1130-0108/2012/104/10/550-552	52	40	167	45	613	812	1
R	52	47	56	52	613	812	1
EVISTA	56	48	75	52	613	812	1
E	77	47	81	52	613	812	1
SPAÑOLA	81	48	106	52	613	812	1
DE	108	48	115	52	613	812	1
E	117	47	122	52	613	812	1
NFERMEDADES	122	48	161	52	613	812	1
D	163	47	168	52	613	812	1
IGESTIVAS	168	48	195	52	613	812	1
Copyright	52	54	82	59	613	812	1
©	84	54	90	59	613	812	1
2012	92	54	109	59	613	812	1
A	111	54	116	59	613	812	1
RÁN	116	55	127	59	613	812	1
E	129	54	133	59	613	812	1
DICIONES	133	55	158	59	613	812	1
,	158	54	160	59	613	812	1
S.	162	54	169	59	613	812	1
L.	171	54	177	59	613	812	1
R	474	47	479	52	613	812	1
EV	479	48	486	52	613	812	1
E	488	47	492	52	613	812	1
SP	492	48	498	52	613	812	1
E	500	47	505	52	613	812	1
NFERM	505	48	523	52	613	812	1
D	525	47	530	52	613	812	1
IG	530	48	535	52	613	812	1
(Madrid)	537	47	562	52	613	812	1
Vol.	445	54	457	59	613	812	1
104.	460	54	474	59	613	812	1
N.°	476	54	486	59	613	812	1
10,	489	54	499	59	613	812	1
pp.	501	54	511	59	613	812	1
550-552,	513	54	543	59	613	812	1
2012	545	54	562	59	613	812	1
NOTA	264	60	297	100	613	812	1
CLÍNICA	300	60	349	100	613	812	1
Novedoso	52	123	125	138	613	812	1
sistema	130	123	187	138	613	812	1
de	191	123	209	138	613	812	1
cierre	214	123	259	138	613	812	1
endoscópico	263	123	356	138	613	812	1
de	360	123	378	138	613	812	1
una	383	123	412	138	613	812	1
perforación	416	123	506	138	613	812	1
yatrogénica	52	143	141	158	613	812	1
de	146	143	164	158	613	812	1
colon	168	143	209	158	613	812	1
mediante	214	143	284	158	613	812	1
clip	289	143	317	158	613	812	1
Ovesco	321	143	376	158	613	812	1
®	376	143	383	150	613	812	1
y	388	143	397	158	613	812	1
parche	401	143	454	158	613	812	1
de	458	143	476	158	613	812	1
epiplón	481	143	538	158	613	812	1
Pilar	52	180	74	190	613	812	1
Díez	77	180	100	190	613	812	1
Redondo	103	180	146	190	613	812	1
1	146	180	149	185	613	812	1
,	149	180	152	190	613	812	1
José	155	180	176	190	613	812	1
Ignacio	179	180	215	190	613	812	1
Blanco	218	180	252	190	613	812	1
2	252	180	255	185	613	812	1
,	255	180	258	190	613	812	1
Sara	261	180	282	190	613	812	1
Lorenzo	285	180	325	190	613	812	1
Pelayo	328	180	361	190	613	812	1
1	361	180	364	185	613	812	1
,	364	180	367	190	613	812	1
Carlos	370	180	401	190	613	812	1
de	404	180	415	190	613	812	1
la	418	180	427	190	613	812	1
Serna	430	180	457	190	613	812	1
Higuera	460	180	499	190	613	812	1
1	499	180	502	185	613	812	1
,	502	180	505	190	613	812	1
Paula	52	193	78	203	613	812	1
Gil	81	193	96	203	613	812	1
Simón	99	193	131	203	613	812	1
1	131	193	134	198	613	812	1
,	134	193	137	203	613	812	1
Noelia	140	193	172	203	613	812	1
Alcaide	174	193	211	203	613	812	1
Suárez	214	193	247	203	613	812	1
1	247	193	250	198	613	812	1
y	253	193	259	203	613	812	1
Manuel	262	193	299	203	613	812	1
Pérez-Miranda	302	193	373	203	613	812	1
1	373	193	376	198	613	812	1
1	52	218	54	223	613	812	1
Servicio	54	218	89	227	613	812	1
de	91	218	101	227	613	812	1
Aparato	104	218	138	227	613	812	1
Digestivo.	141	218	183	227	613	812	1
Unidad	186	218	217	227	613	812	1
de	220	218	230	227	613	812	1
Endoscopias.	233	218	289	227	613	812	1
2	292	218	294	223	613	812	1
Servicio	294	218	329	227	613	812	1
de	331	218	341	227	613	812	1
Cirugía	344	218	376	227	613	812	1
General.	379	218	416	227	613	812	1
Hospital	419	218	455	227	613	812	1
Universitario	457	218	514	227	613	812	1
Río	517	218	531	227	613	812	1
Hortega.	52	230	89	239	613	812	1
Valladolid	92	230	135	239	613	812	1
RESUMEN	52	315	104	324	613	812	1
CASO	321	315	350	324	613	812	1
CLÍNICO	353	315	399	324	613	812	1
Mujer	332	338	357	348	613	812	1
de	359	338	369	348	613	812	1
82	371	338	382	348	613	812	1
años	384	338	402	348	613	812	1
de	404	338	414	348	613	812	1
edad	416	338	436	348	613	812	1
ingresada	438	338	477	348	613	812	1
para	479	338	497	348	613	812	1
estudio	499	338	528	348	613	812	1
por	530	338	544	348	613	812	1
sín-	546	338	562	348	613	812	1
copes	321	350	345	359	613	812	1
y	347	350	353	359	613	812	1
ferropenia.	355	350	401	359	613	812	1
Intervenida	403	350	451	359	613	812	1
hace	454	350	473	359	613	812	1
20	475	350	486	359	613	812	1
años	489	350	508	359	613	812	1
de	510	350	520	359	613	812	1
hernia	523	350	549	359	613	812	1
de	552	350	562	359	613	812	1
hiato	321	361	341	371	613	812	1
posteriormente	343	361	405	371	613	812	1
recidivada	407	361	449	371	613	812	1
e	451	361	456	371	613	812	1
histerectomizada.	458	361	530	371	613	812	1
Marca-	532	361	562	371	613	812	1
dores	321	373	343	382	613	812	1
tumorales	345	373	384	382	613	812	1
normales.	386	373	426	382	613	812	1
Gastroscopia:	428	373	483	382	613	812	1
hernia	485	373	510	382	613	812	1
hiatal.	512	373	537	382	613	812	1
Colo-	539	373	562	382	613	812	1
noscopia	321	384	357	394	613	812	1
bajo	359	384	377	394	613	812	1
sedación	379	384	415	394	613	812	1
profunda	417	384	454	394	613	812	1
con	456	384	471	394	613	812	1
propofol	473	384	508	394	613	812	1
e	510	384	514	394	613	812	1
insuflación	516	384	562	394	613	812	1
con	321	396	336	405	613	812	1
CO	338	396	352	405	613	812	1
2	352	401	355	406	613	812	1
:	355	396	358	405	613	812	1
buena	360	396	385	405	613	812	1
limpieza	387	396	422	405	613	812	1
del	424	396	437	405	613	812	1
segmento	439	396	478	405	613	812	1
colónico	481	396	516	405	613	812	1
explorado.	518	396	562	405	613	812	1
Tras	321	407	339	417	613	812	1
progresar	341	407	380	417	613	812	1
con	382	407	397	417	613	812	1
dificultad	400	407	439	417	613	812	1
unos	441	407	461	417	613	812	1
25	463	407	474	417	613	812	1
cm	476	407	489	417	613	812	1
por	491	407	505	417	613	812	1
un	508	407	518	417	613	812	1
sigma	520	407	545	417	613	812	1
fijo	548	407	562	417	613	812	1
se	321	419	329	428	613	812	1
produce	332	419	365	428	613	812	1
una	367	419	382	428	613	812	1
perforación	384	419	432	428	613	812	1
iatrogénica,	434	419	482	428	613	812	1
que	484	419	499	428	613	812	1
se	502	419	510	428	613	812	1
sospecha	512	419	550	428	613	812	1
en	552	419	562	428	613	812	1
el	321	430	328	440	613	812	1
momento	330	430	369	440	613	812	1
de	372	430	381	440	613	812	1
realizarse,	384	430	425	440	613	812	1
por	427	430	441	440	613	812	1
lo	443	430	451	440	613	812	1
que	454	430	469	440	613	812	1
se	471	430	479	440	613	812	1
retira	482	430	503	440	613	812	1
el	505	430	513	440	613	812	1
endoscopio	515	430	562	440	613	812	1
Palabras	52	430	90	436	613	812	1
clave:	92	430	117	436	613	812	1
Perforación	119	430	161	436	613	812	1
iatrogénica.	163	430	205	436	613	812	1
Colonoscopia.	207	430	258	436	613	812	1
Ovesco	260	430	287	436	613	812	1
®	287	430	290	433	613	812	1
.	290	430	292	436	613	812	1
Clip	52	440	66	446	613	812	1
de	69	440	78	446	613	812	1
nitinol.	80	440	106	446	613	812	1
ABSTRACT	52	473	109	482	613	812	1
Key	52	571	68	577	613	812	1
words:	70	571	99	577	613	812	1
Iatrogenic	101	571	136	577	613	812	1
perforation.	138	571	181	577	613	812	1
Colonoscopy.	183	571	232	577	613	812	1
Ovesco	234	571	261	577	613	812	1
®	261	571	264	574	613	812	1
.	264	571	267	577	613	812	1
Nitinol	269	571	292	577	613	812	1
clip.	52	581	67	587	613	812	1
Díez	52	611	68	617	613	812	1
Redondo	70	611	104	617	613	812	1
P,	106	611	114	617	613	812	1
Blanco	116	611	142	617	613	812	1
JI,	144	611	153	617	613	812	1
Lorenzo	155	611	185	617	613	812	1
Pelayo	188	611	212	617	613	812	1
S,	214	611	222	617	613	812	1
de	224	611	233	617	613	812	1
la	235	611	242	617	613	812	1
Serna	244	611	266	617	613	812	1
Higue-	268	611	292	617	613	812	1
ra	52	620	59	627	613	812	1
C,	61	620	70	627	613	812	1
Gil	72	620	83	627	613	812	1
Simón	85	620	109	627	613	812	1
P,	111	620	119	627	613	812	1
Alcaide	121	620	148	627	613	812	1
Suárez	150	620	176	627	613	812	1
N,	178	620	187	627	613	812	1
Pérez-Miranda	189	620	242	627	613	812	1
M.	244	620	254	627	613	812	1
Novedoso	256	620	292	627	613	812	1
sistema	52	630	80	636	613	812	1
de	83	630	93	636	613	812	1
cierre	95	630	117	636	613	812	1
endoscópico	120	630	168	636	613	812	1
de	171	630	180	636	613	812	1
una	183	630	197	636	613	812	1
perforación	200	630	245	636	613	812	1
