Med	62	41	77	49	612	811	1
Intensiva.	79	41	114	49	612	811	1
2011;35(6):354—360	117	41	190	49	612	811	1
www.elsevier.es/medintensiva	251	133	365	141	612	811	1
PUNTO	62	167	99	178	612	811	1
DE	102	167	116	178	612	811	1
VISTA	120	167	149	178	612	811	1
Implantación	62	192	159	207	612	811	1
de	163	192	182	207	612	811	1
un	187	192	205	207	612	811	1
sistema	210	192	266	207	612	811	1
de	271	192	290	207	612	811	1
gestión	294	192	348	207	612	811	1
en	353	192	371	207	612	811	1
Medicina	376	192	442	207	612	811	1
Intensiva	447	192	514	207	612	811	1
basado	62	212	114	227	612	811	1
en	119	212	137	227	612	811	1
la	142	212	155	227	612	811	1
seguridad	160	212	232	227	612	811	1
del	237	212	260	227	612	811	1
paciente	265	212	329	227	612	811	1
gravemente	334	212	422	227	612	811	1
enfermo	427	212	490	227	612	811	1
durante	495	212	554	227	612	811	1
todo	62	232	96	247	612	811	1
el	101	232	114	247	612	811	1
proceso	119	232	177	247	612	811	1
de	182	232	200	247	612	811	1
hospitalización:	205	232	323	247	612	811	1
servicio	327	232	385	247	612	811	1
extendido	390	232	465	247	612	811	1
de	470	232	488	247	612	811	1
Medicina	493	232	559	247	612	811	1
Intensiva	62	252	130	267	612	811	1
E.	62	282	74	294	612	811	1
Calvo	77	282	107	294	612	811	1
Herranz	111	282	156	294	612	811	1
∗	157	279	161	290	612	811	1
,	162	282	166	294	612	811	1
M.T.	170	282	193	294	612	811	1
Mozo	197	282	226	294	612	811	1
Martín	229	282	265	294	612	811	1
y	269	282	275	294	612	811	1
F.	279	282	289	294	612	811	1
Gordo	292	282	326	294	612	811	1
Vidal	330	282	357	294	612	811	1
Servicio	62	317	92	325	612	811	1
de	95	317	104	325	612	811	1
Medicina	107	317	141	325	612	811	1
Intensiva,	143	317	181	325	612	811	1
Hospital	183	317	215	325	612	811	1
Universitario	217	317	267	325	612	811	1
del	269	317	281	325	612	811	1
Henares,	284	317	318	325	612	811	1
Coslada.	320	317	353	325	612	811	1
Madrid,	355	317	385	325	612	811	1
España	387	317	414	325	612	811	1
Recibido	62	342	95	349	612	811	1
el	97	342	104	349	612	811	1
26	107	342	116	349	612	811	1
de	118	342	128	349	612	811	1
abril	130	342	147	349	612	811	1
de	150	342	159	349	612	811	1
2011;	162	342	183	349	612	811	1
aceptado	185	342	220	349	612	811	1
el	223	342	230	349	612	811	1
4	233	342	237	349	612	811	1
de	240	342	249	349	612	811	1
mayo	251	342	272	349	612	811	1
de	274	342	283	349	612	811	1
2011	286	342	304	349	612	811	1
PALABRAS	72	382	119	392	612	811	1
CLAVE	122	382	151	392	612	811	1
Cuidados	72	395	108	403	612	811	1
clínicos;	110	395	143	403	612	811	1
Médico	72	406	100	414	612	811	1
intensivista;	103	406	152	414	612	811	1
Paciente	72	417	106	425	612	811	1
gravemente	109	417	157	425	612	811	1
enfermo	72	428	106	436	612	811	1
∗	68	689	71	697	612	811	1
Resumen	200	383	236	391	612	811	1
©	200	602	206	610	612	811	1
2011	209	602	226	610	612	811	1
Elsevier	229	602	258	610	612	811	1
España,	261	602	290	610	612	811	1
S.L.	293	602	307	610	612	811	1
y	310	602	314	610	612	811	1
SEMICYUC.	317	602	357	610	612	811	1
Todos	360	602	381	610	612	811	1
los	383	602	394	610	612	811	1
derechos	396	602	430	610	612	811	1
reservados.	433	602	477	610	612	811	1
Autor	74	692	94	699	612	811	1
para	96	692	112	699	612	811	1
correspondencia.	115	692	176	699	612	811	1
Correo	75	702	99	709	612	811	1
electrónico:	101	702	145	709	612	811	1
qqcalvo@gmail.com	147	702	218	709	612	811	1
(E.	220	702	230	709	612	811	1
Calvo	233	702	252	709	612	811	1
Herranz).	255	702	289	709	612	811	1
0210-5691/$	62	724	107	732	612	811	1
–	109	724	112	732	612	811	1
see	115	724	127	732	612	811	1
front	129	724	147	732	612	811	1
matter	149	724	174	732	612	811	1
©	176	724	182	732	612	811	1
2011	184	724	201	732	612	811	1
Elsevier	203	724	231	732	612	811	1
España,	234	724	261	732	612	811	1
S.L.	264	724	277	732	612	811	1
y	280	724	284	732	612	811	1
SEMICYUC.	286	724	324	732	612	811	1
Todos	327	724	347	732	612	811	1
los	349	724	359	732	612	811	1
derechos	361	724	393	732	612	811	1
reservados.	396	724	437	732	612	811	1
doi:10.1016/j.medin.2011.05.008	62	734	183	742	612	811	1
Implantación	54	43	106	51	612	811	2
de	109	43	119	51	612	811	2
un	121	43	131	51	612	811	2
sistema	134	43	164	51	612	811	2
de	167	43	177	51	612	811	2
gestión	179	43	208	51	612	811	2
en	211	43	221	51	612	811	2
Medicina	223	43	259	51	612	811	2
Intensiva	262	43	298	51	612	811	2
KEYWORDS	63	75	115	84	612	811	2
Clinical	63	87	93	96	612	811	2
care;	96	87	116	96	612	811	2
Intensivist;	63	98	108	107	612	811	2
Seriously	63	109	99	118	612	811	2
ill	102	109	110	118	612	811	2
patient	112	109	141	118	612	811	2
355	537	43	551	51	612	811	2
Introduction	192	74	243	83	612	811	2
of	246	74	255	83	612	811	2
a	257	74	262	83	612	811	2
management	265	74	319	83	612	811	2
system	321	74	350	83	612	811	2
in	353	74	361	83	612	811	2
Intensive	364	74	402	83	612	811	2
Care	405	74	424	83	612	811	2
Medicine	426	74	464	83	612	811	2
based	467	74	491	83	612	811	2
on	494	74	504	83	612	811	2
the	507	74	521	83	612	811	2
safety	523	74	549	83	612	811	2
of	192	85	200	94	612	811	2
the	203	85	217	94	612	811	2
seriously	219	85	257	94	612	811	2
ill	259	85	267	94	612	811	2
patient	270	85	300	94	612	811	2
during	303	85	330	94	612	811	2
the	332	85	346	94	612	811	2
entire	349	85	375	94	612	811	2
hospitalization	377	85	439	94	612	811	2
process:	442	85	477	94	612	811	2
Extended	480	85	519	94	612	811	2
Intensive	192	96	230	105	612	811	2
Care	232	96	252	105	612	811	2
Medicine	254	96	292	105	612	811	2
Abstract	192	116	224	124	612	811	2
©	192	313	198	321	612	811	2
2011	200	313	218	321	612	811	2
Elsevier	220	313	250	321	612	811	2
España,	253	313	282	321	612	811	2
S.L.	284	313	299	321	612	811	2
and	302	313	315	321	612	811	2
SEMICYUC.	318	313	358	321	612	811	2
All	361	313	371	321	612	811	2
rights	373	313	395	321	612	811	2
reserved.	397	313	433	321	612	811	2
Justiﬁcación	54	359	118	370	612	811	2
La	54	382	63	390	612	811	2
atención	67	382	101	390	612	811	2
clínica	105	382	131	390	612	811	2
del	134	382	147	390	612	811	2
paciente	150	382	185	390	612	811	2
gravemente	188	382	236	390	612	811	2
enfermo	239	382	273	390	612	811	2
hos-	276	382	293	390	612	811	2
pitalizado	54	393	94	401	612	811	2
debe	97	393	117	401	612	811	2
ser	120	393	132	401	612	811	2
asegurada	135	393	175	401	612	811	2
por	178	393	192	401	612	811	2
la	195	393	202	401	612	811	2
institución	205	393	247	401	612	811	2
sanitaria	250	393	285	401	612	811	2
a	288	393	293	401	612	811	2
lo	54	404	61	412	612	811	2
largo	64	404	84	412	612	811	2
de	87	404	97	412	612	811	2
toda	100	404	118	412	612	811	2
la	121	404	128	412	612	811	2
evolución	131	404	170	412	612	811	2
clínica	173	404	199	412	612	811	2
del	202	404	214	412	612	811	2
paciente,	217	404	255	412	612	811	2
desde	258	404	282	412	612	811	2
su	285	404	293	412	612	811	2
admisión	54	415	90	423	612	811	2
hospitalaria	93	415	140	423	612	811	2
hasta	143	415	165	423	612	811	2
su	168	415	177	423	612	811	2
alta	180	415	196	423	612	811	2
domiciliaria.	199	415	250	423	612	811	2
Cuando	253	415	282	423	612	811	2
la	286	415	293	423	612	811	2
forma	54	426	78	434	612	811	2
de	81	426	91	434	612	811	2
presentación	95	426	146	434	612	811	2
clínica	150	426	176	434	612	811	2
es	180	426	188	434	612	811	2
lo	192	426	199	434	612	811	2
suﬁcientemente	203	426	268	434	612	811	2
grave	271	426	293	434	612	811	2
esta	54	437	71	445	612	811	2
asistencia	74	437	114	445	612	811	2
se	118	437	126	445	612	811	2
inicia	130	437	152	445	612	811	2
en	155	437	165	445	612	811	2
el	169	437	177	445	612	811	2
área	180	437	198	445	612	811	2
de	202	437	212	445	612	811	2
Urgencias	215	437	254	445	612	811	2
e,	258	437	266	445	612	811	2
inme-	270	437	293	445	612	811	2
diatamente	54	447	100	456	612	811	2
después,	103	447	138	456	612	811	2
se	141	447	150	456	612	811	2
continúa	153	447	187	456	612	811	2
en	190	447	200	456	612	811	2
la	203	447	210	456	612	811	2
Unidad	213	447	241	456	612	811	2
de	244	447	254	456	612	811	2
Cuidados	257	447	293	456	612	811	2
Intensivos.	54	458	97	467	612	811	2
Tras	99	458	115	467	612	811	2
la	117	458	125	467	612	811	2
mejoría	127	458	158	467	612	811	2
clínica	160	458	187	467	612	811	2
del	189	458	201	467	612	811	2
paciente,	203	458	242	467	612	811	2
este	244	458	261	467	612	811	2
es	263	458	271	467	612	811	2
dado	274	458	293	467	612	811	2
de	54	469	64	478	612	811	2
alta	66	469	82	478	612	811	2
a	84	469	89	478	612	811	2
una	91	469	106	478	612	811	2
planta	108	469	134	478	612	811	2
de	136	469	146	478	612	811	2
hospitalización	148	469	208	478	612	811	2
convencional	210	469	263	478	612	811	2
donde,	265	469	293	478	612	811	2
si	54	480	60	489	612	811	2
la	64	480	71	489	612	811	2
evolución	75	480	113	489	612	811	2
clínica	116	480	143	489	612	811	2
es	146	480	155	489	612	811	2
favorable,	158	480	200	489	612	811	2
permanecerá	203	480	256	489	612	811	2
hasta	260	480	281	489	612	811	2
su	285	480	293	489	612	811	2
alta	54	491	70	500	612	811	2
hospitalaria.	72	491	122	500	612	811	2
Si,	124	491	134	500	612	811	2
por	136	491	149	500	612	811	2
el	151	491	159	500	612	811	2
contrario,	161	491	201	500	612	811	2
la	203	491	210	500	612	811	2
condición	212	491	250	500	612	811	2
clínica	252	491	279	500	612	811	2
del	281	491	293	500	612	811	2
paciente	54	502	89	511	612	811	2
se	91	502	99	511	612	811	2
agravara,	101	502	139	511	612	811	2
el	141	502	148	511	612	811	2
ingreso	150	502	179	511	612	811	2
en	180	502	190	511	612	811	2
la	192	502	199	511	612	811	2
UCI	201	502	215	511	612	811	2
podría	216	502	242	511	612	811	2
nuevamente	244	502	293	511	612	811	2
ser	54	513	66	522	612	811	2
necesario.	68	513	110	522	612	811	2
Otras	112	513	133	522	612	811	2
veces,	135	513	161	522	612	811	2
sin	163	513	174	522	612	811	2
embargo,	176	513	215	522	612	811	2
la	217	513	224	522	612	811	2
presentación	226	513	278	522	612	811	2
clí-	280	513	293	522	612	811	2
nica	54	524	71	533	612	811	2
de	73	524	83	533	612	811	2
la	86	524	93	533	612	811	2
enfermedad	95	524	144	533	612	811	2
no	147	524	156	533	612	811	2
es	159	524	167	533	612	811	2
lo	170	524	177	533	612	811	2
suﬁcientemente	180	524	244	533	612	811	2
grave	247	524	269	533	612	811	2
como	272	524	293	533	612	811	2
para	54	535	72	544	612	811	2
que	74	535	89	544	612	811	2
el	92	535	99	544	612	811	2
paciente	102	535	137	544	612	811	2
sea	139	535	153	544	612	811	2
atendido	155	535	191	544	612	811	2
directamente	193	535	248	544	612	811	2
en	250	535	260	544	612	811	2
la	262	535	270	544	612	811	2
UCI	272	535	286	544	612	811	2
y	289	535	293	544	612	811	2
tras	54	546	69	555	612	811	2
un	72	546	82	555	612	811	2
periodo	84	546	115	555	612	811	2
más	117	546	133	555	612	811	2
o	136	546	141	555	612	811	2
menos	143	546	169	555	612	811	2
breve	171	546	194	555	612	811	2
de	197	546	206	555	612	811	2
estabilización	209	546	264	555	612	811	2
clínica	267	546	293	555	612	811	2
inicial,	54	557	82	565	612	811	2
el	85	557	92	565	612	811	2
enfermo	96	557	129	565	612	811	2
es	132	557	141	565	612	811	2
admitido	144	557	180	565	612	811	2
en	183	557	193	565	612	811	2
una	196	557	210	565	612	811	2
planta	214	557	239	565	612	811	2
de	242	557	252	565	612	811	2
hospitali-	255	557	293	565	612	811	2
zación	54	568	80	576	612	811	2
convencional.	83	568	138	576	612	811	2
Si	141	568	148	576	612	811	2
la	151	568	158	576	612	811	2
condición	161	568	199	576	612	811	2
clínica	202	568	229	576	612	811	2
del	231	568	244	576	612	811	2
paciente	247	568	282	576	612	811	2
se	285	568	293	576	612	811	2
agravara	54	579	89	587	612	811	2
en	92	579	101	587	612	811	2
el	104	579	112	587	612	811	2
futuro,	115	579	143	587	612	811	2
entonces	146	579	182	587	612	811	2
el	185	579	193	587	612	811	2
ingreso	196	579	225	587	612	811	2
en	228	579	237	587	612	811	2
la	240	579	248	587	612	811	2
UCI	251	579	265	587	612	811	2
podría	268	579	293	587	612	811	2
igualmente	54	590	99	598	612	811	2
ser	102	590	114	598	612	811	2
necesario.	116	590	158	598	612	811	2
Pero,	66	601	87	609	612	811	2
¿qué	89	601	107	609	612	811	2
pasaría	109	601	138	609	612	811	2
si	140	601	146	609	612	811	2
fuéramos	148	601	185	609	612	811	2
capaces	187	601	219	609	612	811	2
de	221	601	230	609	612	811	2
identiﬁcar	232	601	274	609	612	811	2
a	275	601	280	609	612	811	2
los	282	601	293	609	612	811	2
enfermos	54	612	91	620	612	811	2
en	93	612	103	620	612	811	2
situación	105	612	141	620	612	811	2
de	143	612	153	620	612	811	2
riesgo,	155	612	182	620	612	811	2
antes	184	612	206	620	612	811	2
de	207	612	217	620	612	811	2
su	219	612	228	620	612	811	2
empeoramiento	230	612	293	620	612	811	2
crítico,	54	623	83	631	612	811	2
cuando	86	623	115	631	612	811	2
están	118	623	140	631	612	811	2
todavía	143	623	173	631	612	811	2
en	176	623	186	631	612	811	2
el	189	623	196	631	612	811	2
área	199	623	217	631	612	811	2
de	220	623	230	631	612	811	2
Urgencias	233	623	272	631	612	811	2
o	275	623	280	631	612	811	2
en	283	623	293	631	612	811	2
las	54	634	65	642	612	811	2
plantas	67	634	96	642	612	811	2
de	98	634	107	642	612	811	2
hospitalización	109	634	169	642	612	811	2
convencional?	171	634	227	642	612	811	2
Seguramente,	228	634	284	642	612	811	2
la	286	634	293	642	612	811	2
atención	54	645	89	653	612	811	2
clínica	92	645	118	653	612	811	2
anticipada	121	645	163	653	612	811	2
en	167	645	176	653	612	811	2
estos	180	645	200	653	612	811	2
enfermos	203	645	241	653	612	811	2
en	244	645	254	653	612	811	2
situación	257	645	293	653	612	811	2
de	54	656	64	664	612	811	2
riesgo	66	656	90	664	612	811	2
podría	93	656	118	664	612	811	2
inﬂuir	121	656	145	664	612	811	2
favorablemente	147	656	211	664	612	811	2
en	213	656	223	664	612	811	2
el	226	656	233	664	612	811	2
curso	236	656	257	664	612	811	2
clínico	260	656	286	664	612	811	2
y	289	656	293	664	612	811	2
en	54	667	64	675	612	811	2
el	67	667	75	675	612	811	2
pronóstico	78	667	120	675	612	811	2
de	123	667	133	675	612	811	2
su	136	667	145	675	612	811	2
enfermedad.	148	667	200	675	612	811	2
Porque	203	667	231	675	612	811	2
si	234	667	241	675	612	811	2
la	244	667	251	675	612	811	2
condición	255	667	293	675	612	811	2
clínica	54	678	80	686	612	811	2
fuera	83	678	104	686	612	811	2
lo	107	678	115	686	612	811	2
suﬁcientemente	117	678	182	686	612	811	2
grave,	185	678	210	686	612	811	2
el	213	678	220	686	612	811	2
necesario	223	678	261	686	612	811	2
ingreso	264	678	293	686	612	811	2
en	54	689	64	697	612	811	2
la	67	689	74	697	612	811	2
UCI	77	689	90	697	612	811	2
se	93	689	102	697	612	811	2
adelantaría,	105	689	154	697	612	811	2
evitando	157	689	191	697	612	811	2
demoras	194	689	228	697	612	811	2
innecesarias	231	689	280	697	612	811	2
en	283	689	293	697	612	811	2
su	54	700	62	708	612	811	2
tratamiento;	66	700	117	708	612	811	2
y,	121	700	127	708	612	811	2
sobre	130	700	152	708	612	811	2
todo,	156	700	177	708	612	811	2
si	180	700	187	708	612	811	2
por	190	700	203	708	612	811	2
el	207	700	214	708	612	811	2
contrario	217	700	254	708	612	811	2
la	257	700	265	708	612	811	2
condi-	268	700	293	708	612	811	2
ción	54	710	71	719	612	811	2
clínica	74	710	100	719	612	811	2
permitiera	103	710	145	719	612	811	2
una	148	710	163	719	612	811	2
reorientación	166	710	220	719	612	811	2
diagnóstica	223	710	268	719	612	811	2
o	271	710	276	719	612	811	2
una	279	710	293	719	612	811	2
intensiﬁcación	54	721	112	730	612	811	2
de	114	721	124	730	612	811	2
las	126	721	137	730	612	811	2
medidas	138	721	172	730	612	811	2
terapéuticas,	174	721	227	730	612	811	2
se	229	721	237	730	612	811	2
podría	239	721	265	730	612	811	2
tal	267	721	278	730	612	811	2
vez	280	721	293	730	612	811	2
conseguir	54	732	92	741	612	811	2
una	95	732	110	741	612	811	2
mejoría	113	732	144	741	612	811	2
clínica	148	732	174	741	612	811	2
que	177	732	192	741	612	811	2
evitara	196	732	224	741	612	811	2
en	227	732	237	741	612	811	2
ingreso	240	732	269	741	612	811	2
en	273	732	282	741	612	811	2
la	286	732	293	741	612	811	2
UCI,	311	360	328	368	612	811	2
permitiéndonos,	331	360	397	368	612	811	2
además,	399	360	433	368	612	811	2
gestionar	436	360	473	368	612	811	2
mejor	476	360	500	368	612	811	2
los	503	360	514	368	612	811	2
recursos	517	360	550	368	612	811	2
sanitarios	311	371	350	379	612	811	2
disponibles.	353	371	401	379	612	811	2
Por	405	371	418	379	612	811	2
tanto,	421	371	446	379	612	811	2
la	450	371	457	379	612	811	2
atención	461	371	495	379	612	811	2
del	499	371	512	379	612	811	2
paciente	515	371	550	379	612	811	2
gravemente	311	382	359	390	612	811	2
enfermo,	363	382	400	390	612	811	2
si	404	382	410	390	612	811	2
bien	414	382	432	390	612	811	2
está	436	382	453	390	612	811	2
centrada	457	382	492	390	612	811	2
en	497	382	506	390	612	811	2
la	511	382	518	390	612	811	2
Unidad	522	382	550	390	612	811	2
de	311	393	321	401	612	811	2
Cuidados	324	393	360	401	612	811	2
Intensivos,	362	393	405	401	612	811	2
puede	408	393	433	401	612	811	2
extenderse	436	393	480	401	612	811	2
más	483	393	499	401	612	811	2
allá	502	393	516	401	612	811	2
de	519	393	529	401	612	811	2
ella,	532	393	550	401	612	811	2
siendo	311	404	337	412	612	811	2
un	340	404	350	412	612	811	2
proceso	353	404	384	412	612	811	2
continuo	387	404	421	412	612	811	2
durante	424	404	456	412	612	811	2
toda	459	404	477	412	612	811	2
la	480	404	487	412	612	811	2
hospitalización	490	404	550	412	612	811	2
del	311	415	324	423	612	811	2
paciente.	326	415	364	423	612	811	2
Dicho	323	426	345	434	612	811	2
de	349	426	359	434	612	811	2
otro	362	426	379	434	612	811	2
modo,	383	426	408	434	612	811	2
si	411	426	418	434	612	811	2
intentáramos	421	426	474	434	612	811	2
deﬁnir	478	426	504	434	612	811	2
el	507	426	515	434	612	811	2
ﬂujo	518	426	537	434	612	811	2
de	540	426	550	434	612	811	2
pacientes	311	437	350	445	612	811	2
de	353	437	363	445	612	811	2
la	366	437	373	445	612	811	2
Unidad	376	437	404	445	612	811	2
de	407	437	417	445	612	811	2
Cuidados	420	437	456	445	612	811	2
Intensivos,	459	437	502	445	612	811	2
observaría-	505	437	550	445	612	811	2
mos	311	448	327	456	612	811	2
que	330	448	345	456	612	811	2
su	348	448	357	456	612	811	2
procedencia	360	448	409	456	612	811	2
puede	413	448	437	456	612	811	2
ser	441	448	453	456	612	811	2
