Med	62	41	77	49	612	811	1
Intensiva.	79	41	114	49	612	811	1
2012;36(9):650---655	117	41	189	49	612	811	1
www.elsevier.es/medintensiva	251	133	365	141	612	811	1
PUESTA	62	167	102	179	612	811	1
AL	105	167	119	179	612	811	1
DÍA	122	167	140	179	612	811	1
EN	143	167	157	179	612	811	1
MEDICINA	161	167	212	179	612	811	1
INTENSIVA.	215	167	274	179	612	811	1
MONITORIZACIÓN	277	167	369	179	612	811	1
HEMODINÁMICA	373	167	455	179	612	811	1
EN	62	179	76	191	612	811	1
EL	80	179	92	191	612	811	1
PACIENTE	96	179	146	191	612	811	1
CRÍTICO	150	179	193	191	612	811	1
Evidencia	62	204	134	219	612	811	1
de	139	204	158	219	612	811	1
la	162	204	176	219	612	811	1
utilidad	180	204	237	219	612	811	1
de	242	204	261	219	612	811	1
la	265	204	279	219	612	811	1
monitorización	283	204	395	219	612	811	1
hemodinámica	400	204	508	219	612	811	1
en	62	224	81	239	612	811	1
el	86	224	100	239	612	811	1
paciente	104	224	169	239	612	811	1
crítico	174	224	222	239	612	811	1
A.	62	256	74	267	612	811	1
Gil	78	256	93	267	612	811	1
Cano	97	256	124	267	612	811	1
a	125	255	130	262	612	811	1
,	130	256	135	267	612	811	1
M.I.	138	256	159	267	612	811	1
Monge	163	256	198	267	612	811	1
García	202	256	238	267	612	811	1
a,∗	239	255	251	262	612	811	1
y	255	256	261	267	612	811	1
F.	265	256	275	267	612	811	1
Baigorri	278	256	322	267	612	811	1
González	326	256	377	267	612	811	1
b	378	255	383	262	612	811	1
a	62	290	66	295	612	811	1
Servicio	68	291	98	299	612	811	1
de	100	291	110	299	612	811	1
Cuidados	112	291	147	299	612	811	1
Intensivos	149	291	187	299	612	811	1
y	189	291	194	299	612	811	1
Urgencias,	196	291	236	299	612	811	1
Unidad	239	291	265	299	612	811	1
de	268	291	277	299	612	811	1
Investigación	280	291	329	299	612	811	1
Experimental,	332	291	386	299	612	811	1
Hospital	389	291	420	299	612	811	1
del	423	291	435	299	612	811	1
SAS	437	291	450	299	612	811	1
Jerez,	453	291	477	299	612	811	1
Jerez	62	302	83	310	612	811	1
de	86	302	95	310	612	811	1
la	97	302	105	310	612	811	1
Frontera,	107	302	143	310	612	811	1
España	146	302	172	310	612	811	1
b	62	312	66	317	612	811	1
Servicio	68	313	98	321	612	811	1
de	101	313	110	321	612	811	1
Medicina	112	313	146	321	612	811	1
Intensiva,	149	313	186	321	612	811	1
Corporación	189	313	235	321	612	811	1
Sanitaria	237	313	272	321	612	811	1
y	274	313	279	321	612	811	1
Universitaria	281	313	331	321	612	811	1
Parc	333	313	350	321	612	811	1
Taulí,	352	313	374	321	612	811	1
Sabadell,	376	313	412	321	612	811	1
Barcelona,	414	313	455	321	612	811	1
España	457	313	484	321	612	811	1
PALABRAS	72	350	119	359	612	811	1
CLAVE	122	350	151	359	612	811	1
Monitorización	72	362	130	371	612	811	1
hemodinámica;	72	373	133	382	612	811	1
Paciente	72	384	106	393	612	811	1
crítico	109	384	135	393	612	811	1
KEYWORDS	72	530	123	539	612	811	1
Hemodynamic	72	542	128	551	612	811	1
monitoring;	72	553	119	562	612	811	1
Critically	72	564	108	573	612	811	1
ill	111	564	119	573	612	811	1
patients	121	564	154	573	612	811	1
∗	68	693	71	701	612	811	1
Resumen	200	350	236	358	612	811	1
©	200	493	206	501	612	811	1
2012	209	493	226	501	612	811	1
Elsevier	229	493	258	501	612	811	1
España,	261	493	290	501	612	811	1
S.L.	293	493	307	501	612	811	1
y	310	493	314	501	612	811	1
SEMICYUC.	317	493	357	501	612	811	1
Todos	360	493	381	501	612	811	1
los	383	493	394	501	612	811	1
derechos	396	493	430	501	612	811	1
reservados.	433	493	477	501	612	811	1
Evidence	200	532	238	540	612	811	1
on	241	532	251	540	612	811	1
the	254	532	268	540	612	811	1
utility	271	532	296	540	612	811	1
of	299	532	307	540	612	811	1
hemodynamic	310	532	368	540	612	811	1
monitorization	371	532	433	540	612	811	1
in	435	532	443	540	612	811	1
the	446	532	460	540	612	811	1
critical	463	532	492	540	612	811	1
patient	495	532	525	540	612	811	1
Abstract	200	551	233	560	612	811	1
©	200	672	206	680	612	811	1
2012	209	672	226	680	612	811	1
Elsevier	229	672	258	680	612	811	1
España,	261	672	290	680	612	811	1
S.L.	293	672	307	680	612	811	1
and	310	672	324	680	612	811	1
SEMICYUC.	326	672	367	680	612	811	1
All	369	672	379	680	612	811	1
rights	382	672	403	680	612	811	1
reserved.	406	672	442	680	612	811	1
Autor	74	696	94	704	612	811	1
para	96	696	112	704	612	811	1
correspondencia.	115	696	176	704	612	811	1
Correo	75	706	99	714	612	811	1
electrónico:	100	706	144	714	612	811	1
ignaciomonge@gmail.com	145	706	238	714	612	811	1
(M.I.	240	706	257	714	612	811	1
Monge	259	706	282	714	612	811	1
García).	284	706	313	714	612	811	1
0210-5691/$	62	723	107	731	612	811	1
–	109	723	112	731	612	811	1
see	115	723	127	731	612	811	1
front	129	723	147	731	612	811	1
matter	149	723	174	731	612	811	1
©	176	723	182	731	612	811	1
2012	184	723	201	731	612	811	1
Elsevier	203	723	231	731	612	811	1
España,	234	723	261	731	612	811	1
S.L.	264	723	277	731	612	811	1
y	280	723	284	731	612	811	1
SEMICYUC.	286	723	324	731	612	811	1
Todos	327	723	347	731	612	811	1
los	349	723	359	731	612	811	1
derechos	361	723	393	731	612	811	1
reservados.	396	723	437	731	612	811	1
http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2012.06.004	62	733	236	741	612	811	1
Evidencia	54	43	92	51	612	811	2
de	95	43	105	51	612	811	2
la	107	43	115	51	612	811	2
utilidad	117	43	148	51	612	811	2
de	151	43	161	51	612	811	2
la	164	43	171	51	612	811	2
monitorización	174	43	233	51	612	811	2
hemodinámica	236	43	294	51	612	811	2
en	297	43	307	51	612	811	2
el	310	43	317	51	612	811	2
paciente	320	43	355	51	612	811	2
crítico	357	43	383	51	612	811	2
Introducción	54	64	119	75	612	811	2
La	54	86	63	94	612	811	2
asistencia	67	86	107	94	612	811	2
clínica	111	86	138	94	612	811	2
al	142	86	149	94	612	811	2
paciente	153	86	188	94	612	811	2
crítico	193	86	218	94	612	811	2
implica,	223	86	255	94	612	811	2
con	260	86	274	94	612	811	2
fre-	278	86	293	94	612	811	2
cuencia,	54	97	88	105	612	811	2
afrontar	94	97	127	105	612	811	2
complejos	134	97	175	105	612	811	2
problemas	181	97	223	105	612	811	2
que	229	97	244	105	612	811	2
el	250	97	258	105	612	811	2
médico	264	97	293	105	612	811	2
intensivista,	54	108	103	116	612	811	2
tradicionalmente,	107	108	179	116	612	811	2
ha	183	108	193	116	612	811	2
intentado	196	108	235	116	612	811	2
resolver	239	108	271	116	612	811	2
apli-	275	108	293	116	612	811	2
cando	54	119	78	127	612	811	2
actitudes	81	119	119	127	612	811	2
juiciosas	122	119	157	127	612	811	2
basadas	161	119	192	127	612	811	2
en	196	119	205	127	612	811	2
la	209	119	216	127	612	811	2
consulta	220	119	254	127	612	811	2
de	257	119	267	127	612	811	2
libros	271	119	293	127	612	811	2
de	54	130	64	138	612	811	2
texto,	67	130	92	138	612	811	2
revistas	95	130	126	138	612	811	2
médicas	129	130	162	138	612	811	2
de	165	130	175	138	612	811	2
su	179	130	187	138	612	811	2
especialidad,	191	130	244	138	612	811	2
o	247	130	252	138	612	811	2
bien	255	130	273	138	612	811	2
soli-	276	130	293	138	612	811	2
citando	54	141	84	149	612	811	2
la	87	141	94	149	612	811	2
opinión	97	141	127	149	612	811	2
de	129	141	139	149	612	811	2
expertos	142	141	177	149	612	811	2
en	180	141	190	149	612	811	2
la	193	141	200	149	612	811	2
materia.	203	141	237	149	612	811	2
Sin	240	141	252	149	612	811	2
embargo,	255	141	293	149	612	811	2
muchos	54	152	84	160	612	811	2
de	87	152	97	160	612	811	2
estos	100	152	121	160	612	811	2
libros,	124	152	149	160	612	811	2
e	152	152	157	160	612	811	2
incluso	160	152	188	160	612	811	2
algunos	191	152	221	160	612	811	2
artículos	224	152	259	160	612	811	2
de	262	152	271	160	612	811	2
revi-	274	152	293	160	612	811	2
sión	54	163	70	171	612	811	2
publicados	74	163	116	171	612	811	2
por	120	163	134	171	612	811	2
prestigiosas	138	163	185	171	612	811	2
revistas,	189	163	223	171	612	811	2
son	227	163	240	171	612	811	2
el	244	163	252	171	612	811	2
resultado	255	163	293	171	612	811	2
de	54	174	64	182	612	811	2
una	68	174	82	182	612	811	2
colección	86	174	124	182	612	811	2
subjetiva	127	174	164	182	612	811	2
de	168	174	178	182	612	811	2
la	181	174	189	182	612	811	2
evidencia	192	174	231	182	612	811	2
en	234	174	244	182	612	811	2
vez	248	174	261	182	612	811	2
de	265	174	275	182	612	811	2
una	279	174	293	182	612	811	2
revisión	54	184	85	193	612	811	2
sistemática	88	184	134	193	612	811	2
de	137	184	147	193	612	811	2
la	150	184	157	193	612	811	2
misma.	160	184	190	193	612	811	2
Por	193	184	206	193	612	811	2
ello,	209	184	227	193	612	811	2
con	230	184	244	193	612	811	2
frecuencia,	247	184	293	193	612	811	2
se	54	195	62	204	612	811	2
incluyen	65	195	99	204	612	811	2
opiniones	101	195	139	204	612	811	2
personales	141	195	184	204	612	811	2
que	186	195	201	204	612	811	2
no	204	195	213	204	612	811	2
están	216	195	237	204	612	811	2
basadas	240	195	271	204	612	811	2
en	274	195	283	204	612	811	2
la	286	195	293	204	612	811	2
mejor	54	206	78	215	612	811	2
evidencia	80	206	118	215	612	811	2
existente	120	206	157	215	612	811	2
en	159	206	169	215	612	811	2
el	171	206	179	215	612	811	2
momento	181	206	219	215	612	811	2
de	220	206	230	215	612	811	2
su	232	206	241	215	612	811	2
elaboración.	243	206	293	215	612	811	2
Se	54	217	63	226	612	811	2
trata	66	217	86	226	612	811	2
pues,	89	217	111	226	612	811	2
de	114	217	124	226	612	811	2
una	127	217	141	226	612	811	2
actitud	144	217	173	226	612	811	2
más	176	217	192	226	612	811	2
próxima	195	217	227	226	612	811	2
al	230	217	238	226	612	811	2
arte	241	217	257	226	612	811	2
que	260	217	275	226	612	811	2
a	278	217	283	226	612	811	2
la	286	217	293	226	612	811	2
ciencia,	54	228	86	237	612	811	2
donde	89	228	113	237	612	811	2
la	117	228	124	237	612	811	2
experiencia,	127	228	177	237	612	811	2
pericia	180	228	208	237	612	811	2
o	211	228	216	237	612	811	2
la	219	228	227	237	612	811	2
maestría	230	228	265	237	612	811	2
indivi-	268	228	293	237	612	811	2
dual	54	239	71	248	612	811	2
se	74	239	82	248	612	811	2
imponen	85	239	120	248	612	811	2
al	122	239	130	248	612	811	2
uso	133	239	146	248	612	811	2
concienzudo,	149	239	202	248	612	811	2
explícito	205	239	240	248	612	811	2
y	242	239	247	248	612	811	2
juicioso	249	239	280	248	612	811	2
de	283	239	293	248	612	811	2
la	54	250	61	259	612	811	2
mejor	64	250	88	259	612	811	2
evidencia	91	250	130	259	612	811	2
existente	133	250	170	259	612	811	2
a	173	250	178	259	612	811	2
la	181	250	188	259	612	811	2
hora	191	250	209	259	612	811	2
de	212	250	222	259	612	811	2
tomar	225	250	249	259	612	811	2
decisiones	252	250	293	259	612	811	2
sobre	54	261	76	270	612	811	2
el	79	261	87	270	612	811	2
cuidado	90	261	121	270	612	811	2
de	124	261	134	270	612	811	2
pacientes.	137	261	179	270	612	811	2
Este	182	261	199	270	612	811	2
último	203	261	228	270	612	811	2
enfoque,	232	261	268	270	612	811	2
cono-	271	261	293	270	612	811	2
cido	54	272	71	281	612	811	2
como	74	272	95	281	612	811	2
medicina	98	272	134	281	612	811	2
basada	137	272	165	281	612	811	2
en	168	272	177	281	612	811	2
la	180	272	188	281	612	811	2
evidencia	190	272	229	281	612	811	2
(MBE),	231	272	258	281	612	811	2
trata	260	272	280	281	612	811	2
de	283	272	293	281	612	811	2
integrar	54	283	86	292	612	811	2
las	88	283	99	292	612	811	2
mejores	101	283	133	292	612	811	2
pruebas	135	283	166	292	612	811	2
cientíﬁcas	168	283	209	292	612	811	2
disponibles,	211	283	259	292	612	811	2
es	260	283	269	292	612	811	2
decir,	271	283	293	292	612	811	2
las	54	294	65	302	612	811	2
que	68	294	83	302	612	811	2
aportan	86	294	117	302	612	811	2
la	120	294	128	302	612	811	2
mejor	131	294	155	302	612	811	2
evidencia,	158	294	199	302	612	811	2
con	202	294	217	302	612	811	2
la	220	294	227	302	612	811	2
experiencia	230	294	277	302	612	811	2
clí-	280	294	293	302	612	811	2
nica	54	305	71	313	612	811	2
individual	74	305	114	313	612	811	2
y	118	305	122	313	612	811	2
los	126	305	137	313	612	811	2
valores	141	305	169	313	612	811	2
del	173	305	186	313	612	811	2
paciente	190	305	225	313	612	811	2
para	229	305	246	313	612	811	2
llegar	250	305	273	313	612	811	2
a	277	305	282	313	612	811	2
la	286	305	293	313	612	811	2
decisión	54	316	87	324	612	811	2
clínica	89	316	116	324	612	811	2
más	118	316	134	324	612	811	2
acertada	137	316	172	324	612	811	2
1,2	172	315	181	321	612	811	2
.	181	316	185	324	612	811	2
El	66	327	74	335	612	811	2
concepto	78	327	115	335	612	811	2
de	119	327	128	335	612	811	2
mejor	132	327	156	335	612	811	2
evidencia	160	327	199	335	612	811	2
implica	203	327	232	335	612	811	2
su	236	327	245	335	612	811	2
jerarquiza-	249	327	293	335	612	811	2
ción,	54	338	74	346	612	811	2
es	77	338	85	346	612	811	2
decir,	88	338	110	346	612	811	2
la	113	338	120	346	612	811	2
evidencia	123	338	161	346	612	811	2
más	164	338	179	346	612	811	2
alta	182	338	198	346	612	811	2
de	200	338	210	346	612	811	2
la	213	338	220	346	612	811	2
jerarquía	223	338	260	346	612	811	2
debería	263	338	293	346	612	811	2
tener	54	349	76	357	612	811	2
mayor	79	349	104	357	612	811	2
impacto	108	349	140	357	612	811	2
en	144	349	154	357	612	811	2
resolver	158	349	190	357	612	811	2
una	194	349	208	357	612	811	2
decisión	212	349	245	357	612	811	2
clínica	248	349	275	357	612	811	2
que	278	349	293	357	612	811	2
las	54	360	65	368	612	811	2
observaciones	68	360	125	368	612	811	2
de	128	360	138	368	612	811	2
menor	141	360	167	368	612	811	2
nivel.	170	360	193	368	612	811	2
En	196	360	206	368	612	811	2
este	210	360	227	368	612	811	2
sentido,	230	360	263	368	612	811	2
la	266	360	273	368	612	811	2
MBE	277	360	293	368	612	811	2
propone	54	371	87	379	612	811	2
que	91	371	105	379	612	811	2
los	109	371	120	379	612	811	2
estudios	124	371	157	379	612	811	2
clínicos	160	371	190	379	612	811	2
aleatorizados	194	371	248	379	612	811	2
y	252	371	256	379	612	811	2
las	260	371	271	379	612	811	2
revi-	274	371	293	379	612	811	2
siones	54	382	78	390	612	811	2
sistemáticas	81	382	130	390	612	811	2
de	133	382	143	390	612	811	2
los	145	382	156	390	612	811	2
mismos	159	382	188	390	612	811	2
(metaanálisis)	191	382	248	390	612	811	2
conformen	250	382	293	390	612	811	2
el	54	393	61	401	612	811	2
mayor	66	393	90	401	612	811	2
nivel	95	393	114	401	612	811	2
de	118	393	128	401	612	811	2
evidencia,	132	393	174	401	612	811	2
es	178	393	186	401	612	811	2
decir,	190	393	213	401	612	811	2
sean	217	393	235	401	612	811	2
los	239	393	250	401	612	811	2
de	254	393	264	401	612	811	2
mayor	268	393	293	401	612	811	2
jerarquía,	54	404	94	412	612	811	2
aunque	97	404	126	412	612	811	2
no	129	404	139	412	612	811	2
los	142	404	153	412	612	811	2
únicos.	156	404	184	412	612	811	2
Por	187	404	200	412	612	811	2
tanto,	203	404	228	412	612	811	2
tendríamos	230	404	275	412	612	811	2
que	278	404	293	412	612	811	2
depositar	54	415	92	423	612	811	2
mayor	96	415	121	423	612	811	2
conﬁanza	125	415	163	423	612	811	2
en	168	415	177	423	612	811	2
las	182	415	193	423	612	811	2
decisiones	197	415	238	423	612	811	2
terapéuticas	243	415	293	423	612	811	2
basadas	54	426	85	434	612	811	2
en	90	426	100	434	612	811	2
una	104	426	119	434	612	811	2
revisión	123	426	154	434	612	811	2
sistemática	159	426	205	434	612	811	2
o	209	426	214	434	612	811	2
un	219	426	228	434	612	811	2
estudio	233	426	262	434	612	811	2
clínico	267	426	293	434	612	811	2
aleatorizado	54	437	104	445	612	811	2
que	107	437	122	445	612	811	2
en	124	437	134	445	612	811	2
aquellas	137	437	170	445	612	811	2
basadas	173	437	204	445	612	811	2
en	207	437	217	445	612	811	2
estudios	219	437	252	445	612	811	2
de	255	437	265	445	612	811	2
menor	268	437	293	445	612	811	2
jerarquía,	54	447	94	456	612	811	2
como	97	447	118	456	612	811	2
por	121	447	134	456	612	811	2
ejemplo	136	447	169	456	612	811	2
estudios	172	447	205	456	612	811	2
de	207	447	217	456	612	811	2
tipo	220	447	236	456	612	811	2
observacional	238	447	293	456	612	811	2
o	54	458	59	467	612	811	2
de	61	458	71	467	612	811	2
tipo	73	458	88	467	612	811	2
ﬁsiológico	90	458	130	467	612	811	2
que,	132	458	150	467	612	811	2
aunque	152	458	182	467	612	811	2
también	183	458	216	467	612	811	2
aportan	218	458	250	467	612	811	2
evidencia,	251	458	293	467	612	811	2
lo	54	469	61	478	612	811	2
hacen	64	469	88	478	612	811	2
de	91	469	101	478	612	811	2
una	103	469	118	478	612	811	2
forma	120	469	144	478	612	811	2
más	147	469	163	478	612	811	2
débil.	165	469	189	478	612	811	2
Sin	66	480	78	489	612	811	2
embargo,	81	480	120	489	612	811	2
la	123	480	130	489	612	811	2
aplicación	134	480	175	489	612	811	2
de	178	480	188	489	612	811	2
estos	192	480	212	489	612	811	2
conceptos	216	480	256	489	612	811	2
es	260	480	268	489	612	811	2
desa-	272	480	293	489	612	811	2
ﬁada	54	491	74	500	612	811	2
cada	78	491	96	500	612	811	2
día	100	491	113	500	612	811	2
por	117	491	130	500	612	811	2
la	134	491	141	500	612	811	2
realidad	146	491	178	500	612	811	2
de	183	491	192	500	612	811	2
la	196	491	204	500	612	811	2
práctica	208	491	241	500	612	811	2
clínica.	245	491	274	500	612	811	2
Así,	278	491	293	500	612	811	2
la	54	502	61	511	612	811	2
realización	64	502	108	511	612	811	2
de	111	502	121	511	612	811	2
ensayos	124	502	155	511	612	811	2
clínicos	158	502	188	511	612	811	2
aleatorizados	191	502	245	511	612	811	2
para	248	502	266	511	612	811	2
inten-	269	502	293	511	612	811	2
tar	54	513	66	522	612	811	2
demostrar	69	513	110	522	612	811	2
el	113	513	121	522	612	811	2
beneﬁcio	124	513	161	522	612	811	2
o	164	513	169	522	612	811	2
futilidad	172	513	206	522	612	811	2
de	210	513	219	522	612	811	2
la	223	513	230	522	612	811	2
monitorización	233	513	293	522	612	811	2
hemodinámica	54	524	112	533	612	811	2
en	117	524	127	533	612	811	2
el	132	524	139	533	612	811	2
enfermo	144	524	178	533	612	811	2
crítico	183	524	209	533	612	811	2
resulta	214	524	242	533	612	811	2
extremada-	247	524	293	533	612	811	2
mente	54	535	80	544	612	811	2
compleja.	83	535	124	544	612	811	2
Recientemente,	128	535	192	544	612	811	2
diferentes	195	535	236	544	612	811	2
expertos	240	535	275	544	612	811	2
han	279	535	293	544	612	811	2
alertado	54	546	88	555	612	811	2
sobre	90	546	112	555	612	811	2
las	115	546	126	555	612	811	2
importantes	128	546	177	555	612	811	2
limitaciones	180	546	228	555	612	811	2
que	231	546	246	555	612	811	2
los	248	546	259	555	612	811	2
ensayos	262	546	293	555	612	811	2
clínicos	54	557	84	566	612	811	2
y	88	557	92	566	612	811	2
posteriores	96	557	141	566	612	811	2
metaanálisis	145	557	195	566	612	811	2
tienen	198	557	224	566	612	811	2
en	228	557	238	566	612	811	2
el	242	557	249	566	612	811	2
campo	253	557	279	566	612	811	2
de	283	557	293	566	612	811	2
la	54	568	61	576	612	811	2
medicina	65	568	102	576	612	811	2
intensiva	105	568	141	576	612	811	2
3,4	141	567	150	573	612	811	2
.	150	568	154	576	612	811	2
Por	157	568	170	576	612	811	2
ejemplo,	174	568	210	576	612	811	2
es	214	568	222	576	612	811	2
difícil	226	568	249	576	612	811	2
analizar	253	568	285	576	612	811	2
y	289	568	293	576	612	811	2
comparar	54	579	92	587	612	811	2
diferentes	96	579	137	587	612	811	2
estudios	140	579	173	587	612	811	2
con	177	579	191	587	612	811	2
términos	195	579	230	587	612	811	2
tan	234	579	247	587	612	811	2
imprecisos	251	579	293	587	612	811	2
como	54	590	75	598	612	811	2
síndrome	79	590	116	598	612	811	2
de	119	590	129	598	612	811	2
distrés	132	590	159	598	612	811	2
respiratorio	162	590	209	598	612	811	2
agudo	213	590	237	598	612	811	2
o	240	590	245	598	612	811	2
sepsis,	248	590	275	598	612	811	2
que	278	590	293	598	612	811	2
engloban	54	601	90	609	612	811	2
poblaciones	93	601	140	609	612	811	2
tan	142	601	155	609	612	811	2
heterogéneas	158	601	212	609	612	811	2
5	212	600	215	605	612	811	2
.	215	601	219	609	612	811	2
Además,	221	601	255	609	612	811	2
debemos	257	601	293	609	612	811	2
tener	54	612	76	620	612	811	2
en	78	612	88	620	612	811	2
cuenta	90	612	117	620	612	811	2
que	120	612	134	620	612	811	2
la	137	612	144	620	612	811	2
monitorización	146	612	206	620	612	811	2
hemodinámica	208	612	267	620	612	811	2
per	269	612	282	620	612	811	2
se	285	612	293	620	612	811	2
no	54	623	64	631	612	811	2
constituye	67	623	109	631	612	811	2
una	112	623	127	631	612	811	2
herramienta	130	623	180	631	612	811	2
terapéutica,	183	623	233	631	612	811	2
para	237	623	255	631	612	811	2
que	258	623	273	631	612	811	2
esta	276	623	293	631	612	811	2
redunde	54	634	87	642	612	811	2
