Nota	362	63	413	90	539	737	1
clínica	418	63	482	90	539	737	1
Meningitis	223	100	279	116	539	737	1
bacteriana	281	100	336	116	539	737	1
por	339	100	356	116	539	737	1
Streptococcus	359	100	428	116	539	737	1
pyogenes:	431	100	482	116	539	737	1
revisión	363	116	403	132	539	737	1
de	406	116	419	132	539	737	1
la	421	116	431	132	539	737	1
literatura	433	116	482	132	539	737	1
E.	200	145	206	157	539	737	1
Ballesteros	208	145	246	157	539	737	1
Moya	247	145	267	157	539	737	1
a	267	144	270	152	539	737	1
,	270	145	272	157	539	737	1
L.	273	145	279	157	539	737	1
Herrera	280	145	307	157	539	737	1
Castillo	308	145	334	157	539	737	1
a	334	144	337	152	539	737	1
,	337	145	339	157	539	737	1
L.	340	145	346	157	539	737	1
Escosa	347	145	370	157	539	737	1
García	372	145	394	157	539	737	1
b	394	144	397	152	539	737	1
,	397	145	399	157	539	737	1
M.P.	401	145	415	157	539	737	1
Romero	416	145	444	157	539	737	1
González	445	145	478	157	539	737	1
c	477	144	480	152	539	737	1
,	480	145	482	157	539	737	1
F.	352	158	357	170	539	737	1
Lázaro	358	158	381	170	539	737	1
Perona	382	158	407	170	539	737	1
c	407	157	409	165	539	737	1
,	409	158	411	170	539	737	1
M.I.	412	158	426	170	539	737	1
de	427	158	436	170	539	737	1
José	437	158	452	170	539	737	1
Gómez	454	158	479	170	539	737	1
b	479	157	482	165	539	737	1
Publicado	71	182	96	189	539	737	1
en	97	182	104	189	539	737	1
Internet:	105	182	127	189	539	737	1
7-enero-2014	93	190	127	197	539	737	1
a	214	187	217	194	539	737	1
MIR-Pediatría.	217	188	263	198	539	737	1
Servicio	265	188	290	198	539	737	1
de	292	188	300	198	539	737	1
Pediatría.	302	188	332	198	539	737	1
Hospital	334	188	362	198	539	737	1
Universitario	363	188	406	198	539	737	1
La	408	188	415	198	539	737	1
Paz.	417	188	429	198	539	737	1
Madrid.	431	188	457	198	539	737	1
España	458	188	482	198	539	737	1
•	253	200	257	210	539	737	1
b	258	199	261	206	539	737	1
Servicio	261	200	287	210	539	737	1
de	289	200	297	210	539	737	1
Pediatría.	298	200	329	210	539	737	1
Hospital	332	200	360	210	539	737	1
Universitario	362	200	404	210	539	737	1
La	406	200	413	210	539	737	1
Paz.	415	200	428	210	539	737	1
Madrid.	429	200	455	210	539	737	1
España.	457	200	482	210	539	737	1
•	256	212	260	222	539	737	1
c	262	211	264	218	539	737	1
Servicio	264	212	289	222	539	737	1
de	291	212	299	222	539	737	1
Farmacia.	301	212	332	222	539	737	1
Hospital	334	212	362	222	539	737	1
Universitario	363	212	406	222	539	737	1
La	408	212	415	222	539	737	1
Paz.	417	212	429	222	539	737	1
Madrid.	431	212	457	222	539	737	1
España	458	212	482	222	539	737	1
Resumen	133	249	144	289	539	737	1
Estefanía	58	204	81	211	539	737	1
Ballesteros	83	204	110	211	539	737	1
Moya:	112	204	127	211	539	737	1
estefania0687@hotmail.com	53	212	127	219	539	737	1
Palabras	84	312	110	322	539	737	1
clave:	112	312	130	322	539	737	1
	92	322	96	330	539	737	1
Meningitis	98	321	130	331	539	737	1
	82	331	86	339	539	737	1
Streptococcus	88	330	130	340	539	737	1
pyogenes	101	339	130	349	539	737	1
	61	349	65	357	539	737	1
Celulitis	67	348	91	358	539	737	1
periorbitaria	93	348	130	358	539	737	1
Key	96	430	107	439	539	737	1
words:	109	430	130	439	539	737	1
	92	439	96	448	539	737	1
Meningitis	98	438	130	448	539	737	1
	82	448	86	457	539	737	1
Streptococcus	88	447	130	457	539	737	1
pyogenes	101	456	130	466	539	737	1
	67	466	71	475	539	737	1
Periorbital	73	465	104	475	539	737	1
cellulitis	106	465	130	475	539	737	1
Abstract	133	394	144	430	539	737	1
Bacterial	145	370	183	381	539	737	1
meningitis	185	370	232	381	539	737	1
due	234	370	250	381	539	737	1
to	252	370	262	381	539	737	1
Streptococcus	264	370	322	381	539	737	1
pyogenes:	324	370	367	381	539	737	1
literature	369	370	410	381	539	737	1
review	412	370	442	381	539	737	1
INTRODUCCIÓN	57	535	131	547	539	737	1
El	57	570	64	581	539	737	1
Streptococcus	67	570	122	581	539	737	1
pyogenes	125	570	163	581	539	737	1
(S.	165	570	174	581	539	737	1
pyogenes)	177	570	217	581	539	737	1
es	220	570	229	581	539	737	1
uno	232	570	248	581	539	737	1
de	251	570	261	581	539	737	1
los	57	586	68	597	539	737	1
gérmenes	71	586	112	597	539	737	1
que	114	586	130	597	539	737	1
con	132	586	147	597	539	737	1
más	149	586	166	597	539	737	1
frecuencia	169	586	212	597	539	737	1
produce	214	586	247	597	539	737	1
in-	250	586	261	597	539	737	1
fecciones	57	601	95	612	539	737	1
en	97	601	107	612	539	737	1
la	110	601	117	612	539	737	1
infancia	119	601	152	612	539	737	1
y	154	601	159	612	539	737	1
genera	161	601	189	612	539	737	1
un	192	601	203	612	539	737	1
gran	205	601	223	612	539	737	1
espectro	226	601	261	612	539	737	1
de	57	617	67	628	539	737	1
enfermedades.	70	617	131	628	539	737	1
En	134	617	145	628	539	737	1
los	148	617	159	628	539	737	1
últimos	163	617	194	628	539	737	1
30	197	617	208	628	539	737	1
años	211	617	231	628	539	737	1
ha	234	617	244	628	539	737	1
au-	247	617	261	628	539	737	1
mentado	278	535	316	546	539	737	1
de	319	535	329	546	539	737	1
forma	332	535	357	546	539	737	1
considerable	360	535	413	546	539	737	1
la	416	535	423	546	539	737	1
incidencia	426	535	468	546	539	737	1
de	472	535	482	546	539	737	1
infecciones	278	549	324	560	539	737	1
invasivas	328	549	365	560	539	737	1
causadas	368	549	407	560	539	737	1
por	410	549	424	560	539	737	1
este	427	549	444	560	539	737	1
germen,	448	549	482	560	539	737	1
encontrando	278	562	330	573	539	737	1
en	332	562	342	573	539	737	1
la	344	562	352	573	539	737	1
mayoría	354	562	387	573	539	737	1
de	389	562	399	573	539	737	1
los	401	562	413	573	539	737	1
casos	415	562	437	573	539	737	1
un	439	562	450	573	539	737	1
foco	452	562	470	573	539	737	1
de	472	562	482	573	539	737	1
infección.	278	576	317	587	539	737	1
Sin	319	576	331	587	539	737	1
embargo,	333	576	372	587	539	737	1
la	374	576	381	587	539	737	1
incidencia	383	576	424	587	539	737	1
de	426	576	436	587	539	737	1
meningitis	438	576	482	587	539	737	1
bacterianas	278	590	326	601	539	737	1
por	328	590	342	601	539	737	1
S.	344	590	350	601	539	737	1
pyogenes	352	590	390	601	539	737	1
continúa	392	590	428	601	539	737	1
siendo	431	590	458	601	539	737	1
míni-	460	590	482	601	539	737	1
ma	278	603	291	614	539	737	1
y	294	603	298	614	539	737	1
son	301	603	315	614	539	737	1
contados	318	603	356	614	539	737	1
los	358	603	370	614	539	737	1
casos	372	603	395	614	539	737	1
documentados	397	603	459	614	539	737	1
en	462	603	472	614	539	737	1
la	475	603	482	614	539	737	1
literatura.	278	617	318	628	539	737	1
Cómo	57	664	74	673	539	737	1
citar	76	664	87	673	539	737	1
este	89	664	100	673	539	737	1
artículo:	102	664	124	673	539	737	1
Ballesteros	125	664	156	673	539	737	1
Moya	158	664	175	673	539	737	1
E,	177	664	182	673	539	737	1
Herrera	184	664	206	673	539	737	1
Castillo	208	664	229	673	539	737	1
L,	231	664	236	673	539	737	1
Escosa	238	664	257	673	539	737	1
García	259	664	277	673	539	737	1
L,	279	664	284	673	539	737	1
Romero	286	664	309	673	539	737	1
González	311	664	338	673	539	737	1
MP,	339	664	351	673	539	737	1
Lázaro	352	664	372	673	539	737	1
Perona	374	664	394	673	539	737	1
F,	396	664	400	673	539	737	1
de	402	664	409	673	539	737	1
José	411	664	423	673	539	737	1
Gómez	425	664	446	673	539	737	1
MI.	448	664	458	673	539	737	1
Menin-	460	664	482	673	539	737	1
gitis	57	673	68	682	539	737	1
bacteriana	70	673	101	682	539	737	1
por	102	673	112	682	539	737	1
Streptococcus	114	673	155	682	539	737	1
pyogenes:	156	673	186	682	539	737	1
revisión	188	673	210	682	539	737	1
de	212	673	219	682	539	737	1
la	221	673	226	682	539	737	1
literatura.	228	673	256	682	539	737	1
Rev	258	673	269	682	539	737	1
Pediatr	270	673	291	682	539	737	1
Aten	293	673	307	682	539	737	1
Primaria.	309	673	334	682	539	737	1
2013;15:345.e173-e176.	336	673	410	682	539	737	1
Rev	320	696	332	704	539	737	1
Pediatr	334	696	355	704	539	737	1
Aten	357	696	371	704	539	737	1
Primaria.	373	696	399	704	539	737	1
2013;15:345.e173-e176	401	696	475	704	539	737	1
ISSN:	377	705	393	713	539	737	1
1139-7632	395	705	429	713	539	737	1
•	433	705	436	713	539	737	1
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	1
e173	486	696	507	707	539	737	1
Ballesteros	57	18	82	28	539	737	2
