C	45	19	53	51	595	842	1
I	53	19	57	51	595	842	1
R	58	19	65	51	595	842	1
U	66	19	73	51	595	842	1
GÍ	73	19	85	51	595	842	1
A	86	19	93	51	595	842	1
P	96	19	103	51	595	842	1
L	103	19	108	51	595	842	1
Á	109	19	116	51	595	842	1
S	116	19	124	51	595	842	1
TI	124	19	135	51	595	842	1
C	135	19	143	51	595	842	1
A	143	19	150	51	595	842	1
I	153	19	157	51	595	842	1
B	157	19	165	51	595	842	1
E	165	19	171	51	595	842	1
R	171	19	179	51	595	842	1
O	179	19	187	51	595	842	1
-	187	19	191	51	595	842	1
L	191	19	197	51	595	842	1
A	197	19	204	51	595	842	1
T	204	19	210	51	595	842	1
I	210	19	215	51	595	842	1
N	215	19	222	51	595	842	1
O	223	19	230	51	595	842	1
A	230	19	238	51	595	842	1
M	238	19	248	51	595	842	1
E	248	19	254	51	595	842	1
R	254	19	262	51	595	842	1
I	262	19	266	51	595	842	1
C	266	19	274	51	595	842	1
A	274	19	282	51	595	842	1
N	282	19	289	51	595	842	1
A	290	19	297	51	595	842	1
Cir.plást.	45	49	74	72	595	842	1
iberolatinoam.-Vol.	76	49	139	72	595	842	1
37	141	49	148	72	595	842	1
-	149	49	152	72	595	842	1
Nº	153	49	160	72	595	842	1
2	162	49	166	72	595	842	1
Abril	45	60	61	83	595	842	1
-	62	60	65	83	595	842	1
Mayo	66	60	84	83	595	842	1
-	85	60	88	83	595	842	1
Junio	89	60	107	83	595	842	1
2011	108	60	123	83	595	842	1
/	124	60	127	83	595	842	1
Pag.	129	60	143	83	595	842	1
165-169	145	60	171	83	595	842	1
Fascitis	111	79	185	144	595	842	1
necrosante	189	79	300	144	595	842	1
bilateral:	304	79	391	144	595	842	1
a	143	105	154	170	595	842	1
propósito	159	105	252	170	595	842	1
de	256	105	280	170	595	842	1
un	284	105	309	170	595	842	1
caso	313	105	359	170	595	842	1
Bilateral	106	146	167	189	595	842	1
necrotizing	170	146	249	189	595	842	1
fasciitis:	252	146	312	189	595	842	1
case	315	146	349	189	595	842	1
report	352	146	396	189	595	842	1
Fernández	478	234	515	243	595	842	1
Gómez	517	234	541	243	595	842	1
F.	543	234	549	243	595	842	1
Fernández	45	261	98	271	595	842	1
Gómez	101	261	136	271	595	842	1
F.*,	139	261	154	271	595	842	1
Casteleiro	157	261	207	271	595	842	1
Roca	210	261	236	271	595	842	1
P.**,	239	261	259	271	595	842	1
Comellas	262	261	308	271	595	842	1
Franco	311	261	346	271	595	842	1
M.**,	349	261	373	271	595	842	1
Martelo	45	274	84	284	595	842	1
Villar	87	274	111	284	595	842	1
F.***,	114	274	137	284	595	842	1
Gago	140	274	167	284	595	842	1
Vidal	170	274	194	284	595	842	1
B.*,	197	274	214	284	595	842	1
Pineda	217	274	251	284	595	842	1
Restrepo	254	274	300	284	595	842	1
A.F.*	303	274	325	284	595	842	1
Resumen	232	293	292	330	595	842	1
Palabras	52	644	86	672	595	842	1
clave	87	644	108	672	595	842	1
Fascitis	123	646	156	672	595	842	1
necrosante	159	646	206	672	595	842	1
Código	52	686	79	714	595	842	1
numérico	80	686	118	714	595	842	1
161	123	688	139	714	595	842	1
Abstract	500	293	556	330	595	842	1
Key	315	644	329	672	595	842	1
words	331	644	355	672	595	842	1
Necrotizing	386	646	434	672	595	842	1
fascitis	437	646	465	672	595	842	1
Numeral	315	686	348	714	595	842	1
Code	350	686	369	714	595	842	1
161	386	688	403	714	595	842	1
*	45	777	48	785	595	842	1
Médico	68	777	95	785	595	842	1
Interno	97	777	123	785	595	842	1
Residente	125	777	161	785	595	842	1
**	45	787	51	795	595	842	1
Médico	68	787	95	795	595	842	1
Adjunto	97	787	125	795	595	842	1
***	45	797	54	805	595	842	1
Jefe	68	797	83	805	595	842	1
del	86	797	97	805	595	842	1
Servicio	99	797	128	805	595	842	1
Servicio	45	807	74	815	595	842	1
de	77	807	86	815	595	842	1
Cirugía	88	807	114	815	595	842	1
Plástica	116	807	144	815	595	842	1
y	147	807	151	815	595	842	1
Quemados,	153	807	195	815	595	842	1
Complejo	197	807	232	815	595	842	1
Hospitalario	234	807	277	815	595	842	1
Universitario	280	807	325	815	595	842	1
de	327	807	336	815	595	842	1
La	338	807	347	815	595	842	1
Coruña-CHUAC,	350	807	410	815	595	842	1
La	412	807	421	815	595	842	1
Coruña,	423	807	452	815	595	842	1
España	454	807	481	815	595	842	1
Fernández	40	25	77	46	595	842	2
Gómez	79	25	105	46	595	842	2
F.,	108	25	117	46	595	842	2
Casteleiro	119	25	156	46	595	842	2
Roca	158	25	177	46	595	842	2
P.,	179	25	188	46	595	842	2
Comellas	191	25	225	46	595	842	2
Franco	227	25	252	46	595	842	2
M.,	254	25	267	46	595	842	2
Martelo	269	25	297	46	595	842	2
Villar	300	25	321	46	595	842	2
F.,	323	25	332	46	595	842	2
Gago	335	25	354	46	595	842	2
Vidal	356	25	376	46	595	842	2
B.,	379	25	389	46	595	842	2
Pineda	391	25	416	46	595	842	2
Restrepo	418	25	450	46	595	842	2
A.F.	452	25	468	46	595	842	2
Introducción	204	56	286	94	595	842	2
Las	54	93	70	119	595	842	2
fascitis	73	93	105	119	595	842	2
necrosante	108	93	156	119	595	842	2
constituyen	159	93	211	119	595	842	2
un	214	93	225	119	595	842	2
grupo	229	93	255	119	595	842	2
de	258	93	269	119	595	842	2
en-	272	93	286	119	595	842	2
fermedades	40	106	91	132	595	842	2
infecciosas	94	106	144	132	595	842	2
de	147	106	157	132	595	842	2
las	161	106	173	132	595	842	2
más	177	106	194	132	595	842	2
rápidas	198	106	230	132	595	842	2
y	233	106	239	132	595	842	2
agresivas.	242	106	286	132	595	842	2
Se	40	119	51	145	595	842	2
trata	54	119	74	145	595	842	2
de	78	119	88	145	595	842	2
una	92	119	108	145	595	842	2
infección	111	119	153	145	595	842	2
grave	157	119	181	145	595	842	2
y	185	119	190	145	595	842	2
poco	194	119	216	145	595	842	2
frecuente,	219	119	264	145	595	842	2
cau-	267	119	286	145	595	842	2
sada	40	132	59	158	595	842	2
principalmente	62	132	129	158	595	842	2
por	131	132	146	158	595	842	2
gérmenes	149	132	191	158	595	842	2
anaerobios,	194	132	245	158	595	842	2
estrepto-	247	132	286	158	595	842	2
cocos	40	145	65	171	595	842	2
y	70	145	76	171	595	842	2
