1130-0108/2013/105/5/299-302	43	30	154	37	595	794	1
R	43	37	47	44	595	794	1
EVISTA	47	39	66	44	595	794	1
E	68	37	72	44	595	794	1
SPAÑOLA	72	39	97	44	595	794	1
DE	99	39	106	44	595	794	1
E	108	37	113	44	595	794	1
NFERMEDADES	113	39	152	44	595	794	1
D	154	37	159	44	595	794	1
IGESTIVAS	159	39	186	44	595	794	1
Copyright	43	44	73	51	595	794	1
©	75	44	81	51	595	794	1
2013	83	44	100	51	595	794	1
A	102	44	107	51	595	794	1
RÁN	107	46	118	51	595	794	1
E	120	44	124	51	595	794	1
DICIONES	124	46	149	51	595	794	1
,	149	44	151	51	595	794	1
S.	153	44	160	51	595	794	1
L.	162	44	168	51	595	794	1
R	465	37	470	44	595	794	1
EV	470	39	477	44	595	794	1
E	479	37	483	44	595	794	1
SP	483	39	489	44	595	794	1
E	491	37	496	44	595	794	1
NFERM	496	39	514	44	595	794	1
D	516	37	521	44	595	794	1
IG	521	39	526	44	595	794	1
(Madrid)	528	37	553	44	595	794	1
Vol.	440	44	453	51	595	794	1
105.	455	44	469	51	595	794	1
N.°	472	44	482	51	595	794	1
5,	484	44	490	51	595	794	1
pp.	492	44	502	51	595	794	1
299-302,	504	44	534	51	595	794	1
2013	536	44	553	51	595	794	1
Enfermedad	43	113	138	129	595	794	1
de	143	113	161	129	595	794	1
Crohn-like	165	113	248	129	595	794	1
en	252	113	270	129	595	794	1
un	275	113	295	129	595	794	1
paciente	299	113	363	129	595	794	1
con	368	113	395	129	595	794	1
inmunodeficiencia	399	113	540	129	595	794	1
común	43	133	94	149	595	794	1
variable	99	133	162	149	595	794	1
tratada	166	133	223	149	595	794	1
con	228	133	255	149	595	794	1
azatioprina	259	133	347	149	595	794	1
y	352	133	361	149	595	794	1
adalimumab	365	133	462	149	595	794	1
Juan	43	170	65	181	595	794	1
María	68	170	96	181	595	794	1
Vázquez-Morón	99	170	178	181	595	794	1
1	178	170	181	176	595	794	1
,	181	170	184	181	595	794	1
Héctor	187	170	219	181	595	794	1
Pallarés-Manrique	222	170	311	181	595	794	1
1	311	170	314	176	595	794	1
,	314	170	317	181	595	794	1
Ignacio	320	170	356	181	595	794	1
Javier	359	170	387	181	595	794	1
Martín-Suárez	390	170	460	181	595	794	1
2	460	170	463	176	595	794	1
,	463	170	466	181	595	794	1
Beatriz	43	183	77	194	595	794	1
Benítez-Rodríguez	80	183	171	194	595	794	1
1	171	183	174	189	595	794	1
y	177	183	183	194	595	794	1
Manuel	186	183	222	194	595	794	1
Ramos-Lora	225	183	285	194	595	794	1
1	285	183	288	189	595	794	1
Servicios	43	209	81	218	595	794	1
de	84	209	94	218	595	794	1
1	96	209	99	214	595	794	1
Aparato	99	209	133	218	595	794	1
Digestivo	136	209	176	218	595	794	1
y	179	209	183	218	595	794	1
2	186	209	189	214	595	794	1
Medicina	189	209	228	218	595	794	1
Interna.	231	209	264	218	595	794	1
Hospital	267	209	303	218	595	794	1
Juan	306	209	326	218	595	794	1
Ramón	329	209	359	218	595	794	1
Jiménez.	361	209	398	218	595	794	1
Huelva	400	209	431	218	595	794	1
RESUMEN	43	297	95	307	595	794	1
Palabras	43	450	82	458	595	794	1
clave:	85	450	111	458	595	794	1
Enfermedad	113	450	158	458	595	794	1
de	160	450	169	458	595	794	1
Crohn-like.	172	450	214	458	595	794	1
Inmunodeficiencia	217	450	283	458	595	794	1
común	43	460	68	468	595	794	1
variable.	70	460	101	468	595	794	1
Adalimumab.	103	460	152	468	595	794	1
Azatioprina.	154	460	199	468	595	794	1
ABSTRACT	43	489	100	499	595	794	1
Key	43	633	59	641	595	794	1
words:	61	633	91	641	595	794	1
Crohn's-like	93	633	137	641	595	794	1
disease.	139	633	168	641	595	794	1
Common	170	633	205	641	595	794	1
variable	207	633	235	641	595	794	1
immunodefi-	237	633	283	641	595	794	1
ciency.	43	642	68	650	595	794	1
Adalimumab.	71	642	119	650	595	794	1
Azathioprine.	122	642	171	650	595	794	1
Recibido:	43	686	74	693	595	794	1
25-10-2012	76	686	113	693	595	794	1
Aceptado:	43	695	75	702	595	794	1
19-11-2012	77	695	115	702	595	794	1
Correspondencia:	43	713	99	720	595	794	1
Juan	100	713	114	720	595	794	1
María	116	713	134	720	595	794	1
Vázquez	136	713	163	720	595	794	1
Morón.	165	713	188	720	595	794	1
Servicio	189	713	215	720	595	794	1
de	216	713	224	720	595	794	1
Aparato	225	713	250	720	595	794	1
Digestivo.	252	713	284	720	595	794	1
Hospital	43	722	70	729	595	794	1
Juan	72	722	86	729	595	794	1
Ramón	88	722	111	729	595	794	1
Jiménez.	113	722	142	729	595	794	1
Ronda	144	722	164	729	595	794	1
Norte,	166	722	187	729	595	794	1
s/n.	189	722	200	729	595	794	1
21005	202	722	222	729	595	794	1
Huelva	224	722	247	729	595	794	1
e-mail:	43	731	65	738	595	794	1
juanma_cartaya@hotmail.com	67	731	165	738	595	794	1
Vázquez-Morón	312	303	370	311	595	794	1
JM,	372	303	386	311	595	794	1
Pallarés-Manrique	388	303	455	311	595	794	1
H,	457	303	466	311	595	794	1
Martín-Suárez	468	303	521	311	595	794	1
IJ,	523	303	532	311	595	794	1
Bení-	534	303	553	311	595	794	1
tez-Rodríguez	312	312	362	321	595	794	1
B,	364	312	373	321	595	794	1
Ramos-Lora	374	312	420	321	595	794	1
M.	421	312	431	321	595	794	1
Enfermedad	433	312	479	321	595	794	1
de	481	312	490	321	595	794	1
Crohn-like	492	312	530	321	595	794	1
en	532	312	541	321	595	794	1
un	543	312	553	321	595	794	1
paciente	312	322	343	330	595	794	1
con	346	322	359	330	595	794	1
inmunodeficiencia	362	322	431	330	595	794	1
común	433	322	459	330	595	794	1
variable	461	322	490	330	595	794	1
tratada	493	322	520	330	595	794	1
con	522	322	536	330	595	794	1
aza-	538	322	553	330	595	794	1
tioprina	312	331	342	340	595	794	1
y	344	331	348	340	595	794	1
adalimumab.	350	331	399	340	595	794	1
Rev	401	331	415	340	595	794	1
Esp	417	331	431	340	595	794	1
Enferm	433	331	461	340	595	794	1
Dig	463	331	476	340	595	794	1
2013;105:299-302.	478	331	553	340	595	794	1
INTRODUCCIÓN	312	383	396	392	595	794	1
La	323	406	334	415	595	794	1
inmunodeficiencia	336	406	414	415	595	794	1
común	416	406	444	415	595	794	1
variable	446	406	480	415	595	794	1
(IDCV),	482	406	517	415	595	794	1
también	519	406	553	415	595	794	1
llamada	312	417	345	427	595	794	1
hipogammaglobulinemia	347	417	450	427	595	794	1
adquirida,	452	417	494	427	595	794	1
es	496	417	504	427	595	794	1
la	507	417	514	427	595	794	1
deficien-	516	417	553	427	595	794	1
cia	312	429	324	438	595	794	1
primaria	326	429	361	438	595	794	1
de	364	429	374	438	595	794	1
anticuerpos	376	429	424	438	595	794	1
más	426	429	443	438	595	794	1
frecuente.	445	429	486	438	595	794	1
Puede	489	429	514	438	595	794	1
manifes-	516	429	553	438	595	794	1
tarse	312	440	331	450	595	794	1
a	333	440	338	450	595	794	1
cualquier	340	440	377	450	595	794	1
edad,	380	440	401	450	595	794	1
pero	403	440	422	450	595	794	1
es	424	440	432	450	595	794	1
más	434	440	451	450	595	794	1
habitual	453	440	486	450	595	794	1
entre	488	440	508	450	595	794	1
la	510	440	517	450	595	794	1
segunda	519	440	553	450	595	794	1
y	312	452	317	461	595	794	1
la	320	452	327	461	595	794	1
cuarta	330	452	356	461	595	794	1
décadas,	358	452	394	461	595	794	1
con	397	452	412	461	595	794	1
igual	415	452	436	461	595	794	1
incidencia	438	452	482	461	595	794	1
en	484	452	494	461	595	794	1
ambos	497	452	524	461	595	794	1
sexos.	527	452	553	461	595	794	1
Se	312	463	322	473	595	794	1
diagnostica	325	463	373	473	595	794	1
tras	376	463	392	473	595	794	1
hallar	394	463	419	473	595	794	1
una	421	463	437	473	595	794	1
disminución	440	463	492	473	595	794	1
por	495	463	509	473	595	794	1
debajo	512	463	540	473	595	794	1
de	543	463	553	473	595	794	1
dos	312	475	326	484	595	794	1
desviaciones	329	475	382	484	595	794	1
estándar	384	475	419	484	595	794	1
de	421	475	431	484	595	794	1
al	433	475	441	484	595	794	1
menos	443	475	470	484	595	794	1
dos	473	475	487	484	595	794	1
de	489	475	499	484	595	794	1
las	501	475	513	484	595	794	1
tres	515	475	530	484	595	794	1
prin-	532	475	553	484	595	794	1
cipales	312	486	342	496	595	794	1
clases	345	486	370	496	595	794	1
de	373	486	383	496	595	794	1
inmunoglobulinas	386	486	464	496	595	794	1
(IgA,	467	486	489	496	595	794	1
IgG,	492	486	512	496	595	794	1
IgM),	515	486	539	496	595	794	1
un	542	486	553	496	595	794	1
deterioro	312	498	350	507	595	794	1
de	352	498	362	507	595	794	1
la	364	498	371	507	595	794	1
producción	374	498	421	507	595	794	1
de	423	498	433	507	595	794	1
anticuerpos	435	498	483	507	595	794	1
en	485	498	495	507	595	794	1
respuesta	497	498	536	507	595	794	1
a	538	498	543	507	595	794	1
la	545	498	553	507	595	794	1
infección	312	509	351	519	595	794	1
y/o	354	509	367	519	595	794	1
vacunas	370	509	404	519	595	794	1
debido	406	509	435	519	595	794	1
al	438	509	445	519	595	794	1
fallo	448	509	467	519	595	794	1
en	470	509	480	519	595	794	1
la	482	509	490	519	595	794	1
diferenciación	493	509	553	519	595	794	1
de	312	521	322	530	595	794	1
linfocitos	325	521	364	530	595	794	1
B	367	521	374	530	595	794	1
a	377	521	382	530	595	794	1
células	385	521	414	530	595	794	1
plasmáticas	417	521	466	530	595	794	1
y	469	521	474	530	595	794	1
un	477	521	487	530	595	794	1
número	490	521	522	530	595	794	1
de	525	521	535	530	595	794	1
lin-	538	521	553	530	595	794	1
focitos	312	532	340	542	595	794	1
T	343	532	349	542	595	794	1
y	351	532	356	542	595	794	1
B	359	532	366	542	595	794	1
circulantes	368	532	414	542	595	794	1
dentro	416	532	443	542	595	794	1
de	445	532	455	542	595	794	1
la	458	532	465	542	595	794	1
normalidad	468	532	515	542	595	794	1
o	518	532	523	542	595	794	1
ligera-	525	532	553	542	595	794	1
mente	312	544	338	553	595	794	1
disminuido	341	544	390	553	595	794	1
