34	57	50	66	60	595	794	1
TÉCNICAS	160	42	247	62	595	794	1
INTERVENCIONISTAS	253	42	435	62	595	794	1
Rev	57	104	71	114	595	794	1
Soc	73	104	87	114	595	794	1
Esp	89	104	103	114	595	794	1
Dolor	105	104	126	114	595	794	1
2013;	57	115	77	125	595	794	1
20(1):	79	115	101	125	595	794	1
34-39	104	115	125	125	595	794	1
Analgesia	57	155	139	178	595	794	1
caudal	144	155	199	178	595	794	1
continua	204	155	278	178	595	794	1
guiada	283	155	340	178	595	794	1
por	345	155	372	178	595	794	1
ultrasonido	377	155	472	178	595	794	1
en	57	175	77	198	595	794	1
una	82	175	114	198	595	794	1
paciente	119	175	188	198	595	794	1
de	193	175	212	198	595	794	1
4	217	175	227	198	595	794	1
años	232	175	271	198	595	794	1
A.	57	208	67	220	595	794	1
Beltrán	70	208	103	220	595	794	1
Franco	105	208	136	220	595	794	1
1	136	208	139	216	595	794	1
,	139	208	142	220	595	794	1
M.	145	208	157	220	595	794	1
M.	160	208	172	220	595	794	1
Pelaez	175	208	204	220	595	794	1
Hernández	207	208	254	220	595	794	1
1	254	208	257	216	595	794	1
,	257	208	260	220	595	794	1
C.	263	208	273	220	595	794	1
E.	276	208	285	220	595	794	1
Restrepo-Garcés	288	208	361	220	595	794	1
2	361	208	364	216	595	794	1
,	364	208	367	220	595	794	1
C.	370	208	380	220	595	794	1
M.	383	208	395	220	595	794	1
Gómez	398	208	430	220	595	794	1
Bermúdez	433	208	478	220	595	794	1
3	478	208	481	216	595	794	1
y	57	220	62	232	595	794	1
G.	65	220	76	232	595	794	1
A.	78	220	88	232	595	794	1
Molina	91	220	123	232	595	794	1
4	123	220	126	228	595	794	1
Programa	60	244	105	256	595	794	1
de	107	244	118	256	595	794	1
Anestesiología	120	244	185	256	595	794	1
y	188	244	193	256	595	794	1
Reanimación.	196	244	256	256	595	794	1
Universidad	259	244	313	256	595	794	1
Pontificia	316	244	359	256	595	794	1
Bolivariana.	362	244	417	256	595	794	1
2	420	244	423	252	595	794	1
Clínica	423	244	455	256	595	794	1
de	458	244	469	256	595	794	1
Alivio	471	244	497	256	595	794	1
del	57	256	70	268	595	794	1
Dolor.	73	256	101	268	595	794	1
Departamento	103	256	167	268	595	794	1
de	170	256	180	268	595	794	1
Cirugía.	183	256	220	268	595	794	1
Departamento	223	256	286	268	595	794	1
de	289	256	299	268	595	794	1
Imágenes	302	256	344	268	595	794	1
Diagnósticas.	347	256	408	268	595	794	1
Hospital	410	256	448	268	595	794	1
Pablo	451	256	477	268	595	794	1
Tobón	480	256	507	268	595	794	1
Uribe.	57	268	85	280	595	794	1
Unidad	88	268	121	280	595	794	1
de	124	268	134	280	595	794	1
Alivio	137	268	163	280	595	794	1
del	166	268	179	280	595	794	1
Dolor.	182	268	210	280	595	794	1
Departamento	212	268	276	280	595	794	1
de	279	268	289	280	595	794	1
Anestesiología.	292	268	359	280	595	794	1
Clínica	362	268	394	280	595	794	1
Las	397	268	413	280	595	794	1
Américas.	415	268	460	280	595	794	1
Instituto	462	268	499	280	595	794	1
de	57	280	67	292	595	794	1
Cancerología.	70	280	133	292	595	794	1
3	135	280	139	288	595	794	1
Clínica	139	280	171	292	595	794	1
de	174	280	184	292	595	794	1
Alivio	187	280	213	292	595	794	1
del	216	280	229	292	595	794	1
Dolor.	232	280	260	292	595	794	1
Departamento	262	280	326	292	595	794	1
de	329	280	339	292	595	794	1
Cirugía.	342	280	379	292	595	794	1
Departamento	382	280	445	292	595	794	1
de	448	280	458	292	595	794	1
Imágenes	461	280	503	292	595	794	1
Diagnósticas.	57	292	117	304	595	794	1
Hospital	120	292	158	304	595	794	1
Pablo	161	292	187	304	595	794	1
Tobón	190	292	217	304	595	794	1
Uribe.	220	292	248	304	595	794	1
Unidad	251	292	284	304	595	794	1
de	287	292	297	304	595	794	1
Alivio	300	292	326	304	595	794	1
del	329	292	342	304	595	794	1
Dolor.	345	292	373	304	595	794	1
Departamento	375	292	439	304	595	794	1
de	442	292	452	304	595	794	1
Anestesiología.	455	292	522	304	595	794	1
Clínica	57	304	89	316	595	794	1
Las	92	304	108	316	595	794	1
Américas.	110	304	155	316	595	794	1
4	157	304	161	312	595	794	1
Ortopedia	161	304	206	316	595	794	1
Oncológica.	209	304	263	316	595	794	1
Departamento	265	304	329	316	595	794	1
de	332	304	342	316	595	794	1
Ortopedia.	345	304	393	316	595	794	1
Hospital	395	304	433	316	595	794	1
Pablo	436	304	462	316	595	794	1
Tobon	465	304	492	316	595	794	1
Uribe.	495	304	523	316	595	794	1
Ortopedia	57	316	102	328	595	794	1
Oncológica.	105	316	159	328	595	794	1
Clínica	161	316	194	328	595	794	1
Las	197	316	213	328	595	794	1
Américas	215	316	257	328	595	794	1
e	259	316	264	328	595	794	1
Instituto	267	316	304	328	595	794	1
de	306	316	317	328	595	794	1
Cancerología.	320	316	382	328	595	794	1
Medellín,	385	316	427	328	595	794	1
Colombia.	430	316	476	328	595	794	1
1	57	244	60	252	595	794	1
Beltrán	57	371	87	381	595	794	1
Franco	93	371	121	381	595	794	1
A,	127	371	136	381	595	794	1
Pelaez	142	371	168	381	595	794	1
Hernández	174	371	219	381	595	794	1
MM,	225	371	243	381	595	794	1
Restrepo-	249	371	288	381	595	794	1
Garcés	57	381	84	391	595	794	1
CE,	87	381	102	391	595	794	1
Gómez	104	381	133	391	595	794	1
Bermúdez	135	381	176	391	595	794	1
CM,	179	381	196	391	595	794	1
Molina	199	381	227	391	595	794	1
GA.	229	381	246	391	595	794	1
Analgesia	248	381	288	391	595	794	1
caudal	57	391	83	401	595	794	1
continua	86	391	122	401	595	794	1
guiada	125	391	152	401	595	794	1
por	155	391	169	401	595	794	1
ultrasonido	172	391	219	401	595	794	1
en	222	391	232	401	595	794	1
una	235	391	250	401	595	794	1
paciente	254	391	288	401	595	794	1
de	57	401	66	411	595	794	1
4	69	401	75	411	595	794	1
años.	77	401	99	411	595	794	1
Rev	102	401	117	411	595	794	1
Soc	119	401	134	411	595	794	1
Esp	137	401	152	411	595	794	1
Dolor	154	401	178	411	595	794	1
2013;	180	401	205	411	595	794	1
20(1):	207	401	231	411	595	794	1
34-39.	234	401	260	411	595	794	1
ABSTRACT	57	443	111	454	595	794	1
Key	308	360	324	371	595	794	1
words:	327	360	357	371	595	794	1
Pediatrics.	360	360	397	370	595	794	1
Children.	400	360	433	370	595	794	1
Caudal	436	360	461	370	595	794	1
anesthesia.	463	360	504	370	595	794	1
Epidural.	506	360	539	370	595	794	1
Regional	308	371	340	381	595	794	1
anesthesia.	342	371	383	381	595	794	1
Ultrasonography.	385	371	449	381	595	794	1
Continuos	452	371	489	381	595	794	1
infusion.	492	371	523	381	595	794	1
RESUMEN	308	406	358	417	595	794	1
Palabras	308	660	347	671	595	794	1
clave:	350	660	376	671	595	794	1
Pediátrico.	380	660	419	670	595	794	1
Niños.	422	660	446	670	595	794	1
Anestesia	449	660	484	670	595	794	1
caudal.	486	660	512	670	595	794	1
Epidu-	515	660	539	670	595	794	1
ral.	308	671	319	681	595	794	1
Anestesia	322	671	357	681	595	794	1
regional.	359	671	391	681	595	794	1
Ultrasonido.	394	671	439	681	595	794	1
Infusión	441	671	470	681	595	794	1
continua.	473	671	507	681	595	794	1
Financiación:	57	685	102	693	595	794	1
recursos	104	685	131	693	595	794	1
propios.	133	685	160	693	595	794	1
Conflicto	57	694	88	702	595	794	1
de	90	694	98	702	595	794	1
intereses:	100	694	132	702	595	794	1
ninguno.	135	694	163	702	595	794	1
Recibido:	57	727	88	736	595	794	1
04-03-12.	90	727	124	736	595	794	1
Aceptado:	57	736	91	745	595	794	1
08-06-12.	93	736	127	745	595	794	1
Analgesia	57	44	108	54	595	794	2
caudal	110	44	147	54	595	794	2
continua	149	44	196	54	595	794	2
guiada	198	44	234	54	595	794	2
por	235	44	253	54	595	794	2
ultrasonido	255	44	318	54	595	794	2
en	321	44	332	54	595	794	2
una	335	44	354	54	595	794	2
paciente	356	44	399	54	595	794	2
de	401	44	413	54	595	794	2
4	415	44	420	54	595	794	2
años	421	44	446	54	595	794	2
35	528	44	537	54	595	794	2
INTRODUCCIÓN	57	98	137	109	595	794	2
El	68	122	77	133	595	794	2
bloqueo	80	122	112	133	595	794	2
caudal	115	122	141	133	595	794	2
es	143	122	152	133	595	794	2
la	154	122	162	133	595	794	2
técnica	164	122	193	133	595	794	2
más	195	122	211	133	595	794	2
popular	214	122	245	133	595	794	2
en	247	122	257	133	595	794	2
aneste-	259	122	288	133	595	794	2
sia	57	134	68	145	595	794	2
y	71	134	76	145	595	794	2
analgesia	78	134	116	145	595	794	2
regional	119	134	151	145	595	794	2
pediátrica	154	134	194	145	595	794	2
(1)	197	134	208	145	595	794	2
por	211	134	225	145	595	794	2
ser	227	134	239	145	595	794	2
una	242	134	256	145	595	794	2
técnica	259	134	288	145	595	794	2
fácil,	57	146	77	157	595	794	2
rápida	80	146	105	157	595	794	2
y	107	146	112	157	595	794	2
efectiva;	115	146	150	157	595	794	2
que	152	146	167	157	595	794	2
ofrece	170	146	195	157	595	794	2
óptima	197	146	225	157	595	794	2
calidad	228	146	257	157	595	794	2
anesté-	259	146	288	157	595	794	2
sica/analgésica	57	158	117	169	595	794	2
en	119	158	128	169	595	794	2
procedimientos	131	158	192	169	595	794	2
mayores	195	158	228	169	595	794	2
y	231	158	236	169	595	794	2
menores.	238	158	274	169	595	794	2
En	277	158	288	169	595	794	2
Latinoamérica,	57	170	117	181	595	794	2
la	120	170	127	181	595	794	2
técnica	130	170	158	181	595	794	2
es	161	170	169	181	595	794	2
fundamentada	172	170	229	181	595	794	2
en	232	170	241	181	595	794	2
referencias	244	170	288	181	595	794	2
anatómicas,	57	182	104	193	595	794	2
la	107	182	114	193	595	794	2
cual	116	182	133	193	595	794	2
es	136	182	144	193	595	794	2
usada	147	182	169	193	595	794	2
ampliamente;	172	182	226	193	595	794	2
siendo	229	182	255	193	595	794	2
la	257	182	265	193	595	794	2
dosis	267	182	288	193	595	794	2
única	57	194	78	205	595	794	2
por	81	194	95	205	595	794	2
aguja,	97	194	122	205	595	794	2
la	125	194	132	205	595	794	2
más	135	194	151	205	595	794	2
utilizada.	154	194	191	205	595	794	2
En	194	194	205	205	595	794	2
la	208	194	215	205	595	794	2
literatura	218	194	254	205	595	794	2
latinoa-	257	194	288	205	595	794	2
mericana,	57	206	96	217	595	794	2
solo	99	206	116	217	595	794	2
una	119	206	133	217	595	794	2
revisión	136	206	169	217	595	794	2
reciente	172	206	204	217	595	794	2
resalta	206	206	233	217	595	794	2
las	236	206	247	217	595	794	2
bondades	250	206	288	217	595	794	2
del	57	218	69	229	595	794	2
ultrasonido	71	218	116	229	595	794	2
(US)	119	218	138	229	595	794	2
en	141	218	150	229	595	794	2
el	153	218	160	229	595	794	2
bloqueo	163	218	195	229	595	794	2
caudal	197	218	223	229	595	794	2
con	226	218	240	229	595	794	2
dosis	243	218	263	229	595	794	2
única	266	218	288	229	595	794	2
no	57	230	67	241	595	794	2
solo	70	230	87	241	595	794	2
en	90	230	100	241	595	794	2
niños	103	230	125	241	595	794	2
sino	128	230	146	241	595	794	2
en	149	230	158	241	595	794	2
adultos	161	230	191	241	595	794	2
(2).	194	230	209	241	595	794	2
Por	212	230	226	241	595	794	2
el	229	230	237	241	595	794	2
contrario	240	230	277	241	595	794	2
el	280	230	288	241	595	794	2
uso	57	242	71	253	595	794	2
de	74	242	84	253	595	794	2
técnicas	87	242	120	253	595	794	2
continuas	123	242	162	253	595	794	2
con	166	242	180	253	595	794	2
catéteres	183	242	220	253	595	794	2
es	223	242	231	253	595	794	2
menos	234	242	261	253	595	794	2
popu-	264	242	288	253	595	794	2
lar	57	254	67	265	595	794	2
y	70	254	75	265	595	794	2
hasta	78	254	99	265	595	794	2
ahora	102	254	124	265	595	794	2
no	127	254	137	265	595	794	2
existen	140	254	168	265	595	794	2
reportes	171	254	203	265	595	794	2
latinoamericanos	206	254	275	265	595	794	2
de	278	254	288	265	595	794	2
catéter	57	266	84	277	595	794	2
continuo	86	266	122	277	595	794	2
guiado	125	266	152	277	595	794	2
por	155	266	168	277	595	794	2
US.	171	266	187	277	595	794	2
Esta	189	266	207	277	595	794	2
situación	210	266	246	277	595	794	2
no	249	266	259	277	595	794	2
difiere	262	266	288	277	595	794	2
mucho	57	278	84	289	595	794	2
de	87	278	96	289	595	794	2
otras	99	278	119	289	595	794	2
latitudes	122	278	156	289	595	794	2
más	159	278	175	289	595	794	2
desarrolladas,	178	278	234	289	595	794	2
donde	237	278	261	289	595	794	2
según	264	278	288	289	595	794	2
una	57	290	71	301	595	794	2
encuesta	73	290	107	301	595	794	2
reciente	109	290	141	301	595	794	2
realizada	143	290	179	301	595	794	2
entre	181	290	201	301	595	794	2
anestesiólogos	203	290	261	301	595	794	2
pediá-	263	290	288	301	595	794	2
tricos	57	302	79	313	595	794	2
del	82	302	95	313	595	794	2
Reino	98	302	122	313	595	794	2
Unido	125	302	151	313	595	794	2
solo	154	302	171	313	595	794	2
el	174	302	181	313	595	794	2
7,3%	184	302	205	313	595	794	2
de	208	302	218	313	595	794	2
ellos	221	302	240	313	595	794	2
usan	243	302	262	313	595	794	2
la	265	302	272	313	595	794	2
US	275	302	288	313	595	794	2
en	57	314	66	325	595	794	2
el	69	314	76	325	595	794	2
abordaje	79	314	113	325	595	794	2
caudal	116	314	142	325	595	794	2
(3).	145	314	159	325	595	794	2
La	162	314	172	325	595	794	2
técnica	175	314	203	325	595	794	2
por	206	314	219	325	595	794	2
US	222	314	235	325	595	794	2
para	237	314	255	325	595	794	2
guiar	257	314	278	325	595	794	2
la	281	314	288	325	595	794	2
colocación	57	326	100	337	595	794	2
de	103	326	112	337	595	794	2
un	115	326	125	337	595	794	2
catéter	128	326	154	337	595	794	2
caudal	157	326	183	337	595	794	2
en	186	326	195	337	595	794	2
niños	198	326	220	337	595	794	2
ha	223	326	232	337	595	794	2
sido	235	326	251	337	595	794	2
revisada	254	326	288	337	595	794	2
ampliamente	57	338	108	349	595	794	2
por	110	338	124	349	595	794	2
Ban	126	338	142	349	595	794	2
C.	144	338	153	349	595	794	2
H.	155	338	165	349	595	794	2
Tsui	167	338	184	349	595	794	2
y	186	338	191	349	595	794	2
cols.,	193	338	214	349	595	794	2
recientemente	216	338	272	349	595	794	2
(4).	274	338	288	349	595	794	2
Es	57	350	67	361	595	794	2
llamativo	70	350	109	361	595	794	2
que	112	350	127	361	595	794	2
a	130	350	134	361	595	794	2
pesar	137	350	159	361	595	794	2
del	162	350	174	361	595	794	2
uso	177	350	192	361	595	794	2
masivo	195	350	224	361	595	794	2
de	227	350	237	361	595	794	2
las	240	350	251	361	595	794	2
técnicas	254	350	288	361	595	794	2
guiadas	57	362	87	373	595	794	2
por	90	362	103	373	595	794	2
US	106	362	119	373	595	794	2
en	121	362	131	373	595	794	2
anestesia	133	362	169	373	595	794	2
y	172	362	177	373	595	794	2
analgesia	180	362	217	373	595	794	2
regional	220	362	252	373	595	794	2
periféri-	255	362	288	373	595	794	2
ca,	57	374	68	385	595	794	2
el	71	374	78	385	595	794	2
papel	80	374	102	385	595	794	2
del	104	374	117	385	595	794	2
US	119	374	132	385	595	794	2
en	134	374	144	385	595	794	2
técnicas	146	374	178	385	595	794	2
neuroaxiales	181	374	231	385	595	794	2
pediátricas	234	374	277	385	595	794	2
es	279	374	288	385	595	794	2
mínimo,	57	386	90	397	595	794	2
