NOTA	276	29	302	38	595	842	1
CLÍNICA	305	29	342	38	595	842	1
/	346	29	350	38	595	842	1
Rev	354	29	369	38	595	842	1
Osteoporos	373	29	422	38	595	842	1
Metab	426	29	452	38	595	842	1
Miner	456	29	480	38	595	842	1
2013	484	29	504	38	595	842	1
5;2:93-97	507	29	546	38	595	842	1
Gutiérrez	71	128	104	137	595	842	1
Medina	107	128	134	137	595	842	1
S	136	128	141	137	595	842	1
1	141	128	143	132	595	842	1
,	143	128	145	137	595	842	1
Medrano	148	128	180	137	595	842	1
Izquierdo	183	128	216	137	595	842	1
P	219	128	224	137	595	842	1
2	224	128	226	132	595	842	1
,	226	128	228	137	595	842	1
Díaz	231	128	246	137	595	842	1
Curiel	249	128	270	137	595	842	1
M	273	128	280	137	595	842	1
3	280	128	282	132	595	842	1
1	71	142	75	151	595	842	1
Servicio	77	142	101	151	595	842	1
de	103	142	110	151	595	842	1
Endocrinología	113	142	157	151	595	842	1
y	159	142	162	151	595	842	1
Nutrición	165	142	192	151	595	842	1
-	194	142	197	151	595	842	1
Hospital	199	142	223	151	595	842	1
Universitario	226	142	263	151	595	842	1
Fundación	265	142	296	151	595	842	1
Jiménez	298	142	323	151	595	842	1
Díaz	326	142	338	151	595	842	1
-	340	142	343	151	595	842	1
Madrid	346	142	366	151	595	842	1
2	71	156	75	165	595	842	1
Servicio	77	156	101	165	595	842	1
de	103	156	110	165	595	842	1
Urgencias	113	156	142	165	595	842	1
-	145	156	147	165	595	842	1
Hospital	150	156	174	165	595	842	1
Severo	176	156	196	165	595	842	1
Ochoa	199	156	217	165	595	842	1
-	220	156	222	165	595	842	1
Leganés	225	156	249	165	595	842	1
-	252	156	255	165	595	842	1
Madrid	257	156	278	165	595	842	1
3	71	170	75	179	595	842	1
Servicio	77	170	101	179	595	842	1
de	103	170	110	179	595	842	1
Medicina	113	170	140	179	595	842	1
Interna/Enfermedades	142	170	209	179	595	842	1
Metabólicas	212	170	248	179	595	842	1
Óseas	250	170	268	179	595	842	1
-	270	170	273	179	595	842	1
Hospital	275	170	299	179	595	842	1
Universitario	302	170	339	179	595	842	1
Fundación	341	170	372	179	595	842	1
Jiménez	374	170	399	179	595	842	1
Díaz	401	170	414	179	595	842	1
-	416	170	419	179	595	842	1
Madrid	422	170	442	179	595	842	1
Fracturas	94	222	202	251	595	842	1
vertebrales	209	222	336	251	595	842	1
como	342	222	408	251	595	842	1
debut	414	222	482	251	595	842	1
de	489	222	517	251	595	842	1
síndrome	94	255	205	284	595	842	1
de	211	255	239	284	595	842	1
Cushing	245	255	344	284	595	842	1
diagnosticado	350	255	515	284	595	842	1
tras	94	288	137	317	595	842	1
un	143	288	174	317	595	842	1
embarazo	181	288	295	317	595	842	1
Correspondencia:	71	356	139	365	595	842	1
Sonsoles	142	356	176	365	595	842	1
Gutiérrez	179	356	215	365	595	842	1
Medina	218	356	246	365	595	842	1
-	250	356	252	365	595	842	1
Hospital	256	356	288	365	595	842	1
Universitario	291	356	340	365	595	842	1
Fundación	343	356	384	365	595	842	1
Jiménez	387	356	418	365	595	842	1
Díaz	421	356	439	365	595	842	1
-	442	356	445	365	595	842	1
Servicio	448	356	478	365	595	842	1
de	481	356	491	365	595	842	1
Endocrinología	71	368	130	377	595	842	1
y	133	368	137	377	595	842	1
Nutrición	140	368	176	377	595	842	1
-	179	368	182	377	595	842	1
Avda.	186	368	207	377	595	842	1
Reyes	210	368	233	377	595	842	1
Católicos,	236	368	273	377	595	842	1
2	276	368	281	377	595	842	1
-	284	368	287	377	595	842	1
28040	290	368	313	377	595	842	1
Madrid	316	368	343	377	595	842	1
(España)	346	368	380	377	595	842	1
Correo	71	379	99	388	595	842	1
electrónico:	102	379	149	388	595	842	1
sgutierrezme@fjd.es	153	379	233	388	595	842	1
Fecha	71	402	95	411	595	842	1
de	98	402	108	411	595	842	1
recepción:	112	402	154	411	595	842	1
22/03/2012	167	402	212	411	595	842	1
Fecha	71	413	95	422	595	842	1
de	98	413	108	422	595	842	1
aceptación:	112	413	158	422	595	842	1
25/06/2012	167	413	212	422	595	842	1
Resumen	71	477	120	487	595	842	1
Palabras	71	587	104	597	595	842	1
clave:	106	587	128	597	595	842	1
síndrome	130	587	164	597	595	842	1
de	166	587	174	597	595	842	1
Cushing,	176	587	209	597	595	842	1
osteoporosis,	211	587	254	597	595	842	1
embarazo,	257	587	294	597	595	842	1
lactancia.	297	587	332	597	595	842	1
93	562	30	573	45	595	842	1
94	22	30	33	45	595	842	2
NOTA	50	28	76	38	595	842	2
CLÍNICA	79	28	116	38	595	842	2
/	120	28	124	38	595	842	2
Rev	127	28	143	38	595	842	2
Osteoporos	147	28	196	38	595	842	2
Metab	200	28	226	38	595	842	2
Miner	230	28	254	38	595	842	2
2013	258	28	278	38	595	842	2
5;2:93-97	281	28	320	38	595	842	2
Vertebral	71	85	136	103	595	842	2
fractures	140	85	201	103	595	842	2
as	205	85	219	103	595	842	2
a	223	85	230	103	595	842	2
debut	234	85	275	103	595	842	2
to	279	85	294	103	595	842	2
Cushing's	297	85	366	103	595	842	2
syndrome	370	85	440	103	595	842	2
diagnosed	444	85	516	103	595	842	2
after	71	105	104	123	595	842	2
a	107	105	115	123	595	842	2
pregnancy	119	105	192	123	595	842	2
Summary	71	141	121	151	595	842	2
Key	71	252	86	262	595	842	2
words:	89	252	115	262	595	842	2
Cushing's	117	252	152	262	595	842	2
syndrome,	154	252	191	262	595	842	2
osteoporosis,	193	252	237	262	595	842	2
pregnancy,	239	252	278	262	595	842	2
lactation.	280	252	315	262	595	842	2
Introducción	71	359	137	369	595	842	2
El	71	371	79	380	595	842	2
síndrome	83	371	123	380	595	842	2
de	127	371	138	380	595	842	2
Cushing	142	371	177	380	595	842	2
comprende	181	371	230	380	595	842	2
los	234	371	246	380	595	842	2
síntomas	250	371	288	380	595	842	2
y	71	382	76	391	595	842	2
signos	80	382	107	391	595	842	2
asociados	111	382	152	391	595	842	2
con	156	382	172	391	595	842	2
una	176	382	192	391	595	842	2
exposición	195	382	242	391	595	842	2
prolonga-	246	382	288	391	595	842	2
da	71	393	81	402	595	842	2
a	85	393	90	402	595	842	2
unos	94	393	115	402	595	842	2
niveles	119	393	149	402	595	842	2
inapropiadamente	153	393	231	402	595	842	2
elevados	235	393	273	402	595	842	2
de	277	393	288	402	595	842	2
glucocorticoides.	71	404	143	413	595	842	2
Excluidos	149	404	190	413	595	842	2
los	195	404	208	413	595	842	2
casos	213	404	236	413	595	842	2
debidos	241	404	275	413	595	842	2
al	280	404	288	413	595	842	2
uso	71	415	86	424	595	842	2
crónico	90	415	122	424	595	842	2
de	127	415	137	424	595	842	2
glucocorticoides,	142	415	214	424	595	842	2
la	218	415	226	424	595	842	2
gran	230	415	249	424	595	842	2
mayoría	253	415	288	424	595	842	2
(60-70%)	71	426	109	435	595	842	2
se	112	426	121	435	595	842	2
debe	125	426	146	435	595	842	2
a	149	426	154	435	595	842	2
un	158	426	169	435	595	842	2
adenoma	172	426	212	435	595	842	2
hipofisario;	215	426	264	435	595	842	2
es	267	426	276	435	595	842	2
lo	280	426	288	435	595	842	2
que	71	437	87	446	595	842	2
se	93	437	102	446	595	842	2
conoce	109	437	140	446	595	842	2
como	146	437	170	446	595	842	2
enfermedad	176	437	227	446	595	842	2
de	234	437	244	446	595	842	2
Cushing.	250	437	288	446	595	842	2
Otras	71	448	94	457	595	842	2
causas	96	448	124	457	595	842	2
son:	127	448	145	457	595	842	2
tumores	147	448	182	457	595	842	2
o	185	448	190	457	595	842	2
anomalías	193	448	236	457	595	842	2
en	239	448	249	457	595	842	2
las	252	448	264	457	595	842	2
glán-	266	448	288	457	595	842	2
dulas	71	459	93	468	595	842	2
suprarrenales	96	459	154	468	595	842	2
y	156	459	161	468	595	842	2
secreción	164	459	205	468	595	842	2
ectópica	207	459	243	468	595	842	2
de	246	459	257	468	595	842	2
ACTH.	259	459	288	468	595	842	2
La	71	470	80	479	595	842	2
osteoporosis	84	470	138	479	595	842	2
es	141	470	150	479	595	842	2
muy	153	470	172	479	595	842	2
frecuente	175	470	215	479	595	842	2
en	218	470	229	479	595	842	2
los	232	470	244	479	595	842	2
pacientes	248	470	288	479	595	842	2
con	71	481	87	490	595	842	2
síndrome	90	481	130	490	595	842	2
de	133	481	143	490	595	842	2
Cushing.	146	481	184	490	595	842	2
El	187	481	195	490	595	842	2
deterioro	198	481	237	490	595	842	2
funcional	240	481	280	490	595	842	2
y	283	481	288	490	595	842	2
estructural	71	492	115	501	595	842	2
del	119	492	132	501	595	842	2
hueso	135	492	161	501	595	842	2
es	164	492	173	501	595	842	2
causa	177	492	200	501	595	842	2
importante	204	492	250	501	595	842	2
de	253	492	264	501	595	842	2
mor-	267	492	288	501	595	842	2
bilidad	71	503	100	512	595	842	2
y	103	503	108	512	595	842	2
discapacidad	112	503	167	512	595	842	2
en	170	503	181	512	595	842	2
estos	184	503	205	512	595	842	2
pacientes,	208	503	251	512	595	842	2
los	254	503	266	512	595	842	2
cua-	270	503	288	512	595	842	2
les	71	514	82	523	595	842	2
tienen	88	514	114	523	595	842	2
un	120	514	131	523	595	842	2
mayor	136	514	163	523	595	842	2
riesgo	169	514	194	523	595	842	2
de	200	514	210	523	595	842	2
fracturas,	216	514	255	523	595	842	2
funda-	260	514	288	523	595	842	2
mentalmente	71	525	126	534	595	842	2
a	130	525	135	534	595	842	2
nivel	138	525	159	534	595	842	2
vertebral.	163	525	203	534	595	842	2
Por	71	536	85	545	595	842	2
otra	89	536	105	545	595	842	2
parte,	109	536	133	545	595	842	2
el	136	536	144	545	595	842	2
embarazo	147	536	189	545	595	842	2
y	192	536	197	545	595	842	2
la	201	536	208	545	595	842	2
lactancia	211	536	249	545	595	842	2
determi-	252	536	288	545	595	842	2
nan	71	547	87	556	595	842	2
múltiples	90	547	129	556	595	842	2
cambios	132	547	168	556	595	842	2
en	171	547	182	556	595	842	2
la	185	547	192	556	595	842	2
mujer,	195	547	222	556	595	842	2
muchos	225	547	259	556	595	842	2
de	262	547	272	556	595	842	2
los	275	547	288	556	595	842	2
cuales	71	558	97	567	595	842	2
afectan	101	558	132	567	595	842	2
al	135	558	142	567	595	842	2
hueso.	146	558	174	567	595	842	2
Sin	71	569	84	578	595	842	2
embargo,	90	569	131	578	595	842	2
la	137	569	145	578	595	842	2
combinación	151	569	207	578	595	842	2
de	213	569	224	578	595	842	2
síndrome	231	569	271	578	595	842	2
de	277	569	288	578	595	842	2
Cushing	71	580	106	589	595	842	2
y	109	580	114	589	595	842	2
embarazo	117	580	159	589	595	842	2
es	163	580	172	589	595	842	2
muy	175	580	194	589	595	842	2
poco	197	580	219	589	595	842	2
frecuente	222	580	262	589	595	842	2
debi-	266	580	288	589	595	842	2
do	71	591	82	600	595	842	2
a	85	591	90	600	595	842	2
que	93	591	110	600	595	842	2
el	113	591	121	600	595	842	2
hipercortisolismo	124	591	198	600	595	842	2
habitualmente	201	591	262	600	595	842	2
cursa	265	591	288	600	595	842	2
con	71	602	87	611	595	842	2
amenorrea	90	602	136	611	595	842	2
e	140	602	145	611	595	842	2
infertilidad.	148	602	197	611	595	842	2
Caso	71	623	98	633	595	842	2
Clínico	101	623	138	633	595	842	2
Paciente	71	635	107	644	595	842	2
mujer	113	635	137	644	595	842	2
de	143	635	153	644	595	842	2
34	159	635	169	644	595	842	2
años,	175	635	197	644	595	842	2
natural	203	635	233	644	595	842	2
de	238	635	249	644	595	842	2
España,	255	635	288	644	595	842	2
derivada	71	646	108	655	595	842	2
a	111	646	116	655	595	842	2
la	119	646	127	655	595	842	2
consulta	130	646	166	655	595	842	2
de	169	646	180	655	595	842	2
enfermedades	184	646	244	655	595	842	2
