notas	336	60	372	74	482	680	1
clínicas0	375	60	431	74	482	680	1
Diplopía	57	85	101	98	482	680	1
y	104	85	110	98	482	680	1
ptosis	113	85	143	98	482	680	1
palpebral	146	85	196	98	482	680	1
izquierda	199	85	249	98	482	680	1
como	252	85	280	98	482	680	1
primera	283	85	324	98	482	680	1
manifestación	327	85	400	98	482	680	1
de	57	98	69	112	482	680	1
metástasis	73	98	126	112	482	680	1
hipofisarias	129	98	189	112	482	680	1
de	192	98	205	112	482	680	1
adenocarcinoma	208	98	294	112	482	680	1
pulmonar	297	98	348	112	482	680	1
Diplopia	57	117	103	131	482	680	1
and	106	117	127	131	482	680	1
left	130	117	148	131	482	680	1
palpebral	151	117	204	131	482	680	1
ptosis	207	117	239	131	482	680	1
as	242	117	254	131	482	680	1
a	258	117	265	131	482	680	1
first	268	117	290	131	482	680	1
manifestation	293	117	368	131	482	680	1
of	57	131	67	144	482	680	1
hypophysary	70	131	140	144	482	680	1
metastases	143	131	203	144	482	680	1
of	206	131	217	144	482	680	1
pulmonary	220	131	280	144	482	680	1
adenocarcinoma	283	131	374	144	482	680	1
S.	57	154	64	165	482	680	1
Junquera	67	154	107	165	482	680	1
1	107	155	110	161	482	680	1
,	110	154	113	165	482	680	1
J.	115	154	122	165	482	680	1
Verdún	125	154	156	165	482	680	1
2	156	155	159	161	482	680	1
,	159	154	161	165	482	680	1
M.C.	164	154	182	165	482	680	1
Bacaicoa	185	154	223	165	482	680	1
3	223	155	226	161	482	680	1
,	226	154	228	165	482	680	1
M.	231	154	241	165	482	680	1
Mendigaña	243	154	290	165	482	680	1
3	290	155	293	161	482	680	1
,	293	154	296	165	482	680	1
J.	298	154	306	165	482	680	1
Lafita	308	154	332	165	482	680	1
1	332	155	335	161	482	680	1
Resumen	57	211	103	223	482	680	1
ABSTRACT	255	211	307	223	482	680	1
Palabras	57	376	85	385	482	680	1
clave.	89	376	108	385	482	680	1
Metástasis	111	376	145	385	482	680	1
hipofisarias.	148	376	187	385	482	680	1
Hipogonadis-	191	376	232	385	482	680	1
mo	57	385	67	393	482	680	1
hipogonadotropo.	69	385	126	393	482	680	1
Diplopía.	128	385	156	393	482	680	1
Cáncer	158	385	181	393	482	680	1
pulmonar.	183	385	215	393	482	680	1
Key	255	376	268	385	482	680	1
words.	270	376	292	385	482	680	1
Hypophysary	294	376	337	385	482	680	1
metastases.	339	376	377	385	482	680	1
Hypogonadotro-	379	376	431	385	482	680	1
pic	255	385	265	393	482	680	1
hypogonadism.	267	385	316	393	482	680	1
Diplopia.	318	385	346	393	482	680	1
Lung	348	385	364	393	482	680	1
cancer.	365	385	388	393	482	680	1
An.	57	496	67	505	482	680	1
Sist.	69	496	81	505	482	680	1
Sanit.	83	496	101	505	482	680	1
Navar.	103	496	123	505	482	680	1
2012;	125	496	141	505	482	680	1
35	143	496	151	505	482	680	1
(1):	153	496	164	505	482	680	1
167-171	166	496	189	505	482	680	1
1.	57	516	63	526	482	680	1
Servicio	65	516	94	526	482	680	1
de	96	516	105	526	482	680	1
Endocrinología.	107	516	164	526	482	680	1
Complejo	166	516	200	526	482	680	1
Hospita-	202	516	232	526	482	680	1
lario	65	526	81	536	482	680	1
de	83	526	92	536	482	680	1
Navarra.	94	526	126	536	482	680	1
Pamplona.	128	526	166	536	482	680	1
2.	57	535	63	545	482	680	1
Servicio	65	535	95	545	482	680	1
de	98	535	107	545	482	680	1
Oncología.	109	535	148	545	482	680	1
Complejo	150	535	185	545	482	680	1
Hospitalario	188	535	232	545	482	680	1
de	65	545	74	555	482	680	1
Navarra.	76	545	107	555	482	680	1
Pamplona.	109	545	147	555	482	680	1
3.	57	555	63	564	482	680	1
Servicio	65	555	95	564	482	680	1
de	97	555	106	564	482	680	1
Radiología.	108	555	149	564	482	680	1
Complejo	151	555	185	564	482	680	1
Hospitalario	188	555	232	564	482	680	1
de	65	564	74	574	482	680	1
Navarra.	76	564	107	574	482	680	1
Pamplona.	109	564	147	574	482	680	1
Recepción:	57	580	97	589	482	680	1
28	99	580	107	589	482	680	1
de	109	580	118	589	482	680	1
septiembre	120	580	161	589	482	680	1
de	164	580	173	589	482	680	1
2011	175	580	191	589	482	680	1
Aceptación	57	589	98	599	482	680	1
provisional:	100	589	143	599	482	680	1
9	145	589	149	599	482	680	1
de	151	589	160	599	482	680	1
noviembre	162	589	201	599	482	680	1
de	203	589	212	599	482	680	1
2011	214	589	231	599	482	680	1
Aceptación	57	599	98	608	482	680	1
definitiva:	100	599	136	608	482	680	1
19	138	599	146	608	482	680	1
de	149	599	157	608	482	680	1
diciembre	160	599	196	608	482	680	1
de	198	599	207	608	482	680	1
2011	209	599	226	608	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2012,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
35,	151	638	160	647	482	680	1
Nº	162	638	169	647	482	680	1
1,	171	638	176	647	482	680	1
enero-abril	178	638	209	647	482	680	1
Correspondencia:	255	516	322	526	482	680	1
Sonia	255	526	275	536	482	680	1
Junquera	277	526	311	536	482	680	1
Bañares	313	526	342	536	482	680	1
Complejo	255	536	290	545	482	680	1
Hospitalario	292	536	337	545	482	680	1
de	339	536	348	545	482	680	1
Navarra	350	536	379	545	482	680	1
A	381	536	386	545	482	680	1
C/	255	545	263	555	482	680	1
Irunlarrea,	265	545	303	555	482	680	1
3	305	545	310	555	482	680	1
31008	255	555	276	564	482	680	1
Pamplona	278	555	314	564	482	680	1
Tfno.	255	564	274	574	482	680	1
848	276	564	289	574	482	680	1
422038	291	564	316	574	482	680	1
E-mail:	255	574	279	584	482	680	1
sojuba@hotmail.com	282	574	357	584	482	680	1
167	417	636	431	648	482	680	1
S.	51	35	57	45	482	680	2
Junquera	58	35	84	45	482	680	2
y	85	35	89	45	482	680	2
otros	90	35	104	45	482	680	2
Introducción	51	61	128	73	482	680	2
En	65	75	76	86	482	680	2
el	79	75	86	86	482	680	2
5%	90	75	102	86	482	680	2
de	105	75	115	86	482	680	2
los	119	75	131	86	482	680	2
pacientes	134	75	174	86	482	680	2
oncológicos	177	75	227	86	482	680	2
se	51	86	60	97	482	680	2
detectan	64	86	100	97	482	680	2
metástasis	105	86	148	97	482	680	2
hipofisarias	153	86	201	97	482	680	2
en	205	86	215	97	482	680	2
el	220	86	227	97	482	680	2
contexto	51	97	87	108	482	680	2
de	90	97	100	108	482	680	2
una	103	97	118	108	482	680	2
diseminación	121	97	176	108	482	680	2
tumoral	179	97	211	108	482	680	2
im-	214	97	227	108	482	680	2
portante,	51	108	89	119	482	680	2
y	91	108	96	119	482	680	2
sólo	98	108	115	119	482	680	2
en	117	108	127	119	482	680	2
un	129	108	140	119	482	680	2
7%	142	108	153	119	482	680	2
son	155	108	170	119	482	680	2
sintomáticas.	172	108	227	119	482	680	2
En	51	119	61	130	482	680	2
el	66	119	73	130	482	680	2
56%	77	119	94	130	482	680	2
de	98	119	108	130	482	680	2
los	113	119	125	130	482	680	2
pacientes	129	119	169	130	482	680	2
los	173	119	185	130	482	680	2
síntomas	190	119	227	130	482	680	2
neurológicos	51	129	104	140	482	680	2
y/o	108	129	121	140	482	680	2
alteraciones	124	129	175	140	482	680	2
hormonales	178	129	227	140	482	680	2
con	51	140	66	151	482	680	2
los	69	140	81	151	482	680	2
que	84	140	99	151	482	680	2
debutan,	102	140	138	151	482	680	2
son	141	140	156	151	482	680	2
la	159	140	166	151	482	680	2
primera	169	140	201	151	482	680	2
mani-	204	140	227	151	482	680	2
festación	51	151	88	162	482	680	2
de	91	151	101	162	482	680	2
un	104	151	114	162	482	680	2
cáncer	117	151	145	162	482	680	2
oculto	148	151	174	162	482	680	2
1	174	152	176	158	482	680	2
,	176	151	179	162	482	680	2
y	182	151	186	162	482	680	2
en	189	151	199	162	482	680	2
un	202	151	212	162	482	680	2
3%	215	151	227	162	482	680	2
de	51	162	61	173	482	680	2
los	63	162	75	173	482	680	2
casos,	77	162	103	173	482	680	2
el	105	162	112	173	482	680	2
tumor	114	162	139	173	482	680	2
primario	141	162	176	173	482	680	2
no	178	162	189	173	482	680	2
se	191	162	200	173	482	680	2
detec-	202	162	227	173	482	680	2
ta	51	173	59	184	482	680	2
a	61	173	66	184	482	680	2
pesar	67	173	90	184	482	680	2
de	92	173	102	184	482	680	2
una	104	173	119	184	482	680	2
investigación	121	173	176	184	482	680	2
exhaustiva	177	173	222	184	482	680	2
2	222	173	224	180	482	680	2
.	224	173	227	184	482	680	2
Las	65	183	79	194	482	680	2
metástasis	81	183	125	194	482	680	2
hipofisarias	127	183	175	194	482	680	2
son	178	183	192	194	482	680	2
más	195	183	211	194	482	680	2
fre-	213	183	227	194	482	680	2
cuentes	51	194	83	205	482	680	2
en	86	194	96	205	482	680	2
pacientes	99	194	138	205	482	680	2
con	141	194	156	205	482	680	2
cáncer	159	194	186	205	482	680	2
de	189	194	199	205	482	680	2
mama	202	194	227	205	482	680	2
y	51	205	56	216	482	680	2
pulmón.	61	205	95	216	482	680	2
En	100	205	111	216	482	680	2
su	116	205	125	216	482	680	2
debut	131	205	155	216	482	680	2
predominan	160	205	209	216	482	680	2
los	215	205	227	216	482	680	2
síntomas	51	216	88	227	482	680	2
neurológicos,	92	216	148	227	482	680	2
y	152	216	157	227	482	680	2
las	161	216	172	227	482	680	2
alteraciones	177	216	227	227	482	680	2
hormonales	51	227	100	238	482	680	2
asociadas	102	227	143	238	482	680	2
que	145	227	160	238	482	680	2
se	162	227	171	238	482	680	2
detectan	174	227	209	238	482	680	2
con	212	227	227	238	482	680	2
más	51	237	68	248	482	680	2
frecuencia	70	237	112	248	482	680	2
son	115	237	129	248	482	680	2
las	131	237	143	248	482	680	2
derivadas	145	237	185	248	482	680	2
de	187	237	198	248	482	680	2
la	200	237	207	248	482	680	2
infil-	209	237	227	248	482	680	2
tración	51	248	80	259	482	680	2
de	83	248	93	259	482	680	2
la	95	248	102	259	482	680	2
neurohipófisis	105	248	163	259	482	680	2
3	163	249	166	255	482	680	2
.	166	248	169	259	482	680	2
CASO	51	270	78	283	482	680	2
CLÍNICO	81	270	121	283	482	680	2
Varón	65	285	86	295	482	680	2
de	90	285	99	295	482	680	2
64	102	285	110	295	482	680	2
años	113	285	131	295	482	680	2
que	134	285	147	295	482	680	2
acude	151	285	173	295	482	680	2
al	176	285	182	295	482	680	2
servicio	185	285	215	295	482	680	2
de	218	285	227	295	482	680	2
Urgencias	51	295	87	304	482	680	2
por	89	295	102	304	482	680	2
presentar,	105	295	141	304	482	680	2
desde	143	295	165	304	482	680	2
hacía	168	295	187	304	482	680	2
3	190	295	194	304	482	680	2
días,	196	295	213	304	482	680	2
de-	216	295	227	304	482	680	2
bilidad	51	304	76	314	482	680	2
generalizada,	78	304	126	314	482	680	2
sensación	128	304	165	314	482	680	2
de	167	304	176	314	482	680	2
inestabilidad,	177	304	227	314	482	680	2
sin	51	314	62	323	482	680	2
giro	64	314	78	323	482	680	2
de	81	314	90	323	482	680	2
objetos,	92	314	122	323	482	680	2
cefalea	124	314	149	323	482	680	2
hemicraneal	152	314	197	323	482	680	2
izquier-	199	314	227	323	482	680	2
da,	51	323	62	333	482	680	2
con	64	323	78	333	482	680	2
disminución	80	323	125	333	482	680	2
de	127	323	136	333	482	680	2
la	139	323	145	333	482	680	2
apertura	148	323	179	333	482	680	2
palpebral	182	323	216	333	482	680	2
iz-	219	323	227	333	482	680	2
