ADMINISTRACIÓN	162	178	297	191	595	842	1
–	301	178	311	191	595	842	1
GESTIÓN	313	178	382	191	595	842	1
-	386	178	392	191	595	842	1
CALIDAD	395	178	463	191	595	842	1
Grupos	68	219	125	233	595	842	1
de	129	219	148	233	595	842	1
pacientes	152	219	226	233	595	842	1
Relacionados	231	219	335	233	595	842	1
por	339	219	365	233	595	842	1
el	369	219	383	233	595	842	1
Diagnóstico	387	219	479	233	595	842	1
(GRD)	483	219	529	233	595	842	1
en	534	219	552	233	595	842	1
los	68	237	91	252	595	842	1
hospitales	96	237	175	252	595	842	1
generales	179	237	254	252	595	842	1
españoles:	258	237	342	252	595	842	1
variabilidad	346	237	435	252	595	842	1
en	440	237	458	252	595	842	1
la	463	237	476	252	595	842	1
estancia	481	237	545	252	595	842	1
media	68	256	114	270	595	842	1
y	119	256	128	270	595	842	1
el	132	256	145	270	595	842	1
coste	150	256	192	270	595	842	1
medio	196	256	243	270	595	842	1
por	248	256	273	270	595	842	1
proceso.	278	256	344	270	595	842	1
Diagnosis	68	273	117	284	595	842	1
Related	120	273	160	284	595	842	1
Groups	163	273	201	284	595	842	1
(DRG)	204	273	239	284	595	842	1
in	242	273	252	284	595	842	1
Spanish	255	273	296	284	595	842	1
General	299	273	340	284	595	842	1
Hospitals:	343	273	395	284	595	842	1
variability	398	273	452	284	595	842	1
in	455	273	465	284	595	842	1
average	468	273	508	284	595	842	1
of	511	273	521	284	595	842	1
lenght	524	273	556	284	595	842	1
of	68	287	78	298	595	842	1
stay	81	287	102	298	595	842	1
and	105	287	124	298	595	842	1
average	127	287	167	298	595	842	1
of	170	287	180	298	595	842	1
cost	183	287	203	298	595	842	1
per	206	287	223	298	595	842	1
case.	226	287	251	298	595	842	1
*González	68	306	130	323	595	842	1
Chordá,	134	306	182	323	595	842	1
VM.	186	306	210	323	595	842	1
**Maciá	214	306	261	323	595	842	1
Soler,	264	306	300	323	595	842	1
ML.	303	306	326	323	595	842	1
*Máster	68	334	103	347	595	842	1
en	105	334	117	347	595	842	1
Ciencias	119	334	158	347	595	842	1
de	161	334	172	347	595	842	1
la	174	334	182	347	595	842	1
Enfermería.	185	334	237	347	595	842	1
**Profesora	240	334	292	347	595	842	1
Titular	294	334	322	347	595	842	1
de	325	334	336	347	595	842	1
Enfermería.	339	334	391	347	595	842	1
Universitat	394	334	441	347	595	842	1
Jaume	444	334	474	347	595	842	1
I.	477	334	483	347	595	842	1
Castellón.	485	334	530	347	595	842	1
Palabras	68	369	107	381	595	842	1
clave:	110	369	136	381	595	842	1
GRD;	139	369	164	381	595	842	1
Grupos	167	369	200	381	595	842	1
de	203	369	214	381	595	842	1
pacientes	216	369	259	381	595	842	1
relacionados	262	369	319	381	595	842	1
por	321	369	336	381	595	842	1
el	339	369	346	381	595	842	1
diagnóstico;	349	369	403	381	595	842	1
estancia	405	369	443	381	595	842	1
media;	445	369	475	381	595	842	1
coste	478	369	502	381	595	842	1
medio	505	369	532	381	595	842	1
por	535	369	549	381	595	842	1
proceso;	68	386	106	399	595	842	1
variabilidad.	109	386	162	399	595	842	1
Keywords:	68	404	115	416	595	842	1
DRG;	118	404	142	416	595	842	1
Diagnosis	145	404	189	416	595	842	1
related-groups;	192	404	259	416	595	842	1
length	262	404	289	416	595	842	1
of	292	404	300	416	595	842	1
stay;	303	404	324	416	595	842	1
cost	327	404	345	416	595	842	1
per	348	404	363	416	595	842	1
case;	365	404	389	416	595	842	1
variability.	392	404	437	416	595	842	1
RESUMEN	64	476	124	487	595	842	1
Palabras	64	713	105	722	595	842	1
clave:	111	713	139	722	595	842	1
GRD,	144	713	169	722	595	842	1
Grupos	174	713	207	722	595	842	1
de	212	713	223	722	595	842	1
pacientes	228	713	271	722	595	842	1
relacionados	276	713	332	722	595	842	1
por	337	713	352	722	595	842	1
el	357	713	365	722	595	842	1
diagnóstico,	370	713	423	722	595	842	1
estancia	428	713	465	722	595	842	1
media,	470	713	500	722	595	842	1
coste	505	713	529	722	595	842	1
medio	534	713	561	722	595	842	1
por	566	713	581	722	595	842	1
proceso,	64	726	102	736	595	842	1
variabilidad.	105	726	158	736	595	842	1
Enfermería	36	777	93	790	595	842	1
Global	96	777	131	790	595	842	1
Nº	221	781	232	790	595	842	1
24	234	781	246	790	595	842	1
Octubre	251	781	289	790	595	842	1
2011	292	781	314	790	595	842	1
Página	522	775	555	784	595	842	1
125	558	775	574	784	595	842	1
ABSTRACT	64	66	130	77	595	842	2
ANTECEDENTES	64	322	162	333	595	842	2
La	64	348	77	359	595	842	2
preocupación	85	348	157	359	595	842	2
por	164	348	182	359	595	842	2
el	189	348	198	359	595	842	2
aumento	206	348	252	359	595	842	2
del	260	348	276	359	595	842	2
gasto	283	348	313	359	595	842	2
sanitario	320	348	366	359	595	842	2
(66.621	373	348	414	359	595	842	2
millones	421	348	465	359	595	842	2
de	473	348	486	359	595	842	2
euros	494	348	524	359	595	842	2
de	531	348	544	359	595	842	2
gasto	552	348	581	359	595	842	2
consolidado	64	364	128	375	595	842	2
en	132	364	145	375	595	842	2
2008),	149	364	183	375	595	842	2
y	187	364	193	375	595	842	2
en	197	364	211	375	595	842	2
especial	215	364	259	375	595	842	2
del	263	364	279	375	595	842	2
gasto	283	364	313	375	595	842	2
hospitalario	317	364	378	375	595	842	2
(29%	382	364	410	375	595	842	2
del	414	364	430	375	595	842	2
gasto	434	364	464	375	595	842	2
sanitario	468	364	513	375	595	842	2
del	517	364	533	375	595	842	2
Sistema	537	364	581	375	595	842	2
de	64	380	77	391	595	842	2
Seguridad	81	380	135	391	595	842	2
Social	139	380	172	391	595	842	2
español	175	380	217	391	595	842	2
en	220	380	234	391	595	842	2
2008)	237	380	268	391	595	842	2
(1)	268	377	278	385	595	842	2
,	278	380	281	391	595	842	2
con	285	380	304	391	595	842	2
un	307	380	321	391	595	842	2
crecimiento	324	380	386	391	595	842	2
per	389	380	406	391	595	842	2
cápita	410	380	442	391	595	842	2
medio	445	380	478	391	595	842	2
anual	481	380	511	391	595	842	2
entre	514	380	542	391	595	842	2
1998	545	380	572	391	595	842	2
y	575	380	581	391	595	842	2
2007	64	396	91	407	595	842	2
del	96	396	112	407	595	842	2
4.3%,	118	396	148	407	595	842	2
que	154	396	174	407	595	842	2
alcanzó	179	396	220	407	595	842	2
en	226	396	239	407	595	842	2
2008	245	396	271	407	595	842	2
el	277	396	286	407	595	842	2
9%	292	396	309	407	595	842	2
del	314	396	330	407	595	842	2
PIB,	336	396	359	407	595	842	2
hace	364	396	390	407	595	842	2
que	396	396	415	407	595	842	2
tanto	421	396	447	407	595	842	2
en	453	396	466	407	595	842	2
España	472	396	512	407	595	842	2
como	518	396	547	407	595	842	2
en	553	396	566	407	595	842	2
el	571	396	581	407	595	842	2
entorno	64	412	105	423	595	842	2
de	109	412	122	423	595	842	2
la	127	412	136	423	595	842	2
Unión	141	412	172	423	595	842	2
Europea	177	412	222	423	595	842	2
(UE),	227	412	255	423	595	842	2
se	259	412	272	423	595	842	2
inicie	276	412	304	423	595	842	2
desde	308	412	341	423	595	842	2
hace	345	412	371	423	595	842	2
algunos	376	412	418	423	595	842	2
años	423	412	449	423	595	842	2
la	453	412	463	423	595	842	2
búsqueda	467	412	520	423	595	842	2
de	524	412	538	423	595	842	2
nuevos	542	412	581	423	595	842	2
modelos	64	427	109	438	595	842	2
de	113	427	126	438	595	842	2
gestión	129	427	168	438	595	842	2
de	171	427	185	438	595	842	2
los	188	427	203	438	595	842	2
sistemas	207	427	254	438	595	842	2
sanitarios	257	427	309	438	595	842	2
que	312	427	332	438	595	842	2
permitan	335	427	382	438	595	842	2
una	385	427	405	438	595	842	2
reducción	409	427	461	438	595	842	2
de	464	427	477	438	595	842	2
los	481	427	496	438	595	842	2
costes	499	427	534	438	595	842	2
(2)	534	425	544	432	595	842	2
.	544	427	547	438	595	842	2
Revisar	64	453	104	464	595	842	2
modelos	111	453	156	464	595	842	2
de	163	453	176	464	595	842	2
gestión	183	453	221	464	595	842	2
e	228	453	235	464	595	842	2
introducir	241	453	291	464	595	842	2
innovaciones,	297	453	370	464	595	842	2
empieza	377	453	422	464	595	842	2
por	429	453	446	464	595	842	2
cuantificar	453	453	507	464	595	842	2
el	514	453	523	464	595	842	2
coste	530	453	558	464	595	842	2
del	565	453	581	464	595	842	2
producto	64	469	111	480	595	842	2
hospitalario.	114	469	179	480	595	842	2
Esta	183	469	207	480	595	842	2
tarea	210	469	238	480	595	842	2
resulta	241	469	277	480	595	842	2
complicada	281	469	342	480	595	842	2
cuando	345	469	385	480	595	842	2
los	388	469	404	480	595	842	2
productos/servicios	407	469	510	480	595	842	2
hospitalarios	513	469	581	480	595	842	2
son	64	485	83	496	595	842	2
personas,	88	485	141	496	595	842	2
de	145	485	158	496	595	842	2
manera	163	485	204	496	595	842	2
que	208	485	228	496	595	842	2
cada	233	485	259	496	595	842	2
persona	263	485	307	496	595	842	2
realmente	311	485	365	496	595	842	2
es	369	485	382	496	595	842	2
un	387	485	400	496	595	842	2
producto	404	485	451	496	595	842	2
final.	456	485	482	496	595	842	2
Los	486	485	506	496	595	842	2
hospitales	510	485	564	496	595	842	2
se	569	485	581	496	595	842	2
convierten	64	501	119	512	595	842	2
en	125	501	139	512	595	842	2
empresas	144	501	197	512	595	842	2
multi-producto	203	501	279	512	595	842	2
de	285	501	298	512	595	842	2
difícil	304	501	332	512	595	842	2
cuantificación.	337	501	413	512	595	842	2
Para	419	501	445	512	595	842	2
resolver	451	501	493	512	595	842	2
este	499	501	522	512	595	842	2
problema,	528	501	581	512	595	842	2
desde	64	517	97	528	595	842	2
hace	100	517	126	528	595	842	2
décadas	130	517	175	528	595	842	2
se	179	517	192	528	595	842	2
trabaja	195	517	232	528	595	842	2
en	236	517	249	528	595	842	2
el	253	517	262	528	595	842	2
desarrollo	266	517	319	528	595	842	2
de	322	517	336	528	595	842	2
sistemas	339	517	387	528	595	842	2
de	390	517	404	528	595	842	2
clasificación	408	517	472	528	595	842	2
de	476	517	489	528	595	842	2
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a	158	548	165	560	595	842	2
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estos	133	574	162	585	595	842	2
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los	232	574	248	585	595	842	2
Diagnosis-Related	258	574	356	585	595	842	2
Groups	366	574	405	585	595	842	2
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en	463	574	476	585	595	842	2
adelante	486	574	532	585	595	842	2
Grupos	542	574	581	585	595	842	2
Relacionados	64	590	137	601	595	842	2
por	141	590	159	601	595	842	2
el	163	590	172	601	595	842	2
Diagnóstico	177	590	240	601	595	842	2
(GRD),	244	590	282	601	595	842	2
se	287	590	299	601	595	842	2
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El	64	632	75	643	595	842	2
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se	153	632	166	643	595	842	2
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en	226	632	239	643	595	842	2
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sesenta	364	632	406	643	595	842	2
en	410	632	423	643	595	842	2
la	427	632	436	643	595	842	2
Universidad	440	632	503	643	595	842	2
de	507	632	520	643	595	842	2
Yale,	524	632	551	643	595	842	2
de	554	632	568	643	595	842	2
la	571	632	581	643	595	842	2
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Fetter	123	648	155	659	595	842	2
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(7)	233	645	243	653	595	842	2
,	243	648	246	659	595	842	2
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la	426	648	435	659	595	842	2
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asistencia	528	648	581	659	595	842	2
sanitaria	64	664	109	675	595	842	2
(6,8)	109	661	126	668	595	842	2
.	126	664	129	675	595	842	2
Desde	133	664	167	675	595	842	2
1983	171	664	198	675	595	842	2
se	201	664	214	675	595	842	2
utiliza	218	664	248	675	595	842	2
en	252	664	265	675	595	842	2
Estados	269	664	312	675	595	842	2
Unidos	316	664	353	675	595	842	2
como	357	664	386	675	595	842	2
sistema	390	664	431	675	595	842	2
de	438	664	452	675	595	842	2
pago	455	664	482	675	595	842	2
prospectivo	486	664	547	675	595	842	2
por	550	664	568	675	595	842	2
la	571	664	581	675	595	842	2
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(3)	187	677	196	684	595	842	2
.	196	680	200	691	595	842	2
En	206	680	220	691	595	842	2
España	226	680	267	691	595	842	2
se	273	680	286	691	595	842	2
generalizó	292	680	347	691	595	842	2
su	353	680	366	691	595	842	2
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1997	464	680	491	691	595	842	2
a	497	680	504	691	595	842	2
través	510	680	542	691	595	842	2
de	548	680	562	691	595	842	2
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del	113	696	129	707	595	842	2
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GRD	535	696	562	707	595	842	2
(5,8)	562	693	578	700	595	842	2
,	578	696	581	707	595	842	2
aunque	64	711	104	722	595	842	2
algunas	107	711	149	722	595	842	2
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ya	219	711	231	722	595	842	2
lo	235	711	244	722	595	842	2
usaban	247	711	287	722	595	842	2
desde	290	711	323	722	595	842	2
principios	326	711	377	722	595	842	2
de	380	711	393	722	595	842	2
la	397	711	406	722	595	842	2
década	409	711	449	722	595	842	2
de	452	711	465	722	595	842	2
los	469	711	484	722	595	842	2
noventa	487	711	530	722	595	842	2
5	530	709	535	716	595	842	2
.	535	711	538	722	595	842	2
El	64	737	75	748	595	842	2
sistema	78	737	120	748	595	842	2
de	123	737	137	748	595	842	2
clasificación	140	737	205	748	595	842	2
GRD	209	737	235	748	595	842	2
se	239	737	251	748	595	842	2
nutre	255	737	283	748	595	842	2
de	286	737	299	748	595	842	2
información	303	737	365	748	595	842	2
que	369	737	389	748	595	842	2
facilita	396	737	430	748	595	842	2
el	437	737	447	748	595	842	2
Conjunto	450	737	498	748	595	842	2
Mínimo	502	737	541	748	595	842	2
Básico	545	737	581	748	595	842	2
de	64	753	77	764	595	842	2
Datos	81	753	112	764	595	842	2
(CMBD)	116	753	159	764	595	842	2
de	162	753	176	764	595	842	2
la	179	753	188	764	595	842	2
historia	192	753	230	764	595	842	2
clínica	234	753	268	764	595	842	2
de	271	753	285	764	595	842	2
cada	288	753	314	764	595	842	2
paciente.	318	753	366	764	595	842	2
El	373	753	384	764	595	842	2
CMBD	387	753	423	764	595	842	2
incluye	426	753	463	764	595	842	2
datos	467	753	496	764	595	842	2
demográficos	500	753	572	764	595	842	2
y	575	753	581	764	595	842	2
Enfermería	36	791	93	804	595	842	2
Global	96	791	131	804	595	842	2
Nº	221	794	232	804	595	842	2
24	234	794	246	804	595	842	2
Octubre	251	794	289	804	595	842	2
2011	292	794	314	804	595	842	2
Página	522	789	555	798	595	842	2
126	558	789	574	798	595	842	2
clínicos	64	52	104	63	595	842	3
que	111	52	131	63	595	842	3
permiten	138	52	185	63	595	842	3
clasificar	192	52	239	63	595	842	3
episodios	246	52	297	63	595	842	3
de	304	52	317	63	595	842	3
hospitalización	324	52	403	63	595	842	3
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formar	423	52	458	63	595	842	3
grupos	465	52	502	63	595	842	3
de	509	52	522	63	595	842	3
pacientes	530	52	581	63	595	842	3
similares,	64	68	115	79	595	842	3
tanto	118	68	145	79	595	842	3
en	148	68	161	79	595	842	3