estafilococos,	81	145	143	171	595	842	2
que	148	145	164	171	595	842	2
se	169	145	178	171	595	842	2
asocia	183	145	211	171	595	842	2
a	216	145	221	171	595	842	2
una	226	145	242	171	595	842	2
elevada	252	145	286	171	595	842	2
mortalidad	40	158	88	184	595	842	2
y	90	158	96	184	595	842	2
que	99	158	115	184	595	842	2
es	117	158	126	184	595	842	2
más	129	158	147	184	595	842	2
frecuente	149	158	191	184	595	842	2
en	193	158	204	184	595	842	2
pacientes	207	158	248	184	595	842	2
con	250	158	266	184	595	842	2
fac-	269	158	286	184	595	842	2
tores	40	171	61	197	595	842	2
predisponentes.	64	171	133	197	595	842	2
El	136	171	145	197	595	842	2
tratamiento	148	171	198	197	595	842	2
consiste	201	171	237	197	595	842	2
en	239	171	249	197	595	842	2
antibio-	252	171	286	197	595	842	2
ticoterapia	40	184	88	210	595	842	2
de	98	184	109	210	595	842	2
amplio	119	184	151	210	595	842	2
espectro	161	184	199	210	595	842	2
junto	210	184	233	210	595	842	2
con	243	184	260	210	595	842	2
una	270	184	286	210	595	842	2
intervención	40	197	95	223	595	842	2
quirúrgica	97	197	143	223	595	842	2
precoz	145	197	175	223	595	842	2
y	177	197	183	223	595	842	2
agresiva,	185	197	225	223	595	842	2
consiguiendo	227	197	286	223	595	842	2
así	40	210	52	236	595	842	2
una	55	210	71	236	595	842	2
menor	74	210	102	236	595	842	2
mortalidad.	105	210	156	236	595	842	2
Presentamos	54	223	110	249	595	842	2
un	113	223	124	249	595	842	2
caso	127	223	147	249	595	842	2
de	151	223	161	249	595	842	2
fascitis	164	223	196	249	595	842	2
necrosante	199	223	247	249	595	842	2
bilateral	250	223	286	249	595	842	2
en	40	236	50	262	595	842	2
una	54	236	70	262	595	842	2
mujer,	75	236	104	262	595	842	2
atípico	108	236	138	262	595	842	2
por	143	236	157	262	595	842	2
la	162	236	170	262	595	842	2
presentación	174	236	231	262	595	842	2
bilateral	235	236	272	262	595	842	2
en	276	236	286	262	595	842	2
ambos	40	249	68	275	595	842	2
miembros	71	249	115	275	595	842	2
inferiores,	117	249	162	275	595	842	2
por	165	249	179	275	595	842	2
la	182	249	190	275	595	842	2
ausencia	192	249	230	275	595	842	2
de	233	249	243	275	595	842	2
los	245	249	258	275	595	842	2
facto-	261	249	286	275	595	842	2
res	40	262	53	288	595	842	2
predisponentes	56	262	122	288	595	842	2
típicos	126	262	155	288	595	842	2
de	158	262	169	288	595	842	2
este	172	262	189	288	595	842	2
tipo	193	262	210	288	595	842	2
de	213	262	224	288	595	842	2
infecciones	227	262	277	288	595	842	2
y	281	262	286	288	595	842	2
por	40	275	54	301	595	842	2
la	57	275	65	301	595	842	2
presencia	67	275	109	301	595	842	2
de	112	275	122	301	595	842	2
un	125	275	136	301	595	842	2
único	138	275	163	301	595	842	2
germen	165	275	198	301	595	842	2
causal:	201	275	231	301	595	842	2
Clostridium	234	289	286	298	595	842	2
species.	40	302	74	311	595	842	2
Fig.	303	265	315	271	595	842	2
1.	317	265	323	271	595	842	2
Fascitis	325	265	350	271	595	842	2
necrosante	352	265	389	271	595	842	2
en	391	265	399	271	595	842	2
mujer	401	265	420	271	595	842	2
de	422	265	430	271	595	842	2
77	432	265	440	271	595	842	2
años	441	265	457	271	595	842	2
de	459	265	468	271	595	842	2
edad:	470	265	488	271	595	842	2
lesiones	490	265	517	271	595	842	2
en	519	265	527	271	595	842	2
miem-	529	265	550	271	595	842	2
bros	303	273	318	280	595	842	2
inferiores	320	273	351	280	595	842	2
en	352	273	360	280	595	842	2
el	362	273	368	280	595	842	2
momento	370	273	401	280	595	842	2
del	403	273	413	280	595	842	2
ingreso	415	273	439	280	595	842	2
hospitalario.	441	273	481	280	595	842	2
Se	483	273	491	280	595	842	2
puede	493	273	514	280	595	842	2
apreciar	515	273	542	280	595	842	2
la	544	273	550	280	595	842	2
bilateralidad	303	282	344	288	595	842	2
de	346	282	354	288	595	842	2
las	356	282	365	288	595	842	2
mismas.	367	282	394	288	595	842	2
Caso	207	311	240	349	595	842	2
clínico	245	311	286	349	595	842	2
166	8	788	43	808	595	842	2
Mujer	54	348	81	374	595	842	2
de	83	348	94	374	595	842	2
77	96	348	107	374	595	842	2
años	109	348	129	374	595	842	2
de	132	348	142	374	595	842	2
edad,	145	348	168	374	595	842	2
que	170	348	186	374	595	842	2
presenta	189	348	225	374	595	842	2
como	228	348	252	374	595	842	2
antece-	255	348	286	374	595	842	2
dentes	40	361	68	387	595	842	2
de	71	361	82	387	595	842	2
interés	85	361	115	387	595	842	2
hipertensión	118	361	173	387	595	842	2
arterial	177	361	208	387	595	842	2
y	212	361	217	387	595	842	2
asma,	221	361	246	387	595	842	2
sin	250	361	263	387	595	842	2
aler-	266	361	286	387	595	842	2
gias	40	374	58	400	595	842	2
y	62	374	68	400	595	842	2
sin	72	374	85	400	595	842	2
hábitos	89	374	122	400	595	842	2
tóxicos.	126	374	161	400	595	842	2
Acude	166	374	195	400	595	842	2
a	199	374	204	400	595	842	2
urgencias	209	374	252	400	595	842	2
por	256	374	271	400	595	842	2
un	275	374	286	400	595	842	2
episodio	40	387	77	413	595	842	2
de	81	387	91	413	595	842	2
mareo	95	387	122	413	595	842	2
y	126	387	131	413	595	842	2
sudoración	135	387	183	413	595	842	2
profusa.	187	387	223	413	595	842	2
Está	226	387	245	413	595	842	2
afebril	249	387	277	413	595	842	2
y	281	387	286	413	595	842	2
taquicárdica	40	400	93	426	595	842	2
(114	97	400	117	426	595	842	2
latidos	120	400	149	426	595	842	2
por	153	400	167	426	595	842	2
minuto)	170	400	205	426	595	842	2
Refiere	208	400	241	426	595	842	2
una	244	400	260	426	595	842	2
caída	263	400	286	426	595	842	2
accidental	40	413	84	439	595	842	2
4	86	413	92	439	595	842	2
días	94	413	112	439	595	842	2
antes,	114	413	139	439	595	842	2
con	141	413	157	439	595	842	2
traumatismo	160	413	214	439	595	842	2
sobre	217	413	240	439	595	842	2