quierda	51	333	79	343	482	680	2
y	81	333	85	343	482	680	2
diplopía	87	333	117	343	482	680	2
binocular.	119	333	156	343	482	680	2
Antecedentes	65	343	115	352	482	680	2
personales:	119	343	160	352	482	680	2
Nefrolitiasis	164	343	208	352	482	680	2
bila-	211	343	227	352	482	680	2
teral	51	352	68	362	482	680	2
que	70	352	84	362	482	680	2
requirió	86	352	115	362	482	680	2
litotricia	118	352	149	362	482	680	2
extracorpórea	151	352	203	362	482	680	2
en	205	352	214	362	482	680	2
va-	216	352	227	362	482	680	2
rias	51	362	65	371	482	680	2
ocasiones.	67	362	106	371	482	680	2
Morfea	108	362	134	371	482	680	2
en	136	362	145	371	482	680	2
placas.	148	362	173	371	482	680	2
Exfumador	176	362	215	371	482	680	2
de	218	362	227	371	482	680	2
1	51	371	55	381	482	680	2
paquete/día	57	371	101	381	482	680	2
desde	103	371	125	381	482	680	2
hacía	127	371	147	381	482	680	2
12	149	371	157	381	482	680	2
años.	159	371	179	381	482	680	2
Exploración:	181	371	227	381	482	680	2
Exploración	51	381	95	391	482	680	2
general	98	381	125	391	482	680	2
sin	128	381	139	391	482	680	2
nada	142	381	160	391	482	680	2
reseñable.	163	381	201	391	482	680	2
Explo-	204	381	227	391	482	680	2
ración	51	391	74	400	482	680	2
neurológica:	78	391	123	400	482	680	2
ptosis	126	391	149	400	482	680	2
palpebral	152	391	187	400	482	680	2
izquierda,	191	391	227	400	482	680	2
paresia	51	400	78	410	482	680	2
de	79	400	88	410	482	680	2
recto	90	400	109	410	482	680	2
externo	111	400	139	410	482	680	2
izquierdo,	141	400	177	410	482	680	2
alteración	179	400	216	410	482	680	2
de	218	400	227	410	482	680	2
la	51	410	57	419	482	680	2
estática,	60	410	90	419	482	680	2
con	93	410	106	419	482	680	2
tendencia	109	410	145	419	482	680	2
a	147	410	151	419	482	680	2
la	154	410	160	419	482	680	2
caída	163	410	182	419	482	680	2
hacia	185	410	204	419	482	680	2
la	207	410	213	419	482	680	2
de-	216	410	227	419	482	680	2
recha	51	419	71	429	482	680	2
y	73	419	78	429	482	680	2
dismetría	80	419	114	429	482	680	2
dedo-nariz	116	419	155	429	482	680	2
izquierda.	157	419	193	429	482	680	2
Analítica	195	419	227	429	482	680	2
y	51	429	55	439	482	680	2
TAC	57	429	72	439	482	680	2
craneal	74	429	101	439	482	680	2
normales.	103	429	139	439	482	680	2
Ingresa	65	439	92	448	482	680	2
en	94	439	103	448	482	680	2
Neurología	105	439	145	448	482	680	2
para	148	439	164	448	482	680	2
estudio	167	439	194	448	482	680	2
con	196	439	210	448	482	680	2
sos-	212	439	227	448	482	680	2
pecha	51	448	73	458	482	680	2
de	76	448	85	458	482	680	2
ACV	87	448	103	458	482	680	2
isquémico	105	448	143	458	482	680	2
de	145	448	154	458	482	680	2
territorio	157	448	191	458	482	680	2
vertebro-	193	448	227	458	482	680	2
basilar,	51	458	77	467	482	680	2
presentando	80	458	126	467	482	680	2
a	129	458	134	467	482	680	2
las	137	458	147	467	482	680	2
24	150	458	158	467	482	680	2
horas	162	458	182	467	482	680	2
del	186	458	197	467	482	680	2
ingreso	200	458	227	467	482	680	2
afectación	51	467	89	477	482	680	2
pupilar.	91	467	118	477	482	680	2
Pruebas	65	477	95	487	482	680	2
complementarias	100	477	164	487	482	680	2
de	169	477	178	487	482	680	2
laboratorio:	184	477	227	487	482	680	2
hemograma	51	487	94	496	482	680	2
y	100	487	105	496	482	680	2
bioquímica	111	487	152	496	482	680	2
general	158	487	185	496	482	680	2
normales,	191	487	227	496	482	680	2
salvo	51	496	70	506	482	680	2
el	73	496	79	506	482	680	2
fósforo	81	496	107	506	482	680	2
inorgánico:	109	496	150	506	482	680	2
5,1	153	496	163	506	482	680	2
mg/dL	165	496	188	506	482	680	2
(2,7-4,5)	191	496	220	506	482	680	2
y	222	496	227	506	482	680	2
LDH:	51	506	69	515	482	680	2
556	71	506	84	515	482	680	2
U/L	86	506	99	515	482	680	2
(240-480).	102	506	137	515	482	680	2
Estudio	140	506	167	515	482	680	2
hormonal:	170	506	207	515	482	680	2
TSH:	210	506	227	515	482	680	2
0,432	51	515	70	525	482	680	2
mU/L	72	515	91	525	482	680	2
(0,4-4);	93	515	118	525	482	680	2
T4	120	515	129	525	482	680	2
libre:	131	515	150	525	482	680	2
0,97	152	515	167	525	482	680	2
ng/dL	168	515	189	525	482	680	2
(0,7-1,42);	191	515	227	525	482	680	2
FSH:	51	525	67	535	482	680	2
3,87	70	525	84	535	482	680	2
UI/L	87	525	102	535	482	680	2
(0,7-11,1);	104	525	140	535	482	680	2
LH:	142	525	154	535	482	680	2
1,65	157	525	171	535	482	680	2
UI/L	174	525	189	535	482	680	2
(0,87-7,6);	191	525	227	535	482	680	2
testosterona	51	535	97	544	482	680	2
libre:	101	535	119	544	482	680	2
2,3	123	535	134	544	482	680	2
ng/L	137	535	154	544	482	680	2
(5,6-19);	157	535	187	544	482	680	2
IGF-1:	190	535	211	544	482	680	2
231	214	535	227	544	482	680	2
µg/L	51	544	67	554	482	680	2
(75-212);	70	544	102	554	482	680	2
cortisol	104	544	133	554	482	680	2
plasmático:	136	544	178	554	482	680	2
6,96	181	544	195	554	482	680	2
µg/L	198	544	214	554	482	680	2
(5-	217	544	227	554	482	680	2
25);	51	554	65	563	482	680	2
ACTH	69	554	90	563	482	680	2
indetectable	94	554	139	563	482	680	2
(los	143	554	157	563	482	680	2
datos	161	554	182	563	482	680	2
de	186	554	195	563	482	680	2
cortisol	199	554	227	563	482	680	2
y	51	563	55	573	482	680	2
ACTH	58	563	79	573	482	680	2
no	82	563	92	573	482	680	2
son	95	563	108	573	482	680	2
valorables	111	563	149	573	482	680	2
por	152	563	165	573	482	680	2
tratamiento	167	563	210	573	482	680	2
con	213	563	227	573	482	680	2
corticoides);	51	573	98	583	482	680	2
PRL:	102	573	118	583	482	680	2
11,3	122	573	137	583	482	680	2
µg/L	141	573	157	583	482	680	2
(2,1-13);	161	573	191	583	482	680	2
GH:	195	573	208	583	482	680	2
0,92	212	573	227	583	482	680	2
µg/L	51	583	67	592	482	680	2
(0,06-5);	70	583	99	592	482	680	2
ADH:	101	583	120	592	482	680	2
3,2	122	583	132	592	482	680	2
pg/mL	135	583	158	592	482	680	2
(hasta	160	583	183	592	482	680	2
7,6);	185	583	201	592	482	680	2
Osmo-	203	583	227	592	482	680	2
lalidad	51	592	76	602	482	680	2
en	78	592	87	602	482	680	2
sangre:	89	592	115	602	482	680	2
285	117	592	130	602	482	680	2
mOs	132	592	148	602	482	680	2
m/L;	150	592	167	602	482	680	2
Osmolaridad	169	592	216	602	482	680	2
en	218	592	227	602	482	680	2
orina:	51	602	72	611	482	680	2
420	76	602	88	611	482	680	2
mOsm/L.	92	602	125	611	482	680	2
Marcadores	128	602	171	611	482	680	2
tumorales:	175	602	214	611	482	680	2
Ca	217	602	227	611	482	680	2
168	51	636	65	648	482	680	2
19,9:	249	61	266	71	482	680	2
67,2	268	61	283	71	482	680	2
KU/L	285	61	303	71	482	680	2
(0-33);	305	61	328	71	482	680	2
CYFRA	330	61	355	71	482	680	2
21,1:	357	61	373	71	482	680	2
76,87	375	61	394	71	482	680	2
(0-3,3)	396	61	419	71	482	680	2
y	421	61	425	71	482	680	2
enolasa	249	71	277	80	482	680	2
neuronal	279	71	312	80	482	680	2
específica:	314	71	352	80	482	680	2
22,89	354	71	373	80	482	680	2
µg/L	375	71	391	80	482	680	2
(0-12,5).	393	71	423	80	482	680	2
Estudio	264	80	291	90	482	680	2
de	294	80	303	90	482	680	2
imagen:	306	80	334	90	482	680	2
la	337	80	344	90	482	680	2
ARM	347	80	364	90	482	680	2
descarta	367	80	399	90	482	680	2
la	402	80	408	90	482	680	2
pre-	411	80	425	90	482	680	2
sencia	249	90	273	100	482	680	2
de	276	90	285	100	482	680	2
aneurisma.	288	90	329	100	482	680	2
En	332	90	341	100	482	680	2
resonancia	345	90	384	100	482	680	2
magnética	388	90	425	100	482	680	2
craneal	249	99	276	109	482	680	2
se	278	99	286	109	482	680	2
aprecia	288	99	315	109	482	680	2
una	317	99	330	109	482	680	2
neoformación	332	99	383	109	482	680	2
en	385	99	394	109	482	680	2
silla	395	99	410	109	482	680	2
tur-	412	99	425	109	482	680	2
ca,	249	109	260	119	482	680	2
desplazada	263	109	304	119	482	680	2
lateralmente	307	109	353	119	482	680	2
hacia	357	109	376	119	482	680	2
la	379	109	386	119	482	680	2
izquierda,	389	109	425	119	482	680	2
que	249	119	263	128	482	680	2
invade	265	119	290	128	482	680	2
el	292	119	298	128	482	680	2
seno	300	119	318	128	482	680	2
cavernoso	320	119	358	128	482	680	2
ipsilateral,	360	119	398	128	482	680	2
con	400	119	414	128	482	680	2
un	416	119	425	128	482	680	2
diámetro	249	128	282	138	482	680	2
trasverso	285	128	319	138	482	680	2
de	322	128	331	138	482	680	2
22	334	128	342	138	482	680	2
mm	344	128	358	138	482	680	2
y	361	128	365	138	482	680	2
anteroposterior	368	128	425	138	482	680	2
de	249	138	258	148	482	680	2
12	261	138	270	148	482	680	2
mm.	273	138	289	148	482	680	2
Se	292	138	300	148	482	680	2
realiza	303	138	327	148	482	680	2
TAC	330	138	345	148	482	680	2
de	348	138	357	148	482	680	2
la	360	138	366	148	482	680	2
silla	369	138	384	148	482	680	2
turca	387	138	406	148	482	680	2
para	409	138	425	148	482	680	2
valorar	249	147	276	157	482	680	2
afectación	278	147	316	157	482	680	2
ósea,	319	147	338	157	482	680	2
apreciando	340	147	381	157	482	680	2
erosión	384	147	411	157	482	680	2
del	414	147	425	157	482	680	2
dorso	249	157	271	167	482	680	2
selar,	274	157	293	167	482	680	2
que	296	157	310	167	482	680	2
plantea	313	157	340	167	482	680	2
el	343	157	349	167	482	680	2
diagnóstico	352	157	394	167	482	680	2
diferen-	398	157	425	167	482	680	2
cial	249	167	262	176	482	680	2
entre	264	167	283	176	482	680	2
metástasis	286	167	324	176	482	680	2
en	327	167	335	176	482	680	2
base	338	167	355	176	482	680	2
de	357	167	366	176	482	680	2
cráneo	368	167	393	176	482	680	2
y	395	167	400	176	482	680	2
cordo-	402	167	425	176	482	680	2
ma	249	176	260	186	482	680	2
de	263	176	271	186	482	680	2
clivus	274	176	295	186	482	680	2
(Fig.	297	176	313	186	482	680	2
1,	315	176	321	186	482	680	2
2).	323	176	333	186	482	680	2
En	335	176	344	186	482	680	2
TAC	346	176	361	186	482	680	2
toracoabdominal	363	176	425	186	482	680	2
se	249	186	257	196	482	680	2
detecta	261	186	288	196	482	680	2
un	291	186	301	196	482	680	2
nódulo	304	186	329	196	482	680	2
pulmonar	333	186	368	196	482	680	2
espiculado,	371	186	413	196	482	680	2
en	416	186	425	196	482	680	2
LSI,	249	195	262	205	482	680	2
de	265	195	274	205	482	680	2
22	276	195	284	205	482	680	2
x	287	195	291	205	482	680	2
20	293	195	302	205	482	680	2
mm,	304	195	320	205	482	680	2
con	322	195	336	205	482	680	2
adenopatías	338	195	383	205	482	680	2
mediastíni-	385	195	425	205	482	680	2
cas	249	205	262	215	482	680	2
e	264	205	268	215	482	680	2
hiliares	271	205	298	215	482	680	2
ipsilaterales	301	205	345	215	482	680	2
y	348	205	352	215	482	680	2
dos	355	205	368	215	482	680	2
nódulos	371	205	400	215	482	680	2
meno-	403	205	425	215	482	680	2
res	249	215	261	224	482	680	2
de	263	215	272	224	482	680	2
1	274	215	278	224	482	680	2
cm	280	215	291	224	482	680	2
en	293	215	302	224	482	680	2