(1).	393	544	409	553	595	794	1
Presenta	412	544	449	553	595	794	1
una	452	544	467	553	595	794	1
alta	470	544	486	553	595	794	1
prevalencia	489	544	540	553	595	794	1
de	543	544	553	553	595	794	1
enfermedades	312	555	372	565	595	794	1
gastrointestinales.	376	555	455	565	595	794	1
Hasta	458	555	483	565	595	794	1
un	486	555	497	565	595	794	1
60	500	555	511	565	595	794	1
%	515	555	523	565	595	794	1
de	527	555	537	565	595	794	1
los	540	555	553	565	595	794	1
pacientes	312	567	351	576	595	794	1
no	353	567	364	576	595	794	1
tratados	366	567	400	576	595	794	1
puede	402	567	427	576	595	794	1
presentar	430	567	468	576	595	794	1
diarrea.	470	567	502	576	595	794	1
Se	505	567	515	576	595	794	1
han	518	567	533	576	595	794	1
des-	535	567	553	576	595	794	1
crito	312	578	331	588	595	794	1
casos	333	578	355	588	595	794	1
de	357	578	367	588	595	794	1
enfermedad	369	578	418	588	595	794	1
inflamatoria	420	578	471	588	595	794	1
intestinal	473	578	511	588	595	794	1
asociados	513	578	553	588	595	794	1
a	312	590	316	599	595	794	1
esta	319	590	336	599	595	794	1
entidad,	339	590	373	599	595	794	1
aunque	376	590	407	599	595	794	1
su	410	590	420	599	595	794	1
incidencia	423	590	467	599	595	794	1
es	470	590	479	599	595	794	1
baja	482	590	500	599	595	794	1
(2-4	503	590	520	599	595	794	1
%).	523	590	539	599	595	794	1
La	542	590	553	599	595	794	1
enfermedad	312	601	362	611	595	794	1
de	365	601	375	611	595	794	1
Crohn-like	378	601	424	611	595	794	1
es	427	601	436	611	595	794	1
la	439	601	447	611	595	794	1
aparición	450	601	490	611	595	794	1
de	493	601	503	611	595	794	1
un	506	601	516	611	595	794	1
proceso	519	601	553	611	595	794	1
inflamatorio	312	613	361	622	595	794	1
intestinal	364	613	400	622	595	794	1
compatible	402	613	447	622	595	794	1
con	449	613	464	622	595	794	1
enfermedad	466	613	514	622	595	794	1
de	516	613	525	622	595	794	1
Crohn	527	613	553	622	595	794	1
como	312	624	335	634	595	794	1
consecuencia	337	624	391	634	595	794	1
de	393	624	403	634	595	794	1
otra	405	624	421	634	595	794	1
patología	423	624	461	634	595	794	1
subyacente.	463	624	511	634	595	794	1
Los	514	624	529	634	595	794	1
fenó-	531	624	553	634	595	794	1
menos	312	636	339	645	595	794	1
autoinmunes	342	636	395	645	595	794	1
suelen	398	636	425	645	595	794	1
aparecer	427	636	463	645	595	794	1
con	465	636	481	645	595	794	1
cierta	483	636	506	645	595	794	1
frecuencia	509	636	553	645	595	794	1
en	312	647	322	657	595	794	1
pacientes	325	647	364	657	595	794	1
con	367	647	383	657	595	794	1
inmunodeficiencias.	386	647	472	657	595	794	1
En	475	647	487	657	595	794	1
concreto,	490	647	529	657	595	794	1
en	532	647	542	657	595	794	1
la	545	647	553	657	595	794	1
IDCV	312	659	337	668	595	794	1
se	339	659	347	668	595	794	1
ha	349	659	359	668	595	794	1
observado	361	659	402	668	595	794	1
que	404	659	419	668	595	794	1
en	421	659	431	668	595	794	1
un	433	659	443	668	595	794	1
grupo	445	659	469	668	595	794	1
de	471	659	481	668	595	794	1
pacientes	483	659	520	668	595	794	1
persiste	522	659	553	668	595	794	1
la	312	670	319	680	595	794	1
activación	322	670	366	680	595	794	1
del	369	670	381	680	595	794	1
factor	384	670	409	680	595	794	1
de	412	670	422	680	595	794	1
necrosis	425	670	459	680	595	794	1
tumoral	462	670	495	680	595	794	1
alfa	498	670	514	680	595	794	1
(TNFα),	517	670	553	680	595	794	1
contribuyendo	312	682	372	691	595	794	1
a	375	682	380	691	595	794	1
la	382	682	390	691	595	794	1
aparición	393	682	432	691	595	794	1
de	435	682	444	691	595	794	1
una	447	682	462	691	595	794	1
enfermedad	465	682	515	691	595	794	1
inflama-	517	682	553	691	595	794	1
toria	312	693	331	703	595	794	1
intestinal	333	693	371	703	595	794	1
en	374	693	383	703	595	794	1
estos	386	693	406	703	595	794	1
pacientes	409	693	447	703	595	794	1
(2).	450	693	464	703	595	794	1
Presentamos	467	693	519	703	595	794	1
un	522	693	532	703	595	794	1
caso	534	693	553	703	595	794	1
de	312	705	322	714	595	794	1
enfermedad	324	705	374	714	595	794	1
de	376	705	386	714	595	794	1
Crohn-like	389	705	434	714	595	794	1
en	436	705	446	714	595	794	1
un	449	705	459	714	595	794	1
paciente	462	705	497	714	595	794	1
con	499	705	515	714	595	794	1
inmuno-	517	705	553	714	595	794	1
deficiencia	312	716	357	726	595	794	1
común	360	716	388	726	595	794	1
variable	390	716	424	726	595	794	1
tratado	426	716	455	726	595	794	1
con	457	716	472	726	595	794	1
adalimumab	474	716	526	726	595	794	1
y	528	716	533	726	595	794	1
aza-	535	716	553	726	595	794	1
tioprina	312	728	344	737	595	794	1
con	347	728	362	737	595	794	1
buena	365	728	390	737	595	794	1
evolución	393	728	434	737	595	794	1
posterior.	437	728	476	737	595	794	1
300	43	44	55	51	595	794	2
J.M.	249	45	261	51	595	794	2
VÁZQUEZ-MORÓN	263	45	324	51	595	794	2
ET	326	45	335	51	595	794	2
AL.	336	45	347	51	595	794	2
R	466	45	470	51	595	794	2
EV	470	46	477	51	595	794	2
E	479	45	484	51	595	794	2
SP	484	46	489	51	595	794	2
E	491	45	495	51	595	794	2
NFERM	495	46	513	51	595	794	2
D	515	45	520	51	595	794	2
IG	520	46	526	51	595	794	2
(Madrid)	528	45	553	51	595	794	2
Es	54	85	64	94	595	794	2
un	68	85	78	94	595	794	2
caso	81	85	100	94	595	794	2
inusual	103	85	134	94	595	794	2
y	137	85	143	94	595	794	2
el	146	85	153	94	595	794	2
primero	157	85	190	94	595	794	2
publicado	193	85	236	94	595	794	2
en	239	85	249	94	595	794	2
nuestro	252	85	283	94	595	794	2
país	43	96	60	106	595	794	2
que	63	96	78	106	595	794	2
se	82	96	91	106	595	794	2
trata	94	96	113	106	595	794	2
con	116	96	132	106	595	794	2
adalimumab	135	96	188	106	595	794	2
y	191	96	196	106	595	794	2
presenta	199	96	235	106	595	794	2
buena	239	96	264	106	595	794	2
res-	267	96	284	106	595	794	2
puesta.	43	108	73	117	595	794	2
CASO	43	142	72	152	595	794	2
CLÍNICO	74	142	120	152	595	794	2
Varón	54	165	79	175	595	794	2
de	82	165	92	175	595	794	2
33	95	165	106	175	595	794	2
años	109	165	128	175	595	794	2
de	131	165	141	175	595	794	2
edad,	144	165	167	175	595	794	2
fumador,	170	165	208	175	595	794	2
con	211	165	226	175	595	794	2
antecedentes	229	165	283	175	595	794	2
de	43	177	52	186	595	794	2
alergia	55	177	84	186	595	794	2
al	86	177	94	186	595	794	2
ácido	97	177	119	186	595	794	2
acetilsalicílico	122	177	183	186	595	794	2
y	185	177	191	186	595	794	2
síndrome	193	177	233	186	595	794	2
de	235	177	245	186	595	794	2
inmuno-	248	177	284	186	595	794	2
deficiencia	43	188	89	198	595	794	2
común	92	188	120	198	595	794	2
variable	123	188	157	198	595	794	2
diagnosticada	160	188	218	198	595	794	2
a	221	188	225	198	595	794	2
los	228	188	240	198	595	794	2
6	243	188	249	198	595	794	2
años	251	188	271	198	595	794	2
de	274	188	283	198	595	794	2
edad	43	200	63	209	595	794	2
en	65	200	75	209	595	794	2
base	78	200	97	209	595	794	2
a	100	200	105	209	595	794	2
criterios	108	200	143	209	595	794	2
analíticos	146	200	186	209	595	794	2
(IgA	189	200	209	209	595	794	2
e	212	200	216	209	595	794	2
IgM	219	200	238	209	595	794	2
en	240	200	250	209	595	794	2
niveles	253	200	283	209	595	794	2
inferiores	43	211	83	221	595	794	2
a	86	211	90	221	595	794	2
la	93	211	101	221	595	794	2
normalidad)	104	211	155	221	595	794	2
y	158	211	163	221	595	794	2
clínicos	166	211	198	221	595	794	2
(múltiples	201	211	244	221	595	794	2
procesos	247	211	283	221	595	794	2
infecciosos	43	223	89	232	595	794	2
en	91	223	101	232	595	794	2
la	103	223	110	232	595	794	2
infancia),	113	223	152	232	595	794	2
actualmente	154	223	204	232	595	794	2
en	206	223	216	232	595	794	2
tratamiento	218	223	265	232	595	794	2
sus-	267	223	284	232	595	794	2
titutivo	43	234	72	244	595	794	2
con	74	234	88	244	595	794	2
inmunoglobulinas	90	234	164	244	595	794	2
intravenosa	166	234	212	244	595	794	2
a	214	234	219	244	595	794	2
dosis	221	234	242	244	595	794	2
de	244	234	254	244	595	794	2
12.000	256	234	284	244	595	794	2
UI	43	246	54	255	595	794	2
cada	56	246	76	255	595	794	2
21	78	246	89	255	595	794	2
días.	92	246	111	255	595	794	2
El	114	246	124	255	595	794	2
paciente	126	246	161	255	595	794	2
había	164	246	187	255	595	794	2
presentado	190	246	235	255	595	794	2
bronquiec-	238	246	283	255	595	794	2
tasias	43	257	66	267	595	794	2
pulmonares,	69	257	121	267	595	794	2
poliposis	124	257	162	267	595	794	2
nasosinusal,	164	257	216	267	595	794	2
reflujo	219	257	247	267	595	794	2
gastroe-	250	257	284	267	595	794	2
sofágico,	43	269	80	278	595	794	2
déficit	82	269	109	278	595	794	2
de	111	269	121	278	595	794	2
adhesión	123	269	160	278	595	794	2
plaquetaria,	162	269	211	278	595	794	2
artritis	213	269	240	278	595	794	2
de	242	269	252	278	595	794	2
cadera,	254	269	283	278	595	794	2
flebitis	43	280	71	290	595	794	2
y	73	280	78	290	595	794	2
celulitis	80	280	112	290	595	794	2
en	114	280	124	290	595	794	2
los	126	280	138	290	595	794	2
miembros	140	280	181	290	595	794	2
inferiores	183	280	222	290	595	794	2
y	224	280	229	290	595	794	2
criptorquidia	231	280	283	290	595	794	2
intervenida	43	292	90	301	595	794	2
en	92	292	102	301	595	794	2
la	105	292	112	301	595	794	2
infancia.	115	292	151	301	595	794	2
Acude	54	303	81	313	595	794	2
a	84	303	89	313	595	794	2
urgencias	92	303	132	313	595	794	2
por	135	303	150	313	595	794	2
presentar	152	303	191	313	595	794	2
diarrea,	194	303	226	313	595	794	2