programada	456	448	504	456	612	811	2
o	508	448	512	456	612	811	2
urgente.	516	448	550	456	612	811	2
Los	311	458	324	467	612	811	2
ingresos	328	458	360	467	612	811	2
programados	364	458	415	467	612	811	2
mayoritariamente	419	458	491	467	612	811	2
son	495	458	508	467	612	811	2
pacientes	512	458	550	467	612	811	2
postquirúrgicos	311	469	372	478	612	811	2
de	376	469	386	478	612	811	2
alto	390	469	406	478	612	811	2
riesgo,	410	469	437	478	612	811	2
en	442	469	451	478	612	811	2
tanto	456	469	477	478	612	811	2
que	481	469	496	478	612	811	2
los	500	469	511	478	612	811	2
urgentes	515	469	550	478	612	811	2
pueden	311	480	341	489	612	811	2
provenir	344	480	378	489	612	811	2
del	382	480	394	489	612	811	2
área	398	480	416	489	612	811	2
de	420	480	430	489	612	811	2
Urgencias	433	480	472	489	612	811	2
y	476	480	480	489	612	811	2
Observación,	484	480	536	489	612	811	2
de	540	480	550	489	612	811	2
una	311	491	326	500	612	811	2
planta	328	491	353	500	612	811	2
convencional	356	491	408	500	612	811	2
de	411	491	421	500	612	811	2
hospitalización	423	491	483	500	612	811	2
o	485	491	490	500	612	811	2
de	493	491	503	500	612	811	2
otro	505	491	522	500	612	811	2
centro	524	491	550	500	612	811	2
hospitalario.	311	502	362	511	612	811	2
El	363	502	371	511	612	811	2
destino	373	502	402	511	612	811	2
de	404	502	414	511	612	811	2
los	416	502	427	511	612	811	2
pacientes	428	502	467	511	612	811	2
ingresados	469	502	511	511	612	811	2
en	513	502	523	511	612	811	2
la	524	502	532	511	612	811	2
Uni-	534	502	550	511	612	811	2
dad,	311	513	329	522	612	811	2
prácticamente	332	513	391	522	612	811	2
en	394	513	403	522	612	811	2
su	406	513	415	522	612	811	2
totalidad	418	513	454	522	612	811	2
se	458	513	466	522	612	811	2
realiza	469	513	496	522	612	811	2
a	499	513	504	522	612	811	2
una	507	513	522	522	612	811	2
planta	525	513	550	522	612	811	2
de	311	524	321	533	612	811	2
hospitalización	323	524	383	533	612	811	2
(ﬁg.	385	524	401	533	612	811	2
1).	404	524	415	533	612	811	2
El	417	524	425	533	612	811	2
ﬂujo	427	524	445	533	612	811	2
de	447	524	457	533	612	811	2
pacientes	459	524	498	533	612	811	2
puede	500	524	525	533	612	811	2
variar	527	524	550	533	612	811	2
su	311	535	320	544	612	811	2
magnitud	322	535	360	544	612	811	2
de	362	535	372	544	612	811	2
un	375	535	385	544	612	811	2
centro	387	535	413	544	612	811	2
a	416	535	421	544	612	811	2
otro,	423	535	443	544	612	811	2
pero	446	535	464	544	612	811	2
si	467	535	473	544	612	811	2
nos	476	535	489	544	612	811	2
propusiéramos	492	535	550	544	612	811	2
globalizar	311	546	350	555	612	811	2
el	354	546	362	555	612	811	2
enfoque	365	546	398	555	612	811	2
del	402	546	414	555	612	811	2
proceso	418	546	449	555	612	811	2
asistencial	453	546	495	555	612	811	2
del	499	546	511	555	612	811	2
paciente	515	546	550	555	612	811	2
grave	311	557	333	566	612	811	2
podríamos	335	557	377	566	612	811	2
intentar	379	557	411	566	612	811	2
modiﬁcar	414	557	451	566	612	811	2
el	453	557	461	566	612	811	2
ﬂujo	463	557	481	566	612	811	2
en	484	557	493	566	612	811	2
sí	496	557	502	566	612	811	2
mismo.	504	557	533	566	612	811	2
Así,	535	557	550	566	612	811	2
si	311	568	317	576	612	811	2
enfatizáramos	321	568	378	576	612	811	2
la	382	568	390	576	612	811	2
actividad	394	568	431	576	612	811	2
dirigida	435	568	465	576	612	811	2
a	469	568	474	576	612	811	2
la	478	568	486	576	612	811	2
detección	490	568	529	576	612	811	2
pre-	533	568	550	576	612	811	2
coz	311	579	325	587	612	811	2
del	329	579	341	587	612	811	2
enfermo	345	579	379	587	612	811	2
grave	383	579	405	587	612	811	2
podríamos	409	579	450	587	612	811	2
transformar	455	579	502	587	612	811	2
el	506	579	514	587	612	811	2
ﬂujo	518	579	536	587	612	811	2
de	540	579	550	587	612	811	2
entrada	311	590	342	598	612	811	2
del	345	590	358	598	612	811	2
canal	361	590	382	598	612	811	2
urgente,	385	590	420	598	612	811	2
posiblemente	423	590	477	598	612	811	2
tardío	480	590	504	598	612	811	2
y	507	590	512	598	612	811	2
atendido	515	590	550	598	612	811	2
por	311	601	324	609	612	811	2
el	327	601	335	609	612	811	2
personal	338	601	372	609	612	811	2
de	375	601	385	609	612	811	2
guardia,	387	601	421	609	612	811	2
a	424	601	428	609	612	811	2
una	431	601	446	609	612	811	2
actividad	449	601	485	609	612	811	2
asistencial	488	601	531	609	612	811	2
pro-	534	601	550	609	612	811	2
gramada,	311	612	349	620	612	811	2
precoz	352	612	379	620	612	811	2
y	382	612	386	620	612	811	2
mejor	390	612	413	620	612	811	2
repartida	417	612	454	620	612	811	2
entre	457	612	479	620	612	811	2
el	482	612	489	620	612	811	2
personal	493	612	527	620	612	811	2
de	530	612	540	620	612	811	2
la	543	612	550	620	612	811	2
Unidad.	311	623	342	631	612	811	2
Y	345	623	351	631	612	811	2
ello	354	623	369	631	612	811	2
sería	372	623	391	631	612	811	2
válido	394	623	418	631	612	811	2
tanto	421	623	443	631	612	811	2
en	446	623	456	631	612	811	2
el	459	623	467	631	612	811	2
área	470	623	487	631	612	811	2
de	491	623	500	631	612	811	2
Urgencias	504	623	543	631	612	811	2
y	546	623	550	631	612	811	2
Observación	311	634	360	642	612	811	2
como	363	634	384	642	612	811	2
en	387	634	397	642	612	811	2
las	400	634	411	642	612	811	2
diferentes	413	634	454	642	612	811	2
plantas	457	634	486	642	612	811	2
convencionales	489	634	550	642	612	811	2
de	311	645	321	653	612	811	2
hospitalización.	324	645	387	653	612	811	2
La	323	656	333	664	612	811	2
idea	337	656	354	664	612	811	2
cobra	358	656	380	664	612	811	2
mayor	385	656	409	664	612	811	2
importancia	414	656	462	664	612	811	2
con	466	656	480	664	612	811	2
el	484	656	492	664	612	811	2
conocimiento	496	656	550	664	612	811	2
de	311	667	321	675	612	811	2
que	325	667	340	675	612	811	2
las	344	667	355	675	612	811	2
demoras	359	667	393	675	612	811	2
en	397	667	407	675	612	811	2
el	411	667	419	675	612	811	2
tratamiento	423	667	471	675	612	811	2
o	475	667	480	675	612	811	2
la	484	667	492	675	612	811	2
atención	496	667	530	675	612	811	2
ina-	535	667	550	675	612	811	2
decuada	311	678	345	686	612	811	2
de	347	678	357	686	612	811	2
los	360	678	371	686	612	811	2
pacientes	374	678	413	686	612	811	2
en	416	678	425	686	612	811	2
las	428	678	439	686	612	811	2
plantas	442	678	471	686	612	811	2
de	474	678	484	686	612	811	2
hospitalización,	487	678	550	686	612	811	2
independientemente	311	689	395	697	612	811	2
de	396	689	406	697	612	811	2
la	408	689	416	697	612	811	2
causa,	418	689	443	697	612	811	2
con	445	689	459	697	612	811	2
frecuencia	461	689	504	697	612	811	2
resultan	506	689	538	697	612	811	2
en	540	689	550	697	612	811	2
ingresos	311	700	343	708	612	811	2
urgentes	345	700	380	708	612	811	2
no	382	700	392	708	612	811	2
previstos	393	700	429	708	612	811	2
en	431	700	441	708	612	811	2
la	443	700	450	708	612	811	2
UCI	452	700	466	708	612	811	2
y	468	700	472	708	612	811	2
suponen	474	700	507	708	612	811	2
una	509	700	523	708	612	811	2
mayor	525	700	550	708	612	811	2
estancia	311	711	344	719	612	811	2
hospitalaria	350	711	398	719	612	811	2
e	403	711	408	719	612	811	2
incluso	414	711	442	719	612	811	2
una	448	711	463	719	612	811	2
mayor	468	711	493	719	612	811	2
mortalidad	499	711	543	719	612	811	2
1	543	709	546	715	612	811	2
,	547	711	550	719	612	811	2
sobre	311	721	333	730	612	811	2
todo,	335	721	356	730	612	811	2
en	358	721	368	730	612	811	2
aquellas	370	721	403	730	612	811	2
enfermedades	405	721	462	730	612	811	2
consideradas	464	721	515	730	612	811	2
«tiempo	517	722	550	730	612	811	2
dependientes»,	311	732	373	741	612	811	2
en	376	732	385	741	612	811	2
las	388	732	399	741	612	811	2
que	402	732	416	741	612	811	2
un	419	732	429	741	612	811	2
retraso	432	732	460	741	612	811	2
en	463	732	473	741	612	811	2
iniciar	475	732	501	741	612	811	2
las	503	732	514	741	612	811	2
medidas	517	732	550	741	612	811	2
356	62	43	76	51	612	811	3
E.	471	43	479	51	612	811	3
Calvo	482	43	504	51	612	811	3
Herranz	506	43	538	51	612	811	3
et	541	43	549	51	612	811	3
al	552	43	559	51	612	811	3
Figura	182	248	207	256	612	811	3
1	210	248	215	256	612	811	3
Flujo	227	249	246	256	612	811	3
de	248	249	258	256	612	811	3
pacientes	260	249	297	256	612	811	3
de	299	249	308	256	612	811	3
la	311	249	318	256	612	811	3
Unidad	320	249	347	256	612	811	3
de	349	249	359	256	612	811	3
Cuidados	361	249	395	256	612	811	3
Intensivos.	398	249	438	256	612	811	3
terapéuticas	62	283	113	292	612	811	3
puede	116	283	141	292	612	811	3
ocasionar	144	283	182	292	612	811	3
un	185	283	195	292	612	811	3
notable	198	283	229	292	612	811	3
incremento	232	283	278	292	612	811	3
de	281	283	291	292	612	811	3
la	294	283	301	292	612	811	3
morbimortalidad	62	294	130	303	612	811	3
de	133	294	143	303	612	811	3
los	146	294	157	303	612	811	3
pacientes.	161	294	203	303	612	811	3
Esto	206	294	223	303	612	811	3
es	226	294	235	303	612	811	3
un	238	294	248	303	612	811	3
hecho	252	294	276	303	612	811	3
docu-	279	294	301	303	612	811	3
mentado	62	305	98	314	612	811	3
en	100	305	110	314	612	811	3
la	113	305	120	314	612	811	3
literatura	122	305	161	314	612	811	3
desde	163	305	187	314	612	811	3
hace	189	305	208	314	612	811	3
ya	211	305	220	314	612	811	3
tiempo	222	305	251	314	612	811	3
2	251	304	254	310	612	811	3
,	254	305	258	314	612	811	3
llegando	260	305	294	314	612	811	3
a	297	305	302	314	612	811	3
cifrar	62	316	84	325	612	811	3
en	88	316	97	325	612	811	3
más	101	316	117	325	612	811	3
de	120	316	130	325	612	811	3
un	133	316	143	325	612	811	3
50%	146	316	161	325	612	811	3
el	164	316	172	325	612	811	3
número	175	316	206	325	612	811	3
de	209	316	219	325	612	811	3
pacientes	222	316	261	325	612	811	3
hospitali-	264	316	302	325	612	811	3
zados	62	327	85	336	612	811	3
que	88	327	102	336	612	811	3
no	105	327	115	336	612	811	3
recibieron	118	327	159	336	612	811	3
un	161	327	171	336	612	811	3
óptimo	174	327	202	336	612	811	3
tratamiento	205	327	253	336	612	811	3
antes	256	327	278	336	612	811	3
de	280	327	290	336	612	811	3
su	293	327	302	336	612	811	3
admisión	62	338	98	347	612	811	3
en	101	338	111	347	612	811	3
la	114	338	122	347	612	811	3
UCI	125	338	139	347	612	811	3
y	142	338	147	347	612	811	3
considerando	150	338	203	347	612	811	3
como	206	338	228	347	612	811	3
evitable,	231	338	267	347	612	811	3
incluso,	270	338	301	347	612	811	3
el	62	349	70	357	612	811	3
40%	73	349	88	357	612	811	3
de	91	349	101	357	612	811	3
los	105	349	116	357	612	811	3
ingresos	119	349	151	357	612	811	3
en	155	349	164	357	612	811	3
la	168	349	175	357	612	811	3
misma	178	349	204	357	612	811	3
3	204	348	207	354	612	811	3
.	208	349	211	357	612	811	3
Es	214	349	223	357	612	811	3
más,	226	349	245	357	612	811	3
los	249	349	260	357	612	811	3
pacientes	263	349	302	357	612	811	3
que	62	360	77	368	612	811	3
ingresan	81	360	114	368	612	811	3
en	118	360	127	368	612	811	3
la	131	360	138	368	612	811	3
UCI	142	360	155	368	612	811	3
procedentes	159	360	208	368	612	811	3
de	211	360	221	368	612	811	3
una	225	360	239	368	612	811	3
planta	243	360	268	368	612	811	3
de	272	360	281	368	612	811	3
hos-	285	360	301	368	612	811	3
pitalización	62	371	109	379	612	811	3
convencional	113	371	165	379	612	811	3
pueden	169	371	199	379	612	811	3
tener	203	371	225	379	612	811	3
mayor	229	371	254	379	612	811	3
mortalidad	258	371	302	379	612	811	3
que	62	382	77	390	612	811	3
aquellos	79	382	113	390	612	811	3
que	115	382	130	390	612	811	3
ingresan	132	382	166	390	612	811	3
directamente	168	382	222	390	612	811	3
desde	225	382	248	390	612	811	3
Urgencias	250	382	289	390	612	811	3
4,5	289	381	298	386	612	811	3
.	298	382	302	390	612	811	3
Sin	62	393	74	401	612	811	3
embargo,	78	393	116	401	612	811	3
el	120	393	127	401	612	811	3
reconocimiento	131	393	193	401	612	811	3
temprano	197	393	236	401	612	811	3
de	239	393	249	401	612	811	3
estos	253	393	273	401	612	811	3
enfer-	277	393	301	401	612	811	3
mos	62	404	78	412	612	811	3
en	81	404	90	412	612	811	3
situación	93	404	129	412	612	811	3
de	131	404	141	412	612	811	3
riesgo	143	404	167	412	612	811	3
no	170	404	179	412	612	811	3
siempre	182	404	214	412	612	811	3
es	216	404	225	412	612	811	3
fácil	227	404	245	412	612	811	3
una	259	404	274	412	612	811	3
planta	276	404	302	412	612	811	3
de	62	415	72	423	612	811	3
hospitalización	76	415	136	423	612	811	3
convencional.	141	415	196	423	612	811	3
Este	200	415	217	423	612	811	3
hecho	221	415	245	423	612	811	3
se	249	415	258	423	612	811	3
explicaría	262	415	301	423	612	811	3
por	62	426	76	434	612	811	3
diferentes	79	426	121	434	612	811	3
motivos,	124	426	159	434	612	811	3
entre	163	426	184	434	612	811	3
los	188	426	199	434	612	811	3
que	203	426	218	434	612	811	3
cabría	222	426	246	434	612	811	3
pensar	250	426	277	434	612	811	3
en	281	426	290	434	612	811	3
la	294	426	301	434	612	811	3
posible	62	437	91	445	612	811	3
falta	93	437	112	445	612	811	3
de	115	437	125	445	612	811	3
los	127	437	138	445	612	811	3
suﬁcientes	141	437	183	445	612	811	3
recursos	186	437	219	445	612	811	3
humanos	222	437	257	445	612	811	3
o	260	437	264	445	612	811	3
materia-	267	437	302	445	612	811	3
les,	62	448	77	456	612	811	3
en	80	448	90	456	612	811	3
una	92	448	107	456	612	811	3
inadecuada	110	448	156	456	612	811	3
organización	159	448	209	456	612	811	3
del	212	448	225	456	612	811	3
área	228	448	245	456	612	811	3
funcional,	248	448	289	456	612	811	3
en	292	448	301	456	612	811	3
un	62	459	72	467	612	811	3
insuﬁciente	76	459	122	467	612	811	3
entrenamiento	125	459	185	467	612	811	3
del	188	459	201	467	612	811	3
personal,	204	459	242	467	612	811	3
en	245	459	255	467	612	811	3
la	258	459	266	467	612	811	3
falta	269	459	288	467	612	811	3
de	292	459	302	467	612	811	3
supervisión	62	470	107	478	612	811	3
de	110	470	120	478	612	811	3
las	123	470	134	478	612	811	3
tareas	137	470	162	478	612	811	3
realizadas,	164	470	208	478	612	811	3
en	211	470	221	478	612	811	3
infravalorar	224	470	271	478	612	811	3
la	274	470	281	478	612	811	3
con-	284	470	302	478	612	811	3
dición	62	481	87	489	612	811	3
clínica	90	481	116	489	612	811	3
del	119	481	132	489	612	811	3
enfermo,	135	481	172	489	612	811	3
en	175	481	185	489	612	811	3
el	188	481	196	489	612	811	3
reconocimiento	199	481	261	489	612	811	3
tardío	264	481	288	489	612	811	3
de	292	481	302	489	612	811	3
los	62	491	73	500	612	811	3
signos	77	491	101	500	612	811	3
o	105	491	110	500	612	811	3
síntomas	114	491	149	500	612	811	3
clínicos	153	491	183	500	612	811	3
de	186	491	196	500	612	811	3
alarma,	200	491	231	500	612	811	3
en	235	491	244	500	612	811	3
el	248	491	256	500	612	811	3
retraso	259	491	288	500	612	811	3
en	292	491	302	500	612	811	3
la	62	502	70	511	612	811	3
toma	73	502	94	511	612	811	3
de	97	502	107	511	612	811	3
decisiones	110	502	152	511	612	811	3
diagnósticas	155	502	204	511	612	811	3
o	207	502	212	511	612	811	3
terapéuticas,	216	502	269	511	612	811	3
o	273	502	278	511	612	811	3
en	281	502	291	511	612	811	3
la	294	502	302	511	612	811	3
demora	62	513	93	522	612	811	3
de	95	513	105	522	612	811	3
la	107	513	114	522	612	811	3
solicitud	117	513	151	522	612	811	3
de	153	513	163	522	612	811	3
un	165	513	175	522	612	811	3
conveniente	177	513	226	522	612	811	3
asesoramiento	228	513	286	522	612	811	3
clí-	289	513	302	522	612	811	3
nico.	62	524	82	533	612	811	3
Fuera	84	524	107	533	612	811	3
como	109	524	131	533	612	811	3
fuese,	133	524	158	533	612	811	3
por	160	524	173	533	612	811	3
ejemplo,	175	524	212	533	612	811	3
lo	214	524	221	533	612	811	3
cierto	223	524	247	533	612	811	3
es	249	524	258	533	612	811	3
que	260	524	274	533	612	811	3
casi	277	524	292	533	612	811	3
el	294	524	302	533	612	811	3
80%	62	535	77	544	612	811	3
de	80	535	90	544	612	811	3
los	93	535	104	544	612	811	3
pacientes	107	535	145	544	612	811	3
que	148	535	163	544	612	811	3
sufren	166	535	191	544	612	811	3
una	194	535	209	544	612	811	3
parada	211	535	239	544	612	811	3
cardiorrespira-	242	535	301	544	612	811	3
toria	62	546	82	555	612	811	3
intrahospitalaria	83	546	150	555	612	811	3
maniﬁestan	152	546	198	555	612	811	3
previamente	200	546	250	555	612	811	3
alteraciones	252	546	301	555	612	811	3
ﬁsiopatológicas	62	557	124	566	612	811	3
durante	127	557	159	566	612	811	3
las	162	557	173	566	612	811	3
6-24	177	557	194	566	612	811	3
horas	197	557	219	566	612	811	3
precedentes,	222	557	275	566	612	811	3
mani-	279	557	302	566	612	811	3
festadas	62	568	96	577	612	811	3
en	99	568	109	577	612	811	3
la	112	568	119	577	612	811	3
presión	122	568	151	577	612	811	3
arterial,	154	568	188	577	612	811	3
en	191	568	201	577	612	811	3
la	204	568	211	577	612	811	3
frecuencia	214	568	257	577	612	811	3
cardiaca	260	568	294	577	612	811	3
o	297	568	301	577	612	811	3
respiratoria,	62	579	113	588	612	811	3
en	115	579	125	588	612	811	3
la	128	579	135	588	612	811	3
oxigenación,	138	579	189	588	612	811	3
en	191	579	201	588	612	811	3
el	204	579	211	588	612	811	3
ritmo	214	579	236	588	612	811	3
de	238	579	248	588	612	811	3
diuresis	251	579	282	588	612	811	3
o	284	579	289	588	612	811	3
en	292	579	302	588	612	811	3
el	62	590	70	599	612	811	3
nivel	73	590	92	599	612	811	3
de	95	590	105	599	612	811	3
conciencia,	107	590	153	599	612	811	3
que	156	590	171	599	612	811	3
pasaron	173	590	205	599	612	811	3
inadvertidas	207	590	257	599	612	811	3
6—9	257	589	267	595	612	811	3
.	268	590	271	599	612	811	3
El	75	601	82	610	612	811	3
médico	85	601	114	610	612	811	3
intensivista,	117	601	166	610	612	811	3
por	169	601	182	610	612	811	3
su	185	601	193	610	612	811	3
capacitación	196	601	247	610	612	811	3
profesional	250	601	294	610	612	811	3
y	297	601	301	610	612	811	3
su	62	612	71	620	612	811	3
actividad	74	612	111	620	612	811	3
clínica	113	612	140	620	612	811	3
diaria,	142	612	169	620	612	811	3
es	171	612	180	620	612	811	3
sin	183	612	194	620	612	811	3
duda	196	612	216	620	612	811	3
la	219	612	226	620	612	811	3
ﬁgura	229	612	252	620	612	811	3
hospitalaria	254	612	301	620	612	811	3
mejor	62	623	86	631	612	811	3
formada	90	623	124	631	612	811	3
y	128	623	132	631	612	811	3
entrenada	136	623	177	631	612	811	3
no	181	623	190	631	612	811	3
solo	194	623	210	631	612	811	3
en	214	623	224	631	612	811	3
el	228	623	235	631	612	811	3
