1130-0108/2013/105/8/490-494	72	57	183	65	654	853	1
R	72	64	77	72	654	853	1
evista	77	66	94	71	654	853	1
E	96	64	100	72	654	853	1
spañola	100	66	123	71	654	853	1
de	125	66	132	71	654	853	1
E	134	64	138	72	654	853	1
nfermedades	138	66	174	71	654	853	1
D	177	64	182	72	654	853	1
igestivas	182	66	206	71	654	853	1
C	72	71	77	79	654	853	1
opyright	77	73	103	78	654	853	1
©	105	71	111	79	654	853	1
2013	113	71	130	79	654	853	1
A	132	71	137	79	654	853	1
rán	137	73	147	78	654	853	1
E	149	71	154	79	654	853	1
diciones	154	73	177	78	654	853	1
,	177	71	179	79	654	853	1
S.	181	71	187	79	654	853	1
L.	189	71	196	79	654	853	1
R	499	64	503	72	654	853	1
ev	503	66	510	71	654	853	1
E	512	64	516	72	654	853	1
sp	516	66	522	71	654	853	1
E	524	64	528	72	654	853	1
nferm	528	66	545	71	654	853	1
D	547	64	552	72	654	853	1
ig	552	66	557	71	654	853	1
(Madrid	560	64	582	72	654	853	1
Vol.	470	71	482	79	654	853	1
105,	484	71	499	79	654	853	1
N.º	501	71	511	79	654	853	1
8,	513	71	520	79	654	853	1
pp.	522	71	532	79	654	853	1
490-494,	534	71	563	79	654	853	1
2013	565	71	582	79	654	853	1
NOTAS	277	97	317	112	654	853	1
CLÍNICAS	321	97	378	112	654	853	1
Remisión	72	140	144	161	654	853	1
a	149	140	158	161	654	853	1
largo	162	140	202	161	654	853	1
plazo	207	140	248	161	654	853	1
con	252	140	279	161	654	853	1
rituximab	284	140	361	161	654	853	1
en	365	140	383	161	654	853	1
paciente	388	140	452	161	654	853	1
con	456	140	483	161	654	853	1
crioglobulinemia	72	160	202	181	654	853	1
grave	207	160	250	181	654	853	1
asociada	254	160	320	181	654	853	1
al	325	160	339	181	654	853	1
virus	343	160	382	181	654	853	1
de	387	160	405	181	654	853	1
la	409	160	423	181	654	853	1
hepatitis	428	160	494	181	654	853	1
C	498	160	511	181	654	853	1
José	72	199	93	213	654	853	1
Ignacio	96	199	132	213	654	853	1
Fortea	135	199	165	213	654	853	1
Ormaechea	168	199	223	213	654	853	1
1	223	200	226	207	654	853	1
,	226	199	229	213	654	853	1
Mar	232	199	252	213	654	853	1
Lozano	255	199	291	213	654	853	1
Maya	294	199	322	213	654	853	1
1	322	200	325	207	654	853	1
,	325	199	328	213	654	853	1
Luisa	331	199	358	213	654	853	1
Adán	360	199	386	213	654	853	1
Merino	389	199	425	213	654	853	1
1	425	200	428	207	654	853	1
,	428	199	431	213	654	853	1
José	434	199	455	213	654	853	1
Barrio	458	199	488	213	654	853	1
Antoranz	491	199	535	213	654	853	1
1	535	200	539	207	654	853	1
,	539	199	542	213	654	853	1
Sonia	72	212	99	226	654	853	1
Martín	102	212	135	226	654	853	1
Chavarri	138	212	180	226	654	853	1
1	180	213	184	220	654	853	1
,	184	212	187	226	654	853	1
Elena	190	212	217	226	654	853	1
Corchete	220	212	263	226	654	853	1
Prats	266	212	290	226	654	853	1
2	290	213	294	220	654	853	1
,	294	212	297	226	654	853	1
Eva	300	212	318	226	654	853	1
Martínez	321	212	365	226	654	853	1
Acebes	367	212	402	226	654	853	1
3	402	213	406	220	654	853	1
y	409	212	415	226	654	853	1
Mercedes	418	212	464	226	654	853	1
Aldeguer	467	212	511	226	654	853	1
Martínez	514	212	558	226	654	853	1
1	558	213	561	220	654	853	1
Servicios	72	245	112	257	654	853	1
de	115	245	125	257	654	853	1
1	128	246	131	253	654	853	1
Aparato	131	245	167	257	654	853	1
Digestivo,	170	245	215	257	654	853	1
2	218	246	221	253	654	853	1
Nefrología	221	245	268	257	654	853	1
y	271	245	276	257	654	853	1
3	279	246	282	253	654	853	1
Neurología.	282	245	334	257	654	853	1
Hospital	337	245	375	257	654	853	1
Universitario	378	245	437	257	654	853	1
Infanta	440	245	472	257	654	853	1
Leonor.	474	245	508	257	654	853	1
Madrid	510	245	543	257	654	853	1
RESUMEN	72	322	125	334	654	853	1
CASO	341	322	370	334	654	853	1
CLÍNICO	373	322	419	334	654	853	1
Se	353	346	363	357	654	853	1
trata	366	346	384	357	654	853	1
de	387	346	397	357	654	853	1
una	399	346	415	357	654	853	1
mujer	417	346	442	357	654	853	1
de	444	346	454	357	654	853	1
62	457	346	467	357	654	853	1
años	470	346	489	357	654	853	1
con	492	346	507	357	654	853	1
antecedentes	509	346	563	357	654	853	1
per-	566	346	582	357	654	853	1
sonales	341	357	372	369	654	853	1
de	375	357	385	369	654	853	1
hepatopatía	387	357	436	369	654	853	1
crónica	438	357	469	369	654	853	1
por	471	357	485	369	654	853	1
VHC,	488	357	513	369	654	853	1
genotipo	515	357	552	369	654	853	1
1b,	554	357	567	369	654	853	1
sin	570	357	582	369	654	853	1
descompensaciones	341	369	425	380	654	853	1
previas	428	369	459	380	654	853	1
ni	462	369	470	380	654	853	1
varices	473	369	504	380	654	853	1
en	507	369	517	380	654	853	1
el	520	369	527	380	654	853	1
seguimiento	530	369	582	380	654	853	1
endoscópico.	341	380	397	392	654	853	1
Para	400	380	419	392	654	853	1
estimar	422	380	454	392	654	853	1
el	457	380	464	392	654	853	1
grado	467	380	491	392	654	853	1
de	494	380	504	392	654	853	1
fibrosis	507	380	539	392	654	853	1
se	542	380	550	392	654	853	1
realizó	553	380	582	392	654	853	1
una	341	392	357	403	654	853	1
biopsia	360	392	391	403	654	853	1
hepática	394	392	430	403	654	853	1
percutánea.	433	392	483	403	654	853	1
El	486	392	496	403	654	853	1
análisis	499	392	531	403	654	853	1
histológico	534	392	582	403	654	853	1
objetivó	341	403	376	415	654	853	1
hepatitis	379	403	415	415	654	853	1
con	418	403	433	415	654	853	1
moderada	436	403	478	415	654	853	1
actividad	481	403	520	415	654	853	1
inflamatoria	523	403	574	415	654	853	1
y	577	403	582	415	654	853	1
moderada	341	415	382	426	654	853	1
fibrosis	385	415	416	426	654	853	1
(P3,	418	415	435	426	654	853	1
L2,	437	415	452	426	654	853	1
Durante	473	415	507	426	654	853	1
el	509	415	517	426	654	853	1
seguimiento	519	415	570	426	654	853	1
en	572	415	582	426	654	853	1
consultas	341	426	380	438	654	853	1
la	383	426	391	438	654	853	1
paciente	393	426	428	438	654	853	1
presentó	431	426	467	438	654	853	1
un	469	426	480	438	654	853	1
exantema	483	426	523	438	654	853	1
máculo-erite-	526	426	582	438	654	853	1
matoso	341	438	371	449	654	853	1
en	373	438	383	449	654	853	1
tercio	385	438	409	449	654	853	1
distal	411	438	433	449	654	853	1
de	436	438	445	449	654	853	1
miembros	448	438	489	449	654	853	1
inferiores	491	438	531	449	654	853	1
(MMII)	533	438	565	449	654	853	1
con	567	438	582	449	654	853	1
biopsia	341	449	371	461	654	853	1
compatible	373	449	419	461	654	853	1
con	421	449	436	461	654	853	1
vasculitis	438	449	477	461	654	853	1
leucocitoclástica.	479	449	550	461	654	853	1
Al	551	449	562	461	654	853	1
mis-	564	449	582	461	654	853	1
mo	341	461	355	472	654	853	1
tiempo,	357	461	389	472	654	853	1
la	391	461	398	472	654	853	1
paciente	401	461	436	472	654	853	1
comenzó	438	461	476	472	654	853	1
con	478	461	493	472	654	853	1
parestesias	495	461	540	472	654	853	1
en	543	461	553	472	654	853	1
ambos	555	461	582	472	654	853	1
pies.	341	472	361	484	654	853	1
Fue	363	472	378	484	654	853	1
estudiada	381	472	420	484	654	853	1
mediante	422	472	460	484	654	853	1
la	462	472	470	484	654	853	1
realización	472	472	517	484	654	853	1
de	520	472	529	484	654	853	1
estudio	532	472	562	484	654	853	1
neu-	564	472	582	484	654	853	1
rofisiológico	341	484	394	495	654	853	1
y	397	484	402	495	654	853	1
analítico.	405	484	443	495	654	853	1
El	446	484	455	495	654	853	1
primero	458	484	491	495	654	853	1
puso	494	484	513	495	654	853	1
de	516	484	526	495	654	853	1
manifiesto	529	484	572	495	654	853	1
la	575	484	582	495	654	853	1
existencia	341	495	382	507	654	853	1
de	384	495	394	507	654	853	1
signos	396	495	423	507	654	853	1
de	425	495	435	507	654	853	1
afectación	437	495	479	507	654	853	1
simétrica	481	495	519	507	654	853	1
de	521	495	531	507	654	853	1
fibras	533	495	556	507	654	853	1
moto-	558	495	582	507	654	853	1
ras	341	507	354	518	654	853	1
y	356	507	362	518	654	853	1
sensitivas	365	507	406	518	654	853	1
en	408	507	418	518	654	853	1
MMII,	421	507	450	518	654	853	1
sugerente	453	507	493	518	654	853	1
de	496	507	506	518	654	853	1
una	509	507	524	518	654	853	1
mononeuritis	527	507	582	518	654	853	1
múltiple.	341	518	379	530	654	853	1
Por	381	518	396	530	654	853	1
su	398	518	407	530	654	853	1
parte,	410	518	433	530	654	853	1
los	436	518	448	530	654	853	1
análisis	450	518	482	530	654	853	1
objetivaron	484	518	532	530	654	853	1
los	534	518	546	530	654	853	1
siguien-	549	518	582	530	654	853	1
tes	341	530	353	541	654	853	1
hallazgos:	355	530	396	541	654	853	1
hemoglobina	398	530	452	541	654	853	1
11,9	454	530	471	541	654	853	1
g/dl,	473	530	492	541	654	853	1
VCM	494	530	517	541	654	853	1
85,3,	519	530	540	541	654	853	1
INR	542	530	560	541	654	853	1
1,34,	562	530	582	541	654	853	1
función	341	541	374	553	654	853	1
renal	376	541	398	553	654	853	1
normal,	400	541	433	553	654	853	1
albúmina	436	541	475	553	654	853	1
3,1	478	541	491	553	654	853	1
g/dl,	494	541	513	553	654	853	1
bilirrubina	516	541	561	553	654	853	1
total	564	541	582	553	654	853	1
2,1	341	553	354	564	654	853	1
mg/dl,	357	553	385	564	654	853	1
ALT	387	553	406	564	654	853	1
42	409	553	420	564	654	853	1
U/l,	422	553	439	564	654	853	1
AST	441	553	461	564	654	853	1
74	463	553	474	564	654	853	1
U/l,	477	553	493	564	654	853	1
fosfatasa	496	553	533	564	654	853	1
alcalina	536	553	569	564	654	853	1
94	572	553	582	564	654	853	1
U/l,	341	564	357	576	654	853	1
gammaglutamil	360	564	426	576	654	853	1
transferasa	428	564	473	576	654	853	1
77	476	564	487	576	654	853	1
U/l,	489	564	505	576	654	853	1
factor	508	564	533	576	654	853	1
reumatoide	535	564	582	576	654	853	1
197	341	576	357	587	654	853	1
UI/ml,	360	576	388	587	654	853	1
inmunoglobulinas	391	576	467	587	654	853	1
(Ig)	470	576	485	587	654	853	1
normales,	488	576	529	587	654	853	1
crioglobuli-	532	576	582	587	654	853	1
nas	341	587	355	599	654	853	1
positivas,	358	587	398	599	654	853	1
componente	400	587	451	599	654	853	1
4	454	587	459	599	654	853	1
del	462	587	474	599	654	853	1
complemento	477	587	534	599	654	853	1
(C4)	536	587	556	599	654	853	1
6	558	587	563	599	654	853	1
mg/	566	587	582	599	654	853	1
dl,	341	599	352	610	654	853	1
serología	355	599	395	610	654	853	1
VHB	398	599	420	610	654	853	1
y	423	599	428	610	654	853	1
VHA	431	599	454	610	654	853	1
negativas,	457	599	500	610	654	853	1
y	503	599	508	610	654	853	1
carga	511	599	534	610	654	853	1
viral	537	599	557	610	654	853	1
VHC	560	599	582	610	654	853	1
1.134.990	341	610	383	622	654	853	1
UI/ml.	385	610	412	622	654	853	1
Por	414	610	429	622	654	853	1
todo	431	610	449	622	654	853	1
ello,	452	610	470	622	654	853	1
se	472	610	480	622	654	853	1
realizó	483	610	511	622	654	853	1
el	513	610	520	622	654	853	1
diagnóstico	523	610	570	622	654	853	1
de	572	610	582	622	654	853	1
CG	341	622	356	633	654	853	1
asociada	359	622	395	633	654	853	1
a	398	622	403	633	654	853	1
VHC	405	622	428	633	654	853	1
con	431	622	446	633	654	853	1
afectación	449	622	492	633	654	853	1
cutánea	495	622	527	633	654	853	1
y	530	622	535	633	654	853	1
neurológi-	538	622	582	633	654	853	1
ca	341	633	351	645	654	853	1
en	353	633	363	645	654	853	1
forma	366	633	391	645	654	853	1
de	393	633	403	645	654	853	1
vasculitis	405	633	445	645	654	853	1
leucocitoclástica	447	633	517	645	654	853	1
y	519	633	525	645	654	853	1
mononeuritis	527	633	582	645	654	853	1
múltiple,	341	645	379	656	654	853	1
respectivamente.	381	645	451	656	654	853	1
Previo	454	645	481	656	654	853	1
al	484	645	491	656	654	853	1
inicio	493	645	517	656	654	853	1
del	520	645	532	656	654	853	1
tratamiento	535	645	582	656	654	853	1
antiviral,	341	656	378	668	654	853	1
la	380	656	388	668	654	853	1
paciente	390	656	424	668	654	853	1
ingresó	426	656	457	668	654	853	1
por	459	656	473	668	654	853	1
un	475	656	485	668	654	853	1
cuadro	487	656	515	668	654	853	1
de	517	656	527	668	654	853	1
inicio	529	656	553	668	654	853	1
brusco	555	656	582	668	654	853	1
caracterizado	341	668	397	679	654	853	1
por	400	668	414	679	654	853	1
debilidad	416	668	455	679	654	853	1
distal	458	668	481	679	654	853	1
de	483	668	493	679	654	853	1
MID,	496	668	519	679	654	853	1
dolor	522	668	544	679	654	853	1
en	546	668	556	679	654	853	1
dorso	559	668	582	679	654	853	1
del	341	679	354	691	654	853	1
pie	357	679	369	691	654	853	1
y	372	679	377	691	654	853	1
tercio	379	679	403	691	654	853	1
distal	406	679	428	691	654	853	1
de	431	679	441	691	654	853	1
pierna	443	679	469	691	654	853	1
ipsilateral,	472	679	515	691	654	853	1
e	518	679	522	691	654	853	1
imposibilidad	525	679	582	691	654	853	1
Palabras	72	457	114	467	654	853	1
clave:	118	457	146	467	654	853	1
Crioglobulinemia.	150	457	220	467	654	853	1
Rituximab.	224	457	266	467	654	853	1
Virus	270	457	290	467	654	853	1
de	294	457	303	467	654	853	1
la	307	457	313	467	654	853	1
hepatitis	72	466	103	476	654	853	1
C.	105	466	114	476	654	853	1
ABSTRACT	72	495	129	507	654	853	1
Key	72	611	88	621	654	853	1
words:	91	611	121	621	654	853	1
Cryoglobulinemia.	123	611	190	621	654	853	1
Rituximab.	193	611	232	621	654	853	1
Hepatitis	235	611	268	621	654	853	1
C	270	611	276	621	654	853	1
infection.	279	611	313	621	654	853	1
Recibido:	72	695	103	704	654	853	1
21-01-2013	105	695	142	704	654	853	1
Aceptado:	72	704	105	713	654	853	1
18-04-2013	107	704	144	713	654	853	1
Correspondencia:	72	722	128	731	654	853	1
José	130	722	143	731	654	853	1
Ignacio	145	722	168	731	654	853	1
Fortea	169	722	189	731	654	853	1
Ormaechea.	191	722	228	731	654	853	1
Servicio	230	722	256	731	654	853	1
de	257	722	265	731	654	853	1
Aparato	266	722	291	731	654	853	1
Diges-	292	722	313	731	654	853	1