yatrogénica	248	630	292	636	613	812	1
de	52	639	61	646	613	812	1
colon	64	639	85	646	613	812	1
mediante	88	639	124	646	613	812	1
clip	127	639	141	646	613	812	1
Ovesco	144	639	171	646	613	812	1
®	172	639	175	642	613	812	1
y	178	639	182	646	613	812	1
parche	185	639	211	646	613	812	1
de	214	639	223	646	613	812	1
epiplón.	226	639	258	646	613	812	1
Rev	261	639	275	646	613	812	1
Esp	278	639	292	646	613	812	1
Enferm	52	649	80	655	613	812	1
Dig	83	649	96	655	613	812	1
2012;104:550-552.	99	649	175	655	613	812	1
Recibido:	52	685	83	692	613	812	1
17-01-2012	85	685	122	692	613	812	1
Aceptado:	52	694	84	701	613	812	1
11-09-2012	86	694	124	701	613	812	1
Correspondence:	52	712	106	719	613	812	1
Pilar	107	712	122	719	613	812	1
Díez	124	712	139	719	613	812	1
Redondo.	140	712	170	719	613	812	1
Servicio	172	712	198	719	613	812	1
de	200	712	207	719	613	812	1
Aparato	209	712	234	719	613	812	1
Digestivo.	235	712	268	719	613	812	1
Unidad	269	712	292	719	613	812	1
de	52	721	59	728	613	812	1
Endoscopias.	61	721	103	728	613	812	1
Hospital	105	721	133	728	613	812	1
Universitario	135	721	177	728	613	812	1
Río	179	721	190	728	613	812	1
Hortega.	192	721	220	728	613	812	1
C/	222	721	230	728	613	812	1
Dulzaina,	232	721	262	728	613	812	1
2.	264	721	270	728	613	812	1
47012	272	721	292	728	613	812	1
Valladolid.	52	730	87	737	613	812	1
e-mail:	52	739	74	746	613	812	1
diezmp@hotmail.com	76	739	147	746	613	812	1
Fig.	321	730	333	738	613	812	1
1.	335	730	341	738	613	812	1
Imagen	343	730	368	738	613	812	1
endoscópica	370	730	412	738	613	812	1
de	414	730	422	738	613	812	1
la	424	730	430	738	613	812	1
perforación	431	730	470	738	613	812	1
de	472	730	480	738	613	812	1
la	482	730	488	738	613	812	1
pared	490	730	509	738	613	812	1
colónica	511	730	539	738	613	812	1
obser-	541	730	562	738	613	812	1
vándose	321	739	349	747	613	812	1
a	351	739	355	747	613	812	1
través	357	739	377	747	613	812	1
de	379	739	388	747	613	812	1
la	390	739	396	747	613	812	1
misma	398	739	420	747	613	812	1
un	423	739	431	747	613	812	1
apéndice	434	739	464	747	613	812	1
epiploico.	467	739	500	747	613	812	1
Vol.	52	54	64	60	613	812	2
104.	66	54	78	60	613	812	2
N.°	80	54	89	60	613	812	2
10,	91	54	100	60	613	812	2
2012	101	54	115	60	613	812	2
NOVEDOSO	165	54	203	60	613	812	2
SISTEMA	205	54	235	60	613	812	2
DE	237	54	246	60	613	812	2
CIERRE	248	54	273	60	613	812	2
ENDOSCÓPICO	274	54	323	60	613	812	2
DE	325	54	335	60	613	812	2
UNA	336	54	351	60	613	812	2
PERFORACIÓN	353	54	402	60	613	812	2
YATROGÉNICA	404	54	454	60	613	812	2
DE	209	62	219	68	613	812	2
COLON	220	62	244	68	613	812	2
MEDIANTE	246	62	283	68	613	812	2
CLIP	284	62	300	68	613	812	2
OVESCO	301	62	329	68	613	812	2
®	329	62	332	65	613	812	2
Y	334	62	339	68	613	812	2
PARCHE	341	62	368	68	613	812	2
DE	370	62	379	68	613	812	2
EPIPLÓN	381	62	410	68	613	812	2
Fig.	52	260	64	267	613	812	2
2.	66	260	73	267	613	812	2
Clip	75	260	88	267	613	812	2
Ovesco	91	260	115	267	613	812	2
®	115	260	119	264	613	812	2
premontado	121	260	163	267	613	812	2
sobre	166	260	184	267	613	812	2
el	187	260	193	267	613	812	2
capuchón	195	260	228	267	613	812	2
de	231	260	239	267	613	812	2
plástico	242	260	268	267	613	812	2
que	270	260	283	267	613	812	2
se	285	260	292	267	613	812	2
inserta	52	269	74	277	613	812	2
en	77	269	85	277	613	812	2
la	87	269	93	277	613	812	2
punta	96	269	116	277	613	812	2
del	118	269	128	277	613	812	2
endoscopio.	131	269	172	277	613	812	2
Además	174	269	202	277	613	812	2
se	204	269	211	277	613	812	2
observa	214	269	240	277	613	812	2
saliendo	242	269	270	277	613	812	2
por	273	269	284	277	613	812	2
el	287	269	292	277	613	812	2
canal	52	279	70	286	613	812	2
de	72	279	81	286	613	812	2
trabajo	83	279	108	286	613	812	2
del	110	279	120	286	613	812	2
endoscopio	123	279	163	286	613	812	2
una	165	279	178	286	613	812	2
de	181	279	189	286	613	812	2
las	192	279	201	286	613	812	2
pinzas,	203	279	227	286	613	812	2
con	230	279	243	286	613	812	2
doble	245	279	264	286	613	812	2
pala	267	279	281	286	613	812	2
de	284	279	292	286	613	812	2
apertura	52	288	80	296	613	812	2
independiente,	82	288	133	296	613	812	2
diseñada	135	288	165	296	613	812	2
para	166	288	181	296	613	812	2
facilitar	183	288	208	296	613	812	2
la	210	288	215	296	613	812	2
introducción	217	288	260	296	613	812	2
del	262	288	272	296	613	812	2
tejido	274	288	292	296	613	812	2
dentro	52	298	74	305	613	812	2
del	76	298	87	305	613	812	2
capuchón.	89	298	124	305	613	812	2
Cortesía	127	298	155	305	613	812	2
de	157	298	165	305	613	812	2
IZASA.	168	298	190	305	613	812	2
apreciando	52	323	96	332	613	812	2
un	98	323	108	332	613	812	2
orificio	110	323	140	332	613	812	2
de	142	323	152	332	613	812	2
aproximadamente	153	323	226	332	613	812	2
12	228	323	238	332	613	812	2
mm,	240	323	259	332	613	812	2
a	261	323	266	332	613	812	2
18	268	323	278	332	613	812	2
cm	280	323	292	332	613	812	2
del	52	334	64	344	613	812	2
margen	67	334	97	344	613	812	2
anal,	100	334	119	344	613	812	2
observándose	122	334	178	344	613	812	2
epiplón	180	334	211	344	613	812	2
a	213	334	218	344	613	812	2
su	221	334	230	344	613	812	2
través	232	334	257	344	613	812	2
(Fig.	259	334	279	344	613	812	2
1).	281	334	292	344	613	812	2
Dada	63	346	85	355	613	812	2
la	87	346	95	355	613	812	2
situación	97	346	134	355	613	812	2
de	136	346	146	355	613	812	2
estabilidad	149	346	193	355	613	812	2
clínica	195	346	223	355	613	812	2
de	225	346	235	355	613	812	2
la	237	346	245	355	613	812	2
paciente	247	346	281	355	613	812	2
se	284	346	292	355	613	812	2
decide	52	357	78	367	613	812	2
intentar	79	357	110	367	613	812	2
un	112	357	122	367	613	812	2
tratamiento	124	357	169	367	613	812	2
endoscópico	171	357	220	367	613	812	2
mediante	222	357	259	367	613	812	2
el	261	357	268	367	613	812	2
cierre	270	357	292	367	613	812	2
de	52	369	61	378	613	812	2
la	63	369	71	378	613	812	2
perforación	73	369	120	378	613	812	2
con	122	369	137	378	613	812	2
la	139	369	146	378	613	812	2
colocación	148	369	192	378	613	812	2
de	194	369	204	378	613	812	2
un	206	369	216	378	613	812	2
sobreclip	218	369	256	378	613	812	2
Ovesco	258	369	289	378	613	812	2
®	288	369	292	374	613	812	2
(Fig.	52	380	72	390	613	812	2
2).	74	380	86	390	613	812	2
Para	89	380	107	390	613	812	2
ello,	110	380	129	390	613	812	2
tras	131	380	147	390	613	812	2
extraer	149	380	179	390	613	812	2
el	181	380	189	390	613	812	2
colonoscopio	192	380	248	390	613	812	2
del	251	380	264	390	613	812	2
colon,	266	380	292	390	613	812	2
insertamos	52	392	94	401	613	812	2
en	96	392	106	401	613	812	2
el	107	392	115	401	613	812	2
extremo	117	392	149	401	613	812	2
distal	151	392	172	401	613	812	2
de	174	392	184	401	613	812	2
un	185	392	196	401	613	812	2
gastroscopio	197	392	247	401	613	812	2
terapéutico	249	392	292	401	613	812	2
(Olympus	52	403	94	413	613	812	2
GIF	96	403	113	413	613	812	2
1TQ160)	116	403	155	413	613	812	2
el	157	403	165	413	613	812	2
capuchón	168	403	208	413	613	812	2
de	211	403	221	413	613	812	2
plástico	224	403	256	413	613	812	2
sobre	259	403	282	413	613	812	2
el	285	403	292	413	613	812	2
que	52	415	66	424	613	812	2
va	69	415	78	424	613	812	2
montado	81	415	117	424	613	812	2
el	119	415	126	424	613	812	2
sobreclip	128	415	166	424	613	812	2
abierto	168	415	197	424	613	812	2
de	199	415	209	424	613	812	2
nitinol,	211	415	240	424	613	812	2
eligiendo	242	415	280	424	613	812	2
en	283	415	292	424	613	812	2
este	52	426	68	436	613	812	2
caso	70	426	89	436	613	812	2
uno	92	426	107	436	613	812	2
de	110	426	120	436	613	812	2
11	123	426	133	436	613	812	2
mm	136	426	152	436	613	812	2
y	155	426	160	436	613	812	2
bordes	163	426	190	436	613	812	2
romos.	193	426	222	436	613	812	2
Tras	224	426	242	436	613	812	2
alcanzar	245	426	280	436	613	812	2
de	283	426	292	436	613	812	2
nuevo	52	438	77	447	613	812	2
con	79	438	94	447	613	812	2
el	97	438	105	447	613	812	2
gastroscopio	107	438	159	447	613	812	2
la	162	438	169	447	613	812	2
perforación	172	438	219	447	613	812	2
del	222	438	234	447	613	812	2
