Nota	362	63	413	90	539	737	1
clínica	418	63	482	90	539	737	1
Casos	170	100	200	116	539	737	1
clínicos	202	100	240	116	539	737	1
en	243	100	256	116	539	737	1
Cardiología	258	100	317	116	539	737	1
(n.°	320	100	338	116	539	737	1
10):	340	100	361	116	539	737	1
niño	363	100	387	116	539	737	1
de	389	100	402	116	539	737	1
12	405	100	418	116	539	737	1
años	420	100	445	116	539	737	1
con	447	100	466	116	539	737	1
un	468	100	482	116	539	737	1
soplo	204	116	231	132	539	737	1
cardiaco	234	116	277	132	539	737	1
y	280	116	286	132	539	737	1
alteraciones	288	116	351	132	539	737	1
en	354	116	367	132	539	737	1
el	369	116	378	132	539	737	1
electrocardiograma	381	116	482	132	539	737	1
M.	309	145	318	157	539	737	1
T.	320	145	326	157	539	737	1
Fernández	328	145	366	157	539	737	1
Soria,	368	145	389	157	539	737	1
F.	390	145	396	157	539	737	1
J.	398	145	402	157	539	737	1
Pérez-Lescure	404	145	454	157	539	737	1
Picarzo	456	145	482	157	539	737	1
Cardiología	217	175	254	185	539	737	1
Infantil.	256	175	281	185	539	737	1
Área	283	175	298	185	539	737	1
de	300	175	308	185	539	737	1
Pediatría.	310	175	340	185	539	737	1
Hospital	342	175	370	185	539	737	1
Universitario	371	175	414	185	539	737	1
Fundación	416	175	450	185	539	737	1
Alcorcón.	452	175	482	185	539	737	1
Alcorcón,	398	187	428	197	539	737	1
Madrid.	429	187	455	197	539	737	1
España.	457	187	482	197	539	737	1
Publicado	71	182	96	189	539	737	1
en	97	182	104	189	539	737	1
Internet:	105	182	127	189	539	737	1
4-octubre-2012	88	190	127	197	539	737	1
Palabras	84	260	110	270	539	737	1
clave:	112	260	130	270	539	737	1
	99	270	103	278	539	737	1
Bloqueo	105	269	130	279	539	737	1
auriculoventricular	64	278	121	288	539	737	1
de	123	278	130	288	539	737	1
segundo	84	287	110	297	539	737	1
grado	112	287	130	297	539	737	1
	85	297	89	305	539	737	1
Wenckebach	91	296	130	306	539	737	1
Resumen	133	250	144	289	539	737	1
M.ª	58	204	67	211	539	737	1
Teresa	68	204	84	211	539	737	1
Fernández	85	204	112	211	539	737	1
Soria:	113	204	127	211	539	737	1
teresafsoria@hotmail.com	59	212	127	219	539	737	1
Key	96	363	107	372	539	737	1
words:	109	363	130	372	539	737	1
	79	373	83	381	539	737	1
Second	85	372	107	382	539	737	1
degree	109	372	130	382	539	737	1
atrioventricular	66	381	112	391	539	737	1
block	114	381	130	391	539	737	1
	85	391	89	399	539	737	1
Wenckebach	91	390	130	400	539	737	1
Abstract	133	343	144	379	539	737	1
Clinical	145	316	176	327	539	737	1
cases	178	316	201	327	539	737	1
in	203	316	212	327	539	737	1
Cardiology	214	316	261	327	539	737	1
(n°.	263	316	278	327	539	737	1
10):	280	316	297	327	539	737	1
12	300	316	311	327	539	737	1
years	313	316	336	327	539	737	1
old	338	316	352	327	539	737	1
boy	354	316	370	327	539	737	1
with	372	316	392	327	539	737	1
heart	394	316	418	327	539	737	1
murmur	420	316	456	327	539	737	1
and	458	316	475	327	539	737	1
abnormal	145	328	187	339	539	737	1
electrocardiographic	189	328	278	339	539	737	1
findings	280	328	315	339	539	737	1
CASO	57	438	83	450	539	737	1
CLÍNICO	85	438	123	450	539	737	1
En	278	438	288	449	539	737	1
la	291	438	298	449	539	737	1
familia	300	438	329	449	539	737	1
no	332	438	342	449	539	737	1
refieren	345	438	376	449	539	737	1
enfermedades	379	438	438	449	539	737	1
cardiovas-	440	438	482	449	539	737	1
culares	278	452	307	463	539	737	1
ni	309	452	317	463	539	737	1
hay	319	452	334	463	539	737	1
antecedente	336	452	387	463	539	737	1
de	389	452	399	463	539	737	1
muerte	401	452	432	463	539	737	1
súbita.	434	452	462	463	539	737	1
Niño	57	469	77	480	539	737	1
de	79	469	89	480	539	737	1
12	91	469	101	480	539	737	1
años	103	469	123	480	539	737	1
que	125	469	141	480	539	737	1
acude	143	469	167	480	539	737	1
a	169	469	174	480	539	737	1
su	176	469	186	480	539	737	1
pediatra	188	469	222	480	539	737	1
para	224	469	243	480	539	737	1
una	245	469	261	480	539	737	1
revisión	57	483	89	494	539	737	1
rutinaria.	91	483	129	494	539	737	1
El	132	483	139	494	539	737	1
paciente	142	483	177	494	539	737	1
es	180	483	189	494	539	737	1
un	191	483	202	494	539	737	1
niño	205	483	224	494	539	737	1
sano	226	483	246	494	539	737	1
sin	249	483	261	494	539	737	1
ningún	57	496	86	507	539	737	1
antecedente	88	496	140	507	539	737	1
personal	142	496	177	507	539	737	1
de	179	496	189	507	539	737	1
interés.	191	496	222	507	539	737	1
Ante	278	469	297	480	539	737	1
la	299	469	306	480	539	737	1
presencia	308	469	347	480	539	737	1
de	348	469	358	480	539	737	1
tonos	360	469	383	480	539	737	1
arrítmicos	385	469	427	480	539	737	1
a	428	469	433	480	539	737	1
la	435	469	442	480	539	737	1
ausculta-	444	469	482	480	539	737	1
ción,	278	483	297	494	539	737	1
el	302	483	309	494	539	737	1
pediatra	314	483	348	494	539	737	1
realiza	353	483	380	494	539	737	1
un	385	483	396	494	539	737	1
electrocardiograma	400	483	482	494	539	737	1
(ECG)	278	498	300	508	539	737	1
en	302	498	313	508	539	737	1
la	315	498	322	508	539	737	1
consulta	324	498	359	508	539	737	1
que	361	498	377	508	539	737	1
se	379	498	388	508	539	737	1
muestra	390	498	424	508	539	737	1
en	426	498	437	508	539	737	1
la	439	498	446	508	539	737	1
Fig.	448	498	463	508	539	737	1
1.	465	498	472	508	539	737	1
Durante	57	513	91	524	539	737	1
la	94	513	101	524	539	737	1
exploración	104	513	152	524	539	737	1
física,	155	513	179	524	539	737	1
el	182	513	189	524	539	737	1
pediatra	192	513	226	524	539	737	1
detecta	229	513	261	524	539	737	1
un	57	526	68	537	539	737	1
soplo	70	526	92	537	539	737	1
cardiaco	94	526	128	537	539	737	1
sistólico	131	526	164	537	539	737	1
vibratorio	166	526	206	537	539	737	1
2/6	208	526	222	537	539	737	1
en	225	526	235	537	539	737	1
borde	237	526	261	537	539	737	1
esternal	57	540	90	551	539	737	1
izquierdo	93	540	131	551	539	737	1
bajo,	133	540	153	551	539	737	1
no	155	540	166	551	539	737	1
irradiado	168	540	205	551	539	737	1
y	208	540	212	551	539	737	1
que	215	540	230	551	539	737	1
se	233	540	242	551	539	737	1
mo-	244	540	261	551	539	737	1
difica	57	553	79	564	539	737	1
con	81	553	96	564	539	737	1
la	98	553	105	564	539	737	1
postura,	107	553	141	564	539	737	1
con	143	553	157	564	539	737	1
un	159	553	170	564	539	737	1
segundo	172	553	208	564	539	737	1
tono	210	553	229	564	539	737	1
normal	231	553	261	564	539	737	1
y	57	567	61	578	539	737	1
tonos	64	567	87	578	539	737	1
arrítmicos	89	567	131	578	539	737	1
sin	134	567	146	578	539	737	1
relación	148	567	181	578	539	737	1
con	183	567	198	578	539	737	1
la	200	567	208	578	539	737	1
fase	210	567	227	578	539	737	1
respira-	230	567	261	578	539	737	1
toria.	57	581	78	591	539	737	1
Los	81	581	94	591	539	737	1
pulsos	96	581	123	591	539	737	1
periféricos	126	581	169	591	539	737	1
son	171	581	186	591	539	737	1
palpables	189	581	228	591	539	737	1
y	231	581	235	591	539	737	1
simé-	238	581	261	591	539	737	1
tricos.	57	594	81	605	539	737	1
El	83	594	91	605	539	737	1
resto	93	594	113	605	539	737	1