desaprovechando	93	386	163	397	595	794	2
sus	166	386	179	397	595	794	2
bondades,	181	386	222	397	595	794	2
particularmente	225	386	288	397	595	794	2
en	57	398	66	409	595	794	2
esta	68	398	84	409	595	794	2
población	86	398	126	409	595	794	2
(5).	128	398	142	409	595	794	2
El	144	398	153	409	595	794	2
empleo	155	398	185	409	595	794	2
de	187	398	197	409	595	794	2
una	199	398	213	409	595	794	2
guía	216	398	233	409	595	794	2
ecográfica	235	398	276	409	595	794	2
en	278	398	288	409	595	794	2
este	57	410	73	421	595	794	2
procedimiento,	76	410	137	421	595	794	2
aunque	140	410	169	421	595	794	2
aún	172	410	187	421	595	794	2
no	190	410	200	421	595	794	2
puede	203	410	227	421	595	794	2
ser	230	410	242	421	595	794	2
considera-	245	410	288	421	595	794	2
do	57	422	67	433	595	794	2
la	69	422	77	433	595	794	2
aproximación	79	422	134	433	595	794	2
estándar,	137	422	173	433	595	794	2
podría	175	422	201	433	595	794	2
disminuir	204	422	242	433	595	794	2
los	245	422	256	433	595	794	2
riesgos	259	422	287	433	595	794	2
inherentes	57	434	98	445	595	794	2
a	100	434	104	445	595	794	2
la	106	434	114	445	595	794	2
técnica	116	434	144	445	595	794	2
tradicional	146	434	189	445	595	794	2
y	191	434	196	445	595	794	2
ofrecer	198	434	226	445	595	794	2
ventajas,	228	434	263	445	595	794	2
como	266	434	288	445	595	794	2
disminuir	57	446	96	457	595	794	2
el	99	446	107	457	595	794	2
contacto	110	446	145	457	595	794	2
óseo	148	446	167	457	595	794	2
y	170	446	175	457	595	794	2
además	178	446	209	457	595	794	2
permite	212	446	244	457	595	794	2
evaluar	247	446	277	457	595	794	2
el	280	446	288	457	595	794	2
adecuado	57	458	95	469	595	794	2
posicionamiento	97	458	164	469	595	794	2
de	166	458	176	469	595	794	2
la	179	458	186	469	595	794	2
aguja	189	458	210	469	595	794	2
y	213	458	218	469	595	794	2
del	221	458	233	469	595	794	2
catéter,	236	458	265	469	595	794	2
entre	268	458	288	469	595	794	2
otros	57	470	77	481	595	794	2
(6).	80	470	94	481	595	794	2
Nosotros	97	470	134	481	595	794	2
describimos	137	470	186	481	595	794	2
el	189	470	196	481	595	794	2
caso	199	470	217	481	595	794	2
de	220	470	230	481	595	794	2
una	232	470	247	481	595	794	2
niña	250	470	267	481	595	794	2
de	270	470	280	481	595	794	2
4	283	470	288	481	595	794	2
años	57	482	75	493	595	794	2
sometida	78	482	114	493	595	794	2
a	117	482	121	493	595	794	2
resección	124	482	162	493	595	794	2
de	164	482	174	493	595	794	2
rabdomiosarcoma	177	482	248	493	595	794	2
en	251	482	260	493	595	794	2
muslo	263	482	288	493	595	794	2
izquierdo	57	494	95	505	595	794	2
con	97	494	112	505	595	794	2
metástasis	115	494	156	505	595	794	2
ganglionar	159	494	201	505	595	794	2
inguinal	204	494	237	505	595	794	2
en	240	494	249	505	595	794	2
la	252	494	259	505	595	794	2
que	262	494	276	505	595	794	2
se	279	494	288	505	595	794	2
empleó	57	506	86	517	595	794	2
analgesia	88	506	125	517	595	794	2
caudal	128	506	154	517	595	794	2
continua,	156	506	193	517	595	794	2
usando	195	506	223	517	595	794	2
US	225	506	238	517	595	794	2
como	240	506	262	517	595	794	2
méto-	264	506	288	517	595	794	2
do	57	518	67	529	595	794	2
para	69	518	86	529	595	794	2
guiar	89	518	109	529	595	794	2
la	112	518	119	529	595	794	2
implantación	122	518	174	529	595	794	2
de	176	518	186	529	595	794	2
dicho	188	518	211	529	595	794	2
catéter.	213	518	242	529	595	794	2
DESCRIPCIÓN	57	554	127	565	595	794	2
DEL	129	554	150	565	595	794	2
CASO	152	554	180	565	595	794	2
Paciente	68	578	103	589	595	794	2
de	107	578	117	589	595	794	2
sexo	120	578	139	589	595	794	2
femenino,	143	578	185	589	595	794	2
4	188	578	193	589	595	794	2
años	197	578	216	589	595	794	2
de	219	578	229	589	595	794	2
edad	232	578	252	589	595	794	2
y	255	578	260	589	595	794	2
16	264	578	274	589	595	794	2
kg	277	578	288	589	595	794	2
de	57	590	66	601	595	794	2
peso,	69	590	91	601	595	794	2
con	94	590	108	601	595	794	2
diagnóstico	111	590	158	601	595	794	2
de	161	590	171	601	595	794	2
rabdomiosarcoma	174	590	247	601	595	794	2
en	250	590	260	601	595	794	2
muslo	263	590	288	601	595	794	2
izquierdo	57	602	95	613	595	794	2
y	97	602	102	613	595	794	2
metástasis	105	602	146	613	595	794	2
ganglionar	149	602	192	613	595	794	2
inguinal	195	602	228	613	595	794	2
ipsilateral,	230	602	272	613	595	794	2
fue	275	602	288	613	595	794	2
programada	57	614	105	625	595	794	2
de	108	614	117	625	595	794	2
forma	120	614	144	625	595	794	2
electiva	147	614	179	625	595	794	2
para	181	614	199	625	595	794	2
resección	202	614	240	625	595	794	2
de	243	614	252	625	595	794	2
recidiva	255	614	288	625	595	794	2
tumoral	57	626	88	637	595	794	2
local	91	626	111	637	595	794	2
en	113	626	123	637	595	794	2
tejidos	126	626	153	637	595	794	2
blandos,	156	626	190	637	595	794	2
vaciamiento	192	626	242	637	595	794	2
ganglionar	245	626	288	637	595	794	2
inguinal	57	638	90	649	595	794	2
y	93	638	98	649	595	794	2
colocación	101	638	145	649	595	794	2
de	147	638	157	649	595	794	2
catéteres	160	638	195	649	595	794	2
para	198	638	215	649	595	794	2
braquiterapia.	218	638	274	649	595	794	2
La	277	638	288	649	595	794	2
paciente	57	650	91	661	595	794	2
había	94	650	116	661	595	794	2
recibido	119	650	153	661	595	794	2
quimioterapia	156	650	213	661	595	794	2
en	216	650	225	661	595	794	2
los	228	650	240	661	595	794	2
meses	243	650	268	661	595	794	2
pre-	271	650	288	661	595	794	2
vios,	57	662	76	673	595	794	2
no	79	662	89	673	595	794	2
tenía	92	662	112	673	595	794	2
antecedentes	115	662	167	673	595	794	2
de	170	662	180	673	595	794	2
alergia	183	662	210	673	595	794	2
a	213	662	218	673	595	794	2
medicamentos	221	662	280	673	595	794	2
y	283	662	288	673	595	794	2
en	57	674	66	685	595	794	2
la	68	674	75	685	595	794	2
intervención	77	674	127	685	595	794	2
previa	129	674	154	685	595	794	2
de	156	674	165	685	595	794	2
su	167	674	176	685	595	794	2
tumor	178	674	202	685	595	794	2
no	204	674	214	685	595	794	2
tuvo	216	674	234	685	595	794	2
complicacio-	236	674	288	685	595	794	2
nes	57	686	70	697	595	794	2
anestésicas.	73	686	121	697	595	794	2
Sus	124	686	138	697	595	794	2
exámenes	141	686	181	697	595	794	2
prequirúrgicos	184	686	243	697	595	794	2
mostraban	245	686	288	697	595	794	2
hemoglobina	57	698	110	709	595	794	2
10,9	114	698	132	709	595	794	2
g/dl,	135	698	153	709	595	794	2
hematocrito	157	698	206	709	595	794	2
31,7%,	209	698	238	709	595	794	2
conteo	241	698	269	709	595	794	2
pla-	272	698	288	709	595	794	2
quetario	57	710	90	721	595	794	2
213.000/µl,	93	710	139	721	595	794	2
TPT	142	710	160	721	595	794	2
24,5	163	710	180	721	595	794	2
segundos,	183	710	223	721	595	794	2
TP	226	710	238	721	595	794	2
11,3	240	710	258	721	595	794	2
segun-	261	710	288	721	595	794	2
dos	57	722	71	733	595	794	2
e	74	722	79	733	595	794	2
INR	82	722	100	733	595	794	2
1,06.	103	722	124	733	595	794	2
Se	127	722	137	733	595	794	2
reservó	141	722	171	733	595	794	2
1	175	722	180	733	595	794	2
unidad	183	722	211	733	595	794	2
de	215	722	224	733	595	794	2
glóbulos	228	722	263	733	595	794	2
rojos	267	722	288	733	595	794	2
empaquetados	57	734	114	745	595	794	2
en	116	734	126	745	595	794	2
su	128	734	137	745	595	794	2
evaluación	140	734	183	745	595	794	2
preanestésica.	185	734	241	745	595	794	2
Se	244	734	254	745	595	794	2
discutió	256	734	288	745	595	794	2
Fig.	308	275	323	286	595	794	2
1.	326	275	333	286	595	794	2
con	308	314	322	325	595	794	2
su	324	314	333	325	595	794	2
madre	335	314	360	325	595	794	2
en	363	314	372	325	595	794	2
la	374	314	381	325	595	794	2
evaluación	384	314	427	325	595	794	2
preanestésica	429	314	483	325	595	794	2
la	485	314	492	325	595	794	2
posibilidad	494	314	539	325	595	794	2
de	308	326	317	337	595	794	2
ofrecer	320	326	349	337	595	794	2
una	352	326	367	337	595	794	2
técnica	370	326	399	337	595	794	2
regional	402	326	436	337	595	794	2
continua	439	326	474	337	595	794	2
para	478	326	495	337	595	794	2
el	498	326	506	337	595	794	2
manejo	509	326	539	337	595	794	2
del	308	338	320	349	595	794	2
perioperatorio,	324	338	383	349	595	794	2
destacando	386	338	430	349	595	794	2
su	432	338	441	349	595	794	2
papel	443	338	465	349	595	794	2
en	467	338	477	349	595	794	2
el	479	338	486	349	595	794	2
control	488	338	516	349	595	794	2
anal-	519	338	539	349	595	794	2
gésico	308	350	333	361	595	794	2
post-quirúrgico.	336	350	401	361	595	794	2
El	404	350	413	361	595	794	2
consentimiento	416	350	478	361	595	794	2
informado	481	350	523	361	595	794	2
fue	526	350	539	361	595	794	2
diligenciado.	308	362	360	373	595	794	2
La	362	362	372	373	595	794	2
paciente	375	362	408	373	595	794	2
tenía	411	362	430	373	595	794	2
una	433	362	447	373	595	794	2
vena	449	362	468	373	595	794	2
periférica	471	362	509	373	595	794	2
canali-	511	362	539	373	595	794	2
zada	308	374	326	385	595	794	2
a	329	374	333	385	595	794	2
su	336	374	345	385	595	794	2
ingreso	348	374	377	385	595	794	2
al	380	374	387	385	595	794	2
quirófano	390	374	429	385	595	794	2
y	432	374	437	385	595	794	2
se	440	374	448	385	595	794	2
realizó	451	374	479	385	595	794	2
una	481	374	496	385	595	794	2
inducción	499	374	538	385	595	794	2
anestésica	308	386	349	397	595	794	2
convencional	353	386	408	397	595	794	2
con	411	386	426	397	595	794	2
fentanil	429	386	460	397	595	794	2
2	463	386	468	397	595	794	2
µg/kg,	472	386	498	397	595	794	2
lidocaína	501	386	539	397	595	794	2
1	308	398	313	409	595	794	2
mg/kg,	315	398	344	409	595	794	2
propofol	347	398	382	409	595	794	2
2	385	398	390	409	595	794	2
mg/kg,	392	398	421	409	595	794	2
dexametasona	424	398	481	409	595	794	2
0,15	484	398	502	409	595	794	2
mg/kg	505	398	531	409	595	794	2
y	533	398	538	409	595	794	2
cisatracurio	308	410	354	421	595	794	2
2	357	410	362	421	595	794	2
mg/kg,	365	410	393	421	595	794	2
intubación	395	410	438	421	595	794	2
orotraqueal	440	410	486	421	595	794	2
con	489	410	503	421	595	794	2
tubo	506	410	523	421	595	794	2
5.0	526	410	539	421	595	794	2
sin	308	422	319	433	595	794	2
balón,	321	422	346	433	595	794	2
mantenimiento	348	422	408	433	595	794	2
anestésico	410	422	451	433	595	794	2
balanceado	453	422	498	433	595	794	2
con	500	422	515	433	595	794	2
remi-	517	422	539	433	595	794	2
fentanilo	308	434	344	445	595	794	2
en	347	434	357	445	595	794	2
infusión	360	434	394	445	595	794	2
titulada	397	434	428	445	595	794	2
y	431	434	436	445	595	794	2
sevoflurano	439	434	487	445	595	794	2
a	490	434	494	445	595	794	2
0,8	497	434	510	445	595	794	2
MAC,	513	434	539	445	595	794	2
ventilación	308	446	353	457	595	794	2
mecánica	356	446	394	457	595	794	2
con	397	446	412	457	595	794	2
volumen	414	446	450	457	595	794	2
corriente	453	446	489	457	595	794	2
de	492	446	501	457	595	794	2
7	504	446	509	457	595	794	2
ml/kg,	512	446	539	457	595	794	2
frecuencia	308	458	350	469	595	794	2
respiratoria	353	458	400	469	595	794	2
22	403	458	413	469	595	794	2
por	416	458	429	469	595	794	2
minuto,	432	458	464	469	595	794	2
PEEP	467	458	490	469	595	794	2
5	493	458	498	469	595	794	2
cmH	501	458	520	469	595	794	2
2	520	465	523	472	595	794	2
O	523	458	531	469	595	794	2
y	534	458	539	469	595	794	2
FiO	308	470	323	481	595	794	2
2	323	477	326	484	595	794	2
70%.	329	470	350	481	595	794	2
Después	353	470	387	481	595	794	2
la	390	470	398	481	595	794	2
paciente	401	470	434	481	595	794	2
se	437	470	446	481	595	794	2
posicionó	449	470	488	481	595	794	2
en	491	470	501	481	595	794	2
decúbito	504	470	539	481	595	794	2
lateral	308	482	333	493	595	794	2
izquierdo	335	482	373	493	595	794	2
y	375	482	380	493	595	794	2
flexión	383	482	410	493	595	794	2
de	413	482	422	493	595	794	2
las	425	482	436	493	595	794	2
caderas.	438	482	471	493	595	794	2
En	473	482	484	493	595	794	2
esta	487	482	502	493	595	794	2
posición	505	482	539	493	595	794	2
realizamos	308	494	351	505	595	794	2
un	353	494	363	505	595	794	2
escaneo	366	494	397	505	595	794	2
previo	400	494	425	505	595	794	2
de	428	494	437	505	595	794	2
la	439	494	447	505	595	794	2
zona	449	494	468	505	595	794	2
caudal	470	494	496	505	595	794	2
utilizando	499	494	539	505	595	794	2
un	308	506	317	517	595	794	2
equipo	319	506	346	517	595	794	2
SonoSite	348	506	384	517	595	794	2
M-Turbo®	386	506	429	517	595	794	2
con	431	506	446	517	595	794	2
transductor	448	506	492	517	595	794	2
lineal	494	506	516	517	595	794	2
L25x	518	506	539	517	595	794	2
de	308	518	317	529	595	794	2
13-6	320	518	338	529	595	794	2
MHz,	341	518	364	529	595	794	2
donde	367	518	392	529	595	794	2
se	395	518	403	529	595	794	2
identificaron	406	518	457	529	595	794	2
los	460	518	472	529	595	794	2
distintas	475	518	508	529	595	794	2
estruc-	511	518	539	529	595	794	2
turas	308	530	327	541	595	794	2
a	329	530	334	541	595	794	2
ese	336	530	349	541	595	794	2
nivel	351	530	371	541	595	794	2
incluida	373	530	406	541	595	794	2
la	408	530	415	541	595	794	2
membrana	417	530	460	541	595	794	2
sacro-coxígea	462	530	517	541	595	794	2
y	520	530	525	541	595	794	2
los	527	530	539	541	595	794	2
cuernos	308	542	338	553	595	794	2
sacros	340	542	365	553	595	794	2
(Fig.	367	542	385	553	595	794	2
1).	387	542	398	553	595	794	2
Posteriormente	400	542	459	553	595	794	2
se	461	542	469	553	595	794	2
realizó	471	542	498	553	595	794	2
antisepsia	500	542	539	553	595	794	2
con	308	554	322	565	595	794	2
clorhexidina	324	554	374	565	595	794	2
al	376	554	383	565	595	794	2
4%	386	554	399	565	595	794	2
en	401	554	410	565	595	794	2
zona	413	554	431	565	595	794	2
lumbosacra	434	554	480	565	595	794	2
y	482	554	487	565	595	794	2
perineal	489	554	521	565	595	794	2
y	523	554	528	565	595	794	2
se	530	554	539	565	595	794	2
cubrió	308	566	333	577	595	794	2
con	336	566	351	577	595	794	2
campos	353	566	384	577	595	794	2
estériles.	387	566	422	577	595	794	2
Con	425	566	442	577	595	794	2
técnica	445	566	473	577	595	794	2
aséptica	476	566	509	577	595	794	2
nueva-	511	566	539	577	595	794	2
mente	308	578	332	589	595	794	2
se	334	578	342	589	595	794	2
escanearon	344	578	389	589	595	794	2
las	391	578	402	589	595	794	2
estructuras	404	578	447	589	595	794	2
y	449	578	454	589	595	794	2
con	457	578	471	589	595	794	2
el	473	578	480	589	595	794	2
transductor	482	578	527	589	595	794	2
en	529	578	539	589	595	794	2
el	308	590	315	601	595	794	2
eje	317	590	329	601	595	794	2
longitudinal	331	590	379	601	595	794	2
al	381	590	389	601	595	794	2
