1130-0108/2013/105/8/495-498	72	57	183	65	654	853	1
R	72	64	77	72	654	853	1
evista	77	66	94	71	654	853	1
E	96	64	100	72	654	853	1
spañola	100	66	123	71	654	853	1
de	125	66	132	71	654	853	1
E	134	64	138	72	654	853	1
nfermedades	138	66	174	71	654	853	1
D	177	64	182	72	654	853	1
igestivas	182	66	206	71	654	853	1
C	72	71	77	79	654	853	1
opyright	77	73	103	78	654	853	1
©	105	71	111	79	654	853	1
2013	113	71	130	79	654	853	1
A	132	71	137	79	654	853	1
rán	137	73	147	78	654	853	1
E	149	71	154	79	654	853	1
diciones	154	73	177	78	654	853	1
,	177	71	179	79	654	853	1
S.	181	71	187	79	654	853	1
L.	189	71	196	79	654	853	1
R	499	64	503	72	654	853	1
ev	503	66	510	71	654	853	1
E	512	64	516	72	654	853	1
sp	516	66	522	71	654	853	1
E	524	64	528	72	654	853	1
nferm	528	66	545	71	654	853	1
D	547	64	552	72	654	853	1
ig	552	66	557	71	654	853	1
(Madrid	560	64	582	72	654	853	1
Vol.	470	71	482	79	654	853	1
105,	484	71	499	79	654	853	1
N.º	501	71	511	79	654	853	1
8,	513	71	520	79	654	853	1
pp.	522	71	532	79	654	853	1
495-498,	534	71	563	79	654	853	1
2013	565	71	582	79	654	853	1
Hemorragia	72	140	166	161	654	853	1
diverticular	171	140	261	161	654	853	1
de	266	140	284	161	654	853	1
colon:	288	140	335	161	654	853	1
colonoscopia	340	140	438	161	654	853	1
urgente	442	140	501	161	654	853	1
sin	506	140	528	161	654	853	1
preparación	72	160	166	181	654	853	1
y	170	160	179	181	654	853	1
tratamiento	184	160	275	181	654	853	1
endoscópico	279	160	372	181	654	853	1
con	377	160	404	181	654	853	1
hemoclips	408	160	485	181	654	853	1
y	72	180	81	201	654	853	1
adrenalina	86	180	168	201	654	853	1
Ignacio	72	219	108	233	654	853	1
Couto	111	219	140	233	654	853	1
Worner,	143	219	181	233	654	853	1
Benito	184	219	216	233	654	853	1
González	219	219	265	233	654	853	1
Conde,	268	219	302	233	654	853	1
Emilio	305	219	338	233	654	853	1
Estévez	341	219	378	233	654	853	1
Prieto	381	219	410	233	654	853	1
y	413	219	419	233	654	853	1
Pedro	422	219	450	233	654	853	1
Antonio	452	219	491	233	654	853	1
Alonso	494	219	528	233	654	853	1
Aguirre	531	219	568	233	654	853	1
Servicio	72	252	108	264	654	853	1
de	111	252	121	264	654	853	1
Aparato	124	252	160	264	654	853	1
Digestivo.	163	252	207	264	654	853	1
Complexo	210	252	255	264	654	853	1
Hospitalario	258	252	314	264	654	853	1
Universitario	317	252	376	264	654	853	1
de	379	252	389	264	654	853	1
A	392	252	398	264	654	853	1
Coruña.	401	252	437	264	654	853	1
A	440	252	446	264	654	853	1
Coruña	449	252	483	264	654	853	1
RESUMEN	72	322	125	334	654	853	1
INTRODUCCIÓN	341	322	426	334	654	853	1
La	353	346	364	357	654	853	1
enfermedad	367	346	418	357	654	853	1
diverticular	421	346	471	357	654	853	1
de	474	346	484	357	654	853	1
colon	488	346	511	357	654	853	1
es	515	346	524	357	654	853	1
la	527	346	535	357	654	853	1
causa	538	346	562	357	654	853	1
más	565	346	582	357	654	853	1
frecuente	341	357	380	369	654	853	1
de	382	357	392	369	654	853	1
hemorragia	395	357	442	369	654	853	1
digestiva	445	357	482	369	654	853	1
baja	485	357	502	369	654	853	1
severa,	504	357	534	369	654	853	1
por	536	357	550	369	654	853	1
delante	552	357	582	369	654	853	1
de	341	369	351	380	654	853	1
las	355	369	366	380	654	853	1
angiodisplasias	370	369	436	380	654	853	1
(1).	439	369	454	380	654	853	1
Alrededor	457	369	500	380	654	853	1
de	503	369	513	380	654	853	1
un	517	369	527	380	654	853	1
80	531	369	541	380	654	853	1
%	544	369	553	380	654	853	1
de	556	369	566	380	654	853	1
los	570	369	582	380	654	853	1
casos	341	380	364	392	654	853	1
el	366	380	374	392	654	853	1
sangrado	376	380	414	392	654	853	1
se	416	380	424	392	654	853	1
autolimita	427	380	469	392	654	853	1
espontáneamente	471	380	543	392	654	853	1
sin	545	380	557	392	654	853	1
nece-	559	380	582	392	654	853	1
sidad	341	392	364	403	654	853	1
de	366	392	376	403	654	853	1
realizar	379	392	411	403	654	853	1
ninguna	414	392	448	403	654	853	1
intervención.	451	392	506	403	654	853	1
Tradicionalmente	508	392	582	403	654	853	1
el	341	403	349	415	654	853	1
manejo	352	403	383	415	654	853	1
de	385	403	395	415	654	853	1
esta	398	403	414	415	654	853	1
patología	417	403	456	415	654	853	1
era	459	403	471	415	654	853	1
conservador,	474	403	528	415	654	853	1
y	530	403	536	415	654	853	1
en	538	403	548	415	654	853	1
caso	551	403	570	415	654	853	1
de	572	403	582	415	654	853	1
necesidad	341	415	383	426	654	853	1
se	386	415	395	426	654	853	1
realizaba	398	415	436	426	654	853	1
una	439	415	454	426	654	853	1
arteriografía	457	415	509	426	654	853	1
o	512	415	518	426	654	853	1
un	521	415	531	426	654	853	1
tratamiento	534	415	582	426	654	853	1
quirúrgico.	341	426	387	438	654	853	1
En	389	426	401	438	654	853	1
los	403	426	415	438	654	853	1
últimos	418	426	449	438	654	853	1
años	451	426	470	438	654	853	1
existen	472	426	502	438	654	853	1
varios	504	426	530	438	654	853	1
trabajos	532	426	565	438	654	853	1
que	567	426	582	438	654	853	1
defienden	341	438	382	449	654	853	1
el	385	438	393	449	654	853	1
uso	396	438	410	449	654	853	1
de	413	438	423	449	654	853	1
la	426	438	434	449	654	853	1
colonoscopia	436	438	492	449	654	853	1
urgente	495	438	526	449	654	853	1
tras	529	438	544	449	654	853	1
prepara-	547	438	582	449	654	853	1
ción	341	449	360	461	654	853	1
del	363	449	376	461	654	853	1
colon,	379	449	406	461	654	853	1
por	409	449	423	461	654	853	1
su	426	449	436	461	654	853	1
mayor	439	449	466	461	654	853	1
tasa	469	449	486	461	654	853	1
de	489	449	499	461	654	853	1
diagnósticos	502	449	556	461	654	853	1
(2,3),	559	449	582	461	654	853	1
menor	341	461	368	472	654	853	1
estancia	370	461	404	472	654	853	1
hospitalaria	406	461	455	472	654	853	1
y	457	461	462	472	654	853	1
por	464	461	478	472	654	853	1
la	481	461	488	472	654	853	1
gran	490	461	509	472	654	853	1
variedad	511	461	547	472	654	853	1
de	549	461	559	472	654	853	1
posi-	561	461	582	472	654	853	1
bilidades	341	472	379	484	654	853	1
terapéuticas	382	472	432	484	654	853	1
con	434	472	450	484	654	853	1
menor	452	472	479	484	654	853	1
morbilidad	481	472	527	484	654	853	1
respecto	530	472	565	484	654	853	1
a	567	472	572	484	654	853	1
la	575	472	582	484	654	853	1
radiología	341	484	384	495	654	853	1
intervencionista	387	484	454	495	654	853	1
y	456	484	461	495	654	853	1
a	464	484	469	495	654	853	1
la	471	484	479	495	654	853	1
cirugía	482	484	511	495	654	853	1
(4).	513	484	528	495	654	853	1
Se	353	495	363	507	654	853	1
han	365	495	380	507	654	853	1
descrito	382	495	415	507	654	853	1
diferentes	418	495	459	507	654	853	1
tipos	461	495	481	507	654	853	1
de	483	495	493	507	654	853	1
tratamiento	495	495	543	507	654	853	1
endoscó-	545	495	582	507	654	853	1
pico	341	507	360	518	654	853	1
en	362	507	372	518	654	853	1
la	375	507	383	518	654	853	1
hemorragia	386	507	434	518	654	853	1
diverticular,	437	507	488	518	654	853	1
como	491	507	515	518	654	853	1
la	518	507	525	518	654	853	1
inyección	528	507	569	518	654	853	1
de	572	507	582	518	654	853	1
adrenalina	341	518	384	530	654	853	1
(5),	387	518	401	530	654	853	1
sondas	403	518	432	530	654	853	1
térmicas	434	518	469	530	654	853	1
(6),	471	518	486	530	654	853	1
sellantes	488	518	523	530	654	853	1
(7)	525	518	538	530	654	853	1
y	540	518	545	530	654	853	1
métodos	547	518	582	530	654	853	1
mecánicos	341	530	387	541	654	853	1
como	390	530	413	541	654	853	1
los	417	530	429	541	654	853	1
hemoclips	432	530	476	541	654	853	1
(8,9)	479	530	500	541	654	853	1
o	503	530	508	541	654	853	1
la	512	530	519	541	654	853	1
colocación	522	530	569	541	654	853	1
de	572	530	582	541	654	853	1
bandas	341	541	370	553	654	853	1
elásticas	373	541	409	553	654	853	1
(10).	411	541	431	553	654	853	1
Presentamos	353	553	406	564	654	853	1
una	410	553	425	564	654	853	1
serie	428	553	448	564	654	853	1
de	452	553	462	564	654	853	1
cinco	465	553	488	564	654	853	1
casos	491	553	514	564	654	853	1
ocurridos	518	553	558	564	654	853	1
entre	561	553	582	564	654	853	1
el	341	564	349	576	654	853	1
año	352	564	366	576	654	853	1
2007	369	564	390	576	654	853	1
y	393	564	398	576	654	853	1
2012	401	564	421	576	654	853	1
de	424	564	434	576	654	853	1
pacientes	437	564	475	576	654	853	1
con	478	564	493	576	654	853	1
hemorragia	495	564	542	576	654	853	1
digestiva	545	564	582	576	654	853	1
baja	341	576	358	587	654	853	1
severa.	361	576	390	587	654	853	1
A	392	576	399	587	654	853	1
todos	401	576	423	587	654	853	1
se	426	576	435	587	654	853	1
les	437	576	449	587	654	853	1
realizó	451	576	479	587	654	853	1
una	482	576	497	587	654	853	1
colonoscopia	499	576	553	587	654	853	1
urgen-	556	576	582	587	654	853	1
te	341	587	349	599	654	853	1
sin	352	587	364	599	654	853	1
preparación	367	587	416	599	654	853	1
con	418	587	433	599	654	853	1
endoscopios	436	587	488	599	654	853	1
de	490	587	500	599	654	853	1
la	503	587	511	599	654	853	1
marca	513	587	539	599	654	853	1
Olympus.	542	587	582	599	654	853	1
Las	341	599	356	610	654	853	1
exploraciones	359	599	416	610	654	853	1
se	419	599	427	610	654	853	1
llevaron	430	599	464	610	654	853	1
a	466	599	471	610	654	853	1
cabo	474	599	493	610	654	853	1
por	496	599	510	610	654	853	1
endoscopistas	512	599	569	610	654	853	1
no	572	599	582	610	654	853	1
residentes	341	610	382	622	654	853	1
y	384	610	389	622	654	853	1
asistidos	391	610	426	622	654	853	1
por	429	610	442	622	654	853	1
una	444	610	459	622	654	853	1
enfermera	461	610	503	622	654	853	1
de	505	610	515	622	654	853	1
la	517	610	524	622	654	853	1
unidad.	526	610	557	622	654	853	1
Alter-	558	610	582	622	654	853	1
nativamente	341	622	391	633	654	853	1
se	393	622	401	633	654	853	1
insuflaba	403	622	440	633	654	853	1
aire	442	622	457	633	654	853	1
y	459	622	464	633	654	853	1
se	466	622	475	633	654	853	1
aspiraban	477	622	516	633	654	853	1
los	517	622	529	633	654	853	1
restos	531	622	555	633	654	853	1
hemá-	557	622	582	633	654	853	1
ticos	341	633	360	645	654	853	1
líquidos	362	633	395	645	654	853	1
y	397	633	402	645	654	853	1
coágulos	404	633	440	645	654	853	1
de	442	633	452	645	654	853	1
pequeño	453	633	488	645	654	853	1
tamaño,	490	633	522	645	654	853	1
prestando	524	633	564	645	654	853	1
más	565	633	582	645	654	853	1
atención	341	645	375	656	654	853	1
a	377	645	382	656	654	853	1
los	384	645	396	656	654	853	1
segmentos	397	645	440	656	654	853	1
del	442	645	454	656	654	853	1
colon	456	645	479	656	654	853	1
con	481	645	495	656	654	853	1
sangre	497	645	524	656	654	853	1
más	525	645	542	656	654	853	1
fresca.	544	645	570	656	654	853	1
Se	572	645	582	656	654	853	1
empleó	341	656	371	668	654	853	1
una	374	656	389	668	654	853	1
bomba	392	656	420	668	654	853	1
de	422	656	432	668	654	853	1
lavado	434	656	462	668	654	853	1
para	464	656	482	668	654	853	1
