C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
GÍ	82	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	111	27	117	60	612	859	1
Á	117	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
IC	139	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	173	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
RO	180	27	195	60	612	859	1
-	195	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	246	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.plást.	54	58	83	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	84	58	148	80	612	859	1
38	149	58	158	80	612	859	1
-	159	58	161	80	612	859	1
Nº	163	58	170	80	612	859	1
1	171	58	174	80	612	859	1
Enero	54	69	73	91	612	859	1
-	74	69	76	91	612	859	1
Febrero	78	69	104	91	612	859	1
-	105	69	107	91	612	859	1
Marzo	109	69	129	91	612	859	1
2012	130	69	146	91	612	859	1
/	147	69	150	91	612	859	1
Pag.	152	69	165	91	612	859	1
1-7	168	69	177	91	612	859	1
Un	111	90	133	150	612	859	1
reto	137	90	171	150	612	859	1
en	175	90	196	150	612	859	1
reconstrucción	199	90	329	150	612	859	1
mamaria	332	90	408	150	612	859	1
A	155	131	162	169	612	859	1
challenge	165	131	222	169	612	859	1
in	225	131	236	169	612	859	1
breast	238	131	275	169	612	859	1
reconstruction	278	131	364	169	612	859	1
Martí	498	242	517	251	612	859	1
Toro,	519	242	536	251	612	859	1
E.	538	242	545	251	612	859	1
Martí	54	258	80	268	612	859	1
Toro,	83	258	107	268	612	859	1
E.*,	110	258	127	268	612	859	1
Rubio	130	258	159	268	612	859	1
Murillo,	162	258	199	268	612	859	1
J.M.**,	202	258	234	268	612	859	1
Sánchez	237	258	280	268	612	859	1
Ponte,	283	258	315	268	612	859	1
A.**,	318	258	339	268	612	859	1
López	342	258	372	268	612	859	1
Ojeda,	375	258	408	268	612	859	1
A.***,	411	258	436	268	612	859	1
Solernou	54	271	99	281	612	859	1
Juanola,	102	271	144	281	612	859	1
Ll.****,	147	271	178	281	612	859	1
Montes	181	271	219	281	612	859	1
Usategui,	221	271	269	281	612	859	1
T.*****	271	271	301	281	612	859	1
Resumen	241	320	300	335	612	859	1
Abstract	508	320	564	335	612	859	1
Palabras	60	653	94	680	612	859	1
clave	96	653	117	680	612	859	1
Reconstrucción	131	668	200	678	612	859	1
mamaria,	202	668	244	678	612	859	1
Trasplante	131	680	177	690	612	859	1
de	180	680	190	690	612	859	1
grasa	193	680	216	690	612	859	1
autóloga,	219	680	260	690	612	859	1
Matriz	131	692	160	702	612	859	1
dérmica	163	692	199	702	612	859	1
acelular.	201	692	238	702	612	859	1
Código	60	696	87	723	612	859	1
numérico	89	696	126	723	612	859	1
5214-52140-52141	131	711	215	721	612	859	1
*	54	774	57	782	612	859	1
**	54	784	60	792	612	859	1
***	54	794	62	802	612	859	1
****	54	804	65	812	612	859	1
*****	54	814	68	822	612	859	1
Key	324	653	338	680	612	859	1
words	340	653	363	680	612	859	1
Breast	383	668	412	678	612	859	1
reconstruction,	414	668	480	678	612	859	1
Fat	383	680	397	690	612	859	1
grafting,	400	680	438	690	612	859	1
Acellular	383	692	424	702	612	859	1
dermal	427	692	458	702	612	859	1
matrix.	460	692	492	702	612	859	1
Numeral	324	696	356	723	612	859	1
Code	358	696	378	723	612	859	1
5214-52140-52141	383	711	468	721	612	859	1
Jefe	71	774	86	782	612	859	1
Clínico	88	774	113	782	612	859	1
de	115	774	125	782	612	859	1
la	127	774	133	782	612	859	1
Sección	135	774	164	782	612	859	1
de	167	774	176	782	612	859	1
Cirugía	178	774	204	782	612	859	1
Plástica,	206	774	237	782	612	859	1
Fundació	239	774	272	782	612	859	1
Althaia,	275	774	302	782	612	859	1
Xarxa	304	774	324	782	612	859	1
Hospitalaria	327	774	370	782	612	859	1
de	372	774	381	782	612	859	1
Manresa.	383	774	417	782	612	859	1
Barcelona,	419	774	458	782	612	859	1
España.	460	774	489	782	612	859	1
Médico	71	784	98	792	612	859	1
Adjunto	100	784	128	792	612	859	1
del	130	784	141	792	612	859	1
Servicio	144	784	173	792	612	859	1
de	175	784	184	792	612	859	1
Cirugía	186	784	212	792	612	859	1
Plástica,	214	784	245	792	612	859	1
Fundació	247	784	281	792	612	859	1
Althaia,	283	784	310	792	612	859	1
Xarxa	312	784	332	792	612	859	1
Hospitalaria	335	784	378	792	612	859	1
de	380	784	389	792	612	859	1
Manresa.	391	784	425	792	612	859	1
Barcelona,	427	784	466	792	612	859	1
España.	468	784	497	792	612	859	1
Médico	71	794	98	802	612	859	1
Adjunto.	100	794	130	802	612	859	1
Servicio	133	794	162	802	612	859	1
de	164	794	173	802	612	859	1
Cirugía	175	794	201	802	612	859	1
Plástica,	203	794	234	802	612	859	1
Ciutat	236	794	258	802	612	859	1
Sanitaria	260	794	292	802	612	859	1
i	294	794	296	802	612	859	1
Universitaria	298	794	343	802	612	859	1
de	345	794	354	802	612	859	1
Bellvitge.	356	794	389	802	612	859	1
Barcelona,	392	794	430	802	612	859	1
España.	433	794	462	802	612	859	1
Jefe	71	804	86	812	612	859	1
Clínico	88	804	113	812	612	859	1
del	115	804	126	812	612	859	1
Servicio	129	804	158	812	612	859	1
de	160	804	169	812	612	859	1
Cirugía	171	804	197	812	612	859	1
General,	199	804	229	812	612	859	1
Fundació	232	804	265	812	612	859	1
Althaia	268	804	292	812	612	859	1
Xarxa	294	804	315	812	612	859	1
Hospitalaria	317	804	360	812	612	859	1
de	362	804	372	812	612	859	1
Manresa.	374	804	407	812	612	859	1
Barcelona,	409	804	448	812	612	859	1
España.	450	804	480	812	612	859	1
Médico	71	814	98	822	612	859	1
Adjunto	100	814	128	822	612	859	1
del	130	814	141	822	612	859	1
Servicio	144	814	173	822	612	859	1
de	175	814	184	822	612	859	1
Ginecología	186	814	229	822	612	859	1
de	231	814	241	822	612	859	1
la	243	814	249	822	612	859	1
Fundació	251	814	285	822	612	859	1
Althaia	287	814	312	822	612	859	1
Xarxa	314	814	334	822	612	859	1
Hospitalaria	337	814	380	822	612	859	1
de	382	814	391	822	612	859	1
Manresa.	393	814	427	822	612	859	1
Barcelona,	429	814	468	822	612	859	1
España.	470	814	499	822	612	859	1
Martí	48	44	68	52	612	859	2
Toro,	70	44	89	52	612	859	2
E.,	92	44	101	52	612	859	2
Rubio	104	44	126	52	612	859	2
Murillo,	128	44	158	52	612	859	2
J.M.,	160	44	178	52	612	859	2
Sánchez	180	44	210	52	612	859	2
Ponte,	213	44	235	52	612	859	2
A.,	237	44	248	52	612	859	2
López	250	44	273	52	612	859	2
Ojeda,	275	44	299	52	612	859	2
A.,	301	44	312	52	612	859	2
Solernou	314	44	346	52	612	859	2
Juanola,	349	44	378	52	612	859	2
Ll.,	381	44	393	52	612	859	2
Montes	395	44	422	52	612	859	2
Usategui,	425	44	459	52	612	859	2
T.	461	44	468	52	612	859	2
Introducción	212	83	295	98	612	859	2
2	17	810	52	816	612	859	2
La	62	113	74	123	612	859	2
reconstrucción	76	113	141	123	612	859	2
mamaria	143	113	182	123	612	859	2
ha	184	113	194	123	612	859	2
evolucionado	197	113	255	123	612	859	2
constan-	258	113	295	123	612	859	2
temente	48	126	83	136	612	859	2
a	86	126	91	136	612	859	2
lo	94	126	102	136	612	859	2
largo	106	126	128	136	612	859	2
de	131	126	141	136	612	859	2
estos	144	126	166	136	612	859	2
últimos	169	126	202	136	612	859	2
años,	205	126	228	136	612	859	2
desde	231	126	256	136	612	859	2
los	259	126	272	136	612	859	2
con-	275	126	295	136	612	859	2
ceptos	48	139	77	149	612	859	2
de	86	139	97	149	612	859	2
reconstrucción	106	139	172	149	612	859	2
inmediata,	182	139	229	149	612	859	2
mastectomía	238	139	295	149	612	859	2
subcutánea	48	152	97	162	612	859	2
y	100	152	105	162	612	859	2
ahorradora	108	152	155	162	612	859	2
de	158	152	168	162	612	859	2
piel	171	152	187	162	612	859	2
a	190	152	195	162	612	859	2
los	197	152	210	162	612	859	2
colgajos	212	152	249	162	612	859	2
microqui-	251	152	295	162	612	859	2
rúrgicos	48	165	84	175	612	859	2
de	87	165	98	175	612	859	2
perforantes.	101	165	153	175	612	859	2
Sin	157	165	171	175	612	859	2
embargo,	175	165	216	175	612	859	2
las	219	165	231	175	612	859	2
últimas	234	165	267	175	612	859	2
nove-	270	165	295	175	612	859	2
dades	48	178	73	188	612	859	2
como	76	178	100	188	612	859	2
los	103	178	116	188	612	859	2
injertos	119	178	152	188	612	859	2
de	155	178	165	188	612	859	2
grasa	168	178	191	188	612	859	2
autóloga	194	178	232	188	612	859	2
y	234	178	240	188	612	859	2
las	243	178	255	188	612	859	2
matrices	258	178	295	188	612	859	2
dérmicas,	48	191	91	201	612	859	2
concebidas	93	191	142	201	612	859	2
más	145	191	163	201	612	859	2
como	165	191	190	201	612	859	2
técnicas	193	191	228	201	612	859	2
de	231	191	241	201	612	859	2
soporte	244	191	276	201	612	859	2
que	279	191	295	201	612	859	2
reconstrucción	48	204	113	214	612	859	2
por	116	204	131	214	612	859	2
sí	134	204	142	214	612	859	2
solas,	145	204	170	214	612	859	2
en	173	204	183	214	612	859	2
ocasiones	187	204	230	214	612	859	2
permiten	233	204	272	214	612	859	2
sim-	275	204	295	214	612	859	2
plificar	48	217	80	227	612	859	2
la	87	217	95	227	612	859	2
cirugía	98	217	129	227	612	859	2
y	132	217	138	227	612	859	2
actúan	141	217	170	227	612	859	2
como	174	217	198	227	612	859	2
elementos	202	217	247	227	612	859	2
de	250	217	261	227	612	859	2
rescate	264	217	295	227	612	859	2
del	48	230	62	240	612	859	2
proceso	64	230	99	240	612	859	2
reconstructivo.	101	230	166	240	612	859	2
Se	62	243	73	253	612	859	2
percibe	77	243	109	253	612	859	2
en	112	243	123	253	612	859	2
general	126	243	158	253	612	859	2
una	162	243	178	253	612	859	2
necesidad	181	243	224	253	612	859	2
de	228	243	238	253	612	859	2
nuevas	241	243	271	253	612	859	2
tera-	275	243	295	253	612	859	2
pias	48	256	66	266	612	859	2
en	72	256	82	266	612	859	2
Cirugía	88	256	121	266	612	859	2
Reparadora	127	256	178	266	612	859	2
con	184	256	200	266	612	859	2
menor	205	256	234	266	612	859	2
iatrogenia	239	256	284	266	612	859	2
y	289	256	295	266	612	859	2
mayor	48	269	76	279	612	859	2
efectividad.	78	269	128	279	612	859	2
En	131	269	143	279	612	859	2
esta	145	269	162	279	612	859	2
línea	164	269	185	279	612	859	2
se	187	269	196	279	612	859	2
están	198	269	221	279	612	859	2
impulsando	223	269	273	279	612	859	2
nue-	276	269	295	279	612	859	2
vos	48	282	63	292	612	859	2
avances	66	282	100	292	612	859	2
en	103	282	113	292	612	859	2
las	116	282	128	292	612	859	2
aplicaciones	131	282	185	292	612	859	2
terapéuticas	188	282	240	292	612	859	2
de	243	282	253	292	612	859	2
los	256	282	268	292	612	859	2
injer-	271	282	295	292	612	859	2
tos	48	295	61	305	612	859	2
grasos.	64	295	95	305	612	859	2
Aunque	97	295	132	305	612	859	2
la	135	295	143	305	612	859	2
primera	146	295	180	305	612	859	2
referencia	183	295	227	305	612	859	2
a	230	295	235	305	612	859	2
la	238	295	245	305	612	859	2
utilización	248	295	295	305	612	859	2
de	48	308	59	318	612	859	2
grasa	61	308	85	318	612	859	2
como	87	308	112	318	612	859	2
material	114	308	150	318	612	859	2
de	153	308	164	318	612	859	2
relleno	166	308	197	318	612	859	2
es	200	308	209	318	612	859	2
de	211	308	222	318	612	859	2
Neuber	225	308	257	318	612	859	2
en	260	308	270	318	612	859	2
1893	273	308	295	318	612	859	2
(1),	48	321	64	331	612	859	2
en	66	321	77	331	612	859	2
estos	79	321	101	331	612	859	2
últimos	104	321	137	331	612	859	2
años	140	321	160	331	612	859	2
hemos	162	321	191	331	612	859	2
asistido	194	321	227	331	612	859	2
a	230	321	235	331	612	859	2
un	237	321	248	331	612	859	2
desarrollo	251	321	295	331	612	859	2
de	48	334	59	344	612	859	2
la	62	334	69	344	612	859	2
técnica,	72	334	106	344	612	859	2
a	109	334	114	344	612	859	2
una	117	334	133	344	612	859	2
ampliación	136	334	185	344	612	859	2
de	188	334	198	344	612	859	2
sus	201	334	215	344	612	859	2
indicaciones,	218	334	276	344	612	859	2
a	279	334	284	344	612	859	2
la	287	334	295	344	612	859	2
mejora	48	347	79	357	612	859	2
de	82	347	92	357	612	859	2
resultados	95	347	140	357	612	859	2
obtenidos	143	347	186	357	612	859	2
con	189	347	204	357	612	859	2
su	208	347	217	357	612	859	2
uso	220	347	236	357	612	859	2
y	239	347	244	357	612	859	2
a	247	347	252	357	612	859	2
un	255	347	266	357	612	859	2
incre-	269	347	295	357	612	859	2
mento	48	360	76	370	612	859	2
en	78	360	89	370	612	859	2
su	91	360	101	370	612	859	2
seguridad.	104	360	149	370	612	859	2
Recientemente	152	360	217	370	612	859	2
se	219	360	229	370	612	859	2
ha	231	360	242	370	612	859	2
descubierto	244	360	295	370	612	859	2
que	48	373	64	383	612	859	2
el	67	373	75	383	612	859	2
tejido	77	373	102	383	612	859	2
graso	105	373	129	383	612	859	2
presenta	131	373	168	383	612	859	2
el	170	373	178	383	612	859	2
porcentaje	181	373	227	383	612	859	2
más	229	373	247	383	612	859	2
alto	249	373	266	383	612	859	2
de	268	373	279	383	612	859	2
cé-	281	373	295	383	612	859	2
lulas	48	386	69	396	612	859	2
madre	73	386	100	396	612	859	2
adultas	104	386	135	396	612	859	2
de	139	386	149	396	612	859	2
todos	153	386	177	396	612	859	2
los	180	386	193	396	612	859	2
tejidos	197	386	226	396	612	859	2
corporales,	230	386	279	396	612	859	2
in-	282	386	295	396	612	859	2
cluyendo	48	399	89	409	612	859	2
la	92	399	100	409	612	859	2
médula	103	399	136	409	612	859	2
ósea.	139	399	162	409	612	859	2
Esto	165	399	185	409	612	859	2
puede	188	399	214	409	612	859	2
explicar	218	399	253	409	612	859	2
el	257	399	264	409	612	859	2
efecto	268	399	295	409	612	859	2
regenerador	48	412	101	422	612	859	2
que	104	412	120	422	612	859	2
sufren	124	412	151	422	612	859	2
los	155	412	168	422	612	859	2
tejidos	171	412	200	422	612	859	2
tratados	204	412	239	422	612	859	2
con	242	412	258	422	612	859	2
injertos	262	412	295	422	612	859	2
de	48	425	59	435	612	859	2
tejido	61	425	86	435	612	859	2
adiposo	89	425	123	435	612	859	2
autólogo	125	425	164	435	612	859	2
en	166	425	176	435	612	859	2
paralelo	179	425	214	435	612	859	2
al	217	425	225	435	612	859	2
aumento	227	425	265	435	612	859	2
de	267	425	278	435	612	859	2
vo-	280	425	295	435	612	859	2
lumen,	48	438	79	448	612	859	2
gracias	82	438	114	448	612	859	2
a	117	438	122	448	612	859	2
las	126	438	138	448	612	859	2
células	141	438	172	448	612	859	2
madre	176	438	204	448	612	859	2
mesenquimales	207	438	276	448	612	859	2
(2).	279	438	295	448	612	859	2
En	48	451	60	461	612	859	2
el	63	451	71	461	612	859	2
tejido	74	451	99	461	612	859	2
receptor	102	451	138	461	612	859	2
se	141	451	150	461	612	859	2
ha	153	451	163	461	612	859	2
demostrado	166	451	218	461	612	859	2
también	221	451	256	461	612	859	2
una	259	451	275	461	612	859	2
me-	278	451	295	461	612	859	2
joría	48	464	68	474	612	859	2
de	72	464	82	474	612	859	2
la	85	464	93	474	612	859	2
dermatitis	96	464	140	474	612	859	2
por	143	464	158	474	612	859	2
irradiación	161	464	209	474	612	859	2
y	212	464	217	474	612	859	2
en	221	464	231	474	612	859	2
la	234	464	242	474	612	859	2
contractura	245	464	295	474	612	859	2
capsular	48	477	85	487	612	859	2
periprotésica	88	477	145	487	612	859	2
en	149	477	159	487	612	859	2
mamas,	162	477	196	487	612	859	2
efectos	200	477	231	487	612	859	2
que	234	477	250	487	612	859	2
no	254	477	265	487	612	859	2
se	268	477	277	487	612	859	2
ha-	281	477	295	487	612	859	2
llan	48	490	65	500	612	859	2
con	67	490	83	500	612	859	2
el	85	490	93	500	612	859	2
uso	96	490	111	500	612	859	2
de	114	490	124	500	612	859	2
otros	126	490	148	500	612	859	2
agentes	151	490	184	500	612	859	2
que	186	490	202	500	612	859	2
incrementan	205	490	259	500	612	859	2
el	261	490	269	500	612	859	2
volu-	272	490	295	500	612	859	2
men	48	503	67	513	612	859	2
de	70	503	80	513	612	859	2
los	83	503	96	513	612	859	2
tejidos	99	503	128	513	612	859	2
blandos.	131	503	168	513	612	859	2
Entre	62	516	86	526	612	859	2
las	88	516	100	526	612	859	2
últimas	102	516	134	526	612	859	2
novedades	136	516	181	526	612	859	2
que	183	516	199	526	612	859	2
consiguen	201	516	244	526	612	859	2
mejorar	247	516	280	526	612	859	2
los	282	516	295	526	612	859	2
resultados	48	529	92	539	612	859	2
de	95	529	105	539	612	859	2
una	108	529	124	539	612	859	2
reconstrucción	126	529	191	539	612	859	2
mamaria	193	529	231	539	612	859	2
con	234	529	250	539	612	859	2
implantes	253	529	295	539	612	859	2
están	48	542	70	552	612	859	2
las	72	542	84	552	612	859	2
matrices	86	542	122	552	612	859	2
dérmicas.	125	542	166	552	612	859	2
Strattice®	168	542	211	552	612	859	2
Reconstructive	214	542	277	552	612	859	2
Tis-	279	542	295	552	612	859	2
sue	48	555	63	565	612	859	2
Matrix	66	555	95	565	612	859	2
(LifeCell,	99	555	141	565	612	859	2
Branchburg,	144	555	198	565	612	859	2
New	201	555	221	565	612	859	2
Jersey,	225	555	254	565	612	859	2
EE.UU.)	257	555	295	565	612	859	2
que	48	568	64	578	612	859	2
es	67	568	77	578	612	859	2
la	80	568	88	578	612	859	2
utilizada	91	568	129	578	612	859	2
en	132	568	143	578	612	859	2
el	146	568	154	578	612	859	2
caso	158	568	177	578	612	859	2
que	180	568	196	578	612	859	2
vamos	200	568	228	578	612	859	2
a	231	568	236	578	612	859	2
presentar,	240	568	282	578	612	859	2
es	286	568	295	578	612	859	2
una	48	581	64	591	612	859	2
matriz	66	581	94	591	612	859	2
derivada	97	581	134	591	612	859	2
de	136	581	147	591	612	859	2
la	149	581	157	591	612	859	2
dermis	159	581	189	591	612	859	2
porcina	192	581	224	591	612	859	2
que	227	581	242	591	612	859	2
se	245	581	254	591	612	859	2
somete	257	581	287	591	612	859	2
a	290	581	295	591	612	859	2
un	48	594	59	604	612	859	2
proceso	62	594	95	604	612	859	2
que	98	594	114	604	612	859	2
elimina	116	594	149	604	612	859	2
células	151	594	181	604	612	859	2
y	184	594	189	604	612	859	2
reduce	191	594	220	604	612	859	2
de	223	594	233	604	612	859	2
manera	236	594	268	604	612	859	2
signi-	270	594	295	604	612	859	2
ficativa	48	607	80	617	612	859	2
los	83	607	96	617	612	859	2
componentes	99	607	157	617	612	859	2
que	160	607	175	617	612	859	2
desempeñan	179	607	233	617	612	859	2
un	236	607	247	617	612	859	2
