C	45	19	53	51	595	842	1
I	53	19	57	51	595	842	1
R	58	19	65	51	595	842	1
U	66	19	73	51	595	842	1
GÍ	73	19	85	51	595	842	1
A	86	19	93	51	595	842	1
P	96	19	103	51	595	842	1
L	103	19	108	51	595	842	1
Á	109	19	116	51	595	842	1
S	116	19	124	51	595	842	1
TI	124	19	135	51	595	842	1
C	135	19	143	51	595	842	1
A	143	19	150	51	595	842	1
I	153	19	157	51	595	842	1
B	157	19	165	51	595	842	1
E	165	19	171	51	595	842	1
R	171	19	179	51	595	842	1
O	179	19	187	51	595	842	1
-	187	19	191	51	595	842	1
L	191	19	197	51	595	842	1
A	197	19	204	51	595	842	1
T	204	19	210	51	595	842	1
I	210	19	215	51	595	842	1
N	215	19	222	51	595	842	1
O	223	19	230	51	595	842	1
A	230	19	238	51	595	842	1
M	238	19	248	51	595	842	1
E	248	19	254	51	595	842	1
R	254	19	262	51	595	842	1
I	262	19	266	51	595	842	1
C	266	19	274	51	595	842	1
A	274	19	282	51	595	842	1
N	282	19	289	51	595	842	1
A	290	19	297	51	595	842	1
Cir.plást.	45	49	74	72	595	842	1
iberolatinoam.-Vol.	76	49	139	72	595	842	1
37-Supl.	141	49	167	72	595	842	1
1-2011/Pag.	168	49	205	72	595	842	1
S11-S18	207	49	231	72	595	842	1
Aplicación	51	81	141	141	595	842	1
de	144	81	165	141	595	842	1
terapia	169	81	230	141	595	842	1
de	233	81	254	141	595	842	1
vacío	258	81	303	141	595	842	1
en	307	81	328	141	595	842	1
el	331	81	347	141	595	842	1
tratamiento	351	81	450	141	595	842	1
de	68	107	89	167	595	842	1
nevus	92	107	142	167	595	842	1
pigmentario	146	107	249	167	595	842	1
gigante	253	107	317	167	595	842	1
en	321	107	342	167	595	842	1
la	346	107	361	167	595	842	1
infancia	365	107	434	167	595	842	1
Negative	101	149	151	186	595	842	1
pressure	154	149	206	186	595	842	1
therapy	208	149	252	186	595	842	1
in	254	149	266	186	595	842	1
the	268	149	287	186	595	842	1
treatment	289	149	346	186	595	842	1
of	348	149	359	186	595	842	1
a	362	149	369	186	595	842	1
giant	371	149	401	186	595	842	1
melanocytic	161	166	235	203	595	842	1
nevus	237	166	272	203	595	842	1
in	275	166	286	203	595	842	1
chilhood	289	166	340	203	595	842	1
Fregenal,	493	234	525	243	595	842	1
J.	527	234	533	243	595	842	1
Fregenal,	45	249	92	259	595	842	1
J.*,	94	249	110	259	595	842	1
León	113	249	138	259	595	842	1
Llerena,	141	249	181	259	595	842	1
C.**,	184	249	206	259	595	842	1
Revuelta	208	249	252	259	595	842	1
Gómez,	255	249	293	259	595	842	1
M.**	296	249	317	259	595	842	1
Resumen	232	293	292	330	595	842	1
Abstract	500	293	556	330	595	842	1
Palabras	52	644	86	672	595	842	1
clave	87	644	108	672	595	842	1
Nevus	123	659	150	669	595	842	1
melanocítico	153	659	208	669	595	842	1
congénito	211	659	253	669	595	842	1
gigante,	256	659	290	669	595	842	1
Heridas,	123	673	160	683	595	842	1
Terapia	162	673	195	683	595	842	1
de	198	673	208	683	595	842	1
presión	211	673	243	683	595	842	1
negativa,	246	673	285	683	595	842	1
Terapia	123	687	155	697	595	842	1
asistida	158	687	191	697	595	842	1
por	194	687	209	697	595	842	1
vacío.	211	687	238	697	595	842	1
Código	52	687	79	715	595	842	1
numérico	80	687	118	715	595	842	1
172,	123	702	142	712	595	842	1
15117,	145	702	175	712	595	842	1
1526	178	702	200	712	595	842	1
Key	315	644	329	672	595	842	1
words	331	644	355	672	595	842	1
Giant	375	659	399	669	595	842	1
congenital	402	659	448	669	595	842	1
melanocytic	451	659	504	669	595	842	1
nevi,	507	659	528	669	595	842	1
Wounds,	375	673	414	683	595	842	1
Negative	416	673	455	683	595	842	1
pressure	458	673	495	683	595	842	1
therapy,	497	673	532	683	595	842	1
Vacuum	375	687	411	697	595	842	1
assisted	414	687	448	697	595	842	1
therapy.	451	687	486	697	595	842	1
Numeral	315	687	348	715	595	842	1
Code	350	687	369	715	595	842	1
172,	375	702	394	712	595	842	1
15117,	397	702	427	712	595	842	1
1526	430	702	452	712	595	842	1
*	45	774	48	782	595	842	1
Jefe	60	774	75	782	595	842	1
de	77	774	86	782	595	842	1
Sección	88	774	118	782	595	842	1
**	45	784	51	792	595	842	1
Facultativo	60	784	99	792	595	842	1
Especialista	101	784	145	792	595	842	1
de	147	784	156	792	595	842	1
Área	158	784	175	792	595	842	1
Unidad	45	804	71	812	595	842	1
de	74	804	83	812	595	842	1
Cirugía	85	804	111	812	595	842	1
Plástica,	113	804	144	812	595	842	1
Hospital	146	804	176	812	595	842	1
Universitario	178	804	223	812	595	842	1
Puerta	225	804	249	812	595	842	1
del	251	804	262	812	595	842	1
Mar.	265	804	280	812	595	842	1
Cádiz.	282	804	305	812	595	842	1
España	308	804	334	812	595	842	1
Fregenal,	40	36	73	44	595	842	2
J.,	76	36	84	44	595	842	2
León	86	36	104	44	595	842	2
Llerena,	107	36	136	44	595	842	2
C.,	138	36	149	44	595	842	2
Revuelta	151	36	183	44	595	842	2
Gómez,	185	36	213	44	595	842	2
M.	216	36	226	44	595	842	2
Introducción	204	56	286	94	595	842	2
Los	54	107	70	117	595	842	2
nevus	73	107	97	117	595	842	2
pigmentarios	100	107	156	117	595	842	2
congénitos	158	107	204	117	595	842	2
gigantes	207	107	242	117	595	842	2
son	245	107	260	117	595	842	2
infre-	263	107	286	117	595	842	2
cuentes.	40	120	74	130	595	842	2
Su	76	120	88	130	595	842	2
incidencia	90	120	133	130	595	842	2
se	136	120	145	130	595	842	2
ha	147	120	157	130	595	842	2
calculado	159	120	200	130	595	842	2
en	202	120	212	130	595	842	2
1:20.000	214	120	252	130	595	842	2
nacidos	254	120	286	130	595	842	2
vivos.	40	133	65	143	595	842	2
Se	67	133	78	143	595	842	2
definen	80	133	112	143	595	842	2
como	114	133	138	143	595	842	2
gigantes	140	133	175	143	595	842	2
aquellos	177	133	213	143	595	842	2
nevus	215	133	240	143	595	842	2
que	242	133	257	143	595	842	2
sobre-	259	133	286	143	595	842	2
pasan	40	146	64	156	595	842	2
los	67	146	79	156	595	842	2
20	82	146	93	156	595	842	2
cm	96	146	109	156	595	842	2
de	112	146	122	156	595	842	2
diámetro	125	146	163	156	595	842	2
mayor,	166	146	195	156	595	842	2
tanto	198	146	219	156	595	842	2
en	222	146	232	156	595	842	2
el	235	146	243	156	595	842	2
momento	246	146	286	156	595	842	2
de	40	159	50	169	595	842	2
la	53	159	61	169	595	842	2
medición	64	159	104	169	595	842	2
como	107	159	131	169	595	842	2
en	135	159	145	169	595	842	2
su	148	159	158	169	595	842	2
previsión	161	159	200	169	595	842	2
de	204	159	214	169	595	842	2
crecimiento:	217	159	271	169	595	842	2
los	274	159	286	169	595	842	2
nevus	40	172	64	182	595	842	2
crecen	67	172	94	182	595	842	2
proporcionalmente	97	172	177	182	595	842	2
al	179	172	187	182	595	842	2
resto	189	172	210	182	595	842	2
del	212	172	225	182	595	842	2
cuerpo,	228	172	259	182	595	842	2
por	261	172	276	182	595	842	2
lo	278	172	286	182	595	842	2
que	40	185	55	195	595	842	2
en	58	185	68	195	595	842	2
niños	71	185	94	195	595	842	2
se	97	185	106	195	595	842	2
puede	108	185	134	195	595	842	2
predecir	137	185	171	195	595	842	2
que	174	185	190	195	595	842	2
nevus	192	185	217	195	595	842	2
de	220	185	230	195	595	842	2
9	233	185	238	195	595	842	2
cm	241	185	254	195	595	842	2
de	257	185	267	195	595	842	2
diá-	270	185	286	195	595	842	2
metro	40	198	65	208	595	842	2
mayor	67	198	95	208	595	842	2
en	98	198	108	208	595	842	2
la	111	198	118	208	595	842	2
cabeza	121	198	150	208	595	842	2
y	153	198	159	208	595	842	2
de	161	198	172	208	595	842	2
6	174	198	180	208	595	842	2
en	183	198	193	208	595	842	2
el	196	198	204	208	595	842	2
cuerpo,	206	198	238	208	595	842	2
alcanzarán	241	198	286	208	595	842	2
la	40	211	47	221	595	842	2
definición	50	211	93	221	595	842	2
de	95	211	105	221	595	842	2
gigantes	108	211	143	221	595	842	2
en	146	211	156	221	595	842	2
la	158	211	166	221	595	842	2
edad	168	211	189	221	595	842	2
adulta.	191	211	220	221	595	842	2
Asientan	54	224	91	234	595	842	2
frecuentemente	93	224	158	234	595	842	2
en	160	224	170	234	595	842	2
el	172	224	179	234	595	842	2
tronco,	181	224	211	234	595	842	2
seguido	213	224	245	234	595	842	2
de	247	224	257	234	595	842	2
las	259	224	271	234	595	842	2
ex-	273	224	286	234	595	842	2
tremidades,	40	237	88	247	595	842	2
cabeza	90	237	119	247	595	842	2
y	121	237	127	247	595	842	2
cuello.	129	237	157	247	595	842	2
En	159	237	171	247	595	842	2
principio	173	237	211	247	595	842	2
son	213	237	228	247	595	842	2
manchas	230	237	267	247	595	842	2
más	269	237	286	247	595	842	2
pálidas,	40	250	73	260	595	842	2
planas	76	250	103	260	595	842	2
y	106	250	111	260	595	842	2
glabras	115	250	145	260	595	842	2
que	148	250	164	260	595	842	2
en	167	250	177	260	595	842	2
el	180	250	188	260	595	842	2
transcurso	191	250	235	260	595	842	2
de	238	250	248	260	595	842	2
meses	251	250	278	260	595	842	2
o	281	250	286	260	595	842	2
años	40	263	59	273	595	842	2
aumentan	62	263	104	273	595	842	2
su	107	263	116	273	595	842	2
pigmentación,	119	263	179	273	595	842	2
aunque	182	263	213	273	595	842	2
de	216	263	226	273	595	842	2
forma	229	263	255	273	595	842	2
irregu-	258	263	286	273	595	842	2
lar;	40	276	54	286	595	842	2
además	56	276	87	286	595	842	2
puede	89	276	115	286	595	842	2
aparecer	117	276	152	286	595	842	2
en	154	276	164	286	595	842	2
ellos	166	276	186	286	595	842	2
hipertricosis,	188	276	242	286	595	842	2
erosiones,	244	276	286	286	595	842	2
ulceraciones	40	289	92	299	595	842	2
o	94	289	99	299	595	842	2
volverse	101	289	136	299	595	842	2
hiperqueratósicos	138	289	211	299	595	842	2
y	213	289	218	299	595	842	2
verrucosos.	220	289	268	299	595	842	2
Son	270	289	286	299	595	842	2
frecuentes	40	302	83	312	595	842	2
los	86	302	98	312	595	842	2
nevus	101	302	125	312	595	842	2
satélites	128	302	162	312	595	842	2
solitarios	165	302	203	312	595	842	2
o	206	302	211	312	595	842	2
múltiples	214	302	253	312	595	842	2
asocia-	256	302	286	312	595	842	2
dos,	40	315	57	325	595	842	2
que	59	315	75	325	595	842	2
será	77	315	94	325	595	842	2
necesario	96	315	136	325	595	842	2
mantener	139	315	178	325	595	842	2
bajo	180	315	198	325	595	842	2
vigilancia.	201	315	245	325	595	842	2
La	54	328	65	338	595	842	2
malignización	68	328	130	338	595	842	2
se	132	328	141	338	595	842	2
manifiesta	143	328	189	338	595	842	2
por	191	328	206	338	595	842	2
crecimiento	208	328	259	338	595	842	2
focal,	262	328	286	338	595	842	2
ulceración,	40	341	89	351	595	842	2
oscurecimiento,	93	341	165	351	595	842	2
prurito,	169	341	202	351	595	842	2
dolor	206	341	230	351	595	842	2
o	233	341	239	351	595	842	2
sangrado.	243	341	286	351	595	842	2
También	40	354	78	364	595	842	2
puede	80	354	107	364	595	842	2
ocurrir	109	354	139	364	595	842	2
depósito	142	354	179	364	595	842	2
de	182	354	192	364	595	842	2
melanocitos	195	354	248	364	595	842	2
extracu-	250	354	286	364	595	842	2
táneos,	40	367	71	377	595	842	2
que	74	367	90	377	595	842	2
puede	94	367	120	377	595	842	2
ser	124	367	137	377	595	842	2
sintomático	140	367	192	377	595	842	2
si	195	367	203	377	595	842	2
afecta	206	367	233	377	595	842	2
a	236	367	241	377	595	842	2
las	245	367	257	377	595	842	2
lepto-	260	367	286	377	595	842	2
meninges	40	380	83	390	595	842	2
y	87	380	92	390	595	842	2
se	97	380	106	390	595	842	2
denomina	110	380	154	390	595	842	2
melanosis	159	380	203	390	595	842	2
neurocutánea.	208	380	270	390	595	842	2
La	275	380	286	390	595	842	2
incidencia	40	393	85	403	595	842	2
de	88	393	98	403	595	842	2
malignización	101	393	163	403	595	842	2
es	166	393	175	403	595	842	2
muy	178	393	198	403	595	842	2
variada	201	393	233	403	595	842	2
en	236	393	246	403	595	842	2
los	249	393	262	403	595	842	2
estu-	265	393	286	403	595	842	2
dios	40	406	58	416	595	842	2
publicados	60	406	108	416	595	842	2
al	110	406	118	416	595	842	2
respecto	120	406	157	416	595	842	2
(1,	159	406	171	416	595	842	2
2),	174	406	185	416	595	842	2
alcanzando	188	406	237	416	595	842	2
en	239	406	250	416	595	842	2
algunos	252	406	286	416	595	842	2
hasta	40	419	62	429	595	842	2
el	65	419	73	429	595	842	2
45	76	419	87	429	595	842	2
%,	89	419	101	429	595	842	2
si	104	419	111	429	595	842	2
bien	114	419	133	429	595	842	2
pueden	135	419	167	429	595	842	2
ser	170	419	183	429	595	842	2
más	185	419	203	429	595	842	2
reales	206	419	231	429	595	842	2
las	234	419	246	429	595	842	2
tasas	249	419	270	429	595	842	2
del	273	419	286	429	595	842	2
2	40	432	45	442	595	842	2
al	48	432	55	442	595	842	2
3	58	432	63	442	595	842	2
%	66	432	75	442	595	842	2
publicadas	77	432	124	442	595	842	2
en	126	432	136	442	595	842	2
estudios	139	432	175	442	595	842	2
prospectivos	177	432	232	442	595	842	2
.	234	432	237	442	595	842	2
Un	239	432	252	442	595	842	2
estudio	255	432	286	442	595	842	2
reciente	40	445	75	455	595	842	2
(3)	78	445	91	455	595	842	2
encuentra	94	445	137	455	595	842	2
un	141	445	152	455	595	842	2
riesgo	155	445	182	455	595	842	2
51,6	186	445	205	455	595	842	2
veces	208	445	233	455	595	842	2
superior	236	445	272	455	595	842	2
de	276	445	286	455	595	842	2
malignización	40	458	102	468	595	842	2
en	106	458	116	468	595	842	2
pacientes	119	458	160	468	595	842	2
con	164	458	180	468	595	842	2
nevus	183	458	209	468	595	842	2
gigantes	212	458	249	468	595	842	2
en	252	458	263	468	595	842	2
rela-	266	458	286	468	595	842	2
ción	40	471	58	481	595	842	2
al	61	471	69	481	595	842	2
resto	71	471	92	481	595	842	2
de	94	471	105	481	595	842	2
la	107	471	115	481	595	842	2
población.	117	471	162	481	595	842	2
La	165	471	176	481	595	842	2
malignización	179	471	240	481	595	842	2
suele	242	471	265	481	595	842	2
ocu-	267	471	286	481	595	842	2
rrir	40	484	54	494	595	842	2
antes	58	484	81	494	595	842	2
de	85	484	95	494	595	842	2
los	99	484	112	494	595	842	2
13	116	484	127	494	595	842	2
años	131	484	152	494	595	842	2
de	155	484	166	494	595	842	2
edad	170	484	191	494	595	842	2
y	195	484	200	494	595	842	2
se	204	484	213	494	595	842	2
reconoce	217	484	258	494	595	842	2
como	262	484	286	494	595	842	2
factor	40	497	65	507	595	842	2
de	68	497	78	507	595	842	2
riesgo	81	497	108	507	595	842	2
el	111	497	119	507	595	842	2
diámetro	124	497	163	507	595	842	2
mayor	166	497	194	507	595	842	2
de	197	497	207	507	595	842	2
20	210	497	221	507	595	842	2
cm.	224	497	240	507	595	842	2
El	54	510	64	520	595	842	2
tratamiento	67	510	117	520	595	842	2
quirúrgico	120	510	166	520	595	842	2
suele	169	510	192	520	595	842	2
indicarse	195	510	235	520	595	842	2
antes	239	510	261	520	595	842	2
de	265	510	275	520	595	842	2
la	278	510	286	520	595	842	2
edad	40	523	60	533	595	842	2
escolar,	63	523	96	533	595	842	2
para	98	523	117	533	595	842	2
evitar	120	523	144	533	595	842	2
el	147	523	155	533	595	842	2
riesgo	158	523	184	533	595	842	2
de	187	523	197	533	595	842	2
malignización	200	523	261	533	595	842	2
y	264	523	269	533	595	842	2
por	272	523	286	533	595	842	2
motivos	40	536	74	546	595	842	2
de	76	536	86	546	595	842	2
adaptación	88	536	135	546	595	842	2
psicosocial.	137	536	187	546	595	842	2
En	189	536	201	546	595	842	2
cambio	203	536	235	546	595	842	2
algunos	237	536	270	546	595	842	2
au-	272	536	286	546	595	842	2
tores	40	549	61	559	595	842	2
creen	64	549	87	559	595	842	2
que	90	549	105	559	595	842	2
el	108	549	116	559	595	842	2
riesgo	119	549	145	559	595	842	2
de	148	549	159	559	595	842	2
una	162	549	177	559	595	842	2
hipotética	180	549	222	559	595	842	2
malignización	225	549	286	559	595	842	2
no	40	562	51	572	595	842	2
compensa	53	562	95	572	595	842	2
la	97	562	105	572	595	842	2
necesidad	107	562	149	572	595	842	2
de	151	562	162	572	595	842	2
múltiples	164	562	203	572	595	842	2
intervenciones	205	562	267	572	595	842	2
qui-	269	562	286	572	595	842	2
rúrgicas,	40	575	78	585	595	842	2
complejas	81	575	126	585	595	842	2