términos	165	68	211	79	595	842	3
clínicos	214	68	254	79	595	842	3
como	257	68	286	79	595	842	3
de	290	68	303	79	595	842	3
consumo	307	68	355	79	595	842	3
(3,5,6,8,9)	356	66	392	73	595	842	3
.	392	68	395	79	595	842	3
La	64	94	77	105	595	842	3
agrupación	83	94	142	105	595	842	3
de	147	94	161	105	595	842	3
los	166	94	181	105	595	842	3
GRD	186	94	213	105	595	842	3
está	218	94	241	105	595	842	3
diseñada	246	94	295	105	595	842	3
para	301	94	325	105	595	842	3
esperar	330	94	371	105	595	842	3
que	376	94	396	105	595	842	3
los	401	94	417	105	595	842	3
casos	422	94	453	105	595	842	3
que	459	94	479	105	595	842	3
pertenecen	484	94	544	105	595	842	3
a	549	94	556	105	595	842	3
una	561	94	581	105	595	842	3
misma	64	110	99	121	595	842	3
categoría	109	110	159	121	595	842	3
tengan	168	110	205	121	595	842	3
costes	215	110	249	121	595	842	3
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duraciones	275	110	333	121	595	842	3
de	343	110	356	121	595	842	3
estancia	366	110	411	121	595	842	3
hospitalaria	420	110	481	121	595	842	3
similares	491	110	538	121	595	842	3
(3,8)	539	107	555	115	595	842	3
.	555	110	558	121	595	842	3
La	568	110	581	121	595	842	3
homogeneidad	64	126	143	137	595	842	3
de	150	126	163	137	595	842	3
recursos	170	126	216	137	595	842	3
de	223	126	236	137	595	842	3
los	243	126	258	137	595	842	3
GDR	265	126	292	137	595	842	3
significa	299	126	342	137	595	842	3
que	349	126	369	137	595	842	3
es	376	126	388	137	595	842	3
útil	395	126	410	137	595	842	3
computar	417	126	467	137	595	842	3
el	474	126	483	137	595	842	3
coste	490	126	519	137	595	842	3
medio	525	126	558	137	595	842	3
del	565	126	581	137	595	842	3
tratamiento	64	142	124	153	595	842	3
de	130	142	143	153	595	842	3
los	149	142	164	153	595	842	3
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que	227	142	247	153	595	842	3
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esta	558	142	581	153	595	842	3
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,	578	205	581	216	595	842	3
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,	400	221	403	232	595	842	3
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en	162	263	176	274	595	842	3
el	182	263	191	274	595	842	3
entorno	197	263	238	274	595	842	3
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la	264	263	273	274	595	842	3
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y	422	279	428	290	595	842	3
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se	476	279	489	290	595	842	3
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que	432	295	452	306	595	842	3
se	458	295	471	306	595	842	3
manifiestan	477	295	538	306	595	842	3
por	545	295	562	306	595	842	3
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la	371	473	380	484	595	842	3
variabilidad	388	473	449	484	595	842	3
de	457	473	470	484	595	842	3
la	478	473	488	484	595	842	3
estancia	496	473	540	484	595	842	3
media	548	473	581	484	595	842	3
hospitalaria	64	489	125	500	595	842	3
y	130	489	136	500	595	842	3
del	140	489	156	500	595	842	3
coste	160	489	189	500	595	842	3
medio	194	489	226	500	595	842	3
por	231	489	248	500	595	842	3
proceso	253	489	295	500	595	842	3
en	300	489	313	500	595	842	3
los	317	489	333	500	595	842	3
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del	453	489	469	500	595	842	3
sistema	473	489	514	500	595	842	3
nacional	519	489	563	500	595	842	3
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salud	64	505	93	516	595	842	3
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CCAA,	240	505	277	516	595	842	3
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más	494	505	517	516	595	842	3
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con	134	521	153	532	595	842	3
los	157	521	172	532	595	842	3
datos	175	521	205	532	595	842	3
reportados	208	521	265	532	595	842	3
por	269	521	286	532	595	842	3
la	289	521	299	532	595	842	3
Norma	302	521	338	532	595	842	3
Estatal	341	521	378	532	595	842	3
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del	428	521	444	532	595	842	3
año	447	521	467	532	595	842	3
2008.	471	521	501	532	595	842	3
Como	64	547	96	558	595	842	3
objetivos	100	547	147	558	595	842	3
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proponen	240	547	291	558	595	842	3
la	295	547	305	558	595	842	3
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en	433	563	447	574	595	842	3
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facilitada	132	594	179	605	595	842	3
en	185	594	198	605	595	842	3
las	204	594	219	605	595	842	3
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de	283	594	297	605	595	842	3
gestión	302	594	341	605	595	842	3
de	347	594	360	605	595	842	3
los	366	594	381	605	595	842	3
hospitales.	387	594	444	605	595	842	3
Por	450	594	468	605	595	842	3
último,	474	594	509	605	595	842	3
se	515	594	528	605	595	842	3
pretende	534	594	581	605	595	842	3
estudiar	64	610	107	621	595	842	3
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factores	131	610	173	621	595	842	3
que	178	610	198	621	595	842	3
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en	248	610	261	621	595	842	3
la	266	610	275	621	595	842	3
variabilidad	280	610	340	621	595	842	3
de	345	610	358	621	595	842	3
la	362	610	372	621	595	842	3
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media	425	610	458	621	595	842	3
y	462	610	468	621	595	842	3
del	473	610	489	621	595	842	3
coste	493	610	522	621	595	842	3
medio	526	610	559	621	595	842	3
por	563	610	581	621	595	842	3
proceso	64	626	107	637	595	842	3
y	115	626	121	637	595	842	3
proponer	129	626	177	637	595	842	3
una	185	626	205	637	595	842	3
metodología	213	626	279	637	595	842	3
basada	287	626	327	637	595	842	3
en	335	626	348	637	595	842	3
la	356	626	366	637	595	842	3
monitorización	374	626	451	637	595	842	3
de	459	626	473	637	595	842	3
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GRD	504	626	531	637	595	842	3
para	539	626	564	637	595	842	3
la	572	626	581	637	595	842	3
realización,	64	642	125	653	595	842	3
implantación	128	642	195	653	595	842	3
y	199	642	205	653	595	842	3
seguimiento	208	642	273	653	595	842	3
de	276	642	289	653	595	842	3
guías	293	642	322	653	595	842	3
de	325	642	339	653	595	842	3
práctica	342	642	384	653	595	842	3
clínica.	387	642	424	653	595	842	3
MATERIAL	64	668	126	679	595	842	3
Y	129	668	137	679	595	842	3
MÉTODOS	140	668	201	679	595	842	3
Con	64	694	86	705	595	842	3
la	90	694	100	705	595	842	3
intención	104	694	152	705	595	842	3
de	156	694	170	705	595	842	3
confirmar	174	694	224	705	595	842	3
las	228	694	244	705	595	842	3
hipótesis	248	694	296	705	595	842	3
planteadas	300	694	359	705	595	842	3
y	363	694	369	705	595	842	3
conseguir	373	694	425	705	595	842	3
los	430	694	445	705	595	842	3
objetivos	449	694	497	705	595	842	3
propuestos,	501	694	564	705	595	842	3
se	568	694	581	705	595	842	3
diseñó	64	710	99	721	595	842	3
un	107	710	120	721	595	842	3
estudio	127	710	166	721	595	842	3
transversal,	173	710	235	721	595	842	3
retrospectivo,	243	710	315	721	595	842	3
descriptivo,	322	710	383	721	595	842	3
con	390	710	410	721	595	842	3
componente	417	710	483	721	595	842	3
inferencial,	491	710	548	721	595	842	3
cuya	556	710	581	721	595	842	3
población	64	726	115	737	595	842	3
y	121	726	127	737	595	842	3
ámbito	132	726	168	737	595	842	3
de	174	726	187	737	595	842	3
estudio	193	726	231	737	595	842	3
fueron	237	726	271	737	595	842	3
los	276	726	292	737	595	842	3
hospitales	297	726	351	737	595	842	3
generales	357	726	409	737	595	842	3
del	415	726	431	737	595	842	3
sistema	436	726	478	737	595	842	3
nacional	483	726	528	737	595	842	3
de	533	726	547	737	595	842	3
salud	552	726	581	737	595	842	3
español	64	741	106	752	595	842	3
con	112	741	131	752	595	842	3
dependencia	137	741	206	752	595	842	3
patrimonial	212	741	270	752	595	842	3
de	276	741	290	752	595	842	3
la	296	741	305	752	595	842	3
seguridad	311	741	363	752	595	842	3
social	369	741	400	752	595	842	3
y	406	741	412	752	595	842	3
dependencia	418	741	487	752	595	842	3
funcional	492	741	540	752	595	842	3
de	546	741	560	752	595	842	3
los	566	741	581	752	595	842	3
Enfermería	36	791	93	804	595	842	3
Global	96	791	131	804	595	842	3
Nº	221	794	232	804	595	842	3
24	234	794	246	804	595	842	3
Octubre	251	794	289	804	595	842	3
2011	292	794	314	804	595	842	3
Página	522	789	555	798	595	842	3
127	558	789	574	798	595	842	3
servicios	64	52	110	63	595	842	4
autonómicos	114	52	183	63	595	842	4
de	186	52	200	63	595	842	4
salud,	204	52	236	63	595	842	4
según	240	52	272	63	595	842	4
el	276	52	286	63	595	842	4
Catálogo	290	52	338	63	595	842	4
Nacional	342	52	388	63	595	842	4
de	392	52	406	63	595	842	4
Hospitales	410	52	466	63	595	842	4
(CNH)	469	52	503	63	595	842	4
del	507	52	523	63	595	842	4
año	527	52	547	63	595	842	4
2010,	551	52	581	63	595	842	4
coincidiendo	64	68	131	79	595	842	4
a	134	68	141	79	595	842	4
su	144	68	157	79	595	842	4
vez	160	68	179	79	595	842	4
con	182	68	201	79	595	842	4
el	205	68	214	79	595	842	4
criterio	217	68	253	79	595	842	4
de	257	68	270	79	595	842	4
inclusión.	273	68	323	79	595	842	4
Se	64	94	79	105	595	842	4
establecieron	82	94	154	105	595	842	4
tres	158	94	178	105	595	842	4
criterios	181	94	223	105	595	842	4
de	227	94	240	105	595	842	4
exclusión:	244	94	297	105	595	842	4
hospitales	301	94	355	105	595	842	4
generales	359	94	412	105	595	842	4
que	415	94	435	105	595	842	4
no	439	94	453	105	595	842	4
cumplían	456	94	505	105	595	842	4
con	509	94	528	105	595	842	4
el	532	94	541	105	595	842	4
criterio	545	94	581	105	595	842	4
de	64	110	77	121	595	842	4
inclusión,	84	110	134	121	595	842	4
aquellos	140	110	185	121	595	842	4
hospitales	192	110	246	121	595	842	4
generales	252	110	305	121	595	842	4
en	312	110	325	121	595	842	4
los	332	110	347	121	595	842	4
que	353	110	373	121	595	842	4
no	380	110	393	121	595	842	4
se	400	110	413	121	595	842	4
localizaron	420	110	477	121	595	842	4
los	483	110	499	121	595	842	4
25	505	110	519	121	595	842	4
GRD	525	110	552	121	595	842	4
más	559	110	581	121	595	842	4
habituales	64	126	119	137	595	842	4
a	122	126	129	137	595	842	4
través	132	126	165	137	595	842	4
de	168	126	182	137	595	842	4
los	185	126	200	137	595	842	4
sistemas	204	126	251	137	595	842	4
de	255	126	268	137	595	842	4
búsqueda	271	126	324	137	595	842	4
planteados	328	126	386	137	595	842	4
y	390	126	396	137	595	842	4
aquellos	399	126	444	137	595	842	4
hospitales	447	126	501	137	595	842	4
generales	505	126	557	137	595	842	4
que	561	126	581	137	595	842	4
no	64	142	77	153	595	842	4
incluían	81	142	122	153	595	842	4
la	125	142	135	153	595	842	4
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los	506	457	521	469	595	842	4
que	525	457	545	469	595	842	4
no	550	457	563	469	595	842	4
se	568	457	581	469	595	842	4
pudieron	64	473	111	484	595	842	4
obtener	116	473	157	484	595	842	4
los	162	473	177	484	595	842	4
25	183	473	196	484	595	842	4
GRD	201	473	228	484	595	842	4
más	233	473	256	484	595	842	4
habituales	261	473	316	484	595	842	4
y	321	473	327	484	595	842	4
los	333	473	348	484	595	842	4
que	353	473	373	484	595	842	4
no	379	473	392	484	595	842	4
incluían	397	473	439	484	595	842	4
la	444	473	454	484	595	842	4
estancia	459	473	504	484	595	842	4
media	509	473	542	484	595	842	4
de	547	473	560	484	595	842	4
los	566	473	581	484	595	842	4
GRD.	64	489	94	500	595	842	4
El	64	515	75	526	595	842	4
análisis	78	515	118	526	595	842	4
de	121	515	135	526	595	842	4
los	138	515	153	526	595	842	4
datos	157	515	186	526	595	842	4
se	189	515	202	526	595	842	4
realizó	205	515	240	526	595	842	4
en	244	515	257	526	595	842	4
junio	261	515	286	526	595	842	4
de	289	515	303	526	595	842	4
2011	306	515	332	526	595	842	4
con	336	515	355	526	595	842	4
los	359	515	374	526	595	842	4
siguientes	377	515	431	526	595	842	4
resultados:	434	515	493	526	595	842	4
1.-	64	541	78	552	595	842	4
Análisis	84	541	126	552	595	842	4
descriptivo	132	541	189	552	595	842	4
de	195	541	209	552	595	842	4
los	215	541	230	552	595	842	4
hospitales	237	541	291	552	595	842	4
generales	297	541	349	552	595	842	4
incluidos	356	541	402	552	595	842	4
en	409	541	422	552	595	842	4
el	428	541	437	552	595	842	4
estudio,	444	541	486	552	595	842	4
diferenciado	492	541	558	552	595	842	4
por	564	541	581	552	595	842	4
servicios	64	557	110	568	595	842	4
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de	185	557	198	568	595	842	4
salud.	202	557	234	568	595	842	4
2.-	64	583	78	594	595	842	4
Identificación	82	583	152	594	595	842	4
de	157	583	170	594	595	842	4
los	174	583	190	594	595	842	4
10	194	583	207	594	595	842	4
GRD	212	583	238	594	595	842	4
médicos	243	583	287	594	595	842	4
con	292	583	311	594	595	842	4
mayor	315	583	349	594	595	842	4
número	353	583	394	594	595	842	4
de	398	583	411	594	595	842	4
casos	415	583	447	594	595	842	4
y	451	583	457	594	595	842	4
con	461	583	481	594	595	842	4
mayor	485	583	518	594	595	842	4
número	523	583	563	594	595	842	4
de	568	583	581	594	595	842	4
estancias	64	599	115	610	595	842	4
en	119	599	132	610	595	842	4
este	136	599	159	610	595	842	4
grupo	163	599	194	610	595	842	4
de	198	599	211	610	595	842	4
hospitales.	215	599	273	610	595	842	4
Se	277	599	291	610	595	842	4
realizó	296	599	331	610	595	842	4
un	335	599	348	610	595	842	4
análisis	353	599	393	610	595	842	4
descriptivo	397	599	454	610	595	842	4
de	458	599	471	610	595	842	4
la	476	599	485	610	595	842	4
estancia	489	599	534	610	595	842	4
media	538	599	570	610	595	842	4
y	575	599	581	610	595	842	4
el	64	614	73	625	595	842	4
coste	77	614	106	625	595	842	4
medio	110	614	143	625	595	842	4
por	147	614	164	625	595	842	4
proceso	168	614	211	625	595	842	4
para	215	614	239	625	595	842	4
el	243	614	252	625	595	842	4
conjunto	256	614	302	625	595	842	4
de	306	614	319	625	595	842	4
hospitales	323	614	377	625	595	842	4
y	381	614	387	625	595	842	4
por	391	614	408	625	595	842	4
servicios	412	614	459	625	595	842	4
autonómicos	463	614	531	625	595	842	4
de	535	614	548	625	595	842	4
salud	552	614	581	625	595	842	4
(media,	64	630	104	641	595	842	4
desviación	107	630	164	641	595	842	4
típica	167	630	196	641	595	842	4
y	199	630	205	641	595	842	4
cuartiles).	208	630	260	641	595	842	4
3.-	64	656	78	667	595	842	4
Estudio	83	656	123	667	595	842	4
descriptivo,	128	656	189	667	595	842	4
a	194	656	201	667	595	842	4
través	206	656	238	667	595	842	4
de	244	656	257	667	595	842	4
proporciones,	262	656	335	667	595	842	4
de	340	656	353	667	595	842	4
la	358	656	368	667	595	842	4
variabilidad	373	656	433	667	595	842	4
inter-GRD	438	656	493	667	595	842	4
a	498	656	505	667	595	842	4
través	510	656	542	667	595	842	4
de	547	656	561	667	595	842	4
los	566	656	581	667	595	842	4
GRD	64	672	91	683	595	842	4
