C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
GÍ	82	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	111	27	117	60	612	859	1
Á	117	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
IC	139	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	173	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
RO	180	27	195	60	612	859	1
-	195	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	246	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.plást.	54	58	83	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	84	58	148	80	612	859	1
39	149	58	158	80	612	859	1
-	159	58	162	80	612	859	1
Nº	163	58	170	80	612	859	1
3	171	58	176	80	612	859	1
Julio	54	69	69	91	612	859	1
-	71	69	73	91	612	859	1
Agosto	75	69	97	91	612	859	1
-	99	69	101	91	612	859	1
Septiembre	103	69	142	91	612	859	1
2013	143	69	159	91	612	859	1
/	160	69	163	91	612	859	1
Pag.	165	69	179	91	612	859	1
247-254	182	69	207	91	612	859	1
Tratamiento	76	90	179	150	612	859	1
no	182	90	203	150	612	859	1
quirúrgico	207	90	296	150	612	859	1
de	299	90	320	150	612	859	1
la	324	90	340	150	612	859	1
contractura	343	90	443	150	612	859	1
de	72	114	93	174	612	859	1
Dupuytren	96	114	184	174	612	859	1
con	187	114	218	174	612	859	1
colagenasa	222	114	320	174	612	859	1
de	324	114	345	174	612	859	1
Clostridium	348	114	447	174	612	859	1
hystoliticum	207	138	312	198	612	859	1
Non	98	180	120	218	612	859	1
surgical	123	180	171	218	612	859	1
treatment	174	180	232	218	612	859	1
in	235	180	246	218	612	859	1
Dupuytren´s	249	180	321	218	612	859	1
contracture	324	180	393	218	612	859	1
with	396	180	421	218	612	859	1
collagenase	134	197	207	235	612	859	1
from	209	197	237	235	612	859	1
Clostridium	239	197	308	235	612	859	1
hystoliticum	311	197	384	235	612	859	1
M	493	242	499	251	612	859	1
á	499	242	504	251	612	859	1
r	504	242	506	251	612	859	1
m	506	242	513	251	612	859	1
o	513	242	518	251	612	859	1
l	518	242	519	251	612	859	1
-	519	242	522	251	612	859	1
S	522	242	527	251	612	859	1
o	527	242	532	251	612	859	1
l	532	242	533	251	612	859	1
e	533	242	538	251	612	859	1
r	538	242	540	251	612	859	1
,	540	242	542	251	612	859	1
S	544	242	549	251	612	859	1
.	549	242	551	251	612	859	1
Mármol-Soler,	54	258	124	268	612	859	1
S.*,	127	258	144	268	612	859	1
Espejo-Ortega,	147	258	222	268	612	859	1
L.**,	225	258	245	268	612	859	1
Gutiérrez-Ortega,	248	258	335	268	612	859	1
C.	338	258	349	268	612	859	1
***,	352	258	368	268	612	859	1
García-Rosado,	54	270	132	280	612	859	1
M.****	135	270	164	280	612	859	1
Valera-Núñez,	167	270	236	280	612	859	1
A.*	239	270	254	280	612	859	1
,	256	270	259	280	612	859	1
Ramos-Lozada	262	270	338	280	612	859	1
C.*****,	341	270	375	280	612	859	1
Martínez-Murillo,	54	282	139	292	612	859	1
A.******,	142	282	180	292	612	859	1
De	183	282	197	292	612	859	1
Juan-Pérez,	199	282	259	292	612	859	1
F.*******	262	282	299	292	612	859	1
Resumen	241	301	300	339	612	859	1
Palabras	60	653	94	680	612	859	1
clave	96	653	117	680	612	859	1
Dupuytren,	131	647	181	685	612	859	1
Colagenasa.	184	647	237	685	612	859	1
Código	60	695	87	722	612	859	1
numérico	89	695	126	722	612	859	1
231	131	689	148	727	612	859	1
*	54	754	57	762	612	859	1
**	54	764	60	772	612	859	1
***	54	774	62	782	612	859	1
****	54	784	65	792	612	859	1
*****	54	794	68	802	612	859	1
******	54	804	71	812	612	859	1
*******	54	814	74	822	612	859	1
Abstract	508	301	564	339	612	859	1
Key	324	653	338	680	612	859	1
words	340	653	363	680	612	859	1
Dupuytren,	383	647	433	685	612	859	1
Collagenase.	439	647	495	685	612	859	1
Numeral	324	695	356	722	612	859	1
Code	358	695	378	722	612	859	1
231	383	689	400	727	612	859	1
Médico	77	754	104	762	612	859	1
Interno	106	754	131	762	612	859	1
Residente.	134	754	172	762	612	859	1
Cirujano	77	764	107	772	612	859	1
Plástico.	109	764	140	772	612	859	1
Doctor	77	774	101	782	612	859	1
en	103	774	112	782	612	859	1
Biología.	114	774	146	782	612	859	1
Médico	77	784	104	792	612	859	1
especialista	106	784	148	792	612	859	1
en	151	784	159	792	612	859	1
Medicina	162	784	195	792	612	859	1
Preventiva.	197	784	237	792	612	859	1
Diplomada	77	794	116	802	612	859	1
Universitaria	118	794	163	802	612	859	1
en	165	794	174	802	612	859	1
Enfermería.	176	794	217	802	612	859	1
Jefe	77	804	92	812	612	859	1
del	94	804	105	812	612	859	1
Servicio	107	804	136	812	612	859	1
de	138	804	148	812	612	859	1
Cirugía	150	804	175	812	612	859	1
Plástica	178	804	206	812	612	859	1
del	208	804	219	812	612	859	1
Hospital	222	804	251	812	612	859	1
Universitario	254	804	299	812	612	859	1
Madrid	301	804	327	812	612	859	1
Sanchinarro,	329	804	375	812	612	859	1
Madrid,	377	804	405	812	612	859	1
España.	407	804	436	812	612	859	1
Jefe	77	814	92	822	612	859	1
del	94	814	105	822	612	859	1
Servicio	110	814	138	822	612	859	1
de	141	814	150	822	612	859	1
Cirugía	152	814	178	822	612	859	1
Plástica	180	814	208	822	612	859	1
del	211	814	222	822	612	859	1
Hospital	224	814	254	822	612	859	1
Central	256	814	282	822	612	859	1
De	284	814	294	822	612	859	1
La	297	814	305	822	612	859	1
Defensa	308	814	337	822	612	859	1
¨Gómez	340	814	367	822	612	859	1
Ulla¨,	370	814	387	822	612	859	1
Madrid,	390	814	417	822	612	859	1
España.	420	814	449	822	612	859	1
Mármol-Soler,	48	17	101	49	612	859	2
S.,	103	17	113	49	612	859	2
Espejo-Ortega,	115	17	169	49	612	859	2
L.,	172	17	182	49	612	859	2
Gutiérrez-Ortega,	184	17	248	49	612	859	2
C.,	250	17	260	49	612	859	2
García-Rosado,	263	17	319	49	612	859	2
M.,	321	17	333	49	612	859	2
Valera-Núñez,	48	27	100	59	612	859	2
A.,	102	27	113	59	612	859	2
Ramos-Lozada	115	27	169	59	612	859	2
C.,	172	27	182	59	612	859	2
Martínez-Murillo,	184	27	250	59	612	859	2
A.,	251	27	262	59	612	859	2
De	265	27	275	59	612	859	2
Juan-Pérez,	277	27	319	59	612	859	2
F.	321	27	328	59	612	859	2
Introducción	212	64	295	102	612	859	2
248	17	796	52	816	612	859	2
La	62	91	74	129	612	859	2
enfermedad	78	91	130	129	612	859	2
de	134	91	144	129	612	859	2
Dupuytren	148	91	196	129	612	859	2
es	199	91	208	129	612	859	2
una	212	91	228	129	612	859	2
afección	231	91	269	129	612	859	2
de	273	91	283	129	612	859	2
la	287	91	295	129	612	859	2
mano	48	104	73	142	612	859	2
que	75	104	91	142	612	859	2
se	94	104	103	142	612	859	2
caracteriza	106	104	153	142	612	859	2
por	156	104	170	142	612	859	2
el	173	104	181	142	612	859	2
desarrollo	184	104	228	142	612	859	2
de	230	104	241	142	612	859	2
un	243	104	254	142	612	859	2
tejido	257	104	282	142	612	859	2
fi-	284	104	295	142	612	859	2
broproliferativo	48	117	116	155	612	859	2
en	119	117	129	155	612	859	2
forma	131	117	157	155	612	859	2
de	159	117	169	155	612	859	2
nódulos	172	117	206	155	612	859	2
y	208	117	214	155	612	859	2
cuerdas	216	117	249	155	612	859	2
que	251	117	267	155	612	859	2
afecta	269	117	295	155	612	859	2
a	48	130	53	168	612	859	2
la	55	130	63	168	612	859	2
aponeurosis	65	130	117	168	612	859	2
palmar	119	130	149	168	612	859	2
produciendo	152	130	206	168	612	859	2
una	208	130	224	168	612	859	2
contractura	226	130	275	168	612	859	2
pro-	277	130	295	168	612	859	2
gresiva	48	143	80	181	612	859	2
e	83	143	87	181	612	859	2
irreversible	90	143	140	181	612	859	2
de	143	143	153	181	612	859	2
los	156	143	169	181	612	859	2
dedos.	171	143	200	181	612	859	2
La	202	143	214	181	612	859	2
suceptibilidad	216	143	278	181	612	859	2
ge-	281	143	295	181	612	859	2
nética	48	156	74	194	612	859	2
de	76	156	87	194	612	859	2
la	89	156	97	194	612	859	2
enfermedad	99	156	151	194	612	859	2
de	153	156	163	194	612	859	2
Dupuytren	166	156	212	194	612	859	2
se	215	156	224	194	612	859	2
ha	226	156	236	194	612	859	2
asociado	239	156	277	194	612	859	2
con	279	156	295	194	612	859	2
el	48	169	56	207	612	859	2
gen	59	169	75	207	612	859	2
polimórfico	78	169	129	207	612	859	2
ZF9	132	169	151	207	612	859	2
(1).	153	169	169	207	612	859	2
El	62	182	72	220	612	859	2
barón	75	182	100	220	612	859	2
Guillaume	103	182	149	220	612	859	2
Dupuytren,	152	182	201	220	612	859	2
francés,	204	182	239	220	612	859	2
describió	242	182	281	220	612	859	2
en	284	182	295	220	612	859	2
1833	48	195	70	233	612	859	2
la	74	195	82	233	612	859	2
enfermedad	89	195	141	233	612	859	2
que	145	195	161	233	612	859	2
apareció	165	195	202	233	612	859	2
en	206	195	216	233	612	859	2
“The	220	195	242	233	612	859	2
Lancet”	246	195	281	233	612	859	2
en	284	195	295	233	612	859	2
2	48	208	54	246	612	859	2
pacientes	57	208	97	246	612	859	2
con	100	208	116	246	612	859	2
fibromatosis	119	208	174	246	612	859	2
palmar.	177	208	209	246	612	859	2
Previamente,	212	208	269	246	612	859	2
Félix	272	208	295	246	612	859	2
Platter,	48	221	79	259	612	859	2
suizo,	81	221	106	259	612	859	2
en	111	221	121	259	612	859	2
su	123	221	133	259	612	859	2
libro	135	221	155	259	612	859	2
¨Observationum	158	221	228	259	612	859	2
in	230	221	239	259	612	859	2
Hominis	241	221	278	259	612	859	2
Af-	280	221	295	259	612	859	2
fectibus¨,	48	234	89	272	612	859	2
había	92	234	116	272	612	859	2
descrito	119	234	153	272	612	859	2
por	156	234	171	272	612	859	2
primera	174	234	208	272	612	859	2
vez	211	234	226	272	612	859	2
la	229	234	237	272	612	859	2
fibromatosis	240	234	295	272	612	859	2
palmar	48	247	78	285	612	859	2
atribuyendo	81	247	133	285	612	859	2
la	136	247	144	285	612	859	2
contractura	146	247	195	285	612	859	2
de	198	247	208	285	612	859	2
los	211	247	223	285	612	859	2
dedos	226	247	251	285	612	859	2
al	254	247	262	285	612	859	2
acorta-	265	247	295	285	612	859	2
miento	48	260	78	298	612	859	2
de	81	260	91	298	612	859	2
los	93	260	106	298	612	859	2
tendones	108	260	147	298	612	859	2
flexores	149	260	184	298	612	859	2
y	186	260	191	298	612	859	2
no	194	260	205	298	612	859	2
a	207	260	212	298	612	859	2
la	214	260	222	298	612	859	2
aponeurosis	224	260	276	298	612	859	2
pal-	278	260	295	298	612	859	2
mar.	48	273	67	311	612	859	2
Henry	73	273	100	311	612	859	2
Cline,	103	273	129	311	612	859	2
Inglés,	132	273	161	311	612	859	2
en	164	273	174	311	612	859	2
1808	177	273	198	311	612	859	2
dictó	201	273	223	311	612	859	2
una	226	273	241	311	612	859	2
conferencia	244	273	295	311	612	859	2
en	48	286	59	324	612	859	2
la	61	286	69	324	612	859	2
que	72	286	88	324	612	859	2
describió	91	286	131	324	612	859	2
la	134	286	142	324	612	859	2
aponeurosis	145	286	197	324	612	859	2
palmar,	200	286	232	324	612	859	2
la	235	286	243	324	612	859	2
contractura	246	286	295	324	612	859	2
y	48	299	54	337	612	859	2
el	56	299	64	337	612	859	2
engrosamiento	66	299	130	337	612	859	2
de	132	299	142	337	612	859	2
la	145	299	153	337	612	859	2
misma	155	299	184	337	612	859	2
que	186	299	202	337	612	859	2
produce	204	299	239	337	612	859	2
la	241	299	249	337	612	859	2
retracción	251	299	295	337	612	859	2
de	48	312	59	350	612	859	2
los	62	312	75	350	612	859	2
dedos.	78	312	107	350	612	859	2
Su	110	312	122	350	612	859	2
tratamiento	125	312	175	350	612	859	2
consistía	179	312	217	350	612	859	2
en	221	312	231	350	612	859	2
cortar	235	312	260	350	612	859	2
la	264	312	272	350	612	859	2
apo-	275	312	295	350	612	859	2
neurosis	48	325	85	363	612	859	2
fibra	89	325	110	363	612	859	2
por	114	325	129	363	612	859	2
fibra,	133	325	157	363	612	859	2
dejando	161	325	196	363	612	859	2
los	200	325	213	363	612	859	2
dedos	217	325	243	363	612	859	2
extendidos	247	325	295	363	612	859	2
sobre	48	338	71	376	612	859	2
en	74	338	84	376	612	859	2
una	86	338	101	376	612	859	2
tablilla.	104	338	136	376	612	859	2
Sir	138	338	150	376	612	859	2
Ashley	152	338	182	376	612	859	2
Cooper,	184	338	218	376	612	859	2
inglés,	220	338	248	376	612	859	2
en	251	338	261	376	612	859	2
su	263	338	273	376	612	859	2
libro	275	338	295	376	612	859	2
¨A	48	351	60	389	612	859	2
treatise	62	351	94	389	612	859	2
on	97	351	107	389	612	859	2
dislocations	110	351	162	389	612	859	2
and	165	351	181	389	612	859	2
fractures	184	351	222	389	612	859	2
of	225	351	234	389	612	859	2
the	237	351	251	389	612	859	2
joints¨	254	351	281	389	612	859	2
de	284	351	295	389	612	859	2
1822,	48	364	73	402	612	859	2
describió	76	364	116	402	612	859	2
la	119	364	127	402	612	859	2
inflamación	130	364	182	402	612	859	2
de	185	364	195	402	612	859	2
la	198	364	206	402	612	859	2
aponeurosis	209	364	261	402	612	859	2
palmar	265	364	295	402	612	859	2
con	48	377	64	415	612	859	2
retracción	66	377	110	415	612	859	2
de	112	377	122	415	612	859	2
los	125	377	137	415	612	859	2
dedos	140	377	165	415	612	859	2
secundaria	168	377	214	415	612	859	2
al	216	377	224	415	612	859	2
excesivo	227	377	265	415	612	859	2
uso	267	377	282	415	612	859	2
de	285	377	295	415	612	859	2
las	48	390	60	428	612	859	2
manos	63	390	91	428	612	859	2
con	97	390	113	428	612	859	2
el	115	390	123	428	612	859	2
martillo	126	390	160	428	612	859	2
y	163	390	168	428	612	859	2
otros	171	390	193	428	612	859	2
elementos	195	390	240	428	612	859	2
(2).	242	390	258	428	612	859	2
En	62	403	75	441	612	859	2
la	78	403	86	441	612	859	2
actualidad,	89	403	137	441	612	859	2
esta	140	403	157	441	612	859	2
patología	160	403	201	441	612	859	2
aparece	205	403	238	441	612	859	2
en	241	403	252	441	612	859	2
todos	255	403	279	441	612	859	2
los	282	403	295	441	612	859	2
grupos	48	416	78	454	612	859	2
étnicos,	81	416	115	454	612	859	2
afectando	119	416	161	454	612	859	2
principalmente	165	416	231	454	612	859	2
a	234	416	239	454	612	859	2
poblaciones	242	416	295	454	612	859	2
con	48	429	64	467	612	859	2
ancestros	67	429	108	467	612	859	2
de	111	429	121	467	612	859	2
Escandinavia	124	429	182	467	612	859	2
(Norte	185	429	214	467	612	859	2
de	217	429	227	467	612	859	2
Europa),	230	429	268	467	612	859	2
parti-	271	429	295	467	612	859	2
cularmente	48	442	97	480	612	859	2
los	100	442	113	480	612	859	2
descendientes	116	442	177	480	612	859	2
de	180	442	191	480	612	859	2
vikingos	194	442	232	480	612	859	2
y	235	442	240	480	612	859	2
normandos.	243	442	295	480	612	859	2
Es	48	455	59	493	612	859	2
más	63	455	81	493	612	859	2
frecuente	84	455	125	493	612	859	2
en	129	455	139	493	612	859	2
hombres	143	455	181	493	612	859	2
que	185	455	201	493	612	859	2
en	204	455	214	493	612	859	2
mujeres,	218	455	256	493	612	859	2
con	259	455	275	493	612	859	2
una	279	455	295	493	612	859	2
proporción	48	468	96	506	612	859	2
de	99	468	110	506	612	859	2
10:1	113	468	132	506	612	859	2
y	135	468	141	506	612	859	2
en	143	468	154	506	612	859	2
la	157	468	165	506	612	859	2
población	167	468	211	506	612	859	2
de	214	468	224	506	612	859	2
más	227	468	245	506	612	859	2
de	248	468	258	506	612	859	2
40	261	468	272	506	612	859	2
años	275	468	295	506	612	859	2
de	48	481	59	519	612	859	2
edad,	63	481	87	519	612	859	2
con	91	481	107	519	612	859	2
historia	111	481	145	519	612	859	2
familiar	149	481	185	519	612	859	2
en	189	481	199	519	612	859	2
un	203	481	214	519	612	859	2
60	218	481	230	519	612	859	2
a	234	481	239	519	612	859	2
70%	243	481	263	519	612	859	2
de	267	481	278	519	612	859	2
los	282	481	295	519	612	859	2
casos.	48	494	75	532	612	859	2
Se	78	494	89	532	612	859	2
ha	92	494	102	532	612	859	2
encontrado	105	494	154	532	612	859	2
correlación	157	494	207	532	612	859	2
entre	210	494	232	532	612	859	2
esta	235	494	252	532	612	859	2
enferme-	255	494	295	532	612	859	2
dad	48	507	64	545	612	859	2
y	66	507	72	545	612	859	2
el	74	507	82	545	612	859	2
tabaquismo,	84	507	137	545	612	859	2
la	139	507	147	545	612	859	2
diabetes,	149	507	187	545	612	859	2
patologías	189	507	234	545	612	859	2
tiroideas,	236	507	276	545	612	859	2
epi-	278	507	295	545	612	859	2
lepsia,	48	520	77	558	612	859	2
alcoholismo,	79	520	136	558	612	859	2
enfermedad	139	520	191	558	612	859	2
hepática,	193	520	233	558	612	859	2
etc.	235	520	251	558	612	859	2
(3).	254	520	269	558	612	859	2
La	62	533	74	571	612	859	2
aplicación	77	533	123	571	612	859	2
de	126	533	137	571	612	859	2
nuevos	140	533	171	571	612	859	2
avances	175	533	210	571	612	859	2
científicos	213	533	259	571	612	859	2
ha	263	533	273	571	612	859	2
pro-	276	533	295	571	612	859	2
porcionado	48	546	98	584	612	859	2
un	100	546	111	584	612	859	2
conocimiento	114	546	173	584	612	859	2
más	176	546	194	584	612	859	2
profundo	196	546	236	584	612	859	2
de	239	546	249	584	612	859	2
los	251	546	264	584	612	859	2
proce-	267	546	295	584	612	859	2
sos	48	559	62	597	612	859	2
biológicos	66	559	113	597	612	859	2
de	117	559	128	597	612	859	2
la	132	559	140	597	612	859	2
enfermedad	143	559	196	597	612	859	2
de	200	559	211	597	612	859	2
Dupuytren.	215	559	265	597	612	859	2
Hasta	269	559	295	597	612	859	2
ahora,	48	572	75	610	612	859	2
la	79	572	87	610	612	859	2
cirugía	90	572	120	610	612	859	2
ha	124	572	134	610	612	859	2
sido	137	572	156	610	612	859	2
su	159	572	169	610	612	859	2
tratamiento	172	572	222	610	612	859	2
de	226	572	236	610	612	859	2
elección	239	572	276	610	612	859	2
(1),	279	572	295	610	612	859	2
existiendo	48	585	93	623	612	859	2
en	96	585	106	623	612	859	2
el	109	585	117	623	612	859	2
momento	120	585	161	623	612	859	2
actual	164	585	190	623	612	859	2
un	193	585	204	623	612	859	2