en	91	634	100	642	612	811	2
beneﬁcio	104	634	141	642	612	811	2
para	144	634	162	642	612	811	2
el	166	634	173	642	612	811	2
paciente	177	634	212	642	612	811	2
debe	216	634	235	642	612	811	2
ir	239	634	245	642	612	811	2
acoplada	249	634	285	642	612	811	2
a	288	634	293	642	612	811	2
un	54	645	64	653	612	811	2
protocolo	66	645	105	653	612	811	2
de	107	645	117	653	612	811	2
tratamiento	120	645	168	653	612	811	2
de	171	645	180	653	612	811	2
probada	183	645	216	653	612	811	2
eﬁcacia.	218	645	253	653	612	811	2
Protocolo	255	645	293	653	612	811	2
que,	54	656	72	664	612	811	2
por	76	656	89	664	612	811	2
cierto,	92	656	119	664	612	811	2
no	123	656	133	664	612	811	2
ha	136	656	146	664	612	811	2
sido	149	656	165	664	612	811	2
evaluado	169	656	205	664	612	811	2
en	209	656	218	664	612	811	2
la	222	656	229	664	612	811	2
mayoría	233	656	265	664	612	811	2
de	269	656	278	664	612	811	2
los	282	656	293	664	612	811	2
ensayos	54	667	85	675	612	811	2
clínicos	88	667	118	675	612	811	2
6,7	118	666	127	671	612	811	2
.	127	667	130	675	612	811	2
La	134	667	143	675	612	811	2
monitorización,	146	667	209	675	612	811	2
por	213	667	226	675	612	811	2
tanto,	229	667	254	675	612	811	2
sin	257	667	268	675	612	811	2
obje-	272	667	293	675	612	811	2
tivos	54	678	73	686	612	811	2
terapéuticos	76	678	126	686	612	811	2
deﬁnidos	129	678	165	686	612	811	2
no	168	678	178	686	612	811	2
afecta	181	678	207	686	612	811	2
a	210	678	214	686	612	811	2
la	217	678	225	686	612	811	2
evolución	228	678	266	686	612	811	2
de	269	678	279	686	612	811	2
los	282	678	293	686	612	811	2
pacientes	54	689	93	697	612	811	2
y	96	689	100	697	612	811	2
no	104	689	113	697	612	811	2
supone	117	689	145	697	612	811	2
ningún	148	689	175	697	612	811	2
beneﬁcio	178	689	215	697	612	811	2
8	215	688	218	693	612	811	2
.	218	689	222	697	612	811	2
Por	225	689	238	697	612	811	2
estos	241	689	262	697	612	811	2
y	265	689	269	697	612	811	2
otros	273	689	293	697	612	811	2
motivos,	54	700	88	708	612	811	2
existen	93	700	122	708	612	811	2
pocos	126	700	149	708	612	811	2
estudios	153	700	186	708	612	811	2
clínicos	191	700	221	708	612	811	2
aleatorizados	225	700	279	708	612	811	2
en	283	700	293	708	612	811	2
este	54	711	71	719	612	811	2
campo	74	711	100	719	612	811	2
de	103	711	113	719	612	811	2
la	115	711	123	719	612	811	2
medicina	125	711	162	719	612	811	2
intensiva,	164	711	204	719	612	811	2
y	206	711	211	719	612	811	2
la	214	711	221	719	612	811	2
justiﬁcación	224	711	273	719	612	811	2
para	275	711	293	719	612	811	2
implementar	54	721	105	730	612	811	2
la	110	721	117	730	612	811	2
monitorización	122	721	181	730	612	811	2
hemodinámica	186	721	244	730	612	811	2
acaba	248	721	272	730	612	811	2
des-	276	721	293	730	612	811	2
cansando	54	732	91	741	612	811	2
más	94	732	109	741	612	811	2
en	112	732	122	741	612	811	2
argumentos	124	732	171	741	612	811	2
de	173	732	183	741	612	811	2
tipo	186	732	202	741	612	811	2
ﬁsiológico	204	732	244	741	612	811	2
que	247	732	262	741	612	811	2
de	264	732	274	741	612	811	2
otra	277	732	293	741	612	811	2
651	537	43	551	51	612	811	2
naturaleza	311	65	354	74	612	811	2
9	354	64	357	70	612	811	2
.	357	65	361	74	612	811	2
Y	363	65	368	74	612	811	2
es	371	65	380	74	612	811	2
que	382	65	397	74	612	811	2
los	400	65	411	74	612	811	2
principios	413	65	452	74	612	811	2
de	455	65	465	74	612	811	2
ﬁsiología	467	65	503	74	612	811	2
y	505	65	510	74	612	811	2
ﬁsiopato-	513	65	550	74	612	811	2
logía,	311	76	334	85	612	811	2
si	336	76	342	85	612	811	2
bien	344	76	362	85	612	811	2
no	364	76	373	85	612	811	2
conforman	376	76	419	85	612	811	2
una	421	76	435	85	612	811	2
evidencia	437	76	476	85	612	811	2
tan	478	76	491	85	612	811	2
sólida	493	76	517	85	612	811	2
como	519	76	541	85	612	811	2
la	543	76	550	85	612	811	2
atribuida	311	87	347	96	612	811	2
a	351	87	355	96	612	811	2
los	359	87	370	96	612	811	2
ensayos	373	87	404	96	612	811	2
clínicos	407	87	437	96	612	811	2
y	440	87	445	96	612	811	2
metaanálisis,	448	87	501	96	612	811	2
son	504	87	518	96	612	811	2
los	521	87	532	96	612	811	2
que	535	87	550	96	612	811	2
nos	311	98	324	107	612	811	2
ayudan	328	98	356	107	612	811	2
a	360	98	364	107	612	811	2
avanzar	368	98	399	107	612	811	2
en	402	98	412	107	612	811	2
la	415	98	423	107	612	811	2
comprensión	426	98	477	107	612	811	2
de	480	98	490	107	612	811	2
los	493	98	504	107	612	811	2
procesos	508	98	542	107	612	811	2
y	546	98	550	107	612	811	2
enfermedades	311	109	368	118	612	811	2
del	371	109	384	118	612	811	2
paciente	387	109	421	118	612	811	2
crítico.	424	109	454	118	612	811	2
Adecuadamente	457	109	521	118	612	811	2
proce-	524	109	550	118	612	811	2
sados	311	120	333	129	612	811	2
y	335	120	340	129	612	811	2
analizados,	343	120	388	129	612	811	2
pueden	391	120	420	129	612	811	2
servir	423	120	445	129	612	811	2
además	448	120	478	129	612	811	2
para	481	120	499	129	612	811	2
continuar	502	120	540	129	612	811	2
el	543	120	550	129	612	811	2
proceso	311	131	342	139	612	811	2
de	345	131	355	139	612	811	2
toma	358	131	378	139	612	811	2
de	381	131	391	139	612	811	2
decisiones,	394	131	438	139	612	811	2
aunque	441	131	471	139	612	811	2
aceptando	473	131	515	139	612	811	2
siempre	518	131	550	139	612	811	2
cierto	311	142	335	150	612	811	2
grado	338	142	360	150	612	811	2
de	363	142	373	150	612	811	2
ensayo	375	142	403	150	612	811	2
y	406	142	410	150	612	811	2
error	413	142	433	150	612	811	2
10	433	141	439	147	612	811	2
.	440	142	443	150	612	811	2
Asumimos,	446	142	489	150	612	811	2
basándonos	491	142	538	150	612	811	2
en	540	142	550	150	612	811	2
estos	311	153	332	161	612	811	2
argumentos,	335	153	386	161	612	811	2
que	389	153	404	161	612	811	2
una	408	153	423	161	612	811	2
mayor	426	153	451	161	612	811	2
apreciación	455	153	502	161	612	811	2
de	506	153	515	161	612	811	2
la	519	153	527	161	612	811	2
ﬁsio-	531	153	550	161	612	811	2
patología	311	164	348	172	612	811	2
del	352	164	364	172	612	811	2
proceso	367	164	398	172	612	811	2
tratado	402	164	431	172	612	811	2
y	435	164	439	172	612	811	2
del	442	164	455	172	612	811	2
mecanismo	458	164	503	172	612	811	2
por	506	164	519	172	612	811	2
el	523	164	530	172	612	811	2
cual	533	164	550	172	612	811	2
el	311	175	319	183	612	811	2
tratamiento	322	175	370	183	612	811	2
alcanza	374	175	405	183	612	811	2
la	408	175	416	183	612	811	2
mejoría,	419	175	454	183	612	811	2
nos	458	175	471	183	612	811	2
facilitará	475	175	511	183	612	811	2
la	515	175	523	183	612	811	2
selec-	526	175	550	183	612	811	2
ción	311	186	328	194	612	811	2
de	330	186	340	194	612	811	2
las	343	186	354	194	612	811	2
opciones	357	186	392	194	612	811	2
terapéuticas	395	186	445	194	612	811	2
más	448	186	464	194	612	811	2
acertadas.	466	186	509	194	612	811	2
Es	511	186	520	194	612	811	2
verdad	523	186	550	194	612	811	2
que,	311	197	329	205	612	811	2
aunque	333	197	363	205	612	811	2
atractivos	367	197	407	205	612	811	2
para	411	197	429	205	612	811	2
el	433	197	440	205	612	811	2
clínico	445	197	471	205	612	811	2
y	475	197	480	205	612	811	2
sobre	484	197	506	205	612	811	2
todo	510	197	528	205	612	811	2
para	532	197	550	205	612	811	2
el	311	208	319	216	612	811	2
investigador,	322	208	373	216	612	811	2
los	376	208	388	216	612	811	2
argumentos	391	208	438	216	612	811	2
ﬁsiológicos	441	208	485	216	612	811	2
no	488	208	498	216	612	811	2
siempre	501	208	533	216	612	811	2
son	537	208	550	216	612	811	2
validados	311	219	348	227	612	811	2
por	353	219	366	227	612	811	2
estudios	370	219	403	227	612	811	2
clínicos.	407	219	440	227	612	811	2
No	444	219	455	227	612	811	2
obstante,	459	219	497	227	612	811	2
hay	501	219	515	227	612	811	2
que	519	219	534	227	612	811	2
ser	538	219	550	227	612	811	2
conscientes	311	230	358	238	612	811	2
de	360	230	370	238	612	811	2
que	372	230	387	238	612	811	2
no	390	230	399	238	612	811	2
podemos	402	230	437	238	612	811	2
detener	440	230	471	238	612	811	2
el	474	230	481	238	612	811	2
proceso	484	230	515	238	612	811	2
de	517	230	527	238	612	811	2
toma	530	230	550	238	612	811	2
de	311	241	321	249	612	811	2
decisiones	324	241	365	249	612	811	2
frente	368	241	393	249	612	811	2
a	396	241	400	249	612	811	2
un	403	241	413	249	612	811	2
paciente	416	241	451	249	612	811	2
cuando	453	241	482	249	612	811	2
no	485	241	495	249	612	811	2
hay	497	241	511	249	612	811	2
una	514	241	529	249	612	811	2
revi-	531	241	550	249	612	811	2
sión	311	252	327	260	612	811	2
sistemática	329	252	375	260	612	811	2
o	377	252	381	260	612	811	2
un	383	252	393	260	612	811	2
estudio	395	252	425	260	612	811	2
clínico	427	252	453	260	612	811	2
aleatorizado	455	252	505	260	612	811	2
que	507	252	522	260	612	811	2
avalen	524	252	550	260	612	811	2
la	311	263	318	271	612	811	2
decisión,	320	263	356	271	612	811	2
aunque	358	263	388	271	612	811	2
sí	390	263	396	271	612	811	2
debemos	398	263	434	271	612	811	2
ser	436	263	448	271	612	811	2
prudentes	450	263	490	271	612	811	2
y	492	263	496	271	612	811	2
reconocer	498	263	538	271	612	811	2
en	540	263	550	271	612	811	2
qué	311	274	326	282	612	811	2
tipo	328	274	344	282	612	811	2
de	347	274	357	282	612	811	2
evidencia	359	274	398	282	612	811	2
nos	400	274	413	282	612	811	2
apoyamos	416	274	456	282	612	811	2
cuando	458	274	487	282	612	811	2
adoptamos	489	274	533	282	612	811	2
una	536	274	550	282	612	811	2
decisión.	311	284	347	293	612	811	2
Monitorización	311	310	387	320	612	811	2
en	390	310	403	320	612	811	2
el	406	310	416	320	612	811	2
enfermo	419	310	462	320	612	811	2
crítico:	466	310	503	320	612	811	2
shock	506	310	535	320	612	811	2
séptico	311	323	348	333	612	811	2
y	351	323	357	333	612	811	2
lesión	360	323	390	333	612	811	2
pulmonar	394	323	442	333	612	811	2
aguda	446	323	476	333	612	811	2
La	311	347	320	356	612	811	2
utilidad	323	347	354	356	612	811	2
de	357	347	367	356	612	811	2
un	370	347	380	356	612	811	2
sistema	383	347	413	356	612	811	2
de	416	347	426	356	612	811	2
monitorización	429	347	489	356	612	811	2
hemodinámica	492	347	550	356	612	811	2
debería	311	358	342	367	612	811	2
evaluarse	345	358	383	367	612	811	2
no	387	358	397	367	612	811	2
solo	400	358	416	367	612	811	2
por	420	358	433	367	612	811	2
la	437	358	444	367	612	811	2
capacidad	447	358	488	367	612	811	2
del	492	358	504	367	612	811	2
dispositivo	508	358	550	367	612	811	2
en	311	369	321	377	612	811	2
cuestión	324	369	358	377	612	811	2
para	361	369	379	377	612	811	2
medir	382	369	405	377	612	811	2
correctamente	408	369	468	377	612	811	2
aquello	471	369	501	377	612	811	2
para	504	369	522	377	612	811	2
lo	525	369	532	377	612	811	2
que	535	369	550	377	612	811	2
ha	311	380	321	388	612	811	2
sido	323	380	339	388	612	811	2
diseñado	342	380	378	388	612	811	2
(como	380	380	405	388	612	811	2
por	408	380	421	388	612	811	2
ejemplo,	424	380	460	388	612	811	2
el	463	380	471	388	612	811	2
gasto	473	380	495	388	612	811	2
cardiaco),	497	380	538	388	612	811	2
ya	541	380	550	388	612	811	2
que	311	391	326	399	612	811	2
la	330	391	337	399	612	811	2
mayoría	342	391	374	399	612	811	2
de	378	391	388	399	612	811	2
estos	393	391	413	399	612	811	2
sistemas	417	391	452	399	612	811	2
alcanzan	456	391	491	399	612	811	2
este	495	391	512	399	612	811	2
objetivo	517	391	550	399	612	811	2
de	311	402	321	410	612	811	2
un	324	402	334	410	612	811	2
modo	338	402	360	410	612	811	2
generalmente	363	402	419	410	612	811	2
satisfactorio	423	402	472	410	612	811	2
11	472	401	479	406	612	811	2
.	479	402	483	410	612	811	2
Desde	486	402	510	410	612	811	2
un	514	402	523	410	612	811	2
punto	527	402	550	410	612	811	2
de	311	413	321	421	612	811	2
vista	325	413	344	421	612	811	2
práctico,	348	413	384	421	612	811	2
la	389	413	396	421	612	811	2
eﬁcacia	400	413	431	421	612	811	2
de	435	413	445	421	612	811	2
la	449	413	457	421	612	811	2
monitorización	461	413	521	421	612	811	2
hemo-	525	413	550	421	612	811	2
dinámica	311	424	347	432	612	811	2
debería	352	424	382	432	612	811	2
evaluarse	386	424	425	432	612	811	2
por	429	424	442	432	612	811	2
su	447	424	455	432	612	811	2
capacidad	459	424	500	432	612	811	2
para	504	424	522	432	612	811	2
inﬂuir	526	424	550	432	612	811	2
favorablemente,	311	435	378	443	612	811	2
a	380	435	385	443	612	811	2
partir	387	435	409	443	612	811	2
de	411	435	421	443	612	811	2
la	423	435	431	443	612	811	2
información	433	435	481	443	612	811	2
que	483	435	497	443	612	811	2
aporta,	499	435	529	443	612	811	2
en	531	435	541	443	612	811	2
la	543	435	550	443	612	811	2
resolución	311	446	352	454	612	811	2
del	355	446	368	454	612	811	2
proceso	370	446	402	454	612	811	2
y	404	446	409	454	612	811	2
en	412	446	422	454	612	811	2
la	425	446	432	454	612	811	2
evolución	435	446	473	454	612	811	2
ﬁnal	476	446	494	454	612	811	2
del	496	446	509	454	612	811	2
paciente.	512	446	550	454	612	811	2
Para	311	457	328	465	612	811	2
ello,	332	457	350	465	612	811	2
la	353	457	361	465	612	811	2
monitorización	364	457	424	465	612	811	2
hemodinámica	427	457	485	465	612	811	2
debe	489	457	508	465	612	811	2
ser	512	457	524	465	612	811	2
capaz	527	457	550	465	612	811	2
de	311	468	321	476	612	811	2
detectar	323	468	358	476	612	811	2
la	360	468	367	476	612	811	2
presencia	369	468	408	476	612	811	2
de	410	468	420	476	612	811	2
inestabilidad	422	468	473	476	612	811	2
hemodinámica	476	468	534	476	612	811	2
con	536	468	550	476	612	811	2
hipoperfusión	311	479	366	487	612	811	2
o	368	479	373	487	612	811	2
hipoxia	376	479	405	487	612	811	2
tisular	408	479	433	487	612	811	2
global	436	479	460	487	612	811	2
y,	463	479	469	487	612	811	2
cuando	472	479	501	487	612	811	2
esta	503	479	520	487	612	811	2
existe,	523	479	550	487	612	811	2
ayudar	311	490	338	498	612	811	2
a	340	490	345	498	612	811	2
implementar	347	490	399	498	612	811	2
rápidamente	401	490	452	498	612	811	2
el	454	490	462	498	612	811	2
tratamiento	464	490	512	498	612	811	2
más	514	490	530	498	612	811	2
ade-	532	490	550	498	612	811	2
cuado	311	501	335	509	612	811	2
tutelando	337	501	376	509	612	811	2
sus	377	501	390	509	612	811	2
resultados.	391	501	436	509	612	811	2
Así,	438	501	453	509	612	811	2
las	454	501	465	509	612	811	2
2	467	501	472	509	612	811	2
premisas	474	501	509	509	612	811	2
en	511	501	521	509	612	811	2
las	523	501	534	509	612	811	2
que	535	501	550	509	612	811	2
debería	311	511	342	520	612	811	2
apoyarse	345	511	380	520	612	811	2
la	383	511	391	520	612	811	2
utilización	394	511	436	520	612	811	2
de	439	511	448	520	612	811	2
la	452	511	459	520	612	811	2
monitorización	462	511	522	520	612	811	2
hemo-	525	511	550	520	612	811	2
dinámica	311	522	347	531	612	811	2
son:	350	522	367	531	612	811	2
1)	311	546	319	554	612	811	2
en	324	546	334	554	612	811	2
primer	336	546	363	554	612	811	2
lugar,	365	546	387	554	612	811	2
su	390	546	398	554	612	811	2
superioridad	400	546	450	554	612	811	2
para	453	546	471	554	612	811	2
diagnosticar	473	546	522	554	612	811	2
la	524	546	531	554	612	811	2
pre-	533	546	550	554	612	811	2
sencia	324	557	349	565	612	811	2
de	351	557	361	565	612	811	2
inestabilidad	363	557	415	565	612	811	2
hemodinámica	417	557	475	565	612	811	2
con	477	557	492	565	612	811	2
hipoxia	494	557	523	565	612	811	2
tisular	525	557	550	565	612	811	2
global	324	568	348	576	612	811	2
respecto	351	568	386	576	612	811	2
a	389	568	393	576	612	811	2
la	396	568	403	576	612	811	2
exploración	406	568	453	576	612	811	2
física;	455	568	480	576	612	811	2
2)	311	578	319	587	612	811	2
y	324	578	329	587	612	811	2
en	332	578	342	587	612	811	2
segundo	346	578	378	587	612	811	2
lugar,	382	578	404	587	612	811	2
el	408	578	416	587	612	811	2
beneﬁcio	419	578	456	587	612	811	2
que	460	578	475	587	612	811	2
se	478	578	487	587	612	811	2
obtiene	491	578	521	587	612	811	2
con	525	578	539	587	612	811	2
la	543	578	550	587	612	811	2
aplicación	324	589	365	598	612	811	2
de	367	589	377	598	612	811	2
un	380	589	390	598	612	811	2
tratamiento	392	589	440	598	612	811	2
basado	443	589	471	598	612	811	2
en	473	589	483	598	612	811	2
objetivos	485	589	522	598	612	811	2
hemo-	525	589	550	598	612	811	2
dinámicos	324	600	364	609	612	811	2
predeﬁnidos.	367	600	420	609	612	811	2
Efectivamente,	323	624	385	632	612	811	2
la	389	624	396	632	612	811	2
exploración	401	624	447	632	612	811	2
rutinaria	452	624	487	632	612	811	2
no	491	624	501	632	612	811	2
parece	505	624	532	632	612	811	2
útil	536	624	550	632	612	811	2
para	311	635	329	643	612	811	2
diagnosticar	332	635	381	643	612	811	2
siempre	384	635	416	643	612	811	2
hipoxia	418	635	447	643	612	811	2
tisular,	450	635	478	643	612	811	2
habiéndose	481	635	526	643	612	811	2
cons-	529	635	550	643	612	811	2
tatado	311	645	337	654	612	811	2
en	344	645	354	654	612	811	2
un	361	645	370	654	612	811	2
grupo	377	645	400	654	612	811	2
de	407	645	417	654	612	811	2
36	423	645	433	654	612	811	2
pacientes	440	645	478	654	612	811	2
críticos	485	645	514	654	612	811	2
que	521	645	536	654	612	811	2
la	543	645	550	654	612	811	2
estabilización	311	656	366	665	612	811	2
hemodinámica	369	656	427	665	612	811	2
basada	429	656	457	665	612	811	2
en	460	656	469	665	612	811	2
la	472	656	479	665	612	811	2
normalización	482	656	538	665	612	811	2
de	540	656	550	665	612	811	2
las	311	667	322	676	612	811	2
constantes	324	667	367	676	612	811	2
vitales	369	667	395	676	612	811	2
fue	397	667	410	676	612	811	2
insuﬁciente	412	667	458	676	612	811	2
para	460	667	478	676	612	811	2
garantizar	480	667	521	676	612	811	2
la	523	667	530	676	612	811	2
ade-	532	667	550	676	612	811	2
cuada	311	678	335	687	612	811	2
perfusión	337	678	374	687	612	811	2
tisular	376	678	402	687	612	811	2
reﬂejada	403	678	440	687	612	811	2
por	442	678	455	687	612	811	2
el	457	678	464	687	612	811	2
incremento	466	678	512	687	612	811	2
del	514	678	527	687	612	811	2
ácido	529	678	550	687	612	811	2
láctico	311	689	338	698	612	811	2
y	341	689	346	698	612	811	2
la	349	689	356	698	612	811	2
disminución	359	689	407	698	612	811	2
de	410	689	420	698	612	811	2
la	423	689	430	698	612	811	2
saturación	433	689	475	698	612	811	2
venosa	478	689	505	698	612	811	2
central	509	689	537	698	612	811	2
de	540	689	550	698	612	811	2
oxígeno	311	700	342	709	612	811	2
12	342	699	348	705	612	811	2
.	349	700	352	709	612	811	2
En	354	700	364	709	612	811	2
un	366	700	376	709	612	811	2
trabajo	378	700	407	709	612	811	2
posterior,	409	700	447	709	612	811	2
esta	449	700	466	709	612	811	2
vez	468	700	482	709	612	811	2
en	484	700	493	709	612	811	2
pacientes	495	700	534	709	612	811	2
con	536	700	550	709	612	811	2
sepsis	311	711	334	720	612	811	2
grave	338	711	360	720	612	811	2
o	364	711	369	720	612	811	2
shock	373	711	395	720	612	811	2
séptico,	399	711	431	720	612	811	2
estos	435	711	455	720	612	811	2
mismos	459	711	489	720	612	811	2
investigadores	493	711	550	720	612	811	2
conﬁrmaron	311	722	359	731	612	811	2
la	361	722	369	731	612	811	2
incapacidad	371	722	419	731	612	811	2
que	421	722	435	731	612	811	2
la	437	722	445	731	612	811	2
evaluación	447	722	490	731	612	811	2
hemodinámica	492	722	550	731	612	811	2
basada	311	733	339	742	612	811	2
en	342	733	352	742	612	811	2
el	356	733	364	742	612	811	2
examen	367	733	399	742	612	811	2
físico,	402	733	427	742	612	811	2
signos	431	733	455	742	612	811	2
vitales,	459	733	488	742	612	811	2
PVC	492	733	508	742	612	811	2
y	511	733	516	742	612	811	2
diuresis	519	733	550	742	612	811	2
652	62	43	76	51	612	811	3
tiene	62	65	83	73	612	811	3
para	86	65	104	73	612	811	3
detectar	106	65	141	73	612	811	3
la	144	65	151	73	612	811	3
persistencia	154	65	202	73	612	811	3
de	205	65	215	73	612	811	3
hipoxia	217	65	246	73	612	811	3
tisular	249	65	274	73	612	811	3
global	277	65	301	73	612	811	3
frente	62	76	87	84	612	811	3
a	91	76	95	84	612	811	3
la	98	76	106	84	612	811	3
incorporación	109	76	164	84	612	811	3
de	167	76	177	84	612	811	3
la	180	76	188	84	612	811	3
monitorización	191	76	251	84	612	811	3
continua	254	76	288	84	612	811	3
de	292	76	302	84	612	811	3
la	62	86	70	95	612	811	3
saturación	72	86	114	95	612	811	3
venosa	116	86	143	95	612	811	3
central	146	86	174	95	612	811	3
de	177	86	187	95	612	811	3
oxígeno	189	86	220	95	612	811	3
como	222	86	244	95	612	811	3
subrogada	246	86	287	95	612	811	3
del	289	86	301	95	612	811	3
gasto	62	97	84	106	612	811	3
