Med	54	41	68	49	612	811	1
Intensiva.	71	41	106	49	612	811	1
2011;35(6):349—353	108	41	181	49	612	811	1
www.elsevier.es/medintensiva	242	133	357	141	612	811	1
PUNTO	54	167	90	178	612	811	1
DE	94	167	108	178	612	811	1
VISTA	111	167	140	178	612	811	1
SECI	54	192	85	207	612	811	1
(Servicio	90	192	156	207	612	811	1
Extendido	161	192	236	207	612	811	1
de	240	192	259	207	612	811	1
Cuidados	264	192	330	207	612	811	1
Intensivos):	335	192	422	207	612	811	1
Mirando	426	192	485	207	612	811	1
fuera	490	192	530	207	612	811	1
de	54	212	72	227	612	811	1
la	77	212	90	227	612	811	1
UCI	95	212	120	227	612	811	1
M.S.	54	242	78	254	612	811	1
Holanda	81	242	127	254	612	811	1
Peña	130	242	157	254	612	811	1
∗	158	239	163	250	612	811	1
,	163	242	167	254	612	811	1
M.J.	171	242	195	254	612	811	1
Domínguez	199	242	260	254	612	811	1
Artiga,	264	242	302	254	612	811	1
E.	305	242	316	254	612	811	1
Ots	320	242	338	254	612	811	1
Ruiz,	342	242	371	254	612	811	1
M.I.	374	242	395	254	612	811	1
Lorda	399	242	431	254	612	811	1
de	434	242	448	254	612	811	1
los	452	242	467	254	612	811	1
Ríos,	471	242	498	254	612	811	1
A.	54	256	66	268	612	811	1
Castellanos	70	256	132	268	612	811	1
Ortega	136	256	173	268	612	811	1
y	177	256	183	268	612	811	1
F.	187	256	197	268	612	811	1
Ortiz	201	256	229	268	612	811	1
Melón	232	256	266	268	612	811	1
Servicio	54	291	84	301	612	811	1
de	86	291	96	301	612	811	1
Cuidados	98	291	133	301	612	811	1
Intensivos,	135	291	176	301	612	811	1
Hospital	179	291	210	301	612	811	1
Universitario	213	291	262	301	612	811	1
Marqués	265	291	297	301	612	811	1
de	299	291	309	301	612	811	1
Valdecilla,	311	291	351	301	612	811	1
Santander,	354	291	394	301	612	811	1
España	397	291	423	301	612	811	1
Recibido	54	316	86	324	612	811	1
el	89	316	96	324	612	811	1
2	98	316	103	324	612	811	1
de	105	316	115	324	612	811	1
febrero	117	316	145	324	612	811	1
de	148	316	157	324	612	811	1
2011;	160	316	181	324	612	811	1
aceptado	183	316	218	324	612	811	1
el	221	316	228	324	612	811	1
24	231	316	239	324	612	811	1
de	242	316	251	324	612	811	1
marzo	254	316	277	324	612	811	1
de	280	316	289	324	612	811	1
2011	292	316	309	324	612	811	1
PALABRAS	63	356	110	366	612	811	1
CLAVE	113	356	142	366	612	811	1
Servicios	63	369	98	377	612	811	1
Extendidos	101	369	145	377	612	811	1
de	63	380	73	388	612	811	1
Cuidados	76	380	112	388	612	811	1
Intensivos;	63	391	106	399	612	811	1
Sistema	63	402	95	410	612	811	1
de	97	402	107	410	612	811	1
aviso	110	402	130	410	612	811	1
temprano;	63	413	106	421	612	811	1
Equipos	63	424	94	432	612	811	1
de	97	424	107	432	612	811	1
emergencia	63	435	110	443	612	811	1
médica	113	435	142	443	612	811	1
KEYWORDS	63	473	115	482	612	811	1
Early	63	485	83	494	612	811	1
Warning	86	485	118	494	612	811	1
Systems;	63	496	99	505	612	811	1
Medical	63	507	94	516	612	811	1
Emergency	97	507	140	516	612	811	1
Teams;	63	518	91	527	612	811	1
Critical	63	529	93	538	612	811	1
Care	95	529	114	538	612	811	1
Outreach	63	540	100	549	612	811	1
Teams	103	540	128	549	612	811	1
Resumen	192	358	227	366	612	811	1
©	192	424	198	432	612	811	1
2011	200	424	218	432	612	811	1
Elsevier	220	424	250	432	612	811	1
España,	253	424	282	432	612	811	1
S.L.	284	424	299	432	612	811	1
y	302	424	306	432	612	811	1
SEMICYUC.	308	424	349	432	612	811	1
Todos	351	424	372	432	612	811	1
los	375	424	385	432	612	811	1
derechos	388	424	422	432	612	811	1
reservados.	425	424	468	432	612	811	1
EICS	192	473	209	482	612	811	1
(Extended	212	473	255	482	612	811	1
Intensive	258	473	296	482	612	811	1
Care	298	473	318	482	612	811	1
Service):	320	473	358	482	612	811	1
Looking	361	473	393	482	612	811	1
outside	396	473	427	482	612	811	1
the	429	473	443	482	612	811	1
ICU	446	473	460	482	612	811	1
Abstract	192	493	224	501	612	811	1
©	192	548	198	556	612	811	1
2011	200	548	218	556	612	811	1
Elsevier	220	548	250	556	612	811	1
España,	253	548	282	556	612	811	1
S.L.	284	548	299	556	612	811	1
and	302	548	315	556	612	811	1
SEMICYUC.	318	548	358	556	612	811	1
All	361	548	371	556	612	811	1
rights	373	548	395	556	612	811	1
reserved.	397	548	433	556	612	811	1
Antecedentes	54	590	124	601	612	811	1
históricos	128	590	177	601	612	811	1
El	54	615	61	623	612	811	1
concepto	65	615	101	623	612	811	1
de	105	615	114	623	612	811	1
Servicios	118	615	153	623	612	811	1
de	156	615	166	623	612	811	1
Extensión	169	615	208	623	612	811	1
de	211	615	221	623	612	811	1
Cuidados	224	615	260	623	612	811	1
Intensi-	263	615	293	623	612	811	1
vos	54	626	67	634	612	811	1
(SECI;	70	626	93	634	612	811	1
en	96	626	106	634	612	811	1
inglés,	109	626	136	634	612	811	1
EWS:	139	626	159	634	612	811	1
Early	162	626	182	634	612	811	1
Warning	185	626	217	634	612	811	1
Systems)	220	626	255	634	612	811	1
apareció	258	626	293	634	612	811	1
en	54	637	64	645	612	811	1
respuesta	66	637	105	645	612	811	1
a	107	637	112	645	612	811	1
la	115	637	122	645	612	811	1
necesidad	124	637	164	645	612	811	1
de	167	637	177	645	612	811	1
un	179	637	189	645	612	811	1
enfoque	192	637	224	645	612	811	1
amplio	227	637	254	645	612	811	1
de	257	637	266	645	612	811	1
hospi-	269	637	293	645	612	811	1
tal	54	647	65	656	612	811	1
más	68	647	83	656	612	811	1
equitativo	86	647	127	656	612	811	1
para	130	647	148	656	612	811	1
el	150	647	158	656	612	811	1
tratamiento	160	647	209	656	612	811	1
de	211	647	221	656	612	811	1
los	224	647	235	656	612	811	1
pacientes	238	647	276	656	612	811	1
«en	279	648	293	656	612	811	1
∗	59	689	62	697	612	811	1
Autor	66	692	86	699	612	811	1
para	88	692	104	699	612	811	1
correspondencia.	106	692	168	699	612	811	1
Correo	66	702	90	710	612	811	1
electrónico:	93	702	136	710	612	811	1
sholanda@humv.es	139	702	205	709	612	811	1
(M.S.	207	702	225	709	612	811	1
Holanda	228	702	257	709	612	811	1
Peña).	259	702	282	709	612	811	1
riesgo».	311	591	343	599	612	811	1
Este	347	591	363	599	612	811	1
hecho	367	591	391	599	612	811	1
clasiﬁca	395	591	428	599	612	811	1
a	432	591	436	599	612	811	1
los	440	591	451	599	612	811	1
pacientes	455	591	494	599	612	811	1
graves	498	591	523	599	612	811	1
según	527	591	550	599	612	811	1
la	311	602	318	610	612	811	1
necesidad	322	602	362	610	612	811	1
o	366	602	371	610	612	811	1
el	375	602	383	610	612	811	1
nivel	387	602	406	610	612	811	1
de	410	602	420	610	612	811	1
atención	424	602	458	610	612	811	1
requerida	462	602	501	610	612	811	1
y	505	602	510	610	612	811	1
no	514	602	523	610	612	811	1
según	527	602	550	610	612	811	1
los	311	612	322	621	612	811	1
límites	326	612	353	621	612	811	1
geográﬁcos	356	612	401	621	612	811	1
del	405	612	417	621	612	811	1
lugar	421	612	441	621	612	811	1
en	445	612	455	621	612	811	1
donde	458	612	483	621	612	811	1
se	486	612	495	621	612	811	1
encuentre	498	612	539	621	612	811	1
el	543	612	550	621	612	811	1
paciente	311	623	346	632	612	811	1
1,2	346	622	354	628	612	811	1
.	355	623	358	632	612	811	1
Así	323	634	335	643	612	811	1
aparecen	339	634	376	643	612	811	1
en	381	634	391	643	612	811	1
la	395	634	403	643	612	811	1
bibliografía	407	634	453	643	612	811	1
descripciones	458	634	512	643	612	811	1
de	517	634	526	643	612	811	1
dife-	531	634	550	643	612	811	1
rentes	311	645	336	654	612	811	1
equipos	341	645	371	654	612	811	1
de	375	645	385	654	612	811	1
aviso	390	645	410	654	612	811	1
temprano	414	645	453	654	612	811	1
para	457	645	475	654	612	811	1
la	479	645	486	654	612	811	1
detección	490	645	530	654	612	811	1
y	534	645	538	654	612	811	1
el	543	645	550	654	612	811	1
tratamiento	311	656	359	665	612	811	1
precoz	364	656	391	665	612	811	1
de	396	656	406	665	612	811	1
aquellos	411	656	444	665	612	811	1
pacientes	449	656	488	665	612	811	1
ingresados	493	656	535	665	612	811	1
en	540	656	550	665	612	811	1
planta	311	667	337	676	612	811	1
que	339	667	354	676	612	811	1
presentan	356	667	396	676	612	811	1
un	398	667	408	676	612	811	1
agravamiento	411	667	465	676	612	811	1
de	468	667	477	676	612	811	1
su	480	667	488	676	612	811	1
cuadro	491	667	518	676	612	811	1
clínico.	520	667	550	676	612	811	1
Se	311	678	320	687	612	811	1
trata	323	678	343	687	612	811	1
de	346	678	356	687	612	811	1
equipos	359	678	390	687	612	811	1
adscritos	392	678	428	687	612	811	1
en	431	678	441	687	612	811	1
su	444	678	452	687	612	811	1
mayor	455	678	480	687	612	811	1
parte	483	678	505	687	612	811	1
a	508	678	512	687	612	811	1
UCI	515	678	529	687	612	811	1
mul-	532	678	550	687	612	811	1
tidisciplinares,	311	689	370	698	612	811	1
con	374	689	388	698	612	811	1
diferentes	392	689	433	698	612	811	1
coberturas	437	689	480	698	612	811	1
y	484	689	488	698	612	811	1
peculiaridades	492	689	550	698	612	811	1
dependiendo	311	700	363	709	612	811	1
de	367	700	376	709	612	811	1
las	380	700	391	709	612	811	1
características	395	700	454	709	612	811	1
de	458	700	467	709	612	811	1
cada	471	700	490	709	612	811	1
hospital	494	700	526	709	612	811	1
y	529	700	534	709	612	811	1
del	538	700	550	709	612	811	1
0210-5691/$	54	724	99	732	612	811	1
–	101	724	104	732	612	811	1
see	106	724	118	732	612	811	1
front	121	724	139	732	612	811	1
matter	141	724	165	732	612	811	1
©	168	724	174	732	612	811	1
2011	176	724	193	732	612	811	1
Elsevier	195	724	223	732	612	811	1
España,	225	724	253	732	612	811	1
S.L.	255	724	269	732	612	811	1
y	271	724	275	732	612	811	1
SEMICYUC.	278	724	316	732	612	811	1
Todos	318	724	338	732	612	811	1
los	340	724	350	732	612	811	1
derechos	353	724	385	732	612	811	1
reservados.	387	724	428	732	612	811	1
doi:10.1016/j.medin.2011.03.012	54	734	174	742	612	811	1
350	62	43	76	51	612	811	2
ámbito	62	65	90	73	612	811	2
cultural	93	65	124	73	612	811	2
en	126	65	136	73	612	811	2
que	138	65	153	73	612	811	2
nos	155	65	168	73	612	811	2
movamos,	170	65	211	73	612	811	2
pero	213	65	231	73	612	811	2
con	233	65	247	73	612	811	2
fundamentos	249	65	301	73	612	811	2
parecidos:	62	76	104	84	612	811	2
la	108	76	116	84	612	811	2
identiﬁcación	120	76	174	84	612	811	2
de	178	76	188	84	612	811	2
los	192	76	203	84	612	811	2
pacientes	207	76	246	84	612	811	2
en	250	76	260	84	612	811	2
riesgo	264	76	288	84	612	811	2
en	292	76	301	84	612	811	2
base	62	87	81	95	612	811	2
a	83	87	88	95	612	811	2
una	90	87	104	95	612	811	2
puntuación	107	87	151	95	612	811	2
de	154	87	163	95	612	811	2
un	166	87	176	95	612	811	2
Sistema	178	87	209	95	612	811	2
de	211	87	221	95	612	811	2
aviso	223	87	243	95	612	811	2
temprano.	246	87	288	95	612	811	2
Así	290	87	302	95	612	811	2
podemos	62	98	98	106	612	811	2
encontrarnos	101	98	153	106	612	811	2
equipos	156	98	187	106	612	811	2
de	190	98	199	106	612	811	2
extensión	202	98	241	106	612	811	2
con	244	98	258	106	612	811	2
diferentes	260	98	302	106	612	811	2
nomenclaturas:	62	109	125	117	612	811	2
Critical	130	109	160	117	612	811	2
Care	165	109	184	117	612	811	2
Outreach	189	109	226	117	612	811	2
Teams	232	109	257	117	612	811	2
(CCOT)	262	109	291	117	612	811	2
o	297	109	301	117	612	811	2
Patient	62	120	91	128	612	811	2
at	95	120	103	128	612	811	2
Risk	107	120	123	128	612	811	2
Teams	127	120	152	128	612	811	2
(PART)	156	120	182	128	612	811	2
en	186	120	196	128	612	811	2
el	200	120	207	128	612	811	2
Reino	211	120	233	128	612	811	2
Unido	237	120	260	128	612	811	2
3	260	119	263	124	612	811	2
,	264	120	267	128	612	811	2
Medical	271	120	302	128	612	811	2
Emergency	62	131	106	139	612	811	2
Teams	111	131	136	139	612	811	2
(MET)	141	131	164	139	612	811	2
en	169	131	179	139	612	811	2
Australia	184	131	219	139	612	811	2
4	219	129	222	135	612	811	2
o	228	131	232	139	612	811	2
Rapid	237	131	260	139	612	811	2
Response	265	131	302	139	612	811	2
Teams	62	142	87	150	612	811	2
(RRT)	90	142	112	150	612	811	2
en	114	142	124	150	612	811	2
Estados	127	142	157	150	612	811	2
Unidos	160	142	186	150	612	811	2
5	186	140	190	146	612	811	2
.	190	142	193	150	612	811	2
Estos	75	152	95	161	612	811	2
equipos	99	152	129	161	612	811	2
aparecieron	133	152	181	161	612	811	2
inicialmente	184	152	234	161	612	811	2
como	238	152	259	161	612	811	2
respuesta	263	152	301	161	612	811	2
a	62	163	67	172	612	811	2
las	69	163	80	172	612	811	2
paradas	83	163	114	172	612	811	2
cardiacas	116	163	154	172	612	811	2
intrahospitalarias	156	163	226	172	612	811	2
4,6	226	162	235	168	612	811	2
con	238	163	252	172	612	811	2
el	254	163	262	172	612	811	2
propósito	264	163	302	172	612	811	2
de	62	174	72	183	612	811	2
reducir	75	174	104	183	612	811	2
la	107	174	114	183	612	811	2
incidencia	117	174	158	183	612	811	2
y	161	174	165	183	612	811	2
mejorar	168	174	200	183	612	811	2
los	203	174	214	183	612	811	2
resultados,	217	174	262	183	612	811	2
pero	265	174	283	183	612	811	2
más	286	174	301	183	612	811	2
tarde	62	185	84	194	612	811	2
fueron	87	185	114	194	612	811	2
ampliando	117	185	159	194	612	811	2
su	162	185	171	194	612	811	2
ámbito	174	185	202	194	612	811	2
de	206	185	216	194	612	811	2
actuación,	219	185	261	194	612	811	2
cada	265	185	283	194	612	811	2
uno	287	185	301	194	612	811	2
según	62	196	85	205	612	811	2
las	88	196	99	205	612	811	2