gran	207	585	226	623	612	859	2
número	229	585	263	623	612	859	2
de	265	585	276	623	612	859	2
téc-	278	585	295	623	612	859	2
nicas	48	598	71	636	612	859	2
quirúrgicas	73	598	123	636	612	859	2
que	125	598	141	636	612	859	2
van	144	598	159	636	612	859	2
desde	162	598	187	636	612	859	2
la	189	598	197	636	612	859	2
simple	200	598	229	636	612	859	2
sección	232	598	265	636	612	859	2
del	267	598	281	636	612	859	2
te-	283	598	295	636	612	859	2
jido	48	611	66	649	612	859	2
contraído,	73	611	118	649	612	859	2
o	125	611	130	649	612	859	2
fasciotomía,	137	611	192	649	612	859	2
hasta	199	611	222	649	612	859	2
la	229	611	237	649	612	859	2
extirpación	244	611	295	649	612	859	2
limitada	48	624	84	662	612	859	2
o	87	624	92	662	612	859	2
más	95	624	113	662	612	859	2
radical,	116	624	148	662	612	859	2
fasciectomía,	151	624	209	662	612	859	2
de	212	624	223	662	612	859	2
varios	225	624	252	662	612	859	2
tipos.	255	624	279	662	612	859	2
Para	62	637	82	675	612	859	2
el	87	637	95	675	612	859	2
paciente,	100	637	141	675	612	859	2
a	146	637	150	675	612	859	2
medida	155	637	188	675	612	859	2
que	193	637	210	675	612	859	2
la	215	637	223	675	612	859	2
enfermedad	228	637	281	675	612	859	2
se	286	637	295	675	612	859	2
desarrolla,	48	650	94	688	612	859	2
la	97	650	105	688	612	859	2
contractura	108	650	158	688	612	859	2
en	161	650	171	688	612	859	2
flexión	174	650	206	688	612	859	2
origina	209	650	240	688	612	859	2
una	243	650	259	688	612	859	2
pérdida	262	650	295	688	612	859	2
progresiva	48	663	95	701	612	859	2
de	97	663	107	701	612	859	2
la	110	663	118	701	612	859	2
función	120	663	154	701	612	859	2
de	156	663	167	701	612	859	2
la	169	663	177	701	612	859	2
mano.	179	663	207	701	612	859	2
Para	209	663	229	701	612	859	2
el	231	663	239	701	612	859	2
cirujano,	241	663	280	701	612	859	2
re-	283	663	295	701	612	859	2
quiere	48	676	76	714	612	859	2
una	79	676	95	714	612	859	2
disección	98	676	139	714	612	859	2
cuidadosa	142	676	186	714	612	859	2
en	190	676	200	714	612	859	2
el	203	676	211	714	612	859	2
marco	214	676	242	714	612	859	2
que	245	676	261	714	612	859	2
supone	264	676	295	714	612	859	2
la	48	689	56	727	612	859	2
complejidad	61	689	116	727	612	859	2
de	120	689	131	727	612	859	2
la	135	689	143	727	612	859	2
mano.	148	689	175	727	612	859	2
También	179	689	218	727	612	859	2
se	223	689	232	727	612	859	2
ha	236	689	247	727	612	859	2
empleado	251	689	295	727	612	859	2
como	48	702	73	740	612	859	2
tratamientos	75	702	129	740	612	859	2
no	131	702	142	740	612	859	2
quirúrgicos	144	702	194	740	612	859	2
la	196	702	204	740	612	859	2
terapia	207	702	236	740	612	859	2
de	239	702	249	740	612	859	2
radiación,	251	702	295	740	612	859	2
la	48	715	56	753	612	859	2
fasciotomía	60	715	112	753	612	859	2
con	116	715	132	753	612	859	2
agujas	136	715	164	753	612	859	2
cerradas,	168	715	208	753	612	859	2
las	212	715	224	753	612	859	2
inyecciones	228	715	281	753	612	859	2
de	284	715	295	753	612	859	2
acetónido	48	728	91	766	612	859	2
de	93	728	103	766	612	859	2
triamcinolona	105	728	166	766	612	859	2
y	168	728	174	766	612	859	2
corticoides	176	728	224	766	612	859	2
(1)	226	728	239	766	612	859	2
e	241	728	246	766	612	859	2
incluso	248	728	280	766	612	859	2
los	282	728	295	766	612	859	2
implantes	48	741	91	779	612	859	2
de	94	741	104	779	612	859	2
silicona	107	741	141	779	612	859	2
(4).	144	741	159	779	612	859	2
Lawrence	62	754	106	792	612	859	2
C.	111	754	121	792	612	859	2
Hurst	125	754	150	792	612	859	2
y	154	754	160	792	612	859	2
Marie	164	754	191	792	612	859	2
A.	194	754	205	792	612	859	2
Badalamente	209	754	268	792	612	859	2
en	272	754	283	792	612	859	2
el	287	754	295	792	612	859	2
2009	48	767	70	805	612	859	2
han	74	767	90	805	612	859	2
suscitado	94	767	135	805	612	859	2
gran	139	767	158	805	612	859	2
interés	162	767	192	805	612	859	2
con	195	767	211	805	612	859	2
un	215	767	226	805	612	859	2
tratamiento	229	767	280	805	612	859	2
no	284	767	295	805	612	859	2
quirúrgico	48	780	93	818	612	859	2
de	95	780	106	818	612	859	2
la	108	780	116	818	612	859	2
contractura	118	780	167	818	612	859	2
de	169	780	179	818	612	859	2
Dupuytren	182	780	228	818	612	859	2
mediante	230	780	270	818	612	859	2
la	273	780	280	818	612	859	2
in-	283	780	295	818	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
39	173	824	179	842	612	859	2
-	181	824	182	842	612	859	2
Nº	184	824	189	842	612	859	2
3	190	824	194	842	612	859	2
de	196	824	203	842	612	859	2
2013	204	824	216	842	612	859	2
yección	312	63	346	102	612	859	2
de	349	63	359	102	612	859	2
la	362	63	370	102	612	859	2
enzima	372	63	404	102	612	859	2
colagenasa	406	63	455	102	612	859	2
de	457	63	468	102	612	859	2
Clostridium	470	65	523	101	612	859	2
histoly-	525	65	558	101	612	859	2
ticum,	312	78	339	114	612	859	2
que	345	76	361	115	612	859	2
ocasiona	363	76	402	115	612	859	2
lisis	405	76	422	115	612	859	2
y	425	76	431	115	612	859	2
ruptura	434	76	465	115	612	859	2
de	468	76	479	115	612	859	2
las	482	76	494	115	612	859	2
cuerdas	497	76	530	115	612	859	2
de	533	76	543	115	612	859	2
re-	546	76	558	115	612	859	2
tracción	312	89	348	128	612	859	2
(3).	351	89	367	128	612	859	2
Esta	370	89	390	128	612	859	2
colagenasa	393	89	442	128	612	859	2
trabaja	445	89	476	128	612	859	2
eficazmente	479	89	533	128	612	859	2
en	537	89	547	128	612	859	2
el	550	89	558	128	612	859	2
colágeno	312	102	351	141	612	859	2
intersticial	353	102	399	141	612	859	2
en	402	102	412	141	612	859	2
diferentes	414	102	457	141	612	859	2
lugares	459	102	491	141	612	859	2
de	493	102	503	141	612	859	2
la	506	102	514	141	612	859	2
molécula.	516	102	558	141	612	859	2
Las	312	115	328	154	612	859	2
colagenasa	330	115	378	154	612	859	2
clase	380	115	402	154	612	859	2
I	405	115	408	154	612	859	2
inicia	411	115	435	154	612	859	2
la	437	115	445	154	612	859	2
hidrólisis	447	115	488	154	612	859	2
del	491	115	504	154	612	859	2
colágeno	506	115	546	154	612	859	2
en	548	115	558	154	612	859	2
los	312	128	325	167	612	859	2
extremos	327	128	367	167	612	859	2
amino	370	128	397	167	612	859	2
y	399	128	405	167	612	859	2
carboxilo	407	128	449	167	612	859	2
de	451	128	461	167	612	859	2
los	464	128	476	167	612	859	2
dominios	479	128	520	167	612	859	2
de	522	128	532	167	612	859	2
la	535	128	543	167	612	859	2
tri-	545	128	558	167	612	859	2
ple	312	141	325	180	612	859	2
hélice	328	141	354	180	612	859	2
y	356	141	362	180	612	859	2
genera	364	141	393	180	612	859	2
fragmentos	396	141	445	180	612	859	2
proteolíticos	447	141	502	180	612	859	2
grandes.	505	141	541	180	612	859	2
Sin	544	141	558	180	612	859	2
embargo,	312	154	353	193	612	859	2
la	356	154	364	193	612	859	2
colagenasa	367	154	415	193	612	859	2
clase	418	154	440	193	612	859	2
II	443	154	450	193	612	859	2
se	453	154	462	193	612	859	2
sitúa	465	154	486	193	612	859	2
en	489	154	499	193	612	859	2
el	502	154	510	193	612	859	2
interior	513	154	545	193	612	859	2
de	548	154	558	193	612	859	2
la	312	167	320	206	612	859	2
molécula	323	167	364	206	612	859	2
de	368	167	378	206	612	859	2
colágeno	382	167	422	206	612	859	2
y	426	167	431	206	612	859	2
genera	435	167	465	206	612	859	2
fragmentos	468	167	519	206	612	859	2
de	522	167	533	206	612	859	2
colá-	536	167	558	206	612	859	2
geno	312	180	333	219	612	859	2
más	336	180	354	219	612	859	2
pequeños.	357	180	401	219	612	859	2
Juntas	404	180	432	219	612	859	2
llevan	435	180	462	219	612	859	2
a	465	180	469	219	612	859	2
cabo	472	180	493	219	612	859	2
una	496	180	512	219	612	859	2
rotura	515	180	541	219	612	859	2
en-	544	180	558	219	612	859	2
zimática	312	193	349	232	612	859	2
de	352	193	362	232	612	859	2
la	365	193	373	232	612	859	2
cuerda.	376	193	408	232	612	859	2
Esta	326	206	345	245	612	859	2
enzima	348	206	379	245	612	859	2
se	382	206	391	245	612	859	2
inyecta	394	206	426	245	612	859	2
en	428	206	439	245	612	859	2
la	441	206	449	245	612	859	2
cuerda	452	206	481	245	612	859	2
y	484	206	489	245	612	859	2
al	492	206	500	245	612	859	2
día	503	206	516	245	612	859	2
siguiente	519	206	558	245	612	859	2
se	312	219	321	258	612	859	2
manipula	324	219	365	258	612	859	2
la	369	219	376	258	612	859	2
articulación	380	219	432	258	612	859	2
tratada	435	219	465	258	612	859	2
mediante	468	219	509	258	612	859	2
una	512	219	528	258	612	859	2
exten-	531	219	558	258	612	859	2
sión,	312	232	333	271	612	859	2
en	335	232	346	271	612	859	2
ocasiones	348	232	391	271	612	859	2
forzada,	393	232	429	271	612	859	2
que	431	232	447	271	612	859	2
rompe	449	232	477	271	612	859	2
la	479	232	487	271	612	859	2
cuerda	490	232	519	271	612	859	2
y	521	232	527	271	612	859	2
reduce	529	232	558	271	612	859	2
así	312	245	324	284	612	859	2
la	327	245	335	284	612	859	2
contractura	339	245	388	284	612	859	2
de	392	245	402	284	612	859	2
la	406	245	414	284	612	859	2
articulación	417	245	469	284	612	859	2
metacarpofalángica	472	245	558	284	612	859	2
(MCF)	312	258	342	297	612	859	2
e	345	258	350	297	612	859	2
interfalángica	353	258	413	297	612	859	2
próximal	416	258	456	297	612	859	2
(IFP)	458	258	482	297	612	859	2
(5).	484	258	500	297	612	859	2
El	326	271	336	310	612	859	2
2	338	271	344	310	612	859	2
de	347	271	357	310	612	859	2
febrero	360	271	391	310	612	859	2
del	394	271	407	310	612	859	2
2010,	410	271	435	310	612	859	2
la	437	271	445	310	612	859	2
Food	448	273	471	309	612	859	2
and	474	273	490	309	612	859	2
Drug	493	273	516	309	612	859	2
Adminis-	519	273	558	309	612	859	2
tration	312	286	342	322	612	859	2
(FDA)	348	284	378	323	612	859	2
en	383	284	393	323	612	859	2
EE.UU.,	398	284	437	323	612	859	2
aprobó	442	284	473	323	612	859	2
la	478	284	486	323	612	859	2
Colagenasa	491	284	543	323	612	859	2
de	548	284	558	323	612	859	2
Clostridium	312	299	364	335	612	859	2
histolyticum,	366	299	422	335	612	859	2
con	424	297	440	336	612	859	2
la	442	297	450	336	612	859	2
marca	452	297	479	336	612	859	2
comercial	481	297	524	336	612	859	2
de	526	297	537	336	612	859	2
Xia-	539	297	558	336	612	859	2
flex	312	310	329	349	612	859	2
®	329	318	334	341	612	859	2
en	337	310	347	349	612	859	2
ese	353	310	367	349	612	859	2
país.	370	310	390	349	612	859	2
La	393	310	405	349	612	859	2
Agencia	407	310	444	349	612	859	2
Española	446	310	487	349	612	859	2
de	490	310	500	349	612	859	2
Medicamen-	503	310	558	349	612	859	2
tos	312	323	325	362	612	859	2
y	330	323	336	362	612	859	2
Productos	341	323	386	362	612	859	2
Sanitarios	391	323	436	362	612	859	2
(AEMPS)	441	323	486	362	612	859	2
y	491	323	496	362	612	859	2
la	501	323	510	362	612	859	2
European	515	325	558	361	612	859	2
Medicines	312	338	357	374	612	859	2
Agency,	360	338	395	374	612	859	2
aprobaron	398	336	443	375	612	859	2
formalmente	449	336	505	375	612	859	2
el	508	336	516	375	612	859	2
28	519	336	530	375	612	859	2
de	533	336	543	375	612	859	2
fe-	546	336	558	375	612	859	2
brero	312	349	335	388	612	859	2
del	337	349	350	388	612	859	2
2011	353	349	374	388	612	859	2
la	376	349	384	388	612	859	2
Colagenasa	386	349	436	388	612	859	2
de	439	349	449	388	612	859	2
Clostridium	451	351	503	387	612	859	2
histolyticum	505	351	558	387	612	859	2
bajo	312	362	331	401	612	859	2
la	333	362	341	401	612	859	2
marca	344	362	371	401	612	859	2
comercial	373	362	417	401	612	859	2
Xiapex	419	362	451	401	612	859	2
®	451	370	456	393	612	859	2
,	456	362	459	401	612	859	2
indicada	464	362	501	401	612	859	2
para	503	362	522	401	612	859	2
el	525	362	533	401	612	859	2
trata-	535	362	558	401	612	859	2
miento	312	375	342	414	612	859	2
de	344	375	355	414	612	859	2
la	357	375	365	414	612	859	2
contractura	367	375	416	414	612	859	2
de	419	375	429	414	612	859	2
Dupuytren	431	375	478	414	612	859	2
en	480	375	491	414	612	859	2
pacientes	493	375	534	414	612	859	2
adul-	536	375	558	414	612	859	2
tos	312	388	325	427	612	859	2
que	327	388	343	427	612	859	2
presenten	346	388	388	427	612	859	2
cuerda	391	388	420	427	612	859	2
palpable.	423	388	463	427	612	859	2
Partiendo	326	401	368	440	612	859	2
de	371	401	382	440	612	859	2
la	385	401	393	440	612	859	2
hipótesis	396	401	435	440	612	859	2
de	438	401	448	440	612	859	2
que	451	401	467	440	612	859	2
las	470	401	483	440	612	859	2
colagenasas	486	401	538	440	612	859	2
tipo	541	401	558	440	612	859	2
I	312	414	315	453	612	859	2
y	318	414	324	453	612	859	2
II	326	414	333	453	612	859	2
corrigen	336	414	373	453	612	859	2
la	375	414	383	453	612	859	2
enfermedad	386	414	437	453	612	859	2
de	440	414	450	453	612	859	2
Dupuytren,	453	414	503	453	612	859	2
nos	505	414	521	453	612	859	2
plantea-	523	414	558	453	612	859	2
mos	312	427	330	466	612	859	2
como	332	427	357	466	612	859	2
objetivo	359	427	395	466	612	859	2
del	398	427	411	466	612	859	2
presente	413	427	450	466	612	859	2
estudio	452	427	484	466	612	859	2
valorar	487	427	518	466	612	859	2
la	520	427	528	466	612	859	2
reduc-	530	427	558	466	612	859	2
ción	312	440	331	479	612	859	2
de	334	440	344	479	612	859	2
la	347	440	355	479	612	859	2
contractura	357	440	407	479	612	859	2
en	410	440	420	479	612	859	2
dicha	423	440	447	479	612	859	2
enfermedad.	449	440	504	479	612	859	2
Material	439	468	491	505	612	859	2
y	496	468	503	505	612	859	2
método	507	468	558	505	612	859	2
Realizamos	326	494	377	533	612	859	2
un	379	494	390	533	612	859	2
estudio	393	494	424	533	612	859	2
prospectivo,	427	494	481	533	612	859	2
no	483	494	494	533	612	859	2
controlado,	496	494	546	533	612	859	2
en	548	494	558	533	612	859	2
una	312	507	328	546	612	859	2
población	331	507	375	546	612	859	2
de	378	507	388	546	612	859	2
pacientes	392	507	433	546	612	859	2
con	436	507	452	546	612	859	2
enfermedad	456	507	507	546	612	859	2
de	511	507	521	546	612	859	2
Dupuy-	525	507	558	546	612	859	2
tren	312	520	329	559	612	859	2
en	332	520	342	559	612	859	2
estadíos	345	520	380	559	612	859	2
I-III	383	520	401	559	612	859	2
según	404	520	430	559	612	859	2
la	433	520	440	559	612	859	2
clasificación	443	520	499	559	612	859	2
de	502	520	512	559	612	859	2
Tubiana	515	520	550	559	612	859	2
y	553	520	558	559	612	859	2
Michon	312	533	346	572	612	859	2
(Tabla	349	533	377	572	612	859	2
I),	381	533	391	572	612	859	2
que	394	533	410	572	612	859	2
acudieron	414	533	457	572	612	859	2
al	460	533	468	572	612	859	2
Servicio	472	533	508	572	612	859	2
de	512	533	522	572	612	859	2
Cirugía	525	533	558	572	612	859	2
Plástica	312	546	345	585	612	859	2
del	348	546	361	585	612	859	2
Hospital	363	546	400	585	612	859	2
Central	402	546	434	585	612	859	2
de	436	546	446	585	612	859	2
la	449	546	457	585	612	859	2
Defensa	459	546	494	585	612	859	2
“Gómez	497	546	533	585	612	859	2
Ulla”	535	546	558	585	612	859	2
(Madrid,	312	559	351	598	612	859	2
España)	354	559	389	598	612	859	2
durante	392	559	425	598	612	859	2
el	428	559	436	598	612	859	2
periodo	439	559	472	598	612	859	2
comprendido	475	559	533	598	612	859	2
entre	536	559	558	598	612	859	2
noviembre	312	572	359	611	612	859	2
del	361	572	374	611	612	859	2
2011	377	572	398	611	612	859	2
y	400	572	406	611	612	859	2
junio	408	572	431	611	612	859	2
del	433	572	446	611	612	859	2
2012.	449	572	473	611	612	859	2
Se	476	572	487	611	612	859	2
incluyeron	489	572	536	611	612	859	2
en	538	572	548	611	612	859	2
el	551	572	558	611	612	859	2
estudio,	312	585	346	624	612	859	2
mediante	350	585	390	624	612	859	2
un	393	585	404	624	612	859	2
muestreo	407	585	448	624	612	859	2
consecutivo	451	585	504	624	612	859	2
no	507	585	518	624	612	859	2
probabi-	521	585	558	624	612	859	2
Estadío	315	652	342	683	612	859	2
0	344	652	348	683	612	859	2
Tabla	356	638	376	645	612	859	2
I.	378	638	383	645	612	859	2
Clasificación	385	638	434	645	612	859	2
de	436	638	446	645	612	859	2
Tubiana	448	638	478	645	612	859	2
y	480	638	484	645	612	859	2
Michon	486	638	514	645	612	859	2
para	372	647	389	654	612	859	2
la	391	647	398	654	612	859	2
contractura	400	647	445	654	612	859	2
de	447	647	457	654	612	859	2
Dupuytren	459	647	498	654	612	859	2
Estadío	315	673	342	705	612	859	2
I	346	673	349	705	612	859	2
Estadío	315	695	342	726	612	859	2
II	344	695	350	726	612	859	2
Estadío	315	716	342	747	612	859	2
IID+	344	716	361	747	612	859	2
Estadío	315	733	342	764	612	859	2
III	344	733	353	764	612	859	2
Estadío	315	750	342	781	612	859	2
III	344	750	353	781	612	859	2
D+	355	750	367	781	612	859	2
Estadío	315	767	342	798	612	859	2
IV	344	767	353	798	612	859	2
Presencia	377	647	411	678	612	859	2
de	414	647	422	678	612	859	2
nódulos	424	647	453	678	612	859	2
o	455	647	460	678	612	859	2
cuerdas	462	647	489	678	612	859	2
sin	492	647	502	678	612	859	2
contractura	504	647	545	678	612	859	2
articular	377	657	407	688	612	859	2
Contractura	377	673	419	705	612	859	2
de	422	673	430	705	612	859	2
1-45	432	673	449	705	612	859	2
grados	451	673	475	705	612	859	2
en	477	673	486	705	612	859	2
MCF	488	673	507	705	612	859	2
Contractura	377	690	419	721	612	859	2
de	422	690	430	721	612	859	2
45-90	432	690	453	721	612	859	2
grados	456	690	480	721	612	859	2
en	482	690	490	721	612	859	2
MCF,	493	690	513	721	612	859	2
40	516	690	525	721	612	859	2