tivo.	72	731	86	740	654	853	1
Hospital	87	731	113	740	654	853	1
Universitario	115	731	155	740	654	853	1
Infanta	157	731	178	740	654	853	1
Leonor.	180	731	203	740	654	853	1
Avda.	204	731	222	740	654	853	1
Gran	224	731	239	740	654	853	1
Vía	241	731	252	740	654	853	1
del	253	731	263	740	654	853	1
Este,	264	731	279	740	654	853	1
80.	281	731	290	740	654	853	1
28031	293	731	313	740	654	853	1
Madrid	72	740	95	749	654	853	1
e-mail:	72	749	94	758	654	853	1
jifortea@gmail.com	96	749	159	758	654	853	1
NC_2857_José_Ignacio_Fortea_esp.indd	40	831	150	841	654	853	1
490	155	831	165	841	654	853	1
Fortea	341	714	366	725	654	853	1
Ormaechea	369	714	412	725	654	853	1
JI,	415	714	424	725	654	853	1
Lozano	427	714	455	725	654	853	1
Maya	458	714	479	725	654	853	1
M,	481	714	491	725	654	853	1
Adán	494	714	515	725	654	853	1
Merino	517	714	545	725	654	853	1
L,	547	714	555	725	654	853	1
Barrio	558	714	582	725	654	853	1
Antoranz	341	724	379	734	654	853	1
J,	382	724	389	734	654	853	1
Martín	392	724	419	734	654	853	1
Chavarri	423	724	457	734	654	853	1
S,	460	724	468	734	654	853	1
Corchete	472	724	508	734	654	853	1
Prats	511	724	532	734	654	853	1
E,	535	724	543	734	654	853	1
Martínez	547	724	582	734	654	853	1
Acebes	341	733	368	744	654	853	1
E	371	733	377	744	654	853	1
y	380	733	384	744	654	853	1
Aldeguer	387	733	422	744	654	853	1
Martínez	425	733	460	744	654	853	1
M.	463	733	473	744	654	853	1
Remisión	476	733	512	744	654	853	1
a	515	733	519	744	654	853	1
largo	522	733	542	744	654	853	1
plazo	545	733	565	744	654	853	1
con	568	733	582	744	654	853	1
rituximab	341	743	379	753	654	853	1
en	382	743	391	753	654	853	1
paciente	394	743	427	753	654	853	1
con	430	743	444	753	654	853	1
crioglobulinemia	447	743	512	753	654	853	1
grave	515	743	536	753	654	853	1
asociada	539	743	572	753	654	853	1
al	575	743	582	753	654	853	1
virus	341	752	360	763	654	853	1
de	362	752	371	763	654	853	1
la	373	752	380	763	654	853	1
hepatitis	382	752	415	763	654	853	1
C.	417	752	426	763	654	853	1
Rev	428	752	442	763	654	853	1
Esp	444	752	458	763	654	853	1
Enferm	460	752	489	763	654	853	1
Dig	491	752	504	763	654	853	1
2013;105:490-494.	506	752	582	763	654	853	1
12/11/13	577	831	600	841	654	853	1
17:20	605	831	620	841	654	853	1
Vol.	72	71	85	80	654	853	2
105,	87	71	101	80	654	853	2
N.º	103	71	113	80	654	853	2
8,	115	71	121	80	654	853	2
2013	123	71	139	80	654	853	2
REMISIÓN	200	72	234	80	654	853	2
A	235	72	240	80	654	853	2
LARGO	242	72	266	80	654	853	2
PLAZO	268	72	290	80	654	853	2
CON	292	72	307	80	654	853	2
RITUXIMAB	308	72	348	80	654	853	2
EN	350	72	359	80	654	853	2
PACIENTE	361	72	394	80	654	853	2
CON	396	72	411	80	654	853	2
CRIOGLOBULINEMIA	412	72	483	80	654	853	2
GRAVE	263	81	286	89	654	853	2
ASOCIADA	287	81	323	89	654	853	2
AL	324	81	334	89	654	853	2
VIRUS	335	81	356	89	654	853	2
DE	358	81	367	89	654	853	2
LA	369	81	378	89	654	853	2
HEPATITIS	380	81	414	89	654	853	2
C	415	81	420	89	654	853	2
para	72	113	90	125	654	853	2
la	94	113	101	125	654	853	2
marcha,	105	113	139	125	654	853	2
además	142	113	174	125	654	853	2
de	177	113	187	125	654	853	2
afectación	191	113	235	125	654	853	2
cutánea	238	113	271	125	654	853	2
en	274	113	284	125	654	853	2
forma	287	113	313	125	654	853	2
de	72	125	82	137	654	853	2
livedo	84	125	110	137	654	853	2
reticularis	112	125	155	137	654	853	2
en	157	125	167	137	654	853	2
MMII.	169	125	197	137	654	853	2
La	199	125	210	137	654	853	2
exploración	212	125	262	137	654	853	2
neurológica	264	125	313	137	654	853	2
demostró	72	136	111	148	654	853	2
datos	113	136	135	148	654	853	2
de	138	136	148	148	654	853	2
neuropatía	150	136	194	148	654	853	2
peroneotibial	196	136	251	148	654	853	2
que,	254	136	272	148	654	853	2
dados	274	136	298	148	654	853	2
los	301	136	313	148	654	853	2
antecedentes	72	148	125	160	654	853	2
de	128	148	138	160	654	853	2
la	140	148	148	160	654	853	2
paciente,	150	148	187	160	654	853	2
se	190	148	198	160	654	853	2
puso	201	148	220	160	654	853	2
en	223	148	233	160	654	853	2
contexto	235	148	271	160	654	853	2
de	273	148	283	160	654	853	2
mono-	286	148	313	160	654	853	2
neuritis	72	159	104	171	654	853	2
múltiple	107	159	142	171	654	853	2
secundaria	145	159	190	171	654	853	2
a	193	159	198	171	654	853	2
la	201	159	209	171	654	853	2
CG.	212	159	229	171	654	853	2
Debido	232	159	263	171	654	853	2
a	266	159	271	171	654	853	2
la	274	159	281	171	654	853	2
afecta-	284	159	313	171	654	853	2
ción	72	171	90	183	654	853	2
motora	93	171	123	183	654	853	2
significativa,	126	171	181	183	654	853	2
se	184	171	193	183	654	853	2
decidió	196	171	227	183	654	853	2
realizar	230	171	262	183	654	853	2
tratamiento	265	171	313	183	654	853	2
combinado	72	182	118	194	654	853	2
con	120	182	135	194	654	853	2
metilprednisolona	137	182	212	194	654	853	2
(3	214	182	222	194	654	853	2
bolos	224	182	247	194	654	853	2
intravenosos	249	182	301	194	654	853	2
de	303	182	313	194	654	853	2
250	72	194	88	206	654	853	2
mg	90	194	103	206	654	853	2
seguidos	106	194	142	206	654	853	2
de	144	194	154	206	654	853	2
1	156	194	162	206	654	853	2
mg/kg	164	194	190	206	654	853	2
durante	193	194	224	206	654	853	2
un	226	194	237	206	654	853	2
mes	239	194	256	206	654	853	2
con	258	194	273	206	654	853	2
descenso	275	194	313	206	654	853	2
progresivo	72	205	117	217	654	853	2
posterior),	119	205	162	217	654	853	2
6	165	205	170	217	654	853	2
sesiones	172	205	207	217	654	853	2
de	209	205	219	217	654	853	2
plasmaféresis	222	205	279	217	654	853	2
y	281	205	286	217	654	853	2
admi-	289	205	313	217	654	853	2
nistración	72	217	113	229	654	853	2
posterior	116	217	153	229	654	853	2
de	155	217	165	229	654	853	2
RTX	168	217	188	229	654	853	2
(375	190	217	210	229	654	853	2
mg/m	212	217	237	229	654	853	2
2	237	217	240	224	654	853	2
,	240	217	242	229	654	853	2
4	245	217	250	229	654	853	2
infusiones	252	217	295	229	654	853	2
con	298	217	313	229	654	853	2
periodicidad	72	228	124	240	654	853	2
semanal).	126	228	167	240	654	853	2
A	169	228	176	240	654	853	2
las	178	228	189	240	654	853	2
48	192	228	202	240	654	853	2
horas	205	228	227	240	654	853	2
del	229	228	242	240	654	853	2
ingreso	245	228	275	240	654	853	2
presentó	278	228	313	240	654	853	2
disnea	72	240	99	252	654	853	2
progresiva	101	240	145	252	654	853	2
secundaria	147	240	191	252	654	853	2
a	193	240	198	252	654	853	2
un	200	240	211	252	654	853	2
derrame	213	240	247	252	654	853	2
pleural	249	240	278	252	654	853	2
derecho	280	240	313	252	654	853	2
masivo	72	251	103	263	654	853	2
que	106	251	121	263	654	853	2
obligó	125	251	152	263	654	853	2
a	155	251	160	263	654	853	2
la	163	251	171	263	654	853	2
colocación	174	251	221	263	654	853	2
de	224	251	234	263	654	853	2
tubo	237	251	256	263	654	853	2
de	259	251	269	263	654	853	2
tórax	272	251	294	263	654	853	2
con	298	251	313	263	654	853	2
buena	72	263	97	275	654	853	2
evolución	100	263	142	275	654	853	2
posterior.	145	263	185	275	654	853	2
El	188	263	197	275	654	853	2
análisis	200	263	232	275	654	853	2
del	235	263	248	275	654	853	2
líquido	251	263	281	275	654	853	2
mostró	284	263	313	275	654	853	2
datos	72	274	94	286	654	853	2
de	97	274	107	286	654	853	2
trasudado,	110	274	153	286	654	853	2
el	156	274	163	286	654	853	2
ecocardiograma	166	274	233	286	654	853	2
y	235	274	241	286	654	853	2
TAC	243	274	263	286	654	853	2
torácico	266	274	300	286	654	853	2
no	302	274	313	286	654	853	2
demostraron	72	286	124	298	654	853	2
alteraciones	127	286	177	298	654	853	2
y	179	286	185	298	654	853	2
la	187	286	195	298	654	853	2
ecografía	198	286	236	298	654	853	2
abdominal	239	286	283	298	654	853	2
objeti-	286	286	313	298	654	853	2
vó	72	297	83	309	654	853	2
datos	86	297	108	309	654	853	2
de	111	297	121	309	654	853	2
hepatopatía	124	297	173	309	654	853	2
crónica,	176	297	210	309	654	853	2
permeabilidad	213	297	273	309	654	853	2
de	276	297	286	309	654	853	2
vasos	289	297	313	309	654	853	2
mesentéricos,	72	309	130	321	654	853	2
así	133	309	144	321	654	853	2
como	147	309	171	321	654	853	2
esplenomegalia	174	309	239	321	654	853	2
como	242	309	266	321	654	853	2
único	268	309	292	321	654	853	2
dato	295	309	313	321	654	853	2
de	72	320	82	332	654	853	2
hipertensión	84	320	136	332	654	853	2
portal.	138	320	165	332	654	853	2
La	168	320	179	332	654	853	2
ausencia	181	320	217	332	654	853	2
de	219	320	229	332	654	853	2
enfermedad	232	320	281	332	654	853	2
cardio-	283	320	313	332	654	853	2
pulmonar,	72	332	115	344	654	853	2
la	119	332	126	344	654	853	2
buena	130	332	155	344	654	853	2
respuesta	158	332	198	344	654	853	2
posterior	202	332	240	344	654	853	2
a	243	332	248	344	654	853	2
diuréticos	251	332	293	344	654	853	2
y	297	332	302	344	654	853	2
la	305	332	313	344	654	853	2
presencia	72	343	111	355	654	853	2
de	114	343	124	355	654	853	2
varices	126	343	156	355	654	853	2
esofágicas	158	343	202	355	654	853	2
en	204	343	214	355	654	853	2
gastroscopia	216	343	269	355	654	853	2
de	271	343	281	355	654	853	2
control	283	343	313	355	654	853	2
pusieron	72	355	108	367	654	853	2
el	110	355	118	367	654	853	2
cuadro	120	355	148	367	654	853	2
en	151	355	160	367	654	853	2
relación	163	355	196	367	654	853	2
con	198	355	214	367	654	853	2
toracoascitis	216	355	268	367	654	853	2
asociada	270	355	306	367	654	853	2
a	308	355	313	367	654	853	2
su	72	366	81	378	654	853	2
hepatopatía.	84	366	135	378	654	853	2
La	138	366	149	378	654	853	2
discrepancia	152	366	204	378	654	853	2
con	207	366	222	378	654	853	2
el	225	366	232	378	654	853	2
hallazgo	235	366	271	378	654	853	2
previo	273	366	300	378	654	853	2
de	303	366	313	378	654	853	2
fibrosis	72	378	102	390	654	853	2
grado	104	378	128	390	654	853	2
2	130	378	135	390	654	853	2
en	137	378	147	390	654	853	2
la	149	378	156	390	654	853	2
biopsia	158	378	188	390	654	853	2
hepática	190	378	224	390	654	853	2
se	226	378	234	390	654	853	2
pudo	236	378	257	390	654	853	2
deber	259	378	282	390	654	853	2
al	284	378	291	390	654	853	2
error	293	378	313	390	654	853	2
de	72	389	82	401	654	853	2
muestreo	84	389	123	401	654	853	2
inherente	125	389	164	401	654	853	2
a	166	389	171	401	654	853	2
este	173	389	190	401	654	853	2
procedimiento.	192	389	255	401	654	853	2
A	257	389	264	401	654	853	2
lo	266	389	274	401	654	853	2
largo	277	389	298	401	654	853	2
del	300	389	313	401	654	853	2
ingreso	72	401	103	413	654	853	2
se	106	401	114	413	654	853	2
completó	117	401	156	413	654	853	2
el	159	401	167	413	654	853	2
estudio	170	401	200	413	654	853	2
mediante	203	401	241	413	654	853	2
la	244	401	252	413	654	853	2
realización	254	401	300	413	654	853	2
de	303	401	313	413	654	853	2
una	72	412	87	424	654	853	2
RNM	90	412	114	424	654	853	2
craneal	116	412	146	424	654	853	2
que	149	412	164	424	654	853	2
no	167	412	177	424	654	853	2
observó	180	412	213	424	654	853	2
alteraciones	216	412	266	424	654	853	2
significati-	268	412	313	424	654	853	2
vas	72	424	86	436	654	853	2
y	89	424	94	436	654	853	2
un	97	424	108	436	654	853	2
nuevo	111	424	137	436	654	853	2
electromiograma	140	424	212	436	654	853	2
que	215	424	230	436	654	853	2
localizó	233	424	267	436	654	853	2
la	270	424	277	436	654	853	2
lesión	280	424	305	436	654	853	2
a	308	424	313	436	654	853	2
nivel	72	435	93	447	654	853	2
del	96	435	109	447	654	853	2
nervio	112	435	139	447	654	853	2
peroneo	142	435	176	447	654	853	2
común	179	435	207	447	654	853	2
derecho.	210	435	246	447	654	853	2
Los	249	435	265	447	654	853	2
análisis	268	435	299	447	654	853	2
no	302	435	313	447	654	853	2
demostraron	72	447	124	459	654	853	2
alteraciones	127	447	177	459	654	853	2
significativas	180	447	235	459	654	853	2
con	238	447	253	459	654	853	2
respecto	255	447	290	459	654	853	2
a	293	447	298	459	654	853	2
los	301	447	313	459	654	853	2
previos,	72	458	105	470	654	853	2
salvo	108	458	130	470	654	853	2
por	133	458	147	470	654	853	2
la	150	458	157	470	654	853	2
presencia	160	458	200	470	654	853	2
de	202	458	212	470	654	853	2
trombopenia	215	458	268	470	654	853	2
en	271	458	281	470	654	853	2
torno	283	458	305	470	654	853	2
a	308	458	313	470	654	853	2
75.000/µl	72	470	111	482	654	853	2
y	113	470	118	482	654	853	2
leve	120	470	138	482	654	853	2
proteinuria	140	470	185	482	654	853	2
y	187	470	192	482	654	853	2
microhematuria	194	470	259	482	654	853	2
en	261	470	271	482	654	853	2
el	273	470	280	482	654	853	2
análisis	282	470	313	482	654	853	2
de	72	481	82	493	654	853	2
orina	84	481	105	493	654	853	2
sin	108	481	120	493	654	853	2
deterioro	122	481	159	493	654	853	2
de	162	481	171	493	654	853	2
la	174	481	181	493	654	853	2
función	183	481	215	493	654	853	2
renal	217	481	238	493	654	853	2
asociado.	240	481	279	493	654	853	2
La	281	481	292	493	654	853	2
evo-	295	481	313	493	654	853	2
lución	72	493	98	505	654	853	2
durante	101	493	132	505	654	853	2
su	134	493	144	505	654	853	2
estancia	146	493	180	505	654	853	2
en	182	493	192	505	654	853	2
planta	195	493	220	505	654	853	2
fue	223	493	236	505	654	853	2
favorable	238	493	278	505	654	853	2
con	280	493	295	505	654	853	2
una	298	493	313	505	654	853	2
mejoría	72	504	104	516	654	853	2
parcial	106	504	135	516	654	853	2
de	137	504	147	516	654	853	2
la	150	504	157	516	654	853	2
sintomatología	160	504	222	516	654	853	2
motora,	224	504	257	516	654	853	2
además	259	504	290	516	654	853	2
de	293	504	303	516	654	853	2
la	305	504	313	516	654	853	2
práctica	72	516	105	528	654	853	2
