notas	336	60	372	74	482	680	1
clínicas0	375	60	431	74	482	680	1
Úlcera	57	85	90	98	482	680	1
penetrante	93	85	149	98	482	680	1
de	152	85	165	98	482	680	1
aorta	168	85	196	98	482	680	1
ascendente	199	85	257	98	482	680	1
en	260	85	273	98	482	680	1
un	276	85	289	98	482	680	1
paciente	292	85	336	98	482	680	1
asintomático	340	85	406	98	482	680	1
Penetrating	57	104	119	117	482	680	1
ascending	122	104	176	117	482	680	1
aortic	179	104	212	117	482	680	1
ulcer	215	104	243	117	482	680	1
in	246	104	256	117	482	680	1
an	259	104	274	117	482	680	1
asymptomatic	277	104	352	117	482	680	1
patient	355	104	393	117	482	680	1
A.	57	128	66	139	482	680	1
Bayona	68	128	100	139	482	680	1
1	100	129	103	135	482	680	1
,	103	128	105	139	482	680	1
E.	108	128	116	139	482	680	1
Vallejo	118	128	146	139	482	680	1
1	146	129	149	135	482	680	1
,	149	128	152	139	482	680	1
R.	154	128	163	139	482	680	1
Hernández-Estefanía	166	128	253	139	482	680	1
2	253	129	256	135	482	680	1
,	256	128	259	139	482	680	1
G.	261	128	271	139	482	680	1
Bastarrika	273	128	317	139	482	680	1
3	317	129	320	135	482	680	1
,	320	128	323	139	482	680	1
G.	325	128	335	139	482	680	1
Rábago	337	128	369	139	482	680	1
2	369	129	372	135	482	680	1
RESUMEN	57	211	103	223	482	680	1
ABSTRACT	255	211	307	223	482	680	1
Palabras	57	343	85	351	482	680	1
clave.	88	343	107	351	482	680	1
Úlcera	111	343	131	351	482	680	1
penetrante.	134	343	171	351	482	680	1
Aorta	173	343	191	351	482	680	1
ascendente.	194	343	232	351	482	680	1
Raíz	57	351	70	360	482	680	1
de	72	351	80	360	482	680	1
aorta.	82	351	100	360	482	680	1
Keywords.	255	334	290	343	482	680	1
Penetrating	293	334	330	343	482	680	1
ulcer.	333	334	350	343	482	680	1
Ascending	353	334	386	343	482	680	1
aorta.	389	334	408	343	482	680	1
Aortic	411	334	431	343	482	680	1
root.	255	343	270	351	482	680	1
An.	57	503	67	511	482	680	1
Sist.	69	503	81	511	482	680	1
Sanit.	83	503	101	511	482	680	1
Navar.	103	503	123	511	482	680	1
2012;	125	503	141	511	482	680	1
35	143	503	151	511	482	680	1
(2):	153	503	164	511	482	680	1
323-327	166	503	189	511	482	680	1
1.	57	526	63	536	482	680	1
Facultad	66	526	98	536	482	680	1
de	101	526	110	536	482	680	1
Medicina.	113	526	149	536	482	680	1
Universidad	152	526	196	536	482	680	1
de	200	526	209	536	482	680	1
Nava-	212	526	232	536	482	680	1
rra.	65	536	78	546	482	680	1
Pamplona.	80	536	118	546	482	680	1
2.	57	546	63	555	482	680	1
Servicio	65	546	95	555	482	680	1
de	97	546	106	555	482	680	1
Cirugía	109	546	135	555	482	680	1
cardiaca.	137	546	170	555	482	680	1
Clínica	173	546	198	555	482	680	1
Universi-	200	546	232	555	482	680	1
dad	65	555	78	565	482	680	1
de	80	555	89	565	482	680	1
Navarra.	92	555	123	565	482	680	1
Pamplona.	125	555	163	565	482	680	1
3.	57	565	63	575	482	680	1
Servicio	65	565	95	575	482	680	1
de	97	565	106	575	482	680	1
Radiología.	108	565	148	575	482	680	1
Clínica	150	565	175	575	482	680	1
Universidad	177	565	221	575	482	680	1
de	223	565	232	575	482	680	1
Navarra.	65	574	96	584	482	680	1
Pamplona.	98	574	136	584	482	680	1
Correspondencia:	255	526	322	536	482	680	1
Rafael	255	536	277	546	482	680	1
Hernández	279	536	319	546	482	680	1
Estefanía	321	536	354	546	482	680	1
Servicio	255	546	285	555	482	680	1
de	287	546	296	555	482	680	1
Cirugía	298	546	324	555	482	680	1
cardiaca	326	546	357	555	482	680	1
Clínica	255	555	280	565	482	680	1
Universidad	282	555	326	565	482	680	1
de	328	555	337	565	482	680	1
Navarra	339	555	368	565	482	680	1
Avda.	255	565	275	575	482	680	1
Pío	277	565	289	575	482	680	1
XII,	291	565	303	575	482	680	1
36	305	565	313	575	482	680	1
E-mail:	255	575	279	584	482	680	1
r.hernandez.estefania@gmail.com	282	575	403	584	482	680	1
Recepción:	57	595	97	605	482	680	1
28	99	595	107	605	482	680	1
de	109	595	118	605	482	680	1
febrero	120	595	147	605	482	680	1
de	149	595	158	605	482	680	1
2012	160	595	177	605	482	680	1
Aceptación	57	605	98	615	482	680	1
provisional:	100	605	143	615	482	680	1
6	145	605	149	615	482	680	1
de	151	605	160	615	482	680	1
marzo	162	605	185	615	482	680	1
de	187	605	196	615	482	680	1
2012	198	605	215	615	482	680	1
Aceptación	57	615	98	624	482	680	1
definitiva:	100	615	136	624	482	680	1
6	138	615	142	624	482	680	1
de	144	615	153	624	482	680	1
marzo	155	615	178	624	482	680	1
de	180	615	189	624	482	680	1
2012	191	615	208	624	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2012,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
35,	151	638	160	647	482	680	1
Nº	162	638	169	647	482	680	1
2,	171	638	176	647	482	680	1
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	1
323	417	636	431	648	482	680	1
A.	51	35	58	45	482	680	2
Bayona	60	35	81	45	482	680	2
y	83	35	86	45	482	680	2
otros	88	35	102	45	482	680	2
INTRODUCCIÓN	51	61	128	73	482	680	2
La	65	75	75	86	482	680	2
úlcera	78	75	103	86	482	680	2
penetrante	106	75	151	86	482	680	2
de	154	75	164	86	482	680	2
aorta	167	75	188	86	482	680	2
(UPA)	191	75	215	86	482	680	2
es	218	75	227	86	482	680	2
la	51	86	58	97	482	680	2
ulceración	62	86	105	97	482	680	2
de	108	86	118	97	482	680	2
una	121	86	137	97	482	680	2
placa	140	86	162	97	482	680	2
aterosclerótica	165	86	227	97	482	680	2
que	51	97	66	108	482	680	2
afecta	70	97	95	108	482	680	2
a	99	97	104	108	482	680	2
la	108	97	115	108	482	680	2
lámina	119	97	147	108	482	680	2
elástica	151	97	182	108	482	680	2
interna,	186	97	218	108	482	680	2
y	222	97	227	108	482	680	2
que	51	108	66	119	482	680	2
puede	68	108	94	119	482	680	2
evolucionar	96	108	145	119	482	680	2
hacia	147	108	169	119	482	680	2
un	171	108	181	119	482	680	2
hematoma	183	108	227	119	482	680	2
de	51	119	61	130	482	680	2
pared	64	119	87	130	482	680	2
o	90	119	95	130	482	680	2
una	98	119	113	130	482	680	2
disección	116	119	155	130	482	680	2
aórtica	158	119	186	130	482	680	2
si	189	119	196	130	482	680	2
se	199	119	208	130	482	680	2
pro-	210	119	227	130	482	680	2
duce	51	129	71	140	482	680	2
el	75	129	82	140	482	680	2
paso	85	129	105	140	482	680	2
de	108	129	119	140	482	680	2
sangre	122	129	149	140	482	680	2
hacia	153	129	175	140	482	680	2
la	178	129	185	140	482	680	2
capa	189	129	208	140	482	680	2
me-	212	129	227	140	482	680	2
dia	51	140	64	151	482	680	2
1	64	141	66	147	482	680	2
.	66	140	69	151	482	680	2
La	71	140	80	151	482	680	2
UPA	82	140	99	151	482	680	2
es	101	140	110	151	482	680	2
una	112	140	127	151	482	680	2
entidad	129	140	160	151	482	680	2
que	162	140	177	151	482	680	2
forma	179	140	203	151	482	680	2
parte	205	140	227	151	482	680	2
del	51	151	64	162	482	680	2
denominado	68	151	119	162	482	680	2
Síndrome	123	151	162	162	482	680	2
Aórtico	166	151	196	162	482	680	2
Agudo	200	151	227	162	482	680	2
(SAA),	51	162	77	173	482	680	2
junto	79	162	101	173	482	680	2
con	103	162	118	173	482	680	2
la	120	162	128	173	482	680	2
disección	130	162	169	173	482	680	2
aórtica,	171	162	203	173	482	680	2
el	205	162	212	173	482	680	2
he-	214	162	227	173	482	680	2
matoma	51	173	84	184	482	680	2
intramural	88	173	131	184	482	680	2
y	134	173	139	184	482	680	2
la	143	173	150	184	482	680	2
rotura	153	173	179	184	482	680	2
traumática	182	173	227	184	482	680	2
de	51	183	61	194	482	680	2
aorta	64	183	86	194	482	680	2
2	86	184	88	190	482	680	2
,	88	183	91	194	482	680	2
que	94	183	109	194	482	680	2
presentan	112	183	153	194	482	680	2
las	156	183	167	194	482	680	2
mismas	170	183	201	194	482	680	2
mani-	204	183	227	194	482	680	2
festaciones	51	194	97	205	482	680	2
clínicas,	100	194	134	205	482	680	2
pero	137	194	156	205	482	680	2
diferente	159	194	196	205	482	680	2
etiopa-	199	194	227	205	482	680	2
togenia	51	205	81	216	482	680	2
y	84	205	88	216	482	680	2
tratamiento.	91	205	141	216	482	680	2
La	65	216	75	227	482	680	2
UPA	78	216	94	227	482	680	2
es	97	216	106	227	482	680	2
la	109	216	116	227	482	680	2
entidad	119	216	150	227	482	680	2
menos	153	216	180	227	482	680	2
prevalente	183	216	227	227	482	680	2
entre	51	227	72	238	482	680	2
los	76	227	88	238	482	680	2
SAA	91	227	108	238	482	680	2
y	111	227	116	238	482	680	2
se	119	227	128	238	482	680	2
localiza	131	227	162	238	482	680	2
más	166	227	182	238	482	680	2
frecuente-	186	227	227	238	482	680	2
mente	51	237	77	248	482	680	2
en	79	237	89	248	482	680	2
la	91	237	98	248	482	680	2
aorta	100	237	122	248	482	680	2
descendente	124	237	176	248	482	680	2
3	176	238	179	244	482	680	2
.	179	237	181	248	482	680	2
A	184	237	189	248	482	680	2
pesar	192	237	215	248	482	680	2
de	217	237	227	248	482	680	2
ser	51	248	64	259	482	680	2
una	67	248	82	259	482	680	2
entidad	84	248	116	259	482	680	2
grave,	118	248	143	259	482	680	2
con	146	248	161	259	482	680	2
una	164	248	179	259	482	680	2
alta	182	248	197	259	482	680	2
morta-	200	248	227	259	482	680	2
lidad	51	259	72	270	482	680	2
en	75	259	85	270	482	680	2
fase	88	259	104	270	482	680	2
aguda	107	259	132	270	482	680	2
