C	45	19	53	51	595	842	1
I	53	19	57	51	595	842	1
R	58	19	65	51	595	842	1
U	66	19	73	51	595	842	1
GÍ	73	19	85	51	595	842	1
A	86	19	93	51	595	842	1
P	96	19	103	51	595	842	1
L	103	19	108	51	595	842	1
Á	109	19	116	51	595	842	1
S	116	19	124	51	595	842	1
TI	124	19	135	51	595	842	1
C	135	19	143	51	595	842	1
A	143	19	150	51	595	842	1
I	153	19	157	51	595	842	1
B	157	19	165	51	595	842	1
E	165	19	171	51	595	842	1
R	171	19	179	51	595	842	1
O	179	19	187	51	595	842	1
-	187	19	191	51	595	842	1
L	191	19	197	51	595	842	1
A	197	19	204	51	595	842	1
T	204	19	210	51	595	842	1
I	210	19	215	51	595	842	1
N	215	19	222	51	595	842	1
O	223	19	230	51	595	842	1
A	230	19	238	51	595	842	1
M	238	19	248	51	595	842	1
E	248	19	254	51	595	842	1
R	254	19	262	51	595	842	1
I	262	19	266	51	595	842	1
C	266	19	274	51	595	842	1
A	274	19	282	51	595	842	1
N	282	19	289	51	595	842	1
A	290	19	297	51	595	842	1
Cir.plást.	45	49	74	72	595	842	1
iberolatinoam.-Vol.	76	49	139	72	595	842	1
37	141	49	148	72	595	842	1
-	149	49	152	72	595	842	1
Nº	153	49	160	72	595	842	1
4	162	49	166	72	595	842	1
Octubre	45	60	72	83	595	842	1
-Noviembre-Diciembre	73	60	148	83	595	842	1
2011	150	60	164	83	595	842	1
/	166	60	169	83	595	842	1
Pag.	170	60	184	83	595	842	1
381-	187	60	201	83	595	842	1
384	203	60	215	83	595	842	1
Colgajo	47	81	111	141	595	842	1
de	114	81	135	141	595	842	1
trapecio	139	81	210	141	595	842	1
extendido	214	81	297	141	595	842	1
en	301	81	322	141	595	842	1
reconstrucción	326	81	455	141	595	842	1
de	87	107	108	167	595	842	1
defectos	111	107	185	167	595	842	1
causados	189	107	270	167	595	842	1
por	274	107	302	167	595	842	1
resección	306	107	390	167	595	842	1
de	394	107	415	167	595	842	1
tumores	138	133	208	193	595	842	1
de	212	133	233	193	595	842	1
cabeza	236	133	295	193	595	842	1
y	299	133	308	193	595	842	1
cuello	311	133	364	193	595	842	1
Extended	70	175	122	212	595	842	1
trapezius	125	175	178	212	595	842	1
fasciomyocutaneous	180	175	301	212	595	842	1
flap	303	175	325	212	595	842	1
for	327	175	344	212	595	842	1
reconstruction	346	175	432	212	595	842	1
after	142	192	169	229	595	842	1
head	172	192	200	229	595	842	1
and	203	192	224	229	595	842	1
neck	227	192	255	229	595	842	1
tumoral	257	192	302	229	595	842	1
resection	305	192	360	229	595	842	1
Leal	483	234	498	243	595	842	1
Salazar,	500	234	527	243	595	842	1
A.A.	529	234	543	243	595	842	1
Leal	45	249	66	259	595	842	1
Salazar,	69	249	108	259	595	842	1
A.A.*,	111	249	138	259	595	842	1
Cabrera	141	249	181	259	595	842	1
Sanchez,	184	249	229	259	595	842	1
E.	232	249	242	259	595	842	1
**,	245	249	256	259	595	842	1
Rivera	259	249	291	259	595	842	1
Diaz,	294	249	319	259	595	842	1
P.*,	321	249	337	259	595	842	1
Galache	45	263	86	273	595	842	1
Collell,	89	263	123	273	595	842	1
J.*,	126	263	142	273	595	842	1
Rioja	144	263	170	273	595	842	1
Torrejón,	173	263	217	273	595	842	1
L.F.***	220	263	249	273	595	842	1
Resumen	232	293	292	330	595	842	1
Abstract	500	293	556	330	595	842	1
Palabras	52	644	86	672	595	842	1
clave	87	644	108	672	595	842	1
Defectos	123	659	158	669	595	842	1
en	160	659	170	669	595	842	1
cabeza	172	659	199	669	595	842	1
y	202	659	207	669	595	842	1
cuello,	209	659	236	669	595	842	1
Músculo	123	671	157	681	595	842	1
trapecio,	160	671	194	681	595	842	1
Colgajo	197	671	228	681	595	842	1
fasciomusculocutáneo,	123	683	213	693	595	842	1
Colgajo	215	683	247	693	595	842	1
extendido.	249	683	291	693	595	842	1
Código	52	687	79	715	595	842	1
numérico	80	687	118	715	595	842	1
22-2428	123	702	159	712	595	842	1
Key	315	644	329	672	595	842	1
words	331	644	355	672	595	842	1
Head	375	659	396	669	595	842	1
and	398	659	412	669	595	842	1
neck	414	659	433	669	595	842	1
defects,	435	659	465	669	595	842	1
Trapezius,	467	659	507	669	595	842	1
Myocutaneous	375	671	433	681	595	842	1
flap,	436	671	454	681	595	842	1
Extended	456	671	493	681	595	842	1
flap.	496	671	514	681	595	842	1
Numeral	315	687	348	715	595	842	1
Code	350	687	369	715	595	842	1
22-2428	375	702	412	712	595	842	1
*	45	774	48	782	595	842	1
Médico	62	774	89	782	595	842	1
Interno	92	774	117	782	595	842	1
Residente	119	774	156	782	595	842	1
**	45	784	51	792	595	842	1
Facultativo	62	784	102	792	595	842	1
Especialista	104	784	147	792	595	842	1
***	45	794	54	802	595	842	1
Jefe	62	794	78	802	595	842	1
del	80	794	91	802	595	842	1
Servicio.	93	794	124	802	595	842	1
Servicio	48	804	77	812	595	842	1
de	79	804	88	812	595	842	1
Cirugía	90	804	116	812	595	842	1
Plástica	118	804	147	812	595	842	1
y	149	804	153	812	595	842	1
Reparadora	155	804	198	812	595	842	1
del	200	804	211	812	595	842	1
Hospital	213	804	243	812	595	842	1
Universitario	245	804	290	812	595	842	1
Reina	293	804	313	812	595	842	1
Sofía,	315	804	336	812	595	842	1
Córdoba.	338	804	372	812	595	842	1
España.	374	804	404	812	595	842	1
Leal	40	36	56	44	595	842	2
Salazar,	58	36	86	44	595	842	2
A.A.,	88	36	108	44	595	842	2
Cabrera	110	36	138	44	595	842	2
Sanchez,	141	36	173	44	595	842	2
E.,	175	36	185	44	595	842	2
Rivera	187	36	211	44	595	842	2
Diaz,	213	36	233	44	595	842	2
P.,	235	36	243	44	595	842	2
Galache	246	36	275	44	595	842	2
Collell,	277	36	304	44	595	842	2
J.,	306	36	314	44	595	842	2
Rioja	316	36	336	44	595	842	2
Torrejón,	338	36	371	44	595	842	2
L.F.	373	36	388	44	595	842	2
Introducción	204	56	286	94	595	842	2
Los	54	107	70	117	595	842	2
defectos	73	107	109	117	595	842	2
causados	112	107	151	117	595	842	2
por	154	107	168	117	595	842	2
la	171	107	179	117	595	842	2
resección	182	107	222	117	595	842	2
de	225	107	235	117	595	842	2
tumores	238	107	273	117	595	842	2
en	276	107	286	117	595	842	2
cabeza	40	120	70	130	595	842	2
y	74	120	79	130	595	842	2
cuello	83	120	110	130	595	842	2
pueden	114	120	146	130	595	842	2
suponer	150	120	185	130	595	842	2
un	189	120	200	130	595	842	2
dilema	204	120	233	130	595	842	2
terapéutico	237	120	286	130	595	842	2
desde	40	133	64	143	595	842	2
el	66	133	74	143	595	842	2
punto	76	133	101	143	595	842	2
de	103	133	114	143	595	842	2
vista	116	133	136	143	595	842	2
de	138	133	148	143	595	842	2
su	151	133	160	143	595	842	2
reconstrucción	162	133	226	143	595	842	2
quirúrgica.	228	133	274	143	595	842	2
El	277	133	286	143	595	842	2
colgajo	40	146	71	156	595	842	2
fasciomusculocutáneo	74	146	170	156	595	842	2
de	173	146	183	156	595	842	2
trapecio	187	146	221	156	595	842	2
extendido,	224	146	269	156	595	842	2
ba-	272	146	286	156	595	842	2
sado	40	159	59	169	595	842	2
en	61	159	72	169	595	842	2
la	74	159	81	169	595	842	2
arteria	83	159	110	169	595	842	2
dorsal	112	159	138	169	595	842	2
escapular,	141	159	183	169	595	842	2
puede	185	159	210	169	595	842	2
ser	212	159	225	169	595	842	2
una	227	159	242	169	595	842	2
buena	245	159	270	169	595	842	2
op-	272	159	286	169	595	842	2
ción	40	172	58	182	595	842	2
de	61	172	71	182	595	842	2
reconstrucción	74	172	137	182	595	842	2
y	139	172	145	182	595	842	2
solución	147	172	184	182	595	842	2
para	186	172	205	182	595	842	2
estos	208	172	229	182	595	842	2
problemas.	232	172	279	182	595	842	2
Los	54	185	70	195	595	842	2
orígenes	73	185	110	195	595	842	2
de	112	185	122	195	595	842	2
este	124	185	141	195	595	842	2
colgajo	144	185	176	195	595	842	2
fasciomusculocutáneo	178	185	275	195	595	842	2
se	277	185	286	195	595	842	2
remontan	40	198	81	208	595	842	2
a	85	198	90	208	595	842	2
los	93	198	106	208	595	842	2
trabajos	109	198	144	208	595	842	2
realizados	148	198	193	208	595	842	2
por	196	198	211	208	595	842	2
Baek	214	198	237	208	595	842	2
para	240	198	259	208	595	842	2
la	263	198	271	208	595	842	2
re-	274	198	286	208	595	842	2
construcción	40	211	96	221	595	842	2
de	99	211	109	221	595	842	2
defectos	112	211	148	221	595	842	2
de	151	211	161	221	595	842	2
cabeza	164	211	194	221	595	842	2
y	197	211	202	221	595	842	2
cuello,	205	211	235	221	595	842	2
con	237	211	253	221	595	842	2
la	256	211	264	221	595	842	2
con-	267	211	286	221	595	842	2
troversia	40	224	79	234	595	842	2
sobre	85	224	109	234	595	842	2
su	115	224	125	234	595	842	2
irrigación	131	224	175	234	595	842	2
sanguínea	181	224	226	234	595	842	2
y	232	224	238	234	595	842	2
series	244	224	270	234	595	842	2
de	276	224	286	234	595	842	2
pacientes	40	237	81	247	595	842	2
que	84	237	100	247	595	842	2
presentaban	104	237	156	247	595	842	2
una	160	237	176	247	595	842	2
alta	179	237	195	247	595	842	2
frecuencia	199	237	245	247	595	842	2
