El	51	52	65	78	482	680	1
Delirium.	67	52	125	78	482	680	1
Una	127	52	153	78	482	680	1
revisión	156	52	203	78	482	680	1
orientada	205	52	263	78	482	680	1
a	266	52	273	78	482	680	1
la	276	52	287	78	482	680	1
práctica	290	52	339	78	482	680	1
clínica.	342	52	383	78	482	680	1
Delirium.	51	80	89	97	482	680	1
A	91	80	98	97	482	680	1
review	100	80	126	97	482	680	1
focused	129	80	159	97	482	680	1
on	161	80	171	97	482	680	1
clinical	174	80	202	97	482	680	1
practice.	205	80	238	97	482	680	1
Zuria	51	134	73	149	482	680	1
Alonso	74	134	100	149	482	680	1
Ganuza	102	134	132	149	482	680	1
a	134	136	137	145	482	680	1
,	137	134	139	149	482	680	1
Miguel	141	134	167	149	482	680	1
Ángel	170	134	192	149	482	680	1
González-Torres	194	134	256	149	482	680	1
b	258	136	261	145	482	680	1
,	261	134	263	149	482	680	1
Moisés	265	134	291	149	482	680	1
Gaviria	293	134	322	149	482	680	1
c	324	136	327	145	482	680	1
.	327	134	329	149	482	680	1
a	51	179	54	187	482	680	1
Servicio	54	177	81	191	482	680	1
de	83	177	91	191	482	680	1
Psiquiatría.	93	177	133	191	482	680	1
Hospital	135	177	165	191	482	680	1
de	166	177	174	191	482	680	1
Basurto,	176	177	205	191	482	680	1
España.	207	177	235	191	482	680	1
b	237	179	239	187	482	680	1
Servicio	239	177	267	191	482	680	1
de	269	177	277	191	482	680	1
Psiquiatría.	279	177	319	191	482	680	1
Hospital	321	177	350	191	482	680	1
de	352	177	360	191	482	680	1
Basurto,	362	177	391	191	482	680	1
Espa-	393	177	413	191	482	680	1
ña.	51	187	62	201	482	680	1
Departamento	64	187	113	201	482	680	1
de	116	187	124	201	482	680	1
Neurociencias.	126	187	177	201	482	680	1
Universidad	179	187	221	201	482	680	1
del	224	187	234	201	482	680	1
País	236	187	251	201	482	680	1
Vasco,	254	187	276	201	482	680	1
España.	278	187	306	201	482	680	1
c	308	189	310	197	482	680	1
Departamento	310	187	360	201	482	680	1
de	362	187	370	201	482	680	1
Psiquiatría.	372	187	413	201	482	680	1
Universidad	51	197	93	211	482	680	1
de	95	197	103	211	482	680	1
Illinois-Chicago,	105	197	163	211	482	680	1
Estados	165	197	192	211	482	680	1
Unidos.	194	197	221	211	482	680	1
Correspondencia:	51	218	113	232	482	680	1
Zuria	115	218	133	232	482	680	1
Alonso	134	218	156	232	482	680	1
Ganuza	158	218	183	232	482	680	1
(zuria.alonsoganuza@osakidetza.net	185	218	302	232	482	680	1
/	304	218	306	232	482	680	1
zuralgan@hotmail.es)	308	218	379	232	482	680	1
Recibido:	51	231	85	246	482	680	1
15/07/2011;	87	231	130	246	482	680	1
aceptado:	132	231	166	246	482	680	1
21/10/2011	168	231	208	246	482	680	1
RESUMEN:	51	269	93	283	482	680	1
PALABRAS	51	440	93	454	482	680	1
CLAVE:	96	440	125	454	482	680	1
delirium,	127	440	157	454	482	680	1
presentación	160	440	200	454	482	680	1
clínica,	203	440	226	454	482	680	1
diagnóstico,	51	449	90	464	482	680	1
tratamiento.	92	449	130	464	482	680	1
ABSTRACT:	238	269	286	283	482	680	1
KEY	238	440	256	454	482	680	1
WORDS:	260	440	294	454	482	680	1
delirium,	298	440	331	454	482	680	1
clinical	336	440	362	454	482	680	1
presentation,	367	440	413	454	482	680	1
diagnosis,	238	449	274	464	482	680	1
treatment.	276	449	312	464	482	680	1
Introducción	51	479	107	498	482	680	1
El	76	504	86	523	482	680	1
delirium	90	504	127	523	482	680	1
es	131	504	140	523	482	680	1
un	144	504	155	523	482	680	1
síndrome,	159	504	202	523	482	680	1
no	206	504	217	523	482	680	1
una	221	504	237	523	482	680	1
enfermedad,	240	504	295	523	482	680	1
de	299	504	309	523	482	680	1
etiología	313	504	351	523	482	680	1
compleja	355	504	395	523	482	680	1
y	399	504	405	523	482	680	1
a	408	504	413	523	482	680	1
menudo	51	516	87	535	482	680	1
multifactorial,	90	516	153	535	482	680	1
que	156	516	172	535	482	680	1
culmina	175	516	210	535	482	680	1
en	213	516	224	535	482	680	1
un	227	516	238	535	482	680	1
patrón	241	516	269	535	482	680	1
similar	272	516	302	535	482	680	1
de	306	516	316	535	482	680	1
signos	319	516	347	535	482	680	1
y	350	516	356	535	482	680	1
síntomas	359	516	398	535	482	680	1
re-	401	516	413	535	482	680	1
ferentes	51	529	86	548	482	680	1
al	89	529	97	548	482	680	1
nivel	100	529	122	548	482	680	1
de	125	529	135	548	482	680	1
conciencia	138	529	185	548	482	680	1
y	187	529	193	548	482	680	1
deterioro	196	529	235	548	482	680	1
de	238	529	249	548	482	680	1
funciones	251	529	294	548	482	680	1
cognitivas	297	529	342	548	482	680	1
del	345	529	358	548	482	680	1
paciente.	361	529	400	548	482	680	1
Clásicamente,	51	541	114	560	482	680	1
el	116	541	124	560	482	680	1
delirium	127	541	164	560	482	680	1
tiene	166	541	188	560	482	680	1
un	190	541	201	560	482	680	1
inicio	204	541	229	560	482	680	1
súbito	231	541	258	560	482	680	1
(horas	261	541	288	560	482	680	1
o	291	541	296	560	482	680	1
días),	299	541	323	560	482	680	1
su	325	541	335	560	482	680	1
evolución	338	541	381	560	482	680	1
es	384	541	393	560	482	680	1
bre-	395	541	413	560	482	680	1
ve	51	554	62	573	482	680	1
y	65	554	71	573	482	680	1
fluctuante,	74	554	120	573	482	680	1
mejorando	123	554	170	573	482	680	1
rápidamente	173	554	228	573	482	680	1
si	231	554	238	573	482	680	1
se	241	554	251	573	482	680	1
identifica	254	554	295	573	482	680	1
y	298	554	304	573	482	680	1
elimina	307	554	340	573	482	680	1
el	343	554	351	573	482	680	1
factor	354	554	380	573	482	680	1
causal,	383	554	413	573	482	680	1
aunque	51	566	83	585	482	680	1
todas	86	566	109	585	482	680	1
estas	112	566	133	585	482	680	1
características	136	566	198	585	482	680	1
pueden	201	566	233	585	482	680	1
variar	236	566	261	585	482	680	1
según	264	566	290	585	482	680	1
el	293	566	300	585	482	680	1
paciente.	303	566	343	585	482	680	1
La	76	579	88	598	482	680	1
denominación	91	579	153	598	482	680	1
de	155	579	166	598	482	680	1
delirium	168	579	206	598	482	680	1
apareció	208	579	245	598	482	680	1
en	248	579	258	598	482	680	1
el	261	579	269	598	482	680	1
DSM-IV-TR	271	579	327	598	482	680	1
como	329	579	354	598	482	680	1
un	356	579	367	598	482	680	1
intento	370	579	400	598	482	680	1
de	403	579	413	598	482	680	1
consolidar	51	591	97	610	482	680	1
los	100	591	113	610	482	680	1
múltiples	116	591	157	610	482	680	1
términos	160	591	198	610	482	680	1
existentes	201	591	245	610	482	680	1
(síndrome	248	591	292	610	482	680	1
confusional	295	591	347	610	482	680	1
agudo,	349	591	379	610	482	680	1
síndro-	382	591	413	610	482	680	1
Rev.	51	620	66	635	482	680	1
Asoc.	69	620	89	635	482	680	1
Esp.	91	620	107	635	482	680	1
Neuropsiq.,	110	620	152	635	482	680	1
2012;	155	620	175	635	482	680	1
32	178	620	187	635	482	680	1
(114),	189	620	211	635	482	680	1
247-259.	214	620	247	635	482	680	1
doi:	258	620	273	635	482	680	1
10.4321/S0211-57352012000200003	275	620	412	635	482	680	1
248	69	49	83	64	482	680	2
Z.	281	49	288	64	482	680	2
Alonso,	289	49	314	64	482	680	2
M.	316	49	325	64	482	680	2
A.	327	49	334	64	482	680	2
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	2
M.	393	49	403	64	482	680	2
Gaviria	404	49	430	64	482	680	2
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	2
Y	369	63	375	78	482	680	2
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	2
me	69	103	82	121	482	680	2
cerebral	84	103	120	121	482	680	2
agudo,	122	103	152	121	482	680	2
encefalopatía	154	103	213	121	482	680	2
metabólica,	215	103	266	121	482	680	2
psicosis	268	103	303	121	482	680	2
tóxica,	305	103	335	121	482	680	2
insuficiencia	337	103	393	121	482	680	2
cerebral	395	103	430	121	482	680	2
aguda,	69	115	98	134	482	680	2
estado	101	115	129	134	482	680	2
mental	131	115	161	134	482	680	2
alterado,…)	164	115	217	134	482	680	2
en	220	115	230	134	482	680	2
una	233	115	249	134	482	680	2
única	251	115	275	134	482	680	2
etiqueta	278	115	313	134	482	680	2
diagnóstica.	316	115	368	134	482	680	2
Epidemiología	69	166	134	184	482	680	2
La	94	190	105	209	482	680	2
prevalencia	108	190	158	209	482	680	2
del	161	190	174	209	482	680	2
delirium	176	190	214	209	482	680	2
en	216	190	226	209	482	680	2
la	228	190	236	209	482	680	2
población	239	190	282	209	482	680	2
general	284	190	317	209	482	680	2
es	319	190	328	209	482	680	2
del	330	190	344	209	482	680	2
0,4	346	190	360	209	482	680	2
%	362	190	371	209	482	680	2
en	373	190	384	209	482	680	2
adultos	386	190	418	209	482	680	2
de	420	190	430	209	482	680	2
edad	69	203	90	221	482	680	2
igual	92	203	114	221	482	680	2
o	117	203	122	221	482	680	2
superior	125	203	161	221	482	680	2
a	163	203	168	221	482	680	2
18	171	203	182	221	482	680	2
años	184	203	204	221	482	680	2
y	207	203	212	221	482	680	2
del	215	203	228	221	482	680	2
1,1%	231	203	254	221	482	680	2
en	256	203	267	221	482	680	2
individuos	269	203	316	221	482	680	2
de	318	203	329	221	482	680	2
edad	331	203	352	221	482	680	2
igual	354	203	376	221	482	680	2
o	379	203	384	221	482	680	2
superior	387	203	423	221	482	680	2
a	426	203	430	221	482	680	2
55	69	215	80	234	482	680	2
años.	82	215	105	234	482	680	2
Aproximadamente,	94	228	178	246	482	680	2
del	181	228	195	246	482	680	2
10	198	228	209	246	482	680	2
al	212	228	220	246	482	680	2
20%	222	228	243	246	482	680	2
de	246	228	256	246	482	680	2
los	259	228	272	246	482	680	2
ingresos	275	228	311	246	482	680	2
hospitalarios	314	228	370	246	482	680	2
se	373	228	383	246	482	680	2
deben	385	228	412	246	482	680	2
a	415	228	420	246	482	680	2
la	422	228	430	246	482	680	2
presencia	69	240	110	259	482	680	2
de	113	240	123	259	482	680	2
delirium,	126	240	166	259	482	680	2
mientras	169	240	207	259	482	680	2
que	209	240	225	259	482	680	2
del	228	240	242	259	482	680	2
10%	244	240	264	259	482	680	2
al	267	240	275	259	482	680	2
30%	278	240	298	259	482	680	2
de	301	240	311	259	482	680	2
los	314	240	327	259	482	680	2
pacientes	329	240	370	259	482	680	2
desarrollarán	373	240	430	259	482	680	2
este	69	253	86	271	482	680	2
síndrome	89	253	130	271	482	680	2
durante	132	253	165	271	482	680	2
la	168	253	176	271	482	680	2
hospitalización	179	253	245	271	482	680	2
(1).	248	253	264	271	482	680	2
La	94	265	105	284	482	680	2
incidencia	108	265	153	284	482	680	2
y	155	265	161	284	482	680	2
prevalencia	163	265	214	284	482	680	2
de	216	265	226	284	482	680	2
este	229	265	246	284	482	680	2
trastorno	248	265	287	284	482	680	2
varían	290	265	317	284	482	680	2
según	319	265	345	284	482	680	2
la	347	265	355	284	482	680	2
edad,	358	265	381	284	482	680	2
el	383	265	391	284	482	680	2
paciente	394	265	430	284	482	680	2
y	69	278	74	296	482	680	2
el	78	278	86	296	482	680	2
lugar	89	278	112	296	482	680	2
de	115	278	125	296	482	680	2
hospitalización.	129	278	198	296	482	680	2
En	201	278	214	296	482	680	2
un	217	278	228	296	482	680	2
contexto	232	278	269	296	482	680	2
quirúrgico	273	278	318	296	482	680	2
esta	322	278	339	296	482	680	2
cifra	342	278	362	296	482	680	2
varía	366	278	388	296	482	680	2
de	391	278	402	296	482	680	2
un	405	278	416	296	482	680	2
10	419	278	430	296	482	680	2
a	69	290	74	309	482	680	2
50%,	77	290	100	309	482	680	2
siendo	103	290	131	309	482	680	2
mayor	134	290	163	309	482	680	2
en	166	290	176	309	482	680	2
cirugías	179	290	214	309	482	680	2
cardíacas	217	290	258	309	482	680	2
(30%)	261	290	288	309	482	680	2
y	291	290	297	309	482	680	2
de	300	290	310	309	482	680	2
cadera	313	290	342	309	482	680	2
(mayor	345	290	377	309	482	680	2
a	380	290	385	309	482	680	2
50%)	388	290	412	309	482	680	2
(2).	415	290	430	309	482	680	2
Asimismo,	69	303	117	321	482	680	2
este	120	303	137	321	482	680	2
trastorno	141	303	180	321	482	680	2
se	184	303	193	321	482	680	2
observa	197	303	231	321	482	680	2
en	235	303	245	321	482	680	2
el	249	303	256	321	482	680	2
25%	260	303	280	321	482	680	2
de	284	303	294	321	482	680	2
pacientes	298	303	339	321	482	680	2
oncológicos	343	303	396	321	482	680	2
y	399	303	405	321	482	680	2
en	408	303	419	321	482	680	2
el	422	303	430	321	482	680	2
80%	69	315	89	334	482	680	2
de	92	315	102	334	482	680	2
los	105	315	118	334	482	680	2
pacientes	120	315	161	334	482	680	2
terminales.	164	315	212	334	482	680	2
Entre	215	315	239	334	482	680	2
los	242	315	254	334	482	680	2
pacientes	257	315	298	334	482	680	2
hospitalizados	301	315	364	334	482	680	2
mayores	366	315	404	334	482	680	2
de	406	315	417	334	482	680	2
65	419	315	430	334	482	680	2
años,	69	328	92	346	482	680	2
las	94	328	107	346	482	680	2
cifras	109	328	134	346	482	680	2
oscilan	137	328	168	346	482	680	2
entre	170	328	192	346	482	680	2
el	195	328	203	346	482	680	2
10%	206	328	226	346	482	680	2
y	229	328	234	346	482	680	2
40%	237	328	257	346	482	680	2
(1).	260	328	276	346	482	680	2
Fisiopatología	69	378	134	396	482	680	2
La	94	403	105	421	482	680	2
fisiopatología	108	403	168	421	482	680	2
implicada	171	403	214	421	482	680	2
en	217	403	227	421	482	680	2
el	230	403	238	421	482	680	2
delirio	240	403	269	421	482	680	2
es	272	403	281	421	482	680	2
poco	284	403	305	421	482	680	2
conocida.	308	403	350	421	482	680	2
Es	353	403	364	421	482	680	2
resultado	366	403	407	421	482	680	2
de	409	403	420	421	482	680	2
la	422	403	430	421	482	680	2
interacción	69	415	118	434	482	680	2
de	120	415	131	434	482	680	2
un	133	415	144	434	482	680	2
estado	147	415	175	434	482	680	2
neurobiológico	178	415	244	434	482	680	2
previo	247	415	275	434	482	680	2
vulnerable	278	415	324	434	482	680	2
y	327	415	332	434	482	680	2
uno	335	415	352	434	482	680	2
o	354	415	360	434	482	680	2
múltiples	362	415	403	434	482	680	2
agen-	406	415	430	434	482	680	2
tes	69	428	81	446	482	680	2
desencadenantes	84	428	157	446	482	680	2
o	160	428	166	446	482	680	2
precipitantes.	169	428	228	446	482	680	2
Estos	231	428	255	446	482	680	2
agentes	258	428	291	446	482	680	2
actúan	294	428	322	446	482	680	2
a	325	428	330	446	482	680	2
través	333	428	360	446	482	680	2
de	363	428	373	446	482	680	2
mecanismos	376	428	430	446	482	680	2
neuropatogénicos	69	440	146	459	482	680	2
aún	150	440	166	459	482	680	2
no	170	440	181	459	482	680	2
bien	185	440	204	459	482	680	2
conocidos	208	440	253	459	482	680	2
como	257	440	282	459	482	680	2
la	286	440	294	459	482	680	2
disminución	298	440	352	459	482	680	2
del	356	440	369	459	482	680	2
metabolismo	374	440	430	459	482	680	2
oxidativo	69	453	110	471	482	680	2
cerebral,	114	453	152	471	482	680	2
la	155	453	163	471	482	680	2
respuesta	166	453	207	471	482	680	2
neuroendocrinológica	210	453	306	471	482	680	2
ante	310	453	328	471	482	680	2
situaciones	331	453	380	471	482	680	2
de	383	453	394	471	482	680	2
stress	397	453	422	471	482	680	2
y	425	453	430	471	482	680	2
la	69	465	77	484	482	680	2
liberación	79	465	123	484	482	680	2
de	126	465	136	484	482	680	2
citoquinas.	139	465	187	484	482	680	2
Estos	189	465	213	484	482	680	2
procesos	216	465	254	484	482	680	2
pueden	257	465	289	484	482	680	2
interactuar	291	465	338	484	482	680	2
entre	341	465	363	484	482	680	2
sí	365	465	373	484	482	680	2
produciendo	375	465	430	484	482	680	2
una	69	478	85	496	482	680	2
disfunción	87	478	134	496	482	680	2
cerebral	136	478	172	496	482	680	2
que	174	478	190	496	482	680	2
afecta	193	478	219	496	482	680	2
a	222	478	227	496	482	680	2
estructuras	229	478	277	496	482	680	2
corticales	280	478	322	496	482	680	2
y	324	478	330	496	482	680	2
subcorticales	333	478	390	496	482	680	2
encarga-	393	478	430	496	482	680	2
das	69	490	83	509	482	680	2
de	86	490	97	509	482	680	2
mantener	99	490	140	509	482	680	2
el	143	490	151	509	482	680	2
nivel	154	490	176	509	482	680	2
de	178	490	189	509	482	680	2
conciencia	192	490	239	509	482	680	2
y	241	490	247	509	482	680	2
la	250	490	258	509	482	680	2
atención.	260	490	300	509	482	680	2
Han	94	503	112	521	482	680	2
sido	115	503	133	521	482	680	2
propuestas	137	503	184	521	482	680	2
múltiples	187	503	228	521	482	680	2
hipótesis,	231	503	273	521	482	680	2
que	276	503	292	521	482	680	2
pudieran	295	503	333	521	482	680	2
considerarse	336	503	391	521	482	680	2
comple-	394	503	430	521	482	680	2
mentarias	69	515	112	534	482	680	2
en	115	515	125	534	482	680	2
lugar	128	515	151	534	482	680	2
de	154	515	165	534	482	680	2
excluyentes.	168	515	223	534	482	680	2
Las	226	515	242	534	482	680	2
principales	245	515	293	534	482	680	2
son	297	515	312	534	482	680	2
la	315	515	323	534	482	680	2
hipótesis	326	515	366	534	482	680	2
de	369	515	379	534	482	680	2
la	383	515	390	534	482	680	2
depriva-	394	515	430	534	482	680	2
ción	69	528	88	546	482	680	2
de	90	528	101	546	482	680	2
oxigeno,	104	528	142	546	482	680	2
hipótesis	145	528	184	546	482	680	2
de	186	528	197	546	482	680	2
los	200	528	212	546	482	680	2
neurotransmisores	215	528	296	546	482	680	2
e	298	528	303	546	482	680	2
hipótesis	306	528	345	546	482	680	2
inflamatoria	348	528	401	546	482	680	2
(3).	404	528	419	546	482	680	2
Hipótesis	94	540	137	559	482	680	2
de	140	540	151	559	482	680	2
la	154	540	162	559	482	680	2
deprivación	165	540	221	559	482	680	2
de	223	540	234	559	482	680	2
oxígeno	237	540	273	559	482	680	2
La	94	553	105	571	482	680	2
disminución	108	553	163	571	482	680	2
del	165	553	179	571	482	680	2
metabolismo	182	553	238	571	482	680	2
oxidativo	241	553	283	571	482	680	2
en	285	553	296	571	482	680	2
el	299	553	307	571	482	680	2
cerebro	309	553	342	571	482	680	2
causaría	345	553	381	571	482	680	2
disfunción	384	553	430	571	482	680	2
cerebral	69	565	104	584	482	680	2
debido	107	565	137	584	482	680	2
a	140	565	145	584	482	680	2
alteraciones	148	565	200	584	482	680	2
en	203	565	213	584	482	680	2
distintos	216	565	254	584	482	680	2
sistemas	256	565	294	584	482	680	2
de	297	565	307	584	482	680	2
neurotransmisores.	310	565	393	584	482	680	2
Asimis-	396	565	430	584	482	680	2
mo,	69	578	86	596	482	680	2
la	90	578	98	596	482	680	2
hipoxia	102	578	135	596	482	680	2
cerebral	140	578	175	596	482	680	2
pudiera	179	578	212	596	482	680	2
provocar	217	578	256	596	482	680	2
una	260	578	276	596	482	680	2
disminución	280	578	335	596	482	680	2
en	339	578	350	596	482	680	2
la	354	578	362	596	482	680	2
producción	366	578	416	596	482	680	2
de	420	578	430	596	482	680	2
acetilcolina	69	590	119	609	482	680	2
(3).	122	590	138	609	482	680	2
El	52	49	60	64	482	680	3
Delirium.	62	49	97	64	482	680	3
Una	99	49	115	64	482	680	3
revisión	117	49	146	64	482	680	3
orientada	148	49	183	64	482	680	3
a	185	49	190	64	482	680	3
la	192	49	199	64	482	680	3
práctica	201	49	231	64	482	680	3
clínica.	233	49	260	64	482	680	3
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	3
Y	108	63	114	78	482	680	3
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	3
249	399	49	412	64	482	680	3
Hipótesis	76	102	119	121	482	680	3
de	122	102	133	121	482	680	3
los	136	102	149	121	482	680	3
neurotransmisores	152	102	239	121	482	680	3
El	76	115	86	134	482	680	3
déficit	89	115	117	134	482	680	3
de	120	115	131	134	482	680	3
la	134	115	142	134	482	680	3
función	146	115	180	134	482	680	3
colinérgica	183	115	232	134	482	680	3
y	236	115	241	134	482	680	3
un	245	115	256	134	482	680	3
exceso	259	115	289	134	482	680	3
de	293	115	303	134	482	680	3
la	307	115	315	134	482	680	3
actividad	318	115	359	134	482	680	3
dopaminér-	362	115	413	134	482	680	3
gica,	51	128	72	146	482	680	3
ya	75	128	86	146	482	680	3