papel	250	607	273	617	612	859	2
fun-	277	607	295	617	612	859	2
damental	48	620	89	630	612	859	2
en	96	620	107	630	612	859	2
la	114	620	122	630	612	859	2
respuesta	129	620	171	630	612	859	2
de	178	620	188	630	612	859	2
rechazo	196	620	230	630	612	859	2
a	238	620	242	630	612	859	2
elementos	250	620	295	630	612	859	2
xenógenos.	48	633	97	643	612	859	2
Se	101	633	112	643	612	859	2
ha	115	633	125	643	612	859	2
demostrado	129	633	180	643	612	859	2
en	183	633	193	643	612	859	2
modelos	197	633	234	643	612	859	2
animales	237	633	276	643	612	859	2
que	279	633	295	643	612	859	2
en	48	646	58	656	612	859	2
un	61	646	71	656	612	859	2
corto	74	646	96	656	612	859	2
período	98	646	131	656	612	859	2
de	133	646	143	656	612	859	2
tan	145	646	158	656	612	859	2
solo	161	646	179	656	612	859	2
2	181	646	186	656	612	859	2
semanas	188	646	225	656	612	859	2
tras	227	646	242	656	612	859	2
el	245	646	252	656	612	859	2
implante,	255	646	295	656	612	859	2
muestra	48	659	83	669	612	859	2
una	86	659	102	669	612	859	2
pronta	105	659	133	669	612	859	2
revascularización,	136	659	215	669	612	859	2
repoblación	218	659	270	669	612	859	2
celu-	273	659	295	669	612	859	2
lar	48	672	60	682	612	859	2
y	62	672	67	682	612	859	2
migración	70	672	114	682	612	859	2
leucocitaria,	116	672	170	682	612	859	2
así	172	672	184	682	612	859	2
como	186	672	211	682	612	859	2
la	213	672	221	682	612	859	2
presencia	223	672	264	682	612	859	2
de	266	672	277	682	612	859	2
una	279	672	295	682	612	859	2
estructura	48	685	91	695	612	859	2
vascular	94	685	130	695	612	859	2
madura	133	685	165	695	612	859	2
a	168	685	173	695	612	859	2
los	176	685	188	695	612	859	2
6	191	685	197	695	612	859	2
meses	202	685	229	695	612	859	2
de	232	685	242	695	612	859	2
la	245	685	253	695	612	859	2
ción.	48	698	70	708	612	859	2
Estas	72	698	95	708	612	859	2
matrices	98	698	135	708	612	859	2
aportan	138	698	170	708	612	859	2
una	173	698	189	708	612	859	2
protección	192	698	238	708	612	859	2
extra	240	698	262	708	612	859	2
al	265	698	273	708	612	859	2
polo	275	698	295	708	612	859	2
inferior	48	711	80	721	612	859	2
de	83	711	93	721	612	859	2
la	95	711	103	721	612	859	2
mama	105	711	132	721	612	859	2
proporcionando	134	711	202	721	612	859	2
un	204	711	215	721	612	859	2
tejido	217	711	242	721	612	859	2
elástico	244	711	277	721	612	859	2
que	279	711	295	721	612	859	2
mejora	48	724	78	734	612	859	2
la	80	724	88	734	612	859	2
expansión	91	724	134	734	612	859	2
y	136	724	142	734	612	859	2
reduce	144	724	173	734	612	859	2
complicaciones	175	724	242	734	612	859	2
como	245	724	269	734	612	859	2
la	271	724	279	734	612	859	2
ex-	281	724	295	734	612	859	2
trusión	48	737	78	747	612	859	2
y	81	737	87	747	612	859	2
la	89	737	97	747	612	859	2
malposición	100	737	153	747	612	859	2
de	156	737	166	747	612	859	2
la	168	737	176	747	612	859	2
prótesis	179	737	213	747	612	859	2
(3.)	215	737	231	747	612	859	2
Este	62	750	81	760	612	859	2
artículo	84	750	117	760	612	859	2
pretende	119	750	157	760	612	859	2
mostrar	159	750	193	760	612	859	2
la	195	750	203	760	612	859	2
concatenación	205	750	268	760	612	859	2
de	270	750	280	760	612	859	2
di-	283	750	295	760	612	859	2
versas	48	763	75	773	612	859	2
técnicas	78	763	113	773	612	859	2
de	115	763	125	773	612	859	2
reconstrucción	128	763	192	773	612	859	2
mamaria	194	763	233	773	612	859	2
en	235	763	245	773	612	859	2
una	248	763	263	773	612	859	2
misma	266	763	295	773	612	859	2
paciente	48	776	85	786	612	859	2
y	88	776	94	786	612	859	2
el	97	776	105	786	612	859	2
reto	109	776	126	786	612	859	2
que	129	776	145	786	612	859	2
supone	148	776	179	786	612	859	2
para	183	776	202	786	612	859	2
el	205	776	213	786	612	859	2
cirujano	217	776	253	786	612	859	2
el	256	776	264	786	612	859	2
agota-	267	776	295	786	612	859	2
miento	48	789	79	799	612	859	2
de	82	789	92	799	612	859	2
los	96	789	109	799	612	859	2
recursos	112	789	149	799	612	859	2
quirúrgicos	152	789	202	799	612	859	2
más	205	789	223	799	612	859	2
habituales.	226	789	274	799	612	859	2
Nos	277	789	295	799	612	859	2
recuerda	48	802	87	812	612	859	2
que	90	802	106	812	612	859	2
el	110	802	118	812	612	859	2
cirujano	122	802	159	812	612	859	2
plástico	162	802	197	812	612	859	2
especializado	201	802	261	812	612	859	2
en	265	802	275	812	612	859	2
re-	282	802	295	812	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
38	173	824	179	842	612	859	2
-	180	824	182	842	612	859	2
Nº	184	824	189	842	612	859	2
1	190	824	193	842	612	859	2
de	195	824	202	842	612	859	2
2012	203	824	215	842	612	859	2
construcción	312	84	367	94	612	859	2
mamaria	369	84	407	94	612	859	2
tiene	410	84	431	94	612	859	2
que	433	84	449	94	612	859	2
estar	451	84	471	94	612	859	2
avezado	474	84	509	94	612	859	2
en	511	84	521	94	612	859	2
técnicas	524	84	558	94	612	859	2
complejas	312	97	356	107	612	859	2
y	359	97	365	107	612	859	2
sobre	367	97	391	107	612	859	2
todo	394	97	413	107	612	859	2
conocer	416	97	451	107	612	859	2
las	454	97	466	107	612	859	2
novedades	469	97	515	107	612	859	2
que	517	97	533	107	612	859	2
enfa-	536	97	558	107	612	859	2
tizan	312	110	333	120	612	859	2
la	336	110	344	120	612	859	2
importancia	346	110	399	120	612	859	2
de	401	110	412	120	612	859	2
los	414	110	427	120	612	859	2
procesos	430	110	468	120	612	859	2
simples	471	110	504	120	612	859	2
y	507	110	512	120	612	859	2
con	515	110	531	120	612	859	2
pocas	533	110	558	120	612	859	2
complicaciones.	312	123	383	133	612	859	2
Entre	387	123	410	133	612	859	2
esta	414	123	431	133	612	859	2
novedades	434	123	481	133	612	859	2
las	484	123	496	133	612	859	2
matrices	500	123	537	133	612	859	2
dér-	541	123	558	133	612	859	2
micas	312	136	337	146	612	859	2
y	340	136	346	146	612	859	2
el	348	136	356	146	612	859	2
autotrasplante	359	136	420	146	612	859	2
de	423	136	433	146	612	859	2
grasa	436	136	459	146	612	859	2
combinados	462	136	515	146	612	859	2
son	518	136	533	146	612	859	2
clave	536	136	558	146	612	859	2
por	312	149	326	159	612	859	2
su	329	149	339	159	612	859	2
sencillez,	341	149	382	159	612	859	2
ausencia	384	149	422	159	612	859	2
de	425	149	435	159	612	859	2
morbilidad	437	149	486	159	612	859	2
en	488	149	498	159	612	859	2
zonas	501	149	526	159	612	859	2
donan-	528	149	558	159	612	859	2
tes	312	162	324	172	612	859	2
y	327	162	332	172	612	859	2
capacidad	335	162	379	172	612	859	2
regeneradora.	382	162	442	172	612	859	2
Caso	480	184	513	199	612	859	2
clínico	517	184	558	199	612	859	2
Paciente	326	212	363	222	612	859	2
diagnosticada	366	212	427	222	612	859	2
a	430	212	434	222	612	859	2
los	438	212	450	222	612	859	2
38	453	212	464	222	612	859	2
años	467	212	488	222	612	859	2
de	491	212	501	222	612	859	2
edad	504	212	525	222	612	859	2
de	528	212	538	222	612	859	2
car-	541	212	558	222	612	859	2
cinoma	312	225	344	235	612	859	2
ductal	348	225	375	235	612	859	2
infiltrante	378	225	421	235	612	859	2
multifocal	425	225	470	235	612	859	2
en	473	225	484	235	612	859	2
mama	487	225	514	235	612	859	2
izquierda	517	225	558	235	612	859	2
(Fig.	312	238	333	248	612	859	2
1).	335	238	347	248	612	859	2
Fue	350	238	366	248	612	859	2
intervenida	369	238	418	248	612	859	2
quirúrgicamente	421	238	492	248	612	859	2
en	495	238	505	248	612	859	2
nuestra	508	238	539	248	612	859	2
ins-	542	238	558	248	612	859	2
titución,	312	251	349	261	612	859	2
un	352	251	363	261	612	859	2
hospital	367	251	402	261	612	859	2
de	406	251	416	261	612	859	2
segundo	420	251	457	261	612	859	2
nivel,	461	251	485	261	612	859	2
practicándosele	489	251	558	261	612	859	2
mastectomía	312	264	368	274	612	859	2
radical	371	264	401	274	612	859	2
modificada	405	264	455	274	612	859	2
izquierda	458	264	499	274	612	859	2
sobre	503	264	527	274	612	859	2
patrón	530	264	558	274	612	859	2
de	312	277	322	287	612	859	2
reducción,	326	277	373	287	612	859	2
linfadenectomía	376	277	448	287	612	859	2
axilar	451	277	477	287	612	859	2
homolateral	480	277	534	287	612	859	2
y	537	277	543	287	612	859	2
re-	546	277	558	287	612	859	2
construcción	312	290	369	300	612	859	2
inmediata	373	290	417	300	612	859	2
con	421	290	437	300	612	859	2
colgajo	441	290	474	300	612	859	2
de	477	290	488	300	612	859	2
dorsal	491	290	519	300	612	859	2
ancho	523	290	549	300	612	859	2
y	553	290	558	300	612	859	2
prótesis	312	303	346	313	612	859	2
anatómica	349	303	394	313	612	859	2
texturizada	397	303	446	313	612	859	2
de	449	303	459	313	612	859	2
475cc	462	303	488	313	612	859	2
(modelo	491	303	528	313	612	859	2
20636	531	303	558	313	612	859	2
Polytech®,	312	316	361	326	612	859	2
Polytech	363	316	401	326	612	859	2
Healthand	403	316	448	326	612	859	2
Aesthetics,	449	316	497	326	612	859	2
Dieburg,	500	316	537	326	612	859	2
Ale-	539	316	558	326	612	859	2
mania)	312	329	342	339	612	859	2
en	345	329	355	339	612	859	2
posición	357	329	394	339	612	859	2
retromuscular	397	329	458	339	612	859	2
en	460	329	470	339	612	859	2
un	473	329	484	339	612	859	2
bolsillo	486	329	519	339	612	859	2
formado	521	329	558	339	612	859	2
por	312	342	326	352	612	859	2
la	329	342	337	352	612	859	2
unión	339	342	364	352	612	859	2
del	366	342	380	352	612	859	2
músculo	382	342	419	352	612	859	2
pectoral	421	342	457	352	612	859	2
con	459	342	475	352	612	859	2
el	477	342	485	352	612	859	2
dorsal	487	342	514	352	612	859	2
ancho.	516	342	545	352	612	859	2
Se	547	342	558	352	612	859	2
realizó	312	355	342	365	612	859	2
también	345	355	380	365	612	859	2
para	383	355	402	365	612	859	2
simetría	405	355	440	365	612	859	2
mamoplastia	443	355	499	365	612	859	2
de	502	355	512	365	612	859	2
reducción	515	355	558	365	612	859	2
derecha	312	368	346	378	612	859	2
diseñada	348	368	387	378	612	859	2
con	389	368	405	378	612	859	2
el	407	368	415	378	612	859	2
mismo	418	368	447	378	612	859	2
patrón	450	368	478	378	612	859	2
y	480	368	486	378	612	859	2
con	488	368	504	378	612	859	2
pedículo	506	368	544	378	612	859	2
in-	546	368	558	378	612	859	2
ferior	312	381	336	391	612	859	2
para	339	381	358	391	612	859	2
el	361	381	369	391	612	859	2
complejo	371	381	412	391	612	859	2
areola-pezón	415	381	472	391	612	859	2
(Fig.	474	381	496	391	612	859	2
2).	498	381	510	391	612	859	2
Fig.	312	598	323	604	612	859	2
1.	325	598	331	604	612	859	2
Aspecto	332	598	359	604	612	859	2
preoperatorio	360	598	404	604	612	859	2
Fig.	312	805	323	811	612	859	2
2.	325	805	331	811	612	859	2
Aspecto	332	805	359	811	612	859	2
postoperatorio	360	805	407	811	612	859	2
inmediato	409	805	440	811	612	859	2
mientras	442	805	470	811	612	859	2
se	471	805	479	811	612	859	2
efectúa	480	805	504	811	612	859	2
la	506	805	511	811	612	859	2
quimioterapia.	513	805	558	811	612	859	2
Un	437	44	448	52	612	859	3
reto	450	44	464	52	612	859	3
en	467	44	475	52	612	859	3
reconstrucción	477	44	530	52	612	859	3
mamaria	533	44	564	52	612	859	3
Como	68	84	95	94	612	859	3
tratamiento	99	84	149	94	612	859	3
adyuvante	153	84	199	94	612	859	3
postoperatorio	202	84	267	94	612	859	3
realizó	270	84	300	94	612	859	3
quimioterapia,	54	97	118	107	612	859	3
como	121	97	145	107	612	859	3
estaba	149	97	176	107	612	859	3
previsto	179	97	214	107	612	859	3
en	218	97	228	107	612	859	3
el	231	97	239	107	612	859	3
momento	242	97	284	107	612	859	3
del	287	97	300	107	612	859	3
diagnóstico	54	110	105	120	612	859	3
del	108	110	121	120	612	859	3
carcinoma,	125	110	173	120	612	859	3
y	176	110	182	120	612	859	3
radioterapia	185	110	238	120	612	859	3
por	241	110	255	120	612	859	3
haber	259	110	283	120	612	859	3
ha-	286	110	300	120	612	859	3
llado	54	123	76	133	612	859	3
3	78	123	84	133	612	859	3
adenopatías	86	123	138	133	612	859	3
axilares	140	123	174	133	612	859	3
metastásicas	177	123	232	133	612	859	3
durante	234	123	267	133	612	859	3
la	269	123	277	133	612	859	3
ciru-	280	123	300	133	612	859	3
gía.	54	136	70	146	612	859	3
La	73	136	84	146	612	859	3
paciente	87	136	124	146	612	859	3
finalizó	127	136	160	146	612	859	3
la	163	136	171	146	612	859	3
radioterapia	174	136	226	146	612	859	3
a	229	136	234	146	612	859	3
los	236	136	249	146	612	859	3
8	252	136	258	146	612	859	3
meses	260	136	287	146	612	859	3
de	290	136	300	146	612	859	3
la	54	149	62	159	612	859	3
cirugía	65	149	96	159	612	859	3
y	100	149	105	159	612	859	3
2	109	149	114	159	612	859	3
meses	118	149	145	159	612	859	3
después,	149	149	187	159	612	859	3
la	190	149	198	159	612	859	3
radiación	202	149	243	159	612	859	3
recibida	247	149	283	159	612	859	3
de-	286	149	300	159	612	859	3
sembocó	54	162	93	172	612	859	3
en	96	162	106	172	612	859	3
una	109	162	125	172	612	859	3
radiodermitis	127	162	186	172	612	859	3
grave	189	162	213	172	612	859	3
y	215	162	221	172	612	859	3
en	224	162	234	172	612	859	3
un	237	162	248	172	612	859	3
seroma	253	162	285	172	612	859	3
es-	288	162	300	172	612	859	3
pontáneo	54	175	94	185	612	859	3
que	96	175	112	185	612	859	3
tras	114	175	130	185	612	859	3
varios	133	175	159	185	612	859	3
intentos	161	175	196	185	612	859	3
de	198	175	209	185	612	859	3
drenaje	211	175	243	185	612	859	3
condujo	245	175	281	185	612	859	3
a	285	175	290	185	612	859	3
la	293	175	300	185	612	859	3
explantación	54	188	111	198	612	859	3
de	115	188	125	198	612	859	3
la	129	188	137	198	612	859	3
prótesis	141	188	176	198	612	859	3
al	180	188	188	198	612	859	3
año	191	188	208	198	612	859	3
de	211	188	222	198	612	859	3
la	226	188	234	198	612	859	3
cirugía	237	188	269	198	612	859	3
inicial	272	188	301	198	612	859	3
(Fig.	54	201	75	211	612	859	3
3).	77	201	89	211	612	859	3
Por	92	201	107	211	612	859	3
su	109	201	119	211	612	859	3
parte,	121	201	146	211	612	859	3
el	149	201	157	211	612	859	3
diagnóstico	159	201	210	211	612	859	3
de	212	201	222	211	612	859	3
consejo	227	201	261	211	612	859	3
genético	263	201	300	211	612	859	3
recomendó	54	214	103	224	612	859	3
la	105	214	113	224	612	859	3
mastectomía	116	214	172	224	612	859	3
profiláctica	174	214	224	224	612	859	3
derecha	227	214	261	224	612	859	3
por	264	214	278	224	612	859	3
con-	281	214	300	224	612	859	3
siderar	54	227	84	237	612	859	3
un	88	227	99	237	612	859	3
alto	103	227	120	237	612	859	3
riesgo	123	227	151	237	612	859	3
al	154	227	162	237	612	859	3
evidenciar	166	227	213	237	612	859	3
en	216	227	227	237	612	859	3
la	230	227	239	237	612	859	3
biopsia	242	227	275	237	612	859	3
de	278	227	289	237	612	859	3
la	292	227	300	237	612	859	3
pieza	54	240	77	250	612	859	3
de	80	240	90	250	612	859	3
reducción	93	240	136	250	612	859	3
una	139	240	155	250	612	859	3
hiperplasia	158	240	206	250	612	859	3
ductal	209	240	236	250	612	859	3
con	238	240	254	250	612	859	3
atipias.	257	240	288	250	612	859	3
tras	317	84	334	94	612	859	3
su	338	84	348	94	612	859	3
procesamiento	352	84	418	94	612	859	3
con	422	84	438	94	612	859	3
centrifugado	442	84	499	94	612	859	3
se	503	84	513	94	612	859	3
inyectaron	517	84	564	94	612	859	3
240cc.	317	97	347	107	612	859	3
de	349	97	360	107	612	859	3
grasa	363	97	386	107	612	859	3
autóloga	389	97	426	107	612	859	3
en	429	97	440	107	612	859	3
la	442	97	450	107	612	859	3
región	453	97	481	107	612	859	3
torácica	484	97	519	107	612	859	3
derecha	522	97	556	107	612	859	3
y	559	97	564	107	612	859	3
200cc.	317	110	347	120	612	859	3
en	349	110	359	120	612	859	3
la	362	110	370	120	612	859	3
izquierda.	372	110	416	120	612	859	3
En	418	110	431	120	612	859	3
la	433	110	441	120	612	859	3
segunda	443	110	479	120	612	859	3
sesión	482	110	509	120	612	859	3
se	512	110	521	120	612	859	3
obtuvo	523	110	554	120	612	859	3
la	556	110	564	120	612	859	3
grasa	317	123	341	133	612	859	3
de	345	123	356	133	612	859	3
los	360	123	373	133	612	859	3
flancos	377	123	409	133	612	859	3
y	413	123	419	133	612	859	3
de	423	123	433	133	612	859	3
la	437	123	445	133	612	859	3
entrepierna,	449	123	503	133	612	859	3
transfiriendo	507	123	564	133	612	859	3
160cc.	317	136	347	146	612	859	3
en	349	136	360	146	612	859	3
la	362	136	370	146	612	859	3
mama	373	136	400	146	612	859	3
izquierda.	402	136	446	146	612	859	3
Logramos	451	136	496	146	612	859	3
mejoría	499	136	532	146	612	859	3
clínica	535	136	564	146	612	859	3
en	317	149	328	159	612	859	3
cuanto	331	149	360	159	612	859	3
al	363	149	371	159	612	859	3
grosor	374	149	402	159	612	859	3
tisular,	405	149	434	159	612	859	3
liberación	437	149	481	159	612	859	3
de	484	149	494	159	612	859	3
las	497	149	509	159	612	859	3
adherencias	512	149	564	159	612	859	3
de	317	162	328	172	612	859	3
partes	330	162	356	172	612	859	3
blandas	358	162	392	172	612	859	3
de	394	162	404	172	612	859	3
la	407	162	415	172	612	859	3
radiodermitis	417	162	475	172	612	859	3
torácica	477	162	512	172	612	859	3
izquierda	514	162	554	172	612	859	3
y,	557	162	564	172	612	859	3
a	317	175	322	185	612	859	3
la	326	175	334	185	612	859	3
vez,	337	175	355	185	612	859	3
conseguimos	358	175	415	185	612	859	3
un	419	175	430	185	612	859	3
aumento	433	175	471	185	612	859	3
discreto	474	175	509	185	612	859	3
de	512	175	523	185	612	859	3
volumen	526	175	564	185	612	859	3
(Fig.	317	188	339	198	612	859	3
5).	341	188	353	198	612	859	3
Fig.	317	400	329	406	612	859	3
4.	330	400	336	406	612	859	3
Aspecto	337	400	364	406	612	859	3
después	365	400	392	406	612	859	3
de	393	400	401	406	612	859	3
la	403	400	408	406	612	859	3
pérdida	410	400	434	406	612	859	3
del	435	400	445	406	612	859	3
colgajo	446	400	469	406	612	859	3
DIEP	471	400	486	406	612	859	3
bilateral	488	400	513	406	612	859	3
1	514	400	518	406	612	859	3
año	520	400	532	406	612	859	3
