notas	336	60	372	74	482	680	1
clínicas0	375	60	431	74	482	680	1
RM	57	85	74	98	482	680	1
en	77	85	89	98	482	680	1
el	93	85	102	98	482	680	1
diagnóstico	105	85	164	98	482	680	1
y	168	85	174	98	482	680	1
control	177	85	214	98	482	680	1
evolutivo	217	85	266	98	482	680	1
de	269	85	282	98	482	680	1
la	285	85	294	98	482	680	1
degeneración	297	85	368	98	482	680	1
combinada	57	98	114	112	482	680	1
subaguda.	117	98	170	112	482	680	1
A	173	98	181	112	482	680	1
propósito	184	98	233	112	482	680	1
de	236	98	249	112	482	680	1
un	252	98	266	112	482	680	1
caso	269	98	291	112	482	680	1
MRI	57	117	77	131	482	680	1
in	80	117	91	131	482	680	1
the	94	117	111	131	482	680	1
diagnostic	114	117	170	131	482	680	1
and	173	117	194	131	482	680	1
evolutive	197	117	245	131	482	680	1
control	248	117	287	131	482	680	1
of	290	117	301	131	482	680	1
subacute	304	117	353	131	482	680	1
combined	57	131	109	144	482	680	1
degeneration.	112	131	185	144	482	680	1
A	188	131	196	144	482	680	1
case	199	131	223	144	482	680	1
report	226	131	260	144	482	680	1
R.	57	154	65	165	482	680	1
Saiz-Mendiguren	68	154	139	165	482	680	1
1,3	139	155	146	161	482	680	1
,	146	154	149	165	482	680	1
R.	151	154	160	165	482	680	1
García-Eulate	162	154	219	165	482	680	1
1	219	155	222	161	482	680	1
,	222	154	224	165	482	680	1
A.	227	154	236	165	482	680	1
García	238	154	267	165	482	680	1
Lallana	269	154	300	165	482	680	1
1,4	300	155	307	161	482	680	1
,	307	154	310	165	482	680	1
P.	312	154	320	165	482	680	1
Irimia	323	154	348	165	482	680	1
2	351	155	354	161	482	680	1
,	354	154	356	165	482	680	1
E.A.	57	165	74	176	482	680	1
Martínez	76	165	114	176	482	680	1
Vila	117	165	133	176	482	680	1
2	133	166	136	172	482	680	1
RESUMEN	57	211	103	223	482	680	1
ABSTRACT	255	211	307	223	482	680	1
Palabras	57	393	85	402	482	680	1
clave.	89	393	109	402	482	680	1
Degeneración	113	393	157	402	482	680	1
combinada	160	393	196	402	482	680	1
subaguda.	200	393	232	402	482	680	1
Médula	57	402	80	410	482	680	1
espinal.	82	402	107	410	482	680	1
Resonancia	108	402	145	410	482	680	1
magnética.	147	402	181	410	482	680	1
Vitamina	183	402	211	410	482	680	1
B12.	213	402	227	410	482	680	1
Key	255	385	268	393	482	680	1
words.	271	385	293	393	482	680	1
Subacute	297	385	326	393	482	680	1
combined	329	385	361	393	482	680	1
degeneration.	364	385	408	393	482	680	1
Spinal	411	385	431	393	482	680	1
cord.	255	393	272	402	482	680	1
Magnetic	273	393	303	402	482	680	1
resonance.	304	393	339	402	482	680	1
Vitamin	341	393	365	402	482	680	1
B12.	367	393	381	402	482	680	1
An.	57	484	67	492	482	680	1
Sist.	69	484	81	492	482	680	1
Sanit.	83	484	101	492	482	680	1
Navar.	103	484	123	492	482	680	1
2012;	125	484	141	492	482	680	1
35	143	484	151	492	482	680	1
(2):	153	484	164	492	482	680	1
329-333	166	484	189	492	482	680	1
1.	57	512	63	522	482	680	1
Servicio	65	512	95	522	482	680	1
de	97	512	106	522	482	680	1
Radiología.	108	512	148	522	482	680	1
Clínica	150	512	175	522	482	680	1
Universidad	177	512	221	522	482	680	1
de	223	512	232	522	482	680	1
Navarra.	65	522	96	532	482	680	1
Pamplona.	98	522	136	532	482	680	1
España	138	522	165	532	482	680	1
2.	57	532	63	541	482	680	1
Servicio	65	532	94	541	482	680	1
de	96	532	105	541	482	680	1
Neurología.	107	532	149	541	482	680	1
Clínica	151	532	176	541	482	680	1
Universidad	178	532	222	541	482	680	1
de	223	532	232	541	482	680	1
Navarra.	65	541	96	551	482	680	1
Pamplona.	98	541	136	551	482	680	1
España	138	541	165	551	482	680	1
3.	57	551	63	561	482	680	1
Servicio	65	551	94	561	482	680	1
de	96	551	105	561	482	680	1
Radiología.	107	551	148	561	482	680	1
Clínica	150	551	174	561	482	680	1
Juaneda.	176	551	208	561	482	680	1
Palma	210	551	232	561	482	680	1
de	65	560	74	570	482	680	1
Mallorca.	76	560	109	570	482	680	1
España	111	560	138	570	482	680	1
4.	57	570	63	580	482	680	1
Servicio	66	570	96	580	482	680	1
de	99	570	108	580	482	680	1
Radiología.	111	570	151	580	482	680	1
Hospital	154	570	185	580	482	680	1
San	188	570	201	580	482	680	1
Juan	204	570	220	580	482	680	1
de	223	570	232	580	482	680	1
Dios.	65	580	83	589	482	680	1
Santurce	85	580	117	589	482	680	1
(Bizkaia).	119	580	153	589	482	680	1
España	155	580	182	589	482	680	1
Correspondencia:	255	512	322	522	482	680	1
Ramón	255	522	281	532	482	680	1
Saiz	283	522	297	532	482	680	1
Mendiguren	299	522	343	532	482	680	1
Servicio	255	532	285	541	482	680	1
de	287	532	296	541	482	680	1
Radiología	298	532	336	541	482	680	1
Clínica	255	541	280	551	482	680	1
Universidad	282	541	326	551	482	680	1
de	328	541	337	551	482	680	1
Navarra	339	541	368	551	482	680	1
Avda.	255	551	275	561	482	680	1
Pío	277	551	289	561	482	680	1
XII	291	551	301	561	482	680	1
Nº	303	551	311	561	482	680	1
36	313	551	322	561	482	680	1
31008-Pamplona.	255	561	316	570	482	680	1
España	318	561	345	570	482	680	1
e-mail:	255	570	279	580	482	680	1
saiz.ramon@gmail.com	281	570	364	580	482	680	1
Recepción:	57	595	97	605	482	680	1
20	99	595	107	605	482	680	1
de	109	595	118	605	482	680	1
febrero	120	595	147	605	482	680	1
de	149	595	158	605	482	680	1
2012	160	595	177	605	482	680	1
Aceptación	57	605	98	614	482	680	1
provisional:	100	605	143	614	482	680	1
28	145	605	153	614	482	680	1
de	155	605	164	614	482	680	1
febrero	166	605	193	614	482	680	1
de	195	605	204	614	482	680	1
2012	206	605	223	614	482	680	1
Aceptación	57	614	98	624	482	680	1
definitiva:	100	614	136	624	482	680	1
12	138	614	146	624	482	680	1
de	149	614	157	624	482	680	1
abril	160	614	176	624	482	680	1
de	178	614	187	624	482	680	1
2012	189	614	206	624	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2012,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
35,	151	638	160	647	482	680	1
Nº	162	638	169	647	482	680	1
2,	171	638	176	647	482	680	1
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	1
329	417	636	431	648	482	680	1
R.	51	35	57	45	482	680	2
Saiz-Mendiguren	59	35	108	45	482	680	2
y	110	35	113	45	482	680	2
otros	114	35	129	45	482	680	2
INTRODUCCIÓN	51	61	128	73	482	680	2
El	65	75	73	86	482	680	2
déficit	75	75	101	86	482	680	2
de	104	75	114	86	482	680	2
vitamina	116	75	152	86	482	680	2
B12	154	75	169	86	482	680	2
puede	172	75	197	86	482	680	2
causar	199	75	227	86	482	680	2
alteraciones	51	86	101	97	482	680	2
en	104	86	114	97	482	680	2
la	117	86	124	97	482	680	2
médula	127	86	157	97	482	680	2
espinal,	160	86	192	97	482	680	2
el	195	86	202	97	482	680	2
encé-	205	86	227	97	482	680	2
falo,	51	97	68	108	482	680	2
los	72	97	84	108	482	680	2
nervios	88	97	119	108	482	680	2
ópticos	123	97	153	108	482	680	2
y/o	157	97	170	108	482	680	2
periféricos	174	97	218	108	482	680	2
y	222	97	227	108	482	680	2
dar	51	108	65	119	482	680	2
lugar	68	108	89	119	482	680	2
a	92	108	97	119	482	680	2
síntomas	100	108	138	119	482	680	2
muy	141	108	159	119	482	680	2
variados	162	108	198	119	482	680	2
1,	198	109	202	115	482	680	2
2	204	109	207	115	482	680	2
.	207	108	209	119	482	680	2
Los	212	108	227	119	482	680	2
estados	51	119	83	130	482	680	2
carenciales	88	119	134	130	482	680	2
de	139	119	149	130	482	680	2
vitamina	155	119	190	130	482	680	2
B12,	195	119	213	130	482	680	2
se	218	119	227	130	482	680	2
deben	51	130	76	140	482	680	2
habitualmente	80	130	139	140	482	680	2
a	142	130	147	140	482	680	2
defectos	150	130	185	140	482	680	2
en	188	130	198	140	482	680	2
su	202	130	211	140	482	680	2
ab-	214	130	227	140	482	680	2
sorción	51	140	82	151	482	680	2
o	84	140	89	151	482	680	2
En	150	140	160	151	482	680	2
los	163	140	175	151	482	680	2
países	177	140	203	151	482	680	2
desa-	205	140	227	151	482	680	2
rrollados,	51	151	91	162	482	680	2
la	94	151	101	162	482	680	2
causa	104	151	128	162	482	680	2
más	131	151	147	162	482	680	2
frecuente	150	151	189	162	482	680	2
es	192	151	201	162	482	680	2
la	204	151	211	162	482	680	2
en-	215	151	227	162	482	680	2
fermedad	51	162	90	173	482	680	2
autoinmune	92	162	141	173	482	680	2
por	143	162	157	173	482	680	2
autoanticuerpos	159	162	227	173	482	680	2
frente	51	173	75	184	482	680	2
al	78	173	85	184	482	680	2
factor	88	173	112	184	482	680	2
intrínseco	115	173	156	184	482	680	2
(FI)	159	173	173	184	482	680	2
o	176	173	181	184	482	680	2
las	184	173	195	184	482	680	2
células	198	173	227	184	482	680	2
parietales	51	184	92	195	482	680	2
gástricas.	95	184	134	195	482	680	2
El	137	184	145	195	482	680	2
principal	148	184	185	195	482	680	2
síndrome	188	184	227	195	482	680	2
neurológico	51	195	100	205	482	680	2
por	102	195	117	205	482	680	2
déficit	119	195	145	205	482	680	2
de	147	195	157	205	482	680	2
vitamina	160	195	195	205	482	680	2