sacro	391	590	412	601	595	794	2
y	414	590	419	601	595	794	2
se	421	590	429	601	595	794	2
procedió	432	590	467	601	595	794	2
a	469	590	473	601	595	794	2
abordar	475	590	506	601	595	794	2
el	508	590	515	601	595	794	2
espa-	517	590	539	601	595	794	2
cio	308	602	320	613	595	794	2
caudal	322	602	347	613	595	794	2
en	349	602	359	613	595	794	2
plano	361	602	382	613	595	794	2
con	384	602	399	613	595	794	2
una	401	602	415	613	595	794	2
aguja	417	602	438	613	595	794	2
20G	440	602	457	613	595	794	2
de	459	602	469	613	595	794	2
5	471	602	476	613	595	794	2
cm	478	602	490	613	595	794	2
para	492	602	509	613	595	794	2
técnica	511	602	538	613	595	794	2
continua	308	614	342	625	595	794	2
(Set	345	614	361	625	595	794	2
StimuLong	363	614	408	625	595	794	2
Sono	411	614	432	625	595	794	2
catheter	434	614	466	625	595	794	2
PAJUNK®)	468	614	517	625	595	794	2
(Fig.	519	614	539	625	595	794	2
2).	308	626	319	637	595	794	2
Una	322	626	338	637	595	794	2
vez	341	626	355	637	595	794	2
allí	358	626	371	637	595	794	2
y	374	626	379	637	595	794	2
bajo	382	626	400	637	595	794	2
visión	403	626	428	637	595	794	2
ultrasonográfica	431	626	497	637	595	794	2
directa	500	626	527	637	595	794	2
se	530	626	539	637	595	794	2
pasó	308	638	326	649	595	794	2
el	328	638	336	649	595	794	2
catéter	338	638	365	649	595	794	2
a	367	638	371	649	595	794	2
través	374	638	398	649	595	794	2
de	400	638	410	649	595	794	2
la	412	638	419	649	595	794	2
aguja,	422	638	446	649	595	794	2
avanzándolo	448	638	499	649	595	794	2
hasta	501	638	522	649	595	794	2
una	524	638	539	649	595	794	2
distancia	308	650	343	661	595	794	2
de	346	650	355	661	595	794	2
8	357	650	362	661	595	794	2
cm,	365	650	380	661	595	794	2
quedando	382	650	421	661	595	794	2
3	423	650	428	661	595	794	2
cm	431	650	443	661	595	794	2
en	445	650	455	661	595	794	2
el	457	650	464	661	595	794	2
espacio	467	650	497	661	595	794	2
caudal,	499	650	528	661	595	794	2
se	530	650	539	661	595	794	2
retiró	308	662	329	673	595	794	2
la	331	662	338	673	595	794	2
aguja	340	662	362	673	595	794	2
y	364	662	369	673	595	794	2
se	371	662	380	673	595	794	2
instaló	382	662	408	673	595	794	2
el	410	662	417	673	595	794	2
filtro	420	662	439	673	595	794	2
del	441	662	453	673	595	794	2
equipo.	455	662	485	673	595	794	2
Visualizando	487	662	539	673	595	794	2
la	308	674	315	685	595	794	2
punta	318	674	341	685	595	794	2
del	344	674	357	685	595	794	2
catéter	360	674	388	685	595	794	2
en	391	674	400	685	595	794	2
el	404	674	411	685	595	794	2
espacio	414	674	445	685	595	794	2
caudal	448	674	475	685	595	794	2
y	479	674	484	685	595	794	2
con	487	674	502	685	595	794	2
el	505	674	512	685	595	794	2
modo	515	674	539	685	595	794	2
Doppler	308	686	341	697	595	794	2
color	344	686	365	697	595	794	2
activado	368	686	403	697	595	794	2
en	406	686	415	697	595	794	2
el	419	686	426	697	595	794	2
quipo	429	686	452	697	595	794	2
se	455	686	464	697	595	794	2
inyectó	467	686	497	697	595	794	2
una	500	686	515	697	595	794	2
dosis	518	686	539	697	595	794	2
bolo	308	698	325	709	595	794	2
de	327	698	337	709	595	794	2
16	339	698	349	709	595	794	2
ml	351	698	361	709	595	794	2
de	364	698	373	709	595	794	2
mezcla	375	698	403	709	595	794	2
anestésica	405	698	446	709	595	794	2
(bupivacaína	448	698	499	709	595	794	2
0,5%	501	698	522	709	595	794	2
con	524	698	539	709	595	794	2
epinefrina	308	710	348	721	595	794	2
1:200.000,	350	710	393	721	595	794	2
8	395	710	400	721	595	794	2
ml	402	710	413	721	595	794	2
+	415	710	421	721	595	794	2
solución	423	710	457	721	595	794	2
salina	459	710	482	721	595	794	2
0,9%	484	710	505	721	595	794	2
estéril	507	710	532	721	595	794	2
8	534	710	539	721	595	794	2
ml)	308	722	321	733	595	794	2
visualizando	324	722	374	733	595	794	2
la	376	722	383	733	595	794	2
estela	385	722	408	733	595	794	2
de	410	722	420	733	595	794	2
color	422	722	442	733	595	794	2
(efecto	444	722	472	733	595	794	2
Doppler)	474	722	510	733	595	794	2
confir-	512	722	539	733	595	794	2
mando	308	734	335	745	595	794	2
flujo	336	734	355	745	595	794	2
a	357	734	361	745	595	794	2
nivel	363	734	383	745	595	794	2
del	385	734	397	745	595	794	2
espacio	399	734	428	745	595	794	2
epidural	430	734	463	745	595	794	2
(Fig.	465	734	483	745	595	794	2
3).	485	734	496	745	595	794	2
Finalmen-	498	734	539	745	595	794	2
36	57	51	66	61	595	794	3
A.	74	51	83	61	595	794	3
Beltrán	85	51	126	61	595	794	3
Franco	128	51	165	61	595	794	3
ET	167	51	178	61	595	794	3
AL.	179	51	194	61	595	794	3
Rev.	318	51	334	61	595	794	3
Soc.	337	51	352	61	595	794	3
Esp.	355	51	370	61	595	794	3
del	373	51	384	61	595	794	3
Dolor,	386	51	409	61	595	794	3
Vol.	411	51	425	61	595	794	3
20,	428	51	439	61	595	794	3
N.º	441	51	453	61	595	794	3
1,	455	51	462	61	595	794	3
Enero-Febrero	464	51	516	61	595	794	3
2013	519	51	537	61	595	794	3
Fig.	57	275	72	286	595	794	3
2.	75	275	82	286	595	794	3
Fig.	308	275	323	286	595	794	3
4.	326	275	333	286	595	794	3
te	57	310	64	321	595	794	3
la	66	310	73	321	595	794	3
porción	75	310	105	321	595	794	3
externa	107	310	136	321	595	794	3
del	138	310	150	321	595	794	3
catéter	152	310	178	321	595	794	3
fue	180	310	193	321	595	794	3
dirigida	195	310	225	321	595	794	3
hacia	227	310	248	321	595	794	3
cefálico	250	310	281	321	595	794	3
y	283	310	288	321	595	794	3
se	57	322	65	333	595	794	3
cubrió	67	322	93	333	595	794	3
con	95	322	109	333	595	794	3
apósitos	111	322	144	333	595	794	3
estériles	146	322	178	333	595	794	3
3M™	181	322	204	333	595	794	3
Tegaderm™	206	322	256	333	595	794	3
(Fig.4).	258	322	288	333	595	794	3
Después	68	334	101	345	595	794	3
de	103	334	113	345	595	794	3
la	115	334	122	345	595	794	3
colocación	124	334	167	345	595	794	3
del	169	334	181	345	595	794	3
catéter,	183	334	211	345	595	794	3
la	213	334	220	345	595	794	3
paciente	222	334	255	345	595	794	3
se	257	334	265	345	595	794	3
repo-	267	334	288	345	595	794	3
sicionó	57	346	86	357	595	794	3
en	88	346	98	357	595	794	3
decúbito	100	346	135	357	595	794	3
supino	137	346	164	357	595	794	3
y	167	346	172	357	595	794	3
fue	174	346	187	357	595	794	3
llevada	190	346	219	357	595	794	3
a	221	346	226	357	595	794	3
cabo	229	346	247	357	595	794	3
la	250	346	257	357	595	794	3
cirugía	260	346	288	357	595	794	3
donde	57	358	82	369	595	794	3
se	85	358	94	369	595	794	3
encuentra	97	358	138	369	595	794	3
conglomerado	141	358	200	369	595	794	3
tumoral	204	358	236	369	595	794	3
sobre	239	358	262	369	595	794	3
vasos	265	358	288	369	595	794	3
inguinales	57	370	98	381	595	794	3
los	101	370	113	381	595	794	3
cuales	115	370	141	381	595	794	3
se	143	370	152	381	595	794	3
liberaron,	155	370	193	381	595	794	3
se	196	370	205	381	595	794	3
envió	207	370	230	381	595	794	3
un	233	370	243	381	595	794	3
espécimen	245	370	288	381	595	794	3
inicial	57	382	83	393	595	794	3
reseccionado	86	382	141	393	595	794	3
para	144	382	162	393	595	794	3
biopsia	166	382	196	393	595	794	3
por	199	382	213	393	595	794	3
congelación,	216	382	270	393	595	794	3
que	273	382	288	393	595	794	3
resultó	57	394	84	405	595	794	3
positiva	86	394	117	405	595	794	3
en	119	394	129	405	595	794	3
los	131	394	143	405	595	794	3
márgenes	145	394	183	405	595	794	3
y	185	394	190	405	595	794	3
se	192	394	200	405	595	794	3
decidió	202	394	232	405	595	794	3
ampliar	234	394	264	405	595	794	3
dicha	266	394	288	405	595	794	3
resección	57	406	95	417	595	794	3
con	98	406	113	417	595	794	3
nuevo	116	406	140	417	595	794	3
resultado	143	406	181	417	595	794	3
negativo.	184	406	221	417	595	794	3
Se	224	406	234	417	595	794	3
resecó	237	406	263	417	595	794	3
vasto	266	406	288	417	595	794	3
medial	57	418	85	429	595	794	3
y	88	418	93	429	595	794	3
crural	96	418	121	429	595	794	3
completamente	124	418	187	429	595	794	3
en	191	418	200	429	595	794	3
la	203	418	211	429	595	794	3
zona	214	418	234	429	595	794	3
afectada.	237	418	274	429	595	794	3
Se	277	418	288	429	595	794	3
dejaron	57	430	87	441	595	794	3
8	89	430	94	441	595	794	3
catéteres	97	430	132	441	595	794	3
para	135	430	152	441	595	794	3
braquiterapia.	155	430	210	441	595	794	3
La	212	430	223	441	595	794	3
pérdida	226	430	256	441	595	794	3
sanguí-	258	430	288	441	595	794	3
nea	57	442	71	453	595	794	3
fue	73	442	86	453	595	794	3
aproximadamente	88	442	160	453	595	794	3
de	162	442	172	453	595	794	3
50	174	442	184	453	595	794	3
ml	187	442	197	453	595	794	3
y	200	442	205	453	595	794	3
no	207	442	217	453	595	794	3
fue	220	442	233	453	595	794	3
transfundida.	235	442	288	453	595	794	3
La	57	454	67	465	595	794	3
duración	69	454	104	465	595	794	3
de	107	454	116	465	595	794	3
la	118	454	125	465	595	794	3
cirugía	128	454	155	465	595	794	3
fue	158	454	170	465	595	794	3
de	173	454	182	465	595	794	3
4	184	454	189	465	595	794	3
horas	191	454	213	465	595	794	3
y	215	454	220	465	595	794	3
15	222	454	232	465	595	794	3
minutos	234	454	267	465	595	794	3
y	269	454	274	465	595	794	3
los	276	454	288	465	595	794	3
requerimientos	57	466	117	477	595	794	3
anestésicos	120	466	166	477	595	794	3
durante	169	466	199	477	595	794	3
su	202	466	211	477	595	794	3
realización	214	466	258	477	595	794	3
fueron	261	466	288	477	595	794	3
mínimos.	57	478	94	489	595	794	3
Al	95	478	105	489	595	794	3
finalizar	107	478	140	489	595	794	3
la	142	478	149	489	595	794	3
cirugía	151	478	178	489	595	794	3
se	180	478	189	489	595	794	3
aplicaron	191	478	228	489	595	794	3
2	230	478	235	489	595	794	3
mg	237	478	249	489	595	794	3
de	251	478	261	489	595	794	3
morfi-	263	478	288	489	595	794	3
na	57	490	66	501	595	794	3
intravenosos,	68	490	120	501	595	794	3
se	122	490	130	501	595	794	3
extubó	132	490	159	501	595	794	3
sin	161	490	173	501	595	794	3
complicaciones	175	490	236	501	595	794	3
y	238	490	243	501	595	794	3
fue	245	490	257	501	595	794	3
llevada	259	490	288	501	595	794	3
a	57	502	61	513	595	794	3
recuperación	64	502	116	513	595	794	3
para	118	502	136	513	595	794	3
vigilancia	138	502	178	513	595	794	3
donde	181	502	205	513	595	794	3
se	208	502	216	513	595	794	3
inició	219	502	242	513	595	794	3
la	245	502	252	513	595	794	3
infusión	255	502	288	513	595	794	3
por	57	514	70	525	595	794	3
el	73	514	80	525	595	794	3
catéter	83	514	110	525	595	794	3
caudal	113	514	139	525	595	794	3
a	142	514	146	525	595	794	3
3	149	514	154	525	595	794	3
ml/h	157	514	175	525	595	794	3
de	178	514	188	525	595	794	3
una	191	514	205	525	595	794	3
mezcla	208	514	236	525	595	794	3
de	239	514	249	525	595	794	3
fentanilo	252	514	287	525	595	794	3
3	308	310	313	321	595	794	3
µg/ml	315	310	338	321	595	794	3
y	341	310	346	321	595	794	3
bupivacaína	349	310	397	321	595	794	3
al	399	310	407	321	595	794	3
0,1%	409	310	430	321	595	794	3
sin	432	310	444	321	595	794	3
epinefrina.	447	310	490	321	595	794	3
La	492	310	503	321	595	794	3
paciente	505	310	539	321	595	794	3
permaneció	308	322	355	333	595	794	3
estable	358	322	386	333	595	794	3
en	389	322	398	333	595	794	3
recuperación	401	322	454	333	595	794	3
durante	457	322	487	333	595	794	3
3	490	322	495	333	595	794	3
horas	498	322	520	333	595	794	3
más	523	322	539	333	595	794	3
sin	308	334	319	345	595	794	3
requerir	322	334	353	345	595	794	3
suplementos	356	334	406	345	595	794	3
analgésicos	408	334	454	345	595	794	3
y	457	334	462	345	595	794	3
luego	464	334	486	345	595	794	3
fue	489	334	502	345	595	794	3
traslada-	504	334	539	345	595	794	3
da	308	346	317	357	595	794	3
a	320	346	325	357	595	794	3
la	328	346	335	357	595	794	3
habitación	338	346	381	357	595	794	3
de	384	346	394	357	595	794	3
hospitalización	397	346	459	357	595	794	3
general	462	346	492	357	595	794	3
pediátrica.	495	346	539	357	595	794	3
Los	308	358	323	369	595	794	3
medicamentos	325	358	382	369	595	794	3
analgésicos	384	358	430	369	595	794	3
que	432	358	446	369	595	794	3
recibió	448	358	476	369	595	794	3
adicionalmente	478	358	539	369	595	794	3
durante	308	370	338	381	595	794	3
su	341	370	350	381	595	794	3
hospitalización	352	370	414	381	595	794	3
fueron	416	370	443	381	595	794	3
acetaminofeno	445	370	505	381	595	794	3
240	508	370	523	381	595	794	3
mg	526	370	538	381	595	794	3
cada	308	382	326	393	595	794	3
6	329	382	334	393	595	794	3
horas	337	382	359	393	595	794	3
vía	362	382	374	393	595	794	3
oral	377	382	393	393	595	794	3
y	396	382	401	393	595	794	3
diclofenaco	404	382	451	393	595	794	3
15	454	382	464	393	595	794	3
mg	467	382	480	393	595	794	3
cada	482	382	501	393	595	794	3
12	504	382	514	393	595	794	3
horas	517	382	539	393	595	794	3
vía	308	394	320	405	595	794	3
intravenosa	322	394	367	405	595	794	3
por	369	394	382	405	595	794	3
horario,	384	394	415	405	595	794	3
con	417	394	431	405	595	794	3
rescates	433	394	465	405	595	794	3
de	467	394	476	405	595	794	3
hidromorfona	478	394	532	405	595	794	3
a	534	394	539	405	595	794	3
necesidad.	308	406	349	417	595	794	3
El	351	406	359	417	595	794	3
seguimiento	361	406	409	417	595	794	3
analgésico	411	406	453	417	595	794	3
hasta	455	406	475	417	595	794	3
el	477	406	484	417	595	794	3
alta	486	406	500	417	595	794	3
se	502	406	510	417	595	794	3
detalla	512	406	538	417	595	794	3
en	308	418	317	429	595	794	3
la	320	418	327	429	595	794	3
tabla	330	418	349	429	595	794	3
I.	352	418	358	429	595	794	3
No	361	418	373	429	595	794	3
fueron	376	418	402	429	595	794	3
requeridos	405	418	447	429	595	794	3
rescates	450	418	482	429	595	794	3
con	485	418	499	429	595	794	3
opioides.	502	418	538	429	595	794	3
El	308	430	316	441	595	794	3
catéter	319	430	346	441	595	794	3
fue	348	430	361	441	595	794	3
retirado	363	430	394	441	595	794	3
al	397	430	404	441	595	794	3
tercer	407	430	429	441	595	794	3
día	432	430	444	441	595	794	3
postoperatorio	447	430	504	441	595	794	3
después	507	430	539	441	595	794	3
de	308	442	317	453	595	794	3
70	319	442	329	453	595	794	3
horas	331	442	353	453	595	794	3
de	355	442	365	453	595	794	3
colocado	367	442	403	453	595	794	3
sin	405	442	417	453	595	794	3
complicaciones.	419	442	484	453	595	794	3
El	486	442	495	453	595	794	3
mismo	497	442	524	453	595	794	3
día	526	442	539	453	595	794	3
se	308	454	316	465	595	794	3
dio	318	454	331	465	595	794	3
de	333	454	343	465	595	794	3
alta	345	454	359	465	595	794	3
a	362	454	366	465	595	794	3
la	368	454	376	465	595	794	3
paciente	378	454	411	465	595	794	3
con	414	454	428	465	595	794	3
adecuado	430	454	468	465	595	794	3
control	470	454	499	465	595	794	3
