Atlas	48	30	80	43	595	794	1
de	85	30	100	43	595	794	1
Patología	105	30	164	43	595	794	1
Forense	169	30	219	43	595	794	1
Bajo	34	48	51	57	595	794	1
la	54	48	60	57	595	794	1
dirección	63	48	97	57	595	794	1
científica	100	48	134	57	595	794	1
de	137	48	146	57	595	794	1
la	149	48	156	57	595	794	1
Sociedad	158	48	193	57	595	794	1
Española	196	48	230	57	595	794	1
de	233	48	242	57	595	794	1
Patología	245	48	280	57	595	794	1
Forense	282	48	312	57	595	794	1
(SEPAF)	314	48	345	57	595	794	1
Muerte	34	119	116	141	595	794	1
súbita	124	119	196	141	595	794	1
en	204	119	232	141	595	794	1
un	240	119	269	141	595	794	1
joven	277	119	342	141	595	794	1
por	350	119	389	141	595	794	1
rotura	397	119	470	141	595	794	1
de	478	119	506	141	595	794	1
aneurisma	34	143	153	165	595	794	1
sobre	160	143	222	165	595	794	1
el	229	143	249	165	595	794	1
seno	256	143	309	165	595	794	1
de	316	143	343	165	595	794	1
Valsalva	350	143	444	165	595	794	1
derecho	451	143	541	165	595	794	1
Sudden	34	176	93	191	595	794	1
death	98	176	142	191	595	794	1
in	147	176	161	191	595	794	1
a	166	176	176	191	595	794	1
young	181	176	229	191	595	794	1
caused	234	176	288	191	595	794	1
by	293	176	312	191	595	794	1
rupture	317	176	375	191	595	794	1
of	380	176	395	191	595	794	1
an	400	176	420	191	595	794	1
aneurysm	425	176	502	191	595	794	1
above	507	176	554	191	595	794	1
the	34	195	59	210	595	794	1
right	64	195	101	210	595	794	1
sinus	106	195	146	210	595	794	1
of	151	195	166	210	595	794	1
Valsalva	171	195	234	210	595	794	1
MP.	479	285	492	292	595	794	1
Suárez	495	285	520	292	595	794	1
Mier	522	285	539	292	595	794	1
1	539	284	542	289	595	794	1
E.	479	295	487	303	595	794	1
Morandeira	489	295	531	303	595	794	1
2	531	295	534	300	595	794	1
Resumen	44	295	76	302	595	794	1
Palabras	44	385	74	393	595	794	1
clave:	76	385	96	393	595	794	1
Aneurisma	99	385	136	393	595	794	1
de	138	385	146	393	595	794	1
aorta.	149	385	169	393	595	794	1
Disección.	171	385	207	393	595	794	1
Seno	210	385	227	393	595	794	1
de	229	385	237	393	595	794	1
Valsalva.	240	385	270	393	595	794	1
Abstract	44	414	73	421	595	794	1
1	479	338	482	342	595	794	1
Doctora	482	338	508	346	595	794	1
en	511	338	519	346	595	794	1
Medicina.	521	338	555	346	595	794	1
Especialista	479	349	517	356	595	794	1
en	519	349	527	356	595	794	1
Anatomía	529	349	561	356	595	794	1
Patológica.	479	359	516	367	595	794	1
Serv.	479	370	496	377	595	794	1
de	498	370	506	377	595	794	1
Histopatología.	509	370	559	377	595	794	1
Instituto	479	381	507	388	595	794	1
Nacional	509	381	539	388	595	794	1
de	541	381	550	388	595	794	1
Toxicología	479	391	516	399	595	794	1
y	518	391	522	399	595	794	1
Ciencias	524	391	553	399	595	794	1
Forenses.	479	402	511	409	595	794	1
Las	479	412	491	420	595	794	1
Rozas	493	412	513	420	595	794	1
de	516	412	524	420	595	794	1
Madrid.	526	412	553	420	595	794	1
2	479	423	482	427	595	794	1
Médico	482	423	507	430	595	794	1
Forense.	509	423	537	430	595	794	1
Subdirección	479	434	523	441	595	794	1
de	525	434	533	441	595	794	1
A	479	444	484	452	595	794	1
Coruña.	486	444	513	452	595	794	1
Instituto	515	444	543	452	595	794	1
de	545	444	553	452	595	794	1
Medicina	479	455	510	462	595	794	1
Legal	512	455	530	462	595	794	1
de	533	455	541	462	595	794	1
Galicia	479	466	502	473	595	794	1
(IMELGA).	505	466	540	473	595	794	1
Key	44	486	57	493	595	794	1
words:	59	486	82	493	595	794	1
Aortic	85	486	105	493	595	794	1
aneurysm.	108	486	144	493	595	794	1
Dissection.	146	486	184	493	595	794	1
Sinus	187	486	206	493	595	794	1
of	208	486	215	493	595	794	1
Valsalva.	217	486	248	493	595	794	1
Introducción	34	546	99	557	595	794	1
La	34	572	43	580	595	794	1
disección	47	572	82	580	595	794	1
es	86	572	94	580	595	794	1
una	97	572	112	580	595	794	1
complicación	115	572	165	580	595	794	1
frecuente	169	572	204	580	595	794	1
de	208	572	217	580	595	794	1
los	220	572	231	580	595	794	1
aneurismas	34	582	77	591	595	794	1
de	80	582	89	591	595	794	1
aorta	92	582	112	591	595	794	1
torácica	115	582	145	591	595	794	1
y	147	582	151	591	595	794	1
su	154	582	163	591	595	794	1
rotura	166	582	188	591	595	794	1
a	191	582	196	591	595	794	1
saco	199	582	216	591	595	794	1
pe-	219	582	231	591	595	794	1
ricárdico	34	593	67	601	595	794	1
da	69	593	78	601	595	794	1
lugar	81	593	100	601	595	794	1
a	102	593	107	601	595	794	1
muerte	109	593	136	601	595	794	1
súbita	138	593	161	601	595	794	1
por	164	593	176	601	595	794	1
taponamiento	179	593	231	601	595	794	1
cardiaco.	34	604	68	612	595	794	1
Los	72	604	85	612	595	794	1
aneurismas	88	604	131	612	595	794	1
de	135	604	144	612	595	794	1
aorta	147	604	167	612	595	794	1
torácica	170	604	200	612	595	794	1
pueden	203	604	231	612	595	794	1
afectar	34	615	60	623	595	794	1
a	63	615	67	623	595	794	1
la	70	615	77	623	595	794	1
raíz	80	615	94	623	595	794	1
de	97	615	106	623	595	794	1
la	109	615	115	623	595	794	1
aorta,	118	615	141	623	595	794	1
aorta	144	615	163	623	595	794	1
ascendente,	166	615	212	623	595	794	1
arco	215	615	231	623	595	794	1
aórtico,	34	626	63	634	595	794	1
aorta	67	626	86	634	595	794	1
descendente	90	626	139	634	595	794	1
o	142	626	147	634	595	794	1
una	150	626	165	634	595	794	1
combinación	169	626	218	634	595	794	1
de	222	626	231	634	595	794	1
ambos	34	636	59	645	595	794	1
1,2	59	636	67	641	595	794	1
.	67	636	70	645	595	794	1
En	72	636	82	645	595	794	1
adultos	84	636	111	645	595	794	1
se	114	636	122	645	595	794	1
relaciona	124	636	158	645	595	794	1
fundamentalmente	160	636	231	645	595	794	1
con	34	647	47	655	595	794	1
la	51	647	58	655	595	794	1
hipertensión	61	647	108	655	595	794	1
arterial,	111	647	141	655	595	794	1
que	144	647	158	655	595	794	1
produce	162	647	192	655	595	794	1
debilidad	196	647	231	655	595	794	1
de	34	658	43	666	595	794	1
su	46	658	55	666	595	794	1
pared,	59	658	84	666	595	794	1
mientras	87	658	122	666	595	794	1
que	125	658	140	666	595	794	1
en	144	658	153	666	595	794	1
niños	157	658	178	666	595	794	1
y	181	658	186	666	595	794	1
jóvenes	189	658	219	666	595	794	1
es	222	658	231	666	595	794	1
infrecuente	34	669	78	677	595	794	1
y	81	669	86	677	595	794	1
está	89	669	105	677	595	794	1
relacionada	109	669	154	677	595	794	1
con	158	669	172	677	595	794	1
enfermedades	176	669	231	677	595	794	1
hereditarias	34	680	80	688	595	794	1
como	83	680	104	688	595	794	1
el	106	680	113	688	595	794	1
síndrome	115	680	150	688	595	794	1
de	152	680	162	688	595	794	1
Marfan,	164	680	193	688	595	794	1
síndrome	196	680	231	688	595	794	1
de	34	690	43	699	595	794	1
Loeys-Dietz	45	690	89	699	595	794	1
y	92	690	96	699	595	794	1
el	98	690	105	699	595	794	1
síndrome	107	690	142	699	595	794	1
de	144	690	154	699	595	794	1
Ehler-Danlos	156	690	204	699	595	794	1
2-4	204	690	213	695	595	794	1
.	213	690	215	699	595	794	1
Los	218	690	231	699	595	794	1
aneurismas	34	701	77	709	595	794	1
proximales	81	701	122	709	595	794	1
suelen	125	701	149	709	595	794	1
producir	152	701	184	709	595	794	1
una	187	701	201	709	595	794	1
ectasia	204	701	231	709	595	794	1
difusa	34	712	57	720	595	794	1
de	61	712	70	720	595	794	1
la	74	712	81	720	595	794	1
aorta	84	712	104	720	595	794	1
ascendente	108	712	152	720	595	794	1
o	156	712	160	720	595	794	1
una	164	712	178	720	595	794	1
insuficiencia	182	712	231	720	595	794	1
valvular	251	546	282	554	595	794	1
(ectasia	287	546	317	554	595	794	1
anuloaórtica)	323	546	374	554	595	794	1
mientras	379	546	412	554	595	794	1
que	418	546	432	554	595	794	1
los	437	546	448	554	595	794	1
aneurismas	251	557	294	565	595	794	1
con	297	557	310	565	595	794	1
afectación	313	557	352	565	595	794	1
de	354	557	363	565	595	794	1
la	366	557	373	565	595	794	1
raíz	375	557	389	565	595	794	1
de	391	557	401	565	595	794	1
la	403	557	410	565	595	794	1
aorta	413	557	432	565	595	794	1
son	435	557	448	565	595	794	1
típicos	251	567	276	576	595	794	1
del	278	567	290	576	595	794	1
síndrome	292	567	327	576	595	794	1
de	330	567	339	576	595	794	1
Marfan	342	567	369	576	595	794	1
1	369	567	372	572	595	794	1
.	372	567	375	576	595	794	1
Presentamos	251	585	299	593	595	794	1
un	302	585	311	593	595	794	1
caso	314	585	331	593	595	794	1
de	333	585	342	593	595	794	1
disección	345	585	380	593	595	794	1
de	382	585	391	593	595	794	1
aorta	394	585	413	593	595	794	1
sobre	415	585	436	593	595	794	1
un	438	585	448	593	595	794	1
aneurisma	251	595	290	603	595	794	1
localizado	292	595	329	603	595	794	1
en	331	595	340	603	595	794	1
la	342	595	349	603	595	794	1
unión	351	595	372	603	595	794	1
sinotubular	374	595	416	603	595	794	1
derecha	418	595	448	603	595	794	1
y	251	605	255	613	595	794	1
comentamos	258	605	306	613	595	794	1
su	309	605	318	613	595	794	1
diagnóstico	321	605	364	613	595	794	1
diferencial	367	605	406	613	595	794	1
y	409	605	413	613	595	794	1
la	416	605	423	613	595	794	1
meto-	426	605	448	613	595	794	1
dología	251	615	278	623	595	794	1
en	281	615	290	623	595	794	1
la	294	615	300	623	595	794	1
autopsia	303	615	336	623	595	794	1
forense	339	615	366	623	595	794	1
para	369	615	386	623	595	794	1
la	389	615	396	623	595	794	1
detección	399	615	436	623	595	794	1
de	439	615	448	623	595	794	1
las	251	625	261	633	595	794	1
formas	264	625	290	633	595	794	1
hereditarias	293	625	337	633	595	794	1