necesidades	102	196	150	205	612	811	2
del	153	196	165	205	612	811	2
entorno	168	196	199	205	612	811	2
donde	202	196	227	205	612	811	2
funcionaban	229	196	278	205	612	811	2
7	278	195	282	201	612	811	2
.	282	196	285	205	612	811	2
Sin	75	207	86	216	612	811	2
embargo,	89	207	127	216	612	811	2
y	129	207	133	216	612	811	2
a	135	207	140	216	612	811	2
pesar	142	207	164	216	612	811	2
de	166	207	176	216	612	811	2
que	178	207	193	216	612	811	2
han	195	207	210	216	612	811	2
sido	212	207	228	216	612	811	2
reconocidos	230	207	278	216	612	811	2
como	280	207	301	216	612	811	2
una	62	218	77	227	612	811	2
de	80	218	90	227	612	811	2
las	94	218	105	227	612	811	2
estrategias	108	218	153	227	612	811	2
para	156	218	174	227	612	811	2
prevenir	178	218	211	227	612	811	2
muertes	215	218	247	227	612	811	2
evitables,	251	218	291	227	612	811	2
la	294	218	301	227	612	811	2
eﬁcacia	62	229	93	238	612	811	2
de	97	229	107	238	612	811	2
los	110	229	121	238	612	811	2
equipos	125	229	156	238	612	811	2
de	159	229	169	238	612	811	2
respuesta	172	229	211	238	612	811	2
rápida	215	229	240	238	612	811	2
permanece	244	229	288	238	612	811	2
en	292	229	301	238	612	811	2
tela	62	240	78	249	612	811	2
de	83	240	93	249	612	811	2
juicio	97	240	120	249	612	811	2
8	120	239	123	245	612	811	2
.	123	240	127	249	612	811	2
Y	131	240	136	249	612	811	2
las	141	240	152	249	612	811	2
causas	156	240	182	249	612	811	2
son	187	240	200	249	612	811	2
múltiples:	205	240	245	249	612	811	2
heterogenei-	250	240	301	249	612	811	2
dad	62	251	77	260	612	811	2
de	80	251	90	260	612	811	2
los	94	251	105	260	612	811	2
estudios,	108	251	144	260	612	811	2
diferencias	148	251	192	260	612	811	2
en	196	251	205	260	612	811	2
las	209	251	220	260	612	811	2
acciones	223	251	258	260	612	811	2
realizadas	261	251	302	260	612	811	2
o	62	262	67	270	612	811	2
diﬁcultad	71	262	109	270	612	811	2
para	113	262	131	270	612	811	2
comprobar	135	262	178	270	612	811	2
resultados,	182	262	227	270	612	811	2
entre	231	262	253	270	612	811	2
otras.	257	262	280	270	612	811	2
Fac-	284	262	301	270	612	811	2
tores	62	273	83	281	612	811	2
sobre	87	273	109	281	612	811	2
los	113	273	124	281	612	811	2
que	128	273	142	281	612	811	2
debemos	146	273	182	281	612	811	2
trabajar	186	273	219	281	612	811	2
para	223	273	241	281	612	811	2
cambiar	245	273	277	281	612	811	2
estos	281	273	301	281	612	811	2
resultados	62	284	104	292	612	811	2
podrían	108	284	138	292	612	811	2
ser:	142	284	158	292	612	811	2
clariﬁcar	162	284	198	292	612	811	2
la	202	284	209	292	612	811	2
composición	213	284	263	292	612	811	2
de	267	284	277	292	612	811	2
estos	281	284	301	292	612	811	2
equipos,	62	295	96	303	612	811	2
deﬁnir	99	295	125	303	612	811	2
y	128	295	133	303	612	811	2
protocolizar	135	295	184	303	612	811	2
tareas	187	295	212	303	612	811	2
o	215	295	219	303	612	811	2
desarrollar	222	295	266	303	612	811	2
estudios	269	295	302	303	612	811	2
de	62	306	72	314	612	811	2
coste-efectividad	75	306	145	314	612	811	2
que	147	306	162	314	612	811	2
demuestren	165	306	212	314	612	811	2
ﬁelmente	215	306	253	314	612	811	2
su	256	306	265	314	612	811	2
utilidad.	267	306	301	314	612	811	2
Sentando	62	336	110	346	612	811	2
las	113	336	127	346	612	811	2
bases	130	336	158	346	612	811	2
Las	62	361	75	369	612	811	2
demoras	80	361	113	369	612	811	2
en	118	361	128	369	612	811	2
el	132	361	139	369	612	811	2
tratamiento	144	361	192	369	612	811	2
o	196	361	201	369	612	811	2
la	205	361	212	369	612	811	2
atención	217	361	251	369	612	811	2
inadecuada	256	361	302	369	612	811	2
de	62	372	72	380	612	811	2
los	76	372	87	380	612	811	2
pacientes	90	372	129	380	612	811	2
en	132	372	142	380	612	811	2
las	145	372	156	380	612	811	2
plantas	160	372	189	380	612	811	2
de	192	372	202	380	612	811	2
hospitalización	206	372	266	380	612	811	2
con	269	372	283	380	612	811	2
fre-	287	372	302	380	612	811	2
cuencia	62	382	93	391	612	811	2
resultan	98	382	130	391	612	811	2
en	135	382	144	391	612	811	2
ingresos	149	382	181	391	612	811	2
no	186	382	195	391	612	811	2
previstos	200	382	236	391	612	811	2
en	240	382	250	391	612	811	2
la	254	382	261	391	612	811	2
UCI,	266	382	283	391	612	811	2
una	287	382	301	391	612	811	2
mayor	62	393	87	402	612	811	2
duración	90	393	124	402	612	811	2
de	127	393	137	402	612	811	2
la	139	393	146	402	612	811	2
estancia	149	393	182	402	612	811	2
hospitalaria,	185	393	235	402	612	811	2
parada	237	393	265	402	612	811	2
cardíaca	267	393	301	402	612	811	2
o	62	404	67	413	612	811	2
muerte	71	404	100	413	612	811	2
1	100	403	103	409	612	811	2
.	104	404	107	413	612	811	2
McQuillian	111	404	153	413	612	811	2
9	153	403	156	409	612	811	2
demostró	161	404	198	413	612	811	2
que	202	404	217	413	612	811	2
hasta	221	404	242	413	612	811	2
el	246	404	254	413	612	811	2
50%	258	404	273	413	612	811	2
de	277	404	286	413	612	811	2
los	290	404	302	413	612	811	2
pacientes	62	415	101	424	612	811	2
ingresados	104	415	146	424	612	811	2
en	149	415	158	424	612	811	2
el	161	415	169	424	612	811	2
hospital	171	415	203	424	612	811	2
recibieron	206	415	247	424	612	811	2
una	250	415	264	424	612	811	2
atención	267	415	302	424	612	811	2
subóptima	62	426	104	435	612	811	2
antes	107	426	129	435	612	811	2
del	132	426	145	435	612	811	2
ingreso	148	426	177	435	612	811	2
en	181	426	190	435	612	811	2
la	194	426	201	435	612	811	2
UCI,	205	426	221	435	612	811	2
y	225	426	229	435	612	811	2
que	233	426	247	435	612	811	2
hasta	251	426	272	435	612	811	2
el	276	426	283	435	612	811	2
41%	287	426	301	435	612	811	2
de	62	437	72	446	612	811	2
los	75	437	86	446	612	811	2
ingresos	89	437	121	446	612	811	2
en	124	437	134	446	612	811	2
la	137	437	144	446	612	811	2
UCI	147	437	161	446	612	811	2
hubieran	163	437	199	446	612	811	2
sido	202	437	218	446	612	811	2
potencialmente	220	437	284	446	612	811	2
evi-	286	437	302	446	612	811	2
tables,	62	448	90	457	612	811	2
hecho	93	448	117	457	612	811	2
reﬂejado	119	448	156	457	612	811	2
en	159	448	168	457	612	811	2
otros	171	448	191	457	612	811	2
muchos	194	448	224	457	612	811	2
estudios	227	448	260	457	612	811	2
10,11	260	447	275	453	612	811	2
.	275	448	278	457	612	811	2
La	75	459	84	468	612	811	2
detección	86	459	126	468	612	811	2
y	128	459	133	468	612	811	2
el	135	459	143	468	612	811	2
diagnóstico	145	459	191	468	612	811	2
de	193	459	203	468	612	811	2
gravedad,	206	459	246	468	612	811	2
en	248	459	258	468	612	811	2
el	261	459	268	468	612	811	2
seno	271	459	289	468	612	811	2
de	292	459	301	468	612	811	2
un	62	470	72	479	612	811	2
proceso	76	470	107	479	612	811	2
patológico	110	470	152	479	612	811	2
cualquiera,	155	470	201	479	612	811	2
no	204	470	214	479	612	811	2
siempre	217	470	249	479	612	811	2
resulta	253	470	280	479	612	811	2
fácil	284	470	301	479	612	811	2
para	62	481	80	490	612	811	2
el	83	481	90	490	612	811	2
personal	93	481	127	490	612	811	2
que	130	481	144	490	612	811	2
lo	147	481	155	490	612	811	2
atiende.	157	481	191	490	612	811	2
En	193	481	203	490	612	811	2
determinadas	206	481	261	490	612	811	2
ocasiones	263	481	302	490	612	811	2
se	62	492	71	500	612	811	2
infravalora	73	492	117	500	612	811	2
la	119	492	127	500	612	811	2
existencia	129	492	170	500	612	811	2
de	172	492	182	500	612	811	2
determinados	185	492	239	500	612	811	2
signos	242	492	266	500	612	811	2
clínicos,	268	492	301	500	612	811	2
y	62	503	67	511	612	811	2
en	69	503	79	511	612	811	2
otros	81	503	101	511	612	811	2
casos	103	503	124	511	612	811	2
se	126	503	135	511	612	811	2
retrasa	137	503	165	511	612	811	2
la	167	503	174	511	612	811	2
toma	176	503	197	511	612	811	2
de	199	503	209	511	612	811	2
decisiones	211	503	252	511	612	811	2
o	254	503	259	511	612	811	2
se	261	503	269	511	612	811	2
demora	271	503	301	511	612	811	2
la	62	514	70	522	612	811	2
búsqueda	73	514	111	522	612	811	2
de	114	514	124	522	612	811	2
asesoramiento,	128	514	189	522	612	811	2
por	192	514	205	522	612	811	2
distintos	209	514	243	522	612	811	2
motivos,	246	514	281	522	612	811	2
con-	284	514	302	522	612	811	2
duciendo	62	525	99	533	612	811	2
todo	104	525	122	533	612	811	2
ello	126	525	141	533	612	811	2
a	146	525	151	533	612	811	2
poner	155	525	179	533	612	811	2
en	183	525	193	533	612	811	2
riesgo	198	525	222	533	612	811	2
la	226	525	234	533	612	811	2
vida	238	525	255	533	612	811	2
de	260	525	269	533	612	811	2
ciertos	274	525	302	533	612	811	2
pacientes	62	536	101	544	612	811	2
o,	105	536	113	544	612	811	2
al	116	536	124	544	612	811	2
menos,	128	536	157	544	612	811	2
a	160	536	165	544	612	811	2
posponer	169	536	205	544	612	811	2
los	209	536	220	544	612	811	2
recursos	224	536	257	544	612	811	2
terapéuti-	261	536	301	544	612	811	2
cos	62	547	75	555	612	811	2
necesarios.	79	547	124	555	612	811	2
El	127	547	135	555	612	811	2
número	138	547	168	555	612	811	2
de	172	547	182	555	612	811	2
muertes	185	547	218	555	612	811	2
evitables	221	547	257	555	612	811	2
e	261	547	266	555	612	811	2
ingresos	269	547	301	555	612	811	2
en	62	558	72	566	612	811	2
la	75	558	83	566	612	811	2
UCI	85	558	99	566	612	811	2
no	102	558	112	566	612	811	2
previstos	115	558	151	566	612	811	2
podría	154	558	179	566	612	811	2
reducirse	182	558	220	566	612	811	2
si	223	558	229	566	612	811	2
los	232	558	243	566	612	811	2
pacientes	246	558	284	566	612	811	2
con	287	558	302	566	612	811	2
agravamiento	62	569	117	577	612	811	2
de	120	569	130	577	612	811	2
su	134	569	142	577	612	811	2
cuadro	145	569	173	577	612	811	2
clínico	176	569	202	577	612	811	2
ingresados	206	569	248	577	612	811	2
en	251	569	261	577	612	811	2
planta	264	569	290	577	612	811	2
se	293	569	302	577	612	811	2
identiﬁcaran	62	580	113	588	612	811	2
de	116	580	126	588	612	811	2
forma	129	580	152	588	612	811	2
temprana	155	580	194	588	612	811	2
12,13	194	579	208	584	612	811	2
.	209	580	212	588	612	811	2
Ésta	75	591	91	599	612	811	2
es	94	591	103	599	612	811	2
la	106	591	113	599	612	811	2
premisa	116	591	148	599	612	811	2
fundamental	151	591	202	599	612	811	2
sobre	205	591	226	599	612	811	2
la	229	591	237	599	612	811	2
que	240	591	254	599	612	811	2
debe	257	591	277	599	612	811	2
asen-	280	591	302	599	612	811	2
tarse	62	602	83	610	612	811	2
el	85	602	93	610	612	811	2
nacimiento	95	602	140	610	612	811	2
y	142	602	147	610	612	811	2
la	149	602	157	610	612	811	2
actuación	159	602	198	610	612	811	2
de	201	602	211	610	612	811	2
los	213	602	224	610	612	811	2
SECI:	227	602	247	610	612	811	2
su	249	602	258	610	612	811	2
activación	260	602	302	610	612	811	2
debe	62	613	82	621	612	811	2
responder	84	613	124	621	612	811	2
a	127	613	131	621	612	811	2
la	133	613	141	621	612	811	2
identiﬁcación	143	613	197	621	612	811	2
de	200	613	210	621	612	811	2
los	212	613	223	621	612	811	2
pacientes	225	613	263	621	612	811	2
en	266	613	275	621	612	811	2
riesgo	278	613	301	621	612	811	2
en	62	624	72	632	612	811	2
base	75	624	93	632	612	811	2
a	96	624	101	632	612	811	2
la	103	624	111	632	612	811	2
puntuación	113	624	158	632	612	811	2
del	161	624	173	632	612	811	2
Sistema	176	624	207	632	612	811	2
de	210	624	219	632	612	811	2
aviso	222	624	242	632	612	811	2
temprano	245	624	284	632	612	811	2
14	284	623	290	628	612	811	2
.	291	624	294	632	612	811	2
Los	75	635	88	643	612	811	2
Sistemas	91	635	125	643	612	811	2
de	128	635	138	643	612	811	2
aviso	141	635	161	643	612	811	2
temprano	164	635	203	643	612	811	2
son	206	635	219	643	612	811	2
algoritmos	222	635	264	643	612	811	2
sencillos	267	635	301	643	612	811	2
basados	62	645	94	654	612	811	2
en	100	645	110	654	612	811	2
la	116	645	124	654	612	811	2
observación	130	645	178	654	612	811	2
directa	184	645	213	654	612	811	2
recomendados	219	645	277	654	612	811	2
para	284	645	301	654	612	811	2
identiﬁcar	62	656	104	665	612	811	2
a	108	656	112	665	612	811	2
los	116	656	128	665	612	811	2
pacientes	132	656	170	665	612	811	2
en	174	656	184	665	612	811	2
riesgo	188	656	212	665	612	811	2
ingresados	216	656	258	665	612	811	2
en	262	656	272	665	612	811	2
planta	276	656	301	665	612	811	2
de	62	667	72	676	612	811	2
hospitalización.	78	667	141	676	612	811	2
Son	147	667	161	676	612	811	2
herramientas	166	667	219	676	612	811	2
desarrolladas	225	667	278	676	612	811	2
para	284	667	301	676	612	811	2
registrar	62	678	97	687	612	811	2
ciertos	100	678	127	687	612	811	2
parámetros	131	678	176	687	612	811	2
ﬁsiológicos	180	678	223	687	612	811	2
determinados	227	678	282	687	612	811	2
pre-	285	678	301	687	612	811	2
viamente,	62	689	103	698	612	811	2
así	106	689	117	698	612	811	2
como	120	689	142	698	612	811	2
sus	145	689	157	698	612	811	2
desviaciones	161	689	211	698	612	811	2
mas	214	689	230	698	612	811	2
allá	234	689	248	698	612	811	2
de	252	689	261	698	612	811	2
un	265	689	274	698	612	811	2
cierto	278	689	301	698	612	811	2
rango	62	700	85	709	612	811	2
de	91	700	101	709	612	811	2
«normalidad»,	107	701	164	709	612	811	2
que	170	700	185	709	612	811	2
permitan	191	700	228	709	612	811	2
la	234	700	241	709	612	811	2