cardiaco	86	97	120	106	612	811	3
o	123	97	128	106	612	811	3
del	131	97	143	106	612	811	3
transporte	146	97	188	106	612	811	3
de	191	97	200	106	612	811	3
oxígeno	203	97	234	106	612	811	3
12	234	96	240	102	612	811	3
.	241	97	244	106	612	811	3
En	75	108	84	117	612	811	3
los	88	108	99	117	612	811	3
enfermos	103	108	140	117	612	811	3
con	144	108	158	117	612	811	3
lesión	162	108	185	117	612	811	3
pulmonar	189	108	227	117	612	811	3
aguda,	231	108	258	117	612	811	3
la	261	108	269	117	612	811	3
capaci-	272	108	301	117	612	811	3
dad	62	119	77	128	612	811	3
de	81	119	91	128	612	811	3
la	95	119	103	128	612	811	3
exploración	107	119	153	128	612	811	3
física	158	119	179	128	612	811	3
(tiempo	183	119	215	128	612	811	3
de	219	119	229	128	612	811	3
relleno	233	119	261	128	612	811	3
capilar	265	119	293	128	612	811	3
>	297	119	301	128	612	811	3
2	62	130	67	139	612	811	3
segundos,	71	130	110	139	612	811	3
piel	114	130	129	139	612	811	3
moteada	133	130	168	139	612	811	3
en	172	130	182	139	612	811	3
las	185	130	196	139	612	811	3
rodillas	200	130	230	139	612	811	3
o	233	130	238	139	612	811	3
frialdad	242	130	273	139	612	811	3
en	277	130	287	139	612	811	3
las	291	130	302	139	612	811	3
extremidades)	62	141	120	150	612	811	3
para	123	141	141	150	612	811	3
detectar	143	141	178	150	612	811	3
hipoperfusión	180	141	235	150	612	811	3
tisular	238	141	263	150	612	811	3
(deﬁnida	266	141	302	150	612	811	3
por	62	152	76	161	612	811	3
la	80	152	87	161	612	811	3
presencia	91	152	129	161	612	811	3
de	133	152	143	161	612	811	3
un	147	152	157	161	612	811	3
índice	161	152	185	161	612	811	3
cardiaco	189	152	223	161	612	811	3
<	227	152	231	161	612	811	3
2,5	235	152	248	161	612	811	3
L/min/m2	252	152	293	161	612	811	3
o	297	152	302	161	612	811	3
de	62	163	72	172	612	811	3
una	76	163	90	172	612	811	3
saturación	94	163	135	172	612	811	3
venosa	139	163	166	172	612	811	3
mixta	169	163	192	172	612	811	3
de	195	163	205	172	612	811	3
oxígeno	209	163	240	172	612	811	3
<	243	163	248	172	612	811	3
60%)	251	163	269	172	612	811	3
ha	273	163	282	172	612	811	3
sido	286	163	302	172	612	811	3
recientemente	62	174	122	183	612	811	3
investigada	126	174	171	183	612	811	3
en	175	174	185	183	612	811	3
el	188	174	196	183	612	811	3
subgrupo	200	174	236	183	612	811	3
de	240	174	250	183	612	811	3
478	254	174	268	183	612	811	3
pacien-	272	174	301	183	612	811	3
tes	62	185	74	194	612	811	3
del	77	185	90	194	612	811	3
estudio	93	185	122	194	612	811	3
Fluid	125	185	145	194	612	811	3
and	148	185	162	194	612	811	3
Catheter	165	185	201	194	612	811	3
Treatment	204	185	246	194	612	811	3
Trial	249	185	267	194	612	811	3
(FACTT)	270	185	302	194	612	811	3
que	62	196	77	205	612	811	3
fueron	79	196	105	205	612	811	3
monitorizados	107	196	164	205	612	811	3
con	166	196	180	205	612	811	3
el	182	196	189	205	612	811	3
catéter	191	196	221	205	612	811	3
de	223	196	232	205	612	811	3
arteria	234	196	262	205	612	811	3
pulmonar	264	196	302	205	612	811	3
(CAT)	62	207	84	215	612	811	3
13	84	206	90	212	612	811	3
.	91	207	94	215	612	811	3
Los	97	207	110	215	612	811	3
resultados	113	207	154	215	612	811	3
de	157	207	167	215	612	811	3
este	170	207	187	215	612	811	3
estudio	190	207	219	215	612	811	3
mostraron	222	207	263	215	612	811	3
una	266	207	281	215	612	811	3
baja	284	207	301	215	612	811	3
sensibilidad	62	218	109	226	612	811	3
de	112	218	122	226	612	811	3
los	125	218	136	226	612	811	3
3	139	218	143	226	612	811	3
signos	146	218	170	226	612	811	3
clínicos	173	218	203	226	612	811	3
(12%	206	218	224	226	612	811	3
y	226	218	231	226	612	811	3
8%	234	218	244	226	612	811	3
para	246	218	264	226	612	811	3
detectar	267	218	302	226	612	811	3
un	62	229	72	237	612	811	3
IC	75	229	83	237	612	811	3
<	86	229	91	237	612	811	3
2,5	94	229	107	237	612	811	3
L/min/m2	110	229	151	237	612	811	3
y	154	229	159	237	612	811	3
una	162	229	176	237	612	811	3
SvO2	179	229	199	237	612	811	3
<	202	229	207	237	612	811	3
60%	210	229	225	237	612	811	3
respectivamente),	228	229	301	237	612	811	3
con	62	240	77	248	612	811	3
un	83	240	92	248	612	811	3
bajo	98	240	116	248	612	811	3
valor	122	240	142	248	612	811	3
predictivo	149	240	189	248	612	811	3
positivo	195	240	227	248	612	811	3
igualmente	233	240	278	248	612	811	3
bajo	284	240	302	248	612	811	3
(40	62	251	75	259	612	811	3
y	77	251	81	259	612	811	3
56%).	83	251	104	259	612	811	3
Los	106	251	119	259	612	811	3
autores	121	251	151	259	612	811	3
concluyeron	153	251	201	259	612	811	3
que,	203	251	221	259	612	811	3
en	223	251	232	259	612	811	3
los	234	251	245	259	612	811	3
pacientes	247	251	286	259	612	811	3
con	287	251	302	259	612	811	3
lesión	62	262	86	270	612	811	3
pulmonar	88	262	126	270	612	811	3
aguda,	129	262	156	270	612	811	3
el	159	262	166	270	612	811	3
examen	169	262	200	270	612	811	3
físico	202	262	224	270	612	811	3
carecía	226	262	256	270	612	811	3
de	258	262	268	270	612	811	3
utilidad	271	262	302	270	612	811	3
para	62	273	80	281	612	811	3
detectar	82	273	117	281	612	811	3
la	119	273	126	281	612	811	3
existencia	129	273	169	281	612	811	3
de	171	273	181	281	612	811	3
un	183	273	193	281	612	811	3
índice	195	273	220	281	612	811	3
cardíaco	222	273	256	281	612	811	3
disminuido	258	273	302	281	612	811	3
y/o	62	284	76	292	612	811	3
una	79	284	94	292	612	811	3
saturación	96	284	138	292	612	811	3
venosa	141	284	168	292	612	811	3
mixta	171	284	194	292	612	811	3
de	196	284	206	292	612	811	3
oxígeno	209	284	240	292	612	811	3
baja.	243	284	264	292	612	811	3
Más	266	284	281	292	612	811	3
aún,	284	284	302	292	612	811	3
tras	62	295	78	303	612	811	3
incorporar	81	295	123	303	612	811	3
la	126	295	133	303	612	811	3
presión	137	295	166	303	612	811	3
venosa	169	295	197	303	612	811	3
central	200	295	229	303	612	811	3
y	232	295	236	303	612	811	3
de	240	295	250	303	612	811	3
las	253	295	264	303	612	811	3
pérdidas	267	295	301	303	612	811	3
de	62	306	72	314	612	811	3
ﬂuidos	74	306	101	314	612	811	3
a	103	306	108	314	612	811	3
los	110	306	121	314	612	811	3
datos	123	306	145	314	612	811	3
de	147	306	157	314	612	811	3
la	159	306	166	314	612	811	3
exploración	168	306	215	314	612	811	3
física,	217	306	242	314	612	811	3
la	244	306	251	314	612	811	3
información	254	306	302	314	612	811	3
seguía	62	317	88	325	612	811	3
careciendo	90	317	134	325	612	811	3
de	137	317	147	325	612	811	3
utilidad	150	317	181	325	612	811	3
clínica.	183	317	213	325	612	811	3
La	75	328	84	336	612	811	3
segunda	86	328	119	336	612	811	3
cuestión	121	328	155	336	612	811	3
planteada,	158	328	201	336	612	811	3
la	203	328	211	336	612	811	3
capacidad	213	328	254	336	612	811	3
de	256	328	266	336	612	811	3
la	269	328	276	336	612	811	3
moni-	279	328	302	336	612	811	3
torización	62	339	102	347	612	811	3
hemodinámica	106	339	164	347	612	811	3
para	167	339	185	347	612	811	3
inﬂuir	188	339	212	347	612	811	3
favorablemente	215	339	278	347	612	811	3
en	281	339	291	347	612	811	3
la	294	339	302	347	612	811	3
evolución	62	349	101	358	612	811	3
ﬁnal	105	349	123	358	612	811	3
del	127	349	140	358	612	811	3
shock	144	349	166	358	612	811	3
séptico,	171	349	203	358	612	811	3
ha	207	349	217	358	612	811	3
sido	221	349	237	358	612	811	3
objeto	242	349	268	358	612	811	3
de	273	349	283	358	612	811	3
una	287	349	302	358	612	811	3
reciente	62	360	96	369	612	811	3
revisión	101	360	133	369	612	811	3
en	138	360	148	369	612	811	3
forma	153	360	177	369	612	811	3
de	182	360	192	369	612	811	3
metaanálisis	197	360	247	369	612	811	3
que	253	360	267	369	612	811	3
incluyó	273	360	301	369	612	811	3
9	62	371	67	380	612	811	3
estudios	72	371	105	380	612	811	3
de	110	371	120	380	612	811	3
29	125	371	134	380	612	811	3
publicaciones	139	371	194	380	612	811	3
potenciales	199	371	245	380	612	811	3
abarcando	250	371	292	380	612	811	3
a	297	371	301	380	612	811	3
1.001	62	382	84	391	612	811	3
pacientes	86	382	125	391	612	811	3
14	125	381	131	387	612	811	3
.	132	382	135	391	612	811	3
Los	137	382	150	391	612	811	3
autores	152	382	182	391	612	811	3
concluyeron	184	382	233	391	612	811	3
que	235	382	249	391	612	811	3
la	251	382	259	391	612	811	3
aplicación	261	382	301	391	612	811	3
dentro	62	393	89	402	612	811	3
de	92	393	102	402	612	811	3
las	105	393	116	402	612	811	3
primeras	119	393	154	402	612	811	3
24	158	393	167	402	612	811	3
h	170	393	175	402	612	811	3
de	178	393	188	402	612	811	3
la	191	393	198	402	612	811	3
aparición	201	393	239	402	612	811	3
de	242	393	252	402	612	811	3
la	255	393	262	402	612	811	3
sepsis	265	393	289	402	612	811	3
de	292	393	302	402	612	811	3
una	62	404	77	413	612	811	3
estrategia	80	404	120	413	612	811	3
de	123	404	133	413	612	811	3
«resucitación	135	405	189	413	612	811	3
cuantitativa	191	404	240	413	612	811	3
estructurada»,	242	404	302	413	612	811	3
es	62	415	71	424	612	811	3
decir,	74	415	96	424	612	811	3
de	100	415	109	424	612	811	3
intervenciones	113	415	171	424	612	811	3
dirigidas	175	415	208	424	612	811	3
hacia	212	415	233	424	612	811	3
objetivos	236	415	273	424	612	811	3
hemo-	276	415	301	424	612	811	3
dinámicos	62	426	102	435	612	811	3
claramente	107	426	152	435	612	811	3
deﬁnidos,	157	426	196	435	612	811	3
suponía	200	426	231	435	612	811	3
una	235	426	250	435	612	811	3
disminución	254	426	302	435	612	811	3
signiﬁcativa	62	437	110	446	612	811	3
de	115	437	124	446	612	811	3
la	129	437	136	446	612	811	3
mortalidad.	141	437	188	446	612	811	3
Sin	193	437	204	446	612	811	3
embargo,	209	437	247	446	612	811	3
cuando	251	437	280	446	612	811	3
esta	285	437	301	446	612	811	3
estrategia	62	448	103	457	612	811	3
era	107	448	120	457	612	811	3
implementada	125	448	182	457	612	811	3
más	187	448	202	457	612	811	3
tardíamente,	207	448	260	457	612	811	3
resultaba	264	448	302	457	612	811	3
fútil	62	459	79	468	612	811	3
o	82	459	87	468	612	811	3
incluso	90	459	118	468	612	811	3
perjudicial.	121	459	168	468	612	811	3
Otro	171	459	189	468	612	811	3
aspecto	192	459	223	468	612	811	3
que	226	459	240	468	612	811	3
destacaron	243	459	287	468	612	811	3
los	290	459	302	468	612	811	3
autores	62	470	92	478	612	811	3
fue	96	470	109	478	612	811	3
la	112	470	119	478	612	811	3
variedad	123	470	157	478	612	811	3
existente	161	470	198	478	612	811	3
en	201	470	211	478	612	811	3
los	214	470	225	478	612	811	3
objetivos	228	470	265	478	612	811	3
hemodi-	269	470	302	478	612	811	3
námicos	62	481	95	489	612	811	3
predeﬁnidos	97	481	146	489	612	811	3
en	149	481	159	489	612	811	3
cada	161	481	180	489	612	811	3
uno	182	481	197	489	612	811	3
de	199	481	209	489	612	811	3
los	211	481	222	489	612	811	3
estudios	224	481	257	489	612	811	3
analizados	260	481	301	489	612	811	3
(transporte	62	492	108	500	612	811	3
de	110	492	120	500	612	811	3
oxígeno,	123	492	157	500	612	811	3
índice	159	492	184	500	612	811	3
cardiaco	186	492	220	500	612	811	3
o	223	492	228	500	612	811	3
saturación	230	492	272	500	612	811	3
venosa	274	492	301	500	612	811	3
central	62	503	91	511	612	811	3
de	93	503	103	511	612	811	3
oxígeno,	104	503	139	511	612	811	3
por	140	503	154	511	612	811	3
ejemplo).	156	503	195	511	612	811	3
Por	197	503	210	511	612	811	3
ello,	211	503	230	511	612	811	3
en	232	503	241	511	612	811	3
palabras	243	503	277	511	612	811	3
de	279	503	289	511	612	811	3
los	290	503	302	511	612	811	3
autores,	62	514	96	522	612	811	3
se	98	514	106	522	612	811	3
desconoce	108	514	150	522	612	811	3
si	152	514	158	522	612	811	3
alguno	160	514	186	522	612	811	3
de	188	514	198	522	612	811	3
estos	200	514	220	522	612	811	3
objetivos	222	514	259	522	612	811	3
terapéuti-	261	514	302	522	612	811	3
cos	62	525	75	533	612	811	3
es	78	525	86	533	612	811	3
superior	88	525	121	533	612	811	3
a	123	525	128	533	612	811	3
los	130	525	141	533	612	811	3
otros,	144	525	167	533	612	811	3
y	169	525	174	533	612	811	3
por	176	525	189	533	612	811	3
tanto,	192	525	216	533	612	811	3
este	219	525	236	533	612	811	3
aspecto	238	525	269	533	612	811	3
debería	271	525	301	533	612	811	3
ser	62	536	74	544	612	811	3
objeto	76	536	103	544	612	811	3
de	104	536	114	544	612	811	3
futuros	116	536	145	544	612	811	3
estudios.	147	536	183	544	612	811	3
Así	185	536	196	544	612	811	3
por	198	536	211	544	612	811	3
ejemplo,	213	536	250	544	612	811	3
hoy	251	536	266	544	612	811	3
sabemos	267	536	301	544	612	811	3
que	62	547	77	555	612	811	3
las	79	547	90	555	612	811	3
medidas	92	547	126	555	612	811	3
dinámicas	128	547	168	555	612	811	3
de	170	547	180	555	612	811	3
precarga-dependencia	182	547	271	555	612	811	3
(eleva-	273	547	302	555	612	811	3
ción	62	558	79	566	612	811	3
pasiva	82	558	107	566	612	811	3
de	110	558	120	566	612	811	3
las	123	558	134	566	612	811	3
piernas,	137	558	169	566	612	811	3
variación	172	558	209	566	612	811	3
de	212	558	222	566	612	811	3
la	225	558	232	566	612	811	3
presión	235	558	265	566	612	811	3
de	268	558	278	566	612	811	3
pulso	281	558	302	566	612	811	3
o	62	569	67	577	612	811	3
del	70	569	82	577	612	811	3
volumen	85	569	119	577	612	811	3
sistólico,	122	569	158	577	612	811	3
por	160	569	174	577	612	811	3
ejemplo)	176	569	213	577	612	811	3
son	215	569	229	577	612	811	3
claramente	231	569	277	577	612	811	3
supe-	280	569	302	577	612	811	3
riores	62	580	85	588	612	811	3
a	88	580	93	588	612	811	3
las	96	580	107	588	612	811	3
medidas	110	580	143	588	612	811	3
consideradas	146	580	197	588	612	811	3
estáticas	200	580	236	588	612	811	3
(presión	239	580	271	588	612	811	3
venosa	274	580	301	588	612	811	3
central,	62	591	94	599	612	811	3
presión	97	591	127	599	612	811	3
ocluida	130	591	159	599	612	811	3
de	162	591	172	599	612	811	3
arteria	175	591	203	599	612	811	3
pulmonar,	206	591	246	599	612	811	3
áreas	249	591	270	599	612	811	3
o	273	591	278	599	612	811	3
volú-	281	591	302	599	612	811	3
menes	62	602	88	610	612	811	3
de	91	602	101	610	612	811	3
cámaras	103	602	136	610	612	811	3
cardiacas,	139	602	180	610	612	811	3
etc.)	182	602	202	610	612	811	3
15,16	202	601	217	606	612	811	3
,	217	602	220	610	612	811	3
pero	223	602	241	610	612	811	3
desconocemos	244	602	302	610	612	811	3
si	62	613	69	621	612	811	3
la	70	613	78	621	612	811	3
implementación	79	613	144	621	612	811	3
de	146	613	156	621	612	811	3
un	158	613	167	621	612	811	3
protocolo	169	613	207	621	612	811	3
en	209	613	219	621	612	811	3
el	221	613	228	621	612	811	3
que	230	613	245	621	612	811	3
la	247	613	254	621	612	811	3
administra-	256	613	302	621	612	811	3
ción	62	623	79	632	612	811	3
de	81	623	91	632	612	811	3
ﬂuidos	93	623	120	632	612	811	3
esté	122	623	139	632	612	811	3
basada	141	623	169	632	612	811	3
en	171	623	181	632	612	811	3
medidas	183	623	216	632	612	811	3
dinámicas	218	623	258	632	612	811	3
redundará	260	623	302	632	612	811	3
en	62	634	72	643	612	811	3
más	76	634	91	643	612	811	3
beneﬁcio	95	634	131	643	612	811	3
que	135	634	150	643	612	811	3
al	153	634	160	643	612	811	3
utilizar	164	634	192	643	612	811	3
medidas	196	634	229	643	612	811	3
estáticas	232	634	268	643	612	811	3
en	271	634	281	643	612	811	3
este	285	634	301	643	612	811	3
grupo	62	645	85	654	612	811	3
de	88	645	98	654	612	811	3
pacientes	100	645	139	654	612	811	3
17	139	644	145	650	612	811	3
.	146	645	149	654	612	811	3
En	75	656	84	665	612	811	3
los	87	656	98	665	612	811	3
enfermos	100	656	137	665	612	811	3
con	140	656	154	665	612	811	3
lesión	156	656	180	665	612	811	3
pulmonar	182	656	220	665	612	811	3
aguda,	222	656	249	665	612	811	3
la	251	656	259	665	612	811	3
capacidad	261	656	301	665	612	811	3
de	62	667	72	676	612	811	3
la	78	667	85	676	612	811	3
monitorización	91	667	151	676	612	811	3
hemodinámica	156	667	214	676	612	811	3
para	220	667	238	676	612	811	3
inﬂuir	243	667	267	676	612	811	3
favora-	273	667	302	676	612	811	3
blemente	62	678	101	687	612	811	3
en	106	678	116	687	612	811	3
la	122	678	129	687	612	811	3
evolución	135	678	173	687	612	811	3
del	179	678	192	687	612	811	3
proceso	197	678	229	687	612	811	3
no	234	678	244	687	612	811	3
ha	250	678	259	687	612	811	3
sido	265	678	281	687	612	811	3
aún	287	678	302	687	612	811	3
demostrada.	62	689	113	698	612	811	3
Shah	117	689	136	698	612	811	3
et	140	689	149	698	612	811	3
al.	153	689	164	698	612	811	3
18	164	688	170	694	612	811	3
,	171	689	174	698	612	811	3
en	178	689	188	698	612	811	3
un	192	689	202	698	612	811	3
metaanálisis	207	689	257	698	612	811	3
con	261	689	275	698	612	811	3
5.051	279	689	302	698	612	811	3
pacientes	62	700	101	709	612	811	3
incluidos	107	700	143	709	612	811	3
en	149	700	159	709	612	811	3
13	165	700	174	709	612	811	3
ensayos	181	700	212	709	612	811	3
clínicos	218	700	248	709	612	811	3
durante	254	700	285	709	612	811	3
un	292	700	301	709	612	811	3
período	62	711	93	720	612	811	3
de	98	711	107	720	612	811	3
20	112	711	122	720	612	811	3
años,	126	711	147	720	612	811	3
concluyeron	152	711	201	720	612	811	3
que	205	711	220	720	612	811	3
el	225	711	232	720	612	811	3
uso	237	711	250	720	612	811	3
del	255	711	268	720	612	811	3
CAT	272	711	287	720	612	811	3
no	292	711	302	720	612	811	3
incrementó	62	722	108	731	612	811	3
la	112	722	119	731	612	811	3
mortalidad	123	722	167	731	612	811	3
ni	170	722	178	731	612	811	3
aumentó	181	722	217	731	612	811	3
el	220	722	228	731	612	811	3
tiempo	231	722	259	731	612	811	3
de	263	722	273	731	612	811	3
estan-	277	722	301	731	612	811	3
cia	62	733	74	741	612	811	3
hospitalaria,	77	733	128	741	612	811	3
pero	131	733	149	741	612	811	3
tampoco	152	733	187	741	612	811	3
aportó	190	733	216	741	612	811	3
beneﬁcio	219	733	256	741	612	811	3
alguno.	259	733	289	741	612	811	3
En	292	733	302	741	612	811	3
A.	493	43	501	51	612	811	3
Gil	504	43	515	51	612	811	3
Cano	518	43	538	51	612	811	3
et	541	43	549	51	612	811	3
al	552	43	559	51	612	811	3
opinión	319	66	349	74	612	811	3
de	353	66	362	74	612	811	3
estos	366	66	387	74	612	811	3
investigadores,	390	66	451	74	612	811	3
los	455	66	466	74	612	811	3
resultados	469	66	511	74	612	811	3
observados	514	66	559	74	612	811	3
con	319	77	334	85	612	811	3
la	336	77	343	85	612	811	3
utilización	346	77	388	85	612	811	3
del	390	77	403	85	612	811	3
CAT	405	77	420	85	612	811	3
pudieron	422	77	458	85	612	811	3
deberse	460	77	492	85	612	811	3
a	495	77	499	85	612	811	3
la	502	77	509	85	612	811	3
ausencia	512	77	546	85	612	811	3
de	549	77	559	85	612	811	3
tratamientos	319	88	371	96	612	811	3
efectivos	374	88	411	96	612	811	3
basados	414	88	445	96	612	811	3
en	449	88	458	96	612	811	3
la	462	88	469	96	612	811	3
información	472	88	520	96	612	811	3
obtenida	523	88	559	96	612	811	3
del	319	99	332	107	612	811	3
CAT,	336	99	352	107	612	811	3
al	356	99	363	107	612	811	3
no	367	99	377	107	612	811	3
existir	381	99	406	107	612	811	3
un	409	99	419	107	612	811	3
protocolo	423	99	461	107	612	811	3
de	465	99	475	107	612	811	3
tratamiento	478	99	527	107	612	811	3
previa-	530	99	559	107	612	811	3
mente	319	110	345	118	612	811	3
deﬁnido	348	110	381	118	612	811	3
asociado	384	110	419	118	612	811	3
a	422	110	427	118	612	811	3
la	430	110	437	118	612	811	3
monitorización.	440	110	504	118	612	811	3
Coincidiendo	507	110	559	118	612	811	3
con	319	121	334	129	612	811	3
estas	337	121	357	129	612	811	3
observaciones,	360	121	420	129	612	811	3
recientemente	423	121	482	129	612	811	3
Hadian	485	121	513	129	612	811	3
y	516	121	521	129	612	811	3
Pinsky	524	121	548	129	612	811	3
19	548	120	555	125	612	811	3
,	555	121	559	129	612	811	3
concluyeron	319	132	368	140	612	811	3
que	373	132	387	140	612	811	3
«el	392	132	404	140	612	811	3
uso	408	132	422	140	612	811	3
general	426	132	456	140	612	811	3
del	461	132	473	140	612	811	3
CAT	478	132	493	140	612	811	3
en	497	132	507	140	612	811	3
el	512	132	519	140	612	811	3
paciente	524	132	559	140	612	811	3
crítico	319	143	345	151	612	811	3
no	347	143	357	151	612	811	3
se	359	143	367	151	612	811	3
asocia	369	143	394	151	612	811	3
a	396	143	401	151	612	811	3
cambios	403	143	435	151	612	811	3
en	437	143	447	151	612	811	3
la	449	143	456	151	612	811	3
mortalidad	458	143	502	151	612	811	3
o	504	143	509	151	612	811	3
en	511	143	521	151	612	811	3
la	523	143	530	151	612	811	3
morbi-	532	143	559	151	612	811	3
lidad	319	153	339	162	612	811	3
(nivel	341	153	364	162	612	811	3
de	366	153	376	162	612	811	3
evidencia	378	153	416	162	612	811	3