con	95	672	114	683	595	842	4
mayor	118	672	151	683	595	842	4
variabilidad	155	672	216	683	595	842	4
en	220	672	234	683	595	842	4
la	238	672	247	683	595	842	4
estancia	251	672	296	683	595	842	4
media	300	672	333	683	595	842	4
y	337	672	343	683	595	842	4
en	347	672	360	683	595	842	4
el	365	672	374	683	595	842	4
coste	378	672	407	683	595	842	4
medio	411	672	443	683	595	842	4
por	448	672	465	683	595	842	4
proceso	469	672	512	683	595	842	4
del	516	672	532	683	595	842	4
conjunto	536	672	581	683	595	842	4
de	64	688	77	699	595	842	4
hospitales,	81	688	138	699	595	842	4
los	142	688	158	699	595	842	4
diferentes	161	688	214	699	595	842	4
servicios	218	688	264	699	595	842	4
autonómicos	268	688	336	699	595	842	4
de	340	688	354	699	595	842	4
salud	357	688	386	699	595	842	4
y	390	688	396	699	595	842	4
la	400	688	409	699	595	842	4
Norma	413	688	449	699	595	842	4
Estatal	453	688	490	699	595	842	4
de	493	688	507	699	595	842	4
GRD	510	688	537	699	595	842	4
del	541	688	557	699	595	842	4
año	561	688	581	699	595	842	4
2008	64	704	91	715	595	842	4
(AP-GRD	94	704	145	715	595	842	4
V23).	148	704	177	715	595	842	4
Las	180	704	200	715	595	842	4
desviaciones	203	704	272	715	595	842	4
típicas	276	704	310	715	595	842	4
de	314	704	327	715	595	842	4
la	330	704	340	715	595	842	4
estancia	343	704	388	715	595	842	4
media	391	704	424	715	595	842	4
y	427	704	433	715	595	842	4
el	437	704	446	715	595	842	4
coste	449	704	478	715	595	842	4
medio	481	704	514	715	595	842	4
por	518	704	535	715	595	842	4
proceso	538	704	581	715	595	842	4
fueron	64	720	98	731	595	842	4
los	102	720	117	731	595	842	4
indicadores	121	720	182	731	595	842	4
utilizados	186	720	236	731	595	842	4
para	240	720	264	731	595	842	4
determinar	268	720	325	731	595	842	4
la	329	720	338	731	595	842	4
mayor	342	720	376	731	595	842	4
y	380	720	386	731	595	842	4
menor	389	720	424	731	595	842	4
variabilidad	427	720	488	731	595	842	4
de	492	720	505	731	595	842	4
los	509	720	524	731	595	842	4
diferentes	528	720	581	731	595	842	4
GRD.	64	735	94	747	595	842	4
Se	99	735	114	747	595	842	4
describieron	119	735	184	747	595	842	4
también	190	735	232	747	595	842	4
los	238	735	253	747	595	842	4
GRD	258	735	285	747	595	842	4
con	290	735	309	747	595	842	4
mayor	315	735	348	747	595	842	4
número	353	735	394	747	595	842	4
de	399	735	413	747	595	842	4
casos,	418	735	453	747	595	842	4
costes	458	735	492	747	595	842	4
y	498	735	504	747	595	842	4
estancias	509	735	560	747	595	842	4
del	565	735	581	747	595	842	4
conjunto	64	751	109	762	595	842	4
de	113	751	126	762	595	842	4
hospitales	129	751	183	762	595	842	4
y	187	751	193	762	595	842	4
por	196	751	213	762	595	842	4
servicios	217	751	263	762	595	842	4
autonómicos	266	751	335	762	595	842	4
de	338	751	351	762	595	842	4
salud.	355	751	387	762	595	842	4
Enfermería	36	791	93	804	595	842	4
Global	96	791	131	804	595	842	4
Nº	221	794	232	804	595	842	4
24	234	794	246	804	595	842	4
Octubre	251	794	289	804	595	842	4
2011	292	794	314	804	595	842	4
Página	522	789	555	798	595	842	4
128	558	789	574	798	595	842	4
4.-	64	52	78	63	595	842	5
Estudio	82	52	122	63	595	842	5
inferencial	126	52	181	63	595	842	5
de	184	52	198	63	595	842	5
la	202	52	211	63	595	842	5
estancia	215	52	260	63	595	842	5
media	264	52	297	63	595	842	5
y	301	52	307	63	595	842	5
del	311	52	327	63	595	842	5
coste	331	52	359	63	595	842	5
medio	363	52	396	63	595	842	5
por	400	52	417	63	595	842	5
proceso	421	52	464	63	595	842	5
de	468	52	481	63	595	842	5
estos	485	52	514	63	595	842	5
GRD	518	52	544	63	595	842	5
con	548	52	568	63	595	842	5
la	572	52	581	63	595	842	5
estancia	64	68	109	79	595	842	5
media	112	68	145	79	595	842	5
y	149	68	155	79	595	842	5
el	158	68	168	79	595	842	5
coste	171	68	200	79	595	842	5
medio	203	68	236	79	595	842	5
por	240	68	257	79	595	842	5
proceso	261	68	304	79	595	842	5
de	307	68	321	79	595	842	5
la	324	68	333	79	595	842	5
Norma	337	68	373	79	595	842	5
Estatal	377	68	413	79	595	842	5
de	417	68	430	79	595	842	5
GRD	434	68	461	79	595	842	5
del	465	68	481	79	595	842	5
año	484	68	504	79	595	842	5
2008	508	68	534	79	595	842	5
(versión	538	68	581	79	595	842	5
GRD-AP	64	84	110	95	595	842	5
V23).	114	84	143	95	595	842	5
5.-	64	110	78	121	595	842	5
Estudio	82	110	122	121	595	842	5
inferencial	127	110	181	121	595	842	5
por	185	110	203	121	595	842	5
servicios	207	110	254	121	595	842	5
autonómicos	258	110	326	121	595	842	5
de	330	110	344	121	595	842	5
salud	348	110	377	121	595	842	5
de	381	110	394	121	595	842	5
las	399	110	414	121	595	842	5
estancias	418	110	469	121	595	842	5
medias	473	110	512	121	595	842	5
y	516	110	522	121	595	842	5
los	526	110	542	121	595	842	5
costes	546	110	581	121	595	842	5
medios	64	126	103	137	595	842	5
por	107	126	124	137	595	842	5
proceso	128	126	171	137	595	842	5
de	175	126	188	137	595	842	5
los	193	126	208	137	595	842	5
10	212	126	226	137	595	842	5
GRD	230	126	257	137	595	842	5
médicos	261	126	305	137	595	842	5
con	310	126	329	137	595	842	5
mayor	333	126	367	137	595	842	5
número	371	126	411	137	595	842	5
de	416	126	429	137	595	842	5
casos	433	126	465	137	595	842	5
y	469	126	475	137	595	842	5
con	479	126	498	137	595	842	5
mayor	503	126	536	137	595	842	5
número	540	126	581	137	595	842	5
de	64	142	77	153	595	842	5
estancias	81	142	131	153	595	842	5
del	135	142	151	153	595	842	5
conjunto	154	142	199	153	595	842	5
de	202	142	216	153	595	842	5
hospitales.	219	142	276	153	595	842	5
La	64	168	77	179	595	842	5
variabilidad	81	168	141	179	595	842	5
en	145	168	158	179	595	842	5
la	162	168	171	179	595	842	5
estancia	174	168	219	179	595	842	5
media	223	168	255	179	595	842	5
intra	259	168	282	179	595	842	5
GRD	286	168	312	179	595	842	5
fue	316	168	332	179	595	842	5
estudiada	336	168	388	179	595	842	5
a	391	168	398	179	595	842	5
través	402	168	434	179	595	842	5
de	438	168	451	179	595	842	5
contrastes	454	168	510	179	595	842	5
de	513	168	527	179	595	842	5
hipótesis,	530	168	581	179	595	842	5
utilizando	64	183	115	195	595	842	5
la	118	183	127	195	595	842	5
prueba	131	183	168	195	595	842	5
t-Student	172	183	220	195	595	842	5
como	224	183	253	195	595	842	5
estadístico	257	183	314	195	595	842	5
de	317	183	331	195	595	842	5
referencia.	334	183	391	195	595	842	5
Se	394	183	409	195	595	842	5
empleó	412	183	452	195	595	842	5
el	455	183	464	195	595	842	5
test	468	183	487	195	595	842	5
de	491	183	504	195	595	842	5
Levenne	507	183	553	195	595	842	5
para	557	183	581	195	595	842	5
el	64	199	73	210	595	842	5
estudio	81	199	119	210	595	842	5
de	126	199	140	210	595	842	5
las	147	199	162	210	595	842	5
varianzas	170	199	221	210	595	842	5
de	228	199	242	210	595	842	5
las	249	199	264	210	595	842	5
estancias	271	199	322	210	595	842	5
medias	329	199	368	210	595	842	5
inter	375	199	399	210	595	842	5
GRD	406	199	433	210	595	842	5
en	440	199	453	210	595	842	5
los	461	199	476	210	595	842	5
distintos	483	199	527	210	595	842	5
servicios	534	199	581	210	595	842	5
autonómicos	64	215	132	226	595	842	5
de	138	215	151	226	595	842	5
salud,	157	215	189	226	595	842	5
utilizando	195	215	245	226	595	842	5
el	251	215	260	226	595	842	5
test	266	215	286	226	595	842	5
ANOVA	291	215	333	226	595	842	5
cuando	339	215	378	226	595	842	5
las	384	215	399	226	595	842	5
varianzas	405	215	456	226	595	842	5
de	462	215	476	226	595	842	5
las	481	215	497	226	595	842	5
medias	502	215	541	226	595	842	5
fueron	547	215	581	226	595	842	5
iguales,	64	231	105	242	595	842	5
o	109	231	116	242	595	842	5
el	119	231	129	242	595	842	5
test	132	231	152	242	595	842	5
no	156	231	169	242	595	842	5
paramétrico	173	231	236	242	595	842	5
de	240	231	253	242	595	842	5
Kruskal-Wallis	257	231	333	242	595	842	5
cuando	337	231	376	242	595	842	5
hubo	380	231	406	242	595	842	5
diferencias	410	231	468	242	595	842	5
en	472	231	485	242	595	842	5
las	489	231	504	242	595	842	5
varianzas.	508	231	563	242	595	842	5
En	566	231	581	242	595	842	5
aquellos	64	247	109	258	595	842	5
GRD	112	247	139	258	595	842	5
en	143	247	156	258	595	842	5
los	160	247	175	258	595	842	5
que	179	247	199	258	595	842	5
la	202	247	212	258	595	842	5
cantidad	215	247	261	258	595	842	5
de	264	247	278	258	595	842	5
observaciones	281	247	359	258	595	842	5
de	362	247	376	258	595	842	5
la	379	247	389	258	595	842	5
estancia	392	247	437	258	595	842	5
media	441	247	473	258	595	842	5
fue	477	247	494	258	595	842	5
inferior	497	247	534	258	595	842	5
a	538	247	544	258	595	842	5
30,	548	247	565	258	595	842	5
se	568	247	581	258	595	842	5
realizó	64	263	99	274	595	842	5
directamente	107	263	177	274	595	842	5
el	185	263	194	274	595	842	5
test	202	263	221	274	595	842	5
no	229	263	243	274	595	842	5
paramétrico	251	263	314	274	595	842	5
de	322	263	335	274	595	842	5
Kruskal-Wallis.	344	263	423	274	595	842	5
Todas	431	263	465	274	595	842	5
las	473	263	488	274	595	842	5
pruebas	496	263	539	274	595	842	5
fueron	547	263	581	274	595	842	5
realizadas	64	279	119	290	595	842	5
con	125	279	144	290	595	842	5
un	150	279	163	290	595	842	5
intervalo	169	279	215	290	595	842	5
de	221	279	234	290	595	842	5
confianza	240	279	291	290	595	842	5
del	298	279	314	290	595	842	5
95%,	320	279	347	290	595	842	5
analizándose	353	279	424	290	595	842	5
los	430	279	445	290	595	842	5
datos	451	279	481	290	595	842	5
con	487	279	506	290	595	842	5
la	512	279	522	290	595	842	5
aplicación	528	279	581	290	595	842	5
Rcommander	64	295	136	306	595	842	5
del	139	295	155	306	595	842	5
software	159	295	204	306	595	842	5
R.	207	295	219	306	595	842	5
Como	64	320	96	332	595	842	5
principal	103	320	147	332	595	842	5
limitación,	154	320	207	332	595	842	5
en	214	320	227	332	595	842	5
la	234	320	243	332	595	842	5
metodología	250	320	316	332	595	842	5
propuesta	322	320	376	332	595	842	5
destacó	383	320	425	332	595	842	5
el	431	320	441	332	595	842	5
uso	447	320	467	332	595	842	5
de	473	320	487	332	595	842	5
los	493	320	509	332	595	842	5
datos	515	320	545	332	595	842	5
de	551	320	565	332	595	842	5
la	572	320	581	332	595	842	5
estancia	64	336	109	347	595	842	5
media	113	336	145	347	595	842	5
de	149	336	163	347	595	842	5
cada	167	336	193	347	595	842	5
hospital	197	336	238	347	595	842	5
en	242	336	256	347	595	842	5
cada	260	336	286	347	595	842	5
GRD	290	336	316	347	595	842	5
como	320	336	350	347	595	842	5
datos	354	336	383	347	595	842	5
absolutos,	387	336	442	347	595	842	5
lo	446	336	455	347	595	842	5
cual	459	336	481	347	595	842	5
pudo	485	336	512	347	595	842	5
influir	516	336	544	347	595	842	5
en	548	336	562	347	595	842	5
los	566	336	581	347	595	842	5
datos	64	352	93	363	595	842	5
obtenidos	97	352	149	363	595	842	5
en	152	352	166	363	595	842	5
el	169	352	179	363	595	842	5
análisis	182	352	222	363	595	842	5
descriptivo	226	352	283	363	595	842	5
de	287	352	300	363	595	842	5
la	304	352	313	363	595	842	5
estancia	317	352	361	363	595	842	5
media	365	352	398	363	595	842	5
de	401	352	415	363	595	842	5
cada	418	352	444	363	595	842	5
GRD	448	352	474	363	595	842	5
para	478	352	502	363	595	842	5
el	506	352	515	363	595	842	5
conjunto	518	352	564	363	595	842	5
de	567	352	581	363	595	842	5
hospitales,	64	368	121	379	595	842	5
así	128	368	144	379	595	842	5
como	151	368	181	379	595	842	5
en	188	368	201	379	595	842	5
el	208	368	218	379	595	842	5
estudio	224	368	263	379	595	842	5
inferencial.	270	368	328	379	595	842	5
Otra	335	368	359	379	595	842	5
de	366	368	379	379	595	842	5
las	386	368	401	379	595	842	5
limitaciones	409	368	471	379	595	842	5
de	478	368	491	379	595	842	5
la	499	368	508	379	595	842	5
metodología	515	368	581	379	595	842	5
consistió	64	384	111	395	595	842	5
en	117	384	130	395	595	842	5
el	137	384	146	395	595	842	5
tipo	152	384	172	395	595	842	5
de	178	384	191	395	595	842	5
fuentes	198	384	237	395	595	842	5
de	243	384	257	395	595	842	5
datos	263	384	292	395	595	842	5
utilizadas	299	384	349	395	595	842	5
ya	355	384	367	395	595	842	5
que	374	384	394	395	595	842	5
las	400	384	416	395	595	842	5
memorias	422	384	475	395	595	842	5
de	481	384	494	395	595	842	5
gestión	501	384	540	395	595	842	5
de	546	384	559	395	595	842	5
los	566	384	581	395	595	842	5
hospitales	64	400	118	411	595	842	5
y	121	400	127	411	595	842	5
de	131	400	144	411	595	842	5
los	148	400	163	411	595	842	5
servicios	166	400	213	411	595	842	5
autonómicos	216	400	285	411	595	842	5
de	288	400	302	411	595	842	5
salud	305	400	334	411	595	842	5
no	337	400	350	411	595	842	5
se	354	400	367	411	595	842	5
publican	370	400	415	411	595	842	5
de	418	400	432	411	595	842	5
forma	435	400	466	411	595	842	5
periódica	469	400	518	411	595	842	5
y	522	400	528	411	595	842	5
uniforme,	531	400	581	411	595	842	5
existiendo	64	416	118	427	595	842	5
una	125	416	145	427	595	842	5
marcada	152	416	199	427	595	842	5
variabilidad	206	416	267	427	595	842	5
en	274	416	287	427	595	842	5
cuanto	295	416	331	427	595	842	5
a	338	416	344	427	595	842	5
los	352	416	367	427	595	842	5
datos	374	416	403	427	595	842	5
que	411	416	431	427	595	842	5
contienen	438	416	490	427	595	842	5
y	497	416	503	427	595	842	5
una	511	416	531	427	595	842	5
falta	538	416	561	427	595	842	5
de	568	416	581	427	595	842	5
información,	64	432	129	443	595	842	5
aunque	133	432	173	443	595	842	5
sea	176	432	196	443	595	842	5
referencial,	199	432	259	443	595	842	5
sobre	262	432	292	443	595	842	5
cómo	296	432	325	443	595	842	5
se	329	432	341	443	595	842	5
calculan	345	432	389	443	595	842	5
los	393	432	408	443	595	842	5
datos	411	432	441	443	595	842	5
obtenidos.	444	432	500	443	595	842	5
Está	503	432	527	443	595	842	5
limitación	531	432	581	443	595	842	5
influyó	64	447	98	459	595	842	5
en	104	447	117	459	595	842	5
la	122	447	132	459	595	842	5
cantidad	137	447	182	459	595	842	5
de	188	447	201	459	595	842	5
datos	206	447	236	459	595	842	5
obtenidos	241	447	293	459	595	842	5
para	298	447	322	459	595	842	5
la	328	447	337	459	595	842	5
realización	342	447	399	459	595	842	5
del	405	447	421	459	595	842	5
estudio,	426	447	468	459	595	842	5
considerándose	473	447	558	459	595	842	5
por	563	447	581	459	595	842	5
otra,	64	463	88	474	595	842	5
que	92	463	112	474	595	842	5
cabe	116	463	142	474	595	842	5
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La	324	100	337	111	595	842	6
Mancha	341	100	384	111	595	842	6
y	388	100	394	111	595	842	6
Castilla	398	100	437	111	595	842	6
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siendo	476	100	511	111	595	842	6
a	515	100	522	111	595	842	6
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I).	153	179	163	190	595	842	6
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Instituto	198	596	240	607	595	842	6
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para	484	660	508	671	595	842	6