del	115	594	128	605	539	737	1
examen	130	594	163	605	539	737	1
físico	165	594	186	605	539	737	1
es	188	594	197	605	539	737	1
normal.	199	594	231	605	539	737	1
La	233	594	242	605	539	737	1
ten-	244	594	261	605	539	737	1
sión	57	608	74	619	539	737	1
arterial	76	608	106	619	539	737	1
se	107	608	116	619	539	737	1
encuentra	118	608	160	619	539	737	1
dentro	162	608	189	619	539	737	1
de	191	608	201	619	539	737	1
los	202	608	214	619	539	737	1
percentiles	216	608	261	619	539	737	1
para	57	621	75	632	539	737	1
su	77	621	87	632	539	737	1
edad	89	621	109	632	539	737	1
y	111	621	116	632	539	737	1
talla.	118	621	138	632	539	737	1
Aunque	278	563	310	574	539	737	1
lo	312	563	320	574	539	737	1
primero	322	563	354	574	539	737	1
que	357	563	372	574	539	737	1
nos	374	563	389	574	539	737	1
llama	391	563	414	574	539	737	1
la	416	563	424	574	539	737	1
atención	426	563	462	574	539	737	1
es	464	563	472	574	539	737	1
la	475	563	482	574	539	737	1
irregularidad	278	577	331	588	539	737	1
en	333	577	343	588	539	737	1
el	345	577	353	588	539	737	1
ritmo,	355	577	379	588	539	737	1
empezamos	382	577	432	588	539	737	1
nuestra	434	577	465	588	539	737	1
lec-	467	577	482	588	539	737	1
tura	278	591	295	602	539	737	1
sistemática	299	591	347	602	539	737	1
comprobando	350	591	408	602	539	737	1
que	412	591	428	602	539	737	1
es	431	591	440	602	539	737	1
un	444	591	455	602	539	737	1
ritmo	459	591	482	602	539	737	1
sinusal	278	605	307	616	539	737	1
(onda	308	605	332	616	539	737	1
P	334	605	338	616	539	737	1
positiva	340	605	372	616	539	737	1
en	374	605	384	616	539	737	1
I	385	605	388	616	539	737	1
y	389	605	394	616	539	737	1
aVF)	396	605	414	616	539	737	1
a	415	605	420	616	539	737	1
una	422	605	438	616	539	737	1
frecuencia	439	605	482	616	539	737	1
de	278	620	288	630	539	737	1
55	290	620	300	630	539	737	1
lpm.	302	620	321	630	539	737	1
El	57	638	64	649	539	737	1
paciente	66	638	101	649	539	737	1
está	102	638	120	649	539	737	1
asintomático;	121	638	177	649	539	737	1
no	179	638	190	649	539	737	1
refiere	191	638	217	649	539	737	1
haber	219	638	243	649	539	737	1
pre-	245	638	261	649	539	737	1
sentado	57	651	90	662	539	737	1
palpitaciones,	93	651	150	662	539	737	1
precordalgia	153	651	204	662	539	737	1
ni	207	651	215	662	539	737	1
síncopes	218	651	254	662	539	737	1
y	256	651	261	662	539	737	1
tiene	57	665	78	676	539	737	1
una	80	665	96	676	539	737	1
buena	98	665	124	676	539	737	1
tolerancia	126	665	167	676	539	737	1
al	169	665	176	676	539	737	1
ejercicio	178	665	212	676	539	737	1
físico.	214	665	237	676	539	737	1
Seguidamente	278	637	336	647	539	737	1
analizamos	338	637	385	647	539	737	1
el	387	637	394	647	539	737	1
eje	396	637	408	647	539	737	1
del	410	637	422	647	539	737	1
QRS	424	637	440	647	539	737	1
siguiendo	442	637	482	647	539	737	1
tres	278	651	293	662	539	737	1
pasos:	296	651	322	662	539	737	1
1)	325	651	333	662	539	737	1
localizar	336	651	370	662	539	737	1
el	372	651	380	662	539	737	1
cuadrante	383	651	424	662	539	737	1
utilizando	427	651	468	662	539	737	1
las	471	651	482	662	539	737	1
derivaciones	278	665	328	676	539	737	1
I	330	665	333	676	539	737	1
y	335	665	340	676	539	737	1
aVF;	342	665	360	676	539	737	1
2)	362	665	370	676	539	737	1
encontrar	372	665	411	676	539	737	1
la	414	665	421	676	539	737	1
derivación	423	665	465	676	539	737	1
con	467	665	482	676	539	737	1
¿Cuál	278	532	300	542	539	737	1
es	302	532	311	542	539	737	1
la	313	532	320	542	539	737	1
lectura	322	532	350	542	539	737	1
e	352	532	357	542	539	737	1
interpretación	359	532	416	542	539	737	1
del	278	546	290	557	539	737	1
electrocardiograma?	292	546	375	557	539	737	1
1	375	545	379	552	539	737	1
Rev	349	696	360	704	539	737	1
Pediatr	362	696	383	704	539	737	1
Aten	385	696	399	704	539	737	1
Primaria.	401	696	428	704	539	737	1
2012;14:243-7	430	696	475	704	539	737	1
ISSN:	379	705	395	713	539	737	1
1139-7632	397	705	431	713	539	737	1
•	433	705	436	713	539	737	1
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	1
243	486	696	502	707	539	737	1
Fernández	57	18	82	28	539	737	2
Soria	83	18	95	28	539	737	2
MT,	97	18	106	28	539	737	2
et	107	18	112	28	539	737	2
al.	114	18	120	28	539	737	2
Casos	121	18	135	28	539	737	2
clínicos	137	18	154	28	539	737	2
en	155	18	161	28	539	737	2
Cardiología	163	18	190	28	539	737	2
(n.°	192	18	200	28	539	737	2
10):	202	18	212	28	539	737	2
niño	213	18	224	28	539	737	2
de	225	18	231	28	539	737	2
12	233	18	239	28	539	737	2
años	241	18	252	28	539	737	2
con	253	18	262	28	539	737	2
un	264	18	270	28	539	737	2
soplo	271	18	284	28	539	737	2
cardiaco	286	18	306	28	539	737	2
y	307	18	310	28	539	737	2
alteraciones	312	18	340	28	539	737	2
en	341	18	347	28	539	737	2
el	349	18	353	28	539	737	2
electrocardiograma	354	18	400	28	539	737	2
Figura	60	59	82	69	539	737	2
1.	84	59	91	69	539	737	2
Electrocardiograma	95	59	167	69	539	737	2
inicial	168	59	190	69	539	737	2
del	192	59	204	69	539	737	2
paciente.	205	59	239	69	539	737	2
El	241	59	248	69	539	737	2
intervalo	249	59	282	69	539	737	2
PR	284	59	294	69	539	737	2
(desde	295	59	320	69	539	737	2
el	321	59	328	69	539	737	2
inicio	330	59	350	69	539	737	2
de	352	59	361	69	539	737	2
la	363	59	369	69	539	737	2
onda	371	59	390	69	539	737	2
P	392	59	396	69	539	737	2
hasta	398	59	419	69	539	737	2
el	420	59	427	69	539	737	2
inicio	429	59	449	69	539	737	2
del	60	69	71	79	539	737	2
QRS)	73	69	91	79	539	737	2
va	92	69	101	79	539	737	2
variando	103	69	135	79	539	737	2
a	137	69	141	79	539	737	2
lo	143	69	150	79	539	737	2
largo	152	69	171	79	539	737	2
del	173	69	184	79	539	737	2
registro,	186	69	216	79	539	737	2
no	218	69	228	79	539	737	2
es	229	69	237	79	539	737	2
constante	239	69	276	79	539	737	2
complejo	57	312	94	323	539	737	2
QRS	95	312	112	323	539	737	2
equifásico	113	312	154	323	539	737	2
(altura	156	312	182	323	539	737	2
de	184	312	194	323	539	737	2
la	196	312	203	323	539	737	2
onda	204	312	225	323	539	737	2
R	227	312	232	323	539	737	2
similar	233	312	261	323	539	737	2
a	57	325	62	336	539	737	2
la	63	325	70	336	539	737	2
de	72	325	82	336	539	737	2
la	83	325	90	336	539	737	2
onda	92	325	112	336	539	737	2
S)	114	325	121	336	539	737	2
entre	123	325	144	336	539	737	2
las	146	325	157	336	539	737	2
derivaciones	158	325	208	336	539	737	2
de	210	325	220	336	539	737	2
los	221	325	233	336	539	737	2
miem-	234	325	261	336	539	737	2
bros	57	339	74	350	539	737	2
(I,	76	339	83	350	539	737	2
II,	86	339	93	350	539	737	2
III,	95	339	104	350	539	737	2
aVR,	106	339	124	350	539	737	2
aVL,	126	339	143	350	539	737	2
aVF),	145	339	165	350	539	737	2
y	167	339	171	350	539	737	2
3)	174	339	182	350	539	737	2
el	184	339	191	350	539	737	2
eje	193	339	205	350	539	737	2
QRS	207	339	224	350	539	737	2
será	226	339	243	350	539	737	2
per-	245	339	261	350	539	737	2
pendicular	57	352	100	363	539	737	2
a	103	352	108	363	539	737	2
esta	110	352	127	363	539	737	2
