Medicina	74	67	133	85	652	879	1
Forense	138	67	188	85	652	879	1
en	193	67	208	85	652	879	1
imágenes	213	67	274	85	652	879	1
Med	479	77	492	85	652	879	1
HELLP:	494	77	516	85	652	879	1
Forense	494	77	517	85	652	879	1
diagnóstico	518	77	551	85	652	879	1
2013;19(3-4):123-126	519	77	590	85	652	879	1
Complicaciones	379	77	425	85	652	879	1
posparto	427	77	452	85	652	879	1
del	454	77	463	85	652	879	1
Cuad	462	77	477	85	652	879	1
síndrome	465	77	492	85	652	879	1
post	553	77	565	85	652	879	1
mórtem	567	77	590	85	652	879	1
Complicaciones	63	157	237	181	652	879	1
posparto	244	157	343	181	652	879	1
del	350	157	384	181	652	879	1
síndrome	391	157	496	181	652	879	1
HELLP:	503	157	582	181	652	879	1
diagnóstico	63	181	192	205	652	879	1
post	199	181	248	205	652	879	1
mórtem	255	181	343	205	652	879	1
Postpartum	62	214	154	234	652	879	1
complications	160	214	269	234	652	879	1
of	275	214	290	234	652	879	1
HELLP	296	214	345	234	652	879	1
syndrome:	351	214	438	234	652	879	1
postmortem	444	214	541	234	652	879	1
diagnosis	62	234	137	253	652	879	1
Resumen	71	318	107	329	652	879	1
Palabras	71	420	101	429	652	879	1
clave:	103	420	124	429	652	879	1
Rotura	126	420	148	429	652	879	1
hepática	151	420	180	429	652	879	1
espontánea.	182	420	223	429	652	879	1
Muerte	226	420	249	429	652	879	1
súbita.	252	420	275	429	652	879	1
Embarazo.	277	420	313	429	652	879	1
Síndrome	316	420	348	429	652	879	1
HELLP.	350	420	374	429	652	879	1
Posparto.	376	420	408	429	652	879	1
Abstract	71	444	103	454	652	879	1
CM.	494	309	510	320	652	879	1
Beltrán	513	309	541	320	652	879	1
1	541	310	544	316	652	879	1
PJ.	494	320	507	331	652	879	1
Pérez-Jorge	509	320	555	331	652	879	1
2	555	321	558	327	652	879	1
MC.	494	331	510	342	652	879	1
Martínez	513	331	547	342	652	879	1
3	547	331	550	338	652	879	1
Unidad	497	363	525	374	652	879	1
Docente	528	363	559	374	652	879	1
de	494	374	503	385	652	879	1
Medicina	506	374	541	385	652	879	1
Legal	544	374	564	385	652	879	1
y	494	385	498	396	652	879	1
Forense.	501	385	533	396	652	879	1
Facultad	494	396	527	406	652	879	1
de	529	396	538	406	652	879	1
Medicina.	541	396	579	406	652	879	1
Universidad	494	406	539	417	652	879	1
de	542	406	551	417	652	879	1
Córdoba.	554	406	588	417	652	879	1
2	494	418	497	424	652	879	1
Servicio	497	417	527	428	652	879	1
de	530	417	539	428	652	879	1
Patología	542	417	577	428	652	879	1
Forense.	494	428	526	439	652	879	1
Instituto	494	439	525	450	652	879	1
de	528	439	537	450	652	879	1
Medicina	540	439	575	450	652	879	1
Legal	494	450	514	460	652	879	1
de	517	450	526	460	652	879	1
Córdoba.	529	450	563	460	652	879	1
3	494	461	497	467	652	879	1
Servicio	497	460	527	471	652	879	1
de	530	460	539	471	652	879	1
Histopatología.	494	471	551	482	652	879	1
Instituto	494	482	525	493	652	879	1
Nacional	528	482	562	493	652	879	1
de	564	482	574	493	652	879	1
Toxicología	494	493	536	504	652	879	1
y	538	493	543	504	652	879	1
Ciencias	545	493	577	504	652	879	1
Forenses	494	504	528	514	652	879	1
de	530	504	539	514	652	879	1
Sevilla.	542	504	570	514	652	879	1
1	494	364	497	370	652	879	1
Key	71	536	84	545	652	879	1
words:	86	536	109	545	652	879	1
Spontaneous	112	536	155	545	652	879	1
liver	158	536	172	545	652	879	1
rupture.	174	536	201	545	652	879	1
Sudden	204	536	229	545	652	879	1
death.	231	536	253	545	652	879	1
Pregnancy.	255	536	292	545	652	879	1
HELLP	294	536	318	545	652	879	1
syndrome.	320	536	355	545	652	879	1
Postpartum.	358	536	399	545	652	879	1
Introducción	62	599	128	613	652	879	1
La	62	624	72	635	652	879	1
preeclampsia	76	624	126	635	652	879	1
se	130	624	138	635	652	879	1
define	142	624	165	635	652	879	1
como	169	624	190	635	652	879	1
una	194	624	208	635	652	879	1
hipertensión	212	624	259	635	652	879	1
que	62	635	76	646	652	879	1
aparece	78	635	107	646	652	879	1
después	109	635	140	646	652	879	1
de	142	635	151	646	652	879	1
las	153	635	164	646	652	879	1
20	165	635	176	646	652	879	1
semanas	178	635	211	646	652	879	1
de	213	635	222	646	652	879	1
gestación	224	635	259	646	652	879	1
y	62	646	66	656	652	879	1
se	70	646	78	656	652	879	1
acompaña	82	646	122	656	652	879	1
de	125	646	135	656	652	879	1
proteinuria.	138	646	182	656	652	879	1
Se	186	646	195	656	652	879	1
considera	199	646	235	656	652	879	1
grave	239	646	259	656	652	879	1
cuando	62	657	90	667	652	879	1
la	93	657	100	667	652	879	1
presión	103	657	130	667	652	879	1
arterial	133	657	160	667	652	879	1
sistólica	163	657	193	667	652	879	1
es	196	657	204	667	652	879	1
>160	207	657	231	667	652	879	1
mmHg	234	657	259	667	652	879	1
o	62	667	67	678	652	879	1
la	71	667	77	678	652	879	1
diastólica	81	667	117	678	652	879	1
es	121	667	129	678	652	879	1
>110	133	667	157	678	652	879	1
mmHg	161	667	186	678	652	879	1
con	190	667	204	678	652	879	1
proteinuria,	207	667	251	678	652	879	1
o	255	667	259	678	652	879	1
si	62	678	68	689	652	879	1
existe	72	678	94	689	652	879	1
hipertensión	98	678	145	689	652	879	1
asociada	149	678	182	689	652	879	1
a	186	678	190	689	652	879	1
proteinuria	194	678	235	689	652	879	1
grave	239	678	259	689	652	879	1
(>2	62	689	78	700	652	879	1
g/24	81	689	99	700	652	879	1
h)	101	689	109	700	652	879	1
1	109	690	112	696	652	879	1
.	112	689	115	700	652	879	1
El	62	707	70	718	652	879	1
síndrome	74	707	110	718	652	879	1
HELLP	115	707	142	718	652	879	1
(hemólisis,	146	707	189	718	652	879	1
elevación	194	707	230	718	652	879	1
de	235	707	244	718	652	879	1
las	248	707	259	718	652	879	1
enzimas	62	718	94	728	652	879	1
hepáticas	97	718	134	728	652	879	1
[GOT	138	718	157	728	652	879	1
>70	161	718	180	728	652	879	1
UI,	183	718	195	728	652	879	1
LDH	199	718	216	728	652	879	1
>600	220	718	244	728	652	879	1
UI]	247	718	259	728	652	879	1
y	62	728	66	739	652	879	1
trombocitopenia	71	728	133	739	652	879	1
[<100.000	137	728	183	739	652	879	1
plaquetas	187	728	225	739	652	879	1
/ml])	229	728	247	739	652	879	1
es	251	728	259	739	652	879	1
una	62	739	77	750	652	879	1
complicación	81	739	131	750	652	879	1
que	135	739	149	750	652	879	1
afecta	153	739	176	750	652	879	1
aproximadamente	180	739	248	750	652	879	1
al	253	739	259	750	652	879	1
0,1%	62	750	84	761	652	879	1
a	88	750	93	761	652	879	1
0,6%	97	750	118	761	652	879	1
de	123	750	132	761	652	879	1
los	136	750	147	761	652	879	1
embarazos	151	750	193	761	652	879	1
que	197	750	211	761	652	879	1
cursan	216	750	241	761	652	879	1
con	246	750	259	761	652	879	1
preeclampsia	279	600	330	610	652	879	1
2	330	600	333	607	652	879	1
.	333	600	336	610	652	879	1
Supone	340	600	368	610	652	879	1
una	372	600	386	610	652	879	1
de	390	600	399	610	652	879	1
las	403	600	414	610	652	879	1
complicaciones	418	600	476	610	652	879	1
más	279	610	295	621	652	879	1
importantes	297	610	342	621	652	879	1
de	344	610	353	621	652	879	1
los	355	610	366	621	652	879	1
casos	367	610	388	621	652	879	1
de	390	610	400	621	652	879	1
preeclampsia	401	610	452	621	652	879	1
grave,	453	610	476	621	652	879	1
entre	279	621	298	631	652	879	1
un	301	621	311	631	652	879	1
4%	313	621	326	631	652	879	1
y	329	621	333	631	652	879	1
un	336	621	346	631	652	879	1
15%	348	621	367	631	652	879	1
3	367	621	370	628	652	879	1
.	370	621	373	631	652	879	1
Se	279	638	289	649	652	879	1
ha	292	638	301	649	652	879	1
descrito	305	638	334	649	652	879	1
que	338	638	352	649	652	879	1
hasta	355	638	376	649	652	879	1
un	379	638	389	649	652	879	1
80%	392	638	410	649	652	879	1
de	414	638	423	649	652	879	1
las	426	638	437	649	652	879	1
pacientes	440	638	476	649	652	879	1
en	279	649	288	660	652	879	1
quienes	292	649	322	660	652	879	1
se	326	649	334	660	652	879	1
produce	338	649	368	660	652	879	1
un	372	649	382	660	652	879	1
hematoma	386	649	427	660	652	879	1
subcapsular	431	649	476	660	652	879	1
hepático	279	659	312	670	652	879	1
espontáneo	314	659	357	670	652	879	1
durante	360	659	389	670	652	879	1