2	132	260	135	266	482	680	2
,	135	259	137	270	482	680	2
no	140	259	151	270	482	680	2
existe	154	259	178	270	482	680	2
un	181	259	192	270	482	680	2
consen-	195	259	227	270	482	680	2
so	51	270	61	281	482	680	2
en	64	270	74	281	482	680	2
relación	77	270	110	281	482	680	2
al	113	270	120	281	482	680	2
tratamiento	123	270	171	281	482	680	2
y/o	175	270	188	281	482	680	2
métodos	191	270	227	281	482	680	2
diagnósticos	51	281	103	292	482	680	2
más	107	281	124	292	482	680	2
adecuados	128	281	172	292	482	680	2
para	176	281	195	292	482	680	2
su	198	281	208	292	482	680	2
ma-	212	281	227	292	482	680	2
nejo.	51	291	71	302	482	680	2
De	75	291	86	302	482	680	2
este	90	291	107	302	482	680	2
modo,	110	291	136	302	482	680	2
algunos	140	291	172	302	482	680	2
autores	176	291	207	302	482	680	2
pre-	211	291	227	302	482	680	2
conizan	51	302	83	313	482	680	2
el	85	302	92	313	482	680	2
tratamiento	95	302	143	313	482	680	2
quirúrgico	145	302	188	313	482	680	2
urgente	190	302	222	313	482	680	2
4	222	303	224	309	482	680	2
,	224	302	227	313	482	680	2
otros	51	313	73	324	482	680	2
grupos	76	313	105	324	482	680	2
consideran	109	313	155	324	482	680	2
realizar	158	313	189	324	482	680	2
procedi-	193	313	227	324	482	680	2
mientos	51	324	84	335	482	680	2
endovasculares	88	324	152	335	482	680	2
inmediatos	155	324	201	335	482	680	2
cuan-	205	324	227	335	482	680	2
do	51	335	62	346	482	680	2
la	65	335	72	346	482	680	2
úlcera	75	335	101	346	482	680	2
afecta	104	335	128	346	482	680	2
a	132	335	136	346	482	680	2
la	139	335	147	346	482	680	2
aorta	150	335	171	346	482	680	2
descendente	175	335	227	346	482	680	2
y,	51	345	58	356	482	680	2
en	60	345	70	356	482	680	2
determinadas	73	345	129	356	482	680	2
ocasiones,	132	345	175	356	482	680	2
se	177	345	186	356	482	680	2
ha	189	345	199	356	482	680	2
defen-	202	345	227	356	482	680	2
dido	51	356	70	367	482	680	2
un	72	356	82	367	482	680	2
tratamiento	84	356	133	367	482	680	2
conservador	135	356	187	367	482	680	2
5	187	357	190	363	482	680	2
.	190	356	192	367	482	680	2
No	194	356	206	367	482	680	2
exis-	208	356	227	367	482	680	2
ten	51	367	64	378	482	680	2
tampoco	68	367	105	378	482	680	2
criterios	109	367	143	378	482	680	2
definidos	148	367	186	378	482	680	2
con	190	367	205	378	482	680	2
rela-	209	367	227	378	482	680	2
ción	51	378	69	389	482	680	2
a	71	378	76	389	482	680	2
la	78	378	85	389	482	680	2
prueba	88	378	117	389	482	680	2
de	119	378	129	389	482	680	2
imagen	132	378	161	389	482	680	2
más	164	378	180	389	482	680	2
útil	183	378	196	389	482	680	2
para	199	378	217	389	482	680	2
el	220	378	227	389	482	680	2
establecimiento	51	389	116	400	482	680	2
del	119	389	131	400	482	680	2
diagnóstico	134	389	181	400	482	680	2
definitivo.	184	389	225	400	482	680	2
Se	65	399	75	410	482	680	2
presenta	79	399	115	410	482	680	2
el	119	399	126	410	482	680	2
caso	130	399	149	410	482	680	2
clínico	154	399	181	410	482	680	2
de	185	399	195	410	482	680	2
un	200	399	210	410	482	680	2
pa-	214	399	227	410	482	680	2
ciente	51	410	76	421	482	680	2
asintomático	79	410	132	421	482	680	2
con	135	410	150	421	482	680	2
úlcera	153	410	179	421	482	680	2
penetrante	182	410	227	421	482	680	2
de	51	421	61	432	482	680	2
aorta	66	421	88	432	482	680	2
ascendente	93	421	139	432	482	680	2
(UPAA)	144	421	174	432	482	680	2
sometido	179	421	217	432	482	680	2
a	222	421	227	432	482	680	2
sustitución	51	432	97	443	482	680	2
de	101	432	111	443	482	680	2
aorta	116	432	137	443	482	680	2
ascendente	142	432	188	443	482	680	2
por	193	432	207	443	482	680	2
una	212	432	227	443	482	680	2
prótesis	51	443	85	454	482	680	2
vascular.	87	443	123	454	482	680	2
Bajo	264	61	280	71	482	680	2
anestesia	283	61	316	71	482	680	2
general,	319	61	348	71	482	680	2
se	351	61	359	71	482	680	2
realiza	362	61	385	71	482	680	2
esternoto-	389	61	425	71	482	680	2
mía	249	71	263	80	482	680	2
media.	264	71	288	80	482	680	2
Mediante	290	71	323	80	482	680	2
implantación	324	71	371	80	482	680	2
de	373	71	382	80	482	680	2
dos	383	71	396	80	482	680	2
cánulas	398	71	425	80	482	680	2
–arterial	249	80	280	90	482	680	2
y	282	80	287	90	482	680	2
venosa–	289	80	318	90	482	680	2
en	321	80	330	90	482	680	2
arteria	333	80	357	90	482	680	2
femoral	359	80	387	90	482	680	2
y	389	80	394	90	482	680	2
orejuela	396	80	425	90	482	680	2
derecha,	249	90	280	100	482	680	2
respectivamente,	284	90	346	100	482	680	2
se	349	90	357	100	482	680	2
establece	361	90	395	100	482	680	2
circula-	399	90	425	100	482	680	2
ción	249	99	265	109	482	680	2
extracorpórea.	268	99	320	109	482	680	2
Se	323	99	331	109	482	680	2
pinza	334	99	354	109	482	680	2
la	356	99	363	109	482	680	2
aorta,	365	99	386	109	482	680	2
se	389	99	397	109	482	680	2
para	400	99	416	109	482	680	2
el	419	99	425	109	482	680	2
corazón	249	109	278	119	482	680	2
con	281	109	294	119	482	680	2
una	296	109	309	119	482	680	2
dosis	312	109	331	119	482	680	2
de	333	109	342	119	482	680	2
cardioplejia	344	109	386	119	482	680	2
anterógra-	388	109	425	119	482	680	2
da	249	119	258	128	482	680	2
y	261	119	266	128	482	680	2
se	268	119	276	128	482	680	2
realiza	279	119	303	128	482	680	2
aortotomía	306	119	346	128	482	680	2
longitudinal.	349	119	393	128	482	680	2
Una	396	119	410	128	482	680	2
vez	413	119	425	128	482	680	2
abierta,	249	128	277	138	482	680	2
se	279	128	287	138	482	680	2
observa	289	128	318	138	482	680	2
una	320	128	333	138	482	680	2
úlcera	335	128	357	138	482	680	2
en	359	128	368	138	482	680	2
la	370	128	376	138	482	680	2
cara	378	128	394	138	482	680	2
postero-	396	128	425	138	482	680	2
izquierda	249	138	283	148	482	680	2
de	285	138	294	148	482	680	2
la	295	138	302	148	482	680	2
aorta	304	138	323	148	482	680	2
ascendente,	324	138	367	148	482	680	2
a	369	138	373	148	482	680	2
un	375	138	384	148	482	680	2
centímetro	386	138	425	148	482	680	2
del	249	147	260	157	482	680	2
tronco	263	147	286	157	482	680	2
arterial	289	147	315	157	482	680	2
braquiocefálico,	317	147	375	157	482	680	2
así	377	147	387	157	482	680	2
como	390	147	410	157	482	680	2
una	412	147	425	157	482	680	2
disección	249	157	284	167	482	680	2
aórtica	286	157	312	167	482	680	2
circunferencial	314	157	367	167	482	680	2
en	370	157	379	167	482	680	2
el	381	157	388	167	482	680	2
segmento	390	157	425	167	482	680	2
de	249	167	258	176	482	680	2
aorta	261	167	280	176	482	680	2
correspondiente	283	167	342	176	482	680	2
a	345	167	349	176	482	680	2
la	352	167	359	176	482	680	2
localización	362	167	404	176	482	680	2
de	407	167	416	176	482	680	2
la	419	167	425	176	482	680	2
úlcera.	249	176	274	186	482	680	2
Se	278	176	286	186	482	680	2
decide	290	176	314	186	482	680	2
realizar	318	176	345	186	482	680	2
hipotermia	349	176	388	186	482	680	2
profunda	393	176	425	186	482	680	2
(17ºC)	249	186	272	196	482	680	2
y	276	186	280	196	482	680	2
paro	284	186	300	196	482	680	2
circulatorio	304	186	346	196	482	680	2
para	350	186	366	196	482	680	2
resecar	370	186	397	196	482	680	2
el	401	186	407	196	482	680	2
seg-	411	186	425	196	482	680	2
mento	249	195	272	205	482	680	2
de	275	195	284	205	482	680	2
aorta	287	195	306	205	482	680	2
que	309	195	322	205	482	680	2
contiene	325	195	356	205	482	680	2
la	359	195	365	205	482	680	2
rotura	368	195	391	205	482	680	2
y	394	195	398	205	482	680	2
que	401	195	414	205	482	680	2
se	417	195	425	205	482	680	2
prolonga	249	205	281	215	482	680	2
hasta	284	205	303	215	482	680	2
el	305	205	312	215	482	680	2
tronco	314	205	338	215	482	680	2
braquiocefálico	340	205	396	215	482	680	2
(Fig.	398	205	414	215	482	680	2
3).	416	205	425	215	482	680	2
Durante	249	215	278	224	482	680	2
la	281	215	287	224	482	680	2
parada	290	215	315	224	482	680	2
circulatoria	317	215	359	224	482	680	2
de	361	215	370	224	482	680	2
21	373	215	381	224	482	680	2
minutos,	383	215	415	224	482	680	2
se	417	215	425	224	482	680	2
realiza	249	224	273	234	482	680	2
perfusión	277	224	311	234	482	680	2
cerebral	316	224	345	234	482	680	2
retrógrada	349	224	388	234	482	680	2
mediante	392	224	425	234	482	680	2
una	249	234	263	244	482	680	2
cánula	265	234	289	244	482	680	2
colocada	291	234	323	244	482	680	2
en	325	234	334	244	482	680	2
la	336	234	343	244	482	680	2
vena	345	234	362	244	482	680	2
cava	364	234	381	244	482	680	2
superior.	383	234	415	244	482	680	2
Se	417	234	425	244	482	680	2
reemplaza	249	243	286	253	482	680	2
la	289	243	295	253	482	680	2
porción	298	243	325	253	482	680	2
ascendente	328	243	369	253	482	680	2
de	371	243	380	253	482	680	2
la	382	243	389	253	482	680	2
aorta	391	243	410	253	482	680	2
por	413	243	425	253	482	680	2
una	249	253	263	263	482	680	2
prótesis	265	253	294	263	482	680	2
vascular	296	253	326	263	482	680	2
de	328	253	337	263	482	680	2
Dacron	339	253	365	263	482	680	2
de	367	253	375	263	482	680	2
3,4	377	253	388	263	482	680	2
cm.	389	253	402	263	482	680	2