identiﬁcación	247	700	302	709	612	811	2
del	62	711	75	720	612	811	2
paciente	79	711	114	720	612	811	2
de	117	711	127	720	612	811	2
riesgo	131	711	155	720	612	811	2
y	159	711	163	720	612	811	2
que	167	711	182	720	612	811	2
a	185	711	190	720	612	811	2
través	194	711	219	720	612	811	2
de	222	711	232	720	612	811	2
un	236	711	246	720	612	811	2
circuito	250	711	280	720	612	811	2
bien	284	711	301	720	612	811	2
establecido	62	722	108	731	612	811	2
pueda	115	722	139	731	612	811	2
ser	146	722	158	731	612	811	2
evaluado	164	722	200	731	612	811	2
por	206	722	220	731	612	811	2
personal	226	722	260	731	612	811	2
sanitario	267	722	301	731	612	811	2
altamente	62	733	104	742	612	811	2
cualiﬁcado	107	733	150	742	612	811	2
en	154	733	163	742	612	811	2
la	167	733	174	742	612	811	2
valoración	177	733	219	742	612	811	2
del	222	733	235	742	612	811	2
paciente	238	733	273	742	612	811	2
grave,	276	733	301	742	612	811	2
M.S.	463	43	481	51	612	811	2
Holanda	483	43	516	51	612	811	2
Peña	519	43	538	51	612	811	2
et	541	43	549	51	612	811	2
al	552	43	559	51	612	811	2
quienes,	319	65	353	73	612	811	2
tras	357	65	372	73	612	811	2
un	375	65	385	73	612	811	2
oportuno	388	65	424	73	612	811	2
y	428	65	432	73	612	811	2
temprano	435	65	474	73	612	811	2
diagnóstico,	477	65	526	73	612	811	2
puedan	529	65	559	73	612	811	2
poner	319	76	343	84	612	811	2
en	346	76	356	84	612	811	2
marcha	360	76	389	84	612	811	2
los	393	76	404	84	612	811	2
medios	408	76	436	84	612	811	2
terapéuticos	440	76	490	84	612	811	2
necesarios,	494	76	539	84	612	811	2
o	543	76	547	84	612	811	2
el	551	76	559	84	612	811	2
traslado	319	87	352	95	612	811	2
del	355	87	367	95	612	811	2
paciente	370	87	405	95	612	811	2
a	408	87	412	95	612	811	2
una	415	87	429	95	612	811	2
UCI	432	87	446	95	612	811	2
15,16	446	86	461	91	612	811	2
.	461	87	464	95	612	811	2
Nuestra	319	108	359	118	612	811	2
experiencia	362	108	423	118	612	811	2
Esta	319	130	336	139	612	811	2
necesidad	339	130	379	139	612	811	2
real	382	130	398	139	612	811	2
que	401	130	416	139	612	811	2
conocemos	419	130	463	139	612	811	2
bien	466	130	484	139	612	811	2
todos	487	130	508	139	612	811	2
los	511	130	523	139	612	811	2
que	526	130	540	139	612	811	2
tra-	543	130	559	139	612	811	2
tamos	319	141	344	150	612	811	2
pacientes	347	141	386	150	612	811	2
graves	390	141	415	150	612	811	2
puede	419	141	444	150	612	811	2
adoptar	448	141	479	150	612	811	2
diferentes	483	141	524	150	612	811	2
formas,	528	141	559	150	612	811	2
estructuras,	319	152	368	161	612	811	2
coberturas,	371	152	417	161	612	811	2
dependencias.	419	152	477	161	612	811	2
.	478	150	481	162	612	811	2
.	482	150	484	162	612	811	2
En	487	152	497	161	612	811	2
resumen,	499	152	537	161	612	811	2
dife-	539	152	559	161	612	811	2
rentes	319	163	345	172	612	811	2
características	347	163	405	172	612	811	2
en	407	163	417	172	612	811	2
función	419	163	449	172	612	811	2
de	451	163	461	172	612	811	2
los	462	163	474	172	612	811	2
recursos	475	163	509	172	612	811	2
disponibles,	511	163	559	172	612	811	2
de	319	174	329	183	612	811	2
la	333	174	340	183	612	811	2
estructura	343	174	385	183	612	811	2
y/o	388	174	402	183	612	811	2
de	405	174	415	183	612	811	2
la	419	174	426	183	612	811	2
complejidad	429	174	479	183	612	811	2
de	482	174	492	183	612	811	2
la	496	174	503	183	612	811	2
casuística	506	174	545	183	612	811	2
de	549	174	559	183	612	811	2
cada	319	185	338	194	612	811	2
hospital.	341	185	376	194	612	811	2
Describimos	332	196	380	205	612	811	2
nuestra	385	196	415	205	612	811	2
experiencia	420	196	466	205	612	811	2
(iniciada	471	196	506	205	612	811	2
en	511	196	521	205	612	811	2
julio	526	196	544	205	612	811	2
de	549	196	559	205	612	811	2
2009)	319	207	342	216	612	811	2
en	346	207	356	216	612	811	2
la	360	207	368	216	612	811	2
implantación	372	207	425	216	612	811	2
de	429	207	439	216	612	811	2
un	444	207	454	216	612	811	2
SECI,	458	207	478	216	612	811	2
probablemente	483	207	544	216	612	811	2
un	549	207	559	216	612	811	2
servicio	319	218	350	227	612	811	2
pionero	357	218	387	227	612	811	2
en	393	218	403	227	612	811	2
nuestro	410	218	440	227	612	811	2
país,	446	218	465	227	612	811	2
por	472	218	485	227	612	811	2
ser	491	218	503	227	612	811	2
el	510	218	517	227	612	811	2
primero,	524	218	559	227	612	811	2
según	319	229	342	237	612	811	2
nuestro	345	229	375	237	612	811	2
conocimiento,	377	229	434	237	612	811	2
de	437	229	447	237	612	811	2
estas	449	229	469	237	612	811	2
características	472	229	531	237	612	811	2
que	533	229	548	237	612	811	2
se	550	229	559	237	612	811	2
implanta	319	240	355	248	612	811	2
en	358	240	367	248	612	811	2
España.	370	240	401	248	612	811	2
El	332	251	339	259	612	811	2
Hospital	341	251	374	259	612	811	2
Universitario	377	251	428	259	612	811	2
Marqués	430	251	463	259	612	811	2
de	466	251	475	259	612	811	2
Valdecilla	478	251	517	259	612	811	2
es	519	251	527	259	612	811	2
un	530	251	540	259	612	811	2
hos-	542	251	559	259	612	811	2
pital	319	262	338	270	612	811	2
de	341	262	350	270	612	811	2
tercer	353	262	378	270	612	811	2
nivel	381	262	400	270	612	811	2
situado	403	262	432	270	612	811	2
en	434	262	444	270	612	811	2
Santander	447	262	487	270	612	811	2
y	490	262	494	270	612	811	2
dotado	497	262	525	270	612	811	2
con	528	262	542	270	612	811	2
900	544	262	559	270	612	811	2
camas.	319	273	348	281	612	811	2
La	350	273	359	281	612	811	2
UCI	362	273	375	281	612	811	2
general	378	273	408	281	612	811	2
(UCIG)	410	273	437	281	612	811	2
está	439	273	456	281	612	811	2
dividida	458	273	490	281	612	811	2
en	493	273	502	281	612	811	2
cuatro	505	273	531	281	612	811	2
módu-	533	273	559	281	612	811	2
los:	319	284	334	292	612	811	2
•	319	304	324	316	612	811	2
UCIG-A	329	306	357	314	612	811	2
(12	361	306	374	314	612	811	2
camas),	378	306	409	314	612	811	2
que	413	306	428	314	612	811	2
da	432	306	442	314	612	811	2
cabida	446	306	472	314	612	811	2
a	476	306	481	314	612	811	2
enfermos	485	306	522	314	612	811	2
médicos	526	306	559	314	612	811	2
polivalentes,	329	317	381	325	612	811	2
postoperados	383	317	437	325	612	811	2
de	439	317	449	325	612	811	2
cirugía	451	317	478	325	612	811	2
general	480	317	510	325	612	811	2
y	513	317	517	325	612	811	2
cirugía	519	317	546	325	612	811	2
de	549	317	559	325	612	811	2
especialidades	329	328	388	336	612	811	2
y	390	328	395	336	612	811	2
trasplantes	397	328	442	336	612	811	2
hepáticos	445	328	483	336	612	811	2
y	486	328	490	336	612	811	2
pancreáticos.	493	328	548	336	612	811	2
•	319	337	324	348	612	811	2
UCIG-B	329	339	357	347	612	811	2
(12	360	339	373	347	612	811	2
camas),	375	339	407	347	612	811	2
que	409	339	424	347	612	811	2
da	427	339	437	347	612	811	2
cabida	439	339	466	347	612	811	2
a	468	339	473	347	612	811	2
enfermos	476	339	513	347	612	811	2
neurocríti-	516	339	559	347	612	811	2
cos,	329	350	345	358	612	811	2
politraumatizados	348	350	420	358	612	811	2
y	422	350	427	358	612	811	2
postoperados	429	350	482	358	612	811	2
de	485	350	494	358	612	811	2
especialidades,	497	350	559	358	612	811	2
así	329	361	340	369	612	811	2
como	343	361	364	369	612	811	2
transplantes	367	361	416	369	612	811	2
pulmonares.	419	361	469	369	612	811	2
•	319	370	324	381	612	811	2
UCI	329	372	343	380	612	811	2
maternoinfantil	347	372	410	380	612	811	2
(8	414	372	422	380	612	811	2
camas),	426	372	457	380	612	811	2
que,	461	372	479	380	612	811	2
por	483	372	496	380	612	811	2
las	500	372	511	380	612	811	2
caracterís-	515	372	559	380	612	811	2
ticas	329	382	348	391	612	811	2
de	351	382	361	391	612	811	2
nuestro	365	382	395	391	612	811	2
hospital	398	382	430	391	612	811	2
(actualmente	433	382	487	391	612	811	2
en	490	382	500	391	612	811	2
obras),	504	382	532	391	612	811	2
acoge	535	382	559	391	612	811	2
enfermos	329	393	366	402	612	811	2
médicos	369	393	402	402	612	811	2
polivalentes,	405	393	457	402	612	811	2
pediátricos	460	393	504	402	612	811	2
y	507	393	512	402	612	811	2
ginecológi-	515	393	559	402	612	811	2
cos.	329	404	345	413	612	811	2
•	319	413	324	425	612	811	2
Unidad	329	415	357	424	612	811	2
de	362	415	372	424	612	811	2
intermedios	377	415	424	424	612	811	2
(UCIM)	429	415	456	424	612	811	2
(4	461	415	469	424	612	811	2
camas),	474	415	505	424	612	811	2
de	510	415	520	424	612	811	2
reciente	525	415	559	424	612	811	2
creación,	329	426	367	435	612	811	2
con	371	426	385	435	612	811	2
cuatro	389	426	415	435	612	811	2
camas	420	426	445	435	612	811	2
para	449	426	467	435	612	811	2
el	471	426	479	435	612	811	2
paciente	483	426	518	435	612	811	2
grave	522	426	544	435	612	811	2
no	549	426	559	435	612	811	2
crítico	329	437	355	446	612	811	2
como	358	437	380	446	612	811	2
corresponde	383	437	432	446	612	811	2
a	435	437	440	446	612	811	2
los	443	437	454	446	612	811	2
pacientes	457	437	496	446	612	811	2
propios	499	437	528	446	612	811	2
de	531	437	541	446	612	811	2
una	544	437	559	446	612	811	2
unidad	329	448	356	457	612	811	2
de	359	448	369	457	612	811	2
intermedios.	371	448	422	457	612	811	2
Dentro	332	470	359	479	612	811	2
del	361	470	373	479	612	811	2
contexto	375	470	411	479	612	811	2
especíﬁco	413	470	452	479	612	811	2
de	454	470	464	479	612	811	2
nuestro	466	470	496	479	612	811	2
hospital,	498	470	533	479	612	811	2
desde	535	470	559	479	612	811	2
hace	319	481	338	490	612	811	2
varios	343	481	367	490	612	811	2
años	371	481	389	490	612	811	2
los	394	481	405	490	612	811	2
intensivistas	410	481	459	490	612	811	2
ya	464	481	473	490	612	811	2
veníamos	478	481	515	490	612	811	2
alertando	520	481	559	490	612	811	2
del	319	492	332	500	612	811	2
gran	337	492	355	500	612	811	2
salto	360	492	379	500	612	811	2
asistencial	384	492	427	500	612	811	2
existente	432	492	469	500	612	811	2
entre	474	492	496	500	612	811	2
los	501	492	512	500	612	811	2
completos	517	492	559	500	612	811	2
cuidados	319	503	354	511	612	811	2
suministrados	360	503	414	511	612	811	2
a	419	503	424	511	612	811	2
los	429	503	440	511	612	811	2
pacientes	445	503	484	511	612	811	2
ingresados	489	503	531	511	612	811	2
en	536	503	546	511	612	811	2
la	551	503	559	511	612	811	2
UCI	319	514	333	522	612	811	2
y	336	514	341	522	612	811	2
los	344	514	355	522	612	811	2
muchas	358	514	388	522	612	811	2
veces	391	514	413	522	612	811	2
insuﬁcientes	416	514	466	522	612	811	2
cuidados	469	514	504	522	612	811	2
proporciona-	507	514	559	522	612	811	2
dos	319	525	333	533	612	811	2
a	336	525	341	533	612	811	2
esos	344	525	361	533	612	811	2
mismos	365	525	394	533	612	811	2
pacientes	398	525	436	533	612	811	2
cuando	440	525	468	533	612	811	2
pasaban	472	525	504	533	612	811	2
a	508	525	513	533	612	811	2
planta.	516	525	545	533	612	811	2
De	548	525	559	533	612	811	2
igual	319	536	339	544	612	811	2
manera,	343	536	376	544	612	811	2
pacientes	380	536	419	544	612	811	2
ingresados	423	536	465	544	612	811	2
en	469	536	479	544	612	811	2
planta	483	536	508	544	612	811	2
de	512	536	522	544	612	811	2
hospita-	526	536	559	544	612	811	2
lización	319	547	350	555	612	811	2
acababan	354	547	392	555	612	811	2
ingresando	396	547	439	555	612	811	2
la	443	547	450	555	612	811	2
mayor	454	547	479	555	612	811	2
parte	483	547	504	555	612	811	2
de	508	547	518	555	612	811	2
las	522	547	533	555	612	811	2
veces	536	547	559	555	612	811	2
«tarde»	319	558	350	566	612	811	2
en	354	558	364	566	612	811	2
la	368	558	376	566	612	811	2
UCI	380	558	394	566	612	811	2
porque,	398	558	430	566	612	811	2
por	434	558	447	566	612	811	2
uno	452	558	466	566	612	811	2
u	471	558	475	566	612	811	2
otro	480	558	496	566	612	811	2
motivo,	501	558	532	566	612	811	2
no	536	558	546	566	612	811	2
se	550	558	559	566	612	811	2
habían	319	569	346	577	612	811	2
identiﬁcado	349	569	397	577	612	811	2
una	400	569	414	577	612	811	2
serie	418	569	437	577	612	811	2
de	440	569	450	577	612	811	2
parámetros	453	569	499	577	612	811	2
que	502	569	517	577	612	811	2
indicaban	520	569	559	577	612	811	2
un	319	580	329	588	612	811	2
agravamiento	332	580	387	588	612	811	2
de	390	580	399	588	612	811	2
su	402	580	411	588	612	811	2
situación	414	580	450	588	612	811	2
y,	453	580	459	588	612	811	2
lo	462	580	470	588	612	811	2
que	472	580	487	588	612	811	2
aún	490	580	505	588	612	811	2
es	507	580	516	588	612	811	2
peor,	519	580	539	588	612	811	2
otro	542	580	559	588	612	811	2
porcentaje	319	591	363	599	612	811	2
de	366	591	376	599	612	811	2
pacientes	378	591	416	599	612	811	2
engrosaban	419	591	464	599	612	811	2
las	466	591	477	599	612	811	2
listas	480	591	500	599	612	811	2
de	503	591	512	599	612	811	2
mortalidad	515	591	559	599	612	811	2
oculta	319	602	344	610	612	811	2
en	348	602	358	610	612	811	2
la	361	602	368	610	612	811	2
UCI	371	602	385	610	612	811	2
por	388	602	402	610	612	811	2
no	405	602	415	610	612	811	2
tener	418	602	440	610	612	811	2
un	443	602	453	610	612	811	2
seguimiento	456	602	505	610	612	811	2
acorde	508	602	535	610	612	811	2
a	538	602	543	610	612	811	2
sus	546	602	559	610	612	811	2
características.	319	613	381	621	612	811	2