metabóli-	247	646	288	655	595	842	2
cas	71	657	84	666	595	842	2
óseas	87	657	111	666	595	842	2
por	114	657	128	666	595	842	2
presentar	131	657	171	666	595	842	2
varias	174	657	199	666	595	842	2
fracturas	202	657	238	666	595	842	2
vertebrales	241	657	288	666	595	842	2
después	71	668	106	677	595	842	2
del	109	668	123	677	595	842	2
parto.	126	668	151	677	595	842	2
La	71	679	80	688	595	842	2
paciente	84	679	119	688	595	842	2
negaba	122	679	152	688	595	842	2
antecedentes	155	679	210	688	595	842	2
familiares	213	679	252	688	595	842	2
de	256	679	266	688	595	842	2
frac-	269	679	288	688	595	842	2
turas.	71	690	93	699	595	842	2
Afirmaba	98	690	135	699	595	842	2
ingesta	140	690	169	699	595	842	2
diaria	173	690	196	699	595	842	2
adecuada	200	690	240	699	595	842	2
de	244	690	255	699	595	842	2
deriva-	259	690	288	699	595	842	2
dos	71	701	86	710	595	842	2
lácteos	89	701	118	710	595	842	2
y	121	701	126	710	595	842	2
escasa	129	701	156	710	595	842	2
actividad	159	701	196	710	595	842	2
física	199	701	220	710	595	842	2
habitual.	223	701	259	710	595	842	2
Como	263	701	288	710	595	842	2
antecedentes	71	712	125	721	595	842	2
médicos	129	712	163	721	595	842	2
de	167	712	178	721	595	842	2
interés,	181	712	211	721	595	842	2
había	215	712	238	721	595	842	2
presentado	241	712	288	721	595	842	2
una	71	723	87	732	595	842	2
fractura	90	723	121	732	595	842	2
traumática	125	723	168	732	595	842	2
transversal	171	723	215	732	595	842	2
de	218	723	229	732	595	842	2
rótula	232	723	256	732	595	842	2
3	260	723	265	732	595	842	2
años	268	723	288	732	595	842	2
antes	71	734	93	743	595	842	2
con	101	734	116	743	595	842	2
complicación	124	734	180	743	595	842	2
de	188	734	199	743	595	842	2
pseudoartrosis.	207	734	270	743	595	842	2
La	278	734	288	743	595	842	2
paciente	71	745	106	754	595	842	2
además	110	745	141	754	595	842	2
estaba	145	745	171	754	595	842	2
diagnosticada	174	745	231	754	595	842	2
de	235	745	245	754	595	842	2
síndrome	249	745	288	754	595	842	2
de	71	756	81	765	595	842	2
ovario	87	756	113	765	595	842	2
poliquístico	119	756	167	765	595	842	2
por	173	756	187	765	595	842	2
amenorrea	193	756	238	765	595	842	2
persistente	243	756	288	765	595	842	2
desde	71	767	95	776	595	842	2
los	99	767	111	776	595	842	2
14	114	767	124	776	595	842	2
años,	128	767	150	776	595	842	2
y	153	767	158	776	595	842	2
recibió	162	767	190	776	595	842	2
tratamiento	194	767	241	776	595	842	2
con	244	767	260	776	595	842	2
aceta-	263	767	288	776	595	842	2
to	71	778	79	787	595	842	2
de	84	778	94	787	595	842	2
ciproterona	99	778	146	787	595	842	2
y	151	778	156	787	595	842	2
etinilestradiol	160	778	216	787	595	842	2
de	220	778	231	787	595	842	2
forma	235	778	260	787	595	842	2
conti-	264	778	288	787	595	842	2
nuada,	308	359	336	368	595	842	2
suspendiendo	341	359	399	368	595	842	2
el	405	359	412	368	595	842	2
tratamiento	417	359	464	368	595	842	2
para	469	359	488	368	595	842	2
intentar	493	359	524	368	595	842	2
embarazo.	308	370	351	379	595	842	2
Tras	359	370	376	379	595	842	2
suspender	383	370	426	379	595	842	2
los	434	370	446	379	595	842	2
anovulatorios	453	370	510	379	595	842	2
la	517	370	524	379	595	842	2
paciente	308	381	343	390	595	842	2
mantuvo	345	381	382	390	595	842	2
la	384	381	392	390	595	842	2
amenorrea	394	381	439	390	595	842	2
previa	441	381	467	390	595	842	2
sin	470	381	482	390	595	842	2
conseguir	484	381	524	390	595	842	2
gestación,	308	392	349	401	595	842	2
por	351	392	366	401	595	842	2
lo	368	392	376	401	595	842	2
que	379	392	395	401	595	842	2
finalmente	397	392	441	401	595	842	2
requirió	443	392	476	401	595	842	2
técnicas	479	392	512	401	595	842	2
de	514	392	524	401	595	842	2
reproducción	308	403	363	412	595	842	2
asistida	366	403	397	412	595	842	2
(fecundación	403	403	458	412	595	842	2
in	461	403	470	412	595	842	2
vitro).	475	403	500	412	595	842	2
Tuvo	503	403	524	412	595	842	2
embarazo	308	414	349	423	595	842	2
sin	351	414	363	423	595	842	2
complicaciones	366	414	430	423	595	842	2
(no	433	414	448	423	595	842	2
diabetes	451	414	485	423	595	842	2
gestacio-	488	414	524	423	595	842	2
nal,	308	425	323	434	595	842	2
no	326	425	337	434	595	842	2
hipertensión	340	425	392	434	595	842	2
ni	395	425	403	434	595	842	2
preeclampsia).	406	425	467	434	595	842	2
Mantuvo	470	425	507	434	595	842	2
lac-	510	425	524	434	595	842	2
tancia	308	436	332	445	595	842	2
natural	336	436	364	445	595	842	2
durante	368	436	400	445	595	842	2
5	403	436	408	445	595	842	2
meses.	412	436	440	445	595	842	2
La	443	436	453	445	595	842	2
paciente	456	436	492	445	595	842	2
afirma-	495	436	524	445	595	842	2
ba	308	447	318	456	595	842	2
aumento	320	447	357	456	595	842	2
de	359	447	370	456	595	842	2
peso	372	447	392	456	595	842	2
en	395	447	405	456	595	842	2
los	408	447	420	456	595	842	2
últimos	422	447	453	456	595	842	2
años,	455	447	477	456	595	842	2
y	480	447	485	456	595	842	2
de	487	447	497	456	595	842	2
forma	500	447	524	456	595	842	2
importante	308	458	353	467	595	842	2
después	356	458	390	467	595	842	2
del	394	458	407	467	595	842	2
parto.	410	458	434	467	595	842	2
Un	438	458	450	467	595	842	2
mes	454	458	471	467	595	842	2
después	474	458	508	467	595	842	2
del	512	458	524	467	595	842	2
parto	308	469	329	478	595	842	2
comenzó	333	469	371	478	595	842	2
con	375	469	390	478	595	842	2
dolor	394	469	416	478	595	842	2
en	420	469	430	478	595	842	2
región	434	469	461	478	595	842	2
lumbar	464	469	494	478	595	842	2
persis-	497	469	524	478	595	842	2
tente.	308	480	331	489	595	842	2
Tras	333	480	351	489	595	842	2
dos	353	480	368	489	595	842	2
meses	371	480	397	489	595	842	2
con	400	480	415	489	595	842	2
lumbalgia	418	480	459	489	595	842	2
resistente	461	480	500	489	595	842	2
a	503	480	508	489	595	842	2
tra-	511	480	524	489	595	842	2
tamiento	308	491	344	500	595	842	2
se	347	491	356	500	595	842	2
realizó	359	491	386	500	595	842	2
resonancia	389	491	434	500	595	842	2
magnética	437	491	479	500	595	842	2
de	482	491	492	500	595	842	2
colum-	495	491	524	500	595	842	2
na,	308	502	320	511	595	842	2
que	323	502	339	511	595	842	2
evidenció	342	502	383	511	595	842	2
fracturas	385	502	421	511	595	842	2
de	424	502	434	511	595	842	2
varios	437	502	462	511	595	842	2
cuerpos	465	502	498	511	595	842	2
verte-	501	502	524	511	595	842	2
brales	308	513	332	522	595	842	2
tanto	335	513	356	522	595	842	2
dorsales	359	513	393	522	595	842	2
como	396	513	420	522	595	842	2
lumbares,	423	513	464	522	595	842	2
observándose	467	513	524	522	595	842	2
disminución	308	524	359	533	595	842	2
de	361	524	372	533	595	842	2
altura	374	524	398	533	595	842	2
de	400	524	411	533	595	842	2
los	413	524	425	533	595	842	2
cuerpos	428	524	461	533	595	842	2
vertebrales	464	524	509	533	595	842	2
T6,	511	524	524	533	595	842	2
T8,	308	535	321	544	595	842	2
T9,	324	535	337	544	595	842	2
T11,	340	535	358	544	595	842	2
T12,	361	535	379	544	595	842	2
L1,	382	535	394	544	595	842	2
L2,	397	535	410	544	595	842	2
L3	413	535	422	544	595	842	2
y	425	535	430	544	595	842	2
L5	434	535	443	544	595	842	2
con	446	535	462	544	595	842	2
signos	465	535	491	544	595	842	2
agudos	494	535	524	544	595	842	2
a	308	546	312	555	595	842	2
nivel	315	546	336	555	595	842	2
de	339	546	349	555	595	842	2
T8,	352	546	365	555	595	842	2
T9,	368	546	381	555	595	842	2
T10,	384	546	402	555	595	842	2
L1	405	546	415	555	595	842	2
y	418	546	423	555	595	842	2
L3	426	546	436	555	595	842	2
(Figura	439	546	468	555	595	842	2
1).	471	546	482	555	595	842	2
La	485	546	495	555	595	842	2
explo-	498	546	524	555	595	842	2
ración	308	557	333	566	595	842	2
física	336	557	357	566	595	842	2
revelaba	360	557	395	566	595	842	2
rubicundez	398	557	445	566	595	842	2
facial,	448	557	472	566	595	842	2
acúmulo	475	557	511	566	595	842	2
de	514	557	524	566	595	842	2
grasa	308	568	329	577	595	842	2
supraclavicular	335	568	397	577	595	842	2
y	403	568	408	577	595	842	2
retrocervical	414	568	465	577	595	842	2
con	471	568	487	577	595	842	2
discreta	493	568	524	577	595	842	2
atrofia	308	579	334	588	595	842	2
cutánea.	338	579	372	588	595	842	2
El	376	579	384	588	595	842	2
peso	388	579	408	588	595	842	2
era	412	579	425	588	595	842	2
de	429	579	440	588	595	842	2
75,8	444	579	461	588	595	842	2
kg,	465	579	478	588	595	842	2
la	482	579	489	588	595	842	2
talla	493	579	510	588	595	842	2
de	514	579	524	588	595	842	2
1,61	308	590	325	599	595	842	2
metros,	327	590	358	599	595	842	2
con	361	590	376	599	595	842	2
un	379	590	390	599	595	842	2
índice	392	590	417	599	595	842	2
de	420	590	430	599	595	842	2
masa	433	590	454	599	595	842	2
corporal	457	590	492	599	595	842	2
de	494	590	505	599	595	842	2
29,2	507	590	524	599	595	842	2
kg/m	308	601	330	610	595	842	2
2	330	601	332	606	595	842	2
.	332	601	335	610	595	842	2
La	338	601	347	610	595	842	2
tensión	350	601	380	610	595	842	2
arterial	383	601	411	610	595	842	2
era	414	601	427	610	595	842	2
150/95	430	601	458	610	595	842	2
mm	461	601	477	610	595	842	2
Hg,	480	601	495	610	595	842	2
confir-	497	601	524	610	595	842	2
mada	308	612	331	621	595	842	2
en	334	612	344	621	595	842	2
varias	347	612	371	621	595	842	2
ocasiones.	374	612	417	621	595	842	2
En	308	623	319	632	595	842	2
la	324	623	331	632	595	842	2
analítica	336	623	371	632	595	842	2
general	376	623	408	632	595	842	2
destacaban	412	623	460	632	595	842	2
los	465	623	477	632	595	842	2
siguientes	482	623	524	632	595	842	2
valores:	308	634	341	643	595	842	2
hemoglobina,	348	634	407	643	595	842	2
13,4	414	634	431	643	595	842	2
g/dl;	438	634	458	643	595	842	2
velocidad	465	634	507	643	595	842	2
de	514	634	524	643	595	842	2
sedimentación	308	645	370	654	595	842	2
en	373	645	384	654	595	842	2
la	387	645	394	654	595	842	2
primera	398	645	431	654	595	842	2
hora,	435	645	457	654	595	842	2
10	460	645	470	654	595	842	2
mm/h	474	645	500	654	595	842	2
(nor-	503	645	524	654	595	842	2
mal,	308	656	326	665	595	842	2
<25);	329	656	351	665	595	842	2
25-OH-vitamina	354	656	422	665	595	842	2
D,	425	656	435	665	595	842	2
8,39	438	656	456	665	595	842	2
ng/ml	459	656	485	665	595	842	2
(normal,	488	656	524	665	595	842	2
20-50);	308	667	337	676	595	842	2
calcio	344	667	368	676	595	842	2
sérico,	375	667	403	676	595	842	2
8,6	410	667	422	676	595	842	2
mg/dl;	429	667	457	676	595	842	2
parathormona	464	667	524	676	595	842	2
intacta	308	678	336	687	595	842	2
(PTH),	339	678	368	687	595	842	2
26	371	678	381	687	595	842	2
pg/ml	385	678	411	687	595	842	2
(normal,	414	678	451	687	595	842	2
10-65);	455	678	484	687	595	842	2
fosfatasa	488	678	524	687	595	842	2
alcalina,	308	689	343	698	595	842	2
93	346	689	356	698	595	842	2
UI/l	359	689	376	698	595	842	2
(normal,	379	689	415	698	595	842	2
38-126);	419	689	453	698	595	842	2
telopéptido	456	689	505	698	595	842	2
car-	508	689	524	698	595	842	2
boxiterminal	308	700	362	709	595	842	2