derivación	130	352	172	363	539	737	2
dentro	175	352	202	363	539	737	2
del	204	352	217	363	539	737	2
cuadrante	220	352	261	363	539	737	2
localizado	57	366	97	377	539	737	2
en	98	366	109	377	539	737	2
el	110	366	117	377	539	737	2
paso	119	366	138	377	539	737	2
1.	140	366	147	377	539	737	2
En	149	366	159	377	539	737	2
nuestro	160	366	192	377	539	737	2
caso:	193	366	214	377	539	737	2
1)	216	366	224	377	539	737	2
el	225	366	232	377	539	737	2
QRS	234	366	250	377	539	737	2
es	252	366	261	377	539	737	2
positivo	57	379	88	390	539	737	2
en	91	379	101	390	539	737	2
ambas	103	379	130	390	539	737	2
derivaciones	133	379	183	390	539	737	2
por	185	379	199	390	539	737	2
lo	201	379	208	390	539	737	2
que	211	379	226	390	539	737	2
el	228	379	236	390	539	737	2
eje	238	379	250	390	539	737	2
se	252	379	261	390	539	737	2
encontrará	57	393	101	404	539	737	2
entre	103	393	124	404	539	737	2
0	127	393	132	404	539	737	2
y	134	393	139	404	539	737	2
90°;	141	393	157	404	539	737	2
2)	160	393	168	404	539	737	2
la	170	393	177	404	539	737	2
derivación	179	393	221	404	539	737	2
con	223	393	238	404	539	737	2
com-	240	393	261	404	539	737	2
plejo	57	406	77	417	539	737	2
más	79	406	96	417	539	737	2
equifásico	99	406	140	417	539	737	2
sería	142	406	161	417	539	737	2
la	164	406	171	417	539	737	2
derivación	173	406	215	417	539	737	2
I,	217	406	221	417	539	737	2
cuya	224	406	242	417	539	737	2
per-	245	406	261	417	539	737	2
pendicular	57	420	100	431	539	737	2
es	101	420	110	431	539	737	2
90°,	112	420	128	431	539	737	2
por	130	420	143	431	539	737	2
tanto	145	420	167	431	539	737	2
el	169	420	176	431	539	737	2
eje	178	420	190	431	539	737	2
QRS	192	420	208	431	539	737	2
está	210	420	227	431	539	737	2
a	229	420	234	431	539	737	2
90°.	236	420	251	431	539	737	2
El	57	436	64	447	539	737	2
eje	67	436	79	447	539	737	2
de	82	436	92	447	539	737	2
la	95	436	103	447	539	737	2
onda	106	436	127	447	539	737	2
T	129	436	134	447	539	737	2
es	137	436	146	447	539	737	2
normal	149	436	179	447	539	737	2
también	182	436	217	447	539	737	2
pues	221	436	240	447	539	737	2
está	243	436	261	447	539	737	2
entre	57	450	78	461	539	737	2
0	80	450	86	461	539	737	2
y	88	450	92	461	539	737	2
90°.	94	450	110	461	539	737	2
La	57	466	66	477	539	737	2
duración	67	466	104	477	539	737	2
del	105	466	118	477	539	737	2
complejo	120	466	157	477	539	737	2
QRS	159	466	176	477	539	737	2
es	177	466	186	477	539	737	2
normal	188	466	218	477	539	737	2
(0,04	220	466	240	477	539	737	2
seg).	242	466	261	477	539	737	2
No	57	480	69	490	539	737	2
observamos	71	480	120	490	539	737	2
morfología	122	480	168	490	539	737	2
de	170	480	180	490	539	737	2
QRS	182	480	198	490	539	737	2
que	201	480	216	490	539	737	2
sugiera	218	480	248	490	539	737	2
al-	250	480	261	490	539	737	2
teración	57	493	91	504	539	737	2
en	95	493	106	504	539	737	2
la	110	493	118	504	539	737	2
conducción	122	493	170	504	539	737	2
intraventricular	174	493	239	504	539	737	2
(por	244	493	261	504	539	737	2
ejemplo,	57	507	92	517	539	737	2
ausencia	94	507	130	517	539	737	2
de	132	507	142	517	539	737	2
rR'	144	507	155	517	539	737	2
en	156	507	166	517	539	737	2
V1)	168	507	182	517	539	737	2
ni	184	507	192	517	539	737	2
hallazgos	193	507	232	517	539	737	2
suges-	234	507	261	517	539	737	2
tivos	57	520	76	531	539	737	2
de	78	520	88	531	539	737	2
hipertrofia	90	520	134	531	539	737	2
ventricular.	136	520	182	531	539	737	2
La	278	312	287	323	539	737	2
onda	289	312	310	323	539	737	2
T	312	312	317	323	539	737	2
y	320	312	324	323	539	737	2
el	327	312	334	323	539	737	2
segmento	337	312	378	323	539	737	2
ST	381	312	390	323	539	737	2
son	393	312	407	323	539	737	2
normales;	410	312	451	323	539	737	2
no	454	312	464	323	539	737	2
hay	467	312	482	323	539	737	2
alteraciones	278	325	328	336	539	737	2
en	330	325	340	336	539	737	2
la	342	325	349	336	539	737	2
repolarización.	352	325	411	336	539	737	2
A	278	342	284	353	539	737	2
continuación	288	342	344	353	539	737	2
analizamos	348	342	398	353	539	737	2
los	402	342	414	353	539	737	2
intervalos	418	342	461	353	539	737	2
PR	465	342	475	353	539	737	2
2	475	340	479	348	539	737	2
:	479	342	482	353	539	737	2
llama	278	355	302	366	539	737	2
la	305	355	313	366	539	737	2
atención	316	355	354	366	539	737	2
que	357	355	373	366	539	737	2
el	377	355	384	366	539	737	2
intervalo	388	355	426	366	539	737	2
PR	429	355	439	366	539	737	2
(desde	443	355	471	366	539	737	2
el	474	355	482	366	539	737	2
inicio	278	369	301	380	539	737	2
de	303	369	314	380	539	737	2
la	316	369	324	380	539	737	2
onda	326	369	348	380	539	737	2
P	350	369	355	380	539	737	2
hasta	358	369	381	380	539	737	2
el	384	369	391	380	539	737	2
inicio	394	369	417	380	539	737	2
del	419	369	432	380	539	737	2
QRS)	435	369	455	380	539	737	2
va	457	369	467	380	539	737	2
va-	469	369	482	380	539	737	2
riando	278	382	305	393	539	737	2
a	308	382	312	393	539	737	2
lo	315	382	322	393	539	737	2
largo	325	382	346	393	539	737	2
del	349	382	361	393	539	737	2
registro,	364	382	398	393	539	737	2
no	400	382	411	393	539	737	2
es	413	382	422	393	539	737	2
constante.	425	382	469	393	539	737	2
En	471	382	482	393	539	737	2
la	278	396	285	407	539	737	2
Fig.	288	396	303	407	539	737	2
2	305	396	311	407	539	737	2
se	313	396	322	407	539	737	2
muestra	325	396	360	407	539	737	2
el	363	396	370	407	539	737	2
trazado	373	396	405	407	539	737	2
en	408	396	418	407	539	737	2
DII	421	396	432	407	539	737	2
a	435	396	440	407	539	737	2
partir	443	396	466	407	539	737	2
del	469	396	482	407	539	737	2
quinto	278	409	306	420	539	737	2
latido	309	409	334	420	539	737	2
del	337	409	350	420	539	737	2
ECG	354	409	371	420	539	737	2
basal:	374	409	400	420	539	737	2
el	403	409	411	420	539	737	2
intervalo	414	409	452	420	539	737	2
PR	455	409	466	420	539	737	2
del	469	409	482	420	539	737	2
primer	278	423	307	434	539	737	2
latido	311	423	335	434	539	737	2
mide	339	423	361	434	539	737	2
4,5	365	423	378	434	539	737	2
cuadritos	382	423	422	434	539	737	2
o	426	423	431	434	539	737	2
milímetros	435	423	482	434	539	737	2
(0,04	278	436	299	447	539	737	2
seg	302	436	316	447	539	737	2
x	319	436	324	447	539	737	2
4,5	327	436	340	447	539	737	2
=	342	436	348	447	539	737	2
0,18	350	436	369	447	539	737	2
seg),	372	436	391	447	539	737	2
que	394	436	410	447	539	737	2
está	413	436	431	447	539	737	2
en	433	436	444	447	539	737	2
el	447	436	454	447	539	737	2
límite	457	436	482	447	539	737	2
superior	278	450	313	461	539	737	2
de	315	450	325	461	539	737	2
la	328	450	335	461	539	737	2
normalidad	338	450	387	461	539	737	2
para	389	450	408	461	539	737	2
la	410	450	418	461	539	737	2
edad	420	450	441	461	539	737	2
(Tabla	444	450	469	461	539	737	2
1),	471	450	482	461	539	737	2
el	278	463	285	474	539	737	2
segundo	289	463	326	474	539	737	2
latido	330	463	354	474	539	737	2
tiene	358	463	380	474	539	737	2
un	384	463	395	474	539	737	2