el	391	659	397	670	652	879	1
embarazo	400	659	437	670	652	879	1
presentan	439	659	476	670	652	879	1
preeclampsia	279	670	330	681	652	879	1
grave	333	670	353	681	652	879	1
o	356	670	360	681	652	879	1
síndrome	363	670	398	681	652	879	1
de	401	670	410	681	652	879	1
HELLP.	413	670	440	681	652	879	1
El	443	670	450	681	652	879	1
hecho	453	670	476	681	652	879	1
de	279	680	288	691	652	879	1
que	291	680	305	691	652	879	1
este	308	680	323	691	652	879	1
síndrome	326	680	361	691	652	879	1
se	363	680	372	691	652	879	1
asocie	374	680	398	691	652	879	1
a	401	680	405	691	652	879	1
rotura	408	680	430	691	652	879	1
hepática	433	680	465	691	652	879	1
es	468	680	476	691	652	879	1
una	279	691	293	702	652	879	1
complicación	297	691	347	702	652	879	1
rara	351	691	366	702	652	879	1
y	370	691	374	702	652	879	1
potencialmente	378	691	436	702	652	879	1
letal,	440	691	459	702	652	879	1
con	463	691	476	702	652	879	1
una	279	701	293	712	652	879	1
incidencia	297	701	336	712	652	879	1
inferior	340	701	366	712	652	879	1
a	370	701	375	712	652	879	1
un	379	701	388	712	652	879	1
2%	392	701	405	712	652	879	1
4	405	702	408	708	652	879	1
,	408	701	411	712	652	879	1
aunque	415	701	443	712	652	879	1
algunos	447	701	476	712	652	879	1
autores	279	712	307	723	652	879	1
la	310	712	317	723	652	879	1
cifran	319	712	340	723	652	879	1
en	343	712	352	723	652	879	1
un	355	712	365	723	652	879	1
9%	367	712	380	723	652	879	1
5	380	712	384	719	652	879	1
.	384	712	386	723	652	879	1
La	279	729	288	740	652	879	1
tasa	292	729	308	740	652	879	1
de	312	729	321	740	652	879	1
mortalidad	324	729	365	740	652	879	1
materna	369	729	400	740	652	879	1
y	404	729	408	740	652	879	1
neonatal	412	729	444	740	652	879	1
relacio-	448	729	476	740	652	879	1
nada	279	740	298	751	652	879	1
con	302	740	316	751	652	879	1
el	320	740	327	751	652	879	1
síndrome	331	740	367	751	652	879	1
HELLP	371	740	397	751	652	879	1
alcanza	402	740	431	751	652	879	1
rangos	435	740	461	751	652	879	1
del	465	740	476	751	652	879	1
1%	279	751	292	762	652	879	1
al	295	751	302	762	652	879	1
5%	305	751	318	762	652	879	1
y	321	751	325	762	652	879	1
del	328	751	340	762	652	879	1
7,7%	343	751	364	762	652	879	1
al	367	751	374	762	652	879	1
60%,	377	751	398	762	652	879	1
respectivamente.	401	751	466	762	652	879	1
Si	469	751	476	762	652	879	1
Correspondencia:	494	547	546	558	652	879	1
Dra.	494	558	507	568	652	879	1
Cristina	509	558	531	568	652	879	1
M.	533	558	541	568	652	879	1
Beltrán	543	558	564	568	652	879	1
Aroca	566	558	583	568	652	879	1
Unidad	494	568	515	579	652	879	1
Docente	517	568	541	579	652	879	1
de	543	568	550	579	652	879	1
Medicina	552	568	579	579	652	879	1
Legal	494	579	510	590	652	879	1
y	512	579	515	590	652	879	1
Forense.	517	579	542	590	652	879	1
Facultad	494	590	520	601	652	879	1
de	522	590	529	601	652	879	1
Medicina.	531	590	559	601	652	879	1
Universidad	494	601	530	612	652	879	1
de	531	601	539	612	652	879	1
Córdoba.	540	601	567	612	652	879	1
Avda.	494	612	511	622	652	879	1
Menéndez	513	612	543	622	652	879	1
Pidal,	545	612	561	622	652	879	1
s/n.	563	612	575	622	652	879	1
14004	494	622	513	633	652	879	1
Córdoba,	515	622	542	633	652	879	1
España.	544	622	567	633	652	879	1
E-mail:	494	633	516	644	652	879	1
h12bearc@uco.es	518	633	574	644	652	879	1
Fecha	494	711	517	721	652	879	1
de	520	711	529	721	652	879	1
recepción:	531	711	571	721	652	879	1
06.	494	721	508	732	652	879	1
NOV.	511	721	530	732	652	879	1
2013	533	721	554	732	652	879	1
Fecha	494	739	517	750	652	879	1
de	520	739	529	750	652	879	1
aceptación:	531	739	575	750	652	879	1
17.	494	750	508	761	652	879	1
DIC.	511	750	527	761	652	879	1
2013	530	750	552	761	652	879	1
Cuad	424	801	439	809	652	879	1
Med	441	801	454	809	652	879	1
Forense	456	801	479	809	652	879	1
2013;19(3-4):123-126	481	801	553	809	652	879	1
123	570	795	581	806	652	879	1
CM.	63	75	75	84	652	879	2
Beltrán,	77	75	100	84	652	879	2
PJ.	102	75	111	84	652	879	2
Pérez-Jorge,	113	75	149	84	652	879	2
MC.	151	75	164	84	652	879	2
Martínez	166	75	191	84	652	879	2
se	176	160	184	171	652	879	2
complica	188	160	222	171	652	879	2
con	226	160	239	171	652	879	2
una	243	160	257	171	652	879	2
rotura	261	160	283	171	652	879	2
hepática,	287	160	322	171	652	879	2
las	326	160	337	171	652	879	2
tasas	340	160	360	171	652	879	2
de	364	160	373	171	652	879	2
mortalidad	176	171	217	181	652	879	2
aumentan	219	171	257	181	652	879	2
drásticamente	260	171	314	181	652	879	2
a	316	171	321	181	652	879	2
un	323	171	333	181	652	879	2
50%	335	171	354	181	652	879	2
y	356	171	361	181	652	879	2
un	363	171	373	181	652	879	2
80%,	176	181	197	192	652	879	2
respectivamente	200	181	262	192	652	879	2
5	262	182	265	188	652	879	2
.	265	181	267	192	652	879	2
Presentamos	176	199	224	210	652	879	2
a	228	199	233	210	652	879	2
continuación	236	199	285	210	652	879	2
un	288	199	298	210	652	879	2
caso	302	199	319	210	652	879	2
de	323	199	332	210	652	879	2
rotura	335	199	358	210	652	879	2
es-	362	199	373	210	652	879	2
pontánea	176	210	211	221	652	879	2
de	214	210	223	221	652	879	2
un	225	210	235	221	652	879	2
hematoma	238	210	278	221	652	879	2
hepático,	281	210	316	221	652	879	2
en	319	210	328	221	652	879	2
el	330	210	337	221	652	879	2
posparto	340	210	373	221	652	879	2
de	176	221	185	232	652	879	2
una	187	221	202	232	652	879	2
primípara,	204	221	243	232	652	879	2
secundario	246	221	287	232	652	879	2
a	290	221	294	232	652	879	2
un	297	221	306	232	652	879	2
síndrome	309	221	344	232	652	879	2
HELLP	346	221	373	232	652	879	2
no	176	232	185	242	652	879	2
diagnosticado	188	232	240	242	652	879	2
clínicamente.	243	232	294	242	652	879	2
Exposición	176	272	231	286	652	879	2
del	235	272	250	286	652	879	2
caso	254	272	277	286	652	879	2
Antecedentes	176	297	239	310	652	879	2
Mujer	176	316	198	326	652	879	2
de	202	316	211	326	652	879	2
38	215	316	226	326	652	879	2
años	230	316	247	326	652	879	2
de	251	316	261	326	652	879	2
edad,	265	316	286	326	652	879	2
primigesta	290	316	330	326	652	879	2
de	334	316	343	326	652	879	2
40	347	316	358	326	652	879	2
se-	362	316	373	326	652	879	2
manas,	176	326	204	337	652	879	2
con	208	326	222	337	652	879	2
antecedentes	226	326	276	337	652	879	2
de	280	326	290	337	652	879	2
diabetes	294	326	326	337	652	879	2
gestacional	330	326	373	337	652	879	2
controlada,	176	337	218	348	652	879	2
que	221	337	235	348	652	879	2
ingresa	237	337	265	348	652	879	2
en	267	337	276	348	652	879	2
el	279	337	285	348	652	879	2
hospital	288	337	318	348	652	879	2
por	320	337	333	348	652	879	2
cuadro	335	337	361	348	652	879	2
de	364	337	373	348	652	879	2
hipertensión	176	348	223	359	652	879	2
arterial,	226	348	255	359	652	879	2
con	259	348	272	359	652	879	2
cifras	275	348	296	359	652	879	2
de	299	348	308	359	652	879	2
150/95	311	348	341	359	652	879	2
mmHg.	344	348	373	359	652	879	2
Se	176	359	185	370	652	879	2
realiza	189	359	214	370	652	879	2
tratamiento	218	359	261	370	652	879	2
con	265	359	279	370	652	879	2
infusión	282	359	312	370	652	879	2
intravenosa	316	359	360	370	652	879	2
de	364	359	373	370	652	879	2
labetalol.	176	370	210	381	652	879	2
Tras	212	370	227	381	652	879	2
el	229	370	236	381	652	879	2
fracaso	238	370	265	381	652	879	2
de	267	370	276	381	652	879	2
la	278	370	284	381	652	879	2
inducción	286	370	323	381	652	879	2
del	325	370	336	381	652	879	2
parto	338	370	357	381	652	879	2
con	359	370	373	381	652	879	2
prostaglandinas,	176	381	238	392	652	879	2
se	240	381	248	392	652	879	2
le	250	381	256	392	652	879	2
realiza	258	381	283	392	652	879	2
cesárea,	285	381	316	392	652	879	2
durante	318	381	346	392	652	879	2
la	348	381	355	392	652	879	2
cual	357	381	373	392	652	879	2
se	176	392	184	403	652	879	2
produjo	186	392	214	403	652	879	2
una	216	392	230	403	652	879	2
hemorragia	232	392	275	403	652	879	2