Moya	83	18	97	28	539	737	2
E,	99	18	103	28	539	737	2
et	105	18	110	28	539	737	2
al.	111	18	117	28	539	737	2
Meningitis	119	18	144	28	539	737	2
bacteriana	145	18	170	28	539	737	2
por	172	18	180	28	539	737	2
Streptococcus	181	18	215	28	539	737	2
pyogenes:	216	18	241	28	539	737	2
revisión	242	18	260	28	539	737	2
de	262	18	268	28	539	737	2
la	269	18	273	28	539	737	2
literatura	275	18	296	28	539	737	2
Describimos	57	55	107	66	539	737	2
el	109	55	117	66	539	737	2
caso	118	55	137	66	539	737	2
de	139	55	149	66	539	737	2
una	150	55	166	66	539	737	2
niña	168	55	187	66	539	737	2
de	188	55	198	66	539	737	2
siete	200	55	220	66	539	737	2
años	222	55	241	66	539	737	2
que,	243	55	261	66	539	737	2
como	57	69	79	80	539	737	2
complicación	81	69	135	80	539	737	2
de	137	69	147	80	539	737	2
una	149	69	165	80	539	737	2
celulitis	166	69	198	80	539	737	2
orbitaria,	200	69	237	80	539	737	2
desa-	239	69	261	80	539	737	2
rrolló	57	82	79	93	539	737	2
una	81	82	98	93	539	737	2
meningitis	100	82	145	93	539	737	2
bacteriana	148	82	192	93	539	737	2
por	195	82	209	93	539	737	2
S.	212	82	218	93	539	737	2
pyogenes.	221	82	261	93	539	737	2
Se	57	96	66	107	539	737	2
realizó	68	96	95	107	539	737	2
una	96	96	112	107	539	737	2
búsqueda	114	96	154	107	539	737	2
de	156	96	166	107	539	737	2
los	168	96	179	107	539	737	2
casos	181	96	203	107	539	737	2
de	205	96	215	107	539	737	2
meningitis	217	96	261	107	539	737	2
por	57	109	70	120	539	737	2
S.	73	109	79	120	539	737	2
pyogenes	81	109	119	120	539	737	2
en	121	109	131	120	539	737	2
la	133	109	141	120	539	737	2
base	143	109	162	120	539	737	2
de	164	109	174	120	539	737	2
datos	176	109	199	120	539	737	2
de	202	109	212	120	539	737	2
Microbiolo-	214	109	261	120	539	737	2
gía	57	123	69	134	539	737	2
del	73	123	85	134	539	737	2
Hospital	89	123	124	134	539	737	2
Universitario	128	123	181	134	539	737	2
La	185	123	194	134	539	737	2
Paz	197	123	211	134	539	737	2
de	215	123	225	134	539	737	2
Madrid.	229	123	261	134	539	737	2
Durante	57	136	90	147	539	737	2
los	92	136	104	147	539	737	2
últimos	106	136	137	147	539	737	2
diez	139	136	156	147	539	737	2
años,	157	136	179	147	539	737	2
no	181	136	191	147	539	737	2
se	193	136	202	147	539	737	2
han	204	136	219	147	539	737	2
encontra-	221	136	261	147	539	737	2
do	57	150	67	161	539	737	2
otros	69	150	90	161	539	737	2
casos	92	150	115	161	539	737	2
de	117	150	127	161	539	737	2
meningitis	129	150	173	161	539	737	2
por	175	150	189	161	539	737	2
S.	191	150	197	161	539	737	2
pyogenes.	199	150	239	161	539	737	2
CASO	57	181	83	194	539	737	2
CLÍNICO	85	181	123	194	539	737	2
Paciente	57	212	91	223	539	737	2
de	94	212	104	223	539	737	2
siete	107	212	126	223	539	737	2
años	129	212	149	223	539	737	2
que	151	212	167	223	539	737	2
es	169	212	178	223	539	737	2
llevada	181	212	210	223	539	737	2
a	212	212	217	223	539	737	2
Urgencias	220	212	261	223	539	737	2
por	57	226	70	237	539	737	2
un	72	226	83	237	539	737	2
cuadro	85	226	113	237	539	737	2
de	115	226	125	237	539	737	2
cefalea	127	226	156	237	539	737	2
frontal,	158	226	188	237	539	737	2
fiebre	190	226	213	237	539	737	2
máxima	215	226	249	237	539	737	2
de	251	226	261	237	539	737	2
40	57	239	67	250	539	737	2
°C	69	239	78	250	539	737	2
y	80	239	85	250	539	737	2
vómitos	86	239	119	250	539	737	2
de	121	239	131	250	539	737	2
tres	133	239	149	250	539	737	2
días	151	239	168	250	539	737	2
de	169	239	180	250	539	737	2
evolución,	181	239	223	250	539	737	2
asociado	225	239	261	250	539	737	2
a	57	253	62	264	539	737	2
dolor	64	253	85	264	539	737	2
cervical	87	253	118	264	539	737	2
y	120	253	124	264	539	737	2
tumefacción	126	253	178	264	539	737	2
en	180	253	190	264	539	737	2
el	192	253	199	264	539	737	2
ojo	201	253	214	264	539	737	2
derecho	216	253	249	264	539	737	2
en	251	253	261	264	539	737	2
las	57	266	68	277	539	737	2
últimas	70	266	101	277	539	737	2
24	103	266	113	277	539	737	2
horas.	115	266	140	277	539	737	2
Presentaba	141	266	187	277	539	737	2
el	189	266	196	277	539	737	2
antecedente	198	266	249	277	539	737	2
de	251	266	261	277	539	737	2
corrección	57	280	99	291	539	737	2
quirúrgica	101	280	143	291	539	737	2
endoscópica	145	280	196	291	539	737	2
de	198	280	208	291	539	737	2
trigonocefa-	211	280	261	291	539	737	2
lia	57	293	66	304	539	737	2
a	69	293	73	304	539	737	2
los	76	293	87	304	539	737	2
cuatro	89	293	116	304	539	737	2
meses.	118	293	146	304	539	737	2
Al	57	310	65	321	539	737	2
ingreso,	67	310	99	321	539	737	2
presentaba	102	310	148	321	539	737	2
frecuencia	151	310	193	321	539	737	2
cardiaca	196	310	230	321	539	737	2
de	232	310	243	321	539	737	2
137	245	310	261	321	539	737	2
lpm,	57	323	75	334	539	737	2
frecuencia	77	323	120	334	539	737	2
respiratoria	122	323	169	334	539	737	2
de	171	323	181	334	539	737	2
25	183	323	194	334	539	737	2
rpm,	196	323	215	334	539	737	2
tensión	217	323	248	334	539	737	2
ar-	250	323	261	334	539	737	2
terial	57	337	78	348	539	737	2
de	80	337	90	348	539	737	2
102/60	92	337	122	348	539	737	2
mm	125	337	141	348	539	737	2
Hg	143	337	155	348	539	737	2
y	157	337	162	348	539	737	2
temperatura	164	337	216	348	539	737	2
de	218	337	228	348	539	737	2
36,8	230	337	248	348	539	737	2
°C.	250	337	261	348	539	737	2
Neurológicamente	57	350	133	361	539	737	2
estaba	136	350	163	361	539	737	2
consciente,	166	350	212	361	539	737	2
orientada	214	350	254	361	539	737	2
y	256	350	261	361	539	737	2
colaboradora,	57	364	112	375	539	737	2
con	114	364	129	375	539	737	2
Glasgow	131	364	167	375	539	737	2
15/15.	168	364	195	375	539	737	2
Rigidez	197	364	227	375	539	737	2
de	229	364	239	375	539	737	2
nuca	241	364	261	375	539	737	2
con	57	377	71	388	539	737	2
signos	74	377	101	388	539	737	2
de	104	377	114	388	539	737	2
Kernig	117	377	143	388	539	737	2
y	146	377	150	388	539	737	2
Brudzinski	153	377	196	388	539	737	2
positivos.	199	377	237	388	539	737	2
En	240	377	251	388	539	737	2
la	253	377	261	388	539	737	2
región	57	391	83	402	539	737	2
periorbitaria	85	391	137	402	539	737	2
derecha	139	391	172	402	539	737	2
presentaba	174	391	221	402	539	737	2
tumefac-	223	391	261	402	539	737	2
ción	57	404	74	415	539	737	2
con	76	404	91	415	539	737	2
eritema,	93	404	127	415	539	737	2
calor	129	404	149	415	539	737	2
local	151	404	171	415	539	737	2
y	173	404	177	415	539	737	2
movimientos	179	404	233	415	539	737	2
ocula-	236	404	261	415	539	737	2
res	57	418	69	429	539	737	2
conservados.	71	418	124	429	539	737	2
Se	126	418	135	429	539	737	2
realizó	137	418	164	429	539	737	2
analítica	166	418	202	429	539	737	2
con	204	418	218	429	539	737	2
leucocito-	221	418	261	429	539	737	2
sis	57	431	68	442	539	737	2
14	76	431	86	442	539	737	2
500/mm	94	431	131	442	539	737	2
3	132	430	135	437	539	737	2
,	136	431	138	442	539	737	2
neutrofilia	145	431	191	442	539	737	2
13	199	431	209	442	539	737	2
900/mm	217	431	255	442	539	737	2
3	255	430	259	437	539	737	2
,	259	431	261	442	539	737	2
linfopenia	57	445	98	456	539	737	2
390/mm	101	445	137	456	539	737	2
3	138	443	141	451	539	737	2
y	144	445	148	456	539	737	2
aumento	151	445	189	456	539	737	2
de	192	445	202	456	539	737	2
reactantes	204	445	248	456	539	737	2
de	251	445	261	456	539	737	2
fase	57	458	74	469	539	737	2
aguda:	77	458	106	469	539	737	2
fibrinógeno	109	458	158	469	539	737	2
881	161	458	177	469	539	737	2
mg/dl	180	458	205	469	539	737	2
y	209	458	213	469	539	737	2
proteína	216	458	252	469	539	737	2
C	255	458	261	469	539	737	2
reactiva	57	472	89	483	539	737	2
241	91	472	107	483	539	737	2
mg/l.	110	472	131	483	539	737	2
Se	134	472	144	483	539	737	2
realizó	146	472	173	483	539	737	2
punción	175	472	209	483	539	737	2
lumbar,	211	472	243	483	539	737	2
tras	245	472	261	483	539	737	2
confirmar	57	485	97	496	539	737	2
normalidad	100	485	148	496	539	737	2
de	151	485	161	496	539	737	2
fondo	163	485	188	496	539	737	2
de	190	485	201	496	539	737	2
ojo,	203	485	218	496	539	737	2
obtenién-	221	485	261	496	539	737	2
dose	57	499	76	510	539	737	2
líquido	80	499	109	510	539	737	2
cefalorraquídeo	113	499	179	510	539	737	2
de	183	499	193	510	539	737	2
aspecto	197	499	229	510	539	737	2
turbio,	233	499	261	510	539	737	2
que	57	512	72	523	539	737	2