del	501	454	513	465	595	794	3
dolor,	515	454	539	465	595	794	3
medicación	308	466	354	477	595	794	3
oral	356	466	372	477	595	794	3
e	374	466	379	477	595	794	3
instrucciones.	381	466	436	477	595	794	3
Fig.	57	734	72	745	595	794	3
3.	75	734	82	745	595	794	3
DISCUSIÓN	308	502	363	513	595	794	3
El	319	526	328	537	595	794	3
caso	330	526	348	537	595	794	3
presentado	350	526	394	537	595	794	3
ilustra	396	526	421	537	595	794	3
la	423	526	431	537	595	794	3
implantación	433	526	485	537	595	794	3
de	488	526	497	537	595	794	3
un	500	526	510	537	595	794	3
catéter	512	526	539	537	595	794	3
caudal	308	538	334	549	595	794	3
para	336	538	353	549	595	794	3
técnica	356	538	384	549	595	794	3
regional	387	538	420	549	595	794	3
continua	422	538	457	549	595	794	3
en	459	538	469	549	595	794	3
una	471	538	486	549	595	794	3
paciente	488	538	522	549	595	794	3
con	524	538	539	549	595	794	3
rabdiomioscarcoma	308	550	389	561	595	794	3
y	392	550	397	561	595	794	3
metástasis	400	550	442	561	595	794	3
ganglionar	445	550	489	561	595	794	3
inguinal	492	550	526	561	595	794	3
en	529	550	538	561	595	794	3
la	308	562	315	573	595	794	3
cual	318	562	335	573	595	794	3
se	338	562	346	573	595	794	3
realizó	349	562	377	573	595	794	3
extracción	380	562	422	573	595	794	3
de	425	562	434	573	595	794	3
lesión	437	562	462	573	595	794	3
tumoral	464	562	496	573	595	794	3
en	499	562	508	573	595	794	3
muslo,	511	562	539	573	595	794	3
implantación	308	574	360	585	595	794	3
de	363	574	373	585	595	794	3
agujas	376	574	402	585	595	794	3
para	404	574	422	585	595	794	3
braquiterapia	425	574	478	585	595	794	3
y	481	574	486	585	595	794	3
vaciamiento	489	574	538	585	595	794	3
inguinal.	308	586	343	597	595	794	3
La	346	586	356	597	595	794	3
decisión	359	586	393	597	595	794	3
de	396	586	405	597	595	794	3
implantar	408	586	446	597	595	794	3
un	449	586	459	597	595	794	3
catéter	462	586	489	597	595	794	3
caudal	492	586	518	597	595	794	3
con-	521	586	539	597	595	794	3
tinuo	308	598	328	609	595	794	3
fue	331	598	344	609	595	794	3
motivada	346	598	384	609	595	794	3
por	386	598	400	609	595	794	3
el	402	598	410	609	595	794	3
hecho	412	598	436	609	595	794	3
de	439	598	448	609	595	794	3
la	451	598	458	609	595	794	3
permanencia	461	598	512	609	595	794	3
de	515	598	524	609	595	794	3
los	527	598	539	609	595	794	3
catéteres	308	610	343	621	595	794	3
para	346	610	364	621	595	794	3
braquiterapia,	366	610	423	621	595	794	3
lo	426	610	434	621	595	794	3
cual	436	610	453	621	595	794	3
suponía	456	610	488	621	595	794	3
un	491	610	501	621	595	794	3
estímulo	504	610	539	621	595	794	3
adicional	308	622	345	633	595	794	3
que	348	622	362	633	595	794	3
no	365	622	375	633	595	794	3
sería	378	622	397	633	595	794	3
cubierto	400	622	433	633	595	794	3
por	436	622	449	633	595	794	3
una	452	622	467	633	595	794	3
dosis	470	622	491	633	595	794	3
única;	493	622	518	633	595	794	3
ade-	521	622	539	633	595	794	3
más	308	634	323	645	595	794	3
la	325	634	333	645	595	794	3
presencia	334	634	371	645	595	794	3
de	373	634	383	645	595	794	3
conglomerados	385	634	445	645	595	794	3
ganglionares	446	634	496	645	595	794	3
inguinales	498	634	539	645	595	794	3
hacían	308	646	333	657	595	794	3
poco	335	646	354	657	595	794	3
atractiva	356	646	390	657	595	794	3
la	392	646	399	657	595	794	3
opción	401	646	427	657	595	794	3
de	429	646	439	657	595	794	3
un	441	646	451	657	595	794	3
bloqueo	452	646	484	657	595	794	3
femoral	486	646	517	657	595	794	3
dosis	518	646	539	657	595	794	3
única	308	658	329	669	595	794	3
o	332	658	337	669	595	794	3
continua.	339	658	376	669	595	794	3
El	379	658	388	669	595	794	3
bloqueo	391	658	423	669	595	794	3
caudal	425	658	451	669	595	794	3
es	454	658	462	669	595	794	3
la	465	658	472	669	595	794	3
técnica	475	658	503	669	595	794	3
regional	506	658	539	669	595	794	3
más	308	670	324	681	595	794	3
popular	327	670	357	681	595	794	3
en	360	670	370	681	595	794	3
niños,	373	670	397	681	595	794	3
sobre	400	670	422	681	595	794	3
todo	425	670	443	681	595	794	3
la	445	670	453	681	595	794	3
inyección	456	670	495	681	595	794	3
única,	498	670	522	681	595	794	3
por	525	670	538	681	595	794	3
su	308	682	316	693	595	794	3
alta	319	682	333	693	595	794	3
tasa	336	682	351	693	595	794	3
de	354	682	363	693	595	794	3
éxito,	366	682	388	693	595	794	3
fácil	390	682	408	693	595	794	3
aprendizaje	411	682	457	693	595	794	3
y	459	682	464	693	595	794	3
baja	467	682	483	693	595	794	3
incidencia	486	682	527	693	595	794	3
de	529	682	539	693	595	794	3
complicaciones	308	694	370	705	595	794	3
severas	372	694	401	705	595	794	3
(7-9).	404	694	426	705	595	794	3
La	429	694	439	705	595	794	3
técnica	441	694	470	705	595	794	3
pediátrica	472	694	511	705	595	794	3
básica	514	694	539	705	595	794	3
por	308	706	321	717	595	794	3
referencias	323	706	366	717	595	794	3
anatómicas	368	706	412	717	595	794	3
que	414	706	428	717	595	794	3
describen	430	706	468	717	595	794	3
los	470	706	481	717	595	794	3
libros	483	706	506	717	595	794	3
clásicos	508	706	539	717	595	794	3
consiste	308	718	340	729	595	794	3
en	343	718	353	729	595	794	3
colocar	356	718	386	729	595	794	3
el	389	718	396	729	595	794	3
paciente	399	718	433	729	595	794	3
en	436	718	445	729	595	794	3
una	448	718	463	729	595	794	3
posición	466	718	500	729	595	794	3
decúbito	503	718	538	729	595	794	3
lateral	308	730	333	741	595	794	3
o	335	730	340	741	595	794	3
prono	342	730	365	741	595	794	3
con	368	730	382	741	595	794	3
un	384	730	394	741	595	794	3
rollo	397	730	416	741	595	794	3
bajo	418	730	435	741	595	794	3
sus	437	730	450	741	595	794	3
crestas	453	730	480	741	595	794	3
ilíacas,	482	730	510	741	595	794	3
se	512	730	521	741	595	794	3
pal-	523	730	539	741	595	794	3
Analgesia	57	44	108	54	595	794	4
caudal	110	44	147	54	595	794	4
continua	149	44	196	54	595	794	4
guiada	198	44	234	54	595	794	4
por	235	44	253	54	595	794	4
ultrasonido	255	44	318	54	595	794	4
en	321	44	332	54	595	794	4
una	335	44	354	54	595	794	4
paciente	356	44	399	54	595	794	4
de	401	44	413	54	595	794	4
4	415	44	420	54	595	794	4
años	421	44	446	54	595	794	4
37	528	44	537	54	595	794	4
Tabla	61	102	93	113	595	794	4
I.	95	102	101	113	595	794	4
SEGUIMIENTO	106	102	170	113	595	794	4
ANALGÉSICO	172	102	233	113	595	794	4
Día	78	118	93	129	595	794	4
Hora	131	118	152	129	595	794	4
Escala	178	118	205	129	595	794	4
de	208	118	217	129	595	794	4
dolor	220	118	241	129	595	794	4
Rata	256	118	275	129	595	794	4
de	278	118	287	129	595	794	4
infusión	290	118	322	129	595	794	4
Escala	348	118	375	129	595	794	4
de	378	118	387	129	595	794	4
sedación	390	118	425	129	595	794	4
Efectos	451	118	481	129	595	794	4
secundarios	483	118	532	129	595	794	4
Cirugía	70	135	100	146	595	794	4
16:00	130	135	153	146	595	794	4
0	207	135	212	146	595	794	4
3	276	135	281	146	595	794	4
ml/h	284	135	302	146	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	135	426	146	595	794	4
Ninguno	474	135	509	146	595	794	4
1º	71	151	79	162	595	794	4
POP	81	151	100	162	595	794	4
08:00	130	151	153	162	595	794	4
0	207	151	212	162	595	794	4
3	276	151	281	162	595	794	4
ml/h	284	151	302	162	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	151	426	162	595	794	4
Parestesias	453	151	497	162	595	794	4
en	499	151	508	162	595	794	4
MID	511	151	530	162	595	794	4
1º	71	167	79	178	595	794	4
POP	81	167	100	178	595	794	4
16:00	130	167	153	178	595	794	4
0	207	167	212	178	595	794	4
2	276	167	281	178	595	794	4
ml/h	284	167	302	178	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	167	426	178	595	794	4
Ninguno	474	167	509	178	595	794	4
1º	71	184	79	195	595	794	4
POP	81	184	100	195	595	794	4
22:00	130	184	153	195	595	794	4
1	207	184	212	195	595	794	4
2	276	184	281	195	595	794	4
ml/h	284	184	302	195	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	184	426	195	595	794	4
Ninguno	474	184	509	195	595	794	4
2º	71	200	79	211	595	794	4
POP	81	200	100	211	595	794	4
06:00	130	200	153	211	595	794	4
1	207	200	212	211	595	794	4
2	276	200	281	211	595	794	4
ml/h	284	200	302	211	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	200	426	211	595	794	4
Ninguno	474	200	509	211	595	794	4
2º	71	216	79	227	595	794	4
POP	81	216	100	227	595	794	4
18:00	130	216	153	227	595	794	4
10	205	216	215	227	595	794	4
2	276	216	281	227	595	794	4
ml/h	284	216	302	227	595	794	4
Despierto-tenso	355	216	419	227	595	794	4
Ninguno	474	216	509	227	595	794	4
2º	71	232	79	244	595	794	4
POP	81	232	100	244	595	794	4
22:00	130	232	153	244	595	794	4
0	207	232	212	244	595	794	4
2	276	232	281	244	595	794	4
ml/h	284	232	302	244	595	794	4
Despierto-tranquilo	348	232	426	244	595	794	4
Ninguno	474	232	509	244	595	794	4
pan	57	279	71	290	595	794	4
los	74	279	86	290	595	794	4
cuernos	89	279	121	290	595	794	4
sacros	123	279	149	290	595	794	4
con	152	279	166	290	595	794	4
un	169	279	179	290	595	794	4
separación	182	279	226	290	595	794	4
de	229	279	238	290	595	794	4
0,5-1	241	279	262	290	595	794	4
cm	265	279	277	290	595	794	4
al	280	279	288	290	595	794	4
mover	57	291	82	302	595	794	4
los	85	291	96	302	595	794	4
dedos	99	291	122	302	595	794	4
en	125	291	134	302	595	794	4
dirección	136	291	174	302	595	794	4
medial	176	291	203	302	595	794	4
a	206	291	210	302	595	794	4
lateral.	213	291	240	302	595	794	4
Cuando	242	291	274	302	595	794	4
los	276	291	288	302	595	794	4
cuernos	57	303	88	314	595	794	4
sacros	91	303	116	314	595	794	4
no	119	303	129	314	595	794	4
son	132	303	146	314	595	794	4
palpados	149	303	185	314	595	794	4
fácilmente	188	303	230	314	595	794	4
o	233	303	238	314	595	794	4
no	241	303	251	314	595	794	4
son	254	303	268	314	595	794	4
pro-	271	303	288	314	595	794	4
minentes,	57	315	95	326	595	794	4
podría	97	315	123	326	595	794	4
facilitarse	125	315	164	326	595	794	4
palpar	166	315	191	326	595	794	4
el	193	315	200	326	595	794	4
espacio	202	315	232	326	595	794	4
intervertebral	234	315	288	326	595	794	4
L5-S1	57	327	82	338	595	794	4
en	84	327	93	338	595	794	4
la	95	327	102	338	595	794	4
línea	104	327	124	338	595	794	4
media	126	327	150	338	595	794	4
y	152	327	157	338	595	794	4
entonces	159	327	194	338	595	794	4
palpar	196	327	221	338	595	794	4
en	223	327	232	338	595	794	4
una	234	327	249	338	595	794	4
dirección	251	327	288	338	595	794	4
caudal	57	339	83	350	595	794	4
hasta	85	339	106	350	595	794	4
que	108	339	122	350	595	794	4
el	125	339	132	350	595	794	4
hiato	134	339	154	350	595	794	4
sacro	156	339	178	350	595	794	4
es	180	339	188	350	595	794	4
alcanzado.	191	339	233	350	595	794	4
Una	235	339	252	350	595	794	4
aguja	254	339	276	350	595	794	4
de	278	339	288	350	595	794	4
bisel	57	351	76	362	595	794	4
corto	78	351	99	362	595	794	4
No.	102	351	117	362	595	794	4
22G	119	351	137	362	595	794	4
se	139	351	148	362	595	794	4
dirige	151	351	174	362	595	794	4
cefálicamente	177	351	233	362	595	794	4
en	235	351	245	362	595	794	4
un	248	351	258	362	595	794	4
ángulo	260	351	288	362	595	794	4
de	57	363	66	374	595	794	4
45-75º	69	363	95	374	595	794	4
con	98	363	112	374	595	794	4
la	115	363	122	374	595	794	4
piel	125	363	140	374	595	794	4
hasta	143	363	163	374	595	794	4
sentir	166	363	188	374	595	794	4
un	191	363	201	374	595	794	4
“pop”	204	363	227	374	595	794	4
atravesando	230	363	278	374	595	794	4
el	281	363	288	374	595	794	4
ligamento	57	375	96	386	595	794	4
sacrocoxígeo	98	375	151	386	595	794	4
accediendo	153	375	197	386	595	794	4
al	199	375	207	386	595	794	4
canal	209	375	230	386	595	794	4
caudal,	232	375	260	386	595	794	4
el	262	375	269	386	595	794	4
cual	271	375	288	386	595	794	4
es	57	387	65	398	595	794	4
continuo	67	387	102	398	595	794	4
con	105	387	119	398	595	794	4
el	122	387	129	398	595	794	4
espacio	131	387	161	398	595	794	4
epidural.	164	387	199	398	595	794	4
Si	202	387	210	398	595	794	4
se	212	387	221	398	595	794	4
encuentra	223	387	262	398	595	794	4
hueso	264	387	288	398	595	794	4
antes	57	399	77	410	595	794	4
del	79	399	91	410	595	794	4
ligamento	93	399	133	410	595	794	4
sacrocoxígeo	135	399	188	410	595	794	4
la	190	399	197	410	595	794	4
aguja	199	399	221	410	595	794	4
debe	223	399	241	410	595	794	4
ser	243	399	255	410	595	794	4
retirada	257	399	287	410	595	794	4
varios	57	411	82	422	595	794	4
milímetros,	85	411	131	422	595	794	4
cambiar	134	411	167	422	595	794	4
el	170	411	177	422	595	794	4
ángulo	180	411	208	422	595	794	4
de	211	411	220	422	595	794	4
la	223	411	230	422	595	794	4
aguja	233	411	255	422	595	794	4
aproxi-	258	411	288	422	595	794	4
madamente	57	423	104	434	595	794	4
a	107	423	111	434	595	794	4
30º	114	423	127	434	595	794	4
y	130	423	135	434	595	794	4
nuevamente	138	423	187	434	595	794	4
avanzada	190	423	228	434	595	794	4
cefálicamente	231	423	288	434	595	794	4
hasta	57	435	77	446	595	794	4
perforar	79	435	112	446	595	794	4
el	114	435	121	446	595	794	4
ligamento	123	435	163	446	595	794	4
sacrocoxígeo.	166	435	221	446	595	794	4
Cuando	223	435	254	446	595	794	4
la	257	435	264	446	595	794	4
aguja	266	435	288	446	595	794	4
es	57	447	65	458	595	794	4
avanzada	68	447	106	458	595	794	4
un	109	447	119	458	595	794	4
poco	122	447	141	458	595	794	4
más,	144	447	163	458	595	794	4
el	166	447	173	458	595	794	4
hueso	176	447	200	458	595	794	4
es	202	447	211	458	595	794	4
contactado	214	447	258	458	595	794	4
y	261	447	266	458	595	794	4
debe	268	447	288	458	595	794	4
ser	57	459	68	470	595	794	4
nivelada	71	459	106	470	595	794	4
al	109	459	116	470	595	794	4
plano	119	459	141	470	595	794	4
paralelo	144	459	177	470	595	794	4
a	180	459	184	470	595	794	4
la	187	459	194	470	595	794	4
espalda	197	459	228	470	595	794	4
del	231	459	243	470	595	794	4
niño	246	459	264	470	595	794	4
antes	267	459	288	470	595	794	4
del	57	471	69	482	595	794	4
avance.	72	471	102	482	595	794	4
Una	105	471	122	482	595	794	4
vez	125	471	139	482	595	794	4
la	142	471	149	482	595	794	4
aguja	152	471	173	482	595	794	4
está	176	471	192	482	595	794	4
en	195	471	204	482	595	794	4
el	207	471	214	482	595	794	4
espacio	217	471	247	482	595	794	4
caudal	250	471	277	482	595	794	4
es	279	471	288	482	595	794	4
avanzada	57	483	94	494	595	794	4
unos	96	483	115	494	595	794	4
poco	117	483	136	494	595	794	4
milímetros,	138	483	184	494	595	794	4
por	186	483	199	494	595	794	4
el	201	483	208	494	595	794	4
riesgo	210	483	234	494	595	794	4