grados	527	690	551	721	612	859	2
en	377	700	386	731	612	859	2
MCF	388	700	407	731	612	859	2
y	409	700	414	731	612	859	2
30	416	700	425	731	612	859	2
grados	427	700	451	731	612	859	2
en	453	700	462	731	612	859	2
IFP	464	700	477	731	612	859	2
Contractura	377	716	419	747	612	859	2
80	422	716	431	747	612	859	2
grados	433	716	457	747	612	859	2
IFP	459	716	472	747	612	859	2
90	377	733	386	764	612	859	2
a	388	733	392	764	612	859	2
135	395	733	408	764	612	859	2
grados,	410	733	436	764	612	859	2
70	439	733	448	764	612	859	2
MCF,	450	733	471	764	612	859	2
45	473	733	482	764	612	859	2
grados	484	733	508	764	612	859	2
IFP	510	733	523	764	612	859	2
90	377	750	386	781	612	859	2
a	388	750	392	781	612	859	2
135	395	750	408	781	612	859	2
grados,	410	750	436	781	612	859	2
IFP	439	750	452	781	612	859	2
mayor	454	750	477	781	612	859	2
de	479	750	487	781	612	859	2
70	490	750	499	781	612	859	2
grados	501	750	525	781	612	859	2
Mayor	377	767	401	798	612	859	2
de	403	767	412	798	612	859	2
135	414	767	427	798	612	859	2
grados	430	767	454	798	612	859	2
*	312	802	314	809	612	859	2
Articulación	316	802	352	809	612	859	2
metacarpofalángica	353	802	413	809	612	859	2
(MCF),	414	802	435	809	612	859	2
articulación	436	802	471	809	612	859	2
interfalángica	473	802	513	809	612	859	2
proximal	515	802	540	809	612	859	2
(IFP).	542	802	557	809	612	859	2
Tratamiento	196	27	239	59	612	859	3
no	242	27	251	59	612	859	3
quirúrgico	253	27	290	59	612	859	3
de	292	27	301	59	612	859	3
la	303	27	310	59	612	859	3
contractura	312	27	352	59	612	859	3
de	355	27	363	59	612	859	3
Dupuytren	365	27	404	59	612	859	3
con	406	27	419	59	612	859	3
colagenasa	421	27	461	59	612	859	3
de	463	27	472	59	612	859	3
Clostridium	474	27	517	59	612	859	3
hystoliticum	519	27	564	59	612	859	3
Tabla	85	84	105	91	612	859	3
II.	108	84	115	91	612	859	3
Cuestionario	117	84	165	91	612	859	3
recogido	168	84	201	91	612	859	3
de	204	84	213	91	612	859	3
cada	215	84	234	91	612	859	3
paciente	236	84	269	91	612	859	3
Número	60	92	90	116	612	859	3
de	92	92	100	116	612	859	3
Historia	103	92	132	116	612	859	3
Clínica	134	92	160	116	612	859	3
Edad	60	102	79	126	612	859	3
Sexo	60	112	78	136	612	859	3
Raza	60	122	78	146	612	859	3
Lugar	60	132	82	156	612	859	3
de	84	132	92	156	612	859	3
nacimiento	95	132	135	156	612	859	3
Historia	60	142	89	166	612	859	3
familiar	91	142	120	166	612	859	3
de	122	142	131	166	612	859	3
Dupuytren	133	142	171	166	612	859	3
:	171	142	174	166	612	859	3
Factores	60	152	91	176	612	859	3
de	93	152	101	176	612	859	3
riesgo	104	152	126	176	612	859	3
Exposición	60	162	101	186	612	859	3
a	103	162	107	186	612	859	3
vibración	109	162	143	186	612	859	3
Trauma	60	172	88	196	612	859	3
de	90	172	98	196	612	859	3
mano	101	172	121	196	612	859	3
Enfermedad	60	182	104	206	612	859	3
de	106	182	115	206	612	859	3
Peyronie	117	182	149	206	612	859	3
Enfermedad	60	192	104	216	612	859	3
de	106	192	115	216	612	859	3
Lederhose	117	192	154	216	612	859	3
Diabetes	60	202	92	226	612	859	3
Epilepsia	60	212	94	236	612	859	3
Alcoholismo	60	222	107	246	612	859	3
Tabaquismo	60	232	104	256	612	859	3
Edad	60	242	79	266	612	859	3
de	81	242	89	266	612	859	3
diagnóstico	92	242	133	266	612	859	3
de	135	242	144	266	612	859	3
la	146	242	152	266	612	859	3
enfermedad	155	242	197	266	612	859	3
Primer	60	252	85	276	612	859	3
síntoma	87	252	115	276	612	859	3
de	118	252	126	276	612	859	3
la	128	252	135	276	612	859	3
enfermedad:	137	252	182	276	612	859	3
Nódulo	69	262	96	286	612	859	3
-	98	262	101	286	612	859	3
Dolor	104	262	125	286	612	859	3
-	127	262	130	286	612	859	3
Flexión	132	262	160	286	612	859	3
del	162	262	173	286	612	859	3
dedo	175	262	193	286	612	859	3
-	195	262	198	286	612	859	3
Otro	200	262	217	286	612	859	3
Tratamiento	60	272	104	296	612	859	3
previo:	106	272	131	296	612	859	3
Ninguno	69	282	101	306	612	859	3
-	103	282	106	306	612	859	3
Fasciectomía/Fasciotomía	108	282	202	306	612	859	3
-	204	282	207	306	612	859	3
Terapia	209	282	236	306	612	859	3
-	238	282	241	306	612	859	3
Colagenasa	244	282	285	306	612	859	3
Duración	60	292	94	316	612	859	3
de	96	292	104	316	612	859	3
los	107	292	117	316	612	859	3
síntomas	119	292	151	316	612	859	3
después	154	292	182	316	612	859	3
del	184	292	195	316	612	859	3
tratamiento	198	292	238	316	612	859	3
lístico,	54	311	84	350	612	859	3
pacientes	87	311	129	350	612	859	3
de	132	311	142	350	612	859	3
ambos	146	311	175	350	612	859	3
sexos	178	311	203	350	612	859	3
y	206	311	212	350	612	859	3
sin	215	311	228	350	612	859	3
límite	232	311	258	350	612	859	3
edad.	261	311	285	350	612	859	3
En	288	311	300	350	612	859	3
total	54	324	73	363	612	859	3
fueron	76	324	105	363	612	859	3
22	108	324	119	363	612	859	3
pacientes,	121	324	165	363	612	859	3
de	168	324	178	363	612	859	3
los	181	324	194	363	612	859	3
cuales	197	324	224	363	612	859	3
fueron	227	324	256	363	612	859	3
excluidos	258	324	300	363	612	859	3
7	54	337	59	376	612	859	3
por	62	337	76	376	612	859	3
presentar	79	337	119	376	612	859	3
nódulos	121	337	156	376	612	859	3
(Grado	158	337	189	376	612	859	3
0)	192	337	201	376	612	859	3
considerado	203	337	256	376	612	859	3
como	259	337	283	376	612	859	3
cri-	285	337	300	376	612	859	3
terio	54	350	74	389	612	859	3
de	77	350	87	389	612	859	3
exclusión,	90	350	135	389	612	859	3
quedando	137	350	180	389	612	859	3
por	183	350	197	389	612	859	3
tanto	200	350	222	389	612	859	3
15	224	350	235	389	612	859	3
pacientes	238	350	279	389	612	859	3
para	282	350	300	389	612	859	3
el	54	363	62	402	612	859	3
estudio.	65	363	99	402	612	859	3
Una	68	376	87	415	612	859	3
vez	91	376	106	415	612	859	3
que	110	376	126	415	612	859	3
el	130	376	138	415	612	859	3
paciente	142	376	180	415	612	859	3
acude	184	376	210	415	612	859	3
a	214	376	219	415	612	859	3
la	223	376	231	415	612	859	3
consulta,	235	376	275	415	612	859	3
se	279	376	288	415	612	859	3
le	292	376	300	415	612	859	3
realiza	54	389	83	428	612	859	3
encuesta	86	389	124	428	612	859	3
en	126	389	137	428	612	859	3
la	139	389	147	428	612	859	3
que	150	389	166	428	612	859	3
se	168	389	177	428	612	859	3
toman	180	389	207	428	612	859	3
los	210	389	223	428	612	859	3
datos	225	389	249	428	612	859	3
personales,	251	389	300	428	612	859	3
antecedentes	54	402	110	441	612	859	3
de	113	402	123	441	612	859	3
interés	126	402	155	441	612	859	3
médico	158	402	190	441	612	859	3
y	193	402	198	441	612	859	3
los	201	402	214	441	612	859	3
datos	217	402	240	441	612	859	3
clínicos	243	402	277	441	612	859	3
de	279	402	290	441	612	859	3
la	293	402	300	441	612	859	3
enfermedad	54	415	106	454	612	859	3
(Tabla	109	415	136	454	612	859	3
II).	139	415	153	454	612	859	3
En	68	428	80	467	612	859	3
todos	83	428	107	467	612	859	3
los	110	428	123	467	612	859	3
pacientes	126	428	167	467	612	859	3
medimos	170	428	211	467	612	859	3
con	214	428	230	467	612	859	3
un	233	428	244	467	612	859	3
goniómetro,	247	428	300	467	612	859	3
antes	54	441	77	480	612	859	3
de	80	441	90	480	612	859	3
la	94	441	102	480	612	859	3
inyección	105	441	148	480	612	859	3
de	152	441	162	480	612	859	3
colagenasa,	166	441	217	480	612	859	3
los	220	441	233	480	612	859	3
ángulos	237	441	271	480	612	859	3
de	274	441	285	480	612	859	3
las	288	441	300	480	612	859	3
articulaciones	54	454	114	493	612	859	3
MCF	116	454	139	493	612	859	3
e	141	454	146	493	612	859	3
IFP	148	454	164	493	612	859	3
del	166	454	179	493	612	859	3
radio	181	454	204	493	612	859	3
afectado	206	454	243	493	612	859	3
por	245	454	259	493	612	859	3
la	262	454	269	493	612	859	3
cuerda	272	454	300	493	612	859	3
pretendinosa	54	467	110	506	612	859	3
de	112	467	122	506	612	859	3
Dupuytren.	125	467	174	506	612	859	3
Para	176	467	196	506	612	859	3
ello	198	467	215	506	612	859	3
colocamos	217	467	264	506	612	859	3
la	266	467	274	506	612	859	3
mano	276	467	300	506	612	859	3
a	54	480	59	519	612	859	3
tratar	63	480	87	519	612	859	3
apoyando	91	480	134	519	612	859	3
su	138	480	148	519	612	859	3
lado	152	480	172	519	612	859	3
dorsal	176	480	203	519	612	859	3
sobre	207	480	232	519	612	859	3
una	236	480	252	519	612	859	3
superficie	256	480	300	519	612	859	3
plana	54	493	78	532	612	859	3
y	80	493	86	532	612	859	3
aplicamos	89	493	133	532	612	859	3
el	136	493	144	532	612	859	3
goniómetro	147	493	198	532	612	859	3
en	200	493	211	532	612	859	3
la	214	493	222	532	612	859	3
parte	224	493	246	532	612	859	3
lateral	249	493	277	532	612	859	3
de	279	493	290	532	612	859	3
la	293	493	300	532	612	859	3
articulación	54	506	106	545	612	859	3
MCF	109	506	132	545	612	859	3
e	135	506	140	545	612	859	3
IFP	143	506	159	545	612	859	3
del	162	506	175	545	612	859	3
radio	178	506	201	545	612	859	3
afectado,	204	506	244	545	612	859	3
y	247	506	252	545	612	859	3
la	255	506	263	545	612	859	3
superfi-	266	506	300	545	612	859	3
cie	54	519	67	558	612	859	3
plana	69	519	93	558	612	859	3
(Fig.	96	519	117	558	612	859	3
1).	120	519	132	558	612	859	3
RESULTADOS	317	683	390	693	612	859	3
La	332	675	343	713	612	859	3
edad	347	675	368	713	612	859	3
media	371	675	398	713	612	859	3
de	401	675	412	713	612	859	3
los	415	675	428	713	612	859	3
pacientes	431	675	473	713	612	859	3
fue	476	675	490	713	612	859	3
de	493	675	504	713	612	859	3
64	507	675	518	713	612	859	3
años,	522	675	545	713	612	859	3
con	548	675	564	713	612	859	3
un	317	688	328	726	612	859	3
máximo	331	688	367	726	612	859	3
de	370	688	380	726	612	859	3
73	383	688	394	726	612	859	3
y	397	688	402	726	612	859	3
un	405	688	416	726	612	859	3
mínimo	419	688	453	726	612	859	3
de	456	688	466	726	612	859	3
43	469	688	480	726	612	859	3
años,	482	688	505	726	612	859	3
de	508	688	518	726	612	859	3
los	521	688	534	726	612	859	3
cuales	537	688	564	726	612	859	3
solo	317	701	336	739	612	859	3
1	338	701	344	739	612	859	3
era	346	701	360	739	612	859	3
mujer.	362	701	390	739	612	859	3
Todos	393	701	419	739	612	859	3
de	422	701	432	739	612	859	3
raza	435	701	453	739	612	859	3
caucásica.	456	701	501	739	612	859	3
El	503	701	513	739	612	859	3
66%	516	701	536	739	612	859	3
de	538	701	549	739	612	859	3
los	551	701	564	739	612	859	3
pacientes	317	714	358	752	612	859	3
había	361	714	385	752	612	859	3
estado	387	714	415	752	612	859	3
sometido	418	714	458	752	612	859	3
a	461	714	466	752	612	859	3
vibraciones	468	714	519	752	612	859	3
en	522	714	532	752	612	859	3
su	535	714	544	752	612	859	3
ám-	547	714	564	752	612	859	3
bito	317	727	335	765	612	859	3
laboral.	339	727	373	765	612	859	3
Todos	377	727	404	765	612	859	3
refirieron	408	727	450	765	612	859	3
como	454	727	479	765	612	859	3
primer	483	727	513	765	612	859	3
síntoma	517	727	552	765	612	859	3
la	556	727	564	765	612	859	3
aparición	317	740	358	778	612	859	3
de	362	740	372	778	612	859	3
al	376	740	384	778	612	859	3
menos	387	740	416	778	612	859	3
un	419	740	430	778	612	859	3
nódulo	434	740	464	778	612	859	3
palmar;	468	740	502	778	612	859	3
solamente	505	740	550	778	612	859	3
un	553	740	564	778	612	859	3
14%	317	753	338	791	612	859	3
no	340	753	351	791	612	859	3
había	354	753	378	791	612	859	3
recibido	381	753	417	791	612	859	3
tratamiento	420	753	470	791	612	859	3
previo.	472	753	503	791	612	859	3
De	332	766	344	804	612	859	3
los	348	766	361	804	612	859	3
15	364	766	375	804	612	859	3
pacientes	378	766	419	804	612	859	3
estudiados,	423	766	472	804	612	859	3
8	475	766	481	804	612	859	3
presentaron	484	766	535	804	612	859	3
la	539	766	547	804	612	859	3
en-	550	766	564	804	612	859	3
fermedad	317	779	359	817	612	859	3
de	362	779	372	817	612	859	3
Dupuytren	375	779	422	817	612	859	3
en	425	779	435	817	612	859	3
las	438	779	450	817	612	859	3
2	453	779	459	817	612	859	3
manos	462	779	490	817	612	859	3
(69,6	493	779	516	817	612	859	3
%),	519	779	535	817	612	859	3
5	537	779	543	817	612	859	3
solo	546	779	564	817	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
39	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	538	842	612	859	3
3	539	824	542	842	612	859	3
de	544	824	550	842	612	859	3
2013	551	824	564	842	612	859	3
249	572	796	607	816	612	859	3
Fig.	54	802	66	808	612	859	3
1.	68	802	74	808	612	859	3
Valoración	76	802	111	808	612	859	3
angular	113	802	138	808	612	859	3
basal	140	802	158	808	612	859	3
de	160	802	168	808	612	859	3
un	170	802	178	808	612	859	3
ángulo	180	802	203	808	612	859	3
articular	205	802	232	808	612	859	3
con	234	802	247	808	612	859	3
un	249	802	257	808	612	859	3
goniómetro.	259	802	299	808	612	859	3
Para	332	246	352	284	612	859	3
el	355	246	363	284	612	859	3
tratamiento	367	246	418	284	612	859	3
que	421	246	437	284	612	859	3
a	441	246	446	284	612	859	3
continuación	449	246	507	284	612	859	3
se	511	246	520	284	612	859	3
describe,	524	246	564	284	612	859	3
empleamos	317	259	368	297	612	859	3
las	374	259	386	297	612	859	3
colagenasas	392	259	445	297	612	859	3
de	451	259	461	297	612	859	3
clase	467	259	489	297	612	859	3
I,	494	259	501	297	612	859	3
AUX-I	506	259	537	297	612	859	3
y	543	259	548	297	612	859	3
de	554	259	564	297	612	859	3
clase	317	272	340	310	612	859	3
II,	343	272	354	310	612	859	3
AUX-II	356	272	392	310	612	859	3
contenidas	395	272	443	310	612	859	3
en	446	272	457	310	612	859	3
el	460	272	468	310	612	859	3
preparado	472	272	517	310	612	859	3
comercial	520	272	564	310	612	859	3
europeo	317	285	352	323	612	859	3
Xiapex®.	355	285	397	323	612	859	3
La	399	285	411	323	612	859	3
inyección	413	285	455	323	612	859	3
se	457	285	466	323	612	859	3
realizó	468	285	498	323	612	859	3
en	500	285	510	323	612	859	3
la	513	285	520	323	612	859	3
zona	523	285	543	323	612	859	3
cen-	545	285	564	323	612	859	3
tral	317	298	332	336	612	859	3
de	336	298	347	336	612	859	3
la	350	298	359	336	612	859	3
cuerda	362	298	392	336	612	859	3
pretendinosa	396	298	453	336	612	859	3
de	457	298	468	336	612	859	3
Dupuytren	471	298	519	336	612	859	3
a	523	298	528	336	612	859	3
90º	532	298	546	336	612	859	3
y	550	298	556	336	612	859	3
a	559	298	564	336	612	859	3
unos	317	311	338	349	612	859	3
75º	342	311	357	349	612	859	3
aproximadamente,	360	311	443	349	612	859	3
en	446	311	457	349	612	859	3
direcciones	460	311	511	349	612	859	3
proximal	515	311	555	349	612	859	3
y	559	311	564	349	612	859	3
distal	317	324	341	362	612	859	3
sobre	344	324	368	362	612	859	3
la	371	324	379	362	612	859	3
misma	381	324	411	362	612	859	3
(Fig.	413	324	435	362	612	859	3
2).	437	324	449	362	612	859	3
Administramos	332	337	401	375	612	859	3
0.58mg	408	337	442	375	612	859	3
de	449	337	459	375	612	859	3
Xiapex	466	337	498	375	612	859	3
®	498	345	503	368	612	859	3
diluidos	510	337	547	375	612	859	3
en	554	337	564	375	612	859	3
0.25ml	317	350	348	388	612	859	3
de	350	350	361	388	612	859	3
de	363	350	373	388	612	859	3
solución	375	350	412	388	612	859	3
estéril	414	350	441	388	612	859	3
para	443	350	462	388	612	859	3
las	464	350	476	388	612	859	3
articulaciones	479	350	539	388	612	859	3
MCF	541	350	564	388	612	859	3
y	317	363	323	401	612	859	3
0.20ml	326	363	357	401	612	859	3
de	361	363	371	401	612	859	3
diluyente	374	363	415	401	612	859	3
para	419	363	437	401	612	859	3
las	441	363	453	401	612	859	3
IFP,	456	363	474	401	612	859	3
como	477	363	502	401	612	859	3
hemos	505	363	534	401	612	859	3
dicho,	537	363	564	401	612	859	3
directamente	317	376	374	414	612	859	3
en	378	376	388	414	612	859	3
la	391	376	399	414	612	859	3
cuerda	402	376	432	414	612	859	3
pretendinosa.	435	376	494	414	612	859	3
Solamente	497	376	544	414	612	859	3
em-	547	376	564	414	612	859	3
pleamos	317	389	354	427	612	859	3
bloqueo	356	389	391	427	612	859	3
del	393	389	407	427	612	859	3
nervio	409	389	437	427	612	859	3
cubital	439	389	469	427	612	859	3
y	471	389	476	427	612	859	3
del	479	389	492	427	612	859	3
nervio	496	389	524	427	612	859	3
mediano	527	389	564	427	612	859	3
con	317	402	333	440	612	859	3
lidocaína	336	402	377	440	612	859	3
al	380	402	388	440	612	859	3
1%	391	402	405	440	612	859	3
para	408	402	427	440	612	859	3
realizar	430	402	463	440	612	859	3
la	466	402	474	440	612	859	3
extensión	477	402	519	440	612	859	3
del	522	402	536	440	612	859	3
dígito	538	402	564	440	612	859	3
a	317	415	322	453	612	859	3
las	325	415	337	453	612	859	3
24	339	415	350	453	612	859	3
horas	352	415	376	453	612	859	3
de	378	415	389	453	612	859	3
la	391	415	399	453	612	859	3
inyección,	401	415	446	453	612	859	3
y	448	415	454	453	612	859	3
solo	456	415	474	453	612	859	3
en	477	415	487	453	612	859	3
grados	489	415	518	453	612	859	3
≥	521	415	527	453	612	859	3
II	529	415	536	453	612	859	3
según	539	415	564	453	612	859	3
la	317	428	326	466	612	859	3
clasificación	330	428	387	466	612	859	3
de	391	428	401	466	612	859	3
Tubiana	405	428	441	466	612	859	3
y	446	428	451	466	612	859	3
Michon.	455	428	493	466	612	859	3
No	497	428	511	466	612	859	3
infiltramos	515	428	564	466	612	859	3
anestesia	317	441	357	479	612	859	3
en	359	441	370	479	612	859	3
el	372	441	380	479	612	859	3
momento	382	441	424	479	612	859	3
de	426	441	436	479	612	859	3
la	439	441	446	479	612	859	3
