ISSN-L:	364	57	392	68	482	680	1
2530-5115	395	57	439	68	482	680	1
DOI:	51	115	69	126	482	680	1
http://doi.org/10.22585/hospdomic.v4i2.102	72	115	254	126	482	680	1
Manejo	51	133	107	155	482	680	1
farmacológico	112	133	217	155	482	680	1
de	222	133	240	155	482	680	1
la	246	133	259	155	482	680	1
obstrucción	264	133	347	155	482	680	1
intestinal	352	133	414	155	482	680	1
maligna	51	152	109	174	482	680	1
Pharmacological	51	186	160	206	482	680	1
management	164	186	248	206	482	680	1
of	253	186	266	206	482	680	1
malignant	270	186	334	206	482	680	1
bowel	339	186	379	206	482	680	1
obstruction	51	204	121	224	482	680	1
Álvaro	51	258	81	271	482	680	1
Fuentes	85	258	118	271	482	680	1
Merlos	122	258	153	271	482	680	1
1	152	259	156	266	482	680	1
,	156	258	159	271	482	680	1
Rafael	162	258	191	271	482	680	1
López-Bas	195	258	241	271	482	680	1
Valero	244	258	274	271	482	680	1
1	273	259	276	266	482	680	1
1.	51	272	58	283	482	680	1
Hospital	60	272	88	283	482	680	1
Universitario	90	272	134	283	482	680	1
de	136	272	145	283	482	680	1
San	148	272	161	283	482	680	1
Juan	163	272	179	283	482	680	1
de	181	272	190	283	482	680	1
Alicante,	193	272	223	283	482	680	1
Unidad	226	272	251	283	482	680	1
de	254	272	263	283	482	680	1
Hospitalización	265	272	319	283	482	680	1
a	321	272	326	283	482	680	1
Domicilio,	328	272	363	283	482	680	1
Sant	366	272	381	283	482	680	1
Joan	384	272	399	283	482	680	1
d'Alacant,	402	272	438	283	482	680	1
España.	60	282	88	292	482	680	1
Correspondencia/Correspondence	51	364	183	376	482	680	1
Conflicto	252	364	286	376	482	680	1
de	288	364	298	376	482	680	1
Intereses/Competing	300	364	379	376	482	680	1
interest	381	364	408	376	482	680	1
Álvaro	51	378	75	390	482	680	1
Fuentes	78	378	105	390	482	680	1
Merlos	108	378	133	390	482	680	1
Los	252	378	264	390	482	680	1
autores	266	378	293	390	482	680	1
declaran	296	378	328	390	482	680	1
que	331	378	345	390	482	680	1
no	348	378	357	390	482	680	1
existe	360	378	380	390	482	680	1
conflicto	383	378	414	390	482	680	1
de	417	378	426	390	482	680	1
interés	252	389	276	401	482	680	1
alguno	279	389	304	401	482	680	1
en	307	389	316	401	482	680	1
el	319	389	325	401	482	680	1
presente	328	389	359	401	482	680	1
trabajo.	362	389	391	401	482	680	1
afuentesmerlos@gmail.com	51	392	151	403	482	680	1
Recibido/Received	51	411	122	422	482	680	1
03.03.2020	51	425	101	437	482	680	1
Aceptado/Accepted	51	444	128	456	482	680	1
16.03.2020	51	458	101	470	482	680	1
cómo	51	553	74	562	482	680	1
citar	77	553	96	562	482	680	1
este	99	553	114	562	482	680	1
trabajo	117	553	148	562	482	680	1
|	151	550	157	563	482	680	1
how	161	553	179	562	482	680	1
to	182	553	191	562	482	680	1
cite	194	553	208	562	482	680	1
this	211	553	225	562	482	680	1
paper	229	553	249	562	482	680	1
Fuentes	51	573	78	584	482	680	1
A,	83	573	91	584	482	680	1
Lopez-Bas	96	573	133	584	482	680	1
R.	138	573	145	584	482	680	1
Manejo	150	573	179	584	482	680	1
farmacológico	184	573	237	584	482	680	1
de	242	573	252	584	482	680	1
la	256	573	263	584	482	680	1
obstrucción	268	573	310	584	482	680	1
intestinal	315	573	346	584	482	680	1
maligna.	351	573	384	584	482	680	1
Hosp	388	573	408	584	482	680	1
Domic.	413	573	439	584	482	680	1
2020;4(2):81-7.	51	586	116	597	482	680	1
Hosp	51	648	74	663	482	680	1
Domic.	76	648	106	663	482	680	1
2020;4(2):81-87	109	648	173	662	482	680	1
81	442	647	453	662	482	680	1
Notas	77	18	100	32	482	680	2
Clínicas:	103	18	137	32	482	680	2
Fuentes	140	18	172	32	482	680	2
A,	174	18	183	32	482	680	2
Lopez-Bas	185	18	229	32	482	680	2
R	231	18	237	32	482	680	2
Keywords:	260	534	301	547	482	680	2
Intestinal	306	533	338	546	482	680	2
Obstruction;	343	533	387	546	482	680	2
Abdominal	392	533	431	546	482	680	2
Neoplasms;	260	543	302	555	482	680	2
Drug	305	543	322	555	482	680	2
Therapy;	325	543	356	555	482	680	2
Palliative	358	543	390	555	482	680	2
Care.	392	543	412	555	482	680	2
Palabras	77	564	110	577	482	680	2
clave:	112	564	135	577	482	680	2
Obstrucción	137	563	181	576	482	680	2
Intestinal;	183	563	217	576	482	680	2
Neopla-	219	563	248	576	482	680	2
sias	77	573	91	585	482	680	2
Abdominales;	94	573	143	585	482	680	2
Tratamiento	147	573	189	585	482	680	2
Farmacológico;	192	573	248	585	482	680	2
Cuidados	77	582	111	595	482	680	2
Paliativos.	113	582	149	595	482	680	2
82	66	647	77	662	482	680	2
Hosp	309	648	332	663	482	680	2
Domic.	334	648	364	663	482	680	2
2020;4(2):81-87	367	648	431	662	482	680	2
Manejo	171	18	200	32	482	680	3
farmacológico	203	18	260	32	482	680	3
de	263	18	273	32	482	680	3
la	276	18	283	32	482	680	3
obstrucción	285	18	333	32	482	680	3
intestinal	335	18	371	32	482	680	3
maligna	373	18	405	32	482	680	3
INTRODUCCIÓN	51	71	172	92	482	680	3
La	51	102	60	115	482	680	3
prevalencia	63	102	105	115	482	680	3
de	108	102	117	115	482	680	3
la	120	102	126	115	482	680	3
obstrucción	129	102	171	115	482	680	3
intestinal	174	102	206	115	482	680	3
maligna	209	102	237	115	482	680	3
(OIM)	240	102	261	115	482	680	3
en	264	102	273	115	482	680	3
el	276	102	282	115	482	680	3
mundo	285	102	310	115	482	680	3
varía	313	102	330	115	482	680	3
entre	333	102	351	115	482	680	3
el	354	102	361	115	482	680	3
3	364	102	368	115	482	680	3
y	371	102	375	115	482	680	3
el	378	102	384	115	482	680	3
15%,	387	102	405	115	482	680	3
dependiendo	51	113	99	126	482	680	3
de	102	113	111	126	482	680	3
las	114	113	124	126	482	680	3
series	127	113	148	126	482	680	3
revisadas.	150	113	187	126	482	680	3
Entre	190	113	209	126	482	680	3
el	211	113	218	126	482	680	3
5	220	113	225	126	482	680	3
y	227	113	231	126	482	680	3
el	234	113	240	126	482	680	3
51%	243	113	259	126	482	680	3
se	261	113	270	126	482	680	3
presentan	273	113	309	126	482	680	3
en	311	113	320	126	482	680	3
pacientes	323	113	358	126	482	680	3
con	360	113	374	126	482	680	3
tumores	376	113	405	126	482	680	3
de	51	124	60	137	482	680	3
ovario,	63	124	87	137	482	680	3
y	89	124	93	137	482	680	3
del	96	124	107	137	482	680	3
10-28%,	110	124	139	137	482	680	3
en	142	124	151	137	482	680	3
pacientes	153	124	188	137	482	680	3
con	191	124	204	137	482	680	3
tumores	207	124	236	137	482	680	3
gastrointestinales.	238	124	303	137	482	680	3
Otros	306	124	325	137	482	680	3
tumores	328	124	357	137	482	680	3
relacionados	359	124	405	137	482	680	3
incluyen:	51	135	83	148	482	680	3
gástrico	86	135	115	148	482	680	3
(6-19%),	118	135	149	148	482	680	3
de	152	135	161	148	482	680	3
páncreas	164	135	198	148	482	680	3
(6-13%),	201	135	231	148	482	680	3
de	234	135	244	148	482	680	3
vejiga	247	135	268	148	482	680	3
(3-10%)	271	135	299	148	482	680	3
y	302	135	306	148	482	680	3
de	309	135	319	148	482	680	3
endometrio	322	135	362	148	482	680	3
(3-11%).	365	135	396	148	482	680	3
El	399	135	405	148	482	680	3
tiempo	51	146	75	159	482	680	3
medio	78	146	100	159	482	680	3
entre	103	146	121	159	482	680	3
el	124	146	130	159	482	680	3
diagnóstico	133	146	175	159	482	680	3
del	177	146	189	159	482	680	3
cáncer	191	146	216	159	482	680	3
y	219	146	223	159	482	680	3
la	226	146	232	159	482	680	3
obstrucción	234	146	277	159	482	680	3
intestinal	279	146	311	159	482	680	3
maligna	314	146	342	159	482	680	3