resolución	108	516	151	528	654	853	2
del	154	516	167	528	654	853	2
livedo	170	516	195	528	654	853	2
reticularis	198	516	241	528	654	853	2
y	244	516	249	528	654	853	2
negativización	252	516	313	528	654	853	2
de	72	527	82	539	654	853	2
crioglobulinas.	84	527	146	539	654	853	2
El	148	527	158	539	654	853	2
día	160	527	173	539	654	853	2
previo	175	527	202	539	654	853	2
al	204	527	211	539	654	853	2
alta	213	527	229	539	654	853	2
se	231	527	239	539	654	853	2
administró	242	527	286	539	654	853	2
la	288	527	296	539	654	853	2
pri-	298	527	313	539	654	853	2
mera	72	539	93	551	654	853	2
infusión	95	539	129	551	654	853	2
de	131	539	141	551	654	853	2
RTX	143	539	163	551	654	853	2
sin	166	539	178	551	654	853	2
incidencias.	180	539	229	551	654	853	2
Las	231	539	246	551	654	853	2
3	248	539	254	551	654	853	2
dosis	256	539	277	551	654	853	2
siguien-	279	539	313	551	654	853	2
tes	72	550	84	562	654	853	2
se	87	550	95	562	654	853	2
administraron	98	550	157	562	654	853	2
ambulatoriamente	160	550	236	562	654	853	2
y	239	550	244	562	654	853	2
a	247	550	252	562	654	853	2
los	255	550	267	562	654	853	2
dos	270	550	284	562	654	853	2
meses	287	550	313	562	654	853	2
del	72	562	85	574	654	853	2
ingreso,	87	562	121	574	654	853	2
y	123	562	128	574	654	853	2
casi	131	562	147	574	654	853	2
un	150	562	160	574	654	853	2
mes	163	562	179	574	654	853	2
posterior	182	562	219	574	654	853	2
a	221	562	226	574	654	853	2
la	229	562	236	574	654	853	2
administración	239	562	301	574	654	853	2
de	303	562	313	574	654	853	2
RTX,	72	573	95	585	654	853	2
se	98	573	106	585	654	853	2
inició	109	573	133	585	654	853	2
tratamiento	136	573	183	585	654	853	2
antiviral	186	573	221	585	654	853	2
con	223	573	239	585	654	853	2
PEG	241	573	261	585	654	853	2
interferón	264	573	305	585	654	853	2
y	308	573	313	585	654	853	2
ribavirina,	72	585	116	597	654	853	2
el	119	585	126	597	654	853	2
cual	129	585	147	597	654	853	2
tuvo	150	585	169	597	654	853	2
que	172	585	187	597	654	853	2
suspenderse	190	585	241	597	654	853	2
en	244	585	254	597	654	853	2
la	257	585	265	597	654	853	2
semana	268	585	299	597	654	853	2
12	302	585	313	597	654	853	2
por	72	596	86	608	654	853	2
ausencia	89	596	124	608	654	853	2
de	127	596	137	608	654	853	2
respuesta.	139	596	181	608	654	853	2
La	83	608	94	620	654	853	2
evolución	97	608	139	620	654	853	2
posterior	142	608	179	620	654	853	2
en	182	608	192	620	654	853	2
consultas	195	608	234	620	654	853	2
con	237	608	252	620	654	853	2
un	255	608	265	620	654	853	2
periodo	268	608	300	620	654	853	2
de	303	608	313	620	654	853	2
seguimiento	72	619	123	631	654	853	2
de	126	619	136	631	654	853	2
26	139	619	149	631	654	853	2
meses	152	619	177	631	654	853	2
ha	180	619	190	631	654	853	2
sido	193	619	210	631	654	853	2
favorable	213	619	252	631	654	853	2
sin	255	619	267	631	654	853	2
recaída	270	619	300	631	654	853	2
de	303	619	313	631	654	853	2
la	72	631	80	643	654	853	2
CG	82	631	97	643	654	853	2
y	100	631	105	643	654	853	2
con	108	631	123	643	654	853	2
recuperación	126	631	180	643	654	853	2
funcional	183	631	222	643	654	853	2
de	225	631	235	643	654	853	2
la	238	631	245	643	654	853	2
paresia	248	631	278	643	654	853	2
motora.	281	631	313	643	654	853	2
Como	72	642	97	654	654	853	2
posibles	100	642	133	654	654	853	2
efectos	136	642	165	654	654	853	2
secundarios	167	642	216	654	654	853	2
asociados	218	642	258	654	654	853	2
a	260	642	265	654	654	853	2
la	267	642	274	654	654	853	2
adminis-	277	642	313	654	654	853	2
tración	72	654	101	666	654	853	2
de	104	654	114	666	654	853	2
RTX,	117	654	140	666	654	853	2
la	143	654	150	666	654	853	2
paciente	153	654	188	666	654	853	2
presentó	191	654	226	666	654	853	2
dos	229	654	244	666	654	853	2
infecciones	247	654	294	666	654	853	2
res-	297	654	313	666	654	853	2
piratorias	72	665	112	677	654	853	2
resueltas	115	665	152	677	654	853	2
con	155	665	170	677	654	853	2
tratamiento	173	665	221	677	654	853	2
antibiótico,	224	665	272	677	654	853	2
así	275	665	287	677	654	853	2
como	290	665	313	677	654	853	2
hipogammaglobulinemia	72	677	179	689	654	853	2
persistente.	182	677	231	689	654	853	2
Desde	234	677	261	689	654	853	2
el	264	677	272	689	654	853	2
punto	275	677	300	689	654	853	2
de	303	677	313	689	654	853	2
vista	72	688	92	700	654	853	2
de	94	688	104	700	654	853	2
su	106	688	115	700	654	853	2
enfermedad	117	688	166	700	654	853	2
hepática,	169	688	206	700	654	853	2
la	208	688	216	700	654	853	2
paciente	218	688	252	700	654	853	2
requiere	255	688	289	700	654	853	2
trata-	291	688	313	700	654	853	2
miento	72	700	101	712	654	853	2
diurético	104	700	141	712	654	853	2
para	143	700	161	712	654	853	2
un	164	700	174	712	654	853	2
adecuado	176	700	216	712	654	853	2
control	218	700	248	712	654	853	2
de	251	700	260	712	654	853	2
su	263	700	272	712	654	853	2
toracoas-	274	700	313	712	654	853	2
citis.	72	711	92	723	654	853	2
Presenta	95	711	130	723	654	853	2
una	133	711	148	723	654	853	2
puntuación	150	711	197	723	654	853	2
de	200	711	209	723	654	853	2
7	212	711	217	723	654	853	2
puntos	220	711	248	723	654	853	2
(grado	250	711	278	723	654	853	2
B)	280	711	291	723	654	853	2
en	293	711	303	723	654	853	2
la	305	711	313	723	654	853	2
clasificación	72	723	124	735	654	853	2
de	127	723	137	735	654	853	2
Child-	139	723	166	735	654	853	2
Pugh,	168	723	192	735	654	853	2
por	194	723	208	735	654	853	2
lo	210	723	218	735	654	853	2
que	221	723	236	735	654	853	2
tras	238	723	253	735	654	853	2
valorar	255	723	285	735	654	853	2
pros	287	723	305	735	654	853	2
y	308	723	313	735	654	853	2
contras	72	734	102	746	654	853	2
con	104	734	119	746	654	853	2
la	121	734	129	746	654	853	2
paciente	131	734	165	746	654	853	2
se	168	734	176	746	654	853	2
decidió	178	734	209	746	654	853	2
no	211	734	221	746	654	853	2
realizar	223	734	255	746	654	853	2
nuevo	257	734	282	746	654	853	2
intento	284	734	313	746	654	853	2
de	72	746	82	758	654	853	2
tratamiento	85	746	132	758	654	853	2
antiviral	135	746	170	758	654	853	2
con	173	746	188	758	654	853	2
inhibidores	190	746	238	758	654	853	2
de	240	746	250	758	654	853	2
la	253	746	260	758	654	853	2
proteasa.	263	746	301	758	654	853	2
491	569	71	581	80	654	853	2
DISCUSIÓN	341	113	400	125	654	853	2
Atendiendo	353	136	402	148	654	853	2
a	404	136	409	148	654	853	2
la	411	136	418	148	654	853	2
clasificación	421	136	473	148	654	853	2
de	475	136	485	148	654	853	2
Brouet,	487	136	519	148	654	853	2
las	521	136	533	148	654	853	2
CG	535	136	549	148	654	853	2
se	552	136	560	148	654	853	2
divi-	563	136	582	148	654	853	2
den	341	148	356	160	654	853	2
en	359	148	369	160	654	853	2
tres	371	148	387	160	654	853	2
tipos	389	148	410	160	654	853	2
(3):	412	148	427	160	654	853	2
las	430	148	441	160	654	853	2
crioglobulinas	444	148	504	160	654	853	2
tipo	507	148	523	160	654	853	2
I	525	148	529	160	654	853	2
se	531	148	540	160	654	853	2
caracteri-	543	148	582	160	654	853	2
zan	341	159	356	171	654	853	2
por	359	159	373	171	654	853	2
la	376	159	383	171	654	853	2
presencia	386	159	426	171	654	853	2
aislada	429	159	458	171	654	853	2
de	461	159	471	171	654	853	2
Ig	474	159	482	171	654	853	2
monoclonales,	485	159	546	171	654	853	2
mayori-	549	159	582	171	654	853	2
tariamente	341	171	385	183	654	853	2
secundarias	387	171	436	183	654	853	2
a	438	171	443	183	654	853	2
enfermedades	445	171	503	183	654	853	2
linfoproliferativas.	505	171	582	183	654	853	2
Las	341	182	356	194	654	853	2
crioglobulinas	359	182	419	194	654	853	2
tipo	422	182	438	194	654	853	2
II	441	182	448	194	654	853	2
se	451	182	459	194	654	853	2
caracterizan	462	182	513	194	654	853	2
por	516	182	530	194	654	853	2
la	532	182	540	194	654	853	2
presencia	543	182	582	194	654	853	2
de	341	194	351	206	654	853	2
IgG	354	194	370	206	654	853	2
policlonal	373	194	415	206	654	853	2
e	418	194	423	206	654	853	2
IgM	425	194	443	206	654	853	2
monoclonal	446	194	496	206	654	853	2
con	499	194	514	206	654	853	2
actividad	517	194	555	206	654	853	2
factor	558	194	582	206	654	853	2
reumatoide.	341	205	393	217	654	853	2
Es	396	205	407	217	654	853	2
la	410	205	418	217	654	853	2
CG	421	205	436	217	654	853	2
más	439	205	456	217	654	853	2
frecuente,	460	205	503	217	654	853	2
siendo	506	205	534	217	654	853	2
el	538	205	546	217	654	853	2
VHC	549	205	571	217	654	853	2
el	575	205	582	217	654	853	2
agente	341	217	369	229	654	853	2
etiológico	371	217	413	229	654	853	2
principal.	415	217	455	229	654	853	2
Finalmente,	457	217	506	229	654	853	2
las	509	217	520	229	654	853	2
crioglobulinas	522	217	582	229	654	853	2
tipo	341	228	358	240	654	853	2
III	361	228	371	240	654	853	2
constan	374	228	406	240	654	853	2
de	409	228	419	240	654	853	2
IgG	422	228	438	240	654	853	2
e	441	228	446	240	654	853	2
IgM	449	228	467	240	654	853	2
policlonales.	470	228	523	240	654	853	2
Están	526	228	550	240	654	853	2
asocia-	552	228	582	240	654	853	2
das	341	240	355	252	654	853	2
fundamentalmente	358	240	437	252	654	853	2
a	440	240	445	252	654	853	2
trastornos	448	240	489	252	654	853	2
autoinmunes,	492	240	549	252	654	853	2
aunque	552	240	582	252	654	853	2
también	341	251	375	263	654	853	2
al	378	251	386	263	654	853	2
VHC.	388	251	413	263	654	853	2
Globalmente,	416	251	473	263	654	853	2
el	475	251	483	263	654	853	2
VHC	486	251	508	263	654	853	2
es	511	251	519	263	654	853	2
el	522	251	530	263	654	853	2
responsable	533	251	582	263	654	853	2
del	341	263	354	275	654	853	2
80	357	263	367	275	654	853	2
%	370	263	379	275	654	853	2
de	381	263	391	275	654	853	2
las	394	263	405	275	654	853	2
CG	408	263	423	275	654	853	2
(1).	425	263	440	275	654	853	2
Se	353	274	363	286	654	853	2
han	366	274	381	286	654	853	2
detectado	383	274	423	286	654	853	2
crioglobulinas	426	274	486	286	654	853	2
hasta	488	274	510	286	654	853	2
en	512	274	522	286	654	853	2
el	524	274	532	286	654	853	2
36-55	534	274	559	286	654	853	2
%	561	274	570	286	654	853	2
de	572	274	582	286	654	853	2
los	341	286	354	298	654	853	2
pacientes	357	286	396	298	654	853	2
crónicamente	399	286	457	298	654	853	2
infectados	460	286	504	298	654	853	2
por	507	286	521	298	654	853	2
VHC,	524	286	549	298	654	853	2
aunque	552	286	582	298	654	853	2
solamente	341	297	384	309	654	853	2
un	387	297	397	309	654	853	2
2-3	400	297	414	309	654	853	2
%	417	297	426	309	654	853	2
de	429	297	438	309	654	853	2
estos	441	297	462	309	654	853	2
desarrollan	465	297	512	309	654	853	2
manifestaciones	515	297	582	309	654	853	2
clínicas	341	309	374	321	654	853	2
(4).	377	309	392	321	654	853	2
Existe	396	309	422	321	654	853	2
un	425	309	436	321	654	853	2
incremento	439	309	487	321	654	853	2
de	490	309	500	321	654	853	2
la	503	309	511	321	654	853	2
prevalencia	514	309	564	321	654	853	2
con	567	309	582	321	654	853	2
aumento	341	320	377	332	654	853	2
de	380	320	390	332	654	853	2
la	393	320	400	332	654	853	2
duración	403	320	440	332	654	853	2
de	442	320	452	332	654	853	2
la	455	320	462	332	654	853	2
infección.	465	320	507	332	654	853	2
La	509	320	520	332	654	853	2
edad	523	320	543	332	654	853	2
de	545	320	555	332	654	853	2
apari-	558	320	582	332	654	853	2
ción	341	332	359	344	654	853	2
más	361	332	378	344	654	853	2
frecuente	380	332	418	344	654	853	2
es	420	332	429	344	654	853	2
entre	431	332	452	344	654	853	2
los	454	332	466	344	654	853	2
45	468	332	479	344	654	853	2
y	481	332	486	344	654	853	2
65	488	332	498	344	654	853	2
años	500	332	519	344	654	853	2
con	521	332	536	344	654	853	2
una	539	332	553	344	654	853	2
mayor	556	332	582	344	654	853	2
incidencia	341	343	385	355	654	853	2
en	388	343	398	355	654	853	2
mujeres,	401	343	438	355	654	853	2
sin	441	343	453	355	654	853	2
haberse	456	343	489	355	654	853	2
detectado	492	343	532	355	654	853	2
diferencias	535	343	582	355	654	853	2
entre	341	355	362	367	654	853	2
grupos	365	355	394	367	654	853	2
étnicos	396	355	426	367	654	853	2
(1).	429	355	443	367	654	853	2
El	353	366	362	378	654	853	2
cuadro	365	366	394	378	654	853	2
clínico	397	366	426	378	654	853	2
secundario	429	366	475	378	654	853	2
a	478	366	483	378	654	853	2
la	486	366	494	378	654	853	2
CG	497	366	511	378	654	853	2
es	514	366	523	378	654	853	2
muy	526	366	545	378	654	853	2
variable	548	366	582	378	654	853	2
tanto	341	378	363	390	654	853	2
en	367	378	377	390	654	853	2
forma	381	378	407	390	654	853	2
de	410	378	421	390	654	853	2
presentación	424	378	480	390	654	853	2
como	483	378	507	390	654	853	2
en	511	378	521	390	654	853	2
gravedad.	525	378	568	390	654	853	2
Se	572	378	582	390	654	853	2
puede	341	389	367	401	654	853	2
ver	371	389	385	401	654	853	2
afectado	388	389	425	401	654	853	2
cualquier	429	389	469	401	654	853	2
órgano	473	389	503	401	654	853	2
(Tabla	506	389	534	401	654	853	2
I),	537	389	547	401	654	853	2
aunque	551	389	582	401	654	853	2
los	341	401	354	413	654	853	2
más	357	401	374	413	654	853	2
frecuentemente	377	401	443	413	654	853	2
implicados	446	401	493	413	654	853	2
son	496	401	511	413	654	853	2
la	514	401	522	413	654	853	2
piel,	525	401	543	413	654	853	2
el	546	401	554	413	654	853	2
riñón,	557	401	582	413	654	853	2
las	341	412	353	424	654	853	2
articulaciones	356	412	414	424	654	853	2
y	417	412	423	424	654	853	2
los	425	412	438	424	654	853	2
nervios	441	412	472	424	654	853	2
periféricos.	474	412	522	424	654	853	2
La	525	412	536	424	654	853	2
afectación	539	412	582	424	654	853	2
neurológica	341	424	393	436	654	853	2
es	397	424	406	436	654	853	2