de	248	237	258	247	595	842	2
fallos	262	237	286	247	595	842	2
con	40	250	56	260	595	842	2
este	58	250	75	260	595	842	2
colgajo	78	250	111	260	595	842	2
(1,2).	113	250	137	260	595	842	2
Más	140	250	159	260	595	842	2
tarde,	162	250	186	260	595	842	2
Tan	189	250	205	260	595	842	2
y	208	250	213	260	595	842	2
col.,	216	250	235	260	595	842	2
en	238	250	248	260	595	842	2
un	251	250	262	260	595	842	2
estu-	265	250	286	260	595	842	2
dio	40	263	54	273	595	842	2
anatómico	57	263	103	273	595	842	2
sobre	107	263	131	273	595	842	2
cadáveres,	134	263	180	273	595	842	2
mostraron	184	263	228	273	595	842	2
la	232	263	240	273	595	842	2
vasculari-	243	263	286	273	595	842	2
zación	40	276	69	286	595	842	2
del	74	276	87	286	595	842	2
músculo	92	276	130	286	595	842	2
trapecio	135	276	171	286	595	842	2
encontrando	176	276	232	286	595	842	2
un	236	276	248	286	595	842	2
área	252	276	271	286	595	842	2
de	276	276	286	286	595	842	2
irrigación	40	289	82	299	595	842	2
de	85	289	96	299	595	842	2
la	98	289	106	299	595	842	2
arteria	109	289	137	299	595	842	2
dorsal	140	289	167	299	595	842	2
escapular	170	289	211	299	595	842	2
en	214	289	224	299	595	842	2
el	227	289	235	299	595	842	2
tercio	238	289	263	299	595	842	2
infe-	266	289	286	299	595	842	2
rior	40	302	56	312	595	842	2
del	59	302	72	312	595	842	2
músculo	75	302	112	312	595	842	2
con	116	302	131	312	595	842	2
extensión	135	302	177	312	595	842	2
mas	180	302	197	312	595	842	2
allá	201	302	216	312	595	842	2
de	220	302	230	312	595	842	2
su	233	302	243	312	595	842	2
borde	246	302	271	312	595	842	2
in-	274	302	286	312	595	842	2
ferior	40	315	64	325	595	842	2
(3),	67	315	82	325	595	842	2
en	85	315	96	325	595	842	2
una	98	315	114	325	595	842	2
distancia	117	315	156	325	595	842	2
que	159	315	175	325	595	842	2
sobrepasa	177	315	221	325	595	842	2
los	223	315	236	325	595	842	2
13	239	315	250	325	595	842	2
cm.	253	315	269	325	595	842	2
La	54	328	65	338	595	842	2
arteria	68	328	96	338	595	842	2
dorsal	98	328	124	338	595	842	2
escapular,	127	328	170	338	595	842	2
en	173	328	183	338	595	842	2
un	185	328	196	338	595	842	2
66%	198	328	219	338	595	842	2
de	221	328	231	338	595	842	2
los	233	328	246	338	595	842	2
casos,	248	328	275	338	595	842	2
es	277	328	286	338	595	842	2
rama	40	341	62	351	595	842	2
directa	64	341	94	351	595	842	2
de	96	341	107	351	595	842	2
la	109	341	117	351	595	842	2
arteria	120	341	148	351	595	842	2
subclavia	150	341	191	351	595	842	2
y	194	341	199	351	595	842	2
en	202	341	212	351	595	842	2
un	215	341	226	351	595	842	2
30%,	228	341	251	351	595	842	2
lo	253	341	262	351	595	842	2
es	264	341	273	351	595	842	2
de	276	341	286	351	595	842	2
la	40	354	48	364	595	842	2
arteria	50	354	77	364	595	842	2
cervical	80	354	114	364	595	842	2
transversa.	116	354	162	364	595	842	2
Su	164	354	176	364	595	842	2
curso	178	354	202	364	595	842	2
es	204	354	213	364	595	842	2
variable:	215	354	253	364	595	842	2
cuando	255	354	286	364	595	842	2
se	40	367	49	377	595	842	2
origina	52	367	83	377	595	842	2
en	86	367	96	377	595	842	2
la	99	367	107	377	595	842	2
arteria	109	367	137	377	595	842	2
subclavia,	140	367	184	377	595	842	2
pasa	187	367	207	377	595	842	2
a	209	367	214	377	595	842	2
través	217	367	243	377	595	842	2
del	246	367	259	377	595	842	2
plexo	262	367	286	377	595	842	2
braquial	40	380	76	390	595	842	2
yaciendo	78	380	118	390	595	842	2
sobre	120	380	144	390	595	842	2
o	147	380	152	390	595	842	2
debajo	154	380	184	390	595	842	2
del	186	380	200	390	595	842	2
tronco	202	380	230	390	595	842	2
medio	233	380	260	390	595	842	2
y	263	380	268	390	595	842	2
flu-	270	380	286	390	595	842	2
yendo	40	393	67	403	595	842	2
lateral	73	393	101	403	595	842	2
al	104	393	112	403	595	842	2
músculo	116	393	153	403	595	842	2
escaleno	156	393	194	403	595	842	2
medio	197	393	225	403	595	842	2
y	228	393	234	403	595	842	2
al	237	393	245	403	595	842	2
escaleno	248	393	286	403	595	842	2
posterior;	40	406	81	416	595	842	2
cuando	83	406	115	416	595	842	2
emerge	117	406	149	416	595	842	2
de	151	406	161	416	595	842	2
la	164	406	171	416	595	842	2
arteria	174	406	201	416	595	842	2
cervical	203	406	238	416	595	842	2
transversa,	240	406	286	416	595	842	2
382	8	787	43	808	595	842	2
Fig.	40	767	52	773	595	842	2
1:	54	767	60	773	595	842	2
Esquema	62	767	93	773	595	842	2
que	95	767	108	773	595	842	2
muestra	110	767	137	773	595	842	2
las	140	767	149	773	595	842	2
relaciones	151	767	186	773	595	842	2
de	188	767	196	773	595	842	2
la	199	767	204	773	595	842	2
arteria	207	767	228	773	595	842	2
escapular	230	767	263	773	595	842	2
dorsal	265	767	286	773	595	842	2
(en	40	775	50	781	595	842	2
rojo)	52	775	67	781	595	842	2
los	69	775	79	781	595	842	2
músculos	81	775	113	781	595	842	2
adyacentes	115	775	154	781	595	842	2
y	156	775	159	781	595	842	2
la	161	775	167	781	595	842	2
isla	169	775	181	781	595	842	2
cutánea.	183	775	211	781	595	842	2
r:	213	775	218	781	595	842	2
músculo	220	775	249	781	595	842	2
romboides	251	775	286	781	595	842	2
menor,	40	784	63	790	595	842	2
R:	66	784	73	790	595	842	2
músculo	76	784	104	790	595	842	2
romboides	107	784	143	790	595	842	2
mayor,	146	784	169	790	595	842	2
T:	172	784	177	790	595	842	2
músculo	180	784	209	790	595	842	2
trapecio,	212	784	242	790	595	842	2
E:	245	784	251	790	595	842	2
Escápula.	253	784	286	790	595	842	2
I:	40	792	44	798	595	842	2
Isla	46	792	57	798	595	842	2
cutánea.	59	792	88	798	595	842	2
Cirugía	45	816	65	833	595	842	2
Plástica	66	816	87	833	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	2
-	150	816	152	833	595	842	2
Vol.	153	816	163	833	595	842	2
37	164	816	170	833	595	842	2
-	171	816	173	833	595	842	2
Nº	174	816	180	833	595	842	2
4	181	816	184	833	595	842	2
de	186	816	193	833	595	842	2
2011	194	816	206	833	595	842	2
su	303	75	313	85	595	842	2
origen	316	75	344	85	595	842	2
está	347	75	364	85	595	842	2
siempre	367	75	401	85	595	842	2
cerca	404	75	427	85	595	842	2
del	430	75	444	85	595	842	2
borde	447	75	472	85	595	842	2
superior	474	75	510	85	595	842	2
de	513	75	524	85	595	842	2
la	526	75	534	85	595	842	2
es-	537	75	550	85	595	842	2
cápula.	303	88	335	98	595	842	2
En	337	88	349	98	595	842	2
esta	351	88	369	98	595	842	2
posición,	371	88	411	98	595	842	2
la	413	88	421	98	595	842	2
arteria	423	88	451	98	595	842	2
es	454	88	463	98	595	842	2
posterior	465	88	504	98	595	842	2
y	506	88	512	98	595	842	2
superior	514	88	550	98	595	842	2
al	303	101	311	111	595	842	2
plexo	315	101	339	111	595	842	2
braquial	343	101	380	111	595	842	2
y	383	101	389	111	595	842	2
por	392	101	407	111	595	842	2
lo	410	101	419	111	595	842	2
tanto	423	101	445	111	595	842	2
no	448	101	459	111	595	842	2
atraviesa	463	101	502	111	595	842	2
dicha	509	101	533	111	595	842	2
es-	537	101	550	111	595	842	2
tructura	303	114	338	124	595	842	2
nerviosa.	341	114	381	124	595	842	2
En	388	114	400	124	595	842	2
la	403	114	411	124	595	842	2
mayoría	415	114	451	124	595	842	2
de	454	114	465	124	595	842	2
los	468	114	481	124	595	842	2
casos	484	114	508	124	595	842	2
(más	512	114	533	124	595	842	2
del	536	114	550	124	595	842	2
90%)	303	127	327	137	595	842	2
la	330	127	338	137	595	842	2
arteria	341	127	369	137	595	842	2
emite	372	127	396	137	595	842	2
una	399	127	415	137	595	842	2
rama	417	127	439	137	595	842	2
al	442	127	450	137	595	842	2
músculo	453	127	490	137	595	842	2
trapecio	493	127	528	137	595	842	2
que	534	127	550	137	595	842	2
yace	303	140	323	150	595	842	2
a	326	140	331	150	595	842	2
nivel	334	140	356	150	595	842	2
de	359	140	369	150	595	842	2
la	372	140	380	150	595	842	2
base	383	140	403	150	595	842	2
de	406	140	416	150	595	842	2
la	419	140	427	150	595	842	2
espina	430	140	458	150	595	842	2
escapular.	461	140	505	150	595	842	2
Esta	508	140	526	150	595	842	2
divi-	529	140	550	150	595	842	2
sión	303	153	322	163	595	842	2
discurre	326	153	362	163	595	842	2
1	364	153	369	163	595	842	2
ó	372	153	377	163	595	842	2
3	380	153	385	163	595	842	2
cm	387	153	401	163	595	842	2
medial	403	153	433	163	595	842	2
con	435	153	451	163	595	842	2
respecto	454	153	490	163	595	842	2
al	493	153	500	163	595	842	2
borde	503	153	528	163	595	842	2
ver-	532	153	550	163	595	842	2
tebral	303	166	329	176	595	842	2
de	334	166	345	176	595	842	2
la	350	166	358	176	595	842	2
escápula	363	166	402	176	595	842	2
y	407	166	412	176	595	842	2
atraviesa	418	166	457	176	595	842	2
los	462	166	476	176	595	842	2