es	345	146	353	159	482	680	3
de	356	146	365	159	482	680	3
14	368	146	377	159	482	680	3
meses,	380	146	405	159	482	680	3
pero	51	157	67	170	482	680	3
puede	70	157	93	170	482	680	3
ser	95	157	107	170	482	680	3
la	109	157	115	170	482	680	3
primera	118	157	145	170	482	680	3
manifestación	148	157	197	170	482	680	3
de	200	157	209	170	482	680	3
la	211	157	218	170	482	680	3
enfermedad	220	157	264	170	482	680	3
tumoral	266	157	293	170	482	680	3
en	295	157	304	170	482	680	3
el	306	157	313	170	482	680	3
2%	315	157	327	170	482	680	3
de	329	157	338	170	482	680	3
los	341	157	351	170	482	680	3
casos,	353	157	377	170	482	680	3
y	379	157	383	170	482	680	3
hasta	386	157	405	170	482	680	3
en	51	168	60	181	482	680	3
el	62	168	69	181	482	680	3
22%,	71	168	89	181	482	680	3
en	92	168	101	181	482	680	3
series	103	168	125	181	482	680	3
quirúrgicas.	127	168	170	181	482	680	3
Esta	172	168	188	181	482	680	3
enfermedad	190	168	234	181	482	680	3
compromete	236	168	282	181	482	680	3
el	284	168	290	181	482	680	3
intestino	293	168	323	181	482	680	3
delgado	325	168	355	181	482	680	3
en	357	168	366	181	482	680	3
el	369	168	375	181	482	680	3
61%	378	168	394	181	482	680	3
de	396	168	405	181	482	680	3
los	51	179	61	192	482	680	3
casos;	64	179	87	192	482	680	3
el	90	179	96	192	482	680	3
intestino	98	179	128	192	482	680	3
grueso,	131	179	158	192	482	680	3
en	160	179	169	192	482	680	3
el	172	179	178	192	482	680	3
33%,	180	179	198	192	482	680	3
y	201	179	205	192	482	680	3
en	207	179	216	192	482	680	3
el	219	179	225	192	482	680	3
20%,	227	179	246	192	482	680	3
ambos	248	179	272	192	482	680	3
sitios,	275	179	295	192	482	680	3
simultáneamente.	298	179	361	192	482	680	3
Pueden	363	179	391	192	482	680	3
ob-	393	179	405	192	482	680	3
servarse	51	190	82	203	482	680	3
múltiples	84	190	116	203	482	680	3
niveles	119	190	144	203	482	680	3
de	146	190	156	203	482	680	3
obstrucción	158	190	200	203	482	680	3
hasta	203	190	223	203	482	680	3
en	225	190	234	203	482	680	3
el	237	190	243	203	482	680	3
80%	245	190	261	203	482	680	3
de	264	190	273	203	482	680	3
los	276	190	286	203	482	680	3
casos(1-3).	289	190	329	203	482	680	3
Los	332	190	345	203	482	680	3
criterios	347	190	376	203	482	680	3
de	378	190	388	203	482	680	3
OIM	390	190	405	203	482	680	3
se	51	201	59	214	482	680	3
basan	62	201	84	214	482	680	3
en	87	201	95	214	482	680	3
el	98	201	104	214	482	680	3
compromiso	107	201	151	214	482	680	3
intestinal	153	201	185	214	482	680	3
debajo	187	201	212	214	482	680	3
del	215	201	226	214	482	680	3
ángulo	228	201	253	214	482	680	3
de	255	201	265	214	482	680	3
Treitz,	267	201	289	214	482	680	3
asociado	291	201	324	214	482	680	3
a	327	201	331	214	482	680	3
neoplasia	333	201	368	214	482	680	3
maligna	371	201	399	214	482	680	3
y	401	201	405	214	482	680	3
sin	51	212	61	225	482	680	3
evidencia	63	212	98	225	482	680	3
de	100	212	110	225	482	680	3
curación(4).	112	212	155	225	482	680	3
La	62	223	71	236	482	680	3
falta	74	223	89	236	482	680	3
de	91	223	100	236	482	680	3
estudios	103	223	133	236	482	680	3
contundentes	135	223	184	236	482	680	3
que	186	223	200	236	482	680	3
sirvan	202	223	224	236	482	680	3
para	226	223	242	236	482	680	3
el	245	223	251	236	482	680	3
desarrollo	253	223	289	236	482	680	3
de	291	223	300	236	482	680	3
protocolos	303	223	340	236	482	680	3
concretos	343	223	378	236	482	680	3
para	380	223	397	236	482	680	3
el	399	223	405	236	482	680	3
abordaje	51	234	83	247	482	680	3
de	86	234	95	247	482	680	3
esta	98	234	113	247	482	680	3
entidad	116	234	143	247	482	680	3
hace	145	234	163	247	482	680	3
que	166	234	180	247	482	680	3
la	182	234	189	247	482	680	3
obstrucción	191	234	234	247	482	680	3
intestinal	236	234	268	247	482	680	3
se	271	234	279	247	482	680	3
maneje	282	234	308	247	482	680	3
empíricamente,	311	234	366	247	482	680	3
existiendo	369	234	405	247	482	680	3
marcadas	51	245	87	258	482	680	3
variaciones	89	245	130	258	482	680	3
en	133	245	142	258	482	680	3
la	144	245	150	258	482	680	3
práctica	152	245	182	258	482	680	3
clínica(5).	184	245	219	258	482	680	3
En	222	245	231	258	482	680	3
este	233	245	248	258	482	680	3
sentido,	251	245	279	258	482	680	3
resulta	281	245	305	258	482	680	3
complicado	308	245	350	258	482	680	3
hacer	352	245	373	258	482	680	3
estudios	375	245	405	258	482	680	3
de	51	256	60	269	482	680	3
buena	63	256	85	269	482	680	3
calidad	88	256	114	269	482	680	3
en	117	256	126	269	482	680	3
este	128	256	143	269	482	680	3
tipo	145	256	159	269	482	680	3
de	161	256	170	269	482	680	3
pacientes,	173	256	210	269	482	680	3
dada	212	256	231	269	482	680	3
la	233	256	240	269	482	680	3
dificultad	242	256	275	269	482	680	3
de	277	256	287	269	482	680	3
un	289	256	298	269	482	680	3
reclutamiento	300	256	349	269	482	680	3
adecuado,	351	256	390	269	482	680	3
una	392	256	405	269	482	680	3
esperanza	51	267	89	280	482	680	3
de	91	267	100	280	482	680	3
vida	103	267	118	280	482	680	3
corta	120	267	138	280	482	680	3
y	140	267	144	280	482	680	3
las	147	267	157	280	482	680	3
dificultades	159	267	201	280	482	680	3
éticas	203	267	224	280	482	680	3
para	226	267	243	280	482	680	3
el	245	267	251	280	482	680	3
uso	254	267	266	280	482	680	3
de	269	267	278	280	482	680	3
grupos	280	267	306	280	482	680	3
control.	308	267	335	280	482	680	3
Además,	337	267	369	280	482	680	3
la	371	267	377	280	482	680	3
escasa	380	267	405	280	482	680	3
respuesta	51	278	87	291	482	680	3
a	88	278	93	291	482	680	3
los	95	278	105	291	482	680	3
tratamientos	107	278	151	291	482	680	3
utilizados	153	278	186	291	482	680	3
sumado	188	278	217	291	482	680	3
al	219	278	225	291	482	680	3
mal	227	278	240	291	482	680	3
pronóstico,	242	278	282	291	482	680	3
con	283	278	297	291	482	680	3
un	299	278	307	291	482	680	3
rápido	309	278	332	291	482	680	3
deterioro	334	278	366	291	482	680	3
del	368	278	379	291	482	680	3
estado	381	278	405	291	482	680	3
general,	51	289	80	302	482	680	3
son	83	289	96	302	482	680	3
factores	98	289	127	302	482	680	3
que	130	289	144	302	482	680	3
hacen	146	289	168	302	482	680	3
de	171	289	180	302	482	680	3
esta	183	289	198	302	482	680	3
patología	200	289	234	302	482	680	3
uno	236	289	250	302	482	680	3
de	252	289	261	302	482	680	3
los	264	289	274	302	482	680	3
mayores	277	289	307	302	482	680	3
retos	310	289	328	302	482	680	3
para	330	289	347	302	482	680	3
los	349	289	359	302	482	680	3
servicios	362	289	394	302	482	680	3
de	396	289	405	302	482	680	3
cuidados	51	300	84	313	482	680	3
paliativos,	86	300	122	313	482	680	3
con	124	300	137	313	482	680	3
un	139	300	148	313	482	680	3
alto	150	300	163	313	482	680	3
impacto	165	300	194	313	482	680	3
sobre	195	300	216	313	482	680	3
la	218	300	224	313	482	680	3
calidad	226	300	252	313	482	680	3
de	254	300	264	313	482	680	3
vida	265	300	281	313	482	680	3
del	282	300	294	313	482	680	3
paciente	295	300	327	313	482	680	3
y	328	300	332	313	482	680	3
sus	334	300	347	313	482	680	3
cuidadores(1-3,	348	300	405	313	482	680	3
6).	51	311	60	324	482	680	3
La	62	322	71	335	482	680	3
OIM	74	322	89	335	482	680	3
se	91	322	100	335	482	680	3
trata	102	322	118	335	482	680	3
de	121	322	130	335	482	680	3
una	132	322	146	335	482	680	3