del	369	700	382	709	595	842	2
colágeno	389	700	428	709	595	842	2
(CTX),	434	700	463	709	595	842	2
0,595	469	700	492	709	595	842	2
ng/ml	499	700	524	709	595	842	2
(normal,	308	711	344	720	595	842	2
0,064-0,548),	349	711	404	720	595	842	2
propéptido	409	711	457	720	595	842	2
aminoterminal	462	711	524	720	595	842	2
del	308	722	321	731	595	842	2
procolágeno	323	722	377	731	595	842	2
(P1NP),	380	722	413	731	595	842	2
38,7	416	722	433	731	595	842	2
ng/ml	436	722	462	731	595	842	2
(normal,	464	722	501	731	595	842	2
10,4-	504	722	524	731	595	842	2
62);	308	733	324	742	595	842	2
cortisol	328	733	359	742	595	842	2
urinario	363	733	397	742	595	842	2
en	401	733	412	742	595	842	2
24	416	733	426	742	595	842	2
horas,	430	733	456	742	595	842	2
616,00	461	733	488	742	595	842	2
y	493	733	498	742	595	842	2
779,9	502	733	524	742	595	842	2
µg	308	744	318	753	595	842	2
(normal,	321	744	358	753	595	842	2
<200);	361	744	387	753	595	842	2
creatinina	390	744	432	753	595	842	2
en	435	744	445	753	595	842	2
orina,	448	744	473	753	595	842	2
41,6	476	744	493	753	595	842	2
mg/dl;	496	744	524	753	595	842	2
ACTH,	308	755	336	764	595	842	2
81,97	340	755	363	764	595	842	2
pg/ml	367	755	393	764	595	842	2
(normal,	397	755	434	764	595	842	2
4,7-48,8);	438	755	478	764	595	842	2
TSH,	482	755	503	764	595	842	2
0,45	507	755	524	764	595	842	2
µUI/ml	308	766	338	775	595	842	2
(normal,	342	766	379	775	595	842	2
0,465-468);	383	766	430	775	595	842	2
y	434	766	439	775	595	842	2
espectro	443	766	479	775	595	842	2
electrofo-	484	766	524	775	595	842	2
rético,	308	777	334	786	595	842	2
sin	338	777	350	786	595	842	2
alteraciones.	353	777	407	786	595	842	2
NOTA	276	29	302	38	595	842	3
CLÍNICA	305	29	342	38	595	842	3
/	346	29	350	38	595	842	3
Rev	354	29	369	38	595	842	3
Osteoporos	373	29	422	38	595	842	3
Metab	426	29	452	38	595	842	3
Miner	456	29	480	38	595	842	3
2013	484	29	504	38	595	842	3
5;2:93-97	507	29	546	38	595	842	3
La	71	85	81	94	595	842	3
densitometría	87	85	146	94	595	842	3
ósea	152	85	172	94	595	842	3
(absorciometría	178	85	245	94	595	842	3
dual	252	85	271	94	595	842	3
de	277	85	288	94	595	842	3
rayos	71	96	94	105	595	842	3
X,	99	96	108	105	595	842	3
DXA)	113	96	137	105	595	842	3
era	141	96	155	105	595	842	3
compatible	160	96	208	105	595	842	3
con	212	96	228	105	595	842	3
osteoporosis	233	96	288	105	595	842	3
en	71	107	82	116	595	842	3
columna	87	107	124	116	595	842	3
lumbar	130	107	160	116	595	842	3
y	166	107	171	116	595	842	3
osteopenia	176	107	224	116	595	842	3
en	229	107	240	116	595	842	3
cuello	245	107	272	116	595	842	3
de	277	107	288	116	595	842	3
fémur:	71	118	99	127	595	842	3
columna	107	118	144	127	595	842	3
lumbar	152	118	183	127	595	842	3
(L2-L4),	191	118	224	127	595	842	3
0,709	232	118	255	127	595	842	3
g/cm	263	118	285	127	595	842	3
2	285	118	288	123	595	842	3
(T-score	71	129	106	138	595	842	3
=	110	129	116	138	595	842	3
-3,26)	120	129	145	138	595	842	3
y	149	129	154	138	595	842	3
cuello	158	129	185	138	595	842	3
de	189	129	200	138	595	842	3
fémur,	204	129	232	138	595	842	3
0,683	236	129	259	138	595	842	3
g/cm	263	129	285	138	595	842	3
2	285	129	288	134	595	842	3
(T-score	71	140	106	149	595	842	3
=	109	140	115	149	595	842	3
-1,44).	119	140	146	149	595	842	3
Ante	71	151	91	160	595	842	3
la	98	151	106	160	595	842	3
evidencia	113	151	154	160	595	842	3
de	162	151	172	160	595	842	3
hipercortisolismo	180	151	254	160	595	842	3
ACTH	262	151	288	160	595	842	3
dependiente,	71	162	128	171	595	842	3
y	132	162	137	171	595	842	3
tras	141	162	156	171	595	842	3
el	160	162	168	171	595	842	3
descenso	172	162	212	171	595	842	3
de	216	162	227	171	595	842	3
más	231	162	248	171	595	842	3
del	252	162	266	171	595	842	3
50%	270	162	288	171	595	842	3
del	71	173	84	182	595	842	3
cortisol	89	173	121	182	595	842	3
plasmático	126	173	172	182	595	842	3
tras	177	173	192	182	595	842	3
el	197	173	205	182	595	842	3
test	210	173	225	182	595	842	3
de	230	173	241	182	595	842	3
supresión	246	173	288	182	595	842	3
fuerte	71	184	96	193	595	842	3
con	100	184	116	193	595	842	3
dexamentasona,	120	184	191	193	595	842	3
se	195	184	204	193	595	842	3
diagnosticó	208	184	258	193	595	842	3
enfer-	262	184	288	193	595	842	3
medad	71	195	100	204	595	842	3
de	105	195	116	204	595	842	3
Cushing.	121	195	159	204	595	842	3
En	164	195	175	204	595	842	3
la	180	195	187	204	595	842	3
resonancia	192	195	239	204	595	842	3
magnética	244	195	288	204	595	842	3
(RM)	71	206	92	215	595	842	3
cerebral	97	206	132	215	595	842	3
se	136	206	145	215	595	842	3
evidenció	150	206	192	215	595	842	3
una	197	206	213	215	595	842	3
imagen	218	206	249	215	595	842	3
nodular	254	206	288	215	595	842	3
de	71	217	82	226	595	842	3
4	84	217	89	226	595	842	3
mm	92	217	109	226	595	842	3
en	112	217	122	226	595	842	3
adenohipófisis	125	217	188	226	595	842	3
derecha,	191	217	228	226	595	842	3
en	231	217	242	226	595	842	3
el	245	217	252	226	595	842	3
margen	255	217	288	226	595	842	3
superior	71	228	107	237	595	842	3
y	111	228	116	237	595	842	3
anterior	121	228	154	237	595	842	3
(Figura	159	228	189	237	595	842	3
2).	194	228	205	237	595	842	3
Inició	210	228	234	237	595	842	3
tratamiento	239	228	288	237	595	842	3
con	71	239	87	248	595	842	3
fluconazol	90	239	135	248	595	842	3
previo	139	239	167	248	595	842	3
a	170	239	175	248	595	842	3
la	179	239	186	248	595	842	3
cirugía	190	239	219	248	595	842	3
que	222	239	239	248	595	842	3
mejoró	242	239	273	248	595	842	3
las	276	239	288	248	595	842	3
cifras	71	250	94	259	595	842	3
tensionales	98	250	146	259	595	842	3
y	150	250	155	259	595	842	3
provocó	159	250	195	259	595	842	3
un	199	250	210	259	595	842	3
pequeño	214	250	252	259	595	842	3
sangra-	256	250	288	259	595	842	3
do	71	261	82	270	595	842	3
menstrual	87	261	129	270	595	842	3
espontáneo.	134	261	187	270	595	842	3
Fue	191	261	207	270	595	842	3
sometida	212	261	251	270	595	842	3
a	255	261	260	270	595	842	3
inter-	265	261	288	270	595	842	3
vención	71	272	105	281	595	842	3
quirúrgica	112	272	156	281	595	842	3
vía	163	272	175	281	595	842	3
transesfenoidal	182	272	247	281	595	842	3
para	254	272	273	281	595	842	3
la	280	272	288	281	595	842	3
resección	71	283	112	292	595	842	3
del	117	283	130	292	595	842	3
microadenoma	135	283	200	292	595	842	3
a	205	283	210	292	595	842	3
los	215	283	227	292	595	842	3
8	233	283	238	292	595	842	3
meses	243	283	269	292	595	842	3
del	274	283	288	292	595	842	3
parto.	71	294	96	303	595	842	3
Se	71	305	81	314	595	842	3
recomendó	84	305	133	314	595	842	3
posteriormente	137	305	201	314	595	842	3
un	205	305	216	314	595	842	3
tratamiento	220	305	268	314	595	842	3
con	272	305	288	314	595	842	3
suplementos	71	316	125	325	595	842	3
de	129	316	140	325	595	842	3
calcio	144	316	168	325	595	842	3
y	172	316	177	325	595	842	3
vitamina	181	316	218	325	595	842	3
D	222	316	229	325	595	842	3
(1.500	233	316	259	325	595	842	3
mg	263	316	276	325	595	842	3
al	280	316	288	325	595	842	3
día	71	327	84	336	595	842	3
de	87	327	98	336	595	842	3
carbonato	102	327	144	336	595	842	3
cálcico	148	327	177	336	595	842	3
y	181	327	186	336	595	842	3
400	189	327	204	336	595	842	3
mg	208	327	221	336	595	842	3
al	225	327	232	336	595	842	3
día	236	327	249	336	595	842	3
de	253	327	263	336	595	842	3
cole-	267	327	288	336	595	842	3
calciferol),	71	338	116	347	595	842	3
teriparatida	120	338	168	347	595	842	3
subcutánea	172	338	221	347	595	842	3
diaria	225	338	249	347	595	842	3
e	253	338	258	347	595	842	3
hidro-	262	338	288	347	595	842	3
altesona	71	349	106	358	595	842	3
a	111	349	115	358	595	842	3
dosis	120	349	142	358	595	842	3
sustitutivas	146	349	193	358	595	842	3
de	197	349	208	358	595	842	3
30	212	349	222	358	595	842	3
mg	227	349	240	358	595	842	3
al	244	349	252	358	595	842	3
día,	256	349	272	358	595	842	3
así	276	349	288	358	595	842	3
como	71	360	95	369	595	842	3
recomendaciones	99	360	174	369	595	842	3
de	177	360	188	369	595	842	3
dieta	192	360	213	369	595	842	3
rica	216	360	232	369	595	842	3
en	235	360	246	369	595	842	3
lácteos	250	360	279	369	595	842	3
y	283	360	288	369	595	842	3
ejercicio	71	371	106	380	595	842	3
físico	110	371	132	380	595	842	3
habitual.	136	371	173	380	595	842	3
Tras	177	371	194	380	595	842	3
la	198	371	205	380	595	842	3
cirugía	209	371	238	380	595	842	3
del	241	371	254	380	595	842	3
adeno-	258	371	288	380	595	842	3
ma	71	382	84	391	595	842	3
hipofisario	87	382	133	391	595	842	3
la	136	382	143	391	595	842	3
paciente	147	382	183	391	595	842	3
comenzó	186	382	225	391	595	842	3
a	229	382	233	391	595	842	3
tener	237	382	258	391	595	842	3
mens-	262	382	288	391	595	842	3
truaciones	71	393	115	402	595	842	3
espontáneas	118	393	171	402	595	842	3
sin	175	393	187	402	595	842	3
tratamiento,	190	393	241	402	595	842	3
se	244	393	253	402	595	842	3
norma-	257	393	288	402	595	842	3
lizaron	71	404	100	413	595	842	3
las	105	404	116	413	595	842	3
cifras	121	404	143	413	595	842	3
de	148	404	159	413	595	842	3
tensión	164	404	195	413	595	842	3
arterial,	200	404	232	413	595	842	3
desapareció	237	404	288	413	595	842	3
progresivamente	71	415	142	424	595	842	3
el	146	415	153	424	595	842	3
fenotipo	156	415	192	424	595	842	3
cushingoide	196	415	248	424	595	842	3
que	251	415	267	424	595	842	3
pre-	270	415	288	424	595	842	3
sentaba,	71	426	106	435	595	842	3
y	110	426	115	435	595	842	3
experimentó	118	426	172	435	595	842	3
una	176	426	192	435	595	842	3
notable	195	426	227	435	595	842	3
reducción	231	426	274	435	595	842	3
de	277	426	288	435	595	842	3
peso.	71	437	94	446	595	842	3
Al	71	448	80	457	595	842	3
año	84	448	100	457	595	842	3
del	104	448	117	457	595	842	3
inicio	122	448	145	457	595	842	3
del	149	448	163	457	595	842	3
tratamiento	167	448	215	457	595	842	3
con	219	448	235	457	595	842	3
teriparatida	239	448	288	457	595	842	3
mostró	71	459	100	468	595	842	3
una	104	459	120	468	595	842	3
mejoría	124	459	156	468	595	842	3
notable	160	459	192	468	595	842	3
de	196	459	206	468	595	842	3
la	210	459	218	468	595	842	3
DXA	222	459	242	468	595	842	3
en	246	459	256	468	595	842	3
ambas	260	459	288	468	595	842	3
localizaciones:	71	470	133	479	595	842	3
columna	141	470	178	479	595	842	3
lumbar	186	470	216	479	595	842	3
(L2-L4),	224	470	257	479	595	842	3
0,837	265	470	288	479	595	842	3
g/cm	71	481	93	490	595	842	3
2	93	481	95	486	595	842	3
(T-score	100	481	135	490	595	842	3
=	140	481	145	490	595	842	3
-2,03)	150	481	174	490	595	842	3
y	179	481	184	490	595	842	3
cuello	189	481	215	490	595	842	3
de	220	481	230	490	595	842	3
fémur	235	481	260	490	595	842	3
0,714	265	481	288	490	595	842	3
g/cm	71	492	93	501	595	842	3
2	93	492	95	497	595	842	3
(T-score	100	492	134	501	595	842	3
=	139	492	145	501	595	842	3
-1,14),	149	492	176	501	595	842	3
así	181	492	192	501	595	842	3
como	196	492	220	501	595	842	3
una	225	492	241	501	595	842	3