una	485	656	499	668	654	853	1
mejor	502	656	526	668	654	853	1
visualización	529	656	582	668	654	853	1
de	341	668	351	679	654	853	1
la	353	668	361	679	654	853	1
mucosa	363	668	394	679	654	853	1
en	397	668	406	679	654	853	1
las	409	668	420	679	654	853	1
zonas	422	668	446	679	654	853	1
con	448	668	463	679	654	853	1
sangre.	465	668	494	679	654	853	1
En	497	668	508	679	654	853	1
todos	510	668	533	679	654	853	1
los	535	668	547	679	654	853	1
casos	549	668	571	679	654	853	1
se	574	668	582	679	654	853	1
realizó	341	679	369	691	654	853	1
tratamiento	371	679	416	691	654	853	1
endoscópico	418	679	469	691	654	853	1
con	471	679	485	691	654	853	1
adrenalina	487	679	529	691	654	853	1
y	531	679	536	691	654	853	1
hemoclips.	538	679	582	691	654	853	1
Palabras	72	457	114	467	654	853	1
clave:	119	457	147	467	654	853	1
Hemorragia	152	457	199	467	654	853	1
digestiva	204	457	238	467	654	853	1
baja.	242	457	261	467	654	853	1
Hemorragia	265	457	313	467	654	853	1
diverticular.	72	466	114	476	654	853	1
Diverticulosis.	116	466	167	476	654	853	1
Hemoclip.	169	466	207	476	654	853	1
ABSTRACT	72	499	129	511	654	853	1
Key	72	624	88	635	654	853	1
words:	91	624	120	635	654	853	1
Lower	122	624	145	634	654	853	1
gastrointestinal	147	624	201	634	654	853	1
bleeding.	203	624	235	634	654	853	1
Diverticular	238	624	279	634	654	853	1
bleeding.	281	624	313	634	654	853	1
Diverticulosis.	72	634	123	644	654	853	1
Hemoclip.	125	634	163	644	654	853	1
Recibido:	72	695	103	704	654	853	1
14-02-2013	105	695	142	704	654	853	1
Aceptado:	72	704	105	713	654	853	1
16-04-2013	107	704	144	713	654	853	1
Correspondencia:	72	722	131	731	654	853	1
Ignacio	134	722	158	731	654	853	1
Couto	161	722	180	731	654	853	1
Worner.	183	722	209	731	654	853	1
Servicio	211	722	238	731	654	853	1
de	241	722	248	731	654	853	1
Aparato	250	722	277	731	654	853	1
Digestivo.	279	722	313	731	654	853	1
Complexo	72	731	105	740	654	853	1
Hospitalario	107	731	146	740	654	853	1
Universitario	148	731	189	740	654	853	1
de	191	731	199	740	654	853	1
A	200	731	206	740	654	853	1
Coruña.	208	731	233	740	654	853	1
As	234	731	243	740	654	853	1
Xubias	245	731	268	740	654	853	1
de	270	731	277	740	654	853	1
Arriba,	279	731	301	740	654	853	1
84.	303	731	313	740	654	853	1
15006	72	740	92	749	654	853	1
A	93	740	99	749	654	853	1
Coruña	100	740	123	749	654	853	1
e-mail:	72	749	94	758	654	853	1
ignacio.couto.worner@sergas.es	96	749	198	758	654	853	1
NC_2889_Ignacio_Couto_esp.indd	40	831	133	841	654	853	1
495	138	831	148	841	654	853	1
Couto	341	714	365	725	654	853	1
Worner	369	714	398	725	654	853	1
I,	401	714	406	725	654	853	1
González	410	714	446	725	654	853	1
Conde	449	714	475	725	654	853	1
B,	478	714	486	725	654	853	1
Estévez	490	714	519	725	654	853	1
Prieto	522	714	546	725	654	853	1
E,	549	714	558	725	654	853	1
Alon-	561	714	582	725	654	853	1
so	341	724	350	734	654	853	1
Aguirre	353	724	383	734	654	853	1
PA.	386	724	400	734	654	853	1
Hemorragia	403	724	450	734	654	853	1
diverticular	453	724	498	734	654	853	1
de	501	724	510	734	654	853	1
colon:	513	724	538	734	654	853	1
colonosco-	541	724	582	734	654	853	1
pia	341	733	353	744	654	853	1
urgente	357	733	387	744	654	853	1
sin	391	733	402	744	654	853	1
preparación	406	733	453	744	654	853	1
y	457	733	461	744	654	853	1
tratamiento	465	733	512	744	654	853	1
endoscópico	515	733	565	744	654	853	1
con	568	733	582	744	654	853	1
hemoclips	341	743	381	753	654	853	1
y	384	743	388	753	654	853	1
adrenalina.	391	743	436	753	654	853	1
Rev	439	743	453	753	654	853	1
Esp	456	743	471	753	654	853	1
Enferm	474	743	503	753	654	853	1
Dig	506	743	520	753	654	853	1
2013;105:495-	523	743	582	753	654	853	1
498.	341	752	359	763	654	853	1
12/11/13	577	831	600	841	654	853	1
17:22	605	831	620	841	654	853	1
496	72	71	84	80	654	853	2
I.	278	72	282	80	654	853	2
COUTO	284	72	308	80	654	853	2
WORNER	309	72	340	80	654	853	2
ET	341	72	350	80	654	853	2
AL.	351	72	362	80	654	853	2
R	495	72	500	80	654	853	2
ev	500	74	507	79	654	853	2
E	508	72	513	80	654	853	2
sp	513	74	518	79	654	853	2
E	520	72	524	80	654	853	2
nferm	524	74	541	79	654	853	2
D	543	72	548	80	654	853	2
ig	548	74	553	79	654	853	2
(M	555	72	563	80	654	853	2
adrid	563	74	579	79	654	853	2
)	579	72	581	80	654	853	2
CASOS	72	113	107	125	654	853	2
CLÍNICOS	110	113	162	125	654	853	2
Caso	341	113	363	125	654	853	2
3	366	113	371	125	654	853	2
Caso	72	136	94	148	654	853	2
1	97	136	102	148	654	853	2
Varón	353	136	378	148	654	853	2
de	380	136	390	148	654	853	2
67	392	136	402	148	654	853	2
años	404	136	423	148	654	853	2
con	426	136	441	148	654	853	2
antecedentes	443	136	496	148	654	853	2
de	498	136	508	148	654	853	2
ataque	510	136	537	148	654	853	2
isquémico	539	136	582	148	654	853	2
transitorio,	341	148	387	160	654	853	2
con	390	148	405	160	654	853	2
un	408	148	419	160	654	853	2
stent	421	148	441	160	654	853	2
coronario	444	148	484	160	654	853	2
y	487	148	493	160	654	853	2
síndrome	495	148	534	160	654	853	2
de	537	148	547	160	654	853	2
Leriche	550	148	582	160	654	853	2
a	341	159	346	171	654	853	2
tratamiento	348	159	396	171	654	853	2
con	399	159	414	171	654	853	2
clopidogrel	416	159	464	171	654	853	2
que	467	159	482	171	654	853	2
ingresó	485	159	515	171	654	853	2
por	518	159	532	171	654	853	2
hemorragia	534	159	582	171	654	853	2
digestiva	341	171	379	183	654	853	2
baja	381	171	399	183	654	853	2
severa.	401	171	430	183	654	853	2
Se	433	171	443	183	654	853	2
realizó	445	171	474	183	654	853	2
una	476	171	491	183	654	853	2
colonoscopia	493	171	549	183	654	853	2
sin	551	171	563	183	654	853	2
pre-	565	171	582	183	654	853	2
paración	341	182	377	194	654	853	2
detectándose	380	182	434	194	654	853	2
sangrado	436	182	473	194	654	853	2
por	476	182	490	194	654	853	2
un	492	182	502	194	654	853	2
divertículo	504	182	550	194	654	853	2
situado	552	182	582	194	654	853	2
en	341	194	351	206	654	853	2
el	354	194	361	206	654	853	2
ángulo	364	194	392	206	654	853	2
esplénico.	395	194	437	206	654	853	2
Se	440	194	450	206	654	853	2
inyectó	453	194	484	206	654	853	2
adrenalina	486	194	530	206	654	853	2
y	532	194	538	206	654	853	2
se	540	194	549	206	654	853	2
coloca-	551	194	582	206	654	853	2
ron	341	205	355	217	654	853	2
tres	358	205	373	217	654	853	2
hemoclips	376	205	419	217	654	853	2
cerrando	422	205	459	217	654	853	2
el	462	205	469	217	654	853	2
cuello	472	205	498	217	654	853	2
del	500	205	513	217	654	853	2
divertículo,	516	205	564	217	654	853	2
con	567	205	582	217	654	853	2
cese	341	217	359	229	654	853	2
del	362	217	375	229	654	853	2
sangrado.	377	217	418	229	654	853	2
Varón	83	159	109	171	654	853	2
de	112	159	122	171	654	853	2
67	125	159	136	171	654	853	2
años	139	159	158	171	654	853	2
sin	161	159	174	171	654	853	2
antecedentes	177	159	231	171	654	853	2
de	234	159	244	171	654	853	2
interés	248	159	276	171	654	853	2
ni	279	159	287	171	654	853	2
trata-	290	159	313	171	654	853	2
mientos	72	171	106	183	654	853	2
previos	109	171	141	183	654	853	2
que	144	171	159	183	654	853	2
acudió	162	171	191	183	654	853	2
al	194	171	201	183	654	853	2
servicio	205	171	238	183	654	853	2
de	242	171	252	183	654	853	2
urgencias	255	171	296	183	654	853	2
por	299	171	313	183	654	853	2
dolor	72	182	94	194	654	853	2
abdominal	96	182	140	194	654	853	2
infraumbilical,	142	182	204	194	654	853	2
tenesmo	206	182	241	194	654	853	2
y	243	182	248	194	654	853	2
una	251	182	266	194	654	853	2
deposición	268	182	313	194	654	853	2
con	72	194	87	206	654	853	2
sangre.	89	194	119	206	654	853	2
A	121	194	128	206	654	853	2
su	130	194	139	206	654	853	2
llegada	141	194	171	206	654	853	2
el	173	194	181	206	654	853	2
paciente	183	194	218	206	654	853	2
estaba	220	194	246	206	654	853	2
hemodinámica-	248	194	313	206	654	853	2
mente	72	205	98	217	654	853	2
estable	100	205	130	217	654	853	2
con	132	205	148	217	654	853	2
una	150	205	165	217	654	853	2
cifra	168	205	187	217	654	853	2
de	190	205	200	217	654	853	2
hemoglobina	202	205	258	217	654	853	2
de	260	205	270	217	654	853	2
15,7	273	205	291	217	654	853	2
g/dl.	294	205	313	217	654	853	2
A	72	217	80	229	654	853	2
las	82	217	94	229	654	853	2
12	96	217	107	229	654	853	2
horas	110	217	133	229	654	853	2
de	135	217	145	229	654	853	2
su	148	217	158	229	654	853	2
ingreso	160	217	192	229	654	853	2
comenzó	194	217	233	229	654	853	2
con	236	217	251	229	654	853	2
hematoquecia	254	217	313	229	654	853	2
severa	72	228	100	240	654	853	2
e	104	228	108	240	654	853	2
hipotensión	112	228	164	240	654	853	2
persistente,	167	228	218	240	654	853	2
por	221	228	236	240	654	853	2
lo	239	228	248	240	654	853	2
que	251	228	267	240	654	853	2
se	270	228	279	240	654	853	2
realizó	283	228	313	240	654	853	2
una	72	240	87	252	654	853	2
gastroscopia	90	240	144	252	654	853	2
en	147	240	157	252	654	853	2
la	162	240	170	252	654	853	2
que	173	240	188	252	654	853	2
no	191	240	201	252	654	853	2
se	204	240	213	252	654	853	2
objetivaron	216	240	265	252	654	853	2
lesiones	267	240	302	252	654	853	2
ni	305	240	313	252	654	853	2
datos	72	251	95	263	654	853	2
de	98	251	108	263	654	853	2
sangrado	112	251	151	263	654	853	2
y,	154	251	162	263	654	853	2
posteriormente,	165	251	233	263	654	853	2
una	237	251	252	263	654	853	2
colonoscopia	255	251	313	263	654	853	2
sin	72	263	85	275	654	853	2
preparación.	88	263	143	275	654	853	2
En	146	263	158	275	654	853	2
el	161	263	169	275	654	853	2
colon	172	263	196	275	654	853	2
descendente	200	263	253	275	654	853	2
se	256	263	265	275	654	853	2
identifica-	269	263	313	275	654	853	2
ron	72	274	86	286	654	853	2
numerosos	89	274	135	286	654	853	2
divertículos	138	274	189	286	654	853	2
de	192	274	202	286	654	853	2
gran	205	274	224	286	654	853	2
tamaño,	227	274	261	286	654	853	2
y	264	274	269	286	654	853	2
del	272	274	285	286	654	853	2
fondo	288	274	313	286	654	853	2
de	72	286	82	298	654	853	2
uno	85	286	102	298	654	853	2
de	105	286	115	298	654	853	2
ellos	118	286	139	298	654	853	2
un	142	286	153	298	654	853	2
sangrado	156	286	195	298	654	853	2
activo	199	286	225	298	654	853	2
pulsátil.	229	286	264	298	654	853	2
Se	267	286	278	298	654	853	2
inyectó	281	286	313	298	654	853	2
adrenalina	72	297	117	309	654	853	2
diluida	119	297	149	309	654	853	2
en	151	297	161	309	654	853	2
una	164	297	179	309	654	853	2
concentración	181	297	241	309	654	853	2
de	244	297	254	309	654	853	2
1:10.000	256	297	294	309	654	853	2
mg/	296	297	313	309	654	853	2
ml	72	309	83	321	654	853	2
alrededor	85	309	125	321	654	853	2
del	127	309	140	321	654	853	2
divertículo	143	309	188	321	654	853	2
con	191	309	206	321	654	853	2
cese	208	309	226	321	654	853	2
del	229	309	241	321	654	853	2
sangrado.	244	309	284	321	654	853	2
Poste-	287	309	313	321	654	853	2
