Med	54	41	68	49	612	811	1
Intensiva.	71	41	106	49	612	811	1
2012;36(3):213---219	108	41	180	49	612	811	1
www.elsevier.es/medintensiva	242	133	357	141	612	811	1
REVISIÓN	54	167	102	178	612	811	1
La	54	192	71	207	612	811	1
microdiálisis	76	192	169	207	612	811	1
cerebral	174	192	236	207	612	811	1
en	241	192	259	207	612	811	1
el	264	192	278	207	612	811	1
ámbito	283	192	334	207	612	811	1
clínico	339	192	388	207	612	811	1
actual	393	192	438	207	612	811	1
J.	54	222	65	234	612	811	1
Revuelto-Rey	68	222	143	234	612	811	1
∗	144	219	148	230	612	811	1
,	149	222	153	234	612	811	1
J.J.	157	222	178	234	612	811	1
Egea-Guerrero,	182	222	268	234	612	811	1
M.A.	271	222	297	234	612	811	1
Muñoz-Sánchez	300	222	387	234	612	811	1
y	390	222	397	234	612	811	1
F.	400	222	410	234	612	811	1
Murillo-Cabezas	414	222	502	234	612	811	1
Unidad	54	258	81	265	612	811	1
de	83	258	92	265	612	811	1
Gestión	95	258	124	265	612	811	1
Clínica	126	258	152	265	612	811	1
de	155	258	164	265	612	811	1
Cuidados	167	258	201	265	612	811	1
Críticos	204	258	233	265	612	811	1
y	235	258	240	265	612	811	1
Urgencias,	242	258	282	265	612	811	1
Hospital	285	258	316	265	612	811	1
Universitario	319	258	368	265	612	811	1
Virgen	371	258	395	265	612	811	1
del	398	258	410	265	612	811	1
Rocío,	412	258	436	265	612	811	1
Sevilla,	438	258	467	265	612	811	1
España	469	258	495	265	612	811	1
Recibido	54	282	86	290	612	811	1
el	89	282	96	290	612	811	1
18	98	282	107	290	612	811	1
de	110	282	119	290	612	811	1
abril	122	282	139	290	612	811	1
de	142	282	151	290	612	811	1
2011;	153	282	174	290	612	811	1
aceptado	177	282	212	290	612	811	1
el	214	282	222	290	612	811	1
29	224	282	233	290	612	811	1
de	236	282	245	290	612	811	1
agosto	247	282	272	290	612	811	1
de	275	282	284	290	612	811	1
2011	286	282	304	290	612	811	1
Disponible	54	293	93	301	612	811	1
en	96	293	105	301	612	811	1
Internet	107	293	138	301	612	811	1
el	141	293	148	301	612	811	1
14	151	293	159	301	612	811	1
de	162	293	171	301	612	811	1
octubre	174	293	203	301	612	811	1
de	206	293	215	301	612	811	1
2011	218	293	235	301	612	811	1
PALABRAS	63	333	110	343	612	811	1
CLAVE	113	333	142	343	612	811	1
Microdiálisis;	63	346	115	355	612	811	1
Metabolismo	63	357	114	365	612	811	1
cerebral;	63	368	100	376	612	811	1
Lesión	63	379	89	387	612	811	1
cerebral;	91	379	128	387	612	811	1
Diagnóstico	63	390	109	398	612	811	1
KEYWORDS	63	482	115	492	612	811	1
Microdialysis;	63	495	117	503	612	811	1
Cerebral	63	506	98	514	612	811	1
metabolism;	101	506	151	514	612	811	1
Brain	63	517	84	525	612	811	1
injury;	87	517	114	525	612	811	1
Diagnosis	63	528	100	536	612	811	1
Resumen	192	336	227	344	612	811	1
©	192	445	198	453	612	811	1
2011	200	445	218	453	612	811	1
Elsevier	220	445	250	453	612	811	1
España,	253	445	282	453	612	811	1
S.L.	284	445	299	453	612	811	1
y	302	445	306	453	612	811	1
SEMICYUC.	308	445	349	453	612	811	1
Todos	351	445	372	453	612	811	1
los	375	445	385	453	612	811	1
derechos	388	445	422	453	612	811	1
reservados.	425	445	468	453	612	811	1
Cerebral	192	484	227	493	612	811	1
microdialysis	230	484	284	493	612	811	1
in	287	484	295	493	612	811	1
the	298	484	312	493	612	811	1
current	315	484	346	493	612	811	1
clinical	349	484	379	493	612	811	1
setting	381	484	410	493	612	811	1
Abstract	192	504	224	512	612	811	1
©	192	603	198	611	612	811	1
2011	200	603	218	611	612	811	1
Elsevier	220	603	250	611	612	811	1
España,	253	603	282	611	612	811	1
S.L.	284	603	299	611	612	811	1
and	302	603	315	611	612	811	1
SEMICYUC.	318	603	358	611	612	811	1
All	361	603	371	611	612	811	1
rights	373	603	395	611	612	811	1
reserved.	397	603	433	611	612	811	1
Introducción	311	632	376	642	612	811	1
∗	59	689	62	697	612	811	1
Autor	66	692	86	699	612	811	1
para	88	692	104	699	612	811	1
correspondencia.	106	692	168	699	612	811	1
Correo	66	702	90	709	612	811	1
electrónico:	93	702	136	709	612	811	1
drjau@hotmail.com	139	702	209	709	612	811	1
(J.	211	702	221	709	612	811	1
Revuelto-Rey).	223	702	276	709	612	811	1
La	311	656	320	665	612	811	1
microdiálisis	322	656	372	665	612	811	1
cerebral	374	656	408	665	612	811	1
(MDC)	410	656	434	665	612	811	1
constituye	436	656	477	665	612	811	1
una	479	656	494	665	612	811	1
de	496	656	506	665	612	811	1
las	508	656	519	665	612	811	1
últimas	521	656	550	665	612	811	1
técnicas	311	667	344	676	612	811	1
de	348	667	358	676	612	811	1
neuromonitorización	363	667	446	676	612	811	1
introducidas	450	667	499	676	612	811	1
en	504	667	514	676	612	811	1
el	518	667	525	676	612	811	1
estu-	530	667	550	676	612	811	1
dio	311	678	323	687	612	811	1
del	326	678	339	687	612	811	1
paciente	342	678	377	687	612	811	1
neurocrítico,	380	678	432	687	612	811	1
de	435	678	444	687	612	811	1
gran	447	678	465	687	612	811	1
interés	468	678	496	687	612	811	1
clínico	499	678	525	687	612	811	1
y	528	678	532	687	612	811	1
que	535	678	550	687	612	811	1
puede	311	689	336	698	612	811	1
ser	339	689	351	698	612	811	1
utilizada	355	689	390	698	612	811	1
a	393	689	398	698	612	811	1
la	401	689	409	698	612	811	1
cabecera	412	689	449	698	612	811	1
del	452	689	465	698	612	811	1
paciente.	468	689	506	698	612	811	1
El	510	689	517	698	612	811	1
análisis	521	689	550	698	612	811	1
de	311	700	321	709	612	811	1
sus	323	700	335	709	612	811	1
resultados	337	700	378	709	612	811	1
nos	381	700	394	709	612	811	1
indica	396	700	420	709	612	811	1
la	422	700	430	709	612	811	1
situación	432	700	468	709	612	811	1
metabólica	470	700	514	709	612	811	1
cerebral	517	700	550	709	612	811	1
0210-5691/$	54	723	99	731	612	811	1
–	101	723	104	731	612	811	1
see	106	723	118	731	612	811	1
front	121	723	139	731	612	811	1
matter	141	723	165	731	612	811	1
©	168	723	174	731	612	811	1
2011	176	723	193	731	612	811	1
Elsevier	195	723	223	731	612	811	1
España,	225	723	253	731	612	811	1
S.L.	255	723	269	731	612	811	1
y	271	723	275	731	612	811	1
SEMICYUC.	278	723	316	731	612	811	1
Todos	318	723	338	731	612	811	1
los	341	723	350	731	612	811	1
derechos	353	723	385	731	612	811	1
reservados.	387	723	428	731	612	811	1
doi:10.1016/j.medin.2011.08.002	54	733	174	741	612	811	1
214	62	43	76	51	612	811	2
durante	62	65	94	73	612	811	2
los	97	65	108	73	612	811	2
procesos	111	65	146	73	612	811	2
neurológicos	149	65	200	73	612	811	2
graves,	203	65	232	73	612	811	2
aportando	235	65	276	73	612	811	2
infor-	279	65	302	73	612	811	2
mación	62	76	91	84	612	811	2
valiosa	94	76	121	84	612	811	2
en	124	76	134	84	612	811	2
determinadas	137	76	191	84	612	811	2
situaciones	194	76	239	84	612	811	2
neurocríticas.	241	76	297	84	612	811	2
La	75	87	84	95	612	811	2
hipoxia	87	87	116	95	612	811	2
cerebral	118	87	152	95	612	811	2
originada	155	87	192	95	612	811	2
por	195	87	208	95	612	811	2
diversas	211	87	243	95	612	811	2
causas	246	87	272	95	612	811	2
de	275	87	285	95	612	811	2
ori-	287	87	301	95	612	811	2
gen	62	98	77	106	612	811	2
encefálico	79	98	121	106	612	811	2
o	124	98	128	106	612	811	2
sistémico	131	98	169	106	612	811	2
es	171	98	180	106	612	811	2
un	183	98	192	106	612	811	2
fenómeno	195	98	235	106	612	811	2
frecuente	238	98	277	106	612	811	2
y	280	98	284	106	612	811	2
uno	287	98	301	106	612	811	2
de	62	109	72	117	612	811	2
los	76	109	87	117	612	811	2
principales	91	109	135	117	612	811	2
responsables	139	109	190	117	612	811	2
en	195	109	204	117	612	811	2
la	208	109	216	117	612	811	2
génesis	220	109	249	117	612	811	2
de	253	109	263	117	612	811	2
la	267	109	274	117	612	811	2
lesión	278	109	301	117	612	811	2
secundaria	62	120	106	128	612	811	2
en	110	120	120	128	612	811	2
pacientes	125	120	163	128	612	811	2
con	168	120	182	128	612	811	2
lesión	186	120	210	128	612	811	2
cerebral	214	120	248	128	612	811	2
aguda.	252	120	280	128	612	811	2
A	284	120	289	128	612	811	2
lo	294	120	301	128	612	811	2
largo	62	131	83	139	612	811	2
del	86	131	98	139	612	811	2
desarrollo	101	131	141	139	612	811	2
cientíﬁco	144	131	182	139	612	811	2
y	185	131	189	139	612	811	2
técnico	192	131	222	139	612	811	2
experimentado	225	131	285	139	612	811	2
por	288	131	301	139	612	811	2
las	62	142	73	150	612	811	2
unidades	76	142	112	150	612	811	2
especializadas	115	142	172	150	612	811	2
en	175	142	185	150	612	811	2
el	188	142	195	150	612	811	2
cuidado	198	142	229	150	612	811	2
neurocrítico,	232	142	284	150	612	811	2
dis-	287	142	302	150	612	811	2
tintas	62	152	85	161	612	811	2
variables	88	152	124	161	612	811	2
han	127	152	142	161	612	811	2
ayudado	145	152	178	161	612	811	2
a	181	152	186	161	612	811	2
la	189	152	196	161	612	811	2
detección	199	152	239	161	612	811	2
precoz	242	152	269	161	612	811	2
de	272	152	282	161	612	811	2
este	285	152	302	161	612	811	2
evento,	62	163	93	172	612	811	2
con	95	163	110	172	612	811	2
el	112	163	119	172	612	811	2
objeto	122	163	148	172	612	811	2
de	151	163	160	172	612	811	2
evitarlo,	163	163	197	172	612	811	2
prevenirlo	199	163	241	172	612	811	2
o,	243	163	251	172	612	811	2
en	253	163	263	172	612	811	2
situación	265	163	301	172	612	811	2
extrema,	62	174	99	183	612	811	2
paliar	101	174	124	183	612	811	2
sus	126	174	138	183	612	811	2
consecuencias.	140	174	201	183	612	811	2
Técnicas	203	174	237	183	612	811	2
como	239	174	261	183	612	811	2
la	263	174	270	183	612	811	2
medida	272	174	302	183	612	811	2
de	62	185	72	194	612	811	2
la	74	185	81	194	612	811	2
presión	83	185	112	194	612	811	2
intracraneal	114	185	163	194	612	811	2
(PIC),	165	185	188	194	612	811	2
la	189	185	197	194	612	811	2
presión	199	185	228	194	612	811	2
de	230	185	239	194	612	811	2
perfusión	241	185	279	194	612	811	2
cere-	281	185	301	194	612	811	2
bral	62	196	78	205	612	811	2
(PPC),	81	196	107	205	612	811	2
el	110	196	117	205	612	811	2
ﬂujo	121	196	139	205	612	811	2
sanguíneo	142	196	182	205	612	811	2
cerebral	185	196	219	205	612	811	2
(FSC),	222	196	246	205	612	811	2
la	249	196	257	205	612	811	2
saturación	260	196	302	205	612	811	2
regional	62	207	95	216	612	811	2
de	98	207	108	216	612	811	2
oxígeno	110	207	141	216	612	811	2
(NIRS,	144	207	168	216	612	811	2
Near-infrared	171	207	226	216	612	811	2
spectroscopy)	229	207	284	216	612	811	2
o	287	207	291	216	612	811	2
la	294	207	302	216	612	811	2
presión	62	218	92	227	612	811	2
tisular	94	218	120	227	612	811	2
cerebral	122	218	155	227	612	811	2
de	158	218	168	227	612	811	2
oxígeno	170	218	201	227	612	811	2
(PtiO	203	218	224	227	612	811	2
2	224	222	227	227	612	811	2
)	227	218	231	227	612	811	2
son	233	218	246	227	612	811	2
ampliamente	249	218	302	227	612	811	2
manejadas	62	229	106	238	612	811	2
en	108	229	118	238	612	811	2
el	121	229	128	238	612	811	2
ambiente	131	229	169	238	612	811	2
del	172	229	184	238	612	811	2
neurointensivismo	187	229	260	238	612	811	2
1---3	260	228	270	234	612	811	2
.	270	229	273	238	612	811	2
Estos	75	240	95	249	612	811	2
datos	98	240	119	249	612	811	2
nos	122	240	135	249	612	811	2
aportan	138	240	169	249	612	811	2
información	172	240	220	249	612	811	2
regional	222	240	255	249	612	811	2
o	257	240	262	249	612	811	2
global	265	240	289	249	612	811	2
de	292	240	301	249	612	811	2
la	62	251	70	260	612	811	2
situación	72	251	108	260	612	811	2
hemodinámica	110	251	168	260	612	811	2
del	170	251	183	260	612	811	2
cerebro	185	251	216	260	612	811	2
y	218	251	222	260	612	811	2
de	224	251	234	260	612	811	2
la	236	251	244	260	612	811	2
disponibilidad	246	251	302	260	612	811	2
de	62	262	72	270	612	811	2
oxígeno	75	262	106	270	612	811	2
en	109	262	119	270	612	811	2
el	122	262	129	270	612	811	2
tejido	132	262	156	270	612	811	2
cerebral,	159	262	196	270	612	811	2
lo	199	262	206	270	612	811	2
cual	209	262	226	270	612	811	2
inﬂuye	229	262	256	270	612	811	2
en	259	262	269	270	612	811	2
nuestra	271	262	301	270	612	811	2
actitud	62	273	91	281	612	811	2
sobre	94	273	115	281	612	811	2
el	118	273	125	281	612	811	2
parénquima	128	273	175	281	612	811	2
dañado	178	273	207	281	612	811	2
y	209	273	214	281	612	811	2
sano	216	273	234	281	612	811	2
4,5	234	272	243	278	612	811	2
.	243	273	247	281	612	811	2
Sin	249	273	261	281	612	811	2
embargo,	263	273	302	281	612	811	2
la	62	284	70	292	612	811	2
repercusión	73	284	120	292	612	811	2
e	124	284	129	292	612	811	2
intensidad	132	284	174	292	612	811	2
que	178	284	192	292	612	811	2
dichas	196	284	221	292	612	811	2
variables	225	284	261	292	612	811	2
alteradas	264	284	301	292	612	811	2
tienen	62	295	88	303	612	811	2
en	92	295	101	303	612	811	2
el	105	295	113	303	612	811	2
metabolismo	116	295	168	303	612	811	2
celular,	171	295	201	303	612	811	2
y	205	295	209	303	612	811	2
la	213	295	220	303	612	811	2
adaptación	224	295	268	303	612	811	2
a	272	295	276	303	612	811	2
dicha	280	295	301	303	612	811	2
deuda	62	306	87	314	612	811	2
de	90	306	100	314	612	811	2
oxígeno	102	306	133	314	612	811	2
en	136	306	146	314	612	811	2
cada	149	306	167	314	612	811	2
paciente	170	306	205	314	612	811	2
en	208	306	218	314	612	811	2
concreto,	221	306	259	314	612	811	2
se	262	306	270	314	612	811	2
ignora.	273	306	302	314	612	811	2
Conocemos	62	317	107	325	612	811	2
que	112	317	127	325	612	811	2
una	132	317	147	325	612	811	2
cascada	152	317	183	325	612	811	2
de	188	317	198	325	612	811	2
reacciones	203	317	246	325	612	811	2
bioquímicas,	251	317	301	325	612	811	2
motivada	62	328	100	336	612	811	2
por	103	328	116	336	612	811	2
la	120	328	127	336	612	811	2
ausencia	130	328	165	336	612	811	2
de	169	328	178	336	612	811	2
acoplamiento	182	328	236	336	612	811	2
entre	240	328	261	336	612	811	2
demanda	265	328	301	336	612	811	2
y	62	339	67	347	612	811	2
oferta	71	339	96	347	612	811	2
energética	100	339	142	347	612	811	2
6	142	338	146	343	612	811	2
,	146	339	149	347	612	811	2
provoca	153	339	185	347	612	811	2
el	189	339	197	347	612	811	2
cambio	201	339	229	347	612	811	2
del	233	339	246	347	612	811	2
metabolismo	250	339	302	347	612	811	2
aerobio	62	350	93	358	612	811	2
celular	96	350	124	358	612	811	2
a	127	350	132	358	612	811	2
uno	135	350	150	358	612	811	2
anaerobio,	153	350	197	358	612	811	2
donde	200	350	225	358	612	811	2
el	228	350	236	358	612	811	2
ATP	239	350	254	358	612	811	2
se	257	350	266	358	612	811	2
produce	269	350	302	358	612	811	2
de	62	361	72	369	612	811	2
manera	76	361	106	369	612	811	2
menos	109	361	135	369	612	811	2
eﬁcaz	138	361	162	369	612	811	2
y	165	361	170	369	612	811	2
donde	173	361	198	369	612	811	2
la	201	361	208	369	612	811	2
destrucción	212	361	258	369	612	811	2
celular	262	361	290	369	612	811	2
es	293	361	301	369	612	811	2
la	62	372	70	380	612	811	2
norma.	73	372	101	380	612	811	2
La	104	372	113	380	612	811	2
perpetuación	116	372	169	380	612	811	2
de	172	372	182	380	612	811	2
este	185	372	202	380	612	811	2
cambio	205	372	234	380	612	811	2
metabólico	236	372	281	380	612	811	2
con-	284	372	301	380	612	811	2
lleva,	62	383	85	391	612	811	2
a	88	383	92	391	612	811	2
través	95	383	119	391	612	811	2
de	122	383	132	391	612	811	2
múltiples	134	383	172	391	612	811	2
caminos	174	383	207	391	612	811	2
ﬁsiopatológicos,	209	383	274	391	612	811	2
lo	277	383	284	391	612	811	2
que	287	383	302	391	612	811	2
hoy	62	394	77	402	612	811	2
en	80	394	89	402	612	811	2
día	93	394	105	402	612	811	2
conocemos	108	394	152	402	612	811	2
como	155	394	177	402	612	811	2
lesión	180	394	204	402	612	811	2
cerebral	207	394	240	402	612	811	2
secundaria.	243	394	290	402	612	811	2
Es	293	394	302	402	612	811	2
en	62	405	72	413	612	811	2
este	75	405	92	413	612	811	2
punto	95	405	118	413	612	811	2
donde	121	405	146	413	612	811	2
la	149	405	156	413	612	811	2
MDC	159	405	176	413	612	811	2
puede	179	405	204	413	612	811	2
ser	207	405	219	413	612	811	2
de	222	405	232	413	612	811	2
utilidad.	235	405	269	413	612	811	2
Gracias	272	405	302	413	612	811	2
a	62	415	67	424	612	811	2
esta	71	415	87	424	612	811	2
técnica	91	415	120	424	612	811	2
podemos,	124	415	163	424	612	811	2
a	166	415	171	424	612	811	2
pie	175	415	187	424	612	811	2
de	190	415	200	424	612	811	2
cama,	204	415	228	424	612	811	2
obtener	232	415	263	424	612	811	2
informa-	267	415	301	424	612	811	2
ción	62	426	79	435	612	811	2
sobre	83	426	105	435	612	811	2
el	109	426	116	435	612	811	2
metabolismo	120	426	172	435	612	811	2
celular	176	426	203	435	612	811	2
y	207	426	212	435	612	811	2
sobre	216	426	237	435	612	811	2
la	241	426	249	435	612	811	2
degradación	253	426	301	435	612	811	2
celular	62	437	90	446	612	811	2
ﬁnal	94	437	111	446	612	811	2
7	111	436	114	442	612	811	2
en	118	437	128	446	612	811	2
situación	132	437	168	446	612	811	2
de	171	437	181	446	612	811	2
lesión	185	437	208	446	612	811	2
cerebral,	212	437	249	446	612	811	2
a	252	437	257	446	612	811	2
través	261	437	285	446	612	811	2
del	289	437	301	446	612	811	2
uso	62	448	76	457	612	811	2
de	79	448	88	457	612	811	2
sustratos	91	448	127	457	612	811	2
energéticos	130	448	176	457	612	811	2
y	179	448	184	457	612	811	2
de	186	448	196	457	612	811	2
la	199	448	206	457	612	811	2
producción	209	448	254	457	612	811	2
de	256	448	266	457	612	811	2
diversos	269	448	301	457	612	811	2
metabolitos	62	459	110	468	612	811	2
y	113	459	117	468	612	811	2
neurotransmisores.	120	459	197	468	612	811	2
El	75	470	82	479	612	811	2
propósito	86	470	123	479	612	811	2
del	127	470	140	479	612	811	2
presente	143	470	179	479	612	811	2
trabajo	182	470	212	479	612	811	2
es	215	470	224	479	612	811	2
ofrecer	228	470	257	479	612	811	2
una	261	470	275	479	612	811	2
breve	279	470	301	479	612	811	2
revisión	62	481	94	490	612	811	2
sobre	97	481	119	490	612	811	2
esta	123	481	140	490	612	811	2
técnica	144	481	173	490	612	811	2
y	177	481	181	490	612	811	2
su	185	481	194	490	612	811	2
aportación	197	481	240	490	612	811	2
al	244	481	251	490	612	811	2
manejo	255	481	285	490	612	811	2
del	289	481	301	490	612	811	2
paciente	62	492	97	501	612	811	2
neurocrítico.	100	492	152	501	612	811	2
Recuerdo	62	522	111	533	612	811	2
histórico	114	522	159	533	612	811	2
Aunque	62	547	92	555	612	811	2
el	95	547	102	555	612	811	2
concepto	105	547	142	555	612	811	2
de	144	547	154	555	612	811	2
diálisis	156	547	184	555	612	811	2
es	186	547	195	555	612	811	2
antiguo,	197	547	230	555	612	811	2
su	233	547	241	555	612	811	2
aplicación	244	547	285	555	612	811	2
pri-	287	547	301	555	612	811	2
migenia	62	558	94	566	612	811	2
para	97	558	115	566	612	811	2
el	118	558	125	566	612	811	2
estudio	128	558	158	566	612	811	2
cerebral	161	558	194	566	612	811	2
en	197	558	207	566	612	811	2
animales	210	558	245	566	612	811	2
fue	248	558	261	566	612	811	2
realizado	264	558	301	566	612	811	2
por	62	569	76	577	612	811	2
Bito	80	569	96	577	612	811	2
et	101	569	109	577	612	811	2
al.	113	569	124	577	612	811	2
8	124	568	127	573	612	811	2
hacia	132	569	153	577	612	811	2
1966,	158	569	180	577	612	811	2
gracias	184	569	212	577	612	811	2
a	217	569	222	577	612	811	2
la	226	569	233	577	612	811	2
cual	238	569	254	577	612	811	2
se	259	569	267	577	612	811	2
sostuvo	272	569	301	577	612	811	2
la	62	580	70	588	612	811	2
idea	74	580	91	588	612	811	2
de	95	580	105	588	612	811	2
que	109	580	124	588	612	811	2
el	128	580	135	588	612	811	2
espacio	139	580	169	588	612	811	2
extracelular	173	580	222	588	612	811	2
cerebral	226	580	260	588	612	811	2
mantenía	264	580	302	588	612	811	2
una	62	591	77	599	612	811	2
composición	81	591	130	599	612	811	2
diferente	134	591	172	599	612	811	2
al	176	591	183	599	612	811	2
líquido	187	591	214	599	612	811	2
cefalorraquídeo	218	591	282	599	612	811	2
y	286	591	290	599	612	811	2
al	294	591	301	599	612	811	2
plasma.	62	602	94	610	612	811	2
Posteriormente,	96	602	161	610	612	811	2
Delgado	163	602	195	610	612	811	2
y	197	602	202	610	612	811	2
DeFeudis	204	602	240	610	612	811	2
9	240	601	243	606	612	811	2
en	246	602	256	610	612	811	2
1972,	258	602	280	610	612	811	2
tam-	283	602	302	610	612	811	2
bién	62	613	80	621	612	811	2
sobre	82	613	104	621	612	811	2
encéfalos	106	613	144	621	612	811	2
de	146	613	156	621	612	811	2
animales,	159	613	197	621	612	811	2
desarrollaron	199	613	253	621	612	811	2
el	255	613	262	621	612	811	2
concepto	265	613	302	621	612	811	2
de	62	624	72	632	612	811	2
microdiálisis	75	624	125	632	612	811	2
(MD)	127	624	146	632	612	811	2
continua.	148	624	186	632	612	811	2
Pero	188	624	206	632	612	811	2
no	209	624	218	632	612	811	2
fue	221	624	234	632	612	811	2
hasta	236	624	258	632	612	811	2
1974,	260	624	282	632	612	811	2
des-	285	624	302	632	612	811	2
pués	62	635	81	643	612	811	2
de	85	635	94	643	612	811	2
que	98	635	113	643	612	811	2
los	117	635	128	643	612	811	2
trabajos	132	635	165	643	612	811	2
de	169	635	178	643	612	811	2
Ungerstedt	182	635	226	643	612	811	2
y	230	635	235	643	612	811	2
Pycock	238	635	266	643	612	811	2
10	266	633	272	639	612	811	2
vieran	277	635	302	643	612	811	2
la	62	645	70	654	612	811	2
luz,	74	645	89	654	612	811	2
cuando	92	645	121	654	612	811	2
el	125	645	133	654	612	811	2
modelo	136	645	166	654	612	811	2
ideado	170	645	197	654	612	811	2
por	201	645	214	654	612	811	2
Delgado	218	645	250	654	612	811	2
y	254	645	258	654	612	811	2
DeFeudis	262	645	298	654	612	811	2
9	298	644	301	650	612	811	2
fue	62	656	75	665	612	811	2
perfeccionado	77	656	135	665	612	811	2
hasta	136	656	158	665	612	811	2
obtener	160	656	191	665	612	811	2
muestras	193	656	229	665	612	811	2
de	231	656	241	665	612	811	2
microdializado	243	656	302	665	612	811	2
cerebral	62	667	96	676	612	811	2
ﬁables	99	667	125	676	612	811	2
y	129	667	133	676	612	811	2
analizables.	136	667	184	676	612	811	2
Este	188	667	205	676	612	811	2
importante	208	667	253	676	612	811	2
paso	256	667	274	676	612	811	2
apoyó	278	667	301	676	612	811	2
la	62	678	70	687	612	811	2
investigación	73	678	126	687	612	811	2
posterior	129	678	165	687	612	811	2
de	169	678	179	687	612	811	2
Ungerstedt	182	678	226	687	612	811	2
11	226	677	232	683	612	811	2
,	233	678	236	687	612	811	2
que	240	678	254	687	612	811	2
comenzó	258	678	293	687	612	811	2
a	297	678	302	687	612	811	2
emplear	62	689	95	698	612	811	2
la	99	689	107	698	612	811	2
MDC	111	689	128	698	612	811	2
en	132	689	142	698	612	811	2
humanos	146	689	181	698	612	811	2
hacia	185	689	206	698	612	811	2
1982.	210	689	232	698	612	811	2
La	236	689	246	698	612	811	2
búsqueda	250	689	288	698	612	811	2
de	292	689	301	698	612	811	2
un	62	700	72	709	612	811	2
patrón	75	700	102	709	612	811	2
bioquímico	105	700	149	709	612	811	2
del	152	700	165	709	612	811	2
funcionamiento	168	700	230	709	612	811	2
del	234	700	246	709	612	811	2
cerebro	249	700	280	709	612	811	2
sano	283	700	301	709	612	811	2
y	62	711	67	720	612	811	2
enfermo	70	711	104	720	612	811	2
justiﬁcó	107	711	139	720	612	811	2
la	142	711	149	720	612	811	2
explosión	153	711	190	720	612	811	2
cientíﬁca	193	711	231	720	612	811	2
ulterior	234	711	264	720	612	811	2
en	267	711	277	720	612	811	2
torno	280	711	302	720	612	811	2
a	62	722	67	731	612	811	2
la	70	722	78	731	612	811	2
MDC.	81	722	101	731	612	811	2
La	105	722	114	731	612	811	2
utilización	117	722	159	731	612	811	2
de	162	722	172	731	612	811	2
esta	175	722	192	731	612	811	2
herramienta,	195	722	248	731	612	811	2
inicialmente	251	722	302	731	612	811	2
ideada	62	733	89	742	612	811	2
como	91	733	113	742	612	811	2
auxiliar	115	733	145	742	612	811	2
de	147	733	156	742	612	811	2
laboratorio,	158	733	206	742	612	811	2
ha	208	733	218	742	612	811	2
permitido	220	733	259	742	612	811	2
que	261	733	276	742	612	811	2
ocupe	277	733	301	742	612	811	2
J.	475	43	483	51	612	811	2
Revuelto-Rey	485	43	538	51	612	811	2
et	541	43	549	51	612	811	2
al	552	43	559	51	612	811	2
un	319	65	329	73	612	811	2
papel	333	65	355	73	612	811	2
relevante	359	65	397	73	612	811	2
desde	401	65	425	73	612	811	2
un	428	65	438	73	612	811	2
punto	442	65	465	73	612	811	2
de	469	65	479	73	612	811	2
vista	482	65	501	73	612	811	2
clínico	505	65	531	73	612	811	2
desde	535	65	559	73	612	811	2
1992,	319	76	342	84	612	811	2
cuando	345	76	374	84	612	811	2
se	378	76	386	84	612	811	2
introdujo	390	76	428	84	612	811	2
como	431	76	453	84	612	811	2
elemento	457	76	495	84	612	811	2
de	498	76	508	84	612	811	2
monitoriza-	512	76	559	84	612	811	2
ción	319	87	336	95	612	811	2
neuroquímica	340	87	394	95	612	811	2
a	398	87	403	95	612	811	2
pie	406	87	419	95	612	811	2
de	422	87	432	95	612	811	2
cama	436	87	457	95	612	811	2
en	461	87	471	95	612	811	2
pacientes	474	87	513	95	612	811	2
ingresados	516	87	559	95	612	811	2
en	319	98	329	106	612	811	2
las	332	98	343	106	612	811	2
unidades	346	98	381	106	612	811	2
de	384	98	394	106	612	811	2
cuidados	396	98	431	106	612	811	2
neurocríticos	434	98	487	106	612	811	2
12	487	97	493	102	612	811	2
.	493	98	497	106	612	811	2
Fundamentos	319	122	388	132	612	811	2
de	391	122	404	132	612	811	2
la	407	122	416	132	612	811	2
microdiálisis	420	122	483	132	612	811	2
cerebral	487	122	529	132	612	811	2
