Nota	383	84	434	111	581	779	1
clínica	439	84	503	111	581	779	1
Perineal	270	121	311	137	581	779	1
groove,	314	121	352	137	581	779	1
o	354	121	361	137	581	779	1
cómo	364	121	392	137	581	779	1
un	394	121	408	137	581	779	1
hallazgo	411	121	455	137	581	779	1
pequeño	457	121	503	137	581	779	1
puede	288	137	320	153	581	779	1
convertirse	323	137	380	153	581	779	1
en	383	137	395	153	581	779	1
un	398	137	412	153	581	779	1
problema	414	137	464	153	581	779	1
grande	467	137	503	153	581	779	1
M.	438	166	447	178	581	779	1
Carrera	448	166	474	178	581	779	1
Polanco	475	166	503	178	581	779	1
Pediatra.	383	196	412	206	581	779	1
CS	414	196	422	206	581	779	1
Silvano.	424	196	449	206	581	779	1
Madrid.	450	196	476	206	581	779	1
España.	478	196	503	206	581	779	1
Publicado	92	203	117	210	581	779	1
en	118	203	125	210	581	779	1
Internet:	126	203	148	210	581	779	1
24-septiembre-2012	96	211	148	218	581	779	1
Palabras	105	276	131	285	581	779	1
clave:	133	276	151	285	581	779	1
	97	285	101	294	581	779	1
Perineal	103	285	128	294	581	779	1
groove	130	285	151	294	581	779	1
	102	294	106	303	581	779	1
Malformación	108	294	151	303	581	779	1
anorrectal	106	303	137	312	581	779	1
baja	139	303	151	312	581	779	1
	105	312	109	321	581	779	1
Abuso	111	312	130	321	581	779	1
sexual	132	312	151	321	581	779	1
	83	321	87	330	581	779	1
Defecación	89	321	123	330	581	779	1
dolorosa	125	321	151	330	581	779	1
	113	330	117	339	581	779	1
Vulvodinia	119	330	151	339	581	779	1
Resumen	154	284	165	323	581	779	1
Marta	90	225	106	232	581	779	1
Carrera	107	225	126	232	581	779	1
Polanco:	127	225	148	232	581	779	1
mcarrera.gapm04@salud.madrid.org	54	233	148	240	581	779	1
Abstract	154	371	165	407	581	779	1
Perineal	166	348	201	360	581	779	1
groove,	203	348	235	360	581	779	1
or	238	348	247	360	581	779	1
how	249	348	268	360	581	779	1
something	270	348	317	360	581	779	1
small	319	348	343	360	581	779	1
can	345	348	360	360	581	779	1
become	362	348	396	360	581	779	1
a	399	348	404	360	581	779	1
big	406	348	420	360	581	779	1
problem	422	348	458	360	581	779	1
Key	117	363	128	372	581	779	1
words:	130	363	151	372	581	779	1
	97	372	101	381	581	779	1
Perineal	103	372	128	381	581	779	1
groove	130	372	151	381	581	779	1
	102	381	106	390	581	779	1
Low	108	381	121	390	581	779	1
anorectal	123	381	151	390	581	779	1
malformation	110	390	151	399	581	779	1
	105	399	109	408	581	779	1
Sexual	111	399	131	408	581	779	1
abuse	133	399	151	408	581	779	1
	90	408	94	417	581	779	1
Painful	96	408	117	417	581	779	1
defecation	119	408	151	417	581	779	1
	111	417	115	426	581	779	1
Vulvodynia	117	417	151	426	581	779	1
INTRODUCCIÓN	78	463	152	475	581	779	1
El	78	497	85	508	581	779	1
perineal	87	497	120	508	581	779	1
groove	122	497	149	508	581	779	1
(PG)	151	497	168	508	581	779	1
(ranura	171	497	201	508	581	779	1
o	203	497	208	508	581	779	1
surco	210	497	232	508	581	779	1
perineal)	234	497	271	508	581	779	1
es	273	497	282	508	581	779	1
una	78	511	94	521	581	779	1
malformación	96	511	154	521	581	779	1
anorrectal	157	511	199	521	581	779	1
baja	201	511	219	521	581	779	1
(MARB)	222	511	252	521	581	779	1
que	255	511	270	521	581	779	1
se	273	511	282	521	581	779	1
caracteriza	78	524	123	535	581	779	1
por	126	524	140	535	581	779	1
un	142	524	154	535	581	779	1
surco	156	524	179	535	581	779	1
no	182	524	192	535	581	779	1
doloroso,	195	524	233	535	581	779	1
variable	236	524	268	535	581	779	1
en	271	524	282	535	581	779	1
longitud	78	538	113	549	581	779	1
y	115	538	120	549	581	779	1
en	122	538	133	549	581	779	1
profundidad,	135	538	189	549	581	779	1
tapizado	191	538	227	549	581	779	1
por	230	538	244	549	581	779	1
una	246	538	262	549	581	779	1
mu-	265	538	282	549	581	779	1
cosa	78	551	96	562	581	779	1
rojiza,	98	551	122	562	581	779	1
sin	125	551	137	562	581	779	1
epitelio	139	551	169	562	581	779	1
y	172	551	176	562	581	779	1
localizado	178	551	219	562	581	779	1
en	221	551	232	562	581	779	1
la	234	551	241	562	581	779	1
línea	243	551	263	562	581	779	1
me-	265	551	282	562	581	779	1
dia	78	565	90	576	581	779	1
posterior	93	565	130	576	581	779	1
del	132	565	145	576	581	779	1
periné,	147	565	175	576	581	779	1
entre	177	565	199	576	581	779	1
la	201	565	209	576	581	779	1
horquilla	211	565	248	576	581	779	1
vulvar	250	565	275	576	581	779	1
y	277	565	282	576	581	779	1
el	78	579	85	589	581	779	1
ano,	88	579	106	589	581	779	1
con	109	579	124	589	581	779	1
un	127	579	138	589	581	779	1
desarrollo	142	579	183	589	581	779	1
normal	186	579	216	589	581	779	1
de	220	579	230	589	581	779	1
la	233	579	240	589	581	779	1
uretra,	244	579	271	589	581	779	1
la	274	579	282	589	581	779	1
vagina	78	592	105	603	581	779	1
y	107	592	111	603	581	779	1
el	113	592	121	603	581	779	1
ano	123	592	138	603	581	779	1
1	138	591	142	599	581	779	1
.	142	592	144	603	581	779	1
Se	78	609	87	620	581	779	1
considera	90	609	129	620	581	779	1
que	132	609	147	620	581	779	1
el	150	609	157	620	581	779	1
PG	159	609	171	620	581	779	1
es	173	609	182	620	581	779	1
una	185	609	201	620	581	779	1
malformación	203	609	261	620	581	779	1
muy	263	609	282	620	581	779	1
poco	78	622	97	633	581	779	1
habitual,	99	622	136	633	581	779	1
con	138	622	153	633	581	779	1
una	155	622	171	633	581	779	1
nula	173	622	191	633	581	779	1
o	194	622	199	633	581	779	1
escasa	201	622	228	633	581	779	1
expresividad	230	622	282	633	581	779	1
clínica,	78	636	106	647	581	779	1
y	109	636	113	647	581	779	1
que	116	636	132	647	581	779	1
tiende	135	636	161	647	581	779	1
a	164	636	169	647	581	779	1
la	172	636	179	647	581	779	1
reepitelización	182	636	243	647	581	779	1
espontá-	245	636	282	647	581	779	1
nea,	78	650	95	660	581	779	1
por	98	650	112	660	581	779	1
lo	115	650	122	660	581	779	1
que	125	650	141	660	581	779	1
no	144	650	154	660	581	779	1
suele	157	650	179	660	581	779	1
precisar	182	650	214	660	581	779	1
tratamiento.	217	650	269	660	581	779	1
En	272	650	282	660	581	779	1
realidad,	78	663	113	674	581	779	1
no	115	663	126	674	581	779	1
se	128	663	137	674	581	779	1
sabe	139	663	158	674	581	779	1
bien	160	663	178	674	581	779	1
cuál	181	663	198	674	581	779	1
es	200	663	209	674	581	779	1
su	211	663	220	674	581	779	1
incidencia	223	663	264	674	581	779	1
real	266	663	282	674	581	779	1
y	78	677	82	688	581	779	1
su	85	677	94	688	581	779	1
repercusión	97	677	145	688	581	779	1
clínica,	147	677	176	688	581	779	1
pues	178	677	198	688	581	779	1
es	200	677	209	688	581	779	1
una	212	677	228	688	581	779	1
entidad	230	677	262	688	581	779	1
des-	264	677	282	688	581	779	1
conocida	299	463	335	474	581	779	1
por	338	463	352	474	581	779	1
la	354	463	361	474	581	779	1
mayoría	364	463	397	474	581	779	1
de	399	463	409	474	581	779	1
los	412	463	423	474	581	779	1
pediatras	426	463	464	474	581	779	1
y	466	463	470	474	581	779	1
los	473	463	484	474	581	779	1
der-	487	463	503	474	581	779	1
matólogos.	299	476	345	487	581	779	1
Conviene	349	476	388	487	581	779	1
conocerlo	392	476	432	487	581	779	1
para	437	476	455	487	581	779	1
evitar	459	476	483	487	581	779	1
que	487	476	503	487	581	779	1
este	299	490	316	501	581	779	1
hallazgo	319	490	354	501	581	779	1
banal	356	490	379	501	581	779	1
se	382	490	391	501	581	779	1
convierta	394	490	432	501	581	779	1
en	435	490	445	501	581	779	1
un	448	490	459	501	581	779	1
grave	461	490	483	501	581	779	1
pro-	486	490	503	501	581	779	1
blema	299	503	325	514	581	779	1
si	328	503	335	514	581	779	1
se	338	503	347	514	581	779	1
confunde	350	503	389	514	581	779	1
con	393	503	407	514	581	779	1
una	411	503	427	514	581	779	1
manifestación	430	503	489	514	581	779	1
de	493	503	503	514	581	779	1
abuso	299	517	324	528	581	779	1
sexual	326	517	352	528	581	779	1
2	352	516	356	523	581	779	1
,	356	517	358	528	581	779	1
como	360	517	383	528	581	779	1
ocurrió	385	517	414	528	581	779	1
en	416	517	426	528	581	779	1
el	428	517	435	528	581	779	1
caso	438	517	456	528	581	779	1
que	458	517	474	528	581	779	1
se	476	517	484	528	581	779	1
pre-	487	517	503	528	581	779	1
senta.	299	530	323	541	581	779	1
CASO	299	562	325	574	581	779	1
CLÍNICO	327	562	365	574	581	779	1
Niña	299	596	318	607	581	779	1
de	321	596	331	607	581	779	1
dos	334	596	348	607	581	779	1
años	351	596	370	607	581	779	1
y	373	596	377	607	581	779	1
medio,	380	596	408	607	581	779	1
de	410	596	420	607	581	779	1
origen	423	596	449	607	581	779	1
asiático,	451	596	485	607	581	779	1
que	487	596	503	607	581	779	1
acude	299	609	323	620	581	779	1