sin	229	303	242	313	595	794	2
sangre	245	303	272	313	595	794	2
ni	275	303	284	313	595	794	2
productos	43	315	83	324	595	794	2
patológicos,	85	315	136	324	595	794	2
acompañada	138	315	190	324	595	794	2
de	192	315	202	324	595	794	2
dolor	204	315	226	324	595	794	2
abdominal	228	315	271	324	595	794	2
en	274	315	283	324	595	794	2
la	43	326	50	336	595	794	2
fosa	53	326	71	336	595	794	2
iliaca	74	326	97	336	595	794	2
derecha	100	326	134	336	595	794	2
de	137	326	147	336	595	794	2
5	150	326	155	336	595	794	2
meses	158	326	184	336	595	794	2
de	187	326	197	336	595	794	2
evolución;	200	326	246	336	595	794	2
además,	249	326	283	336	595	794	2
refería	43	338	70	347	595	794	2
pérdida	72	338	104	347	595	794	2
de	106	338	116	347	595	794	2
unos	118	338	138	347	595	794	2
15	140	338	151	347	595	794	2
kg	153	338	163	347	595	794	2
de	166	338	176	347	595	794	2
peso	178	338	197	347	595	794	2
en	199	338	209	347	595	794	2
este	212	338	228	347	595	794	2
periodo.	230	338	265	347	595	794	2
A	267	338	274	347	595	794	2
la	276	338	283	347	595	794	2
exploración	43	349	94	359	595	794	2
se	97	349	106	359	595	794	2
presentaba	109	349	156	359	595	794	2
afebril,	159	349	190	359	595	794	2
hemodinámicamente	193	349	283	359	595	794	2
estable,	43	361	74	370	595	794	2
se	77	361	85	370	595	794	2
auscultaron	87	361	136	370	595	794	2
roncus	138	361	166	370	595	794	2
en	168	361	178	370	595	794	2
ambas	180	361	207	370	595	794	2
bases	210	361	232	370	595	794	2
pulmonares	234	361	283	370	595	794	2
y	43	372	48	382	595	794	2
a	50	372	54	382	595	794	2
la	57	372	64	382	595	794	2
palpación	66	372	105	382	595	794	2
abdominal	107	372	150	382	595	794	2
presentaba	152	372	196	382	595	794	2
dolor	198	372	219	382	595	794	2
en	221	372	231	382	595	794	2
la	233	372	241	382	595	794	2
fosa	243	372	260	382	595	794	2
iliaca	262	372	283	382	595	794	2
derecha	43	384	75	393	595	794	2
sin	78	384	90	393	595	794	2
signos	93	384	119	393	595	794	2
de	122	384	132	393	595	794	2
peritonismo.	135	384	187	393	595	794	2
En	54	395	65	405	595	794	2
el	68	395	75	405	595	794	2
hemograma	78	395	127	405	595	794	2
se	129	395	138	405	595	794	2
observó	140	395	173	405	595	794	2
hemoglobina	176	395	230	405	595	794	2
de	232	395	242	405	595	794	2
11,5	245	395	262	405	595	794	2
g/dl,	265	395	283	405	595	794	2
hematocrito	43	407	94	416	595	794	2
33	97	407	107	416	595	794	2
%,	110	407	122	416	595	794	2
volumen	125	407	162	416	595	794	2
corpuscular	165	407	215	416	595	794	2
medio	218	407	245	416	595	794	2
de	248	407	258	416	595	794	2
73	261	407	271	416	595	794	2
fl,	274	407	283	416	595	794	2
leucocitos	43	418	86	428	595	794	2
25.800/mm	91	418	140	428	595	794	2
3	140	418	143	423	595	794	2
(84	145	418	159	428	595	794	2
%	163	418	172	428	595	794	2
segmentados),	176	418	238	428	595	794	2
plaquetas	243	418	283	428	595	794	2
516.000/mm	43	430	95	439	595	794	2
3	95	430	98	435	595	794	2
.	98	430	101	439	595	794	2
En	103	430	115	439	595	794	2
la	118	430	125	439	595	794	2
bioquímica	128	430	175	439	595	794	2
destacaba	178	430	218	439	595	794	2
la	221	430	228	439	595	794	2
elevación	231	430	271	439	595	794	2
de	274	430	283	439	595	794	2
reactantes	43	441	83	451	595	794	2
de	85	441	95	451	595	794	2
fase	97	441	113	451	595	794	2
aguda	115	441	140	451	595	794	2
(PCR	142	441	165	451	595	794	2
5,6	167	441	180	451	595	794	2
mg/dl,	182	441	208	451	595	794	2
velocidad	210	441	250	451	595	794	2
de	252	441	262	451	595	794	2
sedi-	264	441	283	451	595	794	2
mentación	43	453	86	462	595	794	2
36	88	453	99	462	595	794	2
mm/h,	101	453	128	462	595	794	2
alfa1glicoproteína	131	453	206	462	595	794	2
ácida	209	453	231	462	595	794	2
216	233	453	249	462	595	794	2
mg/dl	251	453	276	462	595	794	2
y	278	453	283	462	595	794	2
calprotectina	43	464	96	474	595	794	2
fecal	99	464	119	474	595	794	2
1640	122	464	142	474	595	794	2
µg/g);	145	464	170	474	595	794	2
el	172	464	180	474	595	794	2
resto	183	464	203	474	595	794	2
de	205	464	215	474	595	794	2
parámetros	218	464	264	474	595	794	2
bio-	267	464	283	474	595	794	2
químicos	43	476	80	485	595	794	2
presentaban	82	476	130	485	595	794	2
niveles	132	476	161	485	595	794	2
normales,	163	476	202	485	595	794	2
con	204	476	219	485	595	794	2
hormonas	221	476	261	485	595	794	2
tiroi-	263	476	283	485	595	794	2
deas	43	487	61	497	595	794	2
normales.	64	487	106	497	595	794	2
El	109	487	119	497	595	794	2
proteinograma	122	487	184	497	595	794	2
informaba	187	487	231	497	595	794	2
de	234	487	244	497	595	794	2
un	247	487	257	497	595	794	2
perfil	260	487	283	497	595	794	2
inflamatorio	43	499	95	508	595	794	2
moderado	97	499	139	508	595	794	2
con	142	499	157	508	595	794	2
IgM	160	499	178	508	595	794	2
1	181	499	186	508	595	794	2
mg/dl	189	499	214	508	595	794	2
(56-352	217	499	250	508	595	794	2
mg/dl),	253	499	283	508	595	794	2
IgG	43	510	59	520	595	794	2
807	62	510	78	520	595	794	2
mg/dl	81	510	106	520	595	794	2
(640-1.350	109	510	157	520	595	794	2
mg/dl),	160	510	191	520	595	794	2
IgA	194	510	211	520	595	794	2
7	213	510	218	520	595	794	2
mg/dl	221	510	246	520	595	794	2
(70-132	249	510	283	520	595	794	2
mg/dl).	43	522	72	531	595	794	2
El	74	522	84	531	595	794	2
coprocultivo,	86	522	140	531	595	794	2
al	142	522	149	531	595	794	2
igual	151	522	172	531	595	794	2
que	174	522	189	531	595	794	2
la	191	522	198	531	595	794	2
serología	200	522	238	531	595	794	2
para	240	522	257	531	595	794	2
VHB,	259	522	284	531	595	794	2
VHC	43	533	64	543	595	794	2
y	66	533	71	543	595	794	2
VIH,	73	533	94	543	595	794	2
fue	96	533	109	543	595	794	2
negativo.	111	533	148	543	595	794	2
Los	150	533	165	543	595	794	2
ANA	166	533	189	543	595	794	2
presentaron	190	533	237	543	595	794	2
títulos	239	533	264	543	595	794	2
1/80	266	533	284	543	595	794	2
con	43	545	58	554	595	794	2
antiDNA	60	545	98	554	595	794	2
negativo	101	545	136	554	595	794	2
y	139	545	144	554	595	794	2
anticuerpos	147	545	195	554	595	794	2
antitransglutaminasa	198	545	283	554	595	794	2
IgG	43	556	59	566	595	794	2
negativos.	62	556	107	566	595	794	2
El	110	556	119	566	595	794	2
mantoux	122	556	160	566	595	794	2
también	163	556	197	566	595	794	2
fue	201	556	214	566	595	794	2
negativo.	218	556	258	566	595	794	2
En	261	556	273	566	595	794	2
la	276	556	283	566	595	794	2
radiografía	43	568	89	577	595	794	2
de	91	568	101	577	595	794	2
tórax	104	568	126	577	595	794	2
se	129	568	137	577	595	794	2
apreciaron	140	568	185	577	595	794	2
como	187	568	211	577	595	794	2
únicos	214	568	241	577	595	794	2
hallazgos	244	568	283	577	595	794	2
bronquiectasias	43	579	107	589	595	794	2
en	110	579	120	589	595	794	2
ambos	123	579	150	589	595	794	2
campos	153	579	185	589	595	794	2
pulmonares.	188	579	239	589	595	794	2
Se	242	579	252	589	595	794	2
realizó	255	579	283	589	595	794	2
un	43	591	53	600	595	794	2
tránsito	55	591	86	600	595	794	2
intestinal	88	591	125	600	595	794	2
(Fig.	127	591	147	600	595	794	2
1)	149	591	157	600	595	794	2
y	160	591	165	600	595	794	2
una	167	591	182	600	595	794	2
TC	184	591	197	600	595	794	2
de	199	591	209	600	595	794	2
abdomen	211	591	249	600	595	794	2
(Fig.	251	591	270	600	595	794	2
2),	272	591	283	600	595	794	2
donde	43	602	68	612	595	794	2
se	71	602	80	612	595	794	2
observaron	83	602	129	612	595	794	2
signos	132	602	159	612	595	794	2
compatibles	162	602	213	612	595	794	2
con	216	602	231	612	595	794	2
enfermedad	234	602	283	612	595	794	2
inflamatoria	43	614	95	623	595	794	2
intestinal	98	614	137	623	595	794	2
tipo	140	614	156	623	595	794	2
enfermedad	159	614	209	623	595	794	2
de	212	614	222	623	595	794	2
Crohn	225	614	252	623	595	794	2
a	255	614	259	623	595	794	2
nivel	262	614	283	623	595	794	2
ileal	43	625	60	635	595	794	2
y	62	625	67	635	595	794	2
cecal.	69	625	93	635	595	794	2
La	95	625	106	635	595	794	2
colonoscopia	108	625	162	635	595	794	2
con	164	625	179	635	595	794	2
ileoscopia	181	625	222	635	595	794	2
apreció	224	625	254	635	595	794	2
a	256	625	261	635	595	794	2
nivel	263	625	283	635	595	794	2
cecal	43	637	63	646	595	794	2
e	65	637	70	646	595	794	2
ileal	72	637	89	646	595	794	2
una	91	637	106	646	595	794	2
mucosa	108	637	139	646	595	794	2
congestiva	141	637	183	646	595	794	2
con	185	637	200	646	595	794	2
varias	202	637	226	646	595	794	2
úlceras	228	637	256	646	595	794	2
super-	258	637	283	646	595	794	2
ficiales	43	648	72	658	595	794	2
fibrinadas	74	648	114	658	595	794	2
en	116	648	126	658	595	794	2
superficie	128	648	168	658	595	794	2
(Fig.	170	648	189	658	595	794	2
3),	191	648	202	658	595	794	2
tomándose	204	648	248	658	595	794	2
biopsias	250	648	284	658	595	794	2
a	43	660	47	669	595	794	2
ambos	49	660	76	669	595	794	2
niveles.	78	660	109	669	595	794	2
El	111	660	120	669	595	794	2
estudio	122	660	152	669	595	794	2
anatomopatológico	154	660	231	669	595	794	2
de	233	660	243	669	595	794	2
las	245	660	256	669	595	794	2
mues-	258	660	283	669	595	794	2
tras	43	671	57	681	595	794	2
fue	59	671	72	681	595	794	2
informado	75	671	117	681	595	794	2
de	119	671	129	681	595	794	2
mucosa	131	671	163	681	595	794	2
de	165	671	174	681	595	794	2
intestino	176	671	212	681	595	794	2
grueso	214	671	241	681	595	794	2
con	243	671	258	681	595	794	2
mate-	260	671	283	681	595	794	2
rial	43	683	56	692	595	794	2