de	340	625	349	633	595	794	1
la	352	625	359	633	595	794	1
disección	361	625	397	633	595	794	1
de	399	625	409	633	595	794	1
aorta.	411	625	433	633	595	794	1
Correspondencia:	479	508	531	516	595	794	1
MP	479	519	489	527	595	794	1
Suárez	491	519	511	527	595	794	1
Mier	513	519	526	527	595	794	1
Servicio	479	529	502	537	595	794	1
de	504	529	511	537	595	794	1
Histopatología	513	529	555	537	595	794	1
Instituto	479	540	503	548	595	794	1
Nacional	505	540	531	548	595	794	1
de	533	540	540	548	595	794	1
Toxicología	479	551	510	559	595	794	1
y	512	551	516	559	595	794	1
Ciencias	517	551	543	559	595	794	1
Forenses	479	562	506	570	595	794	1
José	479	573	492	581	595	794	1
Echegaray	494	573	524	581	595	794	1
nº	526	573	532	581	595	794	1
4	534	573	538	581	595	794	1
28232	479	583	498	591	595	794	1
Las	500	583	511	591	595	794	1
Rozas	513	583	530	591	595	794	1
(Madrid)	532	583	558	591	595	794	1
E-mail:	479	594	501	602	595	794	1
mariapaz.suarez@justicia.es	479	605	560	613	595	794	1
Presentación	251	664	318	675	595	794	1
del	321	664	337	675	595	794	1
caso	341	664	364	675	595	794	1
Se	251	689	260	698	595	794	1
trata	263	689	280	698	595	794	1
de	283	689	292	698	595	794	1
un	295	689	304	698	595	794	1
varón	307	689	328	698	595	794	1
de	330	689	339	698	595	794	1
19	342	689	353	698	595	794	1
años	355	689	373	698	595	794	1
que	376	689	390	698	595	794	1
falleció	392	689	419	698	595	794	1
súbita-	422	689	448	698	595	794	1
mente	251	700	275	708	595	794	1
en	278	700	287	708	595	794	1
su	290	700	299	708	595	794	1
domicilio.	303	700	340	708	595	794	1
Su	343	700	353	708	595	794	1
padre	356	700	378	708	595	794	1
por	381	700	393	708	595	794	1
la	397	700	404	708	595	794	1
mañana	407	700	438	708	595	794	1
lo	441	700	448	708	595	794	1
encontró	251	711	285	719	595	794	1
inconsciente	288	711	337	719	595	794	1
y	340	711	344	719	595	794	1
respirando	347	711	388	719	595	794	1
con	391	711	405	719	595	794	1
dificultad.	408	711	448	719	595	794	1
Fecha	479	684	499	691	595	794	1
de	502	684	510	691	595	794	1
recepción:	512	684	547	691	595	794	1
3.SEP.2012	479	694	520	701	595	794	1
Fecha	479	703	499	711	595	794	1
de	502	703	510	711	595	794	1
aceptación:	512	703	551	711	595	794	1
11.SEP.2012	479	713	525	720	595	794	1
Cuad	393	761	408	767	595	794	1
Med	410	761	423	767	595	794	1
Forense	425	761	448	767	595	794	1
2012;18(3-4):157-162	450	761	523	767	595	794	1
157	542	753	553	765	595	794	1
MP.	34	35	44	42	595	794	2
Suárez	46	35	66	42	595	794	2
et	68	35	74	42	595	794	2
al.	76	35	84	42	595	794	2
La	147	119	157	128	595	794	2
noche	161	119	185	128	595	794	2
anterior	188	119	219	128	595	794	2
había	223	119	245	128	595	794	2
salido.	249	119	275	128	595	794	2
Los	279	119	293	128	595	794	2
servicios	296	119	331	128	595	794	2
de	335	119	344	128	595	794	2
emergencia	147	130	191	138	595	794	2
realizaron	193	130	229	138	595	794	2
maniobras	231	130	270	138	595	794	2
de	273	130	282	138	595	794	2
reanimación	284	130	330	138	595	794	2
du-	332	130	344	138	595	794	2
rante	147	141	167	149	595	794	2
25	169	141	180	149	595	794	2
minutos	182	141	212	149	595	794	2
sin	214	141	225	149	595	794	2
resultado.	227	141	264	149	595	794	2
Sin	266	141	278	149	595	794	2
antecedentes	281	141	330	149	595	794	2
pa-	332	141	344	149	595	794	2
Figura	108	186	129	193	595	794	2
1.	131	186	138	193	595	794	2
Detalle	47	196	70	203	595	794	2
de	72	196	81	203	595	794	2
la	83	196	89	203	595	794	2
base	91	196	107	203	595	794	2
cardiaca	109	196	138	203	595	794	2
donde	44	205	65	212	595	794	2
se	68	205	75	212	595	794	2
observa	77	205	103	212	595	794	2
dilatación	106	205	138	212	595	794	2
aneurismática	45	215	92	222	595	794	2
de	94	215	103	222	595	794	2
la	105	215	111	222	595	794	2
porción	113	215	138	222	595	794	2
proximal	65	224	94	232	595	794	2
de	96	224	104	232	595	794	2
la	107	224	113	232	595	794	2
aorta	115	224	132	232	595	794	2
y	135	224	138	232	595	794	2
solución	50	234	77	241	595	794	2
continuidad	80	234	119	241	595	794	2
en	122	234	130	241	595	794	2
el	133	234	138	241	595	794	2
centro	87	244	108	251	595	794	2
(flecha).	110	244	138	251	595	794	2
Figura	108	324	129	331	595	794	2
2.	131	324	138	331	595	794	2
Imagen	43	334	68	341	595	794	2
de	71	334	79	341	595	794	2
la	81	334	87	341	595	794	2
válvula	90	334	113	341	595	794	2
aórtica	115	334	138	341	595	794	2
en	59	343	68	351	595	794	2
la	70	343	76	351	595	794	2
que	78	343	91	351	595	794	2
se	94	343	101	351	595	794	2
reconocen	103	343	138	351	595	794	2
tres	66	353	79	360	595	794	2
velos	81	353	98	360	595	794	2
(tricúspide)	100	353	138	360	595	794	2
y	62	363	65	370	595	794	2
se	68	363	75	370	595	794	2
observa	77	363	103	370	595	794	2
dilatación	106	363	138	370	595	794	2
de	60	372	69	379	595	794	2
la	71	372	77	379	595	794	2
unión	79	372	98	379	595	794	2
sinotubular	101	372	138	379	595	794	2
y	94	382	97	389	595	794	2
del	99	382	110	389	595	794	2
seno	112	382	128	389	595	794	2
de	130	382	138	389	595	794	2
Valsalva	80	391	107	399	595	794	2
derecho.	109	391	138	399	595	794	2
Figura	108	525	129	532	595	794	2
3.	131	525	138	532	595	794	2
Desgarro	50	534	80	542	595	794	2
intimal	82	534	105	542	595	794	2
en	107	534	116	542	595	794	2
la	118	534	124	542	595	794	2
raíz	126	534	138	542	595	794	2
de	37	544	46	551	595	794	2
la	48	544	54	551	595	794	2
aorta	56	544	74	551	595	794	2
que	76	544	89	551	595	794	2
afecta	91	544	112	551	595	794	2
al	114	544	120	551	595	794	2
seno	123	544	138	551	595	794	2
de	59	553	67	561	595	794	2
Valsalva	69	553	96	561	595	794	2
y	99	553	102	561	595	794	2
a	105	553	109	561	595	794	2
la	111	553	117	561	595	794	2
unión	119	553	138	561	595	794	2
sinotubular.	47	563	86	570	595	794	2
El	88	563	94	570	595	794	2
ostium	97	563	119	570	595	794	2
de	122	563	130	570	595	794	2
la	132	563	138	570	595	794	2
coronaria	77	573	109	580	595	794	2
derecha	111	573	138	580	595	794	2
está	55	582	69	590	595	794	2
preservado	71	582	108	590	595	794	2
(flecha).	110	582	138	590	595	794	2
tológicos	364	119	397	128	595	794	2
salvo,	400	119	421	128	595	794	2
según	424	119	446	128	595	794	2
declaración	448	119	491	128	595	794	2
de	494	119	503	128	595	794	2
su	505	119	514	128	595	794	2
padre,	516	119	540	128	595	794	2
dolor	542	119	561	128	595	794	2
torácico	364	130	394	138	595	794	2
los	397	130	408	138	595	794	2
últimos	411	130	439	138	595	794	2
2-3	442	130	456	138	595	794	2
días.	459	130	477	138	595	794	2
Tampoco	480	130	515	138	595	794	2
había	518	130	539	138	595	794	2
ante-	542	130	561	138	595	794	2
cedentes	364	141	398	149	595	794	2
de	401	141	410	149	595	794	2
muerte	412	141	439	149	595	794	2
súbita	442	141	465	149	595	794	2
en	468	141	477	149	595	794	2
la	480	141	486	149	595	794	2
familia.	489	141	518	149	595	794	2
En	364	159	374	167	595	794	2
el	377	159	383	167	595	794	2
examen	386	159	415	167	595	794	2
externo	418	159	445	167	595	794	2
del	448	159	459	167	595	794	2
cadáver	462	159	491	167	595	794	2
no	494	159	503	167	595	794	2
se	505	159	514	167	595	794	2
encontraron	516	159	561	167	595	794	2
lesiones	364	170	395	178	595	794	2
significativas.	399	170	452	178	595	794	2
Se	456	170	465	178	595	794	2
trataba	469	170	496	178	595	794	2
de	500	170	510	178	595	794	2
un	513	170	523	178	595	794	2
varón	527	170	548	178	595	794	2
de	552	170	561	178	595	794	2
172	364	180	381	189	595	794	2
cm	383	180	394	189	595	794	2
de	397	180	406	189	595	794	2
estatura	408	180	439	189	595	794	2
y	441	180	445	189	595	794	2
complexión	447	180	490	189	595	794	2
atlética.	492	180	522	189	595	794	2
En	525	180	535	189	595	794	2
el	537	180	543	189	595	794	2
exa-	546	180	561	189	595	794	2
men	364	191	381	199	595	794	2
interno	384	191	410	199	595	794	2
se	413	191	421	199	595	794	2
observó	424	191	454	199	595	794	2
un	457	191	466	199	595	794	2
pericardio	469	191	507	199	595	794	2
a	510	191	515	199	595	794	2
tensión	517	191	545	199	595	794	2
con	548	191	561	199	595	794	2
más	364	202	380	210	595	794	2
de	384	202	393	210	595	794	2
500	396	202	413	210	595	794	2
ml	416	202	426	210	595	794	2
de	429	202	438	210	595	794	2
sangre	442	202	467	210	595	794	2
y	470	202	474	210	595	794	2
edema	478	202	503	210	595	794	2
pulmonar.	507	202	545	210	595	794	2
Los	548	202	561	210	595	794	2
hallazgos	364	213	399	221	595	794	2
extracardiacos	402	213	456	221	595	794	2
fueron	458	213	482	221	595	794	2
irrelevantes.	484	213	530	221	595	794	2
El	533	213	540	221	595	794	2
cora-	542	213	562	221	595	794	2
zón,	364	223	380	232	595	794	2
una	382	223	397	232	595	794	2
vez	399	223	411	232	595	794	2
fijado	413	223	434	232	595	794	2
en	436	223	446	232	595	794	2
formol,	448	223	475	232	595	794	2
pesaba	477	223	504	232	595	794	2
407	506	223	522	232	595	794	2
g	525	223	529	232	595	794	2
y	531	223	535	232	595	794	2
existía	538	223	561	232	595	794	2
una	364	234	379	242	595	794	2
dilatación	383	234	421	242	595	794	2
aneurismática	426	234	480	242	595	794	2
con	485	234	499	242	595	794	2
hemorragia	504	234	547	242	595	794	2
de	552	234	561	242	595	794	2
unos	364	245	382	253	595	794	2
4,5	384	245	398	253	595	794	2
cm	400	245	412	253	595	794	2
de	414	245	423	253	595	794	2
diámetro	425	245	458	253	595	794	2
en	460	245	469	253	595	794	2
la	472	245	478	253	595	794	2
aorta	481	245	500	253	595	794	2