a	326	609	331	620	581	779	1
la	333	609	340	620	581	779	1
consulta	343	609	378	620	581	779	1
de	380	609	390	620	581	779	1
Atención	393	609	429	620	581	779	1
Primaria	432	609	466	620	581	779	1
al	469	609	476	620	581	779	1
día	478	609	491	620	581	779	1
si-	493	609	503	620	581	779	1
guiente	299	623	330	634	581	779	1
de	333	623	343	634	581	779	1
llegar	346	623	369	634	581	779	1
del	372	623	384	634	581	779	1
orfanato	387	623	422	634	581	779	1
de	425	623	435	634	581	779	1
China	438	623	462	634	581	779	1
en	465	623	475	634	581	779	1
el	477	623	485	634	581	779	1
que	487	623	503	634	581	779	1
había	299	636	322	647	581	779	1
estado	325	636	353	647	581	779	1
viviendo,	357	636	393	647	581	779	1
tras	397	636	412	647	581	779	1
haber	416	636	440	647	581	779	1
sido	443	636	460	647	581	779	1
adoptada	463	636	503	647	581	779	1
por	299	650	313	661	581	779	1
una	316	650	332	661	581	779	1
familia	336	650	365	661	581	779	1
española	369	650	406	661	581	779	1
compuesta	410	650	456	661	581	779	1
por	460	650	473	661	581	779	1
padre,	477	650	503	661	581	779	1
madre	299	663	326	674	581	779	1
y	331	663	335	674	581	779	1
dos	340	663	355	674	581	779	1
hijos	360	663	380	674	581	779	1
biológicos	385	663	427	674	581	779	1
adolescentes.	432	663	489	674	581	779	1
La	494	663	503	674	581	779	1
acompaña	299	677	342	688	581	779	1
su	344	677	354	688	581	779	1
madre	356	677	382	688	581	779	1
adoptiva,	384	677	422	688	581	779	1
que	424	677	440	688	581	779	1
solicita	442	677	471	688	581	779	1
una	473	677	489	688	581	779	1
va-	491	677	503	688	581	779	1
Rev	370	717	381	725	581	779	1
Pediatr	383	717	404	725	581	779	1
Aten	406	717	420	725	581	779	1
Primaria.	422	717	449	725	581	779	1
2012;14:323-6	451	717	496	725	581	779	1
ISSN:	400	726	416	734	581	779	1
1139-7632	418	726	452	734	581	779	1
•	454	726	457	734	581	779	1
www.pap.es	459	726	496	734	581	779	1
323	507	717	523	728	581	779	1
Carrera	78	39	95	49	581	779	2
Polanco	97	39	116	49	581	779	2
M.	117	39	124	49	581	779	2
Perineal	126	39	145	49	581	779	2
groove,	147	39	165	49	581	779	2
o	167	39	170	49	581	779	2
cómo	171	39	185	49	581	779	2
un	186	39	192	49	581	779	2
hallazgo	194	39	214	49	581	779	2
pequeño	215	39	237	49	581	779	2
puede	238	39	253	49	581	779	2
convertirse	255	39	281	49	581	779	2
en	282	39	288	49	581	779	2
un	290	39	296	49	581	779	2
problema	298	39	320	49	581	779	2
grande	322	39	339	49	581	779	2
loración	78	76	111	87	581	779	2
general	113	76	143	87	581	779	2
de	146	76	156	87	581	779	2
su	158	76	167	87	581	779	2
estado	170	76	197	87	581	779	2
de	200	76	210	87	581	779	2
salud,	212	76	236	87	581	779	2
a	238	76	243	87	581	779	2
la	245	76	253	87	581	779	2
espera	255	76	282	87	581	779	2
de	78	90	88	101	581	779	2
ser	90	90	102	101	581	779	2
atendida	104	90	140	101	581	779	2
por	142	90	156	101	581	779	2
el	158	90	165	101	581	779	2
hospital	167	90	200	101	581	779	2
de	202	90	212	101	581	779	2
referencia	214	90	255	101	581	779	2
que	257	90	273	101	581	779	2
la	274	90	282	101	581	779	2
Comunidad	78	103	126	114	581	779	2
de	129	103	139	114	581	779	2
Madrid	142	103	172	114	581	779	2
establece	175	103	214	114	581	779	2
en	217	103	227	114	581	779	2
su	230	103	240	114	581	779	2
Protocolo	243	103	282	114	581	779	2
de	78	117	88	128	581	779	2
Adopción	90	117	129	128	581	779	2
Internacional.	131	117	187	128	581	779	2
En	78	133	88	144	581	779	2
la	91	133	98	144	581	779	2
inspección	101	133	145	144	581	779	2
destaca	147	133	179	144	581	779	2
su	182	133	192	144	581	779	2
fenotipo	194	133	229	144	581	779	2
mongoloide	232	133	282	144	581	779	2
racial,	78	147	102	158	581	779	2
un	104	147	115	158	581	779	2
buen	118	147	139	158	581	779	2
estado	141	147	169	158	581	779	2
nutricional	171	147	216	158	581	779	2
y	218	147	223	158	581	779	2
un	225	147	236	158	581	779	2
comporta-	239	147	282	158	581	779	2
miento	78	160	108	171	581	779	2
tranquilo.	111	160	151	171	581	779	2
En	155	160	165	171	581	779	2
la	169	160	176	171	581	779	2
exploración	180	160	228	171	581	779	2
se	232	160	241	171	581	779	2
descubre	244	160	282	171	581	779	2
que	78	174	93	185	581	779	2
en	95	174	106	185	581	779	2
el	108	174	115	185	581	779	2
periné	117	174	143	185	581	779	2
hay	146	174	160	185	581	779	2
una	162	174	178	185	581	779	2
lesión	181	174	205	185	581	779	2
lineal	207	174	230	185	581	779	2
entre	232	174	253	185	581	779	2
la	256	174	263	185	581	779	2
hor-	265	174	282	185	581	779	2
quilla	78	187	101	198	581	779	2
vulvar	103	187	128	198	581	779	2
y	130	187	134	198	581	779	2
el	136	187	143	198	581	779	2
ano,	145	187	163	198	581	779	2
con	165	187	180	198	581	779	2
aspecto	182	187	214	198	581	779	2
de	216	187	226	198	581	779	2
herida	228	187	254	198	581	779	2
incisa,	256	187	282	198	581	779	2
de	78	201	88	212	581	779	2
fondo	90	201	114	212	581	779	2
eritematoso,	117	201	169	212	581	779	2
recubierta	171	201	213	212	581	779	2
de	216	201	226	212	581	779	2
mucosa	228	201	260	212	581	779	2
y	263	201	267	212	581	779	2
sin	270	201	282	212	581	779	2
signos	78	214	104	225	581	779	2
de	106	214	117	225	581	779	2
sangrado.	119	214	159	225	581	779	2
La	161	214	170	225	581	779	2
uretra,	173	214	200	225	581	779	2
la	202	214	210	225	581	779	2
vagina,	212	214	241	225	581	779	2
la	244	214	251	225	581	779	2
vulva	253	214	275	225	581	779	2
y	277	214	282	225	581	779	2
el	78	228	85	239	581	779	2
ano	87	228	103	239	581	779	2
tienen	105	228	131	239	581	779	2
un	133	228	144	239	581	779	2
aspecto	146	228	178	239	581	779	2
normal	180	228	210	239	581	779	2
(Fig.	212	228	229	239	581	779	2
1).	232	228	242	239	581	779	2
La	78	244	87	255	581	779	2
primera	91	244	124	255	581	779	2
sospecha	128	244	166	255	581	779	2
diagnóstica	170	244	219	255	581	779	2
fue	222	244	236	255	581	779	2
la	240	244	248	255	581	779	2
de	252	244	262	255	581	779	2
una	266	244	282	255	581	779	2
agresión	78	258	113	268	581	779	2
sexual,	116	258	144	268	581	779	2
pero	147	258	166	268	581	779	2
se	168	258	177	268	581	779	2
optó	180	258	199	268	581	779	2
por	202	258	216	268	581	779	2
una	218	258	234	268	581	779	2
actitud	237	258	267	268	581	779	2
ex-	269	258	282	268	581	779	2
pectante,	78	271	116	282	581	779	2
debido	118	271	147	282	581	779	2
a	149	271	154	282	581	779	2
la	156	271	163	282	581	779	2
ausencia	166	271	202	282	581	779	2
de	204	271	215	282	581	779	2
sangrado	217	271	255	282	581	779	2
activo	257	271	282	282	581	779	2
y	78	285	82	295	581	779	2
de	84	285	94	295	581	779	2
dolor,	97	285	119	295	581	779	2
al	121	285	129	295	581	779	2
aspecto	131	285	163	295	581	779	2
normal	165	285	195	295	581	779	2
del	197	285	210	295	581	779	2
resto	212	285	233	295	581	779	2
de	235	285	245	295	581	779	2
los	247	285	259	295	581	779	2
geni-	261	285	282	295	581	779	2
tales	78	298	97	309	581	779	2
externos	99	298	135	309	581	779	2
y	137	298	141	309	581	779	2
al	143	298	150	309	581	779	2
comportamiento	152	298	221	309	581	779	2
tranquilo	223	298	261	309	581	779	2
de	263	298	273	309	581	779	2
la	274	298	282	309	581	779	2
niña	78	312	96	322	581	779	2
durante	98	312	130	322	581	779	2
la	132	312	139	322	581	779	2
exploración.	141	312	190	322	581	779	2
Se	192	312	202	322	581	779	2
solicitó	203	312	232	322	581	779	2
una	234	312	250	322	581	779	2
ecogra-	252	312	282	322	581	779	2
fía	78	325	88	336	581	779	2
renal	90	325	111	336	581	779	2
y	113	325	118	336	581	779	2
de	120	325	130	336	581	779	2
vías	132	325	148	336	581	779	2
urinarias,	150	325	188	336	581	779	2
que	190	325	206	336	581	779	2
fue	208	325	222	336	581	779	2
normal.	224	325	255	336	581	779	2
Tras	78	341	94	352	581	779	2
los	97	341	108	352	581	779	2
primeros	111	341	148	352	581	779	2
controles	151	341	189	352	581	779	2
en	191	341	201	352	581	779	2
el	204	341	211	352	581	779	2
hospital	214	341	247	352	581	779	2
de	250	341	260	352	581	779	2
refe-	263	341	282	352	581	779	2
rencia	78	355	103	366	581	779	2
antes	105	355	128	366	581	779	2
mencionado,	131	355	184	366	581	779	2
la	187	355	194	366	581	779	2
madre	197	355	223	366	581	779	2
acude	226	355	251	366	581	779	2
angus-	253	355	282	366	581	779	2
Figura	81	391	103	401	581	779	2
1.	105	391	112	401	581	779	2
Perineal	116	391	145	401	581	779	2
groove	147	391	171	401	581	779	2
(surco	173	391	195	401	581	779	2
perineal)	197	391	230	401	581	779	2
en	232	391	241	401	581	779	2
una	243	391	257	401	581	779	2
niña	259	391	276	401	581	779	2
de	81	401	90	411	581	779	2
dos	92	401	105	411	581	779	2