intervalo	399	463	437	474	539	737	2
PR	441	463	451	474	539	737	2
de	455	463	465	474	539	737	2
5,5	469	463	482	474	539	737	2
mm	278	477	295	488	539	737	2
(0,22	298	477	319	488	539	737	2
seg),	322	477	341	488	539	737	2
el	344	477	352	488	539	737	2
tercero	354	477	384	488	539	737	2
de	387	477	397	488	539	737	2
6	400	477	405	488	539	737	2
mm	408	477	425	488	539	737	2
(0,24	428	477	449	488	539	737	2
seg),	452	477	472	488	539	737	2
el	475	477	482	488	539	737	2
cuarto	278	490	305	501	539	737	2
de	308	490	318	501	539	737	2
8	321	490	326	501	539	737	2
mm	329	490	346	501	539	737	2
(0,32	349	490	370	501	539	737	2
seg),	373	490	393	501	539	737	2
todos	395	490	419	501	539	737	2
ellos	422	490	441	501	539	737	2
por	444	490	458	501	539	737	2
enci-	461	490	482	501	539	737	2
ma	278	504	291	515	539	737	2
del	294	504	307	515	539	737	2
límite	310	504	335	515	539	737	2
superior	338	504	373	515	539	737	2
de	376	504	386	515	539	737	2
la	389	504	397	515	539	737	2
normalidad.	399	504	451	515	539	737	2
Vemos	453	504	482	515	539	737	2
también	278	517	314	528	539	737	2
que	317	517	333	528	539	737	2
después	336	517	371	528	539	737	2
del	374	517	386	528	539	737	2
cuarto	389	517	417	528	539	737	2
latido	420	517	445	528	539	737	2
hay	448	517	463	528	539	737	2
una	466	517	482	528	539	737	2
Figura	60	569	82	579	539	737	2
2.	84	569	91	579	539	737	2
En	95	569	104	579	539	737	2
este	106	569	121	579	539	737	2
registro	123	569	152	579	539	737	2
electrocardiográfico	153	569	227	579	539	737	2
el	229	569	235	579	539	737	2
intervalo	237	569	270	579	539	737	2
PR	272	569	281	579	539	737	2
se	283	569	291	579	539	737	2
alarga	293	569	316	579	539	737	2
progresivamente	318	569	380	579	539	737	2
hasta	382	569	403	579	539	737	2
que	60	579	74	589	539	737	2
una	76	579	90	589	539	737	2
onda	92	579	110	589	539	737	2
P	112	579	117	589	539	737	2
no	119	579	128	589	539	737	2
conduce	130	579	161	589	539	737	2
(bloqueo	162	579	195	589	539	737	2
auriculoventricular	197	579	267	589	539	737	2
de	269	579	278	589	539	737	2
segundo	280	579	311	589	539	737	2
grado	313	579	335	589	539	737	2
tipo	336	579	351	589	539	737	2
Mobitz	353	579	379	589	539	737	2
I	381	579	383	589	539	737	2
244	35	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2012;14:243-7	143	696	189	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	116	705	120	713	539	737	2
www.pap.es	122	705	159	713	539	737	2
Fernández	138	18	163	28	539	737	3
Soria	165	18	176	28	539	737	3
MT,	178	18	187	28	539	737	3
et	189	18	194	28	539	737	3
al.	195	18	201	28	539	737	3
Casos	203	18	217	28	539	737	3
clínicos	218	18	235	28	539	737	3
en	237	18	243	28	539	737	3
Cardiología	244	18	272	28	539	737	3
(n.°	273	18	282	28	539	737	3
10):	284	18	293	28	539	737	3
niño	295	18	305	28	539	737	3
de	307	18	313	28	539	737	3
12	314	18	321	28	539	737	3
años	322	18	333	28	539	737	3
con	335	18	344	28	539	737	3
un	345	18	351	28	539	737	3
soplo	353	18	366	28	539	737	3
cardiaco	367	18	387	28	539	737	3
y	389	18	391	28	539	737	3
alteraciones	393	18	421	28	539	737	3
en	423	18	429	28	539	737	3
el	430	18	434	28	539	737	3
electrocardiograma	436	18	482	28	539	737	3
Tabla	60	60	77	70	539	737	3
1.	79	60	85	70	539	737	3
Valores	87	60	111	70	539	737	3
normales	112	60	143	70	539	737	3
del	145	60	155	70	539	737	3
intervalo	156	60	186	70	539	737	3
PR	187	60	196	70	539	737	3
(segundos)	197	60	233	70	539	737	3
según	235	60	255	70	539	737	3
la	256	60	262	70	539	737	3
edad	264	60	280	70	539	737	3
Edad	108	81	124	90	539	737	3
Límite	383	75	403	83	539	737	3
superior	404	75	431	83	539	737	3
Valor	232	81	249	90	539	737	3
normal	251	81	274	90	539	737	3
de	380	87	388	96	539	737	3
la	389	87	395	96	539	737	3
normalidad	396	87	434	96	539	737	3
0-1	60	101	72	112	539	737	3
mes	74	101	88	112	539	737	3
0,09-0,10	236	101	270	112	539	737	3
0,12	399	101	414	112	539	737	3
2-5	60	116	72	127	539	737	3
meses	74	116	95	127	539	737	3
0,09-0,11	236	116	270	127	539	737	3
0,14	399	116	414	127	539	737	3
6-12	60	131	76	142	539	737	3
meses	78	131	99	142	539	737	3
0,10-0,12	236	131	270	142	539	737	3
0,14	399	131	414	142	539	737	3
13-35	60	147	81	157	539	737	3
meses	83	147	104	157	539	737	3
0,10-0,12	236	147	270	157	539	737	3
0,15	399	147	414	157	539	737	3
3-7	60	162	72	172	539	737	3
años	74	162	90	172	539	737	3
0,12-0,15	236	162	270	172	539	737	3
0,17	399	162	414	172	539	737	3
8-11	60	177	76	188	539	737	3
años	78	177	95	188	539	737	3
0,14-0,16	236	177	270	188	539	737	3
0,18	399	177	414	188	539	737	3
12-16	60	192	81	203	539	737	3
años	83	192	99	203	539	737	3
0,15-0,16	236	192	270	203	539	737	3
0,19	399	192	414	203	539	737	3
Adultos	60	208	86	218	539	737	3
0,15-0,17	236	208	270	218	539	737	3
0,21	399	208	414	218	539	737	3
onda	57	248	78	259	539	737	3
P	81	248	86	259	539	737	3
(marcada	89	248	130	259	539	737	3
con	133	248	148	259	539	737	3
una	151	248	167	259	539	737	3
flecha)	171	248	200	259	539	737	3
que	203	248	219	259	539	737	3
no	222	248	233	259	539	737	3
va	236	248	245	259	539	737	3
se-	248	248	261	259	539	737	3
guida	57	262	81	273	539	737	3
de	83	262	93	273	539	737	3
complejo	95	262	134	273	539	737	3
QRS	136	262	153	273	539	737	3
(Fig.	155	262	172	273	539	737	3
2).	174	262	185	273	539	737	3
Este	187	262	204	273	539	737	3
registro	206	262	239	273	539	737	3
elec-	241	262	261	273	539	737	3
trocardiográfico	57	276	124	286	539	737	3
(intervalo	127	276	168	286	539	737	3
PR	170	276	181	286	539	737	3
que	184	276	199	286	539	737	3
se	202	276	211	286	539	737	3
alarga	214	276	241	286	539	737	3
pro-	243	276	261	286	539	737	3
gresivamente	57	289	114	300	539	737	3
hasta	116	289	140	300	539	737	3
que	142	289	158	300	539	737	3
una	160	289	176	300	539	737	3
onda	179	289	200	300	539	737	3
P	202	289	207	300	539	737	3
no	209	289	220	300	539	737	3
conduce)	222	289	261	300	539	737	3
refleja	57	303	83	314	539	737	3
un	87	303	98	314	539	737	3
bloqueo	101	303	136	314	539	737	3
auriculoventricular	140	303	221	314	539	737	3
(BAV)	224	303	247	314	539	737	3
de	251	303	261	314	539	737	3
segundo	57	317	93	328	539	737	3
grado	96	317	120	328	539	737	3
tipo	123	317	140	328	539	737	3
Mobitz	143	317	173	328	539	737	3
I.	176	317	180	328	539	737	3
El	183	317	191	328	539	737	3
intervalo	193	317	231	328	539	737	3
QTc	234	317	249	328	539	737	3
es	252	317	261	328	539	737	3
normal	57	331	87	341	539	737	3
(0,38	90	331	111	341	539	737	3
seg).	113	331	133	341	539	737	3
COMENTARIO	278	248	342	260	539	737	3
Ante	57	347	76	358	539	737	3
los	79	347	91	358	539	737	3
hallazgos	93	347	132	358	539	737	3
electrocardiográficos,	135	347	222	358	539	737	3
el	225	347	232	358	539	737	3
pedia-	235	347	261	358	539	737	3
tra	57	361	68	372	539	737	3
decide	71	361	98	372	539	737	3
remitir	100	361	128	372	539	737	3
al	131	361	138	372	539	737	3
paciente	140	361	176	372	539	737	3
al	178	361	186	372	539	737	3
hospital,	188	361	223	372	539	737	3