y	129	575	135	585	595	842	2
a	138	575	143	585	595	842	2
veces	147	575	171	585	595	842	2
mal	174	575	191	585	595	842	2
toleradas	194	575	234	585	595	842	2
por	238	575	252	585	595	842	2
los	256	575	269	585	595	842	2
pa-	272	575	286	585	595	842	2
cientes,	40	588	72	598	595	842	2
especialmente	75	588	136	598	595	842	2
si	138	588	145	598	595	842	2
se	148	588	157	598	595	842	2
utilizan	160	588	192	598	595	842	2
expansores	194	588	242	598	595	842	2
tisulares.	244	588	283	598	595	842	2
En	54	601	66	611	595	842	2
este	68	601	85	611	595	842	2
estudio	87	601	119	611	595	842	2
desarrollamos	121	601	182	611	595	842	2
un	184	601	195	611	595	842	2
protocolo	197	601	239	611	595	842	2
quirúrgico	241	601	286	611	595	842	2
adaptado	40	614	79	624	595	842	2
a	82	614	87	624	595	842	2
estos	89	614	111	624	595	842	2
pacientes	113	614	154	624	595	842	2
que	159	614	175	624	595	842	2
simplifica	177	614	221	624	595	842	2
su	223	614	233	624	595	842	2
manejo	236	614	268	624	595	842	2
con	270	614	286	624	595	842	2
cirugías	40	627	75	637	595	842	2
poco	78	627	100	637	595	842	2
agresivas,	103	627	146	637	595	842	2
que	150	627	166	637	595	842	2
minimizan	169	627	216	637	595	842	2
las	220	627	232	637	595	842	2
molestias	236	627	277	637	595	842	2
y	281	627	286	637	595	842	2
el	40	640	48	650	595	842	2
dolor	50	640	74	650	595	842	2
y	76	640	82	650	595	842	2
que	85	640	100	650	595	842	2
por	103	640	118	650	595	842	2
tanto,	121	640	145	650	595	842	2
son	148	640	163	650	595	842	2
fácilmente	166	640	212	650	595	842	2
toleradas,	215	640	258	650	595	842	2
no	260	640	271	650	595	842	2
re-	274	640	286	650	595	842	2
quieren	40	653	73	663	595	842	2
largas	76	653	102	663	595	842	2
hospitalizaciones	105	653	181	663	595	842	2
y	184	653	189	663	595	842	2
aportan	193	653	226	663	595	842	2
un	232	653	243	663	595	842	2
resultado	246	653	286	663	595	842	2
final	40	666	60	676	595	842	2
muy	62	666	82	676	595	842	2
satisfactorio.	85	666	141	676	595	842	2
Caso	207	673	240	711	595	842	2
clínico	245	673	286	711	595	842	2
S12	8	789	43	808	595	842	2
Varón	54	720	80	730	595	842	2
de	83	720	93	730	595	842	2
7	96	720	102	730	595	842	2
años	105	720	125	730	595	842	2
de	128	720	139	730	595	842	2
edad,	142	720	165	730	595	842	2
remitido	168	720	205	730	595	842	2
a	208	720	213	730	595	842	2
nuestra	216	720	247	730	595	842	2
consulta	250	720	286	730	595	842	2
por	40	733	54	743	595	842	2
presentar	56	733	96	743	595	842	2
nevus	98	733	123	743	595	842	2
melanocítico	125	733	181	743	595	842	2
congénito	183	733	225	743	595	842	2
gigante	227	733	259	743	595	842	2
en	261	733	271	743	595	842	2
es-	274	733	286	743	595	842	2
palda	40	746	63	756	595	842	2
y	71	746	76	756	595	842	2
flanco	84	746	111	756	595	842	2
derecho,	118	746	156	756	595	842	2
con	163	746	179	756	595	842	2
diámetro	186	746	225	756	595	842	2
máximo	233	746	269	756	595	842	2
de	276	746	286	756	595	842	2
30	40	759	51	769	595	842	2
x	53	759	58	769	595	842	2
19	60	759	71	769	595	842	2
cm,	74	759	90	769	595	842	2
bordes	92	759	121	769	595	842	2
irregulares,	123	759	171	769	595	842	2
zonas	173	759	198	769	595	842	2
de	200	759	210	769	595	842	2
mayor	213	759	240	769	595	842	2
pigmenta-	242	759	286	769	595	842	2
ción	40	772	58	782	595	842	2
y	61	772	67	782	595	842	2
grosor,	69	772	99	782	595	842	2
especialmente	102	772	163	782	595	842	2
en	166	772	176	782	595	842	2
el	179	772	186	782	595	842	2
flanco	189	772	216	782	595	842	2
derecho	219	772	253	782	595	842	2
y	256	772	261	782	595	842	2
recu-	264	772	286	782	595	842	2
bierto	40	785	65	795	595	842	2
por	67	785	82	795	595	842	2
vello	84	785	106	795	595	842	2
áspero	108	785	136	795	595	842	2
y	139	785	144	795	595	842	2
amelanótico	147	785	199	795	595	842	2
(Fig.	202	785	223	795	595	842	2
1).	225	785	237	795	595	842	2
Cirugía	45	816	65	833	595	842	2
Plástica	66	816	87	833	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	2
-	150	816	152	833	595	842	2
Vol.	153	816	163	833	595	842	2
37	164	816	170	833	595	842	2
-	171	816	173	833	595	842	2
Supl.	174	816	187	833	595	842	2
1	188	816	191	833	595	842	2
de	192	816	198	833	595	842	2
2011	200	816	211	833	595	842	2
Fig.	303	641	315	647	595	842	2
1A	317	641	326	647	595	842	2
y	327	641	331	647	595	842	2
1B.	333	641	343	647	595	842	2
Varón	345	641	364	647	595	842	2
de	366	641	374	647	595	842	2
7	376	641	380	647	595	842	2
años	382	641	398	647	595	842	2
de	399	641	408	647	595	842	2
edad	409	641	426	647	595	842	2
con	428	641	440	647	595	842	2
nevus	442	641	461	647	595	842	2
pigmentario	465	641	504	647	595	842	2
gigante	506	641	530	647	595	842	2
de	532	641	540	647	595	842	2
30	542	641	550	647	595	842	2
x	303	649	307	655	595	842	2
19	309	649	317	655	595	842	2
cm.	318	649	331	655	595	842	2
Ante	317	669	338	679	595	842	2
la	340	669	348	679	595	842	2
eventualidad	350	669	404	679	595	842	2
de	406	669	416	679	595	842	2
una	418	669	434	679	595	842	2
posible	436	669	467	679	595	842	2
malignización,	469	669	532	679	595	842	2
de-	536	669	550	679	595	842	2
cidimos	303	682	338	692	595	842	2
junto	342	682	365	692	595	842	2
con	369	682	385	692	595	842	2
la	389	682	397	692	595	842	2
familia	401	682	432	692	595	842	2
realizar	436	682	469	692	595	842	2
sin	473	682	486	692	595	842	2
demora	490	682	523	692	595	842	2
trata-	527	682	550	692	595	842	2
miento	303	695	334	705	595	842	2
quirúrgico,	345	695	393	705	595	842	2
para	404	695	423	705	595	842	2
lo	434	695	442	705	595	842	2
que	453	695	469	705	595	842	2
obtuvimos	480	695	526	705	595	842	2
los	537	695	550	705	595	842	2
correspondientes	303	708	376	718	595	842	2
consentimientos	379	708	449	718	595	842	2
informados	451	708	500	718	595	842	2
de	503	708	513	718	595	842	2
la	516	708	524	718	595	842	2
fami-	527	708	550	718	595	842	2
lia	303	721	314	731	595	842	2
y	317	721	323	731	595	842	2
la	326	721	334	731	595	842	2
autorización	337	721	390	731	595	842	2
del	393	721	406	731	595	842	2
comité	410	721	439	731	595	842	2
de	442	721	452	731	595	842	2
trasplantes	456	721	502	731	595	842	2
de	505	721	515	731	595	842	2
nuestro	518	721	550	731	595	842	2
hospital.	303	734	341	744	595	842	2
En	344	734	356	744	595	842	2
la	359	734	367	744	595	842	2
primera	371	734	405	744	595	842	2
intervención	408	734	462	744	595	842	2
quirúrgica	466	734	510	744	595	842	2
procedi-	513	734	550	744	595	842	2
mos	303	747	321	757	595	842	2
a	324	747	329	757	595	842	2
la	332	747	340	757	595	842	2
extirpación	343	747	391	757	595	842	2
completa	394	747	433	757	595	842	2
del	436	747	449	757	595	842	2
nevus	452	747	477	757	595	842	2
mediante	480	747	520	757	595	842	2
bisturí	522	747	550	757	595	842	2
ultrasónico	303	760	351	770	595	842	2
(Harmonic®),	355	760	416	770	595	842	2
lo	420	760	428	770	595	842	2
que	431	760	447	770	595	842	2
permitió	450	760	487	770	595	842	2
la	490	760	498	770	595	842	2
extirpación	501	760	550	770	595	842	2
uniforme	303	773	342	783	595	842	2
en	344	773	354	783	595	842	2
el	356	773	364	783	595	842	2
plano	366	773	390	783	595	842	2
inferior	392	773	423	783	595	842	2
al	425	773	433	783	595	842	2
plexo	435	773	459	783	595	842	2
vascular	461	773	496	783	595	842	2
subdérmico,	498	773	550	783	595	842	2
manteniendo	303	786	360	796	595	842	2
un	363	786	374	796	595	842	2
lecho	377	786	401	796	595	842	2
absolutamente	404	786	468	796	595	842	2
viable	471	786	498	796	595	842	2
(Fig.	501	786	522	796	595	842	2
2).	525	786	537	796	595	842	2
El	540	786	550	796	595	842	2
Aplicación	225	36	264	44	595	842	3
de	267	36	275	44	595	842	3
terapia	277	36	302	44	595	842	3
de	304	36	313	44	595	842	3
vacío	315	36	334	44	595	842	3
en	336	36	345	44	595	842	3
el	347	36	354	44	595	842	3
tratamiento	356	36	397	44	595	842	3
de	399	36	408	44	595	842	3
nevus	410	36	431	44	595	842	3
pigmentario	433	36	476	44	595	842	3
gigante	479	36	505	44	595	842	3
en	507	36	516	44	595	842	3
la	518	36	524	44	595	842	3
infancia	527	36	556	44	595	842	3
defecto	45	75	77	85	595	842	3
resultante	80	75	122	85	595	842	3
se	124	75	133	85	595	842	3
cubrió	136	75	164	85	595	842	3
con	166	75	182	85	595	842	3
Integra®	185	75	223	85	595	842	3
y	226	75	232	85	595	842	3
para	234	75	253	85	595	842	3
asegurar	256	75	292	85	595	842	3
su	45	88	55	98	595	842	3
inmovilidad,	58	88	113	98	595	842	3
utilizamos	119	88	163	98	595	842	3
un	166	88	177	98	595	842	3
sistema	180	88	213	98	595	842	3
de	216	88	226	98	595	842	3
terapia	229	88	258	98	595	842	3
de	261	88	271	98	595	842	3
pre-	274	88	292	98	595	842	3
sión	45	101	63	111	595	842	3
negativa	66	101	102	111	595	842	3
VAC.®	104	101	136	111	595	842	3
(Vacuum	139	101	177	111	595	842	3
Assisted	179	101	215	111	595	842	3
Closure	218	101	251	111	595	842	3
KCl	254	101	272	111	595	842	3
Cli-	275	101	292	111	595	842	3
nic	45	114	59	124	595	842	3
Spain	62	114	86	124	595	842	3
S.L.)	89	114	111	124	595	842	3
de	114	114	124	124	595	842	3
forma	128	114	153	124	595	842	3
continua,	157	114	196	124	595	842	3
a	199	114	204	124	595	842	3
la	207	114	215	124	595	842	3
presión	218	114	250	124	595	842	3
más	253	114	271	124	595	842	3
baja	274	114	292	124	595	842	3
disponible:	45	127	93	137	595	842	3
-50	100	127	114	137	595	842	3
mm	117	127	134	137	595	842	3
de	138	127	148	137	595	842	3
Hg	151	127	165	137	595	842	3
(Fig.	168	127	188	137	595	842	3
3).	192	127	203	137	595	842	3
En	210	127	222	137	595	842	3
la	225	127	233	137	595	842	3
misma	236	127	265	137	595	842	3
inter-	269	127	292	137	595	842	3
vención	45	140	79	150	595	842	3
se	82	140	91	150	595	842	3
realizó	94	140	124	150	595	842	3
una	126	140	142	150	595	842	3
biopsia	145	140	176	150	595	842	3
de	179	140	189	150	595	842	3
piel	192	140	209	150	595	842	3
sana	211	140	231	150	595	842	3
de	234	140	244	150	595	842	3
uno	247	140	263	150	595	842	3
de	266	140	276	150	595	842	3
los	279	140	292	150	595	842	3
márgenes,	45	153	89	163	595	842	3
que	92	153	107	163	595	842	3
se	110	153	119	163	595	842	3
envió	122	153	145	163	595	842	3
según	148	153	173	163	595	842	3
protocolo	176	153	217	163	595	842	3
al	219	153	227	163	595	842	3
Centro	230	153	259	163	595	842	3
Comu-	262	153	292	163	595	842	3
nitario	45	166	73	176	595	842	3
de	76	166	86	176	595	842	3
Sangre	89	166	119	176	595	842	3
y	121	166	126	176	595	842	3
Tejidos	129	166	160	176	595	842	3
(CCST)	163	166	197	176	595	842	3
del	199	166	213	176	595	842	3
Principado	215	166	262	176	595	842	3
de	264	166	274	176	595	842	3
As-	276	166	292	176	595	842	3
turias	45	179	70	189	595	842	3
(Oviedo,	75	179	113	189	595	842	3
Asturias,	117	179	157	189	595	842	3
España),	162	179	200	189	595	842	3
para	204	179	223	189	595	842	3
crear	228	179	250	189	595	842	3
una	255	179	271	189	595	842	3
piel	275	179	292	189	595	842	3
artificial	45	192	81	202	595	842	3
mediante	84	192	123	202	595	842	3
cultivo	126	192	155	202	595	842	3
autólogo	158	192	195	202	595	842	3
de	198	192	208	202	595	842	3
queratinocitos	211	192	271	202	595	842	3
y	274	192	279	202	595	842	3
fi-	282	192	292	202	595	842	3
broblastos	45	205	90	215	595	842	3
sobre	92	205	115	215	595	842	3
plasma	118	205	148	215	595	842	3
humano	151	205	186	215	595	842	3
(4,	188	205	200	215	595	842	3
5).	202	205	214	215	595	842	3
El	216	205	226	215	595	842	3
cuidado	228	205	263	215	595	842	3
posto-	265	205	292	215	595	842	3
peratorio	45	218	84	228	595	842	3
consistió	87	218	125	228	595	842	3
en	128	218	138	228	595	842	3
curas	141	218	164	228	595	842	3
semanales	167	218	211	228	595	842	3
bajo	214	218	232	228	595	842	3
sedación	235	218	273	228	595	842	3
y	276	218	281	228	595	842	3
el	284	218	292	228	595	842	3
mantenimiento	45	231	110	241	595	842	3
de	113	231	123	241	595	842	3
un	126	231	137	241	595	842	3
sistema	140	231	173	241	595	842	3
VAC®	175	231	205	241	595	842	3
portátil,	208	231	241	241	595	842	3
lo	244	231	253	241	595	842	3
que	256	231	271	241	595	842	3
per-	274	231	292	241	595	842	3
mitió	45	244	68	254	595	842	3
un	70	244	81	254	595	842	3
alta	83	244	99	254	595	842	3
hospitalaria	101	244	150	254	595	842	3
precoz	153	244	181	254	595	842	3
del	183	244	196	254	595	842	3
paciente	199	244	234	254	595	842	3
(Fig.	236	244	257	254	595	842	3
3C).	259	244	278	254	595	842	3
La	280	244	291	254	595	842	3
Anatomía	45	257	88	267	595	842	3
Patológica	90	257	136	267	595	842	3
confirmó	138	257	177	267	595	842	3
que	180	257	195	267	595	842	3
se	198	257	207	267	595	842	3
trataba	209	257	239	267	595	842	3
de	241	257	251	267	595	842	3
un	254	257	265	267	595	842	3
nevus	267	257	292	267	595	842	3
melanocítico	45	270	101	280	595	842	3
predominantemente	103	270	189	280	595	842	3
intradérmico,	191	270	248	280	595	842	3
con	251	270	266	280	595	842	3
focos	269	270	292	280	595	842	3
compuestos	45	283	96	293	595	842	3
y	98	283	103	293	595	842	3
junturales	105	283	147	293	595	842	3
(nevus	149	283	177	293	595	842	3
melanocítico	179	283	234	293	595	842	3
congénito	236	283	278	293	595	842	3
gi-	280	283	292	293	595	842	3
gante),	45	296	75	306	595	842	3
no	77	296	87	306	595	842	3
apreciándose	89	296	145	306	595	842	3
en	147	296	157	306	595	842	3
los	159	296	172	306	595	842	3
cortes	174	296	199	306	595	842	3
estudiados	201	296	246	306	595	842	3
afectación	248	296	292	306	595	842	3
de	45	309	56	319	595	842	3
los	58	309	71	319	595	842	3
bordes	73	309	102	319	595	842	3
laterales	105	309	140	319	595	842	3
ni	143	309	151	319	595	842	3
profundos.	154	309	200	319	595	842	3
Fig.	309	785	321	791	595	842	3
3A,	323	785	334	791	595	842	3
3B	336	785	345	791	595	842	3
y	347	785	351	791	595	842	3
3C.	353	785	364	791	595	842	3
Inmovilización	367	785	414	791	595	842	3
mediante	416	785	447	791	595	842	3
sistema	450	785	475	791	595	842	3
V.A.C.®	478	785	503	791	595	842	3
que	507	785	520	791	595	842	3
permite	522	785	547	791	595	842	3
el	550	785	556	791	595	842	3
control	309	794	332	800	595	842	3
ambulatorio	334	794	373	800	595	842	3
del	375	794	385	800	595	842	3
paciente.	387	794	417	800	595	842	3
Cirugía	390	816	409	833	595	842	3
Plástica	410	816	432	833	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	433	816	494	833	595	842	3
-	495	816	497	833	595	842	3
Vol.	498	816	507	833	595	842	3
37	508	816	514	833	595	842	3
-	515	816	517	833	595	842	3
Supl.	519	816	531	833	595	842	3
1	533	816	535	833	595	842	3
de	536	816	543	833	595	842	3
2011	544	816	556	833	595	842	3
S13	564	789	595	808	595	842	3
Fig.	45	777	57	783	595	842	3
2.	59	777	65	783	595	842	3
Extirpación	67	777	104	783	595	842	3
de	105	777	114	783	595	842	3
la	115	777	121	783	595	842	3
lesión	123	777	142	783	595	842	3
mediante	144	777	175	783	595	842	3
bisturí	176	777	197	783	595	842	3
ultrasónico	199	777	235	783	595	842	3
en	237	777	245	783	595	842	3
un	247	777	255	783	595	842	3
plano	257	777	275	783	595	842	3
infe-	277	777	292	783	595	842	3
rior	45	785	57	791	595	842	3
al	59	785	64	791	595	842	3
plexo	66	785	84	791	595	842	3
subdérmico.	86	785	127	791	595	842	3
Conseguimos	129	785	174	791	595	842	3
un	178	785	186	791	595	842	3
lecho	188	785	206	791	595	842	3
uniforme,	208	785	239	791	595	842	3
completamente	241	785	292	791	595	842	3
viable	45	793	65	800	595	842	3
y	66	793	70	800	595	842	3
con	72	793	84	800	595	842	3
hemostasia	86	793	124	800	595	842	3
perfecta.	126	793	155	800	595	842	3
Fregenal,	40	36	73	44	595	842	4
J.,	76	36	84	44	595	842	4
León	86	36	104	44	595	842	4