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análisis	524	660	564	671	595	842	6
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variabilidad	78	675	139	687	595	842	6
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la	163	675	172	687	595	842	6
estancia	177	675	222	687	595	842	6
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como	125	691	154	702	595	842	6
para	158	691	182	702	595	842	6
el	186	691	195	702	595	842	6
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cálculo	453	691	490	702	595	842	6
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conjunto	126	707	171	718	595	842	6
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hospitales	195	707	249	718	595	842	6
para	254	707	279	718	595	842	6
cada	284	707	310	718	595	842	6
GRD	315	707	342	718	595	842	6
respondió	347	707	400	718	595	842	6
a	405	707	412	718	595	842	6
la	417	707	426	718	595	842	6
fórmula	432	707	472	718	595	842	6
representada	477	707	547	718	595	842	6
en	553	707	566	718	595	842	6
la	571	707	581	718	595	842	6
Figura	64	723	101	734	595	842	6
1.	104	723	114	734	595	842	6
Enfermería	36	791	93	804	595	842	6
Global	96	791	131	804	595	842	6
Nº	221	794	232	804	595	842	6
24	234	794	246	804	595	842	6
Octubre	251	794	289	804	595	842	6
2011	292	794	314	804	595	842	6
Página	522	789	555	798	595	842	6
130	558	789	574	798	595	842	6
Las	64	327	83	338	595	842	7
memorias	88	327	140	338	595	842	7
de	145	327	158	338	595	842	7
gestión	163	327	202	338	595	842	7
de	206	327	220	338	595	842	7
los	224	327	240	338	595	842	7
hospitales	244	327	298	338	595	842	7
no	303	327	316	338	595	842	7
incluían	321	327	362	338	595	842	7
datos	367	327	396	338	595	842	7
relativos	401	327	445	338	595	842	7
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los	461	327	477	338	595	842	7
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de	110	343	124	354	595	842	7
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incluidos	177	343	224	354	595	842	7
en	228	343	241	354	595	842	7
el	245	343	254	354	595	842	7
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Se	304	343	318	354	595	842	7
realizó	322	343	357	354	595	842	7
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estimación	385	343	442	354	595	842	7
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los	463	343	479	354	595	842	7
costes	483	343	517	354	595	842	7
medios	521	343	560	354	595	842	7
por	564	343	581	354	595	842	7
proceso	64	359	107	370	595	842	7
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de	119	359	133	370	595	842	7
los	136	359	152	370	595	842	7
costes	155	359	190	370	595	842	7
totales	193	359	229	370	595	842	7
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cada	249	359	275	370	595	842	7
GRD	279	359	305	370	595	842	7
en	309	359	322	370	595	842	7
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por	436	359	454	370	595	842	7
proceso	457	359	500	370	595	842	7
identificado	503	359	564	370	595	842	7
en	567	359	581	370	595	842	7
la	64	375	73	386	595	842	7
Norma	78	375	114	386	595	842	7
Estatal	118	375	155	386	595	842	7
de	159	375	173	386	595	842	7
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del	208	375	224	386	595	842	7
año	229	375	249	386	595	842	7
2008	253	375	280	386	595	842	7
(AP-GRD	284	375	335	386	595	842	7
V23)	340	375	365	386	595	842	7
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cada	387	375	413	386	595	842	7
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la	417	391	427	402	595	842	7
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2.	455	391	465	402	595	842	7
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la	414	148	424	159	595	842	8
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II)	225	163	236	175	595	842	8
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con	410	684	430	695	595	842	8
38.518	435	684	471	695	595	842	8
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(+/-0,38)	313	716	359	727	595	842	8
estancias	363	716	414	727	595	842	8
por	418	716	436	727	595	842	8
caso.	440	716	469	727	595	842	8
El	473	716	484	727	595	842	8
coste	488	716	517	727	595	842	8
total	522	716	544	727	595	842	8
medio	549	716	581	727	595	842	8
estimado	64	732	113	743	595	842	8
por	117	732	134	743	595	842	8
hospital	138	732	179	743	595	842	8
de	183	732	197	743	595	842	8
este	201	732	223	743	595	842	8
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(+/-921.138)	368	732	434	743	595	842	8
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coste	516	732	544	743	595	842	8
medio	548	732	581	743	595	842	8
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proceso	87	748	130	759	595	842	8
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(+/-182,18)	208	748	267	759	595	842	8
euros	273	748	303	759	595	842	8
y	309	748	315	759	595	842	8
un	321	748	334	759	595	842	8
coste	340	748	369	759	595	842	8
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Enfermería	36	791	93	804	595	842	8
Global	96	791	131	804	595	842	8
Nº	221	794	232	804	595	842	8
24	234	794	246	804	595	842	8
Octubre	251	794	289	804	595	842	8
2011	292	794	314	804	595	842	8
Página	522	789	555	798	595	842	8
132	558	789	574	798	595	842	8
conjunto	64	52	109	63	595	842	9
de	113	52	127	63	595	842	9
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Gallego	316	52	358	63	595	842	9
de	362	52	375	63	595	842	9
Salud	380	52	410	63	595	842	9
fue	414	52	431	63	595	842	9
el	435	52	445	63	595	842	9
que	449	52	469	63	595	842	9
presentó	473	52	520	63	595	842	9
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en	148	68	162	79	595	842	9
este	165	68	188	79	595	842	9
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(+/-0,65)	272	68	318	79	595	842	9
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(+/-308)	111	84	154	95	595	842	9
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El	262	84	273	95	595	842	9
Servicio	276	84	319	95	595	842	9
Madrileño	323	84	375	95	595	842	9
de	379	84	392	95	595	842	9
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(+/-0,27)	481	84	527	95	595	842	9
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por	64	100	81	111	595	842	9
caso,	85	100	114	111	595	842	9
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el	139	100	148	111	595	842	9
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menor	386	100	420	111	595	842	9
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euros).	172	116	210	127	595	842	9
El	64	142	75	153	595	842	9
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fue	290	142	307	153	595	842	9
el	311	142	320	153	595	842	9
GRD	325	142	351	153	595	842	9
541(n=41),	356	142	414	153	595	842	9
con	419	142	438	153	595	842	9
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(31%),	545	142	581	153	595	842	9
una	64	158	84	169	595	842	9
media	87	158	120	169	595	842	9
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Su	173	173	187	185	595	842	9
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fue	277	173	294	185	595	842	9
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por	456	173	473	185	595	842	9
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fue	301	189	318	200	595	842	9
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un	568	189	581	200	595	842	9
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un	372	205	385	216	595	842	9
coste	389	205	418	216	595	842	9
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siendo	64	221	99	232	595	842	9
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El	522	221	532	232	595	842	9
Servicio	538	221	581	232	595	842	9
Andaluz	64	237	107	248	595	842	9
de	112	237	125	248	595	842	9
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la	215	237	225	248	595	842	9
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proceso	287	253	330	264	595	842	9
con	336	253	355	264	595	842	9
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(+/-271,95)	411	253	470	264	595	842	9
euros	476	253	506	264	595	842	9
por	512	253	530	264	595	842	9
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El	571	253	581	264	595	842	9
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de	154	269	168	280	595	842	9
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caso	417	269	442	280	595	842	9
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8,4	468	269	485	280	595	842	9
(+/-1,14)	488	269	535	280	595	842	9
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por	564	269	581	280	595	842	9
caso,	64	285	93	296	595	842	9
además	97	285	140	296	595	842	9
de	145	285	158	296	595	842	9
presentar	163	285	214	296	595	842	9
el	218	285	228	296	595	842	9
menor	232	285	266	296	595	842	9
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(+/-555,95)	487	285	547	296	595	842	9
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por	64	300	81	312	595	842	9
caso.	85	300	113	312	595	842	9
El	64	326	75	337	595	842	9
GRD	79	326	105	337	595	842	9
557	110	326	130	337	595	842	9
(n=11)	134	326	169	337	595	842	9
fue	173	326	190	337	595	842	9
el	194	326	203	337	595	842	9
GRD	207	326	234	337	595	842	9
con	238	326	258	337	595	842	9
menor	262	326	296	337	595	842	9
número	300	326	341	337	595	842	9
de	345	326	358	337	595	842	9
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con	401	326	421	337	595	842	9
1.966	425	326	455	337	595	842	9
casos	459	326	490	337	595	842	9
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y	534	326	540	337	595	842	9
28.916	544	326	581	337	595	842	9
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La	163	342	176	353	595	842	9
media	181	342	214	353	595	842	9
de	219	342	232	353	595	842	9
casos	237	342	268	353	595	842	9
por	273	342	291	353	595	842	9
hospital	296	342	337	353	595	842	9
fue	342	342	358	353	595	842	9
de	363	342	377	353	595	842	9
178	382	342	402	353	595	842	9
(+/-75.38)	406	342	459	353	595	842	9
casos,	464	342	499	353	595	842	9
con	504	342	523	353	595	842	9
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(+/-	563	342	581	353	595	842	9
1288,71)	64	358	111	369	595	842	9
estancias	116	358	167	369	595	842	9
anuales	172	358	214	369	595	842	9
por	219	358	236	369	595	842	9
hospital	241	358	283	369	595	842	9
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media.	322	358	358	369	595	842	9
La	363	358	376	369	595	842	9
estancia	381	358	426	369	595	842	9
media	431	358	464	369	595	842	9
de	469	358	482	369	595	842	9
este	487	358	510	369	595	842	9
GRD	515	358	542	369	595	842	9
fue	546	358	563	369	595	842	9
de	568	358	581	369	595	842	9
14,56	64	374	94	385	595	842	9
(+/-2,69)	98	374	144	385	595	842	9
estancias	148	374	198	385	595	842	9
por	202	374	220	385	595	842	9
caso.	224	374	252	385	595	842	9
El	256	374	267	385	595	842	9
coste	271	374	300	385	595	842	9
total	304	374	326	385	595	842	9
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estimado	367	374	416	385	595	842	9
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fue	564	374	581	385	595	842	9
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medio	341	390	374	401	595	842	9
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Castilla	258	453	297	464	595	842	9
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fue	369	453	385	464	595	842	9
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fue	272	495	288	506	595	842	9
el	293	495	302	506	595	842	9
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con	338	495	357	506	595	842	9
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este	165	511	188	522	595	842	9
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fue	228	543	244	554	595	842	9
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de	382	590	395	601	595	842	9
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El	461	590	472	601	595	842	9
coste	476	590	505	601	595	842	9
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fue	96	606	113	617	595	842	9
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14.858.950,47	138	606	215	617	595	842	9
euros	220	606	250	617	595	842	9
para	256	606	280	617	595	842	9
el	286	606	295	617	595	842	9
conjunto	301	606	346	617	595	842	9
de	352	606	365	617	595	842	9
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La	434	606	448	617	595	842	9
Agencia	453	606	497	617	595	842	9
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Salud	64	622	95	633	595	842	9
fue	100	622	117	633	595	842	9
la	122	622	132	633	595	842	9
que	137	622	157	633	595	842	9
presentó	163	622	209	633	595	842	9
la	215	622	224	633	595	842	9
menor	230	622	264	633	595	842	9
estancia	269	622	314	633	595	842	9
media	319	622	352	633	595	842	9
(1,9+/-0,84)	358	622	420	633	595	842	9
y	426	622	432	633	595	842	9
el	437	622	446	633	595	842	9
menor	452	622	486	633	595	842	9
coste	492	622	520	633	595	842	9
medio	526	622	558	633	595	842	9
por	564	622	581	633	595	842	9
proceso.	64	638	110	649	595	842	9
El	114	638	125	649	595	842	9
Servei	129	638	163	649	595	842	9
de	167	638	181	649	595	842	9
Salud	185	638	216	649	595	842	9
de	220	638	233	649	595	842	9
les	238	638	253	649	595	842	9
Illes	257	638	279	649	595	842	9
Balears	283	638	324	649	595	842	9
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la	355	638	364	649	595	842	9
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con	96	654	115	665	595	842	9
un	119	654	132	665	595	842	9
coste	135	654	164	665	595	842	9
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la	152	680	161	691	595	842	9
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en	231	680	244	691	595	842	9
la	249	680	258	691	595	842	9
estancia	263	680	307	691	595	842	9
media	312	680	345	691	595	842	9
y	349	680	355	691	595	842	9
el	359	680	369	691	595	842	9
coste	373	680	402	691	595	842	9
medio	406	680	439	691	595	842	9
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11	64	279	77	290	595	842	10
GRD	82	279	108	290	595	842	10
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En	64	518	79	529	595	842	11
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inferencial	138	518	193	529	595	842	11
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proceso,	443	518	490	529	595	842	11
comparando	494	518	560	529	595	842	11
por	564	518	581	529	595	842	11
Servicios	64	533	112	545	595	842	11
autonómicos	116	533	184	545	595	842	11
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tampoco	241	533	287	545	595	842	11
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observaron	307	533	367	545	595	842	11
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(p<0,05)	505	533	550	545	595	842	11
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los	64	549	79	560	595	842	11
diferentes	83	549	135	560	595	842	11
servicios	139	549	185	560	595	842	11
autonómicos	188	549	257	560	595	842	11
