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en	237	109	248	120	539	737	2
las	249	109	261	120	539	737	2
consultas	57	123	96	134	539	737	2
de	98	123	108	134	539	737	2
AP	110	123	121	134	539	737	2
infantil.	123	123	155	134	539	737	2
En	57	139	67	150	539	737	2
este	69	139	86	150	539	737	2
artículo	88	139	119	150	539	737	2
vamos	121	139	148	150	539	737	2
a	150	139	155	150	539	737	2
hacer	157	139	179	150	539	737	2
un	181	139	192	150	539	737	2
repaso	194	139	222	150	539	737	2
de	223	139	233	150	539	737	2
las	235	139	247	150	539	737	2
ca-	249	139	261	150	539	737	2
racterísticas	57	153	107	164	539	737	2
clínicas	111	153	142	164	539	737	2
más	146	153	163	164	539	737	2
representativas	167	153	231	164	539	737	2
de	235	153	245	164	539	737	2
los	249	153	261	164	539	737	2
principales	57	166	102	177	539	737	2
cuadros	105	166	137	177	539	737	2
diagnósticos	140	166	192	177	539	737	2
reumatológicos,	195	166	261	177	539	737	2
de	57	180	67	191	539	737	2
cara	69	180	86	191	539	737	2
a	88	180	93	191	539	737	2
apoyar	95	180	123	191	539	737	2
en	125	180	136	191	539	737	2
su	138	180	148	191	539	737	2
papel	150	180	172	191	539	737	2
fundamental	175	180	229	191	539	737	2
a	231	180	236	191	539	737	2
aquel	238	180	261	191	539	737	2
profesional	57	193	103	204	539	737	2
que	105	193	120	204	539	737	2
se	122	193	131	204	539	737	2
enfrente	133	193	169	204	539	737	2
a	171	193	176	204	539	737	2
dichos	178	193	204	204	539	737	2
pacientes,	206	193	248	204	539	737	2
fa-	250	193	261	204	539	737	2
cilitando	57	207	93	218	539	737	2
su	94	207	104	218	539	737	2
adecuada	106	207	145	218	539	737	2
derivación	147	207	189	218	539	737	2
a	191	207	196	218	539	737	2
consultas	198	207	237	218	539	737	2
espe-	239	207	261	218	539	737	2
cializadas.	57	220	98	231	539	737	2
Además,	57	237	92	247	539	737	2
este	95	237	112	247	539	737	2
trabajo	115	237	144	247	539	737	2
se	147	237	156	247	539	737	2
complementa	159	237	216	247	539	737	2
con	219	237	234	247	539	737	2
un	237	237	248	247	539	737	2
ví-	251	237	261	247	539	737	2
deo	57	250	72	261	539	737	2
ilustrativo	75	250	116	261	539	737	2
de	119	250	129	261	539	737	2
una	132	250	148	261	539	737	2
exploración	150	250	198	261	539	737	2
reumatológica	201	250	261	261	539	737	2
básica,	57	264	85	274	539	737	2
disponible	87	264	129	274	539	737	2
en	132	264	142	274	539	737	2
www.pap.es.	144	264	196	274	539	737	2
En	198	264	209	274	539	737	2
la	211	264	218	274	539	737	2
Tabla	220	264	242	274	539	737	2
1	245	264	250	274	539	737	2
se	252	264	261	274	539	737	2
recogen	57	277	90	288	539	737	2
los	93	277	105	288	539	737	2
principales	108	277	153	288	539	737	2
grupos	156	277	185	288	539	737	2
de	188	277	198	288	539	737	2
patología	202	277	241	288	539	737	2
reu-	244	277	261	288	539	737	2
matológica	57	291	103	301	539	737	2
en	106	291	116	301	539	737	2
el	118	291	126	301	539	737	2
paciente	128	291	164	301	539	737	2
pediátrico.	166	291	209	301	539	737	2
Cabe	212	291	232	301	539	737	2
desta-	235	291	261	301	539	737	2
car	57	304	69	315	539	737	2
que	72	304	87	315	539	737	2
dentro	90	304	117	315	539	737	2
de	120	304	130	315	539	737	2
las	132	304	144	315	539	737	2
artritis	146	304	174	315	539	737	2
idiopáticas	177	304	222	315	539	737	2
juveniles	224	304	261	315	539	737	2
(AIJ)	57	318	74	328	539	737	2
y	78	318	82	328	539	737	2
de	86	318	96	328	539	737	2
las	100	318	111	328	539	737	2
espondiloartropatías	115	318	202	328	539	737	2
encontramos	206	318	261	328	539	737	2
muchos	57	331	90	342	539	737	2
subtipos	92	331	127	342	539	737	2
clínicos,	129	331	162	342	539	737	2
a	164	331	169	342	539	737	2
veces	171	331	193	342	539	737	2
solapados	196	331	237	342	539	737	2
entre	239	331	261	342	539	737	2
sí	57	345	63	355	539	737	2
según	66	345	92	355	539	737	2
la	95	345	102	355	539	737	2
clasificación	105	345	156	355	539	737	2
clínica	159	345	185	355	539	737	2
que	188	345	204	355	539	737	2
se	207	345	216	355	539	737	2
considere,	219	345	261	355	539	737	2
que	57	358	72	369	539	737	2
no	74	358	85	369	539	737	2
son	87	358	102	369	539	737	2
objetivo	104	358	137	369	539	737	2
de	139	358	149	369	539	737	2
esta	151	358	168	369	539	737	2
revisión.	170	358	204	369	539	737	2
ANAMNESIS	57	389	114	402	539	737	2
Ante	57	421	76	431	539	737	2
la	80	421	87	431	539	737	2
sospecha	91	421	129	431	539	737	2
de	133	421	143	431	539	737	2
afectación	147	421	190	431	539	737	2
reumática	194	421	236	431	539	737	2
en	239	421	250	431	539	737	2
la	253	421	261	431	539	737	2
edad	57	434	77	445	539	737	2
pediátrica,	79	434	122	445	539	737	2
es	124	434	133	445	539	737	2
fundamental	135	434	189	445	539	737	2
la	191	434	199	445	539	737	2
elaboración	201	434	249	445	539	737	2
de	251	434	261	445	539	737	2
una	57	448	73	458	539	737	2
detallada	75	448	113	458	539	737	2
historia	116	448	147	458	539	737	2
clínica	149	448	176	458	539	737	2
y	178	448	182	458	539	737	2
una	185	448	201	458	539	737	2
anamnesis	203	448	248	458	539	737	2
di-	250	448	261	458	539	737	2
rigida	278	55	301	66	539	737	2
para	303	55	321	66	539	737	2
realizar	323	55	353	66	539	737	2
un	354	55	365	66	539	737	2
abordaje	367	55	403	66	539	737	2
del	405	55	417	66	539	737	2
paciente	419	55	454	66	539	737	2
lo	455	55	463	66	539	737	2
más	465	55	482	66	539	737	2
amplio	278	69	306	80	539	737	2
posible.	309	69	340	80	539	737	2
En	278	85	288	96	539	737	2
el	291	85	298	96	539	737	2
aparato	300	85	332	96	539	737	2
locomotor	335	85	377	96	539	737	2
hay	379	85	394	96	539	737	2
que	397	85	412	96	539	737	2
prestar	414	85	444	96	539	737	2
atención	446	85	482	96	539	737	2
a	278	99	283	110	539	737	2
los	285	99	296	110	539	737	2
siguientes	299	99	341	110	539	737	2
aspectos:	343	99	381	110	539	737	2
	278	115	294	125	539	737	2
Dolor	292	115	315	126	539	737	2
articular:	318	115	356	126	539	737	2
es	359	115	367	126	539	737	2
necesario	370	115	410	126	539	737	2
diferenciar	413	115	457	126	539	737	2
entre	460	115	482	126	539	737	2
dolor	292	129	313	139	539	737	2
mecánico	317	129	356	139	539	737	2
(depende	360	129	398	139	539	737	2
de	401	129	412	139	539	737	2
la	415	129	422	139	539	737	2
actividad	425	129	463	139	539	737	2
a	466	129	471	139	539	737	2
la	474	129	482	139	539	737	2
que	292	142	308	153	539	737	2
se	310	142	319	153	539	737	2
somete	321	142	352	153	539	737	2
la	354	142	362	153	539	737	2
articulación,	364	142	415	153	539	737	2
va	417	142	426	153	539	737	2
aumentando	429	142	482	153	539	737	2
a	292	156	297	166	539	737	2
lo	299	156	306	166	539	737	2
largo	308	156	329	166	539	737	2
del	331	156	343	166	539	737	2
día	345	156	357	166	539	737	2
y	359	156	364	166	539	737	2
no	365	156	376	166	539	737	2
asocia	378	156	404	166	539	737	2
rigidez	405	156	433	166	539	737	2
ni	435	156	443	166	539	737	2
tumefac-	444	156	482	166	539	737	2
ción)	292	169	312	180	539	737	2
y	314	169	318	180	539	737	2
dolor	320	169	342	180	539	737	2
inflamatorio	344	169	395	180	539	737	2
(se	397	169	408	180	539	737	2
presenta	410	169	446	180	539	737	2
en	448	169	458	180	539	737	2
repo-	460	169	482	180	539	737	2
so,	292	183	303	193	539	737	2
es	305	183	314	193	539	737	2
continuo,	316	183	354	193	539	737	2
de	356	183	366	193	539	737	2
predominio	368	183	415	193	539	737	2
nocturno	417	183	455	193	539	737	2
y	457	183	461	193	539	737	2
pue-	463	183	482	193	539	737	2
de	292	196	302	207	539	737	2
asociar	304	196	333	207	539	737	2
datos	335	196	358	207	539	737	2
de	360	196	370	207	539	737	2
inflamación	372	196	421	207	539	737	2
articular).	423	196	463	207	539	737	2
	278	213	294	223	539	737	2
Artritis:	292	212	324	223	539	737	2
clásicamente	327	212	382	223	539	737	2
descrita	385	212	418	223	539	737	2
como	421	212	444	223	539	737	2
inflama-	447	212	482	223	539	737	2
ción	292	226	309	237	539	737	2
de	312	226	323	237	539	737	2
una	326	226	342	237	539	737	2
articulación,	345	226	396	237	539	737	2
con	399	226	414	237	539	737	2
rubor,	417	226	441	237	539	737	2
tumefac-	444	226	482	237	539	737	2
ción	292	239	309	250	539	737	2
y	311	239	316	250	539	737	2
aumento	318	239	355	250	539	737	2
de	358	239	368	250	539	737	2
la	370	239	377	250	539	737	2
temperatura	379	239	431	250	539	737	2
local.	433	239	454	250	539	737	2
Según	456	239	482	250	539	737	2
su	292	253	302	264	539	737	2
cronicidad	306	253	349	264	539	737	2
o	353	253	358	264	539	737	2
los	362	253	374	264	539	737	2
síntomas	378	253	416	264	539	737	2
acompañantes	420	253	482	264	539	737	2
(fiebre,	292	266	320	277	539	737	2
afectación	323	266	366	277	539	737	2
del	368	266	380	277	539	737	2
estado	383	266	410	277	539	737	2
general	413	266	443	277	539	737	2
o	446	266	451	277	539	737	2
asocia-	453	266	482	277	539	737	2
ción	292	280	309	291	539	737	2
con	313	280	328	291	539	737	2
otros	331	280	353	291	539	737	2
síntomas	356	280	395	291	539	737	2
sistémicos),	398	280	447	291	539	737	2
debere-	450	280	482	291	539	737	2
mos	292	293	310	304	539	737	2
pensar	311	293	339	304	539	737	2
en	341	293	351	304	539	737	2
una	353	293	369	304	539	737	2
artritis	370	293	398	304	539	737	2
de	400	293	410	304	539	737	2
origen	411	293	438	304	539	737	2
infeccioso,	439	293	482	304	539	737	2
artropatías	292	307	337	318	539	737	2
del	339	307	352	318	539	737	2
tipo	354	307	370	318	539	737	2
de	373	307	383	318	539	737	2
AIJ	385	307	396	318	539	737	2
o	398	307	403	318	539	737	2
conectivopatías	406	307	470	318	539	737	2
de	472	307	482	318	539	737	2
debut	292	320	316	331	539	737	2
en	319	320	329	331	539	737	2
la	331	320	338	331	539	737	2
infancia.	340	320	375	331	539	737	2
	278	337	294	347	539	737	2
Mialgias:	292	337	330	348	539	737	2
el	334	337	341	348	539	737	2
dolor	344	337	366	348	539	737	2
muscular	369	337	408	348	539	737	2
es	412	337	421	348	539	737	2
relativamente	424	337	482	348	539	737	2
frecuente	292	350	331	361	539	737	2
en	333	350	344	361	539	737	2
las	346	350	357	361	539	737	2
consultas	359	350	398	361	539	737	2
de	400	350	410	361	539	737	2
Pediatría	412	350	449	361	539	737	2
y	451	350	455	361	539	737	2
es	457	350	466	361	539	737	2
im-	468	350	482	361	539	737	2
portante	292	364	329	375	539	737	2
interrogar	334	364	376	375	539	737	2
sobre	381	364	404	375	539	737	2
sobreesfuerzos	409	364	473	375	539	737	2
y	478	364	482	375	539	737	2
traumatismos,	292	377	352	388	539	737	2
que	353	377	369	388	539	737	2
son	370	377	385	388	539	737	2
las	387	377	398	388	539	737	2
causas	400	377	427	388	539	737	2
más	429	377	446	388	539	737	2
frecuen-	448	377	482	388	539	737	2
tes	292	391	304	402	539	737	2
de	306	391	316	402	539	737	2
dolor	317	391	338	402	539	737	2
muscular	339	391	378	402	539	737	2
en	379	391	389	402	539	737	2
la	391	391	398	402	539	737	2
infancia.	399	391	434	402	539	737	2
Descartado	435	391	482	402	539	737	2
lo	292	404	300	415	539	737	2
anterior,	302	404	336	415	539	737	2
habrá	339	404	363	415	539	737	2
que	365	404	381	415	539	737	2
valorar	383	404	412	415	539	737	2
la	414	404	421	415	539	737	2
afectación	424	404	467	415	539	737	2
del	469	404	482	415	539	737	2
estado	292	418	320	429	539	737	2
general	322	418	353	429	539	737	2
por	356	418	369	429	539	737	2
si	372	418	379	429	539	737	2
se	381	418	390	429	539	737	2
pudiese	393	418	425	429	539	737	2
tratar	427	418	451	429	539	737	2