sea	89	128	103	146	482	680	3
en	106	128	116	146	482	680	3
términos	120	128	158	146	482	680	3
absolutos	161	128	203	146	482	680	3
o	206	128	212	146	482	680	3
en	215	128	225	146	482	680	3
el	228	128	236	146	482	680	3
equilibrio	239	128	282	146	482	680	3
relativo	285	128	319	146	482	680	3
entre	322	128	344	146	482	680	3
ambos,	347	128	379	146	482	680	3
son	382	128	397	146	482	680	3
las	400	128	413	146	482	680	3
alteraciones	51	140	104	159	482	680	3
neuroquímicas	107	140	171	159	482	680	3
más	174	140	192	159	482	680	3
frecuentes	195	140	240	159	482	680	3
e	243	140	248	159	482	680	3
importantes	251	140	303	159	482	680	3
involucradas	306	140	363	159	482	680	3
en	366	140	376	159	482	680	3
la	379	140	387	159	482	680	3
pato-	390	140	413	159	482	680	3
genia	51	153	75	171	482	680	3
del	78	153	91	171	482	680	3
delirium;	94	153	135	171	482	680	3
no	137	153	148	171	482	680	3
obstante,	151	153	191	171	482	680	3
neurotransmisores	194	153	274	171	482	680	3
como	277	153	302	171	482	680	3
la	305	153	313	171	482	680	3
serotonina,	316	153	364	171	482	680	3
histamina,	367	153	413	171	482	680	3
GABA	51	165	82	184	482	680	3
o	85	165	90	184	482	680	3
glutamato,	94	165	141	184	482	680	3
se	144	165	153	184	482	680	3
encuentran	156	165	205	184	482	680	3
frecuentemente	208	165	276	184	482	680	3
implicados.	279	165	330	184	482	680	3
Estas	334	165	357	184	482	680	3
alteraciones	360	165	413	184	482	680	3
bioquímicas	51	178	105	196	482	680	3
también	108	178	143	196	482	680	3
explican	147	178	184	196	482	680	3
la	187	178	195	196	482	680	3
efectividad	198	178	247	196	482	680	3
de	250	178	261	196	482	680	3
determinados	264	178	323	196	482	680	3
fármacos	326	178	367	196	482	680	3
utilizados	370	178	413	196	482	680	3
en	51	190	61	209	482	680	3
el	64	190	72	209	482	680	3
tratamiento	75	190	125	209	482	680	3
o	127	190	133	209	482	680	3
el	136	190	144	209	482	680	3
efecto	146	190	173	209	482	680	3
adverso	176	190	210	209	482	680	3
de	213	190	223	209	482	680	3
otras	226	190	247	209	482	680	3
sustancias	250	190	294	209	482	680	3
que,	297	190	316	209	482	680	3
indicadas	318	190	360	209	482	680	3
en	362	190	373	209	482	680	3
determi-	375	190	413	209	482	680	3
nados	51	203	77	221	482	680	3
procesos,	79	203	121	221	482	680	3
podrían	123	203	157	221	482	680	3
desencadenar	160	203	219	221	482	680	3
un	222	203	233	221	482	680	3
episodio	236	203	273	221	482	680	3
de	276	203	286	221	482	680	3
delirium	289	203	326	221	482	680	3
(3,4).	329	203	353	221	482	680	3
Acetilcolina:	76	216	133	234	482	680	3
El	76	228	86	246	482	680	3
déficit	89	228	116	246	482	680	3
de	119	228	129	246	482	680	3
acetilcolina	132	228	183	246	482	680	3
es	186	228	195	246	482	680	3
el	197	228	205	246	482	680	3
más	208	228	226	246	482	680	3
frecuentemente	229	228	296	246	482	680	3
implicado	299	228	343	246	482	680	3
en	346	228	356	246	482	680	3
la	359	228	367	246	482	680	3
patogenia	370	228	413	246	482	680	3
del	51	240	64	259	482	680	3
delirium.	67	240	107	259	482	680	3
La	109	240	121	259	482	680	3
activación	124	240	169	259	482	680	3
(arousal),	171	240	213	259	482	680	3
el	216	240	224	259	482	680	3
ciclo	226	240	247	259	482	680	3
sueño-vigilia,	250	240	310	259	482	680	3
la	313	240	321	259	482	680	3
atención,	323	240	363	259	482	680	3
el	366	240	374	259	482	680	3
aprendi-	376	240	413	259	482	680	3
zaje	51	253	69	271	482	680	3
y	71	253	77	271	482	680	3
la	79	253	87	271	482	680	3
memoria,	89	253	131	271	482	680	3
dependen	133	253	175	271	482	680	3
en	178	253	188	271	482	680	3
gran	190	253	210	271	482	680	3
medida,	212	253	247	271	482	680	3
de	249	253	260	271	482	680	3
la	262	253	270	271	482	680	3
acción	272	253	301	271	482	680	3
de	303	253	314	271	482	680	3
la	316	253	324	271	482	680	3
acetilcolina	326	253	377	271	482	680	3
a	379	253	384	271	482	680	3
través	386	253	413	271	482	680	3
de	51	265	61	284	482	680	3
los	64	265	77	284	482	680	3
receptores	80	265	125	284	482	680	3
neuronales	128	265	175	284	482	680	3
nicotínicos	178	265	226	284	482	680	3
y	229	265	235	284	482	680	3
muscarínicos.	237	265	298	284	482	680	3
Los	76	278	93	296	482	680	3
fármacos	96	278	137	296	482	680	3
con	141	278	157	296	482	680	3
acción	161	278	189	296	482	680	3
anticolinérgica	193	278	258	296	482	680	3
pueden	262	278	294	296	482	680	3
provocar	298	278	337	296	482	680	3
síntomas	341	278	380	296	482	680	3
de	384	278	395	296	482	680	3
de-	399	278	413	296	482	680	3
lirium,	51	290	81	309	482	680	3
y	84	290	90	309	482	680	3
algunas	93	290	127	309	482	680	3
toxinas	130	290	162	309	482	680	3
con	166	290	182	309	482	680	3
acción	185	290	214	309	482	680	3
anticolinérgica	217	290	282	309	482	680	3
pueden	286	290	318	309	482	680	3
desencadenar	321	290	381	309	482	680	3
un	384	290	395	309	482	680	3
de-	399	290	413	309	482	680	3
lirium.	51	303	81	321	482	680	3
Además	84	303	120	321	482	680	3
de	123	303	134	321	482	680	3
los	137	303	150	321	482	680	3
fármacos	153	303	194	321	482	680	3
que	197	303	213	321	482	680	3
se	217	303	226	321	482	680	3
sabe	229	303	249	321	482	680	3
alteran	252	303	282	321	482	680	3
la	286	303	294	321	482	680	3
función	297	303	331	321	482	680	3
del	334	303	348	321	482	680	3
receptor	351	303	387	321	482	680	3
de	391	303	401	321	482	680	3
la	405	303	413	321	482	680	3
acetilcolina	51	315	102	334	482	680	3
como	104	315	129	334	482	680	3
la	132	315	140	334	482	680	3
atropina,	142	315	181	334	482	680	3
muchos	184	315	218	334	482	680	3
otros	221	315	243	334	482	680	3
tienen	246	315	272	334	482	680	3
actividad	275	315	315	334	482	680	3
anticolinérgica.	318	315	386	334	482	680	3
Entre	389	315	413	334	482	680	3
éstos	51	328	73	346	482	680	3
se	76	328	85	346	482	680	3
incluyen	89	328	126	346	482	680	3
la	130	328	137	346	482	680	3
furosemida,	141	328	193	346	482	680	3
digoxina,	196	328	237	346	482	680	3
teofilina,	240	328	279	346	482	680	3
warfarina,	282	328	327	346	482	680	3
nifedipino,	330	328	378	346	482	680	3
cimeti-	382	328	413	346	482	680	3
dina,	51	340	73	359	482	680	3
ranitidina	75	340	118	359	482	680	3
y	120	340	126	359	482	680	3
prednisolona.	129	340	188	359	482	680	3
La	76	353	88	371	482	680	3
deficiencia	90	353	138	371	482	680	3
de	141	353	151	371	482	680	3
tiamina,	154	353	190	371	482	680	3
la	192	353	200	371	482	680	3
hipoxia	203	353	236	371	482	680	3
y	239	353	244	371	482	680	3
la	247	353	255	371	482	680	3
hipoglucemia	257	353	317	371	482	680	3
también	320	353	355	371	482	680	3
actúan	358	353	387	371	482	680	3
redu-	389	353	413	371	482	680	3
ciendo	51	365	80	384	482	680	3
la	83	365	91	384	482	680	3
acetilcolina	94	365	145	384	482	680	3
por	148	365	163	384	482	680	3
efecto	166	365	193	384	482	680	3
en	196	365	206	384	482	680	3
las	209	365	221	384	482	680	3
vías	224	365	242	384	482	680	3
metabólicas	245	365	298	384	482	680	3
del	301	365	314	384	482	680	3
ciclo	317	365	339	384	482	680	3
de	342	365	352	384	482	680	3
ácido	355	365	379	384	482	680	3
cítrico,	382	365	413	384	482	680	3
que	51	378	67	396	482	680	3
provee	70	378	100	396	482	680	3
AcetilCoA,	102	378	152	396	482	680	3
precursor	155	378	196	396	482	680	3
para	199	378	218	396	482	680	3
su	221	378	231	396	482	680	3
síntesis	233	378	266	396	482	680	3
(3,4).	269	378	292	396	482	680	3
La	76	390	88	409	482	680	3
actividad	90	390	130	409	482	680	3
anticolinérgica	133	390	198	409	482	680	3
sérica	200	390	226	409	482	680	3
es	229	390	238	409	482	680	3
predictora	240	390	285	409	482	680	3
de	287	390	298	409	482	680	3
delirium,	300	390	340	409	482	680	3
ya	342	390	353	409	482	680	3
que	355	390	371	409	482	680	3
se	374	390	383	409	482	680	3
ha	385	390	396	409	482	680	3
ob-	398	390	413	409	482	680	3
servado	51	403	85	421	482	680	3
cómo	88	403	112	421	482	680	3
la	115	403	123	421	482	680	3
actividad	125	403	166	421	482	680	3
anticolinérgica	168	403	233	421	482	680	3
sérica	236	403	262	421	482	680	3
es	264	403	273	421	482	680	3
superior	276	403	312	421	482	680	3
en	314	403	325	421	482	680	3
pacientes	327	403	368	421	482	680	3
confusos,	371	403	413	421	482	680	3
y	51	415	57	434	482	680	3
ésta	59	415	76	434	482	680	3
disminuye	79	415	125	434	482	680	3
en	128	415	138	434	482	680	3
pacientes	141	415	182	434	482	680	3
cuyo	185	415	206	434	482	680	3
delirium	209	415	246	434	482	680	3
se	249	415	258	434	482	680	3
resuelve	261	415	297	434	482	680	3
(5).	300	415	316	434	482	680	3
Dopamina:	76	428	126	446	482	680	3
Este	76	440	95	459	482	680	3
neurotransmisor	97	440	169	459	482	680	3
interviene	171	440	215	459	482	680	3
en	218	440	228	459	482	680	3
el	230	440	238	459	482	680	3
mantenimiento	241	440	307	459	482	680	3
de	309	440	319	459	482	680	3
la	322	440	330	459	482	680	3
atención,	332	440	372	459	482	680	3
el	374	440	382	459	482	680	3
apren-	385	440	413	459	482	680	3
dizaje	51	453	77	471	482	680	3
en	80	453	90	471	482	680	3
serie,	93	453	117	471	482	680	3
el	119	453	127	471	482	680	3
pensamiento,	130	453	188	471	482	680	3
la	191	453	199	471	482	680	3
percepción	202	453	250	471	482	680	3
y	253	453	258	471	482	680	3
el	261	453	269	471	482	680	3
control	272	453	303	471	482	680	3
de	306	453	316	471	482	680	3
los	319	453	332	471	482	680	3
movimientos.	335	453	395	471	482	680	3
Como	76	465	102	484	482	680	3
se	104	465	113	484	482	680	3
describió	115	465	154	484	482	680	3
anteriormente,	156	465	217	484	482	680	3
una	218	465	234	484	482	680	3
deficiencia	236	465	282	484	482	680	3
en	283	465	294	484	482	680	3
la	296	465	303	484	482	680	3
neurotransmisión	305	465	378	484	482	680	3
colinér-	380	465	413	484	482	680	3
gica	51	478	69	496	482	680	3
y/o	72	478	85	496	482	680	3
una	88	478	103	496	482	680	3
hiperfunción	106	478	160	496	482	680	3
dopaminérgica	163	478	225	496	482	680	3
se	228	478	237	496	482	680	3
considera	240	478	280	496	482	680	3
el	283	478	291	496	482	680	3
trastorno	294	478	331	496	482	680	3
neuroquímico	334	478	393	496	482	680	3
más	395	478	413	496	482	680	3
común	51	490	80	509	482	680	3
del	83	490	96	509	482	680	3
delirium.	100	490	138	509	482	680	3
Estos	141	490	164	509	482	680	3
neurotransmisores	168	490	245	509	482	680	3
tienen	248	490	274	509	482	680	3
una	277	490	293	509	482	680	3
amplia	296	490	325	509	482	680	3
interacción	329	490	375	509	482	680	3
entre	379	490	400	509	482	680	3
sí.	403	490	413	509	482	680	3
La	51	503	62	521	482	680	3
estimulación	65	503	119	521	482	680	3
del	121	503	134	521	482	680	3
receptor	137	503	172	521	482	680	3
D2	174	503	187	521	482	680	3
produce	190	503	224	521	482	680	3
disminución	227	503	279	521	482	680	3
de	281	503	292	521	482	680	3
la	294	503	302	521	482	680	3
liberación	305	503	347	521	482	680	3
de	349	503	359	521	482	680	3
acetilcolina,	362	503	413	521	482	680	3
por	51	515	65	534	482	680	3
lo	68	515	77	534	482	680	3
que	80	515	95	534	482	680	3
el	98	515	106	534	482	680	3
bloqueo	109	515	143	534	482	680	3
de	146	515	156	534	482	680	3
los	159	515	172	534	482	680	3
receptores	175	515	218	534	482	680	3
D2	221	515	234	534	482	680	3
por	237	515	251	534	482	680	3
los	254	515	267	534	482	680	3
neurolépticos	270	515	326	534	482	680	3
no	329	515	340	534	482	680	3
sólo	343	515	361	534	482	680	3
bloquea	364	515	397	534	482	680	3
los	400	515	413	534	482	680	3
receptores	51	528	94	546	482	680	3
dopaminérgicos,	97	528	167	546	482	680	3
sino	169	528	187	546	482	680	3
que	190	528	205	546	482	680	3
también	208	528	242	546	482	680	3
produce	245	528	279	546	482	680	3
un	282	528	292	546	482	680	3
aumento	295	528	332	546	482	680	3
de	335	528	345	546	482	680	3
la	347	528	355	546	482	680	3
liberación	358	528	400	546	482	680	3
de	403	528	413	546	482	680	3
acetilcolina,	51	540	102	559	482	680	3
reequilibrando	104	540	166	559	482	680	3
así,	168	540	183	559	482	680	3
la	185	540	193	559	482	680	3
relación	195	540	229	559	482	680	3
entre	232	540	253	559	482	680	3
ambos	256	540	283	559	482	680	3
sistemas	286	540	322	559	482	680	3
de	324	540	335	559	482	680	3
neurotransmisión,	337	540	413	559	482	680	3
lo	51	553	59	571	482	680	3
que	61	553	77	571	482	680	3
podría	79	553	106	571	482	680	3
ser	108	553	120	571	482	680	3
fundamental	122	553	175	571	482	680	3
para	177	553	195	571	482	680	3
explicar	197	553	231	571	482	680	3
el	233	553	241	571	482	680	3
papel	243	553	266	571	482	680	3
de	268	553	278	571	482	680	3
los	280	553	292	571	482	680	3
neurolépticos	294	553	351	571	482	680	3
en	353	553	363	571	482	680	3
el	365	553	372	571	482	680	3
delirium.	374	553	413	571	482	680	3
Así,	76	565	94	584	482	680	3
por	98	565	112	584	482	680	3
ejemplo,	116	565	154	584	482	680	3
la	157	565	165	584	482	680	3
hipoxia	169	565	202	584	482	680	3
impide	205	565	236	584	482	680	3
la	239	565	247	584	482	680	3
recaptacion	251	565	301	584	482	680	3
de	305	565	315	584	482	680	3
dopamina,	318	565	365	584	482	680	3
incremen-	368	565	413	584	482	680	3
tando	51	578	75	596	482	680	3
sus	79	578	93	596	482	680	3
niveles,	96	578	130	596	482	680	3
a	133	578	138	596	482	680	3
la	141	578	149	596	482	680	3
vez	152	578	168	596	482	680	3
que	171	578	187	596	482	680	3
disminuye	190	578	236	596	482	680	3
la	239	578	247	596	482	680	3
síntesis	250	578	283	596	482	680	3
de	286	578	296	596	482	680	3
acetilcolina.	299	578	353	596	482	680	3
El	356	578	366	596	482	680	3
exceso	369	578	399	596	482	680	3
de	402	578	413	596	482	680	3
dopamina	51	590	94	609	482	680	3
explica	97	590	129	609	482	680	3
la	132	590	140	609	482	680	3
sintomatología	142	590	208	609	482	680	3
psicótica	211	590	250	609	482	680	3
presente	252	590	289	609	482	680	3
en	292	590	302	609	482	680	3
el	305	590	313	609	482	680	3
delirium	316	590	353	609	482	680	3
(3,4).	356	590	379	609	482	680	3
250	69	49	83	64	482	680	4
Z.	281	49	288	64	482	680	4
Alonso,	289	49	314	64	482	680	4
M.	316	49	325	64	482	680	4
A.	327	49	334	64	482	680	4
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	4
M.	393	49	403	64	482	680	4
Gaviria	404	49	430	64	482	680	4
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	4
Y	369	63	375	78	482	680	4
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	4
Serotonina:	94	103	145	121	482	680	4
La	94	115	105	134	482	680	4
serotonina	107	116	153	134	482	680	4
influye	155	115	185	134	482	680	4
en	187	115	197	134	482	680	4
la	199	115	207	134	482	680	4
regulación	209	115	255	134	482	680	4
de	257	115	267	134	482	680	4
la	269	115	277	134	482	680	4
vigilia,	279	115	309	134	482	680	4
atención	311	115	348	134	482	680	4
y	350	115	355	134	482	680	4
ritmo	358	115	381	134	482	680	4
circadiano.	383	115	430	134	482	680	4
Tanto	94	128	119	146	482	680	4
el	122	128	130	146	482	680	4
incremento	133	128	183	146	482	680	4
como	186	128	210	146	482	680	4
el	214	128	222	146	482	680	4
descenso	225	128	265	146	482	680	4
de	268	128	278	146	482	680	4
los	282	128	294	146	482	680	4
niveles	298	128	329	146	482	680	4
de	332	128	343	146	482	680	4
serotonina	346	128	392	146	482	680	4
cerebral	395	128	430	146	482	680	4
pueden	69	140	101	159	482	680	4
producir	103	140	141	159	482	680	4
delirium.	144	140	184	159	482	680	4
En	186	140	199	159	482	680	4
los	202	140	214	159	482	680	4
cuadros	217	140	252	159	482	680	4
infecciosos,	254	140	307	159	482	680	4
en	310	140	320	159	482	680	4
el	323	140	331	159	482	680	4
síndrome	334	140	375	159	482	680	4
serotoninér-	377	140	430	159	482	680	4
gico	69	153	88	171	482	680	4
y	91	153	96	171	482	680	4
la	100	153	108	171	482	680	4
encefalopatía	111	153	169	171	482	680	4
hepática,	173	153	212	171	482	680	4
la	215	153	223	171	482	680	4
serotonina	226	153	272	171	482	680	4
cerebral	275	153	311	171	482	680	4
se	314	153	323	171	482	680	4
halla	327	153	348	171	482	680	4
aumentada,	351	153	402	171	482	680	4
mien-	405	153	430	171	482	680	4
tras	69	165	85	184	482	680	4
que	87	165	103	184	482	680	4
en	106	165	116	184	482	680	4
delirium	119	165	156	184	482	680	4
relacionado	159	165	210	184	482	680	4
con	213	165	229	184	482	680	4
la	232	165	240	184	482	680	4
deprivación	242	165	294	184	482	680	4
de	297	165	307	184	482	680	4
alcohol	310	165	343	184	482	680	4
o	345	165	351	184	482	680	4
tras	353	165	369	184	482	680	4
una	372	165	388	184	482	680	4
interven-	391	165	430	184	482	680	4
ción,	69	178	90	196	482	680	4
sus	93	178	107	196	482	680	4
niveles	110	178	141	196	482	680	4
se	144	178	153	196	482	680	4
hallarían	156	178	194	196	482	680	4
disminuidos	197	178	251	196	482	680	4
(3).	254	178	269	196	482	680	4
Histamina:	94	191	143	209	482	680	4
Tanto	94	203	119	221	482	680	4
excesos	123	203	157	221	482	680	4
como	161	203	185	221	482	680	4
defectos	189	203	226	221	482	680	4
de	230	203	241	221	482	680	4
histamina	245	203	287	221	482	680	4
se	291	203	301	221	482	680	4
relacionan	305	203	350	221	482	680	4
con	354	203	370	221	482	680	4
el	374	203	382	221	482	680	4
desarrollo	386	203	430	221	482	680	4
de	69	215	79	234	482	680	4
delirio.	82	215	113	234	482	680	4
Fármacos	116	215	159	234	482	680	4
bloqueadores	162	215	220	234	482	680	4
de	223	215	234	234	482	680	4
receptores	236	215	282	234	482	680	4
histaminérgicos	284	215	354	234	482	680	4
tienen	357	215	384	234	482	680	4
capacidad	386	215	430	234	482	680	4
para	69	228	88	246	482	680	4
inducir	90	228	122	246	482	680	4
delirium	124	228	162	246	482	680	4
y	164	228	170	246	482	680	4
disfunción	173	228	219	246	482	680	4
cognitiva.	222	228	265	246	482	680	4
GABA:	94	241	126	259	482	680	4
El	94	253	104	271	482	680	4
GABA	106	253	137	271	482	680	4
es	139	253	148	271	482	680	4
el	151	253	159	271	482	680	4
principal	161	253	200	271	482	680	4
neurotransmisor	203	253	274	271	482	680	4
con	277	253	293	271	482	680	4
función	295	253	329	271	482	680	4
inhibitoria.	331	253	380	271	482	680	4
El	382	253	392	271	482	680	4
receptor	394	253	430	271	482	680	4
GABA	69	265	100	284	482	680	4
A	102	265	110	284	482	680	4
además	113	265	146	284	482	680	4
del	149	265	162	284	482	680	4
lugar	166	265	188	284	482	680	4
de	191	265	202	284	482	680	4
unión	205	265	230	284	482	680	4
para	233	265	252	284	482	680	4
el	256	265	264	284	482	680	4
GABA	267	265	298	284	482	680	4
tiene	301	265	322	284	482	680	4
también	325	265	361	284	482	680	4
otros	364	265	386	284	482	680	4
dos	389	265	405	284	482	680	4
luga-	408	265	430	284	482	680	4
res	69	278	82	296	482	680	4
de	85	278	95	296	482	680	4
unión.	98	278	126	296	482	680	4
Uno	129	278	148	296	482	680	4
de	151	278	161	296	482	680	4
estos	164	278	186	296	482	680	4
dos	189	278	205	296	482	680	4
lugares	208	278	239	296	482	680	4
es	243	278	252	296	482	680	4
ligando	255	278	288	296	482	680	4
de	291	278	301	296	482	680	4
barbitúricos,	304	278	360	296	482	680	4
mientras	363	278	400	296	482	680	4
que	403	278	419	296	482	680	4
el	422	278	430	296	482	680	4
otro	69	290	86	309	482	680	4
lugar	89	290	112	309	482	680	4
es	115	290	124	309	482	680	4
ligando	127	290	160	309	482	680	4
de	163	290	173	309	482	680	4
benzodiacepinas.	176	290	251	309	482	680	4
Los	254	290	271	309	482	680	4
fármacos	274	290	314	309	482	680	4
que	317	290	333	309	482	680	4
se	335	290	345	309	482	680	4
unen	348	290	369	309	482	680	4