años	107	401	124	411	581	779	2
tiada	299	76	320	87	581	779	2
al	322	76	329	87	581	779	2
centro	331	76	358	87	581	779	2
de	360	76	370	87	581	779	2
salud,	372	76	396	87	581	779	2
porque	398	76	427	87	581	779	2
en	429	76	440	87	581	779	2
el	442	76	449	87	581	779	2
hospital	451	76	484	87	581	779	2
sos-	486	76	503	87	581	779	2
pechan	299	90	330	101	581	779	2
que	336	90	352	101	581	779	2
en	357	90	368	101	581	779	2
la	374	90	381	101	581	779	2
familia	387	90	417	101	581	779	2
se	423	90	432	101	581	779	2
está	437	90	455	101	581	779	2
abusando	461	90	503	101	581	779	2
sexualmente	299	103	352	114	581	779	2
de	354	103	364	114	581	779	2
la	366	103	373	114	581	779	2
niña,	375	103	395	114	581	779	2
e	397	103	402	114	581	779	2
incluso	404	103	433	114	581	779	2
se	435	103	444	114	581	779	2
les	446	103	457	114	581	779	2
ha	459	103	469	114	581	779	2
amena-	471	103	503	114	581	779	2
zado	299	117	318	128	581	779	2
con	321	117	336	128	581	779	2
denunciarlo	338	117	387	128	581	779	2
así	390	117	401	128	581	779	2
ante	404	117	422	128	581	779	2
las	425	117	436	128	581	779	2
autoridades.	439	117	490	128	581	779	2
En	493	117	503	128	581	779	2
este	299	130	316	141	581	779	2
intervalo,	319	130	357	141	581	779	2
la	360	130	368	141	581	779	2
oportuna	371	130	409	141	581	779	2
lectura	412	130	441	141	581	779	2
de	444	130	454	141	581	779	2
un	457	130	468	141	581	779	2
artículo	471	130	503	141	581	779	2
relacionado	299	144	347	155	581	779	2
con	350	144	365	155	581	779	2
el	368	144	375	155	581	779	2
surco	378	144	400	155	581	779	2
perineal	403	144	436	155	581	779	2
3	436	143	440	150	581	779	2
proporciona	443	144	493	155	581	779	2
la	496	144	503	155	581	779	2
clave	299	157	320	168	581	779	2
para	323	157	341	168	581	779	2
el	344	157	352	168	581	779	2
diagnóstico	355	157	403	168	581	779	2
definitivo	406	157	445	168	581	779	2
de	448	157	459	168	581	779	2
la	462	157	469	168	581	779	2
malfor-	472	157	503	168	581	779	2
mación,	299	171	331	182	581	779	2
con	333	171	348	182	581	779	2
el	350	171	357	182	581	779	2
consiguiente	359	171	412	182	581	779	2
alivio	414	171	436	182	581	779	2
de	438	171	448	182	581	779	2
todos	450	171	473	182	581	779	2
los	475	171	487	182	581	779	2
im-	489	171	503	182	581	779	2
plicados.	299	184	334	195	581	779	2
El	336	184	343	195	581	779	2
estudio	345	184	376	195	581	779	2
microbiológico	377	184	438	195	581	779	2
solicitado	439	184	479	195	581	779	2
por	480	184	494	195	581	779	2
el	496	184	503	195	581	779	2
hospital	299	198	332	209	581	779	2
para	334	198	352	209	581	779	2
descartar	354	198	393	209	581	779	2
enfermedades	395	198	454	209	581	779	2
de	456	198	466	209	581	779	2
transmi-	468	198	503	209	581	779	2
sión	299	211	316	222	581	779	2
sexual	318	211	344	222	581	779	2
fue	347	211	360	222	581	779	2
negativo	362	211	398	222	581	779	2
(lúes,	400	211	421	222	581	779	2
virus	424	211	443	222	581	779	2
de	446	211	456	222	581	779	2
la	458	211	465	222	581	779	2
inmuno-	467	211	503	222	581	779	2
deficiencia	299	225	343	236	581	779	2
humana	345	225	380	236	581	779	2
y	382	225	386	236	581	779	2
de	389	225	399	236	581	779	2
las	401	225	412	236	581	779	2
hepatitis	414	225	451	236	581	779	2
B,	453	225	460	236	581	779	2
C	462	225	468	236	581	779	2
y	470	225	474	236	581	779	2
A,	477	225	484	236	581	779	2
her-	486	225	503	236	581	779	2
pes	299	238	313	249	581	779	2
y	314	238	319	249	581	779	2
gonococo).	320	238	364	249	581	779	2
La	366	238	374	249	581	779	2
niña	376	238	394	249	581	779	2
refiere,	396	238	424	249	581	779	2
de	425	238	435	249	581	779	2
modo	437	238	461	249	581	779	2
ocasional,	462	238	503	249	581	779	2
dolor	299	252	320	263	581	779	2
leve	324	252	340	263	581	779	2
en	343	252	353	263	581	779	2
la	357	252	364	263	581	779	2
vulva	367	252	389	263	581	779	2
y	392	252	397	263	581	779	2
tiene	400	252	421	263	581	779	2
cierta	424	252	448	263	581	779	2
tendencia	451	252	492	263	581	779	2
al	495	252	503	263	581	779	2
estreñimiento,	299	265	358	276	581	779	2
aunque	360	265	391	276	581	779	2
estas	393	265	414	276	581	779	2
molestias	416	265	456	276	581	779	2
no	457	265	468	276	581	779	2
interfie-	470	265	503	276	581	779	2
ren	299	279	312	290	581	779	2
con	315	279	330	290	581	779	2
su	333	279	343	290	581	779	2
actividad	346	279	384	290	581	779	2
habitual	387	279	421	290	581	779	2
y	424	279	429	290	581	779	2
no	432	279	442	290	581	779	2
hay	445	279	460	290	581	779	2
signos	463	279	490	290	581	779	2
de	493	279	503	290	581	779	2
irritación	299	292	336	303	581	779	2
local.	338	292	359	303	581	779	2
DISCUSIÓN	299	324	351	336	581	779	2
El	299	358	306	369	581	779	2
PG	309	358	320	369	581	779	2
es	322	358	331	369	581	779	2
una	334	358	350	369	581	779	2
forma	352	358	377	369	581	779	2
mínima	380	358	412	369	581	779	2
de	414	358	424	369	581	779	2
MARB	427	358	452	369	581	779	2
descrita	454	358	487	369	581	779	2
por	489	358	503	369	581	779	2
primera	299	371	331	382	581	779	2
vez	335	371	348	382	581	779	2
en	351	371	362	382	581	779	2
1968,	365	371	388	382	581	779	2
por	391	371	405	382	581	779	2
Stephens	408	371	447	382	581	779	2
1	447	370	450	377	581	779	2
.	450	371	452	382	581	779	2
Se	456	371	465	382	581	779	2
describe	468	371	503	382	581	779	2
como	299	385	322	396	581	779	2
un	325	385	336	396	581	779	2
surco	339	385	361	396	581	779	2
rojizo	365	385	387	396	581	779	2
y	390	385	395	396	581	779	2
húmedo,	398	385	435	396	581	779	2
de	438	385	448	396	581	779	2
profundidad	451	385	503	396	581	779	2
variable,	299	398	333	409	581	779	2
tapizado	335	398	370	409	581	779	2
por	372	398	385	409	581	779	2
una	387	398	403	409	581	779	2
membrana	405	398	450	409	581	779	2
mucosa,	452	398	486	409	581	779	2
que	487	398	503	409	581	779	2
se	299	412	308	423	581	779	2
extiende	310	412	346	423	581	779	2
desde	348	412	372	423	581	779	2
la	374	412	381	423	581	779	2
horquilla	383	412	420	423	581	779	2
vulvar	422	412	447	423	581	779	2
hasta	449	412	472	423	581	779	2
el	474	412	481	423	581	779	2
mar-	483	412	503	423	581	779	2
gen	299	425	314	436	581	779	2
anterior	316	425	349	436	581	779	2
del	351	425	364	436	581	779	2
ano.	366	425	383	436	581	779	2
Suele	385	425	407	436	581	779	2
haber	409	425	433	436	581	779	2
una	435	425	451	436	581	779	2
cierta	453	425	477	436	581	779	2
hiper-	479	425	503	436	581	779	2
trofia	299	439	321	450	581	779	2
de	325	439	335	450	581	779	2
los	338	439	350	450	581	779	2
labios	353	439	378	450	581	779	2
menores,	381	439	419	450	581	779	2
que	422	439	438	450	581	779	2
pueden	441	439	473	450	581	779	2
rodear	476	439	503	450	581	779	2
dicho	299	452	321	463	581	779	2
surco,	324	452	348	463	581	779	2
y	350	452	355	463	581	779	2
hay	357	452	372	463	581	779	2
un	374	452	385	463	581	779	2
desarrollo	388	452	429	463	581	779	2
normal	431	452	461	463	581	779	2
de	464	452	474	463	581	779	2
la	476	452	484	463	581	779	2
ure-	486	452	503	463	581	779	2
tra,	299	466	312	477	581	779	2
la	314	466	322	477	581	779	2
vagina	324	466	351	477	581	779	2
y	353	466	357	477	581	779	2
el	359	466	367	477	581	779	2
ano.	369	466	386	477	581	779	2
Se	388	466	398	477	581	779	2
puede	400	466	425	477	581	779	2
reconocer	427	466	467	477	581	779	2
desde	469	466	494	477	581	779	2
el	496	466	503	477	581	779	2
nacimiento,	299	479	347	490	581	779	2
aunque	349	479	380	490	581	779	2
en	382	479	392	490	581	779	2
ocasiones	394	479	434	490	581	779	2
el	436	479	443	490	581	779	2
diagnóstico	445	479	492	490	581	779	2
se	494	479	503	490	581	779	2
demora	299	493	331	504	581	779	2
meses	333	493	359	504	581	779	2
o	361	493	366	504	581	779	2
años.	368	493	390	504	581	779	2
La	299	509	308	520	581	779	2
patogénesis	310	509	359	520	581	779	2
del	361	509	374	520	581	779	2
PG	376	509	387	520	581	779	2
no	389	509	400	520	581	779	2
es	402	509	411	520	581	779	2
bien	413	509	431	520	581	779	2
conocida,	433	509	472	520	581	779	2
pero	474	509	492	520	581	779	2
se	494	509	503	520	581	779	2
intenta	299	523	329	533	581	779	2
explicar	333	523	366	533	581	779	2
como	370	523	393	533	581	779	2
un	397	523	409	533	581	779	2
defecto	413	523	444	533	581	779	2
embriológico	448	523	503	533	581	779	2
precoz,	299	536	327	547	581	779	2
a	330	536	335	547	581	779	2
partir	337	536	360	547	581	779	2
de	363	536	373	547	581	779	2
las	375	536	386	547	581	779	2
cuatro	389	536	415	547	581	779	2
semanas	417	536	454	547	581	779	2
de	457	536	467	547	581	779	2
desarro-	469	536	503	547	581	779	2
llo,	299	550	310	560	581	779	2