Llerena,	107	36	136	44	595	842	4
C.,	138	36	149	44	595	842	4
Revuelta	151	36	183	44	595	842	4
Gómez,	185	36	213	44	595	842	4
M.	216	36	226	44	595	842	4
A	54	75	62	85	595	842	4
las	64	75	76	85	595	842	4
3	79	75	84	85	595	842	4
semanas,	86	75	125	85	595	842	4
realizamos	128	75	174	85	595	842	4
el	176	75	184	85	595	842	4
segundo	187	75	222	85	595	842	4
tiempo	224	75	254	85	595	842	4
quirúr-	257	75	286	85	595	842	4
gico	40	88	58	98	595	842	4
programado	61	88	113	98	595	842	4
para	116	88	134	98	595	842	4
la	137	88	145	98	595	842	4
retirada	148	88	181	98	595	842	4
de	184	88	194	98	595	842	4
la	197	88	205	98	595	842	4
lámina	208	88	237	98	595	842	4
de	240	88	250	98	595	842	4
silicona	253	88	286	98	595	842	4
del	40	101	53	111	595	842	4
Integra®	56	101	95	111	595	842	4
observando	98	101	148	111	595	842	4
un	151	101	162	111	595	842	4
prendimiento	165	101	223	111	595	842	4
casi	226	101	243	111	595	842	4
completo	246	101	286	111	595	842	4
(Fig.	40	114	60	124	595	842	4
4).	63	114	74	124	595	842	4
Ese	77	114	93	124	595	842	4
mismo	95	114	125	124	595	842	4
día,	127	114	143	124	595	842	4
coordinamos	146	114	201	124	595	842	4
la	204	114	211	124	595	842	4
llegada	214	114	245	124	595	842	4
de	247	114	258	124	595	842	4
las	260	114	272	124	595	842	4
lá-	275	114	286	124	595	842	4
minas	40	127	65	137	595	842	4
de	68	127	78	137	595	842	4
piel	81	127	97	137	595	842	4
cultivada	100	127	138	137	595	842	4
procedentes	141	127	192	137	595	842	4
del	194	127	207	137	595	842	4
CCST,	210	127	239	137	595	842	4
que	241	127	257	137	595	842	4
se	260	127	269	137	595	842	4
nos	271	127	286	137	595	842	4
remitieron	40	140	84	150	595	842	4
pegadas	86	140	121	150	595	842	4
mediante	123	140	162	150	595	842	4
puntos	165	140	193	150	595	842	4
de	196	140	206	150	595	842	4
histoacryl	208	140	250	150	595	842	4
a	252	140	257	150	595	842	4
un	260	140	271	150	595	842	4
so-	273	140	286	150	595	842	4
porte	40	153	62	163	595	842	4
sólido	63	153	89	163	595	842	4
(6),	91	153	106	163	595	842	4
enrolladas	108	153	152	163	595	842	4
sobre	154	153	177	163	595	842	4
sí	179	153	186	163	595	842	4
mismas	188	153	221	163	595	842	4
y	223	153	228	163	595	842	4
envasadas	230	153	272	163	595	842	4
in-	274	153	286	163	595	842	4
dividualmente	40	166	98	176	595	842	4
(Fig.	99	166	119	176	595	842	4
5A).	120	166	139	176	595	842	4
Cubrimos	141	166	181	176	595	842	4
el	183	166	191	176	595	842	4
defecto	192	166	222	176	595	842	4
completamente	224	166	286	176	595	842	4
con	40	179	55	189	595	842	4
la	57	179	65	189	595	842	4
piel	67	179	83	189	595	842	4
cultivada,	84	179	125	189	595	842	4
inmovilizándola	127	179	195	189	595	842	4
con	197	179	212	189	595	842	4
su	214	179	224	189	595	842	4
propio	226	179	253	189	595	842	4
soporte	255	179	286	189	595	842	4
mediante	40	192	78	202	595	842	4
grapas	80	192	108	202	595	842	4
(Fig.	109	192	130	202	595	842	4
5B).	131	192	150	202	595	842	4
A	151	192	159	202	595	842	4
su	161	192	171	202	595	842	4
vez,	173	192	190	202	595	842	4
inmovilizamos	192	192	254	202	595	842	4
todo	256	192	274	202	595	842	4
de	276	192	286	202	595	842	4
nuevo	40	205	67	215	595	842	4
con	70	205	86	215	595	842	4
el	90	205	98	215	595	842	4
sistema	102	205	135	215	595	842	4
VAC®,	139	205	172	215	595	842	4
-50mmHg	175	205	221	215	595	842	4
de	225	205	235	215	595	842	4
presión	239	205	272	215	595	842	4
en	276	205	286	215	595	842	4
modo	40	218	65	228	595	842	4
continuo,	70	218	112	228	595	842	4
siguiendo	115	218	157	228	595	842	4
la	160	218	168	228	595	842	4
misma	171	218	200	228	595	842	4
pauta	203	218	227	228	595	842	4
de	230	218	240	228	595	842	4
curas	243	218	266	228	595	842	4
am-	269	218	286	228	595	842	4
bulatorias.	40	231	87	241	595	842	4
La	90	231	102	241	595	842	4
piel	106	231	122	241	595	842	4
cultivada	125	231	165	241	595	842	4
prendió	168	231	201	241	595	842	4
en	205	231	215	241	595	842	4
principio	219	231	258	241	595	842	4
en	262	231	272	241	595	842	4
un	275	231	286	241	595	842	4
90%,	40	244	62	254	595	842	4
proporcionando	65	244	133	254	595	842	4
lo	136	244	144	254	595	842	4
que	147	244	163	254	595	842	4
parecía	166	244	196	254	595	842	4
un	199	244	210	254	595	842	4
epitelio	213	244	245	254	595	842	4
estable	248	244	278	254	595	842	4
y	281	244	286	254	595	842	4
con	40	257	55	267	595	842	4
tendencia	57	257	98	267	595	842	4
a	100	257	105	267	595	842	4
confluir	107	257	141	267	595	842	4
en	143	257	153	267	595	842	4
las	155	257	167	267	595	842	4
zonas	169	257	193	267	595	842	4
cruentas	195	257	231	267	595	842	4
(Fig.	233	257	253	267	595	842	4
6).	255	257	267	267	595	842	4
Dos	269	257	286	267	595	842	4
semanas	40	270	76	280	595	842	4
después	78	270	111	280	595	842	4
de	113	270	123	280	595	842	4
la	125	270	133	280	595	842	4
primera	135	270	167	280	595	842	4
siembra,	169	270	205	280	595	842	4
cubrimos	207	270	247	280	595	842	4
las	248	270	260	280	595	842	4
zonas	262	270	286	280	595	842	4
cruentas	40	283	76	293	595	842	4
remanentes	79	283	128	293	595	842	4
con	131	283	147	293	595	842	4
una	150	283	165	293	595	842	4
nueva	169	283	194	293	595	842	4
remesa	197	283	228	293	595	842	4
de	231	283	241	293	595	842	4
piel	244	283	260	293	595	842	4
culti-	264	283	286	293	595	842	4
vada	40	296	60	306	595	842	4
y	62	296	68	306	595	842	4
con	71	296	86	306	595	842	4
el	89	296	97	306	595	842	4
mismo	99	296	128	306	595	842	4
sistema	131	296	163	306	595	842	4
de	166	296	176	306	595	842	4
fijación.	179	296	213	306	595	842	4
En	216	296	228	306	595	842	4
el	231	296	239	306	595	842	4
postopera-	241	296	286	306	595	842	4
torio	40	309	60	319	595	842	4
inmediato	62	309	104	319	595	842	4
de	106	309	116	319	595	842	4
esta	118	309	135	319	595	842	4
segunda	137	309	171	319	595	842	4
siembra,	173	309	209	319	595	842	4
en	211	309	221	319	595	842	4
la	223	309	231	319	595	842	4
primera	233	309	266	319	595	842	4
cura	268	309	286	319	595	842	4
efectuada	40	322	81	332	595	842	4
a	84	322	89	332	595	842	4
los	92	322	104	332	595	842	4
4	107	322	113	332	595	842	4
días,	116	322	136	332	595	842	4
observamos	139	322	190	332	595	842	4
abundante	193	322	236	332	595	842	4
supuración	239	322	286	332	595	842	4
en	40	335	50	345	595	842	4
la	52	335	60	345	595	842	4
herida	62	335	89	345	595	842	4
y	91	335	97	345	595	842	4
en	99	335	109	345	595	842	4
las	111	335	123	345	595	842	4
grapas	126	335	153	345	595	842	4
de	156	335	166	345	595	842	4
fijación,	168	335	203	345	595	842	4
aunque	205	335	236	345	595	842	4
los	238	335	251	345	595	842	4
cultivos	253	335	286	345	595	842	4
sucesivos	40	348	81	358	595	842	4
practicados	83	348	133	358	595	842	4
fueron	135	348	164	358	595	842	4
negativos.	166	348	210	358	595	842	4
A	212	348	220	358	595	842	4
partir	222	348	245	358	595	842	4
de	248	348	258	358	595	842	4
la	260	348	268	358	595	842	4
pri-	271	348	286	358	595	842	4
mera	40	361	62	371	595	842	4
semana,	65	361	100	371	595	842	4
la	103	361	111	371	595	842	4
colaboración	114	361	171	371	595	842	4
del	174	361	187	371	595	842	4
paciente	190	361	227	371	595	842	4
y	230	361	235	371	595	842	4
de	238	361	249	371	595	842	4
la	252	361	260	371	595	842	4
fami-	263	361	286	371	595	842	4
lia	40	374	51	384	595	842	4
nos	53	374	69	384	595	842	4
permitió	71	374	109	384	595	842	4
suspender	111	374	155	384	595	842	4
la	158	374	166	384	595	842	4
terapia	168	374	198	384	595	842	4
de	201	374	211	384	595	842	4
vacío	214	374	238	384	595	842	4
e	240	374	245	384	595	842	4
instaurar	248	374	286	384	595	842	4
de	40	387	50	397	595	842	4
forma	54	387	80	397	595	842	4
ambulatoria	84	387	137	397	595	842	4
curas	140	387	164	397	595	842	4
tópicas	167	387	199	397	595	842	4
oclusivas	202	387	243	397	595	842	4
con	247	387	263	397	595	842	4
gasa	267	387	286	397	595	842	4
vaselinada	40	400	86	410	595	842	4
y	89	400	94	410	595	842	4
compresas	97	400	143	410	595	842	4
impregnadas	146	400	202	410	595	842	4
en	205	400	215	410	595	842	4
cremas	218	400	249	410	595	842	4
antisép-	252	400	286	410	595	842	4
ticas,	40	413	63	423	595	842	4
sujetas	66	413	96	423	595	842	4
con	99	413	115	423	595	842	4
malla	118	413	143	423	595	842	4
elástica,	146	413	182	423	595	842	4
lo	185	413	193	423	595	842	4
que	197	413	213	423	595	842	4
nos	216	413	231	423	595	842	4
facilitaba	234	413	275	423	595	842	4
el	278	413	286	423	595	842	4
Fig.	303	510	315	517	595	842	4
5A	317	510	326	517	595	842	4
y	327	510	331	517	595	842	4
5B.	333	510	343	517	595	842	4
Cobertura	345	510	379	517	595	842	4
con	380	510	393	517	595	842	4
piel	394	510	406	517	595	842	4
cultivada.	408	510	439	517	595	842	4
seguimiento	303	543	357	553	595	842	4
y	360	543	366	553	595	842	4
observación	369	543	422	553	595	842	4
frecuentes	425	543	470	553	595	842	4
de	473	543	483	553	595	842	4
la	487	543	494	553	595	842	4
zona.	498	543	521	553	595	842	4
Apro-	524	543	550	553	595	842	4
ximadamente	303	556	363	566	595	842	4
al	366	556	373	566	595	842	4
mes	376	556	394	566	595	842	4
y	397	556	403	566	595	842	4
medio	406	556	433	566	595	842	4
tuvimos	436	556	471	566	595	842	4
que	474	556	490	566	595	842	4
descartar	493	556	533	566	595	842	4
de-	536	556	550	566	595	842	4
finitivamente	303	569	362	579	595	842	4
la	367	569	375	579	595	842	4
supervivencia	380	569	441	579	595	842	4
de	446	569	456	579	595	842	4
los	461	569	474	579	595	842	4
cultivos	479	569	514	579	595	842	4
de	518	569	529	579	595	842	4
piel	533	569	550	579	595	842	4
(Fig.	303	582	324	592	595	842	4
7),	327	582	339	592	595	842	4
por	342	582	356	592	595	842	4
lo	359	582	367	592	595	842	4
que	370	582	386	592	595	842	4
fue	389	582	403	592	595	842	4
necesario	405	582	447	592	595	842	4
realizar	450	582	483	592	595	842	4
cobertura	485	582	527	592	595	842	4
defi-	529	582	550	592	595	842	4
nitiva	303	595	328	605	595	842	4
mediante	330	595	370	605	595	842	4
autoinjertos	373	595	425	605	595	842	4
de	427	595	437	605	595	842	4
espesor	440	595	473	605	595	842	4
ultrafino,	475	595	515	605	595	842	4
sin	518	595	531	605	595	842	4
ma-	533	595	550	605	595	842	4
llar,	303	608	321	618	595	842	4
tomados	328	608	366	618	595	842	4
con	373	608	390	618	595	842	4
dermatomo	397	608	448	618	595	842	4
eléctrico	455	608	494	618	595	842	4
del	502	608	515	618	595	842	4
muslo	523	608	550	618	595	842	4
derecho.	303	621	341	631	595	842	4
Esta	344	621	363	631	595	842	4
vez	366	621	381	631	595	842	4
la	384	621	392	631	595	842	4
cobertura	395	621	437	631	595	842	4
fue	440	621	454	631	595	842	4
completa,	457	621	500	631	595	842	4
mostrando	504	621	550	631	595	842	4
al	303	634	311	644	595	842	4
año	314	634	330	644	595	842	4
de	333	634	343	644	595	842	4
postoperatorio	346	634	410	644	595	842	4
una	413	634	429	644	595	842	4
cicatriz	431	634	464	644	595	842	4
de	467	634	477	644	595	842	4
calidad	480	634	512	644	595	842	4
y	515	634	520	644	595	842	4
elasti-	523	634	550	644	595	842	4
cidad	303	647	327	657	595	842	4
excelente	330	647	371	657	595	842	4
y	374	647	379	657	595	842	4
un	382	647	393	657	595	842	4
buen	396	647	417	657	595	842	4
resultado	420	647	460	657	595	842	4
estético,	463	647	499	657	595	842	4
sin	502	647	515	657	595	842	4
eviden-	517	647	550	657	595	842	4
cia	303	660	316	670	595	842	4
de	319	660	329	670	595	842	4
persistencia	332	660	384	670	595	842	4
de	387	660	397	670	595	842	4
la	400	660	408	670	595	842	4
lesión	410	660	437	670	595	842	4
ni	439	660	448	670	595	842	4
de	451	660	461	670	595	842	4
recidivas	464	660	503	670	595	842	4
(Fig.	506	660	527	670	595	842	4
8).	530	660	541	670	595	842	4
Discusión	487	667	550	705	595	842	4
S14	8	789	43	808	595	842	4
Fig.	40	785	52	791	595	842	4
4.	53	785	59	791	595	842	4
Retirada	61	785	89	791	595	842	4
de	91	785	99	791	595	842	4
la	101	785	107	791	595	842	4
capa	108	785	125	791	595	842	4
de	126	785	135	791	595	842	4
silicona,	136	785	163	791	595	842	4
con	165	785	178	791	595	842	4
adherencia	179	785	216	791	595	842	4
perfecta	218	785	245	791	595	842	4
de	247	785	255	791	595	842	4
la	257	785	263	791	595	842	4
lámina	265	785	286	791	595	842	4
de	40	794	48	800	595	842	4
Integra®.	52	794	82	800	595	842	4
Cirugía	45	816	65	833	595	842	4
Plástica	66	816	87	833	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	4
-	150	816	152	833	595	842	4
Vol.	153	816	163	833	595	842	4
37	164	816	170	833	595	842	4
-	171	816	173	833	595	842	4
Supl.	174	816	187	833	595	842	4
1	188	816	191	833	595	842	4
de	192	816	198	833	595	842	4
2011	200	816	211	833	595	842	4
Los	317	711	334	721	595	842	4
nevus	336	711	361	721	595	842	4
congénitos	364	711	410	721	595	842	4
pigmentarios	412	711	468	721	595	842	4
gigantes	471	711	506	721	595	842	4
son	509	711	524	721	595	842	4
infre-	526	711	550	721	595	842	4
cuentes,	303	724	338	734	595	842	4
por	341	724	355	734	595	842	4
lo	358	724	367	734	595	842	4
que	369	724	385	734	595	842	4
la	388	724	396	734	595	842	4
mayor	399	724	426	734	595	842	4
parte	429	724	450	734	595	842	4
de	453	724	464	734	595	842	4
los	467	724	479	734	595	842	4
cirujanos	482	724	521	734	595	842	4
tienen	524	724	550	734	595	842	4
poca	303	737	324	747	595	842	4
experiencia	326	737	374	747	595	842	4
en	376	737	387	747	595	842	4
su	389	737	398	747	595	842	4
tratamiento.	400	737	451	747	595	842	4
Pocos	453	737	479	747	595	842	4
autores	481	737	511	747	595	842	4
publican	513	737	550	747	595	842	4
grandes	303	750	337	760	595	842	4
series	339	750	363	760	595	842	4
(7).	366	750	381	760	595	842	4
Su	383	750	395	760	595	842	4
incidencia	397	750	441	760	595	842	4
de	444	750	454	760	595	842	4
malignización	456	750	517	760	595	842	4
es	519	750	528	760	595	842	4
muy	531	750	550	760	595	842	4
variable	303	763	337	773	595	842	4
según	339	763	363	773	595	842	4
distintos	365	763	400	773	595	842	4
trabajos	402	763	435	773	595	842	4
y	437	763	443	773	595	842	4
oscila	445	763	469	773	595	842	4
entre	471	763	492	773	595	842	4
el	494	763	501	773	595	842	4
2	503	763	509	773	595	842	4
y	511	763	516	773	595	842	4
el	518	763	526	773	595	842	4
45%.	528	763	550	773	595	842	4
Es	303	776	314	786	595	842	4
difícil	316	776	341	786	595	842	4
realizar	343	776	375	786	595	842	4
estudios	377	776	412	786	595	842	4
prospectivos	414	776	467	786	595	842	4
que	469	776	484	786	595	842	4
analicen	486	776	522	786	595	842	4
la	524	776	531	786	595	842	4
tasa	533	776	550	786	595	842	4
de	303	789	314	799	595	842	4
malignización	317	789	377	799	595	842	4
real,	380	789	399	799	595	842	4
porque	402	789	432	799	595	842	4
más	435	789	452	799	595	842	4
de	455	789	466	799	595	842	4
la	469	789	476	799	595	842	4
mitad	480	789	504	799	595	842	4
de	507	789	517	799	595	842	4
los	520	789	533	799	595	842	4
pa-	536	789	550	799	595	842	4
Aplicación	225	36	264	44	595	842	5
de	267	36	275	44	595	842	5
terapia	277	36	302	44	595	842	5
de	304	36	313	44	595	842	5
vacío	315	36	334	44	595	842	5
en	336	36	345	44	595	842	5
el	347	36	354	44	595	842	5
tratamiento	356	36	397	44	595	842	5
de	399	36	408	44	595	842	5
nevus	410	36	431	44	595	842	5
pigmentario	433	36	476	44	595	842	5
gigante	479	36	505	44	595	842	5
en	507	36	516	44	595	842	5
la	518	36	524	44	595	842	5
infancia	527	36	556	44	595	842	5
Fig.	45	522	57	528	595	842	5
6A	59	522	68	528	595	842	5
y	70	522	73	528	595	842	5
6B.	75	522	86	528	595	842	5
Aspecto	88	522	115	528	595	842	5
general	117	522	141	528	595	842	5