y	533	400	536	406	612	859	3
4	538	400	542	406	612	859	3
meses	543	400	564	406	612	859	3
después	317	408	345	414	612	859	3
de	346	408	354	414	612	859	3
la	356	408	362	414	612	859	3
cirugía	363	408	385	414	612	859	3
inicial.	387	408	407	414	612	859	3
Fig.	54	454	65	460	612	859	3
3.	67	454	73	460	612	859	3
Imagen	74	454	98	460	612	859	3
después	100	454	127	460	612	859	3
de	129	454	137	460	612	859	3
la	138	454	144	460	612	859	3
radioterapia	146	454	184	460	612	859	3
y	186	454	189	460	612	859	3
la	191	454	197	460	612	859	3
pérdida	198	454	222	460	612	859	3
del	224	454	234	460	612	859	3
implante	235	454	263	460	612	859	3
Fig.	317	624	329	630	612	859	3
5.	330	624	336	630	612	859	3
Imagen	337	624	361	630	612	859	3
después	363	624	390	630	612	859	3
de	391	624	399	630	612	859	3
las	401	624	410	630	612	859	3
sesiones	411	624	440	630	612	859	3
de	441	624	449	630	612	859	3
autotrasplante	450	624	497	630	612	859	3
de	498	624	506	630	612	859	3
grasa	508	624	526	630	612	859	3
a	527	624	531	630	612	859	3
los	532	624	542	630	612	859	3
2	543	624	547	630	612	859	3
años	548	624	564	630	612	859	3
y	317	632	321	638	612	859	3
2	323	632	327	638	612	859	3
meses	328	632	349	638	612	859	3
de	351	632	359	638	612	859	3
la	361	632	366	638	612	859	3
cirugía	368	632	390	638	612	859	3
inicial.	391	632	411	638	612	859	3
A	332	669	340	679	612	859	3
los	343	669	356	679	612	859	3
6	359	669	365	679	612	859	3
meses	368	669	395	679	612	859	3
decidimos	399	669	444	679	612	859	3
colocar	448	669	480	679	612	859	3
expansores	484	669	533	679	612	859	3
tisula-	536	669	564	679	612	859	3
res.	317	682	333	692	612	859	3
Elegimos	337	682	379	692	612	859	3
expansores	382	682	432	692	612	859	3
tisulares	435	682	473	692	612	859	3
mamarios	476	682	520	692	612	859	3
de	524	682	534	692	612	859	3
forma	538	682	564	692	612	859	3
anatómica	317	695	363	705	612	859	3
(Mentor®,	366	695	413	705	612	859	3
Johnson	417	695	453	705	612	859	3
&	456	695	465	705	612	859	3
Johnson,	468	695	507	705	612	859	3
New	511	695	531	705	612	859	3
Jersey,	535	695	564	705	612	859	3
EE.UU.),	317	708	359	718	612	859	3
de	362	708	372	718	612	859	3
350cc.	375	708	404	718	612	859	3
En	407	708	419	718	612	859	3
el	422	708	430	718	612	859	3
hemitórax	433	708	478	718	612	859	3
derecho	481	708	516	718	612	859	3
la	519	708	527	718	612	859	3
implan-	530	708	564	718	612	859	3
tación	317	721	344	731	612	859	3
del	347	721	360	731	612	859	3
expansor	363	721	403	731	612	859	3
se	405	721	414	731	612	859	3
hizo	417	721	436	731	612	859	3
en	439	721	449	731	612	859	3
un	452	721	463	731	612	859	3
plano	465	721	490	731	612	859	3
retropectoral	492	721	549	731	612	859	3
sin	551	721	564	731	612	859	3
ninguna	317	734	353	744	612	859	3
dificultad	355	734	397	744	612	859	3
técnica.	400	734	434	744	612	859	3
Contábamos	436	734	491	744	612	859	3
con	494	734	510	744	612	859	3
el	512	734	520	744	612	859	3
problema	523	734	564	744	612	859	3
sobreañadido	317	747	376	757	612	859	3
de	379	747	389	757	612	859	3
la	392	747	400	757	612	859	3
precariedad	403	747	454	757	612	859	3
de	457	747	468	757	612	859	3
los	471	747	483	757	612	859	3
tejidos	486	747	516	757	612	859	3
y	519	747	524	757	612	859	3
la	527	747	535	757	612	859	3
radio-	538	747	564	757	612	859	3
dermitis	317	760	353	770	612	859	3
previa	356	760	383	770	612	859	3
del	386	760	399	770	612	859	3
hemitórax	402	760	446	770	612	859	3
izquierdo.	449	760	493	770	612	859	3
Para	496	760	515	770	612	859	3
prevenir	517	760	554	770	612	859	3
la	556	760	564	770	612	859	3
extrusión,	317	773	360	783	612	859	3
procedimos	363	773	413	783	612	859	3
a	416	773	421	783	612	859	3
la	423	773	431	783	612	859	3
cirugía	433	773	463	783	612	859	3
suturando	465	773	508	783	612	859	3
con	511	773	526	783	612	859	3
Vycril®	528	773	564	783	612	859	3
3/0	317	786	331	796	612	859	3
una	334	786	349	796	612	859	3
lámina	352	786	381	796	612	859	3
de	383	786	394	796	612	859	3
matriz	396	786	424	796	612	859	3
dérmica	426	786	461	796	612	859	3
Strattice	463	786	499	796	612	859	3
®	501	786	510	796	612	859	3
de	512	786	522	796	612	859	3
8	524	786	530	796	612	859	3
x	532	786	538	796	612	859	3
16cm	540	786	564	796	612	859	3
desde	317	799	343	809	612	859	3
un	345	799	356	809	612	859	3
remanente	358	799	404	809	612	859	3
fibroso	407	799	438	809	612	859	3
hallado	440	799	472	809	612	859	3
en	475	799	485	809	612	859	3
el	488	799	496	809	612	859	3
lugar	498	799	521	809	612	859	3
del	523	799	537	809	612	859	3
borde	539	799	564	809	612	859	3
3	572	809	607	816	612	859	3
Debido	68	488	100	498	612	859	3
a	102	488	107	498	612	859	3
la	109	488	117	498	612	859	3
imposibilidad	119	488	179	498	612	859	3
de	181	488	191	498	612	859	3
utilizar	193	488	224	498	612	859	3
el	226	488	234	498	612	859	3
colgajo	236	488	268	498	612	859	3
de	270	488	280	498	612	859	3
dor-	282	488	300	498	612	859	3
sal	54	501	66	511	612	859	3
ancho	69	501	95	511	612	859	3
y	98	501	103	511	612	859	3
por	106	501	121	511	612	859	3
las	123	501	136	511	612	859	3
secuelas	138	501	175	511	612	859	3
de	178	501	188	511	612	859	3
la	191	501	199	511	612	859	3
radioterapia,	202	501	257	511	612	859	3
tras	260	501	275	511	612	859	3
valo-	278	501	300	511	612	859	3
rar	54	514	66	524	612	859	3
las	72	514	85	524	612	859	3
posibilidades	91	514	150	524	612	859	3
reconstructivas	156	514	223	524	612	859	3
derivamos	229	514	276	524	612	859	3
a	282	514	286	524	612	859	3
la	292	514	300	524	612	859	3
paciente	54	527	90	537	612	859	3
a	93	527	98	537	612	859	3
un	101	527	112	537	612	859	3
hospital	115	527	150	537	612	859	3
de	152	527	163	537	612	859	3
tercer	165	527	191	537	612	859	3
nivel	193	527	215	537	612	859	3
ya	218	527	228	537	612	859	3
que	231	527	247	537	612	859	3
nuestra	249	527	281	537	612	859	3
ins-	284	527	300	537	612	859	3
titución	54	540	87	550	612	859	3
de	90	540	101	550	612	859	3
segundo	103	540	140	550	612	859	3
nivel	143	540	164	550	612	859	3
no	167	540	178	550	612	859	3
está	181	540	198	550	612	859	3
habilitada	201	540	244	550	612	859	3
para	247	540	266	550	612	859	3
las	269	540	281	550	612	859	3
téc-	284	540	300	550	612	859	3
nicas	54	553	76	563	612	859	3
de	79	553	89	563	612	859	3
microcirugía	91	553	147	563	612	859	3
vascular.	149	553	188	563	612	859	3
La	190	553	201	563	612	859	3
indicación	204	553	249	563	612	859	3
fue	252	553	265	563	612	859	3
realizar	268	553	300	563	612	859	3
una	54	566	70	576	612	859	3
reconstrucción	72	566	136	576	612	859	3
mamaria	138	566	176	576	612	859	3
con	178	566	194	576	612	859	3
colgajo	196	566	228	576	612	859	3
microquirúrgico	230	566	300	576	612	859	3
DIEP	54	579	78	589	612	859	3
bilateral.	82	579	120	589	612	859	3
Al	123	579	134	589	612	859	3
año	138	579	154	589	612	859	3
de	157	579	167	589	612	859	3
la	171	579	179	589	612	859	3
explantación,	182	579	241	589	612	859	3
se	244	579	253	589	612	859	3
efectuó	257	579	289	589	612	859	3
la	293	579	300	589	612	859	3
mastectomía	54	592	109	602	612	859	3
profiláctica	112	592	162	602	612	859	3
indicada	165	592	202	602	612	859	3
de	205	592	215	602	612	859	3
la	218	592	226	602	612	859	3
mama	228	592	255	602	612	859	3
derecha	258	592	292	602	612	859	3
y	295	592	301	602	612	859	3
la	54	605	62	615	612	859	3
reconstrucción	65	605	130	615	612	859	3
microquirúrgica	133	605	203	615	612	859	3
con	206	605	222	615	612	859	3
colgajo	225	605	258	615	612	859	3
DIEP	261	605	285	615	612	859	3
bi-	288	605	300	615	612	859	3
lateral.	54	618	84	628	612	859	3
La	86	618	98	628	612	859	3
evolución,	100	618	146	628	612	859	3
tras	149	618	164	628	612	859	3
una	167	618	183	628	612	859	3
infección	185	618	226	628	612	859	3
pulmonar	228	618	271	628	612	859	3
posto-	273	618	300	628	612	859	3
peratoria	54	631	93	641	612	859	3
que	96	631	112	641	612	859	3
requirió	114	631	149	641	612	859	3
ingreso	152	631	184	641	612	859	3
en	187	631	197	641	612	859	3
la	200	631	208	641	612	859	3
Unidad	211	631	243	641	612	859	3
de	246	631	256	641	612	859	3
Cuidados	259	631	300	641	612	859	3
Intensivos	54	644	99	654	612	859	3
fue	102	644	116	654	612	859	3
desfavorable,	120	644	178	654	612	859	3
y	182	644	187	654	612	859	3
se	191	644	200	654	612	859	3
produjo	203	644	238	654	612	859	3
necrosis	241	644	277	654	612	859	3
total	281	644	301	654	612	859	3
de	54	657	64	667	612	859	3
ambos	67	657	96	667	612	859	3
colgajos	98	657	135	667	612	859	3
DIEP.	138	657	164	667	612	859	3
Transcurrido	68	670	124	680	612	859	3
un	127	670	138	680	612	859	3
año	141	670	157	680	612	859	3
y	160	670	165	680	612	859	3
tras	168	670	184	680	612	859	3
la	187	670	195	680	612	859	3
estabilización	197	670	258	680	612	859	3
de	261	670	271	680	612	859	3
las	274	670	286	680	612	859	3
ci-	289	670	300	680	612	859	3
catrices	54	683	87	693	612	859	3
(Fig.	90	683	111	693	612	859	3
4),	113	683	125	693	612	859	3
se	127	683	136	693	612	859	3
valoró	139	683	166	693	612	859	3
si	169	683	176	693	612	859	3
realmente	178	683	221	693	612	859	3
existía	224	683	252	693	612	859	3
alguna	254	683	284	693	612	859	3
po-	286	683	300	693	612	859	3
sibilidad	54	696	92	706	612	859	3
reconstructiva	95	696	157	706	612	859	3
dada	160	696	181	706	612	859	3
la	184	696	192	706	612	859	3
edad	195	696	216	706	612	859	3
de	219	696	230	706	612	859	3
la	233	696	241	706	612	859	3
paciente	244	696	281	706	612	859	3
y	284	696	289	706	612	859	3
la	293	696	300	706	612	859	3
gravedad	54	709	93	719	612	859	3
de	96	709	106	719	612	859	3
las	108	709	120	719	612	859	3
secuelas	123	709	159	719	612	859	3
(radiodermitis	161	709	223	719	612	859	3
y	225	709	231	719	612	859	3
adherencias	233	709	284	719	612	859	3
cu-	287	709	300	719	612	859	3
táneas	54	722	81	732	612	859	3
a	84	722	89	732	612	859	3
parrilla	92	722	123	732	612	859	3
costal).	126	722	158	732	612	859	3
Optamos	161	722	200	732	612	859	3
por	203	722	218	732	612	859	3
intentar	220	722	254	732	612	859	3
la	256	722	264	732	612	859	3
mejoría	267	722	300	732	612	859	3
de	54	735	64	745	612	859	3
la	66	735	74	745	612	859	3
cubierta	77	735	112	745	612	859	3
cutánea	114	735	147	745	612	859	3
con	149	735	165	745	612	859	3
un	167	735	178	745	612	859	3
autotrasplante	181	735	242	745	612	859	3
de	244	735	254	745	612	859	3
grasa	256	735	279	745	612	859	3
para	282	735	300	745	612	859	3
poder	54	748	79	758	612	859	3
soportar	82	748	118	758	612	859	3
en	121	748	132	758	612	859	3
un	135	748	146	758	612	859	3
futuro	149	748	176	758	612	859	3
unos	179	748	200	758	612	859	3
expansores	203	748	252	758	612	859	3
tisulares	255	748	292	758	612	859	3
y	295	748	300	758	612	859	3
conseguir	54	761	96	771	612	859	3
unas	99	761	119	771	612	859	3
mamas	122	761	153	771	612	859	3
de	156	761	166	771	612	859	3
tamaño	169	761	201	771	612	859	3
moderado.	204	761	251	771	612	859	3
Se	68	774	79	784	612	859	3
realizaron	82	774	126	784	612	859	3
2	128	774	134	784	612	859	3
sesiones	136	774	173	784	612	859	3
de	175	774	186	784	612	859	3
injertos	188	774	221	784	612	859	3
de	224	774	234	784	612	859	3
grasa	237	774	260	784	612	859	3
autóloga	263	774	300	784	612	859	3
con	54	787	70	797	612	859	3
un	73	787	84	797	612	859	3
intervalo	88	787	126	797	612	859	3
de	130	787	140	797	612	859	3
6	144	787	149	797	612	859	3
meses	152	787	179	797	612	859	3
y	183	787	188	797	612	859	3
en	192	787	202	797	612	859	3
régimen	205	787	241	797	612	859	3
ambulatorio.	245	787	300	797	612	859	3
En	54	800	66	810	612	859	3
la	69	800	77	810	612	859	3
primera	80	800	115	810	612	859	3
sesión,	118	800	148	810	612	859	3
la	151	800	159	810	612	859	3
grasa	162	800	186	810	612	859	3
se	189	800	198	810	612	859	3
obtuvo	201	800	232	810	612	859	3
del	235	800	248	810	612	859	3
abdomen	251	800	292	810	612	859	3
y	295	800	300	810	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
38	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	538	842	612	859	3
1	539	824	541	842	612	859	3
de	543	824	549	842	612	859	3
2012	550	824	563	842	612	859	3
Martí	48	44	68	52	612	859	4
Toro,	70	44	89	52	612	859	4
E.,	92	44	101	52	612	859	4
Rubio	104	44	126	52	612	859	4
Murillo,	128	44	158	52	612	859	4
J.M.,	160	44	178	52	612	859	4
Sánchez	180	44	210	52	612	859	4
Ponte,	213	44	235	52	612	859	4
A.,	237	44	248	52	612	859	4
López	250	44	273	52	612	859	4
Ojeda,	275	44	299	52	612	859	4
A.,	301	44	312	52	612	859	4
Solernou	314	44	346	52	612	859	4
Juanola,	349	44	378	52	612	859	4
Ll.,	381	44	393	52	612	859	4
Montes	395	44	422	52	612	859	4
Usategui,	425	44	459	52	612	859	4
T.	461	44	468	52	612	859	4
inferior	48	84	81	94	612	859	4
del	83	84	97	94	612	859	4
pectoral	99	84	134	94	612	859	4
mayor	137	84	165	94	612	859	4
al	167	84	175	94	612	859	4
surco	177	84	201	94	612	859	4
submamario	203	84	257	94	612	859	4
(Fig.	260	84	281	94	612	859	4
6).	283	84	295	94	612	859	4
El	48	97	58	107	612	859	4
papel	61	97	84	107	612	859	4
de	87	97	97	107	612	859	4
la	100	97	108	107	612	859	4
matriz	111	97	139	107	612	859	4
era	141	97	155	107	612	859	4
proteger	157	97	194	107	612	859	4
el	197	97	204	107	612	859	4
polo	207	97	227	107	612	859	4
inferior	229	97	262	107	612	859	4
del	265	97	278	107	612	859	4
ex-	281	97	295	107	612	859	4
pansor	48	110	77	120	612	859	4
que	80	110	95	120	612	859	4
se	98	110	107	120	612	859	4
ubicaba	109	110	143	120	612	859	4
en	145	110	156	120	612	859	4
un	158	110	169	120	612	859	4
plano	171	110	195	120	612	859	4
subpectoral	198	110	248	120	612	859	4
en	250	110	261	120	612	859	4
la	263	110	271	120	612	859	4
parte	273	110	295	120	612	859	4
superior	48	123	85	133	612	859	4
y	89	123	95	133	612	859	4
cubierto	99	123	136	133	612	859	4
por	140	123	155	133	612	859	4
la	160	123	168	133	612	859	4
lámina	172	123	202	133	612	859	4
de	207	123	217	133	612	859	4
Strattice®	222	123	268	133	612	859	4
en	272	123	282	133	612	859	4
la	287	123	295	133	612	859	4
mitad	48	136	73	146	612	859	4
inferior	76	136	109	146	612	859	4
(Fig.	112	136	133	146	612	859	4
7).	137	136	149	146	612	859	4
El	152	136	161	146	612	859	4
postoperatorio	165	136	228	146	612	859	4
transcurrió	231	136	279	146	612	859	4
sin	282	136	295	146	612	859	4
complicaciones	48	149	117	159	612	859	4
.Las	119	149	138	159	612	859	4
sesiones	140	149	177	159	612	859	4
de	179	149	190	159	612	859	4
llenado	192	149	225	159	612	859	4
de	227	149	237	159	612	859	4
los	240	149	253	159	612	859	4
expanso-	255	149	295	159	612	859	4
res	48	162	61	172	612	859	4
se	64	162	73	172	612	859	4
sucedieron	76	162	124	172	612	859	4
dentro	127	162	155	172	612	859	4
de	158	162	168	172	612	859	4
la	171	162	179	172	612	859	4
normalidad	182	162	232	172	612	859	4
a	235	162	240	172	612	859	4
partir	243	162	266	172	612	859	4
de	269	162	280	172	612	859	4
las	283	162	295	172	612	859	4
2	48	175	54	185	612	859	4
semanas	56	175	94	185	612	859	4
de	96	175	107	185	612	859	4
postoperatorio.	109	175	175	185	612	859	4
La	178	175	190	185	612	859	4
cantidad	192	175	230	185	612	859	4
de	232	175	243	185	612	859	4
llenado	245	175	278	185	612	859	4
por	280	175	295	185	612	859	4
sesión	48	188	76	198	612	859	4
osciló	78	188	104	198	612	859	4
entre	107	188	129	198	612	859	4
20	131	188	142	198	612	859	4
y	145	188	150	198	612	859	4
60cc.	153	188	176	198	612	859	4
por	179	188	193	198	612	859	4
expansor	196	188	235	198	612	859	4
hasta	238	188	260	198	612	859	4
llegar	263	188	287	198	612	859	4
a	290	188	295	198	612	859	4
un	48	201	59	211	612	859	4
volumen	62	201	100	211	612	859	4
total	103	201	123	211	612	859	4
de	125	201	136	211	612	859	4
360cc.	138	201	167	211	612	859	4
repartidos	170	201	214	211	612	859	4
entre	217	201	239	211	612	859	4
7	242	201	247	211	612	859	4
sesiones	250	201	287	211	612	859	4
y	289	201	295	211	612	859	4
con	48	214	64	224	612	859	4
un	68	214	79	224	612	859	4
intervalo	82	214	121	224	612	859	4
de	125	214	135	224	612	859	4
3	139	214	144	224	612	859	4
semanas	148	214	185	224	612	859	4
de	189	214	199	224	612	859	4
media.	203	214	233	224	612	859	4
A	236	214	243	224	612	859	4
destacar	247	214	283	224	612	859	4
la	287	214	295	224	612	859	4
gran	48	227	68	237	612	859	4
elasticidad	70	227	117	237	612	859	4
y	120	227	125	237	612	859	4
la	127	227	135	237	612	859	4
poca	138	227	158	237	612	859	4
resistencia	161	227	207	237	612	859	4
a	210	227	215	237	612	859	4
la	217	227	225	237	612	859	4
expansión	227	227	272	237	612	859	4
de	274	227	284	237	612	859	4
la	287	227	295	237	612	859	4
mama	48	240	75	250	612	859	4
izquierda	78	240	119	250	612	859	4
en	122	240	132	250	612	859	4
contra	135	240	163	250	612	859	4
de	165	240	176	250	612	859	4
lo	179	240	187	250	612	859	4
esperado	190	240	229	250	612	859	4
por	232	240	247	250	612	859	4
la	250	240	258	250	612	859	4
radiote-	261	240	295	250	612	859	4
rapia	48	253	70	263	612	859	4
previa,	73	253	103	263	612	859	4
de	106	253	116	263	612	859	4
manera	119	253	151	263	612	859	4
que	154	253	170	263	612	859	4
a	173	253	177	263	612	859	4
los	180	253	193	263	612	859	4
4	196	253	201	263	612	859	4
meses	204	253	231	263	612	859	4
se	234	253	243	263	612	859	4
había	246	253	269	263	612	859	4
com-	272	253	295	263	612	859	4
pletado	48	266	81	276	612	859	4
el	83	266	91	276	612	859	4
proceso	94	266	128	276	612	859	4
satisfactoriamente.	131	266	214	276	612	859	4
Tres	332	84	351	94	612	859	4
meses	353	84	380	94	612	859	4
después,	382	84	420	94	612	859	4
dada	422	84	443	94	612	859	4
la	445	84	453	94	612	859	4
evolución	455	84	498	94	612	859	4
favorable	500	84	541	94	612	859	4
de	544	84	554	94	612	859	4