ascendente	502	245	544	253	595	794	2
pro-	546	245	562	253	595	794	2
ximal,	364	256	387	264	595	794	2
con	390	256	404	264	595	794	2
una	406	256	420	264	595	794	2
solución	423	256	454	264	595	794	2
de	456	256	466	264	595	794	2
continuidad	468	256	513	264	595	794	2
de	515	256	524	264	595	794	2
8	527	256	532	264	595	794	2
mm	535	256	550	264	595	794	2
en	552	256	561	264	595	794	2
el	364	266	371	275	595	794	2
centro	373	266	397	275	595	794	2
(Figura	399	266	426	275	595	794	2
1).	428	266	439	275	595	794	2
La	441	266	451	275	595	794	2
válvula	453	266	480	275	595	794	2
aórtica	482	266	508	275	595	794	2
era	510	266	522	275	595	794	2
tricúspide	524	266	561	275	595	794	2
y	364	277	368	285	595	794	2
se	371	277	379	285	595	794	2
identificó	382	277	417	285	595	794	2
un	419	277	429	285	595	794	2
aneurisma	432	277	471	285	595	794	2
en	474	277	483	285	595	794	2
la	486	277	492	285	595	794	2
unión	495	277	516	285	595	794	2
sinotubular	519	277	561	285	595	794	2
del	364	288	376	296	595	794	2
seno	378	288	396	296	595	794	2
de	399	288	408	296	595	794	2
Valsalva	411	288	442	296	595	794	2
derecho	444	288	474	296	595	794	2
(Figura	477	288	504	296	595	794	2
2)	506	288	515	296	595	794	2
y	517	288	521	296	595	794	2
un	524	288	534	296	595	794	2
desga-	536	288	561	296	595	794	2
rro	364	299	375	307	595	794	2
intimal	377	299	403	307	595	794	2
transversal	405	299	445	307	595	794	2
e	448	299	452	307	595	794	2
irregular	454	299	485	307	595	794	2
de	487	299	496	307	595	794	2
8,5	499	299	512	307	595	794	2
cm	514	299	526	307	595	794	2
en	528	299	537	307	595	794	2
forma	540	299	561	307	595	794	2
de	364	309	374	318	595	794	2
“V”	376	309	389	318	595	794	2
invertida,	391	309	427	318	595	794	2
cuyo	429	309	447	318	595	794	2
vértice	450	309	475	318	595	794	2
estaba	477	309	502	318	595	794	2
situado	504	309	532	318	595	794	2
por	535	309	547	318	595	794	2
en-	549	309	561	318	595	794	2
cima	364	320	383	328	595	794	2
del	386	320	397	328	595	794	2
ostium	400	320	426	328	595	794	2
de	428	320	438	328	595	794	2
la	440	320	447	328	595	794	2
coronaria	450	320	485	328	595	794	2
derecha	488	320	518	328	595	794	2
(Figura	521	320	547	328	595	794	2
3).	550	320	561	328	595	794	2
Este	364	331	380	339	595	794	2
desgarro	383	331	415	339	595	794	2
era	417	331	429	339	595	794	2
el	431	331	438	339	595	794	2
origen	440	331	463	339	595	794	2
de	465	331	474	339	595	794	2
una	477	331	491	339	595	794	2
disección	493	331	528	339	595	794	2
de	531	331	540	339	595	794	2
aorta	542	331	561	339	595	794	2
cuya	364	342	382	350	595	794	2
pared	385	342	406	350	595	794	2
externa	409	342	436	350	595	794	2
estaba	439	342	464	350	595	794	2
rota	466	342	481	350	595	794	2
en	484	342	493	350	595	794	2
el	496	342	502	350	595	794	2
punto	505	342	527	350	595	794	2
indicado	529	342	561	350	595	794	2
previamente.	364	352	414	361	595	794	2
La	416	352	425	361	595	794	2
permeabilidad	428	352	482	361	595	794	2
de	484	352	493	361	595	794	2
la	495	352	502	361	595	794	2
coronaria	505	352	540	361	595	794	2
dere-	542	352	561	361	595	794	2
cha	364	363	378	371	595	794	2
estaba	382	363	407	371	595	794	2
preservada.	410	363	455	371	595	794	2
El	459	363	466	371	595	794	2
resto	470	363	488	371	595	794	2
de	492	363	501	371	595	794	2
las	505	363	515	371	595	794	2
coronarias,	519	363	561	371	595	794	2
válvulas	364	374	395	382	595	794	2
y	398	374	402	382	595	794	2
miocardio	404	374	442	382	595	794	2
no	445	374	454	382	595	794	2
mostraban	457	374	497	382	595	794	2
alteraciones.	500	374	548	382	595	794	2
Microscópicamente	364	392	438	400	595	794	2
se	441	392	450	400	595	794	2
observó	453	392	482	400	595	794	2
una	486	392	500	400	595	794	2
disección	503	392	539	400	595	794	2
en	542	392	551	400	595	794	2
la	555	392	561	400	595	794	2
porción	364	402	392	411	595	794	2
externa	395	402	423	411	595	794	2
de	426	402	435	411	595	794	2
la	437	402	444	411	595	794	2
media	447	402	470	411	595	794	2
(Figura	473	402	500	411	595	794	2
4).	502	402	513	411	595	794	2
La	516	402	525	411	595	794	2
pared	528	402	549	411	595	794	2
de	552	402	561	411	595	794	2
la	364	413	371	421	595	794	2
aorta	374	413	393	421	595	794	2
presentaba	396	413	438	421	595	794	2
interrupción	441	413	486	421	595	794	2
de	489	413	498	421	595	794	2
las	501	413	512	421	595	794	2
fibras	515	413	536	421	595	794	2
elásti-	538	413	561	421	595	794	2
cas	364	424	377	432	595	794	2
quedando	379	424	416	432	595	794	2
grandes	418	424	447	432	595	794	2
espacios	450	424	482	432	595	794	2
vacíos	484	424	507	432	595	794	2
(degeneración	509	424	561	432	595	794	2
quística	364	435	394	443	595	794	2
de	397	435	406	443	595	794	2
la	409	435	416	443	595	794	2
media)	418	435	445	443	595	794	2
(Figura	448	435	475	443	595	794	2
5).	478	435	489	443	595	794	2
El	492	435	499	443	595	794	2
plano	502	435	524	443	595	794	2
de	526	435	536	443	595	794	2
disec-	538	435	562	443	595	794	2
ción	364	445	381	454	595	794	2
estaba	383	445	408	454	595	794	2
tapizado	411	445	443	454	595	794	2
por	445	445	458	454	595	794	2
fibroblastos	460	445	504	454	595	794	2
(Figura	506	445	533	454	595	794	2
6)	535	445	543	454	595	794	2
y	546	445	550	454	595	794	2
en	552	445	561	454	595	794	2
el	364	456	371	464	595	794	2
epicardio	374	456	409	464	595	794	2
periaórtico	411	456	452	464	595	794	2
existía	455	456	478	464	595	794	2
tejido	481	456	502	464	595	794	2
de	505	456	514	464	595	794	2
granulación	517	456	561	464	595	794	2
con	364	467	378	475	595	794	2
numerosos	381	467	424	475	595	794	2
eosinófilos	427	467	469	475	595	794	2
y	472	467	476	475	595	794	2
áreas	480	467	501	475	595	794	2
de	504	467	514	475	595	794	2
hemorragia	517	467	561	475	595	794	2
(Figura	364	478	392	486	595	794	2
7).	395	478	406	486	595	794	2
En	409	478	419	486	595	794	2
el	422	478	428	486	595	794	2
borde	431	478	453	486	595	794	2
de	456	478	465	486	595	794	2
la	468	478	475	486	595	794	2
rotura	477	478	501	486	595	794	2
de	503	478	513	486	595	794	2
la	515	478	522	486	595	794	2
pared	525	478	547	486	595	794	2
ex-	550	478	562	486	595	794	2
terna	364	488	384	497	595	794	2
de	387	488	396	497	595	794	2
la	399	488	406	497	595	794	2
disección	408	488	444	497	595	794	2
había	446	488	467	497	595	794	2
fibrina	470	488	494	497	595	794	2
y	496	488	500	497	595	794	2
numerosas	503	488	544	497	595	794	2
pla-	547	488	561	497	595	794	2
quetas	364	499	390	507	595	794	2
(Figura	393	499	420	507	595	794	2
8).	423	499	434	507	595	794	2
Estos	438	499	458	507	595	794	2
hallazgos	462	499	497	507	595	794	2
eran	500	499	517	507	595	794	2
indicativos	521	499	561	507	595	794	2
de	364	510	374	518	595	794	2
que	377	510	391	518	595	794	2
la	394	510	401	518	595	794	2
disección	404	510	440	518	595	794	2
se	443	510	451	518	595	794	2
había	455	510	476	518	595	794	2
producido	479	510	517	518	595	794	2
varios	520	510	542	518	595	794	2
días	546	510	561	518	595	794	2
antes	364	521	385	529	595	794	2
(probablemente	388	521	449	529	595	794	2
en	452	521	461	529	595	794	2
relación	465	521	495	529	595	794	2
al	498	521	505	529	595	794	2
dolor	508	521	528	529	595	794	2
torácico	531	521	561	529	595	794	2
referido)	364	531	395	540	595	794	2
y	397	531	402	540	595	794	2
de	404	531	413	540	595	794	2
que	415	531	429	540	595	794	2
la	431	531	438	540	595	794	2
rotura	440	531	462	540	595	794	2
de	464	531	474	540	595	794	2
la	476	531	482	540	595	794	2
pared	485	531	506	540	595	794	2
externa	508	531	535	540	595	794	2
era	537	531	549	540	595	794	2
re-	551	531	561	540	595	794	2
ciente	364	542	387	550	595	794	2
y	390	542	394	550	595	794	2
la	397	542	404	550	595	794	2
causa	406	542	429	550	595	794	2
del	431	542	443	550	595	794	2
taponamiento	446	542	498	550	595	794	2
cardiaco	501	542	533	550	595	794	2
y	536	542	540	550	595	794	2
de	543	542	552	550	595	794	2
la	555	542	561	550	595	794	2
muerte	364	553	391	561	595	794	2
súbita.	394	553	420	561	595	794	2
El	364	571	372	579	595	794	2
estudio	375	571	403	579	595	794	2
químico-toxicológico	406	571	485	579	595	794	2
determinó	488	571	526	579	595	794	2
0,48	530	571	549	579	595	794	2
g/l	552	571	561	579	595	794	2
de	364	582	374	590	595	794	2
alcohol	376	582	403	590	595	794	2
en	406	582	415	590	595	794	2
sangre	418	582	443	590	595	794	2
y	446	582	450	590	595	794	2
0,65	452	582	471	590	595	794	2
g/l	474	582	483	590	595	794	2
en	486	582	495	590	595	794	2
humor	498	582	522	590	595	794	2
vítreo.	525	582	549	590	595	794	2
Discusión	364	621	414	632	595	794	2
La	364	646	374	655	595	794	2
raíz	377	646	391	655	595	794	2
de	394	646	403	655	595	794	2
la	407	646	413	655	595	794	2
aorta	417	646	436	655	595	794	2
está	440	646	455	655	595	794	2
constituida	459	646	500	655	595	794	2
por	504	646	516	655	595	794	2
el	520	646	526	655	595	794	2
anillo	530	646	550	655	595	794	2
fi-	554	646	561	655	595	794	2
broso	364	657	385	665	595	794	2
(que	388	657	405	665	595	794	2
se	408	657	416	665	595	794	2
continúa	419	657	451	665	595	794	2
con	454	657	468	665	595	794	2
la	470	657	477	665	595	794	2
inserción	480	657	514	665	595	794	2
del	517	657	528	665	595	794	2
velo	531	657	546	665	595	794	2
an-	549	657	561	665	595	794	2
terior	364	668	384	676	595	794	2
del	388	668	399	676	595	794	2
anillo	402	668	423	676	595	794	2
