ORIGINAL	252	42	336	62	595	794	1
281	525	50	539	60	595	794	1
Rev	57	104	71	114	595	794	1
Soc	73	104	87	114	595	794	1
Esp	89	104	103	114	595	794	1
Dolor	105	104	126	114	595	794	1
2012;	57	115	77	125	595	794	1
19(6):	79	115	101	125	595	794	1
281-292	104	115	134	125	595	794	1
¿Es	57	155	88	178	595	794	1
la	93	155	108	178	595	794	1
Buprenorfina	113	155	226	178	595	794	1
una	231	155	263	178	595	794	1
buena	268	155	319	178	595	794	1
opción	324	155	380	178	595	794	1
en	385	155	405	178	595	794	1
el	410	155	424	178	595	794	1
manejo	429	155	490	178	595	794	1
de	57	175	76	198	595	794	1
dolor	81	175	124	198	595	794	1
postoperatorio?	129	175	258	198	595	794	1
J.	57	208	64	220	595	794	1
V.	66	208	76	220	595	794	1
Pergolizzi	78	208	123	220	595	794	1
Jr.	125	208	136	220	595	794	1
1	136	208	139	216	595	794	1
,	139	208	142	220	595	794	1
R.	144	208	154	220	595	794	1
Taylor	157	208	185	220	595	794	1
Jr.	188	208	198	220	595	794	1
2	198	208	201	216	595	794	1
,	201	208	204	220	595	794	1
R.	207	208	217	220	595	794	1
Plancarte	220	208	261	220	595	794	1
3	261	208	264	216	595	794	1
,	264	208	267	220	595	794	1
D.	269	208	280	220	595	794	1
Bashkansky	283	208	336	220	595	794	1
y	339	208	344	220	595	794	1
E.	347	208	357	220	595	794	1
Muniz	359	208	388	220	595	794	1
4	388	208	391	216	595	794	1
Departamento	60	232	123	244	595	794	1
de	126	232	137	244	595	794	1
Medicina,	139	232	184	244	595	794	1
Johns	186	232	212	244	595	794	1
Hopkins	215	232	251	244	595	794	1
University	254	232	300	244	595	794	1
School	303	232	333	244	595	794	1
of	335	232	344	244	595	794	1
Medicine,	347	232	390	244	595	794	1
Baltimore,	393	232	440	244	595	794	1
MD	442	232	459	244	595	794	1
y	462	232	467	244	595	794	1
Departamento	470	232	533	244	595	794	1
de	57	244	67	256	595	794	1
Anestesiología,	70	244	137	256	595	794	1
Georgetown	140	244	194	256	595	794	1
University	197	244	242	256	595	794	1
School	245	244	275	256	595	794	1
of	278	244	286	256	595	794	1
Medicine,	289	244	333	256	595	794	1
Washington,	336	244	390	256	595	794	1
D.C.,	393	244	416	256	595	794	1
2	419	244	422	252	595	794	1
NEMA	422	244	452	256	595	794	1
Research	455	244	495	256	595	794	1
Inc.,	498	244	517	256	595	794	1
Naples,	57	256	90	268	595	794	1
FL;	93	256	109	268	595	794	1
3	112	256	115	264	595	794	1
Manejo	115	256	149	268	595	794	1
Intervencionista	152	256	223	268	595	794	1
del	226	256	239	268	595	794	1
Dolor	242	256	268	268	595	794	1
y	271	256	276	268	595	794	1
Cuidados	279	256	321	268	595	794	1
Paliativos,	324	256	371	268	595	794	1
UNAM,	374	256	408	268	595	794	1
4	410	256	414	264	595	794	1
Bonita	414	256	443	268	595	794	1
Springs,	446	256	482	268	595	794	1
FL;	485	256	501	268	595	794	1
5	57	268	60	276	595	794	1
Laboratorio	60	268	114	280	595	794	1
Raffo	116	268	140	280	595	794	1
S.A.,	143	268	163	280	595	794	1
Munro,	166	268	199	280	595	794	1
Buenos	201	268	234	280	595	794	1
Aires.	236	268	262	280	595	794	1
Argentina	264	268	308	280	595	794	1
1	57	232	60	240	595	794	1
Pergolizzi	57	339	96	349	595	794	1
Jr.	100	339	109	349	595	794	1
JV,	113	339	125	349	595	794	1
Taylor	129	339	155	349	595	794	1
Jr.	158	339	168	349	595	794	1
R,	172	339	181	349	595	794	1
Plancarte	184	339	223	349	595	794	1
R,	227	339	236	349	595	794	1
Bashkansky	239	339	288	349	595	794	1
D,	57	349	66	359	595	794	1
Muniz	70	349	95	359	595	794	1
E.	99	349	108	359	595	794	1
¿Es	112	349	125	359	595	794	1
la	129	349	137	359	595	794	1
Buprenorfina	141	349	195	359	595	794	1
una	199	349	214	359	595	794	1
buena	218	349	243	359	595	794	1
opción	247	349	274	359	595	794	1
en	278	349	288	359	595	794	1
el	57	359	64	369	595	794	1
manejo	67	359	97	369	595	794	1
de	101	359	111	369	595	794	1
dolor	114	359	136	369	595	794	1
postoperatorio?.	139	359	206	369	595	794	1
Rev	209	359	224	369	595	794	1
Soc	228	359	242	369	595	794	1
Esp	246	359	261	369	595	794	1
Dolor	265	359	288	369	595	794	1
2012;	57	369	81	379	595	794	1
19(6):	84	369	107	379	595	794	1
281-292.	110	369	147	379	595	794	1
ABSTRACT	57	406	111	417	595	794	1
Key	57	660	74	671	595	794	1
Words:	78	660	111	671	595	794	1
Buprenorphine.	115	660	176	670	595	794	1
Pain.	179	660	199	670	595	794	1
Perioperative.	202	660	256	670	595	794	1
Opioid.	259	660	288	670	595	794	1
Acute	57	671	78	681	595	794	1
pain.	80	671	99	681	595	794	1
Recibido:	57	728	88	737	595	794	1
26-07-12.	90	728	124	737	595	794	1
Aceptado:	57	737	91	746	595	794	1
29-10-12.	93	737	127	746	595	794	1
RESUMEN	308	327	358	339	595	794	1
Palabras	308	660	347	671	595	794	1
Clave:	349	660	377	671	595	794	1
Buprenorfina.	380	660	431	670	595	794	1
Dolor.	433	660	455	670	595	794	1
Perioperatorio.	458	660	513	670	595	794	1
Opioi-	515	660	539	670	595	794	1
de.	308	671	319	681	595	794	1
Dolor	321	671	342	681	595	794	1
agudo.	345	671	369	681	595	794	1
282	57	51	70	61	595	794	2
J.	79	51	85	61	595	794	2
V.	87	51	95	61	595	794	2
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	2
Jr.	151	51	163	61	595	794	2
ET	165	51	176	61	595	794	2
AL.	178	51	192	61	595	794	2
INTRODUCCIÓN	57	98	137	109	595	794	2
Objetivo	57	122	94	133	595	794	2
de	96	122	106	133	595	794	2
la	109	122	117	133	595	794	2
conferencia	119	122	168	133	595	794	2
Un	68	146	80	157	595	794	2
grupo	83	146	107	157	595	794	2
multidisciplinario	110	146	183	157	595	794	2
de	186	146	195	157	595	794	2
expertos	198	146	232	157	595	794	2
en	235	146	245	157	595	794	2
el	248	146	255	157	595	794	2
área	258	146	275	157	595	794	2
de	278	146	288	157	595	794	2
manejo	57	158	86	169	595	794	2
del	88	158	101	169	595	794	2
dolor	103	158	124	169	595	794	2
y	126	158	131	169	595	794	2
anestesia	133	158	170	169	595	794	2
se	172	158	180	169	595	794	2
reunió	182	158	208	169	595	794	2
en	210	158	220	169	595	794	2
Cancún,	222	158	255	169	595	794	2
México	257	158	288	169	595	794	2
en	57	170	66	181	595	794	2
Abril	68	170	89	181	595	794	2
de	92	170	101	181	595	794	2
2011	104	170	123	181	595	794	2
por	126	170	139	181	595	794	2
la	142	170	149	181	595	794	2
1	152	170	157	181	595	794	2
ra	157	170	161	177	595	794	2
Reunión	164	170	198	181	595	794	2
Cumbre	200	170	232	181	595	794	2
Internacional	235	170	288	181	595	794	2
de	57	182	66	193	595	794	2
Anestesia.	68	182	109	193	595	794	2
El	111	182	120	193	595	794	2
objetivo	122	182	154	193	595	794	2
de	156	182	166	193	595	794	2
la	168	182	175	193	595	794	2
reunión	177	182	207	193	595	794	2
fue	210	182	222	193	595	794	2
discutir	224	182	254	193	595	794	2
factores	256	182	288	193	595	794	2
relacionados	57	194	108	205	595	794	2
con	111	194	125	205	595	794	2
el	128	194	135	205	595	794	2
manejo	138	194	168	205	595	794	2
perioperatorio	171	194	228	205	595	794	2
de	231	194	240	205	595	794	2
los	243	194	255	205	595	794	2
pacien-	258	194	288	205	595	794	2
tes.	57	206	70	217	595	794	2
Durante	73	206	105	217	595	794	2
la	108	206	115	217	595	794	2
conferencia,	117	206	167	217	595	794	2
las	169	206	180	217	595	794	2
áreas	183	206	203	217	595	794	2
que	206	206	220	217	595	794	2
fueron	223	206	249	217	595	794	2
cubiertas	252	206	288	217	595	794	2
incluyeron	57	218	99	229	595	794	2
el	101	218	109	229	595	794	2
alivio	111	218	134	229	595	794	2
del	136	218	148	229	595	794	2
dolor	150	218	171	229	595	794	2
perioperatorio,	173	218	232	229	595	794	2
náuseas	234	218	265	229	595	794	2
y	267	218	272	229	595	794	2
vó-	274	218	288	229	595	794	2
mitos	57	230	79	241	595	794	2
postoperatorios	81	230	141	241	595	794	2
y	143	230	148	241	595	794	2
medicaciones	150	230	204	241	595	794	2
para	206	230	223	241	595	794	2
el	225	230	232	241	595	794	2
manejo	234	230	263	241	595	794	2
de	265	230	274	241	595	794	2
los	276	230	287	241	595	794	2
efectos	57	242	85	253	595	794	2
secundarios.	88	242	137	253	595	794	2
Dolor	57	278	81	289	595	794	2
postoperatorio	83	278	146	289	595	794	2
y	149	278	154	289	595	794	2
complicaciones	156	278	221	289	595	794	2
El	68	302	77	313	595	794	2
dolor	80	302	101	313	595	794	2
es	104	302	112	313	595	794	2
una	115	302	129	313	595	794	2
experiencia	132	302	179	313	595	794	2
sensorial	181	302	217	313	595	794	2
y	220	302	225	313	595	794	2
emocional	228	302	270	313	595	794	2
dis-	273	302	288	313	595	794	2
placentera	57	314	98	325	595	794	2
e	101	314	105	325	595	794	2
inevitable	108	314	148	325	595	794	2
que	151	314	165	325	595	794	2
con	168	314	183	325	595	794	2
frecuencia	186	314	228	325	595	794	2
se	230	314	239	325	595	794	2
presenta	242	314	275	325	595	794	2
en	278	314	288	325	595	794	2
el	57	326	64	337	595	794	2
periodo	67	326	97	337	595	794	2
perioperatorio.	100	326	160	337	595	794	2
Cuando	162	326	194	337	595	794	2
se	196	326	205	337	595	794	2
les	208	326	219	337	595	794	2
solicita	221	326	251	337	595	794	2
a	253	326	258	337	595	794	2
los	261	326	272	337	595	794	2
pa-	275	326	288	337	595	794	2
cientes	57	338	85	349	595	794	2
que	88	338	103	349	595	794	2
establezcan	106	338	153	349	595	794	2
un	156	338	166	349	595	794	2
ranking	169	338	200	349	595	794	2
de	203	338	212	349	595	794	2
las	215	338	227	349	595	794	2
consecuencias	229	338	288	349	595	794	2
más	57	350	73	361	595	794	2
indeseables	75	350	121	361	595	794	2
de	123	350	133	361	595	794	2
la	135	350	142	361	595	794	2
cirugía,	144	350	175	361	595	794	2
los	177	350	188	361	595	794	2
pacientes	191	350	228	361	595	794	2
(1)	230	350	242	361	595	794	2
mencionan	244	350	288	361	595	794	2
el	57	362	64	373	595	794	2
dolor	67	362	88	373	595	794	2
y	91	362	96	373	595	794	2
consideran	99	362	143	373	595	794	2
el	145	362	153	373	595	794	2
alivio	156	362	179	373	595	794	2
del	181	362	194	373	595	794	2
mismo	197	362	224	373	595	794	2
dentro	227	362	253	373	595	794	2
de	256	362	265	373	595	794	2
los	268	362	280	373	595	794	2
5	283	362	288	373	595	794	2
factores	57	374	88	385	595	794	2
de	90	374	100	385	595	794	2
mayor	102	374	127	385	595	794	2
importancia.	130	374	180	385	595	794	2
Los	182	374	197	385	595	794	2
médicos	199	374	232	385	595	794	2
sostienen	234	374	271	385	595	794	2
que	273	374	288	385	595	794	2
el	57	386	64	397	595	794	2
dolor	66	386	88	397	595	794	2
es	90	386	98	397	595	794	2
la	101	386	108	397	595	794	2
consecuencia	110	386	164	397	595	794	2
más	166	386	182	397	595	794	2
indeseable.	185	386	229	397	595	794	2
Al	231	386	241	397	595	794	2
consultarle	244	386	288	397	595	794	2
a	57	398	61	409	595	794	2
los	64	398	76	409	595	794	2
pacientes	78	398	115	409	595	794	2
como	118	398	140	409	595	794	2
distribuirían	143	398	192	409	595	794	2
U$S	195	398	212	409	595	794	2
100	215	398	230	409	595	794	2
para	233	398	250	409	595	794	2
el	253	398	260	409	595	794	2
mane-	263	398	288	409	595	794	2
jo	57	410	65	421	595	794	2
de	68	410	77	421	595	794	2
10	80	410	90	421	595	794	2
eventos	93	410	124	421	595	794	2
postoperatorios,	127	410	193	421	595	794	2
alrededor	196	410	235	421	595	794	2
del	238	410	250	421	595	794	2
30%	253	410	272	421	595	794	2
fue	275	410	288	421	595	794	2
asignado	57	422	93	433	595	794	2
a	96	422	101	433	595	794	2
prevenir	104	422	138	433	595	794	2
el	141	422	149	433	595	794	2
dolor	152	422	174	433	595	794	2
y	177	422	182	433	595	794	2
a	185	422	189	433	595	794	2
despertar	192	422	230	433	595	794	2
sin	233	422	245	433	595	794	2
dolor	248	422	270	433	595	794	2
(1).	273	422	288	433	595	794	2
Los	57	434	72	445	595	794	2
pacientes	75	434	112	445	595	794	2
desean	115	434	142	445	595	794	2
asignar	145	434	174	445	595	794	2
gran	177	434	194	445	595	794	2
parte	197	434	217	445	595	794	2
de	220	434	230	445	595	794	2
los	232	434	244	445	595	794	2
recursos	247	434	280	445	595	794	2
a	283	434	288	445	595	794	2
la	57	446	64	457	595	794	2
prevención	66	446	111	457	595	794	2
del	113	446	125	457	595	794	2
dolor	127	446	149	457	595	794	2
debido	151	446	178	457	595	794	2
a	180	446	185	457	595	794	2
que	187	446	201	457	595	794	2
77%	204	446	222	457	595	794	2
ha	224	446	234	457	595	794	2
sufrido	236	446	264	457	595	794	2
dolor	267	446	288	457	595	794	2
en	57	458	66	469	595	794	2
el	69	458	76	469	595	794	2
postoperatorio	79	458	136	469	595	794	2
y	139	458	144	469	595	794	2
de	147	458	156	469	595	794	2
ellos,	159	458	180	469	595	794	2
aproximadamente	183	458	255	469	595	794	2
72%	257	458	276	469	595	794	2
ha	278	458	288	469	595	794	2
sido	57	470	73	481	595	794	2
de	76	470	85	481	595	794	2
moderado	87	470	127	481	595	794	2
a	130	470	134	481	595	794	2
severo	136	470	162	481	595	794	2
(2).	165	470	179	481	595	794	2
Sufrir	181	470	204	481	595	794	2
dolor	207	470	228	481	595	794	2
postoperatorio	230	470	288	481	595	794	2
ha	57	482	66	493	595	794	2
sido	69	482	86	493	595	794	2
una	89	482	103	493	595	794	2
preocupación	106	482	161	493	595	794	2
para	164	482	181	493	595	794	2
los	184	482	196	493	595	794	2
pacientes	199	482	236	493	595	794	2
antes	239	482	260	493	595	794	2
de	263	482	272	493	595	794	2
so-	275	482	288	493	595	794	2
meterse	57	494	88	505	595	794	2
a	90	494	95	505	595	794	2
una	97	494	112	505	595	794	2
cirugía.	114	494	144	505	595	794	2
En	147	494	158	505	595	794	2
encuestas	161	494	199	505	595	794	2
sobre	201	494	223	505	595	794	2
preocupaciones	226	494	288	505	595	794	2
de	57	506	66	517	595	794	2
los	69	506	80	517	595	794	2
pacientes	83	506	120	517	595	794	2
antes	123	506	143	517	595	794	2
de	146	506	155	517	595	794	2
una	158	506	173	517	595	794	2
cirugía	175	506	203	517	595	794	2
realizadas	206	506	245	517	595	794	2
en	248	506	258	517	595	794	2
1995	260	506	280	517	595	794	2
y	283	506	288	517	595	794	2
en	57	518	66	529	595	794	2
2003,	69	518	91	529	595	794	2
alrededor	94	518	132	529	595	794	2
del	134	518	147	529	595	794	2
60%	149	518	168	529	595	794	2
de	170	518	180	529	595	794	2
los	182	518	194	529	595	794	2
encuestados	197	518	245	529	595	794	2
rankearon	248	518	288	529	595	794	2
al	57	530	64	541	595	794	2
dolor	66	530	88	541	595	794	2
como	90	530	112	541	595	794	2
preocupación	115	530	169	541	595	794	2
número	171	530	202	541	595	794	2
1	204	530	209	541	595	794	2
(2,3).	212	530	233	541	595	794	2
Por	68	542	82	553	595	794	2
todo	84	542	102	553	595	794	2
esto,	104	542	123	553	595	794	2
el	125	542	133	553	595	794	2
entendimiento	135	542	192	553	595	794	2
del	194	542	207	553	595	794	2
dolor	209	542	230	553	595	794	2
y	232	542	237	553	595	794	2
el	240	542	247	553	595	794	2
estableci-	249	542	288	553	595	794	2
miento	57	554	85	565	595	794	2
de	88	554	97	565	595	794	2
prácticas	100	554	136	565	595	794	2
de	139	554	148	565	595	794	2
manejo	151	554	181	565	595	794	2
del	183	554	196	565	595	794	2
dolor	199	554	220	565	595	794	2
son	223	554	237	565	595	794	2
un	240	554	250	565	595	794	2
deseo	252	554	275	565	595	794	2
de	278	554	288	565	595	794	2
los	57	566	68	577	595	794	2
pacientes	71	566	108	577	595	794	2
y	111	566	116	577	595	794	2
una	118	566	132	577	595	794	2
necesidad	135	566	174	577	595	794	2
en	177	566	186	577	595	794	2
el	189	566	196	577	595	794	2
ámbito	198	566	226	577	595	794	2
perioperatorio.	229	566	288	577	595	794	2
Comprender	68	578	119	589	595	794	2
el	122	578	129	589	595	794	2
desarrollo	131	578	172	589	595	794	2
del	175	578	187	589	595	794	2
dolor	190	578	211	589	595	794	2
es	214	578	222	589	595	794	2
esencial	225	578	258	589	595	794	2
para	260	578	278	589	595	794	2
el	280	578	288	589	595	794	2
diseño	57	590	84	601	595	794	2
de	87	590	97	601	595	794	2
estrategias	100	590	144	601	595	794	2
adecuadas	147	590	190	601	595	794	2
de	193	590	203	601	595	794	2
manejo.	206	590	239	601	595	794	2
Los	243	590	258	601	595	794	2
proce-	261	590	288	601	595	794	2
dimientos	57	602	98	613	595	794	2
quirúrgicos	101	602	148	613	595	794	2
generalmente	151	602	208	613	595	794	2
producen	211	602	249	613	595	794	2
un	252	602	263	613	595	794	2
bom-	266	602	288	613	595	794	2
bardeo	57	614	85	625	595	794	2
aferente	88	614	121	625	595	794	2
de	124	614	134	625	595	794	2
señales	137	614	166	625	595	794	2
que	169	614	184	625	595	794	2
a	187	614	192	625	595	794	2
su	195	614	204	625	595	794	2
vez	207	614	221	625	595	794	2
pueden	224	614	254	625	595	794	2
generar	257	614	288	625	595	794	2
respuestas	57	626	101	637	595	794	2
inflamatorias	104	626	160	637	595	794	2
no	163	626	174	637	595	794	2
beneficiosas	177	626	229	637	595	794	2
(4).	233	626	248	637	595	794	2
Además,	251	626	288	637	595	794	2
estas	57	638	77	649	595	794	2
señales	80	638	109	649	595	794	2
pueden	112	638	142	649	595	794	2
iniciar	145	638	171	649	595	794	2
cambios	174	638	208	649	595	794	2
en	211	638	221	649	595	794	2
el	224	638	231	649	595	794	2
Sistema	234	638	266	649	595	794	2
Ner-	269	638	288	649	595	794	2
vioso	57	650	79	661	595	794	2
Central	81	650	111	661	595	794	2
y	114	650	119	661	595	794	2
Periférico	121	650	161	661	595	794	2
que	164	650	178	661	595	794	2
llevan	181	650	206	661	595	794	2
a	208	650	213	661	595	794	2
la	215	650	222	661	595	794	2
amplificación	225	650	280	661	595	794	2
y	283	650	288	661	595	794	2
prolongación	57	662	111	673	595	794	2
del	114	662	126	673	595	794	2
dolor	129	662	151	673	595	794	2
postoperatorio	154	662	213	673	595	794	2
(4).	216	662	231	673	595	794	2
El	234	662	243	673	595	794	2
fracaso	246	662	275	673	595	794	2
en	278	662	288	673	595	794	2
entender	57	674	92	685	595	794	2
y	94	674	99	685	595	794	2
tratar	102	674	123	685	595	794	2
el	125	674	133	685	595	794	2
dolor	135	674	157	685	595	794	2
agudo	159	674	184	685	595	794	2
puede	186	674	210	685	595	794	2
provocar	213	674	249	685	595	794	2
una	251	674	266	685	595	794	2
serie	268	674	288	685	595	794	2
de	57	686	66	697	595	794	2
consecuencias	70	686	130	697	595	794	2
que	134	686	149	697	595	794	2
someten	152	686	187	697	595	794	2
al	190	686	198	697	595	794	2
paciente	201	686	236	697	595	794	2
a	240	686	244	697	595	794	2
un	248	686	258	697	595	794	2
mayor	261	686	288	697	595	794	2
riesgo	57	698	82	709	595	794	2
o	85	698	90	709	595	794	2
disconfort	92	698	134	709	595	794	2
y	137	698	142	709	595	794	2
por,	145	698	160	709	595	794	2
sobre	163	698	185	709	595	794	2
todo,	188	698	209	709	595	794	2
reducir	212	698	241	709	595	794	2
la	243	698	251	709	595	794	2
satisfac-	254	698	288	709	595	794	2
ción	57	710	74	721	595	794	2
general	77	710	107	721	595	794	2
(5,6).	110	710	132	721	595	794	2
El	68	722	77	733	595	794	2
dolor	81	722	103	733	595	794	2
no	106	722	116	733	595	794	2
aliviado	120	722	153	733	595	794	2
puede	157	722	182	733	595	794	2
incrementar	185	722	235	733	595	794	2
la	239	722	246	733	595	794	2
actividad	249	722	288	733	595	794	2
simpática,	57	734	100	745	595	794	2
aumentar	103	734	142	745	595	794	2
el	146	734	153	745	595	794	2
miedo	156	734	182	745	595	794	2
y	186	734	191	745	595	794	2
la	194	734	202	745	595	794	2
ansiedad	205	734	242	745	595	794	2
y	245	734	250	745	595	794	2
también	254	734	288	745	595	794	2
Rev.	289	51	305	61	595	794	2
Soc.	308	51	323	61	595	794	2
Esp.	326	51	341	61	595	794	2
del	344	51	355	61	595	794	2
Dolor,	357	51	380	61	595	794	2
Vol.	382	51	396	61	595	794	2
19,	399	51	410	61	595	794	2
N.º	412	51	424	61	595	794	2
6,	426	51	433	61	595	794	2
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	2
2012	519	51	537	61	595	794	2
aumentar	308	98	345	109	595	794	2
la	348	98	356	109	595	794	2
respiración	359	98	404	109	595	794	2
superficial	407	98	450	109	595	794	2
o	453	98	458	109	595	794	2
entrecortada.	461	98	514	109	595	794	2
Estos	517	98	539	109	595	794	2
síntomas	308	110	344	121	595	794	2
pueden	347	110	377	121	595	794	2
desencadenar	380	110	436	121	595	794	2
hipertensión	439	110	491	121	595	794	2
o	494	110	499	121	595	794	2
taquicar-	502	110	539	121	595	794	2
dia,	308	122	323	133	595	794	2
falta	326	122	345	133	595	794	2
de	348	122	357	133	595	794	2
sueño	360	122	385	133	595	794	2
y/o	388	122	401	133	595	794	2
sensación	404	122	444	133	595	794	2
de	448	122	457	133	595	794	2
desamparo,	460	122	508	133	595	794	2
atelec-	511	122	539	133	595	794	2
tasia,	308	134	329	145	595	794	2
hipercarbia,	332	134	382	145	595	794	2
algunos	385	134	417	145	595	794	2
de	420	134	429	145	595	794	2
los	433	134	445	145	595	794	2
cuales	448	134	473	145	595	794	2
pueden	477	134	506	145	595	794	2
derivar	509	134	539	145	595	794	2
en	308	146	317	157	595	794	2
condiciones	320	146	368	157	595	794	2
clínicas	371	146	401	157	595	794	2
de	404	146	414	157	595	794	2
mayor	416	146	442	157	595	794	2
riesgo	444	146	469	157	595	794	2
de	472	146	481	157	595	794	2
vida,	484	146	504	157	595	794	2
como	506	146	529	157	595	794	2
la	531	146	539	157	595	794	2
isquemia	308	158	344	169	595	794	2
miocárdica,	346	158	394	169	595	794	2
infección,	396	158	436	169	595	794	2
neumonía	439	158	479	169	595	794	2
y	481	158	486	169	595	794	2
dificultad	489	158	527	169	595	794	2
en	529	158	539	169	595	794	2
la	308	170	315	181	595	794	2
rehabilitación.	317	170	376	181	595	794	2
En	319	182	330	193	595	794	2
suma,	333	182	357	193	595	794	2
el	359	182	367	193	595	794	2
dolor	369	182	391	193	595	794	2
agudo	394	182	418	193	595	794	2
no	421	182	431	193	595	794	2
tratado	434	182	462	193	595	794	2
puede	464	182	488	193	595	794	2
generar	491	182	521	193	595	794	2
una	524	182	539	193	595	794	2
activación	308	194	350	205	595	794	2
de	353	194	363	205	595	794	2
la	366	194	373	205	595	794	2
sensibilización	377	194	438	205	595	794	2
central	441	194	469	205	595	794	2
y	473	194	478	205	595	794	2
periférica	481	194	520	205	595	794	2
que	524	194	538	205	595	794	2
puede	308	206	331	217	595	794	2
llevar	334	206	357	217	595	794	2
a	359	206	364	217	595	794	2
la	366	206	373	217	595	794	2
instalación	376	206	419	217	595	794	2
de	422	206	431	217	595	794	2
un	434	206	444	217	595	794	2
dolor	446	206	467	217	595	794	2
crónico.	470	206	502	217	595	794	2
La	319	218	330	229	595	794	2
transición	333	218	374	229	595	794	2
de	377	218	386	229	595	794	2
dolor	390	218	411	229	595	794	2
agudo	414	218	439	229	595	794	2
a	443	218	447	229	595	794	2
crónico	450	218	481	229	595	794	2
no	484	218	494	229	595	794	2
está	498	218	514	229	595	794	2
total-	517	218	539	229	595	794	2
mente	308	230	332	241	595	794	2
entendida,	335	230	378	241	595	794	2
pero	380	230	398	241	595	794	2
requiere	401	230	435	241	595	794	2
de	438	230	447	241	595	794	2
la	450	230	458	241	595	794	2
remodelación	460	230	516	241	595	794	2
de	519	230	528	241	595	794	2
la	531	230	539	241	595	794	2
cascada	308	242	339	253	595	794	2
nociceptiva	341	242	387	253	595	794	2
y	389	242	394	253	595	794	2
del	396	242	408	253	595	794	2
comportamiento,	410	242	478	253	595	794	2
que	480	242	494	253	595	794	2
se	496	242	505	253	595	794	2
produce	507	242	539	253	595	794	2
normalmente	308	254	360	265	595	794	2
en	363	254	372	265	595	794	2
el	375	254	382	265	595	794	2
dolor	385	254	406	265	595	794	2
agudo	408	254	433	265	595	794	2
(7).	435	254	449	265	595	794	2
El	319	266	328	277	595	794	2
dolor	331	266	353	277	595	794	2
agudo	356	266	382	277	595	794	2
gatillado	385	266	421	277	595	794	2
por	425	266	438	277	595	794	2
lesión	442	266	466	277	595	794	2
tisular	470	266	496	277	595	794	2
puede	499	266	524	277	595	794	2
in-	527	266	539	277	595	794	2
terpretarse	308	278	351	289	595	794	2
como	354	278	376	289	595	794	2
la	379	278	386	289	595	794	2
fase	389	278	406	289	595	794	2
inicial	409	278	434	289	595	794	2
de	437	278	447	289	595	794	2
una	450	278	464	289	595	794	2
extensa	467	278	498	289	595	794	2
respuesta	501	278	538	289	595	794	2
nociceptiva	308	290	354	301	595	794	2
que	357	290	371	301	595	794	2
incluye	374	290	404	301	595	794	2
liberación	407	290	447	301	595	794	2
de	450	290	459	301	595	794	2
neurotransmisores,	462	290	539	301	595	794	2
respuestas	308	302	348	313	595	794	2
electrofisiológicas,	350	302	425	313	595	794	2
respuestas	427	302	468	313	595	794	2
intracelulares	470	302	523	313	595	794	2
por	525	302	538	313	595	794	2
estrés,	308	314	333	325	595	794	2
respuestas	335	314	376	325	595	794	2
estructurales	379	314	430	325	595	794	2
y	432	314	437	325	595	794	2
(8).	510	314	525	325	595	794	2
Esta	319	326	337	337	595	794	2
cascada	340	326	371	337	595	794	2
tiene	374	326	394	337	595	794	2
el	397	326	405	337	595	794	2
potencial	408	326	445	337	595	794	2
de	448	326	458	337	595	794	2
abarcar	461	326	491	337	595	794	2
órdenes	494	326	526	337	595	794	2
de	529	326	539	337	595	794	2
magnitud	308	338	345	349	595	794	2
espacial	348	338	380	349	595	794	2
y	383	338	388	349	595	794	2
temporal,	390	338	429	349	595	794	2
pero	431	338	449	349	595	794	2
generalmente	452	338	505	349	595	794	2
desapa-	508	338	539	349	595	794	2
rece	308	350	324	361	595	794	2
en	327	350	336	361	595	794	2
semanas.	339	350	375	361	595	794	2
Una	377	350	394	361	595	794	2
respuesta	397	350	434	361	595	794	2
individual	436	350	477	361	595	794	2
durante	479	350	509	361	595	794	2
meses,	512	350	539	361	595	794	2
después	308	362	340	373	595	794	2
de	342	362	352	373	595	794	2
una	355	362	369	373	595	794	2
injuria	372	362	398	373	595	794	2
transitoria,	401	362	445	373	595	794	2
puede	447	362	472	373	595	794	2
ser	474	362	486	373	595	794	2
determinada	489	362	539	373	595	794	2
por	308	374	321	385	595	794	2
procesos	324	374	360	385	595	794	2
que	363	374	378	385	595	794	2
ocurrieron	381	374	424	385	595	794	2
dentro	427	374	454	385	595	794	2
del	457	374	469	385	595	794	2
primer	472	374	500	385	595	794	2
día	503	374	515	385	595	794	2
de	518	374	528	385	595	794	2
la	531	374	539	385	595	794	2
lesión.	308	386	334	397	595	794	2
Como	336	386	360	397	595	794	2
ocurre	363	386	388	397	595	794	2
con	390	386	405	397	595	794	2
otros	407	386	427	397	595	794	2
complejos	429	386	470	397	595	794	2
sistemas	472	386	506	397	595	794	2
dinámi-	508	386	539	397	595	794	2
cos,	308	398	323	409	595	794	2
pequeñas	326	398	363	409	595	794	2
diferencias	365	398	409	409	595	794	2
en	412	398	421	409	595	794	2
el	423	398	431	409	595	794	2
estado	433	398	459	409	595	794	2
inicial	461	398	486	409	595	794	2
del	488	398	500	409	595	794	2
paciente,	503	398	539	409	595	794	2
y	308	410	313	421	595	794	2
la	315	410	322	421	595	794	2
intensidad,	324	410	368	421	595	794	2
calidad	370	410	398	421	595	794	2
y	401	410	406	421	595	794	2
significado	408	410	451	421	595	794	2
del	454	410	466	421	595	794	2
estímulo	468	410	502	421	595	794	2
nocicep-	504	410	539	421	595	794	2
tivo	308	422	323	433	595	794	2
pueden	326	422	356	433	595	794	2
provocar	358	422	395	433	595	794	2
grandes	397	422	429	433	595	794	2
diferencias	432	422	477	433	595	794	2
en	480	422	489	433	595	794	2
la	492	422	499	433	595	794	2
forma	502	422	526	433	595	794	2
en	529	422	539	433	595	794	2
la	308	434	315	445	595	794	2
que	318	434	332	445	595	794	2
este	335	434	351	445	595	794	2
proceso	354	434	386	445	595	794	2
se	389	434	397	445	595	794	2
desenvuelve.	400	434	453	445	595	794	2
Si	456	434	464	445	595	794	2
la	467	434	474	445	595	794	2
supresión	477	434	516	445	595	794	2
de	519	434	528	445	595	794	2
la	531	434	539	445	595	794	2
respuesta	308	446	344	457	595	794	2
dolorosa	346	446	381	457	595	794	2
no	383	446	393	457	595	794	2
fue	395	446	407	457	595	794	2
movilizada	409	446	453	457	595	794	2
a	455	446	460	457	595	794	2
lo	462	446	469	457	595	794	2
largo	471	446	492	457	595	794	2
del	494	446	506	457	595	794	2
proceso	508	446	539	457	595	794	2
de	308	458	317	469	595	794	2
amplificación	320	458	375	469	595	794	2
del	378	458	390	469	595	794	2
dolor,	393	458	416	469	595	794	2
aún	419	458	434	469	595	794	2
una	437	458	451	469	595	794	2
mínima	454	458	485	469	595	794	2
lesión	488	458	512	469	595	794	2
puede	515	458	539	469	595	794	2
progresar	308	470	345	481	595	794	2
hacia	348	470	369	481	595	794	2
dolor	371	470	393	481	595	794	2
crónico	395	470	425	481	595	794	2
(8).	428	470	442	481	595	794	2
El	319	482	328	493	595	794	2
dolor	331	482	353	493	595	794	2
crónico	356	482	387	493	595	794	2
no	390	482	401	493	595	794	2
aliviado	404	482	437	493	595	794	2
no	440	482	451	493	595	794	2
solo	454	482	471	493	595	794	2
puede	474	482	499	493	595	794	2
provocar	502	482	539	493	595	794	2
problemas	308	494	351	505	595	794	2
fisiológicos	354	494	401	505	595	794	2
y	404	494	409	505	595	794	2
psicológicos,	412	494	467	505	595	794	2
sino	470	494	487	505	595	794	2
que	490	494	505	505	595	794	2
además	508	494	539	505	595	794	2
tiene	308	506	328	517	595	794	2
un	330	506	340	517	595	794	2
impacto	343	506	376	517	595	794	2
económico	378	506	423	517	595	794	2
y	425	506	430	517	595	794	2
médico	433	506	463	517	595	794	2
agregado.	465	506	506	517	595	794	2
La	508	506	519	517	595	794	2
can-	521	506	539	517	595	794	2
tidad	308	518	328	529	595	794	2
de	331	518	341	529	595	794	2
cirugías	343	518	376	529	595	794	2
ambulatorias	379	518	432	529	595	794	2
que	435	518	450	529	595	794	2
se	452	518	461	529	595	794	2
realiza	464	518	491	529	595	794	2
en	494	518	503	529	595	794	2
EE.UU.	506	518	539	529	595	794	2
se	308	530	316	541	595	794	2
ha	320	530	330	541	595	794	2
incrementado	333	530	391	541	595	794	2
de	395	530	405	541	595	794	2
manera	408	530	439	541	595	794	2
constante	443	530	483	541	595	794	2
en	487	530	497	541	595	794	2
la	500	530	508	541	595	794	2
última	511	530	539	541	595	794	2
década	308	542	336	553	595	794	2
(9).	339	542	354	553	595	794	2
Actualmente,	319	554	372	565	595	794	2
65%	374	554	392	565	595	794	2
de	394	554	403	565	595	794	2
todos	405	554	426	565	595	794	2
los	428	554	440	565	595	794	2
procedimientos	442	554	502	565	595	794	2
quirúrgi-	504	554	539	565	595	794	2
cos	308	566	321	577	595	794	2
se	323	566	332	577	595	794	2
realizan	334	566	366	577	595	794	2
de	368	566	378	577	595	794	2
forma	380	566	404	577	595	794	2
ambulatoria,	406	566	456	577	595	794	2
pero	459	566	477	577	595	794	2
este	479	566	495	577	595	794	2
porcentaje	497	566	539	577	595	794	2
se	308	578	316	589	595	794	2
incrementa	318	578	363	589	595	794	2
cada	365	578	383	589	595	794	2