intensa	277	392	304	403	652	879	2
por	306	392	318	403	652	879	2
atonía,	320	392	346	403	652	879	2
ante	348	392	364	403	652	879	2
lo	366	392	373	403	652	879	2
que	176	403	190	413	652	879	2
se	193	403	201	413	652	879	2
decide	204	403	229	413	652	879	2
practicar	232	403	265	413	652	879	2
una	268	403	282	413	652	879	2
histerectomía	285	403	337	413	652	879	2
subtotal.	340	403	373	413	652	879	2
Figura	134	439	155	449	652	879	2
1.	158	439	165	449	652	879	2
Hematoma	83	449	121	458	652	879	2
subcapsular	123	449	165	458	652	879	2
extendido	69	458	103	468	652	879	2
al	105	458	112	468	652	879	2
lóbulo	114	458	135	468	652	879	2
derecho	137	458	165	468	652	879	2
hepático.	133	468	165	478	652	879	2
En	393	160	403	171	652	879	2
situación	405	160	439	171	652	879	2
de	441	160	451	171	652	879	2
inestabilidad	453	160	501	171	652	879	2
hemodinámica	504	160	560	171	652	879	2
intensa	562	160	590	171	652	879	2
y	393	171	397	182	652	879	2
con	399	171	412	182	652	879	2
signos	414	171	438	182	652	879	2
de	440	171	449	182	652	879	2
coagulopatía,	451	171	502	182	652	879	2
ingresa	504	171	531	182	652	879	2
en	533	171	542	182	652	879	2
la	544	171	551	182	652	879	2
unidad	552	171	578	182	652	879	2
de	580	171	590	182	652	879	2
cuidados	393	182	427	193	652	879	2
intensivos,	429	182	469	193	652	879	2
donde	471	182	494	193	652	879	2
se	496	182	504	193	652	879	2
realiza	506	182	531	193	652	879	2
una	533	182	547	193	652	879	2
tomografía	549	182	590	193	652	879	2
computarizada	393	193	448	204	652	879	2
(TC)	449	193	465	204	652	879	2
abdomino-pélvico	467	193	533	204	652	879	2
que	535	193	549	204	652	879	2
informa	550	193	579	204	652	879	2
de	581	193	590	204	652	879	2
hematoma	393	204	433	215	652	879	2
subcapsular	436	204	481	215	652	879	2
hepático	484	204	516	215	652	879	2
de	518	204	528	215	652	879	2
6,7	530	204	543	215	652	879	2
×	546	204	553	215	652	879	2
15	556	204	567	215	652	879	2
×	569	204	576	215	652	879	2
19	579	204	590	215	652	879	2
cm	393	215	404	226	652	879	2
con	407	215	421	226	652	879	2
áreas	424	215	444	226	652	879	2
sugestivas	448	215	487	226	652	879	2
de	490	215	499	226	652	879	2
sangrado	502	215	537	226	652	879	2
reciente,	540	215	572	226	652	879	2
que	576	215	590	226	652	879	2
comprime	393	226	431	237	652	879	2
el	433	226	439	237	652	879	2
lóbulo	442	226	465	237	652	879	2
hepático	467	226	499	237	652	879	2
derecho.	501	226	534	237	652	879	2
Por	536	226	549	237	652	879	2
indicación	551	226	590	237	652	879	2
de	393	237	402	248	652	879	2
cirugía	404	237	430	248	652	879	2
se	432	237	440	248	652	879	2
trata	443	237	460	248	652	879	2
con	463	237	476	248	652	879	2
medidas	479	237	511	248	652	879	2
conservadoras,	514	237	571	248	652	879	2
ante	573	237	590	248	652	879	2
lo	393	248	399	258	652	879	2
que	402	248	416	258	652	879	2
se	419	248	427	258	652	879	2
consigue	430	248	463	258	652	879	2
una	466	248	480	258	652	879	2
situación	483	248	517	258	652	879	2
hemodinámica	520	248	576	258	652	879	2
es-	578	248	590	258	652	879	2
table	393	259	411	269	652	879	2
de	414	259	423	269	652	879	2
la	426	259	432	269	652	879	2
paciente,	435	259	470	269	652	879	2
con	472	259	486	269	652	879	2
disminución	488	259	534	269	652	879	2
progresiva	537	259	576	269	652	879	2
del	578	259	590	269	652	879	2
hematoma	393	270	433	280	652	879	2
subcapsular	437	270	482	280	652	879	2
hepático	486	270	518	280	652	879	2
según	522	270	544	280	652	879	2
control	548	270	574	280	652	879	2
por	577	270	590	280	652	879	2
TC.	393	281	406	291	652	879	2
Se	409	281	418	291	652	879	2
realiza	422	281	447	291	652	879	2
un	450	281	460	291	652	879	2
análisis	463	281	492	291	652	879	2
que	495	281	509	291	652	879	2
pone	513	281	531	291	652	879	2
de	535	281	544	291	652	879	2
manifiesto:	548	281	590	291	652	879	2
disminución	393	292	439	302	652	879	2
del	441	292	453	302	652	879	2
hematocrito,	455	292	503	302	652	879	2
18%;	505	292	527	302	652	879	2
bilirrubina	529	292	568	302	652	879	2
total,	570	292	590	302	652	879	2
5,1	393	303	406	313	652	879	2
mg/dl;	408	303	432	313	652	879	2
GOT,	434	303	452	313	652	879	2
815	454	303	470	313	652	879	2
U/l;	472	303	486	313	652	879	2
y	488	303	492	313	652	879	2
trombocitopenia	494	303	555	313	652	879	2
(55.000	557	303	590	313	652	879	2
plaquetas/ml),	393	314	447	324	652	879	2
por	450	314	463	324	652	879	2
lo	466	314	473	324	652	879	2
que	476	314	490	324	652	879	2
se	493	314	501	324	652	879	2
procede	504	314	534	324	652	879	2
a	537	314	542	324	652	879	2
realizar	545	314	572	324	652	879	2
una	575	314	590	324	652	879	2
transfusión	393	325	434	335	652	879	2
de	438	325	447	335	652	879	2
plaquetas.	451	325	491	335	652	879	2
Dada	494	325	514	335	652	879	2
la	518	325	525	335	652	879	2
favorable	528	325	563	335	652	879	2
evolu-	567	325	590	335	652	879	2
ción	393	336	408	346	652	879	2
clínica	412	336	436	346	652	879	2
y	439	336	443	346	652	879	2
ecográfica	446	336	485	346	652	879	2
se	488	336	496	346	652	879	2
decide	499	336	524	346	652	879	2
el	527	336	534	346	652	879	2
traslado	537	336	567	346	652	879	2
de	571	336	580	346	652	879	2
la	583	336	590	346	652	879	2
paciente	393	347	425	357	652	879	2
a	428	347	433	357	652	879	2
planta,	436	347	462	357	652	879	2
y	466	347	470	357	652	879	2
el	473	347	480	357	652	879	2
día	483	347	495	357	652	879	2
anterior	498	347	527	357	652	879	2
a	531	347	535	357	652	879	2
recibir	539	347	562	357	652	879	2
el	566	347	572	357	652	879	2
alta	576	347	590	357	652	879	2
médica,	393	358	423	368	652	879	2
11	427	358	437	368	652	879	2
días	441	358	457	368	652	879	2
tras	460	358	475	368	652	879	2
el	478	358	485	368	652	879	2
parto,	488	358	511	368	652	879	2
estando	514	358	544	368	652	879	2
acostada	548	358	582	368	652	879	2
y	586	358	590	368	652	879	2
hablando	393	369	428	379	652	879	2
con	431	369	445	379	652	879	2
su	448	369	457	379	652	879	2
marido,	460	369	489	379	652	879	2
comienza	493	369	529	379	652	879	2
a	532	369	537	379	652	879	2
sentirse	540	369	569	379	652	879	2
mal,	573	369	590	379	652	879	2
con	393	380	406	390	652	879	2
sensación	409	380	446	390	652	879	2
disneica	449	380	480	390	652	879	2
y	483	380	487	390	652	879	2
pérdida	490	380	519	390	652	879	2
de	521	380	530	390	652	879	2
la	533	380	540	390	652	879	2
consciencia.	543	380	590	390	652	879	2
Tras	393	391	408	401	652	879	2
la	413	391	420	401	652	879	2
realización	424	391	465	401	652	879	2
de	470	391	479	401	652	879	2
maniobras	483	391	524	401	652	879	2
de	528	391	538	401	652	879	2
reanimación	542	391	590	401	652	879	2
cardiopulmonar,	393	402	454	412	652	879	2
la	458	402	464	412	652	879	2
paciente	468	402	500	412	652	879	2
fallece	504	402	528	412	652	879	2
y	532	402	536	412	652	879	2
se	540	402	548	412	652	879	2
decide	552	402	577	412	652	879	2
no	580	402	590	412	652	879	2
certificar	393	413	427	423	652	879	2
la	431	413	438	423	652	879	2
defunción	442	413	481	423	652	879	2
por	485	413	497	423	652	879	2
muerte	502	413	529	423	652	879	2
súbita	533	413	557	423	652	879	2
en	562	413	571	423	652	879	2
una	575	413	590	423	652	879	2
enferma	393	424	424	434	652	879	2
estable.	426	424	456	434	652	879	2
Hallazgos	393	458	438	471	652	879	2
de	441	458	453	471	652	879	2
la	456	458	464	471	652	879	2
autopsia	468	458	508	471	652	879	2
En	393	476	403	487	652	879	2
el	405	476	412	487	652	879	2
examen	414	476	444	487	652	879	2
externo	446	476	474	487	652	879	2
destacaba	476	476	515	487	652	879	2
el	517	476	524	487	652	879	2
cadáver	526	476	556	487	652	879	2
muy	558	476	575	487	652	879	2
pá-	577	476	590	487	652	879	2
lido	393	487	406	498	652	879	2
con	410	487	423	498	652	879	2
livideces	426	487	459	498	652	879	2
poco	462	487	480	498	652	879	2
intensas.	483	487	517	498	652	879	2
El	520	487	528	498	652	879	2
examen	531	487	560	498	652	879	2
interno	563	487	590	498	652	879	2
puso	393	498	411	509	652	879	2