evolución	246	492	288	501	595	842	3
analítica	71	503	106	512	595	842	3
favorable:	110	503	153	512	595	842	3
fosfatasa	157	503	194	512	595	842	3
alcalina,	198	503	233	512	595	842	3
69	237	503	247	512	595	842	3
UI/l;	251	503	270	512	595	842	3
25-	275	503	288	512	595	842	3
OH-vitamina	71	514	126	523	595	842	3
D,	132	514	142	523	595	842	3
21,9	149	514	166	523	595	842	3
ng/ml;	173	514	201	523	595	842	3
PTH,	207	514	229	523	595	842	3
31,4	235	514	253	523	595	842	3
pg/ml;	259	514	288	523	595	842	3
CTX,	71	525	92	534	595	842	3
1,830	95	525	118	534	595	842	3
ng/ml;	121	525	150	534	595	842	3
y	153	525	158	534	595	842	3
P1NP,	162	525	186	534	595	842	3
286,9	190	525	212	534	595	842	3
ng/ml.	216	525	244	534	595	842	3
Discusión	71	546	123	556	595	842	3
El	71	558	79	567	595	842	3
síndrome	82	558	122	567	595	842	3
de	125	558	136	567	595	842	3
Cushing	138	558	173	567	595	842	3
se	176	558	185	567	595	842	3
define	188	558	215	567	595	842	3
como	218	558	242	567	595	842	3
el	245	558	252	567	595	842	3
conjun-	255	558	288	567	595	842	3
to	71	569	79	578	595	842	3
de	82	569	93	578	595	842	3
signos	95	569	122	578	595	842	3
y	125	569	130	578	595	842	3
síntomas	133	569	171	578	595	842	3
derivados	173	569	215	578	595	842	3
de	218	569	228	578	595	842	3
la	231	569	238	578	595	842	3
exposición	241	569	288	578	595	842	3
prolongada	71	580	120	589	595	842	3
a	124	580	129	589	595	842	3
niveles	133	580	163	589	595	842	3
inapropiadamente	168	580	246	589	595	842	3
elevados	250	580	288	589	595	842	3
de	71	591	81	600	595	842	3
glucocorticoides.	85	591	158	600	595	842	3
Harvey	71	602	101	611	595	842	3
Cushing,	105	602	143	611	595	842	3
en	147	602	157	611	595	842	3
1932,	161	602	184	611	595	842	3
fue	188	602	201	611	595	842	3
el	205	602	213	611	595	842	3
primero	217	602	251	611	595	842	3
en	255	602	265	611	595	842	3
pos-	269	602	288	611	595	842	3
tular	71	613	90	622	595	842	3
que	94	613	110	622	595	842	3
el	113	613	121	622	595	842	3
síndrome	124	613	164	622	595	842	3
caracterizado	168	613	224	622	595	842	3
por	228	613	243	622	595	842	3
obesidad,	246	613	288	622	595	842	3
plétora,	71	624	103	633	595	842	3
diabetes,	109	624	147	633	595	842	3
hipertensión,	152	624	209	633	595	842	3
hirsutismo,	214	624	261	633	595	842	3
ame-	267	624	288	633	595	842	3
norrea	71	635	99	644	595	842	3
y	104	635	109	644	595	842	3
osteoporosis,	115	635	171	644	595	842	3
podía	177	635	201	644	595	842	3
estar	207	635	227	644	595	842	3
causado	232	635	267	644	595	842	3
por	273	635	288	644	595	842	3
adenomas	71	646	114	655	595	842	3
hipofisarios	118	646	168	655	595	842	3
1	168	646	170	651	595	842	3
.	170	646	173	655	595	842	3
El	71	657	79	666	595	842	3
síndrome	83	657	123	666	595	842	3
de	126	657	137	666	595	842	3
Cushing	141	657	175	666	595	842	3
es	179	657	188	666	595	842	3
infrecuente	192	657	240	666	595	842	3
durante	244	657	276	666	595	842	3
el	280	657	288	666	595	842	3
embarazo	71	668	113	677	595	842	3
porque	120	668	151	677	595	842	3
el	159	668	166	677	595	842	3
exceso	174	668	203	677	595	842	3
de	211	668	221	677	595	842	3
corticoides	229	668	275	677	595	842	3
y	283	668	288	677	595	842	3
andrógenos	71	679	121	688	595	842	3
suprimen	125	679	166	688	595	842	3
la	170	679	177	688	595	842	3
secreción	181	679	222	688	595	842	3
de	226	679	236	688	595	842	3
gonadotro-	240	679	288	688	595	842	3
pinas,	71	690	96	699	595	842	3
lo	101	690	109	699	595	842	3
que	114	690	131	699	595	842	3
conlleva	136	690	171	699	595	842	3
una	176	690	192	699	595	842	3
disfunción	197	690	242	699	595	842	3
ovárica	247	690	278	699	595	842	3
y	283	690	288	699	595	842	3
endometrial.	71	701	125	710	595	842	3
La	128	701	138	710	595	842	3
causa	142	701	165	710	595	842	3
más	169	701	186	710	595	842	3
frecuente	190	701	230	710	595	842	3
de	233	701	244	710	595	842	3
síndrome	248	701	288	710	595	842	3
de	71	712	81	721	595	842	3
Cushing	86	712	121	721	595	842	3
durante	126	712	158	721	595	842	3
el	163	712	171	721	595	842	3
embarazo	175	712	217	721	595	842	3
es	222	712	231	721	595	842	3
el	236	712	243	721	595	842	3
adenoma	248	712	288	721	595	842	3
adrenal;	71	723	105	732	595	842	3
sin	109	723	122	732	595	842	3
embargo,	126	723	166	732	595	842	3
se	170	723	179	732	595	842	3
han	183	723	199	732	595	842	3
publicado	203	723	246	732	595	842	3
casos	250	723	273	732	595	842	3
de	277	723	288	732	595	842	3
adenoma	71	734	110	743	595	842	3
hipofisario	114	734	160	743	595	842	3
2	160	734	162	739	595	842	3
.	162	734	165	743	595	842	3
Por	169	734	184	743	595	842	3
otra	187	734	204	743	595	842	3
parte,	208	734	232	743	595	842	3
el	236	734	244	743	595	842	3
síndrome	248	734	288	743	595	842	3
de	71	745	81	754	595	842	3
Cushing	85	745	119	754	595	842	3
durante	122	745	155	754	595	842	3
el	158	745	166	754	595	842	3
embarazo	169	745	211	754	595	842	3
conlleva	214	745	250	754	595	842	3
una	253	745	269	754	595	842	3
ele-	272	745	288	754	595	842	3
vada	71	756	91	765	595	842	3
morbilidad	95	756	141	765	595	842	3
materna,	145	756	182	765	595	842	3
hasta	186	756	208	765	595	842	3
en	211	756	222	765	595	842	3
un	225	756	237	765	595	842	3
70%	240	756	258	765	595	842	3
de	261	756	272	765	595	842	3
los	276	756	288	765	595	842	3
casos	71	767	94	776	595	842	3
3	94	767	96	772	595	842	3
,	96	767	99	776	595	842	3
siendo	103	767	132	776	595	842	3
las	136	767	147	776	595	842	3
complicaciones	152	767	218	776	595	842	3
más	222	767	239	776	595	842	3
frecuentes	244	767	288	776	595	842	3
la	71	778	78	787	595	842	3
hipertensión	85	778	139	787	595	842	3
arterial	146	778	175	787	595	842	3
y	183	778	188	787	595	842	3
la	195	778	202	787	595	842	3
diabetes	209	778	245	787	595	842	3
mellitus.	252	778	288	787	595	842	3
Figura	308	85	333	94	595	842	3
1.	336	85	343	94	595	842	3
Resonancia	346	85	392	94	595	842	3
magnética	395	85	436	94	595	842	3
de	440	85	450	94	595	842	3
columna	453	85	488	94	595	842	3
vertebral	491	85	526	94	595	842	3
Figura	308	512	333	521	595	842	3
2.	336	512	343	521	595	842	3
Resonancia	346	512	392	521	595	842	3
magnética	395	512	436	521	595	842	3
hipofisaria	440	512	482	521	595	842	3
95	562	30	573	45	595	842	3
96	22	30	33	45	595	842	4
NOTA	50	28	76	38	595	842	4
CLÍNICA	79	28	116	38	595	842	4
/	120	28	124	38	595	842	4
Rev	127	28	143	38	595	842	4
Osteoporos	147	28	196	38	595	842	4
Metab	200	28	226	38	595	842	4
Miner	230	28	254	38	595	842	4
2013	258	28	278	38	595	842	4
5;2:93-97	281	28	320	38	595	842	4
Menos	71	85	99	94	595	842	4
frecuentes	104	85	148	94	595	842	4
son	152	85	167	94	595	842	4
la	172	85	179	94	595	842	4
osteoporosis,	183	85	240	94	595	842	4
las	244	85	256	94	595	842	4
fractu-	260	85	288	94	595	842	4
ras,	71	96	86	105	595	842	4
la	90	96	98	105	595	842	4
enfermedad	103	96	154	105	595	842	4
psiquiátrica	159	96	208	105	595	842	4
y	213	96	218	105	595	842	4
la	222	96	230	105	595	842	4
insuficiencia	235	96	288	105	595	842	4
cardíaca.	71	107	109	116	595	842	4
Por	115	107	129	116	595	842	4
tanto,	136	107	160	116	595	842	4
es	166	107	175	116	595	842	4
común	181	107	211	116	595	842	4
infradiagnosticar	217	107	288	116	595	842	4
esta	71	118	87	127	595	842	4
patología	92	118	132	127	595	842	4
durante	136	118	169	127	595	842	4
la	173	118	181	127	595	842	4
gestación	185	118	225	127	595	842	4
y	229	118	234	127	595	842	4
confundirla	239	118	288	127	595	842	4
con	71	129	87	138	595	842	4
otras	91	129	111	138	595	842	4
entidades	115	129	156	138	595	842	4
como	160	129	184	138	595	842	4
pre-eclampsia	188	129	248	138	595	842	4
o	251	129	257	138	595	842	4
diabe-	261	129	288	138	595	842	4
tes	71	140	83	149	595	842	4
gestacional	86	140	134	149	595	842	4
4	134	140	136	145	595	842	4
.	136	140	139	149	595	842	4
La	71	151	80	160	595	842	4
fisiopatología	84	151	142	160	595	842	4
de	146	151	156	160	595	842	4
la	160	151	168	160	595	842	4
Osteoporosis	171	151	228	160	595	842	4
Inducida	231	151	269	160	595	842	4
por	273	151	288	160	595	842	4
Esteroides	71	162	114	171	595	842	4
(OIE)	118	162	142	171	595	842	4
es	146	162	155	171	595	842	4
compleja,	159	162	201	171	595	842	4
puesto	205	162	233	171	595	842	4
que	237	162	254	171	595	842	4
existen	258	162	288	171	595	842	4
múltiples	71	173	110	182	595	842	4
factores	115	173	148	182	595	842	4
implicados	153	173	199	182	595	842	4
y	204	173	209	182	595	842	4
muchos	214	173	248	182	595	842	4
de	252	173	263	182	595	842	4
ellos	268	173	288	182	595	842	4
no	71	184	82	193	595	842	4
han	86	184	102	193	595	842	4
sido	106	184	124	193	595	842	4
aclarados	128	184	168	193	595	842	4
completamente	172	184	238	193	595	842	4
5	238	184	241	189	595	842	4
.	241	184	243	193	595	842	4
Existe	247	184	272	193	595	842	4
un	277	184	288	193	595	842	4
descenso	71	195	110	204	595	842	4
de	113	195	124	204	595	842	4
la	127	195	134	204	595	842	4
formación	137	195	180	204	595	842	4
ósea	183	195	203	204	595	842	4
por	205	195	220	204	595	842	4
la	223	195	230	204	595	842	4
apoptosis	233	195	274	204	595	842	4
de	277	195	288	204	595	842	4
osteoblastos	71	206	123	215	595	842	4
y	128	206	133	215	595	842	4
osteocitos	137	206	180	215	595	842	4
6	180	206	183	211	595	842	4
,	183	206	185	215	595	842	4
así	190	206	201	215	595	842	4
como	206	206	230	215	595	842	4
un	234	206	246	215	595	842	4
aumento	250	206	288	215	595	842	4
de	71	217	81	226	595	842	4
la	86	217	94	226	595	842	4
resorción	98	217	138	226	595	842	4
ósea	143	217	162	226	595	842	4
por	167	217	182	226	595	842	4
la	186	217	194	226	595	842	4
activación	199	217	241	226	595	842	4
de	246	217	257	226	595	842	4
osteo-	262	217	288	226	595	842	4
clastos	71	228	99	237	595	842	4
7	99	228	102	233	595	842	4
,	102	228	104	237	595	842	4
con	108	228	123	237	595	842	4
una	127	228	143	237	595	842	4
vida	146	228	164	237	595	842	4
útil	167	228	181	237	595	842	4
más	184	228	201	237	595	842	4
prolongada.	205	228	256	237	595	842	4
La	260	228	269	237	595	842	4
for-	273	228	288	237	595	842	4
mación	71	239	102	248	595	842	4
de	105	239	116	248	595	842	4
nuevo	119	239	146	248	595	842	4
colágeno	149	239	188	248	595	842	4
es	191	239	200	248	595	842	4
inhibida	204	239	239	248	595	842	4
y	242	239	247	248	595	842	4
la	250	239	257	248	595	842	4
degra-	261	239	288	248	595	842	4
dación	71	250	100	259	595	842	4
del	105	250	119	259	595	842	4
colágeno	124	250	163	259	595	842	4
preexistente	169	250	221	259	595	842	4
es	227	250	236	259	595	842	4
acelerada	242	250	283	259	595	842	4
8	283	250	285	255	595	842	4
.	285	250	288	259	595	842	4
Los	71	261	85	270	595	842	4
esteroides	91	261	134	270	595	842	4
también	141	261	175	270	595	842	4
tienen	181	261	208	270	595	842	4
efectos	214	261	244	270	595	842	4
sobre	250	261	274	270	595	842	4
el	280	261	288	270	595	842	4
remodelado	71	272	122	281	595	842	4
óseo	127	272	147	281	595	842	4
a	151	272	156	281	595	842	4
nivel	160	272	181	281	595	842	4