de	453	418	463	429	539	737	2
una	466	418	482	429	539	737	2
miopatía	292	431	329	442	539	737	2
inflamatoria	331	431	383	442	539	737	2
(debilidad	385	431	426	442	539	737	2
de	429	431	439	442	539	737	2
la	441	431	448	442	539	737	2
muscu-	451	431	482	442	539	737	2
latura	292	445	316	456	539	737	2
proximal).	318	445	360	456	539	737	2
Tabla	60	490	79	500	539	737	2
1.	81	490	88	500	539	737	2
Grupos	89	490	116	500	539	737	2
de	117	490	126	500	539	737	2
enfermedades	128	490	180	500	539	737	2
reumatológicas	182	490	238	500	539	737	2
en	239	490	248	500	539	737	2
la	250	490	257	500	539	737	2
población	258	490	294	500	539	737	2
pediátrica	296	490	332	500	539	737	2
Enfermedades	63	502	115	512	539	737	2
osteomus-	116	502	155	512	539	737	2
Conectivopatías	179	507	237	517	539	737	2
Vasculitis	293	507	327	517	539	737	2
culares	71	513	97	522	539	737	2
inflamatorias	98	513	147	522	539	737	2
	60	525	64	534	539	737	2
Artritis	66	525	88	535	539	737	2
idiopática	90	525	122	535	539	737	2
juvenil	124	525	146	535	539	737	2
	258	525	262	534	539	737	2
Arteritis	264	525	290	535	539	737	2
Takayasu	292	525	321	535	539	737	2
	164	525	168	534	539	737	2
Lupus	170	525	189	535	539	737	2
eritematoso	191	525	231	535	539	737	2
	60	536	64	545	539	737	2
Espondiloartropatías	66	535	134	545	539	737	2
sistémico	170	535	201	545	539	737	2
	258	536	262	545	539	737	2
Enfermedad	264	535	304	545	539	737	2
de	306	535	314	545	539	737	2
Kawasaki	315	535	346	545	539	737	2
	164	546	168	555	539	737	2
Dermatomiositis	170	546	225	556	539	737	2
	258	546	262	555	539	737	2
Granulomatosis	264	546	316	556	539	737	2
de	318	546	326	556	539	737	2
Wegener	327	546	357	556	539	737	2
	164	557	168	566	539	737	2
Esclerodermia	170	556	216	566	539	737	2
	258	557	262	566	539	737	2
Síndrome	264	556	295	566	539	737	2
de	297	556	305	566	539	737	2
Churg-Strauss	307	556	353	566	539	737	2
	164	567	168	576	539	737	2
Enfermedad	170	567	210	577	539	737	2
de	211	567	219	577	539	737	2
Sjögren	221	567	246	577	539	737	2
	258	567	262	576	539	737	2
Síndrome	264	567	295	577	539	737	2
de	297	567	305	577	539	737	2
Behçet	307	567	329	577	539	737	2
	258	578	262	587	539	737	2
Poliarteritis	264	577	301	587	539	737	2
nodosa	303	577	327	587	539	737	2
	258	588	262	597	539	737	2
Púrpura	264	588	290	598	539	737	2
de	291	588	299	598	539	737	2
Schonlein-Henoch	301	588	361	598	539	737	2
276	35	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2013;15:275-81	143	696	193	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	118	705	122	713	539	737	2
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	2
Otras	413	507	433	517	539	737	2
	367	525	371	534	539	737	2
Síndromes	373	525	408	535	539	737	2
autoinflamatorios	409	525	469	535	539	737	2
	367	536	371	545	539	737	2
Fibromialgia	373	535	414	545	539	737	2
	367	546	371	555	539	737	2
Infecciones	373	546	410	556	539	737	2
del	411	546	421	556	539	737	2
aparato	423	546	448	556	539	737	2
locomotor	373	556	407	566	539	737	2
	367	567	371	576	539	737	2
Osteoporosis	373	567	416	577	539	737	2
y	417	567	421	577	539	737	2
otras	422	567	439	577	539	737	2
alteraciones	373	577	413	587	539	737	2
del	414	577	424	587	539	737	2
metabolismo	426	577	469	587	539	737	2
óseo	373	588	388	598	539	737	2
	367	599	371	608	539	737	2
Síndrome	373	598	405	608	539	737	2
de	406	598	414	608	539	737	2
dolor	416	598	433	608	539	737	2
musculoesquelético	373	609	438	619	539	737	2
nocturno	440	609	470	619	539	737	2
	367	620	371	629	539	737	2
Hiperlaxitud	373	619	414	629	539	737	2
	367	630	371	639	539	737	2
Distrofia	373	630	401	640	539	737	2
simpático-refleja	403	630	458	640	539	737	2
Prada	124	18	137	28	539	737	3
Ojeda	139	18	153	28	539	737	3
A,	155	18	160	28	539	737	3
et	162	18	166	28	539	737	3
al.	168	18	174	28	539	737	3
Las	176	18	183	28	539	737	3
enfermedades	185	18	219	28	539	737	3
reumatológicas	220	18	257	28	539	737	3
en	258	18	264	28	539	737	3
el	266	18	270	28	539	737	3
niño:	271	18	283	28	539	737	3
características	285	18	318	28	539	737	3
fundamentales	320	18	355	28	539	737	3
que	357	18	366	28	539	737	3
reconocer	367	18	391	28	539	737	3
en	392	18	398	28	539	737	3
una	400	18	409	28	539	737	3
consulta	410	18	430	28	539	737	3
de	432	18	438	28	539	737	3
Atención	439	18	461	28	539	737	3
Primaria	462	18	482	28	539	737	3
Ante	57	55	76	66	539	737	3
la	78	55	85	66	539	737	3
sospecha	87	55	125	66	539	737	3
de	127	55	137	66	539	737	3
enfermedad	139	55	189	66	539	737	3
de	191	55	201	66	539	737	3
origen	203	55	229	66	539	737	3
reumá-	231	55	261	66	539	737	3
tico,	57	69	74	80	539	737	3
es	76	69	85	80	539	737	3
necesario	88	69	127	80	539	737	3
un	130	69	141	80	539	737	3
interrogatorio	144	69	201	80	539	737	3
dirigido	204	69	236	80	539	737	3
sobre	238	69	261	80	539	737	3
la	57	83	64	93	539	737	3
posible	66	83	96	93	539	737	3
afectación	98	83	141	93	539	737	3
cutánea:	143	83	179	93	539	737	3
	57	99	73	109	539	737	3
Lesiones	71	99	106	110	539	737	3
de	109	99	119	110	539	737	3
aspecto	122	99	154	110	539	737	3
purpúrico:	157	99	200	110	539	737	3
debemos	203	99	241	110	539	737	3
sos-	244	99	261	110	539	737	3
pechar	71	112	99	123	539	737	3
una	101	112	117	123	539	737	3
vasculitis	119	112	157	123	539	737	3
tipo	160	112	176	123	539	737	3
Schönlein-Henoch	178	112	253	123	539	737	3
o	256	112	261	123	539	737	3
vasculitis	71	126	109	137	539	737	3
ANCA+.	111	126	142	137	539	737	3
	57	143	73	153	539	737	3
Aftas	71	142	92	153	539	737	3
bucales:	95	142	130	153	539	737	3
aquí	133	142	151	153	539	737	3
es	154	142	163	153	539	737	3
importante	166	142	213	153	539	737	3
diferenciar	216	142	261	153	539	737	3
entre	71	156	93	167	539	737	3
infecciones	95	156	141	167	539	737	3
víricas	143	156	169	167	539	737	3
o	171	156	176	167	539	737	3
conectivopatías	178	156	242	167	539	737	3
tipo	244	156	261	167	539	737	3
lupus	71	169	94	180	539	737	3
eritematoso	96	169	146	180	539	737	3
sistémico	148	169	187	180	539	737	3
(LES).	189	169	210	180	539	737	3
	57	186	73	196	539	737	3
Lesiones	71	186	106	197	539	737	3
papulares:	109	186	152	197	539	737	3
debemos	155	186	193	197	539	737	3
prestar	196	186	225	197	539	737	3
especial	228	186	261	197	539	737	3
atención	71	199	107	210	539	737	3
a	110	199	115	210	539	737	3
las	118	199	130	210	539	737	3
dispuestas	133	199	177	210	539	737	3
en	180	199	191	210	539	737	3
la	194	199	201	210	539	737	3
región	204	199	231	210	539	737	3
de	234	199	244	210	539	737	3
fle-	247	199	261	210	539	737	3
xión	71	213	89	224	539	737	3
de	90	213	101	224	539	737	3
las	102	213	114	224	539	737	3
articulaciones	115	213	173	224	539	737	3
interfalángicas	175	213	236	224	539	737	3
de	238	213	248	224	539	737	3
las	249	213	261	224	539	737	3
manos,	71	226	101	237	539	737	3
o	106	226	111	237	539	737	3
también	115	226	151	237	539	737	3
las	155	226	166	237	539	737	3
llamadas	171	226	209	237	539	737	3
pápulas	213	226	246	237	539	737	3
de	251	226	261	237	539	737	3
Göttron.	71	240	105	251	539	737	3
Si	108	240	115	251	539	737	3
son	117	240	132	251	539	737	3
lesiones	135	240	168	251	539	737	3
maculopapulosas	170	240	243	251	539	737	3
y	245	240	249	251	539	737	3
se	252	240	261	251	539	737	3
disponen	71	254	109	264	539	737	3
en	113	254	123	264	539	737	3
la	127	254	134	264	539	737	3
región	138	254	164	264	539	737	3
malar,	168	254	194	264	539	737	3
podemos	198	254	236	264	539	737	3
estar	240	254	261	264	539	737	3
ante	71	267	89	278	539	737	3
un	91	267	102	278	539	737	3
rash	104	267	122	278	539	737	3
malar	123	267	148	278	539	737	3
típico	149	267	172	278	539	737	3
de	174	267	184	278	539	737	3
la	186	267	193	278	539	737	3
afectación	195	267	238	278	539	737	3
cutá-	240	267	261	278	539	737	3
nea	71	281	86	291	539	737	3
en	88	281	98	291	539	737	3
el	100	281	108	291	539	737	3
LES.	110	281	125	291	539	737	3
	57	297	73	307	539	737	3
Lesiones	71	297	106	308	539	737	3
asociadas	108	297	148	308	539	737	3
a	151	297	155	308	539	737	3
exposición	158	297	202	308	539	737	3
solar,	204	297	226	308	539	737	3
y	228	297	233	308	539	737	3
su	235	297	245	308	539	737	3
po-	247	297	261	308	539	737	3
sible	71	311	90	321	539	737	3
relación	92	311	124	321	539	737	3
con	126	311	141	321	539	737	3
conectivopatías:	143	311	210	321	539	737	3
el	212	311	219	321	539	737	3
empeora-	221	311	261	321	539	737	3
miento	71	324	101	335	539	737	3
de	103	324	113	335	539	737	3
un	116	324	127	335	539	737	3
exantema	130	324	171	335	539	737	3
facial	174	324	196	335	539	737	3
típico	198	324	221	335	539	737	3
en	224	324	234	335	539	737	3
zonas	237	324	261	335	539	737	3
perioculares,	71	338	124	348	539	737	3
malares	129	338	163	348	539	737	3
y	168	338	172	348	539	737	3
surco	177	338	200	348	539	737	3
nasogeniano,	205	338	261	348	539	737	3
debe	71	351	91	362	539	737	3
hacernos	94	351	132	362	539	737	3
sospechar	135	351	176	362	539	737	3
de	179	351	189	362	539	737	3
un	192	351	203	362	539	737	3
exantema	206	351	248	362	539	737	3
en	251	351	261	362	539	737	3
heliotropo,	71	365	116	376	539	737	3
típico	119	365	143	376	539	737	3
de	146	365	156	376	539	737	3
pacientes	160	365	200	376	539	737	3
con	203	365	218	376	539	737	3
dermato-	222	365	261	376	539	737	3
miositis.	71	378	105	389	539	737	3
	57	395	73	405	539	737	3
Lesiones	71	395	105	406	539	737	3
psoriásicas:	108	395	155	406	539	737	3
mención	158	395	193	406	539	737	3
especial	196	395	228	406	539	737	3
merece	231	395	261	406	539	737	3
esta	71	408	88	419	539	737	3
afectación	90	408	131	419	539	737	3
cutánea,	133	408	168	419	539	737	3
por	169	408	183	419	539	737	3
su	185	408	194	419	539	737	3
inclusión	196	408	232	419	539	737	3
dentro	234	408	261	419	539	737	3
de	71	422	81	433	539	737	3
las	85	422	96	433	539	737	3
espondiloartropatías	100	422	186	433	539	737	3
(interrogar	190	422	234	433	539	737	3
sobre	238	422	261	433	539	737	3
psoriasis	71	435	107	446	539	737	3
en	111	435	122	446	539	737	3
padres	126	435	154	446	539	737	3
o	158	435	164	446	539	737	3
hermanos,	168	435	212	446	539	737	3
dactilitis	216	435	252	446	539	737	3
y	256	435	261	446	539	737	3
anormalidades	71	449	131	460	539	737	3
en	133	449	144	460	539	737	3
las	146	449	157	460	539	737	3
uñas:	159	449	182	460	539	737	3
claveteado	184	449	227	460	539	737	3
y	229	449	234	460	539	737	3
onico-	236	449	261	460	539	737	3
lisis).	71	462	90	473	539	737	3
	57	479	73	489	539	737	3
Alopecia:	71	479	109	490	539	737	3
como	112	479	135	490	539	737	3
manifestación	138	479	197	490	539	737	3
de	200	479	210	490	539	737	3
enfermeda-	212	479	261	490	539	737	3
des	71	492	85	503	539	737	3
del	87	492	100	503	539	737	3
tejido	102	492	125	503	539	737	3
conectivo	127	492	166	503	539	737	3
en	169	492	179	503	539	737	3
general.	181	492	214	503	539	737	3
	57	509	73	519	539	737	3
Manifestaciones	71	509	139	520	539	737	3
cutáneas	142	509	179	520	539	737	3
de	182	509	192	520	539	737	3
fenómenos	195	509	242	520	539	737	3
vas-	244	509	261	520	539	737	3
culares	71	522	100	533	539	737	3
como	102	522	125	533	539	737	3
el	127	522	134	533	539	737	3
fenómeno	136	522	179	533	539	737	3
de	181	522	191	533	539	737	3
Raynaud	193	522	228	533	539	737	3
y	231	522	235	533	539	737	3
livedo	237	522	261	533	539	737	3
reticularis	71	536	111	547	539	737	3