1),	418	153	429	162	612	811	3
mientras	431	153	466	162	612	811	3
que	468	153	483	162	612	811	3
existe	485	153	509	162	612	811	3
un	511	153	521	162	612	811	3
riesgo	523	153	547	162	612	811	3
de	549	153	559	162	612	811	3
arritmias	319	164	356	173	612	811	3
durante	359	164	390	173	612	811	3
su	393	164	402	173	612	811	3
colocación	405	164	448	173	612	811	3
y	451	164	455	173	612	811	3
de	458	164	468	173	612	811	3
infección	472	164	508	173	612	811	3
y	512	164	516	173	612	811	3
complica-	519	164	559	173	612	811	3
ciones	319	175	345	184	612	811	3
trombóticas	346	175	394	184	612	811	3
cuando	396	175	425	184	612	811	3
se	427	175	435	184	612	811	3
mantiene	437	175	475	184	612	811	3
de	477	175	487	184	612	811	3
forma	488	175	512	184	612	811	3
prolongada	514	175	559	184	612	811	3
(>	319	186	327	195	612	811	3
48	330	186	339	195	612	811	3
h)».	342	186	358	195	612	811	3
La	361	186	370	195	612	811	3
recomendación	372	186	434	195	612	811	3
de	436	186	446	195	612	811	3
estos	449	186	469	195	612	811	3
autores	472	186	502	195	612	811	3
es	505	186	513	195	612	811	3
evitar	516	186	539	195	612	811	3
usar	542	186	559	195	612	811	3
el	319	197	327	206	612	811	3
CAT	330	197	345	206	612	811	3
de	349	197	359	206	612	811	3
forma	362	197	386	206	612	811	3
indiscriminada	389	197	448	206	612	811	3
y,	451	197	458	206	612	811	3
si	461	197	468	206	612	811	3
decidimos	471	197	511	206	612	811	3
emplearlo,	515	197	559	206	612	811	3
hacerlo	319	208	349	217	612	811	3
siempre	351	208	383	217	612	811	3
asociado	385	208	420	217	612	811	3
a	421	208	426	217	612	811	3
un	428	208	438	217	612	811	3
protocolo	440	208	478	217	612	811	3
terapéutico	480	208	527	217	612	811	3
que	529	208	543	217	612	811	3
sea	545	208	559	217	612	811	3
de	319	219	329	228	612	811	3
eﬁcacia	332	219	363	228	612	811	3
probada.	365	219	401	228	612	811	3
Finalmente,	403	219	452	228	612	811	3
en	454	219	464	228	612	811	3
una	466	219	481	228	612	811	3
reciente	483	219	516	228	612	811	3
actualiza-	519	219	559	228	612	811	3
ción	319	230	336	239	612	811	3
de	339	230	348	239	612	811	3
la	351	230	358	239	612	811	3
revisión	361	230	392	239	612	811	3
de	394	230	404	239	612	811	3
la	406	230	414	239	612	811	3
base	416	230	434	239	612	811	3
Cochrane	437	230	474	239	612	811	3
20	474	229	480	235	612	811	3
,	481	230	484	239	612	811	3
no	487	230	496	239	612	811	3
se	499	230	507	239	612	811	3
encontraron	510	230	559	239	612	811	3
diferencias	319	241	364	250	612	811	3
en	366	241	376	250	612	811	3
la	379	241	386	250	612	811	3
mortalidad	388	241	432	250	612	811	3
con	435	241	449	250	612	811	3
o	452	241	456	250	612	811	3
sin	459	241	470	250	612	811	3
la	472	241	480	250	612	811	3
utilización	482	241	524	250	612	811	3
del	527	241	539	250	612	811	3
CAT,	542	241	559	250	612	811	3
aunque	319	252	349	261	612	811	3
sí	351	252	358	261	612	811	3
en	360	252	370	261	612	811	3
los	373	252	384	261	612	811	3
costes,	386	252	415	261	612	811	3
que	417	252	432	261	612	811	3
fueron	435	252	461	261	612	811	3
superiores	464	252	505	261	612	811	3
al	507	252	515	261	612	811	3
utilizar	517	252	546	261	612	811	3
en	549	252	559	261	612	811	3
el	319	263	327	271	612	811	3
grupo	330	263	353	271	612	811	3
de	356	263	366	271	612	811	3
CAT.	369	263	385	271	612	811	3
No	389	263	399	271	612	811	3
obstante,	402	263	440	271	612	811	3
este	444	263	460	271	612	811	3
trabajo	464	263	493	271	612	811	3
vuelve	496	263	522	271	612	811	3
a	525	263	530	271	612	811	3
incidir	533	263	559	271	612	811	3
en	319	274	329	282	612	811	3
la	332	274	340	282	612	811	3
necesidad	343	274	383	282	612	811	3
de	386	274	395	282	612	811	3
futuros	399	274	427	282	612	811	3
estudios	430	274	463	282	612	811	3
que	466	274	481	282	612	811	3
permitan	484	274	520	282	612	811	3
determi-	523	274	559	282	612	811	3
nar	319	285	333	293	612	811	3
los	335	285	346	293	612	811	3
protocolos	349	285	391	293	612	811	3
de	393	285	403	293	612	811	3
tratamiento	406	285	454	293	612	811	3
más	456	285	472	293	612	811	3
eﬁcaces	475	285	507	293	612	811	3
y	509	285	514	293	612	811	3
establecer	516	285	559	293	612	811	3
los	319	296	331	304	612	811	3
grupos	333	296	359	304	612	811	3
de	362	296	371	304	612	811	3
pacientes	374	296	412	304	612	811	3
que	415	296	429	304	612	811	3
podrían	432	296	462	304	612	811	3
beneﬁciarse	465	296	513	304	612	811	3
del	515	296	528	304	612	811	3
uso	530	296	544	304	612	811	3
del	546	296	559	304	612	811	3
CAT,	319	307	336	315	612	811	3
antes	339	307	361	315	612	811	3
de	363	307	373	315	612	811	3
abandonar	376	307	418	315	612	811	3
deﬁnitivamente	421	307	484	315	612	811	3
su	487	307	495	315	612	811	3
uso.	498	307	515	315	612	811	3
Recientemente	332	318	392	326	612	811	3
se	399	318	407	326	612	811	3
han	414	318	428	326	612	811	3
publicado	435	318	474	326	612	811	3
los	481	318	492	326	612	811	3
resultados	498	318	539	326	612	811	3
del	546	318	559	326	612	811	3
estudio	319	329	349	337	612	811	3
FACTT	353	329	378	337	612	811	3
21,22	378	328	392	333	612	811	3
,	393	329	396	337	612	811	3
que	400	329	415	337	612	811	3
acopla	419	329	445	337	612	811	3
a	449	329	454	337	612	811	3
la	458	329	465	337	612	811	3
monitorización	469	329	529	337	612	811	3
hemo-	533	329	559	337	612	811	3
dinámica	319	340	356	348	612	811	3
de	362	340	372	348	612	811	3
pacientes	379	340	417	348	612	811	3
con	424	340	438	348	612	811	3
lesión	444	340	468	348	612	811	3
pulmonar	474	340	512	348	612	811	3
aguda	518	340	542	348	612	811	3
un	549	340	559	348	612	811	3
protocolo	319	351	358	359	612	811	3
de	361	351	370	359	612	811	3
tratamiento	373	351	421	359	612	811	3
centrado	423	351	459	359	612	811	3
fundamentalmente	461	351	538	359	612	811	3
en	539	351	549	359	612	811	3
la	551	351	559	359	612	811	3
forma	319	362	343	370	612	811	3
de	345	362	355	370	612	811	3
administrar	357	362	403	370	612	811	3
ﬂuidos,	406	362	435	370	612	811	3
liberal	437	362	463	370	612	811	3
o	466	362	470	370	612	811	3
restrictiva.	473	362	517	370	612	811	3
Este	519	362	536	370	612	811	3
estu-	538	362	559	370	612	811	3
dio,	319	373	335	381	612	811	3
además	338	373	369	381	612	811	3
de	372	373	381	381	612	811	3
conﬁrmar	385	373	423	381	612	811	3
el	426	373	434	381	612	811	3
beneﬁcio	437	373	473	381	612	811	3
de	476	373	486	381	612	811	3
la	489	373	497	381	612	811	3
estrategia	500	373	540	381	612	811	3
res-	543	373	559	381	612	811	3
trictiva,	319	384	352	392	612	811	3
demuestra	355	384	397	392	612	811	3
que	400	384	414	392	612	811	3
la	417	384	424	392	612	811	3
monitorización	427	384	487	392	612	811	3
con	489	384	503	392	612	811	3
el	506	384	513	392	612	811	3
CAT	516	384	531	392	612	811	3
frente	534	384	559	392	612	811	3
a	319	395	324	403	612	811	3
la	327	395	335	403	612	811	3
medida	338	395	367	403	612	811	3
de	370	395	380	403	612	811	3
la	383	395	390	403	612	811	3
presión	394	395	423	403	612	811	3
venosa	426	395	453	403	612	811	3
central	456	395	485	403	612	811	3
no	488	395	498	403	612	811	3
solo	501	395	516	403	612	811	3
no	520	395	529	403	612	811	3
aporta	532	395	559	403	612	811	3
beneﬁcio	319	406	356	414	612	811	3
alguno,	360	406	390	414	612	811	3
sino	393	406	409	414	612	811	3
que	413	406	428	414	612	811	3
aumenta	432	406	467	414	612	811	3
signiﬁcativamente	470	406	544	414	612	811	3
los	547	406	559	414	612	811	3
costes	319	416	344	425	612	811	3
23	344	415	351	421	612	811	3
,	351	416	354	425	612	811	3
y	358	416	362	425	612	811	3
de	366	416	376	425	612	811	3
nuevo,	379	416	407	425	612	811	3
se	410	416	419	425	612	811	3
concluye	422	416	458	425	612	811	3
que	461	416	476	425	612	811	3
el	480	416	487	425	612	811	3
uso	491	416	504	425	612	811	3
rutinario	508	416	542	425	612	811	3
del	546	416	559	425	612	811	3
CAT	319	427	334	436	612	811	3
en	337	427	346	436	612	811	3
el	348	427	356	436	612	811	3
enfermo	358	427	392	436	612	811	3
crítico	394	427	420	436	612	811	3
no	422	427	431	436	612	811	3
está	433	427	450	436	612	811	3
justiﬁcado	452	427	494	436	612	811	3
24	494	426	501	432	612	811	3
.	501	427	504	436	612	811	3
Sin	507	427	518	436	612	811	3
embargo,	520	427	559	436	612	811	3
el	319	438	327	447	612	811	3
estudio	329	438	358	447	612	811	3
FACTT	360	438	385	447	612	811	3
no	387	438	397	447	612	811	3
aborda	399	438	427	447	612	811	3
completamente	429	438	492	447	612	811	3
la	494	438	501	447	612	811	3
cuestión	503	438	537	447	612	811	3
de	539	438	549	447	612	811	3
la	551	438	559	447	612	811	3
terapia	319	449	348	458	612	811	3
guiada	351	449	378	458	612	811	3
mediante	381	449	419	458	612	811	3
el	422	449	429	458	612	811	3
CAT	432	449	447	458	612	811	3
en	450	449	460	458	612	811	3
los	463	449	474	458	612	811	3
enfermos	477	449	515	458	612	811	3
con	518	449	532	458	612	811	3
lesión	535	449	559	458	612	811	3
pulmonar	319	460	357	469	612	811	3
aguda,	361	460	388	469	612	811	3
ya	392	460	401	469	612	811	3
que	405	460	419	469	612	811	3
tanto	423	460	444	469	612	811	3
el	448	460	456	469	612	811	3
retraso	459	460	488	469	612	811	3
en	492	460	501	469	612	811	3
la	505	460	512	469	612	811	3
colocación	516	460	559	469	612	811	3
del	319	471	332	480	612	811	3
CAT	335	471	350	480	612	811	3
(24	354	471	366	480	612	811	3
h	370	471	375	480	612	811	3
desde	378	471	401	480	612	811	3
el	405	471	412	480	612	811	3
inicio	416	471	438	480	612	811	3
de	441	471	451	480	612	811	3
la	454	471	462	480	612	811	3
lesión	465	471	488	480	612	811	3
pulmonar	492	471	530	480	612	811	3
y	533	471	537	480	612	811	3
43	541	471	550	480	612	811	3
h	554	471	559	480	612	811	3
desde	319	482	343	491	612	811	3
el	346	482	353	491	612	811	3
ingreso	356	482	385	491	612	811	3
en	387	482	397	491	612	811	3
UCI),	400	482	420	491	612	811	3
así	423	482	434	491	612	811	3
como	436	482	458	491	612	811	3
los	461	482	472	491	612	811	3
valores	474	482	503	491	612	811	3
de	506	482	515	491	612	811	3
las	518	482	529	491	612	811	3
prime-	532	482	559	491	612	811	3
ras	319	493	331	502	612	811	3
medidas	334	493	368	502	612	811	3
hemodinámicas	371	493	433	502	612	811	3
obtenidas	436	493	475	502	612	811	3
(índice	478	493	505	502	612	811	3
cardíaco	509	493	543	502	612	811	3
4,2	546	493	559	502	612	811	3
±	319	502	326	514	612	811	3
1,4	328	504	341	513	612	811	3
L/min/m2	343	504	384	513	612	811	3
y	385	504	390	513	612	811	3
saturación	392	504	433	513	612	811	3
venosa	435	504	462	513	612	811	3
central	464	504	493	513	612	811	3
71,5	495	504	512	513	612	811	3
±	514	502	521	514	612	811	3
11,2%)	522	504	548	513	612	811	3
18	548	503	555	509	612	811	3
,	555	504	559	513	612	811	3
sugieren	319	515	353	524	612	811	3
que	357	515	372	524	612	811	3
los	377	515	388	524	612	811	3
enfermos	392	515	429	524	612	811	3
ya	434	515	443	524	612	811	3
habían	447	515	474	524	612	811	3
sido	478	515	494	524	612	811	3
enérgicamente	499	515	559	524	612	811	3
resucitados	319	526	365	534	612	811	3
en	369	526	379	534	612	811	3
el	383	526	390	534	612	811	3
momento	394	526	432	534	612	811	3
de	436	526	445	534	612	811	3
su	449	526	458	534	612	811	3
inclusión	462	526	497	534	612	811	3
en	501	526	511	534	612	811	3
el	515	526	522	534	612	811	3
estudio.	526	526	559	534	612	811	3
Por	319	537	332	545	612	811	3
este	335	537	352	545	612	811	3
motivo,	355	537	386	545	612	811	3
en	389	537	399	545	612	811	3
opinión	401	537	431	545	612	811	3
de	434	537	444	545	612	811	3
algunos	447	537	477	545	612	811	3
expertos	480	537	514	545	612	811	3
19	514	536	521	542	612	811	3
,	521	537	524	545	612	811	3
la	527	537	535	545	612	811	3
cues-	537	537	559	545	612	811	3
tión	319	548	335	556	612	811	3
realmente	338	548	380	556	612	811	3
abordada	383	548	420	556	612	811	3
en	424	548	433	556	612	811	3
el	436	548	444	556	612	811	3
estudio	447	548	476	556	612	811	3
FACTT	480	548	504	556	612	811	3
no	508	548	517	556	612	811	3
ha	520	548	530	556	612	811	3
sido	533	548	549	556	612	811	3
si	552	548	559	556	612	811	3
el	319	559	327	567	612	811	3
CAT	330	559	345	567	612	811	3
es	348	559	357	567	612	811	3
o	360	559	365	567	612	811	3
no	368	559	377	567	612	811	3
de	381	559	390	567	612	811	3
utilidad	394	559	424	567	612	811	3
para	428	559	445	567	612	811	3
guiar	449	559	469	567	612	811	3
la	472	559	479	567	612	811	3
resucitación	482	559	531	567	612	811	3
inicial	534	559	559	567	612	811	3
en	319	570	329	578	612	811	3
los	332	570	343	578	612	811	3
enfermos	345	570	382	578	612	811	3
con	385	570	399	578	612	811	3
lesión	401	570	425	578	612	811	3
pulmonar	427	570	465	578	612	811	3
aguda,	468	570	495	578	612	811	3
sino	497	570	513	578	612	811	3
por	515	570	529	578	612	811	3
el	531	570	539	578	612	811	3
con-	541	570	559	578	612	811	3
trario,	319	581	345	589	612	811	3
para	349	581	366	589	612	811	3
limitarla	370	581	404	589	612	811	3
y	407	581	412	589	612	811	3
así	415	581	426	589	612	811	3
evitar	429	581	453	589	612	811	3
el	456	581	463	589	612	811	3
incremento	467	581	513	589	612	811	3
del	516	581	528	589	612	811	3
edema	532	581	559	589	612	811	3
pulmonar.	319	592	359	600	612	811	3
En	362	592	372	600	612	811	3
la	374	592	381	600	612	811	3
actualidad,	384	592	429	600	612	811	3
diferentes	432	592	473	600	612	811	3
expertos	475	592	510	600	612	811	3
e	512	592	517	600	612	811	3
investiga-	520	592	559	600	612	811	3
dores	319	603	341	611	612	811	3
siguen	344	603	369	611	612	811	3
manteniendo	372	603	425	611	612	811	3
que	427	603	442	611	612	811	3
el	445	603	452	611	612	811	3
puede	473	603	498	611	612	811	3
ser	500	603	512	611	612	811	3
de	515	603	525	611	612	811	3
utilidad	528	603	559	611	612	811	3
al	319	614	327	622	612	811	3
menos	329	614	355	622	612	811	3
en	358	614	368	622	612	811	3
algún	370	614	392	622	612	811	3
subgrupo	395	614	431	622	612	811	3
de	434	614	443	622	612	811	3
pacientes	446	614	485	622	612	811	3
con	487	614	502	622	612	811	3
SDRA	504	614	525	622	612	811	3
25	525	613	531	618	612	811	3
.	531	614	535	622	612	811	3
La	332	625	341	633	612	811	3
monitorización	346	625	405	633	612	811	3
del	410	625	422	633	612	811	3
edema	427	625	454	633	612	811	3
pulmonar	458	625	496	633	612	811	3
fue	501	625	514	633	612	811	3
propuesta	519	625	559	633	612	811	3
hace	319	636	338	644	612	811	3
más	342	636	358	644	612	811	3
de	361	636	371	644	612	811	3
2	375	636	379	644	612	811	3
décadas	383	636	415	644	612	811	3
por	419	636	432	644	612	811	3
Eisemberg	435	636	477	644	612	811	3
26	477	635	483	640	612	811	3
y	487	636	491	644	612	811	3
Mitchell	495	636	527	644	612	811	3
27	527	635	533	640	612	811	3
como	537	636	559	644	612	811	3
una	319	647	334	655	612	811	3
alternativa	337	647	381	655	612	811	3
a	384	647	389	655	612	811	3
la	392	647	400	655	612	811	3
monitorización	403	647	463	655	612	811	3
con	466	647	480	655	612	811	3
el	483	647	491	655	612	811	3
CAT.	494	647	511	655	612	811	3
Estos	514	647	534	655	612	811	3
auto-	537	647	559	655	612	811	3
res	319	658	331	666	612	811	3
incluyeron	336	658	378	666	612	811	3
un	382	658	392	666	612	811	3
total	397	658	416	666	612	811	3
de	420	658	430	666	612	811	3
101	435	658	449	666	612	811	3
pacientes,	453	658	495	666	612	811	3
de	500	658	510	666	612	811	3
los	514	658	525	666	612	811	3
que	530	658	545	666	612	811	3
52	549	658	559	666	612	811	3
tenían	319	669	345	677	612	811	3
SDRA,	348	669	371	677	612	811	3
y	374	669	379	677	612	811	3
a	382	669	386	677	612	811	3
los	389	669	400	677	612	811	3
que	403	669	418	677	612	811	3
se	421	669	430	677	612	811	3
les	433	669	444	677	612	811	3
implementó	447	669	495	677	612	811	3
un	498	669	507	677	612	811	3
tratamiento	510	669	559	677	612	811	3
basado	319	679	347	688	612	811	3
en	352	679	362	688	612	811	3
medida	367	679	396	688	612	811	3
del	401	679	414	688	612	811	3
edema	418	679	445	688	612	811	3
pulmonar	450	679	488	688	612	811	3
o	493	679	498	688	612	811	3
de	502	679	512	688	612	811	3
la	517	679	524	688	612	811	3
presión	529	679	559	688	612	811	3
ocluida	319	690	348	699	612	811	3
de	352	690	362	699	612	811	3
arteria	365	690	392	699	612	811	3
pulmonar.	396	690	436	699	612	811	3
Los	439	690	452	699	612	811	3
resultados	455	690	496	699	612	811	3
mostraron	500	690	540	699	612	811	3
que	544	690	559	699	612	811	3
los	319	701	331	710	612	811	3
enfermos	335	701	373	710	612	811	3
tratados	377	701	411	710	612	811	3
de	415	701	425	710	612	811	3
según	430	701	453	710	612	811	3
el	457	701	465	710	612	811	3
grado	469	701	492	710	612	811	3
de	497	701	506	710	612	811	3
edema	511	701	538	710	612	811	3
pul-	543	701	559	710	612	811	3
monar,	319	712	347	721	612	811	3
recibieron	351	712	392	721	612	811	3
menos	397	712	423	721	612	811	3
ﬂuidos	427	712	454	721	612	811	3
intravenosos,	458	712	512	721	612	811	3
precisaron	517	712	559	721	612	811	3
menos	319	723	345	732	612	811	3
tiempo	349	723	377	732	612	811	3
de	381	723	391	732	612	811	3
ventilación	394	723	439	732	612	811	3
mecánica,	442	723	484	732	612	811	3
menos	487	723	513	732	612	811	3
tiempo	517	723	545	732	612	811	3
de	549	723	559	732	612	811	3
estancia	319	734	353	743	612	811	3
en	357	734	366	743	612	811	3
UCI	370	734	384	743	612	811	3
y	388	734	392	743	612	811	3
una	396	734	411	743	612	811	3
tendencia	415	734	454	743	612	811	3
a	458	734	463	743	612	811	3
una	467	734	481	743	612	811	3
mortalidad	485	734	529	743	612	811	3
menor	533	734	559	743	612	811	3
Evidencia	54	43	92	51	612	811	4
de	95	43	105	51	612	811	4
la	107	43	115	51	612	811	4
utilidad	117	43	148	51	612	811	4
de	151	43	161	51	612	811	4
la	164	43	171	51	612	811	4
monitorización	174	43	233	51	612	811	4
hemodinámica	236	43	294	51	612	811	4
en	297	43	307	51	612	811	4
el	310	43	317	51	612	811	4
paciente	320	43	355	51	612	811	4
crítico	357	43	383	51	612	811	4
(35	54	65	67	73	612	811	4
vs.	70	65	81	73	612	811	4
47%),	84	65	106	73	612	811	4
siendo	109	65	135	73	612	811	4
el	138	65	145	73	612	811	4
grupo	148	65	171	73	612	811	4
más	174	65	190	73	612	811	4
beneﬁciado	193	65	239	73	612	811	4
aquellos	243	65	276	73	612	811	4
con	279	65	293	73	612	811	4
edema	54	76	81	84	612	811	4
pulmonar	84	76	122	84	612	811	4
y	125	76	130	84	612	811	4
presión	133	76	162	84	612	811	4
ocluida	166	76	195	84	612	811	4
de	198	76	208	84	612	811	4
arteria	211	76	239	84	612	811	4
pulmonar	242	76	280	84	612	811	4
no	283	76	293	84	612	811	4
elevada.	54	87	88	95	612	811	4
Estudios	93	87	126	95	612	811	4
observacionales	131	87	194	95	612	811	4
posteriores	199	87	243	95	612	811	4
han	248	87	262	95	612	811	4
conﬁr-	267	87	293	95	612	811	4
mado	54	98	76	106	612	811	4
la	78	98	85	106	612	811	4
relación	87	98	120	106	612	811	4
entre	122	98	144	106	612	811	4
la	146	98	153	106	612	811	4
severidad	155	98	194	106	612	811	4
del	196	98	208	106	612	811	4
edema	210	98	237	106	612	811	4
pulmonar	239	98	277	106	612	811	4
y	279	98	284	106	612	811	4
la	286	98	293	106	612	811	4
mortalidad,	54	109	101	117	612	811	4
y	104	109	108	117	612	811	4
lo	111	109	118	117	612	811	4
que	121	109	135	117	612	811	4
es	138	109	146	117	612	811	4
más	149	109	165	117	612	811	4
importante,	167	109	215	117	612	811	4
entre	218	109	240	117	612	811	4
la	242	109	249	117	612	811	4
resolución	252	109	293	117	612	811	4
del	54	120	66	128	612	811	4
edema	70	120	97	128	612	811	4
pulmonar	100	120	138	128	612	811	4
y	142	120	146	128	612	811	4
la	150	120	157	128	612	811	4
evolución	161	120	199	128	612	811	4
ﬁnal	203	120	220	128	612	811	4
del	224	120	236	128	612	811	4
paciente	240	120	275	128	612	811	4
28,29	275	119	289	124	612	811	4
.	290	120	293	128	612	811	4
Finalmente,	54	131	102	139	612	811	4
algunos	106	131	136	139	612	811	4
grupos	139	131	165	139	612	811	4
de	168	131	178	139	612	811	4
investigadores	181	131	239	139	612	811	4
y	242	131	246	139	612	811	4
sociedades	250	131	293	139	612	811	4
cientíﬁcas,	54	142	98	150	612	811	4
han	102	142	116	150	612	811	4
propuesto	120	142	160	150	612	811	4
la	164	142	171	150	612	811	4
medida	175	142	205	150	612	811	4
del	208	142	221	150	612	811	4
edema	225	142	251	150	612	811	4
pulmonar	255	142	293	150	612	811	4
para	54	152	72	161	612	811	4
establecer	75	152	117	161	612	811	4
el	120	152	127	161	612	811	4
diagnóstico	130	152	175	161	612	811	4
de	178	152	188	161	612	811	4
SDRA	191	152	211	161	612	811	4
30	211	151	217	157	612	811	4
o	221	152	225	161	612	811	4
para	228	152	246	161	612	811	4