colon	237	438	260	447	613	812	2
aproxi-	263	438	292	447	613	812	2
Fig.	52	729	63	737	613	812	2
3.	65	729	72	737	613	812	2
Cierre	74	729	94	737	613	812	2
endoscópico	96	729	138	737	613	812	2
de	140	729	148	737	613	812	2
la	150	729	156	737	613	812	2
perforación	158	729	197	737	613	812	2
de	198	729	207	737	613	812	2
colon	209	729	227	737	613	812	2
mediante	229	729	261	737	613	812	2
sobreclip	263	729	292	737	613	812	2
Ovesco	52	739	76	746	613	812	2
®	76	739	79	742	613	812	2
y	81	739	85	746	613	812	2
clips	87	739	102	746	613	812	2
con	104	739	116	746	613	812	2
invaginación	119	739	161	746	613	812	2
de	164	739	172	746	613	812	2
apéndice	174	739	205	746	613	812	2
epiploico.	207	739	240	746	613	812	2
R	52	777	56	783	613	812	2
EV	56	778	63	782	613	812	2
E	65	777	69	783	613	812	2
SP	69	778	75	782	613	812	2
E	77	777	81	783	613	812	2
NFERM	81	778	99	782	613	812	2
D	101	777	106	783	613	812	2
IG	106	778	111	782	613	812	2
2012;	113	777	129	783	613	812	2
104	131	777	141	783	613	812	2
(10):	143	777	157	783	613	812	2
550-552	158	777	182	783	613	812	2
551	550	53	562	60	613	812	2
Fig.	321	293	333	300	613	812	2
4.	335	293	342	300	613	812	2
Imagen	345	293	370	300	613	812	2
de	373	293	381	300	613	812	2
TC	384	293	393	300	613	812	2
en	395	293	404	300	613	812	2
la	406	293	412	300	613	812	2
que	415	293	428	300	613	812	2
se	430	293	437	300	613	812	2
observa	440	293	466	300	613	812	2
material	469	293	496	300	613	812	2
metálico	499	293	528	300	613	812	2
en	531	293	539	300	613	812	2
sigma	542	293	562	300	613	812	2
correspondiente	321	302	373	310	613	812	2
a	375	302	379	310	613	812	2
la	381	302	386	310	613	812	2
sutura	388	302	408	310	613	812	2
endoscópica	410	302	450	310	613	812	2
así	452	302	460	310	613	812	2
como	462	302	481	310	613	812	2
escaso	482	302	504	310	613	812	2
neumoperitoneo.	505	302	562	310	613	812	2
mamos	321	336	351	346	613	812	2
a	354	336	358	346	613	812	2
la	361	336	369	346	613	812	2
misma	372	336	399	346	613	812	2
el	402	336	410	346	613	812	2
extremo	412	336	447	346	613	812	2
del	450	336	462	346	613	812	2
endoscopio	465	336	513	346	613	812	2
y	515	336	521	346	613	812	2
mediante	523	336	562	346	613	812	2
aspiración,	321	348	366	357	613	812	2
sin	368	348	380	357	613	812	2
que	382	348	397	357	613	812	2
fuera	399	348	420	357	613	812	2
necesaria	422	348	460	357	613	812	2
la	462	348	470	357	613	812	2
tracción	472	348	505	357	613	812	2
del	507	348	519	357	613	812	2
tejido	521	348	545	357	613	812	2
con	547	348	562	357	613	812	2
ninguna	321	359	354	369	613	812	2
pinza,	357	359	382	369	613	812	2
conseguimos	384	359	438	369	613	812	2
la	441	359	448	369	613	812	2
introducción	451	359	503	369	613	812	2
de	506	359	516	369	613	812	2
sus	518	359	532	369	613	812	2
bordes	534	359	562	369	613	812	2
dentro	321	371	347	380	613	812	2
del	349	371	362	380	613	812	2
capuchón	364	371	403	380	613	812	2
junto	405	371	426	380	613	812	2
con	428	371	443	380	613	812	2
un	445	371	456	380	613	812	2
fragmento	458	371	500	380	613	812	2
de	502	371	512	380	613	812	2
epiplón	514	371	545	380	613	812	2
que	547	371	562	380	613	812	2
se	321	382	329	392	613	812	2
aspiró	332	382	357	392	613	812	2
dentro	360	382	386	392	613	812	2
de	389	382	399	392	613	812	2
la	401	382	409	392	613	812	2
luz	412	382	424	392	613	812	2
colónica.	427	382	464	392	613	812	2
Procedimos	467	382	516	392	613	812	2
entonces	518	382	554	392	613	812	2
a	557	382	562	392	613	812	2
liberar	321	394	346	403	613	812	2
el	348	394	356	403	613	812	2
clip	357	394	372	403	613	812	2
que,	374	394	391	403	613	812	2
al	393	394	400	403	613	812	2
soltarse	402	394	432	403	613	812	2
del	434	394	446	403	613	812	2
capuchón,	448	394	488	403	613	812	2
se	490	394	499	403	613	812	2
cerró	500	394	521	403	613	812	2
atrapando	523	394	562	403	613	812	2
y	321	405	326	415	613	812	2
aproximando	328	405	381	415	613	812	2
los	382	405	394	415	613	812	2
bordes	396	405	423	415	613	812	2
de	425	405	434	415	613	812	2
la	436	405	443	415	613	812	2
perforación	445	405	491	415	613	812	2
que	493	405	507	415	613	812	2
además	509	405	539	415	613	812	2
abra-	541	405	562	415	613	812	2
zaron	321	417	344	426	613	812	2
el	346	417	354	426	613	812	2
fragmento	356	417	398	426	613	812	2
de	401	417	410	426	613	812	2
epiplón	413	417	444	426	613	812	2
aspirado	446	417	481	426	613	812	2
con	483	417	498	426	613	812	2
lo	501	417	509	426	613	812	2
que	511	417	526	426	613	812	2
el	529	417	536	426	613	812	2
cierre	538	417	562	426	613	812	2
quedó	321	428	346	438	613	812	2
reforzado	349	428	388	438	613	812	2
por	391	428	405	438	613	812	2
un	407	428	418	438	613	812	2
parche	421	428	448	438	613	812	2
de	451	428	461	438	613	812	2
epiplón.	463	428	497	438	613	812	2
Posteriormente	499	428	562	438	613	812	2
se	321	440	329	449	613	812	2
completó	331	440	368	449	613	812	2
el	370	440	377	449	613	812	2
cierre	379	440	402	449	613	812	2
de	403	440	413	449	613	812	2
un	415	440	425	449	613	812	2
mínimo	427	440	458	449	613	812	2
receso	460	440	485	449	613	812	2
residual	487	440	518	449	613	812	2
superficial	520	440	562	449	613	812	2
con	321	451	336	461	613	812	2
la	338	451	345	461	613	812	2
colocación	347	451	392	461	613	812	2
de	394	451	404	461	613	812	2
dos	406	451	420	461	613	812	2
clips	422	451	441	461	613	812	2
endoscópicos	443	451	499	461	613	812	2
(Boston	501	451	533	461	613	812	2
Scien-	535	451	562	461	613	812	2
tific	321	463	337	472	613	812	2
®	337	463	341	468	613	812	2
).	341	463	347	472	613	812	2
Para	350	463	369	472	613	812	2
finalizar	371	463	406	472	613	812	2
se	408	463	417	472	613	812	2
realizó	420	463	448	472	613	812	2
una	451	463	466	472	613	812	2
cuidadosa	469	463	510	472	613	812	2
exploración	513	463	562	472	613	812	2
de	321	474	331	484	613	812	2
la	333	474	340	484	613	812	2
zona	342	474	362	484	613	812	2
con	364	474	379	484	613	812	2
un	381	474	391	484	613	812	2
gastroscopio	393	474	445	484	613	812	2
de	447	474	457	484	613	812	2
4,9	459	474	472	484	613	812	2
mm	474	474	490	484	613	812	2
(Olympus	492	474	533	484	613	812	2
GIF	535	474	552	484	613	812	2
N	554	474	562	484	613	812	2
180)	321	486	339	495	613	812	2
comprobándose	341	486	405	495	613	812	2
la	407	486	414	495	613	812	2
aparente	416	486	450	495	613	812	2
estanqueidad	452	486	504	495	613	812	2
y	506	486	511	495	613	812	2
la	513	486	520	495	613	812	2
existencia	522	486	562	495	613	812	2
de	321	497	331	507	613	812	2
paso	333	497	352	507	613	812	2
hacia	354	497	376	507	613	812	2
tramos	379	497	407	507	613	812	2
proximales	409	497	455	507	613	812	2
(Fig.	457	497	477	507	613	812	2
3).	479	497	490	507	613	812	2
La	332	509	343	518	613	812	2
paciente	346	509	381	518	613	812	2
se	384	509	393	518	613	812	2
transfirió	395	509	434	518	613	812	2
al	437	509	444	518	613	812	2
Servicio	447	509	482	518	613	812	2
de	485	509	495	518	613	812	2
Cirugía	497	509	529	518	613	812	2
para	532	509	550	518	613	812	2
su	552	509	562	518	613	812	2
vigilancia,	321	520	362	530	613	812	2
con	364	520	378	530	613	812	2
el	380	520	387	530	613	812	2
conocimiento	389	520	443	530	613	812	2
previo	445	520	470	530	613	812	2
del	472	520	484	530	613	812	2
caso	486	520	503	530	613	812	2
por	505	520	519	530	613	812	2
el	520	520	528	530	613	812	2
cirujano	530	520	562	530	613	812	2
de	321	532	330	541	613	812	2
guardia	332	532	362	541	613	812	2
que	364	532	379	541	613	812	2
estuvo	380	532	406	541	613	812	2
de	408	532	418	541	613	812	2
acuerdo	420	532	451	541	613	812	2
en	453	532	463	541	613	812	2
el	465	532	472	541	613	812	2
abordaje	474	532	508	541	613	812	2
endoscópico.	510	532	562	541	613	812	2
Presentó	321	543	356	553	613	812	2
normalidad	359	543	406	553	613	812	2
en	409	543	418	553	613	812	2
las	421	543	433	553	613	812	2
constantes	435	543	478	553	613	812	2
vitales	481	543	508	553	613	812	2
y	510	543	516	553	613	812	2
leve	518	543	535	553	613	812	2
abdo-	538	543	562	553	613	812	2
minalgia	321	555	356	564	613	812	2
sin	358	555	370	564	613	812	2
llegar	372	555	395	564	613	812	2
a	397	555	401	564	613	812	2