(asociado	114	536	153	547	539	737	3
al	156	536	163	547	539	737	3
síndrome	166	536	205	547	539	737	3
antifosfolípi-	208	536	261	547	539	737	3
do).	71	549	86	560	539	737	3
La	57	566	80	577	539	737	3
calcinosis	82	566	122	577	539	737	3
se	124	566	133	577	539	737	3
debe	136	566	156	577	539	737	3
a	158	566	163	577	539	737	3
depósitos	166	566	206	577	539	737	3
subcutáneos	208	566	261	577	539	737	3
(predominantemente	71	579	160	590	539	737	3
de	164	579	174	590	539	737	3
hidroxiapatita),	178	579	242	590	539	737	3
que	245	579	261	590	539	737	3
aparecen	71	593	108	604	539	737	3
tanto	111	593	133	604	539	737	3
en	135	593	146	604	539	737	3
pacientes	148	593	187	604	539	737	3
con	189	593	204	604	539	737	3
dermatomio-	206	593	261	604	539	737	3
sitis	71	606	87	617	539	737	3
como	89	606	112	617	539	737	3
con	114	606	129	617	539	737	3
esclerodermia.	131	606	191	617	539	737	3
Ante	57	623	76	634	539	737	3
la	78	623	85	634	539	737	3
aparición	87	623	125	634	539	737	3
de	127	623	137	634	539	737	3
una	139	623	155	634	539	737	3
artritis,	157	623	186	634	539	737	3
siempre	188	623	221	634	539	737	3
es	223	623	232	634	539	737	3
impor-	233	623	261	634	539	737	3
tante	57	636	79	647	539	737	3
interrogar	82	636	123	647	539	737	3
sobre	126	636	148	647	539	737	3
la	151	636	158	647	539	737	3
existencia	161	636	202	647	539	737	3
de	205	636	215	647	539	737	3
afectación	218	636	261	647	539	737	3
gastrointestinal,	57	650	124	661	539	737	3
ya	127	650	136	661	539	737	3
que	138	650	153	661	539	737	3
es	156	650	164	661	539	737	3
frecuente	167	650	206	661	539	737	3
la	208	650	216	661	539	737	3
asociación	218	650	261	661	539	737	3
de	57	663	67	674	539	737	3
síntomas	69	663	107	674	539	737	3
de	109	663	119	674	539	737	3
ambos	121	663	149	674	539	737	3
sistemas:	151	663	190	674	539	737	3
Tras	278	56	309	66	539	737	3
una	315	56	331	66	539	737	3
infección	337	56	376	66	539	737	3
digestiva	382	56	421	66	539	737	3
por	427	56	441	66	539	737	3
Shigella,	447	56	482	66	539	737	3
Yersinia	292	69	323	80	539	737	3
o	324	69	329	80	539	737	3
Salmonella,	331	69	377	80	539	737	3
y	379	69	383	80	539	737	3
más	385	69	402	80	539	737	3
frecuentemente	404	69	470	80	539	737	3
en	472	69	482	80	539	737	3
pacientes	292	83	331	94	539	737	3
varones,	334	83	367	94	539	737	3
puede	370	83	395	94	539	737	3
aparecer	398	83	433	94	539	737	3
la	435	83	443	94	539	737	3
tríada	445	83	470	94	539	737	3
de	472	83	482	94	539	737	3
artritis,	292	96	322	107	539	737	3
uretritis	324	96	356	107	539	737	3
y	358	96	363	107	539	737	3
conjuntivitis,	365	96	417	107	539	737	3
lo	419	96	427	107	539	737	3
que	429	96	445	107	539	737	3
nos	447	96	461	107	539	737	3
hará	463	96	482	107	539	737	3
sospechar	292	110	333	121	539	737	3
de	335	110	346	121	539	737	3
una	348	110	364	121	539	737	3
artritis	366	110	393	121	539	737	3
reactiva.	395	110	430	121	539	737	3
Los	278	126	305	137	539	737	3
pacientes	307	126	347	137	539	737	3
con	349	126	363	137	539	737	3
enfermedad	365	126	416	137	539	737	3
inflamatoria	418	126	469	137	539	737	3
in-	471	126	482	137	539	737	3
testinal	292	140	324	151	539	737	3
desarrollan	327	140	374	151	539	737	3
artritis	377	140	406	151	539	737	3
en	409	140	419	151	539	737	3
un	423	140	434	151	539	737	3
porcentaje	438	140	482	151	539	737	3
importante,	292	153	341	164	539	737	3
sin	343	153	355	164	539	737	3
existir	356	153	382	164	539	737	3
una	383	153	399	164	539	737	3
clara	401	153	421	164	539	737	3
asociación	422	153	465	164	539	737	3
con	467	153	482	164	539	737	3
el	292	167	299	178	539	737	3
HLA-B27.	301	167	339	178	539	737	3
En	278	183	302	194	539	737	3
la	305	183	313	194	539	737	3
púrpura	316	183	348	194	539	737	3
de	351	183	361	194	539	737	3
Schönlein-Henoch,	364	183	440	194	539	737	3
los	443	183	454	194	539	737	3
episo-	458	183	482	194	539	737	3
dios	292	197	308	208	539	737	3
de	310	197	320	208	539	737	3
dolor	321	197	342	208	539	737	3
abdominal	343	197	386	208	539	737	3
tipo	388	197	404	208	539	737	3
cólico	405	197	428	208	539	737	3
están	429	197	451	208	539	737	3
relacio-	453	197	482	208	539	737	3
nados	292	210	316	221	539	737	3
con	318	210	332	221	539	737	3
la	334	210	341	221	539	737	3
afectación	343	210	384	221	539	737	3
de	386	210	396	221	539	737	3
los	397	210	409	221	539	737	3
vasos	410	210	432	221	539	737	3
intestinales.	434	210	482	221	539	737	3
De	278	227	303	237	539	737	3
manera	308	227	340	237	539	737	3
genérica,	344	227	382	237	539	737	3
en	386	227	396	237	539	737	3
las	401	227	412	237	539	737	3
conectivopatías	416	227	482	237	539	737	3
puede	292	240	318	251	539	737	3
existir	320	240	345	251	539	737	3
inflamación	347	240	396	251	539	737	3
serosa.	398	240	426	251	539	737	3
La	278	257	287	267	539	737	3
afectación	290	257	333	267	539	737	3
cardiopulmonar	336	257	402	267	539	737	3
por	405	257	419	267	539	737	3
enfermedades	422	257	482	267	539	737	3
reumáticas	278	270	324	281	539	737	3
no	327	270	338	281	539	737	3
es	341	270	350	281	539	737	3
muy	353	270	371	281	539	737	3
prevalente,	374	270	420	281	539	737	3
pero	423	270	442	281	539	737	3
sí	445	270	451	281	539	737	3
poten-	454	270	482	281	539	737	3
cialmente	278	284	319	294	539	737	3
grave,	320	284	345	294	539	737	3
y	346	284	351	294	539	737	3
no	353	284	363	294	539	737	3
suele	365	284	386	294	539	737	3
ser	388	284	400	294	539	737	3
la	402	284	410	294	539	737	3
primera	411	284	444	294	539	737	3
manifes-	446	284	482	294	539	737	3
tación	278	297	303	308	539	737	3
de	306	297	316	308	539	737	3
la	318	297	325	308	539	737	3
enfermedad:	327	297	380	308	539	737	3
En	278	314	302	324	539	737	3
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en	383	314	393	324	539	737	3
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en	472	314	482	324	539	737	3
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(la	472	371	482	381	539	737	3
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es	385	384	394	395	539	737	3
una	397	384	413	395	539	737	3
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complica-	442	384	482	395	539	737	3
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más	320	398	338	408	539	737	3
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90%).	307	411	329	422	539	737	3
A	278	428	284	438	539	737	3
nivel	286	428	306	438	539	737	3
ocular,	308	428	335	438	539	737	3
la	338	428	345	438	539	737	3
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de	393	428	403	438	539	737	3
la	405	428	412	438	539	737	3
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con	428	428	443	438	539	737	3
la	445	428	453	438	539	737	3
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está	278	441	295	452	539	737	3
claramente	298	441	345	452	539	737	3
descrita	349	441	381	452	539	737	3
y	385	441	389	452	539	737	3
ante	392	441	411	452	539	737	3
un	414	441	425	452	539	737	3
paciente	428	441	464	452	539	737	3
con	467	441	482	452	539	737	3
artritis	278	455	306	465	539	737	3
es	307	455	316	465	539	737	3
obligada	318	455	354	465	539	737	3
una	356	455	372	465	539	737	3
exploración	373	455	421	465	539	737	3
oftalmológica,	423	455	482	465	539	737	3
ya	278	468	287	479	539	737	3
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uveítis	376	468	403	479	539	737	3
son	405	468	420	479	539	737	3
asintomáticas.	422	468	482	479	539	737	3
La	278	482	287	492	539	737	3
inyección	289	482	328	492	539	737	3
conjuntival	330	482	376	492	539	737	3
debe	378	482	399	492	539	737	3
hacernos	401	482	439	492	539	737	3
pensar	441	482	469	492	539	737	3
en	472	482	482	492	539	737	3
una	278	495	294	506	539	737	3
enfermedad	296	495	346	506	539	737	3
de	348	495	358	506	539	737	3
Kawasaki.	360	495	401	506	539	737	3
Los	278	512	291	522	539	737	3
síntomas	294	512	333	522	539	737	3
del	336	512	348	522	539	737	3
aparato	352	512	384	522	539	737	3
genitourinario	388	512	447	522	539	737	3
pueden	451	512	482	522	539	737	3
pasar	278	525	300	536	539	737	3
fácilmente	303	525	347	536	539	737	3
desapercibidos,	350	525	413	536	539	737	3
salvo	416	525	437	536	539	737	3
en	440	525	450	536	539	737	3
el	453	525	461	536	539	737	3
caso	464	525	482	536	539	737	3
de	278	539	288	549	539	737	3
la	290	539	298	549	539	737	3
hematuria	300	539	343	549	539	737	3
macroscópica,	346	539	404	549	539	737	3
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suele	425	539	446	549	539	737	3
ser	449	539	461	549	539	737	3
muy	464	539	482	549	539	737	3
llamativa,	278	552	317	563	539	737	3
y	319	552	323	563	539	737	3
se	325	552	334	563	539	737	3
debe	335	552	355	563	539	737	3
mantener	357	552	397	563	539	737	3
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grado	429	552	452	563	539	737	3
de	454	552	464	563	539	737	3
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pecha	278	566	302	577	539	737	3
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se	394	566	402	577	539	737	3
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la	303	579	310	590	539	737	3
presencia	312	579	351	590	539	737	3
de	353	579	363	590	539	737	3
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nefrótico	418	593	455	604	539	737	3
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Ante	432	606	451	617	539	737	3
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Schönlein-Henoch,	367	620	443	631	539	737	3
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investigar	278	633	318	644	539	737	3
los	320	633	331	644	539	737	3
síntomas	333	633	371	644	539	737	3
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La	278	650	287	661	539	737	3
afectación	289	650	331	661	539	737	3
del	333	650	346	661	539	737	3
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sobre	278	663	300	674	539	737	3
todo	302	663	321	674	539	737	3
en	323	663	333	674	539	737	3
conectivopatías	335	663	399	674	539	737	3
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2013;15:275-81	426	696	475	704	539	737	3
ISSN:	377	705	393	713	539	737	3
1139-7632	395	705	429	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
277	486	696	502	707	539	737	3
Prada	57	18	70	28	539	737	4
Ojeda	72	18	87	28	539	737	4
A,	88	18	93	28	539	737	4
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Las	109	18	116	28	539	737	4
enfermedades	118	18	152	28	539	737	4
reumatológicas	153	18	190	28	539	737	4
en	191	18	197	28	539	737	4
el	199	18	203	28	539	737	4
niño:	204	18	217	28	539	737	4
características	218	18	251	28	539	737	4
fundamentales	253	18	288	28	539	737	4
que	290	18	299	28	539	737	4
reconocer	300	18	324	28	539	737	4
en	325	18	331	28	539	737	4
una	333	18	342	28	539	737	4
consulta	343	18	363	28	539	737	4
de	365	18	371	28	539	737	4
Atención	372	18	394	28	539	737	4
Primaria	395	18	415	28	539	737	4
nifestaciones	57	55	112	66	539	737	4
son	115	55	130	66	539	737	4
muy	133	55	152	66	539	737	4
diversas	155	55	189	66	539	737	4
y	192	55	196	66	539	737	4
abarcan	200	55	233	66	539	737	4
desde	236	55	261	66	539	737	4
una	57	69	73	80	539	737	4
afectación	74	69	117	80	539	737	4
difusa	119	69	144	80	539	737	4
hasta	146	69	169	80	539	737	4
convulsiones	170	69	223	80	539	737	4
y/o	225	69	238	80	539	737	4
dete-	239	69	261	80	539	737	4
rioro	57	83	76	93	539	737	4
cognitivo,	78	83	118	93	539	737	4
pasando	120	83	155	93	539	737	4
