C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
GÍ	82	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	111	27	117	60	612	859	1
Á	117	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
IC	139	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	173	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
RO	180	27	195	60	612	859	1
-	195	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	246	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.plást.	54	58	83	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	84	58	148	80	612	859	1
39	149	58	158	80	612	859	1
-	159	58	162	80	612	859	1
Nº	163	58	170	80	612	859	1
3	171	58	176	80	612	859	1
Julio	54	69	69	91	612	859	1
-	71	69	73	91	612	859	1
Agosto	75	69	97	91	612	859	1
-	99	69	101	91	612	859	1
Septiembre	103	69	142	91	612	859	1
2013	143	69	159	91	612	859	1
/	160	69	163	91	612	859	1
Pag.	165	69	179	91	612	859	1
209-217	182	69	207	91	612	859	1
Innovador	62	90	147	150	612	859	1
tratamiento	151	90	250	150	612	859	1
de	254	90	275	150	612	859	1
heridas	279	90	343	150	612	859	1
abdominales	347	90	456	150	612	859	1
complejas	95	116	183	176	612	859	1
mediante	187	116	267	176	612	859	1
terapia	270	116	331	176	612	859	1
de	335	116	356	176	612	859	1
presión	359	116	424	176	612	859	1
negativa	104	142	177	202	612	859	1
con	181	142	212	202	612	859	1
instilación	215	142	306	202	612	859	1
intermitente	309	142	415	202	612	859	1
Novel	126	183	158	221	612	859	1
treatment	160	183	217	221	612	859	1
of	219	183	230	221	612	859	1
complex	233	183	282	221	612	859	1
abdominal	284	183	346	221	612	859	1
wounds	348	183	393	221	612	859	1
with	89	200	114	238	612	859	1
negative	116	200	166	238	612	859	1
pressure	168	200	220	238	612	859	1
therapy	222	200	267	238	612	859	1
with	269	200	294	238	612	859	1
intermittent	296	200	365	238	612	859	1
instillation	367	200	430	238	612	859	1
García-Ruano	493	242	541	251	612	859	1
A.	543	242	550	251	612	859	1
García-Ruano	54	258	123	268	612	859	1
A.*,	126	258	143	268	612	859	1
García-Fernández	146	258	235	268	612	859	1
S.**,	238	258	259	268	612	859	1
Mahedero-Navarrete	262	258	365	268	612	859	1
S.	368	258	378	268	612	859	1
***,	381	258	396	268	612	859	1
Lasso-Vázquez	54	271	130	281	612	859	1
J.	133	271	141	281	612	859	1
M.****,	144	271	177	281	612	859	1
Pérez-Cano	179	271	238	281	612	859	1
R.*****	241	271	273	281	612	859	1
Resumen	241	301	300	339	612	859	1
Terapia	131	647	163	685	612	859	1
de	166	647	176	685	612	859	1
presión	179	647	210	685	612	859	1
negativa,	213	647	252	685	612	859	1
Terapia	131	660	163	698	612	859	1
de	165	660	175	698	612	859	1
vacío,	177	660	203	698	612	859	1
Heridas	205	660	238	698	612	859	1
abdominales,	240	660	296	698	612	859	1
Dehiscencia	131	673	185	711	612	859	1
abdominal.	188	673	237	711	612	859	1
Código	60	695	87	722	612	859	1
numérico	89	695	126	722	612	859	1
152-1526-5310	131	689	199	727	612	859	1
Palabras	60	653	94	680	612	859	1
clave	96	653	117	680	612	859	1
Abstract	508	301	564	339	612	859	1
Vacuum	383	647	420	685	612	859	1
assisted	422	647	456	685	612	859	1
therapy,	459	647	494	685	612	859	1
Abdominal	383	660	433	698	612	859	1
wounds,	436	660	473	698	612	859	1
Abdominal	383	673	433	711	612	859	1
dehiscent	436	673	477	711	612	859	1
wounds.	480	673	517	711	612	859	1
Numeral	324	695	356	722	612	859	1
Code	358	695	378	722	612	859	1
152-1526-5310	383	689	451	727	612	859	1
Key	324	653	338	680	612	859	1
words	340	653	363	680	612	859	1
*	55	734	57	742	612	859	1
Médico	75	734	102	742	612	859	1
Interno	104	734	130	742	612	859	1
Residente,	132	734	170	742	612	859	1
Servicio	173	734	202	742	612	859	1
de	204	734	213	742	612	859	1
Cirugía	215	734	241	742	612	859	1
Plástica	243	734	272	742	612	859	1
y	274	734	278	742	612	859	1
Reparadora.	280	734	325	742	612	859	1
**	55	744	60	752	612	859	1
Médico	75	744	102	752	612	859	1
Adjunto,	104	744	134	752	612	859	1
Servicio	137	744	166	752	612	859	1
de	168	744	177	752	612	859	1
Cirugía	179	744	205	752	612	859	1
General	207	744	235	752	612	859	1
y	238	744	242	752	612	859	1
Digestiva	244	744	277	752	612	859	1
Hospital	279	744	309	752	612	859	1
Virgen	311	744	334	752	612	859	1
Macarena,	336	744	374	752	612	859	1
Sevilla,	377	744	402	752	612	859	1
España.	404	744	434	752	612	859	1
***	55	754	63	762	612	859	1
Médico	75	754	102	762	612	859	1
Adjunto,	104	754	134	762	612	859	1
Servicio	137	754	166	762	612	859	1
de	168	754	177	762	612	859	1
Cirugía	179	754	205	762	612	859	1
Plástica	207	754	236	762	612	859	1
y	238	754	242	762	612	859	1
Reparadora.	244	754	289	762	612	859	1
****	55	764	66	772	612	859	1
Jefe	75	764	90	772	612	859	1
de	92	764	102	772	612	859	1
Sección,	104	764	135	772	612	859	1
Servicio	138	764	166	772	612	859	1
de	169	764	178	772	612	859	1
Cirugía	180	764	206	772	612	859	1
Plástica	208	764	236	772	612	859	1
y	239	764	243	772	612	859	1
Reparadora.	245	764	290	772	612	859	1
*****	55	774	69	782	612	859	1
Jefe	75	774	90	782	612	859	1
de	92	774	102	782	612	859	1
Servicio	104	774	133	782	612	859	1
de	135	774	144	782	612	859	1
Cirugía	146	774	172	782	612	859	1
Plástica	174	774	203	782	612	859	1
y	205	774	209	782	612	859	1
Reparadora.	211	774	256	782	612	859	1
Servicio	55	784	83	792	612	859	1
de	86	784	95	792	612	859	1
Cirugía	97	784	123	792	612	859	1
Plástica	125	784	153	792	612	859	1
y	156	784	160	792	612	859	1
Reparadora,	162	784	207	792	612	859	1
Hospital	209	784	239	792	612	859	1
Gregorio	241	784	273	792	612	859	1
Marañón,	275	784	309	792	612	859	1
Madrid,	311	784	339	792	612	859	1
España.	341	784	371	792	612	859	1
Trabajo	54	804	79	811	612	859	1
galardonado	81	804	124	811	612	859	1
con	126	804	139	811	612	859	1
el	141	804	147	811	612	859	1
"IV	148	804	159	811	612	859	1
Reconocimiento	160	804	216	811	612	859	1
en	218	804	227	811	612	859	1
el	229	804	234	811	612	859	1
cuidado	236	804	264	811	612	859	1
de	266	804	274	811	612	859	1
heridas	276	804	301	811	612	859	1
complejas	303	804	338	811	612	859	1
con	340	804	353	811	612	859	1
terapia	354	804	379	811	612	859	1
de	380	804	389	811	612	859	1
presión	391	804	416	811	612	859	1
negativa	418	804	448	811	612	859	1
2012-2013",	449	804	490	811	612	859	1
convocado	491	804	529	811	612	859	1
por	531	804	542	811	612	859	1
la	544	804	550	811	612	859	1
Re-	552	804	564	811	612	859	1
vista	54	813	70	820	612	859	1
de	72	813	80	820	612	859	1
Cirugía	82	813	107	820	612	859	1
Plástica	109	813	136	820	612	859	1
Ibero-Latinoamericana	138	813	216	820	612	859	1
y	218	813	221	820	612	859	1
la	223	813	229	820	612	859	1
Fundación	231	813	267	820	612	859	1
Docente	269	813	298	820	612	859	1
de	300	813	308	820	612	859	1
la	310	813	316	820	612	859	1
Sociedad	318	813	350	820	612	859	1
Española	351	813	383	820	612	859	1
de	385	813	393	820	612	859	1
Cirugía	395	813	420	820	612	859	1
Plástica,	422	813	451	820	612	859	1
Reparadora	453	813	493	820	612	859	1
y	495	813	499	820	612	859	1
Estética	500	813	528	820	612	859	1
(SECPRE)	530	813	564	820	612	859	1
con	54	822	67	829	612	859	1
la	69	822	75	829	612	859	1
colaboración	77	822	121	829	612	859	1
de	123	822	131	829	612	859	1
KCI®,	133	822	154	829	612	859	1
entregado	156	822	191	829	612	859	1
en	193	822	202	829	612	859	1
el	204	822	210	829	612	859	1
XLVIII	212	822	231	829	612	859	1
Congreso	233	822	266	829	612	859	1
Nacional	268	822	298	829	612	859	1
de	300	822	309	829	612	859	1
la	311	822	317	829	612	859	1
SECPRE,	319	822	350	829	612	859	1
Tenerife	352	822	380	829	612	859	1
(España),	382	822	414	829	612	859	1
Junio	416	822	435	829	612	859	1
del	439	822	449	829	612	859	1
2013.	451	822	469	829	612	859	1
García-Ruano	48	27	99	59	612	859	2
A.,	100	27	111	59	612	859	2
García-Fernández	114	27	178	59	612	859	2
S.,	180	27	190	59	612	859	2
Mahedero-Navarrete	192	27	267	59	612	859	2
S.,	269	27	279	59	612	859	2
Lasso-Vázquez	281	27	337	59	612	859	2
J.	339	27	345	59	612	859	2
M.,	347	27	359	59	612	859	2
Pérez-Cano	362	27	404	59	612	859	2
R.	406	27	414	59	612	859	2
Introducción	212	64	295	102	612	859	2
La	62	91	74	129	612	859	2
dehiscencia	77	91	129	129	612	859	2
de	132	91	143	129	612	859	2
heridas	146	91	178	129	612	859	2
abdominales	181	91	237	129	612	859	2
es	241	91	250	129	612	859	2
una	253	91	269	129	612	859	2
com-	272	91	295	129	612	859	2
plicación	48	104	89	142	612	859	2
grave,	92	104	119	142	612	859	2
especialmente	122	104	185	142	612	859	2
en	188	104	199	142	612	859	2
caso	202	104	222	142	612	859	2
de	225	104	235	142	612	859	2
prótesis	238	104	273	142	612	859	2
sub-	276	104	295	142	612	859	2
yacente,	48	117	85	155	612	859	2
dado	88	117	110	155	612	859	2
que	113	117	129	155	612	859	2
la	133	117	141	155	612	859	2
exposición	144	117	192	155	612	859	2
y	195	117	201	155	612	859	2
contaminación	204	117	270	155	612	859	2
de	273	117	283	155	612	859	2
la	287	117	295	155	612	859	2
misma	48	130	78	168	612	859	2
supone	82	130	114	168	612	859	2
la	118	130	126	168	612	859	2
necesidad	130	130	175	168	612	859	2
de	179	130	189	168	612	859	2
reintervención	193	130	259	168	612	859	2
del	263	130	277	168	612	859	2
pa-	281	130	295	168	612	859	2
ciente	48	143	75	181	612	859	2
para	79	143	99	181	612	859	2
retirada	103	143	138	181	612	859	2
del	142	143	156	181	612	859	2
material	160	143	197	181	612	859	2
y	201	143	207	181	612	859	2
colocación	211	143	260	181	612	859	2
de	264	143	274	181	612	859	2
una	279	143	295	181	612	859	2
nueva.	48	156	77	194	612	859	2
Esto	81	156	100	194	612	859	2
se	103	156	112	194	612	859	2
ve	115	156	126	194	612	859	2
dificultado	129	156	177	194	612	859	2
en	180	156	191	194	612	859	2
paciente	194	156	231	194	612	859	2
pluripatológi-	234	156	295	194	612	859	2
cos	48	169	63	207	612	859	2
y	66	169	72	207	612	859	2
de	75	169	85	207	612	859	2
alto	88	169	105	207	612	859	2
riesgo	108	169	135	207	612	859	2
quirúrgico	138	169	184	207	612	859	2
o	187	169	193	207	612	859	2
con	196	169	212	207	612	859	2
múltiples	215	169	257	207	612	859	2
cirugías	260	169	295	207	612	859	2
abdominales	48	182	104	220	612	859	2
previas	107	182	139	220	612	859	2
y	141	182	147	220	612	859	2
grave	149	182	174	220	612	859	2
deterioro	176	182	217	220	612	859	2
de	219	182	230	220	612	859	2
la	232	182	240	220	612	859	2
pared	243	182	267	220	612	859	2
abdo-	270	182	295	220	612	859	2
minal.	48	195	76	233	612	859	2
Dicha	78	195	104	233	612	859	2
reintervención	107	195	170	233	612	859	2
era	172	195	185	233	612	859	2
la	188	195	196	233	612	859	2
única	198	195	222	233	612	859	2
alternativa	224	195	270	233	612	859	2
hasta	272	195	295	233	612	859	2
ahora,	48	208	76	246	612	859	2
ya	78	208	89	246	612	859	2
que	92	208	108	246	612	859	2
el	110	208	118	246	612	859	2
empleo	121	208	154	246	612	859	2
de	156	208	167	246	612	859	2
la	170	208	178	246	612	859	2
terapia	180	208	211	246	612	859	2
de	213	208	224	246	612	859	2
vacío	227	208	251	246	612	859	2
con	253	208	269	246	612	859	2
insti-	272	208	295	246	612	859	2
lación	48	221	75	259	612	859	2
para	78	221	98	259	612	859	2
rescate	101	221	131	259	612	859	2
de	135	221	145	259	612	859	2
material	148	221	185	259	612	859	2
protésico	188	221	228	259	612	859	2
sólo	231	221	250	259	612	859	2
era	253	221	267	259	612	859	2
cono-	270	221	295	259	612	859	2
cido	48	234	67	272	612	859	2
en	71	234	81	272	612	859	2
el	85	234	93	272	612	859	2
ámbito	96	234	127	272	612	859	2
de	131	234	141	272	612	859	2
la	145	234	153	272	612	859	2
Traumatología.	156	234	224	272	612	859	2
En	227	234	240	272	612	859	2
el	243	234	251	272	612	859	2
siguiente	255	234	295	272	612	859	2
trabajo	48	247	79	285	612	859	2
describimos	83	247	136	285	612	859	2
nuestra	140	247	172	285	612	859	2
experiencia	176	247	227	285	612	859	2
en	230	247	241	285	612	859	2
6	244	247	250	285	612	859	2
pacientes	253	247	295	285	612	859	2
con	48	260	64	298	612	859	2
dehiscencia	68	260	120	298	612	859	2
tanto	124	260	146	298	612	859	2
temprana	150	260	192	298	612	859	2
como	195	260	220	298	612	859	2
tardía	224	260	249	298	612	859	2
de	253	260	263	298	612	859	2
herida	267	260	295	298	612	859	2
abdominal	48	273	95	311	612	859	2
con	98	273	114	311	612	859	2
exposición	117	273	166	311	612	859	2
de	169	273	179	311	612	859	2
malla	182	273	207	311	612	859	2
acompañada	210	273	266	311	612	859	2
de	269	273	279	311	612	859	2
in-	283	273	295	311	612	859	2
fección	48	286	81	324	612	859	2
severa	84	286	113	324	612	859	2
de	116	286	126	324	612	859	2
la	130	286	138	324	612	859	2
pared,	141	286	168	324	612	859	2
tratados	172	286	207	324	612	859	2
con	210	286	226	324	612	859	2
el	229	286	237	324	612	859	2
mencionado	241	286	295	324	612	859	2
dispositivo.	48	299	100	337	612	859	2
Material	175	324	228	362	612	859	2
y	232	324	239	362	612	859	2
método	244	324	295	362	612	859	2
Presentamos	62	350	118	388	612	859	2
un	121	350	132	388	612	859	2
grupo	134	350	160	388	612	859	2
de	162	350	173	388	612	859	2
6	175	350	181	388	612	859	2
pacientes	183	350	224	388	612	859	2
en	227	350	237	388	612	859	2
postoperato-	240	350	295	388	612	859	2
rio	48	363	60	401	612	859	2
de	63	363	74	401	612	859	2
cirugía	77	363	107	401	612	859	2
abdominal	110	363	157	401	612	859	2
en	160	363	170	401	612	859	2
la	173	363	181	401	612	859	2
que	184	363	200	401	612	859	2
precisaron	203	363	249	401	612	859	2
la	252	363	260	401	612	859	2
coloca-	262	363	295	401	612	859	2
ción	48	376	67	414	612	859	2
de	70	376	80	414	612	859	2
una	83	376	98	414	612	859	2
malla	101	376	125	414	612	859	2
para	128	376	147	414	612	859	2
la	149	376	157	414	612	859	2
reconstrucción	160	376	224	414	612	859	2
de	227	376	237	414	612	859	2
la	240	376	248	414	612	859	2
integridad	250	376	295	414	612	859	2
de	48	389	59	427	612	859	2
la	62	389	70	427	612	859	2
misma	73	389	102	427	612	859	2
y	105	389	110	427	612	859	2
que	113	389	129	427	612	859	2
se	132	389	141	427	612	859	2
complicaron	144	389	199	427	612	859	2
con	202	389	218	427	612	859	2
infección,	221	389	265	427	612	859	2
dehis-	268	389	295	427	612	859	2
cencia	48	402	76	440	612	859	2
de	79	402	89	440	612	859	2
la	92	402	100	440	612	859	2
herida	103	402	131	440	612	859	2
y	133	402	139	440	612	859	2
exposición	142	402	189	440	612	859	2
de	192	402	203	440	612	859	2
la	205	402	213	440	612	859	2
malla	216	402	241	440	612	859	2
en	243	402	254	440	612	859	2
el	257	402	264	440	612	859	2
posto-	267	402	295	440	612	859	2
peratorio,	48	415	91	453	612	859	2
motivo	94	415	126	453	612	859	2
por	129	415	144	453	612	859	2
el	148	415	156	453	612	859	2
cual	159	415	177	453	612	859	2
se	181	415	190	453	612	859	2
solicitó	194	415	226	453	612	859	2
valoración	230	415	277	453	612	859	2
por	280	415	295	453	612	859	2
nuestro	48	428	81	466	612	859	2
Servicio.	84	428	123	466	612	859	2
Una	126	428	144	466	612	859	2
vez	148	428	163	466	612	859	2
tratada	166	428	196	466	612	859	2
la	199	428	207	466	612	859	2
infección	210	428	251	466	612	859	2
sistémica	254	428	295	466	612	859	2
en	48	441	59	479	612	859	2
caso	61	441	80	479	612	859	2
de	83	441	93	479	612	859	2
existir	95	441	122	479	612	859	2
ésta,	125	441	144	479	612	859	2
se	147	441	156	479	612	859	2
decidió	158	441	190	479	612	859	2
instaurar	192	441	230	479	612	859	2
terapia	233	441	262	479	612	859	2
de	265	441	275	479	612	859	2
pre-	277	441	295	479	612	859	2
sión	48	454	67	492	612	859	2
negativa	72	454	109	492	612	859	2
con	112	454	128	492	612	859	2
instilación	131	454	177	492	612	859	2
intermitente	179	454	232	492	612	859	2
de	235	454	246	492	612	859	2
soluciones	248	454	295	492	612	859	2
tópicas	48	467	80	505	612	859	2
(sistema	83	467	120	505	612	859	2
V.A.C.VeraFlo	124	467	190	505	612	859	2
™	190	475	196	498	612	859	2
).	196	467	203	505	612	859	2
La	206	467	218	505	612	859	2
solución	221	467	259	505	612	859	2
elegida	263	467	295	505	612	859	2
fue	48	480	62	518	612	859	2
suero	65	480	89	518	612	859	2
hipertónico.	91	480	144	518	612	859	2
En	147	480	159	518	612	859	2
contacto	162	480	199	518	612	859	2
directo	202	480	232	518	612	859	2
con	235	480	251	518	612	859	2
las	254	480	266	518	612	859	2
vísce-	269	480	295	518	612	859	2
ras	48	493	61	531	612	859	2
o	64	493	69	531	612	859	2
con	72	493	88	531	612	859	2
la	91	493	99	531	612	859	2
malla	102	493	126	531	612	859	2
se	129	493	139	531	612	859	2
colocó	142	493	171	531	612	859	2
una	174	493	190	531	612	859	2
esponja	193	493	226	531	612	859	2
blanca	229	493	258	531	612	859	2
de	261	493	271	531	612	859	2
poli-	274	493	295	531	612	859	2
vinil	48	506	69	544	612	859	2
alcohol	74	506	107	544	612	859	2
(V.A.C.	112	506	146	544	612	859	2
®	146	514	151	537	612	859	2
WhiteFoam)	154	506	211	544	612	859	2
y	215	506	221	544	612	859	2
sobre	226	506	250	544	612	859	2
ella,	255	506	274	544	612	859	2
una	279	506	295	544	612	859	2
negra	48	519	73	557	612	859	2
de	76	519	87	557	612	859	2
poliuretano	90	519	141	557	612	859	2
reticulado	145	519	189	557	612	859	2
(V.A.C.	193	519	227	557	612	859	2
®	227	527	232	550	612	859	2
GranuFoam).	235	519	295	557	612	859	2
La	48	532	60	570	612	859	2
cura	62	532	81	570	612	859	2
se	84	532	93	570	612	859	2
cubrió	96	532	124	570	612	859	2
con	126	532	142	570	612	859	2
apósito	145	532	176	570	612	859	2
adherente	179	532	222	570	612	859	2
para	224	532	243	570	612	859	2
crear	246	532	268	570	612	859	2
el	270	532	278	570	612	859	2
ne-	281	532	295	570	612	859	2
cesario	48	545	79	583	612	859	2
ambiente	82	545	122	583	612	859	2
semioclusivo	125	545	183	583	612	859	2
y	185	545	191	583	612	859	2
se	193	545	202	583	612	859	2
conectaron	205	545	253	583	612	859	2
los	256	545	268	583	612	859	2
tubos	271	545	295	583	612	859	2
de	48	558	59	596	612	859	2
instilación	62	558	109	596	612	859	2
y	112	558	118	596	612	859	2
aspiración.	121	558	170	596	612	859	2
El	173	558	183	596	612	859	2
dispositivo	186	558	235	596	612	859	2
se	239	558	248	596	612	859	2
programó	252	558	295	596	612	859	2
para	48	571	67	609	612	859	2
instilación	69	571	115	609	612	859	2
de	117	571	128	609	612	859	2
30-50	130	571	156	609	612	859	2
ml	158	571	170	609	612	859	2
de	172	571	182	609	612	859	2
solución	185	571	222	609	612	859	2
según	224	571	250	609	612	859	2
el	252	571	260	609	612	859	2
tamaño	262	571	295	609	612	859	2
de	48	584	59	622	612	859	2
la	62	584	69	622	612	859	2
herida,	72	584	103	622	612	859	2
con	106	584	121	622	612	859	2
un	124	584	135	622	612	859	2
tiempo	138	584	169	622	612	859	2
de	172	584	182	622	612	859	2
5	185	584	191	622	612	859	2
minutos	194	584	229	622	612	859	2
de	232	584	243	622	612	859	2
retención	245	584	286	622	612	859	2
y	289	584	295	622	612	859	2
de	48	597	59	635	612	859	2
entre	64	597	86	635	612	859	2
3–5	91	597	108	635	612	859	2
horas	113	597	137	635	612	859	2
de	142	597	153	635	612	859	2
terapia	158	597	188	635	612	859	2
de	193	597	204	635	612	859	2
presión	209	597	242	635	612	859	2
negativa	247	597	285	635	612	859	2
a	290	597	295	635	612	859	2
125	48	610	65	648	612	859	2
mmHg	69	610	99	648	612	859	2
de	103	610	114	648	612	859	2
forma	117	610	144	648	612	859	2
cíclica.	148	610	180	648	612	859	2
Se	184	610	195	648	612	859	2
realizaron	198	610	243	648	612	859	2
curas	247	610	271	648	612	859	2
cada	274	610	295	648	612	859	2
3	48	623	54	661	612	859	2
días.	56	623	77	661	612	859	2
En	80	623	92	661	612	859	2
cada	94	623	115	661	612	859	2
cambio	117	623	150	661	612	859	2
de	152	623	163	661	612	859	2
apósitos	166	623	202	661	612	859	2
se	204	623	213	661	612	859	2
reevaluó	216	623	254	661	612	859	2
la	257	623	265	661	612	859	2
herida	267	623	295	661	612	859	2
mediante	48	636	88	674	612	859	2
la	91	636	99	674	612	859	2
toma	101	636	123	674	612	859	2
de	125	636	136	674	612	859	2
fotografías	138	636	186	674	612	859	2
para	188	636	207	674	612	859	2
ulteriores	209	636	251	674	612	859	2
compara-	253	636	295	674	612	859	2
ciones	48	649	77	687	612	859	2
de	80	649	91	687	612	859	2
más	94	649	112	687	612	859	2
exactitud,	115	649	159	687	612	859	2
y	163	649	168	687	612	859	2
se	172	649	181	687	612	859	2
ajustaron	184	649	225	687	612	859	2
los	229	649	242	687	612	859	2
parámetros	245	649	295	687	612	859	2
según	48	662	74	700	612	859	2
fue	77	662	91	700	612	859	2
preciso.	93	662	128	700	612	859	2
Describimos	62	675	119	713	612	859	2
a	122	675	127	713	612	859	2
continuación	131	675	188	713	612	859	2
la	192	675	200	713	612	859	2
metodología	203	675	259	713	612	859	2
y	262	675	268	713	612	859	2
trata-	271	675	295	713	612	859	2
miento	48	688	79	726	612	859	2
seguido	81	688	116	726	612	859	2
en	118	688	129	726	612	859	2
cada	132	688	152	726	612	859	2
uno	154	688	171	726	612	859	2
de	174	688	184	726	612	859	2
los	187	688	200	726	612	859	2
casos.	202	688	229	726	612	859	2
210	17	798	52	816	612	859	2
Caso	62	735	86	745	612	859	2
1	89	735	94	745	612	859	2
(Fig.	97	714	118	752	612	859	2
1-7).	122	714	143	752	612	859	2
Mujer	146	714	173	752	612	859	2
de	176	714	186	752	612	859	2
71	189	714	200	752	612	859	2
años	204	714	224	752	612	859	2
de	227	714	237	752	612	859	2
edad,	240	714	264	752	612	859	2