Los	319	146	332	155	612	811	2
principios	335	146	374	155	612	811	2
en	376	146	386	155	612	811	2
los	389	146	400	155	612	811	2
que	402	146	417	155	612	811	2
se	419	146	428	155	612	811	2
basa	430	146	448	155	612	811	2
esta	451	146	468	155	612	811	2
técnica	470	146	500	155	612	811	2
se	502	146	511	155	612	811	2
encuentran	513	146	559	155	612	811	2
íntimamente	319	157	371	166	612	811	2
ligados	373	157	401	166	612	811	2
al	404	157	411	166	612	811	2
metabolismo	414	157	465	166	612	811	2
cerebral.	468	157	504	166	612	811	2
El	507	157	514	166	612	811	2
estudio	517	157	546	166	612	811	2
de	549	157	559	166	612	811	2
los	319	168	331	177	612	811	2
metabolitos	333	168	381	177	612	811	2
detectados	383	168	428	177	612	811	2
en	430	168	440	177	612	811	2
el	443	168	450	177	612	811	2
intersticio	453	168	494	177	612	811	2
tisular,	496	168	524	177	612	811	2
a	527	168	531	177	612	811	2
través	534	168	559	177	612	811	2
de	319	179	329	187	612	811	2
la	333	179	340	187	612	811	2
membrana	344	179	387	187	612	811	2
semipermeable	390	179	452	187	612	811	2
de	455	179	465	187	612	811	2
la	469	179	476	187	612	811	2
que	480	179	495	187	612	811	2
dispone	498	179	529	187	612	811	2
el	533	179	540	187	612	811	2
dis-	544	179	559	187	612	811	2
positivo,	319	190	354	198	612	811	2
permite	357	190	389	198	612	811	2
estimar	392	190	422	198	612	811	2
la	425	190	432	198	612	811	2
situación	435	190	471	198	612	811	2
de	474	190	484	198	612	811	2
las	487	190	498	198	612	811	2
distintas	501	190	535	198	612	811	2
rutas	538	190	559	198	612	811	2
metabólicas	319	201	368	209	612	811	2
ﬁsiológicas	372	201	415	209	612	811	2
cerebrales,	419	201	464	209	612	811	2
analizando	468	201	511	209	612	811	2
las	515	201	526	209	612	811	2
modiﬁ-	530	201	559	209	612	811	2
caciones	319	212	354	220	612	811	2
que	357	212	372	220	612	811	2
se	375	212	384	220	612	811	2
producen	387	212	425	220	612	811	2
cuando	428	212	457	220	612	811	2
estas	460	212	480	220	612	811	2
tornan	484	212	510	220	612	811	2
hacia	514	212	535	220	612	811	2
rutas	538	212	559	220	612	811	2
menos	319	223	345	231	612	811	2
eﬁcientes	349	223	388	231	612	811	2
desde	391	223	415	231	612	811	2
el	418	223	426	231	612	811	2
punto	429	223	452	231	612	811	2
de	456	223	466	231	612	811	2
vista	470	223	488	231	612	811	2
energético	492	223	535	231	612	811	2
y,	538	223	545	231	612	811	2
de	549	223	559	231	612	811	2
forma	319	234	343	242	612	811	2
similar,	346	234	375	242	612	811	2
posibilita	378	234	415	242	612	811	2
la	417	234	425	242	612	811	2
detección	427	234	467	242	612	811	2
de	469	234	479	242	612	811	2
productos	482	234	522	242	612	811	2
de	524	234	534	242	612	811	2
dese-	537	234	559	242	612	811	2
cho	319	245	334	253	612	811	2
secundarios	336	245	383	253	612	811	2
a	386	245	391	253	612	811	2
la	393	245	401	253	612	811	2
lesión	403	245	427	253	612	811	2
tisular	430	245	455	253	612	811	2
13,14	455	244	470	249	612	811	2
.	470	245	473	253	612	811	2
De	332	256	342	264	612	811	2
forma	346	256	370	264	612	811	2
más	373	256	389	264	612	811	2
concreta,	393	256	431	264	612	811	2
la	435	256	442	264	612	811	2
MD	446	256	458	264	612	811	2
permite	462	256	493	264	612	811	2
monitorizar	497	256	544	264	612	811	2
los	547	256	559	264	612	811	2
siguientes	319	267	359	275	612	811	2
metabolitos:	362	267	413	275	612	811	2
-	319	289	323	298	612	811	2
Metabolitos	328	289	374	298	612	811	2
relacionados	381	289	432	298	612	811	2
con	438	289	452	298	612	811	2
cascadas	459	289	494	298	612	811	2
energéticas	501	289	547	298	612	811	2
y	554	289	559	298	612	811	2
metabólicas:	328	300	380	309	612	811	2
glucosa,	382	300	415	309	612	811	2
piruvato	418	300	451	309	612	811	2
y	454	300	458	309	612	811	2
lactato.	461	300	493	309	612	811	2
-	319	311	323	319	612	811	2
Aminoácidos	328	311	378	319	612	811	2
excitatorios:	381	311	432	319	612	811	2
glutamato.	434	311	478	319	612	811	2
-	319	322	323	330	612	811	2
Marcadores	328	322	373	330	612	811	2
de	376	322	386	330	612	811	2
lesión	389	322	412	330	612	811	2
de	415	322	425	330	612	811	2
la	427	322	435	330	612	811	2
membrana	437	322	480	330	612	811	2
celular:	483	322	514	330	612	811	2
glicerol.	516	322	550	330	612	811	2
-	319	333	323	341	612	811	2
Marcadores	328	333	373	341	612	811	2
de	376	333	386	341	612	811	2
alteración	389	333	429	341	612	811	2
proteica:	432	333	469	341	612	811	2
urea.	472	333	493	341	612	811	2
-	319	344	323	352	612	811	2
Otras	328	344	349	352	612	811	2
sustancias:	357	344	401	352	612	811	2
citoquinas,	409	344	453	352	612	811	2
metabolitos	461	344	509	352	612	811	2
del	517	344	529	352	612	811	2
óxido	537	344	559	352	612	811	2
nítrico,	328	355	357	363	612	811	2
N-acetilaspartato	360	355	430	363	612	811	2
(NAA),	433	355	459	363	612	811	2
etc.	462	355	478	363	612	811	2
Generalidades	319	380	386	389	612	811	2
de	389	380	400	389	612	811	2
la	403	380	411	389	612	811	2
técnica	414	380	448	389	612	811	2
de	451	380	463	389	612	811	2
microdiálisis	466	380	524	389	612	811	2
cerebral	319	392	358	401	612	811	2
La	319	415	329	424	612	811	2
MD	331	415	343	424	612	811	2
se	346	415	354	424	612	811	2
basa	357	415	375	424	612	811	2
en	378	415	388	424	612	811	2
la	390	415	398	424	612	811	2
capacidad	400	415	441	424	612	811	2
de	443	415	453	424	612	811	2
los	456	415	467	424	612	811	2
solutos	470	415	498	424	612	811	2
para	500	415	518	424	612	811	2
atravesar	521	415	559	424	612	811	2
membranas	319	426	366	435	612	811	2
semipermeables	368	426	434	435	612	811	2
hasta	436	426	458	435	612	811	2
alcanzar	461	426	494	435	612	811	2
el	497	426	505	435	612	811	2
equilibrio	508	426	546	435	612	811	2
en	549	426	559	435	612	811	2
ambos	319	437	345	446	612	811	2
lados	348	437	369	446	612	811	2
de	372	437	382	446	612	811	2
las	384	437	395	446	612	811	2
mismas.	398	437	431	446	612	811	2
Para	434	437	452	446	612	811	2
ello	454	437	469	446	612	811	2
se	472	437	481	446	612	811	2
emplea	484	437	513	446	612	811	2
un	516	437	526	446	612	811	2
catéter	529	437	559	446	612	811	2
compuesto	319	448	363	457	612	811	2
por	365	448	378	457	612	811	2
una	380	448	395	457	612	811	2
sonda	396	448	419	457	612	811	2
de	421	448	431	457	612	811	2
doble	433	448	455	457	612	811	2
luz,	457	448	472	457	612	811	2
revestida	474	448	511	457	612	811	2
en	513	448	523	457	612	811	2
su	525	448	534	457	612	811	2
punta	535	448	559	457	612	811	2
con	319	459	334	468	612	811	2
una	337	459	351	468	612	811	2
membrana	354	459	397	468	612	811	2
semipermeable	400	459	462	468	612	811	2
de	465	459	475	468	612	811	2
diálisis.	478	459	508	468	612	811	2
La	511	459	521	468	612	811	2
sonda	524	459	547	468	612	811	2
es	550	459	559	468	612	811	2
implantada	319	470	365	479	612	811	2
en	368	470	378	479	612	811	2
el	382	470	389	479	612	811	2
tejido	393	470	417	479	612	811	2
cerebral,	420	470	457	479	612	811	2
siendo	461	470	487	479	612	811	2
en	490	470	500	479	612	811	2
ese	504	470	517	479	612	811	2
momento	521	470	559	479	612	811	2
perfundida	319	481	363	490	612	811	2
a	365	481	370	490	612	811	2
través	373	481	397	490	612	811	2
de	399	481	409	490	612	811	2
una	412	481	426	490	612	811	2
de	428	481	438	490	612	811	2
las	441	481	452	490	612	811	2
dos	454	481	467	490	612	811	2
luces	470	481	490	490	612	811	2
con	493	481	507	490	612	811	2
una	509	481	524	490	612	811	2
solución	526	481	559	490	612	811	2
isotónica	319	492	355	500	612	811	2
de	357	492	367	500	612	811	2
características	369	492	428	500	612	811	2
conocidas	430	492	470	500	612	811	2
y	472	492	476	500	612	811	2
a	478	492	483	500	612	811	2
una	485	492	499	500	612	811	2
velocidad	501	492	540	500	612	811	2
pro-	542	492	559	500	612	811	2
gramable	319	503	357	511	612	811	2
(0,1-5	359	503	383	511	612	811	2
␮L/min).	385	501	421	513	612	811	2
Una	424	503	439	511	612	811	2
vez	442	503	455	511	612	811	2
que	458	503	473	511	612	811	2
este	475	503	492	511	612	811	2
líquido	495	503	522	511	612	811	2
entra	525	503	546	511	612	811	2
en	549	503	559	511	612	811	2
contacto	319	514	355	522	612	811	2
con	358	514	372	522	612	811	2
el	375	514	382	522	612	811	2
intersticio	385	514	426	522	612	811	2
tisular,	429	514	457	522	612	811	2
se	460	514	468	522	612	811	2
produce	471	514	504	522	612	811	2
un	507	514	516	522	612	811	2
intercam-	519	514	559	522	612	811	2
bio	319	525	332	533	612	811	2
de	335	525	344	533	612	811	2
sustancias	347	525	388	533	612	811	2
a	391	525	395	533	612	811	2
través	398	525	423	533	612	811	2
de	426	525	436	533	612	811	2
la	438	525	446	533	612	811	2
membrana	448	525	491	533	612	811	2
semipermeable,	494	525	559	533	612	811	2
recogiéndose	319	536	372	544	612	811	2
en	374	536	384	544	612	811	2
la	386	536	393	544	612	811	2
otra	395	536	411	544	612	811	2
luz	413	536	425	544	612	811	2
del	427	536	439	544	612	811	2
catéter	441	536	470	544	612	811	2
un	472	536	482	544	612	811	2
líquido	484	536	511	544	612	811	2
con	513	536	527	544	612	811	2
compo-	529	536	559	544	612	811	2
sición	319	547	342	555	612	811	2
diferente	345	547	382	555	612	811	2
a	384	547	389	555	612	811	2
la	391	547	398	555	612	811	2
inicial	401	547	425	555	612	811	2
que	427	547	442	555	612	811	2
se	444	547	453	555	612	811	2
denomina	455	547	494	555	612	811	2
microdializado.	496	547	559	555	612	811	2
Los	319	558	332	566	612	811	2
mecanismos	336	558	385	566	612	811	2
de	389	558	399	566	612	811	2
difusión	403	558	434	566	612	811	2
permiten	438	558	475	566	612	811	2
el	479	558	486	566	612	811	2
paso	490	558	508	566	612	811	2
de	512	558	522	566	612	811	2
molécu-	526	558	559	566	612	811	2
las	319	569	330	577	612	811	2
a	335	569	339	577	612	811	2
través	344	569	368	577	612	811	2
de	373	569	383	577	612	811	2
la	387	569	394	577	612	811	2
membrana,	398	569	444	577	612	811	2
basándose	449	569	490	577	612	811	2
en	494	569	504	577	612	811	2
el	508	569	516	577	612	811	2
gradiente	520	569	559	577	612	811	2
de	319	580	329	588	612	811	2
concentración;	333	580	393	588	612	811	2
de	397	580	406	588	612	811	2
esta	410	580	427	588	612	811	2
forma,	430	580	458	588	612	811	2
aquellas	461	580	494	588	612	811	2
moléculas	498	580	538	588	612	811	2
suﬁ-	542	580	559	588	612	811	2
cientemente	319	591	370	599	612	811	2
pequeñas	374	591	412	599	612	811	2
para	416	591	433	599	612	811	2
atravesar	437	591	475	599	612	811	2
la	478	591	486	599	612	811	2
membrana	489	591	532	599	612	811	2
y	536	591	540	599	612	811	2
que	544	591	559	599	612	811	2
se	319	602	328	610	612	811	2
encuentren	332	602	377	610	612	811	2
en	381	602	391	610	612	811	2
una	394	602	409	610	612	811	2
elevada	412	602	444	610	612	811	2
concentración	447	602	504	610	612	811	2
en	508	602	517	610	612	811	2
el	521	602	529	610	612	811	2
inters-	532	602	559	610	612	811	2
ticio,	319	613	341	621	612	811	2
pasarán	345	613	376	621	612	811	2
a	380	613	385	621	612	811	2
formar	389	613	417	621	612	811	2
parte	421	613	443	621	612	811	2
del	447	613	459	621	612	811	2
microdializado,	464	613	526	621	612	811	2
con	530	613	544	621	612	811	2
un	549	613	559	621	612	811	2
mínimo	319	624	349	632	612	811	2
paso	351	624	369	632	612	811	2
de	371	624	381	632	612	811	2
agua.	383	624	405	632	612	811	2
El	407	624	415	632	612	811	2
gradiente	417	624	455	632	612	811	2
de	457	624	467	632	612	811	2
concentración	469	624	526	632	612	811	2
se	528	624	536	632	612	811	2
man-	538	624	559	632	612	811	2
tiene	319	635	340	643	612	811	2
gracias	344	635	372	643	612	811	2
a	375	635	380	643	612	811	2
que	384	635	398	643	612	811	2
el	402	635	409	643	612	811	2
líquido	413	635	440	643	612	811	2
de	444	635	454	643	612	811	2
perfusión	457	635	495	643	612	811	2
ﬂuye	498	635	518	643	612	811	2
de	521	635	531	643	612	811	2
forma	535	635	559	643	612	811	2
constante	319	645	359	654	612	811	2
15	359	644	365	650	612	811	2
.	366	645	369	654	612	811	2
El	332	656	339	665	612	811	2
catéter	342	656	372	665	612	811	2
de	375	656	385	665	612	811	2
MD	389	656	400	665	612	811	2
recogerá	404	656	439	665	612	811	2
el	442	656	450	665	612	811	2
microdializado	453	656	512	665	612	811	2
en	516	656	525	665	612	811	2
función	529	656	559	665	612	811	2
de	319	667	329	676	612	811	2
las	333	667	344	676	612	811	2
características	347	667	406	676	612	811	2
que	409	667	424	676	612	811	2
presente	427	667	462	676	612	811	2
el	466	667	473	676	612	811	2
espacio	476	667	506	676	612	811	2
extracelular	510	667	559	676	612	811	2
cerebral.	319	678	356	687	612	811	2
Este	359	678	376	687	612	811	2
simple	379	678	405	687	612	811	2
concepto	408	678	445	687	612	811	2
proporciona	448	678	496	687	612	811	2
una	499	678	513	687	612	811	2
técnica	516	678	546	687	612	811	2
de	549	678	559	687	612	811	2
gran	319	689	337	698	612	811	2
alcance	339	689	370	698	612	811	2
con	372	689	386	698	612	811	2
muchas	388	689	418	698	612	811	2
aplicaciones	420	689	469	698	612	811	2
potenciales	471	689	517	698	612	811	2
para	519	689	537	698	612	811	2
cual-	539	689	559	698	612	811	2
quier	319	700	340	709	612	811	2
molécula	344	700	380	709	612	811	2
lo	383	700	391	709	612	811	2
suﬁcientemente	394	700	459	709	612	811	2
pequeña	462	700	496	709	612	811	2
para	500	700	518	709	612	811	2
atravesar	521	700	559	709	612	811	2
la	319	711	327	720	612	811	2
membrana.	329	711	375	720	612	811	2
Hasta	377	711	399	720	612	811	2
hace	401	711	420	720	612	811	2
poco	422	711	441	720	612	811	2
tiempo,	443	711	475	720	612	811	2
solo	477	711	492	720	612	811	2
sustancias	494	711	535	720	612	811	2
como	537	711	559	720	612	811	2
glucosa,	319	722	352	731	612	811	2
urea,	355	722	376	731	612	811	2
lactato,	378	722	410	731	612	811	2
piruvato	412	722	445	731	612	811	2
y	447	722	452	731	612	811	2
glicerol,	454	722	487	731	612	811	2
con	489	722	503	731	612	811	2
peso	506	722	524	731	612	811	2
molecu-	526	722	559	731	612	811	2
lar	319	733	330	742	612	811	2
inferior	333	733	363	742	612	811	2
a	366	733	371	742	612	811	2
20	374	733	383	742	612	811	2
kiloDaltons	386	733	430	742	612	811	2
(kD),	433	733	453	742	612	811	2
podían	456	733	483	742	612	811	2
ser	486	733	498	742	612	811	2
estudiadas,	501	733	547	742	612	811	2
ya	549	733	559	742	612	811	2
La	54	43	63	51	612	811	3
microdiálisis	66	43	116	51	612	811	3
cerebral	118	43	152	51	612	811	3
en	155	43	164	51	612	811	3
el	167	43	175	51	612	811	3
ámbito	177	43	205	51	612	811	3
clínico	208	43	235	51	612	811	3
actual	237	43	262	51	612	811	3
que	54	66	69	74	612	811	3
la	71	66	79	74	612	811	3
membrana	81	66	123	74	612	811	3
de	126	66	136	74	612	811	3
poliamida	138	66	178	74	612	811	3
solo	180	66	196	74	612	811	3
permitía	198	66	232	74	612	811	3
ser	235	66	247	74	612	811	3
atravesada	249	66	293	74	612	811	3
por	54	77	67	85	612	811	3
partículas	70	77	109	85	612	811	3
que	112	77	126	85	612	811	3
no	129	77	139	85	612	811	3
superasen	141	77	181	85	612	811	3
ese	183	77	197	85	612	811	3
tamaño	199	77	229	85	612	811	3
16	229	76	236	81	612	811	3
.	236	77	239	85	612	811	3
Actualmente	242	77	293	85	612	811	3
se	54	88	62	96	612	811	3
dispone	65	88	96	96	612	811	3
de	98	88	108	96	612	811	3
membranas	111	88	157	96	612	811	3
que	160	88	175	96	612	811	3
pueden	177	88	207	96	612	811	3
ﬁltrar	209	88	232	96	612	811	3
substancias	235	88	281	96	612	811	3
de	283	88	293	96	612	811	3
hasta	54	99	75	107	612	811	3
100	79	99	93	107	612	811	3
kD;	95	99	108	107	612	811	3
prueba	111	99	139	107	612	811	3
de	143	99	153	107	612	811	3
ello	156	99	171	107	612	811	3
es	174	99	183	107	612	811	3
el	186	99	194	107	612	811	3
estudio	197	99	227	107	612	811	3
que	230	99	245	107	612	811	3
De	248	99	259	107	612	811	3
los	262	99	273	107	612	811	3
Ríos	277	99	293	107	612	811	3
et	54	110	62	118	612	811	3
al.	66	110	76	118	612	811	3
17	76	109	83	114	612	811	3
ha	85	110	94	118	612	811	3
publicado,	97	110	140	118	612	811	3
en	143	110	153	118	612	811	3
el	156	110	163	118	612	811	3
que	167	110	181	118	612	811	3
se	185	110	193	118	612	811	3
analiza	196	110	225	118	612	811	3
la	228	110	235	118	612	811	3
utilidad	239	110	269	118	612	811	3
de	273	110	283	118	612	811	3
la	286	110	293	118	612	811	3
MDC	54	121	71	129	612	811	3
de	74	121	84	129	612	811	3
alta	86	121	102	129	612	811	3
resolución	104	121	145	129	612	811	3
a	148	121	153	129	612	811	3
la	155	121	162	129	612	811	3
hora	165	121	183	129	612	811	3
de	185	121	195	129	612	811	3
recuperar	198	121	237	129	612	811	3
del	240	121	252	129	612	811	3
microdia-	255	121	293	129	612	811	3
lizado	54	132	78	140	612	811	3
mediadores	80	132	127	140	612	811	3
y	129	132	133	140	612	811	3
proteínas	136	132	173	140	612	811	3
relacionados	175	132	226	140	612	811	3
con	228	132	242	140	612	811	3
la	245	132	252	140	612	811	3
respuesta	254	132	293	140	612	811	3
inﬂamatoria	54	143	103	151	612	811	3
(IL-1␤,	105	143	133	151	612	811	3
IL-6,	135	143	154	151	612	811	3
IL-8,	156	143	175	151	612	811	3
IL-10,	177	143	200	151	612	811	3
TNF␣,	203	143	227	151	612	811	3
MMP2	230	143	253	151	612	811	3
y	255	143	260	151	612	811	3
MMP9).	262	143	291	151	612	811	3
A	66	153	72	162	612	811	3
la	75	153	83	162	612	811	3
hora	87	153	105	162	612	811	3
de	109	153	119	162	612	811	3
estudiar	123	153	155	162	612	811	3
el	159	153	167	162	612	811	3
comportamiento	171	153	237	162	612	811	3
de	241	153	251	162	612	811	3
un	255	153	265	162	612	811	3
soluto	269	153	293	162	612	811	3
especíﬁco,	54	164	97	173	612	811	3
suponiendo	101	164	146	173	612	811	3
un	150	164	160	173	612	811	3
adecuado	164	164	202	173	612	811	3
tamaño	206	164	236	173	612	811	3
molecular,	240	164	282	173	612	811	3
la	286	164	293	173	612	811	3
cuantía	54	175	84	184	612	811	3
intracatéter	86	175	135	184	612	811	3
del	137	175	150	184	612	811	3
mismo	153	175	178	184	612	811	3
dependerá	181	175	224	184	612	811	3
de	226	175	236	184	612	811	3
su	239	175	247	184	612	811	3
concentra-	250	175	293	184	612	811	3
ción	54	186	71	195	612	811	3
en	73	186	83	195	612	811	3
el	85	186	92	195	612	811	3
espacio	95	186	125	195	612	811	3
intersticial,	127	186	174	195	612	811	3
del	176	186	188	195	612	811	3
coeﬁciente	190	186	235	195	612	811	3
de	237	186	247	195	612	811	3
difusión	249	186	281	195	612	811	3
de	283	186	293	195	612	811	3
la	54	197	61	206	612	811	3
sustancia,	64	197	105	206	612	811	3
de	108	197	118	206	612	811	3
las	121	197	132	206	612	811	3
propiedades	135	197	184	206	612	811	3
y	187	197	191	206	612	811	3
tamaño	194	197	224	206	612	811	3
de	227	197	237	206	612	811	3
la	240	197	247	206	612	811	3
membrana	251	197	293	206	612	811	3
y	54	208	58	217	612	811	3
de	62	208	72	217	612	811	3
la	76	208	83	217	612	811	3
velocidad	87	208	125	217	612	811	3
de	129	208	139	217	612	811	3
infusión	143	208	174	217	612	811	3
del	178	208	190	217	612	811	3
líquido	194	208	222	217	612	811	3
de	225	208	235	217	612	811	3
perfusión.	239	208	280	217	612	811	3
En	283	208	293	217	612	811	3
base	54	219	72	228	612	811	3
a	75	219	79	228	612	811	3
lo	82	219	90	228	612	811	3
dicho,	92	219	117	228	612	811	3
se	120	219	128	228	612	811	3
formula	131	219	162	228	612	811	3
un	165	219	175	228	612	811	3
porcentaje	177	219	221	228	612	811	3
de	224	219	234	228	612	811	3
concentración	236	219	293	228	612	811	3
del	54	230	66	239	612	811	3
soluto	69	230	93	239	612	811	3
intracatéter	96	230	145	239	612	811	3
con	147	230	161	239	612	811	3
respecto	164	230	198	239	612	811	3
a	201	230	206	239	612	811	3
la	208	230	216	239	612	811	3
concentración	218	230	275	239	612	811	3
real	277	230	293	239	612	811	3
extracelular,	54	241	105	250	612	811	3
conocido	109	241	145	250	612	811	3
como	149	241	171	250	612	811	3
tasa	175	241	192	250	612	811	3
de	196	241	206	250	612	811	3
recuperación.	211	241	267	250	612	811	3
Dicha	271	241	293	250	612	811	3
tasa	54	252	71	261	612	811	3
es	76	252	84	261	612	811	3
dependiente	89	252	140	261	612	811	3
de	145	252	154	261	612	811	3
los	160	252	171	261	612	811	3
parámetros	176	252	221	261	612	811	3
estables	226	252	259	261	612	811	3
citados	264	252	293	261	612	811	3
(tamaño	54	263	87	271	612	811	3
del	92	263	104	271	612	811	3
poro,	109	263	130	271	612	811	3
longitud	135	263	168	271	612	811	3
de	172	263	182	271	612	811	3
la	187	263	194	271	612	811	3
membrana	199	263	241	271	612	811	3
y	246	263	250	271	612	811	3
velocidad	255	263	293	271	612	811	3
de	54	274	64	282	612	811	3
infusión)	68	274	103	282	612	811	3
y	108	274	112	282	612	811	3
de	116	274	126	282	612	811	3
otras	131	274	151	282	612	811	3
variables	155	274	191	282	612	811	3
dinámicas	196	274	236	282	612	811	3
o	240	274	245	282	612	811	3
impredeci-	250	274	293	282	612	811	3
bles	54	285	70	293	612	811	3
(temperatura	73	285	127	293	612	811	3
del	130	285	142	293	612	811	3
tejido	145	285	169	293	612	811	3
cerebral,	172	285	209	293	612	811	3
características	211	285	270	293	612	811	3
de	273	285	283	293	612	811	3
la	286	285	293	293	612	811	3
difusión	54	296	86	304	612	811	3
intersticial,	88	296	134	304	612	811	3
tamaño	136	296	166	304	612	811	3
del	168	296	181	304	612	811	3
compartimento	183	296	244	304	612	811	3
intersticial,	246	296	293	304	612	811	3
gliosis	54	307	78	315	612	811	3
provocada	82	307	124	315	612	811	3
por	128	307	141	315	612	811	3
la	145	307	152	315	612	811	3
inserción	156	307	193	315	612	811	3
del	197	307	209	315	612	811	3
catéter).	213	307	249	315	612	811	3
La	253	307	262	315	612	811	3
impor-	266	307	293	315	612	811	3
tancia	54	318	79	326	612	811	3
de	82	318	91	326	612	811	3
las	94	318	105	326	612	811	3
variables	108	318	144	326	612	811	3
dinámicas	147	318	187	326	612	811	3
radica	189	318	214	326	612	811	3
en	217	318	227	326	612	811	3
la	230	318	237	326	612	811	3
imposibilidad	240	318	293	326	612	811	3
de	54	329	64	337	612	811	3
ﬁjar	67	329	84	337	612	811	3
la	87	329	95	337	612	811	3
tasa	98	329	115	337	612	811	3
de	118	329	128	337	612	811	3
recuperación	131	329	184	337	612	811	3
una	187	329	201	337	612	811	3
vez	205	329	218	337	612	811	3
que	222	329	236	337	612	811	3
el	240	329	247	337	612	811	3
catéter	251	329	280	337	612	811	3
ha	283	329	293	337	612	811	3
sido	54	340	70	348	612	811	3
insertado,	73	340	114	348	612	811	3
de	117	340	127	348	612	811	3
forma	130	340	154	348	612	811	3
que	157	340	172	348	612	811	3
cambios	175	340	208	348	612	811	3
en	211	340	221	348	612	811	3
las	224	340	235	348	612	811	3
citadas	238	340	267	348	612	811	3
varia-	270	340	293	348	612	811	3
bles	54	351	70	359	612	811	3
podrían	72	351	103	359	612	811	3
alterar	105	351	132	359	612	811	3
la	134	351	142	359	612	811	3
tasa	144	351	161	359	612	811	3
de	163	351	173	359	612	811	3
recuperación.	175	351	230	359	612	811	3
No	233	351	243	359	612	811	3
obstante,	245	351	284	359	612	811	3
la	286	351	293	359	612	811	3
determinación	54	362	112	370	612	811	3
in	114	362	122	370	612	811	3
vivo	124	362	140	370	612	811	3
de	142	362	152	370	612	811	3
la	154	362	162	370	612	811	3
urea	164	362	182	370	612	811	3
extraneuronal	184	362	240	370	612	811	3
ha	242	362	252	370	612	811	3
permitido	254	362	293	370	612	811	3
una	54	373	68	381	612	811	3
aproximación	71	373	125	381	612	811	3
al	127	373	134	381	612	811	3
tema,	137	373	161	381	612	811	3
puesto	163	373	190	381	612	811	3
que	192	373	207	381	612	811	3
los	209	373	220	381	612	811	3
tejidos	223	373	250	381	612	811	3
cerebral	253	373	286	381	612	811	3
y	289	373	293	381	612	811	3
adiposo	54	384	84	392	612	811	3
tienen	87	384	113	392	612	811	3
la	116	384	123	392	612	811	3
misma	126	384	151	392	612	811	3
concentración	154	384	211	392	612	811	3
de	214	384	223	392	612	811	3
urea,	226	384	247	392	612	811	3
además	250	384	280	392	612	811	3
de	283	384	293	392	612	811	3
una	54	395	68	403	612	811	3
excelente	70	395	110	403	612	811	3
correlación	112	395	157	403	612	811	3
durante	159	395	190	403	612	811	3
seis	192	395	207	403	612	811	3
días	209	395	225	403	612	811	3
entre	226	395	248	403	612	811	3
ambos	250	395	276	403	612	811	3
dia-	278	395	293	403	612	811	3
lizados,	54	406	85	414	612	811	3
lo	87	406	94	414	612	811	3
que	96	406	111	414	612	811	3
permite	112	406	144	414	612	811	3
suponer	146	406	178	414	612	811	3
una	179	406	194	414	612	811	3
escasa	196	406	222	414	612	811	3
y	223	406	228	414	612	811	3
estable,	229	406	262	414	612	811	3
aunque	264	406	293	414	612	811	3
individual,	54	416	96	425	612	811	3
inﬂuencia	100	416	139	425	612	811	3
de	142	416	152	425	612	811	3
las	155	416	166	425	612	811	3
variables	169	416	205	425	612	811	3
dinámicas	208	416	248	425	612	811	3
cerebrales	251	416	293	425	612	811	3
en	54	427	64	436	612	811	3
la	67	427	74	436	612	811	3
tasa	77	427	94	436	612	811	3
de	97	427	107	436	612	811	3
recuperación	110	427	162	436	612	811	3
cerebral,	166	427	202	436	612	811	3
sobre	205	427	227	436	612	811	3
todo	230	427	249	436	612	811	3
para	252	427	270	436	612	811	3
subs-	273	427	293	436	612	811	3
tancias	54	438	82	447	612	811	3
de	85	438	95	447	612	811	3