El	264	263	271	272	482	680	2
postoperatorio	273	263	328	272	482	680	2
transcurre	330	263	369	272	482	680	2
sin	371	263	382	272	482	680	2
incidencias	384	263	425	272	482	680	2
y	249	272	254	282	482	680	2
el	256	272	263	282	482	680	2
paciente	265	272	296	282	482	680	2
es	299	272	307	282	482	680	2
dado	309	272	328	282	482	680	2
de	330	272	339	282	482	680	2
alta	342	272	355	282	482	680	2
al	358	272	364	282	482	680	2
octavo	366	272	391	282	482	680	2
día.	394	272	407	282	482	680	2
Diez	410	272	425	282	482	680	2
meses	249	282	272	292	482	680	2
después	275	282	305	292	482	680	2
de	307	282	316	292	482	680	2
la	319	282	325	292	482	680	2
operación,	328	282	367	292	482	680	2
el	369	282	375	292	482	680	2
paciente	378	282	409	292	482	680	2
rea-	412	282	425	292	482	680	2
liza	249	291	262	301	482	680	2
vida	265	291	281	301	482	680	2
normal	284	291	310	301	482	680	2
y	313	291	317	301	482	680	2
no	321	291	330	301	482	680	2
ha	333	291	342	301	482	680	2
presentado	345	291	387	301	482	680	2
complica-	390	291	425	301	482	680	2
ciones.	249	301	275	311	482	680	2
Caso	51	465	78	477	482	680	2
clínico	81	465	121	477	482	680	2
Varón	65	479	86	489	482	680	2
de	90	479	99	489	482	680	2
68	103	479	111	489	482	680	2
años	115	479	133	489	482	680	2
de	137	479	145	489	482	680	2
edad,	149	479	169	489	482	680	2
exfumador,	173	479	214	489	482	680	2
hi-	218	479	227	489	482	680	2
pertenso,	51	489	86	499	482	680	2
dislipémico	91	489	133	499	482	680	2
y	139	489	143	499	482	680	2
con	149	489	162	499	482	680	2
antecedente	168	489	212	499	482	680	2
de	218	489	227	499	482	680	2
neoplasia	51	499	86	508	482	680	2
de	89	499	98	508	482	680	2
colon	100	499	121	508	482	680	2
intervenida	124	499	165	508	482	680	2
hace	168	499	186	508	482	680	2
5	188	499	193	508	482	680	2
años.	195	499	215	508	482	680	2
En	217	499	227	508	482	680	2
una	51	508	64	518	482	680	2
revisión	68	508	97	518	482	680	2
rutinaria	100	508	132	518	482	680	2
se	135	508	143	518	482	680	2
realiza	146	508	170	518	482	680	2
un	174	508	183	518	482	680	2
escáner	186	508	215	518	482	680	2
de	218	508	227	518	482	680	2
tomografía	51	518	91	527	482	680	2
computarizada	94	518	148	527	482	680	2
(TC)	151	518	168	527	482	680	2
toraco-abdomi-	171	518	227	527	482	680	2
nal,	51	527	64	537	482	680	2
donde	66	527	89	537	482	680	2
se	91	527	99	537	482	680	2
observa	100	527	130	537	482	680	2
un	131	527	141	537	482	680	2
engrosamiento	142	527	197	537	482	680	2
concén-	198	527	227	537	482	680	2
trico	51	537	68	547	482	680	2
de	71	537	80	547	482	680	2
la	83	537	89	547	482	680	2
pared	92	537	113	547	482	680	2
aórtica	116	537	141	547	482	680	2
ascendente	144	537	186	547	482	680	2
con	189	537	202	547	482	680	2
varias	205	537	227	547	482	680	2
úlceras,	51	547	80	556	482	680	2
la	82	547	89	556	482	680	2
mayor	92	547	115	556	482	680	2
de	118	547	127	556	482	680	2
1,8	129	547	140	556	482	680	2
x	143	547	147	556	482	680	2
0,9	150	547	160	556	482	680	2
cm,	163	547	176	556	482	680	2
localizada	179	547	215	556	482	680	2
en	218	547	227	556	482	680	2
la	51	556	57	566	482	680	2
cara	60	556	76	566	482	680	2
lateral	78	556	102	566	482	680	2
izquierda	104	556	138	566	482	680	2
de	141	556	150	566	482	680	2
la	152	556	159	566	482	680	2
aorta	161	556	181	566	482	680	2
ascendente.	183	556	227	566	482	680	2
De	51	566	61	575	482	680	2
la	62	566	69	575	482	680	2
misma	71	566	95	575	482	680	2
manera,	96	566	126	575	482	680	2
se	128	566	136	575	482	680	2
observa	138	566	167	575	482	680	2
junto	169	566	188	575	482	680	2
a	190	566	194	575	482	680	2
la	196	566	202	575	482	680	2
úlcera	204	566	227	575	482	680	2
un	51	575	60	585	482	680	2
hematoma	62	575	101	585	482	680	2
mural	103	575	124	585	482	680	2
de	127	575	136	585	482	680	2
4,8	138	575	148	585	482	680	2
cm	150	575	161	585	482	680	2
de	164	575	173	585	482	680	2
longitud	175	575	205	585	482	680	2
(Figs.	207	575	227	585	482	680	2
1	51	585	55	595	482	680	2
y	57	585	61	595	482	680	2
2).	63	585	72	595	482	680	2
Aunque	74	585	102	595	482	680	2
el	104	585	110	595	482	680	2
paciente	112	585	143	595	482	680	2
no	145	585	154	595	482	680	2
refiere	156	585	179	595	482	680	2
sintomatolo-	181	585	227	595	482	680	2
gía,	51	595	64	604	482	680	2
las	66	595	76	604	482	680	2
imágenes	78	595	112	604	482	680	2
son	114	595	127	604	482	680	2
compatibles	130	595	174	604	482	680	2
con	176	595	190	604	482	680	2
UPAA	192	595	212	604	482	680	2
por	214	595	227	604	482	680	2
lo	51	604	58	614	482	680	2
que	60	604	73	614	482	680	2
se	75	604	83	614	482	680	2
indica	85	604	107	614	482	680	2
cirugía	109	604	134	614	482	680	2
de	135	604	144	614	482	680	2
sustitución	146	604	187	614	482	680	2
de	189	604	198	614	482	680	2
la	199	604	206	614	482	680	2
aorta	207	604	227	614	482	680	2
ascendente.	51	614	95	623	482	680	2
324	51	636	65	648	482	680	2
Figura	249	585	273	594	482	680	2
1.	275	585	282	594	482	680	2
Reconstrucción	284	585	342	594	482	680	2
mediante	344	585	378	594	482	680	2
angioTAC	380	585	414	594	482	680	2
de	416	585	425	594	482	680	2
aorta	249	594	269	604	482	680	2
ascendente,	272	594	315	604	482	680	2
cayado	318	594	344	604	482	680	2
y	347	594	352	604	482	680	2
aorta	355	594	374	604	482	680	2
descendente.	377	594	425	604	482	680	2
La	249	604	258	614	482	680	2
UPAA	261	604	281	614	482	680	2
aparece	284	604	313	614	482	680	2
como	315	604	336	614	482	680	2
una	339	604	352	614	482	680	2
protusión	355	604	390	614	482	680	2
en	393	604	402	614	482	680	2
la	405	604	411	614	482	680	2
pa-	414	604	425	614	482	680	2
red	249	614	262	623	482	680	2
aórtica	264	614	289	623	482	680	2
(*).	291	614	304	623	482	680	2
An.	268	638	278	647	482	680	2
Sist.	280	638	292	647	482	680	2
Sanit.	294	638	310	647	482	680	2
Navar.	312	638	330	647	482	680	2
2012,	332	638	348	647	482	680	2
Vol.	349	638	361	647	482	680	2
35,	363	638	371	647	482	680	2
Nº	373	638	380	647	482	680	2
2,	382	638	387	647	482	680	2
mayo-agosto	389	638	425	647	482	680	2
Úlcera	162	35	190	45	482	680	3
penetrante	191	35	236	45	482	680	3
de	238	35	247	45	482	680	3
aorta	248	35	272	45	482	680	3
ascendente	273	35	318	45	482	680	3
en	320	35	330	45	482	680	3
un	331	35	341	45	482	680	3
paciente	343	35	376	45	482	680	3
asintomático	378	35	431	45	482	680	3
Figura	57	223	81	233	482	680	3
2.	84	223	90	233	482	680	3
TAC	93	223	108	233	482	680	3
con	111	223	124	233	482	680	3
contraste	127	223	162	233	482	680	3
a	165	223	169	233	482	680	3
nivel	172	223	189	233	482	680	3
de	192	223	201	233	482	680	3
la	204	223	210	233	482	680	3
aorta	213	223	232	233	482	680	3
ascendente.	57	233	100	242	482	680	3
Ulceración	103	233	142	242	482	680	3
con	145	233	159	242	482	680	3
salida	162	233	183	242	482	680	3
de	186	233	195	242	482	680	3
contraste	198	233	232	242	482	680	3
hacia	57	242	76	252	482	680	3
la	78	242	85	252	482	680	3
pared	87	242	108	252	482	680	3
aórtica	110	242	136	252	482	680	3
(flecha).	138	242	168	252	482	680	3
Figura	255	223	279	233	482	680	3
3.	281	223	288	233	482	680	3
Fragmento	290	223	329	233	482	680	3
de	331	223	340	233	482	680	3
aorta	343	223	362	233	482	680	3
ascendente	364	223	406	233	482	680	3
donde	408	223	431	233	482	680	3
se	255	233	263	242	482	680	3
observa	265	233	294	242	482	680	3
la	296	233	303	242	482	680	3
ulceración	304	233	343	242	482	680	3
del	344	233	356	242	482	680	3
endotelio	357	233	392	242	482	680	3
que	394	233	407	242	482	680	3
afecta	409	233	431	242	482	680	3
a	255	242	259	252	482	680	3
la	261	242	268	252	482	680	3
lámina	270	242	294	252	482	680	3
elástica	296	242	324	252	482	680	3
interna.	326	242	354	252	482	680	3
DISCUSIÓN	57	290	110	302	482	680	3
En	269	290	280	301	482	680	3
el	282	290	289	301	482	680	3
momento	291	290	330	301	482	680	3
del	332	290	345	301	482	680	3
diagnóstico,	347	290	397	301	482	680	3
la	399	290	406	301	482	680	3
UPAA	408	290	431	301	482	680	3
puede	255	301	280	312	482	680	3
encontrarse	284	301	334	312	482	680	3
en	338	301	348	312	482	680	3
diferentes	351	301	392	312	482	680	3
fases	396	301	417	312	482	680	3
de	421	301	431	312	482	680	3
evolución	255	312	295	323	482	680	3
(disección	300	312	343	323	482	680	3
3	343	313	346	319	482	680	3
o	351	312	356	323	482	680	3
hematoma	361	312	405	323	482	680	3
7	405	313	407	319	482	680	3
),	407	312	413	323	482	680	3
de-	418	312	431	323	482	680	3
pendiendo	255	323	299	334	482	680	3
del	301	323	313	334	482	680	3
grado	315	323	339	334	482	680	3
de	341	323	351	334	482	680	3
afectación	353	323	395	334	482	680	3
de	397	323	407	334	482	680	3
la	409	323	416	334	482	680	3
pa-	418	323	431	334	482	680	3
red	255	334	269	345	482	680	3
de	272	334	282	345	482	680	3
la	285	334	292	345	482	680	3
aorta.	295	334	319	345	482	680	3
Por	322	334	336	345	482	680	3
este	339	334	356	345	482	680	3
motivo,	359	334	390	345	482	680	3
todos	393	334	417	345	482	680	3
es-	420	334	431	345	482	680	3