por	158	83	171	93	539	737	4
la	174	83	181	93	539	737	4
cefalea	184	83	213	93	539	737	4
o	215	83	220	93	539	737	4
síntomas	223	83	261	93	539	737	4
de	57	96	67	107	539	737	4
afectación	69	96	112	107	539	737	4
de	114	96	124	107	539	737	4
nervio	126	96	152	107	539	737	4
periférico.	154	96	194	107	539	737	4
Por	57	113	70	123	539	737	4
último,	72	113	101	123	539	737	4
es	104	113	113	123	539	737	4
imprescindible	115	113	176	123	539	737	4
incluir	178	113	204	123	539	737	4
en	207	113	217	123	539	737	4
la	219	113	227	123	539	737	4
historia	229	113	261	123	539	737	4
clínica	57	126	83	137	539	737	4
la	85	126	92	137	539	737	4
presencia	94	126	133	137	539	737	4
de	135	126	145	137	539	737	4
síntomas	147	126	185	137	539	737	4
generales	187	126	227	137	539	737	4
como	229	126	251	137	539	737	4
la	253	126	261	137	539	737	4
fiebre	57	140	80	151	539	737	4
(preguntando	82	140	139	151	539	737	4
por	141	140	155	151	539	737	4
su	157	140	166	151	539	737	4
periodicidad,	168	140	221	151	539	737	4
para	223	140	241	151	539	737	4
des-	244	140	261	151	539	737	4
cartar	57	154	81	164	539	737	4
la	83	154	91	164	539	737	4
existencia	93	154	134	164	539	737	4
de	137	154	147	164	539	737	4
un	149	154	160	164	539	737	4
síndrome	162	154	201	164	539	737	4
hereditario	203	154	248	164	539	737	4
de	251	154	261	164	539	737	4
fiebre	57	167	80	178	539	737	4
recurrente),	82	167	130	178	539	737	4
la	131	167	139	178	539	737	4
pérdida	140	167	171	178	539	737	4
de	173	167	183	178	539	737	4
peso	185	167	204	178	539	737	4
o	206	167	211	178	539	737	4
la	213	167	220	178	539	737	4
presencia	222	167	261	178	539	737	4
de	57	181	67	192	539	737	4
adenopatías.	69	181	121	192	539	737	4
EXPLORACIÓN	57	212	124	225	539	737	4
FÍSICA	126	212	155	225	539	737	4
En	57	244	67	255	539	737	4
la	69	244	76	255	539	737	4
exploración	78	244	125	255	539	737	4
física	127	244	148	255	539	737	4
orientada	149	244	189	255	539	737	4
a	191	244	195	255	539	737	4
objetivar	197	244	233	255	539	737	4
signos	235	244	261	255	539	737	4
de	57	257	67	268	539	737	4
patología	70	257	109	268	539	737	4
reumatológica	113	257	173	268	539	737	4
pondremos	177	257	224	268	539	737	4
especial	228	257	261	268	539	737	4
atención,	57	271	94	282	539	737	4
evidentemente,	96	271	160	282	539	737	4
en	162	271	172	282	539	737	4
el	175	271	182	282	539	737	4
aparato	184	271	215	282	539	737	4
locomotor,	218	271	261	282	539	737	4
pero	57	285	75	295	539	737	4
no	78	285	89	295	539	737	4
debemos	92	285	130	295	539	737	4
olvidar	133	285	161	295	539	737	4
la	164	285	171	295	539	737	4
información	174	285	224	295	539	737	4
esencial	228	285	261	295	539	737	4
que	57	298	72	309	539	737	4
nos	75	298	90	309	539	737	4
pueden	93	298	124	309	539	737	4
proporcionar	127	298	180	309	539	737	4
la	183	298	190	309	539	737	4
piel,	193	298	210	309	539	737	4
los	213	298	225	309	539	737	4
ojos,	228	298	246	309	539	737	4
las	249	298	261	309	539	737	4
mucosas,	57	312	94	323	539	737	4
el	96	312	104	323	539	737	4
cuero	106	312	128	323	539	737	4
cabelludo,	130	312	172	323	539	737	4
etc.	174	312	188	323	539	737	4
En	190	312	200	323	539	737	4
el	202	312	210	323	539	737	4
apartado	212	312	249	323	539	737	4
de	251	312	261	323	539	737	4
anamnesis	57	325	101	336	539	737	4
ya	103	325	112	336	539	737	4
se	113	325	122	336	539	737	4
han	124	325	140	336	539	737	4
desgranado	141	325	189	336	539	737	4
los	191	325	202	336	539	737	4
signos	204	325	230	336	539	737	4
y	231	325	236	336	539	737	4
sínto-	237	325	261	336	539	737	4
mas	57	339	74	350	539	737	4
extraarticulares	76	339	140	350	539	737	4
más	142	339	159	350	539	737	4
habituales.	161	339	206	350	539	737	4
En	208	339	218	350	539	737	4
esta	220	339	237	350	539	737	4
parte	239	339	261	350	539	737	4
del	57	353	69	363	539	737	4
artículo	72	353	104	363	539	737	4
iremos	107	353	135	363	539	737	4
describiendo	138	353	191	363	539	737	4
los	194	353	205	363	539	737	4
distintos	208	353	244	363	539	737	4
ha-	247	353	261	363	539	737	4
llazgos	57	366	85	377	539	737	4
articulares	88	366	131	377	539	737	4
que	134	366	150	377	539	737	4
tienen	153	366	179	377	539	737	4
que	182	366	197	377	539	737	4
resultarnos	200	366	247	377	539	737	4
fa-	250	366	261	377	539	737	4
miliares	57	380	89	391	539	737	4
a	91	380	96	391	539	737	4
la	97	380	105	391	539	737	4
hora	106	380	125	391	539	737	4
de	127	380	137	391	539	737	4
abordar	139	380	170	391	539	737	4
a	172	380	177	391	539	737	4
un	179	380	190	391	539	737	4
paciente	192	380	226	391	539	737	4
con	228	380	243	391	539	737	4
sos-	245	380	261	391	539	737	4
pecha	57	393	81	404	539	737	4
de	83	393	93	404	539	737	4
enfermedad	95	393	145	404	539	737	4
reumatológica.	147	393	208	404	539	737	4
Debemos	57	410	96	421	539	737	4
ser	98	410	110	421	539	737	4
sistemáticos	113	410	164	421	539	737	4
a	167	410	172	421	539	737	4
la	174	410	181	421	539	737	4
hora	184	410	202	421	539	737	4
de	205	410	215	421	539	737	4
explorar	217	410	251	421	539	737	4
el	254	410	261	421	539	737	4
aparato	57	424	89	434	539	737	4
locomotor,	91	424	135	434	539	737	4
bien	138	424	156	434	539	737	4
en	159	424	169	434	539	737	4
sentido	172	424	203	434	539	737	4
ascendente	205	424	253	434	539	737	4
o	256	424	261	434	539	737	4
descendente,	57	437	111	448	539	737	4
pero	113	437	132	448	539	737	4
siempre	134	437	167	448	539	737	4
llevando	169	437	204	448	539	737	4
un	206	437	217	448	539	737	4
orden	219	437	243	448	539	737	4
que	245	437	261	448	539	737	4
nos	57	451	71	462	539	737	4
permita	74	451	107	462	539	737	4
realizar	109	451	139	462	539	737	4
una	142	451	158	462	539	737	4
exploración	160	451	208	462	539	737	4
lo	210	451	218	462	539	737	4
más	220	451	238	462	539	737	4
com-	240	451	261	462	539	737	4
pleta	57	464	78	475	539	737	4
posible.	80	464	112	475	539	737	4
Es	114	464	123	475	539	737	4
recomendable	126	464	185	475	539	737	4
empezar	187	464	223	475	539	737	4
la	225	464	233	475	539	737	4
explo-	235	464	261	475	539	737	4
ración	57	478	82	489	539	737	4
por	85	478	99	489	539	737	4
el	102	478	109	489	539	737	4
lado	112	478	130	489	539	737	4
sano	133	478	153	489	539	737	4
y	155	478	160	489	539	737	4
después	163	478	197	489	539	737	4
abordar	200	478	232	489	539	737	4
el	235	478	242	489	539	737	4
que	245	478	261	489	539	737	4
presenta	57	492	93	502	539	737	4
los	95	492	106	502	539	737	4
síntomas.	108	492	148	502	539	737	4
Hallazgos	57	525	96	535	539	737	4
periféricos	98	525	140	535	539	737	4
Con	57	541	72	552	539	737	4
esto	74	541	91	552	539	737	4
hacemos	93	541	128	552	539	737	4
alusión	130	541	159	552	539	737	4
a	161	541	165	552	539	737	4
la	167	541	174	552	539	737	4
exploración	176	541	222	552	539	737	4
de	223	541	233	552	539	737	4
articu-	235	541	261	552	539	737	4
laciones	57	555	88	565	539	737	4
que	90	555	105	565	539	737	4
no	106	555	116	565	539	737	4
forman	117	555	146	565	539	737	4
parte	148	555	169	565	539	737	4
de	170	555	180	565	539	737	4
la	181	555	188	565	539	737	4
columna	189	555	223	565	539	737	4
vertebral.	225	555	261	565	539	737	4
Tres	57	568	72	579	539	737	4
conceptos	74	568	114	579	539	737	4
comunes	117	568	153	579	539	737	4
a	155	568	160	579	539	737	4
la	162	568	169	579	539	737	4
valoración	171	568	211	579	539	737	4
de	214	568	223	579	539	737	4
todas	226	568	248	579	539	737	4
las	250	568	261	579	539	737	4
articulaciones	57	582	114	593	539	737	4
serán	119	582	142	593	539	737	4
fundamentales:	147	582	212	593	539	737	4
inspección	218	582	261	593	539	737	4
(comprobar	57	595	102	606	539	737	4
si	104	595	110	606	539	737	4
hay	112	595	126	606	539	737	4
datos	128	595	150	606	539	737	4
visuales	152	595	183	606	539	737	4
de	185	595	195	606	539	737	4
inflamación,	196	595	245	606	539	737	4
asi-	247	595	261	606	539	737	4
metría	57	609	83	620	539	737	4
entre	86	609	107	620	539	737	4
articulaciones,	109	609	166	620	539	737	4
alteraciones	169	609	217	620	539	737	4
de	219	609	229	620	539	737	4
la	232	609	239	620	539	737	4
mar-	242	609	261	620	539	737	4
cha...),	57	623	80	633	539	737	4
palpación	82	623	120	633	539	737	4
(para	121	623	141	633	539	737	4
aclarar	143	623	169	633	539	737	4
hallazgos	170	623	207	633	539	737	4
de	208	623	218	633	539	737	4
artritis	219	623	245	633	539	737	4
con	247	623	261	633	539	737	4
la	57	636	64	647	539	737	4
fluctuación	66	636	110	647	539	737	4
articular	113	636	146	647	539	737	4
o	148	636	153	647	539	737	4
de	155	636	165	647	539	737	4
dolor	167	636	187	647	539	737	4
en	189	636	199	647	539	737	4
la	201	636	208	647	539	737	4
palpación	211	636	249	647	539	737	4
de	251	636	261	647	539	737	4
inserciones	57	650	101	661	539	737	4
tendinosas)	103	650	149	661	539	737	4
y	151	650	155	661	539	737	4
valoración	157	650	198	661	539	737	4
de	200	650	210	661	539	737	4
la	212	650	219	661	539	737	4
movilidad	221	650	261	661	539	737	4
(limitación	57	663	99	674	539	737	4
de	100	663	110	674	539	737	4
la	111	663	118	674	539	737	4
movilidad	120	663	159	674	539	737	4
tanto	160	663	182	674	539	737	4
pasiva	183	663	208	674	539	737	4
como	209	663	231	674	539	737	4
activa):	233	663	261	674	539	737	4
278	35	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2013;15:275-81	143	696	193	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	118	705	122	713	539	737	4
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	4
	278	56	294	66	539	737	4
Pies	292	56	308	66	539	737	4
y	310	56	315	66	539	737	4
tobillos:	317	56	351	66	539	737	4
valoraremos	353	56	403	66	539	737	4
cada	405	56	425	66	539	737	4
una	427	56	443	66	539	737	4
de	445	56	455	66	539	737	4
las	457	56	469	66	539	737	4
ar-	471	56	482	66	539	737	4
ticulaciones	292	69	341	80	539	737	4
que	343	69	359	80	539	737	4
forman	361	69	392	80	539	737	4
parte	394	69	416	80	539	737	4
del	418	69	430	80	539	737	4
pie,	433	69	447	80	539	737	4
buscan-	449	69	482	80	539	737	4
do	292	83	302	94	539	737	4
datos	305	83	328	94	539	737	4
de	330	83	340	94	539	737	4
flogosis,	343	83	376	94	539	737	4
signos	379	83	405	94	539	737	4
de	408	83	418	94	539	737	4
limitación	420	83	462	94	539	737	4
arti-	464	83	482	94	539	737	4
cular	292	97	313	108	539	737	4
o	316	97	322	108	539	737	4
dolor	325	97	347	108	539	737	4
en	351	97	361	108	539	737	4
la	365	97	372	108	539	737	4
palpación	376	97	417	108	539	737	4
de	421	97	431	108	539	737	4
entesis	434	97	464	108	539	737	4
tan	468	97	482	108	539	737	4
involucradas	292	111	344	122	539	737	4
en	345	111	356	122	539	737	4
enfermedades	357	111	417	122	539	737	4
reumatológicas	418	111	482	122	539	737	4
infantiles	292	125	331	135	539	737	4
como	332	125	355	135	539	737	4
la	357	125	364	135	539	737	4
inserción	366	125	404	135	539	737	4
de	405	125	415	135	539	737	4
la	417	125	425	135	539	737	4
fascia	427	125	450	135	539	737	4
plantar	452	125	482	135	539	737	4
o	292	139	297	149	539	737	4
el	299	139	306	149	539	737	4
tendón	308	139	338	149	539	737	4
de	340	139	350	149	539	737	4
Aquiles.	352	139	385	149	539	737	4
	278	155	294	165	539	737	4
Rodillas:	292	155	327	166	539	737	4
es	329	155	338	166	539	737	4
fundamental	340	155	394	166	539	737	4
descartar	396	155	435	166	539	737	4
datos	437	155	460	166	539	737	4
de	462	155	472	166	539	737	4
li-	474	155	482	166	539	737	4
mitación	292	169	329	180	539	737	4