miembros	243	413	286	439	595	842	2
inferiores,	40	426	85	452	595	842	2
que	88	426	104	452	595	842	2
en	107	426	117	452	595	842	2
ese	120	426	134	452	595	842	2
momento	137	426	179	452	595	842	2
no	182	426	193	452	595	842	2
produjo	196	426	231	452	595	842	2
lesiones	234	426	269	452	595	842	2
cu-	272	426	286	452	595	842	2
táneas	40	439	67	465	595	842	2
o	70	439	75	465	595	842	2
puerta	78	439	106	465	595	842	2
de	108	439	119	465	595	842	2
entrada.	121	439	156	465	595	842	2
A	159	439	167	465	595	842	2
las	170	439	182	465	595	842	2
48	185	439	196	465	595	842	2
horas	198	439	222	465	595	842	2
comenzaron	225	439	279	465	595	842	2
a	281	439	286	465	595	842	2
aparecer	40	452	77	478	595	842	2
edema	80	452	109	478	595	842	2
y	112	452	117	478	595	842	2
bullas	120	452	146	478	595	842	2
en	149	452	160	478	595	842	2
ambas	163	452	191	478	595	842	2
piernas	194	452	225	478	595	842	2
que	228	452	244	478	595	842	2
provoca-	247	452	286	478	595	842	2
ban	40	465	56	491	595	842	2
dolor	58	465	82	491	595	842	2
a	84	465	89	491	595	842	2
la	92	465	100	491	595	842	2
paciente.	103	465	142	491	595	842	2
Se	54	478	65	504	595	842	2
realiza	67	478	96	504	595	842	2
analítica	98	478	135	504	595	842	2
urgente,	137	478	173	504	595	842	2
presentando	175	478	227	504	595	842	2
hemoglobina	230	478	286	504	595	842	2
de	40	491	50	517	595	842	2
9´5	52	491	67	517	595	842	2
mg/dl,	69	491	97	517	595	842	2
leucocitosis	100	491	151	517	595	842	2
de	153	491	164	517	595	842	2
21890	166	491	193	517	595	842	2
x	196	491	201	517	595	842	2
10^9/l	203	491	231	517	595	842	2
con	236	491	251	517	595	842	2
90%	254	491	274	517	595	842	2
de	276	491	286	517	595	842	2
neutrófilos,	40	504	91	530	595	842	2
creatinina	95	504	140	530	595	842	2
2´3	144	504	158	530	595	842	2
mg/dl	162	504	188	530	595	842	2
(previa	192	504	224	530	595	842	2
1´1	228	504	243	530	595	842	2
mg/dl)	247	504	277	530	595	842	2
y	281	504	286	530	595	842	2
CPK	40	517	61	543	595	842	2
de	64	517	74	543	595	842	2
595	77	517	93	543	595	842	2
U/ml.	96	517	122	543	595	842	2
Tras	54	530	73	556	595	842	2
la	76	530	84	556	595	842	2
realización	86	530	134	556	595	842	2
de	137	530	147	556	595	842	2
estas	149	530	171	556	595	842	2
pruebas	173	530	207	556	595	842	2
avisan	210	530	238	556	595	842	2
al	240	530	248	556	595	842	2
cirujano	250	530	286	556	595	842	2
plástico	40	543	74	569	595	842	2
de	76	543	87	569	595	842	2
guardia	89	543	122	569	595	842	2
para	125	543	144	569	595	842	2
valorar	146	543	177	569	595	842	2
las	180	543	192	569	595	842	2
lesiones	195	543	230	569	595	842	2
presentes	232	543	273	569	595	842	2
en	276	543	286	569	595	842	2
miembros	40	556	84	582	595	842	2
inferiores:	86	556	132	582	595	842	2
edema	134	556	163	582	595	842	2
y	166	556	171	582	595	842	2
tumefacción,	174	556	231	582	595	842	2
con	234	556	250	582	595	842	2
crepita-	253	556	286	582	595	842	2
ción,	40	569	62	595	595	842	2
presencia	66	569	108	595	595	842	2
de	112	569	123	595	595	842	2
flictenas,	127	569	168	595	595	842	2
zonas	172	569	197	595	595	842	2
de	202	569	212	595	595	842	2
epidermolisis	216	569	277	595	595	842	2
y	281	569	286	595	595	842	2
dolor	40	582	63	608	595	842	2
local	67	582	89	608	595	842	2
severo.	93	582	125	608	595	842	2
Debido	128	582	161	608	595	842	2
al	165	582	173	608	595	842	2
estado	177	582	206	608	595	842	2
general	209	582	242	608	595	842	2
de	246	582	257	608	595	842	2
la	260	582	268	608	595	842	2
pa-	272	582	286	608	595	842	2
ciente,	40	595	69	621	595	842	2
al	72	595	80	621	595	842	2
aspecto	83	595	115	621	595	842	2
hemorrágico	118	595	174	621	595	842	2
de	177	595	187	621	595	842	2
las	190	595	202	621	595	842	2
lesiones	205	595	241	621	595	842	2
y	244	595	249	621	595	842	2
al	252	595	260	621	595	842	2
dolor	263	595	286	621	595	842	2
desproporcionado	40	608	117	634	595	842	2
a	119	608	124	634	595	842	2
la	126	608	134	634	595	842	2
exploración,	136	608	190	634	595	842	2
el	192	608	200	634	595	842	2
diagnóstico	204	608	254	634	595	842	2
de	256	608	267	634	595	842	2
sos-	269	608	286	634	595	842	2
pecha	40	621	65	647	595	842	2
fue	68	621	82	647	595	842	2
de	85	621	95	647	595	842	2
fascitis	98	621	129	647	595	842	2
necrosante	132	621	179	647	595	842	2
bilateral,	182	621	221	647	595	842	2
a	224	621	229	647	595	842	2
pesar	231	621	255	647	595	842	2
de	257	621	268	647	595	842	2
que	270	621	286	647	595	842	2
la	40	634	48	660	595	842	2
paciente	51	634	88	660	595	842	2
no	91	634	102	660	595	842	2
presentara	106	634	151	660	595	842	2
factores	154	634	189	660	595	842	2
predisponentes	192	634	258	660	595	842	2
gene-	262	634	286	660	595	842	2
rales	40	647	60	673	595	842	2
y	63	647	68	673	595	842	2
que	71	647	87	673	595	842	2
como	89	647	114	673	595	842	2
factor	116	647	142	673	595	842	2
local	145	647	166	673	595	842	2
sólo	169	647	187	673	595	842	2
presenta	189	647	226	673	595	842	2
una	229	647	245	673	595	842	2
caída	247	647	270	673	595	842	2
ca-	273	647	286	673	595	842	2
sual,	40	660	60	686	595	842	2
sin	63	660	76	686	595	842	2
heridas	78	660	110	686	595	842	2
ni	113	660	122	686	595	842	2
lesiones	124	660	160	686	595	842	2
(Fig.	163	660	184	686	595	842	2
1).	186	660	198	686	595	842	2
Se	54	673	65	699	595	842	2
decide	68	673	97	699	595	842	2
intervención	101	673	156	699	595	842	2
quirúrgica	159	673	205	699	595	842	2
urgente,	208	673	244	699	595	842	2
realizán-	248	673	286	699	595	842	2
dose	40	686	60	712	595	842	2
desbridamiento	64	686	133	712	595	842	2
amplio	136	686	167	712	595	842	2
de	171	686	181	712	595	842	2
ambos	185	686	214	712	595	842	2
miembros	217	686	262	712	595	842	2