obesa,	267	714	295	752	612	859	2
con	48	727	64	765	612	859	2
antecedentes	68	727	125	765	612	859	2
de	128	727	139	765	612	859	2
cirrosis	142	727	175	765	612	859	2
hepática	178	727	215	765	612	859	2
y	219	727	224	765	612	859	2
carcinomatosis	228	727	295	765	612	859	2
peritoneal	48	740	92	778	612	859	2
de	95	740	105	778	612	859	2
origen	108	740	137	778	612	859	2
colónico,	139	740	180	778	612	859	2
que	183	740	199	778	612	859	2
es	202	740	211	778	612	859	2
sometida	214	740	254	778	612	859	2
a	257	740	261	778	612	859	2
una	264	740	280	778	612	859	2
ci-	283	740	295	778	612	859	2
rugía	48	753	71	791	612	859	2
citorreductora,	77	753	143	791	612	859	2
quimioterapia	149	753	211	791	612	859	2
intraoperatoria	217	753	283	791	612	859	2
y	289	753	295	791	612	859	2
eventroplastia	48	766	110	804	612	859	2
con	112	766	128	804	612	859	2
colocación	131	766	178	804	612	859	2
de	181	766	191	804	612	859	2
malla	194	766	218	804	612	859	2
biológica	221	766	262	804	612	859	2
de	264	766	275	804	612	859	2
per-	277	766	295	804	612	859	2
macol	48	779	75	817	612	859	2
en	78	779	88	817	612	859	2
posición	90	779	128	817	612	859	2
preaponeurótica.	130	779	204	817	612	859	2
En	206	779	218	817	612	859	2
el	221	779	229	817	612	859	2
postoperatorio	231	779	295	817	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
39	173	824	179	842	612	859	2
-	181	824	182	842	612	859	2
Nº	184	824	189	842	612	859	2
3	190	824	194	842	612	859	2
de	196	824	203	842	612	859	2
2013	204	824	216	842	612	859	2
Fig.	312	454	324	460	612	859	2
1.	326	454	332	460	612	859	2
Paciente	334	454	363	460	612	859	2
intervenida	365	454	402	460	612	859	2
de	404	454	413	460	612	859	2
citorreducción	415	454	463	460	612	859	2
con	465	454	478	460	612	859	2
quimioterapia	480	454	526	460	612	859	2
intraope-	528	454	558	460	612	859	2
ratoria	312	462	334	468	612	859	2
y	337	462	341	468	612	859	2
eventroplastia	343	462	391	468	612	859	2
con	394	462	407	468	612	859	2
malla	409	462	428	468	612	859	2
biológica	430	462	461	468	612	859	2
de	464	462	472	468	612	859	2
permacol,	475	462	509	468	612	859	2
la	512	462	517	468	612	859	2
cual	520	462	534	468	612	859	2
se	537	462	545	468	612	859	2
so-	547	462	558	468	612	859	2
breinfecta	312	470	345	477	612	859	2
y	347	470	351	477	612	859	2
expone	353	470	377	477	612	859	2
a	379	470	383	477	612	859	2
las	385	470	395	477	612	859	2
3	397	470	401	477	612	859	2
semanas	403	470	433	477	612	859	2
de	435	470	443	477	612	859	2
la	445	470	451	477	612	859	2
cirugía.	453	470	477	477	612	859	2
Se	479	470	488	477	612	859	2
observa	490	470	516	477	612	859	2
dehiscencia	518	470	558	477	612	859	2
de	312	479	320	485	612	859	2
mitad	322	479	341	485	612	859	2
inferior	344	479	368	485	612	859	2
de	370	479	378	485	612	859	2
la	380	479	386	485	612	859	2
herida	389	479	410	485	612	859	2
de	412	479	420	485	612	859	2
laparotomía	423	479	462	485	612	859	2
media	465	479	485	485	612	859	2
con	488	479	500	485	612	859	2
esfacelos	502	479	534	485	612	859	2
de	537	479	545	485	612	859	2
ne-	547	479	558	485	612	859	2
crosis,	312	487	334	493	612	859	2
exposición	336	487	372	493	612	859	2
de	374	487	382	493	612	859	2
malla	384	487	402	493	612	859	2
y	404	487	408	493	612	859	2
exudación	410	487	444	493	612	859	2
purulenta.	446	487	480	493	612	859	2
Fig.	312	785	324	791	612	859	2
2.	327	785	332	791	612	859	2
Dispositivo	335	785	372	791	612	859	2
de	375	785	383	791	612	859	2
terapia	385	785	409	791	612	859	2
de	411	785	420	791	612	859	2
presión	422	785	447	791	612	859	2
negativa	449	785	478	791	612	859	2
con	480	785	493	791	612	859	2
instilación	495	785	530	791	612	859	2
intermi-	532	785	558	791	612	859	2
tente	312	794	329	800	612	859	2
(V.A.C.	330	794	351	800	612	859	2
VeraFlo™)	353	794	386	800	612	859	2
de	388	794	396	800	612	859	2
suero	398	794	416	800	612	859	2
hipertónico	418	794	455	800	612	859	2
colocado	457	794	487	800	612	859	2
sobre	489	794	508	800	612	859	2
el	509	794	515	800	612	859	2
defecto,	516	794	543	800	612	859	2
pre-	545	794	558	800	612	859	2
vio	312	802	322	808	612	859	2
desbridamiento	323	802	376	808	612	859	2
del	378	802	388	808	612	859	2
mismo.	390	802	414	808	612	859	2
Innovador	123	27	160	59	612	859	3
tratamiento	163	27	204	59	612	859	3
de	206	27	214	59	612	859	3
heridas	217	27	243	59	612	859	3
abdominales	245	27	290	59	612	859	3
complejas	293	27	329	59	612	859	3
mediante	331	27	364	59	612	859	3
terapia	367	27	391	59	612	859	3
de	393	27	402	59	612	859	3
presión	404	27	431	59	612	859	3
negativa	433	27	463	59	612	859	3
con	466	27	479	59	612	859	3
instilación	481	27	518	59	612	859	3
intermitente	521	27	564	59	612	859	3
Fig.	317	363	330	369	612	859	3
5.	332	363	337	369	612	859	3
Herida	339	363	361	369	612	859	3
a	363	363	367	369	612	859	3
los	369	363	379	369	612	859	3
27	381	363	389	369	612	859	3
días	391	363	405	369	612	859	3
de	407	363	415	369	612	859	3
terapia	417	363	440	369	612	859	3
con	442	363	455	369	612	859	3
sutura	457	363	478	369	612	859	3
de	480	363	488	369	612	859	3
aproximación	490	363	536	369	612	859	3
a	538	363	542	369	612	859	3
pie	544	363	554	369	612	859	3
de	556	363	564	369	612	859	3
cama.	317	371	338	378	612	859	3
Fig.	54	442	66	448	612	859	3
3.	68	442	73	448	612	859	3
Herida	75	442	97	448	612	859	3
a	99	442	103	448	612	859	3
los	104	442	114	448	612	859	3
12	116	442	123	448	612	859	3
días	125	442	139	448	612	859	3
de	140	442	149	448	612	859	3
terapia	150	442	174	448	612	859	3
con	175	442	188	448	612	859	3
desaparición	189	442	232	448	612	859	3
del	234	442	244	448	612	859	3
exudado	246	442	274	448	612	859	3
y	276	442	279	448	612	859	3
abun-	281	442	300	448	612	859	3
dante	54	451	73	457	612	859	3
tejido	75	451	93	457	612	859	3
de	95	451	104	457	612	859	3
granulación	106	451	145	457	612	859	3
en	147	451	155	457	612	859	3
bordes	157	451	180	457	612	859	3
y	182	451	186	457	612	859	3
cubriendo	188	451	221	457	612	859	3
la	223	451	229	457	612	859	3
prótesis	231	451	258	457	612	859	3
biológica.	260	451	293	457	612	859	3
Fig.	317	689	330	695	612	859	3
6.	332	689	338	695	612	859	3
Colocación	340	689	377	695	612	859	3
de	380	689	388	695	612	859	3
dispositivo	390	689	426	695	612	859	3
de	428	689	436	695	612	859	3
terapia	438	689	462	695	612	859	3
por	464	689	475	695	612	859	3
presión	477	689	502	695	612	859	3
negativa	504	689	533	695	612	859	3
estándar	535	689	564	695	612	859	3
(VAC®)	317	697	341	703	612	859	3
portátil	343	697	367	703	612	859	3
para	369	697	384	703	612	859	3
completar	386	697	420	703	612	859	3
el	422	697	428	703	612	859	3
cierre	430	697	450	703	612	859	3
del	452	697	462	703	612	859	3
defecto	464	697	489	703	612	859	3
en	491	697	500	703	612	859	3
tratamiento	502	697	540	703	612	859	3
ambu-	542	697	564	703	612	859	3
latorio.	317	706	341	712	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
39	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	538	842	612	859	3
3	539	824	542	842	612	859	3
de	544	824	550	842	612	859	3
2013	551	824	564	842	612	859	3
211	572	800	607	816	612	859	3
Fig.	54	794	66	800	612	859	3
4.	68	794	74	800	612	859	3
Herida	76	794	98	800	612	859	3
a	100	794	104	800	612	859	3
los	106	794	116	800	612	859	3
18	118	794	125	800	612	859	3
días	127	794	141	800	612	859	3
de	143	794	152	800	612	859	3
terapia	154	794	177	800	612	859	3
con	179	794	191	800	612	859	3
ausencia	193	794	223	800	612	859	3
de	225	794	234	800	612	859	3
signos	236	794	258	800	612	859	3
de	260	794	268	800	612	859	3
infección	270	794	300	800	612	859	3
local	54	802	70	808	612	859	3
y	72	802	75	808	612	859	3
cobertura	77	802	110	808	612	859	3
de	112	802	120	808	612	859	3
la	122	802	128	808	612	859	3
malla	130	802	148	808	612	859	3
subyacente	150	802	188	808	612	859	3
con	190	802	203	808	612	859	3
tejido	205	802	223	808	612	859	3
de	225	802	234	808	612	859	3
granulación.	235	802	277	808	612	859	3
se	317	714	327	752	612	859	3
complica	329	714	370	752	612	859	3
con	373	714	388	752	612	859	3
un	391	714	402	752	612	859	3
cuadro	405	714	435	752	612	859	3
de	438	714	448	752	612	859	3
obstrucción	451	714	502	752	612	859	3
intestinal	505	714	545	752	612	859	3
que	548	714	564	752	612	859	3
requiere	317	727	354	765	612	859	3
reintervención	357	727	420	765	612	859	3
a	423	727	428	765	612	859	3
los	431	727	444	765	612	859	3
7	447	727	453	765	612	859	3
días	456	727	474	765	612	859	3
de	477	727	487	765	612	859	3
la	490	727	498	765	612	859	3
cirugía	501	727	532	765	612	859	3
prima-	535	727	564	765	612	859	3
ria.	317	740	332	778	612	859	3
Durante	335	740	371	778	612	859	3
el	375	740	383	778	612	859	3
postoperatorio	386	740	451	778	612	859	3
presenta	454	740	491	778	612	859	3
otras	495	740	516	778	612	859	3
complica-	520	740	564	778	612	859	3
ciones	317	753	346	791	612	859	3
de	348	753	359	791	612	859	3
índole	361	753	389	791	612	859	3
infecciosa	392	753	436	791	612	859	3
como:	439	753	466	791	612	859	3
infección	469	753	510	791	612	859	3
de	513	753	523	791	612	859	3
la	526	753	534	791	612	859	3
herida	537	753	564	791	612	859	3
quirúrgica,	317	766	365	804	612	859	3
absceso	369	766	403	804	612	859	3
en	406	766	417	804	612	859	3
fosa	420	766	438	804	612	859	3
iliaca	442	766	466	804	612	859	3
derecha	469	766	503	804	612	859	3
(en	507	766	521	804	612	859	3
el	524	766	532	804	612	859	3
que	536	766	552	804	612	859	3
se	555	766	564	804	612	859	3
aísla	317	779	338	817	612	859	3
Candida)	341	800	383	810	612	859	3
y	387	779	392	817	612	859	3
bacteriemia	396	779	447	817	612	859	3
en	451	779	461	817	612	859	3
relación	465	779	500	817	612	859	3
con	504	779	520	817	612	859	3
el	523	779	531	817	612	859	3
catéter	535	779	564	817	612	859	3
García-Ruano	48	27	99	59	612	859	4
A.,	100	27	111	59	612	859	4
García-Fernández	114	27	178	59	612	859	4
S.,	180	27	190	59	612	859	4
Mahedero-Navarrete	192	27	267	59	612	859	4
S.,	269	27	279	59	612	859	4
Lasso-Vázquez	281	27	337	59	612	859	4
J.	339	27	345	59	612	859	4
M.,	347	27	359	59	612	859	4
Pérez-Cano	362	27	404	59	612	859	4
R.	406	27	414	59	612	859	4
En	326	63	338	102	612	859	4
las	342	63	354	102	612	859	4
revisiones	357	63	402	102	612	859	4
al	406	63	414	102	612	859	4
mes,	417	63	438	102	612	859	4
a	441	63	446	102	612	859	4
los	449	63	462	102	612	859	4
3	466	63	471	102	612	859	4
y	475	63	480	102	612	859	4
a	484	63	489	102	612	859	4
los	492	63	505	102	612	859	4
6	508	63	514	102	612	859	4
meses,	517	63	547	102	612	859	4
la	550	63	558	102	612	859	4
paciente	312	76	348	115	612	859	4
continúa	351	76	389	115	612	859	4
con	392	76	407	115	612	859	4
la	410	76	418	115	612	859	4
herida	421	76	448	115	612	859	4
cerrada	451	76	483	115	612	859	4
a	486	76	491	115	612	859	4
pesar	493	76	517	115	612	859	4
del	519	76	533	115	612	859	4
trata-	535	76	558	115	612	859	4
miento	312	89	342	128	612	859	4
quimioterápico,	344	89	413	128	612	859	4
sin	415	89	428	128	612	859	4
otras	430	89	452	128	612	859	4
complicaciones	454	89	522	128	612	859	4
en	524	89	534	128	612	859	4
la	537	89	545	128	612	859	4
ci-	547	89	558	128	612	859	4
catriz	312	102	336	141	612	859	4
quirúrgica.	339	102	387	141	612	859	4
Caso	326	149	349	159	612	859	4
2	352	149	357	159	612	859	4
(Fig.	360	128	381	167	612	859	4
8-11).	383	128	409	167	612	859	4
Mujer	414	128	441	167	612	859	4
de	444	128	454	167	612	859	4
78	456	128	467	167	612	859	4
años	470	128	490	167	612	859	4
con	492	128	508	167	612	859	4
anteceden-	511	128	558	167	612	859	4
tes	312	141	324	180	612	859	4
personales	326	141	373	180	612	859	4
de	375	141	385	180	612	859	4
diabetes	388	141	424	180	612	859	4
mellitus,	426	141	464	180	612	859	4
dislipemia,	466	141	515	180	612	859	4
hipotiroi-	517	141	558	180	612	859	4
dismo	312	154	339	193	612	859	4
y	345	154	350	193	612	859	4
vitíligo,	356	154	391	193	612	859	4
intervenida	396	154	447	193	612	859	4
por	452	154	467	193	612	859	4
prolapso	473	154	511	193	612	859	4
genital	517	154	547	193	612	859	4
y	553	154	558	193	612	859	4
carcinoma	312	167	358	206	612	859	4
de	361	167	372	206	612	859	4
colon	375	167	399	206	612	859	4
localmente	403	167	451	206	612	859	4
avanzado.	455	167	499	206	612	859	4
Durante	502	167	538	206	612	859	4
este	541	167	558	206	612	859	4
primer	312	180	341	219	612	859	4
ingreso	344	180	377	219	612	859	4
desarrolla	380	180	423	219	612	859	4
una	427	180	443	219	612	859	4
dehiscencia	446	180	497	219	612	859	4
anastomótica	500	180	558	219	612	859	4
Fig.	48	281	60	287	612	859	4
7.	62	281	68	287	612	859	4
Herida	70	281	92	287	612	859	4
a	94	281	98	287	612	859	4
los	100	281	110	287	612	859	4
11	112	281	120	287	612	859	4
días	122	281	136	287	612	859	4
de	138	281	146	287	612	859	4
tratamiento	148	281	187	287	612	859	4
con	189	281	202	287	612	859	4
terapia	204	281	227	287	612	859	4
de	229	281	237	287	612	859	4
presión	239	281	264	287	612	859	4
negativa	266	281	295	287	612	859	4
estándar	48	289	78	295	612	859	4
(V.A.C.	80	289	102	295	612	859	4
®	102	289	105	292	612	859	4
);	105	289	109	295	612	859	4
notable	112	289	137	295	612	859	4
disminución	139	289	180	295	612	859	4
del	182	289	192	295	612	859	4
tamaño	195	289	220	295	612	859	4
de	223	289	231	295	612	859	4
la	233	289	239	295	612	859	4
misma	242	289	264	295	612	859	4
y	266	289	270	295	612	859	4
cober-	273	289	294	295	612	859	4
tura	48	297	62	304	612	859	4
completa	63	297	95	304	612	859	4
de	97	297	105	304	612	859	4
la	107	297	113	304	612	859	4
malla.	115	297	135	304	612	859	4
212	17	798	52	816	612	859	4
(se	48	308	61	347	612	859	4
aísla	65	308	85	347	612	859	4
S.	89	330	97	339	612	859	4
epidermidis),	101	330	160	339	612	859	4
que	163	308	179	347	612	859	4
fueron	183	308	212	347	612	859	4
tratados	215	308	251	347	612	859	4
de	254	308	265	347	612	859	4
forma	268	308	295	347	612	859	4
conservadora	48	321	107	360	612	859	4
y	109	321	114	360	612	859	4
con	117	321	133	360	612	859	4
antibioterapia,	135	321	198	360	612	859	4
por	200	321	215	360	612	859	4
lo	217	321	226	360	612	859	4
que	228	321	244	360	612	859	4
se	246	321	255	360	612	859	4
concreta	258	321	295	360	612	859	4
el	48	334	56	373	612	859	4
alta	59	334	75	373	612	859	4
de	78	334	88	373	612	859	4
la	91	334	99	373	612	859	4
paciente.	101	334	141	373	612	859	4
En	62	347	75	386	612	859	4
un	78	347	89	386	612	859	4
periodo	93	347	127	386	612	859	4
de	130	347	141	386	612	859	4
2	144	347	150	386	612	859	4
semanas	153	347	191	386	612	859	4
desde	194	347	219	386	612	859	4
el	223	347	231	386	612	859	4
alta	234	347	251	386	612	859	4
reingresa	254	347	295	386	612	859	4
por	48	360	63	399	612	859	4
reinfección	66	360	116	399	612	859	4
de	119	360	129	399	612	859	4
la	132	360	140	399	612	859	4
herida	143	360	171	399	612	859	4
quirúrgica	174	360	219	399	612	859	4
que	222	360	238	399	612	859	4
se	241	360	251	399	612	859	4
había	254	360	278	399	612	859	4
de-	281	360	295	399	612	859	4
jado	48	373	67	412	612	859	4
cerrar	69	373	95	412	612	859	4
por	97	373	112	412	612	859	4
segunda	114	373	150	412	612	859	4
intención.	153	373	196	412	612	859	4
La	199	373	210	412	612	859	4
herida	213	373	240	412	612	859	4
de	242	373	253	412	612	859	4
laparoto-	255	373	295	412	612	859	4
mía	48	386	65	425	612	859	4
media	68	386	95	425	612	859	4
presentaba	99	386	146	425	612	859	4
dehiscencia	150	386	202	425	612	859	4
en	205	386	216	425	612	859	4
su	219	386	229	425	612	859	4
mitad	233	386	258	425	612	859	4
inferior	261	386	295	425	612	859	4
con	48	399	64	438	612	859	4
abundantes	67	399	117	438	612	859	4
esfacelos	120	399	160	438	612	859	4
de	163	399	174	438	612	859	4
necrosis.	177	399	216	438	612	859	4
En	219	399	231	438	612	859	4
el	234	399	242	438	612	859	4
exudado	245	399	283	438	612	859	4
se	286	399	295	438	612	859	4
aísla	48	412	68	451	612	859	4
P.	72	434	80	443	612	859	4
mirabilis,	83	434	126	443	612	859	4
P.	129	434	137	443	612	859	4
aeruginosa,	141	434	193	443	612	859	4
E.coli	197	434	223	443	612	859	4
y	226	412	232	451	612	859	4
mediante	235	412	276	451	612	859	4
to-	283	412	295	451	612	859	4
mografía	48	425	88	464	612	859	4
axial	92	425	113	464	612	859	4
computerizada	117	425	182	464	612	859	4
de	185	425	196	464	612	859	4
control	199	425	231	464	612	859	4
se	234	425	244	464	612	859	4
descarta	247	425	283	464	612	859	4
la	287	425	295	464	612	859	4
presencia	48	438	91	477	612	859	4
de	94	438	105	477	612	859	4
colecciones	108	438	161	477	612	859	4
subyacentes.	164	438	221	477	612	859	4
Se	225	438	236	477	612	859	4
contacta	240	438	277	477	612	859	4
en-	281	438	295	477	612	859	4
tonces	48	451	76	490	612	859	4
con	79	451	95	490	612	859	4
el	98	451	106	490	612	859	4
Servicio	108	451	145	490	612	859	4
de	148	451	158	490	612	859	4
Cirugía	161	451	194	490	612	859	4
Plástica.	197	451	234	490	612	859	4
La	62	464	74	503	612	859	4
herida	77	464	105	503	612	859	4
presentaba	108	464	155	503	612	859	4
en	158	464	168	503	612	859	4
ese	172	464	186	503	612	859	4
momento	189	464	230	503	612	859	4
una	234	464	249	503	612	859	4
extensión	253	464	295	503	612	859	4
aproximada	48	477	100	516	612	859	4
de	103	477	113	516	612	859	4
15	116	477	127	516	612	859	4
x	130	477	135	516	612	859	4
10	138	477	149	516	612	859	4
cm,	152	477	168	516	612	859	4
con	171	477	186	516	612	859	4
abundantes	189	477	239	516	612	859	4
esfacelos	241	477	282	516	612	859	4
de	284	477	295	516	612	859	4
necrosis,	48	490	86	529	612	859	4
exposición	89	490	136	529	612	859	4
de	138	490	148	529	612	859	4
malla	150	490	175	529	612	859	4
biológica	177	490	217	529	612	859	4
en	219	490	230	529	612	859	4
el	232	490	240	529	612	859	4
lecho	242	490	265	529	612	859	4
y	268	490	273	529	612	859	4
exu-	276	490	295	529	612	859	4
dación	48	503	78	542	612	859	4
purulenta.	81	503	126	542	612	859	4
Decidimos	130	503	178	542	612	859	4
realizar	181	503	214	542	612	859	4
desbridamiento	218	503	286	542	612	859	4
a	290	503	295	542	612	859	4
pie	48	516	62	555	612	859	4
de	65	516	75	555	612	859	4
cama	78	516	101	555	612	859	4
y	104	516	110	555	612	859	4
colocar	113	516	145	555	612	859	4
un	149	516	160	555	612	859	4
dispositivo	166	516	214	555	612	859	4
de	217	516	228	555	612	859	4
terapia	231	516	261	555	612	859	4
de	264	516	274	555	612	859	4
pre-	277	516	295	555	612	859	4
sión	48	529	67	568	612	859	4
negativa	70	529	107	568	612	859	4
con	110	529	126	568	612	859	4
instilación	129	529	175	568	612	859	4
intermitente	178	529	231	568	612	859	4
(V.A.C.	234	529	268	568	612	859	4
Vera-	271	529	295	568	612	859	4
Flo	48	542	63	581	612	859	4
™	63	550	70	573	612	859	4
).	70	542	76	581	612	859	4
El	80	542	90	581	612	859	4
dispositivo	93	542	143	581	612	859	4
se	146	542	156	581	612	859	4
empleó	159	542	192	581	612	859	4
durante	196	542	230	581	612	859	4
un	233	542	244	581	612	859	4
1	248	542	253	581	612	859	4
mes	257	542	275	581	612	859	4
con	279	542	295	581	612	859	4
cambio	48	555	81	594	612	859	4
cada	84	555	105	594	612	859	4
3	108	555	114	594	612	859	4
días,	117	555	138	594	612	859	4
observando	142	555	193	594	612	859	4
en	197	555	207	594	612	859	4
cada	211	555	231	594	612	859	4
cambio	234	555	267	594	612	859	4
cons-	271	555	295	594	612	859	4
tante	48	568	70	607	612	859	4
mejoría	72	568	106	607	612	859	4
de	108	568	119	607	612	859	4
la	121	568	129	607	612	859	4
herida	132	568	159	607	612	859	4
con	162	568	178	607	612	859	4
desaparición	181	568	236	607	612	859	4
del	239	568	252	607	612	859	4
exudado,	255	568	295	607	612	859	4
aparición	48	581	89	620	612	859	4
de	91	581	102	620	612	859	4
abundante	104	581	149	620	612	859	4
tejido	151	581	176	620	612	859	4
de	178	581	189	620	612	859	4
granulación	191	581	243	620	612	859	4
en	245	581	255	620	612	859	4
bordes	258	581	287	620	612	859	4
y	289	581	295	620	612	859	4
del	107	594	120	633	612	859	4
tamaño	124	594	156	633	612	859	4
de	160	594	170	633	612	859	4
la	174	594	182	633	612	859	4
misma.	185	594	218	633	612	859	4
Realizamos	221	594	273	633	612	859	4
des-	276	594	295	633	612	859	4
pués	48	607	68	646	612	859	4
cura	72	607	91	646	612	859	4
local	94	607	116	646	612	859	4
de	119	607	130	646	612	859	4
la	133	607	141	646	612	859	4
herida	145	607	172	646	612	859	4
durante	176	607	209	646	612	859	4
la	212	607	220	646	612	859	4
cual	224	607	242	646	612	859	4
se	245	607	255	646	612	859	4
tomaron	258	607	295	646	612	859	4
nuevas	48	620	79	659	612	859	4
muestras	82	620	121	659	612	859	4
microbiológicas,	124	620	198	659	612	859	4
que	201	620	217	659	612	859	4
ya	220	620	230	659	612	859	4
resultaron	234	620	278	659	612	859	4
ne-	281	620	295	659	612	859	4
gativas,	48	633	82	672	612	859	4
con	86	633	102	672	612	859	4
aproximación	105	633	166	672	612	859	4
y	170	633	175	672	612	859	4
sutura	179	633	206	672	612	859	4
de	209	633	220	672	612	859	4
los	223	633	236	672	612	859	4
bordes,	239	633	272	672	612	859	4
que-	275	633	295	672	612	859	4
dando	48	646	75	685	612	859	4
un	78	646	89	685	612	859	4
remanente	92	646	137	685	612	859	4
de	140	646	151	685	612	859	4
aproximadamente	153	646	232	685	612	859	4