de	185	272	196	281	595	842	4
la	200	272	208	281	595	842	4
unidad	212	272	242	281	595	842	4
básica	246	272	273	281	595	842	4
de	277	272	288	281	595	842	4
remodelado,	71	283	125	292	595	842	4
dando	131	283	158	292	595	842	4
lugar	165	283	186	292	595	842	4
a	192	283	197	292	595	842	4
una	203	283	219	292	595	842	4
reducción	226	283	268	292	595	842	4
del	275	283	288	292	595	842	4
espesor	71	294	104	303	595	842	4
medio	107	294	134	303	595	842	4
trabecular	138	294	181	303	595	842	4
y	185	294	190	303	595	842	4
a	193	294	198	303	595	842	4
un	202	294	213	303	595	842	4
menor	217	294	245	303	595	842	4
grado	249	294	273	303	595	842	4
de	277	294	288	303	595	842	4
aposición	71	305	112	314	595	842	4
ósea.	117	305	139	314	595	842	4
Además,	144	305	180	314	595	842	4
los	185	305	198	314	595	842	4
esteroides	202	305	245	314	595	842	4
disminu-	250	305	288	314	595	842	4
yen	71	316	86	325	595	842	4
los	89	316	101	325	595	842	4
niveles	104	316	134	325	595	842	4
de	137	316	147	325	595	842	4
factor	150	316	174	325	595	842	4
de	177	316	188	325	595	842	4
crecimiento	190	316	240	325	595	842	4
de	243	316	254	325	595	842	4
la	257	316	264	325	595	842	4
insu-	267	316	288	325	595	842	4
lina	71	327	86	336	595	842	4
(IGF-1),	89	327	123	336	595	842	4
hormona	126	327	165	336	595	842	4
del	168	327	181	336	595	842	4
crecimiento	184	327	234	336	595	842	4
(GH)	237	327	259	336	595	842	4
y	262	327	267	336	595	842	4
hor-	270	327	288	336	595	842	4
monas	71	338	99	347	595	842	4
sexuales.	103	338	141	347	595	842	4
Con	145	338	162	347	595	842	4
respecto	166	338	202	347	595	842	4
al	205	338	213	347	595	842	4
metabolismo	216	338	271	347	595	842	4
del	275	338	288	347	595	842	4
calcio,	71	349	99	358	595	842	4
disminuyen	108	349	159	358	595	842	4
la	167	349	175	358	595	842	4
absorción	183	349	226	358	595	842	4
intestinal	234	349	275	358	595	842	4
y	283	349	288	358	595	842	4
aumentan	71	360	113	369	595	842	4
la	117	360	124	369	595	842	4
excreción	128	360	169	369	595	842	4
renal	173	360	194	369	595	842	4
de	198	360	208	369	595	842	4
calcio	212	360	237	369	595	842	4
8	237	360	239	365	595	842	4
.	239	360	242	369	595	842	4
Los	71	371	85	380	595	842	4
pacientes	88	371	128	380	595	842	4
con	131	371	147	380	595	842	4
enfermedad	150	371	201	380	595	842	4
de	204	371	215	380	595	842	4
Cushing	217	371	252	380	595	842	4
pueden	255	371	288	380	595	842	4
tener	71	382	93	391	595	842	4
un	96	382	107	391	595	842	4
descenso	111	382	150	391	595	842	4
en	154	382	164	391	595	842	4
las	168	382	179	391	595	842	4
cifras	182	382	205	391	595	842	4
de	208	382	219	391	595	842	4
fosfatasa	222	382	259	391	595	842	4
alcali-	263	382	288	391	595	842	4
na	71	393	81	402	595	842	4
y	85	393	90	402	595	842	4
osteocalcina,	93	393	148	402	595	842	4
lo	151	393	160	402	595	842	4
que	163	393	179	402	595	842	4
indica	182	393	208	402	595	842	4
el	211	393	219	402	595	842	4
efecto	222	393	248	402	595	842	4
inhibito-	252	393	288	402	595	842	4
rio	71	404	82	413	595	842	4
de	86	404	97	413	595	842	4
la	100	404	107	413	595	842	4
función	111	404	143	413	595	842	4
osteoblástica	147	404	202	413	595	842	4
9	202	404	204	409	595	842	4
,	204	404	207	413	595	842	4
así	210	404	222	413	595	842	4
como	225	404	249	413	595	842	4
una	252	404	268	413	595	842	4
ele-	272	404	288	413	595	842	4
vación	71	415	99	424	595	842	4
de	103	415	113	424	595	842	4
los	117	415	129	424	595	842	4
parámetros	132	415	180	424	595	842	4
de	184	415	194	424	595	842	4
resorción	198	415	238	424	595	842	4
ósea.	241	415	263	424	595	842	4
Las	71	426	84	435	595	842	4
fracturas	89	426	125	435	595	842	4
óseas	130	426	153	435	595	842	4
están	158	426	180	435	595	842	4
presentes	185	426	225	435	595	842	4
en	230	426	240	435	595	842	4
el	245	426	252	435	595	842	4
19-50%	257	426	288	435	595	842	4
de	71	437	81	446	595	842	4
los	85	437	97	446	595	842	4
pacientes	101	437	141	446	595	842	4
con	145	437	161	446	595	842	4
síndrome	164	437	204	446	595	842	4
de	208	437	219	446	595	842	4
Cushing,	222	437	260	446	595	842	4
inclu-	264	437	288	446	595	842	4
yendo	71	448	98	457	595	842	4
enfermedad	101	448	153	457	595	842	4
de	156	448	167	457	595	842	4
Cushing	170	448	205	457	595	842	4
10	205	448	210	453	595	842	4
y	214	448	219	457	595	842	4
concretamente,	222	448	288	457	595	842	4
las	71	459	82	468	595	842	4
fracturas	86	459	122	468	595	842	4
vertebrales	126	459	173	468	595	842	4
en	177	459	187	468	595	842	4
el	191	459	199	468	595	842	4
16-20%	203	459	233	468	595	842	4
11	233	459	238	464	595	842	4
.	238	459	241	468	595	842	4
En	245	459	256	468	595	842	4
la	260	459	267	468	595	842	4
OIE	271	459	288	468	595	842	4
las	71	470	82	479	595	842	4
zonas	85	470	110	479	595	842	4
de	113	470	124	479	595	842	4
mayor	127	470	154	479	595	842	4
afectación	157	470	200	479	595	842	4
son	203	470	219	479	595	842	4
las	222	470	233	479	595	842	4
de	236	470	247	479	595	842	4
alto	250	470	266	479	595	842	4
con-	269	470	288	479	595	842	4
tenido	71	481	98	490	595	842	4
en	106	481	117	490	595	842	4
hueso	125	481	151	490	595	842	4
trabecular.	159	481	203	490	595	842	4
Esto	211	481	229	490	595	842	4
implica	237	481	269	490	595	842	4
un	277	481	288	490	595	842	4
aumento	71	492	108	501	595	842	4
de	114	492	125	501	595	842	4
fracturas	130	492	167	501	595	842	4
vertebrales,	172	492	222	501	595	842	4
en	227	492	238	501	595	842	4
costillas	243	492	277	501	595	842	4
y	283	492	288	501	595	842	4
pelvis.	71	503	98	512	595	842	4
La	71	514	80	523	595	842	4
OIE	86	514	102	523	595	842	4
ocurre	107	514	135	523	595	842	4
en	140	514	150	523	595	842	4
dos	155	514	171	523	595	842	4
fases,	176	514	199	523	595	842	4
una	204	514	220	523	595	842	4
temprana	225	514	266	523	595	842	4
más	271	514	288	523	595	842	4
rápida,	71	525	100	534	595	842	4
en	103	525	114	534	595	842	4
la	117	525	124	534	595	842	4
cual	127	525	145	534	595	842	4
la	148	525	155	534	595	842	4
densidad	158	525	197	534	595	842	4
mineral	200	525	232	534	595	842	4
ósea	235	525	254	534	595	842	4
(DMO)	257	525	288	534	595	842	4
es	71	536	80	545	595	842	4
reducida	84	536	121	545	595	842	4
por	124	536	139	545	595	842	4
la	143	536	150	545	595	842	4
resorción	154	536	194	545	595	842	4
ósea	197	536	217	545	595	842	4
excesiva,	221	536	259	545	595	842	4
y	263	536	268	545	595	842	4
una	272	536	288	545	595	842	4
más	71	547	88	556	595	842	4
lenta	92	547	112	556	595	842	4
y	116	547	121	556	595	842	4
progresiva,	125	547	172	556	595	842	4
en	176	547	187	556	595	842	4
la	191	547	198	556	595	842	4
cual	202	547	220	556	595	842	4
la	223	547	231	556	595	842	4
DMO	235	547	258	556	595	842	4
dismi-	262	547	288	556	595	842	4
nuye	71	558	92	567	595	842	4
por	95	558	110	567	595	842	4
el	112	558	120	567	595	842	4
daño	123	558	144	567	595	842	4
en	147	558	158	567	595	842	4
la	161	558	168	567	595	842	4
formación	171	558	214	567	595	842	4
ósea.	217	558	239	567	595	842	4
Sin	242	558	255	567	595	842	4
embar-	258	558	288	567	595	842	4
go,	71	569	84	578	595	842	4
la	87	569	95	578	595	842	4
OIE	98	569	114	578	595	842	4
es	117	569	126	578	595	842	4
reversible,	129	569	173	578	595	842	4
siendo	176	569	205	578	595	842	4
la	208	569	215	578	595	842	4
recuperación	218	569	274	578	595	842	4
de	277	569	288	578	595	842	4
la	71	580	78	589	595	842	4
DMO	82	580	105	589	595	842	4
gradual.	108	580	143	589	595	842	4
Se	71	591	81	600	595	842	4
ha	84	591	95	600	595	842	4
publicado	98	591	141	600	595	842	4
que	144	591	160	600	595	842	4
la	164	591	171	600	595	842	4
recuperación	175	591	231	600	595	842	4
completa	234	591	274	600	595	842	4
de	277	591	288	600	595	842	4
la	71	602	78	611	595	842	4
DMO	82	602	106	611	595	842	4
en	110	602	120	611	595	842	4
pacientes	125	602	165	611	595	842	4
curados	169	602	203	611	595	842	4
de	207	602	217	611	595	842	4
enfermedad	222	602	273	611	595	842	4
de	277	602	288	611	595	842	4
Cushing	71	613	106	622	595	842	4
puede	109	613	136	622	595	842	4
llevar	140	613	163	622	595	842	4
más	167	613	184	622	595	842	4
de	187	613	198	622	595	842	4
diez	202	613	219	622	595	842	4
años	223	613	243	622	595	842	4
10	243	613	248	618	595	842	4
.	248	613	251	622	595	842	4
El	254	613	262	622	595	842	4
trata-	266	613	288	622	595	842	4
miento	71	624	101	633	595	842	4
con	105	624	120	633	595	842	4
bifosfonatos	124	624	176	633	595	842	4
y	180	624	185	633	595	842	4
el	189	624	197	633	595	842	4
fragmento	200	624	244	633	595	842	4
activo	248	624	273	633	595	842	4
de	277	624	288	633	595	842	4
la	71	635	78	644	595	842	4
Hormona	84	635	124	644	595	842	4
Paratiroidea	130	635	180	644	595	842	4
Humana	186	635	222	644	595	842	4
(PTH	227	635	250	644	595	842	4
1-34)	255	635	277	644	595	842	4
o	282	635	288	644	595	842	4
teriparatida,	71	646	122	655	595	842	4
pueden	125	646	157	655	595	842	4
acelerar	161	646	194	655	595	842	4
la	197	646	205	655	595	842	4
recuperación	208	646	264	655	595	842	4
de	267	646	277	655	595	842	4
la	280	646	288	655	595	842	4
DMO	71	657	94	666	595	842	4
en	98	657	108	666	595	842	4
estos	112	657	133	666	595	842	4
pacientes.	137	657	179	666	595	842	4
Los	71	668	85	677	595	842	4
fármacos	90	668	127	677	595	842	4
aprobados	132	668	176	677	595	842	4
en	181	668	192	677	595	842	4
España	196	668	226	677	595	842	4
para	231	668	249	677	595	842	4
el	254	668	262	677	595	842	4
trata-	267	668	288	677	595	842	4
miento	71	679	100	688	595	842	4
de	103	679	113	688	595	842	4
la	117	679	124	688	595	842	4
OIE	127	679	143	688	595	842	4
son	146	679	161	688	595	842	4
el	164	679	172	688	595	842	4
risedronato,	175	679	224	688	595	842	4
el	227	679	235	688	595	842	4
zoledronato	238	679	288	688	595	842	4
y,	71	690	78	699	595	842	4
en	81	690	92	699	595	842	4
casos	94	690	117	699	595	842	4
de	120	690	130	699	595	842	4
alto	133	690	148	699	595	842	4
riesgo	151	690	176	699	595	842	4
de	179	690	189	699	595	842	4
fractura,	192	690	226	699	595	842	4
la	229	690	236	699	595	842	4
teriparatida.	239	690	288	699	595	842	4
Los	71	701	85	710	595	842	4
bifosfonatos	88	701	139	710	595	842	4
tienen	142	701	168	710	595	842	4
efecto	171	701	197	710	595	842	4
antirresortivo	200	701	255	710	595	842	4
al	258	701	265	710	595	842	4
inhi-	269	701	288	710	595	842	4
bir	71	712	82	721	595	842	4
la	85	712	92	721	595	842	4
activación	95	712	137	721	595	842	4
o	140	712	145	721	595	842	4
reclutamiento	148	712	205	721	595	842	4
de	208	712	218	721	595	842	4
los	221	712	233	721	595	842	4
osteoclastos.	236	712	288	721	595	842	4
El	71	723	79	732	595	842	4
risedronato	85	723	132	732	595	842	4
constituye	138	723	180	732	595	842	4
el	186	723	193	732	595	842	4
fármaco	199	723	233	732	595	842	4
de	239	723	249	732	595	842	4
primera	255	723	288	732	595	842	4
elección	71	734	105	743	595	842	4
en	110	734	120	743	595	842	4
el	125	734	132	743	595	842	4
tratamiento	137	734	184	743	595	842	4
de	188	734	199	743	595	842	4
esta	203	734	219	743	595	842	4