características	98	438	157	447	612	811	3
de	160	438	170	447	612	811	3
difusión	172	438	204	447	612	811	3
aﬁnes	207	438	230	447	612	811	3
a	233	438	238	447	612	811	3
la	241	438	248	447	612	811	3
urea	251	438	269	447	612	811	3
como	272	438	293	447	612	811	3
glutamato,	54	449	98	458	612	811	3
lactato	101	449	130	458	612	811	3
y	133	449	137	458	612	811	3
piruvato.	141	449	177	458	612	811	3
El	180	449	188	458	612	811	3
seguimiento	191	449	240	458	612	811	3
del	243	449	255	458	612	811	3
cociente	259	449	293	458	612	811	3
entre	54	460	76	469	612	811	3
la	79	460	86	469	612	811	3
concentración	89	460	146	469	612	811	3
de	149	460	159	469	612	811	3
urea	162	460	180	469	612	811	3
en	183	460	193	469	612	811	3
el	196	460	203	469	612	811	3
intersticio	206	460	247	469	612	811	3
neuronal	250	460	286	469	612	811	3
y	289	460	293	469	612	811	3
subcutáneo	54	471	100	480	612	811	3
tiene	102	471	122	480	612	811	3
además	125	471	155	480	612	811	3
una	157	471	171	480	612	811	3
utilidad	173	471	204	480	612	811	3
eminentemente	206	471	270	480	612	811	3
prác-	272	471	293	480	612	811	3
tica:	54	482	73	491	612	811	3
la	74	482	82	491	612	811	3
evaluación	83	482	126	491	612	811	3
del	128	482	141	491	612	811	3
correcto	142	482	176	491	612	811	3
funcionamiento	178	482	241	491	612	811	3
de	243	482	252	491	612	811	3
los	254	482	265	491	612	811	3
micro-	267	482	293	491	612	811	3
catéteres.	54	493	95	502	612	811	3
En	99	493	109	502	612	811	3
ausencia	113	493	148	502	612	811	3
de	152	493	162	502	612	811	3
cambios	166	493	198	502	612	811	3
en	202	493	212	502	612	811	3
esta	216	493	233	502	612	811	3
tasa	237	493	253	502	612	811	3
podemos	257	493	293	502	612	811	3
garantizar	54	504	95	513	612	811	3
que	98	504	113	513	612	811	3
las	116	504	127	513	612	811	3
oscilaciones	130	504	178	513	612	811	3
de	181	504	191	513	612	811	3
los	194	504	205	513	612	811	3
metabolitos	208	504	256	513	612	811	3
cerebra-	259	504	293	513	612	811	3
les	54	515	65	524	612	811	3
en	68	515	77	524	612	811	3
el	80	515	87	524	612	811	3
dializado	90	515	126	524	612	811	3
reﬂejan	128	515	160	524	612	811	3
sin	162	515	174	524	612	811	3
artefactos	176	515	217	524	612	811	3
las	220	515	231	524	612	811	3
variaciones	233	515	278	524	612	811	3
del	281	515	293	524	612	811	3
espacio	54	526	84	534	612	811	3
intersticial.	86	526	133	534	612	811	3
De	134	526	145	534	612	811	3
todo	147	526	165	534	612	811	3
ello	167	526	182	534	612	811	3
se	183	526	192	534	612	811	3
deduce	194	526	223	534	612	811	3
que	225	526	239	534	612	811	3
resulta	241	526	269	534	612	811	3
acon-	271	526	293	534	612	811	3
sejable	54	537	83	545	612	811	3
colocar	85	537	114	545	612	811	3
un	116	537	126	545	612	811	3
segundo	128	537	160	545	612	811	3
catéter	162	537	192	545	612	811	3
de	194	537	204	545	612	811	3
microdiálisis	205	537	255	545	612	811	3
en	257	537	267	545	612	811	3
tejido	269	537	293	545	612	811	3
celular	54	548	82	556	612	811	3
subcutáneo,	84	548	133	556	612	811	3
que	136	548	151	556	612	811	3
nos	153	548	167	556	612	811	3
servirá	169	548	196	556	612	811	3
de	199	548	209	556	612	811	3
guía	211	548	228	556	612	811	3
para	231	548	249	556	612	811	3
valorar	251	548	279	556	612	811	3
los	282	548	293	556	612	811	3
cambios	54	559	87	567	612	811	3
de	89	559	99	567	612	811	3
metabolitos	102	559	149	567	612	811	3
a	152	559	157	567	612	811	3
nivel	160	559	179	567	612	811	3
cerebral	182	559	215	567	612	811	3
y	218	559	222	567	612	811	3
sistémico.	225	559	266	567	612	811	3
Para	66	570	84	578	612	811	3
determinar	88	570	132	578	612	811	3
la	136	570	144	578	612	811	3
tasa	148	570	164	578	612	811	3
de	168	570	178	578	612	811	3
recuperación	182	570	234	578	612	811	3
de	238	570	248	578	612	811	3
un	252	570	262	578	612	811	3
soluto,	265	570	293	578	612	811	3
dadas	54	581	77	589	612	811	3
una	81	581	96	589	612	811	3
determinada	100	581	151	589	612	811	3
membrana	156	581	198	589	612	811	3
y	202	581	207	589	612	811	3
velocidad	211	581	250	589	612	811	3
de	254	581	264	589	612	811	3
perfu-	268	581	293	589	612	811	3
sión,	54	592	73	600	612	811	3
se	76	592	85	600	612	811	3
sumerge	88	592	121	600	612	811	3
un	124	592	134	600	612	811	3
microcatéter	137	592	189	600	612	811	3
en	192	592	202	600	612	811	3
una	205	592	220	600	612	811	3
solución	223	592	255	600	612	811	3
estándar	258	592	293	600	612	811	3
de	54	603	64	611	612	811	3
la	67	603	75	611	612	811	3
sustancia	78	603	115	611	612	811	3
en	118	603	128	611	612	811	3
estudio	131	603	161	611	612	811	3
y	164	603	168	611	612	811	3
se	172	603	180	611	612	811	3
determina	184	603	225	611	612	811	3
la	228	603	236	611	612	811	3
diferencia	239	603	280	611	612	811	3
de	283	603	293	611	612	811	3
concentración	54	614	111	622	612	811	3
intra-	114	614	137	622	612	811	3
y	140	614	145	622	612	811	3
extracatéter.	148	614	201	622	612	811	3
Así,	205	614	219	622	612	811	3
para	223	614	241	622	612	811	3
un	245	614	254	622	612	811	3
microca-	258	614	293	622	612	811	3
téter	54	625	74	633	612	811	3
de	78	625	88	633	612	811	3
20	91	625	101	633	612	811	3
kD	102	625	112	633	612	811	3
y	115	625	120	633	612	811	3
10	123	625	133	633	612	811	3
mm,	134	625	152	633	612	811	3
con	156	625	170	633	612	811	3
perfusión	174	625	211	633	612	811	3
a	214	625	219	633	612	811	3
2	223	625	227	633	612	811	3
␮L/min,	229	623	262	634	612	811	3
la	266	625	273	633	612	811	3
tasa	276	625	293	633	612	811	3
de	54	636	64	644	612	811	3
recuperación	66	636	119	644	612	811	3
del	122	636	134	644	612	811	3
glutamato	137	636	178	644	612	811	3
es	180	636	189	644	612	811	3
de	191	636	201	644	612	811	3
34%,	204	636	222	644	612	811	3
la	224	636	232	644	612	811	3
del	234	636	247	644	612	811	3
lactato	250	636	278	644	612	811	3
del	281	636	293	644	612	811	3
62%	54	647	69	655	612	811	3
y	72	647	76	655	612	811	3
la	80	647	87	655	612	811	3
del	90	647	103	655	612	811	3
piruvato	106	647	140	655	612	811	3
63%.	143	647	161	655	612	811	3
Las	164	647	177	655	612	811	3
velocidades	180	647	227	655	612	811	3
más	231	647	246	655	612	811	3
bajas	250	647	271	655	612	811	3
y	274	647	279	655	612	811	3
las	282	647	293	655	612	811	3
superﬁcies	54	658	97	666	612	811	3
de	99	658	109	666	612	811	3
mayor	111	658	136	666	612	811	3
tamaño	138	658	168	666	612	811	3
permitirán	170	658	213	666	612	811	3
las	215	658	226	666	612	811	3
tasas	228	658	248	666	612	811	3
de	250	658	260	666	612	811	3
recupe-	262	658	293	666	612	811	3
ración	54	669	79	677	612	811	3
más	81	669	97	677	612	811	3
elevadas.	99	669	137	677	612	811	3
Concretamente,	139	669	204	677	612	811	3
una	206	669	220	677	612	811	3
velocidad	222	669	261	677	612	811	3
de	263	669	273	677	612	811	3
ﬂujo	275	669	293	677	612	811	3
de	54	679	64	688	612	811	3
0,3	67	679	80	688	612	811	3
␮L/min	81	678	111	689	612	811	3
y	114	679	119	688	612	811	3
una	122	679	136	688	612	811	3
longitud	139	679	172	688	612	811	3
de	175	679	185	688	612	811	3
membrana	188	679	230	688	612	811	3
de	233	679	243	688	612	811	3
30	246	679	256	688	612	811	3
mm,	257	679	275	688	612	811	3
que	278	679	293	688	612	811	3
son	54	690	67	699	612	811	3
las	69	690	80	699	612	811	3
empleadas	83	690	125	699	612	811	3
habitualmente	128	690	186	699	612	811	3
en	188	690	198	699	612	811	3
MDC	200	690	217	699	612	811	3
clínica,	220	690	249	699	612	811	3
posibilitan	251	690	293	699	612	811	3
la	54	701	61	710	612	811	3
recuperación	64	701	117	710	612	811	3
de	119	701	129	710	612	811	3
casi	132	701	147	710	612	811	3
el	150	701	157	710	612	811	3
100%.	160	701	183	710	612	811	3
Al	66	712	74	721	612	811	3
igual	78	712	98	721	612	811	3
que	102	712	116	721	612	811	3
sucede	120	712	148	721	612	811	3
con	152	712	166	721	612	811	3
otros	170	712	191	721	612	811	3
sistemas	195	712	229	721	612	811	3
de	233	712	243	721	612	811	3
monitoriza-	247	712	293	721	612	811	3
ción	54	723	71	732	612	811	3
local,	74	723	96	732	612	811	3
tales	99	723	119	732	612	811	3
como	122	723	143	732	612	811	3
la	146	723	154	732	612	811	3
PtiO	157	723	174	732	612	811	3
2	174	727	177	732	612	811	3
o	181	723	185	732	612	811	3
NIRS,	199	723	220	732	612	811	3
la	223	723	230	732	612	811	3
monitorización	233	723	293	732	612	811	3
llevada	54	734	83	743	612	811	3
a	87	734	92	743	612	811	3
cabo	96	734	115	743	612	811	3
mediante	119	734	156	743	612	811	3
el	160	734	168	743	612	811	3
catéter	172	734	201	743	612	811	3
de	205	734	215	743	612	811	3
MD	219	734	231	743	612	811	3
corresponde	235	734	284	743	612	811	3
a	288	734	293	743	612	811	3
215	537	43	551	51	612	811	3
una	311	65	326	74	612	811	3
pequeña	328	65	362	74	612	811	3
área	365	65	383	74	612	811	3
del	386	65	398	74	612	811	3
cerebro	401	65	432	74	612	811	3
(unos	435	65	456	74	612	811	3
1,5	459	65	472	74	612	811	3
cm	473	65	485	74	612	811	3
2	485	64	488	70	612	811	3
),	489	65	495	74	612	811	3
lo	498	65	505	74	612	811	3
que	508	65	523	74	612	811	3
puede	525	65	550	74	612	811	3
representar	311	76	358	85	612	811	3
una	360	76	375	85	612	811	3
limitación	377	76	417	85	612	811	3
de	420	76	429	85	612	811	3
la	432	76	439	85	612	811	3
técnica;	441	76	474	85	612	811	3
se	477	76	485	85	612	811	3
recomienda	487	76	534	85	612	811	3
por	537	76	550	85	612	811	3
tanto	311	87	333	96	612	811	3
que	337	87	352	96	612	811	3
se	356	87	365	96	612	811	3
implante	369	87	405	96	612	811	3
el	409	87	417	96	612	811	3
catéter	421	87	451	96	612	811	3
en	455	87	465	96	612	811	3
las	470	87	481	96	612	811	3
zonas	485	87	507	96	612	811	3
de	512	87	522	96	612	811	3
riesgo	526	87	550	96	612	811	3
de	311	98	321	107	612	811	3
lesión	326	98	349	107	612	811	3
secundaria	354	98	398	107	612	811	3
(área	403	98	424	107	612	811	3
de	429	98	439	107	612	811	3
penumbra,	444	98	487	107	612	811	3
zona	492	98	511	107	612	811	3
de	516	98	526	107	612	811	3
posi-	531	98	550	107	612	811	3
ble	311	109	324	118	612	811	3
vasoespasmo,	326	109	381	118	612	811	3
alrededor	384	109	423	118	612	811	3
de	426	109	435	118	612	811	3
lesión	438	109	462	118	612	811	3
ocupante	464	109	501	118	612	811	3
de	504	109	514	118	612	811	3
espacio,	517	109	550	118	612	811	3
etc.),	311	120	334	129	612	811	3
dado	338	120	358	129	612	811	3
que	362	120	377	129	612	811	3
reﬂejarán	382	120	421	129	612	811	3
mejor	426	120	450	129	612	811	3
el	455	120	462	129	612	811	3
comportamiento	467	120	533	129	612	811	3
del	538	120	550	129	612	811	3
metabolismo	311	131	362	139	612	811	3
cerebral	365	131	399	139	612	811	3
patológico.	401	131	446	139	612	811	3
En	449	131	459	139	612	811	3
casos	461	131	483	139	612	811	3
de	485	131	495	139	612	811	3
lesión	498	131	521	139	612	811	3
axonal	524	131	550	139	612	811	3
difusa,	311	142	338	150	612	811	3
se	340	142	349	150	612	811	3
recomienda	351	142	398	150	612	811	3
su	400	142	409	150	612	811	3
emplazamiento	411	142	472	150	612	811	3
en	475	142	484	150	612	811	3
el	486	142	494	150	612	811	3
hemisferio	496	142	538	150	612	811	3
no	540	142	550	150	612	811	3
dominante.	311	153	357	161	612	811	3
La	359	153	368	161	612	811	3
adecuada	370	153	409	161	612	811	3
inserción	411	153	447	161	612	811	3
del	449	153	461	161	612	811	3
catéter	463	153	493	161	612	811	3
se	495	153	503	161	612	811	3
comprueba	505	153	550	161	612	811	3
mediante	311	164	349	172	612	811	3
TAC,	352	164	370	172	612	811	3
localizando	373	164	418	172	612	811	3
la	421	164	428	172	612	811	3
punta	431	164	454	172	612	811	3
de	457	164	467	172	612	811	3
oro	469	164	482	172	612	811	3
radio-opaca	485	164	533	172	612	811	3
que	535	164	550	172	612	811	3
a	311	175	316	183	612	811	3
tal	318	175	329	183	612	811	3
efecto	332	175	358	183	612	811	3
posee.	361	175	387	183	612	811	3
Metabolismo	311	203	369	213	612	811	3
cerebral	372	203	411	213	612	811	3
En	311	227	321	236	612	811	3
términos	324	227	359	236	612	811	3
de	363	227	372	236	612	811	3
metabolismo	376	227	427	236	612	811	3
energético,	430	227	477	236	612	811	3
el	480	227	488	236	612	811	3
cerebro	491	227	522	236	612	811	3
repre-	525	227	550	236	612	811	3
senta	311	238	333	247	612	811	3
solo	336	238	352	247	612	811	3
el	355	238	363	247	612	811	3
2%	366	238	376	247	612	811	3
del	379	238	392	247	612	811	3
peso	395	238	413	247	612	811	3
corporal	416	238	450	247	612	811	3
y	453	238	458	247	612	811	3
alcanza,	461	238	494	247	612	811	3
sin	498	238	509	247	612	811	3
embargo,	512	238	550	247	612	811	3
un	311	249	321	258	612	811	3
20%	324	249	339	258	612	811	3
del	342	249	355	258	612	811	3
total	358	249	377	258	612	811	3
del	381	249	393	258	612	811	3
consumo	397	249	431	258	612	811	3
de	435	249	445	258	612	811	3
oxígeno,	448	249	482	258	612	811	3
un	486	249	495	258	612	811	3
25%	499	249	513	258	612	811	3
del	517	249	529	258	612	811	3
con-	533	249	550	258	612	811	3
sumo	311	260	332	269	612	811	3
de	335	260	345	269	612	811	3
glucosa	349	260	378	269	612	811	3
y	382	260	386	269	612	811	3
recibe	389	260	415	269	612	811	3
un	418	260	428	269	612	811	3
15-20%	431	260	459	269	612	811	3
del	462	260	475	269	612	811	3
gasto	478	260	499	269	612	811	3
cardiaco	503	260	537	269	612	811	3
en	540	260	550	269	612	811	3
estado	311	271	338	279	612	811	3
de	340	271	350	279	612	811	3
reposo.	352	271	382	279	612	811	3
Este	384	271	401	279	612	811	3
alto	403	271	419	279	612	811	3
gasto	421	271	442	279	612	811	3
energético	444	271	487	279	612	811	3
está	489	271	506	279	612	811	3
justiﬁcado	508	271	550	279	612	811	3
en	311	282	321	290	612	811	3
un	324	282	333	290	612	811	3
55%	336	282	351	290	612	811	3
por	354	282	367	290	612	811	3
la	370	282	378	290	612	811	3
génesis	380	282	409	290	612	811	3
de	412	282	422	290	612	811	3
señales	425	282	454	290	612	811	3
eléctricas,	457	282	500	290	612	811	3
y	503	282	507	290	612	811	3
en	510	282	520	290	612	811	3
un	523	282	532	290	612	811	3
45%	535	282	550	290	612	811	3
por	311	293	324	301	612	811	3
procesos	327	293	362	301	612	811	3
metabólicos,	364	293	416	301	612	811	3
que	419	293	433	301	612	811	3
incluyen	436	293	470	301	612	811	3
la	472	293	480	301	612	811	3
estabilización	482	293	538	301	612	811	3
de	540	293	550	301	612	811	3
membranas,	311	304	360	312	612	811	3
el	364	304	371	312	612	811	3
funcionamiento	374	304	437	312	612	811	3
de	440	304	450	312	612	811	3
bombas	453	304	484	312	612	811	3
iónicas	487	304	515	312	612	811	3
y	518	304	522	312	612	811	3
la	525	304	533	312	612	811	3
sín-	536	304	550	312	612	811	3
tesis	311	315	329	323	612	811	3
de	333	315	342	323	612	811	3
moléculas	346	315	386	323	612	811	3
estructurales	389	315	442	323	612	811	3
y	445	315	450	323	612	811	3
funcionales.	453	315	502	323	612	811	3
Además,	505	315	539	323	612	811	3
la	543	315	550	323	612	811	3
ausencia	311	326	346	334	612	811	3
de	348	326	358	334	612	811	3
pausa	360	326	383	334	612	811	3
en	385	326	395	334	612	811	3
las	397	326	408	334	612	811	3
demandas	410	326	450	334	612	811	3
cerebrales	452	326	494	334	612	811	3
obliga	497	326	521	334	612	811	3
a	523	326	528	334	612	811	3
man-	530	326	550	334	612	811	3
tener	311	337	333	345	612	811	3
un	335	337	345	345	612	811	3
ritmo	347	337	369	345	612	811	3
metabólico	371	337	416	345	612	811	3
casi	418	337	434	345	612	811	3
constante	436	337	475	345	612	811	3
de	477	337	487	345	612	811	3
día	490	337	502	345	612	811	3
y	504	337	508	345	612	811	3
de	511	337	521	345	612	811	3
noche,	523	337	550	345	612	811	3
y	311	348	315	356	612	811	3
aunque	320	348	349	356	612	811	3
otros	353	348	373	356	612	811	3
tejidos	377	348	405	356	612	811	3
son	409	348	423	356	612	811	3
capaces	427	348	458	356	612	811	3
de	463	348	472	356	612	811	3
funcionar	477	348	515	356	612	811	3
durante	519	348	550	356	612	811	3
pequeños	311	359	349	367	612	811	3
periodos	351	359	385	367	612	811	3
de	387	359	397	367	612	811	3
tiempo	399	359	428	367	612	811	3
sin	430	359	441	367	612	811	3
aporte	443	359	469	367	612	811	3
de	471	359	481	367	612	811	3
oxígeno,	483	359	517	367	612	811	3
el	520	359	527	367	612	811	3
cere-	529	359	550	367	612	811	3
bro	311	370	324	378	612	811	3
depende	327	370	362	378	612	811	3
totalmente	364	370	409	378	612	811	3
del	412	370	424	378	612	811	3
metabolismo	427	370	479	378	612	811	3
oxidativo	481	370	518	378	612	811	3
18	518	369	524	374	612	811	3
.	525	370	528	378	612	811	3
En	323	381	333	389	612	811	3
este	336	381	352	389	612	811	3
sentido,	355	381	388	389	612	811	3
y	390	381	395	389	612	811	3
a	397	381	402	389	612	811	3
diferencia	404	381	445	389	612	811	3
de	448	381	458	389	612	811	3
los	460	381	471	389	612	811	3
demás	474	381	499	389	612	811	3
órganos	502	381	533	389	612	811	3
que	535	381	550	389	612	811	3
pueden	311	392	341	400	612	811	3
usar	344	392	361	400	612	811	3
como	364	392	386	400	612	811	3
fuente	389	392	415	400	612	811	3
energética	419	392	462	400	612	811	3
diferentes	465	392	506	400	612	811	3
sustancias	509	392	550	400	612	811	3
(grasas,	311	403	342	411	612	811	3
aminoácidos	346	403	395	411	612	811	3
y	399	403	403	411	612	811	3
diferentes	407	403	448	411	612	811	3
azúcares),	451	403	493	411	612	811	3
el	496	403	504	411	612	811	3
cerebro	507	403	538	411	612	811	3
se	542	403	550	411	612	811	3
nutre	311	414	333	422	612	811	3
únicamente	335	414	383	422	612	811	3
de	385	414	395	422	612	811	3
glucosa	398	414	427	422	612	811	3
sanguínea.	430	414	473	422	612	811	3
Recientes	476	414	514	422	612	811	3
estudios	517	414	550	422	612	811	3
han	311	424	326	433	612	811	3
puesto	328	424	354	433	612	811	3
de	356	424	366	433	612	811	3
maniﬁesto	368	424	410	433	612	811	3
que	412	424	427	433	612	811	3
existe	429	424	453	433	612	811	3
cierto	455	424	478	433	612	811	3
grado	481	424	503	433	612	811	3
de	505	424	515	433	612	811	3
compar-	517	424	550	433	612	811	3
timentación	311	435	359	444	612	811	3
en	363	435	372	444	612	811	3
los	376	435	387	444	612	811	3
procesos	390	435	425	444	612	811	3
energéticos	428	435	474	444	612	811	3
cerebrales,	478	435	523	444	612	811	3
de	526	435	536	444	612	811	3
tal	539	435	550	444	612	811	3
forma	311	446	335	455	612	811	3
que	337	446	352	455	612	811	3
ante	354	446	372	455	612	811	3
un	374	446	384	455	612	811	3
aumento	386	446	421	455	612	811	3
puntual	424	446	454	455	612	811	3
de	456	446	466	455	612	811	3
activación	468	446	509	455	612	811	3
neuronal,	512	446	550	455	612	811	3
se	311	457	320	466	612	811	3
produce	322	457	354	466	612	811	3
una	356	457	370	466	612	811	3
liberación	372	457	412	466	612	811	3
de	414	457	424	466	612	811	3
potasio,	426	457	459	466	612	811	3
glutamato	461	457	501	466	612	811	3
y	503	457	508	466	612	811	3
otros	510	457	530	466	612	811	3
neu-	532	457	550	466	612	811	3
rotransmisores	311	468	370	477	612	811	3
dentro	372	468	399	477	612	811	3
del	401	468	414	477	612	811	3
espacio	416	468	446	477	612	811	3
extracelular,	448	468	499	477	612	811	3
que	501	468	516	477	612	811	3
generan	518	468	550	477	612	811	3
un	311	479	321	488	612	811	3
aumento	323	479	358	488	612	811	3
de	360	479	369	488	612	811	3
la	371	479	379	488	612	811	3
actividad	380	479	417	488	612	811	3
de	419	479	429	488	612	811	3
los	431	479	442	488	612	811	3
astrocitos	444	479	483	488	612	811	3
para	485	479	503	488	612	811	3
restablecer	505	479	550	488	612	811	3
la	311	490	318	499	612	811	3
composición	322	490	372	499	612	811	3
del	376	490	388	499	612	811	3
microambiente	392	490	453	499	612	811	3
cortical	457	490	487	499	612	811	3
cerebral;	491	490	528	499	612	811	3
para	532	490	550	499	612	811	3
responder	311	501	351	510	612	811	3
a	355	501	360	510	612	811	3
esta	364	501	381	510	612	811	3
situación	385	501	421	510	612	811	3
es	426	501	434	510	612	811	3
necesaria	438	501	477	510	612	811	3
una	481	501	495	510	612	811	3
hiperglucóli-	499	501	550	510	612	811	3
sis	311	512	321	521	612	811	3
en	324	512	334	521	612	811	3
los	338	512	349	521	612	811	3
astrocitos,	352	512	395	521	612	811	3
que	398	512	413	521	612	811	3
será	417	512	433	521	612	811	3
responsable	437	512	485	521	612	811	3
de	488	512	498	521	612	811	3
un	502	512	511	521	612	811	3
aumento	515	512	550	521	612	811	3
de	311	523	321	532	612	811	3
lactato	324	523	352	532	612	811	3
extracelular	355	523	404	532	612	811	3
que,	407	523	425	532	612	811	3
a	428	523	433	532	612	811	3
su	436	523	445	532	612	811	3
vez,	448	523	465	532	612	811	3
será	468	523	484	532	612	811	3
captado	487	523	520	532	612	811	3
por	523	523	536	532	612	811	3
las	539	523	550	532	612	811	3
neuronas	311	534	347	542	612	811	3
para	350	534	368	542	612	811	3
cerrar	371	534	395	542	612	811	3
este	398	534	415	542	612	811	3
círculo	417	534	445	542	612	811	3
metabólico.	447	534	495	542	612	811	3
De	323	545	334	553	612	811	3
todos	336	545	357	553	612	811	3
estos	359	545	380	553	612	811	3
procesos	382	545	417	553	612	811	3
se	419	545	427	553	612	811	3
deduce	429	545	458	553	612	811	3
que	460	545	475	553	612	811	3
el	477	545	485	553	612	811	3
cerebro	487	545	518	553	612	811	3
es	520	545	528	553	612	811	3
com-	530	545	550	553	612	811	3
pletamente	311	556	357	564	612	811	3
dependiente	361	556	412	564	612	811	3
de	416	556	426	564	612	811	3
la	430	556	437	564	612	811	3
circulación	441	556	485	564	612	811	3
sanguínea	489	556	528	564	612	811	3
para	532	556	550	564	612	811	3
mantener	311	567	350	575	612	811	3
un	353	567	363	575	612	811	3
continuo	367	567	401	575	612	811	3
aporte	405	567	431	575	612	811	3
de	435	567	445	575	612	811	3
oxígeno	448	567	479	575	612	811	3
y	483	567	487	575	612	811	3
glucosa,	491	567	524	575	612	811	3
y	527	567	532	575	612	811	3
que	535	567	550	575	612	811	3
el	311	578	319	586	612	811	3
ﬂujo	321	578	340	586	612	811	3
sanguíneo	342	578	382	586	612	811	3
cerebral	385	578	418	586	612	811	3
está	421	578	438	586	612	811	3
estrechamente	440	578	500	586	612	811	3
relacionado	503	578	550	586	612	811	3
con	311	589	325	597	612	811	3
el	328	589	335	597	612	811	3
gasto	338	589	359	597	612	811	3
metabólico	362	589	407	597	612	811	3
local,	410	589	432	597	612	811	3
aumentando	435	589	485	597	612	811	3
o	488	589	492	597	612	811	3
disminuyendo	495	589	550	597	612	811	3
en	311	600	321	608	612	811	3
función	324	600	354	608	612	811	3
de	357	600	366	608	612	811	3
las	369	600	380	608	612	811	3
demandas	383	600	424	608	612	811	3
cerebrales	426	600	469	608	612	811	3
locales.	471	600	503	608	612	811	3
Este	506	600	522	608	612	811	3
meca-	525	600	550	608	612	811	3
nismo	311	611	334	619	612	811	3
regulador	338	611	376	619	612	811	3
puede	380	611	405	619	612	811	3
estar	408	611	429	619	612	811	3
interrumpido	432	611	485	619	612	811	3
por	488	611	502	619	612	811	3
una	505	611	520	619	612	811	3
lesión,	523	611	550	619	612	811	3
haciendo	311	622	347	630	612	811	3
al	352	622	360	630	612	811	3
cerebro	365	622	396	630	612	811	3
más	401	622	417	630	612	811	3
vulnerable	422	622	464	630	612	811	3
al	470	622	477	630	612	811	3
daño	482	622	501	630	612	811	3
isquémico-	507	622	550	630	612	811	3
metabólico	311	633	356	641	612	811	3
secundario.	360	633	406	641	612	811	3
No	410	633	421	641	612	811	3
obstante,	424	633	463	641	612	811	3
existen	466	633	495	641	612	811	3
aspectos	499	633	534	641	612	811	3
del	538	633	550	641	612	811	3
metabolismo	311	644	362	652	612	811	3
cerebral	365	644	398	652	612	811	3
aún	400	644	415	652	612	811	3
no	417	644	426	652	612	811	3
completamente	428	644	491	652	612	811	3
explicados.	493	644	539	652	612	811	3
Se	541	644	550	652	612	811	3
han	311	655	326	663	612	811	3
observado	328	655	368	663	612	811	3
alteraciones	370	655	420	663	612	811	3
de	422	655	432	663	612	811	3
los	434	655	445	663	612	811	3
valores	447	655	475	663	612	811	3
de	477	655	487	663	612	811	3
los	489	655	500	663	612	811	3
metabolitos	503	655	550	663	612	811	3
en	311	666	321	674	612	811	3
el	325	666	332	674	612	811	3
microdializado	337	666	396	674	612	811	3
similares	400	666	435	674	612	811	3
a	439	666	444	674	612	811	3
las	448	666	459	674	612	811	3
observadas	463	666	508	674	612	811	3
en	512	666	522	674	612	811	3
isque-	526	666	550	674	612	811	3
mia	311	677	326	685	612	811	3
cerebral,	330	677	366	685	612	811	3
mateniéndose	370	677	426	685	612	811	3
tanto	430	677	452	685	612	811	3
FSC	455	677	470	685	612	811	3
como	474	677	495	685	612	811	3
PtiO	499	677	516	685	612	811	3
2	516	680	519	686	612	811	3
dentro	523	677	550	685	612	811	3
de	311	687	321	696	612	811	3
los	323	687	334	696	612	811	3
rangos	337	687	363	696	612	811	3
de	365	687	375	696	612	811	3
la	377	687	385	696	612	811	3
normalidad.	387	687	435	696	612	811	3
Se	438	687	447	696	612	811	3
postula	449	687	479	696	612	811	3
como	481	687	502	696	612	811	3
explicación	505	687	550	696	612	811	3
la	311	698	318	707	612	811	3
posible	321	698	349	707	612	811	3
participación	352	698	405	707	612	811	3
de	407	698	417	707	612	811	3
otras	419	698	440	707	612	811	3
vías	442	698	457	707	612	811	3
metabólicas	460	698	508	707	612	811	3