a	372	290	377	309	482	680	4
estos	380	290	402	309	482	680	4
sitios,	404	290	430	309	482	680	4
potencian	69	303	112	321	482	680	4
el	114	303	122	321	482	680	4
efecto	125	303	152	321	482	680	4
del	155	303	168	321	482	680	4
GABA	171	303	202	321	482	680	4
en	204	303	215	321	482	680	4
el	217	303	225	321	482	680	4
receptor.	228	303	266	321	482	680	4
Por	269	303	284	321	482	680	4
ello,	287	303	306	321	482	680	4
cuanto	309	303	338	321	482	680	4
mayor	341	303	369	321	482	680	4
es	372	303	381	321	482	680	4
la	384	303	392	321	482	680	4
dosis	395	303	417	321	482	680	4
de	420	303	430	321	482	680	4
estos	69	315	91	334	482	680	4
fármacos,	93	315	137	334	482	680	4
mayor	139	315	167	334	482	680	4
es	170	315	179	334	482	680	4
el	182	315	190	334	482	680	4
efecto	193	315	220	334	482	680	4
inhibitorio	222	315	269	334	482	680	4
sobre	272	315	295	334	482	680	4
las	298	315	310	334	482	680	4
neuronas.	313	315	356	334	482	680	4
En	94	328	106	346	482	680	4
la	110	328	118	346	482	680	4
encefalopatía	121	328	180	346	482	680	4
hepática	184	328	221	346	482	680	4
los	224	328	237	346	482	680	4
niveles	241	328	272	346	482	680	4
elevados	276	328	314	346	482	680	4
de	318	328	329	346	482	680	4
amonio	332	328	365	346	482	680	4
contribuyen	369	328	422	346	482	680	4
a	426	328	430	346	482	680	4
aumentar	69	340	110	359	482	680	4
la	112	340	120	359	482	680	4
glutamina	123	340	167	359	482	680	4
y	169	340	175	359	482	680	4
el	177	340	185	359	482	680	4
glutamato,	188	340	235	359	482	680	4
aminoácidos	237	340	293	359	482	680	4
precursores	295	340	346	359	482	680	4
del	349	340	362	359	482	680	4
GABA,	365	340	398	359	482	680	4
produ-	401	340	430	359	482	680	4
ciéndose	69	353	107	371	482	680	4
un	109	353	120	371	482	680	4
aumento	123	353	161	371	482	680	4
de	163	353	173	371	482	680	4
la	175	353	183	371	482	680	4
actividad	185	353	226	371	482	680	4
cerebral	228	353	263	371	482	680	4
de	266	353	276	371	482	680	4
este	278	353	295	371	482	680	4
neurotransmisor,	297	353	371	371	482	680	4
lo	373	353	382	371	482	680	4
que	384	353	400	371	482	680	4
podría	402	353	430	371	482	680	4
estar	69	365	90	384	482	680	4
implicado	93	365	137	384	482	680	4
en	141	365	152	384	482	680	4
el	155	365	163	384	482	680	4
delirium	167	365	204	384	482	680	4
asociado	208	365	247	384	482	680	4
a	250	365	255	384	482	680	4
esta	259	365	276	384	482	680	4
encefalopatía.	280	365	341	384	482	680	4
Por	345	365	361	384	482	680	4
el	364	365	372	384	482	680	4
contrario,	376	365	419	384	482	680	4
la	422	365	430	384	482	680	4
subestimulación	69	378	140	396	482	680	4
de	143	378	153	396	482	680	4
receptores	156	378	201	396	482	680	4
GABA	204	378	235	396	482	680	4
puede	237	378	263	396	482	680	4
estar	266	378	287	396	482	680	4
relacionada	290	378	340	396	482	680	4
con	343	378	359	396	482	680	4
el	361	378	369	396	482	680	4
delirium	372	378	409	396	482	680	4
aso-	412	378	430	396	482	680	4
ciado	69	390	93	409	482	680	4
a	95	390	100	409	482	680	4
la	103	390	111	409	482	680	4
privación	114	390	155	409	482	680	4
de	158	390	168	409	482	680	4
benzodiacepinas,	171	390	247	409	482	680	4
alcohol	249	390	282	409	482	680	4
y	284	390	290	409	482	680	4
barbitúricos	293	390	345	409	482	680	4
(3).	348	390	364	409	482	680	4
Hipótesis	94	402	137	421	482	680	4
inflamatoria	140	402	198	421	482	680	4
El	94	415	104	434	482	680	4
estrés	106	415	131	434	482	680	4
físico	133	415	158	434	482	680	4
derivado	160	415	199	434	482	680	4
del	201	415	215	434	482	680	4
dolor,	217	415	243	434	482	680	4
la	245	415	253	434	482	680	4
pérdida	255	415	288	434	482	680	4
sanguínea,	291	415	338	434	482	680	4
el	340	415	348	434	482	680	4
daño	350	415	372	434	482	680	4
tisular,…	374	415	415	434	482	680	4
es-	418	415	430	434	482	680	4
timula	69	428	97	446	482	680	4
la	99	428	107	446	482	680	4
secreción	110	428	151	446	482	680	4
de	154	428	164	446	482	680	4
interleucinas	166	428	223	446	482	680	4
a	225	428	230	446	482	680	4
nivel	232	428	254	446	482	680	4
periférico	257	428	299	446	482	680	4
y	302	428	307	446	482	680	4
central,	310	428	342	446	482	680	4
las	345	428	357	446	482	680	4
cuales	360	428	387	446	482	680	4
producen	389	428	430	446	482	680	4
modificaciones	69	440	135	459	482	680	4
en	138	440	149	459	482	680	4
la	152	440	160	459	482	680	4
permeabilidad	163	440	226	459	482	680	4
de	229	440	239	459	482	680	4
la	242	440	250	459	482	680	4
barrera	253	440	285	459	482	680	4
hematoencefálica.	288	440	367	459	482	680	4
Esto	370	440	390	459	482	680	4
conlleva	393	440	430	459	482	680	4
una	69	453	85	471	482	680	4
alteración	87	453	131	471	482	680	4
en	133	453	144	471	482	680	4
la	147	453	155	471	482	680	4
síntesis	157	453	190	471	482	680	4
y	192	453	198	471	482	680	4
liberación	201	453	245	471	482	680	4
de	247	453	258	471	482	680	4
neurotransmisores	261	453	341	471	482	680	4
(3,6).	344	453	368	471	482	680	4
Etiología	69	503	110	521	482	680	4
El	94	528	104	546	482	680	4
delirium	107	528	144	546	482	680	4
generalmente	148	528	207	546	482	680	4
es	210	528	219	546	482	680	4
un	223	528	234	546	482	680	4
síndrome	237	528	278	546	482	680	4
multifactorial.	282	528	344	546	482	680	4
Así,	347	528	365	546	482	680	4
en	369	528	379	546	482	680	4
el	382	528	390	546	482	680	4
paciente	394	528	430	546	482	680	4
hospitalizado	69	540	127	559	482	680	4
se	131	540	140	559	482	680	4
da	143	540	154	559	482	680	4
la	157	540	165	559	482	680	4
concurrencia	168	540	225	559	482	680	4
de	228	540	239	559	482	680	4
factores	242	540	277	559	482	680	4
predisponentes	280	540	346	559	482	680	4
y	349	540	355	559	482	680	4
factores	358	540	393	559	482	680	4
precipi-	396	540	430	559	482	680	4
tantes	69	553	94	571	482	680	4
(tabla	97	553	122	571	482	680	4
1).	125	553	137	571	482	680	4
El	94	565	104	584	482	680	4
primer	108	565	137	584	482	680	4
factor	141	565	167	584	482	680	4
predisponente	171	565	232	584	482	680	4
es	236	565	246	584	482	680	4
la	250	565	258	584	482	680	4
propia	262	565	290	584	482	680	4
hospitalización.	294	565	363	584	482	680	4
Otros	367	565	392	584	482	680	4
factores	396	565	430	584	482	680	4
son	69	578	84	596	482	680	4
la	87	578	95	596	482	680	4
edad,	98	578	121	596	482	680	4
el	124	578	132	596	482	680	4
déficit	135	578	163	596	482	680	4
cognitivo,	166	578	210	596	482	680	4
los	213	578	226	596	482	680	4
fármacos,	229	578	272	596	482	680	4
los	275	578	288	596	482	680	4
déficits	291	578	322	596	482	680	4
sensoriales,	325	578	376	596	482	680	4
la	379	578	387	596	482	680	4
comorbi-	390	578	430	596	482	680	4
lidad	69	590	91	609	482	680	4
y	93	590	99	609	482	680	4
la	102	590	110	609	482	680	4
deshidratación.	112	590	179	609	482	680	4
El	52	49	60	64	482	680	5
Delirium.	62	49	97	64	482	680	5
Una	99	49	115	64	482	680	5
revisión	117	49	146	64	482	680	5
orientada	148	49	183	64	482	680	5
a	185	49	190	64	482	680	5
la	192	49	199	64	482	680	5
práctica	201	49	231	64	482	680	5
clínica.	233	49	260	64	482	680	5
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	5
Y	108	63	114	78	482	680	5
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	5
251	399	49	412	64	482	680	5
Tabla	222	104	240	118	482	680	5
1	242	104	246	118	482	680	5
Factores	140	114	168	127	482	680	5
predisponentes	170	114	219	127	482	680	5
y	221	114	224	127	482	680	5
precipitantes	226	114	268	127	482	680	5
del	270	114	279	127	482	680	5
delirium	281	114	308	127	482	680	5
(7,	310	114	319	127	482	680	5
8)	321	114	328	127	482	680	5
Factores	57	140	86	153	482	680	5
predisponentes	88	140	139	153	482	680	5
Características	57	149	104	162	482	680	5
demográficas:	106	149	151	162	482	680	5
-	68	158	70	171	482	680	5
Edad	72	158	89	171	482	680	5
65	91	158	99	171	482	680	5
años	101	158	115	171	482	680	5
o	117	158	121	171	482	680	5
más.	123	158	138	171	482	680	5
-	68	167	70	180	482	680	5
Varón	72	167	91	180	482	680	5
Fármacos:	57	185	90	198	482	680	5
-	68	194	70	207	482	680	5
Tto.	72	194	85	207	482	680	5
con	87	194	99	207	482	680	5
múltiples	101	194	131	207	482	680	5
psicotropos	133	194	170	207	482	680	5
-	68	203	70	216	482	680	5
Polimedicación	72	203	122	216	482	680	5
(anticolinérgicos,	124	203	180	216	482	680	5
antiarrítmi-	182	203	218	216	482	680	5
cos,	72	212	84	225	482	680	5
analgésicos)	86	212	126	225	482	680	5
-	68	221	70	234	482	680	5
Abuso	72	221	93	234	482	680	5
de	95	221	102	234	482	680	5
alcohol	104	221	128	234	482	680	5
Estado	57	239	78	252	482	680	5
cognitivo:	80	239	113	252	482	680	5
-	68	248	70	261	482	680	5
Demencia	72	248	105	261	482	680	5
-	68	257	70	270	482	680	5
Deterioro	72	257	103	270	482	680	5
cognitivo	105	257	135	270	482	680	5
Historia	57	275	82	288	482	680	5
previa	84	275	104	288	482	680	5
de	106	275	114	288	482	680	5
delirium	116	275	143	288	482	680	5
Trastornos	57	293	91	306	482	680	5
del	93	293	102	306	482	680	5
ánimo:	104	293	127	306	482	680	5
-	68	302	70	315	482	680	5
Depresión	72	302	105	315	482	680	5
-	68	311	70	324	482	680	5
Ansiedad	72	311	102	324	482	680	5
Comorbilidad:	57	329	103	342	482	680	5
-	68	338	70	351	482	680	5
Enfermedades	72	338	118	351	482	680	5
graves	120	338	141	351	482	680	5
-	68	347	70	360	482	680	5
Pluripatologia	72	347	118	360	482	680	5
-	68	356	70	369	482	680	5
Enf.	72	356	86	369	482	680	5
crónica	88	356	111	369	482	680	5
renal	113	356	129	369	482	680	5
ó	131	356	135	369	482	680	5
hepática	137	356	164	369	482	680	5
-	68	365	70	378	482	680	5
ACV	72	365	89	378	482	680	5
previos	91	365	114	378	482	680	5
-	68	374	70	387	482	680	5
Enfermedades	72	374	118	387	482	680	5
neurológicas	120	374	161	387	482	680	5
-	68	383	70	396	482	680	5
Trastorno	72	383	103	396	482	680	5
metabólico	105	383	141	396	482	680	5
-	68	392	70	405	482	680	5
Fractura	72	392	99	405	482	680	5
o	101	392	105	405	482	680	5
trauma	107	392	129	405	482	680	5
-	68	401	70	414	482	680	5
Enfermedad	72	401	111	414	482	680	5
terminal	113	401	140	414	482	680	5
-	68	410	70	423	482	680	5
VIH	72	410	86	423	482	680	5
positivo	88	410	114	423	482	680	5
Estado	57	428	78	441	482	680	5
funcional:	80	428	113	441	482	680	5
-	68	437	70	450	482	680	5
Déficit	72	437	94	450	482	680	5
funcional,	96	437	128	450	482	680	5
dependencia	130	437	170	450	482	680	5
-	68	446	70	459	482	680	5
Síndrome	72	446	103	459	482	680	5
de	105	446	113	459	482	680	5
inmovilidad	115	446	154	459	482	680	5
-	68	455	70	468	482	680	5
Historia	72	455	98	468	482	680	5
de	100	455	108	468	482	680	5
caídas	110	455	130	468	482	680	5
Factores	242	140	271	153	482	680	5
desencadenantes	273	140	330	153	482	680	5
Fármacos:	242	149	275	162	482	680	5
-	253	158	255	171	482	680	5
Benzodiacepinas	257	158	312	171	482	680	5
-	253	167	255	180	482	680	5
Anticolinérgicos	257	167	310	180	482	680	5
-	253	176	255	189	482	680	5
Anticonvulsionantes	257	176	323	189	482	680	5
-	253	185	255	198	482	680	5
L-dopa	257	185	280	198	482	680	5
-	253	194	255	207	482	680	5
Antagonistas	257	194	299	207	482	680	5
H2	301	194	310	207	482	680	5
-	253	203	255	216	482	680	5
Analgésicos,	257	203	298	216	482	680	5
AINEs	300	203	322	216	482	680	5
-	253	212	255	225	482	680	5
Polimedicación	257	212	307	225	482	680	5
-	253	221	255	234	482	680	5
Deprivación	257	221	297	234	482	680	5
de	299	221	306	234	482	680	5
drogas,	308	221	332	234	482	680	5
fármacos	334	221	363	234	482	680	5
o	365	221	369	234	482	680	5
alcohol.	371	221	397	234	482	680	5
Enfermedades	242	239	287	252	482	680	5
neurológicas	289	239	330	252	482	680	5
primarias:	332	239	365	252	482	680	5
-	253	248	255	261	482	680	5
ACV	257	248	274	261	482	680	5
-	253	257	255	270	482	680	5
Hemorragia	257	257	296	270	482	680	5
intracraneal	298	257	335	270	482	680	5
-	253	266	255	279	482	680	5
Meningitis	257	266	292	279	482	680	5
o	294	266	298	279	482	680	5
encefalitis	300	266	333	279	482	680	5
Patología	242	284	272	297	482	680	5
intercurrente	274	284	315	297	482	680	5
-	253	293	255	306	482	680	5
Infecciones	257	293	294	306	482	680	5
-	253	302	255	315	482	680	5
Alteraciones	257	302	297	315	482	680	5
del	299	302	309	315	482	680	5
equilibrio	311	302	342	315	482	680	5
hidroelectrolítico	344	302	399	315	482	680	5
-	253	311	255	324	482	680	5
Enfermedades	257	311	303	324	482	680	5
agudas	305	311	327	324	482	680	5
severas	329	311	353	324	482	680	5
-	253	320	255	333	482	680	5
Fiebre	257	320	278	333	482	680	5
-	253	329	255	342	482	680	5
Hipoxia	257	329	283	342	482	680	5
-	253	338	255	351	482	680	5
Dolor	257	338	276	351	482	680	5
-	253	347	255	360	482	680	5
Desnutrición	257	347	299	360	482	680	5
-	253	356	255	369	482	680	5
Alteraciones	257	356	297	369	482	680	5
metabólicas	299	356	338	369	482	680	5
-	253	365	255	378	482	680	5
Cirugía	257	365	281	378	482	680	5
Ambientales:	242	383	284	396	482	680	5
-	253	392	255	405	482	680	5
Ingreso	257	392	281	405	482	680	5
en	283	392	291	405	482	680	5
UCI	293	392	307	405	482	680	5
-	253	401	255	414	482	680	5
Restricciones	257	401	300	414	482	680	5
físicas	302	401	323	414	482	680	5
-	253	410	255	423	482	680	5
Sonda	257	410	277	423	482	680	5
vesical	279	410	302	423	482	680	5
-	253	419	255	432	482	680	5
Múltiples	257	419	288	432	482	680	5
procedimientos	290	419	339	432	482	680	5
-	253	428	255	441	482	680	5
Estrés	257	428	277	441	482	680	5
emocional	279	428	312	441	482	680	5
Trastornos	242	446	276	459	482	680	5
del	278	446	287	459	482	680	5
sueño	291	446	310	459	482	680	5
Deprivación	57	473	96	486	482	680	5
sensorial:	98	473	129	486	482	680	5
-	68	482	70	495	482	680	5
Défictis	72	482	97	495	482	680	5
visuales	99	482	125	495	482	680	5
y/o	127	482	137	495	482	680	5
auditivos	139	482	169	495	482	680	5
Trastornos	57	500	91	513	482	680	5
en	93	500	100	513	482	680	5
la	102	500	108	513	482	680	5
ingesta:	110	500	135	513	482	680	5
-	68	509	70	522	482	680	5
Deshidratación	72	509	121	522	482	680	5
-	68	518	70	531	482	680	5
Desnutrición	72	518	114	531	482	680	5
En	76	540	88	558	482	680	5
cuanto	91	540	120	558	482	680	5
a	123	540	128	558	482	680	5
los	131	540	144	558	482	680	5
factores	147	540	182	558	482	680	5
precipitantes	185	540	241	558	482	680	5
o	244	540	249	558	482	680	5
desencadenantes,	252	540	328	558	482	680	5
los	331	540	344	558	482	680	5
más	347	540	365	558	482	680	5
frecuentes	367	540	413	558	482	680	5
son	51	552	66	571	482	680	5
las	69	552	81	571	482	680	5
infecciones	84	552	134	571	482	680	5
(ITU,	137	552	161	571	482	680	5
neumonía)	164	552	211	571	482	680	5
y	214	552	219	571	482	680	5
los	222	552	235	571	482	680	5
fármacos	238	552	278	571	482	680	5
(administración	281	552	350	571	482	680	5
o	353	552	358	571	482	680	5
deprivación	361	552	413	571	482	680	5
de	51	565	61	583	482	680	5
fármacos	65	565	105	583	482	680	5
psicótropos	109	565	159	583	482	680	5
y	163	565	168	583	482	680	5
la	172	565	180	583	482	680	5
administración	183	565	249	583	482	680	5
de	252	565	263	583	482	680	5
fármacos	266	565	306	583	482	680	5
anticolinérgicos).	310	565	386	583	482	680	5
Tam-	390	565	413	583	482	680	5
bién	51	577	70	596	482	680	5
los	73	577	86	596	482	680	5
trastornos	89	577	132	596	482	680	5
hidroelectrolíticos,	135	577	218	596	482	680	5
el	221	577	229	596	482	680	5
dolor,	232	577	258	596	482	680	5
la	261	577	269	596	482	680	5
iatrogenia	272	577	316	596	482	680	5
derivada	319	577	357	596	482	680	5
de	360	577	370	596	482	680	5
la	374	577	381	596	482	680	5
propia	385	577	413	596	482	680	5
hospitalización	51	590	118	608	482	680	5
y	120	590	126	608	482	680	5
las	129	590	141	608	482	680	5
restricciones	144	590	199	608	482	680	5
físicas	202	590	230	608	482	680	5
(7,8).	233	590	257	608	482	680	5
Z.	281	49	288	64	482	680	6
Alonso,	289	49	314	64	482	680	6
M.	316	49	325	64	482	680	6
A.	327	49	334	64	482	680	6
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	6
M.	393	49	403	64	482	680	6
Gaviria	404	49	430	64	482	680	6
252	69	49	83	64	482	680	6
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	6
Y	369	63	375	78	482	680	6
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	6
Manifestaciones	69	103	141	121	482	680	6
clínicas	144	103	178	121	482	680	6
El	94	128	104	146	482	680	6
delirium	106	128	143	146	482	680	6
se	146	128	155	146	482	680	6
caracteriza	157	128	205	146	482	680	6
por	207	128	222	146	482	680	6
una	225	128	240	146	482	680	6
alteración	243	128	286	146	482	680	6
aguda	289	128	315	146	482	680	6
o	317	128	323	146	482	680	6
subaguda	325	128	367	146	482	680	6
de	369	128	380	146	482	680	6
la	382	128	390	146	482	680	6
concien-	393	128	430	146	482	680	6
cia,	69	140	84	159	482	680	6
atención	87	140	124	159	482	680	6
y	127	140	133	159	482	680	6
el	135	140	143	159	482	680	6
deterioro	146	140	186	159	482	680	6
en	188	140	199	159	482	680	6
otros	202	140	224	159	482	680	6
dominios	226	140	267	159	482	680	6
de	270	140	280	159	482	680	6
la	283	140	291	159	482	680	6
función	294	140	328	159	482	680	6
cognitiva	330	140	371	159	482	680	6
(9).	374	140	390	159	482	680	6
Una	94	153	112	171	482	680	6
de	115	153	125	171	482	680	6
las	128	153	140	171	482	680	6
características	143	153	205	171	482	680	6
principales,	208	153	259	171	482	680	6
es	262	153	271	171	482	680	6
la	274	153	282	171	482	680	6
tendencia	285	153	327	171	482	680	6
del	329	153	343	171	482	680	6
cuadro	346	153	376	171	482	680	6
a	378	153	383	171	482	680	6
la	386	153	394	171	482	680	6
fluctua-	397	153	430	171	482	680	6
ción	69	165	88	184	482	680	6
a	91	165	96	184	482	680	6
lo	99	165	108	184	482	680	6
largo	111	165	133	184	482	680	6
del	137	165	150	184	482	680	6
día,	153	165	170	184	482	680	6
oscilando	173	165	215	184	482	680	6
desde	218	165	243	184	482	680	6
un	247	165	258	184	482	680	6
fallo	261	165	281	184	482	680	6
mínimo	284	165	319	184	482	680	6
hasta	322	165	345	184	482	680	6
la	348	165	356	184	482	680	6
dificultad	359	165	401	184	482	680	6
de	404	165	414	184	482	680	6
ser	418	165	430	184	482	680	6
activado	69	178	106	196	482	680	6
y	109	178	114	196	482	680	6
al	117	178	125	196	482	680	6
estupor.	127	178	162	196	482	680	6
El	164	178	174	196	482	680	6
trastorno	177	178	216	196	482	680	6
suele	218	178	241	196	482	680	6
agravarse	243	178	285	196	482	680	6
por	288	178	303	196	482	680	6
la	305	178	313	196	482	680	6
noche	316	178	342	196	482	680	6
y	345	178	350	196	482	680	6
primeras	353	178	391	196	482	680	6
horas	394	178	417	196	482	680	6
de	420	178	430	196	482	680	6
la	69	190	77	209	482	680	6
mañana	79	190	114	209	482	680	6
y	116	190	122	209	482	680	6
a	124	190	129	209	482	680	6
veces	132	190	156	209	482	680	6
sólo	159	190	177	209	482	680	6
se	180	190	189	209	482	680	6
presenta	192	190	228	209	482	680	6
por	231	190	246	209	482	680	6
la	248	190	256	209	482	680	6
noche.	259	190	288	209	482	680	6
La	291	190	302	209	482	680	6
presentación	305	190	360	209	482	680	6
nocturna	363	190	401	209	482	680	6
puede	404	190	430	209	482	680	6
explicarse	69	203	113	221	482	680	6
por	116	203	131	221	482	680	6
la	133	203	141	221	482	680	6
menor	144	203	172	221	482	680	6
estimulación	175	203	231	221	482	680	6
sensorial	234	203	273	221	482	680	6
(10).	276	203	297	221	482	680	6
En	94	215	106	234	482	680	6