2	235	646	240	685	612	859	4
x	243	646	249	685	612	859	4
3	251	646	257	685	612	859	4
cm.	260	646	276	685	612	859	4
Optamos	62	659	101	698	612	859	4
entonces	103	659	140	698	612	859	4
por	142	659	157	698	612	859	4
colocar	159	659	190	698	612	859	4
un	192	659	203	698	612	859	4
dispositivo	205	659	251	698	612	859	4
de	254	659	264	698	612	859	4
terapia	266	659	295	698	612	859	4
de	48	672	58	711	612	859	4
presión	61	672	93	711	612	859	4
negativa	96	672	132	711	612	859	4
(VAC	135	672	159	711	612	859	4
®	159	680	164	703	612	859	4
)	164	672	168	711	612	859	4
portátil	171	672	201	711	612	859	4
a	204	672	209	711	612	859	4
150	212	672	228	711	612	859	4
mmHg	231	672	261	711	612	859	4
de	264	672	274	711	612	859	4
pre-	277	672	295	711	612	859	4
sión	48	685	66	724	612	859	4
e	68	685	73	724	612	859	4
intensidad	76	685	119	724	612	859	4
media	121	685	147	724	612	859	4
y	150	685	155	724	612	859	4
se	158	685	167	724	612	859	4
le	169	685	177	724	612	859	4
da	180	685	190	724	612	859	4
el	192	685	200	724	612	859	4
alta	203	685	218	724	612	859	4
a	220	685	225	724	612	859	4
la	228	685	235	724	612	859	4
paciente.	238	685	275	724	612	859	4
Du-	278	685	295	724	612	859	4
rante	48	698	70	737	612	859	4
un	78	698	89	737	612	859	4
periodo	98	698	131	737	612	859	4
de	139	698	149	737	612	859	4
2	158	698	163	737	612	859	4
semanas	172	698	208	737	612	859	4
realizamos	217	698	264	737	612	859	4
curas	272	698	295	737	612	859	4
ambulatorias	48	711	101	750	612	859	4
con	103	711	118	750	612	859	4
progresiva	120	711	164	750	612	859	4
aproximación	166	711	223	750	612	859	4
de	224	711	234	750	612	859	4
bordes	236	711	264	750	612	859	4
y	266	711	271	750	612	859	4
man-	273	711	295	750	612	859	4
teniendo	48	724	84	763	612	859	4
la	86	724	94	763	612	859	4
terapia.	96	724	127	763	612	859	4
Tras	129	724	147	763	612	859	4
el	149	724	157	763	612	859	4
cierre	159	724	183	763	612	859	4
definitivo	184	724	225	763	612	859	4
de	227	724	237	763	612	859	4
la	239	724	247	763	612	859	4
herida,	249	724	277	763	612	859	4
con	279	724	295	763	612	859	4
considerable	48	737	101	776	612	859	4
tensión,	104	737	138	776	612	859	4
colocamos	141	737	186	776	612	859	4
el	189	737	197	776	612	859	4
dispositivo	200	737	246	776	612	859	4
9	249	737	254	776	612	859	4
días	257	737	274	776	612	859	4
más	277	737	295	776	612	859	4
sobre	48	750	71	789	612	859	4
la	73	750	81	789	612	859	4
cicatriz	83	750	114	789	612	859	4
para	116	750	134	789	612	859	4
evitar	136	750	160	789	612	859	4
dehiscencia	162	750	211	789	612	859	4
de	214	750	224	789	612	859	4
la	226	750	234	789	612	859	4
misma.	236	750	267	789	612	859	4
A	268	750	276	789	612	859	4
par-	278	750	294	789	612	859	4
tir	48	763	58	802	612	859	4
de	60	763	70	802	612	859	4
ese	73	763	87	802	612	859	4
momento,	89	763	132	802	612	859	4
la	135	763	142	802	612	859	4
paciente	145	763	180	802	612	859	4
fue	183	763	196	802	612	859	4
remitida	199	763	234	802	612	859	4
al	237	763	244	802	612	859	4
Servicio	247	763	282	802	612	859	4
de	285	763	295	802	612	859	4
Oncología	48	776	92	815	612	859	4
para	95	776	113	815	612	859	4
proseguir	115	776	155	815	612	859	4
su	157	776	167	815	612	859	4
tratamiento	169	776	217	815	612	859	4
antineoplásico.	219	776	283	815	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
39	173	824	179	842	612	859	4
-	181	824	182	842	612	859	4
Nº	184	824	189	842	612	859	4
3	190	824	194	842	612	859	4
de	196	824	203	842	612	859	4
2013	204	824	216	842	612	859	4
Fig.	312	513	324	519	612	859	4
8.	325	513	331	519	612	859	4
Paciente	333	513	362	519	612	859	4
afecta	363	513	384	519	612	859	4
de	385	513	394	519	612	859	4
carcinoma	395	513	430	519	612	859	4
de	432	513	440	519	612	859	4
colon	442	513	460	519	612	859	4
que	462	513	474	519	612	859	4
es	475	513	483	519	612	859	4
intervenida	485	513	521	519	612	859	4
para	523	513	538	519	612	859	4
reins-	539	513	558	519	612	859	4
tauración	312	521	343	528	612	859	4
del	345	521	355	528	612	859	4
tránsito	356	521	382	528	612	859	4
intestinal	384	521	414	528	612	859	4
diferida	415	521	440	528	612	859	4
y	442	521	446	528	612	859	4
hernioplastia,	447	521	492	528	612	859	4
complicándose	494	521	544	528	612	859	4
con	546	521	558	528	612	859	4
dehiscencia	312	530	352	536	612	859	4
anastomótica,	354	530	402	536	612	859	4
peritonitis	404	530	438	536	612	859	4
e	440	530	445	536	612	859	4
infección	447	530	478	536	612	859	4
de	480	530	488	536	612	859	4
la	491	530	497	536	612	859	4
herida	499	530	520	536	612	859	4
quirúrgica.	522	530	558	536	612	859	4
Se	312	538	320	545	612	859	4
observa	323	538	349	545	612	859	4
extenso	351	538	378	545	612	859	4
defecto	380	538	405	545	612	859	4
hipogástrico	408	538	450	545	612	859	4
con	452	538	464	545	612	859	4
abundantes	466	538	506	545	612	859	4
esfacelos	508	538	540	545	612	859	4
y	542	538	546	545	612	859	4
ex-	548	538	558	545	612	859	4
posición	312	547	340	553	612	859	4
amplia	342	547	364	553	612	859	4
de	367	547	375	553	612	859	4
la	377	547	383	553	612	859	4
malla,	385	547	405	553	612	859	4
signos	407	547	429	553	612	859	4
de	431	547	439	553	612	859	4
infección	441	547	472	553	612	859	4
local,	474	547	492	553	612	859	4
exudado	494	547	522	553	612	859	4
purulento,	525	547	558	553	612	859	4
y	312	555	315	561	612	859	4
adherida	317	555	347	561	612	859	4
a	349	555	353	561	612	859	4
plano	355	555	373	561	612	859	4
visceral	375	555	401	561	612	859	4
subyacente.	403	555	443	561	612	859	4
Fig.	312	765	324	772	612	859	4
9.	327	765	332	772	612	859	4
Dispositivo	335	765	372	772	612	859	4
de	375	765	383	772	612	859	4
terapia	385	765	409	772	612	859	4
de	411	765	420	772	612	859	4
presión	422	765	447	772	612	859	4
negativa	449	765	478	772	612	859	4
con	480	765	493	772	612	859	4
instilación	495	765	530	772	612	859	4
intermi-	532	765	558	772	612	859	4
tente	312	774	329	780	612	859	4
de	331	774	340	780	612	859	4
solución	342	774	371	780	612	859	4
antibiótica	373	774	408	780	612	859	4
según	411	774	431	780	612	859	4
antibiograma	434	774	478	780	612	859	4
(V.A.C.	480	774	502	780	612	859	4
VeraFlo™)	504	774	539	780	612	859	4
colo-	541	774	558	780	612	859	4
cado	312	782	328	788	612	859	4
sobre	331	782	349	788	612	859	4
la	352	782	357	788	612	859	4
herida.	360	782	383	788	612	859	4
Con	385	782	398	788	612	859	4
la	400	782	406	788	612	859	4
terapia	408	782	432	788	612	859	4
se	434	782	442	788	612	859	4
observó	444	782	471	788	612	859	4
clara	473	782	490	788	612	859	4
mejoría	492	782	517	788	612	859	4
de	519	782	527	788	612	859	4
la	529	782	535	788	612	859	4
herida	537	782	558	788	612	859	4
hasta	312	791	330	797	612	859	4
que	332	791	344	797	612	859	4
fue	346	791	356	797	612	859	4
posible	358	791	382	797	612	859	4
la	383	791	389	797	612	859	4
retirada	391	791	417	797	612	859	4
completa	418	791	449	797	612	859	4
de	451	791	459	797	612	859	4
la	461	791	467	797	612	859	4
malla	468	791	486	797	612	859	4
y	488	791	491	797	612	859	4
el	493	791	499	797	612	859	4
cierre	500	791	519	797	612	859	4
terciario	521	791	549	797	612	859	4
de	550	791	558	797	612	859	4
la	312	799	318	805	612	859	4
herida	320	799	341	805	612	859	4
quirúrgica.	342	799	378	805	612	859	4
Innovador	123	27	160	59	612	859	5
tratamiento	163	27	204	59	612	859	5
de	206	27	214	59	612	859	5
heridas	217	27	243	59	612	859	5
abdominales	245	27	290	59	612	859	5
complejas	293	27	329	59	612	859	5
mediante	331	27	364	59	612	859	5
terapia	367	27	391	59	612	859	5
de	393	27	402	59	612	859	5
presión	404	27	431	59	612	859	5
negativa	433	27	463	59	612	859	5
con	466	27	479	59	612	859	5
instilación	481	27	518	59	612	859	5
intermitente	521	27	564	59	612	859	5
rulenta	317	63	349	102	612	859	5
y	353	63	358	102	612	859	5
se	362	63	371	102	612	859	5
hallaba	375	63	407	102	612	859	5
completamente	411	63	480	102	612	859	5
adherida	484	63	522	102	612	859	5
a	526	63	531	102	612	859	5
planos	535	63	564	102	612	859	5
subyacentes.	317	76	374	115	612	859	5
La	377	76	388	115	612	859	5
herida	391	76	419	115	612	859	5
comunicaba	421	76	475	115	612	859	5
con	477	76	493	115	612	859	5
el	496	76	504	115	612	859	5
exterior	507	76	541	115	612	859	5
tam-	544	76	564	115	612	859	5
bién	317	89	337	128	612	859	5
a	339	89	344	128	612	859	5
través	347	89	373	128	612	859	5
de	376	89	386	128	612	859	5
la	389	89	397	128	612	859	5
abertura	399	89	436	128	612	859	5
de	438	89	449	128	612	859	5
la	451	89	459	128	612	859	5
colostomía,	462	89	513	128	612	859	5
con	516	89	532	128	612	859	5
la	535	89	542	128	612	859	5
sub-	545	89	564	128	612	859	5
siguiente	317	102	358	141	612	859	5
contaminación	362	102	428	141	612	859	5
por	431	102	446	141	612	859	5
heces	450	102	475	141	612	859	5
en	478	102	489	141	612	859	5
la	492	102	500	141	612	859	5
misma.	504	102	536	141	612	859	5
En	540	102	552	141	612	859	5
el	556	102	564	141	612	859	5
cultivo	317	115	348	154	612	859	5
se	352	115	361	154	612	859	5
aislaron	365	115	400	154	612	859	5
S.	403	136	412	146	612	859	5
aureus,	415	136	448	146	612	859	5
E.	451	136	461	146	612	859	5
faeicum	464	136	500	146	612	859	5
y	503	136	508	146	612	859	5
Bacteroides	511	136	564	146	612	859	5
uniformis.	317	149	363	159	612	859	5
Tras	366	128	386	167	612	859	5
el	389	128	397	167	612	859	5
oportuno	401	128	441	167	612	859	5
desbridamiento	445	128	513	167	612	859	5
y	517	128	522	167	612	859	5
limpieza	526	128	564	167	612	859	5
quirúrgica	317	141	363	180	612	859	5
local	366	141	388	180	612	859	5
y	391	141	397	180	612	859	5
de	400	141	411	180	612	859	5
esfacelos,	414	141	457	180	612	859	5
decidimos	461	141	506	180	612	859	5
instauración	510	141	564	180	612	859	5
de	317	154	328	193	612	859	5
terapia	332	154	362	193	612	859	5
de	366	154	376	193	612	859	5
presión	380	154	413	193	612	859	5
negativa	416	154	454	193	612	859	5
con	458	154	474	193	612	859	5
instilación	478	154	524	193	612	859	5
intermi-	528	154	564	193	612	859	5
tente	317	167	339	206	612	859	5
de	341	167	352	206	612	859	5
solución	354	167	391	206	612	859	5
antibiótica	393	167	440	206	612	859	5
según	442	167	468	206	612	859	5
antibiograma	470	167	528	206	612	859	5
(V.A.C.	530	167	564	206	612	859	5
VeraFlo	317	180	353	219	612	859	5
™	353	188	359	211	612	859	5
).	359	180	366	219	612	859	5
Con	369	180	387	219	612	859	5
la	390	180	398	219	612	859	5
terapia	402	180	432	219	612	859	5
observamos	435	180	488	219	612	859	5
una	491	180	507	219	612	859	5
clara	514	180	535	219	612	859	5
mejo-	538	180	564	219	612	859	5
ría	317	193	329	232	612	859	5
de	332	193	342	232	612	859	5
la	345	193	353	232	612	859	5
herida,	356	193	387	232	612	859	5
con	389	193	405	232	612	859	5
contracción	408	193	460	232	612	859	5
de	463	193	473	232	612	859	5
su	476	193	486	232	612	859	5
superficie,	489	193	535	232	612	859	5
apari-	538	193	564	232	612	859	5
ción	317	206	336	245	612	859	5
de	339	206	349	245	612	859	5
tejido	352	206	377	245	612	859	5
de	379	206	390	245	612	859	5
granulación,	392	206	447	245	612	859	5
desaparición	449	206	505	245	612	859	5
de	508	206	518	245	612	859	5
los	521	206	533	245	612	859	5
signos	536	206	564	245	612	859	5
de	317	219	328	258	612	859	5
infección	330	219	372	258	612	859	5
local	374	219	396	258	612	859	5
y	398	219	403	258	612	859	5
negativización	406	219	470	258	612	859	5
de	473	219	483	258	612	859	5
los	486	219	499	258	612	859	5
cultivos.	501	219	539	258	612	859	5
A	541	219	549	258	612	859	5
pie	551	219	564	258	612	859	5
de	317	232	328	271	612	859	5
cama	330	232	353	271	612	859	5
progresivamente	356	232	429	271	612	859	5
fuimos	431	232	461	271	612	859	5
desanclándose	464	232	527	271	612	859	5
la	529	232	537	271	612	859	5
malla	540	232	564	271	612	859	5
de	317	245	328	284	612	859	5
los	331	245	344	284	612	859	5
planos	347	245	376	284	612	859	5
subyacentes	380	245	433	284	612	859	5
con	437	245	453	284	612	859	5
cada	456	245	476	284	612	859	5
cambio	479	245	512	284	612	859	5
de	515	245	526	284	612	859	5
disposi-	529	245	564	284	612	859	5
tivo.	317	258	338	297	612	859	5
Tras	341	258	360	297	612	859	5
12	363	258	374	297	612	859	5
días	378	258	396	297	612	859	5
de	399	258	409	297	612	859	5
terapia,	413	258	446	297	612	859	5
la	449	258	457	297	612	859	5
malla	460	258	485	297	612	859	5
pudo	488	258	511	297	612	859	5
ser	514	258	527	297	612	859	5
retirada	530	258	564	297	612	859	5
por	317	271	332	310	612	859	5
completo	336	271	377	310	612	859	5
y	381	271	386	310	612	859	5
realizamos	390	271	438	310	612	859	5
cierre	441	271	467	310	612	859	5
terciario	470	271	507	310	612	859	5
de	511	271	521	310	612	859	5
la	525	271	533	310	612	859	5
herida	536	271	564	310	612	859	5
quirúrgica.	317	284	366	323	612	859	5
En	332	297	344	336	612	859	5
las	346	297	359	336	612	859	5
revisiones	361	297	406	336	612	859	5
realizadas	408	297	452	336	612	859	5
a	455	297	460	336	612	859	5
los	462	297	475	336	612	859	5
3	477	297	483	336	612	859	5
y	485	297	491	336	612	859	5
a	493	297	498	336	612	859	5
los	501	297	514	336	612	859	5
6	516	297	522	336	612	859	5
meses,	524	297	554	336	612	859	5
la	556	297	564	336	612	859	5
paciente	317	310	354	349	612	859	5
continúa	357	310	395	349	612	859	5
con	398	310	414	349	612	859	5
la	417	310	425	349	612	859	5
herida	427	310	455	349	612	859	5
cerrada	458	310	490	349	612	859	5
y	493	310	499	349	612	859	5
sin	502	310	514	349	612	859	5
otras	517	310	539	349	612	859	5
com-	542	310	564	349	612	859	5
plicaciones.	317	323	370	362	612	859	5
Fig.	54	468	66	474	612	859	5
10-11.	68	468	88	474	612	859	5
Revisión	90	468	119	474	612	859	5
a	121	468	125	474	612	859	5
los	127	468	136	474	612	859	5
6	138	468	142	474	612	859	5
meses;	144	468	168	474	612	859	5
herida	170	468	191	474	612	859	5
cerrada,	193	468	221	474	612	859	5
sin	223	468	232	474	612	859	5
exposición	234	468	270	474	612	859	5
de	272	468	281	474	612	859	5
malla	282	468	300	474	612	859	5
o	54	476	58	482	612	859	5
signos	60	476	82	482	612	859	5
de	84	476	92	482	612	859	5
infección	94	476	125	482	612	859	5
y	127	476	130	482	612	859	5
pared	132	476	151	482	612	859	5
abdominal	153	476	188	482	612	859	5
estable.	190	476	217	482	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
39	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	538	842	612	859	5
3	539	824	542	842	612	859	5
de	544	824	550	842	612	859	5
2013	551	824	564	842	612	859	5
213	572	798	607	816	612	859	5
con	54	493	70	531	612	859	5
peritonitis	73	493	118	531	612	859	5
que	121	493	137	531	612	859	5
requiere	140	493	176	531	612	859	5
reintervención	180	493	243	531	612	859	5
quirúrgica	247	493	292	531	612	859	5
y	295	493	300	531	612	859	5
Hartman	54	506	92	544	612	859	5
para	95	506	114	544	612	859	5
derivación	118	506	164	544	612	859	5
del	167	506	181	544	612	859	5
tránsito.	184	506	219	544	612	859	5
En	223	506	235	544	612	859	5
planta	238	506	265	544	612	859	5
de	268	506	278	544	612	859	5
hos-	282	506	300	544	612	859	5
pitalización	54	519	105	557	612	859	5
continúa	108	519	146	557	612	859	5
con	149	519	165	557	612	859	5
curas	168	519	191	557	612	859	5
locales	194	519	225	557	612	859	5
de	228	519	238	557	612	859	5
la	241	519	249	557	612	859	5
herida	252	519	280	557	612	859	5
qui-	283	519	300	557	612	859	5
rúrgica	54	532	85	570	612	859	5
y	89	532	94	570	612	859	5
tratamiento	98	532	148	570	612	859	5
antibiótico	152	532	199	570	612	859	5
hasta	203	532	225	570	612	859	5
la	229	532	237	570	612	859	5
fecha	240	532	264	570	612	859	5
de	268	532	278	570	612	859	5
alta.	282	532	300	570	612	859	5
Reingresa	54	545	98	583	612	859	5
meses	100	545	127	583	612	859	5
más	130	545	148	583	612	859	5
tarde	150	545	172	583	612	859	5
para	175	545	194	583	612	859	5
reconstrucción	196	545	261	583	612	859	5
del	264	545	277	583	612	859	5
trán-	280	545	300	583	612	859	5
sito	54	558	69	596	612	859	5
intestinal,	72	558	114	596	612	859	5
presentando	116	558	169	596	612	859	5
una	171	558	187	596	612	859	5
amplia	189	558	218	596	612	859	5
diástasis	221	558	257	596	612	859	5
de	259	558	270	596	612	859	5
rectos,	272	558	300	596	612	859	5
hernia	54	571	82	609	612	859	5
paracolostómica	90	571	164	609	612	859	5
y	172	571	177	609	612	859	5
hernia	185	571	213	609	612	859	5
transversa	221	571	267	609	612	859	5
abdo-	275	571	300	609	612	859	5
minal	54	584	79	622	612	859	5
debidas	83	584	117	622	612	859	5
a	121	584	126	622	612	859	5
las	130	584	142	622	612	859	5
cirugías	146	584	181	622	612	859	5
previas.	185	584	220	622	612	859	5
Se	224	584	235	622	612	859	5
realiza	239	584	269	622	612	859	5
la	276	584	284	622	612	859	5
re-	288	584	300	622	612	859	5
construcción	54	597	110	635	612	859	5
del	112	597	126	635	612	859	5
tránsito	128	597	161	635	612	859	5
programada	163	597	216	635	612	859	5
y	218	597	223	635	612	859	5
una	226	597	242	635	612	859	5
hernioplastia	244	597	300	635	612	859	5
con	54	610	70	648	612	859	5
malla	73	610	98	648	612	859	5
de	101	610	112	648	612	859	5
marlex	115	610	146	648	612	859	5
retromuscular.	149	610	212	648	612	859	5
De	216	610	229	648	612	859	5
nuevo,	232	610	262	648	612	859	5
se	265	610	274	648	612	859	5
com-	278	610	300	648	612	859	5
plica	54	623	75	661	612	859	5
con	77	623	93	661	612	859	5
una	95	623	111	661	612	859	5
dehiscencia	113	623	164	661	612	859	5
de	166	623	177	661	612	859	5
anastomosis	179	623	232	661	612	859	5
y	234	623	240	661	612	859	5
peritonitis	242	623	286	661	612	859	5
fe-	288	623	300	661	612	859	5
caloidea,	54	636	94	674	612	859	5
por	100	636	115	674	612	859	5
lo	121	636	130	674	612	859	5
que	135	636	152	674	612	859	5
se	157	636	167	674	612	859	5
interviene	173	636	218	674	612	859	5
de	224	636	234	674	612	859	5
urgencia	240	636	278	674	612	859	5
con	284	636	300	674	612	859	5
realización	54	649	101	687	612	859	5
de	104	649	114	687	612	859	5
una	116	649	132	687	612	859	5
nueva	134	649	160	687	612	859	5
colostomía	163	649	210	687	612	859	5
y	213	649	218	687	612	859	5
cierre	220	649	245	687	612	859	5
de	247	649	258	687	612	859	5
pared	260	649	284	687	612	859	5
ab-	286	649	300	687	612	859	5
dominal	54	662	90	700	612	859	5
mediante	94	662	135	700	612	859	5
malla	138	662	163	700	612	859	5
bilaminar	166	662	209	700	612	859	5
preaponeurótica.	213	662	287	700	612	859	5
El	291	662	300	700	612	859	5
postoperatorio	54	675	117	713	612	859	5
cursa	120	675	143	713	612	859	5
con	146	675	162	713	612	859	5
infección	164	675	205	713	612	859	5
intrabdominal,	208	675	272	713	612	859	5
infec-	275	675	300	713	612	859	5
ción	54	688	73	726	612	859	5
profunda	76	688	116	726	612	859	5
de	119	688	129	726	612	859	5
la	133	688	141	726	612	859	5
herida	144	688	171	726	612	859	5
e	175	688	179	726	612	859	5
infección	183	688	224	726	612	859	5
de	227	688	237	726	612	859	5
la	241	688	248	726	612	859	5
malla.	252	688	279	726	612	859	5
Una	282	688	300	726	612	859	5
vez	54	701	69	739	612	859	5
estabilizada	72	701	124	739	612	859	5
la	127	701	135	739	612	859	5
paciente	138	701	175	739	612	859	5
y	178	701	183	739	612	859	5
tratado	186	701	217	739	612	859	5
el	220	701	228	739	612	859	5
cuadro	231	701	261	739	612	859	5
abdomi-	264	701	300	739	612	859	5
nal,	54	714	70	752	612	859	5
se	73	714	82	752	612	859	5
contacta	85	714	122	752	612	859	5
con	125	714	141	752	612	859	5
el	144	714	152	752	612	859	5
Servicio	155	714	192	752	612	859	5
de	195	714	205	752	612	859	5
Cirugía	208	714	241	752	612	859	5
Plástica	244	714	278	752	612	859	5
para	282	714	300	752	612	859	5
valoración	54	727	100	765	612	859	5
y	103	727	109	765	612	859	5
cobertura	111	727	153	765	612	859	5
de	156	727	166	765	612	859	5
la	169	727	177	765	612	859	5
herida.	179	727	210	765	612	859	5
A	68	740	76	778	612	859	5
la	79	740	87	778	612	859	5
exploración	91	740	144	778	612	859	5
encontramos	148	740	206	778	612	859	5
un	210	740	221	778	612	859	5
defecto	224	740	258	778	612	859	5
hipogás-	261	740	301	778	612	859	5
trico	54	753	74	791	612	859	5
de	77	753	87	791	612	859	5
aproximadamente	90	753	170	791	612	859	5
7	173	753	178	791	612	859	5
x	181	753	186	791	612	859	5
9	189	753	195	791	612	859	5
cm	198	753	211	791	612	859	5
de	214	753	224	791	612	859	5
extensión,	227	753	272	791	612	859	5
abun-	275	753	301	791	612	859	5
dantes	54	766	82	804	612	859	5
esfacelos	86	766	127	804	612	859	5
y	130	766	136	804	612	859	5
exposición	139	766	187	804	612	859	5
amplia	191	766	221	804	612	859	5
de	225	766	235	804	612	859	5
la	239	766	247	804	612	859	5
malla.	250	766	278	804	612	859	5
Ésta	281	766	300	804	612	859	5
presentaba	54	779	101	817	612	859	5
signos	104	779	133	817	612	859	5
de	136	779	146	817	612	859	5
infección	149	779	191	817	612	859	5
local	194	779	215	817	612	859	5
con	218	779	234	817	612	859	5
exudación	237	779	283	817	612	859	5
pu-	286	779	301	817	612	859	5
Caso	332	370	355	380	612	859	5
3.	358	370	366	380	612	859	5
Varón	369	349	395	388	612	859	5
de	399	349	409	388	612	859	5
49	412	349	423	388	612	859	5
años	426	349	446	388	612	859	5
con	450	349	465	388	612	859	5
antecedente	469	349	521	388	612	859	5
de	524	349	534	388	612	859	5