músculos	481	166	523	176	595	842	2
rom-	528	166	550	176	595	842	2
boidales	303	179	340	189	595	842	2
o	344	179	349	189	595	842	2
incluso	353	179	385	189	595	842	2
puede	388	179	415	189	595	842	2
emerger	418	179	454	189	595	842	2
entre	458	179	480	189	595	842	2
ellos;	484	179	508	189	595	842	2
entonces	511	179	550	189	595	842	2
alcanza	303	192	337	202	595	842	2
la	342	192	350	202	595	842	2
superficie	355	192	399	202	595	842	2
profunda	404	192	444	202	595	842	2
del	449	192	463	202	595	842	2
músculo	468	192	506	202	595	842	2
trapecio,	511	192	550	202	595	842	2
donde	303	205	330	215	595	842	2
provee	333	205	363	215	595	842	2
de	365	205	376	215	595	842	2
riego	378	205	401	215	595	842	2
sanguíneo	404	205	448	215	595	842	2
a	451	205	456	215	595	842	2
su	459	205	468	215	595	842	2
tercio	471	205	496	215	595	842	2
caudal	499	205	528	215	595	842	2
(4).	530	205	546	215	595	842	2
Este	317	218	336	228	595	842	2
colgajo,	339	218	373	228	595	842	2
que	376	218	392	228	595	842	2
tiene	394	218	415	228	595	842	2
una	417	218	433	228	595	842	2
isla	436	218	451	228	595	842	2
cutánea	453	218	487	228	595	842	2
distal	489	218	513	228	595	842	2
al	515	218	523	228	595	842	2
borde	525	218	550	228	595	842	2
inferior	303	231	336	241	595	842	2
del	338	231	352	241	595	842	2
músculo	354	231	391	241	595	842	2
trapecio	393	231	429	241	595	842	2
basada	431	231	461	241	595	842	2
en	463	231	473	241	595	842	2
arterias	476	231	508	241	595	842	2
del	510	231	523	241	595	842	2
plexo	526	231	550	241	595	842	2
fascial	303	244	332	254	595	842	2
adyacente	334	244	378	254	595	842	2
al	380	244	388	254	595	842	2
músculo	390	244	428	254	595	842	2
dorsal	430	244	457	254	595	842	2
ancho,	459	244	488	254	595	842	2
tiene	493	244	514	254	595	842	2
las	516	244	528	254	595	842	2
ven-	531	244	550	254	595	842	2
tajas	303	257	323	267	595	842	2
de	326	257	336	267	595	842	2
brindar	339	257	370	267	595	842	2
un	373	257	384	267	595	842	2
arco	386	257	405	267	595	842	2
de	407	257	418	267	595	842	2
rotación	420	257	456	267	595	842	2
y	458	257	464	267	595	842	2
una	466	257	482	267	595	842	2
longitud	484	257	521	267	595	842	2
de	523	257	534	267	595	842	2
pe-	536	257	550	267	595	842	2
dículo	303	270	331	280	595	842	2
adecuados	333	270	379	280	595	842	2
para	382	270	400	280	595	842	2
alcanzar	403	270	440	280	595	842	2
zonas	442	270	467	280	595	842	2
como	469	270	494	280	595	842	2
el	496	270	504	280	595	842	2
vértex	507	270	534	280	595	842	2
del	536	270	550	280	595	842	2
cráneo,	303	283	335	293	595	842	2
la	337	283	345	293	595	842	2
órbita,	347	283	375	293	595	842	2
la	377	283	385	293	595	842	2
cavidad	387	283	421	293	595	842	2
oral	423	283	440	293	595	842	2
y	442	283	447	293	595	842	2
el	450	283	457	293	595	842	2
cuello.	460	283	489	293	595	842	2
La	491	283	502	293	595	842	2
utilización	505	283	550	293	595	842	2
de	303	296	314	306	595	842	2
este	316	296	334	306	595	842	2
colgajo	336	296	369	306	595	842	2
no	371	296	382	306	595	842	2
predispone	385	296	433	306	595	842	2
a	436	296	441	306	595	842	2
secuelas	444	296	480	306	595	842	2
funcionales	483	296	534	306	595	842	2
del	536	296	550	306	595	842	2
hombro	303	309	338	319	595	842	2
(Fig.	340	309	361	319	595	842	2
1).	364	309	376	319	595	842	2
Material	430	316	483	354	595	842	2
y	487	316	494	354	595	842	2
método	499	316	550	354	595	842	2
Técnica	303	363	340	373	595	842	2
Quirúrgica	343	363	395	373	595	842	2
En	317	376	330	386	595	842	2
el	332	376	340	386	595	842	2
preoperatorio,	343	376	405	386	595	842	2
delimitamos	407	376	462	386	595	842	2
los	464	376	477	386	595	842	2
bordes	480	376	509	386	595	842	2
del	512	376	525	386	595	842	2
mús-	528	376	550	386	595	842	2
culo	303	389	322	399	595	842	2
trapecio	324	389	359	399	595	842	2
utilizando	361	389	404	399	595	842	2
como	407	389	431	399	595	842	2
puntos	433	389	462	399	595	842	2
de	464	389	474	399	595	842	2
referencia	477	389	520	399	595	842	2
la	522	389	530	399	595	842	2
pro-	532	389	550	399	595	842	2
tuberancia	303	402	349	412	595	842	2
superior	351	402	386	412	595	842	2
occipital	389	402	426	412	595	842	2
en	428	402	439	412	595	842	2
el	441	402	449	412	595	842	2
límite	451	402	476	412	595	842	2
craneal,	479	402	513	412	595	842	2
el	515	402	523	412	595	842	2
borde	525	402	550	412	595	842	2
medial	303	415	333	425	595	842	2
de	336	415	346	425	595	842	2
la	349	415	357	425	595	842	2
escápula	359	415	397	425	595	842	2
en	400	415	410	425	595	842	2
su	413	415	422	425	595	842	2
límite	425	415	450	425	595	842	2
lateral,	453	415	483	425	595	842	2
las	486	415	498	425	595	842	2
apófisis	501	415	535	425	595	842	2
es-	537	415	550	425	595	842	2
pinosas	303	428	336	438	595	842	2
en	338	428	349	438	595	842	2
su	351	428	361	438	595	842	2
límite	363	428	389	438	595	842	2
medial	391	428	421	438	595	842	2
y	423	428	428	438	595	842	2
las	431	428	443	438	595	842	2
apófisis	445	428	479	438	595	842	2
espinosas	481	428	523	438	595	842	2
de	525	428	536	438	595	842	2
T8	538	428	550	438	595	842	2
a	303	441	308	451	595	842	2
T12	310	441	328	451	595	842	2
en	330	441	341	451	595	842	2
su	343	441	353	451	595	842	2
borde	355	441	380	451	595	842	2
inferior.	382	441	417	451	595	842	2
Se	420	441	431	451	595	842	2
dibuja	433	441	460	451	595	842	2
la	463	441	470	451	595	842	2
isla	473	441	488	451	595	842	2
cutánea	490	441	524	451	595	842	2
sobre	526	441	550	451	595	842	2
un	303	454	314	464	595	842	2
área	317	454	335	464	595	842	2
distal	338	454	362	464	595	842	2
al	365	454	373	464	595	842	2
borde	376	454	401	464	595	842	2
inferior	404	454	437	464	595	842	2
del	439	454	453	464	595	842	2
músculo	456	454	493	464	595	842	2
trapecio	496	454	531	464	595	842	2
con	534	454	550	464	595	842	2
un	303	467	314	477	595	842	2
ancho	317	467	343	477	595	842	2
máximo	345	467	381	477	595	842	2
de	383	467	393	477	595	842	2
10	395	467	406	477	595	842	2
cm	409	467	422	477	595	842	2
para	424	467	443	477	595	842	2
permitir	445	467	480	477	595	842	2
el	483	467	490	477	595	842	2
cierre	493	467	517	477	595	842	2
directo	520	467	550	477	595	842	2
(Fig.2).	303	480	336	490	595	842	2
Fig.	303	794	315	800	595	842	2
2:	317	794	323	800	595	842	2
Marcaje	325	794	351	800	595	842	2
y	353	794	357	800	595	842	2
diseño	358	794	380	800	595	842	2
del	382	794	392	800	595	842	2
colgajo.	396	794	422	800	595	842	2
Colgajo	143	36	172	44	595	842	3
de	174	36	182	44	595	842	3
trapecio	185	36	213	44	595	842	3
extendido	216	36	251	44	595	842	3
en	253	36	262	44	595	842	3
reconstrucción	264	36	317	44	595	842	3
de	319	36	328	44	595	842	3
defectos	330	36	360	44	595	842	3
causados	362	36	395	44	595	842	3
por	397	36	409	44	595	842	3
resección	411	36	445	44	595	842	3
de	447	36	456	44	595	842	3
tumores	458	36	487	44	595	842	3
de	489	36	498	44	595	842	3
cabeza	500	36	525	44	595	842	3
y	527	36	531	44	595	842	3
cuello	534	36	556	44	595	842	3
Colocamos	60	75	109	85	595	842	3
al	111	75	119	85	595	842	3
paciente	121	75	158	85	595	842	3
en	160	75	171	85	595	842	3
una	173	75	189	85	595	842	3
posición	191	75	228	85	595	842	3
de	231	75	241	85	595	842	3
decúbito	243	75	281	85	595	842	3
la-	283	75	295	85	595	842	3
teral	45	88	65	98	595	842	3
y	68	88	74	98	595	842	3
dejamos	77	88	114	98	595	842	3
el	117	88	125	98	595	842	3
miembro	128	88	168	98	595	842	3
superior	171	88	207	98	595	842	3
ipsilateral	210	88	254	98	595	842	3
sobre	257	88	281	98	595	842	3
un	284	88	295	98	595	842	3
dispositivo	45	101	93	111	595	842	3
de	96	101	106	111	595	842	3
sujeción.	109	101	148	111	595	842	3
La	60	114	71	124	595	842	3
disección	75	114	117	124	595	842	3
comienza	120	114	163	124	595	842	3
en	166	114	177	124	595	842	3
sentido	180	114	212	124	595	842	3
caudo-craneal,	216	114	281	124	595	842	3
en	284	114	295	124	595	842	3
dirección	45	127	86	137	595	842	3
al	89	127	97	137	595	842	3
pedículo	100	127	138	137	595	842	3
del	141	127	154	137	595	842	3
colgajo,	157	127	192	137	595	842	3
empezando	195	127	246	137	595	842	3
con	249	127	264	137	595	842	3
la	267	127	275	137	595	842	3
ele-	278	127	295	137	595	842	3
vación	45	140	74	150	595	842	3
de	77	140	87	150	595	842	3
la	90	140	98	150	595	842	3
fascia	100	140	126	150	595	842	3
adyacente	129	140	173	150	595	842	3
del	175	140	189	150	595	842	3
músculo	191	140	228	150	595	842	3
dorsal	231	140	258	150	595	842	3
ancho	260	140	287	150	595	842	3
y	289	140	295	150	595	842	3
