C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
GÍ	82	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	111	27	117	60	612	859	1
Á	117	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
IC	139	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	173	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
RO	180	27	195	60	612	859	1
-	195	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	246	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.plást.	54	58	83	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	84	58	148	80	612	859	1
39	149	58	158	80	612	859	1
-	159	58	162	80	612	859	1
Nº	163	58	170	80	612	859	1
2	171	58	176	80	612	859	1
Abril	54	69	70	91	612	859	1
-	71	69	73	91	612	859	1
Mayo	75	69	92	91	612	859	1
-	94	69	96	91	612	859	1
Junio	98	69	115	91	612	859	1
2013	117	69	132	91	612	859	1
/	134	69	137	91	612	859	1
Pag.	138	69	152	91	612	859	1
187-191	154	69	177	91	612	859	1
Linfedema	145	90	232	150	612	859	1
escrotal	236	90	306	150	612	859	1
gigante	309	90	374	150	612	859	1
Giant	184	131	214	169	612	859	1
scrotal	217	131	257	169	612	859	1
lymphedema	260	131	335	169	612	859	1
Carrasco	488	242	520	251	612	859	1
López,	522	242	545	251	612	859	1
C.	548	242	555	251	612	859	1
Carrasco	54	258	100	268	612	859	1
López,	103	258	136	268	612	859	1
C.*,	139	258	157	268	612	859	1
Torremadé	159	258	213	268	612	859	1
Barreda,	216	258	258	268	612	859	1
J.	261	258	270	268	612	859	1
**,	273	258	284	268	612	859	1
Palacín	287	258	324	268	612	859	1
Porté,	326	258	356	268	612	859	1
J.A.***,	359	258	394	268	612	859	1
Franco	54	271	89	281	612	859	1
Miranda,	92	271	135	281	612	859	1
E.****,	138	271	168	281	612	859	1
Viñals	171	271	200	281	612	859	1
Viñals,	203	271	236	281	612	859	1
J.M.*****	238	271	281	281	612	859	1
Resumen	241	301	300	339	612	859	1
Palabras	60	653	94	680	612	859	1
clave	96	653	117	680	612	859	1
Linfedema,	131	654	181	681	612	859	1
Elefantiasis,	183	654	236	681	612	859	1
Linfedema	131	667	179	694	612	859	1
escrotal,	182	667	219	694	612	859	1
Elefantiasis	131	680	183	707	612	859	1
escrotal.	185	680	222	707	612	859	1
Código	60	695	87	722	612	859	1
numérico	89	695	126	722	612	859	1
641	131	696	148	723	612	859	1
*	54	754	57	762	612	859	1
**	54	764	60	772	612	859	1
***	54	774	62	782	612	859	1
****	54	784	65	792	612	859	1
*****	54	794	68	802	612	859	1
Abstract	508	301	564	339	612	859	1
Key	324	653	338	680	612	859	1
words	340	653	363	680	612	859	1
Lymphedema,	383	654	447	681	612	859	1
Elephantiasis,	449	654	511	681	612	859	1
Scrotal	383	667	415	694	612	859	1
lymphedema,	417	667	477	694	612	859	1
Scrotal	383	680	415	707	612	859	1
elephantiasis.	417	680	477	707	612	859	1
Numeral	324	695	356	722	612	859	1
Code	358	695	378	722	612	859	1
641	383	696	400	723	612	859	1
Medico	71	754	98	762	612	859	1
Interno	100	754	126	762	612	859	1
Residente	128	754	164	762	612	859	1
Servicio	166	754	195	762	612	859	1
de	198	754	207	762	612	859	1
Cirugía	209	754	235	762	612	859	1
Plástica	237	754	265	762	612	859	1
y	268	754	272	762	612	859	1
Reparadora.	274	754	319	762	612	859	1
Médico	71	764	98	772	612	859	1
Interno	100	764	126	772	612	859	1
Residente	128	764	164	772	612	859	1
Servicio	166	764	195	772	612	859	1
de	198	764	207	772	612	859	1
Urología.	209	764	241	772	612	859	1
Médico	71	774	98	782	612	859	1
Adjunto	100	774	128	782	612	859	1
Servicio	130	774	159	782	612	859	1
de	162	774	171	782	612	859	1
Cirugía	173	774	199	782	612	859	1
Plástica	201	774	229	782	612	859	1
y	232	774	236	782	612	859	1
Reparadora.	238	774	283	782	612	859	1
Jefe	71	784	86	792	612	859	1
de	88	784	98	792	612	859	1
Servicio	100	784	129	792	612	859	1
de	131	784	140	792	612	859	1
Urología.	142	784	175	792	612	859	1
Jefe	71	794	86	802	612	859	1
de	88	794	98	802	612	859	1
Servicio	100	794	129	802	612	859	1
de	131	794	140	802	612	859	1
Cirugía	142	794	168	802	612	859	1
Plástica	170	794	199	802	612	859	1
y	201	794	205	802	612	859	1
Reparadora.	207	794	252	802	612	859	1
Hospital	54	814	84	822	612	859	1
Universitario	86	814	131	822	612	859	1
de	133	814	142	822	612	859	1
Bellvitge,	145	814	178	822	612	859	1
L'Hospitalet	180	814	223	822	612	859	1
de	225	814	234	822	612	859	1
Llobregat,	237	814	273	822	612	859	1
Barcelona,	275	814	314	822	612	859	1
España.	316	814	345	822	612	859	1
Carrasco	48	34	80	55	612	859	2
López,	82	34	107	55	612	859	2
C.,	109	34	120	55	612	859	2
Torremadé	122	34	162	55	612	859	2
Barreda,	164	34	195	55	612	859	2
J.,	197	34	205	55	612	859	2
Palacín	207	34	234	55	612	859	2
Porté,	236	34	257	55	612	859	2
J.A.,	259	34	276	55	612	859	2
Franco	278	34	303	55	612	859	2
Miranda,	306	34	338	55	612	859	2
E.,	341	34	351	55	612	859	2
Viñals	353	34	376	55	612	859	2
Viñals,	379	34	404	55	612	859	2
J-.M.	407	34	426	55	612	859	2
Introducción	212	64	295	102	612	859	2
El	62	99	72	125	612	859	2
linfedema	76	99	120	125	612	859	2
es	123	99	133	125	612	859	2
el	136	99	144	125	612	859	2
resultado	148	99	188	125	612	859	2
de	192	99	202	125	612	859	2
la	205	99	213	125	612	859	2
acumulación	217	99	273	125	612	859	2
cor-	277	99	295	125	612	859	2
poral	48	112	71	138	612	859	2
de	74	112	84	138	612	859	2
fluidos	88	112	118	138	612	859	2
con	121	112	137	138	612	859	2
alta	140	112	156	138	612	859	2
cantidad	159	112	197	138	612	859	2
de	200	112	210	138	612	859	2
proteinas	213	112	254	138	612	859	2
debido	257	112	287	138	612	859	2
a	290	112	295	138	612	859	2
una	48	125	64	151	612	859	2
disfunción	66	125	112	151	612	859	2
en	114	125	125	151	612	859	2
el	127	125	135	151	612	859	2
sistema	137	125	170	151	612	859	2
linfático.	172	125	211	151	612	859	2
En	213	125	226	151	612	859	2
los	228	125	241	151	612	859	2
estados	243	125	275	151	612	859	2
cró-	277	125	295	151	612	859	2
nicos,	48	138	74	164	612	859	2
también	77	138	113	164	612	859	2
se	116	138	125	164	612	859	2
caracteriza	129	138	176	164	612	859	2
por	179	138	194	164	612	859	2
el	197	138	205	164	612	859	2
depósito	209	138	246	164	612	859	2
de	249	138	260	164	612	859	2
grasa	263	138	286	164	612	859	2
y	289	138	295	164	612	859	2
tejido	48	151	73	177	612	859	2
fibroso	76	151	108	177	612	859	2
(1).	111	151	126	177	612	859	2
El	129	151	139	177	612	859	2
linfedema	142	151	186	177	612	859	2
de	189	151	200	177	612	859	2
genitales	203	151	242	177	612	859	2
externos	245	151	282	177	612	859	2
se	286	151	295	177	612	859	2
presenta	48	164	85	190	612	859	2
muy	87	164	107	190	612	859	2
raramente	109	164	153	190	612	859	2
y	156	164	161	190	612	859	2
sus	164	164	178	190	612	859	2
posibles	180	164	216	190	612	859	2
causas	219	164	248	190	612	859	2
son	250	164	265	190	612	859	2
múlti-	268	164	295	190	612	859	2
ples.	48	177	69	203	612	859	2
Las	71	177	87	203	612	859	2
más	90	177	108	203	612	859	2
frecuente	110	177	151	203	612	859	2
a	154	177	159	203	612	859	2
nivel	161	177	183	203	612	859	2
mundial	186	177	222	203	612	859	2
es	225	177	234	203	612	859	2
el	236	177	244	203	612	859	2
parásito	247	177	282	203	612	859	2
de	284	177	295	203	612	859	2
Wuchereria	48	203	99	213	612	859	2
bancroftii,	102	203	148	213	612	859	2
y	151	190	156	216	612	859	2
puede	159	190	185	216	612	859	2
afectar	189	190	218	216	612	859	2
hasta	221	190	244	216	612	859	2
un	247	190	258	216	612	859	2
20%	261	190	281	216	612	859	2
de	284	190	295	216	612	859	2
la	48	203	56	229	612	859	2
población	59	203	102	229	612	859	2
masculina	105	203	150	229	612	859	2
en	153	203	163	229	612	859	2
países	166	203	193	229	612	859	2
tropicales.	196	203	242	229	612	859	2
En	245	203	257	229	612	859	2
cambio,	260	203	295	229	612	859	2
en	48	216	59	242	612	859	2
EE.UU.	61	216	96	242	612	859	2
se	98	216	107	242	612	859	2
presenta	110	216	146	242	612	859	2
con	149	216	165	242	612	859	2
más	167	216	185	242	612	859	2
frecuencia	187	216	233	242	612	859	2
por	235	216	250	242	612	859	2
otras	252	216	274	242	612	859	2
cau-	276	216	295	242	612	859	2