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DISCUSIÓN	64	575	131	586	595	842	11
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GRD	173	601	199	612	595	842	11
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en	331	601	345	612	595	842	11
la	349	601	359	612	595	842	11
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en	461	601	474	612	595	842	11
el	479	601	488	612	595	842	11
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medio	527	601	559	612	595	842	11
por	564	601	581	612	595	842	11
proceso,	64	617	110	628	595	842	11
tanto	117	617	144	628	595	842	11
para	151	617	175	628	595	842	11
el	183	617	192	628	595	842	11
conjunto	199	617	245	628	595	842	11
de	252	617	265	628	595	842	11
hospitales,	273	617	330	628	595	842	11
como	337	617	367	628	595	842	11
por	374	617	391	628	595	842	11
servicios	399	617	445	628	595	842	11
autonómicos	453	617	521	628	595	842	11
de	528	617	542	628	595	842	11
salud,	549	617	581	628	595	842	11
observándose	64	633	139	644	595	842	11
diferencias	143	633	201	644	595	842	11
en	205	633	218	644	595	842	11
este	222	633	244	644	595	842	11
sentido.	248	633	290	644	595	842	11
Por	294	633	312	644	595	842	11
otra	320	633	340	644	595	842	11
parte,	344	633	375	644	595	842	11
no	379	633	392	644	595	842	11
se	396	633	408	644	595	842	11
observaron	412	633	472	644	595	842	11
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diferencias	523	633	581	644	595	842	11
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diferencias	64	263	122	274	595	842	12
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en	187	263	201	274	595	842	12
la	206	263	216	274	595	842	12
casuística	221	263	275	274	595	842	12
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en	399	263	412	274	595	842	12
las	418	263	433	274	595	842	12
diferentes	439	263	492	274	595	842	12
áreas	497	263	527	274	595	842	12
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como	131	279	160	290	595	842	12
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principalmente	226	326	304	337	595	842	12
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la	327	326	336	337	595	842	12
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resultados	139	368	194	379	595	842	12
de	202	368	215	379	595	842	12
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la	457	368	467	379	595	842	12
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Los	64	473	83	484	595	842	12
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existencia	297	505	351	516	595	842	12
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tanto	118	521	145	532	595	842	12
a	150	521	157	532	595	842	12
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nacional	191	521	236	532	595	842	12
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Algunos	352	521	395	532	595	842	12
autores	400	521	440	532	595	842	12
apuntan	445	521	488	532	595	842	12
la	493	521	503	532	595	842	12
necesidad	508	521	563	532	595	842	12
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a	387	537	394	548	595	842	12
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los	81	553	96	564	595	842	12
GRD	99	553	126	564	595	842	12
en	129	553	143	564	595	842	12
diferentes	146	553	199	564	595	842	12
contextos	202	553	253	564	595	842	12
(18)	253	550	268	557	595	842	12
.	268	553	271	564	595	842	12
No	64	578	79	590	595	842	12
pudo	85	578	112	590	595	842	12
demostrarse	117	578	184	590	595	842	12
con	190	578	209	590	595	842	12
técnicas	215	578	259	590	595	842	12
estadísticas	264	578	328	590	595	842	12
la	333	578	343	590	595	842	12
existencia	348	578	402	590	595	842	12
de	408	578	421	590	595	842	12
variabilidad	426	578	487	590	595	842	12
intra-GRD	493	578	547	590	595	842	12
en	553	578	566	590	595	842	12
la	572	578	581	590	595	842	12
estancia	64	594	109	605	595	842	12
media	113	594	145	605	595	842	12
hospitalaria,	150	594	214	605	595	842	12
ni	218	594	228	605	595	842	12
en	232	594	245	605	595	842	12
el	249	594	259	605	595	842	12
coste	263	594	291	605	595	842	12
medio	296	594	328	605	595	842	12
por	332	594	350	605	595	842	12
proceso,	354	594	400	605	595	842	12
de	404	594	418	605	595	842	12
los	422	594	437	605	595	842	12
GRD	442	594	468	605	595	842	12
incluidos,	472	594	522	605	595	842	12
tanto	527	594	553	605	595	842	12
para	557	594	581	605	595	842	12
el	64	610	73	621	595	842	12
conjunto	77	610	123	621	595	842	12
de	127	610	140	621	595	842	12
hospitales,	144	610	201	621	595	842	12
como	205	610	234	621	595	842	12
entre	238	610	266	621	595	842	12
diferentes	270	610	322	621	595	842	12
servicios	326	610	373	621	595	842	12
autonómicos	377	610	445	621	595	842	12
de	449	610	462	621	595	842	12
salud.	466	610	498	621	595	842	12
A	502	610	510	621	595	842	12
pesar	514	610	544	621	595	842	12
de	548	610	561	621	595	842	12
los	565	610	581	621	595	842	12
resultados	64	626	119	637	595	842	12
de	124	626	137	637	595	842	12
los	142	626	157	637	595	842	12
contrastes	162	626	218	637	595	842	12
de	222	626	236	637	595	842	12
hipótesis,	240	626	291	637	595	842	12
el	296	626	305	637	595	842	12
estudio	310	626	349	637	595	842	12
descriptivo	353	626	411	637	595	842	12
realizado	415	626	464	637	595	842	12
refleja	469	626	501	637	595	842	12
la	506	626	515	637	595	842	12
variabilidad	520	626	581	637	595	842	12
intra-GRD,	64	642	121	653	595	842	12
tanto	127	642	153	653	595	842	12
en	159	642	172	653	595	842	12
la	178	642	187	653	595	842	12
estancia	192	642	237	653	595	842	12
media	243	642	275	653	595	842	12
como	281	642	310	653	595	842	12
en	315	642	329	653	595	842	12
el	334	642	344	653	595	842	12
coste	349	642	378	653	595	842	12
medio	383	642	416	653	595	842	12
por	421	642	438	653	595	842	12
proceso,	444	642	490	653	595	842	12
del	495	642	511	653	595	842	12
conjunto	517	642	562	653	595	842	12
de	568	642	581	653	595	842	12
hospitales	64	658	118	669	595	842	12
respecto	122	658	168	669	595	842	12
a	172	658	179	669	595	842	12
cada	182	658	208	669	595	842	12
GRD,	212	658	242	669	595	842	12
siendo	246	658	282	669	595	842	12
esta	286	658	308	669	595	842	12
variabilidad	312	658	373	669	595	842	12
más	377	658	400	669	595	842	12
o	404	658	410	669	595	842	12
menos	414	658	450	669	595	842	12
marcada	454	658	501	669	595	842	12
en	505	658	518	669	595	842	12
función	522	658	561	669	595	842	12
del	565	658	581	669	595	842	12
GRD	64	674	91	685	595	842	12
estudiado.	94	674	149	685	595	842	12
Los	64	700	83	711	595	842	12
GRD	87	700	113	711	595	842	12
fueron	117	700	151	711	595	842	12
creados	154	700	197	711	595	842	12
para	200	700	224	711	595	842	12
agrupar	228	700	269	711	595	842	12
los	272	700	288	711	595	842	12
episodios	291	700	342	711	595	842	12
de	345	700	358	711	595	842	12
alta	362	700	381	711	595	842	12
hospitalaria	385	700	446	711	595	842	12
en	449	700	463	711	595	842	12
términos	466	700	512	711	595	842	12
de	515	700	529	711	595	842	12
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clínica	64	716	98	727	595	842	12
y	102	716	108	727	595	842	12
económica,	112	716	174	727	595	842	12
disminuyendo	178	716	252	727	595	842	12
de	257	716	270	727	595	842	12
esta	274	716	297	727	595	842	12
forma	301	716	332	727	595	842	12
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productos	356	716	408	727	595	842	12
finales	413	716	447	727	595	842	12
a	452	716	458	727	595	842	12
un	463	716	476	727	595	842	12
número	481	716	521	727	595	842	12
manejable	525	716	581	727	595	842	12
que	64	731	84	743	595	842	12
facilitase	90	731	137	743	595	842	12
la	143	731	152	743	595	842	12
gestión	158	731	197	743	595	842	12
hospitalaria.	203	731	268	743	595	842	12
Es	274	731	288	743	595	842	12
decir,	294	731	323	743	595	842	12
se	329	731	342	743	595	842	12
espera	348	731	385	743	595	842	12
que	391	731	411	743	595	842	12
los	417	731	432	743	595	842	12
pacientes	438	731	489	743	595	842	12
incluidos	495	731	542	743	595	842	12
en	548	731	561	743	595	842	12
un	567	731	581	743	595	842	12
Enfermería	36	791	93	804	595	842	12
Global	96	791	131	804	595	842	12
Nº	221	794	232	804	595	842	12
24	234	794	246	804	595	842	12
Octubre	251	794	289	804	595	842	12
2011	292	794	314	804	595	842	12
Página	522	789	555	798	595	842	12
136	558	789	574	798	595	842	12
mismo	64	52	99	63	595	842	13
GRD	106	52	133	63	595	842	13
tengan	139	52	176	63	595	842	13
condiciones	183	52	246	63	595	842	13
clínicas	253	52	293	63	595	842	13
y	299	52	305	63	595	842	13
duración	312	52	358	63	595	842	13
de	365	52	378	63	595	842	13
estancias	385	52	436	63	595	842	13
similares,	442	52	493	63	595	842	13
con	500	52	519	63	595	842	13
un	526	52	539	63	595	842	13
mismo	546	52	581	63	595	842	13
consumo	64	68	113	79	595	842	13
de	116	68	129	79	595	842	13
recursos	133	68	179	79	595	842	13
y	182	68	188	79	595	842	13
un	191	68	204	79	595	842	13
coste	208	68	237	79	595	842	13
esperado.	240	68	293	79	595	842	13
Aun	64	94	85	105	595	842	13
siendo	90	94	126	105	595	842	13
este	131	94	153	105	595	842	13
el	158	94	168	105	595	842	13
objetivo	173	94	214	105	595	842	13
final	219	94	241	105	595	842	13
del	246	94	262	105	595	842	13
sistema	267	94	309	105	595	842	13
GRD,	314	94	344	105	595	842	13
varios	349	94	381	105	595	842	13
autores	386	94	426	105	595	842	13
han	431	94	451	105	595	842	13
demostrado	456	94	519	105	595	842	13
que	524	94	544	105	595	842	13
existe	549	94	581	105	595	842	13
variabilidad	64	110	124	121	595	842	13
intra-GRD	128	110	182	121	595	842	13
en	186	110	200	121	595	842	13
diferentes	203	110	256	121	595	842	13
sentidos	260	110	305	121	595	842	13
de	308	110	322	121	595	842	13
la	326	110	335	121	595	842	13
clínica	339	110	373	121	595	842	13
y	377	110	383	121	595	842	13
la	386	110	396	121	595	842	13
gestión,	400	110	442	121	595	842	13
e	445	110	452	121	595	842	13
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la	497	110	506	121	595	842	13
existencia	510	110	564	121	595	842	13
de	568	110	581	121	595	842	13
diferencias	64	126	122	137	595	842	13
en	127	126	140	137	595	842	13
el	145	126	155	137	595	842	13
uso	160	126	179	137	595	842	13
comparado	184	126	244	137	595	842	13
y	249	126	255	137	595	842	13
simultáneo	260	126	318	137	595	842	13
de	323	126	336	137	595	842	13
diferentes	341	126	394	137	595	842	13
sistemas	399	126	446	137	595	842	13
GRD	451	126	478	137	595	842	13
creados	483	126	526	137	595	842	13
en	531	126	544	137	595	842	13
varios	549	126	581	137	595	842	13
países	64	142	99	153	595	842	13
y	103	142	109	153	595	842	13
aplicados	112	142	163	153	595	842	13
en	166	142	179	153	595	842	13
un	182	142	196	153	595	842	13
mismo	199	142	234	153	595	842	13
contexto	238	142	283	153	595	842	13
(18)	283	139	298	147	595	842	13
.	298	142	301	153	595	842	13
En	64	168	79	179	595	842	13
2010	82	168	109	179	595	842	13
el	113	168	122	179	595	842	13
Instituto	126	168	168	179	595	842	13
de	172	168	185	179	595	842	13
Información	189	168	252	179	595	842	13
Sanitaria	255	168	303	179	595	842	13
publicó	306	168	345	179	595	842	13
un	348	168	362	179	595	842	13
estudio	365	168	404	179	595	842	13
descriptivo	408	168	465	179	595	842	13
(19)	466	165	480	172	595	842	13
sobre	484	168	514	179	595	842	13
la	518	168	527	179	595	842	13
evolución	531	168	581	179	595	842	13
de	64	183	77	195	595	842	13
las	83	183	99	195	595	842	13
fracturas	104	183	151	195	595	842	13
de	157	183	171	195	595	842	13
cadera	177	183	213	195	595	842	13
en	219	183	233	195	595	842	13
el	238	183	248	195	595	842	13
periodo	254	183	294	195	595	842	13
de	300	183	313	195	595	842	13
tiempo	319	183	355	195	595	842	13
1997	361	183	388	195	595	842	13
a	394	183	400	195	595	842	13
2008,	406	183	436	195	595	842	13
basado	442	183	482	195	595	842	13
en	488	183	501	195	595	842	13
los	507	183	522	195	595	842	13
GRD	528	183	555	195	595	842	13
que	561	183	581	195	595	842	13
agrupan	64	199	108	210	595	842	13
esta	113	199	135	210	595	842	13
patología.	140	199	193	210	595	842	13
Entre	198	199	227	210	595	842	13
otros	231	199	258	210	595	842	13
datos	263	199	292	210	595	842	13
relevantes,	297	199	356	210	595	842	13
el	361	199	370	210	595	842	13
estudio	375	199	413	210	595	842	13
evidencia	418	199	469	210	595	842	13
la	474	199	483	210	595	842	13
variabilidad	488	199	549	210	595	842	13
intra-	554	199	581	210	595	842	13
GRD	64	215	91	226	595	842	13
de	94	215	108	226	595	842	13
la	112	215	121	226	595	842	13
estancia	125	215	169	226	595	842	13
media	173	215	206	226	595	842	13
y	210	215	216	226	595	842	13
del	219	215	236	226	595	842	13
coste	239	215	268	226	595	842	13
por	272	215	289	226	595	842	13
proceso	293	215	336	226	595	842	13
entre	339	215	367	226	595	842	13
los	371	215	386	226	595	842	13
servicios	390	215	436	226	595	842	13
autonómicos	440	215	508	226	595	842	13
de	512	215	525	226	595	842	13
salud,	529	215	562	226	595	842	13
así	566	215	582	226	595	842	13
como	64	231	93	242	595	842	13
una	98	231	118	242	595	842	13
reducción	122	231	174	242	595	842	13
de	179	231	192	242	595	842	13
los	197	231	212	242	595	842	13
costes	216	231	251	242	595	842	13
y	256	231	262	242	595	842	13
de	266	231	279	242	595	842	13
la	284	231	293	242	595	842	13
estancia	298	231	342	242	595	842	13
a	347	231	354	242	595	842	13
lo	358	231	367	242	595	842	13
largo	372	231	398	242	595	842	13
del	403	231	419	242	595	842	13
periodo.	423	231	467	242	595	842	13
Por	471	231	490	242	595	842	13
otra	495	231	515	242	595	842	13
parte,	520	231	550	242	595	842	13
cabe	555	231	581	242	595	842	13
decir	64	247	90	258	595	842	13
que	97	247	117	258	595	842	13
se	124	247	136	258	595	842	13
echa	143	247	169	258	595	842	13
de	176	247	189	258	595	842	13
menos	196	247	232	258	595	842	13
un	239	247	252	258	595	842	13
estudio	259	247	297	258	595	842	13
de	304	247	317	258	595	842	13
la	324	247	334	258	595	842	13
variabilidad	340	247	401	258	595	842	13
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el	500	247	509	258	595	842	13
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la	295	342	305	353	595	842	13
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la	394	342	403	353	595	842	13
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en	472	342	485	353	595	842	13
la	489	342	498	353	595	842	13
elaboración	502	342	564	353	595	842	13
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de	96	358	110	369	595	842	13
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en	158	384	171	395	595	842	13
nuestro	176	384	216	395	595	842	13
entorno	221	384	262	395	595	842	13
acerca	267	384	303	395	595	842	13
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la	439	384	449	395	595	842	13
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Uno	540	384	562	395	595	842	13
de	568	384	581	395	595	842	13