infe-	265	686	286	712	595	842	2
riores	40	699	65	725	595	842	2
hasta	71	699	94	725	595	842	2
plano	99	699	124	725	595	842	2
muscular,	129	699	173	725	595	842	2
que	178	699	194	725	595	842	2
presenta	199	699	237	725	595	842	2
signos	242	699	271	725	595	842	2
de	276	699	286	725	595	842	2
vitalidad.	40	712	81	738	595	842	2
A	54	725	62	751	595	842	2
las	65	725	77	751	595	842	2
24	80	725	91	751	595	842	2
horas	94	725	118	751	595	842	2
la	121	725	129	751	595	842	2
paciente	131	725	169	751	595	842	2
está	172	725	189	751	595	842	2
estable,	192	725	226	751	595	842	2
sin	229	725	242	751	595	842	2
signos	244	725	273	751	595	842	2
de	276	725	286	751	595	842	2
progresión	40	738	88	764	595	842	2
de	92	738	102	764	595	842	2
la	106	738	114	764	595	842	2
infección	118	738	160	764	595	842	2
en	163	738	174	764	595	842	2
los	178	738	191	764	595	842	2
miembros	194	738	239	764	595	842	2
inferiores	243	738	286	764	595	842	2
(Fig.	40	751	61	777	595	842	2
2).	64	751	77	777	595	842	2
Sin	80	751	95	777	595	842	2
embargo,	98	751	140	777	595	842	2
a	143	751	148	777	595	842	2
las	151	751	163	777	595	842	2
48	167	751	178	777	595	842	2
horas	181	751	205	777	595	842	2
la	208	751	216	777	595	842	2
infección	220	751	261	777	595	842	2
en	265	751	275	777	595	842	2
el	278	751	286	777	595	842	2
miembro	40	764	79	790	595	842	2
inferior	82	764	115	790	595	842	2
izquierdo	118	764	159	790	595	842	2
ha	162	764	172	790	595	842	2
progresado,	174	764	226	790	595	842	2
decidiéndose	229	764	286	790	595	842	2
nueva	40	777	66	803	595	842	2
intervención	70	777	126	803	595	842	2
quirúrgica	129	777	175	803	595	842	2
en	179	777	189	803	595	842	2
la	192	777	201	803	595	842	2
que	204	777	220	803	595	842	2
se	223	777	233	803	595	842	2
realiza	236	777	266	803	595	842	2
am-	269	777	286	803	595	842	2
Cirugía	45	816	65	833	595	842	2
Plástica	66	816	87	833	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	2
-	150	816	152	833	595	842	2
Vol.	153	816	163	833	595	842	2
37	164	816	170	833	595	842	2
-	171	816	173	833	595	842	2
Nº	174	816	180	833	595	842	2
2	181	816	184	833	595	842	2
de	185	816	192	833	595	842	2
2011	193	816	205	833	595	842	2
Fig.	303	493	315	500	595	842	2
2.	318	493	324	500	595	842	2
Desbridamiento	326	493	379	500	595	842	2
quirúrgico	381	493	416	500	595	842	2
hasta	418	493	436	500	595	842	2
plano	439	493	457	500	595	842	2
muscular	460	493	491	500	595	842	2
(24	493	493	503	500	595	842	2
horas	505	493	524	500	595	842	2
postin-	526	493	550	500	595	842	2
greso).	303	502	326	508	595	842	2
Fig.	303	689	315	695	595	842	2
3.	317	689	323	695	595	842	2
Nueva	325	689	345	695	595	842	2
ampliación	347	689	383	695	595	842	2
del	385	689	395	695	595	842	2
desbridamiento	397	689	448	695	595	842	2
(72	450	689	459	695	595	842	2
horas	461	689	480	695	595	842	2
postingreso).	482	689	524	695	595	842	2
pliación	303	712	340	738	595	842	2
del	345	712	359	738	595	842	2
desbridamiento	363	712	434	738	595	842	2
de	438	712	449	738	595	842	2
los	454	712	467	738	595	842	2
tejidos	471	712	502	738	595	842	2
afectados	507	712	550	738	595	842	2
(Fig.	303	725	325	751	595	842	2
3).	328	725	340	751	595	842	2
El	317	738	327	764	595	842	2
sexto	330	738	353	764	595	842	2
día	355	738	368	764	595	842	2
postingreso	371	738	421	764	595	842	2
recibimos	423	738	467	764	595	842	2
el	469	738	477	764	595	842	2
resultado	479	738	519	764	595	842	2
del	521	738	535	764	595	842	2
es-	537	738	550	764	595	842	2
tudio	303	751	326	777	595	842	2
anatomopatológico	329	751	413	777	595	842	2
del	416	751	430	777	595	842	2
tejido	433	751	458	777	595	842	2
desbridado	461	751	509	777	595	842	2
que	516	751	532	777	595	842	2
nos	535	751	550	777	595	842	2
aporta	303	764	331	790	595	842	2
el	334	764	342	790	595	842	2
diagnóstico	345	764	396	790	595	842	2
definitivo	399	764	442	790	595	842	2
de	445	764	456	790	595	842	2
fascitis	459	764	490	790	595	842	2
necrotizante,	493	764	550	790	595	842	2
presentando	303	777	357	803	595	842	2
importantes	361	777	413	803	595	842	2
fenómenos	417	777	466	803	595	842	2
de	469	777	480	803	595	842	2
isquemia	483	777	523	803	595	842	2
y	527	777	532	803	595	842	2
ne-	536	777	550	803	595	842	2
Fascitis	370	25	398	46	595	842	3
necrosante	400	25	439	46	595	842	3
bilateral:	441	25	473	46	595	842	3
a	475	25	479	46	595	842	3
propósito	481	25	515	46	595	842	3
de	518	25	526	46	595	842	3
un	528	25	537	46	595	842	3
caso	540	25	556	46	595	842	3
crosis	45	62	71	88	595	842	3
de	74	62	84	88	595	842	3
la	87	62	95	88	595	842	3
fascia,	98	62	127	88	595	842	3
con	130	62	146	88	595	842	3
vasos	149	62	173	88	595	842	3
trombosados	176	62	232	88	595	842	3
y	235	62	241	88	595	842	3
fenómenos	244	62	292	88	595	842	3
hemorrágicos	45	75	105	101	595	842	3
en	108	75	118	101	595	842	3
la	121	75	129	101	595	842	3
piel	132	75	148	101	595	842	3
y	151	75	157	101	595	842	3
el	159	75	167	101	595	842	3
tejido	170	75	195	101	595	842	3
celular	198	75	228	101	595	842	3
subcutáneo	230	75	280	101	595	842	3
La	60	88	71	114	595	842	3
evolución	74	88	117	114	595	842	3
local	120	88	142	114	595	842	3
fue	145	88	159	114	595	842	3
favorable,	162	88	206	114	595	842	3
sin	209	88	222	114	595	842	3
embargo	225	88	263	114	595	842	3
su	266	88	276	114	595	842	3
es-	279	88	292	114	595	842	3
tado	45	101	64	127	595	842	3
general	67	101	100	127	595	842	3
continuaba	103	101	151	127	595	842	3
siendo	154	101	183	127	595	842	3
grave.	186	101	213	127	595	842	3
A	216	101	224	127	595	842	3
los	228	101	240	127	595	842	3
15	244	101	255	127	595	842	3
días	258	101	275	127	595	842	3
del	279	101	292	127	595	842	3