de	237	483	246	494	595	794	4
puncionar	248	483	288	494	595	794	4
el	57	495	64	506	595	794	4
saco	67	495	86	506	595	794	4
dural.	89	495	113	506	595	794	4
Con	116	495	133	506	595	794	4
la	136	495	144	506	595	794	4
aspiración	147	495	190	506	595	794	4
negativa	193	495	228	506	595	794	4
para	231	495	249	506	595	794	4
sangre	252	495	279	506	595	794	4
o	283	495	288	506	595	794	4
LCR	57	507	76	518	595	794	4
se	78	507	87	518	595	794	4
aplica	89	507	113	518	595	794	4
una	115	507	130	518	595	794	4
dosis	132	507	153	518	595	794	4
de	155	507	164	518	595	794	4
prueba	167	507	194	518	595	794	4
de	196	507	206	518	595	794	4
anestésico	208	507	249	518	595	794	4
local	252	507	271	518	595	794	4
con	273	507	288	518	595	794	4
atención	57	519	91	530	595	794	4
a	93	519	98	530	595	794	4
cambios	101	519	134	530	595	794	4
hemodinámicos	137	519	200	530	595	794	4
y	203	519	208	530	595	794	4
en	211	519	220	530	595	794	4
el	223	519	230	530	595	794	4
ECG,	233	519	256	530	595	794	4
si	258	519	265	530	595	794	4
estos	268	519	288	530	595	794	4
no	57	531	67	542	595	794	4
se	69	531	78	542	595	794	4
presentan	80	531	119	542	595	794	4
se	121	531	129	542	595	794	4
termina	132	531	163	542	595	794	4
de	165	531	175	542	595	794	4
inyectar	177	531	209	542	595	794	4
lentamente	212	531	256	542	595	794	4
el	258	531	266	542	595	794	4
resto	268	531	288	542	595	794	4
del	57	543	69	554	595	794	4
anestésico	71	543	111	554	595	794	4
sin	113	543	125	554	595	794	4
resistencia	127	543	168	554	595	794	4
y	170	543	175	554	595	794	4
advirtiendo	177	543	222	554	595	794	4
cualquier	224	543	260	554	595	794	4
edema	262	543	288	554	595	794	4
subcutáneo	57	555	102	566	595	794	4
adyacente	105	555	146	566	595	794	4
(1).	149	555	163	566	595	794	4
Sin	166	555	180	566	595	794	4
embargo,	183	555	221	566	595	794	4
la	224	555	231	566	595	794	4
técnica	234	555	263	566	595	794	4
clási-	266	555	288	566	595	794	4
ca,	57	567	68	578	595	794	4
por	71	567	84	578	595	794	4
referencias	87	567	131	578	595	794	4
anatómicas,	133	567	181	578	595	794	4
tiene	183	567	203	578	595	794	4
algunas	206	567	236	578	595	794	4
limitaciones	239	567	288	578	595	794	4
que	57	579	71	590	595	794	4
potencialmente	74	579	137	590	595	794	4
podrían,	140	579	174	590	595	794	4
aunque	177	579	207	590	595	794	4
raramente,	210	579	254	590	595	794	4
llevar	257	579	280	590	595	794	4
a	283	579	288	590	595	794	4
complicaciones	57	591	119	602	595	794	4
y	122	591	127	602	595	794	4
que	129	591	144	602	595	794	4
pueden	146	591	175	602	595	794	4
ser	178	591	190	602	595	794	4
superadas	192	591	232	602	595	794	4
con	235	591	249	602	595	794	4
el	252	591	259	602	595	794	4
uso	262	591	276	602	595	794	4
de	278	591	288	602	595	794	4
US,	57	603	72	614	595	794	4
tales	75	603	93	614	595	794	4
como	96	603	118	614	595	794	4
inyección	121	603	159	614	595	794	4
intratecal,	162	603	202	614	595	794	4
intravascular,	205	603	258	614	595	794	4
intraó-	261	603	288	614	595	794	4
sea,	57	615	72	626	595	794	4
subcutánea	75	615	121	626	595	794	4
y	124	615	129	626	595	794	4
rectal	132	615	155	626	595	794	4
del	158	615	171	626	595	794	4
AL	173	615	187	626	595	794	4
(10,11),	189	615	222	626	595	794	4
contacto	225	615	259	626	595	794	4
con	263	615	277	626	595	794	4
el	280	615	288	626	595	794	4
hueso	57	627	80	638	595	794	4
y	83	627	88	638	595	794	4
falla	90	627	108	638	595	794	4
de	110	627	120	638	595	794	4
la	122	627	130	638	595	794	4
técnica	132	627	161	638	595	794	4
por	163	627	176	638	595	794	4
aplicación	179	627	220	638	595	794	4
del	223	627	235	638	595	794	4
AL	237	627	250	638	595	794	4
fuera	252	627	273	638	595	794	4
del	275	627	288	638	595	794	4
espacio	57	639	87	650	595	794	4
caudal	89	639	115	650	595	794	4
(4).	117	639	131	650	595	794	4
En	134	639	145	650	595	794	4
la	147	639	154	650	595	794	4
técnica	156	639	185	650	595	794	4
clásica,	187	639	217	650	595	794	4
la	219	639	226	650	595	794	4
capacidad	228	639	268	650	595	794	4
para	270	639	288	650	595	794	4
localizar	57	651	92	662	595	794	4
el	94	651	102	662	595	794	4
hiato	104	651	125	662	595	794	4
sacro	128	651	149	662	595	794	4
y	152	651	157	662	595	794	4
definir	160	651	186	662	595	794	4
las	189	651	200	662	595	794	4
variantes	203	651	239	662	595	794	4
anatómicas	242	651	288	662	595	794	4
es	57	663	65	674	595	794	4
el	67	663	75	674	595	794	4
principal	77	663	113	674	595	794	4
factor	115	663	138	674	595	794	4
que	141	663	155	674	595	794	4
determina	157	663	197	674	595	794	4
la	200	663	207	674	595	794	4
seguridad	209	663	248	674	595	794	4
y	251	663	256	674	595	794	4
el	258	663	265	674	595	794	4
éxito	268	663	288	674	595	794	4
de	57	675	66	686	595	794	4
la	69	675	76	686	595	794	4
técnica.	79	675	110	686	595	794	4
Dentro	113	675	141	686	595	794	4
de	144	675	154	686	595	794	4
las	156	675	168	686	595	794	4
ventajas	170	675	204	686	595	794	4
que	206	675	221	686	595	794	4
brinda	224	675	250	686	595	794	4
la	252	675	260	686	595	794	4
US	263	675	275	686	595	794	4
en	278	675	288	686	595	794	4
este	57	687	73	698	595	794	4
procedimiento	76	687	135	698	595	794	4
se	138	687	146	698	595	794	4
cuenta	149	687	176	698	595	794	4
que	179	687	193	698	595	794	4
brinda	196	687	222	698	595	794	4
información	225	687	275	698	595	794	4
de	278	687	288	698	595	794	4
la	57	699	64	710	595	794	4
anatomía	66	699	103	710	595	794	4
sacra	105	699	126	710	595	794	4
subyacente	128	699	173	710	595	794	4
donde	175	699	200	710	595	794	4
abundan	202	699	236	710	595	794	4
las	238	699	249	710	595	794	4
variantes	252	699	288	710	595	794	4
anatómicas	57	711	102	722	595	794	4
(12)	105	711	121	722	595	794	4
y	124	711	129	722	595	794	4
donde	132	711	156	722	595	794	4
muchas	159	711	190	722	595	794	4
veces	192	711	215	722	595	794	4
según	217	711	241	722	595	794	4
la	244	711	251	722	595	794	4
edad	254	711	272	722	595	794	4
del	275	711	287	722	595	794	4
paciente	57	723	90	734	595	794	4
es	93	723	101	734	595	794	4
difícil	104	723	128	734	595	794	4
la	130	723	138	734	595	794	4
palpación	140	723	179	734	595	794	4
de	182	723	192	734	595	794	4
las	194	723	205	734	595	794	4
estructuras;	208	723	254	734	595	794	4
permite	257	723	288	734	595	794	4
la	57	735	64	746	595	794	4
ubicación	66	735	105	746	595	794	4
del	107	735	119	746	595	794	4
sitio	122	735	139	746	595	794	4
de	141	735	151	746	595	794	4
punción,	153	735	188	746	595	794	4
hay	190	735	204	746	595	794	4
mejoría	207	735	237	746	595	794	4
en	239	735	249	746	595	794	4
la	251	735	258	746	595	794	4
tasa	260	735	276	746	595	794	4
de	278	735	288	746	595	794	4
éxito	308	279	328	290	595	794	4
en	330	279	340	290	595	794	4
el	343	279	350	290	595	794	4
primer	352	279	379	290	595	794	4
intento	382	279	410	290	595	794	4
y	412	279	417	290	595	794	4
disminuye	420	279	462	290	595	794	4
el	465	279	472	290	595	794	4
número	475	279	505	290	595	794	4
de	508	279	517	290	595	794	4
pun-	520	279	538	290	595	794	4
ciones	308	291	333	302	595	794	4
(13);	336	291	355	302	595	794	4
además	358	291	388	302	595	794	4
permite	391	291	421	302	595	794	4
la	424	291	431	302	595	794	4
visualización	434	291	487	302	595	794	4
directa	489	291	516	302	595	794	4
de	519	291	529	302	595	794	4
la	531	291	539	302	595	794	4
aguja	308	303	329	314	595	794	4
o	331	303	336	314	595	794	4
catéter	338	303	365	314	595	794	4
para	367	303	384	314	595	794	4
guiar	387	303	407	314	595	794	4
su	409	303	418	314	595	794	4
colocación	420	303	464	314	595	794	4
en	466	303	475	314	595	794	4
tiempo	477	303	505	314	595	794	4
real	507	303	522	314	595	794	4
y	524	303	529	314	595	794	4
la	531	303	539	314	595	794	4
diseminación	308	315	361	326	595	794	4
del	364	315	376	326	595	794	4
AL	378	315	392	326	595	794	4
en	394	315	404	326	595	794	4
el	406	315	414	326	595	794	4
espacio	416	315	446	326	595	794	4
caudal-epidural	449	315	511	326	595	794	4
(4,14-	514	315	538	326	595	794	4
16).	308	327	324	338	595	794	4
Una	327	327	344	338	595	794	4
ventaja	347	327	377	338	595	794	4
adicional	380	327	418	338	595	794	4
importante	421	327	465	338	595	794	4
que	468	327	483	338	595	794	4
ofrece	486	327	512	338	595	794	4
la	515	327	523	338	595	794	4
US	526	327	539	338	595	794	4
es	308	339	316	350	595	794	4
poder	319	339	342	350	595	794	4
visualizar	345	339	384	350	595	794	4
el	387	339	394	350	595	794	4
desplazamiento	397	339	460	350	595	794	4
anterior	463	339	495	350	595	794	4
de	498	339	507	350	595	794	4
la	510	339	518	350	595	794	4
dura	520	339	538	350	595	794	4
madre,	308	351	335	362	595	794	4
la	338	351	345	362	595	794	4
turbulencia	348	351	394	362	595	794	4
y	396	351	401	362	595	794	4
dilatación	404	351	444	362	595	794	4
del	447	351	459	362	595	794	4
espacio	462	351	492	362	595	794	4
caudal	495	351	521	362	595	794	4
a	524	351	529	362	595	794	4
la	531	351	539	362	595	794	4
inyección,	308	363	349	374	595	794	4
y	351	363	356	374	595	794	4
mediante	359	363	396	374	595	794	4
el	398	363	405	374	595	794	4
modo	408	363	430	374	595	794	4
Doppler	433	363	466	374	595	794	4
color	468	363	489	374	595	794	4
el	491	363	498	374	595	794	4
momento	501	363	539	374	595	794	4
de	308	375	317	386	595	794	4
la	319	375	326	386	595	794	4
aplicación	328	375	369	386	595	794	4
del	371	375	383	386	595	794	4
anestésico	386	375	426	386	595	794	4
en	429	375	438	386	595	794	4
tiempo	440	375	468	386	595	794	4
real	470	375	485	386	595	794	4
que	487	375	501	386	595	794	4
confirma	503	375	539	386	595	794	4
el	308	387	315	398	595	794	4
sitio	318	387	335	398	595	794	4
donde	338	387	362	398	595	794	4
se	365	387	374	398	595	794	4
está	376	387	392	398	595	794	4
aplicando	395	387	434	398	595	794	4
(4,17),	437	387	464	398	595	794	4
como	466	387	489	398	595	794	4
se	491	387	500	398	595	794	4
visualiza	503	387	538	398	595	794	4
en	308	399	317	410	595	794	4
la	319	399	326	410	595	794	4
fig.	329	399	342	410	595	794	4
2.	344	399	351	410	595	794	4
La	353	399	364	410	595	794	4
estela	366	399	389	410	595	794	4
de	391	399	401	410	595	794	4
color	403	399	423	410	595	794	4
que	426	399	440	410	595	794	4
se	442	399	450	410	595	794	4
genera	453	399	479	410	595	794	4
a	481	399	486	410	595	794	4
la	488	399	495	410	595	794	4
aplicación	498	399	539	410	595	794	4
es	308	411	316	422	595	794	4
un	318	411	328	422	595	794	4
signo	330	411	352	422	595	794	4
que	354	411	368	422	595	794	4
disminuye	370	411	412	422	595	794	4
la	414	411	421	422	595	794	4
probabilidad	423	411	474	422	595	794	4
a	476	411	480	422	595	794	4
cerca	482	411	503	422	595	794	4
de	506	411	515	422	595	794	4
5-9%	517	411	539	422	595	794	4
de	308	423	317	434	595	794	4
que	320	423	335	434	595	794	4
el	338	423	345	434	595	794	4
inyectado	348	423	387	434	595	794	4
sea	390	423	403	434	595	794	4
intravascular	406	423	459	434	595	794	4
(2),	462	423	476	434	595	794	4
lo	479	423	487	434	595	794	4
cual	490	423	506	434	595	794	4
es	509	423	518	434	595	794	4
muy	521	423	539	434	595	794	4
importante	308	435	351	446	595	794	4
sobre	353	435	374	446	595	794	4
todo	376	435	394	446	595	794	4
en	396	435	405	446	595	794	4
un	408	435	418	446	595	794	4
paciente	420	435	453	446	595	794	4
anestesiado	455	435	501	446	595	794	4
(como	503	435	528	446	595	794	4
se	530	435	538	446	595	794	4
realiza	308	447	334	458	595	794	4
comúnmente	337	447	388	458	595	794	4
en	390	447	400	458	595	794	4
niños)	402	447	427	458	595	794	4
debido	430	447	457	458	595	794	4
al	459	447	466	458	595	794	4
enmascaramiento	469	447	539	458	595	794	4
de	308	459	317	470	595	794	4
los	319	459	331	470	595	794	4
signos	333	459	358	470	595	794	4
iniciales	360	459	394	470	595	794	4
de	396	459	405	470	595	794	4
toxicidad.	407	459	447	470	595	794	4
En	449	459	460	470	595	794	4
niños	462	459	484	470	595	794	4
de	486	459	495	470	595	794	4
edad	497	459	516	470	595	794	4
simi-	518	459	539	470	595	794	4
lar	308	471	318	482	595	794	4
a	321	471	326	482	595	794	4
nuestra	328	471	358	482	595	794	4
paciente,	361	471	397	482	595	794	4
se	400	471	408	482	595	794	4
ha	411	471	420	482	595	794	4
descrito	423	471	455	482	595	794	4
que	458	471	473	482	595	794	4
la	476	471	483	482	595	794	4
US	486	471	499	482	595	794	4
tiene	501	471	521	482	595	794	4
una	524	471	539	482	595	794	4
sensibilidad	308	483	355	494	595	794	4
del	357	483	369	494	595	794	4
96,3	371	483	389	494	595	794	4
vs.	391	483	402	494	595	794	4
57,5%	404	483	430	494	595	794	4
y	432	483	437	494	595	794	4
un	439	483	449	494	595	794	4
valor	451	483	472	494	595	794	4
predictivo	474	483	514	494	595	794	4
nega-	516	483	539	494	595	794	4
tivo	308	495	323	506	595	794	4
del	326	495	339	506	595	794	4
40	342	495	352	506	595	794	4
vs.	355	495	366	506	595	794	4
5%	369	495	383	506	595	794	4
comparado	386	495	431	506	595	794	4
con	434	495	448	506	595	794	4
el	451	495	458	506	595	794	4
“swoosh	461	495	496	506	595	794	4
test”	499	495	518	506	595	794	4
para	521	495	538	506	595	794	4
confirmar	308	507	347	518	595	794	4
el	350	507	357	518	595	794	4
sitio	360	507	377	518	595	794	4
adecuado	380	507	418	518	595	794	4
de	421	507	430	518	595	794	4
aplicación,	433	507	477	518	595	794	4
siendo	480	507	507	518	595	794	4
incluso	510	507	539	518	595	794	4
dentro	308	519	334	530	595	794	4
de	337	519	346	530	595	794	4
los	349	519	361	530	595	794	4
parámetros	364	519	410	530	595	794	4
ecográficos	413	519	459	530	595	794	4
la	463	519	470	530	595	794	4
turbulencia	473	519	519	530	595	794	4
más	522	519	539	530	595	794	4
sensible	308	531	340	542	595	794	4
que	342	531	357	542	595	794	4
el	359	531	366	542	595	794	4
flujo	369	531	387	542	595	794	4
Doppler	390	531	423	542	595	794	4
color	425	531	446	542	595	794	4
(95	448	531	461	542	595	794	4
vs.	464	531	475	542	595	794	4
78,8%)	478	531	507	542	595	794	4
(18).	509	531	529	542	595	794	4
Las	319	543	334	554	595	794	4
complicaciones	336	543	400	554	595	794	4
descritas	403	543	438	554	595	794	4
asociadas	441	543	480	554	595	794	4
a	483	543	487	554	595	794	4
la	490	543	498	554	595	794	4
analgesia	501	543	538	554	595	794	4
caudal	308	555	334	566	595	794	4
continua	337	555	372	566	595	794	4
son	375	555	389	566	595	794	4
raras	392	555	411	566	595	794	4
y	414	555	419	566	595	794	4
generalmente	422	555	477	566	595	794	4
no	480	555	490	566	595	794	4
son	493	555	507	566	595	794	4
graves,	510	555	539	566	595	794	4
entre	308	567	328	578	595	794	4