año	385	578	400	589	595	794	2
(10).	402	578	421	589	595	794	2
La	423	578	434	589	595	794	2
desviación	436	578	479	589	595	794	2
hacia	481	578	502	589	595	794	2
el	504	578	511	589	595	794	2
cuida-	514	578	539	589	595	794	2
do	308	590	318	601	595	794	2
ambulatorio	319	590	367	601	595	794	2
ha	369	590	378	601	595	794	2
generado	380	590	416	601	595	794	2
preocupación	418	590	471	601	595	794	2
sobre	473	590	494	601	595	794	2
morbilidad	496	590	539	601	595	794	2
inesperada	308	602	350	613	595	794	2
en	352	602	362	613	595	794	2
los	364	602	376	613	595	794	2
pacientes,	378	602	417	613	595	794	2
consultas	419	602	457	613	595	794	2
hospitalarias	459	602	509	613	595	794	2
no	511	602	521	613	595	794	2
pla-	523	602	539	613	595	794	2
nificadas,	308	614	346	625	595	794	2
internamiento	348	614	404	625	595	794	2
postcirugía	406	614	451	625	595	794	2
ambulatoria,	453	614	504	625	595	794	2
y	506	614	511	625	595	794	2
costos	514	614	539	625	595	794	2
adicionales.	308	626	356	637	595	794	2
Cuando	359	626	390	637	595	794	2
un	393	626	403	637	595	794	2
paciente	406	626	439	637	595	794	2
es	442	626	451	637	595	794	2
internado	453	626	492	637	595	794	2
después	494	626	526	637	595	794	2
de	529	626	539	637	595	794	2
una	308	638	322	649	595	794	2
cirugía	324	638	352	649	595	794	2
ambulatoria,	354	638	405	649	595	794	2
se	407	638	415	649	595	794	2
considera	418	638	456	649	595	794	2
un	458	638	468	649	595	794	2
internamiento	471	638	526	649	595	794	2
no	529	638	539	649	595	794	2
programado	308	650	356	661	595	794	2
y	359	650	364	661	595	794	2
en	366	650	376	661	595	794	2
general	378	650	408	661	595	794	2
resulta	410	650	437	661	595	794	2
en	439	650	449	661	595	794	2
un	451	650	461	661	595	794	2
internamiento	464	650	519	661	595	794	2
pro-	522	650	539	661	595	794	2
longado.	308	662	343	673	595	794	2
Estos	346	662	368	673	595	794	2
internamientos	371	662	431	673	595	794	2
no	434	662	444	673	595	794	2
programados	447	662	501	673	595	794	2
debido	503	662	531	673	595	794	2
a	534	662	539	673	595	794	2
dolor	308	674	329	685	595	794	2
son	331	674	345	685	595	794	2
muy	347	674	364	685	595	794	2
costosos	367	674	400	685	595	794	2
para	402	674	420	685	595	794	2
el	422	674	429	685	595	794	2
hospital,	431	674	465	685	595	794	2
los	467	674	479	685	595	794	2
pacientes	481	674	518	685	595	794	2
y	520	674	525	685	595	794	2
los	527	674	539	685	595	794	2
seguros	308	686	338	697	595	794	2
de	340	686	350	697	595	794	2
salud.	352	686	376	697	595	794	2
Los	378	686	393	697	595	794	2
costos	395	686	420	697	595	794	2
extras	422	686	446	697	595	794	2
habitualmente	449	686	505	697	595	794	2
superan	508	686	539	697	595	794	2
los	308	698	319	709	595	794	2
miles	321	698	343	709	595	794	2
de	345	698	354	709	595	794	2
dólares.	356	698	387	709	595	794	2
El	389	698	398	709	595	794	2
dolor	400	698	421	709	595	794	2
es	423	698	431	709	595	794	2
responsable	433	698	480	709	595	794	2
del	482	698	494	709	595	794	2
38%	496	698	514	709	595	794	2
de	516	698	525	709	595	794	2
los	527	698	539	709	595	794	2
internamientos	308	710	366	721	595	794	2
no	368	710	378	721	595	794	2
programados	380	710	431	721	595	794	2
y	433	710	438	721	595	794	2
reinternamientos	440	710	506	721	595	794	2
después	508	710	539	721	595	794	2
de	308	722	317	733	595	794	2
una	320	722	334	733	595	794	2
cirugía	336	722	364	733	595	794	2
ambulatoria,	367	722	417	733	595	794	2
con	419	722	434	733	595	794	2
un	436	722	446	733	595	794	2
coste	449	722	469	733	595	794	2
medio	472	722	497	733	595	794	2
de	499	722	509	733	595	794	2
$1,869	511	722	539	733	595	794	2
±	308	734	313	745	595	794	2
$4,553	316	734	343	745	595	794	2
por	346	734	359	745	595	794	2
visita	362	734	383	745	595	794	2
(9).	386	734	400	745	595	794	2
¿Es	57	44	71	54	595	794	3
la	73	44	85	54	595	794	3
Buprenorfina	87	44	156	54	595	794	3
una	158	44	177	54	595	794	3
buena	179	44	210	54	595	794	3
opción	212	44	245	54	595	794	3
en	248	44	260	54	595	794	3
el	262	44	273	54	595	794	3
manejo	275	44	311	54	595	794	3
de	314	44	326	54	595	794	3
dolor	328	44	359	54	595	794	3
postoperatorio?	361	44	443	54	595	794	3
Una	68	98	85	109	595	794	3
mejor	87	98	110	109	595	794	3
calidad	113	98	142	109	595	794	3
de	144	98	153	109	595	794	3
atención	156	98	189	109	595	794	3
en	192	98	201	109	595	794	3
el	204	98	211	109	595	794	3
área	213	98	230	109	595	794	3
de	232	98	241	109	595	794	3
manejo	244	98	273	109	595	794	3
del	276	98	288	109	595	794	3
dolor	57	110	78	121	595	794	3
tendría	80	110	107	121	595	794	3
un	109	110	119	121	595	794	3
impacto	121	110	153	121	595	794	3
en	155	110	164	121	595	794	3
la	166	110	173	121	595	794	3
reducción	175	110	214	121	595	794	3
de	216	110	225	121	595	794	3
costes	227	110	251	121	595	794	3
de	253	110	263	121	595	794	3
salud,	265	110	288	121	595	794	3
además	57	122	87	133	595	794	3
de	89	122	99	133	595	794	3
mejorar	101	122	132	133	595	794	3
la	135	122	142	133	595	794	3
satisfacción	144	122	192	133	595	794	3
de	194	122	204	133	595	794	3
los	206	122	218	133	595	794	3
pacientes.	220	122	260	133	595	794	3
Las	68	134	82	145	595	794	3
prácticas	85	134	120	145	595	794	3
actuales	123	134	155	145	595	794	3
no	157	134	167	145	595	794	3
están	169	134	190	145	595	794	3
optimizadas	192	134	240	145	595	794	3
para	243	134	260	145	595	794	3
aliviar	262	134	288	145	595	794	3
el	57	146	64	157	595	794	3
dolor.	66	146	90	157	595	794	3
Los	92	146	107	157	595	794	3
médicos	110	146	143	157	595	794	3
pueden	146	146	174	157	595	794	3
estar	177	146	196	157	595	794	3
creando	198	146	230	157	595	794	3
de	233	146	242	157	595	794	3
manera	245	146	274	157	595	794	3
in-	277	146	288	157	595	794	3
consciente	57	158	99	169	595	794	3
“barreras”	101	158	142	169	595	794	3
que	144	158	158	169	595	794	3
impiden	160	158	193	169	595	794	3
el	195	158	202	169	595	794	3
manejo	204	158	234	169	595	794	3
adecuado	236	158	273	169	595	794	3
del	275	158	288	169	595	794	3
dolor	57	170	78	181	595	794	3
(11,12).	80	170	112	181	595	794	3
Derribar	68	182	102	193	595	794	3
estas	105	182	125	193	595	794	3
barreras	127	182	160	193	595	794	3
y	163	182	168	193	595	794	3
promover	171	182	210	193	595	794	3
una	213	182	227	193	595	794	3
adecuada	230	182	267	193	595	794	3
eva-	270	182	288	193	595	794	3
luación	57	194	86	205	595	794	3
del	88	194	101	205	595	794	3
dolor	103	194	124	205	595	794	3
es	126	194	134	205	595	794	3
esencial	137	194	169	205	595	794	3
para	171	194	188	205	595	794	3
lograr	191	194	214	205	595	794	3
un	217	194	227	205	595	794	3
buen	229	194	248	205	595	794	3
alivio	251	194	273	205	595	794	3
del	276	194	288	205	595	794	3
mismo,	57	206	86	217	595	794	3
recuperación,	88	206	141	217	595	794	3
aseguramiento	143	206	200	217	595	794	3
de	202	206	211	217	595	794	3
calidad	213	206	241	217	595	794	3
y	243	206	248	217	595	794	3
finalmen-	250	206	288	217	595	794	3
te	57	218	64	229	595	794	3
la	67	218	74	229	595	794	3
mejora	77	218	105	229	595	794	3
en	108	218	118	229	595	794	3
la	121	218	128	229	595	794	3
funcionalidad	131	218	187	229	595	794	3
y	190	218	195	229	595	794	3
calidad	198	218	227	229	595	794	3
de	230	218	240	229	595	794	3
vida	243	218	260	229	595	794	3
de	263	218	273	229	595	794	3
los	276	218	288	229	595	794	3
pacientes.	57	230	97	241	595	794	3
Algunas	100	230	134	241	595	794	3
de	137	230	146	241	595	794	3
estas	149	230	169	241	595	794	3
barreras	172	230	205	241	595	794	3
incluyen	208	230	243	241	595	794	3
la	246	230	254	241	595	794	3
falta	257	230	275	241	595	794	3
de	278	230	288	241	595	794	3
entrenamiento	57	242	114	253	595	794	3
especializado	116	242	169	253	595	794	3
en	171	242	181	253	595	794	3
técnicas	183	242	215	253	595	794	3
de	217	242	227	253	595	794	3
manejo	229	242	258	253	595	794	3
del	260	242	272	253	595	794	3
do-	274	242	288	253	595	794	3
lor,	57	254	70	265	595	794	3
que	72	254	86	265	595	794	3
incluyen	88	254	122	265	595	794	3
el	124	254	131	265	595	794	3
uso	133	254	147	265	595	794	3
adecuado	149	254	186	265	595	794	3
de	188	254	198	265	595	794	3
analgésicos	200	254	245	265	595	794	3
opioides	247	254	281	265	595	794	3
y	283	254	288	265	595	794	3
no	57	266	67	277	595	794	3
opioides	69	266	102	277	595	794	3
o	104	266	109	277	595	794	3
anestesia	111	266	146	277	595	794	3
regional	148	266	180	277	595	794	3
postoperatoria.	182	266	241	277	595	794	3
Agregado	242	266	281	277	595	794	3
a	283	266	288	277	595	794	3
esto,	57	278	75	289	595	794	3
algunos	77	278	108	289	595	794	3
médicos	110	278	143	289	595	794	3
pueden	145	278	174	289	595	794	3
no	176	278	186	289	595	794	3
tener	188	278	208	289	595	794	3
conocimiento	210	278	264	289	595	794	3
sobre	266	278	288	289	595	794	3
lo	57	290	64	301	595	794	3
rápido	66	290	92	301	595	794	3
que	94	290	108	301	595	794	3
evoluciona	110	290	154	301	595	794	3
el	156	290	163	301	595	794	3
entendimiento	165	290	221	301	595	794	3
de	223	290	233	301	595	794	3
la	235	290	242	301	595	794	3
percepción	244	290	288	301	595	794	3
del	57	302	69	313	595	794	3
dolor	72	302	93	313	595	794	3
y	95	302	100	313	595	794	3
por	103	302	116	313	595	794	3
esto	119	302	135	313	595	794	3
ser	138	302	149	313	595	794	3
resistentes	152	302	194	313	595	794	3
a	196	302	201	313	595	794	3
cambiar	204	302	236	313	595	794	3
sus	238	302	251	313	595	794	3
métodos	254	302	288	313	595	794	3
de	57	314	66	325	595	794	3
tratamiento	69	314	115	325	595	794	3
(11,12).	118	314	150	325	595	794	3
Para	153	314	171	325	595	794	3
que	174	314	189	325	595	794	3
el	192	314	199	325	595	794	3
tratamiento	202	314	248	325	595	794	3
del	251	314	263	325	595	794	3
dolor	266	314	288	325	595	794	3
sea	57	326	70	337	595	794	3
exitoso,	73	326	104	337	595	794	3
los	107	326	119	337	595	794	3
médicos	122	326	156	337	595	794	3
deben	159	326	183	337	595	794	3
seguir	186	326	210	337	595	794	3
una	213	326	228	337	595	794	3
serie	231	326	250	337	595	794	3
de	253	326	262	337	595	794	3
pasos	265	326	288	337	595	794	3
simples,	57	338	91	349	595	794	3
además	94	338	125	349	595	794	3
de	129	338	138	349	595	794	3
considerar	142	338	185	349	595	794	3
al	188	338	196	349	595	794	3
dolor	199	338	221	349	595	794	3
como	224	338	247	349	595	794	3
el	251	338	258	349	595	794	3
quinto	261	338	288	349	595	794	3
signo	57	350	79	361	595	794	3
vital	82	350	100	361	595	794	3
(13,14).	104	350	136	361	595	794	3
La	139	350	150	361	595	794	3
evaluación	153	350	198	361	595	794	3
de	201	350	211	361	595	794	3
la	214	350	221	361	595	794	3
fuente	224	350	250	361	595	794	3
(incisio-	253	350	288	361	595	794	3
nal,	57	362	72	373	595	794	3
neurogénico,	75	362	127	373	595	794	3
muscular,	130	362	169	373	595	794	3
óseo)	172	362	194	373	595	794	3
y	197	362	202	373	595	794	3
la	205	362	212	373	595	794	3
naturaleza	215	362	257	373	595	794	3
(agudo	260	362	288	373	595	794	3
vs.	57	374	68	385	595	794	3
crónico)	71	374	105	385	595	794	3
del	108	374	120	385	595	794	3
dolor	123	374	144	385	595	794	3
debe	147	374	166	385	595	794	3
ser	169	374	181	385	595	794	3
llevado	184	374	214	385	595	794	3
a	217	374	221	385	595	794	3
cabo	224	374	243	385	595	794	3
con	246	374	261	385	595	794	3
el	264	374	271	385	595	794	3
uso	274	374	288	385	595	794	3
combinado	57	386	101	397	595	794	3
de	103	386	113	397	595	794	3
escalas	115	386	143	397	595	794	3
de	146	386	155	397	595	794	3
valoración.	157	386	202	397	595	794	3
Además,	204	386	239	397	595	794	3
una	241	386	256	397	595	794	3
historia	258	386	288	397	595	794	3
clínica	57	398	84	409	595	794	3
exhaustiva	87	398	130	409	595	794	3
y	133	398	138	409	595	794	3
un	140	398	150	409	595	794	3
examen	153	398	185	409	595	794	3
físico	188	398	210	409	595	794	3
general	213	398	243	409	595	794	3
tienen	245	398	270	409	595	794	3
que	273	398	288	409	595	794	3
ser	57	410	69	421	595	794	3
realizados	72	410	114	421	595	794	3
junto	117	410	138	421	595	794	3
con	141	410	156	421	595	794	3
la	159	410	166	421	595	794	3
documentación	169	410	232	421	595	794	3
del	235	410	248	421	595	794	3
tiempo	251	410	279	421	595	794	3
y	283	410	288	421	595	794	3
severidad	57	422	95	433	595	794	3
del	98	422	110	433	595	794	3
dolor.	112	422	135	433	595	794	3
Mecanismos	57	458	109	469	595	794	3
de	112	458	122	469	595	794	3
dolor	124	458	147	469	595	794	3
agudo	150	458	176	469	595	794	3
El	68	482	77	493	595	794	3
dolor	79	482	100	493	595	794	3
agudo	102	482	127	493	595	794	3
ha	129	482	138	493	595	794	3
sido	140	482	157	493	595	794	3
definido	159	482	192	493	595	794	3
como	194	482	216	493	595	794	3
“la	218	482	230	493	595	794	3
respuesta	232	482	269	493	595	794	3
nor-	271	482	288	493	595	794	3
mal	57	494	72	505	595	794	3
y	75	494	80	505	595	794	3
fisiológica	83	494	125	505	595	794	3
esperada	128	494	163	505	595	794	3
ante	166	494	183	505	595	794	3
un	186	494	196	505	595	794	3
estímulo	199	494	234	505	595	794	3
adverso	237	494	268	505	595	794	3
quí-	271	494	288	505	595	794	3
mico,	57	506	79	517	595	794	3
mecánico	82	506	120	517	595	794	3
o	122	506	127	517	595	794	3
térmico…	130	506	170	517	595	794	3
asociado	173	506	208	517	595	794	3
con	210	506	225	517	595	794	3
cirugía,	227	506	257	517	595	794	3
trauma	260	506	288	517	595	794	3
o	57	518	62	529	595	794	3
enfermedades	65	518	121	529	595	794	3
agudas”	124	518	156	529	595	794	3
(8).	159	518	173	529	595	794	3
La	176	518	187	529	595	794	3
provocación	190	518	240	529	595	794	3
de	243	518	252	529	595	794	3
una	255	518	270	529	595	794	3
res-	273	518	288	529	595	794	3
puesta	57	530	82	541	595	794	3
dolorosa	84	530	119	541	595	794	3
normalmente	121	530	173	541	595	794	3
sigue	175	530	196	541	595	794	3
una	198	530	213	541	595	794	3
vía	215	530	227	541	595	794	3
general	229	530	259	541	595	794	3
y	261	530	266	541	595	794	3
varía	268	530	288	541	595	794	3
discretamente	57	542	113	553	595	794	3
en	116	542	126	553	595	794	3
relación	129	542	161	553	595	794	3
al	164	542	172	553	595	794	3
tipo	174	542	190	553	595	794	3
de	193	542	203	553	595	794	3
estímulo.	206	542	243	553	595	794	3
Amenazas	246	542	288	553	595	794	3
a	57	554	61	565	595	794	3
la	64	554	71	565	595	794	3
integridad	74	554	116	565	595	794	3
de	119	554	128	565	595	794	3
los	131	554	143	565	595	794	3
tejidos	146	554	174	565	595	794	3
de	177	554	186	565	595	794	3
origen	189	554	215	565	595	794	3
térmico,	218	554	252	565	595	794	3
mecáni-	255	554	288	565	595	794	3
co	57	566	66	577	595	794	3
o	69	566	74	577	595	794	3
químico	77	566	110	577	595	794	3
hacen	113	566	137	577	595	794	3
que	139	566	154	577	595	794	3
las	157	566	168	577	595	794	3
neuronas	171	566	208	577	595	794	3
nociceptivas	210	566	261	577	595	794	3
incre-	264	566	288	577	595	794	3
menten	57	578	87	589	595	794	3
su	90	578	99	589	595	794	3
frecuencia	101	578	144	589	595	794	3
de	147	578	156	589	595	794	3
descarga,	159	578	197	589	595	794	3
mientras	200	578	235	589	595	794	3
que	238	578	253	589	595	794	3
el	256	578	263	589	595	794	3
dolor	266	578	288	589	595	794	3
agudo	57	590	81	601	595	794	3
asociado	84	590	120	601	595	794	3
a	123	590	127	601	595	794	3
una	130	590	144	601	595	794	3
lesión	147	590	171	601	595	794	3
tisular	174	590	200	601	595	794	3
postoperatoria	203	590	261	601	595	794	3
puede	263	590	288	601	595	794	3
adicionalmente	57	602	118	613	595	794	3
llevar	121	602	143	613	595	794	3
a	146	602	150	613	595	794	3
la	153	602	160	613	595	794	3
liberación	163	602	203	613	595	794	3
de	206	602	215	613	595	794	3
mediadores	218	602	264	613	595	794	3
infla-	267	602	288	613	595	794	3
matorios	57	614	92	625	595	794	3
(prostaglandinas,	95	614	163	625	595	794	3
bradiquinina,	166	614	219	625	595	794	3
5-HT,	222	614	245	625	595	794	3
etc.)	248	614	266	625	595	794	3
(15).	269	614	288	625	595	794	3
Estos	57	626	78	637	595	794	3
mediadores	81	626	127	637	595	794	3
pueden	130	626	159	637	595	794	3
activar	162	626	189	637	595	794	3
nociceptores	192	626	242	637	595	794	3
periféricos	245	626	288	637	595	794	3
los	57	638	68	649	595	794	3
que	71	638	85	649	595	794	3
a	87	638	92	649	595	794	3
su	94	638	103	649	595	794	3
vez	105	638	119	649	595	794	3
inician	122	638	149	649	595	794	3
la	151	638	158	649	595	794	3
transducción	161	638	212	649	595	794	3
a	214	638	219	649	595	794	3
nivel	221	638	241	649	595	794	3
del	243	638	255	649	595	794	3
sistema	258	638	288	649	595	794	3
nervioso	57	650	92	661	595	794	3
central	95	650	122	661	595	794	3
y	125	650	130	661	595	794	3
la	133	650	140	661	595	794	3
inflamación	143	650	191	661	595	794	3
neurogénica	194	650	244	661	595	794	3
(vasodila-	247	650	288	661	595	794	3
tación	57	662	81	673	595	794	3
y	84	662	89	673	595	794	3
extravasación	92	662	147	673	595	794	3
plasmática).	149	662	198	673	595	794	3
Los	201	662	216	673	595	794	3
estímulos	218	662	257	673	595	794	3
agudos	259	662	288	673	595	794	3
son	57	674	71	685	595	794	3
transmitidos	73	674	122	685	595	794	3
por	124	674	137	685	595	794	3
fibras	139	674	161	685	595	794	3
Ad	163	674	175	685	595	794	3
y	177	674	182	685	595	794	3
C	184	674	191	685	595	794	3
hacia	193	674	214	685	595	794	3
el	216	674	223	685	595	794	3
asta	225	674	241	685	595	794	3
dorsal	243	674	267	685	595	794	3
de	269	674	278	685	595	794	3
la	281	674	288	685	595	794	3
médula	57	686	86	697	595	794	3
espinal	89	686	117	697	595	794	3
y	119	686	124	697	595	794	3
los	127	686	138	697	595	794	3
impulsos	141	686	177	697	595	794	3
viajan	179	686	204	697	595	794	3
a	206	686	211	697	595	794	3
través	213	686	237	697	595	794	3
de	240	686	249	697	595	794	3
los	251	686	263	697	595	794	3
haces	266	686	288	697	595	794	3
espinotalámicos	57	698	121	709	595	794	3
y	124	698	129	709	595	794	3
espinoreticulares	132	698	199	709	595	794	3
hacia	202	698	223	709	595	794	3
los	226	698	237	709	595	794	3
centros	240	698	269	709	595	794	3
más	272	698	288	709	595	794	3
superiores	57	710	99	721	595	794	3
en	102	710	111	721	595	794	3
el	114	710	121	721	595	794	3
sistema	124	710	155	721	595	794	3
nervioso	158	710	193	721	595	794	3
central	196	710	223	721	595	794	3
para	226	710	244	721	595	794	3
generar	247	710	277	721	595	794	3
la	280	710	288	721	595	794	3
percepción	57	722	101	733	595	794	3
del	104	722	116	733	595	794	3
dolor	119	722	141	733	595	794	3
(16).	144	722	163	733	595	794	3
Comprender	166	722	217	733	595	794	3
los	219	722	231	733	595	794	3
componentes	234	722	288	733	595	794	3
químicos	57	734	93	745	595	794	3
y	95	734	100	745	595	794	3
los	102	734	113	745	595	794	3
sistemas	115	734	148	745	595	794	3
involucrados	150	734	201	745	595	794	3
en	203	734	212	745	595	794	3
la	214	734	221	745	595	794	3
formación	223	734	264	745	595	794	3
de	266	734	275	745	595	794	3
las	277	734	288	745	595	794	3
283	523	44	537	54	595	794	3
señales	308	98	337	109	595	794	3
dolorosas	340	98	378	109	595	794	3
puede	381	98	405	109	595	794	3
ayudar	408	98	435	109	595	794	3
en	438	98	448	109	595	794	3
la	450	98	458	109	595	794	3
adecuada	461	98	498	109	595	794	3
selección	501	98	538	109	595	794	3
de	308	110	317	121	595	794	3
medicaciones	320	110	374	121	595	794	3
analgésicas.	376	110	424	121	595	794	3
Opioides	308	146	345	157	595	794	3
La	319	170	330	181	595	794	3
utilización	332	170	375	181	595	794	3
adecuada	378	170	415	181	595	794	3
y	418	170	423	181	595	794	3
segura	426	170	452	181	595	794	3
de	455	170	465	181	595	794	3
los	467	170	479	181	595	794	3
opioides	482	170	516	181	595	794	3
en	519	170	528	181	595	794	3
el	531	170	539	181	595	794	3
manejo	308	182	337	193	595	794	3
del	340	182	352	193	595	794	3
dolor	354	182	375	193	595	794	3
postoperatorio	378	182	436	193	595	794	3
requiere	438	182	471	193	595	794	3
de	474	182	483	193	595	794	3
la	486	182	493	193	595	794	3
educación,	496	182	539	193	595	794	3
tanto	308	194	327	205	595	794	3
de	329	194	339	205	595	794	3
médicos	341	194	374	205	595	794	3
como	376	194	398	205	595	794	3
pacientes	400	194	437	205	595	794	3
sobre	439	194	460	205	595	794	3
una	462	194	477	205	595	794	3
apropiada	479	194	518	205	595	794	3
tran-	520	194	539	205	595	794	3
sición	308	206	332	217	595	794	3
desde	335	206	359	217	595	794	3
los	362	206	374	217	595	794	3
analgésicos	377	206	424	217	595	794	3
opioides	427	206	462	217	595	794	3
a	465	206	470	217	595	794	3
los	473	206	485	217	595	794	3
no	488	206	498	217	595	794	3
opioides.	501	206	539	217	595	794	3
Todos	308	218	332	229	595	794	3
los	335	218	347	229	595	794	3
atributos	350	218	385	229	595	794	3
positivos	388	218	425	229	595	794	3
de	428	218	437	229	595	794	3
los	440	218	452	229	595	794	3
opioides	455	218	489	229	595	794	3
presuponen	492	218	538	229	595	794	3
que	308	230	322	241	595	794	3
los	325	230	337	241	595	794	3
pacientes	340	230	377	241	595	794	3
no	380	230	390	241	595	794	3
continuarán	393	230	441	241	595	794	3
utilizándolos	444	230	496	241	595	794	3
cuando	499	230	528	241	595	794	3
el	531	230	538	241	595	794	3
dolor	308	242	329	253	595	794	3
moderado	331	242	371	253	595	794	3
a	374	242	378	253	595	794	3
severo	381	242	407	253	595	794	3
ha	409	242	419	253	595	794	3
cedido.	421	242	450	253	595	794	3
Los	319	254	334	265	595	794	3
opioides	338	254	374	265	595	794	3
han	377	254	392	265	595	794	3
sido	396	254	413	265	595	794	3
una	417	254	432	265	595	794	3
de	435	254	445	265	595	794	3
las	449	254	460	265	595	794	3
herramientas	464	254	518	265	595	794	3
más	522	254	539	265	595	794	3
importantes	308	266	355	277	595	794	3
dentro	358	266	384	277	595	794	3
del	386	266	399	277	595	794	3
armamento	402	266	447	277	595	794	3
terapéutico	450	266	494	277	595	794	3
para	497	266	514	277	595	794	3
tratar	517	266	538	277	595	794	3
el	308	278	315	289	595	794	3
dolor	318	278	339	289	595	794	3
agudo.	342	278	369	289	595	794	3
Tienen	372	278	399	289	595	794	3
la	402	278	410	289	595	794	3
versatilidad	412	278	460	289	595	794	3
de	462	278	472	289	595	794	3
poder	475	278	498	289	595	794	3
ser	501	278	512	289	595	794	3
admi-	515	278	539	289	595	794	3
nistrados	308	290	344	301	595	794	3
de	347	290	357	301	595	794	3
diferentes	360	290	400	301	595	794	3
formas	402	290	431	301	595	794	3
(Tabla	434	290	459	301	595	794	3
I).	462	290	471	301	595	794	3
Más	474	290	492	301	595	794	3
importante	495	290	539	301	595	794	3
aún,	308	302	325	313	595	794	3
los	327	302	338	313	595	794	3
agonistas	341	302	378	313	595	794	3
opioides	380	302	414	313	595	794	3
producen	416	302	453	313	595	794	3
muy	455	302	473	313	595	794	3
buena	475	302	499	313	595	794	3
analgesia	501	302	539	313	595	794	3
principalmente	308	314	368	325	595	794	3
mediante	370	314	407	325	595	794	3
la	409	314	416	325	595	794	3
interacción	419	314	463	325	595	794	3
con	465	314	480	325	595	794	3
receptores	482	314	523	325	595	794	3
mu	526	314	539	325	595	794	3
centrales	308	326	344	337	595	794	3
y	347	326	352	337	595	794	3
periféricos,	355	326	401	337	595	794	3
pero	404	326	422	337	595	794	3
también	425	326	458	337	595	794	3
a	461	326	465	337	595	794	3
través	468	326	493	337	595	794	3
de	496	326	505	337	595	794	3
su	508	326	517	337	595	794	3
inte-	520	326	539	337	595	794	3
racción	308	338	337	349	595	794	3
con	339	338	354	349	595	794	3
receptores	356	338	397	349	595	794	3
kappa	399	338	423	349	595	794	3
y	426	338	431	349	595	794	3
delta.	433	338	455	349	595	794	3
Estos	457	338	479	349	595	794	3
receptores	481	338	522	349	595	794	3
son	525	338	539	349	595	794	3
esenciales	308	350	347	361	595	794	3
en	349	350	359	361	595	794	3
la	361	350	368	361	595	794	3
génesis	370	350	399	361	595	794	3
del	400	350	412	361	595	794	3
dolor	414	350	435	361	595	794	3
agudo	437	350	461	361	595	794	3
y	463	350	468	361	595	794	3
por	470	350	483	361	595	794	3
ello	485	350	500	361	595	794	3
son	502	350	516	361	595	794	3
exce-	517	350	539	361	595	794	3
lentes	308	362	331	373	595	794	3
blancos	333	362	364	373	595	794	3
para	366	362	383	373	595	794	3
el	386	362	393	373	595	794	3
manejo	395	362	425	373	595	794	3
del	427	362	439	373	595	794	3
dolor.	441	362	464	373	595	794	3
Uniéndose	467	362	510	373	595	794	3
a	512	362	516	373	595	794	3
estos	519	362	539	373	595	794	3
receptores,	308	374	351	385	595	794	3
los	353	374	364	385	595	794	3
agonistas	366	374	403	385	595	794	3
opioides	405	374	438	385	595	794	3
inhiben	440	374	470	385	595	794	3
la	472	374	479	385	595	794	3
transmisión	481	374	527	385	595	794	3
de	529	374	539	385	595	794	3
impulsos	308	386	344	397	595	794	3
nociceptivos	347	386	398	397	595	794	3
desde	401	386	424	397	595	794	3
la	427	386	434	397	595	794	3
periferia	437	386	471	397	595	794	3
hacia	474	386	496	397	595	794	3
la	499	386	506	397	595	794	3
médula	509	386	538	397	595	794	3
espinal	308	398	336	409	595	794	3
y	338	398	343	409	595	794	3
pueden	345	398	374	409	595	794	3
activar	377	398	404	409	595	794	3
las	406	398	417	409	595	794	3
vías	420	398	436	409	595	794	3
descendentes	438	398	491	409	595	794	3
inhibitorias	493	398	539	409	595	794	3
que	308	410	322	421	595	794	3
modulan	324	410	358	421	595	794	3
la	360	410	367	421	595	794	3
transmisión	369	410	415	421	595	794	3
del	417	410	429	421	595	794	3
dolor.	431	410	454	421	595	794	3
Además,	455	410	490	421	595	794	3
los	492	410	503	421	595	794	3
opioides	505	410	538	421	595	794	3
pueden	308	422	336	433	595	794	3
modificar	339	422	378	433	595	794	3
la	380	422	387	433	595	794	3
actividad	390	422	427	433	595	794	3
dentro	430	422	455	433	595	794	3
del	458	422	470	433	595	794	3
sistema	473	422	503	433	595	794	3
límbico,	506	422	539	433	595	794	3
un	308	434	318	445	595	794	3
área	320	434	337	445	595	794	3
del	340	434	352	445	595	794	3
cerebro	355	434	385	445	595	794	3
involucrada	387	434	434	445	595	794	3
en	437	434	447	445	595	794	3
la	449	434	457	445	595	794	3
“interpretación”	459	434	524	445	595	794	3
del	526	434	539	445	595	794	3
dolor	308	446	329	457	595	794	3
(componentes,	331	446	390	457	595	794	3
afectivo	393	446	425	457	595	794	3
y	428	446	433	457	595	794	3
sensorial-discriminativo).	436	446	539	457	595	794	3
En	308	458	319	469	595	794	3
conjunto,	321	458	358	469	595	794	3
los	360	458	372	469	595	794	3
opioides	374	458	407	469	595	794	3
son	409	458	423	469	595	794	3
muy	425	458	443	469	595	794	3
eficaces	445	458	477	469	595	794	3
para	479	458	496	469	595	794	3
enlentecer	498	458	539	469	595	794	3
o	308	470	313	481	595	794	3
frenar	315	470	339	481	595	794	3
la	341	470	349	481	595	794	3
transmisión	351	470	398	481	595	794	3
del	400	470	413	481	595	794	3
dolor	415	470	436	481	595	794	3
percibido	439	470	476	481	595	794	3
(17-19).	479	470	511	481	595	794	3
Mientras	319	482	355	493	595	794	3
que	357	482	372	493	595	794	3
los	374	482	386	493	595	794	3
opioides	389	482	423	493	595	794	3
brindan	426	482	456	493	595	794	3
analgesia	459	482	497	493	595	794	3
principal-	499	482	539	493	595	794	3
mente	308	494	332	505	595	794	3
mediante	335	494	372	505	595	794	3
su	375	494	384	505	595	794	3
unión	387	494	410	505	595	794	3
a	413	494	417	505	595	794	3
receptores	420	494	462	505	595	794	3
centrales	465	494	501	505	595	794	3
localiza-	503	494	539	505	595	794	3
dos	308	506	322	517	595	794	3
en	325	506	335	517	595	794	3
el	338	506	346	517	595	794	3
cerebro	349	506	380	517	595	794	3
y	383	506	388	517	595	794	3
la	392	506	399	517	595	794	3
médula	402	506	433	517	595	794	3
espinal,	436	506	468	517	595	794	3
también	472	506	505	517	595	794	3
activan	508	506	539	517	595	794	3
receptores	308	518	349	529	595	794	3
opioides	352	518	386	529	595	794	3
centrales	389	518	425	529	595	794	3
y	427	518	432	529	595	794	3
periféricos	435	518	478	529	595	794	3
localizados	481	518	526	529	595	794	3
en	529	518	539	529	595	794	3
el	308	530	315	541	595	794	3
sistema	318	530	350	541	595	794	3
entérico,	353	530	389	541	595	794	3
que	393	530	407	541	595	794	3
producen	411	530	449	541	595	794	3
disfunción	453	530	497	541	595	794	3
intestinal	500	530	539	541	595	794	3
por	308	542	321	553	595	794	3
opioides	324	542	359	553	595	794	3
(20,21).	362	542	394	553	595	794	3
La	397	542	408	553	595	794	3
activación	411	542	453	553	595	794	3
de	456	542	465	553	595	794	3
receptores	468	542	510	553	595	794	3
mu	513	542	526	553	595	794	3
en	529	542	539	553	595	794	3
las	308	554	319	565	595	794	3
terminaciones	322	554	380	565	595	794	3
nerviosas	383	554	422	565	595	794	3
del	425	554	437	565	595	794	3
plexo	440	554	463	565	595	794	3
mientérico	466	554	510	565	595	794	3
inhibe	513	554	539	565	595	794	3
la	308	566	315	577	595	794	3
actividad	318	566	355	577	595	794	3
neural	357	566	382	577	595	794	3
responsable	385	566	433	577	595	794	3
de	435	566	445	577	595	794	3
la	448	566	455	577	595	794	3
peristalsis,	458	566	501	577	595	794	3
resultan-	503	566	539	577	595	794	3
do	308	578	318	589	595	794	3
en	321	578	331	589	595	794	3
una	334	578	349	589	595	794	3
disminución	352	578	403	589	595	794	3
en	406	578	416	589	595	794	3
el	419	578	426	589	595	794	3
tránsito	430	578	461	589	595	794	3
intestinal	464	578	502	589	595	794	3
(20,21).	506	578	538	589	595	794	3
Los	308	590	323	601	595	794	3
receptores	326	590	368	601	595	794	3
opioides	371	590	406	601	595	794	3
submucosos	409	590	459	601	595	794	3
además	462	590	493	601	595	794	3
reducen	496	590	528	601	595	794	3
la	531	590	538	601	595	794	3
secreción	308	602	346	613	595	794	3
intestinal	349	602	386	613	595	794	3
y	389	602	394	613	595	794	3
contribuyen	397	602	446	613	595	794	3
a	449	602	453	613	595	794	3
provocar	456	602	492	613	595	794	3
íleo.	495	602	513	613	595	794	3
Agre-	515	602	539	613	595	794	3
gado	308	614	327	625	595	794	3
a	330	614	335	625	595	794	3
esto,	338	614	356	625	595	794	3
los	359	614	371	625	595	794	3
opioides	374	614	409	625	595	794	3
endógenos	411	614	455	625	595	794	3
liberados	458	614	495	625	595	794	3
durante	498	614	528	625	595	794	3
la	531	614	539	625	595	794	3
cirugía	308	626	336	637	595	794	3
podrían	339	626	370	637	595	794	3