ingreso	45	114	78	140	595	842	3
presenta	82	114	119	140	595	842	3
un	122	114	134	140	595	842	3
cuadro	137	114	167	140	595	842	3
de	171	114	181	140	595	842	3
abdomen	185	114	226	140	595	842	3
agudo	229	114	257	140	595	842	3
que	260	114	276	140	595	842	3
re-	280	114	292	140	595	842	3
quiere	45	127	72	153	595	842	3
intervención	75	127	129	153	595	842	3
quirúrgica	131	127	175	153	595	842	3
urgente,	178	127	213	153	595	842	3
observándose	215	127	274	153	595	842	3
una	276	127	292	153	595	842	3
placa	45	140	69	166	595	842	3
de	72	140	82	166	595	842	3
necrosis	85	140	121	166	595	842	3
en	124	140	135	166	595	842	3
el	138	140	146	166	595	842	3
colon	149	140	173	166	595	842	3
sigmoide	176	140	217	166	595	842	3
y	220	140	225	166	595	842	3
un	228	140	239	166	595	842	3
absceso	242	140	277	166	595	842	3
in-	280	140	292	166	595	842	3
traparietal	45	153	90	179	595	842	3
con	94	153	110	179	595	842	3
contenido	113	153	157	179	595	842	3
fecaloideo,	160	153	209	179	595	842	3
por	212	153	227	179	595	842	3
lo	231	153	239	179	595	842	3
que	243	153	259	179	595	842	3
se	262	153	271	179	595	842	3
rea-	275	153	292	179	595	842	3
liza	45	166	61	192	595	842	3
una	64	166	80	192	595	842	3
resección	83	166	124	192	595	842	3
de	127	166	137	192	595	842	3
Hartmann.	140	166	187	192	595	842	3
El	60	179	69	206	595	842	3
estado	72	179	100	206	595	842	3
general	103	179	135	206	595	842	3
de	137	179	148	206	595	842	3
la	150	179	158	206	595	842	3
paciente	161	179	198	206	595	842	3
continuaba	200	179	248	206	595	842	3
sin	251	179	264	206	595	842	3
mejo-	266	179	292	206	595	842	3
rar	45	192	58	219	595	842	3
y	60	192	65	219	595	842	3
había	68	192	91	219	595	842	3
un	94	192	105	219	595	842	3
empeoramiento	107	192	175	219	595	842	3
local	178	192	199	219	595	842	3
del	201	192	215	219	595	842	3
miembro	217	192	257	219	595	842	3
inferior	259	192	292	219	595	842	3
izquierdo,	45	205	90	232	595	842	3
por	93	205	107	232	595	842	3
lo	110	205	119	232	595	842	3
que	122	205	138	232	595	842	3
se	141	205	150	232	595	842	3
decidió	153	205	186	232	595	842	3
una	189	205	205	232	595	842	3
nueva	208	205	234	232	595	842	3
intervención	237	205	292	232	595	842	3
quirúrgica	45	218	90	245	595	842	3
urgente	93	218	126	245	595	842	3
a	128	218	133	245	595	842	3
los	135	218	148	245	595	842	3
20	150	218	161	245	595	842	3
días	164	218	182	245	595	842	3
del	184	218	197	245	595	842	3
ingreso,	200	218	235	245	595	842	3
realizándose	237	218	292	245	595	842	3
amputación	45	231	98	258	595	842	3
suprarrotuliana	103	231	171	258	595	842	3
del	176	231	190	258	595	842	3
miembro	195	231	236	258	595	842	3
inferior	241	231	275	258	595	842	3
iz-	280	231	292	258	595	842	3
quierdo	45	244	79	271	595	842	3
Tras	60	257	79	284	595	842	3
esta	82	257	99	284	595	842	3
cirugía	103	257	133	284	595	842	3
la	136	257	144	284	595	842	3
paciente	147	257	184	284	595	842	3
comienza	187	257	229	284	595	842	3
a	233	257	238	284	595	842	3
mejorar,	241	257	278	284	595	842	3
no	281	257	292	284	595	842	3
precisando	45	271	94	297	595	842	3
nuevas	97	271	128	297	595	842	3
intervenciones	132	271	197	297	595	842	3
para	200	271	220	297	595	842	3
desbridamiento	223	271	292	297	595	842	3
aunque	45	284	77	310	595	842	3
sí	81	284	88	310	595	842	3
para	92	284	111	310	595	842	3
realizar	114	284	147	310	595	842	3
una	151	284	167	310	595	842	3
cobertura	170	284	212	310	595	842	3
de	215	284	226	310	595	842	3
las	229	284	241	310	595	842	3
zonas	245	284	270	310	595	842	3
des-	274	284	292	310	595	842	3
bridadas.	45	297	85	323	595	842	3
El	60	310	69	336	595	842	3
tratamiento	73	310	123	336	595	842	3
antibiótico	126	310	173	336	595	842	3
inicial	176	310	204	336	595	842	3
se	207	310	216	336	595	842	3
hizo	219	310	238	336	595	842	3
con	242	310	258	336	595	842	3
pipera-	261	310	292	336	595	842	3
cilina-tazobactam	45	323	124	349	595	842	3
a	127	323	132	349	595	842	3
altas	135	323	155	349	595	842	3
dosis,	159	323	184	349	595	842	3
y	187	323	193	349	595	842	3
fue	196	323	210	349	595	842	3
cambiando	213	323	262	349	595	842	3
poste-	265	323	292	349	595	842	3
riormente	45	336	88	362	595	842	3
a	90	336	95	362	595	842	3
vancomicina	98	336	154	362	595	842	3
+	156	336	162	362	595	842	3
imipenem	165	336	209	362	595	842	3
para	211	336	230	362	595	842	3
una	232	336	248	362	595	842	3
cobertura	250	336	292	362	595	842	3
más	45	349	63	375	595	842	3
adecuada	66	349	107	375	595	842	3
del	109	349	123	375	595	842	3
cuadro	126	349	156	375	595	842	3
de	158	349	169	375	595	842	3
abdomen	171	349	212	375	595	842	3
agudo	215	349	241	375	595	842	3
asociado.	244	349	285	375	595	842	3
Los	60	362	76	388	595	842	3
cultivos	78	362	112	388	595	842	3
microbiológicos	114	362	184	388	595	842	3
de	187	362	197	388	595	842	3
tejido	199	362	224	388	595	842	3
realizados	226	362	269	388	595	842	3
en	272	362	282	388	595	842	3
la	284	362	292	388	595	842	3
primera	45	375	80	401	595	842	3
intervención	82	375	137	401	595	842	3
revelaron	140	375	181	401	595	842	3
como	184	375	209	401	595	842	3
único	211	375	236	401	595	842	3
germen	239	375	272	401	595	842	3
pre-	274	375	292	401	595	842	3
sente	45	388	68	414	595	842	3
Clostridium	71	401	123	411	595	842	3
species	126	401	158	411	595	842	3
Dos	60	401	77	427	595	842	3
meses	79	401	105	427	595	842	3
después	107	401	141	427	595	842	3
de	143	401	154	427	595	842	3
su	156	401	165	427	595	842	3
ingreso	167	401	199	427	595	842	3
en	201	401	211	427	595	842	3
nuestro	213	401	244	427	595	842	3
Servicio	247	401	282	427	595	842	3
la	284	401	292	427	595	842	3
paciente	45	414	81	440	595	842	3
recibió	84	414	113	440	595	842	3