patología	148	322	182	335	482	680	3
compleja,	184	322	219	335	482	680	3
que	222	322	235	335	482	680	3
produce	238	322	268	335	482	680	3
un	271	322	279	335	482	680	3
alto	282	322	295	335	482	680	3
grado	297	322	319	335	482	680	3
de	321	322	330	335	482	680	3
disconfort,	333	322	371	335	482	680	3
debido	373	322	398	335	482	680	3
a	401	322	405	335	482	680	3
los	51	333	61	346	482	680	3
síntomas	64	333	96	346	482	680	3
ocasionados	99	333	145	346	482	680	3
por	148	333	160	346	482	680	3
las	163	333	173	346	482	680	3
alteraciones	176	333	219	346	482	680	3
mecánicas	222	333	261	346	482	680	3
y	264	333	268	346	482	680	3
funcionales	271	333	312	346	482	680	3
a	315	333	319	346	482	680	3
través	322	333	344	346	482	680	3
de	347	333	356	346	482	680	3
distintos	359	333	389	346	482	680	3
me-	392	333	405	346	482	680	3
canismos	51	344	85	357	482	680	3
fisiopatológicos	88	344	144	357	482	680	3
y	147	344	151	357	482	680	3
que	154	344	168	357	482	680	3
puede	170	344	193	357	482	680	3
responder	196	344	233	357	482	680	3
peor	236	344	252	357	482	680	3
a	255	344	260	357	482	680	3
las	262	344	273	357	482	680	3
medidas	276	344	307	357	482	680	3
convencionales	309	344	365	357	482	680	3
de	368	344	378	357	482	680	3
reposo	380	344	405	357	482	680	3
intestinal,	51	355	85	368	482	680	3
descompresión	88	355	144	368	482	680	3
nasogástrica	147	355	193	368	482	680	3
y	197	355	201	368	482	680	3
líquidos	204	355	232	368	482	680	3
intravenosos(7-9).	236	355	300	368	482	680	3
Entre	304	355	322	368	482	680	3
estos	326	355	345	368	482	680	3
mecanismos	348	355	393	368	482	680	3
se	397	355	405	368	482	680	3
encuentran	51	366	91	379	482	680	3
la	95	366	101	379	482	680	3
oclusión	104	366	134	379	482	680	3
del	137	366	148	379	482	680	3
lumen	151	366	173	379	482	680	3
intestinal,	176	366	210	379	482	680	3
las	213	366	223	379	482	680	3
alteraciones	226	366	270	379	482	680	3
en	273	366	282	379	482	680	3
la	285	366	291	379	482	680	3
motilidad	295	366	327	379	482	680	3
y	331	366	335	379	482	680	3
la	338	366	344	379	482	680	3
acumulación	347	366	393	379	482	680	3
de	396	366	405	379	482	680	3
secreciones.	51	377	97	390	482	680	3
Estos	100	377	120	390	482	680	3
mecanismos	123	377	169	390	482	680	3
propuestos	172	377	212	390	482	680	3
confirman	216	377	251	390	482	680	3
la	255	377	261	390	482	680	3
hipótesis	264	377	296	390	482	680	3
de	300	377	309	390	482	680	3
que	312	377	326	390	482	680	3
una	330	377	343	390	482	680	3
combinación	346	377	393	390	482	680	3
de	396	377	405	390	482	680	3
agentes	51	388	80	401	482	680	3
propulsores,	83	388	128	401	482	680	3
antiinflamatorios	130	388	189	401	482	680	3
y	192	388	196	401	482	680	3
antisecreceptores	198	388	263	401	482	680	3
deberían	266	388	298	401	482	680	3
producir	300	388	331	401	482	680	3
mejorías	333	388	364	401	482	680	3
clínicas	367	388	394	401	482	680	3
en	396	388	405	401	482	680	3
los	51	399	61	412	482	680	3
pacientes	64	399	99	412	482	680	3
con	101	399	115	412	482	680	3
OIM(10).	117	399	148	412	482	680	3
Esta	151	399	166	412	482	680	3
combinación	169	399	215	412	482	680	3
es	217	399	226	412	482	680	3
conocida	228	399	262	412	482	680	3
por	264	399	276	412	482	680	3
los	278	399	289	412	482	680	3
médicos	291	399	322	412	482	680	3
de	324	399	333	412	482	680	3
cuidados	336	399	369	412	482	680	3
paliativos	372	399	405	412	482	680	3
y	51	410	55	423	482	680	3
puede	58	410	81	423	482	680	3
resolver	83	410	112	423	482	680	3
la	114	410	121	423	482	680	3
obstrucción	123	410	165	423	482	680	3
y	168	410	172	423	482	680	3
los	175	410	185	423	482	680	3
síntomas	187	410	219	423	482	680	3
asociados.	222	410	261	423	482	680	3
Medicamentos	264	410	317	423	482	680	3
como	319	410	339	423	482	680	3
la	342	410	348	423	482	680	3
octreotide,	351	410	389	423	482	680	3
que	392	410	405	423	482	680	3
puede	51	421	74	434	482	680	3
reducir	77	421	102	434	482	680	3
la	104	421	111	434	482	680	3
hiperemia,	113	421	151	434	482	680	3
las	153	421	163	434	482	680	3
secreciones	166	421	209	434	482	680	3
intestinales	212	421	252	434	482	680	3
y	254	421	258	434	482	680	3
la	261	421	267	434	482	680	3
presión	269	421	296	434	482	680	3
intraluminal;	298	421	341	434	482	680	3
la	344	421	350	434	482	680	3
dexametasona	352	421	405	434	482	680	3
dirigida	51	432	78	445	482	680	3
a	80	432	84	445	482	680	3
la	86	432	92	445	482	680	3
reducción	94	432	130	445	482	680	3
del	132	432	143	445	482	680	3
edema	145	432	170	445	482	680	3
de	172	432	181	445	482	680	3
la	183	432	189	445	482	680	3
pared	191	432	212	445	482	680	3
intestinal;	214	432	248	445	482	680	3
y	249	432	253	445	482	680	3
la	255	432	261	445	482	680	3
motilidad	263	432	296	445	482	680	3
gastrointestinal	298	432	352	445	482	680	3
que	354	432	368	445	482	680	3
promueve	369	432	405	445	482	680	3
la	51	443	57	456	482	680	3
metoclopramida	60	443	119	456	482	680	3
son	122	443	135	456	482	680	3
ampliamente	138	443	184	456	482	680	3
usados(7-9).	187	443	233	456	482	680	3
Además,	236	443	268	456	482	680	3
el	271	443	277	456	482	680	3
amidotrizoato,	280	443	331	456	482	680	3
medio	334	443	356	456	482	680	3
de	360	443	369	456	482	680	3
contraste	372	443	405	456	482	680	3
hiperosmolar	51	454	98	467	482	680	3
soluble	100	454	126	467	482	680	3
en	129	454	138	467	482	680	3
agua,	140	454	161	467	482	680	3
diluye	164	454	185	467	482	680	3
el	188	454	194	467	482	680	3
contenido	197	454	232	467	482	680	3
intestinal,	235	454	269	467	482	680	3
disminuyendo	271	454	322	467	482	680	3
el	324	454	331	467	482	680	3
edema	333	454	358	467	482	680	3
de	361	454	370	467	482	680	3
pared,	373	454	396	467	482	680	3
lo	399	454	405	467	482	680	3
cual,	51	465	68	478	482	680	3
a	71	465	75	478	482	680	3
su	77	465	86	478	482	680	3
vez,	88	465	102	478	482	680	3
facilita	105	465	128	478	482	680	3
el	130	465	136	478	482	680	3
tránsito	138	465	165	478	482	680	3
intestinal(3).	167	465	210	478	482	680	3
En	212	465	222	478	482	680	3
un	224	465	233	478	482	680	3
metaanálisis	235	465	279	478	482	680	3
con	282	465	295	478	482	680	3
15	297	465	306	478	482	680	3
estudios,	308	465	341	478	482	680	3
Mercadante	343	465	386	478	482	680	3
et	388	465	395	478	482	680	3
al,	397	465	405	478	482	680	3
evaluaron	51	476	86	489	482	680	3
la	89	476	95	489	482	680	3
eficacia	98	476	126	489	482	680	3
del	129	476	140	489	482	680	3
uso	143	476	156	489	482	680	3
de	159	476	169	489	482	680	3
octreotide	172	476	208	489	482	680	3
en	210	476	219	489	482	680	3
comparación	222	476	269	489	482	680	3
con	272	476	286	489	482	680	3
escopolamina	289	476	339	489	482	680	3
butilbromuro.	342	476	389	489	482	680	3
Los	392	476	405	489	482	680	3
autores	51	487	78	500	482	680	3
hallaron	81	487	109	500	482	680	3
tasas	112	487	131	500	482	680	3
de	134	487	144	500	482	680	3
respuesta	147	487	182	500	482	680	3
total	185	487	200	500	482	680	3
de	203	487	213	500	482	680	3
entre	216	487	234	500	482	680	3
el	237	487	243	500	482	680	3
60-90%,	246	487	276	500	482	680	3
así	279	487	289	500	482	680	3
como	292	487	312	500	482	680	3
una	315	487	329	500	482	680	3
mayor	332	487	354	500	482	680	3
y	357	487	361	500	482	680	3