En	332	624	341	632	612	811	2
este	344	624	361	632	612	811	2
contexto,	363	624	402	632	612	811	2
en	404	624	414	632	612	811	2
junio	416	624	437	632	612	811	2
de	439	624	449	632	612	811	2
2009	452	624	470	632	612	811	2
se	473	624	481	632	612	811	2
puso	484	624	502	632	612	811	2
en	504	624	514	632	612	811	2
marcha	517	624	546	632	612	811	2
en	549	624	559	632	612	811	2
nuestro	319	635	350	643	612	811	2
hospital	353	635	385	643	612	811	2
lo	388	635	395	643	612	811	2
que	398	635	413	643	612	811	2
se	416	635	425	643	612	811	2
reconoce	428	635	465	643	612	811	2
hoy	468	635	482	643	612	811	2
en	485	635	495	643	612	811	2
día	498	635	510	643	612	811	2
como	514	635	535	643	612	811	2
SECI.	538	635	559	643	612	811	2
Su	319	645	329	654	612	811	2
implantación	333	645	385	654	612	811	2
se	389	645	397	654	612	811	2
llevó	402	645	421	654	612	811	2
a	425	645	430	654	612	811	2
cabo	434	645	453	654	612	811	2
en	457	645	467	654	612	811	2
varias	471	645	494	654	612	811	2
fases:	498	645	522	654	612	811	2
una	526	645	540	654	612	811	2
pri-	544	645	559	654	612	811	2
mera	319	656	340	665	612	811	2
de	343	656	353	665	612	811	2
elaboración	355	656	402	665	612	811	2
del	405	656	417	665	612	811	2
proyecto	420	656	455	665	612	811	2
del	458	656	471	665	612	811	2
SECI;	473	656	494	665	612	811	2
una	496	656	511	665	612	811	2
segunda	513	656	546	665	612	811	2
de	549	656	559	665	612	811	2
establecimiento	319	667	384	676	612	811	2
de	387	667	397	676	612	811	2
criterios	400	667	434	676	612	811	2
de	437	667	447	676	612	811	2
activación;	450	667	495	676	612	811	2
una	498	667	513	676	612	811	2
tercera	516	667	545	676	612	811	2
de	549	667	559	676	612	811	2
formación	319	678	360	687	612	811	2
del	362	678	375	687	612	811	2
personal	377	678	411	687	612	811	2
y	414	678	418	687	612	811	2
difusión	421	678	452	687	612	811	2
a	455	678	460	687	612	811	2
los	462	678	473	687	612	811	2
servicios	476	678	510	687	612	811	2
implicados;	512	678	559	687	612	811	2
una	319	689	334	698	612	811	2
cuarta	336	689	362	698	612	811	2
de	365	689	374	698	612	811	2
inicio	377	689	399	698	612	811	2
operativo	401	689	439	698	612	811	2
y	442	689	446	698	612	811	2
evaluación	449	689	492	698	612	811	2
periódica,	494	689	535	698	612	811	2
y	537	689	542	698	612	811	2
una	544	689	559	698	612	811	2
quinta,	319	700	348	709	612	811	2
en	351	700	361	709	612	811	2
la	363	700	371	709	612	811	2
que	373	700	388	709	612	811	2
estamos	391	700	423	709	612	811	2
actualmente,	426	700	480	709	612	811	2
que	482	700	497	709	612	811	2
cierra	500	700	523	709	612	811	2
comple-	526	700	559	709	612	811	2
tamente	319	711	353	720	612	811	2
el	356	711	363	720	612	811	2
proyecto	365	711	401	720	612	811	2
de	403	711	413	720	612	811	2
extensión	415	711	454	720	612	811	2
de	456	711	466	720	612	811	2
los	468	711	479	720	612	811	2
cuidados	481	711	516	720	612	811	2
intensivos	519	711	559	720	612	811	2
con	319	722	334	731	612	811	2
la	337	722	344	731	612	811	2
apertura	347	722	382	731	612	811	2
de	385	722	395	731	612	811	2
una	398	722	413	731	612	811	2
unidad	416	722	443	731	612	811	2
de	446	722	456	731	612	811	2
intermedios,	460	722	511	731	612	811	2
como	514	722	535	731	612	811	2
com-	539	722	559	731	612	811	2
plemento	319	733	358	742	612	811	2
perfecto	361	733	395	742	612	811	2
a	399	733	404	742	612	811	2
la	407	733	414	742	612	811	2
UCI	418	733	431	742	612	811	2
que,	435	733	453	742	612	811	2
tal	456	733	467	742	612	811	2
y	471	733	475	742	612	811	2
como	479	733	500	742	612	811	2
se	504	733	512	742	612	811	2
aprecia	516	733	545	742	612	811	2
en	549	733	559	742	612	811	2
SECI	54	42	71	51	612	811	3
(Servicio	73	42	108	51	612	811	3
Extendido	111	42	151	51	612	811	3
de	154	42	163	51	612	811	3
Cuidados	166	42	202	51	612	811	3
Intensivos):	205	42	251	51	612	811	3
Mirando	254	42	286	51	612	811	3
fuera	288	42	310	51	612	811	3
de	312	42	322	51	612	811	3
la	325	42	332	51	612	811	3
UCI	335	42	349	51	612	811	3
351	537	42	551	51	612	811	3
Algoritmo	368	66	412	74	612	811	3
defuncionamiento	415	66	495	74	612	811	3
del	362	77	376	86	612	811	3
circuito	378	77	412	86	612	811	3
del	415	77	428	86	612	811	3
paciente	431	77	469	86	612	811	3
grave	471	77	496	86	612	811	3
Si	394	101	401	108	612	811	3
el	403	101	409	108	612	811	3
paciente	412	101	442	108	612	811	3
cumple	444	101	470	108	612	811	3
“criterios	384	111	420	118	612	811	3
de	422	111	432	118	612	811	3
activación”	434	111	477	118	612	811	3
SECI	165	134	189	143	612	811	3
UCI	82	165	96	172	612	811	3
UCIM	112	165	132	172	612	811	3
Aviso	376	152	395	160	612	811	3
al	398	152	404	160	612	811	3
facultativo	406	152	442	160	612	811	3
responsable	444	152	488	160	612	811	3
del	410	162	421	169	612	811	3
paciente	423	162	453	169	612	811	3
HOSPITALIZACION	171	165	243	172	612	811	3
Figura	54	191	79	199	612	811	3
1	81	191	86	199	612	811	3
Representación	98	192	156	199	612	811	3
gráﬁca	158	192	184	199	612	811	3
del	186	192	198	199	612	811	3
SECI	200	192	216	199	612	811	3
dentro	218	192	244	199	612	811	3
del	246	192	258	199	612	811	3
hospital.	260	192	293	199	612	811	3
El	54	202	61	210	612	811	3
SECI	63	202	79	210	612	811	3
se	81	202	89	210	612	811	3
circunscribe	91	202	137	210	612	811	3
como	139	202	159	210	612	811	3
un	161	202	170	210	612	811	3
nexo	172	202	190	210	612	811	3
de	192	202	201	210	612	811	3
unión	203	202	224	210	612	811	3
entre	226	202	246	210	612	811	3
la	248	202	255	210	612	811	3
UCI/UCIM	257	202	293	210	612	811	3
y	54	213	58	221	612	811	3
las	61	213	71	221	612	811	3
plantas	74	213	102	221	612	811	3
de	104	213	114	221	612	811	3
hospitalización,	117	213	176	221	612	811	3
disminuyendo	179	213	231	221	612	811	3
el	234	213	241	221	612	811	3
decalaje	244	213	276	221	612	811	3
que	279	213	293	221	612	811	3
muchas	54	224	82	232	612	811	3
veces	86	224	107	232	612	811	3
supone	111	224	137	232	612	811	3
el	141	224	148	232	612	811	3
paso	152	224	169	232	612	811	3
desde	173	224	195	232	612	811	3
los	198	224	209	232	612	811	3
exhaustivos	212	224	256	232	612	811	3
cuidados	260	224	293	232	612	811	3
de	54	235	63	243	612	811	3
las	67	235	77	243	612	811	3
UCI	80	235	93	243	612	811	3
hasta	97	235	117	243	612	811	3
los	120	235	131	243	612	811	3
cuidados	134	235	167	243	612	811	3
menos	170	235	195	243	612	811	3
intensivos	198	235	236	243	612	811	3
propios	239	235	267	243	612	811	3
de	270	235	279	243	612	811	3
las	283	235	293	243	612	811	3
plantas.	54	246	85	254	612	811	3
la	54	272	61	280	612	811	3
ﬁgura	65	272	88	280	612	811	3
1,	92	272	100	280	612	811	3
pretende	103	272	140	280	612	811	3
tratar	144	272	167	280	612	811	3
al	171	272	178	280	612	811	3
enfermo	182	272	216	280	612	811	3
grave	219	272	241	280	612	811	3
más	245	272	261	280	612	811	3
allá	265	272	279	280	612	811	3
de	283	272	293	280	612	811	3
las	54	283	65	291	612	811	3
barreras	68	283	101	291	612	811	3
físicas	104	283	129	291	612	811	3
de	131	283	141	291	612	811	3
la	144	283	151	291	612	811	3
UCI,	154	283	171	291	612	811	3
disminuyendo	174	283	229	291	612	811	3
claramente	231	283	277	291	612	811	3
ese	280	283	293	291	612	811	3
salto	54	294	73	302	612	811	3
existente	76	294	113	302	612	811	3
entre	116	294	138	302	612	811	3
el	140	294	148	302	612	811	3
enfermo	151	294	184	302	612	811	3
propiamente	187	294	238	302	612	811	3
dicho	241	294	263	302	612	811	3
de	265	294	275	302	612	811	3
cui-	278	294	293	302	612	811	3
dados	54	305	77	313	612	811	3
intensivos	80	305	120	313	612	811	3
y	122	305	127	313	612	811	3
el	129	305	137	313	612	811	3
enfermo	140	305	173	313	612	811	3
grave	176	305	198	313	612	811	3
hospitalario	201	305	248	313	612	811	3
17	248	304	254	309	612	811	3
.	255	305	258	313	612	811	3
El	66	316	74	324	612	811	3
SECI	78	316	95	324	612	811	3
comenzó	100	316	136	324	612	811	3
funcionando	140	316	190	324	612	811	3
con	194	316	208	324	612	811	3
un	213	316	223	324	612	811	3
intensivista	228	316	274	324	612	811	3
que	278	316	293	324	612	811	3
desarrollaba	54	327	104	335	612	811	3
su	107	327	115	335	612	811	3
actividad	119	327	156	335	612	811	3
en	159	327	169	335	612	811	3
horario	172	327	200	335	612	811	3
de	204	327	214	335	612	811	3
mañana	217	327	248	335	612	811	3
(de	251	327	265	335	612	811	3
8:00	268	327	285	335	612	811	3
a	288	327	293	335	612	811	3
15:00	54	338	76	346	612	811	3
h).	78	338	89	346	612	811	3
Desde	92	338	116	346	612	811	3
la	118	338	126	346	612	811	3
apertura	128	338	163	346	612	811	3
de	166	338	176	346	612	811	3
la	178	338	186	346	612	811	3
Unidad	189	338	216	346	612	811	3
de	219	338	229	346	612	811	3
Cuidados	232	338	268	346	612	811	3
Inter-	270	338	293	346	612	811	3
medios	54	348	82	357	612	811	3
(UCIM),	86	348	116	357	612	811	3
hace	119	348	138	357	612	811	3
cinco	141	348	163	357	612	811	3
meses,	166	348	194	357	612	811	3
la	197	348	204	357	612	811	3
actividad	208	348	245	357	612	811	3
del	248	348	261	357	612	811	3
SECI	264	348	281	357	612	811	3
se	285	348	293	357	612	811	3
ha	54	359	64	368	612	811	3
ampliado	66	359	103	368	612	811	3
también	105	359	138	368	612	811	3
a	141	359	145	368	612	811	3
horario	148	359	176	368	612	811	3
de	179	359	189	368	612	811	3
tarde.	191	359	216	368	612	811	3
Durante	218	359	250	368	612	811	3
el	253	359	260	368	612	811	3
período	263	359	293	368	612	811	3
de	54	370	64	379	612	811	3
actividad	66	370	103	379	612	811	3
de	105	370	115	379	612	811	3
nuestro	117	370	147	379	612	811	3
servicio	149	370	180	379	612	811	3
extendido,	182	370	225	379	612	811	3
el	228	370	235	379	612	811	3
aviso	237	370	257	379	612	811	3
se	259	370	268	379	612	811	3
dirige	270	370	293	379	612	811	3
únicamente	54	381	101	390	612	811	3
al	103	381	110	390	612	811	3
médico	112	381	141	390	612	811	3
del	143	381	156	390	612	811	3
SECI,	158	381	178	390	612	811	3
quien	180	381	202	390	612	811	3
atiende,	204	381	237	390	612	811	3
valora	239	381	264	390	612	811	3
y	266	381	270	390	612	811	3
coor-	272	381	293	390	612	811	3
dina,	54	392	74	401	612	811	3
junto	79	392	100	401	612	811	3
con	104	392	118	401	612	811	3
el	122	392	130	401	612	811	3
médico	134	392	163	401	612	811	3
de	167	392	177	401	612	811	3
la	181	392	189	401	612	811	3
UCI,	193	392	210	401	612	811	3
el	214	392	221	401	612	811	3
ingreso,	225	392	257	401	612	811	3
si	261	392	268	401	612	811	3
fuera	272	392	293	401	612	811	3
necesario.	54	403	96	412	612	811	3
El	97	403	105	412	612	811	3
médico	107	403	136	412	612	811	3
de	138	403	148	412	612	811	3
guardia	150	403	180	412	612	811	3
de	182	403	191	412	612	811	3
la	193	403	201	412	612	811	3
UCI	203	403	216	412	612	811	3
sigue	218	403	239	412	612	811	3
realizando	241	403	283	412	612	811	3
su	285	403	293	412	612	811	3
cometido	54	414	91	423	612	811	3
habitual	94	414	127	423	612	811	3
en	130	414	140	423	612	811	3
la	143	414	150	423	612	811	3
UCI.	153	414	170	423	612	811	3
Durante	173	414	205	423	612	811	3
el	208	414	216	423	612	811	3
período	219	414	249	423	612	811	3
de	252	414	262	423	612	811	3
tiempo	265	414	293	423	612	811	3
no	54	425	64	434	612	811	3
cubierto	68	425	101	434	612	811	3
por	105	425	118	434	612	811	3
el	122	425	130	434	612	811	3
SECI	134	425	151	434	612	811	3
(ahora	155	425	180	434	612	811	3
12	184	425	194	434	612	811	3
h	195	425	200	434	612	811	3
y	204	425	208	434	612	811	3
festivos)	212	425	246	434	612	811	3
el	250	425	258	434	612	811	3
aviso	262	425	282	434	612	811	3
al	286	425	293	434	612	811	3
médico	54	436	83	445	612	811	3
de	86	436	96	445	612	811	3
guardia	99	436	129	445	612	811	3
continúa	132	436	167	445	612	811	3
igual	170	436	189	445	612	811	3
que	193	436	207	445	612	811	3
como	211	436	232	445	612	811	3
se	235	436	244	445	612	811	3
venía	247	436	268	445	612	811	3
reali-	271	436	293	445	612	811	3
zando.	54	447	81	456	612	811	3
El	83	447	91	456	612	811	3
ámbito	93	447	121	456	612	811	3
de	124	447	134	456	612	811	3
funcionamiento	136	447	199	456	612	811	3
del	201	447	214	456	612	811	3
SECI	216	447	233	456	612	811	3
se	236	447	244	456	612	811	3
basa	247	447	265	456	612	811	3
en	267	447	277	456	612	811	3
dos	280	447	293	456	612	811	3
vertientes.	54	458	98	466	612	811	3
Por	100	458	113	466	612	811	3
una	116	458	130	466	612	811	3
parte,	133	458	157	466	612	811	3
se	160	458	168	466	612	811	3
ocupa	171	458	195	466	612	811	3
del	197	458	209	466	612	811	3
seguimiento	212	458	260	466	612	811	3
a	263	458	268	466	612	811	3
diario	270	458	293	466	612	811	3
de	54	469	64	477	612	811	3
todos	67	469	88	477	612	811	3
y	91	469	96	477	612	811	3
cada	98	469	117	477	612	811	3
uno	120	469	135	477	612	811	3
de	137	469	147	477	612	811	3
los	150	469	161	477	612	811	3
pacientes	164	469	202	477	612	811	3
que	205	469	220	477	612	811	3
han	223	469	237	477	612	811	3
estado	240	469	267	477	612	811	3
ingre-	269	469	293	477	612	811	3
sados	54	480	76	488	612	811	3
en	78	480	88	488	612	811	3
UCI,	91	480	108	488	612	811	3
atendiendo	110	480	155	488	612	811	3
a	158	480	163	488	612	811	3
un	165	480	175	488	612	811	3