sas,	48	229	64	255	612	859	2
como	67	229	91	255	612	859	2
pueden	94	229	125	255	612	859	2
ser	128	229	141	255	612	859	2
congénitas,	143	229	193	255	612	859	2
que	195	229	211	255	612	859	2
presentarían	214	229	267	255	612	859	2
inicio	270	229	295	255	612	859	2
del	48	242	62	268	612	859	2
cuadro	64	242	94	268	612	859	2
en	96	242	107	268	612	859	2
la	109	242	117	268	612	859	2
pubertad	120	242	158	268	612	859	2
y	160	242	166	268	612	859	2
adquiridas,	168	242	217	268	612	859	2
como	219	242	244	268	612	859	2
neoplasias,	246	242	295	268	612	859	2
infecciones,	48	255	102	281	612	859	2
enfermedades	107	255	169	281	612	859	2
granulomatosas,	174	255	247	281	612	859	2
reactivas,	252	255	295	281	612	859	2
desórdenes	48	268	97	294	612	859	2
del	100	268	113	294	612	859	2
balance	116	268	150	294	612	859	2
de	152	268	163	294	612	859	2
fluidos	165	268	196	294	612	859	2
e	199	268	204	294	612	859	2
idiopáticas	206	268	254	294	612	859	2
(2).	257	268	272	294	612	859	2
Este	62	281	81	307	612	859	2
aumento	82	281	119	307	612	859	2
de	121	281	131	307	612	859	2
tamaño	133	281	164	307	612	859	2
de	166	281	176	307	612	859	2
los	178	281	190	307	612	859	2
genitales	192	281	229	307	612	859	2
externos	231	281	267	307	612	859	2
es	269	281	277	307	612	859	2
una	279	281	295	307	612	859	2
situación	48	294	87	320	612	859	2
clínica	91	294	120	320	612	859	2
inconfortable,	124	294	184	320	612	859	2
con	188	294	204	320	612	859	2
impedimento	207	294	265	320	612	859	2
de	268	294	279	320	612	859	2
los	282	294	295	320	612	859	2
movimientos,	48	307	108	333	612	859	2
alteración	111	307	153	333	612	859	2
en	157	307	167	333	612	859	2
la	170	307	178	333	612	859	2
higiene	181	307	213	333	612	859	2
de	216	307	227	333	612	859	2
la	230	307	238	333	612	859	2
zona,	241	307	264	333	612	859	2
lo	267	307	276	333	612	859	2
que	279	307	295	333	612	859	2
evita	48	320	68	346	612	859	2
una	70	320	86	346	612	859	2
incorrecta	88	320	129	346	612	859	2
postura	131	320	162	346	612	859	2
en	164	320	174	346	612	859	2
bipedestación	176	320	233	346	612	859	2
y	235	320	240	346	612	859	2
por	242	320	256	346	612	859	2
supuesto	258	320	295	346	612	859	2
provoca	48	333	83	359	612	859	2
una	85	333	101	359	612	859	2
alteración	103	333	145	359	612	859	2
en	147	333	158	359	612	859	2
las	160	333	172	359	612	859	2
relaciones	174	333	217	359	612	859	2
sexuales	220	333	256	359	612	859	2
(3).	258	333	273	359	612	859	2
Presentamos	62	346	118	372	612	859	2
un	121	346	132	372	612	859	2
caso	134	346	154	372	612	859	2
de	157	346	167	372	612	859	2
elefantiasis	170	346	219	372	612	859	2
genital	222	346	252	372	612	859	2
crónica.	255	346	290	372	612	859	2
Caso	216	365	249	403	612	859	2
clínico	253	365	295	403	612	859	2
188	17	797	52	816	612	859	2
Varón	62	399	90	425	612	859	2
de	96	399	106	425	612	859	2
47	109	399	120	425	612	859	2
años	123	399	143	425	612	859	2
de	146	399	157	425	612	859	2
edad	160	399	180	425	612	859	2
que	183	399	199	425	612	859	2
es	202	399	211	425	612	859	2
remitido	214	399	252	425	612	859	2
a	255	399	259	425	612	859	2
nuestro	262	399	295	425	612	859	2
centro	48	412	76	438	612	859	2
por	78	412	93	438	612	859	2
linfedema	95	412	139	438	612	859	2
escrotal	141	412	175	438	612	859	2
gigante	178	412	210	438	612	859	2
de	212	412	223	438	612	859	2
origen	225	412	253	438	612	859	2
descono-	255	412	295	438	612	859	2
cido	48	425	67	451	612	859	2
de	70	425	80	451	612	859	2
5	82	425	88	451	612	859	2
años	90	425	110	451	612	859	2
de	113	425	123	451	612	859	2
evolución	126	425	169	451	612	859	2
(Fig.	171	425	193	451	612	859	2
1).	195	425	207	451	612	859	2
Como	209	425	236	451	612	859	2
antecedentes	239	425	295	451	612	859	2
importantes	48	438	99	464	612	859	2
destacaban	102	438	149	464	612	859	2
la	151	438	159	464	612	859	2
realización	162	438	209	464	612	859	2
hacía	211	438	234	464	612	859	2
5	237	438	242	464	612	859	2
años	244	438	264	464	612	859	2
de	266	438	277	464	612	859	2
una	279	438	295	464	612	859	2
hernioplastia	48	451	105	477	612	859	2
inguinal	109	451	145	477	612	859	2
derecha,	148	451	185	477	612	859	2
así	188	451	201	477	612	859	2
como	204	451	229	477	612	859	2
una	232	451	248	477	612	859	2
hepatopa-	251	451	295	477	612	859	2
tía	48	464	59	490	612	859	2
crónica	62	464	95	490	612	859	2
B	98	464	105	490	612	859	2
por	109	464	123	490	612	859	2
enolismo	127	464	167	490	612	859	2
con	170	464	186	490	612	859	2
pancitopenia	189	464	246	490	612	859	2
y	249	464	254	490	612	859	2
descom-	258	464	295	490	612	859	2
pensaciones	48	477	101	503	612	859	2
ascíticas	103	477	140	503	612	859	2
importantes.	142	477	197	503	612	859	2
El	199	477	209	503	612	859	2
paciente	211	477	247	503	612	859	2
no	249	477	260	503	612	859	2
presen-	263	477	295	503	612	859	2
taba	48	490	67	516	612	859	2
antecedentes	70	490	126	516	612	859	2
de	130	490	140	516	612	859	2
radioterapia	144	490	196	516	612	859	2
pélvica	200	490	232	516	612	859	2
o	235	490	240	516	612	859	2
de	244	490	254	516	612	859	2
viajes	258	490	283	516	612	859	2
al	287	490	295	516	612	859	2
extranjero	48	503	93	529	612	859	2
que	96	503	111	529	612	859	2
pudieran	114	503	153	529	612	859	2
explicar	155	503	191	529	612	859	2
una	194	503	209	529	612	859	2
filariasis.	212	503	253	529	612	859	2
A	62	516	70	542	612	859	2
la	73	516	81	542	612	859	2
exploración	84	516	136	542	612	859	2
destacaba	139	516	182	542	612	859	2
la	185	516	193	542	612	859	2
presencia	196	516	237	542	612	859	2
de	240	516	250	542	612	859	2
una	253	516	269	542	612	859	2
masa	272	516	295	542	612	859	2
escrotal	48	529	82	555	612	859	2
de	86	529	96	555	612	859	2
importante	100	529	147	555	612	859	2
tamaño	151	529	183	555	612	859	2
con	186	529	202	555	612	859	2
signos	206	529	234	555	612	859	2
de	237	529	248	555	612	859	2
piel	251	529	268	555	612	859	2
linfa-	271	529	295	555	612	859	2
denomatosa,	48	542	104	568	612	859	2
en	108	542	118	568	612	859	2
la	122	542	130	568	612	859	2
cual	133	542	152	568	612	859	2
se	156	542	165	568	612	859	2
podía	168	542	193	568	612	859	2
intuir	197	542	221	568	612	859	2
escroto	224	542	257	568	612	859	2
sin	260	542	273	568	612	859	2
pre-	277	542	295	568	612	859	2
sencia	48	555	76	581	612	859	2
de	78	555	88	581	612	859	2
pene.	91	555	114	581	612	859	2
El	116	555	126	581	612	859	2
paciente	128	555	165	581	612	859	2
refería	167	555	196	581	612	859	2
ser	198	555	211	581	612	859	2
continente	213	555	259	581	612	859	2
y	261	555	266	581	612	859	2
orinar	269	555	295	581	612	859	2
por	48	568	63	594	612	859	2
pequeño	67	568	104	594	612	859	2
agujero	108	568	141	594	612	859	2
en	145	568	155	594	612	859	2
zona	159	568	180	594	612	859	2
anterior	183	568	218	594	612	859	2
de	222	568	232	594	612	859	2
la	236	568	244	594	612	859	2
masa.	247	568	273	594	612	859	2
Pre-	276	568	295	594	612	859	2
sentaba	48	581	81	607	612	859	2
también	85	581	121	607	612	859	2
úlceras	128	581	159	607	612	859	2
supurativas.	163	581	216	607	612	859	2
A	219	581	227	607	612	859	2
la	231	581	239	607	612	859	2
exploración	242	581	295	607	612	859	2
mediante	48	594	89	620	612	859	2
tacto	91	594	113	620	612	859	2
rectal	116	594	140	620	612	859	2
encontramos	143	594	199	620	612	859	2
próstata	202	594	237	620	612	859	2
pequeña,	240	594	280	620	612	859	2
bi-	283	594	295	620	612	859	2
lobulada	48	607	86	633	612	859	2
y	88	607	94	633	612	859	2
sin	96	607	109	633	612	859	2
nódulos;	111	607	149	633	612	859	2
analítica	151	607	188	633	612	859	2
en	191	607	201	633	612	859	2
la	203	607	211	633	612	859	2
que	214	607	229	633	612	859	2
destacaba	232	607	274	633	612	859	2
fun-	277	607	295	633	612	859	2
ción	48	620	67	646	612	859	2
renal	70	620	92	646	612	859	2
normal,	95	620	129	646	612	859	2
PSA	131	620	151	646	612	859	2
normal	154	620	185	646	612	859	2
y	188	620	194	646	612	859	2
urocultivo	196	620	242	646	612	859	2
negativo.	244	620	285	646	612	859	2