evitando	45	153	83	163	595	842	3
la	86	153	94	163	595	842	3
disección	97	153	139	163	595	842	3
muscular.	142	153	184	163	595	842	3
Es	190	153	201	163	595	842	3
importante	204	153	252	163	595	842	3
incluir	255	153	284	163	595	842	3
la	287	153	295	163	595	842	3
fascia	45	166	71	176	595	842	3
profunda,	73	166	116	176	595	842	3
ya	118	166	128	176	595	842	3
que	131	166	147	176	595	842	3
posee	149	166	174	176	595	842	3
los	176	166	189	176	595	842	3
vasos	192	166	216	176	595	842	3
que	218	166	234	176	595	842	3
irrigan	236	166	266	176	595	842	3
la	268	166	276	176	595	842	3
piel	278	166	295	176	595	842	3
de	45	179	56	189	595	842	3
la	59	179	67	189	595	842	3
isla	70	179	85	189	595	842	3
cutánea.	89	179	125	189	595	842	3
La	128	179	140	189	595	842	3
disección	143	179	185	189	595	842	3
continúa	188	179	226	189	595	842	3
en	229	179	239	189	595	842	3
sentido	243	179	274	189	595	842	3
cra-	278	179	295	189	595	842	3
neal.	45	192	66	202	595	842	3
Cuando	69	192	104	202	595	842	3
encontramos	107	192	163	202	595	842	3
el	166	192	174	202	595	842	3
borde	177	192	202	202	595	842	3
inferior	205	192	238	202	595	842	3
del	241	192	255	202	595	842	3
músculo	258	192	295	202	595	842	3
trapecio,	45	205	84	215	595	842	3
debemos	87	205	126	215	595	842	3
incluirlo	130	205	167	215	595	842	3
en	170	205	181	215	595	842	3
el	184	205	192	215	595	842	3
colgajo,	196	205	231	215	595	842	3
pero	234	205	254	215	595	842	3
evitando	257	205	295	215	595	842	3
la	45	218	53	228	595	842	3
elevación	56	218	98	228	595	842	3
del	101	218	114	228	595	842	3
dorsal	118	218	144	228	595	842	3
ancho	147	218	174	228	595	842	3
y	177	218	182	228	595	842	3
de	185	218	196	228	595	842	3
los	199	218	212	228	595	842	3
músculos	215	218	256	228	595	842	3
romboi-	259	218	295	228	595	842	3
dales	45	231	68	241	595	842	3
a	71	231	76	241	595	842	3
fin	78	231	90	241	595	842	3
de	93	231	103	241	595	842	3
preservar	106	231	147	241	595	842	3
la	149	231	157	241	595	842	3
función	160	231	194	241	595	842	3
del	196	231	210	241	595	842	3
hombro	212	231	247	241	595	842	3
y	249	231	255	241	595	842	3
evitar	258	231	282	241	595	842	3
su	285	231	295	241	595	842	3
caída.	45	244	71	254	595	842	3
No	74	244	87	254	595	842	3
debemos	90	244	129	254	595	842	3
separar	131	244	163	254	595	842	3
el	165	244	173	254	595	842	3
músculo	176	244	213	254	595	842	3
trapecio	215	244	251	254	595	842	3
de	253	244	264	254	595	842	3
sus	266	244	280	254	595	842	3
in-	283	244	295	254	595	842	3
serciones	45	257	86	267	595	842	3
en	89	257	99	267	595	842	3
la	102	257	110	267	595	842	3
escápula,	113	257	153	267	595	842	3
acromion	156	257	198	267	595	842	3
y	200	257	206	267	595	842	3
clavícula.	209	257	251	267	595	842	3
El	60	270	69	280	595	842	3
pedículo	74	270	112	280	595	842	3
del	117	270	130	280	595	842	3
colgajo	134	270	167	280	595	842	3
emerge	172	270	204	280	595	842	3
entre	209	270	231	280	595	842	3
los	235	270	248	280	595	842	3
músculos	253	270	295	280	595	842	3
romboidales,	45	283	102	293	595	842	3
medial	105	283	135	293	595	842	3
al	137	283	145	293	595	842	3
borde	148	283	173	293	595	842	3
vertebral	175	283	214	293	595	842	3
de	216	283	227	293	595	842	3
la	229	283	237	293	595	842	3
escápula.	240	283	280	293	595	842	3
En	283	283	295	293	595	842	3
este	45	296	62	306	595	842	3
momento,	65	296	109	306	595	842	3
el	112	296	120	306	595	842	3
ayudante	123	296	162	306	595	842	3
puede	165	296	191	306	595	842	3
tomar	194	296	220	306	595	842	3
el	222	296	230	306	595	842	3
miembro	233	296	273	306	595	842	3
ipsi-	275	296	295	306	595	842	3
lateral	45	309	73	319	595	842	3
y	77	309	82	319	595	842	3
realizar	86	309	119	319	595	842	3
abducción	122	309	168	319	595	842	3
del	171	309	185	319	595	842	3
hombro	188	309	223	319	595	842	3
y	226	309	232	319	595	842	3
extensión	235	309	278	319	595	842	3
del	281	309	295	319	595	842	3
codo,	45	322	69	332	595	842	3
simulando	72	322	118	332	595	842	3
que	121	322	137	332	595	842	3
el	139	322	147	332	595	842	3
paciente	150	322	187	332	595	842	3
está	189	322	206	332	595	842	3
dando	209	322	236	332	595	842	3
un	239	322	250	332	595	842	3
puñetazo,	252	322	295	332	595	842	3
maniobra	45	335	87	345	595	842	3
que	90	335	106	345	595	842	3
facilita	108	335	139	345	595	842	3
la	141	335	149	345	595	842	3
visualización	152	335	210	345	595	842	3
del	213	335	226	345	595	842	3
pedículo	229	335	267	345	595	842	3
(5).	270	335	285	345	595	842	3
El	60	348	69	358	595	842	3
colgajo	72	348	105	358	595	842	3
puede	108	348	134	358	595	842	3
ser	137	348	150	358	595	842	3
tunelizado	153	348	199	358	595	842	3
en	202	348	213	358	595	842	3
un	216	348	227	358	595	842	3
plano	230	348	254	358	595	842	3
subcutá-	258	348	295	358	595	842	3
neo	45	361	61	371	595	842	3
y	65	361	70	371	595	842	3
se	74	361	83	371	595	842	3
desepiteliza	86	361	138	371	595	842	3
el	141	361	149	371	595	842	3
área	153	361	171	371	595	842	3
del	175	361	188	371	595	842	3
colgajo	191	361	224	371	595	842	3
con	227	361	243	371	595	842	3
piel	246	361	263	371	595	842	3
que	266	361	282	371	595	842	3
se	286	361	295	371	595	842	3
mantiene	45	374	86	384	595	842	3
en	88	374	99	384	595	842	3
esta	101	374	119	384	595	842	3
posición	121	374	159	384	595	842	3
o	161	374	167	384	595	842	3
bien	169	374	188	384	595	842	3
realizamos	191	374	239	384	595	842	3
una	241	374	257	384	595	842	3
incisión	260	374	295	384	595	842	3
en	45	387	56	397	595	842	3
la	59	387	67	397	595	842	3
piel	70	387	86	397	595	842	3
hasta	89	387	112	397	595	842	3
encontrar	115	387	156	397	595	842	3
el	160	387	167	397	595	842	3
área	171	387	189	397	595	842	3
receptora,	192	387	236	397	595	842	3
dependiendo	239	387	295	397	595	842	3
de	45	400	56	410	595	842	3
las	58	400	71	410	595	842	3
necesidades	73	400	126	410	595	842	3
de	129	400	139	410	595	842	3
cobertura.	142	400	186	410	595	842	3
Finalmente,	60	413	112	423	595	842	3
se	115	413	124	423	595	842	3
cierra	128	413	153	423	595	842	3
por	156	413	170	423	595	842	3
planos	174	413	203	423	595	842	3
el	206	413	214	423	595	842	3
área	217	413	235	423	595	842	3
donante	239	413	273	423	595	842	3
y	277	413	282	423	595	842	3
se	286	413	295	423	595	842	3
deja	45	426	64	436	595	842	3
un	66	426	77	436	595	842	3
drenaje	80	426	113	436	595	842	3
a	115	426	120	436	595	842	3
presión	123	426	155	436	595	842	3
negativa.	158	426	197	436	595	842	3
Fig.	309	276	321	283	595	842	3
3:	323	276	328	283	595	842	3
Colgajo	330	276	356	283	595	842	3
elevado	357	276	383	283	595	842	3
del	385	276	395	283	595	842	3
lecho	397	276	415	283	595	842	3
donante.	416	276	445	283	595	842	3
Caso	216	432	249	470	595	842	3
clínico	253	432	295	470	595	842	3
Fig.	309	485	321	491	595	842	3
4:	323	485	328	491	595	842	3
Colgajo	330	485	355	491	595	842	3
fasciomiocutáneo	357	485	416	491	595	842	3
de	417	485	425	491	595	842	3
trapecio	427	485	454	491	595	842	3
extendido	456	485	488	491	595	842	3
donde	490	485	511	491	595	842	3
se	512	485	520	491	595	842	3
aprecia	522	485	546	491	595	842	3
su	548	485	556	491	595	842	3
pedículo	309	493	337	499	595	842	3
vascular.	339	493	368	499	595	842	3
Fig.	309	660	321	667	595	842	3
5:	323	660	328	667	595	842	3
Colgajo	330	660	356	667	595	842	3
posicionado	357	660	398	667	595	842	3
en	399	660	407	667	595	842	3
el	409	660	415	667	595	842	3
área	417	660	431	667	595	842	3
receptora	433	660	465	667	595	842	3
y	467	660	470	667	595	842	3
cierre	472	660	491	667	595	842	3
del	493	660	503	667	595	842	3
área	505	660	519	667	595	842	3
donante.	521	660	550	667	595	842	3
El	323	686	333	696	595	842	3
postoperatorio	336	686	400	696	595	842	3
transcurrió	403	686	450	696	595	842	3
sin	454	686	466	696	595	842	3
incidencias.	470	686	522	696	595	842	3
No	525	686	538	696	595	842	3
fue	542	686	556	696	595	842	3
necesario	309	699	350	709	595	842	3
ingreso	352	699	384	709	595	842	3
en	386	699	396	709	595	842	3
la	399	699	406	709	595	842	3
Unidad	409	699	441	709	595	842	3
de	443	699	453	709	595	842	3
Cuidados	455	699	496	709	595	842	3
Intensivos;	499	699	546	709	595	842	3
el	548	699	556	709	595	842	3
drenaje	309	712	341	722	595	842	3
de	344	712	354	722	595	842	3
la	357	712	365	722	595	842	3
región	367	712	395	722	595	842	3
donante	398	712	432	722	595	842	3
fue	435	712	449	722	595	842	3
retirado	451	712	486	722	595	842	3
a	488	712	493	722	595	842	3
las	496	712	508	722	595	842	3
48	510	712	521	722	595	842	3