exacerbar	373	626	412	637	595	794	3
aún	415	626	429	637	595	794	3
más	432	626	449	637	595	794	3
el	451	626	459	637	595	794	3
íleo	462	626	477	637	595	794	3
postoperatorio	480	626	538	637	595	794	3
(20,21).	308	638	340	649	595	794	3
La	342	638	353	649	595	794	3
eficacia	355	638	386	649	595	794	3
de	389	638	398	649	595	794	3
los	401	638	413	649	595	794	3
opioides	415	638	450	649	595	794	3
varía	452	638	472	649	595	794	3
de	475	638	485	649	595	794	3
un	487	638	497	649	595	794	3
individuo	500	638	539	649	595	794	3
a	308	650	312	661	595	794	3
otro.	315	650	335	661	595	794	3
Hay	338	650	355	661	595	794	3
numerosos	359	650	404	661	595	794	3
factores	407	650	440	661	595	794	3
que	443	650	458	661	595	794	3
contribuyen	461	650	511	661	595	794	3
a	515	650	519	661	595	794	3
esta	522	650	539	661	595	794	3
variabilidad	308	662	355	673	595	794	3
en	357	662	367	673	595	794	3
la	369	662	376	673	595	794	3
respuesta	378	662	415	673	595	794	3
(22).	417	662	436	673	595	794	3
Algunos	438	662	472	673	595	794	3
de	474	662	483	673	595	794	3
estos	485	662	505	673	595	794	3
factores	507	662	539	673	595	794	3
incluyen:	308	674	345	685	595	794	3
–Exposición	319	686	373	697	595	794	3
previa:	376	686	404	697	595	794	3
podría	407	686	432	697	595	794	3
desarrollarse	435	686	486	697	595	794	3
dependencia	489	686	539	697	595	794	3
física	329	698	351	709	595	794	3
(conocida	353	698	393	709	595	794	3
como	395	698	417	709	595	794	3
tolerancia).	420	698	465	709	595	794	3
–Genética:	319	710	368	721	595	794	3
el	371	710	378	721	595	794	3
polimorfismo	381	710	435	721	595	794	3
de	437	710	447	721	595	794	3
los	450	710	461	721	595	794	3
receptores	464	710	505	721	595	794	3
mu	508	710	521	721	595	794	3
y	524	710	529	721	595	794	3
la	531	710	539	721	595	794	3
capacidad	329	722	369	733	595	794	3
para	372	722	389	733	595	794	3
tolerar	392	722	418	733	595	794	3
y	420	722	425	733	595	794	3
metabolizar	428	722	475	733	595	794	3
opioides	478	722	512	733	595	794	3
es	515	722	523	733	595	794	3
he-	526	722	539	733	595	794	3
redado	329	734	356	745	595	794	3
en	359	734	368	745	595	794	3
forma	371	734	394	745	595	794	3
parcial.	397	734	427	745	595	794	3
284	57	51	70	61	595	794	4
J.	79	51	85	61	595	794	4
V.	87	51	95	61	595	794	4
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	4
Jr.	151	51	163	61	595	794	4
ET	165	51	176	61	595	794	4
AL.	178	51	192	61	595	794	4
Rev.	289	51	305	61	595	794	4
Soc.	308	51	323	61	595	794	4
Esp.	326	51	341	61	595	794	4
del	344	51	355	61	595	794	4
Dolor,	357	51	380	61	595	794	4
Vol.	382	51	396	61	595	794	4
19,	399	51	410	61	595	794	4
N.º	412	51	424	61	595	794	4
6,	426	51	433	61	595	794	4
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	4
2012	519	51	537	61	595	794	4
Tabla	61	102	93	113	595	794	4
I.	95	102	101	113	595	794	4
Formas	106	102	145	113	595	794	4
de	147	102	160	113	595	794	4
Administración	162	102	244	113	595	794	4
Perioperatoria	247	102	326	113	595	794	4
de	328	102	341	113	595	794	4
opioides	343	102	387	113	595	794	4
Epidural/bloqueos	61	118	134	129	595	794	4
nerviosos	137	118	175	129	595	794	4
Alivio	65	130	91	141	595	794	4
continuo,	93	130	131	141	595	794	4
dirigido	133	130	165	141	595	794	4
y	168	130	173	141	595	794	4
predecible	175	130	217	141	595	794	4
que	219	130	234	141	595	794	4
reduce	236	130	263	141	595	794	4
el	265	130	273	141	595	794	4
requerimiento	275	130	331	141	595	794	4
de	334	130	343	141	595	794	4
opioides	346	130	380	141	595	794	4
sistémicos	382	130	424	141	595	794	4
Requiere	66	142	102	154	595	794	4
personal	105	142	138	154	595	794	4
entrenado	141	142	180	154	595	794	4
Las	61	154	80	166	595	794	4
técnicas	83	154	115	166	595	794	4
con	118	154	132	166	595	794	4
catéter	135	154	161	166	595	794	4
tienen	164	154	188	166	595	794	4
alto	191	154	206	166	595	794	4
grado	208	154	231	166	595	794	4
de	233	154	243	166	595	794	4
falibilidad	245	154	286	166	595	794	4
Inyección	61	171	100	182	595	794	4
intramuscular	103	171	158	182	595	794	4
Utilizado	66	183	103	194	595	794	4
en	106	183	115	194	595	794	4
pacientes	118	183	155	194	595	794	4
con	157	183	172	194	595	794	4
bajos	174	183	195	194	595	794	4
niveles	198	183	226	194	595	794	4
de	229	183	238	194	595	794	4
dolor	241	183	262	194	595	794	4
y	264	183	269	194	595	794	4
como	272	183	294	194	595	794	4
medicación	296	183	343	194	595	794	4
de	345	183	355	194	595	794	4
rescate	357	183	385	194	595	794	4
para	387	183	404	194	595	794	4
el	407	183	414	194	595	794	4
dolor	417	183	438	194	595	794	4
incidental	440	183	480	194	595	794	4
Resulta	66	195	96	206	595	794	4
doloroso	98	195	133	206	595	794	4
y	136	195	141	206	595	794	4
de	143	195	153	206	595	794	4
corta	155	195	175	206	595	794	4
duración,	178	195	215	206	595	794	4
con	218	195	232	206	595	794	4
una	235	195	249	206	595	794	4
absorción	252	195	291	206	595	794	4
lenta	293	195	313	206	595	794	4
y	315	195	320	206	595	794	4
variable	323	195	355	206	595	794	4
Inyección	61	211	100	222	595	794	4
e	103	211	107	222	595	794	4
infusión	110	211	143	222	595	794	4
iv	145	211	153	222	595	794	4
Mejor	66	223	90	234	595	794	4
absorción/rápido	93	223	160	234	595	794	4
efecto	163	223	187	234	595	794	4
y	190	223	195	234	595	794	4
menos	197	223	223	234	595	794	4
dolorosa	226	223	260	234	595	794	4
que	263	223	277	234	595	794	4
la	280	223	287	234	595	794	4
vía	289	223	301	234	595	794	4
im	304	223	315	234	595	794	4
El	66	235	75	247	595	794	4
acceso	77	235	104	247	595	794	4
iv	106	235	114	247	595	794	4
limita	117	235	140	247	595	794	4
la	143	235	150	247	595	794	4
movilidad;	152	235	196	247	595	794	4
una	198	235	213	247	595	794	4
rápida	215	235	240	247	595	794	4
administración	243	235	302	247	595	794	4
podría	305	235	330	247	595	794	4
provocar	333	235	368	247	595	794	4
una	371	235	385	247	595	794	4
potencial	388	235	424	247	595	794	4
sobredosis	427	235	469	247	595	794	4
Oral	61	252	79	263	595	794	4
Práctica	66	264	98	275	595	794	4
fácil	101	264	118	275	595	794	4
de	121	264	130	275	595	794	4
utilizar	133	264	161	275	595	794	4
Subcutánea	61	280	107	291	595	794	4
Mayor	66	292	93	303	595	794	4
duración	95	292	130	303	595	794	4
de	133	292	142	303	595	794	4
acción	145	292	171	303	595	794	4
Sublingual	61	308	104	320	595	794	4
Evita	66	321	87	332	595	794	4
el	90	321	97	332	595	794	4
efecto	99	321	124	332	595	794	4
de	126	321	136	332	595	794	4
primer	138	321	165	332	595	794	4
paso	167	321	186	332	595	794	4
Inicio	61	333	89	344	595	794	4
de	92	333	101	344	595	794	4
acción	104	333	130	344	595	794	4
rápido	132	333	158	344	595	794	4
Transdérmica	61	349	116	360	595	794	4
Administración	65	361	128	372	595	794	4
continua,	130	361	167	372	595	794	4
evita	170	361	189	372	595	794	4
los	191	361	203	372	595	794	4
picos	206	361	227	372	595	794	4
y	229	361	234	372	595	794	4
valles	237	361	260	372	595	794	4
de	263	361	272	372	595	794	4
la	275	361	282	372	595	794	4
dosificación	284	361	333	372	595	794	4
intermitente	335	361	383	372	595	794	4
Mejor	66	373	90	384	595	794	4
adherencia	93	373	136	384	595	794	4
por	139	373	152	384	595	794	4
parte	155	373	175	384	595	794	4
de	177	373	186	384	595	794	4
los	189	373	201	384	595	794	4
pacientes	203	373	240	384	595	794	4
Buena	66	385	91	396	595	794	4
alternativa	94	385	136	396	595	794	4
para	139	385	156	396	595	794	4
tratamientos	158	385	208	396	595	794	4
a	210	385	215	396	595	794	4
largo	217	385	238	396	595	794	4
plazo	240	385	262	396	595	794	4
*Se	61	402	75	412	595	794	4
enumeran	77	402	114	412	595	794	4
las	116	402	127	412	595	794	4
características	129	402	181	412	595	794	4
más	183	402	198	412	595	794	4
notorias	201	402	231	412	595	794	4
de	233	402	242	412	595	794	4
cada	244	402	261	412	595	794	4
forma	263	402	285	412	595	794	4
–Tipo	68	446	96	457	595	794	4
de	99	446	109	457	595	794	4
cirugía:	112	446	145	457	595	794	4
diferencias	148	445	193	457	595	794	4
en	196	445	206	457	595	794	4
el	209	445	216	457	595	794	4
tipo	219	445	235	457	595	794	4
de	238	445	248	457	595	794	4
trauma	251	445	280	457	595	794	4
y	283	445	288	457	595	794	4
manipulación	78	457	132	469	595	794	4
de	135	457	144	469	595	794	4
sistemas	147	457	181	469	595	794	4
en	183	457	193	469	595	794	4
el	195	457	202	469	595	794	4
organismo.	205	457	250	469	595	794	4
–Etnia:	68	470	102	481	595	794	4
el	104	469	112	481	595	794	4
metabolismo	114	469	165	481	595	794	4
de	167	469	176	481	595	794	4
fármacos	178	469	215	481	595	794	4
puede	217	469	240	481	595	794	4
variar	243	469	266	481	595	794	4
entre	268	469	288	481	595	794	4
diferentes	78	481	117	493	595	794	4
grupos	120	481	147	493	595	794	4
étnicos.	150	481	181	493	595	794	4
–Función	68	494	112	505	595	794	4
hepática	115	494	151	505	595	794	4
y	154	494	158	505	595	794	4
renal:	161	494	186	505	595	794	4
la	189	493	196	505	595	794	4
capacidad	199	493	240	505	595	794	4
para	244	493	261	505	595	794	4
meta-	264	493	288	505	595	794	4
bolizar	78	505	106	517	595	794	4
y	108	505	113	517	595	794	4
eliminar	116	505	149	517	595	794	4
medicaciones	152	505	206	517	595	794	4
y	209	505	214	517	595	794	4
sus	216	505	229	517	595	794	4
metabolitos.	231	505	281	517	595	794	4
–Género:	68	518	111	529	595	794	4
variaciones	114	517	160	529	595	794	4
en	163	517	172	529	595	794	4
tolerabilidad	175	517	227	529	595	794	4
entre	230	517	250	529	595	794	4
hombres	253	517	288	529	595	794	4
y	78	529	83	541	595	794	4
mujeres.	86	529	120	541	595	794	4
–Dolor	68	542	102	553	595	794	4
preexistente/severidad	104	542	192	553	595	794	4
de	193	542	203	553	595	794	4
dolor:	205	542	229	553	595	794	4
puede	231	541	255	553	595	794	4
amplifi-	256	541	288	553	595	794	4
car	78	553	90	565	595	794	4
la	92	553	100	565	595	794	4
capacidad	102	553	142	565	595	794	4
de	144	553	153	565	595	794	4
los	155	553	167	565	595	794	4
pacientes	169	553	206	565	595	794	4
para	208	553	225	565	595	794	4
tolerar	227	553	253	565	595	794	4
el	256	553	263	565	595	794	4
dolor.	265	553	288	565	595	794	4
–Edad:	68	566	102	577	595	794	4
se	104	565	113	577	595	794	4
asocia	115	565	140	577	595	794	4
con	143	565	157	577	595	794	4
insuficiencia	160	565	210	577	595	794	4
hepática	213	565	246	577	595	794	4
y	249	565	254	577	595	794	4
renal.	256	565	279	577	595	794	4
–Forma	68	578	104	589	595	794	4
de	106	578	115	589	595	794	4
administración:	118	578	178	589	595	794	4
variaciones	181	577	224	589	595	794	4
en	226	577	236	589	595	794	4
la	238	577	245	589	595	794	4
concentra-	247	577	288	589	595	794	4
ción	78	589	94	601	595	794	4
plasmática	95	589	135	601	595	794	4
y	137	589	142	601	595	794	4
velocidad	143	589	180	601	595	794	4
en	181	589	190	601	595	794	4
la	192	589	199	601	595	794	4
que	200	589	214	601	595	794	4
la	216	589	222	601	595	794	4
Cmax	224	589	247	601	595	794	4
se	248	589	256	601	595	794	4
obtiene.	258	589	288	601	595	794	4
La	68	601	79	613	595	794	4
mayoría	81	601	114	613	595	794	4
de	117	601	126	613	595	794	4
los	129	601	141	613	595	794	4
opioides	144	601	178	613	595	794	4
utilizados	180	601	219	613	595	794	4
en	222	601	232	613	595	794	4
la	234	601	242	613	595	794	4
clínica	244	601	271	613	595	794	4
son	274	601	288	613	595	794	4
relativamente	57	613	110	625	595	794	4
selectivos	112	613	151	625	595	794	4
para	153	613	170	625	595	794	4
los	172	613	183	625	595	794	4
receptores	185	613	226	625	595	794	4
mu.	228	613	243	625	595	794	4
Sin	245	613	258	625	595	794	4
embar-	260	613	288	625	595	794	4
go,	57	625	69	637	595	794	4
drogas	71	625	97	637	595	794	4
que	99	625	113	637	595	794	4
son	115	625	129	637	595	794	4
relativamente	131	625	184	637	595	794	4
selectivas	186	625	224	637	595	794	4
a	226	625	231	637	595	794	4
dosis	233	625	253	637	595	794	4
estándar	255	625	288	637	595	794	4
interactuarán	57	637	109	649	595	794	4
con	111	637	126	649	595	794	4
subtipos	128	637	161	649	595	794	4
adicionales	163	637	208	649	595	794	4
de	211	637	220	649	595	794	4
receptores	222	637	263	649	595	794	4
cuan-	265	637	288	649	595	794	4
do	57	649	67	661	595	794	4
se	69	649	77	661	595	794	4
las	79	649	90	661	595	794	4
administra	92	649	134	661	595	794	4
a	136	649	140	661	595	794	4
dosis	142	649	162	661	595	794	4
suficientemente	164	649	226	661	595	794	4
altas,	228	649	249	661	595	794	4
pudiendo	251	649	288	661	595	794	4
llevar	57	661	79	673	595	794	4
a	82	661	86	673	595	794	4
cambios	89	661	122	673	595	794	4
en	125	661	134	673	595	794	4
su	137	661	146	673	595	794	4
perfil	148	661	169	673	595	794	4
farmacológico.	172	661	232	673	595	794	4
Estas	68	673	90	685	595	794	4
diferencias	93	673	138	685	595	794	4
pueden	142	673	171	685	595	794	4
provocar	175	673	211	685	595	794	4
variabilidad	215	673	264	685	595	794	4
en	267	673	277	685	595	794	4
la	280	673	288	685	595	794	4
respuesta,	57	685	97	697	595	794	4
diferencias	100	685	144	697	595	794	4
en	147	685	156	697	595	794	4
el	159	685	167	697	595	794	4
perfil	169	685	191	697	595	794	4
de	194	685	203	697	595	794	4
efectos	206	685	234	697	595	794	4
secundarios,	237	685	288	697	595	794	4
tolerancia	57	697	96	709	595	794	4
cruzada	98	697	129	709	595	794	4
incompleta,	131	697	178	709	595	794	4
y	180	697	185	709	595	794	4
la	188	697	195	709	595	794	4
utilidad	197	697	228	709	595	794	4
clínica	230	697	256	709	595	794	4
y	258	697	263	709	595	794	4
efica-	266	697	288	709	595	794	4
cia	57	709	68	721	595	794	4
de	71	709	80	721	595	794	4
la	83	709	90	721	595	794	4
rotación	92	709	125	721	595	794	4
de	128	709	137	721	595	794	4
opioides	140	709	174	721	595	794	4
(23).	176	709	195	721	595	794	4
Debido	68	721	98	733	595	794	4
a	101	721	105	733	595	794	4
la	107	721	115	733	595	794	4
variabilidad	117	721	167	733	595	794	4
entre	169	721	190	733	595	794	4
pacientes,	192	721	233	733	595	794	4
el	236	721	243	733	595	794	4
monitoreo	245	721	288	733	595	794	4
de	57	733	66	745	595	794	4
quienes	70	733	101	745	595	794	4
reciben	105	733	135	745	595	794	4
opioides	139	733	174	745	595	794	4
es	177	733	186	745	595	794	4
esencial.	189	733	226	745	595	794	4
Generalmente	229	733	288	745	595	794	4
los	308	445	320	457	595	794	4
opioides	324	445	360	457	595	794	4
afectan	363	445	394	457	595	794	4
a	398	445	403	457	595	794	4
múltiples	406	445	446	457	595	794	4
aspectos	450	445	486	457	595	794	4
del	490	445	503	457	595	794	4
sistema	506	445	538	457	595	794	4
nervioso	308	457	344	469	595	794	4
central.	347	457	378	469	595	794	4
Los	381	457	397	469	595	794	4
efectos	400	457	429	469	595	794	4
basales	433	457	463	469	595	794	4
entre	466	457	487	469	595	794	4
los	490	457	502	469	595	794	4
diferen-	505	457	539	469	595	794	4
tes	308	469	319	481	595	794	4
opioides	322	469	357	481	595	794	4
son	360	469	374	481	595	794	4
similares	377	469	414	481	595	794	4
(Tabla	417	469	443	481	595	794	4
II).	446	469	459	481	595	794	4
Frecuencia	462	469	507	481	595	794	4
cardia-	510	469	539	481	595	794	4
ca,	308	481	319	493	595	794	4
respiración,	323	481	373	493	595	794	4
motilidad	376	481	416	493	595	794	4
gastrointestinal,	420	481	487	493	595	794	4
etc.,	491	481	508	493	595	794	4
se	512	481	520	493	595	794	4
ven	524	481	538	493	595	794	4
disminuidos.	308	493	361	505	595	794	4
Si	364	493	372	505	595	794	4
el	375	493	383	505	595	794	4
receptor	386	493	420	505	595	794	4
kappa	423	493	447	505	595	794	4
es	450	493	459	505	595	794	4
activado,	462	493	500	505	595	794	4
se	503	493	511	505	595	794	4
puede	514	493	539	505	595	794	4
provocar	308	505	344	517	595	794	4
cierta	346	505	369	517	595	794	4
agitación	371	505	409	517	595	794	4
con	411	505	426	517	595	794	4
tensión	429	505	458	517	595	794	4
arterial	460	505	490	517	595	794	4
elevada.	492	505	526	517	595	794	4
Se	528	505	538	517	595	794	4
debe	308	517	327	529	595	794	4
controlar	329	517	367	529	595	794	4
la	369	517	377	529	595	794	4
frecuencia	379	517	422	529	595	794	4
respiratoria,	425	517	474	529	595	794	4
tensión	477	517	507	529	595	794	4
arterial	509	517	539	529	595	794	4
y	308	529	313	541	595	794	4
frecuencia	315	529	357	541	595	794	4
cardiaca,	360	529	396	541	595	794	4
en	398	529	408	541	595	794	4
especial	410	529	443	541	595	794	4
cuando	445	529	475	541	595	794	4
el	477	529	484	541	595	794	4
paciente	487	529	521	541	595	794	4
está	523	529	539	541	595	794	4
en	308	541	317	553	595	794	4
el	320	541	328	553	595	794	4
postoperatorio	331	541	392	553	595	794	4
y	395	541	400	553	595	794	4
su	403	541	412	553	595	794	4
respuesta	415	541	454	553	595	794	4
a	457	541	462	553	595	794	4
los	465	541	477	553	595	794	4
opioides	480	541	516	553	595	794	4
debe	519	541	539	553	595	794	4
ser	308	553	320	565	595	794	4
evaluada.	322	553	362	565	595	794	4
Cuando	319	565	351	577	595	794	4
se	354	565	362	577	595	794	4
dosifican	365	565	402	577	595	794	4
opioides	405	565	440	577	595	794	4
en	443	565	452	577	595	794	4
los	455	565	467	577	595	794	4
pacientes,	470	565	511	577	595	794	4
deben	514	565	539	577	595	794	4
evaluarse	308	577	346	589	595	794	4
otros	349	577	369	589	595	794	4
factores.	372	577	407	589	595	794	4
Dos	409	577	426	589	595	794	4
de	428	577	438	589	595	794	4
los	440	577	452	589	595	794	4
más	455	577	471	589	595	794	4
importantes	473	577	522	589	595	794	4
son	524	577	539	589	595	794	4
la	308	589	315	601	595	794	4
variación	317	589	356	601	595	794	4
en	358	589	367	601	595	794	4
la	370	589	377	601	595	794	4
potencia	380	589	414	601	595	794	4
de	417	589	426	601	595	794	4
diferentes	429	589	469	601	595	794	4
opioides	472	589	507	601	595	794	4
y	509	589	514	601	595	794	4
la	516	589	524	601	595	794	4
vía	526	589	539	601	595	794	4
de	308	601	317	613	595	794	4
administración.	320	601	384	613	595	794	4
Una	387	601	404	613	595	794	4
forma	406	601	431	613	595	794	4
de	434	601	443	613	595	794	4
solucionar	446	601	489	613	595	794	4
las	492	601	503	613	595	794	4
diferen-	506	601	539	613	595	794	4
cias	308	613	324	625	595	794	4
en	327	613	336	625	595	794	4
potencia	340	613	375	625	595	794	4
es	378	613	387	625	595	794	4
seguir	390	613	415	625	595	794	4
las	418	613	430	625	595	794	4
guías	433	613	455	625	595	794	4
y	458	613	463	625	595	794	4
recomendaciones	466	613	538	625	595	794	4
sobre	308	625	330	637	595	794	4
dosis	332	625	353	637	595	794	4
equianalgésicas.	355	625	422	637	595	794	4
Hay	424	625	441	637	595	794	4
diferentes	444	625	484	637	595	794	4
referencias	486	625	531	637	595	794	4
y	533	625	538	637	595	794	4
variantes,	308	637	347	649	595	794	4
pero	350	637	369	649	595	794	4
sobre	372	637	394	649	595	794	4
todo	397	637	415	649	595	794	4
las	418	637	430	649	595	794	4
guías	433	637	454	649	595	794	4
ayudarán	457	637	495	649	595	794	4
al	498	637	505	649	595	794	4
médico	508	637	539	649	595	794	4
a	308	649	312	661	595	794	4
comprender	315	649	364	661	595	794	4
la	366	649	374	661	595	794	4
potencia	376	649	411	661	595	794	4
analgésica	414	649	457	661	595	794	4
de	459	649	469	661	595	794	4
los	472	649	483	661	595	794	4
opioides	486	649	521	661	595	794	4
y	524	649	529	661	595	794	4
le	531	649	539	661	595	794	4
permitirán	308	661	350	673	595	794	4
utilizar	353	661	382	673	595	794	4
diferentes	384	661	425	673	595	794	4
opioides	427	661	462	673	595	794	4
para	464	661	482	673	595	794	4
el	484	661	491	673	595	794	4
manejo	494	661	524	673	595	794	4
del	526	661	539	673	595	794	4
dolor	308	673	329	685	595	794	4
(24,25).	332	673	365	685	595	794	4
Además,	367	673	403	685	595	794	4
diferentes	406	673	447	685	595	794	4
opioides	450	673	485	685	595	794	4
son	488	673	502	685	595	794	4
metabo-	505	673	539	685	595	794	4
lizados	308	685	337	697	595	794	4
de	341	685	350	697	595	794	4
manera	354	685	384	697	595	794	4
diferente.	388	685	428	697	595	794	4
Algunos	431	685	466	697	595	794	4
tienen	469	685	495	697	595	794	4
metaboli-	498	685	539	697	595	794	4
tos	308	697	320	709	595	794	4
activos,	322	697	354	709	595	794	4
en	357	697	367	709	595	794	4
ocasiones	370	697	410	709	595	794	4
metabolitos	413	697	461	709	595	794	4
tóxicos,	464	697	496	709	595	794	4
y	499	697	504	709	595	794	4
muchos	507	697	539	709	595	794	4
de	308	709	317	721	595	794	4
ellos	320	709	340	721	595	794	4
son	343	709	357	721	595	794	4
eliminados	360	709	406	721	595	794	4
por	409	709	422	721	595	794	4
vía	425	709	438	721	595	794	4
renal.	441	709	464	721	595	794	4
Por	468	709	482	721	595	794	4
ello,	485	709	503	721	595	794	4
algunos	506	709	538	721	595	794	4
opioides	308	721	343	733	595	794	4
deberían	346	721	382	733	595	794	4
ser	385	721	397	733	595	794	4
evitados	400	721	435	733	595	794	4
en	438	721	448	733	595	794	4
caso	451	721	470	733	595	794	4
de	473	721	482	733	595	794	4
insuficiencia	486	721	538	733	595	794	4
renal	308	733	328	745	595	794	4
o	331	733	336	745	595	794	4
hepática	339	733	373	745	595	794	4
(Tabla	376	733	402	745	595	794	4
III).	405	733	421	745	595	794	4
¿Es	57	44	71	54	595	794	5
la	73	44	85	54	595	794	5
Buprenorfina	87	44	156	54	595	794	5
una	158	44	177	54	595	794	5
buena	179	44	210	54	595	794	5
opción	212	44	245	54	595	794	5
en	248	44	260	54	595	794	5
el	262	44	273	54	595	794	5
manejo	275	44	311	54	595	794	5
de	314	44	326	54	595	794	5
dolor	328	44	359	54	595	794	5
postoperatorio?	361	44	443	54	595	794	5
285	523	44	537	54	595	794	5
Tabla	61	102	93	113	595	794	5
II.	96	102	106	113	595	794	5
Efectos	111	102	152	113	595	794	5
basales	155	102	197	113	595	794	5
sobre	201	102	231	113	595	794	5
los	235	102	252	113	595	794	5
sistemas	256	102	302	113	595	794	5
cardiovascular	305	102	392	113	595	794	5
y	395	102	401	113	595	794	5
respiratorio	404	102	471	113	595	794	5
de	475	102	487	113	595	794	5
algunos	490	102	536	113	595	794	5
opioides	61	113	104	124	595	794	5
comúnmente	107	113	175	124	595	794	5
utilizados	177	113	234	124	595	794	5
en	236	113	249	124	595	794	5
el	251	113	263	124	595	794	5
periodo	265	113	306	124	595	794	5
perioperatorio	308	113	388	124	595	794	5
Tensión	162	129	193	140	595	794	5
arterial	162	141	193	152	595	794	5
Frecuencia	236	129	281	140	595	794	5
cardiaca	241	141	276	152	595	794	5
QT	331	135	344	146	595	794	5
c	343	142	346	149	595	794	5
Frecuencia	397	129	442	140	595	794	5
respiratoria	395	141	443	152	595	794	5
Saturación	465	135	509	146	595	794	5
de	512	135	521	146	595	794	5
O	524	135	531	146	595	794	5
2	531	142	534	149	595	794	5
Morfina	61	158	93	169	595	794	5
↓	175	158	181	169	595	794	5
↓/-	252	158	264	170	595	794	5
↑/-	333	158	345	170	595	794	5
↓	416	158	422	169	595	794	5
↓	497	158	503	169	595	794	5
Buprenorfina	61	174	114	185	595	794	5
↓	175	174	181	185	595	794	5
↓/-	252	175	264	186	595	794	5
-	337	174	340	185	595	794	5
↓	416	174	422	185	595	794	5
↓	497	174	503	185	595	794	5
Meperidina	61	190	107	201	595	794	5
↓	175	190	181	201	595	794	5
↓/-/↑	248	191	269	202	595	794	5
-	337	190	340	201	595	794	5
↓	416	190	422	201	595	794	5
↓	497	190	503	201	595	794	5
Fentanilo	61	207	99	218	595	794	5
↓	175	206	181	218	595	794	5
↓	255	206	261	218	595	794	5
↓/-	333	207	345	219	595	794	5
↓	416	206	422	218	595	794	5
↓	497	206	503	218	595	794	5
Opioide	81	135	113	146	595	794	5
Tabla	61	253	93	264	595	794	5
III.	95	253	108	264	595	794	5
Opioides:	113	253	159	264	595	794	5
perfil	161	253	193	264	595	794	5
de	195	253	207	264	595	794	5
algunos	209	253	254	264	595	794	5
opioides	257	253	300	264	595	794	5
y	302	253	309	264	595	794	5
sus	311	253	328	264	595	794	5
metabolitos	330	253	397	264	595	794	5
cuando	399	253	439	264	595	794	5
son	442	253	461	264	595	794	5
utilizados	463	253	519	264	595	794	5
en	522	253	534	264	595	794	5
pacientes	61	264	111	275	595	794	5
con	114	264	134	275	595	794	5
insuficiencia	136	264	205	275	595	794	5
renal	207	264	239	275	595	794	5
Evitar	61	280	85	291	595	794	5
en	88	280	97	291	595	794	5
insuficiencia	100	280	150	291	595	794	5
renal	153	280	173	291	595	794	5
Meperidina	66	292	112	304	595	794	5
La	61	304	76	316	595	794	5
acumulación	79	304	130	316	595	794	5
de	133	304	142	316	595	794	5
metabolitos	145	304	191	316	595	794	5
tóxicos	194	304	223	316	595	794	5
puede	225	304	249	316	595	794	5
provocar	251	304	287	316	595	794	5
excitabilidad,	290	304	344	316	595	794	5
temblores,	346	304	388	316	595	794	5
alteraciones	391	304	438	316	595	794	5
del	441	304	453	316	595	794	5
ánimo,	456	304	483	316	595	794	5
convulsiones	66	316	118	328	595	794	5
Usar	61	333	80	344	595	794	5
con	82	333	97	344	595	794	5
precaución	99	333	143	344	595	794	5
en	146	333	155	344	595	794	5
insuficiencia	158	333	208	344	595	794	5
renal	211	333	231	344	595	794	5
Morfina	66	345	98	356	595	794	5
La	61	357	76	368	595	794	5
acumulación	79	357	130	368	595	794	5
de	133	357	142	368	595	794	5
metabolitos	145	357	191	368	595	794	5
activos	194	357	222	368	595	794	5
puede	225	357	248	368	595	794	5
causar	251	357	276	368	595	794	5
sedación	279	357	314	368	595	794	5
excesiva,	316	357	353	368	595	794	5
depresión	356	357	395	368	595	794	5
respiratoria	397	357	443	368	595	794	5
Sugeridos	61	373	101	384	595	794	5
como	103	373	126	384	595	794	5
seguros	128	373	159	384	595	794	5
en	161	373	171	384	595	794	5
insuficiencia	173	373	224	384	595	794	5
renal	226	373	246	384	595	794	5
Fentanilo	61	385	104	396	595	794	5
No	66	397	78	409	595	794	5
se	81	397	89	409	595	794	5
produce	91	397	124	409	595	794	5
acumulación	126	397	177	409	595	794	5
de	180	397	189	409	595	794	5
esta	192	397	207	409	595	794	5
droga	210	397	233	409	595	794	5
Buprenorfina	66	409	119	421	595	794	5
Agonistas/antagonistas	65	422	158	433	595	794	5
pueden	160	422	189	433	595	794	5
provocar	191	422	227	433	595	794	5
síndrome	230	422	267	433	595	794	5
de	269	422	279	433	595	794	5
abstinencia	281	422	326	433	595	794	5
en	329	422	338	433	595	794	5
pacientes	341	422	378	433	595	794	5
dependientes	380	422	433	433	595	794	5
de	435	422	444	433	595	794	5
opioides	447	422	481	433	595	794	5
Hidromorfona	66	434	123	445	595	794	5
No	66	446	78	457	595	794	5
se	81	446	89	457	595	794	5
producen	91	446	129	457	595	794	5
metabolitos	131	446	178	457	595	794	5
activos	180	446	209	457	595	794	5
eliminados	211	446	255	457	595	794	5
por	258	446	271	457	595	794	5
riñón	273	446	295	457	595	794	5
ESTRATEGIAS	57	493	127	504	595	794	5
ACTUALES	129	493	183	504	595	794	5
PARA	186	493	213	504	595	794	5
EL	215	493	228	504	595	794	5
MANEJO	230	493	274	504	595	794	5
DEL	57	505	77	516	595	794	5
DOLOR	79	505	116	516	595	794	5
POSTOPERATORIO	118	505	212	516	595	794	5
CON	214	505	236	516	595	794	5
BUPRENORFINA	57	517	137	528	595	794	5
La	68	541	78	552	595	794	5
falta	80	541	97	552	595	794	5
de	99	541	108	552	595	794	5
conocimiento	110	541	162	552	595	794	5
sobre	164	541	185	552	595	794	5
la	187	541	194	552	595	794	5
farmacodinamia,	196	541	260	552	595	794	5
farma-	262	541	288	552	595	794	5
cocinética	57	553	95	564	595	794	5
y	97	553	102	564	595	794	5
seguridad	104	553	142	564	595	794	5
de	143	553	153	564	595	794	5
buprenorfina	155	553	204	564	595	794	5
ha	206	553	215	564	595	794	5
hecho	217	553	240	564	595	794	5
que	242	553	256	564	595	794	5
muchos	258	553	288	564	595	794	5
médicos	57	565	89	576	595	794	5
pasen	92	565	114	576	595	794	5
por	116	565	129	576	595	794	5
alto	132	565	146	576	595	794	5
su	149	565	157	576	595	794	5
utilización	160	565	201	576	595	794	5
en	203	565	212	576	595	794	5
la	215	565	222	576	595	794	5
clínica.	224	565	252	576	595	794	5
Revisio-	255	565	288	576	595	794	5
nes	57	577	70	588	595	794	5
recientes	71	577	105	588	595	794	5
en	107	577	116	588	595	794	5
la	118	577	125	588	595	794	5
literatura	127	577	161	588	595	794	5
han	163	577	177	588	595	794	5
intentado	179	577	215	588	595	794	5
aclarar	216	577	242	588	595	794	5
estos	244	577	263	588	595	794	5
temas	265	577	288	588	595	794	5
(26,27).	57	589	88	600	595	794	5
Han	90	589	107	600	595	794	5
demostrado	110	589	156	600	595	794	5
que	158	589	172	600	595	794	5
la	175	589	182	600	595	794	5
buprenorfina	185	589	235	600	595	794	5
es	238	589	246	600	595	794	5
superior	249	589	281	600	595	794	5
a	283	589	288	600	595	794	5
otros	57	601	76	612	595	794	5
opioides	77	601	110	612	595	794	5
en	111	601	121	612	595	794	5
muchos	122	601	152	612	595	794	5
aspectos	154	601	186	612	595	794	5
y	188	601	193	612	595	794	5
algunas	194	601	224	612	595	794	5
de	225	601	235	612	595	794	5
las	236	601	247	612	595	794	5
caracterís-	248	601	288	612	595	794	5
ticas	57	613	74	624	595	794	5
ventajosas	76	613	115	624	595	794	5
de	117	613	126	624	595	794	5
la	128	613	135	624	595	794	5
buprenorfina	137	613	185	624	595	794	5
se	187	613	195	624	595	794	5
discuten	197	613	229	624	595	794	5
a	230	613	235	624	595	794	5
continuación.	236	613	288	624	595	794	5
Farmacología	57	649	116	660	595	794	5
La	68	673	79	684	595	794	5
clasificación	81	673	131	684	595	794	5
de	134	673	143	684	595	794	5
buprenorfina	146	673	197	684	595	794	5
como	200	673	222	684	595	794	5
agonista	225	673	258	684	595	794	5
parcial	261	673	288	684	595	794	5
o	57	685	62	696	595	794	5
total	64	685	82	696	595	794	5
ha	85	685	94	696	595	794	5
sido	96	685	113	696	595	794	5
discutida	116	685	152	696	595	794	5
en	154	685	164	696	595	794	5
la	166	685	173	696	595	794	5
literatura.	176	685	215	696	595	794	5
La	217	685	228	696	595	794	5
dificultad	230	685	268	696	595	794	5
para	271	685	288	696	595	794	5
aplicar	57	697	84	708	595	794	5
o	86	697	91	708	595	794	5
interpretar	93	697	135	708	595	794	5
correctamente	137	697	194	708	595	794	5
los	196	697	207	708	595	794	5
términos	210	697	245	708	595	794	5
“actividad	247	697	288	708	595	794	5
intrínseca”,	57	709	103	720	595	794	5
“eficacia”	105	709	144	720	595	794	5
y	146	709	151	720	595	794	5
agonista	153	709	187	720	595	794	5
“total”	189	709	215	720	595	794	5
o	218	709	223	720	595	794	5
“parcial”	225	709	261	720	595	794	5
ha	263	709	272	720	595	794	5
lle-	274	709	288	720	595	794	5
vado	57	721	76	732	595	794	5
a	79	721	83	732	595	794	5
una	86	721	100	732	595	794	5