Se	62	633	73	659	612	859	2
realizó	76	633	106	659	612	859	2
una	110	633	125	659	612	859	2
resonancia	129	633	176	659	612	859	2
nuclear	179	633	211	659	612	859	2
magnética	214	633	259	659	612	859	2
(RNM)	262	633	295	659	612	859	2
abdominopélvica	48	646	124	672	612	859	2
(Fig.	127	646	148	672	612	859	2
2)	151	646	161	672	612	859	2
objetivándose	164	646	225	672	612	859	2
gran	228	646	248	672	612	859	2
linfedema	251	646	295	672	612	859	2
escrotal	48	659	82	685	612	859	2
con	86	659	101	685	612	859	2
formación	105	659	150	685	612	859	2
de	153	659	163	685	612	859	2
absceso	166	659	201	685	612	859	2
de	204	659	214	685	612	859	2
6	217	659	223	685	612	859	2
cm	226	659	240	685	612	859	2
en	243	659	253	685	612	859	2
canal	256	659	279	685	612	859	2
in-	283	659	295	685	612	859	2
guinal	48	672	76	698	612	859	2
derecho,	78	672	115	698	612	859	2
así	117	672	130	698	612	859	2
como	132	672	156	698	612	859	2
presencia	159	672	200	698	612	859	2
de	202	672	212	698	612	859	2
varias	215	672	241	698	612	859	2
adenopatías	243	672	295	698	612	859	2
inguinales	48	685	93	711	612	859	2
bilaterales	96	685	141	711	612	859	2
de	144	685	154	711	612	859	2
aspecto	157	685	190	711	612	859	2
reactivo.	193	685	231	711	612	859	2
Como	62	698	89	724	612	859	2
primer	92	698	121	724	612	859	2
paso	124	698	144	724	612	859	2
se	147	698	157	724	612	859	2
identificó	159	698	202	724	612	859	2
el	204	698	212	724	612	859	2
pene	215	698	236	724	612	859	2
y	239	698	244	724	612	859	2
ambos	247	698	276	724	612	859	2
tes-	279	698	295	724	612	859	2
tículos	48	711	78	737	612	859	2
a	80	711	85	737	612	859	2
través	88	711	114	737	612	859	2
de	117	711	127	737	612	859	2
una	130	711	146	737	612	859	2
incisión	149	711	184	737	612	859	2
suprapúbica	186	711	240	737	612	859	2
(Fig.	242	711	264	737	612	859	2
3	266	711	272	737	612	859	2
y	275	711	280	737	612	859	2
4).	283	711	295	737	612	859	2
Dada	48	724	71	750	612	859	2
la	74	724	82	750	612	859	2
no	84	724	95	750	612	859	2
viabilidad	98	724	142	750	612	859	2
del	145	724	158	750	612	859	2
testículo	161	724	198	750	612	859	2
derecho	200	724	235	750	612	859	2
se	238	724	247	750	612	859	2
realizó	249	724	279	750	612	859	2
or-	282	724	295	750	612	859	2
quiectomía	48	737	97	763	612	859	2
simple	100	737	129	763	612	859	2
derecha	132	737	166	763	612	859	2
y	169	737	174	763	612	859	2
se	177	737	186	763	612	859	2
resecó	189	737	217	763	612	859	2
todo	220	737	239	763	612	859	2
el	242	737	250	763	612	859	2
tejido	253	737	278	763	612	859	2
cu-	281	737	295	763	612	859	2
táneo	48	750	72	776	612	859	2
y	76	750	81	776	612	859	2
subcutáneo	85	750	135	776	612	859	2
afectado	138	750	176	776	612	859	2
hasta	179	750	202	776	612	859	2
llegar	206	750	231	776	612	859	2
a	234	750	239	776	612	859	2
tejido	243	750	268	776	612	859	2
sano,	272	750	295	776	612	859	2
tras	48	763	64	789	612	859	2
lo	68	763	77	789	612	859	2
cual,	80	763	101	789	612	859	2
se	105	763	114	789	612	859	2
realizaron	118	763	162	789	612	859	2
dos	166	763	181	789	612	859	2
colgajos:	185	763	225	789	612	859	2
uno	229	763	246	789	612	859	2
superior	249	763	286	789	612	859	2
y	289	763	295	789	612	859	2
otro	48	776	66	802	612	859	2
posterior	70	776	110	802	612	859	2
para	113	776	132	802	612	859	2
cerrar	136	776	162	802	612	859	2
el	166	776	174	802	612	859	2
defecto	177	776	210	802	612	859	2
y	214	776	219	802	612	859	2
cubrir	223	776	250	802	612	859	2
los	253	776	266	802	612	859	2
testes	270	776	295	802	612	859	2
(Fig.	48	789	69	815	612	859	2
5).	72	789	84	815	612	859	2
Realizamos	86	789	137	815	612	859	2
una	140	789	156	815	612	859	2
incisión	158	789	193	815	612	859	2
a	196	789	201	815	612	859	2
la	203	789	211	815	612	859	2
altura	213	789	238	815	612	859	2
de	241	789	251	815	612	859	2
pubis	254	789	278	815	612	859	2
por	280	789	295	815	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
39	173	824	179	842	612	859	2
-	181	824	182	842	612	859	2
Nº	184	824	189	842	612	859	2
2	190	824	194	842	612	859	2
de	196	824	202	842	612	859	2
2013	204	824	216	842	612	859	2
Fig.	312	445	324	451	612	859	2
1	326	445	330	451	612	859	2
y	332	445	335	451	612	859	2
2.	337	445	343	451	612	859	2
Linfedema	345	445	380	451	612	859	2
escrotal	382	445	409	451	612	859	2
de	411	445	419	451	612	859	2
importante	421	445	458	451	612	859	2
magnitud.	460	445	493	451	612	859	2
Fig.	312	797	324	803	612	859	2
3	326	797	330	803	612	859	2
y	332	797	335	803	612	859	2
4.	337	797	343	803	612	859	2
En	345	797	353	803	612	859	2
la	355	797	361	803	612	859	2
RMN	363	797	380	803	612	859	2
se	381	797	389	803	612	859	2
observa	391	797	418	803	612	859	2
gran	420	797	435	803	612	859	2
linfedema	437	797	469	803	612	859	2
escrotal	471	797	498	803	612	859	2
con	500	797	512	803	612	859	2
formación	514	797	548	803	612	859	2
de	550	797	558	803	612	859	2
absceso	312	805	340	811	612	859	2
de	342	805	350	811	612	859	2
6	352	805	356	811	612	859	2
cm	358	805	368	811	612	859	2
en	370	805	378	811	612	859	2
canal	380	805	398	811	612	859	2
inguinal	400	805	426	811	612	859	2
derecho.	428	805	458	811	612	859	2
Linfedema	466	34	505	55	612	859	3
escrotal	507	34	535	55	612	859	3
gigante	538	34	564	55	612	859	3
Como	317	71	344	97	612	859	3
única	346	71	370	97	612	859	3
alteración	372	71	414	97	612	859	3
debemos	417	71	455	97	612	859	3
referir	457	71	484	97	612	859	3
un	486	71	497	97	612	859	3
remanente	499	71	544	97	612	859	3
pre-	547	71	564	97	612	859	3
pucial	317	84	344	110	612	859	3
que	348	84	364	110	612	859	3
durante	367	84	400	110	612	859	3
su	404	84	414	110	612	859	3
seguimiento	417	84	471	110	612	859	3
post-quirúrgico	475	84	543	110	612	859	3
pre-	546	84	564	110	612	859	3
senta	317	97	340	123	612	859	3
leve	343	97	361	123	612	859	3
edema	364	97	393	123	612	859	3
pero	395	97	415	123	612	859	3
que	418	97	434	123	612	859	3
ha	436	97	447	123	612	859	3
ido	449	97	463	123	612	859	3
mejorando.	466	97	516	123	612	859	3
Discusión	501	117	564	154	612	859	3
Fig.	54	278	66	284	612	859	3
5.	68	278	74	284	612	859	3
Pieza	76	278	94	284	612	859	3
de	96	278	104	284	612	859	3
resección	106	278	139	284	612	859	3
quirúrgica.	141	278	176	284	612	859	3
Fig.	54	502	66	508	612	859	3
6.	68	502	74	508	612	859	3
Campo	75	502	100	508	612	859	3
quirúrgica	101	502	135	508	612	859	3
previo	137	502	158	508	612	859	3
a	159	502	163	508	612	859	3
la	165	502	171	508	612	859	3
reconstrucción,	173	502	225	508	612	859	3
tras	227	502	240	508	612	859	3
resección	242	502	274	508	612	859	3
del	276	502	286	508	612	859	3
lin-	290	502	301	508	612	859	3
fedema.	54	510	81	516	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
39	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	538	842	612	859	3
2	539	824	542	842	612	859	3
de	543	824	550	842	612	859	3
2013	551	824	564	842	612	859	3
189	572	797	607	816	612	859	3
la	54	526	62	552	612	859	3
cual	64	526	82	552	612	859	3
se	85	526	94	552	612	859	3
extrajo	96	526	126	552	612	859	3
el	129	526	136	552	612	859	3
pene	139	526	159	552	612	859	3
y	162	526	167	552	612	859	3
empleamos	169	526	219	552	612	859	3
un	224	526	235	552	612	859	3
autoinjerto	237	526	284	552	612	859	3
cu-	287	526	300	552	612	859	3
táneo	54	539	78	565	612	859	3
peneano	81	539	118	565	612	859	3
para	121	539	140	565	612	859	3
la	144	539	152	565	612	859	3
cobertura	155	539	197	565	612	859	3
del	201	539	214	565	612	859	3
déficit	217	539	246	565	612	859	3
cutáneo	249	539	284	565	612	859	3
del	287	539	300	565	612	859	3
pene	54	552	75	578	612	859	3
(Fig.	77	552	98	578	612	859	3
6).	101	552	113	578	612	859	3
El	68	565	78	591	612	859	3
postoperatorio	81	565	145	591	612	859	3
transcurrió	148	565	196	591	612	859	3
sin	200	565	212	591	612	859	3
incidencias,	216	565	268	591	612	859	3
siendo	272	565	300	591	612	859	3
dado	54	578	75	604	612	859	3
de	78	578	88	604	612	859	3
alta	90	578	106	604	612	859	3