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la	254	400	263	411	595	842	13
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nuestro	469	400	509	411	595	842	13
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resulta	181	416	217	427	595	842	13
relevante	221	416	270	427	595	842	13
comentarlo	274	416	333	427	595	842	13
ya	337	416	350	427	595	842	13
que	354	416	374	427	595	842	13
evidencia	378	416	428	427	595	842	13
la	432	416	442	427	595	842	13
existencia	446	416	499	427	595	842	13
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la	82	432	92	443	595	842	13
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de	146	432	159	443	595	842	13
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GRD	184	432	211	443	595	842	13
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También	282	432	329	443	595	842	13
se	334	432	347	443	595	842	13
han	351	432	372	443	595	842	13
identificado	376	432	437	443	595	842	13
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realizados	491	432	546	443	595	842	13
sobre	551	432	581	443	595	842	13
GRD	64	447	91	459	595	842	13
médicos	101	447	146	459	595	842	13
concretos	156	447	208	459	595	842	13
que	218	447	238	459	595	842	13
evidencian	248	447	305	459	595	842	13
la	315	447	325	459	595	842	13
existencia	335	447	388	459	595	842	13
de	399	447	412	459	595	842	13
un	422	447	435	459	595	842	13
uso	446	447	465	459	595	842	13
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la	571	447	581	459	595	842	13
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(21,22)	143	461	168	468	595	842	13
.	168	463	171	474	595	842	13
Aunque	179	463	220	474	595	842	13
estos	228	463	256	474	595	842	13
estudios	264	463	309	474	595	842	13
puedan	316	463	356	474	595	842	13
considerarse	364	463	433	474	595	842	13
desfasados,	440	463	505	474	595	842	13
una	512	463	532	474	595	842	13
revisión	540	463	581	474	595	842	13
sistemática	64	479	124	490	595	842	13
posterior	129	479	176	490	595	842	13
confirma	181	479	227	490	595	842	13
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el	258	479	267	490	595	842	13
desarrollo	272	479	325	490	595	842	13
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a	482	479	488	490	595	842	13
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el	547	479	556	490	595	842	13
uso	561	479	581	490	595	842	13
inapropiado	64	495	127	506	595	842	13
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la	151	495	160	506	595	842	13
hospitalización	166	495	244	506	595	842	13
disminuye	250	495	304	506	595	842	13
la	309	495	318	506	595	842	13
estancia	324	495	369	506	595	842	13
hospitalaria	374	495	435	506	595	842	13
(23)	436	492	450	500	595	842	13
.	450	495	453	506	595	842	13
Cabe	459	495	488	506	595	842	13
decir	493	495	519	506	595	842	13
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gran	64	511	88	522	595	842	13
cantidad	93	511	138	522	595	842	13
de	143	511	156	522	595	842	13
estudios	161	511	206	522	595	842	13
referidos	211	511	258	522	595	842	13
al	263	511	272	522	595	842	13
uso	277	511	296	522	595	842	13
inapropiado	301	511	364	522	595	842	13
de	369	511	382	522	595	842	13
la	387	511	396	522	595	842	13
hospitalización,	401	511	483	522	595	842	13
pero	488	511	512	522	595	842	13
sólo	517	511	539	522	595	842	13
se	544	511	556	522	595	842	13
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encontrado	64	527	124	538	595	842	13
dos	130	527	149	538	595	842	13
basados	154	527	200	538	595	842	13
en	205	527	219	538	595	842	13
el	224	527	234	538	595	842	13
estudio	239	527	278	538	595	842	13
de	283	527	297	538	595	842	13
los	302	527	318	538	595	842	13
GRD.	323	527	353	538	595	842	13
El	359	527	370	538	595	842	13
uso	375	527	395	538	595	842	13
inapropiado	400	527	463	538	595	842	13
de	468	527	482	538	595	842	13
la	487	527	497	538	595	842	13
hospitalización	502	527	581	538	595	842	13
puede	64	543	97	554	595	842	13
reflejarse	106	543	155	554	595	842	13
en	163	543	177	554	595	842	13
ingresos	185	543	231	554	595	842	13
innecesarios,	239	543	310	554	595	842	13
pero	318	543	342	554	595	842	13
también	351	543	393	554	595	842	13
en	402	543	415	554	595	842	13
el	424	543	433	554	595	842	13
aumento	441	543	488	554	595	842	13
de	497	543	510	554	595	842	13
la	518	543	528	554	595	842	13
estancia	536	543	581	554	595	842	13
hospitalaria	64	559	125	570	595	842	13
y,	131	559	140	570	595	842	13
por	145	559	163	570	595	842	13
ende,	168	559	198	570	595	842	13
en	203	559	216	570	595	842	13
la	221	559	231	570	595	842	13
variabilidad	236	559	297	570	595	842	13
de	302	559	315	570	595	842	13
la	320	559	330	570	595	842	13
estancia	335	559	380	570	595	842	13
media	385	559	418	570	595	842	13
hospitalaria	423	559	484	570	595	842	13
de	489	559	502	570	595	842	13
los	508	559	523	570	595	842	13
diferentes	528	559	581	570	595	842	13
GRD,	64	574	94	586	595	842	13
repercutiendo,	97	574	174	586	595	842	13
en	177	574	191	586	595	842	13
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en	283	574	297	586	595	842	13
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la	373	574	383	586	595	842	13
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en	477	574	490	586	595	842	13
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el	103	632	113	643	595	842	13
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la	165	632	174	643	595	842	13
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en	378	658	391	669	595	842	13
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en	484	658	497	669	595	842	13
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(24)	123	750	138	758	595	842	13
.	138	753	141	764	595	842	13
Más	146	753	169	764	595	842	13
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en	259	753	272	764	595	842	13
nuestro	278	753	318	764	595	842	13
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de	568	753	581	764	595	842	13
Enfermería	36	791	93	804	595	842	13
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Nº	221	794	232	804	595	842	13
24	234	794	246	804	595	842	13
Octubre	251	794	289	804	595	842	13
2011	292	794	314	804	595	842	13
Página	522	789	555	798	595	842	13
137	558	789	574	798	595	842	13
variaciones	64	52	125	63	595	842	14
entre	129	52	156	63	595	842	14
los	161	52	176	63	595	842	14
profesionales	180	52	252	63	595	842	14
de	256	52	269	63	595	842	14
atención	274	52	319	63	595	842	14
primaria	324	52	367	63	595	842	14
(25)	367	50	381	57	595	842	14
.	381	52	385	63	595	842	14
Algunos	389	52	432	63	595	842	14
estudios	437	52	482	63	595	842	14
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la	572	52	581	63	595	842	14
duración	64	68	110	79	595	842	14
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la	136	68	145	79	595	842	14
estancia,	151	68	199	79	595	842	14
las	205	68	220	79	595	842	14
pruebas	227	68	270	79	595	842	14
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fuertemente	64	84	128	95	595	842	14
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diagnóstico	211	84	272	95	595	842	14
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.	286	84	289	95	595	842	14
Se	296	84	311	95	595	842	14
puede	317	84	350	95	595	842	14
establecer	357	84	412	95	595	842	14
una	419	84	439	95	595	842	14
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las	566	84	581	95	595	842	14
variaciones	64	100	125	111	595	842	14
en	129	100	142	111	595	842	14
la	147	100	156	111	595	842	14
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intra-GRD	326	100	381	111	595	842	14
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la	403	100	412	111	595	842	14
estancia	417	100	462	111	595	842	14
hospitalaria,	466	100	531	111	595	842	14
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una	64	116	84	127	595	842	14
clara	87	116	113	127	595	842	14
repercusión	117	116	180	127	595	842	14
sobre	183	116	213	127	595	842	14
los	217	116	232	127	595	842	14
costes	235	116	270	127	595	842	14
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la	290	116	300	127	595	842	14
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se	451	116	464	127	595	842	14
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la	507	116	516	127	595	842	14
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las	93	132	109	143	595	842	14
variaciones	118	132	179	143	595	842	14
en	188	132	202	143	595	842	14
la	211	132	220	143	595	842	14
práctica	230	132	272	143	595	842	14
clínica	281	132	315	143	595	842	14
incluyen	325	132	369	143	595	842	14
las	378	132	393	143	595	842	14
variaciones	403	132	463	143	595	842	14
en	473	132	486	143	595	842	14
la	496	132	505	143	595	842	14
elección	514	132	558	143	595	842	14
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terapéuticas	218	148	283	159	595	842	14
e	287	148	293	159	595	842	14
incluso	297	148	334	159	595	842	14
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Hasta	64	173	95	185	595	842	14
ahora	99	173	130	185	595	842	14
hemos	134	173	170	185	595	842	14
visto	173	173	198	185	595	842	14
algunos	202	173	244	185	595	842	14
de	248	173	261	185	595	842	14
los	265	173	280	185	595	842	14
factores	284	173	327	185	595	842	14
que	330	173	350	185	595	842	14
pueden	354	173	394	185	595	842	14
afectar	398	173	435	185	595	842	14
a	439	173	445	185	595	842	14
la	449	173	458	185	595	842	14
variabilidad	462	173	523	185	595	842	14
intra-GRD	527	173	581	185	595	842	14
de	64	189	77	200	595	842	14
la	81	189	91	200	595	842	14
estancia	95	189	140	200	595	842	14
hospitalaria	144	189	205	200	595	842	14
y	209	189	215	200	595	842	14
aunque	219	189	259	200	595	842	14
todos	264	189	293	200	595	842	14
ellos	297	189	322	200	595	842	14
parezcan	326	189	375	200	595	842	14
tener	379	189	407	200	595	842	14
repercusión,	411	189	477	200	595	842	14
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de	309	310	323	321	595	842	14
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la	173	326	182	337	595	842	14
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.	265	326	269	337	595	842	14
En	64	352	79	363	595	842	14
España	83	352	124	363	595	842	14
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diversos	183	352	227	363	595	842	14
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de	281	352	294	363	595	842	14
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el	64	368	73	379	595	842	14
cálculo	78	368	115	379	595	842	14
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a	297	368	304	379	595	842	14
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SIGNO	446	368	485	379	595	842	14
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GECLIF),	503	368	554	379	595	842	14
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una	81	384	101	395	595	842	14
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con	478	384	498	395	595	842	14
la	502	384	511	395	595	842	14
intención	515	384	563	395	595	842	14
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varios	359	400	391	411	595	842	14
modelos	397	400	443	411	595	842	14
tiene	449	400	475	411	595	842	14
como	481	400	510	411	595	842	14
resultado	516	400	566	411	595	842	14
la	572	400	581	411	595	842	14
existencia	64	416	117	427	595	842	14
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el	227	416	236	427	595	842	14
cálculo	242	416	279	427	595	842	14
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los	303	416	318	427	595	842	14
costes	324	416	359	427	595	842	14
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la	383	416	393	427	595	842	14
hospitalización	398	416	477	427	595	842	14
(29)	477	413	491	420	595	842	14
.	491	416	495	427	595	842	14
Por	500	416	519	427	595	842	14
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varios	64	432	96	443	595	842	14
autores	100	432	140	443	595	842	14
apoyan	145	432	184	443	595	842	14
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la	243	432	253	443	595	842	14
contabilidad	257	432	321	443	595	842	14
analítica,	325	432	373	443	595	842	14
aunque	378	432	418	443	595	842	14
coinciden	422	432	473	443	595	842	14
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la	495	432	505	443	595	842	14
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estandarización	80	447	164	459	595	842	14
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nivel	177	447	202	459	595	842	14
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(17,29)	250	445	276	452	595	842	14
.	276	447	279	459	595	842	14
El	282	447	293	459	595	842	14
uso	296	447	316	459	595	842	14
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a	391	447	398	459	595	842	14
nivel	401	447	426	459	595	842	14
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informatizada	64	463	136	474	595	842	14
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permitiese	166	463	221	474	595	842	14
la	226	463	236	474	595	842	14
implantación	241	463	308	474	595	842	14
de	313	463	326	474	595	842	14
la	331	463	341	474	595	842	14
contabilidad	346	463	410	474	595	842	14
analítica,	415	463	463	474	595	842	14
basada	468	463	507	474	595	842	14
en	512	463	525	474	595	842	14
los	530	463	546	474	595	842	14
GRD,	551	463	581	474	595	842	14
podría	64	479	98	490	595	842	14
ser	101	479	118	490	595	842	14
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de	165	479	179	490	595	842	14
ayuda	182	479	215	490	595	842	14
en	218	479	231	490	595	842	14
la	235	479	244	490	595	842	14
estandarización	247	479	331	490	595	842	14
del	335	479	351	490	595	842	14
cálculo	354	479	391	490	595	842	14
de	395	479	408	490	595	842	14
los	411	479	427	490	595	842	14
costes.	430	479	468	490	595	842	14
Se	64	505	79	516	595	842	14
han	82	505	102	516	595	842	14
desarrollado	106	505	172	516	595	842	14
otras	175	505	202	516	595	842	14
iniciativas	205	505	257	516	595	842	14
a	261	505	268	516	595	842	14
nivel	271	505	296	516	595	842	14
estatal	299	505	335	516	595	842	14
relacionadas	338	505	406	516	595	842	14
con	410	505	429	516	595	842	14
los	433	505	448	516	595	842	14
GRD,	452	505	482	516	595	842	14
como	485	505	514	516	595	842	14
por	518	505	535	516	595	842	14
ejemplo	539	505	581	516	595	842	14
el	64	519	73	532	595	842	14
proyecto	78	519	124	532	595	842	14
“Análisis	129	519	174	532	595	842	14
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GRD	286	519	313	532	595	842	14
en	317	519	331	532	595	842	14
el	336	519	345	532	595	842	14
Sistema	350	519	393	532	595	842	14
Nacional	398	519	445	532	595	842	14
de	450	519	463	532	595	842	14
Salud”	468	519	502	532	595	842	14
(Ministerio	507	519	563	532	595	842	14
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,	386	721	389	732	595	842	14
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la	353	753	362	764	595	842	14