las	330	567	341	578	595	794	4
más	343	567	359	578	595	794	4
reconocidas	361	567	409	578	595	794	4
están	411	567	432	578	595	794	4
el	434	567	441	578	595	794	4
síndrome	443	567	480	578	595	794	4
compartimen-	483	567	539	578	595	794	4
tal,	308	579	320	590	595	794	4
el	323	579	331	590	595	794	4
cual	334	579	351	590	595	794	4
ha	354	579	363	590	595	794	4
sido	367	579	384	590	595	794	4
detectado	387	579	426	590	595	794	4
como	429	579	451	590	595	794	4
dolor	455	579	476	590	595	794	4
a	479	579	484	590	595	794	4
pesar	487	579	508	590	595	794	4
de	511	579	521	590	595	794	4
una	524	579	539	590	595	794	4
infusión	308	591	340	602	595	794	4
previa	342	591	367	602	595	794	4
normofuncionante	369	591	441	602	595	794	4
(19),	443	591	462	602	595	794	4
bloqueo	464	591	496	602	595	794	4
motor	498	591	522	602	595	794	4
con	524	591	538	602	595	794	4
zonas	308	603	331	614	595	794	4
de	334	603	343	614	595	794	4
presión	346	603	376	614	595	794	4
o	379	603	384	614	595	794	4
neuropraxias,	387	603	443	614	595	794	4
lo	446	603	454	614	595	794	4
cual	457	603	474	614	595	794	4
se	477	603	485	614	595	794	4
puede	488	603	512	614	595	794	4
evitar	515	603	539	614	595	794	4
posicionando	308	615	363	626	595	794	4
adecuadamente,	367	615	434	626	595	794	4
acolchonando	438	615	496	626	595	794	4
y	499	615	504	626	595	794	4
movili-	508	615	539	626	595	794	4
zando	308	627	331	638	595	794	4
regularmente	334	627	387	638	595	794	4
las	389	627	400	638	595	794	4
extremidades,	403	627	459	638	595	794	4
la	461	627	468	638	595	794	4
toxicidad	471	627	508	638	595	794	4
por	510	627	524	638	595	794	4
AL	526	627	539	638	595	794	4
por	308	639	321	650	595	794	4
acumulación	324	639	375	650	595	794	4
en	378	639	387	650	595	794	4
el	390	639	398	650	595	794	4
tiempo,	400	639	431	650	595	794	4
por	434	639	447	650	595	794	4
lo	450	639	458	650	595	794	4
que	460	639	475	650	595	794	4
se	478	639	486	650	595	794	4
deben	489	639	513	650	595	794	4
evitar	516	639	539	650	595	794	4
infusiones	308	651	349	662	595	794	4
que	351	651	365	662	595	794	4
excedan	367	651	400	662	595	794	4
los	402	651	414	662	595	794	4
0,3-0,4	416	651	444	662	595	794	4
mg/kg/h	446	651	480	662	595	794	4
especialmente	482	651	539	662	595	794	4
después	308	663	339	674	595	794	4
de	342	663	351	674	595	794	4
24	354	663	364	674	595	794	4
horas.	367	663	391	674	595	794	4
Los	393	663	408	674	595	794	4
efectos	411	663	439	674	595	794	4
asociados	442	663	481	674	595	794	4
a	483	663	488	674	595	794	4
los	490	663	502	674	595	794	4
opioides	505	663	539	674	595	794	4
agregados	308	675	348	686	595	794	4
a	351	675	355	686	595	794	4
la	358	675	365	686	595	794	4
infusión,	367	675	403	686	595	794	4
como	405	675	427	686	595	794	4
depresión	430	675	469	686	595	794	4
respiratoria,	471	675	519	686	595	794	4
pru-	522	675	539	686	595	794	4
rito	308	687	322	698	595	794	4
y	325	687	330	698	595	794	4
náuseas	333	687	365	698	595	794	4
son	368	687	383	698	595	794	4
otros	386	687	406	698	595	794	4
eventos	410	687	441	698	595	794	4
indeseables	444	687	492	698	595	794	4
además	495	687	526	698	595	794	4
de	529	687	539	698	595	794	4
retención	308	699	345	710	595	794	4
urinaria	347	699	378	710	595	794	4
que	380	699	394	710	595	794	4
ocurre	396	699	422	710	595	794	4
hasta	424	699	444	710	595	794	4
en	446	699	456	710	595	794	4
el	458	699	465	710	595	794	4
30%	467	699	485	710	595	794	4
de	488	699	497	710	595	794	4
pacientes,	499	699	539	710	595	794	4
todos	308	711	329	722	595	794	4
son	331	711	345	722	595	794	4
dependientes	347	711	398	722	595	794	4
de	400	711	409	722	595	794	4
la	411	711	419	722	595	794	4
dosis	421	711	441	722	595	794	4
y	443	711	448	722	595	794	4
se	450	711	458	722	595	794	4
debe	460	711	479	722	595	794	4
usar	481	711	497	722	595	794	4
la	499	711	506	722	595	794	4
mínima	508	711	539	722	595	794	4
efectiva	308	723	339	734	595	794	4
(14).	342	723	361	734	595	794	4
A	363	723	370	734	595	794	4
pesar	372	723	393	734	595	794	4
de	395	723	405	734	595	794	4
que	407	723	422	734	595	794	4
hasta	424	723	445	734	595	794	4
el	447	723	454	734	595	794	4
35%	457	723	475	734	595	794	4
de	478	723	487	734	595	794	4
los	490	723	501	734	595	794	4
catéteres	504	723	539	734	595	794	4
caudales	308	735	342	746	595	794	4
no	345	735	355	746	595	794	4
tunelizados	358	735	404	746	595	794	4
se	407	735	415	746	595	794	4
colonizan,	418	735	460	746	595	794	4
las	463	735	474	746	595	794	4
infecciones	477	735	522	746	595	794	4
clí-	525	735	539	746	595	794	4
38	57	51	66	61	595	794	5
A.	74	51	83	61	595	794	5
Beltrán	85	51	126	61	595	794	5
Franco	128	51	165	61	595	794	5
ET	167	51	178	61	595	794	5
AL.	179	51	194	61	595	794	5
nicas	57	98	77	109	595	794	5
epidurales	80	98	122	109	595	794	5
son	125	98	138	109	595	794	5
raras	141	98	161	109	595	794	5
(20,21).	164	98	196	109	595	794	5
La	199	98	209	109	595	794	5
infección	212	98	250	109	595	794	5
local	252	98	272	109	595	794	5
fue	275	98	288	109	595	794	5
la	57	110	64	121	595	794	5
complicación	67	110	122	121	595	794	5
más	125	110	142	121	595	794	5
frecuentemente	145	110	208	121	595	794	5
encontrada	211	110	256	121	595	794	5
con	259	110	273	121	595	794	5
las	276	110	288	121	595	794	5
infusiones	57	122	98	133	595	794	5
epidurales	100	122	141	133	595	794	5
analgésicas	143	122	189	133	595	794	5
por	191	122	204	133	595	794	5
la	207	122	214	133	595	794	5
auditoria	216	122	252	133	595	794	5
nacional	254	122	288	133	595	794	5
epidural	57	134	89	145	595	794	5
pediátrica	92	134	132	145	595	794	5
realizada	134	134	170	145	595	794	5
en	173	134	183	145	595	794	5
el	185	134	193	145	595	794	5
Reino	195	134	219	145	595	794	5
Unido	222	134	247	145	595	794	5
e	250	134	254	145	595	794	5
Irlanda,	257	134	288	145	595	794	5
sin	57	146	69	157	595	794	5
embargo	72	146	107	157	595	794	5
se	110	146	119	157	595	794	5
vio	122	146	135	157	595	794	5
que	138	146	152	157	595	794	5
los	156	146	167	157	595	794	5
catéteres	170	146	206	157	595	794	5
caudales	209	146	245	157	595	794	5
no	248	146	258	157	595	794	5
fueron	261	146	288	157	595	794	5
asociados	57	158	96	169	595	794	5
con	98	158	113	169	595	794	5
incremento	116	158	161	169	595	794	5
en	164	158	173	169	595	794	5
la	176	158	183	169	595	794	5
incidencia	186	158	227	169	595	794	5
de	230	158	239	169	595	794	5
infecciones	242	158	288	169	595	794	5
comparado	57	170	101	181	595	794	5
con	104	170	119	181	595	794	5
los	122	170	133	181	595	794	5
lumbares	136	170	173	181	595	794	5
y	176	170	181	181	595	794	5
dorsales,	184	170	219	181	595	794	5
pero	222	170	240	181	595	794	5
esto	243	170	259	181	595	794	5
no	262	170	272	181	595	794	5
fue	275	170	288	181	595	794	5
estadísticamente	57	182	124	193	595	794	5
significativo.	127	182	180	193	595	794	5
El	183	182	192	193	595	794	5
germen	195	182	225	193	595	794	5
más	228	182	244	193	595	794	5
implicado	247	182	288	193	595	794	5
fue	57	194	69	205	595	794	5
Staphylococcus	71	194	133	205	595	794	5
aureus,	135	194	165	205	595	794	5
los	167	194	178	205	595	794	5
catéteres	180	194	215	205	595	794	5
permanecieron	217	194	276	205	595	794	5
en	278	194	288	205	595	794	5
promedio	57	206	95	217	595	794	5
77	98	206	108	217	595	794	5
horas	111	206	132	217	595	794	5
y	135	206	140	217	595	794	5
varias	143	206	167	217	595	794	5
infecciones	169	206	215	217	595	794	5
junto	218	206	238	217	595	794	5
con	241	206	255	217	595	794	5
abs-	271	206	288	217	595	794	5
ceso	57	218	74	229	595	794	5
se	77	218	85	229	595	794	5
detectaron	88	218	130	229	595	794	5
después	132	218	164	229	595	794	5
de	166	218	176	229	595	794	5
un	178	218	188	229	595	794	5
día	191	218	203	229	595	794	5
de	206	218	215	229	595	794	5
retirado	218	218	249	229	595	794	5
el	251	218	258	229	595	794	5
catéter	261	218	288	229	595	794	5
(19).	57	230	76	241	595	794	5
Para	78	230	96	241	595	794	5
la	98	230	105	241	595	794	5
realización	108	230	152	241	595	794	5
del	154	230	166	241	595	794	5
procedimiento,	168	230	229	241	595	794	5
se	231	230	239	241	595	794	5
ha	242	230	251	241	595	794	5
sugerido	253	230	288	241	595	794	5
el	57	242	64	253	595	794	5
uso	67	242	81	253	595	794	5
de	84	242	93	253	595	794	5
precauciones	96	242	148	253	595	794	5
de	151	242	161	253	595	794	5
barrera	163	242	192	253	595	794	5
máximas,	195	242	234	253	595	794	5
como	236	242	259	253	595	794	5
uso	261	242	275	253	595	794	5
de	278	242	288	253	595	794	5
gorro,	57	254	81	265	595	794	5
bata,	83	254	102	265	595	794	5
mascarilla,	105	254	148	265	595	794	5
guantes	151	254	181	265	595	794	5
y	184	254	189	265	595	794	5
campos	191	254	222	265	595	794	5
estériles	224	254	257	265	595	794	5
(22),	259	254	278	265	595	794	5
el	281	254	288	265	595	794	5
uso	57	266	71	277	595	794	5
de	73	266	82	277	595	794	5
clorhexidina	84	266	134	277	595	794	5
al	136	266	144	277	595	794	5
0,5%	146	266	167	277	595	794	5
en	169	266	178	277	595	794	5
alcohol	180	266	210	277	595	794	5
para	212	266	229	277	595	794	5
la	231	266	238	277	595	794	5
preparación	241	266	288	277	595	794	5
de	57	278	66	289	595	794	5
la	68	278	76	289	595	794	5
piel,	78	278	95	289	595	794	5
así	98	278	109	289	595	794	5
como	111	278	133	289	595	794	5
tunelización	135	278	184	289	595	794	5
del	187	278	199	289	595	794	5
catéter	201	278	228	289	595	794	5
para	230	278	247	289	595	794	5
disminuir	249	278	288	289	595	794	5
el	57	290	64	301	595	794	5
riesgo	66	290	91	301	595	794	5
de	93	290	102	301	595	794	5
colonización	105	290	156	301	595	794	5
e	158	290	162	301	595	794	5
infección	165	290	202	301	595	794	5
(23,	204	290	220	301	595	794	5
24),	222	290	238	301	595	794	5
aunque	240	290	269	301	595	794	5
esto	272	290	288	301	595	794	5
último	57	302	83	313	595	794	5
requiere	86	302	118	313	595	794	5
más	121	302	137	313	595	794	5
evidencia.	140	302	181	313	595	794	5
Nosotros	183	302	219	313	595	794	5
utilizamos	222	302	264	313	595	794	5
todas	267	302	288	313	595	794	5
las	57	314	68	325	595	794	5
medidas	71	314	104	325	595	794	5
asépticas	107	314	144	325	595	794	5
para	147	314	164	325	595	794	5
el	167	314	174	325	595	794	5
procedimiento,	177	314	238	325	595	794	5
preparamos	241	314	288	325	595	794	5
la	57	326	64	337	595	794	5
piel	67	326	82	337	595	794	5
con	85	326	99	337	595	794	5
clorhexidina	102	326	153	337	595	794	5
a	156	326	160	337	595	794	5
una	163	326	177	337	595	794	5
mayor	180	326	206	337	595	794	5
concentración,	209	326	268	337	595	794	5
reti-	271	326	288	337	595	794	5
ramos	57	338	81	349	595	794	5
el	84	338	91	349	595	794	5
catéter	93	338	120	349	595	794	5
antes	122	338	143	349	595	794	5
de	145	338	155	349	595	794	5
72	157	338	167	349	595	794	5
horas,	169	338	193	349	595	794	5
y	196	338	201	349	595	794	5
a	203	338	208	349	595	794	5
pesar	210	338	231	349	595	794	5
de	233	338	243	349	595	794	5
no	245	338	255	349	595	794	5
haberlo	258	338	288	349	595	794	5
tunelizado,	57	350	100	361	595	794	5
no	102	350	112	361	595	794	5
tuvimos	114	350	145	361	595	794	5
ninguna	147	350	179	361	595	794	5
complicación	181	350	234	361	595	794	5
seria	236	350	254	361	595	794	5
con	256	350	271	361	595	794	5
esta	272	350	288	361	595	794	5
paciente	57	362	90	373	595	794	5
en	93	362	102	373	595	794	5
los	104	362	116	373	595	794	5
días	119	362	135	373	595	794	5
posteriores.	137	362	184	373	595	794	5
Uno	68	374	85	385	595	794	5
de	88	374	97	385	595	794	5
los	99	374	111	385	595	794	5
objetivos	114	374	150	385	595	794	5
de	153	374	162	385	595	794	5
reportar	164	374	196	385	595	794	5
este	199	374	214	385	595	794	5
caso	216	374	234	385	595	794	5
describiendo	237	374	288	385	595	794	5
algunas	57	386	88	397	595	794	5
de	90	386	100	397	595	794	5
las	103	386	114	397	595	794	5
bondades	117	386	155	397	595	794	5
que	158	386	173	397	595	794	5
tiene	175	386	195	397	595	794	5
la	198	386	205	397	595	794	5
US	208	386	221	397	595	794	5
sobre	224	386	246	397	595	794	5
la	249	386	256	397	595	794	5
técnica	259	386	288	397	595	794	5
clásica	57	398	85	409	595	794	5
por	88	398	102	409	595	794	5
referencias	105	398	150	409	595	794	5
anatómicas,	153	398	202	409	595	794	5
es	205	398	214	409	595	794	5
incentivar	217	398	258	409	595	794	5
su	261	398	270	409	595	794	5
uso	273	398	288	409	595	794	5
cada	57	410	75	421	595	794	5
vez	77	410	91	421	595	794	5
más	93	410	110	421	595	794	5
en	112	410	121	421	595	794	5
nuestro	124	410	153	421	595	794	5
medio,	155	410	183	421	595	794	5
mejorar	185	410	216	421	595	794	5
la	219	410	226	421	595	794	5
curva	228	410	250	421	595	794	5
de	253	410	262	421	595	794	5
entre-	264	410	288	421	595	794	5
namiento	57	422	95	433	595	794	5
en	97	422	107	433	595	794	5
esta	110	422	126	433	595	794	5
técnica	129	422	158	433	595	794	5
más	160	422	177	433	595	794	5
segura	180	422	206	433	595	794	5
y	209	422	214	433	595	794	5
sobre	217	422	239	433	595	794	5
todo	242	422	260	433	595	794	5
usarlo	263	422	288	433	595	794	5
siempre	57	434	88	445	595	794	5
que	91	434	106	445	595	794	5
se	108	434	117	445	595	794	5
tenga	119	434	141	445	595	794	5
el	144	434	151	445	595	794	5
recurso	154	434	183	445	595	794	5
en	186	434	195	445	595	794	5
casos	198	434	220	445	595	794	5
donde	222	434	247	445	595	794	5
la	249	434	257	445	595	794	5
técnica	259	434	288	445	595	794	5
clásica	57	446	84	457	595	794	5
esté	86	446	102	457	595	794	5
limitada	105	446	137	457	595	794	5
por	140	446	153	457	595	794	5
distorsión	156	446	195	457	595	794	5
anatómica	198	446	239	457	595	794	5
o	241	446	246	457	595	794	5
palpación	249	446	288	457	595	794	5
difícil	57	458	81	469	595	794	5
del	83	458	95	469	595	794	5
hiato	98	458	118	469	595	794	5
sacro,	120	458	144	469	595	794	5
sin	146	458	158	469	595	794	5
dejar	160	458	180	469	595	794	5
de	183	458	192	469	595	794	5
beneficiar	195	458	234	469	595	794	5
los	236	458	248	469	595	794	5
pacientes	250	458	288	469	595	794	5
de	57	470	66	481	595	794	5
esta	70	470	86	481	595	794	5
excelente	89	470	128	481	595	794	5
medida	131	470	162	481	595	794	5
para	165	470	183	481	595	794	5
manejo	186	470	216	481	595	794	5
del	219	470	232	481	595	794	5
dolor	235	470	257	481	595	794	5
intra	260	470	279	481	595	794	5
y	283	470	288	481	595	794	5
postoperatorio.	57	482	118	493	595	794	5
Schwartz	121	482	159	493	595	794	5
D	161	482	169	493	595	794	5
y	172	482	177	493	595	794	5
cols.	179	482	198	493	595	794	5