inyección	449	441	491	479	612	859	3
de	494	441	504	479	612	859	3
Xiapex	506	441	538	479	612	859	3
®	538	449	543	472	612	859	3
para	545	441	564	479	612	859	3
evitar	317	454	343	492	612	859	3
su	345	454	355	492	612	859	3
diseminación.	358	454	419	492	612	859	3
En	332	467	344	505	612	859	3
todos	347	467	371	505	612	859	3
los	374	467	387	505	612	859	3
pacientes,	391	467	434	505	612	859	3
tras	438	467	454	505	612	859	3
la	457	467	465	505	612	859	3
inyección,	468	467	514	505	612	859	3
colocamos	517	467	564	505	612	859	3
apósitos	317	480	353	518	612	859	3
estériles	356	480	392	518	612	859	3
con	395	480	411	518	612	859	3
vendaje	414	480	448	518	612	859	3
elástico.	451	480	487	518	612	859	3
Repetimos	491	480	537	518	612	859	3
dicha	541	480	564	518	612	859	3
acción	317	493	346	531	612	859	3
tras	348	493	364	531	612	859	3
la	366	493	374	531	612	859	3
extensión	376	493	418	531	612	859	3
digital,	420	493	451	531	612	859	3
colocando	453	493	497	531	612	859	3
férula	500	493	525	531	612	859	3
en	527	493	538	531	612	859	3
aque-	540	493	564	531	612	859	3
llos	317	506	333	544	612	859	3
pacientes	335	506	376	544	612	859	3
que	378	506	394	544	612	859	3
presentaron	396	506	447	544	612	859	3
inicialmente	449	506	503	544	612	859	3
un	505	506	516	544	612	859	3
grado	519	506	543	544	612	859	3
≥	546	506	552	544	612	859	3
II.	554	506	564	544	612	859	3
Todo	317	519	340	557	612	859	3
el	343	519	351	557	612	859	3
proceso	353	519	388	557	612	859	3
se	390	519	399	557	612	859	3
realiza	402	519	432	557	612	859	3
en	434	519	445	557	612	859	3
régimen	447	519	483	557	612	859	3
ambulatorio.	486	519	542	557	612	859	3
Además	332	532	368	570	612	859	3
de	370	532	380	570	612	859	3
las	382	532	395	570	612	859	3
valoraciones	397	532	452	570	612	859	3
angulares	454	532	496	570	612	859	3
basales	499	532	530	570	612	859	3
previas	533	532	564	570	612	859	3
al	317	545	325	583	612	859	3
tratamiento,	328	545	381	583	612	859	3
realizamos	384	545	432	583	612	859	3
también	434	545	470	583	612	859	3
valoraciones	473	545	528	583	612	859	3
angula-	531	545	564	583	612	859	3
res	317	558	330	596	612	859	3
a	333	558	338	596	612	859	3
las	340	558	353	596	612	859	3
24	358	558	369	596	612	859	3
horas	372	558	395	596	612	859	3
para	398	558	417	596	612	859	3
determinar	420	558	467	596	612	859	3
el	470	558	478	596	612	859	3
efecto	480	558	507	596	612	859	3
del	510	558	523	596	612	859	3
mismo	526	558	556	596	612	859	3
y	559	558	564	596	612	859	3
a	317	571	322	609	612	859	3
los	325	571	338	609	612	859	3
30	340	571	351	609	612	859	3
días	354	571	371	609	612	859	3
para	374	571	393	609	612	859	3
valorar	395	571	426	609	612	859	3
su	429	571	439	609	612	859	3
mantenimiento.	441	571	510	609	612	859	3
Los	512	571	529	609	612	859	3
resulta-	531	571	564	609	612	859	3
dos	317	584	333	622	612	859	3
se	335	584	344	622	612	859	3
expresan	346	584	385	622	612	859	3
mediante	387	584	427	622	612	859	3
la	431	584	439	622	612	859	3
media	442	584	468	622	612	859	3
aritmética	470	584	514	622	612	859	3
con	516	584	532	622	612	859	3
su	534	584	544	622	612	859	3
des-	546	584	564	622	612	859	3
viación	317	597	350	635	612	859	3
típica	353	597	377	635	612	859	3
o	380	597	386	635	612	859	3
la	389	597	397	635	612	859	3
mediana	400	597	437	635	612	859	3
con	440	597	456	635	612	859	3
su	459	597	469	635	612	859	3
rango	472	597	497	635	612	859	3
intercuartílico.	500	597	564	635	612	859	3
Como	317	610	344	648	612	859	3
test	348	610	363	648	612	859	3
de	367	610	377	648	612	859	3
hipótesis	380	610	419	648	612	859	3
empleamos	423	610	473	648	612	859	3
el	476	610	484	648	612	859	3
de	488	610	498	648	612	859	3
Friedman	502	610	544	648	612	859	3
y	547	610	553	648	612	859	3
el	556	610	564	648	612	859	3
de	317	623	328	661	612	859	3
Wilcoxon	330	623	373	661	612	859	3
considerando	375	623	433	661	612	859	3
estadísticamente	435	623	507	661	612	859	3
significativo	510	623	564	661	612	859	3
un	317	636	328	674	612	859	3
valor	331	636	354	674	612	859	3
de	357	636	367	674	612	859	3
p<0,05	370	636	401	674	612	859	3
(Fig.	403	636	425	674	612	859	3
3-5).	427	636	448	674	612	859	3
Fig.	317	247	330	253	612	859	3
2.	332	247	337	253	612	859	3
Inyección	339	247	371	253	612	859	3
de	373	247	382	253	612	859	3
Xiapex®	384	247	412	253	612	859	3
sobre	414	247	433	253	612	859	3
la	435	247	440	253	612	859	3
cuerda	442	247	465	253	612	859	3
de	467	247	476	253	612	859	3
Dupuytren.	478	247	514	253	612	859	3
Mármol-Soler,	48	17	101	49	612	859	4
S.,	103	17	113	49	612	859	4
Espejo-Ortega,	115	17	169	49	612	859	4
L.,	172	17	182	49	612	859	4
Gutiérrez-Ortega,	184	17	248	49	612	859	4
C.,	250	17	260	49	612	859	4
García-Rosado,	263	17	319	49	612	859	4
M.,	321	17	333	49	612	859	4
Valera-Núñez,	48	27	100	59	612	859	4
A.,	102	27	113	59	612	859	4
Ramos-Lozada	115	27	169	59	612	859	4
C.,	172	27	182	59	612	859	4
Martínez-Murillo,	184	27	250	59	612	859	4
A.,	251	27	262	59	612	859	4
De	265	27	275	59	612	859	4
Juan-Pérez,	277	27	319	59	612	859	4
F.	321	27	328	59	612	859	4
Gráfico	312	84	336	90	612	859	4
1.	338	84	344	90	612	859	4
Porcentaje	346	84	382	90	612	859	4
y	384	84	387	90	612	859	4
número	389	84	415	90	612	859	4
de	417	84	425	90	612	859	4
manos	427	84	449	90	612	859	4
de	451	84	459	90	612	859	4
los	461	84	471	90	612	859	4
pacientes	473	84	506	90	612	859	4
estudiados	507	84	544	90	612	859	4
con	546	84	558	90	612	859	4
la	312	92	318	98	612	859	4
enfermedad	319	92	359	98	612	859	4
de	361	92	369	98	612	859	4
Dupuytren	371	92	405	98	612	859	4
y	407	92	410	98	612	859	4
tratadas	412	92	440	98	612	859	4
con	441	92	454	98	612	859	4
Colagenasa	455	92	494	98	612	859	4
de	496	92	504	98	612	859	4
Clostridium	506	92	544	98	612	859	4
his-	546	92	558	98	612	859	4
tolyticum	312	100	343	106	612	859	4
(CCH)	345	100	364	106	612	859	4
Fig.	48	235	60	242	612	859	4
3.	62	235	68	242	612	859	4
Paciente	69	235	99	242	612	859	4
con	100	235	113	242	612	859	4
cuerda	114	235	137	242	612	859	4
pretendinosa	139	235	183	242	612	859	4
sobre	185	235	204	242	612	859	4
cuarto	205	235	227	242	612	859	4
y	228	235	232	242	612	859	4
quinto	234	235	255	242	612	859	4
radios	257	235	277	242	612	859	4
de	279	235	287	242	612	859	4
la	289	235	295	242	612	859	4
mano	48	243	67	250	612	859	4
derecha,	68	243	97	250	612	859	4
estadío	99	243	123	250	612	859	4
I	125	243	127	250	612	859	4
según	129	243	149	250	612	859	4
la	150	243	156	250	612	859	4
clasificación	158	243	199	250	612	859	4
de	201	243	209	250	612	859	4
Tubiana	211	243	236	250	612	859	4
y	238	243	242	250	612	859	4
Michon	243	243	268	250	612	859	4
(30	271	243	281	250	612	859	4
º	282	243	285	250	612	859	4
en	287	243	295	250	612	859	4
articulación	48	251	87	258	612	859	4
MCF	90	251	105	258	612	859	4
y	107	251	111	258	612	859	4
50º	113	251	124	258	612	859	4
en	126	251	134	258	612	859	4
IFP	136	251	147	258	612	859	4
en	149	251	157	258	612	859	4
cuarto	160	251	181	258	612	859	4
radio;	183	251	202	258	612	859	4
en	205	251	213	258	612	859	4
el	215	251	221	258	612	859	4
quinto	223	251	244	258	612	859	4
radio	246	251	263	258	612	859	4
presenta	265	251	295	258	612	859	4
25º	48	259	59	266	612	859	4
MCF	60	259	76	266	612	859	4
y	78	259	82	266	612	859	4
60º	84	259	94	266	612	859	4
IFP	96	259	107	266	612	859	4
de	109	259	117	266	612	859	4
contractura	119	259	158	266	612	859	4
articular).	160	259	192	266	612	859	4
Gráfico	312	281	336	287	612	859	4
2.	338	281	344	287	612	859	4
Número	346	281	372	287	612	859	4
y	376	281	379	287	612	859	4
porcentaje	381	281	417	287	612	859	4
de	419	281	427	287	612	859	4
los	429	281	439	287	612	859	4
dígitos	440	281	463	287	612	859	4
tratados	465	281	493	287	612	859	4
con	495	281	507	287	612	859	4
Colagenasa	509	281	548	287	612	859	4
de	550	281	558	287	612	859	4
Clostridium	312	289	350	295	612	859	4
histolyticum	352	289	393	295	612	859	4
(CCH)	395	289	415	295	612	859	4
Gráfico	312	468	336	474	612	859	4
3.	338	468	344	474	612	859	4
Grados	346	468	370	474	612	859	4
de	372	468	380	474	612	859	4
contractura	382	468	421	474	612	859	4
en	422	468	431	474	612	859	4
los	432	468	442	474	612	859	4
pacientes	444	468	476	474	612	859	4
estudiados	478	468	515	474	612	859	4
con	517	468	529	474	612	859	4
la	531	468	537	474	612	859	4
enfer-	538	468	558	474	612	859	4
medad	312	476	335	482	612	859	4
de	337	476	345	482	612	859	4
Dupuytren	347	476	382	482	612	859	4
Fig.	48	505	60	511	612	859	4
4.	62	505	68	511	612	859	4
Inyección	70	505	102	511	612	859	4
en	105	505	113	511	612	859	4
articulación	115	505	154	511	612	859	4
metacarpofalángica	156	505	223	511	612	859	4
de	225	505	233	511	612	859	4
0.25ml,	235	505	259	511	612	859	4
y	261	505	264	511	612	859	4
en	267	505	275	511	612	859	4
inter-	277	505	294	511	612	859	4
falángica	48	513	79	519	612	859	4
proximal	81	513	109	519	612	859	4
de	111	513	120	519	612	859	4
0.20ml.	122	513	145	519	612	859	4
Fig.	48	700	60	706	612	859	4
5.	63	700	69	706	612	859	4
Extensión	71	700	104	706	612	859	4
forzada	107	700	132	706	612	859	4
24	134	700	142	706	612	859	4
horas	145	700	164	706	612	859	4
después	166	700	194	706	612	859	4
de	197	700	205	706	612	859	4
la	208	700	214	706	612	859	4
inyección	216	700	248	706	612	859	4
de	250	700	259	706	612	859	4
la	261	700	267	706	612	859	4
colage-	269	700	295	706	612	859	4
nasa.	48	708	66	714	612	859	4
250	17	795	52	816	612	859	4
en	48	711	59	749	612	859	4
la	63	711	71	749	612	859	4
derecha	75	711	110	749	612	859	4
(21,7%)	114	711	151	749	612	859	4
y	155	711	160	749	612	859	4
2	165	711	170	749	612	859	4
solo	174	711	193	749	612	859	4
en	197	711	208	749	612	859	4
la	212	711	220	749	612	859	4
mano	224	711	249	749	612	859	4
izquierda	253	711	295	749	612	859	4
(8,7%);	48	724	81	762	612	859	4
en	84	724	95	762	612	859	4
total	97	724	117	762	612	859	4
23	120	724	131	762	612	859	4
manos	133	724	162	762	612	859	4
(Gráfico	165	724	202	762	612	859	4
1)	205	724	214	762	612	859	4
(Fig.	217	724	238	762	612	859	4
6,7).	241	724	261	762	612	859	4
En	62	737	74	775	612	859	4
7	77	737	82	775	612	859	4
pacientes	84	737	125	775	612	859	4
tratamos	127	737	164	775	612	859	4
1	166	737	172	775	612	859	4
dígito,	174	737	202	775	612	859	4
en	204	737	214	775	612	859	4
6	217	737	222	775	612	859	4
pacientes	224	737	264	775	612	859	4
2	267	737	272	775	612	859	4
dígi-	274	737	295	775	612	859	4
tos	48	750	61	788	612	859	4
y	63	750	68	788	612	859	4
en	70	750	81	788	612	859	4
2	83	750	88	788	612	859	4
pacientes	90	750	130	788	612	859	4
sólo	132	750	150	788	612	859	4
3	153	750	158	788	612	859	4
dígitos;	160	750	192	788	612	859	4
los	194	750	207	788	612	859	4
más	209	750	226	788	612	859	4
frecuentemente	229	750	295	788	612	859	4
afectados	48	763	89	801	612	859	4
fueron	91	763	120	801	612	859	4
los	122	763	135	801	612	859	4
dígitos	137	763	167	801	612	859	4
4º	169	763	178	801	612	859	4
y	181	763	186	801	612	859	4
5º,	189	763	200	801	612	859	4
con	203	763	219	801	612	859	4
un	221	763	232	801	612	859	4
total	235	763	254	801	612	859	4
de	256	763	267	801	612	859	4
24	269	763	280	801	612	859	4
ar-	283	763	294	801	612	859	4
ticulaciones	48	776	100	814	612	859	4
MCF	102	776	125	814	612	859	4
y	128	776	133	814	612	859	4
7	136	776	141	814	612	859	4
articulaciones	144	776	203	814	612	859	4
IFP	206	776	222	814	612	859	4
(Gráfico	224	776	260	814	612	859	4
2).	263	776	274	814	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
39	173	824	179	842	612	859	4
-	181	824	182	842	612	859	4
Nº	184	824	189	842	612	859	4
3	190	824	194	842	612	859	4
de	196	824	203	842	612	859	4
2013	204	824	216	842	612	859	4
Fig.	312	782	324	789	612	859	4
6.	326	782	332	789	612	859	4
Primer	334	782	356	789	612	859	4
día	358	782	368	789	612	859	4
de	370	782	378	789	612	859	4
evolución	380	782	412	789	612	859	4
tras	414	782	427	789	612	859	4
la	429	782	434	789	612	859	4
inyección	436	782	468	789	612	859	4
de	470	782	478	789	612	859	4
de	480	782	488	789	612	859	4
la	490	782	496	789	612	859	4
colagenasa	498	782	536	789	612	859	4
(0	538	782	544	789	612	859	4
º	546	782	548	789	612	859	4
en	550	782	558	789	612	859	4
articulación	312	790	351	797	612	859	4
MCF	353	790	369	797	612	859	4
y	370	790	374	797	612	859	4
3º	376	790	382	797	612	859	4
en	384	790	392	797	612	859	4
IFP	394	790	405	797	612	859	4
en	407	790	415	797	612	859	4
cuarto	417	790	439	797	612	859	4
radio;	440	790	459	797	612	859	4
en	461	790	469	797	612	859	4
el	471	790	477	797	612	859	4
quinto	479	790	500	797	612	859	4
radio	502	790	519	797	612	859	4
presenta	521	790	550	797	612	859	4
0º	552	790	558	797	612	859	4
MCF	312	798	327	805	612	859	4
y	329	798	333	805	612	859	4
3	335	798	339	805	612	859	4
º	341	798	343	805	612	859	4
IFP).	345	798	360	805	612	859	4
Tratamiento	196	27	239	59	612	859	5
no	242	27	251	59	612	859	5
quirúrgico	253	27	290	59	612	859	5
de	292	27	301	59	612	859	5
la	303	27	310	59	612	859	5
contractura	312	27	352	59	612	859	5
de	355	27	363	59	612	859	5
Dupuytren	365	27	404	59	612	859	5
con	406	27	419	59	612	859	5
colagenasa	421	27	461	59	612	859	5
de	463	27	472	59	612	859	5
Clostridium	474	27	517	59	612	859	5
hystoliticum	519	27	564	59	612	859	5
Discusión	501	64	564	102	612	859	5
A	60	221	66	230	612	859	5
B	60	343	66	352	612	859	5
C	60	512	67	521	612	859	5
Fig.	54	533	66	539	612	859	5
7	68	533	72	539	612	859	5
A)	74	533	81	539	612	859	5
Cuerda	83	533	108	539	612	859	5
pretendinosa	110	533	154	539	612	859	5
sobre	156	533	175	539	612	859	5
cuarto	177	533	198	539	612	859	5
radio	201	533	218	539	612	859	5
mano	220	533	239	539	612	859	5
derecha	241	533	268	539	612	859	5
grado	272	533	292	539	612	859	5
II	296	533	300	539	612	859	5
D	54	541	59	547	612	859	5
(50º	61	541	73	547	612	859	5
articulación	75	541	113	547	612	859	5
MCF	115	541	131	547	612	859	5
y	132	541	136	547	612	859	5
90º	137	541	148	547	612	859	5
IFP).	149	541	164	547	612	859	5
Se	166	541	174	547	612	859	5
realiza	176	541	197	547	612	859	5
la	199	541	205	547	612	859	5
misma	206	541	229	547	612	859	5
inyección	230	541	262	547	612	859	5
para	263	541	278	547	612	859	5
las	280	541	289	547	612	859	5
ar-	291	541	300	547	612	859	5
ticulaciones	54	549	94	555	612	859	5
correspondientes.	96	549	156	555	612	859	5
B)	157	549	164	555	612	859	5
Paciente	166	549	195	555	612	859	5
con	197	549	209	555	612	859	5
su	211	549	219	555	612	859	5
1er	220	549	231	555	612	859	5
día	232	549	242	555	612	859	5
de	244	549	252	555	612	859	5
evolución	254	549	286	555	612	859	5
tras	288	549	300	555	612	859	5
la	54	557	60	563	612	859	5
inyección	61	557	93	563	612	859	5
de	95	557	103	563	612	859	5
la	105	557	111	563	612	859	5
Collagenasa	113	557	154	563	612	859	5
Clostridium	156	557	194	563	612	859	5
histolyticum,	196	557	239	563	612	859	5
a	241	557	245	563	612	859	5
la	247	557	252	563	612	859	5
extensión	254	557	287	563	612	859	5
for-	288	557	300	563	612	859	5
zada	54	565	70	571	612	859	5
sufre	72	565	88	571	612	859	5
pequeña	90	565	119	571	612	859	5
apertura	121	565	149	571	612	859	5
de	151	565	159	571	612	859	5
piel	161	565	173	571	612	859	5
de	175	565	183	571	612	859	5
la	185	565	191	571	612	859	5
región	192	565	214	571	612	859	5
palmar,	215	565	240	571	612	859	5
se	242	565	249	571	612	859	5
deja	251	565	265	571	612	859	5
cerrar	267	565	287	571	612	859	5
por	289	565	300	571	612	859	5
segunda	54	573	82	579	612	859	5
intención	84	573	115	579	612	859	5
(3º	117	573	125	579	612	859	5
articulación	127	573	166	579	612	859	5
MCF	168	573	184	579	612	859	5
y	185	573	189	579	612	859	5
5	191	573	195	579	612	859	5
º	196	573	199	579	612	859	5
articulación	201	573	240	579	612	859	5
IFP).	242	573	256	579	612	859	5
C)	258	573	265	579	612	859	5
30	267	573	275	579	612	859	5
días	277	573	290	579	612	859	5
de	292	573	300	579	612	859	5
evolución.	54	581	88	587	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
39	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	538	842	612	859	5
3	539	824	542	842	612	859	5
de	544	824	550	842	612	859	5
2013	551	824	564	842	612	859	5
251	572	798	607	816	612	859	5
El	68	606	78	644	612	859	5
grado	81	606	106	644	612	859	5
II	110	606	117	644	612	859	5
de	120	606	131	644	612	859	5
la	134	606	142	644	612	859	5
clasificación	146	606	201	644	612	859	5
de	205	606	215	644	612	859	5
Tubiana	218	606	254	644	612	859	5
y	257	606	263	644	612	859	5
Michon	266	606	300	644	612	859	5
fue	54	619	68	657	612	859	5
el	71	619	79	657	612	859	5
más	83	619	101	657	612	859	5
frecuente,	104	619	148	657	612	859	5
con	151	619	167	657	612	859	5
un	171	619	182	657	612	859	5
46,7%	185	619	214	657	612	859	5
frente	217	619	243	657	612	859	5
al	247	619	255	657	612	859	5
26,7%	258	619	287	657	612	859	5
de	290	619	300	657	612	859	5
grados	54	632	83	670	612	859	5
I	86	632	90	670	612	859	5
y	92	632	98	670	612	859	5
III	101	632	112	670	612	859	5
(Gráfico	114	632	152	670	612	859	5
3).	154	632	166	670	612	859	5
De	68	645	81	683	612	859	5
los	84	645	96	683	612	859	5
pacientes	99	645	140	683	612	859	5
tratados	143	645	178	683	612	859	5
con	181	645	196	683	612	859	5