reconocimiento	239	623	302	631	612	811	3
temprano	62	634	101	642	612	811	3
de	106	634	116	642	612	811	3
la	121	634	129	642	612	811	3
gravedad	134	634	170	642	612	811	3
de	176	634	185	642	612	811	3
la	191	634	198	642	612	811	3
enfermedad	203	634	252	642	612	811	3
y	257	634	261	642	612	811	3
la	266	634	274	642	612	811	3
visión	279	634	302	642	612	811	3
integral	62	645	94	653	612	811	3
del	96	645	108	653	612	811	3
paciente,	111	645	149	653	612	811	3
sino	151	645	167	653	612	811	3
también	170	645	203	653	612	811	3
en	205	645	215	653	612	811	3
la	217	645	225	653	612	811	3
necesidad	227	645	267	653	612	811	3
de	269	645	279	653	612	811	3
esta-	281	645	302	653	612	811	3
blecer	62	656	88	664	612	811	3
prioridades	92	656	137	664	612	811	3
y	141	656	145	664	612	811	3
en	149	656	159	664	612	811	3
la	163	656	170	664	612	811	3
capacidad	174	656	215	664	612	811	3
de	218	656	228	664	612	811	3
tomar	232	656	256	664	612	811	3
decisiones	260	656	301	664	612	811	3
clínicas	62	667	92	675	612	811	3
de	94	667	104	675	612	811	3
forma	106	667	130	675	612	811	3
rápida.	131	667	160	675	612	811	3
Ello	162	667	177	675	612	811	3
ha	179	667	188	675	612	811	3
llevado	190	667	219	675	612	811	3
en	221	667	231	675	612	811	3
los	233	667	244	675	612	811	3
últimos	246	667	275	675	612	811	3
años	277	667	295	675	612	811	3
a	297	667	302	675	612	811	3
desarrollar	62	678	106	686	612	811	3
equipos	108	678	139	686	612	811	3
de	141	678	150	686	612	811	3
atención	152	678	187	686	612	811	3
médica,	189	678	221	686	612	811	3
con	223	678	237	686	612	811	3
diferentes	239	678	280	686	612	811	3
inte-	282	678	301	686	612	811	3
grantes	62	689	92	697	612	811	3
y	94	689	98	697	612	811	3
diferentes	100	689	142	697	612	811	3
particularidades	144	689	209	697	612	811	3
en	211	689	221	697	612	811	3
los	223	689	234	697	612	811	3
distintos	236	689	270	697	612	811	3
centros	272	689	302	697	612	811	3
y	62	700	67	708	612	811	3
países,	72	700	99	708	612	811	3
pero	104	700	122	708	612	811	3
casi	127	700	143	708	612	811	3
siempre	147	700	179	708	612	811	3
dependientes	184	700	238	708	612	811	3
de	243	700	253	708	612	811	3
un	258	700	268	708	612	811	3
médico	272	700	301	708	612	811	3
intensivista	62	711	108	719	612	811	3
y	111	711	115	719	612	811	3
con	117	711	132	719	612	811	3
el	134	711	142	719	612	811	3
mismo	144	711	170	719	612	811	3
propósito:	172	711	213	719	612	811	3
la	216	711	223	719	612	811	3
identiﬁcación	225	711	280	719	612	811	3
tem-	282	711	301	719	612	811	3
prana	62	722	85	730	612	811	3
de	89	722	99	730	612	811	3
los	103	722	114	730	612	811	3
pacientes	118	722	157	730	612	811	3
en	161	722	170	730	612	811	3
riesgo	174	722	198	730	612	811	3
fuera	202	722	224	730	612	811	3
de	228	722	237	730	612	811	3
la	241	722	249	730	612	811	3
UCI	253	722	266	730	612	811	3
10—12	266	721	283	726	612	811	3
.	284	722	287	730	612	811	3
De	291	722	302	730	612	811	3
hecho,	62	733	90	741	612	811	3
en	94	733	103	741	612	811	3
Estados	107	733	137	741	612	811	3
Unidos	141	733	168	741	612	811	3
estos	172	733	192	741	612	811	3
equipos	196	733	227	741	612	811	3
forman	231	733	260	741	612	811	3
parte	263	733	285	741	612	811	3
del	289	733	302	741	612	811	3
programa	319	283	358	291	612	811	3
«cinco	359	283	385	292	612	811	3
millones	387	283	420	291	612	811	3
de	422	283	432	291	612	811	3
vidas»,	434	283	462	291	612	811	3
del	463	283	476	291	612	811	3
Institute	478	283	513	291	612	811	3
for	514	283	526	291	612	811	3
Health-	528	283	559	291	612	811	3
care	319	294	337	302	612	811	3
Improvement,	339	294	396	302	612	811	3
como	398	294	419	302	612	811	3
una	421	294	436	302	612	811	3
de	438	294	448	302	612	811	3
las	450	294	461	302	612	811	3
intervenciones,	463	294	525	302	612	811	3
basadas	527	294	559	302	612	811	3
en	319	305	329	313	612	811	3
la	334	305	341	313	612	811	3
evidencia,	346	305	388	313	612	811	3
dirigida	392	305	423	313	612	811	3
a	427	305	432	313	612	811	3
mejorar	437	305	469	313	612	811	3
el	474	305	481	313	612	811	3
pronóstico	486	305	528	313	612	811	3
de	533	305	543	313	612	811	3
los	547	305	559	313	612	811	3
pacientes	319	316	358	324	612	811	3
y	361	316	365	324	612	811	3
a	368	316	373	324	612	811	3
reducir	376	316	404	324	612	811	3
el	407	316	415	324	612	811	3
número	418	316	448	324	612	811	3
de	451	316	461	324	612	811	3
muertes	464	316	496	324	612	811	3
innecesarias	499	316	548	324	612	811	3
13	548	315	555	320	612	811	3
.	555	316	559	324	612	811	3
Aunque	319	327	349	335	612	811	3
con	353	327	367	335	612	811	3
diferentes	370	327	411	335	612	811	3
resultados	415	327	456	335	612	811	3
individuales	459	327	507	335	612	811	3
14—16	507	326	524	331	612	811	3
,	524	327	528	335	612	811	3
parece	531	327	559	335	612	811	3
indudable	319	338	359	346	612	811	3
el	364	338	371	346	612	811	3
beneﬁcio	376	338	413	346	612	811	3
proporcionado	418	338	476	346	612	811	3
por	481	338	494	346	612	811	3
estos	499	338	520	346	612	811	3
equipos,	524	338	559	346	612	811	3
sobre	319	349	341	357	612	811	3
todo	344	349	362	357	612	811	3
en	366	349	375	357	612	811	3
lo	378	349	386	357	612	811	3
que	389	349	404	357	612	811	3
a	407	349	411	357	612	811	3
la	414	349	422	357	612	811	3
disminución	425	349	472	357	612	811	3
del	476	349	488	357	612	811	3
riesgo	491	349	515	357	612	811	3
de	518	349	528	357	612	811	3
parada	531	349	559	357	612	811	3
cardiorrespiratoria	319	360	395	368	612	811	3
se	398	360	407	368	612	811	3
reﬁere	411	360	437	368	612	811	3
(RR:	441	360	458	368	612	811	3
0,66;	462	360	482	368	612	811	3
IC:	486	360	497	368	612	811	3
95%	501	360	516	368	612	811	3
de	519	360	529	368	612	811	3
0,54	533	360	550	368	612	811	3
a	554	360	559	368	612	811	3
0,80)	319	371	340	379	612	811	3
17	340	370	346	375	612	811	3
,	347	371	350	379	612	811	3
y	353	371	357	379	612	811	3
ya	360	371	369	379	612	811	3
se	372	371	380	379	612	811	3
han	383	371	397	379	612	811	3
incorporado	400	371	448	379	612	811	3
en	450	371	460	379	612	811	3
las	463	371	474	379	612	811	3
guías	476	371	497	379	612	811	3
clínicas	499	371	529	379	612	811	3
acerca	532	371	559	379	612	811	3
de	319	382	329	390	612	811	3
la	333	382	340	390	612	811	3
resucitación	344	382	392	390	612	811	3
cardiopulmonar	396	382	459	390	612	811	3
18	459	381	465	386	612	811	3
.	465	382	469	390	612	811	3
No	472	382	483	390	612	811	3
obstante,	486	382	524	390	612	811	3
y	528	382	532	390	612	811	3
expli-	536	382	559	390	612	811	3
cado	319	393	338	401	612	811	3
en	342	393	352	401	612	811	3
parte	356	393	378	401	612	811	3
por	382	393	395	401	612	811	3
la	399	393	407	401	612	811	3
distinta	411	393	441	401	612	811	3
composición	445	393	495	401	612	811	3
de	499	393	509	401	612	811	3
los	513	393	524	401	612	811	3
equipos	528	393	559	401	612	811	3
médicos,	319	404	355	412	612	811	3
su	359	404	368	412	612	811	3
diferente	372	404	409	412	612	811	3
metodología	413	404	463	412	612	811	3
de	467	404	477	412	612	811	3
actuación	480	404	519	412	612	811	3
concreta	523	404	559	412	612	811	3
o	319	415	324	423	612	811	3
los	328	415	339	423	612	811	3
diferentes	343	415	384	423	612	811	3
objetivos	388	415	425	423	612	811	3
evaluados,	429	415	472	423	612	811	3
el	476	415	484	423	612	811	3
beneﬁcio	488	415	525	423	612	811	3
propor-	529	415	559	423	612	811	3
cionado	319	426	351	434	612	811	3
en	355	426	365	434	612	811	3
términos	370	426	405	434	612	811	3
de	410	426	420	434	612	811	3
mortalidad	425	426	469	434	612	811	3
aún	474	426	488	434	612	811	3
está	493	426	510	434	612	811	3
por	514	426	528	434	612	811	3
deﬁnir	533	426	559	434	612	811	3
debidamente	319	436	372	445	612	811	3
(RR:	375	436	392	445	612	811	3
0,96;	395	436	415	445	612	811	3
IC:	418	436	429	445	612	811	3
95%	432	436	447	445	612	811	3
de	449	436	459	445	612	811	3
0,84	462	436	479	445	612	811	3
a	482	436	487	445	612	811	3
1,09)	489	436	510	445	612	811	3
17,19,20	510	435	533	441	612	811	3
.	534	436	537	445	612	811	3
Con	332	447	347	456	612	811	3
estas	353	447	373	456	612	811	3
premisas,	379	447	418	456	612	811	3
nuestra	423	447	454	456	612	811	3
Unidad	459	447	487	456	612	811	3
ha	493	447	503	456	612	811	3
desarrollado	509	447	559	456	612	811	3
un	319	458	329	467	612	811	3
sistema	334	458	365	467	612	811	3
de	370	458	380	467	612	811	3
gestión	385	458	414	467	612	811	3
en	419	458	429	467	612	811	3
Medicina	434	458	469	467	612	811	3
Intensiva	475	458	511	467	612	811	3
basado	516	458	544	467	612	811	3
en	549	458	559	467	612	811	3
la	319	469	327	478	612	811	3
seguridad	332	469	371	478	612	811	3
del	376	469	389	478	612	811	3
paciente	394	469	429	478	612	811	3
gravemente	435	469	482	478	612	811	3
enfermo	488	469	522	478	612	811	3
durante	527	469	559	478	612	811	3
todo	319	480	338	489	612	811	3
el	342	480	350	489	612	811	3
proceso	355	480	386	489	612	811	3
de	391	480	401	489	612	811	3
hospitalización,	405	480	469	489	612	811	3
al	473	480	481	489	612	811	3
que	486	480	500	489	612	811	3
hemos	505	480	531	489	612	811	3
deno-	536	480	559	489	612	811	3
minado	319	491	349	500	612	811	3
Servicio	354	491	386	500	612	811	3
Extendido	391	491	431	500	612	811	3
de	436	491	446	500	612	811	3
Medicina	452	491	487	500	612	811	3
Intensiva	493	491	529	500	612	811	3
(SEMI)	534	491	559	500	612	811	3
(ﬁg.	319	502	336	511	612	811	3
2).	340	502	351	511	612	811	3
En	356	502	366	511	612	811	3
él	370	502	378	511	612	811	3
se	382	502	390	511	612	811	3
han	395	502	409	511	612	811	3
establecido	414	502	460	511	612	811	3
dos	464	502	478	511	612	811	3
líneas	482	502	506	511	612	811	3
estratégicas	510	502	559	511	612	811	3
bien	319	513	337	522	612	811	3
diferenciadas,	342	513	399	522	612	811	3
en	404	513	414	522	612	811	3
función	419	513	449	522	612	811	3
del	454	513	467	522	612	811	3
lugar	472	513	492	522	612	811	3
de	497	513	507	522	612	811	3
hospitaliza-	512	513	559	522	612	811	3
ción	319	524	336	533	612	811	3
del	339	524	352	533	612	811	3
enfermo:	355	524	392	533	612	811	3
la	395	524	403	533	612	811	3
«Detección	406	524	450	533	612	811	3
precoz	454	524	481	533	612	811	3
del	484	524	496	533	612	811	3
enfermo	500	524	533	533	612	811	3
grave	537	524	559	533	612	811	3
fuera	319	535	341	544	612	811	3
de	344	535	354	544	612	811	3
la	357	535	364	544	612	811	3
Unidad	367	535	395	544	612	811	3
de	398	535	408	544	612	811	3
Cuidados	411	535	447	544	612	811	3
Intensivos»	450	535	494	544	612	811	3
y	497	535	501	544	612	811	3
la	504	535	512	544	612	811	3
«Seguridad	515	535	559	544	612	811	3
del	319	546	332	554	612	811	3
paciente	337	546	372	554	612	811	3
en	378	546	388	554	612	811	3
la	393	546	400	554	612	811	3
Unidad	406	546	434	554	612	811	3
de	439	546	449	554	612	811	3
Cuidados	455	546	491	554	612	811	3
Intensivos».	496	546	544	554	612	811	3
La	549	546	559	554	612	811	3
primera	319	557	351	565	612	811	3
de	353	557	363	565	612	811	3
las	366	557	377	565	612	811	3
líneas	379	557	402	565	612	811	3
estratégicas	405	557	453	565	612	811	3
hace	456	557	475	565	612	811	3
referencia	477	557	519	565	612	811	3
a	521	557	526	565	612	811	3
la	528	557	536	565	612	811	3
iden-	538	557	559	565	612	811	3
tiﬁcación	319	568	357	576	612	811	3
de	361	568	371	576	612	811	3
los	376	568	387	576	612	811	3
pacientes	392	568	430	576	612	811	3
de	435	568	445	576	612	811	3
riesgo	449	568	473	576	612	811	3
fuera	478	568	499	576	612	811	3
de	504	568	514	576	612	811	3
la	519	568	526	576	612	811	3
Unidad	531	568	559	576	612	811	3
y	319	579	324	587	612	811	3
está	330	579	347	587	612	811	3
basada	352	579	380	587	612	811	3
en	386	579	396	587	612	811	3
el	402	579	409	587	612	811	3
reconocimiento,	415	579	481	587	612	811	3
orientación	487	579	533	587	612	811	3
diag-	538	579	559	587	612	811	3
nóstica	319	590	348	598	612	811	3
y	353	590	358	598	612	811	3
tratamiento	363	590	411	598	612	811	3
temprano	416	590	455	598	612	811	3
del	460	590	473	598	612	811	3
paciente	478	590	513	598	612	811	3
grave,	518	590	544	598	612	811	3
en	549	590	559	598	612	811	3
colaboración	319	601	371	609	612	811	3
con	375	601	389	609	612	811	3
otras	393	601	413	609	612	811	3
especialidades	417	601	476	609	612	811	3
clínicas	480	601	510	609	612	811	3
e	514	601	519	609	612	811	3
indepen-	523	601	559	609	612	811	3
dientemente	319	612	371	620	612	811	3
de	377	612	387	620	612	811	3
su	393	612	402	620	612	811	3
lugar	408	612	428	620	612	811	3
de	434	612	444	620	612	811	3
hospitalización.	451	612	514	620	612	811	3
Así,	520	612	535	620	612	811	3
bien	541	612	559	620	612	811	3
cuando	319	623	348	631	612	811	3
un	354	623	363	631	612	811	3
paciente	369	623	404	631	612	811	3
cumple	409	623	439	631	612	811	3
unos	444	623	462	631	612	811	3
criterios	468	623	501	631	612	811	3
de	507	623	516	631	612	811	3
gravedad	522	623	559	631	612	811	3
bien	319	634	337	642	612	811	3
deﬁnidos	341	634	377	642	612	811	3
y	380	634	385	642	612	811	3
su	389	634	397	642	612	811	3
médico	401	634	430	642	612	811	3
o	434	634	439	642	612	811	3
enfermera	443	634	485	642	612	811	3
responsables	489	634	540	642	612	811	3
avi-	544	634	559	642	612	811	3
san	319	645	333	653	612	811	3
al	336	645	344	653	612	811	3
equipo	347	645	375	653	612	811	3
de	378	645	388	653	612	811	3
SEMI,	392	645	413	653	612	811	3
o	417	645	421	653	612	811	3
bien	425	645	442	653	612	811	3
cuando	446	645	475	653	612	811	3
directamente	479	645	533	653	612	811	3
en	537	645	546	653	612	811	3
su	550	645	559	653	612	811	3
labor	319	656	340	664	612	811	3
diaria	343	656	366	664	612	811	3
programada	369	656	417	664	612	811	3
este	420	656	437	664	612	811	3
equipo	440	656	467	664	612	811	3
identiﬁca	470	656	508	664	612	811	3
un	511	656	521	664	612	811	3
paciente	524	656	559	664	612	811	3
en	319	667	329	675	612	811	3
situación	334	667	371	675	612	811	3
de	376	667	386	675	612	811	3
riesgo,	391	667	418	675	612	811	3
se	423	667	432	675	612	811	3
procede	437	667	470	675	612	811	3
a	475	667	480	675	612	811	3
la	485	667	492	675	612	811	3
evaluación	497	667	540	675	612	811	3
clí-	546	667	559	675	612	811	3
nica	319	678	336	686	612	811	3
detallada	340	678	378	686	612	811	3
de	382	678	392	686	612	811	3
la	396	678	403	686	612	811	3
situación,	407	678	446	686	612	811	3
y	450	678	455	686	612	811	3
siempre	459	678	490	686	612	811	3
de	494	678	504	686	612	811	3
acuerdo	508	678	540	686	612	811	3
con	544	678	559	686	612	811	3
el	319	689	327	697	612	811	3
médico	333	689	362	697	612	811	3
responsable,	368	689	419	697	612	811	3
se	426	689	434	697	612	811	3
determina	440	689	482	697	612	811	3
cuál	488	689	505	697	612	811	3
es	511	689	519	697	612	811	3
el	525	689	533	697	612	811	3
nivel	539	689	559	697	612	811	3
de	319	699	329	708	612	811	3
cuidados	335	699	370	708	612	811	3
que	375	699	390	708	612	811	3
necesita	395	699	429	708	612	811	3
y	434	699	438	708	612	811	3
cuál	444	699	461	708	612	811	3
sería	466	699	485	708	612	811	3
su	491	699	499	708	612	811	3
mejor	504	699	528	708	612	811	3
ubica-	534	699	559	708	612	811	3
ción.	319	710	339	719	612	811	3
La	345	710	354	719	612	811	3
actividad	360	710	397	719	612	811	3
se	402	710	411	719	612	811	3
dirige	416	710	439	719	612	811	3
tanto	445	710	466	719	612	811	3
a	472	710	477	719	612	811	3
aquellos	482	710	516	719	612	811	3
enfermos	521	710	559	719	612	811	3
que	319	721	334	730	612	811	3
desde	339	721	362	730	612	811	3
el	367	721	375	730	612	811	3
área	379	721	397	730	612	811	3
de	402	721	412	730	612	811	3
Urgencias	416	721	455	730	612	811	3
permanecen	460	721	510	730	612	811	3
todavía	514	721	544	730	612	811	3
en	549	721	559	730	612	811	3
Urgencias	319	732	358	741	612	811	3
u	362	732	367	741	612	811	3
Observación	371	732	420	741	612	811	3
o	423	732	428	741	612	811	3
que	432	732	447	741	612	811	3
han	450	732	465	741	612	811	3
sido	469	732	485	741	612	811	3
hospitalizados	488	732	545	741	612	811	3
en	549	732	559	741	612	811	3
Implantación	54	43	106	51	612	811	4
de	109	43	119	51	612	811	4
un	121	43	131	51	612	811	4
sistema	134	43	164	51	612	811	4
de	167	43	177	51	612	811	4
gestión	179	43	208	51	612	811	4
en	211	43	221	51	612	811	4
Medicina	223	43	259	51	612	811	4
Intensiva	262	43	298	51	612	811	4
Figura	100	372	125	380	612	811	4
2	127	372	132	380	612	811	4
Proceso	144	373	173	380	612	811	4
asistencial	176	373	216	380	612	811	4
del	218	373	230	380	612	811	4
paciente	232	373	265	380	612	811	4
gravemente	268	373	313	380	612	811	4
enfermo	316	373	347	380	612	811	4
en	350	373	359	380	612	811	4
el	362	373	369	380	612	811	4
Hospital	371	373	402	380	612	811	4
Universitario	405	373	453	380	612	811	4
del	456	373	468	380	612	811	4
Henares.	470	373	504	380	612	811	4
una	54	397	68	406	612	811	4
planta	71	397	97	406	612	811	4
de	100	397	110	406	612	811	4
cuidados	113	397	148	406	612	811	4
convencionales	151	397	212	406	612	811	4
como	215	397	236	406	612	811	4
para	239	397	257	406	612	811	4
aquellos	260	397	293	406	612	811	4
otros	54	408	74	416	612	811	4
que,	78	408	96	416	612	811	4
después	101	408	133	416	612	811	4
de	137	408	147	416	612	811	4
su	151	408	159	416	612	811	4
alta	163	408	179	416	612	811	4
de	183	408	193	416	612	811	4
la	197	408	204	416	612	811	4
UCI,	209	408	226	416	612	811	4
están	230	408	251	416	612	811	4
hospitali-	255	408	293	416	612	811	4
zados	54	419	76	427	612	811	4
en	80	419	90	427	612	811	4
planta	94	419	120	427	612	811	4
convencional,	123	419	179	427	612	811	4
pero	183	419	201	427	612	811	4
que	205	419	220	427	612	811	4
son	224	419	237	427	612	811	4
considerados	241	419	293	427	612	811	4
de	54	430	64	438	612	811	4
alto	68	430	84	438	612	811	4
riesgo	88	430	112	438	612	811	4
(enfermos	116	430	157	438	612	811	4
postquirúrgicos	161	430	222	438	612	811	4
con	226	430	240	438	612	811	4
enfermedad	245	430	293	438	612	811	4
médica	54	441	83	449	612	811	4
concomitante,	89	441	147	449	612	811	4
enfermos	153	441	191	449	612	811	4
con	196	441	211	449	612	811	4
fracasos	217	441	249	449	612	811	4
orgánicos	255	441	293	449	612	811	4
en	54	452	64	460	612	811	4
evolución,	68	452	110	460	612	811	4
enfermos	114	452	151	460	612	811	4
con	156	452	170	460	612	811	4
alta	174	452	190	460	612	811	4
dependencia	194	452	245	460	612	811	4
todavía	249	452	279	460	612	811	4