desarrollar	403	555	446	564	613	812	2
peritonismo,	448	555	498	564	613	812	2
pautándose	500	555	546	564	613	812	2
tra-	548	555	562	564	613	812	2
tamiento	321	566	356	576	613	812	2
con	358	566	373	576	613	812	2
dieta	375	566	394	576	613	812	2
absoluta,	396	566	432	576	613	812	2
sueroterapia,	434	566	486	576	613	812	2
analgésicos	488	566	534	576	613	812	2
y	536	566	541	576	613	812	2
anti-	543	566	562	576	613	812	2
bioterapia	321	578	362	587	613	812	2
de	365	578	374	587	613	812	2
amplio	377	578	406	587	613	812	2
espectro.	408	578	445	587	613	812	2
A	447	578	455	587	613	812	2
las	457	578	469	587	613	812	2
24	471	578	482	587	613	812	2
horas	484	578	507	587	613	812	2
se	509	578	518	587	613	812	2
realizó	521	578	549	587	613	812	2
un	551	578	562	587	613	812	2
TAC	321	589	341	599	613	812	2
abdominal	343	589	386	599	613	812	2
que	388	589	403	599	613	812	2
mostró	405	589	434	599	613	812	2
(Fig.	436	589	456	599	613	812	2
4)	458	589	467	599	613	812	2
artefactos	469	589	508	599	613	812	2
metálicos	510	589	550	599	613	812	2
en	552	589	562	599	613	812	2
sigma,	321	601	348	610	613	812	2
compatibles	350	601	400	610	613	812	2
con	402	601	417	610	613	812	2
los	420	601	432	610	613	812	2
clips	434	601	454	610	613	812	2
empleados	456	601	500	610	613	812	2
para	503	601	520	610	613	812	2
el	523	601	530	610	613	812	2
sellado	533	601	562	610	613	812	2
de	321	612	331	622	613	812	2
la	334	612	342	622	613	812	2
perforación,	346	612	398	622	613	812	2
y	402	612	407	622	613	812	2
burbujas	410	612	447	622	613	812	2
de	451	612	461	622	613	812	2
gas	465	612	479	622	613	812	2
perihepáticas	483	612	539	622	613	812	2
y	543	612	548	622	613	812	2
en	552	612	562	622	613	812	2
hemiabdomen	321	624	379	633	613	812	2
superior.	381	624	417	633	613	812	2
En	419	624	430	633	613	812	2
un	432	624	443	633	613	812	2
segundo	445	624	479	633	613	812	2
TAC	481	624	501	633	613	812	2
de	503	624	513	633	613	812	2
control	515	624	544	633	613	812	2
rea-	546	624	562	633	613	812	2
lizado	321	635	346	645	613	812	2
cinco	348	635	370	645	613	812	2
días	372	635	388	645	613	812	2
después	390	635	422	645	613	812	2
se	424	635	433	645	613	812	2
objetivó	435	635	468	645	613	812	2
una	470	635	485	645	613	812	2
pequeña	487	635	521	645	613	812	2
colección	523	635	562	645	613	812	2
de	321	647	331	656	613	812	2
2,5	333	647	346	656	613	812	2
x	348	647	353	656	613	812	2
2	356	647	361	656	613	812	2
cm	363	647	376	656	613	812	2
adyacente	378	647	419	656	613	812	2
al	422	647	429	656	613	812	2
sigma,	431	647	459	656	613	812	2
sin	461	647	473	656	613	812	2
neumoperitoneo,	475	647	545	656	613	812	2
que	547	647	562	656	613	812	2
desapareció	321	658	368	668	613	812	2
posteriormente	370	658	431	668	613	812	2
manteniendo	433	658	485	668	613	812	2
el	487	658	494	668	613	812	2
tratamiento	496	658	542	668	613	812	2
pau-	544	658	562	668	613	812	2
tado.	321	670	341	679	613	812	2
La	344	670	355	679	613	812	2
paciente	357	670	391	679	613	812	2
inició	394	670	417	679	613	812	2
tolerancia	420	670	460	679	613	812	2
digestiva	463	670	500	679	613	812	2
a	503	670	507	679	613	812	2
las	510	670	521	679	613	812	2
48	524	670	534	679	613	812	2
horas,	537	670	562	679	613	812	2
siendo	321	681	348	691	613	812	2
dada	350	681	369	691	613	812	2
de	371	681	381	691	613	812	2
alta	383	681	398	691	613	812	2
al	400	681	408	691	613	812	2
10º	410	681	423	691	613	812	2
día	426	681	438	691	613	812	2
de	440	681	450	691	613	812	2
la	452	681	460	691	613	812	2
perforación.	462	681	512	691	613	812	2
Siete	514	681	534	691	613	812	2
meses	537	681	562	691	613	812	2
después	321	693	354	702	613	812	2
permanece	357	693	402	702	613	812	2
asintomática	405	693	458	702	613	812	2
con	460	693	476	702	613	812	2
persistencia	478	693	528	702	613	812	2
del	531	693	543	702	613	812	2
clip	546	693	562	702	613	812	2
metálico	321	704	356	714	613	812	2
en	359	704	368	714	613	812	2
el	371	704	378	714	613	812	2
sigma,	380	704	408	714	613	812	2
lo	410	704	418	714	613	812	2
que	420	704	435	714	613	812	2
se	438	704	446	714	613	812	2
comprobó	449	704	490	714	613	812	2
con	493	704	508	714	613	812	2
un	510	704	520	714	613	812	2
TC	523	704	536	714	613	812	2
abdo-	538	704	562	714	613	812	2
minal	321	716	345	725	613	812	2
que	347	716	362	725	613	812	2
no	365	716	376	725	613	812	2
objetivó	378	716	413	725	613	812	2
ninguna	415	716	449	725	613	812	2
complicación.	452	716	510	725	613	812	2
La	513	716	524	725	613	812	2
paciente	527	716	562	725	613	812	2
no	321	727	331	737	613	812	2
ha	333	727	343	737	613	812	2
querido	345	727	376	737	613	812	2
someterse	378	727	418	737	613	812	2
a	420	727	425	737	613	812	2
otras	427	727	446	737	613	812	2
exploraciones	448	727	504	737	613	812	2
al	506	727	513	737	613	812	2
encontrarse	515	727	562	737	613	812	2
asintomática	321	739	373	748	613	812	2
y	375	739	380	748	613	812	2
sin	383	739	395	748	613	812	2
aumento	397	739	433	748	613	812	2
de	435	739	445	748	613	812	2
la	447	739	455	748	613	812	2
ferropenia.	457	739	502	748	613	812	2
552	52	53	64	60	613	812	3
P.	266	54	271	60	613	812	3
DÍEZ	273	54	289	60	613	812	3
REDONDO	291	54	325	60	613	812	3
ET	327	54	335	60	613	812	3
AL.	337	54	348	60	613	812	3
DISCUSIÓN	52	94	110	103	613	812	3
La	63	117	74	127	613	812	3
perforación	76	117	124	127	613	812	3
del	126	117	139	127	613	812	3
colon	141	117	165	127	613	812	3
durante	167	117	198	127	613	812	3
la	200	117	208	127	613	812	3
colonoscopia	210	117	265	127	613	812	3
puede	268	117	292	127	613	812	3
producirse	52	129	96	138	613	812	3
por	99	129	113	138	613	812	3
la	115	129	123	138	613	812	3
presión	125	129	156	138	613	812	3
contra	159	129	185	138	613	812	3
su	187	129	197	138	613	812	3
pared,	199	129	225	138	613	812	3
por	228	129	242	138	613	812	3
barotrauma	244	129	292	138	613	812	3
o	52	140	57	150	613	812	3
tras	60	140	75	150	613	812	3
la	78	140	86	150	613	812	3
realización	89	140	136	150	613	812	3
de	139	140	149	150	613	812	3
diversas	152	140	187	150	613	812	3
terapéuticas	190	140	241	150	613	812	3
(1).	244	140	259	150	613	812	3
Su	262	140	273	150	613	812	3
tasa	276	140	292	150	613	812	3
de	52	152	62	161	613	812	3
producción,	65	152	116	161	613	812	3
según	119	152	144	161	613	812	3
la	147	152	154	161	613	812	3
literatura,	157	152	199	161	613	812	3
varía	202	152	224	161	613	812	3
entre	227	152	248	161	613	812	3
un	251	152	262	161	613	812	3
0,01%	265	152	292	161	613	812	3
(2)	52	163	64	173	613	812	3
y	67	163	73	173	613	812	3
un	76	163	87	173	613	812	3
0,3%	90	163	113	173	613	812	3
(3),	116	163	131	173	613	812	3
aunque	135	163	166	173	613	812	3
es	170	163	179	173	613	812	3
menor	182	163	210	173	613	812	3
del	213	163	226	173	613	812	3
0,1%	229	163	252	173	613	812	3
(4)	255	163	268	173	613	812	3
en	271	163	281	173	613	812	3
la	285	163	292	173	613	812	3
mayoría	52	175	86	184	613	812	3
de	89	175	99	184	613	812	3
los	101	175	114	184	613	812	3
trabajos.	116	175	153	184	613	812	3
Sin	155	175	169	184	613	812	3
embargo,	172	175	212	184	613	812	3
debido	214	175	243	184	613	812	3
al	246	175	253	184	613	812	3
aumento	256	175	292	184	613	812	3
global	52	186	78	196	613	812	3
del	81	186	93	196	613	812	3
número	96	186	128	196	613	812	3
de	131	186	141	196	613	812	3
colonoscopias	143	186	203	196	613	812	3
realizadas	206	186	248	196	613	812	3
en	251	186	261	196	613	812	3
todo	263	186	282	196	613	812	3
el	285	186	292	196	613	812	3
mundo	52	198	81	207	613	812	3
y	84	198	89	207	613	812	3
al	92	198	100	207	613	812	3
mayor	103	198	130	207	613	812	3
rango	133	198	157	207	613	812	3
de	160	198	170	207	613	812	3
edad	173	198	193	207	613	812	3
de	196	198	206	207	613	812	3
los	209	198	221	207	613	812	3
individuos	224	198	269	207	613	812	3
a	272	198	277	207	613	812	3
los	280	198	292	207	613	812	3
que	52	209	67	219	613	812	3
se	69	209	77	219	613	812	3
practica	93	209	126	219	613	812	3
el	128	209	136	219	613	812	3
número	138	209	170	219	613	812	3
de	172	209	182	219	613	812	3
perforaciones	184	209	240	219	613	812	3
iatrogénicas	243	209	292	219	613	812	3