la	199	645	207	683	612	859	5
Colagenasa	210	645	261	683	612	859	5
de	263	645	274	683	612	859	5
Clos-	277	647	300	683	612	859	5
tridium	54	660	86	696	612	859	5
histolyticum,	89	660	146	696	612	859	5
sólo	149	660	167	696	612	859	5
el	170	658	178	696	612	859	5
33,3%	181	658	209	696	612	859	5
(5	215	658	224	696	612	859	5
pacientes)	227	658	272	696	612	859	5
preci-	275	658	300	696	612	859	5
saron	54	671	78	709	612	859	5
anestesia	80	671	120	709	612	859	5
en	122	671	132	709	612	859	5
la	135	671	143	709	612	859	5
extensión	145	671	187	709	612	859	5
digital;	189	671	220	709	612	859	5
todos	223	671	246	709	612	859	5
ellos	249	671	270	709	612	859	5
fueron	272	671	300	709	612	859	5
≥	54	684	60	722	612	859	5
grado	63	684	88	722	612	859	5
II.	90	684	101	722	612	859	5
El	68	697	78	735	612	859	5
ángulo	81	697	111	735	612	859	5
de	115	697	125	735	612	859	5
la	128	697	136	735	612	859	5
articulación	140	697	192	735	612	859	5
MCF	195	697	218	735	612	859	5
desapareció	222	697	274	735	612	859	5
total-	277	697	300	735	612	859	5
mente	54	710	81	748	612	859	5
a	83	710	88	748	612	859	5
las	91	710	103	748	612	859	5
24h	106	710	123	748	612	859	5
del	125	710	139	748	612	859	5
tratamiento	142	710	192	748	612	859	5
(p<0,001),	194	710	241	748	612	859	5
manteniendo	244	710	300	748	612	859	5
esta	54	723	71	761	612	859	5
situación	75	723	115	761	612	859	5
en	118	723	129	761	612	859	5
la	132	723	140	761	612	859	5
segunda	144	723	180	761	612	859	5
revisión	183	723	219	761	612	859	5
(p<0,001).	223	723	269	761	612	859	5
El	273	723	283	761	612	859	5
án-	286	723	300	761	612	859	5
gulo	54	736	73	774	612	859	5
de	76	736	86	774	612	859	5
la	89	736	96	774	612	859	5
articulación	99	736	151	774	612	859	5
IFP	153	736	169	774	612	859	5
se	171	736	180	774	612	859	5
redujo	183	736	211	774	612	859	5
en	213	736	223	774	612	859	5
un	226	736	237	774	612	859	5
94%,	239	736	262	774	612	859	5
pasando	264	736	300	774	612	859	5
de	54	749	64	787	612	859	5
una	70	749	86	787	612	859	5
mediana	91	749	129	787	612	859	5
de	135	749	145	787	612	859	5
50	150	749	162	787	612	859	5
o	162	757	165	780	612	859	5
a	168	749	173	787	612	859	5
otra	179	749	196	787	612	859	5
de	201	749	212	787	612	859	5
3	217	749	223	787	612	859	5
o	223	757	226	780	612	859	5
a	232	749	236	787	612	859	5
las	242	749	254	787	612	859	5
24	260	749	271	787	612	859	5
horas	276	749	300	787	612	859	5
(p=0,018),	54	762	100	800	612	859	5
valor	105	762	128	800	612	859	5
que	131	762	147	800	612	859	5
se	149	762	158	800	612	859	5
conservó	161	762	201	800	612	859	5
en	203	762	213	800	612	859	5
la	216	762	224	800	612	859	5
segunda	226	762	262	800	612	859	5
revisión	265	762	300	800	612	859	5
efectuada	54	775	96	813	612	859	5
entre	99	775	121	813	612	859	5
los	123	775	136	813	612	859	5
3	139	775	145	813	612	859	5
y	147	775	153	813	612	859	5
los	156	775	168	813	612	859	5
6	171	775	177	813	612	859	5
meses	179	775	206	813	612	859	5
(Tablas	209	775	241	813	612	859	5
III	244	775	255	813	612	859	5
y	258	775	263	813	612	859	5
IV).	266	775	284	813	612	859	5
En	332	88	344	126	612	859	5
los	347	88	359	126	612	859	5
resultados	362	88	407	126	612	859	5
de	409	88	420	126	612	859	5
este	423	88	440	126	612	859	5
estudio	442	88	474	126	612	859	5
prospectivo	477	88	528	126	612	859	5
no	531	88	542	126	612	859	5
con-	545	88	564	126	612	859	5
trolado	317	101	349	139	612	859	5
determinamos	354	101	416	139	612	859	5
que	419	101	435	139	612	859	5
la	437	101	445	139	612	859	5
colagenasa	448	101	496	139	612	859	5
de	499	101	509	139	612	859	5
Clostridium	512	103	564	139	612	859	5
hystoliticum	317	116	370	152	612	859	5
es	373	114	382	152	612	859	5
un	384	114	395	152	612	859	5
tratamiento	397	114	447	152	612	859	5
no	449	114	460	152	612	859	5
quirúrgico	462	114	507	152	612	859	5
eficaz	509	114	535	152	612	859	5
y	538	114	543	152	612	859	5
bien	545	114	564	152	612	859	5
tolerado	317	127	354	165	612	859	5
en	356	127	367	165	612	859	5
los	369	127	382	165	612	859	5
pacientes.	385	127	429	165	612	859	5
En	332	140	344	178	612	859	5
cuanto	347	140	377	178	612	859	5
a	380	140	385	178	612	859	5
las	388	140	400	178	612	859	5
características	404	140	466	178	612	859	5
sociodemográficas	469	140	552	178	612	859	5
y	559	140	564	178	612	859	5
clínicas	317	153	351	191	612	859	5
de	354	153	365	191	612	859	5
los	368	153	381	191	612	859	5
pacientes	384	153	425	191	612	859	5
participantes	428	153	484	191	612	859	5
en	487	153	497	191	612	859	5
el	501	153	508	191	612	859	5
presente	512	153	548	191	612	859	5
es-	551	153	564	191	612	859	5
tudio,	317	166	343	204	612	859	5
señalar	345	166	376	204	612	859	5
que	379	166	395	204	612	859	5
fueron	397	166	426	204	612	859	5
semejantes	428	166	477	204	612	859	5
a	479	166	484	204	612	859	5
las	486	166	499	204	612	859	5
de	501	166	512	204	612	859	5
los	514	166	527	204	612	859	5
trabajos	529	166	564	204	612	859	5
consultados	317	179	371	217	612	859	5
de	375	179	386	217	612	859	5
Badalamente	390	179	449	217	612	859	5
y	453	179	459	217	612	859	5
Hurst	463	179	488	217	612	859	5
del	493	179	506	217	612	859	5
año	511	179	527	217	612	859	5
2009	532	179	554	217	612	859	5
y	559	179	564	217	612	859	5
Couto	317	192	344	230	612	859	5
González	347	192	389	230	612	859	5
del	391	192	405	230	612	859	5
2010	408	192	430	230	612	859	5
(3,5)	432	192	453	230	612	859	5
Tras	332	205	351	243	612	859	5
la	355	205	363	243	612	859	5
inyección	368	205	411	243	612	859	5
de	415	205	426	243	612	859	5
la	430	205	438	243	612	859	5
colagenasa	442	205	492	243	612	859	5
de	496	205	506	243	612	859	5
Clostridium	510	207	564	243	612	859	5
hystoliticum	317	220	371	256	612	859	5
en	374	218	385	256	612	859	5
las	388	218	400	256	612	859	5
cuerdas	403	218	437	256	612	859	5
pretendinosas	440	218	500	256	612	859	5
de	504	218	514	256	612	859	5
Dupuytren	517	218	564	256	612	859	5
los	317	231	330	269	612	859	5
pacientes	334	231	376	269	612	859	5
presentaron	379	231	431	269	612	859	5
una	435	231	451	269	612	859	5
reducción	454	231	498	269	612	859	5
de	502	231	512	269	612	859	5
la	516	231	524	269	612	859	5
contrac-	527	231	564	269	612	859	5
tura,	317	244	337	282	612	859	5
obteniendo	340	244	389	282	612	859	5
de	392	244	402	282	612	859	5
un	405	244	416	282	612	859	5
máximo	419	244	455	282	612	859	5
de	458	244	468	282	612	859	5
5º	471	244	480	282	612	859	5
a	483	244	488	282	612	859	5
un	491	244	502	282	612	859	5
mínimo	505	244	539	282	612	859	5
de	542	244	552	282	612	859	5
0º	555	244	564	282	612	859	5
y	317	257	323	295	612	859	5
sin	326	257	339	295	612	859	5
recidivas	343	257	383	295	612	859	5
a	386	257	391	295	612	859	5
los	395	257	408	295	612	859	5
6	411	257	417	295	612	859	5
meses.	420	257	450	295	612	859	5
Estos	454	257	478	295	612	859	5
mismos	481	257	516	295	612	859	5
resultados	519	257	564	295	612	859	5
fueron	317	270	346	308	612	859	5
descritos	348	270	387	308	612	859	5
por	389	270	404	308	612	859	5
autores	406	270	437	308	612	859	5
como	440	270	464	308	612	859	5
Badalamente	466	270	523	308	612	859	5
y	525	270	531	308	612	859	5
col.	533	270	549	308	612	859	5
(5)	551	270	564	308	612	859	5
y	317	283	323	321	612	859	5
Watt	326	283	346	321	612	859	5
y	349	283	354	321	612	859	5
col.	357	283	373	321	612	859	5
(6)	376	283	389	321	612	859	5
En	332	296	344	334	612	859	5
cuanto	346	296	375	334	612	859	5
a	377	296	382	334	612	859	5
los	384	296	397	334	612	859	5
efectos	399	296	430	334	612	859	5
adversos	432	296	470	334	612	859	5
derivados	473	296	515	334	612	859	5
de	517	296	528	334	612	859	5
este	530	296	547	334	612	859	5
tra-	549	296	564	334	612	859	5
tamiento	317	309	356	347	612	859	5
no	360	309	371	347	612	859	5
invasivo,	374	309	414	347	612	859	5
se	418	309	427	347	612	859	5
presentaron	430	309	482	347	612	859	5
en	485	309	496	347	612	859	5
un	499	309	510	347	612	859	5
30%	514	309	534	347	612	859	5
de	537	309	548	347	612	859	5
los	551	309	564	347	612	859	5
pacientes	317	322	358	360	612	859	5
de	361	322	372	360	612	859	5
nuestro	374	322	407	360	612	859	5
grupo	409	322	435	360	612	859	5
de	438	322	448	360	612	859	5
estudio.	451	322	486	360	612	859	5
Badalamente	488	322	546	360	612	859	5
(5),	548	322	564	360	612	859	5
sin	317	335	330	373	612	859	5
embargo,	333	335	374	373	612	859	5
encontró	378	335	416	373	612	859	5
sólo	419	335	438	373	612	859	5
un	441	335	452	373	612	859	5
10%,	455	335	478	373	612	859	5
muy	481	335	500	373	612	859	5
por	503	335	518	373	612	859	5
debajo	521	335	551	373	612	859	5
de	554	335	564	373	612	859	5
lo	317	348	326	386	612	859	5
obtenido	329	348	368	386	612	859	5
por	371	348	385	386	612	859	5
nosotros,	389	348	429	386	612	859	5
lo	432	348	440	386	612	859	5
que	443	348	459	386	612	859	5
podría	462	348	491	386	612	859	5
estar	494	348	515	386	612	859	5
justificado	518	348	564	386	612	859	5
por	317	361	332	399	612	859	5
la	335	361	343	399	612	859	5
experiencia	345	361	396	399	612	859	5
desarrollada	399	361	453	399	612	859	5
por	455	361	470	399	612	859	5
ese	472	361	487	399	612	859	5
equipo,	489	361	522	399	612	859	5
por	525	361	539	399	612	859	5
el	542	361	550	399	612	859	5
ta-	552	361	564	399	612	859	5
maño	317	374	342	412	612	859	5
muestral	345	374	383	412	612	859	5
de	387	374	397	412	612	859	5
nuestro	401	374	433	412	612	859	5
estudio	436	374	468	412	612	859	5
o	472	374	477	412	612	859	5
porque	481	374	511	412	612	859	5
los	515	374	528	412	612	859	5
investi-	531	374	564	412	612	859	5
gadores	317	387	352	425	612	859	5
de	355	387	365	425	612	859	5
ese	368	387	382	425	612	859	5
trabajo	385	387	416	425	612	859	5
utilizaron	419	387	461	425	612	859	5
su	464	387	474	425	612	859	5
propia	477	387	505	425	612	859	5
terminología	508	387	564	425	612	859	5
para	317	400	336	438	612	859	5
describir	339	400	378	438	612	859	5
sus	380	400	394	438	612	859	5
efectos	397	400	428	438	612	859	5
adversos	431	400	470	438	612	859	5
(5).	472	400	488	438	612	859	5
En	332	413	344	451	612	859	5
nuestro	346	413	379	451	612	859	5
estudio	381	413	413	451	612	859	5
aparecieron	415	413	466	451	612	859	5
hematomas	469	413	519	451	612	859	5
en	521	413	531	451	612	859	5
el	534	413	542	451	612	859	5
20%	544	413	564	451	612	859	5
de	317	426	328	464	612	859	5
los	331	426	344	464	612	859	5
pacientes,	348	426	392	464	612	859	5
que	395	426	411	464	612	859	5
fueron	415	426	444	464	612	859	5
drenados;	447	426	490	464	612	859	5
equimosis	494	426	539	464	612	859	5
en	542	426	553	464	612	859	5
el	556	426	564	464	612	859	5
33%;	317	439	341	477	612	859	5
sólo	344	439	363	477	612	859	5
1	366	439	372	477	612	859	5
paciente	375	439	412	477	612	859	5
presentó	416	439	453	477	612	859	5
un	457	439	468	477	612	859	5
pequeño	471	439	509	477	612	859	5
desgarro	512	439	550	477	612	859	5
en	554	439	564	477	612	859	5
la	317	452	325	490	612	859	5
piel	329	452	345	490	612	859	5
que	348	452	364	490	612	859	5
se	367	452	376	490	612	859	5
dejó	380	452	399	490	612	859	5
cerrar	402	452	427	490	612	859	5
por	430	452	445	490	612	859	5
segunda	448	452	484	490	612	859	5
intención	488	452	528	490	612	859	5
y	532	452	537	490	612	859	5
todos	540	452	564	490	612	859	5
refirieron	317	465	359	503	612	859	5
dolor	362	465	385	503	612	859	5
a	388	465	393	503	612	859	5
la	396	465	404	503	612	859	5
inyección.	407	465	453	503	612	859	5
En	456	465	468	503	612	859	5
el	471	465	479	503	612	859	5
estudio	482	465	514	503	612	859	5
de	517	465	527	503	612	859	5
Badala-	530	465	564	503	612	859	5
mente	317	478	344	516	612	859	5
y	347	478	353	516	612	859	5
col.	355	478	372	516	612	859	5
(5),	374	478	390	516	612	859	5
presentaron	393	478	444	516	612	859	5
equimosis	447	478	491	516	612	859	5
y	494	478	500	516	612	859	5
desgarro	502	478	540	516	612	859	5
en	543	478	553	516	612	859	5
la	556	478	564	516	612	859	5
piel	317	491	334	529	612	859	5
el	336	491	344	529	612	859	5
0.5%	347	491	370	529	612	859	5
de	372	491	383	529	612	859	5
los	385	491	398	529	612	859	5
pacientes;	401	491	445	529	612	859	5
dolor	447	491	470	529	612	859	5
a	473	491	478	529	612	859	5
la	480	491	488	529	612	859	5
inyección	491	491	533	529	612	859	5
el	536	491	544	529	612	859	5
2%;	546	491	564	529	612	859	5
otros	317	504	340	542	612	859	5
efectos	343	504	374	542	612	859	5
adversos	378	504	416	542	612	859	5
tales	420	504	440	542	612	859	5
como	443	504	468	542	612	859	5
dolor	475	504	498	542	612	859	5
en	501	504	512	542	612	859	5
la	515	504	523	542	612	859	5
extremi-	527	504	564	542	612	859	5
dad	317	517	333	555	612	859	5
superior,	336	517	374	555	612	859	5
parestesias,	377	517	427	555	612	859	5
dermatitis	430	517	474	555	612	859	5
por	476	517	491	555	612	859	5
contacto,	493	517	533	555	612	859	5
celuli-	536	517	564	555	612	859	5
tis,	317	530	331	568	612	859	5
espasmos	334	530	376	568	612	859	5
musculares,	380	530	432	568	612	859	5
infarto	435	530	464	568	612	859	5
de	468	530	478	568	612	859	5
miocardio,	482	530	529	568	612	859	5
ruptura	532	530	564	568	612	859	5
tendinosa,	317	543	363	581	612	859	5
linfadenopatías,	368	543	440	581	612	859	5
eritema,	445	543	482	581	612	859	5
dolor	487	543	510	581	612	859	5
de	515	543	526	581	612	859	5
cabeza,	531	543	564	581	612	859	5
dolor	317	556	341	594	612	859	5
axilar,	344	556	372	594	612	859	5
artralgia	376	556	413	594	612	859	5
y	416	556	422	594	612	859	5
sudoración,	425	556	477	594	612	859	5
también	480	556	516	594	612	859	5
están	519	556	542	594	612	859	5
des-	546	556	564	594	612	859	5
critos,	317	569	345	607	612	859	5
extremos	351	569	391	607	612	859	5
que	394	569	410	607	612	859	5
no	413	569	424	607	612	859	5
se	427	569	436	607	612	859	5
presentaron	439	569	491	607	612	859	5
en	494	569	504	607	612	859	5
nuestro	507	569	540	607	612	859	5
estu-	543	569	564	607	612	859	5
dio	317	582	332	620	612	859	5
(5,	334	582	346	620	612	859	5
7).	349	582	361	620	612	859	5
Ningún	332	595	364	633	612	859	5
paciente	368	595	404	633	612	859	5
de	407	595	417	633	612	859	5
nuestro	421	595	453	633	612	859	5
grupo	456	595	481	633	612	859	5
abandonó	484	595	527	633	612	859	5
el	530	595	538	633	612	859	5
trata-	541	595	564	633	612	859	5
miento	317	608	347	646	612	859	5
por	349	608	364	646	612	859	5
un	366	608	377	646	612	859	5
dolor	379	608	402	646	612	859	5
severo	404	608	432	646	612	859	5
a	434	608	439	646	612	859	5
la	441	608	449	646	612	859	5
inyección,	451	608	495	646	612	859	5
mientras	497	608	534	646	612	859	5
que	536	608	552	646	612	859	5
en	554	608	564	646	612	859	5
el	317	621	325	659	612	859	5
estudio	328	621	359	659	612	859	5
de	362	621	372	659	612	859	5
Badalamente	377	621	434	659	612	859	5
y	436	621	442	659	612	859	5
col.	444	621	460	659	612	859	5
se	462	621	472	659	612	859	5
produjo	474	621	508	659	612	859	5
dolor	510	621	533	659	612	859	5
severo	536	621	564	659	612	859	5
en	317	634	328	672	612	859	5
el	330	634	338	672	612	859	5
1%	341	634	356	672	612	859	5
que	358	634	374	672	612	859	5
provocó	377	634	412	672	612	859	5
el	415	634	423	672	612	859	5
abandono	426	634	468	672	612	859	5
del	471	634	484	672	612	859	5
tratamiento.	487	634	539	672	612	859	5
Otro	332	647	352	685	612	859	5
problema	356	647	398	685	612	859	5
manifestado	402	647	457	685	612	859	5
en	461	647	472	685	612	859	5
otros	476	647	498	685	612	859	5
estudios	502	647	539	685	612	859	5
es	543	647	552	685	612	859	5
la	556	647	564	685	612	859	5
aparición	317	660	358	698	612	859	5
de	361	660	371	698	612	859	5
recidiva	374	660	409	698	612	859	5
a	412	660	417	698	612	859	5
los	419	660	432	698	612	859	5
24	435	660	446	698	612	859	5
meses	448	660	475	698	612	859	5
(8),	478	660	493	698	612	859	5
extremo	496	660	532	698	612	859	5
que	535	660	550	698	612	859	5
no	553	660	564	698	612	859	5
hemos	317	673	346	711	612	859	5
podido	349	673	379	711	612	859	5
comprobar	381	673	429	711	612	859	5
en	431	673	442	711	612	859	5
este	444	673	461	711	612	859	5
estudio	464	673	495	711	612	859	5
preliminar	498	673	544	711	612	859	5
que	548	673	564	711	612	859	5
duró	317	686	338	724	612	859	5
solo	341	686	359	724	612	859	5
6	363	686	368	724	612	859	5
meses.	372	686	402	724	612	859	5
McCarthy	405	686	450	724	612	859	5
comunicó	453	686	497	724	612	859	5
su	500	686	510	724	612	859	5
experiencia	513	686	564	724	612	859	5
con	317	699	333	737	612	859	5
la	336	699	344	737	612	859	5
fasciotomía	346	699	398	737	612	859	5
enzimática	400	699	448	737	612	859	5
en	451	699	461	737	612	859	5
14	463	699	474	737	612	859	5
pacientes	477	699	518	737	612	859	5
con	523	699	539	737	612	859	5
recu-	542	699	564	737	612	859	5
rrencia	317	712	348	750	612	859	5
de	351	712	361	750	612	859	5
la	364	712	372	750	612	859	5
contractura	374	712	424	750	612	859	5
inicial	426	712	454	750	612	859	5
de	456	712	467	750	612	859	5
un	469	712	480	750	612	859	5
75%	483	712	503	750	612	859	5
en	506	712	516	750	612	859	5
un	519	712	530	750	612	859	5
prome-	532	712	564	750	612	859	5
dio	317	725	332	763	612	859	5
de	334	725	344	763	612	859	5
2	347	725	352	763	612	859	5
a	355	725	360	763	612	859	5
3	362	725	368	763	612	859	5