check-list	178	480	216	488	612	811	3
elaborado	219	480	259	488	612	811	3
para	262	480	280	488	612	811	3
tal	282	480	293	488	612	811	3
ﬁn.	54	491	67	499	612	811	3
Por	69	491	82	499	612	811	3
otra	84	491	100	499	612	811	3
parte,	102	491	127	499	612	811	3
se	129	491	138	499	612	811	3
hace	139	491	158	499	612	811	3
cargo	160	491	182	499	612	811	3
de	184	491	194	499	612	811	3
todos	196	491	218	499	612	811	3
aquellos	219	491	253	499	612	811	3
pacientes	255	491	293	499	612	811	3
ingresados	54	502	96	510	612	811	3
en	98	502	108	510	612	811	3
el	110	502	118	510	612	811	3
hospital	120	502	151	510	612	811	3
o	153	502	158	510	612	811	3
en	160	502	170	510	612	811	3
el	172	502	180	510	612	811	3
servicio	182	502	213	510	612	811	3
de	215	502	225	510	612	811	3
urgencias	227	502	265	510	612	811	3
que,	267	502	285	510	612	811	3
si	287	502	293	510	612	811	3
cumplen	54	513	88	521	612	811	3
determinados	91	513	145	521	612	811	3
criterios	148	513	181	521	612	811	3
de	184	513	193	521	612	811	3
activación,	196	513	240	521	612	811	3
pueden	243	513	272	521	612	811	3
acti-	275	513	293	521	612	811	3
var	54	524	67	532	612	811	3
su	69	524	77	532	612	811	3
actuación	79	524	118	532	612	811	3
si	121	524	127	532	612	811	3
son	129	524	142	532	612	811	3
requeridos	144	524	187	532	612	811	3
por	189	524	202	532	612	811	3
el	205	524	212	532	612	811	3
médico	214	524	243	532	612	811	3
responsable	245	524	293	532	612	811	3
del	54	535	66	543	612	811	3
paciente.	69	535	107	543	612	811	3
En	110	535	120	543	612	811	3
este	122	535	139	543	612	811	3
último	142	535	167	543	612	811	3
caso,	170	535	191	543	612	811	3
el	193	535	201	543	612	811	3
SECI,	204	535	224	543	612	811	3
siempre	226	535	258	543	612	811	3
en	261	535	271	543	612	811	3
cola-	273	535	293	543	612	811	3
boración	54	546	89	554	612	811	3
estrecha	92	546	126	554	612	811	3
con	129	546	143	554	612	811	3
el	146	546	154	554	612	811	3
médico	157	546	186	554	612	811	3
responsable	189	546	236	554	612	811	3
del	239	546	252	554	612	811	3
paciente,	255	546	293	554	612	811	3
puede:	54	557	82	565	612	811	3
•	54	578	58	589	612	811	3
Tratar	64	580	88	588	612	811	3
al	90	580	98	588	612	811	3
paciente	100	580	135	588	612	811	3
en	138	580	147	588	612	811	3
la	150	580	157	588	612	811	3
planta	160	580	185	588	612	811	3
donde	188	580	212	588	612	811	3
éste	215	580	232	588	612	811	3
se	234	580	243	588	612	811	3
encuentre	245	580	286	588	612	811	3
y	289	580	293	588	612	811	3
hacer	64	591	86	599	612	811	3
un	89	591	99	599	612	811	3
seguimiento	101	591	150	599	612	811	3
estrecho	153	591	187	599	612	811	3
en	190	591	200	599	612	811	3
los	202	591	213	599	612	811	3
días	216	591	232	599	612	811	3
posteriores.	235	591	283	599	612	811	3
•	54	600	58	611	612	811	3
Trasladar	64	602	100	610	612	811	3
al	105	602	112	610	612	811	3
paciente	117	602	152	610	612	811	3
a	156	602	161	610	612	811	3
la	166	602	173	610	612	811	3
UCI	178	602	191	610	612	811	3
o	196	602	201	610	612	811	3
a	205	602	210	610	612	811	3
la	215	602	222	610	612	811	3
UCIM,	227	602	250	610	612	811	3
según	255	602	277	610	612	811	3
las	282	602	293	610	612	811	3
necesidades	64	613	112	621	612	811	3
especíﬁcas	114	613	158	621	612	811	3
del	160	613	172	621	612	811	3
mismo,	175	613	204	621	612	811	3
asistiendo	206	613	246	621	612	811	3
al	249	613	256	621	612	811	3
paciente	258	613	293	621	612	811	3
durante	64	624	95	632	612	811	3
el	98	624	105	632	612	811	3
traslado.	108	624	144	632	612	811	3
•	54	633	58	644	612	811	3
Colaborar	64	635	103	643	612	811	3
con	106	635	121	643	612	811	3
el	124	635	132	643	612	811	3
médico	136	635	165	643	612	811	3
en	169	635	178	643	612	811	3
la	182	635	190	643	612	811	3
realización	193	635	237	643	612	811	3
de	241	635	251	643	612	811	3
una	255	635	269	643	612	811	3
justa	273	635	293	643	612	811	3
limitación	64	645	104	654	612	811	3
del	106	645	119	654	612	811	3
esfuerzo	121	645	155	654	612	811	3
terapéutico,	157	645	207	654	612	811	3
si	210	645	216	654	612	811	3
las	218	645	229	654	612	811	3
condiciones	231	645	278	654	612	811	3
del	281	645	293	654	612	811	3
paciente	64	656	99	665	612	811	3
así	101	656	112	665	612	811	3
lo	114	656	122	665	612	811	3
requieren.	124	656	166	665	612	811	3
Así	169	656	180	665	612	811	3
se	183	656	191	665	612	811	3
conforma	194	656	232	665	612	811	3
el	234	656	242	665	612	811	3
llamado	244	656	276	665	612	811	3
Cir-	278	656	293	665	612	811	3
cuito	64	667	84	676	612	811	3
del	87	667	100	676	612	811	3
enfermo	103	667	137	676	612	811	3
grave	140	667	162	676	612	811	3
(ﬁg.	166	667	182	676	612	811	3
2).	185	667	197	676	612	811	3
Esta	200	667	217	676	612	811	3
segunda	220	667	253	676	612	811	3
vertiente	256	667	293	676	612	811	3
diﬁere	64	678	90	687	612	811	3
bastante	93	678	128	687	612	811	3
de	132	678	142	687	612	811	3
la	145	678	153	687	612	811	3
clásica	156	678	184	687	612	811	3
llamada	187	678	219	687	612	811	3
al	223	678	230	687	612	811	3
intensivista	234	678	280	687	612	811	3
de	283	678	293	687	612	811	3
guardia,	64	689	97	698	612	811	3
ya	99	689	109	698	612	811	3
que	111	689	126	698	612	811	3
aporta	129	689	155	698	612	811	3
diferencias	158	689	202	698	612	811	3
signiﬁcativas	205	689	256	698	612	811	3
e	259	689	264	698	612	811	3
impor-	266	689	293	698	612	811	3
tantes,	64	700	92	709	612	811	3
como	95	700	116	709	612	811	3
son:	119	700	136	709	612	811	3
•	64	709	68	721	612	811	3
Rápida	73	711	100	720	612	811	3
respuesta	103	711	142	720	612	811	3
(menos	144	711	173	720	612	811	3
de	175	711	185	720	612	811	3
10	187	711	197	720	612	811	3
min),	198	711	220	720	612	811	3
lo	222	711	230	720	612	811	3
que	232	711	247	720	612	811	3
no	249	711	259	720	612	811	3
siempre	261	711	293	720	612	811	3
es	73	722	82	731	612	811	3
posible	85	722	113	731	612	811	3
con	116	722	130	731	612	811	3
la	133	722	141	731	612	811	3
actividad	143	722	180	731	612	811	3
habitual	183	722	216	731	612	811	3
del	219	722	232	731	612	811	3
intensivista	234	722	280	731	612	811	3
de	283	722	293	731	612	811	3
guardia.	73	733	106	742	612	811	3
Aviso	396	203	415	210	612	811	3
al	417	203	424	210	612	811	3
facultativo	426	203	462	210	612	811	3
responsable	388	212	432	220	612	811	3
del	434	212	444	220	612	811	3
SECI	447	212	465	220	612	811	3
Abordaje	379	251	411	258	612	811	3
del	414	251	424	258	612	811	3
caso	427	251	444	258	612	811	3
junto	446	251	463	258	612	811	3
con	465	251	478	258	612	811	3
el	381	260	387	268	612	811	3
facultativo	389	260	425	268	612	811	3
responsable	427	260	471	268	612	811	3
y	473	260	477	268	612	811	3
decisión	392	270	422	277	612	811	3
conjunta	424	270	454	277	612	811	3
de	456	270	465	277	612	811	3
actuación	408	279	443	287	612	811	3
¿Susceptible	373	319	419	326	612	811	3
de	422	319	430	326	612	811	3
traslado	433	319	461	326	612	811	3
a	463	319	468	326	612	811	3
UCI?	470	319	488	326	612	811	3
SI	353	371	361	378	612	811	3
Asistencia	314	408	350	415	612	811	3
y	352	408	356	415	612	811	3
traslado	359	408	387	415	612	811	3
a	389	408	394	415	612	811	3
UCI	396	408	410	415	612	811	3
NO	484	371	496	378	612	811	3
Orientación	454	407	494	415	612	811	3
terapéutica	497	407	536	415	612	811	3
y	538	407	542	415	612	811	3
reevaluación	454	417	500	424	612	811	3
de	502	417	511	424	612	811	3
acuerdo	513	417	542	424	612	811	3
con	472	427	485	434	612	811	3
su	487	427	496	434	612	811	3
médico	498	427	524	434	612	811	3
Figura	311	448	336	456	612	811	3
2	342	448	347	456	612	811	3
Algoritmo	359	449	396	456	612	811	3
de	403	449	412	456	612	811	3
funcionamiento	419	449	478	456	612	811	3
del	484	449	496	456	612	811	3
circuito	503	449	532	456	612	811	3
del	538	449	550	456	612	811	3
paciente	311	459	344	467	612	811	3
grave.	346	459	370	467	612	811	3
Si	372	459	378	467	612	811	3
el	380	459	387	467	612	811	3
paciente	390	459	422	467	612	811	3
cumple	424	459	452	467	612	811	3
criterios	454	459	486	467	612	811	3
de	488	459	497	467	612	811	3
activación,	499	459	541	467	612	811	3
el	543	459	550	467	612	811	3
médico	311	470	339	478	612	811	3
responsable,	341	470	389	478	612	811	3
de	392	470	401	478	612	811	3
acuerdo	404	470	434	478	612	811	3
con	437	470	450	478	612	811	3
el	453	470	460	478	612	811	3
SECI,	463	470	482	478	612	811	3
decidirá	484	470	515	478	612	811	3
la	518	470	525	478	612	811	3
mejor	528	470	550	478	612	811	3
ubicación	311	481	347	489	612	811	3
del	350	481	362	489	612	811	3
paciente	364	481	397	489	612	811	3
para	400	481	417	489	612	811	3
su	419	481	427	489	612	811	3
óptimo	430	481	456	489	612	811	3
tratamiento.	459	481	507	489	612	811	3
•	321	509	325	521	612	811	3
Seguimiento	330	511	380	519	612	811	3
y	382	511	386	519	612	811	3
tratamiento	389	511	437	519	612	811	3
del	439	511	452	519	612	811	3
paciente	454	511	489	519	612	811	3
en	492	511	501	519	612	811	3
planta	504	511	529	519	612	811	3
si	532	511	538	519	612	811	3
no	540	511	550	519	612	811	3
precisa	330	522	359	530	612	811	3
traslado	362	522	394	530	612	811	3
a	397	522	402	530	612	811	3
UCI.	404	522	421	530	612	811	3
•	321	531	325	542	612	811	3
Llamadas	330	533	368	541	612	811	3
al	370	533	377	541	612	811	3
intensivista	380	533	426	541	612	811	3
de	428	533	438	541	612	811	3
manera	440	533	471	541	612	811	3
más	473	533	489	541	612	811	3
precoz,	491	533	521	541	612	811	3
ya	524	533	533	541	612	811	3
que	535	533	550	541	612	811	3
no	330	544	340	552	612	811	3
implica	342	544	371	552	612	811	3
ingreso	373	544	402	552	612	811	3
a	403	544	408	552	612	811	3
la	410	544	417	552	612	811	3
UCI,	419	544	436	552	612	811	3
sino	438	544	454	552	612	811	3
valoración	455	544	497	552	612	811	3
y	499	544	503	552	612	811	3
adecuación	505	544	550	552	612	811	3
de	330	555	340	563	612	811	3
medidas,	343	555	380	563	612	811	3
selección	382	555	420	563	612	811	3
de	423	555	432	563	612	811	3
pacientes,	435	555	477	563	612	811	3
evitando	480	555	515	563	612	811	3
ingresos	518	555	550	563	612	811	3
innecesarios	330	566	380	574	612	811	3
y/o	382	566	396	574	612	811	3
facilitando	398	566	441	574	612	811	3
incluso	443	566	471	574	612	811	3
situaciones	473	566	518	574	612	811	3
de	520	566	530	574	612	811	3
limi-	532	566	550	574	612	811	3
tación	330	577	355	585	612	811	3
del	357	577	370	585	612	811	3
esfuerzo	371	577	406	585	612	811	3
terapéutico	407	577	454	585	612	811	3
de	456	577	466	585	612	811	3
manera	468	577	498	585	612	811	3
consensuada	500	577	550	585	612	811	3
entre	330	587	352	596	612	811	3
el	354	587	361	596	612	811	3
facultativo	363	587	407	596	612	811	3
responsable	409	587	456	596	612	811	3
del	458	587	471	596	612	811	3
paciente,	473	587	511	596	612	811	3
la	513	587	520	596	612	811	3
familia	522	587	550	596	612	811	3
y	330	598	335	607	612	811	3
el	337	598	345	607	612	811	3
intensivista.	348	598	397	607	612	811	3
Por	323	624	336	632	612	811	3
tanto,	338	624	363	632	612	811	3
la	366	624	373	632	612	811	3
estrategia	375	624	416	632	612	811	3
del	418	624	430	632	612	811	3
SECI	433	624	450	632	612	811	3
no	452	624	462	632	612	811	3
está	464	624	481	632	612	811	3
orientada	483	624	522	632	612	811	3
princi-	524	624	550	632	612	811	3
palmente	311	635	349	643	612	811	3
a	352	635	356	643	612	811	3
prevenir	359	635	393	643	612	811	3
la	395	635	403	643	612	811	3
parada	405	635	433	643	612	811	3
cardiorrespiratoria,	436	635	514	643	612	811	3
objetivo	517	635	550	643	612	811	3
demasiado	311	645	354	654	612	811	3
extremo,	359	645	396	654	612	811	3
sino	401	645	417	654	612	811	3
a	423	645	427	654	612	811	3
mejorar	433	645	465	654	612	811	3
la	470	645	478	654	612	811	3
morbimortalidad	483	645	550	654	612	811	3
mediante	311	656	349	665	612	811	3
una	355	656	369	665	612	811	3
detección	375	656	414	665	612	811	3
precoz	420	656	447	665	612	811	3
del	452	656	465	665	612	811	3
paciente	470	656	505	665	612	811	3
en	511	656	521	665	612	811	3
riesgo	526	656	550	665	612	811	3
(paciente	311	667	349	676	612	811	3
grave)	354	667	379	676	612	811	3
fuera	384	667	405	676	612	811	3
del	409	667	422	676	612	811	3
ámbito	427	667	455	676	612	811	3
de	459	667	469	676	612	811	3
la	474	667	481	676	612	811	3
UCI	485	667	499	676	612	811	3
y	504	667	508	676	612	811	3
poner	513	667	536	676	612	811	3
en	540	667	550	676	612	811	3
práctica	311	678	344	687	612	811	3
acciones	348	678	382	687	612	811	3
precoces,	386	678	425	687	612	811	3
terapéuticas	429	678	479	687	612	811	3
y/o	483	678	497	687	612	811	3
de	501	678	510	687	612	811	3
traslado,	514	678	550	687	612	811	3
coordinando	311	689	360	698	612	811	3
este	363	689	380	698	612	811	3
último	383	689	409	698	612	811	3
a	411	689	416	698	612	811	3
áreas	419	689	440	698	612	811	3
especiales	443	689	484	698	612	811	3
(UCI/UCIM).	487	689	535	698	612	811	3
En	323	700	333	709	612	811	3
la	335	700	342	709	612	811	3
tabla	344	700	365	709	612	811	3
1	367	700	371	709	612	811	3
presentamos	373	700	424	709	612	811	3
los	426	700	437	709	612	811	3
criterios	439	700	472	709	612	811	3
de	474	700	484	709	612	811	3
activación	486	700	527	709	612	811	3