no	52	221	62	230	613	812	3
es	65	221	74	230	613	812	3
desdeñable.	76	221	126	230	613	812	3
Se	63	232	73	242	613	812	3
trata	76	232	94	242	613	812	3
de	97	232	107	242	613	812	3
una	109	232	125	242	613	812	3
complicación	127	232	184	242	613	812	3
severa	186	232	213	242	613	812	3
que	215	232	231	242	613	812	3
habitualmente	233	232	292	242	613	812	3
requiere	52	244	86	253	613	812	3
un	88	244	99	253	613	812	3
manejo	101	244	132	253	613	812	3
quirúrgico,	134	244	180	253	613	812	3
si	183	244	190	253	613	812	3
bien	192	244	210	253	613	812	3
en	213	244	222	253	613	812	3
los	225	244	237	253	613	812	3
últimos	239	244	271	253	613	812	3
años	273	244	292	253	613	812	3
se	52	255	60	265	613	812	3
han	63	255	78	265	613	812	3
publicado	81	255	122	265	613	812	3
algunos	125	255	158	265	613	812	3
casos	161	255	183	265	613	812	3
y	186	255	191	265	613	812	3
pequeñas	194	255	233	265	613	812	3
series	236	255	260	265	613	812	3
de	263	255	273	265	613	812	3
per-	276	255	292	265	613	812	3
foraciones	52	267	95	276	613	812	3
gastrointestinales	98	267	171	276	613	812	3
resueltas	173	267	210	276	613	812	3
endoscópicamente.	212	267	292	276	613	812	3
Los	63	278	79	288	613	812	3
mayores	81	278	117	288	613	812	3
inconvenientes	120	278	183	288	613	812	3
hasta	186	278	207	288	613	812	3
la	210	278	218	288	613	812	3
fecha	220	278	243	288	613	812	3
del	246	278	259	288	613	812	3
manejo	262	278	292	288	613	812	3
endoscópico	52	290	102	299	613	812	3
de	103	290	113	299	613	812	3
las	115	290	126	299	613	812	3
perforaciones	128	290	182	299	613	812	3
son	184	290	198	299	613	812	3
que	200	290	215	299	613	812	3
los	217	290	228	299	613	812	3
clips,	230	290	251	299	613	812	3
el	253	290	261	299	613	812	3
sistema	262	290	292	299	613	812	3
de	52	301	61	311	613	812	3
cierre	63	301	86	311	613	812	3
endoscópico	88	301	138	311	613	812	3
más	140	301	156	311	613	812	3
empleado	158	301	197	311	613	812	3
hasta	199	301	220	311	613	812	3
ahora,	222	301	247	311	613	812	3
logran	249	301	274	311	613	812	3
úni-	276	301	292	311	613	812	3
camente	52	313	86	322	613	812	3
una	88	313	103	322	613	812	3
aproximación	105	313	161	322	613	812	3
de	163	313	173	322	613	812	3
la	175	313	183	322	613	812	3
capa	185	313	204	322	613	812	3
mucosa	206	313	237	322	613	812	3
o	239	313	245	322	613	812	3
submucosa	247	313	292	322	613	812	3
que	52	324	66	334	613	812	3
es	68	324	77	334	613	812	3
insuficiente	79	324	126	334	613	812	3
para	128	324	146	334	613	812	3
asegurar	148	324	182	334	613	812	3
el	184	324	192	334	613	812	3
sellado	194	324	222	334	613	812	3
de	224	324	234	334	613	812	3
la	236	324	244	334	613	812	3
perforación	246	324	292	334	613	812	3
en	52	336	61	345	613	812	3
la	64	336	72	345	613	812	3
mayoría	75	336	109	345	613	812	3
de	112	336	122	345	613	812	3
los	124	336	137	345	613	812	3
casos	139	336	162	345	613	812	3
(5)	165	336	177	345	613	812	3
y	180	336	185	345	613	812	3
que	188	336	203	345	613	812	3
otros	206	336	227	345	613	812	3
dispositivos	230	336	280	345	613	812	3
de	283	336	292	345	613	812	3
sutura	52	347	76	357	613	812	3
desarrollados	78	347	130	357	613	812	3
dentro	132	347	157	357	613	812	3
del	159	347	171	357	613	812	3
NOTES,	173	347	208	357	613	812	3
algunos	210	347	241	357	613	812	3
de	243	347	252	357	613	812	3
los	254	347	266	357	613	812	3
cuales	268	347	292	357	613	812	3
han	52	359	67	368	613	812	3
demostrado	69	359	118	368	613	812	3
una	121	359	136	368	613	812	3
eficacia	139	359	172	368	613	812	3
comparable	174	359	223	368	613	812	3
a	226	359	231	368	613	812	3
la	233	359	241	368	613	812	3
de	244	359	254	368	613	812	3
la	257	359	264	368	613	812	3
sutura	267	359	292	368	613	812	3
manual	52	370	82	380	613	812	3
quirúrgica	84	370	126	380	613	812	3
(6),	129	370	143	380	613	812	3
son	146	370	160	380	613	812	3
complejos	162	370	205	380	613	812	3
de	207	370	217	380	613	812	3
utilizar.	219	370	250	380	613	812	3
El	63	382	72	391	613	812	3
sistema	74	382	105	391	613	812	3
Ovesco	107	382	138	391	613	812	3
®	138	382	142	386	613	812	3
,	142	382	145	391	613	812	3
que	147	382	162	391	613	812	3
hemos	164	382	191	391	613	812	3
empleado	193	382	233	391	613	812	3
en	235	382	245	391	613	812	3
el	247	382	255	391	613	812	3
caso	257	382	275	391	613	812	3
que	278	382	292	391	613	812	3
describimos,	52	393	104	403	613	812	3
es	106	393	114	403	613	812	3
un	116	393	127	403	613	812	3
novedoso	129	393	168	403	613	812	3
clip	170	393	186	403	613	812	3
de	188	393	198	403	613	812	3
nitinol	200	393	227	403	613	812	3
que	229	393	244	403	613	812	3
va	246	393	255	403	613	812	3
premon-	257	393	292	403	613	812	3
tado	52	405	69	414	613	812	3
en	71	405	81	414	613	812	3
posición	83	405	118	414	613	812	3
abierta	120	405	147	414	613	812	3
sobre	149	405	171	414	613	812	3
un	173	405	184	414	613	812	3
capuchón	186	405	225	414	613	812	3
de	227	405	237	414	613	812	3
plástico	239	405	271	414	613	812	3
ajus-	273	405	292	414	613	812	3
table	52	416	71	426	613	812	3
al	73	416	81	426	613	812	3
extremo	83	416	116	426	613	812	3
distal	118	416	140	426	613	812	3
del	142	416	155	426	613	812	3
endoscopio	156	416	203	426	613	812	3
y	205	416	210	426	613	812	3
que	212	416	227	426	613	812	3
al	229	416	236	426	613	812	3
liberarse,	238	416	276	426	613	812	3
con	278	416	292	426	613	812	3
un	52	428	62	437	613	812	3
sistema	65	428	96	437	613	812	3
de	99	428	109	437	613	812	3
hilo	112	428	128	437	613	812	3
y	131	428	136	437	613	812	3
carrete	139	428	167	437	613	812	3
todo	170	428	189	437	613	812	3
ello	191	428	207	437	613	812	3
similar	210	428	239	437	613	812	3
a	242	428	246	437	613	812	3
las	249	428	261	437	613	812	3
bandas	263	428	292	437	613	812	3
elásticas	52	439	85	449	613	812	3
que	87	439	102	449	613	812	3
se	104	439	112	449	613	812	3
emplean	114	439	149	449	613	812	3
en	151	439	160	449	613	812	3
la	162	439	170	449	613	812	3
ligadura	171	439	204	449	613	812	3
de	206	439	216	449	613	812	3
varices	218	439	246	449	613	812	3
esofágicas,	248	439	292	449	613	812	3
se	52	451	60	460	613	812	3
cierra	62	451	85	460	613	812	3
como	86	451	109	460	613	812	3
un	111	451	121	460	613	812	3
cepo	123	451	142	460	613	812	3
permitiendo	144	451	192	460	613	812	3
atrapar	194	451	222	460	613	812	3
hasta	224	451	245	460	613	812	3
la	246	451	254	460	613	812	3
muscular	256	451	292	460	613	812	3
o	52	462	57	472	613	812	3
incluso	59	462	89	472	613	812	3
todo	91	462	110	472	613	812	3
el	112	462	119	472	613	812	3
espesor	122	462	153	472	613	812	3
de	155	462	165	472	613	812	3
la	167	462	175	472	613	812	3
pared	177	462	200	472	613	812	3
del	202	462	215	472	613	812	3
tubo	217	462	236	472	613	812	3
digestivo	238	462	276	472	613	812	3
(5).	278	462	292	472	613	812	3
En	52	474	63	483	613	812	3
un	65	474	75	483	613	812	3
modelo	77	474	107	483	613	812	3
animal	109	474	136	483	613	812	3
este	137	474	153	483	613	812	3
sistema	155	474	184	483	613	812	3
ha	186	474	196	483	613	812	3
demostrado	198	474	244	483	613	812	3
una	246	474	260	483	613	812	3
eficacia	262	474	292	483	613	812	3
similar	52	485	80	495	613	812	3
a	82	485	87	495	613	812	3
la	89	485	97	495	613	812	3
de	99	485	109	495	613	812	3
la	111	485	118	495	613	812	3
sutura	121	485	146	495	613	812	3
quirúrgica	148	485	190	495	613	812	3
para	192	485	210	495	613	812	3
el	212	485	220	495	613	812	3
cierre	222	485	245	495	613	812	3
de	247	485	257	495	613	812	3
perfora-	259	485	292	495	613	812	3
ciones	52	497	77	506	613	812	3
gastrointestinales	79	497	146	506	613	812	3
(6).	148	497	162	506	613	812	3
Su	164	497	175	506	613	812	3
utilización	179	497	220	506	613	812	3
es	222	497	230	506	613	812	3
sencilla	232	497	262	506	613	812	3
aunque	264	497	292	506	613	812	3
puede	52	508	76	518	613	812	3
estar	78	508	97	518	613	812	3
limitada	99	508	133	518	613	812	3
por	135	508	149	518	613	812	3
el	151	508	158	518	613	812	3
hecho	160	508	185	518	613	812	3
de	187	508	196	518	613	812	3
que	198	508	213	518	613	812	3
la	215	508	223	518	613	812	3
insuflación	225	508	270	518	613	812	3