principio	109	215	149	234	482	680	6
suele	152	215	174	234	482	680	6
ser	177	215	190	234	482	680	6
reversible,	193	215	239	234	482	680	6
de	243	215	253	234	482	680	6
corta	256	215	278	234	482	680	6
duración,	281	215	322	234	482	680	6
y	325	215	331	234	482	680	6
suele	334	215	356	234	482	680	6
acompañarse	360	215	417	234	482	680	6
de	420	215	430	234	482	680	6
manifestaciones	69	228	140	246	482	680	6
asociadas	144	228	186	246	482	680	6
a	191	228	196	246	482	680	6
alteraciones	201	228	253	246	482	680	6
del	258	228	271	246	482	680	6
ciclo	276	228	297	246	482	680	6
vigilia-sueño,	302	228	362	246	482	680	6
del	367	228	380	246	482	680	6
comporta-	385	228	430	246	482	680	6
miento	69	240	99	259	482	680	6
psicomotor	102	240	152	259	482	680	6
y	154	240	160	259	482	680	6
de	163	240	173	259	482	680	6
las	176	240	188	259	482	680	6
emociones.	191	240	240	259	482	680	6
Se	94	253	105	271	482	680	6
produce	108	253	143	271	482	680	6
un	147	253	158	271	482	680	6
déficit	161	253	188	271	482	680	6
en	192	253	202	271	482	680	6
la	205	253	213	271	482	680	6
atención,	216	253	256	271	482	680	6
con	260	253	275	271	482	680	6
incapacidad	279	253	331	271	482	680	6
para	334	253	353	271	482	680	6
dirigir,	357	253	386	271	482	680	6
focalizar,	390	253	430	271	482	680	6
sostener	69	265	105	284	482	680	6
o	108	265	113	284	482	680	6
cambiar	116	265	151	284	482	680	6
la	154	265	162	284	482	680	6
atención).	165	265	209	284	482	680	6
Hay	211	265	230	284	482	680	6
trastornos	233	265	276	284	482	680	6
en	279	265	289	284	482	680	6
memoria	292	265	331	284	482	680	6
(defecto	334	265	370	284	482	680	6
en	373	265	383	284	482	680	6
el	386	265	394	284	482	680	6
registro	397	265	430	284	482	680	6
y	69	278	74	296	482	680	6
retención	78	278	119	296	482	680	6
de	124	278	134	296	482	680	6
nueva	138	278	164	296	482	680	6
información),	169	278	229	296	482	680	6
acompañados	233	278	293	296	482	680	6
de	297	278	307	296	482	680	6
desorientación	312	278	376	296	482	680	6
y	380	278	385	296	482	680	6
el	390	278	398	296	482	680	6
pensa-	402	278	430	296	482	680	6
miento	69	290	99	309	482	680	6
suele	102	290	125	309	482	680	6
ser	127	290	140	309	482	680	6
incoherente	143	290	194	309	482	680	6
y	197	290	203	309	482	680	6
desorganizado	205	290	269	309	482	680	6
(10).	271	290	292	309	482	680	6
Las	94	303	110	321	482	680	6
alteraciones	113	303	166	321	482	680	6
de	169	303	179	321	482	680	6
la	183	303	191	321	482	680	6
percepción	194	303	242	321	482	680	6
van	246	303	261	321	482	680	6
a	265	303	270	321	482	680	6
ser	273	303	286	321	482	680	6
frecuentes,	289	303	337	321	482	680	6
con	341	303	356	321	482	680	6
falsos	360	303	385	321	482	680	6
reconoci-	389	303	430	321	482	680	6
mientos	69	315	104	334	482	680	6
de	107	315	117	334	482	680	6
personas	120	315	158	334	482	680	6
y	161	315	167	334	482	680	6
lugares,	170	315	204	334	482	680	6
ilusiones	207	315	246	334	482	680	6
perceptivas,	249	315	302	334	482	680	6
y	305	315	311	334	482	680	6
en	314	315	324	334	482	680	6
casos	327	315	351	334	482	680	6
más	354	315	371	334	482	680	6
graves	374	315	403	334	482	680	6
habrá	406	315	430	334	482	680	6
presencia	69	328	110	346	482	680	6
de	113	328	123	346	482	680	6
alucinaciones.	126	328	189	346	482	680	6
El	94	340	104	359	482	680	6
ciclo	107	340	129	359	482	680	6
sueño/vigila	132	340	186	359	482	680	6
también	190	340	225	359	482	680	6
suele	229	340	252	359	482	680	6
verse	256	340	279	359	482	680	6
alterado,	283	340	321	359	482	680	6
con	325	340	341	359	482	680	6
inversión	344	340	385	359	482	680	6
del	389	340	402	359	482	680	6
ciclo,	406	340	430	359	482	680	6
períodos	69	353	107	371	482	680	6
de	109	353	120	371	482	680	6
somnolencia	123	353	178	371	482	680	6
diurna	181	353	209	371	482	680	6
e	212	353	217	371	482	680	6
insomnio	219	353	260	371	482	680	6
por	263	353	278	371	482	680	6
la	280	353	288	371	482	680	6
noche	291	353	317	371	482	680	6
(9).	320	353	336	371	482	680	6
Por	94	365	109	384	482	680	6
último,	112	365	143	384	482	680	6
todas	146	365	170	384	482	680	6
estas	172	365	194	384	482	680	6
alteraciones	197	365	249	384	482	680	6
pueden	252	365	284	384	482	680	6
ir	287	365	294	384	482	680	6
acompañada	296	365	351	384	482	680	6
de	354	365	365	384	482	680	6
trastornos	368	365	411	384	482	680	6
psi-	414	365	430	384	482	680	6
comotores	69	378	115	396	482	680	6
y	117	378	123	396	482	680	6
emocionales	127	378	182	396	482	680	6
(desde	185	378	214	396	482	680	6
irritabilidad	216	378	268	396	482	680	6
sutil,	271	378	292	396	482	680	6
ansiedad	295	378	333	396	482	680	6
hasta	336	378	358	396	482	680	6
disforia	361	378	394	396	482	680	6
o	397	378	402	396	482	680	6
inclu-	405	378	430	396	482	680	6
so	69	390	79	409	482	680	6
euforia).	81	390	119	409	482	680	6
La	94	403	105	421	482	680	6
presencia	109	403	150	421	482	680	6
de	153	403	164	421	482	680	6
trastornos	167	403	210	421	482	680	6
psicomotores,	214	403	275	421	482	680	6
permite	278	403	312	421	482	680	6
la	315	403	323	421	482	680	6
clasificación	326	403	381	421	482	680	6
clínica	384	403	414	421	482	680	6
del	417	403	430	421	482	680	6
delirium	69	415	106	434	482	680	6
en	109	415	119	434	482	680	6
hiperactivo,	122	415	174	434	482	680	6
hipoactivo	177	415	223	434	482	680	6
y	226	415	232	434	482	680	6
mixto	234	415	260	434	482	680	6
(tabla	263	415	288	434	482	680	6
2).	291	415	302	434	482	680	6
Tabla	238	449	255	463	482	680	6
2	257	449	261	463	482	680	6
Características	165	459	215	472	482	680	6
de	217	459	224	472	482	680	6
los	226	459	236	472	482	680	6
subtipos	238	459	264	472	482	680	6
de	266	459	274	472	482	680	6
delirium,	276	459	305	472	482	680	6
(11,	307	459	319	472	482	680	6
12).	321	459	334	472	482	680	6
Hiperactivo	125	485	165	498	482	680	6
Hipoactivo	278	485	315	498	482	680	6
Tipo	69	503	85	516	482	680	6
Hiperalerta,	125	503	163	517	482	680	6
agitado	165	503	188	517	482	680	6
Hipoalerta,	278	503	313	517	482	680	6
letargia	315	503	339	517	482	680	6
Síntomas	69	521	100	534	482	680	6
Alucinaciones,	125	521	172	535	482	680	6
delirios,	174	521	200	535	482	680	6
agitación	202	521	232	535	482	680	6
psicomotriz	234	521	272	535	482	680	6
Somnoliento,	278	521	320	535	482	680	6
decaído,	322	521	349	535	482	680	6
bradipsíquico	351	521	395	535	482	680	6
Causas	69	539	93	552	482	680	6
Síndromes	125	539	159	553	482	680	6
de	161	539	169	553	482	680	6
abstinencia,	171	539	208	553	482	680	6
uso	210	539	222	553	482	680	6
de	224	539	231	553	482	680	6
esteroides.	233	539	267	553	482	680	6
Encefalopatías	278	539	325	553	482	680	6
metabólicas,	327	539	367	553	482	680	6
intoxicación	369	539	408	553	482	680	6
por	410	539	421	553	482	680	6
benzodiacepinas,	278	548	332	562	482	680	6
deshidratación	334	548	381	562	482	680	6
Fisiopatología	69	566	117	579	482	680	6
Metabolismo	125	566	167	580	482	680	6
cerebral	169	566	195	580	482	680	6
elevado	197	566	222	580	482	680	6
o	224	566	228	580	482	680	6
normal.	230	566	254	580	482	680	6
EEG	256	566	272	580	482	680	6
Disminución	278	566	319	580	482	680	6
del	321	566	331	580	482	680	6
metabolismo	333	566	374	580	482	680	6
cerebral.	376	566	404	580	482	680	6
EEG:	406	566	424	580	482	680	6
normal	125	575	147	589	482	680	6
o	149	575	153	589	482	680	6
rápido.	155	575	178	589	482	680	6
Disminución	180	575	221	589	482	680	6
de	223	575	231	589	482	680	6
la	233	575	238	589	482	680	6
actividad	240	575	270	589	482	680	6
enlentecimiento	278	575	329	589	482	680	6
difuso.	331	575	353	589	482	680	6
Sobreestimulación	355	575	414	589	482	680	6
de	416	575	424	589	482	680	6
gabaérgica.	125	584	161	598	482	680	6
los	278	584	287	598	482	680	6
sistemas	289	584	316	598	482	680	6
GABA.	318	584	343	598	482	680	6
El	52	49	60	64	482	680	7
Delirium.	62	49	97	64	482	680	7
Una	99	49	115	64	482	680	7
revisión	117	49	146	64	482	680	7
orientada	148	49	183	64	482	680	7
a	185	49	190	64	482	680	7
la	192	49	199	64	482	680	7
práctica	201	49	231	64	482	680	7
clínica.	233	49	260	64	482	680	7
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	7
Y	108	63	114	78	482	680	7
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	7
253	399	49	412	64	482	680	7
Diagnóstico	51	103	105	121	482	680	7
El	76	128	86	146	482	680	7
diagnóstico	89	128	139	146	482	680	7
del	142	128	155	146	482	680	7
delirium	158	128	195	146	482	680	7
es	198	128	207	146	482	680	7
básicamente	210	128	264	146	482	680	7
clínico	267	128	297	146	482	680	7
y	300	128	305	146	482	680	7
se	308	128	317	146	482	680	7
hace	320	128	340	146	482	680	7
a	343	128	348	146	482	680	7
la	350	128	358	146	482	680	7
cabecera	361	128	400	146	482	680	7
de	402	128	413	146	482	680	7
la	51	140	59	159	482	680	7
cama	62	140	86	159	482	680	7
del	89	140	102	159	482	680	7
paciente.	106	140	145	159	482	680	7
Los	149	140	165	159	482	680	7
criterios	169	140	205	159	482	680	7
clínicos	208	140	242	159	482	680	7
más	246	140	264	159	482	680	7
utilizados	267	140	310	159	482	680	7
son	313	140	328	159	482	680	7
los	332	140	345	159	482	680	7
del	348	140	362	159	482	680	7
Diagnostic	365	140	413	159	482	680	7
and	51	153	67	171	482	680	7
Statistical	69	153	113	171	482	680	7
Manual	115	153	149	171	482	680	7
of	152	153	161	171	482	680	7
Mental	163	153	194	171	482	680	7
Disorders	197	153	240	171	482	680	7
IV	242	153	254	171	482	680	7
(DSM	256	153	284	171	482	680	7
IV-TR)	286	153	318	171	482	680	7
(13)	321	153	339	171	482	680	7
y	342	153	347	171	482	680	7
la	350	153	358	171	482	680	7
herramienta	360	153	413	171	482	680	7
diagnóstica	51	165	101	184	482	680	7
más	104	165	122	184	482	680	7
frecuente	124	165	165	184	482	680	7
es	168	165	177	184	482	680	7
el	180	165	188	184	482	680	7
Confusion	191	165	236	184	482	680	7
Assessment	239	165	291	184	482	680	7
Method	293	165	327	184	482	680	7
(CAM)	330	165	363	184	482	680	7
(14,15).	365	165	400	184	482	680	7
La	76	178	88	196	482	680	7
CAM	90	178	115	196	482	680	7
es	117	178	126	196	482	680	7
una	128	178	144	196	482	680	7
escala	146	178	173	196	482	680	7
de	175	178	186	196	482	680	7
fácil	188	178	207	196	482	680	7
y	209	178	215	196	482	680	7
rápida	217	178	244	196	482	680	7
aplicación.	247	178	295	196	482	680	7
Estudios	297	178	335	196	482	680	7
recientes	337	178	376	196	482	680	7
(14,15),	378	178	413	196	482	680	7
indican	51	190	83	209	482	680	7
que	86	190	102	209	482	680	7
la	105	190	113	209	482	680	7
CAM	116	190	141	209	482	680	7
es	144	190	153	209	482	680	7
el	156	190	164	209	482	680	7
instrumento	167	190	219	209	482	680	7
de	222	190	233	209	482	680	7
mayor	236	190	264	209	482	680	7
utilidad	267	190	300	209	482	680	7
para	303	190	322	209	482	680	7
diagnosticar	325	190	379	209	482	680	7
el	382	190	390	209	482	680	7
deli-	392	190	413	209	482	680	7
rium,	51	203	75	221	482	680	7
con	77	203	93	221	482	680	7
una	96	203	112	221	482	680	7
sensibilidad	115	203	167	221	482	680	7
del	170	203	183	221	482	680	7
93%	186	203	206	221	482	680	7
y	209	203	214	221	482	680	7
una	217	203	233	221	482	680	7
especificad	236	203	285	221	482	680	7
del	287	203	301	221	482	680	7
89%.	304	203	327	221	482	680	7
Una	76	215	94	234	482	680	7
vez	98	215	113	234	482	680	7
diagnosticado	117	215	178	234	482	680	7
clínicamente	182	215	238	234	482	680	7
el	242	215	250	234	482	680	7
delirium,	253	215	293	234	482	680	7
se	297	215	306	234	482	680	7
debe	310	215	331	234	482	680	7
iniciar	334	215	363	234	482	680	7
un	366	215	377	234	482	680	7
estudio	381	215	413	234	482	680	7
reglado	51	228	84	246	482	680	7
de	87	228	98	246	482	680	7
las	101	228	114	246	482	680	7
causas	117	228	146	246	482	680	7
(Tabla	149	228	177	246	482	680	7
3)	181	228	190	246	482	680	7
con	193	228	209	246	482	680	7
el	213	228	221	246	482	680	7
fin	224	228	236	246	482	680	7
de	239	228	249	246	482	680	7
establecer	253	228	297	246	482	680	7
un	300	228	311	246	482	680	7
adecuado	315	228	356	246	482	680	7
tratamiento,	360	228	413	246	482	680	7
bien	51	240	70	259	482	680	7
etiológico	73	240	117	259	482	680	7
o	119	240	125	259	482	680	7
meramente	128	240	177	259	482	680	7
sintomático	179	240	231	259	482	680	7
(16).	233	240	255	259	482	680	7
Cuadro	216	263	240	277	482	680	7
1.	242	263	248	277	482	680	7
Criterios	127	273	155	287	482	680	7
diagnósticos	157	273	198	287	482	680	7
para	200	273	215	287	482	680	7
el	217	273	223	287	482	680	7
delirium	225	273	252	287	482	680	7
según	254	273	273	287	482	680	7
el	275	273	280	287	482	680	7
DSM	282	273	299	287	482	680	7
IV-TR	301	273	320	287	482	680	7
(13).	322	273	337	287	482	680	7
Criterios	51	291	80	305	482	680	7
diagnósticos	82	291	122	305	482	680	7
A.	51	301	59	314	482	680	7
Alteración	61	301	95	315	482	680	7
de	97	301	104	315	482	680	7
la	106	301	112	315	482	680	7
conciencia	114	301	148	315	482	680	7
(p.	150	301	159	315	482	680	7
ej.,	161	301	171	315	482	680	7
disminución	173	301	213	315	482	680	7
de	215	301	222	315	482	680	7
la	224	301	230	315	482	680	7
capacidad	232	301	264	315	482	680	7
de	266	301	274	315	482	680	7
atención	276	301	303	315	482	680	7
al	305	301	311	315	482	680	7
entorno)	313	301	340	315	482	680	7
con	342	301	354	315	482	680	7
disminución	356	301	395	315	482	680	7
de	397	301	405	315	482	680	7
la	407	301	413	315	482	680	7
capacidad	51	311	83	325	482	680	7
para	85	311	99	325	482	680	7
centrar,	101	311	125	325	482	680	7
mantener	127	311	156	325	482	680	7
o	158	311	162	325	482	680	7
dirigir	164	311	184	325	482	680	7
la	186	311	192	325	482	680	7
atención.	194	311	223	325	482	680	7
B.	51	321	58	334	482	680	7
Cambio	61	321	86	335	482	680	7
en	89	321	96	335	482	680	7
las	99	321	108	335	482	680	7
funciones	110	321	141	335	482	680	7
cognoscitivas	144	321	188	335	482	680	7
(como	190	321	211	335	482	680	7
déficit	213	321	233	335	482	680	7
de	236	321	243	335	482	680	7
memoria,	246	321	276	335	482	680	7
desorientación,	279	321	327	335	482	680	7
alteración	330	321	361	335	482	680	7
del	364	321	374	335	482	680	7
lenguaje)	376	321	406	335	482	680	7
o	409	321	413	335	482	680	7
presencia	51	331	81	345	482	680	7
de	83	331	91	345	482	680	7
una	93	331	104	345	482	680	7
alteración	106	331	138	345	482	680	7
perceptiva	140	331	173	345	482	680	7
que	175	331	186	345	482	680	7
no	188	331	196	345	482	680	7
se	198	331	205	345	482	680	7
explica	207	331	230	345	482	680	7
por	232	331	242	345	482	680	7
la	244	331	250	345	482	680	7
existencia	252	331	284	345	482	680	7
de	286	331	293	345	482	680	7
una	295	331	307	345	482	680	7
demencia	309	331	339	345	482	680	7
previa	341	331	361	345	482	680	7
o	363	331	367	345	482	680	7
en	369	331	377	345	482	680	7
desarrollo.	379	331	413	345	482	680	7
C.	51	341	59	354	482	680	7
La	61	341	70	355	482	680	7
alteración	72	341	103	355	482	680	7
se	106	341	112	355	482	680	7
presenta	115	341	141	355	482	680	7
en	144	341	151	355	482	680	7
un	154	341	162	355	482	680	7
corto	164	341	180	355	482	680	7
período	183	341	207	355	482	680	7
de	210	341	217	355	482	680	7
tiempo	220	341	242	355	482	680	7
(habitualmente	244	341	292	355	482	680	7
en	294	341	302	355	482	680	7
horas	304	341	322	355	482	680	7
o	324	341	328	355	482	680	7
días)	330	341	346	355	482	680	7
y	348	341	352	355	482	680	7
tiende	355	341	374	355	482	680	7
a	376	341	380	355	482	680	7
fluctuar	382	341	407	355	482	680	7
a	409	341	413	355	482	680	7
lo	51	351	57	365	482	680	7
largo	59	351	76	365	482	680	7
del	78	351	87	365	482	680	7
día.	89	351	101	365	482	680	7
D.	51	361	59	374	482	680	7
Demostración	61	361	105	375	482	680	7
a	107	361	111	375	482	680	7
través	112	361	131	375	482	680	7
de	133	361	141	375	482	680	7
la	142	361	148	375	482	680	7
historia,	150	361	176	375	482	680	7
de	178	361	185	375	482	680	7
la	187	361	193	375	482	680	7
exploración	194	361	232	375	482	680	7
física	234	361	251	375	482	680	7
y	253	361	257	375	482	680	7
de	259	361	266	375	482	680	7
las	268	361	277	375	482	680	7
pruebas	278	361	303	375	482	680	7
de	305	361	313	375	482	680	7
laboratorio	314	361	349	375	482	680	7
de	351	361	359	375	482	680	7
que	360	361	372	375	482	680	7
la	374	361	379	375	482	680	7
alteración	381	361	413	375	482	680	7
es	51	374	58	387	482	680	7
un	60	374	68	387	482	680	7
efecto	70	374	89	387	482	680	7
fisiológico	91	374	125	387	482	680	7
directo	127	374	149	387	482	680	7
de	151	374	159	387	482	680	7
una	161	374	172	387	482	680	7
enfermedad	174	374	212	387	482	680	7
médica.	214	374	239	387	482	680	7
Cuadro	216	396	240	410	482	680	7
2.	242	396	248	410	482	680	7
Escala	196	406	218	420	482	680	7
CAM,	220	406	239	420	482	680	7
(14,15)	241	406	264	420	482	680	7
.	266	406	268	420	482	680	7
ESCALA-	51	424	82	438	482	680	7
CAM	84	424	101	438	482	680	7
(Confussion	103	424	142	438	482	680	7
Assessment	144	424	180	438	482	680	7
Method)	182	424	209	438	482	680	7
1.	51	434	57	447	482	680	7
Inicio	59	434	79	447	482	680	7
agudo	81	434	101	447	482	680	7
y	103	434	107	447	482	680	7
curso	109	434	128	447	482	680	7
fluctuante	130	434	164	447	482	680	7
¿Existe	51	444	75	458	482	680	7
evidencia	77	444	107	458	482	680	7
de	109	444	117	458	482	680	7
algún	119	444	137	458	482	680	7
cambio	139	444	162	458	482	680	7
agudo	164	444	184	458	482	680	7
en	186	444	193	458	482	680	7
el	195	444	201	458	482	680	7
estado	203	444	223	458	482	680	7
mental	225	444	247	458	482	680	7
con	249	444	261	458	482	680	7
respecto	263	444	289	458	482	680	7
al	291	444	297	458	482	680	7
basal	299	444	316	458	482	680	7
del	318	444	327	458	482	680	7
paciente?	329	444	360	458	482	680	7
¿La	51	454	63	468	482	680	7
conducta	65	454	94	468	482	680	7
anormal	96	454	122	468	482	680	7
fluctúa	124	454	146	468	482	680	7
durante	147	454	171	468	482	680	7
el	173	454	179	468	482	680	7
día,	181	454	193	468	482	680	7
alternando	195	454	228	468	482	680	7
períodos	230	454	258	468	482	680	7
normales	260	454	289	468	482	680	7
con	291	454	302	468	482	680	7
estados	304	454	328	468	482	680	7
de	330	454	337	468	482	680	7
confusión	339	454	371	468	482	680	7
de	373	454	380	468	482	680	7
severidad	382	454	413	468	482	680	7
variable?	51	464	80	478	482	680	7
2.	51	474	57	487	482	680	7
Desatención	59	474	100	487	482	680	7
¿Presenta	51	484	82	498	482	680	7
el	84	484	90	498	482	680	7
paciente	92	484	118	498	482	680	7
dificultades	121	484	158	498	482	680	7
para	160	484	174	498	482	680	7
fijar	176	484	189	498	482	680	7
la	191	484	197	498	482	680	7
atención?	199	484	229	498	482	680	7
(p.	232	484	240	498	482	680	7
ej.,	242	484	252	498	482	680	7
se	254	484	261	498	482	680	7
distrae	263	484	285	498	482	680	7
fácilmente,	287	484	323	498	482	680	7
siendo	325	484	346	498	482	680	7
difícil	348	484	367	498	482	680	7
mantener	369	484	399	498	482	680	7
una	401	484	413	498	482	680	7
conversación;	51	494	95	508	482	680	7
las	98	494	106	508	482	680	7
preguntas	109	494	140	508	482	680	7
deben	142	494	161	508	482	680	7
repetirse,	163	494	192	508	482	680	7
persevera	194	494	225	508	482	680	7
en	227	494	235	508	482	680	7
una	237	494	248	508	482	680	7
respuesta	250	494	280	508	482	680	7
previa,	282	494	304	508	482	680	7
contesta	306	494	333	508	482	680	7