más	364	487	379	500	482	680	3
rápida	382	487	405	500	482	680	3
eficacia	51	498	79	511	482	680	3
con	81	498	95	511	482	680	3
el	97	498	103	511	482	680	3
uso	106	498	119	511	482	680	3
de	121	498	130	511	482	680	3
octreotide,	133	498	171	511	482	680	3
al	173	498	179	511	482	680	3
igual	182	498	199	511	482	680	3
que	201	498	215	511	482	680	3
una	218	498	231	511	482	680	3
disminución	233	498	276	511	482	680	3
en	279	498	288	511	482	680	3
el	290	498	296	511	482	680	3
uso	298	498	311	511	482	680	3
de	314	498	323	511	482	680	3
drenaje	325	498	353	511	482	680	3
por	355	498	367	511	482	680	3
sonda	369	498	391	511	482	680	3
na-	394	498	405	511	482	680	3
sogástrica	51	509	88	522	482	680	3
(SNG)	91	509	113	522	482	680	3
e,	115	509	122	522	482	680	3
incluso,	124	509	151	522	482	680	3
en	154	509	163	522	482	680	3
diferir	165	509	185	522	482	680	3
su	188	509	196	522	482	680	3
utilización(6,8).	198	509	252	522	482	680	3
Este	62	520	78	533	482	680	3
tratamiento	81	520	121	533	482	680	3
farmacológico,	125	520	178	533	482	680	3
aplicado	182	520	213	533	482	680	3
de	216	520	225	533	482	680	3
forma	229	520	249	533	482	680	3
temprana	253	520	287	533	482	680	3
e	290	520	295	533	482	680	3
intensiva,	298	520	332	533	482	680	3
ha	335	520	344	533	482	680	3
demostrado	348	520	391	533	482	680	3
ser	394	520	405	533	482	680	3
eficaz	51	531	72	544	482	680	3
no	75	531	83	544	482	680	3
sólo	86	531	100	544	482	680	3
para	103	531	119	544	482	680	3
controlar	121	531	153	544	482	680	3
los	155	531	165	544	482	680	3
síntomas	168	531	200	544	482	680	3
gastrointestinales	202	531	264	544	482	680	3
en	267	531	276	544	482	680	3
pacientes	278	531	313	544	482	680	3
inoperables	315	531	357	544	482	680	3
sino	360	531	374	544	482	680	3
también	376	531	405	544	482	680	3
para	51	542	67	555	482	680	3
revertir	70	542	95	555	482	680	3
la	97	542	104	555	482	680	3
obstrucción	106	542	148	555	482	680	3
intestinal	151	542	183	555	482	680	3
maligna,	185	542	216	555	482	680	3
lo	218	542	225	555	482	680	3
que	227	542	241	555	482	680	3
permite	243	542	271	555	482	680	3
una	273	542	286	555	482	680	3
clara	289	542	307	555	482	680	3
mejoría	309	542	336	555	482	680	3
tanto	338	542	356	555	482	680	3
en	358	542	367	555	482	680	3
la	370	542	376	555	482	680	3
calidad	379	542	405	555	482	680	3
de	51	553	60	566	482	680	3
vida	62	553	77	566	482	680	3
como	79	553	99	566	482	680	3
en	101	553	110	566	482	680	3
la	112	553	118	566	482	680	3
supervivencia	120	553	170	566	482	680	3
de	172	553	182	566	482	680	3
estos	184	553	203	566	482	680	3
pacientes(7,10).	205	553	263	566	482	680	3
Aunque	265	553	293	566	482	680	3
tales	295	553	312	566	482	680	3
medicamentos	314	553	367	566	482	680	3
se	369	553	377	566	482	680	3
han	379	553	392	566	482	680	3
uti-	394	553	405	566	482	680	3
lizado	51	564	72	577	482	680	3
con	75	564	88	577	482	680	3
cierto	90	564	110	577	482	680	3
éxito	112	564	129	577	482	680	3
para	132	564	148	577	482	680	3
paliar	150	564	170	577	482	680	3
los	172	564	183	577	482	680	3
síntomas,	185	564	219	577	482	680	3
existen	221	564	247	577	482	680	3
datos	249	564	269	577	482	680	3
clínicos	271	564	298	577	482	680	3
limitados	300	564	332	577	482	680	3
sobre	335	564	355	577	482	680	3
la	357	564	364	577	482	680	3
efectividad	366	564	405	577	482	680	3
de	51	575	60	588	482	680	3
estos	63	575	82	588	482	680	3
agentes,	85	575	116	588	482	680	3
particularmente	119	575	175	588	482	680	3
en	178	575	187	588	482	680	3
combinación.	190	575	238	588	482	680	3
En	241	575	250	588	482	680	3
la	253	575	260	588	482	680	3
tabla	262	575	280	588	482	680	3
1	283	575	287	588	482	680	3
resumen	290	575	321	588	482	680	3
se	324	575	333	588	482	680	3
presenta	336	575	367	588	482	680	3
el	370	575	376	588	482	680	3
manejo	379	575	405	588	482	680	3
farmacológico	51	586	102	599	482	680	3
detallado	104	586	138	599	482	680	3
en	140	586	149	599	482	680	3
una	151	586	164	599	482	680	3
revisión	167	586	194	599	482	680	3
de	196	586	206	599	482	680	3
la	208	586	214	599	482	680	3
literatura(3).	216	586	260	599	482	680	3
Hosp	51	648	74	663	482	680	3
Domic.	76	648	106	663	482	680	3
2020;4(2):81-87	109	648	173	662	482	680	3
83	405	647	416	662	482	680	3
Notas	77	18	100	32	482	680	4
Clínicas:	103	18	137	32	482	680	4
Fuentes	140	18	172	32	482	680	4
A,	174	18	183	32	482	680	4
Lopez-Bas	185	18	229	32	482	680	4
R	231	18	237	32	482	680	4
Tabla	77	70	97	82	482	680	4
1:	99	70	105	82	482	680	4
Manejo	108	70	134	82	482	680	4
farmacológico	136	70	187	82	482	680	4
de	189	70	199	82	482	680	4
la	201	70	207	82	482	680	4
obstrucción	209	70	252	82	482	680	4
intestinal	254	70	286	82	482	680	4
maligna	288	70	316	82	482	680	4
Principales	82	107	120	119	482	680	4
manifestaciones	122	107	177	119	482	680	4
OIM	179	107	192	119	482	680	4
y	194	107	198	119	482	680	4
su	200	107	208	119	482	680	4
tratamiento	210	107	248	119	482	680	4
Dolor	82	139	99	149	482	680	4
nociceptivo	101	139	137	149	482	680	4
somático	139	139	168	149	482	680	4
continuo	170	139	196	149	482	680	4
Uso	217	139	229	149	482	680	4
de	231	139	239	149	482	680	4
analgésicos	241	139	279	149	482	680	4
opioides	281	139	308	149	482	680	4
potentes	310	139	337	149	482	680	4
en	339	139	347	149	482	680	4
dosis	349	139	365	149	482	680	4
tituladas	367	139	394	149	482	680	4
Dolor	82	166	99	177	482	680	4
visceral	101	166	125	177	482	680	4
cólico	127	166	146	177	482	680	4
Butilbromuro	217	166	257	177	482	680	4
de	259	166	267	177	482	680	4
escopolamina	269	166	313	177	482	680	4
20-40	315	166	333	177	482	680	4
mg	335	166	345	177	482	680	4
cada	347	166	363	177	482	680	4
8	365	166	369	177	482	680	4
horas	371	166	388	177	482	680	4
(100mg	390	166	414	177	482	680	4
dosis	217	174	234	185	482	680	4
máxima)	236	174	262	185	482	680	4
Aumento	82	204	110	215	482	680	4
de	112	204	121	215	482	680	4
secreciones	123	204	161	215	482	680	4
gastrointestinales	82	212	137	223	482	680	4
Butilbromuro	217	204	257	215	482	680	4
de	259	204	267	215	482	680	4
escopolamina	269	204	313	215	482	680	4
20-40	315	204	333	215	482	680	4
mg	335	204	345	215	482	680	4
cada	347	204	363	215	482	680	4
8	365	204	369	215	482	680	4
horas	371	204	388	215	482	680	4
(100mg	390	204	414	215	482	680	4
dosis	217	212	234	223	482	680	4
máxima)	236	212	262	223	482	680	4
Octreotida	217	221	250	232	482	680	4
100-300	252	221	278	232	482	680	4
µg	279	221	288	232	482	680	4
cada	290	221	306	232	482	680	4
8horas	308	221	329	232	482	680	4
Náuseas	82	252	110	263	482	680	4
y	112	252	116	263	482	680	4
vómito	117	252	138	263	482	680	4
Haloperidol	217	252	253	263	482	680	4
5-15mg	255	252	279	263	482	680	4
/día	281	252	293	263	482	680	4
Metoclopramida	217	261	268	272	482	680	4
40-240	270	261	292	272	482	680	4
mg/día	293	261	315	272	482	680	4
Ondansetrón	217	269	258	280	482	680	4
12-24	260	269	278	280	482	680	4
mg/día	279	269	301	280	482	680	4
Olanzapina	217	278	253	288	482	680	4
2,5-20	255	278	274	288	482	680	4
mg/día	276	278	298	288	482	680	4
Actividad	82	311	112	322	482	680	4
inflamatoria	114	311	150	322	482	680	4
local	152	311	167	322	482	680	4
Dexametasona	217	311	264	322	482	680	4
6-16	266	311	280	322	482	680	4