la	409	424	417	436	654	853	2
manifestación	421	424	482	436	654	853	2
más	486	424	503	436	654	853	2
refractaria	507	424	552	436	654	853	2
al	556	424	564	436	654	853	2
tra-	567	424	582	436	654	853	2
tamiento	341	435	379	447	654	853	2
médico	383	435	414	447	654	853	2
(1,4).	418	435	441	447	654	853	2
La	444	435	456	447	654	853	2
presencia	459	435	500	447	654	853	2
de	503	435	513	447	654	853	2
CG	517	435	531	447	654	853	2
condiciona	535	435	582	447	654	853	2
un	341	447	352	459	654	853	2
peor	355	447	374	459	654	853	2
pronóstico	377	447	421	459	654	853	2
en	424	447	434	459	654	853	2
comparación	437	447	492	459	654	853	2
con	495	447	510	459	654	853	2
aquellos	513	447	548	459	654	853	2
pacien-	551	447	582	459	654	853	2
tes	341	458	353	470	654	853	2
crónicamente	356	458	414	470	654	853	2
infectados	417	458	461	470	654	853	2
por	464	458	479	470	654	853	2
el	482	458	489	470	654	853	2
VHC	492	458	515	470	654	853	2
sin	518	458	530	470	654	853	2
CG	533	458	548	470	654	853	2
(1).	551	458	566	470	654	853	2
Un	569	458	582	470	654	853	2
reciente	341	470	375	482	654	853	2
estudio	378	470	409	482	654	853	2
ha	412	470	422	482	654	853	2
determinado	425	470	478	482	654	853	2
que	481	470	496	482	654	853	2
la	500	470	507	482	654	853	2
supervivencia	510	470	569	482	654	853	2
de	572	470	582	482	654	853	2
los	341	481	354	493	654	853	2
pacientes	356	481	395	493	654	853	2
con	398	481	413	493	654	853	2
CG	416	481	430	493	654	853	2
asociada	433	481	469	493	654	853	2
al	471	481	479	493	654	853	2
VHC	481	481	504	493	654	853	2
a	506	481	511	493	654	853	2
1,	513	481	521	493	654	853	2
3,	524	481	532	493	654	853	2
5	534	481	540	493	654	853	2
y	542	481	547	493	654	853	2
10	550	481	560	493	654	853	2
años	563	481	582	493	654	853	2
es	341	493	350	505	654	853	2
del	352	493	365	505	654	853	2
96,	368	493	381	505	654	853	2
86,	383	493	396	505	654	853	2
75	399	493	409	505	654	853	2
y	411	493	417	505	654	853	2
63	419	493	429	505	654	853	2
%,	432	493	443	505	654	853	2
respectivamente.	445	493	516	505	654	853	2
Las	519	493	534	505	654	853	2
principales	536	493	582	505	654	853	2
causas	341	504	369	516	654	853	2
de	372	504	382	516	654	853	2
muerte	386	504	415	516	654	853	2
fueron	418	504	446	516	654	853	2
las	450	504	461	516	654	853	2
complicaciones	465	504	531	516	654	853	2
infecciosas	535	504	582	516	654	853	2
asociadas	341	516	382	528	654	853	2
al	384	516	392	528	654	853	2
tratamiento	394	516	442	528	654	853	2
inmunosupresor	445	516	512	528	654	853	2
y	515	516	520	528	654	853	2
la	523	516	530	528	654	853	2
enfermedad	533	516	582	528	654	853	2
hepática	341	527	377	539	654	853	2
terminal.	379	527	417	539	654	853	2
Los	420	527	436	539	654	853	2
factores	439	527	473	539	654	853	2
de	475	527	485	539	654	853	2
mal	488	527	504	539	654	853	2
pronóstico	507	527	552	539	654	853	2
identi-	555	527	582	539	654	853	2
ficados	341	539	371	551	654	853	2
fueron	374	539	402	551	654	853	2
la	405	539	412	551	654	853	2
presencia	415	539	455	551	654	853	2
de	458	539	468	551	654	853	2
fibrosis	471	539	502	551	654	853	2
hepática	505	539	540	551	654	853	2
avanzada	543	539	582	551	654	853	2
y	341	550	347	562	654	853	2
las	349	550	361	562	654	853	2
manifestaciones	363	550	431	562	654	853	2
derivadas	433	550	473	562	654	853	2
de	476	550	486	562	654	853	2
la	488	550	496	562	654	853	2
vasculitis	498	550	538	562	654	853	2
expresada	540	550	582	562	654	853	2
por	341	562	355	574	654	853	2
el	358	562	366	574	654	853	2
Five	369	562	388	574	654	853	2
Factor	391	562	418	574	654	853	2
Score.	421	562	448	574	654	853	2
Dicho	451	562	477	574	654	853	2
índice	480	562	506	574	654	853	2
incluye	509	562	540	574	654	853	2
la	543	562	550	574	654	853	2
afecta-	553	562	582	574	654	853	2
ción	341	573	359	585	654	853	2
renal,	362	573	386	585	654	853	2
cardiaca,	389	573	426	585	654	853	2
gastrointestinal	429	573	493	585	654	853	2
grave,	496	573	522	585	654	853	2
y	525	573	530	585	654	853	2
neurológica	533	573	582	585	654	853	2
central.	341	585	372	597	654	853	2
Cabe	374	585	395	597	654	853	2
destacar	398	585	431	597	654	853	2
que,	433	585	451	597	654	853	2
en	453	585	463	597	654	853	2
aquellos	465	585	500	597	654	853	2
pacientes	502	585	540	597	654	853	2
con	542	585	557	597	654	853	2
fibro-	559	585	582	597	654	853	2
sis	341	596	352	608	654	853	2
avanzada	355	596	395	608	654	853	2
en	398	596	407	608	654	853	2
el	410	596	418	608	654	853	2
momento	421	596	461	608	654	853	2
del	464	596	477	608	654	853	2
diagnóstico	479	596	528	608	654	853	2
de	531	596	541	608	654	853	2
la	544	596	551	608	654	853	2
CG,	554	596	572	608	654	853	2
el	575	596	582	608	654	853	2
pronóstico	341	608	386	620	654	853	2
depende	388	608	423	620	654	853	2
exclusivamente	426	608	491	620	654	853	2
de	494	608	504	620	654	853	2
la	506	608	514	620	654	853	2
hepatopatía	516	608	565	620	654	853	2
(5).	567	608	582	620	654	853	2
El	353	619	362	631	654	853	2
diagnóstico	365	619	413	631	654	853	2
se	415	619	424	631	654	853	2
realiza	427	619	455	631	654	853	2
de	457	619	467	631	654	853	2
acuerdo	470	619	503	631	654	853	2
con	505	619	521	631	654	853	2
criterios	523	619	558	631	654	853	2
clíni-	560	619	582	631	654	853	2
cos	341	631	355	643	654	853	2
y	357	631	363	643	654	853	2
de	365	631	375	643	654	853	2
laboratorio.	377	631	425	643	654	853	2
Además	427	631	461	643	654	853	2
de	463	631	473	643	654	853	2
la	475	631	483	643	654	853	2
presencia	485	631	524	643	654	853	2
de	527	631	536	643	654	853	2
crioglobu-	539	631	582	643	654	853	2
linas,	341	642	364	654	654	853	2
otros	366	642	387	654	654	853	2
hallazgos	390	642	430	654	654	853	2
apoyan	432	642	463	654	654	853	2
el	465	642	473	654	654	853	2
diagnóstico	475	642	524	654	654	853	2
(1):	527	642	542	654	654	853	2
−	353	654	359	666	654	853	2
Niveles	361	654	393	666	654	853	2
bajos	396	654	419	666	654	853	2
de	422	654	432	666	654	853	2
C4	435	654	447	666	654	853	2
y	450	654	455	666	654	853	2
de	458	654	468	666	654	853	2
la	471	654	478	666	654	853	2
actividad	481	654	520	666	654	853	2
total	523	654	542	666	654	853	2
del	545	654	558	666	654	853	2
com-	561	654	582	666	654	853	2
plemento.	361	665	403	677	654	853	2
El	406	665	416	677	654	853	2
C3	419	665	431	677	654	853	2
no	434	665	444	677	654	853	2
se	447	665	456	677	654	853	2
ve	459	665	469	677	654	853	2
afectado	472	665	508	677	654	853	2
o	511	665	516	677	654	853	2
está	519	665	536	677	654	853	2
levemente	539	665	582	677	654	853	2
descendido.	361	677	411	689	654	853	2
−	353	688	359	700	654	853	2
Factor	361	688	388	700	654	853	2
reumatoide	391	688	438	700	654	853	2
positivo.	441	688	477	700	654	853	2
−	353	700	359	712	654	853	2
Estudio	361	700	393	712	654	853	2
electrofisiológico:	396	700	471	712	654	853	2
para	474	700	492	712	654	853	2
demostrar	494	700	536	712	654	853	2
y	539	700	544	712	654	853	2
localizar	546	700	582	712	654	853	2
el	361	711	369	723	654	853	2
daño	371	711	392	723	654	853	2
axonal.	394	711	425	723	654	853	2
−	353	723	359	735	654	853	2
Serologías	361	723	408	735	654	853	2
virales	412	723	441	735	654	853	2
(VHC,	445	723	475	735	654	853	2
VHB,	478	723	504	735	654	853	2
citomegalovirus,	508	723	582	735	654	853	2
virus	361	734	383	746	654	853	2
de	386	734	396	746	654	853	2
Epstein-Barr	400	734	455	746	654	853	2
y	458	734	464	746	654	853	2
parvovirus	467	734	513	746	654	853	2
B19)	517	734	538	746	654	853	2
y	541	734	547	746	654	853	2
autoan-	550	734	582	746	654	853	2
ticuerpos	361	746	400	758	654	853	2
como	402	746	426	758	654	853	2
estudio	428	746	459	758	654	853	2
etiológico	461	746	503	758	654	853	2
de	506	746	516	758	654	853	2
la	518	746	526	758	654	853	2
enfermedad.	529	746	581	758	654	853	2
R	72	788	77	796	654	853	2
ev	77	790	83	796	654	853	2
E	85	788	89	796	654	853	2
sp	89	790	95	796	654	853	2
E	96	788	101	796	654	853	2
nferm	101	790	118	796	654	853	2
D	119	788	124	796	654	853	2
ig	124	790	130	796	654	853	2
2013;	131	788	147	796	654	853	2
105	149	788	160	796	654	853	2
(8):	161	788	171	796	654	853	2
490-494	173	788	196	796	654	853	2
NC_2857_José_Ignacio_Fortea_esp.indd	40	831	150	841	654	853	2
491	155	831	165	841	654	853	2
12/11/13	577	831	600	841	654	853	2
17:20	605	831	620	841	654	853	2
492	72	71	84	80	654	853	3
J.I.	268	72	276	80	654	853	3
FORTEA	278	72	305	80	654	853	3
ORMAECHEA	306	72	350	80	654	853	3
ET	352	72	360	80	654	853	3
AL.	361	72	373	80	654	853	3
Tabla	129	117	150	127	654	853	3
I.	153	117	157	127	654	853	3
Manifestaciones	160	117	225	127	654	853	3
clínicas	227	117	256	127	654	853	3
de	138	128	148	138	654	853	3
la	150	128	158	138	654	853	3
crioglobulinemia	160	128	227	138	654	853	3
(1,4)	229	128	247	138	654	853	3
Cutáneas	78	147	111	157	654	853	3
Púrpura	82	158	111	168	654	853	3
palpable	113	158	144	168	654	853	3
Úlceras	82	169	108	179	654	853	3
cutáneas	111	169	143	179	654	853	3
Livedo	82	180	106	190	654	853	3
reticularis	108	180	142	190	654	853	3
Variante	82	191	112	201	654	853	3
histológica	115	191	153	201	654	853	3
más	156	191	170	201	654	853	3
frecuente:	173	191	209	201	654	853	3
vasculitis	212	191	243	201	654	853	3
leucocitoclástica	246	191	304	201	654	853	3
Renales	78	205	105	215	654	853	3
Proteinuria	82	216	121	226	654	853	3
y	124	216	128	226	654	853	3
hematuria	130	216	167	226	654	853	3
asintomáticas	169	216	218	226	654	853	3
Síndrome	82	227	117	237	654	853	3
nefrótico	119	227	152	237	654	853	3
y	154	227	158	237	654	853	3
nefrítico	160	227	190	237	654	853	3
Progresión	82	238	120	248	654	853	3
variable	123	238	151	248	654	853	3
a	153	238	157	248	654	853	3
insuficiencia	160	238	203	248	654	853	3
renal	206	238	224	248	654	853	3
crónica	226	238	252	248	654	853	3
Variante	82	249	112	259	654	853	3
histológica	115	249	153	259	654	853	3
más	156	249	170	259	654	853	3
frecuente:	173	249	209	259	654	853	3
glomerulonefritis	212	249	273	259	654	853	3
membranoproliferativa	82	260	165	270	654	853	3
tipo	167	260	181	270	654	853	3
I	184	260	186	270	654	853	3
Neurológicas	78	274	124	284	654	853	3
Polineuropatía	82	285	134	295	654	853	3
sensitiva	137	285	167	295	654	853	3
o	169	285	174	295	654	853	3
sensitivo-motora,	176	285	239	295	654	853	3
rara	241	285	255	295	654	853	3
vez	257	285	269	295	654	853	3
motora	272	285	298	295	654	853	3
pura,	82	296	101	306	654	853	3
generalmente	104	296	154	306	654	853	3
en	156	296	165	306	654	853	3
forma	167	296	189	306	654	853	3
de	192	296	200	306	654	853	3
mononeuritis	203	296	251	306	654	853	3
múltiple	253	296	282	306	654	853	3
Vasculitis	82	307	115	317	654	853	3
del	117	307	128	317	654	853	3
sistema	131	307	158	317	654	853	3
nervioso	160	307	190	317	654	853	3
central	192	307	217	317	654	853	3
Reumatológicas	78	321	135	331	654	853	3
Artralgias:	82	332	119	342	654	853	3
manifestación	122	332	172	342	654	853	3
más	174	332	189	342	654	853	3
frecuente	191	332	226	342	654	853	3
Artritis:	82	343	109	353	654	853	3
rara,	111	343	128	353	654	853	3
existiendo	130	343	166	353	654	853	3
dos	169	343	182	353	654	853	3
tipos	184	343	201	353	654	853	3
Oligoartritis	90	354	132	364	654	853	3
no	134	354	143	364	654	853	3
erosiva	146	354	171	364	654	853	3
de	173	354	182	364	654	853	3
articulaciones	184	354	233	364	654	853	3
de	236	354	245	364	654	853	3
mediano/gran	247	354	298	364	654	853	3
tamaño	90	365	117	375	654	853	3
Poliartritis	90	376	125	386	654	853	3
simétrica	127	376	159	386	654	853	3
simulando	162	376	199	386	654	853	3
una	201	376	215	386	654	853	3
artritis	217	376	240	386	654	853	3
reumatoide	242	376	284	386	654	853	3
Xerostomía/xeroftalmia,	82	387	169	397	654	853	3
menos	171	387	195	397	654	853	3
frecuentemente	197	387	255	397	654	853	3
en	257	387	266	397	654	853	3
contexto	268	387	300	397	654	853	3
síndrome	82	398	116	408	654	853	3
de	118	398	127	408	654	853	3
Sjögren	130	398	157	408	654	853	3
Síndrome	82	409	117	419	654	853	3
de	119	409	128	419	654	853	3
Raynaud	130	409	162	419	654	853	3
Digestivas	78	423	114	433	654	853	3
Dolor	82	434	102	444	654	853	3
abdominal	105	434	143	444	654	853	3
y	145	434	149	444	654	853	3
hemorragia	151	434	193	444	654	853	3
digestiva	195	434	227	444	654	853	3
secundaria	229	434	268	444	654	853	3
a	270	434	275	444	654	853	3
vasculitis	82	445	114	455	654	853	3
mesentérica	116	445	160	455	654	853	3
(20	162	445	174	455	654	853	3
%	176	445	185	455	654	853	3
casos)	187	445	209	455	654	853	3
Cardiovasculares	78	459	138	469	654	853	3
Infarto	82	470	106	480	654	853	3
de	109	470	118	480	654	853	3
miocardio,	120	470	158	480	654	853	3
pericarditis	161	470	200	480	654	853	3
e	202	470	206	480	654	853	3
insuficiencia	209	470	253	480	654	853	3
cardiaca	255	470	285	480	654	853	3
secundaria	82	481	121	491	654	853	3
a	124	481	128	491	654	853	3
vasculitis	130	481	162	491	654	853	3
coronaria	164	481	198	491	654	853	3
Pulmonares	78	495	120	505	654	853	3
Generalmente	82	506	134	516	654	853	3
asintomática	136	506	182	516	654	853	3
Fibrosis	82	517	109	527	654	853	3
pulmonar	111	517	146	527	654	853	3
intersticial	148	517	185	527	654	853	3
difusa	187	517	209	527	654	853	3
Hemorragia	82	528	125	538	654	853	3
alveolar	127	528	155	538	654	853	3
(raro)	157	528	177	538	654	853	3
Pese	83	561	103	573	654	853	3
a	106	561	111	573	654	853	3
no	114	561	125	573	654	853	3
existir	128	561	156	573	654	853	3
un	159	561	170	573	654	853	3
protocolo	173	561	214	573	654	853	3