como	313	550	335	560	581	779	2
ocurre	338	550	364	560	581	779	2
en	366	550	376	560	581	779	2
el	379	550	386	560	581	779	2
resto	388	550	409	560	581	779	2
de	411	550	421	560	581	779	2
las	423	550	435	560	581	779	2
MARB.	437	550	463	560	581	779	2
Se	466	550	475	560	581	779	2
ha	477	550	488	560	581	779	2
su-	490	550	503	560	581	779	2
gerido	299	563	325	574	581	779	2
que	327	563	342	574	581	779	2
el	344	563	351	574	581	779	2
surco	353	563	375	574	581	779	2
perineal	377	563	410	574	581	779	2
se	412	563	421	574	581	779	2
debe	422	563	443	574	581	779	2
a	444	563	449	574	581	779	2
un	451	563	462	574	581	779	2
fallo	464	563	482	574	581	779	2
en	484	563	494	574	581	779	2
la	496	563	503	574	581	779	2
fusión	299	577	325	587	581	779	2
de	328	577	338	587	581	779	2
los	341	577	352	587	581	779	2
dos	355	577	370	587	581	779	2
pliegues	372	577	407	587	581	779	2
genitales	410	577	448	587	581	779	2
mediales,	450	577	490	587	581	779	2
en	492	577	503	587	581	779	2
su	299	590	308	601	581	779	2
zona	310	590	330	601	581	779	2
central,	332	590	362	601	581	779	2
que	364	590	380	601	581	779	2
en	382	590	392	601	581	779	2
condiciones	394	590	443	601	581	779	2
normales	444	590	483	601	581	779	2
con-	485	590	503	601	581	779	2
tribuyen	299	604	334	614	581	779	2
a	336	604	341	614	581	779	2
la	344	604	351	614	581	779	2
formación	354	604	396	614	581	779	2
del	399	604	412	614	581	779	2
periné.	414	604	443	614	581	779	2
Esta	445	604	463	614	581	779	2
hipótesis	465	604	503	614	581	779	2
es	299	617	308	628	581	779	2
apoyada	309	617	344	628	581	779	2
por	346	617	360	628	581	779	2
el	361	617	368	628	581	779	2
hecho	370	617	395	628	581	779	2
de	397	617	407	628	581	779	2
que	409	617	424	628	581	779	2
el	426	617	433	628	581	779	2
PG,	435	617	448	628	581	779	2
de	450	617	460	628	581	779	2
forma	462	617	487	628	581	779	2
ais-	488	617	503	628	581	779	2
lada,	299	631	318	641	581	779	2
únicamente	321	631	370	641	581	779	2
se	373	631	382	641	581	779	2
ha	384	631	395	641	581	779	2
descrito	397	631	430	641	581	779	2
en	433	631	443	641	581	779	2
mujeres,	445	631	481	641	581	779	2
pues	483	631	503	641	581	779	2
en	299	644	309	655	581	779	2
ellas	311	644	329	655	581	779	2
los	331	644	343	655	581	779	2
dos	345	644	359	655	581	779	2
pliegues	361	644	395	655	581	779	2
genitales	397	644	434	655	581	779	2
laterales	436	644	471	655	581	779	2
no	473	644	483	655	581	779	2
con-	485	644	503	655	581	779	2
tribuyen	299	658	333	668	581	779	2
a	335	658	340	668	581	779	2
la	342	658	350	668	581	779	2
formación	352	658	394	668	581	779	2
de	396	658	406	668	581	779	2
la	408	658	415	668	581	779	2
línea	417	658	438	668	581	779	2
media	440	658	465	668	581	779	2
perineal.	467	658	503	668	581	779	2
Para	299	671	316	682	581	779	2
otros	318	671	339	682	581	779	2
autores,	341	671	373	682	581	779	2
el	375	671	382	682	581	779	2
PG	384	671	395	682	581	779	2
es	397	671	406	682	581	779	2
un	407	671	418	682	581	779	2
vestigio	420	671	451	682	581	779	2
de	453	671	463	682	581	779	2
conducto	465	671	503	682	581	779	2
324	56	717	73	728	581	779	2
Rev	83	717	95	725	581	779	2
Pediatr	97	717	118	725	581	779	2
Aten	120	717	134	725	581	779	2
Primaria.	136	717	162	725	581	779	2
2012;14:323-6	164	717	210	725	581	779	2
ISSN:	83	726	99	734	581	779	2
1139-7632	101	726	135	734	581	779	2
•	137	726	141	734	581	779	2
www.pap.es	143	726	180	734	581	779	2
Carrera	242	39	260	49	581	779	3
Polanco	261	39	280	49	581	779	3
M.	282	39	289	49	581	779	3
Perineal	290	39	310	49	581	779	3
groove,	311	39	329	49	581	779	3
o	331	39	334	49	581	779	3
cómo	336	39	349	49	581	779	3
un	350	39	357	49	581	779	3
hallazgo	358	39	378	49	581	779	3
pequeño	380	39	401	49	581	779	3
puede	402	39	417	49	581	779	3
convertirse	419	39	445	49	581	779	3
en	447	39	453	49	581	779	3
un	454	39	460	49	581	779	3
problema	462	39	485	49	581	779	3
grande	486	39	503	49	581	779	3
cloacal	78	76	106	87	581	779	3
abierto	108	76	138	87	581	779	3
o	140	76	145	87	581	779	3
un	147	76	158	87	581	779	3
fallo	160	76	178	87	581	779	3
en	180	76	190	87	581	779	3
el	192	76	200	87	581	779	3
desarrollo	202	76	242	87	581	779	3
del	244	76	257	87	581	779	3
septo	259	76	282	87	581	779	3
uroanal,	78	90	111	101	581	779	3
formado	113	90	149	101	581	779	3
a	151	90	156	101	581	779	3
partir	158	90	181	101	581	779	3
del	183	90	195	101	581	779	3
septo	198	90	220	101	581	779	3
urogenital	222	90	265	101	581	779	3
4	265	89	269	96	581	779	3
.	269	90	271	101	581	779	3
El	78	106	85	117	581	779	3
PG	87	106	98	117	581	779	3
puede	100	106	126	117	581	779	3
asociarse	128	106	166	117	581	779	3
a	168	106	173	117	581	779	3
otras	175	106	196	117	581	779	3
malformaciones.	198	106	267	117	581	779	3
Las	269	106	282	117	581	779	3
más	78	120	95	131	581	779	3
habituales	98	120	141	131	581	779	3
son	144	120	159	131	581	779	3
las	161	120	173	131	581	779	3
anorrectales,	175	120	228	131	581	779	3
como	231	120	254	131	581	779	3
el	256	120	263	131	581	779	3
ano	266	120	282	131	581	779	3
imperforado,	78	133	131	144	581	779	3
la	134	133	141	144	581	779	3
estenosis	144	133	182	144	581	779	3
anorrectal,	185	133	229	144	581	779	3
el	232	133	239	144	581	779	3
ano	242	133	257	144	581	779	3
ante-	260	133	282	144	581	779	3
rior,	78	147	93	158	581	779	3
el	95	147	102	158	581	779	3
ano	104	147	119	158	581	779	3
ectópico	121	147	155	158	581	779	3
o	157	147	162	158	581	779	3
la	164	147	171	158	581	779	3
fístula	173	147	199	158	581	779	3
rectovestibular	201	147	262	158	581	779	3
(“ca-	264	147	282	158	581	779	3
nal	78	160	91	171	581	779	3
perineal”).	93	160	136	171	581	779	3
Esta	138	160	156	171	581	779	3
última	158	160	186	171	581	779	3
se	188	160	197	171	581	779	3
refiere	200	160	226	171	581	779	3
a	229	160	234	171	581	779	3
una	237	160	253	171	581	779	3
fístula	255	160	282	171	581	779	3
congénita	78	174	119	185	581	779	3
que	121	174	136	185	581	779	3
parte	138	174	160	185	581	779	3
del	162	174	175	185	581	779	3
canal	177	174	199	185	581	779	3
anal	201	174	219	185	581	779	3
(bajo	221	174	242	185	581	779	3
las	244	174	255	185	581	779	3
válvu-	257	174	282	185	581	779	3
las	78	187	89	198	581	779	3
anales	91	187	118	198	581	779	3
o	120	187	125	198	581	779	3
a	127	187	131	198	581	779	3
su	133	187	143	198	581	779	3
mismo	145	187	173	198	581	779	3
nivel)	175	187	198	198	581	779	3
y	199	187	204	198	581	779	3
desemboca	206	187	253	198	581	779	3
dentro	254	187	282	198	581	779	3
del	78	201	90	212	581	779	3
mismo	92	201	121	212	581	779	3
vestíbulo	123	201	160	212	581	779	3
(en	162	201	175	212	581	779	3
el	177	201	184	212	581	779	3
PG	186	201	197	212	581	779	3
la	199	201	207	212	581	779	3
fístula	209	201	235	212	581	779	3
se	237	201	246	212	581	779	3
abre	248	201	266	212	581	779	3
a	268	201	273	212	581	779	3
la	274	201	282	212	581	779	3
piel	78	214	93	225	581	779	3
del	95	214	107	225	581	779	3
vestíbulo)	109	214	149	225	581	779	3
5	149	213	153	220	581	779	3
.	153	214	155	225	581	779	3
Es	157	214	166	225	581	779	3
bastante	168	214	204	225	581	779	3
menos	206	214	234	225	581	779	3
frecuente	236	214	275	225	581	779	3
y	277	214	282	225	581	779	3
se	78	228	87	239	581	779	3
ha	89	228	100	239	581	779	3
descrito	102	228	135	239	581	779	3
en	138	228	148	239	581	779	3
ambos	151	228	179	239	581	779	3
sexos,	182	228	206	239	581	779	3
especialmente	209	228	269	239	581	779	3
en	272	228	282	239	581	779	3
la	78	241	85	252	581	779	3
literatura	90	241	129	252	581	779	3
médica	134	241	164	252	581	779	3
de	169	241	179	252	581	779	3
países	184	241	210	252	581	779	3
asiáticos	215	241	251	252	581	779	3
(India,	256	241	282	252	581	779	3
Japón,	78	255	104	266	581	779	3
Arabia	106	255	133	266	581	779	3
Saudí...).	136	255	170	266	581	779	3
También	172	255	208	266	581	779	3
se	211	255	219	266	581	779	3
han	222	255	238	266	581	779	3
publicado	241	255	282	266	581	779	3
un	78	268	89	279	581	779	3
caso	91	268	110	279	581	779	3
aislado	112	268	142	279	581	779	3
de	144	268	154	279	581	779	3
una	157	268	173	279	581	779	3
niña	175	268	194	279	581	779	3
con	196	268	211	279	581	779	3
PG	213	268	225	279	581	779	3
que	227	268	243	279	581	779	3
asociaba	246	268	282	279	581	779	3
una	78	282	94	293	581	779	3
anomalía	95	282	134	293	581	779	3
del	136	282	148	293	581	779	3
tracto	150	282	174	293	581	779	3
urinario	176	282	209	293	581	779	3
inferior,	210	282	242	293	581	779	3
concreta-	243	282	282	293	581	779	3
mente	78	295	105	306	581	779	3