y	511	698	515	707	612	811	3
enzimas	518	698	550	707	612	811	3
asociadas,	311	709	352	718	612	811	3
independientes	356	709	417	718	612	811	3
del	420	709	433	718	612	811	3
aporte	436	709	462	718	612	811	3
de	466	709	476	718	612	811	3
oxígeno	479	709	510	718	612	811	3
y	513	709	517	718	612	811	3
glucosa	520	709	550	718	612	811	3
a	311	720	316	729	612	811	3
la	318	720	326	729	612	811	3
célula	328	720	353	729	612	811	3
19	353	719	359	725	612	811	3
,	359	720	363	729	612	811	3
por	365	720	378	729	612	811	3
lo	381	720	389	729	612	811	3
que	391	720	406	729	612	811	3
parece	409	720	436	729	612	811	3
necesario	439	720	477	729	612	811	3
continuar	479	720	518	729	612	811	3
investi-	520	720	550	729	612	811	3
gando	311	731	335	740	612	811	3
en	338	731	347	740	612	811	3
este	350	731	367	740	612	811	3
campo.	370	731	399	740	612	811	3
216	62	43	76	51	612	811	4
Tabla	68	70	89	78	612	811	4
1	92	70	97	78	612	811	4
J.	475	43	483	51	612	811	4
Revuelto-Rey	485	43	538	51	612	811	4
et	541	43	549	51	612	811	4
al	552	43	559	51	612	811	4
Valores	108	70	135	78	612	811	4
de	137	70	147	78	612	811	4
metabolitos	149	70	194	78	612	811	4
cerebrales	197	70	237	78	612	811	4
Glucosa	213	87	243	95	612	811	4
(mmol/L)	213	98	250	106	612	811	4
Paciente	68	113	101	121	612	811	4
anestesiado	104	113	148	121	612	811	4
(1	151	113	158	121	612	811	4
␮L/min)	160	112	191	123	612	811	4
Paciente	68	124	101	132	612	811	4
despierto	104	124	139	132	612	811	4
(1	142	124	149	132	612	811	4
␮L/min)	151	123	182	134	612	811	4
Paciente	68	135	101	143	612	811	4
despierto	104	135	139	143	612	811	4
(0.3	142	135	157	143	612	811	4
␮L/min)	158	134	190	145	612	811	4
Isquemia	68	146	102	154	612	811	4
cerebral	105	146	136	154	612	811	4
1,2	213	113	225	121	612	811	4
0,9	213	124	225	132	612	811	4
1,7	213	135	225	143	612	811	4
0,1	213	146	225	154	612	811	4
±	228	112	235	123	612	811	4
±	228	123	235	134	612	811	4
±	228	134	235	145	612	811	4
±	228	144	235	155	612	811	4
0,6	238	113	250	121	612	811	4
0,6	238	124	250	132	612	811	4
0,9	238	135	250	143	612	811	4
0,2	238	146	250	154	612	811	4
Lactato	272	87	300	95	612	811	4
(mmol/L)	272	98	308	106	612	811	4
1,2	272	113	284	121	612	811	4
1,4	272	124	284	132	612	811	4
2,9	272	135	284	143	612	811	4
8,9	272	146	284	154	612	811	4
±	287	112	293	123	612	811	4
±	287	123	293	134	612	811	4
±	287	134	293	145	612	811	4
±	287	144	293	155	612	811	4
0,6	296	113	308	121	612	811	4
0,9	296	124	308	132	612	811	4
0,9	296	135	308	143	612	811	4
6,5	296	146	308	154	612	811	4
Piruvato	330	87	361	95	612	811	4
(␮mol/L)	330	98	365	106	612	811	4
70	333	113	342	121	612	811	4
103	329	124	342	132	612	811	4
166	329	135	342	143	612	811	4
31	333	146	342	154	612	811	4
±	345	112	351	123	612	811	4
±	345	123	351	134	612	811	4
±	345	134	351	145	612	811	4
±	345	144	351	155	612	811	4
24	354	113	363	121	612	811	4
50	354	124	363	132	612	811	4
47	354	135	363	143	612	811	4
46	354	146	363	154	612	811	4
Índice	388	87	411	95	612	811	4
L/P	388	98	402	106	612	811	4
22	396	113	405	121	612	811	4
21	396	124	405	132	612	811	4
23	396	135	405	143	612	811	4
>	389	146	393	154	612	811	4
23	396	146	405	154	612	811	4
±	407	112	414	123	612	811	4
±	407	123	414	134	612	811	4
±	407	134	414	145	612	811	4
±	407	144	414	155	612	811	4
Glicerol	446	87	476	95	612	811	4
(␮mol/L)	446	98	481	106	612	811	4
6	417	113	421	121	612	811	4
6	417	124	421	132	612	811	4
4	417	135	421	143	612	811	4
4	417	146	421	154	612	811	4
28	449	113	458	121	612	811	4
42	449	124	458	132	612	811	4
82	449	135	458	143	612	811	4
570	445	146	458	154	612	811	4
±	461	112	468	123	612	811	4
±	461	123	468	134	612	811	4
±	461	134	468	145	612	811	4
±	461	144	468	155	612	811	4
16	471	113	479	121	612	811	4
29	471	124	479	132	612	811	4
44	471	135	479	143	612	811	4
430	471	146	484	154	612	811	4
Glutamato	505	87	545	95	612	811	4
(␮mol/L)	505	98	539	106	612	811	4
17	508	113	517	121	612	811	4
7	512	124	517	132	612	811	4
16	508	135	517	143	612	811	4
380	503	146	517	154	612	811	4
±	519	112	526	123	612	811	4
±	519	123	526	134	612	811	4
±	519	134	526	145	612	811	4
±	519	144	526	155	612	811	4
12	529	113	538	121	612	811	4
5	529	124	533	132	612	811	4
16	529	135	538	143	612	811	4
240	529	146	542	154	612	811	4
Los	68	161	80	169	612	811	4
valores	82	161	107	169	612	811	4
fueron	109	161	133	169	612	811	4
obtenidos	135	161	170	169	612	811	4
en	172	161	180	169	612	811	4
la	182	161	189	169	612	811	4
sustancia	191	161	224	169	612	811	4
blanca	226	161	249	169	612	811	4
normal,	251	161	279	169	612	811	4
supratentorial,	281	161	335	169	612	811	4
de	337	161	346	169	612	811	4
9	348	161	352	169	612	811	4
pacientes	354	161	388	169	612	811	4
intervenidos	390	161	434	169	612	811	4
de	436	161	445	169	612	811	4
lesiones	447	161	475	169	612	811	4
cerebelosas	478	161	519	169	612	811	4
benignas	521	161	553	169	612	811	4
(6	68	171	75	179	612	811	4
meningiomas,	78	171	127	179	612	811	4
2	130	171	134	179	612	811	4
neurinomas	136	171	177	179	612	811	4
del	180	171	191	179	612	811	4
acústico	193	171	223	179	612	811	4
y	225	171	229	179	612	811	4
1	231	171	236	179	612	811	4
ependimoma).	238	171	290	179	612	811	4
Índice	68	181	90	189	612	811	4
L/P:	92	181	108	189	612	811	4
índice	110	181	132	189	612	811	4
lactato/piruvato.	134	181	196	189	612	811	4
Tomada	68	191	96	199	612	811	4
de	98	191	107	199	612	811	4
Reinstrup	109	191	143	199	612	811	4
et	145	191	153	199	612	811	4
al.	155	191	165	199	612	811	4
Metabolitos	62	225	116	235	612	811	4
habitualmente	119	225	187	235	612	811	4
estudiados	190	225	240	235	612	811	4
mediante	243	225	286	235	612	811	4
microdiálisis	62	237	120	246	612	811	4
cerebral	123	237	162	246	612	811	4
Como	62	261	85	269	612	811	4
previamente	88	261	139	269	612	811	4
hemos	142	261	167	269	612	811	4
indicado,	170	261	208	269	612	811	4
mediante	211	261	249	269	612	811	4
MDC	252	261	269	269	612	811	4
pueden	272	261	301	269	612	811	4
ser	62	272	74	280	612	811	4
analizados	77	272	119	280	612	811	4
una	121	272	136	280	612	811	4
amplia	138	272	165	280	612	811	4
variedad	167	272	202	280	612	811	4
de	205	272	214	280	612	811	4
metabolitos	217	272	264	280	612	811	4
y	267	272	271	280	612	811	4
media-	274	272	301	280	612	811	4
dores	62	283	84	291	612	811	4
de	87	283	97	291	612	811	4
lesión	99	283	122	291	612	811	4
cerebral.	125	283	162	291	612	811	4
No	164	283	175	291	612	811	4
obstante,	177	283	215	291	612	811	4
la	218	283	225	291	612	811	4
mayor	227	283	252	291	612	811	4
experiencia	255	283	302	291	612	811	4
clínica	62	294	89	302	612	811	4
se	93	294	102	302	612	811	4
ha	107	294	116	302	612	811	4
obtenido	121	294	157	302	612	811	4
con	162	294	176	302	612	811	4
los	181	294	192	302	612	811	4
expuestos	197	294	236	302	612	811	4
en	241	294	251	302	612	811	4
la	256	294	263	302	612	811	4
tabla	268	294	289	302	612	811	4
1,	294	294	302	302	612	811	4
cuyos	62	305	85	313	612	811	4
valores	88	305	117	313	612	811	4
de	121	305	131	313	612	811	4
referencia,	135	305	180	313	612	811	4
en	183	305	193	313	612	811	4
el	197	305	205	313	612	811	4
intersticio,	208	305	253	313	612	811	4
se	257	305	265	313	612	811	4
estable-	269	305	302	313	612	811	4
cieron	62	316	87	324	612	811	4
originariamente	91	316	155	324	612	811	4
por	158	316	172	324	612	811	4
la	175	316	183	324	612	811	4
investigación	186	316	238	324	612	811	4
llevada	242	316	271	324	612	811	4
a	274	316	279	324	612	811	4
cabo	283	316	301	324	612	811	4
por	62	327	76	335	612	811	4
Reinstrup	80	327	117	335	612	811	4
et	121	327	130	335	612	811	4
al.	134	327	145	335	612	811	4
20	145	325	151	331	612	811	4
,	151	327	155	335	612	811	4
en	159	327	168	335	612	811	4
la	172	327	180	335	612	811	4
que	184	327	198	335	612	811	4
se	202	327	211	335	612	811	4
deﬁnen,	215	327	248	335	612	811	4
mediante	252	327	290	335	612	811	4
el	294	327	302	335	612	811	4
estudio	62	337	92	346	612	811	4
del	95	337	107	346	612	811	4
dializado	110	337	146	346	612	811	4
en	149	337	159	346	612	811	4
pacientes	162	337	200	346	612	811	4
neuroquirúrgicos,	203	337	273	346	612	811	4
cuáles	276	337	301	346	612	811	4
son	62	348	76	357	612	811	4
los	79	348	90	357	612	811	4
valores	93	348	121	357	612	811	4
de	124	348	134	357	612	811	4
referencia	137	348	178	357	612	811	4
y	181	348	186	357	612	811	4
los	188	348	200	357	612	811	4
valores	202	348	231	357	612	811	4
relacionados	234	348	284	357	612	811	4
con	287	348	301	357	612	811	4
procesos	62	359	97	368	612	811	4
isquémicos.	100	359	147	368	612	811	4
Glucosa	62	387	95	396	612	811	4
Aunque	62	398	92	407	612	811	4
no	97	398	107	407	612	811	4
conocemos	111	398	155	407	612	811	4
los	160	398	171	407	612	811	4
valores	176	398	204	407	612	811	4
de	209	398	219	407	612	811	4
glucosa	224	398	253	407	612	811	4
basales	258	398	287	407	612	811	4
en	292	398	301	407	612	811	4
un	62	409	72	418	612	811	4
paciente	76	409	111	418	612	811	4
sano	115	409	133	418	612	811	4
despierto,	137	409	179	418	612	811	4
sabemos	183	409	217	418	612	811	4
que	221	409	236	418	612	811	4
el	240	409	247	418	612	811	4
descenso	251	409	288	418	612	811	4
de	292	409	302	418	612	811	4
la	62	420	70	429	612	811	4
glucosa	73	420	103	429	612	811	4
intersticial	106	420	150	429	612	811	4
cerebral	153	420	187	429	612	811	4
tiene	190	420	211	429	612	811	4
un	214	420	224	429	612	811	4
origen	228	420	253	429	612	811	4
multifacto-	256	420	301	429	612	811	4
rial,	62	431	79	440	612	811	4
resultando	81	431	124	440	612	811	4
necesario	126	431	164	440	612	811	4
valorar	167	431	195	440	612	811	4
de	197	431	207	440	612	811	4
forma	209	431	233	440	612	811	4
simultánea	235	431	279	440	612	811	4
otros	281	431	301	440	612	811	4
parámetros	62	442	108	451	612	811	4
para	113	442	131	451	612	811	4
su	135	442	144	451	612	811	4
correcta	148	442	182	451	612	811	4
interpretación.	187	442	248	451	612	811	4
Si	252	442	259	451	612	811	4
el	264	442	271	451	612	811	4
conte-	276	442	302	451	612	811	4
nido	62	453	80	462	612	811	4
de	83	453	93	462	612	811	4
glucosa,	95	453	128	462	612	811	4
la	131	453	139	462	612	811	4
hemoglobina	142	453	193	462	612	811	4
y	196	453	200	462	612	811	4
la	203	453	211	462	612	811	4
oxigenación	214	453	261	462	612	811	4
sistémica	264	453	302	462	612	811	4
son	62	464	76	473	612	811	4
normales,	80	464	120	473	612	811	4
y	124	464	128	473	612	811	4
la	133	464	140	473	612	811	4
aﬁnidad	144	464	176	473	612	811	4
entre	181	464	202	473	612	811	4
hemoglobina	206	464	258	473	612	811	4
y	262	464	266	473	612	811	4
oxígeno	271	464	302	473	612	811	4
(P50)	62	475	83	483	612	811	4
y	87	475	92	483	612	811	4
la	96	475	103	483	612	811	4
presión	107	475	136	483	612	811	4
de	140	475	150	483	612	811	4
extracción	154	475	196	483	612	811	4
de	200	475	210	483	612	811	4
oxígeno	214	475	245	483	612	811	4
(Px)	249	475	265	483	612	811	4
también	268	475	301	483	612	811	4
lo	62	486	70	494	612	811	4
son,	73	486	90	494	612	811	4
una	93	486	107	494	612	811	4
concentración	110	486	167	494	612	811	4
reducida	170	486	205	494	612	811	4
de	208	486	218	494	612	811	4
glucosa	221	486	251	494	612	811	4
extraneuro-	254	486	301	494	612	811	4
nal	62	497	75	505	612	811	4
junto	77	497	99	505	612	811	4
a	101	497	106	505	612	811	4
una	108	497	123	505	612	811	4
baja	125	497	143	505	612	811	4
PtiO	145	497	163	505	612	811	4
2	163	501	166	506	612	811	4
son	169	497	182	505	612	811	4
indicativas	185	497	228	505	612	811	4
de	230	497	240	505	612	811	4
bajo	242	497	260	505	612	811	4
aporte	263	497	289	505	612	811	4
de	292	497	302	505	612	811	4
nutrientes	62	508	104	516	612	811	4
al	106	508	114	516	612	811	4
cerebro,	116	508	150	516	612	811	4
es	153	508	161	516	612	811	4
decir	164	508	184	516	612	811	4
de	187	508	197	516	612	811	4
hipoxia	199	508	228	516	612	811	4
por	231	508	244	516	612	811	4
hipoperfusión	247	508	301	516	612	811	4
local.	62	519	85	527	612	811	4
Igualmente,	88	519	136	527	612	811	4
podemos	139	519	174	527	612	811	4
encontrar	177	519	216	527	612	811	4
una	219	519	234	527	612	811	4
neurohipogluco-	237	519	302	527	612	811	4
sis	62	530	72	538	612	811	4
intersticial	75	530	119	538	612	811	4
con	122	530	136	538	612	811	4
PtiO	139	530	157	538	612	811	4
2	157	533	160	539	612	811	4
disminuida	163	530	207	538	612	811	4
en	210	530	220	538	612	811	4
caso	223	530	241	538	612	811	4
de	244	530	254	538	612	811	4
hipoxemia,	257	530	302	538	612	811	4
es	62	541	71	549	612	811	4
decir	76	541	97	549	612	811	4
una	102	541	116	549	612	811	4
reducción	122	541	161	549	612	811	4
de	166	541	176	549	612	811	4
la	181	541	189	549	612	811	4
glucosa	194	541	224	549	612	811	4
del	229	541	241	549	612	811	4
dializado	247	541	283	549	612	811	4
por	288	541	301	549	612	811	4
hipoxia	62	552	91	560	612	811	4
hipóxica,	95	552	131	560	612	811	4
atribuible	135	552	174	560	612	811	4
a	177	552	182	560	612	811	4
un	185	552	195	560	612	811	4
incremento	199	552	244	560	612	811	4
de	248	552	258	560	612	811	4
la	261	552	268	560	612	811	4
glucóli-	272	552	301	560	612	811	4
sis	62	563	72	571	612	811	4
por	76	563	89	571	612	811	4
sobreactividad	93	563	152	571	612	811	4
de	156	563	166	571	612	811	4
las	169	563	180	571	612	811	4
enzimas	184	563	216	571	612	811	4
glucolíticas.	220	563	269	571	612	811	4
Niveles	273	563	301	571	612	811	4
reducidos	62	574	101	582	612	811	4
de	106	574	116	582	612	811	4
glucosa	120	574	150	582	612	811	4
extraneuronal	154	574	211	582	612	811	4
también	215	574	248	582	612	811	4
se	253	574	261	582	612	811	4
observan	266	574	301	582	612	811	4
en	62	585	72	593	612	811	4
la	77	585	84	593	612	811	4
fase	88	585	105	593	612	811	4
aguda	109	585	133	593	612	811	4
de	137	585	147	593	612	811	4
los	152	585	163	593	612	811	4
traumatismos	167	585	221	593	612	811	4
craneales	226	585	264	593	612	811	4
severos,	268	585	302	593	612	811	4
correspondiéndose	62	596	138	604	612	811	4
con	141	596	155	604	612	811	4
un	159	596	169	604	612	811	4
incremento	172	596	218	604	612	811	4
de	222	596	232	604	612	811	4
la	235	596	243	604	612	811	4
utilización	246	596	288	604	612	811	4
de	292	596	301	604	612	811	4
la	62	607	70	615	612	811	4
glucosa	74	607	104	615	612	811	4
por	109	607	122	615	612	811	4
hipermetabolismo	126	607	199	615	612	811	4
celular,	203	607	233	615	612	811	4
lo	238	607	245	615	612	811	4
cual	250	607	266	615	612	811	4
se	271	607	279	615	612	811	4
con-	284	607	301	615	612	811	4
ﬁrma	62	618	83	626	612	811	4
en	86	618	96	626	612	811	4
estudios	99	618	132	626	612	811	4
con	134	618	148	626	612	811	4
tomografía	151	618	195	626	612	811	4
por	198	618	211	626	612	811	4
emisión	214	618	245	626	612	811	4
de	248	618	257	626	612	811	4
positrones	260	618	301	626	612	811	4
(PET)	62	628	84	637	612	811	4
21	84	627	90	633	612	811	4
.	91	628	94	637	612	811	4
De	75	639	85	648	612	811	4
forma	87	639	111	648	612	811	4
general	113	639	144	648	612	811	4
entendemos	146	639	195	648	612	811	4
que	197	639	212	648	612	811	4
la	214	639	222	648	612	811	4
disminución	224	639	272	648	612	811	4
de	274	639	284	648	612	811	4
glu-	286	639	301	648	612	811	4
cosa	62	650	80	659	612	811	4
en	83	650	93	659	612	811	4
las	95	650	106	659	612	811	4
muestras	109	650	145	659	612	811	4
de	148	650	158	659	612	811	4
microdializado,	161	650	223	659	612	811	4
acompañada	226	650	276	659	612	811	4
de	279	650	289	659	612	811	4
un	292	650	302	659	612	811	4
descenso	62	661	99	670	612	811	4
de	103	661	113	670	612	811	4
PtiO	117	661	134	670	612	811	4
2	134	665	137	671	612	811	4
,	138	661	141	670	612	811	4
se	145	661	154	670	612	811	4
relaciona	158	661	195	670	612	811	4
con	200	661	214	670	612	811	4
una	218	661	233	670	612	811	4
disminución	237	661	285	670	612	811	4
del	289	661	302	670	612	811	4
FSC	62	672	77	681	612	811	4
y	80	672	85	681	612	811	4
de	88	672	98	681	612	811	4
la	102	672	109	681	612	811	4
glucosa	113	672	142	681	612	811	4
cerebral	146	672	179	681	612	811	4
disponible,	183	672	227	681	612	811	4
lo	231	672	238	681	612	811	4
que	242	672	256	681	612	811	4
supone	260	672	288	681	612	811	4
un	292	672	301	681	612	811	4
indicador	62	683	100	692	612	811	4
independiente	103	683	160	692	612	811	4
de	163	683	173	692	612	811	4
mal	176	683	190	692	612	811	4
pronóstico.	193	683	238	692	612	811	4
Piruvato	62	711	98	720	612	811	4
Durante	62	722	94	731	612	811	4
la	98	722	105	731	612	811	4
glucólisis,	108	722	148	731	612	811	4
en	151	722	161	731	612	811	4
los	164	722	175	731	612	811	4
astrocitos	179	722	218	731	612	811	4
se	221	722	230	731	612	811	4
degrada	233	722	265	731	612	811	4
glucosa,	269	722	301	731	612	811	4
obteniéndose	62	733	116	742	612	811	4
piruvato,	119	733	156	742	612	811	4
que	159	733	174	742	612	811	4
es	177	733	185	742	612	811	4
el	188	733	196	742	612	811	4
punto	199	733	222	742	612	811	4
de	225	733	235	742	612	811	4
entrada	238	733	269	742	612	811	4
al	272	733	280	742	612	811	4
ciclo	283	733	302	742	612	811	4
de	319	225	329	234	612	811	4
Krebs.	334	225	359	234	612	811	4
Por	363	225	376	234	612	811	4
lo	381	225	388	234	612	811	4
tanto,	392	225	417	234	612	811	4
el	421	225	429	234	612	811	4
piruvato	433	225	467	234	612	811	4
es	471	225	479	234	612	811	4
el	484	225	491	234	612	811	4
metabolito	496	225	539	234	612	811	4
que	544	225	559	234	612	811	4
vincula	319	236	348	245	612	811	4
la	351	236	358	245	612	811	4
glucólisis	361	236	398	245	612	811	4
con	401	236	415	245	612	811	4
el	418	236	425	245	612	811	4
metabolismo	428	236	480	245	612	811	4
oxidativo	483	236	520	245	612	811	4
mitocon-	523	236	559	245	612	811	4
drial.	319	247	341	256	612	811	4
Su	343	247	353	256	612	811	4
destino	355	247	384	256	612	811	4
ﬁnal	387	247	404	256	612	811	4
viene	406	247	428	256	612	811	4
determinado	430	247	482	256	612	811	4
por	484	247	497	256	612	811	4
la	499	247	507	256	612	811	4
competición	509	247	559	256	612	811	4
de	319	258	329	267	612	811	4
dos	333	258	346	267	612	811	4
enzimas	350	258	383	267	612	811	4
que	386	258	401	267	612	811	4
actúan	405	258	432	267	612	811	4
a	436	258	440	267	612	811	4
este	444	258	461	267	612	811	4
nivel:	465	258	487	267	612	811	4
la	491	258	498	267	612	811	4
lactato	502	258	531	267	612	811	4
deshi-	534	258	559	267	612	811	4
drogenasa	319	269	360	278	612	811	4
(LDH),	363	269	389	278	612	811	4
que	392	269	407	278	612	811	4
metaboliza	411	269	455	278	612	811	4
el	458	269	466	278	612	811	4
piruvato	469	269	503	278	612	811	4
en	506	269	516	278	612	811	4
lactato,	519	269	551	278	612	811	4
y	554	269	559	278	612	811	4
la	319	280	327	289	612	811	4
piruvato	331	280	364	289	612	811	4
deshidrogenasa	369	280	430	289	612	811	4
(PDH),	434	280	461	289	612	811	4
que	465	280	480	289	612	811	4
desvía	484	280	509	289	612	811	4
el	513	280	521	289	612	811	4
piruvato	525	280	559	289	612	811	4
hacia	319	291	341	299	612	811	4
la	344	291	351	299	612	811	4
vía	354	291	366	299	612	811	4
aérobica	369	291	404	299	612	811	4
del	407	291	420	299	612	811	4
ciclo	423	291	442	299	612	811	4
de	445	291	455	299	612	811	4
Krebs.	458	291	483	299	612	811	4
Por	487	291	499	299	612	811	4
tanto,	503	291	527	299	612	811	4
la	531	291	538	299	612	811	4
con-	541	291	559	299	612	811	4
centración	319	302	362	310	612	811	4
de	365	302	375	310	612	811	4
piruvato	378	302	411	310	612	811	4
no	415	302	424	310	612	811	4
solo	427	302	443	310	612	811	4
depende	446	302	481	310	612	811	4
de	484	302	494	310	612	811	4
la	497	302	504	310	612	811	4
velocidad	507	302	546	310	612	811	4
de	549	302	559	310	612	811	4
producción	319	313	364	321	612	811	4
a	367	313	372	321	612	811	4
través	375	313	399	321	612	811	4
de	402	313	412	321	612	811	4
la	415	313	423	321	612	811	4
glucólisis,	426	313	466	321	612	811	4
sino	469	313	485	321	612	811	4
que	488	313	502	321	612	811	4
también	506	313	539	321	612	811	4
está	542	313	559	321	612	811	4
inﬂuida	319	324	349	332	612	811	4
por	352	324	366	332	612	811	4
la	369	324	376	332	612	811	4
velocidad	379	324	418	332	612	811	4
de	421	324	431	332	612	811	4
utilización	434	324	476	332	612	811	4
de	479	324	489	332	612	811	4
la	492	324	499	332	612	811	4
LDH	502	324	518	332	612	811	4
y	521	324	525	332	612	811	4
la	528	324	536	332	612	811	4
PDH.	539	324	559	332	612	811	4
Este	319	335	336	343	612	811	4
dato	339	335	357	343	612	811	4
explica	359	335	388	343	612	811	4
que	391	335	405	343	612	811	4
no	408	335	418	343	612	811	4
solo	420	335	436	343	612	811	4
existe	438	335	462	343	612	811	4
disminución	465	335	513	343	612	811	4
intersticial	515	335	559	343	612	811	4
de	319	346	329	354	612	811	4
piruvato	332	346	366	354	612	811	4
en	368	346	378	354	612	811	4
la	381	346	388	354	612	811	4
isquemia,	391	346	430	354	612	811	4
sino	433	346	449	354	612	811	4
que	452	346	466	354	612	811	4
un	469	346	479	354	612	811	4
predominio	482	346	527	354	612	811	4
de	530	346	540	354	612	811	4
LDH	543	346	559	354	612	811	4
frente	319	357	344	365	612	811	4
a	348	357	353	365	612	811	4
PDH	356	357	372	365	612	811	4
por	376	357	389	365	612	811	4
disfunción	392	357	433	365	612	811	4
mitocondrial,	437	357	491	365	612	811	4
como	494	357	516	365	612	811	4
ocurre	519	357	545	365	612	811	4
en	549	357	559	365	612	811	4
la	319	368	327	376	612	811	4
fase	330	368	346	376	612	811	4
precoz	349	368	376	376	612	811	4
de	379	368	389	376	612	811	4
un	391	368	401	376	612	811	4
TCE,	404	368	423	376	612	811	4
puede	425	368	450	376	612	811	4
justiﬁcarlo.	453	368	499	376	612	811	4
También	502	368	536	376	612	811	4
en	539	368	548	376	612	811	4
la	551	368	559	376	612	811	4
fase	319	379	336	387	612	811	4
precoz	338	379	365	387	612	811	4
de	368	379	378	387	612	811	4
un	380	379	390	387	612	811	4
TCE	392	379	407	387	612	811	4
se	410	379	418	387	612	811	4
ha	421	379	430	387	612	811	4
descrito	433	379	465	387	612	811	4
la	468	379	475	387	612	811	4
depleción	477	379	516	387	612	811	4
masiva	519	379	546	387	612	811	4
de	549	379	559	387	612	811	4
glutamato	319	390	360	398	612	811	4
y	363	390	367	398	612	811	4
se	369	390	378	398	612	811	4
ha	380	390	390	398	612	811	4
postulado	392	390	431	398	612	811	4
que	434	390	448	398	612	811	4
podría	451	390	476	398	612	811	4
emplearse	479	390	520	398	612	811	4
de	523	390	532	398	612	811	4
forma	535	390	559	398	612	811	4
masiva	319	401	347	409	612	811	4
piruvato	350	401	384	409	612	811	4
para	387	401	405	409	612	811	4
suplir	409	401	431	409	612	811	4
el	434	401	442	409	612	811	4
descenso	445	401	482	409	612	811	4
de	485	401	495	409	612	811	4
niveles	498	401	526	409	612	811	4
de	530	401	540	409	612	811	4
glu-	543	401	559	409	612	811	4
tamato,	319	412	351	420	612	811	4
generando	354	412	396	420	612	811	4
así	399	412	410	420	612	811	4
otra	412	412	429	420	612	811	4
situación	432	412	468	420	612	811	4
de	470	412	480	420	612	811	4
disminución	483	412	530	420	612	811	4
tisular	533	412	559	420	612	811	4
de	319	423	329	431	612	811	4
piruvato	332	423	366	431	612	811	4
sin	369	423	380	431	612	811	4
descenso	383	423	419	431	612	811	4
de	422	423	432	431	612	811	4
los	434	423	446	431	612	811	4
valores	448	423	477	431	612	811	4
de	480	423	490	431	612	811	4
PtiO	493	423	510	431	612	811	4
2	510	426	513	432	612	811	4
.	514	423	517	431	612	811	4
Por	520	423	533	431	612	811	4
ende,	536	423	559	431	612	811	4
no	319	434	329	442	612	811	4
siempre	331	434	363	442	612	811	4
podemos	366	434	401	442	612	811	4
interpretar,	404	434	450	442	612	811	4
de	452	434	462	442	612	811	4
forma	465	434	488	442	612	811	4
simplista,	491	434	530	442	612	811	4
el	532	434	539	442	612	811	4
des-	542	434	559	442	612	811	4
censo	319	444	342	453	612	811	4
de	345	444	354	453	612	811	4
los	357	444	368	453	612	811	4
niveles	371	444	398	453	612	811	4
de	401	444	411	453	612	811	4
piruvato	413	444	447	453	612	811	4
y	449	444	454	453	612	811	4
el	456	444	464	453	612	811	4
aumento	466	444	501	453	612	811	4
de	504	444	514	453	612	811	4
la	516	444	524	453	612	811	4
relación	526	444	559	453	612	811	4
lactato/piruvato	319	455	386	464	612	811	4
(L/P)	388	455	409	464	612	811	4
como	411	455	433	464	612	811	4
la	435	455	443	464	612	811	4
consecuencia	445	455	498	464	612	811	4
directa	501	455	529	464	612	811	4
de	532	455	542	464	612	811	4
una	544	455	559	464	612	811	4
reducción	319	466	359	475	612	811	4
del	362	466	374	475	612	811	4
FSC	377	466	391	475	612	811	4
eﬁcaz.	394	466	421	475	612	811	4
Lactato	319	492	351	500	612	811	4
Como	319	503	342	511	612	811	4
producto	346	503	382	511	612	811	4
ﬁnal	386	503	403	511	612	811	4
de	407	503	417	511	612	811	4
la	421	503	428	511	612	811	4
metabolización	432	503	494	511	612	811	4
de	498	503	508	511	612	811	4
glucosa	512	503	541	511	612	811	4
por	545	503	559	511	612	811	4
vía	319	514	331	522	612	811	4
anaerobia,	333	514	376	522	612	811	4
en	379	514	388	522	612	811	4
casos	391	514	412	522	612	811	4
de	414	514	424	522	612	811	4