horas	524	712	548	722	595	842	3
y	550	712	556	722	595	842	3
el	309	725	317	735	595	842	3
de	320	725	331	735	595	842	3
la	334	725	342	735	595	842	3
región	346	725	374	735	595	842	3
receptora	377	725	418	735	595	842	3
a	422	725	427	735	595	842	3
los	430	725	443	735	595	842	3
5	446	725	452	735	595	842	3
días;	455	725	476	735	595	842	3
finalmente	480	725	527	735	595	842	3
el	530	725	538	735	595	842	3
pa-	541	725	556	735	595	842	3
ciente	309	738	335	748	595	842	3
fue	338	738	352	748	595	842	3
dado	355	738	376	748	595	842	3
de	379	738	389	748	595	842	3
alta.	392	738	411	748	595	842	3
El	323	751	333	761	595	842	3
informe	337	751	372	761	595	842	3
anatomopatológico	375	751	461	761	595	842	3
describió	465	751	506	761	595	842	3
una	509	751	525	761	595	842	3
lesión	529	751	556	761	595	842	3
tipo	309	764	326	774	595	842	3
sarcoma	329	764	365	774	595	842	3
de	368	764	379	774	595	842	3
alto	381	764	398	774	595	842	3
grado	401	764	426	774	595	842	3
con	428	764	444	774	595	842	3
extensa	447	764	480	774	595	842	3
necrosis.	483	764	521	774	595	842	3
Debido	323	777	354	787	595	842	3
a	356	777	361	787	595	842	3
la	363	777	371	787	595	842	3
aparición	373	777	412	787	595	842	3
de	414	777	424	787	595	842	3
metástasis	426	777	469	787	595	842	3
y	471	777	476	787	595	842	3
de	478	777	488	787	595	842	3
complicaciones	490	777	556	787	595	842	3
inherentes	309	790	353	800	595	842	3
a	355	790	360	800	595	842	3
éstas,	362	790	386	800	595	842	3
el	388	790	396	800	595	842	3
paciente	398	790	434	800	595	842	3
falleció	436	790	468	800	595	842	3
6	470	790	476	800	595	842	3
meses	478	790	504	800	595	842	3
más	507	790	524	800	595	842	3
tarde.	527	790	551	800	595	842	3
Cirugía	394	816	413	833	595	842	3
Plástica	414	816	436	833	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	3
-	499	816	501	833	595	842	3
Vol.	502	816	512	833	595	842	3
37	513	816	519	833	595	842	3
-	520	816	522	833	595	842	3
Nº	523	816	528	833	595	842	3
4	529	816	533	833	595	842	3
de	534	816	540	833	595	842	3
2011	542	816	553	833	595	842	3
383	564	787	595	808	595	842	3
Presentamos	60	477	113	487	595	842	3
el	116	477	124	487	595	842	3
caso	127	477	146	487	595	842	3
de	148	477	159	487	595	842	3
un	161	477	172	487	595	842	3
paciente	175	477	210	487	595	842	3
de	213	477	223	487	595	842	3
67	226	477	237	487	595	842	3
años	239	477	259	487	595	842	3
de	262	477	272	487	595	842	3
edad	275	477	295	487	595	842	3
remitido	45	490	81	500	595	842	3
a	84	490	89	500	595	842	3
nuestra	92	490	123	500	595	842	3
consulta	126	490	161	500	595	842	3
por	164	490	178	500	595	842	3
presentar	181	490	220	500	595	842	3
una	223	490	239	500	595	842	3
lesión	241	490	267	500	595	842	3
en	270	490	280	500	595	842	3
re-	283	490	295	500	595	842	3
gión	45	503	64	513	595	842	3
occipital	68	503	104	513	595	842	3
derecha,	107	503	143	513	595	842	3
elevada,	146	503	181	513	595	842	3
ulcerada,	184	503	223	513	595	842	3
de	226	503	236	513	595	842	3
5	240	503	245	513	595	842	3
cm	248	503	262	513	595	842	3
de	265	503	275	513	595	842	3
diá-	278	503	295	513	595	842	3
metro,	45	516	73	526	595	842	3
con	76	516	92	526	595	842	3
zona	95	516	115	526	595	842	3
central	118	516	147	526	595	842	3
sangrante	150	516	191	526	595	842	3
y	194	516	200	526	595	842	3
friable,	203	516	233	526	595	842	3
no	236	516	247	526	595	842	3
adherida	250	516	287	526	595	842	3
a	290	516	295	526	595	842	3
planos	45	529	73	539	595	842	3
profundos.	76	529	122	539	595	842	3
No	126	529	139	539	595	842	3
se	142	529	151	539	595	842	3
palpaban	154	529	193	539	595	842	3
adenopatías	196	529	246	539	595	842	3
cervicales.	250	529	295	539	595	842	3
El	45	542	55	552	595	842	3
paciente	58	542	95	552	595	842	3
presentaba	98	542	145	552	595	842	3
antecedentes	148	542	204	552	595	842	3
de	207	542	217	552	595	842	3
diabetes	221	542	256	552	595	842	3
mellitus	260	542	295	552	595	842	3
tipo	45	555	62	565	595	842	3
II	65	555	72	565	595	842	3
en	75	555	86	565	595	842	3
tratamiento	89	555	137	565	595	842	3
con	140	555	156	565	595	842	3
antidiabéticos	159	555	218	565	595	842	3
orales.	221	555	249	565	595	842	3
La	252	555	263	565	595	842	3
Tomo-	266	555	295	565	595	842	3
grafía	45	568	70	578	595	842	3
Axial	71	568	95	578	595	842	3
Computerizada	97	568	161	578	595	842	3
(TAC)	163	568	190	578	595	842	3
cráneo-cervical	192	568	256	578	595	842	3
con	258	568	274	578	595	842	3
con-	276	568	295	578	595	842	3
traste	45	581	68	591	595	842	3
mostró	70	581	99	591	595	842	3
una	101	581	117	591	595	842	3
masa	118	581	140	591	595	842	3
de	142	581	152	591	595	842	3
4,8x3	154	581	178	591	595	842	3
cm	180	581	193	591	595	842	3
de	195	581	205	591	595	842	3
diámetro	207	581	245	591	595	842	3
en	246	581	257	591	595	842	3
la	259	581	266	591	595	842	3
región	268	581	295	591	595	842	3
occipital	45	594	83	604	595	842	3
derecha	86	594	120	604	595	842	3
con	124	594	139	604	595	842	3
plano	143	594	167	604	595	842	3
graso	171	594	194	604	595	842	3
de	198	594	208	604	595	842	3
clivaje;	212	594	243	604	595	842	3
caudal	247	594	275	604	595	842	3
a	279	594	283	604	595	842	3
la	287	594	295	604	595	842	3
masa	45	607	68	617	595	842	3
existía	71	607	99	617	595	842	3
una	102	607	117	617	595	842	3
lesión	121	607	146	617	595	842	3
quística	149	607	183	617	595	842	3
subcutánea	186	607	234	617	595	842	3
de	237	607	247	617	595	842	3
1'8	250	607	265	617	595	842	3
cm	268	607	281	617	595	842	3
de	285	607	295	617	595	842	3
diámetro.	45	620	86	630	595	842	3
No	89	620	102	630	595	842	3
se	105	620	114	630	595	842	3
visualizaron	117	620	169	630	595	842	3
en	172	620	182	630	595	842	3
la	185	620	193	630	595	842	3
prueba	196	620	225	630	595	842	3
de	228	620	239	630	595	842	3
imagen	242	620	273	630	595	842	3
ade-	276	620	295	630	595	842	3
nopatías	45	633	81	643	595	842	3
cervicales	83	633	126	643	595	842	3
de	128	633	138	643	595	842	3
tamaño	141	633	172	643	595	842	3
patológico.	174	633	222	643	595	842	3
El	224	633	234	643	595	842	3
Comité	236	633	268	643	595	842	3
de	270	633	280	643	595	842	3
tu-	283	633	295	643	595	842	3
mores	45	646	72	656	595	842	3
de	74	646	84	656	595	842	3
cabeza	87	646	116	656	595	842	3
y	119	646	124	656	595	842	3
cuello	127	646	153	656	595	842	3
de	156	646	166	656	595	842	3
nuestro	169	646	200	656	595	842	3
Hospital	203	646	239	656	595	842	3
desestimó	242	646	284	656	595	842	3
la	287	646	295	656	595	842	3
conveniencia	45	659	101	669	595	842	3
de	103	659	114	669	595	842	3
una	116	659	132	669	595	842	3
biopsia	134	659	165	669	595	842	3
prequirúrgica	167	659	224	669	595	842	3
de	227	659	237	669	595	842	3
la	239	659	247	669	595	842	3
lesión.	249	659	277	669	595	842	3
Realizamos	60	672	111	682	595	842	3
marcaje	114	672	149	682	595	842	3
preoperatorio	153	672	212	682	595	842	3
de	216	672	226	682	595	842	3
colgajo	230	672	262	682	595	842	3
de	266	672	276	682	595	842	3
tra-	279	672	295	682	595	842	3
pecio	45	685	69	695	595	842	3
extendido	72	685	115	695	595	842	3
tomando	118	685	156	695	595	842	3
como	159	685	183	695	595	842	3
límites	186	685	216	695	595	842	3
los	218	685	231	695	595	842	3
anteriormente	234	685	295	695	595	842	3
descritos,	45	698	87	708	595	842	3
diseñando	90	698	134	708	595	842	3
una	137	698	152	708	595	842	3
isla	155	698	170	708	595	842	3
cutánea	172	698	206	708	595	842	3
de	211	698	221	708	595	842	3
8	224	698	229	708	595	842	3
cm	231	698	245	708	595	842	3
de	247	698	258	708	595	842	3
anchura	260	698	295	708	595	842	3
por	45	711	60	721	595	842	3
24	63	711	74	721	595	842	3
de	96	711	107	721	595	842	3
longitud,	110	711	149	721	595	842	3
de	152	711	163	721	595	842	3
manera	166	711	198	721	595	842	3
que	201	711	217	721	595	842	3
los	220	711	233	721	595	842	3
2/3	236	711	250	721	595	842	3
inferiores	253	711	295	721	595	842	3
de	45	724	56	734	595	842	3
la	59	724	67	734	595	842	3
misma	70	724	99	734	595	842	3
estaban	102	724	135	734	595	842	3
fuera	138	724	161	734	595	842	3
del	164	724	177	734	595	842	3
territorio	181	724	220	734	595	842	3
del	223	724	236	734	595	842	3
músculo	239	724	276	734	595	842	3
tra-	280	724	295	734	595	842	3
pecio	45	737	69	747	595	842	3
(Fig.	73	737	94	747	595	842	3
2	98	737	103	747	595	842	3
y	107	737	112	747	595	842	3
3).	116	737	128	747	595	842	3
En	131	737	143	747	595	842	3
la	147	737	155	747	595	842	3
figura	158	737	184	747	595	842	3
4	188	737	193	747	595	842	3
se	197	737	206	747	595	842	3