fibrinoleucocitario	58	683	134	692	595	794	2
y	136	683	142	692	595	794	2
tejido	144	683	167	692	595	794	2
de	169	683	179	692	595	794	2
granulación,	181	683	232	692	595	794	2
presentando	234	683	283	692	595	794	2
distorsión	43	694	83	704	595	794	2
arquitectural	85	694	136	704	595	794	2
de	138	694	148	704	595	794	2
las	150	694	162	704	595	794	2
criptas,	164	694	193	704	595	794	2
sin	195	694	207	704	595	794	2
observarse	209	694	253	704	595	794	2
células	255	694	283	704	595	794	2
plasmáticas	43	706	91	715	595	794	2
(Fig.	93	706	113	715	595	794	2
4).	115	706	126	715	595	794	2
Se	128	706	139	715	595	794	2
realizó	141	706	169	715	595	794	2
cultivo	171	706	200	715	595	794	2
de	202	706	212	715	595	794	2
micobacterias	214	706	272	715	595	794	2
en	274	706	284	715	595	794	2
esputo	43	717	70	727	595	794	2
y	72	717	77	727	595	794	2
tinción	80	717	108	727	595	794	2
de	111	717	121	727	595	794	2
Zielh-Nielsen	123	717	180	727	595	794	2
en	182	717	192	727	595	794	2
las	195	717	206	727	595	794	2
muestras	208	717	245	727	595	794	2
de	248	717	258	727	595	794	2
tejido	260	717	283	727	595	794	2
intestinal,	43	729	84	738	595	794	2
que	86	729	102	738	595	794	2
fueron	104	729	132	738	595	794	2
negativos.	135	729	177	738	595	794	2
Con	180	729	198	738	595	794	2
todos	200	729	223	738	595	794	2
estos	226	729	247	738	595	794	2
datos	250	729	272	738	595	794	2
se	275	729	283	738	595	794	2
Fig.	312	220	323	228	595	794	2
1.	325	220	332	228	595	794	2
Imagen	334	220	358	228	595	794	2
del	360	220	370	228	595	794	2
tránsito	372	220	397	228	595	794	2
intestinal	398	220	428	228	595	794	2
con	430	220	442	228	595	794	2
bario	444	220	461	228	595	794	2
donde	462	220	484	228	595	794	2
se	485	220	492	228	595	794	2
aprecia	494	220	518	228	595	794	2
un	520	220	528	228	595	794	2
amplio	530	220	553	228	595	794	2
segmento	312	230	346	237	595	794	2
del	348	230	358	237	595	794	2
íleon	360	230	376	237	595	794	2
distal-terminal	379	230	427	237	595	794	2
con	429	230	441	237	595	794	2
pérdida	444	230	469	237	595	794	2
de	471	230	480	237	595	794	2
distensibilidad	482	230	530	237	595	794	2
y	532	230	536	237	595	794	2
con-	538	230	553	237	595	794	2
tractilidad	312	239	346	247	595	794	2
además	348	239	374	247	595	794	2
de	376	239	384	247	595	794	2
cambios	386	239	414	247	595	794	2
fibrinoestenóticos	417	239	477	247	595	794	2
y	479	239	483	247	595	794	2
presencia	485	239	517	247	595	794	2
de	519	239	527	247	595	794	2
úlceras	529	239	553	247	595	794	2
profundas	312	249	346	256	595	794	2
compatible	349	249	386	256	595	794	2
con	389	249	401	256	595	794	2
enfermedad	403	249	445	256	595	794	2
de	447	249	455	256	595	794	2
Crohn	458	249	479	256	595	794	2
con	481	249	494	256	595	794	2
afectación	496	249	531	256	595	794	2
ileal.	533	249	549	256	595	794	2
Fig.	312	627	324	635	595	794	2
2.	325	627	332	635	595	794	2
Imagen	334	627	359	635	595	794	2
de	361	627	369	635	595	794	2
la	371	627	377	635	595	794	2
TC	378	627	388	635	595	794	2
de	390	627	398	635	595	794	2
abdomen	400	627	432	635	595	794	2
en	434	627	442	635	595	794	2
la	444	627	450	635	595	794	2
que	451	627	464	635	595	794	2
se	466	627	473	635	595	794	2
observa	475	627	501	635	595	794	2
engrosamiento	502	627	553	635	595	794	2
circunferencial	312	636	361	644	595	794	2
a	363	636	367	644	595	794	2
nivel	369	636	385	644	595	794	2
del	386	636	397	644	595	794	2
íleon	399	636	415	644	595	794	2
terminal	417	636	445	644	595	794	2
y	447	636	450	644	595	794	2
la	452	636	458	644	595	794	2
región	460	636	482	644	595	794	2
cecal	484	636	501	644	595	794	2
con	503	636	515	644	595	794	2
tenue	517	636	537	644	595	794	2
des-	539	636	553	644	595	794	2
lumbramiento	312	646	360	654	595	794	2
de	362	646	370	654	595	794	2
la	373	646	378	654	595	794	2
grasa	381	646	399	654	595	794	2
adyacente	401	646	436	654	595	794	2
y	438	646	442	654	595	794	2
adenopatías	444	646	485	654	595	794	2
reactivas.	487	646	519	654	595	794	2
llegó	312	681	332	690	595	794	2
al	334	681	341	690	595	794	2
diagnóstico	343	681	389	690	595	794	2
de	391	681	401	690	595	794	2
enfermedad	402	681	450	690	595	794	2
de	452	681	461	690	595	794	2
Crohn-like	463	681	506	690	595	794	2
en	508	681	518	690	595	794	2
paciente	520	681	553	690	595	794	2
con	312	692	327	702	595	794	2
inmunodeficiencia	329	692	407	702	595	794	2
común	409	692	438	702	595	794	2
variable,	440	692	476	702	595	794	2
indicándose	479	692	528	702	595	794	2
trata-	531	692	553	702	595	794	2
miento	312	704	341	713	595	794	2
con	343	704	358	713	595	794	2
prednisona	360	704	406	713	595	794	2
a	408	704	413	713	595	794	2
dosis	415	704	437	713	595	794	2
de	439	704	449	713	595	794	2
1	451	704	457	713	595	794	2
mg/kg	459	704	486	713	595	794	2
de	488	704	498	713	595	794	2
peso	500	704	519	713	595	794	2
durante	522	704	553	713	595	794	2
2	312	715	317	725	595	794	2
semanas	320	715	355	725	595	794	2
y	358	715	363	725	595	794	2
posteriormente	366	715	429	725	595	794	2
disminución	431	715	483	725	595	794	2
progresiva	486	715	530	725	595	794	2
de	533	715	542	725	595	794	2
la	545	715	553	725	595	794	2
dosis.	312	727	337	736	595	794	2
Pero	340	727	360	736	595	794	2
el	363	727	370	736	595	794	2
paciente	373	727	409	736	595	794	2
presentó	412	727	449	736	595	794	2
corticodependencia,	452	727	539	736	595	794	2
no	542	727	553	736	595	794	2
R	426	767	431	774	595	794	2
EV	431	769	438	773	595	794	2
E	439	767	444	774	595	794	2
SP	444	769	449	773	595	794	2
E	451	767	455	774	595	794	2
NFERM	455	769	474	773	595	794	2
D	475	767	480	774	595	794	2
IG	480	769	486	773	595	794	2
2013;	488	767	504	774	595	794	2
105	505	767	516	774	595	794	2
(5):	518	767	528	774	595	794	2
299-302	529	767	553	774	595	794	2
Vol.	43	45	55	51	595	794	3
105.	57	45	69	51	595	794	3
N.°	71	45	80	51	595	794	3
5,	82	45	87	51	595	794	3
2013	89	45	103	51	595	794	3
ENFERMEDAD	142	45	190	51	595	794	3
DE	192	45	201	51	595	794	3
CROHN-LIKE	203	45	245	51	595	794	3
EN	246	45	256	51	595	794	3
UN	257	45	268	51	595	794	3
PACIENTE	269	45	303	51	595	794	3
CON	305	45	320	51	595	794	3
INMUNODEFICIENCIA	321	45	394	51	595	794	3
COMÚN	396	45	422	51	595	794	3
VARIABLE	424	45	459	51	595	794	3
TRATADA	222	53	256	59	595	794	3
CON	258	53	272	59	595	794	3
AZATIOPRINA	274	53	321	59	595	794	3
Y	323	53	328	59	595	794	3
ADALIMUMAB	330	53	379	59	595	794	3
Fig.	43	195	55	203	595	794	3
3.	57	195	63	203	595	794	3
Imagen	65	195	91	203	595	794	3
endoscópica	93	195	135	203	595	794	3
de	137	195	145	203	595	794	3
extensas	148	195	176	203	595	794	3
úlceras	178	195	202	203	595	794	3
superficiales	204	195	245	203	595	794	3
fribrinadas	247	195	283	203	595	794	3
a	43	204	47	212	595	794	3
nivel	49	204	64	212	595	794	3
del	67	204	77	212	595	794	3
ciego	79	204	97	212	595	794	3
y	99	204	103	212	595	794	3
la	105	204	111	212	595	794	3
válvula	113	204	136	212	595	794	3
ileocecal.	139	204	170	212	595	794	3
pudiéndose	43	236	91	245	595	794	3
disminuir	93	236	134	245	595	794	3
la	137	236	144	245	595	794	3
dosis	147	236	169	245	595	794	3
de	172	236	182	245	595	794	3
20	184	236	195	245	595	794	3
mg	198	236	211	245	595	794	3
de	214	236	224	245	595	794	3
prednisona	227	236	273	245	595	794	3
al	276	236	283	245	595	794	3
día,	43	247	58	257	595	794	3
apareciendo	60	247	110	257	595	794	3
empeoramiento	112	247	176	257	595	794	3
clínico	178	247	206	257	595	794	3
manifestado	208	247	258	257	595	794	3
como	260	247	283	257	595	794	3
dolor	43	259	64	268	595	794	3
abdominal	67	259	110	268	595	794	3
recurrente	112	259	154	268	595	794	3
y	157	259	162	268	595	794	3
aumento	164	259	200	268	595	794	3
de	202	259	212	268	595	794	3
las	214	259	225	268	595	794	3
deposiciones,	227	259	283	268	595	794	3
por	43	270	56	280	595	794	3
lo	59	270	67	280	595	794	3
que	70	270	85	280	595	794	3
se	88	270	96	280	595	794	3
decidió	99	270	130	280	595	794	3
iniciar	132	270	159	280	595	794	3
tratamiento	162	270	209	280	595	794	3
con	212	270	227	280	595	794	3
azatioprina	229	270	276	280	595	794	3
y	278	270	284	280	595	794	3
adalimumab	43	282	96	291	595	794	3
con	99	282	114	291	595	794	3
80	118	282	128	291	595	794	3
mg	131	282	145	291	595	794	3
de	148	282	158	291	595	794	3
inducción	161	282	204	291	595	794	3
y	207	282	212	291	595	794	3
40	215	282	226	291	595	794	3
mg	229	282	243	291	595	794	3
cada	246	282	265	291	595	794	3
dos	269	282	283	291	595	794	3
semanas	43	293	78	303	595	794	3
por	80	293	94	303	595	794	3
uso	97	293	112	303	595	794	3
compasivo.	114	293	162	303	595	794	3
El	165	293	174	303	595	794	3
paciente	177	293	211	303	595	794	3
presentó	214	293	249	303	595	794	3
mejoría	252	293	283	303	595	794	3
clínica,	43	305	73	314	595	794	3
cediendo	75	305	112	314	595	794	3
los	115	305	127	314	595	794	3
síntomas	129	305	166	314	595	794	3
tras	168	305	183	314	595	794	3
varias	185	305	210	314	595	794	3
semanas	212	305	247	314	595	794	3
de	250	305	259	314	595	794	3
trata-	262	305	283	314	595	794	3
miento,	43	316	74	326	595	794	3
disminución	76	316	128	326	595	794	3
de	130	316	140	326	595	794	3
los	143	316	155	326	595	794	3
reactantes	157	316	199	326	595	794	3
de	201	316	211	326	595	794	3
fase	214	316	230	326	595	794	3
aguda	233	316	258	326	595	794	3
(PCR	260	316	283	326	595	794	3
0,4	43	328	55	337	595	794	3