basa-	529	700	550	709	612	811	3
dos	311	711	324	720	612	811	3
en	327	711	336	720	612	811	3
la	338	711	346	720	612	811	3
bibliografía	348	711	394	720	612	811	3
y	396	711	400	720	612	811	3
revisados	402	711	439	720	612	811	3
por	442	711	455	720	612	811	3
nuestro	457	711	487	720	612	811	3
Servicio	489	711	521	720	612	811	3
tras	523	711	538	720	612	811	3
un	540	711	550	720	612	811	3
proceso	311	722	342	731	612	811	3
de	345	722	355	731	612	811	3
consenso.	358	722	398	731	612	811	3
Se	401	722	410	731	612	811	3
basa	413	722	431	731	612	811	3
en	435	722	444	731	612	811	3
la	447	722	455	731	612	811	3
alteración	458	722	499	731	612	811	3
de	502	722	512	731	612	811	3
determi-	515	722	550	731	612	811	3
nadas	311	733	334	742	612	811	3
variables	336	733	372	742	612	811	3
ﬁsiológicas	375	733	418	742	612	811	3
y/o	420	733	434	742	612	811	3
analíticas	437	733	475	742	612	811	3
de	477	733	487	742	612	811	3
fácil	489	733	507	742	612	811	3
aplicación	509	733	550	742	612	811	3
352	62	43	76	51	612	811	4
Tabla	68	70	89	78	612	811	4
1	92	70	97	78	612	811	4
M.S.	463	43	481	51	612	811	4
Holanda	483	43	516	51	612	811	4
Peña	519	43	538	51	612	811	4
et	541	43	549	51	612	811	4
al	552	43	559	51	612	811	4
Criterios	108	70	140	78	612	811	4
de	143	70	152	78	612	811	4
activación	155	70	193	78	612	811	4
del	196	70	208	78	612	811	4
SECI	210	70	226	78	612	811	4
•	68	85	73	96	612	811	4
Frecuencia	75	87	117	95	612	811	4
respiratoria	119	87	163	95	612	811	4
>30	166	87	179	95	612	811	4
rpm	181	87	196	95	612	811	4
o	198	87	203	95	612	811	4
<8	205	87	214	95	612	811	4
rpm	216	87	231	95	612	811	4
•	68	96	73	107	612	811	4
Cambio	75	98	103	106	612	811	4
agudo	106	98	129	106	612	811	4
en	131	98	140	106	612	811	4
la	143	98	150	106	612	811	4
frecuencia	152	98	192	106	612	811	4
cardiaca	195	98	227	106	612	811	4
o	230	98	234	106	612	811	4
frecuencia	237	98	277	106	612	811	4
cardiaca	75	109	107	117	612	811	4
<50	110	109	123	117	612	811	4
lpm	126	109	140	117	612	811	4
o	143	109	147	117	612	811	4
>110	150	109	168	117	612	811	4
lpm	170	109	184	117	612	811	4
•	68	118	73	129	612	811	4
Presión	75	120	102	128	612	811	4
arterial	105	120	133	128	612	811	4
sistólica	136	120	167	128	612	811	4
<90	169	120	182	128	612	811	4
mmHg	184	120	208	128	612	811	4
o	210	120	215	128	612	811	4
disminución	217	120	262	128	612	811	4
mayor	265	120	288	128	612	811	4
de	75	131	85	139	612	811	4
40	87	131	96	139	612	811	4
mmHg	98	131	121	139	612	811	4
de	124	131	133	139	612	811	4
su	136	131	144	139	612	811	4
presión	146	131	174	139	612	811	4
arterial	177	131	205	139	612	811	4
en	207	131	217	139	612	811	4
situación	219	131	253	139	612	811	4
basal	256	131	275	139	612	811	4
•	68	140	73	151	612	811	4
Saturación	75	142	115	150	612	811	4
arterial	118	142	146	150	612	811	4
de	149	142	158	150	612	811	4
oxígeno	161	142	190	150	612	811	4
<90%	192	142	211	150	612	811	4
sin	213	142	224	150	612	811	4
oxigenoterapia	226	142	283	150	612	811	4
o	285	142	290	150	612	811	4
<92%	75	153	94	161	612	811	4
con	96	153	110	161	612	811	4
oxigenoterapia	112	153	169	161	612	811	4
•	68	162	73	173	612	811	4
Ritmo	75	164	97	172	612	811	4
de	100	164	109	172	612	811	4
diuresis	112	164	141	172	612	811	4
<50	143	164	157	172	612	811	4
ml	158	164	168	172	612	811	4
en	170	164	179	172	612	811	4
4	182	164	186	172	612	811	4
h	188	164	192	172	612	811	4
(en	195	164	207	172	612	811	4
pacientes	210	164	246	172	612	811	4
sondados)	249	164	286	172	612	811	4
•	68	173	73	184	612	811	4
Alteración	75	175	114	183	612	811	4
del	117	175	129	183	612	811	4
nivel	131	175	149	183	612	811	4
de	152	175	161	183	612	811	4
conciencia	164	175	204	183	612	811	4
aguda	207	175	229	183	612	811	4
e	232	175	236	183	612	811	4
inexplicable	239	175	285	183	612	811	4
•	68	184	73	195	612	811	4
Sospecha	75	186	110	194	612	811	4
de	112	186	122	194	612	811	4
sepsis	124	186	146	194	612	811	4
grave	149	186	170	194	612	811	4
según	172	186	194	194	612	811	4
los	196	186	207	194	612	811	4
criterios	209	186	241	194	612	811	4
de	243	186	253	194	612	811	4
la	255	186	262	194	612	811	4
Campaña	75	197	110	204	612	811	4
Sobrevivir	113	197	150	204	612	811	4
a	153	197	157	204	612	811	4
la	160	197	167	204	612	811	4
Sepsis.	169	197	195	204	612	811	4
•	68	206	73	217	612	811	4
Acidosis	75	207	105	215	612	811	4
metabólica	108	207	150	215	612	811	4
con	152	207	166	215	612	811	4
Déﬁcit	168	207	193	215	612	811	4
de	195	207	205	215	612	811	4
bases	207	207	228	215	612	811	4
(DB)>	230	207	251	215	612	811	4
8	254	207	258	215	612	811	4
mmol/l	260	207	288	215	612	811	4
o	291	207	296	215	612	811	4
lactato	75	218	102	226	612	811	4
>25	105	218	118	226	612	811	4
mg/dl	119	218	142	226	612	811	4
Además,	68	234	99	241	612	811	4
independientemente	103	234	178	241	612	811	4
de	182	234	191	241	612	811	4
la	195	234	202	241	612	811	4
cumplimentación	206	234	268	241	612	811	4
de	272	234	281	241	612	811	4
los	286	234	296	241	612	811	4
criterios	68	244	98	251	612	811	4
descritos	103	244	135	251	612	811	4
con	140	244	152	251	612	811	4
anterioridad,	157	244	204	251	612	811	4
se	209	244	216	251	612	811	4
consideraran	221	244	267	251	612	811	4
TODOS	272	244	296	251	612	811	4
aquellos	68	254	98	261	612	811	4
enfermos	101	254	134	261	612	811	4
en	137	254	145	261	612	811	4
los	148	254	158	261	612	811	4
que	161	254	174	261	612	811	4
su	177	254	185	261	612	811	4
médico	187	254	213	261	612	811	4
responsable	216	254	258	261	612	811	4
considere	261	254	296	261	612	811	4
que	68	264	82	271	612	811	4
su	84	264	91	271	612	811	4
situación	94	264	126	271	612	811	4
clínica	128	264	151	271	612	811	4
es	154	264	161	271	612	811	4
preocupante	164	264	208	271	612	811	4
y	211	264	215	271	612	811	4
puede	217	264	239	271	612	811	4
entrañar	241	264	272	271	612	811	4
riesgo	274	264	296	271	612	811	4
vital.	68	274	87	281	612	811	4
para	62	316	80	325	612	811	4
que,	84	316	102	325	612	811	4
ante	106	316	124	325	612	811	4
dichas	127	316	152	325	612	811	4
alteraciones,	156	316	209	325	612	811	4
los	212	316	223	325	612	811	4
médicos	227	316	260	325	612	811	4
responsa-	263	316	302	325	612	811	4
bles	62	327	79	336	612	811	4
del	82	327	94	336	612	811	4
paciente,	98	327	136	336	612	811	4
independientemente	139	327	223	336	612	811	4
de	226	327	236	336	612	811	4
la	239	327	247	336	612	811	4
ubicación	250	327	288	336	612	811	4
de	292	327	301	336	612	811	4
dicho	62	338	84	347	612	811	4
paciente,	87	338	125	347	612	811	4
activen	128	338	157	347	612	811	4
la	160	338	167	347	612	811	4
llamada	170	338	202	347	612	811	4
al	204	338	212	347	612	811	4
SECI.	214	338	235	347	612	811	4
Tras	75	349	91	358	612	811	4
18	96	349	106	358	612	811	4
meses	111	349	135	358	612	811	4
de	141	349	151	358	612	811	4
actividad	156	349	193	358	612	811	4
y	199	349	203	358	612	811	4
más	208	349	224	358	612	811	4
de	230	349	239	358	612	811	4
mil	245	349	258	358	612	811	4
pacientes	263	349	302	358	612	811	4
atendidos,	62	360	105	369	612	811	4
consideramos	110	360	164	369	612	811	4
que	169	360	184	369	612	811	4
los	189	360	200	369	612	811	4
resultados,	205	360	249	369	612	811	4
de	254	360	264	369	612	811	4
próxima	269	360	301	369	612	811	4
publicación,	62	371	112	379	612	811	4
son	115	371	128	379	612	811	4
francamente	131	371	182	379	612	811	4
positivos,	186	371	224	379	612	811	4
tanto	227	371	248	379	612	811	4
para	251	371	269	379	612	811	4
la	272	371	280	379	612	811	4
acti-	283	371	302	379	612	811	4
vidad	62	382	84	390	612	811	4
asistencial	87	382	129	390	612	811	4
del	132	382	145	390	612	811	4
hospital	148	382	180	390	612	811	4
en	183	382	192	390	612	811	4
su	195	382	204	390	612	811	4
conjunto,	207	382	246	390	612	811	4
como	249	382	270	390	612	811	4
para	273	382	291	390	612	811	4
la	294	382	301	390	612	811	4
actividad	62	393	99	401	612	811	4
de	102	393	112	401	612	811	4
la	114	393	122	401	612	811	4
propia	124	393	150	401	612	811	4
UCI.	152	393	169	401	612	811	4
En	172	393	182	401	612	811	4
concreto,	184	393	223	401	612	811	4
se	226	393	234	401	612	811	4
han	237	393	251	401	612	811	4
atendido	254	393	289	401	612	811	4
un	292	393	302	401	612	811	4
total	62	404	82	412	612	811	4
de	85	404	95	412	612	811	4
1.302	98	404	120	412	612	811	4
pacientes,	123	404	164	412	612	811	4
de	167	404	177	412	612	811	4
los	180	404	191	412	612	811	4
cuales	194	404	220	412	612	811	4
492	223	404	237	412	612	811	4
corresponden	240	404	294	412	612	811	4
a	297	404	301	412	612	811	4
«avisos	62	415	91	423	612	811	4
al	93	415	100	423	612	811	4
SECI»	103	415	124	423	612	811	4
y	127	415	131	423	612	811	4
810	134	415	148	423	612	811	4
corresponden	150	415	205	423	612	811	4
a	207	415	212	423	612	811	4
«seguimientos	214	415	271	423	612	811	4
de	274	415	283	423	612	811	4
alta	286	415	302	423	612	811	4
de	62	426	72	434	612	811	4
la	75	426	82	434	612	811	4
UCI».	85	426	106	434	612	811	4
Hemos	75	437	101	445	612	811	4
creado	104	437	131	445	612	811	4
un	134	437	144	445	612	811	4
servicio	147	437	178	445	612	811	4
conocido	180	437	216	445	612	811	4
y	219	437	223	445	612	811	4
respetado	226	437	266	445	612	811	4
a	269	437	274	445	612	811	4
día	277	437	289	445	612	811	4
de	292	437	301	445	612	811	4
hoy	62	448	77	456	612	811	4
por	79	448	92	456	612	811	4
todo	95	448	113	456	612	811	4
el	115	448	123	456	612	811	4
hospital.	125	448	160	456	612	811	4
La	163	448	172	456	612	811	4
colaboración	174	448	225	456	612	811	4
con	228	448	242	456	612	811	4
otros	244	448	265	456	612	811	4
servicios	267	448	301	456	612	811	4
(médicos	62	459	98	467	612	811	4
y	101	459	106	467	612	811	4
quirúrgicos)	108	459	156	467	612	811	4
es	158	459	167	467	612	811	4
estrecha,	169	459	207	467	612	811	4
mejorando	210	459	253	467	612	811	4
claramente	256	459	301	467	612	811	4
los	62	470	73	478	612	811	4
tiempos	77	470	109	478	612	811	4
de	112	470	122	478	612	811	4
valoración,	125	470	170	478	612	811	4
seguimiento,	173	470	225	478	612	811	4
tratamiento,	228	470	280	478	612	811	4
tras-	283	470	301	478	612	811	4
lado	62	481	80	489	612	811	4
y	84	481	89	489	612	811	4
ubicación	93	481	132	489	612	811	4
del	136	481	149	489	612	811	4
enfermo	153	481	187	489	612	811	4
grave.	192	481	217	489	612	811	4
Se	222	481	231	489	612	811	4
ha	236	481	245	489	612	811	4
realizado	250	481	287	489	612	811	4
un	292	481	301	489	612	811	4
papel	62	492	85	500	612	811	4
educacional	87	492	135	500	612	811	4
con	137	492	151	500	612	811	4
sesiones	154	492	187	500	612	811	4
informativas	189	492	239	500	612	811	4
especíﬁcas	241	492	285	500	612	811	4
y	287	492	292	500	612	811	4
el	294	492	301	500	612	811	4
reparto	62	503	92	511	612	811	4
de	96	503	106	511	612	811	4
tarjetas	109	503	141	511	612	811	4
gráﬁcas	144	503	175	511	612	811	4
con	178	503	192	511	612	811	4
los	196	503	207	511	612	811	4
criterios	210	503	244	511	612	811	4
de	247	503	257	511	612	811	4
activación	260	503	301	511	612	811	4
y	62	514	67	522	612	811	4
circuito	71	514	101	522	612	811	4
del	105	514	117	522	612	811	4
enfermo	121	514	155	522	612	811	4
grave	159	514	181	522	612	811	4
en	184	514	194	522	612	811	4
cada	198	514	217	522	612	811	4
uno	220	514	235	522	612	811	4
de	239	514	249	522	612	811	4
los	252	514	263	522	612	811	4
servicios	267	514	301	522	612	811	4
medicoquirúrgicos	62	524	136	533	612	811	4
en	138	524	148	533	612	811	4
los	151	524	162	533	612	811	4
que	165	524	180	533	612	811	4
el	182	524	190	533	612	811	4
SECI	192	524	209	533	612	811	4
actúa.	212	524	238	533	612	811	4
Una	75	535	90	544	612	811	4
consecuencia	95	535	149	544	612	811	4
derivada	154	535	189	544	612	811	4
muy	195	535	211	544	612	811	4
importante	217	535	262	544	612	811	4
para	267	535	285	544	612	811	4
los	290	535	302	544	612	811	4
intensivistas	62	546	112	555	612	811	4
es	114	546	123	555	612	811	4
poder	125	546	149	555	612	811	4
efectuar	151	546	185	555	612	811	4
un	188	546	198	555	612	811	4
cierto	200	546	224	555	612	811	4
control	227	546	255	555	612	811	4
de	258	546	268	555	612	811	4
la	270	546	278	555	612	811	4
pato-	280	546	301	555	612	811	4
logía	62	557	82	566	612	811	4
grave	85	557	107	566	612	811	4
del	110	557	123	566	612	811	4
hospital,	126	557	161	566	612	811	4
lo	165	557	172	566	612	811	4
que	176	557	190	566	612	811	4
permite	194	557	225	566	612	811	4
seleccionar	229	557	274	566	612	811	4
mejor	278	557	301	566	612	811	4
y	62	568	67	577	612	811	4
antes	70	568	92	577	612	811	4
a	95	568	100	577	612	811	4
los	104	568	115	577	612	811	4
pacientes	118	568	157	577	612	811	4
adecuados	160	568	202	577	612	811	4
y	206	568	210	577	612	811	4
mejorar	214	568	246	577	612	811	4
la	249	568	257	577	612	811	4
comunica-	260	568	301	577	612	811	4
ción	62	579	79	588	612	811	4
general	83	579	113	588	612	811	4
entre	116	579	138	588	612	811	4
UCI	141	579	155	588	612	811	4
y	159	579	163	588	612	811	4
otros	166	579	187	588	612	811	4
servicios,	190	579	228	588	612	811	4
tarea	232	579	253	588	612	811	4
no	256	579	266	588	612	811	4