B12,	198	195	215	205	482	680	2
es	218	195	227	205	482	680	2
la	51	205	58	216	482	680	2
degeneración	63	205	118	216	482	680	2
combinada	123	205	168	216	482	680	2
subaguda	173	205	212	216	482	680	2
de	217	205	227	216	482	680	2
la	51	216	58	227	482	680	2
médula	61	216	91	227	482	680	2
(DCS),	94	216	120	227	482	680	2
y	123	216	128	227	482	680	2
con	131	216	146	227	482	680	2
frecuencia	149	216	192	227	482	680	2
la	194	216	202	227	482	680	2
única	204	216	227	227	482	680	2
afectación	51	227	93	238	482	680	2
neurológica.	98	227	149	238	482	680	2
Las	153	227	167	238	482	680	2
manifestacio-	172	227	227	238	482	680	2
nes	51	238	65	249	482	680	2
clínicas	68	238	99	249	482	680	2
son	101	238	116	249	482	680	2
variadas,	118	238	155	249	482	680	2
e	158	238	162	249	482	680	2
incluyen	165	238	199	249	482	680	2
pares-	202	238	227	249	482	680	2
tesias	51	249	75	260	482	680	2
en	78	249	88	260	482	680	2
extremidades,	91	249	149	260	482	680	2
alteraciones	153	249	203	260	482	680	2
de	206	249	216	260	482	680	2
la	220	249	227	260	482	680	2
sensibilidad	51	260	101	270	482	680	2
posicional	103	260	145	270	482	680	2
y	147	260	152	270	482	680	2
vibratoria,	154	260	198	270	482	680	2
inesta-	200	260	227	270	482	680	2
bilidad,	51	270	82	281	482	680	2
trastornos	84	270	127	281	482	680	2
esfinterianos,	130	270	186	281	482	680	2
debilidad	188	270	227	281	482	680	2
progresiva	51	281	95	292	482	680	2
y	97	281	102	292	482	680	2
paraplejia	105	281	146	292	482	680	2
si	149	281	155	292	482	680	2
no	158	281	169	292	482	680	2
se	171	281	180	292	482	680	2
instaura	183	281	217	292	482	680	2
el	220	281	227	292	482	680	2
tratamiento.	51	292	102	303	482	680	2
Aunque	105	292	137	303	482	680	2
en	140	292	150	303	482	680	2
los	153	292	165	303	482	680	2
pacientes	169	292	208	303	482	680	2
con	212	292	227	303	482	680	2
DCS,	51	303	70	314	482	680	2
el	73	303	80	314	482	680	2
déficit	83	303	109	314	482	680	2
de	112	303	122	314	482	680	2
B12	125	303	140	314	482	680	2
se	143	303	152	314	482	680	2
suele	155	303	176	314	482	680	2
detectar	179	303	214	314	482	680	2
en	217	303	227	314	482	680	2
base	51	314	70	325	482	680	2
a	73	314	78	325	482	680	2
la	81	314	88	325	482	680	2
frecuente	91	314	130	325	482	680	2
coexistencia	133	314	184	325	482	680	2
de	188	314	198	325	482	680	2
altera-	201	314	227	325	482	680	2
ciones	51	324	78	335	482	680	2
hematológicas	80	324	140	335	482	680	2
(anemia	142	324	175	335	482	680	2
megaloblás-	178	324	227	335	482	680	2
tica,	51	335	68	346	482	680	2
macrocitosis)	71	335	128	346	482	680	2
o	131	335	136	346	482	680	2
gastrointestinales,	139	335	214	346	482	680	2
en	217	335	227	346	482	680	2
ocasiones	51	346	92	357	482	680	2
estos	94	346	116	357	482	680	2
síntomas	119	346	156	357	482	680	2
no	159	346	169	357	482	680	2
están	172	346	194	357	482	680	2
presen-	197	346	227	357	482	680	2
tes	51	357	63	368	482	680	2
o	66	357	71	368	482	680	2
aparecen	73	357	111	368	482	680	2
en	113	357	123	368	482	680	2
fases	125	357	146	368	482	680	2
avanzadas	148	357	191	368	482	680	2
3	191	358	194	364	482	680	2
.	194	357	196	368	482	680	2
El	65	368	73	379	482	680	2
condicionante	76	368	135	379	482	680	2
más	138	368	154	379	482	680	2
importante	157	368	203	379	482	680	2
de	206	368	216	379	482	680	2
la	220	368	227	379	482	680	2
recuperación	51	379	105	389	482	680	2
neurológica	109	379	157	389	482	680	2
en	161	379	170	389	482	680	2
la	174	379	181	389	482	680	2
DCS,	185	379	204	389	482	680	2
es	207	379	216	389	482	680	2
la	220	379	227	389	482	680	2
rapidez	51	389	82	400	482	680	2
con	85	389	100	400	482	680	2
que	102	389	118	400	482	680	2
se	121	389	130	400	482	680	2
instaure	132	389	166	400	482	680	2
el	169	389	176	400	482	680	2
tratamiento	179	389	227	400	482	680	2
con	51	400	66	411	482	680	2
vitamina	69	400	104	411	482	680	2
B12,	106	400	124	411	482	680	2
por	126	400	141	411	482	680	2
lo	143	400	151	411	482	680	2
que	153	400	169	411	482	680	2
la	171	400	178	411	482	680	2
precocidad	181	400	227	411	482	680	2
en	51	411	61	422	482	680	2
el	65	411	72	422	482	680	2
diagnóstico	76	411	123	422	482	680	2
resulta	127	411	155	422	482	680	2
fundamental.	159	411	213	422	482	680	2
En	216	411	227	422	482	680	2
pacientes	51	422	90	433	482	680	2
con	93	422	109	433	482	680	2
DCS,	112	422	131	433	482	680	2
la	134	422	141	433	482	680	2
resonancia	144	422	189	433	482	680	2
magnéti-	192	422	227	433	482	680	2
ca	51	433	60	444	482	680	2
(RM)	64	433	84	444	482	680	2
puede	88	433	113	444	482	680	2
mostrar	116	433	149	444	482	680	2
una	152	433	167	444	482	680	2
hiperseñal	170	433	214	444	482	680	2
en	217	433	227	444	482	680	2
los	51	444	63	454	482	680	2
cordones	66	444	104	454	482	680	2
posteriores	106	444	153	454	482	680	2
de	156	444	166	454	482	680	2
la	169	444	176	454	482	680	2
médula	178	444	209	454	482	680	2
cer-	211	444	227	454	482	680	2
vico-dorsal	51	454	97	465	482	680	2
en	100	454	110	465	482	680	2
secuencias	114	454	159	465	482	680	2
potenciadas	163	454	213	465	482	680	2
en	217	454	227	465	482	680	2
T2,	51	465	64	476	482	680	2
que	67	465	82	476	482	680	2
orienta	85	465	115	476	482	680	2
el	118	465	125	476	482	680	2
diagnóstico,	128	465	178	476	482	680	2
sobre	181	465	205	476	482	680	2
todo	208	465	227	476	482	680	2
en	51	476	61	487	482	680	2
las	64	476	75	487	482	680	2
fases	78	476	99	487	482	680	2
iniciales,	102	476	138	487	482	680	2
cuando	141	476	171	487	482	680	2
los	174	476	187	487	482	680	2
síntomas	189	476	227	487	482	680	2
son	51	487	66	498	482	680	2
leves	68	487	89	498	482	680	2
o	92	487	97	498	482	680	2
inespecíficos	99	487	153	498	482	680	2
4	153	487	155	494	482	680	2
.	155	487	158	498	482	680	2
Caso	51	515	78	527	482	680	2
clínico	81	515	121	527	482	680	2
Varón	65	529	87	539	482	680	2
de	90	529	99	539	482	680	2
75	103	529	111	539	482	680	2
años,	115	529	134	539	482	680	2
sin	138	529	149	539	482	680	2
antecedentes	152	529	202	539	482	680	2
de	205	529	214	539	482	680	2
in-	218	529	227	539	482	680	2
terés,	51	539	72	549	482	680	2
que	76	539	90	549	482	680	2
presenta	94	539	126	549	482	680	2
un	130	539	139	549	482	680	2
cuadro	143	539	169	549	482	680	2
de	173	539	182	549	482	680	2
dos	186	539	200	549	482	680	2
meses	204	539	227	549	482	680	2
de	51	549	60	558	482	680	2
evolución	65	549	101	558	482	680	2
y	106	549	110	558	482	680	2
curso	115	549	136	558	482	680	2
lentamente	140	549	182	558	482	680	2
progresivo	187	549	227	558	482	680	2
que	51	558	65	568	482	680	2
el	68	558	74	568	482	680	2
paciente	77	558	109	568	482	680	2
describe	112	558	144	568	482	680	2
como	147	558	168	568	482	680	2
«pinchazos»	171	558	215	568	482	680	2
en	218	558	227	568	482	680	2
las	51	568	61	577	482	680	2
puntas	66	568	91	577	482	680	2
de	96	568	105	577	482	680	2
los	109	568	120	577	482	680	2
dedos,	124	568	149	577	482	680	2
y	154	568	158	577	482	680	2
«acorchamiento»,	162	568	227	577	482	680	2
que	51	577	65	587	482	680	2
inicialmente	68	577	114	587	482	680	2
notaba	117	577	143	587	482	680	2
en	146	577	155	587	482	680	2
ambas	158	577	182	587	482	680	2
manos	185	577	210	587	482	680	2
con	213	577	227	587	482	680	2
sensación	51	587	88	597	482	680	2
de	91	587	100	597	482	680	2
pérdida	102	587	131	597	482	680	2
del	133	587	145	597	482	680	2
tacto,	147	587	168	597	482	680	2
pero	171	587	188	597	482	680	2
que,	190	587	206	597	482	680	2
en	209	587	218	597	482	680	2
el	220	587	227	597	482	680	2
último	51	597	75	606	482	680	2
mes,	79	597	96	606	482	680	2
también	100	597	130	606	482	680	2
afecta	134	597	156	606	482	680	2
a	160	597	164	606	482	680	2
ambos	168	597	192	606	482	680	2
pies.	196	597	214	606	482	680	2
En	217	597	227	606	482	680	2
la	51	606	58	616	482	680	2
exploración	61	606	105	616	482	680	2
neurológica,	108	606	154	616	482	680	2
se	157	606	165	616	482	680	2
apreció	169	606	196	616	482	680	2
hipoes-	200	606	227	616	482	680	2
tesia	51	616	69	626	482	680	2
táctil	71	616	90	626	482	680	2
con	93	616	107	626	482	680	2
distribución	109	616	155	626	482	680	2
en	158	616	166	626	482	680	2
«guante»	169	616	201	626	482	680	2
y	204	616	208	626	482	680	2
«cal-	211	616	227	626	482	680	2
330	51	636	65	648	482	680	2
cetín»,	249	61	273	71	482	680	2
apalestesia	275	61	317	71	482	680	2
maleolar	319	61	352	71	482	680	2
e	354	61	358	71	482	680	2
hipopalestesia	360	61	414	71	482	680	2
en	416	61	425	71	482	680	2
crestas	249	71	276	80	482	680	2
tibiales	280	71	307	80	482	680	2
y	311	71	315	80	482	680	2
codos.	319	71	344	80	482	680	2
Los	348	71	361	80	482	680	2
reflejos	365	71	392	80	482	680	2
estaban	396	71	425	80	482	680	2