pudieron	201	482	237	493	595	794	5
beneficiar	240	482	280	493	595	794	5
a	283	482	287	493	595	794	5
un	57	494	67	505	595	794	5
paciente	69	494	103	505	595	794	5
de	105	494	115	505	595	794	5
esta	117	494	133	505	595	794	5
técnica	136	494	164	505	595	794	5
gracias	167	494	195	505	595	794	5
a	198	494	202	505	595	794	5
que	205	494	219	505	595	794	5
la	222	494	229	505	595	794	5
US	232	494	245	505	595	794	5
les	247	494	258	505	595	794	5
permi-	261	494	288	505	595	794	5
tió	57	506	67	517	595	794	5
superar	70	506	100	517	595	794	5
la	103	506	110	517	595	794	5
distorsión	113	506	153	517	595	794	5
anatómica	156	506	197	517	595	794	5
por	200	506	214	517	595	794	5
edema	217	506	243	517	595	794	5
de	246	506	255	517	595	794	5
la	258	506	266	517	595	794	5
zona	268	506	287	517	595	794	5
caudal	57	518	83	529	595	794	5
por	86	518	100	529	595	794	5
intentos	103	518	135	529	595	794	5
fallidos	138	518	169	529	595	794	5
previos	172	518	202	529	595	794	5
con	205	518	220	529	595	794	5
la	223	518	230	529	595	794	5
técnica	233	518	262	529	595	794	5
clási-	265	518	288	529	595	794	5
ca	57	530	66	541	595	794	5
(17),	69	530	89	541	595	794	5
y	92	530	97	541	595	794	5
aunque	100	530	130	541	595	794	5
nosotros	133	530	168	541	595	794	5
en	171	530	181	541	595	794	5
esta	184	530	200	541	595	794	5
paciente	203	530	238	541	595	794	5
no	241	530	251	541	595	794	5
tuvimos	254	530	288	541	595	794	5
esta	57	542	73	553	595	794	5
situación,	76	542	116	553	595	794	5
se	119	542	127	553	595	794	5
presta	130	542	155	553	595	794	5
para	158	542	176	553	595	794	5
ilustrar	179	542	208	553	595	794	5
la	211	542	219	553	595	794	5
técnica	222	542	251	553	595	794	5
e	254	542	258	553	595	794	5
iniciar	262	542	288	553	595	794	5
una	57	554	71	565	595	794	5
curva	75	554	97	565	595	794	5
de	100	554	110	565	595	794	5
aprendizaje	113	554	161	565	595	794	5
que	164	554	178	565	595	794	5
permita	182	554	213	565	595	794	5
abordar	216	554	248	565	595	794	5
de	251	554	260	565	595	794	5
forma	263	554	288	565	595	794	5
más	57	566	73	577	595	794	5
segura	75	566	102	577	595	794	5
otros	104	566	124	577	595	794	5
casos	127	566	149	577	595	794	5
subsiguientes	151	566	205	577	595	794	5
más	208	566	224	577	595	794	5
retantes	227	566	258	577	595	794	5
que	261	566	275	577	595	794	5
no	278	566	288	577	595	794	5
son	57	578	71	589	595	794	5
infrecuentes.	73	578	125	589	595	794	5
Se	127	578	137	589	595	794	5
exhorta	140	578	170	589	595	794	5
a	172	578	177	589	595	794	5
las	179	578	190	589	595	794	5
instituciones	193	578	244	589	595	794	5
de	246	578	256	589	595	794	5
nuestro	258	578	288	589	595	794	5
medio	57	590	82	601	595	794	5
para	84	590	101	601	595	794	5
adquirir	104	590	135	601	595	794	5
equipos	138	590	169	601	595	794	5
de	171	590	181	601	595	794	5
US	183	590	196	601	595	794	5
e	198	590	203	601	595	794	5
implementar	205	590	256	601	595	794	5
estrate-	258	590	288	601	595	794	5
gias	57	602	73	613	595	794	5
de	75	602	85	613	595	794	5
entrenamiento	88	602	145	613	595	794	5
a	148	602	152	613	595	794	5
los	155	602	166	613	595	794	5
anestesiólogos	169	602	227	613	595	794	5
y	230	602	235	613	595	794	5
así	238	602	249	613	595	794	5
fomentar	252	602	288	613	595	794	5
la	57	614	64	625	595	794	5
anestesia	66	614	102	625	595	794	5
regional	104	614	137	625	595	794	5
como	139	614	162	625	595	794	5
un	164	614	174	625	595	794	5
pilar	176	614	194	625	595	794	5
en	197	614	206	625	595	794	5
la	208	614	216	625	595	794	5
dinámica	218	614	254	625	595	794	5
del	257	614	269	625	595	794	5
pro-	271	614	288	625	595	794	5
grama	57	626	82	637	595	794	5
quirúrgico	84	626	126	637	595	794	5
lo	128	626	136	637	595	794	5
cual	139	626	155	637	595	794	5
mejora	158	626	186	637	595	794	5
la	188	626	195	637	595	794	5
calidad	198	626	227	637	595	794	5
y	229	626	234	637	595	794	5
seguridad	237	626	276	637	595	794	5
en	278	626	288	637	595	794	5
la	57	638	64	649	595	794	5
atención	66	638	100	649	595	794	5
a	103	638	107	649	595	794	5
un	110	638	120	649	595	794	5
coste-beneficio	122	638	183	649	595	794	5
favorable	185	638	223	649	595	794	5
(25).	226	638	245	649	595	794	5
CONCLUSIÓN	57	674	124	685	595	794	5
El	68	698	77	709	595	794	5
uso	79	698	93	709	595	794	5
de	95	698	105	709	595	794	5
US	107	698	120	709	595	794	5
para	122	698	139	709	595	794	5
la	142	698	149	709	595	794	5
implantación	151	698	203	709	595	794	5
de	205	698	215	709	595	794	5
catéteres	217	698	252	709	595	794	5
epidura-	254	698	288	709	595	794	5
les	57	710	68	721	595	794	5
caudales	70	710	105	721	595	794	5
y	108	710	113	721	595	794	5
para	115	710	133	721	595	794	5
técnicas	135	710	167	721	595	794	5
de	170	710	180	721	595	794	5
una	182	710	197	721	595	794	5
sola	199	710	215	721	595	794	5
inyección,	218	710	260	721	595	794	5
es	262	710	271	721	595	794	5
una	273	710	288	721	595	794	5
excelente	57	722	95	733	595	794	5
alternativa	97	722	140	733	595	794	5
a	143	722	147	733	595	794	5
las	150	722	161	733	595	794	5
técnicas	164	722	196	733	595	794	5
tradicionales	199	722	250	733	595	794	5
a	253	722	257	733	595	794	5
ciegas,	260	722	288	733	595	794	5
brindando	57	734	98	745	595	794	5
ciertas	100	734	127	745	595	794	5
ventajas	130	734	163	745	595	794	5
sobre	166	734	188	745	595	794	5
las	190	734	202	745	595	794	5
mismas.	204	734	238	745	595	794	5
Por	241	734	255	745	595	794	5
tanto	258	734	278	745	595	794	5
el	281	734	288	745	595	794	5
Rev.	318	51	334	61	595	794	5
Soc.	337	51	352	61	595	794	5
Esp.	355	51	370	61	595	794	5
del	373	51	384	61	595	794	5
Dolor,	386	51	409	61	595	794	5
Vol.	411	51	425	61	595	794	5
20,	428	51	439	61	595	794	5
N.º	441	51	453	61	595	794	5
1,	455	51	462	61	595	794	5
Enero-Febrero	464	51	516	61	595	794	5
2013	519	51	537	61	595	794	5
empleo	308	98	337	109	595	794	5
de	339	98	349	109	595	794	5
US	351	98	364	109	595	794	5
debe	366	98	385	109	595	794	5
ser	387	98	399	109	595	794	5
una	401	98	416	109	595	794	5
herramienta	418	98	466	109	595	794	5
cada	468	98	487	109	595	794	5
vez	489	98	503	109	595	794	5
más	505	98	521	109	595	794	5
dis-	524	98	539	109	595	794	5
ponible	308	110	338	121	595	794	5
para	341	110	358	121	595	794	5
el	361	110	369	121	595	794	5
anestesiólogo	372	110	427	121	595	794	5
para	430	110	447	121	595	794	5
permitir	450	110	483	121	595	794	5
el	486	110	493	121	595	794	5
empleo	496	110	526	121	595	794	5
de	529	110	538	121	595	794	5
esta	308	122	323	133	595	794	5
y	327	122	332	133	595	794	5
otras	335	122	355	133	595	794	5
técnicas	358	122	391	133	595	794	5
regionales	394	122	436	133	595	794	5
mejorando	439	122	483	133	595	794	5
la	486	122	493	133	595	794	5
calidad	496	122	526	133	595	794	5
en	529	122	539	133	595	794	5
la	308	134	315	145	595	794	5
atención.	317	134	354	145	595	794	5
Correspondencia:	317	177	396	186	595	794	5
Carlos	317	186	337	195	595	794	5
Eduardo	339	186	367	195	595	794	5
Restrepo-Garces	369	186	422	195	595	794	5
Director	317	196	343	205	595	794	5
Unidad	345	196	369	205	595	794	5
de	371	196	378	205	595	794	5
Alivio	380	196	400	205	595	794	5
del	402	196	412	205	595	794	5
Dolor	414	196	433	205	595	794	5
Departamento	317	205	362	214	595	794	5
de	364	205	371	214	595	794	5
Anestesiología	373	205	421	214	595	794	5
Clínica	317	215	340	224	595	794	5
Las	342	215	353	224	595	794	5
Américas.	355	215	387	224	595	794	5
Instituto	389	215	416	224	595	794	5
de	418	215	426	224	595	794	5
Cancerología.	428	215	472	224	595	794	5
Torre	317	224	334	233	595	794	5
Médica	336	224	360	233	595	794	5
Las	362	224	373	233	595	794	5
Américas,	375	224	408	233	595	794	5
Cr	410	224	418	233	595	794	5
80	420	224	428	233	595	794	5
2ª	430	224	436	233	595	794	5
80-140.	438	224	462	233	595	794	5
Medellín,	317	234	347	243	595	794	5
Colombia	349	234	381	243	595	794	5
e-mail:	317	243	339	252	595	794	5
carlosedo75@gmail.com	341	243	421	252	595	794	5
BIBLIOGRAFÍA	308	282	383	294	595	794	5
1.Polaner	312	306	351	316	595	794	5
DM,	354	306	371	316	595	794	5
Suresh	374	306	399	316	595	794	5
S,	402	306	409	316	595	794	5
Coté	413	306	430	316	595	794	5
CJ.	433	306	445	316	595	794	5
Regional	448	306	481	316	595	794	5
Anesthesia.	484	306	525	316	595	794	5
In:	529	306	539	316	595	794	5
Coté	323	316	340	326	595	794	5
CJ,	343	316	355	326	595	794	5
Lerman	357	316	385	326	595	794	5
J,	388	316	394	326	595	794	5
Todres	396	316	420	326	595	794	5
ID	423	316	432	326	595	794	5
(editors).	435	316	468	326	595	794	5
A	470	316	476	326	595	794	5
practice	478	316	507	326	595	794	5
of	510	316	517	326	595	794	5
anes-	520	316	539	326	595	794	5
thesia	323	325	344	336	595	794	5
for	348	325	358	336	595	794	5
infants	361	325	386	336	595	794	5
and	389	325	402	336	595	794	5
children.	405	325	437	336	595	794	5
New	440	325	457	336	595	794	5
York:	460	325	481	336	595	794	5
Saunders	484	325	517	336	595	794	5
Else-	520	325	539	336	595	794	5
vier;	323	335	340	346	595	794	5
2009.	342	335	362	346	595	794	5
p.	365	335	371	346	595	794	5
867-910.	374	335	406	346	595	794	5
2.Najman	312	345	352	356	595	794	5
IE,	355	345	365	356	595	794	5
Frederico	368	345	403	356	595	794	5
TN,	406	345	420	356	595	794	5
Segurado	423	345	457	356	595	794	5
AV,	459	345	472	356	595	794	5
et	475	345	482	356	595	794	5
al.	485	345	493	356	595	794	5
Caudal	496	345	522	356	595	794	5
epi-	525	345	539	356	595	794	5
dural	323	355	342	366	595	794	5
anesthesia:	345	355	384	366	595	794	5
an	388	355	396	366	595	794	5
anesthetic	399	355	435	366	595	794	5
technique	438	355	473	366	595	794	5
exclusive	476	355	510	366	595	794	5
for	513	355	524	366	595	794	5
pe-	527	355	539	366	595	794	5
diatric	323	365	346	376	595	794	5
use?	348	365	364	376	595	794	5
Is	367	365	373	376	595	794	5
it	375	365	380	376	595	794	5
possible	383	365	412	376	595	794	5
to	414	365	421	376	595	794	5
use	423	365	435	376	595	794	5
it	438	365	443	376	595	794	5
in	445	365	452	376	595	794	5
adults?	454	365	479	376	595	794	5
What	482	365	501	376	595	794	5
is	503	365	509	376	595	794	5
the	511	365	522	376	595	794	5
role	525	365	539	376	595	794	5
of	323	375	331	386	595	794	5
the	333	375	344	386	595	794	5
ultrasound	346	375	384	386	595	794	5
in	386	375	393	386	595	794	5
this	396	375	409	386	595	794	5
context?	411	375	441	386	595	794	5
Rev	444	375	458	386	595	794	5
Bras	460	375	477	386	595	794	5
Anestesiol.	478	375	519	386	595	794	5
2011	521	375	539	386	595	794	5
Jan-Feb;61(1):95-109.	323	385	404	396	595	794	5
3.Menzies	312	395	354	406	595	794	5
R,	356	395	364	406	595	794	5
Congreve	366	395	401	406	595	794	5
K,	403	395	411	406	595	794	5
Herodes	413	395	443	406	595	794	5
V,	445	395	453	406	595	794	5
et	454	395	461	406	595	794	5
al.	463	395	472	406	595	794	5
A	473	395	479	406	595	794	5
survey	481	395	505	406	595	794	5
of	507	395	514	406	595	794	5
pedia-	516	395	539	406	595	794	5
tric	323	405	335	416	595	794	5
caudal	338	405	361	416	595	794	5
extradural	364	405	400	416	595	794	5
anesthesia	403	405	440	416	595	794	5
practice.	442	405	473	416	595	794	5
Paediatr	475	405	505	416	595	794	5
Anaesth.	507	405	539	416	595	794	5
2009	323	415	341	426	595	794	5
Sep;19(9):829-36.	344	415	409	426	595	794	5
4.Tsui	312	425	339	436	595	794	5
BC,	342	425	356	436	595	794	5
Suresh	359	425	384	436	595	794	5
S.	387	425	394	436	595	794	5
Ultrasound	397	425	437	436	595	794	5
imaging	441	425	470	436	595	794	5
for	473	425	484	436	595	794	5
regional	487	425	516	436	595	794	5
anes-	520	425	539	436	595	794	5
thesia	323	435	344	446	595	794	5
in	347	435	354	446	595	794	5
infants,	357	435	383	446	595	794	5
children,	386	435	418	446	595	794	5
and	421	435	434	446	595	794	5
adolescents:	436	435	480	446	595	794	5
a	483	435	487	446	595	794	5
review	490	435	514	446	595	794	5
of	517	435	524	446	595	794	5
cu-	527	435	539	446	595	794	5
rrent	323	445	340	456	595	794	5
literature	342	445	375	456	595	794	5
and	376	445	389	456	595	794	5
its	391	445	400	456	595	794	5
application	402	445	442	456	595	794	5
in	444	445	451	456	595	794	5
the	452	445	463	456	595	794	5
practice	465	445	494	456	595	794	5
of	496	445	503	456	595	794	5
neuraxial	505	445	539	456	595	794	5
blocks.	323	455	349	466	595	794	5
Anesthesiology.	352	455	410	466	595	794	5
2010	413	455	431	466	595	794	5
Mar;112(3):719-28.	435	455	506	466	595	794	5
Review.	509	455	539	466	595	794	5
Lönnqvist	323	465	360	476	595	794	5
PA.	362	465	375	476	595	794	5
Is	377	465	384	476	595	794	5
ultrasound	386	465	424	476	595	794	5
guidance	427	465	459	476	595	794	5
mandatory	461	465	500	476	595	794	5
when	502	465	522	476	595	794	5
per-	524	465	539	476	595	794	5
forming	323	475	352	486	595	794	5
paediatric	355	475	390	486	595	794	5
regional	393	475	423	486	595	794	5
anaesthesia?	426	475	471	486	595	794	5
Curr	473	475	490	486	595	794	5
Opin	493	475	511	486	595	794	5
Anaes-	513	475	539	486	595	794	5
thesiol.	323	485	349	496	595	794	5
2010	352	485	370	496	595	794	5
Jun;23(3):337-41.	372	485	437	496	595	794	5
Review.	439	485	468	496	595	794	5
5.Tsui	312	495	339	506	595	794	5
BC,	342	495	356	506	595	794	5
Pillay	360	495	381	506	595	794	5
JJ.	384	495	394	506	595	794	5
Evidence-based	397	495	454	506	595	794	5
medicine:	458	495	493	506	595	794	5
Assessment	496	495	539	506	595	794	5
of	323	505	331	516	595	794	5
ultrasound	335	505	373	516	595	794	5
imaging	377	505	407	516	595	794	5
for	411	505	421	516	595	794	5
regional	426	505	455	516	595	794	5
anesthesia	459	505	496	516	595	794	5
in	501	505	508	516	595	794	5
infants,	512	505	539	516	595	794	5
children,	323	515	355	526	595	794	5
and	357	515	370	526	595	794	5
adolescents.	372	515	416	526	595	794	5
Reg	418	515	432	526	595	794	5
Anesth	434	515	460	526	595	794	5
Pain	462	515	478	526	595	794	5
Med.	480	515	499	526	595	794	5
2010	501	515	519	526	595	794	5
Mar-	521	515	539	526	595	794	5
Apr;35(2	323	525	356	536	595	794	5
Suppl):S47-54.	358	525	413	536	595	794	5
Review.	415	525	445	536	595	794	5
6.Dalens	312	535	348	546	595	794	5
B,	351	535	360	546	595	794	5
Hasnaoui	363	535	397	546	595	794	5
A.	399	535	408	546	595	794	5
Caudal	411	535	437	546	595	794	5
anesthesia	440	535	477	546	595	794	5
in	480	535	487	546	595	794	5
pediatric	490	535	522	546	595	794	5
sur-	525	535	539	546	595	794	5
gery:	323	545	342	556	595	794	5
success	345	545	372	556	595	794	5
rate	376	545	390	556	595	794	5
and	393	545	406	556	595	794	5