un	106	295	117	306	581	779	3
doble	119	295	142	306	581	779	3
uréter	144	295	169	306	581	779	3
izquierdo	171	295	209	306	581	779	3
con	211	295	226	306	581	779	3
ureterocele,	227	295	276	306	581	779	3
y	277	295	282	306	581	779	3
otro	78	309	95	320	581	779	3
caso	97	309	115	320	581	779	3
de	117	309	127	320	581	779	3
PG	129	309	140	320	581	779	3
en	142	309	152	320	581	779	3
un	154	309	165	320	581	779	3
varón	167	309	190	320	581	779	3
de	192	309	202	320	581	779	3
siete	204	309	224	320	581	779	3
años	225	309	245	320	581	779	3
que	247	309	263	320	581	779	3
aso-	264	309	282	320	581	779	3
ciaba	78	322	100	333	581	779	3
un	103	322	114	333	581	779	3
hipospadias	117	322	167	333	581	779	3
con	170	322	184	333	581	779	3
hemiescroto	187	322	239	333	581	779	3
e	242	322	247	333	581	779	3
inconti-	250	322	282	333	581	779	3
nencia	78	336	105	347	581	779	3
rectal.	107	336	132	347	581	779	3
Aunque	78	352	110	363	581	779	3
se	113	352	121	363	581	779	3
considera	124	352	163	363	581	779	3
que	166	352	182	363	581	779	3
el	184	352	191	363	581	779	3
PG	194	352	205	363	581	779	3
es	208	352	217	363	581	779	3
una	219	352	235	363	581	779	3
malforma-	238	352	282	363	581	779	3
ción	78	366	95	376	581	779	3
muy	97	366	116	376	581	779	3
poco	118	366	138	376	581	779	3
habitual,	140	366	177	376	581	779	3
se	180	366	188	376	581	779	3
desconoce	191	366	234	376	581	779	3
su	236	366	246	376	581	779	3
inciden-	249	366	282	376	581	779	3
cia	78	379	89	390	581	779	3
real.	92	379	109	390	581	779	3
Hay	111	379	127	390	581	779	3
pocas	129	379	153	390	581	779	3
publicaciones	155	379	212	390	581	779	3
que	214	379	229	390	581	779	3
traten	232	379	257	390	581	779	3
sobre	259	379	282	390	581	779	3
él	78	393	85	403	581	779	3
y	90	393	94	403	581	779	3
ni	99	393	107	403	581	779	3
siquiera	112	393	146	403	581	779	3
se	151	393	160	403	581	779	3
menciona	165	393	206	403	581	779	3
en	211	393	222	403	581	779	3
los	227	393	239	403	581	779	3
libros	244	393	267	403	581	779	3
de	272	393	282	403	581	779	3
Pediatría,	78	406	116	417	581	779	3
por	118	406	132	417	581	779	3
lo	134	406	141	417	581	779	3
que	144	406	159	417	581	779	3
puede	161	406	187	417	581	779	3
estar	189	406	210	417	581	779	3
infradiagnostica-	212	406	282	417	581	779	3
do	78	420	88	430	581	779	3
y	90	420	94	430	581	779	3
ser	96	420	108	430	581	779	3
más	110	420	127	430	581	779	3
frecuente	129	420	169	430	581	779	3
de	170	420	180	430	581	779	3
lo	182	420	190	430	581	779	3
que	191	420	207	430	581	779	3
parece.	209	420	238	430	581	779	3
Ello	240	420	254	430	581	779	3
puede	256	420	282	430	581	779	3
deberse,	78	433	112	444	581	779	3
además	114	433	146	444	581	779	3
de	148	433	159	444	581	779	3
a	161	433	165	444	581	779	3
su	167	433	177	444	581	779	3
escasa	179	433	206	444	581	779	3
expresividad	208	433	260	444	581	779	3
clíni-	262	433	282	444	581	779	3
ca,	78	447	89	457	581	779	3
al	92	447	100	457	581	779	3
desconocimiento	103	447	174	457	581	779	3
que	177	447	193	457	581	779	3
hay	196	447	211	457	581	779	3
de	214	447	224	457	581	779	3
esta	227	447	245	457	581	779	3
entidad,	248	447	282	457	581	779	3
especialmente	78	460	137	471	581	779	3
por	139	460	153	471	581	779	3
parte	155	460	177	471	581	779	3
de	178	460	188	471	581	779	3
pediatras	190	460	228	471	581	779	3
y	230	460	234	471	581	779	3
dermatólo-	236	460	282	471	581	779	3
gos,	78	474	94	484	581	779	3
de	95	474	105	484	581	779	3
modo	107	474	131	484	581	779	3
que	133	474	148	484	581	779	3
el	150	474	157	484	581	779	3
surco	159	474	181	484	581	779	3
se	182	474	191	484	581	779	3
confunde	193	474	232	484	581	779	3
con	233	474	248	484	581	779	3
cuadros	249	474	282	484	581	779	3
de	78	487	88	498	581	779	3
irritación	90	487	127	498	581	779	3
o	129	487	135	498	581	779	3
dermatitis	137	487	179	498	581	779	3
del	182	487	194	498	581	779	3
pañal,	196	487	221	498	581	779	3
en	223	487	234	498	581	779	3
el	236	487	243	498	581	779	3
mejor	245	487	270	498	581	779	3
de	272	487	282	498	581	779	3
los	78	501	89	511	581	779	3
casos	91	501	114	511	581	779	3
6	114	499	117	507	581	779	3
,	117	501	119	511	581	779	3
o	121	501	126	511	581	779	3
incluso	128	501	157	511	581	779	3
ha	159	501	169	511	581	779	3
llevado	171	501	200	511	581	779	3
a	202	501	207	511	581	779	3
diagnósticos	209	501	260	511	581	779	3
erró-	262	501	282	511	581	779	3
neos	78	514	97	525	581	779	3
de	100	514	110	525	581	779	3
abuso	113	514	138	525	581	779	3
sexual	141	514	167	525	581	779	3
2	167	513	171	520	581	779	3
,	171	514	173	525	581	779	3
con	175	514	190	525	581	779	3
todas	193	514	216	525	581	779	3
las	219	514	230	525	581	779	3
connotacio-	233	514	282	525	581	779	3
nes	78	528	92	538	581	779	3
negativas	94	528	133	538	581	779	3
que	135	528	150	538	581	779	3
ello	152	528	167	538	581	779	3
implica	168	528	199	538	581	779	3
para	200	528	219	538	581	779	3
el	220	528	227	538	581	779	3
paciente	229	528	264	538	581	779	3
y	266	528	271	538	581	779	3
su	272	528	282	538	581	779	3
familia	78	541	106	552	581	779	3
3	106	540	110	547	581	779	3
.	110	541	112	552	581	779	3
En	78	557	88	568	581	779	3
un	91	557	102	568	581	779	3
extenso	104	557	137	568	581	779	3
análisis	140	557	171	568	581	779	3
publicado	174	557	214	568	581	779	3
hace	217	557	236	568	581	779	3
unos	239	557	259	568	581	779	3
años	262	557	282	568	581	779	3
por	78	571	91	582	581	779	3
un	93	571	104	582	581	779	3
grupo	106	571	130	582	581	779	3
japonés	132	571	164	582	581	779	3
7	164	570	168	577	581	779	3
,	168	571	170	582	581	779	3
se	171	571	180	582	581	779	3
observa	182	571	214	582	581	779	3
que,	216	571	233	582	581	779	3
en	235	571	245	582	581	779	3
mujeres,	247	571	282	582	581	779	3
hay	78	584	92	595	581	779	3
un	94	584	105	595	581	779	3
16%	107	584	124	595	581	779	3
de	126	584	136	595	581	779	3
MARB	137	584	162	595	581	779	3
clasificadas	164	584	211	595	581	779	3
en	212	584	222	595	581	779	3
el	224	584	231	595	581	779	3
apartado	233	584	270	595	581	779	3
de	272	584	282	595	581	779	3
“miscelánea”,	78	598	133	609	581	779	3
y	135	598	139	609	581	779	3
de	141	598	151	609	581	779	3
ellas,	152	598	173	609	581	779	3
el	175	598	182	609	581	779	3
5%	183	598	196	609	581	779	3
corresponde	197	598	248	609	581	779	3
a	250	598	255	609	581	779	3
un	256	598	267	609	581	779	3
pe-	269	598	282	609	581	779	3
rineal	78	611	101	622	581	779	3
groove.	103	611	133	622	581	779	3
Teniendo	135	611	173	622	581	779	3
en	175	611	186	622	581	779	3
cuenta	188	611	217	622	581	779	3
que	219	611	235	622	581	779	3
un	238	611	249	622	581	779	3
10%	252	611	269	622	581	779	3
de	272	611	282	622	581	779	3
las	78	625	89	636	581	779	3
mujeres	91	625	125	636	581	779	3
con	127	625	142	636	581	779	3
MARB	144	625	169	636	581	779	3
tiene	171	625	192	636	581	779	3
un	194	625	205	636	581	779	3
diagnóstico	207	625	255	636	581	779	3
tardío	257	625	282	636	581	779	3
(más	78	638	98	649	581	779	3
allá	101	638	115	649	581	779	3
del	118	638	130	649	581	779	3
primer	133	638	160	649	581	779	3
mes	163	638	180	649	581	779	3
de	183	638	193	649	581	779	3
vida)	195	638	215	649	581	779	3
8	215	637	219	645	581	779	3
,	219	638	221	649	581	779	3
se	224	638	232	649	581	779	3
puede	235	638	261	649	581	779	3
pen-	263	638	282	649	581	779	3
sar	78	652	90	663	581	779	3
que	92	652	108	663	581	779	3
hay	110	652	124	663	581	779	3
muchos	126	652	159	663	581	779	3
casos	161	652	184	663	581	779	3
de	186	652	196	663	581	779	3
PG	198	652	209	663	581	779	3
que	211	652	227	663	581	779	3
no	229	652	239	663	581	779	3
tienen	241	652	268	663	581	779	3
se-	270	652	282	663	581	779	3
guimiento	78	665	120	676	581	779	3
clínico	123	665	149	676	581	779	3
o	151	665	156	676	581	779	3
que	158	665	174	676	581	779	3
son	176	665	191	676	581	779	3
tratados	193	665	228	676	581	779	3
sintomática-	230	665	282	676	581	779	3
mente,	78	679	107	690	581	779	3
sin	109	679	121	690	581	779	3
un	123	679	134	690	581	779	3
diagnóstico	136	679	183	690	581	779	3
específico.	185	679	228	690	581	779	3
De	299	76	310	87	581	779	3
forma	312	76	337	87	581	779	3
habitual,	338	76	375	87	581	779	3
se	376	76	385	87	581	779	3
describe	387	76	421	87	581	779	3
el	423	76	430	87	581	779	3
PG	432	76	443	87	581	779	3
como	445	76	468	87	581	779	3
una	469	76	485	87	581	779	3
leve	487	76	503	87	581	779	3
dismorfia	299	90	338	101	581	779	3
que	340	90	355	101	581	779	3
no	357	90	368	101	581	779	3
suele	369	90	391	101	581	779	3
causar	393	90	420	101	581	779	3