mg/dl	57	328	81	337	595	794	3
y	83	328	88	337	595	794	3
VSG	90	328	111	337	595	794	3
21	113	328	123	337	595	794	3
mm/h)	125	328	152	337	595	794	3
y	154	328	160	337	595	794	3
disminución	162	328	212	337	595	794	3
del	214	328	226	337	595	794	3
engrosamien-	228	328	283	337	595	794	3
to	43	339	51	349	595	794	3
mural	53	339	77	349	595	794	3
a	80	339	84	349	595	794	3
nivel	86	339	107	349	595	794	3
ileo-cecal	110	339	150	349	595	794	3
en	152	339	162	349	595	794	3
la	164	339	172	349	595	794	3
TC	174	339	187	349	595	794	3
de	190	339	199	349	595	794	3
control.	202	339	234	349	595	794	3
No	236	339	249	349	595	794	3
se	251	339	260	349	595	794	3
obje-	262	339	283	349	595	794	3
tivaron	43	351	72	360	595	794	3
efectos	74	351	104	360	595	794	3
adversos	106	351	143	360	595	794	3
en	145	351	155	360	595	794	3
este	158	351	174	360	595	794	3
periodo.	176	351	211	360	595	794	3
DISCUSIÓN	43	385	101	395	595	794	3
La	54	408	65	418	595	794	3
inmunodeficiencia	67	408	144	418	595	794	3
común	147	408	175	418	595	794	3
variable	177	408	211	418	595	794	3
(IDCV)	213	408	245	418	595	794	3
se	247	408	256	418	595	794	3
carac-	258	408	284	418	595	794	3
teriza	43	420	65	429	595	794	3
por	67	420	80	429	595	794	3
infecciones	82	420	128	429	595	794	3
bacterianas	130	420	175	429	595	794	3
recurrentes,	177	420	224	429	595	794	3
especialmente	226	420	283	429	595	794	3
de	43	431	52	441	595	794	3
las	55	431	67	441	595	794	3
vías	69	431	86	441	595	794	3
respiratorias	89	431	141	441	595	794	3
superiores	143	431	186	441	595	794	3
e	189	431	194	441	595	794	3
inferiores,	196	431	239	441	595	794	3
y	242	431	247	441	595	794	3
también	250	431	284	441	595	794	3
se	43	443	51	452	595	794	3
asocia	54	443	80	452	595	794	3
al	83	443	90	452	595	794	3
incremento	93	443	140	452	595	794	3
de	142	443	152	452	595	794	3
las	155	443	167	452	595	794	3
enfermedades	169	443	227	452	595	794	3
autoinmunes	230	443	284	452	595	794	3
y	43	454	48	464	595	794	3
neoplásicas	51	454	99	464	595	794	3
(3).	102	454	117	464	595	794	3
Presenta	120	454	155	464	595	794	3
una	158	454	173	464	595	794	3
alta	176	454	191	464	595	794	3
prevalencia	194	454	243	464	595	794	3
de	246	454	256	464	595	794	3
enfer-	258	454	283	464	595	794	3
medades	43	466	79	475	595	794	3
gastrointestinales.	81	466	156	475	595	794	3
Hasta	159	466	182	475	595	794	3
el	185	466	192	475	595	794	3
60	194	466	205	475	595	794	3
%	207	466	216	475	595	794	3
de	218	466	228	475	595	794	3
los	230	466	242	475	595	794	3
pacientes	245	466	283	475	595	794	3
con	43	477	58	487	595	794	3
IDCV	60	477	85	487	595	794	3
no	87	477	98	487	595	794	3
tratados	100	477	133	487	595	794	3
presentan	135	477	175	487	595	794	3
diarrea	177	477	206	487	595	794	3
y	209	477	214	487	595	794	3
el	216	477	224	487	595	794	3
10	226	477	236	487	595	794	3
%	238	477	247	487	595	794	3
desarro-	249	477	283	487	595	794	3
llan	43	489	58	498	595	794	3
malabsorción	61	489	119	498	595	794	3
idiopática	122	489	164	498	595	794	3
asociada	167	489	203	498	595	794	3
a	206	489	211	498	595	794	3
pérdida	214	489	245	498	595	794	3
de	248	489	258	498	595	794	3
peso,	261	489	283	498	595	794	3
siendo	43	500	70	510	595	794	3
la	73	500	80	510	595	794	3
causa	83	500	106	510	595	794	3
más	109	500	126	510	595	794	3
frecuente	128	500	167	510	595	794	3
de	170	500	180	510	595	794	3
estas	183	500	203	510	595	794	3
manifestaciones	206	500	273	510	595	794	3
la	276	500	284	510	595	794	3
giardiasis	43	512	83	521	595	794	3
y	85	512	91	521	595	794	3
el	93	512	101	521	595	794	3
sobrecrecimiento	103	512	176	521	595	794	3
bacteriano	178	512	222	521	595	794	3
en	225	512	235	521	595	794	3
el	237	512	245	521	595	794	3
intestino	247	512	284	521	595	794	3
delgado.	43	523	77	533	595	794	3
Los	79	523	95	533	595	794	3
procesos	97	523	132	533	595	794	3
inflamatorios	134	523	188	533	595	794	3
también	191	523	223	533	595	794	3
son	225	523	240	533	595	794	3
frecuentes	242	523	283	533	595	794	3
y	43	535	48	544	595	794	3
pueden	51	535	81	544	595	794	3
presentarse	84	535	133	544	595	794	3
como	135	535	159	544	595	794	3
hiperplasia	162	535	209	544	595	794	3
nodular	212	535	245	544	595	794	3
linfoide,	247	535	283	544	595	794	3
estomatitis	43	546	89	556	595	794	3
aftosa,	92	546	120	556	595	794	3
gastritis	123	546	157	556	595	794	3
crónica	160	546	192	556	595	794	3
atrófica	195	546	227	556	595	794	3
autoinmune,	230	546	283	556	595	794	3
anemia	43	558	73	567	595	794	3
perniciosa,	75	558	121	567	595	794	3
enteritis	124	558	157	567	595	794	3
crónica,	160	558	193	567	595	794	3
enfermedad	196	558	245	567	595	794	3
inflama-	248	558	283	567	595	794	3
toria	43	569	62	579	595	794	3
intestinal,	65	569	107	579	595	794	3
e	110	569	114	579	595	794	3
incluso	117	569	148	579	595	794	3
hepatitis	151	569	187	579	595	794	3
crónica.	190	569	224	579	595	794	3
Se	226	569	237	579	595	794	3
detecta	240	569	270	579	595	794	3
un	273	569	284	579	595	794	3
incremento	43	581	88	590	595	794	3
en	91	581	100	590	595	794	3
la	102	581	110	590	595	794	3
frecuencia	112	581	154	590	595	794	3
de	157	581	166	590	595	794	3
neoplasias	168	581	211	590	595	794	3
gastrointestinales	213	581	283	590	595	794	3
como	43	592	66	602	595	794	3
linfomas	68	592	105	602	595	794	3
y	108	592	113	602	595	794	3
adenocarcinomas	116	592	189	602	595	794	3
(4).	191	592	206	602	595	794	3
Varios	54	604	80	613	595	794	3
estudios	82	604	116	613	595	794	3
han	118	604	133	613	595	794	3
documentado	135	604	191	613	595	794	3
un	193	604	203	613	595	794	3
aumento	205	604	241	613	595	794	3
en	243	604	253	613	595	794	3
la	255	604	263	613	595	794	3
inci-	265	604	284	613	595	794	3
dencia	43	615	70	625	595	794	3
de	72	615	82	625	595	794	3
la	85	615	92	625	595	794	3
enfermedad	95	615	144	625	595	794	3
inflamatoria	147	615	198	625	595	794	3
intestinal	201	615	239	625	595	794	3
(EII),	242	615	265	625	595	794	3
tipo	267	615	283	625	595	794	3
enfermedad	43	627	92	636	595	794	3
de	95	627	105	636	595	794	3
Crohn	108	627	134	636	595	794	3
o	137	627	142	636	595	794	3
colitis	145	627	170	636	595	794	3
ulcerosa,	173	627	211	636	595	794	3
en	214	627	224	636	595	794	3
pacientes	226	627	266	636	595	794	3
con	268	627	283	636	595	794	3
IDVC	43	638	68	648	595	794	3
(4-6).	71	638	95	648	595	794	3
De	98	638	110	648	595	794	3
hecho,	113	638	141	648	595	794	3
la	144	638	152	648	595	794	3
presencia	154	638	194	648	595	794	3
de	197	638	207	648	595	794	3
EII	210	638	224	648	595	794	3
concomitante	227	638	283	648	595	794	3
en	43	650	52	659	595	794	3
estos	55	650	76	659	595	794	3
pacientes	79	650	118	659	595	794	3
es	121	650	130	659	595	794	3
superior	133	650	167	659	595	794	3
a	170	650	175	659	595	794	3
la	178	650	185	659	595	794	3
incidencia	188	650	231	659	595	794	3
de	234	650	244	659	595	794	3
EII	247	650	260	659	595	794	3
en	263	650	273	659	595	794	3
la	276	650	283	659	595	794	3
población	43	661	86	671	595	794	3
general.	89	661	124	671	595	794	3
En	128	661	140	671	595	794	3
España	143	661	175	671	595	794	3
se	178	661	187	671	595	794	3
estimó	191	661	220	671	595	794	3
en	224	661	234	671	595	794	3
un	238	661	248	671	595	794	3
estudio	252	661	283	671	595	794	3
retrospectivo	43	673	98	682	595	794	3
que	101	673	117	682	595	794	3
la	120	673	127	682	595	794	3
prevalencia	130	673	180	682	595	794	3
de	183	673	193	682	595	794	3
EII	196	673	209	682	595	794	3
en	212	673	222	682	595	794	3
pacientes	225	673	265	682	595	794	3
con	268	673	283	682	595	794	3
IDVC	43	684	69	694	595	794	3
se	72	684	80	694	595	794	3
situaba	83	684	114	694	595	794	3
en	117	684	127	694	595	794	3
torno	130	684	153	694	595	794	3
al	156	684	163	694	595	794	3
3,2	166	684	180	694	595	794	3
%	183	684	191	694	595	794	3
(7).	194	684	210	694	595	794	3
La	213	684	224	694	595	794	3
causa	227	684	251	694	595	794	3
de	254	684	264	694	595	794	3
esta	267	684	283	694	595	794	3
mayor	43	696	69	705	595	794	3
prevalencia	71	696	119	705	595	794	3
no	121	696	132	705	595	794	3
se	134	696	142	705	595	794	3
conoce,	145	696	176	705	595	794	3
aunque	179	696	209	705	595	794	3
se	211	696	219	705	595	794	3
sugiere	222	696	252	705	595	794	3
la	254	696	261	705	595	794	3
exis-	263	696	283	705	595	794	3
tencia	43	707	68	717	595	794	3
de	70	707	80	717	595	794	3
una	82	707	97	717	595	794	3
disregulación	99	707	156	717	595	794	3
inmune	158	707	190	717	595	794	3
que	192	707	207	717	595	794	3
se	210	707	218	717	595	794	3
puede	221	707	246	717	595	794	3
expresar	248	707	283	717	595	794	3
como	43	719	66	728	595	794	3
un	69	719	80	728	595	794	3
proceso	83	719	116	728	595	794	3
inflamatorio	119	719	172	728	595	794	3
a	175	719	179	728	595	794	3
nivel	182	719	204	728	595	794	3
intestinal	207	719	246	728	595	794	3
en	249	719	259	728	595	794	3
estos	262	719	283	728	595	794	3
pacientes.	43	730	84	740	595	794	3
Aunque	86	730	119	740	595	794	3
en	122	730	132	740	595	794	3
la	134	730	142	740	595	794	3
IDCV	144	730	170	740	595	794	3
habitualmente	172	730	231	740	595	794	3
aparece	234	730	266	740	595	794	3
una	268	730	283	740	595	794	3
R	43	767	47	774	595	794	3
EV	47	769	54	773	595	794	3
E	56	767	60	774	595	794	3
SP	60	769	66	773	595	794	3
E	68	767	72	774	595	794	3
NFERM	72	769	90	773	595	794	3
D	92	767	97	774	595	794	3