hemitórax	304	215	341	224	482	680	2
contralateral.	343	215	392	224	482	680	2
Estudio	264	224	291	234	482	680	2
anatomopatológico:	297	224	370	234	482	680	2
se	376	224	384	234	482	680	2
hizo	390	224	406	234	482	680	2
una	412	224	425	234	482	680	2
biopsia	249	234	276	244	482	680	2
de	279	234	288	244	482	680	2
la	291	234	298	244	482	680	2
masa	301	234	320	244	482	680	2
hipofisaria,	323	234	364	244	482	680	2
por	367	234	379	244	482	680	2
vía	382	234	393	244	482	680	2
transes-	396	234	425	244	482	680	2
fenoidal,	249	243	281	253	482	680	2
una	283	243	297	253	482	680	2
citología	299	243	330	253	482	680	2
con	333	243	346	253	482	680	2
aguja	348	243	368	253	482	680	2
fina	370	243	384	253	482	680	2
del	386	243	397	253	482	680	2
nódulo	400	243	425	253	482	680	2
pulmonar	249	253	285	263	482	680	2
y	288	253	292	263	482	680	2
otra	296	253	311	263	482	680	2
de	314	253	323	263	482	680	2
un	326	253	336	263	482	680	2
nódulo	339	253	364	263	482	680	2
en	368	253	377	263	482	680	2
músculo	380	253	411	263	482	680	2
pa-	414	253	425	263	482	680	2
raespinal	249	263	283	272	482	680	2
izquierdo	286	263	321	272	482	680	2
con	324	263	337	272	482	680	2
diagnóstico	340	263	383	272	482	680	2
AP	386	263	396	272	482	680	2
de	399	263	408	272	482	680	2
car-	411	263	425	272	482	680	2
cinoma	249	272	276	282	482	680	2
poco	280	272	298	282	482	680	2
diferenciado	301	272	347	282	482	680	2
de	351	272	360	282	482	680	2
probable	363	272	396	282	482	680	2
extirpe	399	272	425	282	482	680	2
pulmonar	249	282	285	292	482	680	2
en	287	282	296	292	482	680	2
las	298	282	308	292	482	680	2
tres	310	282	324	292	482	680	2
muestras.	326	282	362	292	482	680	2
Evolución:	264	291	302	301	482	680	2
durante	304	291	332	301	482	680	2
el	334	291	341	301	482	680	2
estudio,	343	291	372	301	482	680	2
el	374	291	380	301	482	680	2
cuadro	382	291	408	301	482	680	2
neu-	410	291	425	301	482	680	2
rológico	249	301	279	311	482	680	2
se	283	301	291	311	482	680	2
fue	294	301	305	311	482	680	2
deteriorando,	309	301	359	311	482	680	2
apareciendo	362	301	407	311	482	680	2
pto-	411	301	425	311	482	680	2
sis	249	311	259	320	482	680	2
palpebral	262	311	297	320	482	680	2
bilateral,	299	311	332	320	482	680	2
por	334	311	347	320	482	680	2
afectación	350	311	387	320	482	680	2
del	390	311	401	320	482	680	2
III	404	311	410	320	482	680	2
par	413	311	425	320	482	680	2
bilateral,	249	320	282	330	482	680	2
con	285	320	298	330	482	680	2
pupilas	301	320	328	330	482	680	2
midriáticas	331	320	372	330	482	680	2
y	375	320	379	330	482	680	2
arreactivas.	383	320	425	330	482	680	2
Dada	249	330	268	340	482	680	2
la	271	330	277	340	482	680	2
situación	280	330	313	340	482	680	2
clínica	316	330	340	340	482	680	2
se	342	330	350	340	482	680	2
realizó	353	330	378	340	482	680	2
radioterapia	380	330	425	340	482	680	2
paliativa	249	339	281	349	482	680	2
de	283	339	292	349	482	680	2
urgencia,	295	339	328	349	482	680	2
sobre	331	339	351	349	482	680	2
la	354	339	361	349	482	680	2
lesión	363	339	385	349	482	680	2
de	388	339	397	349	482	680	2
la	399	339	406	349	482	680	2
base	408	339	425	349	482	680	2
de	249	349	258	359	482	680	2
cráneo,	261	349	288	359	482	680	2
hasta	291	349	311	359	482	680	2
un	313	349	322	359	482	680	2
total	325	349	342	359	482	680	2
de	344	349	353	359	482	680	2
30	356	349	364	359	482	680	2
Gy	367	349	377	359	482	680	2
(fraccionada	379	349	425	359	482	680	2
durante	249	359	278	368	482	680	2
10	281	359	289	368	482	680	2
días),	291	359	312	368	482	680	2
con	314	359	328	368	482	680	2
mejoría	330	359	358	368	482	680	2
parcial	360	359	385	368	482	680	2
de	388	359	397	368	482	680	2
la	399	359	406	368	482	680	2
cefa-	408	359	425	368	482	680	2
lea	249	368	260	378	482	680	2
y	263	368	267	378	482	680	2
de	270	368	279	378	482	680	2
la	282	368	288	378	482	680	2
parálisis	291	368	322	378	482	680	2
del	325	368	336	378	482	680	2
III	339	368	346	378	482	680	2
par	349	368	361	378	482	680	2
bilateral.	364	368	396	378	482	680	2
Progre-	399	368	425	378	482	680	2
sivamente	249	378	287	388	482	680	2
el	290	378	296	388	482	680	2
paciente	299	378	330	388	482	680	2
presentó	333	378	365	388	482	680	2
dolor	368	378	388	388	482	680	2
intenso	391	378	418	388	482	680	2
a	421	378	425	388	482	680	2
nivel	249	387	267	397	482	680	2
cervical	270	387	299	397	482	680	2
y	302	387	306	397	482	680	2
lumbosacro,	309	387	355	397	482	680	2
confirmando	358	387	404	397	482	680	2
en	407	387	416	397	482	680	2
la	419	387	425	397	482	680	2
gammagrafía	249	397	296	407	482	680	2
ósea	300	397	316	407	482	680	2
la	320	397	326	407	482	680	2
presencia	330	397	365	407	482	680	2
de	368	397	377	407	482	680	2
áreas	381	397	400	407	482	680	2
de	404	397	413	407	482	680	2
hi-	416	397	425	407	482	680	2
pofijación	249	407	286	416	482	680	2
en	289	407	298	416	482	680	2
D11	301	407	315	416	482	680	2
y	318	407	323	416	482	680	2
L4,	326	407	337	416	482	680	2
al	340	407	347	416	482	680	2
igual	350	407	368	416	482	680	2
que	371	407	385	416	482	680	2
al	388	407	394	416	482	680	2
realizar	398	407	425	416	482	680	2
PET,	249	416	265	426	482	680	2
como	268	416	289	426	482	680	2
estudio	292	416	319	426	482	680	2
de	322	416	331	426	482	680	2
extensión,	335	416	372	426	482	680	2
que	375	416	389	426	482	680	2
confirmó	392	416	425	426	482	680	2
la	249	426	256	436	482	680	2
presencia	259	426	294	436	482	680	2
de	298	426	307	436	482	680	2
depósitos	310	426	346	436	482	680	2
hipermetabólicos	349	426	413	436	482	680	2
en	416	426	425	436	482	680	2
LSI	249	435	260	445	482	680	2
pulmonar,	264	435	301	445	482	680	2
hilio	304	435	320	445	482	680	2
pulmonar	324	435	359	445	482	680	2
izquierdo,	363	435	399	445	482	680	2
venta-	403	435	425	445	482	680	2
na	249	445	258	455	482	680	2
aortopulmonar,	263	445	319	455	482	680	2
con	324	445	338	455	482	680	2
importante	342	445	383	455	482	680	2
afectación	388	445	425	455	482	680	2
esquelética,	249	455	293	464	482	680	2
más	296	455	311	464	482	680	2
acusada	314	455	344	464	482	680	2
en:	346	455	357	464	482	680	2
últimas	360	455	387	464	482	680	2
vértebras	390	455	425	464	482	680	2
cervicales	249	464	287	474	482	680	2
y	289	464	293	474	482	680	2
partes	296	464	319	474	482	680	2
blandas	321	464	350	474	482	680	2
adyacentes,	353	464	396	474	482	680	2
pedícu-	398	464	425	474	482	680	2
lo	249	474	256	484	482	680	2
derecho	260	474	290	484	482	680	2
de	293	474	302	484	482	680	2
D11,	306	474	322	484	482	680	2
esternón,	325	474	360	484	482	680	2
huesos	363	474	389	484	482	680	2
pélvicos,	393	474	425	484	482	680	2
cadera	249	483	274	493	482	680	2
izquierda	280	483	314	493	482	680	2
e	319	483	323	493	482	680	2
implantes	328	483	364	493	482	680	2
musculares	369	483	411	493	482	680	2
en	416	483	425	493	482	680	2
músculos	249	493	284	503	482	680	2
pterigoides	287	493	328	503	482	680	2
externos	331	493	362	503	482	680	2
bilaterales,	365	493	405	503	482	680	2
mús-	408	493	425	503	482	680	2
culo	249	503	265	512	482	680	2
constrictor	268	503	308	512	482	680	2
inferior	311	503	338	512	482	680	2
de	340	503	349	512	482	680	2
la	352	503	358	512	482	680	2
faringe,	361	503	388	512	482	680	2
músculos	390	503	425	512	482	680	2
dorsales	249	512	280	522	482	680	2
largos	283	512	305	522	482	680	2
de	308	512	317	522	482	680	2
la	319	512	326	522	482	680	2
espalda,	328	512	358	522	482	680	2
pared	361	512	382	522	482	680	2
abdominal,	385	512	425	522	482	680	2
músculo	249	522	280	532	482	680	2
intercostal	284	522	323	532	482	680	2
derecho	326	522	355	532	482	680	2
y	358	522	363	532	482	680	2
en	366	522	375	532	482	680	2
ambas	378	522	402	532	482	680	2
extre-	405	522	425	532	482	680	2
midades	249	531	280	541	482	680	2
inferiores.	282	531	319	541	482	680	2
Se	264	541	272	551	482	680	2
realizó	274	541	299	551	482	680	2
radioterapia	301	541	346	551	482	680	2
antiálgica	348	541	383	551	482	680	2
durante	386	541	415	551	482	680	2
15	417	541	425	551	482	680	2
días,	249	551	267	560	482	680	2
a	269	551	273	560	482	680	2
nivel	276	551	294	560	482	680	2
de	296	551	305	560	482	680	2
columna	308	551	339	560	482	680	2
cervical	342	551	371	560	482	680	2
y	373	551	378	560	482	680	2
lumbosacra,	380	551	425	560	482	680	2
con	249	560	263	570	482	680	2
alivio	265	560	285	570	482	680	2
parcial	288	560	313	570	482	680	2
del	315	560	327	570	482	680	2
dolor,	329	560	350	570	482	680	2
y	353	560	357	570	482	680	2
se	359	560	367	570	482	680	2
dio	370	560	382	570	482	680	2
de	384	560	393	570	482	680	2
alta	396	560	409	570	482	680	2
con	412	560	425	570	482	680	2
tratamiento	249	570	292	580	482	680	2
sintomático.	296	570	341	580	482	680	2
Diez	345	570	361	580	482	680	2
días	364	570	379	580	482	680	2
después,	383	570	415	580	482	680	2
el	419	570	425	580	482	680	2
paciente	249	579	281	589	482	680	2
acude	283	579	305	589	482	680	2
al	308	579	315	589	482	680	2
servicio	317	579	347	589	482	680	2
de	349	579	358	589	482	680	2
Urgencias	361	579	397	589	482	680	2
con	400	579	413	589	482	680	2
un	416	579	425	589	482	680	2
cuadro	249	589	275	599	482	680	2
de	277	589	286	599	482	680	2
deterioro	288	589	322	599	482	680	2
severo,	324	589	351	599	482	680	2
falleciendo	353	589	393	599	482	680	2
a	395	589	399	599	482	680	2
las	401	589	412	599	482	680	2
po-	414	589	425	599	482	680	2
cas	249	599	262	608	482	680	2
horas.	264	599	287	608	482	680	2
An.	273	638	284	647	482	680	2
Sist.	285	638	298	647	482	680	2
Sanit.	299	638	316	647	482	680	2
Navar.	317	638	336	647	482	680	2
2012,	338	638	353	647	482	680	2
Vol.	355	638	366	647	482	680	2
35,	368	638	377	647	482	680	2
Nº	379	638	386	647	482	680	2
1,	387	638	393	647	482	680	2
enero-abril	394	638	425	647	482	680	2
Diplopía	64	35	96	45	482	680	3
y	97	35	102	45	482	680	3
ptosis	104	35	127	45	482	680	3
palpebral	129	35	168	45	482	680	3
izquierda	170	35	208	45	482	680	3
como	209	35	230	45	482	680	3
primera	232	35	263	45	482	680	3
manifestación	264	35	321	45	482	680	3
de	323	35	332	45	482	680	3
metástasis	334	35	376	45	482	680	3
hipofisarias...	378	35	431	45	482	680	3
Figura	57	263	79	273	482	680	3
1.	81	263	88	273	482	680	3
Izda.	90	263	107	273	482	680	3
T1	109	263	118	273	482	680	3
coronal	120	263	148	273	482	680	3
sin	150	263	161	273	482	680	3
contraste.	163	263	200	273	482	680	3
Dcha.	202	263	222	273	482	680	3
T1	224	263	234	273	482	680	3
coronal	236	263	263	273	482	680	3
con	266	263	279	273	482	680	3
gadolinio.	281	263	317	273	482	680	3
Figura	57	489	79	499	482	680	3
2.	81	489	88	499	482	680	3