de	331	169	341	180	539	737	4
flexión-extensión,	343	169	417	180	539	737	4
peloteo	419	169	450	180	539	737	4
rotulia-	452	169	482	180	539	737	4
no,	292	183	304	194	539	737	4
dolor	306	183	327	194	539	737	4
en	329	183	340	194	539	737	4
la	341	183	349	194	539	737	4
palpación	351	183	391	194	539	737	4
en	393	183	403	194	539	737	4
entesis	405	183	434	194	539	737	4
como	436	183	458	194	539	737	4
la	460	183	468	194	539	737	4
del	469	183	482	194	539	737	4
tendón	292	197	322	207	539	737	4
rotuliano,	325	197	365	207	539	737	4
muy	368	197	387	207	539	737	4
afectado	390	197	426	207	539	737	4
en	429	197	440	207	539	737	4
patología	443	197	482	207	539	737	4
reumatológica.	292	210	354	221	539	737	4
En	358	210	368	221	539	737	4
pacientes	371	210	411	221	539	737	4
que	414	210	430	221	539	737	4
han	433	210	449	221	539	737	4
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inflamación	292	224	341	235	539	737	4
articular	343	224	378	235	539	737	4
en	380	224	390	235	539	737	4
una	393	224	408	235	539	737	4
rodilla,	411	224	438	235	539	737	4
podremos	441	224	482	235	539	737	4
observar	292	238	327	249	539	737	4
durante	329	238	361	249	539	737	4
un	363	238	374	249	539	737	4
tiempo	375	238	405	249	539	737	4
cierta	406	238	430	249	539	737	4
asimetría	431	238	470	249	539	737	4
de	472	238	482	249	539	737	4
las	292	252	303	263	539	737	4
rodillas	306	252	336	263	539	737	4
debida	339	252	367	263	539	737	4
a	369	252	374	263	539	737	4
la	377	252	384	263	539	737	4
aceleración	387	252	433	263	539	737	4
metabólica	436	252	482	263	539	737	4
que	292	266	308	276	539	737	4
ha	310	266	321	276	539	737	4
podido	323	266	352	276	539	737	4
provocar	354	266	390	276	539	737	4
la	392	266	400	276	539	737	4
propia	402	266	429	276	539	737	4
artritis	431	266	459	276	539	737	4
de	462	266	472	276	539	737	4
la	474	266	482	276	539	737	4
articulación	292	279	341	290	539	737	4
afectada.	343	279	381	290	539	737	4
En	383	279	393	290	539	737	4
estos	396	279	417	290	539	737	4
casos	419	279	442	290	539	737	4
debemos	444	279	482	290	539	737	4
valorar	292	293	320	304	539	737	4
sobre	323	293	345	304	539	737	4
todo	348	293	367	304	539	737	4
las	370	293	381	304	539	737	4
secuelas	384	293	419	304	539	737	4
de	421	293	431	304	539	737	4
movilidad	434	293	475	304	539	737	4
y	477	293	482	304	539	737	4
aclarar	292	307	320	318	539	737	4
que	322	307	338	318	539	737	4
la	341	307	348	318	539	737	4
asimetría	350	307	389	318	539	737	4
no	392	307	403	318	539	737	4
se	405	307	414	318	539	737	4
debe	416	307	437	318	539	737	4
a	439	307	444	318	539	737	4
datos	447	307	469	318	539	737	4
de	472	307	482	318	539	737	4
flogosis	292	321	324	332	539	737	4
(rubor,	325	321	352	332	539	737	4
calor,	354	321	375	332	539	737	4
aumento	377	321	415	332	539	737	4
de	416	321	426	332	539	737	4
tamaño	428	321	461	332	539	737	4
y	462	321	467	332	539	737	4
do-	468	321	482	332	539	737	4
lor	292	335	303	345	539	737	4
a	305	335	310	345	539	737	4
movilización).	313	335	369	345	539	737	4
Aclarar	372	335	401	345	539	737	4
que	403	335	419	345	539	737	4
los	421	335	433	345	539	737	4
chasquidos	435	335	482	345	539	737	4
o	292	348	297	359	539	737	4
roces,	299	348	322	359	539	737	4
si	324	348	330	359	539	737	4
no	332	348	343	359	539	737	4
van	344	348	359	359	539	737	4
acompañados	361	348	418	359	539	737	4
de	420	348	430	359	539	737	4
otros	432	348	453	359	539	737	4
hallaz-	455	348	482	359	539	737	4
gos,	292	362	308	373	539	737	4
no	310	362	321	373	539	737	4
deben	323	362	348	373	539	737	4
considerarse	351	362	402	373	539	737	4
patológicos.	404	362	453	373	539	737	4
	278	379	294	389	539	737	4
Caderas:	292	379	327	390	539	737	4
valorar	330	379	358	390	539	737	4
limitación	361	379	402	390	539	737	4
de	405	379	415	390	539	737	4
movilidad	418	379	459	390	539	737	4
y	461	379	466	390	539	737	4
do-	468	379	482	390	539	737	4
lor	292	393	303	403	539	737	4
en	305	393	315	403	539	737	4
la	317	393	324	403	539	737	4
misma.	326	393	357	403	539	737	4
Se	358	393	368	403	539	737	4
explorarán	370	393	414	403	539	737	4
todos	416	393	439	403	539	737	4
los	441	393	453	403	539	737	4
planos	454	393	482	403	539	737	4
de	292	406	302	417	539	737	4
movilidad	304	406	345	417	539	737	4
de	347	406	357	417	539	737	4
ambas	359	406	387	417	539	737	4
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	278	423	294	433	539	737	4
Manos:	292	423	323	434	539	737	4
buscar	324	423	352	434	539	737	4
alteraciones	354	423	403	434	539	737	4
de	405	423	415	434	539	737	4
la	417	423	424	434	539	737	4
movilidad,	426	423	469	434	539	737	4
así	470	423	482	434	539	737	4
como	292	437	315	448	539	737	4
datos	319	437	342	448	539	737	4
de	345	437	356	448	539	737	4
inflamación,	359	437	411	448	539	737	4
articulación	415	437	464	448	539	737	4
por	468	437	482	448	539	737	4
articulación,	292	451	343	461	539	737	4
mediante	345	451	385	461	539	737	4
la	388	451	395	461	539	737	4
palpación	398	451	438	461	539	737	4
directa	441	451	469	461	539	737	4
de	472	451	482	461	539	737	4
cada	292	465	311	475	539	737	4
una	313	465	329	475	539	737	4
de	331	465	341	475	539	737	4
ellas.	344	465	364	475	539	737	4
	278	481	294	491	539	737	4
Resto	292	481	315	492	539	737	4
de	318	481	328	492	539	737	4
miembros	331	481	373	492	539	737	4
superiores:	376	481	422	492	539	737	4
buscar	425	481	453	492	539	737	4
en	456	481	466	492	539	737	4
co-	470	481	482	492	539	737	4
dos	292	495	307	506	539	737	4
y	310	495	315	506	539	737	4
hombros	318	495	356	506	539	737	4
alteraciones	359	495	410	506	539	737	4
de	414	495	424	506	539	737	4
la	428	495	435	506	539	737	4
movilidad,	439	495	482	506	539	737	4
especialmente	292	509	352	520	539	737	4
secuelas	355	509	390	520	539	737	4
en	392	509	402	520	539	737	4
los	405	509	417	520	539	737	4
codos	419	509	443	520	539	737	4
con	446	509	460	520	539	737	4
limi-	463	509	482	520	539	737	4
tación	292	523	318	533	539	737	4
para	324	523	343	533	539	737	4
extensión	348	523	390	533	539	737	4
o	396	523	401	533	539	737	4
flexión	406	523	435	533	539	737	4
máximas.	441	523	482	533	539	737	4
Buscar	292	536	320	547	539	737	4
datos	323	536	346	547	539	737	4
de	349	536	359	547	539	737	4
entesitis	363	536	398	547	539	737	4
en	401	536	412	547	539	737	4
la	415	536	422	547	539	737	4
palpación	426	536	466	547	539	737	4
del	469	536	482	547	539	737	4
epicóndilo	292	550	334	561	539	737	4
y	337	550	341	561	539	737	4
la	343	550	350	561	539	737	4
epitróclea.	352	550	395	561	539	737	4
La	278	567	287	578	539	737	4
exploración	288	567	334	578	539	737	4
periférica	336	567	373	578	539	737	4
se	374	567	383	578	539	737	4
podrá	384	567	407	578	539	737	4
llevar	409	567	430	578	539	737	4
a	432	567	437	578	539	737	4
cabo	438	567	457	578	539	737	4
con	459	567	473	578	539	737	4
el	475	567	482	578	539	737	4
niño	278	581	296	591	539	737	4
tumbado	299	581	336	591	539	737	4
en	339	581	349	591	539	737	4
la	352	581	360	591	539	737	4
camilla.	363	581	393	591	539	737	4
La	396	581	405	591	539	737	4
bipedestación	408	581	464	591	539	737	4
nos	467	581	482	591	539	737	4
ayudará	278	594	310	605	539	737	4
a	311	594	316	605	539	737	4
descartar	318	594	355	605	539	737	4
alteraciones	357	594	405	605	539	737	4
de	407	594	417	605	539	737	4
linealidad	418	594	457	605	539	737	4
de	459	594	469	605	539	737	4
los	471	594	482	605	539	737	4
miembros	278	608	318	619	539	737	4
inferiores	320	608	357	619	539	737	4
(para	359	608	379	619	539	737	4
descartar	381	608	418	619	539	737	4
genu	420	608	440	619	539	737	4
varo,	441	608	460	619	539	737	4
genu	462	608	482	619	539	737	4
valgo,	278	622	301	633	539	737	4
genu	304	622	325	633	539	737	4
recurvatum,	328	622	376	633	539	737	4
flexión	379	622	407	633	539	737	4
mantenida	410	622	454	633	539	737	4
o	458	622	463	633	539	737	4
una	466	622	482	633	539	737	4
dismetría	278	636	316	647	539	737	4
de	318	636	328	647	539	737	4
los	330	636	342	647	539	737	4
mismos,	344	636	377	647	539	737	4
así	380	636	391	647	539	737	4
como	393	636	416	647	539	737	4
la	418	636	425	647	539	737	4
horizontaliza-	427	636	482	647	539	737	4
ción	278	650	294	660	539	737	4
de	296	650	306	660	539	737	4
la	307	650	314	660	539	737	4
pelvis,	315	650	339	660	539	737	4
comprobando	341	650	396	660	539	737	4
que	398	650	413	660	539	737	4
las	414	650	425	660	539	737	4
espinas	426	650	456	660	539	737	4
ilíacas	458	650	482	660	539	737	4
anterosuperiores	278	663	345	674	539	737	4
estén	346	663	368	674	539	737	4
paralelas	370	663	405	674	539	737	4
y	407	663	411	674	539	737	4
equidistantes).	413	663	471	674	539	737	4
Prada	124	18	137	28	539	737	5
Ojeda	139	18	153	28	539	737	5
A,	155	18	160	28	539	737	5
et	162	18	166	28	539	737	5
al.	168	18	174	28	539	737	5
Las	176	18	183	28	539	737	5
enfermedades	185	18	219	28	539	737	5
reumatológicas	220	18	257	28	539	737	5
en	258	18	264	28	539	737	5
el	266	18	270	28	539	737	5
niño:	271	18	283	28	539	737	5
características	285	18	318	28	539	737	5
fundamentales	320	18	355	28	539	737	5
que	357	18	366	28	539	737	5
reconocer	367	18	391	28	539	737	5
en	392	18	398	28	539	737	5
una	400	18	409	28	539	737	5
consulta	410	18	430	28	539	737	5
de	432	18	438	28	539	737	5
Atención	439	18	461	28	539	737	5
Primaria	462	18	482	28	539	737	5
Hallazgos	57	55	96	66	539	737	5
axiales	98	55	126	66	539	737	5
Serán	57	72	80	83	539	737	5
los	82	72	93	83	539	737	5
que	95	72	111	83	539	737	5
podamos	113	72	151	83	539	737	5
objetivar	153	72	189	83	539	737	5
en	191	72	202	83	539	737	5
la	204	72	211	83	539	737	5
exploración	213	72	261	83	539	737	5
de	57	86	67	96	539	737	5
la	69	86	76	96	539	737	5
columna.	78	86	116	96	539	737	5
Valoraremos	118	86	169	96	539	737	5
la	172	86	179	96	539	737	5
flexión	181	86	209	96	539	737	5
(limitada	211	86	248	96	539	737	5
en	251	86	261	96	539	737	5
casos	57	99	79	110	539	737	5
de	81	99	91	110	539	737	5
discitis),	93	99	126	110	539	737	5
la	128	99	135	110	539	737	5
extensión	137	99	178	110	539	737	5
y	179	99	184	110	539	737	5
las	186	99	197	110	539	737	5
alteraciones	199	99	249	110	539	737	5
de	251	99	261	110	539	737	5
curvatura	57	113	97	124	539	737	5
en	101	113	111	124	539	737	5
pacientes	115	113	155	124	539	737	5
con	159	113	174	124	539	737	5
escoliosis	177	113	217	124	539	737	5
mediante	221	113	261	124	539	737	5
maniobras	57	127	101	137	539	737	5
como	104	127	126	137	539	737	5
la	129	127	136	137	539	737	5
de	139	127	149	137	539	737	5
Adams,	152	127	182	137	539	737	5
flexionando	185	127	234	137	539	737	5
en	237	127	247	137	539	737	5
bi-	250	127	261	137	539	737	5
pedestación	57	140	107	151	539	737	5
el	109	140	116	151	539	737	5
tronco,	118	140	146	151	539	737	5
y	148	140	153	151	539	737	5
valorando	155	140	196	151	539	737	5
la	198	140	205	151	539	737	5
existencia	207	140	249	151	539	737	5
de	251	140	261	151	539	737	5
gibas	57	154	79	165	539	737	5
costales.	81	154	116	165	539	737	5
Además,	118	154	153	165	539	737	5
deberemos	155	154	200	165	539	737	5
realizar	202	154	232	165	539	737	5
las	234	154	246	165	539	737	5
lla-	248	154	261	165	539	737	5
madas	57	168	85	178	539	737	5
maniobras	92	168	137	178	539	737	5
sacroilíacas:	144	168	196	178	539	737	5
maniobra	203	168	244	178	539	737	5
de	251	168	261	178	539	737	5