terapéutico	218	561	266	573	654	853	3
universal-	269	561	313	573	654	853	3
mente	72	573	98	584	654	853	3
aceptado,	101	573	141	584	654	853	3
en	144	573	154	584	654	853	3
2011	157	573	178	584	654	853	3
un	181	573	192	584	654	853	3
panel	195	573	217	584	654	853	3
de	220	573	230	584	654	853	3
expertos	233	573	269	584	654	853	3
del	272	573	285	584	654	853	3
grupo	288	573	313	584	654	853	3
italiano	72	584	104	596	654	853	3
para	106	584	125	596	654	853	3
el	127	584	135	596	654	853	3
estudio	137	584	168	596	654	853	3
de	171	584	181	596	654	853	3
las	183	584	195	596	654	853	3
CG	198	584	212	596	654	853	3
(GISC)	215	584	246	596	654	853	3
estableció	249	584	291	596	654	853	3
unas	294	584	313	596	654	853	3
recomendaciones	72	596	148	607	654	853	3
para	152	596	170	607	654	853	3
el	174	596	182	607	654	853	3
manejo	185	596	217	607	654	853	3
de	221	596	231	607	654	853	3
la	234	596	242	607	654	853	3
CG	246	596	260	607	654	853	3
asociada	264	596	302	607	654	853	3
al	305	596	313	607	654	853	3
VHC	72	607	94	619	654	853	3
en	97	607	107	619	654	853	3
las	109	607	121	619	654	853	3
que	123	607	138	619	654	853	3
se	141	607	150	619	654	853	3
revisa	152	607	177	619	654	853	3
el	180	607	187	619	654	853	3
papel	190	607	213	619	654	853	3
de	215	607	225	619	654	853	3
las	228	607	239	619	654	853	3
diferentes	242	607	284	619	654	853	3
opcio-	286	607	313	619	654	853	3
nes	72	619	86	630	654	853	3
terapéuticas,	89	619	142	630	654	853	3
incluyendo	145	619	192	630	654	853	3
el	194	619	202	630	654	853	3
tratamiento	205	619	253	630	654	853	3
antiviral,	256	619	294	630	654	853	3
cor-	296	619	313	630	654	853	3
ticoides	72	630	105	642	654	853	3
y	108	630	113	642	654	853	3
aféresis,	116	630	151	642	654	853	3
pero	153	630	172	642	654	853	3
se	175	630	183	642	654	853	3
concluye	186	630	224	642	654	853	3
que	227	630	242	642	654	853	3
RTX	245	630	265	642	654	853	3
debe	268	630	288	642	654	853	3
ser	290	630	303	642	654	853	3
el	305	630	313	642	654	853	3
fármaco	72	642	107	653	654	853	3
de	109	642	119	653	654	853	3
elección	122	642	157	653	654	853	3
para	160	642	178	653	654	853	3
la	181	642	189	653	654	853	3
CG	191	642	206	653	654	853	3
de	209	642	219	653	654	853	3
presentación	221	642	275	653	654	853	3
agresiva	278	642	313	653	654	853	3
(2).	72	653	87	665	654	853	3
Las	90	653	105	665	654	853	3
diferentes	108	653	151	665	654	853	3
modalidades	154	653	207	665	654	853	3
terapéuticas	210	653	261	665	654	853	3
disponibles	264	653	313	665	654	853	3
actúan	72	665	100	676	654	853	3
a	104	665	109	676	654	853	3
diferentes	112	665	155	676	654	853	3
niveles	159	665	190	676	654	853	3
de	193	665	203	676	654	853	3
la	207	665	214	676	654	853	3
cascada	218	665	252	676	654	853	3
etiopatogéni-	255	665	313	676	654	853	3
ca	72	676	81	688	654	853	3
de	85	676	95	688	654	853	3
la	98	676	106	688	654	853	3
enfermedad	109	676	160	688	654	853	3
(6)	163	676	175	688	654	853	3
(Fig.	179	676	199	688	654	853	3
1).	203	676	214	688	654	853	3
RTX	217	676	238	688	654	853	3
es	241	676	250	688	654	853	3
un	253	676	264	688	654	853	3
anticuerpo	267	676	313	688	654	853	3
monoclonal	72	688	122	699	654	853	3
quimérico	125	688	168	699	654	853	3
dirigido	171	688	205	699	654	853	3
contra	208	688	235	699	654	853	3
el	238	688	245	699	654	853	3
antígeno	248	688	285	699	654	853	3
CD20	288	688	313	699	654	853	3
que	72	699	87	711	654	853	3
se	90	699	99	711	654	853	3
expresa	101	699	133	711	654	853	3
selectivamente	136	699	199	711	654	853	3
en	201	699	211	711	654	853	3
la	214	699	221	711	654	853	3
membrana	224	699	269	711	654	853	3
de	271	699	281	711	654	853	3
células	284	699	313	711	654	853	3
de	72	711	82	722	654	853	3
estirpe	85	711	113	722	654	853	3
B	116	711	123	722	654	853	3
(2).	126	711	141	722	654	853	3
Su	144	711	155	722	654	853	3
unión	158	711	183	722	654	853	3
a	186	711	190	722	654	853	3
dicho	193	711	217	722	654	853	3
antígeno	220	711	256	722	654	853	3
desencadena	259	711	313	722	654	853	3
una	72	722	87	734	654	853	3
depleción	90	722	131	734	654	853	3
de	133	722	143	734	654	853	3
este	146	722	162	734	654	853	3
subtipo	165	722	196	734	654	853	3
celular	198	722	227	734	654	853	3
resultante	230	722	271	734	654	853	3
de	273	722	283	734	654	853	3
la	286	722	293	734	654	853	3
lisis	296	722	313	734	654	853	3
directa	72	734	101	745	654	853	3
y	104	734	109	745	654	853	3
la	112	734	119	745	654	853	3
citotoxicidad	122	734	178	745	654	853	3
celular	181	734	209	745	654	853	3
mediada	212	734	248	745	654	853	3
por	251	734	265	745	654	853	3
el	268	734	275	745	654	853	3
comple-	278	734	313	745	654	853	3
mento	72	745	98	757	654	853	3
y	101	745	106	757	654	853	3
los	109	745	121	757	654	853	3
anticuerpos	123	745	172	757	654	853	3
(7).	175	745	190	757	654	853	3
No	192	745	205	757	654	853	3
obstante,	207	745	245	757	654	853	3
investigaciones	248	745	313	757	654	853	3
R	495	72	500	80	654	853	3
ev	500	74	507	79	654	853	3
E	508	72	513	80	654	853	3
sp	513	74	518	79	654	853	3
E	520	72	524	80	654	853	3
nferm	524	74	541	79	654	853	3
D	543	72	548	80	654	853	3
ig	548	74	553	79	654	853	3
(M	555	72	563	80	654	853	3
adrid	563	74	579	79	654	853	3
)	579	72	581	80	654	853	3
recientes	341	113	379	125	654	853	3
añaden	382	113	413	125	654	853	3
mecanismos	416	113	469	125	654	853	3
de	472	113	482	125	654	853	3
acción	485	113	513	125	654	853	3
adicionales	516	113	564	125	654	853	3
que	567	113	582	125	654	853	3
favorecen	341	125	383	137	654	853	3
su	385	125	394	137	654	853	3
utilidad	397	125	429	137	654	853	3
en	431	125	441	137	654	853	3
esta	443	125	460	137	654	853	3
enfermedad.	462	125	514	137	654	853	3
En	517	125	528	137	654	853	3
este	531	125	547	137	654	853	3
sentido,	549	125	582	137	654	853	3
RTX	341	136	362	148	654	853	3
parece	364	136	392	148	654	853	3
influir	394	136	420	148	654	853	3
en	422	136	432	148	654	853	3
el	434	136	442	148	654	853	3
restablecimiento	444	136	514	148	654	853	3
de	516	136	526	148	654	853	3
la	529	136	536	148	654	853	3
homeosta-	538	136	582	148	654	853	3
sis	341	148	353	160	654	853	3
inmune	356	148	387	160	654	853	3
periférica	390	148	431	160	654	853	3
tanto	434	148	455	160	654	853	3
de	458	148	468	160	654	853	3
células	471	148	501	160	654	853	3
B	504	148	511	160	654	853	3
como	514	148	537	160	654	853	3
de	540	148	550	160	654	853	3
células	553	148	582	160	654	853	3
T.	341	159	350	171	654	853	3
Con	353	159	370	171	654	853	3
respecto	373	159	409	171	654	853	3
al	412	159	420	171	654	853	3
primer	423	159	451	171	654	853	3
subtipo	454	159	486	171	654	853	3
celular,	489	159	520	171	654	853	3
en	523	159	533	171	654	853	3
la	536	159	544	171	654	853	3
CG	547	159	562	171	654	853	3
aso-	565	159	582	171	654	853	3
ciada	341	171	364	183	654	853	3
al	367	171	375	183	654	853	3
VHC	377	171	400	183	654	853	3
existe	403	171	428	183	654	853	3
un	431	171	442	183	654	853	3
descenso	445	171	483	183	654	853	3
global	486	171	513	183	654	853	3
de	516	171	526	183	654	853	3
la	529	171	537	183	654	853	3
población	540	171	582	183	654	853	3
linfocitaria	341	182	388	194	654	853	3
B	391	182	398	194	654	853	3
resultante	400	182	441	194	654	853	3
de	444	182	454	194	654	853	3
una	457	182	472	194	654	853	3
disminución	475	182	527	194	654	853	3
de	530	182	540	194	654	853	3
linfocitos	542	182	582	194	654	853	3
B	341	194	348	206	654	853	3
naïve,	351	194	376	206	654	853	3
que	378	194	393	206	654	853	3
es	395	194	404	206	654	853	3
parcialmente	406	194	460	206	654	853	3
compensado	463	194	515	206	654	853	3
por	517	194	531	206	654	853	3
un	533	194	544	206	654	853	3
aumento	546	194	582	206	654	853	3
de	341	205	351	217	654	853	3
células	354	205	383	217	654	853	3
B	386	205	393	217	654	853	3
inmaduras	396	205	440	217	654	853	3
(7,8).	443	205	466	217	654	853	3
En	469	205	480	217	654	853	3
su	483	205	492	217	654	853	3
estudio,	495	205	528	217	654	853	3
Holz	531	205	552	217	654	853	3
y	555	205	560	217	654	853	3
cols.	563	205	582	217	654	853	3
proponen	341	217	381	229	654	853	3
la	384	217	392	229	654	853	3
existencia	395	217	437	229	654	853	3
de	440	217	450	229	654	853	3
una	453	217	468	229	654	853	3
mayor	471	217	498	229	654	853	3
susceptibilidad	501	217	564	229	654	853	3
a	567	217	572	229	654	853	3
la	575	217	582	229	654	853	3
apoptosis	341	228	382	240	654	853	3
de	385	228	395	240	654	853	3
estas	398	228	419	240	654	853	3
células	422	228	451	240	654	853	3
como	454	228	478	240	654	853	3
causa	481	228	505	240	654	853	3
de	508	228	518	240	654	853	3
la	521	228	528	240	654	853	3
distribución	531	228	582	240	654	853	3
anómala	341	240	378	252	654	853	3
encontrada.	381	240	432	252	654	853	3
Estos	435	240	459	252	654	853	3
mismos	462	240	496	252	654	853	3
autores	499	240	531	252	654	853	3
observaron	534	240	582	252	654	853	3
también	341	251	375	263	654	853	3
la	378	251	386	263	654	853	3
existencia	389	251	431	263	654	853	3
de	434	251	444	263	654	853	3
una	447	251	462	263	654	853	3
desviación	465	251	510	263	654	853	3
de	513	251	523	263	654	853	3
las	526	251	538	263	654	853	3
subpobla-	541	251	582	263	654	853	3
ciones	341	263	369	275	654	853	3
de	372	263	382	275	654	853	3
células	385	263	415	275	654	853	3
B	418	263	425	275	654	853	3
inmaduras	428	263	473	275	654	853	3
(relación	476	263	515	275	654	853	3
T1/T2	517	263	544	275	654	853	3
baja),	547	263	572	275	654	853	3
la	575	263	582	275	654	853	3
cual	341	274	359	286	654	853	3
se	361	274	370	286	654	853	3
relacionaba	372	274	420	286	654	853	3
con	422	274	437	286	654	853	3
los	439	274	451	286	654	853	3
niveles	454	274	483	286	654	853	3
aumentados	485	274	535	286	654	853	3
de	537	274	547	286	654	853	3
crioglo-	549	274	582	286	654	853	3
bulinas	341	286	371	298	654	853	3
propios	373	286	405	298	654	853	3
de	407	286	417	298	654	853	3
esta	419	286	435	298	654	853	3
enfermedad.	437	286	489	298	654	853	3
Tras	491	286	509	298	654	853	3
la	511	286	518	298	654	853	3
administración	521	286	582	298	654	853	3
de	341	297	351	309	654	853	3
RTX	354	297	374	309	654	853	3
y	376	297	382	309	654	853	3
la	384	297	392	309	654	853	3
repoblación	394	297	444	309	654	853	3
linfocitaria	446	297	493	309	654	853	3
que	495	297	511	309	654	853	3
acontece	513	297	550	309	654	853	3
a	552	297	557	309	654	853	3
partir	559	297	582	309	654	853	3
de	341	309	351	321	654	853	3
los	354	309	366	321	654	853	3
6	368	309	374	321	654	853	3
meses	376	309	402	321	654	853	3
posteriores,	404	309	454	321	654	853	3
el	456	309	464	321	654	853	3
tamaño	466	309	497	321	654	853	3
de	500	309	510	321	654	853	3
las	512	309	524	321	654	853	3
distintas	526	309	562	321	654	853	3
sub-	564	309	582	321	654	853	3
poblaciones	341	320	392	332	654	853	3
celulares	395	320	433	332	654	853	3
B,	436	320	446	332	654	853	3
la	449	320	456	332	654	853	3
relación	459	320	494	332	654	853	3
T1/T2,	496	320	526	332	654	853	3
y	529	320	534	332	654	853	3
los	537	320	549	332	654	853	3
niveles	552	320	582	332	654	853	3
de	341	332	351	344	654	853	3
crioglobulinas	354	332	414	344	654	853	3
se	417	332	426	344	654	853	3
normalizaron	428	332	485	344	654	853	3
(7).	487	332	502	344	654	853	3
Más	505	332	523	344	654	853	3
controvertida	526	332	582	344	654	853	3
resulta	341	343	370	355	654	853	3
la	373	343	381	355	654	853	3
influencia	384	343	426	355	654	853	3
de	429	343	439	355	654	853	3
RTX	442	343	462	355	654	853	3
sobre	465	343	488	355	654	853	3
la	492	343	499	355	654	853	3
inmunidad	502	343	548	355	654	853	3
celular.	551	343	582	355	654	853	3
Tras	341	355	360	367	654	853	3
su	363	355	372	367	654	853	3
administración,	375	355	441	367	654	853	3
Saadoun	444	355	481	367	654	853	3
y	484	355	489	367	654	853	3
cols.	492	355	512	367	654	853	3
objetivaron	515	355	564	367	654	853	3
una	567	355	582	367	654	853	3
mejoría	341	366	375	378	654	853	3
de	378	366	388	378	654	853	3
los	392	366	404	378	654	853	3
desequilibrios	408	366	469	378	654	853	3
de	473	366	483	378	654	853	3
la	486	366	494	378	654	853	3
relación	497	366	532	378	654	853	3
Th1/Th2	536	366	574	378	654	853	3
y	577	366	582	378	654	853	3
células	341	378	371	390	654	853	3
T	374	378	381	390	654	853	3
activadas/células	384	378	457	390	654	853	3
T	460	378	466	390	654	853	3
reguladoras	469	378	519	390	654	853	3
asociadas	522	378	564	390	654	853	3
a	567	378	571	390	654	853	3
la	575	378	582	390	654	853	3
CG	341	389	356	401	654	853	3
secundaria	359	389	404	401	654	853	3
al	407	389	414	401	654	853	3
VHC	417	389	439	401	654	853	3
(8).	442	389	457	401	654	853	3
Su	460	389	471	401	654	853	3
utilización	474	389	519	401	654	853	3
como	521	389	545	401	654	853	3
fármaco	548	389	582	401	654	853	3
de	341	401	351	413	654	853	3
primera	354	401	387	413	654	853	3
línea	390	401	411	413	654	853	3
en	414	401	424	413	654	853	3
CG	427	401	442	413	654	853	3
de	445	401	455	413	654	853	3
presentación	458	401	512	413	654	853	3
agresiva	515	401	550	413	654	853	3
se	553	401	562	413	654	853	3
sus-	565	401	582	413	654	853	3
tenta	341	412	362	424	654	853	3
en	365	412	375	424	654	853	3
una	378	412	394	424	654	853	3
serie	397	412	417	424	654	853	3
de	420	412	430	424	654	853	3
ensayos	434	412	467	424	654	853	3
clínicos	471	412	504	424	654	853	3
publicados	507	412	554	424	654	853	3
en	557	412	567	424	654	853	3
los	570	412	582	424	654	853	3
últimos	341	424	373	436	654	853	3
2	376	424	381	436	654	853	3
años.	384	424	406	436	654	853	3
El	408	424	418	436	654	853	3