la	556	84	564	94	612	859	4
paciente,	317	97	357	107	612	859	4
sin	359	97	372	107	612	859	4
evidencia	375	97	417	107	612	859	4
de	419	97	430	107	612	859	4
contractura	432	97	482	107	612	859	4
capsular,	485	97	523	107	612	859	4
efectua-	529	97	564	107	612	859	4
mos	317	110	336	120	612	859	4
la	338	110	346	120	612	859	4
reconstrucción	349	110	413	120	612	859	4
de	416	110	426	120	612	859	4
los	429	110	442	120	612	859	4
pezones	444	110	480	120	612	859	4
con	485	110	501	120	612	859	4
colgajos	503	110	540	120	612	859	4
loca-	542	110	564	120	612	859	4
les	317	123	330	133	612	859	4
en	339	123	349	133	612	859	4
flor	354	123	370	133	612	859	4
de	374	123	385	133	612	859	4
Lys.	389	123	408	133	612	859	4
El	413	123	423	133	612	859	4
colgajo	427	123	460	133	612	859	4
de	465	123	475	133	612	859	4
la	479	123	488	133	612	859	4
mama	492	123	519	133	612	859	4
sometida	524	123	564	133	612	859	4
previamente	317	136	371	146	612	859	4
a	373	136	378	146	612	859	4
radioterapia	380	136	432	146	612	859	4
sufrió	434	136	459	146	612	859	4
una	462	136	477	146	612	859	4
necrosis	480	136	515	146	612	859	4
parcial.	518	136	550	146	612	859	4
En	552	136	564	146	612	859	4
el	317	149	325	159	612	859	4
momento	328	149	369	159	612	859	4
de	372	149	382	159	612	859	4
redactar	385	149	420	159	612	859	4
este	422	149	439	159	612	859	4
artículo,	442	149	478	159	612	859	4
estamos	481	149	516	159	612	859	4
realizando	518	149	564	159	612	859	4
técnica	317	162	349	172	612	859	4
de	351	162	361	172	612	859	4
micropigmentación	364	162	449	172	612	859	4
para	452	162	471	172	612	859	4
la	473	162	481	172	612	859	4
areola.	483	162	513	172	612	859	4
Transcurri-	515	162	564	172	612	859	4
dos	317	175	333	185	612	859	4
8	335	175	340	185	612	859	4
meses	343	175	369	185	612	859	4
desde	372	175	397	185	612	859	4
la	399	175	407	185	612	859	4
última	409	175	437	185	612	859	4
intervención	439	175	494	185	612	859	4
la	498	175	506	185	612	859	4
paciente	508	175	545	185	612	859	4
está	547	175	564	185	612	859	4
satisfecha	317	188	361	198	612	859	4
con	365	188	381	198	612	859	4
el	384	188	392	198	612	859	4
resultado	396	188	436	198	612	859	4
y	440	188	445	198	612	859	4
se	449	188	458	198	612	859	4
ha	461	188	472	198	612	859	4
podido	475	188	506	198	612	859	4
reincorporar	509	188	564	198	612	859	4
plenamente	317	201	368	211	612	859	4
a	371	201	376	211	612	859	4
su	379	201	388	211	612	859	4
vida	391	201	410	211	612	859	4
social	413	201	438	211	612	859	4
y	441	201	447	211	612	859	4
laboral	449	201	480	211	612	859	4
(Fig.	483	201	504	211	612	859	4
8).	506	201	518	211	612	859	4
Fig.	317	420	330	426	612	859	4
8.	332	420	338	426	612	859	4
Resultado	340	420	373	426	612	859	4
final	375	420	389	426	612	859	4
después	392	420	420	426	612	859	4
del	422	420	432	426	612	859	4
recambio	434	420	465	426	612	859	4
de	467	420	476	426	612	859	4
los	478	420	487	426	612	859	4
expansores	490	420	528	426	612	859	4
por	530	420	541	426	612	859	4
próte-	544	420	564	426	612	859	4
sis	317	428	327	434	612	859	4
definitivas	329	428	363	434	612	859	4
y	366	428	369	434	612	859	4
reconstrucción	372	428	422	434	612	859	4
de	425	428	433	434	612	859	4
los	435	428	445	434	612	859	4
complejos	447	428	482	434	612	859	4
areola-pezón.	485	428	530	434	612	859	4
Imagen	533	428	558	434	612	859	4
a	560	428	564	434	612	859	4
los	317	436	327	443	612	859	4
4	329	436	333	443	612	859	4
años	335	436	351	443	612	859	4
del	353	436	363	443	612	859	4
diagnóstico	365	436	404	443	612	859	4
de	406	436	415	443	612	859	4
la	416	436	422	443	612	859	4
enfermedad.	424	436	466	443	612	859	4
Fig.	48	482	60	488	612	859	4
6.	62	482	68	488	612	859	4
Colocación	69	482	107	488	612	859	4
de	109	482	117	488	612	859	4
la	119	482	124	488	612	859	4
matriz	126	482	147	488	612	859	4
dérmica	149	482	176	488	612	859	4
(Strattice®)	177	482	216	488	612	859	4
suturada	217	482	247	488	612	859	4
al	248	482	254	488	612	859	4
pliegue	256	482	280	488	612	859	4
ma-	282	482	295	488	612	859	4
mario.	48	490	69	497	612	859	4
Fig.	48	709	60	715	612	859	4
7.	62	709	68	715	612	859	4
Ubicación	70	709	104	715	612	859	4
del	106	709	116	715	612	859	4
expansor	118	709	149	715	612	859	4
mamario	150	709	180	715	612	859	4
protegido	182	709	214	715	612	859	4
por	216	709	227	715	612	859	4
la	229	709	235	715	612	859	4
matriz	237	709	258	715	612	859	4
dérmica.	260	709	289	715	612	859	4
A	62	746	70	756	612	859	4
los	73	746	86	756	612	859	4
5	89	746	94	756	612	859	4
meses	97	746	124	756	612	859	4
procedimos	127	746	178	756	612	859	4
al	181	746	189	756	612	859	4
recambio	192	746	233	756	612	859	4
de	236	746	246	756	612	859	4
los	249	746	262	756	612	859	4
expan-	265	746	295	756	612	859	4
sores	48	759	71	769	612	859	4
por	73	759	88	769	612	859	4
prótesis	91	759	125	769	612	859	4
definitivas	127	759	173	769	612	859	4
de	176	759	186	769	612	859	4
380cc.,	189	759	220	769	612	859	4
anatómicas,	223	759	275	769	612	859	4
tex-	278	759	295	769	612	859	4
turizadas	48	772	88	782	612	859	4
(modelo	91	772	127	782	612	859	4
20737	130	772	158	782	612	859	4
de	161	772	171	782	612	859	4
Polytech®)	174	772	224	782	612	859	4
Comprobamos	230	772	295	782	612	859	4
una	48	785	64	795	612	859	4
integración	67	785	116	795	612	859	4
total	118	785	138	795	612	859	4
de	140	785	151	795	612	859	4
la	153	785	161	795	612	859	4
matriz	164	785	192	795	612	859	4
dérmica	194	785	230	795	612	859	4
que	232	785	248	795	612	859	4
contribuía	250	785	295	795	612	859	4
al	48	798	56	808	612	859	4
engrosamiento	59	798	124	808	612	859	4
de	126	798	137	808	612	859	4
las	139	798	152	808	612	859	4
partes	154	798	181	808	612	859	4
blandas.	183	798	220	808	612	859	4
4	17	810	52	816	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
38	173	824	179	842	612	859	4
-	180	824	182	842	612	859	4
Nº	184	824	189	842	612	859	4
1	190	824	193	842	612	859	4
de	195	824	202	842	612	859	4
2012	203	824	215	842	612	859	4
Discusión	501	473	564	488	612	859	4
La	332	500	343	510	612	859	4
reconstrucción	346	500	411	510	612	859	4
mamaria	414	500	452	510	612	859	4
inmediata	455	500	499	510	612	859	4
es	501	500	511	510	612	859	4
más	514	500	531	510	612	859	4
econó-	534	500	564	510	612	859	4
mica	317	513	339	523	612	859	4
y	341	513	347	523	612	859	4
ahorra	349	513	377	523	612	859	4
sufrimiento	379	513	429	523	612	859	4
psicológico	431	513	482	523	612	859	4
a	484	513	489	523	612	859	4
las	491	513	503	523	612	859	4
pacientes;	506	513	549	523	612	859	4
sin	551	513	564	523	612	859	4
embargo,	317	526	359	536	612	859	4
los	361	526	374	536	612	859	4
tratamientos	376	526	430	536	612	859	4
adyuvantes	433	526	482	536	612	859	4
secundarios	484	526	536	536	612	859	4
al	539	526	547	536	612	859	4
tra-	549	526	564	536	612	859	4
tamiento	317	539	356	549	612	859	4
quirúrgico	358	539	403	549	612	859	4
del	405	539	419	549	612	859	4
carcinoma	421	539	466	549	612	859	4
mamario	469	539	507	549	612	859	4
como	510	539	534	549	612	859	4
la	536	539	544	549	612	859	4
qui-	547	539	564	549	612	859	4
mioterapia	317	552	364	562	612	859	4
y	367	552	373	562	612	859	4
sobre	376	552	400	562	612	859	4
todo	403	552	422	562	612	859	4
la	425	552	433	562	612	859	4
radioterapia,	436	552	491	562	612	859	4
deben	494	552	520	562	612	859	4
solaparse	523	552	564	562	612	859	4
con	317	565	333	575	612	859	4
las	336	565	349	575	612	859	4
complicaciones	351	565	420	575	612	859	4
o	423	565	428	575	612	859	4
riesgos	431	565	462	575	612	859	4
propios	465	565	498	575	612	859	4
del	501	565	515	575	612	859	4
postopera-	518	565	564	575	612	859	4
torio.	317	578	341	588	612	859	4
Además,	343	578	381	588	612	859	4
la	383	578	391	588	612	859	4
reconstrucción	394	578	458	588	612	859	4
con	460	578	476	588	612	859	4
prótesis	478	578	512	588	612	859	4
presenta	514	578	551	588	612	859	4
un	553	578	564	588	612	859	4
índice	317	591	344	601	612	859	4
no	347	591	358	601	612	859	4
despreciable	360	591	415	601	612	859	4
de	418	591	428	601	612	859	4
complicaciones	430	591	499	601	612	859	4
con	501	591	517	601	612	859	4
la	520	591	527	601	612	859	4
radiote-	530	591	564	601	612	859	4
rapia	317	604	340	614	612	859	4
postoperatoria,	344	604	411	614	612	859	4
que	415	604	431	614	612	859	4
a	434	604	439	614	612	859	4
veces	443	604	468	614	612	859	4
no	471	604	483	614	612	859	4
estaba	486	604	514	614	612	859	4
dentro	518	604	547	614	612	859	4
del	550	604	564	614	612	859	4
plan	317	617	336	627	612	859	4
inicial,	338	617	368	627	612	859	4
pero	370	617	390	627	612	859	4
que	392	617	408	627	612	859	4
se	410	617	419	627	612	859	4
hace	421	617	441	627	612	859	4
necesaria	443	617	484	627	612	859	4
cuando	486	617	517	627	612	859	4
el	520	617	528	627	612	859	4
informe	530	617	564	627	612	859	4
anatomopatológico	317	630	401	640	612	859	4
definitivo	404	630	445	640	612	859	4
altera	448	630	472	640	612	859	4
esta	474	630	491	640	612	859	4
previsión	494	630	534	640	612	859	4
de	536	630	547	640	612	859	4
tra-	549	630	564	640	612	859	4
tamiento.	317	643	359	653	612	859	4
Como	332	656	359	666	612	859	4
armas	362	656	389	666	612	859	4
alternativas	392	656	443	666	612	859	4
disponemos	446	656	499	666	612	859	4
del	503	656	516	666	612	859	4
autotrans-	520	656	564	666	612	859	4
plante	317	669	345	679	612	859	4
de	349	669	359	679	612	859	4
grasa,	363	669	390	679	612	859	4
que	394	669	410	679	612	859	4
es	414	669	423	679	612	859	4
un	427	669	438	679	612	859	4
soporte	442	669	475	679	612	859	4
muy	479	669	498	679	612	859	4
preciado	502	669	541	679	612	859	4
para	545	669	564	679	612	859	4
combatir	317	682	357	692	612	859	4
los	360	682	372	692	612	859	4
efectos	375	682	407	692	612	859	4
de	410	682	420	692	612	859	4
la	423	682	431	692	612	859	4
radioterapia	434	682	486	692	612	859	4
sobre	489	682	513	692	612	859	4
los	516	682	529	692	612	859	4
tejidos,	532	682	564	692	612	859	4
aumentar	317	695	358	705	612	859	4
su	362	695	372	705	612	859	4
grosor	375	695	403	705	612	859	4
y	407	695	412	705	612	859	4
prepararlos	416	695	465	705	612	859	4
para	469	695	488	705	612	859	4
la	491	695	499	705	612	859	4
colocación	503	695	550	705	612	859	4
de	554	695	564	705	612	859	4
una	317	708	333	718	612	859	4
prótesis.	337	708	373	718	612	859	4
La	377	708	388	718	612	859	4
abundancia	391	708	441	718	612	859	4
de	445	708	455	718	612	859	4
células	458	708	489	718	612	859	4
madre	492	708	519	718	612	859	4
del	522	708	536	718	612	859	4
tejido	539	708	564	718	612	859	4
graso	317	721	342	731	612	859	4
es	345	721	354	731	612	859	4
la	358	721	366	731	612	859	4
clave	369	721	392	731	612	859	4
de	396	721	406	731	612	859	4
las	410	721	422	731	612	859	4
propiedades	425	721	479	731	612	859	4
regeneradoras	483	721	545	731	612	859	4
que	548	721	564	731	612	859	4
aportan	317	734	350	744	612	859	4
los	353	734	366	744	612	859	4
injertos	369	734	402	744	612	859	4
grasos	404	734	433	744	612	859	4
(4,5).	435	734	459	744	612	859	4
En	332	747	344	757	612	859	4
este	346	747	363	757	612	859	4
trabajo	366	747	396	757	612	859	4
empleamos	399	747	449	757	612	859	4
la	451	747	459	757	612	859	4
técnica	462	747	493	757	612	859	4
de	495	747	506	757	612	859	4
Coleman	508	747	548	757	612	859	4
ba-	550	747	564	757	612	859	4
sada	317	760	337	770	612	859	4
en	341	760	351	770	612	859	4
el	355	760	363	770	612	859	4
empleo	366	760	399	770	612	859	4
de	403	760	413	770	612	859	4
un	417	760	428	770	612	859	4
injerto	431	760	460	770	612	859	4
graso	464	760	488	770	612	859	4
estructural	491	760	539	770	612	859	4
(6)	542	760	555	770	612	859	4
y	559	760	564	770	612	859	4
que	317	773	334	783	612	859	4
desarrolla	338	773	382	783	612	859	4
los	387	773	400	783	612	859	4
conceptos	405	773	450	783	612	859	4
con	454	773	470	783	612	859	4
mayor	475	773	503	783	612	859	4
consenso	508	773	549	783	612	859	4
en	554	773	564	783	612	859	4
cuanto	317	786	347	796	612	859	4
al	349	786	357	796	612	859	4
manejo	360	786	392	796	612	859	4
del	395	786	409	796	612	859	4
tejido	411	786	436	796	612	859	4
adiposo:	439	786	476	796	612	859	4
obtención	479	786	522	796	612	859	4
atraumá-	525	786	564	796	612	859	4
tica	317	799	334	809	612	859	4
de	337	799	348	809	612	859	4
cilindros	351	799	390	809	612	859	4
de	394	799	404	809	612	859	4
tejido	408	799	433	809	612	859	4
adiposo	437	799	472	809	612	859	4
de	475	799	486	809	612	859	4
pequeño	489	799	527	809	612	859	4
calibre,	531	799	564	809	612	859	4
Un	437	44	448	52	612	859	5
reto	450	44	464	52	612	859	5
en	467	44	475	52	612	859	5
reconstrucción	477	44	530	52	612	859	5
mamaria	533	44	564	52	612	859	5
procesamiento	54	84	118	94	612	859	5
del	122	84	135	94	612	859	5
material	139	84	175	94	612	859	5
obtenido	178	84	217	94	612	859	5
para	221	84	240	94	612	859	5
conseguir	243	84	286	94	612	859	5
un	289	84	300	94	612	859	5
injerto	54	97	83	107	612	859	5
libre	85	97	105	107	612	859	5
de	108	97	118	107	612	859	5
impurezas	120	97	166	107	612	859	5
(centrifugado)	168	97	231	107	612	859	5
y	233	97	239	107	612	859	5
un	241	97	252	107	612	859	5
método	255	97	288	107	612	859	5
de	290	97	300	107	612	859	5
implantación	54	110	111	120	612	859	5
que	115	110	131	120	612	859	5
respeta	134	110	166	120	612	859	5
la	169	110	177	120	612	859	5
estructura	180	110	224	120	612	859	5
del	227	110	241	120	612	859	5
injerto	244	110	273	120	612	859	5
graso	277	110	300	120	612	859	5
sin	54	123	67	133	612	859	5
dañar	69	123	93	133	612	859	5
el	96	123	104	133	612	859	5
tejido	106	123	131	133	612	859	5
receptor.	134	123	172	133	612	859	5
Se	174	123	185	133	612	859	5
trata	187	123	207	133	612	859	5
de	209	123	220	133	612	859	5
un	222	123	233	133	612	859	5
injerto	235	123	264	133	612	859	5
de	266	123	277	133	612	859	5
frag-	279	123	300	133	612	859	5
mentos	54	136	86	146	612	859	5
de	89	136	99	146	612	859	5
tejido,	102	136	130	146	612	859	5
no	133	136	144	146	612	859	5
de	147	136	157	146	612	859	5
células	160	136	191	146	612	859	5
aisladas.	194	136	231	146	612	859	5
La	235	136	246	146	612	859	5
revasculari-	249	136	300	146	612	859	5
zación	54	149	83	159	612	859	5
se	89	149	98	159	612	859	5
lleva	103	149	124	159	612	859	5
a	130	149	135	159	612	859	5
cabo	140	149	161	159	612	859	5
a	167	149	172	159	612	859	5
través	177	149	204	159	612	859	5
de	209	149	220	159	612	859	5
la	225	149	233	159	612	859	5
formación	239	149	285	159	612	859	5
de	290	149	300	159	612	859	5
neoanastomosis	54	162	123	172	612	859	5
entre	125	162	147	172	612	859	5
el	149	162	157	172	612	859	5
tejido	160	162	184	172	612	859	5
receptor	187	162	222	172	612	859	5
y	225	162	230	172	612	859	5
el	232	162	240	172	612	859	5
injerto	243	162	271	172	612	859	5
y	273	162	279	172	612	859	5
es	281	162	290	172	612	859	5
el	293	162	300	172	612	859	5
elemento	54	175	93	185	612	859	5
principal	96	175	134	185	612	859	5
para	136	175	155	185	612	859	5
que	157	175	173	185	612	859	5
sobrevivan	175	175	221	185	612	859	5
la	224	175	231	185	612	859	5
mayoría	234	175	269	185	612	859	5
de	271	175	281	185	612	859	5
adi-	284	175	300	185	612	859	5
pocitos	54	188	86	198	612	859	5
que	89	188	105	198	612	859	5
contiene	108	188	145	198	612	859	5
(7).	148	188	164	198	612	859	5
En	167	188	179	198	612	859	5
nuestro	182	188	214	198	612	859	5
caso,	218	188	240	198	612	859	5
las	243	188	255	198	612	859	5
propieda-	258	188	300	198	612	859	5
des	54	201	69	211	612	859	5
plásticas	72	201	110	211	612	859	5
de	113	201	123	211	612	859	5
los	126	201	139	211	612	859	5
injertos	142	201	175	211	612	859	5
grasos	179	201	207	211	612	859	5
llevados	210	201	246	211	612	859	5
a	249	201	254	211	612	859	5
cabo	257	201	278	211	612	859	5
en	281	201	292	211	612	859	5
2	295	201	300	211	612	859	5
sesiones	54	214	91	224	612	859	5
nos	96	214	111	224	612	859	5
permitieron	116	214	168	224	612	859	5
lograr	172	214	199	224	612	859	5
una	204	214	220	224	612	859	5
regeneración	224	214	282	224	612	859	5
ex-	286	214	300	224	612	859	5
traordinaria	54	227	105	237	612	859	5
de	108	227	118	237	612	859	5
las	121	227	134	237	612	859	5
zonas	137	227	162	237	612	859	5
que	165	227	180	237	612	859	5
presentaban	183	227	236	237	612	859	5
cambios	239	227	276	237	612	859	5
post-	278	227	300	237	612	859	5
radioterapia,	54	240	109	250	612	859	5
un	112	240	123	250	612	859	5
aumento	127	240	165	250	612	859	5
de	168	240	178	250	612	859	5
grosor	182	240	210	250	612	859	5
de	213	240	224	250	612	859	5
los	227	240	240	250	612	859	5
tejidos	243	240	272	250	612	859	5
y	276	240	281	250	612	859	5
una	285	240	300	250	612	859	5
relajación	54	253	97	263	612	859	5
y	100	253	106	263	612	859	5
despegamiento	109	253	174	263	612	859	5
de	178	253	188	263	612	859	5
las	191	253	203	263	612	859	5
cicatrices	206	253	248	263	612	859	5
adherentes,	251	253	300	263	612	859	5
lo	54	266	62	276	612	859	5
que	66	266	82	276	612	859	5
nos	85	266	100	276	612	859	5
permitió	103	266	141	276	612	859	5
replantear	144	266	188	276	612	859	5
la	191	266	199	276	612	859	5
indicación	202	266	248	276	612	859	5
de	251	266	262	276	612	859	5
recons-	268	266	300	276	612	859	5
trucción	54	279	91	289	612	859	5
con	94	279	110	289	612	859	5
material	114	279	151	289	612	859	5
protésico	154	279	195	289	612	859	5
que	199	279	215	289	612	859	5
en	218	279	229	289	612	859	5
un	232	279	244	289	612	859	5
principio	247	279	288	289	612	859	5
se	291	279	301	289	612	859	5
había	54	292	78	302	612	859	5
desestimado.	80	292	138	302	612	859	5
En	68	305	80	315	612	859	5