obesi-	537	349	564	388	612	859	5
dad	317	362	334	401	612	859	5
mórbida,	337	362	377	401	612	859	5
hipertensión	381	362	437	401	612	859	5
arterial,	440	362	475	401	612	859	5
síndrome	479	362	520	401	612	859	5
de	524	362	534	401	612	859	5
apnea	538	362	564	401	612	859	5
obstructiva	317	375	366	414	612	859	5
del	368	375	381	414	612	859	5
sueño	384	375	409	414	612	859	5
y	411	375	417	414	612	859	5
cirugía	419	375	449	414	612	859	5
bariátrica,	452	375	495	414	612	859	5
que	498	375	513	414	612	859	5
ingresa	516	375	547	414	612	859	5
por	549	375	564	414	612	859	5
vía	317	388	331	427	612	859	5
de	334	388	344	427	612	859	5
urgencia	347	388	385	427	612	859	5
con	387	388	403	427	612	859	5
perforación	406	388	457	427	612	859	5
de	460	388	470	427	612	859	5
colon	473	388	497	427	612	859	5
ascendente	500	388	548	427	612	859	5
se-	551	388	564	427	612	859	5
cundaria	317	401	355	440	612	859	5
a	359	401	364	440	612	859	5
proceso	367	401	401	440	612	859	5
proliferativo	405	401	460	440	612	859	5
local	464	401	485	440	612	859	5
no	488	401	499	440	612	859	5
diagnosticado	503	401	564	440	612	859	5
previamente.	317	414	374	453	612	859	5
Es	376	414	387	453	612	859	5
intervenido	390	414	440	453	612	859	5
quirúrgicamente	442	414	513	453	612	859	5
confirmán-	516	414	564	453	612	859	5
dose	317	427	338	466	612	859	5
el	340	427	348	466	612	859	5
diagnóstico	351	427	401	466	612	859	5
de	404	427	414	466	612	859	5
neoplasia	417	427	458	466	612	859	5
de	461	427	471	466	612	859	5
colon	474	427	498	466	612	859	5
con	501	427	516	466	612	859	5
afectación	519	427	564	466	612	859	5
regional	317	440	354	479	612	859	5
y	357	440	363	479	612	859	5
a	366	440	371	479	612	859	5
distancia	375	440	415	479	612	859	5
(metástasis	418	440	468	479	612	859	5
hepáticas	471	440	513	479	612	859	5
múltiples).	516	440	564	479	612	859	5
En	317	453	330	492	612	859	5
el	333	453	341	492	612	859	5
periodo	343	453	377	492	612	859	5
postoperatorio,	380	453	446	492	612	859	5
presenta	449	453	486	492	612	859	5
dehiscencia	489	453	540	492	612	859	5
de	543	453	553	492	612	859	5
la	556	453	564	492	612	859	5
herida	317	466	345	505	612	859	5
quirúrgica	348	466	393	505	612	859	5
de	397	466	407	505	612	859	5
laparotomía	411	466	463	505	612	859	5
media	467	466	494	505	612	859	5
con	497	466	513	505	612	859	5
exposición	516	466	564	505	612	859	5
de	317	479	328	518	612	859	5
la	330	479	338	518	612	859	5
prótesis	340	479	374	518	612	859	5
de	376	479	386	518	612	859	5
marlex	388	479	418	518	612	859	5
subyacente.	421	479	471	518	612	859	5
Se	473	479	484	518	612	859	5
trató	487	479	506	518	612	859	5
inicialmente	511	479	564	518	612	859	5
con	317	492	333	531	612	859	5
pauta	335	492	359	531	612	859	5
de	361	492	372	531	612	859	5
curas	374	492	397	531	612	859	5
locales	399	492	429	531	612	859	5
y	432	492	437	531	612	859	5
antibioterapia,	439	492	502	531	612	859	5
sin	504	492	517	531	612	859	5
lograr	519	492	545	531	612	859	5
me-	547	492	564	531	612	859	5
joría	317	505	338	544	612	859	5
de	341	505	352	544	612	859	5
la	355	505	363	544	612	859	5
herida,	367	505	397	544	612	859	5
por	401	505	415	544	612	859	5
lo	419	505	427	544	612	859	5
que	431	505	447	544	612	859	5
se	450	505	459	544	612	859	5
solicitó	463	505	496	544	612	859	5
valoración	499	505	546	544	612	859	5
por	549	505	564	544	612	859	5
Cirugía	317	518	350	557	612	859	5
Plástica.	353	518	390	557	612	859	5
Encontramos	332	531	391	570	612	859	5
una	395	531	411	570	612	859	5
herida	415	531	444	570	612	859	5
de	447	531	458	570	612	859	5
5	462	531	467	570	612	859	5
x	471	531	476	570	612	859	5
7	480	531	486	570	612	859	5
cm	490	531	503	570	612	859	5
aproximada-	507	531	564	570	612	859	5
mente,	317	544	348	583	612	859	5
con	351	544	367	583	612	859	5
exudación	370	544	416	583	612	859	5
purulenta,	419	544	465	583	612	859	5
abundante	467	544	514	583	612	859	5
tejido	517	544	543	583	612	859	5
des-	545	544	564	583	612	859	5
vitalizado	317	557	363	596	612	859	5
y	368	557	373	596	612	859	5
disección	378	557	422	596	612	859	5
amplia	427	557	458	596	612	859	5
de	463	557	473	596	612	859	5
tejido	478	557	504	596	612	859	5
subcutáneo,	509	557	564	596	612	859	5
aunque	317	570	350	609	612	859	5
sin	354	570	368	609	612	859	5
comunicación	371	570	436	609	612	859	5
con	440	570	456	609	612	859	5
cavidad	460	570	496	609	612	859	5
abdominal	499	570	548	609	612	859	5
ni	555	570	564	609	612	859	5
con	317	583	333	622	612	859	5
la	336	583	344	622	612	859	5
malla	347	583	371	622	612	859	5
subyacente	374	583	424	622	612	859	5
expuesta.	426	583	468	622	612	859	5
Tras	470	583	490	622	612	859	5
el	492	583	500	622	612	859	5
oportuno	503	583	543	622	612	859	5
des-	546	583	564	622	612	859	5
bridamiento	317	596	373	635	612	859	5
y	376	596	382	635	612	859	5
limpieza	386	596	425	635	612	859	5
quirúrgica	429	596	476	635	612	859	5
de	480	596	490	635	612	859	5
esfacelos,	494	596	539	635	612	859	5
indi-	543	596	564	635	612	859	5
camos	317	609	347	648	612	859	5
terapia	353	609	384	648	612	859	5
de	391	609	401	648	612	859	5
presión	407	609	441	648	612	859	5
negativa	448	609	487	648	612	859	5
con	493	609	509	648	612	859	5
instilación	516	609	564	648	612	859	5
intermitente	317	622	374	661	612	859	5
(V.A.C.	378	622	413	661	612	859	5
VeraFlo	417	622	453	661	612	859	5
™	453	630	460	653	612	859	5
)	460	622	464	661	612	859	5
de	468	622	478	661	612	859	5
suero	482	622	507	661	612	859	5
hipertónico	511	622	564	661	612	859	5
que	317	635	334	674	612	859	5
se	337	635	346	674	612	859	5
mantiene	350	635	391	674	612	859	5
durante	394	635	428	674	612	859	5
7	432	635	437	674	612	859	5
días.	441	635	462	674	612	859	5
Los	465	635	482	674	612	859	5
cultivos	485	635	521	674	612	859	5
de	525	635	535	674	612	859	5
la	538	635	547	674	612	859	5
he-	550	635	564	674	612	859	5
rida	317	648	335	687	612	859	5
informan	338	648	380	687	612	859	5
de	383	648	393	687	612	859	5
crecimiento	396	648	450	687	612	859	5
de	453	648	463	687	612	859	5
S.	466	669	475	679	612	859	5
epidermidis,	478	669	534	679	612	859	5
Strep-	537	669	564	679	612	859	5
tococcus,	317	682	360	692	612	859	5
Enterococcus	364	682	426	692	612	859	5
sensibles	430	661	471	700	612	859	5
a	475	661	480	700	612	859	5
vancomicina,	484	661	545	700	612	859	5
por	549	661	564	700	612	859	5
lo	317	674	326	713	612	859	5
que	329	674	345	713	612	859	5
modificamos	348	674	407	713	612	859	5
la	410	674	418	713	612	859	5
solución	421	674	459	713	612	859	5
de	462	674	472	713	612	859	5
instilación	475	674	523	713	612	859	5
con	525	674	541	713	612	859	5
van-	544	674	564	713	612	859	5
comicina.	317	687	362	726	612	859	5
A	364	687	372	726	612	859	5
los	374	687	387	726	612	859	5
12	390	687	401	726	612	859	5
días	404	687	422	726	612	859	5
de	425	687	435	726	612	859	5
terapia	438	687	469	726	612	859	5
retiramos	472	687	515	726	612	859	5
el	517	687	526	726	612	859	5
disposi-	528	687	564	726	612	859	5
tivo	317	700	335	739	612	859	5
y	338	700	343	739	612	859	5
cerramos	346	700	388	739	612	859	5
la	391	700	399	739	612	859	5
herida.	402	700	433	739	612	859	5
Ésta	436	700	455	739	612	859	5
se	458	700	467	739	612	859	5
mantiene	470	700	512	739	612	859	5
cerrada	515	700	548	739	612	859	5
sin	551	700	564	739	612	859	5
más	317	713	335	752	612	859	5
complicaciones,	338	713	410	752	612	859	5
a	412	713	417	752	612	859	5
pesar	420	713	443	752	612	859	5
del	446	713	460	752	612	859	5
empeoramiento	462	713	531	752	612	859	5
clínico	534	713	564	752	612	859	5
del	317	726	331	765	612	859	5
paciente	334	726	372	765	612	859	5
por	375	726	390	765	612	859	5
complicaciones	393	726	463	765	612	859	5
de	466	726	477	765	612	859	5
su	479	726	489	765	612	859	5
proceso	492	726	527	765	612	859	5
neoplá-	530	726	564	765	612	859	5
sico	317	739	336	778	612	859	5
subyacente,	339	739	392	778	612	859	5
con	395	739	411	778	612	859	5
reingreso	414	739	456	778	612	859	5
a	459	739	464	778	612	859	5
cargo	467	739	492	778	612	859	5
de	495	739	506	778	612	859	5
Oncología	508	739	556	778	612	859	5
y	559	739	564	778	612	859	5
posterior	317	752	359	791	612	859	5
éxitus	364	773	391	783	612	859	5
por	397	752	412	791	612	859	5
encefalopatía	418	752	480	791	612	859	5
hepática	485	752	524	791	612	859	5
a	529	752	534	791	612	859	5
los	540	752	553	791	612	859	5
2	559	752	564	791	612	859	5
meses	317	765	345	804	612	859	5
del	348	765	362	804	612	859	5
ingreso.	365	765	401	804	612	859	5
García-Ruano	48	27	99	59	612	859	6
A.,	100	27	111	59	612	859	6
García-Fernández	114	27	178	59	612	859	6
S.,	180	27	190	59	612	859	6
Mahedero-Navarrete	192	27	267	59	612	859	6
S.,	269	27	279	59	612	859	6
Lasso-Vázquez	281	27	337	59	612	859	6
J.	339	27	345	59	612	859	6
M.,	347	27	359	59	612	859	6
Pérez-Cano	362	27	404	59	612	859	6
R.	406	27	414	59	612	859	6
Caso	62	84	86	94	612	859	6
4.	88	84	97	94	612	859	6
Mujer	99	63	126	102	612	859	6
de	129	63	140	102	612	859	6
67	142	63	153	102	612	859	6
años	156	63	176	102	612	859	6
con	179	63	195	102	612	859	6
antecedentes	198	63	254	102	612	859	6
persona-	257	63	295	102	612	859	6
les	48	76	60	115	612	859	6
de	63	76	73	115	612	859	6
obesidad,	76	76	118	115	612	859	6
hipertensión	121	76	175	115	612	859	6
arterial,	177	76	211	115	612	859	6
insuficiencia	214	76	270	115	612	859	6
renal	273	76	295	115	612	859	6
crónica	48	89	81	128	612	859	6
y	83	89	89	128	612	859	6
nefrectomía	92	89	144	128	612	859	6
radical	147	89	177	128	612	859	6
por	180	89	195	128	612	859	6
adenocarcinoma	198	89	270	128	612	859	6
renal	273	89	295	128	612	859	6
de	48	102	59	141	612	859	6
células	62	102	92	141	612	859	6
claras,	95	102	124	141	612	859	6
que	127	102	142	141	612	859	6
ingresa	146	102	177	141	612	859	6
de	180	102	191	141	612	859	6
urgencia	194	102	231	141	612	859	6
por	234	102	249	141	612	859	6
hernia	252	102	280	141	612	859	6
in-	283	102	295	141	612	859	6
cisional	48	115	83	154	612	859	6
en	86	115	96	154	612	859	6
pared	100	115	124	154	612	859	6
lateral	128	115	155	154	612	859	6
derecha	159	115	193	154	612	859	6
de	197	115	207	154	612	859	6
abdomen,	210	115	254	154	612	859	6
con	257	115	273	154	612	859	6
asas	276	115	295	154	612	859	6
de	48	128	59	167	612	859	6
intestino	61	128	98	167	612	859	6
delgado	101	128	135	167	612	859	6
y	137	128	143	167	612	859	6
grueso	145	128	174	167	612	859	6
y	177	128	182	167	612	859	6
perforación	184	128	234	167	612	859	6
abscesificada	237	128	295	167	612	859	6
de	48	141	59	180	612	859	6
intestino	62	141	101	180	612	859	6
delgado.	104	141	142	180	612	859	6
Se	146	141	157	180	612	859	6
interviene	160	141	205	180	612	859	6
quirúrgicamente	208	141	281	180	612	859	6
de	284	141	295	180	612	859	6
urgencia,	48	154	89	193	612	859	6
realizándose	93	154	148	193	612	859	6
resección	152	154	194	193	612	859	6
intestinal,	197	154	241	193	612	859	6
reconstruc-	245	154	295	193	612	859	6
ción	48	167	67	206	612	859	6
del	69	167	83	206	612	859	6
tránsito	85	167	117	206	612	859	6
y	120	167	125	206	612	859	6
eventroplastia	127	167	188	206	612	859	6
con	191	167	206	206	612	859	6
colocación	209	167	256	206	612	859	6
de	258	167	268	206	612	859	6
malla	271	167	295	206	612	859	6
de	48	180	59	219	612	859	6
marlex	62	180	93	219	612	859	6
suprafascial.	96	180	152	219	612	859	6
El	155	180	165	219	612	859	6
postoperatorio	169	180	233	219	612	859	6
cursa	236	180	260	219	612	859	6
con	263	180	279	219	612	859	6
in-	282	180	295	219	612	859	6
fección	48	193	81	232	612	859	6
profunda	83	193	123	232	612	859	6
de	126	193	136	232	612	859	6
la	139	193	147	232	612	859	6
herida	150	193	178	232	612	859	6
que	181	193	196	232	612	859	6
se	199	193	209	232	612	859	6
trata	211	193	231	232	612	859	6
con	234	193	250	232	612	859	6
antibiote-	253	193	295	232	612	859	6
rapia	48	206	70	245	612	859	6
empírica	73	206	111	245	612	859	6
y	113	206	119	245	612	859	6
curas	121	206	145	245	612	859	6
locales,	147	206	180	245	612	859	6
hasta	183	206	205	245	612	859	6
lograr	208	206	234	245	612	859	6
el	236	206	244	245	612	859	6
cierre	247	206	272	245	612	859	6
de	274	206	284	245	612	859	6
la	287	206	295	245	612	859	6
misma.	48	219	80	258	612	859	6
Transcurridos	82	219	142	258	612	859	6
4	145	219	150	258	612	859	6
meses	152	219	179	258	612	859	6
del	182	219	195	258	612	859	6
primer	197	219	226	258	612	859	6
episodio,	229	219	268	258	612	859	6
la	271	219	279	258	612	859	6
pa-	281	219	295	258	612	859	6
ciente	48	232	74	271	612	859	6
reingresa	77	232	117	271	612	859	6
de	120	232	130	271	612	859	6
urgencia	133	232	171	271	612	859	6
por	174	232	188	271	612	859	6
emisión	191	232	226	271	612	859	6
de	228	232	239	271	612	859	6
material	241	232	277	271	612	859	6
pu-	280	232	295	271	612	859	6
rulento	48	245	80	284	612	859	6
a	84	245	89	284	612	859	6
través	92	245	119	284	612	859	6
de	123	245	133	284	612	859	6
la	137	245	145	284	612	859	6
herida	149	245	177	284	612	859	6
quirúrgica	180	245	226	284	612	859	6
abdominal.	230	245	280	284	612	859	6
Se	284	245	295	284	612	859	6
realiza	48	258	78	297	612	859	6
apertura	80	258	116	297	612	859	6
de	118	258	129	297	612	859	6
la	131	258	139	297	612	859	6
incisión	142	258	177	297	612	859	6
cutánea,	179	258	215	297	612	859	6
encontrándose	218	258	281	297	612	859	6
un	284	258	295	297	612	859	6
amplio	48	271	79	310	612	859	6
absceso	82	271	117	310	612	859	6
de	120	271	131	310	612	859	6
la	134	271	142	310	612	859	6
herida	146	271	174	310	612	859	6
quirúrgica	177	271	223	310	612	859	6
no	226	271	237	310	612	859	6
comunicado	241	271	295	310	612	859	6
con	48	284	64	323	612	859	6
la	67	284	75	323	612	859	6
cavidad	79	284	113	323	612	859	6
abdominal,	116	284	165	323	612	859	6
pero	169	284	188	323	612	859	6
que	192	284	207	323	612	859	6
sí	211	284	218	323	612	859	6
afecta	221	284	248	323	612	859	6
a	251	284	256	323	612	859	6
la	259	284	267	323	612	859	6
malla	270	284	295	323	612	859	6
colocada.	48	297	90	336	612	859	6
El	92	297	102	336	612	859	6
absceso	104	297	138	336	612	859	6
se	141	297	150	336	612	859	6
trata	152	297	172	336	612	859	6
mediante	174	297	214	336	612	859	6
drenaje,	217	297	252	336	612	859	6
desbrida-	254	297	295	336	612	859	6
miento	48	310	79	349	612	859	6
quirúrgico	82	310	127	349	612	859	6
y	131	310	136	349	612	859	6
lavado	139	310	168	349	612	859	6
con	172	310	187	349	612	859	6
abundante	191	310	236	349	612	859	6
suero	239	310	263	349	612	859	6
salino,	266	310	295	349	612	859	6
dejándose	48	323	92	362	612	859	6
la	94	323	102	362	612	859	6
herida	104	323	131	362	612	859	6
abierta.	134	323	166	362	612	859	6
La	168	323	180	362	612	859	6
paciente	182	323	218	362	612	859	6
es	221	323	230	362	612	859	6
presentada	232	323	279	362	612	859	6
en-	281	323	295	362	612	859	6
tonces	48	336	76	375	612	859	6
para	79	336	98	375	612	859	6
valoración	101	336	147	375	612	859	6
por	150	336	165	375	612	859	6
Cirugía	167	336	200	375	612	859	6
Plástica.	203	336	240	375	612	859	6
Los	62	349	79	388	612	859	6
cultivos	82	349	118	388	612	859	6
de	121	349	131	388	612	859	6
las	135	349	147	388	612	859	6
nuevas	151	349	181	388	612	859	6
muestras	185	349	224	388	612	859	6
resultan	228	349	263	388	612	859	6
positi-	266	349	295	388	612	859	6
vos	48	362	64	401	612	859	6
para	67	362	86	401	612	859	6
S.	90	383	98	393	612	859	6
epidermidis	102	383	154	393	612	859	6
y	158	383	162	393	612	859	6
S.	166	383	174	393	612	859	6
viridans.	178	383	217	393	612	859	6
A	220	362	228	401	612	859	6
la	231	362	239	401	612	859	6
exploración	242	362	295	401	612	859	6
encontramos	48	375	104	414	612	859	6
herida	106	375	134	414	612	859	6
abdominal	136	375	182	414	612	859	6
paramediana	184	375	240	414	612	859	6
derecha	243	375	277	414	612	859	6
con	279	375	295	414	612	859	6
una	48	388	64	427	612	859	6
pequeña	68	388	104	427	612	859	6
abertura	108	388	144	427	612	859	6
a	148	388	152	427	612	859	6
piel	156	388	172	427	612	859	6
de	176	388	186	427	612	859	6
aproximadamente	190	388	269	427	612	859	6
3	272	388	278	427	612	859	6
cm	281	388	295	427	612	859	6
de	48	401	59	440	612	859	6
longitud	62	401	98	440	612	859	6
y	102	401	107	440	612	859	6
disección	110	401	152	440	612	859	6
amplia	155	401	185	440	612	859	6
de	188	401	199	440	612	859	6
tejidos	202	401	231	440	612	859	6
en	235	401	245	440	612	859	6
plano	248	401	273	440	612	859	6
sub-	276	401	295	440	612	859	6
cutáneo,	48	414	85	453	612	859	6
que	87	414	103	453	612	859	6
se	105	414	114	453	612	859	6
hallaba	116	414	148	453	612	859	6
incluido	150	414	186	453	612	859	6
en	188	414	198	453	612	859	6
la	200	414	208	453	612	859	6
cavidad	210	414	244	453	612	859	6
subyacente	247	414	295	453	612	859	6
a	48	427	53	466	612	859	6
lo	56	427	65	466	612	859	6
largo	68	427	90	466	612	859	6
de	93	427	104	466	612	859	6
toda	107	427	126	466	612	859	6
la	129	427	137	466	612	859	6
incisión	140	427	174	466	612	859	6
quirúrgica,	177	427	225	466	612	859	6
con	228	427	244	466	612	859	6
exposición	247	427	295	466	612	859	6
de	48	440	59	479	612	859	6
malla,	62	440	90	479	612	859	6
escasos	93	440	127	479	612	859	6
esfacelos	130	440	171	479	612	859	6
de	174	440	185	479	612	859	6
necrosis,	188	440	228	479	612	859	6
ya	231	440	241	479	612	859	6
sin	245	440	258	479	612	859	6
supura-	261	440	295	479	612	859	6
ción	48	453	67	492	612	859	6
activa.	69	453	97	492	612	859	6
Proponemos	100	453	154	492	612	859	6
la	156	453	164	492	612	859	6
instauración	166	453	219	492	612	859	6
de	221	453	231	492	612	859	6
terapia	233	453	263	492	612	859	6
de	265	453	275	492	612	859	6
pre-	277	453	295	492	612	859	6
sión	48	466	67	505	612	859	6
negativa	69	466	106	505	612	859	6
con	109	466	124	505	612	859	6
instilación	127	466	173	505	612	859	6
(V.A.C.	175	466	209	505	612	859	6
VeraFlo	211	466	246	505	612	859	6
™	246	474	252	497	612	859	6
)	252	466	256	505	612	859	6
de	258	466	269	505	612	859	6
suero	271	466	295	505	612	859	6
hipertónico.	48	479	101	518	612	859	6
Mantenemos	103	479	160	518	612	859	6
el	163	479	171	518	612	859	6
dispositivo	173	479	221	518	612	859	6
durante	226	479	259	518	612	859	6
11	261	479	272	518	612	859	6
días,	274	479	295	518	612	859	6
con	48	492	64	531	612	859	6
muy	68	492	87	531	612	859	6
buena	91	492	117	531	612	859	6
evolución.	120	492	167	531	612	859	6
Transcurrido	170	492	227	531	612	859	6
dicho	230	492	255	531	612	859	6
periodo,	258	492	295	531	612	859	6
la	48	505	56	544	612	859	6
herida	58	505	85	544	612	859	6
presenta	88	505	124	544	612	859	6
abundante	128	505	173	544	612	859	6
tejido	175	505	200	544	612	859	6
de	202	505	213	544	612	859	6
granulación	215	505	266	544	612	859	6
y	271	505	276	544	612	859	6
cie-	278	505	295	544	612	859	6
rre	48	518	60	557	612	859	6
de	63	518	73	557	612	859	6
la	76	518	84	557	612	859	6
mayor	87	518	115	557	612	859	6
parte	117	518	139	557	612	859	6
de	142	518	152	557	612	859	6
la	155	518	163	557	612	859	6
cavidad	166	518	200	557	612	859	6
subyacente,	202	518	254	557	612	859	6
sin	257	518	270	557	612	859	6
apre-	272	518	295	557	612	859	6
ciarse	48	531	74	570	612	859	6
malla	76	531	100	570	612	859	6
expuesta,	102	531	143	570	612	859	6
con	146	531	161	570	612	859	6
trayecto	164	531	199	570	612	859	6
residual	201	531	236	570	612	859	6
de	238	531	248	570	612	859	6
unos	251	531	271	570	612	859	6
8	274	531	279	570	612	859	6
cm	281	531	295	570	612	859	6
de	48	544	59	583	612	859	6
longitud,	62	544	102	583	612	859	6
sin	105	544	118	583	612	859	6
datos	122	544	145	583	612	859	6
de	148	544	159	583	612	859	6
infección,	162	544	206	583	612	859	6
por	210	544	224	583	612	859	6
lo	228	544	236	583	612	859	6
que	240	544	256	583	612	859	6
plantea-	259	544	295	583	612	859	6
mos	48	557	67	596	612	859	6
continuar	70	557	111	596	612	859	6
con	115	557	130	596	612	859	6
pauta	134	557	157	596	612	859	6
de	161	557	171	596	612	859	6
curas	174	557	198	596	612	859	6
locales	201	557	231	596	612	859	6
de	235	557	245	596	612	859	6
forma	248	557	274	596	612	859	6
am-	278	557	295	596	612	859	6
bulatoria	48	570	87	609	612	859	6
hasta	89	570	112	609	612	859	6
conseguir	114	570	157	609	612	859	6
el	159	570	167	609	612	859	6
cierre	169	570	194	609	612	859	6
por	196	570	211	609	612	859	6
segunda	213	570	249	609	612	859	6
intención.	251	570	295	609	612	859	6
En	62	583	75	622	612	859	6
la	77	583	85	622	612	859	6
revisión	87	583	122	622	612	859	6
a	124	583	129	622	612	859	6
los	131	583	144	622	612	859	6
6	146	583	152	622	612	859	6
meses	154	583	181	622	612	859	6
la	183	583	191	622	612	859	6
herida	193	583	220	622	612	859	6
está	223	583	240	622	612	859	6
cerrada	242	583	274	622	612	859	6
y	276	583	282	622	612	859	6
no	284	583	295	622	612	859	6
existen	48	596	79	635	612	859	6
signos	82	596	110	635	612	859	6
de	113	596	123	635	612	859	6
complicación	126	596	185	635	612	859	6
local.	188	596	212	635	612	859	6
214	17	798	52	816	612	859	6
Caso	62	643	86	653	612	859	6
5.	89	643	97	653	612	859	6
Mujer	100	622	127	661	612	859	6
de	131	622	141	661	612	859	6
50	144	622	155	661	612	859	6