primero	420	424	454	436	654	853	3
de	457	424	467	436	654	853	3
ellos	469	424	489	436	654	853	3
comparó	492	424	529	436	654	853	3
la	532	424	539	436	654	853	3
eficacia	542	424	574	436	654	853	3
y	577	424	582	436	654	853	3
seguridad	341	435	383	447	654	853	3
de	386	435	396	447	654	853	3
la	399	435	406	447	654	853	3
administración	409	435	473	447	654	853	3
conjunta	476	435	513	447	654	853	3
de	516	435	526	447	654	853	3
RTX	529	435	549	447	654	853	3
asocia-	552	435	582	447	654	853	3
do	341	447	352	459	654	853	3
a	354	447	359	459	654	853	3
PEG-interferon	361	447	426	459	654	853	3
y	429	447	434	459	654	853	3
ribavirina	436	447	478	459	654	853	3
versus	480	447	507	459	654	853	3
la	509	447	517	459	654	853	3
administración	519	447	582	459	654	853	3
aislada	341	458	371	470	654	853	3
del	374	458	388	470	654	853	3
tratamiento	391	458	440	470	654	853	3
antiviral.	443	458	482	470	654	853	3
La	485	458	496	470	654	853	3
asociación	499	458	545	470	654	853	3
de	548	458	558	470	654	853	3
RTX	561	458	582	470	654	853	3
demostró	341	470	382	482	654	853	3
una	385	470	401	482	654	853	3
mayor	404	470	432	482	654	853	3
rapidez	435	470	467	482	654	853	3
para	471	470	489	482	654	853	3
alcanzar	493	470	529	482	654	853	3
la	533	470	540	482	654	853	3
remisión	544	470	582	482	654	853	3
clínica	341	481	369	493	654	853	3
(5,4	371	481	388	493	654	853	3
vs.	390	481	401	493	654	853	3
8,4	403	481	416	493	654	853	3
meses;	418	481	446	493	654	853	3
p	449	481	454	493	654	853	3
0,004),	464	481	493	493	654	853	3
una	496	481	511	493	654	853	3
mejor	513	481	537	493	654	853	3
resolución	539	481	582	493	654	853	3
del	341	493	354	505	654	853	3
daño	357	493	377	505	654	853	3
renal	380	493	401	505	654	853	3
(80,9	404	493	426	505	654	853	3
vs.	428	493	440	505	654	853	3
41	443	493	453	505	654	853	3
%;	456	493	467	505	654	853	3
p	470	493	475	505	654	853	3
0,04)	486	493	508	505	654	853	3
y	511	493	516	505	654	853	3
un	519	493	529	505	654	853	3
mayor	532	493	559	505	654	853	3
acla-	562	493	582	505	654	853	3
ramiento	341	504	379	516	654	853	3
de	382	504	392	516	654	853	3
las	395	504	407	516	654	853	3
crioglobulinas	410	504	471	516	654	853	3
(9).	474	504	489	516	654	853	3
Un	492	504	505	516	654	853	3
estudio	508	504	538	516	654	853	3
de	542	504	551	516	654	853	3
diseño	554	504	582	516	654	853	3
similar	341	516	370	528	654	853	3
alcanzó	373	516	405	528	654	853	3
similares	407	516	445	528	654	853	3
conclusiones	447	516	501	528	654	853	3
(10).	503	516	523	528	654	853	3
Más	525	516	544	528	654	853	3
reciente-	546	516	582	528	654	853	3
mente,	341	527	370	539	654	853	3
De	372	527	384	539	654	853	3
Vita	387	527	404	539	654	853	3
y	407	527	412	539	654	853	3
cols.	414	527	434	539	654	853	3
realizaron	436	527	479	539	654	853	3
un	481	527	492	539	654	853	3
ensayo	494	527	523	539	654	853	3
multicéntrico	526	527	582	539	654	853	3
en	341	539	351	551	654	853	3
el	354	539	361	551	654	853	3
que	364	539	379	551	654	853	3
se	381	539	390	551	654	853	3
comparó	393	539	430	551	654	853	3
el	432	539	440	551	654	853	3
tratamiento	442	539	490	551	654	853	3
convencional	493	539	549	551	654	853	3
(gluco-	552	539	582	551	654	853	3
corticoides,	341	550	390	562	654	853	3
azatioprina	392	550	438	562	654	853	3
o	440	550	446	562	654	853	3
ciclofosfamida,	448	550	512	562	654	853	3
o	515	550	520	562	654	853	3
plasmaféresis)	522	550	582	562	654	853	3
con	341	562	356	574	654	853	3
RTX	359	562	379	574	654	853	3
en	381	562	391	574	654	853	3
un	393	562	404	574	654	853	3
grupo	406	562	431	574	654	853	3
de	433	562	443	574	654	853	3
pacientes	445	562	484	574	654	853	3
con	486	562	501	574	654	853	3
brote	504	562	525	574	654	853	3
grave	528	562	551	574	654	853	3
de	553	562	563	574	654	853	3
CG.	565	562	582	574	654	853	3
El	341	573	351	585	654	853	3
objetivo	353	573	388	585	654	853	3
primario	390	573	426	585	654	853	3
del	429	573	441	585	654	853	3
estudio	444	573	474	585	654	853	3
era	477	573	490	585	654	853	3
determinar	492	573	538	585	654	853	3
el	540	573	547	585	654	853	3
porcen-	550	573	582	585	654	853	3
taje	341	585	357	597	654	853	3
de	360	585	370	597	654	853	3
pacientes	373	585	413	597	654	853	3
que	416	585	431	597	654	853	3
a	434	585	439	597	654	853	3
los	442	585	455	597	654	853	3
12	458	585	468	597	654	853	3
meses	472	585	498	597	654	853	3
continuaban	501	585	553	597	654	853	3
con	556	585	572	597	654	853	3
el	575	585	582	597	654	853	3
tratamiento	341	596	390	608	654	853	3
prescrito	393	596	430	608	654	853	3
inicialmente.	434	596	489	608	654	853	3
Esta	492	596	510	608	654	853	3
“supervivencia”	513	596	582	608	654	853	3
del	341	608	354	620	654	853	3
tratamiento	357	608	405	620	654	853	3
fue	408	608	422	620	654	853	3
significativamente	424	608	502	620	654	853	3
mayor	505	608	532	620	654	853	3
en	534	608	544	620	654	853	3
el	547	608	555	620	654	853	3
grupo	558	608	582	620	654	853	3
de	341	619	351	631	654	853	3
RTX	354	619	375	631	654	853	3
(64,3	378	619	400	631	654	853	3
vs.	403	619	414	631	654	853	3
3,5	417	619	430	631	654	853	3
%,	433	619	445	631	654	853	3
p	448	619	453	631	654	853	3
0,0001).	465	619	500	631	654	853	3
Otros	503	619	526	631	654	853	3
datos	529	619	552	631	654	853	3
intere-	555	619	582	631	654	853	3
santes	341	631	367	643	654	853	3
aportados	370	631	411	643	654	853	3
por	414	631	428	643	654	853	3
este	431	631	448	643	654	853	3
estudio	450	631	481	643	654	853	3
son	484	631	499	643	654	853	3
los	502	631	514	643	654	853	3
siguientes	517	631	559	643	654	853	3
(11):	562	631	582	643	654	853	3
a)	341	642	350	654	654	853	3
la	352	642	360	654	654	853	3
duración	363	642	400	654	654	853	3
media	403	642	428	654	654	853	3
de	431	642	441	654	654	853	3
aparición	444	642	483	654	654	853	3
de	486	642	496	654	654	853	3
una	499	642	514	654	654	853	3
recidiva	517	642	551	654	654	853	3
clínica	554	642	582	654	654	853	3
en	341	654	351	666	654	853	3
el	354	654	362	666	654	853	3
grupo	365	654	390	666	654	853	3
de	393	654	403	666	654	853	3
administración	406	654	470	666	654	853	3
de	473	654	483	666	654	853	3
RTX	486	654	507	666	654	853	3
fue	510	654	524	666	654	853	3
de	527	654	537	666	654	853	3
15	540	654	550	666	654	853	3
meses,	554	654	582	666	654	853	3
lo	341	665	350	677	654	853	3
que	352	665	368	677	654	853	3
apoya	371	665	396	677	654	853	3
la	399	665	407	677	654	853	3
reutilización	409	665	462	677	654	853	3
del	465	665	478	677	654	853	3
RTX	481	665	502	677	654	853	3
una	505	665	520	677	654	853	3
vez	523	665	538	677	654	853	3
se	541	665	549	677	654	853	3
detecte	552	665	582	677	654	853	3
dicha	341	677	364	689	654	853	3
recidiva,	367	677	404	689	654	853	3
dejando	407	677	441	689	654	853	3
el	444	677	451	689	654	853	3
tratamiento	454	677	503	689	654	853	3
de	506	677	516	689	654	853	3
mantenimiento	519	677	582	689	654	853	3
solo	341	688	359	700	654	853	3
para	363	688	381	700	654	853	3
aquellos	384	688	421	700	654	853	3
pacientes	424	688	464	700	654	853	3
con	468	688	483	700	654	853	3
formas	486	688	516	700	654	853	3
muy	520	688	539	700	654	853	3
agresivas	542	688	582	700	654	853	3
de	341	700	351	712	654	853	3
la	354	700	362	712	654	853	3
enfermedad	365	700	415	712	654	853	3
(GN	418	700	437	712	654	853	3
grave,	440	700	466	712	654	853	3
vasculitis	469	700	509	712	654	853	3
abdominal).	512	700	564	712	654	853	3
Los	567	700	582	712	654	853	3
datos	341	711	364	723	654	853	3
procedentes	366	711	416	723	654	853	3
de	419	711	429	723	654	853	3
otros	431	711	452	723	654	853	3
estudios	454	711	489	723	654	853	3
muestran	491	711	530	723	654	853	3
que	533	711	548	723	654	853	3
la	550	711	558	723	654	853	3
dura-	560	711	582	723	654	853	3
ción	341	723	360	735	654	853	3
media	362	723	388	735	654	853	3
de	390	723	400	735	654	853	3
la	402	723	410	735	654	853	3
respuesta	412	723	452	735	654	853	3
inicial	454	723	481	735	654	853	3
es	483	723	492	735	654	853	3
de	494	723	504	735	654	853	3
aproximadamente	506	723	582	735	654	853	3
1	341	734	347	746	654	853	3
año	350	734	365	746	654	853	3
y	369	734	374	746	654	853	3
que	377	734	393	746	654	853	3
el	396	734	404	746	654	853	3
retratamiento	407	734	465	746	654	853	3
con	469	734	484	746	654	853	3
RTX	487	734	508	746	654	853	3
es	512	734	520	746	654	853	3
generalmente	524	734	582	746	654	853	3
efectivo	341	746	376	758	654	853	3
(2);	379	746	395	758	654	853	3
b)	398	746	407	758	654	853	3
el	410	746	418	758	654	853	3
RTX	421	746	441	758	654	853	3
fue	444	746	458	758	654	853	3
efectivo	461	746	496	758	654	853	3
incluso	499	746	530	758	654	853	3
en	533	746	543	758	654	853	3
el	547	746	554	758	654	853	3
grupo	557	746	582	758	654	853	3
R	458	788	462	796	654	853	3
ev	462	790	469	796	654	853	3
E	471	788	475	796	654	853	3
sp	475	790	480	796	654	853	3
E	482	788	487	796	654	853	3
nferm	487	790	503	796	654	853	3
D	505	788	510	796	654	853	3
ig	510	790	515	796	654	853	3
2013;	517	788	533	796	654	853	3
105	535	788	545	796	654	853	3
(8):	547	788	557	796	654	853	3
490-494	559	788	582	796	654	853	3
NC_2857_José_Ignacio_Fortea_esp.indd	40	831	150	841	654	853	3
492	155	831	165	841	654	853	3
12/11/13	577	831	600	841	654	853	3
17:20	605	831	620	841	654	853	3
Vol.	72	71	85	80	654	853	4
105,	87	71	101	80	654	853	4
N.º	103	71	113	80	654	853	4
8,	115	71	121	80	654	853	4
2013	123	71	139	80	654	853	4
REMISIÓN	200	72	234	80	654	853	4
A	235	72	240	80	654	853	4
LARGO	242	72	266	80	654	853	4
PLAZO	268	72	290	80	654	853	4
CON	292	72	307	80	654	853	4
RITUXIMAB	308	72	348	80	654	853	4
EN	350	72	359	80	654	853	4
PACIENTE	361	72	394	80	654	853	4
CON	396	72	411	80	654	853	4
CRIOGLOBULINEMIA	412	72	483	80	654	853	4
GRAVE	263	81	286	89	654	853	4
ASOCIADA	287	81	323	89	654	853	4
AL	324	81	334	89	654	853	4
VIRUS	335	81	356	89	654	853	4
DE	358	81	367	89	654	853	4
LA	369	81	378	89	654	853	4
HEPATITIS	380	81	414	89	654	853	4
C	415	81	420	89	654	853	4
Erradicación	144	135	198	147	654	853	4
VHC	200	135	222	147	654	853	4
(tratamiento	137	146	188	158	654	853	4
antiviral)	191	146	229	158	654	853	4
Infección	425	141	465	152	654	853	4
por	468	141	482	152	654	853	4
VHC	484	141	506	152	654	853	4
Inmunosupresores	145	205	222	217	654	853	4
(rituximab,	125	216	172	228	654	853	4
ciclofosfamida)	175	216	241	228	654	853	4
Proliferación	388	205	443	217	654	853	4
benigna	446	205	479	217	654	853	4
de	481	205	491	217	654	853	4
linfocitos	494	205	534	217	654	853	4
B	536	205	543	217	654	853	4
(producción	401	216	452	228	654	853	4
de	454	216	464	228	654	853	4
crioglobulinas)	467	216	530	228	654	853	4
493	569	71	581	80	654	853	4
Aclaramiento	123	267	180	279	654	853	4
crioglobulinas	183	267	243	279	654	853	4
(aféresis,	113	279	151	290	654	853	4
dieta	154	279	174	290	654	853	4
baja	177	279	194	290	654	853	4
en	197	279	207	290	654	853	4
antígenos)	209	279	253	290	654	853	4
Glucocorticoides	147	333	219	344	654	853	4
Quimioterapia	153	396	213	407	654	853	4
Vasculitis	422	327	463	339	654	853	4
crioglobulinémica	404	338	481	350	654	853	4
Linfoma	421	396	457	407	654	853	4
de	459	396	469	407	654	853	4
células	472	396	501	407	654	853	4
B	504	396	511	407	654	853	4
Fig.	72	439	84	448	654	853	4
1.	86	439	93	448	654	853	4
Modalidades	95	439	139	448	654	853	4
terapéuticas	141	439	183	448	654	853	4
en	185	439	193	448	654	853	4
los	196	439	205	448	654	853	4
diferentes	208	439	241	448	654	853	4
niveles	244	439	266	448	654	853	4
de	269	439	277	448	654	853	4
la	280	439	285	448	654	853	4
cascada	288	439	314	448	654	853	4
etiopatogénica	317	439	367	448	654	853	4
(6).	370	439	381	448	654	853	4
La	383	439	391	448	654	853	4
infección	393	439	424	448	654	853	4
por	427	439	438	448	654	853	4
VHC	440	439	456	448	654	853	4
induce	458	439	481	448	654	853	4
una	484	439	496	448	654	853	4
proliferación	499	439	541	448	654	853	4
benigna	544	439	571	448	654	853	4
de	574	439	582	448	654	853	4
linfocitos	72	448	102	457	654	853	4
B	104	448	109	457	654	853	4
que	111	448	124	457	654	853	4
da	126	448	134	457	654	853	4
lugar	136	448	154	457	654	853	4
a	156	448	160	457	654	853	4
la	162	448	168	457	654	853	4
producción	170	448	208	457	654	853	4
de	210	448	218	457	654	853	4
crioglobulinas.	220	448	269	457	654	853	4
En	271	448	280	457	654	853	4
su	282	448	289	457	654	853	4
evolución	291	448	324	457	654	853	4
pueden	326	448	351	457	654	853	4
llegar	354	448	372	457	654	853	4
a	374	448	378	457	654	853	4
transformarse	380	448	427	457	654	853	4
en	429	448	438	457	654	853	4
linfomas	440	448	468	457	654	853	4
no	471	448	479	457	654	853	4
Hodgkin	482	448	510	457	654	853	4
de	512	448	521	457	654	853	4
células	523	448	545	457	654	853	4
B	548	448	552	457	654	853	4
(	554	448	561	457	654	853	4
10	563	448	572	457	654	853	4
%	574	448	582	457	654	853	4
de	72	458	80	467	654	853	4
los	82	458	92	467	654	853	4
casos)	94	458	114	467	654	853	4
(4).	116	458	127	467	654	853	4
Los	130	458	141	467	654	853	4
tratamientos	143	458	186	467	654	853	4
disponibles	188	458	225	467	654	853	4
actúan	228	458	251	467	654	853	4
a	253	458	257	467	654	853	4
diferentes	259	458	292	467	654	853	4
niveles	294	458	317	467	654	853	4
de	319	458	328	467	654	853	4
la	330	458	336	467	654	853	4
cascada	338	458	364	467	654	853	4
etiopatogénica.	366	458	419	467	654	853	4
VHC:	421	458	439	467	654	853	4
virus	441	458	456	467	654	853	4
de	459	458	467	467	654	853	4
la	469	458	475	467	654	853	4
hepatitis	477	458	506	467	654	853	4