mitral),	426	668	454	676	595	794	2
las	458	668	468	676	595	794	2
valvas	472	668	495	676	595	794	2
semilunares,	499	668	547	676	595	794	2
los	551	668	561	676	595	794	2
senos	364	679	386	687	595	794	2
de	388	679	397	687	595	794	2
Valsalva	400	679	431	687	595	794	2
y	433	679	437	687	595	794	2
la	440	679	446	687	595	794	2
unión	449	679	470	687	595	794	2
sinotubular.	472	679	517	687	595	794	2
Por	519	679	531	687	595	794	2
encima	534	679	561	687	595	794	2
de	364	690	374	698	595	794	2
ésta	377	690	392	698	595	794	2
comienza	395	690	431	698	595	794	2
la	435	690	441	698	595	794	2
aorta	445	690	464	698	595	794	2
ascendente.	467	690	513	698	595	794	2
Se	516	690	525	698	595	794	2
define	529	690	552	698	595	794	2
el	555	690	561	698	595	794	2
aneurisma	364	700	404	709	595	794	2
de	406	700	415	709	595	794	2
aorta	417	700	437	709	595	794	2
como	439	700	460	709	595	794	2
cualquier	462	700	497	709	595	794	2
dilación	499	700	528	709	595	794	2
de	531	700	540	709	595	794	2
aorta	542	700	561	709	595	794	2
desde	364	711	387	719	595	794	2
el	389	711	396	719	595	794	2
anillo	398	711	418	719	595	794	2
aórtico	421	711	447	719	595	794	2
(fibroso)	449	711	480	719	595	794	2
a	483	711	487	719	595	794	2
la	490	711	496	719	595	794	2
bifurcación	499	711	541	719	595	794	2
de	543	711	552	719	595	794	2
la	555	711	561	719	595	794	2
158	43	753	54	765	595	794	2
Cuad	72	760	87	767	595	794	2
Med	89	760	102	767	595	794	2
Forense	104	760	127	767	595	794	2
2012;18(3-4):157-162	129	760	202	767	595	794	2
Muerte	308	35	329	42	595	794	3
súbita	331	35	349	42	595	794	3
en	351	35	359	42	595	794	3
un	361	35	368	42	595	794	3
joven	370	35	386	42	595	794	3
por	388	35	398	42	595	794	3
rotura	400	35	417	42	595	794	3
de	419	35	426	42	595	794	3
aneurisma	428	35	459	42	595	794	3
sobre	461	35	477	42	595	794	3
el	479	35	485	42	595	794	3
seno	487	35	500	42	595	794	3
de	502	35	510	42	595	794	3
Valsalva	512	35	536	42	595	794	3
derecho	538	35	561	42	595	794	3
Figura	457	132	478	139	595	794	3
4.	480	132	488	139	595	794	3
Microfotografía	457	141	507	148	595	794	3
a	509	141	514	148	595	794	3
bajo	516	141	530	148	595	794	3
aumento	457	150	487	157	595	794	3
de	489	150	498	157	595	794	3
la	500	150	506	157	595	794	3
aorta	508	150	526	157	595	794	3
en	528	150	536	157	595	794	3
la	539	150	544	157	595	794	3
zona	457	159	473	166	595	794	3
del	475	159	485	166	595	794	3
desgarro	488	159	517	166	595	794	3
intimal	519	159	542	166	595	794	3
donde	457	168	478	175	595	794	3
se	480	168	488	175	595	794	3
observa	490	168	516	175	595	794	3
plano	519	168	537	175	595	794	3
de	539	168	548	175	595	794	3
disección	457	177	488	184	595	794	3
en	491	177	499	184	595	794	3
la	501	177	507	184	595	794	3
porción	510	177	534	184	595	794	3
externa	457	186	482	193	595	794	3
de	484	186	493	193	595	794	3
la	495	186	501	193	595	794	3
media	503	186	524	193	595	794	3
(flecha)	526	186	552	193	595	794	3
(Tinción	457	195	484	202	595	794	3
de	486	195	494	202	595	794	3
Weigert	497	195	522	202	595	794	3
para	525	195	540	202	595	794	3
fibras	457	204	475	211	595	794	3
elásticas,	478	204	509	211	595	794	3
2x).	511	204	525	211	595	794	3
4	219	262	226	278	595	794	3
Figura	457	221	478	229	595	794	3
5.	480	221	488	229	595	794	3
Imagen	457	230	482	238	595	794	3
de	485	230	493	238	595	794	3
la	495	230	501	238	595	794	3
pared	504	230	523	238	595	794	3
de	525	230	534	238	595	794	3
la	536	230	542	238	595	794	3
aorta	457	239	474	247	595	794	3
adyacente	477	239	511	247	595	794	3
a	514	239	518	247	595	794	3
la	520	239	526	247	595	794	3
disección	529	239	560	247	595	794	3
con	457	248	469	256	595	794	3
importante	472	248	508	256	595	794	3
pérdida	511	248	536	256	595	794	3
de	539	248	547	256	595	794	3
fibras	457	257	475	265	595	794	3
elásticas	478	257	507	265	595	794	3
(degeneración	509	257	557	265	595	794	3
quística	457	266	483	274	595	794	3
de	485	266	494	274	595	794	3
la	496	266	502	274	595	794	3
media)(*)	504	266	537	274	595	794	3
5	254	262	261	277	595	794	3
Figura	457	292	478	299	595	794	3
6.	480	292	488	299	595	794	3
Microfotografía	457	302	507	309	595	794	3
donde	509	302	530	309	595	794	3
se	457	311	464	318	595	794	3
observan	467	311	497	318	595	794	3
fibroblastos	500	311	538	318	595	794	3
tapizando	457	321	490	328	595	794	3
el	492	321	498	328	595	794	3
plano	500	321	519	328	595	794	3
de	457	330	465	338	595	794	3
disección	468	330	499	338	595	794	3
(Hematoxilina-Eosina,	457	340	531	347	595	794	3
4x).	533	340	546	347	595	794	3
Figura	457	365	478	372	595	794	3
7.	480	365	488	372	595	794	3
Tejido	457	375	476	382	595	794	3
de	478	375	487	382	595	794	3
granulación	489	375	528	382	595	794	3
en	531	375	539	382	595	794	3
epicardio	457	384	488	392	595	794	3
aórtico	490	384	513	392	595	794	3
(Hematoxilina-Eosina,	457	394	531	401	595	794	3
10x).	533	394	551	401	595	794	3
6	220	423	227	439	595	794	3
7	254	423	261	439	595	794	3
Figura	457	451	478	458	595	794	3
8.	480	451	488	458	595	794	3
Borde	457	461	477	468	595	794	3
de	480	461	488	468	595	794	3
la	490	461	496	468	595	794	3
rotura	498	461	519	468	595	794	3
de	521	461	529	468	595	794	3
la	532	461	538	468	595	794	3
pared	457	470	476	477	595	794	3
externa	479	470	504	477	595	794	3
de	506	470	514	477	595	794	3
la	517	470	523	477	595	794	3
disección	525	470	556	477	595	794	3
donde	457	480	478	487	595	794	3
se	480	480	488	487	595	794	3
observan	490	480	521	487	595	794	3
plaquetas,	523	480	558	487	595	794	3
fibrina	457	489	478	497	595	794	3
y	481	489	484	497	595	794	3
hemorragia.	486	489	527	497	595	794	3
(Hematoxilina-Eosina,	457	499	531	506	595	794	3
2x).	533	499	546	506	595	794	3
aorta	34	487	53	495	595	794	3
abdominal.	56	487	99	495	595	794	3
Los	102	487	115	495	595	794	3
aneurismas	118	487	161	495	595	794	3
de	164	487	173	495	595	794	3
la	176	487	183	495	595	794	3
porción	185	487	213	495	595	794	3
pro-	216	487	232	495	595	794	3
ximal	34	498	54	506	595	794	3
de	57	498	66	506	595	794	3
la	68	498	75	506	595	794	3
aorta	77	498	97	506	595	794	3
pueden	99	498	127	506	595	794	3
corresponder	129	498	178	506	595	794	3
a	181	498	185	506	595	794	3
tres	188	498	201	506	595	794	3
catego-	204	498	232	506	595	794	3
rías	34	509	48	517	595	794	3
fundamentales:	52	509	112	517	595	794	3
aneurismas	117	509	161	517	595	794	3
de	166	509	175	517	595	794	3
los	180	509	191	517	595	794	3
senos	196	509	218	517	595	794	3
de	222	509	231	517	595	794	3
Valsalva,	34	520	67	528	595	794	3
aneurismas	70	520	113	528	595	794	3
de	116	520	125	528	595	794	3
la	128	520	134	528	595	794	3
raíz	137	520	150	528	595	794	3
aórtica	153	520	179	528	595	794	3
y	181	520	185	528	595	794	3
aneurismas	188	520	231	528	595	794	3
de	34	530	43	539	595	794	3
la	46	530	53	539	595	794	3
aorta	55	530	75	539	595	794	3
ascendente	77	530	120	539	595	794	3
2	120	530	124	535	595	794	3
.	124	530	126	539	595	794	3
Los	34	548	47	556	595	794	3
aneurismas	50	548	93	556	595	794	3
de	96	548	105	556	595	794	3
los	107	548	118	556	595	794	3
senos	121	548	142	556	595	794	3
de	145	548	154	556	595	794	3
Valsalva	156	548	187	556	595	794	3
son	190	548	203	556	595	794	3
protru-	206	548	232	556	595	794	3
siones	34	559	58	567	595	794	3
de	61	559	70	567	595	794	3
los	74	559	85	567	595	794	3
senos	88	559	110	567	595	794	3
hacia	113	559	134	567	595	794	3
las	137	559	148	567	595	794	3
cavidades	151	559	189	567	595	794	3
cardíacas,	193	559	231	567	595	794	3
miocardio	34	570	72	578	595	794	3
o	75	570	80	578	595	794	3
pericardio.	83	570	124	578	595	794	3
Lo	127	570	137	578	595	794	3
esencial	140	570	171	578	595	794	3
de	174	570	184	578	595	794	3
la	187	570	194	578	595	794	3
lesión	197	570	220	578	595	794	3
es	223	570	231	578	595	794	3
una	34	581	48	589	595	794	3
debilidad	50	581	85	589	595	794	3
de	87	581	96	589	595	794	3
la	98	581	105	589	595	794	3
pared	107	581	128	589	595	794	3
aórtica	131	581	156	589	595	794	3
que	159	581	172	589	595	794	3
forma	175	581	196	589	595	794	3
parte	199	581	218	589	595	794	3
del	220	581	231	589	595	794	3
seno	34	591	51	600	595	794	3
de	54	591	63	600	595	794	3
Valsalva,	66	591	99	600	595	794	3
a	102	591	106	600	595	794	3
través	109	591	132	600	595	794	3
de	134	591	143	600	595	794	3
la	146	591	153	600	595	794	3
cual	155	591	171	600	595	794	3
protruye	174	591	205	600	595	794	3
paula-	208	591	231	600	595	794	3
tina	34	602	48	610	595	794	3
y	51	602	55	610	595	794	3
progresivamente	58	602	120	610	595	794	3
hacia	123	602	143	610	595	794	3
la	146	602	153	610	595	794	3
cavidad	155	602	185	610	595	794	3
cardiaca	187	602	219	610	595	794	3
un	222	602	231	610	595	794	3
aneurismas	34	613	78	621	595	794	3
sacular	82	613	110	621	595	794	3
en	113	613	122	621	595	794	3
forma	126	613	148	621	595	794	3
de	152	613	161	621	595	794	3
dedo	165	613	184	621	595	794	3
o	187	613	192	621	595	794	3
calcetín	195	613	225	621	595	794	3
5	225	613	229	618	595	794	3
.	229	613	231	621	595	794	3
Suelen	34	624	59	632	595	794	3
afectar	62	624	88	632	595	794	3
a	91	624	95	632	595	794	3
un	98	624	107	632	595	794	3
solo	110	624	125	632	595	794	3
seno,	128	624	148	632	595	794	3
generalmente	151	624	202	632	595	794	3
el	205	624	211	632	595	794	3
seno	214	624	231	632	595	794	3
derecho	34	635	64	643	595	794	3
seguidos	67	635	101	643	595	794	3