isquemia	426	514	462	522	612	811	4
o	464	514	469	522	612	811	4
hipoxia,	471	514	504	522	612	811	4
los	506	514	517	522	612	811	4
astrocitos	519	514	559	522	612	811	4
generan	319	525	352	533	612	811	4
lactato	354	525	383	533	612	811	4
hasta	385	525	407	533	612	811	4
terminar	409	525	444	533	612	811	4
con	447	525	461	533	612	811	4
las	464	525	475	533	612	811	4
reservas	477	525	511	533	612	811	4
de	513	525	523	533	612	811	4
glucosa;	526	525	559	533	612	811	4
sin	319	536	331	544	612	811	4
embargo,	334	536	372	544	612	811	4
la	375	536	382	544	612	811	4
neurona	385	536	418	544	612	811	4
es	421	536	429	544	612	811	4
incapaz	432	536	463	544	612	811	4
de	466	536	476	544	612	811	4
metabolizar	479	536	527	544	612	811	4
lactato	530	536	559	544	612	811	4
de	319	547	329	555	612	811	4
forma	333	547	356	555	612	811	4
anaeróbica,	360	547	407	555	612	811	4
por	410	547	424	555	612	811	4
lo	427	547	434	555	612	811	4
que	437	547	452	555	612	811	4
se	455	547	464	555	612	811	4
inician	467	547	494	555	612	811	4
mecanismos	497	547	545	555	612	811	4
de	549	547	559	555	612	811	4
glucólisis	319	558	356	566	612	811	4
masiva	358	558	385	566	612	811	4
para	388	558	406	566	612	811	4
la	408	558	415	566	612	811	4
producción	418	558	462	566	612	811	4
de	464	558	474	566	612	811	4
energía.	476	558	510	566	612	811	4
Ello	512	558	527	566	612	811	4
implica	529	558	559	566	612	811	4
una	319	569	334	577	612	811	4
marcada	337	569	372	577	612	811	4
reducción	376	569	415	577	612	811	4
de	419	569	428	577	612	811	4
la	432	569	439	577	612	811	4
glucosa,	443	569	476	577	612	811	4
una	479	569	494	577	612	811	4
disminución	497	569	545	577	612	811	4
de	549	569	559	577	612	811	4
los	319	580	331	588	612	811	4
niveles	333	580	360	588	612	811	4
de	363	580	372	588	612	811	4
piruvato	375	580	408	588	612	811	4
y	410	580	414	588	612	811	4
un	416	580	426	588	612	811	4
consiguiente	428	580	479	588	612	811	4
aumento	481	580	516	588	612	811	4
de	518	580	528	588	612	811	4
lactato	530	580	559	588	612	811	4
extracelular.	319	591	370	599	612	811	4
Por	373	591	386	599	612	811	4
lo	389	591	397	599	612	811	4
tanto,	399	591	424	599	612	811	4
la	427	591	435	599	612	811	4
elevación	437	591	476	599	612	811	4
de	479	591	489	599	612	811	4
la	491	591	499	599	612	811	4
concentración	502	591	559	599	612	811	4
de	319	602	329	610	612	811	4
lactato	332	602	360	610	612	811	4
puede	363	602	388	610	612	811	4
ser	390	602	402	610	612	811	4
considerada	405	602	453	610	612	811	4
indicador	456	602	493	610	612	811	4
de	496	602	506	610	612	811	4
aumento	508	602	543	610	612	811	4
del	546	602	559	610	612	811	4
metabolismo	319	613	371	621	612	811	4
anaeróbico	374	613	418	621	612	811	4
y,	422	613	428	621	612	811	4
por	431	613	445	621	612	811	4
tanto,	448	613	473	621	612	811	4
de	476	613	486	621	612	811	4
isquemia/hipoxia	489	613	559	621	612	811	4
cerebral.	319	623	356	632	612	811	4
No	332	634	342	643	612	811	4
obstante,	346	634	384	643	612	811	4
gracias	388	634	416	643	612	811	4
a	420	634	425	643	612	811	4
la	429	634	436	643	612	811	4
MDC	440	634	457	643	612	811	4
se	461	634	469	643	612	811	4
han	473	634	488	643	612	811	4
observado	491	634	532	643	612	811	4
situa-	536	634	559	643	612	811	4
ciones	319	645	345	654	612	811	4
en	349	645	359	654	612	811	4
las	363	645	374	654	612	811	4
que	378	645	393	654	612	811	4
aumenta	397	645	432	654	612	811	4
el	436	645	444	654	612	811	4
lactato	448	645	476	654	612	811	4
sin	481	645	492	654	612	811	4
que	496	645	511	654	612	811	4
se	515	645	523	654	612	811	4
registre	528	645	559	654	612	811	4
descenso	319	656	356	665	612	811	4
de	359	656	368	665	612	811	4
PtiO	371	656	389	665	612	811	4
2	389	660	392	666	612	811	4
,	392	656	395	665	612	811	4
tal	398	656	409	665	612	811	4
y	412	656	417	665	612	811	4
como	420	656	441	665	612	811	4
describe	444	656	478	665	612	811	4
Siggäard-Andersen	481	656	555	665	612	811	4
1	555	655	558	661	612	811	4
en	319	667	329	676	612	811	4
la	332	667	339	676	612	811	4
hipoxia	342	667	371	676	612	811	4
histotóxica	374	667	418	676	612	811	4
o	420	667	425	676	612	811	4
por	428	667	441	676	612	811	4
desacomplamiento,	444	667	522	676	612	811	4
caracte-	525	667	559	676	612	811	4
rizadas	319	678	348	687	612	811	4
por	350	678	363	687	612	811	4
una	366	678	380	687	612	811	4
disfunción	382	678	423	687	612	811	4
mitocondrial	425	678	476	687	612	811	4
o	479	678	483	687	612	811	4
por	486	678	499	687	612	811	4
una	501	678	516	687	612	811	4
alteración	518	678	559	687	612	811	4
de	319	689	329	698	612	811	4
las	333	689	344	698	612	811	4
enzimas	347	689	379	698	612	811	4
que	382	689	397	698	612	811	4
regulan	400	689	430	698	612	811	4
la	434	689	441	698	612	811	4
glucólisis	444	689	481	698	612	811	4
y	484	689	488	698	612	811	4
el	491	689	499	698	612	811	4
paso	502	689	520	698	612	811	4
del	524	689	536	698	612	811	4
piru-	539	689	559	698	612	811	4
vato	319	700	337	709	612	811	4
al	340	700	347	709	612	811	4
ciclo	350	700	369	709	612	811	4
de	371	700	381	709	612	811	4
Krebs.	384	700	409	709	612	811	4
También	412	700	446	709	612	811	4
se	448	700	457	709	612	811	4
han	460	700	474	709	612	811	4
descrito	477	700	509	709	612	811	4
elevaciones	512	700	559	709	612	811	4
del	319	711	332	720	612	811	4
lactato	336	711	364	720	612	811	4
sistémico	368	711	405	720	612	811	4
que	409	711	424	720	612	811	4
generan	427	711	460	720	612	811	4
elevaciones	463	711	510	720	612	811	4
del	514	711	526	720	612	811	4
lactato	530	711	559	720	612	811	4
cerebral,	319	722	356	731	612	811	4
puesto	360	722	387	731	612	811	4
que	390	722	405	731	612	811	4
este	409	722	426	731	612	811	4
metabolito	430	722	474	731	612	811	4
atraviesa	477	722	514	731	612	811	4
la	518	722	525	731	612	811	4
barrera	529	722	559	731	612	811	4
hematoencefálica.	319	733	394	742	612	811	4
La	54	43	63	51	612	811	5
microdiálisis	66	43	116	51	612	811	5
cerebral	118	43	152	51	612	811	5
en	155	43	164	51	612	811	5
el	167	43	175	51	612	811	5
ámbito	177	43	205	51	612	811	5
clínico	208	43	235	51	612	811	5
actual	237	43	262	51	612	811	5
Índice	54	66	79	74	612	811	5
lactato/piruvato	82	66	150	74	612	811	5
Clásicamente	54	77	108	85	612	811	5
se	111	77	120	85	612	811	5
ha	123	77	133	85	612	811	5
considerado	136	77	185	85	612	811	5
este	188	77	205	85	612	811	5
índice	209	77	233	85	612	811	5
como	236	77	258	85	612	811	5
un	261	77	271	85	612	811	5
indi-	275	77	293	85	612	811	5
cador	54	88	76	96	612	811	5
sensible	79	88	111	96	612	811	5
y	114	88	119	96	612	811	5
especíﬁco	121	88	161	96	612	811	5
de	164	88	174	96	612	811	5
isquemia	177	88	212	96	612	811	5
cerebral.	215	88	252	96	612	811	5
Si	255	88	262	96	612	811	5
bien	264	88	282	96	612	811	5
es	285	88	293	96	612	811	5
cierto	54	99	78	107	612	811	5
que	80	99	95	107	612	811	5
ﬁsiopatológicamente	97	99	180	107	612	811	5
la	183	99	190	107	612	811	5
hipoxia	192	99	221	107	612	811	5
isquémica	223	99	264	107	612	811	5
genera	266	99	293	107	612	811	5
aumento	54	110	89	118	612	811	5
de	92	110	102	118	612	811	5
láctico	105	110	132	118	612	811	5
por	135	110	148	118	612	811	5
encima	151	110	180	118	612	811	5
del	183	110	196	118	612	811	5
aumento	198	110	234	118	612	811	5
de	237	110	246	118	612	811	5
piruvato	249	110	283	118	612	811	5
al	286	110	293	118	612	811	5
promover	54	121	92	129	612	811	5
el	95	121	103	129	612	811	5
metabolismo	106	121	157	129	612	811	5
anaerobio,	160	121	203	129	612	811	5
hemos	206	121	232	129	612	811	5
descrito	235	121	267	129	612	811	5
situa-	270	121	293	129	612	811	5
ciones	54	132	79	140	612	811	5
que	82	132	97	140	612	811	5
demuestran	99	132	147	140	612	811	5
que	149	132	164	140	612	811	5
no	167	132	177	140	612	811	5
es	179	132	188	140	612	811	5
necesario	191	132	229	140	612	811	5
ni	232	132	239	140	612	811	5
suﬁciente	242	132	281	140	612	811	5
un	283	132	293	140	612	811	5
aumento	54	143	89	151	612	811	5
de	93	143	103	151	612	811	5
este	107	143	124	151	612	811	5
índice	128	143	152	151	612	811	5
para	156	143	174	151	612	811	5
que	177	143	192	151	612	811	5
exista	196	143	220	151	612	811	5
isquemia/hipoxia	224	143	293	151	612	811	5
local.	54	154	77	162	612	811	5
Existe	66	165	90	173	612	811	5
aumento	93	165	128	173	612	811	5
del	131	165	144	173	612	811	5
índice	146	165	171	173	612	811	5
L/P	173	165	188	173	612	811	5
sin	191	165	202	173	612	811	5
descenso	204	165	241	173	612	811	5
de	243	165	253	173	612	811	5
PtiO	256	165	273	173	612	811	5
2	273	168	276	174	612	811	5
por	280	165	293	173	612	811	5
disfunción	54	176	95	184	612	811	5
mitocondrial	97	176	148	184	612	811	5
o	151	176	155	184	612	811	5
alteración	158	176	198	184	612	811	5
de	201	176	211	184	612	811	5
las	213	176	224	184	612	811	5
enzimas	226	176	259	184	612	811	5
LDH	261	176	277	184	612	811	5
y/o	279	176	293	184	612	811	5
PDH;	54	187	74	195	612	811	5
también	77	187	110	195	612	811	5
puede	114	187	138	195	612	811	5
aumentar	142	187	181	195	612	811	5
este	184	187	201	195	612	811	5
índice	205	187	229	195	612	811	5
al	233	187	240	195	612	811	5
aumentar	243	187	282	195	612	811	5
el	286	187	293	195	612	811	5
lactato	54	198	82	206	612	811	5
sistémico;	85	198	126	206	612	811	5
incluso	129	198	157	206	612	811	5
puede	159	198	184	206	612	811	5
darse	187	198	208	206	612	811	5
esta	211	198	228	206	612	811	5
situación	231	198	267	206	612	811	5
en	270	198	279	206	612	811	5
las	282	198	293	206	612	811	5
fases	54	208	74	217	612	811	5
iniciales	78	208	111	217	612	811	5
del	115	208	127	217	612	811	5
TCE	131	208	146	217	612	811	5
cuando	150	208	179	217	612	811	5
disminuye	183	208	223	217	612	811	5
el	227	208	234	217	612	811	5
piruvato	238	208	271	217	612	811	5
para	275	208	293	217	612	811	5
suplir	54	219	76	228	612	811	5
el	79	219	86	228	612	811	5
descenso	89	219	125	228	612	811	5
de	128	219	138	228	612	811	5
glutamato.	141	219	185	228	612	811	5
De	66	230	77	239	612	811	5
forma	80	230	104	239	612	811	5
similar	108	230	135	239	612	811	5
también	139	230	172	239	612	811	5
se	176	230	184	239	612	811	5
han	188	230	203	239	612	811	5
descrito	206	230	239	239	612	811	5
episodios	243	230	279	239	612	811	5
de	283	230	293	239	612	811	5
isquemia	54	241	90	250	612	811	5
profunda	92	241	128	250	612	811	5
(baja	131	241	152	250	612	811	5
PtiO	155	241	172	250	612	811	5
2	172	245	175	251	612	811	5
),	176	241	182	250	612	811	5
sin	185	241	196	250	612	811	5
aumento	199	241	234	250	612	811	5
del	237	241	249	250	612	811	5
índice	252	241	276	250	612	811	5
L/P	279	241	293	250	612	811	5
correspondiente.	54	252	122	261	612	811	5
Desde	126	252	150	261	612	811	5
el	153	252	161	261	612	811	5
punto	164	252	187	261	612	811	5
de	190	252	200	261	612	811	5
vista	203	252	222	261	612	811	5
bioquímico,	226	252	273	261	612	811	5
esta	276	252	293	261	612	811	5
situación	54	263	90	272	612	811	5
puede	93	263	117	272	612	811	5
explicarse	120	263	160	272	612	811	5
por	163	263	176	272	612	811	5
una	179	263	193	272	612	811	5
rápida	196	263	221	272	612	811	5
depleción	224	263	263	272	612	811	5
de	266	263	275	272	612	811	5
oxí-	278	263	293	272	612	811	5
geno	54	274	73	283	612	811	5
y	76	274	80	283	612	811	5
un	83	274	93	283	612	811	5
incremento	96	274	142	283	612	811	5
de	145	274	154	283	612	811	5
necesidades	157	274	206	283	612	811	5
energéticas,	209	274	258	283	612	811	5
hasta	261	274	283	283	612	811	5
el	286	274	293	283	612	811	5
punto	54	285	77	294	612	811	5
de	80	285	90	294	612	811	5
que	93	285	108	294	612	811	5
se	111	285	120	294	612	811	5
produce	123	285	155	294	612	811	5
piruvato	159	285	192	294	612	811	5
a	195	285	200	294	612	811	5
mayor	203	285	228	294	612	811	5
velocidad	231	285	270	294	612	811	5
de	273	285	283	294	612	811	5
la	286	285	293	294	612	811	5
que	54	296	69	305	612	811	5
la	72	296	80	305	612	811	5
LDH	83	296	99	305	612	811	5
puede	102	296	127	305	612	811	5
metabolizarlo,	130	296	189	305	612	811	5
sin	193	296	204	305	612	811	5
posibilidad	207	296	251	305	612	811	5
de	254	296	264	305	612	811	5
que	267	296	282	305	612	811	5
la	286	296	293	305	612	811	5
PDH	54	307	70	316	612	811	5
funcione	73	307	108	316	612	811	5
por	110	307	124	316	612	811	5
ausencia	126	307	161	316	612	811	5
de	164	307	174	316	612	811	5
oxígeno.	176	307	211	316	612	811	5
En	66	318	76	326	612	811	5
una	80	318	94	326	612	811	5
serie	98	318	117	326	612	811	5
nuestra,	121	318	154	326	612	811	5
aún	158	318	173	326	612	811	5
no	176	318	186	326	612	811	5
publicada,	190	318	232	326	612	811	5
el	236	318	243	326	612	811	5
incremento	247	318	293	326	612	811	5
de	54	329	64	337	612	811	5
este	68	329	85	337	612	811	5
índice	89	329	114	337	612	811	5
fue	118	329	131	337	612	811	5
el	135	329	143	337	612	811	5
que	147	329	162	337	612	811	5
más	166	329	182	337	612	811	5
constantemente	186	329	251	337	612	811	5
se	255	329	264	337	612	811	5
asoció	268	329	293	337	612	811	5
a	54	340	59	348	612	811	5
situaciones	62	340	107	348	612	811	5
de	110	340	120	348	612	811	5
deterioro	124	340	161	348	612	811	5
neurológico	165	340	212	348	612	811	5
grave	215	340	237	348	612	811	5
(aumento	241	340	280	348	612	811	5
de	283	340	293	348	612	811	5
PIC	54	351	67	359	612	811	5
>	68	351	73	359	612	811	5
30	75	351	84	359	612	811	5
mmHg;	85	351	114	359	612	811	5
PtiO	117	351	134	359	612	811	5
2	134	354	137	360	612	811	5
<	139	351	144	359	612	811	5
10	145	351	155	359	612	811	5
mmHg;	156	351	185	359	612	811	5
signos	188	351	212	359	612	811	5
de	214	351	224	359	612	811	5
herniación	227	351	269	359	612	811	5
cere-	272	351	293	359	612	811	5
bral).	54	362	76	370	612	811	5
Glutamato	54	394	97	403	612	811	5
Es	54	405	62	413	612	811	5
la	65	405	72	413	612	811	5
forma	75	405	99	413	612	811	5
ionizada	101	405	135	413	612	811	5
del	137	405	150	413	612	811	5
ácido	152	405	174	413	612	811	5
glutámico	176	405	216	413	612	811	5
y	218	405	223	413	612	811	5
es	225	405	234	413	612	811	5
el	236	405	244	413	612	811	5
neurotrans-	247	405	293	413	612	811	5
misor	54	416	76	424	612	811	5
excitatorio	78	416	122	424	612	811	5
fundamental	124	416	175	424	612	811	5
del	177	416	190	424	612	811	5
cerebro	192	416	223	424	612	811	5
humano,	226	416	260	424	612	811	5
además	263	416	293	424	612	811	5
de	54	427	64	435	612	811	5
un	68	427	78	435	612	811	5
perfecto	82	427	116	435	612	811	5
ejemplo	120	427	153	435	612	811	5
de	157	427	167	435	612	811	5
excitotoxina	171	427	221	435	612	811	5
para	225	427	243	435	612	811	5
el	247	427	255	435	612	811	5
cerebro.	259	427	293	435	612	811	5
En	54	438	64	446	612	811	5
los	66	438	77	446	612	811	5
TCE	80	438	95	446	612	811	5
graves	98	438	124	446	612	811	5
existe	126	438	150	446	612	811	5
un	153	438	163	446	612	811	5
incremento	165	438	211	446	612	811	5
de	214	438	224	446	612	811	5
la	226	438	234	446	612	811	5
concentración	236	438	293	446	612	811	5
de	54	449	64	457	612	811	5
glutamato	67	449	108	457	612	811	5
que	110	449	125	457	612	811	5
permanece	128	449	173	457	612	811	5
elevada	176	449	207	457	612	811	5
durante	210	449	241	457	612	811	5
días.	244	449	263	457	612	811	5
En	266	449	276	457	612	811	5
una	279	449	293	457	612	811	5
primera	54	460	86	468	612	811	5
fase,	89	460	109	468	612	811	5
esta	112	460	129	468	612	811	5
elevación	133	460	171	468	612	811	5
se	174	460	183	468	612	811	5
relaciona	186	460	223	468	612	811	5
con	227	460	241	468	612	811	5
un	245	460	254	468	612	811	5
aumento	258	460	293	468	612	811	5
de	54	471	64	479	612	811	5
sodio	67	471	88	479	612	811	5
extracelular	92	471	141	479	612	811	5
que,	144	471	162	479	612	811	5
mediante	166	471	204	479	612	811	5
la	208	471	215	479	612	811	5
diferencia	219	471	259	479	612	811	5
de	263	471	273	479	612	811	5
pre-	276	471	293	479	612	811	5
sión	54	482	70	490	612	811	5
hidrostática	73	482	121	490	612	811	5
en	124	482	134	490	612	811	5
el	137	482	144	490	612	811	5
intersticio	147	482	188	490	612	811	5
que	191	482	206	490	612	811	5
ello	209	482	224	490	612	811	5
genera,	227	482	258	490	612	811	5
produce	261	482	293	490	612	811	5
edema	54	493	81	501	612	811	5
cerebral.	84	493	121	501	612	811	5
En	125	493	134	501	612	811	5
una	138	493	152	501	612	811	5
fase	156	493	172	501	612	811	5
tardía,	176	493	203	501	612	811	5
el	206	493	214	501	612	811	5
glutamato	217	493	258	501	612	811	5
elevado	262	493	293	501	612	811	5
en	54	504	64	512	612	811	5
el	68	504	75	512	612	811	5
espacio	80	504	110	512	612	811	5
sináptico	114	504	150	512	612	811	5
es	154	504	163	512	612	811	5
responsable	167	504	214	512	612	811	5
de	219	504	229	512	612	811	5
la	233	504	240	512	612	811	5
apertura	244	504	279	512	612	811	5
de	283	504	293	512	612	811	5
canales	54	515	84	523	612	811	5
de	88	515	98	523	612	811	5
calcio,	102	515	129	523	612	811	5
que	133	515	148	523	612	811	5
entra	152	515	174	523	612	811	5
en	178	515	188	523	612	811	5
la	192	515	199	523	612	811	5
célula	203	515	227	523	612	811	5
y	232	515	236	523	612	811	5
activa	240	515	265	523	612	811	5
múlti-	269	515	293	523	612	811	5
ples	54	526	70	534	612	811	5
procesos	74	526	109	534	612	811	5
enzimáticos	112	526	160	534	612	811	5
que	164	526	178	534	612	811	5
conllevan	182	526	220	534	612	811	5
la	224	526	231	534	612	811	5
producción	235	526	279	534	612	811	5
de	283	526	293	534	612	811	5
fosforilación	54	537	104	545	612	811	5
oxidativa	106	537	143	545	612	811	5
y	146	537	150	545	612	811	5
radicales	152	537	189	545	612	811	5
libres	191	537	213	545	612	811	5
y,	216	537	222	545	612	811	5
por	225	537	238	545	612	811	5
ende,	240	537	263	545	612	811	5
altera-	266	537	293	545	612	811	5
ción	54	548	71	556	612	811	5
mitocondrial	73	548	124	556	612	811	5
y	127	548	131	556	612	811	5
lesión	134	548	157	556	612	811	5
celular.	160	548	189	556	612	811	5
Por	192	548	205	556	612	811	5
lo	208	548	215	556	612	811	5
tanto,	218	548	242	556	612	811	5
la	245	548	252	556	612	811	5
elevación	255	548	293	556	612	811	5
de	54	558	64	567	612	811	5
glutamato	67	558	108	567	612	811	5
está	111	558	128	567	612	811	5
estrechamente	132	558	192	567	612	811	5
relacionada	195	558	242	567	612	811	5
con	245	558	259	567	612	811	5
el	263	558	270	567	612	811	5
daño	274	558	293	567	612	811	5
cerebral	54	569	88	578	612	811	5
secundario	91	569	134	578	612	811	5
a	137	569	142	578	612	811	5
isquemia	145	569	181	578	612	811	5
global	184	569	208	578	612	811	5
(por	211	569	228	578	612	811	5
elevación	231	569	269	578	612	811	5
de	273	569	283	578	612	811	5
la	286	569	293	578	612	811	5
PIC	54	580	67	589	612	811	5
o	70	580	75	589	612	811	5
descenso	78	580	114	589	612	811	5
del	117	580	129	589	612	811	5
FSC),	132	580	153	589	612	811	5
isquemia	156	580	192	589	612	811	5
focal	195	580	215	589	612	811	5
por	217	580	231	589	612	811	5
vasoespasmo	234	580	285	589	612	811	5
o	288	580	293	589	612	811	5
hipoxia	54	591	83	600	612	811	5
por	85	591	98	600	612	811	5
mayor	100	591	125	600	612	811	5
aﬁnidad	127	591	159	600	612	811	5
de	160	591	170	600	612	811	5
la	172	591	180	600	612	811	5
hemoglobina	181	591	233	600	612	811	5
por	234	591	248	600	612	811	5
el	249	591	257	600	612	811	5
oxígeno.	259	591	293	600	612	811	5
Los	54	602	67	611	612	811	5
valores	70	602	98	611	612	811	5
de	101	602	111	611	612	811	5
glutamato	114	602	155	611	612	811	5
tienden	158	602	189	611	612	811	5
a	192	602	196	611	612	811	5
normalizarse	199	602	251	611	612	811	5
cuando	254	602	283	611	612	811	5
el	286	602	293	611	612	811	5
paciente	54	613	89	622	612	811	5
mejora.	93	613	125	622	612	811	5
Sin	129	613	141	622	612	811	5
embargo,	145	613	183	622	612	811	5
la	188	613	195	622	612	811	5
extrapolación	199	613	254	622	612	811	5
de	258	613	268	622	612	811	5
estos	273	613	293	622	612	811	5
resultados	54	624	95	633	612	811	5
al	97	624	105	633	612	811	5
campo	107	624	133	633	612	811	5
terapéutico	135	624	182	633	612	811	5
mediante	184	624	222	633	612	811	5
la	224	624	232	633	612	811	5
administración	234	624	293	633	612	811	5
de	54	635	64	644	612	811	5
antagonista	67	635	113	644	612	811	5
del	117	635	129	644	612	811	5
glutamato	132	635	173	644	612	811	5
no	176	635	186	644	612	811	5
ha	189	635	199	644	612	811	5
probado	202	635	234	644	612	811	5
su	238	635	246	644	612	811	5
eﬁcacia	249	635	280	644	612	811	5
en	283	635	293	644	612	811	5
los	54	646	65	655	612	811	5
trabajos	68	646	101	655	612	811	5
clínicos.	104	646	137	655	612	811	5
217	537	43	551	51	612	811	5
sanguíneo	311	65	351	73	612	811	5
en	353	65	363	73	612	811	5
situaciones	365	65	410	73	612	811	5
en	412	65	422	73	612	811	5
las	425	65	436	73	612	811	5
que	438	65	453	73	612	811	5
la	455	65	463	73	612	811	5
barrera	465	65	495	73	612	811	5
hematoence-	497	65	550	73	612	811	5
fálica	311	76	333	84	612	811	5
está	336	76	353	84	612	811	5
dañada.	356	76	388	84	612	811	5
En	323	87	333	95	612	811	5
función	337	87	367	95	612	811	5
del	371	87	383	95	612	811	5
grado	387	87	410	95	612	811	5
de	414	87	424	95	612	811	5
isquemia/hipoxia	427	87	497	95	612	811	5
cerebral,	501	87	538	95	612	811	5
se	542	87	550	95	612	811	5
alcanzan	311	98	346	106	612	811	5
distintos	349	98	384	106	612	811	5
valores	387	98	415	106	612	811	5
de	418	98	428	106	612	811	5
glicerol,	431	98	465	106	612	811	5
que	468	98	482	106	612	811	5
comienza	486	98	523	106	612	811	5
a	527	98	531	106	612	811	5
ele-	534	98	550	106	612	811	5
varse	311	109	332	117	612	811	5
en	336	109	346	117	612	811	5
las	349	109	360	117	612	811	5
primeras	364	109	399	117	612	811	5
24	403	109	412	117	612	811	5
horas,	416	109	441	117	612	811	5
para	445	109	463	117	612	811	5
descender	466	109	508	117	612	811	5
a	511	109	516	117	612	811	5
los	520	109	531	117	612	811	5
tres	535	109	550	117	612	811	5
días	311	120	327	128	612	811	5
de	330	120	339	128	612	811	5
la	342	120	349	128	612	811	5
lesión	352	120	376	128	612	811	5
primaria.	378	120	415	128	612	811	5
Aumentos	418	120	458	128	612	811	5
posteriores	460	120	505	128	612	811	5
de	508	120	517	128	612	811	5
glicerol	520	120	550	128	612	811	5
deben	311	131	336	139	612	811	5
ser	338	131	350	139	612	811	5
interpretados	352	131	407	139	612	811	5
como	409	131	431	139	612	811	5
eventos	433	131	464	139	612	811	5
secundarios	466	131	513	139	612	811	5
adversos	516	131	550	139	612	811	5
o	311	142	316	150	612	811	5
como	318	142	339	150	612	811	5
actividad	342	142	378	150	612	811	5
epileptiforme.	381	142	439	150	612	811	5
En	441	142	451	150	612	811	5
nuestra	453	142	483	150	612	811	5
serie,	485	142	508	150	612	811	5
este	510	142	527	150	612	811	5
pará-	529	142	550	150	612	811	5
metro	311	152	335	161	612	811	5
se	338	152	346	161	612	811	5
elevó	349	152	370	161	612	811	5
muy	373	152	390	161	612	811	5
precozmente	392	152	445	161	612	811	5
en	447	152	457	161	612	811	5
los	459	152	470	161	612	811	5
cinco	473	152	494	161	612	811	5
primeros	496	152	532	161	612	811	5
días	534	152	550	161	612	811	5
post-agresión	311	163	365	172	612	811	5
en	369	163	379	172	612	811	5
múltiples	384	163	421	172	612	811	5
situaciones	426	163	470	172	612	811	5
asociadas	475	163	513	172	612	811	5
a	517	163	522	172	612	811	5
lesión	527	163	550	172	612	811	5
secundaria,	311	174	357	183	612	811	5
tanto	360	174	382	183	612	811	5
de	384	174	394	183	612	811	5
origen	397	174	422	183	612	811	5
sistémico	424	174	462	183	612	811	5
(hipotensión	464	174	514	183	612	811	5
arterial,	517	174	550	183	612	811	5
hipoxemia)	311	185	356	194	612	811	5
como	358	185	379	194	612	811	5
de	382	185	392	194	612	811	5
origen	394	185	419	194	612	811	5
cerebral	422	185	455	194	612	811	5
(aumentos	457	185	500	194	612	811	5
discretos	502	185	538	194	612	811	5
de	540	185	550	194	612	811	5
PIC,	311	196	327	205	612	811	5
caída	331	196	352	205	612	811	5
de	356	196	366	205	612	811	5
la	370	196	377	205	612	811	5
oxigenación	381	196	429	205	612	811	5
cerebral,	433	196	470	205	612	811	5
etc.),	474	196	496	205	612	811	5
así	500	196	511	205	612	811	5
como	515	196	536	205	612	811	5
en	540	196	550	205	612	811	5
situaciones	311	207	356	216	612	811	5
no	360	207	369	216	612	811	5
fácilmente	373	207	416	216	612	811	5
explicables,	420	207	469	216	612	811	5
con	473	207	487	216	612	811	5
normalización,	491	207	550	216	612	811	5
a	311	218	316	227	612	811	5
veces,	320	218	345	227	612	811	5
muy	349	218	366	227	612	811	5
precoz	370	218	397	227	612	811	5
de	400	218	410	227	612	811	5
sus	414	218	426	227	612	811	5
valores	430	218	459	227	612	811	5
en	463	218	473	227	612	811	5
el	476	218	484	227	612	811	5
microdializado.	488	218	550	227	612	811	5
Por	311	229	324	238	612	811	5
ello,	327	229	345	238	612	811	5
pensamos	348	229	387	238	612	811	5
que	390	229	405	238	612	811	5
el	408	229	416	238	612	811	5
aumento	419	229	454	238	612	811	5
del	457	229	469	238	612	811	5
glicerol	472	229	502	238	612	811	5
traduce,	505	229	540	238	612	811	5
la	543	229	550	238	612	811	5
mayoría	311	240	343	249	612	811	5