Izda-T1	90	489	116	499	482	680	3
sagital	118	489	142	499	482	680	3
sin	144	489	155	499	482	680	3
contraste.	157	489	194	499	482	680	3
Dcha-T2	196	489	226	499	482	680	3
sagital.	228	489	253	499	482	680	3
DISCUSIÓN	57	523	110	536	482	680	3
El	71	538	79	549	482	680	3
primer	82	538	110	549	482	680	3
caso	114	538	133	549	482	680	3
de	136	538	146	549	482	680	3
metástasis	150	538	194	549	482	680	3
hipofisa-	197	538	232	549	482	680	3
rias	57	549	72	560	482	680	3
fue	76	549	88	560	482	680	3
descrito	92	549	126	560	482	680	3
en	129	549	139	560	482	680	3
1857	143	549	161	560	482	680	3
por	165	549	179	560	482	680	3
L.	183	549	190	560	482	680	3
Benjamín	194	549	232	560	482	680	3
a	57	560	61	571	482	680	3
raíz	64	560	80	571	482	680	3
de	83	560	93	571	482	680	3
una	96	560	111	571	482	680	3
autopsia	114	560	149	571	482	680	3
practicada	152	560	196	571	482	680	3
a	199	560	204	571	482	680	3
un	207	560	217	571	482	680	3
pa-	220	560	232	571	482	680	3
ciente	57	571	82	582	482	680	3
con	84	571	99	582	482	680	3
melanoma	102	571	144	582	482	680	3
diseminado.	146	571	196	582	482	680	3
El	71	582	79	593	482	680	3
1%	82	582	94	593	482	680	3
de	98	582	108	593	482	680	3
las	112	582	123	593	482	680	3
masas	127	582	153	593	482	680	3
hipofisarias	157	582	205	593	482	680	3
vistas	208	582	232	593	482	680	3
en	57	593	67	604	482	680	3
series	72	593	96	604	482	680	3
de	101	593	111	604	482	680	3
cirugía	116	593	144	604	482	680	3
transesfenoidal	149	593	213	604	482	680	3
son	218	593	232	604	482	680	3
metástasis	57	604	100	615	482	680	3
hipofisarias.	106	604	157	615	482	680	3
Sin	163	604	175	615	482	680	3
embargo,	181	604	219	615	482	680	3
la	225	604	232	615	482	680	3
prevalencia	57	615	104	626	482	680	3
aumenta	109	615	144	626	482	680	3
al	149	615	156	626	482	680	3
3,6-5%	161	615	187	626	482	680	3
en	192	615	202	626	482	680	3
autop-	206	615	232	626	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2012,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
35,	151	638	160	647	482	680	3
Nº	162	638	169	647	482	680	3
1,	171	638	176	647	482	680	3
enero-abril	178	638	209	647	482	680	3
sias	255	524	271	534	482	680	3
de	275	524	285	534	482	680	3
pacientes	290	524	329	534	482	680	3
con	334	524	349	534	482	680	3
tumores	353	524	387	534	482	680	3
malignos,	392	524	431	534	482	680	3
y	255	535	260	546	482	680	3
hasta	263	535	285	546	482	680	3
un	288	535	299	546	482	680	3
17,6-29%	302	535	337	546	482	680	3
en	340	535	350	546	482	680	3
el	353	535	360	546	482	680	3
caso	363	535	382	546	482	680	3
de	385	535	395	546	482	680	3
mujeres	398	535	431	546	482	680	3
fallecidas	255	546	294	557	482	680	3
por	297	546	311	557	482	680	3
carcinoma	314	546	357	557	482	680	3
de	360	546	370	557	482	680	3
mama	373	546	398	557	482	680	3
disemi-	401	546	431	557	482	680	3
nado.	255	558	278	569	482	680	3
Los	280	558	295	569	482	680	3
cánceres	297	558	333	569	482	680	3
que	335	558	350	569	482	680	3
con	352	558	368	569	482	680	3
más	370	558	386	569	482	680	3
frecuencia	388	558	431	569	482	680	3
metastatizan	255	569	308	580	482	680	3
a	310	569	315	580	482	680	3
hipófisis	317	569	352	580	482	680	3
son	354	569	369	580	482	680	3
el	372	569	379	580	482	680	3
de	381	569	391	580	482	680	3
mama	394	569	419	580	482	680	3
en	421	569	431	580	482	680	3
la	255	581	262	592	482	680	3
mujer	264	581	288	592	482	680	3
y	290	581	295	592	482	680	3
el	297	581	305	592	482	680	3
de	307	581	317	592	482	680	3
pulmón	319	581	350	592	482	680	3
en	352	581	362	592	482	680	3
el	364	581	371	592	482	680	3
hombre,	373	581	408	592	482	680	3
abar-	410	581	431	592	482	680	3
cando	255	592	280	603	482	680	3
entre	283	592	304	603	482	680	3
ambos	306	592	334	603	482	680	3
dos	336	592	351	603	482	680	3
tercios	353	592	382	603	482	680	3
del	384	592	397	603	482	680	3
total.	399	592	420	603	482	680	3
El	269	604	277	614	482	680	3
diagnóstico	281	604	329	614	482	680	3
de	333	604	343	614	482	680	3
metástasis	348	604	391	614	482	680	3
hipofisa-	396	604	431	614	482	680	3
rias	255	615	270	626	482	680	3
está	275	615	292	626	482	680	3
aumentando	296	615	347	626	482	680	3
debido	351	615	380	626	482	680	3
a	384	615	389	626	482	680	3
la	393	615	400	626	482	680	3
mayor	405	615	431	626	482	680	3
169	417	636	431	648	482	680	3
S.	51	35	57	45	482	680	4
Junquera	58	35	84	45	482	680	4
y	85	35	89	45	482	680	4
otros	90	35	104	45	482	680	4
sensibilidad	51	61	101	72	482	680	4
de	104	61	114	72	482	680	4
las	118	61	130	72	482	680	4
técnicas	134	61	168	72	482	680	4
de	172	61	182	72	482	680	4
radiodiag-	186	61	227	72	482	680	4
nóstico	51	72	81	83	482	680	4
y	85	72	90	83	482	680	4
a	93	72	97	83	482	680	4
la	101	72	108	83	482	680	4
mayor	111	72	137	83	482	680	4
supervivencia	140	72	198	83	482	680	4
de	201	72	212	83	482	680	4
los	215	72	227	83	482	680	4
pacientes	51	83	90	93	482	680	4
oncológicos.	92	83	144	93	482	680	4
Es	146	83	156	93	482	680	4
más	158	83	175	93	482	680	4
frecuente	177	83	215	93	482	680	4
su	217	83	227	93	482	680	4
diagnóstico	51	93	99	104	482	680	4
en	102	93	112	104	482	680	4
la	116	93	123	104	482	680	4
sexta	127	93	148	104	482	680	4
o	152	93	157	104	482	680	4
séptima	161	93	194	104	482	680	4
década	197	93	227	104	482	680	4
de	51	104	61	115	482	680	4
la	65	104	72	115	482	680	4
vida,	77	104	96	115	482	680	4
en	101	104	111	115	482	680	4
cánceres	115	104	151	115	482	680	4
diseminados	155	104	207	115	482	680	4
con	212	104	227	115	482	680	4
metástasis	51	115	95	126	482	680	4
en	97	115	107	126	482	680	4
cinco	110	115	132	126	482	680	4
o	135	115	140	126	482	680	4
más	142	115	159	126	482	680	4
localizaciones	162	115	219	126	482	680	4
y	222	115	227	126	482	680	4
preferentemente	51	126	119	137	482	680	4
óseas	121	126	145	137	482	680	4
3	145	127	147	133	482	680	4
.	147	126	150	137	482	680	4
Los	65	137	80	148	482	680	4
síntomas	86	137	124	148	482	680	4
neurológicos	130	137	183	148	482	680	4
más	190	137	207	148	482	680	4
fre-	213	137	227	148	482	680	4
cuentes	51	148	83	159	482	680	4
con	87	148	102	159	482	680	4
los	105	148	117	159	482	680	4
que	121	148	136	159	482	680	4
debutan	140	148	173	159	482	680	4
las	177	148	188	159	482	680	4
metásta-	192	148	227	159	482	680	4
sis	51	159	62	170	482	680	4
hipofisarias	65	159	113	170	482	680	4
son:	116	159	133	170	482	680	4
cefalea,	136	159	167	170	482	680	4
alteración	170	159	211	170	482	680	4
del	214	159	227	170	482	680	4
campo	51	169	79	180	482	680	4
visual	82	169	106	180	482	680	4
con	108	169	124	180	482	680	4
hemianopsia	126	169	179	180	482	680	4
bitemporal	182	169	227	180	482	680	4
por	51	180	65	191	482	680	4
compresión	68	180	116	191	482	680	4
del	119	180	131	191	482	680	4
quiasma	134	180	168	191	482	680	4
óptico,	171	180	199	191	482	680	4
ptosis	202	180	227	191	482	680	4
palpebral	51	191	90	202	482	680	4
y	92	191	97	202	482	680	4
oftalmoplejia.	100	191	156	202	482	680	4
Es	158	191	167	202	482	680	4
común	170	191	198	202	482	680	4
que	200	191	215	202	482	680	4
se	218	191	227	202	482	680	4
den	51	202	66	213	482	680	4
déficits	70	202	100	213	482	680	4
hormonales	103	202	152	213	482	680	4
asociados,	155	202	199	213	482	680	4
por	202	202	216	213	482	680	4
la	220	202	227	213	482	680	4
infiltración	51	213	96	224	482	680	4
de	98	213	108	224	482	680	4
la	111	213	118	224	482	680	4
hipófisis	120	213	155	224	482	680	4
y	158	213	162	224	482	680	4
estructuras	165	213	212	224	482	680	4
ad-	214	213	227	224	482	680	4
yacentes	51	224	87	235	482	680	4
por	90	224	104	235	482	680	4
las	106	224	118	235	482	680	4
células	120	224	149	235	482	680	4
tumorales.	151	224	195	235	482	680	4
La	65	235	75	246	482	680	4
hipófisis	79	235	114	246	482	680	4
es	118	235	127	246	482	680	4
una	131	235	146	246	482	680	4
glándula	150	235	185	246	482	680	4
con	189	235	204	246	482	680	4
gran	208	235	227	246	482	680	4
capacidad	51	246	93	256	482	680	4
de	98	246	108	256	482	680	4
reserva	113	246	143	256	482	680	4
y	148	246	153	256	482	680	4
para	158	246	176	256	482	680	4
que	181	246	196	256	482	680	4
se	201	246	210	256	482	680	4
de-	214	246	227	256	482	680	4
tecten	51	256	77	267	482	680	4
déficits	81	256	111	267	482	680	4
hormonales	115	256	164	267	482	680	4
necesita	168	256	202	267	482	680	4
estar	206	256	227	267	482	680	4
infiltrada	51	267	88	278	482	680	4
en	92	267	102	278	482	680	4
un	105	267	116	278	482	680	4
75-80%.	119	267	150	278	482	680	4
Puede	153	267	178	278	482	680	4
verse	182	267	204	278	482	680	4
afec-	208	267	227	278	482	680	4
tada	51	278	69	289	482	680	4
la	72	278	79	289	482	680	4
neurohipófisis,	82	278	143	289	482	680	4
adenohipófisis	146	278	206	289	482	680	4
o	209	278	214	289	482	680	4
hi-	217	278	227	289	482	680	4
potálamo,	51	289	92	300	482	680	4
y	95	289	100	300	482	680	4
generalmente,	102	289	160	300	482	680	4
los	163	289	175	300	482	680	4
síntomas	178	289	215	300	482	680	4
se	218	289	227	300	482	680	4
detectan	51	300	87	311	482	680	4
por	91	300	105	311	482	680	4
la	109	300	116	311	482	680	4
aparición	120	300	159	311	482	680	4
de	163	300	173	311	482	680	4
alteraciones	177	300	227	311	482	680	4
hormonales.	51	311	102	322	482	680	4
Sólo	108	311	125	322	482	680	4
hemos	131	311	158	322	482	680	4
encontrado	164	311	211	322	482	680	4
un	216	311	227	322	482	680	4
caso	51	322	70	332	482	680	4
de	73	322	83	332	482	680	4
metástasis	87	322	131	332	482	680	4
hipofisarias	134	322	182	332	482	680	4
de	186	322	196	332	482	680	4
cáncer	199	322	227	332	482	680	4
folicular	51	332	85	343	482	680	4
de	88	332	98	343	482	680	4
tiroides	101	332	132	343	482	680	4
que	135	332	151	343	482	680	4
debutó	154	332	183	343	482	680	4
con	186	332	201	343	482	680	4
sínto-	204	332	227	343	482	680	4
mas	51	343	68	354	482	680	4
neurológicos	71	343	124	354	482	680	4
sin	127	343	139	354	482	680	4
la	142	343	150	354	482	680	4
presencia	153	343	193	354	482	680	4
de	196	343	206	354	482	680	4
défi-	209	343	227	354	482	680	4
cits	51	354	66	365	482	680	4
hormonales	68	354	117	365	482	680	4
asociados	119	354	160	365	482	680	4
4	160	355	163	361	482	680	4
.	163	354	165	365	482	680	4
En	65	365	76	376	482	680	4
el	79	365	86	376	482	680	4
paciente	89	365	124	376	482	680	4
que	127	365	143	376	482	680	4
presentamos	146	365	199	376	482	680	4
se	202	365	211	376	482	680	4
de-	214	365	227	376	482	680	4
tectó	51	376	72	387	482	680	4
al	75	376	82	387	482	680	4
diagnóstico	85	376	132	387	482	680	4
como	135	376	158	387	482	680	4
única	161	376	183	387	482	680	4
alteración	186	376	227	387	482	680	4