años	159	622	179	661	612	859	6
de	182	622	192	661	612	859	6
edad,	196	622	219	661	612	859	6
obesa,	223	622	250	661	612	859	6
con	254	622	270	661	612	859	6
ante-	273	622	295	661	612	859	6
cedentes	48	635	86	674	612	859	6
personales	89	635	135	674	612	859	6
de	138	635	149	674	612	859	6
cardiopatía	152	635	201	674	612	859	6
isquémica,	204	635	251	674	612	859	6
hernia	254	635	281	674	612	859	6
de	284	635	295	674	612	859	6
hiato,	48	648	73	687	612	859	6
colon	76	648	100	687	612	859	6
irritable,	104	648	141	687	612	859	6
psoriasis	144	648	183	687	612	859	6
e	186	648	191	687	612	859	6
histerectomía	194	648	253	687	612	859	6
por	256	648	271	687	612	859	6
mio-	274	648	295	687	612	859	6
mas,	48	661	69	700	612	859	6
que	71	661	87	700	612	859	6
ingresa	90	661	122	700	612	859	6
para	124	661	143	700	612	859	6
cirugía	146	661	177	700	612	859	6
citorreductora	179	661	241	700	612	859	6
y	244	661	249	700	612	859	6
quimiote-	252	661	295	700	612	859	6
rapia	48	674	70	713	612	859	6
intraoperatoria	73	674	138	713	612	859	6
secundarias	140	674	192	713	612	859	6
a	195	674	199	713	612	859	6
carcinoma	202	674	248	713	612	859	6
de	251	674	261	713	612	859	6
ovario.	264	674	295	713	612	859	6
Para	48	687	68	726	612	859	6
tratamiento	72	687	123	726	612	859	6
de	126	687	137	726	612	859	6
su	140	687	150	726	612	859	6
proceso	154	687	189	726	612	859	6
oncológico	192	687	242	726	612	859	6
la	246	687	254	726	612	859	6
paciente	257	687	295	726	612	859	6
había	48	700	72	739	612	859	6
recibido	75	700	111	739	612	859	6
varios	113	700	140	739	612	859	6
ciclos	142	700	168	739	612	859	6
de	171	700	181	739	612	859	6
quimioterapia	183	700	245	739	612	859	6
y	247	700	253	739	612	859	6
había	255	700	279	739	612	859	6
su-	281	700	295	739	612	859	6
frido	48	713	70	752	612	859	6
una	73	713	89	752	612	859	6
cirugía	92	713	122	752	612	859	6
de	125	713	136	752	612	859	6
resección	139	713	180	752	612	859	6
durante	183	713	216	752	612	859	6
el	220	713	227	752	612	859	6
año	231	713	246	752	612	859	6
anterior	250	713	284	752	612	859	6
al	287	713	295	752	612	859	6
ingreso	48	726	81	765	612	859	6
actual,	87	726	117	765	612	859	6
presentando	122	726	177	765	612	859	6
como	183	726	207	765	612	859	6
consecuencia	213	726	273	765	612	859	6
una	279	726	295	765	612	859	6
eventración	48	739	99	778	612	859	6
laparotómica	102	739	159	778	612	859	6
anterior	161	739	195	778	612	859	6
que	198	739	214	778	612	859	6
se	216	739	225	778	612	859	6
trata	227	739	247	778	612	859	6
en	249	739	260	778	612	859	6
la	262	739	270	778	612	859	6
men-	272	739	295	778	612	859	6
cionada	48	752	82	791	612	859	6
intervención	85	752	139	791	612	859	6
con	142	752	158	791	612	859	6
colocación	162	752	210	791	612	859	6
de	212	752	223	791	612	859	6
prótesis	225	752	259	791	612	859	6
de	261	752	272	791	612	859	6
mar-	274	752	295	791	612	859	6
lex	48	765	62	804	612	859	6
en	65	765	75	804	612	859	6
plano	78	765	102	804	612	859	6
preaponeurótico.	105	765	180	804	612	859	6
A	182	765	190	804	612	859	6
los	192	765	205	804	612	859	6
6	208	765	214	804	612	859	6
días	217	765	234	804	612	859	6
de	237	765	248	804	612	859	6
la	251	765	259	804	612	859	6
cirugía,	262	765	295	804	612	859	6
se	48	778	57	817	612	859	6
produce	60	778	95	817	612	859	6
dehiscencia	97	778	147	817	612	859	6
de	150	778	160	817	612	859	6
la	162	778	170	817	612	859	6
herida	172	778	199	817	612	859	6
de	202	778	212	817	612	859	6
laparotomía	214	778	266	817	612	859	6
media	268	778	295	817	612	859	6
Cirugía	54	824	73	842	612	859	6
Plástica	74	824	96	842	612	859	6
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	6
-	159	824	161	842	612	859	6
Vol.	162	824	171	842	612	859	6
39	173	824	179	842	612	859	6
-	181	824	182	842	612	859	6
Nº	184	824	189	842	612	859	6
3	190	824	194	842	612	859	6
de	196	824	203	842	612	859	6
2013	204	824	216	842	612	859	6
con	312	63	328	102	612	859	6
exudado	330	63	368	102	612	859	6
hematopurulento	370	63	445	102	612	859	6
en	448	63	458	102	612	859	6
región	461	63	489	102	612	859	6
epigástrica,	491	63	542	102	612	859	6
pe-	544	63	558	102	612	859	6
riumbilical	312	76	360	115	612	859	6
e	363	76	367	115	612	859	6
infraumbilical.	370	76	435	115	612	859	6
Se	437	76	448	115	612	859	6
inicia	451	76	475	115	612	859	6
pauta	478	76	502	115	612	859	6
de	504	76	514	115	612	859	6
lavados	517	76	551	115	612	859	6
y	553	76	558	115	612	859	6
curas	312	89	335	128	612	859	6
locales	337	89	367	128	612	859	6
en	369	89	380	128	612	859	6
planta	382	89	409	128	612	859	6
hasta	411	89	433	128	612	859	6
la	436	89	443	128	612	859	6
apertura	446	89	481	128	612	859	6
y	484	89	489	128	612	859	6
desbridamiento	491	89	558	128	612	859	6
quirúrgico	312	102	358	141	612	859	6
de	361	102	372	141	612	859	6
la	375	102	383	141	612	859	6
herida.	387	102	417	141	612	859	6
Los	421	102	437	141	612	859	6
cultivos	441	102	476	141	612	859	6
resultan	480	102	515	141	612	859	6
positivos	518	102	558	141	612	859	6
para	312	115	331	154	612	859	6
P.	334	136	342	146	612	859	6
aeruginosa,	346	136	398	146	612	859	6
P.	402	136	410	146	612	859	6
mirabilis,	413	136	455	146	612	859	6
Enterococcus,	459	136	521	146	612	859	6
Staphy-	525	136	558	146	612	859	6
lococcus	312	149	350	159	612	859	6
y	354	128	359	167	612	859	6
Candida	362	149	400	159	612	859	6
albicans.	403	149	443	159	612	859	6
Se	447	128	458	167	612	859	6
consulta	461	128	498	167	612	859	6
entonces	501	128	539	167	612	859	6
con	543	128	558	167	612	859	6
Cirugía	312	141	345	180	612	859	6
Plástica	348	141	382	180	612	859	6
para	385	141	403	180	612	859	6
valoración	406	141	453	180	612	859	6
del	455	141	469	180	612	859	6
defecto.	472	141	507	180	612	859	6
A	326	154	334	193	612	859	6
la	336	154	344	193	612	859	6
exploración	346	154	398	193	612	859	6
en	400	154	411	193	612	859	6
ese	413	154	427	193	612	859	6
momento,	429	154	474	193	612	859	6
observamos	476	154	529	193	612	859	6
herida	531	154	558	193	612	859	6
dehiscente	312	167	358	206	612	859	6
de	361	167	372	206	612	859	6
laparotomía	375	167	427	206	612	859	6
media	430	167	457	206	612	859	6
a	460	167	465	206	612	859	6
nivel	468	167	490	206	612	859	6
infraumbilical,	493	167	558	206	612	859	6
de	312	180	322	219	612	859	6
aproximadamente	325	180	404	219	612	859	6
8	406	180	412	219	612	859	6
x	415	180	420	219	612	859	6
8	423	180	428	219	612	859	6
cm,	431	180	447	219	612	859	6
con	450	180	466	219	612	859	6
exposición	469	180	516	219	612	859	6
de	519	180	529	219	612	859	6
próte-	532	180	558	219	612	859	6
sis	312	193	323	232	612	859	6
de	326	193	336	232	612	859	6
marlex,	339	193	372	232	612	859	6
escasos	374	193	407	232	612	859	6
esfacelos	410	193	450	232	612	859	6
de	452	193	463	232	612	859	6
necrosis	465	193	501	232	612	859	6
y	504	193	509	232	612	859	6
tejidos	511	193	541	232	612	859	6
cir-	543	193	558	232	612	859	6
cundantes	312	206	356	245	612	859	6
muy	358	206	378	245	612	859	6
desvitalizados,	380	206	445	245	612	859	6
sin	447	206	460	245	612	859	6
exudación.	462	206	510	245	612	859	6
Indicamos	513	206	558	245	612	859	6
terapia	312	219	342	258	612	859	6
de	344	219	354	258	612	859	6
presión	357	219	389	258	612	859	6
negativa	392	219	429	258	612	859	6
(V.A.C.	431	219	465	258	612	859	6
®	465	227	470	250	612	859	6
)	470	219	474	258	612	859	6
durante	476	219	509	258	612	859	6
un	511	219	522	258	612	859	6
periodo	525	219	558	258	612	859	6
de	312	232	322	271	612	859	6
17	325	232	336	271	612	859	6
días,	338	232	358	271	612	859	6
sin	361	232	374	271	612	859	6
que	376	232	392	271	612	859	6
se	394	232	404	271	612	859	6
produzca	406	232	446	271	612	859	6
una	449	232	465	271	612	859	6
notable	467	232	499	271	612	859	6
mejoría	502	232	535	271	612	859	6
de	538	232	548	271	612	859	6
la	550	232	558	271	612	859	6
herida,	312	245	342	284	612	859	6
aunque	345	245	376	284	612	859	6
sí	379	245	386	284	612	859	6
se	389	245	398	284	612	859	6
logra	400	245	423	284	612	859	6
una	426	245	441	284	612	859	6
disminución	444	245	498	284	612	859	6
de	501	245	511	284	612	859	6
su	514	245	524	284	612	859	6
tamaño	526	245	558	284	612	859	6
y	312	258	317	297	612	859	6
la	320	258	328	297	612	859	6
limpieza	331	258	369	297	612	859	6
del	371	258	385	297	612	859	6
lecho,	388	258	414	297	612	859	6
permaneciendo	417	258	484	297	612	859	6
los	487	258	500	297	612	859	6
cultivos	503	258	537	297	612	859	6
sólo	540	258	558	297	612	859	6
positivos	312	271	352	310	612	859	6
para	354	271	373	310	612	859	6
Staphylococcus	376	292	445	302	612	859	6
coagulasa	448	292	493	302	612	859	6
negativo.	496	292	536	302	612	859	6
Para	539	271	558	310	612	859	6
optimizar	312	284	354	323	612	859	6
el	358	284	366	323	612	859	6
manejo	369	284	402	323	612	859	6
de	405	284	416	323	612	859	6
la	419	284	427	323	612	859	6
herida	431	284	458	323	612	859	6
decidimos	462	284	507	323	612	859	6
añadir	511	284	539	323	612	859	6
a	542	284	547	323	612	859	6
la	550	284	558	323	612	859	6
terapia	312	297	342	336	612	859	6
instilación	347	297	394	336	612	859	6
intermitente	399	297	453	336	612	859	6
(V.A.C.	458	297	493	336	612	859	6
VeraFlo	497	297	533	336	612	859	6
™	533	305	539	328	612	859	6
)	539	297	543	336	612	859	6
de	548	297	558	336	612	859	6
suero	312	310	335	349	612	859	6
hipertónico.	338	310	390	349	612	859	6
Tras	392	310	411	349	612	859	6
12	414	310	424	349	612	859	6
días	427	310	444	349	612	859	6
de	447	310	457	349	612	859	6
tratamiento	459	310	509	349	612	859	6
realizamos	511	310	558	349	612	859	6
el	312	323	320	362	612	859	6
cierre	323	323	348	362	612	859	6
quirúrgico	350	323	396	362	612	859	6
de	399	323	409	362	612	859	6
la	412	323	420	362	612	859	6
herida	422	323	450	362	612	859	6
conservando	453	323	508	362	612	859	6
la	511	323	519	362	612	859	6
malla.	522	323	549	362	612	859	6
En	326	336	338	375	612	859	6
la	342	336	350	375	612	859	6
revisión	353	336	389	375	612	859	6
a	392	336	397	375	612	859	6
los	400	336	413	375	612	859	6
3	417	336	422	375	612	859	6
meses,	426	336	455	375	612	859	6
la	459	336	467	375	612	859	6
paciente	470	336	507	375	612	859	6
evoluciona	510	336	558	375	612	859	6
favorablemente	312	349	380	388	612	859	6
sin	383	349	396	388	612	859	6
otras	399	349	420	388	612	859	6
incidencias.	423	349	475	388	612	859	6
Caso	326	396	349	406	612	859	6
6	352	396	358	406	612	859	6
(Fig.	361	375	382	414	612	859	6
12-13).	385	375	417	414	612	859	6
Varón	420	375	446	414	612	859	6
de	449	375	459	414	612	859	6
75	462	375	473	414	612	859	6
años	479	375	499	414	612	859	6
de	505	375	516	414	612	859	6
edad	519	375	540	414	612	859	6
con	543	375	558	414	612	859	6
antecedente	312	388	365	427	612	859	6
de	368	388	379	427	612	859	6
hipertensión	382	388	438	427	612	859	6
arterial,	441	388	476	427	612	859	6
diabetes	479	388	516	427	612	859	6
mellitus,	519	388	558	427	612	859	6
hernia	312	401	339	440	612	859	6
de	342	401	352	440	612	859	6
hiato,	355	401	380	440	612	859	6
aneurisma	383	401	428	440	612	859	6
abdominal,	431	401	480	440	612	859	6
insuficiencia	482	401	539	440	612	859	6
car-	541	401	558	440	612	859	6
diaca	312	414	335	453	612	859	6
y	338	414	344	453	612	859	6
carcinoma	347	414	392	453	612	859	6
de	396	414	406	453	612	859	6
próstata	409	414	444	453	612	859	6
radiado,	447	414	483	453	612	859	6
que	486	414	502	453	612	859	6
ingresa	505	414	536	453	612	859	6
para	539	414	558	453	612	859	6
tratamiento	312	427	363	466	612	859	6
quirúrgico	367	427	413	466	612	859	6
de	417	427	427	466	612	859	6
liposarcoma	431	427	486	466	612	859	6
esclerosante	489	427	544	466	612	859	6
en	548	427	558	466	612	859	6
miembro	312	440	351	479	612	859	6
inferior	353	440	386	479	612	859	6
derecho.	388	440	425	479	612	859	6
Se	428	440	439	479	612	859	6
realiza	441	440	470	479	612	859	6
cirugía	472	440	502	479	612	859	6
de	505	440	515	479	612	859	6
resección	517	440	558	479	612	859	6
amplia	312	453	342	492	612	859	6
con	346	453	362	492	612	859	6
radioterapia	365	453	419	492	612	859	6
intraoperatoria,	422	453	491	492	612	859	6
que	494	453	510	492	612	859	6
transcurre	514	453	558	492	612	859	6
sin	312	466	325	505	612	859	6
incidentes.	328	466	376	505	612	859	6
Tras	379	466	398	505	612	859	6
el	402	466	410	505	612	859	6
alta,	413	466	432	505	612	859	6
reingresa	435	466	476	505	612	859	6
por	479	466	494	505	612	859	6
drenaje	497	466	530	505	612	859	6
abun-	533	466	558	505	612	859	6
dante	312	479	336	518	612	859	6
y	338	479	344	518	612	859	6
dehiscencia	347	479	398	518	612	859	6
de	401	479	411	518	612	859	6
la	414	479	422	518	612	859	6
herida	425	479	453	518	612	859	6
quirúrgica,	455	479	503	518	612	859	6
para	506	479	525	518	612	859	6
desbri-	528	479	558	518	612	859	6
damiento	312	492	353	531	612	859	6
y	356	492	361	531	612	859	6
pauta	365	492	388	531	612	859	6
de	392	492	402	531	612	859	6
antibioterapia	405	492	466	531	612	859	6
según	469	492	494	531	612	859	6
antibiograma.	498	492	558	531	612	859	6
Para	312	505	331	544	612	859	6
la	333	505	341	544	612	859	6
cobertura	343	505	384	544	612	859	6
del	386	505	400	544	612	859	6
defecto,	402	505	436	544	612	859	6
se	438	505	447	544	612	859	6
realizó	450	505	479	544	612	859	6
posteriormente	481	505	546	544	612	859	6
en	548	505	558	544	612	859	6
nuestro	312	518	344	557	612	859	6
Servicio	347	518	384	557	612	859	6
un	387	518	398	557	612	859	6
colgajo	401	518	434	557	612	859	6
de	437	518	447	557	612	859	6
recto	451	518	473	557	612	859	6
abdominal	476	518	522	557	612	859	6
con	525	518	541	557	612	859	6
co-	544	518	558	557	612	859	6
locación	312	531	349	570	612	859	6
de	352	531	362	570	612	859	6
malla	365	531	389	570	612	859	6
marlex	392	531	423	570	612	859	6
preaponeurótica.	425	531	499	570	612	859	6
En	326	544	338	583	612	859	6
el	342	544	350	583	612	859	6
periodo	354	544	389	583	612	859	6
postoperatorio	393	544	459	583	612	859	6
se	463	544	473	583	612	859	6
produce	477	544	513	583	612	859	6
salida	517	544	544	583	612	859	6
de	548	544	558	583	612	859	6
material	312	557	349	596	612	859	6
hemato-purulento	354	557	435	596	612	859	6
a	439	557	444	596	612	859	6
través	448	557	476	596	612	859	6
de	480	557	490	596	612	859	6
la	494	557	503	596	612	859	6
porción	507	557	542	596	612	859	6
in-	546	557	559	596	612	859	6
fraumbilical	312	570	367	609	612	859	6
de	370	570	380	609	612	859	6
la	383	570	391	609	612	859	6
herida	394	570	422	609	612	859	6
abdominal,	425	570	475	609	612	859	6
con	478	570	495	609	612	859	6
cultivos	498	570	533	609	612	859	6
posi-	536	570	559	609	612	859	6
tivos	312	583	334	622	612	859	6
para	345	583	365	622	612	859	6
Staphylococcus	376	604	447	614	612	859	6
coagulasa	458	604	505	614	612	859	6
negativo.	516	604	558	614	612	859	6
Iniciamos	312	596	356	635	612	859	6
pauta	359	596	383	635	612	859	6
de	386	596	397	635	612	859	6
curas	400	596	423	635	612	859	6
locales	426	596	457	635	612	859	6
y	460	596	466	635	612	859	6
lavados	469	596	503	635	612	859	6
de	506	596	516	635	612	859	6
la	519	596	527	635	612	859	6
herida	530	596	558	635	612	859	6
durante	312	609	345	648	612	859	6
un	347	609	358	648	612	859	6
periodo	361	609	394	648	612	859	6
de	397	609	407	648	612	859	6
15	410	609	421	648	612	859	6
días,	423	609	444	648	612	859	6
sin	446	609	459	648	612	859	6
proceder	462	609	500	648	612	859	6
a	503	609	508	648	612	859	6
su	510	609	520	648	612	859	6
apertura	522	609	558	648	612	859	6
hasta	312	622	335	661	612	859	6
lograr	338	622	365	661	612	859	6
su	368	622	378	661	612	859	6
limpieza	381	622	420	661	612	859	6
y	423	622	429	661	612	859	6
la	435	622	443	661	612	859	6
delimitación	446	622	502	661	612	859	6
del	506	622	519	661	612	859	6
defecto,	523	622	558	661	612	859	6
que	312	635	328	674	612	859	6
con	330	635	347	674	612	859	6
este	349	635	367	674	612	859	6
método	369	635	403	674	612	859	6
poco	405	635	427	674	612	859	6
usual	430	635	453	674	612	859	6
conseguimos	456	635	514	674	612	859	6
que	517	635	533	674	612	859	6
com-	536	635	559	674	612	859	6
prendiera	312	648	354	687	612	859	6
una	357	648	373	687	612	859	6
extensión	376	648	419	687	612	859	6
aproximada	421	648	474	687	612	859	6
de	477	648	487	687	612	859	6
2	490	648	495	687	612	859	6
x	498	648	504	687	612	859	6
3	506	648	512	687	612	859	6
cm	514	648	528	687	612	859	6
en	531	648	541	687	612	859	6
po-	544	648	559	687	612	859	6
sición	312	661	339	700	612	859	6
media	341	661	368	700	612	859	6
infraumbilical,	371	661	438	700	612	859	6
con	440	661	456	700	612	859	6
exposición	459	661	507	700	612	859	6
de	510	661	520	700	612	859	6
la	523	661	531	700	612	859	6
malla	534	661	558	700	612	859	6
subyacente	312	674	362	713	612	859	6
y	365	674	370	713	612	859	6
escasos	373	674	407	713	612	859	6
esfacelos	410	674	451	713	612	859	6
de	454	674	464	713	612	859	6
necrosis.	467	674	507	713	612	859	6
Decidimos	510	674	558	713	612	859	6
instaurar	312	687	351	726	612	859	6
terapia	354	687	385	726	612	859	6
de	387	687	398	726	612	859	6
presión	401	687	434	726	612	859	6
negativa	437	687	475	726	612	859	6
con	477	687	494	726	612	859	6
instilación	496	687	543	726	612	859	6
in-	546	687	559	726	612	859	6
termitente	312	700	357	739	612	859	6
(V.A.C.	360	700	394	739	612	859	6
VeraFlo	397	700	432	739	612	859	6
™	433	708	439	731	612	859	6
)	439	700	443	739	612	859	6
de	445	700	456	739	612	859	6
suero	459	700	483	739	612	859	6
hipertónico,	486	700	540	739	612	859	6
que	542	700	558	739	612	859	6
se	312	713	321	752	612	859	6
mantuvo	325	713	364	752	612	859	6
durante	368	713	402	752	612	859	6
7	405	713	411	752	612	859	6
días	415	713	433	752	612	859	6
con	436	713	453	752	612	859	6
gran	456	713	476	752	612	859	6
mejoría	480	713	514	752	612	859	6
de	518	713	529	752	612	859	6
la	532	713	540	752	612	859	6
he-	544	713	558	752	612	859	6
rida.	312	726	332	765	612	859	6
Una	336	726	355	765	612	859	6
vez	358	726	374	765	612	859	6
cubierta	378	726	414	765	612	859	6
la	418	726	426	765	612	859	6
malla	430	726	455	765	612	859	6
por	458	726	473	765	612	859	6
tejido	477	726	503	765	612	859	6
de	507	726	517	765	612	859	6
granula-	521	726	559	765	612	859	6
ción	312	739	331	778	612	859	6
sano,	336	739	360	778	612	859	6
colocamos	365	739	414	778	612	859	6
en	418	739	429	778	612	859	6
su	434	739	444	778	612	859	6
lugar	448	739	472	778	612	859	6
un	477	739	488	778	612	859	6
dispositivo	493	739	543	778	612	859	6
de	548	739	558	778	612	859	6
terapia	312	752	342	791	612	859	6
de	346	752	356	791	612	859	6
presión	360	752	393	791	612	859	6
negativa	396	752	434	791	612	859	6
(V.A.C.	437	752	472	791	612	859	6
®	472	760	477	783	612	859	6
)	477	752	481	791	612	859	6
sin	484	752	497	791	612	859	6
instilación,	500	752	550	791	612	859	6
a	554	752	558	791	612	859	6
presión	312	765	345	804	612	859	6
de	348	765	359	804	612	859	6
150	362	765	378	804	612	859	6
mmHg	382	765	412	804	612	859	6
intermitente	416	765	470	804	612	859	6
durante	473	765	507	804	612	859	6
un	510	765	521	804	612	859	6
periodo	524	765	558	804	612	859	6
de	312	778	322	817	612	859	6
13	325	778	337	817	612	859	6
días,	340	778	361	817	612	859	6
preparando	364	778	414	817	612	859	6
el	417	778	426	817	612	859	6
lecho	429	778	453	817	612	859	6
para	456	778	475	817	612	859	6
el	478	778	487	817	612	859	6
posterior	490	778	530	817	612	859	6
cierre	533	778	558	817	612	859	6
Innovador	123	27	160	59	612	859	7
tratamiento	163	27	204	59	612	859	7
de	206	27	214	59	612	859	7
heridas	217	27	243	59	612	859	7
abdominales	245	27	290	59	612	859	7
complejas	293	27	329	59	612	859	7
mediante	331	27	364	59	612	859	7
terapia	367	27	391	59	612	859	7
de	393	27	402	59	612	859	7
presión	404	27	431	59	612	859	7
negativa	433	27	463	59	612	859	7
con	466	27	479	59	612	859	7
instilación	481	27	518	59	612	859	7
intermitente	521	27	564	59	612	859	7
herida	317	63	344	102	612	859	7
fue	347	63	361	102	612	859	7
posible	363	63	394	102	612	859	7
sin	397	63	409	102	612	859	7
la	412	63	420	102	612	859	7
retirada	422	63	455	102	612	859	7
de	457	63	468	102	612	859	7
la	470	63	478	102	612	859	7
malla.	481	63	507	102	612	859	7
En	510	63	522	102	612	859	7
2	524	63	530	102	612	859	7
pacien-	533	63	564	102	612	859	7
tes	317	76	329	115	612	859	7
la	333	76	340	115	612	859	7
reintervención	344	76	406	115	612	859	7
quirúrgica	409	76	453	115	612	859	7
para	456	76	474	115	612	859	7
el	477	76	485	115	612	859	7
cierre	488	76	513	115	612	859	7
del	516	76	529	115	612	859	7
defecto	532	76	564	115	612	859	7
pudo	317	89	339	128	612	859	7
evitarse	341	89	374	128	612	859	7
por	376	89	390	128	612	859	7
completo	392	89	431	128	612	859	7
y	433	89	439	128	612	859	7
en	441	89	451	128	612	859	7
los	453	89	466	128	612	859	7
restantes	467	89	504	128	612	859	7
casos,	506	89	532	128	612	859	7
se	534	89	543	128	612	859	7
sim-	545	89	564	128	612	859	7
plificó	317	102	345	141	612	859	7
notablemente	348	102	405	141	612	859	7
el	407	102	415	141	612	859	7
procedimiento.	418	102	482	141	612	859	7
El	484	102	494	141	612	859	7
empleo	496	102	528	141	612	859	7
de	530	102	540	141	612	859	7