en	74	512	84	523	539	737	2
el	86	512	93	523	539	737	2
análisis	95	512	126	523	539	737	2
citoquímico	127	512	176	523	539	737	2
mostraba	177	512	217	523	539	737	2
380	219	512	234	523	539	737	2
leuco-	236	512	261	523	539	737	2
citos/mm	57	526	97	537	539	737	2
3	97	524	100	532	539	737	2
con	103	526	117	537	539	737	2
un	120	526	131	537	539	737	2
38%	133	526	151	537	539	737	2
de	153	526	163	537	539	737	2
polimorfonucleares,	166	526	247	537	539	737	2
hi-	250	526	261	537	539	737	2
poglucorraquia	57	539	120	550	539	737	2
41	123	539	134	550	539	737	2
mg/dl	137	539	162	550	539	737	2
e	165	539	170	550	539	737	2
hiperproteinorraquia	174	539	261	550	539	737	2
240	57	553	72	564	539	737	2
mg/dl;	74	553	102	564	539	737	2
en	103	553	114	564	539	737	2
la	115	553	123	564	539	737	2
tinción	124	553	153	564	539	737	2
de	155	553	165	564	539	737	2
Gram	167	553	190	564	539	737	2
no	191	553	202	564	539	737	2
mostró	204	553	233	564	539	737	2
bacte-	235	553	261	564	539	737	2
rias.	57	566	74	577	539	737	2
En	76	566	87	577	539	737	2
el	89	566	96	577	539	737	2
hemocultivo	99	566	151	577	539	737	2
se	153	566	162	577	539	737	2
aisló	165	566	184	577	539	737	2
S.	186	566	192	577	539	737	2
pyogenes.	195	566	235	577	539	737	2
La	237	566	246	577	539	737	2
to-	249	566	261	577	539	737	2
mografía	57	580	94	591	539	737	2
computarizada	96	580	158	591	539	737	2
craneal	160	580	190	591	539	737	2
evidenciaba	192	580	241	591	539	737	2
ocu-	243	580	261	591	539	737	2
pación	57	593	84	604	539	737	2
parcial	86	593	114	604	539	737	2
de	116	593	126	604	539	737	2
celdillas	129	593	162	604	539	737	2
etmoidales	164	593	210	604	539	737	2
izquierdas	212	593	254	604	539	737	2
y	256	593	261	604	539	737	2
frontales	57	607	94	618	539	737	2
asociada	96	607	133	618	539	737	2
a	135	607	140	618	539	737	2
tumefacción	143	607	195	618	539	737	2
de	198	607	208	618	539	737	2
partes	210	607	237	618	539	737	2
blan-	239	607	261	618	539	737	2
das	57	620	71	631	539	737	2
periorbitaria	73	620	124	631	539	737	2
derecha.	126	620	161	631	539	737	2
Se	57	637	66	647	539	737	2
inició	70	637	92	647	539	737	2
tratamiento	95	637	145	647	539	737	2
empírico	149	637	185	647	539	737	2
con	188	637	203	647	539	737	2
cefotaxima	206	637	253	647	539	737	2
y	256	637	261	647	539	737	2
vancomicina,	57	650	110	661	539	737	2
suspendiendo	112	650	170	661	539	737	2
este	172	650	189	661	539	737	2
último	191	650	219	661	539	737	2
al	220	650	228	661	539	737	2
aislarse	230	650	261	661	539	737	2
e174	30	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2013;15:345.e173-e176	143	696	217	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	118	705	122	713	539	737	2
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	2
S.	278	55	284	66	539	737	2
pyogenes,	286	55	325	66	539	737	2
y	327	55	331	66	539	737	2
se	333	55	342	66	539	737	2
asoció	344	55	370	66	539	737	2
clindamicina	372	55	425	66	539	737	2
por	427	55	441	66	539	737	2
presentar	443	55	482	66	539	737	2
exantema	278	69	319	80	539	737	2
escarlatiniforme.	321	69	391	80	539	737	2
Al	278	85	286	96	539	737	2
séptimo	288	85	322	96	539	737	2
día	323	85	336	96	539	737	2
de	338	85	348	96	539	737	2
ingreso	350	85	380	96	539	737	2
tuvo	382	85	400	96	539	737	2
un	402	85	413	96	539	737	2
episodio	415	85	450	96	539	737	2
convul-	452	85	482	96	539	737	2
sivo	278	99	294	110	539	737	2
tónico-clónico	298	99	357	110	539	737	2
focalizado	360	99	403	110	539	737	2
en	407	99	417	110	539	737	2
el	421	99	428	110	539	737	2
hemicuerpo	432	99	482	110	539	737	2
izquierdo	278	112	317	123	539	737	2
que	321	112	337	123	539	737	2
posteriormente	341	112	406	123	539	737	2
se	410	112	419	123	539	737	2
generalizó.	423	112	468	123	539	737	2
Se	472	112	482	123	539	737	2
realizó	278	126	305	137	539	737	2
una	307	126	323	137	539	737	2
resonancia	326	126	370	137	539	737	2
magnética	373	126	417	137	539	737	2
craneal,	419	126	451	137	539	737	2
encon-	454	126	482	137	539	737	2
trando	278	139	306	150	539	737	2
una	310	139	326	150	539	737	2
imagen	331	139	362	150	539	737	2
sugestiva	367	139	406	150	539	737	2
de	411	139	421	150	539	737	2
trombosis	425	139	467	150	539	737	2
de	472	139	482	150	539	737	2
vena	278	153	298	164	539	737	2
oftálmica	301	153	341	164	539	737	2
derecha	345	153	378	164	539	737	2
y	382	153	387	164	539	737	2
ocupación	391	153	434	164	539	737	2
parcial	437	153	465	164	539	737	2
del	469	153	482	164	539	737	2
seno	278	166	297	177	539	737	2
cavernoso	300	166	341	177	539	737	2
derecho,	344	166	378	177	539	737	2
así	381	166	392	177	539	737	2
como	395	166	417	177	539	737	2
persistencia	420	166	469	177	539	737	2
de	472	166	482	177	539	737	2
realce	278	180	302	191	539	737	2
meníngeo.	304	180	347	191	539	737	2
Fue	349	180	364	191	539	737	2
tratada	366	180	396	191	539	737	2
con	398	180	413	191	539	737	2
ácido	415	180	437	191	539	737	2
valpróico	439	180	475	191	539	737	2
y	477	180	482	191	539	737	2
dexametasona,	278	193	341	204	539	737	2
y	343	193	348	204	539	737	2
se	350	193	359	204	539	737	2
inició	362	193	384	204	539	737	2
anticoagulación.	386	193	454	204	539	737	2
Poste-	457	193	482	204	539	737	2
riormente,	278	207	322	218	539	737	2
la	326	207	333	218	539	737	2
paciente	338	207	373	218	539	737	2
evolucionó	378	207	423	218	539	737	2
satisfactoria-	427	207	482	218	539	737	2
mente	278	220	305	231	539	737	2
manteniéndose	307	220	371	231	539	737	2
21	373	220	384	231	539	737	2
días	386	220	403	231	539	737	2
de	405	220	415	231	539	737	2
tratamiento	417	220	466	231	539	737	2
an-	468	220	482	231	539	737	2
tibiótico	278	234	313	245	539	737	2
intravenoso,	320	234	373	245	539	737	2
con	380	234	395	245	539	737	2
controles	402	234	441	245	539	737	2
clínicos,	448	234	482	245	539	737	2
neurológico,	278	247	328	258	539	737	2
electrocardiográfico	330	247	411	258	539	737	2
y	413	247	418	258	539	737	2
mediante	420	247	459	258	539	737	2
reso-	462	247	482	258	539	737	2
nancia	278	261	305	272	539	737	2
magnética	308	261	352	272	539	737	2
normales	354	261	393	272	539	737	2
y	396	261	400	272	539	737	2
sin	403	261	415	272	539	737	2
secuelas	417	261	452	272	539	737	2
neuro-	455	261	482	272	539	737	2
lógicas.	278	274	308	285	539	737	2
COMENTARIOS	278	306	347	318	539	737	2
La	278	337	287	348	539	737	2
meningitis	290	337	335	348	539	737	2
aguda	338	337	364	348	539	737	2
bacteriana	367	337	411	348	539	737	2
continúa	414	337	451	348	539	737	2
siendo	454	337	482	348	539	737	2
una	278	350	294	361	539	737	2
causa	296	350	319	361	539	737	2
importante	321	350	368	361	539	737	2
de	370	350	380	361	539	737	2
morbilidad	383	350	428	361	539	737	2
y	430	350	434	361	539	737	2
mortalidad	436	350	482	361	539	737	2
en	278	364	288	375	539	737	2
la	290	364	297	375	539	737	2
edad	299	364	319	375	539	737	2
pediátrica,	321	364	364	375	539	737	2
a	366	364	371	375	539	737	2
pesar	373	364	395	375	539	737	2
de	397	364	407	375	539	737	2
los	409	364	420	375	539	737	2
avances	422	364	455	375	539	737	2
en	456	364	467	375	539	737	2
an-	468	364	482	375	539	737	2
tibioterapia	278	377	326	388	539	737	2
que	329	377	345	388	539	737	2
se	347	377	356	388	539	737	2
han	359	377	375	388	539	737	2
producido	378	377	420	388	539	737	2
en	423	377	433	388	539	737	2
los	436	377	447	388	539	737	2
últimos	450	377	482	388	539	737	2
años.	278	391	299	402	539	737	2
La	301	391	310	402	539	737	2
etiopatogenia	312	391	369	402	539	737	2
varía	371	391	391	402	539	737	2
según	393	391	418	402	539	737	2
la	420	391	427	402	539	737	2
edad,	429	391	451	402	539	737	2
el	453	391	461	402	539	737	2
nivel	462	391	482	402	539	737	2
de	278	404	288	415	539	737	2
inmunocompetencia,	290	404	378	415	539	737	2
la	381	404	388	415	539	737	2
región	391	404	417	415	539	737	2
geográfica,	419	404	465	415	539	737	2
etc.	467	404	482	415	539	737	2
El	278	418	285	429	539	737	2
90%	287	418	305	429	539	737	2
de	307	418	317	429	539	737	2
los	320	418	331	429	539	737	2
casos	334	418	356	429	539	737	2
de	358	418	368	429	539	737	2
meningitis	371	418	415	429	539	737	2
aguda	417	418	443	429	539	737	2
bacteria-	445	418	482	429	539	737	2
na	278	431	288	442	539	737	2
están	290	431	313	442	539	737	2