una	335	494	346	508	482	680	7
por	348	494	359	508	482	680	7
otra	361	494	374	508	482	680	7
o	376	494	380	508	482	680	7
tiene	382	494	397	508	482	680	7
difi-	399	494	413	508	482	680	7
cultad	51	504	71	518	482	680	7
para	73	504	86	518	482	680	7
saber	88	504	105	518	482	680	7
de	107	504	115	518	482	680	7
que	117	504	128	518	482	680	7
estaba	130	504	150	518	482	680	7
hablando)	152	504	184	518	482	680	7
3.	51	514	57	527	482	680	7
Pensamiento	59	514	103	527	482	680	7
desorganizado	105	514	154	527	482	680	7
¿Presenta	51	524	82	538	482	680	7
el	83	524	89	538	482	680	7
paciente	91	524	117	538	482	680	7
un	119	524	127	538	482	680	7
discurso	129	524	155	538	482	680	7
desorganizado	157	524	203	538	482	680	7
e	205	524	208	538	482	680	7
incoherente,	210	524	249	538	482	680	7
con	251	524	262	538	482	680	7
una	264	524	275	538	482	680	7
conversación	277	524	319	538	482	680	7
irrelevante,	321	524	357	538	482	680	7
ideas	359	524	375	538	482	680	7
poco	377	524	392	538	482	680	7
claras	394	524	413	538	482	680	7
o	51	534	55	548	482	680	7
ilógicas,	57	534	84	548	482	680	7
con	86	534	97	548	482	680	7
cambios	99	534	126	548	482	680	7
de	128	534	136	548	482	680	7
tema	138	534	153	548	482	680	7
de	155	534	163	548	482	680	7
forma	165	534	184	548	482	680	7
impredecible?	186	534	231	548	482	680	7
4.	51	544	57	557	482	680	7
Alteración	59	544	95	557	482	680	7
del	97	544	107	557	482	680	7
nivel	109	544	125	557	482	680	7
de	127	544	135	557	482	680	7
conciencia	137	544	173	557	482	680	7
¿Qué	51	554	68	568	482	680	7
nivel	70	554	86	568	482	680	7
de	88	554	95	568	482	680	7
conciencia	97	554	132	568	482	680	7
(como	134	554	154	568	482	680	7
capacidad	156	554	188	568	482	680	7
de	190	554	198	568	482	680	7
ser	200	554	209	568	482	680	7
influido	211	554	236	568	482	680	7
por	238	554	249	568	482	680	7
el	251	554	256	568	482	680	7
entorno)	258	554	285	568	482	680	7
presenta	287	554	314	568	482	680	7
el	316	554	322	568	482	680	7
paciente?	324	554	354	568	482	680	7
1.	51	564	57	578	482	680	7
Alerta	59	564	79	578	482	680	7
(normal)	81	564	109	578	482	680	7
2.	51	574	57	588	482	680	7
Vigilante	59	574	88	588	482	680	7
(hiperalerta,	90	574	129	588	482	680	7
muy	131	574	145	588	482	680	7
sensible	147	574	173	588	482	680	7
a	175	574	179	588	482	680	7
estímulos	181	574	211	588	482	680	7
ambientales)	213	574	254	588	482	680	7
3.	51	584	57	598	482	680	7
Letárgico	59	584	90	598	482	680	7
(inhibido,	92	584	123	598	482	680	7
somnoliento)	125	584	167	598	482	680	7
4.	51	594	57	608	482	680	7
Estuporoso	59	594	95	608	482	680	7
(es	97	594	106	608	482	680	7
difícil	108	594	127	608	482	680	7
despertar)	129	594	161	608	482	680	7
Para	51	607	65	620	482	680	7
el	67	607	73	620	482	680	7
diagnóstico	75	607	112	620	482	680	7
de	114	607	121	620	482	680	7
delirium	123	607	151	620	482	680	7
son	153	607	164	620	482	680	7
necesarios	166	607	199	620	482	680	7
los	201	607	210	620	482	680	7
dos	212	607	223	620	482	680	7
primeros	225	607	254	620	482	680	7
criterios	256	607	282	620	482	680	7
y	284	607	288	620	482	680	7
por	290	607	301	620	482	680	7
lo	303	607	309	620	482	680	7
menos	311	607	332	620	482	680	7
uno	334	607	346	620	482	680	7
de	348	607	355	620	482	680	7
los	357	607	367	620	482	680	7
dos	369	607	380	620	482	680	7
últimos	382	607	406	620	482	680	7
254	69	49	83	64	482	680	8
Z.	281	49	288	64	482	680	8
Alonso,	289	49	314	64	482	680	8
M.	316	49	325	64	482	680	8
A.	327	49	334	64	482	680	8
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	8
M.	393	49	403	64	482	680	8
Gaviria	404	49	430	64	482	680	8
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	8
Y	369	63	375	78	482	680	8
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	8
Tabla	237	104	254	118	482	680	8
3.	256	104	262	118	482	680	8
Estudio	189	115	213	128	482	680	8
diagnóstico	215	115	252	128	482	680	8
del	254	115	264	128	482	680	8
delirium	266	115	293	128	482	680	8
(16).	295	115	311	128	482	680	8
Evaluación	69	134	107	148	482	680	8
clínica:	109	134	134	148	482	680	8
Anamnesis	69	144	104	158	482	680	8
dirigida	106	144	131	158	482	680	8
(atención	133	144	163	158	482	680	8
especial	165	144	191	158	482	680	8
a	193	144	196	158	482	680	8
los	198	144	208	158	482	680	8
fármacos)	210	144	242	158	482	680	8
Exploración	69	154	108	168	482	680	8
física	110	154	127	168	482	680	8
completa	129	154	159	168	482	680	8
(descartando	161	154	201	168	482	680	8
impactación	203	154	242	168	482	680	8
fecal	244	154	260	168	482	680	8
y	262	154	266	168	482	680	8
retención	268	154	298	168	482	680	8
de	300	154	307	168	482	680	8
orina)	309	154	328	168	482	680	8
Exploración	69	164	108	178	482	680	8
cognitiva	110	164	140	178	482	680	8
(incluida	142	164	170	178	482	680	8
CAM)	172	164	193	178	482	680	8
Pruebas	69	174	97	188	482	680	8
complementarias:	99	174	160	188	482	680	8
Análisis	69	184	95	198	482	680	8
estándar:	97	184	126	198	482	680	8
-	84	194	86	208	482	680	8
Hemograma	88	194	128	208	482	680	8
-	84	204	86	218	482	680	8
Coagulación	88	204	129	218	482	680	8
-	84	214	86	228	482	680	8
Bioquímica	88	214	126	228	482	680	8
sanguínea	128	214	160	228	482	680	8
(incluidos	162	214	194	228	482	680	8
electrolitos,	196	214	233	228	482	680	8
función	235	214	260	228	482	680	8
renal	262	214	278	228	482	680	8
y	280	214	284	228	482	680	8
hepática)	286	214	315	228	482	680	8
-	84	224	86	238	482	680	8
Pruebas	88	224	114	238	482	680	8
función	116	224	140	238	482	680	8
tiroidea	142	224	167	238	482	680	8
-	84	234	86	248	482	680	8
Sedimento	88	234	123	248	482	680	8
y	125	234	129	248	482	680	8
cultivo	131	234	153	248	482	680	8
de	155	234	162	248	482	680	8
orina	164	234	181	248	482	680	8
-	84	244	86	258	482	680	8
Análisis	88	244	114	258	482	680	8
toxicológico	116	244	156	258	482	680	8
de	158	244	166	258	482	680	8
sangre	168	244	189	258	482	680	8
y	191	244	195	258	482	680	8
orina	197	244	213	258	482	680	8
-	84	254	86	268	482	680	8
Anticuerpos	88	254	127	268	482	680	8
frente	129	254	148	268	482	680	8
al	150	254	156	268	482	680	8
VIH	157	254	172	268	482	680	8
-	84	264	86	278	482	680	8
Serología	88	264	119	278	482	680	8
de	121	264	129	278	482	680	8
sífilis	131	264	148	278	482	680	8
-	84	274	86	288	482	680	8
ECG	88	274	104	288	482	680	8
-	84	284	86	298	482	680	8
EEG	88	284	104	298	482	680	8
-	84	294	86	308	482	680	8
Saturación	88	294	123	308	482	680	8
de	125	294	132	308	482	680	8
oxígeno	134	294	160	308	482	680	8
(pulsioxímetro)	162	294	212	308	482	680	8
-	84	304	86	318	482	680	8
Rx	88	304	98	318	482	680	8
tórax	100	304	116	318	482	680	8
Análisis	69	314	95	328	482	680	8
adicionales	97	314	133	328	482	680	8
según	135	314	154	328	482	680	8
indicación	156	314	189	328	482	680	8
-	84	324	86	338	482	680	8
TAC	88	324	104	338	482	680	8
o	106	324	110	338	482	680	8
RM	112	324	124	338	482	680	8
cerebral	126	324	152	338	482	680	8
-	84	334	86	348	482	680	8
Punción	88	334	115	348	482	680	8
lumbar	117	334	139	348	482	680	8
y	141	334	145	348	482	680	8
análisis	147	334	171	348	482	680	8
del	173	334	183	348	482	680	8
LCR	185	334	201	348	482	680	8
-	84	344	86	358	482	680	8
Cultivos	88	344	116	358	482	680	8
de	118	344	125	358	482	680	8
sangre,	127	344	150	358	482	680	8
orina	152	344	168	358	482	680	8
y	170	344	174	358	482	680	8
LCR	176	344	192	358	482	680	8
-	84	354	86	368	482	680	8
Concentraciones	88	354	142	368	482	680	8
de	144	354	151	368	482	680	8
B12	153	354	167	368	482	680	8
y	169	354	173	368	482	680	8
ácido	175	354	192	368	482	680	8
fólico	194	354	213	368	482	680	8
Diagnóstico	94	375	149	394	482	680	8
diferencial	151	375	201	394	482	680	8
Es	94	388	105	407	482	680	8
preciso	107	388	139	407	482	680	8
establecer	142	388	186	407	482	680	8
el	188	388	196	407	482	680	8
diagnóstico	199	388	250	407	482	680	8
diferencial	252	388	299	407	482	680	8
con	302	388	318	407	482	680	8
otras	320	388	342	407	482	680	8
entidades,	344	388	389	407	482	680	8
esencial-	391	388	430	407	482	680	8
mente	69	400	96	419	482	680	8
con	98	400	114	419	482	680	8
cuadros	117	400	151	419	482	680	8
psicóticos	154	400	198	419	482	680	8
y	201	400	206	419	482	680	8
demencias.	209	400	258	419	482	680	8
Delirium	94	413	133	431	482	680	8
frente	136	413	161	431	482	680	8
a	164	413	170	431	482	680	8
demencia	172	413	215	431	482	680	8
Diversas	94	425	131	444	482	680	8
características	135	425	196	444	482	680	8
clínicas	199	425	232	444	482	680	8
contribuyen	235	425	287	444	482	680	8
a	290	425	295	444	482	680	8
distinguir	298	425	340	444	482	680	8
entre	343	425	364	444	482	680	8
delirium	368	425	404	444	482	680	8
y	408	425	413	444	482	680	8
de-	417	425	430	444	482	680	8
mencias	69	438	104	457	482	680	8
(tabla	107	438	131	457	482	680	8
4).	134	438	146	457	482	680	8
Los	149	438	165	457	482	680	8
principales	168	438	215	457	482	680	8
puntos	218	438	246	457	482	680	8
diferenciales	249	438	304	457	482	680	8
entre	307	438	328	457	482	680	8
ambas	331	438	359	457	482	680	8
entidades	361	438	402	457	482	680	8
son	405	438	420	457	482	680	8
el	423	438	430	457	482	680	8
tiempo	69	450	99	469	482	680	8
hasta	102	450	124	469	482	680	8
la	127	450	134	469	482	680	8
aparición	137	450	177	469	482	680	8
del	180	450	193	469	482	680	8
transcurso	196	450	240	469	482	680	8
y	243	450	249	469	482	680	8
el	251	450	259	469	482	680	8
nivel	262	450	283	469	482	680	8
fluctuando	286	450	332	469	482	680	8
de	335	450	345	469	482	680	8
atención	348	450	384	469	482	680	8
en	387	450	397	469	482	680	8
el	400	450	408	469	482	680	8
deli-	411	450	430	469	482	680	8
rium	69	463	89	482	482	680	8
en	92	463	102	482	482	680	8
comparación	105	463	160	482	482	680	8
con	163	463	178	482	482	680	8
una	181	463	197	482	482	680	8
atención	199	463	236	482	482	680	8
relativamente	238	463	297	482	482	680	8
consistente	299	463	347	482	482	680	8
en	350	463	360	482	482	680	8
la	362	463	370	482	482	680	8
demencia.	373	463	417	482	482	680	8
Delirium	94	476	133	494	482	680	8
frente	136	476	161	494	482	680	8
a	164	476	170	494	482	680	8
psicosis	172	476	207	494	482	680	8
Algunos	94	488	131	507	482	680	8
pacientes	136	488	177	507	482	680	8
con	182	488	198	507	482	680	8
trastorno	202	488	241	507	482	680	8
psicótico,	246	488	289	507	482	680	8
habitualmente	294	488	356	507	482	680	8
esquizofrenia	361	488	420	507	482	680	8
o	425	488	430	507	482	680	8
episodios	69	500	110	519	482	680	8
maníacos,	113	500	158	519	482	680	8
pueden	161	500	193	519	482	680	8
presentar	196	500	236	519	482	680	8
períodos	239	500	277	519	482	680	8
de	280	500	290	519	482	680	8
conducta	293	500	333	519	482	680	8
extremadamente	336	500	409	519	482	680	8
des-	412	500	430	519	482	680	8
organizada	69	513	117	532	482	680	8
y	120	513	126	532	482	680	8
difícil	129	513	155	532	482	680	8
de	159	513	169	532	482	680	8
distinguir	172	513	214	532	482	680	8
del	218	513	231	532	482	680	8
delirium.	234	513	274	532	482	680	8
En	278	513	290	532	482	680	8
general,	293	513	328	532	482	680	8
sin	332	513	345	532	482	680	8
embargo,	348	513	389	532	482	680	8
las	392	513	404	532	482	680	8
ideas	408	513	430	532	482	680	8
delirantes	69	525	112	544	482	680	8
de	116	525	126	544	482	680	8
pacientes	130	525	171	544	482	680	8
con	176	525	192	544	482	680	8
esquizofrenia	196	525	255	544	482	680	8
son	259	525	275	544	482	680	8
más	279	525	297	544	482	680	8
constantes	301	525	347	544	482	680	8
y	351	525	357	544	482	680	8
están	361	525	384	544	482	680	8
mejor	388	525	413	544	482	680	8
or-	418	525	430	544	482	680	8
ganizadas	69	538	112	557	482	680	8
que	116	538	132	557	482	680	8
las	136	538	148	557	482	680	8
de	152	538	163	557	482	680	8
pacientes	167	538	208	557	482	680	8
con	212	538	228	557	482	680	8
delirium.	232	538	272	557	482	680	8
Las	276	538	292	557	482	680	8
alucinaciones	296	538	356	557	482	680	8
presentadas	360	538	411	557	482	680	8
son	415	538	430	557	482	680	8
típicamente	69	550	120	569	482	680	8
auditivas,	124	550	166	569	482	680	8
mientras	170	550	208	569	482	680	8
que	212	550	228	569	482	680	8
en	232	550	242	569	482	680	8
el	246	550	254	569	482	680	8
delirium	258	550	295	569	482	680	8
predominan	299	550	352	569	482	680	8
las	356	550	368	569	482	680	8
visuales.	372	550	410	569	482	680	8
Los	414	550	430	569	482	680	8
pacientes	69	563	110	582	482	680	8
con	113	563	129	582	482	680	8
trastornos	132	563	175	582	482	680	8
psicóticos	178	563	222	582	482	680	8
no	225	563	236	582	482	680	8
suelen	239	563	267	582	482	680	8
experimentar	270	563	328	582	482	680	8
cambios	331	563	368	582	482	680	8
en	371	563	381	582	482	680	8
el	384	563	392	582	482	680	8
nivel	395	563	417	582	482	680	8
de	420	563	430	582	482	680	8
consciencia	69	575	120	594	482	680	8
o	123	575	128	594	482	680	8
en	131	575	141	594	482	680	8
la	144	575	152	594	482	680	8
orientación	155	575	204	594	482	680	8
(16).	207	575	228	594	482	680	8
El	52	49	60	64	482	680	9
Delirium.	62	49	97	64	482	680	9
Una	99	49	115	64	482	680	9
revisión	117	49	146	64	482	680	9
orientada	148	49	183	64	482	680	9
a	185	49	190	64	482	680	9
la	192	49	199	64	482	680	9
práctica	201	49	231	64	482	680	9
clínica.	233	49	260	64	482	680	9
255	399	49	412	64	482	680	9
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	9
Y	108	63	114	78	482	680	9
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	9
Tabla	219	104	237	118	482	680	9
4.	239	104	245	118	482	680	9
Diagnóstico	145	115	184	128	482	680	9
diferencial	186	115	221	128	482	680	9
entre	223	115	239	128	482	680	9
demencia	241	115	271	128	482	680	9
y	273	115	277	128	482	680	9
delirium	279	115	306	128	482	680	9
(9).	308	115	319	128	482	680	9
Características	56	135	108	148	482	680	9
Inicio	56	145	76	158	482	680	9
Curso	56	155	77	168	482	680	9
Conciencia	56	165	94	178	482	680	9
Atención	56	175	87	188	482	680	9
Cognición	56	185	91	198	482	680	9
Alucinaciones	56	195	104	208	482	680	9
Actividad	56	205	90	218	482	680	9
psicomotora	92	205	134	218	482	680	9
Pensamiento	56	235	100	248	482	680	9
Movimientos	56	245	101	258	482	680	9
involuntarios	103	245	148	258	482	680	9
Delirium	179	135	209	148	482	680	9
Súbito	179	145	200	158	482	680	9
Fluctuante	179	155	212	168	482	680	9
Disminuida	179	165	216	178	482	680	9
Globalmente	179	175	220	188	482	680	9
alterada	222	175	247	188	482	680	9
Globalmente	179	185	220	198	482	680	9
alterada	222	185	247	198	482	680	9
Comunes,	179	195	211	208	482	680	9
generalmente	213	195	256	208	482	680	9
visuales	258	195	284	208	482	680	9
Variable,	179	205	207	218	482	680	9
incrementada,	209	205	254	218	482	680	9
reducida	256	205	284	218	482	680	9
o	179	215	183	228	482	680	9
cambiante	185	215	218	228	482	680	9
de	220	215	227	228	482	680	9
forma	229	215	248	228	482	680	9
imprede-	250	215	279	228	482	680	9
cible	179	225	194	238	482	680	9
Desorganizado	179	235	226	248	482	680	9
Asterixis	179	245	208	258	482	680	9
o	210	245	214	258	482	680	9
temblor	216	245	240	258	482	680	9
Demencia	301	135	335	148	482	680	9
Insidioso	301	145	330	158	482	680	9
Estable	301	155	325	168	482	680	9
Normal	301	165	325	178	482	680	9
Normal,	301	175	327	188	482	680	9
salvo	329	175	346	188	482	680	9
casos	348	175	366	188	482	680	9
graves	368	175	389	188	482	680	9
Deteriorada	301	185	339	198	482	680	9
globalmente	341	185	380	198	482	680	9
A	301	195	307	208	482	680	9
menudo	308	195	334	208	482	680	9
ausentes	336	195	363	208	482	680	9
A	301	205	307	218	482	680	9
menudo	308	205	334	218	482	680	9
normal	336	205	359	218	482	680	9
Empobrecido	301	235	344	248	482	680	9
A	301	245	307	258	482	680	9
menudo	308	245	334	258	482	680	9
ausente	336	245	360	258	482	680	9
Evolución	51	278	96	296	482	680	9
y	98	278	103	296	482	680	9
pronóstico	106	278	153	296	482	680	9
El	76	303	86	321	482	680	9
delirium	90	303	127	321	482	680	9
puede	131	303	157	321	482	680	9
evolucionar	161	303	213	321	482	680	9
de	217	303	227	321	482	680	9
forma	231	303	258	321	482	680	9
variable,	261	303	300	321	482	680	9
bien	304	303	322	321	482	680	9
hacia	326	303	350	321	482	680	9
la	354	303	361	321	482	680	9
curación	365	303	403	321	482	680	9
o	407	303	413	321	482	680	9
bien	51	315	70	334	482	680	9
puede	73	315	99	334	482	680	9
provocar	102	315	141	334	482	680	9
la	144	315	152	334	482	680	9
muerte.	154	315	188	334	482	680	9
Si	76	328	85	346	482	680	9
el	88	328	96	346	482	680	9
tratamiento	99	328	149	346	482	680	9
ha	152	328	162	346	482	680	9
sido	165	328	183	346	482	680	9
precoz	186	328	216	346	482	680	9
y	218	328	224	346	482	680	9
eficaz	227	328	252	346	482	680	9
(identificación	255	328	319	346	482	680	9
y	322	328	327	346	482	680	9
corrección	330	328	376	346	482	680	9
del	379	328	393	346	482	680	9
fac-	396	328	413	346	482	680	9
tor	51	340	63	359	482	680	9
causal)	66	340	97	359	482	680	9
puede	100	340	126	359	482	680	9
constituir	129	340	170	359	482	680	9
un	173	340	184	359	482	680	9
estado	186	340	214	359	482	680	9
transitorio	217	340	262	359	482	680	9
y	265	340	270	359	482	680	9
reversible	273	340	316	359	482	680	9
que	319	340	335	359	482	680	9
se	338	340	347	359	482	680	9
resuelve	349	340	386	359	482	680	9
en	389	340	399	359	482	680	9
un	402	340	413	359	482	680	9
intervalo	51	353	90	371	482	680	9
de	93	353	103	371	482	680	9
3	106	353	112	371	482	680	9
a	114	353	119	371	482	680	9
7	122	353	127	371	482	680	9
días,	130	353	151	371	482	680	9
aunque	153	353	185	371	482	680	9
esto	188	353	206	371	482	680	9
depende	208	353	245	371	482	680	9
de	248	353	258	371	482	680	9
las	261	353	273	371	482	680	9
características	276	353	338	371	482	680	9
del	341	353	354	371	482	680	9
paciente.	357	353	397	371	482	680	9
Parece	51	365	80	384	482	680	9
existir	83	365	111	384	482	680	9
consenso	114	365	154	384	482	680	9
en	157	365	167	384	482	680	9
que	170	365	186	384	482	680	9
el	189	365	197	384	482	680	9
delirium	200	365	237	384	482	680	9
se	240	365	249	384	482	680	9
asocia	252	365	279	384	482	680	9
con	282	365	298	384	482	680	9
un	301	365	312	384	482	680	9
incremento	315	365	364	384	482	680	9
de	367	365	378	384	482	680	9
la	381	365	389	384	482	680	9
mor-	391	365	413	384	482	680	9
bimortalidad.	51	378	110	396	482	680	9
Se	112	378	123	396	482	680	9
ha	126	378	136	396	482	680	9
demostrado	138	378	190	396	482	680	9
que	192	378	208	396	482	680	9
la	210	378	218	396	482	680	9
morbilidad	220	378	269	396	482	680	9
no	271	378	282	396	482	680	9
es	284	378	293	396	482	680	9
despreciable,	296	378	353	396	482	680	9
ya	356	378	366	396	482	680	9
que	368	378	384	396	482	680	9
puede	386	378	413	396	482	680	9
producir	51	390	88	409	482	680	9
déficit	92	390	120	409	482	680	9
cognitivo	124	390	165	409	482	680	9
irreversible	169	390	219	409	482	680	9
hasta	223	390	246	409	482	680	9
en	249	390	260	409	482	680	9
un	264	390	275	409	482	680	9
25%	279	390	299	409	482	680	9
de	303	390	313	409	482	680	9
los	317	390	330	409	482	680	9
casos	334	390	358	409	482	680	9
(17),	361	390	383	409	482	680	9
puede	386	390	413	409	482	680	9
alargar	51	403	81	421	482	680	9
el	85	403	93	421	482	680	9
tiempo	96	403	127	421	482	680	9
de	130	403	141	421	482	680	9
hospitalización	144	403	211	421	482	680	9