de	413	498	423	509	652	879	2
manifiesto:	425	498	467	509	652	879	2
–	398	516	403	527	652	879	2
Hemoperitoneo	410	516	468	527	652	879	2
de	470	516	480	527	652	879	2
sangre	482	516	507	527	652	879	2
líquida	510	516	536	527	652	879	2
de	538	516	547	527	652	879	2
950	550	516	566	527	652	879	2
cm	569	516	581	527	652	879	2
3	581	517	584	523	652	879	2
.	584	516	587	527	652	879	2
–	398	532	403	542	652	879	2
Hígado	410	532	437	542	652	879	2
aumentado	439	532	481	542	652	879	2
de	483	532	493	542	652	879	2
tamaño	495	532	523	542	652	879	2
y	525	532	530	542	652	879	2
peso,	532	532	552	542	652	879	2
de	554	532	563	542	652	879	2
2.390	565	532	590	542	652	879	2
gramos,	410	543	440	553	652	879	2
que	443	543	457	553	652	879	2
presentaba	460	543	501	553	652	879	2
un	504	543	514	553	652	879	2
desgarro	517	543	549	553	652	879	2
de	552	543	561	553	652	879	2
la	564	543	570	553	652	879	2
cáp-	573	543	590	553	652	879	2
sula	410	554	425	564	652	879	2
de	427	554	437	564	652	879	2
Glisson	439	554	467	564	652	879	2
en	469	554	478	564	652	879	2
la	480	554	487	564	652	879	2
porción	489	554	518	564	652	879	2
superior	520	554	550	564	652	879	2
de	553	554	562	564	652	879	2
la	564	554	571	564	652	879	2
cara	573	554	590	564	652	879	2
anterior	410	565	439	575	652	879	2
de	442	565	451	575	652	879	2
los	455	565	466	575	652	879	2
segmentos	469	565	510	575	652	879	2
VII	513	565	524	575	652	879	2
y	527	565	531	575	652	879	2
VIII	535	565	548	575	652	879	2
del	551	565	563	575	652	879	2
lóbulo	566	565	590	575	652	879	2
derecho	410	576	440	586	652	879	2
(Figura	442	576	469	586	652	879	2
1).	472	576	483	586	652	879	2
Figura	134	595	155	604	652	879	2
2.	158	595	165	604	652	879	2
Imagen	79	605	104	614	652	879	2
microscópica	106	605	152	614	652	879	2
del	154	605	165	614	652	879	2
parénquima	77	614	118	624	652	879	2
hepático	121	614	150	624	652	879	2
con	153	614	165	624	652	879	2
importantes	103	624	144	633	652	879	2
áreas	146	624	165	633	652	879	2
hemorrágicas	71	633	117	643	652	879	2
y	119	633	122	643	652	879	2
destrucción	125	633	165	643	652	879	2
de	66	643	74	652	652	879	2
la	77	643	83	652	652	879	2
arquitectura	86	643	128	652	652	879	2
sinusoidal	130	643	165	652	652	879	2
(HE).	147	653	165	662	652	879	2
–	398	591	403	602	652	879	2
Gran	410	591	428	602	652	879	2
hematoma	430	591	471	602	652	879	2
subcapsular	473	591	518	602	652	879	2
extendido	520	591	557	602	652	879	2
a	559	591	564	602	652	879	2
casi	566	591	581	602	652	879	2
la	583	591	590	602	652	879	2
totalidad	410	602	442	613	652	879	2
de	444	602	453	613	652	879	2
la	455	602	462	613	652	879	2
cara	464	602	480	613	652	879	2
superior	482	602	512	613	652	879	2
y	513	602	518	613	652	879	2
posterior	519	602	552	613	652	879	2
del	554	602	565	613	652	879	2
lóbulo	567	602	590	613	652	879	2
derecho	410	613	440	624	652	879	2
hepático	443	613	476	624	652	879	2
(Figura	480	613	506	624	652	879	2
1),	510	613	521	624	652	879	2
con	525	613	538	624	652	879	2
dimensiones	542	613	590	624	652	879	2
aproximadas	410	624	457	635	652	879	2
de	459	624	469	635	652	879	2
22	470	624	481	635	652	879	2
cm	483	624	495	635	652	879	2
de	497	624	506	635	652	879	2
diámetro	508	624	541	635	652	879	2
longitudinal,	543	624	590	635	652	879	2
15	410	635	420	646	652	879	2
cm	423	635	435	646	652	879	2
de	438	635	447	646	652	879	2
diámetro	450	635	483	646	652	879	2
transversal	486	635	527	646	652	879	2
y	530	635	534	646	652	879	2
unos	537	635	555	646	652	879	2
3	558	635	563	646	652	879	2
cm	566	635	578	646	652	879	2
de	580	635	590	646	652	879	2
espesor	410	646	438	657	652	879	2
máximo.	441	646	474	657	652	879	2
–	398	660	403	670	652	879	2
Palidez	410	660	437	670	652	879	2
visceral	439	660	468	670	652	879	2
generalizada.	471	660	521	670	652	879	2
Se	393	673	402	684	652	879	2
remitió	404	673	430	684	652	879	2
el	432	673	438	684	652	879	2
hígado	440	673	466	684	652	879	2
completo	468	673	502	684	652	879	2
para	504	673	521	684	652	879	2
estudio	523	673	550	684	652	879	2
histopato-	552	673	590	684	652	879	2
lógico,	393	684	417	695	652	879	2
evidenciándose	419	684	477	695	652	879	2
un	480	684	489	695	652	879	2
parénquima	491	684	537	695	652	879	2
hepático	539	684	571	695	652	879	2
muy	573	684	590	695	652	879	2
alterado	393	695	423	706	652	879	2
con	427	695	440	706	652	879	2
destrucción	444	695	487	706	652	879	2
de	491	695	500	706	652	879	2
la	504	695	510	706	652	879	2
arquitectura	514	695	560	706	652	879	2
normal	563	695	590	706	652	879	2
(Figura	393	706	419	717	652	879	2
2),	421	706	432	717	652	879	2
necrosis	434	706	465	717	652	879	2
periportal	467	706	503	717	652	879	2
e	505	706	509	717	652	879	2
intraparenquimatosa	511	706	590	717	652	879	2
(Figura	393	717	418	728	652	879	2
3),	420	717	431	728	652	879	2
y	433	717	437	728	652	879	2
depósito	439	717	470	728	652	879	2
de	472	717	481	728	652	879	2
fibrina	483	717	506	728	652	879	2
intrasinusoidal	508	717	562	728	652	879	2
(Figura	564	717	590	728	652	879	2
4).	393	728	404	739	652	879	2
Todos	406	728	428	739	652	879	2
los	431	728	441	739	652	879	2
hallazgos	444	728	479	739	652	879	2
son	482	728	495	739	652	879	2
compatibles	498	728	544	739	652	879	2
con	546	728	560	739	652	879	2
una	562	728	576	739	652	879	2
ro-	579	728	590	739	652	879	2
tura	393	739	408	750	652	879	2
espontánea	410	739	453	750	652	879	2
del	456	739	467	750	652	879	2
hígado	469	739	495	750	652	879	2
asociada	497	739	531	750	652	879	2
probablemente	533	739	590	750	652	879	2
a	393	750	397	761	652	879	2
un	400	750	410	761	652	879	2
síndrome	412	750	447	761	652	879	2
HELLP.	450	750	477	761	652	879	2
124	71	795	82	806	652	879	2
Cuad	99	801	114	809	652	879	2
Med	116	801	129	809	652	879	2
Forense	131	801	154	809	652	879	2
2013;19(3-4):123-126	156	801	228	809	652	879	2
Complicaciones	379	77	425	85	652	879	3
posparto	427	77	452	85	652	879	3
del	454	77	463	85	652	879	3
síndrome	465	77	492	85	652	879	3
HELLP:	494	77	516	85	652	879	3
diagnóstico	518	77	551	85	652	879	3
post	553	77	565	85	652	879	3
mórtem	567	77	590	85	652	879	3
Por	62	160	75	171	652	879	3
tanto,	79	160	101	171	652	879	3
se	104	160	113	171	652	879	3
estableció	117	160	155	171	652	879	3
como	158	160	179	171	652	879	3
causa	183	160	205	171	652	879	3
de	209	160	218	171	652	879	3
la	222	160	229	171	652	879	3
muerte	233	160	259	171	652	879	3
un	62	171	72	181	652	879	3
shock	77	171	100	181	652	879	3
hemorrágico	105	171	154	181	652	879	3
secundario	159	171	202	181	652	879	3
a	207	171	212	181	652	879	3
una	216	171	231	181	652	879	3
rotura	236	171	259	181	652	879	3
espontánea	62	181	106	192	652	879	3
hepática,	109	181	144	192	652	879	3
provocada	148	181	187	192	652	879	3
por	190	181	202	192	652	879	3
un	206	181	215	192	652	879	3
hematoma	219	181	259	192	652	879	3
subcapsular	62	192	108	203	652	879	3
en	111	192	120	203	652	879	3
el	123	192	129	203	652	879	3
contexto	132	192	164	203	652	879	3
de	166	192	176	203	652	879	3
un	178	192	188	203	652	879	3
síndrome	191	192	226	203	652	879	3
HELLP.	228	192	255	203	652	879	3
Figura	484	173	505	182	652	879	3
3.	508	173	515	182	652	879	3
Imagen	484	182	509	192	652	879	3
microscópica	512	182	557	192	652	879	3
en	560	182	568	192	652	879	3
la	484	192	490	202	652	879	3
que	493	192	506	202	652	879	3
se	508	192	516	202	652	879	3
observan	518	192	549	202	652	879	3
áreas	551	192	570	202	652	879	3
hemorrágicas,	484	202	533	211	652	879	3
infiltrado	535	202	566	211	652	879	3
inflamatorio	484	211	526	221	652	879	3
y	528	211	532	221	652	879	3
necrosis	534	211	562	221	652	879	3
periportal	484	221	518	230	652	879	3
e	520	221	524	230	652	879	3
intraparenquimatosa	484	230	556	240	652	879	3
(HE).	558	230	576	240	652	879	3
Discusión	62	232	112	246	652	879	3
Algunos	62	257	92	268	652	879	3
autores	96	257	124	268	652	879	3