aprecia	210	737	242	747	595	842	3
el	245	737	253	747	595	842	3
pedículo	257	737	295	747	595	842	3
vascular	45	750	82	760	595	842	3
del	85	750	98	760	595	842	3
colgajo	101	750	133	760	595	842	3
en	136	750	147	760	595	842	3
el	149	750	157	760	595	842	3
borde	160	750	185	760	595	842	3
vertebral	188	750	227	760	595	842	3
de	230	750	240	760	595	842	3
la	243	750	251	760	595	842	3
escápula.	254	750	295	760	595	842	3
La	45	763	57	773	595	842	3
figura	60	763	86	773	595	842	3
5	89	763	95	773	595	842	3
muestra	98	763	132	773	595	842	3
el	135	763	143	773	595	842	3
cierre	146	763	171	773	595	842	3
de	175	763	185	773	595	842	3
la	188	763	196	773	595	842	3
zona	199	763	220	773	595	842	3
donante	223	763	258	773	595	842	3
y	261	763	266	773	595	842	3
el	269	763	277	773	595	842	3
po-	280	763	295	773	595	842	3
sicionamiento	45	776	107	786	595	842	3
del	110	776	123	786	595	842	3
colgajo	125	776	158	786	595	842	3
en	160	776	171	786	595	842	3
el	173	776	181	786	595	842	3
área	183	776	202	786	595	842	3
receptora.	204	776	248	786	595	842	3
Para	250	776	270	786	595	842	3
la	272	776	280	786	595	842	3
re-	283	776	295	786	595	842	3
sección	45	789	78	799	595	842	3
tumoral	81	789	115	799	595	842	3
dejamos	118	789	155	799	595	842	3
un	157	789	168	799	595	842	3
margen	171	789	204	799	595	842	3
de	207	789	217	799	595	842	3
2	220	789	225	799	595	842	3
cm.	228	789	244	799	595	842	3
Leal	40	36	56	44	595	842	4
Salazar,	58	36	86	44	595	842	4
A.A.,	88	36	108	44	595	842	4
Cabrera	110	36	138	44	595	842	4
Sanchez,	141	36	173	44	595	842	4
E.,	175	36	185	44	595	842	4
Rivera	187	36	211	44	595	842	4
Diaz,	213	36	233	44	595	842	4
P.,	235	36	243	44	595	842	4
Galache	246	36	275	44	595	842	4
Collell,	277	36	304	44	595	842	4
J.,	306	36	314	44	595	842	4
Rioja	316	36	336	44	595	842	4
Torrejón,	338	36	371	44	595	842	4
L.F.	373	36	388	44	595	842	4
Discusión	223	56	286	94	595	842	4
Conclusiones	463	56	550	94	595	842	4
Gracias	54	105	87	115	595	842	4
a	91	105	96	115	595	842	4
los	99	105	112	115	595	842	4
trabajos	115	105	150	115	595	842	4
de	153	105	164	115	595	842	4
Taylor,	167	105	197	115	595	842	4
ha	204	105	215	115	595	842	4
florecido	218	105	258	115	595	842	4
el	261	105	269	115	595	842	4
en-	272	105	286	115	595	842	4
tendimiento	40	118	92	128	595	842	4
de	95	118	105	128	595	842	4
este	108	118	125	128	595	842	4
tipo	128	118	145	128	595	842	4
de	148	118	159	128	595	842	4
colgajos	162	118	198	128	595	842	4
dependientes	201	118	258	128	595	842	4
de	261	118	271	128	595	842	4
ar-	274	118	286	128	595	842	4
terias	40	131	64	141	595	842	4
perforantes	73	131	123	141	595	842	4
y	131	131	137	141	595	842	4
conectados	146	131	195	141	595	842	4
por	204	131	219	141	595	842	4
vasos	227	131	252	141	595	842	4
choke	261	131	286	140	595	842	4
(denominación	40	144	105	154	595	842	4
usada	107	144	132	154	595	842	4
por	134	144	149	154	595	842	4
Morris,	151	144	183	154	595	842	4
Dhar	185	144	207	154	595	842	4
y	209	144	215	154	595	842	4
Taylor	217	144	245	154	595	842	4
para	247	144	266	154	595	842	4
des-	268	144	286	154	595	842	4
cribir	40	157	63	167	595	842	4
los	66	157	79	167	595	842	4
vasos	82	157	106	167	595	842	4
que	108	157	124	167	595	842	4
conectan	127	157	166	167	595	842	4
los	169	157	181	167	595	842	4
angiosomas	184	157	236	167	595	842	4
adyacentes	239	157	286	167	595	842	4
en	40	170	50	180	595	842	4
el	53	170	61	180	595	842	4
diseño	64	170	92	180	595	842	4
de	95	170	106	180	595	842	4
colgajos	109	170	145	180	595	842	4
basados	148	170	182	180	595	842	4
en	186	170	196	180	595	842	4
arterias	199	170	231	180	595	842	4
perforantes)	234	170	286	180	595	842	4
ubicados	40	183	78	193	595	842	4
en	81	183	92	193	595	842	4
fascia	95	183	120	193	595	842	4
y	123	183	128	193	595	842	4
en	131	183	142	193	595	842	4
plexo	145	183	169	193	595	842	4
subdérmico.	172	183	225	193	595	842	4
Dependiendo	228	183	286	193	595	842	4
de	40	196	50	206	595	842	4
la	52	196	60	206	595	842	4
dirección,	62	196	105	206	595	842	4
el	107	196	115	206	595	842	4
tamaño	117	196	149	206	595	842	4
y	151	196	157	206	595	842	4
las	159	196	171	206	595	842	4
conexiones	173	196	221	206	595	842	4
de	224	196	234	206	595	842	4
estos	236	196	258	206	595	842	4
vasos,	260	196	286	206	595	842	4
en	40	209	50	219	595	842	4
un	53	209	64	219	595	842	4
momento	68	209	109	219	595	842	4
dado	112	209	134	219	595	842	4
pueden	137	209	168	219	595	842	4
permitir	172	209	207	219	595	842	4
el	210	209	218	219	595	842	4
diseño	221	209	250	219	595	842	4
de	253	209	264	219	595	842	4
nue-	267	209	286	219	595	842	4
vos	40	222	55	232	595	842	4
colgajos	57	222	93	232	595	842	4
(6).	96	222	112	232	595	842	4
Es	54	235	65	245	595	842	4
importante	70	235	118	245	595	842	4
destacar	123	235	159	245	595	842	4
la	164	235	172	245	595	842	4
investigación	177	235	236	245	595	842	4
anatómica	241	235	286	245	595	842	4
hecha	40	248	65	258	595	842	4
por	68	248	82	258	595	842	4
Angriniani,	84	248	134	258	595	842	4
quien	137	248	161	258	595	842	4
describe	164	248	200	258	595	842	4
el	203	248	210	258	595	842	4
trayecto	213	248	248	258	595	842	4
de	251	248	261	258	595	842	4
la	264	248	272	258	595	842	4
ar-	274	248	286	258	595	842	4
teria	40	261	59	271	595	842	4
dorsal	61	261	88	271	595	842	4
escapular,	90	261	133	271	595	842	4
identifica	136	261	176	271	595	842	4
los	179	261	191	271	595	842	4
vasos	193	261	217	271	595	842	4
perforantes	220	261	268	271	595	842	4
a	271	261	276	271	595	842	4
lo	278	261	286	271	595	842	4
largo	40	274	62	284	595	842	4
del	65	274	79	284	595	842	4
borde	82	274	107	284	595	842	4
vertebral	110	274	149	284	595	842	4
de	152	274	163	284	595	842	4
la	166	274	174	284	595	842	4
escápula	177	274	215	284	595	842	4
y	218	274	224	284	595	842	4
las	227	274	239	284	595	842	4
complica-	243	274	286	284	595	842	4
ciones	40	287	68	297	595	842	4
funcionales	71	287	121	297	595	842	4
causadas	125	287	163	297	595	842	4
por	167	287	181	297	595	842	4
separar	185	287	216	297	595	842	4
el	220	287	227	297	595	842	4
músculo	231	287	268	297	595	842	4
tra-	271	287	286	297	595	842	4
pecio	40	300	63	310	595	842	4
del	66	300	80	310	595	842	4
borde	82	300	107	310	595	842	4
medial	110	300	140	310	595	842	4
de	143	300	153	310	595	842	4
la	156	300	164	310	595	842	4
escápula	167	300	204	310	595	842	4
(7).	207	300	223	310	595	842	4
Además,	225	300	263	310	595	842	4
hace	266	300	286	310	595	842	4
una	40	313	55	323	595	842	4
descripción	58	313	108	323	595	842	4
de	110	313	120	323	595	842	4
cómo,	122	313	149	323	595	842	4
en	152	313	162	323	595	842	4
el	164	313	172	323	595	842	4
caso	174	313	194	323	595	842	4
de	196	313	206	323	595	842	4
ser	208	313	221	323	595	842	4
necesario,	223	313	267	323	595	842	4
me-	269	313	286	323	595	842	4
diante	40	326	66	336	595	842	4
la	69	326	77	336	595	842	4
desinserción	80	326	134	336	595	842	4
y	137	326	143	336	595	842	4
posterior	145	326	184	336	595	842	4
reparación	187	326	233	336	595	842	4
de	236	326	246	336	595	842	4
los	249	326	262	336	595	842	4
mús-	264	326	286	336	595	842	4
culos	40	339	63	349	595	842	4
omohioideo	67	339	120	349	595	842	4
y	124	339	129	349	595	842	4
elevador	133	339	171	349	595	842	4
de	174	339	185	349	595	842	4
la	188	339	196	349	595	842	4
escápula,	200	339	241	349	595	842	4
se	245	339	254	349	595	842	4
podría	258	339	286	349	595	842	4
obtener	40	352	72	362	595	842	4
un	75	352	86	362	595	842	4
pedículo	89	352	126	362	595	842	4
aun	129	352	145	362	595	842	4
más	147	352	165	362	595	842	4
largo.	168	352	193	362	595	842	4
Sin	198	352	213	362	595	842	4
embargo,	215	352	256	362	595	842	4
el	259	352	267	362	595	842	4
col-	269	352	286	362	595	842	4
gajo	40	365	58	375	595	842	4
de	61	365	72	375	595	842	4
Angriniani	74	365	121	375	595	842	4
se	124	365	133	375	595	842	4
basa	136	365	155	375	595	842	4
en	158	365	168	375	595	842	4
los	171	365	184	375	595	842	4
vasos	187	365	211	375	595	842	4
perforantes	214	365	262	375	595	842	4
de	265	365	276	375	595	842	4
la	278	365	286	375	595	842	4
arteria	40	378	67	388	595	842	4
dorsal	70	378	96	388	595	842	4
escapular,	98	378	142	388	595	842	4
difiriendo	144	378	187	388	595	842	4
del	189	378	202	388	595	842	4
colgajo	204	378	236	388	595	842	4
de	239	378	249	388	595	842	4
trapecio	251	378	286	388	595	842	4
extendido	40	391	82	401	595	842	4
en	85	391	95	401	595	842	4
la	98	391	106	401	595	842	4
localización	109	391	161	401	595	842	4