del	104	635	115	643	595	794	3
seno	119	635	136	643	595	794	3
posterior	140	635	173	643	595	794	3
2,5-7	173	634	186	639	595	794	3
.	186	635	189	643	595	794	3
Cuando	192	635	221	643	595	794	3
la	225	635	231	643	595	794	3
dilación	34	645	63	654	595	794	3
afecta	66	645	89	654	595	794	3
a	91	645	95	654	595	794	3
múltiples	98	645	133	654	595	794	3
senos	135	645	156	654	595	794	3
se	159	645	167	654	595	794	3
consideran	169	645	210	654	595	794	3
ecta-	213	645	231	654	595	794	3
sias	34	656	48	664	595	794	3
anuloaórticas	51	656	102	664	595	794	3
dentro	104	656	128	664	595	794	3
de	130	656	139	664	595	794	3
los	142	656	152	664	595	794	3
aneurismas	155	656	198	664	595	794	3
de	201	656	210	664	595	794	3
aorta	212	656	231	664	595	794	3
ascendente	34	667	77	675	595	794	3
1,2	77	667	85	672	595	794	3
.	85	667	88	675	595	794	3
La	91	667	101	675	595	794	3
rotura	104	667	127	675	595	794	3
de	130	667	139	675	595	794	3
un	143	667	152	675	595	794	3
aneurisma	156	667	196	675	595	794	3
del	199	667	210	675	595	794	3
seno	214	667	231	675	595	794	3
de	34	678	43	686	595	794	3
Valsalva	45	678	76	686	595	794	3
derecho	78	678	108	686	595	794	3
produce	110	678	140	686	595	794	3
una	143	678	157	686	595	794	3
fístula	159	678	182	686	595	794	3
hacia	184	678	204	686	595	794	3
el	207	678	213	686	595	794	3
ven-	215	678	231	686	595	794	3
trículo	34	689	58	697	595	794	3
derecho,	62	689	95	697	595	794	3
mientras	99	689	133	697	595	794	3
que	137	689	151	697	595	794	3
los	155	689	166	697	595	794	3
aneurismas	170	689	215	697	595	794	3
del	220	689	231	697	595	794	3
seno	34	699	52	708	595	794	3
posterior	55	699	89	708	595	794	3
pueden	91	699	120	708	595	794	3
romperse	123	699	159	708	595	794	3
a	162	699	166	708	595	794	3
cavidad	169	699	199	708	595	794	3
pericár-	202	699	231	708	595	794	3
dica	34	710	51	718	595	794	3
y	55	710	59	718	595	794	3
producir	63	710	96	718	595	794	3
muerte	100	710	128	718	595	794	3
súbita	132	710	157	718	595	794	3
por	161	710	174	718	595	794	3
taponamiento	178	710	231	718	595	794	3
8	254	582	261	597	595	794	3
cardiaco	251	646	283	654	595	794	3
8	283	646	286	650	595	794	3
.	286	646	289	654	595	794	3
El	292	646	299	654	595	794	3
caso	302	646	319	654	595	794	3
que	321	646	335	654	595	794	3
presentamos	338	646	386	654	595	794	3
es	389	646	397	654	595	794	3
peculiar	400	646	430	654	595	794	3
por-	433	646	448	654	595	794	3
que,	251	657	268	665	595	794	3
aunque	272	657	300	665	595	794	3
el	304	657	311	665	595	794	3
aneurisma	315	657	355	665	595	794	3
estaba	359	657	384	665	595	794	3
delimitado	388	657	429	665	595	794	3
a	433	657	437	665	595	794	3
la	441	657	448	665	595	794	3
unión	251	667	272	676	595	794	3
sinotubular	275	667	317	676	595	794	3
derecha	320	667	350	676	595	794	3
semejando	352	667	393	676	595	794	3
un	396	667	406	676	595	794	3
aneurisma	408	667	448	676	595	794	3
del	251	678	262	686	595	794	3
seno	266	678	283	686	595	794	3
de	287	678	296	686	595	794	3
Valsalva,	299	678	333	686	595	794	3
la	336	678	343	686	595	794	3
rotura	347	678	369	686	595	794	3
intimal,	373	678	402	686	595	794	3
disección	405	678	440	686	595	794	3
y	444	678	448	686	595	794	3
degeneración	251	689	301	697	595	794	3
quística	305	689	334	697	595	794	3
de	337	689	347	697	595	794	3
la	350	689	357	697	595	794	3
media	360	689	383	697	595	794	3
observada	387	689	426	697	595	794	3
en	429	689	438	697	595	794	3
el	441	689	448	697	595	794	3
estudio	251	700	278	708	595	794	3
anatomopatológico,	281	700	355	708	595	794	3
indicaban	357	700	394	708	595	794	3
un	396	700	406	708	595	794	3
aneurisma	408	700	448	708	595	794	3
convencional	251	711	300	719	595	794	3
de	303	711	312	719	595	794	3
aorta	315	711	334	719	595	794	3
ascendente.	337	711	383	719	595	794	3
Cuad	392	760	407	767	595	794	3
Med	410	760	423	767	595	794	3
Forense	425	760	448	767	595	794	3
2012;18(3-4):157-162	450	760	522	767	595	794	3
159	542	753	553	765	595	794	3
MP.	34	35	44	42	595	794	4
Suárez	46	35	66	42	595	794	4
et	68	35	74	42	595	794	4
al.	76	35	84	42	595	794	4
Los	147	119	161	128	595	794	4
aneurismas	163	119	207	128	595	794	4
de	209	119	219	128	595	794	4
la	221	119	228	128	595	794	4
aorta	231	119	250	128	595	794	4
ascendente	253	119	296	128	595	794	4
pueden	299	119	327	128	595	794	4
pre-	329	119	344	128	595	794	4
sentarse	147	130	179	138	595	794	4
como	182	130	202	138	595	794	4
patología	205	130	239	138	595	794	4
aislada,	242	130	272	138	595	794	4
asociados	274	130	311	138	595	794	4
a	314	130	319	138	595	794	4
la	321	130	328	138	595	794	4
vál-	331	130	344	138	595	794	4
vula	147	141	163	149	595	794	4
aórtica	167	141	193	149	595	794	4
bicúspide	197	141	234	149	595	794	4
o	237	141	242	149	595	794	4
formando	245	141	282	149	595	794	4
parte	286	141	306	149	595	794	4
de	309	141	318	149	595	794	4
varios	322	141	344	149	595	794	4
síndromes,	147	152	189	160	595	794	4
los	192	152	203	160	595	794	4
más	206	152	222	160	595	794	4
conocidos	225	152	263	160	595	794	4
el	266	152	273	160	595	794	4
síndrome	276	152	311	160	595	794	4
de	314	152	323	160	595	794	4
Mar-	326	152	344	160	595	794	4
fan,	147	163	162	171	595	794	4
el	165	163	172	171	595	794	4
síndrome	175	163	211	171	595	794	4
de	214	163	223	171	595	794	4
Ehlers-Danlos	227	163	280	171	595	794	4
tipo	283	163	298	171	595	794	4
IV	301	163	309	171	595	794	4
y	313	163	317	171	595	794	4
el	320	163	327	171	595	794	4
sín-	330	163	344	171	595	794	4
Tabla	111	217	129	225	595	794	4
1.	131	217	138	225	595	794	4
Síndromes	68	227	103	234	595	794	4
asociados	105	227	138	234	595	794	4
con	82	237	95	244	595	794	4
aneurisma	97	237	132	244	595	794	4
y	135	237	138	244	595	794	4
disección	63	246	94	253	595	794	4
de	96	246	105	253	595	794	4
aorta	107	246	124	253	595	794	4
3,4,9	124	246	136	250	595	794	4
.	136	246	138	253	595	794	4
FBN1:	77	265	100	273	595	794	4
Fibrilina	102	265	129	273	595	794	4
1.	131	265	138	273	595	794	4
TGFBR:	42	275	68	282	595	794	4
Transforming	70	275	113	282	595	794	4
growth	116	275	138	282	595	794	4
factor	81	285	100	292	595	794	4
β	102	283	107	293	595	794	4
receptor.	109	285	138	292	595	794	4
COL3A1:	51	294	81	301	595	794	4
Colágeno	83	294	113	301	595	794	4
tipo	115	294	127	301	595	794	4
III,	130	294	138	301	595	794	4
α-1.	92	302	106	312	595	794	4
(3,	108	304	117	311	595	794	4
4,	120	304	127	311	595	794	4
9).	129	304	138	311	595	794	4
160	43	753	54	765	595	794	4
Cuad	72	760	87	767	595	794	4
Med	89	760	102	767	595	794	4
Forense	104	760	127	767	595	794	4
2012;18(3-4):157-162	129	760	202	767	595	794	4
drome	364	119	388	128	595	794	4
de	392	119	401	128	595	794	4
Loeys-Dietz	404	119	448	128	595	794	4
1,3,4	448	119	461	124	595	794	4
.	461	119	464	128	595	794	4
En	467	119	477	128	595	794	4
estos	480	119	499	128	595	794	4
cuadros	503	119	532	128	595	794	4
se	536	119	544	128	595	794	4
han	547	119	561	128	595	794	4
visto	364	130	382	138	595	794	4
mutaciones	386	130	430	138	595	794	4
en	433	130	443	138	595	794	4
diferentes	446	130	484	138	595	794	4
genes	487	130	509	138	595	794	4
que	513	130	527	138	595	794	4
son	530	130	544	138	595	794	4
res-	547	130	561	138	595	794	4
ponsables	364	141	402	149	595	794	4
de	405	141	414	149	595	794	4
la	416	141	423	149	595	794	4
debilidad	425	141	460	149	595	794	4
de	462	141	471	149	595	794	4
la	474	141	480	149	595	794	4
pared	483	141	504	149	595	794	4
de	506	141	516	149	595	794	4
la	518	141	525	149	595	794	4
aorta.	527	141	549	149	595	794	4
En	551	141	561	149	595	794	4
la	364	152	371	160	595	794	4
Tabla	374	152	395	160	595	794	4
1	398	152	403	160	595	794	4
se	407	152	415	160	595	794	4
describen	418	152	455	160	595	794	4
sus	458	152	470	160	595	794	4
rasgos	474	152	498	160	595	794	4
fenotípicos	501	152	542	160	595	794	4
más	545	152	561	160	595	794	4
frecuentes	364	163	403	171	595	794	4
y	406	163	410	171	595	794	4
los	413	163	424	171	595	794	4
genes	426	163	448	171	595	794	4
afectados	451	163	487	171	595	794	4
3,4,9	487	162	500	167	595	794	4
.	500	163	503	171	595	794	4
Muerte	308	35	329	42	595	794	5
súbita	331	35	349	42	595	794	5
en	351	35	359	42	595	794	5
un	361	35	368	42	595	794	5
joven	370	35	386	42	595	794	5
por	388	35	398	42	595	794	5
rotura	400	35	417	42	595	794	5
de	419	35	426	42	595	794	5
aneurisma	428	35	459	42	595	794	5
sobre	461	35	477	42	595	794	5
el	479	35	485	42	595	794	5
seno	487	35	500	42	595	794	5
de	502	35	510	42	595	794	5
Valsalva	512	35	536	42	595	794	5
derecho	538	35	561	42	595	794	5
Por	34	119	46	128	595	794	5
otra	49	119	64	128	595	794	5
parte,	66	119	88	128	595	794	5
recientemente	91	119	144	128	595	794	5
se	147	119	155	128	595	794	5
ha	158	119	167	128	595	794	5
demostrado	170	119	214	128	595	794	5
que	217	119	231	128	595	794	5
hasta	34	130	55	138	595	794	5
el	59	130	65	138	595	794	5
19%	69	130	87	138	595	794	5
de	91	130	100	138	595	794	5
las	104	130	115	138	595	794	5
personas	118	130	153	138	595	794	5
con	156	130	170	138	595	794	5
aneurismas	174	130	218	138	595	794	5
de	222	130	231	138	595	794	5
aorta	34	141	54	149	595	794	5
torácica	57	141	87	149	595	794	5
no	91	141	100	149	595	794	5
tiene	104	141	123	149	595	794	5
los	126	141	137	149	595	794	5
síndromes	140	141	180	149	595	794	5
previos	183	141	211	149	595	794	5
pero	214	141	231	149	595	794	5