describen	128	257	165	268	652	879	3
casos	169	257	190	268	652	879	3
atípicos	194	257	223	268	652	879	3
de	227	257	236	268	652	879	3
pree-	240	257	259	268	652	879	3
clampsia:	62	268	100	279	652	879	3
antes	104	268	124	279	652	879	3
de	128	268	138	279	652	879	3
las	142	268	153	279	652	879	3
20	157	268	168	279	652	879	3
semanas	172	268	206	279	652	879	3
de	210	268	219	279	652	879	3
gestación	223	268	259	279	652	879	3
o	62	279	67	290	652	879	3
con	70	279	84	290	652	879	3
signos	87	279	111	290	652	879	3
y	114	279	118	290	652	879	3
síntomas	121	279	156	290	652	879	3
típicos	159	279	183	290	652	879	3
(como	187	279	210	290	652	879	3
aumento	214	279	247	290	652	879	3
de	250	279	259	290	652	879	3
peso	62	290	80	301	652	879	3
por	83	290	95	301	652	879	3
edemas,	99	290	131	301	652	879	3
cefalea,	134	290	163	301	652	879	3
dolor	167	290	186	301	652	879	3
epigástrico	189	290	230	301	652	879	3
o	233	290	237	301	652	879	3
en	240	290	250	301	652	879	3
el	253	290	259	301	652	879	3
hipocondrio	62	301	107	312	652	879	3
derecho,	111	301	144	312	652	879	3
alteraciones	148	301	193	312	652	879	3
visuales)	197	301	230	312	652	879	3
sin	234	301	245	312	652	879	3
hi-	249	301	259	312	652	879	3
pertensión	62	312	102	323	652	879	3
o	104	312	109	323	652	879	3
proteinuria	111	312	152	323	652	879	3
6	152	313	156	319	652	879	3
,	156	312	158	323	652	879	3
y	161	312	165	323	652	879	3
de	167	312	176	323	652	879	3
síndrome	179	312	214	323	652	879	3
HELLP	216	312	243	323	652	879	3
7	243	313	246	319	652	879	3
sin	248	312	259	323	652	879	3
alteraciones	62	323	108	334	652	879	3
analíticas	111	323	147	334	652	879	3
que,	150	323	167	334	652	879	3
al	170	323	177	334	652	879	3
igual	180	323	198	334	652	879	3
que	202	323	216	334	652	879	3
en	219	323	228	334	652	879	3
nuestro	231	323	259	334	652	879	3
caso,	62	334	82	345	652	879	3
dificulta	85	334	115	345	652	879	3
el	118	334	124	345	652	879	3
diagnóstico.	127	334	173	345	652	879	3
Figura	487	345	508	354	652	879	3
4.	511	345	518	354	652	879	3
Microscópicamente	487	354	554	364	652	879	3
se	557	354	564	364	652	879	3
aprecian	487	364	517	373	652	879	3
macrófagos	519	364	559	373	652	879	3
cargados	487	374	518	383	652	879	3
de	520	374	528	383	652	879	3
hemosiderina	531	374	577	383	652	879	3
y	580	374	583	383	652	879	3
tramas	487	383	511	393	652	879	3
de	513	383	521	393	652	879	3
fibrina	524	383	546	393	652	879	3
(HE).	549	383	567	393	652	879	3
Aunque	62	352	91	363	652	879	3
la	95	352	102	363	652	879	3
preeclampsia	105	352	156	363	652	879	3
y	160	352	164	363	652	879	3
el	167	352	174	363	652	879	3
síndrome	177	352	212	363	652	879	3
HELLP	216	352	242	363	652	879	3
son	246	352	259	363	652	879	3
más	62	363	78	374	652	879	3
frecuentes	83	363	122	374	652	879	3
en	126	363	135	374	652	879	3
las	140	363	150	374	652	879	3
mujeres	155	363	185	374	652	879	3
primíparas,	189	363	233	374	652	879	3
se	237	363	246	374	652	879	3
ha	250	363	259	374	652	879	3
descrito	62	374	92	385	652	879	3
clásicamente	94	374	142	385	652	879	3
que	144	374	158	385	652	879	3
el	160	374	167	385	652	879	3
riesgo	168	374	190	385	652	879	3
de	192	374	201	385	652	879	3
rotura	203	374	225	385	652	879	3
hepática	227	374	259	385	652	879	3
espontánea	62	385	106	396	652	879	3
es	109	385	117	396	652	879	3
mayor	121	385	144	396	652	879	3
en	148	385	157	396	652	879	3
las	161	385	171	396	652	879	3
multíparas	175	385	215	396	652	879	3
entre	218	385	238	396	652	879	3
28	241	385	252	396	652	879	3
y	255	385	259	396	652	879	3
35	62	396	73	407	652	879	3
años	77	396	95	407	652	879	3
de	99	396	108	407	652	879	3
edad	112	396	131	407	652	879	3
8,9	131	397	139	403	652	879	3
.	139	396	141	407	652	879	3
Sin	145	396	157	407	652	879	3
embargo,	161	396	197	407	652	879	3
la	201	396	208	407	652	879	3
paciente	212	396	244	407	652	879	3
del	248	396	259	407	652	879	3
caso	62	407	80	418	652	879	3
referido	82	407	110	418	652	879	3
supera	113	407	138	418	652	879	3
los	140	407	151	418	652	879	3
35	153	407	164	418	652	879	3
años	166	407	184	418	652	879	3
de	186	407	195	418	652	879	3
edad,	197	407	219	418	652	879	3
aunque	221	407	249	418	652	879	3
es	251	407	259	418	652	879	3
primípara,	62	418	102	429	652	879	3
algo	104	418	119	429	652	879	3
ya	122	418	130	429	652	879	3
recogido	132	418	164	429	652	879	3
por	166	418	179	429	652	879	3
un	181	418	190	429	652	879	3
estudio	193	418	220	429	652	879	3
realizado	222	418	256	429	652	879	3
4	256	419	259	425	652	879	3
que	62	429	76	440	652	879	3
puso	79	429	97	440	652	879	3
de	99	429	109	440	652	879	3
manifiesto	111	429	150	440	652	879	3
una	153	429	167	440	652	879	3
mayoría	169	429	200	440	652	879	3
de	202	429	211	440	652	879	3
mujeres	214	429	244	440	652	879	3
pri-	246	429	259	440	652	879	3
míparas	62	440	93	451	652	879	3
menores	96	440	128	451	652	879	3
de	131	440	141	451	652	879	3
30	144	440	155	451	652	879	3
años	158	440	176	451	652	879	3
que	179	440	193	451	652	879	3
presentaron	196	440	241	451	652	879	3
esta	244	440	259	451	652	879	3
complicación,	62	451	115	462	652	879	3
explicando	118	451	158	462	652	879	3
los	161	451	172	462	652	879	3
autores	174	451	202	462	652	879	3
estas	205	451	224	462	652	879	3
variacio-	227	451	259	462	652	879	3
nes	62	462	75	473	652	879	3
por	78	462	90	473	652	879	3
las	93	462	104	473	652	879	3
diferencias	106	462	147	473	652	879	3
socioculturales	150	462	206	473	652	879	3
de	209	462	218	473	652	879	3
cada	220	462	238	473	652	879	3
país.	241	462	259	473	652	879	3
En	62	480	72	491	652	879	3
la	75	480	82	491	652	879	3
literatura	85	480	119	491	652	879	3
se	122	480	131	491	652	879	3
recoge	134	480	158	491	652	879	3
ampliamente	161	480	211	491	652	879	3
como	214	480	235	491	652	879	3
factor	238	480	259	491	652	879	3
predisponente	62	491	116	502	652	879	3
de	119	491	128	502	652	879	3
la	132	491	139	502	652	879	3
rotura	142	491	165	502	652	879	3
de	168	491	177	502	652	879	3
un	181	491	190	502	652	879	3
hematoma	194	491	234	502	652	879	3
hepá-	238	491	259	502	652	879	3
tico,	62	502	79	513	652	879	3
la	83	502	90	513	652	879	3
presencia	94	502	130	513	652	879	3
de	134	502	143	513	652	879	3
preeclampsia	147	502	198	513	652	879	3
o	202	502	207	513	652	879	3
de	211	502	220	513	652	879	3
síndrome	224	502	259	513	652	879	3
HELLP	62	513	89	524	652	879	3
durante	92	513	121	524	652	879	3
el	124	513	130	524	652	879	3
embarazo,	134	513	173	524	652	879	3
pero	176	513	193	524	652	879	3
también	196	513	227	524	652	879	3
algunos	230	513	259	524	652	879	3
autores	62	524	90	535	652	879	3
han	94	524	108	535	652	879	3
descrito	112	524	142	535	652	879	3
casos	145	524	166	535	652	879	3
en	170	524	179	535	652	879	3
los	183	524	194	535	652	879	3
que	197	524	211	535	652	879	3
se	215	524	223	535	652	879	3
presenta	227	524	259	535	652	879	3
aisladamente	62	535	113	546	652	879	3
10-12	113	536	127	542	652	879	3
.	127	535	130	546	652	879	3
Destacamos	133	535	179	546	652	879	3
que	182	535	196	546	652	879	3
en	199	535	208	546	652	879	3
nuestro	211	535	239	546	652	879	3
caso	242	535	259	546	652	879	3
la	62	546	69	557	652	879	3
paciente	72	546	104	557	652	879	3
tuvo	107	546	123	557	652	879	3
un	126	546	136	557	652	879	3
embarazo	139	546	176	557	652	879	3
de	179	546	188	557	652	879	3
evolución	191	546	227	557	652	879	3
normal,	230	546	259	557	652	879	3
con	62	557	76	568	652	879	3
diabetes	81	557	114	568	652	879	3
gestacional	118	557	162	568	652	879	3
controlada,	166	557	211	568	652	879	3
parámetros	215	557	259	568	652	879	3
analíticos	62	568	97	579	652	879	3
y	99	568	103	579	652	879	3
cifras	105	568	125	579	652	879	3
tensionales	127	568	168	579	652	879	3
dentro	170	568	194	579	652	879	3
de	195	568	204	579	652	879	3
la	206	568	213	579	652	879	3
normalidad,	215	568	259	579	652	879	3
y	62	579	66	590	652	879	3
al	70	579	77	590	652	879	3