la	543	102	550	141	612	859	7
te-	553	102	564	141	612	859	7
rapia	317	115	339	154	612	859	7
permitió	342	115	378	154	612	859	7
la	381	115	388	154	612	859	7
continuación	391	115	446	154	612	859	7
del	449	115	462	154	612	859	7
tratamiento	465	115	514	154	612	859	7
oncológico	517	115	564	154	612	859	7
en	317	128	328	167	612	859	7
aquellos	330	128	366	167	612	859	7
pacientes	368	128	408	167	612	859	7
que	410	128	426	167	612	859	7
lo	428	128	436	167	612	859	7
precisaron.	439	128	486	167	612	859	7
Discusión	501	147	564	184	612	859	7
Fig.	54	560	66	566	612	859	7
12-13.	68	560	88	566	612	859	7
Paciente	90	560	119	566	612	859	7
intervenido	120	560	158	566	612	859	7
para	159	560	174	566	612	859	7
escisión	176	560	203	566	612	859	7
de	205	560	213	566	612	859	7
liposarcoma	215	560	256	566	612	859	7
esclerosante	258	560	300	566	612	859	7
en	54	568	62	575	612	859	7
miembro	65	568	94	575	612	859	7
inferior	97	568	121	575	612	859	7
derecho	123	568	151	575	612	859	7
con	153	568	166	575	612	859	7
radioterapia	168	568	209	575	612	859	7
intraoperatoria	211	568	261	575	612	859	7
y	264	568	267	575	612	859	7
posterior	270	568	300	575	612	859	7
cobertura	54	577	86	583	612	859	7
del	88	577	98	583	612	859	7
defecto	99	577	124	583	612	859	7
con	126	577	138	583	612	859	7
colgajo	140	577	164	583	612	859	7
de	166	577	174	583	612	859	7
recto	176	577	193	583	612	859	7
abdominal	194	577	229	583	612	859	7
ipsilateral;	231	577	264	583	612	859	7
en	266	577	274	583	612	859	7
el	276	577	281	583	612	859	7
post-	283	577	300	583	612	859	7
operatorio	54	585	89	591	612	859	7
se	92	585	100	591	612	859	7
complica	102	585	133	591	612	859	7
con	136	585	149	591	612	859	7
salida	151	585	171	591	612	859	7
de	174	585	182	591	612	859	7
material	185	585	212	591	612	859	7
remato-purulento,	215	585	277	591	612	859	7
dehis-	279	585	300	591	612	859	7
cencia	54	593	76	600	612	859	7
parcial	78	593	101	600	612	859	7
y	103	593	107	600	612	859	7
exposición	109	593	145	600	612	859	7
de	147	593	156	600	612	859	7
la	158	593	164	600	612	859	7
malla	166	593	184	600	612	859	7
subyacente	186	593	225	600	612	859	7
a	227	593	231	600	612	859	7
través	233	593	254	600	612	859	7
de	256	593	265	600	612	859	7
la	267	593	273	600	612	859	7
porción	275	593	300	600	612	859	7
infraumbilical	54	602	99	608	612	859	7
de	101	602	109	608	612	859	7
la	111	602	117	608	612	859	7
herida	119	602	140	608	612	859	7
abdominal.	142	602	179	608	612	859	7
definitivo.	54	606	100	644	612	859	7
Transcurrido	103	606	161	644	612	859	7
ese	164	606	178	644	612	859	7
periodo	181	606	215	644	612	859	7
procedimos	218	606	270	644	612	859	7
al	273	606	281	644	612	859	7
cie-	284	606	301	644	612	859	7
rre	54	619	66	657	612	859	7
directo	69	619	100	657	612	859	7
de	103	619	114	657	612	859	7
la	117	619	125	657	612	859	7
herida.	128	619	159	657	612	859	7
En	68	632	80	670	612	859	7
la	83	632	91	670	612	859	7
revisión	94	632	129	670	612	859	7
a	132	632	137	670	612	859	7
los	140	632	152	670	612	859	7
3	155	632	161	670	612	859	7
meses,	163	632	193	670	612	859	7
la	196	632	204	670	612	859	7
herida	206	632	234	670	612	859	7
permanece	237	632	284	670	612	859	7
ce-	287	632	300	670	612	859	7
rrada	54	645	76	683	612	859	7
y	79	645	85	683	612	859	7
sin	87	645	100	683	612	859	7
otras	103	645	124	683	612	859	7
complicaciones.	127	645	198	683	612	859	7
Cirugía	403	824	422	842	612	859	7
Plástica	423	824	444	842	612	859	7
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	7
-	507	824	509	842	612	859	7
Vol.	510	824	520	842	612	859	7
39	521	824	528	842	612	859	7
-	529	824	531	842	612	859	7
Nº	532	824	538	842	612	859	7
3	539	824	542	842	612	859	7
de	544	824	550	842	612	859	7
2013	551	824	564	842	612	859	7
215	572	797	607	816	612	859	7
RESULTADOS	54	694	126	704	612	859	7
En	68	686	80	724	612	859	7
los	82	686	94	724	612	859	7
casos	96	686	119	724	612	859	7
tratados,	121	686	157	724	612	859	7
el	159	686	167	724	612	859	7
tiempo	169	686	199	724	612	859	7
de	201	686	211	724	612	859	7
hospitalización	213	686	277	724	612	859	7
varió	279	686	300	724	612	859	7
entre	54	699	75	737	612	859	7
los	78	699	90	737	612	859	7
20	93	699	104	737	612	859	7
y	107	699	112	737	612	859	7
los	115	699	127	737	612	859	7
72	130	699	141	737	612	859	7
días,	144	699	164	737	612	859	7
con	166	699	182	737	612	859	7
una	185	699	200	737	612	859	7
estancia	203	699	237	737	612	859	7
media	240	699	266	737	612	859	7
de	269	699	279	737	612	859	7
47.8	282	699	300	737	612	859	7
días.	54	712	74	750	612	859	7
El	76	712	85	750	612	859	7
tiempo	88	712	117	750	612	859	7
medio	119	712	146	750	612	859	7
de	148	712	159	750	612	859	7
terapia	161	712	190	750	612	859	7
fue	192	712	206	750	612	859	7
de	208	712	218	750	612	859	7
15.1	220	712	239	750	612	859	7
días.	241	712	261	750	612	859	7
En	263	712	275	750	612	859	7
todos	277	712	300	750	612	859	7
los	54	725	66	763	612	859	7
casos,	68	725	94	763	612	859	7
con	96	725	111	763	612	859	7
el	113	725	121	763	612	859	7
empleo	123	725	154	763	612	859	7
de	156	725	166	763	612	859	7
la	168	725	176	763	612	859	7
terapia,	178	725	209	763	612	859	7
constatamos	211	725	263	763	612	859	7
una	265	725	281	763	612	859	7
des-	283	725	300	763	612	859	7
aparición	54	738	93	776	612	859	7
de	96	738	107	776	612	859	7
los	110	738	122	776	612	859	7
parámetros	125	738	173	776	612	859	7
microbiológicos	175	738	245	776	612	859	7
de	248	738	258	776	612	859	7
infección	261	738	300	776	612	859	7
tanto	54	751	75	789	612	859	7
clínicos	77	751	110	789	612	859	7
como	112	751	136	789	612	859	7
analíticos.	138	751	181	789	612	859	7
No	183	751	197	789	612	859	7
hubo	199	751	220	789	612	859	7
ningún	222	751	252	789	612	859	7
caso	254	751	273	789	612	859	7
de	275	751	285	789	612	859	7
su-	287	751	300	789	612	859	7
perinfección	54	764	107	802	612	859	7
tras	109	764	124	802	612	859	7
el	126	764	134	802	612	859	7
tratamiento	136	764	185	802	612	859	7
con	187	764	202	802	612	859	7
la	204	764	212	802	612	859	7
terapia	214	764	243	802	612	859	7
de	247	764	258	802	612	859	7
vacío	260	764	283	802	612	859	7
con	285	764	300	802	612	859	7
instilación	54	777	98	815	612	859	7
intermitente.	101	777	155	815	612	859	7
En	157	777	169	815	612	859	7
5	172	777	178	815	612	859	7
de	180	777	190	815	612	859	7
los	193	777	206	815	612	859	7
6	208	777	214	815	612	859	7
casos	217	777	240	815	612	859	7
el	242	777	250	815	612	859	7
cierre	253	777	277	815	612	859	7
de	280	777	290	815	612	859	7
la	293	777	300	815	612	859	7
La	332	167	343	206	612	859	7
complicación	347	167	406	206	612	859	7
más	409	167	427	206	612	859	7
temible	430	167	463	206	612	859	7
en	466	167	477	206	612	859	7
los	480	167	493	206	612	859	7
pacientes	496	167	537	206	612	859	7
inter-	540	167	564	206	612	859	7
venidos	317	180	352	219	612	859	7
en	354	180	364	219	612	859	7
Traumatología	366	180	430	219	612	859	7
y	433	180	438	219	612	859	7
Ortopedia	440	180	484	219	612	859	7
es	486	180	496	219	612	859	7
la	498	180	506	219	612	859	7
infección,	508	180	551	219	612	859	7
ya	554	180	564	219	612	859	7
que	317	193	333	232	612	859	7
supone	335	193	366	232	612	859	7
en	368	193	379	232	612	859	7
la	381	193	389	232	612	859	7
mayor	391	193	419	232	612	859	7
parte	421	193	443	232	612	859	7
de	445	193	455	232	612	859	7
los	458	193	470	232	612	859	7
casos,	473	193	499	232	612	859	7
múltiples	501	193	541	232	612	859	7
rein-	544	193	564	232	612	859	7
tervenciones	317	206	373	245	612	859	7
y	376	206	381	245	612	859	7
un	384	206	395	245	612	859	7
largo	398	206	420	245	612	859	7
calvario	423	206	458	245	612	859	7
para	461	206	480	245	612	859	7
el	482	206	490	245	612	859	7
paciente	493	206	529	245	612	859	7
del	532	206	546	245	612	859	7
que	548	206	564	245	612	859	7
habitualmente	317	219	381	258	612	859	7
no	385	219	397	258	612	859	7
sale	401	219	418	258	612	859	7
completa	422	219	464	258	612	859	7
y	468	219	473	258	612	859	7
funcionalmente	478	219	547	258	612	859	7
re-	552	219	564	258	612	859	7
puesto.	317	232	349	271	612	859	7
El	351	232	361	271	612	859	7
método	363	232	396	271	612	859	7
de	398	232	409	271	612	859	7
terapia	411	232	441	271	612	859	7
de	443	232	453	271	612	859	7
presión	456	232	488	271	612	859	7
negativa	490	232	527	271	612	859	7
con	530	232	545	271	612	859	7
ins-	548	232	564	271	612	859	7
tilación	317	245	351	284	612	859	7
intermitente	354	245	408	284	612	859	7
(V.A.C.	411	245	445	284	612	859	7
VeraFlo	448	245	483	284	612	859	7
™	483	253	490	276	612	859	7
)	490	245	494	284	612	859	7
ha	497	245	507	284	612	859	7
supuesto	511	245	550	284	612	859	7
un	553	245	564	284	612	859	7
gran	317	258	337	297	612	859	7
avance	340	258	371	297	612	859	7
en	373	258	384	297	612	859	7
la	387	258	395	297	612	859	7
mejoría	398	258	431	297	612	859	7
evolutiva	434	258	475	297	612	859	7
de	478	258	489	297	612	859	7
dichos	492	258	520	297	612	859	7
pacientes	523	258	564	297	612	859	7
por	317	271	332	310	612	859	7
la	335	271	343	310	612	859	7
brillantez	346	271	387	310	612	859	7
de	390	271	400	310	612	859	7
sus	403	271	417	310	612	859	7
resultados.	420	271	467	310	612	859	7
En	332	284	344	323	612	859	7
Cirugía	347	284	379	323	612	859	7
General	382	284	417	323	612	859	7
y	420	284	425	323	612	859	7
Digestiva	428	284	470	323	612	859	7
en	473	284	483	323	612	859	7
pacientes	486	284	526	323	612	859	7
críticos,	529	284	564	323	612	859	7
multioperados,	317	297	383	336	612	859	7
con	387	297	403	336	612	859	7
pluripatología	406	297	468	336	612	859	7
concomitante,	472	297	534	336	612	859	7
en	537	297	548	336	612	859	7
los	551	297	564	336	612	859	7
que	317	310	333	349	612	859	7
se	336	310	346	349	612	859	7
produce	349	310	384	349	612	859	7
una	387	310	403	349	612	859	7
grave	406	310	430	349	612	859	7
infección	434	310	474	349	612	859	7
postoperatoria	477	310	539	349	612	859	7
de	543	310	553	349	612	859	7
la	556	310	564	349	612	859	7
herida	317	323	344	362	612	859	7
quirúrgica	347	323	390	362	612	859	7
por	393	323	407	362	612	859	7
gérmenes	409	323	450	362	612	859	7
hospitalarios,	453	323	510	362	612	859	7
cuando	512	323	543	362	612	859	7
ade-	545	323	564	362	612	859	7
más	317	336	335	375	612	859	7
existe	338	336	363	375	612	859	7
cuerpo	365	336	395	375	612	859	7
extraño	397	336	430	375	612	859	7
en	432	336	443	375	612	859	7
la	445	336	453	375	612	859	7
herida	456	336	483	375	612	859	7
(prótesis),	485	336	529	375	612	859	7
ésta	531	336	548	375	612	859	7
su-	551	336	564	375	612	859	7
pone	317	349	339	388	612	859	7
una	341	349	356	388	612	859	7
gravísima	359	349	401	388	612	859	7
complicación	404	349	462	388	612	859	7
que	464	349	480	388	612	859	7
obliga,	482	349	512	388	612	859	7
en	514	349	524	388	612	859	7
la	526	349	534	388	612	859	7
mayor	536	349	564	388	612	859	7
parte	317	362	339	401	612	859	7
de	342	362	353	401	612	859	7
los	356	362	369	401	612	859	7
casos,	372	362	398	401	612	859	7
a	401	362	406	401	612	859	7
reintervenciones	409	362	481	401	612	859	7
de	484	362	495	401	612	859	7
elevada	498	362	531	401	612	859	7
morbi-	534	362	564	401	612	859	7
mortalidad	317	375	364	414	612	859	7
o	366	375	371	414	612	859	7
de	373	375	384	414	612	859	7
estancia	386	375	420	414	612	859	7
hospitalaria	422	375	472	414	612	859	7
muy	474	375	493	414	612	859	7
prolongada	495	375	544	414	612	859	7
para	546	375	564	414	612	859	7
tratar	317	388	340	427	612	859	7
de	343	388	353	427	612	859	7
forma	356	388	382	427	612	859	7
conservadora	385	388	443	427	612	859	7
dicha	445	388	469	427	612	859	7
complicación.	472	388	533	427	612	859	7
Ante	332	401	353	440	612	859	7
la	355	401	363	440	612	859	7
complejidad	366	401	420	440	612	859	7
de	422	401	433	440	612	859	7
esta	435	401	452	440	612	859	7
problemática,	455	401	515	440	612	859	7
resulta	517	401	546	440	612	859	7
im-	549	401	564	440	612	859	7
prescindible	317	414	371	453	612	859	7
tratar	374	414	397	453	612	859	7
de	399	414	410	453	612	859	7
hallar	412	414	437	453	612	859	7
una	439	414	455	453	612	859	7
terapia	457	414	487	453	612	859	7
que	490	414	506	453	612	859	7
evite	508	414	529	453	612	859	7
reinter-	532	414	564	453	612	859	7
venciones,	317	427	364	466	612	859	7
largas	367	427	393	466	612	859	7
estancias	396	427	436	466	612	859	7
y	439	427	444	466	612	859	7
que	447	427	463	466	612	859	7
resulte	466	427	495	466	612	859	7
eficaz	498	427	524	466	612	859	7
y	527	427	533	466	612	859	7
segura	535	427	564	466	612	859	7
frente	317	440	344	479	612	859	7
a	348	440	353	479	612	859	7
infecciones	357	440	409	479	612	859	7
producidas	413	440	462	479	612	859	7
por	467	440	482	479	612	859	7
flora	486	440	507	479	612	859	7
hospitalaria	512	440	564	479	612	859	7
multirresistente.	317	453	389	492	612	859	7
Pensamos	392	453	436	492	612	859	7
que	439	453	455	492	612	859	7
la	457	453	465	492	612	859	7
terapia	468	453	498	492	612	859	7
de	501	453	512	492	612	859	7
presión	515	453	547	492	612	859	7
ne-	550	453	564	492	612	859	7
gativa	317	466	345	505	612	859	7
con	348	466	365	505	612	859	7
instilación	368	466	415	505	612	859	7
intermitente	418	466	473	505	612	859	7
(V.A.C.	476	466	511	505	612	859	7
VeraFlo™)	514	466	564	505	612	859	7
podría	317	479	346	518	612	859	7
cubrir	348	479	375	518	612	859	7
estas	377	479	399	518	612	859	7
expectativas.	401	479	459	518	612	859	7
La	332	492	343	531	612	859	7
terapia	346	492	374	531	612	859	7
de	377	492	387	531	612	859	7
vacío	390	492	413	531	612	859	7
fue	416	492	430	531	612	859	7
descrita	433	492	465	531	612	859	7
en	468	492	478	531	612	859	7
1995	481	492	502	531	612	859	7
por	505	492	520	531	612	859	7
Argenta	522	492	556	531	612	859	7
y	559	492	564	531	612	859	7
Morykwas	317	505	363	544	612	859	7
basándose	365	505	408	544	612	859	7
en	410	505	420	544	612	859	7
la	422	505	429	544	612	859	7
aplicación	431	505	474	544	612	859	7
de	476	505	486	544	612	859	7
presión	488	505	519	544	612	859	7
subatmos-	521	505	564	544	612	859	7
férica	317	518	341	557	612	859	7
a	344	518	349	557	612	859	7
las	352	518	363	557	612	859	7
heridas	366	518	396	557	612	859	7
(1).	399	518	414	557	612	859	7
Desde	417	518	443	557	612	859	7
entonces,	446	518	485	557	612	859	7
múltiples	488	518	527	557	612	859	7
estudios	530	518	564	557	612	859	7
experimentales	317	531	380	570	612	859	7
(2)	383	531	395	570	612	859	7
avalan	398	531	425	570	612	859	7
su	427	531	437	570	612	859	7
efecto	439	531	465	570	612	859	7
de	467	531	477	570	612	859	7
incremento	480	531	527	570	612	859	7
del	529	531	542	570	612	859	7
flujo	544	531	564	570	612	859	7
sanguíneo	317	544	360	583	612	859	7
(3),	362	544	377	583	612	859	7
de	379	544	389	583	612	859	7
la	391	544	399	583	612	859	7
proliferación	401	544	454	583	612	859	7
celular	456	544	484	583	612	859	7
y	487	544	492	583	612	859	7
del	494	544	507	583	612	859	7
tejido	509	544	533	583	612	859	7
de	535	544	545	583	612	859	7
gra-	547	544	564	583	612	859	7
nulación	317	557	353	596	612	859	7
(4,5);	356	557	378	596	612	859	7
también	381	557	414	596	612	859	7
su	417	557	426	596	612	859	7
eficacia	428	557	461	596	612	859	7
respecto	463	557	498	596	612	859	7
a	500	557	505	596	612	859	7
las	507	557	519	596	612	859	7
curas	521	557	543	596	612	859	7
con-	545	557	564	596	612	859	7
vencionales,	317	570	369	609	612	859	7
con	372	570	387	609	612	859	7
menor	390	570	417	609	612	859	7
necesidad	420	570	461	609	612	859	7
de	464	570	474	609	612	859	7
curas,	477	570	501	609	612	859	7
mayor	504	570	531	609	612	859	7
confort	534	570	564	609	612	859	7
del	317	583	330	622	612	859	7
paciente	333	583	367	622	612	859	7
y	369	583	375	622	612	859	7
menor	377	583	404	622	612	859	7
tiempo	406	583	436	622	612	859	7
de	438	583	448	622	612	859	7
estancia	450	583	484	622	612	859	7
hospitalaria	486	583	534	622	612	859	7
(6,7).	536	583	559	622	612	859	7
Clásicamente	332	596	391	635	612	859	7
se	393	596	403	635	612	859	7
había	405	596	429	635	612	859	7
evitado	432	596	464	635	612	859	7
este	467	596	484	635	612	859	7
dispositivo	486	596	535	635	612	859	7
en	537	596	548	635	612	859	7
he-	550	596	564	635	612	859	7
ridas	317	609	339	648	612	859	7
severamente	344	609	400	648	612	859	7
infectadas,	404	609	452	648	612	859	7
aunque	456	609	489	648	612	859	7
se	493	609	502	648	612	859	7
reconocía	506	609	550	648	612	859	7
su	554	609	564	648	612	859	7
papel	317	622	341	661	612	859	7
protector	344	622	383	661	612	859	7
contra	386	622	413	661	612	859	7
bacterias	416	622	455	661	612	859	7
externas	457	622	494	661	612	859	7
por	496	622	511	661	612	859	7
el	513	622	521	661	612	859	7
ambiente	524	622	564	661	612	859	7
húmedo	317	635	353	674	612	859	7
que	358	635	374	674	612	859	7
confería	378	635	415	674	612	859	7
al	419	635	427	674	612	859	7
lecho	431	635	455	674	612	859	7
cicatricial	459	635	504	674	612	859	7
(8).	508	635	524	674	612	859	7
Sin	528	635	543	674	612	859	7
em-	547	635	564	674	612	859	7
bargo,	317	648	345	687	612	859	7
la	347	648	355	687	612	859	7
incorporación	358	648	419	687	612	859	7
de	421	648	431	687	612	859	7
soluciones	434	648	480	687	612	859	7
antisépticas	483	648	534	687	612	859	7
o	536	648	542	687	612	859	7
anti-	544	648	564	687	612	859	7
bióticas	317	661	351	700	612	859	7
instiladas	354	661	395	700	612	859	7
de	397	661	408	700	612	859	7
forma	410	661	436	700	612	859	7
intermitente	438	661	491	700	612	859	7
con	493	661	509	700	612	859	7
la	511	661	519	700	612	859	7
terapia	522	661	551	700	612	859	7
de	554	661	564	700	612	859	7
vacío	317	674	342	713	612	859	7
ha	345	674	355	713	612	859	7
ampliado	359	674	400	713	612	859	7
este	404	674	421	713	612	859	7
espectro	425	674	462	713	612	859	7
de	465	674	476	713	612	859	7
aplicación.	479	674	528	713	612	859	7
Uno	531	674	550	713	612	859	7
de	554	674	564	713	612	859	7
los	317	687	330	726	612	859	7
primeros	334	687	373	726	612	859	7
trabajos	376	687	411	726	612	859	7
que	414	687	430	726	612	859	7
describe	434	687	470	726	612	859	7
el	474	687	482	726	612	859	7
efecto	485	687	512	726	612	859	7
combinado	515	687	564	726	612	859	7
de	317	700	328	739	612	859	7
la	331	700	338	739	612	859	7
terapia	341	700	371	739	612	859	7
de	374	700	384	739	612	859	7
presión	387	700	419	739	612	859	7
negativa	422	700	459	739	612	859	7
con	462	700	478	739	612	859	7
instilación	480	700	526	739	612	859	7
intermi-	529	700	564	739	612	859	7
tente	317	713	339	752	612	859	7
de	344	713	354	752	612	859	7
antisépticos	358	713	411	752	612	859	7
o	416	713	421	752	612	859	7
antibióticos	425	713	478	752	612	859	7
fue	482	713	496	752	612	859	7
publicado	501	713	545	752	612	859	7
por	549	713	564	752	612	859	7
Fleishmann	317	726	369	765	612	859	7
y	372	726	378	765	612	859	7
col.	381	726	397	765	612	859	7
en	401	726	411	765	612	859	7
1998	414	726	436	765	612	859	7
(9),	440	726	455	765	612	859	7
siendo	458	726	487	765	612	859	7
considerado	491	726	544	765	612	859	7
este	547	726	564	765	612	859	7
autor	317	739	340	778	612	859	7
como	344	739	368	778	612	859	7
pionero	372	739	406	778	612	859	7
en	409	739	420	778	612	859	7
la	423	739	431	778	612	859	7
utilización	435	739	482	778	612	859	7
de	485	739	496	778	612	859	7
esta	499	739	516	778	612	859	7
terapia	520	739	550	778	612	859	7
en	554	739	564	778	612	859	7
Cirugía	317	752	350	791	612	859	7
Ortopédica	353	752	402	791	612	859	7
a	404	752	409	791	612	859	7
través	411	752	438	791	612	859	7
de	440	752	451	791	612	859	7
su	453	752	463	791	612	859	7
experiencia	465	752	516	791	612	859	7
con	518	752	534	791	612	859	7
27	537	752	548	791	612	859	7
pa-	550	752	564	791	612	859	7
cientes	317	765	348	804	612	859	7
con	351	765	367	804	612	859	7
infección	370	765	411	804	612	859	7
aguda	414	765	440	804	612	859	7
de	443	765	454	804	612	859	7
huesos	457	765	487	804	612	859	7
y	490	765	495	804	612	859	7
partes	498	765	525	804	612	859	7
blandas,	528	765	564	804	612	859	7
osteomielitis	317	778	374	817	612	859	7
o	376	778	382	817	612	859	7
heridas	385	778	416	817	612	859	7
crónicas	419	778	456	817	612	859	7
(10).	459	778	480	817	612	859	7
García-Ruano	48	27	99	59	612	859	8
A.,	100	27	111	59	612	859	8
García-Fernández	114	27	178	59	612	859	8
S.,	180	27	190	59	612	859	8
Mahedero-Navarrete	192	27	267	59	612	859	8
S.,	269	27	279	59	612	859	8
Lasso-Vázquez	281	27	337	59	612	859	8
J.	339	27	345	59	612	859	8
M.,	347	27	359	59	612	859	8
Pérez-Cano	362	27	404	59	612	859	8
R.	406	27	414	59	612	859	8
216	17	797	52	816	612	859	8
Bernstein	62	63	105	102	612	859	8
y	108	63	114	102	612	859	8
Tam	117	63	136	102	612	859	8
publicaron	140	63	187	102	612	859	8
una	191	63	206	102	612	859	8
serie	210	63	231	102	612	859	8
de	234	63	245	102	612	859	8
5	248	63	254	102	612	859	8
casos	257	63	281	102	612	859	8
de	284	63	295	102	612	859	8
heridas	48	76	80	115	612	859	8
en	82	76	93	115	612	859	8
pie	95	76	108	115	612	859	8
diabético	111	76	151	115	612	859	8
tratadas	153	76	187	115	612	859	8
mediante	190	76	230	115	612	859	8
terapia	232	76	262	115	612	859	8
de	264	76	275	115	612	859	8