el	108	578	116	604	612	859	3
paciente	119	578	155	604	612	859	3
a	158	578	162	604	612	859	3
los	165	578	178	604	612	859	3
7	180	578	185	604	612	859	3
días	188	578	205	604	612	859	3
de	208	578	218	604	612	859	3
la	220	578	228	604	612	859	3
intervención.	231	578	288	604	612	859	3
El	291	578	300	604	612	859	3
estudio	54	591	86	617	612	859	3
anatomopatológico	89	591	173	617	612	859	3
de	177	591	187	617	612	859	3
la	190	591	198	617	612	859	3
pieza	201	591	225	617	612	859	3
de	228	591	238	617	612	859	3
resección	242	591	283	617	612	859	3
co-	286	591	300	617	612	859	3
rroboró	54	604	87	630	612	859	3
que	91	604	107	630	612	859	3
el	110	604	118	630	612	859	3
aspecto	122	604	155	630	612	859	3
microscópico	159	604	219	630	612	859	3
de	223	604	233	630	612	859	3
la	237	604	245	630	612	859	3
muestra	248	604	283	630	612	859	3
era	287	604	300	630	612	859	3
compatible	54	617	103	643	612	859	3
con	105	617	121	643	612	859	3
linfedema	124	617	168	643	612	859	3
crónico.	171	617	207	643	612	859	3
La	68	630	80	656	612	859	3
evolución	82	630	126	656	612	859	3
fue	129	630	143	656	612	859	3
favorable	145	630	187	656	612	859	3
salvo	190	630	213	656	612	859	3
una	216	630	231	656	612	859	3
pequeña	234	630	271	656	612	859	3
dehis-	274	630	300	656	612	859	3
cencia	54	643	82	669	612	859	3
de	84	643	95	669	612	859	3
la	97	643	105	669	612	859	3
herida	108	643	135	669	612	859	3
escrotal	138	643	172	669	612	859	3
(con	174	643	194	669	612	859	3
tejido	196	643	221	669	612	859	3
de	224	643	234	669	612	859	3
granulación)	237	643	292	669	612	859	3
y	295	643	300	669	612	859	3
pérdida	54	656	87	682	612	859	3
parcial	90	656	119	682	612	859	3
de	122	656	133	682	612	859	3
los	135	656	148	682	612	859	3
injertos	151	656	184	682	612	859	3
del	186	656	200	682	612	859	3
pene,	203	656	226	682	612	859	3
sin	229	656	242	682	612	859	3
signos	244	656	272	682	612	859	3
de	275	656	286	682	612	859	3
in-	288	656	300	682	612	859	3
fección	54	669	86	695	612	859	3
de	88	669	98	695	612	859	3
las	101	669	113	695	612	859	3
heridas,	115	669	149	695	612	859	3
que	154	669	170	695	612	859	3
se	172	669	181	695	612	859	3
decidió	183	669	215	695	612	859	3
tratar	217	669	240	695	612	859	3
con	243	669	258	695	612	859	3
curas	261	669	284	695	612	859	3
por	286	669	300	695	612	859	3
segunda	54	682	90	708	612	859	3
intención	93	682	134	708	612	859	3
(Fig.	136	682	158	708	612	859	3
7).	160	682	172	708	612	859	3
Al	175	682	186	708	612	859	3
mes	189	682	207	708	612	859	3
ya	210	682	220	708	612	859	3
no	223	682	234	708	612	859	3
presentaba	237	682	284	708	612	859	3
de-	286	682	300	708	612	859	3
hiscencia	54	695	95	721	612	859	3
y	97	695	103	721	612	859	3
el	105	695	113	721	612	859	3
tejido	115	695	140	721	612	859	3
en	143	695	153	721	612	859	3
el	155	695	163	721	612	859	3
pene	166	695	187	721	612	859	3
estaba	189	695	216	721	612	859	3
completamente	219	695	286	721	612	859	3
re-	288	695	300	721	612	859	3
epitelizado	54	708	102	734	612	859	3
(Fig.	105	708	126	734	612	859	3
8	129	708	134	734	612	859	3
y	137	708	142	734	612	859	3
9).	145	708	157	734	612	859	3
Tras	68	721	87	747	612	859	3
un	90	721	101	747	612	859	3
seguimiento	103	721	156	747	612	859	3
postoperatorio	159	721	222	747	612	859	3
de	224	721	234	747	612	859	3
9	237	721	242	747	612	859	3
meses,	245	721	274	747	612	859	3
el	276	721	284	747	612	859	3
pa-	286	721	300	747	612	859	3
ciente	54	734	80	760	612	859	3
presenta	82	734	119	760	612	859	3
buena	121	734	147	760	612	859	3
evolución	149	734	192	760	612	859	3
y	195	734	200	760	612	859	3
una	202	734	218	760	612	859	3
mejora	221	734	251	760	612	859	3
importante	253	734	300	760	612	859	3
de	54	747	64	773	612	859	3
su	67	747	77	773	612	859	3
calidad	79	747	111	773	612	859	3
de	114	747	124	773	612	859	3
vida,	127	747	148	773	612	859	3
con	151	747	167	773	612	859	3
clara	170	747	191	773	612	859	3
mejoría	194	747	227	773	612	859	3
higiénica	230	747	270	773	612	859	3
(la	273	747	284	773	612	859	3
su-	287	747	300	773	612	859	3
puración	54	760	92	786	612	859	3
constante	95	760	136	786	612	859	3
de	138	760	149	786	612	859	3
la	151	760	159	786	612	859	3
zona	161	760	182	786	612	859	3
ha	184	760	195	786	612	859	3
desaparecido);	197	760	261	786	612	859	3
a	266	760	271	786	612	859	3
vuelto	273	760	300	786	612	859	3
a	54	773	59	799	612	859	3
iniciar	61	773	89	799	612	859	3
su	92	773	102	799	612	859	3
vida	104	773	123	799	612	859	3
laboral	126	773	156	799	612	859	3
que	159	773	174	799	612	859	3
había	177	773	201	799	612	859	3
dejado	203	773	233	799	612	859	3
por	235	773	250	799	612	859	3
imposibili-	252	773	300	799	612	859	3
dad	54	786	70	812	612	859	3
en	73	786	83	812	612	859	3
la	86	786	94	812	612	859	3
movilidad	96	786	141	812	612	859	3
y	144	786	149	812	612	859	3
presenta	152	786	189	812	612	859	3
erecciones	191	786	238	812	612	859	3
sin	241	786	253	812	612	859	3
problema.	256	786	300	812	612	859	3
La	332	150	343	176	612	859	3
elefantiasis	346	150	395	176	612	859	3
genital	398	150	428	176	612	859	3
se	431	150	440	176	612	859	3
encuentra	443	150	486	176	612	859	3
con	488	150	504	176	612	859	3
más	507	150	525	176	612	859	3
frecuen-	527	150	564	176	612	859	3
cia	317	163	330	189	612	859	3
en	334	163	344	189	612	859	3
los	348	163	361	189	612	859	3
paises	364	163	392	189	612	859	3
tropicales	395	163	439	189	612	859	3
y	442	163	448	189	612	859	3
puede	451	163	478	189	612	859	3
afectar	481	163	512	189	612	859	3
en	515	163	526	189	612	859	3
torno	529	163	553	189	612	859	3
al	556	163	564	189	612	859	3
20%	317	176	338	202	612	859	3
de	340	176	351	202	612	859	3
la	354	176	361	202	612	859	3
población	364	176	408	202	612	859	3
masculina	410	176	455	202	612	859	3
(4).	458	176	473	202	612	859	3
Su	332	189	343	215	612	859	3
etiología	347	189	385	215	612	859	3
se	389	189	398	215	612	859	3
puede	401	189	427	215	612	859	3
dividir	431	189	460	215	612	859	3
en	464	189	474	215	612	859	3
congénita	477	189	520	215	612	859	3
y	527	189	533	215	612	859	3
adqui-	536	189	564	215	612	859	3
rida.	317	202	337	228	612	859	3
La	340	202	351	228	612	859	3
congénita	354	202	397	228	612	859	3
se	399	202	408	228	612	859	3
puede	411	202	437	228	612	859	3
presentar	439	202	480	228	612	859	3
en	482	202	492	228	612	859	3
la	495	202	503	228	612	859	3
niñez,	505	202	532	228	612	859	3
la	534	202	542	228	612	859	3
ado-	545	202	564	228	612	859	3
lescencia	317	215	357	241	612	859	3
y	360	215	365	241	612	859	3
muy	367	215	387	241	612	859	3
raramente	389	215	433	241	612	859	3
en	435	215	445	241	612	859	3
la	448	215	455	241	612	859	3
edad	458	215	478	241	612	859	3
adulta.	481	215	510	241	612	859	3
La	512	215	524	241	612	859	3
etiología	526	215	564	241	612	859	3
adquirida	317	228	359	254	612	859	3
se	362	228	371	254	612	859	3
puede	374	228	400	254	612	859	3
dividir	403	228	432	254	612	859	3
en:	435	228	448	254	612	859	3
1)	451	228	460	254	612	859	3
obstructiva,	463	228	514	254	612	859	3
secundaria	517	228	564	254	612	859	3
a	317	241	322	267	612	859	3
neoplasia,	326	241	371	267	612	859	3
radiación,	374	241	418	267	612	859	3
intervención	422	241	478	267	612	859	3
quirúrgica,	481	241	530	267	612	859	3
trauma	533	241	564	267	612	859	3
mecánico	317	254	360	280	612	859	3
e	363	254	368	280	612	859	3
inyección	371	254	414	280	612	859	3
de	417	254	428	280	612	859	3
agentes	431	254	464	280	612	859	3
químicos;	468	254	511	280	612	859	3
2)	514	254	523	280	612	859	3
inflama-	527	254	564	280	612	859	3
toria,	317	267	341	293	612	859	3
por	346	267	361	293	612	859	3
parásitos,	365	267	408	293	612	859	3
hongos	413	267	445	293	612	859	3
y	450	267	456	293	612	859	3
bacterias;	460	267	504	293	612	859	3
3)	508	267	518	293	612	859	3
flebitis	522	267	554	293	612	859	3
y	559	267	564	293	612	859	3
4)	317	280	327	306	612	859	3
angioneurótica	329	280	395	306	612	859	3
(5).	398	280	413	306	612	859	3
El	332	293	341	319	612	859	3