se	272	508	281	518	613	812	3
ve	283	508	292	518	613	812	3
disminuida	52	520	97	529	613	812	3
por	99	520	113	529	613	812	3
la	115	520	122	529	613	812	3
perforación	124	520	171	529	613	812	3
y	173	520	178	529	613	812	3
a	180	520	185	529	613	812	3
que,	187	520	204	529	613	812	3
en	206	520	216	529	613	812	3
ocasiones,	218	520	260	529	613	812	3
la	262	520	270	529	613	812	3
loca-	272	520	292	529	613	812	3
lización	52	531	84	541	613	812	3
de	86	531	96	541	613	812	3
la	98	531	105	541	613	812	3
perforación	107	531	154	541	613	812	3
dificulta	156	531	190	541	613	812	3
poder	192	531	215	541	613	812	3
enfrentarla	217	531	261	541	613	812	3
correc-	263	531	292	541	613	812	3
tamente	52	543	83	552	613	812	3
con	85	543	100	552	613	812	3
el	102	543	109	552	613	812	3
endoscopio.	111	543	159	552	613	812	3
Otro	161	543	180	552	613	812	3
inconveniente	182	543	238	552	613	812	3
de	240	543	250	552	613	812	3
su	252	543	261	552	613	812	3
empleo	263	543	292	552	613	812	3
es	52	554	60	564	613	812	3
que	62	554	77	564	613	812	3
para	80	554	97	564	613	812	3
su	100	554	109	564	613	812	3
colocación	111	554	156	564	613	812	3
debe	158	554	178	564	613	812	3
extraerse	180	554	217	564	613	812	3
el	219	554	227	564	613	812	3
endoscopio	229	554	276	564	613	812	3
uti-	278	554	292	564	613	812	3
lizado	52	566	77	575	613	812	3
puesto	79	566	106	575	613	812	3
que	108	566	123	575	613	812	3
su	125	566	134	575	613	812	3
montaje	136	566	169	575	613	812	3
en	171	566	181	575	613	812	3
el	183	566	191	575	613	812	3
extremo	193	566	226	575	613	812	3
del	228	566	241	575	613	812	3
endoscopio,	243	566	292	575	613	812	3
es	52	577	60	586	613	812	3
similar	63	577	91	586	613	812	3
al	93	577	101	586	613	812	3
de	103	577	113	586	613	812	3
las	116	577	127	586	613	812	3
bandas	129	577	158	586	613	812	3
de	160	577	170	586	613	812	3
ligadura.	173	577	209	586	613	812	3
Perforaciones	63	589	120	598	613	812	3
de	123	589	133	598	613	812	3
hasta	135	589	156	598	613	812	3
20	159	589	169	598	613	812	3
mm	171	589	188	598	613	812	3
podrían	190	589	222	598	613	812	3
ser	224	589	236	598	613	812	3
resueltas	238	589	275	598	613	812	3
con	277	589	292	598	613	812	3
este	52	600	68	609	613	812	3
clip	71	600	86	609	613	812	3
pudiendo	89	600	128	609	613	812	3
en	131	600	141	609	613	812	3
algunos	143	600	176	609	613	812	3
casos	179	600	201	609	613	812	3
ser	204	600	216	609	613	812	3
necesaria	219	600	258	609	613	812	3
la	261	600	268	609	613	812	3
colo-	271	600	292	609	613	812	3
cación	52	612	79	621	613	812	3
de	81	612	91	621	613	812	3
dos	93	612	108	621	613	812	3
clips	110	612	130	621	613	812	3
Ovesco	132	612	163	621	613	812	3
®	163	612	167	616	613	812	3
o	170	612	175	621	613	812	3
combinarlo	177	612	225	621	613	812	3
con	227	612	242	621	613	812	3
otra	244	612	261	621	613	812	3
técnica	263	612	292	621	613	812	3
endoscópica	52	623	105	632	613	812	3
(7).	108	623	123	632	613	812	3
Un	126	623	139	632	613	812	3
análisis	142	623	175	632	613	812	3
global	178	623	205	632	613	812	3
del	208	623	221	632	613	812	3
resultado	224	623	264	632	613	812	3
de	267	623	277	632	613	812	3
los	280	623	292	632	613	812	3
estudios	52	635	86	644	613	812	3
publicados	88	635	134	644	613	812	3
en	136	635	146	644	613	812	3
humanos	149	635	187	644	613	812	3
recoge	189	635	217	644	613	812	3
el	220	635	227	644	613	812	3
éxito	230	635	251	644	613	812	3
del	253	635	266	644	613	812	3
cierre	269	635	292	644	613	812	3
de	52	646	61	655	613	812	3
la	64	646	71	655	613	812	3
perforación	73	646	121	655	613	812	3
con	123	646	138	655	613	812	3
este	141	646	157	655	613	812	3
sistema	159	646	190	655	613	812	3
en	192	646	202	655	613	812	3
el	204	646	212	655	613	812	3
91%	214	646	233	655	613	812	3
de	235	646	245	655	613	812	3
los	248	646	260	655	613	812	3
pacien-	262	646	292	655	613	812	3
tes	52	658	63	667	613	812	3
en	66	658	76	667	613	812	3
los	78	658	91	667	613	812	3
que	93	658	108	667	613	812	3
se	111	658	120	667	613	812	3
empleó	122	658	153	667	613	812	3
(8).	156	658	171	667	613	812	3
Aunque	63	669	96	678	613	812	3
para	99	669	117	678	613	812	3
lograr	120	669	145	678	613	812	3
la	148	669	155	678	613	812	3
introducción	158	669	211	678	613	812	3
de	214	669	224	678	613	812	3
los	226	669	239	678	613	812	3
bordes	241	669	269	678	613	812	3
de	272	669	282	678	613	812	3
la	285	669	293	678	613	812	3
perforación	52	681	98	690	613	812	3
dentro	100	681	125	690	613	812	3
del	127	681	140	690	613	812	3
capuchón	142	681	180	690	613	812	3
de	182	681	192	690	613	812	3
plástico	194	681	225	690	613	812	3
se	227	681	235	690	613	812	3
suele	237	681	258	690	613	812	3
emplear	260	681	293	690	613	812	3
una	52	692	67	701	613	812	3
pinza	69	692	92	701	613	812	3
especial	95	692	128	701	613	812	3
con	131	692	146	701	613	812	3
capacidad	148	692	190	701	613	812	3
para	193	692	211	701	613	812	3
movilizar	213	692	253	701	613	812	3
cada	256	692	275	701	613	812	3
una	277	692	292	701	613	812	3
de	52	704	61	713	613	812	3
sus	64	704	78	713	613	812	3
palas	81	704	102	713	613	812	3
de	105	704	115	713	613	812	3
forma	118	704	143	713	613	812	3
independiente	146	704	205	713	613	812	3
o	208	704	214	713	613	812	3
un	216	704	227	713	613	812	3
pequeño	230	704	266	713	613	812	3
arpón	268	704	292	713	613	812	3
con	52	715	67	724	613	812	3
tres	69	715	84	724	613	812	3
patas,	87	715	111	724	613	812	3
en	113	715	123	724	613	812	3
nuestro	125	715	156	724	613	812	3
caso	158	715	177	724	613	812	3
fue	179	715	193	724	613	812	3
suficiente	195	715	236	724	613	812	3
su	238	715	247	724	613	812	3
aspiración	250	715	292	724	613	812	3
con	52	727	66	736	613	812	3
lo	69	727	77	736	613	812	3
que	79	727	94	736	613	812	3
además	96	727	127	736	613	812	3
se	129	727	137	736	613	812	3
logró	139	727	161	736	613	812	3
la	163	727	171	736	613	812	3
introducción	173	727	225	736	613	812	3
dentro	227	727	253	736	613	812	3
del	255	727	268	736	613	812	3
capu-	270	727	292	736	613	812	3
chón	52	738	72	747	613	812	3
de	75	738	84	747	613	812	3
un	87	738	98	747	613	812	3
apéndice	100	738	137	747	613	812	3
epiplóico	140	738	179	747	613	812	3
que	182	738	197	747	613	812	3
se	200	738	208	747	613	812	3
convirtió,	211	738	251	747	613	812	3
al	254	738	261	747	613	812	3
quedar	264	738	293	747	613	812	3
R	475	54	479	60	613	812	3
EV	479	55	486	60	613	812	3
E	488	54	493	60	613	812	3
SP	493	55	498	60	613	812	3
E	500	54	504	60	613	812	3
NFERM	504	55	522	60	613	812	3
D	524	54	529	60	613	812	3
IG	529	55	535	60	613	812	3
(Madrid)	537	54	562	60	613	812	3
finalmente	321	94	365	103	613	812	3
abrazado	368	94	405	103	613	812	3
entre	408	94	429	103	613	812	3
los	431	94	443	103	613	812	3
bordes	446	94	473	103	613	812	3
de	476	94	486	103	613	812	3
la	488	94	496	103	613	812	3
pared	498	94	522	103	613	812	3
colónica,	524	94	562	103	613	812	3
en	321	106	331	115	613	812	3
un	333	106	343	115	613	812	3
parche	345	106	373	115	613	812	3
de	375	106	384	115	613	812	3
seguridad	386	106	426	115	613	812	3
que	428	106	443	115	613	812	3
cubría	445	106	471	115	613	812	3
el	473	106	480	115	613	812	3
lado	483	106	500	115	613	812	3
intraperitoneal	502	106	562	115	613	812	3
de	321	117	331	126	613	812	3
la	334	117	341	126	613	812	3
perforación,	344	117	396	126	613	812	3
asegurando	398	117	447	126	613	812	3
su	449	117	459	126	613	812	3
cierre	462	117	486	126	613	812	3
y	489	117	494	126	613	812	3
remedando	497	117	544	126	613	812	3
una	547	117	562	126	613	812	3
práctica	321	129	354	138	613	812	3
quirúrgica	357	129	399	138	613	812	3
utilizada	402	129	438	138	613	812	3
con	441	129	456	138	613	812	3
frecuencia	459	129	502	138	613	812	3
al	505	129	512	138	613	812	3
suturar	515	129	544	138	613	812	3
una	547	129	562	138	613	812	3
perforación	321	140	369	149	613	812	3
y	371	140	377	149	613	812	3
que	379	140	394	149	613	812	3
también	397	140	431	149	613	812	3
ha	433	140	443	149	613	812	3
sido	446	140	463	149	613	812	3
empleada	466	140	506	149	613	812	3
para	509	140	526	149	613	812	3
sellar	529	140	552	149	613	812	3
el	554	140	562	149	613	812	3