adverse	410	545	437	556	595	794	5
effects	441	545	465	556	595	794	5
in	468	545	475	556	595	794	5
750	479	545	492	556	595	794	5
consecutive	496	545	539	556	595	794	5
patients.	323	555	354	566	595	794	5
Anesth	355	555	381	566	595	794	5
Analg	383	555	405	566	595	794	5
1989;68:83-9.	407	555	458	566	595	794	5
7.Giaufre	312	565	351	576	595	794	5
E,	354	565	362	576	595	794	5
Dalens	365	565	390	576	595	794	5
B,	393	565	401	576	595	794	5
Gombert	404	565	436	576	595	794	5
A.	439	565	448	576	595	794	5
Epidemiology	451	565	502	576	595	794	5
and	505	565	518	576	595	794	5
mor-	521	565	539	576	595	794	5
bidity	323	575	344	586	595	794	5
of	348	575	355	586	595	794	5
regional	359	575	388	586	595	794	5
anesthesia	392	575	429	586	595	794	5
in	432	575	439	586	595	794	5
children:	442	575	474	586	595	794	5
a	478	575	482	586	595	794	5
one-year	485	575	517	586	595	794	5
pros-	520	575	539	586	595	794	5
pective	323	585	349	596	595	794	5
survey	352	585	376	596	595	794	5
of	378	585	386	596	595	794	5
the	388	585	399	596	595	794	5
French-Language	401	585	465	596	595	794	5
Society	467	585	494	596	595	794	5
of	497	585	504	596	595	794	5
Pediatric	507	585	539	596	595	794	5
Anesthesiologists.	323	595	389	606	595	794	5
Anesth	391	595	416	606	595	794	5
Analg	418	595	440	606	595	794	5
1996;83:904-12.	442	595	502	606	595	794	5
8.Schuepfer	312	605	360	616	595	794	5
G,	362	605	371	616	595	794	5
Konrad	373	605	400	616	595	794	5
C,	402	605	410	616	595	794	5
Schmeck	412	605	445	616	595	794	5
J,	447	605	453	616	595	794	5
et	455	605	461	616	595	794	5
al.	463	605	472	616	595	794	5
Generating	474	605	514	616	595	794	5
a	516	605	520	616	595	794	5
lear-	522	605	539	616	595	794	5
ning	323	615	339	626	595	794	5
curve	342	615	362	626	595	794	5
for	365	615	376	626	595	794	5
pediatric	379	615	410	626	595	794	5
caudal	413	615	436	626	595	794	5
epidural	439	615	469	626	595	794	5
blocks:	472	615	498	626	595	794	5
an	501	615	509	626	595	794	5
empiri-	512	615	539	626	595	794	5
cal	323	625	334	636	595	794	5
evaluation	336	625	374	636	595	794	5
of	376	625	384	636	595	794	5
technical	387	625	419	636	595	794	5
skills	422	625	441	636	595	794	5
in	443	625	450	636	595	794	5
novice	453	625	477	636	595	794	5
and	479	625	492	636	595	794	5
experienced	495	625	539	636	595	794	5
anesthetists.	323	635	367	646	595	794	5
Reg	369	635	384	646	595	794	5
Anesth	386	635	411	646	595	794	5
Pain	413	635	429	646	595	794	5
Med	432	635	448	646	595	794	5
2000;25:385-8.	450	635	506	646	595	794	5
9.Giaufre	312	645	351	656	595	794	5
E.	353	645	361	656	595	794	5
Risks	364	645	384	656	595	794	5
and	387	645	400	656	595	794	5
complications	402	645	453	656	595	794	5
of	455	645	463	656	595	794	5
regional	465	645	495	656	595	794	5
anaesthesia	498	645	539	656	595	794	5
in	323	655	330	666	595	794	5
children.	333	655	364	666	595	794	5
Best	367	655	383	666	595	794	5
Prac	385	655	401	666	595	794	5
Res	403	655	417	666	595	794	5
Anaesthesiol	418	655	465	666	595	794	5
2000;14:659-71.	467	655	527	666	595	794	5
10.Suresh	308	665	348	676	595	794	5
S,	351	665	358	676	595	794	5
Wheeler	361	665	391	676	595	794	5
M.	394	665	404	676	595	794	5
Practical	407	665	439	676	595	794	5
pediatric	442	665	473	676	595	794	5
regional	476	665	506	676	595	794	5
anesthe-	509	665	539	676	595	794	5
sia.	323	675	336	686	595	794	5
Anesthesiol	337	675	380	686	595	794	5
Clin	382	675	398	686	595	794	5
North	400	675	421	686	595	794	5
Am	423	675	436	686	595	794	5
2002;20:83-113.	438	675	498	686	595	794	5
11.Ellis	308	685	339	696	595	794	5
H,	342	685	351	696	595	794	5
Feldman	354	685	385	696	595	794	5
S,	388	685	395	696	595	794	5
Harrop-Griffiths	398	685	457	696	595	794	5
W.	460	685	470	696	595	794	5
The	472	685	486	696	595	794	5
vertebrae	489	685	523	696	595	794	5
and	526	685	539	696	595	794	5
sacrum.	323	695	351	706	595	794	5
In:	353	695	363	706	595	794	5
Ellis	365	695	381	706	595	794	5
H,	383	695	392	706	595	794	5
Feldman	393	695	425	706	595	794	5
S,	426	695	434	706	595	794	5
Harrop-Griffiths	435	695	494	706	595	794	5
W	496	695	504	706	595	794	5
(editors).	506	695	539	706	595	794	5
Anatomy	323	705	356	716	595	794	5
for	359	705	369	716	595	794	5
Anaesthetists.	371	705	421	716	595	794	5
Massachusetts,	423	705	477	716	595	794	5
USA:	479	705	500	716	595	794	5
Blackwell	502	705	539	716	595	794	5
Science	323	715	351	726	595	794	5
Ltd;	353	715	368	726	595	794	5
2004.	370	715	391	726	595	794	5
p.	393	715	400	726	595	794	5
97-118.	404	715	432	726	595	794	5
12.Manoj	308	725	347	736	595	794	5
K.	353	725	362	736	595	794	5
Karmakar.	368	725	406	736	595	794	5
Ultrasound	412	725	452	736	595	794	5
for	458	725	468	736	595	794	5
central	474	725	499	736	595	794	5
neuraxial	505	725	539	736	595	794	5
blocks.	323	735	349	746	595	794	5
Tech	351	735	369	746	595	794	5
Reg	371	735	385	746	595	794	5
Anesth	387	735	413	746	595	794	5
Pain	415	735	431	746	595	794	5
Manag,	433	735	460	746	595	794	5
2009;13:161-70.	463	735	522	746	595	794	5
Analgesia	57	44	108	54	595	794	6
caudal	110	44	147	54	595	794	6
continua	149	44	196	54	595	794	6
guiada	198	44	234	54	595	794	6
por	235	44	253	54	595	794	6
ultrasonido	255	44	318	54	595	794	6
en	321	44	332	54	595	794	6
una	335	44	354	54	595	794	6
paciente	356	44	399	54	595	794	6
de	401	44	413	54	595	794	6
4	415	44	420	54	595	794	6
años	421	44	446	54	595	794	6
13.Polaner	57	98	100	108	595	794	6
DM,	105	98	122	108	595	794	6
Drescher	127	98	160	108	595	794	6
J.	165	98	171	108	595	794	6
Pediatric	176	98	208	108	595	794	6
regional	213	98	243	108	595	794	6
anesthesia:	248	98	288	108	595	794	6
what	72	108	90	118	595	794	6
is	93	108	99	118	595	794	6
the	103	108	114	118	595	794	6
current	118	108	143	118	595	794	6
safety	147	108	168	118	595	794	6
record?	172	108	199	118	595	794	6
Paediatr	202	108	232	118	595	794	6
Anaesth.	235	108	266	118	595	794	6
2011	270	108	288	118	595	794	6
Jul;21(7):737-42.	72	118	135	128	595	794	6
14.Bauer	57	128	94	138	595	794	6
M,	97	128	107	138	595	794	6
George	110	128	136	138	595	794	6
JE	139	128	148	138	595	794	6
3rd,	150	128	165	138	595	794	6
Seif	167	128	182	138	595	794	6
J,	185	128	190	138	595	794	6
Farag	193	128	214	138	595	794	6
E.	216	128	224	138	595	794	6
Recent	227	128	252	138	595	794	6
advances	255	128	288	138	595	794	6
in	72	138	79	148	595	794	6
epidural	83	138	113	148	595	794	6
analgesia.	116	138	152	148	595	794	6
Anesthesiol	155	138	198	148	595	794	6
Res	201	138	215	148	595	794	6
Pract.	219	138	239	148	595	794	6
2012;	243	138	264	148	595	794	6
2012:	267	138	288	148	595	794	6
309219.	72	148	102	158	595	794	6
Epub	104	148	123	158	595	794	6
2011	125	148	143	158	595	794	6
Nov	145	148	161	158	595	794	6
24.	163	148	174	158	595	794	6
15.Rubin	57	158	94	168	595	794	6
K,	96	158	105	168	595	794	6
Sullivan	107	158	137	168	595	794	6
D,	139	158	147	168	595	794	6
Sadhasivam	149	158	193	168	595	794	6
S.	195	158	202	168	595	794	6
Are	203	158	217	168	595	794	6
peripheral	219	158	255	168	595	794	6
and	257	158	270	168	595	794	6
neu-	272	158	288	168	595	794	6
raxial	72	168	93	178	595	794	6
blocks	96	168	120	178	595	794	6
with	123	168	139	178	595	794	6
ultrasound	142	168	180	178	595	794	6
guidance	183	168	215	178	595	794	6
more	219	168	237	178	595	794	6
effective	240	168	272	178	595	794	6
and	275	168	288	178	595	794	6
safe	72	178	87	188	595	794	6
in	91	178	98	188	595	794	6
children?	102	178	136	188	595	794	6
Paediatr	140	178	169	188	595	794	6
Anaesth.	173	178	205	188	595	794	6
2009	209	178	227	188	595	794	6
Feb;19(2):92-6.	231	178	288	188	595	794	6
Review.	72	188	102	198	595	794	6
16.Schwartz	57	198	107	208	595	794	6
D,	111	198	120	208	595	794	6
Raghunathan	124	198	173	208	595	794	6
K,	177	198	185	208	595	794	6
Dunn	189	198	210	208	595	794	6
S,	214	198	221	208	595	794	6
et	225	198	231	208	595	794	6
al.	235	198	244	208	595	794	6
Ultrasono-	248	198	288	208	595	794	6
graphy	73	208	99	218	595	794	6
and	103	208	116	218	595	794	6
pediatric	120	208	153	218	595	794	6
caudals.	157	208	187	218	595	794	6
Anesth	191	208	217	218	595	794	6
Analg.	221	208	246	218	595	794	6
2008	250	208	269	218	595	794	6
Jan;	273	208	288	218	595	794	6
106(1):97-9.	73	218	120	228	595	794	6
17.Raghunathan	57	228	120	238	595	794	6
K,	124	228	133	238	595	794	6
Schwartz	137	228	170	238	595	794	6
D,	174	228	183	238	595	794	6
Connelly	187	228	220	238	595	794	6
NR.	224	228	238	238	595	794	6
Determining	242	228	288	238	595	794	6
the	72	238	83	248	595	794	6
accuracy	86	238	118	248	595	794	6
of	120	238	127	248	595	794	6
caudal	129	238	153	248	595	794	6
needle	155	238	178	248	595	794	6
placement	181	238	218	248	595	794	6
in	220	238	227	248	595	794	6
children:	229	238	261	248	595	794	6
a	263	238	267	248	595	794	6
com-	269	238	288	248	595	794	6
parison	72	248	99	258	595	794	6
of	103	248	110	258	595	794	6
the	114	248	125	258	595	794	6
swoosh	130	248	157	258	595	794	6
test	161	248	173	258	595	794	6
and	177	248	190	258	595	794	6
ultrasonography.	194	248	254	258	595	794	6
Paediatr	258	248	288	258	595	794	6
Anaesth.	72	258	104	268	595	794	6
2008	106	258	124	268	595	794	6
Jul;18(7):606-12.	127	258	189	268	595	794	6
18.Llewellyn	57	268	109	278	595	794	6
N,	113	268	121	278	595	794	6
Moriarty	125	268	157	278	595	794	6
A.	160	268	169	278	595	794	6
The	173	268	187	278	595	794	6
national	190	268	219	278	595	794	6
pediatric	223	268	255	278	595	794	6
epidural	258	268	288	278	595	794	6
audit.	72	278	93	288	595	794	6
Pediatr	95	278	120	288	595	794	6
Anesth	122	278	148	288	595	794	6
2007;17:520-33.	150	278	210	288	595	794	6
39	528	44	537	54	595	794	6
19.Kost-Byerly	308	98	368	108	595	794	6
S,	370	98	377	108	595	794	6
Tobin	380	98	400	108	595	794	6
JR,	403	98	414	108	595	794	6
Greenberg	417	98	455	108	595	794	6
RS,	457	98	470	108	595	794	6
et	472	98	479	108	595	794	6
al.	481	98	490	108	595	794	6
Bacterial	492	98	525	108	595	794	6
co-	527	98	539	108	595	794	6
lonization	323	108	359	118	595	794	6
and	362	108	375	118	595	794	6
infection	379	108	411	118	595	794	6
rate	414	108	427	118	595	794	6
of	431	108	438	118	595	794	6
continuous	441	108	481	118	595	794	6
epidural	484	108	513	118	595	794	6
cathe-	517	108	539	118	595	794	6
ters	323	118	336	128	595	794	6
in	339	118	346	128	595	794	6
children.	348	118	380	128	595	794	6
Anesth	381	118	407	128	595	794	6
Analg.	409	118	433	128	595	794	6
1998	435	118	453	128	595	794	6
Apr;86(4):712-6.	455	118	517	128	595	794	6
20.Strafford	308	128	356	138	595	794	6
MA,	359	128	375	138	595	794	6
Wilder	378	128	403	138	595	794	6
RT,	406	128	418	138	595	794	6
Berde	421	128	443	138	595	794	6
CB.	446	128	460	138	595	794	6
The	463	128	477	138	595	794	6
risk	480	128	493	138	595	794	6
of	496	128	504	138	595	794	6
infection	507	128	539	138	595	794	6
from	323	138	341	148	595	794	6
epidural	343	138	373	148	595	794	6
analgesia	375	138	408	148	595	794	6
in	411	138	418	148	595	794	6
children:	420	138	452	148	595	794	6
a	454	138	458	148	595	794	6
review	460	138	485	148	595	794	6
of	487	138	495	148	595	794	6
1620	497	138	515	148	595	794	6
cases.	517	138	539	148	595	794	6
Anesth	323	148	349	158	595	794	6
Analg.	351	148	375	158	595	794	6
1995	377	148	395	158	595	794	6
Feb;80(2):234-8.	397	148	459	158	595	794	6
21.Association	308	158	365	168	595	794	6
of	369	158	376	168	595	794	6
Anaesthetists	379	158	427	168	595	794	6
of	431	158	439	168	595	794	6
Great	442	158	462	168	595	794	6
Britain	466	158	491	168	595	794	6
and	494	158	507	168	595	794	6
Ireland.	511	158	539	168	595	794	6
Infection	323	168	355	178	595	794	6
control	359	168	384	178	595	794	6
in	387	168	394	178	595	794	6
anaesthesia.	397	168	441	178	595	794	6
Anaesthesia.	443	168	489	178	595	794	6
2008	492	168	510	178	595	794	6
Sep;63	514	168	539	178	595	794	6
(9):1027-36.	323	178	368	188	595	794	6
22.Kinirons	308	188	355	198	595	794	6
B,	357	188	366	198	595	794	6
Mimoz	368	188	394	198	595	794	6
O,	397	188	406	198	595	794	6
Lafendi	408	188	436	198	595	794	6
L,	439	188	447	198	595	794	6
et	450	188	456	198	595	794	6
al.	459	188	467	198	595	794	6
Chlorhexidine	470	188	522	198	595	794	6
ver-	524	188	539	198	595	794	6
sus	323	198	335	208	595	794	6
povidone	339	198	372	208	595	794	6
iodine	377	198	399	208	595	794	6
in	403	198	410	208	595	794	6
preventing	415	198	453	208	595	794	6
colonization	457	198	502	208	595	794	6
of	506	198	513	208	595	794	6
conti-	518	198	539	208	595	794	6
nuous	323	208	345	218	595	794	6
epidural	347	208	377	218	595	794	6
catheters	380	208	412	218	595	794	6
in	414	208	421	218	595	794	6
children:	424	208	456	218	595	794	6
a	459	208	463	218	595	794	6
randomized,	465	208	510	218	595	794	6
contro-	513	208	539	218	595	794	6
lled	323	218	337	228	595	794	6
trial.	339	218	356	228	595	794	6
Anesthesiology.	358	218	415	228	595	794	6
2001	417	218	435	228	595	794	6
Feb;94(2):239-44.	438	218	503	228	595	794	6
23.Fujinaka	308	228	355	238	595	794	6
W,	357	228	367	238	595	794	6
Hinomoto	370	228	407	238	595	794	6
N,	409	228	418	238	595	794	6
Saeki	421	228	441	238	595	794	6
S,	444	228	451	238	595	794	6
et	454	228	460	238	595	794	6
al.	463	228	472	238	595	794	6
Decreased	475	228	512	238	595	794	6
risk	515	228	528	238	595	794	6
of	531	228	539	238	595	794	6
catheter	323	238	352	248	595	794	6
infection	354	238	386	248	595	794	6
in	387	238	394	248	595	794	6
infants	396	238	421	248	595	794	6
and	423	238	436	248	595	794	6
children	437	238	467	248	595	794	6
using	469	238	488	248	595	794	6
subcutaneous	490	238	539	248	595	794	6
tunneling	323	248	357	258	595	794	6
for	360	248	370	258	595	794	6
continuous	373	248	412	258	595	794	6
caudal	415	248	438	258	595	794	6
anesthesia.	441	248	480	258	595	794	6
Acta	482	248	499	258	595	794	6
Med	502	248	518	258	595	794	6
Oka-	521	248	539	258	595	794	6
yama.	323	258	345	268	595	794	6
2001	347	258	365	268	595	794	6
Oct;55(5):283-7.	368	258	428	268	595	794	6
24.Griffin	308	268	348	278	595	794	6
J,	352	268	357	278	595	794	6
Nicholls	361	268	392	278	595	794	6
B.	395	268	404	278	595	794	6
Ultrasound	407	268	447	278	595	794	6
in	451	268	458	278	595	794	6
regional	462	268	492	278	595	794	6
anaesthesia.	495	268	539	278	595	794	6
Anaesthesia.	323	278	369	288	595	794	6
2010	371	278	389	288	595	794	6
Apr;65(Suppl	391	278	441	288	595	794	6
1):1-12.	443	278	472	288	595	794	6