causados	315	431	354	442	539	737	2
por	356	431	369	442	539	737	2
S.	372	431	378	442	539	737	2
pneumoniae,	380	431	433	442	539	737	2
N.	435	431	443	442	539	737	2
meningi-	446	431	482	442	539	737	2
tidis	278	445	295	456	539	737	2
y	297	445	301	456	539	737	2
H.	303	445	312	456	539	737	2
influenzae	314	445	356	456	539	737	2
del	358	445	370	456	539	737	2
grupo	372	445	397	456	539	737	2
b	399	445	404	456	539	737	2
1	404	443	408	451	539	737	2
.	408	445	410	456	539	737	2
Las	278	461	291	472	539	737	2
meningitis	293	461	337	472	539	737	2
por	340	461	354	472	539	737	2
S.	356	461	362	472	539	737	2
pyogenes	364	461	402	472	539	737	2
se	404	461	413	472	539	737	2
caracterizan	416	461	466	472	539	737	2
por	468	461	482	472	539	737	2
su	278	475	287	485	539	737	2
baja	290	475	307	485	539	737	2
incidencia,	309	475	353	485	539	737	2
siendo	355	475	382	485	539	737	2
menos	385	475	412	485	539	737	2
del	415	475	427	485	539	737	2
1%	429	475	442	485	539	737	2
de	444	475	454	485	539	737	2
los	456	475	468	485	539	737	2
ca-	470	475	482	485	539	737	2
sos	278	488	291	499	539	737	2
de	294	488	304	499	539	737	2
meningitis	307	488	352	499	539	737	2
en	354	488	365	499	539	737	2
algunas	368	488	400	499	539	737	2
series	403	488	427	499	539	737	2
2	427	487	430	494	539	737	2
.	430	488	432	499	539	737	2
A	435	488	441	499	539	737	2
pesar	444	488	467	499	539	737	2
del	469	488	482	499	539	737	2
aumento	278	502	315	512	539	737	2
en	317	502	328	512	539	737	2
la	329	502	337	512	539	737	2
incidencia	339	502	380	512	539	737	2
de	382	502	392	512	539	737	2
las	394	502	405	512	539	737	2
infecciones	407	502	453	512	539	737	2
invasi-	455	502	482	512	539	737	2
vas	278	515	291	526	539	737	2
por	294	515	308	526	539	737	2
S.	311	515	317	526	539	737	2
pyogenes	320	515	358	526	539	737	2
durante	361	515	394	526	539	737	2
los	397	515	409	526	539	737	2
últimos	412	515	444	526	539	737	2
30	447	515	457	526	539	737	2
años,	460	515	482	526	539	737	2
solo	278	529	295	539	539	737	2
el	297	529	304	539	539	737	2
1%	306	529	318	539	539	737	2
de	320	529	330	539	539	737	2
los	332	529	344	539	539	737	2
casos	346	529	369	539	539	737	2
se	371	529	380	539	539	737	2
presenta	382	529	418	539	539	737	2
como	420	529	443	539	539	737	2
meningi-	445	529	482	539	539	737	2
tis	278	542	288	553	539	737	2
3	288	541	291	548	539	737	2
.	291	542	293	553	539	737	2
En	278	558	288	569	539	737	2
el	290	558	297	569	539	737	2
Hospital	299	558	334	569	539	737	2
Universitario	336	558	389	569	539	737	2
La	391	558	400	569	539	737	2
Paz,	402	558	418	569	539	737	2
la	420	558	427	569	539	737	2
incidencia	429	558	471	569	539	737	2
es	473	558	482	569	539	737	2
mínima.	278	572	312	583	539	737	2
En	314	572	325	583	539	737	2
2012,	327	572	350	583	539	737	2
se	352	572	361	583	539	737	2
revisó	364	572	388	583	539	737	2
en	390	572	400	583	539	737	2
la	403	572	410	583	539	737	2
base	413	572	432	583	539	737	2
de	434	572	444	583	539	737	2
datos	447	572	469	583	539	737	2
de	472	572	482	583	539	737	2
Microbiología	278	585	334	596	539	737	2
los	336	585	347	596	539	737	2
casos	349	585	372	596	539	737	2
de	373	585	383	596	539	737	2
aislamiento	385	585	434	596	539	737	2
de	435	585	445	596	539	737	2
S.	447	585	453	596	539	737	2
pyoge-	455	585	482	596	539	737	2
nes	278	599	291	610	539	737	2
en	295	599	305	610	539	737	2
líquido	309	599	338	610	539	737	2
cefalorraquídeo	341	599	406	610	539	737	2
en	410	599	420	610	539	737	2
pacientes	424	599	464	610	539	737	2
con	467	599	482	610	539	737	2
edades	278	612	307	623	539	737	2
comprendidas	309	612	367	623	539	737	2
entre	369	612	391	623	539	737	2
los	393	612	405	623	539	737	2
0	407	612	412	623	539	737	2
y	414	612	418	623	539	737	2
los	420	612	432	623	539	737	2
14	434	612	444	623	539	737	2
años,	446	612	468	623	539	737	2
sin	470	612	482	623	539	737	2
que	278	626	293	637	539	737	2
se	296	626	305	637	539	737	2
obtuvieran	308	626	353	637	539	737	2
resultados	355	626	399	637	539	737	2
positivos.	401	626	440	637	539	737	2
Posterior-	442	626	482	637	539	737	2
mente	278	639	305	650	539	737	2
se	307	639	316	650	539	737	2
revisaron	318	639	356	650	539	737	2
los	358	639	370	650	539	737	2
casos	372	639	395	650	539	737	2
en	397	639	407	650	539	737	2
los	410	639	421	650	539	737	2
cuales	423	639	449	650	539	737	2
se	452	639	461	650	539	737	2
aisló	463	639	482	650	539	737	2
S.	278	653	284	664	539	737	2
pyogenes	287	653	325	664	539	737	2
en	329	653	339	664	539	737	2
hemocultivo	343	653	394	664	539	737	2
en	398	653	408	664	539	737	2
el	412	653	419	664	539	737	2
periodo	422	653	454	664	539	737	2
2002-	458	653	482	664	539	737	2
Ballesteros	242	18	267	28	539	737	3
Moya	269	18	283	28	539	737	3
E,	284	18	289	28	539	737	3
et	290	18	295	28	539	737	3
al.	297	18	302	28	539	737	3
Meningitis	304	18	329	28	539	737	3
bacteriana	331	18	356	28	539	737	3
por	357	18	365	28	539	737	3
Streptococcus	367	18	400	28	539	737	3
pyogenes:	402	18	426	28	539	737	3
revisión	428	18	446	28	539	737	3
de	447	18	453	28	539	737	3
la	455	18	459	28	539	737	3
literatura	460	18	482	28	539	737	3
2012.	57	55	80	66	539	737	3
Se	82	55	91	66	539	737	3
encontraron	94	55	144	66	539	737	3
24	146	55	157	66	539	737	3
casos	159	55	181	66	539	737	3
de	183	55	193	66	539	737	3
bacteriemia	196	55	245	66	539	737	3
por	247	55	261	66	539	737	3
S.	57	69	63	80	539	737	3
pyogenes.	65	69	104	80	539	737	3
Se	107	69	116	80	539	737	3
hizo	118	69	136	80	539	737	3
un	138	69	149	80	539	737	3
revisión	151	69	183	80	539	737	3
de	185	69	195	80	539	737	3
las	197	69	209	80	539	737	3
historias	211	69	246	80	539	737	3
clí-	249	69	261	80	539	737	3
nicas	57	82	78	93	539	737	3
para	80	82	98	93	539	737	3
buscar	101	82	128	93	539	737	3
los	130	82	142	93	539	737	3
casos	144	82	166	93	539	737	3
de	169	82	179	93	539	737	3
en	181	82	191	93	539	737	3
los	193	82	205	93	539	737	3
cuales	207	82	233	93	539	737	3
se	235	82	244	93	539	737	3
ais-	246	82	261	93	539	737	3
lara	57	96	72	107	539	737	3
S.	74	96	80	107	539	737	3
pyogenes	82	96	120	107	539	737	3
en	122	96	132	107	539	737	3
cultivo	134	96	162	107	539	737	3
de	164	96	174	107	539	737	3
sangre	176	96	203	107	539	737	3
en	205	96	216	107	539	737	3
un	218	96	229	107	539	737	3
pacien-	231	96	261	107	539	737	3
te	57	109	65	120	539	737	3
con	71	109	86	120	539	737	3
meningitis	92	109	138	120	539	737	3
bacteriana,	144	109	191	120	539	737	3
encontrándose	197	109	261	120	539	737	3
únicamente	57	123	106	134	539	737	3
el	109	123	116	134	539	737	3
caso	119	123	137	134	539	737	3
que	140	123	156	134	539	737	3
presentamos	158	123	212	134	539	737	3
(4,16%).	215	123	248	134	539	737	3
En	250	123	261	134	539	737	3
los	57	136	68	147	539	737	3
pacientes	71	136	111	147	539	737	3
con	114	136	129	147	539	737	3
bacteriemia	132	136	182	147	539	737	3
por	185	136	198	147	539	737	3
S.	202	136	208	147	539	737	3
pyogenes,	211	136	251	147	539	737	3
el	254	136	261	147	539	737	3
62,6%	57	150	82	161	539	737	3
presentó	85	150	122	161	539	737	3
un	126	150	137	161	539	737	3
foco	140	150	158	161	539	737	3
de	161	150	172	161	539	737	3
infección	175	150	213	161	539	737	3
durante	217	150	250	161	539	737	3
la	253	150	261	161	539	737	3
evolución.	57	163	99	174	539	737	3
Los	103	163	116	174	539	737	3
focos	120	163	142	174	539	737	3
más	146	163	164	174	539	737	3
frecuentes	168	163	212	174	539	737	3
fueron	216	163	244	174	539	737	3
so-	248	163	261	174	539	737	3
breinfección	57	177	107	188	539	737	3
de	108	177	118	188	539	737	3
lesiones	120	177	153	188	539	737	3
cutáneas	155	177	192	188	539	737	3
de	193	177	203	188	539	737	3
varicela	205	177	236	188	539	737	3
(21%)	237	177	261	188	539	737	3
y	57	190	61	201	539	737	3
adenoiditis	63	190	109	201	539	737	3
(8,3%).	110	190	137	201	539	737	3
Un	139	190	151	201	539	737	3
solo	153	190	170	201	539	737	3
caso	172	190	190	201	539	737	3
se	192	190	201	201	539	737	3
asociaba	202	190	238	201	539	737	3
a	240	190	245	201	539	737	3
oti-	247	190	261	201	539	737	3
tis	57	204	67	215	539	737	3
media	69	204	95	215	539	737	3
(4,16%)	97	204	127	215	539	737	3
y	129	204	134	215	539	737	3
otro	136	204	153	215	539	737	3
caso	155	204	173	215	539	737	3