Fabere	57	181	84	192	539	737	5
(se	86	181	98	192	539	737	5
flexiona	100	181	133	192	539	737	5
la	135	181	142	192	539	737	5
rodilla,	144	181	172	192	539	737	5
se	174	181	183	192	539	737	5
coloca	185	181	211	192	539	737	5
el	213	181	220	192	539	737	5
tobillo	222	181	249	192	539	737	5
de	251	181	261	192	539	737	5
la	57	195	64	206	539	737	5
pierna	66	195	92	206	539	737	5
flexionada	95	195	138	206	539	737	5
sobre	140	195	163	206	539	737	5
la	165	195	172	206	539	737	5
rodilla	174	195	200	206	539	737	5
contralateral	202	195	254	206	539	737	5
y	256	195	261	206	539	737	5
se	57	209	66	220	539	737	5
hace	67	209	87	220	539	737	5
presión	88	209	119	220	539	737	5
sobre	120	209	143	220	539	737	5
la	144	209	152	220	539	737	5
rodilla	153	209	179	220	539	737	5
flexionada,	181	209	226	220	539	737	5
apoyan-	228	209	261	220	539	737	5
do	57	222	67	233	539	737	5
la	69	222	77	233	539	737	5
otra	79	222	96	233	539	737	5
mano	98	222	122	233	539	737	5
en	125	222	135	233	539	737	5
la	137	222	145	233	539	737	5
espina	147	222	174	233	539	737	5
ilíaca	176	222	198	233	539	737	5
anterosuperior	200	222	261	233	539	737	5
contralateral),	57	236	114	247	539	737	5
presión	116	236	146	247	539	737	5
indirecta	148	236	184	247	539	737	5
en	186	236	196	247	539	737	5
dichas	198	236	224	247	539	737	5
articula-	226	236	261	247	539	737	5
ciones	57	250	83	261	539	737	5
sacroilíacas	85	250	133	261	539	737	5
sobre	135	250	158	261	539	737	5
ambos	160	250	188	261	539	737	5
trocánteres	191	250	238	261	539	737	5
o	241	250	246	261	539	737	5
so-	248	250	261	261	539	737	5
bre	57	263	70	274	539	737	5
las	72	263	83	274	539	737	5
espinas	85	263	116	274	539	737	5
ilíacas	118	263	144	274	539	737	5
anterosuperiores	146	263	215	274	539	737	5
de	217	263	227	274	539	737	5
manera	229	263	261	274	539	737	5
bilateral	57	277	91	288	539	737	5
a	93	277	98	288	539	737	5
la	100	277	108	288	539	737	5
vez.	110	277	126	288	539	737	5
El	128	277	136	288	539	737	5
dolor	138	277	159	288	539	737	5
en	162	277	172	288	539	737	5
los	175	277	186	288	539	737	5
glúteos	189	277	220	288	539	737	5
con	222	277	237	288	539	737	5
estas	239	277	261	288	539	737	5
maniobras	57	291	101	302	539	737	5
nos	103	291	118	302	539	737	5
proporcionará	120	291	178	302	539	737	5
una	180	291	196	302	539	737	5
orientación	198	291	245	302	539	737	5
ha-	247	291	261	302	539	737	5
cia	57	304	68	315	539	737	5
una	70	304	86	315	539	737	5
patología	88	304	127	315	539	737	5
inflamatoria	129	304	180	315	539	737	5
a	182	304	187	315	539	737	5
nivel	189	304	209	315	539	737	5
sacroilíaco.	211	304	255	315	539	737	5
Marcha	57	338	87	348	539	737	5
Se	57	354	66	365	539	737	5
valorará	68	354	101	365	539	737	5
al	104	354	111	365	539	737	5
paciente	113	354	148	365	539	737	5
descalzo,	151	354	187	365	539	737	5
haciendo	190	354	227	365	539	737	5
marcha	230	354	261	365	539	737	5
normal	57	368	86	378	539	737	5
y	89	368	93	378	539	737	5
después	96	368	129	378	539	737	5
forzada	132	368	162	378	539	737	5
sobre	165	368	187	378	539	737	5
talones	190	368	220	378	539	737	5
y	222	368	227	378	539	737	5
de	229	368	239	378	539	737	5
pun-	241	368	261	378	539	737	5
tillas.	57	381	78	392	539	737	5
Podremos	80	381	121	392	539	737	5
observar	123	381	158	392	539	737	5
cojera	160	381	184	392	539	737	5
o	186	381	191	392	539	737	5
postura	193	381	225	392	539	737	5
antiálgi-	227	381	261	392	539	737	5
ca	57	395	66	406	539	737	5
por	70	395	84	406	539	737	5
afectación	88	395	131	406	539	737	5
de	135	395	145	406	539	737	5
alguna	149	395	178	406	539	737	5
articulación	181	395	231	406	539	737	5
de	235	395	245	406	539	737	5
los	249	395	261	406	539	737	5
miembros	57	409	99	420	539	737	5
inferiores,	101	409	142	420	539	737	5
marcha	144	409	176	420	539	737	5
con	178	409	193	420	539	737	5
tronco	195	409	222	420	539	737	5
flexiona-	224	409	261	420	539	737	5
do	57	422	67	433	539	737	5
por	71	422	85	433	539	737	5
alteraciones	89	422	140	433	539	737	5
de	144	422	154	433	539	737	5
la	158	422	165	433	539	737	5
columna	169	422	206	433	539	737	5
o	210	422	215	433	539	737	5
limitación	219	422	261	433	539	737	5
para	57	436	75	447	539	737	5
andar	77	436	101	447	539	737	5
de	103	436	113	447	539	737	5
puntillas	115	436	151	447	539	737	5
o	153	436	159	447	539	737	5
sobre	161	436	183	447	539	737	5
los	185	436	197	447	539	737	5
talones	199	436	229	447	539	737	5
por	232	436	245	447	539	737	5
pa-	247	436	261	447	539	737	5
tología	57	450	85	461	539	737	5
en	87	450	98	461	539	737	5
los	100	450	111	461	539	737	5
tobillos	113	450	144	461	539	737	5
o	146	450	151	461	539	737	5
las	153	450	165	461	539	737	5
rodillas.	167	450	199	461	539	737	5
Hiperlaxitud	57	483	108	494	539	737	5
Se	57	499	66	510	539	737	5
valora	68	499	93	510	539	737	5
con	95	499	110	510	539	737	5
cinco	112	499	133	510	539	737	5
maniobras	135	499	179	510	539	737	5
básicas,	181	499	212	510	539	737	5
que	214	499	230	510	539	737	5
marca-	232	499	261	510	539	737	5
rán	57	513	70	524	539	737	5
los	74	513	86	524	539	737	5
criterios	90	513	124	524	539	737	5
de	127	513	138	524	539	737	5
hiperlaxitud	141	513	192	524	539	737	5
propuestos	196	513	243	524	539	737	5
por	247	513	261	524	539	737	5
Brighton.	57	527	94	537	539	737	5
Cuatro	96	527	124	537	539	737	5
de	126	527	136	537	539	737	5
ellas	138	527	157	537	539	737	5
se	159	527	168	537	539	737	5
harán	170	527	194	537	539	737	5
de	196	527	206	537	539	737	5
forma	208	527	232	537	539	737	5
bilate-	234	527	261	537	539	737	5
ral:	57	540	70	551	539	737	5
hiperextensión	73	540	135	551	539	737	5
activa	137	540	162	551	539	737	5
del	165	540	177	551	539	737	5
codo	180	540	200	551	539	737	5
(mayor	202	540	231	551	539	737	5
de	234	540	244	551	539	737	5
10°	247	540	261	551	539	737	5
se	57	554	66	565	539	737	5
considera	68	554	108	565	539	737	5
positiva),	110	554	147	565	539	737	5
hiperextensión	150	554	211	565	539	737	5
activa	214	554	238	565	539	737	5
de	241	554	251	565	539	737	5
la	253	554	261	565	539	737	5
rodilla	57	568	83	579	539	737	5
(mayor	85	568	114	579	539	737	5
de	116	568	126	579	539	737	5
10°	128	568	142	579	539	737	5
se	144	568	153	579	539	737	5
considera	155	568	195	579	539	737	5
positiva),	197	568	234	579	539	737	5
aposi-	236	568	261	579	539	737	5
ción	57	581	74	592	539	737	5
pasiva	77	581	103	592	539	737	5
del	106	581	118	592	539	737	5
dedo	121	581	141	592	539	737	5
pulgar	144	581	171	592	539	737	5
en	174	581	184	592	539	737	5
la	187	581	194	592	539	737	5
cara	197	581	214	592	539	737	5
flexora	217	581	245	592	539	737	5
del	248	581	261	592	539	737	5
antebrazo,	57	595	100	606	539	737	5
dorsiflexión	102	595	150	606	539	737	5
del	152	595	165	606	539	737	5
dedo	167	595	187	606	539	737	5
meñique	190	595	226	606	539	737	5
(patoló-	229	595	261	606	539	737	5
gica	57	609	73	620	539	737	5
si	75	609	82	620	539	737	5
sobrepasa	83	609	125	620	539	737	5
los	127	609	138	620	539	737	5
90°).	140	609	159	620	539	737	5
Al	160	609	169	620	539	737	5
ser	170	609	183	620	539	737	5
la	184	609	192	620	539	737	5
exploración	193	609	241	620	539	737	5
bila-	243	609	261	620	539	737	5
teral	57	622	76	633	539	737	5
y	78	622	83	633	539	737	5
sumar	85	622	112	633	539	737	5
un	114	622	125	633	539	737	5
punto	128	622	153	633	539	737	5
por	156	622	170	633	539	737	5
cada	172	622	192	633	539	737	5
técnica	194	622	224	633	539	737	5
positiva,	227	622	261	633	539	737	5
tendremos	57	636	101	647	539	737	5
una	103	636	119	647	539	737	5
puntuación	121	636	168	647	539	737	5
máxima	170	636	204	647	539	737	5
de	206	636	216	647	539	737	5
8.	218	636	225	647	539	737	5
El	227	636	234	647	539	737	5
punto	236	636	261	647	539	737	5
noveno	57	650	87	661	539	737	5
se	89	650	98	661	539	737	5
sumará	100	650	131	661	539	737	5
si	133	650	140	661	539	737	5
el	142	650	149	661	539	737	5
paciente	152	650	187	661	539	737	5
es	189	650	198	661	539	737	5
capaz	200	650	224	661	539	737	5
de	226	650	236	661	539	737	5
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una	57	663	73	674	539	737	5
flexión	75	663	103	674	539	737	5
de	105	663	115	674	539	737	5
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que	145	663	161	674	539	737	5
le	163	663	170	674	539	737	5
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el	230	663	237	674	539	737	5
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con	278	55	293	66	539	737	5
las	294	55	306	66	539	737	5
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de	340	55	350	66	539	737	5
las	352	55	364	66	539	737	5
manos.	365	55	396	66	539	737	5
Si	397	55	405	66	539	737	5
tenemos	407	55	443	66	539	737	5
una	445	55	461	66	539	737	5
pun-	462	55	482	66	539	737	5
tuación	278	69	309	80	539	737	5
mayor	311	69	337	80	539	737	5
de	338	69	348	80	539	737	5
4,	350	69	357	80	539	737	5
la	359	69	366	80	539	737	5
exploración	368	69	416	80	539	737	5
será	417	69	434	80	539	737	5
compatible	436	69	482	80	539	737	5
con	278	83	293	94	539	737	5
hiperlaxitud.	295	83	347	94	539	737	5
INTERPRETACIÓN	278	115	360	127	539	737	5
DE	362	115	375	127	539	737	5
LAS	377	115	394	127	539	737	5
PRUEBAS	397	115	441	127	539	737	5
COMPLEMENTARIAS	278	128	373	141	539	737	5
EN	376	128	389	141	539	737	5
LA	391	128	403	141	539	737	5
PATOLOGÍA	405	128	459	141	539	737	5
REUMATOLÓGICA	278	142	361	155	539	737	5
DEL	364	142	381	155	539	737	5
NIÑO	384	142	410	155	539	737	5
Las	278	174	291	185	539	737	5
pruebas	294	174	328	185	539	737	5
complementarias	332	174	405	185	539	737	5
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sernos	441	174	468	185	539	737	5
de	472	174	482	185	539	737	5
ayuda	278	188	303	198	539	737	5
a	305	188	310	198	539	737	5
la	312	188	319	198	539	737	5
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de	342	188	353	198	539	737	5
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a	389	188	394	198	539	737	5
un	396	188	407	198	539	737	5
paciente	409	188	445	198	539	737	5
pediátri-	447	188	482	198	539	737	5
co	278	201	287	212	539	737	5
con	289	201	304	212	539	737	5
la	305	201	313	212	539	737	5
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de	354	201	364	212	539	737	5
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enfermedad	384	201	434	212	539	737	5
reumatoló-	436	201	482	212	539	737	5
gica,	278	215	297	226	539	737	5
pero	300	215	319	226	539	737	5
debemos	323	215	361	226	539	737	5
tener	364	215	387	226	539	737	5
en	390	215	401	226	539	737	5
cuenta	404	215	433	226	539	737	5
que	436	215	452	226	539	737	5
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de	341	229	351	240	539	737	5
manera	354	229	385	240	539	737	5
exclusiva	388	229	425	240	539	737	5
para	427	229	445	240	539	737	5
un	448	229	459	240	539	737	5
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nóstico	278	242	308	253	539	737	5
y	310	242	314	253	539	737	5
que,	316	242	334	253	539	737	5
una	336	242	352	253	539	737	5
vez	353	242	367	253	539	737	5
más,	369	242	388	253	539	737	5
la	390	242	397	253	539	737	5
clínica	399	242	425	253	539	737	5
jugará	427	242	454	253	539	737	5
un	456	242	467	253	539	737	5
pa-	469	242	482	253	539	737	5
pel	278	256	290	267	539	737	5
determinante	292	256	349	267	539	737	5
en	351	256	361	267	539	737	5
el	363	256	371	267	539	737	5
mismo.	373	256	403	267	539	737	5