hormonal	51	387	91	398	482	680	4
un	94	387	105	398	482	680	4
hipogonadismo	108	387	172	398	482	680	4
hipogonado-	175	387	227	398	482	680	4
tropo,	51	398	76	409	482	680	4
que	78	398	94	409	482	680	4
no	96	398	107	409	482	680	4
fue	109	398	122	409	482	680	4
el	124	398	131	409	482	680	4
motivo	134	398	162	409	482	680	4
de	165	398	175	409	482	680	4
consulta.	177	398	215	409	482	680	4
Es	217	398	227	409	482	680	4
lógico	51	409	76	419	482	680	4
que	80	409	95	419	482	680	4
las	99	409	111	419	482	680	4
células	115	409	143	419	482	680	4
gonadotropas	147	409	204	419	482	680	4
sean	208	409	227	419	482	680	4
las	51	419	63	430	482	680	4
primeras	66	419	103	430	482	680	4
en	106	419	116	430	482	680	4
afectarse	119	419	157	430	482	680	4
en	160	419	170	430	482	680	4
caso	173	419	192	430	482	680	4
de	196	419	206	430	482	680	4
infil-	209	419	227	430	482	680	4
tración	51	430	80	441	482	680	4
tumoral	84	430	116	441	482	680	4
por	120	430	134	441	482	680	4
su	137	430	147	441	482	680	4
escaso	150	430	178	441	482	680	4
número	182	430	213	441	482	680	4
en	217	430	227	441	482	680	4
proporción	51	441	97	452	482	680	4
a	99	441	104	452	482	680	4
los	106	441	118	452	482	680	4
otros	120	441	142	452	482	680	4
tipos	144	441	164	452	482	680	4
celulares	166	441	203	452	482	680	4
y	205	441	210	452	482	680	4
por	212	441	227	452	482	680	4
su	51	452	61	463	482	680	4
situación	64	452	101	463	482	680	4
en	105	452	114	463	482	680	4
la	118	452	125	463	482	680	4
periferia	128	452	163	463	482	680	4
de	166	452	176	463	482	680	4
la	179	452	186	463	482	680	4
hipófisis.	189	452	227	463	482	680	4
Generalmente	51	463	108	474	482	680	4
es	114	463	123	474	482	680	4
más	128	463	145	474	482	680	4
frecuente	151	463	189	474	482	680	4
la	195	463	202	474	482	680	4
afec-	208	463	227	474	482	680	4
tación	51	474	77	485	482	680	4
de	83	474	93	485	482	680	4
neurohipófisis,	100	474	161	485	482	680	4
especialmente	168	474	227	485	482	680	4
en	51	485	61	495	482	680	4
tumores	65	485	99	495	482	680	4
hematológicos	103	485	163	495	482	680	4
y	167	485	172	495	482	680	4
pulmonares.	176	485	227	495	482	680	4
Sin	51	495	63	506	482	680	4
embargo,	67	495	105	506	482	680	4
se	108	495	117	506	482	680	4
ha	120	495	130	506	482	680	4
visto	134	495	154	506	482	680	4
que	157	495	172	506	482	680	4
el	175	495	183	506	482	680	4
cáncer	186	495	214	506	482	680	4
de	217	495	227	506	482	680	4
mama	51	506	76	517	482	680	4
tiene	81	506	101	517	482	680	4
especial	106	506	139	517	482	680	4
predilección	144	506	195	517	482	680	4
por	200	506	215	517	482	680	4
la	220	506	227	517	482	680	4
adenohipófisis	51	517	111	528	482	680	4
y	117	517	122	528	482	680	4
esto	128	517	145	528	482	680	4
parece	151	517	179	528	482	680	4
explicarse	185	517	227	528	482	680	4
porque	51	528	81	539	482	680	4
este	84	528	101	539	482	680	4
medio	105	528	131	539	482	680	4
rico	134	528	151	539	482	680	4
en	155	528	164	539	482	680	4
prolactina	168	528	210	539	482	680	4
po-	214	528	227	539	482	680	4
dría	51	539	67	550	482	680	4
favorecer	71	539	110	550	482	680	4
la	114	539	121	550	482	680	4
proliferación	124	539	177	550	482	680	4
de	181	539	191	550	482	680	4
esta	194	539	211	550	482	680	4
ex-	215	539	227	550	482	680	4
tirpe	51	550	71	561	482	680	4
celular	73	550	101	561	482	680	4
5	101	550	104	557	482	680	4
.	104	550	106	561	482	680	4
La	65	561	75	572	482	680	4
alteración	78	561	119	572	482	680	4
más	122	561	139	572	482	680	4
frecuente	142	561	181	572	482	680	4
en	184	561	194	572	482	680	4
las	197	561	209	572	482	680	4
me-	212	561	227	572	482	680	4
tástasis	51	572	82	582	482	680	4
hipofisarias	85	572	133	582	482	680	4
es	135	572	144	582	482	680	4
la	147	572	154	582	482	680	4
diabetes	157	572	192	582	482	680	4
insípida	194	572	227	582	482	680	4
(29-71%)	51	582	86	593	482	680	4
6	86	583	89	589	482	680	4
.	89	582	91	593	482	680	4
De	94	582	105	593	482	680	4
hecho,	108	582	136	593	482	680	4
se	139	582	148	593	482	680	4
estima	151	582	179	593	482	680	4
que	182	582	197	593	482	680	4
el	200	582	207	593	482	680	4
20%	210	582	227	593	482	680	4
de	51	593	61	604	482	680	4
los	63	593	75	604	482	680	4
casos	77	593	100	604	482	680	4
de	102	593	112	604	482	680	4
diabetes	114	593	149	604	482	680	4
insípida	151	593	184	604	482	680	4
del	186	593	198	604	482	680	4
adulto	200	593	227	604	482	680	4
se	51	604	60	615	482	680	4
deben	64	604	89	615	482	680	4
a	93	604	98	615	482	680	4
metástasis	102	604	145	615	482	680	4
hipofisarias.	149	604	200	615	482	680	4
Se	203	604	213	615	482	680	4
ha	217	604	227	615	482	680	4
visto	51	615	71	626	482	680	4
que	74	615	89	626	482	680	4
es	91	615	100	626	482	680	4
la	103	615	110	626	482	680	4
única	112	615	135	626	482	680	4
deficiencia	137	615	181	626	482	680	4
que	184	615	199	626	482	680	4
puede	201	615	227	626	482	680	4
170	51	636	65	648	482	680	4
revertir	249	61	281	72	482	680	4
después	283	61	317	72	482	680	4
de	320	61	330	72	482	680	4
tratar	333	61	356	72	482	680	4
el	359	61	366	72	482	680	4
tumor	369	61	394	72	482	680	4
y	397	61	402	72	482	680	4
pare-	405	61	425	72	482	680	4
ce	249	72	259	83	482	680	4
ser	262	72	275	83	482	680	4
por	278	72	293	83	482	680	4
la	296	72	303	83	482	680	4
existencia	307	72	348	83	482	680	4
de	351	72	361	83	482	680	4
un	365	72	375	83	482	680	4
mecanismo	378	72	425	83	482	680	4
de	249	83	260	93	482	680	4
regeneración	264	83	317	93	482	680	4
axonal.	322	83	351	93	482	680	4
Está	355	83	373	93	482	680	4
descrito	377	83	411	93	482	680	4
un	415	83	425	93	482	680	4
caso	249	93	268	104	482	680	4
de	271	93	281	104	482	680	4
metástasis	284	93	327	104	482	680	4
hipofisarias	330	93	378	104	482	680	4
por	381	93	395	104	482	680	4
cáncer	397	93	425	104	482	680	4
de	249	104	260	115	482	680	4
esófago	262	104	294	115	482	680	4
que	296	104	311	115	482	680	4
debutó	314	104	343	115	482	680	4
con	345	104	361	115	482	680	4
diabetes	363	104	398	115	482	680	4
insípi-	400	104	425	115	482	680	4
da	249	115	260	126	482	680	4
y	262	115	267	126	482	680	4
panhipopituitarismo,	270	115	356	126	482	680	4
y	359	115	364	126	482	680	4
que	367	115	382	126	482	680	4
posterior-	385	115	425	126	482	680	4
mente,	249	126	277	137	482	680	4
se	279	126	288	137	482	680	4
normalizó	290	126	331	137	482	680	4
la	333	126	340	137	482	680	4
diuresis	342	126	375	137	482	680	4
al	377	126	384	137	482	680	4
disminuir	386	126	425	137	482	680	4
la	249	137	257	148	482	680	4
masa	259	137	280	148	482	680	4
hipofisaria	282	137	326	148	482	680	4
con	327	137	343	148	482	680	4
quimioterapia,	345	137	404	148	482	680	4
pero	406	137	425	148	482	680	4
el	249	148	257	159	482	680	4
resto	259	148	280	159	482	680	4
de	283	148	293	159	482	680	4
deficiencias	295	148	344	159	482	680	4
hormonales	346	148	395	159	482	680	4
no	398	148	408	159	482	680	4
me-	410	148	425	159	482	680	4
joraron	249	159	280	170	482	680	4
7	280	159	282	166	482	680	4
.	282	159	285	170	482	680	4
Son	264	170	279	180	482	680	4
raros	281	170	303	180	482	680	4
los	305	170	317	180	482	680	4
casos	319	170	342	180	482	680	4
en	345	170	355	180	482	680	4
los	357	170	369	180	482	680	4
que	371	170	387	180	482	680	4
se	389	170	398	180	482	680	4
detec-	400	170	425	180	482	680	4
ta	249	180	257	191	482	680	4
hiperproducción	262	180	331	191	482	680	4
hormonal	336	180	375	191	482	680	4
como	380	180	403	191	482	680	4
con-	408	180	425	191	482	680	4
secuencia	249	191	290	202	482	680	4
de	294	191	304	202	482	680	4
metástasis	308	191	351	202	482	680	4
hipofisarias.	355	191	406	202	482	680	4
Hay	409	191	425	202	482	680	4
descrito	249	202	283	213	482	680	4
un	286	202	297	213	482	680	4
caso	300	202	319	213	482	680	4
de	322	202	332	213	482	680	4
tumor	335	202	360	213	482	680	4
endocrino	364	202	406	213	482	680	4
pro-	409	202	425	213	482	680	4
ductor	249	213	277	224	482	680	4
de	280	213	290	224	482	680	4
GHRH	293	213	317	224	482	680	4
que	320	213	335	224	482	680	4
metastatiza	338	213	385	224	482	680	4
a	388	213	393	224	482	680	4
la	396	213	403	224	482	680	4
glán-	406	213	425	224	482	680	4
dula	249	224	267	235	482	680	4
pituitaria	272	224	310	235	482	680	4
y	314	224	319	235	482	680	4
causa	323	224	347	235	482	680	4
localmente	351	224	397	235	482	680	4
hiper-	401	224	425	235	482	680	4
estimulación	249	235	302	246	482	680	4
con	306	235	321	246	482	680	4
hiperplasia	325	235	371	246	482	680	4
somatotrofa	375	235	425	246	482	680	4
y	249	246	254	256	482	680	4
transformación	259	246	322	256	482	680	4
adenomatosa	326	246	381	256	482	680	4
8	381	246	384	253	482	680	4
.	384	246	386	256	482	680	4
Es	391	246	400	256	482	680	4
poco	405	246	425	256	482	680	4
frecuente	249	256	288	267	482	680	4
en	294	256	304	267	482	680	4
las	310	256	321	267	482	680	4
metástasis	327	256	371	267	482	680	4
hipofisarias	377	256	425	267	482	680	4
que	249	267	265	278	482	680	4
se	267	267	276	278	482	680	4
dé	278	267	288	278	482	680	4
un	290	267	301	278	482	680	4
aumento	303	267	339	278	482	680	4
de	341	267	351	278	482	680	4
prolactina	353	267	395	278	482	680	4
(6,3%),	397	267	425	278	482	680	4
y	249	278	254	289	482	680	4
generalmente	259	278	314	289	482	680	4
se	319	278	328	289	482	680	4
detecta	332	278	362	289	482	680	4
en	367	278	376	289	482	680	4
el	381	278	388	289	482	680	4
caso	392	278	411	289	482	680	4
de	415	278	425	289	482	680	4
metástasis	249	289	293	300	482	680	4
hipotalámicas	297	289	355	300	482	680	4
donde	359	289	385	300	482	680	4
suele	389	289	410	300	482	680	4
es-	414	289	425	300	482	680	4
tar	249	300	261	311	482	680	4
infiltrado	265	300	303	311	482	680	4
el	306	300	313	311	482	680	4
infundíbulo	317	300	364	311	482	680	4
y	368	300	372	311	482	680	4
se	376	300	385	311	482	680	4
inhibe	389	300	414	311	482	680	4
la	418	300	425	311	482	680	4
llegada	249	311	279	322	482	680	4
de	281	311	291	322	482	680	4
dopamina,	294	311	337	322	482	680	4
y	340	311	345	322	482	680	4
con	347	311	363	322	482	680	4
ello,	365	311	382	322	482	680	4
se	385	311	394	322	482	680	4
para	397	311	415	322	482	680	4
la	418	311	425	322	482	680	4
inhibición	249	322	291	333	482	680	4
que	293	322	308	333	482	680	4
ésta	310	322	327	333	482	680	4
produce	330	322	364	333	482	680	4
sobre	366	322	389	333	482	680	4
la	391	322	399	333	482	680	4
secre-	401	322	425	333	482	680	4
ción	249	332	267	343	482	680	4
de	270	332	280	343	482	680	4
PRL.	283	332	301	343	482	680	4
Sin	304	332	317	343	482	680	4
embargo,	320	332	358	343	482	680	4
es	361	332	370	343	482	680	4
más	372	332	389	343	482	680	4
frecuen-	392	332	425	343	482	680	4