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clínica	415	753	449	764	595	842	14
y	455	753	461	764	595	842	14
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la	572	753	581	764	595	842	14
Enfermería	36	791	93	804	595	842	14
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24	234	794	246	804	595	842	14
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2011	292	794	314	804	595	842	14
Página	522	789	555	798	595	842	14
138	558	789	574	798	595	842	14
estancia	64	52	109	63	595	842	15
y	114	52	120	63	595	842	15
en	126	52	139	63	595	842	15
los	145	52	160	63	595	842	15
costes	166	52	201	63	595	842	15
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la	226	52	235	63	595	842	15
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parece	328	52	365	63	595	842	15
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la	491	52	500	63	595	842	15
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las	244	68	259	79	595	842	15
diferentes	265	68	318	79	595	842	15
regiones	323	68	369	79	595	842	15
(servicios	375	68	426	79	595	842	15
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salud),	524	68	560	79	595	842	15
sin	566	68	581	79	595	842	15
menospreciar	64	84	137	95	595	842	15
la	143	84	152	95	595	842	15
Norma	159	84	195	95	595	842	15
Estatal	202	84	238	95	595	842	15
como	245	84	274	95	595	842	15
referente	281	84	329	95	595	842	15
nacional,	335	84	383	95	595	842	15
con	390	84	409	95	595	842	15
la	416	84	425	95	595	842	15
intención	431	84	480	95	595	842	15
de	486	84	499	95	595	842	15
monitorizar	506	84	565	95	595	842	15
la	572	84	581	95	595	842	15
variabilidad	64	100	124	111	595	842	15
de	128	100	142	111	595	842	15
los	145	100	161	111	595	842	15
costes	164	100	199	111	595	842	15
y	203	100	209	111	595	842	15
de	212	100	226	111	595	842	15
la	229	100	239	111	595	842	15
estancia	242	100	287	111	595	842	15
media	291	100	323	111	595	842	15
de	327	100	340	111	595	842	15
los	344	100	359	111	595	842	15
GRD,	363	100	393	111	595	842	15
facilitando	397	100	451	111	595	842	15
la	454	100	464	111	595	842	15
toma	467	100	494	111	595	842	15
de	498	100	511	111	595	842	15
decisiones	515	100	571	111	595	842	15
y	575	100	581	111	595	842	15
priorizando	64	116	123	127	595	842	15
la	130	116	139	127	595	842	15
adopción	146	116	195	127	595	842	15
de	201	116	215	127	595	842	15
acciones	222	116	269	127	595	842	15
dirigidas	276	116	320	127	595	842	15
a	327	116	334	127	595	842	15
la	340	116	350	127	595	842	15
contención	356	116	414	127	595	842	15
del	421	116	437	127	595	842	15
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Otros	551	116	581	127	595	842	15
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coinciden	107	132	158	143	595	842	15
en	161	132	175	143	595	842	15
la	178	132	187	143	595	842	15
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de	249	132	262	143	595	842	15
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mejora	289	132	325	143	595	842	15
de	329	132	342	143	595	842	15
la	345	132	355	143	595	842	15
Norma	358	132	394	143	595	842	15
Estatal	397	132	434	143	595	842	15
de	437	132	451	143	595	842	15
GRD	454	132	481	143	595	842	15
(17,29)	481	129	506	136	595	842	15
.	506	132	510	143	595	842	15
A	64	158	72	169	595	842	15
través	76	158	109	169	595	842	15
de	113	158	126	169	595	842	15
proyecto	130	158	176	169	595	842	15
REBECA	180	158	230	169	595	842	15
del	234	158	250	169	595	842	15
Ministerio	254	158	305	169	595	842	15
de	310	158	323	169	595	842	15
Salud,	327	158	361	169	595	842	15
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Social	408	158	441	169	595	842	15
e	445	158	452	169	595	842	15
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en	568	158	581	169	595	842	15
su	64	173	77	185	595	842	15
página	82	173	118	185	595	842	15
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sólo	154	173	176	185	595	842	15
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los	309	173	324	185	595	842	15
datos	330	173	359	185	595	842	15
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por	428	173	445	185	595	842	15
el	451	173	460	185	595	842	15
Servicio	465	173	508	185	595	842	15
de	513	173	526	185	595	842	15
Salud	532	173	562	185	595	842	15
de	567	173	581	185	595	842	15
Castilla	64	189	103	200	595	842	15
La	111	189	124	200	595	842	15
Mancha	131	189	174	200	595	842	15
y	182	189	188	200	595	842	15
el	195	189	204	200	595	842	15
Servicio	212	189	254	200	595	842	15
Madrileño	262	189	315	200	595	842	15
de	322	189	335	200	595	842	15
Salud	343	189	374	200	595	842	15
sobre	381	189	411	200	595	842	15
GRD	418	189	445	200	595	842	15
en	453	189	466	200	595	842	15
estas	473	189	502	200	595	842	15
comunidades	510	189	581	200	595	842	15
autónomas.	64	205	127	216	595	842	15
Otros	131	205	160	216	595	842	15
servicios	165	205	211	216	595	842	15
autonómicos	216	205	284	216	595	842	15
de	288	205	301	216	595	842	15
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25	509	205	523	216	595	842	15
GRD	527	205	554	216	595	842	15
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A	126	221	134	232	595	842	15
pesar	137	221	168	232	595	842	15
de	171	221	185	232	595	842	15
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esfuerzos	208	221	259	232	595	842	15
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Ministerio	371	221	423	232	595	842	15
de	426	221	440	232	595	842	15
Sanidad,	443	221	491	232	595	842	15
Política	495	221	534	232	595	842	15
Social	538	221	570	232	595	842	15
e	574	221	581	232	595	842	15
Igualdad	64	237	110	248	595	842	15
en	114	237	127	248	595	842	15
la	131	237	141	248	595	842	15
unificación	145	237	201	248	595	842	15
de	205	237	219	248	595	842	15
los	223	237	238	248	595	842	15
sistemas	242	237	290	248	595	842	15
de	293	237	307	248	595	842	15
información	311	237	373	248	595	842	15
y	377	237	383	248	595	842	15
su	387	237	399	248	595	842	15
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parece	471	237	508	248	595	842	15
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que	561	237	581	248	595	842	15
el	64	253	73	264	595	842	15
objetivo	79	253	120	264	595	842	15
todavía	126	253	166	264	595	842	15
está	172	253	194	264	595	842	15
lejos	200	253	225	264	595	842	15
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ser	250	253	267	264	595	842	15
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aunque	343	253	383	264	595	842	15
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que	441	253	461	264	595	842	15
este	467	253	490	264	595	842	15
es	496	253	508	264	595	842	15
el	514	253	524	264	595	842	15
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a	574	253	581	264	595	842	15
seguir.	64	269	100	280	595	842	15
El	64	295	75	306	595	842	15
cálculo	79	295	116	306	595	842	15
de	120	295	133	306	595	842	15
los	138	295	153	306	595	842	15
costes	157	295	192	306	595	842	15
en	196	295	209	306	595	842	15
la	213	295	222	306	595	842	15
Norma	227	295	263	306	595	842	15
Estatal	267	295	303	306	595	842	15
de	307	295	321	306	595	842	15
GRD	325	295	351	306	595	842	15
del	356	295	372	306	595	842	15
año	376	295	396	306	595	842	15
2008	400	295	426	306	595	842	15
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V23)	486	295	511	306	595	842	15
(30)	511	292	525	299	595	842	15
se	529	295	542	306	595	842	15
realiza	546	295	581	306	595	842	15
utilizando	64	310	115	321	595	842	15
la	118	310	127	321	595	842	15
contabilidad	131	310	195	321	595	842	15
analítica,	199	310	247	321	595	842	15
a	250	310	257	321	595	842	15
través	261	310	293	321	595	842	15
de	297	310	310	321	595	842	15
una	314	310	334	321	595	842	15
asignación	338	310	395	321	595	842	15
de	398	310	412	321	595	842	15
costes	415	310	450	321	595	842	15
top-down,	454	310	507	321	595	842	15
de	510	310	523	321	595	842	15
forma	527	310	558	321	595	842	15
que	561	310	581	321	595	842	15
se	64	326	77	337	595	842	15
reparten	82	326	126	337	595	842	15
los	131	326	147	337	595	842	15
costes	152	326	186	337	595	842	15
en	191	326	205	337	595	842	15
función	210	326	248	337	595	842	15
del	253	326	269	337	595	842	15
peso	274	326	300	337	595	842	15
relativo	305	326	344	337	595	842	15
asignado	349	326	398	337	595	842	15
a	403	326	410	337	595	842	15
cada	415	326	441	337	595	842	15
GRD,	446	326	476	337	595	842	15
pero	481	326	505	337	595	842	15
utilizando	510	326	560	337	595	842	15
los	565	326	581	337	595	842	15
datos	64	342	93	353	595	842	15
de	105	342	119	353	595	842	15
los	125	342	140	353	595	842	15
hospitales	146	342	200	353	595	842	15
de	206	342	220	353	595	842	15
EEUU,	226	342	262	353	595	842	15
imputando	269	342	325	353	595	842	15
los	331	342	346	353	595	842	15
costes	352	342	387	353	595	842	15
a	393	342	400	353	595	842	15
partir	406	342	433	353	595	842	15
de	439	342	452	353	595	842	15
12	458	342	472	353	595	842	15
unidades	478	342	527	353	595	842	15
de	533	342	546	353	595	842	15
coste	552	342	581	353	595	842	15
(enfermería,	64	358	129	369	595	842	15
cuidados	134	358	182	369	595	842	15
convencionales	187	358	270	369	595	842	15
diarios,	275	358	314	369	595	842	15
gastos	319	358	354	369	595	842	15
de	359	358	373	369	595	842	15
estructura,	378	358	434	369	595	842	15
gastos	439	358	475	369	595	842	15
médicos,	480	358	528	369	595	842	15
cuidados	533	358	581	369	595	842	15
críticos,	64	374	105	385	595	842	15
quirófano,	111	374	165	385	595	842	15
farmacia,	170	374	220	385	595	842	15
radiología,	226	374	282	385	595	842	15
laboratorio,	287	374	348	385	595	842	15
suministros	354	374	414	385	595	842	15
médicos,	420	374	468	385	595	842	15
terapias	474	374	517	385	595	842	15
y	522	374	528	385	595	842	15
servicios	534	374	581	385	595	842	15
clínicos).	64	390	111	401	595	842	15
Varios	115	390	149	401	595	842	15
de	153	390	166	401	595	842	15
estos	170	390	199	401	595	842	15
centros	203	390	242	401	595	842	15
de	246	390	260	401	595	842	15
coste	264	390	292	401	595	842	15
se	296	390	309	401	595	842	15
ven	313	390	332	401	595	842	15
sujetos	336	390	374	401	595	842	15
a	378	390	385	401	595	842	15
tanto	389	390	416	401	595	842	15
a	419	390	426	401	595	842	15
la	430	390	439	401	595	842	15
variabilidad	443	390	504	401	595	842	15
de	509	390	522	401	595	842	15
la	526	390	535	401	595	842	15
práctica	539	390	581	401	595	842	15
clínica,	64	406	101	417	595	842	15
como	106	406	135	417	595	842	15
a	140	406	146	417	595	842	15
las	151	406	166	417	595	842	15
diferencias	171	406	229	417	595	842	15
relacionadas	233	406	301	417	595	842	15
con	305	406	325	417	595	842	15
los	329	406	345	417	595	842	15
recursos	349	406	395	417	595	842	15
disponibles,	400	406	463	417	595	842	15
la	468	406	477	417	595	842	15
accesibilidad	481	406	550	417	595	842	15
a	555	406	561	417	595	842	15
los	566	406	581	417	595	842	15
servicios	64	422	110	433	595	842	15
sanitarios	115	422	167	433	595	842	15
o	171	422	178	433	595	842	15
las	183	422	198	433	595	842	15
características	203	422	280	433	595	842	15
clínicas	285	422	325	433	595	842	15
de	330	422	343	433	595	842	15
los	348	422	363	433	595	842	15
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diferencias	428	422	486	433	595	842	15
en	490	422	504	433	595	842	15
los	509	422	524	433	595	842	15
estilos	529	422	563	433	595	842	15
de	568	422	581	433	595	842	15
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Existe	64	479	96	490	595	842	15
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sistema	128	479	169	490	595	842	15
de	175	479	188	490	595	842	15
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denominada	313	479	379	490	595	842	15
Bottom-up,	385	479	444	490	595	842	15
ya	449	479	462	490	595	842	15
comentado	467	479	526	490	595	842	15
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autores	64	495	104	506	595	842	15
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,	114	495	117	506	595	842	15
que	120	495	140	506	595	842	15
consiste	144	495	188	506	595	842	15
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a	343	495	349	506	595	842	15
partir	353	495	380	506	595	842	15
de	383	495	397	506	595	842	15
la	400	495	409	506	595	842	15
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los	511	495	526	506	595	842	15
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como	64	511	93	522	595	842	15
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costes	170	511	205	522	595	842	15
de	209	511	223	522	595	842	15
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Este	309	511	333	522	595	842	15
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la	115	527	125	538	595	842	15
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la	278	527	287	538	595	842	15
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en	358	527	371	538	595	842	15
los	376	527	391	538	595	842	15
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puede	547	527	581	538	595	842	15
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de	222	543	235	554	595	842	15
los	239	543	255	554	595	842	15
datos	258	543	288	554	595	842	15
obtenidos.	292	543	347	554	595	842	15
Considerar	351	543	409	554	595	842	15
este	413	543	436	554	595	842	15
sistema	440	543	481	554	595	842	15
a	485	543	492	554	595	842	15
la	495	543	505	554	595	842	15
hora	509	543	533	554	595	842	15
de	536	543	550	554	595	842	15
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de	129	559	142	570	595	842	15
costes	148	559	183	570	595	842	15
como	188	559	217	570	595	842	15
la	223	559	232	570	595	842	15
Norma	238	559	274	570	595	842	15
Estatal	280	559	316	570	595	842	15
de	322	559	335	570	595	842	15
GRD,	341	559	371	570	595	842	15
o	376	559	383	570	595	842	15
las	389	559	404	570	595	842	15
Normas	410	559	452	570	595	842	15
regionales	457	559	513	570	595	842	15
propuestas,	518	559	581	570	595	842	15
puede	64	574	97	586	595	842	15
suponer	102	574	146	586	595	842	15
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mejor	168	574	198	586	595	842	15
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de	279	574	292	586	595	842	15
la	297	574	306	586	595	842	15
realidad,	311	574	357	586	595	842	15
reflejando	362	574	415	586	595	842	15
las	420	574	435	586	595	842	15
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diferencias	505	574	562	586	595	842	15
en	567	574	581	586	595	842	15
cuanto	64	590	100	601	595	842	15
a	103	590	110	601	595	842	15
la	113	590	123	601	595	842	15
variabilidad	126	590	187	601	595	842	15
de	190	590	203	601	595	842	15
los	207	590	222	601	595	842	15
costes.	225	590	263	601	595	842	15
El	64	616	75	627	595	842	15
método	78	616	118	627	595	842	15
de	122	616	135	627	595	842	15
asignación	139	616	196	627	595	842	15
de	199	616	213	627	595	842	15
los	216	616	231	627	595	842	15