tos	255	344	268	355	482	680	3
procesos	271	344	308	355	482	680	3
se	312	344	321	355	482	680	3
engloban	324	344	361	355	482	680	3
en	364	344	374	355	482	680	3
la	378	344	385	355	482	680	3
actualidad	388	344	431	355	482	680	3
en	255	355	265	366	482	680	3
el	267	355	274	366	482	680	3
denominado	276	355	328	366	482	680	3
SAA	330	355	346	366	482	680	3
2	346	356	349	362	482	680	3
.	349	355	351	366	482	680	3
El	354	355	361	366	482	680	3
diagnóstico	363	355	411	366	482	680	3
defi-	413	355	431	366	482	680	3
nitivo	255	366	279	377	482	680	3
de	281	366	291	377	482	680	3
UPAA	294	366	316	377	482	680	3
sólo	319	366	336	377	482	680	3
se	338	366	347	377	482	680	3
obtiene	350	366	381	377	482	680	3
mediante	383	366	421	377	482	680	3
el	424	366	431	377	482	680	3
análisis	255	377	286	388	482	680	3
histológico	289	377	334	388	482	680	3
de	337	377	347	388	482	680	3
la	350	377	357	388	482	680	3
pieza	360	377	381	388	482	680	3
después	384	377	418	388	482	680	3
de	421	377	431	388	482	680	3
la	255	388	262	399	482	680	3
cirugía	265	388	293	399	482	680	3
7,8,14	293	388	306	395	482	680	3
.	306	388	309	399	482	680	3
Los	269	398	284	409	482	680	3
pacientes	288	398	328	409	482	680	3
con	332	398	347	409	482	680	3
UPAA	352	398	374	409	482	680	3
suelen	379	398	406	409	482	680	3
estar	410	398	431	409	482	680	3
asintomáticos	255	409	313	420	482	680	3
a	316	409	321	420	482	680	3
menos	325	409	352	420	482	680	3
que	356	409	371	420	482	680	3
la	375	409	382	420	482	680	3
lesión	386	409	410	420	482	680	3
esté	414	409	431	420	482	680	3
evolucionada	255	420	310	431	482	680	3
y	317	420	322	431	482	680	3
aparezcan	329	420	371	431	482	680	3
complicacio-	379	420	431	431	482	680	3
nes	255	431	269	442	482	680	3
6,8,12-14	269	431	290	438	482	680	3
,	290	431	292	442	482	680	3
que	300	431	315	442	482	680	3
hagan	323	431	348	442	482	680	3
necesaria	356	431	395	442	482	680	3
cirugía	403	431	431	442	482	680	3
urgente	255	442	286	453	482	680	3
o	291	442	296	453	482	680	3
pericardiocentesis	301	442	377	453	482	680	3
por	381	442	396	453	482	680	3
tapona-	400	442	431	453	482	680	3
miento	255	452	284	463	482	680	3
cardíaco	289	452	324	463	482	680	3
12	324	453	330	459	482	680	3
.	330	452	332	463	482	680	3
Cuando	337	452	369	463	482	680	3
existen	374	452	403	463	482	680	3
sínto-	408	452	431	463	482	680	3
mas,	255	463	274	474	482	680	3
el	277	463	284	474	482	680	3
más	287	463	304	474	482	680	3
frecuente	306	463	345	474	482	680	3
es	348	463	357	474	482	680	3
el	360	463	367	474	482	680	3
dolor	370	463	392	474	482	680	3
torácico,	394	463	431	474	482	680	3
que	255	474	270	485	482	680	3
puede	275	474	300	485	482	680	3
confundirse	304	474	353	485	482	680	3
con	357	474	373	485	482	680	3
otras	377	474	398	485	482	680	3
patolo-	402	474	431	485	482	680	3
gías,	255	485	274	496	482	680	3
lo	277	485	285	496	482	680	3
que	288	485	303	496	482	680	3
hace	307	485	326	496	482	680	3
necesario	330	485	369	496	482	680	3
un	373	485	383	496	482	680	3
análisis	387	485	417	496	482	680	3
de	421	485	431	496	482	680	3
sus	255	496	269	507	482	680	3
características	271	496	332	507	482	680	3
para	334	496	352	507	482	680	3
el	354	496	361	507	482	680	3
diagnóstico	363	496	411	507	482	680	3
dife-	413	496	431	507	482	680	3
rencial.	255	506	285	517	482	680	3
La	287	506	297	517	482	680	3
mayoría	299	506	333	517	482	680	3
de	335	506	345	517	482	680	3
pacientes	347	506	386	517	482	680	3
con	388	506	403	517	482	680	3
úlcera	405	506	431	517	482	680	3
de	255	517	265	528	482	680	3
aorta	267	517	289	528	482	680	3
y	291	517	296	528	482	680	3
síntomas,	298	517	338	528	482	680	3
describen	340	517	381	528	482	680	3
un	383	517	393	528	482	680	3
dolor	395	517	417	528	482	680	3
se-	420	517	431	528	482	680	3
vero	255	528	273	539	482	680	3
y	276	528	281	539	482	680	3
punzante,	284	528	324	539	482	680	3
similar	327	528	355	539	482	680	3
al	358	528	365	539	482	680	3
dolor	368	528	390	539	482	680	3
lacerante	393	528	431	539	482	680	3
que	255	539	270	550	482	680	3
se	274	539	283	550	482	680	3
suele	286	539	307	550	482	680	3
asociar	310	539	340	550	482	680	3
a	343	539	348	550	482	680	3
otros	351	539	373	550	482	680	3
SAA,	376	539	395	550	482	680	3
como	398	539	421	550	482	680	3
la	424	539	431	550	482	680	3
disección	255	550	294	561	482	680	3
de	298	550	308	561	482	680	3
aorta,	312	550	336	561	482	680	3
y	340	550	344	561	482	680	3
que	348	550	363	561	482	680	3
puede	367	550	392	561	482	680	3
acompa-	396	550	431	561	482	680	3
ñarse	255	560	278	571	482	680	3
de	281	560	291	571	482	680	3
alteraciones	293	560	344	571	482	680	3
de	346	560	356	571	482	680	3
repolarización	359	560	418	571	482	680	3
en	421	560	431	571	482	680	3
el	255	571	262	582	482	680	3
electrocardiograma	265	571	345	582	482	680	3
(ECG)	347	571	371	582	482	680	3
6,12,14	371	572	388	578	482	680	3
.	388	571	390	582	482	680	3
A	269	582	275	593	482	680	3
diferencia	278	582	320	593	482	680	3
de	323	582	334	593	482	680	3
la	337	582	344	593	482	680	3
disección	347	582	388	593	482	680	3
de	391	582	401	593	482	680	3
la	404	582	411	593	482	680	3
aor-	414	582	431	593	482	680	3
ta,	255	593	266	604	482	680	3
los	272	593	284	604	482	680	3
pacientes	290	593	330	604	482	680	3
con	336	593	352	604	482	680	3
UPAA	358	593	381	604	482	680	3
mantienen	386	593	431	604	482	680	3
pulsos	255	604	283	615	482	680	3
periféricos,	286	604	334	615	482	680	3
aunque	337	604	369	615	482	680	3
esta	372	604	389	615	482	680	3
situación	392	604	431	615	482	680	3
puede	255	614	281	625	482	680	3
modificarse	283	614	333	625	482	680	3
si	336	614	342	625	482	680	3
la	345	614	352	625	482	680	3
ulceración	354	614	399	625	482	680	3
ha	401	614	412	625	482	680	3
pro-	414	614	431	625	482	680	3
La	71	311	81	322	482	680	3
UPAA	86	311	108	322	482	680	3
es	113	311	122	322	482	680	3
una	128	311	143	322	482	680	3
entidad	148	311	179	322	482	680	3
que	184	311	200	322	482	680	3
parece	205	311	232	322	482	680	3
afectar	57	322	85	332	482	680	3
por	89	322	104	332	482	680	3
igual	108	322	128	332	482	680	3
a	132	322	137	332	482	680	3
hombres	141	322	177	332	482	680	3
y	182	322	186	332	482	680	3
mujeres	191	322	223	332	482	680	3
a	228	322	232	332	482	680	3
partir	57	332	80	343	482	680	3
de	83	332	93	343	482	680	3
la	96	332	103	343	482	680	3
séptima	106	332	138	343	482	680	3
década	141	332	171	343	482	680	3
de	173	332	184	343	482	680	3
la	186	332	193	343	482	680	3
vida	196	332	214	343	482	680	3
5-10,13	214	333	230	339	482	680	3
,	230	332	232	343	482	680	3
aunque	57	343	87	354	482	680	3
a	90	343	95	354	482	680	3
veces	99	343	122	354	482	680	3
puede	125	343	151	354	482	680	3
producirse	154	343	199	354	482	680	3
en	202	343	212	354	482	680	3
eda-	215	343	232	354	482	680	3
des	57	354	71	365	482	680	3
menos	74	354	101	365	482	680	3
avanzadas	104	354	147	365	482	680	3
4,11,12,14	147	355	170	361	482	680	3
.	170	354	172	365	482	680	3
Generalmente	175	354	232	365	482	680	3
se	57	365	66	376	482	680	3
asocia	70	365	96	376	482	680	3
a	100	365	105	376	482	680	3
hipertensión	109	365	161	376	482	680	3
arterial	165	365	195	376	482	680	3
(HTA)	199	365	224	376	482	680	3
y	228	365	232	376	482	680	3
enfermedad	57	376	106	386	482	680	3
aterosclerótica	110	376	171	386	482	680	3
avanzada	175	376	214	386	482	680	3
5-12,14	214	376	230	382	482	680	3
,	230	376	232	386	482	680	3
aunque	57	386	87	397	482	680	3
también	90	386	124	397	482	680	3
aparece	127	386	159	397	482	680	3
en	162	386	172	397	482	680	3
pacientes	175	386	214	397	482	680	3
con	217	386	232	397	482	680	3
sífilis	57	397	78	408	482	680	3
11	78	398	84	404	482	680	3
,	84	397	86	408	482	680	3
como	89	397	112	408	482	680	3
complicación	115	397	170	408	482	680	3
tardía	173	397	197	408	482	680	3
de	201	397	211	408	482	680	3
ciru-	214	397	232	408	482	680	3
gía	57	408	69	419	482	680	3
cardíaca	71	408	106	419	482	680	3
5	106	409	109	415	482	680	3
o	112	408	117	419	482	680	3
en	120	408	130	419	482	680	3
enfermedades	133	408	191	419	482	680	3
del	193	408	206	419	482	680	3
tejido	209	408	232	419	482	680	3
conectivo	57	419	97	430	482	680	3
(como	100	419	126	430	482	680	3
el	129	419	136	430	482	680	3
síndrome	139	419	178	430	482	680	3
de	180	419	190	430	482	680	3
Marfan,	193	419	224	430	482	680	3
o	227	419	232	430	482	680	3
la	57	430	64	440	482	680	3
enfermedad	68	430	116	440	482	680	3
Ehlers-Danlos),	120	430	182	440	482	680	3
donde	186	430	212	440	482	680	3
está	216	430	232	440	482	680	3
descrito	57	440	91	451	482	680	3
que	94	440	109	451	482	680	3
estas	112	440	133	451	482	680	3
conectivopatías	136	440	201	451	482	680	3
favore-	204	440	232	451	482	680	3
cen	57	451	71	462	482	680	3
la	73	451	80	462	482	680	3
dilatación	82	451	123	462	482	680	3
de	125	451	135	462	482	680	3
la	137	451	144	462	482	680	3
aorta	146	451	168	462	482	680	3