riormente	72	320	114	332	654	853	2
se	116	320	125	332	654	853	2
colocó	128	320	156	332	654	853	2
un	159	320	169	332	654	853	2
hemoclip	172	320	212	332	654	853	2
en	214	320	224	332	654	853	2
el	227	320	235	332	654	853	2
cuello,	237	320	266	332	654	853	2
tras	269	320	284	332	654	853	2
lo	287	320	295	332	654	853	2
que	298	320	313	332	654	853	2
se	72	332	81	344	654	853	2
consiguió	83	332	125	344	654	853	2
una	127	332	142	344	654	853	2
eversión	145	332	181	344	654	853	2
del	183	332	196	344	654	853	2
mismo,	199	332	231	344	654	853	2
mostrando	233	332	278	344	654	853	2
un	280	332	291	344	654	853	2
vaso	293	332	313	344	654	853	2
visible	72	343	101	355	654	853	2
sobre	103	343	126	355	654	853	2
el	129	343	137	355	654	853	2
que	139	343	155	355	654	853	2
se	157	343	166	355	654	853	2
colocó	169	343	197	355	654	853	2
otro	200	343	217	355	654	853	2
hemoclip.	220	343	263	355	654	853	2
El	265	343	275	355	654	853	2
paciente	277	343	313	355	654	853	2
no	72	355	83	367	654	853	2
tuvo	86	355	106	367	654	853	2
recidiva	109	355	144	367	654	853	2
hemorrágica	148	355	203	367	654	853	2
durante	206	355	239	367	654	853	2
los	242	355	255	367	654	853	2
46	259	355	269	367	654	853	2
meses	273	355	299	367	654	853	2
de	303	355	313	367	654	853	2
seguimiento.	72	366	127	378	654	853	2
Caso	341	247	363	259	654	853	2
4	366	247	371	259	654	853	2
Varón	353	270	378	282	654	853	2
de	380	270	390	282	654	853	2
79	393	270	403	282	654	853	2
años	406	270	425	282	654	853	2
ingresado	427	270	468	282	654	853	2
por	471	270	485	282	654	853	2
una	487	270	502	282	654	853	2
orquioepididimitis	505	270	582	282	654	853	2
a	341	282	346	294	654	853	2
tratamiento	349	282	397	294	654	853	2
con	400	282	415	294	654	853	2
AINE	417	282	442	294	654	853	2
y	445	282	451	294	654	853	2
antibióticos.	453	282	505	294	654	853	2
Durante	508	282	542	294	654	853	2
su	545	282	554	294	654	853	2
estan-	557	282	582	294	654	853	2
cia	341	293	354	305	654	853	2
hospitalaria	356	293	404	305	654	853	2
comienza	407	293	447	305	654	853	2
con	449	293	464	305	654	853	2
hematoquecia	466	293	524	305	654	853	2
e	527	293	531	305	654	853	2
hipotensión	533	293	582	305	654	853	2
refractaria	341	305	387	317	654	853	2
a	390	305	395	317	654	853	2
medidas	398	305	435	317	654	853	2
de	438	305	448	317	654	853	2
resucitación.	452	305	508	317	654	853	2
Una	512	305	530	317	654	853	2
endoscopia	533	305	582	317	654	853	2
digestiva	341	316	379	328	654	853	2
alta	381	316	397	328	654	853	2
descartó	399	316	434	328	654	853	2
hemorragia	436	316	484	328	654	853	2
digestiva	486	316	524	328	654	853	2
a	526	316	531	328	654	853	2
dicho	533	316	556	328	654	853	2
nivel,	559	316	582	328	654	853	2
por	341	328	355	340	654	853	2
lo	357	328	365	340	654	853	2
que	368	328	383	340	654	853	2
se	385	328	393	340	654	853	2
realizó	396	328	424	340	654	853	2
una	426	328	441	340	654	853	2
colonoscopia	443	328	498	340	654	853	2
urgente	500	328	531	340	654	853	2
sin	533	328	545	340	654	853	2
prepara-	548	328	582	340	654	853	2
ción.	341	339	362	351	654	853	2
Se	364	339	374	351	654	853	2
identificó	376	339	415	351	654	853	2
un	417	339	428	351	654	853	2
divertículo	430	339	474	351	654	853	2
en	476	339	486	351	654	853	2
el	488	339	496	351	654	853	2
colon	498	339	521	351	654	853	2
transverso	523	339	565	351	654	853	2
con	567	339	582	351	654	853	2
sangrado	341	351	379	363	654	853	2
activo	381	351	407	363	654	853	2
en	409	351	419	363	654	853	2
el	422	351	429	363	654	853	2
fondo	431	351	456	363	654	853	2
(Fig.	458	351	478	363	654	853	2
1).	481	351	492	363	654	853	2
Tras	494	351	512	363	654	853	2
inyectar	515	351	549	363	654	853	2
adrena-	551	351	582	363	654	853	2
lina	341	362	357	374	654	853	2
se	359	362	368	374	654	853	2
colocaron	370	362	411	374	654	853	2
cuatro	413	362	439	374	654	853	2
hemoclips	441	362	484	374	654	853	2
con	486	362	501	374	654	853	2
un	503	362	514	374	654	853	2
brazo	516	362	539	374	654	853	2
dentro	541	362	567	374	654	853	2
del	570	362	582	374	654	853	2
divertículo	341	374	386	386	654	853	2
y	388	374	394	386	654	853	2
el	396	374	403	386	654	853	2
otro	405	374	422	386	654	853	2
fuera,	424	374	448	386	654	853	2
adyacente	450	374	492	386	654	853	2
a	494	374	499	386	654	853	2
la	501	374	508	386	654	853	2
mucosa	511	374	542	386	654	853	2
colónica.	544	374	582	386	654	853	2
Caso	72	400	94	413	654	853	2
2	97	400	102	413	654	853	2
Caso	341	404	363	416	654	853	2
5	366	404	371	416	654	853	2
Mujer	83	424	109	436	654	853	2
de	112	424	122	436	654	853	2
82	125	424	136	436	654	853	2
años	139	424	158	436	654	853	2
ingresada	161	424	202	436	654	853	2
por	205	424	219	436	654	853	2
hematoquecia	223	424	282	436	654	853	2
e	285	424	289	436	654	853	2
ines-	292	424	313	436	654	853	2
tabilidad	72	435	109	447	654	853	2
hemodinámica.	112	435	177	447	654	853	2
Refería	180	435	211	447	654	853	2
historia	213	435	245	447	654	853	2
de	248	435	258	447	654	853	2
hipertensión	261	435	313	447	654	853	2
arterial	72	447	102	459	654	853	2
y	104	447	109	459	654	853	2
un	112	447	122	459	654	853	2
episodio	125	447	161	459	654	853	2
previo	163	447	190	459	654	853	2
de	192	447	202	459	654	853	2
hemorragia	205	447	253	459	654	853	2
digestiva	255	447	293	459	654	853	2
baja	295	447	313	459	654	853	2
autolimitada	72	458	123	470	654	853	2
dos	126	458	140	470	654	853	2
años	142	458	161	470	654	853	2
antes	163	458	184	470	654	853	2
en	186	458	196	470	654	853	2
probable	198	458	234	470	654	853	2
relación	236	458	269	470	654	853	2
con	271	458	286	470	654	853	2
diver-	288	458	313	470	654	853	2
ticulosis	72	470	107	482	654	853	2
colónica.	109	470	147	482	654	853	2
Se	149	470	160	482	654	853	2
realizó	162	470	190	482	654	853	2
una	193	470	208	482	654	853	2
colonoscopia	210	470	265	482	654	853	2
urgente	267	470	298	482	654	853	2
sin	301	470	313	482	654	853	2
preparación.	72	481	124	493	654	853	2
Se	126	481	136	493	654	853	2
identificó	138	481	178	493	654	853	2
un	180	481	190	493	654	853	2
divertículo	192	481	237	493	654	853	2
en	239	481	249	493	654	853	2
sigma	251	481	276	493	654	853	2
con	278	481	293	493	654	853	2
san-	296	481	313	493	654	853	2
grado	72	493	96	505	654	853	2
activo	98	493	124	505	654	853	2
aparentemente	127	493	188	505	654	853	2
por	190	493	204	505	654	853	2
el	207	493	214	505	654	853	2
cuello	217	493	242	505	654	853	2
que	245	493	260	505	654	853	2
cedió	263	493	285	505	654	853	2
tras	288	493	303	505	654	853	2
la	305	493	313	505	654	853	2
inyección	72	504	113	516	654	853	2
de	115	504	125	516	654	853	2
adrenalina	127	504	171	516	654	853	2
y	173	504	178	516	654	853	2
la	180	504	188	516	654	853	2
colocación	190	504	236	516	654	853	2
de	238	504	248	516	654	853	2
tres	250	504	265	516	654	853	2
hemoclips.	267	504	313	516	654	853	2
A	72	516	80	528	654	853	2
las	82	516	94	528	654	853	2
48	97	516	107	528	654	853	2
horas	110	516	133	528	654	853	2
se	136	516	145	528	654	853	2
produjo	148	516	181	528	654	853	2
una	184	516	199	528	654	853	2
recidiva	202	516	236	528	654	853	2
del	239	516	252	528	654	853	2
sangrado,	255	516	296	528	654	853	2
por	299	516	313	528	654	853	2
lo	72	527	80	539	654	853	2
que	83	527	98	539	654	853	2
se	100	527	109	539	654	853	2
repitió	111	527	139	539	654	853	2
la	141	527	149	539	654	853	2
colonoscopia.	151	527	209	539	654	853	2
Sobre	211	527	236	539	654	853	2
el	238	527	246	539	654	853	2
divertículo	248	527	294	539	654	853	2
pre-	296	527	313	539	654	853	2
viamente	72	539	111	551	654	853	2
tratado	114	539	143	551	654	853	2
persistían	146	539	187	551	654	853	2
dos	190	539	205	551	654	853	2
de	208	539	218	551	654	853	2
los	221	539	233	551	654	853	2
clips	236	539	256	551	654	853	2
y	259	539	265	551	654	853	2
se	268	539	276	551	654	853	2
observó	279	539	313	551	654	853	2
un	72	550	83	562	654	853	2
coágulo	85	550	119	562	654	853	2
adherido	122	550	158	562	654	853	2
que	161	550	176	562	654	853	2
se	179	550	188	562	654	853	2
desprendía	191	550	236	562	654	853	2
con	239	550	254	562	654	853	2
el	257	550	265	562	654	853	2
lavado.	268	550	298	562	654	853	2
En	301	550	313	562	654	853	2
el	72	562	80	574	654	853	2
fondo	82	562	106	574	654	853	2
del	108	562	121	574	654	853	2
divertículo	123	562	169	574	654	853	2
se	171	562	180	574	654	853	2
observaba	182	562	224	574	654	853	2
un	226	562	237	574	654	853	2
vaso	239	562	258	574	654	853	2
visible	260	562	288	574	654	853	2
sobre	290	562	313	574	654	853	2
el	72	573	80	585	654	853	2
que	82	573	97	585	654	853	2
se	100	573	109	585	654	853	2
colocaron	111	573	153	585	654	853	2
dos	155	573	170	585	654	853	2
hemoclips.	173	573	218	585	654	853	2
Mujer	353	427	378	439	654	853	2
de	380	427	389	439	654	853	2
74	392	427	402	439	654	853	2
años	404	427	423	439	654	853	2
con	425	427	440	439	654	853	2
diabetes	442	427	475	439	654	853	2
mellitus	477	427	510	439	654	853	2
y	512	427	517	439	654	853	2
tratamiento	519	427	565	439	654	853	2
con	567	427	582	439	654	853	2
aspirina	341	439	373	451	654	853	2
que	376	439	390	451	654	853	2
acudió	393	439	420	451	654	853	2
al	422	439	429	451	654	853	2
servicio	431	439	463	451	654	853	2
de	466	439	475	451	654	853	2
urgencias	477	439	516	451	654	853	2
por	518	439	532	451	654	853	2
hematoque-	534	439	582	451	654	853	2
cia	341	450	353	462	654	853	2
severa	355	450	381	462	654	853	2
e	382	450	387	462	654	853	2
hipotensión.	389	450	438	462	654	853	2
Se	440	450	450	462	654	853	2
realizó	452	450	479	462	654	853	2
una	481	450	496	462	654	853	2
colonoscopia	498	450	550	462	654	853	2
urgente	552	450	582	462	654	853	2
sin	341	462	353	474	654	853	2
preparación	356	462	405	474	654	853	2
y	408	462	413	474	654	853	2
se	416	462	424	474	654	853	2
identificó	427	462	466	474	654	853	2
un	469	462	479	474	654	853	2
sangrado	482	462	520	474	654	853	2
por	522	462	536	474	654	853	2
un	539	462	549	474	654	853	2
divertí-	552	462	582	474	654	853	2
culo	341	473	359	485	654	853	2
en	362	473	372	485	654	853	2
el	374	473	382	485	654	853	2
sigma.	385	473	412	485	654	853	2
Debido	415	473	445	485	654	853	2
a	448	473	453	485	654	853	2
que	455	473	470	485	654	853	2
no	473	473	483	485	654	853	2
se	486	473	495	485	654	853	2
consiguió	497	473	538	485	654	853	2
identificar	540	473	582	485	654	853	2
exactamente	341	485	392	497	654	853	2
el	395	485	402	497	654	853	2
punto	405	485	428	497	654	853	2
de	431	485	440	497	654	853	2
sangrado,	443	485	482	497	654	853	2
tras	485	485	500	497	654	853	2
inyectar	502	485	535	497	654	853	2
adrenalina,	537	485	582	497	654	853	2
decidimos	341	496	383	508	654	853	2
cerrar	384	496	408	508	654	853	2
la	409	496	417	508	654	853	2
boca	419	496	438	508	654	853	2
del	439	496	452	508	654	853	2
divertículo	454	496	497	508	654	853	2