y	143	522	147	528	595	842	5
detalle	148	522	170	528	595	842	5
de	172	522	180	528	595	842	5
la	182	522	188	528	595	842	5
piel	190	522	202	528	595	842	5
cultivada	203	522	233	528	595	842	5
a	235	522	239	528	595	842	5
los	241	522	250	528	595	842	5
10	252	522	260	528	595	842	5
días;	262	522	277	528	595	842	5
epi-	279	522	292	528	595	842	5
telización	45	530	77	536	595	842	5
estable	78	530	102	536	595	842	5
y	104	530	108	536	595	842	5
confluente.	110	530	146	536	595	842	5
Fig.	309	723	321	729	595	842	5
7A,	323	723	333	729	595	842	5
7B	335	723	344	729	595	842	5
y	346	723	350	729	595	842	5
7C.	352	723	362	729	595	842	5
Infección	364	723	395	729	595	842	5
a	397	723	401	729	595	842	5
los	403	723	412	729	595	842	5
5	414	723	418	729	595	842	5
días	420	723	434	729	595	842	5
de	436	723	444	729	595	842	5
la	446	723	451	729	595	842	5
segunda	453	723	482	729	595	842	5
siembra.	484	723	512	729	595	842	5
A	514	723	519	729	595	842	5
los	521	723	530	729	595	842	5
15	532	723	540	729	595	842	5
días	542	723	556	729	595	842	5
vemos	309	731	331	738	595	842	5
un	333	731	341	738	595	842	5
aspecto	343	731	370	738	595	842	5
nacarado	372	731	403	738	595	842	5
que	405	731	417	738	595	842	5
parece	420	731	442	738	595	842	5
indicar	444	731	467	738	595	842	5
persistencia	469	731	509	738	595	842	5
del	511	731	521	738	595	842	5
cultivo	523	731	545	738	595	842	5
de	547	731	556	738	595	842	5
piel.	309	740	323	746	595	842	5
A	324	740	329	746	595	842	5
los	331	740	341	746	595	842	5
45	343	740	350	746	595	842	5
días,	352	740	368	746	595	842	5
desaparición	369	740	412	746	595	842	5
de	414	740	422	746	595	842	5
la	424	740	429	746	595	842	5
piel	431	740	443	746	595	842	5
cultivada,	445	740	476	746	595	842	5
excepto	478	740	504	746	595	842	5
algunos	506	740	532	746	595	842	5
islotes	534	740	556	746	595	842	5
aislados.	309	748	338	754	595	842	5
S15	564	789	595	808	595	842	5
cientes	45	567	75	577	595	842	5
con	77	567	92	577	595	842	5
nevus	94	567	119	577	595	842	5
gigantes	121	567	156	577	595	842	5
deciden	158	567	191	577	595	842	5
la	193	567	200	577	595	842	5
corrección	202	567	247	577	595	842	5
quirúrgica	249	567	292	577	595	842	5
por	45	580	60	590	595	842	5
motivos	62	580	96	590	595	842	5
de	98	580	109	590	595	842	5
seguridad	111	580	152	590	595	842	5
o	155	580	160	590	595	842	5
simplemente	163	580	217	590	595	842	5
estéticos,	219	580	259	590	595	842	5
aunque	261	580	292	590	595	842	5
probablemente	45	593	108	603	595	842	5
las	110	593	121	603	595	842	5
cifras	123	593	147	603	595	842	5
más	149	593	166	603	595	842	5
aproximadas	168	593	221	603	595	842	5
de	223	593	234	603	595	842	5
riesgo	236	593	261	603	595	842	5
de	263	593	273	603	595	842	5
ma-	275	593	292	603	595	842	5
lignización	45	606	93	616	595	842	5
a	95	606	100	616	595	842	5
lo	102	606	110	616	595	842	5
largo	113	606	135	616	595	842	5
de	137	606	147	616	595	842	5
la	149	606	157	616	595	842	5
vida	160	606	178	616	595	842	5
oscilan	180	606	211	616	595	842	5
entre	213	606	234	616	595	842	5
el	237	606	244	616	595	842	5
7	247	606	252	616	595	842	5
y	254	606	260	616	595	842	5
el	262	606	270	616	595	842	5
9	272	606	278	616	595	842	5
%.	280	606	292	616	595	842	5
Lo	45	619	57	629	595	842	5
que	60	619	76	629	595	842	5
sí	79	619	86	629	595	842	5
parece	89	619	117	629	595	842	5
demostrado	120	619	170	629	595	842	5
es:	172	619	184	629	595	842	5
1º)	187	619	200	629	595	842	5
El	202	619	212	629	595	842	5
riesgo	215	619	241	629	595	842	5
superior	244	619	279	629	595	842	5
de	282	619	292	629	595	842	5
estos	45	632	67	642	595	842	5
pacientes	68	632	108	642	595	842	5
en	110	632	120	642	595	842	5
comparación	122	632	177	642	595	842	5
con	179	632	194	642	595	842	5
el	196	632	204	642	595	842	5
resto	206	632	226	642	595	842	5
de	228	632	239	642	595	842	5
la	241	632	248	642	595	842	5
población	250	632	292	642	595	842	5
2º)	45	645	58	655	595	842	5
Que	61	645	79	655	595	842	5
la	82	645	90	655	595	842	5
mitad	93	645	118	655	595	842	5
de	121	645	131	655	595	842	5
los	134	645	147	655	595	842	5
casos	150	645	173	655	595	842	5
de	176	645	187	655	595	842	5
malignización	190	645	251	655	595	842	5
en	254	645	264	655	595	842	5
nevus	267	645	292	655	595	842	5
melanocíticos	45	658	106	668	595	842	5
congénitos	111	658	158	668	595	842	5
gigantes	163	658	199	668	595	842	5
ocurren	204	658	237	668	595	842	5
durante	242	658	274	668	595	842	5
los	279	658	292	668	595	842	5
3	45	671	51	681	595	842	5
primeros	53	671	91	681	595	842	5
años	93	671	113	681	595	842	5
de	115	671	125	681	595	842	5
vida	127	671	146	681	595	842	5
y	148	671	153	681	595	842	5
el	155	671	163	681	595	842	5
70	165	671	176	681	595	842	5
%	178	671	187	681	595	842	5
en	190	671	200	681	595	842	5
los	202	671	214	681	595	842	5
primeros	217	671	255	681	595	842	5
13	257	671	268	681	595	842	5
años.	270	671	292	681	595	842	5
3º)	45	684	58	694	595	842	5
El	62	684	71	694	595	842	5
pronóstico	75	684	121	694	595	842	5
de	125	684	135	694	595	842	5
los	139	684	152	694	595	842	5
melanomas	156	684	205	694	595	842	5
que	209	684	225	694	595	842	5
asientan	229	684	265	694	595	842	5
sobre	268	684	292	694	595	842	5
nevus	45	697	70	707	595	842	5
gigantes	72	697	107	707	595	842	5
en	109	697	120	707	595	842	5
la	122	697	129	707	595	842	5
infancia	131	697	165	707	595	842	5
es	167	697	176	707	595	842	5
extremadamente	178	697	248	707	595	842	5
malo,	250	697	274	707	595	842	5
con	276	697	292	707	595	842	5
una	45	710	61	720	595	842	5
alta	63	710	78	720	595	842	5
tasa	80	710	97	720	595	842	5
de	99	710	109	720	595	842	5
mortalidad	111	710	158	720	595	842	5
(8).	160	710	175	720	595	842	5
Todos	177	710	203	720	595	842	5
estos	205	710	226	720	595	842	5
datos	228	710	251	720	595	842	5
hacen	253	710	278	720	595	842	5
re-	280	710	292	720	595	842	5
comendable	45	723	97	733	595	842	5
que	101	723	116	733	595	842	5
el	119	723	127	733	595	842	5
tratamiento	130	723	179	733	595	842	5
se	182	723	192	733	595	842	5
inicie	195	723	219	733	595	842	5
en	222	723	232	733	595	842	5
cuanto	235	723	264	733	595	842	5
el	267	723	275	733	595	842	5
pa-	278	723	292	733	595	842	5
ciente	45	736	71	746	595	842	5
pueda	73	736	99	746	595	842	5
tolerarlo,	101	736	140	746	595	842	5
si	142	736	150	746	595	842	5
es	152	736	161	746	595	842	5
posible,	164	736	197	746	595	842	5
antes	199	736	221	746	595	842	5
de	224	736	234	746	595	842	5
los	237	736	249	746	595	842	5
3	252	736	257	746	595	842	5
años	260	736	279	746	595	842	5
de	282	736	292	746	595	842	5
edad	45	749	66	759	595	842	5
(1,	68	749	80	759	595	842	5
2).	82	749	93	759	595	842	5
Pero	96	749	115	759	595	842	5
también	118	749	152	759	595	842	5
hay	154	749	170	759	595	842	5
que	172	749	188	759	595	842	5
señalar	190	749	220	759	595	842	5
que	223	749	238	759	595	842	5
persisten	240	749	278	759	595	842	5
al-	281	749	292	759	595	842	5
gunas	45	762	70	772	595	842	5
controversias	72	762	127	772	595	842	5
al	129	762	137	772	595	842	5
respecto	139	762	174	772	595	842	5
porque	176	762	205	772	595	842	5
no	207	762	218	772	595	842	5
se	220	762	229	772	595	842	5
ha	231	762	241	772	595	842	5
demostrado	243	762	292	772	595	842	5
que	45	775	61	785	595	842	5
un	63	775	74	785	595	842	5
tratamiento	76	775	124	785	595	842	5
quirúrgico	126	775	170	785	595	842	5
agresivo	172	775	208	785	595	842	5
disminuya	210	775	254	785	595	842	5
el	256	775	264	785	595	842	5
riesgo	266	775	292	785	595	842	5
de	45	788	56	798	595	842	5
malignización	58	788	118	798	595	842	5
local	120	788	141	798	595	842	5
en	143	788	153	798	595	842	5
el	155	788	163	798	595	842	5
lecho	165	788	189	798	595	842	5
del	191	788	204	798	595	842	5
nevus	206	788	231	798	595	842	5
y	233	788	238	798	595	842	5
sobre	241	788	264	798	595	842	5
todo	266	788	285	798	595	842	5
a	287	788	292	798	595	842	5
Cirugía	390	816	409	833	595	842	5
Plástica	410	816	432	833	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	433	816	494	833	595	842	5
-	495	816	497	833	595	842	5
Vol.	498	816	507	833	595	842	5
37	508	816	514	833	595	842	5
-	515	816	517	833	595	842	5
Supl.	519	816	531	833	595	842	5
1	533	816	535	833	595	842	5
de	536	816	543	833	595	842	5
2011	544	816	556	833	595	842	5
Fregenal,	40	36	73	44	595	842	6
J.,	76	36	84	44	595	842	6
León	86	36	104	44	595	842	6
Llerena,	107	36	136	44	595	842	6
C.,	138	36	149	44	595	842	6
Revuelta	151	36	183	44	595	842	6
Gómez,	185	36	213	44	595	842	6
M.	216	36	226	44	595	842	6
Fig.	40	556	52	562	595	842	6
8A	53	556	62	562	595	842	6
y	64	556	67	562	595	842	6
8B.	69	556	80	562	595	842	6
Resultado	82	556	115	562	595	842	6
al	117	556	122	562	595	842	6
año	124	556	137	562	595	842	6
de	138	556	147	562	595	842	6
la	148	556	154	562	595	842	6
intervención.	156	556	198	562	595	842	6
S16	8	789	43	808	595	842	6
distancia	40	581	77	591	595	842	6
(9,	80	581	92	591	595	842	6
10).	95	581	112	591	595	842	6
En	114	581	127	591	595	842	6
nuestro	129	581	161	591	595	842	6
caso,	164	581	185	591	595	842	6
el	188	581	196	591	595	842	6
riesgo	199	581	225	591	595	842	6
de	228	581	238	591	595	842	6
maligniza-	241	581	286	591	595	842	6
ción	40	594	58	604	595	842	6
era	60	594	73	604	595	842	6
conocido	75	594	114	604	595	842	6
por	117	594	131	604	595	842	6
la	133	594	141	604	595	842	6
familia	143	594	173	604	595	842	6
y	175	594	180	604	595	842	6
fue	182	594	196	604	595	842	6
el	198	594	206	604	595	842	6
motivo	208	594	238	604	595	842	6
fundamen-	240	594	286	604	595	842	6
tal	40	607	50	617	595	842	6
de	52	607	62	617	595	842	6
consulta,	64	607	102	617	595	842	6
por	104	607	118	617	595	842	6
lo	120	607	129	617	595	842	6
que	131	607	146	617	595	842	6
se	148	607	157	617	595	842	6
decidió	159	607	190	617	595	842	6
realizar	192	607	224	617	595	842	6
un	226	607	236	617	595	842	6
tratamiento	238	607	286	617	595	842	6
quirúrgico	40	620	84	630	595	842	6
inmediato.	86	620	131	630	595	842	6
Están	54	633	77	643	595	842	6
descritos	79	633	116	643	595	842	6
múltiples	118	633	157	643	595	842	6
tratamientos	158	633	210	643	595	842	6
para	212	633	230	643	595	842	6
el	232	633	239	643	595	842	6
nevus	241	633	265	643	595	842	6
con-	267	633	286	643	595	842	6
génito	40	646	66	656	595	842	6
gigante.	69	646	103	656	595	842	6
Se	106	646	117	656	595	842	6
tiende	120	646	146	656	595	842	6
a	149	646	154	656	595	842	6
descartar	156	646	195	656	595	842	6
los	198	646	210	656	595	842	6
métodos	213	646	249	656	595	842	6
no	252	646	263	656	595	842	6
esci-	266	646	286	656	595	842	6
sionales	40	659	75	669	595	842	6
que	80	659	95	669	595	842	6
no	100	659	111	669	595	842	6
permiten	116	659	155	669	595	842	6
el	160	659	168	669	595	842	6
diagnóstico	173	659	223	669	595	842	6
histológico	228	659	276	669	595	842	6
y	281	659	286	669	595	842	6
dificultan	40	672	80	682	595	842	6
el	82	672	90	682	595	842	6
posterior	92	672	129	682	595	842	6
seguimiento.	131	672	185	682	595	842	6
También	187	672	224	682	595	842	6
se	226	672	235	682	595	842	6
ha	237	672	247	682	595	842	6
asociado	249	672	286	682	595	842	6
la	40	685	47	695	595	842	6
exposición	50	685	96	695	595	842	6
de	99	685	109	695	595	842	6
los	112	685	124	695	595	842	6
melanocitos	127	685	178	695	595	842	6
a	181	685	186	695	595	842	6
la	189	685	196	695	595	842	6
energía	199	685	230	695	595	842	6
laser	233	685	253	695	595	842	6
in	256	685	264	695	595	842	6
vitro	267	685	286	695	595	842	6
con	40	698	55	708	595	842	6
un	58	698	68	708	595	842	6
mayor	71	698	98	708	595	842	6
riesgo	101	698	127	708	595	842	6
de	129	698	139	708	595	842	6
malignización	142	698	202	708	595	842	6
(1).	205	698	220	708	595	842	6
Cuando	54	711	88	721	595	842	6
se	91	711	100	721	595	842	6
opta	104	711	122	721	595	842	6
por	126	711	140	721	595	842	6
la	144	711	152	721	595	842	6
extirpación	155	711	204	721	595	842	6
quirúrgica,	207	711	254	721	595	842	6
parece	258	711	286	721	595	842	6
existir	40	724	66	734	595	842	6
consenso	68	724	107	734	595	842	6
en	109	724	119	734	595	842	6
que	121	724	137	734	595	842	6
la	138	724	146	734	595	842	6
cobertura	148	724	188	734	595	842	6
mediante	190	724	229	734	595	842	6
expansión	231	724	274	734	595	842	6
de	276	724	286	734	595	842	6
la	40	737	47	747	595	842	6
piel	50	737	66	747	595	842	6
adyacente	69	737	112	747	595	842	6
proporciona	114	737	166	747	595	842	6
los	168	737	181	747	595	842	6
mejores	184	737	217	747	595	842	6
resultados	220	737	263	747	595	842	6
esté-	266	737	286	747	595	842	6
ticos	40	750	60	760	595	842	6
y	62	750	68	760	595	842	6
funcionales,	70	750	122	760	595	842	6
siempre	124	750	158	760	595	842	6
que	160	750	176	760	595	842	6
sea	178	750	192	760	595	842	6
posible	194	750	225	760	595	842	6
su	227	750	237	760	595	842	6
uso,	239	750	257	760	595	842	6
que	259	750	275	760	595	842	6
se	277	750	286	760	595	842	6
realice	40	763	68	773	595	842	6
a	71	763	76	773	595	842	6
edad	79	763	100	773	595	842	6
temprana	103	763	143	773	595	842	6
y	146	763	151	773	595	842	6
que	154	763	170	773	595	842	6
no	173	763	184	773	595	842	6
se	187	763	196	773	595	842	6
presenten	199	763	240	773	595	842	6
complica-	243	763	286	773	595	842	6
ciones.	40	776	69	786	595	842	6
La	71	776	83	786	595	842	6
desventaja	85	776	129	786	595	842	6
de	131	776	141	786	595	842	6
este	143	776	159	786	595	842	6
método	161	776	193	786	595	842	6
radica	195	776	221	786	595	842	6
en	223	776	233	786	595	842	6
la	235	776	243	786	595	842	6
necesidad	245	776	286	786	595	842	6
de	40	789	50	799	595	842	6
realizar	52	789	84	799	595	842	6
procedimientos	87	789	152	799	595	842	6
seriados	155	789	190	799	595	842	6
de	192	789	202	799	595	842	6
expansión	205	789	248	799	595	842	6
en	250	789	261	799	595	842	6
inter-	263	789	286	799	595	842	6
Cirugía	45	816	65	833	595	842	6
Plástica	66	816	87	833	595	842	6
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	6
-	150	816	152	833	595	842	6
Vol.	153	816	163	833	595	842	6
37	164	816	170	833	595	842	6
-	171	816	173	833	595	842	6
Supl.	174	816	187	833	595	842	6
1	188	816	191	833	595	842	6
de	192	816	198	833	595	842	6
2011	200	816	211	833	595	842	6
valos	303	75	325	85	595	842	6
de	327	75	338	85	595	842	6
3	340	75	345	85	595	842	6
a	347	75	352	85	595	842	6
6	354	75	359	85	595	842	6
meses,	361	75	390	85	595	842	6
que	392	75	407	85	595	842	6
dificultan	409	75	450	85	595	842	6
progresivamente	452	75	522	85	595	842	6
los	523	75	536	85	595	842	6
re-	538	75	550	85	595	842	6
sultados	303	88	338	98	595	842	6
y	342	88	347	98	595	842	6
que	350	88	366	98	595	842	6
pueden	369	88	400	98	595	842	6
facilitar	403	88	436	98	595	842	6
la	439	88	447	98	595	842	6
aparición	450	88	490	98	595	842	6
de	493	88	504	98	595	842	6
complica-	507	88	550	98	595	842	6
ciones.	303	101	333	111	595	842	6
Esta	335	101	354	111	595	842	6
tasa	356	101	372	111	595	842	6
de	374	101	385	111	595	842	6
complicaciones	387	101	453	111	595	842	6
puede	455	101	481	111	595	842	6
alcanzar	483	101	518	111	595	842	6
el	520	101	528	111	595	842	6
20%	530	101	550	111	595	842	6
en	303	114	314	124	595	842	6
procedimientos	316	114	381	124	595	842	6
únicos,	384	114	414	124	595	842	6
es	416	114	425	124	595	842	6
mayor	428	114	455	124	595	842	6
en	457	114	467	124	595	842	6
la	470	114	477	124	595	842	6
extremidad	480	114	527	124	595	842	6
infe-	530	114	550	124	595	842	6
rior,	303	127	321	137	595	842	6
en	324	127	334	137	595	842	6