ascendente	170	451	217	462	482	680	3
y	218	451	223	462	482	680	3
la	225	451	232	462	482	680	3
formación	57	462	98	473	482	680	3
de	101	462	111	473	482	680	3
UPAA	113	462	136	473	482	680	3
4,15	138	463	148	469	482	680	3
.	148	462	150	473	482	680	3
La	71	473	81	484	482	680	3
UPA	84	473	101	484	482	680	3
se	104	473	113	484	482	680	3
localiza	116	473	148	484	482	680	3
con	151	473	166	484	482	680	3
mayor	170	473	196	484	482	680	3
frecuen-	199	473	232	484	482	680	3
cia	57	484	69	494	482	680	3
en	71	484	81	494	482	680	3
la	84	484	91	494	482	680	3
porción	93	484	125	494	482	680	3
media	128	484	153	494	482	680	3
y	155	484	160	494	482	680	3
distal	163	484	186	494	482	680	3
de	188	484	198	494	482	680	3
la	201	484	208	494	482	680	3
aorta	211	484	232	494	482	680	3
torácica	57	494	90	505	482	680	3
descendente	95	494	147	505	482	680	3
(90%).	152	494	178	505	482	680	3
Algunos	182	494	216	505	482	680	3
au-	220	494	232	505	482	680	3
tores	57	505	78	516	482	680	3
lo	81	505	89	516	482	680	3
atribuyen	92	505	132	516	482	680	3
al	135	505	143	516	482	680	3
efecto	146	505	171	516	482	680	3
protector	175	505	214	516	482	680	3
que	217	505	232	516	482	680	3
proporciona	57	516	107	527	482	680	3
el	111	516	118	527	482	680	3
mayor	121	516	147	527	482	680	3
flujo	150	516	169	527	482	680	3
existente	172	516	209	527	482	680	3
en	212	516	222	527	482	680	3
la	225	516	232	527	482	680	3
porción	57	527	89	538	482	680	3
proximal	92	527	129	538	482	680	3
de	133	527	143	538	482	680	3
la	147	527	154	538	482	680	3
aorta,	158	527	182	538	482	680	3
evitando	186	527	221	538	482	680	3
la	225	527	232	538	482	680	3
formación	57	538	98	548	482	680	3
de	102	538	112	548	482	680	3
placas	115	538	141	548	482	680	3
de	144	538	155	548	482	680	3
ateroma	158	538	192	548	482	680	3
16	192	538	197	544	482	680	3
.	197	538	199	548	482	680	3
En	203	538	213	548	482	680	3
aor-	216	538	232	548	482	680	3
ta	57	548	65	559	482	680	3
ascendente,	68	548	117	559	482	680	3
la	120	548	128	559	482	680	3
UPA	131	548	148	559	482	680	3
es	151	548	160	559	482	680	3
menos	163	548	190	559	482	680	3
frecuente	194	548	232	559	482	680	3
(10%),	57	559	83	570	482	680	3
presentando	87	559	139	570	482	680	3
incluso	143	559	173	570	482	680	3
un	177	559	188	570	482	680	3
peor	192	559	211	570	482	680	3
pro-	216	559	232	570	482	680	3
nóstico	57	570	87	581	482	680	3
que	92	570	107	581	482	680	3
la	112	570	119	581	482	680	3
disección	124	570	164	581	482	680	3
de	168	570	179	581	482	680	3
aorta	183	570	205	581	482	680	3
4,17	205	571	215	577	482	680	3
.	215	570	217	581	482	680	3
En	222	570	232	581	482	680	3
relación	57	581	90	592	482	680	3
a	92	581	97	592	482	680	3
su	100	581	109	592	482	680	3
situación	112	581	149	592	482	680	3
en	152	581	162	592	482	680	3
el	164	581	172	592	482	680	3
eje	174	581	186	592	482	680	3
anteropos-	189	581	232	592	482	680	3
terior,	57	592	81	602	482	680	3
las	84	592	95	602	482	680	3
úlceras	97	592	127	602	482	680	3
de	129	592	140	602	482	680	3
aorta	142	592	164	602	482	680	3
ascendente	166	592	213	602	482	680	3
pue-	215	592	232	602	482	680	3
den	57	602	72	613	482	680	3
presentar	74	602	114	613	482	680	3
una	116	602	131	613	482	680	3
localización	134	602	182	613	482	680	3
diversa,	185	602	217	613	482	680	3
pu-	219	602	232	613	482	680	3
diendo	57	613	85	624	482	680	3
ser	87	613	100	624	482	680	3
anteriores	103	613	144	624	482	680	3
4,10,14	144	614	161	620	482	680	3
o	163	613	168	624	482	680	3
posteriores	171	613	218	624	482	680	3
8,9	218	614	225	620	482	680	3
.	225	613	227	624	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2012,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
35,	151	638	160	647	482	680	3
Nº	162	638	169	647	482	680	3
2,	171	638	176	647	482	680	3
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	3
325	417	636	431	648	482	680	3
A.	51	35	58	45	482	680	4
Bayona	60	35	81	45	482	680	4
y	83	35	86	45	482	680	4
otros	88	35	102	45	482	680	4
gresado	51	61	84	72	482	680	4
a	89	61	94	72	482	680	4
disección	99	61	140	72	482	680	4
o	145	61	150	72	482	680	4
hematoma	155	61	199	72	482	680	4
intra­	204	61	227	72	482	680	4
mural	51	72	76	83	482	680	4
5,6	76	72	83	79	482	680	4
.	83	72	85	83	482	680	4
Las	65	83	79	93	482	680	4
pruebas	83	83	116	93	482	680	4
de	119	83	129	93	482	680	4
imagen	133	83	162	93	482	680	4
resultan	165	83	198	93	482	680	4
funda-	202	83	227	93	482	680	4
mentales	51	93	87	104	482	680	4
debido	89	93	118	104	482	680	4
a	119	93	124	104	482	680	4
la	126	93	133	104	482	680	4
dificultad	135	93	173	104	482	680	4
en	175	93	185	104	482	680	4
el	187	93	194	104	482	680	4
estable-	196	93	227	104	482	680	4
cimiento	51	104	86	115	482	680	4
del	88	104	101	115	482	680	4
diagnóstico	103	104	150	115	482	680	4
a	152	104	157	115	482	680	4
través	159	104	184	115	482	680	4
de	186	104	196	115	482	680	4
la	198	104	205	115	482	680	4
clíni-	207	104	227	115	482	680	4
ca.	51	115	63	126	482	680	4
En	66	115	76	126	482	680	4
casi	79	115	95	126	482	680	4
todos	98	115	121	126	482	680	4
los	124	115	136	126	482	680	4
pacientes	139	115	177	126	482	680	4
se	180	115	189	126	482	680	4
emplean	192	115	227	126	482	680	4
varias	51	126	75	137	482	680	4
técnicas	81	126	114	137	482	680	4
5-10,12,14	114	127	137	133	482	680	4
,	137	126	139	137	482	680	4
siendo	145	126	172	137	482	680	4
la	177	126	184	137	482	680	4
ecografía	190	126	227	137	482	680	4
transesofágica	51	137	109	148	482	680	4
la	112	137	119	148	482	680	4
más	122	137	138	148	482	680	4
utilizada,	141	137	178	148	482	680	4
y	180	137	185	148	482	680	4
la	188	137	195	148	482	680	4
TC	198	137	209	148	482	680	4
con	212	137	227	148	482	680	4
contraste	51	148	89	159	482	680	4
la	92	148	99	159	482	680	4
prueba	101	148	130	159	482	680	4
que	133	148	148	159	482	680	4
más	150	148	167	159	482	680	4
frecuentemen-	169	148	227	159	482	680	4
te	51	159	59	170	482	680	4
proporciona	61	159	111	170	482	680	4
el	113	159	120	170	482	680	4
diagnóstico.	122	159	171	170	482	680	4
La	65	169	75	180	482	680	4
angiografía	78	169	123	180	482	680	4
parece	126	169	153	180	482	680	4
actualmente	156	169	206	180	482	680	4
rele-	209	169	227	180	482	680	4
gada	51	180	70	191	482	680	4
a	73	180	78	191	482	680	4
un	80	180	90	191	482	680	4
segundo	93	180	128	191	482	680	4
plano	130	180	153	191	482	680	4
12	153	181	158	187	482	680	4
debido	161	180	190	191	482	680	4
al	192	180	199	191	482	680	4
riesgo	202	180	227	191	482	680	4
de	51	191	61	202	482	680	4
rotura	64	191	89	202	482	680	4
del	92	191	105	202	482	680	4
endotelio	107	191	146	202	482	680	4
en	149	191	159	202	482	680	4
una	161	191	176	202	482	680	4
aorta	179	191	201	202	482	680	4
frágil,	204	191	227	202	482	680	4
y	51	202	56	213	482	680	4
tanto	59	202	80	213	482	680	4
la	83	202	90	213	482	680	4
radiografía	93	202	138	213	482	680	4
como	141	202	163	213	482	680	4
el	166	202	173	213	482	680	4
ECG	176	202	193	213	482	680	4
pueden	196	202	227	213	482	680	4
mostrar	51	213	84	224	482	680	4
alteraciones,	87	213	139	224	482	680	4
pero	143	213	161	224	482	680	4
ambas	165	213	191	224	482	680	4
carecen	195	213	227	224	482	680	4
de	51	224	61	235	482	680	4
una	63	224	79	235	482	680	4
alta	81	224	96	235	482	680	4
especificidad	98	224	153	235	482	680	4
8	153	224	155	231	482	680	4
.	155	224	158	235	482	680	4
En	65	235	76	246	482	680	4
general,	79	235	112	246	482	680	4
la	115	235	122	246	482	680	4
indicación	125	235	168	246	482	680	4
quirúrgica	171	235	214	246	482	680	4
en	217	235	227	246	482	680	4
las	51	246	63	256	482	680	4
enfermedades	66	246	124	256	482	680	4
agudas	128	246	157	256	482	680	4
de	160	246	170	256	482	680	4
la	174	246	181	256	482	680	4
aorta	185	246	206	256	482	680	4
está	210	246	227	256	482	680	4
condicionada	51	256	106	267	482	680	4
por	109	256	123	267	482	680	4
la	125	256	132	267	482	680	4
localización	135	256	183	267	482	680	4
de	186	256	196	267	482	680	4
la	198	256	205	267	482	680	4
úlce-	207	256	227	267	482	680	4
ra,	51	267	62	278	482	680	4
hematoma	65	267	108	278	482	680	4
o	111	267	117	278	482	680	4
disección	120	267	159	278	482	680	4
1	159	268	162	274	482	680	4
.	162	267	164	278	482	680	4
De	167	267	178	278	482	680	4
este	181	267	198	278	482	680	4
modo,	201	267	227	278	482	680	4
está	51	278	68	289	482	680	4
bien	72	278	89	289	482	680	4
establecido	93	278	141	289	482	680	4
que	144	278	160	289	482	680	4
las	163	278	175	289	482	680	4
disecciones	179	278	227	289	482	680	4
localizadas	51	289	97	300	482	680	4
en	100	289	110	300	482	680	4
la	114	289	121	300	482	680	4
aorta	125	289	147	300	482	680	4
ascendente	151	289	197	300	482	680	4
tienen	201	289	227	300	482	680	4
indicación	51	300	94	311	482	680	4
quirúrgica	100	300	142	311	482	680	4
emergente	149	300	192	311	482	680	4
por	199	300	213	311	482	680	4
el	220	300	227	311	482	680	4
riesgo	51	311	76	322	482	680	4