pre-	277	76	295	115	612	859	8
sión	48	89	67	128	612	859	8
negativa	69	89	106	128	612	859	8
con	108	89	124	128	612	859	8
instilación	127	89	173	128	612	859	8
intermitente	175	89	228	128	612	859	8
(11).	230	89	251	128	612	859	8
Los	253	89	270	128	612	859	8
auto-	272	89	295	128	612	859	8
res	48	102	61	141	612	859	8
comparan	65	102	109	141	612	859	8
el	114	102	122	141	612	859	8
uso	126	102	141	141	612	859	8
de	145	102	156	141	612	859	8
esta	160	102	177	141	612	859	8
técnica	181	102	213	141	612	859	8
con	217	102	233	141	612	859	8
la	238	102	246	141	612	859	8
terapia	250	102	280	141	612	859	8
de	284	102	295	141	612	859	8
presión	48	115	81	154	612	859	8
negativa	83	115	120	154	612	859	8
estándar	123	115	159	154	612	859	8
y	162	115	167	154	612	859	8
con	170	115	186	154	612	859	8
otros	188	115	210	154	612	859	8
métodos	212	115	250	154	612	859	8
históricos	252	115	295	154	612	859	8
de	48	128	59	167	612	859	8
antibioterapia	62	128	123	167	612	859	8
tópica	126	128	154	167	612	859	8
en	157	128	167	167	612	859	8
heridas	171	128	203	167	612	859	8
postquirúrgicas,	206	128	277	167	612	859	8
en-	281	128	295	167	612	859	8
contrando	48	141	92	180	612	859	8
una	95	141	111	180	612	859	8
estancia	115	141	150	180	612	859	8
hospitalaria	153	141	205	180	612	859	8
reducida	208	141	246	180	612	859	8
con	249	141	265	180	612	859	8
el	268	141	276	180	612	859	8
uso	280	141	295	180	612	859	8
de	48	154	59	193	612	859	8
la	61	154	69	193	612	859	8
terapia	72	154	102	193	612	859	8
de	105	154	115	193	612	859	8
presión	118	154	150	193	612	859	8
negativa	153	154	190	193	612	859	8
con	193	154	209	193	612	859	8
instilación.	212	154	260	193	612	859	8
Trabajos	62	167	100	206	612	859	8
posteriores	103	167	151	206	612	859	8
amplían	153	167	189	206	612	859	8
el	191	167	199	206	612	859	8
estudio	202	167	233	206	612	859	8
de	236	167	246	206	612	859	8
los	248	167	261	206	612	859	8
benefi-	264	167	295	206	612	859	8
cios	48	180	66	219	612	859	8
de	68	180	79	219	612	859	8
esta	81	180	98	219	612	859	8
terapia.	101	180	133	219	612	859	8
Gabriel	136	180	169	219	612	859	8
y	171	180	177	219	612	859	8
Shores	179	180	209	219	612	859	8
realizan	211	180	246	219	612	859	8
un	248	180	259	219	612	859	8
análisis	262	180	295	219	612	859	8
de	48	193	59	232	612	859	8
la	61	193	69	232	612	859	8
eficacia	72	193	106	232	612	859	8
de	109	193	119	232	612	859	8
la	122	193	129	232	612	859	8
terapia	132	193	162	232	612	859	8
de	165	193	175	232	612	859	8
vacío	178	193	201	232	612	859	8
con	204	193	220	232	612	859	8
instilación	223	193	268	232	612	859	8
inter-	271	193	295	232	612	859	8
mitente	48	206	81	245	612	859	8
en	84	206	94	245	612	859	8
15	96	206	107	245	612	859	8
casos	110	206	134	245	612	859	8
de	136	206	146	245	612	859	8
heridas	149	206	181	245	612	859	8
complejas	183	206	228	245	612	859	8
e	230	206	235	245	612	859	8
infectadas	237	206	282	245	612	859	8
en	284	206	295	245	612	859	8
extremidades	48	219	107	258	612	859	8
(12).	109	219	130	258	612	859	8
Describen	133	219	177	258	612	859	8
cómo	180	219	204	258	612	859	8
la	207	219	215	258	612	859	8
terapia	217	219	247	258	612	859	8
de	250	219	260	258	612	859	8
presión	262	219	295	258	612	859	8
negativa	48	232	86	271	612	859	8
con	91	232	108	271	612	859	8
instilación	113	232	160	271	612	859	8
intermitente	165	232	219	271	612	859	8
proporciona	224	232	279	271	612	859	8
un	284	232	295	271	612	859	8
efecto	48	245	75	284	612	859	8
único	77	245	101	284	612	859	8
autolítico	103	245	144	284	612	859	8
y	146	245	152	284	612	859	8
de	154	245	164	284	612	859	8
desbridamiento	166	245	233	284	612	859	8
mecánico	235	245	277	284	612	859	8
que	279	245	295	284	612	859	8
parece	48	258	77	297	612	859	8
mejorar	80	258	114	297	612	859	8
la	117	258	125	297	612	859	8
cicatrización	127	258	184	297	612	859	8
de	186	258	197	297	612	859	8
las	199	258	212	297	612	859	8
heridas.	214	258	249	297	612	859	8
El	252	258	261	297	612	859	8
desbri-	264	258	295	297	612	859	8
damiento	48	271	89	310	612	859	8
hídrico	92	271	123	310	612	859	8
juega	125	271	149	310	612	859	8
un	152	271	163	310	612	859	8
papel	165	271	189	310	612	859	8
importante	192	271	239	310	612	859	8
en	242	271	252	310	612	859	8
la	255	271	263	310	612	859	8
inhibi-	265	271	295	310	612	859	8
ción	48	284	67	323	612	859	8
de	72	284	82	323	612	859	8
la	87	284	95	323	612	859	8
formación	99	284	145	323	612	859	8
del	149	284	163	323	612	859	8
glicocálix,	167	284	215	323	612	859	8
disminuyendo	219	284	282	323	612	859	8
el	287	284	295	323	612	859	8
biofilm	48	297	80	336	612	859	8
en	82	297	93	336	612	859	8
las	95	297	107	336	612	859	8
heridas	109	297	140	336	612	859	8
abiertas.	142	297	179	336	612	859	8
Demuestran	181	297	233	336	612	859	8
asimismo	235	297	277	336	612	859	8
una	279	297	295	336	612	859	8
relación	48	310	84	349	612	859	8
estadística	86	310	132	349	612	859	8
entre	135	310	157	349	612	859	8
disminución	160	310	214	349	612	859	8
de	217	310	228	349	612	859	8
la	231	310	239	349	612	859	8
carga	241	310	265	349	612	859	8
bacte-	268	310	295	349	612	859	8
riana	48	323	70	362	612	859	8
y	73	323	78	362	612	859	8
cierre	81	323	106	362	612	859	8
de	109	323	119	362	612	859	8
la	122	323	130	362	612	859	8
herida.	133	323	163	362	612	859	8
Comprobada	62	336	119	375	612	859	8
su	123	336	133	375	612	859	8
eficacia	136	336	170	375	612	859	8
en	174	336	184	375	612	859	8
la	188	336	196	375	612	859	8
lucha	199	336	223	375	612	859	8
contra	227	336	254	375	612	859	8
la	258	336	266	375	612	859	8
infec-	269	336	295	375	612	859	8
ción,	48	349	70	388	612	859	8
son	72	349	87	388	612	859	8
numerosos	89	349	137	388	612	859	8
los	139	349	152	388	612	859	8
trabajos	154	349	188	388	612	859	8
que	191	349	206	388	612	859	8
describen	209	349	250	388	612	859	8
el	253	349	260	388	612	859	8
empleo	263	349	295	388	612	859	8
de	48	362	59	401	612	859	8
la	61	362	69	401	612	859	8
terapia	72	362	102	401	612	859	8
de	104	362	115	401	612	859	8
presión	117	362	150	401	612	859	8
negativa	152	362	190	401	612	859	8
con	192	362	208	401	612	859	8
instilación	211	362	257	401	612	859	8
intermi-	259	362	295	401	612	859	8
tente	48	375	70	414	612	859	8
en	73	375	84	414	612	859	8
heridas	87	375	119	414	612	859	8
infectadas,	123	375	170	414	612	859	8
incluso	174	375	206	414	612	859	8
con	209	375	225	414	612	859	8
material	229	375	265	414	612	859	8
proté-	268	375	295	414	612	859	8
sico	48	388	66	427	612	859	8
subyacente,	72	388	125	427	612	859	8
principalmente	130	388	198	427	612	859	8
en	204	388	214	427	612	859	8
el	220	388	228	427	612	859	8
ámbito	234	388	265	427	612	859	8
de	270	388	281	427	612	859	8
la	287	388	295	427	612	859	8
Traumatología.	48	401	114	440	612	859	8
En	116	401	128	440	612	859	8
Cirugía	131	401	163	440	612	859	8
General	165	401	199	440	612	859	8
y	202	401	207	440	612	859	8
Digestiva	209	401	251	440	612	859	8
se	253	401	262	440	612	859	8
ha	264	401	275	440	612	859	8
des-	277	401	295	440	612	859	8
crito	48	414	68	453	612	859	8
el	71	414	79	453	612	859	8
empleo	82	414	114	453	612	859	8
de	117	414	128	453	612	859	8
la	130	414	138	453	612	859	8
terapia	141	414	171	453	612	859	8
en	174	414	184	453	612	859	8
una	187	414	203	453	612	859	8
ileostomía	206	414	252	453	612	859	8
infectada	254	414	295	453	612	859	8
y	48	427	54	466	612	859	8
en	56	427	67	466	612	859	8
un	69	427	80	466	612	859	8
caso	83	427	102	466	612	859	8
de	105	427	115	466	612	859	8
abdomen	117	427	158	466	612	859	8
abierto	160	427	191	466	612	859	8
secundario	193	427	241	466	612	859	8
a	243	427	248	466	612	859	8
pancreati-	251	427	295	466	612	859	8
tis	48	440	59	479	612	859	8
(13).	61	440	82	479	612	859	8
Nuestro	62	453	97	492	612	859	8
trabajo	100	453	131	492	612	859	8
supone	134	453	165	492	612	859	8
por	168	453	182	492	612	859	8
tanto,	185	453	210	492	612	859	8
una	213	453	229	492	612	859	8
novedosa	232	453	274	492	612	859	8
área	276	453	295	492	612	859	8
de	48	466	59	505	612	859	8
aplicación	61	466	106	505	612	859	8
de	109	466	120	505	612	859	8
la	122	466	130	505	612	859	8
terapia	133	466	163	505	612	859	8
de	166	466	176	505	612	859	8
presión	179	466	211	505	612	859	8
negativa	214	466	251	505	612	859	8
con	254	466	270	505	612	859	8
insti-	272	466	295	505	612	859	8
lación	48	479	75	518	612	859	8
intermitente	77	479	131	518	612	859	8
y	133	479	138	518	612	859	8
aporta	141	479	168	518	612	859	8
una	171	479	187	518	612	859	8
solución	189	479	226	518	612	859	8
práctica,	229	479	266	518	612	859	8
eficaz	269	479	295	518	612	859	8
y	48	492	54	531	612	859	8
de	56	492	67	531	612	859	8
baja	69	492	87	531	612	859	8
agresividad	90	492	141	531	612	859	8
para	143	492	162	531	612	859	8
los	164	492	177	531	612	859	8
casos	180	492	204	531	612	859	8
de	206	492	217	531	612	859	8
dehiscencia	219	492	270	531	612	859	8
post-	273	492	295	531	612	859	8
quirúrgica	48	505	93	544	612	859	8
de	96	505	106	544	612	859	8
la	109	505	117	544	612	859	8
herida	120	505	147	544	612	859	8
abdominal	150	505	196	544	612	859	8
con	199	505	215	544	612	859	8
infección	218	505	259	544	612	859	8
y	262	505	267	544	612	859	8
expo-	270	505	295	544	612	859	8
sición	48	518	74	557	612	859	8
de	77	518	88	557	612	859	8
malla.	90	518	118	557	612	859	8
The	62	553	79	562	612	859	8
Ventral	82	553	113	562	612	859	8
Hernia	117	553	148	562	612	859	8
Working	151	553	187	562	612	859	8
Group	191	553	219	562	612	859	8
(VHWG)	222	531	264	570	612	859	8
en	267	531	277	570	612	859	8
sus	281	531	295	570	612	859	8
estudios,	48	544	88	583	612	859	8
refiere	91	544	120	583	612	859	8
cifras	124	544	148	583	612	859	8
de	152	544	162	583	612	859	8
infección	166	544	207	583	612	859	8
postquirúrgica	211	544	275	583	612	859	8
tras	279	544	295	583	612	859	8
una	48	557	64	596	612	859	8
reparación	66	557	112	596	612	859	8
de	114	557	125	596	612	859	8
pared	127	557	151	596	612	859	8
abdominal	154	557	200	596	612	859	8
con	202	557	218	596	612	859	8
malla	220	557	244	596	612	859	8
del	246	557	260	596	612	859	8
4	262	557	267	596	612	859	8
–	270	557	275	596	612	859	8
6%,	278	557	295	596	612	859	8
en	48	570	59	609	612	859	8
comparación	61	570	117	609	612	859	8
con	119	570	135	609	612	859	8
el	137	570	145	609	612	859	8
2%	147	570	162	609	612	859	8
de	164	570	174	609	612	859	8
infecciones	177	570	226	609	612	859	8
postquirúrgicas	228	570	295	609	612	859	8
asociadas	48	583	91	622	612	859	8
a	94	583	99	622	612	859	8
otras	102	583	124	622	612	859	8
cirugías	127	583	162	622	612	859	8
(14).	166	583	187	622	612	859	8
Estas	190	583	214	622	612	859	8
infecciones	217	583	268	622	612	859	8
son	271	583	286	622	612	859	8
a	290	583	295	622	612	859	8
su	48	596	58	635	612	859	8
vez	60	596	76	635	612	859	8
el	78	596	86	635	612	859	8
principal	89	596	128	635	612	859	8
factor	130	596	156	635	612	859	8
de	158	596	169	635	612	859	8
riesgo	171	596	198	635	612	859	8
para	201	596	220	635	612	859	8
una	222	596	238	635	612	859	8
nueva	240	596	267	635	612	859	8
infec-	269	596	295	635	612	859	8
ción	48	609	67	648	612	859	8
de	70	609	80	648	612	859	8
la	83	609	91	648	612	859	8
malla,	94	609	121	648	612	859	8
recurrencia	124	609	173	648	612	859	8
de	176	609	186	648	612	859	8
la	189	609	197	648	612	859	8
hernia	200	609	227	648	612	859	8
y	230	609	236	648	612	859	8
necesidad	238	609	282	648	612	859	8
de	284	609	295	648	612	859	8
reintervención.	48	622	114	661	612	859	8
En	117	622	129	661	612	859	8
cada	131	622	152	661	612	859	8
reintervención	154	622	217	661	612	859	8
el	220	622	228	661	612	859	8
riesgo	230	622	257	661	612	859	8
de	259	622	270	661	612	859	8
recu-	272	622	295	661	612	859	8
rrencia	48	635	79	674	612	859	8
de	82	635	93	674	612	859	8
la	96	635	104	674	612	859	8
hernia	107	635	135	674	612	859	8
y	138	635	144	674	612	859	8
de	147	635	158	674	612	859	8
nueva	161	635	187	674	612	859	8
reintervención	191	635	254	674	612	859	8
aumenta	258	635	295	674	612	859	8
respecto	48	648	85	687	612	859	8
a	88	648	93	687	612	859	8
las	97	648	109	687	612	859	8
cirugías	112	648	147	687	612	859	8
previas.	150	648	185	687	612	859	8
El	188	648	198	687	612	859	8
VHWG	201	648	235	687	612	859	8
describe	239	648	276	687	612	859	8
una	279	648	295	687	612	859	8
serie	48	661	69	700	612	859	8
de	72	661	82	700	612	859	8
factores	85	661	120	700	612	859	8
de	122	661	133	700	612	859	8
riesgo	136	661	162	700	612	859	8
asociados	165	661	208	700	612	859	8
a	211	661	216	700	612	859	8
un	218	661	229	700	612	859	8
riesgo	232	661	259	700	612	859	8
aumen-	262	661	295	700	612	859	8
tado	48	674	67	713	612	859	8
de	70	674	80	713	612	859	8
infección	83	674	124	713	612	859	8
de	126	674	137	713	612	859	8
malla,	139	674	167	713	612	859	8
como	169	674	194	713	612	859	8
son:	196	674	215	713	612	859	8
la	217	674	225	713	612	859	8
edad	228	674	249	713	612	859	8
avanzada,	251	674	295	713	612	859	8
la	48	687	56	726	612	859	8
obesidad,	60	687	102	726	612	859	8
la	105	687	113	726	612	859	8
diabetes	117	687	153	726	612	859	8
mellitus	156	687	192	726	612	859	8
y	195	687	201	726	612	859	8
la	204	687	212	726	612	859	8
inmunosupresión,	216	687	295	726	612	859	8
entre	48	700	70	739	612	859	8
otros.	72	700	97	739	612	859	8
Incluso	99	700	132	739	612	859	8
la	134	700	142	739	612	859	8
edad	144	700	165	739	612	859	8
y	167	700	173	739	612	859	8
la	175	700	183	739	612	859	8
obesidad	185	700	224	739	612	859	8
pueden	226	700	258	739	612	859	8
ser	260	700	273	739	612	859	8
con-	275	700	295	739	612	859	8
siderados	48	713	90	752	612	859	8
factores	94	713	129	752	612	859	8
de	132	713	143	752	612	859	8
riesgo	146	713	173	752	612	859	8
infeccioso	177	713	222	752	612	859	8
independientes.	226	713	295	752	612	859	8
La	48	726	60	765	612	859	8
edad	62	726	83	765	612	859	8
es	85	726	94	765	612	859	8
además	97	726	130	765	612	859	8
factor	132	726	158	765	612	859	8
de	160	726	171	765	612	859	8
riesgo	173	726	200	765	612	859	8
para	202	726	221	765	612	859	8
dehiscencia	223	726	275	765	612	859	8
qui-	277	726	295	765	612	859	8
rúrgica	48	739	79	778	612	859	8
de	83	739	93	778	612	859	8
laparotomía,	97	739	153	778	612	859	8
aumentando	156	739	211	778	612	859	8
el	214	739	222	778	612	859	8
riesgo	226	739	253	778	612	859	8
de	256	739	267	778	612	859	8
pade-	270	739	295	778	612	859	8
cerla	48	752	70	791	612	859	8
de	74	752	85	791	612	859	8
un	89	752	100	791	612	859	8
0.3–3.5%	105	752	148	791	612	859	8
a	152	752	157	791	612	859	8
un	161	752	172	791	612	859	8
10%	177	752	197	791	612	859	8
(15)	202	752	220	791	612	859	8
y	225	752	230	791	612	859	8
siendo	234	752	264	791	612	859	8
la	268	752	276	791	612	859	8
de-	281	752	295	791	612	859	8
hiscencia	48	765	89	804	612	859	8
quirúrgica	92	765	137	804	612	859	8
una	140	765	155	804	612	859	8
complicación	158	765	217	804	612	859	8
considerada	220	765	273	804	612	859	8
muy	275	765	295	804	612	859	8
grave,	48	778	75	817	612	859	8
con	78	778	94	817	612	859	8
una	97	778	113	817	612	859	8
mortalidad	115	778	163	817	612	859	8
del	166	778	179	817	612	859	8
25%.	182	778	205	817	612	859	8
Cirugía	54	824	73	842	612	859	8
Plástica	74	824	96	842	612	859	8
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	8
-	159	824	161	842	612	859	8
Vol.	162	824	171	842	612	859	8
39	173	824	179	842	612	859	8
-	181	824	182	842	612	859	8
Nº	184	824	189	842	612	859	8
3	190	824	194	842	612	859	8
de	196	824	203	842	612	859	8
2013	204	824	216	842	612	859	8
Es	326	63	337	102	612	859	8
por	340	63	354	102	612	859	8
ello	357	63	373	102	612	859	8
que	376	63	392	102	612	859	8
en	394	63	405	102	612	859	8
el	407	63	415	102	612	859	8
ámbito	418	63	449	102	612	859	8
de	451	63	462	102	612	859	8
la	464	63	472	102	612	859	8
Cirugía	475	63	508	102	612	859	8
General,	510	63	548	102	612	859	8
la	550	63	558	102	612	859	8
infección	312	76	352	115	612	859	8
quirúrgica	355	76	399	115	612	859	8
con	401	76	417	115	612	859	8
exposición	419	76	466	115	612	859	8
de	469	76	479	115	612	859	8
malla	481	76	505	115	612	859	8
implica	508	76	540	115	612	859	8
una	543	76	558	115	612	859	8
elevada	312	89	346	128	612	859	8
morbi-mortalidad	349	89	427	128	612	859	8
asociando	430	89	474	128	612	859	8
costes	478	89	505	128	612	859	8
muy	508	89	528	128	612	859	8
eleva-	531	89	558	128	612	859	8
dos	312	102	327	141	612	859	8
derivados	329	102	372	141	612	859	8
de	374	102	385	141	612	859	8
los	387	102	400	141	612	859	8
prolongados	402	102	456	141	612	859	8
tiempos	459	102	493	141	612	859	8
de	496	102	506	141	612	859	8
tratamiento	508	102	558	141	612	859	8
y	312	115	317	154	612	859	8
hospitalización	320	115	387	154	612	859	8
que	389	115	405	154	612	859	8
implica	408	115	441	154	612	859	8
su	444	115	454	154	612	859	8
manejo.	456	115	491	154	612	859	8
Estudios	326	128	364	167	612	859	8
comparativos	367	128	426	167	612	859	8
de	430	128	440	167	612	859	8
la	443	128	451	167	612	859	8
cura	454	128	473	167	612	859	8
estándar	477	128	513	167	612	859	8
con	517	128	532	167	612	859	8
la	536	128	544	167	612	859	8
te-	547	128	558	167	612	859	8
rapia	312	141	334	180	612	859	8
de	338	141	348	180	612	859	8
vacío	352	141	376	180	612	859	8
con	379	141	395	180	612	859	8
instilación	399	141	446	180	612	859	8
intermitente	449	141	503	180	612	859	8
demuestran	507	141	558	180	612	859	8
con	312	154	328	193	612	859	8
esta	330	154	347	193	612	859	8
última	349	154	376	193	612	859	8
menos	379	154	407	193	612	859	8
días	409	154	427	193	612	859	8
de	429	154	439	193	612	859	8
tratamiento,	441	154	493	193	612	859	8
temprana	496	154	536	193	612	859	8
erra-	538	154	558	193	612	859	8
dicación	312	167	349	206	612	859	8
de	356	167	367	206	612	859	8
la	370	167	378	206	612	859	8
infección	382	167	423	206	612	859	8
y	426	167	432	206	612	859	8
cierre	435	167	461	206	612	859	8
de	464	167	474	206	612	859	8
la	478	167	486	206	612	859	8
herida	489	167	517	206	612	859	8
y	521	167	526	206	612	859	8
menos	530	167	558	206	612	859	8
días	312	180	330	219	612	859	8
de	333	180	344	219	612	859	8
estancia	347	180	384	219	612	859	8
hospitalaria	387	180	440	219	612	859	8
(12).	443	180	465	219	612	859	8
Nuestra	468	180	503	219	612	859	8
experiencia	507	180	558	219	612	859	8
viene	312	193	336	232	612	859	8
a	339	193	344	232	612	859	8
confirmar	348	193	392	232	612	859	8
estos	395	193	418	232	612	859	8
datos	421	193	445	232	612	859	8
con	448	193	464	232	612	859	8
un	468	193	479	232	612	859	8
tiempo	482	193	513	232	612	859	8
medio	517	193	544	232	612	859	8
de	548	193	558	232	612	859	8
hospitalización	312	206	378	245	612	859	8
de	381	206	392	245	612	859	8
47.8	395	206	414	245	612	859	8
días	417	206	435	245	612	859	8
y	438	206	444	245	612	859	8
un	447	206	458	245	612	859	8
tiempo	461	206	491	245	612	859	8
medio	494	206	522	245	612	859	8
de	525	206	535	245	612	859	8
tera-	538	206	558	245	612	859	8
pia	312	219	325	258	612	859	8
de	328	219	338	258	612	859	8
15.1	341	219	360	258	612	859	8
días.	363	219	384	258	612	859	8
Los	326	232	343	271	612	859	8
elevados	346	232	385	271	612	859	8
costes	388	232	415	271	612	859	8
del	419	232	432	271	612	859	8
tratamiento	436	232	486	271	612	859	8
de	489	232	500	271	612	859	8
las	503	232	516	271	612	859	8
infeccio-	519	232	558	271	612	859	8
nes	312	245	326	284	612	859	8
derivan	330	245	362	284	612	859	8
primariamente	366	245	430	284	612	859	8
de	433	245	443	284	612	859	8
los	446	245	459	284	612	859	8
costes	462	245	489	284	612	859	8
del	492	245	505	284	612	859	8
tratamiento	508	245	558	284	612	859	8
antibiótico,	312	258	362	297	612	859	8
de	364	258	375	297	612	859	8
los	378	258	390	297	612	859	8
cuidados	393	258	432	297	612	859	8
del	435	258	449	297	612	859	8
paciente	451	258	488	297	612	859	8
y	491	258	496	297	612	859	8
de	499	258	509	297	612	859	8
la	512	258	520	297	612	859	8
estancia	523	258	558	297	612	859	8
hospitalaria	312	271	363	310	612	859	8
(16).	366	271	387	310	612	859	8
Con	390	271	408	310	612	859	8
la	411	271	419	310	612	859	8
terapia	422	271	451	310	612	859	8
de	454	271	465	310	612	859	8
presión	467	271	500	310	612	859	8
negativa	503	271	540	310	612	859	8
con	543	271	558	310	612	859	8
instilación	312	284	358	323	612	859	8
intermitente	362	284	415	323	612	859	8
dichos	419	284	448	323	612	859	8
parámetros	451	284	500	323	612	859	8
disminuyen,	504	284	558	323	612	859	8
lo	312	297	320	336	612	859	8
cual	323	297	341	336	612	859	8
justifica	344	297	380	336	612	859	8
a	382	297	387	336	612	859	8
su	390	297	400	336	612	859	8
vez	402	297	418	336	612	859	8
la	420	297	428	336	612	859	8
disminución	431	297	485	336	612	859	8
global	488	297	516	336	612	859	8
de	518	297	529	336	612	859	8
costes	532	297	558	336	612	859	8
que	312	310	328	349	612	859	8
implica.	330	310	366	349	612	859	8
Conclusiones	471	338	558	375	612	859	8
La	326	363	338	402	612	859	8
terapia	341	363	371	402	612	859	8
de	375	363	385	402	612	859	8
presión	389	363	421	402	612	859	8
negativa	425	363	462	402	612	859	8
con	465	363	481	402	612	859	8
instilación	485	363	531	402	612	859	8