errónea	103	721	133	732	595	794	5
percepción	136	721	180	732	595	794	5
y	182	721	187	732	595	794	5
predicción	190	721	232	732	595	794	5
de	235	721	244	732	595	794	5
la	247	721	254	732	595	794	5
utilidad	257	721	288	732	595	794	5
clínica	57	733	83	744	595	794	5
de	86	733	95	744	595	794	5
la	97	733	105	744	595	794	5
buprenorfina.	107	733	160	744	595	794	5
La	163	733	173	744	595	794	5
afinidad	175	733	208	744	595	794	5
caracteriza	210	733	253	744	595	794	5
la	255	733	263	744	595	794	5
unión	265	733	288	744	595	794	5
e	308	493	312	504	595	794	5
interacción	315	493	361	504	595	794	5
entre	363	493	384	504	595	794	5
una	387	493	402	504	595	794	5
droga	405	493	428	504	595	794	5
y	431	493	436	504	595	794	5
el	439	493	446	504	595	794	5
receptor.	449	493	485	504	595	794	5
La	487	493	498	504	595	794	5
actividad	501	493	539	504	595	794	5
intrínseca	308	505	347	516	595	794	5
involucra	350	505	388	516	595	794	5
la	391	505	398	516	595	794	5
activación	401	505	443	516	595	794	5
del	446	505	458	516	595	794	5
receptor	461	505	494	516	595	794	5
y	497	505	502	516	595	794	5
la	505	505	513	516	595	794	5
trans-	515	505	539	516	595	794	5
ducción	308	517	339	528	595	794	5
por	341	517	354	528	595	794	5
segundos	356	517	393	528	595	794	5
mensajeros	395	517	440	528	595	794	5
(proteína	442	517	478	528	595	794	5
G	480	517	487	528	595	794	5
en	489	517	498	528	595	794	5
el	500	517	508	528	595	794	5
caso	510	517	527	528	595	794	5
de	529	517	539	528	595	794	5
los	308	529	319	540	595	794	5
opioides).	322	529	362	540	595	794	5
La	364	529	375	540	595	794	5
eficacia	378	529	408	540	595	794	5
caracteriza	411	529	454	540	595	794	5
el	457	529	464	540	595	794	5
nivel	467	529	487	540	595	794	5
de	489	529	499	540	595	794	5
un	501	529	511	540	595	794	5
efecto	514	529	539	540	595	794	5
específico.	308	541	351	552	595	794	5
La	354	541	364	552	595	794	5
buprenorfina	367	541	419	552	595	794	5
tiene	422	541	442	552	595	794	5
una	444	541	459	552	595	794	5
alta	462	541	477	552	595	794	5
afinidad	479	541	512	552	595	794	5
por	515	541	528	552	595	794	5
el	531	541	539	552	595	794	5
receptor	308	553	341	564	595	794	5
mu	344	553	356	564	595	794	5
(28),	359	553	379	564	595	794	5
baja	382	553	398	564	595	794	5
actividad	401	553	438	564	595	794	5
intrínseca	441	553	481	564	595	794	5
en	484	553	493	564	595	794	5
ensayos	496	553	528	564	595	794	5
in	531	553	539	564	595	794	5
vitro	308	565	327	576	595	794	5
(29),	330	565	350	576	595	794	5
y	353	565	358	576	595	794	5
presenta	362	565	396	576	595	794	5
un	399	565	409	576	595	794	5
efecto	413	565	438	576	595	794	5
techo	441	565	463	576	595	794	5
para	467	565	484	576	595	794	5
analgesia	487	565	526	576	595	794	5
en	529	565	539	576	595	794	5
algunos	308	577	339	588	595	794	5
modelos	341	577	375	588	595	794	5
animales	377	577	412	588	595	794	5
y	414	577	419	588	595	794	5
en	421	577	431	588	595	794	5
humanos	433	577	469	588	595	794	5
para	471	577	488	588	595	794	5
la	490	577	498	588	595	794	5
depresión	500	577	538	588	595	794	5
respiratoria.	308	589	356	600	595	794	5
Estas	358	589	379	600	595	794	5
propiedades	382	589	430	600	595	794	5
han	433	589	447	600	595	794	5
llevado	450	589	480	600	595	794	5
a	482	589	487	600	595	794	5
muchos	489	589	520	600	595	794	5
mé-	523	589	539	600	595	794	5
dicos	308	601	329	612	595	794	5
a	331	601	336	612	595	794	5
malinterpretar	338	601	395	612	595	794	5
las	398	601	409	612	595	794	5
diferencias	411	601	455	612	595	794	5
fundamentales	458	601	516	612	595	794	5
entre	519	601	539	612	595	794	5
actividad	308	613	345	624	595	794	5
intrínseca	348	613	387	624	595	794	5
y	390	613	395	624	595	794	5
eficacia;	398	613	432	624	595	794	5
llevando	435	613	470	624	595	794	5
a	473	613	477	624	595	794	5
una	480	613	495	624	595	794	5
incorrecta	498	613	538	624	595	794	5
extrapolación	308	625	362	636	595	794	5
de	365	625	374	636	595	794	5
los	377	625	388	636	595	794	5
resultados	391	625	432	636	595	794	5
para	434	625	451	636	595	794	5
interpretar	454	625	496	636	595	794	5
la	498	625	505	636	595	794	5
eficacia	508	625	539	636	595	794	5
clínica	308	637	335	648	595	794	5
de	338	637	348	648	595	794	5
la	351	637	358	648	595	794	5
buprenorfina	362	637	414	648	595	794	5
y	417	637	422	648	595	794	5
también	426	637	459	648	595	794	5
que	462	637	477	648	595	794	5
se	480	637	488	648	595	794	5
considere	491	637	531	648	595	794	5
a	534	637	539	648	595	794	5
la	308	649	315	660	595	794	5
buprenorfina	318	649	370	660	595	794	5
como	372	649	395	660	595	794	5
un	398	649	408	660	595	794	5
“agonista	411	649	449	660	595	794	5
parcial”	452	649	484	660	595	794	5
en	487	649	496	660	595	794	5
humanos.	499	649	538	660	595	794	5
Trabajos	308	661	342	672	595	794	5
más	345	661	361	672	595	794	5
recientes	363	661	399	672	595	794	5
han	401	661	416	672	595	794	5
demostrado	418	661	465	672	595	794	5
que	467	661	482	672	595	794	5
no	484	661	494	672	595	794	5
es	497	661	505	672	595	794	5
adecua-	508	661	539	672	595	794	5
do	308	673	318	684	595	794	5
caracterizar	320	673	367	684	595	794	5
a	370	673	374	684	595	794	5
la	377	673	384	684	595	794	5
buprenorfina	387	673	438	684	595	794	5
como	441	673	463	684	595	794	5
agonista	466	673	499	684	595	794	5
“parcial”	502	673	538	684	595	794	5
en	308	685	317	696	595	794	5
base	320	685	338	696	595	794	5
a	340	685	345	696	595	794	5
datos	348	685	369	696	595	794	5
preclínicos	372	685	416	696	595	794	5
o	419	685	424	696	595	794	5
inferir	426	685	451	696	595	794	5
un	454	685	464	696	595	794	5
efecto	467	685	492	696	595	794	5
techo	494	685	516	696	595	794	5
en	519	685	528	696	595	794	5
el	531	685	538	696	595	794	5
contexto	308	697	341	708	595	794	5
clínico	343	697	370	708	595	794	5
(26,30).	372	697	403	708	595	794	5
En	405	697	416	708	595	794	5
varios	418	697	442	708	595	794	5
modelos	444	697	478	708	595	794	5
animales	480	697	515	708	595	794	5
la	516	697	524	708	595	794	5
bu-	526	697	539	708	595	794	5
prenorfina	308	709	349	720	595	794	5
ha	351	709	360	720	595	794	5
demostrado	362	709	409	720	595	794	5
producir	411	709	444	720	595	794	5
un	447	709	457	720	595	794	5
efecto	459	709	483	720	595	794	5
agonista	485	709	518	720	595	794	5
puro	520	709	539	720	595	794	5
(31)	308	721	324	732	595	794	5
que	327	721	341	732	595	794	5
depende	344	721	377	732	595	794	5
de	379	721	389	732	595	794	5
la	391	721	398	732	595	794	5
intensidad	401	721	442	732	595	794	5
del	444	721	457	732	595	794	5
estímulo	459	721	493	732	595	794	5
(32).	496	721	515	732	595	794	5
Estu-	517	721	539	732	595	794	5
dios	308	733	324	744	595	794	5
radio-marcados	327	733	390	744	595	794	5
en	393	733	403	744	595	794	5
humanos	406	733	442	744	595	794	5
han	445	733	460	744	595	794	5
demostrado	463	733	510	744	595	794	5
que	513	733	527	744	595	794	5
se	530	733	539	744	595	794	5
286	57	51	70	61	595	794	6
J.	79	51	85	61	595	794	6
V.	87	51	95	61	595	794	6
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	6
Jr.	151	51	163	61	595	794	6
ET	165	51	176	61	595	794	6
AL.	178	51	192	61	595	794	6
Rev.	289	51	305	61	595	794	6
Soc.	308	51	323	61	595	794	6
Esp.	326	51	341	61	595	794	6
del	344	51	355	61	595	794	6
Dolor,	357	51	380	61	595	794	6
Vol.	382	51	396	61	595	794	6
19,	399	51	410	61	595	794	6
N.º	412	51	424	61	595	794	6
6,	426	51	433	61	595	794	6
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	6
2012	519	51	537	61	595	794	6
Tabla	61	102	93	113	595	794	6
IV.	95	102	107	113	595	794	6
La	112	102	124	113	595	794	6
buprenorfina	126	102	199	113	595	794	6
tiene	201	102	228	113	595	794	6
demostrada	231	102	297	113	595	794	6
eficacia	299	102	343	113	595	794	6
para	345	102	369	113	595	794	6
el	372	102	383	113	595	794	6
dolor	385	102	418	113	595	794	6
postoperatorio	421	102	503	113	595	794	6
utili-	505	102	533	113	595	794	6
zando	61	113	94	124	595	794	6
diferentes	97	113	154	124	595	794	6
vías	156	113	178	124	595	794	6
de	180	113	193	124	595	794	6
administración	195	113	278	124	595	794	6
Vía	97	128	110	139	595	794	6
de	113	128	122	139	595	794	6
Cirugía	148	134	177	145	595	794	6
adm	101	140	117	151	595	794	6
1.	60	153	67	164	595	794	6
(55)	69	153	85	164	595	794	6
E	95	153	101	164	595	794	6
1.	129	153	137	164	595	794	6
Gastrectomía	139	153	190	164	595	794	6
2.	60	165	67	176	595	794	6
(56)	69	165	85	176	595	794	6
2.	129	165	137	176	595	794	6
Ginecológica	139	165	190	176	595	794	6
N	216	134	222	145	595	794	6
Control	251	134	280	145	595	794	6
1.	201	153	208	164	595	794	6
50	211	153	220	164	595	794	6
2.	201	165	208	176	595	794	6
120	211	165	225	176	595	794	6
1.	242	153	249	164	595	794	6
Bu	252	153	263	164	595	794	6
iv	265	153	272	164	595	794	6
2.	242	165	249	176	595	794	6
Morfina	252	165	282	176	595	794	6
(57)	60	311	75	322	595	794	6
48	201	311	211	322	595	794	6
Bu	242	311	253	322	595	794	6
im	256	311	266	322	595	794	6
Estudio	60	134	89	145	595	794	6
IA	95	311	105	322	595	794	6
1.	60	384	67	395	595	794	6
(58)	69	384	85	395	595	794	6
IM	95	384	106	395	595	794	6
2.	60	396	67	407	595	794	6
(59)	69	396	85	407	595	794	6
60	60	434	69	445	595	794	6
IT	95	434	104	445	595	794	6
Rodilla	129	311	157	322	595	794	6
1.	129	384	137	395	595	794	6
Laparotomía	139	384	187	395	595	794	6
1.	201	384	208	395	595	794	6
60	211	384	220	395	595	794	6
o	129	396	134	407	595	794	6
cirugía	137	396	163	407	595	794	6
ortopédica	129	408	170	419	595	794	6
2.	129	420	136	431	595	794	6
Colecistectomía	138	420	196	431	595	794	6
Cesárea	129	434	160	445	595	794	6
90	201	434	211	445	595	794	6
1.	60	483	67	494	595	794	6
(61)	69	483	85	494	595	794	6
Iv	95	483	103	494	595	794	6
2.	60	495	67	506	595	794	6
(55)	69	495	85	506	595	794	6
1.	129	483	137	494	595	794	6
Abdominal	138	483	181	494	595	794	6
2.	129	495	137	506	595	794	6
Gastrectomía	139	495	190	506	595	794	6
1.	201	483	208	494	595	794	6
121	211	483	225	494	595	794	6
2.	201	495	208	506	595	794	6
120	211	495	225	506	595	794	6
(62)	60	617	75	628	595	794	6
Oral	95	617	112	628	595	794	6
Ortopédica	129	617	172	628	595	794	6
120	201	617	216	628	595	794	6
(63)	60	690	75	701	595	794	6
Sc	95	690	104	701	595	794	6
Cirugía	129	690	158	701	595	794	6
de	160	690	169	701	595	794	6
fusión	172	690	195	701	595	794	6
48	201	690	211	701	595	794	6
de	129	702	138	713	595	794	6
columna	141	702	174	713	595	794	6
lumbar	129	714	156	725	595	794	6
1.	242	384	249	395	595	794	6
Morfina	252	384	282	395	595	794	6
Dosis	311	128	333	139	595	794	6
de	335	128	344	139	595	794	6
buprenorfina	303	140	352	151	595	794	6
1.	295	153	302	164	595	794	6
2	305	153	309	164	595	794	6
μg/kg	312	153	333	164	595	794	6
o	336	153	341	164	595	794	6
4	343	153	348	164	595	794	6
μg/kg	295	165	317	176	595	794	6
(Inyección	319	165	360	176	595	794	6
única)	295	177	319	188	595	794	6
2.	295	189	302	200	595	794	6
4	305	189	309	200	595	794	6
μg/kg	312	189	333	200	595	794	6
u	336	189	341	200	595	794	6
8	343	189	348	200	595	794	6
μg/kg	295	201	317	212	595	794	6
100	295	311	309	322	595	794	6
mg	312	311	324	322	595	794	6
Efectos	366	134	394	145	595	794	6
Seguridad	462	134	501	145	595	794	6
1.	366	153	373	164	595	794	6
Duración	375	153	408	164	595	794	6
incrementada	366	165	415	176	595	794	6
de	416	165	425	176	595	794	6
analgesia/intensidad	366	177	439	188	595	794	6
de	440	177	449	188	595	794	6
dolor	366	189	385	200	595	794	6
reducida	387	189	418	200	595	794	6
(VAS)	420	189	443	200	595	794	6
2.	366	201	373	212	595	794	6
Concentración	375	201	428	212	595	794	6
alveolar	366	213	395	224	595	794	6
mínima	397	213	425	224	595	794	6
reducida,	366	225	400	236	595	794	6
duración	402	225	433	236	595	794	6
de	435	225	444	236	595	794	6
analgesia	366	237	400	248	595	794	6
incrementada,	402	237	453	248	595	794	6
menor	366	249	390	260	595	794	6
necesidad	392	249	427	260	595	794	6
de	366	261	375	272	595	794	6
analgésicos	377	261	419	272	595	794	6
postoperatorios	366	273	422	284	595	794	6
adicionales,	366	285	409	296	595	794	6
leve	411	285	426	296	595	794	6
reducción	366	297	402	308	595	794	6
de	404	297	413	308	595	794	6
FR	415	297	426	308	595	794	6
Intensidad	366	311	403	322	595	794	6
de	405	311	414	322	595	794	6
dolor	416	311	435	322	595	794	6
reducida	366	323	397	334	595	794	6
(VAS),	399	323	424	334	595	794	6
menor	426	323	449	334	595	794	6
necesidad	366	335	402	346	595	794	6
de	403	335	412	346	595	794	6
analgésicos	414	335	456	346	595	794	6
adicionales,	366	347	409	358	595	794	6
mayor	410	347	434	358	595	794	6
satisfacción	366	359	408	370	595	794	6
de	410	359	419	370	595	794	6
los	421	359	431	370	595	794	6
pacientes	366	371	399	382	595	794	6
1.	366	384	373	395	595	794	6
Menor	376	384	401	395	595	794	6
dolor	403	384	423	395	595	794	6
(Escala	426	384	454	395	595	794	6
de	366	396	375	407	595	794	6
ánimo/VAS)	377	396	425	407	595	794	6
1.	462	153	469	164	595	794	6
Náusea/vómitos	471	153	532	164	595	794	6
2.	462	165	469	176	595	794	6
Náusea/	471	165	502	176	595	794	6
depresión	462	177	499	188	595	794	6
respiratoria	462	189	505	200	595	794	6
(alta	507	189	524	200	595	794	6
dosis)	462	201	484	212	595	794	6
1.	295	384	302	395	595	794	6
0,004	305	384	326	395	595	794	6
mg/kg	328	384	353	395	595	794	6
3	353	385	355	391	595	794	6
2.	295	396	302	407	595	794	6
0,15	305	396	321	407	595	794	6
mg	324	396	336	407	595	794	6
(A	338	396	348	407	595	794	6
demanda,	295	408	332	419	595	794	6
con	334	408	348	419	595	794	6
30	350	408	360	419	595	794	6
min	295	420	310	431	595	794	6
de	312	420	321	431	595	794	6
intervalo)	323	420	360	431	595	794	6
Bu	242	434	253	445	595	794	6
epidural	256	434	287	445	595	794	6
150	295	434	309	445	595	794	6
μg	312	434	321	445	595	794	6
Duración	366	434	401	445	595	794	6
incrementada	404	434	455	445	595	794	6
de	366	446	375	457	595	794	6
analgesia	377	446	413	457	595	794	6
/score	415	446	438	457	595	794	6
de	440	446	449	457	595	794	6
satisfacción	366	458	411	469	595	794	6
similar	413	458	440	469	595	794	6
de	442	458	451	469	595	794	6
los	366	470	377	481	595	794	6
pacientes	379	470	415	481	595	794	6
1.	366	483	373	494	595	794	6
Reducción	376	483	416	494	595	794	6
de	419	483	427	494	595	794	6
1.	242	483	249	494	595	794	6
Morfina	252	483	282	494	595	794	6
1.	295	483	302	494	595	794	6
28	305	483	314	494	595	794	6
μg/h	317	483	333	494	595	794	6
+	336	483	341	494	595	794	6
bolos/10	295	495	328	506	595	794	6
μg	330	495	340	506	595	794	6
(5)	342	495	353	506	595	794	6
intensidad	366	495	405	506	595	794	6
de	407	495	416	506	595	794	6
dolor	419	495	439	506	595	794	6
2.	242	495	249	506	595	794	6
Bu	252	495	263	506	595	794	6
2.	295	507	302	518	595	794	6
2	305	507	309	518	595	794	6
μg/kg	312	507	333	518	595	794	6
o	336	507	341	518	595	794	6
4	343	507	348	518	595	794	6
(VAS)	366	507	390	518	595	794	6
similar	392	507	419	518	595	794	6
a	421	507	425	518	595	794	6
epidural	242	507	273	518	595	794	6
μg/kg	295	519	317	530	595	794	6
(inyección	319	519	359	530	595	794	6
levemente	366	519	405	530	595	794	6
mayor	407	519	432	530	595	794	6
única)	295	531	319	542	595	794	6
que	366	531	380	542	595	794	6
morfina	382	531	412	542	595	794	6
y	414	531	419	542	595	794	6
mayor	421	531	445	542	595	794	6
satisfacción	366	543	411	554	595	794	6
de	413	543	422	554	595	794	6
paciente	424	543	456	554	595	794	6
(VAS)	366	555	390	566	595	794	6
2.	366	567	373	578	595	794	6
Duración	375	567	409	578	595	794	6
incrementada	366	579	416	590	595	794	6
de	418	579	427	590	595	794	6
analgesia/intensidad	366	591	440	602	595	794	6
del	442	591	454	602	595	794	6
dolor	366	603	385	614	595	794	6
reducida	388	603	419	614	595	794	6
(VAS)	421	603	445	614	595	794	6
Paracetamol	242	617	289	628	595	794	6
Hasta	295	617	317	628	595	794	6
2	319	617	324	628	595	794	6
mg	326	617	338	628	595	794	6
Reducción	366	617	407	628	595	794	6
de	409	617	418	628	595	794	6
intensidad	366	629	405	640	595	794	6
de	407	629	416	640	595	794	6
dolor	419	629	439	640	595	794	6
(VAS)	366	641	390	652	595	794	6
similar	392	641	419	652	595	794	6
a	421	641	425	652	595	794	6
levemente	366	653	405	664	595	794	6
mayor	407	653	432	664	595	794	6
que	434	653	448	664	595	794	6
paracetamol,	366	665	415	676	595	794	6
mayor	417	665	441	676	595	794	6
duración	366	677	399	688	595	794	6
de	402	677	411	688	595	794	6
analgesia	413	677	448	688	595	794	6
Droperidol	242	690	284	701	595	794	6
16	295	690	305	701	595	794	6
μg/ml	307	690	329	701	595	794	6
o	332	690	336	701	595	794	6
25	339	690	348	701	595	794	6
Reducción	366	690	405	701	595	794	6
de	407	690	415	701	595	794	6
intensidad	417	690	454	701	595	794	6
μg/ml,	295	702	320	713	595	794	6
1	322	702	327	713	595	794	6
ml/h	329	702	347	713	595	794	6
de	366	702	375	713	595	794	6
dolor	377	702	396	713	595	794	6
(VAS),	398	702	423	713	595	794	6
menor	425	702	448	713	595	794	6
durante	295	714	324	725	595	794	6
48	326	714	336	725	595	794	6
horas	338	714	358	725	595	794	6
requerimiento	366	714	416	725	595	794	6
de	418	714	427	725	595	794	6
analgesia	366	726	399	737	595	794	6
suplementaria	401	726	452	737	595	794	6
vs	366	738	374	749	595	794	6
control	376	738	402	749	595	794	6
No	462	311	473	322	595	794	6
hubo	476	311	495	322	595	794	6
efectos	497	311	524	322	595	794	6
adversos	462	323	495	334	595	794	6
1.	462	384	469	395	595	794	6
Náusea/vómitos	471	384	532	395	595	794	6
2.	462	396	469	407	595	794	6
Náusea/mareos	471	396	529	407	595	794	6
Náusea/vómitos,	462	434	525	445	595	794	6
prurito	462	446	488	457	595	794	6
(mayor	490	446	517	457	595	794	6
vs	520	446	528	457	595	794	6
epidural)	462	458	496	469	595	794	6
1.	462	483	469	494	595	794	6
Náusea/vómitos	471	483	532	494	595	794	6
2.	462	495	469	506	595	794	6
Náusea/vómitos	471	495	532	506	595	794	6
Mareos,	462	617	493	628	595	794	6
náuseas,	495	617	527	628	595	794	6
sudoración	462	629	503	640	595	794	6
Náuseas,	462	690	496	701	595	794	6
vómitos	498	690	529	701	595	794	6
¿Es	57	44	71	54	595	794	7
la	73	44	85	54	595	794	7
Buprenorfina	87	44	156	54	595	794	7
una	158	44	177	54	595	794	7
buena	179	44	210	54	595	794	7
opción	212	44	245	54	595	794	7
en	248	44	260	54	595	794	7
el	262	44	273	54	595	794	7
manejo	275	44	311	54	595	794	7
de	314	44	326	54	595	794	7
dolor	328	44	359	54	595	794	7
postoperatorio?	361	44	443	54	595	794	7
287	523	44	537	54	595	794	7
Tabla	61	102	93	113	595	794	7
IV.	96	102	107	113	595	794	7
(Cont.)	111	102	146	113	595	794	7
La	151	102	163	113	595	794	7
buprenorfina	166	102	239	113	595	794	7
tiene	241	102	269	113	595	794	7
demostrada	272	102	338	113	595	794	7
eficacia	341	102	384	113	595	794	7
para	387	102	412	113	595	794	7
el	414	102	426	113	595	794	7
dolor	429	102	461	113	595	794	7
postoperato-	465	102	533	113	595	794	7
rio	61	113	77	124	595	794	7
utilizando	80	113	138	124	595	794	7
diferentes	140	113	197	124	595	794	7
vías	199	113	221	124	595	794	7
de	224	113	236	124	595	794	7
administración	238	113	321	124	595	794	7
Vía	97	128	110	139	595	794	7
de	113	128	121	139	595	794	7
Cirugía	148	134	177	145	595	794	7
N	216	134	222	145	595	794	7
adm	101	140	117	151	595	794	7
1.	60	153	67	164	595	794	7
(64)	70	153	86	164	595	794	7
Sl	95	153	103	164	595	794	7
1.	129	153	137	164	595	794	7
Abdominal	139	153	184	164	595	794	7
1.	201	153	209	164	595	794	7
80	211	153	221	164	595	794	7
2.	60	165	67	176	595	794	7
(59)	70	165	86	176	595	794	7
2.	129	165	136	176	595	794	7
Colecistectomía	138	165	196	176	595	794	7
2.	201	165	209	176	595	794	7
20	211	165	221	176	595	794	7
Estudio	60	134	89	145	595	794	7
(65)	60	263	76	274	595	794	7
(66)	60	288	76	299	595	794	7
(67)	60	398	76	409	595	794	7
Dosis	311	128	333	139	595	794	7
de	335	128	344	139	595	794	7
buprenorfina	303	140	352	151	595	794	7
1.	242	153	250	164	595	794	7
Morfina	252	153	284	164	595	794	7
1.	295	153	303	164	595	794	7
0,4	305	153	318	164	595	794	7
mg	320	153	333	164	595	794	7
cada	335	153	354	164	595	794	7
a	242	165	247	176	595	794	7
demanda	249	165	285	176	595	794	7
6	295	165	300	176	595	794	7
horas	303	165	324	176	595	794	7
2.	242	177	250	188	595	794	7
Bu	252	177	264	188	595	794	7
im	266	177	277	188	595	794	7
2.	295	177	303	188	595	794	7
0,2	305	177	318	188	595	794	7
mg	320	177	333	188	595	794	7
(a	335	177	343	188	595	794	7
demanda,	295	189	334	200	595	794	7
intervalo	295	201	331	212	595	794	7
de	333	201	343	212	595	794	7
30	345	201	355	212	595	794	7
min)	295	213	314	224	595	794	7
Control	251	134	280	145	595	794	7
Efectos	366	134	394	145	595	794	7
1.	366	153	373	164	595	794	7
Reducción	376	153	419	164	595	794	7
de	421	153	431	164	595	794	7
intensidad	366	165	407	176	595	794	7
de	410	165	419	176	595	794	7
dolor	422	165	443	176	595	794	7
similar	366	177	394	188	595	794	7
a	396	177	401	188	595	794	7
levemente	403	177	444	188	595	794	7
mayor	366	189	392	200	595	794	7
que	394	189	408	200	595	794	7
morfina	411	189	442	200	595	794	7
en	445	189	454	200	595	794	7
VAS	366	201	385	212	595	794	7
2.	366	213	373	224	595	794	7
Reducción	376	213	419	224	595	794	7
de	421	213	431	224	595	794	7
intensidad	366	225	407	236	595	794	7
de	410	225	419	236	595	794	7
dolor	422	225	443	236	595	794	7
similar	366	237	394	248	595	794	7
a	396	237	401	248	595	794	7
buprenorfina	403	237	454	248	595	794	7
im	366	249	377	260	595	794	7
T	95	263	101	274	595	794	7
Cardio	129	263	157	274	595	794	7
?	201	263	206	274	595	794	7
Xifocam	242	263	277	274	595	794	7
iv	280	263	287	274	595	794	7
70	295	263	305	274	595	794	7
μg/h	308	263	325	274	595	794	7
Reducción	366	263	409	274	595	794	7
de	411	263	421	274	595	794	7
intensidad	366	275	407	286	595	794	7
de	410	275	419	286	595	794	7
dolor	422	275	443	286	595	794	7
La	366	288	377	299	595	794	7
puntuación	379	288	423	299	595	794	7
de	426	288	435	299	595	794	7
Iv	95	288	103	299	595	794	7
Histerectomía	129	288	186	299	595	794	7
2	201	288	206	299	595	794	7
grupos	209	288	236	299	595	794	7
Morfina	242	288	274	299	595	794	7
iv	277	288	285	299	595	794	7
Buprenorfina	295	288	345	299	595	794	7
intensidad	366	300	407	311	595	794	7
de	410	300	419	311	595	794	7
dolor	422	300	443	311	595	794	7
no	445	300	455	311	595	794	7
(PCA)	95	300	121	311	595	794	7
total	129	300	147	311	595	794	7
abdominal	150	300	192	311	595	794	7
N	201	300	208	311	595	794	7
=	211	300	217	311	595	794	7
25	219	300	229	311	595	794	7
dosis	295	300	315	311	595	794	7
fue	366	312	379	323	595	794	7
estadísticamente	381	312	447	323	595	794	7
acumulativa	295	312	341	323	595	794	7
diferente.	366	324	404	335	595	794	7
El	407	324	415	335	595	794	7
tiempo	418	324	446	335	595	794	7
1,5	295	324	307	335	595	794	7
±	309	324	315	335	595	794	7
0,6	317	324	329	335	595	794	7
mg	331	324	343	335	595	794	7
de	366	336	375	347	595	794	7
demanda	378	336	414	347	595	794	7
de	417	336	426	347	595	794	7
(periodo	295	336	327	347	595	794	7
de	329	336	338	347	595	794	7
48	340	336	350	347	595	794	7
h).	295	348	305	359	595	794	7
Morfina	307	348	338	359	595	794	7
dosis	340	348	360	359	595	794	7
administración	366	348	425	359	595	794	7
no	428	348	438	359	595	794	7
fue	440	348	453	359	595	794	7
acumulativa	295	360	341	371	595	794	7
36	343	360	353	371	595	794	7
diferente.	366	360	404	371	595	794	7
Relación	407	360	442	371	595	794	7
de	445	360	454	371	595	794	7
±	295	372	301	383	595	794	7
7	303	372	308	383	595	794	7
mg	310	372	322	383	595	794	7
(periodo	324	372	356	383	595	794	7
potencia	366	372	400	383	595	794	7
24:1	402	372	420	383	595	794	7
de	295	384	304	395	595	794	7
48	306	384	316	395	595	794	7
h)	318	384	326	395	595	794	7
Iv	95	398	103	409	595	794	7
Cirugía	129	398	159	409	595	794	7
de	162	398	171	409	595	794	7
2	201	398	206	409	595	794	7
grupos	209	398	236	409	595	794	7
Morfina	242	398	274	409	595	794	7
iv	277	398	285	409	595	794	7
?	295	398	300	409	595	794	7
*Los	366	398	386	409	595	794	7
puntajes	388	398	422	409	595	794	7
de	424	398	434	409	595	794	7
VAS	436	398	455	409	595	794	7
(PCA)	95	410	121	421	595	794	7
fusión	129	410	154	421	595	794	7
de	157	410	166	421	595	794	7
N	201	410	209	421	595	794	7
=	211	410	217	421	595	794	7
25	219	410	229	421	595	794	7
en	366	410	375	421	595	794	7
reposo	378	410	405	421	595	794	7
y	407	410	412	421	595	794	7
después	415	410	446	421	595	794	7
columna	129	422	164	433	595	794	7
lumbar	166	422	195	433	595	794	7
de	366	422	375	433	595	794	7
provocación	378	422	427	433	595	794	7
de	430	422	439	433	595	794	7
dolor	366	434	387	445	595	794	7
no	390	434	400	445	595	794	7
mostraron	402	434	443	445	595	794	7
diferencia	366	446	406	457	595	794	7
*Volumen	366	458	405	469	595	794	7
administrado,	366	470	418	481	595	794	7
nº	420	470	428	481	595	794	7
de	430	470	439	481	595	794	7
dosis	366	482	386	493	595	794	7
demandadas	388	482	435	493	595	794	7
y	437	482	442	493	595	794	7
administradas	366	494	419	505	595	794	7
fueron	421	494	445	505	595	794	7
mayores	366	506	398	517	595	794	7
en	400	506	410	517	595	794	7
el	412	506	419	517	595	794	7
grupo	421	506	443	517	595	794	7
de	445	506	454	517	595	794	7
buprenorfina	366	518	415	529	595	794	7
a	417	518	421	529	595	794	7
las	423	518	434	529	595	794	7
6	436	518	441	529	595	794	7
h	443	518	448	529	595	794	7
obtiene	57	556	86	567	595	794	7
analgesia	89	556	126	567	595	794	7
total	128	556	146	567	595	794	7
con	149	556	163	567	595	794	7
menos	166	556	192	567	595	794	7
del	194	556	206	567	595	794	7
100%	209	556	232	567	595	794	7
de	235	556	244	567	595	794	7
ocupación	247	556	288	567	595	794	7
de	57	568	66	579	595	794	7
receptores	68	568	109	579	595	794	7
opioides	112	568	145	579	595	794	7
mu	148	568	160	579	595	794	7
(33),	163	568	182	579	595	794	7
por	184	568	197	579	595	794	7
eso	200	568	213	579	595	794	7
se	215	568	223	579	595	794	7
comporta	226	568	263	579	595	794	7
como	266	568	288	579	595	794	7
agonista	57	580	90	591	595	794	7
puro.	93	580	114	591	595	794	7
Como	116	580	141	591	595	794	7
la	143	580	151	591	595	794	7
presencia	153	580	191	591	595	794	7
o	194	580	199	591	595	794	7
ausencia	201	580	236	591	595	794	7
de	238	580	248	591	595	794	7
un	251	580	261	591	595	794	7
efecto	263	580	288	591	595	794	7
techo	57	592	78	603	595	794	7
depende	80	592	114	603	595	794	7
de	116	592	125	603	595	794	7
la	127	592	134	603	595	794	7
intensidad	136	592	177	603	595	794	7
del	179	592	192	603	595	794	7
estímulo	194	592	228	603	595	794	7
y	230	592	235	603	595	794	7
del	237	592	249	603	595	794	7
resultado	251	592	288	603	595	794	7
esperado,	57	604	95	615	595	794	7
es	98	604	106	615	595	794	7
perfectamente	109	604	166	615	595	794	7
factible	169	604	199	615	595	794	7
exhibir	202	604	230	615	595	794	7
un	233	604	243	615	595	794	7
techo	246	604	268	615	595	794	7
para	271	604	288	615	595	794	7
una	57	616	71	627	595	794	7
determinación	73	616	129	627	595	794	7
en	131	616	141	627	595	794	7
particular	143	616	180	627	595	794	7
(ej.	182	616	195	627	595	794	7
depresión	197	616	235	627	595	794	7
respiratoria),	237	616	288	627	595	794	7
mientras	57	628	91	639	595	794	7
que	94	628	108	639	595	794	7
no	111	628	121	639	595	794	7
se	123	628	131	639	595	794	7
presenta	134	628	167	639	595	794	7
para	170	628	187	639	595	794	7
otra	189	628	205	639	595	794	7
(ej.	207	628	221	639	595	794	7
analgesia).	223	628	266	639	595	794	7
Farmacocinética	57	664	128	675	595	794	7
y	130	664	135	675	595	794	7
metabolismo	138	664	192	675	595	794	7
La	68	688	79	699	595	794	7
farmacocinética	82	688	147	699	595	794	7
de	150	688	159	699	595	794	7
algunos	162	688	194	699	595	794	7
opioides	197	688	231	699	595	794	7
en	234	688	244	699	595	794	7
la	247	688	254	699	595	794	7
actuali-	257	688	288	699	595	794	7
dad	57	700	71	711	595	794	7
presenta	74	700	107	711	595	794	7
cierto	109	700	132	711	595	794	7
riesgo	134	700	159	711	595	794	7
para	161	700	178	711	595	794	7
pacientes	181	700	218	711	595	794	7
con	220	700	235	711	595	794	7
insuficiencia	237	700	288	711	595	794	7
renal.	57	712	79	723	595	794	7
La	82	712	93	723	595	794	7
buprenorfina	96	712	147	723	595	794	7
tiene	150	712	170	723	595	794	7
menos	172	712	199	723	595	794	7
riesgos	201	712	230	723	595	794	7
en	233	712	242	723	595	794	7
insuficien-	245	712	288	723	595	794	7
cia	57	724	68	735	595	794	7
renal	71	724	91	735	595	794	7
(Tabla	94	724	120	735	595	794	7
IV).	123	724	139	735	595	794	7
Es	142	724	152	735	595	794	7
metabolizada	155	724	209	735	595	794	7
en	211	724	221	735	595	794	7
el	224	724	231	735	595	794	7
hígado	234	724	261	735	595	794	7
por	264	724	278	735	595	794	7
la	280	724	288	735	595	794	7
isoenzima	57	736	97	747	595	794	7
CYP3A4	98	736	135	747	595	794	7
(también	137	736	172	747	595	794	7
CYP2C8	174	736	209	747	595	794	7
parece	211	736	237	747	595	794	7
estar	239	736	257	747	595	794	7
involu-	259	736	288	747	595	794	7
Seguridad	462	134	501	145	595	794	7
1.	462	153	469	164	595	794	7
Somnolencia,	472	153	526	164	595	794	7
náuseas,	462	165	495	176	595	794	7
saturación	462	177	503	188	595	794	7
de	505	177	515	188	595	794	7
O	517	177	524	188	595	794	7
2	524	184	527	191	595	794	7
reducida	462	189	496	200	595	794	7
2.	462	201	469	212	595	794	7
Náuseas,	472	201	507	212	595	794	7
mareos	462	213	491	224	595	794	7
?	462	263	466	274	595	794	7
*Efectos	462	288	497	299	595	794	7
secundarios	462	300	509	311	595	794	7
menores	462	312	496	323	595	794	7
(náuseas,	498	312	535	323	595	794	7
vómitos)	462	324	497	335	595	794	7
El	462	398	471	409	595	794	7
prurito	473	398	500	409	595	794	7
en	462	410	471	421	595	794	7
el	474	410	481	421	595	794	7
grupo	483	410	507	421	595	794	7
buprenorfina	462	422	513	433	595	794	7
fue	515	422	528	433	595	794	7
significamente	462	434	520	445	595	794	7
menor	462	446	487	457	595	794	7
que	490	446	504	457	595	794	7
en	507	446	516	457	595	794	7
el	519	446	526	457	595	794	7
grupo	462	458	485	469	595	794	7
morfina	487	458	519	469	595	794	7
(p	521	458	529	469	595	794	7
=	462	470	467	481	595	794	7
0,02)	470	470	491	481	595	794	7