varios	34	152	56	160	595	794	5
miembros	58	152	96	160	595	794	5
de	98	152	107	160	595	794	5
la	110	152	117	160	595	794	5
familia	119	152	145	160	595	794	5
están	147	152	167	160	595	794	5
afectados	169	152	206	160	595	794	5
lo	208	152	215	160	595	794	5
que	217	152	231	160	595	794	5
indica	34	163	57	171	595	794	5
una	60	163	75	171	595	794	5
predisposición	78	163	133	171	595	794	5
genética	136	163	168	171	595	794	5
habiéndose	172	163	215	171	595	794	5
en-	219	163	231	171	595	794	5
contrado	34	173	67	182	595	794	5
mutaciones	71	173	115	182	595	794	5
en	118	173	128	182	595	794	5
tres	131	173	145	182	595	794	5
locus	149	173	169	182	595	794	5
situados	172	173	204	182	595	794	5
en	207	173	217	182	595	794	5
los	220	173	231	182	595	794	5
cromosomas	34	184	82	192	595	794	5
11,	84	184	98	192	595	794	5
5	101	184	106	192	595	794	5
y	109	184	113	192	595	794	5
3	115	184	121	192	595	794	5
3	121	184	124	189	595	794	5
.	124	184	127	192	595	794	5
Aunque	129	184	158	192	595	794	5
el	161	184	167	192	595	794	5
tipo	170	184	184	192	595	794	5
de	187	184	196	192	595	794	5
herencia	199	184	231	192	595	794	5
es	34	195	42	203	595	794	5
autosómica	44	195	87	203	595	794	5
dominante,	89	195	132	203	595	794	5
la	134	195	141	203	595	794	5
penetrancia	143	195	187	203	595	794	5
es	189	195	197	203	595	794	5
baja	200	195	216	203	595	794	5
y	218	195	222	203	595	794	5
la	224	195	231	203	595	794	5
expresión	34	206	69	214	595	794	5
variable	71	206	101	214	595	794	5
3,10	101	205	112	210	595	794	5
por	114	206	126	214	595	794	5
lo	128	206	135	214	595	794	5
que	137	206	151	214	595	794	5
estas	153	206	173	214	595	794	5
formas	175	206	200	214	595	794	5
familia-	203	206	231	214	595	794	5
res	34	217	45	225	595	794	5
se	47	217	56	225	595	794	5
diagnostican	58	217	106	225	595	794	5
en	109	217	118	225	595	794	5
base	120	217	138	225	595	794	5
a	140	217	145	225	595	794	5
la	147	217	154	225	595	794	5
presencia	156	217	193	225	595	794	5
de	195	217	204	225	595	794	5
dilata-	207	217	231	225	595	794	5
ción	251	119	267	128	595	794	5
y/o	269	119	280	128	595	794	5
disección	282	119	317	128	595	794	5
de	319	119	329	128	595	794	5
aorta	331	119	350	128	595	794	5
torácica,	352	119	385	128	595	794	5
ausencia	387	119	420	128	595	794	5
de	423	119	432	128	595	794	5
sín-	434	119	448	128	595	794	5
drome	251	130	275	138	595	794	5
de	278	130	287	138	595	794	5
Marfan	291	130	318	138	595	794	5
y	321	130	325	138	595	794	5
otras	328	130	347	138	595	794	5
anomalías	350	130	389	138	595	794	5
del	392	130	404	138	595	794	5
tejido	407	130	428	138	595	794	5
con-	431	130	448	138	595	794	5
juntivo,	251	141	279	149	595	794	5
e	281	141	286	149	595	794	5
historia	288	141	316	149	595	794	5
familiar	319	141	347	149	595	794	5
positiva	350	141	379	149	595	794	5
3	379	141	382	146	595	794	5
.	382	141	385	149	595	794	5
En	388	141	398	149	595	794	5
nuestro	400	141	428	149	595	794	5
caso	431	141	448	149	595	794	5
no	251	152	260	160	595	794	5
se	264	152	273	160	595	794	5
encontraron	277	152	323	160	595	794	5
rasgos	327	152	351	160	595	794	5
fenotípicos	355	152	397	160	595	794	5
compatibles	401	152	448	160	595	794	5
con	251	163	264	171	595	794	5
ninguno	267	163	297	171	595	794	5
de	299	163	308	171	595	794	5
estos	311	163	330	171	595	794	5
síndromes	332	163	371	171	595	794	5
ni	373	163	380	171	595	794	5
tampoco	383	163	415	171	595	794	5
ninguna	418	163	448	171	595	794	5
otra	251	173	266	182	595	794	5
patología	268	173	302	182	595	794	5
cardiovascular	305	173	359	182	595	794	5
asociada	362	173	395	182	595	794	5
lo	397	173	404	182	595	794	5
que	406	173	420	182	595	794	5
parece	423	173	448	182	595	794	5
indicar	251	184	277	192	595	794	5
que	280	184	294	192	595	794	5
pudiera	298	184	327	192	595	794	5
corresponder	330	184	379	192	595	794	5
a	383	184	387	192	595	794	5
una	391	184	405	192	595	794	5
forma	409	184	431	192	595	794	5
ais-	434	184	448	192	595	794	5
lada.	251	195	270	203	595	794	5
Se	272	195	282	203	595	794	5
ha	284	195	294	203	595	794	5
recomendado	296	195	348	203	595	794	5
la	350	195	357	203	595	794	5
evaluación	359	195	400	203	595	794	5
cardiológica	402	195	448	203	595	794	5
de	251	206	260	214	595	794	5
los	262	206	273	214	595	794	5
familiares	276	206	313	214	595	794	5
pero	315	206	332	214	595	794	5
desconocemos	334	206	390	214	595	794	5
el	392	206	399	214	595	794	5
resultado	401	206	436	214	595	794	5
de	439	206	448	214	595	794	5
la	251	217	258	225	595	794	5
misma.	260	217	289	225	595	794	5
Tabla	457	270	475	278	595	794	5
2.	477	270	484	278	595	794	5
Formulario	457	280	493	287	595	794	5
para	495	280	510	287	595	794	5
la	513	280	519	287	595	794	5
recogida	521	280	550	287	595	794	5
de	457	290	465	297	595	794	5
datos	468	290	486	297	595	794	5
de	488	290	497	297	595	794	5
autopsia	499	290	527	297	595	794	5
en	530	290	538	297	595	794	5
caso	457	299	472	306	595	794	5
de	475	299	483	306	595	794	5
aneurisma	485	299	521	306	595	794	5
de	523	299	531	306	595	794	5
aorta	457	309	474	316	595	794	5
(Tomado	477	309	506	316	595	794	5
de	508	309	516	316	595	794	5
Ripperger	519	309	552	316	595	794	5
et	457	318	463	326	595	794	5
al	466	318	472	326	595	794	5
[10]).	474	318	494	326	595	794	5
Cuad	392	760	407	767	595	794	5
Med	410	760	423	767	595	794	5
Forense	425	760	448	767	595	794	5
2012;18(3-4):157-162	450	760	522	767	595	794	5
161	542	753	553	765	595	794	5
MP.	34	35	44	42	595	794	6
Suárez	46	35	66	42	595	794	6
et	68	35	74	42	595	794	6
al.	76	35	84	42	595	794	6
Algunos	147	119	178	128	595	794	6
autores	180	119	208	128	595	794	6
señalan	211	119	240	128	595	794	6
características	243	119	297	128	595	794	6
histopatoló-	300	119	345	128	595	794	6
gicas	147	130	167	138	595	794	6
distintivas	169	130	207	138	595	794	6
de	209	130	218	138	595	794	6
unos	221	130	239	138	595	794	6
síndromes	241	130	280	138	595	794	6
respecto	282	130	314	138	595	794	6
a	316	130	320	138	595	794	6
otros	323	130	341	138	595	794	6
4	341	130	344	135	595	794	6
pero	147	141	164	149	595	794	6
de	167	141	176	149	595	794	6
forma	179	141	200	149	595	794	6
general	203	141	231	149	595	794	6
en	233	141	243	149	595	794	6
todos	245	141	266	149	595	794	6
estos	268	141	288	149	595	794	6
cuadros	290	141	320	149	595	794	6
existe	323	141	344	149	595	794	6
degeneración	147	152	199	160	595	794	6
quística	202	152	233	160	595	794	6
de	236	152	245	160	595	794	6
la	249	152	256	160	595	794	6
media,	260	152	286	160	595	794	6
incluso	290	152	317	160	595	794	6
en	321	152	330	160	595	794	6
los	334	152	344	160	595	794	6
aneurismas	147	163	191	171	595	794	6
secundarios	194	163	239	171	595	794	6
a	242	163	247	171	595	794	6
hipertensión	250	163	297	171	595	794	6
arterial,	300	163	329	171	595	794	6
por	332	163	344	171	595	794	6
lo	147	173	154	182	595	794	6
que	156	173	170	182	595	794	6
el	172	173	179	182	595	794	6
estudio	181	173	208	182	595	794	6
histopatológico	210	173	266	182	595	794	6
no	268	173	278	182	595	794	6
es	280	173	288	182	595	794	6
suficiente	290	173	326	182	595	794	6
para	328	173	344	182	595	794	6
un	147	184	157	192	595	794	6
diagnóstico	160	184	203	192	595	794	6
definitivo	205	184	240	192	595	794	6
4,10	240	184	251	189	595	794	6
.	251	184	254	192	595	794	6
En	257	184	266	192	595	794	6
la	269	184	276	192	595	794	6
autopsia	278	184	311	192	595	794	6
es	313	184	321	192	595	794	6
esen-	324	184	344	192	595	794	6
cial	147	195	161	203	595	794	6
un	165	195	174	203	595	794	6
examen	178	195	208	203	595	794	6
externo	211	195	240	203	595	794	6
e	243	195	248	203	595	794	6
interno	251	195	278	203	595	794	6
cuidadoso	282	195	321	203	595	794	6
de	325	195	334	203	595	794	6
la	338	195	344	203	595	794	6
piel,	147	206	164	214	595	794	6
esqueleto,	166	206	204	214	595	794	6
cráneo,	206	206	234	214	595	794	6
cara	236	206	252	214	595	794	6
y	254	206	258	214	595	794	6
todas	260	206	281	214	595	794	6
las	283	206	294	214	595	794	6
vísceras	296	206	325	214	595	794	6
para	328	206	344	214	595	794	6
descartar	147	217	183	225	595	794	6
una	186	217	200	225	595	794	6
forma	203	217	225	225	595	794	6
sindrómica	229	217	270	225	595	794	6
y	274	217	278	225	595	794	6
guardar	281	217	310	225	595	794	6
muestra	314	217	344	225	595	794	6
de	147	227	157	236	595	794	6
sangre	160	227	185	236	595	794	6
y	188	227	193	236	595	794	6
tejidos	196	227	221	236	595	794	6
en	224	227	234	236	595	794	6
fresco	237	227	260	236	595	794	6
para	263	227	280	236	595	794	6
estudios	283	227	315	236	595	794	6
genéti-	318	227	344	236	595	794	6
cos	147	238	160	246	595	794	6
10	160	238	167	243	595	794	6
.	167	238	169	246	595	794	6
En	172	238	181	246	595	794	6
la	184	238	191	246	595	794	6
Tabla	193	238	213	246	595	794	6
2	215	238	221	246	595	794	6
se	223	238	231	246	595	794	6
propone	234	238	264	246	595	794	6
un	267	238	276	246	595	794	6
formulario	279	238	317	246	595	794	6
de	320	238	329	246	595	794	6
sig-	331	238	344	246	595	794	6
nos	147	249	161	257	595	794	6
físicos	166	249	190	257	595	794	6
a	196	249	200	257	595	794	6
buscar	206	249	232	257	595	794	6
en	237	249	246	257	595	794	6
el	252	249	258	257	595	794	6
examen	264	249	294	257	595	794	6
externo	299	249	327	257	595	794	6
del	333	249	344	257	595	794	6
cadáver	147	260	177	268	595	794	6