C.	508	458	516	467	654	853	4
refractario	72	488	116	500	654	853	4
al	119	488	126	500	654	853	4
tratamiento	129	488	177	500	654	853	4
convencional,	180	488	239	500	654	853	4
aunque	241	488	272	500	654	853	4
con	275	488	290	500	654	853	4
tasas	292	488	313	500	654	853	4
de	72	500	82	512	654	853	4
respuesta	85	500	126	512	654	853	4
ligeramente	129	500	181	512	654	853	4
inferiores	184	500	226	512	654	853	4
(60,9	229	500	252	512	654	853	4
vs.	255	500	266	511	654	853	4
71,4	270	500	289	512	654	853	4
%)	292	500	304	512	654	853	4
y	308	500	313	512	654	853	4
con	72	511	87	523	654	853	4
menor	90	511	117	523	654	853	4
duración	119	511	156	523	654	853	4
de	158	511	168	523	654	853	4
respuesta	171	511	210	523	654	853	4
(12	212	511	227	523	654	853	4
vs.	229	511	240	523	654	853	4
18	243	511	253	523	654	853	4
meses).	256	511	288	523	654	853	4
Estos	290	511	313	523	654	853	4
datos	72	523	95	535	654	853	4
van	99	523	114	535	654	853	4
a	118	523	122	535	654	853	4
favor	126	523	149	535	654	853	4
de	152	523	162	535	654	853	4
una	166	523	181	535	654	853	4
utilización	185	523	231	535	654	853	4
más	235	523	252	535	654	853	4
temprana	256	523	296	535	654	853	4
del	300	523	313	535	654	853	4
RTX;	72	534	96	546	654	853	4
y	99	534	104	546	654	853	4
c)	107	534	116	546	654	853	4
la	119	534	127	546	654	853	4
respuesta	130	534	170	546	654	853	4
al	173	534	181	546	654	853	4
tratamiento	184	534	233	546	654	853	4
con	237	534	252	546	654	853	4
RTX	255	534	276	546	654	853	4
fue	279	534	293	546	654	853	4
más	296	534	313	546	654	853	4
rápida	72	546	98	558	654	853	4
que	101	546	117	558	654	853	4
con	119	546	135	558	654	853	4
el	138	546	145	558	654	853	4
tratamiento	148	546	196	558	654	853	4
convencional.	199	546	258	558	654	853	4
Tradicional-	261	546	313	558	654	853	4
mente	72	557	98	569	654	853	4
se	101	557	110	569	654	853	4
consideraban	113	557	169	569	654	853	4
la	172	557	179	569	654	853	4
plasmaféresis	182	557	240	569	654	853	4
o	243	557	248	569	654	853	4
los	251	557	263	569	654	853	4
corticoides	266	557	313	569	654	853	4
como	72	569	96	581	654	853	4
tratamientos	100	569	154	581	654	853	4
de	157	569	168	581	654	853	4
inicio	171	569	196	581	654	853	4
de	200	569	210	581	654	853	4
acción	213	569	242	581	654	853	4
más	245	569	263	581	654	853	4
rápido	266	569	294	581	654	853	4
que	297	569	313	581	654	853	4
aquellos	72	580	108	592	654	853	4
como	111	580	135	592	654	853	4
la	138	580	145	592	654	853	4
ciclofosfamida	149	580	212	592	654	853	4
o	216	580	221	592	654	853	4
RTX.	224	580	247	592	654	853	4
Los	250	580	266	592	654	853	4
datos	270	580	292	592	654	853	4
pro-	295	580	313	592	654	853	4
cedentes	72	592	109	604	654	853	4
de	113	592	123	604	654	853	4
los	126	592	139	604	654	853	4
estudios	142	592	178	604	654	853	4
previos	181	592	213	604	654	853	4
con	216	592	232	604	654	853	4
RTX	235	592	256	604	654	853	4
señalaban	259	592	302	604	654	853	4
el	305	592	313	604	654	853	4
inicio	72	603	96	615	654	853	4
de	98	603	108	615	654	853	4
acción	110	603	138	615	654	853	4
entre	140	603	161	615	654	853	4
1	163	603	169	615	654	853	4
y	171	603	176	615	654	853	4
6	178	603	184	615	654	853	4
meses	186	603	212	615	654	853	4
para	214	603	232	615	654	853	4
la	234	603	242	615	654	853	4
afectación	244	603	287	615	654	853	4
renal,	289	603	313	615	654	853	4
menor	72	615	99	627	654	853	4
de	102	615	112	627	654	853	4
3	115	615	120	627	654	853	4
meses	123	615	149	627	654	853	4
para	152	615	171	627	654	853	4
la	174	615	181	627	654	853	4
cutánea	184	615	217	627	654	853	4
y	220	615	225	627	654	853	4
de	228	615	238	627	654	853	4
1	241	615	247	627	654	853	4
a	250	615	254	627	654	853	4
5	257	615	263	627	654	853	4
meses	266	615	292	627	654	853	4
para	295	615	313	627	654	853	4
la	72	626	80	638	654	853	4
neuropatía	83	626	127	638	654	853	4
periférica	130	626	171	638	654	853	4
con	174	626	189	638	654	853	4
tasas	192	626	213	638	654	853	4
de	215	626	225	638	654	853	4
respuesta	228	626	268	638	654	853	4
de	271	626	281	638	654	853	4
alrede-	284	626	313	638	654	853	4
dor	72	638	86	650	654	853	4
del	89	638	102	650	654	853	4
90	105	638	115	650	654	853	4
y	118	638	123	650	654	853	4
75	126	638	136	650	654	853	4
%	139	638	148	650	654	853	4
para	151	638	169	650	654	853	4
la	172	638	179	650	654	853	4
afectación	182	638	226	650	654	853	4
renal	228	638	250	650	654	853	4
y	252	638	258	650	654	853	4
neurológica,	260	638	313	650	654	853	4
respectivamente	72	649	141	661	654	853	4
(2).	144	649	159	661	654	853	4
En	83	661	95	673	654	853	4
el	98	661	105	673	654	853	4
último	108	661	135	673	654	853	4
ensayo	138	661	167	673	654	853	4
clínico	169	661	198	673	654	853	4
realizado	200	661	239	673	654	853	4
por	241	661	255	673	654	853	4
Sneller	258	661	288	673	654	853	4
et	290	661	298	673	654	853	4
al.,	300	661	313	673	654	853	4
RTX	72	672	92	684	654	853	4
fue	95	672	108	684	654	853	4
de	111	672	121	684	654	853	4
nuevo	124	672	149	684	654	853	4
superior	152	672	186	684	654	853	4
al	189	672	197	684	654	853	4
tratamiento	199	672	247	684	654	853	4
convencional	250	672	306	684	654	853	4
a	308	672	313	684	654	853	4
la	72	684	80	696	654	853	4
hora	82	684	101	696	654	853	4
de	104	684	114	696	654	853	4
alcanzar	116	684	151	696	654	853	4
la	154	684	162	696	654	853	4
remisión	164	684	201	696	654	853	4
a	204	684	209	696	654	853	4
los	211	684	224	696	654	853	4
6	226	684	232	696	654	853	4
meses	234	684	260	696	654	853	4
(83	263	684	277	696	654	853	4
vs.	279	684	291	695	654	853	4
8	294	684	299	696	654	853	4
%,	302	684	313	696	654	853	4
p	72	695	77	707	654	853	4
0,0001)	89	695	123	707	654	853	4
(12).	126	695	146	707	654	853	4
Con	149	695	167	707	654	853	4
respecto	170	695	206	707	654	853	4
a	209	695	214	707	654	853	4
su	217	695	226	707	654	853	4
perfil	230	695	252	707	654	853	4
de	255	695	265	707	654	853	4
seguridad,	269	695	313	707	654	853	4
los	72	707	84	719	654	853	4
efectos	87	707	117	719	654	853	4
secundarios	119	707	169	719	654	853	4
más	172	707	189	719	654	853	4
frecuentes	191	707	234	719	654	853	4
son	237	707	252	719	654	853	4
las	254	707	266	719	654	853	4
reacciones	269	707	313	719	654	853	4
infusionales	72	718	124	730	654	853	4
agudas.	127	718	159	730	654	853	4
Otros	162	718	186	730	654	853	4
efectos	189	718	219	730	654	853	4
adversos	222	718	260	730	654	853	4
son	263	718	278	730	654	853	4
la	281	718	288	730	654	853	4
reac-	292	718	313	730	654	853	4
tivación	72	730	107	742	654	853	4
del	110	730	123	742	654	853	4
VHB	126	730	148	742	654	853	4
y	151	730	157	742	654	853	4
el	160	730	167	742	654	853	4
desarrollo	171	730	214	742	654	853	4
de	217	730	227	742	654	853	4
infecciones,	230	730	282	742	654	853	4
siendo	285	730	313	742	654	853	4
factores	72	741	106	753	654	853	4
de	109	741	119	753	654	853	4
riesgo	122	741	147	753	654	853	4
para	150	741	169	753	654	853	4
su	172	741	181	753	654	853	4
aparición	184	741	224	753	654	853	4
la	227	741	234	753	654	853	4
edad	237	741	257	753	654	853	4
avanzada,	260	741	302	753	654	853	4
el	305	741	313	753	654	853	4
uso	341	488	356	500	654	853	4
concomitante	358	488	415	500	654	853	4
de	417	488	427	500	654	853	4
inmunosupresores,	429	488	508	500	654	853	4
y	511	488	516	500	654	853	4
el	518	488	526	500	654	853	4
desarrollo	528	488	570	500	654	853	4
de	572	488	582	500	654	853	4
hipogammaglobulinemia	341	500	446	512	654	853	4
(como	448	500	475	512	654	853	4
en	477	500	487	512	654	853	4
nuestra	489	500	519	512	654	853	4
paciente).	522	500	562	512	654	853	4
Con	565	500	582	512	654	853	4
respecto	341	511	377	523	654	853	4
a	380	511	384	523	654	853	4
su	387	511	397	523	654	853	4
influencia	400	511	441	523	654	853	4
sobre	444	511	467	523	654	853	4
el	470	511	478	523	654	853	4
VHC,	481	511	506	523	654	853	4
la	509	511	516	523	654	853	4
administración	519	511	582	523	654	853	4
de	341	523	351	535	654	853	4
RTX	353	523	374	535	654	853	4
puede	376	523	401	535	654	853	4
producir	403	523	438	535	654	853	4
un	441	523	451	535	654	853	4
incremento	453	523	500	535	654	853	4
de	502	523	512	535	654	853	4
la	514	523	522	535	654	853	4
carga	524	523	546	535	654	853	4
viral	549	523	568	535	654	853	4
sin	570	523	582	535	654	853	4
haberse	341	534	373	546	654	853	4
detectado	375	534	415	546	654	853	4
progresión	417	534	461	546	654	853	4
del	463	534	476	546	654	853	4
daño	478	534	498	546	654	853	4
hepático	500	534	535	546	654	853	4
secundario	537	534	582	546	654	853	4
a	341	546	346	558	654	853	4
la	349	546	356	558	654	853	4
misma	359	546	387	558	654	853	4
o	390	546	396	558	654	853	4
a	398	546	403	558	654	853	4
un	406	546	417	558	654	853	4
posible	419	546	450	558	654	853	4
efecto	453	546	478	558	654	853	4
hepatotóxico	481	546	536	558	654	853	4
del	539	546	552	558	654	853	4
fárma-	554	546	582	558	654	853	4
co.	341	557	354	569	654	853	4
Con	357	557	374	569	654	853	4
todos	377	557	400	569	654	853	4
estos	403	557	424	569	654	853	4
datos,	427	557	452	569	654	853	4
el	455	557	463	569	654	853	4
panel	465	557	488	569	654	853	4
de	491	557	501	569	654	853	4
expertos	504	557	540	569	654	853	4
del	543	557	556	569	654	853	4
GISC	559	557	582	569	654	853	4
lo	341	569	350	581	654	853	4
recomienda	353	569	403	581	654	853	4
como	407	569	431	581	654	853	4
tratamiento	434	569	483	581	654	853	4
de	487	569	497	581	654	853	4
primera	500	569	534	581	654	853	4
línea	537	569	558	581	654	853	4
de	561	569	571	581	654	853	4
la	575	569	582	581	654	853	4
CG	341	580	356	592	654	853	4
grave.	359	580	385	592	654	853	4
Sin	388	580	403	592	654	853	4
embargo,	406	580	445	592	654	853	4
no	448	580	459	592	654	853	4
hay	462	580	477	592	654	853	4
datos	480	580	503	592	654	853	4
que	506	580	521	592	654	853	4
determinen	524	580	572	592	654	853	4
si	575	580	582	592	654	853	4
es	341	592	350	604	654	853	4
mejor	353	592	378	604	654	853	4
iniciar	381	592	408	604	654	853	4
simultáneamente	411	592	482	604	654	853	4
el	485	592	493	604	654	853	4
tratamiento	496	592	544	604	654	853	4
antiviral	547	592	582	604	654	853	4
junto	341	603	363	615	654	853	4
con	366	603	382	615	654	853	4
RTX	385	603	405	615	654	853	4
o	408	603	413	615	654	853	4
administrar	416	603	465	615	654	853	4
el	468	603	476	615	654	853	4
primero	479	603	512	615	654	853	4
posteriormente,	515	603	582	615	654	853	4
generalmente	341	615	397	627	654	853	4
al	400	615	407	627	654	853	4
mes.	409	615	429	627	654	853	4
En	431	615	442	627	654	853	4
nuestra	445	615	475	627	654	853	4
paciente,	477	615	514	627	654	853	4
nos	516	615	531	627	654	853	4
decantamos	533	615	582	627	654	853	4
por	341	626	355	638	654	853	4
esta	357	626	374	638	654	853	4
última	376	626	402	638	654	853	4
opción	405	626	433	638	654	853	4
para	435	626	453	638	654	853	4
evitar	455	626	479	638	654	853	4
solapamientos	481	626	541	638	654	853	4
de	543	626	553	638	654	853	4
toxici-	555	626	582	638	654	853	4
dades	341	638	365	650	654	853	4
y	368	638	373	650	654	853	4
controlar	376	638	414	650	654	853	4
la	416	638	424	650	654	853	4
enfermedad	426	638	476	650	654	853	4
previamente	478	638	530	650	654	853	4
al	533	638	540	650	654	853	4
inicio	543	638	567	650	654	853	4
del	569	638	582	650	654	853	4
tratamiento	341	649	388	661	654	853	4
antiviral,	390	649	427	661	654	853	4
el	429	649	437	661	654	853	4
cual	439	649	456	661	654	853	4
se	458	649	467	661	654	853	4
ha	469	649	479	661	654	853	4
descrito	481	649	513	661	654	853	4
puede	515	649	540	661	654	853	4
exacerbar	542	649	582	661	654	853	4
la	341	661	349	673	654	853	4
afectación	352	661	396	673	654	853	4
neurológica	399	661	449	673	654	853	4
asociada	452	661	489	673	654	853	4
a	492	661	497	673	654	853	4
la	500	661	507	673	654	853	4
CG	510	661	525	673	654	853	4
(2).	528	661	543	673	654	853	4
La	546	661	557	673	654	853	4
dosis	560	661	582	673	654	853	4
e	341	672	346	684	654	853	4
intervalo	349	672	386	684	654	853	4
de	389	672	399	684	654	853	4
administración	402	672	465	684	654	853	4
más	468	672	485	684	654	853	4
utilizada	488	672	524	684	654	853	4
es	527	672	536	684	654	853	4
la	539	672	546	684	654	853	4
referida	549	672	582	684	654	853	4
en	341	684	351	696	654	853	4
el	354	684	361	696	654	853	4
caso	364	684	383	696	654	853	4
clínico.	385	684	417	696	654	853	4
En	353	695	364	707	654	853	4
conclusión,	367	695	416	707	654	853	4
la	419	695	427	707	654	853	4
CG	430	695	444	707	654	853	4
es	447	695	456	707	654	853	4
una	459	695	474	707	654	853	4
enfermedad	477	695	527	707	654	853	4
de	530	695	540	707	654	853	4
presenta-	543	695	582	707	654	853	4
ción	341	707	360	719	654	853	4
y	363	707	368	719	654	853	4
gravedad	372	707	411	719	654	853	4
variable.	414	707	452	719	654	853	4
Su	455	707	467	719	654	853	4
manejo	470	707	501	719	654	853	4
exige	505	707	528	719	654	853	4
un	531	707	542	719	654	853	4
abordaje	545	707	582	719	654	853	4
interdisciplinar	341	718	407	730	654	853	4
que	411	718	426	730	654	853	4
se	429	718	438	730	654	853	4
adapte	442	718	470	730	654	853	4
a	473	718	478	730	654	853	4
las	481	718	493	730	654	853	4
características	497	718	558	730	654	853	4
indi-	562	718	582	730	654	853	4
viduales	341	730	377	742	654	853	4
de	380	730	391	742	654	853	4
cada	394	730	413	742	654	853	4
paciente.	417	730	455	742	654	853	4
En	459	730	470	742	654	853	4
este	474	730	490	742	654	853	4
escenario	494	730	534	742	654	853	4
el	538	730	545	742	654	853	4
RTX	548	730	569	742	654	853	4