estratiﬁcar	249	152	293	161	612	811	4
su	54	163	62	172	612	811	4
severidad	65	163	104	172	612	811	4
31	104	162	110	168	612	811	4
.	111	163	114	172	612	811	4
Por	117	163	130	172	612	811	4
ello,	133	163	151	172	612	811	4
cada	154	163	173	172	612	811	4
vez	175	163	189	172	612	811	4
son	192	163	205	172	612	811	4
más	208	163	224	172	612	811	4
los	227	163	238	172	612	811	4
expertos	241	163	275	172	612	811	4
que	278	163	293	172	612	811	4
consideran	54	174	97	183	612	811	4
que	100	174	115	183	612	811	4
la	118	174	125	183	612	811	4
monitorización	128	174	188	183	612	811	4
hemodinámica,	190	174	252	183	612	811	4
junto	255	174	276	183	612	811	4
con	279	174	293	183	612	811	4
la	54	185	61	194	612	811	4
medida	65	185	94	194	612	811	4
del	97	185	110	194	612	811	4
edema	113	185	140	194	612	811	4
pulmonar,	143	185	183	194	612	811	4
constituye	186	185	228	194	612	811	4
una	231	185	246	194	612	811	4
alternativa	249	185	293	194	612	811	4
a	54	196	59	205	612	811	4
la	61	196	69	205	612	811	4
monitorización	71	196	131	205	612	811	4
mediante	134	196	172	205	612	811	4
el	175	196	182	205	612	811	4
CAT	185	196	200	205	612	811	4
32---34	200	195	216	201	612	811	4
.	216	196	220	205	612	811	4
En	66	207	76	216	612	811	4
resumen,	78	207	115	216	612	811	4
en	117	207	127	216	612	811	4
el	128	207	136	216	612	811	4
paciente	138	207	173	216	612	811	4
crítico,	174	207	203	216	612	811	4
la	205	207	213	216	612	811	4
inestabilidad	214	207	266	216	612	811	4
hemo-	268	207	293	216	612	811	4
dinámica	54	218	90	227	612	811	4
con	95	218	109	227	612	811	4
hipoxia	113	218	142	227	612	811	4
tisular	147	218	172	227	612	811	4
global	176	218	201	227	612	811	4
a	205	218	210	227	612	811	4
veces	214	218	237	227	612	811	4
coincide	241	218	275	227	612	811	4
con	279	218	293	227	612	811	4
signos	54	229	78	238	612	811	4
vitales	83	229	110	238	612	811	4
estables,	115	229	151	238	612	811	4
y	156	229	161	238	612	811	4
por	166	229	179	238	612	811	4
tanto,	185	229	210	238	612	811	4
puede	215	229	239	238	612	811	4
pasar	245	229	266	238	612	811	4
desa-	272	229	293	238	612	811	4
percibida;	54	240	95	249	612	811	4
y	100	240	105	249	612	811	4
en	110	240	120	249	612	811	4
segundo	126	240	158	249	612	811	4
lugar,	164	240	186	249	612	811	4
la	192	240	199	249	612	811	4
aplicación	204	240	245	249	612	811	4
precoz	251	240	278	249	612	811	4
de	283	240	293	249	612	811	4
un	54	251	64	260	612	811	4
protocolo	69	251	107	260	612	811	4
de	112	251	122	260	612	811	4
resucitación	127	251	176	260	612	811	4
estructurada	181	251	232	260	612	811	4
con	237	251	251	260	612	811	4
objetivos	256	251	293	260	612	811	4
hemodinámicos	54	262	116	270	612	811	4
predeﬁnidos	121	262	171	270	612	811	4
ha	176	262	186	270	612	811	4
demostrado	191	262	238	270	612	811	4
disminuir	243	262	280	270	612	811	4
la	286	262	293	270	612	811	4
mortalidad,	54	273	101	281	612	811	4
al	104	273	112	281	612	811	4
menos	115	273	141	281	612	811	4
en	144	273	154	281	612	811	4
aquellos	157	273	190	281	612	811	4
con	193	273	208	281	612	811	4
sepsis	211	273	234	281	612	811	4
grave	237	273	259	281	612	811	4
o	263	273	268	281	612	811	4
shock	271	273	293	281	612	811	4
séptico.	54	284	86	292	612	811	4
Todo	91	284	109	292	612	811	4
ello,	114	284	132	292	612	811	4
va	136	284	146	292	612	811	4
a	150	284	155	292	612	811	4
favor	159	284	180	292	612	811	4
del	184	284	197	292	612	811	4
uso	201	284	215	292	612	811	4
de	219	284	229	292	612	811	4
monitorización	233	284	293	292	612	811	4
hemodinámica	54	295	112	303	612	811	4
para	115	295	133	303	612	811	4
reconocer	135	295	176	303	612	811	4
y	178	295	183	303	612	811	4
tratar	185	295	209	303	612	811	4
la	211	295	219	303	612	811	4
situación	221	295	257	303	612	811	4
de	260	295	270	303	612	811	4
hipo-	273	295	293	303	612	811	4
xia	54	306	66	314	612	811	4
tisular	68	306	93	314	612	811	4
precozmente.	95	306	151	314	612	811	4
Sin	153	306	165	314	612	811	4
embargo,	167	306	205	314	612	811	4
queda	207	306	231	314	612	811	4
aún	233	306	248	314	612	811	4
por	250	306	263	314	612	811	4
aclarar	265	306	293	314	612	811	4
cuál	54	317	71	325	612	811	4
es	74	317	82	325	612	811	4
esa	86	317	99	325	612	811	4
monitorización	102	317	162	325	612	811	4
qué	165	317	180	325	612	811	4
deberíamos	183	317	230	325	612	811	4
usar,	233	317	252	325	612	811	4
ya	255	317	264	325	612	811	4
que	268	317	282	325	612	811	4
la	286	317	293	325	612	811	4
superioridad	54	328	104	336	612	811	4
de	106	328	116	336	612	811	4
un	118	328	128	336	612	811	4
objetivo	130	328	163	336	612	811	4
hemodinámico	165	328	224	336	612	811	4
sobre	226	328	247	336	612	811	4
otro	250	328	266	336	612	811	4
(como	268	328	293	336	612	811	4
por	54	339	67	347	612	811	4
ejemplo,	69	339	106	347	612	811	4
la	108	339	115	347	612	811	4
optimización	118	339	169	347	612	811	4
de	171	339	181	347	612	811	4
la	183	339	191	347	612	811	4
precarga	193	339	228	347	612	811	4
en	231	339	240	347	612	811	4
base	243	339	261	347	612	811	4
a	263	339	268	347	612	811	4
medi-	270	339	293	347	612	811	4
das	54	350	67	358	612	811	4
dinámicas	72	350	112	358	612	811	4
o	116	350	121	358	612	811	4
la	125	350	132	358	612	811	4
monitorización	137	350	196	358	612	811	4
del	201	350	213	358	612	811	4
edema	217	350	244	358	612	811	4
pulmonar),	249	350	293	358	612	811	4
está	54	361	71	369	612	811	4
aún	73	361	88	369	612	811	4
por	91	361	104	369	612	811	4
establecer.	107	361	151	369	612	811	4
Monitorización	54	381	130	391	612	811	4
en	133	381	146	391	612	811	4
el	149	381	159	391	612	811	4
paciente	162	381	206	391	612	811	4
quirúrgico	210	381	262	391	612	811	4
de	54	394	67	404	612	811	4
alto	70	394	90	404	612	811	4
riesgo	93	394	124	404	612	811	4
La	54	415	63	424	612	811	4
cirugía	67	415	94	424	612	811	4
mayor	98	415	122	424	612	811	4
está	126	415	143	424	612	811	4
asociada	147	415	181	424	612	811	4
a	185	415	189	424	612	811	4
un	193	415	203	424	612	811	4
aumento	206	415	242	424	612	811	4
signiﬁcativo	245	415	293	424	612	811	4
de	54	426	64	435	612	811	4
la	68	426	75	435	612	811	4
demanda	80	426	116	435	612	811	4
de	120	426	130	435	612	811	4
oxígeno.	135	426	169	435	612	811	4
En	173	426	183	435	612	811	4
condiciones	187	426	234	435	612	811	4
normales,	238	426	278	435	612	811	4
los	282	426	293	435	612	811	4
pacientes	54	437	93	446	612	811	4
con	95	437	109	446	612	811	4
una	112	437	126	446	612	811	4
reserva	128	437	158	446	612	811	4
cardiopulmonar	160	437	223	446	612	811	4
conservada	226	437	271	446	612	811	4
com-	273	437	293	446	612	811	4
pensan	54	448	82	457	612	811	4
esta	86	448	103	457	612	811	4
demanda	106	448	143	457	612	811	4
aumentada	147	448	192	457	612	811	4
incrementando	195	448	256	457	612	811	4
su	260	448	268	457	612	811	4
gasto	272	448	293	457	612	811	4
cardiaco	54	459	88	468	612	811	4
y	91	459	95	468	612	811	4
la	97	459	105	468	612	811	4
extracción	107	459	149	468	612	811	4
tisular	152	459	177	468	612	811	4
de	180	459	190	468	612	811	4
oxígeno.	192	459	226	468	612	811	4
Sin	229	459	240	468	612	811	4
embargo,	243	459	281	468	612	811	4
en	283	459	293	468	612	811	4
los	54	470	65	479	612	811	4
pacientes	67	470	106	479	612	811	4
de	108	470	118	479	612	811	4
alto	120	470	136	479	612	811	4
riesgo,	138	470	165	479	612	811	4
ya	168	470	177	479	612	811	4
sea	179	470	192	479	612	811	4
por	194	470	208	479	612	811	4
la	210	470	217	479	612	811	4
comorbilidad	220	470	272	479	612	811	4
exis-	274	470	293	479	612	811	4
tente	54	481	76	490	612	811	4
y/o	79	481	93	490	612	811	4
por	96	481	109	490	612	811	4
la	112	481	119	490	612	811	4
naturaleza	122	481	165	490	612	811	4
misma	168	481	194	490	612	811	4
de	197	481	207	490	612	811	4
la	209	481	217	490	612	811	4
intervención,	220	481	273	490	612	811	4
esta	276	481	293	490	612	811	4
reserva	54	492	83	500	612	811	4
ﬁsiológica	86	492	126	500	612	811	4
puede	129	492	154	500	612	811	4
ser	157	492	169	500	612	811	4
insuﬁciente	172	492	219	500	612	811	4
para	222	492	240	500	612	811	4
hacer	243	492	265	500	612	811	4
frente	268	492	293	500	612	811	4
al	54	503	61	511	612	811	4
aumento	66	503	101	511	612	811	4
de	105	503	115	511	612	811	4
la	119	503	127	511	612	811	4
demanda	131	503	168	511	612	811	4
metabólica	172	503	217	511	612	811	4
durante	221	503	253	511	612	811	4
el	257	503	265	511	612	811	4
estrés	269	503	293	511	612	811	4
quirúrgico,	54	514	98	522	612	811	4
haciendo	103	514	139	522	612	811	4
más	143	514	159	522	612	811	4
probable	164	514	199	522	612	811	4
la	204	514	211	522	612	811	4
aparición	216	514	253	522	612	811	4
de	258	514	268	522	612	811	4
hipo-	273	514	293	522	612	811	4
perfusión	54	525	91	533	612	811	4
tisular,	94	525	122	533	612	811	4
disfunción	125	525	166	533	612	811	4
orgánica	168	525	202	533	612	811	4
e	205	525	210	533	612	811	4
incluso	213	525	241	533	612	811	4
la	244	525	251	533	612	811	4
muerte	254	525	283	533	612	811	4
35	283	524	289	530	612	811	4
.	290	525	293	533	612	811	4
Por	54	536	67	544	612	811	4
este	70	536	87	544	612	811	4
motivo,	90	536	120	544	612	811	4
la	123	536	131	544	612	811	4
aplicación	134	536	174	544	612	811	4
de	177	536	187	544	612	811	4
una	190	536	204	544	612	811	4
estrategia	207	536	248	544	612	811	4
hemodiná-	251	536	293	544	612	811	4
mica	54	547	73	555	612	811	4
dirigida	76	547	106	555	612	811	4
a	108	547	113	555	612	811	4
incrementar	115	547	165	555	612	811	4
el	167	547	175	555	612	811	4
aporte	177	547	204	555	612	811	4
de	206	547	216	555	612	811	4
oxígeno	218	547	249	555	612	811	4
durante	252	547	283	555	612	811	4
el	286	547	293	555	612	811	4
período	54	558	85	566	612	811	4
perioperatorio	87	558	145	566	612	811	4
(incluso	148	558	179	566	612	811	4
hasta	182	558	204	566	612	811	4
8	206	558	211	566	612	811	4
horas	214	558	235	566	612	811	4
después	238	558	270	566	612	811	4
de	273	558	283	566	612	811	4
la	286	558	293	566	612	811	4
cirugía	54	569	81	577	612	811	4
36	81	568	87	573	612	811	4
),	88	569	94	577	612	811	4
mediante	97	569	135	577	612	811	4
el	138	569	145	577	612	811	4
establecimiento	148	569	213	577	612	811	4
de	215	569	225	577	612	811	4
objetivos	228	569	265	577	612	811	4
hemo-	268	569	293	577	612	811	4
dinámicos	54	580	94	588	612	811	4
claramente	97	580	143	588	612	811	4
deﬁnidos,	146	580	185	588	612	811	4
ha	188	580	197	588	612	811	4
demostrado	200	580	248	588	612	811	4
mejorar	250	580	283	588	612	811	4
el	286	580	293	588	612	811	4
pronóstico	54	591	96	599	612	811	4
de	100	591	110	599	612	811	4
los	114	591	125	599	612	811	4
pacientes	130	591	168	599	612	811	4
quirúrgicos	173	591	217	599	612	811	4
de	221	591	231	599	612	811	4
alto	235	591	251	599	612	811	4
riesgo	255	591	279	599	612	811	4
en	283	591	293	599	612	811	4
términos	54	602	89	610	612	811	4
de	92	602	102	610	612	811	4
reducción	106	602	145	610	612	811	4
del	148	602	161	610	612	811	4
número	164	602	194	610	612	811	4
de	198	602	208	610	612	811	4
complicaciones,	211	602	275	610	612	811	4
dis-	279	602	293	610	612	811	4
minución	54	613	90	621	612	811	4
de	93	613	103	621	612	811	4
la	106	613	113	621	612	811	4
estancia	116	613	149	621	612	811	4
y	152	613	157	621	612	811	4
los	159	613	170	621	612	811	4
costes	173	613	198	621	612	811	4
hospitalarios,	201	613	255	621	612	811	4
así	258	613	269	621	612	811	4
como	272	613	293	621	612	811	4
de	54	624	64	632	612	811	4
la	66	624	74	632	612	811	4
mortalidad	76	624	120	632	612	811	4
37	120	623	126	628	612	811	4
.	127	624	130	632	612	811	4
Más	132	624	147	632	612	811	4
aún,	150	624	167	632	612	811	4
los	170	624	181	632	612	811	4
beneﬁcios	183	624	224	632	612	811	4
de	226	624	236	632	612	811	4
estas	238	624	259	632	612	811	4
estrate-	261	624	293	632	612	811	4
gias	54	635	69	643	612	811	4
parecen	72	635	104	643	612	811	4
repercutir	106	635	147	643	612	811	4
positivamente	149	635	206	643	612	811	4
no	208	635	218	643	612	811	4
solo	220	635	236	643	612	811	4
a	238	635	243	643	612	811	4
corto	245	635	266	643	612	811	4
plazo,	268	635	293	643	612	811	4
sino	54	645	70	654	612	811	4
también	74	645	107	654	612	811	4
en	110	645	120	654	612	811	4
la	124	645	131	654	612	811	4
evolución	135	645	173	654	612	811	4
de	177	645	187	654	612	811	4
los	191	645	202	654	612	811	4
años	206	645	224	654	612	811	4
posteriores	228	645	272	654	612	811	4
a	276	645	281	654	612	811	4
su	285	645	293	654	612	811	4
aplicación	54	656	95	665	612	811	4
38	95	655	101	661	612	811	4
.	101	656	105	665	612	811	4
A	66	667	72	676	612	811	4
lo	73	667	81	676	612	811	4
largo	83	667	103	676	612	811	4
de	104	667	114	676	612	811	4
más	116	667	132	676	612	811	4
de	134	667	144	676	612	811	4
2	145	667	150	676	612	811	4
décadas,	152	667	188	676	612	811	4
más	189	667	205	676	612	811	4
de	207	667	217	676	612	811	4
20	219	667	228	676	612	811	4
estudios	230	667	263	676	612	811	4
aleato-	264	667	293	676	612	811	4
rizados	54	678	82	687	612	811	4
y	85	678	89	687	612	811	4
varios	91	678	115	687	612	811	4
metaanálisis	117	678	167	687	612	811	4
han	170	678	184	687	612	811	4
puesto	186	678	213	687	612	811	4
de	215	678	225	687	612	811	4
maniﬁesto	228	678	269	687	612	811	4
cómo	272	678	293	687	612	811	4
la	54	689	61	698	612	811	4
monitorización	63	689	123	698	612	811	4
hemodinámica,	125	689	187	698	612	811	4
cuando	189	689	218	698	612	811	4
va	220	689	229	698	612	811	4
acompañada	231	689	281	698	612	811	4
de	283	689	293	698	612	811	4
un	54	700	64	709	612	811	4
protocolo	66	700	105	709	612	811	4
cuyo	107	700	126	709	612	811	4
objetivo	129	700	162	709	612	811	4
último	165	700	191	709	612	811	4
es	193	700	202	709	612	811	4
incrementar	205	700	254	709	612	811	4
el	256	700	264	709	612	811	4
aporte	267	700	293	709	612	811	4
de	54	711	64	720	612	811	4
oxígeno	67	711	98	720	612	811	4
a	101	711	106	720	612	811	4
los	109	711	120	720	612	811	4
tejidos	123	711	151	720	612	811	4
con	154	711	168	720	612	811	4
el	172	711	179	720	612	811	4
ﬁn	182	711	192	720	612	811	4
de	196	711	205	720	612	811	4
prevenir	209	711	242	720	612	811	4
la	245	711	253	720	612	811	4
aparición	256	711	293	720	612	811	4
de	54	722	64	731	612	811	4
hipoperfusión	67	722	122	731	612	811	4
tisular,	125	722	153	731	612	811	4
beneﬁcia	156	722	192	731	612	811	4
a	196	722	200	731	612	811	4
los	204	722	215	731	612	811	4
pacientes	218	722	257	731	612	811	4
con	260	722	274	731	612	811	4
alto	277	722	293	731	612	811	4
riesgo	54	733	78	742	612	811	4
quirúrgico	81	733	122	742	612	811	4
37,39---44	122	732	147	738	612	811	4
.	147	733	150	742	612	811	4
A	154	733	159	742	612	811	4
pesar	163	733	185	742	612	811	4
de	188	733	198	742	612	811	4
que	202	733	217	742	612	811	4
esta	220	733	237	742	612	811	4
población	241	733	280	742	612	811	4
en	283	733	293	742	612	811	4
653	537	43	551	51	612	811	4
riesgo	311	65	335	73	612	811	4
puede	337	65	361	73	612	811	4
representar	363	65	410	73	612	811	4
tan	412	65	425	73	612	811	4
solo	427	65	442	73	612	811	4
un	444	65	454	73	612	811	4
pequeño	456	65	490	73	612	811	4
porcentaje	492	65	536	73	612	811	4
del	538	65	550	73	612	811	4
total	311	76	330	84	612	811	4
de	334	76	344	84	612	811	4
pacientes	347	76	385	84	612	811	4
sometidos	389	76	429	84	612	811	4
a	432	76	437	84	612	811	4
intervenciones	441	76	499	84	612	811	4
quirúrgicas,	503	76	550	84	612	811	4
su	311	86	320	95	612	811	4
alta	322	86	337	95	612	811	4
mortalidad	340	86	384	95	612	811	4
supone	386	86	414	95	612	811	4
la	417	86	424	95	612	811	4
mayor	426	86	451	95	612	811	4
parte	453	86	475	95	612	811	4
del	477	86	490	95	612	811	4
total	492	86	512	95	612	811	4
de	514	86	524	95	612	811	4
muer-	526	86	550	95	612	811	4
tes	311	97	323	106	612	811	4
relacionadas	326	97	376	106	612	811	4
con	379	97	393	106	612	811	4
la	396	97	403	106	612	811	4
cirugía,	406	97	436	106	612	811	4
lo	439	97	447	106	612	811	4
que	449	97	464	106	612	811	4
en	467	97	477	106	612	811	4
términos	479	97	515	106	612	811	4
globales	517	97	550	106	612	811	4
implica	311	108	340	117	612	811	4
un	344	108	354	117	612	811	4
gran	357	108	375	117	612	811	4
número	379	108	409	117	612	811	4
de	413	108	423	117	612	811	4
pacientes	426	108	465	117	612	811	4
que	469	108	483	117	612	811	4
potencialmente	487	108	550	117	612	811	4
podrían	311	119	341	128	612	811	4
beneﬁciarse	345	119	394	128	612	811	4
de	398	119	408	128	612	811	4
estas	412	119	432	128	612	811	4
estrategias	436	119	481	128	612	811	4
de	485	119	494	128	612	811	4
optimización	499	119	550	128	612	811	4
hemodinámica	311	130	369	139	612	811	4
45	369	129	376	135	612	811	4
.	376	130	379	139	612	811	4
Lógicamente,	323	141	378	150	612	811	4
la	382	141	389	150	612	811	4
evolución	393	141	432	150	612	811	4
de	436	141	446	150	612	811	4
la	450	141	457	150	612	811	4
optimización	461	141	513	150	612	811	4
hemodi-	517	141	550	150	612	811	4
námica	311	152	340	161	612	811	4
y	343	152	347	161	612	811	4
de	350	152	360	161	612	811	4
sus	362	152	375	161	612	811	4
objetivos	377	152	414	161	612	811	4
terapéuticos	417	152	468	161	612	811	4
está	470	152	487	161	612	811	4
estrechamente	490	152	550	161	612	811	4
ligada	311	163	335	172	612	811	4
a	338	163	343	172	612	811	4
los	346	163	357	172	612	811	4
avances	361	163	392	172	612	811	4
tecnológicos	396	163	445	172	612	811	4
en	449	163	459	172	612	811	4
monitorización	462	163	522	172	612	811	4
hemo-	525	163	550	172	612	811	4
dinámica.	311	174	351	183	612	811	4
Si	356	174	363	183	612	811	4
bien	368	174	386	183	612	811	4
en	391	174	401	183	612	811	4
sus	406	174	418	183	612	811	4
inicios	424	174	449	183	612	811	4
el	455	174	462	183	612	811	4
CAT	468	174	483	183	612	811	4
era	488	174	501	183	612	811	4
el	507	174	514	183	612	811	4
sistema	520	174	550	183	612	811	4
predominante	311	185	367	194	612	811	4
(si	370	185	379	194	612	811	4
no	382	185	392	194	612	811	4
el	395	185	402	194	612	811	4
único)	405	185	430	194	612	811	4
40	430	184	436	190	612	811	4
,	437	185	440	194	612	811	4
la	443	185	450	194	612	811	4
aparición	453	185	490	194	612	811	4
de	493	185	503	194	612	811	4
nuevos	505	185	533	194	612	811	4
dis-	536	185	550	194	612	811	4
positivos	311	196	346	205	612	811	4
mínimamente	348	196	403	205	612	811	4
invasivos,	405	196	444	205	612	811	4
como	446	196	468	205	612	811	4
el	470	196	477	205	612	811	4
Doppler	479	196	510	205	612	811	4
esofágico	512	196	550	205	612	811	4
o	311	207	316	215	612	811	4
los	320	207	331	215	612	811	4
sistemas	336	207	370	215	612	811	4
basados	374	207	406	215	612	811	4
en	410	207	420	215	612	811	4
el	425	207	432	215	612	811	4
análisis	437	207	466	215	612	811	4
de	470	207	480	215	612	811	4
la	485	207	492	215	612	811	4
presión	496	207	526	215	612	811	4
arte-	530	207	550	215	612	811	4
rial,	311	218	328	226	612	811	4
facilitaron	332	218	373	226	612	811	4
la	377	218	385	226	612	811	4
elaboración	389	218	436	226	612	811	4
de	440	218	450	226	612	811	4
algoritmos	454	218	496	226	612	811	4
terapéuticos	500	218	550	226	612	811	4
cuyos	311	229	333	237	612	811	4
objetivos	337	229	374	237	612	811	4
eran	379	229	397	237	612	811	4
más	401	229	417	237	612	811	4
fácilmente	421	229	464	237	612	811	4
aplicables.	468	229	512	237	612	811	4
De	516	229	527	237	612	811	4
igual	531	229	550	237	612	811	4
modo,	311	240	336	248	612	811	4
la	340	240	347	248	612	811	4
utilización	350	240	392	248	612	811	4
terapéutica	395	240	442	248	612	811	4
en	445	240	455	248	612	811	4
este	458	240	475	248	612	811	4
área	479	240	496	248	612	811	4
de	500	240	510	248	612	811	4
lo	513	240	520	248	612	811	4
que	524	240	538	248	612	811	4
se	542	240	550	248	612	811	4
ha	311	251	321	259	612	811	4
venido	324	251	350	259	612	811	4
a	353	251	358	259	612	811	4
denominarse	361	251	412	259	612	811	4
como	416	251	437	259	612	811	4
«monitorización	440	251	504	259	612	811	4
hemodiná-	508	251	550	259	612	811	4
mica	311	262	330	270	612	811	4
funcional»	333	262	375	270	612	811	4
46	375	261	381	266	612	811	4
,	382	262	385	270	612	811	4
ha	388	262	398	270	612	811	4
permitido	401	262	440	270	612	811	4
también	443	262	476	270	612	811	4
la	479	262	487	270	612	811	4
racionalización	490	262	550	270	612	811	4
de	311	273	321	281	612	811	4
la	324	273	331	281	612	811	4
administración	334	273	393	281	612	811	4
de	396	273	405	281	612	811	4
ﬂuidos	408	273	434	281	612	811	4
mediante	437	273	475	281	612	811	4