de	164	391	174	401	595	842	4
la	177	391	185	401	595	842	4
isla	187	391	202	401	595	842	4
cutánea.	205	391	241	401	595	842	4
La	54	404	65	414	595	842	4
arteria	68	404	95	414	595	842	4
cervical	98	404	132	414	595	842	4
transversa	134	404	178	414	595	842	4
irriga	180	404	204	414	595	842	4
el	206	404	214	414	595	842	4
área	216	404	234	414	595	842	4
súpero-me-	237	404	286	414	595	842	4
dial	40	417	56	427	595	842	4
del	59	417	72	427	595	842	4
músculo	75	417	112	427	595	842	4
y	114	417	120	427	595	842	4
puede	122	417	148	427	595	842	4
estar	154	417	174	427	595	842	4
ausente	177	417	209	427	595	842	4
en	212	417	222	427	595	842	4
caso	225	417	244	427	595	842	4
de	247	417	257	427	595	842	4
que	260	417	276	427	595	842	4
el	278	417	286	427	595	842	4
paciente	40	430	76	440	595	842	4
haya	79	430	100	440	595	842	4
requerido	103	430	145	440	595	842	4
un	148	430	159	440	595	842	4
vaciamiento	162	430	215	440	595	842	4
cervical	218	430	253	440	595	842	4
previo,	256	430	286	440	595	842	4
ya	40	443	50	453	595	842	4
que	53	443	69	453	595	842	4
esta	73	443	90	453	595	842	4
arteria	93	443	121	453	595	842	4
es	125	443	134	453	595	842	4
rama	137	443	159	453	595	842	4
del	163	443	176	453	595	842	4
tronco	179	443	207	453	595	842	4
tirocervical;	211	443	264	453	595	842	4
ade-	267	443	286	453	595	842	4
más,	40	456	60	466	595	842	4
las	63	456	75	466	595	842	4
venas	77	456	102	466	595	842	4
de	104	456	115	466	595	842	4
este	117	456	134	466	595	842	4
pedículo	137	456	174	466	595	842	4
pueden	177	456	208	466	595	842	4
ser	211	456	224	466	595	842	4
muy	226	456	246	466	595	842	4
delgadas	248	456	286	466	595	842	4
predisponiendo	40	469	106	479	595	842	4
al	108	469	116	479	595	842	4
colgajo	118	469	150	479	595	842	4
a	152	469	157	479	595	842	4
una	159	469	175	479	595	842	4
congestión	177	469	224	479	595	842	4
venosa.	226	469	258	479	595	842	4
La	261	469	272	479	595	842	4
ar-	274	469	286	479	595	842	4
teria	40	482	59	492	595	842	4
dorsal	61	482	88	492	595	842	4
escapular,	90	482	134	492	595	842	4
en	136	482	146	492	595	842	4
la	149	482	156	492	595	842	4
mayoría	159	482	194	492	595	842	4
de	197	482	207	492	595	842	4
los	209	482	222	492	595	842	4
casos,	224	482	251	492	595	842	4
es	253	482	262	492	595	842	4
rama	264	482	286	492	595	842	4
directa	40	495	69	505	595	842	4
de	72	495	82	505	595	842	4
la	85	495	93	505	595	842	4
arteria	96	495	123	505	595	842	4
subclavia;	126	495	170	505	595	842	4
estudios	173	495	209	505	595	842	4
sobre	211	495	235	505	595	842	4
cadáver	238	495	271	505	595	842	4
in-	274	495	286	505	595	842	4
dican	40	508	63	518	595	842	4
que	65	508	81	518	595	842	4
su	83	508	93	518	595	842	4
área	95	508	113	518	595	842	4
de	116	508	126	518	595	842	4
irrigación	128	508	170	518	595	842	4
es	172	508	181	518	595	842	4
inferior,	184	508	218	518	595	842	4
e	221	508	225	518	595	842	4
incluso	228	508	259	518	595	842	4
se	261	508	270	518	595	842	4
ex-	273	508	286	518	595	842	4
tiende	40	521	66	531	595	842	4
más	69	521	87	531	595	842	4
allá,	90	521	109	531	595	842	4
del	112	521	125	531	595	842	4
borde	128	521	153	531	595	842	4
inferior	156	521	189	531	595	842	4
del	192	521	205	531	595	842	4
músculo	208	521	245	531	595	842	4
trapecio;	248	521	286	531	595	842	4
por	40	534	54	544	595	842	4
lo	57	534	65	544	595	842	4
tanto	68	534	90	544	595	842	4
es	92	534	101	544	595	842	4
el	104	534	112	544	595	842	4
vaso	115	534	134	544	595	842	4
de	137	534	147	544	595	842	4
elección	150	534	186	544	595	842	4
cuando	189	534	220	544	595	842	4
se	223	534	232	544	595	842	4
trata	234	534	254	544	595	842	4
de	256	534	267	544	595	842	4
pla-	269	534	286	544	595	842	4
nificar	40	547	68	557	595	842	4
un	71	547	82	557	595	842	4
colgajo	84	547	116	557	595	842	4
de	119	547	130	557	595	842	4
trapecio	132	547	168	557	595	842	4
extendido.	170	547	216	557	595	842	4
Algunos	218	547	255	557	595	842	4
artícu-	258	547	286	557	595	842	4
los	40	560	53	570	595	842	4
describen	56	560	99	570	595	842	4
el	102	560	110	570	595	842	4
diseño	114	560	143	570	595	842	4
del	147	560	160	570	595	842	4
colgajo	164	560	196	570	595	842	4
musculocutáneo	200	560	272	570	595	842	4
de	276	560	286	570	595	842	4
trapecio	40	573	75	583	595	842	4
extendido	78	573	121	583	595	842	4
basando	124	573	159	583	595	842	4
el	163	573	170	583	595	842	4
pedículo	174	573	211	583	595	842	4
en	214	573	224	583	595	842	4
la	228	573	235	583	595	842	4
arteria	239	573	266	583	595	842	4
cer-	269	573	286	583	595	842	4
vical	40	586	61	596	595	842	4
transversa,	63	586	110	596	595	842	4
con	112	586	128	596	595	842	4
algunas	130	586	164	596	595	842	4
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de	219	586	229	596	595	842	4
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de	276	586	286	596	595	842	4
la	40	599	48	609	595	842	4
parte	50	599	72	609	595	842	4
distal	75	599	98	609	595	842	4
del	101	599	114	609	595	842	4
colgajo	117	599	149	609	595	842	4
(1,2,8).	151	599	183	609	595	842	4
Creemos	54	612	93	622	595	842	4
que	95	612	111	622	595	842	4
si	114	612	121	622	595	842	4
se	124	612	133	622	595	842	4
planifica	136	612	174	622	595	842	4
el	176	612	184	622	595	842	4
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la	123	625	131	635	595	842	4
arteria	135	625	163	635	595	842	4
dorsal	166	625	193	635	595	842	4
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podremos	243	625	286	635	595	842	4
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y	96	651	101	661	595	842	4
con	104	651	120	661	595	842	4
un	122	651	133	661	595	842	4
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de	185	651	196	661	595	842	4
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Además,	54	664	92	674	595	842	4
en	95	664	105	674	595	842	4
aquellas	107	664	143	674	595	842	4
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opcio-	258	664	286	674	595	842	4
nes	40	677	54	687	595	842	4
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ya	129	677	140	687	595	842	4
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éste	232	677	250	687	595	842	4
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puede	40	690	65	700	595	842	4
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manera	116	690	148	700	595	842	4
de	150	690	160	700	595	842	4
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como	229	690	253	700	595	842	4
cuando	255	690	286	700	595	842	4
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locales	102	703	132	713	595	842	4
como	134	703	159	713	595	842	4
el	161	703	169	713	595	842	4
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las	259	703	271	713	595	842	4
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para	140	716	159	726	595	842	4
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áreas	220	716	242	726	595	842	4
de	244	716	255	726	595	842	4
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El	317	100	327	110	595	842	4
colgajo	330	100	362	110	595	842	4
de	365	100	375	110	595	842	4
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en	495	100	506	110	595	842	4
la	511	100	519	110	595	842	4
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dorsal	303	113	331	123	595	842	4
escapular	334	113	376	123	595	842	4
es	380	113	389	123	595	842	4
una	392	113	408	123	595	842	4
opción	412	113	442	123	595	842	4
apropiada	446	113	490	123	595	842	4
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defectos	335	126	372	136	595	842	4
de	377	126	387	136	595	842	4
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especialmente	471	126	535	136	595	842	4
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casos	303	139	327	149	595	842	4
donde	330	139	357	149	595	842	4
otras	360	139	382	149	595	842	4
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reconstructivas	430	139	496	149	595	842	4
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existen	386	152	416	162	595	842	4
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de	466	152	477	162	595	842	4
comorbilidad	479	152	537	162	595	842	4
en	540	152	550	162	595	842	4
el	303	165	311	175	595	842	4
paciente	315	165	352	175	595	842	4
que	355	165	371	175	595	842	4
impiden	374	165	410	175	595	842	4
procedimientos	414	165	482	175	595	842	4
más	485	165	503	175	595	842	4
invasivos,	507	165	550	175	595	842	4
como	303	178	328	188	595	842	4
puede	330	178	357	188	595	842	4