te	249	343	257	354	482	680	4
la	261	343	268	354	482	680	4
presencia	271	343	311	354	482	680	4
de	314	343	324	354	482	680	4
panhipopituitarismo	328	343	412	354	482	680	4
en	415	343	425	354	482	680	4
este	249	354	266	365	482	680	4
tipo	269	354	285	365	482	680	4
de	287	354	297	365	482	680	4
lesiones	300	354	333	365	482	680	4
por	335	354	350	365	482	680	4
la	352	354	359	365	482	680	4
interrupción	361	354	413	365	482	680	4
de	415	354	425	365	482	680	4
factores	249	365	283	376	482	680	4
liberadores	286	365	333	376	482	680	4
que	336	365	351	376	482	680	4
estimulan	355	365	395	376	482	680	4
la	398	365	405	376	482	680	4
pro-	409	365	425	376	482	680	4
ducción	249	376	282	387	482	680	4
de	284	376	294	387	482	680	4
hormonas	296	376	338	387	482	680	4
adenohipofisarias	340	376	413	387	482	680	4
9,10	413	377	423	383	482	680	4
.	423	376	425	387	482	680	4
La	264	387	273	398	482	680	4
mayor	275	387	302	398	482	680	4
incidencia	304	387	346	398	482	680	4
de	348	387	358	398	482	680	4
metástasis	360	387	404	398	482	680	4
en	406	387	416	398	482	680	4
el	418	387	425	398	482	680	4
lóbulo	249	398	276	409	482	680	4
posterior	279	398	317	409	482	680	4
se	320	398	329	409	482	680	4
debe	332	398	352	409	482	680	4
al	356	398	363	409	482	680	4
aporte	366	398	393	409	482	680	4
sanguí-	396	398	425	409	482	680	4
neo	249	409	265	419	482	680	4
procedente	268	409	315	419	482	680	4
directamente	319	409	373	419	482	680	4
de	377	409	387	419	482	680	4
las	391	409	403	419	482	680	4
arte-	406	409	425	419	482	680	4
rias	249	419	265	430	482	680	4
hipofisarias,	268	419	318	430	482	680	4
a	321	419	325	430	482	680	4
la	328	419	335	430	482	680	4
circulación	338	419	384	430	482	680	4
sistémica	386	419	425	430	482	680	4
y	249	430	254	441	482	680	4
a	257	430	262	441	482	680	4
poseer	265	430	293	441	482	680	4
un	295	430	306	441	482	680	4
área	309	430	326	441	482	680	4
de	329	430	339	441	482	680	4
contacto	342	430	378	441	482	680	4
mayor	381	430	407	441	482	680	4
con	410	430	425	441	482	680	4
la	249	441	257	452	482	680	4
dura	260	441	279	452	482	680	4
adyacente.	283	441	327	452	482	680	4
Sin	331	441	343	452	482	680	4
embargo,	347	441	385	452	482	680	4
el	388	441	396	452	482	680	4
lóbulo	399	441	425	452	482	680	4
anterior	249	452	283	463	482	680	4
lo	285	452	293	463	482	680	4
irriga	296	452	318	463	482	680	4
el	321	452	328	463	482	680	4
sistema	331	452	363	463	482	680	4
venoso	365	452	395	463	482	680	4
portal,	398	452	425	463	482	680	4
y	249	463	254	474	482	680	4
secundariamente,	256	463	330	474	482	680	4
el	332	463	339	474	482	680	4
sistema	341	463	373	474	482	680	4
infundibular	375	463	425	474	482	680	4
inferior	249	474	280	485	482	680	4
que	283	474	299	485	482	680	4
procede	302	474	336	485	482	680	4
del	340	474	352	485	482	680	4
lóbulo	356	474	382	485	482	680	4
posterior.	386	474	425	485	482	680	4
Por	249	485	264	495	482	680	4
ello,	267	485	284	495	482	680	4
las	287	485	298	495	482	680	4
metástasis	301	485	345	495	482	680	4
del	348	485	360	495	482	680	4
lóbulo	363	485	389	495	482	680	4
anterior	392	485	425	495	482	680	4
suelen	249	495	276	506	482	680	4
ser	279	495	292	506	482	680	4
el	295	495	302	506	482	680	4
resultado	305	495	344	506	482	680	4
de	347	495	357	506	482	680	4
la	360	495	367	506	482	680	4
diseminación	370	495	425	506	482	680	4
contigua	249	506	285	517	482	680	4
del	288	506	300	517	482	680	4
lóbulo	303	506	329	517	482	680	4
posterior.	332	506	371	517	482	680	4
El	374	506	382	517	482	680	4
lóbulo	384	506	410	517	482	680	4
an-	413	506	425	517	482	680	4
terior	249	517	273	528	482	680	4
parece	275	517	302	528	482	680	4
ser	304	517	317	528	482	680	4
más	319	517	336	528	482	680	4
susceptible	338	517	385	528	482	680	4
a	387	517	391	528	482	680	4
infartos	393	517	425	528	482	680	4
isquémicos	249	528	296	539	482	680	4
y	299	528	303	539	482	680	4
se	306	528	315	539	482	680	4
suele	318	528	339	539	482	680	4
asociar	342	528	371	539	482	680	4
con	374	528	389	539	482	680	4
lesiones	392	528	425	539	482	680	4
metastásicas	249	539	303	550	482	680	4
de	306	539	316	550	482	680	4
mayor	319	539	345	550	482	680	4
tamaño	348	539	379	550	482	680	4
que	382	539	397	550	482	680	4
las	400	539	412	550	482	680	4
de	415	539	425	550	482	680	4
la	249	550	257	561	482	680	4
hipófisis	259	550	294	561	482	680	4
posterior	296	550	334	561	482	680	4
3	334	550	337	557	482	680	4
.	337	550	339	561	482	680	4
Aunque	264	561	295	572	482	680	4
es	297	561	306	572	482	680	4
menos	308	561	335	572	482	680	4
frecuente,	338	561	379	572	482	680	4
hay	381	561	395	572	482	680	4
descri-	397	561	425	572	482	680	4
tos	249	572	262	582	482	680	4
casos	266	572	289	582	482	680	4
similares	292	572	329	582	482	680	4
al	333	572	340	582	482	680	4
nuestro,	344	572	377	582	482	680	4
en	381	572	391	582	482	680	4
los	394	572	406	582	482	680	4
que	410	572	425	582	482	680	4
se	249	582	258	593	482	680	4
afecta	261	582	286	593	482	680	4
exclusivamente	288	582	352	593	482	680	4
el	354	582	361	593	482	680	4
lóbulo	364	582	390	593	482	680	4
anterior	392	582	425	593	482	680	4
por	249	593	264	604	482	680	4
infiltración	266	593	311	604	482	680	4
a	313	593	317	604	482	680	4
través	319	593	345	604	482	680	4
de	347	593	357	604	482	680	4
la	359	593	366	604	482	680	4
pared	368	593	392	604	482	680	4
ósea	394	593	413	604	482	680	4
de	415	593	425	604	482	680	4
la	249	604	257	615	482	680	4
silla	260	604	276	615	482	680	4
turca	279	604	301	615	482	680	4
y	304	604	309	615	482	680	4
no	312	604	322	615	482	680	4
por	325	604	340	615	482	680	4
diseminación	343	604	397	615	482	680	4
hema-	400	604	425	615	482	680	4
tógena.	249	615	280	626	482	680	4
En	282	615	292	626	482	680	4
nuestro	295	615	326	626	482	680	4
paciente	329	615	364	626	482	680	4
puede	367	615	392	626	482	680	4
ser	395	615	407	626	482	680	4
que	410	615	425	626	482	680	4
An.	273	638	284	647	482	680	4
Sist.	285	638	298	647	482	680	4
Sanit.	299	638	316	647	482	680	4
Navar.	317	638	336	647	482	680	4
2012,	338	638	353	647	482	680	4
Vol.	355	638	366	647	482	680	4
35,	368	638	377	647	482	680	4
Nº	379	638	386	647	482	680	4
1,	387	638	393	647	482	680	4
enero-abril	394	638	425	647	482	680	4
Diplopía	64	35	96	45	482	680	5
y	97	35	102	45	482	680	5
ptosis	104	35	127	45	482	680	5
palpebral	129	35	168	45	482	680	5
izquierda	170	35	208	45	482	680	5
como	209	35	230	45	482	680	5
primera	232	35	263	45	482	680	5
manifestación	264	35	321	45	482	680	5
de	323	35	332	45	482	680	5
metástasis	334	35	376	45	482	680	5
hipofisarias...	378	35	431	45	482	680	5
las	57	61	68	72	482	680	5
metástasis	71	61	115	72	482	680	5
óseas	118	61	141	72	482	680	5
en	144	61	154	72	482	680	5
la	157	61	164	72	482	680	5
base	167	61	186	72	482	680	5
del	189	61	201	72	482	680	5
cráneo	204	61	232	72	482	680	5
detectadas	57	72	102	83	482	680	5
en	106	72	116	83	482	680	5
el	120	72	127	83	482	680	5
TAC,	131	72	150	83	482	680	5
sean	154	72	173	83	482	680	5
las	177	72	189	83	482	680	5
responsa-	193	72	232	83	482	680	5
bles	57	83	74	93	482	680	5
de	76	83	86	93	482	680	5
la	88	83	95	93	482	680	5
afectación	97	83	139	93	482	680	5
de	141	83	151	93	482	680	5
la	153	83	160	93	482	680	5
hipófisis	162	83	197	93	482	680	5
anterior	199	83	232	93	482	680	5
por	57	93	71	104	482	680	5
contigüidad.	75	93	126	104	482	680	5
Es	130	93	139	104	482	680	5
difícil	143	93	166	104	482	680	5
diferenciar	170	93	214	104	482	680	5
me-	218	93	232	104	482	680	5
tástasis	57	104	88	115	482	680	5
hipofisarias	93	104	141	115	482	680	5
de	146	104	156	115	482	680	5
metástasis	161	104	204	115	482	680	5
óseas	209	104	232	115	482	680	5
en	57	115	67	126	482	680	5
la	71	115	78	126	482	680	5
base	82	115	101	126	482	680	5
del	105	115	117	126	482	680	5
cráneo,	121	115	152	126	482	680	5
pero	156	115	175	126	482	680	5
al	179	115	186	126	482	680	5
parecer	190	115	221	126	482	680	5
el	225	115	232	126	482	680	5
aumento	57	126	93	137	482	680	5
de	97	126	107	137	482	680	5
esclerosis	111	126	152	137	482	680	5
que	156	126	171	137	482	680	5
se	175	126	184	137	482	680	5
detecta	188	126	219	137	482	680	5
en	223	126	232	137	482	680	5
éstas,	57	137	80	148	482	680	5
es	84	137	93	148	482	680	5
punto	97	137	121	148	482	680	5
clave	125	137	146	148	482	680	5
para	150	137	169	148	482	680	5
ello.	172	137	190	148	482	680	5
Existe	194	137	218	148	482	680	5
un	222	137	232	148	482	680	5
caso	57	148	76	159	482	680	5
descrito	79	148	113	159	482	680	5
además	116	148	148	159	482	680	5
del	151	148	163	159	482	680	5
que	167	148	182	159	482	680	5
exponemos	185	148	232	159	482	680	5
en	57	159	67	170	482	680	5
el	69	159	77	170	482	680	5
que	79	159	95	170	482	680	5
se	98	159	107	170	482	680	5
observan	109	159	148	170	482	680	5
metástasis	151	159	194	170	482	680	5
hipofisa-	197	159	232	170	482	680	5
rias	57	169	72	180	482	680	5
de	77	169	87	180	482	680	5
cáncer	92	169	119	180	482	680	5
pulmonar	124	169	164	180	482	680	5
exclusivamente	169	169	232	180	482	680	5
en	57	180	67	191	482	680	5
adenohipófisis	71	180	131	191	482	680	5
y	135	180	140	191	482	680	5
en	144	180	154	191	482	680	5
los	158	180	170	191	482	680	5
dos	174	180	189	191	482	680	5
pacientes	193	180	232	191	482	680	5
coincide	57	191	92	202	482	680	5
tener	97	191	118	202	482	680	5
metástasis	123	191	167	202	482	680	5
óseas	172	191	195	202	482	680	5
cervica-	200	191	232	202	482	680	5
les	57	202	68	213	482	680	5
que	71	202	87	213	482	680	5
pudieran	90	202	126	213	482	680	5
haber	130	202	153	213	482	680	5
metastatizado	157	202	214	213	482	680	5
a	218	202	222	213	482	680	5
la	225	202	232	213	482	680	5
base	57	213	76	224	482	680	5
del	78	213	90	224	482	680	5
cráneo	92	213	121	224	482	680	5
11	121	214	126	220	482	680	5
.También	126	213	164	224	482	680	5
se	166	213	175	224	482	680	5
ha	177	213	187	224	482	680	5
observado	189	213	232	224	482	680	5
este	57	224	74	235	482	680	5
fenómeno	76	224	116	235	482	680	5
en	118	224	128	235	482	680	5
cáncer	130	224	158	235	482	680	5
de	160	224	170	235	482	680	5
hígado,	172	224	202	235	482	680	5
riñón	204	224	226	235	482	680	5
y	228	224	232	235	482	680	5
tiroides,	57	235	90	246	482	680	5
presumiblemente	94	235	165	246	482	680	5
por	168	235	183	246	482	680	5
el	186	235	193	246	482	680	5
mecanis-	196	235	232	246	482	680	5
mo	57	246	70	256	482	680	5
descrito	72	246	106	256	482	680	5
3,12	106	246	115	253	482	680	5
.	115	246	118	256	482	680	5
En	71	256	81	267	482	680	5
el	85	256	92	267	482	680	5
estudio	95	256	126	267	482	680	5