presentes	249	80	286	90	482	680	2
y	289	80	293	90	482	680	2
eran	296	80	313	90	482	680	2
simétricos.	316	80	357	90	482	680	2
El	361	80	368	90	482	680	2
resto	371	80	390	90	482	680	2
de	393	80	402	90	482	680	2
la	405	80	412	90	482	680	2
ex-	415	80	425	90	482	680	2
ploración	249	90	285	100	482	680	2
neurológica	287	90	331	100	482	680	2
fue	334	90	345	100	482	680	2
normal.	347	90	376	100	482	680	2
La	378	90	387	100	482	680	2
presencia	389	90	425	100	482	680	2
de	249	100	259	110	482	680	2
parestesias,	261	100	306	110	482	680	2
con	309	100	322	110	482	680	2
una	325	100	339	110	482	680	2
alteración	342	100	379	110	482	680	2
de	382	100	392	110	482	680	2
la	394	100	401	110	482	680	2
sensi-	404	100	425	110	482	680	2
bilidad	249	110	275	119	482	680	2
vibratoria	278	110	315	119	482	680	2
y	317	110	321	119	482	680	2
preservación	324	110	373	119	482	680	2
de	375	110	384	119	482	680	2
reflejos	386	110	414	119	482	680	2
en	416	110	425	119	482	680	2
las	249	119	260	129	482	680	2
exploración	263	119	307	129	482	680	2
neurológica,	311	119	357	129	482	680	2
obliga	360	119	383	129	482	680	2
a	386	119	391	129	482	680	2
conside-	394	119	425	129	482	680	2
rar	249	129	261	139	482	680	2
que	264	129	278	139	482	680	2
el	282	129	289	139	482	680	2
paciente	292	129	324	139	482	680	2
sufra	328	129	347	139	482	680	2
una	351	129	364	139	482	680	2
lesión	368	129	391	139	482	680	2
medular	394	129	425	139	482	680	2
cervical	249	139	279	149	482	680	2
con	282	139	296	149	482	680	2
afectación	298	139	337	149	482	680	2
de	339	139	349	149	482	680	2
los	351	139	362	149	482	680	2
cordones	365	139	400	149	482	680	2
poste-	402	139	425	149	482	680	2
riores.	249	149	274	158	482	680	2
Se	276	149	285	158	482	680	2
solicitó	287	149	315	158	482	680	2
analítica	317	149	349	158	482	680	2
(incluyendo	352	149	396	158	482	680	2
niveles	399	149	425	158	482	680	2
de	249	158	259	168	482	680	2
vitamina	261	158	293	168	482	680	2
B12),	295	158	314	168	482	680	2
una	317	158	330	168	482	680	2
RM	333	158	345	168	482	680	2
cervical	347	158	377	168	482	680	2
y	379	158	383	168	482	680	2
un	386	158	395	168	482	680	2
estudio	397	158	425	168	482	680	2
neurofisiológico.	249	168	312	178	482	680	2
La	264	178	272	188	482	680	2
RM	274	178	286	188	482	680	2
cervical	289	178	317	188	482	680	2
(Magnetom-Trio,	319	178	379	188	482	680	2
Siemens,	381	178	413	188	482	680	2
Er-	415	178	425	188	482	680	2
langen,	249	188	275	197	482	680	2
Germany)	277	188	312	197	482	680	2
mostró	314	188	340	197	482	680	2
en	341	188	350	197	482	680	2
secuencias	351	188	391	197	482	680	2
potencia-	392	188	425	197	482	680	2
das	249	197	262	207	482	680	2
en	264	197	273	207	482	680	2
T2	275	197	284	207	482	680	2
en	286	197	295	207	482	680	2
el	297	197	303	207	482	680	2
plano	306	197	326	207	482	680	2
sagital	328	197	351	207	482	680	2
una	353	197	366	207	482	680	2
hiperintensidad	369	197	425	207	482	680	2
de	249	207	258	217	482	680	2
señal	260	207	279	217	482	680	2
sin	281	207	292	217	482	680	2
efecto	294	207	316	217	482	680	2
de	318	207	327	217	482	680	2
masa	329	207	348	217	482	680	2
a	350	207	354	217	482	680	2
nivel	357	207	374	217	482	680	2
cordonal	376	207	408	217	482	680	2
pos-	410	207	425	217	482	680	2
terior	249	217	270	226	482	680	2
que	272	217	286	226	482	680	2
se	289	217	296	226	482	680	2
extendía	299	217	330	226	482	680	2
desde	333	217	354	226	482	680	2
C1-C2	357	217	377	226	482	680	2
a	380	217	384	226	482	680	2
C6-C7	387	217	407	226	482	680	2
(Fig.	410	217	425	226	482	680	2
1A).	249	227	264	236	482	680	2
En	266	227	276	236	482	680	2
los	278	227	289	236	482	680	2
cortes	291	227	314	236	482	680	2
axiales	317	227	341	236	482	680	2
y	344	227	348	236	482	680	2
coronales	350	227	385	236	482	680	2
se	388	227	396	236	482	680	2
apreció	398	227	425	236	482	680	2
que	249	236	263	246	482	680	2
la	265	236	271	246	482	680	2
afectación	273	236	310	246	482	680	2
era	311	236	323	246	482	680	2
bilateral	324	236	354	246	482	680	2
y	356	236	360	246	482	680	2
simétrica	362	236	395	246	482	680	2
(Fig.	397	236	412	246	482	680	2
1B-	414	236	425	246	482	680	2
C).	249	246	260	256	482	680	2
Estos	262	246	281	256	482	680	2
hallazgos	283	246	317	256	482	680	2
son	319	246	332	256	482	680	2
característicos	334	246	387	256	482	680	2
de	389	246	398	256	482	680	2
la	400	246	407	256	482	680	2
DCS.	409	246	425	256	482	680	2
No	249	256	260	265	482	680	2
se	262	256	270	265	482	680	2
observaron	272	256	314	265	482	680	2
signos	316	256	339	265	482	680	2
de	342	256	350	265	482	680	2
polineuropatía	353	256	405	265	482	680	2
en	408	256	416	265	482	680	2
el	419	256	425	265	482	680	2
estudio	249	265	276	275	482	680	2
de	279	265	288	275	482	680	2
velocidades	290	265	333	275	482	680	2
de	336	265	344	275	482	680	2
conducción,	347	265	391	275	482	680	2
mientras	394	265	425	275	482	680	2
que	249	275	263	285	482	680	2
los	265	275	276	285	482	680	2
potenciales	278	275	319	285	482	680	2
evocados	322	275	356	285	482	680	2
somatosensoriales	358	275	425	285	482	680	2
estaban	249	285	278	295	482	680	2
desestructurados	280	285	343	295	482	680	2
y	346	285	350	295	482	680	2
con	353	285	366	295	482	680	2
aumento	369	285	401	295	482	680	2
de	403	285	412	295	482	680	2
las	415	285	425	295	482	680	2
latencias	249	295	281	304	482	680	2
en	284	295	292	304	482	680	2
los	295	295	305	304	482	680	2
cuatro	308	295	331	304	482	680	2
miembros,	333	295	371	304	482	680	2
indicando	374	295	410	304	482	680	2
una	412	295	425	304	482	680	2
afectación	249	304	286	314	482	680	2
cordonal	288	304	320	314	482	680	2
posterior.	322	304	357	314	482	680	2
El	264	314	271	324	482	680	2
hemograma	274	314	317	324	482	680	2
mostró	320	314	346	324	482	680	2
una	350	314	363	324	482	680	2
discreta	366	314	396	324	482	680	2
anemia	399	314	425	324	482	680	2
megaloblástica,	249	324	306	334	482	680	2
con	311	324	324	334	482	680	2
4,44	329	324	344	334	482	680	2
10E	348	324	361	334	482	680	2
12	361	324	366	330	482	680	2
/L	366	324	374	334	482	680	2
de	378	324	387	334	482	680	2
hematíes	392	324	425	334	482	680	2
(4,7-5,1	249	334	276	343	482	680	2
10E	279	334	292	343	482	680	2
12	292	334	296	340	482	680	2
/L),	296	334	309	343	482	680	2
VCM:	312	334	331	343	482	680	2
108	335	334	347	343	482	680	2
fL	350	334	357	343	482	680	2
(80-95	360	334	382	343	482	680	2
fL)	385	334	395	343	482	680	2
y	398	334	402	343	482	680	2
HCM:	406	334	425	343	482	680	2
34,9	249	343	264	353	482	680	2
pg	267	343	276	353	482	680	2
(27-31	279	343	301	353	482	680	2
pg),	304	343	318	353	482	680	2
siendo	321	343	345	353	482	680	2
la	348	343	354	353	482	680	2
hemoglobina	357	343	405	353	482	680	2
(15,5	407	343	425	353	482	680	2
g/dl)	249	353	267	363	482	680	2
y	269	353	274	363	482	680	2
el	276	353	283	363	482	680	2
hematocrito	285	353	330	363	482	680	2
(47,9%)	332	353	360	363	482	680	2
normales.	362	353	398	363	482	680	2
Los	401	353	414	363	482	680	2
ni-	416	353	425	363	482	680	2
veles	249	363	268	373	482	680	2
de	271	363	279	373	482	680	2
vitamina	282	363	313	373	482	680	2
B12	316	363	329	373	482	680	2
en	331	363	340	373	482	680	2
suero	343	363	363	373	482	680	2
fueron	365	363	389	373	482	680	2
de	391	363	400	373	482	680	2
78	403	363	411	373	482	680	2
pg/	413	363	425	373	482	680	2
mL	249	373	261	382	482	680	2
(210-930	263	373	293	382	482	680	2
pg/mL)	295	373	322	382	482	680	2
y	324	373	328	382	482	680	2
los	331	373	341	382	482	680	2
de	344	373	352	382	482	680	2
ácido	355	373	375	382	482	680	2
fólico	377	373	397	382	482	680	2
de	399	373	408	382	482	680	2
26,5	411	373	425	382	482	680	2
ng/mL	249	382	272	392	482	680	2
(2,2-16,9	276	382	306	392	482	680	2
ng/mL),	310	382	338	392	482	680	2
siendo	342	382	366	392	482	680	2
el	370	382	376	392	482	680	2
resto	380	382	399	392	482	680	2
de	402	382	411	392	482	680	2
las	415	382	425	392	482	680	2
determinaciones	249	392	310	402	482	680	2
bioquímicas	313	392	358	402	482	680	2
en	361	392	370	402	482	680	2
sangre	372	392	397	402	482	680	2
norma-	399	392	425	402	482	680	2
les.	249	402	262	411	482	680	2
Los	265	402	278	411	482	680	2
anticuerpos	281	402	325	411	482	680	2
frente	328	402	350	411	482	680	2
a	353	402	357	411	482	680	2
células	360	402	386	411	482	680	2
parietales	389	402	425	411	482	680	2
gástricas	249	411	282	421	482	680	2
fueron	286	411	309	421	482	680	2
positivos	313	411	346	421	482	680	2
(1/40),	350	411	374	421	482	680	2
así	377	411	387	421	482	680	2
como	391	411	411	421	482	680	2
los	414	411	425	421	482	680	2
anticuerpos	249	421	293	431	482	680	2
anti-FI	298	421	321	431	482	680	2