con	499	496	513	508	654	853	2
cinco	515	496	537	508	654	853	2
hemoclips.	539	496	582	508	654	853	2
La	341	508	352	520	654	853	2
hemorragia	355	508	401	520	654	853	2
cesó	403	508	421	520	654	853	2
y	424	508	429	520	654	853	2
no	431	508	442	520	654	853	2
recurrió	444	508	476	520	654	853	2
en	478	508	488	520	654	853	2
los	490	508	502	520	654	853	2
meses	505	508	530	520	654	853	2
siguientes.	532	508	575	520	654	853	2
A	75	722	83	737	654	853	2
B	246	722	253	737	654	853	2
DISCUSIÓN	341	538	400	551	654	853	2
La	353	562	364	574	654	853	2
hemorragia	366	562	413	574	654	853	2
diverticular	416	562	463	574	654	853	2
se	466	562	475	574	654	853	2
ha	477	562	487	574	654	853	2
convertido	490	562	534	574	654	853	2
en	537	562	546	574	654	853	2
la	549	562	557	574	654	853	2
causa	559	562	582	574	654	853	2
más	341	573	358	585	654	853	2
frecuente	361	573	399	585	654	853	2
de	402	573	412	585	654	853	2
hemorragia	414	573	461	585	654	853	2
digestiva	464	573	501	585	654	853	2
baja	504	573	521	585	654	853	2
(en	524	573	537	585	654	853	2
torno	540	573	562	585	654	853	2
a	565	573	569	585	654	853	2
un	572	573	582	585	654	853	2
C	417	722	425	737	654	853	2
Fig.	72	744	84	753	654	853	2
1.	86	744	92	753	654	853	2
A.	94	744	101	753	654	853	2
Hemorragia	103	744	142	753	654	853	2
por	144	744	156	753	654	853	2
el	157	744	163	753	654	853	2
fondo	165	744	185	753	654	853	2
de	187	744	195	753	654	853	2
un	197	744	206	753	654	853	2
divertículo	207	744	242	753	654	853	2
en	244	744	252	753	654	853	2
el	254	744	259	753	654	853	2
colon	261	744	280	753	654	853	2
izquierdo.	281	744	314	753	654	853	2
B.	316	744	323	753	654	853	2
Después	324	744	352	753	654	853	2
de	354	744	362	753	654	853	2
colocar	364	744	388	753	654	853	2
cuatro	390	744	411	753	654	853	2
hemoclips	413	744	447	753	654	853	2
con	448	744	461	753	654	853	2
un	462	744	471	753	654	853	2
brazo	473	744	492	753	654	853	2
en	494	744	502	753	654	853	2
el	504	744	509	753	654	853	2
interior	511	744	535	753	654	853	2
del	537	744	547	753	654	853	2
divertículo	549	744	583	753	654	853	2
y	72	753	76	763	654	853	2
el	78	753	84	763	654	853	2
otro	86	753	100	763	654	853	2
por	102	753	113	763	654	853	2
fuera,	116	753	135	763	654	853	2
el	138	753	143	763	654	853	2
sangrado	146	753	177	763	654	853	2
cedió.	179	753	199	763	654	853	2
C.	202	753	209	763	654	853	2
Observamos	211	753	253	763	654	853	2
el	255	753	261	763	654	853	2
divertículo	263	753	298	763	654	853	2
tratado	300	753	325	763	654	853	2
sin	327	753	336	763	654	853	2
sangrado	338	753	370	763	654	853	2
y	372	753	376	763	654	853	2
un	378	753	387	763	654	853	2
tatuaje	389	753	412	763	654	853	2
adyacente	414	753	449	763	654	853	2
al	451	753	457	763	654	853	2
mismo.	459	753	484	763	654	853	2
R	458	788	462	796	654	853	2
ev	462	790	469	796	654	853	2
E	471	788	475	796	654	853	2
sp	475	790	480	796	654	853	2
E	482	788	487	796	654	853	2
nferm	487	790	503	796	654	853	2
D	505	788	510	796	654	853	2
ig	510	790	515	796	654	853	2
2013;	517	788	533	796	654	853	2
105	535	788	545	796	654	853	2
(8):	547	788	557	796	654	853	2
495-498	559	788	582	796	654	853	2
NC_2889_Ignacio_Couto_esp.indd	40	831	133	841	654	853	2
496	138	831	148	841	654	853	2
12/11/13	577	831	600	841	654	853	2
17:22	605	831	620	841	654	853	2
Vol.	72	71	85	80	654	853	3
105,	87	71	101	80	654	853	3
N.º	103	71	113	80	654	853	3
8,	115	71	121	80	654	853	3
2013	123	71	139	80	654	853	3
497	569	71	581	80	654	853	3
HEMORRAGIA	196	72	243	80	654	853	3
DIVERTICULAR	244	72	296	80	654	853	3
DE	297	72	307	80	654	853	3
COLON:	308	72	335	80	654	853	3
COLONOSCOPIA	336	72	390	80	654	853	3
URGENTE	392	72	424	80	654	853	3
SIN	426	72	437	80	654	853	3
PREPARACIÓN	439	72	487	80	654	853	3
Y	233	81	238	89	654	853	3
TRATAMIENTO	239	81	288	89	654	853	3
ENDOSCÓPICO	290	81	339	89	654	853	3
CON	341	81	355	89	654	853	3
HEMOCLIPS	357	81	397	89	654	853	3
Y	398	81	403	89	654	853	3
ADRENALINA	404	81	450	89	654	853	3
40	72	113	83	125	654	853	3
%)	86	113	98	125	654	853	3
en	102	113	112	125	654	853	3
el	115	113	123	125	654	853	3
mundo	126	113	155	125	654	853	3
occidental	159	113	203	125	654	853	3
(1).	206	113	221	125	654	853	3
A	224	113	231	125	654	853	3
pesar	234	113	257	125	654	853	3
de	260	113	270	125	654	853	3
que	273	113	289	125	654	853	3
en	292	113	302	125	654	853	3
la	305	113	313	125	654	853	3
mayoría	72	125	106	137	654	853	3
de	108	125	118	137	654	853	3
los	120	125	132	137	654	853	3
casos	134	125	156	137	654	853	3
el	158	125	166	137	654	853	3
episodio	168	125	203	137	654	853	3
se	205	125	214	137	654	853	3
autolimita,	216	125	260	137	654	853	3
alrededor	262	125	301	137	654	853	3
de	303	125	313	137	654	853	3
un	72	136	82	148	654	853	3
3-5	84	136	98	148	654	853	3
%	100	136	109	148	654	853	3
de	111	136	121	148	654	853	3
los	123	136	135	148	654	853	3
pacientes	137	136	175	148	654	853	3
con	177	136	192	148	654	853	3
diverticulosis	194	136	250	148	654	853	3
van	252	136	267	148	654	853	3
a	269	136	273	148	654	853	3
presentar	275	136	313	148	654	853	3
una	72	148	87	160	654	853	3
hemorragia	90	148	137	160	654	853	3
severa	140	148	167	160	654	853	3
(11,12).	169	148	202	160	654	853	3
No	205	148	217	160	654	853	3
hay	220	148	235	160	654	853	3
un	238	148	248	160	654	853	3
claro	251	148	272	160	654	853	3
consenso	275	148	313	160	654	853	3
sobre	72	159	95	171	654	853	3
el	98	159	106	171	654	853	3
manejo	109	159	140	171	654	853	3
de	143	159	153	171	654	853	3
estos	156	159	177	171	654	853	3
pacientes,	180	159	223	171	654	853	3
con	226	159	241	171	654	853	3
distintas	244	159	279	171	654	853	3
opinio-	283	159	313	171	654	853	3
nes	72	171	86	183	654	853	3
sobre	89	171	111	183	654	853	3
el	114	171	121	183	654	853	3
abordaje	124	171	159	183	654	853	3
endoscópico	162	171	214	183	654	853	3
o	217	171	222	183	654	853	3
angiográfico.	225	171	279	183	654	853	3
A	281	171	288	183	654	853	3
partir	291	171	313	183	654	853	3
del	72	182	85	194	654	853	3
estudio	87	182	117	194	654	853	3
de	120	182	130	194	654	853	3
Jensen	133	182	160	194	654	853	3
y	163	182	168	194	654	853	3
cols.	171	182	190	194	654	853	3
(2)	193	182	205	194	654	853	3
se	208	182	216	194	654	853	3
ha	219	182	229	194	654	853	3
empezado	232	182	274	194	654	853	3
a	276	182	281	194	654	853	3
utilizar	284	182	313	194	654	853	3
la	72	194	80	206	654	853	3
colonoscopia	82	194	137	206	654	853	3
urgente	140	194	171	206	654	853	3
en	174	194	184	206	654	853	3
casos	187	194	210	206	654	853	3
de	212	194	222	206	654	853	3
hemorragia	225	194	273	206	654	853	3
digestiva	275	194	313	206	654	853	3
baja	72	205	89	217	654	853	3
severa,	91	205	120	217	654	853	3
demostrando	122	205	175	217	654	853	3
un	176	205	187	217	654	853	3
mayor	189	205	215	217	654	853	3
número	217	205	248	217	654	853	3
de	250	205	260	217	654	853	3
diagnósticos	262	205	313	217	654	853	3
(2,3)	72	217	92	229	654	853	3
y	96	217	101	229	654	853	3
una	104	217	119	229	654	853	3
menor	122	217	149	229	654	853	3
estancia	153	217	187	229	654	853	3
hospitalaria	190	217	240	229	654	853	3
si	243	217	250	229	654	853	3
esta	253	217	270	229	654	853	3
se	273	217	281	229	654	853	3
realiza	285	217	313	229	654	853	3
en	72	228	82	240	654	853	3
las	84	228	96	240	654	853	3
primeras	99	228	135	240	654	853	3
horas	137	228	160	240	654	853	3
(4),	162	228	177	240	654	853	3
si	179	228	186	240	654	853	3
bien	189	228	207	240	654	853	3
no	209	228	220	240	654	853	3
todos	222	228	245	240	654	853	3
los	247	228	260	240	654	853	3
estudios	262	228	296	240	654	853	3
son	299	228	313	240	654	853	3
concluyentes	72	240	127	252	654	853	3
al	130	240	137	252	654	853	3
respecto	140	240	175	252	654	853	3
(13).	178	240	198	252	654	853	3
La	201	240	212	252	654	853	3
mayoría	215	240	249	252	654	853	3
de	252	240	262	252	654	853	3
los	265	240	277	252	654	853	3
trabajos	280	240	313	252	654	853	3
realizados	72	251	115	263	654	853	3
abogan	118	251	149	263	654	853	3
por	152	251	166	263	654	853	3
una	169	251	185	263	654	853	3
preparación	188	251	238	263	654	853	3
del	241	251	254	263	654	853	3
colon,	257	251	283	263	654	853	3
lo	286	251	295	263	654	853	3
que	298	251	313	263	654	853	3
sería	72	263	91	275	654	853	3
la	94	263	101	275	654	853	3
situación	104	263	141	275	654	853	3
ideal,	143	263	166	275	654	853	3
aunque	168	263	198	275	654	853	3
no	200	263	211	275	654	853	3
existe	213	263	237	275	654	853	3
un	239	263	250	275	654	853	3
claro	252	263	273	275	654	853	3
consenso	275	263	313	275	654	853	3
en	72	274	82	286	654	853	3
este	85	274	101	286	654	853	3
punto	104	274	128	286	654	853	3
(14).	130	274	150	286	654	853	3
Si	153	274	162	286	654	853	3
el	165	274	172	286	654	853	3
colon	175	274	198	286	654	853	3
no	201	274	212	286	654	853	3
está	214	274	231	286	654	853	3
correctamente	234	274	293	286	654	853	3
lim-	295	274	313	286	654	853	3
pio	72	286	85	298	654	853	3
la	87	286	95	298	654	853	3
exploración	97	286	145	298	654	853	3
será	148	286	164	298	654	853	3
más	166	286	183	298	654	853	3
compleja	185	286	223	298	654	853	3
y	225	286	230	298	654	853	3
resultará	232	286	268	298	654	853	3
más	270	286	286	298	654	853	3
difícil	288	286	313	298	654	853	3
encontrar	72	297	112	309	654	853	3
el	115	297	122	309	654	853	3
divertículo	125	297	171	309	654	853	3
responsable,	174	297	226	309	654	853	3
y	229	297	235	309	654	853	3
además,	238	297	272	309	654	853	3
al	275	297	282	309	654	853	3
menos	285	297	313	309	654	853	3
teóricamente,	72	309	127	321	654	853	3
podría	129	309	155	321	654	853	3
incrementarse	157	309	214	321	654	853	3
el	216	309	223	321	654	853	3
riesgo	225	309	250	321	654	853	3
de	252	309	262	321	654	853	3
perforación.	264	309	313	321	654	853	3
En	83	320	95	332	654	853	3
los	98	320	110	332	654	853	3
pacientes	112	320	151	332	654	853	3
incluidos	154	320	193	332	654	853	3
en	195	320	205	332	654	853	3
nuestra	208	320	238	332	654	853	3
serie	241	320	260	332	654	853	3
no	263	320	273	332	654	853	3
fue	276	320	289	332	654	853	3
posi-	292	320	313	332	654	853	3
ble	72	332	85	344	654	853	3
esperar	88	332	119	344	654	853	3
a	122	332	127	344	654	853	3
la	130	332	137	344	654	853	3
preparación	141	332	191	344	654	853	3
debido	194	332	223	344	654	853	3
a	226	332	231	344	654	853	3
la	234	332	242	344	654	853	3
urgencia	245	332	281	344	654	853	3
clínica	284	332	313	344	654	853	3
que	72	343	87	355	654	853	3
no	89	343	100	355	654	853	3
permitía	102	343	137	355	654	853	3
demorar	139	343	173	355	654	853	3
la	176	343	183	355	654	853	3
colonoscopia.	185	343	243	355	654	853	3
Sin	245	343	259	355	654	853	3
embargo	261	343	297	355	654	853	3
fue	300	343	313	355	654	853	3
posible	72	355	103	367	654	853	3
localizar	106	355	144	367	654	853	3
con	147	355	162	367	654	853	3