a	226	361	231	372	539	737	3
la	233	361	241	372	539	737	3
con-	243	361	261	372	539	737	3
sulta	57	375	77	386	539	737	3
de	80	375	90	386	539	737	3
Cardiología	92	375	138	386	539	737	3
Pediátrica,	141	375	183	386	539	737	3
para	186	375	204	386	539	737	3
valoración	206	375	248	386	539	737	3
de	251	375	261	386	539	737	3
esta	57	389	74	399	539	737	3
arritmia.	76	389	111	399	539	737	3
El	278	350	285	360	539	737	3
BAV	287	350	303	360	539	737	3
de	304	350	315	360	539	737	3
primer	316	350	344	360	539	737	3
grado	345	350	369	360	539	737	3
se	371	350	380	360	539	737	3
define	381	350	407	360	539	737	3
como	409	350	431	360	539	737	3
un	433	350	444	360	539	737	3
intervalo	446	350	482	360	539	737	3
PR	278	363	288	374	539	737	3
por	290	363	303	374	539	737	3
encima	305	363	336	374	539	737	3
del	337	363	350	374	539	737	3
límite	352	363	376	374	539	737	3
superior	377	363	411	374	539	737	3
de	413	363	423	374	539	737	3
la	425	363	432	374	539	737	3
normalidad	434	363	482	374	539	737	3
para	278	377	296	387	539	737	3
la	298	377	306	387	539	737	3
edad	308	377	328	387	539	737	3
del	330	377	342	387	539	737	3
paciente	345	377	380	387	539	737	3
(Fig.	382	377	399	387	539	737	3
3).	401	377	411	387	539	737	3
En	57	405	67	416	539	737	3
la	69	405	77	416	539	737	3
consulta	79	405	114	416	539	737	3
de	117	405	127	416	539	737	3
Cardiología	129	405	175	416	539	737	3
se	178	405	187	416	539	737	3
realizó	189	405	216	416	539	737	3
un	218	405	229	416	539	737	3
ecocar-	232	405	261	416	539	737	3
diograma	57	419	96	430	539	737	3
que	99	419	114	430	539	737	3
fue	117	419	131	430	539	737	3
normal,	133	419	165	430	539	737	3
descartando	168	419	219	430	539	737	3
patología	222	419	261	430	539	737	3
estructural.	57	433	104	443	539	737	3
En	106	433	116	443	539	737	3
el	118	433	125	443	539	737	3
nuevo	127	433	152	443	539	737	3
electrocardiograma	154	433	234	443	539	737	3
se	236	433	245	443	539	737	3
ob-	247	433	261	443	539	737	3
servó	57	446	79	457	539	737	3
ritmo	81	446	104	457	539	737	3
sinusal	107	446	137	457	539	737	3
a	140	446	144	457	539	737	3
60	147	446	158	457	539	737	3
lpm	161	446	177	457	539	737	3
con	180	446	195	457	539	737	3
un	198	446	209	457	539	737	3
PR	212	446	222	457	539	737	3
alargado	225	446	261	457	539	737	3
(BAV	57	460	76	471	539	737	3
de	78	460	88	471	539	737	3
primer	90	460	117	471	539	737	3
grado),	119	460	148	471	539	737	3
siendo	150	460	177	471	539	737	3
el	179	460	186	471	539	737	3
resto	188	460	209	471	539	737	3
de	211	460	221	471	539	737	3
la	223	460	230	471	539	737	3
lectura	232	460	261	471	539	737	3
sistemática	57	474	104	485	539	737	3
normal.	106	474	138	485	539	737	3
Tras	140	474	156	485	539	737	3
realizar	158	474	188	485	539	737	3
ejercicio	190	474	224	485	539	737	3
leve,	226	474	244	485	539	737	3
con	246	474	261	485	539	737	3
la	57	488	64	498	539	737	3
finalidad	66	488	102	498	539	737	3
de	104	488	115	498	539	737	3
aumentar	117	488	157	498	539	737	3
la	159	488	167	498	539	737	3
frecuencia	169	488	212	498	539	737	3
cardiaca,	214	488	250	498	539	737	3
se	252	488	261	498	539	737	3
repitió	57	501	84	512	539	737	3
el	87	501	94	512	539	737	3
ECG,	97	501	116	512	539	737	3
con	119	501	134	512	539	737	3
normalización	137	501	196	512	539	737	3
(acortamiento)	199	501	261	512	539	737	3
del	57	515	69	526	539	737	3
intervalo	71	515	107	526	539	737	3
PR.	110	515	122	526	539	737	3
En	57	532	67	543	539	737	3
resumen,	69	532	108	543	539	737	3
estamos	110	532	145	543	539	737	3
ante	147	532	166	543	539	737	3
un	168	532	179	543	539	737	3
paciente	181	532	216	543	539	737	3
asintomá-	218	532	261	543	539	737	3
tico	57	546	72	556	539	737	3
desde	74	546	98	556	539	737	3
el	100	546	108	556	539	737	3
punto	110	546	135	556	539	737	3
de	137	546	147	556	539	737	3
vista	149	546	168	556	539	737	3
cardiovascular,	170	546	231	556	539	737	3
con	233	546	248	556	539	737	3
un	250	546	261	556	539	737	3
soplo	57	559	79	570	539	737	3
cardiaco	81	559	116	570	539	737	3
de	118	559	128	570	539	737	3
características	131	559	190	570	539	737	3
funcionales,	192	559	242	570	539	737	3
una	245	559	261	570	539	737	3
ecocardiografía	57	573	121	584	539	737	3
normal	125	573	155	584	539	737	3
y	159	573	163	584	539	737	3
un	167	573	178	584	539	737	3
hallazgo	181	573	217	584	539	737	3
casual	221	573	247	584	539	737	3
de	251	573	261	584	539	737	3
BAV	57	587	73	598	539	737	3
de	77	587	87	598	539	737	3
primer	91	587	119	598	539	737	3
grado	122	587	147	598	539	737	3
y	150	587	155	598	539	737	3
de	158	587	168	598	539	737	3
segundo	172	587	208	598	539	737	3
grado	212	587	236	598	539	737	3
en	239	587	250	598	539	737	3
el	253	587	261	598	539	737	3
ECG.	57	601	76	611	539	737	3
Para	57	617	74	628	539	737	3
ampliar	76	617	108	628	539	737	3
el	109	617	116	628	539	737	3
estudio	118	617	149	628	539	737	3
se	150	617	159	628	539	737	3
solicitó	161	617	190	628	539	737	3
un	191	617	202	628	539	737	3
Holter-ECG	204	617	249	628	539	737	3
de	251	617	261	628	539	737	3
24	57	631	67	642	539	737	3
horas	69	631	92	642	539	737	3
que	94	631	109	642	539	737	3
constató	111	631	147	642	539	737	3
un	149	631	160	642	539	737	3
BAV	161	631	178	642	539	737	3
de	179	631	189	642	539	737	3
primer	191	631	219	642	539	737	3
grado	221	631	244	642	539	737	3
con	246	631	261	642	539	737	3
dos	57	645	71	655	539	737	3
episodios	74	645	113	655	539	737	3
de	116	645	126	655	539	737	3
BAV	128	645	145	655	539	737	3
de	147	645	157	655	539	737	3
segundo	160	645	196	655	539	737	3
grado	198	645	222	655	539	737	3
tipo	225	645	241	655	539	737	3
Mo-	244	645	261	655	539	737	3
bitz	57	658	72	669	539	737	3
I	74	658	77	669	539	737	3
durante	79	658	111	669	539	737	3
el	113	658	121	669	539	737	3
descanso	123	658	161	669	539	737	3
nocturno.	163	658	202	669	539	737	3
El	278	279	285	290	539	737	3
BAV	287	279	303	290	539	737	3
es	305	279	314	290	539	737	3
el	316	279	323	290	539	737	3
retraso	325	279	354	290	539	737	3
o	356	279	361	290	539	737	3
la	363	279	370	290	539	737	3
interrupción	372	279	423	290	539	737	3
en	425	279	435	290	539	737	3
la	437	279	445	290	539	737	3
transmi-	447	279	482	290	539	737	3
sión	278	293	295	303	539	737	3
del	297	293	309	303	539	737	3
impulso	312	293	345	303	539	737	3
nervioso	347	293	382	303	539	737	3
desde	384	293	408	303	539	737	3
las	410	293	422	303	539	737	3
aurículas	424	293	461	303	539	737	3
a	463	293	468	303	539	737	3
los	470	293	482	303	539	737	3
ventrículos,	278	306	325	317	539	737	3
causado	326	306	360	317	539	737	3
por	362	306	376	317	539	737	3
una	378	306	394	317	539	737	3
alteración	395	306	436	317	539	737	3
anatómica	438	306	482	317	539	737	3
o	278	320	283	331	539	737	3
funcional	285	320	324	331	539	737	3
en	326	320	337	331	539	737	3
el	339	320	346	331	539	737	3
sistema	348	320	381	331	539	737	3
de	383	320	393	331	539	737	3
conducción,	395	320	444	331	539	737	3
existien-	447	320	482	331	539	737	3