*Otros	462	482	488	493	595	794	7
eventos	490	482	519	493	595	794	7
adversos	462	494	495	505	595	794	7
fueron	497	494	522	505	595	794	7
similares	462	506	496	517	595	794	7
(náuseas,	498	506	533	517	595	794	7
vómitos)	462	518	495	529	595	794	7
crada)	308	556	332	567	595	794	7
del	335	556	347	567	595	794	7
citocromo	349	556	389	567	595	794	7
P-450.	391	556	418	567	595	794	7
Mediante	420	556	458	567	595	794	7
N-desalquilación	460	556	528	567	595	794	7
es	530	556	538	567	595	794	7
convertida	308	568	350	579	595	794	7
a	352	568	356	579	595	794	7
norbuprenorfina.	359	568	426	579	595	794	7
Además,	427	568	462	579	595	794	7
la	465	568	472	579	595	794	7
glucuronización	474	568	539	579	595	794	7
es	308	580	316	591	595	794	7
llevada	319	580	348	591	595	794	7
a	351	580	356	591	595	794	7
cabo	359	580	378	591	595	794	7
por	381	580	394	591	595	794	7
UGT1A1	397	580	436	591	595	794	7
y	439	580	444	591	595	794	7
UGT2B7,	447	580	487	591	595	794	7
y	490	580	495	591	595	794	7
en	498	580	507	591	595	794	7
el	510	580	518	591	595	794	7
caso	521	580	539	591	595	794	7
de	308	592	317	603	595	794	7
la	319	592	326	603	595	794	7
norbuprenorfina	328	592	393	603	595	794	7
por	395	592	408	603	595	794	7
UGT1A1	410	592	448	603	595	794	7
y	450	592	455	603	595	794	7
UGT1A3.	457	592	497	603	595	794	7
La	499	592	510	603	595	794	7
norbu-	512	592	539	603	595	794	7
prenorfina	308	604	349	615	595	794	7
es	352	604	360	615	595	794	7
el	363	604	370	615	595	794	7
mayor	373	604	399	615	595	794	7
metabolito	401	604	444	615	595	794	7
activo,	447	604	474	615	595	794	7
actuando	477	604	514	615	595	794	7
como	516	604	539	615	595	794	7
agonista	308	616	341	627	595	794	7
opioide	343	616	373	627	595	794	7
mu	376	616	389	627	595	794	7
y	391	616	396	627	595	794	7
delta,	399	616	421	627	595	794	7
agonista	424	616	457	627	595	794	7
puro	460	616	478	627	595	794	7
de	480	616	490	627	595	794	7
nociceptina	493	616	539	627	595	794	7
y	308	628	313	639	595	794	7
agonista	315	628	347	639	595	794	7
parcial	349	628	376	639	595	794	7
kappa.	378	628	404	639	595	794	7
En	406	628	417	639	595	794	7
un	419	628	429	639	595	794	7
estudio	431	628	459	639	595	794	7
de	461	628	471	639	595	794	7
balance	472	628	503	639	595	794	7
de	505	628	514	639	595	794	7
masa,	516	628	539	639	595	794	7
para	308	640	325	651	595	794	7
evaluar	328	640	358	651	595	794	7
la	361	640	369	651	595	794	7
eliminación	371	640	420	651	595	794	7
corporal	423	640	457	651	595	794	7
de	460	640	469	651	595	794	7
buprenorfina,	472	640	527	651	595	794	7
se	530	640	539	651	595	794	7
demostró	308	652	346	663	595	794	7
una	349	652	363	663	595	794	7
recuperación	366	652	419	663	595	794	7
de	422	652	432	663	595	794	7
metabolitos	435	652	483	663	595	794	7
de	486	652	495	663	595	794	7
buprenor-	498	652	539	663	595	794	7
fina	308	664	323	675	595	794	7
marcada	325	664	359	675	595	794	7
en	362	664	371	675	595	794	7
orina	374	664	395	675	595	794	7
de	397	664	407	675	595	794	7
30%	410	664	428	675	595	794	7
y	431	664	436	675	595	794	7
en	438	664	448	675	595	794	7
materia	451	664	481	675	595	794	7
fecal	483	664	503	675	595	794	7
de	506	664	515	675	595	794	7
69%,	518	664	539	675	595	794	7
recolectados	308	676	359	687	595	794	7
hasta	362	676	383	687	595	794	7
11	386	676	396	687	595	794	7
días	399	676	416	687	595	794	7
después	419	676	451	687	595	794	7
de	454	676	464	687	595	794	7
la	467	676	474	687	595	794	7
administración	477	676	538	687	595	794	7
(34).	308	688	327	699	595	794	7
Casi	329	688	347	699	595	794	7
la	350	688	357	699	595	794	7
totalidad	359	688	394	699	595	794	7
de	397	688	406	699	595	794	7
la	409	688	416	699	595	794	7
dosis	419	688	439	699	595	794	7
eliminada	442	688	481	699	595	794	7
fue	484	688	497	699	595	794	7
buprenor-	499	688	539	699	595	794	7
fina,	308	700	325	711	595	794	7
norbuprenorfina	328	700	393	711	595	794	7
y	396	700	401	711	595	794	7
dos	404	700	418	711	595	794	7
metabolitos	421	700	468	711	595	794	7
no	471	700	481	711	595	794	7
identificados.	484	700	538	711	595	794	7
En	308	712	319	723	595	794	7
orina,	321	712	344	723	595	794	7
parte	346	712	366	723	595	794	7
de	368	712	377	723	595	794	7
la	379	712	386	723	595	794	7
buprenorfina	389	712	439	723	595	794	7
se	442	712	450	723	595	794	7
encontraba	452	712	496	723	595	794	7
conjugada	498	712	539	723	595	794	7
(buprenorfina	308	724	361	735	595	794	7
1%	363	724	376	735	595	794	7
libre	378	724	396	735	595	794	7
y	398	724	403	735	595	794	7
9,4%	405	724	426	735	595	794	7
conjugada;	428	724	471	735	595	794	7
norbuprenorfina,	473	724	539	735	595	794	7
2,7%	308	736	328	747	595	794	7
libre	331	736	349	747	595	794	7
y	351	736	356	747	595	794	7
11%	359	736	377	747	595	794	7
conjugada).	379	736	426	747	595	794	7
En	428	736	439	747	595	794	7
las	441	736	453	747	595	794	7
heces,	455	736	480	747	595	794	7
parte	482	736	502	747	595	794	7
de	504	736	513	747	595	794	7
la	516	736	523	747	595	794	7
bu-	525	736	539	747	595	794	7
288	57	51	70	61	595	794	8
J.	79	51	85	61	595	794	8
V.	87	51	95	61	595	794	8
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	8
Jr.	151	51	163	61	595	794	8
ET	165	51	176	61	595	794	8
AL.	178	51	192	61	595	794	8
Rev.	289	51	305	61	595	794	8
Soc.	308	51	323	61	595	794	8
Esp.	326	51	341	61	595	794	8
del	344	51	355	61	595	794	8
Dolor,	357	51	380	61	595	794	8
Vol.	382	51	396	61	595	794	8
19,	399	51	410	61	595	794	8
N.º	412	51	424	61	595	794	8
6,	426	51	433	61	595	794	8
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	8
2012	519	51	537	61	595	794	8
Tabla	61	102	93	113	595	794	8
V.	95	102	103	113	595	794	8
Dosis	107	102	135	113	595	794	8
recomendadas	137	102	216	113	595	794	8
para	219	102	243	113	595	794	8
buprenorfina	245	102	318	113	595	794	8
iv,	320	102	331	113	595	794	8
im	333	102	345	113	595	794	8
o	347	102	354	113	595	794	8
epidural	357	102	404	113	595	794	8
Edad	88	118	108	129	595	794	8
(años)	110	118	134	129	595	794	8
Dosis	232	118	253	129	595	794	8
Vía	338	118	351	129	595	794	8
de	354	118	363	129	595	794	8
administración	365	118	423	129	595	794	8
2-12	61	135	79	146	595	794	8
2-6	169	135	183	146	595	794	8
μg/kg	185	135	208	146	595	794	8
cada	211	135	229	146	595	794	8
4	231	135	236	146	595	794	8
horas	239	135	261	146	595	794	8
*cada	263	135	286	146	595	794	8
6-8	289	135	302	146	595	794	8
horas	169	147	191	158	595	794	8
puede	194	147	217	158	595	794	8
ser	220	147	232	158	595	794	8
suficiente	234	147	272	158	595	794	8
Iv	324	135	332	146	595	794	8
o	334	135	339	146	595	794	8
im	341	135	352	146	595	794	8
≥	61	200	66	211	595	794	8
13	69	199	79	210	595	794	8
0,3	169	199	182	210	595	794	8
mg	184	199	197	210	595	794	8
en	200	199	209	210	595	794	8
intervalos	212	199	251	210	595	794	8
de	254	199	263	210	595	794	8
hasta	266	199	286	210	595	794	8
cada	289	199	307	210	595	794	8
Iv	324	199	333	210	595	794	8
o	335	199	340	210	595	794	8
im	343	199	353	210	595	794	8
6	169	211	174	222	595	794	8
horas.	177	211	201	222	595	794	8
*Repetir	169	223	204	234	595	794	8
dosis	206	223	227	234	595	794	8
inicial	229	223	254	234	595	794	8
(hasta	257	223	281	234	595	794	8
0,3	283	223	296	234	595	794	8
mg)	298	223	314	234	595	794	8
cada	169	235	188	246	595	794	8
30-60	190	235	214	246	595	794	8
min	216	235	232	246	595	794	8
si	234	235	241	246	595	794	8
es	243	235	252	246	595	794	8
necesario	254	235	292	246	595	794	8
9	61	311	66	322	595	794	8
meses	68	311	93	322	595	794	8
a	95	311	100	322	595	794	8
9	102	311	107	322	595	794	8
años	110	311	128	322	595	794	8
*Dolor	61	323	89	334	595	794	8
por	92	323	105	334	595	794	8
circuncisión	108	323	156	334	595	794	8
Im	324	311	335	322	595	794	8
Dosis	169	311	192	322	595	794	8
Inicial	195	311	220	322	595	794	8
3	223	311	228	322	595	794	8
μg/kg	230	311	253	322	595	794	8
con	279	311	293	322	595	794	8
la	296	311	303	322	595	794	8
anestesia	169	323	205	334	595	794	8
quirúrgica,	208	323	251	334	595	794	8
seguido	254	323	285	334	595	794	8
de	288	323	297	334	595	794	8
dosis	169	335	190	346	595	794	8
de	192	335	202	346	595	794	8
3	204	335	209	346	595	794	8
μg/kg	212	335	235	346	595	794	8
según	237	335	261	346	595	794	8
necesidad	263	335	302	346	595	794	8
en	305	335	314	346	595	794	8
el	169	347	177	358	595	794	8
postoperatorio	179	347	237	358	595	794	8
Comentarios	465	118	514	129	595	794	8
No	445	135	457	146	595	794	8
utilizar	460	135	488	146	595	794	8
dosis	490	135	511	146	595	794	8
fijas	513	135	530	146	595	794	8
según	445	147	468	158	595	794	8
reloj	471	147	489	158	595	794	8
hasta	491	147	512	158	595	794	8
que	515	147	529	158	595	794	8
no	445	159	455	170	595	794	8
se	457	159	466	170	595	794	8
haya	468	159	487	170	595	794	8
establecido	489	159	534	170	595	794	8
un	445	171	455	182	595	794	8
intervalo	457	171	493	182	595	794	8
interdosis	495	171	534	182	595	794	8
adecuado	445	183	483	194	595	794	8
*Tener	445	199	472	210	595	794	8
excesivo	475	199	510	210	595	794	8
cuidado	445	211	476	222	595	794	8
con	479	211	493	222	595	794	8
la	496	211	503	222	595	794	8
administración	445	223	504	234	595	794	8
iv,	507	223	516	234	595	794	8
en	519	223	528	234	595	794	8
especial	445	235	477	246	595	794	8
con	479	235	494	246	595	794	8
las	496	235	508	246	595	794	8
dosis	510	235	531	246	595	794	8
iniciales	445	247	478	258	595	794	8
*↓	445	259	456	270	595	794	8
dosis	458	259	479	270	595	794	8
en	481	259	491	270	595	794	8
un	493	259	503	270	595	794	8
50%	506	259	524	270	595	794	8
en	445	271	454	282	595	794	8
pacientes	457	271	494	282	595	794	8
con	496	271	511	282	595	794	8
↑	513	272	519	283	595	794	8
riesgo	445	283	469	294	595	794	8
de	472	283	481	294	595	794	8
depresión	484	283	523	294	595	794	8
respiratoria	445	295	490	306	595	794	8
Adultos	61	364	91	375	595	794	8
Iv	61	380	69	391	595	794	8
o	72	380	77	391	595	794	8
im	79	380	90	391	595	794	8
0,3	169	380	182	391	595	794	8
mg	184	380	197	391	595	794	8
en	200	380	209	391	595	794	8
intervalos	212	380	251	391	595	794	8
de	254	380	263	391	595	794	8
hasta	265	380	286	391	595	794	8
cada	169	392	188	403	595	794	8
6	190	392	195	403	595	794	8
horas.	198	392	222	403	595	794	8
Repetir	224	392	254	403	595	794	8
dosis	256	392	277	403	595	794	8
inicial	279	392	304	403	595	794	8
(hasta	169	404	193	415	595	794	8
0,3	196	404	208	415	595	794	8
mg)	211	404	227	415	595	794	8
cada	229	404	248	415	595	794	8
30-60	250	404	274	415	595	794	8
min	276	404	292	415	595	794	8
si	294	404	301	415	595	794	8
es	303	404	312	415	595	794	8
necesario	169	416	207	427	595	794	8
*Dosis	169	428	197	439	595	794	8
únicas	200	428	225	439	595	794	8
de	228	428	237	439	595	794	8
0,6	240	428	252	439	595	794	8
mg	255	428	267	439	595	794	8
deberían	270	428	304	439	595	794	8
ser	169	440	181	451	595	794	8
por	184	440	197	451	595	794	8
vía	199	440	212	451	595	794	8
im	214	440	225	451	595	794	8
*Un	169	452	187	463	595	794	8
intervalo	189	452	225	463	595	794	8
interdosis	227	452	266	463	595	794	8
6	277	452	282	463	595	794	8
h	284	452	289	463	595	794	8
puede	292	452	316	463	595	794	8
ser	169	464	181	475	595	794	8
adecuado	184	464	221	475	595	794	8
Iv	61	480	69	491	595	794	8
continua	72	480	106	491	595	794	8
25-250	169	480	198	491	595	794	8
μg/h	200	480	218	491	595	794	8
Epidural	61	497	95	508	595	794	8
1.	169	497	177	508	595	794	8
0,15-0,3	179	497	210	508	595	794	8
mg	212	497	225	508	595	794	8
administrado	227	497	276	508	595	794	8
a	278	497	283	508	595	794	8
intervalos	169	509	207	520	595	794	8
de	209	509	218	520	595	794	8
6	220	509	225	520	595	794	8
h,	227	509	234	520	595	794	8
dosis	236	509	256	520	595	794	8
media	258	509	281	520	595	794	8
total	283	509	300	520	595	794	8
diaria	169	521	191	532	595	794	8
0,86	193	521	210	532	595	794	8
mg	212	521	224	532	595	794	8
(rango:	226	521	254	532	595	794	8
0,15-7,2	256	521	287	532	595	794	8
mg)	289	521	305	532	595	794	8
2.	169	533	177	544	595	794	8
60	179	533	189	544	595	794	8
μg	192	533	202	544	595	794	8
como	204	533	227	544	595	794	8
dosis	229	533	250	544	595	794	8
única,	252	533	276	544	595	794	8
hasta	279	533	299	544	595	794	8
una	169	545	184	556	595	794	8
dosis	186	545	207	556	595	794	8
media	209	545	234	556	595	794	8
total	236	545	254	556	595	794	8
de	257	545	266	556	595	794	8
180	269	545	284	556	595	794	8
μg	286	545	296	556	595	794	8
en	299	545	308	556	595	794	8
un	169	557	179	568	595	794	8
periodo	182	557	212	568	595	794	8
de	215	557	224	568	595	794	8
48	227	557	237	568	595	794	8
h	239	557	244	568	595	794	8
Epidural	61	573	95	584	595	794	8
(suplementaria	98	573	157	584	595	794	8
a	61	585	65	596	595	794	8
la	68	585	75	596	595	794	8
anestesia)	78	585	117	596	595	794	8
0,3	169	573	182	584	595	794	8
mg	184	573	197	584	595	794	8
prenorfina	57	625	97	637	595	794	8
y	100	625	105	637	595	794	8
norbuprenorfina	107	625	170	637	595	794	8
se	173	625	181	637	595	794	8
encontraron	183	625	230	637	595	794	8
en	232	625	242	637	595	794	8
forma	244	625	267	637	595	794	8
libre	270	625	288	637	595	794	8
(buprenorfina,	57	637	113	649	595	794	8
33%	115	637	133	649	595	794	8
libre	135	637	153	649	595	794	8
y	155	637	160	649	595	794	8
5%	162	637	175	649	595	794	8
conjugada;	177	637	220	649	595	794	8
norbuprenorfina,	222	637	288	649	595	794	8
21%	57	649	75	661	595	794	8
libre	78	649	97	661	595	794	8
y	100	649	105	661	595	794	8
2%	108	649	121	661	595	794	8
conjugada).	124	649	172	661	595	794	8
Los	175	649	190	661	595	794	8
glucurónidos	193	649	246	661	595	794	8
formados	249	649	288	661	595	794	8
son	57	661	71	673	595	794	8
eliminados	73	661	117	673	595	794	8
mayoritariamente	120	661	190	673	595	794	8
a	193	661	197	673	595	794	8
través	200	661	224	673	595	794	8
de	226	661	236	673	595	794	8
la	238	661	246	673	595	794	8
bilis.	248	661	268	673	595	794	8
Esta	271	661	288	673	595	794	8
característica	57	673	110	685	595	794	8
es	112	673	121	685	595	794	8
altamente	124	673	163	685	595	794	8
ventajosa	165	673	203	685	595	794	8
sobre	206	673	228	685	595	794	8
otros	231	673	251	685	595	794	8
opioides	254	673	288	685	595	794	8
(morfina,	57	685	94	697	595	794	8
oxicodona,	96	685	140	697	595	794	8
hidromorfona,	143	685	200	697	595	794	8
fentanilo,	203	685	241	697	595	794	8
metadona),	243	685	288	697	595	794	8
cuyas	57	697	79	709	595	794	8
dosis	82	697	102	709	595	794	8
deben	104	697	128	709	595	794	8
reducirse	131	697	167	709	595	794	8
en	169	697	179	709	595	794	8
pacientes	181	697	218	709	595	794	8
con	221	697	235	709	595	794	8
insuficiencia	237	697	288	709	595	794	8
renal	57	709	77	721	595	794	8
(26).	79	709	98	721	595	794	8
Debido	100	709	130	721	595	794	8
a	132	709	136	721	595	794	8
la	138	709	146	721	595	794	8
importante	148	709	191	721	595	794	8
eliminación	193	709	240	721	595	794	8
hepática,	243	709	278	721	595	794	8
el	281	709	288	721	595	794	8
riesgo	57	721	81	733	595	794	8
de	83	721	93	733	595	794	8
acumulación	95	721	146	733	595	794	8
en	148	721	157	733	595	794	8
pacientes	159	721	197	733	595	794	8
con	199	721	213	733	595	794	8
insuficiencia	215	721	266	733	595	794	8
renal	268	721	288	733	595	794	8
se	57	733	65	745	595	794	8
encuentra	68	733	106	745	595	794	8
significativamente	109	733	182	745	595	794	8
reducido	185	733	220	745	595	794	8
(34).	222	733	241	745	595	794	8
*Tener	324	380	352	391	595	794	8
especial	354	380	387	391	595	794	8
cuidado	389	380	421	391	595	794	8
con	423	380	438	391	595	794	8
la	440	380	447	391	595	794	8
vía	450	380	462	391	595	794	8
iv,	465	380	474	391	595	794	8
en	477	380	486	391	595	794	8
especial	489	380	521	391	595	794	8
con	324	392	339	403	595	794	8
las	341	392	352	403	595	794	8
dosis	355	392	375	403	595	794	8
iniciales	378	392	411	403	595	794	8
*↓	324	404	335	415	595	794	8
dosis	338	404	358	415	595	794	8
en	361	404	370	415	595	794	8
un	373	404	383	415	595	794	8
50%	385	404	404	415	595	794	8
en	406	404	416	415	595	794	8
pacientes	418	404	455	415	595	794	8
con	458	404	472	415	595	794	8
↑	475	405	481	416	595	794	8
riesgo	483	404	508	415	595	794	8
de	510	404	520	415	595	794	8
depresión	324	416	363	427	595	794	8
respiratoria	366	416	411	427	595	794	8
*La	324	428	340	439	595	794	8
dosis	342	428	363	439	595	794	8
inicial	365	428	390	439	595	794	8
de	393	428	402	439	595	794	8
0,3	405	428	417	439	595	794	8
mg	420	428	433	439	595	794	8
seguida	435	428	466	439	595	794	8
de	468	428	478	439	595	794	8
0,3	480	428	493	439	595	794	8
mg	495	428	508	439	595	794	8
repetida	324	440	357	451	595	794	8
3	359	440	364	451	595	794	8
h	367	440	372	451	595	794	8
más	374	440	390	451	595	794	8
tarde	393	440	413	451	595	794	8
es	415	440	423	451	595	794	8
tan	426	440	438	451	595	794	8
efectiva	441	440	472	451	595	794	8
como	475	440	497	451	595	794	8
una	500	440	514	451	595	794	8
dosis	324	452	345	463	595	794	8
de	347	452	357	463	595	794	8
0,6	359	452	372	463	595	794	8
mg	374	452	387	463	595	794	8
1.	324	497	332	508	595	794	8
Utilizado	334	497	372	508	595	794	8
para	374	497	391	508	595	794	8
dolor	394	497	415	508	595	794	8
crónico,	417	497	450	508	595	794	8
severo	452	497	478	508	595	794	8
2.	324	509	332	520	595	794	8
Dolor	334	509	358	520	595	794	8
postoperatorio	360	509	418	520	595	794	8
Buprenorfina	308	625	365	637	595	794	8
para	368	625	388	637	595	794	8
manejo	390	625	422	637	595	794	8
de	424	625	434	637	595	794	8
dolor	437	625	460	637	595	794	8
postoperatorio	462	625	525	637	595	794	8
En	319	649	330	661	595	794	8
base	333	649	352	661	595	794	8
a	355	649	360	661	595	794	8
la	363	649	370	661	595	794	8
flexibilidad	374	649	421	661	595	794	8
de	425	649	434	661	595	794	8
administración	437	649	500	661	595	794	8
y	503	649	508	661	595	794	8
el	511	649	519	661	595	794	8
per-	522	649	539	661	595	794	8
fil	308	661	316	673	595	794	8
de	319	661	329	673	595	794	8
eventos	332	661	364	673	595	794	8
adversos,	367	661	406	673	595	794	8
la	409	661	417	673	595	794	8
buprenorfina	420	661	473	673	595	794	8
resulta	476	661	504	673	595	794	8
una	507	661	522	673	595	794	8
op-	525	661	539	673	595	794	8
ción	308	673	325	685	595	794	8
atractiva	328	673	363	685	595	794	8
para	366	673	384	685	595	794	8
el	387	673	394	685	595	794	8
manejo	397	673	427	685	595	794	8
de	430	673	439	685	595	794	8
dolor	442	673	464	685	595	794	8
postoperatorio	467	673	526	685	595	794	8
en	529	673	538	685	595	794	8
comparación	308	685	360	697	595	794	8
con	363	685	378	697	595	794	8
otros	381	685	401	697	595	794	8
opioides.	404	685	441	697	595	794	8
En	444	685	455	697	595	794	8
las	458	685	469	697	595	794	8
tablas	472	685	496	697	595	794	8
IV	499	685	510	697	595	794	8
y	512	685	517	697	595	794	8
V	520	685	527	697	595	794	8
se	530	685	539	697	595	794	8
enumeran	308	697	347	709	595	794	8
las	349	697	361	709	595	794	8
diferentes	363	697	402	709	595	794	8
vías	405	697	421	709	595	794	8
de	423	697	433	709	595	794	8
administración	435	697	495	709	595	794	8
y	497	697	502	709	595	794	8
dosifica-	504	697	539	709	595	794	8
ción,	308	709	328	721	595	794	8
junto	331	709	352	721	595	794	8
con	354	709	369	721	595	794	8
un	372	709	382	721	595	794	8
resumen	385	709	420	721	595	794	8
de	422	709	432	721	595	794	8
estudios	435	709	468	721	595	794	8
que	471	709	486	721	595	794	8
documentan	489	709	539	721	595	794	8
la	308	721	315	733	595	794	8
eficacia	318	721	350	733	595	794	8
y	354	721	359	733	595	794	8
seguridad	362	721	403	733	595	794	8
de	407	721	416	733	595	794	8
la	420	721	427	733	595	794	8
buprenorfina.	430	721	487	733	595	794	8
Las	490	721	505	733	595	794	8
vías	509	721	525	733	595	794	8
de	529	721	539	733	595	794	8
administración	308	733	369	745	595	794	8
incluyen	372	733	408	745	595	794	8
la	411	733	418	745	595	794	8
vía	422	733	434	745	595	794	8
intravenosa,	437	733	488	745	595	794	8
intravenosa	491	733	539	745	595	794	8
¿Es	57	44	71	54	595	794	9
la	73	44	85	54	595	794	9
Buprenorfina	87	44	156	54	595	794	9
una	158	44	177	54	595	794	9
buena	179	44	210	54	595	794	9
opción	212	44	245	54	595	794	9
en	248	44	260	54	595	794	9
el	262	44	273	54	595	794	9
manejo	275	44	311	54	595	794	9
de	314	44	326	54	595	794	9
dolor	328	44	359	54	595	794	9
postoperatorio?	361	44	443	54	595	794	9
controlada	57	98	100	109	595	794	9
por	102	98	116	109	595	794	9
el	118	98	125	109	595	794	9
paciente	127	98	161	109	595	794	9
(PCA),	164	98	193	109	595	794	9
epidural,	195	98	231	109	595	794	9
intratecal,	233	98	274	109	595	794	9
in-	276	98	288	109	595	794	9
tramuscular,	57	110	107	121	595	794	9
sublingual,	109	110	154	121	595	794	9
oral,	157	110	175	121	595	794	9
subcutánea,	177	110	225	121	595	794	9
intraarticular	228	110	280	121	595	794	9
y	283	110	288	121	595	794	9
transdérmica.	57	122	113	133	595	794	9
Algunos	115	122	150	133	595	794	9
de	153	122	163	133	595	794	9
los	166	122	178	133	595	794	9
resultados	181	122	223	133	595	794	9
en	226	122	236	133	595	794	9
los	239	122	251	133	595	794	9
estudios	254	122	288	133	595	794	9
mostraron	57	134	99	145	595	794	9
que	102	134	117	145	595	794	9
la	120	134	127	145	595	794	9
buprenorfina	130	134	183	145	595	794	9
puede	186	134	211	145	595	794	9
tener	214	134	235	145	595	794	9
propiedades	238	134	288	145	595	794	9
analgésicas	57	146	105	157	595	794	9
similares	108	146	146	157	595	794	9
o	150	146	155	157	595	794	9
superiores	158	146	202	157	595	794	9
a	205	146	210	157	595	794	9
la	213	146	221	157	595	794	9
morfina,	224	146	259	157	595	794	9
puede	263	146	288	157	595	794	9
tener	57	158	77	169	595	794	9
la	80	158	87	169	595	794	9
capacidad	90	158	131	169	595	794	9
de	133	158	143	169	595	794	9
incrementar	145	158	194	169	595	794	9
la	197	158	204	169	595	794	9
duración	207	158	242	169	595	794	9
de	245	158	255	169	595	794	9
la	257	158	265	169	595	794	9
anal-	267	158	288	169	595	794	9
gesia,	57	170	81	181	595	794	9
y	84	170	89	181	595	794	9
puede	92	170	117	181	595	794	9
reducir	121	170	150	181	595	794	9
el	154	170	161	181	595	794	9
requerimiento	164	170	223	181	595	794	9
de	226	170	236	181	595	794	9
analgésicos	239	170	288	181	595	794	9
adicionales	57	182	103	193	595	794	9
(Tabla	105	182	131	193	595	794	9
IV).	134	182	150	193	595	794	9
Además,	152	182	188	193	595	794	9
la	191	182	198	193	595	794	9
buprenorfina	201	182	253	193	595	794	9
tiene	255	182	275	193	595	794	9
un	278	182	288	193	595	794	9
perfil	57	194	78	205	595	794	9
de	81	194	91	205	595	794	9
seguridad	94	194	134	205	595	794	9
muy	137	194	155	205	595	794	9
razonable.	158	194	201	205	595	794	9
De	204	194	216	205	595	794	9
manera	219	194	249	205	595	794	9
similar	252	194	280	205	595	794	9
a	283	194	288	205	595	794	9
otros	57	206	78	217	595	794	9
opioides,	81	206	119	217	595	794	9
se	122	206	131	217	595	794	9
ha	134	206	143	217	595	794	9
documentado	147	206	203	217	595	794	9
que	206	206	221	217	595	794	9
la	224	206	231	217	595	794	9
buprenorfina	234	206	288	217	595	794	9
puede	57	218	81	229	595	794	9
provocar	85	218	121	229	595	794	9
mareos,	125	218	157	229	595	794	9
somnolencia,	160	218	216	229	595	794	9
sudoración,	219	218	267	229	595	794	9
pru-	270	218	288	229	595	794	9
rito,	57	230	74	241	595	794	9
sequedad	77	230	116	241	595	794	9
de	119	230	128	241	595	794	9
boca,	131	230	154	241	595	794	9
miosis,	157	230	186	241	595	794	9
hipotensión	190	230	238	241	595	794	9
ortostática,	241	230	288	241	595	794	9
dificultad	57	242	96	253	595	794	9
en	99	242	109	253	595	794	9
la	112	242	119	253	595	794	9
eyaculación,	122	242	175	253	595	794	9
disminución	178	242	229	253	595	794	9
de	232	242	242	253	595	794	9
la	245	242	252	253	595	794	9
libido	255	242	279	253	595	794	9
y	283	242	288	253	595	794	9
retención	57	254	96	265	595	794	9
urinaria.	99	254	134	265	595	794	9
La	138	254	149	265	595	794	9
constipación	152	254	205	265	595	794	9
y	208	254	213	265	595	794	9
los	217	254	229	265	595	794	9
efectos	232	254	262	265	595	794	9
sobre	265	254	288	265	595	794	9
el	57	266	64	277	595	794	9
SNC	68	266	87	277	595	794	9
son	91	266	105	277	595	794	9
observados	109	266	156	277	595	794	9
con	159	266	174	277	595	794	9
menor	177	266	204	277	595	794	9
frecuencia	207	266	251	277	595	794	9
que	255	266	270	277	595	794	9
con	273	266	288	277	595	794	9
morfina	57	278	88	289	595	794	9
y	90	278	95	289	595	794	9
se	98	278	106	289	595	794	9
produce	108	278	141	289	595	794	9
menor	143	278	169	289	595	794	9
liberación	172	278	212	289	595	794	9
de	215	278	224	289	595	794	9
histamina	226	278	266	289	595	794	9
(26).	268	278	288	289	595	794	9
Se	57	290	67	301	595	794	9
han	69	290	84	301	595	794	9
reportado	86	290	125	301	595	794	9
necrosis	128	290	161	301	595	794	9
hepática	163	290	197	301	595	794	9
con	200	290	214	301	595	794	9
ictericia,	217	290	252	301	595	794	9
en	255	290	264	301	595	794	9
espe-	266	290	288	301	595	794	9
cial	57	302	71	313	595	794	9
después	74	302	106	313	595	794	9
de	109	302	119	313	595	794	9
la	121	302	128	313	595	794	9
administración	131	302	192	313	595	794	9
intravenosa	195	302	242	313	595	794	9
de	244	302	254	313	595	794	9
tabletas	256	302	288	313	595	794	9
trituradas	57	314	95	325	595	794	9
(35).	98	314	118	325	595	794	9
289	523	44	537	54	595	794	9
Hiperalgesia	308	98	361	109	595	794	9
Si	319	122	327	133	595	794	9
en	329	122	338	133	595	794	9
un	340	122	350	133	595	794	9
paciente	352	122	384	133	595	794	9
que	385	122	400	133	595	794	9
está	401	122	416	133	595	794	9
recibiendo	418	122	459	133	595	794	9
un	461	122	470	133	595	794	9
agonista	472	122	504	133	595	794	9
puro	506	122	524	133	595	794	9
mu	526	122	538	133	595	794	9
el	308	134	315	145	595	794	9
control	316	134	344	145	595	794	9
de	346	134	355	145	595	794	9
dolor	357	134	377	145	595	794	9
resulta	379	134	405	145	595	794	9
gradualmente	407	134	459	145	595	794	9
menos	461	134	487	145	595	794	9
eficaz,	488	134	513	145	595	794	9
puede	515	134	538	145	595	794	9
ser	308	146	319	157	595	794	9
difícil	321	146	344	157	595	794	9
determinar	347	146	389	157	595	794	9
si	391	146	398	157	595	794	9
esto	400	146	416	157	595	794	9
es	419	146	427	157	595	794	9
causado	429	146	461	157	595	794	9
por	463	146	476	157	595	794	9
el	479	146	486	157	595	794	9
desarrollo	488	146	527	157	595	794	9
de	529	146	539	157	595	794	9
tolerancia	308	158	345	169	595	794	9
(requiriendo	347	158	394	169	595	794	9
mayores	396	158	429	169	595	794	9
dosis	431	158	450	169	595	794	9
o	452	158	457	169	595	794	9
rotación	459	158	490	169	595	794	9
de	492	158	501	169	595	794	9
opioides)	503	158	539	169	595	794	9
o	308	170	313	181	595	794	9
debido	314	170	340	181	595	794	9
a	342	170	346	181	595	794	9
hiperalgesia	348	170	394	181	595	794	9
inducida	396	170	429	181	595	794	9
por	430	170	443	181	595	794	9
opioides	445	170	477	181	595	794	9
(en	479	170	491	181	595	794	9
donde	493	170	516	181	595	794	9
se	518	170	526	181	595	794	9
re-	528	170	539	181	595	794	9
quiere	308	182	331	193	595	794	9
la	333	182	340	193	595	794	9
discontinuación	342	182	402	193	595	794	9
del	404	182	416	193	595	794	9
opioide)	417	182	449	193	595	794	9
(39,40).	451	182	481	193	595	794	9
Esta	483	182	500	193	595	794	9
es	501	182	509	193	595	794	9
un	511	182	521	193	595	794	9
área	523	182	539	193	595	794	9
de	308	194	317	205	595	794	9
potencial	320	194	356	205	595	794	9
ventaja	359	194	387	205	595	794	9
para	390	194	407	205	595	794	9
la	409	194	417	205	595	794	9
buprenorfina	419	194	470	205	595	794	9
en	473	194	482	205	595	794	9
función	485	194	515	205	595	794	9
de	518	194	527	205	595	794	9
su	530	194	538	205	595	794	9
posible	308	206	336	217	595	794	9
efecto	337	206	361	217	595	794	9
antihiperalgésico.	363	206	431	217	595	794	9
Se	433	206	443	217	595	794	9
ha	445	206	454	217	595	794	9
investigado	456	206	501	217	595	794	9
el	503	206	510	217	595	794	9
tiempo	512	206	539	217	595	794	9
de	308	218	317	229	595	794	9
desarrollo	319	218	358	229	595	794	9
del	360	218	372	229	595	794	9
efecto	375	218	398	229	595	794	9
analgésico	401	218	442	229	595	794	9
y	444	218	449	229	595	794	9
antihiperalgésico	451	218	517	229	595	794	9
de	520	218	529	229	595	794	9
la	532	218	539	229	595	794	9
buprenorfina	308	230	357	241	595	794	9
sublingual	359	230	400	241	595	794	9
(sl)	402	230	415	241	595	794	9
e	417	230	421	241	595	794	9
intravenosa	423	230	468	241	595	794	9
(iv)	470	230	484	241	595	794	9
en	486	230	495	241	595	794	9
un	497	230	507	241	595	794	9
modelo	509	230	539	241	595	794	9
experimental	308	242	358	253	595	794	9
en	361	242	370	253	595	794	9
humanos,	372	242	410	253	595	794	9
utilizando	413	242	451	253	595	794	9
estimulación	454	242	503	253	595	794	9
eléctrica	506	242	539	253	595	794	9
intradérmica	308	254	356	265	595	794	9
para	358	254	375	265	595	794	9
provocar	376	254	411	265	595	794	9
dolor	412	254	433	265	595	794	9
e	435	254	439	265	595	794	9
hiperalgesia	441	254	487	265	595	794	9
mecánica	489	254	525	265	595	794	9
se-	527	254	539	265	595	794	9
cundaria	308	266	341	277	595	794	9
(41).	342	266	361	277	595	794	9
La	362	266	373	277	595	794	9
intensidad	374	266	414	277	595	794	9
de	415	266	424	277	595	794	9
dolor	426	266	446	277	595	794	9
se	448	266	456	277	595	794	9
redujo	458	266	482	277	595	794	9
en	484	266	493	277	595	794	9
un	495	266	505	277	595	794	9
26	507	266	516	277	595	794	9
±	518	266	524	277	595	794	9
5%	525	266	539	277	595	794	9
para	308	278	324	289	595	794	9
la	326	278	333	289	595	794	9
administración	335	278	393	289	595	794	9
iv	394	278	402	289	595	794	9
y	404	278	409	289	595	794	9
10	411	278	421	289	595	794	9
±	423	278	428	289	595	794	9
6%	430	278	443	289	595	794	9
para	445	278	462	289	595	794	9
la	464	278	471	289	595	794	9
administración	473	278	530	289	595	794	9
sl	532	278	539	289	595	794	9
después	308	290	338	301	595	794	9
de	340	290	349	301	595	794	9
180	351	290	366	301	595	794	9
minutos	367	290	399	301	595	794	9
mientras	400	290	434	301	595	794	9
que	436	290	450	301	595	794	9
las	451	290	462	301	595	794	9
reducciones	464	290	510	301	595	794	9