éxito	166	355	187	367	654	853	3
el	190	355	198	367	654	853	3
divertículo	201	355	248	367	654	853	3
causante	251	355	289	367	654	853	3
de	292	355	302	367	654	853	3
la	305	355	313	367	654	853	3
hemorragia,	72	366	122	378	654	853	3
debido	125	366	154	378	654	853	3
a	156	366	161	378	654	853	3
que	164	366	179	378	654	853	3
pensamos	181	366	223	378	654	853	3
que	225	366	241	378	654	853	3
el	243	366	251	378	654	853	3
sangrado	253	366	291	378	654	853	3
ejer-	294	366	313	378	654	853	3
ció	72	378	85	390	654	853	3
de	88	378	98	390	654	853	3
solución	101	378	137	390	654	853	3
catártica	140	378	176	390	654	853	3
consiguiendo	179	378	236	390	654	853	3
una	239	378	254	390	654	853	3
visualización	257	378	313	390	654	853	3
suficiente	72	389	112	401	654	853	3
del	115	389	128	401	654	853	3
colon,	131	389	157	401	654	853	3
ayudados	160	389	200	401	654	853	3
por	203	389	217	401	654	853	3
un	220	389	231	401	654	853	3
lavado	234	389	262	401	654	853	3
exhaustivo.	265	389	313	401	654	853	3
En	72	401	84	413	654	853	3
el	87	401	95	413	654	853	3
caso	99	401	118	413	654	853	3
de	121	401	132	413	654	853	3
que	135	401	151	413	654	853	3
no	154	401	165	413	654	853	3
exista	168	401	194	413	654	853	3
hemorragia	197	401	247	413	654	853	3
es	250	401	259	413	654	853	3
mucho	263	401	292	413	654	853	3
más	296	401	313	413	654	853	3
complejo	72	412	112	424	654	853	3
encontrar	115	412	155	424	654	853	3
estigmas	158	412	195	424	654	853	3
de	199	412	209	424	654	853	3
sangrado	212	412	250	424	654	853	3
como	253	412	277	424	654	853	3
un	280	412	290	424	654	853	3
vaso	293	412	313	424	654	853	3
visible	72	424	101	436	654	853	3
o	105	424	110	436	654	853	3
un	113	424	124	436	654	853	3
coágulo,	127	424	165	436	654	853	3
de	168	424	178	436	654	853	3
ahí	182	424	195	436	654	853	3
la	198	424	206	436	654	853	3
importancia	209	424	261	436	654	853	3
de	265	424	275	436	654	853	3
detectar	278	424	313	436	654	853	3
clínicamente	72	435	125	447	654	853	3
a	128	435	132	447	654	853	3
los	134	435	147	447	654	853	3
pacientes	149	435	188	447	654	853	3
que	190	435	205	447	654	853	3
se	207	435	216	447	654	853	3
van	218	435	233	447	654	853	3
a	236	435	240	447	654	853	3
beneficiar	242	435	284	447	654	853	3
de	286	435	296	447	654	853	3
una	298	435	313	447	654	853	3
colonoscopia	72	447	128	459	654	853	3
sin	131	447	144	459	654	853	3
preparación,	147	447	200	459	654	853	3
que	203	447	218	459	654	853	3
van	221	447	236	459	654	853	3
a	239	447	244	459	654	853	3
ser	247	447	260	459	654	853	3
los	263	447	275	459	654	853	3
que	278	447	293	459	654	853	3
ten-	296	447	313	459	654	853	3
gan	72	458	87	470	654	853	3
sangrado	89	458	127	470	654	853	3
activo,	129	458	157	470	654	853	3
con	159	458	175	470	654	853	3
rectorragia	177	458	222	470	654	853	3
persistente	224	458	269	470	654	853	3
o	271	458	276	470	654	853	3
hipoten-	278	458	313	470	654	853	3
sión	72	470	90	482	654	853	3
refractaria.	92	470	138	482	654	853	3
La	140	470	151	482	654	853	3
evolución	154	470	195	482	654	853	3
fue	198	470	211	482	654	853	3
muy	214	470	232	482	654	853	3
favorable	235	470	274	482	654	853	3
evitando	277	470	313	482	654	853	3
procedimientos	72	481	138	493	654	853	3
más	141	481	159	493	654	853	3
agresivos,	162	481	205	493	654	853	3
sobre	208	481	231	493	654	853	3
todo	235	481	254	493	654	853	3
si	257	481	264	493	654	853	3
se	267	481	276	493	654	853	3
tiene	279	481	300	493	654	853	3
en	303	481	313	493	654	853	3
cuenta	72	493	99	505	654	853	3
que	102	493	117	505	654	853	3
estos	120	493	141	505	654	853	3
pacientes	144	493	183	505	654	853	3
suelen	186	493	213	505	654	853	3
ser	216	493	228	505	654	853	3
de	231	493	240	505	654	853	3
avanzada	243	493	282	505	654	853	3
edad	285	493	305	505	654	853	3
y	308	493	313	505	654	853	3
con	72	504	87	516	654	853	3
patologías	89	504	132	516	654	853	3
concomitantes.	135	504	198	516	654	853	3
Incluso	200	504	231	516	654	853	3
en	233	504	243	516	654	853	3
el	245	504	253	516	654	853	3
caso	255	504	274	516	654	853	3
de	276	504	286	516	654	853	3
que	288	504	303	516	654	853	3
el	305	504	313	516	654	853	3
paciente	72	516	107	528	654	853	3
deba	110	516	130	528	654	853	3
someterse	132	516	174	528	654	853	3
a	177	516	181	528	654	853	3
una	184	516	199	528	654	853	3
intervención	202	516	254	528	654	853	3
quirúrgica,	257	516	303	528	654	853	3
la	305	516	313	528	654	853	3
colonoscopia	72	527	127	539	654	853	3
nos	130	527	145	539	654	853	3
podrá	147	527	171	539	654	853	3
guiar	174	527	195	539	654	853	3
sobre	198	527	221	539	654	853	3
la	223	527	231	539	654	853	3
parte	233	527	254	539	654	853	3
de	257	527	267	539	654	853	3
intestino	270	527	306	539	654	853	3
a	308	527	313	539	654	853	3
resecar	72	539	102	551	654	853	3
para	104	539	122	551	654	853	3
evitar	125	539	148	551	654	853	3
una	151	539	166	551	654	853	3
potencial	168	539	207	551	654	853	3
colectomía	209	539	255	551	654	853	3
total,	258	539	279	551	654	853	3
que	281	539	297	551	654	853	3
tie-	299	539	313	551	654	853	3
ne	72	550	82	562	654	853	3
una	84	550	100	562	654	853	3
elevada	102	550	134	562	654	853	3
morbi-mortalidad.	137	550	213	562	654	853	3
También	216	550	252	562	654	853	3
si	255	550	262	562	654	853	3
se	264	550	273	562	654	853	3
consigue	276	550	313	562	654	853	3
alcanzar	72	562	107	574	654	853	3
el	109	562	117	574	654	853	3
ciego	119	562	142	574	654	853	3
y	144	562	150	574	654	853	3
realizar	152	562	183	574	654	853	3
una	186	562	201	574	654	853	3
ileoscopia	203	562	246	574	654	853	3
detectaremos	248	562	304	574	654	853	3
si	306	562	313	574	654	853	3
el	72	573	80	585	654	853	3
sangrado	82	573	120	585	654	853	3
tiene	123	573	143	585	654	853	3
su	146	573	155	585	654	853	3
origen	158	573	185	585	654	853	3
en	187	573	197	585	654	853	3
el	200	573	207	585	654	853	3
intestino	210	573	246	585	654	853	3
delgado.	249	573	285	585	654	853	3
En	83	585	95	597	654	853	3
nuestro	97	585	127	597	654	853	3
centro,	129	585	157	597	654	853	3
en	159	585	169	597	654	853	3
el	171	585	178	597	654	853	3
periodo	180	585	211	597	654	853	3
2007-2012,	213	585	260	597	654	853	3
se	262	585	270	597	654	853	3
realizaron	272	585	313	597	654	853	3
97	72	596	83	608	654	853	3
colonoscopias	86	596	145	608	654	853	3
urgentes	148	596	183	608	654	853	3
por	187	596	201	608	654	853	3
hemorragia	204	596	251	608	654	853	3
digestiva	254	596	292	608	654	853	3
baja	295	596	313	608	654	853	3
severa.	341	113	370	125	654	853	3
En	371	113	383	125	654	853	3
83	385	113	395	125	654	853	3
pacientes	397	113	434	125	654	853	3
las	436	113	447	125	654	853	3
exploraciones	449	113	505	125	654	853	3
se	507	113	516	125	654	853	3
hicieron	517	113	550	125	654	853	3
sin	552	113	564	125	654	853	3
pre-	566	113	582	125	654	853	3
paración	341	125	376	137	654	853	3
por	378	125	391	137	654	853	3
la	393	125	401	137	654	853	3
situación	403	125	439	137	654	853	3
clínica.	441	125	470	137	654	853	3
De	472	125	484	137	654	853	3
este	486	125	501	137	654	853	3
grupo,	503	125	529	137	654	853	3
en	531	125	541	137	654	853	3
39	543	125	553	137	654	853	3
(47	555	125	568	137	654	853	3
%)	570	125	582	137	654	853	3
se	341	136	350	148	654	853	3
logró	352	136	374	148	654	853	3
identificar	376	136	417	148	654	853	3
el	420	136	427	148	654	853	3
punto	430	136	453	148	654	853	3
o	456	136	461	148	654	853	3
la	463	136	471	148	654	853	3
lesión	473	136	497	148	654	853	3
responsable	500	136	548	148	654	853	3
del	550	136	563	148	654	853	3
san-	565	136	582	148	654	853	3
grado,	341	148	367	160	654	853	3
y	369	148	374	160	654	853	3
en	376	148	386	160	654	853	3
18	388	148	399	160	654	853	3
(21	401	148	414	160	654	853	3
%)	416	148	429	160	654	853	3
se	431	148	439	160	654	853	3
aplicó	441	148	466	160	654	853	3
un	468	148	479	160	654	853	3
tratamiento	481	148	527	160	654	853	3
endoscópico.	529	148	582	160	654	853	3
Existen	353	159	384	171	654	853	3
otras	387	159	408	171	654	853	3
series	411	159	435	171	654	853	3
de	438	159	448	171	654	853	3
casos	451	159	474	171	654	853	3
con	477	159	492	171	654	853	3
empleo	495	159	527	171	654	853	3
de	530	159	540	171	654	853	3
otras	543	159	563	171	654	853	3
téc-	566	159	582	171	654	853	3
nicas	341	171	363	183	654	853	3
endoscópicas.	365	171	424	183	654	853	3
La	427	171	438	183	654	853	3
inyección	440	171	481	183	654	853	3
de	484	171	494	183	654	853	3
adrenalina	496	171	540	183	654	853	3
(5)	542	171	555	183	654	853	3
puede	557	171	582	183	654	853	3
permitirnos	341	182	391	194	654	853	3
una	394	182	409	194	654	853	3
hemostasia	413	182	460	194	654	853	3
inicial	463	182	490	194	654	853	3
dado	493	182	514	194	654	853	3
su	517	182	527	194	654	853	3
efecto	530	182	556	194	654	853	3
vaso-	559	182	582	194	654	853	3
constrictor	341	194	388	206	654	853	3
y	391	194	397	206	654	853	3
mecánico	400	194	441	206	654	853	3
para	445	194	463	206	654	853	3
realizar	467	194	500	206	654	853	3
posteriormente	503	194	568	206	654	853	3
un	572	194	582	206	654	853	3
tratamiento	341	205	391	217	654	853	3
definitivo	395	205	437	217	654	853	3
con	441	205	456	217	654	853	3
mejor	460	205	485	217	654	853	3
visualización,	489	205	549	217	654	853	3
si	553	205	560	217	654	853	3
bien	564	205	582	217	654	853	3
la	341	217	349	229	654	853	3
consideramos	352	217	411	229	654	853	3
un	414	217	424	229	654	853	3
tratamiento	427	217	476	229	654	853	3
insuficiente	479	217	528	229	654	853	3
en	531	217	541	229	654	853	3
solitario.	544	217	582	229	654	853	3
El	341	228	351	240	654	853	3
empleo	354	228	385	240	654	853	3
de	388	228	398	240	654	853	3
sondas	402	228	431	240	654	853	3
térmicas,	434	228	473	240	654	853	3
al	476	228	484	240	654	853	3
menos	487	228	514	240	654	853	3
a	518	228	522	240	654	853	3
nivel	525	228	547	240	654	853	3
teórico,	550	228	582	240	654	853	3
podría	341	240	369	252	654	853	3
tener	372	240	393	252	654	853	3
un	396	240	407	252	654	853	3
mayor	410	240	437	252	654	853	3
riesgo	440	240	466	252	654	853	3
de	469	240	479	252	654	853	3
perforación	482	240	532	252	654	853	3
debido	535	240	564	252	654	853	3
a	567	240	572	252	654	853	3
la	575	240	582	252	654	853	3
delgadez	341	251	380	263	654	853	3
de	383	251	393	263	654	853	3
la	396	251	404	263	654	853	3
pared	408	251	432	263	654	853	3
diverticular,	435	251	487	263	654	853	3
sobre	491	251	514	263	654	853	3
todo	517	251	537	263	654	853	3
cuando	540	251	571	263	654	853	3
el	574	251	582	263	654	853	3
sangrado	341	263	379	275	654	853	3
proviene	382	263	419	275	654	853	3
del	421	263	434	275	654	853	3
fondo	437	263	461	275	654	853	3
del	464	263	477	275	654	853	3
divertículo.	479	263	527	275	654	853	3
Los	353	274	369	286	654	853	3
clips	372	274	392	286	654	853	3
se	395	274	403	286	654	853	3