drenaje	344	293	376	319	612	859	3
linfático	378	293	415	319	612	859	3
del	417	293	430	319	612	859	3
escroto	433	293	464	319	612	859	3
y	467	293	472	319	612	859	3
del	474	293	488	319	612	859	3
pene	490	293	511	319	612	859	3
va	513	293	524	319	612	859	3
hacia	526	293	549	319	612	859	3
los	551	293	564	319	612	859	3
nódulos	317	306	352	332	612	859	3
linfáticos	355	306	396	332	612	859	3
inguinales.	399	306	447	332	612	859	3
En	450	306	462	332	612	859	3
cambio,	465	306	500	332	612	859	3
el	503	306	511	332	612	859	3
drenaje	514	306	546	332	612	859	3
lin-	549	306	564	332	612	859	3
fático	317	319	342	345	612	859	3
de	345	319	355	345	612	859	3
los	357	319	370	345	612	859	3
testes	372	319	396	345	612	859	3
se	399	319	408	345	612	859	3
produce	410	319	445	345	612	859	3
hacia	447	319	470	345	612	859	3
la	473	319	480	345	612	859	3
zona	483	319	503	345	612	859	3
linfática	506	319	541	345	612	859	3
lum-	543	319	564	345	612	859	3
bar	317	332	332	358	612	859	3
del	335	332	349	358	612	859	3
abdomen.	352	332	396	358	612	859	3
Por	399	332	415	358	612	859	3
esta	418	332	436	358	612	859	3
razón,	439	332	467	358	612	859	3
la	470	332	478	358	612	859	3
disección	482	332	524	358	612	859	3
linfática	527	332	564	358	612	859	3
con	317	345	333	371	612	859	3
disrupción	337	345	383	371	612	859	3
de	386	345	397	371	612	859	3
los	400	345	413	371	612	859	3
canales	416	345	448	371	612	859	3
linfáticos	451	345	492	371	612	859	3
puede	496	345	522	371	612	859	3
provocar	525	345	564	371	612	859	3
linfedema	317	358	361	384	612	859	3
del	364	358	378	384	612	859	3
pene	380	358	401	384	612	859	3
y	404	358	409	384	612	859	3
del	412	358	425	384	612	859	3
escroto,	428	358	462	384	612	859	3
mientras	465	358	503	384	612	859	3
que	506	358	522	384	612	859	3
los	524	358	537	384	612	859	3
testes	540	358	564	384	612	859	3
pueden	317	371	349	397	612	859	3
permanecer	352	371	403	397	612	859	3
normales	408	371	449	397	612	859	3
(1,6).	451	371	475	397	612	859	3
Así	478	371	493	397	612	859	3
se	496	371	505	397	612	859	3
puede	508	371	534	397	612	859	3
enten-	537	371	564	397	612	859	3
der	317	384	331	410	612	859	3
porqué	334	384	364	410	612	859	3
en	367	384	377	410	612	859	3
estos	379	384	401	410	612	859	3
casos	403	384	427	410	612	859	3
la	430	384	437	410	612	859	3
función	440	384	473	410	612	859	3
reproductiva,	476	384	534	410	612	859	3
sexual	536	384	564	410	612	859	3
y	317	397	323	423	612	859	3
hormonal	326	397	368	423	612	859	3
suele	371	397	393	423	612	859	3
estar	396	397	417	423	612	859	3
conservada.	420	397	472	423	612	859	3
Para	332	410	351	436	612	859	3
establecer	354	410	398	436	612	859	3
el	400	410	408	436	612	859	3
diagnóstico	411	410	461	436	612	859	3
de	464	410	474	436	612	859	3
la	477	410	485	436	612	859	3
etiología	487	410	526	436	612	859	3
(en	528	410	542	436	612	859	3
caso	545	410	564	436	612	859	3
de	317	423	328	449	612	859	3
que	331	423	348	449	612	859	3
sea	351	423	365	449	612	859	3
adquirida)	369	423	415	449	612	859	3
de	418	423	429	449	612	859	3
esta	432	423	450	449	612	859	3
entidad	453	423	486	449	612	859	3
se	490	423	499	449	612	859	3
debe	503	423	524	449	612	859	3
realizar:	527	423	564	449	612	859	3
1)	317	436	327	462	612	859	3
analítica	329	436	367	462	612	859	3
sanguínea;	369	436	416	462	612	859	3
2)	419	436	428	462	612	859	3
estudios	431	436	467	462	612	859	3
serológicos	469	436	519	462	612	859	3
y	522	436	528	462	612	859	3
de	530	436	541	462	612	859	3
PCR	543	436	564	462	612	859	3
para	317	449	336	475	612	859	3
los	338	449	351	475	612	859	3
agentes	353	449	386	475	612	859	3
infecciosos	388	449	436	475	612	859	3
más	438	449	456	475	612	859	3
frecuentes	458	449	502	475	612	859	3
(filarias	505	449	538	475	612	859	3
y	540	449	546	475	612	859	3
cla-	548	449	564	475	612	859	3
midia);	317	462	349	488	612	859	3
3)	353	462	362	488	612	859	3
PSA;	365	462	389	488	612	859	3
4)	392	462	401	488	612	859	3
pruebas	405	462	439	488	612	859	3
de	442	462	453	488	612	859	3
imagen	456	462	489	488	612	859	3
(RMN	495	462	524	488	612	859	3
y/o	528	462	542	488	612	859	3
eco-	545	462	564	488	612	859	3
grafía	317	475	343	501	612	859	3
abdominal,	346	475	395	501	612	859	3
pélvica	398	475	430	501	612	859	3
y	432	475	438	501	612	859	3
escrotal.	441	475	478	501	612	859	3
Finalmente,	332	488	385	514	612	859	3
el	388	488	396	514	612	859	3
diagnóstico	400	488	452	514	612	859	3
se	455	488	465	514	612	859	3
confirma	468	488	508	514	612	859	3
tras	512	488	528	514	612	859	3
estudio	532	488	564	514	612	859	3
histopatológico	317	501	387	527	612	859	3
del	391	501	404	527	612	859	3
tejido	408	501	434	527	612	859	3
resecado,	438	501	480	527	612	859	3
observándose	484	501	545	527	612	859	3
im-	549	501	564	527	612	859	3
portante	317	514	353	540	612	859	3
fibrosis	356	514	389	540	612	859	3
dérmica	391	514	427	540	612	859	3
y	429	514	434	540	612	859	3
presencia	437	514	478	540	612	859	3
de	481	514	491	540	612	859	3
conductos	493	514	538	540	612	859	3
linfá-	540	514	564	540	612	859	3
ticos	317	527	338	553	612	859	3
dilatados.	341	527	383	553	612	859	3
En	332	540	344	566	612	859	3
nuestro	346	540	379	566	612	859	3
caso,	381	540	404	566	612	859	3
el	406	540	414	566	612	859	3
linfedema	417	540	461	566	612	859	3
escrotal	463	540	497	566	612	859	3
del	500	540	513	566	612	859	3
paciente	516	540	552	566	612	859	3
se	555	540	564	566	612	859	3
relacionó	317	553	359	579	612	859	3
con	362	553	378	579	612	859	3
su	381	553	391	579	612	859	3
importante	395	553	442	579	612	859	3
descompensación	446	553	524	579	612	859	3
hepática	527	553	564	579	612	859	3
crónica	317	566	349	592	612	859	3
con	351	566	367	592	612	859	3
ascitis,	369	566	399	592	612	859	3
junto	401	566	423	592	612	859	3
a	426	566	431	592	612	859	3
la	433	566	441	592	612	859	3
posible	443	566	474	592	612	859	3
dificultad	476	566	518	592	612	859	3
de	520	566	530	592	612	859	3
drenaje	532	566	564	592	612	859	3
debido	317	579	347	605	612	859	3
al	351	579	359	605	612	859	3
antecedente	362	579	414	605	612	859	3
de	417	579	428	605	612	859	3
intervención	431	579	486	605	612	859	3
quirúrgica	489	579	535	605	612	859	3
ingui-	538	579	564	605	612	859	3
nal,	317	592	334	618	612	859	3
ya	337	592	348	618	612	859	3
que	351	592	367	618	612	859	3
los	370	592	383	618	612	859	3
estudios	390	592	426	618	612	859	3
diagnósticos	430	592	485	618	612	859	3
descartaron	488	592	539	618	612	859	3
otras	543	592	564	618	612	859	3
etiologías.	317	605	363	631	612	859	3
El	332	618	341	644	612	859	3
tratamiento	344	618	394	644	612	859	3
depende	396	618	433	644	612	859	3
de	435	618	446	644	612	859	3
la	448	618	456	644	612	859	3
fase	459	618	476	644	612	859	3
y	479	618	484	644	612	859	3
gravedad	487	618	527	644	612	859	3
del	529	618	543	644	612	859	3
cua-	545	618	564	644	612	859	3
dro	317	631	332	657	612	859	3
clínico	336	631	365	657	612	859	3
que	369	631	385	657	612	859	3
presente	388	631	425	657	612	859	3
el	428	631	436	657	612	859	3
paciente.	440	631	479	657	612	859	3
En	482	631	495	657	612	859	3
los	498	631	511	657	612	859	3
casos	514	631	538	657	612	859	3
leves	541	631	564	657	612	859	3
adquiridos,	317	644	367	670	612	859	3
el	370	644	378	670	612	859	3
tratamiento	381	644	431	670	612	859	3
consiste	435	644	470	670	612	859	3
en	473	644	484	670	612	859	3
resolver	487	644	522	670	612	859	3
la	526	644	534	670	612	859	3
causa,	537	644	564	670	612	859	3
mientras	317	657	355	683	612	859	3
que	358	657	373	683	612	859	3
en	376	657	386	683	612	859	3
los	389	657	401	683	612	859	3
casos	404	657	427	683	612	859	3
congénitos,	430	657	480	683	612	859	3
debemos	482	657	522	683	612	859	3
seguir	524	657	551	683	612	859	3
un	553	657	564	683	612	859	3
tratamiento	317	670	368	696	612	859	3
conservador.	370	670	427	696	612	859	3
En	332	683	344	709	612	859	3
los	347	683	360	709	612	859	3
casos	364	683	388	709	612	859	3