el	478	273	485	281	612	811	4
uso	488	273	501	281	612	811	4
de	504	273	514	281	612	811	4
paráme-	517	273	550	281	612	811	4
tros	311	284	326	292	612	811	4
dinámicos	329	284	369	292	612	811	4
de	372	284	382	292	612	811	4
precarga-dependencia,	384	284	477	292	612	811	4
como	480	284	501	292	612	811	4
la	504	284	511	292	612	811	4
variación	514	284	550	292	612	811	4
de	311	295	321	303	612	811	4
volumen	327	295	361	303	612	811	4
sistólico	366	295	399	303	612	811	4
47	399	294	405	299	612	811	4
,	406	295	409	303	612	811	4
de	415	295	424	303	612	811	4
tal	430	295	441	303	612	811	4
modo	447	295	469	303	612	811	4
que	474	295	489	303	612	811	4
los	495	295	506	303	612	811	4
pacientes	512	295	550	303	612	811	4
reciben	311	306	341	314	612	811	4
la	346	306	353	314	612	811	4
cantidad	358	306	393	314	612	811	4
necesaria	397	306	436	314	612	811	4
de	440	306	450	314	612	811	4
ﬂuidos	455	306	481	314	612	811	4
en	486	306	495	314	612	811	4
el	500	306	508	314	612	811	4
momento	512	306	550	314	612	811	4
adecuado	311	317	349	325	612	811	4
con	352	317	367	325	612	811	4
el	369	317	377	325	612	811	4
ﬁn	380	317	390	325	612	811	4
de	393	317	403	325	612	811	4
evitar	406	317	429	325	612	811	4
la	432	317	440	325	612	811	4
aparición	442	317	480	325	612	811	4
de	483	317	492	325	612	811	4
hipoperfusión	495	317	550	325	612	811	4
tisular.	311	328	339	336	612	811	4
Es	323	339	332	347	612	811	4
interesante	337	339	383	347	612	811	4
resaltar	388	339	419	347	612	811	4
que,	424	339	442	347	612	811	4
a	447	339	451	347	612	811	4
pesar	456	339	478	347	612	811	4
la	483	339	490	347	612	811	4
larga	495	339	515	347	612	811	4
eviden-	520	339	550	347	612	811	4
cia	311	350	323	358	612	811	4
acumulada	328	350	371	358	612	811	4
(en	376	350	389	358	612	811	4
muchos	394	350	424	358	612	811	4
casos	429	350	451	358	612	811	4
mayor	456	350	480	358	612	811	4
que	485	350	500	358	612	811	4
algunas	505	350	535	358	612	811	4
de	540	350	550	358	612	811	4
las	311	360	322	369	612	811	4
recomendaciones	325	360	394	369	612	811	4
comúnmente	397	360	449	369	612	811	4
reconocidas	452	360	499	369	612	811	4
en	502	360	512	369	612	811	4
la	515	360	522	369	612	811	4
actua-	525	360	550	369	612	811	4
lidad),	311	371	337	380	612	811	4
la	343	371	350	380	612	811	4
optimización	355	371	407	380	612	811	4
hemodinámica	412	371	470	380	612	811	4
no	475	371	485	380	612	811	4
ha	490	371	500	380	612	811	4
tenido	505	371	530	380	612	811	4
una	536	371	550	380	612	811	4
aceptación	311	382	355	391	612	811	4
generalizada	360	382	411	391	612	811	4
ni	415	382	423	391	612	811	4
uniforme	427	382	464	391	612	811	4
48	464	381	470	387	612	811	4
,	470	382	474	391	612	811	4
salvo	478	382	498	391	612	811	4
quizás	503	382	528	391	612	811	4
con-	533	382	550	391	612	811	4
tadas	311	393	333	402	612	811	4
excepciones	337	393	386	402	612	811	4
49	386	392	392	398	612	811	4
.	393	393	396	402	612	811	4
La	400	393	409	402	612	811	4
causa	414	393	436	402	612	811	4
de	440	393	450	402	612	811	4
esta	454	393	471	402	612	811	4
baja	475	393	493	402	612	811	4
aceptación	497	393	541	402	612	811	4
y	546	393	550	402	612	811	4
de	311	404	321	413	612	811	4
su	326	404	335	413	612	811	4
heterogénea	340	404	390	413	612	811	4
implantación	396	404	448	413	612	811	4
parece	453	404	481	413	612	811	4
ser	486	404	498	413	612	811	4
compleja	503	404	540	413	612	811	4
y	546	404	550	413	612	811	4
multifactorial	311	415	366	424	612	811	4
45,50	366	414	381	420	612	811	4
,	382	415	385	424	612	811	4
aunque	387	415	416	424	612	811	4
parecen	419	415	451	424	612	811	4
estar	453	415	474	424	612	811	4
involucrados	476	415	526	424	612	811	4
moti-	528	415	550	424	612	811	4
vos	311	426	324	435	612	811	4
como	327	426	348	435	612	811	4
una	351	426	365	435	612	811	4
mayor	368	426	393	435	612	811	4
necesidad	395	426	435	435	612	811	4
de	438	426	448	435	612	811	4
recursos	451	426	484	435	612	811	4
(y	487	426	494	435	612	811	4
por	497	426	510	435	612	811	4
tanto,	513	426	538	435	612	811	4
un	540	426	550	435	612	811	4
aparente	311	437	347	446	612	811	4
mayor	349	437	374	446	612	811	4
gasto	376	437	397	446	612	811	4
económico),	399	437	448	446	612	811	4
la	450	437	457	446	612	811	4
necesidad	459	437	499	446	612	811	4
de	501	437	511	446	612	811	4
una	513	437	527	446	612	811	4
aten-	529	437	550	446	612	811	4
ción	311	448	328	457	612	811	4
más	331	448	346	457	612	811	4
continuada	349	448	394	457	612	811	4
y	396	448	401	457	612	811	4
personalizada	404	448	459	457	612	811	4
por	462	448	475	457	612	811	4
parte	478	448	500	457	612	811	4
del	502	448	515	457	612	811	4
médico,	518	448	550	457	612	811	4
así	311	459	322	468	612	811	4
como	326	459	347	468	612	811	4
la	351	459	359	468	612	811	4
aparente	362	459	399	468	612	811	4
confusión	402	459	441	468	612	811	4
causada	445	459	477	468	612	811	4
por	480	459	494	468	612	811	4
la	498	459	505	468	612	811	4
diversidad	509	459	550	468	612	811	4
de	311	470	321	478	612	811	4
objetivos	326	470	362	478	612	811	4
hemodinámicos	367	470	429	478	612	811	4
disponibles.	434	470	482	478	612	811	4
Sin	486	470	498	478	612	811	4
embargo,	503	470	541	478	612	811	4
a	545	470	550	478	612	811	4
pesar	311	481	333	489	612	811	4
de	335	481	345	489	612	811	4
algunas	347	481	377	489	612	811	4
ambigüedades,	380	481	440	489	612	811	4
parece	443	481	470	489	612	811	4
demostrado	472	481	520	489	612	811	4
que	522	481	537	489	612	811	4
las	539	481	550	489	612	811	4
estrategias	311	492	355	500	612	811	4
de	358	492	368	500	612	811	4
optimización	371	492	423	500	612	811	4
hemodinámica	426	492	484	500	612	811	4
repercuten	487	492	532	500	612	811	4
cla-	535	492	550	500	612	811	4
ramente	311	503	345	511	612	811	4
y	347	503	351	511	612	811	4
de	353	503	363	511	612	811	4
forma	365	503	389	511	612	811	4
positiva	391	503	422	511	612	811	4
en	424	503	434	511	612	811	4
la	436	503	443	511	612	811	4
evolución	445	503	484	511	612	811	4
estos	486	503	506	511	612	811	4
pacientes,	508	503	550	511	612	811	4
por	311	514	324	522	612	811	4
lo	327	514	334	522	612	811	4
que	337	514	352	522	612	811	4
su	355	514	363	522	612	811	4
adopción	366	514	402	522	612	811	4
está	405	514	422	522	612	811	4
más	424	514	440	522	612	811	4
que	443	514	458	522	612	811	4
justiﬁcada.	460	514	505	522	612	811	4
Conclusiones	311	546	377	557	612	811	4
La	311	569	320	577	612	811	4
investigación	324	569	377	577	612	811	4
sobre	381	569	402	577	612	811	4
monitorización	406	569	466	577	612	811	4
hemodinámica	470	569	528	577	612	811	4
ado-	532	569	550	577	612	811	4
lece	311	580	328	588	612	811	4
de	330	580	340	588	612	811	4
habernos	342	580	378	588	612	811	4
centrado	381	580	416	588	612	811	4
más	419	580	434	588	612	811	4
en	437	580	446	588	612	811	4
la	449	580	456	588	612	811	4
discusión	458	580	495	588	612	811	4
del	497	580	509	588	612	811	4
cómo	512	580	533	588	612	811	4
que	535	580	550	588	612	811	4
del	311	591	324	599	612	811	4
para	326	591	344	599	612	811	4
qué.	346	591	364	599	612	811	4
Mezclamos	367	591	410	599	612	811	4
los	413	591	424	599	612	811	4
datos	426	591	448	599	612	811	4
que	450	591	465	599	612	811	4
nos	468	591	481	599	612	811	4
proporcionan	484	591	537	599	612	811	4
los	539	591	550	599	612	811	4
distintos	311	602	345	610	612	811	4
sistemas,	347	602	385	610	612	811	4
unos	387	602	405	610	612	811	4
sobre	407	602	429	610	612	811	4
la	431	602	438	610	612	811	4
existencia	441	602	481	610	612	811	4
de	483	602	493	610	612	811	4
hipoperfusión	495	602	550	610	612	811	4
tisular,	311	613	338	621	612	811	4
con	343	613	357	621	612	811	4
otros	362	613	382	621	612	811	4
que	386	613	401	621	612	811	4
nos	406	613	419	621	612	811	4
orientan	423	613	457	621	612	811	4
sobre	462	613	483	621	612	811	4
la	488	613	495	621	612	811	4
situación	500	613	536	621	612	811	4
de	540	613	550	621	612	811	4
los	311	624	322	632	612	811	4
determinantes	327	624	385	632	612	811	4
de	390	624	400	632	612	811	4
la	404	624	412	632	612	811	4
función	416	624	446	632	612	811	4
cardíaca,	451	624	488	632	612	811	4
sobre	493	624	515	632	612	811	4
los	520	624	531	632	612	811	4
que	535	624	550	632	612	811	4
tendremos	311	635	354	643	612	811	4
que	356	635	371	643	612	811	4
actuar	374	635	399	643	612	811	4
para	402	635	420	643	612	811	4
intentar	423	635	455	643	612	811	4
corregir	458	635	490	643	612	811	4
los	492	635	503	643	612	811	4
anteriores.	506	635	550	643	612	811	4
Además,	311	645	345	654	612	811	4
empleamos	349	645	395	654	612	811	4
protocolos	398	645	440	654	612	811	4
de	444	645	454	654	612	811	4
actuación	458	645	497	654	612	811	4
similares	501	645	536	654	612	811	4
en	540	645	550	654	612	811	4
distintos	311	656	345	665	612	811	4
grupos	349	656	375	665	612	811	4
de	379	656	389	665	612	811	4
pacientes,	393	656	435	665	612	811	4
por	439	656	452	665	612	811	4
etiología	456	656	491	665	612	811	4
o	495	656	500	665	612	811	4
por	504	656	517	665	612	811	4
estadio	521	656	550	665	612	811	4
evolutivo.	311	667	351	676	612	811	4
Es	356	667	364	676	612	811	4
prioritario	368	667	409	676	612	811	4
deﬁnir	414	667	440	676	612	811	4
mejor	444	667	468	676	612	811	4
los	472	667	483	676	612	811	4
objetivos	487	667	524	676	612	811	4
de	529	667	538	676	612	811	4
la	543	667	550	676	612	811	4
resucitación	311	678	360	687	612	811	4
en	365	678	374	687	612	811	4
nuestros	379	678	413	687	612	811	4
pacientes	418	678	456	687	612	811	4
críticos,	461	678	494	687	612	811	4
dependiendo	498	678	550	687	612	811	4
del	311	689	324	698	612	811	4
tipo	326	689	342	698	612	811	4
y	345	689	349	698	612	811	4
del	352	689	365	698	612	811	4
momento.	367	689	408	698	612	811	4
Solo	411	689	428	698	612	811	4
así	430	689	441	698	612	811	4
podremos	444	689	483	698	612	811	4
avanzar	486	689	517	698	612	811	4
en	520	689	529	698	612	811	4
nue-	532	689	550	698	612	811	4
vas	311	700	324	709	612	811	4
medidas,	327	700	364	709	612	811	4
más	368	700	383	709	612	811	4
allá	387	700	402	709	612	811	4
de	406	700	416	709	612	811	4
la	419	700	427	709	612	811	4
modiﬁcación	430	700	481	709	612	811	4
del	485	700	497	709	612	811	4
rendimiento	501	700	550	709	612	811	4
cardiaco	311	711	345	720	612	811	4
y,	348	711	355	720	612	811	4
consecuentemente,	358	711	437	720	612	811	4
evaluar	440	711	469	720	612	811	4
aquellos	472	711	506	720	612	811	4
elementos	508	711	550	720	612	811	4
de	311	722	321	731	612	811	4
monitorización	326	722	385	731	612	811	4
que	390	722	405	731	612	811	4
nos	410	722	423	731	612	811	4
resultan	428	722	460	731	612	811	4
más	465	722	481	731	612	811	4
adecuados	485	722	528	731	612	811	4
para	532	722	550	731	612	811	4
nuestro	311	733	341	742	612	811	4
propósito.	344	733	385	742	612	811	4
654	62	43	76	51	612	811	5
Por	75	65	88	73	612	811	5
tanto,	89	65	114	73	612	811	5
el	116	65	124	73	612	811	5
impacto	126	65	158	73	612	811	5
de	160	65	170	73	612	811	5
la	172	65	179	73	612	811	5
monitorización	181	65	241	73	612	811	5
hemodinámica	243	65	301	73	612	811	5
en	62	76	72	84	612	811	5
la	75	76	83	84	612	811	5
evolución	86	76	124	84	612	811	5
del	128	76	140	84	612	811	5
paciente	144	76	178	84	612	811	5
no	182	76	191	84	612	811	5
solo	195	76	211	84	612	811	5
depende	214	76	248	84	612	811	5
de	252	76	262	84	612	811	5
la	265	76	272	84	612	811	5
ﬁabili-	276	76	302	84	612	811	5
dad	62	87	77	95	612	811	5
de	80	87	90	95	612	811	5
los	94	87	105	95	612	811	5
sistemas	108	87	142	95	612	811	5
de	146	87	155	95	612	811	5
monitorización,	159	87	222	95	612	811	5
sino	225	87	241	95	612	811	5
también	245	87	278	95	612	811	5
en	281	87	291	95	612	811	5
la	294	87	301	95	612	811	5
comprensión	62	98	113	106	612	811	5
de	117	98	127	106	612	811	5
las	131	98	142	106	612	811	5
bases	146	98	168	106	612	811	5
ﬁsiológicas	172	98	215	106	612	811	5
en	219	98	229	106	612	811	5
las	233	98	244	106	612	811	5
que	247	98	262	106	612	811	5
se	266	98	275	106	612	811	5
basan	279	98	301	106	612	811	5
estos	62	109	83	117	612	811	5
dispositivos,	88	109	137	117	612	811	5
así	142	109	153	117	612	811	5
como	158	109	179	117	612	811	5
en	184	109	194	117	612	811	5
el	199	109	207	117	612	811	5
estricto	212	109	242	117	612	811	5
conocimiento	247	109	301	117	612	811	5
de	62	120	72	128	612	811	5
sus	77	120	89	128	612	811	5
limitaciones	94	120	142	128	612	811	5
y	147	120	151	128	612	811	5
en	156	120	166	128	612	811	5
la	170	120	178	128	612	811	5
correcta	182	120	216	128	612	811	5
y	221	120	225	128	612	811	5
juiciosa	230	120	261	128	612	811	5
interpre-	265	120	301	128	612	811	5
tación	62	131	87	139	612	811	5
de	92	131	102	139	612	811	5
sus	106	131	119	139	612	811	5
valores.	123	131	155	139	612	811	5
Sin	159	131	171	139	612	811	5
embargo,	176	131	214	139	612	811	5
al	219	131	226	139	612	811	5
igual	230	131	250	139	612	811	5
que	254	131	269	139	612	811	5
el	274	131	281	139	612	811	5
más	286	131	302	139	612	811	5
sublime	62	142	93	150	612	811	5
Stradivarius,	97	142	147	150	612	811	5
aun	151	142	165	150	612	811	5
en	169	142	178	150	612	811	5
manos	182	142	207	150	612	811	5
virtuosas,	210	142	249	150	612	811	5
sonará	253	142	279	150	612	811	5
ordi-	282	142	302	150	612	811	5
nario	62	152	83	161	612	811	5
y	86	152	90	161	612	811	5
desapasionado	93	152	151	161	612	811	5
sin	154	152	165	161	612	811	5
una	168	152	182	161	612	811	5
partitura	185	152	221	161	612	811	5
inspiradora,	224	152	272	161	612	811	5
ningún	275	152	301	161	612	811	5
dispositivo	62	163	105	172	612	811	5
de	108	163	118	172	612	811	5
monitorización	121	163	181	172	612	811	5
hemodinámica,	184	163	246	172	612	811	5
independien-	249	163	301	172	612	811	5
temente	62	174	96	183	612	811	5
de	99	174	109	183	612	811	5
lo	112	174	119	183	612	811	5
avanzado	122	174	160	183	612	811	5
y	162	174	167	183	612	811	5
preciso	170	174	198	183	612	811	5
que	201	174	216	183	612	811	5
sea,	219	174	235	183	612	811	5
ejercerá	238	174	272	183	612	811	5
ningún	275	174	301	183	612	811	5
efecto	62	185	88	194	612	811	5
positivo	91	185	122	194	612	811	5
en	125	185	134	194	612	811	5
la	137	185	144	194	612	811	5
evolución	147	185	185	194	612	811	5
del	188	185	200	194	612	811	5
paciente	203	185	238	194	612	811	5
a	240	185	245	194	612	811	5
menos	247	185	273	194	612	811	5
que	276	185	290	194	612	811	5
se	293	185	302	194	612	811	5
acompañe	62	196	103	205	612	811	5
de	106	196	116	205	612	811	5
un	118	196	128	205	612	811	5
protocolo	130	196	168	205	612	811	5
terapéutico	171	196	218	205	612	811	5
de	220	196	230	205	612	811	5
probada	232	196	265	205	612	811	5
eﬁcacia.	267	196	301	205	612	811	5
A.	493	43	501	51	612	811	5
Gil	504	43	515	51	612	811	5
Cano	518	43	538	51	612	811	5
et	541	43	549	51	612	811	5
al	552	43	559	51	612	811	5
16.	319	85	331	93	612	811	5
17.	319	115	331	123	612	811	5
18.	319	135	331	143	612	811	5
19.	319	175	331	182	612	811	5
20.	319	205	331	212	612	811	5
Conﬂicto	62	225	108	236	612	811	5
de	111	225	124	236	612	811	5
intereses	127	225	175	236	612	811	5
21.	319	235	331	242	612	811	5
M.	62	250	72	258	612	811	5
Ignacio	76	250	105	258	612	811	5
Monge	109	250	134	258	612	811	5
García	138	250	164	258	612	811	5
es	168	250	177	258	612	811	5
consultant	181	250	224	258	612	811	5
de	228	250	238	258	612	811	5
Edwards	242	250	275	258	612	811	5
Lifes-	279	250	302	258	612	811	5
ciences.	62	261	95	269	612	811	5
El	98	261	106	269	612	811	5
resto	108	261	129	269	612	811	5
de	131	261	141	269	612	811	5
autores	144	261	174	269	612	811	5
declaran	176	261	211	269	612	811	5
no	214	261	223	269	612	811	5
tener	226	261	248	269	612	811	5
conﬂictos	250	261	289	269	612	811	5
de	292	261	301	269	612	811	5
interés.	62	272	94	280	612	811	5
22.	319	284	331	292	612	811	5
Bibliografía	62	301	120	311	612	811	5
1.	66	325	73	333	612	811	5
Evidence-Based	77	325	132	333	612	811	5
Medicine	134	325	166	333	612	811	5
Working	168	325	196	333	612	811	5
G.	198	325	207	333	612	811	5
Evidence-based	209	325	264	333	612	811	5
medicine.	266	325	301	333	612	811	5
A	77	335	81	343	612	811	5
new	85	335	99	343	612	811	5
approach	102	335	135	343	612	811	5
to	139	335	146	343	612	811	5
teaching	149	335	180	343	612	811	5
the	183	335	195	343	612	811	5
practice	198	335	227	343	612	811	5
of	231	335	238	343	612	811	5
medicine.	241	335	277	343	612	811	5
JAMA.	280	335	301	343	612	811	5
1992;268:2420---5.	77	345	140	353	612	811	5
2.	66	355	73	363	612	811	5
Sackett	77	355	103	363	612	811	5
DL,	105	355	117	363	612	811	5
Rosenberg	119	355	155	363	612	811	5
WM,	157	355	173	363	612	811	5
Gray	174	355	191	363	612	811	5
JA,	193	355	204	363	612	811	5
Haynes	206	355	231	363	612	811	5
RB,	233	355	245	363	612	811	5
Richardson	247	355	286	363	612	811	5
WS.	288	355	301	363	612	811	5
Evidence	77	365	109	373	612	811	5
based	112	365	133	373	612	811	5
medicine:	137	365	172	373	612	811	5
what	176	365	193	373	612	811	5
it	197	365	202	373	612	811	5
is	206	365	212	373	612	811	5
and	215	365	228	373	612	811	5
what	232	365	249	373	612	811	5
it	253	365	258	373	612	811	5
isn't.	262	365	281	373	612	811	5
BMJ.	285	365	301	373	612	811	5
1996;312:71---2.	77	375	132	383	612	811	5
3.	66	385	73	393	612	811	5
Tobin	77	385	96	393	612	811	5
MJ,	99	385	112	393	612	811	5
Jubran	115	385	139	393	612	811	5
A.	143	385	151	393	612	811	5
Meta-analysis	154	385	202	393	612	811	5
under	206	385	226	393	612	811	5
the	230	385	242	393	612	811	5
spotlight:	245	385	279	393	612	811	5
focu-	283	385	301	393	612	811	5
sed	77	395	89	403	612	811	5
on	92	395	101	403	612	811	5
a	104	395	108	403	612	811	5
meta-analysis	111	395	160	403	612	811	5
of	164	395	171	403	612	811	5
ventilator	174	395	209	403	612	811	5
weaning.	212	395	245	403	612	811	5
Crit	248	395	261	403	612	811	5
Care	264	395	281	403	612	811	5
Med.	284	395	301	403	612	811	5
2008;36:1---7.	77	405	124	413	612	811	5
4.	66	415	73	423	612	811	5
Marini	77	415	99	423	612	811	5
JJ.	101	415	112	423	612	811	5
Meta-analysis:	114	415	165	423	612	811	5
convenient	168	415	207	423	612	811	5
assumptions	210	415	253	423	612	811	5
and	256	415	269	423	612	811	5
inconve-	271	415	301	423	612	811	5
nient	77	425	95	433	612	811	5
truth.	98	425	119	433	612	811	5
Crit	121	425	134	433	612	811	5
Care	137	425	153	433	612	811	5
Med.	156	425	173	433	612	811	5
2008;36:328---9.	175	425	231	433	612	811	5
5.	66	435	73	443	612	811	5
Schuster	77	435	107	443	612	811	5
DP.	110	435	121	443	612	811	5
What	124	435	143	443	612	811	5
is	146	435	152	443	612	811	5
acute	155	435	175	443	612	811	5
lung	178	435	193	443	612	811	5
injury?	197	435	221	443	612	811	5
What	224	435	242	443	612	811	5
is	246	435	251	443	612	811	5
ARDS?	254	435	275	443	612	811	5
Chest.	279	435	301	443	612	811	5
1995;107:1721---6.	77	445	140	452	612	811	5
6.	66	455	73	462	612	811	5
Bellomo	77	455	106	462	612	811	5
R,	108	455	116	462	612	811	5
Uchino	118	455	143	462	612	811	5
S.	145	455	152	462	612	811	5
Cardiovascular	155	455	207	462	612	811	5
monitoring	210	455	248	462	612	811	5
tools:	251	455	271	462	612	811	5
use	274	455	286	462	612	811	5
and	289	455	301	462	612	811	5
misuse.	77	465	104	472	612	811	5
Curr	106	465	121	472	612	811	5
Opin	124	465	140	472	612	811	5
Crit	143	465	156	472	612	811	5
Care.	158	465	178	472	612	811	5
2003;9:225---9.	180	465	231	472	612	811	5
7.	66	475	73	482	612	811	5
Vincent	77	475	104	482	612	811	5
JL,	108	475	119	482	612	811	5
Rhodes	124	475	149	482	612	811	5
A,	154	475	161	482	612	811	5
Perel	166	475	184	482	612	811	5
A,	189	475	196	482	612	811	5
Martin	201	475	224	482	612	811	5
GS,	228	475	241	482	612	811	5
Della	245	475	263	482	612	811	5
Rocca	268	475	289	482	612	811	5
G,	293	475	301	482	612	811	5
Vallet	77	485	97	492	612	811	5
B,	103	485	110	492	612	811	5
et	115	485	123	492	612	811	5
al.	128	485	138	492	612	811	5
Clinical	143	485	170	492	612	811	5
review:	175	485	202	492	612	811	5
Update	207	485	233	492	612	811	5
on	238	485	247	492	612	811	5
hemodynamic	252	485	301	492	612	811	5
monitoring–a	77	495	123	502	612	811	5
consensus	125	495	160	502	612	811	5
of	163	495	170	502	612	811	5
16.	172	495	184	502	612	811	5
Crit	186	495	199	502	612	811	5
Care.	202	495	221	502	612	811	5
2011;15:229.	223	495	270	502	612	811	5
8.	66	505	73	512	612	811	5
Takala	77	505	99	512	612	811	5
J,	103	505	110	512	612	811	5
Ruokonen	114	505	148	512	612	811	5