(factor	326	421	351	431	482	680	2
intrínseco)	356	421	396	431	482	680	2
(>97,9;	401	421	425	431	482	680	2
normal:	249	431	277	441	482	680	2
0-25).	280	431	300	441	482	680	2
La	302	431	311	441	482	680	2
biopsia	313	431	340	441	482	680	2
gástrica	342	431	371	441	482	680	2
mostró	373	431	400	441	482	680	2
signos	402	431	425	441	482	680	2
de	249	441	258	450	482	680	2
gastritis	261	441	291	450	482	680	2
crónica	293	441	321	450	482	680	2
de	323	441	332	450	482	680	2
aspecto	335	441	364	450	482	680	2
atrófico,	366	441	397	450	482	680	2
con	400	441	413	450	482	680	2
un	416	441	425	450	482	680	2
aumento	249	450	281	460	482	680	2
del	284	450	295	460	482	680	2
infiltrado	297	450	330	460	482	680	2
inflamatorio.	332	450	379	460	482	680	2
Con	264	460	278	470	482	680	2
el	282	460	288	470	482	680	2
diagnóstico	291	460	335	470	482	680	2
de	338	460	347	470	482	680	2
DSC	351	460	365	470	482	680	2
el	369	460	375	470	482	680	2
paciente	379	460	410	470	482	680	2
fue	414	460	425	470	482	680	2
tratado	249	470	277	480	482	680	2
con	280	470	294	480	482	680	2
cianocobalamina	297	470	360	480	482	680	2
(1.000	364	470	386	480	482	680	2
µ/día	390	470	409	480	482	680	2
por	412	470	425	480	482	680	2
vía	249	480	260	489	482	680	2
intramuscular,	263	480	317	489	482	680	2
durante	320	480	349	489	482	680	2
dos	352	480	365	489	482	680	2
semanas	368	480	400	489	482	680	2
y	403	480	407	489	482	680	2
des-	410	480	425	489	482	680	2
pués	249	489	267	499	482	680	2
mensualmente).	271	489	330	499	482	680	2
En	334	489	343	499	482	680	2
los	347	489	357	499	482	680	2
meses	361	489	384	499	482	680	2
siguientes	388	489	425	499	482	680	2
el	249	499	256	509	482	680	2
paciente	258	499	290	509	482	680	2
presentó	293	499	325	509	482	680	2
una	328	499	341	509	482	680	2
progresiva	344	499	383	509	482	680	2
mejoría	386	499	414	509	482	680	2
de	416	499	425	509	482	680	2
las	249	509	260	519	482	680	2
alteraciones	263	509	309	519	482	680	2
sensitivas.	312	509	351	519	482	680	2
A	355	509	360	519	482	680	2
los	363	509	374	519	482	680	2
10	378	509	386	519	482	680	2
meses	390	509	413	519	482	680	2
de	416	509	425	519	482	680	2
evolución,	249	519	288	528	482	680	2
el	290	519	297	528	482	680	2
paciente	299	519	331	528	482	680	2
refería	333	519	357	528	482	680	2
una	359	519	373	528	482	680	2
leve	375	519	390	528	482	680	2
e	392	519	396	528	482	680	2
incons-	398	519	425	528	482	680	2
tante	249	528	268	538	482	680	2
sensación	271	528	308	538	482	680	2
de	311	528	320	538	482	680	2
«hormigueos»	323	528	374	538	482	680	2
en	377	528	386	538	482	680	2
los	389	528	400	538	482	680	2
pies	403	528	418	538	482	680	2
y	421	528	425	538	482	680	2
la	249	538	256	548	482	680	2
exploración	259	538	303	548	482	680	2
neurológica	307	538	350	548	482	680	2
solo	354	538	369	548	482	680	2
mostraba	373	538	408	548	482	680	2
una	412	538	425	548	482	680	2
discreta	249	548	279	557	482	680	2
hipopalestesia	284	548	338	557	482	680	2
maleolar.	342	548	376	557	482	680	2
La	381	548	389	557	482	680	2
analítica	394	548	425	557	482	680	2
de	249	558	258	567	482	680	2
control	261	558	288	567	482	680	2
mostró	291	558	317	567	482	680	2
una	320	558	333	567	482	680	2
resolución	336	558	375	567	482	680	2
de	378	558	387	567	482	680	2
la	389	558	396	567	482	680	2
anemia	399	558	425	567	482	680	2
megaloblásica	249	567	302	577	482	680	2
así	305	567	316	577	482	680	2
como	319	567	339	577	482	680	2
de	342	567	351	577	482	680	2
los	354	567	365	577	482	680	2
niveles	368	567	394	577	482	680	2
de	397	567	406	577	482	680	2
vita-	409	567	425	577	482	680	2
mina	249	577	268	587	482	680	2
B12	270	577	283	587	482	680	2
(438	285	577	301	587	482	680	2
pg/mL).	304	577	332	587	482	680	2
Una	335	577	349	587	482	680	2
RM	351	577	363	587	482	680	2
medular	365	577	396	587	482	680	2
de	398	577	407	587	482	680	2
con-	409	577	425	587	482	680	2
trol,	249	587	265	596	482	680	2
utilizando	267	587	304	596	482	680	2
el	307	587	313	596	482	680	2
mismo	315	587	340	596	482	680	2
equipo,	343	587	370	596	482	680	2
puso	373	587	391	596	482	680	2
de	393	587	402	596	482	680	2
mani-	405	587	425	596	482	680	2
fiesto	249	596	270	606	482	680	2
la	273	596	279	606	482	680	2
completa	282	596	316	606	482	680	2
desaparición	319	596	367	606	482	680	2
de	370	596	379	606	482	680	2
las	382	596	392	606	482	680	2
lesiones	395	596	425	606	482	680	2
y	249	606	254	616	482	680	2
la	257	606	264	616	482	680	2
normalidad	267	606	310	616	482	680	2
de	313	606	322	616	482	680	2
la	326	606	332	616	482	680	2
intensidad	336	606	375	616	482	680	2
de	378	606	387	616	482	680	2
señal	391	606	410	616	482	680	2
del	414	606	425	616	482	680	2
cordón	249	616	276	626	482	680	2
medular	278	616	309	626	482	680	2
(Fig.	311	616	327	626	482	680	2
2).	329	616	339	626	482	680	2
An.	268	638	278	647	482	680	2
Sist.	280	638	292	647	482	680	2
Sanit.	294	638	310	647	482	680	2
Navar.	312	638	330	647	482	680	2
2012,	332	638	348	647	482	680	2
Vol.	349	638	361	647	482	680	2
35,	363	638	371	647	482	680	2
Nº	373	638	380	647	482	680	2
2,	382	638	387	647	482	680	2
mayo-agosto	389	638	425	647	482	680	2
RM	103	35	114	45	482	680	3
en	116	35	125	45	482	680	3
el	127	35	135	45	482	680	3
diagnóstico	137	35	185	45	482	680	3
y	186	35	191	45	482	680	3
control	193	35	226	45	482	680	3
evolutivo	227	35	268	45	482	680	3
de	269	35	279	45	482	680	3
la	281	35	290	45	482	680	3
degeneración	291	35	346	45	482	680	3
combinada	348	35	391	45	482	680	3
subaguda	392	35	431	45	482	680	3
Figura	57	187	81	197	482	680	3
1.	84	187	90	197	482	680	3
Resonancia	94	187	135	197	482	680	3
magnética	138	187	176	197	482	680	3
del	179	187	190	197	482	680	3
cordón	193	187	219	197	482	680	3
medular	222	187	252	197	482	680	3
a	255	187	259	197	482	680	3
nivel	262	187	280	197	482	680	3
cervical	283	187	312	197	482	680	3
con	315	187	329	197	482	680	3
secuencias	332	187	372	197	482	680	3
potenciadas	375	187	419	197	482	680	3
en	422	187	431	197	482	680	3
T2-TSE	57	197	82	207	482	680	3
realizada	84	197	117	207	482	680	3
10	120	197	128	207	482	680	3
meses	130	197	153	207	482	680	3
después	156	197	186	207	482	680	3
del	188	197	199	207	482	680	3
inicio	202	197	222	207	482	680	3
del	224	197	236	207	482	680	3
tratamiento,	238	197	283	207	482	680	3
en	285	197	294	207	482	680	3
la	297	197	303	207	482	680	3
que	305	197	319	207	482	680	3
se	321	197	329	207	482	680	3
observa	332	197	361	207	482	680	3
la	364	197	370	207	482	680	3
resolución	372	197	411	207	482	680	3
com-	413	197	431	207	482	680	3
pleta	57	207	75	216	482	680	3
de	77	207	86	216	482	680	3
los	88	207	98	216	482	680	3
hallazgos	100	207	134	216	482	680	3
típicos	136	207	161	216	482	680	3
de	163	207	172	216	482	680	3
degeneración	174	207	223	216	482	680	3
combinada	225	207	265	216	482	680	3
subaguda.	267	207	305	216	482	680	3
A:	306	207	314	216	482	680	3
corte	316	207	335	216	482	680	3
sagital.	337	207	363	216	482	680	3
B:	365	207	372	216	482	680	3
Reconstrucción	374	207	431	216	482	680	3
coronal.	57	216	86	226	482	680	3
C:	88	216	96	226	482	680	3
Corte	98	216	118	226	482	680	3
axial.	120	216	139	226	482	680	3
Figura	57	380	81	390	482	680	3
2.	83	380	89	390	482	680	3
Resonancia	91	380	133	390	482	680	3
magnética	135	380	173	390	482	680	3
del	175	380	186	390	482	680	3
cordón	188	380	214	390	482	680	3
medular	216	380	246	390	482	680	3
a	248	380	252	390	482	680	3
nivel	254	380	272	390	482	680	3
cervical	274	380	303	390	482	680	3
realizada	305	380	338	390	482	680	3
con	340	380	353	390	482	680	3
secuencias	355	380	395	390	482	680	3
potencia-	397	380	431	390	482	680	3
das	57	390	69	399	482	680	3
en	72	390	81	399	482	680	3
T2-Turbo	84	390	117	399	482	680	3
Spin	120	390	136	399	482	680	3
Echo	139	390	157	399	482	680	3
(T2-TSE).	160	390	193	399	482	680	3
A:	196	390	204	399	482	680	3
corte	206	390	226	399	482	680	3
sagital	228	390	252	399	482	680	3
donde	255	390	278	399	482	680	3
se	280	390	288	399	482	680	3
observa	291	390	321	399	482	680	3
una	323	390	337	399	482	680	3
hiperintensidad	340	390	397	399	482	680	3
de	400	390	409	399	482	680	3
señal	412	390	431	399	482	680	3
difusa	57	399	79	409	482	680	3
en	81	399	90	409	482	680	3
la	93	399	99	409	482	680	3
vertiente	101	399	134	409	482	680	3
posterior	137	399	171	409	482	680	3
de	173	399	182	409	482	680	3
la	185	399	191	409	482	680	3
médula	194	399	221	409	482	680	3
espinal,	223	399	251	409	482	680	3
que	254	399	267	409	482	680	3
se	270	399	278	409	482	680	3
extiende	280	399	311	409	482	680	3
desde	314	399	336	409	482	680	3
C1	338	399	348	409	482	680	3