final	81	579	97	590	652	879	3
de	101	579	111	590	652	879	3
la	114	579	121	590	652	879	3
gestación	125	579	161	590	652	879	3
presentó	165	579	197	590	652	879	3
un	201	579	211	590	652	879	3
episodio	215	579	246	590	652	879	3
de	250	579	259	590	652	879	3
hipertensión	62	590	109	601	652	879	3
arterial	112	590	139	601	652	879	3
aislado	142	590	168	601	652	879	3
que	171	590	185	601	652	879	3
justificó	188	590	218	601	652	879	3
su	221	590	229	601	652	879	3
ingreso	232	590	259	601	652	879	3
y	62	601	66	612	652	879	3
la	69	601	76	612	652	879	3
inducción	79	601	115	612	652	879	3
del	118	601	130	612	652	879	3
parto.	132	601	155	612	652	879	3
Tras	62	619	78	630	652	879	3
realizar	82	619	109	630	652	879	3
la	113	619	120	630	652	879	3
cesárea,	124	619	156	630	652	879	3
complicada	159	619	203	630	652	879	3
debido	207	619	233	630	652	879	3
a	237	619	241	630	652	879	3
una	245	619	259	630	652	879	3
atonía	62	630	86	641	652	879	3
uterina,	88	630	117	641	652	879	3
la	120	630	127	641	652	879	3
paciente	129	630	161	641	652	879	3
presenta	163	630	196	641	652	879	3
un	198	630	208	641	652	879	3
intenso	210	630	238	641	652	879	3
dolor	240	630	259	641	652	879	3
abdominal	62	641	102	652	652	879	3
con	104	641	117	652	652	879	3
signos	119	641	142	652	652	879	3
de	144	641	153	652	652	879	3
coagulopatía,	155	641	205	652	652	879	3
trombocitope-	207	641	259	652	652	879	3
nia	62	652	74	663	652	879	3
e	76	652	80	663	652	879	3
inestabilidad	82	652	131	663	652	879	3
hemodinámica,	133	652	192	663	652	879	3
diagnosticándose	194	652	259	663	652	879	3
un	62	663	72	674	652	879	3
hematoma	75	663	115	674	652	879	3
subcapsular	118	663	164	674	652	879	3
hepático.	166	663	201	674	652	879	3
Generalmente,	204	663	259	674	652	879	3
el	62	674	69	685	652	879	3
hematoma	73	674	114	685	652	879	3
hepático	118	674	151	685	652	879	3
y	155	674	160	685	652	879	3
la	164	674	171	685	652	879	3
rotura	175	674	198	685	652	879	3
espontánea	202	674	246	685	652	879	3
en	250	674	259	685	652	879	3
pacientes	62	685	98	696	652	879	3
con	101	685	115	696	652	879	3
síndrome	118	685	153	696	652	879	3
HELLP	156	685	182	696	652	879	3
ocurren	185	685	213	696	652	879	3
en	216	685	226	696	652	879	3
el	228	685	235	696	652	879	3
tercer	238	685	259	696	652	879	3
trimestre	62	696	96	707	652	879	3
o	98	696	103	707	652	879	3
a	105	696	109	707	652	879	3
finales	112	696	136	707	652	879	3
del	139	696	150	707	652	879	3
segundo,	152	696	186	707	652	879	3
pero	189	696	205	707	652	879	3
es	208	696	216	707	652	879	3
importante	218	696	259	707	652	879	3
recordar	62	707	93	717	652	879	3
que	95	707	109	717	652	879	3
el	111	707	118	717	652	879	3
riesgo	119	707	142	717	652	879	3
de	143	707	153	717	652	879	3
rotura	155	707	177	717	652	879	3
hepática	179	707	211	717	652	879	3
no	213	707	222	717	652	879	3
se	224	707	232	717	652	879	3
reduce	234	707	259	717	652	879	3
tras	62	718	76	728	652	879	3
el	79	718	86	728	652	879	3
parto	89	718	108	728	652	879	3
o	111	718	116	728	652	879	3
la	118	718	125	728	652	879	3
extracción	128	718	166	728	652	879	3
urgente	169	718	198	728	652	879	3
del	200	718	212	728	652	879	3
feto,	215	718	231	728	652	879	3
ya	234	718	243	728	652	879	3
que	245	718	259	728	652	879	3
puede	62	728	86	739	652	879	3
presentarse	88	728	132	739	652	879	3
24	134	728	145	739	652	879	3
a	148	728	152	739	652	879	3
48	155	728	166	739	652	879	3
horas	168	728	189	739	652	879	3
después	192	728	223	739	652	879	3
del	226	728	237	739	652	879	3
parto	240	728	259	739	652	879	3
o	62	739	67	750	652	879	3
la	69	739	76	750	652	879	3
completa	78	739	113	750	652	879	3
regresión	115	739	150	750	652	879	3
de	152	739	161	750	652	879	3
este	164	739	179	750	652	879	3
síndrome	181	739	216	750	652	879	3
4,13	216	740	227	746	652	879	3
.	227	739	230	750	652	879	3
En	232	739	242	750	652	879	3
em-	245	739	259	750	652	879	3
barazos	62	750	92	761	652	879	3
con	94	750	107	761	652	879	3
evolución	110	750	146	761	652	879	3
normal	148	750	174	761	652	879	3
y	177	750	181	761	652	879	3
con	183	750	197	761	652	879	3
un	199	750	209	761	652	879	3
parto	211	750	231	761	652	879	3
normal	233	750	259	761	652	879	3
también	279	530	310	541	652	879	3
se	313	530	321	541	652	879	3
han	324	530	338	541	652	879	3
referido	341	530	369	541	652	879	3
casos	372	530	393	541	652	879	3
en	396	530	405	541	652	879	3
los	408	530	419	541	652	879	3
que	421	530	435	541	652	879	3
sucede	438	530	464	541	652	879	3
en	467	530	476	541	652	879	3
el	279	541	286	552	652	879	3
período	288	541	317	552	652	879	3
inmediato	319	541	357	552	652	879	3
al	360	541	366	552	652	879	3
posparto	369	541	402	552	652	879	3
14	402	542	408	548	652	879	3
e	411	541	415	552	652	879	3
incluso	418	541	445	552	652	879	3
hasta	447	541	468	552	652	879	3
3	471	541	476	552	652	879	3
días	279	552	295	563	652	879	3
después	297	552	328	563	652	879	3
12	328	553	335	559	652	879	3
.	335	552	338	563	652	879	3
Las	279	570	292	581	652	879	3
medidas	296	570	328	581	652	879	3
adoptadas	331	570	370	581	652	879	3
son	374	570	387	581	652	879	3
conservadoras,	390	570	447	581	652	879	3
debido	451	570	476	581	652	879	3
a	279	581	284	591	652	879	3
la	288	581	295	591	652	879	3
espontánea	298	581	342	591	652	879	3
resolución	346	581	384	591	652	879	3
del	388	581	400	591	652	879	3
hematoma,	404	581	447	591	652	879	3
pero	451	581	468	591	652	879	3
a	472	581	476	591	652	879	3
pesar	279	592	300	602	652	879	3
de	303	592	312	602	652	879	3
la	315	592	322	602	652	879	3
favorable	324	592	359	602	652	879	3
evolución	362	592	398	602	652	879	3
clínica	401	592	425	602	652	879	3
y	428	592	432	602	652	879	3
ecográfica,	435	592	476	602	652	879	3
11	279	602	290	613	652	879	3
días	292	602	308	613	652	879	3
tras	310	602	324	613	652	879	3
el	326	602	333	613	652	879	3
parto	335	602	355	613	652	879	3
la	357	602	364	613	652	879	3
paciente	366	602	398	613	652	879	3
muere	401	602	424	613	652	879	3
súbitamente.	427	602	476	613	652	879	3
La	279	613	288	624	652	879	3
autopsia	290	613	322	624	652	879	3
revela	324	613	346	624	652	879	3
el	348	613	355	624	652	879	3
hematoma	357	613	397	624	652	879	3
subcapsular	399	613	444	624	652	879	3
y	446	613	450	624	652	879	3
el	452	613	458	624	652	879	3
des-	460	613	476	624	652	879	3
garro	279	624	298	635	652	879	3
en	301	624	310	635	652	879	3
la	312	624	319	635	652	879	3
cápsula	321	624	350	635	652	879	3
de	352	624	361	635	652	879	3
Glissom	363	624	393	635	652	879	3
junto	395	624	414	635	652	879	3
a	417	624	421	635	652	879	3
un	423	624	433	635	652	879	3
importante	435	624	476	635	652	879	3
hemoperitoneo.	279	635	338	645	652	879	3
No	279	653	290	663	652	879	3
se	294	653	303	663	652	879	3
conoce	307	653	334	663	652	879	3
con	338	653	352	663	652	879	3
exactitud	356	653	391	663	652	879	3
la	396	653	403	663	652	879	3
causa	407	653	429	663	652	879	3
última	433	653	458	663	652	879	3
que	462	653	476	663	652	879	3
conduce	279	663	312	674	652	879	3
a	316	663	320	674	652	879	3
la	325	663	331	674	652	879	3
rotura	336	663	359	674	652	879	3
hepática,	363	663	399	674	652	879	3
aunque	403	663	432	674	652	879	3
el	436	663	443	674	652	879	3
informe	447	663	476	674	652	879	3
histopatológico	279	674	336	685	652	879	3
pone	338	674	357	685	652	879	3
de	359	674	368	685	652	879	3
manifiesto	370	674	409	685	652	879	3
hallazgos	411	674	446	685	652	879	3
histoló-	448	674	476	685	652	879	3
gicos	279	685	298	696	652	879	3
que	301	685	315	696	652	879	3
indican	317	685	345	696	652	879	3
que	348	685	362	696	652	879	3
pueden	364	685	392	696	652	879	3
desempeñar	394	685	441	696	652	879	3
un	443	685	453	696	652	879	3
papel	455	685	476	696	652	879	3
fundamental	279	696	327	707	652	879	3
la	330	696	337	707	652	879	3
hemorragia	341	696	383	707	652	879	3
periportal	387	696	423	707	652	879	3
y	427	696	431	707	652	879	3
el	434	696	441	707	652	879	3