IG	97	769	102	773	595	794	3
2013;	104	767	120	774	595	794	3
105	122	767	132	774	595	794	3
(5):	134	767	144	774	595	794	3
299-302	146	767	169	774	595	794	3
301	541	44	553	51	595	794	3
Fig.	312	189	324	197	595	794	3
4.	325	189	332	197	595	794	3
Imagen	334	189	359	197	595	794	3
histológica	361	189	397	197	595	794	3
de	399	189	407	197	595	794	3
la	409	189	414	197	595	794	3
mucosa	416	189	442	197	595	794	3
del	444	189	454	197	595	794	3
intestino	456	189	485	197	595	794	3
grueso	487	189	510	197	595	794	3
con	511	189	524	197	595	794	3
material	526	189	553	197	595	794	3
fibrino-leucocitario	312	199	378	207	595	794	3
y	381	199	384	207	595	794	3
tejido	387	199	407	207	595	794	3
de	409	199	418	207	595	794	3
granulación	420	199	462	207	595	794	3
en	464	199	473	207	595	794	3
el	476	199	481	207	595	794	3
que	484	199	497	207	595	794	3
no	500	199	509	207	595	794	3
se	511	199	519	207	595	794	3
observan	521	199	553	207	595	794	3
células	312	208	334	216	595	794	3
plasmáticas.	337	208	378	216	595	794	3
disminución	312	249	363	259	595	794	3
de	365	249	375	259	595	794	3
las	377	249	389	259	595	794	3
citoquinas	391	249	433	259	595	794	3
(principalmente	436	249	501	259	595	794	3
IL-2,	503	249	524	259	595	794	3
IL-10,	527	249	553	259	595	794	3
TNFα)	312	261	342	270	595	794	3
producidas	345	261	392	270	595	794	3
por	395	261	409	270	595	794	3
los	412	261	425	270	595	794	3
linfocitos	428	261	468	270	595	794	3
T,	471	261	480	270	595	794	3
reducción	483	261	525	270	595	794	3
de	528	261	538	270	595	794	3
las	541	261	553	270	595	794	3
inmunoglobulinas	312	272	387	282	595	794	3
séricas	389	272	417	282	595	794	3
y	419	272	424	282	595	794	3
deterioro	427	272	464	282	595	794	3
de	466	272	476	282	595	794	3
la	478	272	486	282	595	794	3
respuesta	488	272	526	282	595	794	3
de	529	272	538	282	595	794	3
los	541	272	553	282	595	794	3
anticuerpos	312	284	360	293	595	794	3
(8).	363	284	378	293	595	794	3
Las	323	295	338	305	595	794	3
principales	341	295	387	305	595	794	3
manifestaciones	390	295	457	305	595	794	3
clínicas	460	295	492	305	595	794	3
que	495	295	510	305	595	794	3
presentan	513	295	553	305	595	794	3
los	312	307	324	316	595	794	3
pacientes	326	307	365	316	595	794	3
con	367	307	382	316	595	794	3
enfermedad	385	307	434	316	595	794	3
de	436	307	446	316	595	794	3
Crohn-like	448	307	493	316	595	794	3
en	495	307	505	316	595	794	3
el	507	307	515	316	595	794	3
contexto	517	307	553	316	595	794	3
de	312	318	322	328	595	794	3
IDCV	324	318	350	328	595	794	3
son	352	318	366	328	595	794	3
diarrea	369	318	398	328	595	794	3
crónica,	400	318	434	328	595	794	3
pérdida	436	318	467	328	595	794	3
de	470	318	479	328	595	794	3
peso	482	318	501	328	595	794	3
y	503	318	509	328	595	794	3
malabsor-	511	318	553	328	595	794	3
ción	312	330	330	339	595	794	3
(9),	333	330	348	339	595	794	3
como	350	330	374	339	595	794	3
sucede	377	330	405	339	595	794	3
en	408	330	418	339	595	794	3
nuestro	421	330	452	339	595	794	3
paciente.	454	330	492	339	595	794	3
En	495	330	507	339	595	794	3
ocasiones,	509	330	553	339	595	794	3
los	312	341	324	351	595	794	3
síntomas	327	341	364	351	595	794	3
gastrointestinales	367	341	439	351	595	794	3
pueden	442	341	472	351	595	794	3
desarrollarse	475	341	529	351	595	794	3
antes	531	341	553	351	595	794	3
de	312	353	322	362	595	794	3
conocer	324	353	357	362	595	794	3
la	359	353	367	362	595	794	3
inmunodeficiencia	369	353	447	362	595	794	3
subyacente.	450	353	499	362	595	794	3
Las	501	353	516	362	595	794	3
diversas	518	353	553	362	595	794	3
manifestaciones	312	364	379	374	595	794	3
clínicas	382	364	414	374	595	794	3
de	416	364	426	374	595	794	3
la	428	364	436	374	595	794	3
IDCV	438	364	464	374	595	794	3
sugieren	466	364	502	374	595	794	3
que	504	364	519	374	595	794	3
la	521	364	529	374	595	794	3
pato-	531	364	553	374	595	794	3
génesis	312	376	343	385	595	794	3
de	345	376	355	385	595	794	3
este	358	376	374	385	595	794	3
trastorno	377	376	414	385	595	794	3
es	417	376	426	385	595	794	3
compleja,	429	376	470	385	595	794	3
apareciendo	473	376	523	385	595	794	3
altera-	526	376	553	385	595	794	3
ciones	312	387	338	397	595	794	3
en	341	387	350	397	595	794	3
múltiples	353	387	391	397	595	794	3
vías	394	387	410	397	595	794	3
autoinmunes.	412	387	468	397	595	794	3
La	470	387	481	397	595	794	3
identificación	484	387	541	397	595	794	3
de	543	387	553	397	595	794	3
los	312	399	324	408	595	794	3
parámetros	326	399	372	408	595	794	3
inmunológicos	374	399	435	408	595	794	3
asociados	437	399	477	408	595	794	3
con	479	399	494	408	595	794	3
este	496	399	512	408	595	794	3
subgrupo	514	399	553	408	595	794	3
de	312	410	322	420	595	794	3
pacientes	324	410	363	420	595	794	3
puede	365	410	390	420	595	794	3
permitir	392	410	426	420	595	794	3
el	428	410	436	420	595	794	3
diagnóstico	438	410	486	420	595	794	3
y	488	410	493	420	595	794	3
ayudar	496	410	524	420	595	794	3
a	526	410	531	420	595	794	3
esta-	533	410	553	420	595	794	3
blecer	312	422	337	431	595	794	3
tratamientos	340	422	392	431	595	794	3
más	394	422	411	431	595	794	3
específicos	414	422	460	431	595	794	3
y	463	422	468	431	595	794	3
bien	471	422	489	431	595	794	3
definidos	491	422	530	431	595	794	3
(10).	533	422	553	431	595	794	3
Los	323	433	339	443	595	794	3
hallazgos	341	433	380	443	595	794	3
que	382	433	397	443	595	794	3
se	399	433	407	443	595	794	3
aprecian	409	433	444	443	595	794	3
en	446	433	456	443	595	794	3
la	458	433	466	443	595	794	3
colonoscopia	468	433	522	443	595	794	3
son	524	433	539	443	595	794	3
los	541	433	553	443	595	794	3
propios	312	445	343	454	595	794	3
de	345	445	355	454	595	794	3
una	357	445	372	454	595	794	3
enfermedad	374	445	422	454	595	794	3
de	424	445	434	454	595	794	3
Crohn	436	445	462	454	595	794	3
clásica,	464	445	495	454	595	794	3
observándose	497	445	553	454	595	794	3
una	312	456	327	466	595	794	3
mucosa	329	456	361	466	595	794	3
congestiva	363	456	407	466	595	794	3
acompañada	409	456	461	466	595	794	3
de	463	456	473	466	595	794	3
erosiones	475	456	514	466	595	794	3
y	516	456	521	466	595	794	3
úlceras	523	456	553	466	595	794	3
fibrinadas	312	468	354	477	595	794	3
(11).	356	468	376	477	595	794	3
El	379	468	388	477	595	794	3
estudio	391	468	421	477	595	794	3
histológico	424	468	470	477	595	794	3
pone	473	468	493	477	595	794	3
de	496	468	506	477	595	794	3
manifiesto	509	468	553	477	595	794	3
una	312	479	327	489	595	794	3
serie	329	479	348	489	595	794	3
de	351	479	360	489	595	794	3
características	362	479	421	489	595	794	3
que	423	479	438	489	595	794	3
ayudan	440	479	470	489	595	794	3
a	472	479	477	489	595	794	3
confirmar	479	479	520	489	595	794	3
el	522	479	529	489	595	794	3
diag-	531	479	553	489	595	794	3
nóstico,	312	491	345	500	595	794	3
como	347	491	371	500	595	794	3
son	373	491	388	500	595	794	3
la	391	491	398	500	595	794	3
presencia	401	491	441	500	595	794	3
de	443	491	453	500	595	794	3
prominentes	456	491	508	500	595	794	3
agregados	510	491	553	500	595	794	3
linfoides,	312	502	350	512	595	794	3
la	352	502	359	512	595	794	3
distorsión	361	502	401	512	595	794	3
arquitectural	404	502	455	512	595	794	3
acompañada	457	502	508	512	595	794	3
de	510	502	520	512	595	794	3
criptitis	522	502	553	512	595	794	3
e	312	514	316	523	595	794	3
incluso	319	514	350	523	595	794	3
se	353	514	362	523	595	794	3
han	365	514	380	523	595	794	3
descrito	383	514	417	523	595	794	3
granulomas	420	514	469	523	595	794	3
no	472	514	483	523	595	794	3
caseificantes	485	514	540	523	595	794	3
en	543	514	553	523	595	794	3
torno	312	525	334	535	595	794	3
a	336	525	340	535	595	794	3
un	342	525	353	535	595	794	3
20	355	525	365	535	595	794	3
%	367	525	376	535	595	794	3
de	378	525	388	535	595	794	3
los	390	525	402	535	595	794	3
casos.	404	525	429	535	595	794	3
Una	431	525	448	535	595	794	3
de	450	525	460	535	595	794	3
las	462	525	474	535	595	794	3
características	476	525	534	535	595	794	3
fun-	536	525	553	535	595	794	3
damentales	312	537	359	546	595	794	3
en	361	537	371	546	595	794	3
la	373	537	381	546	595	794	3
enfermedad	383	537	432	546	595	794	3
de	435	537	445	546	595	794	3
Crohn-like	447	537	492	546	595	794	3
en	494	537	504	546	595	794	3
IDCV	506	537	532	546	595	794	3
es	534	537	543	546	595	794	3
la	545	537	553	546	595	794	3
aparición	312	548	350	558	595	794	3
de	353	548	363	558	595	794	3
una	366	548	381	558	595	794	3
marcada	384	548	419	558	595	794	3
disminución	422	548	473	558	595	794	3
de	476	548	485	558	595	794	3
células	488	548	517	558	595	794	3
plasmá-	520	548	553	558	595	794	3
ticas	312	560	331	569	595	794	3
en	333	560	343	569	595	794	3
aproximadamente	346	560	420	569	595	794	3
el	423	560	430	569	595	794	3
67	433	560	443	569	595	794	3
%	446	560	454	569	595	794	3
de	457	560	467	569	595	794	3
los	469	560	481	569	595	794	3
casos	484	560	507	569	595	794	3
(12).	509	560	529	569	595	794	3
El	323	571	332	581	595	794	3
tratamiento	335	571	382	581	595	794	3
en	384	571	394	581	595	794	3
estos	396	571	417	581	595	794	3
pacientes	419	571	458	581	595	794	3
no	460	571	471	581	595	794	3
está	473	571	489	581	595	794	3
establecido,	491	571	541	581	595	794	3
ya	543	571	553	581	595	794	3
que	312	583	327	592	595	794	3
hay	330	583	345	592	595	794	3