niños	338	127	361	137	595	842	6
menores	364	127	401	137	595	842	6
de	404	127	414	137	595	842	6
12	417	127	428	137	595	842	6
años	431	127	451	137	595	842	6
y	454	127	460	137	595	842	6
cuando	463	127	494	137	595	842	6
se	497	127	506	137	595	842	6
requieren	509	127	550	137	595	842	6
múltiples	303	140	343	150	595	842	6
tiempos	345	140	379	150	595	842	6
de	382	140	392	150	595	842	6
expansión.	394	140	440	150	595	842	6
Si	442	140	451	150	595	842	6
aparecen	454	140	492	150	595	842	6
complicacio-	494	140	550	150	595	842	6
nes	303	153	318	163	595	842	6
como	320	153	343	163	595	842	6
hematoma,	345	153	393	163	595	842	6
infección,	395	153	437	163	595	842	6
extrusión	439	153	478	163	595	842	6
del	480	153	493	163	595	842	6
expansor,	495	153	535	163	595	842	6
ro-	537	153	550	163	595	842	6
tura	303	166	320	176	595	842	6
del	322	166	336	176	595	842	6
mismo	338	166	367	176	595	842	6
o	370	166	376	176	595	842	6
isquemia	378	166	417	176	595	842	6
cutánea,	419	166	454	176	595	842	6
pueden	457	166	488	176	595	842	6
hacer	491	166	514	176	595	842	6
fracasar	516	166	550	176	595	842	6
el	303	179	311	189	595	842	6
procedimiento.	313	179	378	189	595	842	6
En	380	179	392	189	595	842	6
niños	394	179	418	189	595	842	6
mayores	420	179	456	189	595	842	6
o	459	179	464	189	595	842	6
en	467	179	477	189	595	842	6
adultos	479	179	510	189	595	842	6
la	512	179	520	189	595	842	6
piel	523	179	539	189	595	842	6
es	541	179	550	189	595	842	6
menos	303	192	331	202	595	842	6
elástica	333	192	365	202	595	842	6
y	367	192	373	202	595	842	6
la	375	192	382	202	595	842	6
expansión	384	192	427	202	595	842	6
se	429	192	438	202	595	842	6
tolera	440	192	465	202	595	842	6
peor,	467	192	488	202	595	842	6
especialmente	490	192	550	202	595	842	6
si	303	205	310	215	595	842	6
se	313	205	322	215	595	842	6
requieren	325	205	365	215	595	842	6
procedimientos	367	205	433	215	595	842	6
seriados	435	205	470	215	595	842	6
(7).	473	205	488	215	595	842	6
Además,	490	205	528	215	595	842	6
cada	530	205	550	215	595	842	6
proceso	303	218	336	228	595	842	6
de	338	218	349	228	595	842	6
expansión	351	218	394	228	595	842	6
precisa	396	218	426	228	595	842	6
tiempo	428	218	458	228	595	842	6
y	460	218	465	228	595	842	6
cuidados	467	218	505	228	595	842	6
complica-	507	218	550	228	595	842	6
dos,	303	231	321	241	595	842	6
es	323	231	332	241	595	842	6
molesto	334	231	368	241	595	842	6
para	371	231	389	241	595	842	6
el	391	231	399	241	595	842	6
paciente	401	231	437	241	595	842	6
y	439	231	445	241	595	842	6
puede	447	231	473	241	595	842	6
ser	475	231	488	241	595	842	6
doloroso,	490	231	530	241	595	842	6
crea	532	231	550	241	595	842	6
una	303	244	319	254	595	842	6
deformidad	321	244	370	254	595	842	6
estética	372	244	403	254	595	842	6
llamativa	405	244	444	254	595	842	6
que	446	244	462	254	595	842	6
en	464	244	474	254	595	842	6
pacientes	476	244	515	254	595	842	6
de	517	244	528	254	595	842	6
poca	530	244	550	254	595	842	6
edad	303	257	324	267	595	842	6
suele	326	257	348	267	595	842	6
ser	351	257	363	267	595	842	6
mal	366	257	382	267	595	842	6
tolerada	385	257	419	267	595	842	6
y	421	257	427	267	595	842	6
hace	430	257	449	267	595	842	6
necesario	452	257	492	267	595	842	6
contar	495	257	521	267	595	842	6
con	524	257	539	267	595	842	6
la	542	257	550	267	595	842	6
participación	303	270	360	280	595	842	6
de	363	270	373	280	595	842	6
familias	376	270	411	280	595	842	6
muy	414	270	433	280	595	842	6
colaboradoras.	436	270	500	280	595	842	6
En	503	270	515	280	595	842	6
nuestro	518	270	550	280	595	842	6
caso,	303	283	325	293	595	842	6
el	327	283	334	293	595	842	6
paciente	336	283	372	293	595	842	6
acudió	374	283	402	293	595	842	6
a	404	283	409	293	595	842	6
consulta	411	283	446	293	595	842	6
con	448	283	463	293	595	842	6
7	465	283	471	293	595	842	6
años	473	283	492	293	595	842	6
de	494	283	505	293	595	842	6
edad	507	283	527	293	595	842	6
y	529	283	534	293	595	842	6
pa-	536	283	550	293	595	842	6
recía	303	296	324	306	595	842	6
mal	327	296	344	306	595	842	6
candidato	347	296	389	306	595	842	6
a	392	296	397	306	595	842	6
colaborar	400	296	441	306	595	842	6
en	444	296	454	306	595	842	6
procedimientos	458	296	524	306	595	842	6
com-	527	296	550	306	595	842	6
plejos,	303	309	331	319	595	842	6
molestos	333	309	371	319	595	842	6
o	373	309	379	319	595	842	6
dolorosos,	381	309	424	319	595	842	6
por	426	309	441	319	595	842	6
lo	443	309	451	319	595	842	6
que	453	309	469	319	595	842	6
descartamos	471	309	523	319	595	842	6
el	525	309	533	319	595	842	6
uso	535	309	550	319	595	842	6
de	303	322	314	332	595	842	6
expansores	316	322	363	332	595	842	6
tisulares.	366	322	403	332	595	842	6
Otros	317	335	341	345	595	842	6
métodos	344	335	380	345	595	842	6
quirúrgicos	382	335	430	345	595	842	6
empleados	433	335	478	345	595	842	6
para	481	335	499	345	595	842	6
este	501	335	518	345	595	842	6
fin	520	335	532	345	595	842	6
han	534	335	550	345	595	842	6
sido	303	348	321	358	595	842	6
las	324	348	336	358	595	842	6
escisiones	338	348	381	358	595	842	6
seriadas,	384	348	421	358	595	842	6
no	423	348	434	358	595	842	6
aplicables	437	348	479	358	595	842	6
en	482	348	492	358	595	842	6
nuestro	494	348	526	358	595	842	6
caso,	528	348	550	358	595	842	6
y	303	361	309	371	595	842	6
el	311	361	319	371	595	842	6
uso	322	361	337	371	595	842	6
de	340	361	350	371	595	842	6
injertos	352	361	384	371	595	842	6
cutáneos	387	361	424	371	595	842	6
de	427	361	437	371	595	842	6
espesor	440	361	472	371	595	842	6
parcial	475	361	503	371	595	842	6
o	506	361	512	371	595	842	6
de	514	361	525	371	595	842	6
espe-	527	361	550	371	595	842	6
sor	303	374	316	384	595	842	6
completo	318	374	357	384	595	842	6
previa	359	374	385	384	595	842	6
expansión.	387	374	431	384	595	842	6
Bauer	433	374	459	384	595	842	6
(7)	460	374	473	384	595	842	6
sugiere	475	374	505	384	595	842	6
que	507	374	522	384	595	842	6
los	524	374	536	384	595	842	6
re-	538	374	550	384	595	842	6
sultados	303	387	339	397	595	842	6
obtenidos	346	387	389	397	595	842	6
con	396	387	412	397	595	842	6
injertos	420	387	452	397	595	842	6
de	460	387	470	397	595	842	6
espesor	477	387	510	397	595	842	6
parcial,	518	387	550	397	595	842	6
especialmente	303	400	364	410	595	842	6
si	367	400	374	410	595	842	6
están	377	400	399	410	595	842	6
mallados,	402	400	443	410	595	842	6
hacen	446	400	471	410	595	842	6
preferible	474	400	515	410	595	842	6
dejar	518	400	539	410	595	842	6
el	542	400	550	410	595	842	6
nevus	303	413	328	423	595	842	6
sin	331	413	343	423	595	842	6
tratar.	346	413	371	423	595	842	6
Este	374	413	392	423	595	842	6
autor	395	413	417	423	595	842	6
sólo	420	413	438	423	595	842	6
considera	440	413	481	423	595	842	6
aceptable	484	413	524	423	595	842	6
el	527	413	535	423	595	842	6
re-	538	413	550	423	595	842	6
sultado	303	426	334	436	595	842	6
si	337	426	344	436	595	842	6
se	347	426	356	436	595	842	6
utilizan	358	426	390	436	595	842	6
grandes	393	426	426	436	595	842	6
segmentos	429	426	474	436	595	842	6
de	477	426	487	436	595	842	6
injertos	490	426	522	436	595	842	6
de	524	426	534	436	595	842	6
es-	537	426	550	436	595	842	6
pesor	303	439	326	449	595	842	6
parcial	329	439	358	449	595	842	6
sin	360	439	373	449	595	842	6
mallar.	375	439	404	449	595	842	6
Los	317	452	334	462	595	842	6
sustitutos	336	452	376	462	595	842	6
de	379	452	389	462	595	842	6
piel	392	452	408	462	595	842	6
evitan	410	452	436	462	595	842	6
la	439	452	446	462	595	842	6
morbilidad	449	452	496	462	595	842	6
de	498	452	508	462	595	842	6
las	511	452	523	462	595	842	6
zonas	525	452	550	462	595	842	6
donantes,	303	465	344	475	595	842	6
se	347	465	356	475	595	842	6
pueden	359	465	390	475	595	842	6
utilizar	393	465	424	475	595	842	6
de	427	465	437	475	595	842	6
forma	440	465	466	475	595	842	6
ilimitada	469	465	507	475	595	842	6
y	510	465	515	475	595	842	6
acortan	518	465	550	475	595	842	6
los	303	478	316	488	595	842	6
tiempos	319	478	353	488	595	842	6
quirúrgicos,	356	478	406	488	595	842	6
pero	409	478	428	488	595	842	6
proporcionan	431	478	488	488	595	842	6
una	491	478	507	488	595	842	6
cobertura	510	478	550	488	595	842	6
frágil,	303	491	329	501	595	842	6
menos	332	491	361	501	595	842	6
resistente	364	491	404	501	595	842	6
a	407	491	412	501	595	842	6
la	415	491	423	501	595	842	6
infección	426	491	466	501	595	842	6
y	470	491	475	501	595	842	6
con	478	491	494	501	595	842	6
mayor	497	491	525	501	595	842	6
coste	528	491	550	501	595	842	6
económico.	303	504	353	514	595	842	6
Se	355	504	365	514	595	842	6
asume	367	504	395	514	595	842	6
que	397	504	412	514	595	842	6
el	414	504	422	514	595	842	6
resultado	424	504	463	514	595	842	6
estético	465	504	497	514	595	842	6
final	499	504	518	514	595	842	6
con	520	504	535	514	595	842	6
los	537	504	550	514	595	842	6
sustitutos	303	517	343	527	595	842	6
de	346	517	356	527	595	842	6
piel	359	517	375	527	595	842	6
es	377	517	386	527	595	842	6
inferior	389	517	420	527	595	842	6
al	423	517	431	527	595	842	6
que	433	517	449	527	595	842	6
se	451	517	460	527	595	842	6
consigue	463	517	501	527	595	842	6
con	503	517	519	527	595	842	6
los	521	517	534	527	595	842	6
ex-	536	517	550	527	595	842	6
pansores,	303	530	343	540	595	842	6
aunque	346	530	377	540	595	842	6
esto	380	530	397	540	595	842	6
es	401	530	410	540	595	842	6
difícil	413	530	438	540	595	842	6
de	441	530	451	540	595	842	6
valorar	454	530	484	540	595	842	6
porque	487	530	517	540	595	842	6
existen	520	530	550	540	595	842	6
pocos	303	543	328	553	595	842	6
trabajos	330	543	363	553	595	842	6
con	365	543	381	553	595	842	6
buena	383	543	408	553	595	842	6
iconografía	410	543	458	553	595	842	6
(11).	460	543	480	553	595	842	6
Los	482	543	498	553	595	842	6
trabajos	500	543	533	553	595	842	6
pu-	535	543	550	553	595	842	6
blicados	303	556	339	566	595	842	6
suelen	342	556	369	566	595	842	6
presentar	372	556	411	566	595	842	6
fotos	413	556	435	566	595	842	6
escasas	437	556	469	566	595	842	6
y	471	556	477	566	595	842	6
de	480	556	490	566	595	842	6
mala	493	556	514	566	595	842	6
calidad;	516	556	550	566	595	842	6
además,	303	569	338	579	595	842	6
son	340	569	355	579	595	842	6
confusos	357	569	394	579	595	842	6
en	396	569	407	579	595	842	6
cuanto	408	569	437	579	595	842	6
a	439	569	444	579	595	842	6
la	446	569	453	579	595	842	6
técnica	455	569	485	579	595	842	6
usada	487	569	511	579	595	842	6
(12),	513	569	534	579	595	842	6
por	536	569	550	579	595	842	6
lo	303	582	312	592	595	842	6
que	314	582	329	592	595	842	6
pueden	331	582	362	592	595	842	6
hacer	364	582	387	592	595	842	6
pensar	389	582	417	592	595	842	6
que	419	582	435	592	595	842	6
el	437	582	444	592	595	842	6
resultado	446	582	485	592	595	842	6
es	487	582	496	592	595	842	6
peor	498	582	517	592	595	842	6
incluso	519	582	550	592	595	842	6
de	303	595	314	605	595	842	6
lo	316	595	325	605	595	842	6
que	328	595	343	605	595	842	6
se	346	595	355	605	595	842	6
describe.	358	595	396	605	595	842	6
Tal	399	595	413	605	595	842	6
vez	416	595	430	605	595	842	6
esta	433	595	450	605	595	842	6
sospecha	453	595	491	605	595	842	6
es	494	595	503	605	595	842	6
una	506	595	522	605	595	842	6
de	525	595	535	605	595	842	6
las	538	595	550	605	595	842	6
causas	303	608	331	618	595	842	6
por	334	608	349	618	595	842	6
la	352	608	360	618	595	842	6
que	363	608	378	618	595	842	6
estos	381	608	403	618	595	842	6
métodos,	406	608	445	618	595	842	6
que	448	608	463	618	595	842	6
se	467	608	476	618	595	842	6
llevan	479	608	504	618	595	842	6
utilizando	507	608	550	618	595	842	6
desde	303	621	328	631	595	842	6
hace	330	621	350	631	595	842	6
décadas	352	621	386	631	595	842	6
en	388	621	398	631	595	842	6
experimentación,	401	621	474	631	595	842	6
no	476	621	487	631	595	842	6
han	489	621	505	631	595	842	6
alcanzado	507	621	550	631	595	842	6
un	303	634	314	644	595	842	6
uso	317	634	332	644	595	842	6
clínico	335	634	364	644	595	842	6
habitual,	367	634	404	644	595	842	6
excepto	406	634	440	644	595	842	6
en	442	634	453	644	595	842	6
el	456	634	463	644	595	842	6
tratamiento	466	634	515	644	595	842	6
de	518	634	528	644	595	842	6
que-	531	634	550	644	595	842	6
mados	303	647	331	657	595	842	6
críticos.	334	647	368	657	595	842	6
Existen	317	660	349	670	595	842	6
diversos	352	660	387	670	595	842	6
sustitutos	390	660	431	670	595	842	6
comercializados	434	660	503	670	595	842	6
de	506	660	516	670	595	842	6
los	519	660	531	670	595	842	6
que	534	660	550	670	595	842	6
Integra®	303	673	341	683	595	842	6
es	344	673	353	683	595	842	6
el	355	673	363	683	595	842	6
que	366	673	381	683	595	842	6
más	384	673	401	683	595	842	6
frecuentemente	404	673	469	683	595	842	6
se	472	673	481	683	595	842	6
ha	483	673	494	683	595	842	6
utilizado.	496	673	536	683	595	842	6
Su	538	673	550	683	595	842	6
uso	303	686	318	696	595	842	6
requiere	321	686	356	696	595	842	6
que,	358	686	376	696	595	842	6
al	379	686	386	696	595	842	6
cabo	389	686	409	696	595	842	6
de	411	686	422	696	595	842	6
3	424	686	430	696	595	842	6
ó	432	686	438	696	595	842	6
4	440	686	445	696	595	842	6
semanas,	448	686	487	696	595	842	6
se	489	686	498	696	595	842	6
complete	501	686	540	696	595	842	6
la	542	686	550	696	595	842	6
cobertura	303	699	343	709	595	842	6
con	346	699	361	709	595	842	6
injertos	364	699	395	709	595	842	6
cutáneos	398	699	435	709	595	842	6
de	437	699	448	709	595	842	6
espesor	450	699	482	709	595	842	6
parcial	484	699	513	709	595	842	6
finos,	516	699	539	709	595	842	6
lo	542	699	550	709	595	842	6
que	303	712	319	722	595	842	6
añade	321	712	346	722	595	842	6
al	347	712	355	722	595	842	6
procedimiento	357	712	418	722	595	842	6
y	420	712	426	722	595	842	6
resultado	428	712	466	722	595	842	6
la	468	712	476	722	595	842	6
morbilidad	478	712	524	722	595	842	6
de	526	712	536	722	595	842	6
las	538	712	550	722	595	842	6
zonas	303	725	328	735	595	842	6
donantes.	330	725	371	735	595	842	6
Otra	373	725	392	735	595	842	6
alternativa	394	725	438	735	595	842	6
son	441	725	456	735	595	842	6
los	458	725	471	735	595	842	6
cultivos	473	725	506	735	595	842	6
autólogos	508	725	550	735	595	842	6
de	303	738	314	748	595	842	6
queratinocitos	316	738	376	748	595	842	6
y	379	738	384	748	595	842	6
fibroblastos	387	738	436	748	595	842	6
en	439	738	449	748	595	842	6
diferentes	452	738	493	748	595	842	6
matrices	496	738	532	748	595	842	6
que	534	738	550	748	595	842	6
intentan	303	751	337	761	595	842	6
reconstruir	339	751	385	761	595	842	6
la	387	751	394	761	595	842	6
piel	396	751	412	761	595	842	6
del	414	751	427	761	595	842	6
paciente.	429	751	467	761	595	842	6
Han	469	751	487	761	595	842	6
demostrado	489	751	538	761	595	842	6
su	540	751	550	761	595	842	6
utilidad	303	764	336	774	595	842	6
para	339	764	357	774	595	842	6
cubrir	360	764	386	774	595	842	6
áreas	389	764	411	774	595	842	6
extensas	414	764	450	774	595	842	6
(13,	453	764	470	774	595	842	6
14),	473	764	490	774	595	842	6
aunque	493	764	524	774	595	842	6
el	527	764	535	774	595	842	6
re-	538	764	550	774	595	842	6
sultado	303	777	334	787	595	842	6
estético	337	777	370	787	595	842	6
puede	373	777	399	787	595	842	6
ser	402	777	414	787	595	842	6
poco	417	777	438	787	595	842	6
satisfactorio	442	777	493	787	595	842	6
(15).	497	777	517	787	595	842	6
En	520	777	532	787	595	842	6
Es-	535	777	550	787	595	842	6