Anticuerpos	278	287	326	297	539	737	5
antinucleares	328	287	383	297	539	737	5
(ANA)	385	287	409	297	539	737	5
Prueba	278	303	307	314	539	737	5
muy	308	303	327	314	539	737	5
sensible	328	303	362	314	539	737	5
pero	364	303	382	314	539	737	5
poco	384	303	403	314	539	737	5
específica	405	303	445	314	539	737	5
en	447	303	457	314	539	737	5
la	459	303	467	314	539	737	5
po-	468	303	482	314	539	737	5
blación	278	317	308	328	539	737	5
infantil.	312	317	344	328	539	737	5
No	347	317	359	328	539	737	5
tiene	363	317	384	328	539	737	5
una	388	317	404	328	539	737	5
relación	407	317	441	328	539	737	5
exclusiva	444	317	482	328	539	737	5
con	278	331	292	341	539	737	5
enfermedades	294	331	353	341	539	737	5
reumatológicas.	355	331	420	341	539	737	5
Aparecen	422	331	460	341	539	737	5
posi-	462	331	482	341	539	737	5
tivos	278	344	297	355	539	737	5
en	300	344	310	355	539	737	5
pacientes	312	344	352	355	539	737	5
con	354	344	369	355	539	737	5
AIJ,	371	344	384	355	539	737	5
especialmente	386	344	446	355	539	737	5
el	448	344	456	355	539	737	5
subti-	458	344	482	355	539	737	5
po	278	358	288	369	539	737	5
oligoarticular,	291	358	347	369	539	737	5
así	350	358	361	369	539	737	5
como	364	358	387	369	539	737	5
en	389	358	400	369	539	737	5
LES	402	358	416	369	539	737	5
y	418	358	423	369	539	737	5
otras	425	358	446	369	539	737	5
conecti-	449	358	482	369	539	737	5
vopatías.	278	372	314	383	539	737	5
Hay	316	372	332	383	539	737	5
una	334	372	350	383	539	737	5
relación	351	372	384	383	539	737	5
estrecha	386	372	421	383	539	737	5
entre	422	372	444	383	539	737	5
la	446	372	453	383	539	737	5
uveítis	455	372	482	383	539	737	5
y	278	386	282	396	539	737	5
la	284	386	292	396	539	737	5
evolución	294	386	333	396	539	737	5
a	335	386	340	396	539	737	5
afectación	342	386	385	396	539	737	5
poliarticular	387	386	437	396	539	737	5
en	439	386	450	396	539	737	5
pacien-	452	386	482	396	539	737	5
tes	278	399	290	410	539	737	5
con	292	399	307	410	539	737	5
AIJ	309	399	320	410	539	737	5
oligoarticular	322	399	377	410	539	737	5
con	380	399	394	410	539	737	5
ANA+.	396	399	422	410	539	737	5
Las	424	399	437	410	539	737	5
patologías	439	399	482	410	539	737	5
más	278	413	295	424	539	737	5
habituales	298	413	341	424	539	737	5
que	344	413	360	424	539	737	5
pueden	362	413	393	424	539	737	5
presentar	396	413	436	424	539	737	5
ANA+	438	413	462	424	539	737	5
son:	464	413	482	424	539	737	5
enfermedad	278	427	328	438	539	737	5
autoinmune	331	427	382	438	539	737	5
tiroidea,	384	427	418	438	539	737	5
esclerosis	421	427	460	438	539	737	5
múl-	462	427	482	438	539	737	5
tiple,	278	440	298	451	539	737	5
hepatitis	301	440	337	451	539	737	5
autoinmune,	340	440	393	451	539	737	5
linfomas,	395	440	433	451	539	737	5
infecciones	436	440	482	451	539	737	5
y	278	454	282	465	539	737	5
neoplasias.	284	454	330	465	539	737	5
Hay	332	454	348	465	539	737	5
que	350	454	365	465	539	737	5
tener	368	454	389	465	539	737	5
en	392	454	402	465	539	737	5
cuenta	404	454	432	465	539	737	5
que:	434	454	452	465	539	737	5
ANA+	278	471	315	482	539	737	5
título	317	471	339	482	539	737	5
bajo	341	471	359	482	539	737	5
(menor	361	471	391	482	539	737	5
de	392	471	402	482	539	737	5
1/160)	404	471	431	482	539	737	5
y	433	471	437	482	539	737	5
patrón	439	471	466	482	539	737	5
ho-	468	471	482	482	539	737	5
mogéneo	292	485	331	495	539	737	5
sin	332	485	344	495	539	737	5
sospecha	346	485	384	495	539	737	5
de	386	485	396	495	539	737	5
patología	398	485	436	495	539	737	5
autoinmu-	438	485	482	495	539	737	5
ne	292	498	302	509	539	737	5
no	304	498	315	509	539	737	5
tiene	317	498	338	509	539	737	5
valor	340	498	360	509	539	737	5
alguno	362	498	391	509	539	737	5
para	393	498	411	509	539	737	5
el	413	498	420	509	539	737	5
diagnóstico.	423	498	472	509	539	737	5
No	278	515	304	526	539	737	5
es	306	515	315	526	539	737	5
necesario	318	515	357	526	539	737	5
pedir	360	515	381	526	539	737	5
ANA	383	515	402	526	539	737	5
si	404	515	411	526	539	737	5
no	413	515	424	526	539	737	5
hay	427	515	441	526	539	737	5
sospecha	444	515	482	526	539	737	5
clínica	292	529	318	539	539	737	5
previa	320	529	345	539	539	737	5
de	347	529	357	539	539	737	5
enfermedad	359	529	410	539	539	737	5
autoinmune.	412	529	465	539	539	737	5
Si	278	545	299	556	539	737	5
son	302	545	316	556	539	737	5
negativos,	319	545	360	556	539	737	5
no	363	545	374	556	539	737	5
aporta	376	545	403	556	539	737	5
nada	406	545	427	556	539	737	5
pedir	429	545	450	556	539	737	5
nuevas	453	545	482	556	539	737	5
determinaciones	292	559	361	570	539	737	5
si	363	559	370	570	539	737	5
no	372	559	383	570	539	737	5
hay	385	559	400	570	539	737	5
cambios	402	559	437	570	539	737	5
clínicos	439	559	469	570	539	737	5
en	472	559	482	570	539	737	5
el	292	573	299	583	539	737	5
paciente.	301	573	339	583	539	737	5
En	278	589	288	600	539	737	5
cuanto	290	589	319	600	539	737	5
a	321	589	326	600	539	737	5
los	328	589	339	600	539	737	5
subtipos	341	589	377	600	539	737	5
de	379	589	389	600	539	737	5
ANA,	391	589	411	600	539	737	5
hay	413	589	428	600	539	737	5
que	430	589	446	600	539	737	5
tener	448	589	470	600	539	737	5
en	472	589	482	600	539	737	5
cuenta:	278	603	309	614	539	737	5
AntiRo/antiLa	278	619	349	630	539	737	5
(o	353	619	361	630	539	737	5
SSA/SSB):	365	619	406	630	539	737	5
relacionados	410	619	463	630	539	737	5
con	467	619	482	630	539	737	5
síndrome	292	633	331	644	539	737	5
de	333	633	343	644	539	737	5
Sjögren	345	633	376	644	539	737	5
y	378	633	383	644	539	737	5
lupus	385	633	407	644	539	737	5
neonatal.	409	633	448	644	539	737	5
Anti-RNP:	278	650	332	661	539	737	5
propios	334	650	365	661	539	737	5
de	367	650	377	661	539	737	5
la	380	650	387	661	539	737	5
enfermedad	390	650	440	661	539	737	5
mixta	443	650	467	661	539	737	5
del	469	650	482	661	539	737	5
tejido	292	664	316	674	539	737	5
conectivo.	318	664	358	674	539	737	5
Rev	345	696	356	704	539	737	5
Pediatr	358	696	379	704	539	737	5
Aten	381	696	396	704	539	737	5
Primaria.	397	696	424	704	539	737	5
2013;15:275-81	426	696	475	704	539	737	5
ISSN:	377	705	393	713	539	737	5
1139-7632	395	705	429	713	539	737	5
•	433	705	436	713	539	737	5
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	5
279	486	696	502	707	539	737	5
Prada	57	18	70	28	539	737	6
Ojeda	72	18	87	28	539	737	6
A,	88	18	93	28	539	737	6
et	95	18	100	28	539	737	6
al.	101	18	107	28	539	737	6
Las	109	18	116	28	539	737	6
enfermedades	118	18	152	28	539	737	6
reumatológicas	153	18	190	28	539	737	6
en	191	18	197	28	539	737	6
el	199	18	203	28	539	737	6
niño:	204	18	217	28	539	737	6
características	218	18	251	28	539	737	6
fundamentales	253	18	288	28	539	737	6
que	290	18	299	28	539	737	6
reconocer	300	18	324	28	539	737	6
en	325	18	331	28	539	737	6
una	333	18	342	28	539	737	6
consulta	343	18	363	28	539	737	6
de	365	18	371	28	539	737	6
Atención	372	18	394	28	539	737	6
Primaria	395	18	415	28	539	737	6
Anti-DNA:	57	56	113	66	539	737	6
muy	116	56	135	66	539	737	6
útiles	138	56	161	66	539	737	6
en	164	56	174	66	539	737	6
diagnóstico	177	56	225	66	539	737	6
y	228	56	233	66	539	737	6
segui-	236	56	261	66	539	737	6
miento	71	69	101	80	539	737	6
de	103	69	113	80	539	737	6
actividad	115	69	152	80	539	737	6
en	154	69	165	80	539	737	6
lupus.	167	69	191	80	539	737	6
Factor	57	102	82	113	539	737	6
reumatoide	83	102	131	113	539	737	6
(FR)	133	102	148	113	539	737	6
No	57	118	69	129	539	737	6
hay	71	118	85	129	539	737	6
una	87	118	103	129	539	737	6
relación	105	118	138	129	539	737	6
tan	139	118	153	129	539	737	6
directa	155	118	184	129	539	737	6
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la	209	118	217	129	539	737	6
AIJ	218	118	230	129	539	737	6
y	232	118	236	129	539	737	6
la	238	118	245	129	539	737	6
po-	247	118	261	129	539	737	6
sitividad	57	132	92	142	539	737	6
de	93	132	103	142	539	737	6
FR	105	132	115	142	539	737	6
como	117	132	139	142	539	737	6
la	141	132	148	142	539	737	6
hay	150	132	165	142	539	737	6
entre	167	132	188	142	539	737	6
esta	190	132	207	142	539	737	6
prueba	209	132	238	142	539	737	6
diag-	240	132	261	142	539	737	6
nóstica	57	145	86	156	539	737	6
y	89	145	93	156	539	737	6
la	95	145	103	156	539	737	6
artritis	105	145	133	156	539	737	6
reumatoide	135	145	183	156	539	737	6
en	185	145	196	156	539	737	6
el	198	145	205	156	539	737	6
adulto.	207	145	236	156	539	737	6
La	238	145	247	156	539	737	6
AIJ	249	145	261	156	539	737	6
poliarticular	57	159	107	169	539	737	6
tiene	110	159	131	169	539	737	6
mayor	134	159	160	169	539	737	6
relación	163	159	196	169	539	737	6
con	199	159	214	169	539	737	6
la	217	159	224	169	539	737	6
positivi-	227	159	261	169	539	737	6
dad	57	172	72	183	539	737	6
de	74	172	84	183	539	737	6
este	87	172	104	183	539	737	6
marcador,	106	172	147	183	539	737	6
teniendo	149	172	186	183	539	737	6
en	188	172	199	183	539	737	6
cuenta	201	172	229	183	539	737	6
que	231	172	247	183	539	737	6
los	249	172	261	183	539	737	6
pacientes	57	186	96	196	539	737	6
con	98	186	113	196	539	737	6
resultado	115	186	154	196	539	737	6
positivo	157	186	189	196	539	737	6
(realizado	191	186	231	196	539	737	6
en	234	186	244	196	539	737	6
dos	246	186	261	196	539	737	6
o	57	199	62	210	539	737	6
más	65	199	82	210	539	737	6
determinaciones	85	199	154	210	539	737	6
con	157	199	172	210	539	737	6
al	175	199	182	210	539	737	6
menos	185	199	213	210	539	737	6
tres	216	199	231	210	539	737	6
meses	234	199	261	210	539	737	6
de	57	213	67	223	539	737	6
diferencia	69	213	110	223	539	737	6
entre	112	213	134	223	539	737	6
las	136	213	147	223	539	737	6
mismas)	150	213	185	223	539	737	6
tienen	187	213	213	223	539	737	6
mayor	216	213	242	223	539	737	6
pro-	244	213	261	223	539	737	6
pensión	57	226	90	237	539	737	6
a	93	226	98	237	539	737	6
desarrollar	101	226	145	237	539	737	6
artritis	148	226	176	237	539	737	6
reumatoide	179	226	227	237	539	737	6
cuando	230	226	261	237	539	737	6
sean	57	240	76	250	539	737	6
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y	111	240	116	250	539	737	6
presentar	118	240	157	250	539	737	6
una	160	240	175	250	539	737	6
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más	191	240	209	250	539	737	6
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es-	249	240	261	250	539	737	6
pecialmente	57	253	108	264	539	737	6
si	110	253	117	264	539	737	6
asocian	119	253	150	264	539	737	6
positividad	153	253	198	264	539	737	6
de	200	253	210	264	539	737	6
antipéptido	213	253	261	264	539	737	6
citrulinado	57	267	101	277	539	737	6
(anti-PCC).	103	267	146	277	539	737	6
Es	148	267	157	277	539	737	6
más	158	267	176	277	539	737	6
frecuente	178	267	217	277	539	737	6
la	219	267	226	277	539	737	6
positivi-	228	267	261	277	539	737	6
dad	57	280	72	291	539	737	6
en	75	280	85	291	539	737	6
niñas	88	280	111	291	539	737	6
y	113	280	118	291	539	737	6
es	120	280	129	291	539	737	6
raro	132	280	148	291	539	737	6
encontrarlo	151	280	199	291	539	737	6
positivo	202	280	234	291	539	737	6
en	237	280	247	291	539	737	6
ni-	250	280	261	291	539	737	6
ños	57	294	71	304	539	737	6
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de	112	294	122	304	539	737	6
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En	168	294	178	304	539	737	6