orificio	321	152	351	161	613	812	3
de	353	152	363	161	613	812	3
gastrostomía	365	152	417	161	613	812	3
en	419	152	429	161	613	812	3
procedimientos	431	152	494	161	613	812	3
tipo	496	152	512	161	613	812	3
NOTES	514	152	548	161	613	812	3
(9)	550	152	562	161	613	812	3
pero	321	163	340	172	613	812	3
no	342	163	353	172	613	812	3
es	356	163	364	172	613	812	3
habitual	367	163	401	172	613	812	3
como	404	163	427	172	613	812	3
parte	430	163	451	172	613	812	3
del	454	163	467	172	613	812	3
cierre	470	163	494	172	613	812	3
endoscópico	496	163	549	172	613	812	3
de	552	163	562	172	613	812	3
una	321	175	336	184	613	812	3
perforación	338	175	386	184	613	812	3
yatrogénica.	389	175	440	184	613	812	3
El	333	186	342	195	613	812	3
hecho	344	186	369	195	613	812	3
de	371	186	381	195	613	812	3
que	383	186	397	195	613	812	3
la	399	186	407	195	613	812	3
insuflación	409	186	454	195	613	812	3
durante	456	186	486	195	613	812	3
la	488	186	496	195	613	812	3
colonoscopia	498	186	551	195	613	812	3
se	553	186	562	195	613	812	3
realizase	321	198	357	207	613	812	3
con	359	198	374	207	613	812	3
CO	376	198	390	207	613	812	3
2	390	203	393	208	613	812	3
en	395	198	405	207	613	812	3
vez	407	198	422	207	613	812	3
de	424	198	434	207	613	812	3
con	436	198	451	207	613	812	3
aire	453	198	468	207	613	812	3
ambiente	470	198	508	207	613	812	3
creemos	510	198	545	207	613	812	3
que	547	198	562	207	613	812	3
fue	321	209	334	219	613	812	3
un	337	209	347	219	613	812	3
factor	350	209	374	219	613	812	3
determinante	377	209	431	219	613	812	3
a	434	209	439	219	613	812	3
la	442	209	449	219	613	812	3
hora	452	209	470	219	613	812	3
de	473	209	483	219	613	812	3
poder	486	209	509	219	613	812	3
abordar	512	209	544	219	613	812	3
con	547	209	562	219	613	812	3
mayor	321	221	347	230	613	812	3
tranquilidad	349	221	398	230	613	812	3
la	400	221	407	230	613	812	3
resolución	409	221	452	230	613	812	3
de	454	221	463	230	613	812	3
la	465	221	473	230	613	812	3
complicación,	475	221	532	230	613	812	3
debido	534	221	562	230	613	812	3
a	321	232	325	242	613	812	3
que	327	232	342	242	613	812	3
colaboró	344	232	380	242	613	812	3
a	382	232	387	242	613	812	3
la	389	232	396	242	613	812	3
estabilidad	398	232	442	242	613	812	3
hemodinámica	444	232	505	242	613	812	3
de	507	232	516	242	613	812	3
la	518	232	526	242	613	812	3
paciente	528	232	562	242	613	812	3
durante	321	244	351	253	613	812	3
toda	352	244	370	253	613	812	3
la	372	244	379	253	613	812	3
intervención.	381	244	433	253	613	812	3
Además	434	244	467	253	613	812	3
probablemente	469	244	528	253	613	812	3
también	530	244	562	253	613	812	3
jugase	321	255	347	265	613	812	3
un	350	255	361	265	613	812	3
papel	363	255	386	265	613	812	3
importante	388	255	433	265	613	812	3
en	436	255	446	265	613	812	3
el	449	255	456	265	613	812	3
hecho	459	255	484	265	613	812	3
de	487	255	496	265	613	812	3
que	499	255	514	265	613	812	3
la	517	255	524	265	613	812	3
paciente	527	255	562	265	613	812	3
no	321	267	331	276	613	812	3
presentase	333	267	376	276	613	812	3
peritonismo	378	267	426	276	613	812	3
en	428	267	438	276	613	812	3
las	440	267	451	276	613	812	3
horas	453	267	476	276	613	812	3
posteriores,	478	267	525	276	613	812	3
evitando	527	267	562	276	613	812	3
dudas	321	278	344	288	613	812	3
acerca	346	278	372	288	613	812	3
del	374	278	386	288	613	812	3
correcto	388	278	420	288	613	812	3
sellado	422	278	450	288	613	812	3
de	452	278	462	288	613	812	3
la	464	278	471	288	613	812	3
perforación	473	278	519	288	613	812	3
que	521	278	535	288	613	812	3
podrí-	537	278	562	288	613	812	3
an	321	290	331	299	613	812	3
haber	333	290	356	299	613	812	3
dificultado	358	290	403	299	613	812	3
su	405	290	414	299	613	812	3
manejo	417	290	447	299	613	812	3
conservador	450	290	500	299	613	812	3
(10).	502	290	522	299	613	812	3
En	332	301	344	311	613	812	3
nuestro	346	301	376	311	613	812	3
caso	378	301	396	311	613	812	3
la	399	301	406	311	613	812	3
paciente	409	301	442	311	613	812	3
permanece	445	301	489	311	613	812	3
asintomática,	491	301	545	311	613	812	3
con	547	301	562	311	613	812	3
el	321	313	328	322	613	812	3
clip	331	313	346	322	613	812	3
normoinsertado,	349	313	416	322	613	812	3
7	419	313	424	322	613	812	3
meses	427	313	452	322	613	812	3
después	455	313	488	322	613	812	3
de	490	313	500	322	613	812	3
su	503	313	512	322	613	812	3
colocación,	514	313	562	322	613	812	3
aunque	321	324	351	334	613	812	3
mantenemos	353	324	405	334	613	812	3
un	408	324	418	334	613	812	3
control	421	324	450	334	613	812	3
ambulatorio	453	324	502	334	613	812	3
de	505	324	515	334	613	812	3
la	517	324	525	334	613	812	3
paciente	527	324	562	334	613	812	3
debido	321	336	348	345	613	812	3
a	350	336	355	345	613	812	3
que	357	336	372	345	613	812	3
aun	374	336	388	345	613	812	3
existe	390	336	414	345	613	812	3
poca	416	336	435	345	613	812	3
experiencia	437	336	483	345	613	812	3
en	485	336	495	345	613	812	3
el	497	336	504	345	613	812	3
seguimiento	506	336	555	345	613	812	3
a	557	336	562	345	613	812	3
largo	321	347	341	357	613	812	3
plazo	343	347	364	357	613	812	3
de	366	347	375	357	613	812	3
pacientes	377	347	413	357	613	812	3
a	415	347	420	357	613	812	3
los	421	347	433	357	613	812	3
que	435	347	449	357	613	812	3
se	451	347	459	357	613	812	3
ha	461	347	471	357	613	812	3
colocado	472	347	508	357	613	812	3
un	510	347	520	357	613	812	3
clip	521	347	536	357	613	812	3
Oves-	538	347	562	357	613	812	3
co	321	359	331	368	613	812	3
®	330	359	334	363	613	812	3
para	337	359	354	368	613	812	3
el	356	359	364	368	613	812	3
cierre	366	359	389	368	613	812	3
de	391	359	401	368	613	812	3
un	403	359	413	368	613	812	3
orificio	415	359	445	368	613	812	3
de	447	359	457	368	613	812	3
la	459	359	466	368	613	812	3
pared	468	359	491	368	613	812	3
gastrointestinal.	493	359	556	368	613	812	3
En	332	370	344	380	613	812	3
definitiva	346	370	387	380	613	812	3
el	389	370	397	380	613	812	3
sistema	399	370	431	380	613	812	3
Ovesco	434	370	465	380	613	812	3
®	465	370	469	375	613	812	3
nos	472	370	486	380	613	812	3
parece	489	370	516	380	613	812	3
una	519	370	534	380	613	812	3
herra-	537	370	562	380	613	812	3
mienta	321	382	349	391	613	812	3
útil	352	382	366	391	613	812	3
que	368	382	383	391	613	812	3
debería	385	382	416	391	613	812	3
tenerse	419	382	448	391	613	812	3
al	451	382	458	391	613	812	3
alcance	460	382	492	391	613	812	3
en	494	382	504	391	613	812	3
todas	506	382	529	391	613	812	3
las	531	382	543	391	613	812	3
uni-	545	382	562	391	613	812	3
dades	321	393	345	403	613	812	3
de	348	393	358	403	613	812	3
endoscopias	361	393	413	403	613	812	3
ya	416	393	426	403	613	812	3
que,	429	393	447	403	613	812	3
tras	450	393	465	403	613	812	3
un	468	393	479	403	613	812	3
adecuado	482	393	522	403	613	812	3
adiestra-	525	393	562	403	613	812	3
miento,	321	405	354	414	613	812	3
puede	357	405	383	414	613	812	3
solucionar	387	405	432	414	613	812	3
algunas	436	405	469	414	613	812	3
de	473	405	483	414	613	812	3
las	487	405	499	414	613	812	3
perforaciones	502	405	562	414	613	812	3
yatrogénicas	321	416	373	426	613	812	3
que	375	416	391	426	613	812	3
se	393	416	401	426	613	812	3
producen	404	416	442	426	613	812	3
durante	444	416	476	426	613	812	3
la	478	416	485	426	613	812	3
endoscopia	487	416	534	426	613	812	3
diges-	536	416	562	426	613	812	3
tiva,	321	428	339	437	613	812	3
evitando	342	428	378	437	613	812	3
la	381	428	388	437	613	812	3
cirugía.	391	428	423	437	613	812	3
BIBLIOGRAFÍA	321	459	400	468	613	812	3
1.	325	480	331	487	613	812	3
2.	325	498	331	505	613	812	3
3.	325	525	330	532	613	812	3
4.	325	543	331	550	613	812	3
5.	325	560	331	568	613	812	3
6.	325	596	331	604	613	812	3
7.	325	632	331	639	613	812	3
8.	325	659	331	666	613	812	3
9.	325	686	331	693	613	812	3
10.	321	722	331	729	613	812	3
ASGE	341	480	362	487	613	812	3
guideline.	363	480	395	487	613	812	3
Complications	397	480	443	487	613	812	3
of	445	480	452	487	613	812	3
colonoscopy.	454	480	496	487	613	812	3
Gastrointest	498	480	536	487	613	812	3
Endosc	538	480	562	487	613	812	3