de	283	452	293	460	612	811	4
cuidados	54	463	89	471	612	811	4
enfermeros,	93	463	142	471	612	811	4
altas	146	463	165	471	612	811	4
precoces	169	463	205	471	612	811	4
forzadas	209	463	243	471	612	811	4
por	247	463	260	471	612	811	4
necesi-	264	463	293	471	612	811	4
dades	54	474	77	482	612	811	4
asistenciales,	82	474	136	482	612	811	4
etc.).	140	474	163	482	612	811	4
Una	167	474	183	482	612	811	4
herramienta	187	474	236	482	612	811	4
de	241	474	251	482	612	811	4
ayuda	255	474	279	482	612	811	4
en	283	474	293	482	612	811	4
la	54	485	61	493	612	811	4
necesidad	65	485	105	493	612	811	4
de	108	485	118	493	612	811	4
seguir	121	485	145	493	612	811	4
a	148	485	153	493	612	811	4
un	156	485	166	493	612	811	4
enfermo	169	485	203	493	612	811	4
concreto,	206	485	245	493	612	811	4
y	248	485	253	493	612	811	4
que	256	485	271	493	612	811	4
sirve	274	485	293	493	612	811	4
además	54	496	84	504	612	811	4
de	88	496	98	504	612	811	4
control	102	496	130	504	612	811	4
de	134	496	144	504	612	811	4
calidad,	148	496	180	504	612	811	4
es	184	496	192	504	612	811	4
el	196	496	204	504	612	811	4
índice	207	496	232	504	612	811	4
de	235	496	245	504	612	811	4
Sabadell	249	496	283	504	612	811	4
21	283	495	289	500	612	811	4
.	290	496	293	504	612	811	4
Este	54	507	71	515	612	811	4
índice,	76	507	103	515	612	811	4
recientemente	108	507	168	515	612	811	4
validado	172	507	206	515	612	811	4
en	211	507	221	515	612	811	4
un	226	507	236	515	612	811	4
estudio	241	507	270	515	612	811	4
mul-	275	507	293	515	612	811	4
ticéntrico	54	518	93	526	612	811	4
de	98	518	108	526	612	811	4
ámbito	113	518	141	526	612	811	4
nacional	145	518	179	526	612	811	4
22	179	517	185	522	612	811	4
,	186	518	189	526	612	811	4
es	194	518	202	526	612	811	4
una	207	518	222	526	612	811	4
escala	226	518	251	526	612	811	4
subjetiva	256	518	293	526	612	811	4
que	54	529	69	537	612	811	4
gradúa	74	529	101	537	612	811	4
el	106	529	113	537	612	811	4
pronóstico	118	529	160	537	612	811	4
de	165	529	175	537	612	811	4
los	180	529	191	537	612	811	4
enfermos	196	529	233	537	612	811	4
al	238	529	246	537	612	811	4
alta	250	529	266	537	612	811	4
de	271	529	281	537	612	811	4
la	286	529	293	537	612	811	4
UCI,	54	540	71	548	612	811	4
en	74	540	84	548	612	811	4
términos	88	540	123	548	612	811	4
de	126	540	136	548	612	811	4
supervivencia	140	540	195	548	612	811	4
al	198	540	205	548	612	811	4
episodio	209	540	242	548	612	811	4
hospitalario	246	540	293	548	612	811	4
(tabla	54	551	78	559	612	811	4
1).	81	551	92	559	612	811	4
La	66	561	75	570	612	811	4
segunda	78	561	110	570	612	811	4
línea	112	561	132	570	612	811	4
estratégica,	134	561	182	570	612	811	4
lógicamente,	184	561	237	570	612	811	4
hace	239	561	258	570	612	811	4
referen-	260	561	293	570	612	811	4
cia	54	572	66	581	612	811	4
a	69	572	74	581	612	811	4
la	77	572	84	581	612	811	4
atención	87	572	122	581	612	811	4
clínica	125	572	152	581	612	811	4
dentro	155	572	182	581	612	811	4
de	185	572	195	581	612	811	4
la	198	572	205	581	612	811	4
propia	209	572	234	581	612	811	4
Unidad	237	572	265	581	612	811	4
y	269	572	273	581	612	811	4
está	276	572	293	581	612	811	4
basada	54	583	82	592	612	811	4
en	85	583	95	592	612	811	4
dos	99	583	112	592	612	811	4
aspectos:	116	583	154	592	612	811	4
por	158	583	171	592	612	811	4
una	174	583	189	592	612	811	4
parte,	193	583	218	592	612	811	4
en	221	583	231	592	612	811	4
el	235	583	242	592	612	811	4
fomento	246	583	280	592	612	811	4
de	283	583	293	592	612	811	4
Tabla	60	615	81	623	612	811	4
1	83	615	88	623	612	811	4
Índice	99	615	122	623	612	811	4
de	125	615	134	623	612	811	4
Sabadell	137	615	169	623	612	811	4
Categoría	60	632	96	640	612	811	4
Descripción	132	632	175	640	612	811	4
0	60	647	64	655	612	811	4
1	60	658	64	666	612	811	4
Buen	132	647	150	655	612	811	4
pronóstico	153	647	193	655	612	811	4
Mal	132	658	145	666	612	811	4
pronóstico	147	658	187	666	612	811	4
a	189	658	194	666	612	811	4
largo	196	658	215	666	612	811	4
plazo	218	658	238	666	612	811	4
(>	241	658	248	666	612	811	4
6-12	251	658	267	666	612	811	4
meses).	132	669	161	677	612	811	4
Reingreso	164	669	200	677	612	811	4
en	202	669	212	677	612	811	4
UCI	214	669	227	677	612	811	4
Mal	132	680	145	688	612	811	4
pronóstico	147	680	187	688	612	811	4
a	189	680	194	688	612	811	4
corto	196	680	216	688	612	811	4
plazo	219	680	239	688	612	811	4
(<	242	680	249	688	612	811	4
6-12	251	680	267	688	612	811	4
meses).	132	691	161	699	612	811	4
Dudoso	164	691	191	699	612	811	4
reingreso	193	691	228	699	612	811	4
en	231	691	240	699	612	811	4
UCI	243	691	255	699	612	811	4
Se	132	702	140	710	612	811	4
espera	143	702	168	710	612	811	4
el	171	702	178	710	612	811	4
fallecimiento	180	702	231	710	612	811	4
en	233	702	242	710	612	811	4
el	245	702	252	710	612	811	4
ingreso	255	702	282	710	612	811	4
hospitalario	132	713	176	721	612	811	4
actual	179	713	203	721	612	811	4
2	60	680	64	688	612	811	4
3	60	702	64	710	612	811	4
357	537	43	551	51	612	811	4
Adaptada	60	729	94	737	612	811	4
de:	96	729	108	737	612	811	4
Fernández	110	729	147	737	612	811	4
R	150	729	154	737	612	811	4
et	157	729	164	737	612	811	4
al	167	729	173	737	612	811	4
21	173	728	179	733	612	811	4
.	180	729	183	737	612	811	4
la	311	397	318	406	612	811	4
cultura	321	397	350	406	612	811	4
de	352	397	362	406	612	811	4
seguridad	365	397	403	406	612	811	4
y	406	397	411	406	612	811	4
el	413	397	421	406	612	811	4
empleo	423	397	453	406	612	811	4
de	456	397	466	406	612	811	4
un	468	397	478	406	612	811	4
sistema	481	397	511	406	612	811	4
dinámico	514	397	550	406	612	811	4
de	311	408	321	417	612	811	4
comunicación	323	408	378	417	612	811	4
de	380	408	390	417	612	811	4
incidentes	392	408	434	417	612	811	4
relacionados,	436	408	490	417	612	811	4
que	492	408	507	417	612	811	4
permite	509	408	541	417	612	811	4
la	543	408	550	417	612	811	4
pronta	311	419	337	428	612	811	4
adopción	340	419	377	428	612	811	4
de	379	419	389	428	612	811	4
medidas	392	419	425	428	612	811	4
correctoras;	428	419	477	428	612	811	4
y,	480	419	487	428	612	811	4
por	490	419	503	428	612	811	4
otra	506	419	522	428	612	811	4
parte,	525	419	550	428	612	811	4
en	311	430	321	439	612	811	4
la	324	430	331	439	612	811	4
vigilancia	334	430	372	439	612	811	4
de	375	430	384	439	612	811	4
la	387	430	395	439	612	811	4
infección	397	430	434	439	612	811	4
nosocomial	437	430	482	439	612	811	4
especíﬁcamente	485	430	550	439	612	811	4
relacionada	311	441	358	450	612	811	4
de	361	441	371	450	612	811	4
forma	374	441	398	450	612	811	4
directa	402	441	430	450	612	811	4
con	434	441	448	450	612	811	4
factores	451	441	484	450	612	811	4
de	487	441	497	450	612	811	4
riesgo	501	441	524	450	612	811	4
cono-	528	441	550	450	612	811	4
cidos	311	452	331	461	612	811	4
y/o	336	452	350	461	612	811	4
asociada	354	452	389	461	612	811	4
con	393	452	407	461	612	811	4
mayor	412	452	437	461	612	811	4
morbimortalidad	441	452	508	461	612	811	4
entre	513	452	535	461	612	811	4
los	539	452	550	461	612	811	4
pacientes	311	463	350	472	612	811	4
críticos:	352	463	385	472	612	811	4
neumonía	388	463	427	472	612	811	4
relacionada	429	463	476	472	612	811	4
con	479	463	493	472	612	811	4
la	496	463	503	472	612	811	4
ventilación	506	463	550	472	612	811	4
mecánica,	311	474	352	482	612	811	4
infecciones	356	474	401	482	612	811	4
urinarias	405	474	440	482	612	811	4
relacionadas	444	474	494	482	612	811	4
con	498	474	512	482	612	811	4
la	516	474	523	482	612	811	4
sonda	527	474	550	482	612	811	4
uretral,	311	485	342	493	612	811	4
bacteriemias	345	485	397	493	612	811	4
primarias	399	485	437	493	612	811	4
y	440	485	444	493	612	811	4
aquellas	447	485	480	493	612	811	4
relacionadas	483	485	533	493	612	811	4
con	536	485	550	493	612	811	4
catéteres	311	496	349	504	612	811	4
y	352	496	357	504	612	811	4
bacteriemias	360	496	412	504	612	811	4
secundarias.	415	496	465	504	612	811	4
Debe	469	496	489	504	612	811	4
ser	492	496	504	504	612	811	4
así	508	496	519	504	612	811	4
porque	522	496	550	504	612	811	4
los	311	507	322	515	612	811	4
servicios	324	507	358	515	612	811	4
de	360	507	370	515	612	811	4
Medicina	372	507	407	515	612	811	4
intensiva,	409	507	448	515	612	811	4
por	450	507	463	515	612	811	4
la	465	507	472	515	612	811	4
gravedad	474	507	511	515	612	811	4
misma	513	507	538	515	612	811	4
de	540	507	550	515	612	811	4
los	311	518	322	526	612	811	4
enfermos,	324	518	365	526	612	811	4
por	367	518	380	526	612	811	4
la	382	518	390	526	612	811	4
realización	392	518	436	526	612	811	4
—a	438	518	449	526	612	811	4
veces	451	518	474	526	612	811	4
simultánea—	476	518	526	526	612	811	4
de	528	518	538	526	612	811	4
un	540	518	550	526	612	811	4
gran	311	529	329	537	612	811	4
número	331	529	362	537	612	811	4
de	365	529	375	537	612	811	4
actividades,	377	529	426	537	612	811	4
procedimientos	429	529	491	537	612	811	4
diagnósticos	494	529	543	537	612	811	4
y	546	529	550	537	612	811	4
tratamientos	311	540	363	548	612	811	4
invasivos	365	540	401	548	612	811	4
o	403	540	408	548	612	811	4
por	411	540	424	548	612	811	4
la	426	540	434	548	612	811	4
cada	436	540	455	548	612	811	4
vez	458	540	471	548	612	811	4
mayor	474	540	498	548	612	811	4
soﬁsticación	501	540	550	548	612	811	4
y	311	551	315	559	612	811	4
complejidad	318	551	368	559	612	811	4
de	370	551	380	559	612	811	4
los	383	551	394	559	612	811	4
cuidados,	396	551	435	559	612	811	4
son	437	551	450	559	612	811	4
unidades	453	551	489	559	612	811	4
de	491	551	501	559	612	811	4
hospitaliza-	504	551	550	559	612	811	4
ción	311	562	328	570	612	811	4
con	330	562	344	570	612	811	4
un	346	562	356	570	612	811	4
riesgo	358	562	382	570	612	811	4
potencial	384	562	422	570	612	811	4
añadido	424	562	456	570	612	811	4
para	458	562	476	570	612	811	4
el	478	562	485	570	612	811	4
paciente.	488	562	526	570	612	811	4
Tanto	528	562	550	570	612	811	4
es	311	573	320	581	612	811	4
así	322	573	333	581	612	811	4
que	336	573	351	581	612	811	4
se	354	573	362	581	612	811	4
estima	365	573	392	581	612	811	4
que	395	573	409	581	612	811	4
el	412	573	420	581	612	811	4
riesgo	422	573	446	581	612	811	4
de	449	573	459	581	612	811	4
sufrir	462	573	483	581	612	811	4
un	486	573	496	581	612	811	4
incidente	499	573	536	581	612	811	4
sin	539	573	550	581	612	811	4
daño	311	584	330	592	612	811	4
por	332	584	346	592	612	811	4
el	348	584	355	592	612	811	4
mero	357	584	378	592	612	811	4
hecho	379	584	403	592	612	811	4
de	405	584	415	592	612	811	4
ingresar	417	584	449	592	612	811	4
en	451	584	461	592	612	811	4
una	463	584	477	592	612	811	4
UCI	479	584	493	592	612	811	4
es	495	584	503	592	612	811	4
del	505	584	518	592	612	811	4
73%	520	584	534	592	612	811	4
y	536	584	541	592	612	811	4
el	543	584	550	592	612	811	4
riesgo	311	595	335	603	612	811	4
de	338	595	347	603	612	811	4
un	350	595	360	603	612	811	4
evento	363	595	390	603	612	811	4
adverso,	393	595	427	603	612	811	4
del	430	595	442	603	612	811	4
40%	445	595	459	603	612	811	4
23	459	594	466	599	612	811	4
;	466	595	470	603	612	811	4
que	472	595	487	603	612	811	4
la	490	595	497	603	612	811	4
probabilidad	500	595	550	603	612	811	4
de	311	606	321	614	612	811	4
un	324	606	334	614	612	811	4
paciente	338	606	372	614	612	811	4
de	376	606	386	614	612	811	4
padecer	389	606	422	614	612	811	4
al	425	606	432	614	612	811	4
menos	436	606	462	614	612	811	4
un	465	606	475	614	612	811	4
incidente	478	606	516	614	612	811	4
relacio-	519	606	550	614	612	811	4
nado	311	616	330	625	612	811	4
con	332	616	346	625	612	811	4
la	348	616	356	625	612	811	4
seguridad,	357	616	399	625	612	811	4
incluyendo	401	616	445	625	612	811	4
infecciones	446	616	492	625	612	811	4
nosocomiales,	494	616	550	625	612	811	4
es	311	627	320	636	612	811	4
de	323	627	333	636	612	811	4
casi	337	627	352	636	612	811	4
el	355	627	363	636	612	811	4
62%	367	627	381	636	612	811	4
23	381	626	388	632	612	811	4
;	388	627	391	636	612	811	4
y	395	627	399	636	612	811	4
que	403	627	418	636	612	811	4
la	421	627	429	636	612	811	4
posibilidad	432	627	476	636	612	811	4
de	479	627	489	636	612	811	4
que	493	627	507	636	612	811	4
ocurra	511	627	537	636	612	811	4
un	540	627	550	636	612	811	4
evento	311	638	338	647	612	811	4
adverso	342	638	373	647	612	811	4
en	377	638	386	647	612	811	4
estas	390	638	411	647	612	811	4
unidades	414	638	450	647	612	811	4
se	453	638	462	647	612	811	4
incrementa	466	638	511	647	612	811	4
entre	515	638	537	647	612	811	4
un	540	638	550	647	612	811	4
8	311	649	316	658	612	811	4
y	319	649	323	658	612	811	4
un	326	649	336	658	612	811	4
26%	339	649	353	658	612	811	4
por	356	649	370	658	612	811	4
cada	373	649	391	658	612	811	4
día	394	649	407	658	612	811	4
de	409	649	419	658	612	811	4
estancia	422	649	456	658	612	811	4
en	459	649	468	658	612	811	4
ellas	471	649	490	658	612	811	4
24,25	490	648	504	654	612	811	4
.	505	649	508	658	612	811	4
Continua-	511	649	550	658	612	811	4
mente	311	660	337	669	612	811	4
se	339	660	347	669	612	811	4
reproduce	349	660	390	669	612	811	4
en	392	660	402	669	612	811	4
la	404	660	412	669	612	811	4
literatura	414	660	452	669	612	811	4
nacional	454	660	488	669	612	811	4
e	490	660	495	669	612	811	4
internacional	497	660	550	669	612	811	4
que	311	671	326	680	612	811	4
los	329	671	341	680	612	811	4
incidentes	344	671	386	680	612	811	4
relacionados	389	671	440	680	612	811	4
con	444	671	458	680	612	811	4
la	461	671	469	680	612	811	4
medicación	473	671	518	680	612	811	4
son	522	671	535	680	612	811	4
los	539	671	550	680	612	811	4
más	311	682	327	691	612	811	4
frecuentes,	331	682	377	691	612	811	4
constituyendo	380	682	437	691	612	811	4
casi	440	682	456	691	612	811	4
la	459	682	467	691	612	811	4
cuarta	471	682	496	691	612	811	4
parte	500	682	522	691	612	811	4
de	525	682	535	691	612	811	4
los	539	682	550	691	612	811	4
casos;	311	693	336	702	612	811	4
otros	339	693	359	702	612	811	4
incidentes	362	693	403	702	612	811	4
frecuentes	406	693	449	702	612	811	4
son	452	693	465	702	612	811	4
los	468	693	479	702	612	811	4
relacionados	482	693	533	702	612	811	4
con	536	693	550	702	612	811	4
los	311	704	322	713	612	811	4
aparatos	328	704	362	713	612	811	4
o	368	704	373	713	612	811	4
equipos	378	704	409	713	612	811	4
médicos,	414	704	450	713	612	811	4
con	456	704	470	713	612	811	4
los	476	704	487	713	612	811	4
cuidados,	492	704	530	713	612	811	4
con	536	704	550	713	612	811	4
los	311	715	322	724	612	811	4
accesos	326	715	357	724	612	811	4
vasculares	361	715	402	724	612	811	4
y	407	715	411	724	612	811	4
sondas	415	715	442	724	612	811	4
y	446	715	450	724	612	811	4
los	454	715	466	724	612	811	4
relacionados	470	715	520	724	612	811	4
con	524	715	539	724	612	811	4
la	543	715	550	724	612	811	4
vía	311	726	323	735	612	811	4
aérea	326	726	349	735	612	811	4
artiﬁcial	352	726	386	735	612	811	4
y	390	726	394	735	612	811	4
la	398	726	405	735	612	811	4
ventilación	408	726	453	735	612	811	4
mecánica.	456	726	498	735	612	811	4
Aunque	501	726	531	735	612	811	4
más	534	726	550	735	612	811	4
358	62	43	76	51	612	811	5
graves,	62	65	91	73	612	811	5
los	94	65	105	73	612	811	5
incidentes	108	65	149	73	612	811	5
relacionados	151	65	202	73	612	811	5
con	205	65	219	73	612	811	5
la	221	65	229	73	612	811	5
infección	231	65	268	73	612	811	5
nosoco-	271	65	301	73	612	811	5
mial	62	76	80	84	612	811	5
son	82	76	96	84	612	811	5
menos	98	76	124	84	612	811	5
frecuentes	127	76	170	84	612	811	5
(8%)	172	76	189	84	612	811	5
23	189	75	195	80	612	811	5
.	196	76	199	84	612	811	5
Desarrollo	62	103	115	113	612	811	5
Detección	62	128	109	137	612	811	5
precoz	112	128	144	137	612	811	5
del	147	128	161	137	612	811	5
enfermo	164	128	204	137	612	811	5
grave	207	128	232	137	612	811	5
fuera	235	128	259	137	612	811	5
de	262	128	274	137	612	811	5
la	277	128	285	137	612	811	5
Unidad	62	140	95	149	612	811	5
de	98	140	109	149	612	811	5
Cuidados	112	140	154	149	612	811	5
Intensivos	157	140	204	149	612	811	5
El	62	163	70	172	612	811	5
sistema	73	163	103	172	612	811	5
se	106	163	114	172	612	811	5
articula	117	163	148	172	612	811	5
en	151	163	161	172	612	811	5
la	164	163	171	172	612	811	5
búsqueda	174	163	212	172	612	811	5
y	215	163	219	172	612	811	5
seguimiento	222	163	271	172	612	811	5
activos	273	163	302	172	612	811	5
del	62	174	75	183	612	811	5
paciente	77	174	112	183	612	811	5
en	114	174	124	183	612	811	5
situación	126	174	162	183	612	811	5
de	165	174	175	183	612	811	5
riesgo,	177	174	204	183	612	811	5
tanto	206	174	228	183	612	811	5
si	230	174	236	183	612	811	5
no	239	174	248	183	612	811	5
ha	251	174	260	183	612	811	5
requerido	262	174	302	183	612	811	5
ingreso	62	185	91	194	612	811	5
en	93	185	103	194	612	811	5
la	105	185	112	194	612	811	5
UCI	114	185	128	194	612	811	5
como	130	185	151	194	612	811	5
si	153	185	160	194	612	811	5
ya	162	185	171	194	612	811	5
ha	173	185	182	194	612	811	5
sido	184	185	200	194	612	811	5
dado	202	185	222	194	612	811	5
de	224	185	234	194	612	811	5
alta	236	185	251	194	612	811	5
de	253	185	263	194	612	811	5
ella;	265	185	283	194	612	811	5
y	285	185	290	194	612	811	5
en	292	185	301	194	612	811	5
la	62	196	70	205	612	811	5
elaboración	73	196	120	205	612	811	5
de	122	196	132	205	612	811	5
Sistemas	135	196	170	205	612	811	5
de	173	196	182	205	612	811	5
Aviso	185	196	205	205	612	811	5
Temprano	208	196	248	205	612	811	5
que	250	196	265	205	612	811	5
faciliten	268	196	302	205	612	811	5
al	62	207	70	216	612	811	5
médico	72	207	101	216	612	811	5
responsable	102	207	150	216	612	811	5
la	152	207	159	216	612	811	5
decisión	161	207	194	216	612	811	5
de	196	207	205	216	612	811	5
activar	207	207	235	216	612	811	5
el	237	207	244	216	612	811	5
SEMI	246	207	264	216	612	811	5
de	266	207	276	216	612	811	5
forma	278	207	301	216	612	811	5
precoz.	62	218	93	227	612	811	5
La	75	229	84	237	612	811	5
actuación	88	229	127	237	612	811	5
referente	131	229	169	237	612	811	5
a	173	229	177	237	612	811	5
lo	181	229	189	237	612	811	5
primero	193	229	224	237	612	811	5
(«Actividad	228	229	273	237	612	811	5
Extra-	277	229	302	237	612	811	5
UCI»)	62	240	84	248	612	811	5
se	89	240	97	248	612	811	5
basa	102	240	120	248	612	811	5
en	125	240	134	248	612	811	5