inter-	534	363	558	402	612	859	8
mitente	312	376	345	415	612	859	8
de	348	376	358	415	612	859	8
soluciones	362	376	408	415	612	859	8
tópicas	411	376	442	415	612	859	8
(V.A.C.	445	376	479	415	612	859	8
VeraFlo	482	376	517	415	612	859	8
™	517	384	523	407	612	859	8
)	523	376	527	415	612	859	8
es	530	376	539	415	612	859	8
una	543	376	558	415	612	859	8
alternativa	312	389	358	428	612	859	8
terapéutica	362	389	410	428	612	859	8
eficaz	413	389	440	428	612	859	8
para	443	389	462	428	612	859	8
el	466	389	474	428	612	859	8
manejo	477	389	509	428	612	859	8
de	513	389	523	428	612	859	8
heridas	527	389	558	428	612	859	8
abdominales	312	402	367	441	612	859	8
postquirúrgicas	369	402	437	441	612	859	8
dehiscentes	439	402	489	441	612	859	8
con	492	402	508	441	612	859	8
infección	510	402	551	441	612	859	8
y	553	402	558	441	612	859	8
exposición	312	415	360	454	612	859	8
de	364	415	374	454	612	859	8
malla,	378	415	406	454	612	859	8
permitiendo	409	415	463	454	612	859	8
incluso	467	415	499	454	612	859	8
en	503	415	513	454	612	859	8
pacientes	517	415	558	454	612	859	8
pluripatológicos,	312	428	386	467	612	859	8
evitar	390	428	415	467	612	859	8
una	418	428	434	467	612	859	8
reintervención	437	428	501	467	612	859	8
compleja	504	428	545	467	612	859	8
de	548	428	558	467	612	859	8
alta	312	441	328	480	612	859	8
morbi-mortalidad,	330	441	410	480	612	859	8
facilitando	413	441	460	480	612	859	8
el	462	441	470	480	612	859	8
cierre	473	441	498	480	612	859	8
de	500	441	510	480	612	859	8
la	513	441	521	480	612	859	8
herida	523	441	551	480	612	859	8
y	553	441	558	480	612	859	8
conservando	312	454	367	493	612	859	8
además	369	454	402	493	612	859	8
la	405	454	413	493	612	859	8
malla	415	454	439	493	612	859	8
protésica	441	454	481	493	612	859	8
en	483	454	494	493	612	859	8
la	496	454	504	493	612	859	8
mayor	506	454	534	493	612	859	8
parte	537	454	558	493	612	859	8
de	312	467	322	506	612	859	8
los	325	467	338	506	612	859	8
casos.	341	467	367	506	612	859	8
En	326	480	338	519	612	859	8
nuestra	342	480	373	519	612	859	8
experiencia,	377	480	430	519	612	859	8
esta	433	480	450	519	612	859	8
novedosa	454	480	495	519	612	859	8
modalidad	498	480	545	519	612	859	8
de	548	480	558	519	612	859	8
tratamiento	312	493	362	532	612	859	8
permite	366	493	400	532	612	859	8
el	404	493	412	532	612	859	8
manejo	415	493	448	532	612	859	8
de	452	493	462	532	612	859	8
los	466	493	479	532	612	859	8
pacientes	483	493	524	532	612	859	8
con	528	493	544	532	612	859	8
un	547	493	558	532	612	859	8
menor	312	506	340	545	612	859	8
tiempo	342	506	372	545	612	859	8
de	374	506	385	545	612	859	8
hospitalización,	387	506	455	545	612	859	8
con	457	506	473	545	612	859	8
menos	475	506	504	545	612	859	8
días	506	506	524	545	612	859	8
de	526	506	536	545	612	859	8
tera-	538	506	558	545	612	859	8
pia	312	519	325	558	612	859	8
y	328	519	333	558	612	859	8
menor	336	519	364	558	612	859	8
morbilidad,	367	519	417	558	612	859	8
lo	420	519	429	558	612	859	8
que	431	519	447	558	612	859	8
implica	450	519	483	558	612	859	8
a	485	519	490	558	612	859	8
su	493	519	503	558	612	859	8
vez	506	519	521	558	612	859	8
una	524	519	539	558	612	859	8
dis-	542	519	558	558	612	859	8
minución	312	532	353	571	612	859	8
global	356	532	383	571	612	859	8
de	385	532	396	571	612	859	8
los	398	532	411	571	612	859	8
gastos	414	532	441	571	612	859	8
asociados	443	532	486	571	612	859	8
a	488	532	493	571	612	859	8
esta	496	532	513	571	612	859	8
patología.	515	532	558	571	612	859	8
Nuestro	326	545	361	584	612	859	8
trabajo	364	545	395	584	612	859	8
presenta	398	545	435	584	612	859	8
una	439	545	455	584	612	859	8
serie	458	545	479	584	612	859	8
de	482	545	493	584	612	859	8
casos	496	545	520	584	612	859	8
basados	524	545	558	584	612	859	8
en	312	558	322	597	612	859	8
nuestra	326	558	357	597	612	859	8
experiencia	361	558	412	597	612	859	8
clínica	415	558	444	597	612	859	8
con	448	558	464	597	612	859	8
las	467	558	479	597	612	859	8
limitaciones	483	558	537	597	612	859	8
pro-	540	558	558	597	612	859	8
pias	312	571	330	610	612	859	8
de	333	571	343	610	612	859	8
este	347	571	364	610	612	859	8
tipo	367	571	385	610	612	859	8
de	388	571	398	610	612	859	8
estudios.	402	571	441	610	612	859	8
Serán	444	571	469	610	612	859	8
necesarios	473	571	519	610	612	859	8
estudios	522	571	558	610	612	859	8
adicionales	312	584	361	623	612	859	8
que	364	584	380	623	612	859	8
confirmen	382	584	427	623	612	859	8
los	430	584	442	623	612	859	8
resultados	445	584	490	623	612	859	8
de	492	584	502	623	612	859	8
esta	505	584	522	623	612	859	8
modali-	524	584	558	623	612	859	8
dad	312	597	328	636	612	859	8
de	330	597	341	636	612	859	8
terapia.	344	597	376	636	612	859	8
Dirección	431	621	495	658	612	859	8
del	499	621	519	658	612	859	8
autor	523	621	558	658	612	859	8
Dra.	312	645	331	684	612	859	8
Ángela	334	645	366	684	612	859	8
García	368	645	398	684	612	859	8
Ruano	400	645	429	684	612	859	8
Servicio	312	658	349	697	612	859	8
de	355	658	365	697	612	859	8
Cirugía	370	658	404	697	612	859	8
Plástica,	409	658	447	697	612	859	8
Reparadora	452	658	504	697	612	859	8
y	509	658	515	697	612	859	8
Estética,	520	658	558	697	612	859	8
Hospital	312	671	349	710	612	859	8
Gregorio	352	671	392	710	612	859	8
Marañón	394	671	434	710	612	859	8
C/	312	684	322	723	612	859	8
Doctor	325	684	356	723	612	859	8
Esquerdo	358	684	400	723	612	859	8
46,	403	684	416	723	612	859	8
3º	419	684	428	723	612	859	8
planta,	431	684	460	723	612	859	8
área	463	684	481	723	612	859	8
3.400	484	684	509	723	612	859	8
28007	312	697	339	736	612	859	8
Madrid	342	697	374	736	612	859	8
e-mail:	312	710	343	749	612	859	8
dra.angelagr@gmail.com	346	710	457	749	612	859	8
Bibliografía	488	732	558	769	612	859	8
1.	312	780	319	789	612	859	8
Argenta	334	780	369	789	612	859	8
LC,	371	780	388	789	612	859	8
Morykwas	390	780	435	789	612	859	8
MJ.:	437	780	457	789	612	859	8
Vacuum-assisted	458	761	525	796	612	859	8
closure:	527	761	558	796	612	859	8
a	334	772	339	807	612	859	8
new	342	772	358	807	612	859	8
method	361	772	391	807	612	859	8
for	394	772	405	807	612	859	8
wound	408	772	435	807	612	859	8
control	438	772	466	807	612	859	8
and	469	772	483	807	612	859	8
treatment:	486	772	526	807	612	859	8
clinical	529	772	558	807	612	859	8
experience.	334	783	380	818	612	859	8
Ann	383	802	399	811	612	859	8
Plast	401	802	422	811	612	859	8
Surg.	424	802	445	811	612	859	8
1997;	448	783	471	818	612	859	8
38:563–577.	473	783	523	818	612	859	8
Innovador	123	27	160	59	612	859	9
tratamiento	163	27	204	59	612	859	9
de	206	27	214	59	612	859	9
heridas	217	27	243	59	612	859	9
abdominales	245	27	290	59	612	859	9
complejas	293	27	329	59	612	859	9
mediante	331	27	364	59	612	859	9
terapia	367	27	391	59	612	859	9
de	393	27	402	59	612	859	9
presión	404	27	431	59	612	859	9
negativa	433	27	463	59	612	859	9
con	466	27	479	59	612	859	9
instilación	481	27	518	59	612	859	9
intermitente	521	27	564	59	612	859	9
2.	54	84	61	93	612	859	9
3.	54	128	61	137	612	859	9
4.	54	172	61	181	612	859	9
5.	54	216	61	225	612	859	9
6.	54	249	61	258	612	859	9
7.	54	282	61	291	612	859	9
8.	54	326	61	335	612	859	9
9.	54	359	61	368	612	859	9
Morykwas	77	84	123	93	612	859	9
MJ,	130	84	147	93	612	859	9
Argenta	153	84	189	93	612	859	9
LC,	196	84	212	93	612	859	9
Shelton-Brown	219	84	284	93	612	859	9
E,	291	84	300	93	612	859	9
McGuirt	77	95	115	104	612	859	9
W.:	118	95	133	104	612	859	9
Vacuum-assisted	136	76	204	110	612	859	9
closure:	207	76	239	110	612	859	9
a	242	76	247	110	612	859	9
new	250	76	267	110	612	859	9
method	270	76	300	110	612	859	9
for	77	87	88	121	612	859	9
wound	92	87	120	121	612	859	9
control	124	87	153	121	612	859	9
and	157	87	172	121	612	859	9
treatment:	176	87	217	121	612	859	9
animal	222	87	249	121	612	859	9
studies	253	87	282	121	612	859	9
and	286	87	300	121	612	859	9
basic	77	98	97	132	612	859	9
foundation.	100	98	145	132	612	859	9
Ann	148	117	164	126	612	859	9
Plast	167	117	187	126	612	859	9
Surg.	190	117	210	126	612	859	9
1997;	213	98	236	132	612	859	9
38:553–562.	238	98	288	132	612	859	9
Wackenfors	77	128	127	137	612	859	9
A,	129	128	138	137	612	859	9
Sjogren	141	128	174	137	612	859	9
J,	176	128	183	137	612	859	9
Gustafsson	186	128	233	137	612	859	9
R,	235	128	245	137	612	859	9
et	247	128	254	137	612	859	9
al.:	257	128	270	137	612	859	9
Effects	272	109	300	143	612	859	9
of	77	120	85	154	612	859	9
vacuum-assisted	88	120	155	154	612	859	9
closure	158	120	187	154	612	859	9
therapy	190	120	220	154	612	859	9
on	224	120	234	154	612	859	9
inguinal	237	120	270	154	612	859	9
wound	273	120	300	154	612	859	9
edge	77	131	96	165	612	859	9
microvascular	99	131	157	165	612	859	9
blood	160	131	183	165	612	859	9
flow.	187	131	207	165	612	859	9
Wound	211	150	239	159	612	859	9
Repair	242	150	270	159	612	859	9
Regen.	273	150	300	159	612	859	9
2004;	77	142	99	176	612	859	9
12:600–606.	102	142	152	176	612	859	9
Morykwas	77	172	122	181	612	859	9
MJ,	125	172	142	181	612	859	9
Faler	144	172	167	181	612	859	9
BJ,	169	172	184	181	612	859	9
Pearce	186	172	215	181	612	859	9
DJ,	217	172	232	181	612	859	9
et	235	172	242	181	612	859	9
al.:	245	172	259	181	612	859	9
Effects	261	153	289	187	612	859	9
of	292	153	300	187	612	859	9
varying	77	164	107	198	612	859	9
levels	110	164	133	198	612	859	9
of	135	164	144	198	612	859	9
subatmospheric	146	164	209	198	612	859	9
pressure	212	164	245	198	612	859	9
on	247	164	257	198	612	859	9
the	260	164	272	198	612	859	9
rate	275	164	290	198	612	859	9
of	292	164	300	198	612	859	9
granulation	77	175	122	209	612	859	9
tissue	125	175	148	209	612	859	9
formation	151	175	190	209	612	859	9
in	193	175	201	209	612	859	9
experimental	204	175	256	209	612	859	9
wounds	259	175	290	209	612	859	9
in	293	175	300	209	612	859	9
swine.	77	186	102	220	612	859	9
Ann	105	205	121	214	612	859	9
Plast	123	205	144	214	612	859	9
Surg.	146	205	167	214	612	859	9
2001;	170	186	193	220	612	859	9
47:547–551.	195	186	245	220	612	859	9
Gupta	77	216	103	225	612	859	9
S,	105	216	113	225	612	859	9
Cho	115	216	133	225	612	859	9
T.:	135	216	146	225	612	859	9
A	148	197	155	231	612	859	9
literature	156	197	191	231	612	859	9
review	194	197	220	231	612	859	9
of	222	197	231	231	612	859	9
negative	233	197	266	231	612	859	9
pressure	268	197	300	231	612	859	9
wound	77	208	104	242	612	859	9
therapy.	107	208	139	242	612	859	9
Ostomy	142	227	173	236	612	859	9
Wound	176	227	203	236	612	859	9
Manage.	206	227	241	236	612	859	9
2004;	245	208	267	242	612	859	9
50(11A	271	208	301	242	612	859	9
Suppl):2S–4S.	77	219	135	253	612	859	9
Joseph	77	249	106	258	612	859	9
E.:	109	249	121	258	612	859	9
A	124	230	131	264	612	859	9
prospective,	133	230	182	264	612	859	9
randomized	185	230	232	264	612	859	9
trial	235	230	251	264	612	859	9
of	254	230	262	264	612	859	9
vacuum-	265	230	300	264	612	859	9
assisted	77	241	108	275	612	859	9
closure	110	241	139	275	612	859	9
versus	141	241	167	275	612	859	9
standard	169	241	203	275	612	859	9
therapy	205	241	235	275	612	859	9
of	237	241	245	275	612	859	9
chronic	250	241	280	275	612	859	9
non-	282	241	300	275	612	859	9
healing	77	252	106	286	612	859	9
wounds.	108	252	142	286	612	859	9
Wounds.	145	271	178	280	612	859	9
2000;12:60–67.	181	252	244	286	612	859	9
Ford	77	282	97	291	612	859	9
CN,	100	282	117	291	612	859	9
Reinhard	119	282	159	291	612	859	9
ER,	162	282	178	291	612	859	9
Yeh	180	282	196	291	612	859	9
D,	198	282	208	291	612	859	9
et	210	282	218	291	612	859	9
al.:	221	282	234	291	612	859	9
Interim	236	263	266	297	612	859	9
analysis	268	263	300	297	612	859	9
of	76	274	85	308	612	859	9
a	88	274	93	308	612	859	9
prospective,	96	274	146	308	612	859	9
randomized	149	274	198	308	612	859	9
trial	201	274	218	308	612	859	9
of	221	274	229	308	612	859	9
vacuum-assisted	233	274	300	308	612	859	9
closure	76	285	105	319	612	859	9
versus	107	285	133	319	612	859	9
the	135	285	147	319	612	859	9
healthpoint	149	285	194	319	612	859	9
system	196	285	223	319	612	859	9
in	226	285	233	319	612	859	9
the	235	285	248	319	612	859	9
management	250	285	300	319	612	859	9
of	76	296	85	330	612	859	9
pressure	87	296	121	330	612	859	9
ulcers.	123	296	150	330	612	859	9
Ann	152	315	168	324	612	859	9
Plast	171	315	191	324	612	859	9
Surg.	194	315	215	324	612	859	9
2002;49:55–61.	217	296	280	330	612	859	9
Petrie	76	326	102	335	612	859	9
N,	106	326	116	335	612	859	9
Potter	119	326	146	335	612	859	9
M,	149	326	161	335	612	859	9
Banwell	165	326	200	335	612	859	9
P.:	203	326	214	335	612	859	9
The	217	307	233	341	612	859	9
management	237	307	289	341	612	859	9
of	292	307	300	341	612	859	9
lower	76	318	99	352	612	859	9
extremity	101	318	140	352	612	859	9
wounds	142	318	173	352	612	859	9
using	175	318	197	352	612	859	9
topical	199	318	226	352	612	859	9
negative	229	318	262	352	612	859	9
pressure.	265	318	300	352	612	859	9
Int	76	348	88	357	612	859	9
J	90	348	95	357	612	859	9
Low	97	348	114	357	612	859	9
Extrem	117	348	145	357	612	859	9
Wounds.	147	348	181	357	612	859	9
2003;2:198–206.	184	329	252	363	612	859	9
Fleischmann	77	359	131	368	612	859	9
W,	133	359	145	368	612	859	9
Lang	147	359	169	368	612	859	9
E,	171	359	181	368	612	859	9
Russ	183	359	204	368	612	859	9
M.:	206	359	221	368	612	859	9
Treatment	223	340	264	374	612	859	9
of	266	340	275	374	612	859	9
infec-	277	340	300	374	612	859	9
tion	77	351	92	385	612	859	9
by	95	351	105	385	612	859	9
vacuum	108	351	140	385	612	859	9
sealing.	143	351	174	385	612	859	9
Unfallchirurg.	177	351	234	385	612	859	9
1997;	237	351	260	385	612	859	9
100:301–	263	351	300	385	612	859	9
304.	77	362	94	396	612	859	9
10.	317	84	330	93	612	859	9
11.	317	128	330	137	612	859	9
12.	317	172	330	181	612	859	9
13.	317	216	330	225	612	859	9
14.	317	260	330	269	612	859	9
15.	317	304	330	313	612	859	9
16.	317	337	330	346	612	859	9
Fleischmann	340	84	394	93	612	859	9
W,	395	84	407	93	612	859	9
Russ	409	84	429	93	612	859	9
M,	431	84	443	93	612	859	9
Westhauser	445	84	494	93	612	859	9
A,	495	84	505	93	612	859	9
et	507	84	515	93	612	859	9
al.:	517	84	530	93	612	859	9
Vacuum	532	65	564	100	612	859	9
sealing	340	76	368	111	612	859	9
as	371	76	379	111	612	859	9
carrier	382	76	408	111	612	859	9
system	410	76	438	111	612	859	9
for	441	76	452	111	612	859	9
controlled	455	76	495	111	612	859	9
local	498	76	517	111	612	859	9
drug	520	76	538	111	612	859	9
admi-	541	76	564	111	612	859	9
nistration	340	87	379	122	612	859	9
in	392	87	400	122	612	859	9
wound	413	87	441	122	612	859	9
infection.	454	87	493	122	612	859	9
Unfallchirurg.	506	87	564	122	612	859	9
1998;101:649–654.	340	98	418	133	612	859	9
Bernstein	340	128	381	137	612	859	9
BH,	383	128	400	137	612	859	9
Tam	401	128	420	137	612	859	9
H.:	422	128	436	137	612	859	9
Combination	438	109	490	144	612	859	9
of	492	109	500	144	612	859	9
subatmospheric	502	109	564	144	612	859	9
pressure	340	120	373	155	612	859	9
dressing	376	120	410	155	612	859	9
and	412	120	427	155	612	859	9
gravity	430	120	458	155	612	859	9
feed	461	120	478	155	612	859	9
antibiotic	481	120	518	155	612	859	9
instillation	521	120	564	155	612	859	9
in	340	131	348	166	612	859	9
the	350	131	363	166	612	859	9
treatment	365	131	403	166	612	859	9
of	405	131	414	166	612	859	9
post-surgical	416	131	468	166	612	859	9
diabetic	470	131	502	166	612	859	9
foot	505	131	521	166	612	859	9
wounds:	523	131	557	166	612	859	9
a	560	131	564	166	612	859	9
case	340	142	357	177	612	859	9
series.	360	142	385	177	612	859	9
Wounds.	388	161	421	170	612	859	9
2005;	424	142	447	177	612	859	9
17:37–48.	449	142	489	177	612	859	9
Gabriel	340	172	373	181	612	859	9
A,	375	172	385	181	612	859	9
Shores	387	172	416	181	612	859	9
J,	419	172	426	181	612	859	9
Heinrich	429	172	466	181	612	859	9
C	469	172	476	181	612	859	9
et	479	172	487	181	612	859	9
al.:	489	172	503	181	612	859	9
Negative	505	153	541	188	612	859	9
pres-	544	153	564	188	612	859	9
sure	340	164	357	199	612	859	9
wound	360	164	387	199	612	859	9
therapy	390	164	420	199	612	859	9
with	424	164	441	199	612	859	9
instillation:	445	164	490	199	612	859	9
a	493	164	498	199	612	859	9
pilot	501	164	519	199	612	859	9
study	522	164	544	199	612	859	9
des-	547	164	564	199	612	859	9
cribing	340	175	368	210	612	859	9
a	372	175	376	210	612	859	9
new	379	175	396	210	612	859	9
method	399	175	429	210	612	859	9
for	432	175	444	210	612	859	9
treating	447	175	477	210	612	859	9
infected	481	175	513	210	612	859	9
wounds.	516	175	549	210	612	859	9
Int	553	194	564	203	612	859	9
Wound	340	205	368	214	612	859	9
J.	370	205	377	214	612	859	9
2008;	379	186	402	221	612	859	9
5:399–413.	404	186	450	221	612	859	9
D'Hondt	340	216	378	225	612	859	9
M,	380	216	392	225	612	859	9
D'Haeninck	397	216	449	225	612	859	9
A,	451	216	461	225	612	859	9
Dedrye	463	216	494	225	612	859	9
L	497	216	504	225	612	859	9
et	506	216	514	225	612	859	9
al.:	516	216	530	225	612	859	9
Can	533	197	549	232	612	859	9
va-	551	197	564	232	612	859	9
cuum-assisted	340	208	396	243	612	859	9
closure	399	208	427	243	612	859	9
and	429	208	444	243	612	859	9
instillation	446	208	488	243	612	859	9
therapy	490	208	520	243	612	859	9
(VAC-Ins-	522	208	564	243	612	859	9
till	340	219	351	254	612	859	9
Therapy)	354	219	391	254	612	859	9
play	393	219	411	254	612	859	9
a	414	219	418	254	612	859	9
role	421	219	436	254	612	859	9
in	439	219	447	254	612	859	9
the	450	219	462	254	612	859	9
treatment	465	219	503	254	612	859	9
of	506	219	514	254	612	859	9
the	517	219	529	254	612	859	9
infected	532	219	564	254	612	859	9
open	340	230	360	265	612	859	9
abdomen?	362	230	403	265	612	859	9
Tech	405	230	425	265	612	859	9
Coloproctol.	427	230	478	265	612	859	9
2011;	480	230	502	265	612	859	9
15:75–77.	505	230	545	265	612	859	9
Breuing	340	260	374	269	612	859	9
K,	376	260	387	269	612	859	9
Butler	389	260	416	269	612	859	9
CE,	418	260	434	269	612	859	9
Ferzoco	436	260	470	269	612	859	9
S	472	260	477	269	612	859	9
et	480	260	487	269	612	859	9
al.:	489	260	503	269	612	859	9
Incisional	505	241	544	276	612	859	9
ven-	546	241	564	276	612	859	9
tral	340	252	353	287	612	859	9
hernias:	357	252	388	287	612	859	9
Review	391	252	422	287	612	859	9
of	425	252	434	287	612	859	9
the	437	252	449	287	612	859	9
literature	452	252	488	287	612	859	9
and	491	252	506	287	612	859	9
recommenda-	509	252	564	287	612	859	9
tions	340	263	360	298	612	859	9
regarding	365	263	404	298	612	859	9
the	408	263	421	298	612	859	9
grading	426	263	457	298	612	859	9
and	461	263	476	298	612	859	9
technique	481	263	520	298	612	859	9
of	525	263	534	298	612	859	9
repair.	538	263	564	298	612	859	9
Surgery.	340	293	373	302	612	859	9
2010;	376	274	399	309	612	859	9
148:544-558.	401	274	455	309	612	859	9
Kenig	340	304	365	313	612	859	9
J,	368	304	376	313	612	859	9
Rihter	379	304	406	313	612	859	9
P,	409	304	417	313	612	859	9
Zurawska	420	304	463	313	612	859	9
S	466	304	471	313	612	859	9
et	474	304	482	313	612	859	9
al.:	485	304	498	313	612	859	9
Risk	501	285	520	320	612	859	9
factors	522	285	550	320	612	859	9
for	552	285	564	320	612	859	9
wound	340	296	367	331	612	859	9
dehiscence	369	296	413	331	612	859	9
after	415	296	434	331	612	859	9
laparotomy	436	296	481	331	612	859	9
clinical	484	296	513	331	612	859	9
control	515	296	543	331	612	859	9
trial.	546	296	564	331	612	859	9
Pol	340	326	353	335	612	859	9
Przegl	356	326	381	335	612	859	9
Chir.	384	326	404	335	612	859	9
2012;	406	307	429	342	612	859	9
84(11):565-573.	431	307	496	342	612	859	9
Kirkland	340	337	380	346	612	859	9
KB,	383	337	400	346	612	859	9
Briggs	403	337	431	346	612	859	9
JP,	434	337	447	346	612	859	9
Trivette	449	337	483	346	612	859	9
SL,	486	337	501	346	612	859	9
et	504	337	512	346	612	859	9
al.:	515	337	528	346	612	859	9
The	531	318	547	353	612	859	9
im-	550	318	564	353	612	859	9
pact	340	329	357	364	612	859	9
of	359	329	368	364	612	859	9
surgical-site	370	329	419	364	612	859	9
infections	422	329	461	364	612	859	9
in	464	329	472	364	612	859	9
the	474	329	487	364	612	859	9
1990s:	489	329	516	364	612	859	9
attributable	519	329	564	364	612	859	9
mortality,	340	340	380	375	612	859	9
excess	384	340	410	375	612	859	9
length	415	340	440	375	612	859	9
of	445	340	453	375	612	859	9
hospitalization,	457	340	520	375	612	859	9
and	525	340	539	375	612	859	9
extra	544	340	564	375	612	859	9
costs.	340	351	362	386	612	859	9
Infect	364	370	387	379	612	859	9
Control	389	370	419	379	612	859	9
Hosp	421	370	442	379	612	859	9
Epidemiol.	444	370	488	379	612	859	9
1999;	490	351	512	386	612	859	9
20:725–730.	514	351	564	386	612	859	9
217	572	799	607	816	612	859	9
Cirugía	403	824	422	842	612	859	9
Plástica	423	824	444	842	612	859	9
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	9
-	507	824	509	842	612	859	9
Vol.	510	824	520	842	612	859	9
39	521	824	528	842	612	859	9
-	529	824	531	842	612	859	9
Nº	532	824	538	842	612	859	9
3	539	824	542	842	612	859	9
de	544	824	550	842	612	859	9
2013	551	824	564	842	612	859	9