severos,	391	683	427	709	612	859	3
la	430	683	438	709	612	859	3
cirugía	442	683	472	709	612	859	3
es	476	683	485	709	612	859	3
el	489	683	496	709	612	859	3
tratamiento	500	683	550	709	612	859	3
de	554	683	564	709	612	859	3
primera	317	696	351	722	612	859	3
elección.	354	696	393	722	612	859	3
Aunque	395	696	429	722	612	859	3
es	432	696	441	722	612	859	3
factible	443	696	476	722	612	859	3
la	478	696	486	722	612	859	3
restauración	488	696	541	722	612	859	3
de	544	696	554	722	612	859	3
la	556	696	564	722	612	859	3
fisiología	317	709	359	735	612	859	3
normal	363	709	394	735	612	859	3
del	397	709	411	735	612	859	3
sistema	414	709	447	735	612	859	3
linfático	451	709	487	735	612	859	3
mediante	491	709	531	735	612	859	3
micro-	535	709	564	735	612	859	3
cirugía	317	722	348	748	612	859	3
en	352	722	362	748	612	859	3
pacientes	366	722	407	748	612	859	3
con	411	722	426	748	612	859	3
hiperplasia	430	722	479	748	612	859	3
en	482	722	493	748	612	859	3
vasos	496	722	521	748	612	859	3
linfático,	524	722	564	748	612	859	3
no	317	735	328	761	612	859	3
se	331	735	340	761	612	859	3
han	343	735	359	761	612	859	3
observado	361	735	407	761	612	859	3
grandes	409	735	443	761	612	859	3
mejoras	446	735	481	761	612	859	3
de	484	735	494	761	612	859	3
la	497	735	504	761	612	859	3
situación	507	735	547	761	612	859	3
clí-	549	735	564	761	612	859	3
nica	317	748	336	774	612	859	3
con	339	748	354	774	612	859	3
este	357	748	374	774	612	859	3
tipo	377	748	394	774	612	859	3
de	397	748	407	774	612	859	3
tratamiento	410	748	460	774	612	859	3
(5).	463	748	478	774	612	859	3
Además,	332	761	370	787	612	859	3
una	373	761	389	787	612	859	3
vez	392	761	407	787	612	859	3
ya	410	761	421	787	612	859	3
se	423	761	433	787	612	859	3
ha	435	761	446	787	612	859	3
producido	449	761	493	787	612	859	3
fibrosis	496	761	529	787	612	859	3
y	532	761	537	787	612	859	3
abce-	540	761	564	787	612	859	3
sicación	317	774	354	800	612	859	3
de	356	774	367	800	612	859	3
la	369	774	377	800	612	859	3
zona,	380	774	404	800	612	859	3
la	406	774	414	800	612	859	3
única	417	774	441	800	612	859	3
solución	444	774	481	800	612	859	3
es	484	774	493	800	612	859	3
la	496	774	504	800	612	859	3
exerética.	506	774	549	800	612	859	3
La	332	787	343	813	612	859	3
técnica	346	787	376	813	612	859	3
quirúrgica	379	787	424	813	612	859	3
recomendada	426	787	484	813	612	859	3
consiste,	487	787	524	813	612	859	3
primero,	527	787	564	813	612	859	3
Carrasco	48	34	80	55	612	859	4
López,	82	34	107	55	612	859	4
C.,	109	34	120	55	612	859	4
Torremadé	122	34	162	55	612	859	4
Barreda,	164	34	195	55	612	859	4
J.,	197	34	205	55	612	859	4
Palacín	207	34	234	55	612	859	4
Porté,	236	34	257	55	612	859	4
J.A.,	259	34	276	55	612	859	4
Franco	278	34	303	55	612	859	4
Miranda,	306	34	338	55	612	859	4
E.,	341	34	351	55	612	859	4
Viñals	353	34	376	55	612	859	4
Viñals,	379	34	404	55	612	859	4
J-.M.	407	34	426	55	612	859	4
Fig.	48	377	60	383	612	859	4
7.	62	377	68	383	612	859	4
Primer	69	377	91	383	612	859	4
día	93	377	103	383	612	859	4
postoperatorio.	105	377	156	383	612	859	4
Clara	157	377	175	383	612	859	4
mejoría	177	377	202	383	612	859	4
estética	203	377	230	383	612	859	4
y	231	377	235	383	612	859	4
por	236	377	248	383	612	859	4
supuesto	249	377	280	383	612	859	4
fun-	281	377	295	383	612	859	4
cional.	48	385	70	392	612	859	4
190	17	797	52	816	612	859	4
en	48	398	59	424	612	859	4
identificar	63	398	108	424	612	859	4
los	110	398	123	424	612	859	4
testes	126	398	150	424	612	859	4
y	155	398	160	424	612	859	4
liberar	162	398	191	424	612	859	4
posteriormente,	193	398	262	424	612	859	4
el	264	398	272	424	612	859	4
pene	274	398	295	424	612	859	4
(8).	48	411	64	437	612	859	4
Se	66	411	77	437	612	859	4
han	80	411	96	437	612	859	4
descrito	99	411	134	437	612	859	4
muchos	136	411	170	437	612	859	4
métodos	173	411	210	437	612	859	4
para	213	411	232	437	612	859	4
la	235	411	243	437	612	859	4
reconstruc-	245	411	295	437	612	859	4
ción	48	424	67	450	612	859	4
del	70	424	84	450	612	859	4
escroto.	86	424	121	450	612	859	4
No	124	424	137	450	612	859	4
se	140	424	149	450	612	859	4
aconseja	152	424	190	450	612	859	4
un	193	424	204	450	612	859	4
injerto	207	424	236	450	612	859	4
porque	239	424	269	450	612	859	4
la	272	424	280	450	612	859	4
al-	283	424	295	450	612	859	4
teración	48	437	84	463	612	859	4
de	87	437	97	463	612	859	4
la	100	437	108	463	612	859	4
regulación	112	437	158	463	612	859	4
térmica	161	437	194	463	612	859	4
de	197	437	208	463	612	859	4
los	211	437	224	463	612	859	4
testes	227	437	251	463	612	859	4
interfiere	254	437	295	463	612	859	4
en	48	450	59	476	612	859	4
la	62	450	70	476	612	859	4
función	73	450	107	476	612	859	4
testicular	110	450	151	476	612	859	4
(9).	154	450	170	476	612	859	4
Jones	173	450	198	476	612	859	4
y	201	450	207	476	612	859	4
Kahn	210	450	234	476	612	859	4
preconizaron	237	450	295	476	612	859	4
el	48	463	56	489	612	859	4
uso	59	463	74	489	612	859	4
de	77	463	87	489	612	859	4
colgajos	90	463	127	489	612	859	4
a	130	463	135	489	612	859	4
partir	137	463	161	489	612	859	4
de	164	463	174	489	612	859	4
tejido	177	463	202	489	612	859	4
residual	205	463	240	489	612	859	4
escrotal.	243	463	280	489	612	859	4
En	283	463	295	489	612	859	4
caso	48	476	68	502	612	859	4
de	72	476	82	502	612	859	4
no	85	476	97	502	612	859	4
poder	100	476	125	502	612	859	4
utilizarlos,	129	476	177	502	612	859	4
se	180	476	189	502	612	859	4
puede	193	476	219	502	612	859	4
optar	223	476	246	502	612	859	4
por	249	476	264	502	612	859	4
la	268	476	276	502	612	859	4
im-	279	476	295	502	612	859	4
plantación	48	489	94	515	612	859	4
subcutánea	97	489	146	515	612	859	4
de	150	489	160	515	612	859	4
los	164	489	176	515	612	859	4
testes	180	489	204	515	612	859	4
en	208	489	218	515	612	859	4
los	222	489	234	515	612	859	4
muslos,	238	489	272	515	612	859	4
aun-	275	489	295	515	612	859	4
que	48	502	64	528	612	859	4
también	70	502	106	528	612	859	4
se	112	502	121	528	612	859	4
ha	127	502	138	528	612	859	4
demostrado	144	502	196	528	612	859	4
con	202	502	218	528	612	859	4
este	224	502	241	528	612	859	4
método	247	502	281	528	612	859	4
la	287	502	295	528	612	859	4
alteración	48	515	92	541	612	859	4
de	94	515	105	541	612	859	4
la	107	515	115	541	612	859	4
espermatogérnesis	118	515	199	541	612	859	4
(10).	202	515	223	541	612	859	4
Para	62	528	82	554	612	859	4
la	87	528	95	554	612	859	4
reconstrucción	100	528	166	554	612	859	4
de	171	528	181	554	612	859	4
la	186	528	194	554	612	859	4
cubierta	199	528	235	554	612	859	4
del	240	528	253	554	612	859	4
pene,	258	528	282	554	612	859	4
la	287	528	295	554	612	859	4
mejor	48	541	74	567	612	859	4
y	77	541	83	567	612	859	4
más	86	541	104	567	612	859	4
común	107	541	137	567	612	859	4
de	141	541	151	567	612	859	4
las	155	541	167	567	612	859	4
técnicas	170	541	206	567	612	859	4
es	209	541	218	567	612	859	4
la	222	541	230	567	612	859	4
colocación	233	541	281	567	612	859	4
de	284	541	295	567	612	859	4
un	48	554	59	580	612	859	4
injerto	63	554	91	580	612	859	4
cutáneo	95	554	129	580	612	859	4
parcial	132	554	162	580	612	859	4
(11).	166	554	187	580	612	859	4
Otras	190	554	214	580	612	859	4
soluciones,	218	554	267	580	612	859	4
como	270	554	295	580	612	859	4
la	48	567	56	593	612	859	4
utilización	58	567	105	593	612	859	4
de	107	567	117	593	612	859	4
injertos	120	567	152	593	612	859	4
de	155	567	165	593	612	859	4
espesor	167	567	200	593	612	859	4
total	203	567	222	593	612	859	4
de	224	567	235	593	612	859	4
piel	237	567	253	593	612	859	4
del	256	567	269	593	612	859	4
pene,	271	567	295	593	612	859	4
capa	48	580	68	606	612	859	4
interna	70	580	100	606	612	859	4
del	103	580	116	606	612	859	4
prepucio	118	580	156	606	612	859	4
o	158	580	164	606	612	859	4
colgajos	166	580	202	606	612	859	4
de	204	580	215	606	612	859	4
zona	217	580	238	606	612	859	4
suprapúbica,	240	580	295	606	612	859	4