a	175	204	180	215	539	737	3
celulitis	182	204	214	215	539	737	3
preseptal.	216	204	256	215	539	737	3
El	278	55	285	66	539	737	3
tratamiento	288	55	339	66	539	737	3
de	342	55	352	66	539	737	3
elección	355	55	389	66	539	737	3
es	392	55	401	66	539	737	3
la	405	55	412	66	539	737	3
penicilina,	415	55	458	66	539	737	3
dado	461	55	482	66	539	737	3
que	278	69	293	80	539	737	3
no	295	69	306	80	539	737	3
se	308	69	317	80	539	737	3
han	319	69	335	80	539	737	3
descrito	337	69	370	80	539	737	3
resistencias	372	69	420	80	539	737	3
del	422	69	434	80	539	737	3
S.	436	69	442	80	539	737	3
pyogenes	444	69	482	80	539	737	3
a	278	82	283	93	539	737	3
este	284	82	302	93	539	737	3
antibiótico.	303	82	349	93	539	737	3
Las	351	82	364	93	539	737	3
cefalosporinas	366	82	425	93	539	737	3
de	427	82	437	93	539	737	3
tercera	439	82	467	93	539	737	3
ge-	469	82	482	93	539	737	3
neración	278	96	313	107	539	737	3
son	316	96	330	107	539	737	3
la	333	96	340	107	539	737	3
segunda	342	96	377	107	539	737	3
opción.	380	96	409	107	539	737	3
Generalmente,	412	96	472	107	539	737	3
el	475	96	482	107	539	737	3
tratamiento	278	109	328	120	539	737	3
empírico	331	109	367	120	539	737	3
se	371	109	380	120	539	737	3
inicia	383	109	405	120	539	737	3
con	408	109	423	120	539	737	3
ceftriaxona	426	109	474	120	539	737	3
o	477	109	482	120	539	737	3
cefotaxima	278	123	325	134	539	737	3
y	328	123	332	134	539	737	3
en	335	123	346	134	539	737	3
algunos	349	123	382	134	539	737	3
casos	385	123	407	134	539	737	3
se	411	123	419	134	539	737	3
mantiene	423	123	463	134	539	737	3
aún	466	123	482	134	539	737	3
después	278	136	312	147	539	737	3
de	315	136	325	147	539	737	3
aislar	328	136	350	147	539	737	3
el	353	136	360	147	539	737	3
S.	363	136	369	147	539	737	3
pyogenes	372	136	410	147	539	737	3
2,3,7	413	135	427	143	539	737	3
.	427	136	429	147	539	737	3
En	431	136	442	147	539	737	3
los	445	136	456	147	539	737	3
casos	459	136	482	147	539	737	3
asociados	278	150	318	161	539	737	3
al	320	150	328	161	539	737	3
síndrome	330	150	369	161	539	737	3
de	371	150	381	161	539	737	3
shock	383	150	406	161	539	737	3
tóxico	408	150	433	161	539	737	3
estreptocó-	435	150	482	161	539	737	3
cico,	278	163	295	174	539	737	3
se	297	163	306	174	539	737	3
asocia	308	163	334	174	539	737	3
clindamicina	336	163	389	174	539	737	3
por	391	163	405	174	539	737	3
su	407	163	416	174	539	737	3
acción	418	163	445	174	539	737	3
supreso-	447	163	482	174	539	737	3
ra	278	177	286	188	539	737	3
sobre	288	177	311	188	539	737	3
la	313	177	320	188	539	737	3
toxina	323	177	349	188	539	737	3
bacteriana	351	177	395	188	539	737	3
7	395	176	399	183	539	737	3
.	399	177	401	188	539	737	3
La	403	177	412	188	539	737	3
duración	414	177	450	188	539	737	3
del	452	177	465	188	539	737	3
tra-	467	177	482	188	539	737	3
tamiento	278	190	316	201	539	737	3
depende	319	190	354	201	539	737	3
de	357	190	367	201	539	737	3
si	370	190	376	201	539	737	3
hay	379	190	393	201	539	737	3
complicaciones	396	190	459	201	539	737	3
o	462	190	467	201	539	737	3
no,	469	190	482	201	539	737	3
oscilando	278	204	317	215	539	737	3
entre	319	204	341	215	539	737	3
10	343	204	353	215	539	737	3
y	355	204	360	215	539	737	3
14	362	204	372	215	539	737	3
días	374	204	391	215	539	737	3
3	391	203	395	210	539	737	3
.	395	204	397	215	539	737	3
La	57	220	66	231	539	737	3
meningitis	68	220	112	231	539	737	3
por	115	220	128	231	539	737	3
S.	131	220	137	231	539	737	3
pyogenes	139	220	177	231	539	737	3
tiene	179	220	200	231	539	737	3
como	203	220	225	231	539	737	3
factores	228	220	261	231	539	737	3
de	57	234	67	245	539	737	3
riesgo	68	234	93	245	539	737	3
más	95	234	112	245	539	737	3
importantes	114	234	165	245	539	737	3
las	167	234	178	245	539	737	3
infecciones	180	234	226	245	539	737	3
del	228	234	240	245	539	737	3
trac-	242	234	261	245	539	737	3
to	57	247	65	258	539	737	3
respiratorio	70	247	118	258	539	737	3
superior,	122	247	158	258	539	737	3
especialmente	162	247	223	258	539	737	3
la	228	247	235	258	539	737	3
otitis	239	247	261	258	539	737	3
media	57	261	83	272	539	737	3
aguda	85	261	111	272	539	737	3
y	113	261	118	272	539	737	3
la	120	261	128	272	539	737	3
faringitis	130	261	167	272	539	737	3
2,4	167	259	176	267	539	737	3
.	176	261	178	272	539	737	3
Perera	180	261	206	272	539	737	3
et	208	261	216	272	539	737	3
al.	219	261	228	272	539	737	3
realiza-	231	261	261	272	539	737	3
ron	57	274	71	285	539	737	3
una	72	274	88	285	539	737	3
revisión	90	274	122	285	539	737	3
de	124	274	134	285	539	737	3
la	136	274	144	285	539	737	3
bibliografía	145	274	192	285	539	737	3
desde	194	274	218	285	539	737	3
1979	220	274	241	285	539	737	3
has-	243	274	261	285	539	737	3
ta	57	288	65	299	539	737	3
2004	67	288	88	299	539	737	3
en	90	288	100	299	539	737	3
la	103	288	110	299	539	737	3
que	112	288	128	299	539	737	3
se	130	288	138	299	539	737	3
documentan	141	288	193	299	539	737	3
25	195	288	206	299	539	737	3
casos	208	288	230	299	539	737	3
de	232	288	242	299	539	737	3
me-	244	288	261	299	539	737	3
ningitis	57	301	88	312	539	737	3
por	89	301	103	312	539	737	3
S.	105	301	111	312	539	737	3
pyogenes	113	301	150	312	539	737	3
(con	152	301	170	312	539	737	3
edades	171	301	201	312	539	737	3
comprendidas	202	301	261	312	539	737	3
entre	57	315	78	326	539	737	3
las	80	315	92	326	539	737	3
2	93	315	99	326	539	737	3
semanas	100	315	137	326	539	737	3
y	139	315	143	326	539	737	3
los	145	315	157	326	539	737	3
13	159	315	169	326	539	737	3
años).	171	315	195	326	539	737	3
En	197	315	207	326	539	737	3
el	209	315	216	326	539	737	3
68%	218	315	235	326	539	737	3
de	237	315	247	326	539	737	3
los	249	315	261	326	539	737	3
casos	57	328	79	339	539	737	3
se	82	328	90	339	539	737	3
reconoció	93	328	132	339	539	737	3
un	135	328	146	339	539	737	3
foco	148	328	166	339	539	737	3
clínico,	168	328	196	339	539	737	3
siendo	198	328	226	339	539	737	3
la	228	328	235	339	539	737	3
infec-	238	328	261	339	539	737	3
ción	57	342	74	353	539	737	3
más	77	342	94	353	539	737	3
frecuentemente	97	342	163	353	539	737	3
observada	166	342	208	353	539	737	3
la	211	342	218	353	539	737	3
otitis	221	342	242	353	539	737	3
me-	244	342	261	353	539	737	3
dia.	57	355	71	366	539	737	3
En	278	220	288	231	539	737	3
los	290	220	301	231	539	737	3
últimos	303	220	334	231	539	737	3
años	336	220	355	231	539	737	3
se	357	220	365	231	539	737	3
ha	367	220	378	231	539	737	3
estudiado	379	220	419	231	539	737	3
la	421	220	428	231	539	737	3
utilidad	430	220	461	231	539	737	3
de	463	220	473	231	539	737	3
la	475	220	482	231	539	737	3
profilaxis	278	234	315	245	539	737	3
antibiótica	318	234	361	245	539	737	3
a	364	234	369	245	539	737	3
familiares	371	234	411	245	539	737	3
de	414	234	424	245	539	737	3
niños	426	234	448	245	539	737	3
infecta-	451	234	482	245	539	737	3
dos	278	247	292	258	539	737	3
con	296	247	311	258	539	737	3
S.	315	247	321	258	539	737	3
pyogenes,	325	247	365	258	539	737	3
incluyendo	369	247	414	258	539	737	3
el	418	247	425	258	539	737	3
síndrome	429	247	468	258	539	737	3
de	472	247	482	258	539	737	3
shock	278	261	300	272	539	737	3
tóxico	301	261	326	272	539	737	3
estreptocócico,	327	261	387	272	539	737	3
dado	388	261	409	272	539	737	3
el	410	261	417	272	539	737	3
mayor	419	261	445	272	539	737	3
riesgo	446	261	470	272	539	737	3
de	472	261	482	272	539	737	3
presentar	278	274	317	285	539	737	3
infección	320	274	357	285	539	737	3
grave	360	274	382	285	539	737	3
7	382	273	385	280	539	737	3
.	385	274	387	285	539	737	3
Según	390	274	416	285	539	737	3
las	419	274	430	285	539	737	3
recomenda-	433	274	482	285	539	737	3
ciones	278	288	304	299	539	737	3
del	306	288	318	299	539	737	3
Centers	321	288	352	299	539	737	3
for	354	288	366	299	539	737	3
Disease	368	288	399	299	539	737	3
Control	402	288	431	299	539	737	3
and	434	288	449	299	539	737	3
Preven-	452	288	482	299	539	737	3
tion	278	301	294	312	539	737	3
(CDC)	297	301	320	312	539	737	3
“la	322	301	333	312	539	737	3
administración	336	301	397	312	539	737	3
rutinaria	400	301	435	312	539	737	3
de	437	301	447	312	539	737	3
quimio-	450	301	482	312	539	737	3
profilaxis	278	315	315	326	539	737	3