molestias,	421	90	463	101	581	779	3
salvo	465	90	486	101	581	779	3
que	487	90	503	101	581	779	3
asocie	299	103	324	114	581	779	3
otras	326	103	347	114	581	779	3
malformaciones,	349	103	417	114	581	779	3
y	419	103	424	114	581	779	3
que	425	103	441	114	581	779	3
evoluciona	443	103	487	114	581	779	3
a	489	103	494	114	581	779	3
la	496	103	503	114	581	779	3
epitelización	299	117	351	128	581	779	3
espontánea	354	117	403	128	581	779	3
al	406	117	414	128	581	779	3
cabo	417	117	437	128	581	779	3
de	440	117	450	128	581	779	3
unos	453	117	473	128	581	779	3
meses	476	117	503	128	581	779	3
tras	299	130	315	141	581	779	3
el	318	130	325	141	581	779	3
nacimiento	328	130	375	141	581	779	3
o	378	130	384	141	581	779	3
después	387	130	421	141	581	779	3
de	424	130	434	141	581	779	3
varios	437	130	462	141	581	779	3
años.	465	130	486	141	581	779	3
Por	490	130	503	141	581	779	3
otro	299	144	316	155	581	779	3
lado,	317	144	337	155	581	779	3
no	338	144	349	155	581	779	3
es	351	144	359	155	581	779	3
raro	361	144	377	155	581	779	3
que	379	144	395	155	581	779	3
algunas	396	144	429	155	581	779	3
pacientes	430	144	469	155	581	779	3
refieran	471	144	503	155	581	779	3
molestias	299	157	339	168	581	779	3
en	342	157	352	168	581	779	3
la	356	157	363	168	581	779	3
zona,	366	157	388	168	581	779	3
como	391	157	414	168	581	779	3
prurito	417	157	446	168	581	779	3
anal,	449	157	469	168	581	779	3
defeca-	472	157	503	168	581	779	3
ción	299	171	316	182	581	779	3
dolorosa,	319	171	356	182	581	779	3
fisuras	359	171	387	182	581	779	3
anales,	389	171	418	182	581	779	3
estreñimientos,	420	171	485	182	581	779	3
vul-	487	171	503	182	581	779	3
vodinia,	299	184	331	195	581	779	3
vulvitis,	333	184	364	195	581	779	3
ectropion,	367	184	408	195	581	779	3
prolapso	410	184	446	195	581	779	3
de	448	184	458	195	581	779	3
la	461	184	468	195	581	779	3
mucosa	471	184	503	195	581	779	3
anal	299	198	317	209	581	779	3
o	319	198	324	209	581	779	3
secreción	326	198	364	209	581	779	3
de	366	198	376	209	581	779	3
la	378	198	386	209	581	779	3
mucosa	388	198	420	209	581	779	3
perineal.	422	198	458	209	581	779	3
Ello	460	198	474	209	581	779	3
podría	476	198	503	209	581	779	3
explicarse	299	211	340	222	581	779	3
por	343	211	357	222	581	779	3
el	360	211	368	222	581	779	3
cambio	371	211	401	222	581	779	3
en	405	211	415	222	581	779	3
la	418	211	425	222	581	779	3
disposición	428	211	475	222	581	779	3
de	478	211	488	222	581	779	3
las	491	211	503	222	581	779	3
fibras	299	225	322	236	581	779	3
musculares	326	225	374	236	581	779	3
del	379	225	391	236	581	779	3
esfínter	395	225	428	236	581	779	3
anal	432	225	450	236	581	779	3
externo.	454	225	488	236	581	779	3
En	492	225	503	236	581	779	3
condiciones	299	238	348	249	581	779	3
normales,	351	238	392	249	581	779	3
este	396	238	413	249	581	779	3
esfínter	416	238	448	249	581	779	3
es	452	238	461	249	581	779	3
circular	464	238	495	249	581	779	3
y	498	238	503	249	581	779	3
contribuye	299	252	343	263	581	779	3
a	345	252	349	263	581	779	3
mantener	351	252	392	263	581	779	3
el	394	252	401	263	581	779	3
ano	403	252	419	263	581	779	3
elevado,	421	252	454	263	581	779	3
debido	456	252	484	263	581	779	3
a	486	252	491	263	581	779	3
su	493	252	503	263	581	779	3
tono	299	265	318	276	581	779	3
basal	321	265	342	276	581	779	3
en	345	265	355	276	581	779	3
reposo.	358	265	387	276	581	779	3
Cuando	390	265	422	276	581	779	3
existe	424	265	449	276	581	779	3
un	451	265	462	276	581	779	3
PG,	465	265	478	276	581	779	3
el	481	265	488	276	581	779	3
es-	491	265	503	276	581	779	3
fínter	299	279	322	290	581	779	3
anal	325	279	343	290	581	779	3
externo	346	279	378	290	581	779	3
no	381	279	392	290	581	779	3
es	395	279	404	290	581	779	3
circular,	407	279	439	290	581	779	3
sino	442	279	460	290	581	779	3
que	463	279	478	290	581	779	3
tiene	482	279	503	290	581	779	3
forma	299	292	324	303	581	779	3
de	326	292	336	303	581	779	3
U,	338	292	347	303	581	779	3
porque	349	292	378	303	581	779	3
las	381	292	392	303	581	779	3
fibras	394	292	417	303	581	779	3
musculares	420	292	467	303	581	779	3
se	469	292	478	303	581	779	3
bifur-	480	292	503	303	581	779	3
can	299	306	314	317	581	779	3
alrededor	317	306	357	317	581	779	3
del	360	306	373	317	581	779	3
surco	376	306	399	317	581	779	3
formado.	402	306	440	317	581	779	3
Esto	443	306	461	317	581	779	3
hace	464	306	484	317	581	779	3
que	487	306	503	317	581	779	3
haya	299	319	318	330	581	779	3
una	320	319	336	330	581	779	3
peor	338	319	356	330	581	779	3
resistencia	358	319	402	330	581	779	3
a	404	319	409	330	581	779	3
la	411	319	418	330	581	779	3
tracción	420	319	453	330	581	779	3
y	455	319	459	330	581	779	3
se	461	319	470	330	581	779	3
soporte	471	319	503	330	581	779	3
peor	299	333	317	344	581	779	3
el	320	333	327	344	581	779	3
estiramiento	329	333	382	344	581	779	3
muscular	384	333	422	344	581	779	3
que	424	333	440	344	581	779	3
tiene	442	333	463	344	581	779	3
lugar	465	333	487	344	581	779	3
du-	489	333	503	344	581	779	3
rante	299	346	321	357	581	779	3
la	324	346	331	357	581	779	3
evacuación.	335	346	383	357	581	779	3
El	386	346	394	357	581	779	3
trauma	397	346	428	357	581	779	3
local	431	346	450	357	581	779	3
favorece	453	346	488	357	581	779	3
las	491	346	503	357	581	779	3
fisuras	299	360	326	371	581	779	3
y	329	360	333	371	581	779	3
clínicamente	336	360	389	371	581	779	3
aparecen	392	360	430	371	581	779	3
las	432	360	444	371	581	779	3
molestias	447	360	487	371	581	779	3
an-	489	360	503	371	581	779	3
tes	299	373	311	384	581	779	3
referidas.	313	373	351	384	581	779	3
La	299	390	308	401	581	779	3
fragilidad	311	390	350	401	581	779	3
del	353	390	366	401	581	779	3
perineo	368	390	400	401	581	779	3
posterior	403	390	440	401	581	779	3
podría	443	390	470	401	581	779	3
ser	473	390	485	401	581	779	3
res-	488	390	503	401	581	779	3
ponsable	299	403	336	414	581	779	3
de	339	403	349	414	581	779	3
cuadros	351	403	384	414	581	779	3
de	386	403	396	414	581	779	3
dispareunia	399	403	447	414	581	779	3
o	450	403	455	414	581	779	3
de	458	403	468	414	581	779	3
vulvodi-	470	403	503	414	581	779	3
nia	299	417	312	428	581	779	3
en	313	417	324	428	581	779	3
mujeres	325	417	359	428	581	779	3
adultas	360	417	391	428	581	779	3
con	393	417	407	428	581	779	3
PG,	409	417	422	428	581	779	3
incluso	424	417	453	428	581	779	3
en	455	417	465	428	581	779	3
los	467	417	479	428	581	779	3
casos	480	417	503	428	581	779	3
en	299	430	309	441	581	779	3
los	312	430	324	441	581	779	3
que	327	430	342	441	581	779	3
se	345	430	354	441	581	779	3
haya	357	430	377	441	581	779	3
producido	380	430	422	441	581	779	3
la	424	430	432	441	581	779	3
epitelización	435	430	487	441	581	779	3
del	490	430	503	441	581	779	3
tejido	299	444	322	455	581	779	3
anómalo.	324	444	363	455	581	779	3
Algún	364	444	389	455	581	779	3
autor	391	444	413	455	581	779	3
ha	415	444	425	455	581	779	3
sugerido	427	444	463	455	581	779	3
la	465	444	472	455	581	779	3
necesi-	474	444	503	455	581	779	3
dad	299	457	314	468	581	779	3
de	316	457	326	468	581	779	3
aclarar	328	457	356	468	581	779	3
bien	358	457	376	468	581	779	3
la	378	457	385	468	581	779	3
historia	387	457	418	468	581	779	3
natural	420	457	450	468	581	779	3
de	452	457	462	468	581	779	3
la	464	457	471	468	581	779	3
malfor-	473	457	503	468	581	779	3
mación,	299	471	331	482	581	779	3
con	333	471	348	482	581	779	3
estudios	349	471	384	482	581	779	3
observacionales	386	471	451	482	581	779	3
bien	453	471	471	482	581	779	3
diseña-	473	471	503	482	581	779	3
dos	299	484	313	495	581	779	3
9	313	483	317	490	581	779	3
.	317	484	319	495	581	779	3
Debido	299	501	328	511	581	779	3
a	332	501	336	511	581	779	3
la	340	501	347	511	581	779	3
tendencia	350	501	391	511	581	779	3
espontánea	394	501	443	511	581	779	3
a	446	501	451	511	581	779	3
la	454	501	462	511	581	779	3
epiteliza-	465	501	503	511	581	779	3
ción	299	514	316	525	581	779	3
de	318	514	329	525	581	779	3
la	331	514	338	525	581	779	3
lesión,	341	514	367	525	581	779	3
la	369	514	377	525	581	779	3
mayor	379	514	405	525	581	779	3
parte	408	514	430	525	581	779	3
de	432	514	442	525	581	779	3
los	445	514	456	525	581	779	3
autores	459	514	490	525	581	779	3
no	492	514	503	525	581	779	3
consideran	299	528	344	538	581	779	3
necesario	346	528	386	538	581	779	3
ningún	388	528	418	538	581	779	3
tipo	420	528	436	538	581	779	3
de	439	528	449	538	581	779	3
tratamiento,	452	528	503	538	581	779	3