tres	139	240	155	248	612	811	5
puntos	159	240	186	248	612	811	5
básicos:	191	240	223	248	612	811	5
la	228	240	235	248	612	811	5
elaboración	240	240	287	248	612	811	5
de	292	240	301	248	612	811	5
un	62	251	72	259	612	811	5
sistema	78	251	109	259	612	811	5
de	114	251	124	259	612	811	5
alerta	130	251	154	259	612	811	5
analítico	160	251	195	259	612	811	5
de	201	251	211	259	612	811	5
ámbito	217	251	245	259	612	811	5
hospitalario,	251	251	301	259	612	811	5
la	62	262	70	270	612	811	5
evaluación	74	262	117	270	612	811	5
diaria	121	262	144	270	612	811	5
de	149	262	159	270	612	811	5
pacientes	163	262	202	270	612	811	5
en	206	262	216	270	612	811	5
determinadas	220	262	275	270	612	811	5
zonas	279	262	302	270	612	811	5
de	62	273	72	281	612	811	5
hospitalización	76	273	136	281	612	811	5
y	140	273	144	281	612	811	5
el	148	273	156	281	612	811	5
seguimiento	160	273	208	281	612	811	5
de	212	273	222	281	612	811	5
aquellos	226	273	259	281	612	811	5
pacientes	263	273	302	281	612	811	5
considerados	62	284	114	292	612	811	5
de	119	284	129	292	612	811	5
alto	133	284	149	292	612	811	5
riesgo	153	284	177	292	612	811	5
dados	182	284	205	292	612	811	5
de	209	284	219	292	612	811	5
alta	224	284	239	292	612	811	5
de	244	284	254	292	612	811	5
la	258	284	266	292	612	811	5
Unidad.	270	284	302	292	612	811	5
De	62	295	73	303	612	811	5
manera	78	295	108	303	612	811	5
detallada,	114	295	155	303	612	811	5
se	160	295	168	303	612	811	5
ha	174	295	183	303	612	811	5
creado	189	295	216	303	612	811	5
una	221	295	236	303	612	811	5
base	241	295	259	303	612	811	5
de	265	295	274	303	612	811	5
datos	280	295	301	303	612	811	5
electrónica	62	306	108	314	612	811	5
actualizada	114	306	160	314	612	811	5
diariamente	166	306	214	314	612	811	5
a	220	306	225	314	612	811	5
primera	231	306	262	314	612	811	5
hora	268	306	286	314	612	811	5
de	292	306	301	314	612	811	5
la	62	317	70	325	612	811	5
mañana,	75	317	110	325	612	811	5
en	115	317	125	325	612	811	5
la	130	317	137	325	612	811	5
que	143	317	157	325	612	811	5
ﬁguran	163	317	190	325	612	811	5
el	196	317	203	325	612	811	5
conjunto	209	317	244	325	612	811	5
de	249	317	259	325	612	811	5
datos	265	317	286	325	612	811	5
de	292	317	302	325	612	811	5
laboratorio	62	328	107	336	612	811	5
considerados	112	328	163	336	612	811	5
como	168	328	189	336	612	811	5
determinantes	194	328	252	336	612	811	5
de	257	328	267	336	612	811	5
nuestra	271	328	302	336	612	811	5
actuación	62	339	101	347	612	811	5
y	107	339	111	347	612	811	5
que	116	339	131	347	612	811	5
se	136	339	145	347	612	811	5
han	150	339	164	347	612	811	5
obtenido	170	339	205	347	612	811	5
desde	210	339	234	347	612	811	5
el	239	339	246	347	612	811	5
día	252	339	264	347	612	811	5
anterior	269	339	302	347	612	811	5
hasta	62	350	84	358	612	811	5
esa	89	350	102	358	612	811	5
misma	106	350	132	358	612	811	5
mañana.	137	350	172	358	612	811	5
Superado	176	350	213	358	612	811	5
el	218	350	226	358	612	811	5
umbral	230	350	258	358	612	811	5
predeter-	263	350	302	358	612	811	5
minado	62	361	92	369	612	811	5
(troponina	94	361	136	369	612	811	5
Ic	139	361	145	369	612	811	5
>	147	361	152	369	612	811	5
0,3	153	361	166	369	612	811	5
␮g/L,	167	359	190	370	612	811	5
pH	193	361	204	369	612	811	5
<	205	361	210	369	612	811	5
7,30,	211	361	232	369	612	811	5
PCO	234	361	251	369	612	811	5
2	251	364	254	370	612	811	5
>	256	361	261	369	612	811	5
50	262	361	271	369	612	811	5
mmHg,	273	361	302	369	612	811	5
plaquetas	62	372	101	380	612	811	5
<	103	372	108	380	612	811	5
100.000/␮L,	109	372	159	380	612	811	5
lactato	164	372	192	380	612	811	5
>	194	372	198	380	612	811	5
3	200	372	205	380	612	811	5
mmol/L),	209	372	247	380	612	811	5
se	252	372	261	380	612	811	5
indica	265	372	289	380	612	811	5
el	294	372	302	380	612	811	5
dato	62	382	80	391	612	811	5
concreto,	84	382	123	391	612	811	5
su	126	382	135	391	612	811	5
hora	138	382	156	391	612	811	5
de	160	382	170	391	612	811	5
extracción	173	382	215	391	612	811	5
y	219	382	223	391	612	811	5
su	227	382	235	391	612	811	5
valor	239	382	259	391	612	811	5
y	262	382	267	391	612	811	5
se	270	382	279	391	612	811	5
rela-	282	382	302	391	612	811	5
ciona	62	393	84	402	612	811	5
con	86	393	100	402	612	811	5
la	103	393	110	402	612	811	5
identiﬁcación	112	393	167	402	612	811	5
del	169	393	182	402	612	811	5
paciente	184	393	219	402	612	811	5
(nombre	221	393	255	402	612	811	5
completo	257	393	295	402	612	811	5
y	297	393	301	402	612	811	5
número	62	404	93	413	612	811	5
de	95	404	105	413	612	811	5
historia	108	404	138	413	612	811	5
clínica).	141	404	174	413	612	811	5
A	176	404	181	413	612	811	5
continuación,	184	404	239	413	612	811	5
diaria	241	404	265	413	612	811	5
y	267	404	272	413	612	811	5
sucesi-	274	404	301	413	612	811	5
vamente,	62	415	100	424	612	811	5
uno	103	415	118	424	612	811	5
de	121	415	131	424	612	811	5
los	134	415	145	424	612	811	5
intensivistas	148	415	197	424	612	811	5
se	200	415	209	424	612	811	5
revisa	212	415	235	424	612	811	5
cada	238	415	257	424	612	811	5
uno	260	415	275	424	612	811	5
de	278	415	287	424	612	811	5
los	290	415	302	424	612	811	5
pacientes	62	426	101	435	612	811	5
alertados	104	426	142	435	612	811	5
a	145	426	150	435	612	811	5
través	153	426	178	435	612	811	5
de	181	426	191	435	612	811	5
su	194	426	203	435	612	811	5
historia	206	426	237	435	612	811	5
clínica	240	426	266	435	612	811	5
electró-	270	426	302	435	612	811	5
nica	62	437	79	446	612	811	5
(Selene	82	437	112	446	612	811	5
®	112	436	116	442	612	811	5
),	117	437	123	446	612	811	5
y	126	437	131	446	612	811	5
decide	133	437	160	446	612	811	5
la	163	437	170	446	612	811	5
necesidad	173	437	213	446	612	811	5
o	216	437	221	446	612	811	5
no	224	437	234	446	612	811	5
de	237	437	247	446	612	811	5
actuación.	249	437	292	446	612	811	5
Si	295	437	302	446	612	811	5
esta	62	448	79	457	612	811	5
fuera	81	448	102	457	612	811	5
necesaria,	104	448	146	457	612	811	5
se	148	448	156	457	612	811	5
pone	158	448	178	457	612	811	5
en	180	448	190	457	612	811	5
contacto	191	448	227	457	612	811	5
con	229	448	243	457	612	811	5
su	245	448	253	457	612	811	5
médico	255	448	284	457	612	811	5
res-	286	448	302	457	612	811	5
ponsable	62	459	98	468	612	811	5
y	101	459	105	468	612	811	5
evalúan	108	459	139	468	612	811	5
conjuntamente	142	459	203	468	612	811	5
la	206	459	213	468	612	811	5
situación	216	459	252	468	612	811	5
clínica	255	459	281	468	612	811	5
para	284	459	301	468	612	811	5
decidir	62	470	90	479	612	811	5
la	93	470	101	479	612	811	5
pauta	104	470	127	479	612	811	5
a	130	470	134	479	612	811	5
seguir	138	470	162	479	612	811	5
a	165	470	169	479	612	811	5
continuación.	172	470	227	479	612	811	5
Las	230	470	243	479	612	811	5
posibilidades,	246	470	302	479	612	811	5
por	62	481	76	490	612	811	5
tanto,	78	481	103	490	612	811	5
serían	105	481	129	490	612	811	5
la	131	481	139	490	612	811	5
ayuda	141	481	164	490	612	811	5
al	167	481	174	490	612	811	5
ajuste	176	481	201	490	612	811	5
terapéutico	203	481	250	490	612	811	5
o	252	481	257	490	612	811	5
al	259	481	267	490	612	811	5
enfoque	269	481	302	490	612	811	5
diagnóstico,	62	492	111	500	612	811	5
con	113	492	127	500	612	811	5
seguimiento	129	492	178	500	612	811	5
estrecho	180	492	214	500	612	811	5
de	216	492	226	500	612	811	5
su	228	492	237	500	612	811	5
evolución	239	492	277	500	612	811	5
en	279	492	289	500	612	811	5
las	291	492	302	500	612	811	5
horas	62	503	84	511	612	811	5
siguientes;	87	503	130	511	612	811	5
el	133	503	140	511	612	811	5
ingreso	143	503	172	511	612	811	5
precoz	175	503	201	511	612	811	5
en	204	503	214	511	612	811	5
la	217	503	224	511	612	811	5
UCI,	227	503	244	511	612	811	5
encargándose	247	503	302	511	612	811	5
del	62	514	75	522	612	811	5
traslado	78	514	111	522	612	811	5
y	115	514	119	522	612	811	5
del	123	514	135	522	612	811	5
ingreso	139	514	167	522	612	811	5
mismo	171	514	197	522	612	811	5
en	200	514	210	522	612	811	5
la	214	514	221	522	612	811	5
Unidad;	225	514	256	522	612	811	5
o	260	514	264	522	612	811	5
la	268	514	275	522	612	811	5
parti-	279	514	301	522	612	811	5
cipación	62	525	96	533	612	811	5
en	99	525	108	533	612	811	5
la	111	525	119	533	612	811	5
decisión	121	525	154	533	612	811	5
de	157	525	167	533	612	811	5
la	170	525	177	533	612	811	5
limitación	180	525	220	533	612	811	5
de	223	525	233	533	612	811	5
los	236	525	247	533	612	811	5
tratamientos	250	525	302	533	612	811	5
de	62	536	72	544	612	811	5
soporte	75	536	105	544	612	811	5
vital	107	536	125	544	612	811	5
(LTSV).	127	536	156	544	612	811	5
Independientemente	158	536	242	544	612	811	5
del	244	536	256	544	612	811	5
número	259	536	289	544	612	811	5
de	292	536	301	544	612	811	5
pacientes	62	547	101	555	612	811	5
alertados	105	547	142	555	612	811	5
por	146	547	159	555	612	811	5
el	163	547	170	555	612	811	5
sistema	174	547	204	555	612	811	5
electrónico	208	547	253	555	612	811	5
y	257	547	261	555	612	811	5
donde	265	547	289	555	612	811	5
se	293	547	301	555	612	811	5
encuentren,	62	558	111	566	612	811	5
también	115	558	148	566	612	811	5
diariamente	152	558	201	566	612	811	5
con	205	558	219	566	612	811	5
el	223	558	230	566	612	811	5
mismo	234	558	260	566	612	811	5
propósito	264	558	301	566	612	811	5
se	62	569	71	577	612	811	5
evalúa	74	569	100	577	612	811	5
la	102	569	110	577	612	811	5
condición	112	569	151	577	612	811	5
clínica	153	569	180	577	612	811	5
de	182	569	192	577	612	811	5
los	195	569	206	577	612	811	5
pacientes	209	569	247	577	612	811	5
admitidos	250	569	289	577	612	811	5
en	292	569	302	577	612	811	5
el	62	580	70	588	612	811	5
área	72	580	90	588	612	811	5
de	92	580	101	588	612	811	5
Observación	103	580	152	588	612	811	5
de	154	580	164	588	612	811	5
Urgencias	166	580	205	588	612	811	5
con	207	580	221	588	612	811	5
el	223	580	230	588	612	811	5
médico	232	580	261	588	612	811	5
responsa-	263	580	302	588	612	811	5
ble	62	591	75	599	612	811	5
de	78	591	88	599	612	811	5
la	90	591	98	599	612	811	5
misma.	100	591	129	599	612	811	5
Y	132	591	137	599	612	811	5
de	140	591	150	599	612	811	5
manera	152	591	183	599	612	811	5
similar,	185	591	214	599	612	811	5
diariamente	217	591	266	599	612	811	5
también	268	591	302	599	612	811	5
se	62	602	71	610	612	811	5
evalúa	75	602	101	610	612	811	5
clínicamente	105	602	157	610	612	811	5
a	161	602	166	610	612	811	5
aquellos	170	602	203	610	612	811	5
enfermos	207	602	244	610	612	811	5
que	248	602	263	610	612	811	5
han	267	602	282	610	612	811	5
sido	286	602	301	610	612	811	5
dados	62	613	86	621	612	811	5
de	88	613	98	621	612	811	5
alta	101	613	117	621	612	811	5
ya	120	613	129	621	612	811	5
de	131	613	141	621	612	811	5
la	144	613	152	621	612	811	5
Unidad,	154	613	186	621	612	811	5
considerados	188	613	240	621	612	811	5
de	243	613	253	621	612	811	5
alto	256	613	272	621	612	811	5
riesgo.	274	613	302	621	612	811	5
Estos	62	624	83	632	612	811	5
enfermos,	86	624	126	632	612	811	5
con	129	624	143	632	612	811	5
índices	146	624	174	632	612	811	5
de	177	624	187	632	612	811	5
Sabadell	190	624	223	632	612	811	5
1	226	624	231	632	612	811	5
o	234	624	239	632	612	811	5
2,	241	624	249	632	612	811	5
son	252	624	265	632	612	811	5
aquellos	268	624	302	632	612	811	5
cuya	62	635	81	643	612	811	5
estancia	84	635	118	643	612	811	5
en	121	635	131	643	612	811	5
la	134	635	142	643	612	811	5
Unidad	145	635	173	643	612	811	5
ha	176	635	186	643	612	811	5
sido	189	635	205	643	612	811	5
prolongada	209	635	253	643	612	811	5
(>	257	635	265	643	612	811	5
10	266	635	276	643	612	811	5
días),	279	635	301	643	612	811	5
que	62	645	77	654	612	811	5
necesitan	79	645	117	654	612	811	5
todavía	119	645	149	654	612	811	5
demasiados	151	645	197	654	612	811	5
cuidados	199	645	234	654	612	811	5
enfermeros,	236	645	285	654	612	811	5
que	287	645	301	654	612	811	5
han	62	656	77	665	612	811	5
sido	81	656	97	665	612	811	5
dados	100	656	124	665	612	811	5
de	127	656	137	665	612	811	5
alta	141	656	157	665	612	811	5
con	160	656	174	665	612	811	5
traqueotomía	178	656	233	665	612	811	5
o,	236	656	244	665	612	811	5
por	248	656	261	665	612	811	5
ejemplo,	265	656	301	665	612	811	5
aquellos	62	667	96	676	612	811	5
que	99	667	113	676	612	811	5
se	117	667	125	676	612	811	5
han	128	667	143	676	612	811	5
hospitalizado	146	667	199	676	612	811	5
en	202	667	212	676	612	811	5
una	215	667	229	676	612	811	5
planta	232	667	258	676	612	811	5
quirúrgica	261	667	302	676	612	811	5
y	62	678	67	687	612	811	5
reciben	70	678	100	687	612	811	5
al	103	678	110	687	612	811	5
alta	113	678	129	687	612	811	5
todavía	132	678	161	687	612	811	5
tratamiento	164	678	212	687	612	811	5
por	215	678	228	687	612	811	5
una	231	678	246	687	612	811	5
complicación	249	678	302	687	612	811	5
infecciosa.	62	689	106	698	612	811	5
Al	110	689	118	698	612	811	5
ﬁnal	122	689	139	698	612	811	5
de	144	689	153	698	612	811	5
la	157	689	165	698	612	811	5
mañana,	169	689	204	698	612	811	5
en	208	689	217	698	612	811	5
la	221	689	229	698	612	811	5
sesión	233	689	257	698	612	811	5
clínica	261	689	288	698	612	811	5
de	292	689	302	698	612	811	5
la	62	700	70	709	612	811	5
Unidad	74	700	101	709	612	811	5
se	105	700	114	709	612	811	5
detalla	118	700	146	709	612	811	5
la	149	700	157	709	612	811	5
actividad	161	700	198	709	612	811	5
llevada	201	700	230	709	612	811	5
a	234	700	239	709	612	811	5
cabo,	243	700	265	709	612	811	5
dando	269	700	293	709	612	811	5
a	297	700	302	709	612	811	5
conocer	62	711	94	720	612	811	5
la	98	711	105	720	612	811	5
situación	108	711	145	720	612	811	5
clínica	148	711	174	720	612	811	5
de	178	711	188	720	612	811	5
los	191	711	202	720	612	811	5
pacientes	206	711	244	720	612	811	5
evaluados,	248	711	291	720	612	811	5
la	294	711	302	720	612	811	5
previsión	62	722	99	731	612	811	5
de	101	722	111	731	612	811	5
evolución	113	722	152	731	612	811	5
siguiente	154	722	190	731	612	811	5
o	193	722	197	731	612	811	5
si	200	722	206	731	612	811	5
resultó	208	722	236	731	612	811	5
en	239	722	248	731	612	811	5
en	282	722	292	731	612	811	5
la	294	722	302	731	612	811	5
Unidad.	62	733	94	742	612	811	5
E.	471	43	479	51	612	811	5
Calvo	482	43	504	51	612	811	5
Herranz	506	43	538	51	612	811	5
et	541	43	549	51	612	811	5
al	552	43	559	51	612	811	5
Para	332	65	349	73	612	811	5
lo	353	65	361	73	612	811	5
segundo,	365	65	401	73	612	811	5
y	406	65	410	73	612	811	5
determinado	414	65	465	73	612	811	5
por	470	65	483	73	612	811	5
el	487	65	495	73	612	811	5
tipo	499	65	515	73	612	811	5
de	520	65	529	73	612	811	5
enfer-	534	65	559	73	612	811	5
medad	319	76	346	84	612	811	5
predominante	350	76	406	84	612	811	5
atendida	410	76	445	84	612	811	5
en	448	76	458	84	612	811	5
nuestra	462	76	492	84	612	811	5
Unidad	495	76	523	84	612	811	5
y	527	76	531	84	612	811	5
por	534	76	548	84	612	811	5
la	551	76	559	84	612	811	5
necesidad	319	86	359	95	612	811	5
de	362	86	372	95	612	811	5
una	374	86	388	95	612	811	5
actuación	391	86	430	95	612	811	5
más	432	86	448	95	612	811	5
temprana	450	86	489	95	612	811	5
que	491	86	506	95	612	811	5
pueda	508	86	533	95	612	811	5
mejo-	535	86	559	95	612	811	5
rar	319	97	331	106	612	811	5
su	334	97	342	106	612	811	5
pronóstico,	345	97	390	106	612	811	5
se	393	97	401	106	612	811	5
han	404	97	418	106	612	811	5
establecido	421	97	467	106	612	811	5
como	469	97	491	106	612	811	5
prioritarias	493	97	538	106	612	811	5
unas	540	97	559	106	612	811	5
determinadas	319	108	374	117	612	811	5
enfermedades	376	108	433	117	612	811	5
concretas.	436	108	478	117	612	811	5
Para	480	108	497	117	612	811	5
ellas	500	108	518	117	612	811	5
se	520	108	529	117	612	811	5
ha	531	108	541	117	612	811	5
ela-	543	108	559	117	612	811	5
borado	319	119	347	128	612	811	5
un	350	119	360	128	612	811	5
plan	362	119	379	128	612	811	5
especíﬁco	382	119	422	128	612	811	5
de	424	119	434	128	612	811	5
actuación	437	119	476	128	612	811	5
multidisciplinario,	478	119	552	128	612	811	5
y	554	119	559	128	612	811	5
en	319	130	329	139	612	811	5
ocasiones	332	130	370	139	612	811	5
un	373	130	383	139	612	811	5
Sistema	386	130	417	139	612	811	5
de	419	130	429	139	612	811	5
Aviso	432	130	452	139	612	811	5
Temprano	455	130	494	139	612	811	5
con	497	130	511	139	612	811	5
determina-	514	130	559	139	612	811	5
dos	319	141	333	150	612	811	5
criterios	335	141	369	150	612	811	5
clínico-analíticos	371	141	439	150	612	811	5
de	441	141	451	150	612	811	5
gravedad,	453	141	493	150	612	811	5
que	495	141	510	150	612	811	5
optimice	513	141	548	150	612	811	5
su	550	141	559	150	612	811	5
atención	319	152	354	161	612	811	5
clínica.	356	152	386	161	612	811	5
Tal	388	152	399	161	612	811	5
es	401	152	410	161	612	811	5
el	412	152	420	161	612	811	5
caso	422	152	439	161	612	811	5
del	441	152	454	161	612	811	5
plan	456	152	473	161	612	811	5
de	475	152	485	161	612	811	5
actuación	487	152	526	161	612	811	5
ante	529	152	547	161	612	811	5
un	549	152	559	161	612	811	5
síndrome	319	163	356	172	612	811	5
coronario	358	163	396	172	612	811	5
agudo	399	163	423	172	612	811	5
(«Código	425	163	460	172	612	811	5
Cardiopatía	462	163	508	172	612	811	5
Isquémica»)	511	163	559	172	612	811	5
que,	319	174	337	183	612	811	5
una	342	174	357	183	612	811	5
vez	361	174	375	183	612	811	5
elaborado,	379	174	423	183	612	811	5
fue	427	174	440	183	612	811	5
presentado	445	174	490	183	612	811	5
y	494	174	499	183	612	811	5
aprobado	503	174	541	183	612	811	5
por	545	174	559	183	612	811	5
la	319	185	327	194	612	811	5
Dirección	331	185	369	194	612	811	5
Médica	373	185	401	194	612	811	5
del	405	185	418	194	612	811	5
Centro,	422	185	452	194	612	811	5
dando	456	185	481	194	612	811	5
validez	485	185	513	194	612	811	5
al	518	185	525	194	612	811	5
mismo.	529	185	559	194	612	811	5
De	319	196	330	204	612	811	5
la	333	196	340	204	612	811	5
misma	344	196	369	204	612	811	5
manera,	373	196	406	204	612	811	5
se	409	196	418	204	612	811	5
ha	421	196	431	204	612	811	5
elaborado	434	196	474	204	612	811	5
un	477	196	487	204	612	811	5
plan	490	196	507	204	612	811	5
de	511	196	521	204	612	811	5
atención	524	196	559	204	612	811	5
de	319	207	329	215	612	811	5
emergencias	333	207	383	215	612	811	5
y	387	207	392	215	612	811	5