mg/día	282	311	304	322	482	680	4
DESARROLLO	77	380	170	401	482	680	4
DE	175	380	195	401	482	680	4
LA	200	380	217	401	482	680	4
EXPERIENCIA	222	380	315	401	482	680	4
Informamos	77	412	119	424	482	680	4
sobre	121	412	141	424	482	680	4
un	144	412	153	424	482	680	4
caso	155	412	172	424	482	680	4
clínico	174	412	198	424	482	680	4
de	200	412	209	424	482	680	4
un	211	412	220	424	482	680	4
paciente	223	412	254	424	482	680	4
de	256	412	265	424	482	680	4
70	268	412	276	424	482	680	4
años,	279	412	298	424	482	680	4
con	300	412	314	424	482	680	4
antecedentes	316	412	365	424	482	680	4
de	367	412	377	424	482	680	4
adenocarcino-	379	412	431	424	482	680	4
ma	77	423	88	435	482	680	4
de	91	423	100	435	482	680	4
colon	103	423	122	435	482	680	4
derecho,	125	423	157	435	482	680	4
diagnosticado	160	423	211	435	482	680	4
en	214	423	223	435	482	680	4
junio	226	423	243	435	482	680	4
de	246	423	255	435	482	680	4
2014,	258	423	278	435	482	680	4
que	281	423	295	435	482	680	4
precisó	298	423	324	435	482	680	4
de	327	423	337	435	482	680	4
hemicolectomia	339	423	396	435	482	680	4
derecha.	399	423	431	435	482	680	4
Actualmente	77	434	121	446	482	680	4
con	124	434	138	446	482	680	4
progresión	141	434	179	446	482	680	4
de	182	434	192	446	482	680	4
enfermedad	195	434	238	446	482	680	4
por	241	434	253	446	482	680	4
metástasis	256	434	295	446	482	680	4
pulmonares	298	434	340	446	482	680	4
y	343	434	347	446	482	680	4
peritoneales	350	434	394	446	482	680	4
de	397	434	406	446	482	680	4
nueva	409	434	431	446	482	680	4
aparición.	77	445	112	457	482	680	4
Es	114	445	123	457	482	680	4
remitido	125	445	154	457	482	680	4
por	156	445	168	457	482	680	4
el	170	445	176	457	482	680	4
servicio	178	445	205	457	482	680	4
de	207	445	217	457	482	680	4
Oncología	219	445	256	457	482	680	4
Médica	258	445	284	457	482	680	4
a	286	445	291	457	482	680	4
la	293	445	299	457	482	680	4
Unidad	301	445	327	457	482	680	4
de	329	445	338	457	482	680	4
Hospitalización	340	445	395	457	482	680	4
a	397	445	401	457	482	680	4
Domici-	403	445	431	457	482	680	4
lio	77	456	85	468	482	680	4
de	87	456	96	468	482	680	4
San	98	456	112	468	482	680	4
Juan	114	456	131	468	482	680	4
de	134	456	143	468	482	680	4
Alicante	145	456	174	468	482	680	4
para	176	456	192	468	482	680	4
tratamiento	195	456	235	468	482	680	4
en	237	456	246	468	482	680	4
fase	248	456	263	468	482	680	4
paliativa	265	456	295	468	482	680	4
terminal.	297	456	328	468	482	680	4
El	330	456	336	468	482	680	4
paciente	339	456	370	468	482	680	4
presenta	372	456	403	468	482	680	4
cuadro	406	456	431	468	482	680	4
de	77	467	86	479	482	680	4
oclusión	88	467	118	479	482	680	4
de	120	467	129	479	482	680	4
intestino	131	467	161	479	482	680	4
delgado	163	467	193	479	482	680	4
debido	195	467	220	479	482	680	4
a	222	467	226	479	482	680	4
implante	228	467	259	479	482	680	4
mesentérico	261	467	305	479	482	680	4
en	307	467	316	479	482	680	4
cuadrante	318	467	355	479	482	680	4
inferior	357	467	381	479	482	680	4
derecho,	383	467	415	479	482	680	4
que	417	467	431	479	482	680	4
fue	77	478	88	490	482	680	4
tratado	90	478	115	490	482	680	4
con	117	478	131	490	482	680	4
perfusión	133	478	166	490	482	680	4
de	169	478	178	490	482	680	4
4	180	478	185	490	482	680	4
mg	187	478	198	490	482	680	4
de	201	478	210	490	482	680	4
dexametasona	212	478	265	490	482	680	4
y	267	478	271	490	482	680	4
30	274	478	282	490	482	680	4
mg	285	478	296	490	482	680	4
de	298	478	308	490	482	680	4
metoclopramida.	310	478	370	490	482	680	4
84	66	647	77	662	482	680	4
Hosp	309	648	332	663	482	680	4
Domic.	334	648	364	663	482	680	4
2020;4(2):81-87	367	648	431	662	482	680	4
Manejo	171	18	200	32	482	680	5
farmacológico	203	18	260	32	482	680	5
de	263	18	273	32	482	680	5
la	276	18	283	32	482	680	5
obstrucción	285	18	333	32	482	680	5
intestinal	335	18	371	32	482	680	5
maligna	373	18	405	32	482	680	5
Figura	51	70	74	82	482	680	5
1	76	70	80	82	482	680	5
y	83	70	87	82	482	680	5
2:	89	70	95	82	482	680	5
Dilatación	98	70	133	82	482	680	5
de	136	70	145	82	482	680	5
asas	147	70	164	82	482	680	5
con	166	70	180	82	482	680	5
edema	182	70	207	82	482	680	5
de	209	70	218	82	482	680	5
pared	220	70	242	82	482	680	5
Hosp	51	648	74	663	482	680	5
Domic.	76	648	106	663	482	680	5
2020;4(2):81-87	109	648	173	662	482	680	5
85	405	647	416	662	482	680	5
Notas	77	18	100	32	482	680	6
Clínicas:	103	18	137	32	482	680	6
Fuentes	140	18	172	32	482	680	6
A,	174	18	183	32	482	680	6
Lopez-Bas	185	18	229	32	482	680	6
R	231	18	237	32	482	680	6
Por	88	70	100	82	482	680	6
persistencia	102	70	145	82	482	680	6
de	147	70	156	82	482	680	6
sintomatología	158	70	210	82	482	680	6
clínica	212	70	235	82	482	680	6
de	236	70	246	82	482	680	6
la	247	70	254	82	482	680	6
OIM	255	70	270	82	482	680	6
se	272	70	281	82	482	680	6
decide	282	70	307	82	482	680	6
iniciar	309	70	330	82	482	680	6
en	332	70	341	82	482	680	6
nuestra	343	70	369	82	482	680	6
unidad	371	70	396	82	482	680	6
perfusión	397	70	431	82	482	680	6
de	77	81	86	93	482	680	6
1000cc	88	81	115	93	482	680	6
SF	117	81	126	93	482	680	6
a	129	81	133	93	482	680	6
los	135	81	146	93	482	680	6
que	148	81	162	93	482	680	6
añadimos	164	81	199	93	482	680	6
12	201	81	210	93	482	680	6
mg	212	81	224	93	482	680	6
de	226	81	235	93	482	680	6
ondasetron,	238	81	280	93	482	680	6
60	283	81	292	93	482	680	6
mg	294	81	305	93	482	680	6
de	308	81	317	93	482	680	6
butilbromuro	319	81	365	93	482	680	6
de	367	81	376	93	482	680	6
escopolamina,	378	81	431	93	482	680	6
30	77	92	85	104	482	680	6
mg	88	92	99	104	482	680	6
de	102	92	111	104	482	680	6
metoclorpamida	113	92	172	104	482	680	6
y	174	92	178	104	482	680	6
50	181	92	189	104	482	680	6
microgramos	192	92	239	104	482	680	6
de	241	92	251	104	482	680	6
octreotide	253	92	289	104	482	680	6
subcutánea	291	92	334	104	482	680	6
a	336	92	341	104	482	680	6
pasar	343	92	363	104	482	680	6
en	366	92	375	104	482	680	6
24	377	92	386	104	482	680	6
horas.	388	92	411	104	482	680	6
Se	413	92	422	104	482	680	6
le	425	92	431	104	482	680	6
añaden	77	103	104	115	482	680	6
500ml	106	103	128	115	482	680	6
de	130	103	139	115	482	680	6
suero	142	103	162	115	482	680	6
glucosado	164	103	202	115	482	680	6
y	204	103	208	115	482	680	6
12	210	103	219	115	482	680	6
mg	221	103	233	115	482	680	6
dexametasona	235	103	288	115	482	680	6
por	290	103	302	115	482	680	6
el	304	103	311	115	482	680	6
reservorio.	313	103	351	115	482	680	6
Además	353	103	383	115	482	680	6
de	385	103	394	115	482	680	6
40	397	103	405	115	482	680	6
panto-	408	103	431	115	482	680	6
prazol	77	114	99	126	482	680	6
intravenoso.	101	114	145	126	482	680	6
A	88	125	93	137	482	680	6
la	96	125	102	137	482	680	6
valoración	104	125	141	137	482	680	6
del	144	125	155	137	482	680	6
día	157	125	168	137	482	680	6
siguiente	171	125	203	137	482	680	6
el	206	125	212	137	482	680	6
paciente	214	125	246	137	482	680	6
comienza	248	125	283	137	482	680	6
a	285	125	290	137	482	680	6
presentar	292	125	326	137	482	680	6
aparición	329	125	362	137	482	680	6
de	365	125	374	137	482	680	6
ruidos	376	125	399	137	482	680	6
hidroaé-	401	125	431	137	482	680	6
reos	77	136	92	148	482	680	6