ser	360	178	372	188	595	842	4
el	375	178	383	188	595	842	4
uso	386	178	401	188	595	842	4
de	404	178	414	188	595	842	4
colgajos	417	178	454	188	595	842	4
libres.	456	178	483	188	595	842	4
384	8	787	43	808	595	842	4
Cirugía	45	816	65	833	595	842	4
Plástica	66	816	87	833	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	4
-	150	816	152	833	595	842	4
Vol.	153	816	163	833	595	842	4
37	164	816	170	833	595	842	4
-	171	816	173	833	595	842	4
Nº	174	816	180	833	595	842	4
4	181	816	184	833	595	842	4
de	186	816	193	833	595	842	4
2011	194	816	206	833	595	842	4
Dirección	423	183	486	221	595	842	4
del	491	183	510	221	595	842	4
autor	515	183	550	221	595	842	4
Dr.	303	232	317	242	595	842	4
Aldo	319	232	341	242	595	842	4
Andrés	343	232	375	242	595	842	4
Leal	378	232	397	242	595	842	4
Salazar	400	232	432	242	595	842	4
Avenida	303	245	340	255	595	842	4
de	342	245	353	255	595	842	4
América	355	245	393	255	595	842	4
15,	395	245	409	255	595	842	4
3º-3	412	245	430	255	595	842	4
14008	303	258	331	268	595	842	4
Córdoba,	334	258	374	268	595	842	4
España.	377	258	411	268	595	842	4
e-mail:	303	271	334	281	595	842	4
aldolealsalazarmd@gmail.com	337	271	473	281	595	842	4
1.	303	329	311	338	595	842	4
2.	303	351	311	360	595	842	4
3.	303	395	311	404	595	842	4
4.	303	439	311	448	595	842	4
5.	303	472	311	481	595	842	4
6.	303	505	311	514	595	842	4
7.	303	549	311	558	595	842	4
8.	303	582	311	591	595	842	4
Bibliografía	479	280	550	318	595	842	4
Baek,	326	329	350	338	595	842	4
S.	352	329	360	338	595	842	4
M.,	363	329	377	338	595	842	4
et	379	329	387	338	595	842	4
al.:	389	329	403	338	595	842	4
The	405	329	421	338	595	842	4
lower	423	329	445	338	595	842	4
trapezius	448	329	484	338	595	842	4
island	486	329	510	338	595	842	4
myocuta-	512	329	550	338	595	842	4
neous	326	340	349	349	595	842	4
flap.	351	340	369	349	595	842	4
Surg.	371	340	393	349	595	842	4
Annals	397	340	424	349	595	842	4
of	426	340	434	349	595	842	4
Plast.	436	340	459	349	595	842	4
Surg.	461	340	482	349	595	842	4
1980,	484	340	507	349	595	842	4
5	511	340	516	349	595	842	4
(2):108.	518	340	550	349	595	842	4
Urken,	326	351	356	360	595	842	4
M.	358	351	370	360	595	842	4
L.,	372	351	384	360	595	842	4
et	387	351	394	360	595	842	4
al.:	397	351	410	360	595	842	4
The	413	351	428	360	595	842	4
lower	431	351	453	360	595	842	4
trapezius	456	351	492	360	595	842	4
island	494	351	518	360	595	842	4
muscu-	521	351	550	360	595	842	4
locutaneous	326	362	375	371	595	842	4
flap	379	362	395	371	595	842	4
revisited.	399	362	437	371	595	842	4
Report	441	362	469	371	595	842	4
of	473	362	482	371	595	842	4
45	486	362	496	371	595	842	4
cases	501	362	522	371	595	842	4
and	526	362	541	371	595	842	4
a	545	362	550	371	595	842	4
unifying	326	373	361	382	595	842	4
concept	364	373	395	382	595	842	4
of	399	373	407	382	595	842	4
the	410	373	423	382	595	842	4
vascular	426	373	460	382	595	842	4
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of	520	373	528	382	595	842	4
Oto-	531	373	550	382	595	842	4
laryngology--head	326	384	400	393	595	842	4
&	403	384	411	393	595	842	4
neck	413	384	431	393	595	842	4
Surg.	434	384	455	393	595	842	4
1991,	457	384	480	393	595	842	4
117	482	384	497	393	595	842	4
(5):502.	500	384	531	393	595	842	4
Tan	326	395	342	404	595	842	4
KC,	344	395	361	404	595	842	4
Tan	363	395	379	404	595	842	4
BK.:	381	395	401	404	595	842	4
Extended	403	395	440	404	595	842	4
lower	442	395	464	404	595	842	4
trapezius	466	395	502	404	595	842	4
island	504	395	527	404	595	842	4
myo-	529	395	550	404	595	842	4
cutaneous	326	406	366	415	595	842	4
flap:	369	406	387	415	595	842	4
a	390	406	394	415	595	842	4
fasciomyocutaneous	397	406	478	415	595	842	4
flap	481	406	497	415	595	842	4
based	499	406	522	415	595	842	4
on	525	406	535	415	595	842	4
the	538	406	550	415	595	842	4
dorsal	326	417	351	426	595	842	4
scapular	364	417	398	426	595	842	4
artery.	411	417	437	426	595	842	4
Plast	450	417	470	426	595	842	4
Reconst	483	417	516	426	595	842	4
Surg.	529	417	550	426	595	842	4
2000;105:1758.	326	428	389	437	595	842	4
Cormack	326	439	366	448	595	842	4
GC,	369	439	386	448	595	842	4
Lamberty	389	439	432	448	595	842	4
BGH.:	435	439	463	448	595	842	4
The	466	439	481	448	595	842	4
arterial	484	439	513	448	595	842	4
anatomy	516	439	550	448	595	842	4
of	326	450	334	459	595	842	4
skin	336	450	353	459	595	842	4
flaps,	355	450	376	459	595	842	4
Second	378	450	407	459	595	842	4
Edition,	409	450	441	459	595	842	4
Longman	443	450	480	459	595	842	4
Group	482	450	508	459	595	842	4
Ltd,	510	450	526	459	595	842	4
USA,	528	450	550	459	595	842	4
2004.	326	461	348	470	595	842	4
Pp	351	461	362	470	595	842	4
123-126.	364	461	400	470	595	842	4
Rasheed,	326	472	365	481	595	842	4
MZ.,	367	472	389	481	595	842	4
BK.	391	472	408	481	595	842	4
Tan	411	472	427	481	595	842	4
and	430	472	446	481	595	842	4
KC.	449	472	466	481	595	842	4
Tan.:	469	472	491	481	595	842	4
The	494	472	509	481	595	842	4
Extended	512	472	550	481	595	842	4
Lower	326	483	352	492	595	842	4
Trapezius	355	483	394	492	595	842	4
Flap	397	483	415	492	595	842	4
for	418	483	430	492	595	842	4
the	433	483	445	492	595	842	4
Reconstruction	448	483	509	492	595	842	4
of	512	483	520	492	595	842	4
Shoul-	523	483	550	492	595	842	4
der	326	494	339	503	595	842	4
Tip	341	494	355	503	595	842	4
Defects.	357	494	390	503	595	842	4
Ann.	393	494	411	503	595	842	4
Plast.Surg.	414	494	458	503	595	842	4
2009,	460	494	483	503	595	842	4
63(2):184.	485	494	527	503	595	842	4
Taylor,	326	505	356	514	595	842	4
GI.,	358	505	375	514	595	842	4
et	377	505	385	514	595	842	4
al.:	387	505	401	514	595	842	4
The	403	505	419	514	595	842	4
anatomical	421	505	465	514	595	842	4
(angiosome)	467	505	517	514	595	842	4
and	520	505	534	514	595	842	4
cli-	537	505	550	514	595	842	4
nical	326	516	345	525	595	842	4
territories	349	516	387	525	595	842	4
of	391	516	399	525	595	842	4
cutaneous	402	516	442	525	595	842	4
perforating	445	516	490	525	595	842	4
arteries:	493	516	525	525	595	842	4
deve-	528	516	550	525	595	842	4
lopment	326	527	359	536	595	842	4
of	362	527	370	536	595	842	4
the	373	527	386	536	595	842	4
concept	389	527	420	536	595	842	4
and	423	527	437	536	595	842	4
designing	441	527	479	536	595	842	4
safe	483	527	499	536	595	842	4
flaps.	502	527	524	536	595	842	4
Plast.	527	527	550	536	595	842	4
Rec.	326	538	343	547	595	842	4
Surg.	346	538	367	547	595	842	4
2011,	369	538	392	547	595	842	4
127	394	538	409	547	595	842	4
(4):1447.	412	538	449	547	595	842	4
Angrigiani,	326	549	375	558	595	842	4
C.	377	549	386	558	595	842	4
et	389	549	396	558	595	842	4
al.:	399	549	412	558	595	842	4
The	414	549	430	558	595	842	4
dorsal	432	549	456	558	595	842	4
scapular	458	549	492	558	595	842	4
island	494	549	518	558	595	842	4
flap:	520	549	538	558	595	842	4
an	541	549	550	558	595	842	4
alternative	326	560	369	569	595	842	4
for	374	560	385	569	595	842	4
head,	390	560	412	569	595	842	4
neck,	417	560	439	569	595	842	4
and	444	560	458	569	595	842	4
chest	463	560	484	569	595	842	4
reconstruction.	489	560	550	569	595	842	4
Plast.	326	571	349	580	595	842	4
Rec.	352	571	369	580	595	842	4
Surg.	372	571	392	580	595	842	4
2003,	395	571	417	580	595	842	4
111(1):67.	422	571	464	580	595	842	4
Chen,	326	582	351	591	595	842	4
WL.,	353	582	375	591	595	842	4
et	378	582	385	591	595	842	4
al.:	388	582	401	591	595	842	4
Extended	404	582	442	591	595	842	4
vertical	444	582	474	591	595	842	4
lower	476	582	499	591	595	842	4
trapezius	501	582	537	591	595	842	4
is-	540	582	550	591	595	842	4
land	326	593	343	602	595	842	4
myocutaneous	345	593	402	602	595	842	4
flap	404	593	420	602	595	842	4
in	422	593	430	602	595	842	4
reconstruction	432	593	488	602	595	842	4
of	490	593	499	602	595	842	4
oral	501	593	516	602	595	842	4
and	518	593	532	602	595	842	4
ma-	534	593	550	602	595	842	4
xillofacial	326	604	366	613	595	842	4
defects	368	604	397	613	595	842	4
after	399	604	417	613	595	842	4
salvage	419	604	449	613	595	842	4
surgery	451	604	481	613	595	842	4
for	483	604	494	613	595	842	4
recurrent	496	604	532	613	595	842	4
oral	534	604	550	613	595	842	4
carcinoma.	326	615	370	624	595	842	4
J.	373	615	379	624	595	842	4
Oral	382	615	401	624	595	842	4
Maxilofac.	403	615	446	624	595	842	4
Surg.	449	615	469	624	595	842	4
2007,	472	615	494	624	595	842	4
65	497	615	507	624	595	842	4
(2):205.	509	615	541	624	595	842	4