hasta	350	399	370	409	482	680	3
C7	372	399	382	409	482	680	3
sin	384	399	395	409	482	680	3
edema	397	399	422	409	482	680	3
ni	424	399	431	409	482	680	3
efecto	57	409	79	419	482	680	3
de	82	409	90	419	482	680	3
masa	93	409	112	419	482	680	3
(flechas).	114	409	149	419	482	680	3
B:	151	409	158	419	482	680	3
Reconstrucción	161	409	218	419	482	680	3
coronal	220	409	248	419	482	680	3
que	250	409	264	419	482	680	3
muestra	266	409	296	419	482	680	3
una	299	409	312	419	482	680	3
afectación	315	409	352	419	482	680	3
de	355	409	363	419	482	680	3
los	366	409	377	419	482	680	3
cordones	379	409	413	419	482	680	3
pos-	415	409	431	419	482	680	3
teriores	57	419	85	428	482	680	3
bilateral	87	419	117	428	482	680	3
y	119	419	124	428	482	680	3
simétrica	126	419	159	428	482	680	3
(flechas).	161	419	196	428	482	680	3
C:	198	419	205	428	482	680	3
Corte	207	419	227	428	482	680	3
axial	229	419	246	428	482	680	3
del	248	419	259	428	482	680	3
cordón	261	419	287	428	482	680	3
medular	289	419	319	428	482	680	3
donde	321	419	344	428	482	680	3
se	346	419	354	428	482	680	3
aprecia	356	419	383	428	482	680	3
la	385	419	391	428	482	680	3
afectación	393	419	431	428	482	680	3
cordonal	57	428	89	438	482	680	3
posterior	91	428	125	438	482	680	3
de	127	428	136	438	482	680	3
la	138	428	145	438	482	680	3
médula	147	428	174	438	482	680	3
espinal	176	428	202	438	482	680	3
bilateral	204	428	234	438	482	680	3
y	236	428	240	438	482	680	3
simétrica	243	428	276	438	482	680	3
(flechas).	279	428	313	438	482	680	3
DISCUSIÓN	57	484	110	497	482	680	3
El	71	505	79	516	482	680	3
déficit	81	505	107	516	482	680	3
de	109	505	120	516	482	680	3
vitamina	122	505	158	516	482	680	3
B12	160	505	175	516	482	680	3
puede	178	505	203	516	482	680	3
cursar	206	505	232	516	482	680	3
con	57	516	72	527	482	680	3
diversas	75	516	110	527	482	680	3
manifestaciones	113	516	180	527	482	680	3
hematológi-	184	516	232	527	482	680	3
cas,	57	527	73	538	482	680	3
gastrointestinales	77	527	150	538	482	680	3
y	154	527	159	538	482	680	3
neurológicas.	163	527	219	538	482	680	3
La	223	527	232	538	482	680	3
principal	57	538	94	549	482	680	3
manifestación	100	538	158	549	482	680	3
neurológica	165	538	213	549	482	680	3
del	220	538	232	549	482	680	3
déficit	57	549	83	560	482	680	3
de	87	549	97	560	482	680	3
vitamina	102	549	138	560	482	680	3
B12	142	549	157	560	482	680	3
y	162	549	166	560	482	680	3
con	171	549	186	560	482	680	3
cierta	191	549	215	560	482	680	3
fre-	219	549	232	560	482	680	3
cuencia	57	560	89	571	482	680	3
la	91	560	98	571	482	680	3
única,	101	560	126	571	482	680	3
es	128	560	137	571	482	680	3
la	140	560	147	571	482	680	3
DCS.	149	560	168	571	482	680	3
La	71	571	81	582	482	680	3
causa	85	571	109	582	482	680	3
más	113	571	130	582	482	680	3
frecuente	134	571	173	582	482	680	3
de	178	571	188	582	482	680	3
déficit	192	571	218	582	482	680	3
de	222	571	232	582	482	680	3
vitamina	57	582	92	593	482	680	3
B12	99	582	114	593	482	680	3
es	121	582	130	593	482	680	3
la	136	582	144	593	482	680	3
anemia	150	582	180	593	482	680	3
perniciosa,	187	582	232	593	482	680	3
una	57	593	72	604	482	680	3
enfermedad	75	593	125	604	482	680	3
autoinmune	128	593	177	604	482	680	3
en	181	593	191	604	482	680	3
la	194	593	201	604	482	680	3
que	205	593	220	604	482	680	3
se	223	593	232	604	482	680	3
producen	57	604	96	615	482	680	3
anticuerpos	100	604	150	615	482	680	3
contra	153	604	180	615	482	680	3
el	184	604	191	615	482	680	3
FI,	195	604	205	615	482	680	3
y	208	604	213	615	482	680	3
que	217	604	232	615	482	680	3
se	57	615	66	626	482	680	3
caracteriza	71	615	117	626	482	680	3
por	122	615	137	626	482	680	3
una	142	615	157	626	482	680	3
gastritis	162	615	196	626	482	680	3
atrófica	201	615	232	626	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2012,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
35,	151	638	160	647	482	680	3
Nº	162	638	169	647	482	680	3
2,	171	638	176	647	482	680	3
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	3
tipo	255	485	272	496	482	680	3
A	276	485	282	496	482	680	3
con	286	485	301	496	482	680	3
pérdida	305	485	337	496	482	680	3
de	341	485	351	496	482	680	3
células	355	485	384	496	482	680	3
parietales,	388	485	431	496	482	680	3
que	255	495	271	506	482	680	3
producen	274	495	314	506	482	680	3
el	318	495	325	506	482	680	3
FI	329	495	336	506	482	680	3
indispensable	340	495	397	506	482	680	3
para	401	495	420	506	482	680	3
la	424	495	431	506	482	680	3
absorción	255	506	296	517	482	680	3
de	300	506	310	517	482	680	3
la	313	506	320	517	482	680	3
cobalamina.	323	506	373	517	482	680	3
Otras	377	506	400	517	482	680	3
causas	403	506	431	517	482	680	3
de	255	517	265	528	482	680	3
déficit	268	517	294	528	482	680	3
de	297	517	308	528	482	680	3
vitamina	311	517	346	528	482	680	3
B12	349	517	365	528	482	680	3
son	368	517	383	528	482	680	3
por	386	517	400	528	482	680	3
malab-	403	517	431	528	482	680	3
sorción	255	528	286	539	482	680	3
intestinal	291	528	329	539	482	680	3
y/o	334	528	347	539	482	680	3
gástrica,	352	528	387	539	482	680	3
carencias	391	528	431	539	482	680	3
nutricionales	255	539	309	550	482	680	3
o	313	539	318	550	482	680	3
por	322	539	337	550	482	680	3
fármacos	340	539	379	550	482	680	3
(colchicina,	382	539	431	550	482	680	3
metformina)	255	550	307	561	482	680	3
5	307	550	309	557	482	680	3
.	309	550	312	561	482	680	3
Las	269	561	283	572	482	680	3
primeras	287	561	325	572	482	680	3
manifestaciones	328	561	396	572	482	680	3
clínicas	399	561	431	572	482	680	3
de	255	572	265	582	482	680	3
la	268	572	275	582	482	680	3
DCS	279	572	295	582	482	680	3
son	298	572	313	582	482	680	3
las	316	572	328	582	482	680	3
parestesias	331	572	377	582	482	680	3
en	380	572	390	582	482	680	3
forma	393	572	418	582	482	680	3
de	421	572	431	582	482	680	3
«hormigueos»	255	582	312	593	482	680	3
en	316	582	326	593	482	680	3
manos	330	582	357	593	482	680	3
y	361	582	366	593	482	680	3
pies	370	582	387	593	482	680	3
pudiendo	391	582	431	593	482	680	3
llegar	255	593	278	604	482	680	3
a	281	593	286	604	482	680	3
ser	289	593	302	604	482	680	3
incluso	306	593	335	604	482	680	3
normal	339	593	368	604	482	680	3
la	371	593	379	604	482	680	3
exploración	382	593	431	604	482	680	3
neurológica.	255	604	306	615	482	680	3
En	310	604	320	615	482	680	3
las	324	604	335	615	482	680	3
fases	339	604	360	615	482	680	3
más	363	604	380	615	482	680	3
evoluciona-	383	604	431	615	482	680	3
das	255	615	270	626	482	680	3
puede	272	615	298	626	482	680	3
haber	301	615	325	626	482	680	3
ataxia	328	615	353	626	482	680	3
sensorial	356	615	393	626	482	680	3
e	396	615	401	626	482	680	3
inesta-	404	615	431	626	482	680	3
331	417	636	431	648	482	680	3
R.	51	35	57	45	482	680	4
Saiz-Mendiguren	59	35	108	45	482	680	4
y	110	35	113	45	482	680	4
otros	114	35	129	45	482	680	4
bilidad	51	61	80	72	482	680	4
e	83	61	87	72	482	680	4
incluso	90	61	120	72	482	680	4
debilidad	123	61	162	72	482	680	4
progresiva	165	61	209	72	482	680	4
con	212	61	227	72	482	680	4
signo	51	72	73	83	482	680	4
de	77	72	87	83	482	680	4
Babinski	92	72	127	83	482	680	4
bilateral	131	72	165	83	482	680	4
por	170	72	184	83	482	680	4
la	188	72	195	83	482	680	4
afecta-	199	72	227	83	482	680	4
ción	51	83	69	93	482	680	4
piramidal.	72	83	114	93	482	680	4
En	118	83	128	93	482	680	4
el	132	83	139	93	482	680	4
caso	142	83	161	93	482	680	4
que	165	83	180	93	482	680	4
se	184	83	193	93	482	680	4
presen-	196	83	227	93	482	680	4
ta,	51	93	61	104	482	680	4
el	67	93	74	104	482	680	4
trastorno	79	93	119	104	482	680	4
de	124	93	134	104	482	680	4
sensibilidad,	139	93	192	104	482	680	4
por	197	93	212	104	482	680	4
su	217	93	227	104	482	680	4
distribución	51	104	102	115	482	680	4
en	106	104	116	115	482	680	4
guante	120	104	148	115	482	680	4
y	153	104	157	115	482	680	4
calcetín,	162	104	197	115	482	680	4
puede	201	104	227	115	482	680	4
aparentar	51	115	91	126	482	680	4
el	94	115	101	126	482	680	4
de	103	115	113	126	482	680	4
una	116	115	131	126	482	680	4
neuropatía,	133	115	181	126	482	680	4
pero	183	115	202	126	482	680	4
cuan-	204	115	227	126	482	680	4
do	51	126	62	137	482	680	4
además	64	126	96	137	482	680	4
existe	99	126	123	137	482	680	4
una	126	126	141	137	482	680	4
alteración	143	126	185	137	482	680	4
de	188	126	198	137	482	680	4
la	200	126	207	137	482	680	4
sen-	210	126	227	137	482	680	4
sibilidad	51	137	87	148	482	680	4
vibratoria	91	137	133	148	482	680	4
con	137	137	153	148	482	680	4
preservación	157	137	212	148	482	680	4
de	217	137	227	148	482	680	4
reflejos	51	148	82	159	482	680	4
es	85	148	94	159	482	680	4