este	180	294	198	304	539	737	6
rango	200	294	224	304	539	737	6
de	226	294	236	304	539	737	6
edad,	239	294	261	304	539	737	6
la	57	307	64	318	539	737	6
positividad	67	307	113	318	539	737	6
podría	116	307	143	318	539	737	6
estar	146	307	167	318	539	737	6
relacionada	170	307	218	318	539	737	6
con	221	307	236	318	539	737	6
otros	239	307	261	318	539	737	6
procesos	57	321	93	331	539	737	6
como	96	321	118	331	539	737	6
endocarditis	121	321	172	331	539	737	6
o	175	321	180	331	539	737	6
enfermedad	183	321	234	331	539	737	6
mixta	236	321	261	331	539	737	6
de	57	334	67	345	539	737	6
tejido	69	334	92	345	539	737	6
conectivo.	95	334	135	345	539	737	6
HLAB27	57	367	89	378	539	737	6
Se	57	383	66	394	539	737	6
asocia	69	383	94	394	539	737	6
al	97	383	104	394	539	737	6
grupo	106	383	131	394	539	737	6
de	133	383	143	394	539	737	6
las	145	383	157	394	539	737	6
espondiloartropatías,	159	383	246	394	539	737	6
so-	248	383	261	394	539	737	6
bre	57	397	70	407	539	737	6
todo	72	397	91	407	539	737	6
a	92	397	97	407	539	737	6
la	99	397	106	407	539	737	6
espondiloartritis	108	397	176	407	539	737	6
anquilosante	178	397	232	407	539	737	6
juvenil	233	397	261	407	539	737	6
y	57	410	61	421	539	737	6
en	63	410	73	421	539	737	6
menor	75	410	103	421	539	737	6
medida	105	410	136	421	539	737	6
a	138	410	143	421	539	737	6
la	145	410	152	421	539	737	6
artritis	154	410	182	421	539	737	6
psoriásica	184	410	225	421	539	737	6
y	227	410	231	421	539	737	6
a	233	410	238	421	539	737	6
la	240	410	248	421	539	737	6
ar-	250	410	261	421	539	737	6
tropatía	57	424	90	434	539	737	6
en	92	424	102	434	539	737	6
la	104	424	111	434	539	737	6
enfermedad	113	424	164	434	539	737	6
inflamatoria	166	424	217	434	539	737	6
intestinal.	219	424	260	434	539	737	6
Pruebas	278	142	310	153	539	737	6
de	312	142	322	153	539	737	6
imagen	324	142	355	153	539	737	6
La	278	158	287	169	539	737	6
radiografía	290	158	335	169	539	737	6
simple	338	158	365	169	539	737	6
nos	368	158	383	169	539	737	6
aportará	386	158	422	169	539	737	6
escasos	425	158	456	169	539	737	6
datos	459	158	482	169	539	737	6
en	278	172	288	183	539	737	6
la	291	172	299	183	539	737	6
patología	302	172	341	183	539	737	6
reumatológica	344	172	404	183	539	737	6
infantil.	407	172	439	183	539	737	6
Debe	442	172	464	183	539	737	6
evi-	467	172	482	183	539	737	6
tarse	278	185	298	196	539	737	6
en	300	185	311	196	539	737	6
general	312	185	343	196	539	737	6
esta	345	185	362	196	539	737	6
prueba	364	185	393	196	539	737	6
al	395	185	403	196	539	737	6
inicio	404	185	426	196	539	737	6
del	428	185	441	196	539	737	6
estudio,	443	185	475	196	539	737	6
a	477	185	482	196	539	737	6
no	278	199	288	210	539	737	6
ser	291	199	303	210	539	737	6
que	305	199	321	210	539	737	6
tengamos	323	199	365	210	539	737	6
alguna	367	199	395	210	539	737	6
sospecha	398	199	436	210	539	737	6
clínica	438	199	464	210	539	737	6
que	466	199	482	210	539	737	6
la	278	212	285	223	539	737	6
justifique	287	212	326	223	539	737	6
(fracturas,	328	212	370	223	539	737	6
deformidad	372	212	420	223	539	737	6
articular...).	422	212	467	223	539	737	6
Por	469	212	482	223	539	737	6
otro	278	226	295	237	539	737	6
lado,	298	226	317	237	539	737	6
la	320	226	328	237	539	737	6
resonancia	330	226	375	237	539	737	6
magnética	378	226	422	237	539	737	6
tendrá	425	226	453	237	539	737	6
su	455	226	465	237	539	737	6
im-	468	226	482	237	539	737	6
portancia	278	239	318	250	539	737	6
cuando	322	239	353	250	539	737	6
haya	357	239	377	250	539	737	6
sospecha	381	239	420	250	539	737	6
de	424	239	434	250	539	737	6
afectación	438	239	482	250	539	737	6
ósea,	278	253	299	264	539	737	6
como	301	253	323	264	539	737	6
en	325	253	336	264	539	737	6
las	338	253	349	264	539	737	6
osteomielitis.	351	253	406	264	539	737	6
La	408	253	417	264	539	737	6
ecografía	419	253	457	264	539	737	6
debe-	459	253	482	264	539	737	6
rá	278	266	286	277	539	737	6
hacerse	288	266	320	277	539	737	6
por	323	266	336	277	539	737	6
personal	339	266	375	277	539	737	6
entrenado	377	266	420	277	539	737	6
y	422	266	426	277	539	737	6
puede	429	266	455	277	539	737	6
ser	457	266	469	277	539	737	6
de	472	266	482	277	539	737	6
gran	278	280	297	291	539	737	6
utilidad	299	280	331	291	539	737	6
en	333	280	344	291	539	737	6
el	346	280	353	291	539	737	6
diagnóstico	356	280	404	291	539	737	6
y	406	280	410	291	539	737	6
en	413	280	423	291	539	737	6
el	426	280	433	291	539	737	6
manejo	436	280	467	291	539	737	6
del	469	280	482	291	539	737	6
paciente	278	293	313	304	539	737	6
pediátrico	315	293	356	304	539	737	6
con	359	293	374	304	539	737	6
enfermedad	376	293	426	304	539	737	6
reumatológi-	428	293	482	304	539	737	6
ca	278	307	287	318	539	737	6
de	289	307	299	318	539	737	6
base.	301	307	322	318	539	737	6
¿CUÁNDO	278	338	326	351	539	737	6
DERIVAR	328	338	370	351	539	737	6
UN	372	338	388	351	539	737	6
NIÑO	390	338	416	351	539	737	6
A	278	352	285	364	539	737	6
UNA	287	352	309	364	539	737	6
CONSULTA	312	352	362	364	539	737	6
DE	364	352	377	364	539	737	6
REUMATOLOGÍA	379	352	457	364	539	737	6
PEDIÁTRICA	278	365	333	378	539	737	6
DESDE	336	365	367	378	539	737	6
ATENCIÓN	369	365	418	378	539	737	6
PRIMARIA?	421	365	474	378	539	737	6
En	278	396	288	407	539	737	6
una	291	396	306	407	539	737	6
consulta	309	396	344	407	539	737	6
de	346	396	356	407	539	737	6
Pediatría	359	396	395	407	539	737	6
de	397	396	408	407	539	737	6
AP	410	396	421	407	539	737	6
se	423	396	432	407	539	737	6
deberán	434	396	468	407	539	737	6
te-	470	396	482	407	539	737	6
ner	278	410	291	421	539	737	6
en	293	410	303	421	539	737	6
cuenta	305	410	333	421	539	737	6
una	335	410	351	421	539	737	6
serie	352	410	372	421	539	737	6
de	373	410	383	421	539	737	6
alarmas	385	410	418	421	539	737	6
fundamentales	419	410	482	421	539	737	6
a	278	423	283	434	539	737	6
la	286	423	293	434	539	737	6
hora	296	423	315	434	539	737	6
de	318	423	328	434	539	737	6
plantear	331	423	366	434	539	737	6
una	369	423	385	434	539	737	6
derivación	389	423	431	434	539	737	6
a	434	423	439	434	539	737	6
consultas	442	423	482	434	539	737	6
especializadas	278	437	336	448	539	737	6
de	339	437	349	448	539	737	6
Reumatología	351	437	408	448	539	737	6
pediátrica:	410	437	453	448	539	737	6
Reactantes	57	456	101	467	539	737	6
de	103	456	113	467	539	737	6
fase	115	456	132	467	539	737	6
aguda,	134	456	162	467	539	737	6
velocidad	164	456	202	467	539	737	6
de	57	470	67	481	539	737	6
sedimentación	69	470	128	481	539	737	6
glomerular	130	470	175	481	539	737	6
(VSG)	177	470	200	481	539	737	6
y	57	483	61	494	539	737	6
proteína	63	483	98	494	539	737	6
C	100	483	105	494	539	737	6
reactiva	107	483	139	494	539	737	6
(PCR)	141	483	162	494	539	737	6
Inflamación	278	453	342	464	539	737	6
articular:	345	453	383	464	539	737	6
no	386	453	397	464	539	737	6
se	400	453	409	464	539	737	6
debe	412	453	433	464	539	737	6
demorar	436	453	471	464	539	737	6
la	475	453	482	464	539	737	6
derivación;	292	467	337	478	539	737	6
es	341	467	350	478	539	737	6
una	353	467	369	478	539	737	6
situación	372	467	410	478	539	737	6
de	414	467	424	478	539	737	6
urgencia	427	467	463	478	539	737	6
que	466	467	482	478	539	737	6
debe	292	480	312	491	539	737	6
ser	314	480	326	491	539	737	6
valorada	328	480	363	491	539	737	6
en	366	480	376	491	539	737	6
el	378	480	385	491	539	737	6
momento	387	480	428	491	539	737	6
activo.	430	480	456	491	539	737	6
Útiles	57	500	81	510	539	737	6
para	85	500	104	510	539	737	6
marcar	108	500	137	510	539	737	6
actividad	141	500	179	510	539	737	6
de	183	500	193	510	539	737	6
la	197	500	205	510	539	737	6
inflamación,	209	500	261	510	539	737	6
aunque	57	513	88	524	539	737	6
inespecíficos,	91	513	146	524	539	737	6
ya	149	513	158	524	539	737	6
que	161	513	177	524	539	737	6
pueden	180	513	211	524	539	737	6
elevarse	214	513	247	524	539	737	6
en	250	513	261	524	539	737	6
procesos	57	527	93	537	539	737	6
infecciosos	94	527	140	537	539	737	6
o	141	527	146	537	539	737	6
de	148	527	158	537	539	737	6
malignidad.	160	527	209	537	539	737	6
La	211	527	220	537	539	737	6
PCR	221	527	237	537	539	737	6
es	239	527	248	537	539	737	6
re-	250	527	261	537	539	737	6
lativamente	57	540	106	551	539	737	6
más	109	540	126	551	539	737	6
afín	129	540	145	551	539	737	6
a	148	540	153	551	539	737	6
la	156	540	163	551	539	737	6
AIJ	166	540	177	551	539	737	6
poliarticular	180	540	231	551	539	737	6
con	233	540	248	551	539	737	6
FR	251	540	261	551	539	737	6
positivo	57	554	89	564	539	737	6
en	91	554	101	564	539	737	6
actividad,	103	554	142	564	539	737	6
mientras	144	554	181	564	539	737	6
que	183	554	198	564	539	737	6
no	200	554	211	564	539	737	6
se	213	554	221	564	539	737	6
eleva	223	554	244	564	539	737	6
con	246	554	261	564	539	737	6
tanta	57	567	79	578	539	737	6
frecuencia	81	567	124	578	539	737	6
en	126	567	136	578	539	737	6
las	138	567	150	578	539	737	6
conectivopatías.	152	567	218	578	539	737	6
Sospecha	278	497	331	507	539	737	6
de	333	497	343	507	539	737	6
enfermedad	345	497	395	507	539	737	6
sistémica.	397	497	438	507	539	737	6
Anticuerpos	57	600	105	611	539	737	6
antiestreptolisinas	107	600	183	611	539	737	6
(ASLO)	184	600	211	611	539	737	6
La	57	616	66	627	539	737	6
positividad	68	616	113	627	539	737	6
de	115	616	125	627	539	737	6
este	127	616	144	627	539	737	6
marcador	146	616	186	627	539	737	6
solo	188	616	205	627	539	737	6
indica	207	616	232	627	539	737	6
el	234	616	241	627	539	737	6
con-	243	616	261	627	539	737	6
tacto	57	630	78	640	539	737	6
previo	81	630	106	640	539	737	6
con	108	630	123	640	539	737	6
dicho	125	630	148	640	539	737	6
antígeno	150	630	187	640	539	737	6
en	190	630	200	640	539	737	6
el	202	630	210	640	539	737	6
contexto	212	630	248	640	539	737	6
de	251	630	261	640	539	737	6
una	57	643	73	654	539	737	6
infección	76	643	114	654	539	737	6
estreptocócica	118	643	178	654	539	737	6
pasada.	182	643	214	654	539	737	6
No	218	643	229	654	539	737	6
aporta	233	643	261	654	539	737	6
otros	57	657	78	667	539	737	6
datos	82	657	105	667	539	737	6
diagnósticos	108	657	160	667	539	737	6
para	164	657	183	667	539	737	6
las	186	657	198	667	539	737	6
enfermedades	201	657	261	667	539	737	6
280	35	696	52	707	539	737	6
reumatológicas.	278	55	345	66	539	737	6
Debe	349	55	371	66	539	737	6
evitarse	375	55	408	66	539	737	6
la	412	55	420	66	539	737	6
utilización	424	55	467	66	539	737	6
de	472	55	482	66	539	737	6
esta	278	69	295	80	539	737	6
prueba	297	69	327	80	539	737	6
diagnóstica	329	69	376	80	539	737	6
en	379	69	389	80	539	737	6
el	391	69	398	80	539	737	6
estudio	400	69	431	80	539	737	6
rutinario	433	69	470	80	539	737	6
de	472	69	482	80	539	737	6
enfermedades	278	82	337	93	539	737	6
reumatológicas.	340	82	406	93	539	737	6
Pese	409	82	427	93	539	737	6
a	430	82	435	93	539	737	6
esto,	438	82	457	93	539	737	6
sigue	460	82	482	93	539	737	6
siendo	278	96	305	107	539	737	6
un	307	96	318	107	539	737	6
motivo	321	96	350	107	539	737	6
de	352	96	362	107	539	737	6
consulta	364	96	400	107	539	737	6
frecuente	402	96	441	107	539	737	6
desde	444	96	468	107	539	737	6
AP,	470	96	482	107	539	737	6
estrategia	278	109	319	120	539	737	6
que	321	109	337	120	539	737	6
debe	339	109	359	120	539	737	6
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