el	116	414	124	440	595	842	3
alta	126	414	142	440	595	842	3
hospitalaria.	144	414	197	440	595	842	3
Es	199	414	210	440	595	842	3
seguida	212	414	245	440	595	842	3
de	248	414	258	440	595	842	3
manera	260	414	292	440	595	842	3
semestral	45	427	86	453	595	842	3
en	90	427	100	453	595	842	3
consultas	103	427	144	453	595	842	3
externas	147	427	183	453	595	842	3
de	186	427	197	453	595	842	3
Cirugía	200	427	233	453	595	842	3
Plástica	236	427	270	453	595	842	3
y	273	427	278	453	595	842	3
en	282	427	292	453	595	842	3
Rehabilitación.	45	440	112	466	595	842	3
Su	116	440	127	466	595	842	3
estado	131	440	159	466	595	842	3
general	162	440	194	466	595	842	3
es	198	440	207	466	595	842	3
bueno	210	440	237	466	595	842	3
y	241	440	246	466	595	842	3
es	249	440	259	466	595	842	3
depen-	262	440	292	466	595	842	3
diente	45	453	71	479	595	842	3
para	73	453	92	479	595	842	3
las	94	453	106	479	595	842	3
actividades	108	453	156	479	595	842	3
básicas	158	453	188	479	595	842	3
de	190	453	201	479	595	842	3
la	203	453	210	479	595	842	3
vida	212	453	231	479	595	842	3
diaria,	233	453	260	479	595	842	3
no	262	453	273	479	595	842	3
pre-	275	453	292	479	595	842	3
sentando	45	466	84	492	595	842	3
ninguna	86	466	121	492	595	842	3
complicación	124	466	182	492	595	842	3
a	184	466	189	492	595	842	3
nivel	192	466	213	492	595	842	3
local	216	466	237	492	595	842	3
(Fig.	239	466	260	492	595	842	3
4).	262	466	274	492	595	842	3
Fig.	45	669	58	675	595	842	3
4.	60	669	66	675	595	842	3
Amputación	69	669	109	675	595	842	3
suprarrotuliana	112	669	163	675	595	842	3
de	166	669	174	675	595	842	3
miembro	177	669	206	675	595	842	3
inferior	209	669	233	675	595	842	3
izquierdo	236	669	267	675	595	842	3
(día	269	669	281	675	595	842	3
20	284	669	292	675	595	842	3
postingreso).	45	677	88	684	595	842	3
Discusión	229	681	292	719	595	842	3
Gráfico	414	488	442	495	595	842	3
1.	444	488	451	495	595	842	3
Incidencia	318	497	357	504	595	842	3
de	359	497	369	504	595	842	3
infecciones	371	497	415	504	595	842	3
de	417	497	427	504	595	842	3
tejidos	429	497	455	504	595	842	3
blandos	457	497	487	504	595	842	3
en	489	497	499	504	595	842	3
el	501	497	508	504	595	842	3
Complejo	510	497	546	504	595	842	3
Hospitalario	323	507	369	514	595	842	3
Universitario	371	507	420	514	595	842	3
de	422	507	431	514	595	842	3
La	433	507	443	514	595	842	3
Coruña	445	507	473	514	595	842	3
(CHUAC),	475	507	511	514	595	842	3
España	513	507	542	514	595	842	3
Las	323	625	339	651	595	842	3
fascitis	341	625	371	651	595	842	3
necrosantes	373	625	423	651	595	842	3
se	425	625	434	651	595	842	3
definen	436	625	468	651	595	842	3
por	470	625	485	651	595	842	3
una	487	625	502	651	595	842	3
inflamación	504	625	556	651	595	842	3
aguda	309	638	335	664	595	842	3
y	338	638	343	664	595	842	3
extendida	346	638	388	664	595	842	3
de	390	638	401	664	595	842	3
los	403	638	416	664	595	842	3
tejidos	419	638	447	664	595	842	3
conjuntivos	450	638	500	664	595	842	3
subcutáneos	503	638	556	664	595	842	3
de	309	651	319	677	595	842	3
origen	322	651	350	677	595	842	3
infeccioso.	353	651	400	677	595	842	3
Este	403	651	422	677	595	842	3
proceso	425	651	458	677	595	842	3
se	461	651	470	677	595	842	3
caracteriza	473	651	520	677	595	842	3
por	523	651	537	677	595	842	3
dos	541	651	556	677	595	842	3
hechos.	309	664	342	690	595	842	3
Uno,	344	664	365	690	595	842	3
la	368	664	376	690	595	842	3
tendencia	378	664	419	690	595	842	3
a	422	664	427	690	595	842	3
la	429	664	437	690	595	842	3
difusión	439	664	475	690	595	842	3
sin	477	664	490	690	595	842	3
limitaciones	492	664	545	690	595	842	3
ni	547	664	556	690	595	842	3
colecciones	309	677	359	703	595	842	3
purulentas,	362	677	410	703	595	842	3
alcanzando	413	677	461	703	595	842	3
rápidamente	464	677	518	703	595	842	3
el	521	677	529	703	595	842	3
plano	532	677	556	703	595	842	3
subcutáneo.	309	690	361	716	595	842	3
Dos,	364	690	384	716	595	842	3
porque	388	690	418	716	595	842	3
los	421	690	434	716	595	842	3
tejidos	437	690	466	716	595	842	3
afectados	470	690	511	716	595	842	3
por	514	690	529	716	595	842	3
la	532	690	540	716	595	842	3
in-	543	690	555	716	595	842	3
fección	309	703	340	729	595	842	3
se	342	703	351	729	595	842	3
necrosarán	353	703	400	729	595	842	3
rápidamente,	402	703	457	729	595	842	3
con	459	703	475	729	595	842	3
lo	477	703	485	729	595	842	3
que	487	703	503	729	595	842	3
participarán	505	703	556	729	595	842	3
en	309	716	319	742	595	842	3
el	322	716	330	742	595	842	3
agravamiento	332	716	391	742	595	842	3
del	393	716	407	742	595	842	3
cuadro	409	716	438	742	595	842	3
séptico	441	716	471	742	595	842	3
(4).	474	716	489	742	595	842	3
La	323	729	335	755	595	842	3
etiología	337	729	376	755	595	842	3
más	379	729	396	755	595	842	3
frecuente	399	729	440	755	595	842	3
de	443	729	453	755	595	842	3
las	456	729	468	755	595	842	3
fascitis	470	729	502	755	595	842	3
necrosantes	504	729	556	755	595	842	3
es	309	742	318	768	595	842	3
una	322	742	338	768	595	842	3
infección	341	742	383	768	595	842	3
bacteriana	386	742	432	768	595	842	3
mixta,	436	742	464	768	595	842	3
siendo	468	742	497	768	595	842	3
monomicro-	500	742	556	768	595	842	3
biana	309	755	333	781	595	842	3
en	335	755	345	781	595	842	3
el	348	755	355	781	595	842	3
30%	358	755	378	781	595	842	3
de	380	755	390	781	595	842	3
los	393	755	406	781	595	842	3
casos	408	755	431	781	595	842	3
y	434	755	439	781	595	842	3
polimicrobiana	442	755	508	781	595	842	3
en	510	755	520	781	595	842	3
el	523	755	530	781	595	842	3
70%.	533	755	556	781	595	842	3
Dentro	309	768	340	794	595	842	3
de	342	768	353	794	595	842	3