un	348	583	359	592	595	794	3
escaso	362	583	389	592	595	794	3
número	392	583	424	592	595	794	3
de	427	583	437	592	595	794	3
casos	440	583	463	592	595	794	3
y	466	583	471	592	595	794	3
todos	474	583	497	592	595	794	3
han	500	583	515	592	595	794	3
recibido	518	583	553	592	595	794	3
tratamiento	312	594	360	604	595	794	3
empírico.	363	594	403	604	595	794	3
Además	405	594	439	604	595	794	3
del	442	594	455	604	595	794	3
tratamiento	458	594	506	604	595	794	3
sustitutivo	509	594	553	604	595	794	3
con	312	606	327	615	595	794	3
inmunoglobulinas	329	606	405	615	595	794	3
intravenosas,	408	606	463	615	595	794	3
se	465	606	474	615	595	794	3
han	476	606	491	615	595	794	3
utilizado	494	606	531	615	595	794	3
este-	533	606	553	615	595	794	3
roides	312	617	337	627	595	794	3
o	340	617	345	627	595	794	3
fármacos	347	617	386	627	595	794	3
inmunosupresores	388	617	464	627	595	794	3
para	466	617	484	627	595	794	3
controlar	487	617	524	627	595	794	3
la	527	617	534	627	595	794	3
dia-	536	617	553	627	595	794	3
rrea,	312	629	331	638	595	794	3
pero	334	629	353	638	595	794	3
su	356	629	365	638	595	794	3
eficacia	368	629	401	638	595	794	3
y	404	629	409	638	595	794	3
tolerabilidad	412	629	466	638	595	794	3
no	469	629	480	638	595	794	3
están	483	629	504	638	595	794	3
bien	507	629	526	638	595	794	3
docu-	529	629	553	638	595	794	3
mentadas.	312	640	354	650	595	794	3
Se	357	640	367	650	595	794	3
han	370	640	385	650	595	794	3
descrito	387	640	421	650	595	794	3
algunos	423	640	456	650	595	794	3
casos	458	640	481	650	595	794	3
de	484	640	493	650	595	794	3
pacientes	496	640	535	650	595	794	3
con	538	640	553	650	595	794	3
diarrea	312	652	341	661	595	794	3
y	343	652	348	661	595	794	3
IDCV	350	652	376	661	595	794	3
que	378	652	393	661	595	794	3
han	395	652	410	661	595	794	3
sido	412	652	430	661	595	794	3
tratados	432	652	465	661	595	794	3
con	467	652	482	661	595	794	3
budesonida	484	652	532	661	595	794	3
oral,	534	652	553	661	595	794	3
cediendo	312	663	349	673	595	794	3
la	351	663	358	673	595	794	3
diarrea	360	663	388	673	595	794	3
y	391	663	396	673	595	794	3
sin	398	663	410	673	595	794	3
presentar	412	663	449	673	595	794	3
ningún	451	663	480	673	595	794	3
efecto	482	663	507	673	595	794	3
secundario	509	663	553	673	595	794	3
(13,14).	312	675	345	684	595	794	3
También	347	675	384	684	595	794	3
se	386	675	395	684	595	794	3
han	397	675	413	684	595	794	3
publicado	415	675	456	684	595	794	3
casos	459	675	481	684	595	794	3
de	484	675	494	684	595	794	3
pacientes	496	675	535	684	595	794	3
con	538	675	553	684	595	794	3
enfermedad	312	686	361	696	595	794	3
de	363	686	373	696	595	794	3
Crohn-like	375	686	419	696	595	794	3
en	421	686	431	696	595	794	3
el	433	686	441	696	595	794	3
contexto	443	686	479	696	595	794	3
de	481	686	491	696	595	794	3
IDCV	493	686	519	696	595	794	3
que	521	686	536	696	595	794	3
han	538	686	553	696	595	794	3
sido	312	698	329	707	595	794	3
tratados	332	698	365	707	595	794	3
con	368	698	383	707	595	794	3
infliximab,	385	698	432	707	595	794	3
en	434	698	444	707	595	794	3
concreto	447	698	483	707	595	794	3
dos	486	698	500	707	595	794	3
casos	503	698	525	707	595	794	3
en	528	698	538	707	595	794	3
los	541	698	553	707	595	794	3
cuales	312	709	338	719	595	794	3
se	340	709	349	719	595	794	3
realizó	351	709	380	719	595	794	3
tratamiento	382	709	430	719	595	794	3
con	432	709	448	719	595	794	3
infliximab	450	709	494	719	595	794	3
y	496	709	501	719	595	794	3
azatioprina,	504	709	553	719	595	794	3
remitiendo	312	721	357	730	595	794	3
la	359	721	367	730	595	794	3
actividad	369	721	407	730	595	794	3
de	409	721	419	730	595	794	3
la	421	721	429	730	595	794	3
enfermedad	431	721	480	730	595	794	3
y	482	721	488	730	595	794	3
no	490	721	500	730	595	794	3
presentando	502	721	553	730	595	794	3
ningún	312	732	341	742	595	794	3
efecto	343	732	369	742	595	794	3
adverso	371	732	404	742	595	794	3
(15).	406	732	426	742	595	794	3
En	428	732	440	742	595	794	3
nuestro	442	732	473	742	595	794	3
paciente	475	732	510	742	595	794	3
iniciamos	512	732	553	742	595	794	3
302	43	44	55	51	595	794	4
J.M.	249	45	261	51	595	794	4
VÁZQUEZ-MORÓN	263	45	324	51	595	794	4
ET	326	45	335	51	595	794	4
AL.	336	45	347	51	595	794	4
tratamiento	43	85	89	94	595	794	4
con	91	85	106	94	595	794	4
azatioprina	108	85	153	94	595	794	4
y	155	85	161	94	595	794	4
adalimumab,	163	85	216	94	595	794	4
siendo	218	85	245	94	595	794	4
el	247	85	254	94	595	794	4
primer	256	85	284	94	595	794	4
caso	43	96	61	106	595	794	4
publicado	64	96	105	106	595	794	4
en	108	96	118	106	595	794	4
nuestro	120	96	151	106	595	794	4
país.	154	96	173	106	595	794	4
7.	316	85	322	92	595	794	4
8.	316	111	322	118	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	43	131	121	140	595	794	4
1.	47	153	53	160	595	794	4
2.	47	180	53	187	595	794	4
3.	47	216	53	223	595	794	4
4.	47	243	53	250	595	794	4
5.	47	270	53	277	595	794	4
6.	47	297	53	304	595	794	4
Park	62	153	77	160	595	794	4
MA,	78	153	93	160	595	794	4
Li	95	153	102	160	595	794	4
JT,	103	153	113	160	595	794	4
Hagan	115	153	135	160	595	794	4
JB,	137	153	147	160	595	794	4
Maddox	149	153	175	160	595	794	4
DE,	176	153	189	160	595	794	4
Abraham	190	153	220	160	595	794	4
RS.	221	153	233	160	595	794	4
Common	234	153	264	160	595	794	4
varia-	265	153	283	160	595	794	4
ble	62	162	72	169	595	794	4
immunodeficiency:	75	162	139	169	595	794	4
a	142	162	145	169	595	794	4
new	147	162	161	169	595	794	4
look	163	162	178	169	595	794	4
at	180	162	186	169	595	794	4
an	189	162	196	169	595	794	4
old	199	162	209	169	595	794	4
disease.	211	162	238	169	595	794	4
Lancet	240	162	262	169	595	794	4
2008;	265	162	283	169	595	794	4
372:489-502.	62	171	105	178	595	794	4
Aukrust	62	180	88	187	595	794	4
P,	90	180	97	187	595	794	4
Lien	99	180	113	187	595	794	4
E,	116	180	122	187	595	794	4
Kristoffersen	124	180	167	187	595	794	4
AK,	169	180	182	187	595	794	4
Müller	184	180	206	187	595	794	4
F,	208	180	215	187	595	794	4
Haug	217	180	234	187	595	794	4
CJ,	236	180	247	187	595	794	4
Espevik	249	180	275	187	595	794	4
T,	277	180	283	187	595	794	4
et	62	189	68	196	595	794	4
al.	70	189	78	196	595	794	4
Persistent	79	189	110	196	595	794	4
activation	112	189	143	196	595	794	4
of	145	189	151	196	595	794	4
the	153	189	163	196	595	794	4
tumor	164	189	183	196	595	794	4
necrosis	185	189	211	196	595	794	4
factor	213	189	231	196	595	794	4
system	233	189	255	196	595	794	4
in	257	189	263	196	595	794	4
a	265	189	268	196	595	794	4
sub-	270	189	283	196	595	794	4
group	62	198	81	205	595	794	4
of	83	198	90	205	595	794	4
patients	92	198	117	205	595	794	4
with	119	198	133	205	595	794	4
common	135	198	163	205	595	794	4
variable	165	198	191	205	595	794	4
immunodeficiency.	193	198	255	205	595	794	4
Possible	257	198	283	205	595	794	4
immunologic	62	207	105	214	595	794	4
and	107	207	119	214	595	794	4
clinical	121	207	144	214	595	794	4
consequences.	146	207	192	214	595	794	4
Blood	194	207	214	214	595	794	4
1996;87:674-81.	216	207	269	214	595	794	4
Hermaszewski	62	216	109	223	595	794	4
RA,	111	216	124	223	595	794	4
Webster	125	216	152	223	595	794	4
ADB.	153	216	172	223	595	794	4
Primary	174	216	199	223	595	794	4
hypogammaglobulinemia:	201	216	283	223	595	794	4
A	62	225	68	232	595	794	4
survey	70	225	91	232	595	794	4
of	93	225	100	232	595	794	4
clinical	101	225	125	232	595	794	4
manifestations	126	225	173	232	595	794	4
and	175	225	186	232	595	794	4
complications.	188	225	235	232	595	794	4
Q	237	225	242	232	595	794	4
J	244	225	247	232	595	794	4
Med	249	225	264	232	595	794	4
1993;	265	225	283	232	595	794	4
86:31-42.	62	234	93	241	595	794	4
Khodadad	62	243	96	250	595	794	4
A,	98	243	106	250	595	794	4
Aghamohammadi	108	243	166	250	595	794	4
A,	168	243	176	250	595	794	4
Parvaneh	178	243	208	250	595	794	4
N,	210	243	218	250	595	794	4
Rezaei	220	243	242	250	595	794	4
N,	244	243	252	250	595	794	4
Mahjoob	254	243	283	250	595	794	4
F,	62	252	69	259	595	794	4
Bashashati	70	252	105	259	595	794	4
M,	107	252	116	259	595	794	4
et	118	252	123	259	595	794	4
al.	125	252	133	259	595	794	4
Gastrointestinal	134	252	185	259	595	794	4
manifestations	187	252	233	259	595	794	4
in	235	252	241	259	595	794	4
patients	243	252	268	259	595	794	4
with	269	252	283	259	595	794	4
common	62	261	90	268	595	794	4
variable	92	261	118	268	595	794	4
immunodeficiency.	120	261	182	268	595	794	4
Dig	184	261	196	268	595	794	4
Dis	198	261	209	268	595	794	4
Sci	211	261	221	268	595	794	4
2007;52:2977-83.	223	261	280	268	595	794	4
Cunningham-Rundles	62	270	133	277	595	794	4
C,	136	270	143	277	595	794	4
Bodian	145	270	169	277	595	794	4
C.	171	270	178	277	595	794	4
Common	181	270	211	277	595	794	4
variable	213	270	239	277	595	794	4
immunodefi-	241	270	283	277	595	794	4
ciency:	62	279	85	286	595	794	4
Clinical	86	279	110	286	595	794	4
and	112	279	123	286	595	794	4
immunological	125	279	171	286	595	794	4
features	173	279	197	286	595	794	4
of	199	279	205	286	595	794	4
248	207	279	219	286	595	794	4
patients.	220	279	246	286	595	794	4
Clin	247	279	261	286	595	794	4
Immu-	262	279	283	286	595	794	4
nol	62	288	73	295	595	794	4
1999;92:34-48.	75	288	124	295	595	794	4
Quinti	62	297	83	304	595	794	4
I,	85	297	90	304	595	794	4