do	278	333	288	344	539	737	3
tres	290	333	306	344	539	737	3
grados.	308	333	338	344	539	737	3
El	278	393	285	404	539	737	3
BAV	287	393	303	404	539	737	3
de	306	393	316	404	539	737	3
segundo	318	393	353	404	539	737	3
grado	356	393	379	404	539	737	3
se	382	393	390	404	539	737	3
define	393	393	419	404	539	737	3
como	421	393	444	404	539	737	3
una	446	393	462	404	539	737	3
con-	464	393	482	404	539	737	3
ducción	278	407	310	417	539	737	3
intermitente,	312	407	367	417	539	737	3
en	369	407	379	417	539	737	3
la	382	407	389	417	539	737	3
que	391	407	407	417	539	737	3
algunos	409	407	442	417	539	737	3
impulsos	444	407	482	417	539	737	3
auriculares	278	420	323	431	539	737	3
no	325	420	336	431	539	737	3
se	337	420	346	431	539	737	3
transmiten	348	420	394	431	539	737	3
a	396	420	401	431	539	737	3
los	402	420	414	431	539	737	3
ventrículos.	416	420	463	431	539	737	3
Esta	465	420	482	431	539	737	3
alteración	278	434	319	444	539	737	3
en	321	434	331	444	539	737	3
la	333	434	340	444	539	737	3
conducción	342	434	389	444	539	737	3
puede	390	434	416	444	539	737	3
ser	418	434	430	444	539	737	3
de	432	434	442	444	539	737	3
dos	443	434	458	444	539	737	3
tipos,	460	434	482	444	539	737	3
descritos	278	447	315	458	539	737	3
en	317	447	327	458	539	737	3
términos	329	447	366	458	539	737	3
electrocardiográficos	368	447	454	458	539	737	3
4	454	446	457	453	539	737	3
:	457	447	460	458	539	737	3
Mobitz	278	464	320	474	539	737	3
tipo	323	464	339	474	539	737	3
I	341	464	343	474	539	737	3
(Wenckebach):	345	464	404	474	539	737	3
se	407	464	415	474	539	737	3
observa	418	464	449	474	539	737	3
un	451	464	462	474	539	737	3
alar-	464	464	482	474	539	737	3
gamiento	292	477	331	488	539	737	3
progresivo	333	477	374	488	539	737	3
del	376	477	388	488	539	737	3
intervalo	390	477	425	488	539	737	3
PR	427	477	437	488	539	737	3
seguido	439	477	470	488	539	737	3
de	472	477	482	488	539	737	3
una	292	491	308	501	539	737	3
onda	310	491	331	501	539	737	3
P	333	491	338	501	539	737	3
que	340	491	356	501	539	737	3
no	358	491	369	501	539	737	3
conduce	371	491	405	501	539	737	3
(Fig.	407	491	424	501	539	737	3
4a).	427	491	441	501	539	737	3
Es	444	491	453	501	539	737	3
impor-	455	491	482	501	539	737	3
tante	292	504	313	515	539	737	3
remarcar	316	504	352	515	539	737	3
que	354	504	369	515	539	737	3
el	371	504	378	515	539	737	3
intervalo	380	504	415	515	539	737	3
PR	418	504	427	515	539	737	3
posterior	430	504	466	515	539	737	3
a	468	504	473	515	539	737	3
la	475	504	482	515	539	737	3
onda	292	518	312	528	539	737	3
P	314	518	319	528	539	737	3
no	320	518	331	528	539	737	3
conducida	332	518	373	528	539	737	3
es	375	518	384	528	539	737	3
más	385	518	402	528	539	737	3
corto	404	518	424	528	539	737	3
que	426	518	441	528	539	737	3
el	443	518	450	528	539	737	3
interva-	451	518	482	528	539	737	3
lo	292	531	299	542	539	737	3
PR	301	531	311	542	539	737	3
del	313	531	325	542	539	737	3
latido	327	531	350	542	539	737	3
previo	352	531	376	542	539	737	3
a	378	531	383	542	539	737	3
la	385	531	392	542	539	737	3
onda	394	531	414	542	539	737	3
P	416	531	421	542	539	737	3
no	422	531	433	542	539	737	3
conducida.	435	531	478	542	539	737	3
	278	548	294	558	539	737	3
Mobitz	292	548	321	558	539	737	3
tipo	323	548	339	558	539	737	3
II	341	548	346	558	539	737	3
(bloqueo	348	548	384	558	539	737	3
del	386	548	398	558	539	737	3
“todo	400	548	423	558	539	737	3
o	424	548	429	558	539	737	3
nada”):	431	548	461	558	539	737	3
en	463	548	473	558	539	737	3
el	475	548	482	558	539	737	3
cual	292	561	309	572	539	737	3
el	312	561	319	572	539	737	3
intervalo	322	561	358	572	539	737	3
PR	361	561	371	572	539	737	3
no	374	561	385	572	539	737	3
varía	387	561	407	572	539	737	3
(transmisión	410	561	462	572	539	737	3
nor-	465	561	482	572	539	737	3
mal)	292	575	311	585	539	737	3
y	313	575	317	585	539	737	3
de	319	575	329	585	539	737	3
repente	332	575	363	585	539	737	3
una	365	575	381	585	539	737	3
onda	384	575	404	585	539	737	3
P	407	575	412	585	539	737	3
no	414	575	424	585	539	737	3
conduce	426	575	461	585	539	737	3
a	463	575	468	585	539	737	3
los	470	575	482	585	539	737	3
ventrículos	292	588	338	599	539	737	3
(sin	342	588	357	599	539	737	3
alargamiento	361	588	418	599	539	737	3
progresivo	422	588	465	599	539	737	3
del	469	588	482	599	539	737	3
intervalo	292	602	328	612	539	737	3
PR)	330	602	343	612	539	737	3
(Fig.	345	602	363	612	539	737	3
4b).	365	602	380	612	539	737	3
El	278	618	285	629	539	737	3
BAV	287	618	303	629	539	737	3
de	306	618	316	629	539	737	3
segundo	318	618	353	629	539	737	3
grado	356	618	379	629	539	737	3
Mobitz	381	618	410	629	539	737	3
tipo	413	618	429	629	539	737	3
I	431	618	434	629	539	737	3
puede	436	618	461	629	539	737	3
apa-	464	618	482	629	539	737	3
recer	278	632	298	642	539	737	3
como	300	632	323	642	539	737	3
hallazgo	325	632	359	642	539	737	3
casual	361	632	387	642	539	737	3
en	389	632	400	642	539	737	3
niños	402	632	424	642	539	737	3
sanos	426	632	450	642	539	737	3
con	452	632	466	642	539	737	3
au-	468	632	482	642	539	737	3
mento	278	645	305	656	539	737	3
del	307	645	320	656	539	737	3
tono	322	645	342	656	539	737	3
vagal	344	645	366	656	539	737	3
o	368	645	373	656	539	737	3
deportistas,	375	645	424	656	539	737	3
pero	426	645	445	656	539	737	3
también	447	645	482	656	539	737	3
puede	278	659	303	669	539	737	3
estar	306	659	326	669	539	737	3
asociado	328	659	364	669	539	737	3
a	366	659	371	669	539	737	3
otras	373	659	394	669	539	737	3
causas	396	659	424	669	539	737	3
3	424	657	428	665	539	737	3
:	428	659	430	669	539	737	3
Rev	349	696	360	704	539	737	3
Pediatr	362	696	383	704	539	737	3
Aten	385	696	399	704	539	737	3
Primaria.	401	696	428	704	539	737	3
2012;14:243-7	430	696	475	704	539	737	3
ISSN:	379	705	395	713	539	737	3
1139-7632	397	705	431	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
245	486	696	502	707	539	737	3
Fernández	57	18	82	28	539	737	4
Soria	83	18	95	28	539	737	4
MT,	97	18	106	28	539	737	4
et	107	18	112	28	539	737	4
al.	114	18	120	28	539	737	4
Casos	121	18	135	28	539	737	4
clínicos	137	18	154	28	539	737	4
en	155	18	161	28	539	737	4
Cardiología	163	18	190	28	539	737	4
(n.°	192	18	200	28	539	737	4
10):	202	18	212	28	539	737	4
niño	213	18	224	28	539	737	4
de	225	18	231	28	539	737	4
12	233	18	239	28	539	737	4
años	241	18	252	28	539	737	4
con	253	18	262	28	539	737	4
un	264	18	270	28	539	737	4
soplo	271	18	284	28	539	737	4
cardiaco	286	18	306	28	539	737	4
y	307	18	310	28	539	737	4
alteraciones	312	18	340	28	539	737	4
en	341	18	347	28	539	737	4
el	349	18	353	28	539	737	4
electrocardiograma	354	18	400	28	539	737	4
Figura	59	59	82	69	539	737	4
3.	83	59	90	69	539	737	4
Bloqueo	94	59	125	69	539	737	4
auriculoventricular	127	59	196	69	539	737	4
de	198	59	207	69	539	737	4
primer	209	59	234	69	539	737	4
grado:	236	59	260	69	539	737	4
intervalo	261	59	294	69	539	737	4