enfermedad,	224	734	276	743	595	842	4
al	280	734	288	743	595	842	4
ser	71	745	83	754	595	842	4
de	88	745	99	754	595	842	4
uso	104	745	119	754	595	842	4
oral.	124	745	142	754	595	842	4
El	147	745	155	754	595	842	4
zoledronato	160	745	210	754	595	842	4
se	215	745	224	754	595	842	4
administra	229	745	272	754	595	842	4
de	277	745	288	754	595	842	4
forma	71	756	95	765	595	842	4
intravenosa,	99	756	150	765	595	842	4
una	154	756	169	765	595	842	4
vez	173	756	188	765	595	842	4
al	192	756	199	765	595	842	4
año,	203	756	221	765	595	842	4
lo	225	756	233	765	595	842	4
que	237	756	253	765	595	842	4
supone	257	756	288	765	595	842	4
mayor	71	767	97	776	595	842	4
comodidad	100	767	147	776	595	842	4
para	150	767	168	776	595	842	4
los	171	767	183	776	595	842	4
pacientes	185	767	224	776	595	842	4
y	227	767	232	776	595	842	4
mayor	235	767	261	776	595	842	4
adhe-	264	767	288	776	595	842	4
rencia	71	778	96	787	595	842	4
al	100	778	107	787	595	842	4
tratamiento.	110	778	160	787	595	842	4
La	163	778	173	787	595	842	4
PTH	176	778	195	787	595	842	4
1-34	198	778	216	787	595	842	4
o	219	778	225	787	595	842	4
teriparatida	229	778	275	787	595	842	4
es	279	778	288	787	595	842	4
obtenida	308	85	344	94	595	842	4
por	350	85	365	94	595	842	4
tecnología	371	85	414	94	595	842	4
del	420	85	432	94	595	842	4
ADN	438	85	459	94	595	842	4
recombinante,	465	85	524	94	595	842	4
tiene	308	96	328	105	595	842	4
una	331	96	347	105	595	842	4
acción	350	96	377	105	595	842	4
anabolizante,	381	96	436	105	595	842	4
puesto	439	96	467	105	595	842	4
que	471	96	487	105	595	842	4
estimula	490	96	524	105	595	842	4
la	308	107	315	116	595	842	4
formación	320	107	362	116	595	842	4
de	367	107	378	116	595	842	4
hueso	383	107	408	116	595	842	4
por	413	107	428	116	595	842	4
efecto	433	107	458	116	595	842	4
directo	463	107	492	116	595	842	4
en	497	107	507	116	595	842	4
los	512	107	524	116	595	842	4
osteoblastos	308	118	358	127	595	842	4
aumentando	363	118	415	127	595	842	4
indirectamente	420	118	482	127	595	842	4
la	487	118	494	127	595	842	4
absor-	499	118	524	127	595	842	4
ción	308	129	326	138	595	842	4
intestinal	329	129	366	138	595	842	4
de	370	129	381	138	595	842	4
calcio	384	129	408	138	595	842	4
y	412	129	417	138	595	842	4
aumentando	421	129	473	138	595	842	4
en	477	129	487	138	595	842	4
el	491	129	498	138	595	842	4
riñón	502	129	524	138	595	842	4
la	308	140	315	149	595	842	4
reabsorción	319	140	368	149	595	842	4
tubular	372	140	401	149	595	842	4
de	406	140	416	149	595	842	4
calcio	420	140	444	149	595	842	4
y	449	140	454	149	595	842	4
la	458	140	465	149	595	842	4
excreción	469	140	510	149	595	842	4
de	514	140	524	149	595	842	4
fosfato.	308	151	338	160	595	842	4
También	341	151	378	160	595	842	4
se	381	151	390	160	595	842	4
relaciona	393	151	431	160	595	842	4
con	434	151	450	160	595	842	4
una	453	151	468	160	595	842	4
mejora	472	151	500	160	595	842	4
en	503	151	514	160	595	842	4
la	517	151	524	160	595	842	4
densidad	308	162	345	171	595	842	4
mineral	349	162	381	171	595	842	4
y	385	162	390	171	595	842	4
en	394	162	405	171	595	842	4
la	409	162	416	171	595	842	4
calidad	420	162	450	171	595	842	4
del	454	162	467	171	595	842	4
hueso	471	162	496	171	595	842	4
12	496	162	501	167	595	842	4
.	501	162	504	171	595	842	4
Está	508	162	524	171	595	842	4
aprobada	308	173	347	182	595	842	4
en	350	173	361	182	595	842	4
el	364	173	371	182	595	842	4
tratamiento	375	173	422	182	595	842	4
de	425	173	436	182	595	842	4
la	439	173	446	182	595	842	4
osteoporosis	449	173	502	182	595	842	4
esta-	505	173	524	182	595	842	4
blecida	308	184	337	193	595	842	4
en	341	184	352	193	595	842	4
mujeres	355	184	388	193	595	842	4
postmenopáusicas	391	184	468	193	595	842	4
(fractura	471	184	506	193	595	842	4
por	510	184	524	193	595	842	4
fragilidad	308	195	346	204	595	842	4
capilar	353	195	380	204	595	842	4
y	387	195	392	204	595	842	4
DMO	398	195	421	204	595	842	4
con	427	195	443	204	595	842	4
un	449	195	460	204	595	842	4
valor	467	195	487	204	595	842	4
T-score	494	195	524	204	595	842	4
menor	308	206	335	215	595	842	4
de	338	206	348	215	595	842	4
-2,5)	351	206	370	215	595	842	4
y	373	206	378	215	595	842	4
en	381	206	392	215	595	842	4
el	395	206	402	215	595	842	4
tratamiento	405	206	452	215	595	842	4
de	455	206	466	215	595	842	4
la	469	206	476	215	595	842	4
osteoporo-	479	206	524	215	595	842	4
sis	308	217	318	226	595	842	4
esteroidea,	321	217	365	226	595	842	4
demostrando	368	217	423	226	595	842	4
un	425	217	436	226	595	842	4
aumento	439	217	476	226	595	842	4
de	478	217	489	226	595	842	4
la	492	217	499	226	595	842	4
DMO	502	217	524	226	595	842	4
y	308	228	313	237	595	842	4
una	318	228	334	237	595	842	4
reducción	339	228	381	237	595	842	4
del	386	228	399	237	595	842	4
riesgo	404	228	429	237	595	842	4
de	435	228	445	237	595	842	4
fractura	451	228	482	237	595	842	4
en	488	228	498	237	595	842	4
estos	504	228	524	237	595	842	4
pacientes	308	239	347	248	595	842	4
13	346	239	351	244	595	842	4
.	351	239	354	248	595	842	4
Su	357	239	367	248	595	842	4
uso	370	239	385	248	595	842	4
está	388	239	404	248	595	842	4
limitado	406	239	440	248	595	842	4
a	443	239	448	248	595	842	4
un	451	239	462	248	595	842	4
máximo	465	239	498	248	595	842	4
de	501	239	512	248	595	842	4
18	515	239	524	248	595	842	4
meses,	308	250	336	259	595	842	4
pudiendo	339	250	380	259	595	842	4
ser	384	250	396	259	595	842	4
a	400	250	405	259	595	842	4
continuación	408	250	462	259	595	842	4
sustituído	466	250	506	259	595	842	4
por	510	250	524	259	595	842	4
un	308	261	319	270	595	842	4
fármaco	322	261	355	270	595	842	4
antirresortivo.	359	261	416	270	595	842	4
Por	308	272	322	281	595	842	4
otra	326	272	342	281	595	842	4
parte,	346	272	370	281	595	842	4
el	373	272	381	281	595	842	4
embarazo	384	272	427	281	595	842	4
es	430	272	439	281	595	842	4
un	442	272	453	281	595	842	4
estado	457	272	485	281	595	842	4
de	488	272	499	281	595	842	4
hipe-	502	272	524	281	595	842	4
restrogenismo	308	283	369	292	595	842	4
que	377	283	393	292	595	842	4
suele	401	283	424	292	595	842	4
inhibir	432	283	460	292	595	842	4
la	468	283	476	292	595	842	4
resorción	484	283	524	292	595	842	4
ósea	308	294	327	303	595	842	4
14	327	294	332	299	595	842	4
;	332	294	335	303	595	842	4
no	340	294	351	303	595	842	4
obstante,	355	294	395	303	595	842	4
se	399	294	408	303	595	842	4
ha	413	294	424	303	595	842	4
descrito	428	294	462	303	595	842	4
en	467	294	478	303	595	842	4
ocasiones	482	294	524	303	595	842	4
pérdida	308	305	341	314	595	842	4
de	346	305	357	314	595	842	4
masa	362	305	384	314	595	842	4
ósea	389	305	409	314	595	842	4
y	414	305	419	314	595	842	4
fracturas.	424	305	463	314	595	842	4
Las	469	305	482	314	595	842	4
fracturas	488	305	524	314	595	842	4
osteoporóticas	308	316	370	325	595	842	4
asociadas	374	316	416	325	595	842	4
al	420	316	427	325	595	842	4
embarazo	431	316	474	325	595	842	4
se	478	316	487	325	595	842	4
caracte-	491	316	524	325	595	842	4
rizan	308	327	329	336	595	842	4
por	332	327	347	336	595	842	4
la	350	327	358	336	595	842	4
presencia	361	327	402	336	595	842	4
de	405	327	416	336	595	842	4
dolor	419	327	442	336	595	842	4
lumbar	445	327	476	336	595	842	4
y	479	327	484	336	595	842	4
en	487	327	498	336	595	842	4
cade-	501	327	524	336	595	842	4
ra	308	338	316	347	595	842	4
en	322	338	333	347	595	842	4
el	339	338	346	347	595	842	4
tercer	352	338	377	347	595	842	4
trimestre	383	338	420	347	595	842	4
de	426	338	437	347	595	842	4
gestación.	443	338	486	347	595	842	4
Se	492	338	502	347	595	842	4
han	508	338	524	347	595	842	4
publicado	308	349	351	358	595	842	4
fracturas	355	349	392	358	595	842	4
púbicas	396	349	429	358	595	842	4
y	433	349	438	358	595	842	4
femorales	442	349	484	358	595	842	4
subcapi-	488	349	524	358	595	842	4
tales	308	360	327	369	595	842	4
en	335	360	345	369	595	842	4
embarazadas	353	360	409	369	595	842	4
con	417	360	433	369	595	842	4
osteoporosis	441	360	496	369	595	842	4
14	496	360	501	365	595	842	4
.	501	360	503	369	595	842	4
Sin	511	360	524	369	595	842	4
embargo,	308	371	348	380	595	842	4
es	351	371	360	380	595	842	4
frecuente	364	371	404	380	595	842	4
la	407	371	415	380	595	842	4
rápida	418	371	445	380	595	842	4
resolución	448	371	493	380	595	842	4
clínica	497	371	524	380	595	842	4
y	308	382	313	391	595	842	4
radiológica	317	382	365	391	595	842	4
después	369	382	404	391	595	842	4
del	408	382	422	391	595	842	4
parto	426	382	448	391	595	842	4
15	448	382	453	387	595	842	4
.	453	382	456	391	595	842	4
En	460	382	471	391	595	842	4
el	476	382	483	391	595	842	4
presente	487	382	524	391	595	842	4
caso,	308	393	329	402	595	842	4
la	334	393	341	402	595	842	4
paciente	345	393	382	402	595	842	4
sufrió	386	393	411	402	595	842	4
múltiples	415	393	454	402	595	842	4
fracturas	459	393	496	402	595	842	4
verte-	500	393	524	402	595	842	4
brales	308	404	333	413	595	842	4
varios	337	404	363	413	595	842	4
meses	366	404	393	413	595	842	4
después	396	404	432	413	595	842	4
del	435	404	449	413	595	842	4
parto,	452	404	478	413	595	842	4
lo	481	404	489	413	595	842	4
que	493	404	509	413	595	842	4
no	513	404	524	413	595	842	4
es	308	415	317	424	595	842	4
compatible	321	415	369	424	595	842	4
con	373	415	389	424	595	842	4
la	393	415	401	424	595	842	4
osteoporosis	405	415	460	424	595	842	4
transitoria	464	415	507	424	595	842	4
del	511	415	524	424	595	842	4
embarazo.	308	426	353	435	595	842	4
La	308	437	317	446	595	842	4
lactancia	321	437	358	446	595	842	4
materna	362	437	397	446	595	842	4
también	401	437	436	446	595	842	4
puede	440	437	467	446	595	842	4
afectar	471	437	499	446	595	842	4
a	503	437	508	446	595	842	4
los	512	437	524	446	595	842	4
huesos	308	448	337	457	595	842	4
de	340	448	351	457	595	842	4
la	354	448	362	457	595	842	4
madre.	365	448	394	457	595	842	4
Algunos	397	448	432	457	595	842	4
estudios	435	448	471	457	595	842	4
han	474	448	490	457	595	842	4
demos-	493	448	524	457	595	842	4
trado	308	459	330	468	595	842	4
que	334	459	350	468	595	842	4
las	354	459	365	468	595	842	4
mujeres	369	459	402	468	595	842	4
pueden	406	459	439	468	595	842	4
perder	443	459	471	468	595	842	4
del	475	459	488	468	595	842	4
1	492	459	497	468	595	842	4
al	501	459	508	468	595	842	4
3%	512	459	524	468	595	842	4
de	308	470	318	479	595	842	4
su	322	470	332	479	595	842	4
mása	336	470	358	479	595	842	4
ósea	362	470	381	479	595	842	4
durante	385	470	418	479	595	842	4
la	422	470	430	479	595	842	4
lactancia,	434	470	474	479	595	842	4
por	478	470	493	479	595	842	4
la	497	470	504	479	595	842	4
cre-	508	470	524	479	595	842	4
ciente	308	481	333	490	595	842	4
necesidad	338	481	380	490	595	842	4
del	385	481	398	490	595	842	4
recién	402	481	428	490	595	842	4
nacido	433	481	462	490	595	842	4
por	466	481	481	490	595	842	4
el	485	481	493	490	595	842	4