con	95	136	108	148	482	680	6
expulsión	111	136	145	148	482	680	6
de	148	136	157	148	482	680	6
gases,	160	136	184	148	482	680	6
manteniendo	186	136	233	148	482	680	6
ingesta	235	136	262	148	482	680	6
adecuada	264	136	301	148	482	680	6
de	303	136	313	148	482	680	6
líquidos.	315	136	346	148	482	680	6
Sin	348	136	359	148	482	680	6
nauseas	362	136	392	148	482	680	6
y	395	136	399	148	482	680	6
con	402	136	415	148	482	680	6
una	418	136	431	148	482	680	6
pequeña	77	147	109	159	482	680	6
deposición.	111	147	153	159	482	680	6
El	155	147	161	159	482	680	6
paciente	164	147	195	159	482	680	6
refiere	197	147	220	159	482	680	6
además	222	147	251	159	482	680	6
control	253	147	277	159	482	680	6
adecuado	279	147	316	159	482	680	6
del	318	147	329	159	482	680	6
dolor	331	147	350	159	482	680	6
con	352	147	365	159	482	680	6
parches	367	147	397	159	482	680	6
de	399	147	408	159	482	680	6
fenta-	410	147	431	159	482	680	6
nilo	77	158	89	170	482	680	6
transdérmico.	92	158	141	170	482	680	6
Al	144	158	151	170	482	680	6
tercer	154	158	175	170	482	680	6
día,	177	158	191	170	482	680	6
se	193	158	202	170	482	680	6
obtienen	205	158	236	170	482	680	6
deposiciones	238	158	286	170	482	680	6
suficientes,	289	158	330	170	482	680	6
disminuyendo	332	158	383	170	482	680	6
la	385	158	392	170	482	680	6
abdominal	77	169	114	181	482	680	6
y	117	169	121	181	482	680	6
el	123	169	129	181	482	680	6
timpanismo	131	169	173	181	482	680	6
a	175	169	179	181	482	680	6
la	181	169	188	181	482	680	6
exploración.	190	169	234	181	482	680	6
Manteniendo	236	169	283	181	482	680	6
dicha	285	169	305	181	482	680	6
mejoría	307	169	334	181	482	680	6
clínica	336	169	359	181	482	680	6
durante	361	169	389	181	482	680	6
20	391	169	400	181	482	680	6
días.	402	169	419	181	482	680	6
A	88	180	93	192	482	680	6
la	96	180	103	192	482	680	6
tercera	106	180	131	192	482	680	6
semana	134	180	163	192	482	680	6
de	166	180	175	192	482	680	6
comienzo	178	180	213	192	482	680	6
de	216	180	225	192	482	680	6
la	228	180	235	192	482	680	6
perfusión,	238	180	273	192	482	680	6
el	277	180	283	192	482	680	6
paciente	286	180	317	192	482	680	6
presenta	320	180	352	192	482	680	6
empeoramiento	355	180	411	192	482	680	6
clíni-	414	180	431	192	482	680	6
co,	77	191	88	203	482	680	6
con	91	191	104	203	482	680	6
sensación	108	191	144	203	482	680	6
nauseosa	148	191	183	203	482	680	6
y	186	191	190	203	482	680	6
vómitos	193	191	221	203	482	680	6
fecaloides.	224	191	264	203	482	680	6
Ante	267	191	283	203	482	680	6
deterioro	287	191	319	203	482	680	6
clínico	322	191	345	203	482	680	6
y	349	191	353	203	482	680	6
mínima	356	191	382	203	482	680	6
respuesta	386	191	421	203	482	680	6
al	425	191	431	203	482	680	6
tratamiento	77	202	117	214	482	680	6
agresivo	120	202	150	214	482	680	6
de	154	202	163	214	482	680	6
la	166	202	173	214	482	680	6
oclusión	176	202	206	214	482	680	6
intestinal,	209	202	243	214	482	680	6
y	246	202	250	214	482	680	6
dada	253	202	272	214	482	680	6
la	275	202	281	214	482	680	6
situación	284	202	317	214	482	680	6
irreversible,	320	202	362	214	482	680	6
se	365	202	373	214	482	680	6
comenta	376	202	408	214	482	680	6
dicho	411	202	431	214	482	680	6
escenario	77	213	112	225	482	680	6
con	115	213	128	225	482	680	6
el	131	213	137	225	482	680	6
paciente	140	213	171	225	482	680	6
y	174	213	178	225	482	680	6
los	181	213	191	225	482	680	6
familiares,	194	213	230	225	482	680	6
quien,	233	213	255	225	482	680	6
de	258	213	268	225	482	680	6
consenso	270	213	305	225	482	680	6
tras	308	213	321	225	482	680	6
entender	324	213	356	225	482	680	6
y	359	213	363	225	482	680	6
asumir	366	213	390	225	482	680	6
etapa	393	213	413	225	482	680	6
final	416	213	431	225	482	680	6
de	77	224	86	236	482	680	6
la	89	224	95	236	482	680	6
vida,	98	224	116	236	482	680	6
están	119	224	138	236	482	680	6
conformes	141	224	179	236	482	680	6
con	182	224	195	236	482	680	6
adecuar	198	224	228	236	482	680	6
el	231	224	237	236	482	680	6
esfuerzo	241	224	271	236	482	680	6
terapéutico	274	224	315	236	482	680	6
y	318	224	322	236	482	680	6
no	325	224	334	236	482	680	6
colocar	337	224	363	236	482	680	6
SNG.	366	224	386	236	482	680	6
Al	389	224	396	236	482	680	6
vigésimo	399	224	431	236	482	680	6
tercer	77	235	97	247	482	680	6
día	100	235	111	247	482	680	6
de	113	235	123	247	482	680	6
comenzar	125	235	160	247	482	680	6
con	163	235	176	247	482	680	6
la	179	235	185	247	482	680	6
perfusión	187	235	220	247	482	680	6
combinada	223	235	263	247	482	680	6
de	266	235	275	247	482	680	6
medicamentos,	277	235	332	247	482	680	6
se	335	235	343	247	482	680	6
acuerda	346	235	375	247	482	680	6
con	378	235	391	247	482	680	6
paciente	393	235	425	247	482	680	6
y	427	235	431	247	482	680	6
familiares	77	246	111	258	482	680	6
iniciar	113	246	135	258	482	680	6
sedación	137	246	170	258	482	680	6
reglada	173	246	200	258	482	680	6
añadiendo	203	246	241	258	482	680	6
Midazolam	243	246	282	258	482	680	6
25	285	246	294	258	482	680	6
mg/día	296	246	321	258	482	680	6
consiguiendo	324	246	372	258	482	680	6
que	375	246	388	258	482	680	6
el	391	246	397	258	482	680	6
paciente	400	246	431	258	482	680	6
quede	77	257	100	269	482	680	6
dormido	102	257	131	269	482	680	6
y	133	257	137	269	482	680	6
en	139	257	148	269	482	680	6
ausencia	150	257	183	269	482	680	6
a	184	257	189	269	482	680	6
estímulos	191	257	225	269	482	680	6
(nivel	227	257	246	269	482	680	6
6	248	257	252	269	482	680	6
escala	254	257	278	269	482	680	6
de	279	257	289	269	482	680	6
sedación	291	257	324	269	482	680	6
de	326	257	335	269	482	680	6
Ramsay	337	257	366	269	482	680	6
a	368	257	372	269	482	680	6
las	374	257	384	269	482	680	6
6	386	257	391	269	482	680	6
horas)	393	257	415	269	482	680	6
que	417	257	431	269	482	680	6
se	77	268	85	280	482	680	6
mantiene	87	268	120	280	482	680	6
hasta	122	268	142	280	482	680	6
el	144	268	150	280	482	680	6
exitus	152	268	173	280	482	680	6
del	175	268	186	280	482	680	6
paciente	188	268	219	280	482	680	6
en	221	268	230	280	482	680	6
domicilio	232	268	264	280	482	680	6
al	266	268	272	280	482	680	6
vigésimo	274	268	306	280	482	680	6
quinto	308	268	330	280	482	680	6
día	333	268	344	280	482	680	6
de	346	268	355	280	482	680	6
iniciada	357	268	385	280	482	680	6
la	387	268	393	280	482	680	6
perfusión.	395	268	431	280	482	680	6
DISCUSIÓN	77	308	161	328	482	680	6
Controlar	77	339	109	352	482	680	6
los	111	339	122	352	482	680	6
síntomas	123	339	155	352	482	680	6
y	157	339	161	352	482	680	6
mejorar	163	339	190	352	482	680	6
la	192	339	198	352	482	680	6
calidad	200	339	227	352	482	680	6
de	229	339	238	352	482	680	6
vida	240	339	255	352	482	680	6
son	257	339	270	352	482	680	6
objetivos	272	339	304	352	482	680	6
fundamentales	306	339	359	352	482	680	6
de	360	339	370	352	482	680	6
los	372	339	382	352	482	680	6
cuidados	384	339	417	352	482	680	6
pa-	419	339	431	352	482	680	6
liativos.	77	350	103	363	482	680	6
En	106	350	115	363	482	680	6
el	117	350	124	363	482	680	6
presente	126	350	158	363	482	680	6
caso,	160	350	180	363	482	680	6
la	182	350	188	363	482	680	6
estrategia	191	350	226	363	482	680	6
de	229	350	238	363	482	680	6
tratamiento	241	350	281	363	482	680	6