con	215	403	230	421	482	680	9
las	234	403	246	421	482	680	9
consecuencias	250	403	313	421	482	680	9
que	316	403	332	421	482	680	9
ello	336	403	352	421	482	680	9
conlleva,	356	403	396	421	482	680	9
su-	399	403	413	421	482	680	9
pone	51	415	72	434	482	680	9
un	77	415	88	434	482	680	9
mayor	92	415	120	434	482	680	9
riesgo	125	415	152	434	482	680	9
de	156	415	166	434	482	680	9
institucionalización,	171	415	260	434	482	680	9
sobre	264	415	288	434	482	680	9
todo	292	415	312	434	482	680	9
en	316	415	327	434	482	680	9
ancianos,	331	415	372	434	482	680	9
y	377	415	382	434	482	680	9
puede	386	415	413	434	482	680	9
precisar	51	428	86	446	482	680	9
cuidados	88	428	127	446	482	680	9
y	130	428	135	446	482	680	9
medidas	137	428	174	446	482	680	9
rehabilitadoras	176	428	242	446	482	680	9
continuados.	244	428	300	446	482	680	9
Respecto	302	428	343	446	482	680	9
a	345	428	350	446	482	680	9
la	352	428	360	446	482	680	9
mortalidad,	362	428	413	446	482	680	9
se	51	440	60	459	482	680	9
ha	63	440	73	459	482	680	9
confirmado	76	440	126	459	482	680	9
que	129	440	145	459	482	680	9
es	148	440	157	459	482	680	9
elevada	160	440	194	459	482	680	9
sobre	197	440	220	459	482	680	9
todo	223	440	243	459	482	680	9
en	246	440	256	459	482	680	9
ancianos	259	440	297	459	482	680	9
hospitalizados,	300	440	366	459	482	680	9
y	369	440	374	459	482	680	9
también	377	440	413	459	482	680	9
transcurridos	51	453	108	471	482	680	9
unos	112	453	133	471	482	680	9
meses	137	453	164	471	482	680	9
tras	168	453	183	471	482	680	9
ser	187	453	200	471	482	680	9
diagnosticado	204	453	265	471	482	680	9
el	269	453	277	471	482	680	9
cuadro.	280	453	313	471	482	680	9
Este	317	453	336	471	482	680	9
mayor	340	453	368	471	482	680	9
riesgo	372	453	398	471	482	680	9
de	402	453	413	471	482	680	9
morbimortalidad	51	465	125	484	482	680	9
se	127	465	136	484	482	680	9
asocia	139	465	166	484	482	680	9
a	168	465	173	484	482	680	9
una	176	465	191	484	482	680	9
serie	194	465	215	484	482	680	9
de	217	465	227	484	482	680	9
factores	229	465	264	484	482	680	9
pronósticos	267	465	317	484	482	680	9
como	320	465	344	484	482	680	9
la	346	465	354	484	482	680	9
edad,	356	465	380	484	482	680	9
la	382	465	390	484	482	680	9
etio-	393	465	413	484	482	680	9
logía,	51	478	76	496	482	680	9
la	78	478	86	496	482	680	9
presencia	88	478	130	496	482	680	9
de	132	478	142	496	482	680	9
patología	145	478	186	496	482	680	9
neurológica	188	478	240	496	482	680	9
previa,	242	478	272	496	482	680	9
la	275	478	282	496	482	680	9
pluripatologia	285	478	346	496	482	680	9
basal	349	478	371	496	482	680	9
existente	374	478	413	496	482	680	9
así	51	490	63	509	482	680	9
como	66	490	90	509	482	680	9
la	93	490	101	509	482	680	9
duración	104	490	142	509	482	680	9
y	145	490	151	509	482	680	9
severidad	153	490	196	509	482	680	9
de	198	490	209	509	482	680	9
los	211	490	224	509	482	680	9
síntomas.	227	490	269	509	482	680	9
Se	76	503	87	521	482	680	9
ha	90	503	100	521	482	680	9
estimado	102	503	141	521	482	680	9
que	144	503	160	521	482	680	9
la	162	503	170	521	482	680	9
cifra	173	503	193	521	482	680	9
de	195	503	205	521	482	680	9
mortalidad	208	503	255	521	482	680	9
entre	257	503	279	521	482	680	9
los	282	503	294	521	482	680	9
pacientes	297	503	337	521	482	680	9
que	340	503	355	521	482	680	9
ingresan	358	503	394	521	482	680	9
con	397	503	413	521	482	680	9
un	51	515	62	534	482	680	9
diagnóstico	65	515	115	534	482	680	9
de	118	515	129	534	482	680	9
delirium	132	515	169	534	482	680	9
oscila	172	515	197	534	482	680	9
entre	200	515	222	534	482	680	9
un	225	515	236	534	482	680	9
10%	240	515	260	534	482	680	9
y	263	515	269	534	482	680	9
26%,	272	515	295	534	482	680	9
elevándose	298	515	346	534	482	680	9
hasta	349	515	371	534	482	680	9
un	375	515	386	534	482	680	9
22%-	389	515	413	534	482	680	9
76%	51	528	71	546	482	680	9
en	73	528	83	546	482	680	9
los	86	528	98	546	482	680	9
pacientes	100	528	140	546	482	680	9
que	143	528	158	546	482	680	9
desarrollan	160	528	208	546	482	680	9
un	210	528	221	546	482	680	9
delirium	223	528	260	546	482	680	9
durante	262	528	294	546	482	680	9
su	297	528	306	546	482	680	9
estancia	308	528	343	546	482	680	9
hospitalaria	345	528	395	546	482	680	9
(1).	398	528	413	546	482	680	9
Z.	281	49	288	64	482	680	10
Alonso,	289	49	314	64	482	680	10
M.	316	49	325	64	482	680	10
A.	327	49	334	64	482	680	10
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	10
M.	393	49	403	64	482	680	10
Gaviria	404	49	430	64	482	680	10
256	69	49	83	64	482	680	10
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	10
Y	369	63	375	78	482	680	10
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	10
Manejo	69	103	102	121	482	680	10
y	105	103	110	121	482	680	10
tratamiento	113	103	164	121	482	680	10
Un	94	128	107	146	482	680	10
abordaje	110	128	148	146	482	680	10
satisfactorio	151	128	204	146	482	680	10
del	207	128	221	146	482	680	10
delirium	223	128	261	146	482	680	10
incluye	263	128	296	146	482	680	10
los	298	128	311	146	482	680	10
siguientes	314	128	358	146	482	680	10
aspectos:	361	128	401	146	482	680	10
1.	94	140	102	159	482	680	10
Medidas	105	140	143	159	482	680	10
preventivas	147	140	197	159	482	680	10
dirigidas	201	140	239	159	482	680	10
a	243	140	247	159	482	680	10
evitar	251	140	276	159	482	680	10
los	279	140	292	159	482	680	10
factores	295	140	330	159	482	680	10
de	334	140	344	159	482	680	10
riesgo.	347	140	377	159	482	680	10
Se	380	140	391	159	482	680	10
han	395	140	411	159	482	680	10
ela-	414	140	430	159	482	680	10
borado	69	153	99	171	482	680	10
protocolos	104	153	151	171	482	680	10
que	156	153	172	171	482	680	10
recogen	176	153	211	171	482	680	10
las	216	153	228	171	482	680	10
intervenciones	233	153	298	171	482	680	10
para	303	153	321	171	482	680	10
controlar	326	153	366	171	482	680	10
determinados	371	153	430	171	482	680	10
factores	69	165	104	184	482	680	10
de	107	165	117	184	482	680	10
riesgo.	121	165	151	184	482	680	10
Han	154	165	172	184	482	680	10
demostrado	176	165	227	184	482	680	10
su	231	165	240	184	482	680	10
eficacia	244	165	278	184	482	680	10
en	281	165	291	184	482	680	10
el	295	165	303	184	482	680	10
sentido	306	165	338	184	482	680	10
de	342	165	352	184	482	680	10
reducir	356	165	387	184	482	680	10
de	390	165	401	184	482	680	10
forma	404	165	430	184	482	680	10
significativa	69	178	123	196	482	680	10
la	125	178	133	196	482	680	10
incidencia	136	178	181	196	482	680	10
y	184	178	189	196	482	680	10
duración	192	178	231	196	482	680	10
de	233	178	244	196	482	680	10
este	247	178	264	196	482	680	10
cuadro	266	178	296	196	482	680	10
clínico.	299	178	332	196	482	680	10
Tabla	236	201	254	214	482	680	10
5.	256	201	262	214	482	680	10
Factores	139	211	167	224	482	680	10
de	169	211	177	224	482	680	10
riesgo	179	211	199	224	482	680	10
de	201	211	208	224	482	680	10
delirium	210	211	237	224	482	680	10
y	239	211	243	224	482	680	10
potenciales	245	211	281	224	482	680	10
intervenciones	283	211	330	224	482	680	10
(18,	332	211	345	224	482	680	10
21).	347	211	359	224	482	680	10
Factor	73	231	96	245	482	680	10
de	98	231	106	245	482	680	10
riesgo	108	231	128	245	482	680	10
Deterioro	73	241	104	255	482	680	10
cognitivo	106	241	136	255	482	680	10
Deprivación	73	261	113	275	482	680	10
de	115	261	122	275	482	680	10
sueño	124	261	143	275	482	680	10
Inmovilización	73	271	122	285	482	680	10
Déficit	73	301	95	315	482	680	10
visual	97	301	116	315	482	680	10
Déficit	73	311	95	325	482	680	10
auditivo	97	311	123	325	482	680	10
Deshidratación	73	341	122	355	482	680	10
Desnutrición	73	351	115	365	482	680	10
Intervención	163	231	206	245	482	680	10
Programas	163	241	197	255	482	680	10
de	199	241	207	255	482	680	10
actividades	209	241	245	255	482	680	10
terapeuticas	247	241	285	255	482	680	10
Programas	163	251	197	265	482	680	10
de	199	251	207	265	482	680	10
orientación	209	251	245	265	482	680	10
Medidas	163	261	190	275	482	680	10
higiene	192	261	216	275	482	680	10
del	218	261	228	275	482	680	10
sueño	230	261	248	275	482	680	10
Movilización	163	271	206	285	482	680	10
precoz	208	271	229	285	482	680	10
Minimizar	163	281	197	295	482	680	10
los	199	281	208	295	482	680	10
factores	210	281	235	295	482	680	10
de	237	281	245	295	482	680	10
inmovilización:	247	281	297	295	482	680	10
reducción	299	281	331	295	482	680	10
de	333	281	340	295	482	680	10
sondaje	342	281	367	295	482	680	10
vesical,	369	281	393	295	482	680	10
restriccio-	395	281	427	295	482	680	10
nes	163	291	174	305	482	680	10
físicas,	176	291	198	305	482	680	10
etc.	200	291	211	305	482	680	10
Provisión	163	301	194	315	482	680	10
de	196	301	203	315	482	680	10
ayudas	205	301	227	315	482	680	10
para	229	301	243	315	482	680	10
la	245	301	251	315	482	680	10
visión:	253	301	275	315	482	680	10
luz	277	301	286	315	482	680	10
especial,	288	301	316	315	482	680	10
gafas,…	318	301	345	315	482	680	10
Recursos	163	311	192	325	482	680	10
de	194	311	202	325	482	680	10
amplificación	204	311	247	325	482	680	10
de	249	311	257	325	482	680	10
sonido	259	311	280	325	482	680	10
Retirar	163	321	185	335	482	680	10
tapones	187	321	212	335	482	680	10
de	214	321	221	335	482	680	10
cera	223	321	236	335	482	680	10
Audífonos	163	331	197	345	482	680	10
Rápida	163	341	186	355	482	680	10
detección	188	341	218	355	482	680	10
y	220	341	224	355	482	680	10
repleción	226	341	256	355	482	680	10
volumen	258	341	286	355	482	680	10
Renutrición	163	351	201	365	482	680	10
2.	95	374	103	393	482	680	10
Identificación	106	374	165	393	482	680	10
y	167	374	172	393	482	680	10
tratamiento	175	374	224	393	482	680	10
de	226	374	236	393	482	680	10
las	238	374	250	393	482	680	10
causas	252	374	280	393	482	680	10
subyacentes.	283	374	337	393	482	680	10
Es	339	374	350	393	482	680	10
lo	352	374	361	393	482	680	10
fundamental,	363	374	420	393	482	680	10
ya	422	374	432	393	482	680	10
que	70	387	86	405	482	680	10
el	89	387	96	405	482	680	10
tratamiento	99	387	148	405	482	680	10
etiológico	150	387	193	405	482	680	10
conlleva,	196	387	235	405	482	680	10
en	238	387	248	405	482	680	10
algunos	250	387	284	405	482	680	10
casos,	287	387	313	405	482	680	10
la	315	387	323	405	482	680	10
resolución	325	387	370	405	482	680	10
del	373	387	386	405	482	680	10
delirium.	389	387	428	405	482	680	10
3.	95	399	104	418	482	680	10
Cuidados	106	399	148	418	482	680	10
de	150	399	160	418	482	680	10
soporte	163	399	195	418	482	680	10
y	197	399	203	418	482	680	10
rehabilitadores.	205	399	273	418	482	680	10
Dirigidos	276	399	317	418	482	680	10
a	320	399	325	418	482	680	10
alcanzar	327	399	364	418	482	680	10
el	366	399	374	418	482	680	10
mayor	376	399	405	418	482	680	10
grado	407	399	432	418	482	680	10
de	70	412	81	430	482	680	10
recuperación	84	412	140	430	482	680	10
una	143	412	159	430	482	680	10
vez	162	412	178	430	482	680	10
que	180	412	196	430	482	680	10
el	199	412	207	430	482	680	10
delirio	210	412	239	430	482	680	10
se	242	412	251	430	482	680	10
ha	254	412	264	430	482	680	10
desarrollado.	267	412	324	430	482	680	10
Exige	327	412	353	430	482	680	10
un	356	412	367	430	482	680	10
enfoque	370	412	405	430	482	680	10
inter-	408	412	432	430	482	680	10
disciplinario	70	424	125	443	482	680	10
en	128	424	139	443	482	680	10
el	142	424	150	443	482	680	10
que	153	424	169	443	482	680	10
también	172	424	207	443	482	680	10
se	211	424	220	443	482	680	10
debe	223	424	244	443	482	680	10
implicar	247	424	283	443	482	680	10
a	287	424	291	443	482	680	10
la	295	424	302	443	482	680	10
familia.	306	424	340	443	482	680	10
Incluye	343	424	376	443	482	680	10
una	379	424	395	443	482	680	10
serie	398	424	419	443	482	680	10
de	422	424	432	443	482	680	10
medidas	70	437	107	455	482	680	10
generales,	110	437	154	455	482	680	10
como	157	437	182	455	482	680	10
mantener	185	437	226	455	482	680	10
un	229	437	240	455	482	680	10
adecuado	243	437	284	455	482	680	10
grado	288	437	313	455	482	680	10
de	316	437	326	455	482	680	10
nutrición	329	437	369	455	482	680	10
e	372	437	377	455	482	680	10
hidratación,	380	437	432	455	482	680	10
facilitar	70	449	105	468	482	680	10
y	107	449	112	468	482	680	10
promover	115	449	157	468	482	680	10
la	160	449	168	468	482	680	10
movilización,	170	449	230	468	482	680	10
proteger	233	449	269	468	482	680	10
al	272	449	280	468	482	680	10
paciente	282	449	319	468	482	680	10
de	321	449	331	468	482	680	10
caídas,	334	449	364	468	482	680	10
cuidados	366	449	405	468	482	680	10
intes-	408	449	432	468	482	680	10
tinales,	70	462	102	480	482	680	10
del	104	462	118	480	482	680	10
tracto	120	462	145	480	482	680	10
urinario	148	462	183	480	482	680	10
y	185	462	191	480	482	680	10
de	193	462	204	480	482	680	10
las	206	462	219	480	482	680	10
zonas	221	462	246	480	482	680	10
de	249	462	259	480	482	680	10
presión.	262	462	297	480	482	680	10
También	299	462	338	480	482	680	10
se	340	462	349	480	482	680	10
necesitan	352	462	393	480	482	680	10
medidas	395	462	432	480	482	680	10
ambientales	70	474	123	493	482	680	10
que	126	474	142	493	482	680	10
permiten	145	474	184	493	482	680	10
una	187	474	203	493	482	680	10
adecuación	206	474	256	493	482	680	10
del	259	474	273	493	482	680	10
entorno	276	474	309	493	482	680	10
al	313	474	320	493	482	680	10
paciente	324	474	360	493	482	680	10
como	363	474	388	493	482	680	10
mantener	391	474	432	493	482	680	10
una	70	487	86	505	482	680	10
buena	89	487	115	505	482	680	10
iluminación,	118	487	173	505	482	680	10
evitar	175	487	201	505	482	680	10
el	203	487	211	505	482	680	10
exceso	214	487	244	505	482	680	10
de	246	487	256	505	482	680	10
ruido	259	487	282	505	482	680	10
o	285	487	290	505	482	680	10
facilitar	293	487	327	505	482	680	10
objetos	330	487	361	505	482	680	10
que	364	487	380	505	482	680	10
le	382	487	390	505	482	680	10
permitan	393	487	432	505	482	680	10
orientarse	70	499	114	518	482	680	10
(19,20).	116	499	151	518	482	680	10
4.	95	512	104	530	482	680	10
Control	107	512	140	530	482	680	10
de	143	512	154	530	482	680	10
síntomas.	157	512	199	530	482	680	10
Cuando	202	512	236	530	482	680	10
el	239	512	247	530	482	680	10
soporte	250	512	283	530	482	680	10
familiar	286	512	321	530	482	680	10
y	324	512	329	530	482	680	10
las	332	512	345	530	482	680	10
medidas	348	512	384	530	482	680	10
medioam-	387	512	432	530	482	680	10
bientales	70	524	109	543	482	680	10
son	113	524	128	543	482	680	10
insuficientes	131	524	186	543	482	680	10
para	190	524	209	543	482	680	10
controlar	212	524	252	543	482	680	10
la	255	524	263	543	482	680	10
sintomatología	266	524	332	543	482	680	10
del	335	524	349	543	482	680	10
delirium,	352	524	392	543	482	680	10
se	395	524	405	543	482	680	10
ha	408	524	418	543	482	680	10
de	422	524	432	543	482	680	10
recurrir	70	537	103	555	482	680	10
a	106	537	111	555	482	680	10
las	114	537	126	555	482	680	10
medidas	129	537	165	555	482	680	10
farmacológicas	168	537	235	555	482	680	10
(19,20).	238	537	273	555	482	680	10
Tratamiento	95	549	149	568	482	680	10
farmacológico	152	549	216	568	482	680	10
Los	95	562	112	580	482	680	10
dos	116	562	131	580	482	680	10
principales	135	562	183	580	482	680	10
síntomas	187	562	226	580	482	680	10
del	230	562	243	580	482	680	10
delirium	247	562	284	580	482	680	10
que	288	562	304	580	482	680	10
pueden	308	562	340	580	482	680	10
requerir	343	562	378	580	482	680	10
tratamiento	382	562	432	580	482	680	10
farmacológico	70	574	134	593	482	680	10
son	136	574	152	593	482	680	10
la	154	574	162	593	482	680	10
psicosis	164	574	199	593	482	680	10
y	202	574	207	593	482	680	10
el	210	574	218	593	482	680	10
insomnio.	220	574	264	593	482	680	10
Los	266	574	283	593	482	680	10
neurolépticos	285	574	345	593	482	680	10
han	347	574	363	593	482	680	10
demostrado	365	574	417	593	482	680	10
ser	419	574	432	593	482	680	10
los	70	587	83	605	482	680	10
fármacos	86	587	126	605	482	680	10
de	129	587	139	605	482	680	10
elección	142	587	179	605	482	680	10
para	182	587	200	605	482	680	10
el	203	587	211	605	482	680	10
tratamiento	214	587	264	605	482	680	10
de	267	587	277	605	482	680	10
estos	280	587	302	605	482	680	10
síntomas.	305	587	347	605	482	680	10
El	52	49	60	64	482	680	11
Delirium.	62	49	97	64	482	680	11
Una	99	49	115	64	482	680	11
revisión	117	49	146	64	482	680	11
orientada	148	49	183	64	482	680	11
a	185	49	190	64	482	680	11
la	192	49	199	64	482	680	11
práctica	201	49	231	64	482	680	11
clínica.	233	49	260	64	482	680	11
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	11
Y	108	63	114	78	482	680	11
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	11
257	399	49	412	64	482	680	11
Según	77	103	104	121	482	680	11
una	107	103	123	121	482	680	11
revisión	126	103	160	121	482	680	11
publicada	163	103	205	121	482	680	11
por	208	103	223	121	482	680	11
la	226	103	233	121	482	680	11
Cochrane	236	103	278	121	482	680	11
en	281	103	291	121	482	680	11
2009,	294	103	318	121	482	680	11
el	321	103	329	121	482	680	11
haloperidol	332	103	381	121	482	680	11
a	384	103	389	121	482	680	11
dosis	392	103	414	121	482	680	11
bajas	52	115	74	134	482	680	11
presenta	76	115	112	134	482	680	11
la	114	115	122	134	482	680	11
misma	124	115	153	134	482	680	11
eficacia	155	115	188	134	482	680	11
en	190	115	200	134	482	680	11
comparación	202	115	258	134	482	680	11
con	260	115	276	134	482	680	11
los	278	115	290	134	482	680	11
antipsicóticos	292	115	352	134	482	680	11
atípicos,	354	115	390	134	482	680	11
olan-	392	115	414	134	482	680	11
zapina	52	128	80	146	482	680	11
y	83	128	88	146	482	680	11
risperidona,	91	128	142	146	482	680	11
en	144	128	154	146	482	680	11
el	157	128	165	146	482	680	11
tratamiento	167	128	216	146	482	680	11
del	219	128	232	146	482	680	11
delirio,	234	128	265	146	482	680	11
sin	267	128	280	146	482	680	11
presentar	282	128	322	146	482	680	11
mayor	324	128	352	146	482	680	11
perfil	354	128	377	146	482	680	11
de	380	128	390	146	482	680	11
efec-	392	128	414	146	482	680	11
tos	52	140	65	159	482	680	11
adversos	67	140	105	159	482	680	11
que	107	140	123	159	482	680	11
estos	125	140	147	159	482	680	11
fármacos.	149	140	191	159	482	680	11
A	193	140	201	159	482	680	11
dosis	203	140	225	159	482	680	11
altas,	227	140	250	159	482	680	11
el	252	140	260	159	482	680	11
haloperidol	262	140	311	159	482	680	11
presenta	313	140	349	159	482	680	11
una	352	140	367	159	482	680	11
incidencia	370	140	414	159	482	680	11
mayor	52	153	80	171	482	680	11
de	83	153	93	171	482	680	11
efectos	96	153	127	171	482	680	11
secundarios	130	153	180	171	482	680	11
(parkinsonismo	183	153	250	171	482	680	11
y	253	153	259	171	482	680	11
acatisia),	262	153	300	171	482	680	11
que	303	153	319	171	482	680	11
los	322	153	335	171	482	680	11
antipsicóticos	338	153	397	171	482	680	11
atí-	400	153	414	171	482	680	11
picos,	52	165	78	184	482	680	11
principalmente	80	165	145	184	482	680	11
en	148	165	158	184	482	680	11
pacientes	161	165	201	184	482	680	11
ancianos.	204	165	244	184	482	680	11
Los	247	165	263	184	482	680	11
estudios	266	165	302	184	482	680	11
realizados,	304	165	351	184	482	680	11