de	346	240	355	249	612	811	5
las	358	240	369	249	612	811	5
ocasiones,	371	240	413	249	612	811	5
más	415	240	431	249	612	811	5
que	434	240	448	249	612	811	5
una	451	240	465	249	612	811	5
lesión	468	240	491	249	612	811	5
estructural	494	240	538	249	612	811	5
de	540	240	550	249	612	811	5
la	311	251	318	260	612	811	5
membrana	321	251	364	260	612	811	5
celular,	366	251	396	260	612	811	5
la	399	251	406	260	612	811	5
alteración	409	251	449	260	612	811	5
de	452	251	462	260	612	811	5
la	464	251	472	260	612	811	5
barrera	474	251	504	260	612	811	5
hematoen-	507	251	550	260	612	811	5
cefálica.	311	262	346	270	612	811	5
Aplicaciones	311	288	375	299	612	811	5
clínicas	378	288	416	299	612	811	5
actuales	419	288	462	299	612	811	5
Además	311	313	342	321	612	811	5
de	345	313	355	321	612	811	5
ser	358	313	370	321	612	811	5
una	373	313	388	321	612	811	5
valiosa	391	313	418	321	612	811	5
herramienta	422	313	471	321	612	811	5
en	474	313	484	321	612	811	5
la	487	313	495	321	612	811	5
investigación	498	313	550	321	612	811	5
clínica	311	324	337	332	612	811	5
de	340	324	350	332	612	811	5
los	353	324	364	332	612	811	5
fenómenos	367	324	411	332	612	811	5
ﬁsiopatológicos	413	324	475	332	612	811	5
en	478	324	488	332	612	811	5
pacientes	491	324	529	332	612	811	5
neu-	532	324	550	332	612	811	5
rocríticos	311	335	349	343	612	811	5
y	353	335	358	343	612	811	5
de	362	335	372	343	612	811	5
su	376	335	385	343	612	811	5
respuesta	389	335	428	343	612	811	5
a	432	335	437	343	612	811	5
la	441	335	449	343	612	811	5
terapéutica,	453	335	503	343	612	811	5
la	507	335	515	343	612	811	5
MDC	519	335	536	343	612	811	5
ha	541	335	550	343	612	811	5
aportado	311	346	347	354	612	811	5
conocimientos	349	346	407	354	612	811	5
aplicables	409	346	449	354	612	811	5
en	451	346	461	354	612	811	5
la	463	346	471	354	612	811	5
clínica,	473	346	502	354	612	811	5
destacando	504	346	550	354	612	811	5
entre	311	357	333	365	612	811	5
ellos:	335	357	357	365	612	811	5
Determinación	311	384	379	393	612	811	5
de	382	384	394	393	612	811	5
la	397	384	405	393	612	811	5
especiﬁcidad	408	384	469	393	612	811	5
metabólica	472	384	523	393	612	811	5
cerebral	311	396	350	405	612	811	5
ante	353	396	374	405	612	811	5
el	377	396	385	405	612	811	5
control	388	396	422	405	612	811	5
de	425	396	436	405	612	811	5
la	439	396	447	405	612	811	5
hiperglucemia	450	396	517	405	612	811	5
Los	311	419	324	428	612	811	5
hallazgos	330	419	367	428	612	811	5
de	373	419	383	428	612	811	5
Van	389	419	404	428	612	811	5
den	410	419	425	428	612	811	5
Berghe	431	419	459	428	612	811	5
22	459	418	465	424	612	811	5
que	472	419	486	428	612	811	5
postulaban	493	419	537	428	612	811	5
la	543	419	550	428	612	811	5
reducción	311	430	350	439	612	811	5
de	356	430	366	439	612	811	5
la	372	430	379	439	612	811	5
mortalidad	385	430	429	439	612	811	5
en	435	430	445	439	612	811	5
rangos	451	430	477	439	612	811	5
de	483	430	492	439	612	811	5
glucemia	498	430	534	439	612	811	5
de	540	430	550	439	612	811	5
4,4-6,1	311	441	340	450	612	811	5
mmol/L	341	441	373	450	612	811	5
(80-110	378	441	408	450	612	811	5
mg/dl)	409	441	437	450	612	811	5
con	442	441	456	450	612	811	5
perfusión	462	441	499	450	612	811	5
de	504	441	514	450	612	811	5
insulina	519	441	550	450	612	811	5
intravenosa,	311	452	361	461	612	811	5
no	363	452	373	461	612	811	5
solo	375	452	391	461	612	811	5
no	393	452	402	461	612	811	5
han	404	452	419	461	612	811	5
sido	421	452	437	461	612	811	5
corroborados	439	452	492	461	612	811	5
en	494	452	503	461	612	811	5
el	506	452	513	461	612	811	5
paciente	515	452	550	461	612	811	5
neurocrítico	311	463	360	472	612	811	5
sino	364	463	380	472	612	811	5
que,	384	463	402	472	612	811	5
con	406	463	420	472	612	811	5
ayuda	424	463	448	472	612	811	5
de	452	463	462	472	612	811	5
técnicas	466	463	499	472	612	811	5
de	503	463	513	472	612	811	5
MDC,	517	463	538	472	612	811	5
se	542	463	550	472	612	811	5
ha	311	474	321	483	612	811	5
observado	323	474	364	483	612	811	5
reducción	367	474	406	483	612	811	5
de	409	474	419	483	612	811	5
niveles	421	474	449	483	612	811	5
de	452	474	462	483	612	811	5
glucosa	464	474	494	483	612	811	5
e	497	474	502	483	612	811	5
incremento	504	474	550	483	612	811	5
de	311	485	321	494	612	811	5
L/P	325	485	339	494	612	811	5
y	342	485	347	494	612	811	5
glutamato	350	485	391	494	612	811	5
en	395	485	405	494	612	811	5
el	408	485	416	494	612	811	5
dializado,	419	485	459	494	612	811	5
con	463	485	477	494	612	811	5
tendencia	480	485	520	494	612	811	5
a	524	485	528	494	612	811	5
peo-	532	485	550	494	612	811	5
res	311	496	323	505	612	811	5
resultados	327	496	368	505	612	811	5
clínicos	372	496	402	505	612	811	5
en	406	496	416	505	612	811	5
el	420	496	427	505	612	811	5
TCE	431	496	447	505	612	811	5
grave	451	496	472	505	612	811	5
23	473	495	479	501	612	811	5
.	479	496	483	505	612	811	5
Recopilando	486	496	535	505	612	811	5
los	539	496	550	505	612	811	5
umbrales	311	507	348	515	612	811	5
glucémicos	353	507	397	515	612	811	5
más	402	507	418	515	612	811	5
empleados	423	507	466	515	612	811	5
en	471	507	480	515	612	811	5
la	485	507	493	515	612	811	5
investigación	498	507	550	515	612	811	5
para	311	518	329	526	612	811	5
estos	334	518	354	526	612	811	5
pacientes,	359	518	401	526	612	811	5
la	405	518	413	526	612	811	5
gran	417	518	435	526	612	811	5
mayoría	440	518	472	526	612	811	5
de	477	518	486	526	612	811	5
los	491	518	502	526	612	811	5
autores	507	518	537	526	612	811	5
se	542	518	550	526	612	811	5
inclina	311	529	338	537	612	811	5
por	341	529	355	537	612	811	5
proponer	358	529	395	537	612	811	5
un	398	529	408	537	612	811	5
rango	412	529	434	537	612	811	5
de	438	529	448	537	612	811	5
control	451	529	480	537	612	811	5
que	484	529	498	537	612	811	5
oscila	502	529	525	537	612	811	5
entre	528	529	550	537	612	811	5
6	311	540	316	548	612	811	5
y	319	540	323	548	612	811	5
10	327	540	336	548	612	811	5
mmol/L	338	540	369	548	612	811	5
(98-180	373	540	403	548	612	811	5
mg/dl)	404	540	432	548	612	811	5
con	435	540	449	548	612	811	5
valor	453	540	473	548	612	811	5
óptimo	476	540	504	548	612	811	5
en	507	540	517	548	612	811	5
torno	521	540	542	548	612	811	5
a	545	540	550	548	612	811	5
8	311	551	316	559	612	811	5
mmol/L	317	551	349	559	612	811	5
(144	352	551	369	559	612	811	5
mg/dl),	371	551	401	559	612	811	5
no	404	551	414	559	612	811	5
recomendando	417	551	476	559	612	811	5
cifras	479	551	501	559	612	811	5
inferiores	504	551	543	559	612	811	5
a	545	551	550	559	612	811	5
98	311	562	320	570	612	811	5
mg/dl	322	562	346	570	612	811	5
21,24,25	348	561	371	566	612	811	5
.	372	562	375	570	612	811	5
Estos	377	562	398	570	612	811	5
resultados	400	562	441	570	612	811	5
son	443	562	456	570	612	811	5
concordantes	458	562	512	570	612	811	5
con	514	562	528	570	612	811	5
estu-	530	562	550	570	612	811	5
dios	311	573	327	581	612	811	5
experimentales	329	573	391	581	612	811	5
en	394	573	403	581	612	811	5
los	406	573	417	581	612	811	5
que	419	573	434	581	612	811	5
el	436	573	444	581	612	811	5
descenso	446	573	483	581	612	811	5
de	485	573	495	581	612	811	5
la	497	573	505	581	612	811	5
glucemia	507	573	543	581	612	811	5
a	545	573	550	581	612	811	5
valores	311	584	340	592	612	811	5
inferiores	343	584	381	592	612	811	5
a	384	584	389	592	612	811	5
8	392	584	397	592	612	811	5
mmol/l	398	584	428	592	612	811	5
parece	431	584	459	592	612	811	5
inducir	462	584	490	592	612	811	5
neuroglucope-	493	584	550	592	612	811	5
nia,	311	595	326	603	612	811	5
con	329	595	343	603	612	811	5
incremento	346	595	392	603	612	811	5
del	395	595	407	603	612	811	5
lactato	410	595	438	603	612	811	5
y	441	595	445	603	612	811	5
despolarización	448	595	510	603	612	811	5
26	510	594	517	599	612	811	5
.	517	595	520	603	612	811	5
Parece	523	595	550	603	612	811	5
razonable,	311	606	354	614	612	811	5
en	356	606	366	614	612	811	5
base	368	606	386	614	612	811	5
a	388	606	393	614	612	811	5
la	395	606	403	614	612	811	5
aportación	405	606	448	614	612	811	5
de	450	606	460	614	612	811	5
la	462	606	469	614	612	811	5
MDC	471	606	489	614	612	811	5
en	491	606	501	614	612	811	5
estos	503	606	523	614	612	811	5
casos,	526	606	550	614	612	811	5
esperar	311	617	341	625	612	811	5
a	345	617	350	625	612	811	5
nuevos	354	617	381	625	612	811	5
estudios	386	617	419	625	612	811	5
especíﬁcos	423	617	466	625	612	811	5
antes	470	617	492	625	612	811	5
de	496	617	506	625	612	811	5
reducir	510	617	539	625	612	811	5
la	543	617	550	625	612	811	5
glucemia	311	628	347	636	612	811	5
de	350	628	360	636	612	811	5
pacientes	362	628	401	636	612	811	5
neurocríticos	404	628	456	636	612	811	5
a	459	628	464	636	612	811	5
los	466	628	478	636	612	811	5
valores	480	628	509	636	612	811	5
inferiores	512	628	550	636	612	811	5
preconizados	311	639	363	647	612	811	5
por	366	639	379	647	612	811	5
el	382	639	390	647	612	811	5
trabajo	392	639	422	647	612	811	5
de	425	639	435	647	612	811	5
Van	437	639	451	647	612	811	5
den	454	639	469	647	612	811	5
Berghe	472	639	499	647	612	811	5
22	499	638	506	643	612	811	5
.	506	639	509	647	612	811	5
Pronóstico	311	666	360	675	612	811	5
Glicerol	54	678	87	687	612	811	5
Reﬂeja	54	689	82	698	612	811	5
la	85	689	93	698	612	811	5
degradación	96	689	145	698	612	811	5
de	149	689	159	698	612	811	5
los	162	689	173	698	612	811	5
fosfolípidos	177	689	223	698	612	811	5
de	226	689	236	698	612	811	5
la	240	689	247	698	612	811	5
membrana	251	689	293	698	612	811	5
constituyendo	54	700	110	709	612	811	5
por	114	700	127	709	612	811	5
tanto	131	700	153	709	612	811	5
un	156	700	166	709	612	811	5
marcador	170	700	208	709	612	811	5
de	212	700	222	709	612	811	5
lesión	225	700	249	709	612	811	5
tisular.	253	700	280	709	612	811	5
La	284	700	293	709	612	811	5
interpretación	54	711	112	720	612	811	5
de	114	711	123	720	612	811	5
su	125	711	134	720	612	811	5
concentración	136	711	193	720	612	811	5
en	194	711	204	720	612	811	5
el	206	711	214	720	612	811	5
microdializado	215	711	274	720	612	811	5
está	276	711	293	720	612	811	5
diﬁcultada	54	722	97	731	612	811	5
por	101	722	114	731	612	811	5
la	119	722	126	731	612	811	5
existencia	130	722	171	731	612	811	5
de	175	722	185	731	612	811	5
otras	190	722	210	731	612	811	5
fuentes	214	722	244	731	612	811	5
de	249	722	259	731	612	811	5
glicerol	263	722	293	731	612	811	5
cerebral,	54	733	91	742	612	811	5
como	93	733	115	742	612	811	5
por	117	733	130	742	612	811	5
ejemplo	132	733	165	742	612	811	5
el	168	733	175	742	612	811	5
transferido	177	733	222	742	612	811	5
desde	224	733	247	742	612	811	5
el	250	733	257	742	612	811	5
torrente	260	733	293	742	612	811	5
No	311	689	322	698	612	811	5
solo	325	689	341	698	612	811	5
Oddo	344	689	365	698	612	811	5
et	368	689	377	698	612	811	5
al.	380	689	391	698	612	811	5
25	391	688	397	694	612	811	5
encuentran	401	689	447	698	612	811	5
utilidad	450	689	481	698	612	811	5
pronóstica	484	689	526	698	612	811	5
en	530	689	539	698	612	811	5
la	543	689	550	698	612	811	5
monitorización	311	700	371	709	612	811	5
del	373	700	386	709	612	811	5
paciente	388	700	423	709	612	811	5
neurocrítico	425	700	474	709	612	811	5
mediante	477	700	515	709	612	811	5
técnicas	517	700	550	709	612	811	5
de	311	711	321	720	612	811	5
MDC.	323	711	344	720	612	811	5
Otros	346	711	368	720	612	811	5
autores	370	711	400	720	612	811	5
han	403	711	417	720	612	811	5
defendido	420	711	460	720	612	811	5
que	463	711	477	720	612	811	5
los	480	711	491	720	612	811	5
niveles	493	711	521	720	612	811	5
inters-	524	711	550	720	612	811	5
ticiales	311	722	340	731	612	811	5
de	343	722	353	731	612	811	5
glucosa	357	722	386	731	612	811	5
en	390	722	400	731	612	811	5
los	403	722	414	731	612	811	5
TCE	418	722	433	731	612	811	5
graves	437	722	462	731	612	811	5
se	466	722	474	731	612	811	5
correlacionan	478	722	532	731	612	811	5
con	536	722	550	731	612	811	5
los	311	733	322	742	612	811	5
resultados	325	733	366	742	612	811	5
clínicos	368	733	398	742	612	811	5
posteriores,	401	733	449	742	612	811	5
de	451	733	461	742	612	811	5
forma	463	733	487	742	612	811	5
que	489	733	504	742	612	811	5
la	507	733	514	742	612	811	5
neurohi-	516	733	550	742	612	811	5
218	62	43	76	51	612	811	6
poglucosis	62	65	103	74	612	811	6
persistente	107	65	151	74	612	811	6
implica	155	65	184	74	612	811	6
malos	187	65	211	74	612	811	6
resultados	214	65	255	74	612	811	6
23	255	64	261	70	612	811	6
.	262	65	265	74	612	811	6
En	268	65	278	74	612	811	6
otros	281	65	302	74	612	811	6
estudios	62	76	95	85	612	811	6
no	98	76	107	85	612	811	6
fue	110	76	123	85	612	811	6
la	125	76	132	85	612	811	6
glucosa,	135	76	168	85	612	811	6
sino	170	76	186	85	612	811	6
el	188	76	196	85	612	811	6
índice	198	76	222	85	612	811	6
L/P	224	76	239	85	612	811	6
y	241	76	245	85	612	811	6
el	248	76	255	85	612	811	6
glutamato,	257	76	301	85	612	811	6
los	62	87	73	96	612	811	6
que	78	87	93	96	612	811	6
se	97	87	106	96	612	811	6
asociaron	110	87	148	96	612	811	6
signiﬁcativamente	152	87	226	96	612	811	6
a	230	87	235	96	612	811	6
peores	239	87	266	96	612	811	6
resulta-	270	87	301	96	612	811	6
dos.	62	98	79	107	612	811	6
El	84	98	91	107	612	811	6
glutamato	96	98	137	107	612	811	6
en	141	98	151	107	612	811	6
los	155	98	167	107	612	811	6
TCE	171	98	186	107	612	811	6
también	191	98	224	107	612	811	6
mostró	229	98	256	107	612	811	6
capacidad	261	98	301	107	612	811	6
predictiva,	62	109	106	118	612	811	6
registrándose	108	109	162	118	612	811	6
resultados	164	109	205	118	612	811	6
adversos	207	109	241	118	612	811	6
de	243	109	253	118	612	811	6
forma	255	109	278	118	612	811	6
signi-	280	109	301	118	612	811	6
ﬁcativa	62	120	92	129	612	811	6
en	94	120	103	129	612	811	6
los	105	120	116	129	612	811	6
enfermos	118	120	155	129	612	811	6
con	157	120	171	129	612	811	6
las	173	120	184	129	612	811	6
concentraciones	186	120	251	129	612	811	6
más	253	120	269	129	612	811	6
altas	271	120	290	129	612	811	6
de	292	120	301	129	612	811	6
este	62	131	79	139	612	811	6
sustrato.	81	131	117	139	612	811	6
La	119	131	128	139	612	811	6
utilización	130	131	171	139	612	811	6
del	173	131	186	139	612	811	6
glicerol	188	131	218	139	612	811	6
con	219	131	234	139	612	811	6
ﬁnes	235	131	254	139	612	811	6
pronósticos	256	131	301	139	612	811	6
en	62	142	72	150	612	811	6
los	75	142	86	150	612	811	6
TCE	89	142	104	150	612	811	6
graves	107	142	132	150	612	811	6
no	135	142	145	150	612	811	6
ha	147	142	157	150	612	811	6
demostrado	160	142	207	150	612	811	6
resultados	210	142	251	150	612	811	6
positivos	254	142	289	150	612	811	6
27	289	141	295	147	612	811	6
.	295	142	299	150	612	811	6
Predicción	62	172	112	181	612	811	6
de	115	172	126	181	612	811	6
alteraciones	129	172	186	181	612	811	6
anatómicas	189	172	241	181	612	811	6
Recientemente	62	195	123	204	612	811	6
se	127	195	136	204	612	811	6
ha	140	195	150	204	612	811	6
comunicado	154	195	202	204	612	811	6
que	206	195	221	204	612	811	6
los	225	195	237	204	612	811	6
índices	241	195	269	204	612	811	6
de	273	195	283	204	612	811	6
L/P	287	195	302	204	612	811	6
persistentemente	62	206	133	215	612	811	6
elevados	136	206	171	215	612	811	6
(>	175	206	183	215	612	811	6
40)	184	206	197	215	612	811	6
en	200	206	210	215	612	811	6
el	214	206	221	215	612	811	6
lóbulo	225	206	249	215	612	811	6
frontal	253	206	280	215	612	811	6
apa-	284	206	302	215	612	811	6
rentemente	62	217	110	226	612	811	6
normal	114	217	142	226	612	811	6
en	147	217	157	226	612	811	6
TCE	161	217	177	226	612	811	6
graves,	181	217	210	226	612	811	6
se	215	217	223	226	612	811	6
correlacionan	228	217	283	226	612	811	6
con	287	217	301	226	612	811	6
atroﬁa	62	228	89	237	612	811	6
frontal	92	228	119	237	612	811	6
a	122	228	126	237	612	811	6
los	129	228	140	237	612	811	6
seis	143	228	158	237	612	811	6
meses	160	228	185	237	612	811	6
de	187	228	197	237	612	811	6
evolución	200	228	238	237	612	811	6
28	238	227	245	233	612	811	6
.	245	228	248	237	612	811	6
Determinación	62	258	131	267	612	811	6
de	134	258	145	267	612	811	6
la	148	258	157	267	612	811	6
presión	160	258	194	267	612	811	6
de	197	258	209	267	612	811	6
perfusión	212	258	256	267	612	811	6
óptima	259	258	291	267	612	811	6
El	62	282	70	290	612	811	6
uso	73	282	86	290	612	811	6
de	89	282	98	290	612	811	6
la	101	282	108	290	612	811	6
microdiálisis	111	282	161	290	612	811	6
en	164	282	174	290	612	811	6
esta	176	282	193	290	612	811	6
faceta	196	282	221	290	612	811	6
no	224	282	234	290	612	811	6
parece	236	282	264	290	612	811	6
promiso-	266	282	302	290	612	811	6
rio.	62	293	77	301	612	811	6
Por	80	293	93	301	612	811	6
un	96	293	106	301	612	811	6
lado,	109	293	129	301	612	811	6
los	132	293	143	301	612	811	6
incrementos	147	293	196	301	612	811	6
farmacológicos	199	293	259	301	612	811	6
de	263	293	272	301	612	811	6
la	276	293	283	301	612	811	6
PPC	286	293	301	301	612	811	6
(de	62	304	76	312	612	811	6
70	78	304	88	312	612	811	6
a	90	304	95	312	612	811	6
90	98	304	107	312	612	811	6
mmHg)	109	304	137	312	612	811	6
en	140	304	150	312	612	811	6
los	152	304	164	312	612	811	6
TCE	166	304	182	312	612	811	6
no	184	304	194	312	612	811	6
modiﬁcan	197	304	236	312	612	811	6
ningún	238	304	265	312	612	811	6
metabo-	268	304	301	312	612	811	6
lito	62	315	76	323	612	811	6
cerebral	78	315	111	323	612	811	6
analizado	113	315	151	323	612	811	6
29	151	313	158	319	612	811	6
,	158	315	161	323	612	811	6
a	163	315	168	323	612	811	6
pesar	170	315	192	323	612	811	6
de	193	315	203	323	612	811	6
provocar	205	315	240	323	612	811	6
un	242	315	252	323	612	811	6
signiﬁcativo	254	315	302	323	612	811	6
ascenso	62	326	93	334	612	811	6
del	97	326	109	334	612	811	6
FSC	112	326	127	334	612	811	6
y	130	326	134	334	612	811	6
de	137	326	147	334	612	811	6
la	151	326	158	334	612	811	6
PtiO	161	326	178	334	612	811	6
2	178	329	181	335	612	811	6
,	182	326	185	334	612	811	6
junto	188	326	210	334	612	811	6
a	213	326	218	334	612	811	6
una	221	326	235	334	612	811	6
reducción	239	326	278	334	612	811	6
de	281	326	291	334	612	811	6
la	294	326	302	334	612	811	6
fracción	62	336	95	345	612	811	6
de	97	336	107	345	612	811	6
extracción	110	336	152	345	612	811	6
de	154	336	164	345	612	811	6
oxígeno.	167	336	201	345	612	811	6
Por	203	336	216	345	612	811	6
otro	219	336	235	345	612	811	6
lado,	238	336	258	345	612	811	6
la	260	336	268	345	612	811	6
monito-	270	336	302	345	612	811	6
rización	62	347	94	356	612	811	6
del	98	347	110	356	612	811	6
impacto	113	347	146	356	612	811	6
de	149	347	159	356	612	811	6
diferentes	163	347	204	356	612	811	6
niveles	207	347	235	356	612	811	6
espontáneos	238	347	288	356	612	811	6
de	292	347	301	356	612	811	6
PPC	62	358	78	367	612	811	6
(<	79	358	87	367	612	811	6
60,	89	358	102	367	612	811	6
60-90,	103	358	129	367	612	811	6
>	130	358	135	367	612	811	6
90)	137	358	149	367	612	811	6
en	151	358	161	367	612	811	6
el	163	358	170	367	612	811	6
microdializado	172	358	231	367	612	811	6
muestra	232	358	265	367	612	811	6
ausencia	267	358	302	367	612	811	6
signiﬁcativa	62	369	110	378	612	811	6
de	113	369	122	378	612	811	6
efecto,	125	369	154	378	612	811	6
si	157	369	163	378	612	811	6
exceptuamos	165	369	218	378	612	811	6
un	220	369	230	378	612	811	6
aumento	233	369	268	378	612	811	6
estadís-	270	369	301	378	612	811	6
ticamente	62	380	103	389	612	811	6
valorable	106	380	143	389	612	811	6
en	146	380	156	389	612	811	6
el	159	380	166	389	612	811	6
porcentaje	169	380	213	389	612	811	6
de	216	380	226	389	612	811	6
tiempo	229	380	257	389	612	811	6
durante	260	380	291	389	612	811	6
el	294	380	301	389	612	811	6
que	62	391	77	400	612	811	6
se	79	391	88	400	612	811	6
mantienen	90	391	133	400	612	811	6
niveles	135	391	163	400	612	811	6
de	165	391	175	400	612	811	6
L/P	177	391	192	400	612	811	6
superiores	194	391	235	400	612	811	6
a	237	391	242	400	612	811	6
40,	244	391	257	400	612	811	6
cuando	259	391	288	400	612	811	6
los	290	391	301	400	612	811	6
valores	62	402	91	411	612	811	6
de	94	402	104	411	612	811	6
PPC	106	402	122	411	612	811	6
son	124	402	138	411	612	811	6
menores	141	402	175	411	612	811	6
de	177	402	187	411	612	811	6
60	190	402	199	411	612	811	6
mmHg	201	402	226	411	612	811	6
y	229	402	233	411	612	811	6
solo	236	402	252	411	612	811	6
en	255	402	264	411	612	811	6
el	267	402	275	411	612	811	6
tejido	277	402	302	411	612	811	6
pericontusional	62	413	124	422	612	811	6
30	124	412	130	418	612	811	6
.	131	413	134	422	612	811	6
Diagnóstico	62	443	116	452	612	811	6
de	119	443	130	452	612	811	6
vasoespasmo	133	443	193	452	612	811	6
en	196	443	208	452	612	811	6
la	211	443	219	452	612	811	6
hemorragia	222	443	275	452	612	811	6
subaracnoidea	62	455	129	464	612	811	6
espontánea	132	455	186	464	612	811	6
En	62	479	72	487	612	811	6
oposición	74	479	111	487	612	811	6
a	113	479	118	487	612	811	6
los	120	479	131	487	612	811	6
dispares	133	479	166	487	612	811	6
resultados	168	479	209	487	612	811	6
obtenidos	211	479	250	487	612	811	6
en	252	479	262	487	612	811	6
la	263	479	271	487	612	811	6
MDC	273	479	290	487	612	811	6
en	292	479	301	487	612	811	6
situaciones	62	489	107	498	612	811	6
transitorias	110	489	155	498	612	811	6
de	158	489	168	498	612	811	6
reducida	171	489	206	498	612	811	6
PPC	209	489	224	498	612	811	6
global,	227	489	255	498	612	811	6
la	257	489	265	498	612	811	6
hipoper-	268	489	301	498	612	811	6
fusión	62	500	87	509	612	811	6
local	89	500	108	509	612	811	6
como	111	500	132	509	612	811	6
consecuencia	135	500	188	509	612	811	6
de	190	500	200	509	612	811	6
una	203	500	217	509	612	811	6
isquemia	220	500	255	509	612	811	6
diferida	258	500	289	509	612	811	6
en	292	500	301	509	612	811	6
la	62	511	70	520	612	811	6
hemorragia	73	511	118	520	612	811	6
subaracnoidea	122	511	179	520	612	811	6
(HSA)	182	511	204	520	612	811	6
muestra	208	511	240	520	612	811	6
un	243	511	253	520	612	811	6
patrón	256	511	283	520	612	811	6
uni-	286	511	301	520	612	811	6
forme,	62	522	90	531	612	811	6
con	92	522	106	531	612	811	6
incrementos	109	522	159	531	612	811	6
signiﬁcativos	161	522	213	531	612	811	6
del	215	522	228	531	612	811	6
lactato,	231	522	262	531	612	811	6
del	265	522	277	531	612	811	6
L/P	280	522	294	531	612	811	6
y	297	522	301	531	612	811	6
del	62	533	75	542	612	811	6
glutamato	78	533	118	542	612	811	6
en	121	533	131	542	612	811	6
los	134	533	145	542	612	811	6
pacientes	147	533	186	542	612	811	6
sintomáticos	189	533	239	542	612	811	6
31	239	532	246	538	612	811	6
.	246	533	249	542	612	811	6
Además,	75	544	109	553	612	811	6
estos	112	544	133	553	612	811	6
marcadores	136	544	182	553	612	811	6
preceden	186	544	223	553	612	811	6
la	226	544	234	553	612	811	6
aparición	237	544	274	553	612	811	6
de	277	544	287	553	612	811	6
las	291	544	302	553	612	811	6
anormalidades	62	555	121	564	612	811	6
clínicas	124	555	154	564	612	811	6
con	158	555	172	564	612	811	6
una	176	555	190	564	612	811	6
sensibilidad	194	555	241	564	612	811	6
del	244	555	257	564	612	811	6
82%	261	555	275	564	612	811	6
y	279	555	283	564	612	811	6
una	287	555	301	564	612	811	6
especiﬁcidad	62	566	115	575	612	811	6
del	117	566	130	575	612	811	6
89%.	133	566	151	575	612	811	6
Complicaciones	62	595	142	606	612	811	6
y	145	595	151	606	612	811	6
limitaciones	154	595	216	606	612	811	6
de	62	608	75	618	612	811	6
la	78	608	87	618	612	811	6
microdiálisis	91	608	155	618	612	811	6
cerebralc	158	608	206	618	612	811	6
Complicaciones	62	633	134	642	612	811	6
Los	62	656	75	665	612	811	6
estudios	79	656	112	665	612	811	6
con	116	656	130	665	612	811	6
modelos	133	656	167	665	612	811	6
animales	170	656	206	665	612	811	6
sobre	209	656	231	665	612	811	6
la	235	656	242	665	612	811	6
posible	246	656	274	665	612	811	6
lesión	278	656	302	665	612	811	6
generada	62	667	99	676	612	811	6
por	101	667	115	676	612	811	6
el	117	667	124	676	612	811	6
catéter	126	667	156	676	612	811	6
de	157	667	167	676	612	811	6
microdiálisis	169	667	219	676	612	811	6
han	221	667	236	676	612	811	6
demostrado	237	667	285	676	612	811	6
que	287	667	302	676	612	811	6
la	62	678	70	687	612	811	6
inserción	72	678	108	687	612	811	6
de	110	678	120	687	612	811	6
la	122	678	130	687	612	811	6
sonda	132	678	155	687	612	811	6
del	157	678	169	687	612	811	6
catéter	171	678	201	687	612	811	6
a	203	678	208	687	612	811	6
nivel	210	678	229	687	612	811	6
intraparenquima-	231	678	301	687	612	811	6
toso	62	689	79	698	612	811	6
ocasiona	81	689	116	698	612	811	6
pequeñas	118	689	156	698	612	811	6
hemorragias	158	689	207	698	612	811	6
microscópicas	210	689	266	698	612	811	6
y	268	689	272	698	612	811	6
edema	275	689	301	698	612	811	6
en	62	700	72	709	612	811	6
la	74	700	82	709	612	811	6
vecindad	84	700	120	709	612	811	6
de	122	700	132	709	612	811	6
la	134	700	142	709	612	811	6
sonda,	144	700	170	709	612	811	6
acompañadas	173	700	227	709	612	811	6