corres-	512	290	539	301	595	794	9
pondientes	308	302	349	313	595	794	9
en	351	302	361	313	595	794	9
las	362	302	373	313	595	794	9
áreas	375	302	395	313	595	794	9
hiperalgésicas	397	302	451	313	595	794	9
fueron	453	302	478	313	595	794	9
66	480	302	490	313	595	794	9
±	492	302	498	313	595	794	9
9%	499	302	513	313	595	794	9
y	514	302	519	313	595	794	9
43	521	302	531	313	595	794	9
±	533	302	538	313	595	794	9
10%,	308	314	328	325	595	794	9
respectivamente.	330	314	396	325	595	794	9
Este	398	314	415	325	595	794	9
efecto	417	314	441	325	595	794	9
antihiperalgésico	443	314	509	325	595	794	9
teórico	512	314	539	325	595	794	9
podría	308	326	332	337	595	794	9
brindar	335	326	363	337	595	794	9
una	365	326	379	337	595	794	9
ventaja	381	326	409	337	595	794	9
potencial	411	326	447	337	595	794	9
para	449	326	466	337	595	794	9
la	468	326	475	337	595	794	9
buprenorfina.	477	326	529	337	595	794	9
Aspectos	57	350	94	361	595	794	9
clínicos	97	350	129	361	595	794	9
específicos	131	350	176	361	595	794	9
Inmunosupresión	308	362	382	373	595	794	9
Aun	68	374	85	385	595	794	9
cuando	88	374	116	385	595	794	9
está	119	374	134	385	595	794	9
comprobado	136	374	186	385	595	794	9
que	189	374	203	385	595	794	9
la	205	374	213	385	595	794	9
buprenorfina	215	374	266	385	595	794	9
tiene	268	374	288	385	595	794	9
un	57	386	67	397	595	794	9
perfil	70	386	91	397	595	794	9
de	94	386	104	397	595	794	9
seguridad	107	386	146	397	595	794	9
razonable,	149	386	191	397	595	794	9
es	194	386	203	397	595	794	9
muy	206	386	224	397	595	794	9
importante	226	386	271	397	595	794	9
uti-	274	386	288	397	595	794	9
lizar	57	398	75	409	595	794	9
diferentes	78	398	118	409	595	794	9
estrategias	121	398	164	409	595	794	9
para	167	398	184	409	595	794	9
minimizar	187	398	229	409	595	794	9
la	232	398	239	409	595	794	9
posibilidad	242	398	288	409	595	794	9
de	57	410	66	421	595	794	9
experimentar	69	410	121	421	595	794	9
efectos	124	410	152	421	595	794	9
adversos.	155	410	192	421	595	794	9
En	195	410	206	421	595	794	9
casos	209	410	230	421	595	794	9
en	233	410	242	421	595	794	9
los	245	410	256	421	595	794	9
que	259	410	273	421	595	794	9
los	276	410	288	421	595	794	9
efectos	57	422	85	433	595	794	9
adversos	88	422	123	433	595	794	9
puedan	126	422	155	433	595	794	9
resultar	158	422	188	433	595	794	9
demasiado	191	422	234	433	595	794	9
severos	237	422	267	433	595	794	9
para	270	422	287	433	595	794	9
ser	57	434	68	445	595	794	9
manejados	71	434	113	445	595	794	9
por	116	434	129	445	595	794	9
un	131	434	141	445	595	794	9
paciente	144	434	177	445	595	794	9
se	179	434	187	445	595	794	9
deberán	190	434	221	445	595	794	9
utilizar	224	434	252	445	595	794	9
otras	254	434	274	445	595	794	9
es-	276	434	288	445	595	794	9
trategias	57	446	91	457	595	794	9
para	93	446	110	457	595	794	9
mitigarlos.	113	446	156	457	595	794	9
Depresión	57	482	100	493	595	794	9
respiratoria	102	482	153	493	595	794	9
y	156	482	161	493	595	794	9
su	163	482	173	493	595	794	9
reversibilidad	175	482	234	493	595	794	9
Una	68	506	85	517	595	794	9
preocupación	89	506	148	517	595	794	9
habitual	151	506	186	517	595	794	9
con	190	506	205	517	595	794	9
los	209	506	222	517	595	794	9
opioides	225	506	262	517	595	794	9
es	266	506	275	517	595	794	9
su	278	506	288	517	595	794	9
capacidad	57	518	98	529	595	794	9
para	102	518	119	529	595	794	9
provocar	123	518	160	529	595	794	9
depresión	163	518	204	529	595	794	9
respiratoria	207	518	255	529	595	794	9
cuando	258	518	288	529	595	794	9
se	57	530	65	541	595	794	9
utilizan	69	530	101	541	595	794	9
en	104	530	114	541	595	794	9
altas	117	530	137	541	595	794	9
dosis.	140	530	165	541	595	794	9
Durante	168	530	202	541	595	794	9
una	206	530	221	541	595	794	9
sobredosis	224	530	269	541	595	794	9
con	273	530	288	541	595	794	9
un	57	542	67	553	595	794	9
opioide	70	542	102	553	595	794	9
puede	105	542	130	553	595	794	9
provocarse	133	542	179	553	595	794	9
una	182	542	197	553	595	794	9
severa	201	542	227	553	595	794	9
depresión	231	542	272	553	595	794	9
del	275	542	288	553	595	794	9
sistema	57	554	88	565	595	794	9
nervioso	90	554	126	565	595	794	9
central	129	554	157	565	595	794	9
que	159	554	174	565	595	794	9
amenaza	177	554	213	565	595	794	9
la	215	554	223	565	595	794	9
vida.	225	554	246	565	595	794	9
Para	248	554	267	565	595	794	9
con-	269	554	288	565	595	794	9
trarrestar	57	566	95	577	595	794	9
este	99	566	115	577	595	794	9
efecto,	118	566	147	577	595	794	9
los	150	566	162	577	595	794	9
médicos	166	566	200	577	595	794	9
típicamente	204	566	253	577	595	794	9
indican	256	566	287	577	595	794	9
un	57	578	67	589	595	794	9
antagonista	70	578	118	589	595	794	9
de	121	578	130	589	595	794	9
los	133	578	145	589	595	794	9
receptores	148	578	191	589	595	794	9
opioides.	194	578	232	589	595	794	9
Inicialmente	236	578	288	589	595	794	9
se	57	590	65	601	595	794	9
creía	69	590	90	601	595	794	9
que	93	590	108	601	595	794	9
la	112	590	120	601	595	794	9
alta	123	590	139	601	595	794	9
afinidad	142	590	176	601	595	794	9
de	180	590	190	601	595	794	9
la	193	590	201	601	595	794	9
buprenorfina	205	590	259	601	595	794	9
por	263	590	277	601	595	794	9
el	280	590	288	601	595	794	9
receptor	57	602	92	613	595	794	9
opioide	95	602	127	613	595	794	9
mu	130	602	143	613	595	794	9
y	147	602	152	613	595	794	9
la	155	602	162	613	595	794	9
lenta	166	602	187	613	595	794	9
cinética	190	602	223	613	595	794	9
de	226	602	236	613	595	794	9
asociación/	240	602	288	613	595	794	9
disociación	57	614	105	625	595	794	9
impedirían	109	614	155	625	595	794	9
la	158	614	165	625	595	794	9
reversión	169	614	208	625	595	794	9
por	212	614	226	625	595	794	9
naloxona.	229	614	271	625	595	794	9
Sin	274	614	288	625	595	794	9
embargo,	57	626	95	637	595	794	9
en	98	626	108	637	595	794	9
21	110	626	120	637	595	794	9
voluntarios	123	626	170	637	595	794	9
vírgenes	173	626	208	637	595	794	9
de	210	626	220	637	595	794	9
opioides,	223	626	261	637	595	794	9
se	263	626	272	637	595	794	9
de-	275	626	288	637	595	794	9
mostró	57	638	86	649	595	794	9
que	89	638	104	649	595	794	9
la	107	638	114	649	595	794	9
naloxona	117	638	155	649	595	794	9
revirtió	159	638	190	649	595	794	9
de	193	638	202	649	595	794	9
manera	206	638	236	649	595	794	9
completa	239	638	277	649	595	794	9
el	280	638	288	649	595	794	9
efecto	57	650	82	661	595	794	9
depresor	84	650	120	661	595	794	9
sobre	122	650	144	661	595	794	9
la	147	650	154	661	595	794	9
respiración	156	650	202	661	595	794	9
generado	205	650	242	661	595	794	9
por	245	650	258	661	595	794	9
bupre-	261	650	288	661	595	794	9
norfina	57	662	86	673	595	794	9
(36).	89	662	109	673	595	794	9
Estudios	113	662	149	673	595	794	9
adicionales	152	662	199	673	595	794	9
también	202	662	236	673	595	794	9
han	239	662	254	673	595	794	9
demos-	257	662	288	673	595	794	9
trado	57	674	78	685	595	794	9
resultados	81	674	124	685	595	794	9
similares	127	674	165	685	595	794	9
(26,37).	168	674	201	685	595	794	9
En	204	674	215	685	595	794	9
consecuencia,	219	674	277	685	595	794	9
la	280	674	288	685	595	794	9
buprenorfina	57	686	110	697	595	794	9
tiene	113	686	133	697	595	794	9
un	136	686	146	697	595	794	9
efecto	149	686	175	697	595	794	9
techo	178	686	200	697	595	794	9
aparente	203	686	238	697	595	794	9
en	241	686	251	697	595	794	9
relación	254	686	288	697	595	794	9
a	57	698	61	709	595	794	9
la	64	698	71	709	595	794	9
depresión	73	698	114	709	595	794	9
respiratoria,	116	698	166	709	595	794	9
aunque	169	698	199	709	595	794	9
debe	201	698	221	709	595	794	9
ser	223	698	235	709	595	794	9
considerado	238	698	288	709	595	794	9
un	57	710	67	721	595	794	9
riesgo	70	710	95	721	595	794	9
relacionado	98	710	146	721	595	794	9
con	149	710	164	721	595	794	9
sobredosis	167	710	211	721	595	794	9
y	214	710	219	721	595	794	9
la	221	710	229	721	595	794	9
cautela	232	710	261	721	595	794	9
en	264	710	273	721	595	794	9
re-	276	710	288	721	595	794	9
lación	57	722	82	733	595	794	9
a	85	722	90	733	595	794	9
la	93	722	100	733	595	794	9
depresión	103	722	144	733	595	794	9
respiratoria	147	722	195	733	595	794	9
sigue	198	722	220	733	595	794	9
siendo	223	722	250	733	595	794	9
la	253	722	260	733	595	794	9
mejor	264	722	288	733	595	794	9
práctica	57	734	90	745	595	794	9
(26,38).	93	734	126	745	595	794	9
Aunque	319	386	350	397	595	794	9
la	351	386	358	397	595	794	9
morfina	360	386	390	397	595	794	9
y	392	386	397	397	595	794	9
el	399	386	406	397	595	794	9
fentanilo	408	386	442	397	595	794	9
tienen	443	386	467	397	595	794	9
un	469	386	478	397	595	794	9
efecto	480	386	504	397	595	794	9
negativo	505	386	538	397	595	794	9
sobre	308	398	329	409	595	794	9
el	332	398	339	409	595	794	9
sistema	342	398	372	409	595	794	9
inmunológico,	375	398	433	409	595	794	9
la	436	398	443	409	595	794	9
buprenorfina	446	398	497	409	595	794	9
puede	500	398	524	409	595	794	9
ser	527	398	538	409	595	794	9
considerada	308	410	354	421	595	794	9
neutral	357	410	384	421	595	794	9
(42).	387	410	406	421	595	794	9
Los	408	410	423	421	595	794	9
mecanismos	425	410	474	421	595	794	9
responsables	477	410	527	421	595	794	9
de	529	410	539	421	595	794	9
esta	308	422	323	433	595	794	9
diferencia	326	422	365	433	595	794	9
de	367	422	377	433	595	794	9
efectos	379	422	407	433	595	794	9
no	410	422	420	433	595	794	9
están	423	422	443	433	595	794	9
del	445	422	457	433	595	794	9
todo	460	422	478	433	595	794	9
comprendidos,	480	422	539	433	595	794	9
pero	308	434	325	445	595	794	9
pueden	328	434	357	445	595	794	9
resultar	360	434	390	445	595	794	9
de	392	434	402	445	595	794	9
las	404	434	415	445	595	794	9
diferentes	418	434	458	445	595	794	9
proteínas	460	434	497	445	595	794	9
G	500	434	507	445	595	794	9
involu-	510	434	539	445	595	794	9
cradas	308	446	333	457	595	794	9
como	336	446	358	457	595	794	9
segundos	361	446	398	457	595	794	9
mensajeros.	401	446	449	457	595	794	9
Luego	452	446	477	457	595	794	9
de	480	446	489	457	595	794	9
unirse	492	446	517	457	595	794	9
a	520	446	524	457	595	794	9
los	527	446	539	457	595	794	9
receptores	308	458	348	469	595	794	9
opioides,	350	458	386	469	595	794	9
cada	389	458	407	469	595	794	9
agonista	409	458	442	469	595	794	9
opioide	445	458	474	469	595	794	9
activa	477	458	500	469	595	794	9
proteínas	503	458	539	469	595	794	9
G	308	470	315	481	595	794	9
específicas,	317	470	363	481	595	794	9
y	365	470	370	481	595	794	9
estas	373	470	392	481	595	794	9
varían	395	470	419	481	595	794	9
en	422	470	431	481	595	794	9
sus	434	470	446	481	595	794	9
efectos	449	470	477	481	595	794	9
sobre	479	470	501	481	595	794	9
el	503	470	511	481	595	794	9
eje	513	470	525	481	595	794	9
hi-	527	470	539	481	595	794	9
potálamo-hipofisario	308	482	389	493	595	794	9
y	391	482	396	493	595	794	9
sobre	398	482	420	493	595	794	9
el	422	482	429	493	595	794	9
sistema	431	482	460	493	595	794	9
nervioso	462	482	496	493	595	794	9
simpático.	498	482	539	493	595	794	9
La	308	494	318	505	595	794	9
importancia	321	494	369	505	595	794	9
clínica	372	494	398	505	595	794	9
de	401	494	411	505	595	794	9
estas	413	494	433	505	595	794	9
diferencias	436	494	480	505	595	794	9
radica	482	494	507	505	595	794	9
en	510	494	519	505	595	794	9
que,	522	494	539	505	595	794	9
en	308	506	317	517	595	794	9
pacientes	319	506	356	517	595	794	9
vulnerables	358	506	404	517	595	794	9
como	406	506	428	517	595	794	9
los	431	506	442	517	595	794	9
niños	445	506	466	517	595	794	9
y	468	506	473	517	595	794	9
ancianos,	476	506	513	517	595	794	9
es	515	506	523	517	595	794	9
de-	526	506	539	517	595	794	9
seable	308	518	333	529	595	794	9
evitar	335	518	358	529	595	794	9
el	361	518	368	529	595	794	9
riesgo	371	518	395	529	595	794	9
de	398	518	407	529	595	794	9
inmunosupresión.	410	518	481	529	595	794	9
Los	484	518	499	529	595	794	9
pacientes	501	518	539	529	595	794	9
sometidos	308	530	348	541	595	794	9
a	351	530	356	541	595	794	9
estrés	358	530	381	541	595	794	9
psicosocial	384	530	429	541	595	794	9
o	432	530	437	541	595	794	9
estrés	439	530	462	541	595	794	9
quirúrgico	465	530	507	541	595	794	9
pueden	510	530	539	541	595	794	9
tener	308	542	328	553	595	794	9
también	330	542	362	553	595	794	9
comprometido	365	542	423	553	595	794	9
su	426	542	435	553	595	794	9
sistema	438	542	468	553	595	794	9
inmunológico,	470	542	528	553	595	794	9
lo	531	542	539	553	595	794	9
que	308	554	322	565	595	794	9
indica	324	554	348	565	595	794	9
que	351	554	365	565	595	794	9
el	367	554	374	565	595	794	9
uso	377	554	390	565	595	794	9
de	393	554	402	565	595	794	9
un	404	554	414	565	595	794	9
analgésico	417	554	458	565	595	794	9
carente	460	554	489	565	595	794	9
de	491	554	500	565	595	794	9
actividad	503	554	539	565	595	794	9
inmunosupresora	308	566	377	577	595	794	9
no	381	566	391	577	595	794	9
incrementará	394	566	447	577	595	794	9
el	450	566	457	577	595	794	9
riesgo	460	566	485	577	595	794	9
de	488	566	498	577	595	794	9
infección	501	566	539	577	595	794	9
(43).	308	578	327	589	595	794	9
La	329	578	340	589	595	794	9
inmunosupresión	342	578	411	589	595	794	9
también	414	578	446	589	595	794	9
debe	448	578	467	589	595	794	9
tenerse	470	578	498	589	595	794	9
en	501	578	510	589	595	794	9
cuenta	513	578	539	589	595	794	9
en	308	590	317	601	595	794	9
pacientes	319	590	355	601	595	794	9
con	358	590	372	601	595	794	9
dolor	374	590	395	601	595	794	9
por	397	590	410	601	595	794	9
cáncer,	412	590	440	601	595	794	9
como	442	590	464	601	595	794	9
resultado	466	590	502	601	595	794	9
de	504	590	513	601	595	794	9
su	515	590	524	601	595	794	9
en-	526	590	539	601	595	794	9
fermedad	308	602	345	613	595	794	9
de	348	602	357	613	595	794	9
base	360	602	377	613	595	794	9
y	380	602	385	613	595	794	9
su	387	602	396	613	595	794	9
tratamiento	399	602	444	613	595	794	9
concomitante	446	602	500	613	595	794	9
con	502	602	517	613	595	794	9
otras	519	602	538	613	595	794	9
drogas	308	614	334	625	595	794	9
potencialmente	337	614	398	625	595	794	9
inmunosupresoras,	400	614	475	625	595	794	9
como	478	614	500	625	595	794	9
los	503	614	514	625	595	794	9
corti-	517	614	539	625	595	794	9
costeroides	308	626	353	637	595	794	9
y	356	626	361	637	595	794	9
agentes	364	626	394	637	595	794	9
quimioterápicos.	397	626	465	637	595	794	9
Por	468	626	482	637	595	794	9
todo	485	626	503	637	595	794	9
esto,	506	626	525	637	595	794	9
las	527	626	539	637	595	794	9
propiedades	308	638	356	649	595	794	9
inmunosupresoras	359	638	432	649	595	794	9
de	435	638	444	649	595	794	9
cada	447	638	466	649	595	794	9
fármaco	468	638	501	649	595	794	9
deberían	504	638	539	649	595	794	9
ser	308	650	319	661	595	794	9
una	322	650	336	661	595	794	9
consideración	339	650	395	661	595	794	9
importante	398	650	441	661	595	794	9
a	444	650	448	661	595	794	9
nivel	451	650	471	661	595	794	9
perioperatorio	474	650	531	661	595	794	9
y	534	650	539	661	595	794	9
en	308	662	317	673	595	794	9
pacientes	319	662	356	673	595	794	9
oncológicos	358	662	405	673	595	794	9
que	408	662	422	673	595	794	9
requieren	424	662	461	673	595	794	9
analgesia	463	662	500	673	595	794	9
opioide.	502	662	534	673	595	794	9
Rotación	308	698	346	709	595	794	9
de	348	698	358	709	595	794	9
opioides	361	698	396	709	595	794	9
Otra	319	722	337	733	595	794	9
alternativa	340	722	383	733	595	794	9
para	385	722	403	733	595	794	9
limitar	406	722	433	733	595	794	9
los	436	722	447	733	595	794	9
efectos	450	722	479	733	595	794	9
adversos	482	722	517	733	595	794	9
es	520	722	529	733	595	794	9
la	531	722	539	733	595	794	9
rotación	308	734	340	745	595	794	9
entre	342	734	361	745	595	794	9
diferentes	363	734	402	745	595	794	9
opioides.	404	734	439	745	595	794	9
Existe	441	734	466	745	595	794	9
una	467	734	482	745	595	794	9
gran	484	734	501	745	595	794	9
variabili-	503	734	539	745	595	794	9
290	57	51	70	61	595	794	10
J.	79	51	85	61	595	794	10
V.	87	51	95	61	595	794	10
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	10
Jr.	151	51	163	61	595	794	10
ET	165	51	176	61	595	794	10
AL.	178	51	192	61	595	794	10
dad	57	98	71	109	595	794	10
entre	73	98	93	109	595	794	10
individuos	95	98	136	109	595	794	10
en	138	98	148	109	595	794	10
cuanto	150	98	176	109	595	794	10
a	178	98	182	109	595	794	10
la	184	98	192	109	595	794	10
respuesta	193	98	230	109	595	794	10
(44),	232	98	251	109	595	794	10
y	253	98	258	109	595	794	10
la	260	98	267	109	595	794	10
rota-	269	98	288	109	595	794	10
ción	57	110	74	121	595	794	10
de	76	110	85	121	595	794	10
opioide	87	110	116	121	595	794	10
puede	118	110	142	121	595	794	10
ser	144	110	155	121	595	794	10
la	157	110	164	121	595	794	10
mejor	166	110	189	121	595	794	10
opción	191	110	218	121	595	794	10
para	220	110	237	121	595	794	10
identificar	239	110	279	121	595	794	10
el	281	110	288	121	595	794	10
agente	57	122	82	133	595	794	10
que	84	122	98	133	595	794	10
produce	100	122	131	133	595	794	10
el	133	122	140	133	595	794	10
balance	142	122	172	133	595	794	10
más	174	122	190	133	595	794	10
favorable	192	122	228	133	595	794	10
entre	230	122	250	133	595	794	10
analgesia	252	122	288	133	595	794	10
y	57	134	62	145	595	794	10
efectos	64	134	92	145	595	794	10
secundarios	94	134	141	145	595	794	10
(45).	143	134	162	145	595	794	10
Para	164	134	181	145	595	794	10
poder	183	134	206	145	595	794	10
realizar	208	134	237	145	595	794	10
una	239	134	254	145	595	794	10
correcta	256	134	288	145	595	794	10
rotación	57	146	89	157	595	794	10
se	91	146	100	157	595	794	10
debe	102	146	121	157	595	794	10
considerar	123	146	164	157	595	794	10
la	167	146	174	157	595	794	10
equipotencia,	176	146	229	157	595	794	10
definida	231	146	263	157	595	794	10
como	266	146	288	157	595	794	10
la	57	158	64	169	595	794	10
relación	66	158	98	169	595	794	10
entre	100	158	120	169	595	794	10
las	122	158	133	169	595	794	10
dosis	136	158	156	169	595	794	10
de	158	158	168	169	595	794	10
dos	170	158	184	169	595	794	10
opioides	186	158	220	169	595	794	10
que	222	158	236	169	595	794	10
producen	239	158	276	169	595	794	10
un	278	158	288	169	595	794	10
mismo	57	170	84	181	595	794	10
efecto	87	170	112	181	595	794	10
analgésico	115	170	157	181	595	794	10
(46).	160	170	180	181	595	794	10
Por	183	170	197	181	595	794	10
ejemplo,	200	170	235	181	595	794	10
una	238	170	252	181	595	794	10
relación	255	170	288	181	595	794	10
de	57	182	66	193	595	794	10
1:75	69	182	86	193	595	794	10
se	89	182	97	193	595	794	10
ha	100	182	109	193	595	794	10
propuesto	112	182	151	193	595	794	10
entre	153	182	173	193	595	794	10
buprenorfina	176	182	226	193	595	794	10
transdérmica	229	182	280	193	595	794	10
y	283	182	288	193	595	794	10
morfina	57	194	88	205	595	794	10
oral,	90	194	108	205	595	794	10
aunque	111	194	140	205	595	794	10
esto	143	194	159	205	595	794	10
no	161	194	171	205	595	794	10
ha	174	194	183	205	595	794	10
sido	186	194	203	205	595	794	10
evaluado	205	194	241	205	595	794	10
en	244	194	254	205	595	794	10
ensayos	256	194	288	205	595	794	10
clínicos.	57	206	90	217	595	794	10
Un	93	206	105	217	595	794	10
estudio	107	206	136	217	595	794	10
retrospectivo	139	206	190	217	595	794	10
de	193	206	202	217	595	794	10
cohorte	205	206	235	217	595	794	10
comparó	237	206	272	217	595	794	10
do-	274	206	288	217	595	794	10
sis	57	218	67	229	595	794	10
equipotentes	70	218	120	229	595	794	10
calculadas	122	218	164	229	595	794	10
de	166	218	176	229	595	794	10
morfina	178	218	209	229	595	794	10
oral	212	218	227	229	595	794	10
a	230	218	234	229	595	794	10
buprenorfina	237	218	288	229	595	794	10
transdérmica	57	230	109	241	595	794	10
en	112	230	121	241	595	794	10
4.742	124	230	147	241	595	794	10
pacientes	150	230	187	241	595	794	10
en	190	230	200	241	595	794	10
la	202	230	210	241	595	794	10
base	213	230	230	241	595	794	10
de	233	230	243	241	595	794	10
datos	246	230	267	241	595	794	10
IMS	270	230	288	241	595	794	10
Disease	57	242	87	253	595	794	10
Analyzer-Mediplus	89	242	166	253	595	794	10
(47).	168	242	187	253	595	794	10
Los	189	242	204	253	595	794	10
resultados	206	242	246	253	595	794	10
sugirieron	248	242	288	253	595	794	10
que	57	254	71	265	595	794	10
una	73	254	88	265	595	794	10
relación	90	254	122	265	595	794	10
de	124	254	134	265	595	794	10
equipotencia	136	254	187	265	595	794	10
de	189	254	198	265	595	794	10
1:110-1:115	201	254	248	265	595	794	10
sería	251	254	269	265	595	794	10
más	272	254	288	265	595	794	10
adecuada	57	266	93	277	595	794	10
que	95	266	109	277	595	794	10
la	111	266	118	277	595	794	10
relación	120	266	151	277	595	794	10
de	153	266	162	277	595	794	10
1:75,	164	266	184	277	595	794	10
resaltando	186	266	226	277	595	794	10
el	228	266	235	277	595	794	10
concepto	237	266	272	277	595	794	10
que	274	266	288	277	595	794	10
mayor	57	278	82	289	595	794	10
potencia	84	278	118	289	595	794	10
no	120	278	130	289	595	794	10
implica	133	278	162	289	595	794	10
mayores	165	278	198	289	595	794	10
efectos	201	278	229	289	595	794	10
secundarios.	231	278	280	289	595	794	10
Combinación	57	314	114	325	595	794	10
de	116	314	126	325	595	794	10
opioides	129	314	164	325	595	794	10
En	68	338	79	349	595	794	10
algunos	81	338	112	349	595	794	10
casos	114	338	135	349	595	794	10
puede	137	338	161	349	595	794	10
ser	163	338	174	349	595	794	10
de	176	338	186	349	595	794	10
utilidad	188	338	218	349	595	794	10
la	220	338	227	349	595	794	10
administración	229	338	288	349	595	794	10
combinada	57	350	101	361	595	794	10
de	104	350	113	361	595	794	10
diferentes	116	350	156	361	595	794	10
opioides	159	350	193	361	595	794	10
de	196	350	205	361	595	794	10
forma	208	350	232	361	595	794	10
tal	235	350	245	361	595	794	10
que	248	350	262	361	595	794	10
se	265	350	273	361	595	794	10
in-	276	350	288	361	595	794	10
crementen	57	362	98	373	595	794	10
los	100	362	112	373	595	794	10
efectos	114	362	142	373	595	794	10
analgésicos	144	362	189	373	595	794	10
y	191	362	196	373	595	794	10
se	198	362	207	373	595	794	10
reduzcan	209	362	244	373	595	794	10
los	246	362	258	373	595	794	10
efectos	260	362	288	373	595	794	10
secundarios.	57	374	108	385	595	794	10
El	111	374	120	385	595	794	10
uso	124	374	138	385	595	794	10
de	141	374	151	385	595	794	10
dosis	154	374	175	385	595	794	10
más	178	374	195	385	595	794	10
bajas	198	374	219	385	595	794	10
de	222	374	232	385	595	794	10
dos	235	374	249	385	595	794	10
opioides	253	374	288	385	595	794	10
puede	57	386	81	397	595	794	10
contribuir	84	386	124	397	595	794	10
a	127	386	131	397	595	794	10
reducir	134	386	163	397	595	794	10
efectos	166	386	194	397	595	794	10
secundarios	197	386	245	397	595	794	10
asociados	248	386	288	397	595	794	10
con	57	398	71	409	595	794	10
cada	74	398	93	409	595	794	10
opioide	96	398	127	409	595	794	10
en	130	398	139	409	595	794	10
particular	142	398	181	409	595	794	10
y	184	398	189	409	595	794	10
mediante	192	398	230	409	595	794	10
el	233	398	240	409	595	794	10
sinergismo	243	398	288	409	595	794	10
obtener	57	410	87	421	595	794	10
eficacia	90	410	121	421	595	794	10
analgésica	123	410	165	421	595	794	10
similar	168	410	196	421	595	794	10
a	199	410	203	421	595	794	10
la	206	410	214	421	595	794	10
lograda	216	410	247	421	595	794	10
con	249	410	264	421	595	794	10
dosis	267	410	288	421	595	794	10
mayores	57	422	91	433	595	794	10
de	93	422	102	433	595	794	10
cada	104	422	122	433	595	794	10
droga	125	422	147	433	595	794	10
utilizada	149	422	184	433	595	794	10
individualmente.	186	422	253	433	595	794	10
Muchos	255	422	288	433	595	794	10
estudios	57	434	90	445	595	794	10
han	92	434	107	445	595	794	10
demostrado	110	434	156	445	595	794	10
ventajas	159	434	192	445	595	794	10
cuando	195	434	224	445	595	794	10
la	226	434	234	445	595	794	10
buprenorfina	236	434	288	445	595	794	10
fue	57	446	69	457	595	794	10
utilizada	71	446	106	457	595	794	10
en	108	446	117	457	595	794	10
combinación	119	446	171	457	595	794	10
con	173	446	187	457	595	794	10
otros	189	446	209	457	595	794	10
opioides.	211	446	247	457	595	794	10
Por	249	446	263	457	595	794	10
ejem-	265	446	288	457	595	794	10
plo,	57	458	72	469	595	794	10
datos	75	458	97	469	595	794	10
de	100	458	110	469	595	794	10
ensayos	113	458	145	469	595	794	10
clínicos	148	458	180	469	595	794	10
descritos	183	458	220	469	595	794	10
por	223	458	237	469	595	794	10
la	240	458	247	469	595	794	10
Sociedad	250	458	288	469	595	794	10
Española	57	470	93	481	595	794	10
de	96	470	105	481	595	794	10
Dolor	108	470	132	481	595	794	10
demuestran	134	470	180	481	595	794	10
la	183	470	190	481	595	794	10
combinación	193	470	245	481	595	794	10
exitosa	247	470	276	481	595	794	10
de	278	470	288	481	595	794	10
buprenorfina	57	482	108	493	595	794	10
con	110	482	125	493	595	794	10
tramadol	127	482	163	493	595	794	10
o	165	482	170	493	595	794	10
morfina.	173	482	206	493	595	794	10
En	209	482	220	493	595	794	10
un	222	482	232	493	595	794	10
estudio	235	482	264	493	595	794	10
sobre	266	482	288	493	595	794	10
361	57	494	72	505	595	794	10
pacientes	74	494	111	505	595	794	10
con	113	494	128	505	595	794	10
dolor	130	494	151	505	595	794	10
crónico	153	494	183	505	595	794	10
nociceptivo,	185	494	235	505	595	794	10
los	237	494	248	505	595	794	10
pacientes	251	494	288	505	595	794	10
que	57	506	71	517	595	794	10
recibieron	73	506	113	517	595	794	10
tramadol	115	506	150	517	595	794	10
como	152	506	174	517	595	794	10
medicación	176	506	222	517	595	794	10
de	224	506	233	517	595	794	10
rescate	235	506	263	517	595	794	10
mien-	265	506	288	517	595	794	10
tras	57	518	71	529	595	794	10
eran	73	518	90	529	595	794	10
tratados	92	518	123	529	595	794	10
con	125	518	139	529	595	794	10
buprenorfina	141	518	192	529	595	794	10
transdérmica	194	518	245	529	595	794	10
no	247	518	257	529	595	794	10
presen-	259	518	288	529	595	794	10
taron	57	530	77	541	595	794	10
efectos	80	530	108	541	595	794	10
secundarios	111	530	158	541	595	794	10
adicionales	161	530	206	541	595	794	10
(48).	208	530	227	541	595	794	10
Otros	230	530	252	541	595	794	10
estudios	255	530	288	541	595	794	10
han	57	542	71	553	595	794	10
demostrado	74	542	121	553	595	794	10
resultados	123	542	164	553	595	794	10
similares	167	542	203	553	595	794	10
(49,50).	206	542	238	553	595	794	10
Además,	240	542	275	553	595	794	10
un	278	542	288	553	595	794	10
estudio	57	554	86	565	595	794	10
ha	88	554	97	565	595	794	10
demostrado	100	554	146	565	595	794	10
que	149	554	163	565	595	794	10
la	165	554	172	565	595	794	10
rotación	175	554	208	565	595	794	10
de	210	554	219	565	595	794	10
morfina	222	554	253	565	595	794	10
a	255	554	259	565	595	794	10
bupre-	262	554	288	565	595	794	10
norfina	57	566	85	577	595	794	10
transdérmica	87	566	138	577	595	794	10
o	141	566	146	577	595	794	10
el	148	566	155	577	595	794	10
uso	157	566	171	577	595	794	10
de	173	566	182	577	595	794	10
morfina	184	566	215	577	595	794	10
como	217	566	240	577	595	794	10
medicación	242	566	288	577	595	794	10
de	57	578	66	589	595	794	10
rescate	69	578	96	589	595	794	10
para	99	578	116	589	595	794	10
el	119	578	126	589	595	794	10
tratamiento	128	578	174	589	595	794	10
de	177	578	186	589	595	794	10
dolor	188	578	210	589	595	794	10
por	212	578	225	589	595	794	10
osteoartritis	228	578	275	589	595	794	10
no	278	578	288	589	595	794	10
produjeron	57	590	100	601	595	794	10
complicaciones	102	590	164	601	595	794	10
e	167	590	171	601	595	794	10
incrementó	173	590	218	601	595	794	10
la	220	590	227	601	595	794	10
satisfacción	229	590	276	601	595	794	10
de	278	590	288	601	595	794	10
los	57	602	68	613	595	794	10
pacientes	71	602	108	613	595	794	10
en	111	602	120	613	595	794	10
comparación	123	602	174	613	595	794	10
con	177	602	191	613	595	794	10
buprenorfina	194	602	245	613	595	794	10
sola	247	602	263	613	595	794	10
(51).	266	602	285	613	595	794	10
Cambios	57	638	94	649	595	794	10
en	97	638	107	649	595	794	10
titulación	109	638	150	649	595	794	10
o	153	638	158	649	595	794	10
vía	160	638	173	649	595	794	10
de	175	638	185	649	595	794	10
administración	188	638	252	649	595	794	10
En	68	662	79	673	595	794	10
algunas	82	662	112	673	595	794	10
situaciones	114	662	158	673	595	794	10
de	161	662	170	673	595	794	10
manejo	173	662	202	673	595	794	10
del	204	662	217	673	595	794	10
dolor	219	662	240	673	595	794	10
se	243	662	251	673	595	794	10
utiliza	253	662	278	673	595	794	10
la	281	662	288	673	595	794	10
titulación	57	674	94	685	595	794	10
partiendo	97	674	134	685	595	794	10
de	137	674	147	685	595	794	10
una	149	674	164	685	595	794	10
dosis	166	674	187	685	595	794	10
baja.	190	674	209	685	595	794	10
Este	211	674	229	685	595	794	10
método	231	674	261	685	595	794	10
puede	264	674	288	685	595	794	10
ser	57	686	68	697	595	794	10
útil	70	686	83	697	595	794	10
en	86	686	95	697	595	794	10
pacientes	97	686	133	697	595	794	10
vírgenes	135	686	168	697	595	794	10
de	170	686	180	697	595	794	10
opioides	182	686	215	697	595	794	10
para	217	686	234	697	595	794	10
evitar	236	686	258	697	595	794	10
efectos	260	686	288	697	595	794	10
secundarios	57	698	102	709	595	794	10
tempranos.	104	698	146	709	595	794	10
Los	148	698	163	709	595	794	10
médicos	164	698	196	709	595	794	10
pueden	198	698	226	709	595	794	10
utilizar	228	698	255	709	595	794	10
también	257	698	288	709	595	794	10
analgésicos	57	710	102	721	595	794	10
adyuvantes	104	710	148	721	595	794	10
para	151	710	167	721	595	794	10
el	170	710	177	721	595	794	10
manejo	179	710	208	721	595	794	10
de	211	710	220	721	595	794	10
efectos	223	710	250	721	595	794	10
secunda-	253	710	288	721	595	794	10
rios,	57	722	74	733	595	794	10
como	76	722	98	733	595	794	10
son	100	722	114	733	595	794	10
los	116	722	128	733	595	794	10
antieméticos	130	722	179	733	595	794	10
para	181	722	198	733	595	794	10
las	201	722	211	733	595	794	10
náuseas	214	722	244	733	595	794	10
y	247	722	252	733	595	794	10
vómitos.	254	722	288	733	595	794	10
Además,	57	734	91	745	595	794	10