E,	152	505	159	512	612	811	5
Tenhunen	163	505	197	512	612	811	5
JJ,	201	505	211	512	612	811	5
Parviainen	215	505	252	512	612	811	5
I,	256	505	261	512	612	811	5
Jakob	265	505	285	512	612	811	5
SM.	289	505	301	512	612	811	5
Early	77	515	95	522	612	811	5
non-invasive	96	515	141	522	612	811	5
cardiac	143	515	169	522	612	811	5
output	171	515	194	522	612	811	5
monitoring	196	515	235	522	612	811	5
in	237	515	243	522	612	811	5
hemodynamica-	245	515	301	522	612	811	5
lly	77	525	85	532	612	811	5
unstable	88	525	118	532	612	811	5
intensive	120	525	152	532	612	811	5
care	154	525	170	532	612	811	5
patients:	172	525	204	532	612	811	5
a	206	525	211	532	612	811	5
multi-center	213	525	258	532	612	811	5
randomized	260	525	301	532	612	811	5
controlled	77	535	113	542	612	811	5
trial.	116	535	134	542	612	811	5
Crit	136	535	149	542	612	811	5
Care.	152	535	171	542	612	811	5
2011;15:R148.	174	535	225	542	612	811	5
9.	66	545	73	552	612	811	5
Polanco	77	545	104	552	612	811	5
PM,	107	545	120	552	612	811	5
Pinsky	122	545	144	552	612	811	5
MR.	147	545	160	552	612	811	5
Practical	162	545	194	552	612	811	5
issues	196	545	217	552	612	811	5
of	219	545	227	552	612	811	5
hemodynamic	229	545	279	552	612	811	5
moni-	281	545	301	552	612	811	5
toring	77	555	98	562	612	811	5
at	100	555	108	562	612	811	5
the	110	555	122	562	612	811	5
bedside.	124	555	155	562	612	811	5
Surg	157	555	172	562	612	811	5
Clin	175	555	189	562	612	811	5
North	191	555	211	562	612	811	5
Am.	213	555	228	562	612	811	5
2006;86:1431---56.	230	555	294	562	612	811	5
10.	62	565	73	572	612	811	5
Marini	77	565	99	572	612	811	5
JJ.	100	565	111	572	612	811	5
Unproven	113	565	147	572	612	811	5
clinical	148	565	174	572	612	811	5
evidence	176	565	208	572	612	811	5
in	209	565	216	572	612	811	5
mechanical	218	565	258	572	612	811	5
ventilation.	260	565	301	572	612	811	5
Curr	77	574	92	582	612	811	5
Opin	94	574	111	582	612	811	5
Crit	113	574	127	582	612	811	5
Care.	129	574	148	582	612	811	5
2012;18:1---7.	151	574	198	582	612	811	5
11.	62	584	73	592	612	811	5
Michard	77	584	105	592	612	811	5
F.	107	584	113	592	612	811	5
Thinking	115	584	146	592	612	811	5
outside	148	584	174	592	612	811	5
the	176	584	188	592	612	811	5
(cardiac	191	584	220	592	612	811	5
output)	222	584	249	592	612	811	5
box.	251	584	267	592	612	811	5
Crit	269	584	283	592	612	811	5
Care	285	584	301	592	612	811	5
Med.	77	594	94	602	612	811	5
2012;40:1361---2.	97	594	156	602	612	811	5
12.	62	604	73	612	612	811	5
Rady	77	604	94	612	612	811	5
MY,	96	604	108	612	612	811	5
Rivers	110	604	132	612	612	811	5
EP,	134	604	144	612	612	811	5
Nowak	146	604	170	612	612	811	5
RM.	172	604	185	612	612	811	5
Resuscitation	188	604	235	612	612	811	5
of	237	604	244	612	612	811	5
the	247	604	258	612	612	811	5
critically	261	604	292	612	612	811	5
ill	295	604	301	612	612	811	5
in	77	614	83	622	612	811	5
the	85	614	97	622	612	811	5
ED:	99	614	111	622	612	811	5
responses	113	614	148	622	612	811	5
of	150	614	157	622	612	811	5
blood	159	614	179	622	612	811	5
pressure,	181	614	214	622	612	811	5
heart	216	614	235	622	612	811	5
rate,	238	614	255	622	612	811	5
shock	257	614	277	622	612	811	5
index,	279	614	301	622	612	811	5
central	77	624	102	632	612	811	5
venous	104	624	128	632	612	811	5
oxygen	130	624	155	632	612	811	5
saturation,	156	624	196	632	612	811	5
and	197	624	210	632	612	811	5
lactate.	212	624	240	632	612	811	5
Am	242	624	253	632	612	811	5
J	255	624	259	632	612	811	5
Emerg	260	624	283	632	612	811	5
Med.	284	624	301	632	612	811	5
1996;14:218---25.	77	634	136	642	612	811	5
13.	62	644	73	652	612	811	5
Grissom	77	644	105	652	612	811	5
CK,	107	644	120	652	612	811	5
Morris	122	644	144	652	612	811	5
AH,	146	644	159	652	612	811	5
Lanken	161	644	186	652	612	811	5
PN,	189	644	201	652	612	811	5
Ancukiewicz	204	644	248	652	612	811	5
M,	250	644	259	652	612	811	5
Orme	261	644	280	652	612	811	5
Jr	283	644	290	652	612	811	5
JF,	292	644	301	652	612	811	5
Schoenfeld	77	654	116	662	612	811	5
DA,	119	654	131	662	612	811	5
et	134	654	141	662	612	811	5
al.	144	654	153	662	612	811	5
Association	156	654	196	662	612	811	5
of	198	654	205	662	612	811	5
physical	208	654	237	662	612	811	5
examination	239	654	283	662	612	811	5
with	286	654	301	662	612	811	5
pulmonary	77	664	114	672	612	811	5
artery	116	664	138	672	612	811	5
catheter	140	664	171	672	612	811	5
parameters	173	664	214	672	612	811	5
in	216	664	222	672	612	811	5
acute	224	664	244	672	612	811	5
lung	246	664	261	672	612	811	5
injury.	263	664	286	672	612	811	5
Crit	288	664	301	672	612	811	5
Care	77	674	93	682	612	811	5
Med.	96	674	113	682	612	811	5
2009;37:2720---6.	115	674	175	682	612	811	5
14.	62	684	73	692	612	811	5
Jones	77	684	97	692	612	811	5
AE,	102	684	114	692	612	811	5
Brown	119	684	141	692	612	811	5
MD,	147	684	160	692	612	811	5
Trzeciak	165	684	195	692	612	811	5
S,	200	684	207	692	612	811	5
Shapiro	212	684	238	692	612	811	5
NI,	244	684	254	692	612	811	5
Garrett	259	684	286	692	612	811	5
JS,	291	684	301	692	612	811	5
Heffner	77	694	104	702	612	811	5
AC,	108	694	120	702	612	811	5
et	124	694	131	702	612	811	5
al.	135	694	144	702	612	811	5
The	148	694	161	702	612	811	5
effect	165	694	186	702	612	811	5
of	190	694	197	702	612	811	5
a	201	694	205	702	612	811	5
quantitative	208	694	252	702	612	811	5
resuscitation	256	694	301	702	612	811	5
strategy	77	704	106	712	612	811	5
on	109	704	117	712	612	811	5
mortality	120	704	153	712	612	811	5
in	156	704	163	712	612	811	5
patients	166	704	195	712	612	811	5
with	198	704	213	712	612	811	5
sepsis:	216	704	240	712	612	811	5
a	243	704	247	712	612	811	5
meta-analysis.	250	704	301	712	612	811	5
Crit	77	714	90	721	612	811	5
Care	92	714	109	721	612	811	5
Med.	111	714	129	721	612	811	5
2008;36:2734---9.	131	714	191	721	612	811	5
15.	62	724	73	731	612	811	5
Marik	77	724	96	731	612	811	5
PE,	99	724	111	731	612	811	5
Cavallazzi	114	724	150	731	612	811	5
R,	154	724	161	731	612	811	5
Vasu	165	724	180	731	612	811	5
T,	184	724	190	731	612	811	5
Hirani	194	724	215	731	612	811	5
A.	218	724	226	731	612	811	5
Dynamic	229	724	260	731	612	811	5
changes	263	724	291	731	612	811	5
in	295	724	301	731	612	811	5
arterial	77	734	103	741	612	811	5
waveform	106	734	141	741	612	811	5
derived	143	734	170	741	612	811	5
variables	172	734	204	741	612	811	5
and	207	734	220	741	612	811	5
ﬂuid	222	734	238	741	612	811	5
responsiveness	240	734	293	741	612	811	5
in	295	734	301	741	612	811	5
23.	319	334	331	342	612	811	5
24.	319	374	331	382	612	811	5
25.	319	394	331	402	612	811	5
26.	319	414	331	421	612	811	5
27.	319	454	331	461	612	811	5
28.	319	494	331	501	612	811	5
29.	319	544	331	551	612	811	5
30.	319	573	331	581	612	811	5
31.	319	633	331	641	612	811	5
32.	319	653	331	661	612	811	5
33.	319	693	331	700	612	811	5
34.	319	723	331	730	612	811	5
mechanically	334	65	381	73	612	811	5
ventilated	384	65	421	73	612	811	5
patients:	424	65	456	73	612	811	5
a	460	65	464	73	612	811	5
systematic	467	65	505	73	612	811	5
review	509	65	533	73	612	811	5
of	536	65	543	73	612	811	5
the	547	65	559	73	612	811	5
literature.	334	75	371	83	612	811	5
Crit	373	75	387	83	612	811	5
Care	389	75	406	83	612	811	5
Med.	408	75	425	83	612	811	5
2009;37:2642---7.	428	75	487	83	612	811	5
Marik	334	85	353	93	612	811	5
PE,	355	85	367	93	612	811	5
Baram	370	85	392	93	612	811	5
M,	395	85	403	93	612	811	5
Vahid	406	85	425	93	612	811	5
B.	427	85	435	93	612	811	5
Does	437	85	454	93	612	811	5
central	456	85	482	93	612	811	5
venous	484	85	509	93	612	811	5
pressure	511	85	541	93	612	811	5
pre-	544	85	559	93	612	811	5
dict	334	95	348	103	612	811	5
ﬂuid	350	95	366	103	612	811	5
responsiveness?	368	95	424	103	612	811	5
A	426	95	431	103	612	811	5
systematic	433	95	472	103	612	811	5
review	474	95	498	103	612	811	5
of	500	95	507	103	612	811	5
the	510	95	522	103	612	811	5
literature	524	95	559	103	612	811	5
and	334	105	347	113	612	811	5
the	349	105	361	113	612	811	5
tale	363	105	377	113	612	811	5
of	380	105	387	113	612	811	5
seven	389	105	410	113	612	811	5
mares.	412	105	436	113	612	811	5
Chest.	439	105	462	113	612	811	5
2008;134:172---8.	464	105	524	113	612	811	5
Pinsky	334	115	356	123	612	811	5
MR.	359	115	372	123	612	811	5
Heart	375	115	395	123	612	811	5
lung	398	115	413	123	612	811	5
interactions	416	115	459	123	612	811	5
during	462	115	484	123	612	811	5
mechanical	487	115	528	123	612	811	5
ventila-	531	115	559	123	612	811	5
tion.	334	125	351	133	612	811	5
Curr	353	125	369	133	612	811	5
Opin	371	125	387	133	612	811	5
Crit	390	125	403	133	612	811	5
Care.	405	125	425	133	612	811	5
2012;18:256---60.	427	125	487	133	612	811	5
Shah	334	135	351	143	612	811	5
MR,	353	135	366	143	612	811	5
Hasselblad	368	135	406	143	612	811	5
V,	409	135	415	143	612	811	5
Stevenson	418	135	453	143	612	811	5
LW,	456	135	468	143	612	811	5
Binanay	470	135	498	143	612	811	5
C,	500	135	508	143	612	811	5
O'connor	510	135	543	143	612	811	5
CM,	545	135	559	143	612	811	5
Sopko	334	145	355	152	612	811	5
G,	357	145	365	152	612	811	5
et	368	145	375	152	612	811	5
al.	378	145	387	152	612	811	5
Impact	389	145	414	152	612	811	5
of	416	145	424	152	612	811	5
the	426	145	438	152	612	811	5
pulmonary	440	145	478	152	612	811	5
artery	480	145	502	152	612	811	5
catheter	504	145	535	152	612	811	5
in	537	145	544	152	612	811	5
cri-	546	145	559	152	612	811	5
tically	334	155	356	162	612	811	5
ill	359	155	366	162	612	811	5
patients:	368	155	400	162	612	811	5
meta-analysis	403	155	452	162	612	811	5
of	455	155	462	162	612	811	5
randomized	465	155	506	162	612	811	5
clinical	509	155	535	162	612	811	5
trials.	537	155	559	162	612	811	5
JAMA.	334	165	356	172	612	811	5
2005;294:1664---70.	358	165	426	172	612	811	5
Hadian	334	175	358	182	612	811	5
M,	361	175	370	182	612	811	5
Pinsky	372	175	394	182	612	811	5
MR.	397	175	410	182	612	811	5
Evidence-based	413	175	468	182	612	811	5
review	471	175	495	182	612	811	5
of	498	175	505	182	612	811	5
the	508	175	519	182	612	811	5
use	522	175	534	182	612	811	5
of	537	175	544	182	612	811	5
the	547	175	559	182	612	811	5
pulmonary	334	185	371	192	612	811	5
artery	373	185	395	192	612	811	5
catheter:	397	185	430	192	612	811	5
impact	432	185	457	192	612	811	5
data	459	185	475	192	612	811	5
and	476	185	489	192	612	811	5
complications.	491	185	543	192	612	811	5
Crit	545	185	559	192	612	811	5
Care.	334	195	353	202	612	811	5
2006;10	356	195	384	202	612	811	5
Suppl	386	195	405	202	612	811	5
3:S8.	408	195	426	202	612	811	5
Harvey	334	205	358	212	612	811	5
S,	361	205	368	212	612	811	5
Young	370	205	390	212	612	811	5
D,	393	205	401	212	612	811	5
Brampton	403	205	437	212	612	811	5
W,	440	205	449	212	612	811	5
Cooper	451	205	476	212	612	811	5
AB,	479	205	491	212	612	811	5
Doig	493	205	508	212	612	811	5
G,	511	205	519	212	612	811	5
Sibbald	521	205	547	212	612	811	5
W,	550	205	559	212	612	811	5
et	334	215	341	222	612	811	5
al.	343	215	353	222	612	811	5
Pulmonary	355	215	392	222	612	811	5
artery	394	215	416	222	612	811	5
catheters	418	215	452	222	612	811	5
for	454	215	464	222	612	811	5
adult	466	215	485	222	612	811	5
patients	487	215	516	222	612	811	5
in	518	215	524	222	612	811	5
intensive	526	215	559	222	612	811	5
care.	334	225	352	232	612	811	5
Cochrane	355	225	388	232	612	811	5
Database	390	225	423	232	612	811	5
Syst	425	225	440	232	612	811	5
Rev.	442	225	456	232	612	811	5
2006:CD003408.	459	225	516	232	612	811	5
Wiedemann	334	235	375	242	612	811	5
HP,	382	235	393	242	612	811	5
Wheeler	399	235	429	242	612	811	5
AP,	435	235	445	242	612	811	5
Bernard	452	235	480	242	612	811	5
GR,	486	235	499	242	612	811	5
Thompson	505	235	541	242	612	811	5
BT,	548	235	559	242	612	811	5
Hayden	334	245	360	252	612	811	5
D,	363	245	370	252	612	811	5
et	375	245	382	252	612	811	5
al.,	386	245	399	252	612	811	5
National	403	245	432	252	612	811	5
Heart,	437	245	459	252	612	811	5
Lung,	464	245	483	252	612	811	5
and	487	245	500	252	612	811	5
Blood	504	245	524	252	612	811	5
Institute	528	245	559	252	612	811	5
Acute	334	255	354	262	612	811	5
Respiratory	356	255	396	262	612	811	5
Distress	398	255	425	262	612	811	5
Syndrome	427	255	462	262	612	811	5
(ARDS)	463	255	487	262	612	811	5
Clinical	489	255	515	262	612	811	5
Trials.	517	255	538	262	612	811	5
Com-	540	255	559	262	612	811	5
parison	334	265	360	272	612	811	5
of	361	265	369	272	612	811	5
two	370	265	384	272	612	811	5
ﬂuid-management	385	265	450	272	612	811	5
strategies	452	265	487	272	612	811	5
in	489	265	495	272	612	811	5
acute	497	265	517	272	612	811	5
lung	519	265	534	272	612	811	5
injury.	536	265	559	272	612	811	5
N	334	275	339	282	612	811	5
Engl	341	275	356	282	612	811	5
J	359	275	362	282	612	811	5
Med.	365	275	382	282	612	811	5
2006;354:2564---75.	385	275	452	282	612	811	5
Wheeler	334	284	363	292	612	811	5
AP,	367	284	377	292	612	811	5
Bernard	380	284	408	292	612	811	5
GR,	411	284	424	292	612	811	5
Thompson	427	284	463	292	612	811	5
BT,	467	284	477	292	612	811	5
Schoenfeld	480	284	520	292	612	811	5
D,	523	284	530	292	612	811	5
Wiede-	534	284	559	292	612	811	5
mann	334	294	353	302	612	811	5
HP,	355	294	366	302	612	811	5
et	368	294	376	302	612	811	5
al.,	377	294	390	302	612	811	5
National	392	294	421	302	612	811	5
Heart,	423	294	446	302	612	811	5
Lung,	448	294	468	302	612	811	5
and	469	294	482	302	612	811	5
Blood	484	294	504	302	612	811	5
Institute	506	294	536	302	612	811	5
Acute	538	294	559	302	612	811	5
Respiratory	334	304	374	312	612	811	5
Distress	376	304	403	312	612	811	5
Syndrome	405	304	440	312	612	811	5
(ARDS)	441	304	465	312	612	811	5
Clinical	467	304	493	312	612	811	5
Trials.	495	304	516	312	612	811	5
Pulmonary-	518	304	559	312	612	811	5
artery	334	314	356	322	612	811	5
versus	359	314	382	322	612	811	5
central	385	314	411	322	612	811	5
venous	414	314	439	322	612	811	5
catheter	443	314	473	322	612	811	5
to	477	314	484	322	612	811	5
guide	488	314	507	322	612	811	5
treatment	511	314	548	322	612	811	5
of	551	314	559	322	612	811	5
acute	334	324	354	332	612	811	5
lung	356	324	371	332	612	811	5
injury.	374	324	397	332	612	811	5
N	399	324	404	332	612	811	5
Engl	406	324	421	332	612	811	5
J	424	324	428	332	612	811	5
Med.	430	324	447	332	612	811	5
2006;354:2213---24.	450	324	518	332	612	811	5
Clermont	334	334	367	342	612	811	5
G,	371	334	379	342	612	811	5
Kong	383	334	400	342	612	811	5
L,	404	334	411	342	612	811	5
Weissfeld	416	334	449	342	612	811	5
LA,	453	334	465	342	612	811	5
Lave	469	334	486	342	612	811	5
JR,	490	334	501	342	612	811	5
Rubenfeld	505	334	541	342	612	811	5
GD,	545	334	559	342	612	811	5
Roberts	334	344	361	352	612	811	5
MS,	363	344	376	352	612	811	5
et	378	344	385	352	612	811	5
al.	388	344	397	352	612	811	5
The	400	344	413	352	612	811	5
effect	416	344	437	352	612	811	5
of	440	344	447	352	612	811	5
pulmonary	449	344	487	352	612	811	5
artery	489	344	511	352	612	811	5
catheter	514	344	544	352	612	811	5
use	547	344	559	352	612	811	5
on	334	354	342	362	612	811	5
costs	344	354	362	362	612	811	5
and	364	354	377	362	612	811	5
long-term	378	354	414	362	612	811	5
outcomes	415	354	449	362	612	811	5
of	451	354	458	362	612	811	5
acute	460	354	480	362	612	811	5
lung	482	354	497	362	612	811	5
injury.	499	354	522	362	612	811	5
PLoS	523	354	540	362	612	811	5
One.	542	354	559	362	612	811	5
2011;6:e22512.	334	364	389	372	612	811	5
Shure	334	374	354	382	612	811	5
D.	357	374	365	382	612	811	5
Pulmonary-artery	369	374	431	382	612	811	5
catheters–peace	435	374	493	382	612	811	5
at	497	374	504	382	612	811	5
last?	508	374	524	382	612	811	5
N	527	374	532	382	612	811	5
Engl	536	374	551	382	612	811	5
J	555	374	559	382	612	811	5
Med.	334	384	351	392	612	811	5
2006;354:2273---4.	354	384	417	392	612	811	5
Vincent	334	394	361	402	612	811	5
JL.	364	394	374	402	612	811	5
A	377	394	382	402	612	811	5
reappraisal	384	394	424	402	612	811	5
for	427	394	437	402	612	811	5
the	440	394	452	402	612	811	5
use	455	394	467	402	612	811	5
of	469	394	477	402	612	811	5
pulmonary	479	394	517	402	612	811	5
artery	520	394	542	402	612	811	5
cat-	544	394	559	402	612	811	5
heters.	334	404	359	412	612	811	5
Crit	362	404	375	412	612	811	5
Care.	377	404	397	412	612	811	5
2006;10	399	404	427	412	612	811	5
Suppl	429	404	449	412	612	811	5
3:S1.	451	404	469	412	612	811	5
Eisenberg	334	414	368	421	612	811	5
PR,	373	414	385	421	612	811	5
Hansbrough	390	414	431	421	612	811	5
JR,	436	414	448	421	612	811	5
Anderson	453	414	485	421	612	811	5
D,	490	414	498	421	612	811	5
Schuster	503	414	533	421	612	811	5
DP.	538	414	549	421	612	811	5
A	554	414	559	421	612	811	5
prospective	334	424	375	431	612	811	5
study	378	424	397	431	612	811	5
of	400	424	408	431	612	811	5
lung	411	424	426	431	612	811	5
water	429	424	449	431	612	811	5
measurements	452	424	504	431	612	811	5
during	507	424	530	431	612	811	5
patient	533	424	559	431	612	811	5
management	334	434	380	441	612	811	5
in	384	434	391	441	612	811	5
an	395	434	404	441	612	811	5
intensive	408	434	441	441	612	811	5
care	445	434	461	441	612	811	5
unit.	465	434	482	441	612	811	5
Am	486	434	498	441	612	811	5
Rev	502	434	515	441	612	811	5
Respir	519	434	541	441	612	811	5
Dis.	545	434	559	441	612	811	5
1987;136:662---8.	334	444	393	451	612	811	5
Mitchell	334	454	362	461	612	811	5
JP,	366	454	375	461	612	811	5
Schuller	379	454	407	461	612	811	5
D,	410	454	418	461	612	811	5
Calandrino	422	454	460	461	612	811	5
FS,	463	454	474	461	612	811	5
Schuster	478	454	508	461	612	811	5
DP.	511	454	522	461	612	811	5
Improved	525	454	559	461	612	811	5
outcome	334	464	365	471	612	811	5
based	368	464	389	471	612	811	5
on	392	464	401	471	612	811	5
ﬂuid	405	464	420	471	612	811	5
management	424	464	470	471	612	811	5
in	474	464	480	471	612	811	5
critically	484	464	515	471	612	811	5
ill	519	464	526	471	612	811	5
patients	529	464	559	471	612	811	5
requiring	334	474	366	481	612	811	5
pulmonary	368	474	406	481	612	811	5
artery	408	474	430	481	612	811	5
catheterization.	432	474	490	481	612	811	5
Am	493	474	504	481	612	811	5
Rev	506	474	519	481	612	811	5
Respir	521	474	543	481	612	811	5
Dis.	545	474	559	481	612	811	5
1992;145:990---8.	334	484	393	491	612	811	5
Kuzkov	334	494	358	501	612	811	5
VV,	369	494	380	501	612	811	5
Kirov	390	494	408	501	612	811	5
MY,	418	494	430	501	612	811	5
Sovershaev	441	494	480	501	612	811	5
MA,	490	494	504	501	612	811	5
Kuklin	514	494	536	501	612	811	5
VN,	546	494	559	501	612	811	5
Suborov	334	504	362	511	612	811	5
EV,	367	504	378	511	612	811	5
Waerhaug	383	504	418	511	612	811	5
K,	424	504	431	511	612	811	5
et	436	504	444	511	612	811	5
al.	449	504	459	511	612	811	5
Extravascular	464	504	512	511	612	811	5
lung	517	504	532	511	612	811	5
water	538	504	559	511	612	811	5
determined	334	514	375	521	612	811	5
with	378	514	394	521	612	811	5
single	397	514	418	521	612	811	5
transpulmonary	421	514	477	521	612	811	5
thermodilution	480	514	534	521	612	811	5
corre-	537	514	559	521	612	811	5
lates	334	524	351	531	612	811	5
with	353	524	369	531	612	811	5
the	372	524	383	531	612	811	5
severity	386	524	414	531	612	811	5
of	416	524	424	531	612	811	5
sepsis-induced	426	524	478	531	612	811	5
acute	480	524	500	531	612	811	5
lung	503	524	518	531	612	811	5
injury.	520	524	543	531	612	811	5
Crit	545	524	559	531	612	811	5
Care	334	534	350	541	612	811	5
Med.	353	534	370	541	612	811	5
2006;34:1647---53.	372	534	436	541	612	811	5
Sakka	334	544	354	551	612	811	5
SG,	357	544	370	551	612	811	5
Klein	373	544	391	551	612	811	5
M,	394	544	403	551	612	811	5
Reinhart	406	544	437	551	612	811	5
K,	440	544	447	551	612	811	5
Meier-Hellmann	451	544	507	551	612	811	5
A.	511	544	518	551	612	811	5
Prognostic	522	544	559	551	612	811	5
value	334	553	353	561	612	811	5
of	355	553	362	561	612	811	5
extravascular	363	553	411	561	612	811	5
lung	413	553	428	561	612	811	5
water	430	553	450	561	612	811	5
in	452	553	459	561	612	811	5
critically	460	553	492	561	612	811	5
ill	493	553	500	561	612	811	5
patients.	502	553	534	561	612	811	5
Chest.	536	553	559	561	612	811	5
2002;122:2080---6.	334	563	397	571	612	811	5
Moroz	334	573	355	581	612	811	5
VV,	359	573	370	581	612	811	5
Golubev	374	573	403	581	612	811	5
AM,	407	573	421	581	612	811	5
Churljaev	425	573	459	581	612	811	5