paña	303	790	323	800	595	842	6
disponemos	325	790	375	800	595	842	6
de	377	790	387	800	595	842	6
una	389	790	405	800	595	842	6
piel	407	790	422	800	595	842	6
desarrollada	424	790	475	800	595	842	6
a	477	790	482	800	595	842	6
partir	484	790	506	800	595	842	6
de	508	790	518	800	595	842	6
plasma	520	790	550	800	595	842	6
Aplicación	225	36	264	44	595	842	7
de	267	36	275	44	595	842	7
terapia	277	36	302	44	595	842	7
de	304	36	313	44	595	842	7
vacío	315	36	334	44	595	842	7
en	336	36	345	44	595	842	7
el	347	36	354	44	595	842	7
tratamiento	356	36	397	44	595	842	7
de	399	36	408	44	595	842	7
nevus	410	36	431	44	595	842	7
pigmentario	433	36	476	44	595	842	7
gigante	479	36	505	44	595	842	7
en	507	36	516	44	595	842	7
la	518	36	524	44	595	842	7
infancia	527	36	556	44	595	842	7
A	325	75	333	85	595	842	7
pesar	336	75	359	85	595	842	7
del	361	75	375	85	595	842	7
fracaso	377	75	408	85	595	842	7
de	411	75	421	85	595	842	7
la	424	75	431	85	595	842	7
piel	434	75	450	85	595	842	7
cultivada,	453	75	494	85	595	842	7
el	497	75	504	85	595	842	7
tratamiento	507	75	556	85	595	842	7
realizado	309	88	348	98	595	842	7
permitió	350	88	386	98	595	842	7
disponer	388	88	425	98	595	842	7
de	427	88	437	98	595	842	7
un	439	88	450	98	595	842	7
lecho	452	88	475	98	595	842	7
uniforme	477	88	516	98	595	842	7
y	518	88	524	98	595	842	7
estable	526	88	556	98	595	842	7
que	309	101	325	111	595	842	7
facilitó	328	101	358	111	595	842	7
después	361	101	395	111	595	842	7
el	398	101	406	111	595	842	7
uso	409	101	424	111	595	842	7
de	427	101	437	111	595	842	7
autoinjertos	440	101	491	111	595	842	7
ultrafinos,	494	101	537	111	595	842	7
con	540	101	556	111	595	842	7
excelente	309	114	349	124	595	842	7
resultado	352	114	391	124	595	842	7
funcional	394	114	434	124	595	842	7
y	437	114	442	124	595	842	7
estético,	445	114	480	124	595	842	7
ausencia	483	114	520	124	595	842	7
de	523	114	533	124	595	842	7
reci-	536	114	555	124	595	842	7
divas	309	127	331	137	595	842	7
y	333	127	339	137	595	842	7
mínimas	341	127	378	137	595	842	7
secuelas	381	127	416	137	595	842	7
en	418	127	429	137	595	842	7
la	431	127	439	137	595	842	7
zona	441	127	462	137	595	842	7
donante.	464	127	500	137	595	842	7
4º)	323	140	335	150	595	842	7
La	338	140	349	150	595	842	7
cobertura	351	140	392	150	595	842	7
de	394	140	404	150	595	842	7
la	406	140	414	150	595	842	7
zona	416	140	437	150	595	842	7
durante	439	140	471	150	595	842	7
todo	473	140	492	150	595	842	7
el	494	140	502	150	595	842	7
proceso	505	140	538	150	595	842	7
con	540	140	556	150	595	842	7
un	309	153	320	163	595	842	7
sistema	322	153	354	163	595	842	7
VAC®	355	153	384	163	595	842	7
aplicado	386	153	422	163	595	842	7
con	424	153	440	163	595	842	7
la	441	153	449	163	595	842	7
mínima	451	153	484	163	595	842	7
presión	486	153	517	163	595	842	7
continua	519	153	556	163	595	842	7
disponible	309	166	353	176	595	842	7
de	356	166	367	176	595	842	7
-50	370	166	384	176	595	842	7
mmHg	387	166	417	176	595	842	7
que	420	166	436	176	595	842	7
garantiza	439	166	478	176	595	842	7
la	481	166	489	176	595	842	7
inmovilización	492	166	556	176	595	842	7
perfecta,	309	179	346	189	595	842	7
evita	349	179	369	189	595	842	7
por	372	179	386	189	595	842	7
completo	389	179	429	189	595	842	7
el	432	179	439	189	595	842	7
dolor	442	179	465	189	595	842	7
y	467	179	473	189	595	842	7
las	476	179	488	189	595	842	7
molestias	491	179	531	189	595	842	7
y	534	179	539	189	595	842	7
fue	542	179	556	189	595	842	7
perfectamente	309	192	369	202	595	842	7
tolerado	372	192	407	202	595	842	7
por	410	192	424	202	595	842	7
el	427	192	434	202	595	842	7
paciente,	437	192	475	202	595	842	7
lo	478	192	486	202	595	842	7
que	489	192	504	202	595	842	7
permitió	507	192	543	202	595	842	7
su	546	192	556	202	595	842	7
alta	309	205	324	215	595	842	7
hospitalaria	327	205	376	215	595	842	7
precoz.	379	205	410	215	595	842	7
El	323	218	333	228	595	842	7
sistema	335	218	367	228	595	842	7
VAC®	368	218	397	228	595	842	7
es	399	218	408	228	595	842	7
un	410	218	421	228	595	842	7
método	423	218	455	228	595	842	7
de	457	218	467	228	595	842	7
cierre	469	218	493	228	595	842	7
de	495	218	505	228	595	842	7
heridas	507	218	538	228	595	842	7
que	540	218	556	228	595	842	7
usa	309	231	323	241	595	842	7
la	326	231	334	241	595	842	7
baja	336	231	354	241	595	842	7
presión	356	231	388	241	595	842	7
para	390	231	408	241	595	842	7
favorecer	411	231	451	241	595	842	7
el	453	231	461	241	595	842	7
crecimiento	463	231	513	241	595	842	7
del	516	231	529	241	595	842	7
tejido	531	231	556	241	595	842	7
de	309	244	319	254	595	842	7
granulación.	322	244	376	254	595	842	7
También	379	244	416	254	595	842	7
se	419	244	429	254	595	842	7
ha	432	244	442	254	595	842	7
usado	445	244	470	254	595	842	7
para	474	244	492	254	595	842	7
acelerar	495	244	529	254	595	842	7
la	532	244	540	254	595	842	7
re-	543	244	555	254	595	842	7
vascularización	309	257	375	267	595	842	7
de	377	257	387	267	595	842	7
la	390	257	398	267	595	842	7
neodermis	400	257	445	267	595	842	7
y	447	257	452	267	595	842	7
acortar	455	257	484	267	595	842	7
el	487	257	495	267	595	842	7
plazo	497	257	520	267	595	842	7
para	523	257	541	267	595	842	7
in-	544	257	555	267	595	842	7
jertar	309	270	332	280	595	842	7
sobre	336	270	360	280	595	842	7
el	364	270	372	280	595	842	7
Integra®	376	270	415	280	595	842	7
(16,	419	270	436	280	595	842	7
17).	440	270	457	280	595	842	7
Su	461	270	473	280	595	842	7
uso	477	270	492	280	595	842	7
para	496	270	515	280	595	842	7
asegurar	519	270	556	280	595	842	7
apósitos	309	283	344	293	595	842	7
sobre	346	283	369	293	595	842	7
lechos	372	283	399	293	595	842	7
difíciles	401	283	436	293	595	842	7
se	438	283	447	293	595	842	7
ha	449	283	460	293	595	842	7
publicado	462	283	504	293	595	842	7
esporádica-	506	283	555	293	595	842	7
mente	309	296	335	306	595	842	7
y	337	296	342	306	595	842	7
en	344	296	354	306	595	842	7
series	356	296	380	306	595	842	7
cortas,	382	296	410	306	595	842	7
aunque	412	296	442	306	595	842	7
a	444	296	449	306	595	842	7
presiones	451	296	490	306	595	842	7
de	492	296	502	306	595	842	7
-125	504	296	524	306	595	842	7
mmHg	526	296	556	306	595	842	7
(18,	309	309	326	319	595	842	7
19).	328	309	345	319	595	842	7
La	347	309	358	319	595	842	7
tolerancia	360	309	402	319	595	842	7
y	404	309	410	319	595	842	7
adhesividad	412	309	462	319	595	842	7
logradas	464	309	500	319	595	842	7
a	502	309	507	319	595	842	7
-50	509	309	524	319	595	842	7
mmHg	526	309	556	319	595	842	7
hace	309	322	329	332	595	842	7
que	332	322	348	332	595	842	7
no	351	322	362	332	595	842	7
encontremos	365	322	420	332	595	842	7
justificado	423	322	468	332	595	842	7
ni	471	322	480	332	595	842	7
necesario	483	322	523	332	595	842	7
el	527	322	534	332	595	842	7
usar	538	322	556	332	595	842	7
presiones	309	335	349	345	595	842	7
más	352	335	369	345	595	842	7
intensas.	371	335	408	345	595	842	7
Conclusiones	469	342	556	380	595	842	7
Pensamos	323	389	368	399	595	842	7
que	372	389	388	399	595	842	7
este	391	389	409	399	595	842	7
protocolo	413	389	456	399	595	842	7
podría	459	389	488	399	595	842	7
convertirse	492	389	541	399	595	842	7
en	545	389	556	399	595	842	7
una	309	402	325	412	595	842	7
alternativa	328	402	375	412	595	842	7
válida	378	402	405	412	595	842	7
al	408	402	416	412	595	842	7
uso	419	402	435	412	595	842	7
de	438	402	448	412	595	842	7
expansores	452	402	501	412	595	842	7
en	507	402	518	412	595	842	7
el	521	402	529	412	595	842	7
trata-	532	402	556	412	595	842	7
miento	309	415	340	425	595	842	7
quirúrgico	342	415	389	425	595	842	7
de	391	415	402	425	595	842	7
los	404	415	417	425	595	842	7
pacientes	420	415	461	425	595	842	7
con	464	415	480	425	595	842	7
nevus	482	415	508	425	595	842	7
pigmenta-	511	415	556	425	595	842	7
rio	309	428	322	438	595	842	7
gigante	326	428	359	438	595	842	7
en	363	428	374	438	595	842	7
la	378	428	386	438	595	842	7
infancia,	390	428	429	438	595	842	7
ya	433	428	444	438	595	842	7
que	448	428	464	438	595	842	7
permite	468	428	503	438	595	842	7
un	507	428	518	438	595	842	7
manejo	522	428	556	438	595	842	7
adecuado	309	441	352	451	595	842	7
mediante	358	441	399	451	595	842	7
intervenciones	405	441	471	451	595	842	7
quirúrgicas	477	441	528	451	595	842	7
poco	534	441	556	451	595	842	7
agresivas	309	454	350	464	595	842	7
y	353	454	358	464	595	842	7
de	362	454	372	464	595	842	7
corta	375	454	397	464	595	842	7
duración,	400	454	442	464	595	842	7
con	445	454	461	464	595	842	7
postoperatorios	464	454	533	464	595	842	7
sim-	536	454	556	464	595	842	7
ples,	309	467	330	477	595	842	7
bien	333	467	352	477	595	842	7
tolerados	355	467	395	477	595	842	7
y	398	467	404	477	595	842	7
no	407	467	418	477	595	842	7
dolorosos	421	467	464	477	595	842	7
y	467	467	473	477	595	842	7
que	476	467	492	477	595	842	7
gracias	495	467	526	477	595	842	7
al	529	467	537	477	595	842	7
uso	540	467	556	477	595	842	7
del	309	480	323	490	595	842	7
sistema	329	480	362	490	595	842	7
VAC®	365	480	395	490	595	842	7
pueden	398	480	430	490	595	842	7
controlarse	433	480	482	490	595	842	7
en	485	480	496	490	595	842	7
régimen	499	480	535	490	595	842	7
am-	538	480	556	490	595	842	7
bulatorio.	309	493	352	503	595	842	7
El	323	506	333	516	595	842	7
resultado	336	506	377	516	595	842	7
obtenido	379	506	418	516	595	842	7
en	421	506	432	516	595	842	7
nuestro	434	506	467	516	595	842	7
caso	470	506	490	516	595	842	7
fue	493	506	507	516	595	842	7
muy	510	506	529	516	595	842	7
satis-	532	506	556	516	595	842	7
factorio,	309	519	346	529	595	842	7
tanto	350	519	372	529	595	842	7
para	376	519	395	529	595	842	7
el	398	519	406	529	595	842	7
paciente	410	519	447	529	595	842	7
y	451	519	456	529	595	842	7
su	460	519	470	529	595	842	7
familia	473	519	505	529	595	842	7
como	508	519	533	529	595	842	7
para	536	519	556	529	595	842	7
nosotros.	309	532	349	542	595	842	7
Al	352	532	363	542	595	842	7
tratarse	366	532	398	542	595	842	7
de	401	532	412	542	595	842	7
un	415	532	426	542	595	842	7
procedimiento	429	532	493	542	595	842	7
secuencial,	496	532	545	542	595	842	7
el	548	532	556	542	595	842	7
método	309	545	342	555	595	842	7
que	346	545	362	555	595	842	7
proponemos	365	545	420	555	595	842	7
es	424	545	433	555	595	842	7
flexible	436	545	470	555	595	842	7
y	474	545	479	555	595	842	7
permite	483	545	516	555	595	842	7
cambiar	520	545	556	555	595	842	7
en	309	558	319	568	595	842	7
cualquier	322	558	363	568	595	842	7
momento	365	558	407	568	595	842	7
a	409	558	414	568	595	842	7
otros	417	558	439	568	595	842	7
planteamientos;	441	558	511	568	595	842	7
por	513	558	528	568	595	842	7
ejem-	531	558	556	568	595	842	7
plo,	309	571	326	581	595	842	7
hubiera	329	571	362	581	595	842	7
sido	366	571	384	581	595	842	7
fácil	387	571	407	581	595	842	7
en	410	571	421	581	595	842	7
caso	424	571	444	581	595	842	7
de	447	571	457	581	595	842	7
márgenes	461	571	503	581	595	842	7
afectos	506	571	538	581	595	842	7
du-	541	571	556	581	595	842	7
rante	309	584	331	594	595	842	7
la	334	584	342	594	595	842	7
resección,	345	584	390	594	595	842	7
ampliar	393	584	427	594	595	842	7
la	430	584	438	594	595	842	7
extirpación	442	584	491	594	595	842	7
en	495	584	505	594	595	842	7
la	508	584	516	594	595	842	7
segunda	519	584	556	594	595	842	7
intervención	309	597	365	607	595	842	7
quirúrgica.	368	597	417	607	595	842	7
En	421	597	433	607	595	842	7
nuestro	436	597	469	607	595	842	7
caso	473	597	493	607	595	842	7
la	496	597	504	607	595	842	7
pérdida	508	597	541	607	595	842	7
de	545	597	556	607	595	842	7
los	309	610	322	620	595	842	7
sustitutos	326	610	368	620	595	842	7
de	371	610	382	620	595	842	7
piel	386	610	402	620	595	842	7
fue	406	610	420	620	595	842	7
suplida	424	610	456	620	595	842	7
con	460	610	476	620	595	842	7
injertos	479	610	513	620	595	842	7
cutáneos	516	610	556	620	595	842	7
de	309	623	319	633	595	842	7
espesor	323	623	356	633	595	842	7
parcial	359	623	390	633	595	842	7
ultrafinos	393	623	435	633	595	842	7
y,	439	623	446	633	595	842	7
en	450	623	460	633	595	842	7
caso	464	623	483	633	595	842	7
de	487	623	497	633	595	842	7
un	500	623	512	633	595	842	7
resultado	515	623	556	633	595	842	7
final	309	636	330	646	595	842	7
insatisfactorio,	333	636	401	646	595	842	7
se	404	636	414	646	595	842	7
podría	417	636	446	646	595	842	7
haber	450	636	475	646	595	842	7
recurridor	479	636	524	646	595	842	7
poste-	528	636	556	646	595	842	7
riormente	309	649	352	659	595	842	7
al	355	649	363	659	595	842	7
uso	366	649	381	659	595	842	7
de	384	649	395	659	595	842	7
expansores.	397	649	449	659	595	842	7
Dirección	429	656	492	694	595	842	7
del	496	656	516	694	595	842	7
autor	520	656	556	694	595	842	7
Dr.	309	705	323	715	595	842	7
Javier	325	705	352	715	595	842	7
Fregenal	354	705	393	715	595	842	7
Unidad	309	718	341	728	595	842	7
de	344	718	354	728	595	842	7
Cirugía	357	718	390	728	595	842	7
Plástica	393	718	427	728	595	842	7
Hospital	309	731	346	741	595	842	7
Universitario	349	731	407	741	595	842	7
Puerta	409	731	437	741	595	842	7
del	440	731	454	741	595	842	7
Mar.	456	731	477	741	595	842	7
Av.	309	744	324	754	595	842	7
Ana	326	744	344	754	595	842	7
de	347	744	357	754	595	842	7
Viya	359	744	380	754	595	842	7
nº	383	744	392	754	595	842	7
21.	395	744	408	754	595	842	7
11009,	309	757	339	767	595	842	7
Cádiz.	342	757	370	767	595	842	7
España	373	757	405	767	595	842	7
e-mail:	309	770	340	780	595	842	7
correo@javierfregenal.com	343	770	463	780	595	842	7
S17	564	791	595	808	595	842	7
humano	45	75	81	85	595	842	7
coagulado	84	75	129	85	595	842	7
en	132	75	142	85	595	842	7
el	146	75	154	85	595	842	7
que	157	75	173	85	595	842	7
se	176	75	185	85	595	842	7
siembran	189	75	229	85	595	842	7
fibroblastos	232	75	283	85	595	842	7
y	286	75	292	85	595	842	7
queratinocitos	45	88	105	98	595	842	7
autólogos	107	88	148	98	595	842	7
tomados	149	88	185	98	595	842	7
de	187	88	197	98	595	842	7
una	199	88	215	98	595	842	7
biopsia	217	88	247	98	595	842	7
de	249	88	259	98	595	842	7
piel	261	88	277	98	595	842	7
del	279	88	292	98	595	842	7
paciente	45	101	81	111	595	842	7
(4).	84	101	99	111	595	842	7
Con	102	101	120	111	595	842	7
estos	123	101	144	111	595	842	7
antecedentes,	147	101	204	111	595	842	7
en	208	101	218	111	595	842	7
nuestro	221	101	252	111	595	842	7
caso,	255	101	277	111	595	842	7
to-	280	101	292	111	595	842	7
mamos	45	114	76	124	595	842	7
varias	78	114	103	124	595	842	7
decisiones	105	114	148	124	595	842	7
con	150	114	165	124	595	842	7
el	167	114	175	124	595	842	7
fin	177	114	188	124	595	842	7
de	190	114	200	124	595	842	7
intentar	202	114	234	124	595	842	7
mejorar	236	114	269	124	595	842	7
el	271	114	278	124	595	842	7
re-	280	114	292	124	595	842	7
sultado	45	127	76	137	595	842	7
estético	79	127	111	137	595	842	7
final:	113	127	136	137	595	842	7
1º)	60	140	72	150	595	842	7
Extirpación	75	140	124	150	595	842	7
conservadora	127	140	184	150	595	842	7
mediante	187	140	226	150	595	842	7
bisturí	229	140	256	150	595	842	7
ultrasó-	259	140	292	150	595	842	7
nico	45	153	64	163	595	842	7
(Harmonic®)	67	153	126	163	595	842	7
para	130	153	149	163	595	842	7
crear	152	153	174	163	595	842	7
un	177	153	188	163	595	842	7
lecho	191	153	215	163	595	842	7
uniforme,	218	153	261	163	595	842	7
que	264	153	280	163	595	842	7