obligado	98	148	134	159	482	680	4
considerar	137	148	182	159	482	680	4
en	185	148	195	159	482	680	4
primer	199	148	227	159	482	680	4
lugar	51	159	72	170	482	680	4
una	74	159	89	170	482	680	4
lesión	91	159	116	170	482	680	4
medular	118	159	152	170	482	680	4
con	155	159	170	170	482	680	4
afectación	172	159	215	170	482	680	4
de	217	159	227	170	482	680	4
los	51	169	63	180	482	680	4
cordones	68	169	106	180	482	680	4
posteriores.	111	169	160	180	482	680	4
La	165	169	175	180	482	680	4
normalidad	179	169	227	180	482	680	4
de	51	180	61	191	482	680	4
las	66	180	78	191	482	680	4
velocidades	83	180	132	191	482	680	4
de	137	180	147	191	482	680	4
conducción	152	180	200	191	482	680	4
junto	205	180	227	191	482	680	4
con	51	191	66	202	482	680	4
las	70	191	82	202	482	680	4
alteraciones	85	191	136	202	482	680	4
en	140	191	149	202	482	680	4
RM	153	191	167	202	482	680	4
medular	170	191	205	202	482	680	4
y	208	191	213	202	482	680	4
en	217	191	227	202	482	680	4
los	51	202	63	213	482	680	4
potenciales	66	202	114	213	482	680	4
evocados	117	202	156	213	482	680	4
demuestran	159	202	208	213	482	680	4
que	211	202	227	213	482	680	4
la	51	213	58	224	482	680	4
sintomatología	62	213	123	224	482	680	4
se	127	213	136	224	482	680	4
debía	139	213	162	224	482	680	4
a	165	213	170	224	482	680	4
la	173	213	181	224	482	680	4
afectación	184	213	227	224	482	680	4
cordonal	51	224	88	235	482	680	4
posterior	91	224	129	235	482	680	4
inducida	132	224	168	235	482	680	4
por	170	224	185	235	482	680	4
un	188	224	198	235	482	680	4
déficit	201	224	227	235	482	680	4
de	51	235	61	246	482	680	4
vitamina	65	235	101	246	482	680	4
B12.	105	235	123	246	482	680	4
La	127	235	136	246	482	680	4
escasa	140	235	168	246	482	680	4
especificidad	172	235	227	246	482	680	4
de	51	246	61	256	482	680	4
los	64	246	76	256	482	680	4
síntomas	79	246	116	256	482	680	4
al	119	246	127	256	482	680	4
inicio	129	246	152	256	482	680	4
dificultan	155	246	194	256	482	680	4
el	197	246	204	256	482	680	4
diag-	207	246	227	256	482	680	4
nóstico,	51	256	84	267	482	680	4
y	88	256	93	267	482	680	4
de	97	256	107	267	482	680	4
hecho	112	256	137	267	482	680	4
se	141	256	151	267	482	680	4
ha	155	256	165	267	482	680	4
estimado	169	256	207	267	482	680	4
que	211	256	227	267	482	680	4
desde	51	267	76	278	482	680	4
que	78	267	94	278	482	680	4
se	96	267	105	278	482	680	4
inician	108	267	136	278	482	680	4
las	138	267	150	278	482	680	4
primeras	152	267	190	278	482	680	4
manifes-	192	267	227	278	482	680	4
taciones	51	278	86	289	482	680	4
clínicas	89	278	120	289	482	680	4
hasta	123	278	145	289	482	680	4
que	148	278	163	289	482	680	4
se	166	278	175	289	482	680	4
establece	178	278	217	289	482	680	4
el	220	278	227	289	482	680	4
diagnóstico	51	289	99	300	482	680	4
de	102	289	112	300	482	680	4
DCS	115	289	132	300	482	680	4
transcurren	135	289	184	300	482	680	4
alrededor	186	289	227	300	482	680	4
de	51	300	61	311	482	680	4
4	65	300	70	311	482	680	4
meses	73	300	99	311	482	680	4
6	99	300	102	307	482	680	4
.	102	300	104	311	482	680	4
La	108	300	118	311	482	680	4
importancia	122	300	172	311	482	680	4
del	176	300	188	311	482	680	4
diagnós-	192	300	227	311	482	680	4
tico	51	311	67	322	482	680	4
precoz	70	311	98	322	482	680	4
radica	101	311	127	322	482	680	4
en	130	311	140	322	482	680	4
que	143	311	159	322	482	680	4
la	162	311	169	322	482	680	4
rapidez	172	311	203	322	482	680	4
en	206	311	216	322	482	680	4
el	220	311	227	322	482	680	4
inicio	51	322	74	333	482	680	4
del	77	322	89	333	482	680	4
tratamiento	92	322	141	333	482	680	4
condicionará	144	322	198	333	482	680	4
el	201	322	208	333	482	680	4
gra-	211	322	227	333	482	680	4
do	51	332	62	343	482	680	4
de	64	332	74	343	482	680	4
recuperación	76	332	131	343	482	680	4
de	133	332	143	343	482	680	4
los	146	332	158	343	482	680	4
déficits	160	332	190	343	482	680	4
neuroló-	192	332	227	343	482	680	4
gicos.	51	343	75	354	482	680	4
Si	77	343	84	354	482	680	4
los	86	343	98	354	482	680	4
pacientes	100	343	140	354	482	680	4
con	142	343	157	354	482	680	4
DCS	159	343	176	354	482	680	4
no	178	343	189	354	482	680	4
se	191	343	200	354	482	680	4
tratan	202	343	227	354	482	680	4
precozmente,	51	354	107	365	482	680	4
tanto	110	354	132	365	482	680	4
los	134	354	147	365	482	680	4
síntomas	149	354	187	365	482	680	4
como	189	354	212	365	482	680	4
las	215	354	227	365	482	680	4
lesiones	51	365	85	376	482	680	4
en	89	365	99	376	482	680	4
RM	103	365	116	376	482	680	4
pueden	120	365	151	376	482	680	4
ser	155	365	168	376	482	680	4
irreversibles,	172	365	227	376	482	680	4
causando	51	376	91	387	482	680	4
una	96	376	111	387	482	680	4
atrofia	116	376	143	387	482	680	4
medular	147	376	182	387	482	680	4
y	187	376	192	387	482	680	4
déficits	196	376	227	387	482	680	4
neurológicos	51	387	105	398	482	680	4
permanentes	107	387	161	398	482	680	4
6,	161	387	165	394	482	680	4
7	167	387	169	394	482	680	4
.	169	387	172	398	482	680	4
En	65	398	76	409	482	680	4
la	78	398	86	409	482	680	4
RM	88	398	102	409	482	680	4
medular	105	398	139	409	482	680	4
de	141	398	152	409	482	680	4
los	154	398	166	409	482	680	4
pacientes	169	398	209	409	482	680	4
con	212	398	227	409	482	680	4
DCS,	51	409	70	419	482	680	4
como	73	409	96	419	482	680	4
en	100	409	110	419	482	680	4
el	113	409	120	419	482	680	4
presente	124	409	160	419	482	680	4
caso,	163	409	185	419	482	680	4
se	188	409	197	419	482	680	4
obser-	201	409	227	419	482	680	4
va	51	419	61	430	482	680	4
la	64	419	71	430	482	680	4
presencia	74	419	114	430	482	680	4
de	117	419	127	430	482	680	4
una	130	419	145	430	482	680	4
hiperintensidad	148	419	214	430	482	680	4
de	217	419	227	430	482	680	4
señal	51	430	73	441	482	680	4
bilateral	75	430	110	441	482	680	4
y	112	430	117	441	482	680	4
simétrica	120	430	158	441	482	680	4
en	161	430	171	441	482	680	4
los	173	430	186	441	482	680	4
cordones	188	430	227	441	482	680	4
posteriores	51	441	98	452	482	680	4
en	102	441	112	452	482	680	4
secuencias	115	441	160	452	482	680	4
potenciadas	163	441	214	452	482	680	4
en	217	441	227	452	482	680	4
T2,	51	452	64	463	482	680	4
sobre	67	452	90	463	482	680	4
todo	93	452	112	463	482	680	4
en	115	452	125	463	482	680	4
región	128	452	154	463	482	680	4
cervical	157	452	190	463	482	680	4
y	193	452	198	463	482	680	4
dorsal	201	452	227	463	482	680	4
alta,	51	463	69	474	482	680	4
que	71	463	86	474	482	680	4
también	88	463	122	474	482	680	4
puede	124	463	150	474	482	680	4
afectar	152	463	181	474	482	680	4
con	183	463	198	474	482	680	4
menor	200	463	227	474	482	680	4
frecuencia	51	474	94	485	482	680	4
a	96	474	101	485	482	680	4
los	103	474	115	485	482	680	4
cordones	117	474	156	485	482	680	4
anteriores	158	474	200	485	482	680	4
y	202	474	207	485	482	680	4
late-	209	474	227	485	482	680	4
rales	51	485	71	495	482	680	4
2-4	71	485	78	492	482	680	4
.	78	485	80	495	482	680	4
Desde	83	485	109	495	482	680	4
el	111	485	119	495	482	680	4
punto	121	485	146	495	482	680	4
de	149	485	159	495	482	680	4
vista	162	485	181	495	482	680	4
de	184	485	194	495	482	680	4
imagen	197	485	227	495	482	680	4
de	51	495	61	506	482	680	4
resonancia,	66	495	113	506	482	680	4
la	118	495	125	506	482	680	4
extensión,	130	495	173	506	482	680	4
localización	177	495	227	506	482	680	4
y	51	506	56	517	482	680	4
sobre	60	506	83	517	482	680	4
todo	87	506	106	517	482	680	4
la	110	506	117	517	482	680	4
simetría	121	506	155	517	482	680	4
de	159	506	169	517	482	680	4
las	173	506	184	517	482	680	4
alteracio-	188	506	227	517	482	680	4
nes	51	517	65	528	482	680	4
de	69	517	79	528	482	680	4
señal	82	517	104	528	482	680	4
medulares	107	517	151	528	482	680	4
son	154	517	169	528	482	680	4
muy	172	517	190	528	482	680	4
caracte-	194	517	227	528	482	680	4
rísticas	51	528	81	539	482	680	4
de	85	528	95	539	482	680	4
la	99	528	106	539	482	680	4
DCS,	109	528	128	539	482	680	4
y	132	528	137	539	482	680	4
la	140	528	147	539	482	680	4
administración	151	528	213	539	482	680	4
de	217	528	227	539	482	680	4
contraste	51	539	90	550	482	680	4
paramagnético	94	539	156	550	482	680	4
no	159	539	170	550	482	680	4
se	173	539	182	550	482	680	4
realiza	186	539	213	550	482	680	4
de	217	539	227	550	482	680	4
forma	51	550	75	561	482	680	4
rutinaria	77	550	113	561	482	680	4
puesto	115	550	144	561	482	680	4
que	146	550	161	561	482	680	4
no	163	550	173	561	482	680	4
aporta	175	550	203	561	482	680	4
infor-	205	550	227	561	482	680	4
mación	51	561	81	572	482	680	4
adicional	85	561	123	572	482	680	4
6	123	561	126	568	482	680	4
.	126	561	128	572	482	680	4
En	132	561	142	572	482	680	4