han	406	274	422	286	654	853	3
utilizado	425	274	462	286	654	853	3
en	465	274	475	286	654	853	3
varias	478	274	503	286	654	853	3
series	506	274	530	286	654	853	3
de	533	274	543	286	654	853	3
casos	546	274	569	286	654	853	3
de	572	274	582	286	654	853	3
diferentes	341	286	383	298	654	853	3
maneras	386	286	421	298	654	853	3
(8,9),	424	286	447	298	654	853	3
en	450	286	460	298	654	853	3
función	463	286	496	298	654	853	3
de	499	286	509	298	654	853	3
si	512	286	519	298	654	853	3
el	522	286	529	298	654	853	3
sangrado	532	286	571	298	654	853	3
se	574	286	582	298	654	853	3
producía	341	297	378	309	654	853	3
en	381	297	391	309	654	853	3
el	393	297	401	309	654	853	3
cuello	404	297	429	309	654	853	3
o	432	297	437	309	654	853	3
en	440	297	450	309	654	853	3
el	453	297	460	309	654	853	3
fondo	463	297	488	309	654	853	3
del	490	297	503	309	654	853	3
divertículo.	506	297	554	309	654	853	3
Todos	557	297	582	309	654	853	3
los	341	309	354	321	654	853	3
clips	356	309	375	321	654	853	3
empleados	378	309	422	321	654	853	3
en	424	309	434	321	654	853	3
nuestra	436	309	467	321	654	853	3
serie	469	309	488	321	654	853	3
eran	491	309	509	321	654	853	3
Resolution	511	309	556	321	654	853	3
®	556	309	560	316	654	853	3
clips	563	309	582	321	654	853	3
(Boston	341	320	375	332	654	853	3
Scientific).	378	320	425	332	654	853	3
En	428	320	440	332	654	853	3
nuestra	443	320	473	332	654	853	3
serie	477	320	497	332	654	853	3
en	500	320	510	332	654	853	3
dos	513	320	528	332	654	853	3
de	531	320	541	332	654	853	3
los	544	320	556	332	654	853	3
casos	559	320	582	332	654	853	3
se	341	332	350	344	654	853	3
realizó	353	332	382	344	654	853	3
una	384	332	400	344	654	853	3
hemostasia	403	332	449	344	654	853	3
directamente	452	332	507	344	654	853	3
sobre	509	332	532	344	654	853	3
el	535	332	543	344	654	853	3
punto	546	332	570	344	654	853	3
de	572	332	582	344	654	853	3
sangrado,	341	343	383	355	654	853	3
uno	386	343	401	355	654	853	3
de	405	343	415	355	654	853	3
ellos	418	343	438	355	654	853	3
en	441	343	451	355	654	853	3
el	454	343	462	355	654	853	3
mismo	465	343	494	355	654	853	3
fondo	497	343	521	355	654	853	3
del	524	343	537	355	654	853	3
divertícu-	541	343	582	355	654	853	3
lo	341	355	350	367	654	853	3
(Tabla	353	355	380	367	654	853	3
I).	383	355	392	367	654	853	3
En	395	355	407	367	654	853	3
caso	410	355	429	367	654	853	3
de	432	355	442	367	654	853	3
que	445	355	460	367	654	853	3
no	464	355	474	367	654	853	3
sea	477	355	491	367	654	853	3
posible,	494	355	527	367	654	853	3
como	530	355	554	367	654	853	3
en	557	355	567	367	654	853	3
los	570	355	582	367	654	853	3
pacientes	341	366	381	378	654	853	3
3	385	366	390	378	654	853	3
y	393	366	398	378	654	853	3
5,	402	366	410	378	654	853	3
se	413	366	422	378	654	853	3
puede	425	366	451	378	654	853	3
cerrar	454	366	479	378	654	853	3
la	482	366	490	378	654	853	3
boca	493	366	513	378	654	853	3
del	516	366	530	378	654	853	3
divertículo.	533	366	582	378	654	853	3
Otra	341	378	360	390	654	853	3
opción,	362	378	393	390	654	853	3
como	395	378	418	390	654	853	3
en	420	378	430	390	654	853	3
el	432	378	439	390	654	853	3
caso	441	378	460	390	654	853	3
4,	462	378	470	390	654	853	3
que	472	378	487	390	654	853	3
por	489	378	503	390	654	853	3
el	505	378	512	390	654	853	3
pequeño	514	378	550	390	654	853	3
tamaño	552	378	582	390	654	853	3
no	341	389	352	401	654	853	3
se	355	389	363	401	654	853	3
identificaba	366	389	415	401	654	853	3
el	418	389	426	401	654	853	3
punto	429	389	453	401	654	853	3
exacto	455	389	483	401	654	853	3
de	486	389	496	401	654	853	3
sangrado,	499	389	539	401	654	853	3
es	542	389	551	401	654	853	3
aplicar	554	389	582	401	654	853	3
un	341	401	352	413	654	853	3
brazo	355	401	378	413	654	853	3
del	381	401	394	413	654	853	3
clip	397	401	413	413	654	853	3
dentro	416	401	443	413	654	853	3
del	446	401	458	413	654	853	3
divertículo	461	401	507	413	654	853	3
y	510	401	515	413	654	853	3
el	518	401	526	413	654	853	3
otro	529	401	546	413	654	853	3
por	549	401	563	413	654	853	3
fue-	566	401	582	413	654	853	3
ra,	341	412	352	424	654	853	3
abarcando	355	412	398	424	654	853	3
la	401	412	408	424	654	853	3
mucosa	411	412	443	424	654	853	3
adyacente,	446	412	491	424	654	853	3
ya	493	412	503	424	654	853	3
que	506	412	521	424	654	853	3
es	524	412	533	424	654	853	3
la	535	412	543	424	654	853	3
zona	546	412	565	424	654	853	3
por	568	412	582	424	654	853	3
la	341	424	349	436	654	853	3
que	352	424	367	436	654	853	3
discurre	370	424	404	436	654	853	3
la	407	424	415	436	654	853	3
arteria	418	424	445	436	654	853	3
responsable.	448	424	500	436	654	853	3
También	503	424	540	436	654	853	3
recomen-	543	424	582	436	654	853	3
damos	341	435	369	447	654	853	3
tatuar	372	435	396	447	654	853	3
sobre	399	435	422	447	654	853	3
la	424	435	432	447	654	853	3
mucosa	435	435	467	447	654	853	3
cercana	470	435	502	447	654	853	3
al	505	435	513	447	654	853	3
divertículo	516	435	561	447	654	853	3
para	564	435	582	447	654	853	3
localizarlo	341	447	386	459	654	853	3
en	468	447	478	459	654	853	3
caso	481	447	500	459	654	853	3
de	502	447	512	459	654	853	3
que	515	447	530	459	654	853	3
se	532	447	541	459	654	853	3
produzca	544	447	582	459	654	853	3
un	341	458	352	470	654	853	3
resangrado,	354	458	403	470	654	853	3
o	405	458	410	470	654	853	3
incluso	412	458	443	470	654	853	3
para	445	458	463	470	654	853	3
orientar	465	458	498	470	654	853	3
la	500	458	507	470	654	853	3
resección	510	458	549	470	654	853	3
en	551	458	561	470	654	853	3
caso	564	458	582	470	654	853	3
de	341	470	351	482	654	853	3
una	354	470	369	482	654	853	3
eventual	372	470	407	482	654	853	3
intervención	410	470	462	482	654	853	3
quirúrgica.	465	470	511	482	654	853	3
A	353	481	360	493	654	853	3
pesar	363	481	386	493	654	853	3
de	390	481	400	493	654	853	3
que	403	481	419	493	654	853	3
no	422	481	433	493	654	853	3
existen	436	481	467	493	654	853	3
estudios	471	481	506	493	654	853	3
randomizados	510	481	571	493	654	853	3
al	574	481	582	493	654	853	3
respecto,	341	493	379	505	654	853	3
defendemos	382	493	433	505	654	853	3
la	436	493	443	505	654	853	3
realización	446	493	493	505	654	853	3
de	496	493	506	505	654	853	3
una	508	493	524	505	654	853	3
colonoscopia	527	493	582	505	654	853	3
urgente,	341	504	375	516	654	853	3
por	377	504	391	516	654	853	3
un	393	504	404	516	654	853	3
endoscopista	406	504	460	516	654	853	3
experto,	462	504	496	516	654	853	3
ante	498	504	515	516	654	853	3
una	518	504	533	516	654	853	3
hemorragia	535	504	582	516	654	853	3
digestiva	341	516	380	528	654	853	3
baja	384	516	401	528	654	853	3
severa	405	516	432	528	654	853	3
con	435	516	451	528	654	853	3
limpieza	454	516	491	528	654	853	3
del	495	516	508	528	654	853	3
colon	511	516	535	528	654	853	3
si	538	516	545	528	654	853	3
es	548	516	557	528	654	853	3
posi-	561	516	582	528	654	853	3
ble.	341	527	357	539	654	853	3
Sin	360	527	374	539	654	853	3
embargo,	377	527	417	539	654	853	3
si	420	527	427	539	654	853	3
no	430	527	440	539	654	853	3
se	443	527	452	539	654	853	3
puede	455	527	480	539	654	853	3
demorar	483	527	519	539	654	853	3
por	522	527	536	539	654	853	3
fracaso	539	527	569	539	654	853	3
de	572	527	582	539	654	853	3
las	341	539	353	551	654	853	3
medidas	356	539	391	551	654	853	3
de	394	539	404	551	654	853	3
resucitación	407	539	459	551	654	853	3
con	462	539	477	551	654	853	3
sospecha	480	539	518	551	654	853	3
de	521	539	531	551	654	853	3
hemorragia	534	539	582	551	654	853	3
activa,	341	550	369	562	654	853	3
sugerimos	371	550	414	562	654	853	3
intentarlo	417	550	457	562	654	853	3
sin	459	550	472	562	654	853	3
preparación	474	550	523	562	654	853	3
para	526	550	544	562	654	853	3
localizar	546	550	582	562	654	853	3
el	341	562	349	574	654	853	3
punto	352	562	375	574	654	853	3
de	378	562	388	574	654	853	3
sangrado.	391	562	431	574	654	853	3
En	434	562	445	574	654	853	3
nuestra	448	562	478	574	654	853	3
opinión,	481	562	516	574	654	853	3
debemos	518	562	556	574	654	853	3
evitar	558	562	582	574	654	853	3
el	341	573	349	585	654	853	3
uso	352	573	366	585	654	853	3
de	369	573	379	585	654	853	3
enemas	381	573	413	585	654	853	3
porque	416	573	445	585	654	853	3
podrían	447	573	479	585	654	853	3
movilizar	482	573	522	585	654	853	3
la	525	573	533	585	654	853	3
sangre	535	573	563	585	654	853	3
más	565	573	582	585	654	853	3
fresca	341	585	366	597	654	853	3
y	369	585	374	597	654	853	3
perder	376	585	403	597	654	853	3
la	406	585	413	597	654	853	3
localización	416	585	466	597	654	853	3
de	469	585	479	597	654	853	3
la	481	585	489	597	654	853	3
zona	491	585	511	597	654	853	3
donde	513	585	539	597	654	853	3
se	541	585	550	597	654	853	3
ha	552	585	562	597	654	853	3
pro-	565	585	582	597	654	853	3
ducido	341	596	370	608	654	853	3
el	373	596	380	608	654	853	3
sangrado.	383	596	423	608	654	853	3
Tabla	235	636	256	645	654	853	3
I.	258	636	263	645	654	853	3
Características	265	636	322	645	654	853	3
clínicas	325	636	353	645	654	853	3
de	355	636	365	645	654	853	3
los	368	636	379	645	654	853	3
pacientes	381	636	419	645	654	853	3
Paciente	85	655	115	664	654	853	3
Edad	148	655	166	664	654	853	3
Sexo	205	655	222	664	654	853	3
Localización	263	655	306	664	654	853	3
del	261	666	272	675	654	853	3
sangrado	274	666	308	675	654	853	3
Punto	343	655	364	664	654	853	3
de	366	655	375	664	654	853	3
sangrado	342	666	376	675	654	853	3
Resangrado	402	655	444	664	654	853	3
precoz*	408	666	437	675	654	853	3
Cirugía	474	655	499	664	654	853	3
Seguimiento	528	655	573	664	654	853	3
(meses)	537	666	564	675	654	853	3
1	98	680	103	689	654	853	3
67	152	680	162	689	654	853	3
H	211	680	217	689	654	853	3
Colon	256	680	278	689	654	853	3
izquierdo	280	680	313	689	654	853	3
Cuello	347	680	371	689	654	853	3
No	418	680	428	689	654	853	3
No	481	680	492	689	654	853	3
46	546	680	555	689	654	853	3
2	98	694	103	703	654	853	3
82	152	694	162	703	654	853	3
M	210	694	218	703	654	853	3
Colon	256	694	278	703	654	853	3
izquierdo	280	694	313	703	654	853	3
Fondo	348	694	370	703	654	853	3
Sí	420	694	426	703	654	853	3
No	481	694	492	703	654	853	3
42	546	694	555	703	654	853	3
3	98	708	103	717	654	853	3
67	152	708	162	717	654	853	3
H	211	708	217	717	654	853	3
Ángulo	253	708	280	717	654	853	3
esplénico	282	708	316	717	654	853	3
Fondo	348	708	370	717	654	853	3
No	418	708	428	717	654	853	3
No	481	708	492	717	654	853	3
9	548	708	553	717	654	853	3
4	98	722	103	731	654	853	3
79	152	722	162	731	654	853	3
H	211	722	217	731	654	853	3
Colon	256	722	278	731	654	853	3
izquierdo	280	722	313	731	654	853	3
Fondo	348	722	370	731	654	853	3
No	418	722	428	731	654	853	3
No	481	722	492	731	654	853	3
6	548	722	553	731	654	853	3
5	98	736	103	745	654	853	3