años	370	725	391	763	612	859	5
de	393	725	403	763	612	859	5
seguimiento,	406	725	462	763	612	859	5
concluyendo	465	725	521	763	612	859	5
que	524	725	540	763	612	859	5
hubo	542	725	564	763	612	859	5
una	317	738	333	776	612	859	5
tasa	336	738	353	776	612	859	5
de	355	738	366	776	612	859	5
recurrencia	368	738	418	776	612	859	5
similar	420	738	451	776	612	859	5
entre	453	738	475	776	612	859	5
la	478	738	486	776	612	859	5
fasciotomía	488	738	540	776	612	859	5
enzi-	542	738	564	776	612	859	5
mática	317	751	347	789	612	859	5
y	350	751	355	789	612	859	5
la	358	751	366	789	612	859	5
cirugía	368	751	399	789	612	859	5
(9).	402	751	417	789	612	859	5
La	332	764	343	802	612	859	5
enfermedad	346	764	398	802	612	859	5
de	401	764	411	802	612	859	5
Dupuytren	414	764	461	802	612	859	5
aún	464	764	480	802	612	859	5
no	483	764	494	802	612	859	5
tiene	497	764	518	802	612	859	5
cura,	521	764	543	802	612	859	5
sólo	546	764	564	802	612	859	5
tratamos	317	777	355	815	612	859	5
las	359	777	371	815	612	859	5
contracturas	374	777	428	815	612	859	5
que	431	777	447	815	612	859	5
presentan	450	777	492	815	612	859	5
los	495	777	508	815	612	859	5
pacientes;	511	777	555	815	612	859	5
y	559	777	564	815	612	859	5
Mármol-Soler,	48	17	101	49	612	859	6
S.,	103	17	113	49	612	859	6
Espejo-Ortega,	115	17	169	49	612	859	6
L.,	172	17	182	49	612	859	6
Gutiérrez-Ortega,	184	17	248	49	612	859	6
C.,	250	17	260	49	612	859	6
García-Rosado,	263	17	319	49	612	859	6
M.,	321	17	333	49	612	859	6
Valera-Núñez,	48	27	100	59	612	859	6
A.,	102	27	113	59	612	859	6
Ramos-Lozada	115	27	169	59	612	859	6
C.,	172	27	182	59	612	859	6
Martínez-Murillo,	184	27	250	59	612	859	6
A.,	251	27	262	59	612	859	6
De	265	27	275	59	612	859	6
Juan-Pérez,	277	27	319	59	612	859	6
F.	321	27	328	59	612	859	6
Tabla	156	82	177	89	612	859	6
III.	179	82	188	89	612	859	6
Medidas	190	82	223	89	612	859	6
de	225	82	234	89	612	859	6
las	237	82	248	89	612	859	6
articulaciones	250	82	304	89	612	859	6
MCF	306	82	324	89	612	859	6
e	326	82	331	89	612	859	6
IFP	333	82	345	89	612	859	6
tras	347	82	362	89	612	859	6
la	364	82	371	89	612	859	6
inyección	373	82	410	89	612	859	6
de	412	82	421	89	612	859	6
la	424	82	430	89	612	859	6
CCH	432	82	450	89	612	859	6
MCF	64	88	85	119	612	859	6
BASAL	87	88	117	119	612	859	6
MCF	151	88	171	119	612	859	6
24HRS	173	88	201	119	612	859	6
MCF	236	88	256	119	612	859	6
FINAL	258	88	286	119	612	859	6
IFP	323	88	337	119	612	859	6
BASAL	339	88	369	119	612	859	6
IFP	409	88	423	119	612	859	6
24HRS	425	88	453	119	612	859	6
IFP	494	88	508	119	612	859	6
FINAL	510	88	538	119	612	859	6
43	85	122	94	153	612	859	6
0	172	122	177	153	612	859	6
0	250	122	254	153	612	859	6
(6)	261	122	272	153	612	859	6
60	340	122	349	153	612	859	6
3	427	122	432	153	612	859	6
3	506	122	510	153	612	859	6
0	510	128	513	147	612	859	6
(6)	515	122	526	153	612	859	6
0	172	108	177	139	612	859	6
0	177	114	179	133	612	859	6
50	85	108	94	139	612	859	6
0	94	114	97	133	612	859	6
0	94	128	97	147	612	859	6
0	177	128	179	147	612	859	6
45	85	136	94	167	612	859	6
0	94	143	97	161	612	859	6
0	172	136	177	167	612	859	6
0	177	143	179	161	612	859	6
30	85	150	94	182	612	859	6
0	172	150	177	182	612	859	6
0	94	157	97	176	612	859	6
0	177	157	179	176	612	859	6
40	85	164	94	196	612	859	6
0	94	171	97	190	612	859	6
0	172	164	177	196	612	859	6
0	177	171	179	190	612	859	6
30	85	179	94	210	612	859	6
0	172	179	177	210	612	859	6
0	94	185	97	204	612	859	6
0	177	185	179	204	612	859	6
20	85	193	94	224	612	859	6
0	94	199	97	218	612	859	6
0	172	193	177	224	612	859	6
0	177	199	179	218	612	859	6
45	85	207	94	238	612	859	6
0	94	213	97	232	612	859	6
45	85	221	94	253	612	859	6
50	85	250	94	281	612	859	6
0	94	256	97	275	612	859	6
40	85	264	94	295	612	859	6
0	94	270	97	289	612	859	6
3	172	264	177	295	612	859	6
0	177	270	179	289	612	859	6
30	85	278	94	309	612	859	6
0	172	278	177	309	612	859	6
0	94	284	97	303	612	859	6
0	177	284	179	303	612	859	6
30	85	292	94	323	612	859	6
0	94	298	97	317	612	859	6
0	172	292	177	323	612	859	6
0	177	298	179	317	612	859	6
40	85	306	94	338	612	859	6
0	172	306	177	338	612	859	6
0	94	313	97	331	612	859	6
0	177	313	179	331	612	859	6
47	85	320	94	352	612	859	6
0	94	327	97	346	612	859	6
3	172	320	177	352	612	859	6
0	177	327	179	346	612	859	6
50	85	335	94	366	612	859	6
0	172	335	177	366	612	859	6
0	94	341	97	360	612	859	6
0	177	341	179	360	612	859	6
50	85	349	94	380	612	859	6
0	94	355	97	374	612	859	6
0	172	349	177	380	612	859	6
0	177	355	179	374	612	859	6
40	85	363	94	394	612	859	6
0	172	363	177	394	612	859	6
0	94	369	97	388	612	859	6
0	177	369	179	388	612	859	6
45	85	377	94	408	612	859	6
0	94	383	97	402	612	859	6
0	172	377	177	408	612	859	6
0	177	383	179	402	612	859	6
45	85	391	94	423	612	859	6
0	172	391	177	423	612	859	6
0	94	398	97	416	612	859	6
0	177	398	179	416	612	859	6
45	85	405	94	437	612	859	6
0	94	412	97	431	612	859	6
0	172	405	177	437	612	859	6
0	177	412	179	431	612	859	6
30	85	420	94	451	612	859	6
0	94	426	97	445	612	859	6
0	172	420	177	451	612	859	6
0	177	426	179	445	612	859	6
40	85	434	94	465	612	859	6
0	172	434	177	465	612	859	6
0	94	440	97	459	612	859	6
0	177	440	179	459	612	859	6
*Tiempo	48	453	72	476	612	859	6
en	74	453	81	476	612	859	6
meses	82	453	99	476	612	859	6
(	101	453	103	476	612	859	6
)	105	453	107	476	612	859	6
0	249	221	253	253	612	859	6
3	427	150	432	182	612	859	6
30	340	179	349	210	612	859	6
(5)	263	221	273	253	612	859	6
0	504	164	508	196	612	859	6
0	508	171	511	190	612	859	6
(3)	518	164	528	196	612	859	6
0	427	179	432	210	612	859	6
0	504	179	508	210	612	859	6
0	508	185	511	204	612	859	6
(3)	518	179	528	210	612	859	6
0	432	185	434	204	612	859	6
50	340	193	349	224	612	859	6
0	349	199	352	218	612	859	6
(6)	263	207	273	238	612	859	6
3.3	500	150	512	182	612	859	6
0	512	157	514	176	612	859	6
(5)	521	150	532	182	612	859	6
0	427	164	432	196	612	859	6
0	432	171	434	190	612	859	6
0	349	185	352	204	612	859	6
0	250	193	254	224	612	859	6
0	254	199	257	218	612	859	6
(6)	261	193	272	224	612	859	6
5.4	503	136	514	167	612	859	6
0	514	143	517	161	612	859	6
(6)	519	136	529	167	612	859	6
0	432	157	434	176	612	859	6
50	340	164	349	196	612	859	6
0	349	171	352	190	612	859	6
0	250	179	254	210	612	859	6
(6)	261	179	272	210	612	859	6
0	249	250	253	281	612	859	6
0	253	256	256	275	612	859	6
(5)	263	250	273	281	612	859	6
3	172	235	177	267	612	859	6
0	177	242	179	261	612	859	6
60	340	150	349	182	612	859	6
0	254	185	257	204	612	859	6
0	253	228	256	246	612	859	6
5	427	136	432	167	612	859	6
0	432	143	434	161	612	859	6
0	349	157	352	176	612	859	6
0	250	164	254	196	612	859	6
0	254	171	257	190	612	859	6
(6)	261	164	272	196	612	859	6
0	172	250	177	281	612	859	6
0	177	256	179	275	612	859	6
0	172	221	177	253	612	859	6
55	85	235	94	267	612	859	6
0	94	242	97	261	612	859	6
0	250	150	254	182	612	859	6
(6)	261	150	272	182	612	859	6
3	506	108	510	139	612	859	6
0	510	114	513	133	612	859	6
(6)	515	108	526	139	612	859	6
0	432	128	434	147	612	859	6
90	340	136	349	167	612	859	6
0	349	143	352	161	612	859	6
0	254	157	257	176	612	859	6
3	249	207	253	238	612	859	6
0	177	228	179	246	612	859	6
0	349	128	352	147	612	859	6
0	250	136	254	167	612	859	6
0	254	143	257	161	612	859	6
(6)	261	136	272	167	612	859	6
0	253	213	256	232	612	859	6
3	427	108	432	139	612	859	6
0	432	114	434	133	612	859	6
50	340	108	349	139	612	859	6
0	349	114	352	133	612	859	6
0	254	128	257	147	612	859	6
3	172	207	177	238	612	859	6
0	177	213	179	232	612	859	6
0	94	228	97	246	612	859	6
0	250	108	254	139	612	859	6
0	254	114	257	133	612	859	6
(6)	261	108	272	139	612	859	6
3	427	193	432	224	612	859	6
0	432	199	434	218	612	859	6
0	504	193	508	224	612	859	6
0	508	199	511	218	612	859	6
(3)	518	193	528	224	612	859	6
3	249	235	253	267	612	859	6
0	253	242	256	261	612	859	6
(5)	263	235	273	267	612	859	6
3	249	264	253	295	612	859	6
0	253	270	256	289	612	859	6
(5)	263	264	273	295	612	859	6
0	249	278	253	309	612	859	6
0	253	284	256	303	612	859	6
(5)	263	278	273	309	612	859	6
0	249	292	253	323	612	859	6
0	253	298	256	317	612	859	6
(4)	263	292	273	323	612	859	6
0	249	306	253	338	612	859	6
0	253	313	256	331	612	859	6
(4)	263	306	273	338	612	859	6
0	249	320	253	352	612	859	6
0	253	327	256	346	612	859	6
(3)	263	320	273	352	612	859	6
0	249	335	253	366	612	859	6
0	253	341	256	360	612	859	6
(3)	263	335	273	366	612	859	6
0	249	349	253	380	612	859	6
0	253	355	256	374	612	859	6
(3)	263	349	273	380	612	859	6
0	249	363	253	394	612	859	6
0	253	369	256	388	612	859	6
(3)	263	363	273	394	612	859	6
0	249	377	253	408	612	859	6
0	253	383	256	402	612	859	6
(3)	263	377	273	408	612	859	6
0	249	391	253	423	612	859	6
0	253	398	256	416	612	859	6
(3)	263	391	273	423	612	859	6
0	249	405	253	437	612	859	6
0	253	412	256	431	612	859	6
(3)	263	405	273	437	612	859	6
0	249	420	253	451	612	859	6
0	253	426	256	445	612	859	6
(3)	263	420	273	451	612	859	6
0	249	434	253	465	612	859	6
0	253	440	256	459	612	859	6
(3)	263	434	273	465	612	859	6
Tabla	135	488	155	495	612	859	6
IV.	157	488	166	495	612	859	6
Evolución	168	488	205	495	612	859	6
de	207	488	217	495	612	859	6
los	219	488	230	495	612	859	6
ángulos	232	488	263	495	612	859	6
articulares	265	488	305	495	612	859	6
de	310	488	319	495	612	859	6
MCF	321	488	339	495	612	859	6
e	342	488	346	495	612	859	6
IFP	348	488	361	495	612	859	6
tras	363	488	378	495	612	859	6
su	380	488	389	495	612	859	6
tratamiento	391	488	436	495	612	859	6
con	438	488	452	495	612	859	6
CCH	454	488	472	495	612	859	6
MCF	48	515	69	546	612	859	6
Md(IQR)	71	515	107	546	612	859	6
n=24	48	531	67	562	612	859	6
IFP	48	549	63	580	612	859	6
Md(IQR)	64	549	101	580	612	859	6
n=7	48	565	63	596	612	859	6
*Test	48	585	63	609	612	859	6
Friedman;	65	585	94	609	612	859	6
**Test	96	585	114	609	612	859	6
Wilcoxon	116	585	143	609	612	859	6
Basal	174	493	195	524	612	859	6
24	236	493	245	524	612	859	6
horas	247	493	269	524	612	859	6
2ª	302	488	309	519	612	859	6
revisón	311	488	339	519	612	859	6
(3-6	299	498	314	529	612	859	6
meses)	316	498	342	529	612	859	6
50(10)	172	557	196	588	612	859	6
3(3)	245	557	260	588	612	859	6
44(12)	172	523	196	554	612	859	6
0(0)	245	523	260	554	612	859	6
252	17	796	52	816	612	859	6
como	48	612	73	650	612	859	6
dichas	76	612	105	650	612	859	6
contracturas	108	612	162	650	612	859	6
recidivarán,	166	612	218	650	612	859	6
serán	222	612	245	650	612	859	6
necesarios	249	612	295	650	612	859	6
futuros	48	625	79	663	612	859	6
tratamientos.	82	625	139	663	612	859	6
Si	142	625	151	663	612	859	6
éstos	154	625	176	663	612	859	6
fueran	179	625	207	663	612	859	6
quirúrgicos,	210	625	263	663	612	859	6
serían	269	625	295	663	612	859	6
sobre	48	638	72	676	612	859	6
un	75	638	86	676	612	859	6
área	88	638	107	676	612	859	6
ya	109	638	120	676	612	859	6
operada,	122	638	160	676	612	859	6
donde	162	638	189	676	612	859	6
pueden	192	638	224	676	612	859	6
estar	226	638	247	676	612	859	6
integradas	250	638	295	676	612	859	6
las	48	651	60	689	612	859	6
cicatrices	63	651	105	689	612	859	6
con	108	651	124	689	612	859	6
las	126	651	139	689	612	859	6
cuerdas	142	651	175	689	612	859	6
pretendinosas,	178	651	241	689	612	859	6
vasos,	244	651	271	689	612	859	6
ner-	277	651	295	689	612	859	6
vios	48	664	67	702	612	859	6
y	69	664	75	702	612	859	6
tendones.	77	664	119	702	612	859	6
Tomando	121	664	163	702	612	859	6
en	165	664	176	702	612	859	6
cuenta	178	664	207	702	612	859	6
que	210	664	226	702	612	859	6
una	228	664	244	702	612	859	6
reinterven-	247	664	295	702	612	859	6
ción	48	677	67	715	612	859	6
trae	73	677	90	715	612	859	6
consigo	95	677	130	715	612	859	6
mayores	136	677	174	715	612	859	6
complicaciones,	179	677	252	715	612	859	6
tenemos	257	677	295	715	612	859	6
ahora	48	690	73	728	612	859	6
la	75	690	83	728	612	859	6
alternativa	86	690	132	728	612	859	6
de	135	690	146	728	612	859	6
un	148	690	159	728	612	859	6
tratamiento	162	690	212	728	612	859	6
no	215	690	226	728	612	859	6
quirúrgico	229	690	274	728	612	859	6
(7).	276	690	292	728	612	859	6
La	62	703	74	741	612	859	6
cirugía	77	703	108	741	612	859	6
de	111	703	121	741	612	859	6
la	124	703	132	741	612	859	6
contractura	135	703	185	741	612	859	6
de	188	703	198	741	612	859	6
Dupuytren	201	703	248	741	612	859	6
por	251	703	266	741	612	859	6
lo	269	703	278	741	612	859	6
ge-	281	703	295	741	612	859	6
neral	48	716	70	754	612	859	6
es	73	716	82	754	612	859	6
exitosa,	84	716	118	754	612	859	6
pero	121	716	140	754	612	859	6
no	143	716	154	754	612	859	6
es	156	716	165	754	612	859	6
siempre	168	716	203	754	612	859	6
la	205	716	213	754	612	859	6
mejor	215	716	241	754	612	859	6
opción	243	716	273	754	612	859	6
para	276	716	295	754	612	859	6
todos	48	729	72	767	612	859	6
los	75	729	88	767	612	859	6
pacientes	90	729	131	767	612	859	6
porque	134	729	164	767	612	859	6
tras	167	729	183	767	612	859	6
la	186	729	194	767	612	859	6
misma	196	729	226	767	612	859	6
se	228	729	238	767	612	859	6
requiere	240	729	276	767	612	859	6
una	279	729	295	767	612	859	6
recuperación	48	742	105	780	612	859	6
larga	109	742	131	780	612	859	6
y	134	742	140	780	612	859	6
rehabilitación	143	742	204	780	612	859	6
de	208	742	218	780	612	859	6
la	221	742	229	780	612	859	6
mano,	233	742	260	780	612	859	6
de	264	742	274	780	612	859	6
ma-	278	742	295	780	612	859	6
nera	48	755	67	793	612	859	6
que	70	755	85	793	612	859	6
durante	88	755	121	793	612	859	6
este	123	755	141	793	612	859	6
tiempo	143	755	174	793	612	859	6
se	176	755	185	793	612	859	6
restringe	190	755	229	793	612	859	6
a	231	755	236	793	612	859	6
los	239	755	251	793	612	859	6
pacientes	254	755	295	793	612	859	6
la	48	768	56	806	612	859	6
habilidad	59	768	100	806	612	859	6
para	103	768	121	806	612	859	6
retornar	124	768	159	806	612	859	6
a	162	768	167	806	612	859	6
sus	169	768	183	806	612	859	6
trabajos	186	768	221	806	612	859	6
y	224	768	229	806	612	859	6
a	232	768	237	806	612	859	6
sus	240	768	254	806	612	859	6
activida-	256	768	295	806	612	859	6
des	48	781	63	819	612	859	6
diarias.	65	781	96	819	612	859	6
Además,	98	781	136	819	612	859	6
con	139	781	154	819	612	859	6
el	157	781	164	819	612	859	6
uso	169	781	184	819	612	859	6
de	186	781	197	819	612	859	6
la	199	781	207	819	612	859	6
colagenasa	209	781	256	819	612	859	6
de	259	781	269	819	612	859	6
Clos-	271	782	295	819	612	859	6
Cirugía	54	824	73	842	612	859	6
Plástica	74	824	96	842	612	859	6
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	6
-	159	824	161	842	612	859	6
Vol.	162	824	171	842	612	859	6
39	173	824	179	842	612	859	6
-	181	824	182	842	612	859	6
Nº	184	824	189	842	612	859	6
3	190	824	194	842	612	859	6
de	196	824	203	842	612	859	6
2013	204	824	216	842	612	859	6
0(0)	313	523	328	554	612	859	6
Total	379	488	398	519	612	859	6
p	385	498	390	529	612	859	6
*	389	504	392	523	612	859	6
<0,001	376	523	401	554	612	859	6
Basal/24h	438	488	475	519	612	859	6
p	451	498	456	529	612	859	6
**	456	504	462	523	612	859	6
Basal/2º	501	488	532	519	612	859	6
rev.	534	488	548	519	612	859	6
p	519	498	524	529	612	859	6
**	524	504	530	523	612	859	6
3(3,3)	309	557	331	588	612	859	6
0,002	378	557	398	588	612	859	6
0,018	446	557	467	588	612	859	6
0,018	514	557	535	588	612	859	6
<0,001	444	523	469	554	612	859	6
<0,001	512	523	537	554	612	859	6
tridium	312	613	344	650	612	859	6
histolyticum	348	613	402	650	612	859	6
en	405	612	415	650	612	859	6
esta	419	612	436	650	612	859	6
patología	439	612	480	650	612	859	6
todo	487	612	507	650	612	859	6
el	510	612	518	650	612	859	6
procedi-	522	612	558	650	612	859	6
miento	312	625	342	663	612	859	6
terapéutico	346	625	395	663	612	859	6
se	398	625	407	663	612	859	6
puede	410	625	437	663	612	859	6
realizar	440	625	473	663	612	859	6
ambulatoriamente.	476	625	558	663	612	859	6
Las	312	638	328	676	612	859	6
fasciectomías	331	638	392	676	612	859	6
/	395	638	398	676	612	859	6
fasciotomías	402	638	458	676	612	859	6
junto	461	638	484	676	612	859	6
a	488	638	492	676	612	859	6
determinadas	499	638	558	676	612	859	6
características	312	651	373	689	612	859	6
físicas	375	651	403	689	612	859	6
o	405	651	410	689	612	859	6
clínicas	413	651	446	689	612	859	6
de	448	651	458	689	612	859	6
los	460	651	473	689	612	859	6
pacientes,	475	651	518	689	612	859	6
implican	521	651	558	689	612	859	6
a	312	664	317	702	612	859	6
veces	319	664	343	702	612	859	6
la	346	664	354	702	612	859	6
necesidad	356	664	399	702	612	859	6
de	402	664	412	702	612	859	6
ingreso	414	664	446	702	612	859	6
hospitalario,	449	664	503	702	612	859	6
lo	506	664	514	702	612	859	6
cual	516	664	535	702	612	859	6
lleva	537	664	558	702	612	859	6
consigo	312	677	347	715	612	859	6
diferentes	351	677	395	715	612	859	6
opiniones	399	677	443	715	612	859	6
entre	447	677	469	715	612	859	6
los	473	677	486	715	612	859	6
cirujanos	491	677	532	715	612	859	6
de	536	677	546	715	612	859	6
la	550	677	558	715	612	859	6
mano	312	690	336	728	612	859	6
(10,	339	690	356	728	612	859	6
11).	359	690	376	728	612	859	6
Conclusiones	471	714	558	752	612	859	6