ha	572	730	582	742	654	853	4
pasado	341	741	370	753	654	853	4
a	373	741	378	753	654	853	4
ser	381	741	393	753	654	853	4
el	396	741	403	753	654	853	4
tratamiento	406	741	454	753	654	853	4
de	457	741	467	753	654	853	4
primera	469	741	502	753	654	853	4
línea	505	741	525	753	654	853	4
en	528	741	538	753	654	853	4
las	541	741	552	753	654	853	4
CG	555	741	570	753	654	853	4
de	572	741	582	753	654	853	4
R	72	788	77	796	654	853	4
ev	77	790	83	796	654	853	4
E	85	788	89	796	654	853	4
sp	89	790	95	796	654	853	4
E	96	788	101	796	654	853	4
nferm	101	790	118	796	654	853	4
D	119	788	124	796	654	853	4
ig	124	790	130	796	654	853	4
2013;	131	788	147	796	654	853	4
105	149	788	160	796	654	853	4
(8):	161	788	171	796	654	853	4
490-494	173	788	196	796	654	853	4
NC_2857_José_Ignacio_Fortea_esp.indd	40	831	150	841	654	853	4
493	155	831	165	841	654	853	4
12/11/13	577	831	600	841	654	853	4
17:20	605	831	620	841	654	853	4
494	72	71	84	80	654	853	5
J.I.	268	72	276	80	654	853	5
FORTEA	278	72	305	80	654	853	5
ORMAECHEA	306	72	350	80	654	853	5
ET	352	72	360	80	654	853	5
AL.	361	72	373	80	654	853	5
presentación	72	113	125	125	654	853	5
agresiva,	128	113	166	125	654	853	5
pudiendo	169	113	208	125	654	853	5
mantener	211	113	250	125	654	853	5
en	253	113	263	125	654	853	5
remisión	266	113	302	125	654	853	5
la	305	113	313	125	654	853	5
enfermedad	72	125	121	137	654	853	5
durante	123	125	154	137	654	853	5
periodos	157	125	192	137	654	853	5
significativamente	194	125	271	137	654	853	5
prolonga-	273	125	313	137	654	853	5
dos	72	136	87	148	654	853	5
como	89	136	113	148	654	853	5
es	115	136	124	148	654	853	5
el	127	136	134	148	654	853	5
caso	137	136	155	148	654	853	5
de	158	136	168	148	654	853	5
nuestra	171	136	201	148	654	853	5
paciente.	204	136	241	148	654	853	5
6.	347	114	353	123	654	853	5
BIBLIOGRAFÍA	72	170	151	182	654	853	5
8.	347	166	353	175	654	853	5
1.	77	193	83	202	654	853	5
2.	77	210	83	219	654	853	5
3.	77	245	83	254	654	853	5
4.	77	272	83	280	654	853	5
5.	77	289	83	298	654	853	5
Terrier	92	193	114	202	654	853	5
B,	117	193	124	202	654	853	5
Cacoub	127	193	152	202	654	853	5
P.	154	193	160	202	654	853	5
Cryoglobulinemia	163	193	223	202	654	853	5
vasculitis:	225	193	259	202	654	853	5
an	261	193	269	202	654	853	5
update.	271	193	296	202	654	853	5
Curr	298	193	313	202	654	853	5
Opin	92	202	108	210	654	853	5
Rheumatol	110	202	145	210	654	853	5
2013;25:10-8.	147	202	192	210	654	853	5
Pietrogrande	92	210	132	219	654	853	5
M,	134	210	143	219	654	853	5
De	145	210	154	219	654	853	5
Vita	155	210	169	219	654	853	5
S,	170	210	177	219	654	853	5
Zignego	178	210	205	219	654	853	5
AL,	206	210	218	219	654	853	5
Pioltelli	220	210	245	219	654	853	5
P,	247	210	252	219	654	853	5
Sansonno	254	210	285	219	654	853	5
D,	286	210	294	219	654	853	5
Solli-	296	210	313	219	654	853	5
ma	92	219	102	228	654	853	5
S,	103	219	110	228	654	853	5
et	111	219	117	228	654	853	5
al.	119	219	126	228	654	853	5
Recommendations	128	219	187	228	654	853	5
for	188	219	198	228	654	853	5
the	199	219	209	228	654	853	5
management	210	219	251	228	654	853	5
of	253	219	259	228	654	853	5
mixed	261	219	281	228	654	853	5
cryoglob-	282	219	313	228	654	853	5
ulinemia	92	228	120	237	654	853	5
syndrome	122	228	153	237	654	853	5
in	155	228	161	237	654	853	5
hepatitis	163	228	190	237	654	853	5
C	192	228	198	237	654	853	5
virus-infected	200	228	244	237	654	853	5
patients.	246	228	273	237	654	853	5
Autoimmun	274	228	313	237	654	853	5
Rev	92	237	105	245	654	853	5
2011;10:444-54.	107	237	160	245	654	853	5
Brouet	92	245	114	254	654	853	5
JC,	117	245	127	254	654	853	5
Clauvel	130	245	156	254	654	853	5
JP,	158	245	167	254	654	853	5
Danon	170	245	191	254	654	853	5
F,	194	245	200	254	654	853	5
Klein	202	245	221	254	654	853	5
M,	223	245	232	254	654	853	5
Seligmann	235	245	270	254	654	853	5
M.	273	245	282	254	654	853	5
Biologic	285	245	313	254	654	853	5
and	92	254	103	263	654	853	5
clinical	105	254	129	263	654	853	5
significance	131	254	169	263	654	853	5
of	171	254	178	263	654	853	5
cryoglobulins.	180	254	226	263	654	853	5
A	228	254	234	263	654	853	5
report	235	254	254	263	654	853	5
of	256	254	263	263	654	853	5
86	265	254	273	263	654	853	5
cases.	275	254	294	263	654	853	5
Am	296	254	308	263	654	853	5
J	310	254	313	263	654	853	5
Med.	92	263	109	272	654	853	5
1974;57:775-88.	111	263	164	272	654	853	5
Iannuzzella	92	272	128	280	654	853	5
F,	130	272	136	280	654	853	5
Vaglio	137	272	158	280	654	853	5
A,	159	272	167	280	654	853	5
Garini	168	272	188	280	654	853	5
G.	190	272	198	280	654	853	5
Management	199	272	241	280	654	853	5
of	242	272	249	280	654	853	5
hepatitis	251	272	277	280	654	853	5
C	279	272	284	280	654	853	5
virus-re-	286	272	313	280	654	853	5
lated	92	280	107	289	654	853	5
mixed	109	280	129	289	654	853	5
cryoglobulinemia.	131	280	190	289	654	853	5
Am	191	280	203	289	654	853	5
J	205	280	209	289	654	853	5
Med	211	280	225	289	654	853	5
2010;123:400-8.	227	280	280	289	654	853	5
Terrier	92	289	114	298	654	853	5
B,	116	289	123	298	654	853	5
Semoun	125	289	151	298	654	853	5
O,	153	289	161	298	654	853	5
Saadoun	163	289	191	298	654	853	5
D,	193	289	200	298	654	853	5
Sène	203	289	218	298	654	853	5
D,	220	289	228	298	654	853	5
Resche-Rigon	230	289	275	298	654	853	5
M,	277	289	286	298	654	853	5
Cacoub	289	289	313	298	654	853	5
P.	92	298	97	307	654	853	5
Prognostic	100	298	135	307	654	853	5
factors	137	298	159	307	654	853	5
in	161	298	168	307	654	853	5
patients	170	298	195	307	654	853	5
with	197	298	212	307	654	853	5
hepatitis	214	298	242	307	654	853	5
C	244	298	249	307	654	853	5
virus	252	298	268	307	654	853	5
infection	270	298	299	307	654	853	5
and	301	298	313	307	654	853	5
systemic	92	307	120	315	654	853	5
vasculitis.	122	307	154	315	654	853	5
Arthritis	156	307	183	315	654	853	5
Rheum	185	307	208	315	654	853	5
2011;63:1748-57.	210	307	267	315	654	853	5
7.	347	131	353	140	654	853	5
9.	347	192	353	201	654	853	5
10.	343	227	353	236	654	853	5
11.	343	262	353	271	654	853	5
12.	343	289	353	298	654	853	5
R	495	72	500	80	654	853	5
ev	500	74	507	79	654	853	5
E	508	72	513	80	654	853	5
sp	513	74	518	79	654	853	5
E	520	72	524	80	654	853	5
nferm	524	74	541	79	654	853	5
D	543	72	548	80	654	853	5
ig	548	74	553	79	654	853	5
(M	555	72	563	80	654	853	5
adrid	563	74	579	79	654	853	5
)	579	72	581	80	654	853	5
Ferri	361	114	377	123	654	853	5
C,	379	114	387	123	654	853	5
Mascia	389	114	412	123	654	853	5
MT.	415	114	428	123	654	853	5
Cryoglobulinemic	430	114	490	123	654	853	5
vasculitis.	492	114	525	123	654	853	5
Curr	527	114	542	123	654	853	5
Opin	544	114	560	123	654	853	5
Rheu-	563	114	582	123	654	853	5
matol	361	122	379	131	654	853	5
2006;18:54-63.	381	122	430	131	654	853	5
Holz	361	131	377	140	654	853	5
LE,	379	131	391	140	654	853	5
Yoon	393	131	410	140	654	853	5
JC,	412	131	422	140	654	853	5
Raghuraman	425	131	466	140	654	853	5
S,	468	131	474	140	654	853	5
Moir	477	131	493	140	654	853	5
S,	495	131	501	140	654	853	5
Sneller	504	131	526	140	654	853	5
MC,	529	131	543	140	654	853	5
Rehermann	545	131	582	140	654	853	5
B.	361	140	368	149	654	853	5
B	370	140	375	149	654	853	5
Cell	377	140	390	149	654	853	5
Homeostasis	392	140	432	149	654	853	5
in	434	140	440	149	654	853	5
chronic	442	140	466	149	654	853	5
hepatitis	467	140	494	149	654	853	5
C	496	140	501	149	654	853	5
virus-related	503	140	542	149	654	853	5
mixed	544	140	564	149	654	853	5
cryo-	566	140	582	149	654	853	5
globulinemia	361	149	403	158	654	853	5
is	404	149	410	158	654	853	5
maintained	411	149	446	158	654	853	5
through	448	149	472	158	654	853	5
naïve	474	149	491	158	654	853	5
B	492	149	498	158	654	853	5
cell	499	149	511	158	654	853	5
apoptosis.	512	149	544	158	654	853	5
Hepatology	545	149	582	158	654	853	5
2012;56:1602-10.	361	157	418	166	654	853	5
Saadoun	361	166	388	175	654	853	5
D,	390	166	397	175	654	853	5
Rosenzwajg	399	166	437	175	654	853	5
M,	438	166	447	175	654	853	5
Landau	449	166	472	175	654	853	5
D,	474	166	481	175	654	853	5
Piette	483	166	500	175	654	853	5
JC,	502	166	512	175	654	853	5
Klatzmann	514	166	548	175	654	853	5
D,	549	166	557	175	654	853	5
Cacoub	558	166	582	175	654	853	5
P.	361	175	367	184	654	853	5
Restoration	369	175	407	184	654	853	5
of	409	175	416	184	654	853	5
peripheral	418	175	451	184	654	853	5
immune	454	175	480	184	654	853	5
homeostasis	483	175	522	184	654	853	5
after	525	175	540	184	654	853	5
rituximab	542	175	574	184	654	853	5
in	576	175	582	184	654	853	5
mixed	361	184	381	193	654	853	5
cryoglobulinemia	383	184	438	193	654	853	5
vasculitis.	440	184	471	193	654	853	5
Blood	473	184	493	193	654	853	5
2008;111:5334-41.	494	184	554	193	654	853	5
Saadoun	361	192	389	201	654	853	5
D,	391	192	399	201	654	853	5
Resche	401	192	424	201	654	853	5
Rigon	426	192	446	201	654	853	5
M,	448	192	457	201	654	853	5
Sene	459	192	474	201	654	853	5
D,	477	192	484	201	654	853	5
Terrier	486	192	508	201	654	853	5
B,	510	192	517	201	654	853	5
Karras	520	192	541	201	654	853	5
A,	543	192	550	201	654	853	5
Perard	552	192	573	201	654	853	5
L,	575	192	582	201	654	853	5
et	361	201	367	210	654	853	5
al.	369	201	377	210	654	853	5
Rituximab	380	201	414	210	654	853	5
plus	417	201	430	210	654	853	5
Peg-interferon-alpha/ribavirin	433	201	531	210	654	853	5
compared	533	201	565	210	654	853	5
with	568	201	582	210	654	853	5
Peg-interferon-alpha/ribavirin	361	210	457	219	654	853	5
in	459	210	466	219	654	853	5
hepatitis	468	210	495	219	654	853	5
C-related	497	210	527	219	654	853	5
mixed	529	210	549	219	654	853	5
cryoglob-	551	210	582	219	654	853	5
ulinemia.	361	219	391	228	654	853	5
Blood	393	219	413	228	654	853	5
2010;116:326-34.	415	219	472	228	654	853	5
Dammacco	361	227	398	236	654	853	5
F,	400	227	406	236	654	853	5
Tucci	408	227	426	236	654	853	5
FA,	428	227	440	236	654	853	5
Lauletta	442	227	469	236	654	853	5
G,	471	227	479	236	654	853	5
Gatti	481	227	497	236	654	853	5
P,	499	227	505	236	654	853	5
De	507	227	517	236	654	853	5
Re	519	227	528	236	654	853	5
V,	530	227	537	236	654	853	5
Conteduca	539	227	574	236	654	853	5
V,	576	227	582	236	654	853	5
et	361	236	367	245	654	853	5
al.	369	236	377	245	654	853	5
Pegylated	379	236	411	245	654	853	5
interferon-alpha,	414	236	468	245	654	853	5
ribavirin,	470	236	500	245	654	853	5
and	503	236	514	245	654	853	5
rituximab	517	236	548	245	654	853	5
combined	550	236	582	245	654	853	5
therapy	361	245	385	254	654	853	5
of	387	245	394	254	654	853	5
hepatitis	396	245	424	254	654	853	5
C	426	245	431	254	654	853	5
virus-related	433	245	474	254	654	853	5
mixed	476	245	496	254	654	853	5
cryoglobulinemia:	499	245	558	254	654	853	5
a	560	245	563	254	654	853	5
long-	566	245	582	254	654	853	5
term	361	254	376	263	654	853	5
study.	378	254	397	263	654	853	5
Blood	399	254	418	263	654	853	5
2010;116:343-53.	420	254	477	263	654	853	5
De	361	262	370	271	654	853	5
Vita	372	262	385	271	654	853	5
S,	387	262	393	271	654	853	5
Quartuccio	395	262	431	271	654	853	5
L,	432	262	439	271	654	853	5
Isola	441	262	456	271	654	853	5
M,	458	262	467	271	654	853	5
Mazzaro	469	262	497	271	654	853	5
C,	498	262	506	271	654	853	5
Scaini	507	262	527	271	654	853	5
P,	529	262	535	271	654	853	5
Lenzi	536	262	555	271	654	853	5
M,	556	262	565	271	654	853	5
et	567	262	573	271	654	853	5
al.	574	262	582	271	654	853	5
A	361	271	367	280	654	853	5
randomized	368	271	406	280	654	853	5
controlled	408	271	440	280	654	853	5
trial	442	271	455	280	654	853	5
of	457	271	464	280	654	853	5
rituximab	465	271	497	280	654	853	5
for	498	271	508	280	654	853	5
the	510	271	519	280	654	853	5
treatment	521	271	551	280	654	853	5
of	553	271	560	280	654	853	5
severe	562	271	582	280	654	853	5
cryoglobulinemic	361	280	418	289	654	853	5
vasculitis.	420	280	452	289	654	853	5
Arthritis	453	280	480	289	654	853	5
Rheum	482	280	506	289	654	853	5
2012;64:843-53.	508	280	561	289	654	853	5
Sneller	361	289	383	298	654	853	5
MC,	386	289	400	298	654	853	5
Hu	402	289	412	298	654	853	5
Z,	414	289	421	298	654	853	5
Langford	423	289	452	298	654	853	5
CA.	454	289	467	298	654	853	5
A	469	289	474	298	654	853	5
randomized	476	289	513	298	654	853	5
controlled	515	289	547	298	654	853	5
trial	549	289	562	298	654	853	5
of	564	289	571	298	654	853	5
rit-	573	289	582	298	654	853	5
uximab	361	297	385	306	654	853	5
following	387	297	418	306	654	853	5
failure	420	297	441	306	654	853	5
of	443	297	450	306	654	853	5
antiviral	452	297	478	306	654	853	5
therapy	481	297	504	306	654	853	5
for	507	297	516	306	654	853	5
hepatitis	518	297	545	306	654	853	5
C	547	297	552	306	654	853	5
virus-as-	555	297	582	306	654	853	5
sociated	361	306	387	315	654	853	5
cryoglobulinemic	388	306	444	315	654	853	5
vasculitis.	445	306	477	315	654	853	5
Arthritis	478	306	504	315	654	853	5
Rheum	506	306	529	315	654	853	5
2012;64:835-42.	530	306	582	315	654	853	5
R	458	788	462	796	654	853	5
ev	462	790	469	796	654	853	5
E	471	788	475	796	654	853	5
sp	475	790	480	796	654	853	5
E	482	788	487	796	654	853	5
nferm	487	790	503	796	654	853	5
D	505	788	510	796	654	853	5
ig	510	790	515	796	654	853	5
2013;	517	788	533	796	654	853	5
105	535	788	545	796	654	853	5
(8):	547	788	557	796	654	853	5
490-494	559	788	582	796	654	853	5
NC_2857_José_Ignacio_Fortea_esp.indd	40	831	150	841	654	853	5
494	155	831	165	841	654	853	5
12/11/13	577	831	600	841	654	853	5
17:20	605	831	620	841	654	853	5