las	356	768	368	794	595	842	3
infecciones	371	768	421	794	595	842	3
monomicrobianas,	423	768	505	794	595	842	3
lo	508	768	516	794	595	842	3
más	519	768	537	794	595	842	3
fre-	540	768	556	794	595	842	3
cuente	309	781	338	807	595	842	3
es	340	781	350	807	595	842	3
encontrar	352	781	394	807	595	842	3
S.	397	795	405	804	595	842	3
b-hemolítico	408	795	463	804	595	842	3
grupo	466	795	492	804	595	842	3
A,	495	795	504	804	595	842	3
S.	507	795	515	804	595	842	3
aureus	518	795	547	804	595	842	3
y	550	781	556	807	595	842	3
Cirugía	394	816	413	833	595	842	3
Plástica	414	816	436	833	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	3
-	499	816	501	833	595	842	3
Vol.	502	816	512	833	595	842	3
37	513	816	519	833	595	842	3
-	520	816	522	833	595	842	3
Nº	523	816	528	833	595	842	3
2	529	816	533	833	595	842	3
de	534	816	540	833	595	842	3
2011	542	816	553	833	595	842	3
167	564	791	595	808	595	842	3
Definimos	60	714	107	740	595	842	3
infección	111	714	153	740	595	842	3
de	156	714	167	740	595	842	3
tejidos	171	714	201	740	595	842	3
blandos	205	714	240	740	595	842	3
como	243	714	268	740	595	842	3
todo	272	714	292	740	595	842	3
proceso	45	727	79	753	595	842	3
séptico	82	727	113	753	595	842	3
que	115	727	131	753	595	842	3
afecta	133	727	159	753	595	842	3
a	162	727	166	753	595	842	3
la	169	727	177	753	595	842	3
epidermis,	179	727	225	753	595	842	3
dermis	227	727	257	753	595	842	3
y	259	727	265	753	595	842	3
tejido	267	727	292	753	595	842	3
subyacente,	45	740	97	766	595	842	3
incluyendo	101	740	150	766	595	842	3
la	153	740	161	766	595	842	3
grasa	164	740	188	766	595	842	3
subcutánea,	191	740	243	766	595	842	3
las	246	740	259	766	595	842	3
fascias	262	740	292	766	595	842	3
aponeuróticas	45	753	106	779	595	842	3
y	109	753	115	779	595	842	3
el	117	753	125	779	595	842	3
tejido	128	753	153	779	595	842	3
muscular	156	753	196	779	595	842	3
(1).	199	753	215	779	595	842	3
Existen	60	766	92	792	595	842	3
múltiples	94	766	135	792	595	842	3
clasificaciones	137	766	201	792	595	842	3
de	203	766	214	792	595	842	3
infecciones	216	766	266	792	595	842	3
de	268	766	278	792	595	842	3
te-	280	766	292	792	595	842	3
jidos	45	779	67	805	595	842	3
blandos,	69	779	106	805	595	842	3
en	109	779	120	805	595	842	3
función	122	779	156	805	595	842	3
de	159	779	169	805	595	842	3
(2):	172	779	188	805	595	842	3
–	323	62	329	88	595	842	3
Localización	331	62	387	88	595	842	3
o	390	62	395	88	595	842	3
estructura	397	62	440	88	595	842	3
anatómica	443	62	487	88	595	842	3
afectada:	490	62	529	88	595	842	3
piel	531	62	548	88	595	842	3
y	550	62	556	88	595	842	3
tejido	309	75	334	101	595	842	3
celular	337	75	367	101	595	842	3
subcutáneo	370	75	419	101	595	842	3
(celulitis),	422	75	467	101	595	842	3
tejido	470	75	495	101	595	842	3
subcutáneo	498	75	547	101	595	842	3
y	550	75	556	101	595	842	3
fascia	309	88	335	114	595	842	3
(fascitis),	337	88	379	114	595	842	3
músculo	381	88	419	114	595	842	3
(miositis).	421	88	466	114	595	842	3
–	323	101	329	127	595	842	3
Infecciones	331	101	382	127	595	842	3
no	384	101	395	127	595	842	3
complicadas	397	101	452	127	595	842	3
(superficiales:	454	101	516	127	595	842	3
absceso,	519	101	556	127	595	842	3
forúnculo,	309	114	354	140	595	842	3
impétigo,	357	114	398	140	595	842	3
celulitis…)	400	114	450	140	595	842	3
o	452	114	457	140	595	842	3
infecciones	460	114	510	140	595	842	3
complica-	512	114	556	140	595	842	3
das	309	127	324	153	595	842	3
(profundas)	326	127	378	153	595	842	3
–	323	140	329	166	595	842	3
Agente	331	140	362	166	595	842	3
causal:	365	140	395	166	595	842	3
monomicrobianas	397	140	475	166	595	842	3
o	478	140	483	166	595	842	3
polimicrobianas	485	140	556	166	595	842	3
–	323	153	329	179	595	842	3
Infecciones	331	153	382	179	595	842	3
primarias	385	153	426	179	595	842	3
o	429	153	435	179	595	842	3
secundarias	437	153	489	179	595	842	3
–	323	166	329	192	595	842	3
Presencia	331	166	374	192	595	842	3
o	376	166	382	192	595	842	3
no	385	166	396	192	595	842	3
de	398	166	409	192	595	842	3
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infecciones	453	166	503	192	595	842	3
necrotizan-	506	166	556	192	595	842	3
tes	309	179	321	205	595	842	3
o	324	179	329	205	595	842	3
no	332	179	343	205	595	842	3
necrotizantes	346	179	404	205	595	842	3
–	323	192	329	218	595	842	3
Presentación	331	192	387	218	595	842	3
clínica:	390	192	422	218	595	842	3
impétigo,	424	192	466	218	595	842	3
foliculitis,	468	192	513	218	595	842	3
erisipela,	516	192	556	218	595	842	3
celulitis,	309	205	347	231	595	842	3
absceso,	349	205	386	231	595	842	3
gangrena	389	205	429	231	595	842	3
Strepotococco	432	205	495	231	595	842	3
B-hemolítico	498	205	556	231	595	842	3
grupo	309	218	334	244	595	842	3
A,	337	218	347	244	595	842	3
gangrena	350	218	390	244	595	842	3
gaseosa,	392	218	429	244	595	842	3
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necrosante,	464	218	513	244	595	842	3
gangrena	516	218	556	244	595	842	3
de	309	231	319	257	595	842	3
Fournier.	322	231	363	257	595	842	3
Quizás	323	244	354	270	595	842	3
la	357	244	365	270	595	842	3
clasificación	367	244	423	270	595	842	3
más	426	244	444	270	595	842	3
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la	481	244	489	270	595	842	3
que	492	244	508	270	595	842	3
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de	362	257	372	283	595	842	3
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en	443	257	454	283	595	842	3
función	456	257	490	283	595	842	3
de	492	257	503	283	595	842	3
su	505	257	515	283	595	842	3
localiza-	518	257	556	283	595	842	3