el	146	561	153	572	482	680	4
diagnóstico	157	561	205	572	482	680	4
dife-	209	561	227	572	482	680	4
rencial	51	572	79	582	482	680	4
de	83	572	93	582	482	680	4
lesiones	97	572	130	582	482	680	4
medulares	134	572	177	582	482	680	4
con	181	572	196	582	482	680	4
afecta-	199	572	227	582	482	680	4
ción	51	582	69	593	482	680	4
cordonal	72	582	109	593	482	680	4
posterior	113	582	151	593	482	680	4
podrían	155	582	187	593	482	680	4
incluirse	191	582	227	593	482	680	4
las	51	593	63	604	482	680	4
formas	67	593	96	604	482	680	4
espinales	100	593	139	604	482	680	4
puras	143	593	167	604	482	680	4
de	171	593	181	604	482	680	4
esclerosis	186	593	227	604	482	680	4
múltiple,	51	604	88	615	482	680	4
mielitis	91	604	121	615	482	680	4
infecciosas,	125	604	173	615	482	680	4
infarto	176	604	204	615	482	680	4
espi-	207	604	227	615	482	680	4
nal,	51	615	66	626	482	680	4
o	70	615	75	626	482	680	4
déficit	79	615	105	626	482	680	4
de	109	615	119	626	482	680	4
cobre	123	615	146	626	482	680	4
entre	150	615	172	626	482	680	4
otras	176	615	197	626	482	680	4
8,	197	616	201	622	482	680	4
9	203	616	206	622	482	680	4
.	206	615	208	626	482	680	4
Por	212	615	227	626	482	680	4
332	51	636	65	648	482	680	4
otro	249	61	267	72	482	680	4
lado,	273	61	293	72	482	680	4
como	299	61	322	72	482	680	4
se	328	61	337	72	482	680	4
demuestra	342	61	387	72	482	680	4
en	392	61	402	72	482	680	4
este	408	61	425	72	482	680	4
caso,	249	72	271	83	482	680	4
la	274	72	281	83	482	680	4
RM	284	72	298	83	482	680	4
puede	301	72	326	83	482	680	4
ser	329	72	342	83	482	680	4
también	345	72	379	83	482	680	4
una	382	72	397	83	482	680	4
buena	400	72	425	83	482	680	4
técnica	249	83	279	94	482	680	4
para	284	83	303	94	482	680	4
monitorizar	307	83	356	94	482	680	4
la	361	83	368	94	482	680	4
respuesta	373	83	413	94	482	680	4
al	418	83	425	94	482	680	4
tratamiento,	249	94	301	105	482	680	4
al	306	94	313	105	482	680	4
encontrarse	318	94	368	105	482	680	4
una	373	94	388	105	482	680	4
correla-	393	94	425	105	482	680	4
ción	249	105	267	116	482	680	4
entre	270	105	292	116	482	680	4
la	295	105	302	116	482	680	4
disminución	305	105	356	116	482	680	4
de	359	105	369	116	482	680	4
la	371	105	379	116	482	680	4
hiperseñal	382	105	425	116	482	680	4
medular	249	116	284	127	482	680	4
y	287	116	291	127	482	680	4
la	294	116	302	127	482	680	4
mejoría	304	116	336	127	482	680	4
clínica	339	116	366	127	482	680	4
3	366	116	369	123	482	680	4
.	369	116	371	127	482	680	4
Se	374	116	383	127	482	680	4
ha	386	116	396	127	482	680	4
obser-	399	116	425	127	482	680	4
vado	249	127	270	138	482	680	4
que	273	127	289	138	482	680	4
habitualmente	292	127	352	138	482	680	4
la	356	127	363	138	482	680	4
normalización	366	127	425	138	482	680	4
de	249	138	260	149	482	680	4
la	262	138	269	149	482	680	4
señal	271	138	293	149	482	680	4
medular	295	138	329	149	482	680	4
en	331	138	341	149	482	680	4
RM	343	138	357	149	482	680	4
precede	359	138	392	149	482	680	4
a	394	138	399	149	482	680	4
la	401	138	408	149	482	680	4
me-	410	138	425	149	482	680	4
joría	249	149	268	160	482	680	4
clínica	271	149	298	160	482	680	4
10	298	149	303	156	482	680	4
.	303	149	306	160	482	680	4
En	264	160	274	171	482	680	4
conclusión,	277	160	325	171	482	680	4
la	328	160	335	171	482	680	4
identificación	338	160	394	171	482	680	4
de	397	160	407	171	482	680	4
una	410	160	425	171	482	680	4
hiperseñal	249	171	293	182	482	680	4
cordonal	296	171	333	182	482	680	4
posterior	337	171	375	182	482	680	4
y	378	171	383	182	482	680	4
simétrica	387	171	425	182	482	680	4
a	249	182	254	193	482	680	4
nivel	257	182	277	193	482	680	4
cervical	281	182	314	193	482	680	4
en	317	182	327	193	482	680	4
la	330	182	338	193	482	680	4
RM,	341	182	357	193	482	680	4
es	360	182	369	193	482	680	4
una	372	182	388	193	482	680	4
hallazgo	391	182	425	193	482	680	4
característico	249	193	307	203	482	680	4
de	309	193	320	203	482	680	4
la	322	193	329	203	482	680	4
DCS	332	193	349	203	482	680	4
por	351	193	366	203	482	680	4
déficit	369	193	395	203	482	680	4
de	397	193	407	203	482	680	4
B12	410	193	425	203	482	680	4
que	249	204	265	214	482	680	4
orienta	268	204	297	214	482	680	4
el	300	204	307	214	482	680	4
diagnóstico	310	204	358	214	482	680	4
clínico	361	204	389	214	482	680	4
en	392	204	402	214	482	680	4
fases	404	204	425	214	482	680	4
iniciales.	249	215	286	225	482	680	4
La	289	215	298	225	482	680	4
resolución	301	215	345	225	482	680	4
de	347	215	357	225	482	680	4
las	360	215	372	225	482	680	4
alteraciones	374	215	425	225	482	680	4
de	249	226	260	236	482	680	4
RM,	262	226	278	236	482	680	4
precede	281	226	314	236	482	680	4
a	317	226	322	236	482	680	4
la	325	226	332	236	482	680	4
mejoría	335	226	366	236	482	680	4
clínica,	369	226	398	236	482	680	4
y	401	226	406	236	482	680	4
per-	409	226	425	236	482	680	4
mite	249	237	268	247	482	680	4
monitorizar	271	237	319	247	482	680	4
la	322	237	330	247	482	680	4
eficacia	333	237	364	247	482	680	4
del	367	237	380	247	482	680	4
tratamien-	383	237	425	247	482	680	4
to	249	247	258	258	482	680	4
médico.	260	247	293	258	482	680	4
BIBLIOGRAFÍA	249	281	321	293	482	680	4
1.	253	299	260	308	482	680	4
S	264	299	268	308	482	680	4
calabrino	268	301	299	308	482	680	4
G.	304	299	312	308	482	680	4
Cobalamin	317	299	356	308	482	680	4
(vitamin	361	299	392	308	482	680	4
B12)	397	299	413	308	482	680	4
in	418	299	425	308	482	680	4
subacute	264	308	297	318	482	680	4
combined	302	308	338	318	482	680	4
degeneration	343	308	391	318	482	680	4
and	396	308	410	318	482	680	4
be-	414	308	425	318	482	680	4
yond:	264	318	284	328	482	680	4
traditional	288	318	326	328	482	680	4
interpretations	330	318	385	328	482	680	4
and	388	318	402	328	482	680	4
novel	405	318	425	328	482	680	4
theories.	264	328	296	338	482	680	4
Exp	298	328	312	338	482	680	4
Neurol	314	328	339	338	482	680	4
2005;	341	328	360	338	482	680	4
192:	362	328	377	338	482	680	4
463-479.	379	328	408	338	482	680	4
2.	253	341	260	350	482	680	4
K	264	341	269	350	482	680	4
arantanas	269	343	301	350	482	680	4
AH,	307	341	320	350	482	680	4
M	326	341	333	350	482	680	4
arkonis	333	343	357	350	482	680	4
A,	362	341	370	350	482	680	4
B	375	341	381	350	482	680	4
isbiyiannis	381	343	412	350	482	680	4
G.	418	341	425	350	482	680	4
Subacute	264	350	298	360	482	680	4
combined	303	350	340	360	482	680	4
degeneration	346	350	394	360	482	680	4
of	400	350	407	360	482	680	4
the	413	350	425	360	482	680	4
spinal	264	360	286	370	482	680	4
cord	288	360	305	370	482	680	4
with	307	360	323	370	482	680	4
involvement	325	360	370	370	482	680	4
of	372	360	379	370	482	680	4
the	382	360	393	370	482	680	4
anterior	395	360	425	370	482	680	4
columns:	264	370	297	380	482	680	4
a	299	370	303	380	482	680	4
new	305	370	320	380	482	680	4
MRI	322	370	336	380	482	680	4
finding.	338	370	366	380	482	680	4
Neuroradiology	368	370	425	380	482	680	4
2000;	264	380	283	389	482	680	4
42:	285	380	295	389	482	680	4
115-117.	297	380	327	389	482	680	4
3.R	253	392	269	402	482	680	4
abhi	269	395	282	401	482	680	4
S,	283	392	290	402	482	680	4
M	292	392	298	402	482	680	4
aaroufi	298	395	322	401	482	680	4
M,	324	392	333	402	482	680	4
K	335	392	340	402	482	680	4
hibri	340	395	354	401	482	680	4
H,	356	392	364	402	482	680	4
B	366	392	371	402	482	680	4
elahsen	371	395	395	401	482	680	4
F,	397	392	403	402	482	680	4
T	404	392	410	402	482	680	4
izniti	410	395	425	401	482	680	4
F,	264	402	269	412	482	680	4
B	272	402	277	412	482	680	4
errady	277	404	299	411	482	680	4
R	302	402	307	412	482	680	4
et	310	404	317	411	482	680	4
al	320	404	327	411	482	680	4
.	327	402	329	412	482	680	4
Magnetic	332	402	366	412	482	680	4
resonance	369	402	407	412	482	680	4
ima-	410	402	425	412	482	680	4
ging	264	412	279	422	482	680	4
findings	281	412	310	422	482	680	4
within	312	412	335	422	482	680	4
the	337	412	349	422	482	680	4
posterior	350	412	385	422	482	680	4
and	386	412	400	422	482	680	4
lateral	402	412	425	422	482	680	4
columns	264	422	295	431	482	680	4
of	298	422	305	431	482	680	4
the	309	422	321	431	482	680	4
spinal	324	422	347	431	482	680	4
cord	350	422	367	431	482	680	4
extended	370	422	404	431	482	680	4
from	408	422	425	431	482	680	4
the	264	431	276	441	482	680	4
medulla	278	431	307	441	482	680	4
oblongata	309	431	346	441	482	680	4
to	348	431	356	441	482	680	4
the	358	431	370	441	482	680	4
thoracic	372	431	403	441	482	680	4
spine	405	431	425	441	482	680	4
in	264	441	271	451	482	680	4
a	274	441	278	451	482	680	4
woman	281	441	307	451	482	680	4
with	310	441	326	451	482	680	4
subacute	329	441	363	451	482	680	4