contra	318	315	343	326	539	737	3
S.	346	315	352	326	539	737	3
pyogenes	354	315	391	326	539	737	3
no	394	315	404	326	539	737	3
está	407	315	424	326	539	737	3
recomendada	426	315	482	326	539	737	3
para	278	328	296	339	539	737	3
los	298	328	309	339	539	737	3
familiares	311	328	351	339	539	737	3
del	353	328	365	339	539	737	3
caso	367	328	385	339	539	737	3
índice”	387	328	415	339	539	737	3
8	415	327	418	334	539	737	3
.	418	328	420	339	539	737	3
Otros	57	372	79	382	539	737	3
factores	82	372	115	382	539	737	3
de	118	372	128	382	539	737	3
riesgo	130	372	155	382	539	737	3
reconocidos	158	372	207	382	539	737	3
son:	210	372	227	382	539	737	3
antece-	230	372	261	382	539	737	3
dentes	57	385	85	396	539	737	3
de	87	385	97	396	539	737	3
infección	99	385	136	396	539	737	3
por	138	385	152	396	539	737	3
varicela	154	385	185	396	539	737	3
5	185	384	189	391	539	737	3
,	189	385	191	396	539	737	3
antecedentes	193	385	249	396	539	737	3
de	251	385	261	396	539	737	3
neurocirugía,	57	399	111	409	539	737	3
fractura	113	399	146	409	539	737	3
de	148	399	158	409	539	737	3
cráneo,	161	399	190	409	539	737	3
fístulas	192	399	223	409	539	737	3
del	225	399	237	409	539	737	3
líqui-	240	399	261	409	539	737	3
do	57	412	67	423	539	737	3
cefalorraquídeo,	70	412	136	423	539	737	3
colonización	138	412	190	423	539	737	3
o	192	412	197	423	539	737	3
infección	200	412	237	423	539	737	3
cutá-	239	412	261	423	539	737	3
nea,	57	426	74	436	539	737	3
destacándose	77	426	134	436	539	737	3
la	138	426	145	436	539	737	3
asociación	148	426	192	436	539	737	3
con	195	426	210	436	539	737	3
onfalitis	213	426	247	436	539	737	3
en	251	426	261	436	539	737	3
neonatos	57	439	95	450	539	737	3
5	95	438	99	445	539	737	3
.	99	439	101	450	539	737	3
Aunque	57	455	89	466	539	737	3
el	92	455	99	466	539	737	3
mecanismo	102	455	151	466	539	737	3
de	154	455	164	466	539	737	3
infección	167	455	205	466	539	737	3
parece	208	455	235	466	539	737	3
ser	238	455	250	466	539	737	3
la	254	455	261	466	539	737	3
contigüidad,	57	469	108	480	539	737	3
se	111	469	120	480	539	737	3
desconoce	124	469	167	480	539	737	3
por	170	469	184	480	539	737	3
qué	187	469	203	480	539	737	3
a	206	469	211	480	539	737	3
pesar	214	469	237	480	539	737	3
de	240	469	250	480	539	737	3
la	253	469	261	480	539	737	3
alta	57	482	72	493	539	737	3
incidencia	75	482	116	493	539	737	3
de	119	482	129	493	539	737	3
infecciones	131	482	177	493	539	737	3
del	180	482	192	493	539	737	3
tracto	194	482	219	493	539	737	3
respirato-	221	482	261	493	539	737	3
rio	57	496	68	507	539	737	3
no	71	496	81	507	539	737	3
se	84	496	93	507	539	737	3
correlaciona	96	496	147	507	539	737	3
con	150	496	165	507	539	737	3
una	168	496	184	507	539	737	3
alta	187	496	202	507	539	737	3
incidencia	205	496	247	507	539	737	3
de	251	496	261	507	539	737	3
meningitis	57	509	101	520	539	737	3
3,6	101	508	109	516	539	737	3
.	109	509	111	520	539	737	3
Con	113	509	129	520	539	737	3
menor	131	509	158	520	539	737	3
frecuencia,	159	509	204	520	539	737	3
se	206	509	214	520	539	737	3
han	216	509	232	520	539	737	3
descri-	234	509	261	520	539	737	3
to	57	523	65	534	539	737	3
casos	68	523	90	534	539	737	3
de	93	523	103	534	539	737	3
meningitis	105	523	150	534	539	737	3
secundarias	152	523	201	534	539	737	3
a	204	523	209	534	539	737	3
bacteriemia	211	523	261	534	539	737	3
sin	57	536	69	547	539	737	3
foco	71	536	88	547	539	737	3
aparente	90	536	127	547	539	737	3
en	129	536	139	547	539	737	3
la	142	536	149	547	539	737	3
edad	151	536	171	547	539	737	3
pediátrica	173	536	214	547	539	737	3
3	214	535	218	543	539	737	3
.	218	536	220	547	539	737	3
Desde	57	553	82	564	539	737	3
el	85	553	92	564	539	737	3
punto	95	553	120	564	539	737	3
de	122	553	132	564	539	737	3
vista	135	553	155	564	539	737	3
clínico,	157	553	185	564	539	737	3
la	188	553	195	564	539	737	3
sintomatología	198	553	261	564	539	737	3
es	57	566	66	577	539	737	3
similar	68	566	96	577	539	737	3
para	98	566	116	577	539	737	3
todas	119	566	142	577	539	737	3
las	144	566	155	577	539	737	3
etiologías	158	566	198	577	539	737	3
5	198	565	201	572	539	737	3
.	201	566	203	577	539	737	3
La	205	566	214	577	539	737	3
meningitis	217	566	261	577	539	737	3
por	57	580	71	591	539	737	3
S.	73	580	79	591	539	737	3
pyogenes	82	580	119	591	539	737	3
se	122	580	131	591	539	737	3
presenta	133	580	170	591	539	737	3
con	172	580	187	591	539	737	3
fiebre	189	580	213	591	539	737	3
sin	216	580	228	591	539	737	3
foco	230	580	248	591	539	737	3
en	250	580	261	591	539	737	3
lactantes	57	593	95	604	539	737	3
y	96	593	101	604	539	737	3
con	102	593	117	604	539	737	3
síntomas	119	593	157	604	539	737	3
como	158	593	181	604	539	737	3
cefalea	183	593	212	604	539	737	3
y	214	593	218	604	539	737	3
vómito	220	593	249	604	539	737	3
en	251	593	261	604	539	737	3
niños;	57	607	82	618	539	737	3
así	86	607	97	618	539	737	3
mismo,	100	607	131	618	539	737	3
presentan	134	607	176	618	539	737	3
signos	180	607	206	618	539	737	3
de	210	607	220	618	539	737	3
irritación	223	607	261	618	539	737	3
meníngea	57	620	98	631	539	737	3
a	101	620	105	631	539	737	3
la	108	620	115	631	539	737	3
exploración	118	620	165	631	539	737	3
física	168	620	189	631	539	737	3
y	191	620	196	631	539	737	3
las	198	620	210	631	539	737	3
característi-	212	620	261	631	539	737	3
cas	57	634	70	645	539	737	3
de	72	634	82	645	539	737	3
meningitis	84	634	128	645	539	737	3
bacteriana	130	634	174	645	539	737	3
del	177	634	189	645	539	737	3
líquido	191	634	220	645	539	737	3
cefalorra-	222	634	261	645	539	737	3
quídeo.	57	647	87	658	539	737	3
Si	278	345	285	355	539	737	3
se	289	345	298	355	539	737	3
instaura	302	345	336	355	539	737	3
rápidamente	340	345	394	355	539	737	3
la	398	345	405	355	539	737	3
antibioterapia,	409	345	471	355	539	737	3
la	475	345	482	355	539	737	3
mortalidad	278	358	324	369	539	737	3
es	328	358	337	369	539	737	3
menor	340	358	368	369	539	737	3
que	371	358	387	369	539	737	3
en	391	358	401	369	539	737	3
las	404	358	416	369	539	737	3
meningitis	420	358	464	369	539	737	3
por	468	358	482	369	539	737	3
neumococo,	278	372	328	382	539	737	3
pero	331	372	349	382	539	737	3
igual	352	372	373	382	539	737	3
que	376	372	391	382	539	737	3
las	394	372	406	382	539	737	3
meningitis	409	372	453	382	539	737	3
por	456	372	470	382	539	737	3
H.	473	372	482	382	539	737	3
influenza	278	385	315	396	539	737	3
y	318	385	322	396	539	737	3
meningococo	325	385	380	396	539	737	3
3,6	380	384	389	391	539	737	3
.	389	385	391	396	539	737	3
Las	394	385	407	396	539	737	3
secuelas	409	385	444	396	539	737	3
son	447	385	462	396	539	737	3
más	464	385	482	396	539	737	3
frecuentes	278	399	321	409	539	737	3
cuando	324	399	354	409	539	737	3
se	356	399	365	409	539	737	3
compara	368	399	404	409	539	737	3
con	406	399	421	409	539	737	3
las	423	399	434	409	539	737	3
producidas	437	399	482	409	539	737	3
por	278	412	292	423	539	737	3
neumococo	295	412	343	423	539	737	3
o	347	412	352	423	539	737	3
meningococo	356	412	411	423	539	737	3
3,6	412	411	420	418	539	737	3
.	420	412	422	423	539	737	3
Estudios	426	412	461	423	539	737	3
des-	464	412	482	423	539	737	3
criptivos	278	426	313	436	539	737	3
retrospectivos	316	426	374	436	539	737	3
han	377	426	393	436	539	737	3
encontrado	396	426	444	436	539	737	3
secuelas	447	426	482	436	539	737	3
en	278	439	288	450	539	737	3
el	290	439	297	450	539	737	3
46%	299	439	316	450	539	737	3
de	318	439	328	450	539	737	3
los	329	439	341	450	539	737	3
casos	343	439	365	450	539	737	3
4,5	365	438	374	445	539	737	3
,	374	439	376	450	539	737	3
siendo	377	439	405	450	539	737	3
las	406	439	418	450	539	737	3
más	419	439	437	450	539	737	3
frecuentes	438	439	482	450	539	737	3
y	278	453	282	463	539	737	3
graves	284	453	310	463	539	737	3
las	312	453	324	463	539	737	3
neurológicas.	326	453	380	463	539	737	3
Entre	382	453	404	463	539	737	3
las	406	453	417	463	539	737	3
más	419	453	437	463	539	737	3
significati-	439	453	482	463	539	737	3
vas	278	466	291	477	539	737	3
están	293	466	315	477	539	737	3
las	317	466	328	477	539	737	3
convulsiones,	330	466	385	477	539	737	3
el	386	466	393	477	539	737	3
retraso	395	466	424	477	539	737	3