la	93	734	100	745	595	794	10
vía	101	734	113	745	595	794	10
de	115	734	124	745	595	794	10
administración	126	734	183	745	595	794	10
puede	185	734	208	745	595	794	10
variarse	210	734	240	745	595	794	10
para	242	734	259	745	595	794	10
reducir	260	734	288	745	595	794	10
Rev.	289	51	305	61	595	794	10
Soc.	308	51	323	61	595	794	10
Esp.	326	51	341	61	595	794	10
del	344	51	355	61	595	794	10
Dolor,	357	51	380	61	595	794	10
Vol.	382	51	396	61	595	794	10
19,	399	51	410	61	595	794	10
N.º	412	51	424	61	595	794	10
6,	426	51	433	61	595	794	10
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	10
2012	519	51	537	61	595	794	10
la	308	98	315	109	595	794	10
velocidad	317	98	355	109	595	794	10
de	357	98	366	109	595	794	10
obtención	369	98	407	109	595	794	10
de	409	98	419	109	595	794	10
la	421	98	428	109	595	794	10
Cmax	431	98	454	109	595	794	10
en	456	98	466	109	595	794	10
plasma.	468	98	498	109	595	794	10
Por	500	98	514	109	595	794	10
ejem-	516	98	539	109	595	794	10
plo,	308	110	322	121	595	794	10
el	324	110	331	121	595	794	10
Grupo	333	110	357	121	595	794	10
de	359	110	368	121	595	794	10
la	370	110	377	121	595	794	10
Sociedad	379	110	414	121	595	794	10
Española	415	110	450	121	595	794	10
de	452	110	461	121	595	794	10
Dolor	463	110	486	121	595	794	10
demostró	487	110	523	121	595	794	10
que	525	110	539	121	595	794	10
pacientes	308	122	344	133	595	794	10
tratados	346	122	377	133	595	794	10
por	379	122	392	133	595	794	10
dolor	395	122	415	133	595	794	10
nociceptivo	418	122	463	133	595	794	10
crónico	465	122	494	133	595	794	10
con	497	122	511	133	595	794	10
bupre-	513	122	539	133	595	794	10
norfina	308	134	336	145	595	794	10
transdérmica	338	134	389	145	595	794	10
presentaron	392	134	438	145	595	794	10
una	441	134	455	145	595	794	10
menor	457	134	483	145	595	794	10
frecuencia	485	134	527	145	595	794	10
de	529	134	539	145	595	794	10
eventos	308	146	337	157	595	794	10
adversos.	340	146	376	157	595	794	10
La	379	146	389	157	595	794	10
incidencia	392	146	432	157	595	794	10
de	434	146	443	157	595	794	10
eventos	446	146	476	157	595	794	10
locales	478	146	505	157	595	794	10
se	508	146	516	157	595	794	10
man-	518	146	539	157	595	794	10
tuvo	308	158	325	169	595	794	10
razonablemente	328	158	389	169	595	794	10
constante	392	158	429	169	595	794	10
en	431	158	441	169	595	794	10
un	443	158	453	169	595	794	10
10%	456	158	474	169	595	794	10
de	476	158	486	169	595	794	10
los	488	158	500	169	595	794	10
pacientes	502	158	538	169	595	794	10
y	308	170	313	181	595	794	10
la	315	170	322	181	595	794	10
incidencia	325	170	365	181	595	794	10
de	367	170	377	181	595	794	10
eventos	379	170	409	181	595	794	10
adversos	411	170	446	181	595	794	10
sistémicos	448	170	489	181	595	794	10
se	491	170	499	181	595	794	10
redujo	502	170	527	181	595	794	10
de	529	170	539	181	595	794	10
45,4%	308	182	333	193	595	794	10
en	335	182	344	193	595	794	10
la	346	182	354	193	595	794	10
semana	356	182	385	193	595	794	10
1	387	182	392	193	595	794	10
a	394	182	399	193	595	794	10
16,7%	401	182	426	193	595	794	10
en	428	182	438	193	595	794	10
la	440	182	447	193	595	794	10
semana	449	182	478	193	595	794	10
8	481	182	486	193	595	794	10
(48).	488	182	506	193	595	794	10
CONCLUSIÓN	308	218	375	229	595	794	10
En	319	242	330	253	595	794	10
pacientes	333	242	370	253	595	794	10
que	373	242	387	253	595	794	10
serán	390	242	411	253	595	794	10
sometidos	414	242	455	253	595	794	10
a	457	242	462	253	595	794	10
cirugía,	465	242	495	253	595	794	10
el	498	242	505	253	595	794	10
recono-	508	242	539	253	595	794	10
cimiento	308	254	343	265	595	794	10
precoz	346	254	374	265	595	794	10
de	377	254	386	265	595	794	10
aquellos	389	254	423	265	595	794	10
con	426	254	441	265	595	794	10
mayor	444	254	470	265	595	794	10
riesgo	473	254	498	265	595	794	10
mediante	501	254	538	265	595	794	10
la	308	266	315	277	595	794	10
detección	318	266	356	277	595	794	10
de	359	266	369	277	595	794	10
signos	372	266	397	277	595	794	10
de	400	266	410	277	595	794	10
alarma	413	266	440	277	595	794	10
es	443	266	451	277	595	794	10
esencial	454	266	487	277	595	794	10
para	490	266	507	277	595	794	10
reducir	510	266	538	277	595	794	10
la	308	278	315	289	595	794	10
incidencia	318	278	359	289	595	794	10
de	362	278	372	289	595	794	10
complicaciones	374	278	437	289	595	794	10
y	440	278	445	289	595	794	10
para	448	278	465	289	595	794	10
prevenir	468	278	502	289	595	794	10
secuelas	505	278	538	289	595	794	10
serias	308	290	330	301	595	794	10
antes	333	290	354	301	595	794	10
que	356	290	371	301	595	794	10
estas	374	290	393	301	595	794	10
se	396	290	404	301	595	794	10
desarrollen.	407	290	454	301	595	794	10
El	457	290	465	301	595	794	10
personal	468	290	502	301	595	794	10
de	505	290	514	301	595	794	10
la	517	290	524	301	595	794	10
sa-	527	290	539	301	595	794	10
lud	308	302	320	313	595	794	10
debería	323	302	353	313	595	794	10
evaluar	356	302	386	313	595	794	10
de	389	302	398	313	595	794	10
manera	401	302	431	313	595	794	10
exhaustiva	434	302	477	313	595	794	10
el	480	302	487	313	595	794	10
dolor	490	302	511	313	595	794	10
de	514	302	524	313	595	794	10
los	527	302	538	313	595	794	10
pacientes,	308	314	347	325	595	794	10
de	350	314	359	325	595	794	10
forma	361	314	385	325	595	794	10
tal	387	314	397	325	595	794	10
que	400	314	414	325	595	794	10
se	416	314	425	325	595	794	10
pueda	427	314	451	325	595	794	10
prevenir	453	314	486	325	595	794	10
la	489	314	496	325	595	794	10
oligoanal-	498	314	539	325	595	794	10
gesia	308	326	328	337	595	794	10
postoperatoria.	330	326	389	337	595	794	10
Los	391	326	406	337	595	794	10
opioides	408	326	442	337	595	794	10
son	444	326	458	337	595	794	10
el	460	326	467	337	595	794	10
pilar	469	326	487	337	595	794	10
fundamental	489	326	539	337	595	794	10
para	308	338	325	349	595	794	10
el	327	338	334	349	595	794	10
manejo	336	338	365	349	595	794	10
del	367	338	380	349	595	794	10
dolor	382	338	403	349	595	794	10
agudo	405	338	429	349	595	794	10
postoperatorio	431	338	488	349	595	794	10
severo,	490	338	519	349	595	794	10
pero	521	338	539	349	595	794	10
tienen	308	350	332	361	595	794	10
conocidos	334	350	374	361	595	794	10
efectos	376	350	404	361	595	794	10
secundarios	406	350	452	361	595	794	10
que	454	350	469	361	595	794	10
pueden	471	350	499	361	595	794	10
limitar	501	350	528	361	595	794	10
su	530	350	538	361	595	794	10
eficacia.	308	362	340	373	595	794	10
La	342	362	353	373	595	794	10
buprenorfina	355	362	405	373	595	794	10
resulta	407	362	434	373	595	794	10
una	436	362	450	373	595	794	10
buena	452	362	475	373	595	794	10
elección	477	362	510	373	595	794	10
y	512	362	517	373	595	794	10
tiene	519	362	539	373	595	794	10
una	308	374	322	385	595	794	10
adecuada	325	374	364	385	595	794	10
eficacia	367	374	398	385	595	794	10
y	401	374	406	385	595	794	10
seguridad	410	374	450	385	595	794	10
en	453	374	462	385	595	794	10
distintos	466	374	501	385	595	794	10
modelos	504	374	539	385	595	794	10
de	308	386	317	397	595	794	10
dolor	320	386	341	397	595	794	10
postoperatorio,	344	386	404	397	595	794	10
en	407	386	417	397	595	794	10
diferentes	419	386	459	397	595	794	10
grupos	462	386	489	397	595	794	10
etarios	492	386	519	397	595	794	10
y	521	386	526	397	595	794	10
en	529	386	539	397	595	794	10
diversas	308	398	341	409	595	794	10
formas	344	398	372	409	595	794	10
de	375	398	384	409	595	794	10
administración.	387	398	450	409	595	794	10
Los	453	398	468	409	595	794	10
efectos	471	398	500	409	595	794	10
secunda-	503	398	539	409	595	794	10
rios	308	410	322	421	595	794	10
pueden	325	410	353	421	595	794	10
ser	355	410	367	421	595	794	10
manejados,	369	410	414	421	595	794	10
minimizados	416	410	467	421	595	794	10
o	470	410	475	421	595	794	10
evitados.	477	410	512	421	595	794	10
Puede	514	410	539	421	595	794	10
combinarse	308	422	354	433	595	794	10
la	356	422	363	433	595	794	10
buprenorfina	365	422	416	433	595	794	10
con	418	422	433	433	595	794	10
otros	435	422	455	433	595	794	10
analgésicos	457	422	503	433	595	794	10
opioides	505	422	539	433	595	794	10
y	308	434	313	445	595	794	10
no	315	434	325	445	595	794	10
opioides.	328	434	365	445	595	794	10
La	368	434	378	445	595	794	10
buprenorfina	381	434	433	445	595	794	10
es	436	434	444	445	595	794	10
una	447	434	461	445	595	794	10
opción	464	434	492	445	595	794	10
terapéutica	494	434	539	445	595	794	10
que	308	446	322	457	595	794	10
los	325	446	336	457	595	794	10
médicos	339	446	372	457	595	794	10
no	375	446	385	457	595	794	10
deberían	387	446	421	457	595	794	10
pasar	424	446	445	457	595	794	10
por	448	446	461	457	595	794	10
alto.	463	446	481	457	595	794	10
Correspondencia:	317	491	396	500	595	794	10
Robert	317	500	338	509	595	794	10
Taylor	340	500	361	509	595	794	10
Jr.	363	500	370	509	595	794	10
NEMA	317	510	340	519	595	794	10
Research	342	510	371	519	595	794	10
Inc.	373	510	385	519	595	794	10
840	317	519	329	528	595	794	10
111th	331	519	348	528	595	794	10
Avenue	350	519	374	528	595	794	10
North,	376	519	397	528	595	794	10
Suite	399	519	415	528	595	794	10
9	417	519	421	528	595	794	10
Naples,	317	529	341	538	595	794	10
FL	343	529	352	538	595	794	10
34108	354	529	374	538	595	794	10
Tel.	317	538	329	547	595	794	10
239.597.3662	331	538	375	547	595	794	10
e-mail:	317	548	339	557	595	794	10
robert.taylor.phd@gmail.com	341	548	436	557	595	794	10
BIBLIOGRAFÍA	308	588	383	600	595	794	10
1.Macario	312	611	354	621	595	794	10
A,	356	611	365	621	595	794	10
Weinger	368	611	399	621	595	794	10
M,	401	611	412	621	595	794	10
Carney	415	611	441	621	595	794	10
S,	444	611	451	621	595	794	10
Kim	454	611	470	621	595	794	10
A.	473	611	482	621	595	794	10
Which	484	611	509	621	595	794	10
clinical	511	611	539	621	595	794	10
anesthesia	323	621	360	631	595	794	10
outcomes	362	621	396	631	595	794	10
are	398	621	409	631	595	794	10
important	411	621	446	631	595	794	10
to	448	621	455	631	595	794	10
avoid?	456	621	480	631	595	794	10
The	482	621	496	631	595	794	10
perspective	498	621	538	631	595	794	10
of	323	631	331	641	595	794	10
patients.	333	631	363	641	595	794	10
Anesth	365	631	391	641	595	794	10
Analg.	392	631	417	641	595	794	10
1999;89:652-8.	419	631	474	641	595	794	10
2.Warfield	312	641	354	651	595	794	10
CA,	356	641	371	651	595	794	10
Kahn	373	641	393	651	595	794	10
CH.	395	641	410	651	595	794	10
Acute	412	641	433	651	595	794	10
pain	436	641	451	651	595	794	10
management.	454	641	502	651	595	794	10
Programs	504	641	539	651	595	794	10
in	323	651	330	661	595	794	10
U.S.	333	651	349	661	595	794	10
hospitals	351	651	383	661	595	794	10
and	386	651	399	661	595	794	10
experiences	401	651	444	661	595	794	10
and	447	651	460	661	595	794	10
attitudes	462	651	493	661	595	794	10
among	495	651	520	661	595	794	10
U.S.	522	651	538	661	595	794	10
adults.	323	661	347	671	595	794	10
Anesthesiology.	349	661	406	671	595	794	10
1995;83:1090-4.	409	661	468	671	595	794	10
3.Apfelbaum	312	671	364	681	595	794	10
JL,	367	671	379	681	595	794	10
Chen	381	671	401	681	595	794	10
C,	403	671	412	681	595	794	10
Mehta	415	671	438	681	595	794	10
SS,	441	671	453	681	595	794	10
Gan	456	671	471	681	595	794	10
TJ.	474	671	485	681	595	794	10
Postoperative	488	671	539	681	595	794	10
pain	323	681	338	691	595	794	10
experience:	340	681	381	691	595	794	10
results	383	681	406	691	595	794	10
from	407	681	425	691	595	794	10
a	427	681	431	691	595	794	10
national	432	681	461	691	595	794	10
survey	463	681	486	691	595	794	10
suggest	488	681	515	691	595	794	10
posto-	517	681	539	691	595	794	10
perative	323	691	352	701	595	794	10
pain	354	691	369	701	595	794	10
caontinues	371	691	410	701	595	794	10
to	412	691	419	701	595	794	10
be	420	691	429	701	595	794	10
undermanaged.	431	691	486	701	595	794	10
Anesth	487	691	513	701	595	794	10
Analg.	514	691	539	701	595	794	10
2003;97:534-40.	323	701	383	711	595	794	10
4.Woolf	312	711	345	721	595	794	10
CJ.	348	711	360	721	595	794	10
Pain:	362	711	381	721	595	794	10
moving	383	711	411	721	595	794	10
from	413	711	431	721	595	794	10
symptom	433	711	467	721	595	794	10
control	469	711	495	721	595	794	10
toward	497	711	522	721	595	794	10
me-	524	711	538	721	595	794	10
chanism-specific	323	721	385	731	595	794	10
pharmacologic	388	721	443	731	595	794	10
management.	446	721	496	731	595	794	10
Ann	498	721	514	731	595	794	10
Intern	516	721	539	731	595	794	10
Med.	323	731	342	741	595	794	10
2004;140:441-51.	344	731	408	741	595	794	10
¿Es	57	44	71	54	595	794	11
la	73	44	85	54	595	794	11
Buprenorfina	87	44	156	54	595	794	11
una	158	44	177	54	595	794	11
buena	179	44	210	54	595	794	11
opción	212	44	245	54	595	794	11
en	248	44	260	54	595	794	11
el	262	44	273	54	595	794	11
manejo	275	44	311	54	595	794	11
de	314	44	326	54	595	794	11
dolor	328	44	359	54	595	794	11
postoperatorio?	361	44	443	54	595	794	11
5.Middleton	61	98	110	108	595	794	11
C.	112	98	120	108	595	794	11
Understanding	122	98	175	108	595	794	11
the	177	98	188	108	595	794	11
physiological	190	98	239	108	595	794	11
effects	240	98	264	108	595	794	11
of	266	98	274	108	595	794	11
un-	276	98	288	108	595	794	11
relieved	72	108	101	118	595	794	11
pain.	104	108	121	118	595	794	11
Nursing	124	108	153	118	595	794	11
Times.	155	108	179	118	595	794	11
2003;99:28-31.	181	108	237	118	595	794	11
6.McCarberg	61	118	113	128	595	794	11
BH,	116	118	130	128	595	794	11
Nicholson	133	118	170	128	595	794	11
BD,	172	118	187	128	595	794	11
Todd	189	118	207	128	595	794	11
KH,	210	118	225	128	595	794	11
et	227	118	234	128	595	794	11
al.	236	118	245	128	595	794	11
The	247	118	261	128	595	794	11
impact	263	118	288	128	595	794	11
of	72	128	80	138	595	794	11
pain	82	128	97	138	595	794	11
on	99	128	108	138	595	794	11
quality	109	128	134	138	595	794	11
of	136	128	143	138	595	794	11
life	145	128	156	138	595	794	11
and	158	128	171	138	595	794	11
the	173	128	184	138	595	794	11
unmet	185	128	208	138	595	794	11
needs	209	128	229	138	595	794	11
of	231	128	239	138	595	794	11
pain	240	128	256	138	595	794	11
manage-	257	128	288	138	595	794	11
ment:	72	138	93	148	595	794	11
results	95	138	118	148	595	794	11
from	120	138	137	148	595	794	11
pain	139	138	154	148	595	794	11
sufferers	156	138	187	148	595	794	11
and	189	138	202	148	595	794	11
physicians	203	138	241	148	595	794	11
participating	243	138	288	148	595	794	11
in	72	148	79	158	595	794	11
an	82	148	90	158	595	794	11
internet	92	148	120	158	595	794	11
survey.	122	148	148	158	595	794	11
Am	150	148	163	158	595	794	11
J	165	148	169	158	595	794	11
Ther.	171	148	190	158	595	794	11
2008;15:312-20.	192	148	252	158	595	794	11
7.Katz	61	158	90	168	595	794	11
J,	92	158	98	168	595	794	11
Seltzer	100	158	126	168	595	794	11
Z.	128	158	136	168	595	794	11
Transition	138	158	175	168	595	794	11
from	178	158	195	168	595	794	11
acute	198	158	217	168	595	794	11
to	219	158	226	168	595	794	11
chronic	229	158	256	168	595	794	11
postsur-	259	158	288	168	595	794	11
gical	72	168	90	178	595	794	11
pain:	93	168	112	178	595	794	11
risk	115	168	128	178	595	794	11
factors	131	168	156	178	595	794	11
and	159	168	173	178	595	794	11
protective	175	168	212	178	595	794	11
factors.	215	168	243	178	595	794	11
Expert	246	168	270	178	595	794	11
Rev	273	168	288	178	595	794	11
Neurother.	72	178	111	188	595	794	11
2009;9:723-44.	113	178	168	188	595	794	11
8.Carr	61	188	88	198	595	794	11
DB,	90	188	105	198	595	794	11
Goudas	107	188	135	198	595	794	11
LC.	136	188	150	198	595	794	11
Acute	152	188	173	198	595	794	11
pain.	175	188	193	198	595	794	11
Lancet.	195	188	222	198	595	794	11
1999;353:2051-8.	223	188	288	198	595	794	11
9.Coley	61	198	94	208	595	794	11
KC,	97	198	113	208	595	794	11
Williams	116	198	149	208	595	794	11
BA,	153	198	168	208	595	794	11
DaPos	171	198	195	208	595	794	11
SV,	198	198	211	208	595	794	11
et	214	198	221	208	595	794	11
al.	224	198	233	208	595	794	11
Retrospective	236	198	288	208	595	794	11
evaluation	72	208	111	218	595	794	11
of	114	208	122	218	595	794	11
unanticipated	125	208	175	218	595	794	11
admissions	178	208	219	218	595	794	11
and	223	208	236	218	595	794	11
readmissions	239	208	288	218	595	794	11
after	72	218	89	228	595	794	11
same	91	218	110	228	595	794	11
day	112	218	125	228	595	794	11
surgery	128	218	155	228	595	794	11
and	158	218	171	228	595	794	11
associated	173	218	211	228	595	794	11
costs.	213	218	234	228	595	794	11
J	236	218	240	228	595	794	11
Clin	242	218	258	228	595	794	11
Anesth.	260	218	288	228	595	794	11
2002;14:349-53.	72	228	131	238	595	794	11
10.Twersky	57	238	104	248	595	794	11
R.	108	238	116	248	595	794	11
Ambulatory	119	238	165	248	595	794	11
surgery	168	238	196	248	595	794	11
update.	199	238	227	248	595	794	11
Can	230	238	245	248	595	794	11
J	248	238	252	248	595	794	11
Anaesth.	254	238	288	248	595	794	11
1998;45(5	72	248	109	258	595	794	11
Pt	112	248	119	258	595	794	11
2):R76-90.	121	248	161	258	595	794	11
11.Sinatra	57	258	98	268	595	794	11
R.	100	258	108	268	595	794	11
Causes	111	258	136	268	595	794	11
and	138	258	151	268	595	794	11
consequences	154	258	203	268	595	794	11
of	206	258	213	268	595	794	11
inadequate	215	258	254	268	595	794	11
manage-	257	258	288	268	595	794	11
ment	72	268	90	278	595	794	11
of	92	268	100	278	595	794	11
acute	102	268	121	278	595	794	11
pain.	123	268	141	278	595	794	11
Pain	143	268	159	278	595	794	11
Medicine.	162	268	198	278	595	794	11
2010;11:1859-71.	200	268	264	278	595	794	11
12.Macrae	57	278	100	288	595	794	11
WA,	102	278	118	288	595	794	11
Davies	121	278	146	288	595	794	11
HT,	148	278	162	288	595	794	11
Crombie	165	278	196	288	595	794	11
IK.	199	278	211	288	595	794	11
Pain:	213	278	232	288	595	794	11
paradigms	234	278	272	288	595	794	11
and	275	278	288	288	595	794	11
treatments.	72	288	112	298	595	794	11
Pain.	114	288	133	298	595	794	11
1992;49:289-91.	135	288	195	298	595	794	11
13.Quality	57	298	100	308	595	794	11
improvement	102	298	151	308	595	794	11
guidelines	154	298	191	308	595	794	11
for	194	298	205	308	595	794	11
the	207	298	218	308	595	794	11
treatment	221	298	256	308	595	794	11
of	258	298	266	308	595	794	11
acute	268	298	288	308	595	794	11
pain	72	308	88	318	595	794	11
and	90	308	103	318	595	794	11
cancer	105	308	128	318	595	794	11
pain.	130	308	148	318	595	794	11
American	149	308	184	318	595	794	11
Pain	186	308	202	318	595	794	11
Society	204	308	231	318	595	794	11
Quality	233	308	260	318	595	794	11
of	261	308	269	318	595	794	11
Care	271	308	288	318	595	794	11
Committee.	72	318	115	328	595	794	11
JAMA.	117	318	144	328	595	794	11
1995;274:1874-80.	146	318	215	328	595	794	11
14.Davis	57	328	94	338	595	794	11
MP,	96	328	111	338	595	794	11
Walsh	113	328	135	338	595	794	11
D.	138	328	147	338	595	794	11
Cancer	149	328	175	338	595	794	11
pain:	178	328	196	338	595	794	11
how	198	328	214	338	595	794	11
to	216	328	224	338	595	794	11
measure	226	328	256	338	595	794	11
the	259	328	270	338	595	794	11
fifth	273	328	288	338	595	794	11
vital	72	338	88	348	595	794	11
sign.	91	338	108	348	595	794	11
Cleve	110	338	131	348	595	794	11
Clin	133	338	149	348	595	794	11
J	151	338	155	348	595	794	11
Med.	157	338	176	348	595	794	11
2004;71:625-32.	178	338	238	348	595	794	11
15.Julius	57	348	94	358	595	794	11
D,	96	348	105	358	595	794	11
Basbaum	108	348	142	358	595	794	11
AI.	144	348	156	358	595	794	11
Molecular	158	348	196	358	595	794	11
mechanisms	198	348	243	358	595	794	11
of	246	348	254	358	595	794	11
nocicep-	256	348	288	358	595	794	11
tion.	72	358	89	368	595	794	11
Nature.	91	358	118	368	595	794	11
2001;413:203-10.	120	358	184	368	595	794	11
16.Wu	57	368	85	378	595	794	11
C.	88	368	96	378	595	794	11
Acute	98	368	120	378	595	794	11
postoperative	123	368	172	378	595	794	11
pain.	175	368	193	378	595	794	11
6th	196	368	207	378	595	794	11
ed.	210	368	221	378	595	794	11
Philadelphia,	224	368	272	378	595	794	11
PA:	274	368	288	378	595	794	11
Elsevier;	72	378	104	388	595	794	11
2005.	107	378	127	388	595	794	11
17.Stein	57	388	91	398	595	794	11
C.	93	388	102	398	595	794	11
The	104	388	118	398	595	794	11
control	120	388	146	398	595	794	11
of	148	388	156	398	595	794	11
pain	158	388	174	398	595	794	11
in	176	388	183	398	595	794	11
peripheral	186	388	222	398	595	794	11
tissue	225	388	245	398	595	794	11
by	248	388	257	398	595	794	11
opioids.	259	388	288	398	595	794	11
N	72	398	79	408	595	794	11
Engl	81	398	98	408	595	794	11
J	100	398	104	408	595	794	11
Med.	106	398	125	408	595	794	11
1995;332:1685-90.	127	398	196	408	595	794	11
18.Duggan	57	408	101	418	595	794	11
AW,	102	408	118	418	595	794	11
North	120	408	141	418	595	794	11
RA.	143	408	158	418	595	794	11
Electrophysiology	160	408	226	418	595	794	11
of	228	408	236	418	595	794	11
opioids.	238	408	266	418	595	794	11
Phar-	268	408	288	418	595	794	11
macol	72	418	94	428	595	794	11
Rev.	97	418	113	428	595	794	11
1983;35:219-81.	115	418	175	428	595	794	11
19.Benedetti	57	428	104	438	595	794	11
C.	105	428	113	438	595	794	11
Neuroanatomy	114	428	165	438	595	794	11
and	166	428	179	438	595	794	11
biochemistry	180	428	224	438	595	794	11
of	225	428	233	438	595	794	11
antinociception.	234	428	287	438	595	794	11
In:	72	438	81	448	595	794	11
Bonica	83	438	107	448	595	794	11
J,	108	438	114	448	595	794	11
Ventafridda	115	438	155	448	595	794	11
V	156	438	163	448	595	794	11
(editors).	164	438	195	448	595	794	11
Advances	196	438	230	448	595	794	11
in	231	438	238	448	595	794	11
Pain	240	438	255	448	595	794	11
Research	256	438	288	448	595	794	11
and	72	448	84	458	595	794	11
Therapy.	86	448	116	458	595	794	11
New	118	448	134	458	595	794	11
York,	136	448	155	458	595	794	11
NY:	156	448	171	458	595	794	11
Raven	172	448	194	458	595	794	11
Press.	196	448	216	458	595	794	11
1979.	218	448	238	458	595	794	11
p.	239	448	246	458	595	794	11
31-44.	248	448	270	458	595	794	11
20.Spiller	57	458	97	468	595	794	11
RC.	100	458	114	468	595	794	11
Mechanisms	117	458	163	468	595	794	11
of	166	458	174	468	595	794	11
postoperative	177	458	226	468	595	794	11
intestinal	229	458	263	468	595	794	11
motor	266	458	288	468	595	794	11
dysfunction.	72	468	117	478	595	794	11
Curr	119	468	136	478	595	794	11
Opin	138	468	156	478	595	794	11
Gastroenterol.	158	468	210	478	595	794	11
2003;19:103-5.	212	468	267	478	595	794	11
21.Holte	57	478	93	488	595	794	11
K,	96	478	105	488	595	794	11
Kehlet	108	478	132	488	595	794	11
H.	135	478	144	488	595	794	11
Postoperative	147	478	198	488	595	794	11
ileus:	201	478	221	488	595	794	11
progress	224	478	255	488	595	794	11
towards	258	478	288	488	595	794	11
effective	72	488	104	498	595	794	11
management.	106	488	154	498	595	794	11
Drugs.	156	488	181	498	595	794	11
2002;62:2603-15.	183	488	247	498	595	794	11
22.Seminars	57	498	106	508	595	794	11
in	108	498	115	508	595	794	11
Perioperative	117	498	165	508	595	794	11
Nursing.	168	498	199	508	595	794	11
2001;10:3-16.	201	498	252	508	595	794	11
23.Reisine	57	508	99	518	595	794	11
T,	100	508	107	518	595	794	11
Pasternak	109	508	143	518	595	794	11
G.	145	508	154	518	595	794	11
Opioid	156	508	180	518	595	794	11
analgesics	182	508	218	518	595	794	11
and	220	508	233	518	595	794	11
antagonists.	234	508	276	518	595	794	11
In:	278	508	288	518	595	794	11
Goodman	72	518	108	528	595	794	11
Gilman's	118	518	151	528	595	794	11
(editors).	153	518	185	528	595	794	11
The	187	518	201	528	595	794	11
Pharmacological	203	518	262	528	595	794	11
Basics	264	518	288	528	595	794	11
of	72	528	80	538	595	794	11
Therapeutics.	82	528	130	538	595	794	11
9th	132	528	143	538	595	794	11
ed.	145	528	156	538	595	794	11
New	158	528	175	538	595	794	11
York,	176	528	196	538	595	794	11
NY:	198	528	213	538	595	794	11
McGraw-Hill.	215	528	266	538	595	794	11
1996.	267	528	288	538	595	794	11
p.	72	538	79	548	595	794	11
521-56.	81	538	109	548	595	794	11
24.Foley	57	548	94	558	595	794	11
KM.	97	548	114	558	595	794	11
The	117	548	131	558	595	794	11
treatment	134	548	169	558	595	794	11
of	172	548	180	558	595	794	11
cancer	183	548	207	558	595	794	11
pain.	210	548	229	558	595	794	11
N	232	548	238	558	595	794	11
Engl	241	548	259	558	595	794	11
J	262	548	265	558	595	794	11
Med.	268	548	288	558	595	794	11
1985;313:84-95.	72	558	132	568	595	794	11
25.Education	57	568	109	578	595	794	11
for	111	568	122	578	595	794	11
physicians	124	568	163	578	595	794	11
on	165	568	174	578	595	794	11
end-of-life	177	568	215	578	595	794	11
care	218	568	233	578	595	794	11
(EPEC)	235	568	263	578	595	794	11
Curri-	266	568	288	578	595	794	11
culum.	72	578	97	588	595	794	11
Chicago:	99	578	132	588	595	794	11
Robert	134	578	159	588	595	794	11
Wood	161	578	182	588	595	794	11
Johnson	184	578	214	588	595	794	11
Foundation.	216	578	259	588	595	794	11
1999.	262	578	282	588	595	794	11
26.Pergolizzi	57	588	108	598	595	794	11
J,	110	588	115	598	595	794	11
Aloisi	117	588	138	598	595	794	11
AM,	139	588	156	598	595	794	11
Dahan	158	588	181	598	595	794	11
A,	182	588	191	598	595	794	11
et	192	588	199	598	595	794	11
al.	201	588	209	598	595	794	11
Current	211	588	238	598	595	794	11
knowledge	240	588	278	598	595	794	11
of	280	588	288	598	595	794	11
buprenorphine	72	598	125	608	595	794	11
and	127	598	140	608	595	794	11
its	143	598	151	608	595	794	11
unique	154	598	178	608	595	794	11
pharmacological	181	598	241	608	595	794	11
profile.	243	598	269	608	595	794	11
Pain	271	598	287	608	595	794	11
Practice.	72	608	104	618	595	794	11
2010;10:428-50.	106	608	166	618	595	794	11
27.Pergolizzi	57	618	108	628	595	794	11
J,	110	618	115	628	595	794	11
Böger	117	618	139	628	595	794	11
RH,	141	618	155	628	595	794	11
Budd	157	618	177	628	595	794	11
K,	179	618	187	628	595	794	11
et	189	618	196	628	595	794	11
al.	198	618	206	628	595	794	11
Opioids	208	618	236	628	595	794	11
and	238	618	251	628	595	794	11
the	253	618	264	628	595	794	11
mana-	266	618	288	628	595	794	11
gement	72	628	98	638	595	794	11
of	101	628	108	638	595	794	11
chronic	111	628	138	638	595	794	11
severe	140	628	163	638	595	794	11
pain	165	628	181	638	595	794	11
in	183	628	190	638	595	794	11
the	193	628	204	638	595	794	11
elderly:	206	628	234	638	595	794	11
consensus	236	628	272	638	595	794	11
sta-	275	628	288	638	595	794	11
tement	72	638	96	648	595	794	11
of	99	638	106	648	595	794	11
an	108	638	117	648	595	794	11
international	119	638	164	648	595	794	11
expert	166	638	189	648	595	794	11
panel	191	638	210	648	595	794	11
with	213	638	229	648	595	794	11
focus	231	638	250	648	595	794	11
on	253	638	262	648	595	794	11
the	264	638	275	648	595	794	11
six	277	638	288	648	595	794	11
clinically	72	648	105	658	595	794	11
most	108	648	125	658	595	794	11
often	128	648	146	658	595	794	11
used	148	648	165	658	595	794	11
world	167	648	188	658	595	794	11
health	191	648	212	658	595	794	11
organization	215	648	259	658	595	794	11
step	262	648	276	658	595	794	11
III	279	648	288	658	595	794	11
opioids	72	658	98	668	595	794	11
(buprenorphine,	99	658	155	668	595	794	11
fentanyl,	156	658	187	668	595	794	11
hydromorphone,	188	658	246	668	595	794	11
methadone,	247	658	288	668	595	794	11
morphine,	72	668	108	678	595	794	11
oxycodone).	110	668	154	678	595	794	11
Pain	156	668	172	678	595	794	11
Practice.	174	668	204	678	595	794	11
2008;8:287-313.	206	668	265	678	595	794	11
28.Huang	57	678	96	688	595	794	11
P,	99	678	105	688	595	794	11
Kehner	108	678	134	688	595	794	11
GB,	136	678	151	688	595	794	11
Cowan	154	678	179	688	595	794	11
A,	181	678	190	688	595	794	11
et	192	678	199	688	595	794	11
al.	201	678	210	688	595	794	11
Comparison	212	678	256	688	595	794	11
of	259	678	266	688	595	794	11
phar-	269	678	288	688	595	794	11
macological	72	688	116	698	595	794	11
activities	118	688	150	698	595	794	11
of	152	688	159	698	595	794	11
buprenorphine	161	688	213	698	595	794	11
and	215	688	228	698	595	794	11
norbuprenorphi-	229	688	288	698	595	794	11
ne:	72	698	83	708	595	794	11
norbuprenorphine	85	698	149	708	595	794	11
is	151	698	157	708	595	794	11
a	159	698	163	708	595	794	11
potent	165	698	187	708	595	794	11
opioid	189	698	212	708	595	794	11
agonist.	214	698	242	708	595	794	11
J	244	698	248	708	595	794	11
Pharmacol	249	698	288	708	595	794	11
Exp	72	708	87	718	595	794	11
Ther.	89	708	108	718	595	794	11
2001;297:688-95.	110	708	174	718	595	794	11
29.Traynor	57	718	101	728	595	794	11
JR.	104	718	116	728	595	794	11
G-Protein	119	718	155	728	595	794	11
coupling	157	718	189	728	595	794	11
and	192	718	205	728	595	794	11
efficacy	208	718	237	728	595	794	11
of	239	718	247	728	595	794	11
mu-opioid	250	718	288	728	595	794	11
agonists:	72	728	106	738	595	794	11
relationship	109	728	154	738	595	794	11
to	157	728	164	738	595	794	11
behavioral	167	728	207	738	595	794	11
efficacy.	210	728	242	738	595	794	11
Reviews	245	728	277	738	595	794	11
in	281	728	288	738	595	794	11
Analgesia.	72	738	110	748	595	794	11
2004;8:11-22.	113	738	163	748	595	794	11
291	523	44	537	54	595	794	11
30.Pergolizzi	308	98	362	108	595	794	11
J,	365	98	371	108	595	794	11
Raffa	374	98	395	108	595	794	11
R.	398	98	406	108	595	794	11
The	409	98	424	108	595	794	11
use	427	98	439	108	595	794	11
of	443	98	450	108	595	794	11
high-dose	454	98	491	108	595	794	11
transdermal	494	98	539	108	595	794	11
buprenorphine	323	108	376	118	595	794	11
in	379	108	386	118	595	794	11
the	388	108	400	118	595	794	11
treatment	402	108	436	118	595	794	11
of	439	108	447	118	595	794	11
cancer	449	108	473	118	595	794	11
pain.	475	108	493	118	595	794	11
J	496	108	499	118	595	794	11
Medicine.	502	108	539	118	595	794	11
2009;2:111-20.	323	118	378	128	595	794	11
31.Christoph	308	128	359	138	595	794	11
T,	361	128	368	138	595	794	11
Kogel	370	128	392	138	595	794	11
B,	394	128	402	138	595	794	11
Schiene	404	128	432	138	595	794	11
K,	434	128	443	138	595	794	11
et	445	128	451	138	595	794	11