de	229	700	239	709	612	811	6
una	241	700	255	709	612	811	6
inﬁltración	258	700	302	709	612	811	6
macrofágica	62	711	112	720	612	811	6
e	114	711	119	720	612	811	6
hipertroﬁa	121	711	163	720	612	811	6
astrocitaria	165	711	212	720	612	811	6
varios	214	711	237	720	612	811	6
días	240	711	255	720	612	811	6
después	258	711	289	720	612	811	6
de	292	711	301	720	612	811	6
su	62	722	71	731	612	811	6
inserción.	74	722	113	731	612	811	6
Sin	116	722	128	731	612	811	6
embargo,	131	722	169	731	612	811	6
estudios	173	722	205	731	612	811	6
postmortem	209	722	258	731	612	811	6
realizados	261	722	302	731	612	811	6
en	62	733	72	742	612	811	6
ovejas	76	733	102	742	612	811	6
y	106	733	110	742	612	811	6
en	114	733	124	742	612	811	6
humanos	128	733	163	742	612	811	6
mostraban	167	733	210	742	612	811	6
que	214	733	228	742	612	811	6
no	232	733	242	742	612	811	6
existía,	246	733	276	742	612	811	6
o	280	733	284	742	612	811	6
era	288	733	302	742	612	811	6
J.	475	43	483	51	612	811	6
Revuelto-Rey	485	43	538	51	612	811	6
et	541	43	549	51	612	811	6
al	552	43	559	51	612	811	6
mínima,	319	65	352	73	612	811	6
la	355	65	362	73	612	811	6
lesión	365	65	388	73	612	811	6
ocasionada	390	65	435	73	612	811	6
en	437	65	447	73	612	811	6
el	449	65	457	73	612	811	6
parénquima	459	65	507	73	612	811	6
cerebral	509	65	543	73	612	811	6
por	545	65	559	73	612	811	6
el	319	76	327	84	612	811	6
catéter	330	76	359	84	612	811	6
32	359	75	365	80	612	811	6
.	366	76	369	84	612	811	6
Limitaciones	319	101	378	111	612	811	6
Hasta	319	125	342	133	612	811	6
el	347	125	355	133	612	811	6
momento,	360	125	401	133	612	811	6
y	406	125	411	133	612	811	6
aunque	416	125	445	133	612	811	6
sus	450	125	463	133	612	811	6
perspectivas	468	125	518	133	612	811	6
son	523	125	537	133	612	811	6
muy	542	125	559	133	612	811	6
interesantes,	319	136	372	144	612	811	6
no	376	136	386	144	612	811	6
se	390	136	398	144	612	811	6
ha	402	136	412	144	612	811	6
conseguido	416	136	460	144	612	811	6
incorporar	464	136	506	144	612	811	6
la	510	136	517	144	612	811	6
MDC	521	136	539	144	612	811	6
a	543	136	547	144	612	811	6
la	551	136	559	144	612	811	6
neuromonitorización	319	147	402	155	612	811	6
rutinaria,	405	147	443	155	612	811	6
quedando	445	147	485	155	612	811	6
reservada	487	147	526	155	612	811	6
todavía	529	147	559	155	612	811	6
como	319	158	341	166	612	811	6
un	343	158	353	166	612	811	6
instrumento	356	158	404	166	612	811	6
de	407	158	417	166	612	811	6
investigación	419	158	471	166	612	811	6
clínica.	474	158	503	166	612	811	6
Varias	506	158	529	166	612	811	6
son	532	158	545	166	612	811	6
las	548	158	559	166	612	811	6
razones	319	169	350	177	612	811	6
para	353	169	370	177	612	811	6
ello.	373	169	391	177	612	811	6
En	394	169	403	177	612	811	6
primer	406	169	433	177	612	811	6
lugar	435	169	455	177	612	811	6
se	458	169	466	177	612	811	6
trata	469	169	489	177	612	811	6
de	491	169	501	177	612	811	6
un	503	169	513	177	612	811	6
método	516	169	546	177	612	811	6
de	549	169	559	177	612	811	6
alto	319	180	335	188	612	811	6
coste	339	180	360	188	612	811	6
por	364	180	378	188	612	811	6
el	382	180	389	188	612	811	6
elevado	393	180	425	188	612	811	6
precio	429	180	454	188	612	811	6
de	458	180	468	188	612	811	6
catéteres	472	180	510	188	612	811	6
y	514	180	518	188	612	811	6
reactivos	522	180	559	188	612	811	6
empleados.	319	191	366	199	612	811	6
En	370	191	380	199	612	811	6
segundo	384	191	416	199	612	811	6
lugar,	421	191	443	199	612	811	6
demanda	447	191	484	199	612	811	6
un	488	191	498	199	612	811	6
gran	502	191	519	199	612	811	6
consumo	524	191	559	199	612	811	6
de	319	202	329	210	612	811	6
recursos	333	202	366	210	612	811	6
de	370	202	380	210	612	811	6
personal	384	202	418	210	612	811	6
de	422	202	432	210	612	811	6
enfermería	435	202	480	210	612	811	6
o	484	202	489	210	612	811	6
técnicos	492	202	526	210	612	811	6
para	529	202	547	210	612	811	6
la	551	202	559	210	612	811	6
correcta	319	213	353	221	612	811	6
realización	355	213	399	221	612	811	6
de	402	213	411	221	612	811	6
las	414	213	425	221	612	811	6
mediciones.	427	213	475	221	612	811	6
Por	477	213	490	221	612	811	6
otra	492	213	509	221	612	811	6
parte,	511	213	536	221	612	811	6
no	538	213	548	221	612	811	6
se	550	213	559	221	612	811	6
dispone	319	224	350	232	612	811	6
de	352	224	362	232	612	811	6
los	364	224	375	232	612	811	6
resultados	377	224	418	232	612	811	6
de	420	224	430	232	612	811	6
forma	432	224	456	232	612	811	6
inmediata	457	224	498	232	612	811	6
y	500	224	504	232	612	811	6
continua	506	224	541	232	612	811	6
sino	543	224	559	232	612	811	6
que	319	235	334	243	612	811	6
se	336	235	345	243	612	811	6
obtiene	347	235	377	243	612	811	6
horariamente,	379	235	437	243	612	811	6
con	438	235	453	243	612	811	6
la	455	235	462	243	612	811	6
consiguiente	464	235	514	243	612	811	6
pérdida	516	235	547	243	612	811	6
de	549	235	559	243	612	811	6
oportunidad	319	246	368	254	612	811	6
de	372	246	381	254	612	811	6
tratamiento	385	246	433	254	612	811	6
cuando	436	246	465	254	612	811	6
estos	469	246	489	254	612	811	6
se	492	246	501	254	612	811	6
desvían	504	246	534	254	612	811	6
de	538	246	548	254	612	811	6
la	551	246	559	254	612	811	6
normalidad.	319	256	368	265	612	811	6
Por	371	256	384	265	612	811	6
ello,	387	256	406	265	612	811	6
dado	409	256	429	265	612	811	6
que	432	256	447	265	612	811	6
la	450	256	457	265	612	811	6
monitorización	461	256	520	265	612	811	6
continua	524	256	559	265	612	811	6
del	319	267	332	276	612	811	6
metabolismo	334	267	385	276	612	811	6
cerebral	387	267	421	276	612	811	6
en	423	267	433	276	612	811	6
pacientes	435	267	473	276	612	811	6
con	475	267	490	276	612	811	6
lesión	492	267	515	276	612	811	6
encefálica	517	267	559	276	612	811	6
grave	319	278	341	287	612	811	6
tiene	345	278	366	287	612	811	6
potencial	370	278	408	287	612	811	6
pronóstico	412	278	454	287	612	811	6
y	458	278	462	287	612	811	6
terapéutico,	466	278	516	287	612	811	6
al	520	278	528	287	612	811	6
permi-	532	278	559	287	612	811	6
tir	319	289	329	298	612	811	6
valorar	333	289	361	298	612	811	6
la	365	289	372	298	612	811	6
respuesta	376	289	415	298	612	811	6
a	418	289	423	298	612	811	6
los	427	289	438	298	612	811	6
tratamientos	442	289	494	298	612	811	6
empleados,	497	289	544	298	612	811	6
los	547	289	559	298	612	811	6
fabricantes	319	300	365	309	612	811	6
de	368	300	378	309	612	811	6
dichos	381	300	406	309	612	811	6
dispositivos	409	300	455	309	612	811	6
están	458	300	480	309	612	811	6
trabajando	483	300	527	309	612	811	6
actual-	530	300	559	309	612	811	6
mente	319	311	345	320	612	811	6
en	348	311	357	320	612	811	6
el	360	311	367	320	612	811	6
desarrollo	370	311	410	320	612	811	6
de	412	311	422	320	612	811	6
equipos	424	311	455	320	612	811	6
que	458	311	472	320	612	811	6
acorten	475	311	506	320	612	811	6
el	508	311	516	320	612	811	6
tiempo	518	311	546	320	612	811	6
de	549	311	559	320	612	811	6
obtención	319	322	359	331	612	811	6
de	362	322	372	331	612	811	6
resultados.	375	322	419	331	612	811	6
Finalmente,	332	333	380	342	612	811	6
a	385	333	389	342	612	811	6
pesar	394	333	416	342	612	811	6
de	420	333	430	342	612	811	6
las	435	333	446	342	612	811	6
numerosas	451	333	493	342	612	811	6
investigaciones	498	333	559	342	612	811	6
efectuadas	319	344	363	353	612	811	6
en	367	344	376	353	612	811	6
pacientes,	380	344	421	353	612	811	6
la	424	344	432	353	612	811	6
interpretación	435	344	493	353	612	811	6
en	496	344	506	353	612	811	6
la	509	344	516	353	612	811	6
clínica	519	344	546	353	612	811	6
de	549	344	559	353	612	811	6
los	319	355	331	364	612	811	6
datos	333	355	354	364	612	811	6
no	357	355	366	364	612	811	6
siempre	369	355	400	364	612	811	6
es	403	355	411	364	612	811	6
fácil	413	355	431	364	612	811	6
y	433	355	438	364	612	811	6
concordante	440	355	490	364	612	811	6
con	492	355	506	364	612	811	6
lo	509	355	516	364	612	811	6
aprendido	518	355	559	364	612	811	6
con	319	366	334	374	612	811	6
otros	338	366	358	374	612	811	6
métodos	362	366	396	374	612	811	6
de	400	366	410	374	612	811	6
neuromonitorización	414	366	497	374	612	811	6
y	500	366	505	374	612	811	6
la	509	366	516	374	612	811	6
experien-	520	366	559	374	612	811	6
cia	319	377	331	385	612	811	6
clínica,	335	377	364	385	612	811	6
por	368	377	381	385	612	811	6
lo	384	377	392	385	612	811	6
que	395	377	410	385	612	811	6
es	414	377	422	385	612	811	6
necesario	426	377	464	385	612	811	6
proseguir	467	377	505	385	612	811	6
investigando	508	377	559	385	612	811	6
y	319	388	324	396	612	811	6
correlacionando	327	388	392	396	612	811	6
los	395	388	406	396	612	811	6
hallazgos	410	388	446	396	612	811	6
de	450	388	460	396	612	811	6
la	463	388	470	396	612	811	6
MDC	474	388	491	396	612	811	6
con	494	388	508	396	612	811	6
otras	512	388	532	396	612	811	6
varia-	535	388	559	396	612	811	6
bles	319	399	336	407	612	811	6
ﬁsiopatológicas,	338	399	402	407	612	811	6
anatomopatológicas	404	399	485	407	612	811	6
y	487	399	491	407	612	811	6
clínicas	493	399	523	407	612	811	6
antes	525	399	547	407	612	811	6
de	549	399	559	407	612	811	6
incluir	319	410	345	418	612	811	6
esta	348	410	364	418	612	811	6
técnica	367	410	397	418	612	811	6
en	399	410	409	418	612	811	6
la	412	410	419	418	612	811	6
práctica	422	410	455	418	612	811	6
asistencial	457	410	500	418	612	811	6
diaria	502	410	525	418	612	811	6
33	525	409	532	414	612	811	6
.	532	410	535	418	612	811	6
Conclusiones	319	435	386	445	612	811	6
A	319	459	325	468	612	811	6
pesar	328	459	349	468	612	811	6
de	352	459	362	468	612	811	6
las	365	459	376	468	612	811	6
limitaciones	379	459	428	468	612	811	6
expuestas,	431	459	474	468	612	811	6
creemos	477	459	510	468	612	811	6
que	513	459	528	468	612	811	6
la	531	459	538	468	612	811	6
MDC	541	459	559	468	612	811	6
es	319	470	328	478	612	811	6
una	331	470	345	478	612	811	6
técnica	349	470	378	478	612	811	6
altamente	381	470	422	478	612	811	6
promisoria,	425	470	471	478	612	811	6
que	474	470	489	478	612	811	6
permite	492	470	524	478	612	811	6
conocer	527	470	559	478	612	811	6
in	319	481	327	489	612	811	6
vivo,	329	481	349	489	612	811	6
con	351	481	365	489	612	811	6
extremada	368	481	411	489	612	811	6
sensibilidad,	413	481	463	489	612	811	6
los	466	481	477	489	612	811	6
fenómenos	479	481	523	489	612	811	6
metabó-	525	481	559	489	612	811	6
licos	319	492	338	500	612	811	6
que	341	492	355	500	612	811	6
acontecen	359	492	400	500	612	811	6
a	403	492	408	500	612	811	6
nivel	411	492	431	500	612	811	6
tisular	434	492	459	500	612	811	6
tras	462	492	478	500	612	811	6
el	481	492	488	500	612	811	6
insulto	492	492	519	500	612	811	6
cerebral,	522	492	559	500	612	811	6
aportando	319	503	360	511	612	811	6
una	364	503	379	511	612	811	6
información	383	503	431	511	612	811	6
diferente	435	503	472	511	612	811	6
y	476	503	480	511	612	811	6
complementaria	484	503	550	511	612	811	6
a	554	503	559	511	612	811	6
los	319	514	331	522	612	811	6
restantes	333	514	370	522	612	811	6
sistemas	373	514	407	522	612	811	6
de	410	514	420	522	612	811	6
neuromonitorización.	422	514	509	522	612	811	6
Por	332	525	345	533	612	811	6
ello,	349	525	367	533	612	811	6
consideramos	371	525	425	533	612	811	6
que	429	525	444	533	612	811	6
la	448	525	455	533	612	811	6
MDC	459	525	476	533	612	811	6
está	480	525	497	533	612	811	6
contribuyendo	501	525	559	533	612	811	6
sustancialmente	319	536	385	544	612	811	6
al	389	536	396	544	612	811	6
conocimiento	400	536	455	544	612	811	6
ﬁsiopatológico	459	536	517	544	612	811	6
del	521	536	533	544	612	811	6
cere-	538	536	559	544	612	811	6
bro	319	547	333	555	612	811	6
en	337	547	347	555	612	811	6
situación	351	547	387	555	612	811	6
crítica.	391	547	420	555	612	811	6
Y	424	547	429	555	612	811	6
si	433	547	439	555	612	811	6
bien	443	547	461	555	612	811	6
es	465	547	473	555	612	811	6
cierto	477	547	501	555	612	811	6
que	505	547	520	555	612	811	6
su	524	547	532	555	612	811	6
papel	536	547	559	555	612	811	6
en	319	558	329	566	612	811	6
la	332	558	339	566	612	811	6
toma	342	558	363	566	612	811	6
de	366	558	376	566	612	811	6
decisiones	378	558	420	566	612	811	6
clínicas	423	558	453	566	612	811	6
diarias	455	558	482	566	612	811	6
en	485	558	495	566	612	811	6
la	498	558	505	566	612	811	6
UCI	508	558	521	566	612	811	6
aún	524	558	539	566	612	811	6
está	542	558	559	566	612	811	6
mayoritariamente	319	569	392	577	612	811	6
por	397	569	410	577	612	811	6
determinar,	415	569	462	577	612	811	6
también	467	569	500	577	612	811	6
existen	505	569	534	577	612	811	6
enti-	539	569	559	577	612	811	6
dades	319	580	343	588	612	811	6
especíﬁcas	347	580	391	588	612	811	6
que	395	580	410	588	612	811	6
se	415	580	423	588	612	811	6
beneﬁciarían	428	580	480	588	612	811	6
claramente	485	580	531	588	612	811	6
de	535	580	545	588	612	811	6
su	550	580	559	588	612	811	6
aplicación;	319	591	363	599	612	811	6
por	367	591	381	599	612	811	6
ejemplo,	384	591	421	599	612	811	6
el	425	591	432	599	612	811	6
diagnóstico	436	591	481	599	612	811	6
y	485	591	490	599	612	811	6
seguimiento	494	591	542	599	612	811	6
del	546	591	559	599	612	811	6
vasoespasmo	319	602	371	610	612	811	6
cerebral	373	602	407	610	612	811	6
post-HSA,	409	602	448	610	612	811	6
donde	450	602	475	610	612	811	6
la	477	602	484	610	612	811	6
evidencia	486	602	525	610	612	811	6
disponi-	527	602	559	610	612	811	6
ble	319	613	332	621	612	811	6
parece	335	613	362	621	612	811	6
demostrar	365	613	406	621	612	811	6
la	408	613	416	621	612	811	6
consecución	418	613	467	621	612	811	6
de	470	613	480	621	612	811	6
un	482	613	492	621	612	811	6
diagnóstico	495	613	540	621	612	811	6
más	543	613	559	621	612	811	6
preciso	319	623	348	632	612	811	6
y	351	623	355	632	612	811	6
precoz	358	623	385	632	612	811	6
de	387	623	397	632	612	811	6
esta	400	623	417	632	612	811	6
entidad,	419	623	453	632	612	811	6
al	456	623	463	632	612	811	6
menos	466	623	491	632	612	811	6
en	494	623	504	632	612	811	6
los	506	623	517	632	612	811	6
pacientes	520	623	559	632	612	811	6
neurológicamente	319	634	392	643	612	811	6
más	394	634	410	643	612	811	6
comprometidos.	413	634	478	643	612	811	6
Creemos	332	645	366	654	612	811	6
que	369	645	384	654	612	811	6
la	387	645	395	654	612	811	6
aplicabilidad	398	645	449	654	612	811	6
clínica	452	645	479	654	612	811	6
de	482	645	492	654	612	811	6
la	495	645	502	654	612	811	6
MD	505	645	517	654	612	811	6
aumenta-	520	645	559	654	612	811	6
ría	319	656	330	665	612	811	6
de	334	656	344	665	612	811	6
manera	348	656	378	665	612	811	6
llamativa	381	656	419	665	612	811	6
si	423	656	429	665	612	811	6
el	433	656	440	665	612	811	6
método	444	656	474	665	612	811	6
incorporase	478	656	525	665	612	811	6
algunas	529	656	559	665	612	811	6
mejoras	319	667	352	676	612	811	6
técnicas	354	667	387	676	612	811	6
que	390	667	405	676	612	811	6
permitiesen	407	667	455	676	612	811	6
el	458	667	465	676	612	811	6
análisis	468	667	497	676	612	811	6
en	500	667	509	676	612	811	6
tiempo	512	667	540	676	612	811	6
real	543	667	559	676	612	811	6
de	319	678	329	687	612	811	6
los	332	678	343	687	612	811	6
dializados,	346	678	389	687	612	811	6
si	392	678	398	687	612	811	6
fuese	401	678	423	687	612	811	6
posible	425	678	454	687	612	811	6
la	457	678	464	687	612	811	6
obtención	467	678	507	687	612	811	6
de	510	678	519	687	612	811	6
muestras	522	678	559	687	612	811	6
suﬁcientes	319	689	362	698	612	811	6
y	364	689	369	698	612	811	6
especíﬁcas	371	689	414	698	612	811	6
durante	416	689	448	698	612	811	6
las	450	689	461	698	612	811	6
oscilaciones	463	689	511	698	612	811	6
transitorias	513	689	559	698	612	811	6
y	319	700	324	709	612	811	6
de	326	700	336	709	612	811	6
corta	339	700	360	709	612	811	6
duración	362	700	397	709	612	811	6
de	400	700	409	709	612	811	6
los	412	700	423	709	612	811	6
parámetros	426	700	471	709	612	811	6
ﬁsiológicos	474	700	517	709	612	811	6
(PIC,	520	700	539	709	612	811	6
ten-	542	700	559	709	612	811	6
sión	319	711	335	720	612	811	6
arterial,	338	711	371	720	612	811	6
pO	373	711	384	720	612	811	6
2	384	715	387	720	612	811	6
,	388	711	391	720	612	811	6
etc.)	393	711	413	720	612	811	6
y	415	711	419	720	612	811	6
si	422	711	428	720	612	811	6
la	430	711	438	720	612	811	6
información	440	711	488	720	612	811	6
metabólica	490	711	535	720	612	811	6
fuese	537	711	559	720	612	811	6
emitida	319	722	350	731	612	811	6
automáticamente,	354	722	428	731	612	811	6
sin	432	722	443	731	612	811	6
manipulación	447	722	500	731	612	811	6
de	504	722	514	731	612	811	6
los	518	722	529	731	612	811	6
micro-	533	722	559	731	612	811	6
viales.	319	733	346	742	612	811	6
La	54	43	63	51	612	811	7
microdiálisis	66	43	116	51	612	811	7
cerebral	118	43	152	51	612	811	7
en	155	43	164	51	612	811	7
el	167	43	175	51	612	811	7
ámbito	177	43	205	51	612	811	7
clínico	208	43	235	51	612	811	7
actual	237	43	262	51	612	811	7
Conﬂicto	54	64	100	75	612	811	7
de	103	64	116	75	612	811	7
intereses	119	64	166	75	612	811	7
Los	54	89	67	97	612	811	7
autores	69	89	99	97	612	811	7
declaran	102	89	136	97	612	811	7
no	139	89	148	97	612	811	7
tener	151	89	173	97	612	811	7
ningún	175	89	202	97	612	811	7
conﬂicto	204	89	239	97	612	811	7
de	241	89	251	97	612	811	7
intereses.	253	89	293	97	612	811	7
Bibliografía	54	112	112	123	612	811	7
1.	61	135	68	142	612	811	7
Siggaard-Andersen	71	135	137	142	612	811	7
O,	139	135	147	142	612	811	7
Fogh-Andersen	148	135	201	142	612	811	7
N,	203	135	211	142	612	811	7
Gothgen	212	135	242	142	612	811	7
IH,	244	135	254	142	612	811	7
Larsen	256	135	279	142	612	811	7
LH.	281	135	293	142	612	811	7
Oxygen	71	145	97	152	612	811	7
status	100	145	122	152	612	811	7
of	125	145	132	152	612	811	7
arterial	135	145	162	152	612	811	7
and	165	145	178	152	612	811	7
mixed	182	145	203	152	612	811	7
venous	206	145	231	152	612	811	7
blood.	234	145	257	152	612	811	7
Crit	260	145	273	152	612	811	7
Care	277	145	293	152	612	811	7
Med.	71	155	88	162	612	811	7
1995;23:1284---93.	91	155	154	162	612	811	7
2.	61	165	68	172	612	811	7
Marín-Caballos	71	165	123	172	612	811	7
AJ,	127	165	138	172	612	811	7
Murillo-Cabezas	142	165	198	172	612	811	7
F,	202	165	208	172	612	811	7
Domínguez-Roldán	211	165	277	172	612	811	7
JM,	281	165	293	172	612	811	7
Leal-Noval	71	175	109	182	612	811	7
SR,	111	175	122	182	612	811	7
Rincón-Ferrari	125	175	176	182	612	811	7
MD,	178	175	192	182	612	811	7
Muñoz-Sánchez	194	175	248	182	612	811	7
MA.	251	175	264	182	612	811	7
Monito-	266	175	293	182	612	811	7
rización	71	185	99	192	612	811	7
de	102	185	111	192	612	811	7
la	114	185	120	192	612	811	7
presión	123	185	149	192	612	811	7
tisular	152	185	174	192	612	811	7
de	177	185	186	192	612	811	7
oxígeno	189	185	216	192	612	811	7
(PtiO	219	185	237	192	612	811	7
2	237	188	240	193	612	811	7
)	241	185	244	192	612	811	7
en	246	185	255	192	612	811	7
la	258	185	264	192	612	811	7
hipoxia	267	185	293	192	612	811	7
cerebral:	71	195	104	202	612	811	7
aproximación	107	195	155	202	612	811	7
diagnóstica	157	195	198	202	612	811	7
y	200	195	204	202	612	811	7
terapéutica.	207	195	252	202	612	811	7
Med	254	195	269	202	612	811	7
Inten-	272	195	293	202	612	811	7
siva.	71	205	88	212	612	811	7
2008;32:81---90.	90	205	145	212	612	811	7
3.	61	215	68	222	612	811	7
Marín-Caballos	71	215	123	222	612	811	7
AJ,	127	215	139	222	612	811	7
Murillo-Cabezas	142	215	199	222	612	811	7
F,	202	215	208	222	612	811	7
Cayuela-Domínguez	212	215	282	222	612	811	7
A,	285	215	293	222	612	811	7
Domínguez-Roldán	71	225	137	232	612	811	7
JM,	139	225	152	232	612	811	7
Rincón-Ferrari	154	225	205	232	612	811	7
MD,	208	225	221	232	612	811	7
Valencia-Anguita	224	225	284	232	612	811	7
J,	286	225	293	232	612	811	7
et	71	235	79	242	612	811	7
al.	82	235	92	242	612	811	7
Cerebral	96	235	126	242	612	811	7
perfusión	130	235	163	242	612	811	7
pressure	167	235	197	242	612	811	7
and	201	235	214	242	612	811	7
risk	218	235	230	242	612	811	7
of	234	235	241	242	612	811	7
brain	245	235	263	242	612	811	7
hipoxia	267	235	293	242	612	811	7
in	71	244	78	252	612	811	7
severe	81	244	104	252	612	811	7
head	107	244	124	252	612	811	7
injury:	127	244	151	252	612	811	7
a	154	244	158	252	612	811	7
prospective	161	244	202	252	612	811	7
observational	205	244	253	252	612	811	7
study.	256	244	277	252	612	811	7
Crit	280	244	293	252	612	811	7
Care.	71	254	90	262	612	811	7
2005;9:R670---6.	93	254	149	262	612	811	7
4.	61	264	68	272	612	811	7
Leal-Noval	71	264	109	272	612	811	7
SR,	111	264	122	272	612	811	7
Cayuela	125	264	153	272	612	811	7
A,	155	264	163	272	612	811	7
Arellano-Orden	165	264	220	272	612	811	7
V,	222	264	228	272	612	811	7
Marín-Caballos	231	264	283	272	612	811	7
A,	285	264	293	272	612	811	7
Padilla	71	274	95	282	612	811	7
V,	98	274	105	282	612	811	7
Ferrándiz-Millón	108	274	166	282	612	811	7
C,	169	274	177	282	612	811	7
et	180	274	188	282	612	811	7
al.	191	274	200	282	612	811	7
Invasive	204	274	232	282	612	811	7
and	235	274	248	282	612	811	7
noninvasive	252	274	293	282	612	811	7
assessment	71	284	111	292	612	811	7
of	115	284	122	292	612	811	7
cerebral	126	284	156	292	612	811	7
oxygenation	160	284	203	292	612	811	7
in	207	284	213	292	612	811	7
patients	217	284	246	292	612	811	7
with	250	284	266	292	612	811	7
severe	270	284	293	292	612	811	7
traumatic	71	294	106	302	612	811	7
brain	108	294	127	302	612	811	7
injury.	129	294	152	302	612	811	7
Intensive	154	294	187	302	612	811	7
Care	189	294	205	302	612	811	7
Med.	208	294	225	302	612	811	7
2010;36:1309---17.	228	294	291	302	612	811	7
5.	61	304	68	312	612	811	7
Diringer	71	304	99	312	612	811	7
MN.	101	304	115	312	612	811	7
Hiperoxia	117	304	151	312	612	811	7
-	152	304	155	312	612	811	7
Good	157	304	176	312	612	811	7
or	177	304	185	312	612	811	7
bad	187	304	200	312	612	811	7
for	201	304	212	312	612	811	7
the	213	304	225	312	612	811	7
injured	227	304	253	312	612	811	7
brain?	255	304	276	312	612	811	7
Curr	278	304	293	312	612	811	7
Opin	71	314	87	322	612	811	7
Crit	90	314	103	322	612	811	7
Care.	106	314	125	322	612	811	7
2008;14:167---71.	127	314	187	322	612	811	7
6.	61	324	68	332	612	811	7
Martin	71	324	94	332	612	811	7
NA,	97	324	110	332	612	811	7
Patwardhan	113	324	155	332	612	811	7
RV,	158	324	168	332	612	811	7
Alexander	172	324	207	332	612	811	7
MJ,	211	324	223	332	612	811	7
Africk	226	324	247	332	612	811	7
CZ,	250	324	262	332	612	811	7
Lee	265	324	278	332	612	811	7
JH,	281	324	293	332	612	811	7
Shalmon	71	334	101	342	612	811	7
E,	104	334	111	342	612	811	7
et	115	334	122	342	612	811	7
al.	125	334	135	342	612	811	7
Characterization	138	334	197	342	612	811	7
of	200	334	208	342	612	811	7
cerebral	211	334	241	342	612	811	7
hemodynamic	244	334	293	342	612	811	7
phases	71	344	95	352	612	811	7
following	97	344	130	352	612	811	7
severe	133	344	156	352	612	811	7
head	159	344	176	352	612	811	7
trauma:	179	344	207	352	612	811	7
hypoperfusion,	210	344	263	352	612	811	7
hypere-	266	344	293	352	612	811	7
mia,	71	354	87	362	612	811	7
and	89	354	102	362	612	811	7
vasospasm.	105	354	145	362	612	811	7
J	147	354	151	362	612	811	7
Neurosurg.	154	354	192	362	612	811	7
1997;87:9---19.	195	354	246	362	612	811	7
7.	61	364	68	372	612	811	7
Suárez	71	364	95	372	612	811	7
JI.	98	364	107	372	612	811	7
Critical	110	364	136	372	612	811	7
Care	139	364	155	372	612	811	7
Neurology	158	364	194	372	612	811	7
and	197	364	210	372	612	811	7
Neurosurgery.	213	364	262	372	612	811	7
Totowa,	265	364	293	372	612	811	7
New	71	374	86	381	612	811	7
Jersey:	89	374	114	381	612	811	7
Humana	117	374	146	381	612	811	7
Press;	148	374	169	381	612	811	7
2004.	171	374	191	381	612	811	7
8.	61	384	68	391	612	811	7
Bito	71	384	85	391	612	811	7
L,	90	384	97	391	612	811	7
Davson	101	384	126	391	612	811	7
H,	131	384	139	391	612	811	7
Levin	143	384	162	391	612	811	7
E,	167	384	174	391	612	811	7
Murray	178	384	203	391	612	811	7
M,	207	384	216	391	612	811	7
Snider	220	384	243	391	612	811	7
N.	247	384	255	391	612	811	7
The	260	384	273	391	612	811	7
con-	278	384	293	391	612	811	7
centrations	71	394	111	401	612	811	7
of	116	394	123	401	612	811	7
free	128	394	143	401	612	811	7
amino	148	394	170	401	612	811	7
acids	174	394	192	401	612	811	7
and	197	394	210	401	612	811	7
other	215	394	234	401	612	811	7
electrolytes	239	394	282	401	612	811	7
in	286	394	293	401	612	811	7
cerebrospinal	71	404	119	411	612	811	7
ﬂuid,	121	404	140	411	612	811	7
in	142	404	148	411	612	811	7
vivo	150	404	164	411	612	811	7
dialysate	166	404	198	411	612	811	7
of	200	404	207	411	612	811	7
brain,	209	404	230	411	612	811	7
and	232	404	245	411	612	811	7
blood	247	404	266	411	612	811	7
plasma	268	404	293	411	612	811	7
of	71	414	78	421	612	811	7
the	81	414	93	421	612	811	7
dog.	95	414	111	421	612	811	7
J	113	414	117	421	612	811	7
Neurochem.	119	414	163	421	612	811	7