la	83	305	91	315	612	859	5
actualidad,	94	305	142	315	612	859	5
existen	145	305	176	315	612	859	5
numerosas	179	305	226	315	612	859	5
prótesis	229	305	263	315	612	859	5
biológi-	266	305	300	315	612	859	5
cas	54	318	68	328	612	859	5
de	71	318	81	328	612	859	5
fuentes	84	318	115	328	612	859	5
tanto	118	318	140	328	612	859	5
alogénicas	142	318	189	328	612	859	5
como	191	318	216	328	612	859	5
xenogénicas	218	318	273	328	612	859	5
a	275	318	280	328	612	859	5
par-	283	318	300	328	612	859	5
tir	54	331	64	341	612	859	5
de	66	331	77	341	612	859	5
productos	80	331	123	341	612	859	5
obtenidos	126	331	169	341	612	859	5
de	171	331	182	341	612	859	5
dermis	185	331	215	341	612	859	5
porcina,	217	331	253	341	612	859	5
pericardio	256	331	300	341	612	859	5
bovino	54	344	84	354	612	859	5
y	87	344	93	354	612	859	5
submucosa	95	344	144	354	612	859	5
del	147	344	161	354	612	859	5
intestino	163	344	201	354	612	859	5
delgado.	204	344	242	354	612	859	5
Las	245	344	260	354	612	859	5
matrices	263	344	300	354	612	859	5
dérmicas	54	357	94	367	612	859	5
acelulares	97	357	141	367	612	859	5
de	145	357	155	367	612	859	5
origen	159	357	187	367	612	859	5
humano	190	357	226	367	612	859	5
(HADM)	229	357	270	367	612	859	5
(Allo-	274	357	300	367	612	859	5
Derm®,	54	370	90	380	612	859	5
LifeCell	93	370	130	380	612	859	5
Branchburg	134	370	185	380	612	859	5
New	189	370	209	380	612	859	5
Jersey)	212	370	243	380	612	859	5
cuentan	247	370	281	380	612	859	5
con	285	370	300	380	612	859	5
una	54	383	70	393	612	859	5
larga	73	383	95	393	612	859	5
experiencia	98	383	148	393	612	859	5
de	151	383	162	393	612	859	5
uso	165	383	180	393	612	859	5
en	183	383	193	393	612	859	5
los	197	383	209	393	612	859	5
Estados	212	383	247	393	612	859	5
Unidos	250	383	282	393	612	859	5
con	285	383	300	393	612	859	5
más	54	396	72	406	612	859	5
de	74	396	84	406	612	859	5
2	87	396	92	406	612	859	5
millones	95	396	133	406	612	859	5
de	135	396	145	406	612	859	5
implantes	148	396	191	406	612	859	5
y	193	396	199	406	612	859	5
decenas	201	396	236	406	612	859	5
de	238	396	249	406	612	859	5
publicacio-	251	396	300	406	612	859	5
nes	54	409	69	419	612	859	5
al	72	409	80	419	612	859	5
respecto,	83	409	123	419	612	859	5
comunicándose	126	409	195	419	612	859	5
muy	198	409	218	419	612	859	5
buenos	221	409	252	419	612	859	5
resultados	256	409	300	419	612	859	5
clínicos	54	422	88	432	612	859	5
con	91	422	107	432	612	859	5
su	109	422	119	432	612	859	5
uso	122	422	137	432	612	859	5
(8).	140	422	156	432	612	859	5
También	68	435	106	445	612	859	5
existen	108	435	138	445	612	859	5
matrices	140	435	177	445	612	859	5
acelulares	179	435	222	445	612	859	5
porcinas	224	435	261	445	612	859	5
(PADM)	263	435	300	445	612	859	5
entrecruzadas	54	448	116	458	612	859	5
(crosslinked)	121	448	179	458	612	859	5
y	185	448	190	458	612	859	5
no	196	448	207	458	612	859	5
entrecruzadas	213	448	274	458	612	859	5
(non	280	448	300	458	612	859	5
crosslinked).	54	461	110	471	612	859	5
Para	113	461	133	471	612	859	5
inhibir	136	461	166	471	612	859	5
la	169	461	177	471	612	859	5
inmonogenicidad	180	461	257	471	612	859	5
y	260	461	266	471	612	859	5
reducir	269	461	300	471	612	859	5
la	54	474	62	484	612	859	5
degradación	67	474	122	484	612	859	5
de	127	474	137	484	612	859	5
la	142	474	150	484	612	859	5
matriz	155	474	184	484	612	859	5
por	189	474	204	484	612	859	5
las	209	474	221	484	612	859	5
colagenasas,	226	474	283	484	612	859	5
las	288	474	300	484	612	859	5
PADM	54	487	85	497	612	859	5
han	88	487	104	497	612	859	5
sido	107	487	125	497	612	859	5
tradicionalmente	128	487	202	497	612	859	5
procesadas	205	487	253	497	612	859	5
con	256	487	272	497	612	859	5
entre-	275	487	300	497	612	859	5
cruzamiento	54	500	108	510	612	859	5
químico	112	500	148	510	612	859	5
de	151	500	161	510	612	859	5
las	165	500	177	510	612	859	5
fibras	180	500	205	510	612	859	5
de	208	500	219	510	612	859	5
colágeno	222	500	262	510	612	859	5
(Perma-	265	500	300	510	612	859	5
col®	54	513	76	523	612	859	5
Tissu	79	513	103	523	612	859	5
Science	107	513	142	523	612	859	5
Lab,	146	513	166	523	612	859	5
Collamend®	169	513	227	523	612	859	5
Bard	231	513	252	523	612	859	5
Ing).	256	513	278	523	612	859	5
Este	281	513	300	523	612	859	5
entrecruzamiento,	54	526	134	536	612	859	5
sin	138	526	151	536	612	859	5
embargo,	154	526	196	536	612	859	5
según	199	526	225	536	612	859	5
han	229	526	245	536	612	859	5
demostrado	248	526	301	536	612	859	5
estudios	54	539	90	549	612	859	5
experimentales	92	539	158	549	612	859	5
con	160	539	176	549	612	859	5
primates	179	539	216	549	612	859	5
a	219	539	224	549	612	859	5
6	226	539	231	549	612	859	5
meses,	234	539	263	549	612	859	5
provoca	266	539	300	549	612	859	5
un	54	552	65	562	612	859	5
encapsulamiento	67	552	141	562	612	859	5
del	144	552	157	562	612	859	5
implante,	160	552	201	562	612	859	5
lo	203	552	212	562	612	859	5
que	214	552	230	562	612	859	5
que	235	552	251	562	612	859	5
puede	253	552	280	562	612	859	5
pro-	282	552	300	562	612	859	5
vocar	54	565	78	575	612	859	5
el	81	565	89	575	612	859	5
desarrollo	92	565	136	575	612	859	5
de	140	565	150	575	612	859	5
un	153	565	164	575	612	859	5
espacio	167	565	200	575	612	859	5
muerto	204	565	235	575	612	859	5
en	238	565	248	575	612	859	5
la	252	565	260	575	612	859	5
interfase	263	565	300	575	612	859	5
prótesis-tejido,	54	578	119	588	612	859	5
con	122	578	138	588	612	859	5
un	140	578	151	588	612	859	5
aumento	154	578	192	588	612	859	5
de	194	578	205	588	612	859	5
la	207	578	215	588	612	859	5
incidencia	218	578	263	588	612	859	5
de	266	578	276	588	612	859	5
sero-	278	578	300	588	612	859	5
mas,	54	591	74	601	612	859	5
adherencias,	77	591	131	601	612	859	5
complicaciones	134	591	202	601	612	859	5
de	205	591	215	601	612	859	5
la	218	591	226	601	612	859	5
herida	228	591	256	601	612	859	5
y/o	258	591	272	601	612	859	5
infec-	275	591	300	601	612	859	5
ción	54	604	73	614	612	859	5
Entre	68	617	92	627	612	859	5
las	96	617	108	627	612	859	5
matrices	112	617	150	627	612	859	5
acelulares	153	617	198	627	612	859	5
desprovistas	202	617	257	627	612	859	5
de	260	617	271	627	612	859	5
entre-	274	617	300	627	612	859	5
cruzamiento	54	630	108	640	612	859	5
químico	111	630	147	640	612	859	5
existen	149	630	180	640	612	859	5
prótesis	183	630	217	640	612	859	5
biológicas	219	630	264	640	612	859	5
de	267	630	277	640	612	859	5
peri-	280	630	300	640	612	859	5
cardio	54	643	82	653	612	859	5
bovino	85	643	116	653	612	859	5
(Veritas®	120	643	163	653	612	859	5
Synovis)	167	643	207	653	612	859	5
y	210	643	216	653	612	859	5
de	219	643	230	653	612	859	5
submucosa	233	643	283	653	612	859	5
del	287	643	300	653	612	859	5
intestino	54	656	92	666	612	859	5
delgado	94	656	129	666	612	859	5
(Surgisis®	132	656	179	666	612	859	5
SIS).	182	656	204	666	612	859	5
El	207	656	216	666	612	859	5
motivo	219	656	250	666	612	859	5
de	252	656	263	666	612	859	5
su	265	656	275	666	612	859	5
com-	278	656	300	666	612	859	5
pleta	54	669	75	679	612	859	5
degradación	78	669	132	679	612	859	5
por	135	669	149	679	612	859	5
las	152	669	164	679	612	859	5
colagenasas	167	669	220	679	612	859	5
tiene	223	669	244	679	612	859	5
más	247	669	265	679	612	859	5
que	268	669	284	679	612	859	5
ver	287	669	300	679	612	859	5
con	54	682	70	692	612	859	5
daños	73	682	100	692	612	859	5
durante	103	682	137	692	612	859	5
el	140	682	148	692	612	859	5
procesamiento	152	682	217	692	612	859	5
que	220	682	237	692	612	859	5
dejan	240	682	264	692	612	859	5
una	268	682	284	692	612	859	5
es-	287	682	300	692	612	859	5
tructura	54	695	88	705	612	859	5
expuesta,	90	695	132	705	612	859	5
provocando	134	695	186	705	612	859	5
una	188	695	204	705	612	859	5
respuesta	206	695	247	705	612	859	5
inmunitaria	250	695	300	705	612	859	5
negativa	54	708	90	718	612	859	5
asociada	93	708	131	718	612	859	5
a	134	708	139	718	612	859	5
un	141	708	152	718	612	859	5
proceso	155	708	189	718	612	859	5
inflamatorio	192	708	246	718	612	859	5
crónico	249	708	282	718	612	859	5
que	285	708	300	718	612	859	5
termina	54	721	87	731	612	859	5
con	90	721	106	731	612	859	5
la	109	721	117	731	612	859	5
reabsorción	119	721	171	731	612	859	5
del	174	721	187	731	612	859	5
implante	190	721	228	731	612	859	5
(9).	231	721	246	731	612	859	5
Parece	68	734	98	744	612	859	5
ser	100	734	113	744	612	859	5
pues,	116	734	139	744	612	859	5
que	142	734	158	744	612	859	5
el	161	734	169	744	612	859	5
proceso	171	734	206	744	612	859	5
de	209	734	219	744	612	859	5
fabricación	222	734	272	744	612	859	5
de	275	734	285	744	612	859	5
las	288	734	300	744	612	859	5
matrices	54	747	92	757	612	859	5
biológicas	95	747	142	757	612	859	5
es	145	747	154	757	612	859	5
más	157	747	175	757	612	859	5
importante	178	747	227	757	612	859	5
para	230	747	250	757	612	859	5
su	253	747	263	757	612	859	5
función	266	747	300	757	612	859	5
que	54	760	70	770	612	859	5
la	72	760	80	770	612	859	5
fuente	83	760	111	770	612	859	5
y	114	760	119	770	612	859	5
especie	122	760	155	770	612	859	5
de	157	760	168	770	612	859	5
donde	170	760	197	770	612	859	5
se	200	760	209	770	612	859	5
obtiene	212	760	245	770	612	859	5
el	247	760	255	770	612	859	5
tejido.	258	760	286	770	612	859	5
La	289	760	300	770	612	859	5
inflamación	54	773	108	783	612	859	5
crónica	111	773	144	783	612	859	5
y	147	773	152	783	612	859	5
los	155	773	168	783	612	859	5
pobres	171	773	201	783	612	859	5
resultados	203	773	249	783	612	859	5
de	252	773	263	783	612	859	5
algunos	265	773	300	783	612	859	5
estudios	54	786	92	796	612	859	5
se	97	786	106	796	612	859	5
cree	112	786	131	796	612	859	5
que	136	786	152	796	612	859	5
son	158	786	173	796	612	859	5
debidos	179	786	214	796	612	859	5
a	220	786	224	796	612	859	5
una	230	786	246	796	612	859	5
reacción	251	786	290	796	612	859	5
a	296	786	300	796	612	859	5
cuerpo	54	799	85	809	612	859	5
extraño	87	799	121	809	612	859	5
inducida	124	799	163	809	612	859	5
por	165	799	180	809	612	859	5
las	183	799	196	809	612	859	5
técnicas	198	799	235	809	612	859	5
específicas	238	799	287	809	612	859	5
de	290	799	300	809	612	859	5
procesamiento	317	84	384	94	612	859	5
del	388	84	402	94	612	859	5
tejido	406	84	432	94	612	859	5
(entrecruzamiento	436	84	520	94	612	859	5
químico,	524	84	564	94	612	859	5
uso	317	97	333	107	612	859	5
de	337	97	348	107	612	859	5
detergentes	351	97	403	107	612	859	5
desnaturalizantes,	407	97	489	107	612	859	5
etc.)	493	97	513	107	612	859	5
que	517	97	533	107	612	859	5
dañan	537	97	564	107	612	859	5
los	317	110	331	120	612	859	5
componentes	334	110	393	120	612	859	5
biomecánicos	396	110	458	120	612	859	5
de	461	110	472	120	612	859	5
la	475	110	483	120	612	859	5
matriz.	486	110	518	120	612	859	5
Es	521	110	532	120	612	859	5
funda-	535	110	564	120	612	859	5
mental	317	123	348	133	612	859	5
el	351	123	359	133	612	859	5
conservar	361	123	404	133	612	859	5
una	407	123	423	133	612	859	5
matriz	426	123	454	133	612	859	5
extracelular	457	123	510	133	612	859	5
intacta	512	123	542	133	612	859	5
para	545	123	564	133	612	859	5
estimular	317	136	360	146	612	859	5
la	363	136	371	146	612	859	5
respuesta	374	136	416	146	612	859	5
regenerativa	419	136	474	146	612	859	5
del	477	136	491	146	612	859	5
receptor,	494	136	533	146	612	859	5
lo	536	136	545	146	612	859	5
que	548	136	564	146	612	859	5
permite	317	149	353	159	612	859	5
la	357	149	365	159	612	859	5
revascularización,	370	149	454	159	612	859	5
la	458	149	466	159	612	859	5
repoblación	471	149	525	159	612	859	5
del	530	149	544	159	612	859	5
im-	548	149	564	159	612	859	5
plante	317	162	345	172	612	859	5
por	348	162	363	172	612	859	5
parte	365	162	388	172	612	859	5
de	391	162	401	172	612	859	5
las	404	162	416	172	612	859	5
células	419	162	451	172	612	859	5
receptoras	453	162	500	172	612	859	5
y,	503	162	510	172	612	859	5
finalmente,	513	162	564	172	612	859	5
la	317	175	326	185	612	859	5
integración	330	175	382	185	612	859	5
del	386	175	400	185	612	859	5
material	404	175	442	185	612	859	5
en	446	175	456	185	612	859	5
el	460	175	468	185	612	859	5
tejido	472	175	499	185	612	859	5
receptor.	503	175	543	185	612	859	5
Los	547	175	564	185	612	859	5
daños	317	188	343	198	612	859	5
en	346	188	356	198	612	859	5
el	359	188	367	198	612	859	5
procesamiento	370	188	435	198	612	859	5
dan	437	188	453	198	612	859	5
como	456	188	480	198	612	859	5
resultado	483	188	524	198	612	859	5
matrices	526	188	564	198	612	859	5
extracelulares	317	201	382	211	612	859	5
que	386	201	402	211	612	859	5
pueden	406	201	439	211	612	859	5
impedir	443	201	479	211	612	859	5
la	482	201	491	211	612	859	5
integración	494	201	546	211	612	859	5
del	550	201	564	211	612	859	5
material	317	214	355	224	612	859	5
y	358	214	363	224	612	859	5
mermar	366	214	401	224	612	859	5
la	404	214	412	224	612	859	5
resistencia	415	214	463	224	612	859	5
de	466	214	477	224	612	859	5
la	480	214	488	224	612	859	5
reparación,	491	214	542	224	612	859	5
ade-	545	214	564	224	612	859	5
más	317	227	336	237	612	859	5
de	338	227	349	237	612	859	5
conllevar	352	227	394	237	612	859	5
una	397	227	413	237	612	859	5
mayor	416	227	445	237	612	859	5
susceptibilidad	448	227	516	237	612	859	5
a	519	227	524	237	612	859	5
la	527	227	535	237	612	859	5
infec-	538	227	564	237	612	859	5
ción	317	240	337	250	612	859	5
(10).	340	240	362	250	612	859	5
Las	332	253	347	263	612	859	5
matrices	350	253	387	263	612	859	5
biológicas	389	253	434	263	612	859	5
están	437	253	459	263	612	859	5
cada	462	253	482	263	612	859	5
vez	484	253	499	263	612	859	5
más	501	253	519	263	612	859	5
aceptadas	521	253	564	263	612	859	5
para	317	266	336	276	612	859	5
su	340	266	350	276	612	859	5
uso	353	266	368	276	612	859	5
en	372	266	382	276	612	859	5
reconstrucción	386	266	451	276	612	859	5
mamaria	454	266	493	276	612	859	5
con	496	266	512	276	612	859	5
expansor	515	266	555	276	612	859	5
y	559	266	564	276	612	859	5
prótesis.	317	279	354	289	612	859	5
Son	358	279	375	289	612	859	5
numerosos	378	279	426	289	612	859	5
los	429	279	442	289	612	859	5
beneficios	445	279	490	289	612	859	5
que	494	279	509	289	612	859	5
aportan,	513	279	549	289	612	859	5
in-	552	279	564	289	612	859	5
cluyendo	317	292	358	302	612	859	5
un	361	292	372	302	612	859	5
mejor	376	292	401	302	612	859	5
soporte	405	292	437	302	612	859	5
para	441	292	460	302	612	859	5
el	463	292	471	302	612	859	5
implante,	474	292	516	302	612	859	5
una	519	292	535	302	612	859	5
mejor	538	292	564	302	612	859	5
cobertura	317	305	359	315	612	859	5
del	362	305	376	315	612	859	5
mismo	379	305	409	315	612	859	5
y	412	305	418	315	612	859	5
la	421	305	429	315	612	859	5
posible	432	305	464	315	612	859	5
reducción	467	305	510	315	612	859	5
de	514	305	524	315	612	859	5
la	527	305	535	315	612	859	5
apari-	538	305	564	315	612	859	5
ción	317	318	336	328	612	859	5
de	339	318	349	328	612	859	5
contractura	352	318	401	328	612	859	5
capsular.	404	318	443	328	612	859	5
Además,	444	318	483	328	612	859	5
su	486	318	496	328	612	859	5
empleo	498	318	530	328	612	859	5
simpli-	533	318	564	328	612	859	5
fica	317	331	334	341	612	859	5
la	342	331	350	341	612	859	5
reconstrucción	359	331	425	341	612	859	5
inmediata	433	331	477	341	612	859	5
postmastectomía,	486	331	564	341	612	859	5
actuando	317	344	357	354	612	859	5
como	361	344	385	354	612	859	5
una	389	344	404	354	612	859	5
extensión	408	344	450	354	612	859	5
del	453	344	467	354	612	859	5
pectoral	470	344	506	354	612	859	5
mayor	509	344	537	354	612	859	5
y	541	344	546	354	612	859	5
eli-	549	344	564	354	612	859	5
minando	317	357	356	367	612	859	5
la	359	357	367	367	612	859	5
necesidad	370	357	413	367	612	859	5
de	416	357	426	367	612	859	5
elevar	429	357	455	367	612	859	5
el	458	357	466	367	612	859	5
músculo	469	357	506	367	612	859	5
serrato	509	357	539	367	612	859	5
ante-	542	357	564	367	612	859	5
rior	317	370	333	380	612	859	5
y	337	370	342	380	612	859	5
la	346	370	354	380	612	859	5
fascia	357	370	383	380	612	859	5
del	386	370	399	380	612	859	5
recto	403	370	425	380	612	859	5
mayor	428	370	456	380	612	859	5
para	460	370	479	380	612	859	5
aportar	482	370	513	380	612	859	5
una	517	370	533	380	612	859	5
mayor	536	370	564	380	612	859	5
cobertura	317	383	359	393	612	859	5
al	362	383	370	393	612	859	5
implante	372	383	411	393	612	859	5
(11).	414	383	435	393	612	859	5
Por	332	396	347	406	612	859	5
todos	349	396	373	406	612	859	5
estos	375	396	397	406	612	859	5
motivos	400	396	435	406	612	859	5
y	437	396	442	406	612	859	5
después	445	396	480	406	612	859	5
de	482	396	492	406	612	859	5
repasar	495	396	526	406	612	859	5
también	529	396	564	406	612	859	5
las	317	409	330	419	612	859	5
evidencias	335	409	382	419	612	859	5
científicas	387	409	433	419	612	859	5
publicada	439	409	482	419	612	859	5
por	487	409	502	419	612	859	5
la	507	409	515	419	612	859	5
compañía	521	409	564	419	612	859	5
LifeCell®,	317	422	364	432	612	859	5
nuestro	366	422	398	432	612	859	5
material	400	422	436	432	612	859	5
de	438	422	448	432	612	859	5
elección	450	422	486	432	612	859	5
para	488	422	507	432	612	859	5
esta	509	422	526	432	612	859	5
paciente	528	422	564	432	612	859	5
fue	317	435	332	445	612	859	5
la	336	435	344	445	612	859	5
matriz	348	435	377	445	612	859	5
de	381	435	392	445	612	859	5
reconstrucción	396	435	462	445	612	859	5
tisular	466	435	494	445	612	859	5
Strattice®	498	435	544	445	612	859	5
Re-	549	435	564	445	612	859	5
constructive	317	448	371	458	612	859	5