de	80	311	90	322	482	680	4
rotura	94	311	120	322	482	680	4
14,16	120	311	132	318	482	680	4
.	132	311	135	322	482	680	4
Existe	138	311	163	322	482	680	4
mayor	167	311	193	322	482	680	4
contro-	197	311	227	322	482	680	4
versia	51	322	76	333	482	680	4
en	79	322	89	333	482	680	4
relación	92	322	125	333	482	680	4
con	127	322	143	333	482	680	4
el	145	322	153	333	482	680	4
tratamiento	156	322	204	333	482	680	4
de	207	322	217	333	482	680	4
la	220	322	227	333	482	680	4
UPA,	51	332	70	343	482	680	4
y	73	332	77	343	482	680	4
se	80	332	89	343	482	680	4
ha	92	332	102	343	482	680	4
sugerido	105	332	140	343	482	680	4
que	143	332	158	343	482	680	4
la	161	332	168	343	482	680	4
distinción	171	332	212	343	482	680	4
en-	214	332	227	343	482	680	4
tre	51	343	63	354	482	680	4
úlcera	66	343	91	354	482	680	4
ascendente	95	343	142	354	482	680	4
y	145	343	150	354	482	680	4
descendente	153	343	205	354	482	680	4
tam-	209	343	227	354	482	680	4
bién	51	354	69	365	482	680	4
es	71	354	80	365	482	680	4
necesaria	82	354	121	365	482	680	4
para	123	354	142	365	482	680	4
determinar	144	354	190	365	482	680	4
el	192	354	199	365	482	680	4
proce-	201	354	227	365	482	680	4
dimiento	51	365	88	376	482	680	4
terapéutico	91	365	138	376	482	680	4
más	141	365	158	376	482	680	4
adecuado	161	365	201	376	482	680	4
1	201	366	204	372	482	680	4
.	204	365	206	376	482	680	4
Si	209	365	216	376	482	680	4
la	220	365	227	376	482	680	4
UPA	51	376	68	387	482	680	4
es	71	376	80	387	482	680	4
ascendente,	83	376	132	387	482	680	4
se	135	376	144	387	482	680	4
recomienda	147	376	196	387	482	680	4
cirugía	199	376	227	387	482	680	4
de	51	387	61	398	482	680	4
sustitución	64	387	110	398	482	680	4
de	112	387	122	398	482	680	4
la	125	387	132	398	482	680	4
porción	135	387	167	398	482	680	4
afectada	169	387	204	398	482	680	4
de	207	387	217	398	482	680	4
la	220	387	227	398	482	680	4
aorta,	51	398	75	409	482	680	4
mientras	79	398	115	409	482	680	4
que	119	398	134	409	482	680	4
si	138	398	145	409	482	680	4
es	148	398	157	409	482	680	4
descendente,	161	398	216	409	482	680	4
el	220	398	227	409	482	680	4
abordaje	51	409	87	419	482	680	4
puede	90	409	115	419	482	680	4
ser	118	409	131	419	482	680	4
endovascular,	134	409	191	419	482	680	4
siempre	194	409	227	419	482	680	4
que	51	419	66	430	482	680	4
no	69	419	79	430	482	680	4
se	81	419	90	430	482	680	4
presenten	93	419	134	430	482	680	4
síntomas	136	419	173	430	482	680	4
de	175	419	185	430	482	680	4
progreso.	188	419	227	430	482	680	4
La	51	430	61	441	482	680	4
inestabilidad	64	430	117	441	482	680	4
hemodinámica,	120	430	183	441	482	680	4
persisten-	186	430	227	441	482	680	4
cia	51	441	63	452	482	680	4
o	65	441	70	452	482	680	4
recurrencia	72	441	120	452	482	680	4
del	122	441	134	452	482	680	4
dolor,	136	441	160	452	482	680	4
ruptura	162	441	193	452	482	680	4
aórtica,	195	441	227	452	482	680	4
embolismo	51	452	96	463	482	680	4
distal,	98	452	123	463	482	680	4
taponamiento	125	452	182	463	482	680	4
cardíaco	184	452	220	463	482	680	4
y	222	452	227	463	482	680	4
aumento	51	463	87	474	482	680	4
rápido	89	463	116	474	482	680	4
del	118	463	131	474	482	680	4
diámetro	133	463	170	474	482	680	4
aórtico,	172	463	203	474	482	680	4
entre	205	463	227	474	482	680	4
otras	51	474	72	485	482	680	4
16	72	474	78	481	482	680	4
,	78	474	80	485	482	680	4
indicarían	84	474	125	485	482	680	4
un	128	474	139	485	482	680	4
abordaje	142	474	178	485	482	680	4
quirúrgico,	182	474	227	485	482	680	4
independientemente	51	485	135	495	482	680	4
de	139	485	149	495	482	680	4
la	153	485	160	495	482	680	4
localización.	164	485	215	495	482	680	4
El	219	485	227	495	482	680	4
abordaje	51	495	87	506	482	680	4
endovascular	91	495	146	506	482	680	4
en	150	495	160	506	482	680	4
la	164	495	171	506	482	680	4
aorta	175	495	197	506	482	680	4
ascen-	201	495	227	506	482	680	4
dente	51	506	74	517	482	680	4
puede	78	506	103	517	482	680	4
ser	107	506	120	517	482	680	4
un	124	506	134	517	482	680	4
procedimiento	138	506	198	517	482	680	4
dema-	202	506	227	517	482	680	4
siado	51	517	73	528	482	680	4
arriesgado	76	517	119	528	482	680	4
8	119	518	122	524	482	680	4
.	122	517	124	528	482	680	4
A	65	528	71	539	482	680	4
pesar	74	528	97	539	482	680	4
del	100	528	113	539	482	680	4
riesgo	116	528	141	539	482	680	4
inherente	144	528	184	539	482	680	4
a	187	528	191	539	482	680	4
la	195	528	202	539	482	680	4
inter-	205	528	227	539	482	680	4
vención,	51	539	86	550	482	680	4
la	89	539	96	550	482	680	4
cirugía	100	539	128	550	482	680	4
de	131	539	141	550	482	680	4
la	144	539	152	550	482	680	4
aorta	155	539	177	550	482	680	4
ascendente	180	539	227	550	482	680	4
presenta	51	550	87	561	482	680	4
buenos	91	550	121	561	482	680	4
resultados	125	550	168	561	482	680	4
4,6-8,10,13	168	550	193	557	482	680	4
,	193	550	195	561	482	680	4
siendo	199	550	227	561	482	680	4
probablemente	51	561	113	572	482	680	4
el	118	561	125	572	482	680	4
tratamiento	129	561	178	572	482	680	4
más	182	561	199	572	482	680	4
eficaz	203	561	227	572	482	680	4
de	51	572	61	582	482	680	4
la	64	572	71	582	482	680	4
UPAA,	74	572	99	582	482	680	4
aunque	102	572	132	582	482	680	4
el	135	572	142	582	482	680	4
paciente	145	572	180	582	482	680	4
se	183	572	192	582	482	680	4
encuen-	195	572	227	582	482	680	4
tre	51	582	63	593	482	680	4
asintomático.	68	582	124	593	482	680	4
El	129	582	137	593	482	680	4
tratamiento	143	582	191	593	482	680	4
conser-	196	582	227	593	482	680	4
vador	51	593	75	604	482	680	4
no	79	593	89	604	482	680	4
parece	93	593	121	604	482	680	4
recomendable	125	593	183	604	482	680	4
debido	187	593	216	604	482	680	4
al	220	593	227	604	482	680	4
potencial	51	604	89	615	482	680	4
riesgo	95	604	120	615	482	680	4
de	126	604	136	615	482	680	4
complicaciones	142	604	206	615	482	680	4
que	211	604	227	615	482	680	4
puedan	51	615	82	626	482	680	4
resultar	84	615	116	626	482	680	4
fatales	118	615	145	626	482	680	4
9	145	616	148	622	482	680	4
.	148	615	150	626	482	680	4
326	51	636	65	648	482	680	4
En	264	61	274	72	482	680	4
conclusión,	277	61	324	72	482	680	4
la	328	61	335	72	482	680	4
UPAA	338	61	360	72	482	680	4
es	364	61	373	72	482	680	4
una	376	61	391	72	482	680	4
entidad	394	61	425	72	482	680	4
poco	249	72	270	83	482	680	4
frecuente	272	72	311	83	482	680	4
que	312	72	328	83	482	680	4
se	330	72	339	83	482	680	4
asocia	340	72	367	83	482	680	4
principalmen-	368	72	425	83	482	680	4
te	249	83	257	94	482	680	4
a	260	83	265	94	482	680	4
enfermedad	267	83	316	94	482	680	4
aterosclerótica,	319	83	383	94	482	680	4
HTA,	385	83	405	94	482	680	4
y	407	83	412	94	482	680	4
di-	415	83	425	94	482	680	4
latación	249	94	282	105	482	680	4
de	284	94	294	105	482	680	4
aorta	296	94	318	105	482	680	4
ascendente.	320	94	369	105	482	680	4
Puede	371	94	397	105	482	680	4
cursar	399	94	425	105	482	680	4
sin	249	105	262	116	482	680	4
sintomatología	265	105	326	116	482	680	4
o	330	105	335	116	482	680	4
con	339	105	354	116	482	680	4
dolor	357	105	379	116	482	680	4
precordial	383	105	425	116	482	680	4
y	249	116	254	127	482	680	4
alteraciones	257	116	307	127	482	680	4
electrocardiográficas,	309	116	398	127	482	680	4
por	401	116	415	127	482	680	4
lo	417	116	425	127	482	680	4
que	249	127	265	138	482	680	4
debe	267	127	287	138	482	680	4
ser	289	127	302	138	482	680	4
considerada	304	127	354	138	482	680	4
en	356	127	366	138	482	680	4
el	368	127	375	138	482	680	4
diagnóstico	378	127	425	138	482	680	4
diferencial	249	138	293	149	482	680	4
del	295	138	308	149	482	680	4
dolor	310	138	333	149	482	680	4
torácico.	335	138	372	149	482	680	4
El	374	138	382	149	482	680	4
riesgo	384	138	410	149	482	680	4
po-	412	138	425	149	482	680	4
tencial	249	149	277	160	482	680	4
de	280	149	290	160	482	680	4
que	292	149	307	160	482	680	4
la	310	149	317	160	482	680	4
UPAA	320	149	342	160	482	680	4
evolucione	345	149	390	160	482	680	4
a	392	149	397	160	482	680	4
rotura	400	149	425	160	482	680	4
de	249	160	260	170	482	680	4
aorta	263	160	284	170	482	680	4
aconseja	288	160	324	170	482	680	4
cirugía	327	160	355	170	482	680	4
urgente,	358	160	392	170	482	680	4
aunque	395	160	425	170	482	680	4
el	249	171	257	181	482	680	4
paciente	259	171	294	181	482	680	4
se	296	171	305	181	482	680	4
encuentre	308	171	349	181	482	680	4
asintomático.	351	171	407	181	482	680	4
BIBLIOGRAFÍA	249	204	320	216	482	680	4
1.	253	222	260	232	482	680	4
S	264	222	268	232	482	680	4
undt	268	224	283	231	482	680	4
TM.	286	222	301	232	482	680	4
Intramural	304	222	343	232	482	680	4
hematoma	346	222	385	232	482	680	4
and	388	222	402	232	482	680	4
pene-	405	222	425	232	482	680	4
trating	264	232	288	241	482	680	4
atherosclerotic	293	232	348	241	482	680	4
ulcer	352	232	371	241	482	680	4
of	376	232	383	241	482	680	4
the	387	232	399	241	482	680	4
aorta.	404	232	425	241	482	680	4