1966;13:1057---67.	165	414	229	421	612	811	7
9.	61	424	68	431	612	811	7
Delgado	71	424	100	431	612	811	7
JM,	101	424	113	431	612	811	7
DeFeudis	115	424	147	431	612	811	7
FV,	149	424	159	431	612	811	7
Roth	161	424	177	431	612	811	7
RH,	178	424	191	431	612	811	7
Ryugo	193	424	214	431	612	811	7
DK,	216	424	228	431	612	811	7
Mitruka	230	424	256	431	612	811	7
BM.	258	424	271	431	612	811	7
Dialy-	273	424	293	431	612	811	7
trode	71	434	90	441	612	811	7
for	92	434	103	441	612	811	7
long	105	434	120	441	612	811	7
term	122	434	139	441	612	811	7
intracerebral	141	434	188	441	612	811	7
perfusion	190	434	224	441	612	811	7
in	226	434	232	441	612	811	7
awake	235	434	257	441	612	811	7
monkeys.	259	434	293	441	612	811	7
Arch	71	444	87	451	612	811	7
Int	90	444	99	451	612	811	7
Pharmacodyn	102	444	149	451	612	811	7
Ther.	152	444	170	451	612	811	7
1972;198:9---21.	172	444	228	451	612	811	7
10.	56	454	68	461	612	811	7
Ungerstedt	71	454	110	461	612	811	7
U,	116	454	124	461	612	811	7
Pycock	130	454	155	461	612	811	7
C.	161	454	168	461	612	811	7
Functional	174	454	212	461	612	811	7
correlates	218	454	254	461	612	811	7
of	260	454	267	461	612	811	7
dopa-	273	454	293	461	612	811	7
mine	71	464	89	471	612	811	7
neurotransmission.	96	464	164	471	612	811	7
Bull	171	464	185	471	612	811	7
Schweiz	192	464	221	471	612	811	7
Akad	228	464	245	471	612	811	7
Med	253	464	267	471	612	811	7
Wiss.	275	464	293	471	612	811	7
1974;30:44---55.	71	474	126	481	612	811	7
11.	56	484	68	491	612	811	7
Ungerstedt	71	484	110	491	612	811	7
U,	116	484	124	491	612	811	7
Herrera-Marschitz	129	484	193	491	612	811	7
M,	199	484	207	491	612	811	7
Zetterström	212	484	255	491	612	811	7
T.	261	484	267	491	612	811	7
Dopa-	272	484	293	491	612	811	7
mine	71	494	89	501	612	811	7
neurotransmission	93	494	157	501	612	811	7
and	161	494	174	501	612	811	7
brain	178	494	196	501	612	811	7
function.	200	494	233	501	612	811	7
Prog	237	494	252	501	612	811	7
Brain	256	494	274	501	612	811	7
Res.	278	494	293	501	612	811	7
1982;55:41---9.	71	504	122	511	612	811	7
12.	56	513	68	521	612	811	7
Persson	71	513	98	521	612	811	7
L,	101	513	108	521	612	811	7
Hillered	112	513	141	521	612	811	7
L.	144	513	151	521	612	811	7
Chemical	155	513	188	521	612	811	7
monitoring	192	513	230	521	612	811	7
of	234	513	241	521	612	811	7
neurosurgical	245	513	293	521	612	811	7
intensive	71	523	103	531	612	811	7
care	108	523	123	531	612	811	7
patients	128	523	157	531	612	811	7
using	162	523	180	531	612	811	7
intracerebral	184	523	231	531	612	811	7
microdialysis.	236	523	285	531	612	811	7
J	289	523	293	531	612	811	7
Neurosurg.	71	533	110	541	612	811	7
1992;76:72---80.	112	533	168	541	612	811	7
13.	56	543	68	551	612	811	7
Poca	71	543	88	551	612	811	7
MA,	89	543	103	551	612	811	7
Sahuquillo	105	543	141	551	612	811	7
J,	143	543	150	551	612	811	7
Mena	152	543	170	551	612	811	7
MP,	172	543	184	551	612	811	7
Vilalta	186	543	209	551	612	811	7
A,	211	543	218	551	612	811	7
Riveiro	220	543	245	551	612	811	7
M.	247	543	255	551	612	811	7
Actualiza-	257	543	293	551	612	811	7
ciones	71	553	93	561	612	811	7
en	96	553	105	561	612	811	7
los	108	553	117	561	612	811	7
métodos	120	553	150	561	612	811	7
de	153	553	162	561	612	811	7
monitorización	165	553	218	561	612	811	7
cerebral	220	553	250	561	612	811	7
regional	253	553	282	561	612	811	7
en	284	553	293	561	612	811	7
los	71	563	81	571	612	811	7
pacientes	83	563	118	571	612	811	7
neurocríticos:	120	563	170	571	612	811	7
presión	172	563	198	571	612	811	7
tisular	201	563	223	571	612	811	7
de	226	563	235	571	612	811	7
oxígeno,	237	563	267	571	612	811	7
micro-	270	563	293	571	612	811	7
diálisis	71	573	95	581	612	811	7
cerebral	98	573	128	581	612	811	7
y	131	573	135	581	612	811	7
técnicas	138	573	167	581	612	811	7
de	170	573	179	581	612	811	7
espectroscopia	182	573	235	581	612	811	7
por	238	573	249	581	612	811	7
infrarrojos.	252	573	293	581	612	811	7
Neurocirugía.	71	583	119	591	612	811	7
2005;16:385---410.	122	583	185	591	612	811	7
14.	56	593	68	601	612	811	7
Tisdall	71	593	94	601	612	811	7
MM,	97	593	111	601	612	811	7
Smith	114	593	134	601	612	811	7
M.	137	593	146	601	612	811	7
Cerebral	149	593	179	601	612	811	7
microdialysis:	182	593	231	601	612	811	7
research	234	593	265	601	612	811	7
techni-	268	593	293	601	612	811	7
que	71	603	84	611	612	811	7
or	87	603	94	611	612	811	7
clinical	96	603	122	611	612	811	7
tool.	124	603	141	611	612	811	7
Br	144	603	151	611	612	811	7
J	154	603	158	611	612	811	7
Anaesth.	160	603	191	611	612	811	7
2006;97:18---25.	194	603	249	611	612	811	7
15.	56	613	68	621	612	811	7
Baldini	71	613	95	621	612	811	7
F.	99	613	104	621	612	811	7
Microdialysis-based	107	613	176	621	612	811	7
sensing	179	613	205	621	612	811	7
in	208	613	215	621	612	811	7
clinical	218	613	244	621	612	811	7
applications.	247	613	293	621	612	811	7
Anal	71	623	87	631	612	811	7
Bioanal	89	623	115	631	612	811	7
Chem.	118	623	141	631	612	811	7
2010;397:909---16.	143	623	207	631	612	811	7
16.	56	633	68	641	612	811	7
Sarrafzadeh	71	633	113	641	612	811	7
A,	116	633	124	641	612	811	7
Haux	127	633	145	641	612	811	7
D,	148	633	156	641	612	811	7
Plotkin	159	633	184	641	612	811	7
M,	187	633	195	641	612	811	7
Lüdemann	198	633	235	641	612	811	7
L,	238	633	245	641	612	811	7
Amthauer	248	633	283	641	612	811	7
H,	285	633	293	641	612	811	7
Unterberg	71	643	107	650	612	811	7
A.	112	643	120	650	612	811	7
Bedside	124	643	152	650	612	811	7
microdialysis	157	643	203	650	612	811	7
reﬂects	208	643	235	650	612	811	7
dysfunction	240	643	281	650	612	811	7
of	286	643	293	650	612	811	7
cerebral	71	653	101	660	612	811	7
energy	107	653	131	660	612	811	7
metabolism	136	653	178	660	612	811	7
in	184	653	190	660	612	811	7
patients	196	653	225	660	612	811	7
with	231	653	247	660	612	811	7
aneurysmal	252	653	293	660	612	811	7
subarachnoid	71	663	118	670	612	811	7
hemorrhage	124	663	166	670	612	811	7
as	172	663	179	670	612	811	7
conﬁrmed	185	663	221	670	612	811	7
by	226	663	235	670	612	811	7
15	240	663	249	670	612	811	7
O-H	254	663	268	670	612	811	7
2	268	666	271	671	612	811	7
O-PET	271	663	293	670	612	811	7
and18F-FDG-PET.	71	673	132	680	612	811	7
J	134	673	138	680	612	811	7
Neuroradiol.	140	673	185	680	612	811	7
2005;32:348---51.	188	673	247	680	612	811	7
17.	56	683	68	690	612	811	7
De	71	683	80	690	612	811	7
los	88	683	98	690	612	811	7
Ríos	105	683	119	690	612	811	7
JA,	127	683	138	690	612	811	7
Sahuquillo	146	683	182	690	612	811	7
J,	190	683	196	690	612	811	7
Merino	204	683	228	690	612	811	7
MA,	235	683	249	690	612	811	7
Poca	256	683	272	690	612	811	7
MA,	280	683	293	690	612	811	7
Expósito	71	693	101	700	612	811	7
L.	105	693	112	700	612	811	7
Microdiálisis	116	693	159	700	612	811	7
de	163	693	172	700	612	811	7
alta	176	693	189	700	612	811	7
resolución.	193	693	233	700	612	811	7
Aspectos	237	693	268	700	612	811	7
meto-	272	693	293	700	612	811	7
dológicos	71	703	104	710	612	811	7
y	107	703	111	710	612	811	7
aplicación	114	703	150	710	612	811	7
al	153	703	159	710	612	811	7
estudio	162	703	188	710	612	811	7
de	191	703	200	710	612	811	7
la	203	703	210	710	612	811	7
respuesta	212	703	247	710	612	811	7
inﬂamatoria	250	703	293	710	612	811	7
cerebral.	71	713	104	720	612	811	7
Neurocirugía.	106	713	154	720	612	811	7
2009;20:433---48.	157	713	216	720	612	811	7
219	537	43	551	51	612	811	7
18.	314	65	325	73	612	811	7
Schulz	328	65	351	73	612	811	7
MK,	354	65	367	73	612	811	7
Wang	370	65	389	73	612	811	7
LP,	393	65	402	73	612	811	7
Tange	406	65	426	73	612	811	7
M,	429	65	438	73	612	811	7
Bjerre	441	65	464	73	612	811	7
P.	467	65	473	73	612	811	7
Cerebral	476	65	507	73	612	811	7
microdialy-	510	65	550	73	612	811	7
sis	328	75	337	83	612	811	7
monitoring:	339	75	381	83	612	811	7
determination	383	75	434	83	612	811	7
of	436	75	443	83	612	811	7
normal	445	75	470	83	612	811	7
and	472	75	485	83	612	811	7
ischemic	487	75	518	83	612	811	7
cerebral	520	75	550	83	612	811	7
metabolisms	328	85	373	93	612	811	7
in	374	85	381	93	612	811	7
patients	383	85	412	93	612	811	7
with	413	85	429	93	612	811	7
aneurysmal	430	85	471	93	612	811	7
subarachnoid	473	85	520	93	612	811	7
hemorr-	521	85	550	93	612	811	7
hage.	328	95	348	103	612	811	7
J	350	95	354	103	612	811	7
Neurosurg.	356	95	395	103	612	811	7
2000;93:808---14.	398	95	457	103	612	811	7
19.	314	105	325	113	612	811	7
Marion	328	105	352	113	612	811	7
DW,	355	105	369	113	612	811	7
Puccio	373	105	396	113	612	811	7
A,	400	105	407	113	612	811	7
Wisniewski	411	105	450	113	612	811	7
SR,	453	105	464	113	612	811	7
Kochanek	468	105	502	113	612	811	7
P,	505	105	511	113	612	811	7
Dixon	515	105	535	113	612	811	7
CE,	538	105	550	113	612	811	7
Bullian	328	115	352	123	612	811	7
L,	354	115	361	123	612	811	7
et	363	115	371	123	612	811	7
al.	372	115	382	123	612	811	7
Effect	384	115	405	123	612	811	7
of	407	115	414	123	612	811	7
hyperventilation	416	115	475	123	612	811	7
on	477	115	485	123	612	811	7
extracellular	487	115	533	123	612	811	7
con-	535	115	550	123	612	811	7
centrations	328	125	368	133	612	811	7
of	370	125	377	133	612	811	7
glutamate,	379	125	419	133	612	811	7
lactate,	420	125	449	133	612	811	7
pyruvate,	450	125	485	133	612	811	7
and	487	125	500	133	612	811	7
local	501	125	518	133	612	811	7
cerebral	520	125	550	133	612	811	7
blood	328	135	348	143	612	811	7
ﬂow	350	135	365	143	612	811	7
in	368	135	375	143	612	811	7
patients	377	135	406	143	612	811	7
with	409	135	425	143	612	811	7
severe	427	135	450	143	612	811	7
traumatic	453	135	488	143	612	811	7
brain	490	135	509	143	612	811	7
injury.	511	135	534	143	612	811	7
Crit	537	135	550	143	612	811	7
Care	328	145	344	152	612	811	7
Med.	347	145	364	152	612	811	7
2002;30:2619---25.	367	145	430	152	612	811	7
20.	314	155	325	162	612	811	7
Reinstrup	328	155	362	162	612	811	7
P,	367	155	372	162	612	811	7
Stahl	377	155	395	162	612	811	7
N,	400	155	408	162	612	811	7
Mellergard	413	155	451	162	612	811	7
P,	456	155	462	162	612	811	7
Uski	467	155	482	162	612	811	7
T,	487	155	493	162	612	811	7
Ungerstedt	498	155	537	162	612	811	7
U,	542	155	550	162	612	811	7
Nordstrom	328	165	365	172	612	811	7
CH.	368	165	381	172	612	811	7
Intracerebral	383	165	430	172	612	811	7
microdialysis	432	165	478	172	612	811	7
in	481	165	487	172	612	811	7
clinical	490	165	515	172	612	811	7
practice:	518	165	550	172	612	811	7
baseline	328	175	358	182	612	811	7
values	365	175	388	182	612	811	7
for	395	175	406	182	612	811	7
chemical	413	175	445	182	612	811	7
markers	453	175	481	182	612	811	7
during	489	175	511	182	612	811	7
wakeful-	519	175	550	182	612	811	7
ness,	328	185	346	192	612	811	7
anesthesia	351	185	389	192	612	811	7
and	394	185	407	192	612	811	7
neurosurgery.	412	185	460	192	612	811	7
Neurosurgery.	465	185	514	192	612	811	7
2000;47:	519	185	550	192	612	811	7
701---9.	328	195	352	202	612	811	7
21.	314	205	325	212	612	811	7
Godoy	328	205	350	212	612	811	7
D,	354	205	362	212	612	811	7
Rabinstein	365	205	402	212	612	811	7
A,	406	205	413	212	612	811	7
Videta	417	205	440	212	612	811	7
W,	443	205	452	212	612	811	7
Murillo-Cabezas	456	205	512	212	612	811	7
F.	515	205	521	212	612	811	7
Manejo	524	205	550	212	612	811	7
óptimo	328	215	353	222	612	811	7
de	355	215	364	222	612	811	7
la	366	215	372	222	612	811	7
glucemia	374	215	406	222	612	811	7
en	408	215	417	222	612	811	7
el	419	215	426	222	612	811	7
paciente	428	215	459	222	612	811	7
neurocrítico.	461	215	507	222	612	811	7
Rev	509	215	522	222	612	811	7
Neurol.	524	215	550	222	612	811	7
2010;51:745---56.	328	225	388	232	612	811	7
22.	314	235	325	242	612	811	7
Van	328	235	341	242	612	811	7
den	347	235	360	242	612	811	7
Berghe	366	235	390	242	612	811	7
G,	396	235	404	242	612	811	7
Wouters	410	235	439	242	612	811	7
P,	445	235	451	242	612	811	7
Weekers	457	235	487	242	612	811	7
F,	493	235	498	242	612	811	7
Verwaest	504	235	537	242	612	811	7
C,	542	235	550	242	612	811	7
Bruyninckx	328	245	367	252	612	811	7
F,	373	245	378	252	612	811	7
Schetz	384	245	407	252	612	811	7
M,	413	245	422	252	612	811	7
et	427	245	435	252	612	811	7
al.	441	245	450	252	612	811	7
Intensive	456	245	488	252	612	811	7
insulin	494	245	517	252	612	811	7
therapy	523	245	550	252	612	811	7
in	328	255	335	262	612	811	7
the	341	255	353	262	612	811	7
critically	359	255	391	262	612	811	7
ill	397	255	404	262	612	811	7
patients.	410	255	442	262	612	811	7
N	449	255	454	262	612	811	7
Engl	460	255	475	262	612	811	7
J	481	255	485	262	612	811	7
Med.	491	255	509	262	612	811	7
2001;345:	515	255	550	262	612	811	7
1359---67.	328	265	361	272	612	811	7
23.	314	275	325	282	612	811	7
Vespa	328	275	348	282	612	811	7
PM,	353	275	366	282	612	811	7
McArthur	370	275	402	282	612	811	7
D,	406	275	414	282	612	811	7
O'Phelan	418	275	450	282	612	811	7
K,	454	275	462	282	612	811	7
Glenn	466	275	487	282	612	811	7
T,	491	275	497	282	612	811	7
Etchepare	501	275	537	282	612	811	7
M,	542	275	550	282	612	811	7
Kelly	328	284	345	292	612	811	7
D,	349	284	356	292	612	811	7
et	360	284	367	292	612	811	7
al.	370	284	380	292	612	811	7
Persistently	383	284	424	292	612	811	7
low	428	284	440	292	612	811	7
extracellular	443	284	489	292	612	811	7
glucose	492	284	519	292	612	811	7
correla-	522	284	550	292	612	811	7
tes	328	294	339	302	612	811	7
with	341	294	357	302	612	811	7
poor	360	294	376	302	612	811	7
outcome	378	294	409	302	612	811	7
6	412	294	416	302	612	811	7
months	419	294	445	302	612	811	7
after	447	294	465	302	612	811	7
human	468	294	492	302	612	811	7
traumatic	494	294	529	302	612	811	7
brain	532	294	550	302	612	811	7
injury	328	304	349	312	612	811	7
despite	351	304	377	312	612	811	7
a	378	304	383	312	612	811	7
lack	384	304	399	312	612	811	7
of	400	304	408	312	612	811	7
increased	409	304	443	312	612	811	7
lactate:	445	304	473	312	612	811	7
A	475	304	480	312	612	811	7
microdialysis	481	304	527	312	612	811	7
study.	529	304	550	312	612	811	7
J	328	314	332	322	612	811	7
Cereb	334	314	355	322	612	811	7
Blood	358	314	378	322	612	811	7
Flow	380	314	397	322	612	811	7
Metab.	399	314	424	322	612	811	7
2003;23:865---77.	426	314	486	322	612	811	7
24.	314	324	325	332	612	811	7
Bilotta	328	324	352	332	612	811	7
F,	356	324	361	332	612	811	7
Giovannini	365	324	403	332	612	811	7
F,	406	324	412	332	612	811	7
Caramia	415	324	445	332	612	811	7
R,	448	324	456	332	612	811	7
Rosa	460	324	476	332	612	811	7
G.	479	324	488	332	612	811	7
Glycemia	491	324	524	332	612	811	7
mana-	528	324	550	332	612	811	7
gement	328	334	355	342	612	811	7
in	358	334	365	342	612	811	7
neurocritical	368	334	414	342	612	811	7
care	417	334	432	342	612	811	7
patients:	435	334	468	342	612	811	7
a	471	334	475	342	612	811	7
review.	478	334	504	342	612	811	7
J	507	334	511	342	612	811	7
Neurosurg	514	334	550	342	612	811	7
Anesthesiol.	328	344	372	352	612	811	7
2009;21:2---9.	374	344	421	352	612	811	7
25.	314	354	325	362	612	811	7
Oddo	328	354	347	362	612	811	7
M,	351	354	360	362	612	811	7
Schmidt	364	354	393	362	612	811	7
JM,	397	354	410	362	612	811	7
Carrera	414	354	441	362	612	811	7
E,	445	354	453	362	612	811	7
Badjatia	457	354	487	362	612	811	7
N,	491	354	499	362	612	811	7
Connolly	504	354	535	362	612	811	7
ES,	539	354	550	362	612	811	7
Presciutti	328	364	362	372	612	811	7
M,	364	364	372	372	612	811	7
et	374	364	382	372	612	811	7
al.	384	364	393	372	612	811	7
Impact	395	364	419	372	612	811	7
of	421	364	429	372	612	811	7
tight	430	364	447	372	612	811	7
glycemic	449	364	481	372	612	811	7
control	482	364	508	372	612	811	7
on	510	364	518	372	612	811	7
cerebral	520	364	550	372	612	811	7
glucose	328	374	355	382	612	811	7
metabolism	358	374	399	382	612	811	7
after	402	374	420	382	612	811	7
severe	423	374	446	382	612	811	7
brain	449	374	467	382	612	811	7
injury:	470	374	494	382	612	811	7
a	497	374	501	382	612	811	7
microdialysis	504	374	550	382	612	811	7
study.	328	384	349	392	612	811	7
Crit	352	384	365	392	612	811	7
Care	367	384	384	392	612	811	7
Med.	386	384	403	392	612	811	7
2008;36:3233---8.	406	384	465	392	612	811	7
26.	314	394	325	402	612	811	7
Schlenk	328	394	355	402	612	811	7
F,	360	394	365	402	612	811	7
Sarrafzadeh	370	394	412	402	612	811	7
AS.	417	394	428	402	612	811	7
Is	433	394	438	402	612	811	7
continuous	443	394	481	402	612	811	7
insulin	486	394	509	402	612	811	7
treatment	514	394	550	402	612	811	7
safe	328	404	343	412	612	811	7
in	345	404	351	412	612	811	7
aneurysmal	353	404	394	412	612	811	7
subarachnoid	396	404	443	412	612	811	7
hemorrhage?	445	404	491	412	612	811	7
Vasc	493	404	508	412	612	811	7
Health	510	404	534	412	612	811	7
Risk	536	404	550	412	612	811	7
Manag.	328	414	353	421	612	811	7
2008;4:885---91.	356	414	411	421	612	811	7
27.	314	424	325	431	612	811	7
Clausen	328	424	356	431	612	811	7
T,	360	424	366	431	612	811	7
Alves	371	424	389	431	612	811	7
OL,	394	424	406	431	612	811	7
Reinert	411	424	437	431	612	811	7
M,	441	424	450	431	612	811	7
Doppenberg	454	424	497	431	612	811	7
E,	502	424	509	431	612	811	7
Zauner	513	424	538	431	612	811	7
A,	542	424	550	431	612	811	7
Bullock	328	434	354	441	612	811	7
R.	358	434	365	441	612	811	7
Association	369	434	409	441	612	811	7
between	413	434	444	441	612	811	7
elevated	447	434	478	441	612	811	7
brain	482	434	500	441	612	811	7
tissue	504	434	525	441	612	811	7
glyce-	529	434	550	441	612	811	7
rol	328	444	338	451	612	811	7
levels	341	444	361	451	612	811	7
and	364	444	377	451	612	811	7
poor	380	444	396	451	612	811	7
outcome	399	444	430	451	612	811	7
following	432	444	465	451	612	811	7
severe	468	444	491	451	612	811	7
traumatic	494	444	529	451	612	811	7
brain	532	444	550	451	612	811	7
injury.	328	454	351	461	612	811	7
J	353	454	357	461	612	811	7
Neurosurg.	360	454	398	461	612	811	7
2005;103:233---8.	401	454	460	461	612	811	7
28.	314	464	325	471	612	811	7
Marcoux	328	464	358	471	612	811	7
J,	362	464	369	471	612	811	7
McArthur	373	464	406	471	612	811	7
D,	410	464	418	471	612	811	7
Millar	422	464	442	471	612	811	7
C,	447	464	454	471	612	811	7
Glenn	459	464	479	471	612	811	7
TC,	484	464	496	471	612	811	7
Villablanca	501	464	540	471	612	811	7
P,	544	464	550	471	612	811	7
Martin	328	474	351	481	612	811	7
N,	355	474	363	481	612	811	7
et	367	474	374	481	612	811	7
al.	378	474	387	481	612	811	7
Persistent	391	474	427	481	612	811	7
metabolic	430	474	466	481	612	811	7
crisis	470	474	488	481	612	811	7
as	492	474	499	481	612	811	7
measured	503	474	538	481	612	811	7
by	542	474	550	481	612	811	7
elevated	328	484	359	491	612	811	7
cerebral	361	484	391	491	612	811	7
microdialysis	393	484	439	491	612	811	7
lactate-pyruvate	441	484	500	491	612	811	7
ratio	502	484	519	491	612	811	7
predicts	521	484	550	491	612	811	7
chronic	328	494	354	501	612	811	7
frontal	356	494	381	501	612	811	7
lobe	383	494	398	501	612	811	7
brain	400	494	419	501	612	811	7
atrophy	421	494	448	501	612	811	7
after	450	494	468	501	612	811	7
traumatic	470	494	505	501	612	811	7
brain	507	494	525	501	612	811	7
injury.	527	494	550	501	612	811	7
Crit	328	504	341	511	612	811	7
Care	344	504	360	511	612	811	7
Med.	363	504	380	511	612	811	7
2008;36:2871---7.	382	504	442	511	612	811	7
29.	314	514	325	521	612	811	7
Nordstrom	328	514	365	521	612	811	7
CH,	368	514	381	521	612	811	7
Reinstrup	383	514	416	521	612	811	7
P,	419	514	424	521	612	811	7
Xu	427	514	435	521	612	811	7
W,	438	514	447	521	612	811	7
Gardenfors	449	514	488	521	612	811	7
A,	491	514	498	521	612	811	7
Ungerstedt	500	514	540	521	612	811	7
U.	542	514	550	521	612	811	7
Assessement	328	524	373	531	612	811	7
of	377	524	384	531	612	811	7
the	388	524	399	531	612	811	7
lower	403	524	423	531	612	811	7
limit	427	524	444	531	612	811	7
for	447	524	458	531	612	811	7
cerebral	461	524	491	531	612	811	7
perfusión	495	524	528	531	612	811	7
pres-	532	524	550	531	612	811	7
sure	328	534	343	541	612	811	7
in	346	534	352	541	612	811	7
severe	355	534	378	541	612	811	7
head	380	534	398	541	612	811	7
injuries	400	534	427	541	612	811	7
by	430	534	438	541	612	811	7
bedside	440	534	468	541	612	811	7
monitoring	470	534	509	541	612	811	7
of	512	534	519	541	612	811	7
regional	521	534	550	541	612	811	7
energy	328	544	352	551	612	811	7
metabolism.	355	544	399	551	612	811	7
Anesthesiology.	401	544	456	551	612	811	7
2003;98:809---14.	459	544	518	551	612	811	7
30.	314	553	325	561	612	811	7
Vespa	328	553	348	561	612	811	7
PM,	351	553	364	561	612	811	7
Oı̌Phelan	367	553	398	561	612	811	7
K,	401	553	409	561	612	811	7
McArthur	412	553	444	561	612	811	7
D,	447	553	455	561	612	811	7
Millar	457	553	477	561	612	811	7
C,	480	553	488	561	612	811	7
Eliseo	491	553	511	561	612	811	7
M,	514	553	523	561	612	811	7
Hirt	526	553	539	561	612	811	7
D,	542	553	550	561	612	811	7
et	328	563	336	571	612	811	7
al.	338	563	347	571	612	811	7
Pericontusional	349	563	404	571	612	811	7
brain	406	563	424	571	612	811	7
tissue	426	563	447	571	612	811	7
exhibits	449	563	477	571	612	811	7
persistent	479	563	515	571	612	811	7
elevation	517	563	550	571	612	811	7
of	328	573	335	581	612	811	7
lactate/pyruvate	339	573	400	581	612	811	7
ratio	403	573	420	581	612	811	7
independent	424	573	469	581	612	811	7
of	473	573	480	581	612	811	7
cerebral	483	573	513	581	612	811	7
perfusion	517	573	550	581	612	811	7
pressure.	328	583	361	591	612	811	7
Crit	364	583	377	591	612	811	7
Care	379	583	396	591	612	811	7
Med.	398	583	415	591	612	811	7
2007;35:1153---60.	418	583	481	591	612	811	7
31.	314	593	325	601	612	811	7
Sarrafzadeh	328	593	371	601	612	811	7
AS,	373	593	384	601	612	811	7
Haux	387	593	405	601	612	811	7
D,	407	593	415	601	612	811	7
Ludemann	418	593	454	601	612	811	7
L,	457	593	464	601	612	811	7
Amthauer	466	593	501	601	612	811	7
H,	504	593	512	601	612	811	7
Plotkin	514	593	539	601	612	811	7
M,	542	593	550	601	612	811	7
Küchler	328	603	355	611	612	811	7
I,	357	603	362	611	612	811	7
et	364	603	372	611	612	811	7
al.	374	603	383	611	612	811	7
Cerebral	386	603	416	611	612	811	7
ischemia	418	603	449	611	612	811	7
in	452	603	458	611	612	811	7
aneurysmal	460	603	501	611	612	811	7
subarachnoid	503	603	550	611	612	811	7
hemorrhage:	328	613	374	621	612	811	7
a	379	613	383	621	612	811	7
correlative	388	613	427	621	612	811	7
microdialysis-PET	431	613	494	621	612	811	7
study.	499	613	520	621	612	811	7
Stroke.	524	613	550	621	612	811	7
2004;35:638---43.	328	623	388	631	612	811	7
32.	314	633	325	641	612	811	7
Hillered	328	633	356	641	612	811	7
L,	360	633	367	641	612	811	7
Persson	370	633	396	641	612	811	7
L,	399	633	406	641	612	811	7
Nilsson	409	633	434	641	612	811	7
P,	437	633	443	641	612	811	7
Ronne-Engstrom	446	633	504	641	612	811	7
E,	507	633	514	641	612	811	7
Enblad	517	633	541	641	612	811	7
P.	544	633	550	641	612	811	7
Continuous	328	643	367	651	612	811	7
monitoring	371	643	410	651	612	811	7
of	414	643	421	651	612	811	7
cerebral	425	643	455	651	612	811	7
metabolism	459	643	501	651	612	811	7
in	505	643	511	651	612	811	7
traumatic	515	643	550	651	612	811	7
brain	328	653	346	661	612	811	7
injury:	349	653	373	661	612	811	7
a	376	653	380	661	612	811	7
focus	383	653	401	661	612	811	7
on	404	653	413	661	612	811	7
cerebral	415	653	445	661	612	811	7
microdialysis.	448	653	497	661	612	811	7
Curr	500	653	515	661	612	811	7
Opin	518	653	534	661	612	811	7
Crit	537	653	550	661	612	811	7
Care	328	663	344	671	612	811	7
Med.	347	663	364	671	612	811	7
2006;12:112---8.	367	663	422	671	612	811	7
33.	314	673	325	681	612	811	7
Pérez-Bárcena	328	673	380	681	612	811	7
J,	384	673	391	681	612	811	7
Ibáñez	395	673	418	681	612	811	7
J,	423	673	430	681	612	811	7
Brell	434	673	451	681	612	811	7
M,	455	673	464	681	612	811	7
Crespí	468	673	490	681	612	811	7
C,	495	673	502	681	612	811	7
Frontera	507	673	537	681	612	811	7
G,	542	673	550	681	612	811	7
Llompart-Pou	328	683	376	690	612	811	7
JA,	377	683	389	690	612	811	7
et	390	683	398	690	612	811	7
al.	400	683	409	690	612	811	7
Lack	411	683	427	690	612	811	7
of	428	683	436	690	612	811	7
correlation	437	683	477	690	612	811	7
among	478	683	502	690	612	811	7
intracerebral	503	683	550	690	612	811	7
cytokines,	328	693	365	700	612	811	7
intracranial	368	693	409	700	612	811	7
pressure	412	693	442	700	612	811	7
and	446	693	459	700	612	811	7
brain	462	693	480	700	612	811	7
tissue	483	693	504	700	612	811	7
oxygenation	507	693	550	700	612	811	7
in	328	703	335	710	612	811	7
patients	337	703	366	710	612	811	7
with	368	703	384	710	612	811	7
traumatic	386	703	421	710	612	811	7
brain	423	703	441	710	612	811	7
injury	443	703	464	710	612	811	7
and	466	703	479	710	612	811	7
diffuse	481	703	506	710	612	811	7
lesions.	508	703	535	710	612	811	7
Crit	537	703	550	710	612	811	7
Care	328	713	344	720	612	811	7
Med.	347	713	364	720	612	811	7
2011;39:599---601.	367	713	430	720	612	811	7