se	283	153	292	163	595	842	7
mantuviera	45	166	93	176	595	842	7
a	96	166	101	176	595	842	7
plano	103	166	127	176	595	842	7
con	129	166	145	176	595	842	7
el	147	166	155	176	595	842	7
resto	157	166	178	176	595	842	7
de	180	166	190	176	595	842	7
la	193	166	200	176	595	842	7
piel	203	166	219	176	595	842	7
y	221	166	227	176	595	842	7
con	229	166	245	176	595	842	7
vitalidad	247	166	284	176	595	842	7
y	286	166	292	176	595	842	7
hemostasia	45	179	93	189	595	842	7
perfectas.	95	179	136	189	595	842	7
Las	139	179	154	189	595	842	7
células	157	179	186	189	595	842	7
névicas	189	179	221	189	595	842	7
pueden	223	179	254	189	595	842	7
alcanzar	257	179	292	189	595	842	7
en	45	192	56	202	595	842	7
profundidad	59	192	112	202	595	842	7
el	115	192	123	202	595	842	7
tejido	126	192	151	202	595	842	7
subcutáneo	154	192	203	202	595	842	7
e	206	192	211	202	595	842	7
incluso	214	192	245	202	595	842	7
infiltrar	248	192	281	202	595	842	7
el	284	192	292	202	595	842	7
músculo,	45	205	84	215	595	842	7
el	86	205	94	215	595	842	7
hueso	96	205	120	215	595	842	7
o	122	205	128	215	595	842	7
el	130	205	137	215	595	842	7
cartílago.	139	205	179	215	595	842	7
El	181	205	190	215	595	842	7
margen	192	205	224	215	595	842	7
profundo	226	205	265	215	595	842	7
puede	267	205	292	215	595	842	7
contener	45	218	82	228	595	842	7
células	84	218	114	228	595	842	7
névicas	116	218	148	228	595	842	7
en	150	218	160	228	595	842	7
el	162	218	170	228	595	842	7
23%	172	218	192	228	595	842	7
de	194	218	204	228	595	842	7
las	206	218	218	228	595	842	7
muestras	220	218	258	228	595	842	7
y	260	218	266	228	595	842	7
el	268	218	275	228	595	842	7
7%	277	218	292	228	595	842	7
de	45	231	56	241	595	842	7
los	59	231	72	241	595	842	7
pacientes	75	231	116	241	595	842	7
pueden	119	231	151	241	595	842	7
desarrollar	154	231	201	241	595	842	7
recurrencias	204	231	257	241	595	842	7
de	260	231	271	241	595	842	7
pig-	274	231	292	241	595	842	7
mentación	45	244	91	254	595	842	7
visibles	95	244	128	254	595	842	7
en	132	244	142	254	595	842	7
las	147	244	159	254	595	842	7
áreas	163	244	185	254	595	842	7
operadas	189	244	228	254	595	842	7
(15).	232	244	253	254	595	842	7
Pero	257	244	277	254	595	842	7
no	281	244	292	254	595	842	7
creemos	45	257	82	267	595	842	7
que	85	257	101	267	595	842	7
el	105	257	113	267	595	842	7
tratamiento	116	257	166	267	595	842	7
de	169	257	180	267	595	842	7
las	183	257	195	267	595	842	7
lesiones	199	257	234	267	595	842	7
benignas	237	257	276	267	595	842	7
re-	280	257	292	267	595	842	7
quiera	45	270	72	280	595	842	7
una	75	270	91	280	595	842	7
extirpación	94	270	142	280	595	842	7
agresiva	146	270	181	280	595	842	7
hasta	184	270	206	280	595	842	7
fascia	209	270	234	280	595	842	7
muscular.	238	270	279	280	595	842	7
El	282	270	292	280	595	842	7
bisturí	45	283	72	293	595	842	7
ultrasónico	74	283	121	293	595	842	7
nos	123	283	138	293	595	842	7
ha	140	283	150	293	595	842	7
permitido	152	283	193	293	595	842	7
mantener	195	283	234	293	595	842	7
un	236	283	247	293	595	842	7
plano	249	283	273	293	595	842	7
uni-	275	283	292	293	595	842	7
forme,	45	296	73	306	595	842	7
inferior	75	296	107	306	595	842	7
al	109	296	117	306	595	842	7
plexo	119	296	142	306	595	842	7
vascular	144	296	179	306	595	842	7
subdérmico	181	296	231	306	595	842	7
y	233	296	238	306	595	842	7
nos	240	296	255	306	595	842	7
ha	257	296	267	306	595	842	7
apor-	269	296	292	306	595	842	7
tado	45	309	64	319	595	842	7
márgenes	66	309	107	319	595	842	7
suficientes	109	309	154	319	595	842	7
en	156	309	166	319	595	842	7
el	168	309	176	319	595	842	7
estudio	178	309	208	319	595	842	7
anatomopatológico	210	309	292	319	595	842	7
de	45	322	56	332	595	842	7
la	58	322	66	332	595	842	7
pieza	68	322	91	332	595	842	7
de	93	322	103	332	595	842	7
resección.	106	322	149	332	595	842	7
2º)	60	335	72	345	595	842	7
Reconstrucción	73	335	139	345	595	842	7
de	141	335	151	345	595	842	7
una	153	335	168	345	595	842	7
capa	170	335	189	345	595	842	7
dérmica	191	335	225	345	595	842	7
mediante	227	335	266	345	595	842	7
el	268	335	275	345	595	842	7
uso	277	335	292	345	595	842	7
de	45	348	56	358	595	842	7
Integra®	58	348	96	358	595	842	7
para	99	348	117	358	595	842	7
corregir	120	348	153	358	595	842	7
el	156	348	164	358	595	842	7
desnivel	166	348	201	358	595	842	7
del	204	348	217	358	595	842	7
defecto	220	348	251	358	595	842	7
y	254	348	259	358	595	842	7
aportar	262	348	292	358	595	842	7
resistencia	45	361	90	371	595	842	7
y	92	361	98	371	595	842	7
elasticidad	100	361	146	371	595	842	7
a	148	361	153	371	595	842	7
la	155	361	163	371	595	842	7
cobertura	165	361	206	371	595	842	7
cutánea,	208	361	243	371	595	842	7
evitando	245	361	282	371	595	842	7
la	284	361	292	371	595	842	7
proliferación	45	374	100	384	595	842	7
de	102	374	112	384	595	842	7
tejido	114	374	138	384	595	842	7
de	140	374	151	384	595	842	7
granulación.	153	374	205	384	595	842	7
También	207	374	244	384	595	842	7
nos	246	374	261	384	595	842	7
permi-	263	374	292	384	595	842	7
tió	45	387	56	397	595	842	7
tiempo	58	387	88	397	595	842	7
suficiente	90	387	130	397	595	842	7
para	132	387	150	397	595	842	7
comprobar	152	387	197	397	595	842	7
en	199	387	209	397	595	842	7
la	211	387	219	397	595	842	7
biopsia	221	387	251	397	595	842	7
que	253	387	269	397	595	842	7
la	270	387	278	397	595	842	7
re-	280	387	292	397	595	842	7
sección	45	400	77	410	595	842	7
había	80	400	103	410	595	842	7
sido	105	400	123	410	595	842	7
adecuada.	126	400	168	410	595	842	7
3º)	60	413	72	423	595	842	7
Cobertura	74	413	117	423	595	842	7
con	120	413	135	423	595	842	7
piel	138	413	154	423	595	842	7
cultivada	156	413	195	423	595	842	7
autóloga	197	413	234	423	595	842	7
para	237	413	255	423	595	842	7
evitar	258	413	282	423	595	842	7
la	284	413	292	423	595	842	7
morbilidad	45	426	92	436	595	842	7
de	94	426	104	436	595	842	7
las	106	426	117	436	595	842	7
zonas	119	426	144	436	595	842	7
donantes.	146	426	186	436	595	842	7
La	188	426	199	436	595	842	7
piel	201	426	217	436	595	842	7
sintética	219	426	254	436	595	842	7
autóloga	256	426	292	436	595	842	7
suele	45	439	67	449	595	842	7
cultivarse	70	439	110	449	595	842	7
antes	113	439	135	449	595	842	7
de	137	439	147	449	595	842	7
la	150	439	158	449	595	842	7
intervención	160	439	213	449	595	842	7
y	216	439	221	449	595	842	7
se	224	439	233	449	595	842	7
emplea	235	439	266	449	595	842	7
luego	268	439	292	449	595	842	7
directamente	45	452	100	462	595	842	7
sobre	103	452	126	462	595	842	7
el	129	452	137	462	595	842	7
lecho	140	452	163	462	595	842	7
de	166	452	177	462	595	842	7
extirpación,	180	452	230	462	595	842	7
sola	233	452	250	462	595	842	7
o	253	452	258	462	595	842	7
combi-	261	452	292	462	595	842	7
nada	45	465	66	475	595	842	7
con	68	465	84	475	595	842	7
injertos	86	465	118	475	595	842	7
mallados	121	465	159	475	595	842	7
(5).	162	465	177	475	595	842	7
A	179	465	187	475	595	842	7
veces,	189	465	215	475	595	842	7
en	218	465	228	475	595	842	7
pacientes	231	465	270	475	595	842	7
que-	273	465	292	475	595	842	7
mados,	45	478	76	488	595	842	7
se	78	478	87	488	595	842	7
ha	90	478	100	488	595	842	7
utilizado	102	478	139	488	595	842	7
sobre	142	478	165	488	595	842	7
la	167	478	175	488	595	842	7
dermis	177	478	206	488	595	842	7
de	208	478	219	488	595	842	7
los	221	478	233	488	595	842	7
homoinjertos	236	478	292	488	595	842	7
utilizados	45	491	87	501	595	842	7
como	90	491	114	501	595	842	7
cobertura	117	491	158	501	595	842	7
temporal	161	491	199	501	595	842	7
mientras	203	491	240	501	595	842	7
se	243	491	252	501	595	842	7
obtenían	255	491	292	501	595	842	7
los	45	504	58	514	595	842	7
cultivos.	61	504	96	514	595	842	7
Pensamos	99	504	142	514	595	842	7
que	145	504	161	514	595	842	7
el	163	504	171	514	595	842	7
uso	174	504	189	514	595	842	7
intermedio	192	504	238	514	595	842	7
de	241	504	251	514	595	842	7
Integra®	254	504	292	514	595	842	7
crea	45	517	63	527	595	842	7
una	66	517	81	527	595	842	7
base	84	517	103	527	595	842	7
dérmica	106	517	140	527	595	842	7
que	143	517	158	527	595	842	7
facilita	161	517	190	527	595	842	7
la	193	517	201	527	595	842	7
toma	203	517	225	527	595	842	7
de	228	517	238	527	595	842	7
la	240	517	248	527	595	842	7
piel	251	517	267	527	595	842	7
culti-	269	517	292	527	595	842	7
vada	45	530	65	540	595	842	7
y	67	530	73	540	595	842	7
que	75	530	91	540	595	842	7
produce	93	530	127	540	595	842	7
unos	129	530	149	540	595	842	7
resultados	152	530	195	540	595	842	7
estéticos	197	530	233	540	595	842	7
y	235	530	241	540	595	842	7
funcionales	243	530	292	540	595	842	7
superiores	45	543	89	553	595	842	7
al	92	543	100	553	595	842	7
aumentar	102	543	142	553	595	842	7
el	145	543	152	553	595	842	7
grosor	155	543	182	553	595	842	7
y	185	543	191	553	595	842	7
la	193	543	201	553	595	842	7
estabilidad	204	543	250	553	595	842	7
de	253	543	263	553	595	842	7
la	265	543	273	553	595	842	7
piel	276	543	292	553	595	842	7
resultante.	45	556	89	566	595	842	7
En	92	556	104	566	595	842	7
nuestro	108	556	139	566	595	842	7
caso,	142	556	164	566	595	842	7
los	167	556	179	566	595	842	7
cultivos	183	556	216	566	595	842	7
de	219	556	229	566	595	842	7
piel	232	556	248	566	595	842	7
dieron	251	556	279	566	595	842	7
en	282	556	292	566	595	842	7
principio	45	569	84	579	595	842	7
un	86	569	97	579	595	842	7
resultado	99	569	138	579	595	842	7
excelente	141	569	181	579	595	842	7
en	183	569	193	579	595	842	7
el	195	569	203	579	595	842	7
90%	206	569	225	579	595	842	7
de	228	569	238	579	595	842	7
la	240	569	248	579	595	842	7
superficie	250	569	292	579	595	842	7
tratada,	45	582	77	592	595	842	7
por	80	582	94	592	595	842	7
lo	97	582	106	592	595	842	7
que	109	582	124	592	595	842	7
intentamos	127	582	174	592	595	842	7
completar	177	582	219	592	595	842	7
la	222	582	230	592	595	842	7
cobertura	233	582	273	592	595	842	7
con	276	582	292	592	595	842	7
una	45	595	61	605	595	842	7
nueva	64	595	89	605	595	842	7
remesa	92	595	122	605	595	842	7
de	125	595	135	605	595	842	7
los	138	595	151	605	595	842	7
cultivos	154	595	187	605	595	842	7
disponibles	190	595	238	605	595	842	7
en	241	595	251	605	595	842	7
el	254	595	262	605	595	842	7
CCST	265	595	292	605	595	842	7
del	45	608	58	618	595	842	7
Principado	61	608	107	618	595	842	7
de	109	608	119	618	595	842	7
Asturias.	121	608	159	618	595	842	7
En	161	608	173	618	595	842	7
el	176	608	183	618	595	842	7
postoperatorio	186	608	247	618	595	842	7
inmediato	249	608	292	618	595	842	7
observamos	45	621	96	631	595	842	7
una	98	621	114	631	595	842	7
posible	116	621	147	631	595	842	7
infección	149	621	189	631	595	842	7
local,	191	621	215	631	595	842	7
a	217	621	222	631	595	842	7
pesar	224	621	247	631	595	842	7
de	249	621	259	631	595	842	7
que	262	621	277	631	595	842	7
los	279	621	292	631	595	842	7
cultivos	45	634	78	644	595	842	7
fueron	80	634	108	644	595	842	7
negativos,	110	634	153	644	595	842	7
que	155	634	171	644	595	842	7
respondió	173	634	215	644	595	842	7
favorablemente	217	634	282	644	595	842	7
al	284	634	292	644	595	842	7
tratamiento	45	647	93	657	595	842	7
tópico.	95	647	123	657	595	842	7
Durante	125	647	159	657	595	842	7
algunas	161	647	193	657	595	842	7
semanas	195	647	231	657	595	842	7
la	233	647	241	657	595	842	7
herida,	242	647	271	657	595	842	7
aun-	273	647	292	657	595	842	7
que	45	660	61	670	595	842	7
bastante	63	660	98	670	595	842	7
exudativa,	100	660	143	670	595	842	7
mostraba	145	660	184	670	595	842	7
una	186	660	202	670	595	842	7
superficie	204	660	246	670	595	842	7
mate	248	660	269	670	595	842	7
y	271	660	276	670	595	842	7
na-	278	660	292	670	595	842	7
carada,	45	673	76	683	595	842	7
no	78	673	89	683	595	842	7
dolorosa,	91	673	130	683	595	842	7
sin	132	673	144	683	595	842	7
evidencia	146	673	187	683	595	842	7
de	189	673	199	683	595	842	7
tejido	201	673	225	683	595	842	7
de	227	673	237	683	595	842	7
granulación,	239	673	292	683	595	842	7
que	45	686	61	696	595	842	7
presumía	64	686	104	696	595	842	7
la	107	686	114	696	595	842	7
persistencia	118	686	168	696	595	842	7
de	171	686	181	696	595	842	7
epitelio	185	686	217	696	595	842	7
o	220	686	225	696	595	842	7
al	228	686	236	696	595	842	7
menos	239	686	268	696	595	842	7
de	271	686	281	696	595	842	7
la	284	686	292	696	595	842	7
dermis	45	699	74	709	595	842	7
cultivada.	77	699	118	709	595	842	7
Esto	121	699	140	709	595	842	7
demoró	143	699	176	709	595	842	7
bastante	179	699	213	709	595	842	7
la	216	699	224	709	595	842	7
decisión	227	699	262	709	595	842	7
de	265	699	275	709	595	842	7
co-	278	699	292	709	595	842	7
bertura	45	712	75	722	595	842	7
definitiva.	78	712	121	722	595	842	7
Incluso	123	712	155	722	595	842	7
nos	157	712	172	722	595	842	7
planteamos	175	712	224	722	595	842	7
la	226	712	234	722	595	842	7
necesidad	237	712	279	722	595	842	7
de	282	712	292	722	595	842	7
tomar	45	725	70	735	595	842	7
alguna	74	725	102	735	595	842	7
biopsia	105	725	136	735	595	842	7
local	140	725	160	735	595	842	7
para	164	725	182	735	595	842	7
confirmar	185	725	227	735	595	842	7
la	230	725	238	735	595	842	7
persistencia	241	725	292	735	595	842	7
de	45	738	56	748	595	842	7
los	58	738	70	748	595	842	7
cultivos,	72	738	108	748	595	842	7
lo	110	738	119	748	595	842	7
que	121	738	137	748	595	842	7
se	139	738	148	748	595	842	7
descartó	150	738	185	748	595	842	7
por	188	738	202	748	595	842	7
la	204	738	212	748	595	842	7
extrema	214	738	248	748	595	842	7
intoleran-	251	738	292	748	595	842	7
cia	45	751	58	761	595	842	7
al	60	751	68	761	595	842	7
dolor	71	751	93	761	595	842	7
del	96	751	109	761	595	842	7
paciente.	111	751	149	761	595	842	7
La	152	751	163	761	595	842	7
decisión	166	751	201	761	595	842	7
de	204	751	214	761	595	842	7
realizar	216	751	248	761	595	842	7
autoinjer-	251	751	292	761	595	842	7
tos	45	764	58	774	595	842	7
se	60	764	69	774	595	842	7
tomó	71	764	93	774	595	842	7
1	96	764	101	774	595	842	7
mes	103	764	121	774	595	842	7
y	123	764	129	774	595	842	7
medio	131	764	158	774	595	842	7
después	160	764	194	774	595	842	7
de	196	764	206	774	595	842	7
la	208	764	216	774	595	842	7
segunda	218	764	253	774	595	842	7
siembra,	256	764	292	774	595	842	7
cuando	45	777	76	787	595	842	7
por	78	777	93	787	595	842	7
fin	95	777	106	787	595	842	7
apareció	108	777	144	787	595	842	7
un	146	777	157	787	595	842	7
buen	159	777	180	787	595	842	7
tejido	182	777	206	787	595	842	7
de	208	777	218	787	595	842	7
granulación	220	777	270	787	595	842	7
en	272	777	282	787	595	842	7
la	284	777	292	787	595	842	7
herida.	45	790	75	800	595	842	7
Cirugía	390	816	409	833	595	842	7
Plástica	410	816	432	833	595	842	7
Ibero-Latinoamericana	433	816	494	833	595	842	7
-	495	816	497	833	595	842	7
Vol.	498	816	507	833	595	842	7
37	508	816	514	833	595	842	7
-	515	816	517	833	595	842	7
Supl.	519	816	531	833	595	842	7
1	533	816	535	833	595	842	7
de	536	816	543	833	595	842	7
2011	544	816	556	833	595	842	7
Fregenal,	40	36	73	44	595	842	8
J.,	76	36	84	44	595	842	8
León	86	36	104	44	595	842	8
Llerena,	107	36	136	44	595	842	8
C.,	138	36	149	44	595	842	8
Revuelta	151	36	183	44	595	842	8
Gómez,	185	36	213	44	595	842	8
M.	216	36	226	44	595	842	8
Bibliografía	216	56	286	94	595	842	8
1.	40	105	47	114	595	842	8
2.	40	127	47	136	595	842	8
3.	40	149	47	158	595	842	8
4.	40	193	47	202	595	842	8
5.	40	237	47	246	595	842	8