costes	235	616	270	627	595	842	15
de	273	616	286	627	595	842	15
los	290	616	305	627	595	842	15
cuidados	309	616	357	627	595	842	15
enfermeros	360	616	421	627	595	842	15
en	425	616	438	627	595	842	15
el	441	616	451	627	595	842	15
sistema	454	616	496	627	595	842	15
GRD	499	616	526	627	595	842	15
se	529	616	542	627	595	842	15
realiza	545	616	581	627	595	842	15
de	64	632	77	643	595	842	15
forma	81	632	112	643	595	842	15
que	116	632	136	643	595	842	15
se	139	632	152	643	595	842	15
asigna	156	632	191	643	595	842	15
un	195	632	208	643	595	842	15
número	212	632	253	643	595	842	15
concreto	257	632	303	643	595	842	15
de	307	632	320	643	595	842	15
días	324	632	346	643	595	842	15
de	350	632	364	643	595	842	15
cuidados	368	632	415	643	595	842	15
convencionales	419	632	502	643	595	842	15
básicos	506	632	546	643	595	842	15
y	550	632	556	643	595	842	15
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de	64	648	77	659	595	842	15
cuidados	81	648	130	659	595	842	15
intensivos	134	648	187	659	595	842	15
(si	191	648	204	659	595	842	15
se	208	648	221	659	595	842	15
precisan),	225	648	278	659	595	842	15
ambos	282	648	318	659	595	842	15
con	322	648	342	659	595	842	15
un	346	648	359	659	595	842	15
coste	363	648	392	659	595	842	15
fijo	396	648	411	659	595	842	15
estimado	415	648	464	659	595	842	15
a	468	648	475	659	595	842	15
través	479	648	512	659	595	842	15
del	516	648	532	659	595	842	15
cociente	536	648	581	659	595	842	15
entre	64	664	91	675	595	842	15
el	97	664	107	675	595	842	15
gasto	113	664	142	675	595	842	15
total	148	664	171	675	595	842	15
y	177	664	183	675	595	842	15
el	189	664	199	675	595	842	15
número	205	664	246	675	595	842	15
de	252	664	265	675	595	842	15
pacientes,	271	664	326	675	595	842	15
sin	332	664	347	675	595	842	15
considerar	353	664	409	675	595	842	15
la	416	664	425	675	595	842	15
intensidad	431	664	486	675	595	842	15
de	492	664	505	675	595	842	15
los	511	664	527	675	595	842	15
cuidados	533	664	581	675	595	842	15
requeridos	64	680	121	691	595	842	15
en	125	680	139	691	595	842	15
cada	143	680	169	691	595	842	15
paciente.	174	680	222	691	595	842	15
Algunos	227	680	270	691	595	842	15
estudios	275	680	319	691	595	842	15
sobre	324	680	354	691	595	842	15
la	359	680	368	691	595	842	15
gestión	373	680	411	691	595	842	15
de	416	680	429	691	595	842	15
los	434	680	449	691	595	842	15
servicios	454	680	500	691	595	842	15
de	505	680	518	691	595	842	15
enfermería	523	680	581	691	595	842	15
relacionan	64	696	119	707	595	842	15
la	124	696	133	707	595	842	15
existencia	138	696	191	707	595	842	15
de	196	696	209	707	595	842	15
variabilidad	214	696	275	707	595	842	15
intra-GRD	280	696	334	707	595	842	15
(31)	334	693	348	700	595	842	15
en	353	696	366	707	595	842	15
los	371	696	386	707	595	842	15
costes	391	696	426	707	595	842	15
con	430	696	450	707	595	842	15
el	454	696	464	707	595	842	15
estado	468	696	504	707	595	842	15
clínico	509	696	543	707	595	842	15
de	548	696	561	707	595	842	15
los	566	696	581	707	595	842	15
pacientes,	64	711	119	722	595	842	15
la	125	711	135	722	595	842	15
estancia,	142	711	190	722	595	842	15
problemas	196	711	252	722	595	842	15
organizativos	259	711	330	722	595	842	15
o	337	711	343	722	595	842	15
diferencias	350	711	408	722	595	842	15
en	415	711	428	722	595	842	15
la	435	711	444	722	595	842	15
necesidad	451	711	506	722	595	842	15
de	513	711	526	722	595	842	15
cuidados	533	711	581	722	595	842	15
requeridos,	64	727	124	738	595	842	15
pero	128	727	152	738	595	842	15
también	155	727	198	738	595	842	15
según	202	727	235	738	595	842	15
el	238	727	248	738	595	842	15
tipo	251	727	271	738	595	842	15
de	274	727	288	738	595	842	15
hospitalización	291	727	370	738	595	842	15
(3)	371	725	380	732	595	842	15
o	384	727	391	738	595	842	15
la	394	727	404	738	595	842	15
metodología	407	727	474	738	595	842	15
usada	477	727	510	738	595	842	15
en	514	727	527	738	595	842	15
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.	134	743	137	754	595	842	15
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la	479	743	488	754	595	842	15
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139	558	789	574	798	595	842	15
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fue	266	155	283	169	595	842	16
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la	462	155	471	169	595	842	16
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2001,	551	171	581	185	595	842	16
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proyecto	202	203	248	216	595	842	16
“Análisis	252	203	298	216	595	842	16
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desarrollo	312	203	365	216	595	842	16
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Sistema	469	203	512	216	595	842	16
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1999).	308	219	342	232	595	842	16
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estudio	384	219	423	232	595	842	16
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a	482	219	488	232	595	842	16
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a	185	253	192	264	595	842	16
través	197	253	230	264	595	842	16
del	235	253	251	264	595	842	16
modelo	256	253	295	264	595	842	16
ABC,	300	253	329	264	595	842	16
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una	409	253	429	264	595	842	16
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referente	154	269	202	280	595	842	16
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los	340	269	355	280	595	842	16
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(32)	485	266	499	274	595	842	16
.	499	269	502	280	595	842	16
El	64	295	75	306	595	842	16
presente	81	295	128	306	595	842	16
estudio	134	295	173	306	595	842	16
no	179	295	192	306	595	842	16
está	199	295	222	306	595	842	16
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ejemplo	419	295	461	306	595	842	16
la	467	295	477	306	595	842	16
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sistemas	533	310	581	321	595	842	16
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incluye	354	569	392	580	595	842	16
las	397	569	412	580	595	842	16
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de	510	584	523	595	595	842	16
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se	475	600	488	611	595	842	16
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de	155	616	169	627	595	842	16
cada	176	616	202	627	595	842	16
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cada	277	616	303	627	595	842	16
GRD	310	616	337	627	595	842	16
con	344	616	363	627	595	842	16
el	370	616	379	627	595	842	16
fin	386	616	399	627	595	842	16
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el	454	616	463	627	595	842	16
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medio	505	616	538	627	595	842	16
de	545	616	558	627	595	842	16
los	565	616	581	627	595	842	16
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Esto	125	632	149	643	595	842	16
ha	152	632	165	643	595	842	16
hecho	169	632	202	643	595	842	16
que	205	632	225	643	595	842	16
los	228	632	244	643	595	842	16
datos	247	632	277	643	595	842	16
del	280	632	296	643	595	842	16
estudio	299	632	338	643	595	842	16
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a	399	632	405	643	595	842	16
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a	556	632	562	643	595	842	16
los	566	632	581	643	595	842	16
datos	64	648	93	659	595	842	16
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las	175	648	191	659	595	842	16
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que	255	690	275	701	595	842	16
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datos	392	690	421	701	595	842	16
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que	407	705	427	717	595	842	16
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desconoce	451	705	509	717	595	842	16
si	516	705	524	717	595	842	16
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la	175	721	185	732	595	842	16
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del	269	721	285	732	595	842	16
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clasificar	390	721	436	732	595	842	16
a	440	721	446	732	595	842	16
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pacientes.	468	721	523	732	595	842	16
Enfermería	36	791	93	804	595	842	16
Global	96	791	131	804	595	842	16
Nº	221	794	232	804	595	842	16
24	234	794	246	804	595	842	16
Octubre	251	794	289	804	595	842	16
2011	292	794	314	804	595	842	16
Página	522	789	555	798	595	842	16
140	558	789	574	798	595	842	16
CONCLUSIONES	64	52	161	63	595	842	17
Se	64	78	79	89	595	842	17
debe	85	78	112	89	595	842	17
profundizar	118	78	178	89	595	842	17
en	185	78	198	89	595	842	17
el	205	78	214	89	595	842	17
estudio	220	78	259	89	595	842	17
de	265	78	279	89	595	842	17
la	285	78	295	89	595	842	17
variabilidad	301	78	362	89	595	842	17
inter	368	78	391	89	595	842	17
e	398	78	405	89	595	842	17
intra-GRD	411	78	465	89	595	842	17
con	472	78	491	89	595	842	17
la	498	78	507	89	595	842	17
intención	513	78	561	89	595	842	17
de	568	78	581	89	595	842	17
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las	119	94	135	105	595	842	17
diferencias	142	94	200	105	595	842	17
en	207	94	221	105	595	842	17
la	228	94	237	105	595	842	17
asistencia	245	94	298	105	595	842	17
sanitaria	305	94	351	105	595	842	17
(variabilidad	358	94	423	105	595	842	17
en	430	94	444	105	595	842	17
la	451	94	460	105	595	842	17
práctica	468	94	510	105	595	842	17
clínica,	517	94	554	105	595	842	17
uso	562	94	581	105	595	842	17
inapropiado	64	110	127	121	595	842	17
de	138	110	152	121	595	842	17
la	163	110	173	121	595	842	17
hospitalización,	185	110	267	121	595	842	17
diferencias	278	110	336	121	595	842	17
territoriales,	348	110	411	121	595	842	17
diferencias	423	110	481	121	595	842	17
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y	575	110	581	121	595	842	17
organizacionales,	64	126	157	137	595	842	17
coexistencia	162	126	228	137	595	842	17
de	233	126	246	137	595	842	17
sistemas	251	126	298	137	595	842	17
de	303	126	316	137	595	842	17
imputación	321	126	379	137	595	842	17
de	384	126	397	137	595	842	17
gastos,	402	126	440	137	595	842	17
etc),	445	126	469	137	595	842	17
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mejora	89	142	126	153	595	842	17
en	131	142	145	153	595	842	17
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de	197	142	210	153	595	842	17
decisiones	216	142	272	153	595	842	17
en	278	142	291	153	595	842	17
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gestión	311	142	350	153	595	842	17
clínica	355	142	389	153	595	842	17
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diferentes	407	142	459	153	595	842	17
niveles,	465	142	505	153	595	842	17
sino	511	142	533	153	595	842	17
también	538	142	581	153	595	842	17
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la	135	158	144	169	595	842	17
disminución	148	158	212	169	595	842	17
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las	234	158	249	169	595	842	17
variaciones	253	158	314	169	595	842	17
inaceptables	318	158	386	169	595	842	17
en	390	158	403	169	595	842	17
la	407	158	417	169	595	842	17
práctica	421	158	463	169	595	842	17
clínica,	468	158	505	169	595	842	17
a	509	158	516	169	595	842	17
pesar	520	158	550	169	595	842	17
de	554	158	568	169	595	842	17
la	572	158	581	169	595	842	17
existencia	64	173	117	185	595	842	17
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evidencia	138	173	189	185	595	842	17
científica,	192	173	243	185	595	842	17
así	247	173	263	185	595	842	17
como	267	173	296	185	595	842	17
permitiendo	300	173	362	185	595	842	17
otro	366	173	387	185	595	842	17
punto	391	173	421	185	595	842	17
de	424	173	438	185	595	842	17
vista	441	173	466	185	595	842	17
del	470	173	486	185	595	842	17
nivel	489	173	514	185	595	842	17
de	518	173	531	185	595	842	17
salud	535	173	564	185	595	842	17
de	567	173	581	185	595	842	17
la	64	189	73	200	595	842	17
población	77	189	128	200	595	842	17
o	131	189	138	200	595	842	17
el	141	189	151	200	595	842	17
impacto	154	189	196	200	595	842	17
de	199	189	212	200	595	842	17
determinados	216	189	289	200	595	842	17
programas	292	189	349	200	595	842	17
de	352	189	366	200	595	842	17
salud	369	189	398	200	595	842	17
pública.	401	189	442	200	595	842	17
La	64	215	77	226	595	842	17
Norma	82	215	118	226	595	842	17
Estatal	122	215	159	226	595	842	17
de	163	215	177	226	595	842	17
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parece	230	215	267	226	595	842	17
ser	272	215	288	226	595	842	17
un	293	215	306	226	595	842	17
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estándar	342	215	389	226	595	842	17
para	393	215	418	226	595	842	17
los	422	215	437	226	595	842	17
hospitales	442	215	496	226	595	842	17
del	500	215	516	226	595	842	17
SNS	521	215	546	226	595	842	17
por	550	215	568	226	595	842	17
lo	572	215	581	226	595	842	17
que	64	231	84	242	595	842	17
se	92	231	105	242	595	842	17
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plantear	161	231	205	242	595	842	17
una	213	231	233	242	595	842	17
revisión	241	231	282	242	595	842	17
en	290	231	303	242	595	842	17
la	311	231	321	242	595	842	17
metodología	329	231	395	242	595	842	17
utilizada.	403	231	450	242	595	842	17
El	458	231	469	242	595	842	17
uso	477	231	496	242	595	842	17
de	504	231	518	242	595	842	17
los	526	231	541	242	595	842	17
pesos	549	231	581	242	595	842	17
estadounidenses	64	247	155	258	595	842	17
demuestra	162	247	219	258	595	842	17
un	227	247	240	258	595	842	17
escaso	248	247	286	258	595	842	17
poder	293	247	324	258	595	842	17
explicativo	332	247	388	258	595	842	17
de	395	247	409	258	595	842	17
la	416	247	426	258	595	842	17
variabilidad	434	247	494	258	595	842	17
en	502	247	515	258	595	842	17
los	523	247	538	258	595	842	17
costes	546	247	581	258	595	842	17
españoles.	64	263	122	274	595	842	17
El	128	263	139	274	595	842	17
sistema	144	263	186	274	595	842	17
Top-down	191	263	245	274	595	842	17
no	251	263	264	274	595	842	17
parece	270	263	307	274	595	842	17
ser	313	263	329	274	595	842	17
el	335	263	344	274	595	842	17
más	350	263	373	274	595	842	17
adecuado	379	263	432	274	595	842	17
para	438	263	462	274	595	842	17
la	468	263	477	274	595	842	17
imputación	483	263	541	274	595	842	17
de	547	263	560	274	595	842	17
los	566	263	581	274	595	842	17
costes,	64	279	102	290	595	842	17
aunque	106	279	146	290	595	842	17
si	149	279	158	290	595	842	17
el	162	279	171	290	595	842	17
más	175	279	198	290	595	842	17
fácil	201	279	223	290	595	842	17
de	226	279	240	290	595	842	17
utilizar.	244	279	281	290	595	842	17
Existen	285	279	325	290	595	842	17
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