excepto	299	541	331	552	581	779	3
que	333	541	348	552	581	779	3
el	350	541	357	552	581	779	3
PG	359	541	370	552	581	779	3
asocie	372	541	397	552	581	779	3
otro	399	541	416	552	581	779	3
tipo	418	541	434	552	581	779	3
de	436	541	446	552	581	779	3
malformacio-	447	541	503	552	581	779	3
nes	299	555	313	565	581	779	3
que	315	555	331	565	581	779	3
causen	333	555	362	565	581	779	3
incontinencia	364	555	420	565	581	779	3
fecal	422	555	441	565	581	779	3
u	443	555	449	565	581	779	3
otros	451	555	472	565	581	779	3
proble-	474	555	503	565	581	779	3
mas.	299	568	318	579	581	779	3
También	320	568	355	579	581	779	3
está	357	568	374	579	581	779	3
indicada	376	568	411	579	581	779	3
la	413	568	420	579	581	779	3
reparación	422	568	465	579	581	779	3
quirúrgi-	467	568	503	579	581	779	3
ca	299	582	308	592	581	779	3
por	310	582	323	592	581	779	3
motivos	325	582	358	592	581	779	3
estéticos,	360	582	398	592	581	779	3
o	400	582	405	592	581	779	3
bien	407	582	425	592	581	779	3
cuando	426	582	457	592	581	779	3
la	459	582	466	592	581	779	3
paciente	468	582	503	592	581	779	3
tiene	299	595	320	606	581	779	3
síntomas	323	595	361	606	581	779	3
que	363	595	379	606	581	779	3
no	382	595	392	606	581	779	3
se	395	595	404	606	581	779	3
controlan	407	595	446	606	581	779	3
con	449	595	463	606	581	779	3
un	466	595	477	606	581	779	3
trata-	480	595	503	606	581	779	3
miento	299	609	328	619	581	779	3
conservador	330	609	380	619	581	779	3
(higiene	382	609	415	619	581	779	3
cuidadosa	417	609	459	619	581	779	3
del	461	609	473	619	581	779	3
periné,	475	609	503	619	581	779	3
ablandadores	299	622	357	633	581	779	3
de	363	622	373	633	581	779	3
heces,	379	622	405	633	581	779	3
baños	412	622	437	633	581	779	3
de	444	622	454	633	581	779	3
asiento…).	460	622	503	633	581	779	3
Recientemente,	299	636	362	646	581	779	3
un	364	636	375	646	581	779	3
grupo	377	636	401	646	581	779	3
de	403	636	413	646	581	779	3
cirujanos	415	636	453	646	581	779	3
recomienda	454	636	503	646	581	779	3
corregir	299	649	330	660	581	779	3
todos	332	649	355	660	581	779	3
los	357	649	369	660	581	779	3
casos	370	649	393	660	581	779	3
de	395	649	405	660	581	779	3
PG,	406	649	420	660	581	779	3
al	422	649	429	660	581	779	3
considerar	431	649	473	660	581	779	3
que	475	649	491	660	581	779	3
en	493	649	503	660	581	779	3
su	299	663	308	673	581	779	3
serie	310	663	330	673	581	779	3
(seis	331	663	349	673	581	779	3
niñas	351	663	374	673	581	779	3
en	375	663	386	673	581	779	3
ocho	387	663	407	673	581	779	3
años)	409	663	431	673	581	779	3
hubo	433	663	454	673	581	779	3
un	456	663	467	673	581	779	3
alto	469	663	485	673	581	779	3
por-	486	663	503	673	581	779	3
centaje	299	676	329	687	581	779	3
de	330	676	341	687	581	779	3
infecciones	342	676	388	687	581	779	3
(el	390	676	400	687	581	779	3
50%	402	676	419	687	581	779	3
tuvo	421	676	439	687	581	779	3
infección	441	676	478	687	581	779	3
de	480	676	490	687	581	779	3
los	491	676	503	687	581	779	3
Rev	370	717	381	725	581	779	3
Pediatr	383	717	404	725	581	779	3
Aten	406	717	420	725	581	779	3
Primaria.	422	717	449	725	581	779	3
2012;14:323-6	451	717	496	725	581	779	3
ISSN:	400	726	416	734	581	779	3
1139-7632	418	726	452	734	581	779	3
•	454	726	457	734	581	779	3
www.pap.es	459	726	496	734	581	779	3
325	507	717	523	728	581	779	3
Carrera	78	39	95	49	581	779	4
Polanco	97	39	116	49	581	779	4
M.	117	39	124	49	581	779	4
Perineal	126	39	145	49	581	779	4
groove,	147	39	165	49	581	779	4
o	167	39	170	49	581	779	4
cómo	171	39	185	49	581	779	4
un	186	39	192	49	581	779	4
hallazgo	194	39	214	49	581	779	4
pequeño	215	39	237	49	581	779	4
puede	238	39	253	49	581	779	4
convertirse	255	39	281	49	581	779	4
en	282	39	288	49	581	779	4
un	290	39	296	49	581	779	4
problema	298	39	320	49	581	779	4
grande	322	39	339	49	581	779	4
genitales	78	76	116	87	581	779	4
externos	120	76	156	87	581	779	4
y	160	76	164	87	581	779	4
un	168	76	179	87	581	779	4
15%	182	76	200	87	581	779	4
presentó	204	76	240	87	581	779	4
infección	244	76	282	87	581	779	4
urinaria)	78	90	113	101	581	779	4
10	113	89	120	96	581	779	4
.	120	90	122	101	581	779	4
La	125	90	134	101	581	779	4
técnica	136	90	166	101	581	779	4
quirúrgica	168	90	210	101	581	779	4
consiste	212	90	246	101	581	779	4
en	248	90	259	101	581	779	4
la	261	90	268	101	581	779	4
re-	271	90	282	101	581	779	4
sección	78	103	108	114	581	779	4
de	110	103	121	114	581	779	4
la	123	103	130	114	581	779	4
mucosa	133	103	165	114	581	779	4
anormal	167	103	202	114	581	779	4
y	205	103	209	114	581	779	4
la	211	103	219	114	581	779	4
reconstrucción	221	103	282	114	581	779	4
de	78	117	88	128	581	779	4
la	91	117	98	128	581	779	4
línea	101	117	122	128	581	779	4
media	125	117	151	128	581	779	4
posterior,	154	117	193	128	581	779	4
con	196	117	211	128	581	779	4
suturas	214	117	245	128	581	779	4
absorbi-	248	117	282	128	581	779	4
bles.	78	130	96	141	581	779	4
Se	99	130	109	141	581	779	4
ha	111	130	122	141	581	779	4
descrito,	124	130	159	141	581	779	4
como	162	130	185	141	581	779	4
complicación,	187	130	244	141	581	779	4
la	246	130	254	141	581	779	4
dehis-	257	130	282	141	581	779	4
cencia	78	144	104	155	581	779	4
de	106	144	116	155	581	779	4
la	118	144	126	155	581	779	4
sutura	128	144	155	155	581	779	4
en	157	144	167	155	581	779	4
el	169	144	176	155	581	779	4
50%	179	144	196	155	581	779	4
de	198	144	208	155	581	779	4
los	211	144	222	155	581	779	4
casos,	225	144	249	155	581	779	4
a	251	144	256	155	581	779	4
causa	258	144	282	155	581	779	4
de	78	157	88	168	581	779	4
su	90	157	100	168	581	779	4
contaminación	102	157	163	168	581	779	4
por	166	157	179	168	581	779	4
heces	181	157	205	168	581	779	4
y	207	157	211	168	581	779	4
orina.	214	157	237	168	581	779	4
Para	239	157	257	168	581	779	4
supe-	259	157	282	168	581	779	4
rar	78	171	89	182	581	779	4
este	91	171	108	182	581	779	4
obstáculo,	110	171	152	182	581	779	4
se	154	171	162	182	581	779	4
ha	164	171	175	182	581	779	4
propuesto	176	171	218	182	581	779	4
cubrir	220	171	244	182	581	779	4
la	246	171	253	182	581	779	4
sutura	255	171	282	182	581	779	4
con	78	184	92	195	581	779	4
pegamento	95	184	142	195	581	779	4
quirúrgico,	145	184	189	195	581	779	4
lo	191	184	199	195	581	779	4
cual	202	184	219	195	581	779	4
facilitaría	221	184	260	195	581	779	4
a	263	184	268	195	581	779	4
los	270	184	282	195	581	779	4
padres	78	198	105	209	581	779	4
el	107	198	115	209	581	779	4
manejo	117	198	148	209	581	779	4
de	150	198	160	209	581	779	4
la	162	198	169	209	581	779	4
herida	172	198	198	209	581	779	4
en	200	198	210	209	581	779	4
el	212	198	219	209	581	779	4
domicilio.	221	198	261	209	581	779	4
En	78	214	88	225	581	779	4
cualquier	91	214	130	225	581	779	4
caso,	134	214	154	225	581	779	4
parece	157	214	185	225	581	779	4
tratarse	188	214	221	225	581	779	4
de	224	214	234	225	581	779	4
una	238	214	254	225	581	779	4
lesión	257	214	282	225	581	779	4
banal	78	228	101	239	581	779	4
que	104	228	120	239	581	779	4
todo	123	228	142	239	581	779	4
médico	146	228	176	239	581	779	4
que	179	228	195	239	581	779	4
atiende	198	228	230	239	581	779	4
a	233	228	238	239	581	779	4
población	241	228	282	239	581	779	4
CONFLICTO	299	123	342	133	581	779	4
DE	344	123	354	133	581	779	4
INTERESES	356	123	396	133	581	779	4
Los	299	147	310	156	581	779	4
autores	311	147	338	156	581	779	4
declaran	339	147	369	156	581	779	4
no	371	147	380	156	581	779	4
presentar	381	147	414	156	581	779	4
conflictos	416	147	450	156	581	779	4
de	451	147	460	156	581	779	4
intereses	461	147	493	156	581	779	4
en	494	147	503	156	581	779	4
relación	299	157	326	166	581	779	4
con	328	157	340	166	581	779	4
la	342	157	348	166	581	779	4
preparación	350	157	391	166	581	779	4
y	393	157	397	166	581	779	4
publicación	398	157	438	166	581	779	4
de	440	157	448	166	581	779	4
este	450	157	465	166	581	779	4
artículo.	466	157	495	166	581	779	4
ABREVIATURAS	299	182	357	192	581	779	4
MARB:	299	206	322	215	581	779	4
malformación	324	206	373	215	581	779	4
anorrectal	375	206	410	215	581	779	4
baja	412	206	427	215	581	779	4
	428	206	433	215	581	779	4
PG:	435	206	447	215	581	779	4
perineal	448	206	476	215	581	779	4
groove.	477	206	502	215	581	779	4
BIBLIOGRAFÍA	78	280	144	293	581	779	4
6.	299	280	305	290	581	779	4
Verma	313	281	337	290	581	779	4
SB,	339	281	350	290	581	779	4
Wollina	352	281	380	290	581	779	4
U.	382	281	390	290	581	779	4
Perineal	392	281	422	290	581	779	4
Groove-a	424	281	457	290	581	779	4