El	326	742	336	780	612	859	6
tratamiento	340	742	391	780	612	859	6
con	395	742	412	780	612	859	6
colagenasa	416	742	465	780	612	859	6
de	469	742	480	780	612	859	6
Clostridium	484	743	537	780	612	859	6
his-	542	743	558	780	612	859	6
tolyticum	312	756	353	793	612	859	6
corrige	355	755	386	793	612	859	6
totalmente	388	755	435	793	612	859	6
la	437	755	445	793	612	859	6
contractura	447	755	496	793	612	859	6
de	499	755	509	793	612	859	6
Dupuytren	511	755	558	793	612	859	6
sin	312	768	325	806	612	859	6
manifestar	327	768	374	806	612	859	6
efectos	376	768	407	806	612	859	6
secundarios	410	768	462	806	612	859	6
de	464	768	474	806	612	859	6
relevancia,	477	768	525	806	612	859	6
ni	527	768	536	806	612	859	6
reci-	538	768	558	806	612	859	6
divas	312	781	335	819	612	859	6
a	338	781	343	819	612	859	6
los	346	781	359	819	612	859	6
6	362	781	368	819	612	859	6
meses.	371	781	400	819	612	859	6
Sería	404	781	426	819	612	859	6
interesante	429	781	477	819	612	859	6
incrementar	480	781	533	819	612	859	6
el	536	781	544	819	612	859	6
ta-	547	781	558	819	612	859	6
Tratamiento	196	27	239	59	612	859	7
no	242	27	251	59	612	859	7
quirúrgico	253	27	290	59	612	859	7
de	292	27	301	59	612	859	7
la	303	27	310	59	612	859	7
contractura	312	27	352	59	612	859	7
de	355	27	363	59	612	859	7
Dupuytren	365	27	404	59	612	859	7
con	406	27	419	59	612	859	7
colagenasa	421	27	461	59	612	859	7
de	463	27	472	59	612	859	7
Clostridium	474	27	517	59	612	859	7
hystoliticum	519	27	564	59	612	859	7
maño	54	63	78	102	612	859	7
muestral	82	63	120	102	612	859	7
y	124	63	129	102	612	859	7
el	133	63	141	102	612	859	7
período	144	63	178	102	612	859	7
de	182	63	192	102	612	859	7
estudio	195	63	228	102	612	859	7
para	231	63	250	102	612	859	7
corroborar	254	63	300	102	612	859	7
estos	54	76	75	115	612	859	7
resultados.	78	76	124	115	612	859	7
Futuros	126	76	159	115	612	859	7
estudios	161	76	197	115	612	859	7
prospectivos	199	76	253	115	612	859	7
permitirán	256	76	300	115	612	859	7
una	54	89	70	128	612	859	7
mejor	73	89	99	128	612	859	7
evaluación	102	89	149	128	612	859	7
de	152	89	163	128	612	859	7
los	166	89	179	128	612	859	7
efectos	182	89	213	128	612	859	7
a	216	89	221	128	612	859	7
largo	224	89	247	128	612	859	7
plazo	250	89	274	128	612	859	7
sobre	277	89	300	128	612	859	7
la	54	102	62	141	612	859	7
enfermedad.	65	102	119	141	612	859	7
Dirección	173	130	237	167	612	859	7
del	241	130	261	167	612	859	7
autor	265	130	300	167	612	859	7
Dra.	54	157	73	196	612	859	7
Shailyn	76	157	109	196	612	859	7
Mármol	112	157	148	196	612	859	7
Soler	150	157	174	196	612	859	7
Servicio	54	170	91	209	612	859	7
de	93	170	104	209	612	859	7
Cirugía	106	170	139	209	612	859	7
Plástica	142	170	176	209	612	859	7
Hospital	54	183	91	222	612	859	7
Central	94	183	126	222	612	859	7
de	129	183	139	222	612	859	7
la	142	183	150	222	612	859	7
Defensa	153	183	189	222	612	859	7
¨Gómez	192	183	227	222	612	859	7
Ulla¨.	230	183	255	222	612	859	7
Glorieta	54	196	90	235	612	859	7
del	93	196	106	235	612	859	7
Ejército	109	196	144	235	612	859	7
S/N	146	196	164	235	612	859	7
28047	54	209	81	248	612	859	7
Madrid,	84	209	119	248	612	859	7
España.	122	209	157	248	612	859	7
e-mail:	54	222	85	261	612	859	7
shailyn.marmol@gmail.com	88	222	213	261	612	859	7
Agradecimientos	192	250	300	287	612	859	7
A	68	277	76	316	612	859	7
mis	78	277	93	316	612	859	7
compañeros,	96	277	151	316	612	859	7
profesores	153	277	199	316	612	859	7
del	201	277	214	316	612	859	7
Hospital	217	277	253	316	612	859	7
Central	256	277	288	316	612	859	7
de	290	277	300	316	612	859	7
la	54	290	62	329	612	859	7
Defensa,	66	290	106	329	612	859	7
por	110	290	124	329	612	859	7
su	128	290	138	329	612	859	7
colaboración	142	290	200	329	612	859	7
desinteresada	205	290	265	329	612	859	7
para	269	290	288	329	612	859	7
el	292	290	300	329	612	859	7
desarrollo	54	303	98	342	612	859	7
de	101	303	111	342	612	859	7
este	114	303	131	342	612	859	7
trabajo.	134	303	167	342	612	859	7
Bibliografía	230	331	300	368	612	859	7
1.	54	379	61	388	612	859	7
2.	54	423	61	432	612	859	7
McGrouter	77	379	125	388	612	859	7
AD.:	127	379	146	388	612	859	7
Contractura	148	360	195	395	612	859	7
de	197	360	207	395	612	859	7
Dupuytren.	209	360	254	395	612	859	7
En	256	360	267	395	612	859	7
Green´s	269	360	300	395	612	859	7
Cirugía	77	371	107	406	612	859	7
de	113	371	123	406	612	859	7
la	129	371	136	406	612	859	7
Mano.	143	371	169	406	612	859	7
5ta	175	371	187	406	612	859	7
ed.	194	371	206	406	612	859	7
Editores:	212	371	249	406	612	859	7
Green	255	371	280	406	612	859	7
DP,	286	371	300	406	612	859	7
Hotchkiss	77	382	117	417	612	859	7
RN,	121	382	138	417	612	859	7
Pederson	142	382	179	417	612	859	7
WC,	183	382	202	417	612	859	7
Wolfe	206	382	230	417	612	859	7
SW,	234	382	251	417	612	859	7
New	255	382	274	417	612	859	7
York,	278	382	300	417	612	859	7
2007.Pp.	77	393	112	428	612	859	7
159-169.	115	393	150	428	612	859	7
Calderón	77	423	117	432	612	859	7
Ortega,	120	423	153	432	612	859	7
W.:	156	423	171	432	612	859	7
Historia	174	404	207	439	612	859	7
de	210	404	219	439	612	859	7
la	222	404	230	439	612	859	7
Cirugía	233	404	263	439	612	859	7
Plástica.	266	404	300	439	612	859	7
Revista	77	416	106	449	612	859	7
Chilena	108	416	140	449	612	859	7
de	143	416	152	449	612	859	7
Cirugía.	155	416	188	449	612	859	7
1997;	191	415	213	450	612	859	7
49	216	415	226	450	612	859	7
(2):	228	415	243	450	612	859	7
231-232.	245	415	281	450	612	859	7
3.	317	84	325	93	612	859	7
4.	317	128	325	137	612	859	7
5.	317	161	325	170	612	859	7
6.	317	205	325	214	612	859	7
7.	317	238	325	247	612	859	7
8.	317	282	325	291	612	859	7
9.	317	326	325	335	612	859	7
10.	317	348	330	357	612	859	7
11.	317	370	330	379	612	859	7
Couto	340	84	366	93	612	859	7
Gonzáles,	369	84	410	93	612	859	7
I.	412	84	419	93	612	859	7
et	421	84	429	93	612	859	7
al.:	431	84	444	93	612	859	7
Enfermedad	447	65	496	100	612	859	7
de	498	65	507	100	612	859	7
Dupuytren	510	65	552	100	612	859	7
en	555	65	564	100	612	859	7
una	340	76	355	111	612	859	7
población	357	76	397	111	612	859	7
al	399	76	407	111	612	859	7
noroeste	409	76	443	111	612	859	7
de	446	76	455	111	612	859	7
España:	458	76	490	111	612	859	7
hallazgos	493	76	530	111	612	859	7
clínicos	533	76	564	111	612	859	7
en	340	87	350	122	612	859	7
184	354	87	369	122	612	859	7
pacientes.	373	87	414	122	612	859	7
Cir.	418	88	433	122	612	859	7
plást.	437	88	460	122	612	859	7
iberolatinoam.,	464	88	527	122	612	859	7
2010,36	531	87	564	122	612	859	7
(2):145-154.	340	98	390	133	612	859	7
Ballesta	340	128	374	137	612	859	7
Alcaraz,	377	128	412	137	612	859	7
J.:	416	128	426	137	612	859	7
et	429	109	437	144	612	859	7
al.	440	109	449	144	612	859	7
Utilización	452	109	497	144	612	859	7
de	500	109	510	144	612	859	7
implantes	513	109	552	144	612	859	7
de	555	109	564	144	612	859	7
silicona	340	120	371	155	612	859	7
en	374	120	383	155	612	859	7
la	386	120	393	155	612	859	7
enfermedad	396	120	443	155	612	859	7
de	446	120	455	155	612	859	7
Dupuytren.	458	120	503	155	612	859	7
Cir.	506	121	521	155	612	859	7
plást.	523	121	545	155	612	859	7
Ibe-	548	121	564	155	612	859	7
rolatinom,	340	132	382	166	612	859	7
2006,	384	131	407	166	612	859	7
32	409	131	419	166	612	859	7
(2):127-134.	422	131	472	166	612	859	7
Badalamente	340	161	396	170	612	859	7
MA,	398	161	417	170	612	859	7
Hurst	420	161	444	170	612	859	7
LC	447	161	460	170	612	859	7
et	463	161	470	170	612	859	7
al.:	472	161	486	170	612	859	7
Injectable	488	142	528	177	612	859	7
Collage-	530	142	564	177	612	859	7
nase	340	153	358	188	612	859	7
Clostridium	360	153	408	188	612	859	7
Histolyticum	410	153	462	188	612	859	7
for	464	153	476	188	612	859	7
Dupuytren's	478	153	527	188	612	859	7
Contrac-	529	153	564	188	612	859	7
ture.	340	164	359	199	612	859	7
New	366	165	384	199	612	859	7
England	392	165	426	199	612	859	7
Journal	434	165	465	199	612	859	7
of	473	165	481	199	612	859	7
Medicine	496	165	533	199	612	859	7
2009;	541	164	564	199	612	859	7
361:968-979.	340	175	394	210	612	859	7
Watt	340	205	361	214	612	859	7
A,	364	205	373	214	612	859	7
Curtin	376	205	405	214	612	859	7
C.:	408	205	421	214	612	859	7
Collagenase	424	186	473	221	612	859	7
Injection	476	186	512	221	612	859	7
as	515	186	523	221	612	859	7
a	526	186	531	221	612	859	7
nonsur-	534	186	564	221	612	859	7
gical	340	197	360	232	612	859	7
treatment	363	197	401	232	612	859	7
of	404	197	412	232	612	859	7
Dupuytren´s	415	197	465	232	612	859	7
Disease:	468	197	502	232	612	859	7
8	506	197	511	232	612	859	7
years	514	197	535	232	612	859	7
follow	538	197	564	232	612	859	7
up	340	208	350	243	612	859	7
J.	353	227	359	236	612	859	7
Hand	362	227	384	236	612	859	7
Surg	387	227	405	236	612	859	7
Am,	407	227	423	236	612	859	7
2010,	426	208	448	243	612	859	7
35(4):	451	208	475	243	612	859	7
534-539.	478	208	513	243	612	859	7
Bainbridge	340	238	388	247	612	859	7
C,	390	238	400	247	612	859	7
Gerber	402	238	433	247	612	859	7
R,	435	238	445	247	612	859	7
Piotr	447	238	468	247	612	859	7
P.:	470	238	481	247	612	859	7
Efficacy	483	219	517	254	612	859	7
of	519	219	528	254	612	859	7
Collage-	530	219	564	254	612	859	7
nase	340	230	358	265	612	859	7
in	360	230	368	265	612	859	7
patients	371	230	402	265	612	859	7
who	404	230	421	265	612	859	7
did	424	230	437	265	612	859	7
not	439	230	452	265	612	859	7
have	454	230	473	265	612	859	7
previous	476	230	510	265	612	859	7
hand	512	230	532	265	612	859	7
surgery	534	230	564	265	612	859	7
for	340	241	352	276	612	859	7
Dupuytren´s	355	241	406	276	612	859	7
Contracture.	409	241	460	276	612	859	7
J	463	242	468	276	612	859	7
Plast	471	242	492	276	612	859	7
Surg	495	242	514	276	612	859	7
Hand	517	242	539	276	612	859	7
Surg,	543	242	564	276	612	859	7
2012,	340	252	363	287	612	859	7
46(3-4):	365	252	398	287	612	859	7
177-183.	400	252	436	287	612	859	7
Badalamente	340	282	397	291	612	859	7
MA,	400	282	419	291	612	859	7
Hurst	422	282	447	291	612	859	7
LC.:	451	282	470	291	612	859	7
Efficacy	474	263	508	298	612	859	7
and	511	263	525	298	612	859	7
safety	528	263	553	298	612	859	7
of	556	263	564	298	612	859	7
injectable	340	274	379	309	612	859	7
mixed	383	274	408	309	612	859	7
collagenase	411	274	458	309	612	859	7
subtypes	461	274	496	309	612	859	7
in	500	274	507	309	612	859	7
the	511	274	523	309	612	859	7
treatment	526	274	564	309	612	859	7
of	340	285	348	320	612	859	7
Dupuytren´s	351	285	401	320	612	859	7
contracture.	404	285	451	320	612	859	7
J	454	286	459	320	612	859	7
Hand	461	286	483	320	612	859	7
Surg	486	286	505	320	612	859	7
Am.	507	286	523	320	612	859	7
2007;	526	285	549	320	612	859	7
32:	551	285	564	320	612	859	7
767-774.	340	296	376	331	612	859	7
McCarthy	340	326	384	335	612	859	7
DM:	387	326	407	335	612	859	7
The	410	307	426	342	612	859	7
long-term	429	307	468	342	612	859	7
results	472	307	498	342	612	859	7
of	501	307	509	342	612	859	7
enzymic	512	307	546	342	612	859	7
fas-	549	307	564	342	612	859	7
ciotomy.	340	318	375	353	612	859	7
J	377	319	382	353	612	859	7
Hand	384	319	406	353	612	859	7
Surg	409	319	427	353	612	859	7
1992.	430	318	452	353	612	859	7
17(3):	455	318	479	353	612	859	7
356-361.	482	318	518	353	612	859	7
Hurst	340	348	365	357	612	859	7
LC,	367	348	384	357	612	859	7
Badalamente	386	348	442	357	612	859	7
MA.:	445	348	467	357	612	859	7
Nonoperative	470	329	524	364	612	859	7
treatment	526	329	564	364	612	859	7
of	340	340	348	375	612	859	7
Dupuytren's	351	340	400	375	612	859	7
disease.	403	340	434	375	612	859	7
Hand	437	341	459	375	612	859	7
Clin	462	341	479	375	612	859	7
1999,	481	340	504	375	612	859	7
15:97-107.	506	340	550	375	612	859	7
McFarlane	340	370	387	379	612	859	7
RM,	390	370	409	379	612	859	7
Jamieson	411	370	451	379	612	859	7
WG.:	453	370	477	379	612	859	7
Dupuytren's	479	351	529	386	612	859	7
contrac-	531	351	564	386	612	859	7
ture:	340	362	359	397	612	859	7
the	362	362	374	397	612	859	7
management	378	362	429	397	612	859	7
of	432	362	441	397	612	859	7
one	444	362	459	397	612	859	7
hundred	462	362	495	397	612	859	7
patients.	498	362	532	397	612	859	7
J	536	363	540	397	612	859	7
Bone	543	363	564	397	612	859	7
Joint	340	374	360	408	612	859	7
Surg	363	374	381	408	612	859	7
Am	383	374	397	408	612	859	7
1966,	399	373	422	408	612	859	7
48:	424	373	437	408	612	859	7
1095-1105.	440	373	485	408	612	859	7
253	572	796	607	816	612	859	7
Cirugía	403	824	422	842	612	859	7
Plástica	423	824	444	842	612	859	7
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	7
-	507	824	509	842	612	859	7
Vol.	510	824	520	842	612	859	7
39	521	824	528	842	612	859	7
-	529	824	531	842	612	859	7
Nº	532	824	538	842	612	859	7
3	539	824	542	842	612	859	7
de	544	824	550	842	612	859	7
2013	551	824	564	842	612	859	7
Mármol-Soler,	48	17	101	49	612	859	8
S.,	103	17	113	49	612	859	8
Espejo-Ortega,	115	17	169	49	612	859	8
L.,	172	17	182	49	612	859	8
Gutiérrez-Ortega,	184	17	248	49	612	859	8
C.,	250	17	260	49	612	859	8
García-Rosado,	263	17	319	49	612	859	8
M.,	321	17	333	49	612	859	8
Valera-Núñez,	48	27	100	59	612	859	8
A.,	102	27	113	59	612	859	8
Ramos-Lozada	115	27	169	59	612	859	8
C.,	172	27	182	59	612	859	8
Martínez-Murillo,	184	27	250	59	612	859	8
A.,	251	27	262	59	612	859	8
De-Juan	265	27	295	59	612	859	8
Pérez,	297	27	319	59	612	859	8
F.	321	27	328	59	612	859	8
Comentario	48	66	116	101	612	859	8
al	118	66	129	101	612	859	8
artículo	132	66	177	101	612	859	8
“Tratamiento	180	66	255	101	612	859	8
no	257	66	272	101	612	859	8
quirúrgico	274	66	335	101	612	859	8
de	338	66	352	101	612	859	8
la	355	66	365	101	612	859	8
contractura	368	66	436	101	612	859	8
de	439	66	453	101	612	859	8
Dupuytren	456	66	515	101	612	859	8
con	518	66	539	101	612	859	8
colagenasa	48	82	116	117	612	859	8
de	118	82	133	117	612	859	8
Clostridium	135	82	203	117	612	859	8
hystoliticum”	205	82	282	117	612	859	8
Dr.	48	123	60	131	612	859	8
José	63	123	83	131	612	859	8
Manuel	85	123	117	131	612	859	8
Rodríguez	119	123	163	131	612	859	8
Vegas.	166	123	194	131	612	859	8
Especialista	48	133	100	141	612	859	8
en	102	133	113	141	612	859	8
Cirugía	115	133	146	141	612	859	8
Plástica,	149	133	185	141	612	859	8
Estética	188	133	223	141	612	859	8
y	225	133	230	141	612	859	8
Reparadora.	232	133	285	141	612	859	8
Hospital	288	133	323	141	612	859	8
Quirón.	326	133	357	141	612	859	8
Madrid.	360	133	392	141	612	859	8
España.	395	133	429	141	612	859	8
Los	62	137	77	172	612	859	8
autores	80	137	109	172	612	859	8
presentan	111	137	149	172	612	859	8
su	151	137	160	172	612	859	8
experiencia	163	137	209	172	612	859	8
con	211	137	226	172	612	859	8
el	228	137	235	172	612	859	8
uso	237	137	251	172	612	859	8
de	254	137	263	172	612	859	8
la	265	137	273	172	612	859	8
cola-	275	137	295	172	612	859	8
genasa	48	148	75	183	612	859	8
de	79	148	88	183	612	859	8
Clostridium	91	148	139	183	612	859	8
histolyticum	142	148	193	183	612	859	8
(CCH)	196	148	223	183	612	859	8
en	226	148	236	183	612	859	8
el	239	148	246	183	612	859	8
tratamiento	249	148	295	183	612	859	8
de	48	159	58	194	612	859	8
la	60	159	67	194	612	859	8
enfermedad	69	159	115	194	612	859	8
de	117	159	126	194	612	859	8
Dupuytren	129	159	171	194	612	859	8
en	173	159	182	194	612	859	8
15	184	159	194	194	612	859	8
pacientes	196	159	232	194	612	859	8
y	234	159	239	194	612	859	8
su	241	159	250	194	612	859	8
evaluación	252	159	295	194	612	859	8
a	48	170	53	205	612	859	8
los	55	170	67	205	612	859	8
6	70	170	75	205	612	859	8
meses	78	170	102	205	612	859	8
de	105	170	115	205	612	859	8
la	117	170	125	205	612	859	8
administración.	127	170	189	205	612	859	8
El	192	170	201	205	612	859	8
artículo,	204	170	237	205	612	859	8
bien	240	170	257	205	612	859	8
estructu-	260	170	295	205	612	859	8
rado,	48	181	68	216	612	859	8
se	71	181	79	216	612	859	8
suma	81	181	102	216	612	859	8
a	105	181	109	216	612	859	8
numerosos	111	181	155	216	612	859	8
estudios	157	181	190	216	612	859	8
previos	192	181	221	216	612	859	8
que	224	181	238	216	612	859	8
apoyan	240	181	269	216	612	859	8
la	271	181	279	216	612	859	8
efi-	281	181	295	216	612	859	8
cacia	48	192	69	227	612	859	8
y	73	192	78	227	612	859	8
seguridad	81	192	121	227	612	859	8
de	124	192	134	227	612	859	8
este	137	192	153	227	612	859	8
tratamiento	157	192	203	227	612	859	8
en	210	192	219	227	612	859	8
la	223	192	230	227	612	859	8
enfermedad	234	192	282	227	612	859	8
de	285	192	295	227	612	859	8
Dupuytren.	48	203	93	238	612	859	8
Como	96	203	120	238	612	859	8
reflejan	122	203	153	238	612	859	8
los	155	203	167	238	612	859	8
autores	169	203	198	238	612	859	8
en	200	203	210	238	612	859	8
su	212	203	221	238	612	859	8
serie,	223	203	244	238	612	859	8
la	247	203	254	238	612	859	8
técnica	256	203	284	238	612	859	8
es	286	203	295	238	612	859	8
segura	48	214	74	249	612	859	8
y	77	214	82	249	612	859	8
sólo	85	214	102	249	612	859	8
son	105	214	118	249	612	859	8
de	121	214	131	249	612	859	8
esperar	134	214	162	249	612	859	8
complicaciones	165	214	227	249	612	859	8