psicomotor,	425	466	473	477	539	737	3
la	475	466	482	477	539	737	3
microcefalia,	278	480	330	490	539	737	3
la	332	480	339	490	539	737	3
paresia	340	480	370	490	539	737	3
unilateral	372	480	411	490	539	737	3
del	413	480	425	490	539	737	3
IV	427	480	435	490	539	737	3
par	437	480	450	490	539	737	3
craneal	452	480	482	490	539	737	3
y	278	493	282	504	539	737	3
la	284	493	291	504	539	737	3
hidrocefalia,	293	493	343	504	539	737	3
entre	345	493	366	504	539	737	3
otras	368	493	388	504	539	737	3
9	388	492	392	499	539	737	3
(Tabla	393	493	418	504	539	737	3
1).	420	493	430	504	539	737	3
En	431	493	442	504	539	737	3
este	443	493	460	504	539	737	3
caso,	462	493	482	504	539	737	3
la	278	507	285	517	539	737	3
complicación	287	507	342	517	539	737	3
más	344	507	361	517	539	737	3
significativa	364	507	413	517	539	737	3
fue	415	507	429	517	539	737	3
la	431	507	438	517	539	737	3
trombosis	441	507	482	517	539	737	3
de	278	520	288	531	539	737	3
la	290	520	298	531	539	737	3
vena	300	520	320	531	539	737	3
oftálmica	322	520	361	531	539	737	3
derecha.	364	520	399	531	539	737	3
En	401	520	412	531	539	737	3
la	414	520	421	531	539	737	3
literatura	424	520	462	531	539	737	3
esta	465	520	482	531	539	737	3
complicación	278	534	332	544	539	737	3
es	334	534	343	544	539	737	3
muy	345	534	363	544	539	737	3
infrecuente	365	534	413	544	539	737	3
3	413	532	416	540	539	737	3
.	416	534	418	544	539	737	3
CONCLUSIONES	278	565	351	577	539	737	3
Debido	278	596	307	607	539	737	3
al	309	596	316	607	539	737	3
aumento	318	596	356	607	539	737	3
de	357	596	367	607	539	737	3
las	369	596	380	607	539	737	3
infecciones	382	596	428	607	539	737	3
invasivas	430	596	467	607	539	737	3
por	468	596	482	607	539	737	3
Streptococcus	278	610	333	620	539	737	3
pyogenes,	336	610	375	620	539	737	3
se	378	610	387	620	539	737	3
debe	390	610	410	620	539	737	3
considerar	413	610	456	620	539	737	3
siem-	459	610	482	620	539	737	3
pre	278	623	291	634	539	737	3
la	293	623	301	634	539	737	3
posibilidad	303	623	348	634	539	737	3
de	350	623	360	634	539	737	3
infección	362	623	399	634	539	737	3
por	402	623	415	634	539	737	3
este	418	623	435	634	539	737	3
microorga-	437	623	482	634	539	737	3
nismo	278	637	303	647	539	737	3
en	306	637	316	647	539	737	3
las	319	637	330	647	539	737	3
meningitis	333	637	377	647	539	737	3
infantiles,	379	637	420	647	539	737	3
especialmente	422	637	482	647	539	737	3
en	278	650	288	661	539	737	3
pacientes	292	650	331	661	539	737	3
con	335	650	350	661	539	737	3
factores	353	650	387	661	539	737	3
de	390	650	400	661	539	737	3
riesgo	404	650	429	661	539	737	3
(infecciones	432	650	482	661	539	737	3
Rev	320	696	332	704	539	737	3
Pediatr	334	696	355	704	539	737	3
Aten	357	696	371	704	539	737	3
Primaria.	373	696	399	704	539	737	3
2013;15:345.e173-e176	401	696	475	704	539	737	3
ISSN:	377	705	393	713	539	737	3
1139-7632	395	705	429	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
e175	486	696	507	707	539	737	3
Ballesteros	57	18	82	28	539	737	4
Moya	83	18	97	28	539	737	4
E,	99	18	103	28	539	737	4
et	105	18	110	28	539	737	4
al.	111	18	117	28	539	737	4
Meningitis	119	18	144	28	539	737	4
bacteriana	145	18	170	28	539	737	4
por	172	18	180	28	539	737	4
Streptococcus	181	18	215	28	539	737	4
pyogenes:	216	18	241	28	539	737	4
revisión	242	18	260	28	539	737	4
de	262	18	268	28	539	737	4
la	269	18	273	28	539	737	4
literatura	275	18	296	28	539	737	4
Tabla	60	59	79	68	539	737	4
1.	81	59	88	68	539	737	4
Factores	89	59	119	68	539	737	4
de	121	59	130	68	539	737	4
riesgo,	132	59	155	68	539	737	4
diagnóstico	157	59	199	68	539	737	4
y	201	59	205	68	539	737	4
complicaciones	206	59	262	68	539	737	4
de	263	59	272	68	539	737	4
meningitis	274	59	313	68	539	737	4
por	315	59	327	68	539	737	4
S.	328	59	335	68	539	737	4
pyogenes	336	59	371	68	539	737	4
Shetty	296	71	320	80	539	737	4
4	320	69	323	76	539	737	4
Caso	404	71	421	80	539	737	4
actual	423	71	445	80	539	737	4
Chow	182	71	203	80	539	737	4
10	203	69	209	76	539	737	4
Celulitis	370	83	396	92	539	737	4
orbitaria,	398	83	427	92	539	737	4
sinusitis,	429	83	457	92	539	737	4
Otitis	256	83	274	92	539	737	4
media,	275	83	298	92	539	737	4
hemangioma	299	83	343	92	539	737	4
Otitis	141	83	159	92	539	737	4
media	161	83	181	92	539	737	4
(25%),	183	83	203	92	539	737	4
trauma	205	83	229	92	539	737	4
de	231	83	239	92	539	737	4
corrección	370	93	403	103	539	737	4
quirúrgica	405	93	438	103	539	737	4
de	440	93	448	103	539	737	4
cavernoso,	256	93	290	103	539	737	4
faringitis,	292	93	322	103	539	737	4
sinusitis,	324	93	352	103	539	737	4
cráneo	141	93	163	103	539	737	4
o	165	93	169	103	539	737	4
condiciones	171	93	209	103	539	737	4
similares,	211	93	242	103	539	737	4
trigonocefalia	370	104	415	113	539	737	4
amigdalitis	256	104	292	113	539	737	4
faringitis	141	104	170	113	539	737	4
Condición	60	104	93	113	539	737	4
asociada	94	104	123	113	539	737	4
Leucocitos	60	115	94	125	539	737	4
en	95	115	104	125	539	737	4
LCR	105	115	117	125	539	737	4
6-2800	141	115	165	125	539	737	4
células/m	166	115	198	125	539	737	4
3	198	114	201	121	539	737	4
–	256	116	260	125	539	737	4
380	370	116	382	125	539	737	4
células/m	384	116	416	125	539	737	4
3	416	114	419	121	539	737	4
Glucosa	60	127	86	137	539	737	4
en	87	127	96	137	539	737	4
LCR	97	127	109	137	539	737	4
0-200	141	127	160	137	539	737	4
mg/dl	162	127	182	137	539	737	4
–	256	127	260	137	539	737	4
41	370	127	378	137	539	737	4
mg/dl	380	127	399	137	539	737	4
Proteínas	60	139	90	149	539	737	4
en	92	139	100	149	539	737	4
LCR	102	139	114	149	539	737	4
23-2900	141	139	169	149	539	737	4
mg/dl	170	139	190	149	539	737	4
–	256	139	260	149	539	737	4
240	370	139	382	149	539	737	4
mg/dl	384	139	404	149	539	737	4
Ninguna	370	151	398	161	539	737	4
Déficit	141	151	163	161	539	737	4
neurológico,	164	151	204	161	539	737	4
hidrocefalia,	206	151	246	161	539	737	4
Retardo	256	151	281	161	539	737	4
psicomotor,	283	151	321	161	539	737	4
sordera,	322	151	348	161	539	737	4
Convulsiones	370	162	413	172	539	737	4
durante	415	162	441	172	539	737	4
el	442	162	448	172	539	737	4
proceso	450	162	475	172	539	737	4
higroma	256	162	283	172	539	737	4
subdural,	285	162	315	172	539	737	4
parálisis	317	162	344	172	539	737	4
de	346	162	354	172	539	737	4
quiste	141	162	162	172	539	737	4
porencefálico,	163	162	208	172	539	737	4
absceso	210	162	236	172	539	737	4
agudo	370	172	390	182	539	737	4
pares	256	172	273	182	539	737	4
craneales	275	172	306	182	539	737	4
cerebral	141	172	167	182	539	737	4
Secuelas	60	172	88	182	539	737	4
clínicas	90	172	114	182	539	737	4
del	57	211	69	222	539	737	4
tracto	72	211	97	222	539	737	4
respiratorio	100	211	148	222	539	737	4
superior	151	211	185	222	539	737	4
o	188	211	193	222	539	737	4
antecedente	196	211	248	222	539	737	4
de	251	211	261	222	539	737	4
intervención	57	225	108	236	539	737	4
o	111	225	116	236	539	737	4
trauma	118	225	149	236	539	737	4
craneal).	151	225	186	236	539	737	4
El	189	225	196	236	539	737	4
tratamiento	198	225	248	236	539	737	4
de	251	225	261	236	539	737	4
elección	57	238	91	249	539	737	4
sigue	94	238	116	249	539	737	4
siendo	119	238	147	249	539	737	4
la	150	238	158	249	539	737	4
penicilina,	161	238	203	249	539	737	4
dado	207	238	228	249	539	737	4
que	231	238	247	249	539	737	4
no	250	238	261	249	539	737	4
hay	57	252	71	263	539	737	4
reportes	73	252	108	263	539	737	4
de	110	252	120	263	539	737	4
resistencia	122	252	166	263	539	737	4
hasta	168	252	191	263	539	737	4
el	193	252	200	263	539	737	4
momento.	202	252	245	263	539	737	4
CONFLICTO	278	211	321	222	539	737	4
DE	323	211	333	222	539	737	4
INTERESES	335	211	375	222	539	737	4
BIBLIOGRAFÍA	57	317	123	330	539	737	4
6.	278	317	284	327	539	737	4
Mathur	292	318	320	327	539	737	4
P,	321	318	327	327	539	737	4
Arora	328	318	348	327	539	737	4
NK,	350	318	362	327	539	737	4
Kapil	364	318	382	327	539	737	4
A,	384	318	391	327	539	737	4
Das	392	318	406	327	539	737	4
B.	408	318	414	327	539	737	4
Streptococcus	415	318	465	327	539	737	4
pyo-	466	318	482	327	539	737	4
genes	292	330	313	340	539	737	4
Meningitis.	314	330	356	340	539	737	4
Indian	358	330	381	340	539	737	4