Ann	264	241	278	251	482	680	4
Thorac	280	241	307	251	482	680	4
Surg	309	241	325	251	482	680	4
2007;	327	241	345	251	482	680	4
83:	348	241	358	251	482	680	4
835-841.	360	241	389	251	482	680	4
2.	253	254	260	264	482	680	4
E	264	254	268	264	482	680	4
vangelista	268	256	300	263	482	680	4
M	302	254	309	264	482	680	4
asip	309	256	321	263	482	680	4
A.	323	254	330	264	482	680	4
Progress	332	254	364	264	482	680	4
in	366	254	373	264	482	680	4
the	375	254	387	264	482	680	4
acute	389	254	409	264	482	680	4
aor-	411	254	425	264	482	680	4
tic	264	264	273	273	482	680	4
syndrome.	275	264	314	273	482	680	4
Rev	316	264	330	273	482	680	4
Esp	332	264	346	273	482	680	4
Cardiol	348	264	374	273	482	680	4
2007;	377	264	395	273	482	680	4
60:	398	264	408	273	482	680	4
428-	411	264	425	273	482	680	4
439.	264	274	278	283	482	680	4
3.G	253	286	269	296	482	680	4
anaha	269	288	288	295	482	680	4
F,	291	286	296	296	482	680	4
M	299	286	306	296	482	680	4
iller	306	288	320	295	482	680	4
DC,	323	286	336	296	482	680	4
S	338	286	342	296	482	680	4
ugimoto	342	288	368	295	482	680	4
K,	371	286	378	296	482	680	4
D	381	286	386	296	482	680	4
o	386	288	390	295	482	680	4
YS,	393	286	404	296	482	680	4
M	407	286	414	296	482	680	4
ina	414	288	423	295	482	680	4
-	423	286	425	296	482	680	4
miguchi	264	298	287	305	482	680	4
H,	290	296	298	306	482	680	4
S	301	296	305	306	482	680	4
aito	305	298	318	305	482	680	4
H,	321	296	329	306	482	680	4
et	332	296	339	306	482	680	4
al.	342	296	351	306	482	680	4
Prognosis	354	296	390	306	482	680	4
of	393	296	400	306	482	680	4
aortic	404	296	425	306	482	680	4
intramural	264	306	302	315	482	680	4
hematoma	305	306	344	315	482	680	4
with	347	306	363	315	482	680	4
and	366	306	380	315	482	680	4
without	383	306	411	315	482	680	4
pe-	414	306	425	315	482	680	4
netrating	264	315	297	325	482	680	4
atherosclerotic	302	315	357	325	482	680	4
ulcer:	363	315	383	325	482	680	4
A	389	315	394	325	482	680	4
clinical	399	315	425	325	482	680	4
and	264	325	277	335	482	680	4
radiological	281	325	324	335	482	680	4
analysis.	328	325	359	335	482	680	4
Circulation	363	325	403	335	482	680	4
2002;	406	325	425	335	482	680	4
106:	264	335	278	345	482	680	4
342-348.	280	335	309	345	482	680	4
4.H	253	348	269	357	482	680	4
ammoudi	269	350	296	357	482	680	4
N,	299	348	307	357	482	680	4
D	310	348	316	357	482	680	4
orfmuller	316	350	348	357	482	680	4
P,	352	348	358	357	482	680	4
C	361	348	366	357	482	680	4
orvol	366	350	385	357	482	680	4
E,	388	348	395	357	482	680	4
A	398	348	404	357	482	680	4
car	404	350	415	357	482	680	4
C.	418	348	425	357	482	680	4
Penetrating	264	357	306	367	482	680	4
ulcer	311	357	329	367	482	680	4
of	335	357	342	367	482	680	4
the	347	357	359	367	482	680	4
ascending	364	357	401	367	482	680	4
aorta	406	357	425	367	482	680	4
without	264	367	292	377	482	680	4
rupture.	294	367	324	377	482	680	4
Eur	326	367	339	377	482	680	4
J	341	367	344	377	482	680	4
Cardiothor	346	367	386	377	482	680	4
Surg	388	367	404	377	482	680	4
2009;	406	367	425	377	482	680	4
35:	264	377	274	387	482	680	4
550-551.	276	377	305	387	482	680	4
5.	253	390	260	399	482	680	4
J	264	390	267	399	482	680	4
ain	267	392	276	399	482	680	4
D,	278	390	286	399	482	680	4
G	287	390	293	399	482	680	4
ehl	293	392	303	399	482	680	4
HB,	305	390	318	399	482	680	4
K	320	390	325	399	482	680	4
atus	325	392	338	399	482	680	4
HA,	340	390	353	399	482	680	4
R	355	390	360	399	482	680	4
ichardt	360	392	384	399	482	680	4
G.	386	390	393	399	482	680	4
Penetra-	395	390	425	399	482	680	4
ting	264	399	278	409	482	680	4
atherosclerotic	281	399	336	409	482	680	4
ulcer	340	399	359	409	482	680	4
of	362	399	369	409	482	680	4
the	373	399	385	409	482	680	4
ascending	388	399	425	409	482	680	4
aorta:	264	409	285	419	482	680	4
A	289	409	294	419	482	680	4
delayed	298	409	326	419	482	680	4
complication	330	409	378	419	482	680	4
of	381	409	388	419	482	680	4
coronary	392	409	425	419	482	680	4
artery	264	419	286	429	482	680	4
bypass	289	419	315	429	482	680	4
surgery	318	419	345	429	482	680	4
a	348	419	352	429	482	680	4
case	355	419	371	429	482	680	4
report.	374	419	399	429	482	680	4
Angio-	402	419	425	429	482	680	4
logy	264	429	279	438	482	680	4
2003;	281	429	300	438	482	680	4
54:	302	429	312	438	482	680	4
251-255.	314	429	343	438	482	680	4
6.	253	441	260	451	482	680	4
B	264	441	269	451	482	680	4
ilge	269	444	281	450	482	680	4
M,	283	441	292	451	482	680	4
K	294	441	299	451	482	680	4
urt	299	444	310	450	482	680	4
M,	312	441	321	451	482	680	4
S	323	441	327	451	482	680	4
enkaya	327	444	348	450	482	680	4
EB,	350	441	362	451	482	680	4
Y	364	441	369	451	482	680	4
asar	369	444	383	450	482	680	4
AS,	385	441	397	451	482	680	4
K	399	441	404	451	482	680	4
arakas	404	444	425	450	482	680	4
F,	264	451	269	461	482	680	4
E	271	451	276	461	482	680	4
rayman	276	453	298	460	482	680	4
A.	300	451	308	461	482	680	4
Penetrating	310	451	352	461	482	680	4
atherosclerotic	354	451	409	461	482	680	4
aor-	411	451	425	461	482	680	4
tic	264	461	273	471	482	680	4
ulcer	275	461	293	471	482	680	4
mimicking	295	461	332	471	482	680	4
acute	334	461	354	471	482	680	4
inferior	356	461	383	471	482	680	4
myocardial	384	461	425	471	482	680	4
infarction.	264	471	301	480	482	680	4
Echocardiography	303	471	370	480	482	680	4
2009;	373	471	391	480	482	680	4
26:	394	471	404	480	482	680	4
1084-	406	471	425	480	482	680	4
1086.	264	480	282	490	482	680	4
7.	253	493	260	503	482	680	4
C	264	493	269	503	482	680	4
asolo	269	495	287	502	482	680	4
G,	291	493	298	503	482	680	4
L	302	493	307	503	482	680	4
era	307	495	317	502	482	680	4
J,	321	493	326	503	482	680	4
M	330	493	337	503	482	680	4
agnacca	337	495	363	502	482	680	4
M,	367	493	376	503	482	680	4
C	380	493	385	503	482	680	4
hioccioli	385	495	412	502	482	680	4
M,	416	493	425	503	482	680	4
T	264	503	269	512	482	680	4
essa	269	505	282	512	482	680	4
C.	284	503	291	512	482	680	4
Aortic	293	503	316	512	482	680	4
penetrating	318	503	360	512	482	680	4
ulcers	362	503	384	512	482	680	4
associated	386	503	425	512	482	680	4
with	264	513	280	522	482	680	4
intramural	283	513	322	522	482	680	4
haematoma:	325	513	370	522	482	680	4
Detection	373	513	408	522	482	680	4
and	412	513	425	522	482	680	4
evaluation	264	522	302	532	482	680	4
by	304	522	313	532	482	680	4
multislice	315	522	351	532	482	680	4
computed	353	522	390	532	482	680	4
tomogra-	392	522	425	532	482	680	4
phy.	264	532	279	542	482	680	4
Eur	281	532	294	542	482	680	4
Heart	296	532	316	542	482	680	4
J	318	532	321	542	482	680	4
2009;	324	532	342	542	482	680	4
30:	344	532	355	542	482	680	4
527.	357	532	371	542	482	680	4
8.	253	545	260	554	482	680	4
S	264	545	268	554	482	680	4
inghal	268	547	288	554	482	680	4
P,	292	545	298	554	482	680	4
L	302	545	307	554	482	680	4
in	307	547	312	554	482	680	4
Z.	317	545	324	554	482	680	4
Penetrating	328	545	370	554	482	680	4
atheromatous	374	545	425	554	482	680	4
ulcer	264	554	282	564	482	680	4
of	285	554	292	564	482	680	4
ascending	295	554	332	564	482	680	4
aorta:	334	554	356	564	482	680	4
A	359	554	364	564	482	680	4
case	367	554	383	564	482	680	4
report	386	554	409	564	482	680	4
and	412	554	425	564	482	680	4
review	264	564	288	574	482	680	4
of	290	564	297	574	482	680	4
literature.	298	564	334	574	482	680	4
Heart	336	564	356	574	482	680	4
Lung	358	564	376	574	482	680	4
Circ	378	564	393	574	482	680	4
2008;	394	564	413	574	482	680	4
17:	415	564	425	574	482	680	4
380-382.	264	574	293	584	482	680	4
9.	253	587	260	596	482	680	4
K	264	587	269	596	482	680	4
imura	269	589	286	596	482	680	4
S,	289	587	295	596	482	680	4
N	298	587	303	596	482	680	4
oda	303	589	315	596	482	680	4
M,	317	587	326	596	482	680	4
U	329	587	334	596	482	680	4
sui	334	589	343	596	482	680	4
M,	345	587	354	596	482	680	4
I	357	587	359	596	482	680	4
sobe	359	589	373	596	482	680	4
M.	375	587	384	596	482	680	4
Diagnostic	387	587	425	596	482	680	4
criteria	264	596	290	606	482	680	4
for	293	596	304	606	482	680	4
penetrating	307	596	349	606	482	680	4
atheromatous	353	596	403	606	482	680	4
ulcer	407	596	425	606	482	680	4
of	264	606	271	616	482	680	4
the	272	606	284	616	482	680	4
throracic	286	606	320	616	482	680	4
aorta.	321	606	343	616	482	680	4
Ann	344	606	359	616	482	680	4
Thorac	361	606	387	616	482	680	4
Surg	389	606	405	616	482	680	4
2004;	406	606	425	616	482	680	4
78:	264	616	274	626	482	680	4
1070-1072.	276	616	314	626	482	680	4
An.	268	638	278	647	482	680	4
Sist.	280	638	292	647	482	680	4
Sanit.	294	638	310	647	482	680	4
Navar.	312	638	330	647	482	680	4
2012,	332	638	348	647	482	680	4
Vol.	349	638	361	647	482	680	4
35,	363	638	371	647	482	680	4
Nº	373	638	380	647	482	680	4
2,	382	638	387	647	482	680	4
mayo-agosto	389	638	425	647	482	680	4
Úlcera	162	35	190	45	482	680	5
penetrante	191	35	236	45	482	680	5
de	238	35	247	45	482	680	5
aorta	248	35	272	45	482	680	5