tomado	180	260	208	268	595	794	6
de	211	260	220	268	595	794	6
Ripperger	223	260	260	268	595	794	6
et	263	260	270	268	595	794	6
al	273	260	280	268	595	794	6
para	283	260	300	268	595	794	6
el	303	260	309	268	595	794	6
diagnós-	312	260	344	268	595	794	6
tico	147	271	161	279	595	794	6
diferencial	163	271	202	279	595	794	6
de	204	271	213	279	595	794	6
las	215	271	226	279	595	794	6
enfermedades	228	271	281	279	595	794	6
del	283	271	294	279	595	794	6
tejido	297	271	317	279	595	794	6
conec-	320	271	345	279	595	794	6
tivo.	147	281	164	290	595	794	6
Estamos	166	281	198	290	595	794	6
de	200	281	210	290	595	794	6
acuerdo	212	281	242	290	595	794	6
con	244	281	258	290	595	794	6
el	260	281	267	290	595	794	6
comentario	269	281	311	290	595	794	6
de	314	281	323	290	595	794	6
estos	325	281	344	290	595	794	6
autores	147	292	176	300	595	794	6
según	180	292	203	300	595	794	6
el	207	292	214	300	595	794	6
cual	218	292	234	300	595	794	6
aunque	239	292	267	300	595	794	6
la	272	292	278	300	595	794	6
Recomendación	283	292	344	300	595	794	6
nº(99)3	147	303	178	311	595	794	6
del	183	303	194	311	595	794	6
Consejo	198	303	229	311	595	794	6
de	233	303	242	311	595	794	6
Ministros	247	303	282	311	595	794	6
de	286	303	296	311	595	794	6
los	300	303	311	311	595	794	6
estados	315	303	344	311	595	794	6
miembros	147	314	185	322	595	794	6
para	187	314	204	322	595	794	6
la	207	314	214	322	595	794	6
armonización	216	314	267	322	595	794	6
metodológica	269	314	320	322	595	794	6
de	322	314	331	322	595	794	6
las	334	314	344	322	595	794	6
autopsias	147	325	184	333	595	794	6
médico-legales	189	325	247	333	595	794	6
11	247	324	254	329	595	794	6
establece	259	325	295	333	595	794	6
que	300	325	314	333	595	794	6
en	319	325	329	333	595	794	6
los	334	325	344	333	595	794	6
casos	147	335	169	344	595	794	6
de	171	335	181	344	595	794	6
muerte	184	335	210	344	595	794	6
súbita	213	335	236	344	595	794	6
en	239	335	248	344	595	794	6
que	251	335	265	344	595	794	6
los	268	335	279	344	595	794	6
hallazgos	282	335	317	344	595	794	6
de	320	335	329	344	595	794	6
au-	332	335	344	344	595	794	6
topsia	147	346	170	354	595	794	6
tras	173	346	187	354	595	794	6
un	190	346	199	354	595	794	6
examen	202	346	232	354	595	794	6
somero	234	346	262	354	595	794	6
explican	265	346	296	354	595	794	6
la	299	346	305	354	595	794	6
causa	308	346	330	354	595	794	6
del	333	346	344	354	595	794	6
súbito	147	357	170	365	595	794	6
desenlace	173	357	211	365	595	794	6
(por	214	357	229	365	595	794	6
ejemplo	232	357	262	365	595	794	6
hemopericardio	265	357	324	365	595	794	6
y	327	357	331	365	595	794	6
ro-	334	357	345	365	595	794	6
tura	147	368	162	376	595	794	6
aórtica)	166	368	195	376	595	794	6
no	198	368	207	376	595	794	6
requieren	210	368	246	376	595	794	6
más	249	368	265	376	595	794	6
estudios,	268	368	302	376	595	794	6
“desde	306	368	332	376	595	794	6
un	335	368	344	376	595	794	6
punto	147	379	169	387	595	794	6
de	172	379	181	387	595	794	6
vista	184	379	202	387	595	794	6
genético	205	379	237	387	595	794	6
el	240	379	246	387	595	794	6
drama	249	379	274	387	595	794	6
no	277	379	286	387	595	794	6
termina	289	379	318	387	595	794	6
con	321	379	335	387	595	794	6
el	338	379	344	387	595	794	6
diagnóstico	147	389	190	398	595	794	6
de	193	389	202	398	595	794	6
un	204	389	214	398	595	794	6
aneurisma	216	389	255	398	595	794	6
disecante	258	389	294	398	595	794	6
de	296	389	305	398	595	794	6
aorta	307	389	327	398	595	794	6
sino	329	389	344	398	595	794	6
que	147	400	161	408	595	794	6
el	164	400	171	408	595	794	6
acto	173	400	190	408	595	794	6
genético	192	400	225	408	595	794	6
puede	228	400	251	408	595	794	6
ser	254	400	265	408	595	794	6
de	267	400	277	408	595	794	6
crucial	279	400	304	408	595	794	6
importan-	307	400	344	408	595	794	6
cia	147	411	158	419	595	794	6
para	161	411	178	419	595	794	6
la	181	411	187	419	595	794	6
familia	190	411	216	419	595	794	6
del	219	411	230	419	595	794	6
fallecido”	233	411	268	419	595	794	6
10	268	411	275	416	595	794	6
.	275	411	277	419	595	794	6
Bibliografía	157	477	216	488	595	794	6
1.	162	501	169	508	595	794	6
Burke	174	501	193	508	595	794	6
A,	195	501	202	508	595	794	6
Tavora	205	501	226	508	595	794	6
F.	229	501	234	508	595	794	6
Noninflammatory	237	501	294	508	595	794	6
thoracic	297	501	323	508	595	794	6
aortic	326	501	344	508	595	794	6
aneurysms.	174	510	212	517	595	794	6
En:	214	510	225	517	595	794	6
Practical	227	510	257	517	595	794	6
cardiovascular	259	510	308	517	595	794	6
pathology.	310	510	344	517	595	794	6
Edited	174	520	195	527	595	794	6
by	199	520	207	527	595	794	6
Wolkers	212	520	238	527	595	794	6
Kluwer/Lippincott	242	520	302	527	595	794	6
Williams	306	520	335	527	595	794	6
&	339	520	344	527	595	794	6
Wilkins,	174	529	200	536	595	794	6
Philadelphia	202	529	243	536	595	794	6
2001;pp.490-505.	246	529	311	536	595	794	6
162	43	753	54	765	595	794	6
Conclusiones	364	119	432	130	595	794	6
Del	364	145	377	153	595	794	6
caso	380	145	398	153	595	794	6
que	401	145	415	153	595	794	6
presentamos	419	145	467	153	595	794	6
podemos	471	145	505	153	595	794	6
extraer	509	145	535	153	595	794	6
las	538	145	549	153	595	794	6
si-	552	145	561	153	595	794	6
guientes	364	156	396	164	595	794	6
conclusiones	399	156	447	164	595	794	6
/	450	156	452	164	595	794	6
consideraciones:	455	156	518	164	595	794	6
-	374	174	377	182	595	794	6
Hay	384	174	399	182	595	794	6
aneurismas	402	174	445	182	595	794	6
de	448	174	457	182	595	794	6
aorta	460	174	479	182	595	794	6
ascendente	482	174	525	182	595	794	6
que	528	174	542	182	595	794	6
pue-	544	174	561	182	595	794	6
den	384	184	398	192	595	794	6
afectar	401	184	426	192	595	794	6
a	429	184	433	192	595	794	6
una	436	184	450	192	595	794	6
parte	452	184	472	192	595	794	6
de	474	184	484	192	595	794	6
la	486	184	493	192	595	794	6
unión	495	184	517	192	595	794	6
sinotubular	519	184	561	192	595	794	6
de	384	195	393	203	595	794	6
la	396	195	402	203	595	794	6
aorta	405	195	424	203	595	794	6
semejando	426	195	467	203	595	794	6
aneurismas	470	195	513	203	595	794	6
de	515	195	525	203	595	794	6
los	527	195	538	203	595	794	6
senos	540	195	561	203	595	794	6
de	384	205	393	213	595	794	6
Valsalva.	396	205	430	213	595	794	6
-	374	221	377	230	595	794	6
Es	384	221	393	230	595	794	6
necesaria	396	221	431	230	595	794	6
una	434	221	448	230	595	794	6
cuidadosa	450	221	489	230	595	794	6
inspección	491	221	531	230	595	794	6
externa	534	221	561	230	595	794	6
e	384	232	389	240	595	794	6
interna	391	232	418	240	595	794	6
del	420	232	432	240	595	794	6
cadáver	434	232	464	240	595	794	6
en	467	232	476	240	595	794	6
casos	478	232	500	240	595	794	6
de	502	232	511	240	595	794	6
disección	514	232	550	240	595	794	6
de	552	232	561	240	595	794	6
aorta,	384	242	407	251	595	794	6
sobre	410	242	431	251	595	794	6
todo	434	242	451	251	595	794	6
en	455	242	464	251	595	794	6
jóvenes,	467	242	499	251	595	794	6
para	502	242	520	251	595	794	6
identificar	523	242	561	251	595	794	6
formas	384	253	410	261	595	794	6
sindrómicas	413	253	458	261	595	794	6
asociadas	461	253	498	261	595	794	6
a	501	253	506	261	595	794	6
la	508	253	515	261	595	794	6
misma.	518	253	546	261	595	794	6
-	374	269	377	277	595	794	6
Las	384	269	398	277	595	794	6
formas	401	269	428	277	595	794	6
aisladas	431	269	463	277	595	794	6
no-sindrómicas	467	269	526	277	595	794	6
también	530	269	561	277	595	794	6
tienen	384	280	408	288	595	794	6
agregación	411	280	452	288	595	794	6
familiar	456	280	484	288	595	794	6
por	488	280	500	288	595	794	6
lo	504	280	510	288	595	794	6
que	514	280	528	288	595	794	6
siempre	531	280	561	288	595	794	6
hay	384	290	398	298	595	794	6
que	400	290	414	298	595	794	6
investigar	416	290	452	298	595	794	6
los	454	290	465	298	595	794	6
antecedentes	467	290	516	298	595	794	6
familiares	519	290	555	298	595	794	6
y	557	290	561	298	595	794	6
recomendar	384	301	429	309	595	794	6
su	432	301	441	309	595	794	6
estudio	443	301	471	309	595	794	6
cardiológico.	473	301	521	309	595	794	6
-	374	317	377	325	595	794	6
Al	384	317	392	325	595	794	6
igual	395	317	413	325	595	794	6
que	416	317	430	325	595	794	6
en	433	317	442	325	595	794	6
otras	445	317	464	325	595	794	6
causas	467	317	493	325	595	794	6
de	496	317	505	325	595	794	6
muerte	508	317	535	325	595	794	6
súbita	538	317	561	325	595	794	6
(como	384	327	408	336	595	794	6
las	411	327	422	336	595	794	6
miocardiopatías	426	327	487	336	595	794	6
y	490	327	494	336	595	794	6
canalopatías)	498	327	549	336	595	794	6
en	552	327	561	336	595	794	6
las	384	338	395	346	595	794	6
disecciones	398	338	441	346	595	794	6
de	444	338	453	346	595	794	6
aorta	456	338	476	346	595	794	6
hay	478	338	492	346	595	794	6
que	495	338	509	346	595	794	6
introducir	512	338	548	346	595	794	6
los	551	338	561	346	595	794	6
estudios	384	348	416	357	595	794	6
genéticos	419	348	455	357	595	794	6
(autopsia	459	348	494	357	595	794	6
molecular)	498	348	538	357	595	794	6
en	542	348	551	357	595	794	6
la	555	348	561	357	595	794	6
investigación	384	359	433	367	595	794	6
postmortem	436	359	482	367	595	794	6
para	485	359	502	367	595	794	6
detectar	505	359	536	367	595	794	6
muta-	539	359	561	367	595	794	6
ciones	384	369	408	378	595	794	6
que	410	369	424	378	595	794	6