utilizada	283	350	313	363	482	680	6
demostró	315	350	349	363	482	680	6
ser	352	350	363	363	482	680	6
altamente	365	350	400	363	482	680	6
efectiva	403	350	431	363	482	680	6
en	77	361	85	374	482	680	6
un	88	361	97	374	482	680	6
paciente	99	361	130	374	482	680	6
con	133	361	146	374	482	680	6
OIM	149	361	164	374	482	680	6
inoperable,	166	361	207	374	482	680	6
no	209	361	218	374	482	680	6
sólo	221	361	235	374	482	680	6
para	238	361	254	374	482	680	6
reducir	257	361	282	374	482	680	6
los	285	361	295	374	482	680	6
síntomas	298	361	330	374	482	680	6
gastrointestinales,	332	361	397	374	482	680	6
es	399	361	408	374	482	680	6
decir,	410	361	431	374	482	680	6
los	77	372	87	385	482	680	6
vómitos,	89	372	119	385	482	680	6
sino	120	372	135	385	482	680	6
también	137	372	166	385	482	680	6
para	168	372	184	385	482	680	6
prolongar	186	372	221	385	482	680	6
el	223	372	229	385	482	680	6
tiempo	231	372	256	385	482	680	6
medio	258	372	280	385	482	680	6
de	282	372	291	385	482	680	6
supervivencia.	293	372	345	385	482	680	6
Siendo	347	372	372	385	482	680	6
en	374	372	383	385	482	680	6
nuestro	385	372	412	385	482	680	6
caso	414	372	431	385	482	680	6
de	77	383	86	396	482	680	6
25	88	383	97	396	482	680	6
días	99	383	114	396	482	680	6
desde	117	383	139	396	482	680	6
iniciada	141	383	169	396	482	680	6
la	172	383	178	396	482	680	6
perfusión.	180	383	216	396	482	680	6
Este	88	394	103	407	482	680	6
caso	107	394	124	407	482	680	6
sugiere	127	394	154	407	482	680	6
que	157	394	171	407	482	680	6
la	174	394	180	407	482	680	6
combinación	183	394	229	407	482	680	6
de	232	394	242	407	482	680	6
agentes	245	394	274	407	482	680	6
propulsores	277	394	319	407	482	680	6
y	322	394	326	407	482	680	6
antisecretivos	330	394	379	407	482	680	6
puede	382	394	405	407	482	680	6
actuar	408	394	431	407	482	680	6
sinérgicamente	77	405	132	418	482	680	6
favoreciendo	134	405	180	418	482	680	6
una	183	405	196	418	482	680	6
rápida	198	405	221	418	482	680	6
recuperación	223	405	271	418	482	680	6
del	273	405	284	418	482	680	6
tránsito	286	405	313	418	482	680	6
intestinal	315	405	346	418	482	680	6
sin	348	405	359	418	482	680	6
inducir	361	405	385	418	482	680	6
cólicos	387	405	413	418	482	680	6
des-	415	405	431	418	482	680	6
agradables	77	416	117	429	482	680	6
y	121	416	125	429	482	680	6
mejorando	128	416	166	429	482	680	6
la	169	416	175	429	482	680	6
sintomatología	178	416	230	429	482	680	6
del	233	416	245	429	482	680	6
paciente.	248	416	281	429	482	680	6
Este	284	416	300	429	482	680	6
hecho	303	416	325	429	482	680	6
se	328	416	337	429	482	680	6
justificaría	340	416	376	429	482	680	6
en	379	416	388	429	482	680	6
que	391	416	405	429	482	680	6
el	408	416	414	429	482	680	6
me-	417	416	431	429	482	680	6
canismo	77	427	107	440	482	680	6
más	110	427	125	440	482	680	6
importante	127	427	166	440	482	680	6
de	168	427	178	440	482	680	6
la	180	427	187	440	482	680	6
OIM,	189	427	207	440	482	680	6
en	210	427	218	440	482	680	6
este	221	427	236	440	482	680	6
contexto,	239	427	272	440	482	680	6
es	275	427	283	440	482	680	6
funcional	286	427	318	440	482	680	6
y	321	427	325	440	482	680	6
puede	328	427	351	440	482	680	6
ser	354	427	365	440	482	680	6
reversible	368	427	403	440	482	680	6
incluso	405	427	431	440	482	680	6
en	77	438	85	451	482	680	6
pacientes	88	438	123	451	482	680	6
con	126	438	139	451	482	680	6
cáncer	142	438	167	451	482	680	6
avanzado,	169	438	207	451	482	680	6
si	209	438	215	451	482	680	6
se	218	438	226	451	482	680	6
inicia	229	438	247	451	482	680	6
un	250	438	259	451	482	680	6
tratamiento	261	438	301	451	482	680	6
agresivo	304	438	335	451	482	680	6
temprano	337	438	372	451	482	680	6
antes	374	438	394	451	482	680	6
de	396	438	406	451	482	680	6
que	408	438	422	451	482	680	6
la	425	438	431	451	482	680	6
impactación	77	449	121	462	482	680	6
fecal	123	449	140	462	482	680	6
y	142	449	146	462	482	680	6
el	149	449	155	462	482	680	6
edema	157	449	182	462	482	680	6
hagan	184	449	207	462	482	680	6
irreversible	209	449	249	462	482	680	6
la	251	449	257	462	482	680	6
OIM.	259	449	277	462	482	680	6
BIBLIOGRAFÍA	77	489	177	510	482	680	6
1.	77	515	83	528	482	680	6
Soriano	91	515	118	528	482	680	6
A,	121	515	129	528	482	680	6
Davis	132	515	152	528	482	680	6
MP.	155	515	169	528	482	680	6
Malignant	172	515	207	528	482	680	6
bowel	210	515	232	528	482	680	6
obstruction:	235	515	277	528	482	680	6
Individualized	281	515	330	528	482	680	6
treatment	334	515	367	528	482	680	6
for	371	515	380	528	482	680	6
patients	383	515	412	528	482	680	6
near	415	515	431	528	482	680	6
the	91	526	102	539	482	680	6
end	105	526	119	539	482	680	6
of	123	526	129	539	482	680	6
life.	133	526	145	539	482	680	6
Cleve	149	526	169	539	482	680	6
Clin	173	526	186	539	482	680	6
J	190	526	194	539	482	680	6
Med.	197	526	216	539	482	680	6
2011;78(3):197-206.	219	526	292	539	482	680	6
DOI:	295	526	311	539	482	680	6
10.3949/ccjm.78a.10052;	315	526	406	539	482	680	6
PMID:	409	526	431	539	482	680	6
21364165	91	537	126	550	482	680	6
2.	77	551	83	563	482	680	6
Tuca	91	551	109	563	482	680	6
A,	112	551	120	563	482	680	6
Guell	123	551	142	563	482	680	6
E,	145	551	152	563	482	680	6
Martínez-Losada	156	551	216	563	482	680	6
E,	219	551	227	563	482	680	6
Codorniu	230	551	263	563	482	680	6
N.	267	551	275	563	482	680	6
Malignant	278	551	313	563	482	680	6
bowel	317	551	338	563	482	680	6
obstruction	342	551	382	563	482	680	6
in	385	551	391	563	482	680	6
advanced	395	551	431	563	482	680	6
cancer	91	562	116	574	482	680	6
patients:	119	562	149	574	482	680	6
epidemiology,	152	562	203	574	482	680	6
management,	206	562	255	574	482	680	6
and	258	562	272	574	482	680	6
factors	275	562	300	574	482	680	6
influencing	303	562	342	574	482	680	6
spontaneous	345	562	391	574	482	680	6
resolution.	394	562	431	574	482	680	6
Cancer	91	573	117	585	482	680	6
Res.	119	573	135	585	482	680	6
2012;4:159-69.	137	573	191	585	482	680	6
DOI:	193	573	210	585	482	680	6
10.2147/CMAR.S29297;	212	573	298	585	482	680	6
PMID:	300	573	322	585	482	680	6
22904637	324	573	360	585	482	680	6
86	66	647	77	662	482	680	6
Hosp	309	648	332	663	482	680	6
Domic.	334	648	364	663	482	680	6
2020;4(2):81-87	367	648	431	662	482	680	6
Manejo	171	18	200	32	482	680	7
farmacológico	203	18	260	32	482	680	7
de	263	18	273	32	482	680	7
la	276	18	283	32	482	680	7
obstrucción	285	18	333	32	482	680	7
intestinal	335	18	371	32	482	680	7
maligna	373	18	405	32	482	680	7
3.	51	70	58	82	482	680	7
Cárdenas	65	70	100	82	482	680	7
J,	102	70	109	82	482	680	7
Agamez	111	70	141	82	482	680	7
C,	143	70	151	82	482	680	7
Parra	153	70	172	82	482	680	7
S.	174	70	181	82	482	680	7
Obstrucción	183	70	227	82	482	680	7
intestinal	229	70	261	82	482	680	7
maligna.	263	70	294	82	482	680	7
Revisión	296	70	326	82	482	680	7
de	328	70	337	82	482	680	7
tema.	339	70	359	82	482	680	7
Rev	361	70	375	82	482	680	7
Colomb	377	70	405	82	482	680	7
Cancerol.	65	81	100	93	482	680	7
2013;17(2):77-85.	102	81	166	93	482	680	7
4.	51	95	58	107	482	680	7
Anthony	65	95	95	107	482	680	7
T,	97	95	103	107	482	680	7
Barón	106	95	127	107	482	680	7
T,	129	95	136	107	482	680	7
Mercadante	138	95	181	107	482	680	7