Tissue	374	448	401	458	612	859	5
Matrix.	404	448	437	458	612	859	5
Se	440	448	451	458	612	859	5
trata	454	448	473	458	612	859	5
de	476	448	487	458	612	859	5
una	489	448	505	458	612	859	5
matriz	508	448	536	458	612	859	5
de	539	448	550	458	612	859	5
te-	553	448	564	458	612	859	5
jido	317	461	335	471	612	859	5
para	339	461	358	471	612	859	5
reconstrucción	362	461	428	471	612	859	5
derivada	436	461	474	471	612	859	5
de	479	461	489	471	612	859	5
dermis	493	461	524	471	612	859	5
porcina,	528	461	564	471	612	859	5
resistente,	317	474	362	484	612	859	5
biocompatible	364	474	427	484	612	859	5
y	430	474	435	484	612	859	5
que	438	474	454	484	612	859	5
se	456	474	465	484	612	859	5
integra	468	474	498	484	612	859	5
en	501	474	511	484	612	859	5
el	514	474	522	484	612	859	5
tejido	524	474	549	484	612	859	5
re-	552	474	564	484	612	859	5
ceptor	317	487	345	497	612	859	5
mediante	349	487	389	497	612	859	5
proliferación	396	487	453	497	612	859	5
microvascular	457	487	519	497	612	859	5
y	523	487	528	497	612	859	5
celular.	532	487	564	497	612	859	5
Está	317	500	336	510	612	859	5
recomendada	338	500	397	510	612	859	5
para	399	500	418	510	612	859	5
su	420	500	430	510	612	859	5
uso	432	500	447	510	612	859	5
en	449	500	460	510	612	859	5
la	462	500	470	510	612	859	5
reparación	472	500	518	510	612	859	5
y	520	500	526	510	612	859	5
refuerzo	528	500	564	510	612	859	5
de	317	513	328	523	612	859	5
tejidos	330	513	359	523	612	859	5
blandos	362	513	396	523	612	859	5
debilitados	398	513	446	523	612	859	5
o	449	513	454	523	612	859	5
cuando	457	513	488	523	612	859	5
existe	491	513	516	523	612	859	5
un	518	513	529	523	612	859	5
defecto	532	513	564	523	612	859	5
tisular,	317	526	347	536	612	859	5
incluyendo	351	526	400	536	612	859	5
aquellos	404	526	440	536	612	859	5
casos	444	526	468	536	612	859	5
de	471	526	482	536	612	859	5
reconstrucción	485	526	550	536	612	859	5
de	554	526	564	536	612	859	5
mama	317	539	344	549	612	859	5
con	347	539	363	549	612	859	5
implantes	366	539	408	549	612	859	5
o	411	539	417	549	612	859	5
expansores.	419	539	471	549	612	859	5
En	332	552	344	562	612	859	5
un	347	552	358	562	612	859	5
principio,	360	552	403	562	612	859	5
y	405	552	411	562	612	859	5
siguiendo	414	552	456	562	612	859	5
el	459	552	467	562	612	859	5
método	470	552	503	562	612	859	5
clásico,	505	552	539	562	612	859	5
la	541	552	549	562	612	859	5
re-	552	552	564	562	612	859	5
construcción	317	565	373	575	612	859	5
mamaria	376	565	414	575	612	859	5
inmediata	416	565	459	575	612	859	5
se	461	565	471	575	612	859	5
hizo	473	565	492	575	612	859	5
con	494	565	510	575	612	859	5
una	512	565	528	575	612	859	5
prótesis	530	565	564	575	612	859	5
y	317	578	323	588	612	859	5
un	326	578	337	588	612	859	5
colgajo	340	578	372	588	612	859	5
muscular	375	578	415	588	612	859	5
de	418	578	429	588	612	859	5
dorsal	432	578	458	588	612	859	5
ancho	461	578	488	588	612	859	5
suturado	490	578	528	588	612	859	5
al	531	578	539	588	612	859	5
mús-	542	578	564	588	612	859	5
culo	317	591	336	601	612	859	5
pectoral	339	591	375	601	612	859	5
para	377	591	396	601	612	859	5
proteger	399	591	435	601	612	859	5
el	438	591	446	601	612	859	5
polo	449	591	468	601	612	859	5
inferior	471	591	504	601	612	859	5
del	507	591	520	601	612	859	5
implante.	523	591	564	601	612	859	5
Con	317	604	336	614	612	859	5
esta	338	604	355	614	612	859	5
técnica	358	604	389	614	612	859	5
el	392	604	400	614	612	859	5
resultado	402	604	443	614	612	859	5
suele	445	604	468	614	612	859	5
ser	470	604	483	614	612	859	5
satisfactorio,	486	604	542	614	612	859	5
pero	545	604	564	614	612	859	5
se	317	617	327	627	612	859	5
agota	330	617	353	627	612	859	5
un	356	617	367	627	612	859	5
recurso	370	617	403	627	612	859	5
natural	406	617	436	627	612	859	5
clave	439	617	462	627	612	859	5
para	465	617	484	627	612	859	5
afrontar	487	617	522	627	612	859	5
una	525	617	540	627	612	859	5
ciru-	543	617	564	627	612	859	5
gía	317	630	331	640	612	859	5
de	335	630	345	640	612	859	5
rescate	349	630	379	640	612	859	5
como	383	630	408	640	612	859	5
respuesta	411	630	453	640	612	859	5
a	456	630	461	640	612	859	5
una	464	630	480	640	612	859	5
posible	484	630	516	640	612	859	5
complica-	520	630	564	640	612	859	5
ción.	317	643	340	653	612	859	5
Como	344	643	372	653	612	859	5
reflexión	376	643	417	653	612	859	5
y	421	643	427	653	612	859	5
en	432	643	442	653	612	859	5
base	447	643	467	653	612	859	5
a	471	643	476	653	612	859	5
los	481	643	494	653	612	859	5
conocimientos	499	643	564	653	612	859	5
mencionados,	317	656	378	666	612	859	5
la	381	656	389	666	612	859	5
secuencia	391	656	434	666	612	859	5
lógica	437	656	463	666	612	859	5
hubiera	466	656	499	666	612	859	5
sido	502	656	520	666	612	859	5
la	522	656	530	666	612	859	5
utiliza-	533	656	564	666	612	859	5
ción	317	669	336	679	612	859	5
inicial	339	669	366	679	612	859	5
de	369	669	380	679	612	859	5
la	382	669	390	679	612	859	5
matriz	393	669	421	679	612	859	5
dérmica	423	669	459	679	612	859	5
de	461	669	472	679	612	859	5
refuerzo	474	669	511	679	612	859	5
del	514	669	527	679	612	859	5
polo	530	669	549	679	612	859	5
in-	552	669	564	679	612	859	5
ferior	317	682	342	692	612	859	5
mamario	352	682	392	692	612	859	5
en	401	682	412	692	612	859	5
aras	422	682	440	692	612	859	5
a	449	682	454	692	612	859	5
realizar	464	682	497	692	612	859	5
una	507	682	523	692	612	859	5
cirugía	533	682	564	692	612	859	5
mínimamente	317	695	378	705	612	859	5
invasiva	381	695	416	705	612	859	5
y	419	695	424	705	612	859	5
reservar	427	695	462	705	612	859	5
el	465	695	473	705	612	859	5
tejido	476	695	501	705	612	859	5
autólogo	504	695	542	705	612	859	5
para	545	695	564	705	612	859	5
rescate	317	708	348	718	612	859	5
de	351	708	361	718	612	859	5
posibles	364	708	400	718	612	859	5
complicaciones.	403	708	474	718	612	859	5
La	332	721	343	731	612	859	5
matriz	345	721	373	731	612	859	5
dérmica	376	721	411	731	612	859	5
protege	413	721	446	731	612	859	5
el	448	721	456	731	612	859	5
implante,	458	721	499	731	612	859	5
impide	501	721	532	731	612	859	5
su	534	721	544	731	612	859	5
des-	546	721	564	731	612	859	5
plazamiento	317	734	371	744	612	859	5
y	374	734	379	744	612	859	5
minimiza	382	734	423	744	612	859	5
el	425	734	433	744	612	859	5
riesgo	436	734	463	744	612	859	5
de	465	734	475	744	612	859	5
la	478	734	486	744	612	859	5
radioterapia	488	734	541	744	612	859	5
(12),	543	734	564	744	612	859	5
puesto	317	747	346	757	612	859	5
que	350	747	366	757	612	859	5
ésta,	369	747	389	757	612	859	5
tanto	393	747	415	757	612	859	5
preoperatoria	418	747	477	757	612	859	5
como	481	747	505	757	612	859	5
postoperato-	509	747	564	757	612	859	5
riamente,	317	760	359	770	612	859	5
es	362	760	371	770	612	859	5
una	374	760	390	770	612	859	5
limitación	393	760	438	770	612	859	5
para	441	760	460	770	612	859	5
el	463	760	471	770	612	859	5
uso	474	760	490	770	612	859	5
de	493	760	503	770	612	859	5
material	507	760	543	770	612	859	5
pro-	546	760	564	770	612	859	5
tésico	317	773	343	783	612	859	5
en	346	773	356	783	612	859	5
reconstrucción	359	773	423	783	612	859	5
inmediata	426	773	469	783	612	859	5
y	472	773	478	783	612	859	5
diferida,	480	773	517	783	612	859	5
por	520	773	534	783	612	859	5
lo	537	773	546	783	612	859	5
que	548	773	564	783	612	859	5
es	317	786	327	796	612	859	5
en	330	786	340	796	612	859	5
esta	343	786	361	796	612	859	5
cuestión	364	786	400	796	612	859	5
donde	404	786	430	796	612	859	5
las	434	786	446	796	612	859	5
matrices	449	786	486	796	612	859	5
dérmicas	489	786	529	796	612	859	5
pueden	532	786	564	796	612	859	5
desempeñar	317	799	370	809	612	859	5
un	373	799	384	809	612	859	5
papel	386	799	410	809	612	859	5
clave	413	799	436	809	612	859	5
(13).	439	799	460	809	612	859	5
5	572	809	607	816	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
38	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	538	842	612	859	5
1	539	824	541	842	612	859	5
de	543	824	549	842	612	859	5
2012	550	824	563	842	612	859	5
Martí	48	44	68	52	612	859	6
Toro,	70	44	89	52	612	859	6
E.,	92	44	101	52	612	859	6
Rubio	104	44	126	52	612	859	6
Murillo,	128	44	158	52	612	859	6
J.M.,	160	44	178	52	612	859	6
Sánchez	180	44	210	52	612	859	6
Ponte,	213	44	235	52	612	859	6
A.,	237	44	248	52	612	859	6
López	250	44	273	52	612	859	6
Ojeda,	275	44	299	52	612	859	6
A.,	301	44	312	52	612	859	6
Solernou	314	44	346	52	612	859	6
Juanola,	349	44	378	52	612	859	6
Ll.,	381	44	393	52	612	859	6
Montes	395	44	422	52	612	859	6
Usategui,	425	44	459	52	612	859	6
T.	461	44	468	52	612	859	6
Bibliografía	488	83	558	98	612	859	6
El	62	84	72	94	612	859	6
autotrasplante	76	84	138	94	612	859	6
de	141	84	151	94	612	859	6
grasa	155	84	178	94	612	859	6
ejerce	182	84	208	94	612	859	6
un	211	84	222	94	612	859	6
efecto	226	84	253	94	612	859	6
volumen	256	84	295	94	612	859	6
protector	48	97	88	107	612	859	6
de	90	97	101	107	612	859	6
la	103	97	111	107	612	859	6
prótesis,	113	97	150	107	612	859	6
pero	153	97	172	107	612	859	6
sobre	175	97	198	107	612	859	6
todo	201	97	220	107	612	859	6
ofrece	223	97	250	107	612	859	6
una	253	97	269	107	612	859	6
capa-	271	97	295	107	612	859	6
cidad	48	110	72	120	612	859	6
de	75	110	85	120	612	859	6
regeneración	88	110	144	120	612	859	6
extraordinaria	147	110	209	120	612	859	6
de	211	110	222	120	612	859	6
las	225	110	237	120	612	859	6
áreas	240	110	262	120	612	859	6
afecta-	265	110	295	120	612	859	6
das	48	123	63	133	612	859	6
por	68	123	82	133	612	859	6
radiodermitis	87	123	147	133	612	859	6
y	151	123	157	133	612	859	6
proporciona	161	123	215	133	612	859	6
elasticidad	220	123	268	133	612	859	6
a	272	123	277	133	612	859	6
los	282	123	295	133	612	859	6
tejidos	48	136	77	146	612	859	6
cicatriciales.	80	136	135	146	612	859	6
La	62	149	74	159	612	859	6
combinación	77	149	134	159	612	859	6
de	137	149	148	159	612	859	6
estas	151	149	173	159	612	859	6
dos	176	149	191	159	612	859	6
técnicas	194	149	230	159	612	859	6
nos	233	149	248	159	612	859	6
ha	252	149	262	159	612	859	6
permi-	266	149	295	159	612	859	6
tido	48	162	65	172	612	859	6
lograr	69	162	95	172	612	859	6
una	98	162	114	172	612	859	6
reconstrucción	117	162	182	172	612	859	6
mamaria	185	162	224	172	612	859	6
con	227	162	243	172	612	859	6
expansor	246	162	286	172	612	859	6
y	289	162	295	172	612	859	6
prótesis	48	175	83	185	612	859	6
en	86	175	97	185	612	859	6
un	100	175	111	185	612	859	6
caso	115	175	134	185	612	859	6
clínico	138	175	168	185	612	859	6
en	172	175	182	185	612	859	6
el	186	175	194	185	612	859	6
que	197	175	213	185	612	859	6
previamente,	217	175	274	185	612	859	6
esta	278	175	295	185	612	859	6
técnica	48	188	79	198	612	859	6
quedaba	82	188	119	198	612	859	6
totalmente	121	188	168	198	612	859	6
contraindicada.	171	188	238	198	612	859	6
2.	312	136	319	145	612	859	6
Conclusiones	208	209	295	224	612	859	6
4.	312	213	319	222	612	859	6
Es	62	234	73	244	612	859	6
posible	76	234	108	244	612	859	6
que	111	234	127	244	612	859	6
en	130	234	140	244	612	859	6
una	143	234	159	244	612	859	6
paciente	162	234	199	244	612	859	6
concursen	202	234	246	244	612	859	6
una	249	234	265	244	612	859	6
mues-	268	234	295	244	612	859	6
tra	48	247	60	257	612	859	6
de	63	247	73	257	612	859	6
todos	76	247	99	257	612	859	6
los	102	247	115	257	612	859	6
tipos	118	247	139	257	612	859	6
de	142	247	152	257	612	859	6
técnicas	155	247	190	257	612	859	6
reconstructivas	193	247	259	257	612	859	6
conoci-	262	247	295	257	612	859	6
das	48	260	63	270	612	859	6
a	65	260	70	270	612	859	6
la	72	260	80	270	612	859	6
hora	82	260	102	270	612	859	6
de	104	260	114	270	612	859	6
llevar	116	260	141	270	612	859	6
a	143	260	148	270	612	859	6
cabo	150	260	170	270	612	859	6
una	173	260	188	270	612	859	6
reconstrucción	191	260	255	270	612	859	6
mamaria	257	260	295	270	612	859	6
postmastectomía:	48	273	125	283	612	859	6
colgajos	127	273	163	283	612	859	6
miocutáneos,	166	273	224	283	612	859	6
colgajos	226	273	262	283	612	859	6
de	265	273	275	283	612	859	6
per-	277	273	295	283	612	859	6
forantes	48	286	84	296	612	859	6
con	88	286	104	296	612	859	6
microcirugía,	108	286	168	296	612	859	6
autotrasplante	172	286	235	296	612	859	6
de	238	286	249	296	612	859	6
grasa,	252	286	279	296	612	859	6
re-	282	286	295	296	612	859	6
construcción	48	299	104	309	612	859	6
con	106	299	122	309	612	859	6
matrices	124	299	161	309	612	859	6
dérmicas,	164	299	206	309	612	859	6
expansores	208	299	256	309	612	859	6
tisulares	258	299	295	309	612	859	6
y	48	312	54	322	612	859	6
prótesis	56	312	91	322	612	859	6
mamarias.	93	312	139	322	612	859	6
Por	142	312	157	322	612	859	6
lo	160	312	168	322	612	859	6
tanto,	171	312	196	322	612	859	6
el	198	312	206	322	612	859	6
cirujano	209	312	245	322	612	859	6
que	248	312	264	322	612	859	6
lleva	266	312	287	322	612	859	6
a	290	312	295	322	612	859	6
cabo	48	325	69	335	612	859	6
la	72	325	80	335	612	859	6
reconstrucción	83	325	148	335	612	859	6
debe	151	325	171	335	612	859	6
manejar	174	325	210	335	612	859	6
y	213	325	218	335	612	859	6
conocer	221	325	256	335	612	859	6
las	259	325	271	335	612	859	6
indi-	274	325	295	335	612	859	6
caciones	48	338	86	348	612	859	6
de	89	338	99	348	612	859	6
todas	102	338	125	348	612	859	6
ellas.	128	338	151	348	612	859	6
Siempre	62	351	99	361	612	859	6
hay	102	351	118	361	612	859	6
que	120	351	136	361	612	859	6
pensar	139	351	168	361	612	859	6
que	170	351	186	361	612	859	6
a	189	351	194	361	612	859	6
veces,	196	351	223	361	612	859	6
técnicas	226	351	262	361	612	859	6
quirúr-	264	351	295	361	612	859	6
gicas	48	364	71	374	612	859	6
sencillas,	74	364	115	374	612	859	6
pueden	118	364	150	374	612	859	6
permitir	154	364	189	374	612	859	6
rescatar	193	364	227	374	612	859	6
procesos	230	364	269	374	612	859	6
com-	272	364	295	374	612	859	6
plicados;	48	377	89	387	612	859	6
los	94	377	107	387	612	859	6
injertos	111	377	145	387	612	859	6
de	150	377	160	387	612	859	6
grasa	165	377	189	387	612	859	6
autóloga	193	377	232	387	612	859	6
y	237	377	242	387	612	859	6
las	247	377	260	387	612	859	6
nuevas	264	377	295	387	612	859	6
matrices	48	390	85	400	612	859	6
dérmicas	88	390	128	400	612	859	6
están	130	390	153	400	612	859	6
dentro	155	390	183	400	612	859	6
de	186	390	196	400	612	859	6
este	199	390	216	400	612	859	6
grupo	218	390	244	400	612	859	6
de	247	390	257	400	612	859	6
técnicas	259	390	295	400	612	859	6
con	48	403	64	413	612	859	6
baja	67	403	85	413	612	859	6
morbilidad,	88	403	139	413	612	859	6
poco	142	403	164	413	612	859	6
sacrificio	167	403	207	413	612	859	6
tisular	210	403	238	413	612	859	6
y	241	403	246	413	612	859	6
excelentes	249	403	295	413	612	859	6
resultados.	48	416	96	426	612	859	6
Agradecimiento	192	437	295	452	612	859	6
A	62	462	70	472	612	859	6
Charo	79	462	107	472	612	859	6
Moreno	115	462	151	472	612	859	6
Guirao	160	462	191	472	612	859	6
y	200	462	205	472	612	859	6
a	214	462	219	472	612	859	6
la	228	462	236	472	612	859	6
Asociación	244	462	295	472	612	859	6
L'ALIGA-ACASC	48	475	128	485	612	859	6
para	131	475	149	485	612	859	6
la	151	475	159	485	612	859	6
lucha	162	475	184	485	612	859	6
contra	187	475	213	485	612	859	6
el	216	475	223	485	612	859	6
cáncer,	226	475	255	485	612	859	6
su	258	475	267	485	612	859	6
ayuda	270	475	295	485	612	859	6
y	48	488	54	498	612	859	6
testimonio	56	488	100	498	612	859	6
ha	101	488	112	498	612	859	6
sido	113	488	131	498	612	859	6
clave	133	488	155	498	612	859	6
para	156	488	174	498	612	859	6
la	176	488	184	498	612	859	6
realización	186	488	231	498	612	859	6
de	233	488	243	498	612	859	6
este	245	488	262	498	612	859	6
trabajo.	263	488	295	498	612	859	6
Dirección	168	512	231	527	612	859	6
del	236	512	255	527	612	859	6
autor	260	512	295	527	612	859	6
Dra.Elena	48	537	92	547	612	859	6
Martí	95	537	120	547	612	859	6
Toro	122	537	143	547	612	859	6
Althaia.	48	550	83	560	612	859	6
Xarxa	86	550	113	560	612	859	6
Assistencial	115	550	168	560	612	859	6
Universitària	171	550	228	560	612	859	6
de	231	550	241	560	612	859	6
Manresa.	244	550	284	560	612	859	6
Servicio	48	563	85	573	612	859	6
de	88	563	98	573	612	859	6
Cirugía	101	563	134	573	612	859	6
Plástica.	136	563	173	573	612	859	6
c/	48	576	56	586	612	859	6
Dr.Joan	59	576	93	586	612	859	6
Soler	96	576	119	586	612	859	6
1-3	121	576	136	586	612	859	6
08243	48	589	76	599	612	859	6
Manresa	78	589	116	599	612	859	6
(Barcelona)	119	589	171	599	612	859	6
e-mail:	48	602	79	612	612	859	6
emarti@althaia.cat	82	602	165	612	612	859	6
6	17	809	52	816	612	859	6
Cirugía	54	824	73	842	612	859	6
Plástica	74	824	96	842	612	859	6
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	6
-	159	824	161	842	612	859	6
Vol.	162	824	171	842	612	859	6
38	173	824	179	842	612	859	6
-	180	824	182	842	612	859	6
Nº	184	824	189	842	612	859	6
1	190	824	193	842	612	859	6
de	195	824	202	842	612	859	6
2012	203	824	215	842	612	859	6
1.	312	114	319	123	612	859	6
3.	312	169	319	178	612	859	6
5.	312	246	319	255	612	859	6
6.	312	290	319	299	612	859	6
7.	312	312	319	321	612	859	6
8.	312	345	319	354	612	859	6
9.	312	378	319	387	612	859	6
10.	312	433	324	442	612	859	6
11.	312	477	324	486	612	859	6
12.	312	521	324	530	612	859	6
13.	312	554	324	563	612	859	6
Neuber	334	114	366	123	612	859	6
F.:	369	114	380	123	612	859	6
Fettransplantation.	383	114	458	123	612	859	6
Berich	461	114	488	123	612	859	6
uber	491	114	509	123	612	859	6
die	512	114	524	123	612	859	6