permitan	427	369	460	378	595	794	6
un	463	369	472	378	595	794	6
diagnóstico	474	369	517	378	595	794	6
etiológico	519	369	555	378	595	794	6
y	557	369	561	378	595	794	6
pueden	384	380	412	388	595	794	6
estar	414	380	432	388	595	794	6
presentes	434	380	470	388	595	794	6
en	472	380	481	388	595	794	6
otros	483	380	502	388	595	794	6
miembros	504	380	541	388	595	794	6
de	543	380	552	388	595	794	6
la	555	380	561	388	595	794	6
familia.	384	390	413	399	595	794	6
Por	419	390	431	399	595	794	6
ello,	437	390	453	399	595	794	6
es	459	390	467	399	595	794	6
conveniente	472	390	519	399	595	794	6
conservar	524	390	561	399	595	794	6
muestra	384	401	415	409	595	794	6
de	418	401	427	409	595	794	6
sangre	431	401	455	409	595	794	6
en	459	401	468	409	595	794	6
EDTA	471	401	492	409	595	794	6
y	495	401	499	409	595	794	6
tejido	502	401	523	409	595	794	6
en	527	401	536	409	595	794	6
fresco	539	401	561	409	595	794	6
congelado	384	411	423	420	595	794	6
a	425	411	430	420	595	794	6
-80ºC	433	411	455	420	595	794	6
en	458	411	467	420	595	794	6
todos	470	411	490	420	595	794	6
estos	493	411	512	420	595	794	6
casos.	515	411	539	420	595	794	6
6.	369	477	376	484	595	794	6
Feldman	381	477	409	484	595	794	6
DN,	411	477	424	484	595	794	6
Roman	427	477	450	484	595	794	6
MJ.	453	477	465	484	595	794	6
Aneurysms	467	477	504	484	595	794	6
of	506	477	512	484	595	794	6
the	514	477	525	484	595	794	6
sinuses	527	477	551	484	595	794	6
of	381	486	387	493	595	794	6
Valsalva.	389	486	418	493	595	794	6
Review.	420	486	446	493	595	794	6
Cardiology	448	486	483	493	595	794	6
2006;106:73-81.	485	486	547	493	595	794	6
7.	369	502	376	509	595	794	6
Moustafa	381	502	411	509	595	794	6
S,	414	502	420	509	595	794	6
Mookadam	423	502	460	509	595	794	6
F,	462	502	467	509	595	794	6
Cooper	470	502	493	509	595	794	6
L,	496	502	502	509	595	794	6
Adam	505	502	524	509	595	794	6
G,	526	502	534	509	595	794	6
Zehr	537	502	551	509	595	794	6
K,	381	511	388	518	595	794	6
Stulak	390	511	410	518	595	794	6
J,	412	511	418	518	595	794	6
Holmes	420	511	445	518	595	794	6
D.	447	511	455	518	595	794	6
Sinus	457	511	475	518	595	794	6
of	477	511	483	518	595	794	6
Valsalva	485	511	511	518	595	794	6
aneurysms-	513	511	551	518	595	794	6
47	381	520	390	527	595	794	6
years	392	520	409	527	595	794	6
of	411	520	417	527	595	794	6
a	419	520	423	527	595	794	6
single	425	520	443	527	595	794	6
center	446	520	465	527	595	794	6
experience	467	520	501	527	595	794	6
and	503	520	515	527	595	794	6
systematic	518	520	551	527	595	794	6
overview	381	529	409	536	595	794	6
of	416	529	422	536	595	794	6
published	428	529	461	536	595	794	6
reports.	467	529	493	536	595	794	6
Am	500	529	511	536	595	794	6
J	517	529	521	536	595	794	6
Cardiol	527	529	551	536	595	794	6
2007;99:1159-64.	381	538	447	545	595	794	6
2.	162	546	169	553	595	794	6
Ring	174	546	188	553	595	794	6
WS.	190	546	204	553	595	794	6
Congenital	206	546	240	553	595	794	6
heart	242	546	259	553	595	794	6
surgery	261	546	284	553	595	794	6
nomenclature	286	546	330	553	595	794	6
and	332	546	344	553	595	794	6
database	174	555	203	563	595	794	6
project:	205	555	230	563	595	794	6
aortic	233	555	251	563	595	794	6
aneurysm,	253	555	288	563	595	794	6
sinus	290	555	307	563	595	794	6
of	309	555	315	563	595	794	6
Valsalva	318	555	344	563	595	794	6
aneurysm,	174	565	209	572	595	794	6
and	211	565	224	572	595	794	6
aortic	227	565	246	572	595	794	6
dissection.	249	565	284	572	595	794	6
Ann	287	565	300	572	595	794	6
Thorac	303	565	326	572	595	794	6
Surg	329	565	344	572	595	794	6
2000;69:S147-63.	174	574	239	582	595	794	6
8.	369	554	376	561	595	794	6
Golzari	381	554	403	561	595	794	6
M,	405	554	414	561	595	794	6
Riebman	416	554	445	561	595	794	6
JB.	447	554	458	561	595	794	6
The	459	554	472	561	595	794	6
four	474	554	486	561	595	794	6
seasons	488	554	514	561	595	794	6
of	516	554	522	561	595	794	6
ruptured	524	554	551	561	595	794	6
sinus	381	563	398	570	595	794	6
of	400	563	406	570	595	794	6
Valsalva	408	563	434	570	595	794	6
aneurysms:	436	563	474	570	595	794	6
case	476	563	491	570	595	794	6
presentations	493	563	537	570	595	794	6
and	539	563	551	570	595	794	6
review.	381	572	404	579	595	794	6
Heart	406	572	425	579	595	794	6
Surgery	427	572	453	579	595	794	6
Forum	455	572	477	579	595	794	6
2004;	479	572	500	579	595	794	6
E577-E583.	502	572	544	579	595	794	6
3.	162	591	169	598	595	794	6
Caglayan	174	591	204	598	595	794	6
A.O.	208	591	222	598	595	794	6
Dundar	226	591	250	598	595	794	6
M.	254	591	263	598	595	794	6
Inherited	267	591	296	598	595	794	6
diseases	300	591	328	598	595	794	6
and	332	591	344	598	595	794	6
syndromes	174	601	209	608	595	794	6
leading	212	601	235	608	595	794	6
to	238	601	244	608	595	794	6
aortic	247	601	266	608	595	794	6
aneurysms	268	601	304	608	595	794	6
and	307	601	319	608	595	794	6
dissec-	322	601	344	608	595	794	6
tions.	174	610	192	617	595	794	6
Eur	194	610	205	617	595	794	6
J	208	610	211	617	595	794	6
Cardiothorac	213	610	256	617	595	794	6
Surg	258	610	274	617	595	794	6
2009;35:931-40.	276	610	338	617	595	794	6
9.	369	588	376	595	595	794	6
Colorado	381	588	410	595	595	794	6
Casado	412	588	436	595	595	794	6
de	438	588	446	595	595	794	6
Amezúa	449	588	475	595	595	794	6
A,	477	588	484	595	595	794	6
Fernández	487	588	520	595	595	794	6
Bayón	523	588	543	595	595	794	6
J.	546	588	551	595	595	794	6
Síndrome	381	597	412	604	595	794	6
de	414	597	422	604	595	794	6
Loeyz-Dietz.	424	597	465	604	595	794	6
Diagnóstico	467	597	505	604	595	794	6
diferencial	507	597	541	604	595	794	6
en	543	597	551	604	595	794	6
muerte	381	606	404	613	595	794	6
súbita	407	606	427	613	595	794	6
por	430	606	441	613	595	794	6
disección	444	606	475	613	595	794	6
aórtica.	478	606	503	613	595	794	6
Rev	506	606	519	613	595	794	6
Esp	522	606	534	613	595	794	6
Med	537	606	551	613	595	794	6
Legal	381	615	398	622	595	794	6
2009;35:70-3.	401	615	453	622	595	794	6
4.	162	627	169	634	595	794	6
Jain	174	627	187	634	595	794	6
D,	192	627	199	634	595	794	6
Dietz	204	627	221	634	595	794	6
HC,	226	627	238	634	595	794	6
Oswald	243	627	268	634	595	794	6
GL,	272	627	284	634	595	794	6
Maleszewski	288	627	331	634	595	794	6
JJ,	335	627	344	634	595	794	6
Halushka	174	636	204	643	595	794	6
MK.	206	636	220	643	595	794	6
Causes	222	636	245	643	595	794	6
and	247	636	259	643	595	794	6
histopathology	261	636	309	643	595	794	6
of	311	636	317	643	595	794	6
ascend-	319	636	344	643	595	794	6
ing	174	646	183	653	595	794	6
aortic	186	646	204	653	595	794	6
disease	206	646	231	653	595	794	6
in	233	646	239	653	595	794	6
children	241	646	267	653	595	794	6
and	270	646	282	653	595	794	6
young	284	646	304	653	595	794	6
adults.	306	646	328	653	595	794	6
Car-	330	646	344	653	595	794	6
diovasc	174	655	198	662	595	794	6
Pathol	201	655	222	662	595	794	6
2011;20:15-25.	224	655	281	662	595	794	6
10.	364	631	376	638	595	794	6
Ripperger	381	631	411	638	595	794	6
T,	413	631	418	638	595	794	6
Tröger	420	631	439	638	595	794	6
HD,	441	631	454	638	595	794	6
Schmidtke	456	631	489	638	595	794	6
J.	491	631	497	638	595	794	6
The	499	631	510	638	595	794	6
genetic	512	631	534	638	595	794	6
mes-	536	631	551	638	595	794	6
sage	381	640	395	647	595	794	6
of	398	640	404	647	595	794	6
a	407	640	411	647	595	794	6
sudden,	413	640	439	647	595	794	6
unexpected	442	640	478	647	595	794	6
death	481	640	499	647	595	794	6
due	502	640	514	647	595	794	6
to	517	640	523	647	595	794	6
thoracic	526	640	551	647	595	794	6
aortic	381	649	399	656	595	794	6
dissection.	401	649	435	656	595	794	6
Foresic	437	649	461	656	595	794	6
Sci	463	649	473	656	595	794	6
Int	475	649	484	656	595	794	6
2009;187:1-5.	486	649	538	656	595	794	6
5.	162	672	169	679	595	794	6
Alva	174	672	188	679	595	794	6
C,	190	672	197	679	595	794	6
Vázquez	199	672	226	679	595	794	6
C.	228	672	235	679	595	794	6
Aneurisma	237	672	272	679	595	794	6
congénito	274	672	306	679	595	794	6
del	307	672	317	679	595	794	6
seno	319	672	335	679	595	794	6
de	337	672	344	679	595	794	6
Valsalva.	174	681	203	688	595	794	6
Revisión.	211	681	242	688	595	794	6
Rev	249	681	262	688	595	794	6
Mex	269	681	283	688	595	794	6
Cardiol	291	681	315	688	595	794	6
2010;	323	681	344	688	595	794	6
21(3):104-10.	174	691	224	698	595	794	6
11.	364	665	376	672	595	794	6
Recomendación	381	665	433	672	595	794	6
nº(99)3	435	665	461	672	595	794	6
del	463	665	473	672	595	794	6
consejo	475	665	500	672	595	794	6
de	502	665	509	672	595	794	6
ministros	511	665	541	672	595	794	6
de	543	665	551	672	595	794	6
los	381	674	390	681	595	794	6
estados	397	674	422	681	595	794	6
miembros,	429	674	465	681	595	794	6
para	472	674	487	681	595	794	6
la	494	674	500	681	595	794	6
armonización	507	674	551	681	595	794	6
metodológica	381	683	425	690	595	794	6
de	428	683	436	690	595	794	6
las	439	683	449	690	595	794	6
autopsias	452	683	483	690	595	794	6
medicolegales.	486	683	536	690	595	794	6
Rev	539	683	551	690	595	794	6
Esp	381	692	393	699	595	794	6
Med	395	692	410	699	595	794	6
Legal	412	692	430	699	595	794	6
1999;	432	692	453	699	595	794	6
XXIII:86-7.	456	692	492	699	595	794	6
Cuad	72	760	87	767	595	794	6
Med	89	760	102	767	595	794	6
Forense	104	760	127	767	595	794	6
2012;18(3-4):157-162	129	760	202	767	595	794	6