de	129	256	139	267	482	680	5
toda	142	256	161	267	482	680	5
masa	164	256	185	267	482	680	5
hipofisaria	189	256	232	267	482	680	5
debe	57	267	77	278	482	680	5
plantearse	80	267	124	278	482	680	5
el	127	267	134	278	482	680	5
diagnóstico	138	267	186	278	482	680	5
diferencial	189	267	232	278	482	680	5
de	57	278	67	289	482	680	5
metástasis	71	278	115	289	482	680	5
hipofisarias,	119	278	169	289	482	680	5
especialmente	173	278	232	289	482	680	5
en	57	289	67	300	482	680	5
los	70	289	82	300	482	680	5
pacientes	86	289	125	300	482	680	5
mayores	129	289	164	300	482	680	5
de	168	289	178	300	482	680	5
55	181	289	191	300	482	680	5
años	194	289	214	300	482	680	5
con	217	289	232	300	482	680	5
diabetes	57	300	92	311	482	680	5
insípida	95	300	127	311	482	680	5
central	130	300	159	311	482	680	5
o	162	300	167	311	482	680	5
con	170	300	185	311	482	680	5
panhipopi-	188	300	232	311	482	680	5
tuitarismo	57	311	99	322	482	680	5
de	102	311	112	322	482	680	5
rápida	114	311	141	322	482	680	5
instauración	143	311	194	322	482	680	5
y	197	311	201	322	482	680	5
síndro-	204	311	232	322	482	680	5
me	57	322	69	333	482	680	5
constitucional	71	322	130	333	482	680	5
de	132	322	142	333	482	680	5
etiología	145	322	180	333	482	680	5
no	182	322	193	333	482	680	5
filiada.	195	322	222	333	482	680	5
Hay	71	332	87	343	482	680	5
signos	90	332	116	343	482	680	5
radiológicos	119	332	170	343	482	680	5
que	173	332	189	343	482	680	5
ayudan	192	332	222	343	482	680	5
al	225	332	232	343	482	680	5
diagnóstico	57	343	104	354	482	680	5
de	107	343	117	354	482	680	5
malignidad:	120	343	168	354	482	680	5
crecimiento	170	343	219	354	482	680	5
rá-	222	343	232	354	482	680	5
pido	57	354	75	365	482	680	5
de	77	354	87	365	482	680	5
una	90	354	105	365	482	680	5
masa	107	354	128	365	482	680	5
selar	130	354	150	365	482	680	5
y	153	354	157	365	482	680	5
paraselar,	160	354	200	365	482	680	5
erosión	202	354	232	365	482	680	5
del	57	365	69	376	482	680	5
suelo	73	365	95	376	482	680	5
selar,	98	365	119	376	482	680	5
pérdida	123	365	154	376	482	680	5
de	157	365	168	376	482	680	5
señal	171	365	192	376	482	680	5
en	195	365	205	376	482	680	5
T1	209	365	219	376	482	680	5
de	222	365	232	376	482	680	5
neurohipófisis,	57	376	118	387	482	680	5
ensanchamiento	123	376	191	387	482	680	5
del	196	376	209	387	482	680	5
tallo	214	376	232	387	482	680	5
hipofisario,	57	387	103	398	482	680	5
invasión	106	387	141	398	482	680	5
del	144	387	156	398	482	680	5
seno	159	387	179	398	482	680	5
cavernoso	182	387	224	398	482	680	5
o	227	387	232	398	482	680	5
esclerosis	57	398	98	409	482	680	5
de	101	398	111	409	482	680	5
la	114	398	122	409	482	680	5
silla	125	398	142	409	482	680	5
turca.	145	398	169	409	482	680	5
La	172	398	182	409	482	680	5
RMN	185	398	205	409	482	680	5
de	209	398	219	409	482	680	5
hi-	222	398	232	409	482	680	5
pófisis	57	409	84	419	482	680	5
tiene	86	409	106	419	482	680	5
mayor	108	409	135	419	482	680	5
rentabilidad	137	409	187	419	482	680	5
que	189	409	204	419	482	680	5
el	206	409	214	419	482	680	5
TAC	216	409	232	419	482	680	5
craneal	57	419	87	430	482	680	5
en	92	419	101	430	482	680	5
estos	106	419	128	430	482	680	5
casos,	133	419	158	430	482	680	5
puesto	163	419	191	430	482	680	5
que	196	419	211	430	482	680	5
éste	216	419	232	430	482	680	5
puede	57	430	82	441	482	680	5
ser	85	430	98	441	482	680	5
normal	100	430	129	441	482	680	5
como	132	430	155	441	482	680	5
fue	158	430	170	441	482	680	5
en	173	430	183	441	482	680	5
nuestro	186	430	217	441	482	680	5
pa-	220	430	232	441	482	680	5
ciente.	57	441	84	452	482	680	5
Sólo	88	441	105	452	482	680	5
tendría	109	441	138	452	482	680	5
utilidad	142	441	173	452	482	680	5
la	177	441	184	452	482	680	5
realización	188	441	232	452	482	680	5
de	57	452	67	463	482	680	5
TAC	69	452	86	463	482	680	5
de	89	452	99	463	482	680	5
silla	101	452	118	463	482	680	5
turca	120	452	142	463	482	680	5
en	144	452	154	463	482	680	5
el	157	452	164	463	482	680	5
caso	167	452	186	463	482	680	5
que	188	452	204	463	482	680	5
sospe-	206	452	232	463	482	680	5
cháramos	57	463	97	474	482	680	5
metástasis	100	463	144	474	482	680	5
óseas	147	463	171	474	482	680	5
en	174	463	184	474	482	680	5
la	187	463	194	474	482	680	5
base	197	463	217	474	482	680	5
del	220	463	232	474	482	680	5
cráneo.	57	474	87	485	482	680	5
La	71	485	81	495	482	680	5
evolución	83	485	123	495	482	680	5
del	125	485	138	495	482	680	5
caso	140	485	159	495	482	680	5
que	162	485	177	495	482	680	5
presentamos	179	485	232	495	482	680	5
es	57	495	66	506	482	680	5
muy	69	495	87	506	482	680	5
rápida,	90	495	119	506	482	680	5
especialmente	122	495	181	506	482	680	5
por	184	495	199	506	482	680	5
la	202	495	209	506	482	680	5
agre-	213	495	232	506	482	680	5
sividad	57	506	86	517	482	680	5
del	91	506	104	517	482	680	5
tumor,	109	506	135	517	482	680	5
con	140	506	155	517	482	680	5
supervivencia	160	506	218	517	482	680	5
de	222	506	232	517	482	680	5
50	57	517	66	528	482	680	5
días	69	517	86	528	482	680	5
entre	88	517	110	528	482	680	5
el	112	517	120	528	482	680	5
primer	122	517	150	528	482	680	5
síntoma	153	517	186	528	482	680	5
y	188	517	193	528	482	680	5
el	196	517	203	528	482	680	5
falleci-	206	517	232	528	482	680	5
miento.	57	528	88	539	482	680	5
El	91	528	98	539	482	680	5
hallazgo	102	528	136	539	482	680	5
de	139	528	149	539	482	680	5
metástasis	152	528	196	539	482	680	5
en	199	528	208	539	482	680	5
hipó-	212	528	232	539	482	680	5
fisis	57	539	73	550	482	680	5
indica	76	539	101	550	482	680	5
mal	104	539	119	550	482	680	5
pronóstico	122	539	167	550	482	680	5
a	170	539	174	550	482	680	5
corto	177	539	199	550	482	680	5
plazo	202	539	225	550	482	680	5
y	228	539	232	550	482	680	5
se	57	550	66	561	482	680	5
estima	69	550	96	561	482	680	5
una	99	550	114	561	482	680	5
supervivencia	118	550	175	561	482	680	5
media	178	550	203	561	482	680	5
de	207	550	217	561	482	680	5
6	220	550	225	561	482	680	5
a	228	550	232	561	482	680	5
22	57	561	66	571	482	680	5
meses	68	561	94	571	482	680	5
1	94	561	97	568	482	680	5
.	97	561	99	572	482	680	5
El	101	561	109	572	482	680	5
tratamiento	111	561	160	572	482	680	5
de	162	561	172	572	482	680	5
QT/RT/cirugía	174	561	232	572	482	680	5
descompresiva	57	572	119	582	482	680	5
suele	121	572	142	582	482	680	5
ser	144	572	157	582	482	680	5
paliativo	159	572	195	582	482	680	5
para	197	572	216	582	482	680	5
me-	218	572	232	582	482	680	5
jorar	57	582	77	593	482	680	5
los	81	582	93	593	482	680	5
síntomas	97	582	135	593	482	680	5
neurológicos,	139	582	194	593	482	680	5
pero	199	582	218	593	482	680	5
no	222	582	232	593	482	680	5
interfiere	57	593	94	604	482	680	5
con	98	593	113	604	482	680	5
el	116	593	124	604	482	680	5
avance	127	593	156	604	482	680	5
de	159	593	169	604	482	680	5
la	173	593	180	604	482	680	5
enfermedad	183	593	232	604	482	680	5
ni	57	604	64	615	482	680	5
tampoco	68	604	104	615	482	680	5
se	107	604	116	615	482	680	5
ha	119	604	129	615	482	680	5
demostrado	133	604	182	615	482	680	5
que	186	604	201	615	482	680	5
mejore	204	604	232	615	482	680	5
la	57	615	64	626	482	680	5
supervivencia.	66	615	126	626	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2012,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
35,	151	638	160	647	482	680	5
Nº	162	638	169	647	482	680	5
1,	171	638	176	647	482	680	5
enero-abril	178	638	209	647	482	680	5
Bibliografía	255	61	326	73	482	680	5
1.	259	78	265	88	482	680	5
M	269	78	276	88	482	680	5
orita	276	80	292	87	482	680	5
A,	296	78	304	88	482	680	5
M	307	78	314	88	482	680	5
eyer	314	80	328	87	482	680	5
FB,	332	78	343	88	482	680	5
L	347	78	352	88	482	680	5
aws	352	80	363	87	482	680	5
ER.	367	78	379	88	482	680	5
Symptomatic	383	78	431	88	482	680	5
pituitary	269	88	301	98	482	680	5
metastases.	304	88	347	98	482	680	5
J	351	88	354	98	482	680	5
Neurosurg	357	88	395	98	482	680	5
1998;	398	88	417	98	482	680	5
89:	420	88	431	98	482	680	5
69-73.	269	98	290	107	482	680	5
2.	259	109	265	119	482	680	5
F	269	109	273	119	482	680	5
rago	273	112	289	118	482	680	5
M	292	109	299	119	482	680	5
arquínez	299	112	326	118	482	680	5
I,	329	109	334	119	482	680	5
F	337	109	341	119	482	680	5
uentes	341	112	362	118	482	680	5
G	365	109	370	119	482	680	5
ómez	370	112	386	118	482	680	5
C,	389	109	396	119	482	680	5
M	400	109	406	119	482	680	5
aldona	406	112	429	118	482	680	5
-	429	109	431	119	482	680	5
do	269	121	277	128	482	680	5
C	279	119	285	129	482	680	5
astro	285	121	303	128	482	680	5
M,	305	119	314	129	482	680	5
P	316	119	321	129	482	680	5
uelles	321	121	340	128	482	680	5
E	342	119	347	129	482	680	5
maldibarra	347	121	382	128	482	680	5
N,	384	119	392	129	482	680	5
S	394	119	399	129	482	680	5
an	399	121	406	128	482	680	5
M	408	119	415	129	482	680	5
iguel	415	121	431	128	482	680	5
L	269	129	274	139	482	680	5
ópez	274	131	288	138	482	680	5
de	291	131	298	138	482	680	5
U	301	129	306	139	482	680	5
rralde	306	131	327	138	482	680	5
S,	330	129	337	139	482	680	5
E	340	129	344	139	482	680	5
cheveste	344	131	372	138	482	680	5
A	375	129	380	139	482	680	5
izpurua	380	131	403	138	482	680	5
J	406	129	409	139	482	680	5
et	412	129	419	139	482	680	5
al.	422	129	431	139	482	680	5
Metástasis	269	139	308	148	482	680	5
hipofisarias	314	139	357	148	482	680	5
en	362	139	371	148	482	680	5
pacientes	377	139	412	148	482	680	5
con	417	139	431	148	482	680	5
antecedentes	269	148	318	158	482	680	5
neoplásicos.	322	148	367	158	482	680	5
Endocrinol	371	148	411	158	482	680	5
Nutr	414	148	431	158	482	680	5
2009;	269	158	288	168	482	680	5
56:	290	158	300	168	482	680	5
265-269.	303	158	332	168	482	680	5
3.	259	170	265	179	482	680	5
K	269	170	275	179	482	680	5
omninos	275	172	300	179	482	680	5
J,	303	170	309	179	482	680	5
V	312	170	317	179	482	680	5
lassopoulou	317	172	356	179	482	680	5
V,	359	170	366	179	482	680	5
P	369	170	374	179	482	680	5
rotopapa	374	172	402	179	482	680	5
D,	405	170	413	179	482	680	5
K	416	170	421	179	482	680	5
or	421	172	429	179	482	680	5
-	429	170	431	179	482	680	5
fias	269	182	280	189	482	680	5
S,	283	179	289	189	482	680	5
K	291	179	296	189	482	680	5
ontogeorgos	296	182	338	189	482	680	5
G,	340	179	348	189	482	680	5
S	350	179	354	189	482	680	5
akas	354	182	368	189	482	680	5
DE	370	179	380	189	482	680	5
et	383	179	390	189	482	680	5
al.	392	179	400	189	482	680	5
Tumors	403	179	431	189	482	680	5
metastatic	269	189	308	199	482	680	5
to	309	189	317	199	482	680	5
the	319	189	330	199	482	680	5
pituitary	332	189	364	199	482	680	5