depósito	444	696	476	707	652	879	3
intravascular	279	707	328	717	652	879	3
de	330	707	339	717	652	879	3
fibrina	341	707	366	717	652	879	3
en	368	707	377	717	652	879	3
el	379	707	386	717	652	879	3
hígado.	388	707	416	717	652	879	3
Esto	418	707	435	717	652	879	3
conduciría	437	707	476	717	652	879	3
a	279	717	284	728	652	879	3
una	288	717	302	728	652	879	3
obstrucción	307	717	351	728	652	879	3
de	356	717	365	728	652	879	3
los	369	717	380	728	652	879	3
sinusoides,	384	717	427	728	652	879	3
provocando	431	717	476	728	652	879	3
un	279	728	289	739	652	879	3
aumento	292	728	325	739	652	879	3
de	328	728	337	739	652	879	3
la	340	728	347	739	652	879	3
presión	350	728	378	739	652	879	3
intrahepática	381	728	430	739	652	879	3
debido	433	728	459	739	652	879	3
a	462	728	466	739	652	879	3
la	469	728	476	739	652	879	3
congestión	279	739	320	750	652	879	3
vascular.	323	739	356	750	652	879	3
Se	360	739	369	750	652	879	3
produciría	372	739	410	750	652	879	3
así	414	739	424	750	652	879	3
una	428	739	442	750	652	879	3
necrosis	445	739	476	750	652	879	3
hepática	279	750	312	761	652	879	3
y	316	750	320	761	652	879	3
una	324	750	338	761	652	879	3
hemorragia	342	750	385	761	652	879	3
intraparenquimatosa	389	750	468	761	652	879	3
y	472	750	476	761	652	879	3
Cuad	424	801	439	809	652	879	3
Med	441	801	454	809	652	879	3
Forense	456	801	479	809	652	879	3
2013;19(3-4):123-126	481	801	553	809	652	879	3
125	570	795	581	806	652	879	3
CM.	63	75	75	84	652	879	4
Beltrán,	77	75	100	84	652	879	4
PJ.	102	75	111	84	652	879	4
Pérez-Jorge,	113	75	149	84	652	879	4
MC.	151	75	164	84	652	879	4
Martínez	166	75	191	84	652	879	4
subcapsular.	176	160	223	171	652	879	4
En	226	160	236	171	652	879	4
los	239	160	250	171	652	879	4
casos	253	160	274	171	652	879	4
más	277	160	293	171	652	879	4
graves	296	160	321	171	652	879	4
podría,	324	160	350	171	652	879	4
final-	353	160	373	171	652	879	4
mente,	176	171	202	182	652	879	4
provocar	205	171	237	182	652	879	4
una	240	171	254	182	652	879	4
rotura	257	171	280	182	652	879	4
de	282	171	291	182	652	879	4
la	294	171	301	182	652	879	4
cápsula	304	171	333	182	652	879	4
13	333	172	339	178	652	879	4
.	339	171	342	182	652	879	4
Como	176	192	198	202	652	879	4
conclusión,	200	192	243	202	652	879	4
se	245	192	253	202	652	879	4
trata	255	192	273	202	652	879	4
de	275	192	284	202	652	879	4
un	286	192	296	202	652	879	4
caso	298	192	315	202	652	879	4
poco	317	192	336	202	652	879	4
frecuente	338	192	373	202	652	879	4
y	176	202	180	213	652	879	4
por	182	202	195	213	652	879	4
ello	197	202	210	213	652	879	4
resulta	213	202	238	213	652	879	4
necesario	241	202	277	213	652	879	4
un	279	202	289	213	652	879	4
estudio	291	202	319	213	652	879	4
exhaustivo	321	202	361	213	652	879	4
de	364	202	373	213	652	879	4
los	176	213	186	224	652	879	4
hallazgos	189	213	224	224	652	879	4
post	227	213	243	224	652	879	4
mórtem	245	213	275	224	652	879	4
junto	277	213	296	224	652	879	4
a	299	213	303	224	652	879	4
la	306	213	313	224	652	879	4
historia	315	213	343	224	652	879	4
clínica,	346	213	373	224	652	879	4
indagando	176	224	215	235	652	879	4
en	217	224	226	235	652	879	4
los	228	224	239	235	652	879	4
factores	240	224	270	235	652	879	4
etiopatogénicos	272	224	330	235	652	879	4
implicados	332	224	373	235	652	879	4
y	176	235	180	245	652	879	4
teniendo	184	235	217	245	652	879	4
en	222	235	231	245	652	879	4
cuenta	235	235	261	245	652	879	4
las	265	235	276	245	652	879	4
posibles	280	235	312	245	652	879	4
variaciones	316	235	359	245	652	879	4
en	363	235	373	245	652	879	4
su	176	246	185	256	652	879	4
presentación	189	246	237	256	652	879	4
clínica,	241	246	269	256	652	879	4
ya	273	246	282	256	652	879	4
que	286	246	300	256	652	879	4
puede	304	246	327	256	652	879	4
pasar	332	246	352	256	652	879	4
des-	357	246	373	256	652	879	4
apercibido	176	256	215	267	652	879	4
para	218	256	235	267	652	879	4
el	238	256	244	267	652	879	4
médico.	247	256	277	267	652	879	4
Así	280	256	292	267	652	879	4
será	295	256	311	267	652	879	4
posible	313	256	340	267	652	879	4
conocer	343	256	373	267	652	879	4
la	176	267	183	278	652	879	4
incidencia	187	267	226	278	652	879	4
y	230	267	234	278	652	879	4
la	238	267	245	278	652	879	4
prevalencia	249	267	293	278	652	879	4
de	297	267	307	278	652	879	4
síndromes	311	267	350	278	652	879	4
poco	354	267	373	278	652	879	4
frecuentes	393	160	432	171	652	879	4
con	435	160	448	171	652	879	4
consecuencias	451	160	506	171	652	879	4
fatales,	509	160	536	171	652	879	4
y	539	160	544	171	652	879	4
podrá	546	160	568	171	652	879	4
esta-	571	160	590	171	652	879	4
blecerse	393	171	424	181	652	879	4
una	426	171	440	181	652	879	4
adecuada	442	171	478	181	652	879	4
correlación	480	171	522	181	652	879	4
clínico-patológica	524	171	590	181	652	879	4
para	393	181	409	192	652	879	4
determinar	413	181	454	192	652	879	4
las	457	181	468	192	652	879	4
causas	471	181	497	192	652	879	4
de	501	181	510	192	652	879	4
la	513	181	520	192	652	879	4
muerte.	524	181	553	192	652	879	4
Además,	556	181	590	192	652	879	4
ayudará	393	192	423	203	652	879	4
a	425	192	430	203	652	879	4
aclarar	432	192	458	203	652	879	4
aquellos	460	192	491	203	652	879	4
casos	493	192	515	203	652	879	4
en	517	192	526	203	652	879	4
que	528	192	542	203	652	879	4
se	544	192	552	203	652	879	4
sospeche	555	192	590	203	652	879	4
que	393	203	407	214	652	879	4
la	409	203	416	214	652	879	4
muerte	419	203	446	214	652	879	4
ha	449	203	458	214	652	879	4
podido	461	203	487	214	652	879	4
ser	490	203	501	214	652	879	4
resultado	504	203	539	214	652	879	4
de	542	203	551	214	652	879	4
una	554	203	568	214	652	879	4
mala	571	203	590	214	652	879	4
praxis	393	214	415	225	652	879	4
médica,	416	214	446	225	652	879	4
así	448	214	459	225	652	879	4
como	461	214	481	225	652	879	4
también	483	214	513	225	652	879	4
prevenir	515	214	545	225	652	879	4
las	547	214	558	225	652	879	4
posibles	559	214	590	225	652	879	4
denuncias	393	225	431	235	652	879	4
ante	434	225	450	235	652	879	4
los	453	225	464	235	652	879	4
tribunales.	466	225	507	235	652	879	4
Los	393	268	404	277	652	879	4
autores	406	268	432	277	652	879	4
declaran	434	268	464	277	652	879	4
no	466	268	475	277	652	879	4
tener	477	268	495	277	652	879	4
conflicto	497	268	527	277	652	879	4
de	529	268	538	277	652	879	4
intereses.	540	268	574	277	652	879	4
Bibliografía	187	324	246	338	652	879	4
1.	191	348	198	358	652	879	4
Protocolos	204	348	238	358	652	879	4
SEGO.	239	348	260	358	652	879	4
Prog	262	348	277	358	652	879	4
Obstet	279	348	300	358	652	879	4
Ginecol.	302	348	328	358	652	879	4
2007;50(7):	330	348	373	358	652	879	4
446-55.	204	358	233	368	652	879	4
2.	191	373	198	383	652	879	4
Santos-Bolívar	204	373	251	383	652	879	4
J,	252	373	258	383	652	879	4
et	260	373	266	383	652	879	4
al.	267	373	275	383	652	879	4
Ruptured	277	373	307	383	652	879	4
subcapsular	308	373	348	383	652	879	4
hepatic	349	373	373	383	652	879	4
haematoma:	204	383	246	392	652	879	4
a	249	383	253	392	652	879	4
HELLP	255	383	278	392	652	879	4
syndrome	281	383	313	392	652	879	4
complication.	316	383	361	392	652	879	4
Cir	364	383	373	392	652	879	4
Esp.	204	392	219	402	652	879	4
2010;87(1):50-1.	221	392	284	402	652	879	4
126	71	795	82	806	652	879	4
8.	397	348	404	358	652	879	4
Araujo	410	348	431	358	652	879	4
AC,	434	348	446	358	652	879	4
et	449	348	456	358	652	879	4
al.	459	348	467	358	652	879	4
Characteristics	470	348	519	358	652	879	4
and	522	348	534	358	652	879	4
treatment	537	348	569	358	652	879	4
of	572	348	578	358	652	879	4
hepatic	410	358	434	368	652	879	4
rupture	436	358	460	368	652	879	4
caused	463	358	486	368	652	879	4
by	489	358	496	368	652	879	4
HELLP	499	358	522	368	652	879	4
syndrome.	524	358	559	368	652	879	4
Am	561	358	573	368	652	879	4
J	575	358	578	368	652	879	4