siempre	270	579	301	588	612	811	4
fácil	62	590	80	599	612	811	4
en	83	590	93	599	612	811	4
los	96	590	107	599	612	811	4
hospitales	110	590	150	599	612	811	4
de	153	590	163	599	612	811	4
más	166	590	182	599	612	811	4
de	185	590	194	599	612	811	4
900	197	590	212	599	612	811	4
camas	214	590	239	599	612	811	4
y	242	590	247	599	612	811	4
varias	250	590	273	599	612	811	4
unida-	276	590	301	599	612	811	4
des,	62	601	79	610	612	811	4
con	82	601	96	610	612	811	4
respuestas	98	601	141	610	612	811	4
no	143	601	153	610	612	811	4
siempre	155	601	187	610	612	811	4
uniformes.	190	601	233	610	612	811	4
Entendemos	235	601	284	610	612	811	4
que	287	601	301	610	612	811	4
ésta	62	612	79	621	612	811	4
es	83	612	91	621	612	811	4
una	95	612	109	621	612	811	4
de	113	612	123	621	612	811	4
las	126	612	137	621	612	811	4
causas	140	612	166	621	612	811	4
de	170	612	180	621	612	811	4
una	183	612	198	621	612	811	4
mejora	201	612	230	621	612	811	4
en	233	612	243	621	612	811	4
determinados	247	612	301	621	612	811	4
parámetros	62	623	108	632	612	811	4
de	111	623	121	632	612	811	4
gestión	123	623	152	632	612	811	4
de	155	623	165	632	612	811	4
la	167	623	175	632	612	811	4
propia	178	623	203	632	612	811	4
UCI.	206	623	223	632	612	811	4
Conclusiones	62	654	129	664	612	811	4
El	62	678	70	687	612	811	4
SECI	73	678	90	687	612	811	4
se	93	678	102	687	612	811	4
deﬁne	105	678	130	687	612	811	4
como	133	678	154	687	612	811	4
una	157	678	172	687	612	811	4
estructura	175	678	217	687	612	811	4
de	220	678	230	687	612	811	4
la	233	678	240	687	612	811	4
unidad	243	678	270	687	612	811	4
de	273	678	283	687	612	811	4
cui-	286	678	301	687	612	811	4
dados	62	689	86	698	612	811	4
intensivos	89	689	129	698	612	811	4
encargada	132	689	173	698	612	811	4
de	176	689	186	698	612	811	4
detectar	190	689	224	698	612	811	4
al	227	689	235	698	612	811	4
paciente	238	689	273	698	612	811	4
grave,	276	689	302	698	612	811	4
fuera	62	700	84	709	612	811	4
de	88	700	98	709	612	811	4
los	102	700	113	709	612	811	4
límites	117	700	144	709	612	811	4
de	148	700	158	709	612	811	4
la	162	700	170	709	612	811	4
UCI,	174	700	191	709	612	811	4
mediante	195	700	233	709	612	811	4
la	237	700	244	709	612	811	4
deﬁnición	248	700	288	709	612	811	4
de	292	700	302	709	612	811	4
unos	62	711	81	720	612	811	4
criterios	85	711	118	720	612	811	4
de	123	711	132	720	612	811	4
activación,	137	711	181	720	612	811	4
para	185	711	203	720	612	811	4
poder	207	711	231	720	612	811	4
valorar,	235	711	265	720	612	811	4
tratar	269	711	293	720	612	811	4
y	297	711	302	720	612	811	4
en	62	722	72	731	612	811	4
su	75	722	84	731	612	811	4
caso	87	722	105	731	612	811	4
trasladar	108	722	144	731	612	811	4
al	147	722	154	731	612	811	4
paciente	157	722	192	731	612	811	4
al	196	722	203	731	612	811	4
lugar	206	722	226	731	612	811	4
más	229	722	245	731	612	811	4
apropiado	248	722	288	731	612	811	4
de	292	722	302	731	612	811	4
tratamiento	62	733	111	742	612	811	4
(UCI-UCIM),	113	733	160	742	612	811	4
de	163	733	173	742	612	811	4
la	175	733	183	742	612	811	4
forma	185	733	209	742	612	811	4
más	212	733	228	742	612	811	4
rápida	230	733	256	742	612	811	4
y	259	733	263	742	612	811	4
eﬁcaz.	266	733	292	742	612	811	4
El	332	65	339	73	612	811	4
objetivo,	343	65	380	73	612	811	4
por	384	65	397	73	612	811	4
tanto,	401	65	426	73	612	811	4
del	430	65	442	73	612	811	4
circuito	446	65	477	73	612	811	4
del	481	65	494	73	612	811	4
paciente	498	65	533	73	612	811	4
grave	537	65	559	73	612	811	4
es	319	76	328	84	612	811	4
la	331	76	338	84	612	811	4
detección	342	76	381	84	612	811	4
y	384	76	389	84	612	811	4
el	392	76	399	84	612	811	4
tratamiento	402	76	450	84	612	811	4
adecuado	454	76	492	84	612	811	4
del	495	76	508	84	612	811	4
paciente	511	76	546	84	612	811	4
en	549	76	559	84	612	811	4
riesgo,	319	86	347	95	612	811	4
en	351	86	360	95	612	811	4
el	364	86	372	95	612	811	4
menor	376	86	401	95	612	811	4
tiempo	405	86	434	95	612	811	4
posible	438	86	466	95	612	811	4
y	470	86	475	95	612	811	4
en	479	86	488	95	612	811	4
el	492	86	500	95	612	811	4
lugar	504	86	524	95	612	811	4
idóneo,	528	86	559	95	612	811	4
alcanzando	319	97	364	106	612	811	4
ese	367	97	381	106	612	811	4
objetivo	383	97	417	106	612	811	4
desde	419	97	443	106	612	811	4
el	446	97	453	106	612	811	4
primer	456	97	483	106	612	811	4
momento,	485	97	527	106	612	811	4
despla-	529	97	559	106	612	811	4
zando	319	108	343	117	612	811	4
para	346	108	364	117	612	811	4
ello	368	108	383	117	612	811	4
al	386	108	393	117	612	811	4
intensivista	397	108	443	117	612	811	4
a	446	108	451	117	612	811	4
la	454	108	461	117	612	811	4
cabecera	465	108	501	117	612	811	4
del	504	108	517	117	612	811	4
paciente,	520	108	559	117	612	811	4
iniciando	319	119	356	128	612	811	4
su	358	119	366	128	612	811	4
terapéutica	368	119	415	128	612	811	4
in	417	119	424	128	612	811	4
situ,	426	119	444	128	612	811	4
acelerando	446	119	491	128	612	811	4
las	493	119	503	128	612	811	4
decisiones	505	119	547	128	612	811	4
de	549	119	559	128	612	811	4
traslado	319	130	352	139	612	811	4
y	355	130	359	139	612	811	4
coordinando	362	130	411	139	612	811	4
éste	413	130	430	139	612	811	4
de	433	130	443	139	612	811	4
la	445	130	453	139	612	811	4
forma	455	130	479	139	612	811	4
más	482	130	497	139	612	811	4
eﬁcaz	500	130	524	139	612	811	4
y	526	130	531	139	612	811	4
rápida	533	130	559	139	612	811	4
posible	319	141	348	150	612	811	4
17,18	348	140	363	146	612	811	4
.	363	141	366	150	612	811	4
La	332	152	341	161	612	811	4
teoría	343	152	367	161	612	811	4
sugiere	369	152	397	161	612	811	4
que	399	152	414	161	612	811	4
los	416	152	427	161	612	811	4
servicios	429	152	463	161	612	811	4
de	465	152	475	161	612	811	4
extensión,	477	152	519	161	612	811	4
mediante	521	152	559	161	612	811	4
la	319	163	327	172	612	811	4
detección	329	163	369	172	612	811	4
y	371	163	375	172	612	811	4
el	378	163	385	172	612	811	4
tratamiento	388	163	436	172	612	811	4
precoz	438	163	465	172	612	811	4
de	467	163	477	172	612	811	4
los	480	163	491	172	612	811	4
enfermos	493	163	531	172	612	811	4
graves	533	163	559	172	612	811	4
ingresados	319	174	362	183	612	811	4
en	365	174	375	183	612	811	4
planta	378	174	404	183	612	811	4
de	407	174	417	183	612	811	4
hospitalización,	421	174	484	183	612	811	4
deben	487	174	512	183	612	811	4
mejorar	516	174	548	183	612	811	4
la	551	174	559	183	612	811	4
calidad	319	185	348	194	612	811	4
terapéutica	351	185	397	194	612	811	4
y	400	185	404	194	612	811	4
el	406	185	414	194	612	811	4
pronóstico	416	185	458	194	612	811	4
de	461	185	471	194	612	811	4
dichos	473	185	498	194	612	811	4
enfermos	500	185	538	194	612	811	4
19—21	538	184	555	190	612	811	4
.	555	185	559	194	612	811	4
A	332	196	337	205	612	811	4
través	340	196	364	205	612	811	4
de	367	196	377	205	612	811	4
la	379	196	387	205	612	811	4
instauración	389	196	438	205	612	811	4
del	441	196	454	205	612	811	4
SECI	456	196	473	205	612	811	4
podremos	476	196	515	205	612	811	4
demostrar	518	196	559	205	612	811	4
que	319	207	334	215	612	811	4
la	337	207	344	215	612	811	4
salida	347	207	370	215	612	811	4
del	372	207	385	215	612	811	4
intensivista	387	207	433	215	612	811	4
fuera	436	207	457	215	612	811	4
de	460	207	469	215	612	811	4
las	472	207	483	215	612	811	4
barreras	485	207	519	215	612	811	4
físicas	521	207	546	215	612	811	4
de	549	207	559	215	612	811	4
la	319	218	327	226	612	811	4
UCI	330	218	344	226	612	811	4
conlleva	347	218	380	226	612	811	4
una	384	218	398	226	612	811	4
mejora	401	218	430	226	612	811	4
en	433	218	443	226	612	811	4
la	446	218	454	226	612	811	4
atención	457	218	492	226	612	811	4
y	495	218	499	226	612	811	4
en	503	218	513	226	612	811	4
la	516	218	523	226	612	811	4
supervi-	526	218	559	226	612	811	4
vencia	319	229	345	237	612	811	4
del	348	229	361	237	612	811	4
enfermo	363	229	397	237	612	811	4
grave	400	229	422	237	612	811	4
hospitalizado.	424	229	481	237	612	811	4
Bibliografía	319	271	377	281	612	811	4
1.	326	296	333	303	612	811	4
Goldhill	337	296	364	303	612	811	4
DR.	367	296	380	303	612	811	4
Medical	383	296	410	303	612	811	4
emergency	413	296	452	303	612	811	4
teams.	455	296	479	303	612	811	4
Care	482	296	498	303	612	811	4
of	501	296	509	303	612	811	4
the	511	296	523	303	612	811	4
Critically	526	296	559	303	612	811	4
Ill.	337	306	346	313	612	811	4
2000;16:209—12.	349	306	409	313	612	811	4
2.	326	315	333	323	612	811	4
Department	337	315	379	323	612	811	4
of	381	315	389	323	612	811	4
Health.	391	315	417	323	612	811	4
Comprehensive	420	315	474	324	612	811	4
Critical	477	315	503	324	612	811	4
Care.	505	315	525	324	612	811	4
A	527	315	532	324	612	811	4
review	534	315	559	324	612	811	4
of	337	325	344	334	612	811	4
adult	346	325	365	334	612	811	4
critical	367	325	393	334	612	811	4
care	395	325	411	334	612	811	4
services.	413	325	444	334	612	811	4
London:	447	325	475	333	612	811	4
Department	478	325	520	333	612	811	4
of	522	325	530	333	612	811	4
Health;	532	325	559	333	612	811	4
2000.	337	335	356	343	612	811	4
3.	326	345	333	353	612	811	4
Goldhill	337	345	364	353	612	811	4
DR,	367	345	380	353	612	811	4
Worthtintong	382	345	429	353	612	811	4
L,	432	345	439	353	612	811	4
Mulcahy	442	345	470	353	612	811	4
A,	473	345	481	353	612	811	4
Tarling	484	345	507	353	612	811	4
M,	510	345	519	353	612	811	4
Sumner	522	345	548	353	612	811	4
A.	551	345	559	353	612	811	4
The	337	355	350	363	612	811	4
patient	352	355	378	363	612	811	4
at	380	355	387	363	612	811	4
risk	389	355	402	363	612	811	4
team:	404	355	425	363	612	811	4
identifying	427	355	465	363	612	811	4
and	467	355	480	363	612	811	4
managing	482	355	516	363	612	811	4
seriously	518	355	550	363	612	811	4
ill	552	355	559	363	612	811	4
ward	337	365	354	373	612	811	4
patients.	357	365	389	373	612	811	4
Anaesthesia.	391	365	436	373	612	811	4
1999;54:853—60.	439	365	499	373	612	811	4
4.	326	375	333	383	612	811	4
Lee	337	375	349	383	612	811	4
A,	352	375	360	383	612	811	4
Bishop	363	375	386	383	612	811	4
G,	390	375	398	383	612	811	4
Hillman	401	375	429	383	612	811	4
KM,	432	375	445	383	612	811	4
Daffurn	448	375	475	383	612	811	4
K.	478	375	486	383	612	811	4
The	489	375	503	383	612	811	4
medical	506	375	534	383	612	811	4
emer-	537	375	559	383	612	811	4
gency	337	385	357	393	612	811	4
team.	359	385	381	393	612	811	4
Anaesthesia	383	385	425	393	612	811	4
and	428	385	441	393	612	811	4
Intensive	443	385	475	393	612	811	4
Care.	478	385	497	393	612	811	4
1995;23:183—6.	500	385	556	393	612	811	4
5.	326	395	333	403	612	811	4
Berwick	337	395	365	403	612	811	4
DM,	369	395	382	403	612	811	4
Calkins	386	395	412	403	612	811	4
DR,	416	395	428	403	612	811	4
McCannon	432	395	468	403	612	811	4
CJ,	472	395	484	403	612	811	4
Hackbarth	488	395	524	403	612	811	4
AD.	529	395	541	403	612	811	4
The	545	395	559	403	612	811	4
1,000,000	337	405	372	413	612	811	4
Lives	375	405	393	413	612	811	4
Campaing:	396	405	434	413	612	811	4
setting	437	405	462	413	612	811	4
a	465	405	469	413	612	811	4
goal	472	405	487	413	612	811	4
and	490	405	503	413	612	811	4
a	507	405	511	413	612	811	4
deadline	514	405	545	413	612	811	4
for	548	405	559	413	612	811	4
improving	337	415	372	423	612	811	4
health	374	415	397	423	612	811	4
care	399	415	415	423	612	811	4
quality.	417	415	444	423	612	811	4
JAMA.	446	415	468	423	612	811	4
2006;295:324—7.	470	415	531	423	612	811	4
6.	326	425	333	433	612	811	4
Smith	337	425	357	433	612	811	4
AF,	361	425	372	433	612	811	4
Wood	376	425	396	433	612	811	4
J.	400	425	407	433	612	811	4
Can	411	425	425	433	612	811	4
some	429	425	447	433	612	811	4
in-hospital	452	425	490	433	612	811	4
cardio-respiratory	494	425	559	433	612	811	4
arrests	337	435	361	443	612	811	4
be	366	435	374	443	612	811	4
prevented?	379	435	419	443	612	811	4
A	423	435	428	443	612	811	4
prospective	433	435	474	443	612	811	4
survey.	479	435	504	443	612	811	4
Resuscitation.	509	435	559	443	612	811	4
1998;37:133—7.	337	445	393	452	612	811	4
7.	326	455	333	462	612	811	4
Bristow	337	455	363	462	612	811	4
PJ,	369	455	380	462	612	811	4
Hillman	385	455	413	462	612	811	4
K,	418	455	426	462	612	811	4
Chey	432	455	449	462	612	811	4
T,	455	455	461	462	612	811	4
Daffurn	467	455	493	462	612	811	4
K,	499	455	507	462	612	811	4
Jacques	512	455	541	462	612	811	4
TC,	546	455	559	462	612	811	4
Norman	337	465	364	472	612	811	4
SL,	367	465	377	472	612	811	4
et	379	465	387	472	612	811	4
al.	388	465	398	472	612	811	4
Rates	399	465	419	472	612	811	4
of	421	465	428	472	612	811	4
in	430	465	436	472	612	811	4
hospital	438	465	466	472	612	811	4
arrests,	468	465	495	472	612	811	4
deaths	497	465	521	472	612	811	4
and	522	465	535	472	612	811	4
inten-	537	465	559	472	612	811	4
sive	337	475	350	482	612	811	4
care	354	475	370	482	612	811	4
admissions:	374	475	415	482	612	811	4
the	419	475	431	482	612	811	4
effect	435	475	456	482	612	811	4
of	460	475	468	482	612	811	4
the	472	475	483	482	612	811	4
medical	487	475	516	482	612	811	4
emergency	520	475	559	482	612	811	4