Verhan-	527	114	558	123	612	859	6
lungen	334	125	362	134	612	859	6
der	364	125	377	134	612	859	6
Dt	379	125	389	134	612	859	6
Ges	392	125	407	134	612	859	6
Chir.	410	125	430	134	612	859	6
Zentralbl	432	125	469	134	612	859	6
Chir	472	125	490	134	612	859	6
1893;	493	125	515	134	612	859	6
22.	518	125	530	134	612	859	6
Coleman	334	136	373	145	612	859	6
S.R.:	376	136	397	145	612	859	6
Structural	399	136	439	145	612	859	6
fat	442	136	452	145	612	859	6
grafting:	455	136	489	145	612	859	6
more	492	136	512	145	612	859	6
than	515	136	532	145	612	859	6
a	535	136	540	145	612	859	6
per-	542	136	558	145	612	859	6
manent	334	147	364	156	612	859	6
filler.	367	147	388	156	612	859	6
Plast	391	147	412	156	612	859	6
Reconstr	415	147	451	156	612	859	6
Surg	454	147	472	156	612	859	6
2006,	475	147	498	156	612	859	6
118	501	147	516	156	612	859	6
(3	519	147	528	156	612	859	6
suppl):	531	147	558	156	612	859	6
1085.	334	158	357	167	612	859	6
Rigotti	334	169	364	178	612	859	6
G,	366	169	376	178	612	859	6
Marchi	379	169	410	178	612	859	6
A,	412	169	422	178	612	859	6
Galle	424	169	447	178	612	859	6
M	449	169	459	178	612	859	6
et	461	169	469	178	612	859	6
al.:	471	169	484	178	612	859	6
Clinical	487	169	518	178	612	859	6
treatment	521	169	558	178	612	859	6
of	334	180	343	189	612	859	6
radiotherapy	345	180	394	189	612	859	6
tissue	396	180	419	189	612	859	6
damages	421	180	455	189	612	859	6
by	457	180	467	189	612	859	6
lipoaspirate	469	180	515	189	612	859	6
transplant:	517	180	558	189	612	859	6
a	334	191	339	200	612	859	6
healing	341	191	370	200	612	859	6
process	372	191	401	200	612	859	6
mediated	404	191	440	200	612	859	6
by	442	191	452	200	612	859	6
adipose-derived	454	191	516	200	612	859	6
adult	518	191	538	200	612	859	6
stem	540	191	558	200	612	859	6
cells.	334	202	355	211	612	859	6
Plast	358	202	378	211	612	859	6
Reconstr	381	202	416	211	612	859	6
Surg	419	202	437	211	612	859	6
2007;	440	202	463	211	612	859	6
119(5):	465	202	495	211	612	859	6
1049.	497	202	520	211	612	859	6
Coleman	334	213	373	222	612	859	6
S.R;	375	213	394	222	612	859	6
Saboeiro	399	213	436	222	612	859	6
A.P.:	438	213	458	222	612	859	6
Fat	461	213	473	222	612	859	6
grafting	476	213	507	222	612	859	6
to	510	213	518	222	612	859	6
the	520	213	532	222	612	859	6
breast	535	213	558	222	612	859	6
revisited:	334	224	371	233	612	859	6
safety	373	224	397	233	612	859	6
and	399	224	413	233	612	859	6
efficacy.	415	224	448	233	612	859	6
Plast.	450	224	473	233	612	859	6
Reconstr.	475	224	511	233	612	859	6
Surg.	513	224	534	233	612	859	6
2007,	536	224	558	233	612	859	6
119	334	235	349	244	612	859	6
(3):	352	235	366	244	612	859	6
775.	369	235	386	244	612	859	6
Salgarello	334	246	378	255	612	859	6
M,	381	246	393	255	612	859	6
Visconti	396	246	431	255	612	859	6
G,	434	246	444	255	612	859	6
Farallo	448	246	479	255	612	859	6
E.:	482	246	495	255	612	859	6
Autologous	497	246	545	255	612	859	6
fat	548	246	558	255	612	859	6
graft	334	257	353	266	612	859	6
in	356	257	364	266	612	859	6
radiated	366	257	398	266	612	859	6
tissue	401	257	423	266	612	859	6
prior	426	257	445	266	612	859	6
to	448	257	455	266	612	859	6
alloplastic	458	257	499	266	612	859	6
reconstruction	501	257	558	266	612	859	6
of	334	268	343	277	612	859	6
the	345	268	357	277	612	859	6
breast:	359	268	386	277	612	859	6
report	388	268	411	277	612	859	6
of	413	268	422	277	612	859	6
two	424	268	439	277	612	859	6
cases.	441	268	464	277	612	859	6
Aesth.	466	268	491	277	612	859	6
Plast	493	268	513	277	612	859	6
Surg	516	268	534	277	612	859	6
2010,	536	268	558	277	612	859	6
34(1):	334	279	359	288	612	859	6
5.	361	279	369	288	612	859	6
Coleman	334	290	373	299	612	859	6
S.R.:	378	290	399	299	612	859	6
Structural	403	290	444	299	612	859	6
fat	448	290	458	299	612	859	6
grafting.	462	290	497	299	612	859	6
Aesthet	502	290	532	299	612	859	6
Sur	536	290	550	299	612	859	6
J	554	290	558	299	612	859	6
1998,	334	301	357	310	612	859	6
18(5):	359	301	384	310	612	859	6
386.	386	301	404	310	612	859	6
Fontdevila	334	312	380	321	612	859	6
Font	384	312	404	321	612	859	6
J.,	407	312	417	321	612	859	6
Guisantes	421	312	464	321	612	859	6
Pintos	467	312	495	321	612	859	6
E.:	498	312	511	321	612	859	6
Injertos	514	312	545	321	612	859	6
de	549	312	558	321	612	859	6
tejido	334	323	357	332	612	859	6
adiposo	360	323	391	332	612	859	6
autólogo:	394	323	432	332	612	859	6
una	435	323	450	332	612	859	6
terapia	453	323	480	332	612	859	6
en	483	323	493	332	612	859	6
cabeza	496	323	523	332	612	859	6
y	526	323	531	332	612	859	6
cuello	534	323	558	332	612	859	6
más	334	334	351	343	612	859	6
allá	353	334	368	343	612	859	6
del	370	334	382	343	612	859	6
simple	385	334	411	343	612	859	6
relleno.	414	334	444	343	612	859	6
Rev	447	334	461	343	612	859	6
Rinol.	464	334	488	343	612	859	6
2010,	491	334	513	343	612	859	6
10(2):	516	334	540	343	612	859	6
14.	542	334	555	343	612	859	6
Salzberg	334	345	372	354	612	859	6
A.:	376	345	389	354	612	859	6
Nonexpansive	394	345	452	354	612	859	6
immediate	456	345	499	354	612	859	6
breast	504	345	528	354	612	859	6
recon-	532	345	558	354	612	859	6
struction	334	356	369	365	612	859	6
using	373	356	394	365	612	859	6
human	397	356	424	365	612	859	6
acellular	427	356	462	365	612	859	6
tissue	465	356	488	365	612	859	6
matrix	491	356	517	365	612	859	6
graft	520	356	539	365	612	859	6
(Al-	542	356	558	365	612	859	6
loderm).	334	367	369	376	612	859	6
Annals	371	367	399	376	612	859	6
of	401	367	409	376	612	859	6
Surg.	412	367	433	376	612	859	6
2006,	435	367	458	376	612	859	6
57(1):1.	460	367	492	376	612	859	6
Sandor	334	378	366	387	612	859	6
J,	368	378	376	387	612	859	6
Xu	379	378	391	387	612	859	6
H,	394	378	404	387	612	859	6
Connor	407	378	440	387	612	859	6
J,	443	378	450	387	612	859	6
Lombardi	453	378	496	387	612	859	6
J,	499	378	507	387	612	859	6
Harper	509	378	541	387	612	859	6
JR,	544	378	558	387	612	859	6
Silverman	334	389	379	398	612	859	6
RP,	382	389	397	398	612	859	6
McQuillan	400	389	446	398	612	859	6
D.J.:	449	389	470	398	612	859	6
Host	473	389	492	398	612	859	6
response	495	389	530	398	612	859	6
to	534	389	541	398	612	859	6
im-	544	389	558	398	612	859	6
planted	334	400	364	409	612	859	6
porcine-derived	366	400	429	409	612	859	6
biological	431	400	471	409	612	859	6
materials	473	400	509	409	612	859	6
in	512	400	519	409	612	859	6
a	521	400	526	409	612	859	6
primate	528	400	558	409	612	859	6
model	334	411	359	420	612	859	6
of	361	411	369	420	612	859	6
abdominal	371	411	413	420	612	859	6
wall	415	411	432	420	612	859	6
repair.	434	411	459	420	612	859	6
Tissue	461	411	485	420	612	859	6
Eng.	487	411	505	420	612	859	6
2008,14(12):	507	411	558	420	612	859	6
2021.	334	422	357	431	612	859	6
Coonor.	334	433	369	442	612	859	6
J.:	372	433	383	442	612	859	6
Retention	386	433	425	442	612	859	6
of	428	433	437	442	612	859	6
structural	440	433	478	442	612	859	6
and	482	433	496	442	612	859	6
biomechanical	499	433	558	442	612	859	6
integrity	334	444	368	453	612	859	6
in	370	444	378	453	612	859	6
a	380	444	385	453	612	859	6
biological	387	444	427	453	612	859	6
mesh	429	444	450	453	612	859	6
supports	452	444	486	453	612	859	6
tissue	488	444	511	453	612	859	6
remodeling	513	444	558	453	612	859	6
in	334	455	342	464	612	859	6
a	345	455	349	464	612	859	6
primate	352	455	382	464	612	859	6
abdominal	385	455	427	464	612	859	6
wall	429	455	446	464	612	859	6
model.	449	455	476	464	612	859	6
Regen.	479	455	506	464	612	859	6
Med.	508	455	528	464	612	859	6
2009	531	455	551	464	612	859	6
4	553	455	558	464	612	859	6
(2):	334	466	349	475	612	859	6
185.	351	466	369	475	612	859	6
Scott	334	477	356	486	612	859	6
L.	359	477	368	486	612	859	6
Spear,	371	477	398	486	612	859	6
Servya	400	477	430	486	612	859	6
M,	433	477	445	486	612	859	6
Clemens	447	477	484	486	612	859	6
MW,	487	477	508	486	612	859	6
Teitelbaum	510	477	558	486	612	859	6
S,	334	488	343	497	612	859	6
Nahabedian	345	488	396	497	612	859	6
MY.:	398	488	420	497	612	859	6
Acellular	423	488	460	497	612	859	6
Dermal	463	488	492	497	612	859	6
Matrix	495	488	522	497	612	859	6
for	524	488	535	497	612	859	6
treat-	537	488	558	497	612	859	6
ment	334	499	355	508	612	859	6
and	358	499	372	508	612	859	6
prevention	376	499	418	508	612	859	6
of	422	499	430	508	612	859	6
implant	433	499	464	508	612	859	6
Associated	467	499	511	508	612	859	6
Breast	514	499	540	508	612	859	6
De-	543	499	558	508	612	859	6
formities.	334	510	373	519	612	859	6
Plast.	376	510	399	519	612	859	6
Reconstr.	401	510	438	519	612	859	6
Surg.	440	510	461	519	612	859	6
2011,	464	510	486	519	612	859	6
127	489	510	504	519	612	859	6
(3):	506	510	521	519	612	859	6
1047.	523	510	546	519	612	859	6
Israelli	334	521	365	530	612	859	6
R,	369	521	379	530	612	859	6
Feingold	383	521	421	530	612	859	6
RS:	425	521	441	530	612	859	6
Acellular	445	521	483	530	612	859	6
dermal	487	521	516	530	612	859	6
matrix	520	521	546	530	612	859	6
in	551	521	558	530	612	859	6
breast	334	532	358	541	612	859	6
reconstruction	360	532	417	541	612	859	6
in	419	532	427	541	612	859	6
the	429	532	441	541	612	859	6
setting	443	532	470	541	612	859	6
of	472	532	480	541	612	859	6
radiotherapy.	482	532	534	541	612	859	6
Aesth	536	532	558	541	612	859	6
Plast	334	543	355	552	612	859	6
Surg	357	543	376	552	612	859	6
2011,	379	543	401	552	612	859	6
31(7suppl):	404	543	450	552	612	859	6
51S.	452	543	470	552	612	859	6
Breuing	334	554	369	563	612	859	6
KH,	371	554	390	563	612	859	6
Colwell	392	554	425	563	612	859	6
AS.:	427	554	445	563	612	859	6
Immediate	448	554	491	563	612	859	6
breast	494	554	517	563	612	859	6
tissue	520	554	543	563	612	859	6
ex-	546	554	558	563	612	859	6
pander-implant	334	565	397	574	612	859	6
reconstruction	400	565	459	574	612	859	6
with	462	565	480	574	612	859	6
inferolateral	484	565	534	574	612	859	6
Allo-	537	565	558	574	612	859	6
derm	334	576	355	585	612	859	6
hammock	360	576	400	585	612	859	6
and	405	576	419	585	612	859	6
postoperative	424	576	479	585	612	859	6
radiation:	483	576	523	585	612	859	6
a	527	576	532	585	612	859	6
preli-	536	576	558	585	612	859	6
minary	334	587	363	596	612	859	6
report.	365	587	392	596	612	859	6
Eplasty.	397	587	429	596	612	859	6
2009,15;9:	431	587	474	596	612	859	6
146.	477	587	494	596	612	859	6
Un	437	44	448	52	612	859	7
reto	450	44	464	52	612	859	7
en	467	44	475	52	612	859	7
reconstrucción	477	44	530	52	612	859	7
mamaria	533	44	564	52	612	859	7
Comentario	54	66	121	101	612	859	7
al	124	66	135	101	612	859	7
artículo	137	66	183	101	612	859	7
“Un	185	66	205	101	612	859	7
reto	208	66	231	101	612	859	7
en	234	66	248	101	612	859	7
reconstrucción	251	66	339	101	612	859	7
mamaria”	342	66	398	101	612	859	7
Dr.	54	107	66	115	612	859	7
Luis	68	107	86	115	612	859	7
Espejo	88	107	118	115	612	859	7
Ortega	120	107	150	115	612	859	7
Jefe	54	117	72	125	612	859	7
Clínico	75	117	104	125	612	859	7
del	107	117	120	125	612	859	7
Servicio	122	117	157	125	612	859	7
de	159	117	170	125	612	859	7
Cirugía	172	117	203	125	612	859	7
Plástica	206	117	240	125	612	859	7
y	242	117	247	125	612	859	7
Reparadora,	249	117	303	125	612	859	7
Hospital	305	117	340	125	612	859	7
Universitario	343	117	397	125	612	859	7
Central	400	117	431	125	612	859	7
de	434	117	444	125	612	859	7
la	447	117	454	125	612	859	7
Defensa	457	117	492	125	612	859	7
Gómez	497	117	527	125	612	859	7
Ulla.	530	117	549	125	612	859	7
Madrid.	54	127	86	135	612	859	7
España	91	127	123	135	612	859	7
Ante	68	150	87	159	612	859	7
todo	91	150	108	159	612	859	7
deseo	112	150	134	159	612	859	7
dar	138	150	150	159	612	859	7
la	153	150	161	159	612	859	7
enhorabuena	164	150	215	159	612	859	7
a	218	150	222	159	612	859	7
la	226	150	233	159	612	859	7
Dra.	236	150	253	159	612	859	7
Martí	257	150	279	159	612	859	7
Toro	282	150	300	159	612	859	7
por	54	161	67	170	612	859	7
su	69	161	78	170	612	859	7
brillante	81	161	114	170	612	859	7
exposición	116	161	159	170	612	859	7
de	162	161	171	170	612	859	7
un	173	161	183	170	612	859	7
caso	185	161	203	170	612	859	7
altamente	205	161	244	170	612	859	7
complejo	247	161	284	170	612	859	7
que	286	161	300	170	612	859	7
exigió	54	172	79	181	612	859	7
para	81	172	98	181	612	859	7
su	101	172	110	181	612	859	7
resolución	112	172	154	181	612	859	7
un	156	172	166	181	612	859	7
amplio	169	172	197	181	612	859	7
abanico	199	172	230	181	612	859	7
de	233	172	242	181	612	859	7
técnicas.	245	172	279	181	612	859	7
Al	68	183	78	192	612	859	7
comentar	81	183	118	192	612	859	7
este	124	183	139	192	612	859	7
artículo	142	183	173	192	612	859	7
quiero	179	183	204	192	612	859	7
centrarme	207	183	247	192	612	859	7
en	250	183	259	192	612	859	7
la	262	183	269	192	612	859	7
técnica	272	183	300	192	612	859	7
más	54	194	70	203	612	859	7
novedosa	72	194	109	203	612	859	7
descrita	111	194	142	203	612	859	7
y	144	194	149	203	612	859	7
que	151	194	166	203	612	859	7
a	168	194	172	203	612	859	7
mi	174	194	185	203	612	859	7
juicio	187	194	209	203	612	859	7
supone	211	194	240	203	612	859	7
un	242	194	252	203	612	859	7
gran	254	194	271	203	612	859	7
avance	273	194	300	203	612	859	7
para	54	205	71	214	612	859	7
completar	74	205	115	214	612	859	7
el	118	205	125	214	612	859	7
glosario	129	205	161	214	612	859	7
de	165	205	174	214	612	859	7
opciones	177	205	213	214	612	859	7
en	220	205	229	214	612	859	7
un	232	205	242	214	612	859	7
tema	246	205	265	214	612	859	7
siempre	268	205	300	214	612	859	7
controvertido	54	216	108	225	612	859	7
como	111	216	133	225	612	859	7
es	137	216	145	225	612	859	7
la	148	216	155	225	612	859	7
reconstrucción	158	216	218	225	612	859	7
mamaria.	221	216	259	225	612	859	7
El	262	216	271	225	612	859	7
uso	274	216	288	225	612	859	7
de	291	216	301	225	612	859	7
matrices	54	227	87	236	612	859	7
dérmicas	89	227	125	236	612	859	7
descelularizadas	127	227	192	236	612	859	7
y	194	227	199	236	612	859	7
en	201	227	210	236	612	859	7
especial	212	227	244	236	612	859	7
de	246	227	256	236	612	859	7
Strattice®,	258	227	300	236	612	859	7
supone	54	238	82	247	612	859	7
poder	85	238	108	247	612	859	7
construir	110	238	146	247	612	859	7
un	149	238	159	247	612	859	7
bolsillo	161	238	191	247	612	859	7
completo	194	238	231	247	612	859	7
para	234	238	251	247	612	859	7
la	254	238	261	247	612	859	7
inclusión	264	238	300	247	612	859	7
prótesica,	54	249	92	258	612	859	7
parcialmente	94	249	145	258	612	859	7
muscular	147	249	183	258	612	859	7
y	186	249	191	258	612	859	7
parcialmente	193	249	244	258	612	859	7
por	246	249	259	258	612	859	7
esta	261	249	276	258	612	859	7
malla	278	249	300	258	612	859	7
que	54	260	68	269	612	859	7
se	71	260	79	269	612	859	7
integra	82	260	110	269	612	859	7
en	112	260	122	269	612	859	7
pocas	125	260	147	269	612	859	7
semanas,	150	260	186	269	612	859	7
lo	189	260	197	269	612	859	7
que	200	260	214	269	612	859	7
proporciona	220	260	268	269	612	859	7
una	271	260	285	269	612	859	7
co-	288	260	300	269	612	859	7
bertura	54	271	82	280	612	859	7
más	84	271	100	280	612	859	7
que	102	271	117	280	612	859	7
aceptable	119	271	156	280	612	859	7
y	158	271	163	280	612	859	7
previene	165	271	199	280	612	859	7
esa	201	271	214	280	612	859	7
complicación	216	271	270	280	612	859	7
tan	272	271	284	280	612	859	7
fre-	286	271	301	280	612	859	7
cuente,	54	282	82	291	612	859	7
que	84	282	99	291	612	859	7
enturbia	101	282	133	291	612	859	7
grandes	136	282	167	291	612	859	7
actuaciones,	169	282	217	291	612	859	7
que	220	282	234	291	612	859	7
es	236	282	244	291	612	859	7
la	246	282	254	291	612	859	7
contractura	256	282	300	291	612	859	7
capsular.	54	293	89	302	612	859	7
Como	68	304	92	313	612	859	7
primer	95	304	122	313	612	859	7
comentario	125	304	170	313	612	859	7
señalaré	172	304	205	313	612	859	7
un	208	304	218	313	612	859	7
punto,	221	304	246	313	612	859	7
ya	252	304	261	313	612	859	7
citado	264	304	288	313	612	859	7
en	291	304	300	313	612	859	7
la	54	315	61	324	612	859	7
discusión	64	315	103	324	612	859	7
y	106	315	111	324	612	859	7
que	114	315	129	324	612	859	7
me	132	315	144	324	612	859	7
parece	147	315	174	324	612	859	7
muy	177	315	195	324	612	859	7
importante;	198	315	245	324	612	859	7
me	248	315	260	324	612	859	7
refiero	263	315	290	324	612	859	7
al	293	315	300	324	612	859	7
orden	54	326	77	335	612	859	7
de	79	326	89	335	612	859	7
las	91	326	103	335	612	859	7
técnicas	105	326	137	335	612	859	7
a	140	326	145	335	612	859	7
utilizar	147	326	176	335	612	859	7
en	178	326	188	335	612	859	7
reconstrucción	190	326	249	335	612	859	7
mamaria.	252	326	289	335	612	859	7
Si	292	326	300	335	612	859	7
bien	54	337	71	346	612	859	7
hay	74	337	88	346	612	859	7
que	91	337	105	346	612	859	7
adecuarlo	108	337	147	346	612	859	7
a	150	337	154	346	612	859	7
cada	157	337	175	346	612	859	7
caso	178	337	196	346	612	859	7
en	199	337	208	346	612	859	7
particular,	211	337	251	346	612	859	7
me	254	337	266	346	612	859	7
gustaría	269	337	300	346	612	859	7
señalar	54	348	82	357	612	859	7
lo	84	348	92	357	612	859	7
que	95	348	109	357	612	859	7
hacemos	111	348	146	357	612	859	7
nosotros	149	348	183	357	612	859	7
en	185	348	194	357	612	859	7
la	197	348	204	357	612	859	7
actualidad.	206	348	250	357	612	859	7
Tras	252	348	269	357	612	859	7
la	272	348	279	357	612	859	7
mas-	281	348	300	357	612	859	7
tectomía,	54	359	90	368	612	859	7
siempre	92	359	124	368	612	859	7
que	126	359	140	368	612	859	7
pueda	142	359	166	368	612	859	7