74	152	736	162	745	654	853	3
M	210	736	218	745	654	853	3
Colon	256	736	278	745	654	853	3
izquierdo	280	736	313	745	654	853	3
Fondo	348	736	370	745	654	853	3
No	418	736	428	745	654	853	3
No	481	736	492	745	654	853	3
5	548	736	553	745	654	853	3
*Resangrado	78	750	119	758	654	853	3
precoz	121	750	143	758	654	853	3
definido	145	750	171	758	654	853	3
como	173	750	191	758	654	853	3
aquel	193	750	211	758	654	853	3
que	213	750	225	758	654	853	3
tiene	227	750	243	758	654	853	3
lugar	245	750	261	758	654	853	3
durante	263	750	288	758	654	853	3
el	290	750	296	758	654	853	3
mes	298	750	311	758	654	853	3
siguiente.	313	750	343	758	654	853	3
R	72	788	77	796	654	853	3
ev	77	790	83	796	654	853	3
E	85	788	89	796	654	853	3
sp	89	790	95	796	654	853	3
E	96	788	101	796	654	853	3
nferm	101	790	118	796	654	853	3
D	119	788	124	796	654	853	3
ig	124	790	130	796	654	853	3
2013;	131	788	147	796	654	853	3
105	149	788	160	796	654	853	3
(8):	161	788	171	796	654	853	3
495-498	173	788	196	796	654	853	3
NC_2889_Ignacio_Couto_esp.indd	40	831	133	841	654	853	3
497	138	831	148	841	654	853	3
12/11/13	577	831	600	841	654	853	3
17:22	605	831	620	841	654	853	3
498	72	71	84	80	654	853	4
I.	278	72	282	80	654	853	4
COUTO	284	72	308	80	654	853	4
WORNER	309	72	340	80	654	853	4
ET	341	72	350	80	654	853	4
AL.	351	72	362	80	654	853	4
La	83	113	95	125	654	853	4
arteriografía	98	113	153	125	654	853	4
es	157	113	166	125	654	853	4
otra	169	113	186	125	654	853	4
alternativa,	190	113	239	125	654	853	4
si	243	113	250	125	654	853	4
bien	254	113	273	125	654	853	4
presenta	276	113	313	125	654	853	4
varios	72	125	98	137	654	853	4
inconvenientes.	100	125	166	137	654	853	4
Requiere	168	125	206	137	654	853	4
que	209	125	224	137	654	853	4
se	226	125	235	137	654	853	4
produzca	237	125	276	137	654	853	4
un	278	125	289	137	654	853	4
débi-	291	125	313	137	654	853	4
to	72	136	80	148	654	853	4
de	84	136	94	148	654	853	4
sangrado	97	136	136	148	654	853	4
de	139	136	149	148	654	853	4
al	152	136	160	148	654	853	4
menos	163	136	191	148	654	853	4
1	194	136	199	148	654	853	4
ml/min	202	136	233	148	654	853	4
(15).	236	136	257	148	654	853	4
Para	263	136	282	148	654	853	4
que	286	136	301	148	654	853	4
se	304	136	313	148	654	853	4
objetive	72	148	107	160	654	853	4
el	110	148	118	160	654	853	4
punto	121	148	146	160	654	853	4
de	149	148	159	160	654	853	4
sangrado	162	148	201	160	654	853	4
tiene	204	148	225	160	654	853	4
que	228	148	244	160	654	853	4
realizarse	247	148	289	160	654	853	4
en	292	148	302	160	654	853	4
el	305	148	313	160	654	853	4
momento	72	159	112	171	654	853	4
de	114	159	124	171	654	853	4
la	126	159	134	171	654	853	4
hemorragia,	136	159	186	171	654	853	4
y	189	159	194	171	654	853	4
en	196	159	206	171	654	853	4
muchas	208	159	240	171	654	853	4
ocasiones	243	159	283	171	654	853	4
esta	286	159	302	171	654	853	4
es	304	159	313	171	654	853	4
intermitente.	72	171	125	183	654	853	4
Además,	127	171	164	183	654	853	4
el	166	171	174	183	654	853	4
empleo	176	171	207	183	654	853	4
de	209	171	219	183	654	853	4
contraste	222	171	259	183	654	853	4
en	262	171	272	183	654	853	4
pacientes	274	171	313	183	654	853	4
de	72	182	82	194	654	853	4
edad	85	182	105	194	654	853	4
avanzada	108	182	148	194	654	853	4
puede	151	182	177	194	654	853	4
desencadenar	180	182	238	194	654	853	4
un	241	182	252	194	654	853	4
fracaso	255	182	286	194	654	853	4
renal.	289	182	313	194	654	853	4
El	72	194	81	206	654	853	4
riesgo	84	194	109	206	654	853	4
de	112	194	121	206	654	853	4
infarto	124	194	152	206	654	853	4
intestinal	154	194	193	206	654	853	4
en	195	194	205	206	654	853	4
el	207	194	215	206	654	853	4
tratamiento	217	194	265	206	654	853	4
angiográfi-	267	194	313	206	654	853	4
co	72	205	82	217	654	853	4
con	85	205	100	217	654	853	4
embolización	103	205	159	217	654	853	4
se	162	205	171	217	654	853	4
estima	174	205	201	217	654	853	4
en	204	205	214	217	654	853	4
torno	217	205	239	217	654	853	4
al	242	205	250	217	654	853	4
13-33	253	205	277	217	654	853	4
%.	280	205	291	217	654	853	4
Otra	294	205	313	217	654	853	4
opción	72	217	101	229	654	853	4
en	104	217	114	229	654	853	4
la	117	217	125	229	654	853	4
actualidad,	128	217	174	229	654	853	4
en	177	217	187	229	654	853	4
caso	190	217	209	229	654	853	4
de	212	217	222	229	654	853	4
no	225	217	235	229	654	853	4
identificar	238	217	282	229	654	853	4
el	285	217	292	229	654	853	4
san-	295	217	313	229	654	853	4
grado	72	228	96	240	654	853	4
por	99	228	113	240	654	853	4
técnicas	116	228	151	240	654	853	4
endoscópicas,	154	228	213	240	654	853	4
es	216	228	225	240	654	853	4
la	228	228	236	240	654	853	4
angio-tomografía	239	228	313	240	654	853	4
computarizada,	72	240	136	252	654	853	4
con	139	240	155	252	654	853	4
una	157	240	173	252	654	853	4
rentabilidad	175	240	226	252	654	853	4
diagnóstica	228	240	276	252	654	853	4
de	279	240	289	252	654	853	4
entre	292	240	313	252	654	853	4
el	72	251	80	263	654	853	4
80-85	82	251	106	263	654	853	4
%	108	251	117	263	654	853	4
(16).	119	251	139	263	654	853	4
Esta	141	251	159	263	654	853	4
técnica	161	251	191	263	654	853	4
puede	193	251	218	263	654	853	4
ser	220	251	232	263	654	853	4
útil	235	251	249	263	654	853	4
para	251	251	269	263	654	853	4
identificar	271	251	313	263	654	853	4
la	72	263	80	275	654	853	4
zona	82	263	101	275	654	853	4
del	104	263	116	275	654	853	4
sangrado,	118	263	159	275	654	853	4
descartar	161	263	198	275	654	853	4
otras	201	263	221	275	654	853	4
lesiones	223	263	256	275	654	853	4
y	259	263	264	275	654	853	4
seleccionar	266	263	313	275	654	853	4
a	72	274	77	286	654	853	4
los	80	274	92	286	654	853	4
pacientes	95	274	135	286	654	853	4
que	138	274	153	286	654	853	4
pudieran	156	274	193	286	654	853	4
beneficiarse	196	274	247	286	654	853	4
de	250	274	260	286	654	853	4
una	263	274	279	286	654	853	4
arterio-	282	274	313	286	654	853	4
grafía.	72	286	99	298	654	853	4
La	101	286	113	298	654	853	4
elección	115	286	150	298	654	853	4
de	152	286	162	298	654	853	4
la	164	286	172	298	654	853	4
intervención	174	286	227	298	654	853	4
a	229	286	234	298	654	853	4
realizar	236	286	268	298	654	853	4
en	270	286	280	298	654	853	4
caso	282	286	301	298	654	853	4
de	303	286	313	298	654	853	4
hemorragia	72	297	120	309	654	853	4
digestiva	122	297	160	309	654	853	4
baja	162	297	180	309	654	853	4
severa	182	297	209	309	654	853	4
también	211	297	245	309	654	853	4
dependerá	248	297	291	309	654	853	4
de	293	297	303	309	654	853	4
la	305	297	313	309	654	853	4
disponibilidad	72	309	132	321	654	853	4
y	135	309	140	321	654	853	4
experiencia	143	309	191	321	654	853	4
de	194	309	204	321	654	853	4
cada	206	309	225	321	654	853	4
centro.	228	309	257	321	654	853	4
En	83	320	95	332	654	853	4
resumen,	98	320	136	332	654	853	4
la	139	320	147	332	654	853	4
colonoscopia	150	320	205	332	654	853	4
urgente,	208	320	242	332	654	853	4
con	245	320	260	332	654	853	4
o	263	320	268	332	654	853	4
sin	271	320	283	332	654	853	4
prepa-	286	320	313	332	654	853	4
ración,	72	332	101	344	654	853	4
y	103	332	108	344	654	853	4
más	110	332	127	344	654	853	4
concretamente	129	332	190	344	654	853	4
la	192	332	200	344	654	853	4
combinación	202	332	256	344	654	853	4
de	258	332	268	344	654	853	4
adrenalina	270	332	313	344	654	853	4
diluida	72	343	102	355	654	853	4
y	105	343	110	355	654	853	4
los	113	343	126	355	654	853	4
hemoclips,	129	343	176	355	654	853	4
es	179	343	188	355	654	853	4
una	191	343	206	355	654	853	4
de	209	343	219	355	654	853	4
las	222	343	234	355	654	853	4
herramientas	237	343	293	355	654	853	4
más	296	343	313	355	654	853	4
útiles	72	355	95	367	654	853	4
para	98	355	116	367	654	853	4
el	119	355	126	367	654	853	4
tratamiento	129	355	177	367	654	853	4
de	180	355	190	367	654	853	4
la	193	355	201	367	654	853	4
hemorragia	204	355	252	367	654	853	4
digestiva	254	355	293	367	654	853	4
baja	295	355	313	367	654	853	4
secundaria	72	366	118	378	654	853	4
a	122	366	126	378	654	853	4
divertículos	130	366	181	378	654	853	4
de	184	366	194	378	654	853	4
colon.	197	366	224	378	654	853	4
Son	227	366	244	378	654	853	4
necesarios	247	366	292	378	654	853	4
más	296	366	313	378	654	853	4
estudios	72	378	106	390	654	853	4
para	108	378	126	390	654	853	4
tratar	128	378	149	390	654	853	4
de	151	378	161	390	654	853	4
definir	163	378	190	390	654	853	4
el	192	378	200	390	654	853	4
mejor	202	378	226	390	654	853	4
abordaje	228	378	263	390	654	853	4
diagnóstico	265	378	313	390	654	853	4
y	72	389	77	401	654	853	4
terapéutico	80	389	127	401	654	853	4
y	129	389	134	401	654	853	4
el	137	389	145	401	654	853	4
momento	147	389	187	401	654	853	4
óptimo	190	389	219	401	654	853	4
de	222	389	232	401	654	853	4
la	234	389	242	401	654	853	4
realización.	245	389	293	401	654	853	4
2.	347	114	353	123	654	853	4
3.	347	140	353	149	654	853	4
4.	347	166	353	175	654	853	4
5.	347	184	353	193	654	853	4
6.	347	210	353	219	654	853	4
7.	347	227	353	236	654	853	4
8.	347	245	353	254	654	853	4
9.	347	271	353	280	654	853	4
10.	343	297	353	306	654	853	4
11.	343	324	353	333	654	853	4
12.	343	341	353	350	654	853	4
13.	343	367	353	376	654	853	4
14.	343	402	353	411	654	853	4
15.	343	420	353	429	654	853	4
BIBLIOGRAFÍA	72	432	151	444	654	853	4
1.	77	455	83	464	654	853	4
Elta	92	455	105	464	654	853	4
GH.	106	455	119	464	654	853	4
Urgent	121	455	143	464	654	853	4
colonoscopy	144	455	184	464	654	853	4
for	186	455	195	464	654	853	4
acute	196	455	213	464	654	853	4
lower-GI	214	455	243	464	654	853	4
bleeding.	245	455	274	464	654	853	4
Gastrointest	275	455	313	464	654	853	4
Endosc	92	464	115	473	654	853	4
2004;59:402-8.	117	464	167	473	654	853	4
16.	343	446	353	455	654	853	4
R	495	72	500	80	654	853	4
ev	500	74	507	79	654	853	4
E	508	72	513	80	654	853	4
sp	513	74	518	79	654	853	4
E	520	72	524	80	654	853	4
nferm	524	74	541	79	654	853	4
D	543	72	548	80	654	853	4
ig	548	74	553	79	654	853	4
(M	555	72	563	80	654	853	4
adrid	563	74	579	79	654	853	4
)	579	72	581	80	654	853	4
Jensen	361	114	382	123	654	853	4
DM,	384	114	399	123	654	853	4
Machicado	401	114	436	123	654	853	4
GA.	438	114	451	123	654	853	4
Diagnosis	453	114	485	123	654	853	4
and	487	114	498	123	654	853	4
treatment	500	114	530	123	654	853	4
of	532	114	538	123	654	853	4
severe	540	114	561	123	654	853	4
hema-	562	114	582	123	654	853	4
tochezia.	361	122	389	131	654	853	4
The	391	122	403	131	654	853	4
role	405	122	417	131	654	853	4
of	419	122	425	131	654	853	4
urgent	427	122	447	131	654	853	4
colonoscopy	449	122	488	131	654	853	4
after	490	122	505	131	654	853	4
purge.	506	122	526	131	654	853	4
Gastroenterology	528	122	582	131	654	853	4
1988;95:1569-74.	361	131	418	140	654	853	4
Machicado	361	140	398	149	654	853	4