apoyan	353	165	385	184	482	680	11
que	388	165	403	184	482	680	11
el	406	165	414	184	482	680	11
haloperidol	52	178	101	196	482	680	11
en	103	178	114	196	482	680	11
sus	116	178	130	196	482	680	11
distintas	132	178	167	196	482	680	11
vías	170	178	187	196	482	680	11
de	189	178	199	196	482	680	11
administración	201	178	265	196	482	680	11
(oral,	267	178	290	196	482	680	11
intramuscular	293	178	352	196	482	680	11
e	354	178	359	196	482	680	11
intravenosa)	361	178	414	196	482	680	11
puede	52	190	78	209	482	680	11
ser	81	190	93	209	482	680	11
eficaz	96	190	122	209	482	680	11
para	124	190	143	209	482	680	11
reducir	146	190	176	209	482	680	11
el	179	190	187	209	482	680	11
grado	190	190	214	209	482	680	11
y	217	190	223	209	482	680	11
la	226	190	234	209	482	680	11
duración	236	190	274	209	482	680	11
del	277	190	290	209	482	680	11
delirio,	293	190	324	209	482	680	11
en	327	190	337	209	482	680	11
comparación	340	190	395	209	482	680	11
con	398	190	414	209	482	680	11
placebo	52	203	86	221	482	680	11
y	89	203	94	221	482	680	11
antipsicóticos	97	203	157	221	482	680	11
atípicos.	160	203	196	221	482	680	11
No	199	203	212	221	482	680	11
obstante,	215	203	254	221	482	680	11
estas	257	203	278	221	482	680	11
conclusiones	281	203	337	221	482	680	11
se	340	203	349	221	482	680	11
basan	352	203	376	221	482	680	11
en	380	203	390	221	482	680	11
estu-	393	203	414	221	482	680	11
dios	52	215	70	234	482	680	11
pequeños	73	215	114	234	482	680	11
y	116	215	122	234	482	680	11
limitados,	124	215	167	234	482	680	11
por	170	215	184	234	482	680	11
tanto	187	215	208	234	482	680	11
requieren	211	215	252	234	482	680	11
estudios	254	215	290	234	482	680	11
adicionales	292	215	341	234	482	680	11
antes	343	215	366	234	482	680	11
de	368	215	378	234	482	680	11
conver-	381	215	414	234	482	680	11
tirse	52	228	71	246	482	680	11
en	73	228	84	246	482	680	11
recomendación	86	228	152	246	482	680	11
específica	154	228	197	246	482	680	11
para	199	228	218	246	482	680	11
el	221	228	228	246	482	680	11
tratamiento	231	228	280	246	482	680	11
del	283	228	296	246	482	680	11
delirium	298	228	335	246	482	680	11
(22).	337	228	358	246	482	680	11
Los	77	240	93	259	482	680	11
antipsicóticos	96	240	155	259	482	680	11
atípicos	157	240	191	259	482	680	11
serán	193	240	216	259	482	680	11
considerados	218	240	274	259	482	680	11
como	276	240	300	259	482	680	11
fármacos	303	240	342	259	482	680	11
de	345	240	355	259	482	680	11
primera	357	240	391	259	482	680	11
línea	393	240	414	259	482	680	11
para	52	253	71	271	482	680	11
el	74	253	81	271	482	680	11
delirio	84	253	112	271	482	680	11
en	115	253	125	271	482	680	11
los	128	253	141	271	482	680	11
pacientes	144	253	184	271	482	680	11
que	187	253	202	271	482	680	11
requieran	205	253	246	271	482	680	11
haloperidol	248	253	297	271	482	680	11
a	300	253	305	271	482	680	11
dosis	308	253	330	271	482	680	11
alta	333	253	349	271	482	680	11
para	351	253	370	271	482	680	11
el	373	253	381	271	482	680	11
control	383	253	414	271	482	680	11
del	52	265	65	284	482	680	11
delirio	68	265	96	284	482	680	11
o	98	265	103	284	482	680	11
que	106	265	121	284	482	680	11
tienen	124	265	150	284	482	680	11
una	152	265	168	284	482	680	11
mayor	170	265	198	284	482	680	11
probabilidad	200	265	254	284	482	680	11
de	257	265	267	284	482	680	11
desarrollar	269	265	315	284	482	680	11
manifestaciones	317	265	387	284	482	680	11
extra-	389	265	414	284	482	680	11
piramidales	52	278	102	296	482	680	11
o	105	278	110	296	482	680	11
cardíacas	112	278	152	296	482	680	11
a	155	278	159	296	482	680	11
la	162	278	170	296	482	680	11
toxicidad	172	278	212	296	482	680	11
del	214	278	227	296	482	680	11
haloperidol	229	278	278	296	482	680	11
(22).	281	278	301	296	482	680	11
Dosis	304	278	328	296	482	680	11
bajas	330	278	353	296	482	680	11
de	355	278	365	296	482	680	11
olanzapina	367	278	414	296	482	680	11
son	52	290	67	309	482	680	11
eficaces	71	290	105	309	482	680	11
para	109	290	128	309	482	680	11
reducir	132	290	163	309	482	680	11
las	167	290	179	309	482	680	11
alteraciones	183	290	234	309	482	680	11
conductuales	238	290	294	309	482	680	11
y	298	290	304	309	482	680	11
sintomatología	308	290	372	309	482	680	11
psicótica	376	290	414	309	482	680	11
asociada	52	303	89	321	482	680	11
en	92	303	102	321	482	680	11
cuadros	104	303	138	321	482	680	11
confusionales,	140	303	202	321	482	680	11
a	205	303	209	321	482	680	11
la	212	303	220	321	482	680	11
vez	222	303	237	321	482	680	11
que	240	303	255	321	482	680	11
bien	258	303	276	321	482	680	11
tolerada.	279	303	316	321	482	680	11
También	318	303	356	321	482	680	11
existen	358	303	389	321	482	680	11
datos	391	303	414	321	482	680	11
sobre	52	315	76	334	482	680	11
la	78	315	86	334	482	680	11
eficacia	88	315	121	334	482	680	11
y	123	315	128	334	482	680	11
la	130	315	138	334	482	680	11
tolerabilidad	140	315	195	334	482	680	11
de	197	315	207	334	482	680	11
la	209	315	217	334	482	680	11
quetiapina	219	315	264	334	482	680	11
en	266	315	276	334	482	680	11
el	278	315	286	334	482	680	11
tratamiento	288	315	337	334	482	680	11
del	339	315	353	334	482	680	11
delirium	355	315	391	334	482	680	11
(23).	393	315	414	334	482	680	11
Un	77	328	91	346	482	680	11
estudio	94	328	126	346	482	680	11
publicado	129	328	172	346	482	680	11
recientemente,	175	328	240	346	482	680	11
en	243	328	253	346	482	680	11
el	257	328	265	346	482	680	11
que	268	328	284	346	482	680	11
se	287	328	296	346	482	680	11
compara	299	328	337	346	482	680	11
la	340	328	348	346	482	680	11
efectividad	351	328	400	346	482	680	11
de	403	328	414	346	482	680	11
risperidona	52	340	102	359	482	680	11
frente	106	340	131	359	482	680	11
a	135	340	140	359	482	680	11
olanzapina	144	340	192	359	482	680	11
para	196	340	214	359	482	680	11
reducir	218	340	250	359	482	680	11
la	253	340	261	359	482	680	11
clínica	265	340	295	359	482	680	11
del	299	340	312	359	482	680	11
delirio,	316	340	347	359	482	680	11
encuentra	351	340	394	359	482	680	11
que	398	340	414	359	482	680	11
ambos	52	353	81	371	482	680	11
son	84	353	99	371	482	680	11
igualmente	102	353	151	371	482	680	11
efectivos.	154	353	196	371	482	680	11
No	199	353	213	371	482	680	11
obstante,	216	353	255	371	482	680	11
se	258	353	267	371	482	680	11
observa	270	353	304	371	482	680	11
que	307	353	323	371	482	680	11
la	326	353	334	371	482	680	11
respuesta	337	353	378	371	482	680	11
a	381	353	385	371	482	680	11
la	388	353	396	371	482	680	11
ris-	399	353	414	371	482	680	11
peridona	52	365	91	384	482	680	11
es	93	365	103	384	482	680	11
menor	105	365	133	384	482	680	11
en	136	365	147	384	482	680	11
pacientes	149	365	190	384	482	680	11
por	193	365	208	384	482	680	11
encima	210	365	242	384	482	680	11
de	245	365	255	384	482	680	11
70	258	365	269	384	482	680	11
años	272	365	292	384	482	680	11
(24).	295	365	316	384	482	680	11
Las	77	378	93	396	482	680	11
benzodiacepinas	95	378	165	396	482	680	11
constituyen	167	378	215	396	482	680	11
la	218	378	225	396	482	680	11
medicación	228	378	276	396	482	680	11
indicada	279	378	314	396	482	680	11
en	317	378	327	396	482	680	11
situaciones	329	378	376	396	482	680	11
específi-	378	378	414	396	482	680	11
cas,	52	390	68	409	482	680	11
como	71	390	95	409	482	680	11
los	97	390	109	409	482	680	11
cuadros	112	390	145	409	482	680	11
de	147	390	157	409	482	680	11
delirium	160	390	195	409	482	680	11
secundarios	198	390	248	409	482	680	11
a	250	390	255	409	482	680	11
síndrome	257	390	297	409	482	680	11
de	299	390	309	409	482	680	11
abstinencia	312	390	359	409	482	680	11
por	362	390	376	409	482	680	11
sedantes	378	390	414	409	482	680	11
o	52	403	58	421	482	680	11
alcohol,	61	403	95	421	482	680	11
y	98	403	104	421	482	680	11
el	107	403	115	421	482	680	11
control	118	403	148	421	482	680	11
del	152	403	165	421	482	680	11
insomnio.	168	403	210	421	482	680	11
Se	213	403	224	421	482	680	11
administrarán	228	403	286	421	482	680	11
benzodiacepinas	289	403	359	421	482	680	11
de	362	403	372	421	482	680	11
semivida	376	403	414	421	482	680	11
corta	52	415	73	434	482	680	11
o	75	415	81	434	482	680	11
intermedia,	83	415	130	434	482	680	11
evitando	132	415	169	434	482	680	11
el	171	415	179	434	482	680	11
uso	181	415	195	434	482	680	11
de	197	415	208	434	482	680	11
benzodiacepinas	210	415	279	434	482	680	11
con	281	415	297	434	482	680	11
semivida	299	415	337	434	482	680	11
larga	339	415	360	434	482	680	11
a	362	415	367	434	482	680	11
menos	369	415	397	434	482	680	11
que	399	415	414	434	482	680	11
se	52	428	61	446	482	680	11
estén	64	428	85	446	482	680	11
empleando	88	428	134	446	482	680	11
como	137	428	161	446	482	680	11
parte	163	428	184	446	482	680	11
del	187	428	200	446	482	680	11
tratamiento	203	428	250	446	482	680	11
del	253	428	266	446	482	680	11
trastorno	269	428	306	446	482	680	11
subyacente	308	428	355	446	482	680	11
(delirium	358	428	397	446	482	680	11
por	400	428	414	446	482	680	11
abstinencia	52	440	99	459	482	680	11
alcohólica	103	440	146	459	482	680	11
o	150	440	155	459	482	680	11
sedantes)	159	440	198	459	482	680	11
(16,26).	201	440	234	459	482	680	11
Respecto	238	440	277	459	482	680	11
a	280	440	285	459	482	680	11
este	288	440	305	459	482	680	11
punto,	308	440	335	459	482	680	11
la	338	440	346	459	482	680	11
última	350	440	377	459	482	680	11
revisión	380	440	414	459	482	680	11
presentada	52	453	97	471	482	680	11
por	100	453	115	471	482	680	11
la	118	453	126	471	482	680	11
Cochrane	129	453	169	471	482	680	11
en	172	453	183	471	482	680	11
2009	186	453	207	471	482	680	11
sobre	210	453	233	471	482	680	11
el	236	453	244	471	482	680	11
uso	247	453	262	471	482	680	11
de	265	453	276	471	482	680	11
benzodiacepinas	279	453	348	471	482	680	11
en	351	453	362	471	482	680	11
el	365	453	373	471	482	680	11
delirium,	376	453	414	471	482	680	11
solo	52	465	70	484	482	680	11
apoya	72	465	98	484	482	680	11
su	100	465	110	484	482	680	11
uso	112	465	127	484	482	680	11
en	130	465	140	484	482	680	11
el	142	465	150	484	482	680	11
tratamiento	152	465	200	484	482	680	11
del	203	465	216	484	482	680	11
síndrome	218	465	258	484	482	680	11
de	260	465	270	484	482	680	11
abstinencia	273	465	320	484	482	680	11
alcohólica,	323	465	368	484	482	680	11
afirmando	371	465	414	484	482	680	11
que	52	478	68	496	482	680	11
su	70	478	79	496	482	680	11
uso	81	478	96	496	482	680	11
en	98	478	108	496	482	680	11
el	110	478	118	496	482	680	11
resto	120	478	140	496	482	680	11
de	142	478	152	496	482	680	11
casos	154	478	177	496	482	680	11
puede	179	478	204	496	482	680	11
empeorar	206	478	246	496	482	680	11
el	248	478	256	496	482	680	11
estado	258	478	285	496	482	680	11
del	287	478	300	496	482	680	11
paciente	302	478	337	496	482	680	11
con	339	478	354	496	482	680	11
delirium	356	478	392	496	482	680	11
(27).	394	478	414	496	482	680	11
Aunque	77	490	112	509	482	680	11
la	116	490	124	509	482	680	11
tendencia	128	490	170	509	482	680	11
actual	174	490	200	509	482	680	11
es	205	490	214	509	482	680	11
el	218	490	226	509	482	680	11
uso	230	490	245	509	482	680	11
de	249	490	259	509	482	680	11
intervenciones	263	490	328	509	482	680	11
no	332	490	343	509	482	680	11
farmacológicas	347	490	414	509	482	680	11
para	52	503	71	521	482	680	11
la	74	503	82	521	482	680	11
prevención	84	503	133	521	482	680	11
del	136	503	149	521	482	680	11
delirium	152	503	189	521	482	680	11
reservando	192	503	240	521	482	680	11
las	243	503	255	521	482	680	11
medidas	257	503	294	521	482	680	11
farmacológicas	297	503	364	521	482	680	11
para	366	503	385	521	482	680	11
el	388	503	396	521	482	680	11
tra-	399	503	414	521	482	680	11
tamiento	52	515	91	534	482	680	11
del	94	515	108	534	482	680	11
delirium	111	515	148	534	482	680	11
una	152	515	168	534	482	680	11
vez	171	515	187	534	482	680	11
desarrollado,	190	515	247	534	482	680	11
en	251	515	261	534	482	680	11
un	264	515	275	534	482	680	11
estudio	279	515	311	534	482	680	11
reciente	318	515	353	534	482	680	11
se	356	515	365	534	482	680	11
demuestra	369	515	414	534	482	680	11
que	52	528	68	546	482	680	11
la	71	528	79	546	482	680	11
administración	81	528	146	546	482	680	11
de	149	528	159	546	482	680	11
10	162	528	173	546	482	680	11
mg	175	528	189	546	482	680	11
de	192	528	202	546	482	680	11
olanzapina	205	528	252	546	482	680	11
perioperatoria,	255	528	319	546	482	680	11
frente	322	528	347	546	482	680	11
a	350	528	355	546	482	680	11
placebo,	357	528	394	546	482	680	11
está	397	528	414	546	482	680	11
asociada	52	540	90	559	482	680	11
a	93	540	98	559	482	680	11
una	102	540	117	559	482	680	11
menor	121	540	149	559	482	680	11
incidencia	152	540	197	559	482	680	11
de	201	540	211	559	482	680	11
delirium	214	540	251	559	482	680	11
de	255	540	265	559	482	680	11
forma	268	540	295	559	482	680	11
significativa.	298	540	354	559	482	680	11
No	358	540	371	559	482	680	11
obstante,	374	540	414	559	482	680	11
en	52	553	63	571	482	680	11
los	66	553	79	571	482	680	11
pacientes	82	553	123	571	482	680	11
tratados	126	553	161	571	482	680	11
con	164	553	180	571	482	680	11
olanzapina	184	553	231	571	482	680	11
que	235	553	250	571	482	680	11
presentaron	254	553	305	571	482	680	11
delirium,	308	553	348	571	482	680	11
la	352	553	360	571	482	680	11
severidad	363	553	405	571	482	680	11
y	408	553	414	571	482	680	11
duración	52	565	91	584	482	680	11
del	93	565	107	584	482	680	11
delirium	109	565	146	584	482	680	11
fue	149	565	163	584	482	680	11
mayor,	166	565	196	584	482	680	11
lo	199	565	207	584	482	680	11
que	210	565	225	584	482	680	11
relacionan	228	565	274	584	482	680	11
con	276	565	292	584	482	680	11
los	295	565	308	584	482	680	11
efectos	310	565	341	584	482	680	11
anticolinérgicos	344	565	414	584	482	680	11
de	52	578	63	596	482	680	11
este	66	578	83	596	482	680	11
fármaco	86	578	122	596	482	680	11
(25).	125	578	146	596	482	680	11
Se	149	578	160	596	482	680	11
trata	162	578	182	596	482	680	11
de	185	578	195	596	482	680	11
un	198	578	209	596	482	680	11
estudio	212	578	244	596	482	680	11
limitado	247	578	284	596	482	680	11
que	287	578	302	596	482	680	11
requerirá	305	578	345	596	482	680	11
estudios	348	578	384	596	482	680	11
poste-	387	578	414	596	482	680	11
riores.	52	590	80	609	482	680	11
258	69	49	83	64	482	680	12
Z.	281	49	288	64	482	680	12
Alonso,	289	49	314	64	482	680	12
M.	316	49	325	64	482	680	12
A.	327	49	334	64	482	680	12
González-Torres,	336	49	392	64	482	680	12
M.	393	49	403	64	482	680	12
Gaviria	404	49	430	64	482	680	12
ORIGINALES	313	63	367	78	482	680	12
Y	369	63	375	78	482	680	12
REVISIONES	377	63	430	78	482	680	12
Conclusiones	69	103	128	121	482	680	12
El	94	128	104	146	482	680	12
delirium	107	128	144	146	482	680	12
es	148	128	157	146	482	680	12
un	160	128	171	146	482	680	12
trastorno	175	128	214	146	482	680	12
habitual,	217	128	256	146	482	680	12
aunque	259	128	291	146	482	680	12
frecuentemente	294	128	362	146	482	680	12
infradiagnosti-	366	128	430	146	482	680	12
cado,	69	140	92	159	482	680	12
principalmente	96	140	162	159	482	680	12
el	165	140	173	159	482	680	12
subtipo	177	140	209	159	482	680	12
hipoactivo.	213	140	262	159	482	680	12
Este	265	140	284	159	482	680	12
síndrome	288	140	329	159	482	680	12
supone	332	140	363	159	482	680	12
una	367	140	383	159	482	680	12
complica-	386	140	430	159	482	680	12
ción	69	153	88	171	482	680	12
grave	91	153	116	171	482	680	12
que	119	153	135	171	482	680	12
asocia	139	153	166	171	482	680	12
un	170	153	181	171	482	680	12
aumento	184	153	222	171	482	680	12
de	225	153	236	171	482	680	12
la	239	153	247	171	482	680	12
mortalidad	251	153	299	171	482	680	12
y	302	153	308	171	482	680	12
un	311	153	322	171	482	680	12
importante	326	153	373	171	482	680	12
consumo	377	153	416	171	482	680	12
de	420	153	430	171	482	680	12
recursos,	69	165	108	184	482	680	12
con	111	165	127	184	482	680	12
elevada	130	165	164	184	482	680	12
estancia	167	165	202	184	482	680	12
media.	206	165	235	184	482	680	12
Generalmente	238	165	300	184	482	680	12
es	303	165	312	184	482	680	12
de	315	165	326	184	482	680	12
etiología	329	165	367	184	482	680	12
multifactorial	371	165	430	184	482	680	12
y	69	178	74	196	482	680	12
compleja.	77	178	120	196	482	680	12
El	122	178	132	196	482	680	12
tratamiento	135	178	185	196	482	680	12
adecuado	187	178	229	196	482	680	12
incluye	231	178	263	196	482	680	12
el	266	178	274	196	482	680	12
abordaje	276	178	314	196	482	680	12
simultáneo	317	178	365	196	482	680	12
de	367	178	378	196	482	680	12
los	380	178	393	196	482	680	12
factores	396	178	430	196	482	680	12
precipitantes	69	190	125	209	482	680	12
y	128	190	133	209	482	680	12
predisponentes.	136	190	205	209	482	680	12
La	208	190	220	209	482	680	12
aproximación	223	190	283	209	482	680	12
no	286	190	297	209	482	680	12
farmacológica	300	190	363	209	482	680	12
debe	366	190	387	209	482	680	12
usarse	390	190	417	209	482	680	12
en	420	190	430	209	482	680	12
todos	69	203	93	221	482	680	12
los	95	203	108	221	482	680	12
individuos	110	203	156	221	482	680	12
mientras	159	203	197	221	482	680	12
que	199	203	215	221	482	680	12
los	217	203	230	221	482	680	12
fármacos	232	203	272	221	482	680	12
deben	275	203	301	221	482	680	12
reservarse	303	203	348	221	482	680	12
para	350	203	369	221	482	680	12
los	371	203	384	221	482	680	12
casos	387	203	410	221	482	680	12
más	413	203	430	221	482	680	12
graves.	69	215	100	234	482	680	12
BIBLIOGRAFÍA:	69	255	128	271	482	680	12
(1)	94	281	104	296	482	680	12
American	117	281	151	296	482	680	12
Psychiatric	153	281	191	296	482	680	12
Association:	192	281	235	296	482	680	12
Practice	237	281	265	296	482	680	12
guideline	267	281	299	296	482	680	12
for	301	281	311	296	482	680	12
the	313	281	323	296	482	680	12
treatment	325	281	358	296	482	680	12
of	360	281	367	296	482	680	12
patients	369	281	396	296	482	680	12
with	397	281	413	296	482	680	12
deli-	415	281	430	296	482	680	12
rium,	69	293	87	308	482	680	12
in	89	293	96	308	482	680	12
American	98	293	132	308	482	680	12
Psychiatric	134	293	172	308	482	680	12
Association	174	293	214	308	482	680	12
Practice	216	293	244	308	482	680	12
Guidelines	246	293	283	308	482	680	12
for	285	293	296	308	482	680	12
the	298	293	308	308	482	680	12
Treatment	310	293	345	308	482	680	12
of	347	293	355	308	482	680	12
Psychiatric	357	293	395	308	482	680	12
Disorders	397	293	430	308	482	680	12
2004.	69	304	88	319	482	680	12
(2)	94	316	104	331	482	680	12
Sieber,	117	316	141	331	482	680	12
F.	144	316	151	331	482	680	12
Postoperative	154	316	201	331	482	680	12
delirium	205	316	234	331	482	680	12
in	238	316	245	331	482	680	12
the	248	316	259	331	482	680	12
elderly	263	316	287	331	482	680	12
surgical	290	316	317	331	482	680	12
patient.	321	316	347	331	482	680	12
Anesthesiology	350	316	404	331	482	680	12
Clinic.	407	316	430	331	482	680	12
2009;27:451-464	69	327	128	342	482	680	12
(3)	94	339	104	354	482	680	12
Maldondado,	117	339	163	354	482	680	12
JR.	165	339	177	354	482	680	12
Pathoetiological	179	339	235	354	482	680	12
Model	237	339	260	354	482	680	12
of	263	339	270	354	482	680	12