PR	296	59	305	69	539	737	4
por	307	59	320	69	539	737	4
encima	322	59	349	69	539	737	4
del	350	59	362	69	539	737	4
límite	364	59	385	69	539	737	4
superior	387	59	418	69	539	737	4
de	419	59	429	69	539	737	4
la	430	59	437	69	539	737	4
normalidad	59	69	102	79	539	737	4
para	104	69	120	79	539	737	4
la	122	69	129	79	539	737	4
edad	131	69	149	79	539	737	4
del	151	69	162	79	539	737	4
paciente	164	69	196	79	539	737	4
	57	309	73	319	539	737	4
Cardiopatía	71	309	119	319	539	737	4
congénita:	124	309	168	319	539	737	4
alteración	173	309	215	319	539	737	4
intrínseca	219	309	261	319	539	737	4
del	71	323	83	334	539	737	4
nodo	85	323	106	334	539	737	4
auriculoventricular	108	323	185	334	539	737	4
aislada	187	323	216	334	539	737	4
o	218	323	223	334	539	737	4
asociada	225	323	261	334	539	737	4
a	71	338	76	349	539	737	4
otras	78	338	99	349	539	737	4
cardiopatías	101	338	151	349	539	737	4
congénitas.	153	338	200	349	539	737	4
Cardiopatía	57	355	119	366	539	737	4
adquirida:	121	355	163	366	539	737	4
endocarditis,	166	355	219	366	539	737	4
miocardi-	221	355	261	366	539	737	4
tis	71	370	81	381	539	737	4
y	85	370	90	381	539	737	4
miocardiopatías	94	370	161	381	539	737	4
de	166	370	176	381	539	737	4
diferente	180	370	218	381	539	737	4
etiología,	222	370	261	381	539	737	4
cardiopatía	71	385	117	395	539	737	4
isquémica.	119	385	163	395	539	737	4
Iatrogénica:	57	402	120	413	539	737	4
fármacos	123	402	162	413	539	737	4
(digoxina,	165	402	205	413	539	737	4
amiodarona,	208	402	261	413	539	737	4
betabloqueantes,	71	417	143	427	539	737	4
calcioantagonistas,	145	417	224	427	539	737	4
etc.),	227	417	246	427	539	737	4
se-	249	417	261	427	539	737	4
cundaria	71	431	107	442	539	737	4
a	109	431	114	442	539	737	4
cirugía	116	431	144	442	539	737	4
cardiaca	146	431	180	442	539	737	4
o	182	431	187	442	539	737	4
cateterismo.	190	431	240	442	539	737	4
Figura	60	470	83	479	539	737	4
4.	85	470	91	479	539	737	4
Bloqueo	96	470	126	479	539	737	4
auriculoventricular	128	470	198	479	539	737	4
de	200	470	209	479	539	737	4
segundo	210	470	242	479	539	737	4
grado:	60	480	84	489	539	737	4
A.	85	480	93	489	539	737	4
Mobitz	95	480	121	489	539	737	4
tipo	123	480	138	489	539	737	4
I	139	480	142	489	539	737	4
(Wenckebach):	144	480	198	489	539	737	4
se	200	480	208	489	539	737	4
observa	210	480	239	489	539	737	4
un	240	480	250	489	539	737	4
alargamiento	60	490	110	499	539	737	4
progresivo	111	490	150	499	539	737	4
del	152	490	163	499	539	737	4
intervalo	165	490	198	499	539	737	4
PR	200	490	209	499	539	737	4
seguido	211	490	240	499	539	737	4
de	242	490	251	499	539	737	4
una	60	500	74	509	539	737	4
onda	76	500	95	509	539	737	4
P	96	500	101	509	539	737	4
que	103	500	117	509	539	737	4
no	119	500	128	509	539	737	4
conduce;	130	500	163	509	539	737	4
el	165	500	172	509	539	737	4
intervalo	173	500	206	509	539	737	4
PR	208	500	217	509	539	737	4
posterior	219	500	253	509	539	737	4
a	60	510	64	519	539	737	4
la	66	510	73	519	539	737	4
onda	75	510	93	519	539	737	4
P	95	510	100	519	539	737	4
no	102	510	111	519	539	737	4
conducida	113	510	151	519	539	737	4
es	153	510	160	519	539	737	4
más	162	510	178	519	539	737	4
corto	180	510	199	519	539	737	4
que	201	510	215	519	539	737	4
el	216	510	223	519	539	737	4
intervalo	225	510	258	519	539	737	4
PR	60	520	69	529	539	737	4
del	71	520	82	529	539	737	4
latido	84	520	105	529	539	737	4
previo	107	520	130	529	539	737	4
a	132	520	137	529	539	737	4
la	138	520	145	529	539	737	4
onda	147	520	166	529	539	737	4
P	168	520	172	529	539	737	4
no	174	520	183	529	539	737	4
conducida.	185	520	225	529	539	737	4
B.	60	530	67	539	539	737	4
Mobitz	69	530	95	539	539	737	4
tipo	97	530	111	539	539	737	4
II	113	530	118	539	539	737	4
(bloqueo	120	530	153	539	539	737	4
del	155	530	166	539	539	737	4
“todo	168	530	189	539	539	737	4
o	191	530	195	539	539	737	4
nada”):	197	530	225	539	539	737	4
el	227	530	233	539	539	737	4
intervalo	60	540	93	549	539	737	4
PR	95	540	104	549	539	737	4
no	106	540	115	549	539	737	4
varía	117	540	135	549	539	737	4
(transmisión	137	540	184	549	539	737	4
normal)	185	540	215	549	539	737	4
y	217	540	221	549	539	737	4
de	223	540	232	549	539	737	4
repente	60	550	88	559	539	737	4
una	90	550	104	559	539	737	4
onda	106	550	125	559	539	737	4
P	127	550	131	559	539	737	4
no	133	550	143	559	539	737	4
conduce	145	550	175	559	539	737	4
a	177	550	182	559	539	737	4
los	183	550	194	559	539	737	4
ventrículos	196	550	236	559	539	737	4
(sin	60	560	73	569	539	737	4
alargamiento	75	560	125	569	539	737	4
progresivo	126	560	165	569	539	737	4
del	167	560	178	569	539	737	4
intervalo	180	560	213	569	539	737	4
PR)	215	560	227	569	539	737	4
	278	309	294	319	539	737	4
Otros:	292	309	318	319	539	737	4
alteraciones	321	309	372	319	539	737	4
iónicas	375	309	405	319	539	737	4
(hiperpotasemia),	408	309	482	319	539	737	4
trastornos	292	323	334	334	539	737	4
hereditarios	336	323	386	334	539	737	4
neuromusculares,	388	323	461	334	539	737	4
tras-	463	323	482	334	539	737	4
tornos	292	337	319	348	539	737	4
reumatológicos,	322	337	387	348	539	737	4
tiroideos	390	337	426	348	539	737	4
(hipo-/hiper-	429	337	482	348	539	737	4
tiroidismo),	292	351	339	362	539	737	4
enfermedad	342	351	393	362	539	737	4
de	396	351	406	362	539	737	4
Lyme,	409	351	433	362	539	737	4
mixedema,	436	351	482	362	539	737	4
lupus	292	365	315	376	539	737	4
neonatal,	317	365	355	376	539	737	4
etc.	357	365	372	376	539	737	4
La	278	382	287	393	539	737	4
mayoría	289	382	323	393	539	737	4
de	325	382	335	393	539	737	4
los	338	382	349	393	539	737	4
casos	352	382	374	393	539	737	4
de	377	382	387	393	539	737	4
BAV	389	382	405	393	539	737	4
de	408	382	418	393	539	737	4
segundo	420	382	456	393	539	737	4
grado	458	382	482	393	539	737	4
Mobitz	278	396	307	407	539	737	4
I	310	396	312	407	539	737	4
en	314	396	325	407	539	737	4
niños	327	396	350	407	539	737	4
sanos	352	396	376	407	539	737	4
permanece	379	396	425	407	539	737	4
asintomática	428	396	482	407	539	737	4
y	278	410	282	421	539	737	4
generalmente	286	410	344	421	539	737	4
no	347	410	358	421	539	737	4
precisa	361	410	391	421	539	737	4
tratamiento,	394	410	447	421	539	737	4
salvo	450	410	471	421	539	737	4
el	474	410	482	421	539	737	4
seguimiento	278	425	331	435	539	737	4
y	334	425	339	435	539	737	4
la	343	425	350	435	539	737	4
observación	354	425	404	435	539	737	4
periódica,	408	425	449	435	539	737	4
que	453	425	469	435	539	737	4
se	473	425	482	435	539	737	4
realizarán	278	439	319	449	539	737	4
en	323	439	333	449	539	737	4
la	337	439	345	449	539	737	4
consulta	348	439	384	449	539	737	4
de	388	439	398	449	539	737	4
Cardiología.	402	439	452	449	539	737	4
En	456	439	466	449	539	737	4
los	470	439	482	449	539	737	4
bloqueos	278	453	316	464	539	737	4
debidos	318	453	350	464	539	737	4
a	352	453	357	464	539	737	4
otras	359	453	380	464	539	737	4