GA,	401	140	415	149	654	853	4
Jensen	417	140	440	149	654	853	4
DM.	442	140	458	149	654	853	4
Endoscopic	460	140	499	149	654	853	4
diagnosis	502	140	533	149	654	853	4
and	536	140	548	149	654	853	4
treatment	551	140	582	149	654	853	4
of	361	149	368	158	654	853	4
severe	371	149	392	158	654	853	4
lower	395	149	414	158	654	853	4
gastrointestinal	417	149	469	158	654	853	4
bleeding.	472	149	503	158	654	853	4
Indian	506	149	527	158	654	853	4
J	530	149	533	158	654	853	4
Gastroenterol	536	149	582	158	654	853	4
2006;25(Supl.	361	157	407	166	654	853	4
1):S43-51.	409	157	443	166	654	853	4
Strate	361	166	380	175	654	853	4
LL.	382	166	394	175	654	853	4
Lower	396	166	417	175	654	853	4
GI	419	166	428	175	654	853	4
bleeding:	430	166	460	175	654	853	4
Epidemiology	462	166	508	175	654	853	4
and	510	166	522	175	654	853	4
diagnosis.	524	166	556	175	654	853	4
Gastro-	558	166	582	175	654	853	4
enterol	361	175	383	184	654	853	4
Clin	385	175	399	184	654	853	4
N	401	175	407	184	654	853	4
Am	408	175	420	184	654	853	4
2005;34:643-64.	422	175	476	184	654	853	4
Ramirez	361	184	388	193	654	853	4
FC,	390	184	402	193	654	853	4
Johnson	404	184	430	193	654	853	4
DA,	432	184	446	193	654	853	4
Zierer	448	184	467	193	654	853	4
ST.	469	184	480	193	654	853	4
Walker	482	184	505	193	654	853	4
GJ,	507	184	517	193	654	853	4
Sanowski	519	184	551	193	654	853	4
RA.	553	184	566	193	654	853	4
Suc-	568	184	582	193	654	853	4
cessful	361	192	384	201	654	853	4
endoscopic	386	192	423	201	654	853	4
hemostasis	426	192	462	201	654	853	4
of	464	192	471	201	654	853	4
bleeding	473	192	501	201	654	853	4
colonic	504	192	528	201	654	853	4
diverticula	530	192	565	201	654	853	4
with	568	192	582	201	654	853	4
epinephrine	361	201	399	210	654	853	4
injection.	401	201	431	210	654	853	4
Gastrointest	433	201	472	210	654	853	4
Endosc	474	201	497	210	654	853	4
1996;43:167-70.	499	201	552	210	654	853	4
Bloomfeld	361	210	396	219	654	853	4
RS,	399	210	411	219	654	853	4
Rockey	413	210	438	219	654	853	4
DC,	441	210	454	219	654	853	4
Shetzline	457	210	487	219	654	853	4
MA.	490	210	505	219	654	853	4
Endoscopic	507	210	546	219	654	853	4
therapy	548	210	573	219	654	853	4
of	575	210	582	219	654	853	4
acute	361	219	378	228	654	853	4
diverticular	380	219	417	228	654	853	4
hemorrhage.	419	219	459	228	654	853	4
Am	461	219	473	228	654	853	4
J	475	219	478	228	654	853	4
Gastroenterol	480	219	523	228	654	853	4
2001;96:2367-72.	525	219	582	228	654	853	4
Andress	361	227	387	236	654	853	4
HJ,	389	227	400	236	654	853	4
Mewes	402	227	425	236	654	853	4
A,	426	227	434	236	654	853	4
Lange	435	227	455	236	654	853	4
V.	457	227	464	236	654	853	4
Endoscopic	465	227	503	236	654	853	4
hemostasis	504	227	539	236	654	853	4
of	541	227	548	236	654	853	4
a	550	227	553	236	654	853	4
bleeding	555	227	582	236	654	853	4
diverticulum	361	236	402	245	654	853	4
of	403	236	410	245	654	853	4
the	411	236	421	245	654	853	4
sigma	423	236	442	245	654	853	4
with	443	236	457	245	654	853	4
fibrin	459	236	476	245	654	853	4
sealant.	478	236	502	245	654	853	4
Endoscopy	503	236	539	245	654	853	4
1993;25:193.	540	236	582	245	654	853	4
Hokama	361	245	388	254	654	853	4
A,	390	245	397	254	654	853	4
Uehara	399	245	422	254	654	853	4
T,	424	245	431	254	654	853	4
Nakayoshi	432	245	467	254	654	853	4
T,	468	245	475	254	654	853	4
Uezu	477	245	493	254	654	853	4
Y,	495	245	502	254	654	853	4
Tokuyama	503	245	537	254	654	853	4
K,	539	245	547	254	654	853	4
Kinjo	549	245	567	254	654	853	4
F,	569	245	575	254	654	853	4
et	577	245	582	254	654	853	4
al.	361	254	369	263	654	853	4
Utility	372	254	393	263	654	853	4
of	395	254	402	263	654	853	4
endoscopic	404	254	440	263	654	853	4
hemoclipping	441	254	485	263	654	853	4
for	487	254	497	263	654	853	4
colonic	498	254	522	263	654	853	4
diverticular	524	254	561	263	654	853	4
bleed-	562	254	582	263	654	853	4
ing.	361	262	373	271	654	853	4
Am	375	262	387	271	654	853	4
J	389	262	392	271	654	853	4
Gastroenterol	394	262	438	271	654	853	4
1997;92:543-6.	440	262	489	271	654	853	4
Yen	361	271	374	280	654	853	4
EF,	376	271	386	280	654	853	4
Ladabaum	388	271	422	280	654	853	4
U,	424	271	432	280	654	853	4
Muthusamy	434	271	472	280	654	853	4
VR,	474	271	487	280	654	853	4
Cello	489	271	506	280	654	853	4
JP,	508	271	517	280	654	853	4
McQuaid	519	271	549	280	654	853	4
KR,	551	271	564	280	654	853	4
Shah	566	271	582	280	654	853	4
JN.	361	280	372	289	654	853	4
Colonoscopic	375	280	419	289	654	853	4
treatment	422	280	452	289	654	853	4
of	455	280	462	289	654	853	4
acute	464	280	481	289	654	853	4
diverticular	483	280	521	289	654	853	4
hemorrhage	523	280	562	289	654	853	4
using	565	280	582	289	654	853	4
endoclips.	361	289	394	298	654	853	4
Dig	396	289	408	298	654	853	4
Dis	410	289	421	298	654	853	4
Sci	423	289	433	298	654	853	4
2008;53:2480-5.	435	289	488	298	654	853	4
Farrell	361	297	382	306	654	853	4
JJ,	384	297	393	306	654	853	4
Graeme-Cook	394	297	440	306	654	853	4
F,	441	297	447	306	654	853	4
Kelsey	449	297	471	306	654	853	4
PB.	473	297	485	306	654	853	4
Treatment	486	297	519	306	654	853	4
of	521	297	528	306	654	853	4
bleeding	529	297	557	306	654	853	4
colonic	559	297	582	306	654	853	4
diverticula	361	306	395	315	654	853	4
by	398	306	406	315	654	853	4
endoscopic	408	306	444	315	654	853	4
band	446	306	461	315	654	853	4
ligation:	464	306	490	315	654	853	4
an	492	306	500	315	654	853	4
in-vivo	502	306	525	315	654	853	4
and	527	306	539	315	654	853	4
ex-vivo	541	306	565	315	654	853	4
pilot	568	306	582	315	654	853	4
study.	361	315	380	324	654	853	4
Endoscopy	382	315	418	324	654	853	4
2003;35:823-9.	420	315	469	324	654	853	4
Stollman	361	324	391	333	654	853	4
N,	394	324	402	333	654	853	4
Raskin	405	324	428	333	654	853	4
JB.	430	324	441	333	654	853	4
Diverticular	444	324	484	333	654	853	4
disease	487	324	511	333	654	853	4
of	514	324	521	333	654	853	4
the	524	324	534	333	654	853	4
colon.	536	324	557	333	654	853	4
Lancet	560	324	582	333	654	853	4
2004;363:631-9.	361	332	414	341	654	853	4
Strate	361	341	381	350	654	853	4
LL,	383	341	395	350	654	853	4
Syngal	398	341	421	350	654	853	4
S.	424	341	430	350	654	853	4
Timing	433	341	457	350	654	853	4
of	460	341	466	350	654	853	4
colonoscopy:	469	341	513	350	654	853	4
impact	516	341	539	350	654	853	4
on	541	341	549	350	654	853	4
length	552	341	573	350	654	853	4
of	576	341	582	350	654	853	4
hospital	361	350	387	359	654	853	4
stay	390	350	403	359	654	853	4
in	405	350	412	359	654	853	4
patients	414	350	440	359	654	853	4
with	442	350	456	359	654	853	4
acute	459	350	476	359	654	853	4
lower	479	350	497	359	654	853	4
intestinal	500	350	530	359	654	853	4
bleeding.	532	350	563	359	654	853	4
Am	565	350	577	359	654	853	4
J	579	350	582	359	654	853	4
Gastroenterol	361	359	405	368	654	853	4
2003;98:317-22.	407	359	460	368	654	853	4
1Green	361	367	386	376	654	853	4
BT,	389	367	401	376	654	853	4
Rockey	403	367	429	376	654	853	4
DC,	432	367	445	376	654	853	4
Portwood	448	367	480	376	654	853	4
G,	483	367	491	376	654	853	4
Tarnasky	494	367	525	376	654	853	4
PR,	527	367	540	376	654	853	4
Guarisco	542	367	573	376	654	853	4
S,	576	367	582	376	654	853	4
Branch	361	376	384	385	654	853	4
MS,	386	376	399	385	654	853	4
et	401	376	407	385	654	853	4
al.	408	376	416	385	654	853	4
Urgent	418	376	440	385	654	853	4
colonoscopy	441	376	481	385	654	853	4
for	483	376	492	385	654	853	4
evaluation	494	376	527	385	654	853	4
and	529	376	540	385	654	853	4
management	542	376	582	385	654	853	4
of	361	385	368	394	654	853	4
acute	370	385	387	394	654	853	4
lower	389	385	408	394	654	853	4
gastrointestinal	410	385	459	394	654	853	4
hemorrhage:	461	385	502	394	654	853	4
a	504	385	507	394	654	853	4
randomized	510	385	548	394	654	853	4
controlled	550	385	582	394	654	853	4
trial.	361	394	376	403	654	853	4
Am	378	394	390	403	654	853	4
J	392	394	395	403	654	853	4
Gastroenterol	397	394	440	403	654	853	4
2005;100:2395-402.	442	394	507	403	654	853	4
Farrell	361	402	383	411	654	853	4
JJ,	385	402	394	411	654	853	4
Friedman	396	402	427	411	654	853	4
LS.	430	402	441	411	654	853	4
Review	444	402	468	411	654	853	4
article:	471	402	493	411	654	853	4
The	496	402	508	411	654	853	4
management	511	402	552	411	654	853	4
of	555	402	561	411	654	853	4
lower	564	402	582	411	654	853	4
gastrointestinal	361	411	410	420	654	853	4
bleeding.	412	411	442	420	654	853	4
Aliment	443	411	469	420	654	853	4
Pharmacol	471	411	506	420	654	853	4
Ther	507	411	523	420	654	853	4
2005;21:1281-98.	525	411	582	420	654	853	4
Zuckerman	361	420	398	429	654	853	4
DA,	401	420	415	429	654	853	4
Bocchini	417	420	447	429	654	853	4
TP,	449	420	460	429	654	853	4
Birnbaum	462	420	495	429	654	853	4
EH.	498	420	511	429	654	853	4
Massive	513	420	540	429	654	853	4
hemorrhage	543	420	582	429	654	853	4
in	361	429	367	438	654	853	4
the	370	429	380	438	654	853	4
lower	382	429	401	438	654	853	4
gastrointestinal	403	429	453	438	654	853	4
tract	456	429	470	438	654	853	4
in	472	429	479	438	654	853	4
adults:	481	429	503	438	654	853	4
diagnostic	505	429	539	438	654	853	4
imaging	541	429	568	438	654	853	4
and	570	429	582	438	654	853	4
intervention.	361	437	402	446	654	853	4
AJR	403	437	418	446	654	853	4
Am	419	437	431	446	654	853	4
J	433	437	436	446	654	853	4
Roentgenol	438	437	475	446	654	853	4
1993;161:703-11.	477	437	534	446	654	853	4
Martí	361	446	379	455	654	853	4
M,	380	446	389	455	654	853	4
Artigas	391	446	414	455	654	853	4
JM,	416	446	428	455	654	853	4
Garzón	429	446	453	455	654	853	4
G,	454	446	462	455	654	853	4
Álvarez-Sala	464	446	505	455	654	853	4
R,	507	446	514	455	654	853	4
Soto	515	446	530	455	654	853	4
JA.	532	446	542	455	654	853	4
Acute	544	446	563	455	654	853	4
lower	564	446	582	455	654	853	4
intestinal	361	455	390	464	654	853	4
bleeding:	392	455	422	464	654	853	4
feasibility	423	455	455	464	654	853	4
and	457	455	468	464	654	853	4
diagnostic	470	455	502	464	654	853	4
performance	504	455	544	464	654	853	4
of	546	455	553	464	654	853	4
CT	554	455	564	464	654	853	4
angi-	566	455	582	464	654	853	4
ography.	361	464	389	473	654	853	4
Radiology	391	464	424	473	654	853	4
20012;262:109-16.	426	464	487	473	654	853	4
R	458	788	462	796	654	853	4
ev	462	790	469	796	654	853	4
E	471	788	475	796	654	853	4
sp	475	790	480	796	654	853	4
E	482	788	487	796	654	853	4
nferm	487	790	503	796	654	853	4
D	505	788	510	796	654	853	4
ig	510	790	515	796	654	853	4
2013;	517	788	533	796	654	853	4
105	535	788	545	796	654	853	4
(8):	547	788	557	796	654	853	4
495-498	559	788	582	796	654	853	4
NC_2889_Ignacio_Couto_esp.indd	40	831	133	841	654	853	4
498	138	831	148	841	654	853	4
12/11/13	577	831	600	841	654	853	4
17:22	605	831	620	841	654	853	4