combined	366	441	403	451	482	680	4
dege-	406	441	425	451	482	680	4
neration	264	451	295	461	482	680	4
without	298	451	327	461	482	680	4
hematologic	331	451	376	461	482	680	4
disorders:	380	451	417	461	482	680	4
a	421	451	425	461	482	680	4
case	264	461	280	470	482	680	4
report	284	461	307	470	482	680	4
and	311	461	324	470	482	680	4
review	328	461	352	470	482	680	4
of	356	461	363	470	482	680	4
the	366	461	378	470	482	680	4
literature.	382	461	418	470	482	680	4
J	422	461	425	470	482	680	4
Med	264	471	280	480	482	680	4
Case	282	471	299	480	482	680	4
Reports	301	471	330	480	482	680	4
2011;	333	471	351	480	482	680	4
5:	354	471	360	480	482	680	4
166-169.	362	471	391	480	482	680	4
4.T	253	483	269	493	482	680	4
imms	269	485	283	492	482	680	4
SR,	286	483	297	493	482	680	4
C	300	483	305	493	482	680	4
ure	305	485	316	492	482	680	4
JK,	318	483	329	493	482	680	4
K	332	483	337	493	482	680	4
urent	337	485	355	492	482	680	4
JE.	358	483	368	493	482	680	4
Subacute	371	483	405	493	482	680	4
com-	407	483	425	493	482	680	4
bined	264	493	284	503	482	680	4
degeneration	288	493	336	503	482	680	4
of	340	493	347	503	482	680	4
the	350	493	362	503	482	680	4
spinal	365	493	387	503	482	680	4
cord:	391	493	410	503	482	680	4
MR	413	493	425	503	482	680	4
findings.	264	503	295	512	482	680	4
AJNR	299	503	318	512	482	680	4
Am	322	503	334	512	482	680	4
J	338	503	341	512	482	680	4
Neuroradiol	345	503	389	512	482	680	4
1993;	392	503	411	512	482	680	4
14:	415	503	425	512	482	680	4
1224-1227.	264	513	301	522	482	680	4
5.Y	253	525	269	535	482	680	4
amada	269	527	289	534	482	680	4
K,	292	525	299	535	482	680	4
S	303	525	307	535	482	680	4
hrier	307	527	323	534	482	680	4
DA,	326	525	339	535	482	680	4
T	342	525	348	535	482	680	4
anaka	348	527	366	534	482	680	4
H,	370	525	377	535	482	680	4
N	381	525	386	535	482	680	4
umaguchi	386	527	416	534	482	680	4
Y.	419	525	425	535	482	680	4
A	264	535	269	545	482	680	4
case	271	535	288	545	482	680	4
of	290	535	297	545	482	680	4
subacute	300	535	333	545	482	680	4
combined	336	535	372	545	482	680	4
degeneration:	375	535	425	545	482	680	4
MRI	264	545	278	554	482	680	4
findings.	281	545	312	554	482	680	4
Neuroradiology	315	545	372	554	482	680	4
40:	397	545	408	554	482	680	4
398-	411	545	425	554	482	680	4
400.	264	554	278	564	482	680	4
6.B	253	567	269	577	482	680	4
assi	269	569	280	576	482	680	4
SS,	283	567	294	577	482	680	4
B	297	567	302	577	482	680	4
ulundwe	302	569	329	576	482	680	4
KK,	333	567	345	577	482	680	4
G	349	567	354	577	482	680	4
reeff	354	569	370	576	482	680	4
GP,	373	567	385	577	482	680	4
L	388	567	393	577	482	680	4
abuscagne	393	569	425	576	482	680	4
JH,	264	577	275	587	482	680	4
G	279	577	284	587	482	680	4
ledhill	284	579	307	586	482	680	4
RF.	311	577	321	587	482	680	4
MRI	325	577	340	587	482	680	4
of	344	577	351	587	482	680	4
the	355	577	367	587	482	680	4
spinal	371	577	393	587	482	680	4
cord	397	577	414	587	482	680	4
in	418	577	425	587	482	680	4
myelopathy	264	587	307	596	482	680	4
complicating	311	587	358	596	482	680	4
vitamin	362	587	389	596	482	680	4
B12	392	587	406	596	482	680	4
defi-	409	587	425	596	482	680	4
ciency:	264	596	290	606	482	680	4
two	292	596	305	606	482	680	4
additional	308	596	345	606	482	680	4
cases	347	596	367	606	482	680	4
and	369	596	383	606	482	680	4
a	385	596	389	606	482	680	4
review	392	596	416	606	482	680	4
of	418	596	425	606	482	680	4
the	264	606	276	616	482	680	4
literature.	278	606	314	616	482	680	4
Neuroradiology	317	606	374	616	482	680	4
1999;	376	606	395	616	482	680	4
41:	398	606	408	616	482	680	4
271-	411	606	425	616	482	680	4
274.	264	616	278	626	482	680	4
An.	268	638	278	647	482	680	4
Sist.	280	638	292	647	482	680	4
Sanit.	294	638	310	647	482	680	4
Navar.	312	638	330	647	482	680	4
2012,	332	638	348	647	482	680	4
Vol.	349	638	361	647	482	680	4
35,	363	638	371	647	482	680	4
Nº	373	638	380	647	482	680	4
2,	382	638	387	647	482	680	4
mayo-agosto	389	638	425	647	482	680	4
RM	103	35	114	45	482	680	5
en	116	35	125	45	482	680	5
el	127	35	135	45	482	680	5
diagnóstico	137	35	185	45	482	680	5
y	186	35	191	45	482	680	5
control	193	35	226	45	482	680	5
evolutivo	227	35	268	45	482	680	5
de	269	35	279	45	482	680	5
la	281	35	290	45	482	680	5
degeneración	291	35	346	45	482	680	5
combinada	348	35	391	45	482	680	5
subaguda	392	35	431	45	482	680	5
7.B	61	61	76	71	482	680	5
ou	76	63	84	70	482	680	5
-H	84	61	92	71	482	680	5
aidar	92	63	108	70	482	680	5
P,	111	61	117	71	482	680	5
P	119	61	124	71	482	680	5
eduto	124	63	143	70	482	680	5
AJ,	145	61	156	71	482	680	5
K	159	61	164	71	482	680	5
arunaratne	164	63	201	70	482	680	5
N.	203	61	211	71	482	680	5
Diffe-	213	61	232	71	482	680	5
rential	71	71	95	80	482	680	5
diagnosis	98	71	133	80	482	680	5
of	136	71	143	80	482	680	5
T2	146	71	155	80	482	680	5
hyperintense	159	71	207	80	482	680	5
spinal	210	71	232	80	482	680	5
cord	71	80	88	90	482	680	5
lesions:	91	80	119	90	482	680	5
Part	122	80	138	90	482	680	5
B.	141	80	148	90	482	680	5
J	151	80	155	90	482	680	5
Med	158	80	174	90	482	680	5
Imaging	177	80	206	90	482	680	5
Radiat	209	80	232	90	482	680	5
Oncol	71	90	93	100	482	680	5
2009;	95	90	114	100	482	680	5
53:	116	90	126	100	482	680	5
152-159.	128	90	158	100	482	680	5
8.	61	102	67	112	482	680	5
M	71	102	78	112	482	680	5
aamar	78	105	97	111	482	680	5
M,	100	102	109	112	482	680	5
M	111	102	118	112	482	680	5
ezalek	118	105	139	111	482	680	5
ZT,	141	102	152	112	482	680	5
H	155	102	160	112	482	680	5
armouche	160	105	191	111	482	680	5
H,	194	102	201	112	482	680	5
A	204	102	209	112	482	680	5
dnaoui	209	105	230	111	482	680	5
,	230	102	232	112	482	680	5
A	71	112	76	122	482	680	5
ouni	76	114	90	121	482	680	5
M,	93	112	102	122	482	680	5
M	106	112	113	122	482	680	5
aaouni	113	114	134	121	482	680	5
A.	138	112	145	122	482	680	5
Contribution	149	112	196	122	482	680	5
of	200	112	207	122	482	680	5
spinal	210	112	232	122	482	680	5
MRI	71	121	85	131	482	680	5
for	89	121	99	131	482	680	5
unsuspected	103	121	150	131	482	680	5
cobalamin	153	121	191	131	482	680	5
deficiency	195	121	232	131	482	680	5
in	71	131	78	141	482	680	5
isolated	82	131	111	141	482	680	5
sub-acute	116	131	151	141	482	680	5
combined	156	131	192	141	482	680	5
degenera-	196	131	232	141	482	680	5
tion.	71	141	88	150	482	680	5
Eur	90	141	102	150	482	680	5
J	105	141	108	150	482	680	5
Intern	110	141	132	150	482	680	5
Med	134	141	150	150	482	680	5
2008;	152	141	171	150	482	680	5
19:	173	141	184	150	482	680	5
143-145.	186	141	215	150	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2012,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
35,	151	638	160	647	482	680	5
Nº	162	638	169	647	482	680	5
2,	171	638	176	647	482	680	5
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	5
9.	259	61	265	71	482	680	5
M	269	61	276	71	482	680	5
isra	276	63	288	70	482	680	5
UK,	290	61	303	71	482	680	5
K	304	61	310	71	482	680	5
alita	310	63	325	70	482	680	5
J.	327	61	332	71	482	680	5
Comparison	334	61	379	71	482	680	5
of	380	61	387	71	482	680	5
clinical	389	61	415	71	482	680	5
and	417	61	431	71	482	680	5
electrodiagnostic	269	71	333	80	482	680	5
features	336	71	365	80	482	680	5
in	368	71	375	80	482	680	5
B12	377	71	391	80	482	680	5
deficiency	393	71	431	80	482	680	5
neurological	269	80	315	90	482	680	5
syndromes	319	80	360	90	482	680	5
with	364	80	380	90	482	680	5
and	384	80	398	90	482	680	5
without	402	80	431	90	482	680	5
antiparietal	269	90	312	100	482	680	5
cell	314	90	327	100	482	680	5
antibodies.	330	90	371	100	482	680	5
Postgrad	373	90	406	100	482	680	5
Med	409	90	425	100	482	680	5
J	427	90	431	100	482	680	5
2007;	269	99	288	109	482	680	5
83:	290	99	301	109	482	680	5
124-127.	303	99	332	109	482	680	5
10.B	255	111	274	120	482	680	5
erlit	274	113	290	120	482	680	5
P,	294	111	300	120	482	680	5
R	304	111	309	120	482	680	5
ingelstein	309	113	341	120	482	680	5
A,	345	111	352	120	482	680	5
L	357	111	361	120	482	680	5
iebig	361	113	375	120	482	680	5
T.	379	111	386	120	482	680	5
Spinal	390	111	412	120	482	680	5
MRI	417	111	431	120	482	680	5
precedes	269	120	303	130	482	680	5
clinical	306	120	332	130	482	680	5
improvement	335	120	384	130	482	680	5
in	387	120	394	130	482	680	5
subacute	397	120	431	130	482	680	5
combined	269	130	306	140	482	680	5
degeneration	308	130	356	140	482	680	5
with	358	130	374	140	482	680	5
B12	376	130	390	140	482	680	5
deficiency.	392	130	431	140	482	680	5
Neurology	269	140	307	149	482	680	5
2004;	309	140	328	149	482	680	5
63:	330	140	341	149	482	680	5
592.	343	140	358	149	482	680	5
333	417	636	431	648	482	680	5