locales	230	214	258	249	612	859	8
menores	261	214	295	249	612	859	8
(hematomas,	48	225	100	260	612	859	8
pequeñas	103	225	140	260	612	859	8
dehiscencias	143	225	194	260	612	859	8
cutáneas)	197	225	235	260	612	859	8
que	238	225	253	260	612	859	8
se	256	225	264	260	612	859	8
resuel-	267	225	295	260	612	859	8
ven	48	236	62	271	612	859	8
de	65	236	74	271	612	859	8
manera	76	236	105	271	612	859	8
conservadora	107	236	159	271	612	859	8
sin	161	236	173	271	612	859	8
secuelas.	175	236	210	271	612	859	8
La	212	236	223	271	612	859	8
aparición	225	236	261	271	612	859	8
de	263	236	272	271	612	859	8
com-	275	236	295	271	612	859	8
plicaciones	48	247	94	282	612	859	8
mayores	98	247	132	282	612	859	8
(rotura	135	247	163	282	612	859	8
tendinosa	166	247	206	282	612	859	8
o	209	247	214	282	612	859	8
lesión	217	247	242	282	612	859	8
nerviosa)	245	247	283	282	612	859	8
es	286	247	295	282	612	859	8
extremadamente	48	258	114	293	612	859	8
infrecuente	117	258	163	293	612	859	8
y	166	258	171	293	612	859	8
sólo	174	258	190	293	612	859	8
fruto	194	258	213	293	612	859	8
de	216	258	226	293	612	859	8
la	229	258	236	293	612	859	8
falta	239	258	257	293	612	859	8
de	260	258	270	293	612	859	8
expe-	273	258	295	293	612	859	8
riencia	48	269	75	304	612	859	8
con	78	269	92	304	612	859	8
la	95	269	102	304	612	859	8
técnica.	105	269	135	304	612	859	8
Diversas	62	280	97	315	612	859	8
cuestiones	101	280	142	315	612	859	8
importantes	146	280	193	315	612	859	8
relacionadas	196	280	246	315	612	859	8
se	249	280	258	315	612	859	8
plantean	261	280	295	315	612	859	8
en	48	291	58	326	612	859	8
este	60	291	75	326	612	859	8
momento	77	291	115	326	612	859	8
en	117	291	127	326	612	859	8
la	129	291	136	326	612	859	8
literatura,	138	291	177	326	612	859	8
entre	179	291	199	326	612	859	8
ellas:	201	291	222	326	612	859	8
¿qué	225	291	243	326	612	859	8
riesgo	246	291	270	326	612	859	8
de	272	291	282	326	612	859	8
re-	284	291	295	326	612	859	8
cidiva	48	302	73	337	612	859	8
tiene	76	302	95	337	612	859	8
la	98	302	105	337	612	859	8
terapia	108	302	135	337	612	859	8
con	138	302	153	337	612	859	8
CCH	156	302	176	337	612	859	8
en	179	302	189	337	612	859	8
la	192	302	199	337	612	859	8
enfermedad	202	302	249	337	612	859	8
de	252	302	261	337	612	859	8
Dupuy-	264	302	295	337	612	859	8
tren?¿Debería	48	313	104	348	612	859	8
plantearse	107	313	148	348	612	859	8
como	151	313	173	348	612	859	8
primera	176	313	207	348	612	859	8
línea	210	313	229	348	612	859	8
de	232	313	242	348	612	859	8
tratamiento?	245	313	295	348	612	859	8
Recientemente	48	324	108	359	612	859	8
Peimer	110	324	139	359	612	859	8
y	141	324	146	359	612	859	8
col.	149	324	163	359	612	859	8
han	166	324	181	359	612	859	8
publicado	183	324	223	359	612	859	8
los	225	324	237	359	612	859	8
resultados	239	324	280	359	612	859	8
del	283	324	295	359	612	859	8
estudio	48	335	77	370	612	859	8
CORDLESS	81	335	132	370	612	859	8
(1)	135	335	147	370	612	859	8
y	150	335	155	370	612	859	8
refieren	158	335	190	370	612	859	8
que,	193	335	210	370	612	859	8
tras	213	335	228	370	612	859	8
3	231	335	236	370	612	859	8
años	239	335	258	370	612	859	8
de	261	335	270	370	612	859	8
trata-	273	335	295	370	612	859	8
miento	48	346	76	381	612	859	8
con	79	346	94	381	612	859	8
CCH	97	346	117	381	612	859	8
encuentran	120	346	164	381	612	859	8
una	167	346	182	381	612	859	8
recurrencia	185	346	230	381	612	859	8
global	233	346	258	381	612	859	8
del	261	346	273	381	612	859	8
35%	276	346	295	381	612	859	8
con	48	357	63	392	612	859	8
una	66	357	80	392	612	859	8
mejor	83	357	107	392	612	859	8
respuesta	110	357	147	392	612	859	8
en	150	357	160	392	612	859	8
articulaciones	163	357	219	392	612	859	8
metacarpofalángi-	222	357	295	392	612	859	8
cas	48	368	61	403	612	859	8
y	64	368	69	403	612	859	8
articulaciones	72	368	127	403	612	859	8
no	130	368	140	403	612	859	8
afectadas	143	368	181	403	612	859	8
gravemente.	183	368	233	403	612	859	8
Estas	236	368	257	403	612	859	8
cifras	260	368	282	403	612	859	8
no	285	368	295	403	612	859	8
son,	48	379	65	414	612	859	8
sin	67	379	79	414	612	859	8
embargo,	81	379	118	414	612	859	8
muy	121	379	139	414	612	859	8
distintas	141	379	174	414	612	859	8
de	177	379	186	414	612	859	8
las	189	379	200	414	612	859	8
publicadas	202	379	245	414	612	859	8
tras	247	379	262	414	612	859	8
el	264	379	271	414	612	859	8
trata-	274	379	295	414	612	859	8
miento	48	390	76	425	612	859	8
con	79	390	94	425	612	859	8
fasciotomía	97	390	144	425	612	859	8
percutánea	147	390	191	425	612	859	8
o	194	390	199	425	612	859	8
fasciectomía	203	390	254	425	612	859	8
selectiva.	257	390	295	425	612	859	8
La	48	401	59	436	612	859	8
fasciectomia	62	401	112	436	612	859	8
selectiva,	116	401	153	436	612	859	8
técnica	156	401	185	436	612	859	8
que	188	401	202	436	612	859	8
menor	205	401	231	436	612	859	8
riesgo	234	401	259	436	612	859	8
de	262	401	271	436	612	859	8
recu-	274	401	295	436	612	859	8
rrencia	48	412	76	447	612	859	8
global	79	412	104	447	612	859	8
tiene,	107	412	129	447	612	859	8
presenta	132	412	165	447	612	859	8
sin	169	412	180	447	612	859	8
embargo	183	412	218	447	612	859	8
un	221	412	231	447	612	859	8
riesgo	234	412	259	447	612	859	8
de	262	412	271	447	612	859	8
com-	274	412	295	447	612	859	8
plicaciones	48	423	94	458	612	859	8
mayores	101	423	136	458	612	859	8
(lesión	143	423	171	458	612	859	8
neurovascular,	178	423	237	458	612	859	8
infección	245	423	283	458	612	859	8
o	290	423	295	458	612	859	8
síndrome	48	434	86	469	612	859	8
regional	89	434	123	469	612	859	8
doloroso	126	434	162	469	612	859	8
complejo)	165	434	207	469	612	859	8
sustancialmente	210	434	275	469	612	859	8
más	279	434	295	469	612	859	8
alto	312	137	327	172	612	859	8
que	330	137	344	172	612	859	8
el	348	137	355	172	612	859	8
resto	358	137	377	172	612	859	8
de	381	137	390	172	612	859	8
técnicas	393	137	425	172	612	859	8
(2).	429	137	443	172	612	859	8
Se	446	137	456	172	612	859	8
plantea,	459	137	490	172	612	859	8
por	494	137	507	172	612	859	8
tanto,	510	137	533	172	612	859	8
si	536	137	542	172	612	859	8
de-	546	137	558	172	612	859	8
biera	312	148	332	183	612	859	8
ser	335	148	347	183	612	859	8
considerado	350	148	398	183	612	859	8
el	401	148	409	183	612	859	8
tratamiento	412	148	457	183	612	859	8
con	461	148	475	183	612	859	8
CCH	478	148	499	183	612	859	8
como	502	148	524	183	612	859	8
primera	527	148	558	183	612	859	8
línea	312	159	331	194	612	859	8
de	333	159	342	194	612	859	8
tratamiento.	345	159	392	194	612	859	8
En	394	159	405	194	612	859	8
un	407	159	417	194	612	859	8
artículo	419	159	449	194	612	859	8
reciente,	451	159	485	194	612	859	8
realizado	487	159	523	194	612	859	8
en	526	159	535	194	612	859	8
nues-	537	159	558	194	612	859	8
tro	312	170	323	205	612	859	8
país	326	170	342	205	612	859	8
(3),	345	170	359	205	612	859	8
se	362	170	370	205	612	859	8
confirma	373	170	409	205	612	859	8
que	412	170	426	205	612	859	8
el	429	170	436	205	612	859	8
uso	439	170	453	205	612	859	8
de	456	170	465	205	612	859	8
CCH	468	170	488	205	612	859	8
es	491	170	500	205	612	859	8
coste-efectivo	502	170	558	205	612	859	8
pese	312	181	330	216	612	859	8
a	332	181	337	216	612	859	8
su	340	181	349	216	612	859	8
precio	352	181	377	216	612	859	8
elevado	379	181	411	216	612	859	8
debido	413	181	441	216	612	859	8
al	444	181	451	216	612	859	8
ahorro	454	181	480	216	612	859	8
asociado	483	181	518	216	612	859	8
de	521	181	530	216	612	859	8
nume-	533	181	558	216	612	859	8
rosos	312	192	333	227	612	859	8
gastos	336	192	362	227	612	859	8
hospitalarios.	365	192	419	227	612	859	8
En	422	192	433	227	612	859	8
definitiva,	437	192	478	227	612	859	8
si	481	192	488	227	612	859	8
bien	491	192	508	227	612	859	8
todavía	511	192	541	227	612	859	8
son	544	192	558	227	612	859	8
necesarios	312	203	354	238	612	859	8
más	358	203	374	238	612	859	8
estudios,	378	203	414	238	612	859	8
parece	417	203	444	238	612	859	8
que	448	203	462	238	612	859	8
el	466	203	473	238	612	859	8
uso	477	203	491	238	612	859	8
de	494	203	504	238	612	859	8
CCH	507	203	528	238	612	859	8
puede,	532	203	558	238	612	859	8
quizá	312	214	333	249	612	859	8
debe,	336	214	357	249	612	859	8
incorporarse	359	214	409	249	612	859	8
como	411	214	433	249	612	859	8
primera	435	214	466	249	612	859	8
línea	468	214	488	249	612	859	8
de	490	214	499	249	612	859	8
tratamiento	501	214	547	249	612	859	8
en	549	214	558	249	612	859	8
la	312	225	319	260	612	859	8
enfermedad	322	225	369	260	612	859	8
de	371	225	381	260	612	859	8
Dupuytren.	383	225	428	260	612	859	8
Felicito	326	236	357	271	612	859	8
a	359	236	364	271	612	859	8
los	366	236	378	271	612	859	8
autores	381	236	409	271	612	859	8
por	412	236	425	271	612	859	8
el	428	236	435	271	612	859	8
estudio	438	236	467	271	612	859	8
y	470	236	475	271	612	859	8
les	477	236	488	271	612	859	8
animo	491	236	516	271	612	859	8
a	519	236	523	271	612	859	8
publicar	526	236	558	271	612	859	8
los	312	247	323	282	612	859	8
resultados	327	247	367	282	612	859	8
(recurrencias	370	247	422	282	612	859	8
y	425	247	430	282	612	859	8
complicaciones)	433	247	499	282	612	859	8
cuando	502	247	531	282	612	859	8
su	534	247	543	282	612	859	8
ex-	546	247	558	282	612	859	8
periencia	312	258	348	293	612	859	8
sea	351	258	364	293	612	859	8
mayor	366	258	392	293	612	859	8
y	394	258	399	293	612	859	8
más	402	258	418	293	612	859	8
prolongada.	420	258	468	293	612	859	8
Bibliografía	510	293	558	319	612	859	8
1.	312	326	319	334	612	859	8
2.	312	376	319	384	612	859	8
3.	312	406	319	414	612	859	8
Peimer	334	326	361	334	612	859	8
CA,	363	326	378	334	612	859	8
Blazar	380	326	405	334	612	859	8
P,	407	326	414	334	612	859	8
Coleman	416	326	450	334	612	859	8
S,	452	326	459	334	612	859	8
Kaplan	461	326	489	334	612	859	8
FT,	491	326	503	334	612	859	8
Smith	505	326	528	334	612	859	8
T,	529	326	537	334	612	859	8
Tursi	539	326	558	334	612	859	8
JP,	334	336	346	344	612	859	8
et	349	336	356	344	612	859	8
al.:	359	336	371	344	612	859	8
Dupuytren	374	319	413	350	612	859	8
contracture	416	319	457	350	612	859	8
recurrence	460	319	498	350	612	859	8
following	501	319	536	350	612	859	8
treat-	539	319	558	350	612	859	8
ment	334	329	352	360	612	859	8
with	355	329	371	360	612	859	8
collagenase	374	329	416	360	612	859	8
clostridium	418	329	459	360	612	859	8
histolyticum	462	329	507	360	612	859	8
(CORDLESS	509	329	558	360	612	859	8
study):	334	339	360	370	612	859	8
3-year	368	339	392	370	612	859	8
data.	400	339	418	370	612	859	8
The	426	356	439	364	612	859	8
Journal	448	356	476	364	612	859	8
of	484	356	491	364	612	859	8
Hand	499	356	520	364	612	859	8
Surgery.	528	356	558	364	612	859	8
2013;38(1):12-22.	334	349	400	380	612	859	8
Denkler	334	376	366	384	612	859	8
K.:	369	376	381	384	612	859	8
Surgical	384	359	414	390	612	859	8
complications	417	359	468	390	612	859	8
associated	471	359	508	390	612	859	8
with	511	359	527	390	612	859	8
fasciec-	530	359	558	390	612	859	8
tomy	334	369	353	400	612	859	8
for	356	369	366	400	612	859	8
dupuytren's	369	369	410	400	612	859	8
disease:	413	369	441	400	612	859	8
a	444	369	448	400	612	859	8
20-year	450	369	478	400	612	859	8
review	480	369	505	400	612	859	8
of	507	369	515	400	612	859	8
the	517	369	528	400	612	859	8
English	531	369	558	400	612	859	8
literature.	334	379	369	410	612	859	8
Eplasty.	371	396	400	404	612	859	8
2010;10:e15.	402	379	450	410	612	859	8
De	334	406	345	414	612	859	8
Salas-Cansado	348	406	405	414	612	859	8
M,	408	406	418	414	612	859	8
Cuadros	421	406	454	414	612	859	8
M,	457	406	468	414	612	859	8
Del	471	406	484	414	612	859	8
Cerro	487	406	510	414	612	859	8
M,	513	406	523	414	612	859	8
Arandes	526	406	558	414	612	859	8
JM.:	334	416	353	424	612	859	8
Budget	355	399	381	430	612	859	8
impact	384	399	408	430	612	859	8
analysis	410	399	439	430	612	859	8
in	442	399	449	430	612	859	8
Spanish	451	399	480	430	612	859	8
patients	482	399	510	430	612	859	8
with	513	399	529	430	612	859	8
Dupuy-	531	399	558	430	612	859	8
tren's	334	409	353	440	612	859	8
contracture:	355	409	398	440	612	859	8
fasciectomy	400	409	443	440	612	859	8
vs.	445	409	455	440	612	859	8
collagenase	457	409	499	440	612	859	8
Clostridium	500	409	543	440	612	859	8
his-	545	409	558	440	612	859	8
tolyticum.	334	419	371	450	612	859	8
Chirurgie	373	436	409	444	612	859	8
de	411	436	419	444	612	859	8
la	422	436	429	444	612	859	8
main.	431	436	451	444	612	859	8
2013;32(2):68-73.	453	419	519	450	612	859	8
Respuesta	48	501	109	536	612	859	8
al	112	501	122	536	612	859	8
comentario	125	501	192	536	612	859	8
del	194	501	212	536	612	859	8
Dr.	215	501	229	536	612	859	8
J.M.	232	501	251	536	612	859	8
Rodríguez	254	501	311	536	612	859	8
Vegas	314	501	349	536	612	859	8
Dra.	48	544	66	552	612	859	8
Shailyn	69	544	99	552	612	859	8
Mármol	102	544	135	552	612	859	8
Soler	137	544	160	552	612	859	8
Agradecemos	62	548	117	583	612	859	8
enormemente	119	548	173	583	612	859	8
las	175	548	186	583	612	859	8
felicitaciones	188	548	240	583	612	859	8
y	242	548	247	583	612	859	8
el	249	548	257	583	612	859	8
profundo	259	548	295	583	612	859	8
conocimiento	48	559	102	594	612	859	8
expresado	105	559	145	594	612	859	8
en	147	559	157	594	612	859	8
éste	159	559	174	594	612	859	8
comentario.	176	559	224	594	612	859	8
Quedan	226	559	257	594	612	859	8
variables	259	559	295	594	612	859	8
por	48	570	62	605	612	859	8
definir	64	570	91	605	612	859	8
para	93	570	110	605	612	859	8
llegar	112	570	135	605	612	859	8
a	138	570	142	605	612	859	8
determinar	144	570	188	605	612	859	8
qué	190	570	204	605	612	859	8
tratamiento	207	570	252	605	612	859	8
sería	255	570	273	605	612	859	8
el	276	570	283	605	612	859	8
de	285	570	295	605	612	859	8
primera	48	581	79	616	612	859	8
línea	82	581	101	616	612	859	8
para	104	581	121	616	612	859	8
la	123	581	131	616	612	859	8
contractura	133	581	178	616	612	859	8
de	180	581	190	616	612	859	8
Dupuytren.	192	581	238	616	612	859	8
Sigue	240	581	263	616	612	859	8
vigente	265	581	295	616	612	859	8
la	48	592	55	627	612	859	8
disyuntiva	58	592	100	627	612	859	8
del	102	592	115	627	612	859	8
tratamiento	117	592	163	627	612	859	8
con	165	592	180	627	612	859	8
CCH	182	592	203	627	612	859	8
y	206	592	211	627	612	859	8
sus	213	592	226	627	612	859	8
altas	229	592	247	627	612	859	8
tasas	250	592	269	627	612	859	8
de	272	592	281	627	612	859	8
re-	284	592	295	627	612	859	8
currencia	48	603	86	638	612	859	8
frente	89	603	112	638	612	859	8
a	115	603	120	638	612	859	8
la	123	603	130	638	612	859	8
fasciectomía	136	603	187	638	612	859	8
selectiva;	190	603	228	638	612	859	8
por	231	603	244	638	612	859	8
un	248	603	258	638	612	859	8
lado,	261	603	281	638	612	859	8
las	284	603	295	638	612	859	8
254	17	796	52	816	612	859	8
Cirugía	54	824	73	842	612	859	8
Plástica	74	824	96	842	612	859	8
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	8
-	159	824	161	842	612	859	8
Vol.	162	824	171	842	612	859	8
39	173	824	179	842	612	859	8
-	181	824	182	842	612	859	8
Nº	184	824	189	842	612	859	8
3	190	824	194	842	612	859	8
de	196	824	203	842	612	859	8
2013	204	824	216	842	612	859	8
publicaciones	312	548	367	583	612	859	8
que	369	548	384	583	612	859	8
describen	386	548	424	583	612	859	8
recidivas	427	548	463	583	612	859	8
con	465	548	479	583	612	859	8
CCH	482	548	502	583	612	859	8
a	505	548	509	583	612	859	8
los	511	548	523	583	612	859	8
2	525	548	530	583	612	859	8
años	533	548	551	583	612	859	8
y	553	548	558	583	612	859	8
por	312	559	325	594	612	859	8
otro,	328	559	347	594	612	859	8
el	350	559	357	594	612	859	8
mayor	360	559	386	594	612	859	8
grado	389	559	412	594	612	859	8
de	415	559	424	594	612	859	8
complicaciones	427	559	490	594	612	859	8
de	493	559	502	594	612	859	8
las	505	559	516	594	612	859	8
fasciecto-	520	559	558	594	612	859	8
mías	312	570	331	605	612	859	8
selectivas	333	570	372	605	612	859	8
frente	374	570	397	605	612	859	8
a	400	570	404	605	612	859	8
las	406	570	417	605	612	859	8
mínimas	420	570	454	605	612	859	8
del	456	570	469	605	612	859	8
tratamiento	471	570	516	605	612	859	8
con	519	570	533	605	612	859	8
CCH.	535	570	558	605	612	859	8
Como	326	581	350	616	612	859	8
bien	353	581	370	616	612	859	8
dice	372	581	389	616	612	859	8
el	391	581	398	616	612	859	8
Dr.	401	581	413	616	612	859	8
Rodríguez	415	581	457	616	612	859	8
Vegas,	459	581	486	616	612	859	8
necesitaremos	488	581	545	616	612	859	8
se-	547	581	558	616	612	859	8
guir	312	592	328	627	612	859	8
la	330	592	337	627	612	859	8
evolución	339	592	377	627	612	859	8
de	380	592	389	627	612	859	8
los	391	592	402	627	612	859	8
pacientes	404	592	441	627	612	859	8
en	443	592	452	627	612	859	8
los	454	592	466	627	612	859	8
próximos	468	592	505	627	612	859	8
años	507	592	525	627	612	859	8
para	527	592	544	627	612	859	8
de-	546	592	558	627	612	859	8
terminar	312	603	346	638	612	859	8
el	348	603	355	638	612	859	8
tratamiento	358	603	403	638	612	859	8
de	406	603	415	638	612	859	8
primera	418	603	449	638	612	859	8
línea.	452	603	473	638	612	859	8