J	383	330	386	340	539	737	4
Pediatr.	387	330	414	340	539	737	4
2004;71(5):423-6.	416	330	482	340	539	737	4
1.	57	348	63	358	539	737	4
Agrawal	71	348	101	358	539	737	4
S,	103	348	109	358	539	737	4
Nadel	111	348	133	358	539	737	4
S.	135	348	140	358	539	737	4
Acute	143	348	164	358	539	737	4
Bacterial	166	348	198	358	539	737	4
Meningitis	200	348	240	358	539	737	4
in	242	348	249	358	539	737	4
In-	251	348	261	358	539	737	4
fants	71	361	90	371	539	737	4
and	92	361	106	371	539	737	4
Children	108	361	139	371	539	737	4
Epidemiology	141	361	191	371	539	737	4
and	193	361	207	371	539	737	4
Management.	209	361	261	371	539	737	4
Paediatr	71	373	101	383	539	737	4
Drugs.	103	373	127	383	539	737	4
2011;13(6):385-400.	128	373	204	383	539	737	4
7.	278	345	284	355	539	737	4
Bacalhau	292	346	326	355	539	737	4
S,	328	346	334	355	539	737	4
Zarcos	336	346	359	355	539	737	4
MM.	361	346	378	355	539	737	4
Meningite	380	346	418	355	539	737	4
Bacteriana:	420	346	462	355	539	737	4
Uma	464	346	482	355	539	737	4
Etiologia	292	358	324	368	539	737	4
pouco	326	358	349	368	539	737	4
frequente.	351	358	389	368	539	737	4
Acta	392	358	408	368	539	737	4
Med	411	358	427	368	539	737	4
Port.	429	358	447	368	539	737	4
2011;24:	449	358	482	368	539	737	4
627-30.	292	371	320	380	539	737	4
2.	57	388	63	398	539	737	4
Perera	71	389	94	398	539	737	4
N,	96	389	104	398	539	737	4
Abulhoul	106	389	139	398	539	737	4
L,	142	389	147	398	539	737	4
Green	149	389	171	398	539	737	4
MR,	174	389	188	398	539	737	4
Swann	190	389	215	398	539	737	4
RA.	217	389	228	398	539	737	4
Group	231	389	253	398	539	737	4
A	256	389	261	398	539	737	4
streptococcal	71	401	120	411	539	737	4
meningitis:	122	401	164	411	539	737	4
Case	166	401	183	411	539	737	4
report	185	401	208	411	539	737	4
and	211	401	225	411	539	737	4
review	227	401	251	411	539	737	4
of	253	401	261	411	539	737	4
the	71	414	83	423	539	737	4
literature.	85	414	121	423	539	737	4
J	123	414	126	423	539	737	4
Infect.	127	414	151	423	539	737	4
2005;51:e1-4.	152	414	203	423	539	737	4
8.	278	386	284	395	539	737	4
Prevention	292	386	331	396	539	737	4
of	334	386	341	396	539	737	4
Invasive	344	386	373	396	539	737	4
Group	376	386	399	396	539	737	4
A	401	386	406	396	539	737	4
Streptococcal	409	386	459	396	539	737	4
Infec-	461	386	482	396	539	737	4
tions	292	398	311	408	539	737	4
Workshop	313	398	350	408	539	737	4
Participants.	353	398	398	408	539	737	4
Prevention	401	398	440	408	539	737	4
of	443	398	450	408	539	737	4
invasive	453	398	482	408	539	737	4
group	292	411	314	421	539	737	4
a	318	411	322	421	539	737	4
streptococcal	326	411	376	421	539	737	4
disease	380	411	408	421	539	737	4
among	412	411	438	421	539	737	4
household	442	411	482	421	539	737	4
contacts	292	423	324	433	539	737	4
of	327	423	334	433	539	737	4
case	337	423	354	433	539	737	4
patients	357	423	388	433	539	737	4
and	391	423	405	433	539	737	4
among	408	423	434	433	539	737	4
postpartum	437	423	482	433	539	737	4
and	292	436	306	446	539	737	4
postsurgical	309	436	354	446	539	737	4
patients:	357	436	390	446	539	737	4
recommendations	393	436	461	446	539	737	4
from	464	436	482	446	539	737	4
the	292	448	304	458	539	737	4
Centers	306	448	334	458	539	737	4
for	336	448	347	458	539	737	4
Disease	349	448	377	458	539	737	4
Control	379	448	406	458	539	737	4
and	408	448	422	458	539	737	4
Prevention.	424	448	466	458	539	737	4
Clin	468	448	482	458	539	737	4
Infect	292	461	313	471	539	737	4
Dis.	315	461	329	471	539	737	4
2002;35:950-9.	330	461	386	471	539	737	4
3.	57	429	63	439	539	737	4
Fanella	71	429	97	439	539	737	4
J,	98	429	103	439	539	737	4
Embree	104	429	132	439	539	737	4
S.	133	429	139	439	539	737	4
Group	141	429	163	439	539	737	4
A	165	429	170	439	539	737	4
streptococcal	172	429	220	439	539	737	4
meningitis	222	429	261	439	539	737	4
in	71	442	78	451	539	737	4
a	80	442	84	451	539	737	4
pediatric	86	442	118	451	539	737	4
patient.	119	442	148	451	539	737	4
Can	150	442	164	451	539	737	4
J	166	442	168	451	539	737	4
Infect	170	442	191	451	539	737	4
Dis	193	442	204	451	539	737	4
Med	206	442	223	451	539	737	4
Microbiol.	224	442	261	451	539	737	4
2008;19(4):306-8.	71	454	137	464	539	737	4
4.	57	469	63	479	539	737	4
Shetty	71	469	95	479	539	737	4
AK,	97	469	109	479	539	737	4
Frankel	111	469	138	479	539	737	4
LR,	140	469	150	479	539	737	4
Maldonado	152	469	195	479	539	737	4
Y,	197	469	202	479	539	737	4
Falco	205	469	223	479	539	737	4
DA,	225	469	238	479	539	737	4
Lewis	240	469	261	479	539	737	4
DB.	71	482	83	492	539	737	4
Group	86	482	109	492	539	737	4
A	112	482	117	492	539	737	4
streptoccocal	120	482	170	492	539	737	4
meningitis:	173	482	215	492	539	737	4
Report	218	482	243	492	539	737	4
of	246	482	253	492	539	737	4
a	256	482	261	492	539	737	4
case	71	494	87	504	539	737	4
and	91	494	105	504	539	737	4
review	109	494	134	504	539	737	4
of	137	494	145	504	539	737	4
literature	149	494	183	504	539	737	4
since	187	494	206	504	539	737	4
1976.	210	494	231	504	539	737	4
Pediatr	234	494	261	504	539	737	4
Emerg	71	507	94	517	539	737	4
Care.	96	507	115	517	539	737	4
2001;17(6):430-4.	116	507	182	517	539	737	4
5.	57	522	63	532	539	737	4
Arnoni	71	522	96	532	539	737	4
MV,	98	522	112	532	539	737	4
Berezin	114	522	141	532	539	737	4
EN,	144	522	156	532	539	737	4
Sáfadi	159	522	181	532	539	737	4
MAP,	184	522	202	532	539	737	4
Almeida	204	522	235	532	539	737	4
FV,	237	522	247	532	539	737	4
Lo-	250	522	261	532	539	737	4
pes	71	535	84	544	539	737	4
CRC.	86	535	103	544	539	737	4
Streptococcus	105	535	155	544	539	737	4
pyogenes	157	535	191	544	539	737	4
meningitis	193	535	233	544	539	737	4
in	235	535	242	544	539	737	4
chil-	245	535	261	544	539	737	4
dren:	71	547	90	557	539	737	4
report	92	547	115	557	539	737	4
of	117	547	125	557	539	737	4
two	127	547	141	557	539	737	4
cases	143	547	163	557	539	737	4
and	165	547	179	557	539	737	4
literature	181	547	215	557	539	737	4
review.	217	547	243	557	539	737	4
Braz	245	547	261	557	539	737	4
J	71	560	74	569	539	737	4
Infect	75	560	97	569	539	737	4
Dis.	99	560	112	569	539	737	4
2007;11(3):375-7.	114	560	180	569	539	737	4
e176	30	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2013;15:345.e173-e176	143	696	217	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	118	705	122	713	539	737	4
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	4
Los	278	231	289	240	539	737	4
autores	290	231	317	240	539	737	4
declaran	318	231	348	240	539	737	4
no	350	231	359	240	539	737	4
presentar	360	231	393	240	539	737	4
conflictos	395	231	429	240	539	737	4
de	430	231	439	240	539	737	4
intereses	440	231	472	240	539	737	4
en	473	231	482	240	539	737	4
relación	278	240	305	249	539	737	4
con	307	240	319	249	539	737	4
la	321	240	327	249	539	737	4
preparación	329	240	370	249	539	737	4
y	372	240	376	249	539	737	4
publicación	377	240	417	249	539	737	4
de	419	240	427	249	539	737	4
este	429	240	444	249	539	737	4
artículo.	445	240	474	249	539	737	4
9.	278	476	284	486	539	737	4
Baraldes	292	476	323	486	539	737	4
MA,	326	476	340	486	539	737	4
Domingo	342	476	377	486	539	737	4
P,	379	476	384	486	539	737	4
Mauri	386	476	408	486	539	737	4
A.	411	476	418	486	539	737	4
Group	420	476	443	486	539	737	4
A	445	476	450	486	539	737	4
strepto-	453	476	482	486	539	737	4
coccal	292	489	314	498	539	737	4
meningitis	316	489	356	498	539	737	4
in	358	489	365	498	539	737	4
the	367	489	379	498	539	737	4
antibiotic	381	489	417	498	539	737	4
era.	419	489	432	498	539	737	4
Eur	434	489	446	498	539	737	4
J	448	489	451	498	539	737	4
Clin	453	489	467	498	539	737	4
Mi-	469	489	482	498	539	737	4
crobiol	292	501	317	511	539	737	4
Infect	319	501	340	511	539	737	4
Dis.	342	501	355	511	539	737	4
1999;18:572-8.	357	501	413	511	539	737	4
10.	278	516	288	526	539	737	4
Chow	292	517	313	526	539	737	4
JW.	315	517	327	526	539	737	4
Group	329	517	352	526	539	737	4
A	354	517	359	526	539	737	4
streptococcal	361	517	410	526	539	737	4
meningitis.	412	517	454	526	539	737	4
Clin	456	517	470	526	539	737	4
In-	472	517	482	526	539	737	4
fect	292	529	306	539	539	737	4
Dis.	308	529	321	539	539	737	4
1992;14:418-21.	323	529	384	539	539	737	4