reanimación	395	207	445	215	612	811	5
cardiopulmonar	449	207	511	215	612	811	5
intrahospi-	515	207	559	215	612	811	5
talario	319	218	346	226	612	811	5
(«Código	350	218	385	226	612	811	5
PCR»)	390	218	413	226	612	811	5
que	418	218	432	226	612	811	5
asegura,	437	218	471	226	612	811	5
mantiene	476	218	513	226	612	811	5
e	518	218	523	226	612	811	5
informa	527	218	559	226	612	811	5
del	319	229	332	237	612	811	5
sistema	336	229	367	237	612	811	5
de	371	229	381	237	612	811	5
comunicación	385	229	440	237	612	811	5
que	445	229	460	237	612	811	5
garantiza	464	229	501	237	612	811	5
la	506	229	513	237	612	811	5
activación	517	229	559	237	612	811	5
inmediata	319	240	360	248	612	811	5
del	363	240	375	248	612	811	5
plan	378	240	396	248	612	811	5
ante	399	240	417	248	612	811	5
cualquier	420	240	457	248	612	811	5
emergencia	460	240	507	248	612	811	5
médica	510	240	539	248	612	811	5
hos-	542	240	559	248	612	811	5
pitalaria.	319	251	357	259	612	811	5
Con	332	262	347	270	612	811	5
el	350	262	357	270	612	811	5
«Código	360	262	392	270	612	811	5
Sepsis»	395	262	423	270	612	811	5
se	426	262	435	270	612	811	5
pretende	438	262	475	270	612	811	5
identiﬁcar	478	262	519	270	612	811	5
de	522	262	532	270	612	811	5
forma	535	262	559	270	612	811	5
precoz	319	273	346	281	612	811	5
al	349	273	357	281	612	811	5
enfermo	360	273	394	281	612	811	5
séptico,	397	273	429	281	612	811	5
de	432	273	442	281	612	811	5
acuerdo	445	273	477	281	612	811	5
a	481	273	485	281	612	811	5
las	488	273	499	281	612	811	5
directrices	503	273	546	281	612	811	5
de	549	273	559	281	612	811	5
la	319	284	327	292	612	811	5
Surviving	330	284	367	292	612	811	5
Sepsis	370	284	394	292	612	811	5
Campaign	397	284	437	292	612	811	5
26,27	437	283	451	288	612	811	5
.	452	284	455	292	612	811	5
Tras	458	284	474	292	612	811	5
las	477	284	488	292	612	811	5
debidas	492	284	522	292	612	811	5
sesiones	526	284	559	292	612	811	5
formativas	319	295	362	303	612	811	5
llevadas	365	295	398	303	612	811	5
a	402	295	406	303	612	811	5
cabo,	410	295	432	303	612	811	5
la	435	295	443	303	612	811	5
entrega	446	295	477	303	612	811	5
de	481	295	490	303	612	811	5
material	494	295	528	303	612	811	5
gráﬁco	531	295	559	303	612	811	5
de	319	306	329	314	612	811	5
apoyo	332	306	356	314	612	811	5
y	359	306	364	314	612	811	5
la	367	306	374	314	612	811	5
difusión	378	306	409	314	612	811	5
misma	412	306	438	314	612	811	5
de	441	306	451	314	612	811	5
la	454	306	462	314	612	811	5
guía,	465	306	485	314	612	811	5
se	488	306	496	314	612	811	5
ha	500	306	509	314	612	811	5
establecido	512	306	559	314	612	811	5
la	319	317	327	325	612	811	5
vía	330	317	342	325	612	811	5
de	346	317	355	325	612	811	5
comunicación	359	317	414	325	612	811	5
ante	417	317	436	325	612	811	5
los	439	317	450	325	612	811	5
signos	454	317	478	325	612	811	5
de	481	317	491	325	612	811	5
alerta	495	317	519	325	612	811	5
iniciales,	522	317	559	325	612	811	5
tanto	319	328	341	336	612	811	5
para	344	328	362	336	612	811	5
la	366	328	373	336	612	811	5
indicación	376	328	417	336	612	811	5
de	421	328	431	336	612	811	5
tratamiento	434	328	482	336	612	811	5
precoz	485	328	512	336	612	811	5
como	516	328	537	336	612	811	5
para	541	328	559	336	612	811	5
la	319	339	327	347	612	811	5
activación	329	339	370	347	612	811	5
del	373	339	386	347	612	811	5
SEMI.	388	339	410	347	612	811	5
Por	412	339	425	347	612	811	5
último,	428	339	457	347	612	811	5
actualmente	460	339	510	347	612	811	5
en	513	339	523	347	612	811	5
desarro-	525	339	559	347	612	811	5
llo,	319	350	333	358	612	811	5
el	336	350	344	358	612	811	5
siguiente	348	350	384	358	612	811	5
paso	388	350	406	358	612	811	5
será	409	350	426	358	612	811	5
la	430	350	437	358	612	811	5
instauración	441	350	490	358	612	811	5
de	493	350	503	358	612	811	5
un	507	350	517	358	612	811	5
protocolo	520	350	559	358	612	811	5
de	319	360	329	369	612	811	5
actuación	332	360	371	369	612	811	5
orientado	374	360	413	369	612	811	5
a	415	360	420	369	612	811	5
la	423	360	430	369	612	811	5
identiﬁcación	433	360	488	369	612	811	5
de	490	360	500	369	612	811	5
pacientes	503	360	542	369	612	811	5
con	544	360	559	369	612	811	5
daño	319	371	339	380	612	811	5
cerebral	342	371	376	380	612	811	5
grave	379	371	401	380	612	811	5
y	404	371	408	380	612	811	5
su	412	371	420	380	612	811	5
comunicación	423	371	478	380	612	811	5
precoz	482	371	508	380	612	811	5
al	512	371	519	380	612	811	5
SEMI	522	371	540	380	612	811	5
y	544	371	548	380	612	811	5
al	551	371	559	380	612	811	5
coordinador	319	382	367	391	612	811	5
de	370	382	380	391	612	811	5
trasplantes	382	382	427	391	612	811	5
del	430	382	442	391	612	811	5
centro	445	382	471	391	612	811	5
para	473	382	491	391	612	811	5
integrar	494	382	526	391	612	811	5
la	528	382	536	391	612	811	5
toma	538	382	559	391	612	811	5
de	319	393	329	402	612	811	5
decisiones	332	393	373	402	612	811	5
posteriores	376	393	421	402	612	811	5
(«Código	424	393	459	402	612	811	5
Muerte	461	393	490	402	612	811	5
Encefálica»),	492	393	545	402	612	811	5
tal	548	393	559	402	612	811	5
y	319	404	324	413	612	811	5
como	327	404	348	413	612	811	5
aconseja	351	404	386	413	612	811	5
la	389	404	396	413	612	811	5
Organización	399	404	451	413	612	811	5
Nacional	453	404	488	413	612	811	5
de	491	404	500	413	612	811	5
Trasplantes	503	404	548	413	612	811	5
28	548	403	555	409	612	811	5
.	555	404	559	413	612	811	5
Seguridad	319	434	365	444	612	811	5
del	368	434	383	444	612	811	5
paciente	386	434	426	444	612	811	5
en	429	434	441	444	612	811	5
la	444	434	452	444	612	811	5
Unidad	455	434	488	444	612	811	5
de	491	434	502	444	612	811	5
Cuidados	505	434	547	444	612	811	5
Intensivos	319	446	366	456	612	811	5
Para	319	470	337	479	612	811	5
garantizar	340	470	380	479	612	811	5
la	383	470	390	479	612	811	5
atención	393	470	428	479	612	811	5
segura	430	470	457	479	612	811	5
de	459	470	469	479	612	811	5
los	472	470	483	479	612	811	5
pacientes	485	470	524	479	612	811	5
ingresa-	527	470	559	479	612	811	5
dos	319	481	333	490	612	811	5
dentro	335	481	362	490	612	811	5
de	364	481	374	490	612	811	5
la	377	481	384	490	612	811	5
propia	387	481	412	490	612	811	5
UCI	415	481	428	490	612	811	5
se	431	481	439	490	612	811	5
ha	442	481	452	490	612	811	5
creado	454	481	481	490	612	811	5
un	484	481	494	490	612	811	5
grupo	496	481	519	490	612	811	5
funcional	521	481	559	490	612	811	5
especíﬁco	319	492	359	500	612	811	5
que	361	492	376	500	612	811	5
representa	378	492	422	500	612	811	5
a	424	492	429	500	612	811	5
cada	431	492	450	500	612	811	5
uno	452	492	466	500	612	811	5
de	469	492	478	500	612	811	5
los	481	492	492	500	612	811	5
estamentos	494	492	540	500	612	811	5
pro-	542	492	559	500	612	811	5
fesionales	319	503	359	511	612	811	5
implicados.	362	503	408	511	612	811	5
De	410	503	420	511	612	811	5
una	422	503	437	511	612	811	5
forma	439	503	463	511	612	811	5
general,	465	503	498	511	612	811	5
sus	500	503	513	511	612	811	5
principales	515	503	559	511	612	811	5
cometidos	319	514	361	522	612	811	5
son:	363	514	380	522	612	811	5
proporcionar	382	514	434	522	612	811	5
y	437	514	441	522	612	811	5
fomentar	444	514	481	522	612	811	5
un	483	514	493	522	612	811	5
clima	496	514	517	522	612	811	5
adecuado	520	514	559	522	612	811	5
relativo	319	525	350	533	612	811	5
a	354	525	359	533	612	811	5
la	363	525	370	533	612	811	5
seguridad	374	525	413	533	612	811	5
del	417	525	429	533	612	811	5
paciente;	433	525	472	533	612	811	5
y	475	525	480	533	612	811	5
recoger	484	525	514	533	612	811	5
y	518	525	523	533	612	811	5
analizar	527	525	559	533	612	811	5
el	319	536	327	544	612	811	5
registro	330	536	361	544	612	811	5
de	365	536	374	544	612	811	5
incidentes	378	536	419	544	612	811	5
críticos,	422	536	455	544	612	811	5
informando	459	536	504	544	612	811	5
de	508	536	518	544	612	811	5
las	521	536	532	544	612	811	5
medi-	535	536	559	544	612	811	5
das	319	547	333	555	612	811	5
correctoras	336	547	381	555	612	811	5
y	384	547	389	555	612	811	5
supervisando	392	547	443	555	612	811	5
el	446	547	454	555	612	811	5
seguimiento	457	547	505	555	612	811	5
y	508	547	513	555	612	811	5
adhesión	516	547	551	555	612	811	5
a	554	547	559	555	612	811	5
esas	319	558	336	566	612	811	5
medidas	339	558	372	566	612	811	5
adoptadas.	375	558	420	566	612	811	5
El	423	558	430	566	612	811	5
registro	433	558	464	566	612	811	5
de	467	558	477	566	612	811	5
incidentes	480	558	521	566	612	811	5
está	524	558	541	566	612	811	5
for-	544	558	559	566	612	811	5
mado	319	569	341	577	612	811	5
por	345	569	358	577	612	811	5
varios	362	569	385	577	612	811	5
sistemas	389	569	423	577	612	811	5
de	426	569	436	577	612	811	5
recogida	440	569	474	577	612	811	5
de	478	569	487	577	612	811	5
información.	491	569	542	577	612	811	5
Por	546	569	559	577	612	811	5
una	319	580	334	588	612	811	5
parte	338	580	360	588	612	811	5
está	364	580	380	588	612	811	5
la	384	580	392	588	612	811	5
hoja	396	580	413	588	612	811	5
especíﬁca	417	580	457	588	612	811	5
que	461	580	476	588	612	811	5
voluntariamente	480	580	546	588	612	811	5
se	550	580	559	588	612	811	5
deposita	319	591	354	599	612	811	5
en	356	591	366	599	612	811	5
su	368	591	376	599	612	811	5
buzón	379	591	403	599	612	811	5
correspondiente	405	591	470	599	612	811	5
para	472	591	490	599	612	811	5
el	493	591	500	599	612	811	5
posterior	502	591	539	599	612	811	5
aná-	541	591	559	599	612	811	5
lisis,	319	602	338	610	612	811	5
accesible	341	602	378	610	612	811	5
en	381	602	391	610	612	811	5
todo	394	602	412	610	612	811	5
momento.	415	602	456	610	612	811	5
Y	459	602	464	610	612	811	5
por	467	602	480	610	612	811	5
otro	483	602	500	610	612	811	5
lado	503	602	520	610	612	811	5
están	523	602	544	610	612	811	5
los	547	602	559	610	612	811	5
listados	319	613	350	621	612	811	5
de	353	613	363	621	612	811	5
veriﬁcación	367	613	413	621	612	811	5
de	417	613	426	621	612	811	5
datos	430	613	452	621	612	811	5
recogidos	455	613	493	621	612	811	5
diariamente	497	613	545	621	612	811	5
en	549	613	559	621	612	811	5
varios	319	624	343	632	612	811	5
momentos	346	624	388	632	612	811	5
del	391	624	404	632	612	811	5
día:	407	624	423	632	612	811	5
en	426	624	436	632	612	811	5
el	439	624	447	632	612	811	5
cambio	450	624	479	632	612	811	5
de	482	624	492	632	612	811	5
turno	496	624	517	632	612	811	5
de	521	624	530	632	612	811	5
Enfer-	534	624	559	632	612	811	5
mería	319	635	343	643	612	811	5
de	346	635	356	643	612	811	5
la	359	635	366	643	612	811	5
mañana	370	635	401	643	612	811	5
y	404	635	409	643	612	811	5
de	412	635	422	643	612	811	5
la	425	635	433	643	612	811	5
noche	436	635	460	643	612	811	5
y	463	635	468	643	612	811	5
en	471	635	481	643	612	811	5
el	484	635	492	643	612	811	5
pase	495	635	513	643	612	811	5
clínico	516	635	543	643	612	811	5
del	546	635	559	643	612	811	5
mediodía,	319	645	360	654	612	811	5
donde	364	645	388	654	612	811	5
participa	393	645	429	654	612	811	5
todo	433	645	451	654	612	811	5
el	455	645	463	654	612	811	5
personal	467	645	501	654	612	811	5
de	505	645	515	654	612	811	5
la	519	645	526	654	612	811	5
Unidad	531	645	559	654	612	811	5
relacionado	319	656	366	665	612	811	5
con	371	656	385	665	612	811	5
el	389	656	397	665	612	811	5
enfermo	401	656	435	665	612	811	5
y	439	656	444	665	612	811	5
donde	448	656	473	665	612	811	5
se	477	656	486	665	612	811	5
comenta	490	656	525	665	612	811	5
el	529	656	537	665	612	811	5
plan	541	656	559	665	612	811	5
terapéutico	319	667	366	676	612	811	5
previsto	369	667	401	676	612	811	5
y	404	667	408	676	612	811	5
se	411	667	419	676	612	811	5
exponen	422	667	456	676	612	811	5
en	458	667	468	676	612	811	5
una	471	667	485	676	612	811	5
pantalla	488	667	521	676	612	811	5
los	523	667	534	676	612	811	5
datos	537	667	559	676	612	811	5
clínicos	319	678	349	687	612	811	5
(datos	353	678	378	687	612	811	5
de	382	678	392	687	612	811	5
laboratorio,	396	678	444	687	612	811	5
exploraciones	448	678	503	687	612	811	5
radiológicas,	507	678	559	687	612	811	5
etc.)	319	689	339	698	612	811	5
y	342	689	346	698	612	811	5
el	349	689	356	698	612	811	5
tratamiento	359	689	407	698	612	811	5
en	410	689	420	698	612	811	5
curso	422	689	444	698	612	811	5
del	446	689	459	698	612	811	5
paciente.	461	689	500	698	612	811	5
Atención	332	700	367	709	612	811	5
especial	371	700	403	709	612	811	5
se	407	700	416	709	612	811	5
dedica	419	700	446	709	612	811	5
a	450	700	454	709	612	811	5
la	458	700	465	709	612	811	5
vigilancia	469	700	507	709	612	811	5
de	511	700	520	709	612	811	5
la	524	700	531	709	612	811	5
infec-	535	700	559	709	612	811	5
ción	319	711	336	720	612	811	5
nosocomial	342	711	387	720	612	811	5
especíﬁcamente	394	711	459	720	612	811	5
relacionada	465	711	512	720	612	811	5
de	519	711	528	720	612	811	5
forma	535	711	559	720	612	811	5
directa	319	722	348	731	612	811	5
con	354	722	368	731	612	811	5
factores	374	722	407	731	612	811	5
de	413	722	423	731	612	811	5
riesgo	429	722	453	731	612	811	5
conocidos	459	722	498	731	612	811	5
y/o	504	722	518	731	612	811	5
asociada	524	722	559	731	612	811	5
con	319	733	334	742	612	811	5
mayor	338	733	363	742	612	811	5
morbimortalidad	368	733	435	742	612	811	5
entre	440	733	462	742	612	811	5
los	467	733	478	742	612	811	5
pacientes	482	733	521	742	612	811	5
críticos:	526	733	559	742	612	811	5
Implantación	54	43	106	51	612	811	6
de	109	43	119	51	612	811	6
un	121	43	131	51	612	811	6
sistema	134	43	164	51	612	811	6
de	167	43	177	51	612	811	6
gestión	179	43	208	51	612	811	6
en	211	43	221	51	612	811	6
Medicina	223	43	259	51	612	811	6
Intensiva	262	43	298	51	612	811	6
neumonía	54	65	93	73	612	811	6
relacionada	95	65	142	73	612	811	6
con	143	65	158	73	612	811	6
la	159	65	167	73	612	811	6
ventilación	169	65	213	73	612	811	6
mecánica,	215	65	256	73	612	811	6
infeccio-	258	65	293	73	612	811	6
nes	54	76	67	84	612	811	6
urinarias	69	76	104	84	612	811	6
relacionadas	106	76	156	84	612	811	6
con	158	76	172	84	612	811	6
la	174	76	182	84	612	811	6
sonda	184	76	207	84	612	811	6
uretral,	208	76	239	84	612	811	6
bacteriemias	241	76	293	84	612	811	6
primarias	54	87	92	95	612	811	6
y	96	87	100	95	612	811	6
aquellas	105	87	138	95	612	811	6
relacionadas	142	87	193	95	612	811	6
con	197	87	211	95	612	811	6
catéteres	216	87	254	95	612	811	6
y	258	87	263	95	612	811	6
bacte-	267	87	293	95	612	811	6
riemias	54	98	83	106	612	811	6
secundarias.	89	98	139	106	612	811	6
Para	144	98	162	106	612	811	6
ello	167	98	182	106	612	811	6
se	188	98	196	106	612	811	6
siguen	201	98	227	106	612	811	6
los	232	98	243	106	612	811	6
consejos	249	98	283	106	612	811	6
y	289	98	293	106	612	811	6
directrices	54	109	97	117	612	811	6
nacionales	101	109	143	117	612	811	6
e	147	109	152	117	612	811	6
internacionales	157	109	218	117	612	811	6
al	222	109	230	117	612	811	6
respecto,	234	109	272	117	612	811	6
y	276	109	280	117	612	811	6
se	285	109	293	117	612	811	6
utiliza	54	120	79	128	612	811	6
la	82	120	89	128	612	811	6
metodología	92	120	142	128	612	811	6
habitual	145	120	178	128	612	811	6
del	181	120	193	128	612	811	6
estudio	196	120	225	128	612	811	6
ENVIN-HELICS	228	120	283	128	612	811	6
29	283	119	289	124	612	811	6
,	290	120	293	128	612	811	6
que	54	131	69	139	612	811	6
nos	73	131	86	139	612	811	6
permite	90	131	122	139	612	811	6
comparar	126	131	164	139	612	811	6
los	169	131	180	139	612	811	6
resultados	184	131	225	139	612	811	6
—y	229	131	240	139	612	811	6
exponer	244	131	277	139	612	811	6
sus	281	131	293	139	612	811	6
resultados—	54	142	102	150	612	811	6
tanto	104	142	125	150	612	811	6
en	127	142	137	150	612	811	6
un	139	142	149	150	612	811	6
ámbito	151	142	179	150	612	811	6
local	181	142	200	150	612	811	6
como	202	142	223	150	612	811	6
nacional.	225	142	262	150	612	811	6
Detalle	264	142	293	150	612	811	6
especíﬁco	54	152	94	161	612	811	6
a	97	152	101	161	612	811	6
tener	104	152	126	161	612	811	6
en	128	152	138	161	612	811	6
cuenta	141	152	168	161	612	811	6
en	171	152	181	161	612	811	6
este	184	152	200	161	612	811	6
apartado	203	152	239	161	612	811	6
es	242	152	250	161	612	811	6
el	253	152	261	161	612	811	6
empleo	263	152	293	161	612	811	6
habitual	54	163	87	172	612	811	6
en	90	163	100	172	612	811	6
nuestra	104	163	134	172	612	811	6
Unidad	137	163	165	172	612	811	6
de	168	163	178	172	612	811	6
descontaminación	182	163	254	172	612	811	6
digestiva	257	163	293	172	612	811	6
selectiva	54	174	90	183	612	811	6
(SDD),	94	174	119	183	612	811	6
con	123	174	137	183	612	811	6
un	141	174	151	183	612	811	6
sistema	154	174	185	183	612	811	6
de	189	174	199	183	612	811	6
vigilancia	203	174	241	183	612	811	6
continuo	244	174	279	183	612	811	6
de	283	174	293	183	612	811	6
la	54	185	61	194	612	811	6
ﬂora;	64	185	86	194	612	811	6
y	88	185	93	194	612	811	6
aislamiento	95	185	142	194	612	811	6
preventivo	144	185	187	194	612	811	6
de	190	185	199	194	612	811	6
aquellos	202	185	235	194	612	811	6
pacientes	238	185	276	194	612	811	6
con	279	185	293	194	612	811	6
hospitalización	54	196	114	205	612	811	6
superior	117	196	150	205	612	811	6
a	154	196	158	205	612	811	6
5	162	196	167	205	612	811	6
días	170	196	186	205	612	811	6
antes	190	196	211	205	612	811	6
de	215	196	225	205	612	811	6
su	228	196	237	205	612	811	6
ingreso	240	196	269	205	612	811	6
en	272	196	282	205	612	811	6
la	286	196	293	205	612	811	6
Unidad,	54	207	85	216	612	811	6
con	89	207	103	216	612	811	6
necesidad	108	207	148	216	612	811	6
reciente	152	207	185	216	612	811	6
de	189	207	199	216	612	811	6
cuidados	203	207	238	216	612	811	6
relacionados	242	207	293	216	612	811	6
con	54	218	68	227	612	811	6
la	71	218	78	227	612	811	6
asistencia	81	218	121	227	612	811	6
sanitaria	124	218	159	227	612	811	6
o	162	218	167	227	612	811	6
con	169	218	184	227	612	811	6
antecedentes	187	218	241	227	612	811	6
de	244	218	254	227	612	811	6
coloniza-	257	218	293	227	612	811	6
ción	54	229	71	238	612	811	6
por	73	229	87	238	612	811	6
un	89	229	99	238	612	811	6
microorganismo	102	229	165	238	612	811	6
multirresistente.	168	229	236	238	612	811	6
Conclusiones	54	254	120	264	612	811	6
El	54	278	61	287	612	811	6
enfoque	65	278	98	287	612	811	6
de	102	278	112	287	612	811	6