team.	337	485	358	492	612	811	4
Med	360	485	375	492	612	811	4
J	377	485	381	492	612	811	4
Aust.	383	485	402	492	612	811	4
2000;173:236—40.	404	485	469	492	612	811	4
8.	326	495	333	502	612	811	4
Chan	337	495	354	502	612	811	4
PS,	357	495	368	502	612	811	4
Jain	371	495	385	502	612	811	4
R,	388	495	395	502	612	811	4
Nallmothu	398	495	435	502	612	811	4
BK,	437	495	449	502	612	811	4
Berg	452	495	468	502	612	811	4
RA,	470	495	483	502	612	811	4
Sasson	485	495	508	502	612	811	4
C,	511	495	519	502	612	811	4
Rapid	521	495	541	502	612	811	4
Res-	544	495	559	502	612	811	4
ponse	337	505	357	512	612	811	4
Teams.	361	505	386	512	612	811	4
A	390	505	395	512	612	811	4
systematic	399	505	437	512	612	811	4
review	441	505	465	512	612	811	4
and	469	505	482	512	612	811	4
meta-analysis.	486	505	538	512	612	811	4
Arch	542	505	559	512	612	811	4
Intern	337	515	358	522	612	811	4
Med.	360	515	378	522	612	811	4
2010;170:18—26.	380	515	441	522	612	811	4
9.	326	525	333	532	612	811	4
McQuillian	337	525	374	532	612	811	4
P,	376	525	381	532	612	811	4
Pilkington	383	525	419	532	612	811	4
S,	421	525	427	532	612	811	4
Allan	429	525	447	532	612	811	4
A,	449	525	457	532	612	811	4
Taylor	459	525	480	532	612	811	4
B,	482	525	490	532	612	811	4
Short	492	525	511	532	612	811	4
A,	513	525	520	532	612	811	4
Morgan	522	525	548	532	612	811	4
G,	550	525	559	532	612	811	4
et	337	535	344	542	612	811	4
al.	346	535	355	542	612	811	4
Conﬁdential	357	535	400	542	612	811	4
inquiry	402	535	426	542	612	811	4
into	428	535	442	542	612	811	4
the	444	535	456	542	612	811	4
quality	457	535	482	542	612	811	4
of	484	535	491	542	612	811	4
care	492	535	508	542	612	811	4
before	510	535	533	542	612	811	4
admis-	535	535	559	542	612	811	4
sion	337	545	351	552	612	811	4
to	353	545	360	552	612	811	4
intensive	363	545	395	552	612	811	4
care.	397	545	416	552	612	811	4
BMJ.	418	545	435	552	612	811	4
1998;316:1853—8.	438	545	502	552	612	811	4
10.	322	555	333	562	612	811	4
McGloin	337	555	365	562	612	811	4
H,	366	555	374	562	612	811	4
Adam	376	555	396	562	612	811	4
SK,	397	555	409	562	612	811	4
Singer	410	555	432	562	612	811	4
M.	434	555	442	562	612	811	4
Unexpected	444	555	486	562	612	811	4
deaths	488	555	512	562	612	811	4
and	513	555	526	562	612	811	4
referrals	528	555	559	562	612	811	4
to	337	565	344	572	612	811	4
intensive	348	565	381	572	612	811	4
care	385	565	401	572	612	811	4
of	405	565	413	572	612	811	4
patients	417	565	446	572	612	811	4
on	451	565	459	572	612	811	4
general	464	565	491	572	612	811	4
wards.	495	565	519	572	612	811	4
Are	523	565	536	572	612	811	4
some	540	565	559	572	612	811	4
cases	337	574	355	582	612	811	4
potentially	358	574	396	582	612	811	4
avoidable?	399	574	436	582	612	811	4
J	438	574	442	582	612	811	4
R	444	574	449	582	612	811	4
Coll	451	574	465	582	612	811	4
Physicians	467	574	503	582	612	811	4
Lond.	505	574	525	582	612	811	4
1999;33:	528	574	559	582	612	811	4
255—9.	337	584	362	592	612	811	4
11.	322	594	333	602	612	811	4
McGaughey	337	594	377	602	612	811	4
J,	381	594	388	602	612	811	4
Alderdice	392	594	426	602	612	811	4
F,	430	594	436	602	612	811	4
Fowler	440	594	464	602	612	811	4
R,	468	594	476	602	612	811	4
Kapila	480	594	502	602	612	811	4
A,	506	594	514	602	612	811	4
Mayhew	518	594	547	602	612	811	4
A,	551	594	559	602	612	811	4
Moutray	337	604	365	612	612	811	4
M.	368	604	376	612	612	811	4
Outreach	379	604	411	612	612	811	4
and	414	604	427	612	612	811	4
early	429	604	447	612	612	811	4
warning	450	604	478	612	612	811	4
systems	480	604	508	612	612	811	4
(EWS)	511	604	531	612	612	811	4
for	534	604	544	612	612	811	4
the	547	604	559	612	612	811	4
prevention	337	614	375	622	612	811	4
of	378	614	385	622	612	811	4
intensive	388	614	420	622	612	811	4
care	423	614	438	622	612	811	4
admission	441	614	476	622	612	811	4
and	478	614	491	622	612	811	4
death	494	614	514	622	612	811	4
of	517	614	524	622	612	811	4
critically	527	614	559	622	612	811	4
ill	337	624	343	632	612	811	4
adult	345	624	364	632	612	811	4
patients	365	624	395	632	612	811	4
on	396	624	405	632	612	811	4
general	407	624	433	632	612	811	4
hospital	435	624	463	632	612	811	4
wards.	465	624	489	632	612	811	4
Cochrane	491	624	524	632	612	811	4
Database	526	624	559	632	612	811	4
Syst	337	634	351	642	612	811	4
Rev.	353	634	367	642	612	811	4
2007;18:CD005529.	370	634	438	642	612	811	4
12.	322	644	333	652	612	811	4
Jones	337	644	357	652	612	811	4
D,	359	644	367	652	612	811	4
Opdam	369	644	394	652	612	811	4
H,	396	644	404	652	612	811	4
Egi	407	644	417	652	612	811	4
M,	419	644	428	652	612	811	4
Goldsmith	430	644	466	652	612	811	4
D,	469	644	476	652	612	811	4
Bates	479	644	498	652	612	811	4
S,	500	644	507	652	612	811	4
Gutteridge	509	644	548	652	612	811	4
G,	550	644	559	652	612	811	4
et	337	654	344	662	612	811	4
al.	349	654	358	662	612	811	4
Long-term	363	654	399	662	612	811	4
effect	404	654	426	662	612	811	4
of	430	654	437	662	612	811	4
a	442	654	446	662	612	811	4
medical	451	654	479	662	612	811	4
emergency	483	654	522	662	612	811	4
team	527	654	545	662	612	811	4
on	550	654	559	662	612	811	4
mortality	337	664	370	672	612	811	4
in	375	664	382	672	612	811	4
a	388	664	392	672	612	811	4
teaching	398	664	429	672	612	811	4
hospital.	435	664	466	672	612	811	4
Resuscitation.	472	664	522	672	612	811	4
2007;74:	528	664	559	672	612	811	4
235—41.	337	674	366	682	612	811	4
13.	322	684	333	692	612	811	4
Devita	337	684	359	692	612	811	4
MA,	361	684	375	692	612	811	4
Bellomo	377	684	405	692	612	811	4
R,	407	684	415	692	612	811	4
Hillman	417	684	444	692	612	811	4
K,	446	684	454	692	612	811	4
Kellum	456	684	480	692	612	811	4
J,	482	684	489	692	612	811	4
Rotondi	491	684	518	692	612	811	4
A,	520	684	528	692	612	811	4
Teres	530	684	548	692	612	811	4
D,	551	684	559	692	612	811	4
et	337	694	344	702	612	811	4
al.	347	694	357	702	612	811	4
Findings	360	694	389	702	612	811	4
of	393	694	400	702	612	811	4
the	403	694	415	702	612	811	4
ﬁrst	419	694	433	702	612	811	4
consensus	436	694	472	702	612	811	4
conference	475	694	515	702	612	811	4
on	518	694	527	702	612	811	4
medical	530	694	559	702	612	811	4
emergency	337	704	375	712	612	811	4
teams.	378	704	402	712	612	811	4
Crit	405	704	418	712	612	811	4
Care	420	704	437	712	612	811	4
Med.	439	704	457	712	612	811	4
2006;34:2463—78.	459	704	524	712	612	811	4
14.	322	714	333	721	612	811	4
Smith	337	714	357	721	612	811	4
G,	362	714	370	721	612	811	4
Poplett	376	714	402	721	612	811	4
N.	407	714	415	721	612	811	4
Impact	420	714	445	721	612	811	4
of	450	714	457	721	612	811	4
attending	463	714	497	721	612	811	4
a	502	714	507	721	612	811	4
1-day	512	714	532	721	612	811	4
multi-	537	714	559	721	612	811	4
professional	337	724	380	731	612	811	4
course	382	724	405	731	612	811	4
(ALERTTM)	407	724	445	731	612	811	4
in	448	724	454	731	612	811	4
the	457	724	469	731	612	811	4
knowledge	471	724	509	731	612	811	4
of	511	724	518	731	612	811	4
acute	521	724	541	731	612	811	4
care	543	724	559	731	612	811	4
in	337	734	343	741	612	811	4
trainee	346	734	371	741	612	811	4
doctors.	374	734	403	741	612	811	4
Resuscitation.	405	734	455	741	612	811	4
2004;61:11—22.	458	734	514	741	612	811	4
SECI	54	42	71	51	612	811	5
(Servicio	73	42	108	51	612	811	5
Extendido	111	42	151	51	612	811	5
de	154	42	163	51	612	811	5
Cuidados	166	42	202	51	612	811	5
Intensivos):	205	42	251	51	612	811	5
Mirando	254	42	286	51	612	811	5
fuera	288	42	310	51	612	811	5
de	312	42	322	51	612	811	5
la	325	42	332	51	612	811	5
UCI	335	42	349	51	612	811	5
15.	56	65	68	73	612	811	5
Morgan	71	65	97	73	612	811	5
RJM,	99	65	116	73	612	811	5
Willams	118	65	145	73	612	811	5
F,	147	65	153	73	612	811	5
Wright	155	65	178	73	612	811	5
M.	181	65	189	73	612	811	5
An	191	65	200	73	612	811	5
early	202	65	220	73	612	811	5
warning	222	65	250	73	612	811	5
scoring	253	65	278	73	612	811	5
sys-	280	65	293	73	612	811	5
tem	71	75	85	83	612	811	5
for	87	75	98	83	612	811	5
detecting	100	75	134	83	612	811	5
developing	136	75	175	83	612	811	5
critical	177	75	203	83	612	811	5
illness.	205	75	230	83	612	811	5
Clinical	232	75	259	83	612	811	5
Intensive	261	75	293	83	612	811	5
Care.	71	85	90	93	612	811	5
1997;8:100.	93	85	135	93	612	811	5
16.	56	95	68	103	612	811	5
Mc	71	95	81	103	612	811	5
Crossan	83	95	111	103	612	811	5
L,	113	95	120	103	612	811	5
Peyrasse	123	95	153	103	612	811	5
P,	156	95	162	103	612	811	5
Vincent	165	95	192	103	612	811	5
L,	194	95	201	103	612	811	5
Burgess	204	95	231	103	612	811	5
L,	233	95	240	103	612	811	5
Harper	243	95	268	103	612	811	5
S.	270	95	277	103	612	811	5
Can	280	95	293	103	612	811	5
we	71	105	81	113	612	811	5
distinguish	84	105	122	113	612	811	5
patients	125	105	154	113	612	811	5
at	157	105	164	113	612	811	5
risk	167	105	179	113	612	811	5
of	182	105	189	113	612	811	5
deterioration?	192	105	242	113	612	811	5
Critical	245	105	271	113	612	811	5
Care.	274	105	293	113	612	811	5
2006;10:414.	71	115	117	123	612	811	5
17.	56	125	68	133	612	811	5
Castillo	71	125	98	133	612	811	5
F,	100	125	106	133	612	811	5
López	108	125	129	133	612	811	5
JM,	131	125	144	133	612	811	5
Marco	146	125	167	133	612	811	5
R,	170	125	177	133	612	811	5
González	180	125	212	133	612	811	5
JA,	215	125	226	133	612	811	5
Puppo	229	125	251	133	612	811	5
AM,	253	125	266	133	612	811	5
Murillo	269	125	293	133	612	811	5
F.	71	135	77	143	612	811	5
Care	79	135	95	143	612	811	5
grading	97	135	124	143	612	811	5
in	126	135	132	143	612	811	5
intensive	135	135	167	143	612	811	5
medicine:	169	135	204	143	612	811	5
Intermediate	206	135	253	143	612	811	5
care	255	135	271	143	612	811	5
units.	273	135	293	143	612	811	5
Med	71	145	85	152	612	811	5
Intensiva.	88	145	123	152	612	811	5
2007;31:353—60.	125	145	186	152	612	811	5
18.	56	155	68	162	612	811	5
Price	71	155	89	162	612	811	5
R,	91	155	98	162	612	811	5
Cuthbertson	100	155	144	162	612	811	5
B,	146	155	153	162	612	811	5
Cairns	155	155	177	162	612	811	5
C.	179	155	187	162	612	811	5
Should	189	155	212	162	612	811	5
hospitals	214	155	246	162	612	811	5
have	248	155	264	162	612	811	5
a	266	155	271	162	612	811	5
medi-	272	155	293	162	612	811	5
cal	71	165	82	172	612	811	5
emergency	84	165	123	172	612	811	5
team?	125	165	147	172	612	811	5
Br	149	165	157	172	612	811	5
J	159	165	163	172	612	811	5
Hosp	165	165	182	172	612	811	5
Med.	185	165	202	172	612	811	5
2007;68:224.	204	165	251	172	612	811	5
353	537	42	551	51	612	811	5
19.	314	65	325	73	612	811	5
Winters	328	65	355	73	612	811	5
BD,	357	65	369	73	612	811	5
Pham	371	65	391	73	612	811	5
J,	393	65	399	73	612	811	5
Pronovost	401	65	436	73	612	811	5
PJ.	438	65	449	73	612	811	5
Rapid	451	65	471	73	612	811	5
response	473	65	504	73	612	811	5
teams-walk,	506	65	550	73	612	811	5
don't	328	75	347	83	612	811	5
run.	350	75	364	83	612	811	5
JAMA.	367	75	389	83	612	811	5
2006;296:1645—7.	391	75	456	83	612	811	5
20.	314	85	325	93	612	811	5
Price	328	85	346	93	612	811	5
RJ,	353	85	365	93	612	811	5
Cuthberson	372	85	412	93	612	811	5
BH,	420	85	432	93	612	811	5
Cairns	440	85	461	93	612	811	5
CJ.	469	85	480	93	612	811	5
The	488	85	501	93	612	811	5
ﬁndings	508	85	536	93	612	811	5
of	543	85	550	93	612	811	5
International	328	95	374	103	612	811	5
Conference	382	95	423	103	612	811	5
on	430	95	439	103	612	811	5
Medical	447	95	474	103	612	811	5
emergency	481	95	520	103	612	811	5
Teams	528	95	550	103	612	811	5
are	328	105	340	113	612	811	5
biased	348	105	371	113	612	811	5
and	378	105	391	113	612	811	5
misleading.	399	105	440	113	612	811	5
Crit	448	105	462	113	612	811	5
Care	470	105	486	113	612	811	5
Med.	494	105	511	113	612	811	5
2007;35:	519	105	550	113	612	811	5
992—3.	328	115	354	123	612	811	5
21.	314	125	325	133	612	811	5
Mitchell	328	125	356	133	612	811	5
IA,	360	125	370	133	612	811	5
Mckay	373	125	394	133	612	811	5
H,	398	125	406	133	612	811	5
Van	409	125	422	133	612	811	5
Leuvan	425	125	450	133	612	811	5
C,	453	125	461	133	612	811	5
Berry	464	125	483	133	612	811	5
R,	486	125	494	133	612	811	5
McCutcheon	497	125	540	133	612	811	5
C,	542	125	550	133	612	811	5
Averd	328	135	348	143	612	811	5
B,	352	135	359	143	612	811	5
et	363	135	371	143	612	811	5
al.	375	135	384	143	612	811	5
A	388	135	393	143	612	811	5
prospective	397	135	438	143	612	811	5
controlled	442	135	479	143	612	811	5
trial	483	135	498	143	612	811	5
of	502	135	509	143	612	811	5
the	513	135	525	143	612	811	5
effect	528	135	550	143	612	811	5
of	328	145	335	152	612	811	5
a	341	145	345	152	612	811	5
multi-faceted	350	145	399	152	612	811	5
intervention	405	145	449	152	612	811	5
on	454	145	463	152	612	811	5
early	468	145	486	152	612	811	5
recognition	491	145	532	152	612	811	5
and	537	145	550	152	612	811	5
intervention	328	155	372	162	612	811	5
in	375	155	381	162	612	811	5
deteriorating	384	155	431	162	612	811	5
hospital	434	155	462	162	612	811	5
patients.	465	155	497	162	612	811	5
Resuscitation.	500	155	550	162	612	811	5
2010;81:658—66.	328	165	389	172	612	811	5