Delirium:	272	339	306	354	482	680	12
a	309	339	313	354	482	680	12
Comprehensive	315	339	369	354	482	680	12
understanding	372	339	421	354	482	680	12
of	423	339	430	354	482	680	12
the	69	350	79	365	482	680	12
neurobiology	82	350	128	365	482	680	12
of	130	350	137	365	482	680	12
delirium	140	350	169	365	482	680	12
and	171	350	184	365	482	680	12
an	186	350	194	365	482	680	12
evidence-based	197	350	250	365	482	680	12
approach	252	350	284	365	482	680	12
to	286	350	293	365	482	680	12
prevention	295	350	332	365	482	680	12
and	334	350	347	365	482	680	12
treatment.	349	350	384	365	482	680	12
Critical	386	350	412	365	482	680	12
Care	414	350	430	365	482	680	12
Clinics.2008;24:789-856.	69	362	157	377	482	680	12
2008.	159	362	178	377	482	680	12
(4)	94	373	104	388	482	680	12
Tune	117	373	134	388	482	680	12
LE,	136	373	149	388	482	680	12
Egeli	150	373	169	388	482	680	12
S.	170	373	177	388	482	680	12
Acetylcholine	178	373	226	388	482	680	12
and	228	373	241	388	482	680	12
delirium.	242	373	273	388	482	680	12
Dement	275	373	302	388	482	680	12
Geriatr	304	373	328	388	482	680	12
Cogn	330	373	349	388	482	680	12
Disord.	350	373	376	388	482	680	12
1999;10:342-4.	378	373	430	388	482	680	12
(5)	94	385	104	400	482	680	12
Mussi	117	385	138	400	482	680	12
C,	140	385	148	400	482	680	12
Ferari	151	385	171	400	482	680	12
R,	174	385	182	400	482	680	12
Ascari	184	385	206	400	482	680	12
S,	209	385	216	400	482	680	12
Salvioli	218	385	245	400	482	680	12
G.	247	385	256	400	482	680	12
Importance	258	385	298	400	482	680	12
of	300	385	307	400	482	680	12
serum	310	385	331	400	482	680	12
anticolinergic	333	385	380	400	482	680	12
activity	383	385	408	400	482	680	12
in	411	385	417	400	482	680	12
the	420	385	430	400	482	680	12
assessment	69	396	107	411	482	680	12
of	109	396	116	411	482	680	12
elderly	118	396	142	411	482	680	12
patients	144	396	171	411	482	680	12
with	173	396	188	411	482	680	12
delirium.	190	396	221	411	482	680	12
J	223	396	227	411	482	680	12
Geriatr	229	396	253	411	482	680	12
Psychiatry	255	396	291	411	482	680	12
Neurol.	293	396	319	411	482	680	12
2002;15:12-5.	321	396	370	411	482	680	12
(6)	94	408	104	423	482	680	12
Cerejeira,	117	408	150	423	482	680	12
J,	153	408	159	423	482	680	12
Firmino,	161	408	191	423	482	680	12
H,	194	408	202	423	482	680	12
Vaz-Serra,	205	408	241	423	482	680	12
A,	243	408	251	423	482	680	12
Mukactova-Ladinska,	254	408	330	423	482	680	12
EB.	332	408	346	423	482	680	12
The	348	408	362	423	482	680	12
neuroinflammatory	364	408	430	423	482	680	12
hypothesis	69	419	106	434	482	680	12
of	108	419	115	434	482	680	12
delirium.	117	419	148	434	482	680	12
Acta	149	419	166	434	482	680	12
Neuropathology.	168	419	225	434	482	680	12
2010;	227	419	247	434	482	680	12
119:	249	419	264	434	482	680	12
737-754.	266	419	297	434	482	680	12
(7)	94	431	104	446	482	680	12
Young	117	431	140	446	482	680	12
J,	142	431	147	446	482	680	12
Inouye	149	431	173	446	482	680	12
SK.	175	431	188	446	482	680	12
Delirium	190	431	222	446	482	680	12
in	223	431	230	446	482	680	12
older	232	431	250	446	482	680	12
people.	252	431	277	446	482	680	12
BMJ.	279	431	298	446	482	680	12
2007;334:842-6.	300	431	357	446	482	680	12
(8)	94	442	104	457	482	680	12
Elle,	117	442	133	457	482	680	12
M,	135	442	145	457	482	680	12
Cole,	147	442	166	457	482	680	12
MG,	168	442	184	457	482	680	12
Primeau	187	442	216	457	482	680	12
FJ,	218	442	228	457	482	680	12
Bellavance	230	442	269	457	482	680	12
F.	271	442	277	457	482	680	12
Delirium	280	442	311	457	482	680	12
risk	313	442	326	457	482	680	12
factors	328	442	352	457	482	680	12
in	354	442	361	457	482	680	12
elderly	363	442	387	457	482	680	12
hospitalized	389	442	430	457	482	680	12
patients.	69	454	98	469	482	680	12
Journal	100	454	125	469	482	680	12
of	127	454	134	469	482	680	12
General	136	454	163	469	482	680	12
Internal	165	454	192	469	482	680	12
Medicine.	194	454	229	469	482	680	12
1998;13:204-212.	231	454	292	469	482	680	12
(9)	94	465	104	480	482	680	12
Inouye	117	465	141	480	482	680	12
SK.	143	465	156	480	482	680	12
Delirium	158	465	189	480	482	680	12
in	191	465	198	480	482	680	12
older	200	465	218	480	482	680	12
persons.	220	465	248	480	482	680	12
N	250	465	256	480	482	680	12
Engl	258	465	275	480	482	680	12
J	277	465	280	480	482	680	12
Med.	282	465	300	480	482	680	12
2006;354:1157-65.	302	465	368	480	482	680	12
(10)	94	477	108	492	482	680	12
Lipowski	117	477	150	492	482	680	12
Z	151	477	157	492	482	680	12
J.	159	477	164	492	482	680	12
Acute	166	477	186	492	482	680	12
Confusional	188	477	231	492	482	680	12
States.	232	477	255	492	482	680	12
2nd	257	477	270	492	482	680	12
ed.	272	477	282	492	482	680	12
New	284	477	301	492	482	680	12
York:	302	477	322	492	482	680	12
Oxford	324	477	349	492	482	680	12
University	350	477	387	492	482	680	12
Press,	389	477	409	492	482	680	12
1990.	411	477	430	492	482	680	12
(11)	94	488	108	503	482	680	12
Yang	117	488	135	503	482	680	12
F,	138	488	144	503	482	680	12
Marcantonio	147	488	191	503	482	680	12
ER,	194	488	208	503	482	680	12
Inouye	210	488	235	503	482	680	12
SK,	237	488	251	503	482	680	12
Kiely	254	488	273	503	482	680	12
DK,	276	488	291	503	482	680	12
Rudolph	294	488	324	503	482	680	12
JL,	327	488	337	503	482	680	12
Fearing	340	488	367	503	482	680	12
M,	370	488	380	503	482	680	12
and	383	488	395	503	482	680	12
Jones	398	488	417	503	482	680	12
M.	420	488	430	503	482	680	12
Phenomenological	69	500	133	515	482	680	12
subtypes	135	500	165	515	482	680	12
of	168	500	175	515	482	680	12
delirium	177	500	206	515	482	680	12
in	208	500	215	515	482	680	12
older	217	500	235	515	482	680	12
persons:	237	500	266	515	482	680	12
Patterns,	268	500	298	515	482	680	12
Prevalence,	300	500	340	515	482	680	12
and	342	500	355	515	482	680	12
Prognosis.	357	500	393	515	482	680	12
Psychoso-	395	500	430	515	482	680	12
matics.	69	511	93	526	482	680	12
2009;	95	511	115	526	482	680	12
50:	117	511	128	526	482	680	12
248-254.	130	511	161	526	482	680	12
(12)	94	523	108	538	482	680	12
Santana	117	523	144	538	482	680	12
Santos	146	523	169	538	482	680	12
F,	171	523	177	538	482	680	12
Wahlund	179	523	210	538	482	680	12
LO,	212	523	226	538	482	680	12
Varli	228	523	245	538	482	680	12
F,	247	523	253	538	482	680	12
Tadeu	255	523	276	538	482	680	12
Velasco	278	523	304	538	482	680	12
I,	306	523	311	538	482	680	12
Eriksdotter	313	523	351	538	482	680	12
Jönhagen	353	523	386	538	482	680	12
M:	388	523	398	538	482	680	12
Incidence,	69	534	104	549	482	680	12
clinical	107	534	132	549	482	680	12
features	134	534	161	549	482	680	12
and	163	534	176	549	482	680	12
subtypes	178	534	208	549	482	680	12
of	210	534	218	549	482	680	12
delirium	220	534	249	549	482	680	12
in	251	534	258	549	482	680	12
elderly	260	534	284	549	482	680	12
patients	286	534	313	549	482	680	12
treated	315	534	339	549	482	680	12
for	341	534	351	549	482	680	12
hip	353	534	364	549	482	680	12
fractures.	366	534	398	549	482	680	12
Dement	403	534	431	549	482	680	12
Geriatr	69	546	93	561	482	680	12
Cogn	95	546	114	561	482	680	12
Disor.	116	546	137	561	482	680	12
200;20:231-237	139	546	194	561	482	680	12
(13)	94	557	108	572	482	680	12
American	117	557	151	572	482	680	12
Psychiatric	154	557	192	572	482	680	12
Association.	194	557	237	572	482	680	12
Diagnostic	239	557	277	572	482	680	12
and	279	557	292	572	482	680	12
Statistical	294	557	328	572	482	680	12
Manual	331	557	357	572	482	680	12
of	360	557	367	572	482	680	12
Mental	370	557	394	572	482	680	12
Disorders	397	557	431	572	482	680	12
(DSM-IV-TR).	69	569	121	584	482	680	12
4th	123	569	134	584	482	680	12
ed.	136	569	146	584	482	680	12
Washington,	148	569	191	584	482	680	12
DC:	193	569	208	584	482	680	12
American	209	569	243	584	482	680	12
Psychiatric	245	569	283	584	482	680	12
Association;	285	569	328	584	482	680	12
2000	330	569	347	584	482	680	12
(14)	94	580	108	595	482	680	12
Inouye	117	580	141	595	482	680	12
SK,	143	580	156	595	482	680	12
van	158	580	170	595	482	680	12
Dyck	172	580	191	595	482	680	12
CH,	193	580	207	595	482	680	12
Alessi	208	580	230	595	482	680	12
CA,	232	580	246	595	482	680	12
et	248	580	254	595	482	680	12
al:	256	580	264	595	482	680	12
Clarifying	266	580	301	595	482	680	12
confusion:	303	580	340	595	482	680	12
The	341	580	355	595	482	680	12
confusion	356	580	390	595	482	680	12
assessment	392	580	431	595	482	680	12
method.	69	592	97	607	482	680	12
A	98	592	105	607	482	680	12
new	106	592	121	607	482	680	12
method	123	592	149	607	482	680	12
for	151	592	161	607	482	680	12
detection	163	592	194	607	482	680	12
of	196	592	204	607	482	680	12
delirium.	205	592	237	607	482	680	12
Ann	238	592	253	607	482	680	12
Intern	255	592	276	607	482	680	12
Med.	278	592	296	607	482	680	12
1990;113:941–948	298	592	363	607	482	680	12
El	52	49	60	64	482	680	13
Delirium.	62	49	97	64	482	680	13
Una	99	49	115	64	482	680	13
revisión	117	49	146	64	482	680	13
orientada	148	49	183	64	482	680	13
a	185	49	190	64	482	680	13
la	192	49	199	64	482	680	13
práctica	201	49	231	64	482	680	13
clínica.	233	49	260	64	482	680	13
ORIGINALES	52	63	106	78	482	680	13
Y	108	63	114	78	482	680	13
REVISIONES	116	63	169	78	482	680	13
259	399	49	412	64	482	680	13
(15)	77	104	92	119	482	680	13
Wong,	100	104	123	119	482	680	13
CL,	125	104	138	119	482	680	13
Holroyd-Leduc,	141	104	196	119	482	680	13
J,	198	104	204	119	482	680	13
Simel,	206	104	228	119	482	680	13
DL,	230	104	244	119	482	680	13
et.	246	104	254	119	482	680	13
Al.	256	104	267	119	482	680	13
Does	269	104	287	119	482	680	13
this	289	104	301	119	482	680	13
patient	303	104	327	119	482	680	13
have	329	104	345	119	482	680	13
delirium?:	347	104	383	119	482	680	13
Value	385	104	404	119	482	680	13
of	407	104	414	119	482	680	13
bedside	52	115	79	131	482	680	13
instruments.	81	115	123	131	482	680	13
JAMA.	125	115	151	131	482	680	13
2010;304(7):779-786	153	115	226	131	482	680	13
(16)	77	127	92	142	482	680	13
Kaplan	100	127	125	142	482	680	13
&	127	127	134	142	482	680	13
Sadock.	136	127	164	142	482	680	13
Sinopsis	166	127	195	142	482	680	13
de	197	127	205	142	482	680	13
Psiquiatría.	207	127	246	142	482	680	13
Wolters	247	127	274	142	482	680	13
Kluwer.	276	127	304	142	482	680	13
2009	306	127	323	142	482	680	13
(17)	77	138	92	154	482	680	13
Maclullich	100	138	138	154	482	680	13
AMJ,	140	138	159	154	482	680	13
Beaglehole	162	138	201	154	482	680	13
A,	203	138	211	154	482	680	13
Hall	214	138	229	154	482	680	13
RA,	231	138	246	154	482	680	13
Meagher	248	138	279	154	482	680	13
DJ.	282	138	294	154	482	680	13
Delirium	296	138	328	154	482	680	13
and	330	138	343	154	482	680	13
long-term	345	138	379	154	482	680	13
cognitive	382	138	414	154	482	680	13
impairment.	52	150	94	165	482	680	13
International	96	150	140	165	482	680	13
Review	142	150	168	165	482	680	13
of	170	150	178	165	482	680	13
Psychiatry.	179	150	217	165	482	680	13
2009;21(1):30-42.	219	150	282	165	482	680	13
(18)	77	161	92	177	482	680	13
Inouye	100	161	124	177	482	680	13
SK,	126	161	140	177	482	680	13
Zhang	142	161	164	177	482	680	13
Y,	166	161	173	177	482	680	13
Jones	176	161	195	177	482	680	13
RN,	197	161	211	177	482	680	13
Kiely	214	161	233	177	482	680	13
DK,	235	161	250	177	482	680	13
Yang	252	161	270	177	482	680	13
F,	272	161	278	177	482	680	13
Marcantonio	280	161	325	177	482	680	13
ER.	327	161	340	177	482	680	13
Risk	342	161	358	177	482	680	13
factors	360	161	384	177	482	680	13
for	386	161	396	177	482	680	13
deli-	398	161	414	177	482	680	13
rium	52	173	69	188	482	680	13
at	71	173	77	188	482	680	13
discharge.	79	173	114	188	482	680	13
Arch	115	173	133	188	482	680	13
Intern	134	173	155	188	482	680	13
Med.	157	173	175	188	482	680	13
2007;167:1406-13.	177	173	243	188	482	680	13
(19)	77	184	92	200	482	680	13
Inouye	100	184	124	200	482	680	13
SK,	126	184	140	200	482	680	13
Bogardus	142	184	175	200	482	680	13
ST,	177	184	188	200	482	680	13
Baker	190	184	211	200	482	680	13
DI,	213	184	224	200	482	680	13
Summers	226	184	259	200	482	680	13
LL,	261	184	274	200	482	680	13
CooneyLM.	276	184	318	200	482	680	13
The	320	184	334	200	482	680	13
Hospital	336	184	365	200	482	680	13
elder	367	184	384	200	482	680	13
life	386	184	398	200	482	680	13
pro-	399	184	414	200	482	680	13
gram:	52	196	73	211	482	680	13
A	75	196	81	211	482	680	13
model	84	196	105	211	482	680	13
of	108	196	115	211	482	680	13
care	118	196	133	211	482	680	13
to	135	196	142	211	482	680	13
prevent	145	196	171	211	482	680	13
cognitive	174	196	206	211	482	680	13
and	209	196	221	211	482	680	13
functional	224	196	259	211	482	680	13
decline	262	196	287	211	482	680	13
in	289	196	296	211	482	680	13
older	299	196	317	211	482	680	13
hospitalised	319	196	360	211	482	680	13
patients.	363	196	392	211	482	680	13
J	395	196	398	211	482	680	13
Am	401	196	414	211	482	680	13
Geriatr	52	207	77	223	482	680	13
Soc.	79	207	94	223	482	680	13
2000;48:1697-706.	96	207	162	223	482	680	13
(20)	77	219	92	234	482	680	13
A	100	219	107	234	482	680	13
multicomponent	109	219	165	234	482	680	13
intervention	168	219	209	234	482	680	13
strategy	212	219	239	234	482	680	13
to	242	219	249	234	482	680	13
prevent	251	219	277	234	482	680	13
delirium	280	219	309	234	482	680	13
in	311	219	318	234	482	680	13
hospitalized	321	219	362	234	482	680	13
older	365	219	383	234	482	680	13
patients.	385	219	414	234	482	680	13
New	52	230	69	246	482	680	13
Engl	71	230	87	246	482	680	13
J	89	230	93	246	482	680	13
Med.	95	230	113	246	482	680	13
1999;	115	230	134	246	482	680	13
340:669-676	136	230	180	246	482	680	13
(21)	77	242	92	257	482	680	13
Maldonado,	100	242	142	257	482	680	13
JR.	144	242	155	257	482	680	13
Delirium	157	242	188	257	482	680	13
in	190	242	197	257	482	680	13
the	199	242	210	257	482	680	13
acute	212	242	230	257	482	680	13
care	232	242	246	257	482	680	13
setting:	248	242	273	257	482	680	13
Characteristics,	275	242	328	257	482	680	13
diagnosis	330	242	363	257	482	680	13
and	365	242	377	257	482	680	13
treatment.	379	242	414	257	482	680	13
Critical	52	253	78	269	482	680	13
Care	80	253	96	269	482	680	13
Clinics.	98	253	125	269	482	680	13
2008;	127	253	146	269	482	680	13
24(4)	148	253	167	269	482	680	13
657-722.	169	253	200	269	482	680	13
(22)	77	265	92	280	482	680	13
Lonergan	100	265	133	280	482	680	13
E,	136	265	143	280	482	680	13
Britton	145	265	170	280	482	680	13
AM,	172	265	188	280	482	680	13
Luxenberg	190	265	228	280	482	680	13
J.	230	265	235	280	482	680	13
Antipsychotics	237	265	289	280	482	680	13
for	291	265	301	280	482	680	13
delirium.	304	265	335	280	482	680	13
Cochrane	337	265	370	280	482	680	13
Database	373	265	404	280	482	680	13
of	407	265	414	280	482	680	13
Systematic	52	276	90	292	482	680	13
Reviews.	92	276	124	292	482	680	13
2007,	126	276	145	292	482	680	13
Issue	147	276	165	292	482	680	13
2.	167	276	174	292	482	680	13
(23)	77	288	92	303	482	680	13
Devlin,	100	288	126	303	482	680	13
JW	128	288	140	303	482	680	13
et	142	288	148	303	482	680	13
al.	150	288	159	303	482	680	13
Efficacy	161	288	190	303	482	680	13
and	192	288	205	303	482	680	13
safety	207	288	227	303	482	680	13
of	230	288	237	303	482	680	13
quetiapine	239	288	275	303	482	680	13
in	277	288	284	303	482	680	13
critically	286	288	317	303	482	680	13
ill	319	288	326	303	482	680	13
patients	328	288	355	303	482	680	13
with	357	288	372	303	482	680	13
delirium:	375	288	406	303	482	680	13
A	408	288	414	303	482	680	13
prospective,	52	299	94	315	482	680	13
mutlicenter,	96	299	137	315	482	680	13
randomized,	138	299	181	315	482	680	13
double-blind,	183	299	229	315	482	680	13
placebod-controlled	231	299	300	315	482	680	13
pilot	301	299	317	315	482	680	13
study.	319	299	339	315	482	680	13
Critical	341	299	367	315	482	680	13
Care	368	299	385	315	482	680	13
Medici-	387	299	414	315	482	680	13
ne	52	311	61	326	482	680	13
2010	62	311	80	326	482	680	13
38	82	311	91	326	482	680	13
(2)	93	311	103	326	482	680	13
419-427.	105	311	136	326	482	680	13
(24)	77	322	92	338	482	680	13
Kim,	100	322	118	338	482	680	13
SW,	120	322	134	338	482	680	13
Yoo,	136	322	152	338	482	680	13
JA,	154	322	166	338	482	680	13
Lee,	168	322	183	338	482	680	13
SY,	185	322	197	338	482	680	13
Kim,	199	322	216	338	482	680	13
SY,	218	322	230	338	482	680	13
Bae,	232	322	248	338	482	680	13
KY,	250	322	263	338	482	680	13
Yang,	265	322	285	338	482	680	13
SJ,	287	322	297	338	482	680	13
Kim,	299	322	317	338	482	680	13
JM,	318	322	332	338	482	680	13
Shin,	334	322	352	338	482	680	13
IS,	353	322	363	338	482	680	13
Yoon,	365	322	385	338	482	680	13
JS.	387	322	398	338	482	680	13
Ris-	399	322	414	338	482	680	13
peridone	52	334	83	349	482	680	13
vesus	84	334	103	349	482	680	13
olanzapine	105	334	142	349	482	680	13
for	144	334	154	349	482	680	13
the	155	334	166	349	482	680	13
treatment	167	334	200	349	482	680	13
of	201	334	209	349	482	680	13
delirium.	210	334	242	349	482	680	13
Human	243	334	269	349	482	680	13
Psychopharmacology.	270	334	346	349	482	680	13
2010;	348	334	368	349	482	680	13
(25)	369	334	384	349	482	680	13
298-302	385	334	414	349	482	680	13
(25)	77	345	92	361	482	680	13
Larson,	100	345	126	361	482	680	13
KA	129	345	142	361	482	680	13
et	143	345	150	361	482	680	13
al.	152	345	160	361	482	680	13
Administration	162	345	214	361	482	680	13
of	217	345	224	361	482	680	13
olanzapine	226	345	264	361	482	680	13
to	266	345	273	361	482	680	13
prevent	275	345	301	361	482	680	13
postoperative	303	345	349	361	482	680	13
delirium	352	345	381	361	482	680	13
in	383	345	390	361	482	680	13
eldery	392	345	414	361	482	680	13
joint-replacement	52	357	113	372	482	680	13
Patients:	115	357	144	372	482	680	13
A	146	357	152	372	482	680	13
Randomized,	154	357	200	372	482	680	13
Controlled	201	357	238	372	482	680	13
Trial.	240	357	259	372	482	680	13
Psychosomatics	260	357	316	372	482	680	13
51:5,	318	357	335	372	482	680	13
2009	337	357	354	372	482	680	13
409-418	356	357	385	372	482	680	13
(26)	77	368	92	384	482	680	13
Meagher	100	368	131	384	482	680	13
DJ.	133	368	145	384	482	680	13
Delirium:	147	368	180	384	482	680	13
optimising	182	368	219	384	482	680	13
management.	221	368	267	384	482	680	13
Clinical	269	368	296	384	482	680	13
review.	298	368	323	384	482	680	13
BMJ	325	368	342	384	482	680	13
2001;	344	368	364	384	482	680	13
322:	366	368	381	384	482	680	13
144-149.	383	368	414	384	482	680	13
(27)	77	380	92	395	482	680	13
Lonergan	100	380	133	395	482	680	13
E,	136	380	143	395	482	680	13
Luxenberg	145	380	183	395	482	680	13
J,	185	380	191	395	482	680	13
Areosa	192	380	217	395	482	680	13
Sastre	219	380	240	395	482	680	13
A.	242	380	250	395	482	680	13
Benzodiazepines	253	380	311	395	482	680	13
for	313	380	324	395	482	680	13
delirium.	326	380	357	395	482	680	13
Cochrane	359	380	393	395	482	680	13
Data-	395	380	414	395	482	680	13
base	52	391	68	407	482	680	13
of	70	391	77	407	482	680	13
Systematic	79	391	117	407	482	680	13
Reviews	119	391	149	407	482	680	13
2009,	150	391	170	407	482	680	13
Issue	172	391	190	407	482	680	13
4.	191	391	198	407	482	680	13