este	115	278	132	287	612	811	6
modelo	136	278	166	287	612	811	6
organizativo	170	278	219	287	612	811	6
de	223	278	233	287	612	811	6
la	236	278	244	287	612	811	6
actividad	248	278	285	287	612	811	6
a	288	278	293	287	612	811	6
realizar	54	289	85	298	612	811	6
por	87	289	100	298	612	811	6
parte	103	289	124	298	612	811	6
de	127	289	137	298	612	811	6
la	139	289	147	298	612	811	6
Unidad	149	289	177	298	612	811	6
de	179	289	189	298	612	811	6
Cuidados	192	289	228	298	612	811	6
Intensivos	230	289	270	298	612	811	6
tiene	272	289	293	298	612	811	6
varias	54	300	77	308	612	811	6
connotaciones.	79	300	140	308	612	811	6
La	142	300	151	308	612	811	6
primera,	153	300	188	308	612	811	6
simple,	190	300	220	308	612	811	6
es	222	300	230	308	612	811	6
el	232	300	240	308	612	811	6
intentar	242	300	275	308	612	811	6
ase-	277	300	293	308	612	811	6
gurar	54	311	75	319	612	811	6
activamente	78	311	128	319	612	811	6
la	131	311	139	319	612	811	6
asistencia	142	311	182	319	612	811	6
de	185	311	195	319	612	811	6
los	198	311	209	319	612	811	6
pacientes	212	311	251	319	612	811	6
admitidos	254	311	293	319	612	811	6
en	54	322	64	330	612	811	6
la	68	322	75	330	612	811	6
propia	79	322	104	330	612	811	6
Unidad	108	322	136	330	612	811	6
no	140	322	149	330	612	811	6
solo	153	322	169	330	612	811	6
de	173	322	183	330	612	811	6
una	187	322	201	330	612	811	6
forma	205	322	229	330	612	811	6
eﬁciente	232	322	268	330	612	811	6
y	271	322	276	330	612	811	6
eﬁ-	280	322	293	330	612	811	6
caz,	54	333	71	341	612	811	6
sino	73	333	89	341	612	811	6
también	92	333	125	341	612	811	6
segura.	127	333	157	341	612	811	6
Es	159	333	168	341	612	811	6
algo	170	333	187	341	612	811	6
fácilmente	190	333	233	341	612	811	6
generalizable,	236	333	293	341	612	811	6
necesitando	54	344	102	352	612	811	6
las	105	344	116	352	612	811	6
modiﬁcaciones	119	344	178	352	612	811	6
lógicas	181	344	209	352	612	811	6
relacionadas	212	344	262	352	612	811	6
con	265	344	279	352	612	811	6
las	282	344	293	352	612	811	6
características	54	355	113	363	612	811	6
individuales	116	355	164	363	612	811	6
de	167	355	177	363	612	811	6
cada	181	355	200	363	612	811	6
centro	203	355	229	363	612	811	6
y	233	355	237	363	612	811	6
de	241	355	251	363	612	811	6
cada	254	355	273	363	612	811	6
Uni-	277	355	293	363	612	811	6
dad.	54	366	72	374	612	811	6
Y	76	366	81	374	612	811	6
es	85	366	94	374	612	811	6
algo	98	366	114	374	612	811	6
necesario	118	366	157	374	612	811	6
que,	160	366	179	374	612	811	6
en	183	366	192	374	612	811	6
mayor	196	366	221	374	612	811	6
o	225	366	230	374	612	811	6
menor	234	366	260	374	612	811	6
medida	263	366	293	374	612	811	6
y	54	377	58	385	612	811	6
de	63	377	73	385	612	811	6
manera	77	377	107	385	612	811	6
más	112	377	127	385	612	811	6
o	132	377	137	385	612	811	6
menos	141	377	167	385	612	811	6
sistematizada,	171	377	230	385	612	811	6
siempre	234	377	266	385	612	811	6
se	271	377	279	385	612	811	6
ha	283	377	293	385	612	811	6
encontrado	54	388	99	396	612	811	6
en	102	388	112	396	612	811	6
nuestra	115	388	145	396	612	811	6
condición	147	388	186	396	612	811	6
profesional.	188	388	237	396	612	811	6
La	66	399	75	407	612	811	6
segunda,	77	399	113	407	612	811	6
no	115	399	125	407	612	811	6
siempre	127	399	159	407	612	811	6
fácilmente	160	399	204	407	612	811	6
generalizable,	206	399	263	407	612	811	6
supone	265	399	293	407	612	811	6
un	54	410	64	418	612	811	6
cambio	67	410	96	418	612	811	6
en	99	410	109	418	612	811	6
el	112	410	119	418	612	811	6
modelo	123	410	152	418	612	811	6
del	155	410	168	418	612	811	6
funcionamiento	171	410	234	418	612	811	6
tradicional	237	410	280	418	612	811	6
de	283	410	293	418	612	811	6
las	54	421	65	429	612	811	6
UCI,	69	421	86	429	612	811	6
tanto	91	421	112	429	612	811	6
a	116	421	121	429	612	811	6
nivel	125	421	145	429	612	811	6
organizativo	149	421	198	429	612	811	6
como	203	421	224	429	612	811	6
a	229	421	233	429	612	811	6
nivel	238	421	257	429	612	811	6
concep-	261	421	293	429	612	811	6
tual.	54	432	73	440	612	811	6
El	75	432	83	440	612	811	6
enfermo	85	432	119	440	612	811	6
ya	121	432	130	440	612	811	6
no	133	432	142	440	612	811	6
solo	145	432	161	440	612	811	6
es	163	432	171	440	612	811	6
el	174	432	181	440	612	811	6
que	184	432	198	440	612	811	6
se	201	432	209	440	612	811	6
encuentra	212	432	252	440	612	811	6
ingresado	255	432	293	440	612	811	6
en	54	443	64	451	612	811	6
la	67	443	75	451	612	811	6
propia	78	443	103	451	612	811	6
Unidad,	107	443	138	451	612	811	6
sino	142	443	157	451	612	811	6
que	161	443	176	451	612	811	6
es	179	443	188	451	612	811	6
aquel	191	443	213	451	612	811	6
cuya	216	443	235	451	612	811	6
condición	238	443	277	451	612	811	6
clí-	280	443	293	451	612	811	6
nica	54	453	71	462	612	811	6
puede	75	453	100	462	612	811	6
agravarse,	105	453	147	462	612	811	6
independientemente	152	453	235	462	612	811	6
de	240	453	250	462	612	811	6
donde	255	453	280	462	612	811	6
se	285	453	293	462	612	811	6
encuentre	54	464	95	473	612	811	6
hospitalizado,	99	464	155	473	612	811	6
porque	160	464	188	473	612	811	6
su	192	464	200	473	612	811	6
atención	205	464	239	473	612	811	6
clínica	243	464	270	473	612	811	6
tem-	274	464	293	473	612	811	6
prana	54	475	77	484	612	811	6
beneﬁciará	80	475	125	484	612	811	6
su	129	475	137	484	612	811	6
evolución	141	475	179	484	612	811	6
posterior.	183	475	221	484	612	811	6
Ello,	224	475	243	484	612	811	6
además,	246	475	280	484	612	811	6
no	283	475	293	484	612	811	6
redunda	54	486	87	495	612	811	6
solo	91	486	107	495	612	811	6
en	111	486	121	495	612	811	6
beneﬁcio	125	486	161	495	612	811	6
del	166	486	178	495	612	811	6
enfermo,	182	486	219	495	612	811	6
porque	223	486	251	495	612	811	6
modiﬁcar	255	486	293	495	612	811	6
el	54	497	61	506	612	811	6
ﬂujo	65	497	83	506	612	811	6
de	87	497	97	506	612	811	6
pacientes	100	497	139	506	612	811	6
de	142	497	152	506	612	811	6
la	155	497	163	506	612	811	6
vía	166	497	178	506	612	811	6
urgente	181	497	212	506	612	811	6
a	216	497	220	506	612	811	6
la	224	497	231	506	612	811	6
vía	235	497	246	506	612	811	6
preferente	250	497	293	506	612	811	6
supone	54	508	82	517	612	811	6
descargar	86	508	125	517	612	811	6
la	129	508	136	517	612	811	6
primera,	140	508	175	517	612	811	6
atendida	178	508	214	517	612	811	6
únicamente	217	508	265	517	612	811	6
por	268	508	282	517	612	811	6
el	286	508	293	517	612	811	6
personal	54	519	88	528	612	811	6
destinado	92	519	131	528	612	811	6
a	134	519	139	528	612	811	6
la	142	519	150	528	612	811	6
guardia.	153	519	187	528	612	811	6
El	190	519	198	528	612	811	6
conocer	201	519	233	528	612	811	6
de	236	519	246	528	612	811	6
forma	250	519	274	528	612	811	6
más	277	519	293	528	612	811	6
precisa	54	530	83	539	612	811	6
la	87	530	95	539	612	811	6
situación	99	530	135	539	612	811	6
clínica	140	530	166	539	612	811	6
de	171	530	181	539	612	811	6
esos	185	530	202	539	612	811	6
pacientes	207	530	245	539	612	811	6
evaluados,	250	530	293	539	612	811	6
permite	54	541	86	550	612	811	6
por	89	541	103	550	612	811	6
tanto	106	541	128	550	612	811	6
gestionar	131	541	168	550	612	811	6
mejor	172	541	196	550	612	811	6
los	199	541	210	550	612	811	6
recursos	214	541	247	550	612	811	6
de	250	541	260	550	612	811	6
los	264	541	275	550	612	811	6
que	278	541	293	550	612	811	6
se	54	552	62	561	612	811	6
dispone.	66	552	100	561	612	811	6
Por	103	552	116	561	612	811	6
último,	120	552	149	561	612	811	6
en	152	552	162	561	612	811	6
nuestra	165	552	195	561	612	811	6
experiencia,	199	552	249	561	612	811	6
el	252	552	260	561	612	811	6
acerca-	263	552	293	561	612	811	6
miento	54	563	82	571	612	811	6
al	86	563	93	571	612	811	6
resto	97	563	117	571	612	811	6
de	121	563	131	571	612	811	6
las	134	563	145	571	612	811	6
especialidades	149	563	207	571	612	811	6
clínicas	211	563	241	571	612	811	6
ha	245	563	254	571	612	811	6
supuesto	258	563	293	571	612	811	6
un	54	574	64	582	612	811	6
mejor	67	574	90	582	612	811	6
conocimiento	93	574	147	582	612	811	6
de	150	574	160	582	612	811	6
nuestra	163	574	193	582	612	811	6
labor	196	574	216	582	612	811	6
diaria	219	574	242	582	612	811	6
como	245	574	266	582	612	811	6
inten-	269	574	293	582	612	811	6
sivista,	54	585	82	593	612	811	6
un	85	585	94	593	612	811	6
mayor	97	585	122	593	612	811	6
reconocimiento	124	585	186	593	612	811	6
profesional	189	585	233	593	612	811	6
y,	236	585	242	593	612	811	6
sin	245	585	256	593	612	811	6
duda,	258	585	281	593	612	811	6
un	283	585	293	593	612	811	6
mayor	54	596	79	604	612	811	6
peso	82	596	100	604	612	811	6
institucional	103	596	152	604	612	811	6
de	155	596	165	604	612	811	6
la	168	596	175	604	612	811	6
Unidad	178	596	206	604	612	811	6
en	208	596	218	604	612	811	6
el	221	596	228	604	612	811	6
hospital.	231	596	266	604	612	811	6
Conﬂicto	54	620	100	631	612	811	6
de	103	620	116	631	612	811	6
intereses	119	620	166	631	612	811	6
Los	54	645	67	653	612	811	6
autores	69	645	99	653	612	811	6
declaran	102	645	136	653	612	811	6
no	139	645	148	653	612	811	6
tener	151	645	173	653	612	811	6
ningún	175	645	202	653	612	811	6
conﬂicto	204	645	239	653	612	811	6
de	241	645	251	653	612	811	6
intereses.	253	645	293	653	612	811	6
Bibliografía	54	669	112	680	612	811	6
1.	61	694	68	702	612	811	6
Goldhill	71	694	99	702	612	811	6
DR.	102	694	114	702	612	811	6
Medical	117	694	144	702	612	811	6
Emergency	147	694	186	702	612	811	6
Teams.	189	694	214	702	612	811	6
Care	217	694	233	702	612	811	6
of	236	694	243	702	612	811	6
the	246	694	258	702	612	811	6
Critically	261	694	293	702	612	811	6
Ill.	71	704	81	712	612	811	6
2000;16:209—12.	83	704	144	712	612	811	6
2.	61	714	68	721	612	811	6
Hillman	71	714	98	721	612	811	6
KM,	104	714	117	721	612	811	6
Bristow	123	714	149	721	612	811	6
PJ,	155	714	166	721	612	811	6
Chey	172	714	189	721	612	811	6
T,	195	714	201	721	612	811	6
Daffurn	207	714	234	721	612	811	6
K,	240	714	247	721	612	811	6
Jacques	253	714	281	721	612	811	6
T,	287	714	293	721	612	811	6
Norman	71	724	99	731	612	811	6
SL,	101	724	111	731	612	811	6
et	113	724	121	731	612	811	6
al.	123	724	132	731	612	811	6
Antecedents	134	724	179	731	612	811	6
to	180	724	188	731	612	811	6
hospital	190	724	218	731	612	811	6
deaths.	220	724	247	731	612	811	6
Internal	249	724	277	731	612	811	6
Med	279	724	293	731	612	811	6
J.	71	734	78	741	612	811	6
2001;31:343—8.	80	734	137	741	612	811	6
359	537	43	551	51	612	811	6
3.	318	65	325	73	612	811	6
McQuillan	328	65	363	73	612	811	6
P,	365	65	371	73	612	811	6
Pilkington	373	65	408	73	612	811	6
S,	411	65	417	73	612	811	6
Allan	420	65	438	73	612	811	6
A,	440	65	447	73	612	811	6
Taylor	450	65	471	73	612	811	6
B,	473	65	481	73	612	811	6
Short	483	65	502	73	612	811	6
A,	504	65	512	73	612	811	6
Morgan	514	65	540	73	612	811	6
G,	542	65	550	73	612	811	6
et	328	75	336	83	612	811	6
al.	338	75	347	83	612	811	6
Conﬁdential	349	75	392	83	612	811	6
inquiry	394	75	419	83	612	811	6
into	421	75	435	83	612	811	6
quality	437	75	461	83	612	811	6
of	463	75	470	83	612	811	6
care	472	75	488	83	612	811	6
before	490	75	513	83	612	811	6
admission	515	75	550	83	612	811	6
to	328	85	336	93	612	811	6
intensive	338	85	370	93	612	811	6
care.	373	85	391	93	612	811	6
BMJ.	393	85	410	93	612	811	6
1998;316:1853—8.	413	85	477	93	612	811	6
4.	318	95	325	103	612	811	6
Frost	328	95	346	103	612	811	6
S,	354	95	360	103	612	811	6
Alexandrou	368	95	408	103	612	811	6
E,	415	95	423	103	612	811	6
Bogdanovski	430	95	474	103	612	811	6
T,	481	95	487	103	612	811	6
Salamonson	495	95	536	103	612	811	6
Y,	544	95	550	103	612	811	6
Hillmann	328	105	360	113	612	811	6
K.	366	105	373	113	612	811	6
Unplaned	379	105	413	113	612	811	6
admission	418	105	453	113	612	811	6
to	459	105	466	113	612	811	6
Intensive	472	105	504	113	612	811	6
Care	510	105	527	113	612	811	6
after	532	105	550	113	612	811	6
Emergency	328	115	367	123	612	811	6
hospitalization:	373	115	429	123	612	811	6
risk	435	115	447	123	612	811	6
factors	453	115	478	123	612	811	6
and	484	115	497	123	612	811	6
development	504	115	550	123	612	811	6
of	328	125	335	133	612	811	6
a	342	125	347	133	612	811	6
normogram	354	125	394	133	612	811	6
for	401	125	412	133	612	811	6
individualizing	419	125	470	133	612	811	6
risk.	477	125	493	133	612	811	6
Resuscitation.	500	125	550	133	612	811	6
2009;80:224—40.	328	135	389	143	612	811	6
5.	318	145	325	152	612	811	6
Renaud	328	145	354	152	612	811	6
B,	361	145	368	152	612	811	6
Santin	375	145	397	152	612	811	6
A,	404	145	411	152	612	811	6
Coma	418	145	438	152	612	811	6
E,	444	145	451	152	612	811	6
Camus	458	145	481	152	612	811	6
N,	488	145	496	152	612	811	6
Van	503	145	515	152	612	811	6
Pelt	522	145	536	152	612	811	6
D,	542	145	550	152	612	811	6
Hayon	328	155	350	162	612	811	6
J,	355	155	362	162	612	811	6
et	368	155	375	162	612	811	6
al.	381	155	390	162	612	811	6
Association	395	155	435	162	612	811	6
between	441	155	472	162	612	811	6
timing	477	155	500	162	612	811	6
of	505	155	512	162	612	811	6
Intensive	518	155	550	162	612	811	6
Care	328	165	344	172	612	811	6
Unit	347	165	362	172	612	811	6
admission	364	165	399	172	612	811	6
and	401	165	414	172	612	811	6
outcomes	417	165	451	172	612	811	6
for	453	165	464	172	612	811	6
Emergency	466	165	505	172	612	811	6
Department	508	165	550	172	612	811	6
Patients	328	175	357	182	612	811	6
with	359	175	375	182	612	811	6
community-acquired	378	175	451	182	612	811	6
pneumonia.	454	175	496	182	612	811	6
Crit	498	175	511	182	612	811	6
Care	514	175	530	182	612	811	6
Med.	533	175	550	182	612	811	6
2009;37:2867—74.	328	185	393	192	612	811	6
6.	318	195	325	202	612	811	6
Schein	328	195	351	202	612	811	6
R,	355	195	363	202	612	811	6
Hazday	367	195	393	202	612	811	6
N,	397	195	405	202	612	811	6
Pena	410	195	427	202	612	811	6
M,	431	195	439	202	612	811	6
Ruben	444	195	466	202	612	811	6
BH,	470	195	483	202	612	811	6
Sprung	487	195	511	202	612	811	6
CL.	515	195	527	202	612	811	6
Clini-	531	195	550	202	612	811	6
cal	328	205	339	212	612	811	6
antecedents	341	205	385	212	612	811	6
to	388	205	395	212	612	811	6
in-hospital	398	205	436	212	612	811	6
cardiopulmonary	438	205	498	212	612	811	6
arrest.	501	205	525	212	612	811	6
Chest.	527	205	550	212	612	811	6
1990;98:1388—92.	328	215	393	222	612	811	6
7.	318	225	325	232	612	811	6
Goldhill	328	225	356	232	612	811	6
DR,	360	225	373	232	612	811	6
White	377	225	398	232	612	811	6
SA,	402	225	414	232	612	811	6
Sumner	418	225	444	232	612	811	6
A.	449	225	456	232	612	811	6
Physiological	461	225	506	232	612	811	6
values	510	225	533	232	612	811	6
and	537	225	550	232	612	811	6
procedures	328	235	368	242	612	811	6
in	371	235	378	242	612	811	6
the	381	235	393	242	612	811	6
24	396	235	405	242	612	811	6
h	406	235	410	242	612	811	6
before	414	235	437	242	612	811	6
ICU	440	235	452	242	612	811	6
admission	456	235	491	242	612	811	6
from	494	235	511	242	612	811	6
the	514	235	526	242	612	811	6
ward.	530	235	550	242	612	811	6
Anaesthesia.	328	245	373	252	612	811	6
1999;54:529—34.	376	245	436	252	612	811	6
8.	318	255	325	262	612	811	6
Hillman	328	255	355	262	612	811	6
KM,	361	255	374	262	612	811	6
Bristow	380	255	406	262	612	811	6
PJ,	412	255	423	262	612	811	6
Chey	429	255	446	262	612	811	6
T,	452	255	458	262	612	811	6
Daffurn	464	255	491	262	612	811	6
K,	497	255	504	262	612	811	6
Jacques	510	255	538	262	612	811	6
T,	544	255	550	262	612	811	6
Norman	328	265	356	272	612	811	6
SL,	360	265	371	272	612	811	6
et	375	265	382	272	612	811	6
al.	386	265	396	272	612	811	6
Duration	400	265	430	272	612	811	6
of	434	265	442	272	612	811	6
life-threatening	446	265	502	272	612	811	6
antecedents	506	265	550	272	612	811	6
prior	328	275	345	282	612	811	6
to	349	275	357	282	612	811	6
intensive	361	275	393	282	612	811	6
care	397	275	413	282	612	811	6
admission.	417	275	455	282	612	811	6
Intensive	459	275	491	282	612	811	6
Care	495	275	511	282	612	811	6
Medicine.	516	275	550	282	612	811	6
2002;28:1629—34.	328	284	393	292	612	811	6
9.	318	294	325	302	612	811	6
Kause	328	294	349	302	612	811	6
J,	356	294	362	302	612	811	6
Smith	369	294	389	302	612	811	6
G,	396	294	404	302	612	811	6
Prytherch	411	294	445	302	612	811	6
D,	452	294	460	302	612	811	6
Parr	467	294	481	302	612	811	6
M,	488	294	497	302	612	811	6
Flabouris	503	294	536	302	612	811	6
A,	542	294	550	302	612	811	6
Hillman	328	304	355	312	612	811	6
K.	359	304	367	312	612	811	6
A	370	304	375	312	612	811	6
comparison	379	304	420	312	612	811	6
of	423	304	431	312	612	811	6
antecedents	434	304	478	312	612	811	6
to	482	304	489	312	612	811	6
cardiac	493	304	519	312	612	811	6
arrests,	523	304	550	312	612	811	6
deaths	328	314	352	322	612	811	6
and	355	314	368	322	612	811	6
emergency	371	314	410	322	612	811	6
intensive	413	314	446	322	612	811	6
care	449	314	464	322	612	811	6
admissions	467	314	506	322	612	811	6
in	509	314	515	322	612	811	6
Australia	519	314	550	322	612	811	6
and	328	324	341	332	612	811	6
New	344	324	359	332	612	811	6
Zealand,	362	324	393	332	612	811	6
and	396	324	409	332	612	811	6
in	412	324	419	332	612	811	6
the	422	324	434	332	612	811	6
United	437	324	460	332	612	811	6
Kingdom-	463	324	496	332	612	811	6
the	499	324	511	332	612	811	6
ACADEMIA	514	324	550	332	612	811	6
study.	328	334	349	342	612	811	6
Resuscitation.	352	334	402	342	612	811	6
2004;62:275—82.	404	334	465	342	612	811	6
10.	314	344	325	352	612	811	6
Goldhill	328	344	356	352	612	811	6
DR,	364	344	377	352	612	811	6
Worthtintong	385	344	432	352	612	811	6
L,	441	344	447	352	612	811	6
Mulcahy	456	344	485	352	612	811	6
A,	493	344	501	352	612	811	6
Tarling	509	344	533	352	612	811	6
M,	542	344	550	352	612	811	6
Summer	328	354	357	362	612	811	6
A.	363	354	370	362	612	811	6
The	376	354	389	362	612	811	6
patient-at-risk	395	354	447	362	612	811	6
team.	453	354	474	362	612	811	6
Anaesthesia.	479	354	525	362	612	811	6
1999;	530	354	550	362	612	811	6
54:853—60.	328	364	369	372	612	811	6
11.	314	374	325	382	612	811	6
Lee	328	374	341	382	612	811	6
A,	348	374	355	382	612	811	6
Bishop	362	374	385	382	612	811	6
G,	392	374	400	382	612	811	6
Hillman	407	374	435	382	612	811	6
KM,	441	374	455	382	612	811	6
Daffurn	461	374	488	382	612	811	6