Soresina	92	297	119	304	595	794	4
A,	122	297	129	304	595	794	4
Spadaro	131	297	158	304	595	794	4
G,	160	297	168	304	595	794	4
Martino	170	297	196	304	595	794	4
S,	198	297	204	304	595	794	4
Donnano	206	297	236	304	595	794	4
S,	238	297	244	304	595	794	4
Agostini	246	297	274	304	595	794	4
C,	276	297	283	304	595	794	4
et	62	306	68	313	595	794	4
al.	70	306	78	313	595	794	4
Long-term	80	306	115	313	595	794	4
follow-up	117	306	148	313	595	794	4
and	151	306	162	313	595	794	4
outcome	164	306	192	313	595	794	4
of	194	306	201	313	595	794	4
a	203	306	207	313	595	794	4
large	209	306	225	313	595	794	4
cohort	227	306	247	313	595	794	4
of	250	306	256	313	595	794	4
patients	259	306	283	313	595	794	4
with	62	315	77	322	595	794	4
common	80	315	109	322	595	794	4
variable	111	315	138	322	595	794	4
immunodeficiency.	141	315	206	322	595	794	4
J	209	315	212	322	595	794	4
Clin	214	315	229	322	595	794	4
Immunol	232	315	262	322	595	794	4
2007;	265	315	284	322	595	794	4
27:308-16.	62	324	97	331	595	794	4
9.	316	128	321	136	595	794	4
10.	312	146	322	153	595	794	4
11.	312	181	322	188	595	794	4
12.	312	215	322	223	595	794	4
13.	312	250	322	258	595	794	4
14.	312	276	322	284	595	794	4
15.	312	302	322	310	595	794	4
R	466	45	470	51	595	794	4
EV	470	46	477	51	595	794	4
E	479	45	484	51	595	794	4
SP	484	46	489	51	595	794	4
E	491	45	495	51	595	794	4
NFERM	495	46	513	51	595	794	4
D	515	45	520	51	595	794	4
IG	520	46	526	51	595	794	4
(Madrid)	528	45	553	51	595	794	4
Sarmiento	332	85	364	92	595	794	4
E,	366	85	373	92	595	794	4
Mora	374	85	392	92	595	794	4
R,	393	85	401	92	595	794	4
Rodríguez-Mahou	402	85	460	92	595	794	4
M,	462	85	471	92	595	794	4
Rodríguez-Molina	473	85	531	92	595	794	4
J,	533	85	538	92	595	794	4
Fer-	540	85	553	92	595	794	4
nández-Cruz	332	94	373	101	595	794	4
E,	375	94	382	101	595	794	4
Carbone	384	94	411	101	595	794	4
J.	413	94	419	101	595	794	4
Autoinmune	421	94	461	101	595	794	4
disease	463	94	486	101	595	794	4
in	489	94	495	101	595	794	4
primary	497	94	522	101	595	794	4
antibody	525	94	553	101	595	794	4
deficiencies.	332	102	372	110	595	794	4
Allergol	374	102	400	110	595	794	4
immunopathol	402	102	449	110	595	794	4
2005;33:69-73.	451	102	500	110	595	794	4
Cunningham-Rundles	332	111	402	118	595	794	4
C.	404	111	412	118	595	794	4
Common	414	111	444	118	595	794	4
variable	446	111	472	118	595	794	4
immunodeficiency.	474	111	536	118	595	794	4
Curr	538	111	553	118	595	794	4
Allergy	332	120	356	127	595	794	4
Asthma	358	120	383	127	595	794	4
Rep	385	120	398	127	595	794	4
2001;1:421-9.	400	120	445	127	595	794	4
Bosworth	332	128	362	136	595	794	4
BP,	363	128	375	136	595	794	4
Sanders	376	128	400	136	595	794	4
A,	402	128	409	136	595	794	4
Maltz	411	128	429	136	595	794	4
C.	430	128	437	136	595	794	4
Common	439	128	468	136	595	794	4
variable	469	128	494	136	595	794	4
immunodeficiency	495	128	553	136	595	794	4
masquerading	332	137	375	144	595	794	4
as	376	137	383	144	595	794	4
Crohn	384	137	404	144	595	794	4
sileocolitis.	405	137	440	144	595	794	4
Inflamm	442	137	468	144	595	794	4
Bowel	470	137	490	144	595	794	4
Dis	492	137	502	144	595	794	4
2006;	504	137	522	144	595	794	4
12:151-2.	523	137	553	144	595	794	4
Daniels	332	146	356	153	595	794	4
JA,	358	146	369	153	595	794	4
Lederman	371	146	403	153	595	794	4
HM,	405	146	420	153	595	794	4
Maitra	422	146	444	153	595	794	4
A,	446	146	453	153	595	794	4
Montgomery	455	146	497	153	595	794	4
EA.	499	146	512	153	595	794	4
Gastrointes-	514	146	553	153	595	794	4
tinal	332	155	346	162	595	794	4
tract	348	155	363	162	595	794	4
pathology	365	155	397	162	595	794	4
in	399	155	406	162	595	794	4
patients	408	155	433	162	595	794	4
with	435	155	450	162	595	794	4
common	452	155	480	162	595	794	4
variable	482	155	508	162	595	794	4
immunodefi-	511	155	553	162	595	794	4
ciency	332	163	352	171	595	794	4
(CVID):	353	163	380	171	595	794	4
A	381	163	387	171	595	794	4
clinicopathologic	388	163	442	171	595	794	4
study	443	163	460	171	595	794	4
and	462	163	473	171	595	794	4
review.	474	163	497	171	595	794	4
Am	499	163	511	171	595	794	4
J	512	163	515	171	595	794	4
Surg	517	163	531	171	595	794	4
Pathol	533	163	553	171	595	794	4
2007;31:1800-12.	332	172	389	179	595	794	4
Mudter	332	181	355	188	595	794	4
J,	357	181	362	188	595	794	4
Wirtz	364	181	383	188	595	794	4
S,	385	181	391	188	595	794	4
Weigmann	393	181	428	188	595	794	4
B,	430	181	438	188	595	794	4
Tiede	440	181	458	188	595	794	4
I,	460	181	465	188	595	794	4
Tubbe	467	181	487	188	595	794	4
I,	489	181	494	188	595	794	4
Kiesslich	496	181	526	188	595	794	4
R,	528	181	535	188	595	794	4
et	537	181	543	188	595	794	4
al.	545	181	553	188	595	794	4
Crohn	332	189	351	197	595	794	4
s-like	353	189	371	197	595	794	4
colitis	372	189	391	197	595	794	4
in	393	189	399	197	595	794	4
a	401	189	404	197	595	794	4
patient	406	189	427	197	595	794	4
with	429	189	443	197	595	794	4
immunodeficiency	444	189	503	197	595	794	4
associated	505	189	537	197	595	794	4
with	539	189	553	197	595	794	4
a	332	198	335	205	595	794	4
defect	338	198	358	205	595	794	4
in	360	198	366	205	595	794	4
expression	368	198	404	205	595	794	4
of	406	198	413	205	595	794	4
inducible	415	198	446	205	595	794	4
costimulator.	448	198	491	205	595	794	4
Dig	493	198	506	205	595	794	4
Dis	508	198	519	205	595	794	4
Sci	521	198	532	205	595	794	4
2006;	534	198	553	205	595	794	4
51:711-7.	332	207	363	214	595	794	4
Daniels	332	215	356	223	595	794	4
JA,	358	215	369	223	595	794	4
Lederman	371	215	403	223	595	794	4
HM,	405	215	420	223	595	794	4
Maitra	422	215	444	223	595	794	4
A,	446	215	453	223	595	794	4
Montgomery	455	215	497	223	595	794	4
EA.	499	215	512	223	595	794	4
Gastrointes-	514	215	553	223	595	794	4
tinal	332	224	346	231	595	794	4
tract	348	224	363	231	595	794	4
pathology	365	224	397	231	595	794	4
in	399	224	406	231	595	794	4
patients	408	224	433	231	595	794	4
with	435	224	450	231	595	794	4
common	452	224	480	231	595	794	4
variable	482	224	508	231	595	794	4
immunodefi-	511	224	553	231	595	794	4
ciency	332	233	352	240	595	794	4
(CVID):	353	233	380	240	595	794	4
A	381	233	387	240	595	794	4
clinicopathologic	388	233	442	240	595	794	4
study	443	233	460	240	595	794	4
and	462	233	473	240	595	794	4
review.	474	233	497	240	595	794	4
Am	499	233	511	240	595	794	4
J	512	233	515	240	595	794	4
Surg	517	233	531	240	595	794	4
Pathol	533	233	553	240	595	794	4
2007;31:1800-12.	332	242	389	249	595	794	4
Elnachef	332	250	360	258	595	794	4
N,	362	250	370	258	595	794	4
McMorris	372	250	404	258	595	794	4
M,	406	250	415	258	595	794	4
Chey	417	250	434	258	595	794	4
W.	436	250	446	258	595	794	4
Successful	448	250	482	258	595	794	4
treatment	484	250	514	258	595	794	4
of	516	250	523	258	595	794	4
common	525	250	553	258	595	794	4
variable	332	259	357	266	595	794	4
immunodeficiency	359	259	419	266	595	794	4
disorder-associated	421	259	482	266	595	794	4
diarrhea	484	259	510	266	595	794	4
with	512	259	526	266	595	794	4
budeso-	528	259	553	266	595	794	4
nide:	332	268	348	275	595	794	4
A	350	268	355	275	595	794	4
case	357	268	371	275	595	794	4
report.	373	268	394	275	595	794	4
Am	396	268	408	275	595	794	4
J	410	268	413	275	595	794	4
Gastroenterol	415	268	459	275	595	794	4
2007;102:1322-5.	461	268	518	275	595	794	4
Córdoba	332	276	359	284	595	794	4
Guevara	361	276	388	284	595	794	4
H,	391	276	398	284	595	794	4
Guarner	400	276	427	284	595	794	4
Aguilar	429	276	453	284	595	794	4
L.	455	276	462	284	595	794	4
Diarrea	464	276	488	284	595	794	4
asociada	490	276	518	284	595	794	4
a	520	276	524	284	595	794	4
inmuno-	526	276	553	284	595	794	4
deficiencia	332	285	367	292	595	794	4
común	369	285	391	292	595	794	4
variable	393	285	419	292	595	794	4
tratada	421	285	443	292	595	794	4
con	445	285	457	292	595	794	4
budesonida.	459	285	497	292	595	794	4
Rev	499	285	512	292	595	794	4
Esp	515	285	527	292	595	794	4
Enferm	529	285	553	292	595	794	4
Dig	332	294	344	301	595	794	4
2009;101:215-9.	346	294	399	301	595	794	4
Nos	332	302	345	310	595	794	4
P,	347	302	353	310	595	794	4
Bastida	356	302	380	310	595	794	4
G,	382	302	390	310	595	794	4
Beltran	392	302	416	310	595	794	4
B,	419	302	426	310	595	794	4
Aguas	428	302	449	310	595	794	4
M,	451	302	460	310	595	794	4
Ponce	463	302	483	310	595	794	4
J.	485	302	490	310	595	794	4
Crohn's	492	302	518	310	595	794	4
disease	521	302	544	310	595	794	4
in	546	302	553	310	595	794	4
common	332	311	359	318	595	794	4
variable	360	311	385	318	595	794	4
immunodeficiency:	387	311	446	318	595	794	4
Treatment	448	311	479	318	595	794	4
with	481	311	495	318	595	794	4
antitumor	496	311	526	318	595	794	4
necrosis	528	311	553	318	595	794	4
factor	332	320	350	327	595	794	4
alpha.	352	320	372	327	595	794	4
Am	374	320	386	327	595	794	4
J	388	320	391	327	595	794	4
Gastroenterol	393	320	436	327	595	794	4
2006;101:2165-6.	438	320	495	327	595	794	4
R	426	767	431	774	595	794	4
EV	431	769	438	773	595	794	4
E	439	767	444	774	595	794	4
SP	444	769	449	773	595	794	4
E	451	767	455	774	595	794	4
NFERM	455	769	474	773	595	794	4
D	475	767	480	774	595	794	4
IG	480	769	486	773	595	794	4
2013;	488	767	504	774	595	794	4
105	505	767	516	774	595	794	4
(5):	518	767	528	774	595	794	4
299-302	529	767	553	774	595	794	4