calcio,	497	481	524	490	595	842	4
por	308	492	322	501	595	842	4
la	326	492	334	501	595	842	4
reducción	338	492	380	501	595	842	4
en	384	492	395	501	595	842	4
la	399	492	406	501	595	842	4
producción	411	492	460	501	595	842	4
de	464	492	474	501	595	842	4
estrógenos	478	492	524	501	595	842	4
y	308	503	313	512	595	842	4
por	316	503	331	512	595	842	4
el	334	503	342	512	595	842	4
aumento	345	503	383	512	595	842	4
de	386	503	397	512	595	842	4
los	400	503	412	512	595	842	4
niveles	415	503	445	512	595	842	4
de	449	503	459	512	595	842	4
proteínas	462	503	502	512	595	842	4
rela-	505	503	524	512	595	842	4
cionadas	308	514	345	523	595	842	4
con	350	514	366	523	595	842	4
la	370	514	378	523	595	842	4
hormona	382	514	421	523	595	842	4
paratiroidea	426	514	477	523	595	842	4
(PTHrP)	482	514	517	523	595	842	4
16	517	514	522	519	595	842	4
.	522	514	524	523	595	842	4
No	308	525	320	534	595	842	4
obstante,	325	525	363	534	595	842	4
la	368	525	375	534	595	842	4
pérdida	380	525	413	534	595	842	4
de	417	525	428	534	595	842	4
masa	432	525	454	534	595	842	4
ósea	459	525	478	534	595	842	4
que	483	525	499	534	595	842	4
tiene	503	525	524	534	595	842	4
lugar	308	536	329	545	595	842	4
durante	332	536	365	545	595	842	4
la	368	536	376	545	595	842	4
lactancia	379	536	416	545	595	842	4
suele	420	536	442	545	595	842	4
recuperarse	445	536	495	545	595	842	4
en	498	536	509	545	595	842	4
los	512	536	524	545	595	842	4
seis	308	547	323	556	595	842	4
primeros	327	547	365	556	595	842	4
meses	368	547	394	556	595	842	4
postparto.	398	547	441	556	595	842	4
En	308	558	319	567	595	842	4
la	323	558	330	567	595	842	4
paciente	334	558	370	567	595	842	4
confluyen	374	558	416	567	595	842	4
determinadas	420	558	477	567	595	842	4
caracterís-	481	558	524	567	595	842	4
ticas	308	569	326	578	595	842	4
que	332	569	348	578	595	842	4
hacen	354	569	380	578	595	842	4
interesante	386	569	432	578	595	842	4
el	438	569	446	578	595	842	4
caso.	452	569	473	578	595	842	4
En	479	569	490	578	595	842	4
primer	496	569	524	578	595	842	4
lugar	308	580	329	589	595	842	4
la	333	580	341	589	595	842	4
aparición	345	580	385	589	595	842	4
de	389	580	400	589	595	842	4
un	404	580	415	589	595	842	4
embarazo	420	580	462	589	595	842	4
sin	466	580	478	589	595	842	4
complica-	482	580	524	589	595	842	4
ciones	308	591	335	600	595	842	4
en	342	591	353	600	595	842	4
una	360	591	376	600	595	842	4
paciente	383	591	419	600	595	842	4
con	426	591	442	600	595	842	4
un	449	591	460	600	595	842	4
síndrome	467	591	507	600	595	842	4
de	514	591	524	600	595	842	4
Cushing	308	602	342	611	595	842	4
es	346	602	355	611	595	842	4
un	359	602	370	611	595	842	4
hecho	374	602	400	611	595	842	4
poco	404	602	426	611	595	842	4
habitual.	429	602	466	611	595	842	4
Aunque	470	602	504	611	595	842	4
este	508	602	524	611	595	842	4
punto	308	613	333	622	595	842	4
puede	339	613	366	622	595	842	4
ser	372	613	384	622	595	842	4
discutible	390	613	431	622	595	842	4
por	437	613	452	622	595	842	4
la	458	613	465	622	595	842	4
ausencia	471	613	508	622	595	842	4
de	514	613	524	622	595	842	4
niveles	308	624	338	633	595	842	4
de	346	624	356	633	595	842	4
cortisol	364	624	396	633	595	842	4
previos	404	624	436	633	595	842	4
al	444	624	451	633	595	842	4
embarazo,	459	624	504	633	595	842	4
sin	512	624	524	633	595	842	4
embargo,	308	635	348	644	595	842	4
la	351	635	359	644	595	842	4
aparición	362	635	402	644	595	842	4
de	405	635	416	644	595	842	4
ganancia	419	635	457	644	595	842	4
de	460	635	471	644	595	842	4
peso	474	635	494	644	595	842	4
previa	498	635	524	644	595	842	4
a	308	646	312	655	595	842	4
éste,	316	646	335	655	595	842	4
los	339	646	351	655	595	842	4
defectos	355	646	391	655	595	842	4
de	394	646	405	655	595	842	4
consolidación	409	646	468	655	595	842	4
de	472	646	482	655	595	842	4
la	486	646	493	655	595	842	4
fractu-	497	646	524	655	595	842	4
ra	308	657	316	666	595	842	4
de	319	657	330	666	595	842	4
rótula,	333	657	361	666	595	842	4
la	364	657	372	666	595	842	4
esterilidad	375	657	419	666	595	842	4
o	423	657	428	666	595	842	4
la	432	657	439	666	595	842	4
amenorrea	443	657	488	666	595	842	4
recupe-	492	657	524	666	595	842	4
rada	308	668	326	677	595	842	4
tras	330	668	345	677	595	842	4
la	349	668	357	677	595	842	4
cirugía,	361	668	392	677	595	842	4
nos	396	668	411	677	595	842	4
hacen	415	668	441	677	595	842	4
pensar	445	668	473	677	595	842	4
que	477	668	493	677	595	842	4
el	497	668	505	677	595	842	4
sín-	509	668	524	677	595	842	4
drome	308	679	335	688	595	842	4
de	343	679	353	688	595	842	4
Cushing	361	679	396	688	595	842	4
estaba	403	679	430	688	595	842	4
presente	438	679	474	688	595	842	4
antes	482	679	504	688	595	842	4
del	511	679	524	688	595	842	4
embarazo.	308	690	352	699	595	842	4
En	357	690	368	699	595	842	4
segundo	372	690	409	699	595	842	4
lugar,	413	690	437	699	595	842	4
la	441	690	449	699	595	842	4
presencia	453	690	494	699	595	842	4
de	498	690	509	699	595	842	4
un	513	690	524	699	595	842	4
debut	308	701	332	710	595	842	4
fulminante	336	701	381	710	595	842	4
con	385	701	401	710	595	842	4
múltiples	404	701	443	710	595	842	4
fracturas	446	701	483	710	595	842	4
vertebra-	486	701	524	710	595	842	4
les	308	712	319	721	595	842	4
agudas	325	712	355	721	595	842	4
también	361	712	395	721	595	842	4
es	401	712	410	721	595	842	4
infrecuente	416	712	464	721	595	842	4
en	470	712	480	721	595	842	4
personas	486	712	524	721	595	842	4
jóvenes.	308	723	343	732	595	842	4
Quizá	346	723	371	732	595	842	4
este	374	723	391	732	595	842	4
punto	394	723	419	732	595	842	4
se	422	723	431	732	595	842	4
explique	435	723	472	732	595	842	4
por	475	723	490	732	595	842	4
el	493	723	501	732	595	842	4
efec-	504	723	524	732	595	842	4
to	308	734	316	743	595	842	4
desmineralizante	320	734	393	743	595	842	4
del	397	734	410	743	595	842	4
embarazo	415	734	457	743	595	842	4
y	461	734	466	743	595	842	4
la	470	734	478	743	595	842	4
lactancia	482	734	519	743	595	842	4
16	519	734	524	739	595	842	4
que	308	745	324	754	595	842	4
tiene	327	745	348	754	595	842	4
lugar	352	745	373	754	595	842	4
sobre	376	745	400	754	595	842	4
un	403	745	415	754	595	842	4
hueso	418	745	444	754	595	842	4
previamente	447	745	500	754	595	842	4
afec-	504	745	524	754	595	842	4
tado	308	756	326	765	595	842	4
por	330	756	345	765	595	842	4
OIE.	349	756	368	765	595	842	4
Y	372	756	378	765	595	842	4
en	382	756	393	765	595	842	4
tercer	397	756	421	765	595	842	4
y	425	756	430	765	595	842	4
último	434	756	461	765	595	842	4
lugar,	465	756	489	765	595	842	4
es	492	756	501	765	595	842	4
inte-	505	756	524	765	595	842	4
resante	308	767	338	776	595	842	4
la	342	767	350	776	595	842	4
buena	354	767	380	776	595	842	4
respuesta	385	767	425	776	595	842	4
a	429	767	434	776	595	842	4
la	438	767	445	776	595	842	4
teriparatida	450	767	498	776	595	842	4
en	502	767	513	776	595	842	4
el	517	767	524	776	595	842	4
caso	308	778	327	787	595	842	4
de	330	778	341	787	595	842	4
una	344	778	360	787	595	842	4
OIE.	364	778	383	787	595	842	4
NOTA	276	28	302	38	595	842	5
CLÍNICA	305	28	342	38	595	842	5
/	346	28	350	38	595	842	5
Rev	354	28	369	38	595	842	5
Osteoporos	373	28	422	38	595	842	5
Metab	426	28	452	38	595	842	5
Miner	456	28	480	38	595	842	5
2013	484	28	504	38	595	842	5
5;2:93-97	507	28	546	38	595	842	5
Existen	71	85	102	94	595	842	5
múltiples	105	85	144	94	595	842	5
causas	147	85	175	94	595	842	5
de	178	85	189	94	595	842	5
osteoporosis	192	85	246	94	595	842	5
secunda-	249	85	288	94	595	842	5
rias	71	96	86	105	595	842	5
en	89	96	99	105	595	842	5
pacientes	103	96	143	105	595	842	5
jóvenes,	146	96	181	105	595	842	5
muchas	184	96	217	105	595	842	5
de	220	96	231	105	595	842	5
ellas	234	96	253	105	595	842	5
relacio-	256	96	288	105	595	842	5
nadas	71	107	96	116	595	842	5
con	98	107	114	116	595	842	5
endocrinopatías.	117	107	188	116	595	842	5
Por	191	107	205	116	595	842	5
ello,	208	107	227	116	595	842	5
es	229	107	238	116	595	842	5
fundamen-	241	107	288	116	595	842	5
tal	71	118	81	127	595	842	5
sospechar	85	118	127	127	595	842	5
e	131	118	136	127	595	842	5
incluir	139	118	166	127	595	842	5
el	170	118	178	127	595	842	5
síndrome	181	118	221	127	595	842	5
de	225	118	235	127	595	842	5
Cushing	239	118	274	127	595	842	5
en	277	118	288	127	595	842	5
el	71	129	78	138	595	842	5
diagnóstico	85	129	134	138	595	842	5
diferencial	140	129	185	138	595	842	5
ante	191	129	210	138	595	842	5
la	216	129	223	138	595	842	5
presencia	230	129	271	138	595	842	5
de	277	129	288	138	595	842	5
múltiples	71	140	110	149	595	842	5
fracturas	114	140	151	149	595	842	5
patológicas	155	140	203	149	595	842	5
en	208	140	218	149	595	842	5
pacientes	222	140	263	149	595	842	5
jóve-	267	140	288	149	595	842	5
nes,	71	151	88	160	595	842	5
incluso	92	151	123	160	595	842	5
en	127	151	137	160	595	842	5
ciertas	141	151	168	160	595	842	5
etapas,	172	151	202	160	595	842	5
como	206	151	230	160	595	842	5
el	234	151	242	160	595	842	5
embarazo	246	151	288	160	595	842	5
y	71	162	76	171	595	842	5
la	79	162	87	171	595	842	5
lactancia.	90	162	130	171	595	842	5
8.	308	118	315	127	595	842	5
9.	308	162	315	171	595	842	5
Los	71	184	85	193	595	842	5
autores	89	184	120	193	595	842	5
declaran	123	184	160	193	595	842	5
no	163	184	174	193	595	842	5
tener	178	184	200	193	595	842	5
ningún	203	184	233	193	595	842	5
conflicto	237	184	274	193	595	842	5
de	277	184	288	193	595	842	5
intereses.	71	195	111	204	595	842	5
10.	308	195	320	204	595	842	5
Bibliografía	227	227	288	237	595	842	5
11.	308	228	320	237	595	842	5
1.	71	250	78	259	595	842	5
Arnaldo	88	250	122	259	595	842	5
G,	127	250	137	259	595	842	5
Angeli	141	250	169	259	595	842	5
A,	173	250	182	259	595	842	5
Atkinson	187	250	225	259	595	842	5
AB,	230	250	245	259	595	842	5
Bertagna	250	250	288	259	595	842	5
X,	88	261	97	270	595	842	5
Cavagnini	101	261	143	270	595	842	5
F,	147	261	154	270	595	842	5
Chrousos	158	261	198	270	595	842	5
GP,	202	261	216	270	595	842	5
et	220	261	228	270	595	842	5
al.	232	261	242	270	595	842	5
Diagnosis	246	261	288	270	595	842	5
and	88	272	104	281	595	842	5
complications	109	272	168	281	595	842	5
of	173	272	181	281	595	842	5
Cushing's	186	272	227	281	595	842	5
syndrome:	232	272	277	281	595	842	5
A	281	272	288	281	595	842	5
consensus	88	283	132	292	595	842	5
statement.	136	283	179	292	595	842	5
J	183	283	186	292	595	842	5
Clin	190	283	207	292	595	842	5
Endocrinol	211	283	258	292	595	842	5
Metab	262	283	288	292	595	842	5
2003;88:5593-602.	88	294	164	303	595	842	5
2.	71	305	78	314	595	842	5
Yoshihara	88	305	130	314	595	842	5
A,	136	305	145	314	595	842	5
Okubo	152	305	182	314	595	842	5
Y,	188	305	196	314	595	842	5
Tanabe	202	305	234	314	595	842	5
A,	240	305	249	314	595	842	5
Sata	255	305	272	314	595	842	5
A,	279	305	288	314	595	842	5
Nishimaki	88	316	131	325	595	842	5
M,	136	316	146	325	595	842	5