causas	382	453	410	464	539	737	4
se	412	453	421	464	539	737	4
tratará	423	453	451	464	539	737	4
la	453	453	461	464	539	737	4
etio-	463	453	482	464	539	737	4
logía.	278	467	300	478	539	737	4
El	278	484	285	495	539	737	4
BAV	288	484	304	495	539	737	4
de	307	484	317	495	539	737	4
segundo	320	484	355	495	539	737	4
grado	358	484	381	495	539	737	4
Mobitz	384	484	413	495	539	737	4
II	416	484	421	495	539	737	4
tiene	424	484	445	495	539	737	4
más	448	484	465	495	539	737	4
im-	468	484	482	495	539	737	4
portancia	278	498	317	509	539	737	4
porque	320	498	349	509	539	737	4
puede	352	498	377	509	539	737	4
evolucionar	380	498	428	509	539	737	4
con	430	498	445	509	539	737	4
frecuen-	447	498	482	509	539	737	4
cia	278	512	289	523	539	737	4
a	291	512	296	523	539	737	4
mayores	297	512	332	523	539	737	4
grados	334	512	361	523	539	737	4
de	363	512	373	523	539	737	4
bloqueo	375	512	408	523	539	737	4
requiriendo	410	512	457	523	539	737	4
inclu-	459	512	482	523	539	737	4
so	278	526	287	537	539	737	4
en	292	526	302	537	539	737	4
los	307	526	319	537	539	737	4
casos	324	526	347	537	539	737	4
sintomáticos	352	526	406	537	539	737	4
implantación	411	526	467	537	539	737	4
de	472	526	482	537	539	737	4
marcapasos	278	540	327	551	539	737	4
4	327	539	331	547	539	737	4
.	331	540	333	551	539	737	4
La	336	540	345	551	539	737	4
etiología	348	540	384	551	539	737	4
es	387	540	396	551	539	737	4
la	399	540	406	551	539	737	4
misma	409	540	438	551	539	737	4
que	440	540	456	551	539	737	4
la	459	540	466	551	539	737	4
del	469	540	482	551	539	737	4
BAV	278	555	294	565	539	737	4
Mobtiz	296	555	325	565	539	737	4
I.	327	555	332	565	539	737	4
COnflicto	278	589	321	599	539	737	4
de	323	589	333	599	539	737	4
intereses	335	589	375	599	539	737	4
A	60	611	68	624	539	737	4
Los	278	611	289	620	539	737	4
autores	290	611	317	620	539	737	4
declaran	318	611	348	620	539	737	4
no	350	611	359	620	539	737	4
presentar	360	611	393	620	539	737	4
conflictos	395	611	429	620	539	737	4
de	430	611	439	620	539	737	4
intereses	440	611	472	620	539	737	4
en	473	611	482	620	539	737	4
relación	278	622	305	631	539	737	4
con	307	622	319	631	539	737	4
la	321	622	327	631	539	737	4
preparación	329	622	370	631	539	737	4
y	372	622	376	631	539	737	4
publicación	377	622	417	631	539	737	4
de	419	622	427	631	539	737	4
este	429	622	444	631	539	737	4
artículo.	445	622	474	631	539	737	4
ABREVIATURAS	278	651	336	661	539	737	4
B	61	667	68	681	539	737	4
246	35	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2012;14:243-7	143	696	189	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	116	705	120	713	539	737	4
www.pap.es	122	705	159	713	539	737	4
BAV:	278	673	294	682	539	737	4
bloqueo	295	673	323	682	539	737	4
auriculoventricular	324	673	389	682	539	737	4
	390	674	395	682	539	737	4
ECG:	396	673	412	682	539	737	4
electrocardiograma.	414	673	482	682	539	737	4
Fernández	138	18	163	28	539	737	5
Soria	165	18	176	28	539	737	5
MT,	178	18	187	28	539	737	5
et	189	18	194	28	539	737	5
al.	195	18	201	28	539	737	5
Casos	203	18	217	28	539	737	5
clínicos	218	18	235	28	539	737	5
en	237	18	243	28	539	737	5
Cardiología	244	18	272	28	539	737	5
(n.°	273	18	282	28	539	737	5
10):	284	18	293	28	539	737	5
niño	295	18	305	28	539	737	5
de	307	18	313	28	539	737	5
12	314	18	321	28	539	737	5
años	322	18	333	28	539	737	5
con	335	18	344	28	539	737	5
un	345	18	351	28	539	737	5
soplo	353	18	366	28	539	737	5
cardiaco	367	18	387	28	539	737	5
y	389	18	391	28	539	737	5
alteraciones	393	18	421	28	539	737	5
en	423	18	429	28	539	737	5
el	430	18	434	28	539	737	5
electrocardiograma	436	18	482	28	539	737	5
BIBLIOGRAFÍA	57	55	123	68	539	737	5
1.	57	86	63	96	539	737	5
Pérez-Lescure	71	86	120	96	539	737	5
Picarzo	123	86	149	96	539	737	5
FJ.	151	86	159	96	539	737	5
Guía	162	86	179	96	539	737	5
rápida	181	86	205	96	539	737	5
para	207	86	224	96	539	737	5
la	226	86	233	96	539	737	5
lectura	235	86	261	96	539	737	5
sistemática	71	99	113	108	539	737	5
del	115	99	126	108	539	737	5
ECG	129	99	144	108	539	737	5
pediátrico.	146	99	184	108	539	737	5
Rev	186	99	199	108	539	737	5
Pediatr	201	99	227	108	539	737	5
Aten	229	99	246	108	539	737	5
Pri-	248	99	261	108	539	737	5
maria.	71	111	94	121	539	737	5
2006;8:319-26.	96	111	152	121	539	737	5
2.	57	126	63	136	539	737	5
Pérez-Lescure	71	127	122	136	539	737	5
Picarzo	126	127	153	136	539	737	5
FJ,	157	127	165	136	539	737	5
Echávarri	168	127	204	136	539	737	5
Olavarría	207	127	242	136	539	737	5
F.	245	127	251	136	539	737	5
El	254	127	261	136	539	737	5
electrocardiograma	71	139	145	149	539	737	5
en	149	139	158	149	539	737	5
Pediatria	161	139	195	149	539	737	5
de	198	139	207	149	539	737	5
Atención	211	139	245	149	539	737	5
Pri-	248	139	261	149	539	737	5
maria	71	152	93	161	539	737	5
(II).	95	152	106	161	539	737	5
Cambios	108	152	141	161	539	737	5
relacionados	143	152	191	161	539	737	5
con	192	152	206	161	539	737	5
la	207	152	214	161	539	737	5
edad	216	152	234	161	539	737	5
y	236	152	240	161	539	737	5
arrit-	242	152	261	161	539	737	5
mias	292	56	310	65	539	737	5
básicas.	314	56	344	65	539	737	5
Rev	347	56	360	65	539	737	5
Pediatr	363	56	390	65	539	737	5
Aten	394	56	412	65	539	737	5
Primaria.	415	56	449	65	539	737	5
2005;7:	453	56	482	65	539	737	5
463-80.	292	68	321	78	539	737	5
3.	278	83	284	93	539	737	5
Goldberger	292	83	333	93	539	737	5
AL.	335	83	346	93	539	737	5
Atrioventricular	348	83	405	93	539	737	5
(AV)	407	83	422	93	539	737	5
Heart	424	83	445	93	539	737	5
Block.	447	83	468	93	539	737	5
En:	470	83	482	93	539	737	5
Goldberger	292	96	333	106	539	737	5
AL.	336	96	347	106	539	737	5
Clinical	349	96	376	106	539	737	5
Electrocardiography:	379	96	455	106	539	737	5
A	457	96	463	106	539	737	5
Sim-	465	96	482	106	539	737	5
plified	292	108	315	118	539	737	5
Approach.	318	108	355	118	539	737	5
7th	358	108	371	118	539	737	5
ed.	373	108	384	118	539	737	5
St.	387	108	396	118	539	737	5
Louis:	399	108	420	118	539	737	5
Mosby/Elsevier;	423	108	482	118	539	737	5
2006.	292	121	312	131	539	737	5
p.	314	121	321	131	539	737	5
203-14.	323	121	350	131	539	737	5
4.	278	136	284	146	539	737	5
Doniger	292	136	321	146	539	737	5
SJ,	324	136	332	146	539	737	5
Sharieff	334	136	363	146	539	737	5
GQ.	365	136	379	146	539	737	5
Pediatric	381	136	413	146	539	737	5
Dysrhythmias.	415	136	468	146	539	737	5
Pe-	471	136	482	146	539	737	5
diatr	292	149	309	158	539	737	5
Clin	311	149	325	158	539	737	5
N	327	149	333	158	539	737	5
Am.	335	149	350	158	539	737	5
2006;53:85-105.	352	149	412	158	539	737	5
Rev	349	696	360	704	539	737	5
Pediatr	362	696	383	704	539	737	5
Aten	385	696	399	704	539	737	5
Primaria.	401	696	428	704	539	737	5
2012;14:243-7	430	696	475	704	539	737	5
ISSN:	379	705	395	713	539	737	5
1139-7632	397	705	431	713	539	737	5
•	433	705	436	713	539	737	5
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	5
247	486	696	502	707	539	737	5