6.	40	270	47	279	595	842	8
7.	40	303	47	312	595	842	8
8.	40	325	47	334	595	842	8
9.	40	358	47	367	595	842	8
10.	40	391	52	400	595	842	8
Arneja	62	105	92	114	595	842	8
JS,	95	105	108	114	595	842	8
Gosain	111	105	141	114	595	842	8
AK.:	144	105	165	114	595	842	8
Giant	168	105	190	114	595	842	8
congenital	193	105	235	114	595	842	8
melanocytic	238	105	286	114	595	842	8
nevi.	62	116	82	125	595	842	8
Plast	84	116	105	125	595	842	8
Reconst	107	116	139	125	595	842	8
Surg.	141	116	162	125	595	842	8
2007;	165	116	188	125	595	842	8
120(2):26e.	190	116	236	125	595	842	8
Arneja	62	127	92	136	595	842	8
JS,	95	127	108	136	595	842	8
Gosain	111	127	141	136	595	842	8
AK.:	144	127	165	136	595	842	8
Giant	168	127	190	136	595	842	8
congenital	193	127	235	136	595	842	8
melanocytic	238	127	286	136	595	842	8
nevi.	62	138	82	147	595	842	8
Plast	84	138	105	147	595	842	8
Reconst	107	138	139	147	595	842	8
Surg	141	138	160	147	595	842	8
2009;	163	138	185	147	595	842	8
124(Suppl.):1e.	188	138	250	147	595	842	8
Zaal	62	149	82	158	595	842	8
LH,	84	149	101	158	595	842	8
Mooi	104	149	126	158	595	842	8
WJ,	128	149	145	158	595	842	8
Klip	148	149	167	158	595	842	8
H,	169	149	179	158	595	842	8
van	182	149	197	158	595	842	8
der	199	149	214	158	595	842	8
Horst	216	149	241	158	595	842	8
CM.:	243	149	266	158	595	842	8
Risk	268	149	286	158	595	842	8
of	62	160	71	169	595	842	8
malignant	74	160	114	169	595	842	8
transformation	117	160	177	169	595	842	8
of	180	160	189	169	595	842	8
congenital	192	160	234	169	595	842	8
melanocytic	237	160	286	169	595	842	8
nevi:	62	171	82	180	595	842	8
A	84	171	91	180	595	842	8
retrospective	94	171	145	180	595	842	8
nationwide	148	171	192	180	595	842	8
study	195	171	216	180	595	842	8
from	219	171	238	180	595	842	8
the	241	171	253	180	595	842	8
Nether-	256	171	286	180	595	842	8
lands.	62	182	86	191	595	842	8
Plast	88	182	109	191	595	842	8
Reconst	111	182	143	191	595	842	8
Surg	146	182	164	191	595	842	8
2005;	167	182	189	191	595	842	8
116:1902.	192	182	232	191	595	842	8
Llames	62	193	93	202	595	842	8
SG,	96	193	112	202	595	842	8
Del	114	193	129	202	595	842	8
Río	131	193	146	202	595	842	8
M,	149	193	161	202	595	842	8
Larcher,	163	193	200	202	595	842	8
et	202	193	210	202	595	842	8
al:	212	193	224	202	595	842	8
Human	226	193	255	202	595	842	8
plasma	258	193	286	202	595	842	8
as	62	204	71	213	595	842	8
a	74	204	78	213	595	842	8
dermal	81	204	109	213	595	842	8
scaffold	112	204	144	213	595	842	8
for	147	204	159	213	595	842	8
the	162	204	174	213	595	842	8
generation	177	204	220	213	595	842	8
of	223	204	231	213	595	842	8
a	234	204	239	213	595	842	8
completely	242	204	286	213	595	842	8
autologous	62	215	107	224	595	842	8
bioengineered	110	215	168	224	595	842	8
skin.	172	215	191	224	595	842	8
Transplantation	195	215	260	224	595	842	8
2004;	263	215	286	224	595	842	8
77:	62	226	75	235	595	842	8
350.	78	226	95	235	595	842	8
Llames	62	237	93	246	595	842	8
S,	96	237	104	246	595	842	8
García	106	237	136	246	595	842	8
E,	138	237	147	246	595	842	8
García	150	237	179	246	595	842	8
V,	181	237	189	246	595	842	8
et	192	237	199	246	595	842	8
al:	202	237	213	246	595	842	8
Clinical	215	237	247	246	595	842	8
results	249	237	276	246	595	842	8
of	278	237	286	246	595	842	8
an	62	248	72	257	595	842	8
autologous	75	248	119	257	595	842	8
engineered	122	248	166	257	595	842	8
skin.	169	248	189	257	595	842	8
Cell	192	248	208	257	595	842	8
Tissue	211	248	237	257	595	842	8
Bank	240	248	260	257	595	842	8
2006;	263	248	286	257	595	842	8
7:	62	259	70	268	595	842	8
47.	73	259	85	268	595	842	8
Meana	62	270	92	279	595	842	8
A,	94	270	104	279	595	842	8
Iglesias	107	270	139	279	595	842	8
J,	142	270	149	279	595	842	8
Madrigal	152	270	192	279	595	842	8
B,	195	270	205	279	595	842	8
Sanchez	208	270	243	279	595	842	8
J.:	246	270	256	279	595	842	8
Use	259	270	275	279	595	842	8
of	278	270	286	279	595	842	8
cyanoacrylate	62	281	118	290	595	842	8
glue	120	281	137	290	595	842	8
to	140	281	148	290	595	842	8
prepare	150	281	180	290	595	842	8
cultured	183	281	215	290	595	842	8
keratinocyte	218	281	267	290	595	842	8
she-	270	281	286	290	595	842	8
ets	62	292	73	301	595	842	8
for	76	292	88	301	595	842	8
grafting.	90	292	124	301	595	842	8
Burns	127	292	151	301	595	842	8
1997;	153	292	176	301	595	842	8
23(7/8):	178	292	211	301	595	842	8
645.	213	292	231	301	595	842	8
Bauer	62	303	89	312	595	842	8
BS,	92	303	107	312	595	842	8
Corcoran	110	303	152	312	595	842	8
J.:	155	303	166	312	595	842	8
Treatment	169	303	210	312	595	842	8
of	213	303	222	312	595	842	8
large	225	303	245	312	595	842	8
and	248	303	263	312	595	842	8
giant	266	303	286	312	595	842	8
nevus.	62	314	88	323	595	842	8
Clin	90	314	108	323	595	842	8
Plastic	110	314	138	323	595	842	8
Surg	140	314	159	323	595	842	8
2005;	161	314	184	323	595	842	8
32:	187	314	199	323	595	842	8
11.	202	314	214	323	595	842	8
Thomas	62	325	97	334	595	842	8
WO,	98	325	119	334	595	842	8
Rayburn	121	325	159	334	595	842	8
S,	161	325	169	334	595	842	8
Le	171	325	182	334	595	842	8
Blanc	184	325	208	334	595	842	8
RT,	210	325	226	334	595	842	8
et	228	325	235	334	595	842	8
al:	238	325	249	334	595	842	8
Artificial	250	325	286	334	595	842	8
skin	62	336	79	345	595	842	8
in	82	336	90	345	595	842	8
the	93	336	105	345	595	842	8
treatment	108	336	146	345	595	842	8
of	149	336	157	345	595	842	8
a	160	336	164	345	595	842	8
large	167	336	187	345	595	842	8
congenital	190	336	232	345	595	842	8
nevus.	235	336	260	345	595	842	8
South	264	336	286	345	595	842	8
Med	62	347	80	356	595	842	8
J	83	347	87	356	595	842	8
2001;	90	347	112	356	595	842	8
94(3):325.	115	347	157	356	595	842	8
Watt	62	358	83	367	595	842	8
AJ,	85	358	99	367	595	842	8
Kotsis	101	358	127	367	595	842	8
SV,	129	358	143	367	595	842	8
Chung	145	358	174	367	595	842	8
KC.:	176	358	197	367	595	842	8
Risk	199	358	217	367	595	842	8
of	219	358	227	367	595	842	8
melanoma	229	358	271	367	595	842	8
ari-	273	358	286	367	595	842	8
sing	62	369	79	378	595	842	8
in	82	369	90	378	595	842	8
large	93	369	112	378	595	842	8
congenital	115	369	157	378	595	842	8
melanocytic	160	369	209	378	595	842	8
nevi:	212	369	231	378	595	842	8
A	234	369	241	378	595	842	8
systematic	244	369	286	378	595	842	8
review.	62	380	91	389	595	842	8
Plast	93	380	114	389	595	842	8
Reconstr	116	380	152	389	595	842	8
Surg	154	380	173	389	595	842	8
2004;	175	380	198	389	595	842	8
113	201	380	216	389	595	842	8
(7):	218	380	233	389	595	842	8
1968.	235	380	258	389	595	842	8
Bett	62	391	80	400	595	842	8
BJ.:	82	391	99	400	595	842	8
Large	101	391	125	400	595	842	8
or	127	391	135	400	595	842	8
multiple	137	391	170	400	595	842	8
congenital	172	391	214	400	595	842	8
melanocytic	216	391	264	400	595	842	8
nevi:	267	391	286	400	595	842	8
Occurrence	62	402	109	411	595	842	8
of	112	402	120	411	595	842	8
cutaneous	123	402	163	411	595	842	8
melanoma	166	402	208	411	595	842	8
in	211	402	219	411	595	842	8
1008	222	402	242	411	595	842	8
persons.	245	402	278	411	595	842	8
J	282	402	286	411	595	842	8
Am	62	413	76	422	595	842	8
Acad	78	413	99	422	595	842	8
Dermatol	101	413	139	422	595	842	8
2005;	142	413	165	422	595	842	8
52:	167	413	180	422	595	842	8
793.	182	413	200	422	595	842	8
S18	8	789	43	808	595	842	8
Cirugía	45	816	65	833	595	842	8
Plástica	66	816	87	833	595	842	8
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	8
-	150	816	152	833	595	842	8
Vol.	153	816	163	833	595	842	8
37	164	816	170	833	595	842	8
-	171	816	173	833	595	842	8
Supl.	174	816	187	833	595	842	8
1	188	816	191	833	595	842	8
de	192	816	198	833	595	842	8
2011	200	816	211	833	595	842	8
11.	303	75	316	84	595	842	8
12.	303	119	316	128	595	842	8
13.	303	152	316	161	595	842	8
14.	303	185	316	194	595	842	8
15.	303	218	316	227	595	842	8
16.	303	262	316	271	595	842	8
17.	303	306	316	315	595	842	8
18.	303	339	316	348	595	842	8
19.	303	372	316	381	595	842	8
Abai	326	75	347	84	595	842	8
B,	350	75	359	84	595	842	8
Thayer	361	75	392	84	595	842	8
D,	395	75	405	84	595	842	8
Glat	408	75	427	84	595	842	8
PM.:	430	75	451	84	595	842	8
The	454	75	470	84	595	842	8
use	473	75	486	84	595	842	8
of	489	75	498	84	595	842	8
a	501	75	505	84	595	842	8
dermal	508	75	536	84	595	842	8
re-	539	75	550	84	595	842	8
generation	326	86	368	95	595	842	8
template	372	86	406	95	595	842	8
(Integra)	409	86	445	95	595	842	8
for	448	86	459	95	595	842	8
acute	463	86	484	95	595	842	8
resurfacing	487	86	532	95	595	842	8
and	535	86	550	95	595	842	8
reconstruction	326	97	384	106	595	842	8
of	388	97	397	106	595	842	8
defects	400	97	429	106	595	842	8
created	433	97	462	106	595	842	8
by	466	97	476	106	595	842	8
excision	480	97	514	106	595	842	8
of	517	97	526	106	595	842	8
giant	530	97	550	106	595	842	8
hairy	326	108	346	117	595	842	8
nevi.	349	108	368	117	595	842	8
Plast	371	108	391	117	595	842	8
Reconst	394	108	426	117	595	842	8
Surg	428	108	447	117	595	842	8
2004;	449	108	472	117	595	842	8
114(1):	474	108	504	117	595	842	8
162.	506	108	524	117	595	842	8
Earle	326	119	349	128	595	842	8
SA,	352	119	367	128	595	842	8
Marshall	369	119	408	128	595	842	8
DM.:	410	119	433	128	595	842	8
Management	435	119	487	128	595	842	8
of	490	119	498	128	595	842	8
giant	500	119	520	128	595	842	8
conge-	523	119	550	128	595	842	8
nital	326	130	344	139	595	842	8
nevi	348	130	365	139	595	842	8
with	368	130	386	139	595	842	8
artificial	390	130	424	139	595	842	8
skin	428	130	445	139	595	842	8
substitutes	448	130	491	139	595	842	8
in	495	130	503	139	595	842	8
children.	506	130	542	139	595	842	8
J	545	130	550	139	595	842	8
Craneofac	326	141	368	150	595	842	8
Surg	371	141	389	150	595	842	8
2005;	392	141	414	150	595	842	8
16(5):	417	141	441	150	595	842	8
904.	444	141	461	150	595	842	8
Pearson	326	152	361	161	595	842	8
GD,	364	152	382	161	595	842	8
Goodman	385	152	427	161	595	842	8
M,	431	152	443	161	595	842	8
Sadove	446	152	477	161	595	842	8
AM.:	479	152	502	161	595	842	8
Congenital	505	152	550	161	595	842	8
nevus:	326	163	352	172	595	842	8
The	354	163	369	172	595	842	8
Indiana	372	163	401	172	595	842	8
University's	404	163	452	172	595	842	8
approach	454	163	491	172	595	842	8
to	493	163	501	172	595	842	8
treatment.	503	163	543	172	595	842	8
J	545	163	550	172	595	842	8
Craneofac	326	174	368	183	595	842	8
Surg	370	174	389	183	595	842	8
2005;	392	174	414	183	595	842	8
16(5):	417	174	441	183	595	842	8
915.	444	174	461	183	595	842	8
Warner	326	185	359	194	595	842	8
PM,	363	185	381	194	595	842	8
Yakuboff	384	185	424	194	595	842	8
KP,	427	185	443	194	595	842	8
Kagan	446	185	475	194	595	842	8
RJ,	478	185	493	194	595	842	8
et	496	185	504	194	595	842	8
al:	507	185	518	194	595	842	8
An	521	185	533	194	595	842	8
18-	536	185	550	194	595	842	8
year	326	196	343	205	595	842	8
experience	346	196	389	205	595	842	8
in	392	196	400	205	595	842	8
the	403	196	415	205	595	842	8
management	418	196	469	205	595	842	8
of	472	196	480	205	595	842	8
congenital	483	196	525	205	595	842	8
nevo-	528	196	550	205	595	842	8
melanocytic	326	207	375	216	595	842	8
nevi.	377	207	397	216	595	842	8
Ann	399	207	415	216	595	842	8
Plast	418	207	438	216	595	842	8
Surg	441	207	459	216	595	842	8
2008;	462	207	485	216	595	842	8
60(3):	487	207	511	216	595	842	8
283.	514	207	531	216	595	842	8
Gosain	326	218	356	227	595	842	8
AK,	359	218	376	227	595	842	8
Santoro	380	218	414	227	595	842	8
TD,	416	218	433	227	595	842	8
Larson	436	218	467	227	595	842	8
DL,	470	218	487	227	595	842	8
Gingrass	490	218	528	227	595	842	8
RP.:	532	218	550	227	595	842	8
Giant	326	229	348	238	595	842	8
congenital	351	229	393	238	595	842	8
nevi:	396	229	416	238	595	842	8
Experience	419	229	463	238	595	842	8
and	466	229	481	238	595	842	8
an	484	229	493	238	595	842	8
algorithm	496	229	535	238	595	842	8
for	538	229	550	238	595	842	8
their	326	240	345	249	595	842	8
management.	348	240	402	249	595	842	8
Plast	405	240	426	249	595	842	8
Reconstr	429	240	465	249	595	842	8
Surg	469	240	487	249	595	842	8
2001;	491	240	514	249	595	842	8
108	517	240	532	249	595	842	8
(3):	535	240	550	249	595	842	8
622.	326	251	343	260	595	842	8
Molnar	326	262	358	271	595	842	8
JA,	361	262	376	271	595	842	8
DeFranzo	379	262	421	271	595	842	8
AJ,	423	262	438	271	595	842	8
Hadaegh	441	262	479	271	595	842	8
A,	482	262	491	271	595	842	8
et	494	262	502	271	595	842	8
al:	505	262	516	271	595	842	8
Accele-	519	262	550	271	595	842	8
ration	326	273	349	282	595	842	8
of	352	273	360	282	595	842	8
Integra	362	273	391	282	595	842	8
incorporation	393	273	447	282	595	842	8
in	449	273	457	282	595	842	8
complex	460	273	494	282	595	842	8
tissue	496	273	519	282	595	842	8
defects	522	273	550	282	595	842	8
with	326	284	344	293	595	842	8
subatmospheric	346	284	408	293	595	842	8
pressure.	410	284	445	293	595	842	8
Plast	447	284	468	293	595	842	8
Reconstr	470	284	505	293	595	842	8
Surg	507	284	525	293	595	842	8
2004;	527	284	550	293	595	842	8
113	326	295	341	304	595	842	8
(5):	343	295	358	304	595	842	8
1339.	360	295	383	304	595	842	8
Park	326	306	347	315	595	842	8
CA,	352	306	369	315	595	842	8
Defranzo	373	306	413	315	595	842	8
AJ,	417	306	432	315	595	842	8
Marks	436	306	465	315	595	842	8
MW,	469	306	490	315	595	842	8
Molnar	495	306	527	315	595	842	8
JA.:	532	306	550	315	595	842	8
Outpatient	326	317	369	326	595	842	8
reconstruction	372	317	430	326	595	842	8
using	433	317	455	326	595	842	8
Integra	459	317	487	326	595	842	8
and	490	317	505	326	595	842	8
subatmos-	508	317	550	326	595	842	8
pheric	326	328	351	337	595	842	8
pressure.	353	328	389	337	595	842	8
Ann	392	328	408	337	595	842	8
Plast	410	328	431	337	595	842	8
Surg	433	328	452	337	595	842	8
2009;	454	328	477	337	595	842	8
62(2):	480	328	504	337	595	842	8
164.	507	328	524	337	595	842	8
McEwan	326	339	364	348	595	842	8
W,	366	339	378	348	595	842	8
Brown	380	339	409	348	595	842	8
TH,	411	339	428	348	595	842	8
Mills	431	339	452	348	595	842	8
SM,	455	339	472	348	595	842	8
Muller	475	339	504	348	595	842	8
MJ.:	507	339	527	348	595	842	8
Suc-	532	339	550	348	595	842	8
tion	326	350	341	359	595	842	8
dressings	344	350	381	359	595	842	8
to	383	350	391	359	595	842	8
secure	393	350	419	359	595	842	8
a	421	350	426	359	595	842	8
dermal	428	350	456	359	595	842	8
substitute.	458	350	499	359	595	842	8
Burns	501	350	525	359	595	842	8
2004;	527	350	550	359	595	842	8
30:	326	361	339	370	595	842	8
259.	341	361	359	370	595	842	8
Schneider	326	372	369	381	595	842	8
A,	370	372	380	381	595	842	8
Morykwas	382	372	428	381	595	842	8
M,	430	372	442	381	595	842	8
Argenta	443	372	478	381	595	842	8
L.:	480	372	493	381	595	842	8
A	494	372	502	381	595	842	8
new	504	372	520	381	595	842	8
and	522	372	537	381	595	842	8
re-	539	372	550	381	595	842	8
liable	326	383	348	392	595	842	8
method	350	383	380	392	595	842	8
of	383	383	391	392	595	842	8
securing	393	383	427	392	595	842	8
skin	429	383	446	392	595	842	8
grafts	448	383	471	392	595	842	8
to	473	383	481	392	595	842	8
the	483	383	495	392	595	842	8
difficult	498	383	529	392	595	842	8
reci-	531	383	550	392	595	842	8
pient	326	394	346	403	595	842	8
bed.	348	394	365	403	595	842	8
Plast	368	394	388	403	595	842	8
Reconstr	391	394	426	403	595	842	8
Surg	429	394	447	403	595	842	8
1998;	450	394	473	403	595	842	8
102(4):	475	394	505	403	595	842	8
1195.	507	394	530	403	595	842	8