inguinal	48	593	84	619	612	859	4
o	87	593	93	619	612	859	4
femoral	96	593	130	619	612	859	4
no	133	593	144	619	612	859	4
se	147	593	157	619	612	859	4
recomiendan	160	593	216	619	612	859	4
por	220	593	234	619	612	859	4
el	237	593	245	619	612	859	4
alto	248	593	265	619	612	859	4
riesgo	268	593	295	619	612	859	4
de	48	606	59	632	612	859	4
recidiva	61	606	97	632	612	859	4
que	99	606	115	632	612	859	4
conllevan.	118	606	164	632	612	859	4
El	62	619	72	645	612	859	4
injerto	75	619	104	645	612	859	4
debería	107	619	139	645	612	859	4
ser	142	619	155	645	612	859	4
suturado	158	619	196	645	612	859	4
en	199	619	210	645	612	859	4
forma	213	619	239	645	612	859	4
de	242	619	253	645	612	859	4
Z-plastia	256	619	295	645	612	859	4
en	48	632	58	658	612	859	4
el	61	632	69	658	612	859	4
dorso,	71	632	97	658	612	859	4
lateralmente	100	632	153	658	612	859	4
o	155	632	161	658	612	859	4
la	163	632	171	658	612	859	4
zona	173	632	193	658	612	859	4
ventral	196	632	226	658	612	859	4
para	228	632	247	658	612	859	4
evitar	249	632	273	658	612	859	4
con-	276	632	295	658	612	859	4
tracturas	48	645	86	671	612	859	4
(11).	89	645	110	671	612	859	4
Posteriormente,	112	645	181	671	612	859	4
se	186	645	196	671	612	859	4
debe	198	645	219	671	612	859	4
fijar	221	645	240	671	612	859	4
el	242	645	250	671	612	859	4
vendaje	253	645	287	671	612	859	4
y	289	645	295	671	612	859	4
realizar	48	658	81	684	612	859	4
compresión	84	658	135	684	612	859	4
para	138	658	157	684	612	859	4
que	160	658	176	684	612	859	4
el	178	658	186	684	612	859	4
injerto	189	658	218	684	612	859	4
prenda.	220	658	253	684	612	859	4
Basándonos	62	671	115	697	612	859	4
en	117	671	127	697	612	859	4
los	129	671	142	697	612	859	4
artículos	144	671	181	697	612	859	4
revisados,	183	671	227	697	612	859	4
en	229	671	239	697	612	859	4
nuestro	242	671	273	697	612	859	4
caso	276	671	295	697	612	859	4
se	48	684	57	710	612	859	4
realizó	60	684	89	710	612	859	4
cobertura	92	684	133	710	612	859	4
de	135	684	146	710	612	859	4
testes	148	684	172	710	612	859	4
viables	175	684	205	710	612	859	4
con	208	684	224	710	612	859	4
colgajo	226	684	258	710	612	859	4
residual	261	684	295	710	612	859	4
de	48	697	59	723	612	859	4
tejido	62	697	87	723	612	859	4
escrotal	90	697	124	723	612	859	4
y	127	697	132	723	612	859	4
cobertura	136	697	177	723	612	859	4
con	180	697	196	723	612	859	4
injertos	199	697	232	723	612	859	4
cutáneos	235	697	273	723	612	859	4
de	276	697	287	723	612	859	4
a	290	697	295	723	612	859	4
zona	48	710	69	736	612	859	4
del	71	710	85	736	612	859	4
pene,	88	710	111	736	612	859	4
consiguiendo	113	710	171	736	612	859	4
un	174	710	185	736	612	859	4
buen	187	710	209	736	612	859	4
resultado	211	710	251	736	612	859	4
estético	254	710	286	736	612	859	4
y	289	710	295	736	612	859	4
funcional	48	723	89	749	612	859	4
correcto,	93	723	131	749	612	859	4
de	134	723	145	749	612	859	4
forma	148	723	174	749	612	859	4
que	178	723	193	749	612	859	4
nuestro	197	723	229	749	612	859	4
paciente	232	723	268	749	612	859	4
logró	272	723	295	749	612	859	4
erecciones,	48	736	96	762	612	859	4
desapareció	101	736	152	762	612	859	4
la	154	736	162	762	612	859	4
supuración	164	736	211	762	612	859	4
constante	213	736	254	762	612	859	4
y	256	736	262	762	612	859	4
no	264	736	275	762	612	859	4
pre-	277	736	295	762	612	859	4
sentó	48	749	71	775	612	859	4
problemas	74	749	119	775	612	859	4
funcionales,	122	749	175	775	612	859	4
mejorando	178	749	224	775	612	859	4
la	227	749	235	775	612	859	4
higiene	238	749	270	775	612	859	4
de	273	749	284	775	612	859	4
la	287	749	295	775	612	859	4
zona.	48	762	71	788	612	859	4
Actualmente	62	775	119	801	612	859	4
se	122	775	131	801	612	859	4
está	134	775	151	801	612	859	4
estudiando	155	775	202	801	612	859	4
la	206	775	214	801	612	859	4
idea	217	775	235	801	612	859	4
de	239	775	249	801	612	859	4
la	252	775	260	801	612	859	4
restitu-	264	775	295	801	612	859	4
ción	48	788	67	814	612	859	4
ad	69	802	80	812	612	859	4
integrum	83	802	122	812	612	859	4
del	124	788	138	814	612	859	4
sistema	140	788	173	814	612	859	4
linfático	175	788	212	814	612	859	4
como	216	788	241	814	612	859	4
la	243	788	251	814	612	859	4
mejor	253	788	279	814	612	859	4
so-	281	788	295	814	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
39	173	824	179	842	612	859	4
-	181	824	182	842	612	859	4
Nº	184	824	189	842	612	859	4
2	190	824	194	842	612	859	4
de	196	824	202	842	612	859	4
2013	204	824	216	842	612	859	4
Fig.	312	584	324	590	612	859	4
8	326	584	330	590	612	859	4
y	332	584	335	590	612	859	4
9.	337	584	343	590	612	859	4
Control	345	584	370	590	612	859	4
en	372	584	380	590	612	859	4
consulta	382	584	410	590	612	859	4
externa	412	584	438	590	612	859	4
tras	440	584	453	590	612	859	4
4	455	584	458	590	612	859	4
semanas	460	584	490	590	612	859	4
de	492	584	501	590	612	859	4
evolución.	503	584	537	590	612	859	4
lución	312	600	339	626	612	859	4
en	342	600	352	626	612	859	4
los	355	600	368	626	612	859	4
casos	371	600	394	626	612	859	4
iniciales.	397	600	437	626	612	859	4
Por	439	600	455	626	612	859	4
esta	457	600	474	626	612	859	4
razón	477	600	501	626	612	859	4
se	504	600	513	626	612	859	4
están	516	600	539	626	612	859	4
rea-	541	600	558	626	612	859	4
lizando	312	613	344	639	612	859	4
estudios	346	613	382	639	612	859	4
con	384	613	400	639	612	859	4
factores	403	613	437	639	612	859	4
de	440	613	450	639	612	859	4
crecimiento	452	613	504	639	612	859	4
como	506	613	531	639	612	859	4
factor	533	613	558	639	612	859	4
de	312	626	322	652	612	859	4
crecimiento	325	626	377	652	612	859	4
endotelial	380	626	423	652	612	859	4
vascular	426	626	463	652	612	859	4
(VEGF),	465	626	504	652	612	859	4
que	507	626	523	652	612	859	4
en	526	626	536	652	612	859	4
con-	539	626	558	652	612	859	4
junto	312	639	334	665	612	859	4
con	337	639	353	665	612	859	4
la	356	639	364	665	612	859	4
cirugía	367	639	397	665	612	859	4
podrían	400	639	434	665	612	859	4
ser	437	639	450	665	612	859	4
un	452	639	463	665	612	859	4
tratamiento	466	639	516	665	612	859	4
bioadyu-	519	639	558	665	612	859	4
vante.	312	652	339	678	612	859	4
Las	347	652	363	678	612	859	4
nuevas	372	652	403	678	612	859	4
técnicas	411	652	447	678	612	859	4
de	456	652	466	678	612	859	4
bioingienería	475	652	534	678	612	859	4
que	542	652	558	678	612	859	4
actualmente	312	665	365	691	612	859	4
están	368	665	391	691	612	859	4
en	394	665	404	691	612	859	4
desarrollo,	407	665	454	691	612	859	4
nos	457	665	472	691	612	859	4
podrán	475	665	505	691	612	859	4
aportar	508	665	540	691	612	859	4
una	543	665	558	691	612	859	4
nueva	312	678	338	704	612	859	4
visión	341	678	368	704	612	859	4
en	370	678	381	704	612	859	4
el	384	678	392	704	612	859	4
tratamiento	394	678	444	704	612	859	4
de	447	678	458	704	612	859	4
esta	460	678	477	704	612	859	4
enfermedad	480	678	532	704	612	859	4
(1).	535	678	550	704	612	859	4
Dirección	431	701	495	739	612	859	4
del	499	701	519	739	612	859	4
autor	523	701	558	739	612	859	4
Dr.	312	736	326	762	612	859	4
Cristian	329	736	364	762	612	859	4
Carrasco	367	736	406	762	612	859	4
López	408	736	436	762	612	859	4
Feixa	312	749	336	775	612	859	4
Llarga,	339	749	370	775	612	859	4
s/n	373	749	386	775	612	859	4
08907	312	762	339	788	612	859	4
L'Hospitalet	342	762	398	788	612	859	4
del	400	762	414	788	612	859	4
Llobregat	417	762	459	788	612	859	4
Barcelona,	312	775	359	801	612	859	4
España	362	775	394	801	612	859	4
e-mail:	312	788	343	814	612	859	4
drcarrasco@microcirugiareconstructiva.es	346	788	532	814	612	859	4
Linfedema	466	34	505	55	612	859	5
escrotal	507	34	535	55	612	859	5
gigante	538	34	564	55	612	859	5
Bibliografía	230	64	300	102	612	859	5
1.	54	113	61	122	612	859	5
2.	54	157	61	166	612	859	5
3.	54	179	61	188	612	859	5
4.	54	212	61	221	612	859	5
5.	54	234	61	243	612	859	5
6.	54	267	61	276	612	859	5
1.	77	113	84	122	612	859	5