2011;74:745-2.	341	489	390	496	613	812	3
Sieg	341	498	354	505	613	812	3
A,	356	498	364	505	613	812	3
Hachmoelle-Esisenbach	365	498	440	505	613	812	3
U,	441	498	449	505	613	812	3
Eisenbach	451	498	482	505	613	812	3
T.	484	498	491	505	613	812	3
Prospective	492	498	528	505	613	812	3
evaluation	530	498	562	505	613	812	3
of	341	507	347	514	613	812	3
complications	349	507	393	514	613	812	3
in	394	507	401	514	613	812	3
outpatients	402	507	437	514	613	812	3
GI	438	507	447	514	613	812	3
endoscopy:	448	507	484	514	613	812	3
a	486	507	489	514	613	812	3
survey	491	507	512	514	613	812	3
among	513	507	535	514	613	812	3
German	536	507	562	514	613	812	3
gastroenterologists.	341	516	403	523	613	812	3
Gastrointest	405	516	444	523	613	812	3
Endosc	446	516	469	523	613	812	3
2011;53:620-7.	471	516	520	523	613	812	3
Korman	341	525	365	532	613	812	3
LY,	367	525	379	532	613	812	3
Overholt	380	525	407	532	613	812	3
BF,	408	525	419	532	613	812	3
Box	420	525	433	532	613	812	3
T	434	525	439	532	613	812	3
perforation	441	525	473	532	613	812	3
during	475	525	494	532	613	812	3
colonoscopy	495	525	533	532	613	812	3
in	534	525	540	532	613	812	3
endos-	542	525	562	532	613	812	3
copic	341	534	357	541	613	812	3
ambulatory	359	534	394	541	613	812	3
surgical	396	534	420	541	613	812	3
centers.	422	534	445	541	613	812	3
Gastrointest	447	534	484	541	613	812	3
Endosc	485	534	508	541	613	812	3
2003;	510	534	527	541	613	812	3
58:554-7.	529	534	559	541	613	812	3
Ko	341	543	350	550	613	812	3
CW,	352	543	367	550	613	812	3
Dominitz	369	543	399	550	613	812	3
JA.	401	543	412	550	613	812	3
Complications	413	543	460	550	613	812	3
of	462	543	469	550	613	812	3
colonoscopy:	470	543	513	550	613	812	3
magnitude	515	543	548	550	613	812	3
and	550	543	562	550	613	812	3
management.	341	551	384	559	613	812	3
Gastrointest	386	551	424	559	613	812	3
Endosc	426	551	450	559	613	812	3
Clin	452	551	465	559	613	812	3
N	467	551	473	559	613	812	3
Am	475	551	487	559	613	812	3
2010;20:659-71.	489	551	542	559	613	812	3
Von	341	560	354	568	613	812	3
Renteln	356	560	381	568	613	812	3
D,	383	560	391	568	613	812	3
Vassiliou	393	560	423	568	613	812	3
MC,	426	560	440	568	613	812	3
Rothstein	442	560	473	568	613	812	3
RI.	475	560	485	568	613	812	3
Randomized	487	560	527	568	613	812	3
controlled	529	560	562	568	613	812	3
trial	341	569	354	577	613	812	3
comparing	356	569	390	577	613	812	3
endoscopic	392	569	428	577	613	812	3
clips	430	569	445	577	613	812	3
and	447	569	459	577	613	812	3
over-the-scope	461	569	508	577	613	812	3
clips	510	569	525	577	613	812	3
for	527	569	537	577	613	812	3
closure	539	569	562	577	613	812	3
of	341	578	347	586	613	812	3
natural	349	578	370	586	613	812	3
orifice	372	578	392	586	613	812	3
transluminal	393	578	432	586	613	812	3
endoscopic	433	578	468	586	613	812	3
surgery	469	578	493	586	613	812	3
gastrostomies.	494	578	538	586	613	812	3
Endos-	540	578	562	586	613	812	3
copy	341	587	356	595	613	812	3
2009;41:1056-61.	358	587	415	595	613	812	3
Voermans	341	596	373	604	613	812	3
RP,	375	596	387	604	613	812	3
Vergouwe	388	596	421	604	613	812	3
F,	423	596	430	604	613	812	3
Breedveld	431	596	464	604	613	812	3
P,	466	596	472	604	613	812	3
Fockens	474	596	500	604	613	812	3
P,	502	596	508	604	613	812	3
van	510	596	521	604	613	812	3
berge	523	596	541	604	613	812	3
Hene-	542	596	562	604	613	812	3
gouwen	341	605	366	613	613	812	3
MI.	368	605	380	613	613	812	3
Comparison	382	605	422	613	613	812	3
of	426	605	433	613	613	812	3
endoscopic	435	605	471	613	613	812	3
closure	473	605	497	613	613	812	3
modalities	499	605	532	613	613	812	3
for	535	605	544	613	613	812	3
stan-	546	605	562	613	613	812	3
dardized	341	614	369	621	613	812	3
colonic	371	614	395	621	613	812	3
perforations	397	614	437	621	613	812	3
in	439	614	446	621	613	812	3
a	448	614	451	621	613	812	3
porcine	454	614	478	621	613	812	3
colon	480	614	499	621	613	812	3
model.	501	614	523	621	613	812	3
Endoscopy	526	614	562	621	613	812	3
2011;43:217-22.	341	623	394	630	613	812	3
Parodi	341	632	361	639	613	812	3
A,	363	632	370	639	613	812	3
Repici	372	632	392	639	613	812	3
A,	394	632	402	639	613	812	3
Pedroni	403	632	428	639	613	812	3
A,	429	632	437	639	613	812	3
Blanchi	439	632	463	639	613	812	3
S,	465	632	471	639	613	812	3
Conio	473	632	492	639	613	812	3
M.	493	632	502	639	613	812	3
Endoscopic	504	632	541	639	613	812	3
mana-	542	632	562	639	613	812	3
gement	341	641	364	648	613	812	3
of	366	641	372	648	613	812	3
GI	374	641	382	648	613	812	3
perforations	384	641	422	648	613	812	3
with	424	641	438	648	613	812	3
a	440	641	443	648	613	812	3
new	445	641	458	648	613	812	3
over-the-scope	460	641	507	648	613	812	3
clip	509	641	521	648	613	812	3
device.	522	641	545	648	613	812	3
Gas-	547	641	562	648	613	812	3
trointest	341	650	367	657	613	812	3
Endosc	369	650	392	657	613	812	3
2010;72:881-6.	394	650	443	657	613	812	3
Junquera	341	659	369	666	613	812	3
F,	370	659	377	666	613	812	3
Martínez-Baur	379	659	424	666	613	812	3
E,	426	659	433	666	613	812	3
Miquel	434	659	457	666	613	812	3
M,	459	659	468	666	613	812	3
Fort	470	659	483	666	613	812	3
M,	484	659	493	666	613	812	3
Gallach	495	659	519	666	613	812	3
M,	521	659	530	666	613	812	3
Brullat	532	659	553	666	613	812	3
E,	555	659	562	666	613	812	3
et	341	668	346	675	613	812	3
al.	348	668	355	675	613	812	3
Ovesco:	357	668	382	675	613	812	3
un	384	668	392	675	613	812	3
sistema	393	668	417	675	613	812	3
prometedor	418	668	454	675	613	812	3
de	456	668	463	675	613	812	3
cierre	465	668	482	675	613	812	3
endoscópica	484	668	522	675	613	812	3
de	524	668	531	675	613	812	3
las	533	668	541	675	613	812	3
perfo-	543	668	562	675	613	812	3
raciones	341	677	366	684	613	812	3
del	368	677	378	684	613	812	3
tracto	380	677	397	684	613	812	3
digestive.	399	677	429	684	613	812	3
Gastroenterol	430	677	472	684	613	812	3
Hepatol	474	677	499	684	613	812	3
2011;	501	677	518	684	613	812	3
34:568-72.	520	677	554	684	613	812	3
Dray	341	686	356	693	613	812	3
X,	358	686	365	693	613	812	3
Giday	367	686	386	693	613	812	3
AS,	388	686	400	693	613	812	3
Buscaglia	401	686	432	693	613	812	3
JM,	433	686	445	693	613	812	3
Gabrielson	447	686	481	693	613	812	3
KL,	482	686	495	693	613	812	3
Kantsevoy	496	686	530	693	613	812	3
SV,	531	686	543	693	613	812	3
Mag-	545	686	562	693	613	812	3
no	341	695	349	702	613	812	3
P,	350	695	357	702	613	812	3
ET	358	695	368	702	613	812	3
al.	370	695	377	702	613	812	3
Omentoplasty	379	695	424	702	613	812	3
for	425	695	435	702	613	812	3
gastrostomy	436	695	475	702	613	812	3
closure	477	695	500	702	613	812	3
after	501	695	516	702	613	812	3
natural	517	695	539	702	613	812	3
orifice	541	695	562	702	613	812	3
transluminal	341	704	382	711	613	812	3
endoscopic	385	704	423	711	613	812	3
surgery	425	704	450	711	613	812	3
procedures.	453	704	492	711	613	812	3
Gastrointest	494	704	535	711	613	812	3
Endosc	537	704	562	711	613	812	3
2009;70:131-40.	341	713	394	720	613	812	3
Seebach	341	722	367	729	613	812	3
L,	370	722	377	729	613	812	3
Bauerfeind	379	722	415	729	613	812	3
P,	417	722	423	729	613	812	3
Gubler	426	722	448	729	613	812	3
C.	450	722	458	729	613	812	3
“Sparing	460	722	488	729	613	812	3
the	491	722	500	729	613	812	3
surgeon”:	503	722	534	729	613	812	3
Clinical	536	722	562	729	613	812	3
experience	341	731	375	738	613	812	3
with	378	731	392	738	613	812	3
over-the-scope	394	731	442	738	613	812	3
clips	444	731	459	738	613	812	3
for	461	731	471	738	613	812	3
gastrointestinal	473	731	522	738	613	812	3
perforation.	524	731	562	738	613	812	3
Endoscopy	341	740	376	747	613	812	3
2010;42:1108-11.	378	740	435	747	613	812	3
R	431	777	436	783	613	812	3
EV	436	778	443	782	613	812	3
E	445	777	449	783	613	812	3
SP	449	778	455	782	613	812	3
E	457	777	461	783	613	812	3
NFERM	461	778	479	782	613	812	3
D	481	777	486	783	613	812	3
IG	486	778	491	782	613	812	3
2012;	493	777	509	783	613	812	3
104	511	777	521	783	613	812	3
(10):	523	777	537	783	613	812	3
550-552	538	777	562	783	613	812	3