JA.	463	573	475	581	612	811	5
Transpulmonic	479	573	530	581	612	811	5
termo-	534	573	559	581	612	811	5
dilution	334	583	361	591	612	811	5
in	365	583	371	591	612	811	5
diagnostics	375	583	414	591	612	811	5
of	418	583	425	591	612	811	5
early	428	583	446	591	612	811	5
implications	450	583	493	591	612	811	5
of	497	583	504	591	612	811	5
acute	507	583	527	591	612	811	5
damage	531	583	559	591	612	811	5
of	334	593	341	601	612	811	5
lungs	345	593	363	601	612	811	5
(methodical	367	593	410	601	612	811	5
references	414	593	452	601	612	811	5
of	456	593	464	601	612	811	5
Scientiﬁc	468	593	500	601	612	811	5
Research	505	593	536	601	612	811	5
Insti-	540	593	559	601	612	811	5
tute	334	603	349	611	612	811	5
GR	351	603	361	611	612	811	5
of	364	603	371	611	612	811	5
the	373	603	385	611	612	811	5
Russian	388	603	414	611	612	811	5
Academy	416	603	448	611	612	811	5
of	451	603	458	611	612	811	5
Medical	460	603	487	611	612	811	5
Sciences).	490	603	526	611	612	811	5
Moscow:	528	603	559	611	612	811	5
Russian	334	613	360	621	612	811	5
Federation:	365	613	407	621	612	811	5
Russian	412	613	438	621	612	811	5
Academy	443	613	475	621	612	811	5
of	480	613	488	621	612	811	5
Medical	493	613	520	621	612	811	5
Sciences;	525	613	559	621	612	811	5
2008.	334	623	353	631	612	811	5
Rainieri	334	633	361	641	612	811	5
M.	365	633	373	641	612	811	5
Acute	377	633	398	641	612	811	5
Respiratory	401	633	442	641	612	811	5
Distress	445	633	473	641	612	811	5
Syndrome	476	633	511	641	612	811	5
(ARDS):	515	633	542	641	612	811	5
The	545	633	559	641	612	811	5
‘‘Berlin	334	643	361	651	612	811	5
Deﬁnition''.	363	643	406	651	612	811	5
En:	409	643	420	651	612	811	5
24th	423	643	439	651	612	811	5
Annual	441	643	465	651	612	811	5
Congress	468	643	499	651	612	811	5
ICC.	501	643	516	651	612	811	5
2001.	518	643	538	651	612	811	5
Brown	334	653	356	661	612	811	5
LM,	360	653	372	661	612	811	5
Liu	376	653	386	661	612	811	5
KD,	390	653	402	661	612	811	5
Matthay	406	653	435	661	612	811	5
MA.	438	653	452	661	612	811	5
Measurement	455	653	503	661	612	811	5
of	506	653	514	661	612	811	5
extravascu-	517	653	559	661	612	811	5
lar	334	663	343	671	612	811	5
lung	347	663	362	671	612	811	5
water	365	663	386	671	612	811	5
using	389	663	408	671	612	811	5
the	411	663	423	671	612	811	5
single	426	663	447	671	612	811	5
indicator	450	663	482	671	612	811	5
method	486	663	513	671	612	811	5
in	516	663	523	671	612	811	5
patients:	526	663	559	671	612	811	5
research	334	673	364	681	612	811	5
and	368	673	381	681	612	811	5
potential	384	673	417	681	612	811	5
clinical	420	673	446	681	612	811	5
value.	449	673	471	681	612	811	5
Am	475	673	486	681	612	811	5
J	489	673	493	681	612	811	5
Physiol	497	673	521	681	612	811	5
Lung	525	673	541	681	612	811	5
Cell	545	673	559	681	612	811	5
Mol	334	683	346	690	612	811	5
Physiol.	348	683	376	690	612	811	5
2009;297:L547---58.	378	683	446	690	612	811	5
Fernandez-Mondejar	334	693	407	700	612	811	5
E,	410	693	418	700	612	811	5
Guerrero-Lopez	421	693	477	700	612	811	5
F,	480	693	486	700	612	811	5
Colmenero	489	693	528	700	612	811	5
M.	531	693	540	700	612	811	5
How	543	693	559	700	612	811	5
important	334	703	369	710	612	811	5
is	371	703	377	710	612	811	5
the	378	703	390	710	612	811	5
measurement	392	703	441	710	612	811	5
of	442	703	450	710	612	811	5
extravascular	451	703	499	710	612	811	5
lung	501	703	516	710	612	811	5
water?	518	703	541	710	612	811	5
Curr	543	703	559	710	612	811	5
Opin	334	713	350	720	612	811	5
Crit	353	713	366	720	612	811	5
Care.	368	713	388	720	612	811	5
2007;13:79---83.	390	713	445	720	612	811	5
Isakow	334	723	358	730	612	811	5
W,	363	723	372	730	612	811	5
Schuster	376	723	407	730	612	811	5
DP.	412	723	422	730	612	811	5
Extravascular	427	723	475	730	612	811	5
lung	480	723	495	730	612	811	5
water	500	723	521	730	612	811	5
measure-	525	723	559	730	612	811	5
ments	334	733	356	740	612	811	5
and	357	733	370	740	612	811	5
hemodynamic	372	733	421	740	612	811	5
monitoring	423	733	462	740	612	811	5
in	464	733	470	740	612	811	5
the	472	733	484	740	612	811	5
critically	486	733	517	740	612	811	5
ill:	519	733	529	740	612	811	5
bedside	531	733	559	740	612	811	5
Evidencia	54	43	92	51	612	811	6
de	95	43	105	51	612	811	6
la	107	43	115	51	612	811	6
utilidad	117	43	148	51	612	811	6
de	151	43	161	51	612	811	6
la	164	43	171	51	612	811	6
monitorización	174	43	233	51	612	811	6
hemodinámica	236	43	294	51	612	811	6
en	297	43	307	51	612	811	6
el	310	43	317	51	612	811	6
paciente	320	43	355	51	612	811	6
crítico	357	43	383	51	612	811	6
35.	54	85	65	93	612	811	6
36.	54	115	65	123	612	811	6
37.	54	165	65	172	612	811	6
38.	54	205	65	212	612	811	6
39.	54	245	65	252	612	811	6
40.	54	275	65	282	612	811	6
41.	54	304	65	312	612	811	6
42.	54	334	65	342	612	811	6
alternatives	68	65	111	73	612	811	6
to	113	65	120	73	612	811	6
the	122	65	133	73	612	811	6
pulmonary	135	65	173	73	612	811	6
artery	174	65	196	73	612	811	6
catheter.	198	65	230	73	612	811	6
Am	232	65	243	73	612	811	6
J	245	65	249	73	612	811	6
Physiol	250	65	275	73	612	811	6
Lung	276	65	293	73	612	811	6
Cell	68	75	82	83	612	811	6
Mol	85	75	97	83	612	811	6
Physiol.	99	75	127	83	612	811	6
2006;291:L1118---31.	129	75	201	83	612	811	6
Shoemaker	68	85	107	93	612	811	6
WC,	111	85	126	93	612	811	6
Appel	129	85	150	93	612	811	6
PL,	154	85	165	93	612	811	6
Kram	169	85	187	93	612	811	6
HB.	191	85	204	93	612	811	6
Role	207	85	223	93	612	811	6
of	227	85	234	93	612	811	6
oxygen	238	85	262	93	612	811	6
debt	266	85	283	93	612	811	6
in	286	85	293	93	612	811	6
the	68	95	80	103	612	811	6
development	83	95	129	103	612	811	6
of	132	95	139	103	612	811	6
organ	141	95	161	103	612	811	6
failure	163	95	187	103	612	811	6
sepsis,	189	95	213	103	612	811	6
and	215	95	228	103	612	811	6
death	231	95	251	103	612	811	6
in	254	95	260	103	612	811	6
high-risk	263	95	293	103	612	811	6
surgical	68	105	96	113	612	811	6
patients.	98	105	130	113	612	811	6
Chest.	133	105	155	113	612	811	6
1992;102:208---15.	158	105	221	113	612	811	6
Pearse	68	115	92	123	612	811	6
R,	97	115	105	123	612	811	6
Dawson	110	115	137	123	612	811	6
D,	142	115	150	123	612	811	6
Fawcett	155	115	184	123	612	811	6
J,	190	115	196	123	612	811	6
Rhodes	202	115	227	123	612	811	6
A,	232	115	240	123	612	811	6
Grounds	245	115	274	123	612	811	6
RM,	280	115	293	123	612	811	6
Bennett	68	125	97	133	612	811	6
ED.	102	125	114	133	612	811	6
Early	120	125	138	133	612	811	6
goal-directed	143	125	191	133	612	811	6
therapy	196	125	224	133	612	811	6
after	230	125	247	133	612	811	6
major	253	125	274	133	612	811	6
sur-	279	125	293	133	612	811	6
gery	68	135	84	143	612	811	6
reduces	89	135	117	143	612	811	6
complications	122	135	171	143	612	811	6
and	177	135	190	143	612	811	6
duration	195	135	225	143	612	811	6
of	230	135	238	143	612	811	6
hospital	243	135	271	143	612	811	6
stay.	277	135	293	143	612	811	6
A	68	145	73	152	612	811	6
randomised,	77	145	121	152	612	811	6
controlled	125	145	162	152	612	811	6
trial	166	145	181	152	612	811	6
[ISRCTN38797445].	185	145	252	152	612	811	6
Crit	256	145	270	152	612	811	6
Care.	274	145	293	152	612	811	6
2005;9:R687---93.	68	155	128	162	612	811	6
Hamilton	68	165	101	172	612	811	6
MA,	104	165	117	172	612	811	6
Cecconi	121	165	149	172	612	811	6
M,	152	165	161	172	612	811	6
Rhodes	164	165	189	172	612	811	6
A.	192	165	200	172	612	811	6
A	203	165	208	172	612	811	6
systematic	211	165	250	172	612	811	6
review	253	165	277	172	612	811	6
and	280	165	293	172	612	811	6
meta-analysis	68	175	117	182	612	811	6
on	121	175	130	182	612	811	6
the	133	175	145	182	612	811	6
use	149	175	161	182	612	811	6
of	164	175	172	182	612	811	6
preemptive	175	175	216	182	612	811	6
hemodynamic	220	175	269	182	612	811	6
inter-	273	175	293	182	612	811	6
vention	68	185	95	192	612	811	6
to	98	185	106	192	612	811	6
improve	109	185	138	192	612	811	6
postoperative	142	185	191	192	612	811	6
outcomes	194	185	229	192	612	811	6
in	232	185	239	192	612	811	6
moderate	242	185	277	192	612	811	6
and	280	185	293	192	612	811	6
high-risk	68	195	99	202	612	811	6
surgical	101	195	129	202	612	811	6
patients.	131	195	163	202	612	811	6
Anesth	166	195	190	202	612	811	6
Analg.	192	195	215	202	612	811	6
2011;112:1392---402.	217	195	289	202	612	811	6
Rhodes	68	205	94	212	612	811	6
A,	98	205	106	212	612	811	6
Cecconi	111	205	139	212	612	811	6
M,	143	205	152	212	612	811	6
Hamilton	156	205	189	212	612	811	6
M,	194	205	202	212	612	811	6
Poloniecki	207	205	243	212	612	811	6
J,	248	205	254	212	612	811	6
Woods	259	205	282	212	612	811	6
J,	286	205	293	212	612	811	6
Boyd	68	215	86	222	612	811	6
O,	91	215	99	222	612	811	6
et	104	215	112	222	612	811	6
al.	117	215	126	222	612	811	6
Goal-directed	131	215	180	222	612	811	6
therapy	186	215	213	222	612	811	6
in	218	215	225	222	612	811	6
high-risk	230	215	261	222	612	811	6
surgical	266	215	293	222	612	811	6
patients:	68	225	100	232	612	811	6
a	106	225	110	232	612	811	6
15-year	116	225	143	232	612	811	6
follow-up	149	225	183	232	612	811	6
study.	189	225	210	232	612	811	6
Intensive	215	225	248	232	612	811	6
Care	253	225	270	232	612	811	6
Med.	276	225	293	232	612	811	6
2010;36:1327---32.	68	235	132	242	612	811	6
Heyland	68	245	97	252	612	811	6
DK,	101	245	113	252	612	811	6
Cook	117	245	134	252	612	811	6
DJ,	138	245	150	252	612	811	6
King	154	245	169	252	612	811	6
D,	172	245	180	252	612	811	6
Kernerman	184	245	223	252	612	811	6
P,	227	245	232	252	612	811	6
Brun-Buisson	236	245	282	252	612	811	6
C.	285	245	293	252	612	811	6
Maximizing	68	255	108	262	612	811	6
oxygen	110	255	135	262	612	811	6
delivery	137	255	165	262	612	811	6
in	167	255	174	262	612	811	6
critically	176	255	207	262	612	811	6
ill	209	255	216	262	612	811	6
patients:	218	255	250	262	612	811	6
a	252	255	257	262	612	811	6
methodo-	259	255	293	262	612	811	6
logic	68	265	85	272	612	811	6
appraisal	87	265	119	272	612	811	6
of	121	265	129	272	612	811	6
the	130	265	142	272	612	811	6
evidence.	144	265	179	272	612	811	6
Crit	181	265	194	272	612	811	6
Care	196	265	212	272	612	811	6
Med.	214	265	232	272	612	811	6
1996;24:517---24.	234	265	293	272	612	811	6
Kern	68	275	84	282	612	811	6
JW,	91	275	104	282	612	811	6
Shoemaker	110	275	149	282	612	811	6
WC.	155	275	170	282	612	811	6
Meta-analysis	176	275	224	282	612	811	6
of	230	275	237	282	612	811	6
hemodynamic	244	275	293	282	612	811	6
optimization	68	284	113	292	612	811	6
in	118	284	125	292	612	811	6
high-risk	129	284	160	292	612	811	6
patients.	164	284	197	292	612	811	6
Crit	201	284	214	292	612	811	6
Care	219	284	236	292	612	811	6
Med.	240	284	258	292	612	811	6
2002;30:	262	284	293	292	612	811	6
1686---92.	68	294	101	302	612	811	6
Poeze	68	304	89	312	612	811	6
M,	92	304	100	312	612	811	6
Greve	103	304	124	312	612	811	6
JW,	127	304	140	312	612	811	6
Ramsay	143	304	169	312	612	811	6
G.	172	304	180	312	612	811	6
Meta-analysis	183	304	231	312	612	811	6
of	234	304	241	312	612	811	6
hemodynamic	244	304	293	312	612	811	6
optimization:	68	314	116	322	612	811	6
relationship	118	314	161	322	612	811	6
to	163	314	170	322	612	811	6
methodological	173	314	227	322	612	811	6
quality.	230	314	256	322	612	811	6
Crit	258	314	272	322	612	811	6
Care.	274	314	293	322	612	811	6
2005;9:R771---9.	68	324	124	332	612	811	6
Brienza	68	334	95	342	612	811	6
N,	100	334	109	342	612	811	6
Giglio	114	334	135	342	612	811	6
MT,	140	334	152	342	612	811	6
Marucci	158	334	185	342	612	811	6
M,	191	334	199	342	612	811	6
Fiore	205	334	223	342	612	811	6
T.	229	334	235	342	612	811	6
Does	241	334	257	342	612	811	6
periope-	263	334	293	342	612	811	6
rative	68	344	89	352	612	811	6
hemodynamic	94	344	143	352	612	811	6
optimization	148	344	193	352	612	811	6
protect	198	344	224	352	612	811	6
renal	229	344	247	352	612	811	6
function	252	344	282	352	612	811	6
in	286	344	293	352	612	811	6
surgical	68	354	96	362	612	811	6
patients?	102	354	134	362	612	811	6
A	140	354	145	362	612	811	6
meta-analytic	151	354	200	362	612	811	6
study.	207	354	228	362	612	811	6
Crit	234	354	247	362	612	811	6
Care	253	354	270	362	612	811	6
Med.	276	354	293	362	612	811	6
2009;37:2079---90.	68	364	132	372	612	811	6
655	537	43	551	51	612	811	6
43.	311	65	322	73	612	811	6
Giglio	325	65	346	73	612	811	6
MT,	349	65	361	73	612	811	6
Marucci	363	65	391	73	612	811	6
M,	394	65	402	73	612	811	6
Testini	405	65	428	73	612	811	6
M,	431	65	440	73	612	811	6
Brienza	442	65	469	73	612	811	6
N.	472	65	480	73	612	811	6
Goal-directed	482	65	532	73	612	811	6
hae-	534	65	550	73	612	811	6
modynamic	325	75	366	83	612	811	6
therapy	368	75	395	83	612	811	6
and	397	75	410	83	612	811	6
gastrointestinal	412	75	468	83	612	811	6
complications	469	75	519	83	612	811	6
in	521	75	527	83	612	811	6
major	529	75	550	83	612	811	6
surgery:	325	85	354	93	612	811	6
a	357	85	362	93	612	811	6
meta-analysis	365	85	414	93	612	811	6
of	417	85	424	93	612	811	6
randomized	427	85	469	93	612	811	6
controlled	472	85	508	93	612	811	6
trials.	511	85	533	93	612	811	6
Br	536	85	543	93	612	811	6
J	546	85	550	93	612	811	6
Anaesth.	325	95	357	103	612	811	6
2009;103:637---46.	359	95	423	103	612	811	6
44.	311	105	322	113	612	811	6
Dalﬁno	325	105	350	113	612	811	6
L,	354	105	361	113	612	811	6
Giglio	365	105	386	113	612	811	6
MT,	390	105	402	113	612	811	6
Puntillo	406	105	433	113	612	811	6
F,	437	105	443	113	612	811	6
Marucci	447	105	474	113	612	811	6
M,	478	105	487	113	612	811	6
Brienza	491	105	517	113	612	811	6
N.	521	105	529	113	612	811	6
Hae-	533	105	550	113	612	811	6
modynamic	325	115	366	123	612	811	6
goal-directed	368	115	416	123	612	811	6
therapy	417	115	445	123	612	811	6
and	446	115	459	123	612	811	6
postoperative	461	115	510	123	612	811	6
infections:	512	115	550	123	612	811	6
earlier	325	125	349	133	612	811	6
is	352	125	358	133	612	811	6
better.	361	125	386	133	612	811	6
a	389	125	393	133	612	811	6
systematic	397	125	435	133	612	811	6
review	438	125	462	133	612	811	6
and	465	125	478	133	612	811	6
meta-analysis.	482	125	533	133	612	811	6
Crit	537	125	550	133	612	811	6
Care.	325	135	345	143	612	811	6
2011;15:R154.	347	135	398	143	612	811	6
45.	311	145	322	152	612	811	6
Cannesson	325	145	362	152	612	811	6
M,	364	145	373	152	612	811	6
Pestel	375	145	397	152	612	811	6
G,	398	145	407	152	612	811	6
Ricks	409	145	427	152	612	811	6
C,	429	145	437	152	612	811	6
Hoeft	439	145	459	152	612	811	6
A,	460	145	468	152	612	811	6
Perel	470	145	488	152	612	811	6
A.	490	145	498	152	612	811	6
Hemodynamic	500	145	550	152	612	811	6
monitoring	325	155	364	162	612	811	6
and	368	155	380	162	612	811	6
management	384	155	430	162	612	811	6
in	434	155	440	162	612	811	6
patients	444	155	473	162	612	811	6
undergoing	476	155	516	162	612	811	6
high	519	155	534	162	612	811	6
risk	537	155	550	162	612	811	6
surgery:	325	165	354	172	612	811	6
a	357	165	361	172	612	811	6
survey	364	165	387	172	612	811	6
among	390	165	414	172	612	811	6
North	416	165	436	172	612	811	6
American	439	165	473	172	612	811	6
and	476	165	489	172	612	811	6
European	492	165	525	172	612	811	6
anest-	528	165	550	172	612	811	6
hesiologists.	325	175	369	182	612	811	6
Crit	372	175	385	182	612	811	6
Care.	387	175	407	182	612	811	6
2011;15:	409	175	440	182	612	811	6
R197.	442	175	463	182	612	811	6
46.	311	185	322	192	612	811	6
Pinsky	325	185	347	192	612	811	6
MR,	350	185	363	192	612	811	6
Payen	366	185	387	192	612	811	6
D.	390	185	397	192	612	811	6
Functional	400	185	438	192	612	811	6
hemodynamic	440	185	490	192	612	811	6
monitoring.	492	185	534	192	612	811	6
Crit	537	185	550	192	612	811	6
Care.	325	195	345	202	612	811	6
2005;9:566---72.	347	195	402	202	612	811	6
47.	311	205	322	212	612	811	6
J,	348	205	355	212	612	811	6
Chytra	357	205	381	212	612	811	6
I,	383	205	388	212	612	811	6
Altmann	390	205	420	212	612	811	6
P,	422	205	428	212	612	811	6
Hluchy	430	205	454	212	612	811	6
M,	457	205	465	212	612	811	6
Kasal	467	205	486	212	612	811	6
E,	488	205	495	212	612	811	6
Svitak	498	205	519	212	612	811	6
R,	521	205	529	212	612	811	6
et	531	205	538	212	612	811	6
al.	541	205	550	212	612	811	6
Intraoperative	325	215	376	222	612	811	6
ﬂuid	379	215	395	222	612	811	6
optimization	397	215	442	222	612	811	6
using	445	215	463	222	612	811	6
stroke	465	215	488	222	612	811	6
volume	490	215	516	222	612	811	6
variation	518	215	550	222	612	811	6
in	325	225	332	232	612	811	6
high	334	225	349	232	612	811	6
risk	351	225	364	232	612	811	6
surgical	366	225	393	232	612	811	6
patients:	395	225	427	232	612	811	6
results	430	225	453	232	612	811	6
of	455	225	463	232	612	811	6
prospective	465	225	506	232	612	811	6
randomized	508	225	550	232	612	811	6
study.	325	235	346	242	612	811	6
Crit	349	235	362	242	612	811	6
Care.	365	235	384	242	612	811	6
2010;14:R118.	386	235	437	242	612	811	6
48.	311	245	322	252	612	811	6
Michard	325	245	353	252	612	811	6
F,	356	245	362	252	612	811	6
Cannesson	365	245	402	252	612	811	6
M,	405	245	413	252	612	811	6
Vallet	416	245	437	252	612	811	6
B.	440	245	447	252	612	811	6
Perioperative	450	245	498	252	612	811	6
hemodynamic	501	245	550	252	612	811	6
therapy:	325	255	356	262	612	811	6
quality	358	255	383	262	612	811	6
improvement	386	255	433	262	612	811	6
programs	436	255	468	262	612	811	6
should	471	255	494	262	612	811	6
help	497	255	512	262	612	811	6
to	515	255	522	262	612	811	6
resolve	525	255	550	262	612	811	6
our	325	265	337	272	612	811	6
uncertainty.	340	265	383	272	612	811	6
Crit	385	265	398	272	612	811	6
Care.	401	265	420	272	612	811	6
2011;15:	422	265	453	272	612	811	6
445.	456	265	471	272	612	811	6
49.	311	275	322	282	612	811	6
Powell-Tuck	325	275	368	282	612	811	6
J,	372	275	379	282	612	811	6
Gosling	384	275	410	282	612	811	6
P,	414	275	420	282	612	811	6
Lobo	425	275	442	282	612	811	6
DN,	447	275	459	282	612	811	6
Allison	464	275	488	282	612	811	6
SP,	492	275	502	282	612	811	6
Carlson	507	275	533	282	612	811	6
GL,	538	275	550	282	612	811	6
Gore	325	284	342	292	612	811	6
M,	347	284	356	292	612	811	6
et	360	284	367	292	612	811	6
al.	372	284	381	292	612	811	6
British	386	284	409	292	612	811	6
Consensus	413	284	449	292	612	811	6
Guidelines	454	284	491	292	612	811	6
on	496	284	504	292	612	811	6
Intravenous	509	284	550	292	612	811	6
Fluid	325	294	343	302	612	811	6
Therapy	348	294	377	302	612	811	6
for	381	294	392	302	612	811	6
Adult	396	294	415	302	612	811	6
Surgical	420	294	448	302	612	811	6
Patients	453	294	481	302	612	811	6
(GIFTASUP).	486	294	529	302	612	811	6
2008	533	294	550	302	612	811	6
[consultado	325	304	367	312	612	811	6
5	371	304	375	312	612	811	6
Jun	380	304	392	312	612	811	6
2012].	396	304	419	312	612	811	6
Disponible	423	304	460	312	612	811	6
en:	465	304	476	312	612	811	6
http://www.ics.ac.	480	304	550	312	612	811	6
uk/intensive	325	314	370	322	612	811	6
care	373	314	389	322	612	811	6
professional/standards	391	314	473	322	612	811	6
and	476	314	489	322	612	811	6
guidelines/	492	314	532	322	612	811	6
british	325	324	348	332	612	811	6
consensus	351	324	386	332	612	811	6
guidelines	389	324	425	332	612	811	6
on	428	324	437	332	612	811	6
intravenous	440	324	481	332	612	811	6
ﬂuid	484	324	500	332	612	811	6
therapy	503	324	530	332	612	811	6
for	533	324	543	332	612	811	6
adult	325	334	344	342	612	811	6
surgical	347	334	374	342	612	811	6
patients	377	334	406	342	612	811	6
giftasup	412	334	440	342	612	811	6
2008.	446	334	466	342	612	811	6
50.	311	344	322	352	612	811	6
Miller	325	344	345	352	612	811	6
TE,	349	344	361	352	612	811	6
Roche	364	344	385	352	612	811	6
AM,	388	344	402	352	612	811	6
Gan	405	344	419	352	612	811	6
TJ.	422	344	433	352	612	811	6
Poor	437	344	452	352	612	811	6
adoption	456	344	487	352	612	811	6
of	490	344	498	352	612	811	6
hemodynamic	501	344	550	352	612	811	6
optimization	325	354	370	362	612	811	6
during	373	354	396	362	612	811	6
major	399	354	420	362	612	811	6
surgery:	422	354	451	362	612	811	6
are	454	354	466	362	612	811	6
we	469	354	479	362	612	811	6
practicing	482	354	517	362	612	811	6
substan-	520	354	550	362	612	811	6
dard	325	364	342	372	612	811	6
care?	344	364	362	372	612	811	6
Anesth	365	364	389	372	612	811	6
Analg.	391	364	414	372	612	811	6
2011;112:1274---6.	416	364	480	372	612	811	6