Halperin,	90	113	131	122	612	859	5
T.J.	133	113	149	122	612	859	5
Slavin,	152	113	181	122	612	859	5
S.A.,	184	113	204	122	612	859	5
Olumi	207	113	234	122	612	859	5
A.F.	237	113	254	122	612	859	5
and	257	113	273	122	612	859	5
Boru,	276	113	300	122	612	859	5
L.J.:	77	124	97	133	612	859	5
Surgical	101	112	135	135	612	859	5
Management	140	112	193	135	612	859	5
of	198	112	206	135	612	859	5
Scrotal	211	112	240	135	612	859	5
Lymphedema	245	112	300	135	612	859	5
Using	77	123	100	146	612	859	5
Local	103	123	126	146	612	859	5
Flaps.	128	123	152	146	612	859	5
Ann.	155	135	173	144	612	859	5
of	176	135	184	144	612	859	5
Plast.	186	135	209	144	612	859	5
Surg.	212	135	233	144	612	859	5
2007,59	235	123	268	146	612	859	5
(1);	270	123	285	146	612	859	5
67-	287	123	300	146	612	859	5
72.	77	134	89	157	612	859	5
Hornbergerge,	77	157	139	166	612	859	5
J;	142	157	150	166	612	859	5
Roehrborn,	153	145	198	168	612	859	5
C.	201	145	210	168	612	859	5
Idiopathic	213	145	253	168	612	859	5
scrotal	256	145	283	168	612	859	5
ele-	285	145	300	168	612	859	5
phantiasis.	77	156	119	179	612	859	5
Urology.	122	168	156	177	612	859	5
2005.	159	156	181	179	612	859	5
65	184	156	194	179	612	859	5
(2);	196	156	211	179	612	859	5
389-395.	213	156	249	179	612	859	5
Modolin,	77	179	115	188	612	859	5
M.,	118	179	132	188	612	859	5
Mitre,	138	179	165	188	612	859	5
A.,	167	179	180	188	612	859	5
Faes	182	179	202	188	612	859	5
da	204	179	215	188	612	859	5
Silva,	218	179	241	188	612	859	5
J.	244	179	252	188	612	859	5
y	254	179	259	188	612	859	5
col.:	262	179	280	188	612	859	5
Sur-	283	167	300	190	612	859	5
gical	77	178	96	201	612	859	5
treatment	98	178	136	201	612	859	5
of	138	178	146	201	612	859	5
lymphedema	148	178	200	201	612	859	5
of	202	178	210	201	612	859	5
the	212	178	224	201	612	859	5
penis	226	178	247	201	612	859	5
and	249	178	264	201	612	859	5
scrotum.	266	178	300	201	612	859	5
Clinics	77	201	105	210	612	859	5
2006	107	189	127	212	612	859	5
61	130	189	140	212	612	859	5
(4);	142	189	157	212	612	859	5
289-294.	159	189	195	212	612	859	5
Prpic	77	212	100	221	612	859	5
I.:	102	212	112	221	612	859	5
Severe	114	200	141	223	612	859	5
elephantiasis	143	200	195	223	612	859	5
of	197	200	205	223	612	859	5
penis	207	200	228	223	612	859	5
and	230	200	245	223	612	859	5
scrotum.	247	200	282	223	612	859	5
Br	284	212	294	221	612	859	5
J	296	212	300	221	612	859	5
Plast	77	223	97	232	612	859	5
Surg	100	223	118	232	612	859	5
1996	121	211	141	234	612	859	5
19:	143	211	156	234	612	859	5
173–178.	158	211	196	234	612	859	5
Adigun,	77	234	111	243	612	859	5
R.,	115	234	127	243	612	859	5
Etonyeaku,	131	234	180	243	612	859	5
Y.A.:	183	234	206	243	612	859	5
Giant	209	222	232	245	612	859	5
scrotal	236	222	263	245	612	859	5
lymphe-	267	222	300	245	612	859	5
dema	77	233	98	256	612	859	5
of	101	233	109	256	612	859	5
unclear	111	233	141	256	612	859	5
etiology:	143	233	179	256	612	859	5
a	181	233	186	256	612	859	5
case	188	233	206	256	612	859	5
report.	208	233	234	256	612	859	5
J	237	245	241	254	612	859	5
Med	244	245	262	254	612	859	5
Case	264	245	284	254	612	859	5
Re-	287	245	300	254	612	859	5
ports.;	77	256	103	265	612	859	5
2009	105	244	125	267	612	859	5
3:	128	244	136	267	612	859	5
7295-	138	244	161	267	612	859	5
7281.	164	244	186	267	612	859	5
Fernández	77	267	121	276	612	859	5
García,	123	267	154	276	612	859	5
A.,	156	267	168	276	612	859	5
Fernández	170	267	214	276	612	859	5
Pascual,	216	267	251	276	612	859	5
C.,	253	267	265	276	612	859	5
Santoyo	267	267	300	276	612	859	5
Gil-López,	77	278	122	287	612	859	5
F.:	125	278	136	287	612	859	5
Reconstrucción	139	266	201	289	612	859	5
en	204	266	213	289	612	859	5
linfedema	216	266	256	289	612	859	5
peneano	259	266	292	289	612	859	5
y	295	266	300	289	612	859	5
escrotal	77	277	108	300	612	859	5
secundario	111	277	155	300	612	859	5
a	159	277	163	300	612	859	5
hernia	166	277	192	300	612	859	5
ingunila	195	277	228	300	612	859	5
bilateral	231	277	265	300	612	859	5
gigante.	268	277	300	300	612	859	5
Cir.	77	300	91	309	612	859	5
plást.	94	300	116	309	612	859	5
iberolatinoam.,	118	300	179	309	612	859	5
2009,	182	288	204	311	612	859	5
35	207	288	217	311	612	859	5
(4):	219	288	234	311	612	859	5
311-316.	236	288	272	311	612	859	5
7.	317	113	325	121	612	859	5
8.	317	146	325	154	612	859	5
9.	317	179	325	187	612	859	5
10.	317	212	330	220	612	859	5
11.	317	245	330	253	612	859	5
Happer	340	113	373	121	612	859	5
D,	376	113	385	121	612	859	5
Eraklis	388	113	419	121	612	859	5
AJ,	422	113	436	121	612	859	5
Colodny	439	113	475	121	612	859	5
AH,	478	113	495	121	612	859	5
y	498	113	503	121	612	859	5
col.:	506	113	524	121	612	859	5
Congeni-	527	100	564	124	612	859	5
tal	340	111	350	135	612	859	5
lymphedema	352	111	403	135	612	859	5
of	406	111	414	135	612	859	5
the	416	111	428	135	612	859	5
penis:	430	111	454	135	612	859	5
a	456	111	460	135	612	859	5
method	463	111	492	135	612	859	5
of	494	111	503	135	612	859	5
reconstruction.	505	111	564	135	612	859	5
J	340	135	345	144	612	859	5
Pediatr	347	135	376	144	612	859	5
Surg.;	379	135	403	144	612	859	5
1980.	405	122	428	146	612	859	5
15:481–	430	122	463	146	612	859	5
485.	466	122	483	146	612	859	5
Costa-Ferreira	342	146	406	154	612	859	5
A.,	407	146	420	154	612	859	5
A.	421	146	431	154	612	859	5
Martins,	433	146	470	154	612	859	5
J.	472	146	480	154	612	859	5
Amarante,	481	146	527	154	612	859	5
A.	529	146	538	154	612	859	5
Silva,	541	146	564	154	612	859	5
J.	340	157	348	165	612	859	5
Reis.:	351	157	376	165	612	859	5
Giant	380	144	402	168	612	859	5
penoscrotal	406	144	453	168	612	859	5
elephantiasis.	457	144	512	168	612	859	5
Eur	516	157	531	166	612	859	5
J	535	157	539	166	612	859	5
Plast	543	157	564	166	612	859	5
Surg	340	168	359	177	612	859	5
1999	361	155	381	179	612	859	5
22:397–399.	384	155	434	179	612	859	5
Malloy	340	179	371	187	612	859	5
TR,	374	179	391	187	612	859	5
Wein	394	179	417	187	612	859	5
AM,	420	179	440	187	612	859	5
Gross	444	179	469	187	612	859	5
P.:	473	179	484	187	612	859	5
Scrotal	488	166	517	190	612	859	5
and	521	166	535	190	612	859	5
penile	539	166	564	190	612	859	5
lymphedema:	340	177	395	201	612	859	5
Surgical	397	177	430	201	612	859	5
considerations	433	177	491	201	612	859	5
and	493	177	508	201	612	859	5
management.	510	177	564	201	612	859	5
J	340	201	345	210	612	859	5
Urololy	347	201	378	210	612	859	5
1983	380	188	400	212	612	859	5
130:263–265.	403	188	458	212	612	859	5
Jones	340	212	364	220	612	859	5
HW,	367	212	387	220	612	859	5
Kahn	390	212	414	220	612	859	5
RA.:	417	212	437	220	612	859	5
Surgical	440	199	474	223	612	859	5
treatment	477	199	515	223	612	859	5
of	518	199	526	223	612	859	5
elephan-	529	199	564	223	612	859	5
tiasis	340	210	361	234	612	859	5
of	365	210	373	234	612	859	5
the	377	210	389	234	612	859	5
male	393	210	412	234	612	859	5
genitalia.	416	210	454	234	612	859	5
Plast	457	223	478	232	612	859	5
Reconstr	482	223	518	232	612	859	5
Surg	521	223	540	232	612	859	5
1970	544	210	564	234	612	859	5
46:8–12.	340	221	375	245	612	859	5
Morey	340	245	368	253	612	859	5
AF,	371	245	386	253	612	859	5
Maxwell	389	245	426	253	612	859	5
VM,	429	245	448	253	612	859	5
McAninch	452	245	497	253	612	859	5
JW.:	500	245	520	253	612	859	5
Skin	523	232	542	256	612	859	5
graft	545	232	564	256	612	859	5
reconstruction	340	243	397	267	612	859	5
of	400	243	409	267	612	859	5
chronic	411	243	441	267	612	859	5
genital	444	243	471	267	612	859	5
lymphedema.	474	243	528	267	612	859	5
Urology	531	256	564	265	612	859	5
1997	340	254	360	278	612	859	5
50(3):	363	254	387	278	612	859	5
423–426	390	254	425	278	612	859	5
191	572	799	607	816	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
39	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	538	842	612	859	5
2	539	824	542	842	612	859	5
de	543	824	550	842	612	859	5
2013	551	824	564	842	612	859	5