case	460	281	476	290	581	779	4
report.	478	281	503	290	581	779	4
Pediatr	313	293	339	303	581	779	4
Dermatol.	341	293	377	303	581	779	4
2010;27:626-7.	379	293	435	303	581	779	4
1.	78	311	84	321	581	779	4
Stephens	92	311	126	321	581	779	4
FD.	128	311	140	321	581	779	4
The	142	311	155	321	581	779	4
female	157	311	183	321	581	779	4
anus,	185	311	205	321	581	779	4
perineum	207	311	243	321	581	779	4
and	245	311	259	321	581	779	4
vesti-	262	311	282	321	581	779	4
bule:	92	324	111	333	581	779	4
Embryogenesis	114	324	171	333	581	779	4
and	174	324	188	333	581	779	4
deformities.	192	324	237	333	581	779	4
Aust	241	324	258	333	581	779	4
N	261	324	267	333	581	779	4
Z	271	324	275	333	581	779	4
J	279	324	282	333	581	779	4
Obstet	92	336	117	346	581	779	4
Gynaecol.	119	336	154	346	581	779	4
1968;8:55-73.	156	336	208	346	581	779	4
7.	299	308	305	318	581	779	4
Endo	313	308	332	318	581	779	4
M,	334	308	343	318	581	779	4
Hayashi	345	308	374	318	581	779	4
A,	376	308	383	318	581	779	4
Ishihara	385	308	415	318	581	779	4
M,	417	308	426	318	581	779	4
Maie	428	308	447	318	581	779	4
M,	449	308	458	318	581	779	4
Nagasaki	460	308	494	318	581	779	4
A,	496	308	503	318	581	779	4
Nishi	313	321	332	331	581	779	4
T,	334	321	339	331	581	779	4
et	341	321	348	331	581	779	4
al.	351	321	359	331	581	779	4
Analysis	361	321	391	331	581	779	4
of	393	321	401	331	581	779	4
1992	403	321	422	331	581	779	4
patients	424	321	454	331	581	779	4
with	456	321	473	331	581	779	4
anorec-	475	321	503	331	581	779	4
tal	313	333	323	343	581	779	4
malformations	327	333	383	343	581	779	4
over	387	333	402	343	581	779	4
the	406	333	419	343	581	779	4
past	423	333	439	343	581	779	4
two	443	333	458	343	581	779	4
decades	461	333	492	343	581	779	4
in	496	333	503	343	581	779	4
Japan.	313	346	336	356	581	779	4
Steering	340	346	371	356	581	779	4
Committee	375	346	417	356	581	779	4
of	421	346	429	356	581	779	4
Japanese	432	346	466	356	581	779	4
Study	470	346	492	356	581	779	4
of	495	346	503	356	581	779	4
Anorectal	313	358	349	368	581	779	4
Anomalies.	352	358	393	368	581	779	4
J	396	358	399	368	581	779	4
Pediatr	402	358	428	368	581	779	4
Surg.	431	358	450	368	581	779	4
1999;34:435-	453	358	503	368	581	779	4
41.	313	371	324	381	581	779	4
2.	78	351	84	361	581	779	4
Adams	92	352	117	361	581	779	4
JA,	120	352	129	361	581	779	4
Kaplan	132	352	157	361	581	779	4
RA,	160	352	171	361	581	779	4
Starling	174	352	203	361	581	779	4
SP,	205	352	215	361	581	779	4
Metha	217	352	241	361	581	779	4
NH,	244	352	258	361	581	779	4
Finkel	260	352	282	361	581	779	4
MA,	92	364	106	374	581	779	4
Botash	109	364	134	374	581	779	4
AS,	137	364	148	374	581	779	4
et	150	364	157	374	581	779	4
al.	160	364	168	374	581	779	4
Guidelines	170	364	210	374	581	779	4
for	212	364	223	374	581	779	4
medical	225	364	254	374	581	779	4
care	257	364	272	374	581	779	4
of	274	364	282	374	581	779	4
children	92	377	122	386	581	779	4
who	126	377	143	386	581	779	4
may	147	377	163	386	581	779	4
have	167	377	185	386	581	779	4
been	189	377	207	386	581	779	4
sexually	211	377	242	386	581	779	4
abused.	246	377	275	386	581	779	4
J	279	377	282	386	581	779	4
Pediatr	92	389	118	399	581	779	4
Adolesc	120	389	148	399	581	779	4
Gynecol.	150	389	181	399	581	779	4
2007;20:163-72.	183	389	243	399	581	779	4
3.	78	404	84	414	581	779	4
González	92	404	126	414	581	779	4
López	129	404	150	414	581	779	4
MT,	153	404	165	414	581	779	4
Corral	168	404	190	414	581	779	4
Caramés	193	404	225	414	581	779	4
MJ,	228	404	240	414	581	779	4
Fernández	243	404	282	414	581	779	4
Cebrián	92	417	120	427	581	779	4
S,	123	417	129	427	581	779	4
Martinón	132	417	167	427	581	779	4
Sánchez	169	417	200	427	581	779	4
F.	203	417	208	427	581	779	4
Sospecha	210	417	245	427	581	779	4
de	248	417	257	427	581	779	4
abuso	259	417	282	427	581	779	4
sexual.	92	429	117	439	581	779	4
Perineal	119	429	148	439	581	779	4
Groove	150	429	176	439	581	779	4
(carta	178	429	199	439	581	779	4
al	201	429	208	439	581	779	4
director).	209	429	242	439	581	779	4
An	244	429	254	439	581	779	4
Pediatr	256	429	282	439	581	779	4
(Barc).	92	442	115	452	581	779	4
2011;74:201-2.	116	442	172	452	581	779	4
4.	78	457	84	467	581	779	4
Mullasery	92	457	128	467	581	779	4
D,	131	457	139	467	581	779	4
Turnock	141	457	171	467	581	779	4
R,	174	457	180	467	581	779	4
Kokai	183	457	203	467	581	779	4
G.	206	457	213	467	581	779	4
Perineal	216	457	246	467	581	779	4
groove.	249	457	276	467	581	779	4
J	279	457	282	467	581	779	4
Pediatr	92	470	118	479	581	779	4
Surg.	120	470	138	479	581	779	4
2006;41:e41-3.	140	470	196	479	581	779	4
5.	78	485	84	495	581	779	4
Kadowaki	92	485	128	495	581	779	4
H,	132	485	140	495	581	779	4
Nakahira	144	485	178	495	581	779	4
M,	182	485	191	495	581	779	4
Yamada	195	485	225	495	581	779	4
C,	229	485	235	495	581	779	4
Takeuchi	239	485	272	495	581	779	4
S,	276	485	282	495	581	779	4
Tamate	92	498	119	507	581	779	4
S,	121	498	127	507	581	779	4
Shiokawa	129	498	165	507	581	779	4
C.	167	498	174	507	581	779	4
Perineal	176	498	205	507	581	779	4
Groove	207	498	233	507	581	779	4
and	236	498	250	507	581	779	4
perineal	252	498	282	507	581	779	4
canal.	92	510	113	520	581	779	4
Jpn	115	510	128	520	581	779	4
J	129	510	132	520	581	779	4
Surg.	134	510	153	520	581	779	4
1983;13(3):216-8.	155	510	220	520	581	779	4
326	56	717	73	728	581	779	4
infantil	299	76	329	87	581	779	4
debe	331	76	352	87	581	779	4
conocer,	354	76	388	87	581	779	4
para	391	76	409	87	581	779	4
evitar	412	76	435	87	581	779	4
errores	438	76	467	87	581	779	4
de	469	76	479	87	581	779	4
diag-	482	76	503	87	581	779	4
nóstico	299	90	329	101	581	779	4
y	331	90	335	101	581	779	4
planteamientos	337	90	402	101	581	779	4
no	404	90	415	101	581	779	4
indicados.	417	90	458	101	581	779	4
Rev	83	717	95	725	581	779	4
Pediatr	97	717	118	725	581	779	4
Aten	120	717	134	725	581	779	4
Primaria.	136	717	162	725	581	779	4
2012;14:323-6	164	717	210	725	581	779	4
ISSN:	83	726	99	734	581	779	4
1139-7632	101	726	135	734	581	779	4
•	137	726	141	734	581	779	4
www.pap.es	143	726	180	734	581	779	4
8.	299	386	305	396	581	779	4
Kim	313	386	328	396	581	779	4
HL,	331	386	343	396	581	779	4
Gow	346	386	363	396	581	779	4
KW,	367	386	381	396	581	779	4
Penner	384	386	410	396	581	779	4
JG,	413	386	424	396	581	779	4
Blair	427	386	444	396	581	779	4
GK,	447	386	460	396	581	779	4
Murphy	463	386	493	396	581	779	4
JJ,	496	386	503	396	581	779	4
Webber	313	399	342	408	581	779	4
EM.	345	399	359	408	581	779	4
Presentation	361	399	408	408	581	779	4
of	411	399	419	408	581	779	4
low	422	399	435	408	581	779	4
anorectal	438	399	473	408	581	779	4
malfor-	476	399	503	408	581	779	4
mations	313	411	344	421	581	779	4
beyond	348	411	376	421	581	779	4
the	380	411	392	421	581	779	4
perinatal	396	411	430	421	581	779	4
period.	435	411	460	421	581	779	4
Pediatrics.	465	411	503	421	581	779	4
2000;105(5):e68.	313	424	376	433	581	779	4
9.	299	439	305	449	581	779	4
Jesus	313	439	332	449	581	779	4
LE.	335	439	345	449	581	779	4
Calha	348	439	369	449	581	779	4
mucosa	371	439	400	449	581	779	4
perineal	403	439	434	449	581	779	4
(Perineal	436	439	469	449	581	779	4
Groove)-	471	439	503	449	581	779	4
Variante	313	452	344	461	581	779	4
clínica	346	452	369	461	581	779	4
de	371	452	380	461	581	779	4
malformaçao	383	452	432	461	581	779	4
anorectal.	434	452	470	461	581	779	4
Rev	472	452	485	461	581	779	4
Bras	487	452	503	461	581	779	4
Coloproct.	313	464	350	474	581	779	4
2004;24(4):308-10.	352	464	423	474	581	779	4
10.	299	479	309	489	581	779	4
Esposito	313	479	344	489	581	779	4
C,	346	479	353	489	581	779	4
Giurin	355	479	378	489	581	779	4
I,	380	479	384	489	581	779	4
Savanelli	386	479	418	489	581	779	4
A,	420	479	427	489	581	779	4
Alicchio	429	479	458	489	581	779	4
F,	460	479	465	489	581	779	4
Settimi	467	479	494	489	581	779	4
A.	496	479	503	489	581	779	4
Current	313	492	341	502	581	779	4
trends	343	492	367	502	581	779	4
in	368	492	375	502	581	779	4
the	377	492	390	502	581	779	4
management	391	492	441	502	581	779	4
of	443	492	451	502	581	779	4
paediatric	452	492	489	502	581	779	4
pa-	491	492	503	502	581	779	4
tients	313	504	335	514	581	779	4
with	340	504	358	514	581	779	4
perineal	363	504	394	514	581	779	4
groove.	400	504	427	514	581	779	4
J	433	504	436	514	581	779	4
Pediatr	441	504	468	514	581	779	4
Adolesc	473	504	503	514	581	779	4
Gynecol.	313	517	344	527	581	779	4
2011;24:263-5.	346	517	402	527	581	779	4