K.	495	374	503	382	612	811	6
The	509	374	523	382	612	811	6
medi-	530	374	550	382	612	811	6
cal	328	384	339	392	612	811	6
emergency	345	384	384	392	612	811	6
team.	391	384	412	392	612	811	6
Anaesth	419	384	447	392	612	811	6
Intensive	454	384	486	392	612	811	6
Care.	493	384	512	392	612	811	6
1995;23:	519	384	550	392	612	811	6
183—6.	328	394	354	402	612	811	6
12.	314	404	325	412	612	811	6
Berwick	328	404	356	412	612	811	6
DM,	360	404	374	412	612	811	6
Calkins	378	404	403	412	612	811	6
DR,	407	404	420	412	612	811	6
McCannon	424	404	460	412	612	811	6
CJ,	464	404	475	412	612	811	6
Hackbarth	479	404	516	412	612	811	6
AD.	520	404	533	412	612	811	6
The	537	404	550	412	612	811	6
1000,	328	414	348	421	612	811	6
000	352	414	365	421	612	811	6
Lives	370	414	388	421	612	811	6
Campaign:	392	414	430	421	612	811	6
setting	435	414	459	421	612	811	6
a	464	414	468	421	612	811	6
goal	473	414	488	421	612	811	6
and	493	414	506	421	612	811	6
a	510	414	515	421	612	811	6
deadline	519	414	550	421	612	811	6
for	328	424	338	431	612	811	6
improving	344	424	380	431	612	811	6
health	385	424	408	431	612	811	6
care	414	424	430	431	612	811	6
quality.	435	424	462	431	612	811	6
J	468	424	472	431	612	811	6
Am	478	424	489	431	612	811	6
Medical	495	424	522	431	612	811	6
Assoc.	528	424	550	431	612	811	6
2006;295:324—7.	328	434	389	441	612	811	6
13.	314	444	325	451	612	811	6
Disponible	328	444	365	451	612	811	6
en:	370	444	382	451	612	811	6
http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/	387	444	550	451	612	811	6
RapidResponseTeams.htm.	328	454	423	461	612	811	6
14.	314	464	325	471	612	811	6
Hillman	328	464	355	471	612	811	6
K,	359	464	366	471	612	811	6
Chen	369	464	387	471	612	811	6
J,	390	464	397	471	612	811	6
Cretikos	400	464	429	471	612	811	6
M,	432	464	441	471	612	811	6
Bellomo	444	464	473	471	612	811	6
R,	476	464	484	471	612	811	6
Brown	487	464	509	471	612	811	6
D,	512	464	520	471	612	811	6
Doig	523	464	539	471	612	811	6
G,	542	464	550	471	612	811	6
et	328	474	336	481	612	811	6
al.,	338	474	351	481	612	811	6
MERIT	353	474	375	481	612	811	6
study	378	474	397	481	612	811	6
investigators.	400	474	448	481	612	811	6
Introduction	451	474	495	481	612	811	6
of	497	474	505	481	612	811	6
the	507	474	519	481	612	811	6
medical	522	474	550	481	612	811	6
emergency	328	484	367	491	612	811	6
team	370	484	388	491	612	811	6
(MET)	392	484	412	491	612	811	6
system:	415	484	442	491	612	811	6
a	446	484	450	491	612	811	6
cluster-randomised	453	484	522	491	612	811	6
control	525	484	550	491	612	811	6
trial.	328	494	346	501	612	811	6
Lancet.	348	494	375	501	612	811	6
2005;365:2091—7.	378	494	443	501	612	811	6
15.	314	504	325	511	612	811	6
Priestley	328	504	359	511	612	811	6
G,	364	504	372	511	612	811	6
Watson	377	504	402	511	612	811	6
W,	407	504	416	511	612	811	6
Rashidian	421	504	455	511	612	811	6
A,	459	504	467	511	612	811	6
Mozley	472	504	496	511	612	811	6
C,	501	504	509	511	612	811	6
Russell	513	504	538	511	612	811	6
D,	542	504	550	511	612	811	6
Wilson	328	514	351	521	612	811	6
J,	355	514	361	521	612	811	6
et	365	514	373	521	612	811	6
al.	376	514	386	521	612	811	6
Introducing	389	514	430	521	612	811	6
Critical	433	514	459	521	612	811	6
Care	463	514	479	521	612	811	6
Outreach:	483	514	518	521	612	811	6
a	522	514	526	521	612	811	6
ward-	530	514	550	521	612	811	6
randomised	328	524	369	531	612	811	6
trial	372	524	387	531	612	811	6
of	390	524	397	531	612	811	6
phased	399	524	424	531	612	811	6
introduction	427	524	471	531	612	811	6
in	474	524	480	531	612	811	6
a	483	524	487	531	612	811	6
general	490	524	516	531	612	811	6
hospital.	519	524	550	531	612	811	6
Intensive	328	534	360	541	612	811	6
Care	363	534	379	541	612	811	6
Med.	381	534	399	541	612	811	6
2004;30:1398—404.	401	534	470	541	612	811	6
16.	314	544	325	551	612	811	6
Bellomo	328	544	357	551	612	811	6
R,	361	544	369	551	612	811	6
Goldsmith	373	544	409	551	612	811	6
D,	413	544	421	551	612	811	6
Uchino	425	544	450	551	612	811	6
S,	454	544	461	551	612	811	6
Backmaster	465	544	507	551	612	811	6
J,	511	544	518	551	612	811	6
Hart	522	544	537	551	612	811	6
G,	542	544	550	551	612	811	6
Opdam	328	553	353	561	612	811	6
H,	355	553	364	561	612	811	6
et	366	553	373	561	612	811	6
al.	376	553	385	561	612	811	6
Prospective	388	553	429	561	612	811	6
controlled	431	553	468	561	612	811	6
trial	470	553	485	561	612	811	6
of	487	553	495	561	612	811	6
effect	497	553	519	561	612	811	6
of	521	553	528	561	612	811	6
Medi-	530	553	550	561	612	811	6
cal	328	563	339	571	612	811	6
Emergency	341	563	380	571	612	811	6
Team	382	563	401	571	612	811	6
on	403	563	412	571	612	811	6
postoperative	414	563	463	571	612	811	6
morbidity	465	563	500	571	612	811	6
and	502	563	515	571	612	811	6
mortality	517	563	550	571	612	811	6
rates.	328	573	349	581	612	811	6
Crit	351	573	365	581	612	811	6
Care	367	573	384	581	612	811	6
Med.	386	573	403	581	612	811	6
2004;32:916—21.	406	573	466	581	612	811	6
17.	314	583	325	591	612	811	6
Chan	328	583	346	591	612	811	6
PS,	348	583	360	591	612	811	6
Jain	362	583	377	591	612	811	6
R,	379	583	387	591	612	811	6
Nallmothu	389	583	426	591	612	811	6
BK,	429	583	441	591	612	811	6
Berg	443	583	459	591	612	811	6
RA,	462	583	474	591	612	811	6
Sasson	477	583	500	591	612	811	6
C.	502	583	510	591	612	811	6
Rapid	513	583	533	591	612	811	6
Res-	535	583	550	591	612	811	6
ponse	328	593	349	601	612	811	6
Teams:	353	593	378	601	612	811	6
a	382	593	386	601	612	811	6
systematic	390	593	428	601	612	811	6
review	433	593	457	601	612	811	6
and	461	593	474	601	612	811	6
meta-analysis.	478	593	530	601	612	811	6
Arch	534	593	550	601	612	811	6
Intern	328	603	350	611	612	811	6
Med.	352	603	369	611	612	811	6
2010;170:18—26.	372	603	432	611	612	811	6
18.	314	613	325	621	612	811	6
Deakin	328	613	352	621	612	811	6
CD,	355	613	368	621	612	811	6
Nolan	371	613	391	621	612	811	6
JP,	395	613	404	621	612	811	6
Soar	408	613	423	621	612	811	6
J,	426	613	433	621	612	811	6
Sunde	436	613	458	621	612	811	6
K,	461	613	468	621	612	811	6
Koster	472	613	494	621	612	811	6
RW,	497	613	511	621	612	811	6
Smith	514	613	534	621	612	811	6
GB,	537	613	550	621	612	811	6
et	328	623	336	631	612	811	6
al.	340	623	349	631	612	811	6
European	353	623	386	631	612	811	6
Resuscitation	390	623	438	631	612	811	6
Council	442	623	468	631	612	811	6
Guidelines	472	623	509	631	612	811	6
for	513	623	524	631	612	811	6
Resus-	528	623	550	631	612	811	6
citation,	328	633	359	641	612	811	6
section	367	633	392	641	612	811	6
4:	400	633	407	641	612	811	6
adult	416	633	434	641	612	811	6
life	442	633	454	641	612	811	6
support.	462	633	492	641	612	811	6
Resuscitation.	500	633	550	641	612	811	6
2010;81:1305—52.	328	643	393	651	612	811	6
19.	314	653	325	661	612	811	6
Esmonde	328	653	360	661	612	811	6
L,	365	653	372	661	612	811	6
McDonnell	377	653	414	661	612	811	6
A,	419	653	427	661	612	811	6
Ball	433	653	446	661	612	811	6
C,	451	653	459	661	612	811	6
Waskett	465	653	493	661	612	811	6
C,	498	653	506	661	612	811	6
Morgan	512	653	537	661	612	811	6
R,	543	653	550	661	612	811	6
Rashidian	328	663	362	671	612	811	6
A,	365	663	373	671	612	811	6
et	376	663	384	671	612	811	6
al.	387	663	396	671	612	811	6
Investigating	400	663	445	671	612	811	6
the	449	663	460	671	612	811	6
effectiveness	464	663	511	671	612	811	6
of	514	663	522	671	612	811	6
critical	525	663	550	671	612	811	6
care	328	673	344	681	612	811	6
outreach	347	673	379	681	612	811	6
services:	383	673	414	681	612	811	6
a	418	673	422	681	612	811	6
systematic	426	673	464	681	612	811	6
review.	468	673	494	681	612	811	6
Intensive	498	673	530	681	612	811	6
Care	534	673	550	681	612	811	6
Med.	328	683	345	690	612	811	6
2006;32:1713—21.	348	683	413	690	612	811	6
20.	314	693	325	700	612	811	6
McGaughey	328	693	368	700	612	811	6
J,	372	693	379	700	612	811	6
Alderdice	383	693	417	700	612	811	6
F,	422	693	427	700	612	811	6
Fowler	432	693	456	700	612	811	6
R,	460	693	467	700	612	811	6
Kapila	472	693	494	700	612	811	6
A,	498	693	506	700	612	811	6
Mayhew	510	693	538	700	612	811	6
A,	542	693	550	700	612	811	6
Moutray	328	703	357	710	612	811	6
M.	359	703	368	710	612	811	6
Outreach	370	703	403	710	612	811	6
and	405	703	418	710	612	811	6
early	421	703	438	710	612	811	6
Warning	441	703	469	710	612	811	6
Systems	472	703	500	710	612	811	6
(EWS)	502	703	523	710	612	811	6
for	526	703	536	710	612	811	6
the	538	703	550	710	612	811	6
prevention	328	713	367	720	612	811	6
of	369	713	376	720	612	811	6
Intensive	379	713	411	720	612	811	6
Care	414	713	430	720	612	811	6
admission	433	713	468	720	612	811	6
and	470	713	483	720	612	811	6
death	486	713	506	720	612	811	6
of	509	713	516	720	612	811	6
critically	519	713	550	720	612	811	6
ill	328	723	335	730	612	811	6
adult	337	723	355	730	612	811	6
patients	357	723	386	730	612	811	6
on	388	723	397	730	612	811	6
general	398	723	425	730	612	811	6
hospital	427	723	455	730	612	811	6
wards.	457	723	481	730	612	811	6
Cochrane	482	723	516	730	612	811	6
Database	517	723	550	730	612	811	6
Syst	328	733	342	740	612	811	6
Rev.	345	733	359	740	612	811	6
2007;18:CD005529.	361	733	430	740	612	811	6
360	62	43	76	51	612	811	7
21.	65	65	76	73	612	811	7
Fernández	79	65	117	73	612	811	7
R,	121	65	129	73	612	811	7
Baigorri	133	65	161	73	612	811	7
F,	165	65	171	73	612	811	7
Navarro	175	65	203	73	612	811	7
G,	207	65	216	73	612	811	7
Artigas	220	65	245	73	612	811	7
A.	249	65	257	73	612	811	7
A	261	65	266	73	612	811	7
modiﬁed	270	65	301	73	612	811	7
McCabe	79	75	107	83	612	811	7
score	113	75	132	83	612	811	7
for	138	75	149	83	612	811	7
stratiﬁcation	155	75	201	83	612	811	7
of	207	75	214	83	612	811	7
patients	221	75	250	83	612	811	7
after	256	75	274	83	612	811	7
Inten-	280	75	301	83	612	811	7
sive	79	85	93	93	612	811	7
Care	97	85	113	93	612	811	7
Unit	117	85	132	93	612	811	7
discharge:	136	85	173	93	612	811	7
the	177	85	188	93	612	811	7
Sabadell	192	85	222	93	612	811	7
Score.	226	85	249	93	612	811	7
Critical	252	85	278	93	612	811	7
Care.	282	85	301	93	612	811	7
2006;10:R179,	79	95	130	103	612	811	7
doi:10.1186/cc5136.	133	95	206	103	612	811	7
22.	65	105	76	113	612	811	7
Fernández	79	105	117	113	612	811	7
F,	120	105	126	113	612	811	7
Serrano	130	105	157	113	612	811	7
JM,	160	105	173	113	612	811	7
Umarán	176	105	204	113	612	811	7
I,	208	105	213	113	612	811	7
Abizanda	217	105	249	113	612	811	7
R,	253	105	260	113	612	811	7
Carrillo	264	105	290	113	612	811	7
A,	294	105	301	113	612	811	7
López-Pueyo	79	115	125	123	612	811	7
MJ,	127	115	140	123	612	811	7
et	143	115	150	123	612	811	7
al.	153	115	162	123	612	811	7
Ward	165	115	183	123	612	811	7
mortality	186	115	219	123	612	811	7
after	222	115	240	123	612	811	7
ICU	243	115	255	123	612	811	7
discharge:	258	115	294	123	612	811	7
a	297	115	301	123	612	811	7
multicenter	79	125	121	133	612	811	7
validation	125	125	160	133	612	811	7
of	164	125	171	133	612	811	7
the	175	125	186	133	612	811	7
Sabadell	190	125	220	133	612	811	7
Score.	224	125	246	133	612	811	7
Intensive	249	125	282	133	612	811	7
Care	285	125	301	133	612	811	7
Med.	79	135	97	143	612	811	7
2010;36:1196—201.	99	135	168	143	612	811	7
23.	65	145	76	152	612	811	7
Incidentes	79	145	116	152	612	811	7
y	118	145	122	152	612	811	7
Efectos	124	145	150	152	612	811	7
Adversos	152	145	183	152	612	811	7
en	185	145	194	152	612	811	7
Medicina	196	145	228	152	612	811	7
Intensiva:	230	145	265	152	612	811	7
Seguridad	267	145	301	152	612	811	7
y	79	155	83	162	612	811	7
riesgo	86	155	107	162	612	811	7
en	110	155	118	162	612	811	7
el	121	155	128	162	612	811	7
enfermo	130	155	160	162	612	811	7
crítico	163	155	186	162	612	811	7
(SYREC)	188	155	216	162	612	811	7
2007.	219	155	238	162	612	811	7
Informe	241	155	269	162	612	811	7
mayo	271	155	290	162	612	811	7
de	293	155	301	162	612	811	7
2009.	79	165	99	172	612	811	7
Madrid:	101	165	129	172	612	811	7
Ministerio	131	165	166	172	612	811	7
de	168	165	177	172	612	811	7
Sanidad	179	165	207	172	612	811	7
y	210	165	213	172	612	811	7
Política	216	165	242	172	612	811	7
Social;	245	165	269	172	612	811	7
2009.	271	165	291	172	612	811	7
24.	65	175	76	182	612	811	7
Graf	79	175	95	182	612	811	7
J,	98	175	105	182	612	811	7
von	108	175	121	182	612	811	7
den	124	175	137	182	612	811	7
Driesch	141	175	167	182	612	811	7
A,	170	175	178	182	612	811	7
Koch	181	175	198	182	612	811	7
KC,	201	175	213	182	612	811	7
Janssenss	216	175	250	182	612	811	7
U.	254	175	262	182	612	811	7
Identiﬁca-	265	175	301	182	612	811	7
tion	79	185	94	192	612	811	7
and	96	185	109	192	612	811	7
characterization	112	185	170	192	612	811	7
of	173	185	180	192	612	811	7
errors	183	185	204	192	612	811	7
and	207	185	220	192	612	811	7
incidents	222	185	255	192	612	811	7
in	257	185	264	192	612	811	7
a	267	185	271	192	612	811	7
medical	273	185	301	192	612	811	7
Intensive	79	195	112	202	612	811	7
care	114	195	130	202	612	811	7
Unit.	132	195	150	202	612	811	7
Acta	152	195	168	202	612	811	7
Anaesthesiol	171	195	215	202	612	811	7
Scand.	218	195	242	202	612	811	7
2005;49:930—9.	244	195	300	202	612	811	7
25.	65	205	76	212	612	811	7
Braco	79	205	99	212	612	811	7
D,	102	205	110	212	612	811	7
Favre	112	205	132	212	612	811	7
JB,	135	205	146	212	612	811	7
Bissonnette	149	205	190	212	612	811	7
B,	192	205	200	212	612	811	7
Wasserfallen	202	205	247	212	612	811	7
JB,	250	205	261	212	612	811	7
Revelly	264	205	289	212	612	811	7
JP,	292	205	301	212	612	811	7
Ravussin	79	215	110	222	612	811	7
P,	116	215	122	222	612	811	7
et	129	215	136	222	612	811	7
al.	143	215	152	222	612	811	7
Human	159	215	184	222	612	811	7
errors	190	215	211	222	612	811	7
in	218	215	225	222	612	811	7
a	231	215	235	222	612	811	7
multidisciplinary	242	215	301	222	612	811	7
Intensive	79	225	112	232	612	811	7
Care	114	225	130	232	612	811	7
Unit:	132	225	150	232	612	811	7
a	153	225	157	232	612	811	7
1-year	159	225	182	232	612	811	7
prospective	184	225	225	232	612	811	7
study.	227	225	249	232	612	811	7
Intensive	251	225	283	232	612	811	7
Care	285	225	301	232	612	811	7
Med.	79	235	97	242	612	811	7
2001;27:137—45.	99	235	160	242	612	811	7
E.	471	43	479	51	612	811	7
Calvo	482	43	504	51	612	811	7
Herranz	506	43	538	51	612	811	7
et	541	43	549	51	612	811	7
al	552	43	559	51	612	811	7
26.	322	65	333	73	612	811	7
Surviving	337	65	368	73	612	811	7
Sepsis	376	65	397	73	612	811	7
Campaign:	404	65	442	73	612	811	7
Internacional	449	65	496	73	612	811	7
Guidelines	504	65	541	73	612	811	7
for	548	65	559	73	612	811	7
the	337	75	348	83	612	811	7
Management	356	75	401	83	612	811	7
of	409	75	416	83	612	811	7
Severe	424	75	448	83	612	811	7
Sepsis	456	75	477	83	612	811	7
and	485	75	498	83	612	811	7
Septic	506	75	528	83	612	811	7
Shosk;	536	75	559	83	612	811	7
2008.	337	85	356	93	612	811	7
Disponible	368	85	405	93	612	811	7
en:	418	85	429	93	612	811	7
http://www.survivingsepsis.org/	442	85	559	93	612	811	7
Guidelines/Pages/default.aspx.	337	95	449	103	612	811	7
27.	322	105	333	113	612	811	7
Recomendaciones	337	105	400	113	612	811	7
del	402	105	413	113	612	811	7
manejo	415	105	442	113	612	811	7
diagnóstico-terapéutico	444	105	529	113	612	811	7
inicial	531	105	553	113	612	811	7
y	555	105	559	113	612	811	7
multidisciplinario	337	115	399	123	612	811	7
de	401	115	410	123	612	811	7
la	412	115	419	123	612	811	7
sepsis	421	115	442	123	612	811	7
grave	444	115	464	123	612	811	7
en	466	115	475	123	612	811	7
los	478	115	487	123	612	811	7
Servicios	490	115	521	123	612	811	7
de	523	115	532	123	612	811	7
Urgen-	535	115	559	123	612	811	7
cias	337	125	350	133	612	811	7
hospitalarios:	353	125	402	133	612	811	7
Documento	405	125	445	133	612	811	7
de	448	125	457	133	612	811	7
consenso	460	125	492	133	612	811	7
SEMES-SEMICYUC.	496	125	559	133	612	811	7
Med	337	135	351	143	612	811	7
Intensiva.	353	135	388	143	612	811	7
2007;31:375—87.	391	135	451	143	612	811	7
28.	322	145	333	152	612	811	7
Guía	337	145	353	152	612	811	7
de	359	145	368	152	612	811	7
Buenas	375	145	400	152	612	811	7
Prácticas	407	145	439	152	612	811	7
en	446	145	454	152	612	811	7
el	461	145	468	152	612	811	7
proceso	475	145	502	152	612	811	7
de	509	145	518	152	612	811	7
la	525	145	531	152	612	811	7
Dona-	538	145	559	152	612	811	7
ción	337	155	351	162	612	811	7
de	358	155	366	162	612	811	7
Órganos.	373	155	404	162	612	811	7
Organización	411	155	457	162	612	811	7
Nacional	463	155	494	162	612	811	7
de	500	155	509	162	612	811	7
Trasplantes,	515	155	559	162	612	811	7
Ministerio	337	165	371	172	612	811	7
de	382	165	391	172	612	811	7
Sanidad,	401	165	432	172	612	811	7
Política	442	165	469	172	612	811	7
Social	479	165	500	172	612	811	7
e	511	165	515	172	612	811	7
Igualdad;	525	165	559	172	612	811	7
2011.	337	175	356	182	612	811	7
29.	322	185	333	192	612	811	7
Estudio	337	185	363	192	612	811	7
Nacional	366	185	396	192	612	811	7
de	399	185	408	192	612	811	7
Vigilancia	411	185	446	192	612	811	7
de	449	185	458	192	612	811	7
la	461	185	467	192	612	811	7
Infección	470	185	503	192	612	811	7
Nosocomial	506	185	547	192	612	811	7
en	550	185	559	192	612	811	7
UCI	337	195	349	202	612	811	7
(ENVIN-HELICS),	352	195	410	202	612	811	7
2011.	413	195	433	202	612	811	7
Programa	437	195	470	202	612	811	7
y	474	195	478	202	612	811	7
estudio	481	195	508	202	612	811	7
colaborativo,	511	195	559	202	612	811	7
multicéntrico,	337	205	388	212	612	811	7
organizado	391	205	430	212	612	811	7
por	433	205	445	212	612	811	7
el	448	205	455	212	612	811	7
Grupo	458	205	479	212	612	811	7
de	483	205	491	212	612	811	7
Trabajo	495	205	521	212	612	811	7
de	525	205	533	212	612	811	7
Enfer-	537	205	559	212	612	811	7
medades	337	215	368	222	612	811	7
Infecciosas	371	215	410	222	612	811	7
de	413	215	422	222	612	811	7
la	425	215	431	222	612	811	7
SEMICYUC:	434	215	472	222	612	811	7
manual	475	215	501	222	612	811	7
de	504	215	513	222	612	811	7
deﬁniciones	516	215	559	222	612	811	7
y	337	225	340	232	612	811	7
términos.	346	225	380	232	612	811	7
Disponible	386	225	423	232	612	811	7
en:	429	225	440	232	612	811	7
http://hws.vhebron.net/envin-	446	225	559	232	612	811	7
helics/Help/Manual.pdf.	337	235	424	242	612	811	7