ascendente	273	35	318	45	482	680	5
en	320	35	330	45	482	680	5
un	331	35	341	45	482	680	5
paciente	343	35	376	45	482	680	5
asintomático	378	35	431	45	482	680	5
10.	57	61	67	71	482	680	5
B	71	61	76	71	482	680	5
elkin	76	63	92	70	482	680	5
RN,	93	61	106	71	482	680	5
K	108	61	113	71	482	680	5
alapatapu	113	63	144	70	482	680	5
SK,	146	61	157	71	482	680	5
L	159	61	164	71	482	680	5
afaro	164	63	181	70	482	680	5
RJ,	183	61	194	71	482	680	5
R	195	61	201	71	482	680	5
amaswamy	201	63	232	70	482	680	5
G,	71	71	78	80	482	680	5
M	83	71	90	80	482	680	5
c	90	73	93	80	482	680	5
C	93	71	98	80	482	680	5
lung	98	73	113	80	482	680	5
JA,	118	71	128	80	482	680	5
C	133	71	138	80	482	680	5
ohen	138	73	153	80	482	680	5
MB.	158	71	172	80	482	680	5
Atherosclerotic	176	71	232	80	482	680	5
pseudoaneurysm	71	80	134	90	482	680	5
of	138	80	145	90	482	680	5
the	148	80	160	90	482	680	5
ascending	164	80	200	90	482	680	5
aorta.	204	80	225	90	482	680	5
J	229	80	232	90	482	680	5
Am	71	90	83	100	482	680	5
Soc	85	90	98	100	482	680	5
Echocardiogr	100	90	149	100	482	680	5
2003;	151	90	170	100	482	680	5
16:	172	90	182	100	482	680	5
367-369.	184	90	214	100	482	680	5
11.	57	102	67	112	482	680	5
S	71	102	75	112	482	680	5
aleem	75	105	93	111	482	680	5
MA,	96	102	110	112	482	680	5
M	113	102	120	112	482	680	5
c	120	105	124	111	482	680	5
N	124	102	129	112	482	680	5
eeley	129	105	146	111	482	680	5
M,	149	102	158	112	482	680	5
Z	161	102	165	112	482	680	5
ias	165	105	173	111	482	680	5
E,	176	102	183	112	482	680	5
P	186	102	191	112	482	680	5
ucillo	191	105	210	111	482	680	5
A,	213	102	220	112	482	680	5
R	223	102	228	112	482	680	5
o	228	105	232	111	482	680	5
JH,	71	112	82	122	482	680	5
W	84	112	92	122	482	680	5
eiss	92	114	102	121	482	680	5
MB.	104	112	119	122	482	680	5
Penetrating	121	112	163	122	482	680	5
ulcer	165	112	184	122	482	680	5
of	186	112	193	122	482	680	5
the	195	112	207	122	482	680	5
ascen-	209	112	232	122	482	680	5
ding	71	121	87	131	482	680	5
thoracic	89	121	119	131	482	680	5
aorta	121	121	141	131	482	680	5
in	143	121	150	131	482	680	5
syphilis.	152	121	182	131	482	680	5
Catheter	184	121	216	131	482	680	5
Car-	218	121	232	131	482	680	5
diovasc	71	131	99	141	482	680	5
Interv	101	131	123	141	482	680	5
2004;	125	131	144	141	482	680	5
61:	146	131	156	141	482	680	5
16-19.	158	131	179	141	482	680	5
12.	57	143	67	153	482	680	5
Y	71	143	76	153	482	680	5
ano	76	146	88	153	482	680	5
K,	91	143	98	153	482	680	5
M	102	143	109	153	482	680	5
akino	109	146	126	153	482	680	5
N,	129	143	137	153	482	680	5
H	140	143	145	153	482	680	5
irayama	145	146	169	153	482	680	5
H,	172	143	180	153	482	680	5
H	183	143	188	153	482	680	5
atakenaka	188	146	220	153	482	680	5
M,	223	143	232	153	482	680	5
M	71	153	78	163	482	680	5
atsui	78	155	93	162	482	680	5
H,	96	153	103	163	482	680	5
S	106	153	110	163	482	680	5
oeda	110	155	125	162	482	680	5
T	128	153	133	163	482	680	5
al.	146	153	155	163	482	680	5
Penetrating	158	153	200	163	482	680	5
atheros-	203	153	232	163	482	680	5
clerotic	71	163	99	172	482	680	5
ulcer	101	163	120	172	482	680	5
at	123	163	130	172	482	680	5
the	133	163	145	172	482	680	5
proximal	148	163	180	172	482	680	5
aorta	183	163	202	172	482	680	5
compli-	205	163	232	172	482	680	5
cated	71	172	91	182	482	680	5
with	95	172	111	182	482	680	5
cardiac	116	172	143	182	482	680	5
tamponade	147	172	188	182	482	680	5
and	193	172	206	182	482	680	5
aortic	211	172	232	182	482	680	5
valve	71	182	90	192	482	680	5
regurgitation.	93	182	142	192	482	680	5
Jpn	145	182	157	192	482	680	5
Circ	160	182	175	192	482	680	5
J	177	182	181	192	482	680	5
1999;	183	182	202	192	482	680	5
63:	205	182	215	192	482	680	5
228-	218	182	232	192	482	680	5
230.	71	191	85	201	482	680	5
13.	57	204	67	214	482	680	5
S	71	204	75	214	482	680	5
tamou	75	206	95	213	482	680	5
SC,	97	204	109	214	482	680	5
K	112	204	117	214	482	680	5
ouchoukos	117	206	151	213	482	680	5
NT.	154	204	166	214	482	680	5
Penetrating	169	204	211	214	482	680	5
ulcer	214	204	232	214	482	680	5
of	71	214	78	223	482	680	5
the	82	214	94	223	482	680	5
ascending	98	214	135	223	482	680	5
aorta.	139	214	160	223	482	680	5
J	164	214	168	223	482	680	5
Am	172	214	184	223	482	680	5
Coll	188	214	202	223	482	680	5
Cardiol	206	214	232	223	482	680	5
2011;	71	223	90	233	482	680	5
57:	92	223	102	233	482	680	5
1327.	104	223	123	233	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2012,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
35,	151	638	160	647	482	680	5
Nº	162	638	169	647	482	680	5
2,	171	638	176	647	482	680	5
mayo-agosto	178	638	214	647	482	680	5
14.D	255	61	275	71	482	680	5
e	275	63	278	70	482	680	5
S	281	61	285	71	482	680	5
ouza	285	63	300	70	482	680	5
DG,	304	61	317	71	482	680	5
B	320	61	325	71	482	680	5
lank	325	63	340	70	482	680	5
RS,	343	61	354	71	482	680	5
M	357	61	364	71	482	680	5
azzeo	364	63	382	70	482	680	5
FJ,	385	61	395	71	482	680	5
S	398	61	402	71	482	680	5
ingh	402	63	416	70	482	680	5
KE.	419	61	431	71	482	680	5
Penetrating	269	71	311	80	482	680	5
ascending	313	71	350	80	482	680	5
aortic	352	71	374	80	482	680	5
atherosclerotic	376	71	431	80	482	680	5
ulcer.	269	80	289	90	482	680	5
Anesth	291	80	317	90	482	680	5
Analg	319	80	339	90	482	680	5
2009;	341	80	360	90	482	680	5
109:	362	80	377	90	482	680	5
1035-1037.	379	80	416	90	482	680	5
15.	255	93	266	102	482	680	5
B	269	93	274	102	482	680	5
aikoussis	274	95	302	102	482	680	5
NG,	307	93	320	102	482	680	5
Apostolakis	325	93	367	102	482	680	5
EE.	372	93	384	102	482	680	5
Penetrating	389	93	431	102	482	680	5
atherosclerotic	269	102	325	112	482	680	5
ulcer	328	102	347	112	482	680	5
of	350	102	357	112	482	680	5
the	360	102	372	112	482	680	5
thoracic	376	102	406	112	482	680	5
aorta:	409	102	431	112	482	680	5
Diagnosis	269	112	304	122	482	680	5
and	308	112	321	122	482	680	5
treatment.	324	112	362	122	482	680	5
Hellenic	365	112	395	122	482	680	5
J	398	112	401	122	482	680	5
Cardiol	404	112	431	122	482	680	5
2010;	269	121	288	131	482	680	5
51:	290	121	300	131	482	680	5
153-157.	303	121	332	131	482	680	5
16.	255	134	266	144	482	680	5
C	269	134	274	144	482	680	5
astañer	274	136	298	143	482	680	5
E,	302	134	309	144	482	680	5
A	313	134	318	144	482	680	5
ndreu	318	136	336	143	482	680	5
M,	340	134	349	144	482	680	5
G	353	134	358	144	482	680	5
allardo	358	136	383	143	482	680	5
X,	387	134	394	144	482	680	5
M	398	134	405	144	482	680	5
ata	405	136	415	143	482	680	5
JM,	419	134	431	144	482	680	5
C	269	143	274	153	482	680	5
abezuelo	274	146	303	153	482	680	5
MA,	306	143	320	153	482	680	5
P	323	143	328	153	482	680	5
allardó	328	146	353	153	482	680	5
Y.	356	143	362	153	482	680	5
CT	365	143	376	153	482	680	5
in	379	143	386	153	482	680	5
nontrauma-	389	143	431	153	482	680	5
tic	269	153	279	163	482	680	5
acute	281	153	301	163	482	680	5
thoracic	303	153	333	163	482	680	5
aortic	335	153	357	163	482	680	5
disease:	359	153	388	163	482	680	5
typical	390	153	415	163	482	680	5
and	417	153	431	163	482	680	5
atypical	269	163	298	172	482	680	5
features	301	163	331	172	482	680	5
and	334	163	348	172	482	680	5
complications.	351	163	405	172	482	680	5
Radio-	408	163	431	172	482	680	5
graphics	269	172	301	182	482	680	5
2003;	303	172	322	182	482	680	5
23	324	172	332	182	482	680	5
Spec	334	172	351	182	482	680	5
nº:	353	172	363	182	482	680	5
S93-110.	365	172	394	182	482	680	5
17.	255	185	266	194	482	680	5
C	269	185	274	194	482	680	5
oady	274	187	290	194	482	680	5
MA,	293	185	307	194	482	680	5
R	311	185	316	194	482	680	5
izzo	316	187	328	194	482	680	5
JA,	331	185	342	194	482	680	5
H	346	185	351	194	482	680	5
ammoudi	351	187	378	194	482	680	5
GL,	381	185	393	194	482	680	5
P	397	185	401	194	482	680	5
ierce	401	187	417	194	482	680	5
JG,	420	185	431	194	482	680	5
K	269	194	275	204	482	680	5
opf	275	197	285	203	482	680	5
GS,	288	194	299	204	482	680	5
E	302	194	307	204	482	680	5
lefteriades	307	197	342	203	482	680	5
JA.	344	194	355	204	482	680	5
Penetrating	358	194	400	204	482	680	5
ulcer	403	194	421	204	482	680	5
of	424	194	431	204	482	680	5
the	269	204	281	214	482	680	5
thoracic	283	204	314	214	482	680	5
aorta:	316	204	337	214	482	680	5
What	339	204	358	214	482	680	5
is	360	204	366	214	482	680	5
it?	369	204	377	214	482	680	5
How	379	204	396	214	482	680	5
do	398	204	407	214	482	680	5
we	409	204	419	214	482	680	5
re-	421	204	431	214	482	680	5
cognize	269	214	297	223	482	680	5
it?	299	214	308	223	482	680	5
How	309	214	326	223	482	680	5
do	328	214	337	223	482	680	5
we	339	214	349	223	482	680	5
manage	351	214	379	223	482	680	5
it?	381	214	389	223	482	680	5
J	391	214	395	223	482	680	5
Vasc	396	214	413	223	482	680	5
Surg	415	214	431	223	482	680	5
1998;	269	223	288	233	482	680	5
27:	290	223	300	233	482	680	5
1006-1016.	303	223	340	233	482	680	5
327	417	636	431	648	482	680	5