S,	183	95	191	107	482	680	7
Green	193	95	215	107	482	680	7
S,	217	95	224	107	482	680	7
Chi	227	95	239	107	482	680	7
D,	241	95	249	107	482	680	7
Cunning-	251	95	284	107	482	680	7
ham	286	95	302	107	482	680	7
J,	304	95	310	107	482	680	7
et	312	95	319	107	482	680	7
al.	321	95	330	107	482	680	7
Report	332	95	356	107	482	680	7
of	358	95	365	107	482	680	7
the	367	95	378	107	482	680	7
clinical	380	95	405	107	482	680	7
protocol	65	106	95	118	482	680	7
committee:	97	106	137	118	482	680	7
development	140	106	186	118	482	680	7
of	189	106	196	118	482	680	7
randomized	199	106	241	118	482	680	7
trials	244	106	261	118	482	680	7
for	264	106	273	118	482	680	7
malignant	276	106	311	118	482	680	7
bowel	314	106	335	118	482	680	7
obstruction.	338	106	380	118	482	680	7
J	383	106	387	118	482	680	7
Pain	390	106	405	118	482	680	7
Symptom	65	117	99	129	482	680	7
Manage.	101	117	132	129	482	680	7
2007;34(Suppl	134	117	187	129	482	680	7
1):S49-S59.	188	117	230	129	482	680	7
DOI:	232	117	248	129	482	680	7
10.1016/j.jpainsymman.2007.04.011;	250	117	382	129	482	680	7
PMID:	384	117	405	129	482	680	7
17544243	65	128	101	140	482	680	7
5.	51	141	58	154	482	680	7
Feur	65	141	81	154	482	680	7
DJ,	84	141	96	154	482	680	7
Broadley	99	141	131	154	482	680	7
KE,	134	141	146	154	482	680	7
Sheperd	149	141	180	154	482	680	7
JH,	182	141	194	154	482	680	7
Barton	197	141	221	154	482	680	7
DP.	223	141	236	154	482	680	7
Surgery	239	141	267	154	482	680	7
for	270	141	279	154	482	680	7
the	282	141	293	154	482	680	7
resolution	296	141	331	154	482	680	7
of	333	141	340	154	482	680	7
symptoms	343	141	380	154	482	680	7
in	383	141	389	154	482	680	7
ma-	392	141	405	154	482	680	7
lignant	65	152	89	165	482	680	7
bowel	92	152	113	165	482	680	7
obstruction	116	152	156	165	482	680	7
in	159	152	166	165	482	680	7
advanced	169	152	205	165	482	680	7
gynecological	207	152	258	165	482	680	7
and	261	152	274	165	482	680	7
gas-	277	152	293	165	482	680	7
trointestinal	296	152	337	165	482	680	7
cancer.	340	152	367	165	482	680	7
Cochrane	370	152	405	165	482	680	7
Database	65	163	100	176	482	680	7
Syst	102	163	117	176	482	680	7
Rev	119	163	133	176	482	680	7
2000;(4):CD002764.	135	163	208	176	482	680	7
DOI:	210	163	227	176	482	680	7
10.1002/14651858.CD002764;	229	163	338	176	482	680	7
PMID:	340	163	362	176	482	680	7
11034757	364	163	400	176	482	680	7
6.	51	177	58	190	482	680	7
Mercadante	65	177	108	190	482	680	7
S,	112	177	119	190	482	680	7
Casuccio	123	177	156	190	482	680	7
A,	160	177	168	190	482	680	7
Mangione	171	177	207	190	482	680	7
S.	210	177	217	190	482	680	7
Medical	221	177	250	190	482	680	7
treatment	253	177	287	190	482	680	7
for	291	177	300	190	482	680	7
inoperable	303	177	342	190	482	680	7
malignant	345	177	380	190	482	680	7
bowel	384	177	405	190	482	680	7
obstruction:	65	188	107	201	482	680	7
A	110	188	115	201	482	680	7
qualitative	117	188	154	201	482	680	7
systematic	156	188	194	201	482	680	7
review.	197	188	222	201	482	680	7
J	224	188	228	201	482	680	7
Pain	231	188	246	201	482	680	7
Symptom	249	188	282	201	482	680	7
Manage.	285	188	316	201	482	680	7
2007;33(2):217-23.	319	188	387	201	482	680	7
DOI:	389	188	405	201	482	680	7
10.1016/j.jpainsymman.2006.06.014;	65	199	197	212	482	680	7
PMID:	199	199	221	212	482	680	7
17280927	223	199	259	212	482	680	7
7.	51	213	58	226	482	680	7
Mercadante	65	213	108	226	482	680	7
S,	110	213	118	226	482	680	7
Ferrera	120	213	145	226	482	680	7
P,	148	213	155	226	482	680	7
Villari	157	213	176	226	482	680	7
P,	178	213	185	226	482	680	7
Marrazzo	187	213	221	226	482	680	7
A.	223	213	230	226	482	680	7
Aggressive	232	213	273	226	482	680	7
pharmacological	275	213	335	226	482	680	7
treatment	337	213	371	226	482	680	7
for	373	213	382	226	482	680	7
rever-	384	213	405	226	482	680	7
sing	65	224	80	237	482	680	7
malignant	83	224	118	237	482	680	7
bowel	121	224	142	237	482	680	7
obstruction.	145	224	187	237	482	680	7
J	190	224	194	237	482	680	7
Pain	196	224	212	237	482	680	7
Symptom	214	224	248	237	482	680	7
Manage.	251	224	282	237	482	680	7
2004;28(4):412-6.	285	224	348	237	482	680	7
DOI:	351	224	368	237	482	680	7
10.1016/j.	370	224	405	237	482	680	7
jpainsymman.2004.01.007;	65	235	162	248	482	680	7
PMID:	164	235	186	248	482	680	7
15471659	188	235	223	248	482	680	7
8.	51	249	58	261	482	680	7
Mercadante	65	249	108	261	482	680	7
S,	110	249	117	261	482	680	7
Porzio	119	249	142	261	482	680	7
G.	144	249	152	261	482	680	7
Octreotide	154	249	192	261	482	680	7
for	194	249	203	261	482	680	7
malignant	205	249	241	261	482	680	7
bowel	243	249	264	261	482	680	7
obstruction:	266	249	308	261	482	680	7
Twenty	310	249	335	261	482	680	7
years	338	249	357	261	482	680	7
after.	359	249	377	261	482	680	7
Cri	379	249	390	261	482	680	7
Rev	392	249	405	261	482	680	7
Oncol	65	260	87	272	482	680	7
Hematol.	89	260	121	272	482	680	7
2012;83(2):388-92.	123	260	191	272	482	680	7
DOI:	193	260	210	272	482	680	7
10.1016/j.critrevonc.2011.12.006;	212	260	332	272	482	680	7
PMID:	334	260	356	272	482	680	7
22277783	358	260	393	272	482	680	7
9.	51	274	58	286	482	680	7
Mercadante	65	274	108	286	482	680	7
S.	112	274	119	286	482	680	7
Assessment	122	274	166	286	482	680	7
and	169	274	183	286	482	680	7
management	186	274	233	286	482	680	7
of	237	274	243	286	482	680	7
mechanical	247	274	288	286	482	680	7
bowel	291	274	313	286	482	680	7
obstruction.	316	274	358	286	482	680	7
In:	362	274	370	286	482	680	7
Portenoy	374	274	405	286	482	680	7
RK,	65	285	78	297	482	680	7
Bruera	81	285	105	297	482	680	7
E,	109	285	116	297	482	680	7
eds.	119	285	134	297	482	680	7
Topics	138	285	162	297	482	680	7
in	165	285	171	297	482	680	7
Palliative	174	285	206	297	482	680	7
Care.	209	285	229	297	482	680	7
New	232	285	248	297	482	680	7
York,	251	285	269	297	482	680	7
USA:	273	285	291	297	482	680	7
Oxford	294	285	318	297	482	680	7
University	322	285	357	297	482	680	7
Press;	360	285	382	297	482	680	7
1997.	385	285	405	297	482	680	7
p.113-30.	65	296	99	308	482	680	7
10.	51	310	62	322	482	680	7
Berger	65	310	90	322	482	680	7
J,	92	310	98	322	482	680	7
Lester	101	310	123	322	482	680	7
P,	125	310	132	322	482	680	7
Rodrigues	135	310	172	322	482	680	7
L.	174	310	181	322	482	680	7
Medical	183	310	211	322	482	680	7
Therapy	214	310	243	322	482	680	7
of	245	310	252	322	482	680	7
Malignant	255	310	290	322	482	680	7
Bowel	292	310	314	322	482	680	7
Obstruction	316	310	358	322	482	680	7
With	360	310	376	322	482	680	7
Octreo-	378	310	405	322	482	680	7
tide,	65	321	81	333	482	680	7
Dexamethasone,	84	321	144	333	482	680	7
and	147	321	161	333	482	680	7
Metoclopramide.	164	321	224	333	482	680	7
Am	227	321	239	333	482	680	7
J	242	321	246	333	482	680	7
Hosp	249	321	268	333	482	680	7
Palliat	271	321	292	333	482	680	7
Care.	295	321	315	333	482	680	7
2016;33(4):407-10.	318	321	386	333	482	680	7
DOI:	389	321	405	333	482	680	7
10.1177/1049909115569047;	65	332	170	344	482	680	7
PMID:	172	332	194	344	482	680	7
25646530	196	332	232	344	482	680	7
Hosp	51	648	74	663	482	680	7
Domic.	76	648	106	663	482	680	7
2020;4(2):81-87	109	648	173	662	482	680	7
87	405	647	416	662	482	680	7