Obstet	410	368	431	377	652	879	4
Gynecol.	434	368	463	377	652	879	4
2006;195:129-33.	465	368	532	377	652	879	4
9.	397	383	404	392	652	879	4
Vigil-De	410	383	436	392	652	879	4
Gracia	440	383	462	392	652	879	4
P,	466	383	472	392	652	879	4
Ortega-Paz	476	383	513	392	652	879	4
L.	517	383	524	392	652	879	4
Pre-eclampsia/	527	383	578	392	652	879	4
eclampsia	410	392	445	402	652	879	4
and	448	392	461	402	652	879	4
hepatic	465	392	491	402	652	879	4
rupture.	495	392	522	402	652	879	4
Int	526	392	535	402	652	879	4
J	539	392	542	402	652	879	4
Gynaecol	546	392	578	402	652	879	4
Obstet.	410	402	434	412	652	879	4
2012;118(3):186-9.	436	402	508	412	652	879	4
3.	191	408	198	417	652	879	4
Gutiérrez-Cafranga	204	408	267	417	652	879	4
E,	270	408	277	417	652	879	4
et	281	408	287	417	652	879	4
al.	291	408	299	417	652	879	4
Hepatic	303	408	329	417	652	879	4
rupture	332	408	356	417	652	879	4
and	360	408	373	417	652	879	4
hemoperitoneum	204	417	261	427	652	879	4
in	262	417	269	427	652	879	4
a	270	417	274	427	652	879	4
pregnant	276	417	305	427	652	879	4
woman	307	417	332	427	652	879	4
with	334	417	348	427	652	879	4
HELLP	350	417	373	427	652	879	4
syndrome.	204	427	239	436	652	879	4
Rev	240	427	253	436	652	879	4
Esp	254	427	266	436	652	879	4
Enferm	268	427	292	436	652	879	4
Dig.	294	427	307	436	652	879	4
2010;102(7):453-	309	427	373	436	652	879	4
4.	204	436	211	446	652	879	4
10.	393	417	404	427	652	879	4
Shakya	410	417	434	427	652	879	4
VC,	436	417	448	427	652	879	4
et	450	417	456	427	652	879	4
al.	459	417	467	427	652	879	4
An	469	417	478	427	652	879	4
alarming	480	417	509	427	652	879	4
but	512	417	522	427	652	879	4
self-limited	525	417	561	427	652	879	4
case	563	417	578	427	652	879	4
of	410	427	416	436	652	879	4
isolated	419	427	445	436	652	879	4
large	449	427	465	436	652	879	4
spontaneous	469	427	511	436	652	879	4
liver	515	427	529	436	652	879	4
hematoma	533	427	568	436	652	879	4
in	572	427	578	436	652	879	4
pregnancy.	410	436	446	446	652	879	4
Pan	448	436	461	446	652	879	4
Afr	464	436	473	446	652	879	4
Med	476	436	491	446	652	879	4
J.	493	436	498	446	652	879	4
2013;14:36.	501	436	546	446	652	879	4
4.	191	452	198	461	652	879	4
Grand'Maison	204	452	250	461	652	879	4
S,	251	452	258	461	652	879	4
et	260	452	266	461	652	879	4
al.	268	452	276	461	652	879	4
Hepatic	278	452	303	461	652	879	4
rupture	305	452	328	461	652	879	4
in	330	452	336	461	652	879	4
hemolysis,	338	452	373	461	652	879	4
elevated	204	461	232	471	652	879	4
liver	236	461	250	471	652	879	4
enzymes,	254	461	286	471	652	879	4
low	290	461	301	471	652	879	4
platelets	305	461	333	471	652	879	4
syndrome.	337	461	373	471	652	879	4
Obstet	204	471	226	480	652	879	4
Gynecol.	228	471	257	480	652	879	4
2012;119(3):617-25.	260	471	337	480	652	879	4
11.	393	452	404	461	652	879	4
Sutton	410	452	431	461	652	879	4
BC,	433	452	445	461	652	879	4
et	446	452	453	461	652	879	4
al.	454	452	463	461	652	879	4
Fatal	464	452	480	461	652	879	4
postpartum	482	452	519	461	652	879	4
spontaneous	521	452	563	461	652	879	4
liver	565	452	578	461	652	879	4
rupture:	410	461	436	471	652	879	4
case	438	461	453	471	652	879	4
report	454	461	474	471	652	879	4
and	476	461	488	471	652	879	4
literature	490	461	519	471	652	879	4
review.	521	461	544	471	652	879	4
J	546	461	549	471	652	879	4
Forensic	551	461	578	471	652	879	4
Sci.	410	471	422	480	652	879	4
2008;53(2):472-5.	424	471	492	480	652	879	4
5.	191	486	198	496	652	879	4
Kulungowski	204	486	246	496	652	879	4
AM,	248	486	261	496	652	879	4
et	263	486	269	496	652	879	4
al.	271	486	279	496	652	879	4
Hemolysis,	281	486	317	496	652	879	4
elevated	318	486	345	496	652	879	4
liver	347	486	360	496	652	879	4
en-	362	486	373	496	652	879	4
zymes,	204	496	227	505	652	879	4
and	229	496	241	505	652	879	4
low	243	496	254	505	652	879	4
platelets	256	496	283	505	652	879	4
syndrome:	285	496	319	505	652	879	4
when	321	496	339	505	652	879	4
is	341	496	346	505	652	879	4
surgical	348	496	373	505	652	879	4
help	204	505	218	515	652	879	4
needed?	221	505	248	515	652	879	4
Am	251	505	262	515	652	879	4
J	264	505	267	515	652	879	4
Surg.	270	505	288	515	652	879	4
2009;198(6):916-20.	290	505	367	515	652	879	4
12.	393	486	404	496	652	879	4
Shaw	410	486	428	496	652	879	4
C,	432	486	439	496	652	879	4
et	443	486	449	496	652	879	4
al.	453	486	461	496	652	879	4
Spontaneous	465	486	509	496	652	879	4
rupture	512	486	537	496	652	879	4
of	540	486	547	496	652	879	4
the	550	486	561	496	652	879	4
liver	564	486	578	496	652	879	4
following	410	496	439	505	652	879	4
a	442	496	446	505	652	879	4
normal	448	496	472	505	652	879	4
pregnancy	474	496	509	505	652	879	4
and	511	496	524	505	652	879	4
delivery.	526	496	554	505	652	879	4
Ir	556	496	561	505	652	879	4
Med	563	496	578	505	652	879	4
J.	410	505	415	515	652	879	4
2005;98(1):27-8.	417	505	480	515	652	879	4
6.	191	521	198	530	652	879	4
Stella	204	521	222	530	652	879	4
CL,	223	521	234	530	652	879	4
Malik	236	521	254	530	652	879	4
KM,	256	521	269	530	652	879	4
Sibai	271	521	287	530	652	879	4
BM.	289	521	303	530	652	879	4
HELLP	304	521	327	530	652	879	4
syndrome:	329	521	363	530	652	879	4
an	365	521	373	530	652	879	4
atypical	204	530	230	540	652	879	4
presentation.	232	530	275	540	652	879	4
Am	277	530	289	540	652	879	4
J	291	530	294	540	652	879	4
Obstet	296	530	318	540	652	879	4
Gynecol.	320	530	349	540	652	879	4
2008;	351	530	373	540	652	879	4
198(5).	204	540	231	549	652	879	4
13.	393	521	404	530	652	879	4
Pavlis	410	521	428	530	652	879	4
T,	430	521	435	530	652	879	4
et	437	521	443	530	652	879	4
al.	445	521	453	530	652	879	4
Diagnosis	454	521	486	530	652	879	4
and	488	521	500	530	652	879	4
surgical	502	521	526	530	652	879	4
management	528	521	571	530	652	879	4
of	572	521	578	530	652	879	4
spontaneous	410	530	451	540	652	879	4
hepatic	453	530	477	540	652	879	4
rupture	479	530	502	540	652	879	4
associated	504	530	538	540	652	879	4
with	540	530	554	540	652	879	4
HELLP	556	530	578	540	652	879	4
syndrome.	410	540	445	549	652	879	4
J	447	540	450	549	652	879	4
Surg	452	540	468	549	652	879	4
Educ.	470	540	490	549	652	879	4
2009;66(3):163-7.	492	540	559	549	652	879	4
7.	191	555	198	565	652	879	4
Sibai	204	555	221	565	652	879	4
BM.	224	555	238	565	652	879	4
Diagnosis,	241	555	276	565	652	879	4
controversies,	279	555	325	565	652	879	4
and	328	555	340	565	652	879	4
manage-	344	555	373	565	652	879	4
ment	204	565	221	574	652	879	4
of	224	565	230	574	652	879	4
the	233	565	243	574	652	879	4
syndrome	246	565	279	574	652	879	4
of	281	565	288	574	652	879	4
hemolysis,	290	565	326	574	652	879	4
elevated	329	565	356	574	652	879	4
liver	359	565	373	574	652	879	4
enzymes,	204	574	236	584	652	879	4
and	238	574	251	584	652	879	4
low	254	574	266	584	652	879	4
platelet	268	574	292	584	652	879	4
count.	295	574	316	584	652	879	4
Obstet	319	574	341	584	652	879	4
Gynecol.	344	574	373	584	652	879	4
2004;103(5	204	584	247	593	652	879	4
Pt	249	584	256	593	652	879	4
1):981-91.	259	584	297	593	652	879	4
14.	393	555	404	565	652	879	4
Abdi	410	555	425	565	652	879	4
S,	427	555	433	565	652	879	4
et	435	555	442	565	652	879	4
al.	443	555	452	565	652	879	4
Spontaneous	454	555	497	565	652	879	4
hepatic	499	555	523	565	652	879	4
rupture	525	555	549	565	652	879	4
and	551	555	563	565	652	879	4
ma-	565	555	578	565	652	879	4
ternal	410	565	428	574	652	879	4
death	430	565	449	574	652	879	4
following	451	565	481	574	652	879	4
an	483	565	491	574	652	879	4
uncomplicated	493	565	542	574	652	879	4
pregnancy	544	565	578	574	652	879	4
and	410	574	422	584	652	879	4
delivery.	425	574	452	584	652	879	4
BJOG.	454	574	476	584	652	879	4
2001;108(4):431-3.	478	574	550	584	652	879	4
Cuad	99	801	114	809	652	879	4
Med	116	801	129	809	652	879	4
Forense	131	801	154	809	652	879	4
2013;19(3-4):123-126	156	801	228	809	652	879	4