ser	168	359	180	368	612	859	7
ahorradora	182	359	225	368	612	859	7
de	227	359	236	368	612	859	7
piel,	238	359	256	368	612	859	7
realizamos	258	359	300	368	612	859	7
la	54	370	61	379	612	859	7
reconstrucción	64	370	124	379	612	859	7
inmediata	127	370	167	379	612	859	7
mediante	170	370	207	379	612	859	7
el	211	370	218	379	612	859	7
implante	221	370	256	379	612	859	7
directo	260	370	288	379	612	859	7
de	291	370	300	379	612	859	7
una	54	381	68	390	612	859	7
prótesis	70	381	102	390	612	859	7
de	104	381	113	390	612	859	7
gel	115	381	128	390	612	859	7
de	130	381	139	390	612	859	7
silicona	141	381	172	390	612	859	7
anatómica,	174	381	218	390	612	859	7
que	220	381	235	390	612	859	7
se	237	381	245	390	612	859	7
incluye	247	381	277	390	612	859	7
en	279	381	288	390	612	859	7
un	290	381	300	390	612	859	7
bolsillo	54	392	84	401	612	859	7
construido	87	392	130	401	612	859	7
con	133	392	148	401	612	859	7
el	151	392	158	401	612	859	7
músculo	162	392	196	401	612	859	7
pectoral	199	392	232	401	612	859	7
mayor	235	392	261	401	612	859	7
y	264	392	269	401	612	859	7
una	272	392	287	401	612	859	7
lá-	290	392	300	401	612	859	7
mina	54	403	74	412	612	859	7
de	78	403	88	412	612	859	7
matriz	92	403	118	412	612	859	7
dérmica	122	403	154	412	612	859	7
descelularizada	158	403	221	412	612	859	7
Strattice®Recons-	225	403	300	412	612	859	7
tructive	54	414	85	423	612	859	7
Tissue	89	414	115	423	612	859	7
Matrix	119	414	147	423	612	859	7
de	156	414	165	423	612	859	7
8	169	414	174	423	612	859	7
X	179	414	186	423	612	859	7
16	190	414	200	423	612	859	7
cm.	205	414	220	423	612	859	7
Recomendamos	224	414	289	423	612	859	7
el	293	414	300	423	612	859	7
tamaño	54	425	83	434	612	859	7
mayor	86	425	112	434	612	859	7
dado	114	425	134	434	612	859	7
que	137	425	151	434	612	859	7
nos	154	425	168	434	612	859	7
proporciona	171	425	219	434	612	859	7
mejor	222	425	245	434	612	859	7
cobertura	248	425	285	434	612	859	7
del	288	425	300	434	612	859	7
implante	54	436	89	445	612	859	7
y	94	436	99	445	612	859	7
ausencia	102	436	136	445	612	859	7
de	139	436	149	445	612	859	7
tensión,	151	436	183	445	612	859	7
lo	185	436	193	445	612	859	7
que	196	436	210	445	612	859	7
se	213	436	221	445	612	859	7
traduce	224	436	253	445	612	859	7
en	256	436	266	445	612	859	7
un	268	436	278	445	612	859	7
tacto	281	436	300	445	612	859	7
más	54	447	70	456	612	859	7
natural	73	447	101	456	612	859	7
y	103	447	108	456	612	859	7
en	111	447	121	456	612	859	7
una	123	447	138	456	612	859	7
posición	141	447	175	456	612	859	7
perfecta	177	447	210	456	612	859	7
desde	212	447	235	456	612	859	7
el	238	447	245	456	612	859	7
inicio,	248	447	273	456	612	859	7
con	276	447	290	456	612	859	7
la	293	447	300	456	612	859	7
consiguiente	54	458	104	467	612	859	7
valoración	107	458	149	467	612	859	7
muy	152	458	170	467	612	859	7
positiva	172	458	203	467	612	859	7
por	206	458	220	467	612	859	7
parte	222	458	242	467	612	859	7
de	245	458	254	467	612	859	7
las	257	458	268	467	612	859	7
pacien-	271	458	300	467	612	859	7
tes.	54	469	67	478	612	859	7
Estamos	69	469	103	478	612	859	7
consiguiendo	105	469	158	478	612	859	7
así	160	469	171	478	612	859	7
una	176	469	190	478	612	859	7
ausencia	192	469	226	478	612	859	7
completa	231	469	267	478	612	859	7
de	269	469	279	478	612	859	7
con-	283	469	300	478	612	859	7
tractura	54	480	85	489	612	859	7
capsular,	88	480	124	489	612	859	7
complicación	127	480	181	489	612	859	7
que	185	480	199	489	612	859	7
aparecía	202	480	236	489	612	859	7
a	239	480	243	489	612	859	7
largo	247	480	267	489	612	859	7
plazo	270	480	292	489	612	859	7
y	295	480	300	489	612	859	7
nos	54	491	68	500	612	859	7
obligaba	71	491	105	500	612	859	7
a	108	491	113	500	612	859	7
actuaciones	116	491	162	500	612	859	7
quirúrgicas	165	491	210	500	612	859	7
sin	213	491	225	500	612	859	7
resultado	228	491	264	500	612	859	7
satisfac-	267	491	300	500	612	859	7
torio.	54	502	75	511	612	859	7
Finalmente	332	150	377	159	612	859	7
añadir	381	150	406	159	612	859	7
que,	410	150	427	159	612	859	7
si	429	150	436	159	612	859	7
existe	438	150	461	159	612	859	7
alguna	466	150	492	159	612	859	7
pérdida	494	150	524	159	612	859	7
cutánea	526	150	557	159	612	859	7
o	559	150	564	159	612	859	7
dehiscencia,	317	161	367	170	612	859	7
dicha	370	161	391	170	612	859	7
matriz	394	161	420	170	612	859	7
tolera	423	161	446	170	612	859	7
perfectamente	449	161	505	170	612	859	7
la	508	161	515	170	612	859	7
exposición,	518	161	564	170	612	859	7
proporcionando	317	172	381	181	612	859	7
una	383	172	398	181	612	859	7
barrera	400	172	428	181	612	859	7
de	431	172	440	181	612	859	7
defensa	442	172	473	181	612	859	7
ante	475	172	492	181	612	859	7
la	494	172	502	181	612	859	7
infección	504	172	541	181	612	859	7
e	543	172	548	181	612	859	7
im-	550	172	564	181	612	859	7
pidiendo	317	183	352	192	612	859	7
la	355	183	362	192	612	859	7
extrusión	365	183	402	192	612	859	7
de	404	183	414	192	612	859	7
la	416	183	423	192	612	859	7
prótesis	426	183	457	192	612	859	7
(1,2,3).	459	183	489	192	612	859	7
Como	332	194	356	203	612	859	7
segundo	358	194	392	203	612	859	7
comentario	394	194	439	203	612	859	7
añadir	441	194	466	203	612	859	7
que,	468	194	485	203	612	859	7
en	487	194	497	203	612	859	7
este	499	194	514	203	612	859	7
caso,	517	194	537	203	612	859	7
el	539	194	546	203	612	859	7
col-	549	194	564	203	612	859	7
gajo	317	205	335	214	612	859	7
miocutáneo	337	205	384	214	612	859	7
de	387	205	396	214	612	859	7
dorsal	399	205	423	214	612	859	7
ancho	426	205	450	214	612	859	7
se	452	205	461	214	612	859	7
empleó	464	205	493	214	612	859	7
al	496	205	503	214	612	859	7
inicio	506	205	528	214	612	859	7
de	531	205	540	214	612	859	7
la	543	205	550	214	612	859	7
re-	553	205	564	214	612	859	7
construcción,	317	216	372	225	612	859	7
lo	377	216	385	225	612	859	7
cual	389	216	406	225	612	859	7
cerró	411	216	432	225	612	859	7
puertas	437	216	466	225	612	859	7
a	471	216	475	225	612	859	7
posteriores	480	216	525	225	612	859	7
tiempos.	529	216	564	225	612	859	7
Consideramos	317	227	375	236	612	859	7
dicho	377	227	400	236	612	859	7
colgajo	402	227	432	236	612	859	7
como	434	227	457	236	612	859	7
“el	459	227	471	236	612	859	7
gran	474	227	491	236	612	859	7
rescatador”,	494	227	542	236	612	859	7
dado	545	227	564	236	612	859	7
que	317	238	332	247	612	859	7
es	335	238	343	247	612	859	7
de	346	238	355	247	612	859	7
elección	358	238	391	247	612	859	7
tanto	394	238	414	247	612	859	7
en	417	238	426	247	612	859	7
casos	429	238	451	247	612	859	7
de	453	238	463	247	612	859	7
radiodermitis	466	238	519	247	612	859	7
severa	522	238	547	247	612	859	7
con	550	238	564	247	612	859	7
extrusión	317	249	355	258	612	859	7
de	358	249	367	258	612	859	7
prótesis,	370	249	404	258	612	859	7
como	407	249	429	258	612	859	7
en	432	249	441	258	612	859	7
casos	444	249	466	258	612	859	7
de	469	249	478	258	612	859	7
fracaso	482	249	510	258	612	859	7
con	513	249	528	258	612	859	7
colgajos	531	249	564	258	612	859	7
DIEP,	317	260	341	269	612	859	7
de	343	260	353	269	612	859	7
incidencia	355	260	396	269	612	859	7
elevada;	399	260	432	269	612	859	7
aporta	436	260	461	269	612	859	7
un	464	260	474	269	612	859	7
gran	476	260	494	269	612	859	7
músculo	496	260	530	269	612	859	7
con	533	260	547	269	612	859	7
una	550	260	564	269	612	859	7
importante	317	271	361	280	612	859	7
isla	364	271	378	280	612	859	7
cutánea,	381	271	415	280	612	859	7
con	418	271	432	280	612	859	7
escasa	436	271	461	280	612	859	7
morbilidad	464	271	509	280	612	859	7
e	512	271	516	280	612	859	7
impotencia	519	271	564	280	612	859	7
funcional	317	282	355	291	612	859	7
y	358	282	363	291	612	859	7
una	366	282	380	291	612	859	7
cicatriz,	383	282	415	291	612	859	7
que	418	282	432	291	612	859	7
bien	435	282	452	291	612	859	7
planteado,	455	282	497	291	612	859	7
es	500	282	508	291	612	859	7
fácil	511	282	528	291	612	859	7
de	531	282	541	291	612	859	7
ocul-	544	282	564	291	612	859	7
tar.	317	293	330	302	612	859	7
Si	332	304	340	313	612	859	7
bien	343	304	360	313	612	859	7
insisto	363	304	389	313	612	859	7
en	392	304	401	313	612	859	7
que	404	304	418	313	612	859	7
cada	421	304	439	313	612	859	7
caso	442	304	460	313	612	859	7
de	463	304	472	313	612	859	7
reconstrucción	475	304	534	313	612	859	7
mama-	536	304	564	313	612	859	7
ria	317	315	328	324	612	859	7
es	330	315	338	324	612	859	7
único	340	315	362	324	612	859	7
y	364	315	369	324	612	859	7
el	371	315	378	324	612	859	7
planteamiento	380	315	436	324	612	859	7
tiene	438	315	457	324	612	859	7
que	459	315	474	324	612	859	7
ser	476	315	487	324	612	859	7
absolutamente	489	315	546	324	612	859	7
per-	548	315	564	324	612	859	7
sonalizado,	317	326	364	335	612	859	7
por	367	326	381	335	612	859	7
lo	384	326	392	335	612	859	7
que	396	326	410	335	612	859	7
al	414	326	421	335	612	859	7
caso	425	326	443	335	612	859	7
que	446	326	461	335	612	859	7
nos	464	326	479	335	612	859	7
ocupa	482	326	506	335	612	859	7
se	510	326	518	335	612	859	7
refiere	522	326	548	335	612	859	7
me	552	326	564	335	612	859	7
parece	317	337	344	346	612	859	7
muy	346	337	364	346	612	859	7
bien	366	337	384	346	612	859	7
resuelto.	386	337	420	346	612	859	7
Bibliografía	516	358	564	369	612	859	7
1.	317	381	325	390	612	859	7
2.	317	436	325	445	612	859	7
3.	317	480	325	489	612	859	7
Israeli	340	381	368	390	612	859	7
R,Duda	372	381	405	390	612	859	7
G,	409	381	419	390	612	859	7
Song	423	381	444	390	612	859	7
DH,	448	381	466	390	612	859	7
Spear	469	381	495	390	612	859	7
S,Buinewicz	498	381	551	390	612	859	7
B,	555	381	564	390	612	859	7
Smiell	340	392	367	401	612	859	7
J,	369	392	377	401	612	859	7
Rutan	379	392	406	401	612	859	7
RL,	408	392	424	401	612	859	7
Silverman	427	392	470	401	612	859	7
RP:	473	392	489	401	612	859	7
Clinical	492	392	523	401	612	859	7
outcomes	526	392	564	401	612	859	7
of	340	403	348	412	612	859	7
post-mastectomy	352	403	420	412	612	859	7
breast	423	403	447	412	612	859	7
reconstruction	450	403	507	412	612	859	7
with	510	403	528	412	612	859	7
Strattice	531	403	564	412	612	859	7
TM	340	414	355	423	612	859	7
Reconstructive	358	414	418	423	612	859	7
Tissue	421	414	446	423	612	859	7
Matrix.SIS	449	414	492	423	612	859	7
Congress,	496	414	535	423	612	859	7
Valen-	538	414	564	423	612	859	7
cia,	340	425	354	434	612	859	7
2010.	357	425	379	434	612	859	7
Spear	340	436	365	445	612	859	7
S,	368	436	376	445	612	859	7
Seruya	380	436	410	445	612	859	7
M,Clemens	413	436	462	445	612	859	7
MW,Teitelbaum	465	436	534	445	612	859	7
S,	537	436	545	445	612	859	7
Na-	549	436	564	445	612	859	7
habedian	340	447	379	456	612	859	7
MY:	381	447	400	456	612	859	7
Acellular	402	447	439	456	612	859	7
Dermal	441	447	471	456	612	859	7
Matrix	473	447	500	456	612	859	7
for	502	447	513	456	612	859	7
de	515	447	525	456	612	859	7
treatment	527	447	564	456	612	859	7
and	340	458	355	467	612	859	7
prevention	358	458	401	467	612	859	7
of	404	458	412	467	612	859	7
Implant-Associated	415	458	494	467	612	859	7
Breast	498	458	523	467	612	859	7
Deformi-	527	458	564	467	612	859	7
ties.Plast	340	469	377	478	612	859	7
Reconstruct	380	469	427	478	612	859	7
Surg	430	469	448	478	612	859	7
2011,	451	469	473	478	612	859	7
127:1047.	476	469	516	478	612	859	7
Murphy	340	480	375	489	612	859	7
C,Waterworth	377	480	439	489	612	859	7
A,Rhodes	440	480	481	489	612	859	7
N,	483	480	493	489	612	859	7
Linforth	495	480	531	489	612	859	7
R:	533	480	544	489	612	859	7
First	546	480	564	489	612	859	7
European	340	491	379	500	612	859	7
Experience	382	491	427	500	612	859	7
of	430	491	438	500	612	859	7
Skin	441	491	460	500	612	859	7
Sparing	463	491	494	500	612	859	7
Mastectomy	497	491	547	500	612	859	7
and	550	491	564	500	612	859	7
inmediate	340	502	380	511	612	859	7
reconstruction	382	502	439	511	612	859	7
using	442	502	463	511	612	859	7
Acellular	465	502	502	511	612	859	7
Dermal	505	502	535	511	612	859	7
Matrix	537	502	564	511	612	859	7
Strattice	340	513	373	522	612	859	7
and	376	513	390	522	612	859	7
Implant.	393	513	426	522	612	859	7
ABS	429	513	446	522	612	859	7
Congress,	449	513	489	522	612	859	7
UK,2011.	491	513	530	522	612	859	7
Respuesta	54	600	115	635	612	859	7
al	117	600	128	635	612	859	7
comentario	131	600	197	635	612	859	7
del	200	600	218	635	612	859	7
Dr.	220	600	235	635	612	859	7
Espejo	237	600	275	635	612	859	7
Ortega	278	600	316	635	612	859	7
Dra.	54	644	72	652	612	859	7
Elena	74	644	98	652	612	859	7
Martí	100	644	123	652	612	859	7
En	68	668	79	677	612	859	7
primer	82	668	109	677	612	859	7
lugar	112	668	133	677	612	859	7
agradecer	136	668	175	677	612	859	7
y	179	668	184	677	612	859	7
compartir	187	668	226	677	612	859	7
el	229	668	236	677	612	859	7
comentario	240	668	285	677	612	859	7
del	288	668	301	677	612	859	7
Dr.	54	679	66	688	612	859	7
Espejo	70	679	97	688	612	859	7
Ortega	100	679	127	688	612	859	7
respecto	131	679	164	688	612	859	7
al	167	679	175	688	612	859	7
orden	178	679	201	688	612	859	7
de	204	679	213	688	612	859	7
actuación	216	679	255	688	612	859	7
en	258	679	268	688	612	859	7
recons-	271	679	300	688	612	859	7
trucción	54	690	87	699	612	859	7
mamaria	89	690	124	699	612	859	7
desde	126	690	149	699	612	859	7
que	151	690	165	699	612	859	7
podemos	168	690	204	699	612	859	7
contar	206	690	231	699	612	859	7
con	233	690	248	699	612	859	7
el	250	690	257	699	612	859	7
empleo	259	690	289	699	612	859	7
de	291	690	300	699	612	859	7
matrices	54	701	88	710	612	859	7
dérmicas	91	701	127	710	612	859	7
acelulares	130	701	170	710	612	859	7
del	173	701	186	710	612	859	7
tipo	189	701	204	710	612	859	7
Starttice®	207	701	248	710	612	859	7
en	251	701	261	710	612	859	7
los	264	701	276	710	612	859	7
casos	279	701	301	710	612	859	7
en	54	712	63	721	612	859	7
que	66	712	80	721	612	859	7
tras	83	712	97	721	612	859	7
la	100	712	107	721	612	859	7
mastectomía	110	712	160	721	612	859	7
ahorradora	163	712	206	721	612	859	7
de	209	712	218	721	612	859	7
piel	221	712	236	721	612	859	7
optamos	241	712	275	721	612	859	7
por	277	712	291	721	612	859	7
la	293	712	300	721	612	859	7
prótesis	54	723	85	732	612	859	7
directa.	87	723	117	732	612	859	7
Sin	122	723	136	732	612	859	7
embargo,	138	723	175	732	612	859	7
en	178	723	187	732	612	859	7
nuestro	190	723	219	732	612	859	7
medio,	222	723	249	732	612	859	7
encarece	252	723	287	732	612	859	7
re-	289	723	300	732	612	859	7
lativamente	54	734	100	743	612	859	7
el	102	734	110	743	612	859	7
proceso	112	734	143	743	612	859	7
reconstructivo	146	734	202	743	612	859	7
y	205	734	210	743	612	859	7
a	212	734	217	743	612	859	7
pesar	219	734	240	743	612	859	7
de	242	734	252	743	612	859	7
las	254	734	265	743	612	859	7
ventajas	268	734	300	743	612	859	7
contrastadas	54	745	103	754	612	859	7
en	106	745	115	754	612	859	7
la	118	745	125	754	612	859	7
literatura,	128	745	167	754	612	859	7
no	169	745	179	754	612	859	7
tenemos	182	745	215	754	612	859	7
más	218	745	234	754	612	859	7
remedio	237	745	270	754	612	859	7
que	272	745	287	754	612	859	7
re-	289	745	300	754	612	859	7
servarlo	54	756	86	765	612	859	7
para	88	756	105	765	612	859	7
situaciones	108	756	152	765	612	859	7
complejas	155	756	195	765	612	859	7
o	198	756	203	765	612	859	7
de	205	756	215	765	612	859	7
rescate.	217	756	248	765	612	859	7
Aprovechar	332	668	379	677	612	859	7
para	383	668	400	677	612	859	7
recalcar	404	668	436	677	612	859	7
que	440	668	454	677	612	859	7
la	458	668	465	677	612	859	7
asociación	469	668	512	677	612	859	7
de	515	668	525	677	612	859	7
autotras-	528	668	564	677	612	859	7
plante	317	679	342	688	612	859	7
de	344	679	354	688	612	859	7
grasa	356	679	377	688	612	859	7
con	379	679	394	688	612	859	7
el	396	679	403	688	612	859	7
empleo	405	679	435	688	612	859	7
de	437	679	446	688	612	859	7
matrices	449	679	482	688	612	859	7
dérmicas	485	679	521	688	612	859	7
constituye	523	679	564	688	612	859	7
una	317	690	332	699	612	859	7
sinergia	334	690	366	699	612	859	7
muy	368	690	386	699	612	859	7
efectiva	388	690	419	699	612	859	7
en	423	690	433	699	612	859	7
ciertas	435	690	461	699	612	859	7
circunstancias	463	690	520	699	612	859	7
de	522	690	532	699	612	859	7
rescate,	534	690	564	699	612	859	7
realmente	317	701	357	710	612	859	7
desgraciadas,	359	701	412	710	612	859	7
para	416	701	433	710	612	859	7
pacientes	435	701	472	710	612	859	7
que	475	701	489	710	612	859	7
desean	491	701	518	710	612	859	7
finalizar	520	701	553	710	612	859	7
su	555	701	564	710	612	859	7
proceso	317	712	349	721	612	859	7
de	352	712	361	721	612	859	7
reconstrucción	365	712	424	721	612	859	7
sin	427	712	439	721	612	859	7
las	442	712	453	721	612	859	7
secuelas	456	712	490	721	612	859	7
de	493	712	502	721	612	859	7
más	505	712	522	721	612	859	7
zonas	525	712	548	721	612	859	7
do-	551	712	564	721	612	859	7
nantes	317	723	343	732	612	859	7
ni	346	723	353	732	612	859	7
más	356	723	372	732	612	859	7
riesgos	374	723	403	732	612	859	7
que	405	723	420	732	612	859	7
los	422	723	434	732	612	859	7
indispensables.	436	723	497	732	612	859	7
7	572	811	607	816	612	859	7
Cirugía	403	824	422	842	612	859	7
Plástica	423	824	444	842	612	859	7
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	7
-	507	824	509	842	612	859	7
Vol.	510	824	520	842	612	859	7
38	521	824	528	842	612	859	7
-	529	824	531	842	612	859	7
Nº	532	824	538	842	612	859	7
1	539	824	541	842	612	859	7
de	543	824	549	842	612	859	7
2012	550	824	563	842	612	859	7