al.	453	128	462	138	595	794	11
Broad	464	128	486	138	595	794	11
analgesic	488	128	522	138	595	794	11
pro-	524	128	539	138	595	794	11
file	323	138	335	148	595	794	11
of	337	138	345	148	595	794	11
buprenorphine	347	138	400	148	595	794	11
in	402	138	409	148	595	794	11
rodent	411	138	434	148	595	794	11
models	437	138	463	148	595	794	11
of	465	138	472	148	595	794	11
acute	475	138	494	148	595	794	11
and	496	138	509	148	595	794	11
chronic	512	138	539	148	595	794	11
pain.	323	148	341	158	595	794	11
Eur	343	148	356	158	595	794	11
J	359	148	362	158	595	794	11
Pharmacol.	364	148	405	158	595	794	11
2005;507:87-98.	407	148	467	158	595	794	11
32.Raffa	308	158	344	168	595	794	11
RB,	346	158	361	168	595	794	11
Ding	364	158	382	168	595	794	11
Z.	385	158	393	168	595	794	11
Examination	396	158	443	168	595	794	11
of	446	158	453	168	595	794	11
the	456	158	467	168	595	794	11
preclinical	470	158	509	168	595	794	11
antino-	512	158	539	168	595	794	11
ciceptive	323	168	357	178	595	794	11
efficacy	359	168	389	178	595	794	11
of	391	168	399	178	595	794	11
buprenorphine	402	168	455	178	595	794	11
and	458	168	471	178	595	794	11
its	474	168	483	178	595	794	11
designation	486	168	528	178	595	794	11
as	531	168	538	178	595	794	11
full-	323	178	339	188	595	794	11
or	341	178	349	188	595	794	11
partial-agonist.	351	178	405	188	595	794	11
Acute	407	178	428	188	595	794	11
Pain.	431	178	449	188	595	794	11
2007;9:145-52.	451	178	506	188	595	794	11
33.Greenwald	308	188	364	198	595	794	11
MK,	367	188	384	198	595	794	11
Johanson	388	188	422	198	595	794	11
CE,	425	188	440	198	595	794	11
Moody	443	188	469	198	595	794	11
DE,	473	188	487	198	595	794	11
et	490	188	497	198	595	794	11
al.	500	188	509	198	595	794	11
Effects	512	188	539	198	595	794	11
of	323	198	331	208	595	794	11
buprenorphine	333	198	386	208	595	794	11
maintenance	389	198	435	208	595	794	11
dose	437	198	454	208	595	794	11
on	457	198	466	208	595	794	11
mu-opioid	468	198	506	208	595	794	11
receptor	509	198	539	208	595	794	11
availability,	323	208	365	218	595	794	11
plasma	368	208	393	218	595	794	11
concentrations,	395	208	450	218	595	794	11
and	452	208	465	218	595	794	11
antagonist	467	208	504	218	595	794	11
blockade	506	208	539	218	595	794	11
in	323	218	330	228	595	794	11
heroin-dependent	332	218	395	228	595	794	11
volunteers.	397	218	437	228	595	794	11
Neuropsychopharmacology	439	218	539	228	595	794	11
2003;28:2000-9.	323	228	383	238	595	794	11
34.Reckitt	308	238	349	248	595	794	11
Benckiser	352	238	388	248	595	794	11
Pharmaceuticals	391	238	450	248	595	794	11
Inc.	453	238	467	248	595	794	11
Suboxone	469	238	506	248	595	794	11
Package	508	238	538	248	595	794	11
Insert.	323	248	346	258	595	794	11
2010.	348	248	369	258	595	794	11
35.Berson	308	258	349	268	595	794	11
A,	351	258	360	268	595	794	11
Gervais	363	258	391	268	595	794	11
A,	393	258	402	268	595	794	11
Cazals	405	258	429	268	595	794	11
D,	432	258	440	268	595	794	11
et	443	258	450	268	595	794	11
al.	452	258	461	268	595	794	11
Hepatitis	464	258	497	268	595	794	11
after	499	258	516	268	595	794	11
intra-	519	258	539	268	595	794	11
venous	323	268	349	278	595	794	11
buprenorphine	352	268	405	278	595	794	11
misuse	407	268	433	278	595	794	11
in	435	268	442	278	595	794	11
heroin	445	268	468	278	595	794	11
addicts.	471	268	499	278	595	794	11
J	501	268	505	278	595	794	11
Hepatol.	507	268	539	278	595	794	11
2001;34:346-50.	323	278	383	288	595	794	11
36.Dahan	308	288	347	298	595	794	11
A.	349	288	358	298	595	794	11
Opioid-induced	361	288	419	298	595	794	11
respiratory	421	288	461	298	595	794	11
effects:	464	288	491	298	595	794	11
new	494	288	509	298	595	794	11
data	512	288	527	298	595	794	11
on	530	288	539	298	595	794	11
buprenorphine.	323	298	378	308	595	794	11
Palliat	380	298	403	308	595	794	11
Med.	406	298	424	308	595	794	11
2006;20	427	298	456	308	595	794	11
Suppl	458	298	479	308	595	794	11
1:s3-8.	482	298	506	308	595	794	11
37.van	308	308	336	318	595	794	11
Dorp	339	308	357	318	595	794	11
E,	359	308	367	318	595	794	11
Yassen	369	308	394	318	595	794	11
A,	396	308	405	318	595	794	11
Sarton	407	308	431	318	595	794	11
E,	433	308	441	318	595	794	11
et	443	308	450	318	595	794	11
al.	452	308	461	318	595	794	11
Naloxone	463	308	498	318	595	794	11
reversal	500	308	529	318	595	794	11
of	531	308	539	318	595	794	11
buprenorphine-induced	323	318	408	328	595	794	11
respiratory	410	318	450	328	595	794	11
depression.	452	318	493	328	595	794	11
Anesthesio-	495	318	539	328	595	794	11
logy.	323	328	341	338	595	794	11
2006;105:51-7.	343	328	398	338	595	794	11
38.Dahan	308	338	346	348	595	794	11
A,	348	338	356	348	595	794	11
Yassen	358	338	382	348	595	794	11
A,	384	338	392	348	595	794	11
Romberg	394	338	427	348	595	794	11
R,	429	338	437	348	595	794	11
et	438	338	445	348	595	794	11
al.	447	338	455	348	595	794	11
Buprenorphine	457	338	510	348	595	794	11
induces	512	338	538	348	595	794	11
ceiling	323	348	348	358	595	794	11
in	351	348	358	358	595	794	11
respiratory	361	348	401	358	595	794	11
depression	403	348	443	358	595	794	11
but	446	348	457	358	595	794	11
not	460	348	472	358	595	794	11
in	474	348	481	358	595	794	11
analgesia.	484	348	521	358	595	794	11
Br	523	348	533	358	595	794	11
J	535	348	539	358	595	794	11
Anaesth.	323	358	355	368	595	794	11
2006;96:627-32.	357	358	417	368	595	794	11
39.Raffa	308	368	344	378	595	794	11
RB,	347	368	362	378	595	794	11
Pergolizzi	365	368	403	378	595	794	11
Jr	406	368	413	378	595	794	11
JV.	416	368	428	378	595	794	11
Multi-mechanistic	431	368	500	378	595	794	11
analgesia	503	368	539	378	595	794	11
for	323	378	334	388	595	794	11
opioid-induced	337	378	393	388	595	794	11
hyperalgesia.	395	378	444	388	595	794	11
J	447	378	451	388	595	794	11
Clin	453	378	469	388	595	794	11
Pharm	472	378	496	388	595	794	11
Ther.	498	378	518	388	595	794	11
2012	520	378	539	388	595	794	11
Apr;37(2):125-7.	323	388	385	398	595	794	11
40.Raffa	308	398	343	408	595	794	11
RB,	345	398	360	408	595	794	11
Pergolizzi	362	398	398	408	595	794	11
JV	401	398	411	408	595	794	11
Jr.	413	398	421	408	595	794	11
Opioid-induced	423	398	480	408	595	794	11
hyperalgesia:	482	398	530	408	595	794	11
is	533	398	539	408	595	794	11
it	323	408	328	418	595	794	11
clinically	331	408	364	418	595	794	11
relevant	367	408	396	418	595	794	11
for	398	408	408	418	595	794	11
the	411	408	422	418	595	794	11
treatment	424	408	458	418	595	794	11
of	460	408	468	418	595	794	11
pain	470	408	486	418	595	794	11
patients?	488	408	520	418	595	794	11
Pain	523	408	539	418	595	794	11
Management	323	418	370	428	595	794	11
Nursing.	373	418	404	428	595	794	11
2011.	406	418	426	428	595	794	11
41.Koppert	308	428	353	438	595	794	11
W,	355	428	365	438	595	794	11
Ihmsen	367	428	394	438	595	794	11
H,	396	428	405	438	595	794	11
Korber	407	428	433	438	595	794	11
N,	435	428	444	438	595	794	11
et	446	428	453	438	595	794	11
al.	455	428	464	438	595	794	11
Different	466	428	499	438	595	794	11
profiles	502	428	529	438	595	794	11
of	531	428	539	438	595	794	11
buprenorphine-induced	323	438	408	448	595	794	11
analgesia	411	438	445	448	595	794	11
and	447	438	460	448	595	794	11
antihyperalgesia	463	438	522	448	595	794	11
in	525	438	532	448	595	794	11
a	535	438	539	448	595	794	11
human	323	448	348	458	595	794	11
pain	350	448	366	458	595	794	11
model.	368	448	393	458	595	794	11
Pain.	395	448	413	458	595	794	11
2005;118:15-22.	415	448	475	458	595	794	11
42.Martucci	308	458	357	468	595	794	11
C,	359	458	368	468	595	794	11
Panerai	370	458	398	468	595	794	11
AE,	400	458	415	468	595	794	11
Sacerdote	417	458	454	468	595	794	11
P.	457	458	463	468	595	794	11
Chronic	466	458	495	468	595	794	11
fentanyl	498	458	528	468	595	794	11
or	531	458	539	468	595	794	11
buprenorphine	323	468	376	478	595	794	11
infusion	378	468	408	478	595	794	11
in	410	468	417	478	595	794	11
the	419	468	430	478	595	794	11
mouse:	432	468	458	478	595	794	11
similar	461	468	486	478	595	794	11
analgesic	488	468	521	478	595	794	11
pro-	524	468	539	478	595	794	11
file	323	478	335	488	595	794	11
but	337	478	349	488	595	794	11
different	352	478	383	488	595	794	11
effects	386	478	410	488	595	794	11
on	412	478	421	488	595	794	11
immune	424	478	454	488	595	794	11
responses.	456	478	494	488	595	794	11
Pain,	497	478	515	488	595	794	11
2004;	518	478	538	488	595	794	11
110:385-92.	323	488	367	498	595	794	11
43.Sacerdote	308	498	358	508	595	794	11
P.	360	498	367	508	595	794	11
Opioid-induced	368	498	424	508	595	794	11
immunosuppression.	426	498	500	508	595	794	11
Curr	502	498	519	508	595	794	11
Opin	521	498	539	508	595	794	11
Support	323	508	352	518	595	794	11
Palliat	354	508	377	518	595	794	11
Care.	379	508	399	518	595	794	11
2008;2:14-8.	401	508	447	518	595	794	11
44.Mercadante	308	518	366	528	595	794	11
S,	368	518	375	528	595	794	11
Bruera	377	518	401	528	595	794	11
E.	403	518	411	528	595	794	11
Opioid	413	518	438	528	595	794	11
switching:	440	518	478	528	595	794	11
a	480	518	484	528	595	794	11
systematic	486	518	524	528	595	794	11
and	526	518	539	528	595	794	11
critical	323	528	348	538	595	794	11
review.	351	528	377	538	595	794	11
Cancer	379	528	404	538	595	794	11
Treat	406	528	425	538	595	794	11
Rev.	427	528	444	538	595	794	11
2006;32:304-15.	446	528	506	538	595	794	11
45.Portenoy	308	538	356	548	595	794	11
RK,	357	538	372	548	595	794	11
Lesage	374	538	399	548	595	794	11
P.	401	538	407	548	595	794	11
Management	409	538	456	548	595	794	11
of	458	538	465	548	595	794	11
cancer	467	538	491	548	595	794	11
pain.	492	538	510	548	595	794	11
Lancet.	512	538	539	548	595	794	11
1999;353:1695-700.	323	548	397	558	595	794	11
46.Pereira	308	558	348	568	595	794	11
J,	350	558	356	568	595	794	11
Lawlor	358	558	383	568	595	794	11
P,	385	558	391	568	595	794	11
Vigano	393	558	419	568	595	794	11
A,	420	558	429	568	595	794	11
et	430	558	437	568	595	794	11
al.	439	558	447	568	595	794	11
Equianalgesic	449	558	499	568	595	794	11
dose	501	558	517	568	595	794	11
ratios	519	558	538	568	595	794	11
for	323	568	334	578	595	794	11
opioids.	336	568	364	578	595	794	11
a	366	568	370	578	595	794	11
critical	372	568	397	578	595	794	11
review	399	568	424	578	595	794	11
and	426	568	439	578	595	794	11
proposals	440	568	475	578	595	794	11
for	477	568	487	578	595	794	11
long-term	489	568	525	578	595	794	11
do-	527	568	539	578	595	794	11
sing.	323	578	341	588	595	794	11
J	343	578	346	588	595	794	11
Pain	349	578	365	588	595	794	11
Symptom	367	578	402	588	595	794	11
Manage.	404	578	435	588	595	794	11
2001;22:672-87.	438	578	497	588	595	794	11
47.Sittl	308	588	338	598	595	794	11
R,	341	588	349	598	595	794	11
Likar	352	588	371	598	595	794	11
R,	374	588	382	598	595	794	11
Nautrup	385	588	414	598	595	794	11
BP.	417	588	429	598	595	794	11
Equipotent	432	588	471	598	595	794	11
doses	474	588	494	598	595	794	11
of	497	588	504	598	595	794	11
transder-	507	588	539	598	595	794	11
mal	323	598	337	608	595	794	11
fentanyl	339	598	368	608	595	794	11
and	370	598	383	608	595	794	11
transdermal	385	598	427	608	595	794	11
buprenorphine	429	598	482	608	595	794	11
in	484	598	491	608	595	794	11
patients	493	598	521	608	595	794	11
with	523	598	539	608	595	794	11
cancer	323	608	347	618	595	794	11
and	349	608	362	618	595	794	11
noncancer	365	608	402	618	595	794	11
pain:	404	608	422	618	595	794	11
results	424	608	448	618	595	794	11
of	450	608	458	618	595	794	11
a	460	608	464	618	595	794	11
retrospective	467	608	513	618	595	794	11
cohort	516	608	539	618	595	794	11
study.	323	618	344	628	595	794	11
Clin	347	618	362	628	595	794	11
Ther.	364	618	383	628	595	794	11
2005;27:225-37.	385	618	445	628	595	794	11
48.Camba	308	628	349	638	595	794	11
M.	351	628	361	638	595	794	11
Transdermal	364	628	409	638	595	794	11
buprenorphine	411	628	464	638	595	794	11
for	466	628	477	638	595	794	11
the	479	628	490	638	595	794	11
management	493	628	539	638	595	794	11
of	323	638	331	648	595	794	11
nociceptive	334	638	377	648	595	794	11
chronic	379	638	407	648	595	794	11
pain.	410	638	428	648	595	794	11
Rev	431	638	446	648	595	794	11
Soc	449	638	463	648	595	794	11
Esp	466	638	479	648	595	794	11
Dolor.	482	638	506	648	595	794	11
2004;11	508	638	538	648	595	794	11
(Suppl	323	648	347	658	595	794	11
V):22-30.	349	648	385	658	595	794	11
49.Rodríguez-López	308	658	386	668	595	794	11
M.	388	658	399	668	595	794	11
Transdermal	401	658	446	668	595	794	11
buprenorphine	448	658	500	668	595	794	11
in	502	658	509	668	595	794	11
the	511	658	522	668	595	794	11
ma-	525	658	539	668	595	794	11
nagement	323	668	358	678	595	794	11
of	361	668	368	678	595	794	11
neuropathic	371	668	413	678	595	794	11
pain.	415	668	433	678	595	794	11
Rev	436	668	450	678	595	794	11
Soc	452	668	466	678	595	794	11
Esp	468	668	482	678	595	794	11
Dolor.	484	668	507	678	595	794	11
2004;11	509	668	539	678	595	794	11
(Suppl	323	678	347	688	595	794	11
V):11-21.	349	678	384	688	595	794	11
50.Muriel	308	688	348	698	595	794	11
C.	351	688	359	698	595	794	11
Assessment	361	688	404	698	595	794	11
of	407	688	415	698	595	794	11
buprenorphine	417	688	471	698	595	794	11
transdermal	473	688	516	698	595	794	11
patch	519	688	539	698	595	794	11
in	323	698	330	708	595	794	11
patients	333	698	362	708	595	794	11
with	365	698	381	708	595	794	11
cancer	384	698	408	708	595	794	11
pain.	411	698	429	708	595	794	11
Rev	432	698	447	708	595	794	11
Soc	449	698	463	708	595	794	11
Esp	466	698	480	708	595	794	11
Dolor.	482	698	506	708	595	794	11
2004;11	509	698	538	708	595	794	11
(Suppl	323	708	347	718	595	794	11
V):41-8.	349	708	380	718	595	794	11
51.de	308	718	332	728	595	794	11
Barutell	335	718	365	728	595	794	11
C,	368	718	376	728	595	794	11
Gonzalez	379	718	414	728	595	794	11
E,	417	718	425	728	595	794	11
Ramon	428	718	455	728	595	794	11
J.	458	718	463	728	595	794	11
Efficacy	466	718	497	728	595	794	11
and	500	718	513	728	595	794	11
safety	516	718	539	728	595	794	11
of	323	728	331	738	595	794	11
buprenorphine	334	728	388	738	595	794	11
TDS	391	728	408	738	595	794	11
in	411	728	419	738	595	794	11
conjunction	422	728	466	738	595	794	11
with	469	728	485	738	595	794	11
oral	488	728	503	738	595	794	11
tramadol	506	728	539	738	595	794	11
or	323	738	331	748	595	794	11
morphine	334	738	369	748	595	794	11
as	372	738	380	748	595	794	11
rescue	382	738	406	748	595	794	11
medication	409	738	450	748	595	794	11
in	453	738	460	748	595	794	11
the	463	738	474	748	595	794	11
treatment	477	738	512	748	595	794	11
of	515	738	522	748	595	794	11
390	525	738	539	748	595	794	11
292	57	51	70	61	595	794	12
J.	79	51	85	61	595	794	12
V.	87	51	95	61	595	794	12
Pergolizzi	97	51	149	61	595	794	12
Jr.	151	51	163	61	595	794	12
ET	165	51	176	61	595	794	12
AL.	178	51	192	61	595	794	12
patients	72	98	101	108	595	794	12
with	103	98	119	108	595	794	12
chronic	122	98	149	108	595	794	12
pain:	151	98	170	108	595	794	12
a	172	98	176	108	595	794	12
summary	179	98	212	108	595	794	12
of	215	98	222	108	595	794	12
two	225	98	238	108	595	794	12
retrospective	241	98	288	108	595	794	12
Spanish	72	108	101	118	595	794	12
multicenter	103	108	144	118	595	794	12
studies.	146	108	174	118	595	794	12
Journal	176	108	202	118	595	794	12
of	204	108	212	118	595	794	12
Applied	214	108	243	118	595	794	12
Therapeutic	245	108	288	118	595	794	12
Research.	72	118	108	128	595	794	12
2007;6:14-24.	110	118	161	128	595	794	12
52.Conner	57	128	100	138	595	794	12
M,	103	128	114	138	595	794	12
Deane	117	128	140	138	595	794	12
D.	143	128	152	138	595	794	12
Patterns	155	128	185	138	595	794	12
of	188	128	196	138	595	794	12
patient-controlled	199	128	266	138	595	794	12
anal-	269	128	288	138	595	794	12
gesia	73	138	92	148	595	794	12
and	94	138	107	148	595	794	12
intramuscular	109	138	160	148	595	794	12
analgesia.	162	138	199	148	595	794	12
Appl	201	138	219	148	595	794	12
Nurs	221	138	239	148	595	794	12
Res.	241	138	258	148	595	794	12
1995;8:	260	138	288	148	595	794	12
67-72.	73	148	97	158	595	794	12
53.Margetts	57	158	104	168	595	794	12
L,	106	158	114	168	595	794	12
Sawyer	115	158	142	168	595	794	12
R.	144	158	152	168	595	794	12
Transdermal	154	158	199	168	595	794	12
drug	201	158	217	168	595	794	12
delivery:	219	158	251	168	595	794	12
principles	252	158	288	168	595	794	12
and	72	168	86	178	595	794	12
opioid	88	168	112	178	595	794	12
therapy.	115	168	144	178	595	794	12
Continuing	147	168	188	178	595	794	12
Education	191	168	228	178	595	794	12
in	231	168	238	178	595	794	12
Anaesthesia,	241	168	288	178	595	794	12
Critical	72	178	99	188	595	794	12
Care	102	178	119	188	595	794	12
Pain.	130	178	148	188	595	794	12
2007;7:171-6.	151	178	201	188	595	794	12
54.Nies	57	188	89	198	595	794	12
A,	91	188	100	198	595	794	12
Spielberg	103	188	138	198	595	794	12
S.	141	188	148	198	595	794	12
In:	151	188	161	198	595	794	12
Goodman	163	188	199	198	595	794	12
and	202	188	215	198	595	794	12
Gilman's	218	188	252	198	595	794	12
(editors).	254	188	288	198	595	794	12
The	72	198	86	208	595	794	12
pharmacological	88	198	147	208	595	794	12
basics	149	198	170	208	595	794	12
of	172	198	179	208	595	794	12
therapeutics.	181	198	226	208	595	794	12
9th	228	198	239	208	595	794	12
Edition.	241	198	269	208	595	794	12
New	271	198	288	208	595	794	12
York,	72	208	92	218	595	794	12
NY:	95	208	109	218	595	794	12
McGraw-Hill;	111	208	163	218	595	794	12
1996.	165	208	185	218	595	794	12
p.	188	208	194	218	595	794	12
43-62.	197	208	220	218	595	794	12
55.Inagaki	57	218	99	228	595	794	12
Y,	101	218	109	228	595	794	12
Mashimo	110	218	144	228	595	794	12
T,	146	218	153	228	595	794	12
Yoshiya	155	218	184	228	595	794	12
I.	186	218	191	228	595	794	12
Mode	193	218	214	228	595	794	12
and	216	218	229	228	595	794	12
site	231	218	243	228	595	794	12
of	245	218	252	228	595	794	12
analgesic	254	218	288	228	595	794	12
action	72	228	94	238	595	794	12
of	97	228	104	238	595	794	12
epidural	107	228	137	238	595	794	12
buprenorphine	139	228	192	238	595	794	12
in	194	228	201	238	595	794	12
humans.	204	228	234	238	595	794	12
Anesth	236	228	261	238	595	794	12
Analg.	263	228	288	238	595	794	12
1996;83:530-6.	72	238	128	248	595	794	12
56.Miwa	57	248	93	258	595	794	12
Y,	95	248	103	258	595	794	12
Yonemura	105	248	142	258	595	794	12
E,	144	248	152	258	595	794	12
Fukushima	155	248	195	258	595	794	12
K.	197	248	206	258	595	794	12
Epidural	208	248	239	258	595	794	12
administered	241	248	288	258	595	794	12
buprenorphine	72	258	126	268	595	794	12
in	129	258	136	268	595	794	12
the	139	258	150	268	595	794	12
perioperative	152	258	201	268	595	794	12
period.	204	258	230	268	595	794	12
Can	232	258	247	268	595	794	12
J	250	258	253	268	595	794	12
Anaesth.	255	258	288	268	595	794	12
1996;43:907-13.	72	268	132	278	595	794	12
57.Varrassi	57	278	102	288	595	794	12
G,	105	278	114	288	595	794	12
Marinangeli	117	278	162	288	595	794	12
F,	165	278	172	288	595	794	12
Ciccozzi	175	278	207	288	595	794	12
A,	209	278	218	288	595	794	12
et	221	278	228	288	595	794	12
al.	231	278	240	288	595	794	12
Intra-articu-	243	278	288	288	595	794	12
lar	72	288	82	298	595	794	12
buprenorphine	85	288	140	298	595	794	12
after	143	288	160	298	595	794	12
knee	163	288	181	298	595	794	12
arthroscopy.	184	288	230	298	595	794	12
A	233	288	239	298	595	794	12
randomised,	242	288	288	298	595	794	12
prospective,	72	298	117	308	595	794	12
double-blind	120	298	167	308	595	794	12
study.	170	298	191	308	595	794	12
Acta	193	298	211	308	595	794	12
Anaesthesiol	213	298	260	308	595	794	12
Scand.	263	298	288	308	595	794	12
1999;43:51-5.	72	308	123	318	595	794	12
58.Payne	57	318	94	328	595	794	12
KA,	97	318	112	328	595	794	12
Murray	114	318	141	328	595	794	12
WB,	143	318	160	328	595	794	12
Barrett	162	318	187	328	595	794	12
H.	189	318	198	328	595	794	12
Intramuscular	200	318	250	328	595	794	12
buprenor-	252	318	288	328	595	794	12
phine	72	328	92	338	595	794	12
compared	95	328	130	338	595	794	12
with	133	328	149	338	595	794	12
morphine	151	328	186	338	595	794	12
for	188	328	199	338	595	794	12
postoperative	201	328	250	338	595	794	12
analgesia.	252	328	288	338	595	794	12
S	72	338	77	348	595	794	12
Afr	79	338	92	348	595	794	12
Med	94	338	110	348	595	794	12
J.	113	338	118	348	595	794	12
1987;71:359-61.	121	338	180	348	595	794	12
59.Shah	57	348	90	358	595	794	12
MV,	93	348	108	358	595	794	12
Jones	110	348	130	358	595	794	12
DI,	133	348	144	358	595	794	12
Rosen	147	348	169	358	595	794	12
M.	171	348	182	358	595	794	12
“Patient	184	348	213	358	595	794	12
demand”	215	348	248	358	595	794	12
postopera-	250	348	288	358	595	794	12
tive	72	358	86	368	595	794	12
analgesia	88	358	122	368	595	794	12
with	124	358	140	368	595	794	12
buprenorphine.	142	358	196	368	595	794	12
Comparison	199	358	243	368	595	794	12
between	245	358	275	368	595	794	12
su-	277	358	288	368	595	794	12
blingual	72	368	102	378	595	794	12
and	104	368	117	378	595	794	12
i.m.	119	368	132	378	595	794	12
administration.	134	368	188	378	595	794	12
Br	190	368	199	378	595	794	12
J	201	368	205	378	595	794	12
Anaesth.	206	368	238	378	595	794	12
1986;58:508-	239	368	288	378	595	794	12
11.	72	378	83	388	595	794	12
60.Ipe	57	388	84	398	595	794	12
S,	87	388	94	398	595	794	12
Korula	96	388	121	398	595	794	12
S,	124	388	131	398	595	794	12
Varma	134	388	157	398	595	794	12
S,	160	388	167	398	595	794	12
et	170	388	176	398	595	794	12
al.	179	388	187	398	595	794	12
A	189	388	196	398	595	794	12
comparative	198	388	243	398	595	794	12
study	245	388	265	398	595	794	12
of	267	388	275	398	595	794	12
in-	277	388	288	398	595	794	12
trathecal	72	398	103	408	595	794	12
and	105	398	118	408	595	794	12
epidural	120	398	149	408	595	794	12
buprenorphine	151	398	203	408	595	794	12
using	205	398	224	408	595	794	12
combined	226	398	262	408	595	794	12
spinal-	263	398	288	408	595	794	12
Rev.	289	51	305	61	595	794	12
Soc.	308	51	323	61	595	794	12
Esp.	326	51	341	61	595	794	12
del	344	51	355	61	595	794	12
Dolor,	357	51	380	61	595	794	12
Vol.	382	51	396	61	595	794	12
19,	399	51	410	61	595	794	12
N.º	412	51	424	61	595	794	12
6,	426	51	433	61	595	794	12
Noviembre-Diciembre	435	51	516	61	595	794	12
2012	519	51	537	61	595	794	12
epidural	323	98	353	108	595	794	12
technique	356	98	391	108	595	794	12
for	394	98	404	108	595	794	12
caesarean	407	98	442	108	595	794	12
section.	445	98	473	108	595	794	12
Indian	475	98	498	108	595	794	12
J	501	98	504	108	595	794	12
Anaesth.	507	98	539	108	595	794	12
2010;54:205-9.	323	108	379	118	595	794	12
61.Oifa	308	118	339	128	595	794	12
S,	342	118	349	128	595	794	12
Sydoruk	351	118	382	128	595	794	12
T,	384	118	391	128	595	794	12
White	393	118	415	128	595	794	12
I,	418	118	423	128	595	794	12
et	425	118	432	128	595	794	12
al.	434	118	443	128	595	794	12
Effects	445	118	471	128	595	794	12
of	473	118	480	128	595	794	12
intravenous	483	118	525	128	595	794	12
pa-	527	118	539	128	595	794	12
tient-controlled	323	128	379	138	595	794	12
analgesia	381	128	414	138	595	794	12
with	416	128	432	138	595	794	12
buprenorphine	434	128	487	138	595	794	12
and	489	128	502	138	595	794	12
morphine	504	128	539	138	595	794	12
alone	323	138	343	148	595	794	12
and	346	138	359	148	595	794	12
in	362	138	369	148	595	794	12
combination	371	138	417	148	595	794	12
during	420	138	444	148	595	794	12
the	447	138	458	148	595	794	12
first	460	138	475	148	595	794	12
12	477	138	486	148	595	794	12
postoperative	489	138	539	148	595	794	12
hours:	323	148	346	158	595	794	12
a	349	148	353	158	595	794	12
randomized,	355	148	401	158	595	794	12
double-blind,	403	148	452	158	595	794	12
four-arm	455	148	487	158	595	794	12
trial	490	148	504	158	595	794	12
in	507	148	514	158	595	794	12
adults	517	148	539	158	595	794	12
undergoing	323	158	364	168	595	794	12
abdominal	366	158	404	168	595	794	12
surgery.	407	158	435	168	595	794	12
Clin	437	158	453	168	595	794	12
Ther.	455	158	474	168	595	794	12
2009;31:527-41.	476	158	536	168	595	794	12
62.Bullingham	308	168	366	178	595	794	12
RE,	368	168	382	178	595	794	12
McQuay	385	168	416	178	595	794	12
HJ,	418	168	431	178	595	794	12
Moore	433	168	457	178	595	794	12
RA,	460	168	474	178	595	794	12
et	477	168	483	178	595	794	12
al.	486	168	495	178	595	794	12
An	497	168	508	178	595	794	12
oral	510	168	524	178	595	794	12
bu-	527	168	539	178	595	794	12
prenorphine	323	178	368	188	595	794	12
and	371	178	384	188	595	794	12
paracetamol	387	178	432	188	595	794	12
combination	434	178	480	188	595	794	12
compared	483	178	519	188	595	794	12
with	522	178	539	188	595	794	12
paracetamol	323	188	367	198	595	794	12
alone:	369	188	391	198	595	794	12
a	394	188	398	198	595	794	12
single	400	188	421	198	595	794	12
dose	423	188	440	198	595	794	12
double-blind	442	188	488	198	595	794	12
postoperative	490	188	539	198	595	794	12
study.	323	198	344	208	595	794	12
Br	347	198	356	208	595	794	12
J	358	198	361	208	595	794	12
Clin	364	198	379	208	595	794	12
Pharmacol.	381	198	422	208	595	794	12
1981;12:863-7.	424	198	480	208	595	794	12
63.Kawamata	308	208	361	218	595	794	12
T,	362	208	369	218	595	794	12
Sato	371	208	387	218	595	794	12
Y,	389	208	396	218	595	794	12
Niiyama	398	208	428	218	595	794	12
Y,	430	208	437	218	595	794	12
et	439	208	446	218	595	794	12
al.	447	208	456	218	595	794	12
Pain	458	208	474	218	595	794	12
management	475	208	521	218	595	794	12
after	522	208	539	218	595	794	12
lumbar	323	218	348	228	595	794	12
spinal	351	218	372	228	595	794	12
fusion	374	218	396	228	595	794	12
surgery	399	218	425	228	595	794	12
using	428	218	447	228	595	794	12
continuous	449	218	488	228	595	794	12
subcutaneous	491	218	539	228	595	794	12
infusion	323	228	352	238	595	794	12
of	354	228	361	238	595	794	12
buprenorphine.	363	228	417	238	595	794	12
J	419	228	423	238	595	794	12
Anesth.	424	228	451	238	595	794	12
2005;19:199-203.	453	228	516	238	595	794	12
64.Cuschieri	308	238	357	248	595	794	12
RJ,	359	238	371	248	595	794	12
Morran	373	238	400	248	595	794	12
CG,	401	238	416	248	595	794	12
McArdle	418	238	450	248	595	794	12
CS.	452	238	465	248	595	794	12
Comparison	467	238	510	248	595	794	12
of	512	238	520	248	595	794	12
mor-	521	238	539	248	595	794	12
phine	323	248	344	258	595	794	12
and	347	248	360	258	595	794	12
sublingual	363	248	401	258	595	794	12
buprenorphine	404	248	458	258	595	794	12
following	461	248	497	258	595	794	12
abdominal	500	248	539	258	595	794	12
surgery.	323	258	352	268	595	794	12
Br	354	258	363	268	595	794	12
J	365	258	369	268	595	794	12
Anaesth.	371	258	402	268	595	794	12
1984;56:855-9.	405	258	460	268	595	794	12
65.Eremenko	308	268	360	278	595	794	12
AA,	362	268	377	278	595	794	12
Urbanov	379	268	410	278	595	794	12
AV,	412	268	425	278	595	794	12
Avetisian	426	268	460	278	595	794	12
MI.	462	268	475	278	595	794	12
Use	477	268	491	278	595	794	12
of	493	268	500	278	595	794	12
a	502	268	506	278	595	794	12
Transtec	508	268	539	278	595	794	12
transdermal	323	278	366	288	595	794	12
therapeutic	368	278	408	288	595	794	12
system	409	278	434	288	595	794	12
of	436	278	444	288	595	794	12
buprenorphine	446	278	498	288	595	794	12
for	500	278	510	288	595	794	12
analge-	512	278	539	288	595	794	12
sia	323	288	333	298	595	794	12
in	335	288	342	298	595	794	12
the	344	288	355	298	595	794	12
early	357	288	375	298	595	794	12
periods	377	288	403	298	595	794	12
after	405	288	422	298	595	794	12
cardiosurgical	423	288	474	298	595	794	12
operations.	476	288	516	298	595	794	12
Anes-	517	288	539	298	595	794	12
teziol	323	298	343	308	595	794	12
Reanimatol.	346	298	389	308	595	794	12
2006:40-4.	392	298	431	308	595	794	12
66.Ho	308	308	334	318	595	794	12
ST,	337	308	349	318	595	794	12
Wang	351	308	372	318	595	794	12
JJ,	374	308	383	318	595	794	12
Liu	386	308	398	318	595	794	12
HS,	401	308	414	318	595	794	12
et	417	308	423	318	595	794	12
al.	426	308	434	318	595	794	12
The	437	308	451	318	595	794	12
analgesic	453	308	487	318	595	794	12
effect	489	308	509	318	595	794	12
of	512	308	519	318	595	794	12
PCA	522	308	539	318	595	794	12
buprenorphine	323	318	375	328	595	794	12
in	377	318	384	328	595	794	12
Taiwan's	385	318	417	328	595	794	12
gynecologic	419	318	462	328	595	794	12
patients.	464	318	494	328	595	794	12
Acta	495	318	512	328	595	794	12
Anaes-	513	318	539	328	595	794	12
thesiol	323	328	347	338	595	794	12
Sin.	350	328	364	338	595	794	12
1997;35:195-9.	366	328	421	338	595	794	12
67.Chang	308	338	345	348	595	794	12
KY,	347	338	361	348	595	794	12
Chang	363	338	386	348	595	794	12
WK,	387	338	404	348	595	794	12
Chang	406	338	429	348	595	794	12
WL,	430	338	446	348	595	794	12
et	448	338	455	348	595	794	12
al.	456	338	465	348	595	794	12
Comparison	467	338	509	348	595	794	12
of	511	338	518	348	595	794	12
intra-	520	338	539	348	595	794	12
venous	323	348	347	358	595	794	12
patient-controlled	349	348	410	358	595	794	12
analgesia	412	348	444	358	595	794	12
with	446	348	462	358	595	794	12
buprenorphine	464	348	514	358	595	794	12
versus	516	348	539	358	595	794	12
morphine	323	358	356	368	595	794	12
after	358	358	373	368	595	794	12
lumbar	375	358	400	368	595	794	12
spinal	401	358	422	368	595	794	12
fusion--a	424	358	455	368	595	794	12
prospective	456	358	496	368	595	794	12
randomized	498	358	539	368	595	794	12
clinical	323	368	348	378	595	794	12
trial.	350	368	366	378	595	794	12
Acta	367	368	383	378	595	794	12
Anaesthesiol	385	368	429	378	595	794	12
Taiwan.	431	368	459	378	595	794	12
2006;44:153-9.	460	368	513	378	595	794	12
68.Buprenorphine	308	378	377	388	595	794	12
Hydrochloride.	380	378	435	388	595	794	12
Accessed	437	378	471	388	595	794	12
06/27/2011,	473	378	516	388	595	794	12
2011,	519	378	539	388	595	794	12
at	323	388	330	398	595	794	12
http://www.drugs.com/monograph/buprenorphine-hydro-	332	388	539	398	595	794	12
chloride.html.	323	398	374	408	595	794	12