gland:	366	189	388	199	482	680	5
case	390	189	406	199	482	680	5
report	408	189	431	199	482	680	5
and	269	199	283	209	482	680	5
literature	286	199	320	209	482	680	5
review.	323	199	348	209	482	680	5
J	351	199	355	209	482	680	5
Clin	358	199	372	209	482	680	5
Endocrinol	375	199	415	209	482	680	5
Me-	418	199	431	209	482	680	5
tab	269	209	281	218	482	680	5
2004;	283	209	302	218	482	680	5
89:	304	209	314	218	482	680	5
574-580.	316	209	346	218	482	680	5
4.	259	220	265	230	482	680	5
P	269	220	274	230	482	680	5
rodam	274	223	294	229	482	680	5
F,	298	220	303	230	482	680	5
P	307	220	312	230	482	680	5
agano	312	223	331	229	482	680	5
L,	334	220	341	230	482	680	5
B	344	220	350	230	482	680	5
elcastro	350	223	378	229	482	680	5
S,	381	220	387	230	482	680	5
G	391	220	396	230	482	680	5
olisano	396	223	420	229	482	680	5
G,	423	220	431	230	482	680	5
B	269	230	274	240	482	680	5
usti	274	232	286	239	482	680	5
A,	290	230	297	240	482	680	5
S	301	230	305	240	482	680	5
amá	305	232	317	239	482	680	5
M	321	230	328	240	482	680	5
et	332	230	339	240	482	680	5
al.	342	230	351	240	482	680	5
Pituitary	355	230	386	240	482	680	5
metastases	390	230	431	240	482	680	5
from	269	240	286	250	482	680	5
follicular	290	240	323	250	482	680	5
thyroid	327	240	354	250	482	680	5
carcinoma.	358	240	398	250	482	680	5
Thyroid	402	240	431	250	482	680	5
2010;	269	250	288	259	482	680	5
20:	290	250	300	259	482	680	5
823-830.	303	250	332	259	482	680	5
5.A	259	261	275	271	482	680	5
zambuja	275	264	300	270	482	680	5
E,	303	261	310	271	482	680	5
P	314	261	319	271	482	680	5
iccart	319	264	338	270	482	680	5
MJ,	342	261	354	271	482	680	5
A	358	261	363	271	482	680	5
wada	363	264	379	270	482	680	5
A.	383	261	390	271	482	680	5
Long-term	394	261	431	271	482	680	5
survival	269	271	299	281	482	680	5
in	302	271	308	281	482	680	5
pituitary	311	271	343	281	482	680	5
metastasis	346	271	385	281	482	680	5
from	388	271	405	281	482	680	5
breast	408	271	431	281	482	680	5
cancer.	269	281	295	290	482	680	5
Breast	297	281	321	290	482	680	5
2006;	323	281	341	290	482	680	5
15:	343	281	354	290	482	680	5
446-447.	356	281	385	290	482	680	5
6.	259	293	265	302	482	680	5
F	269	293	273	302	482	680	5
asset	273	295	289	302	482	680	5
DR,	291	293	304	302	482	680	5
C	306	293	311	302	482	680	5
ouldwell	311	295	340	302	482	680	5
WT.	342	293	355	302	482	680	5
Metastases	357	293	397	302	482	680	5
to	399	293	406	302	482	680	5
the	408	293	420	302	482	680	5
pi-	422	293	431	302	482	680	5
tuitary	269	302	294	312	482	680	5
gland.	295	302	317	312	482	680	5
Neurosurg	319	302	356	312	482	680	5
Focus	358	302	379	312	482	680	5
2004;	381	302	400	312	482	680	5
16:	402	302	412	312	482	680	5
E8.	414	302	425	312	482	680	5
7.	259	314	265	324	482	680	5
L	269	314	274	324	482	680	5
ópez	274	316	288	323	482	680	5
-M	288	314	297	324	482	680	5
ondéjar	297	316	321	323	482	680	5
P,	324	314	330	324	482	680	5
M	333	314	340	324	482	680	5
assuti	340	316	359	323	482	680	5
B,	362	314	369	324	482	680	5
P	372	314	377	324	482	680	5
ardo	377	316	392	323	482	680	5
C,	395	314	402	324	482	680	5
M	405	314	412	324	482	680	5
oreno	412	316	431	323	482	680	5
O,	269	324	277	333	482	680	5
A	281	324	286	333	482	680	5
znar	286	326	301	333	482	680	5
S,	304	324	310	333	482	680	5
P	314	324	319	333	482	680	5
icó	319	326	328	333	482	680	5
A.	331	324	339	333	482	680	5
Panhipopituitarismo	342	324	417	333	482	680	5
se-	421	324	431	333	482	680	5
cundario	269	333	302	343	482	680	5
a	305	333	309	343	482	680	5
metástasis	312	333	350	343	482	680	5
hipofisaria	353	333	392	343	482	680	5
de	395	333	404	343	482	680	5
adeno-	406	333	431	343	482	680	5
carcinoma	269	343	307	353	482	680	5
esofágico.	310	343	347	353	482	680	5
Endocrinol	350	343	390	353	482	680	5
Nutr	393	343	409	353	482	680	5
2004;	412	343	431	353	482	680	5
51:	269	353	280	363	482	680	5
133-135.	282	353	311	363	482	680	5
8.N	259	365	275	374	482	680	5
asr	275	367	285	374	482	680	5
C,	287	365	294	374	482	680	5
M	296	365	303	374	482	680	5
ason	303	367	318	374	482	680	5
A,	320	365	327	374	482	680	5
M	329	365	336	374	482	680	5
ayberg	336	367	357	374	482	680	5
M,	359	365	368	374	482	680	5
S	370	365	374	374	482	680	5
taugaitis	374	367	402	374	482	680	5
SM,	404	365	417	374	482	680	5
A	419	365	424	374	482	680	5
sa	424	367	431	374	482	680	5
SL.	269	374	280	384	482	680	5
Acromegaly	283	374	326	384	482	680	5
and	329	374	343	384	482	680	5
somatotroph	346	374	393	384	482	680	5
hyperpla-	396	374	431	384	482	680	5
sia	269	384	280	394	482	680	5
with	282	384	298	394	482	680	5
adenomatous	300	384	349	394	482	680	5
transformation	351	384	406	394	482	680	5
due	408	384	421	394	482	680	5
to	423	384	431	394	482	680	5
pituitary	269	394	301	404	482	680	5
metastasis	305	394	344	404	482	680	5
of	347	394	355	404	482	680	5
a	358	394	362	404	482	680	5
growth	366	394	392	404	482	680	5
hormone-	396	394	431	404	482	680	5
releasing	269	404	302	413	482	680	5
hormone-secreting	305	404	374	413	482	680	5
pulmonary	377	404	417	413	482	680	5
en-	420	404	431	413	482	680	5
docrine	269	413	297	423	482	680	5
carcinoma.	300	413	340	423	482	680	5
J	343	413	346	423	482	680	5
Clin	349	413	363	423	482	680	5
Endocrinol	365	413	405	423	482	680	5
Metab	408	413	431	423	482	680	5
2006;	269	423	288	433	482	680	5
91:	290	423	300	433	482	680	5
4776-4780.	303	423	340	433	482	680	5
9.	259	435	265	444	482	680	5
Ko	269	435	279	444	482	680	5
JC,	283	435	293	444	482	680	5
Y	296	435	302	444	482	680	5
ang	302	437	313	444	482	680	5
PC,	316	435	328	444	482	680	5
H	332	435	337	444	482	680	5
uang	337	437	353	444	482	680	5
TS,	356	435	367	444	482	680	5
Y	370	435	376	444	482	680	5
eh	376	437	383	444	482	680	5
KH,	386	435	399	444	482	680	5
K	402	435	408	444	482	680	5
uo	408	437	416	444	482	680	5
SH,	419	435	431	444	482	680	5
L	269	444	274	454	482	680	5
uh	274	447	281	454	482	680	5
KT.	285	444	296	454	482	680	5
Panhypopituitarism	299	444	372	454	482	680	5
caused	375	444	400	454	482	680	5
by	404	444	413	454	482	680	5
soli-	416	444	431	454	482	680	5
tary	269	454	284	464	482	680	5
parasellar	287	454	323	464	482	680	5
metastasis	326	454	365	464	482	680	5
from	367	454	384	464	482	680	5
lung	387	454	402	464	482	680	5
cancer.	405	454	431	464	482	680	5
Chest	269	464	290	474	482	680	5
1994;	292	464	311	474	482	680	5
105:	313	464	328	474	482	680	5
951-953.	330	464	359	474	482	680	5
10.G	255	476	275	485	482	680	5
uerra	275	478	293	485	482	680	5
A	296	476	301	485	482	680	5
lía	301	478	310	485	482	680	5
E,	313	476	320	485	482	680	5
G	323	476	328	485	482	680	5
arrido	328	478	349	485	482	680	5
L	352	476	356	485	482	680	5
ópez	356	478	370	485	482	680	5
P,	374	476	379	485	482	680	5
P	383	476	387	485	482	680	5
achón	387	478	407	485	482	680	5
O	410	476	416	485	482	680	5
lmos	416	478	431	485	482	680	5
V,	269	485	276	495	482	680	5
M	279	485	286	495	482	680	5
edina	286	488	302	495	482	680	5
M	306	485	313	495	482	680	5
artínez	313	488	335	495	482	680	5
J,	339	485	344	495	482	680	5
G	348	485	353	495	482	680	5
onzález	353	488	378	495	482	680	5
M	381	485	388	495	482	680	5
artín	388	488	404	495	482	680	5
A,	408	485	415	495	482	680	5
V	419	485	424	495	482	680	5
al	424	488	431	495	482	680	5
S	269	495	273	505	482	680	5
algado	273	497	296	504	482	680	5
MA.	302	495	316	505	482	680	5
Hipopituitarismo	322	495	384	505	482	680	5
secundario	390	495	431	505	482	680	5
debido	269	505	295	515	482	680	5
a	298	505	302	515	482	680	5
metástasis	304	505	343	515	482	680	5
en	346	505	355	515	482	680	5
región	358	505	381	515	482	680	5
hipotalámica	383	505	431	515	482	680	5
de	269	515	278	524	482	680	5
carcinoma	281	515	319	524	482	680	5
microcítico	322	515	363	524	482	680	5
de	366	515	375	524	482	680	5
pulmón.	377	515	407	524	482	680	5
Endo-	410	515	431	524	482	680	5
crinol	269	524	291	534	482	680	5
Nutr	293	524	309	534	482	680	5
2009;	311	524	330	534	482	680	5
56:	332	524	342	534	482	680	5
201-204.	344	524	374	534	482	680	5
11.I	255	536	272	546	482	680	5
to	271	538	279	545	482	680	5
I,	282	536	287	546	482	680	5
I	290	536	292	546	482	680	5
shida	292	538	308	545	482	680	5
T,	311	536	317	546	482	680	5
H	320	536	326	546	482	680	5
ashimoto	326	538	354	545	482	680	5
T,	357	536	363	546	482	680	5
A	367	536	372	546	482	680	5
rita	372	538	383	545	482	680	5
M,	387	536	396	546	482	680	5
O	399	536	405	546	482	680	5
sawa	405	538	419	545	482	680	5
M,	422	536	431	546	482	680	5
Y	269	546	275	555	482	680	5
okota	274	548	293	555	482	680	5
T	297	546	302	555	482	680	5
et	306	546	313	555	482	680	5
al.	318	546	326	555	482	680	5
Hypopituitarism	330	546	388	555	482	680	5
due	393	546	406	555	482	680	5
to	410	546	418	555	482	680	5
pi-	422	546	431	555	482	680	5
tuitary	269	556	294	565	482	680	5
metastasis	297	556	335	565	482	680	5
of	338	556	345	565	482	680	5
lung	349	556	364	565	482	680	5
cancer:	367	556	394	565	482	680	5
case	397	556	413	565	482	680	5
of	416	556	423	565	482	680	5
a	427	556	431	565	482	680	5
21-year-old	269	565	309	575	482	680	5
man.	310	565	328	575	482	680	5
Intern	330	565	351	575	482	680	5
Med	353	565	369	575	482	680	5
2001;	370	565	389	575	482	680	5
40:	390	565	401	575	482	680	5
414-417.	402	565	431	575	482	680	5
12.	255	577	266	587	482	680	5
K	269	577	275	587	482	680	5
ramer	275	579	293	586	482	680	5
CK,	297	577	310	587	482	680	5
F	313	577	317	587	482	680	5
erreira	317	579	340	586	482	680	5
M,	344	577	353	587	482	680	5
S	356	577	360	587	482	680	5
ilveiro	360	579	381	586	482	680	5
SP,	385	577	395	587	482	680	5
G	398	577	404	587	482	680	5
ross	404	579	417	586	482	680	5
JL,	421	577	431	587	482	680	5
D	269	587	275	596	482	680	5
ora	275	589	286	596	482	680	5
JM,	289	587	301	596	482	680	5
A	304	587	310	596	482	680	5
zevedo	310	589	331	596	482	680	5
MJ.	334	587	346	596	482	680	5
Pituitary	349	587	381	596	482	680	5
gland	384	587	404	596	482	680	5
metas-	407	587	431	596	482	680	5
tasis	269	596	286	606	482	680	5
from	289	596	306	606	482	680	5
renal	308	596	326	606	482	680	5
cell	328	596	341	606	482	680	5
carcinoma	344	596	382	606	482	680	5
presented	384	596	421	606	482	680	5
as	423	596	431	606	482	680	5
a	269	606	273	616	482	680	5
non-functioning	276	606	334	616	482	680	5
macroadenoma.	337	606	395	616	482	680	5
Arq	398	606	411	616	482	680	5
Bras	414	606	431	616	482	680	5
Endocrinol	269	616	309	626	482	680	5
Metabol	311	616	341	626	482	680	5
2010;	343	616	362	626	482	680	5
54:	364	616	374	626	482	680	5
498-501.	376	616	406	626	482	680	5
171	417	636	431	648	482	680	5