Kawamata	152	316	196	325	595	842	5
T,	201	316	209	325	595	842	5
et	214	316	222	325	595	842	5
al.	227	316	237	325	595	842	5
A	243	316	249	325	595	842	5
juvenile	254	316	288	325	595	842	5
case	88	327	106	336	595	842	5
of	109	327	118	336	595	842	5
Cushing's	121	327	161	336	595	842	5
Disease	164	327	197	336	595	842	5
incidentally	200	327	249	336	595	842	5
discove-	252	327	288	336	595	842	5
red	88	338	102	347	595	842	5
with	106	338	125	347	595	842	5
multiple	130	338	165	347	595	842	5
bone	169	338	191	347	595	842	5
fractures.	195	338	235	347	595	842	5
Intern	239	338	265	347	595	842	5
Med	269	338	288	347	595	842	5
2007;46:583-7.	88	349	149	358	595	842	5
3.	71	360	78	369	595	842	5
Goñi	88	360	109	369	595	842	5
Iriarte	112	360	136	369	595	842	5
MJ.	140	360	153	369	595	842	5
Síndrome	156	360	196	369	595	842	5
de	199	360	210	369	595	842	5
Cushing:	213	360	250	369	595	842	5
situacio-	253	360	288	369	595	842	5
nes	88	371	102	380	595	842	5
especiales.	105	371	150	380	595	842	5
Endocrinol	153	371	199	380	595	842	5
Nutr	202	371	220	380	595	842	5
2009;56:251-61.	223	371	288	380	595	842	5
4.	71	382	78	391	595	842	5
Choi	88	382	108	391	595	842	5
WJ,	111	382	126	391	595	842	5
Sik	129	382	142	391	595	842	5
Jung	145	382	165	391	595	842	5
T,	168	382	176	391	595	842	5
Young	179	382	207	391	595	842	5
Paik	211	382	229	391	595	842	5
W.	232	382	243	391	595	842	5
Cushing's	247	382	288	391	595	842	5
syndrome	88	393	130	402	595	842	5
in	135	393	143	402	595	842	5
pregnancy	147	393	192	402	595	842	5
with	196	393	215	402	595	842	5
a	220	393	224	402	595	842	5
severe	229	393	256	402	595	842	5
mater-	260	393	288	402	595	842	5
nal	88	404	101	413	595	842	5
complication:	107	404	165	413	595	842	5
A	172	404	178	413	595	842	5
case	184	404	203	413	595	842	5
report.	209	404	238	413	595	842	5
J	250	404	253	413	595	842	5
Obstet	260	404	288	413	595	842	5
Gynecol	88	415	124	424	595	842	5
Res	127	415	142	424	595	842	5
2011;37:163-7.	145	415	206	424	595	842	5
5.	71	426	78	435	595	842	5
Adachi	88	426	117	435	595	842	5
JD,	125	426	138	435	595	842	5
Papaioannou	145	426	201	435	595	842	5
A.	209	426	218	435	595	842	5
Corticosteroid-	225	426	288	435	595	842	5
induced	88	437	124	446	595	842	5
osteoporosis.	142	437	201	446	595	842	5
Drug	220	437	243	446	595	842	5
Safety	261	437	288	446	595	842	5
2001;24:607-24.	88	448	154	457	595	842	5
6.	71	459	78	468	595	842	5
Manolagas	88	459	133	468	595	842	5
SC,	139	459	153	468	595	842	5
Weinstein	158	459	200	468	595	842	5
RS.	206	459	219	468	595	842	5
New	224	459	244	468	595	842	5
develop-	250	459	288	468	595	842	5
ments	88	470	113	479	595	842	5
in	119	470	127	479	595	842	5
the	132	470	146	479	595	842	5
pathogenesis	151	470	207	479	595	842	5
and	212	470	228	479	595	842	5
treatment	233	470	274	479	595	842	5
of	279	470	288	479	595	842	5
steroid-induced	88	481	155	490	595	842	5
osteoporosis.	161	481	218	490	595	842	5
J	224	481	227	490	595	842	5
Bone	234	481	257	490	595	842	5
Miner	263	481	288	490	595	842	5
Res	88	492	103	501	595	842	5
1999;14:1061-6.	106	492	172	501	595	842	5
7.	71	503	78	512	595	842	5
Bressot	88	503	119	512	595	842	5
C,	122	503	131	512	595	842	5
Meunier	134	503	169	512	595	842	5
PJ,	172	503	184	512	595	842	5
Chapuy	187	503	220	512	595	842	5
MC,	223	503	240	512	595	842	5
Lejeune	243	503	276	512	595	842	5
E,	279	503	288	512	595	842	5
Edouard	88	514	124	523	595	842	5
C,	127	514	136	523	595	842	5
Darby	139	514	165	523	595	842	5
AJ.	168	514	180	523	595	842	5
Histomorphometric	183	514	267	523	595	842	5
pro-	270	514	288	523	595	842	5
12.	308	283	320	292	595	842	5
13.	308	360	320	369	595	842	5
14.	308	404	320	413	595	842	5
15.	308	437	320	446	595	842	5
16.	308	492	320	501	595	842	5
file	325	85	338	94	595	842	5
pathophysiology,	342	85	416	94	595	842	5
and	421	85	437	94	595	842	5
reversibility	441	85	491	94	595	842	5
of	495	85	503	94	595	842	5
glu-	508	85	524	94	595	842	5
cocorticoid-induced	325	96	410	105	595	842	5
osteoporosis.	413	96	470	105	595	842	5
Metab	473	96	499	105	595	842	5
Bone	502	96	524	105	595	842	5
Dis	325	107	339	116	595	842	5
Relat	342	107	363	116	595	842	5
Res	367	107	381	116	595	842	5
1979;1:303-11.	385	107	446	116	595	842	5
Canalis	325	118	356	127	595	842	5
E.	365	118	373	127	595	842	5
Mechanisms	381	118	435	127	595	842	5
of	444	118	453	127	595	842	5
glucocorticoid	461	118	524	127	595	842	5
action	325	129	351	138	595	842	5
in	355	129	363	138	595	842	5
bone:	367	129	391	138	595	842	5
implications	395	129	447	138	595	842	5
to	451	129	459	138	595	842	5
glucocorticoid	463	129	524	138	595	842	5
induced	325	140	359	149	595	842	5
osteoporosis.	362	140	419	149	595	842	5
J	422	140	425	149	595	842	5
Clin	428	140	445	149	595	842	5
Endocrinol	448	140	495	149	595	842	5
Metab	498	140	524	149	595	842	5
1996;81:3441-6.	325	151	391	160	595	842	5
Canalis	325	162	355	171	595	842	5
E,	359	162	368	171	595	842	5
Delany	372	162	402	171	595	842	5
AM.	407	162	424	171	595	842	5
Mechanisms	428	162	480	171	595	842	5
of	485	162	493	171	595	842	5
gluco-	498	162	524	171	595	842	5
corticoid	325	173	362	182	595	842	5
action	368	173	394	182	595	842	5
in	399	173	407	182	595	842	5
bone.	413	173	437	182	595	842	5
Ann	443	173	461	182	595	842	5
NY	466	173	480	182	595	842	5
Acad	485	173	507	182	595	842	5
Sci	512	173	524	182	595	842	5
2002;966:73-81.	325	184	391	193	595	842	5
Mancini	325	195	358	204	595	842	5
T,	363	195	371	204	595	842	5
Doga	375	195	398	204	595	842	5
M,	403	195	413	204	595	842	5
Mazziotti	418	195	456	204	595	842	5
G,	461	195	471	204	595	842	5
Giustina	475	195	511	204	595	842	5
A.	515	195	524	204	595	842	5
Cushing's	325	206	367	215	595	842	5
syndrome	376	206	420	215	595	842	5
and	428	206	445	215	595	842	5
bone.	454	206	479	215	595	842	5
Pituitary	488	206	524	215	595	842	5
2004;7:243-6.	325	217	381	226	595	842	5
Khanine	325	228	360	237	595	842	5
V,	365	228	373	237	595	842	5
Fournier	377	228	414	237	595	842	5
JJ,	418	228	427	237	595	842	5
Requeda	431	228	469	237	595	842	5
E,	473	228	481	237	595	842	5
Luton	486	228	510	237	595	842	5
JP,	514	228	524	237	595	842	5
Simon	325	239	351	248	595	842	5
F,	356	239	363	248	595	842	5
Crouzet	367	239	401	248	595	842	5
J.	405	239	411	248	595	842	5
Osteoporotic	415	239	471	248	595	842	5
fractures	476	239	512	248	595	842	5
at	517	239	524	248	595	842	5
presentation	325	250	378	259	595	842	5
of	383	250	392	259	595	842	5
Cushing's	398	250	439	259	595	842	5
disease:	445	250	478	259	595	842	5
two	484	250	500	259	595	842	5
case	506	250	524	259	595	842	5
reports	325	261	355	270	595	842	5
and	361	261	377	270	595	842	5
a	383	261	388	270	595	842	5
literature	394	261	432	270	595	842	5
review.	438	261	470	270	595	842	5
Joint	476	261	496	270	595	842	5
Bone	502	261	524	270	595	842	5
Spine	325	272	348	281	595	842	5
2000:67;341-5.	352	272	413	281	595	842	5
Weinstein	325	283	366	292	595	842	5
RS,	371	283	384	292	595	842	5
Jilka	388	283	407	292	595	842	5
RL,	411	283	425	292	595	842	5
Almeida	429	283	464	292	595	842	5
M,	469	283	479	292	595	842	5
Roberson	484	283	524	292	595	842	5
PK,	325	294	339	303	595	842	5
Manolagas	346	294	391	303	595	842	5
SC.	398	294	412	303	595	842	5
Intermittent	418	294	468	303	595	842	5
parathyroid	475	294	524	303	595	842	5
hormone	325	305	365	314	595	842	5
administration	375	305	439	314	595	842	5
counteracts	449	305	500	314	595	842	5
the	511	305	524	314	595	842	5
adverse	325	316	357	325	595	842	5
effects	363	316	391	325	595	842	5
of	396	316	405	325	595	842	5
glucocorticoids	411	316	476	325	595	842	5
on	481	316	493	325	595	842	5
osteo-	498	316	524	325	595	842	5
blast	325	327	344	336	595	842	5
and	349	327	365	336	595	842	5
osteocyte	369	327	409	336	595	842	5
viability,	414	327	450	336	595	842	5
bone	454	327	476	336	595	842	5
formation,	480	327	524	336	595	842	5
and	325	338	341	347	595	842	5
strength	354	338	389	347	595	842	5
in	402	338	410	347	595	842	5
mice.	423	338	447	347	595	842	5
Endocrinology	459	338	524	347	595	842	5
2010;151:2641-9.	325	349	396	358	595	842	5
Carpinteri	325	360	367	369	595	842	5
R,	373	360	382	369	595	842	5
Porcelli	388	360	420	369	595	842	5
T,	427	360	435	369	595	842	5
Mejia	441	360	464	369	595	842	5
C,	471	360	479	369	595	842	5
Patelli	486	360	512	369	595	842	5
I,	519	360	524	369	595	842	5
Bilezikian	325	371	367	380	595	842	5
JD,	370	371	384	380	595	842	5
Canalis	387	371	418	380	595	842	5
E,	421	371	429	380	595	842	5
et	433	371	441	380	595	842	5
al.	444	371	454	380	595	842	5
Glucocorticoid-	458	371	524	380	595	842	5
induced	325	382	359	391	595	842	5
osteoporosis	363	382	417	391	595	842	5
and	420	382	436	391	595	842	5
parathyroid	440	382	489	391	595	842	5
hormo-	493	382	524	391	595	842	5
ne.	325	393	338	402	595	842	5
J	341	393	344	402	595	842	5
Endocrinol	348	393	395	402	595	842	5
Invest	398	393	424	402	595	842	5
2010;33:16-21.	427	393	488	402	595	842	5
Smith	325	404	349	413	595	842	5
R,	352	404	360	413	595	842	5
Athanasou	363	404	408	413	595	842	5
NA,	411	404	427	413	595	842	5
Ostlere	430	404	461	413	595	842	5
SJ,	463	404	474	413	595	842	5
Vipond	477	404	508	413	595	842	5
SE.	511	404	524	413	595	842	5
Pregnancy-associated	325	415	416	424	595	842	5
osteoporosis.	422	415	478	424	595	842	5
Q	484	415	492	424	595	842	5
J	497	415	500	424	595	842	5
Med	506	415	524	424	595	842	5
1995;88:865-78.	325	426	391	435	595	842	5
Tajika	325	437	350	446	595	842	5
T,	353	437	360	446	595	842	5
Shinozaki	363	437	404	446	595	842	5
T,	407	437	415	446	595	842	5
Watanabe	418	437	459	446	595	842	5
H,	462	437	472	446	595	842	5
Yangawa	475	437	514	446	595	842	5
T,	517	437	524	446	595	842	5
Takagishi	325	448	366	457	595	842	5
K.	374	448	383	457	595	842	5
Case	391	448	411	457	595	842	5
report	419	448	445	457	595	842	5
of	453	448	462	457	595	842	5
a	470	448	475	457	595	842	5
Cushing's	483	448	524	457	595	842	5
syndrome	325	459	367	468	595	842	5
patient	374	459	404	468	595	842	5
with	411	459	430	468	595	842	5
multiple	437	459	472	468	595	842	5
pathologic	479	459	524	468	595	842	5
fractures	325	470	362	479	595	842	5
during	370	470	398	479	595	842	5
pregnancy.	406	470	454	479	595	842	5
J	462	470	465	479	595	842	5
Orthop	473	470	504	479	595	842	5
Sci	512	470	524	479	595	842	5
2002;7:498-500.	325	481	391	490	595	842	5
Hirata	325	492	350	501	595	842	5
G,	357	492	367	501	595	842	5
Chaki	374	492	398	501	595	842	5
O.	405	492	415	501	595	842	5
Bone	422	492	444	501	595	842	5
loss	451	492	467	501	595	842	5
in	474	492	482	501	595	842	5
lactating	489	492	524	501	595	842	5
women	325	503	357	512	595	842	5
and	360	503	376	512	595	842	5
post-pregnancy	379	503	445	512	595	842	5
osteoporosis.	448	503	504	512	595	842	5
Clin	507	503	524	512	595	842	5
Calcium	325	514	359	523	595	842	5
2011;21:1347-52.	363	514	434	523	595	842	5
97	562	30	573	45	595	842	5