ción,	309	270	331	296	595	842	3
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de	377	270	388	296	595	842	3
celulitis	391	270	425	296	595	842	3
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se	439	270	448	296	595	842	3
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la	480	270	488	296	595	842	3
piel	491	270	508	296	595	842	3
y	511	270	516	296	595	842	3
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si	430	283	437	309	595	842	3
se	440	283	449	309	595	842	3
afecta	452	283	478	309	595	842	3
el	480	283	488	309	595	842	3
tejido	491	283	516	309	595	842	3
subcutá-	518	283	556	309	595	842	3
neo	309	296	325	322	595	842	3
y	327	296	332	322	595	842	3
la	335	296	343	322	595	842	3
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y	372	296	378	322	595	842	3
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si	417	296	424	322	595	842	3
se	426	296	435	322	595	842	3
afecta	438	296	463	322	595	842	3
el	466	296	474	322	595	842	3
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En	518	296	530	322	595	842	3
nues-	532	296	556	322	595	842	3
tro	309	309	321	335	595	842	3
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de	514	309	524	335	595	842	3
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que	385	335	401	361	595	842	3
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La	323	348	335	374	595	842	3
incidencia	337	348	382	374	595	842	3
de	385	348	395	374	595	842	3
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infecciones	412	348	463	374	595	842	3
de	465	348	475	374	595	842	3
tejidos	478	348	507	374	595	842	3
blandos	510	348	544	374	595	842	3
es	546	348	556	374	595	842	3
difícil	309	361	335	387	595	842	3
de	338	361	348	387	595	842	3
estimar,	351	361	386	387	595	842	3
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va	411	361	421	387	595	842	3
en	424	361	434	387	595	842	3
aumento.	437	361	478	387	595	842	3
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puede	442	374	468	400	595	842	3
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mento	309	387	336	413	595	842	3
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en	400	387	410	413	595	842	3
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últimos	428	387	461	413	595	842	3
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1).	529	387	541	413	595	842	3
La	544	387	556	413	595	842	3
mortalidad	309	400	357	426	595	842	3
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es	523	400	532	426	595	842	3
baja,	535	400	556	426	595	842	3
pero	309	413	328	439	595	842	3
puede	331	413	357	439	595	842	3
ser	359	413	372	439	595	842	3
muy	374	413	394	439	595	842	3
alta,	396	413	415	439	595	842	3
hasta	417	413	439	439	595	842	3
del	442	413	455	439	595	842	3
40%	457	413	477	439	595	842	3
cuando	480	413	511	439	595	842	3
hablamos	514	413	556	439	595	842	3
de	309	426	319	452	595	842	3
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graves,	375	426	407	452	595	842	3
como	410	426	434	452	595	842	3
puede	437	426	464	452	595	842	3
ser	467	426	479	452	595	842	3
la	482	426	490	452	595	842	3
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sante	309	439	332	465	595	842	3
y	334	439	340	465	595	842	3
el	343	439	351	465	595	842	3
caso	353	439	373	465	595	842	3
que	376	439	391	465	595	842	3
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ocupa	412	439	438	465	595	842	3
(3).	441	439	457	465	595	842	3
Fernández	40	25	77	46	595	842	4
Gómez	79	25	105	46	595	842	4
F.,	108	25	117	46	595	842	4
Casteleiro	119	25	156	46	595	842	4
Roca	158	25	177	46	595	842	4
P.,	179	25	188	46	595	842	4
Comellas	191	25	225	46	595	842	4
Franco	227	25	252	46	595	842	4
M.,	254	25	267	46	595	842	4
Martelo	269	25	297	46	595	842	4
Villar	300	25	321	46	595	842	4
F.,	323	25	332	46	595	842	4
Gago	335	25	354	46	595	842	4
Vidal	356	25	376	46	595	842	4
B.,	379	25	389	46	595	842	4
Pineda	391	25	416	46	595	842	4
Restrepo	418	25	450	46	595	842	4
A.F.	452	25	468	46	595	842	4
168	8	788	43	808	595	842	4
con	40	62	56	88	595	842	4
menor	59	62	87	88	595	842	4
frecuencia	90	62	136	88	595	842	4
Clostridium.	139	76	194	86	595	842	4
Cuando	197	62	231	88	595	842	4
la	234	62	242	88	595	842	4
infección	245	62	286	88	595	842	4
es	40	75	49	101	595	842	4
polimicrobiana,	51	75	121	101	595	842	4
suelen	123	75	151	101	595	842	4
ser	153	75	166	101	595	842	4
en	168	75	179	101	595	842	4
un	181	75	192	101	595	842	4
50%	194	75	215	101	595	842	4
de	217	75	227	101	595	842	4
los	230	75	243	101	595	842	4
casos	245	75	269	101	595	842	4
mi-	271	75	286	101	595	842	4
croorganismos	40	88	106	114	595	842	4
aerobios	110	88	148	114	595	842	4
y	153	88	158	114	595	842	4
en	163	88	173	114	595	842	4
el	178	88	186	114	595	842	4
otro	190	88	208	114	595	842	4
50%	213	88	233	114	595	842	4
aerobios	238	88	276	114	595	842	4
+	280	88	286	114	595	842	4
anaerobios	40	101	88	127	595	842	4
(5,6).	91	101	115	127	595	842	4
Visto	119	101	143	127	595	842	4
esto,	146	101	167	127	595	842	4
lo	171	101	179	127	595	842	4
atípico	183	101	213	127	595	842	4
de	216	101	227	127	595	842	4
nuestro	230	101	263	127	595	842	4
caso	267	101	286	127	595	842	4
consiste	40	114	74	140	595	842	4
en	77	114	87	140	595	842	4
la	89	114	97	140	595	842	4
presentación	99	114	154	140	595	842	4
de	156	114	166	140	595	842	4
una	169	114	184	140	595	842	4
fascitis	187	114	217	140	595	842	4
necrosante	219	114	265	140	595	842	4
cau-	268	114	286	140	595	842	4
sada	40	127	59	153	595	842	4
por	62	127	77	153	595	842	4
un	79	127	90	153	595	842	4
único	93	127	118	153	595	842	4
germen,	120	127	156	153	595	842	4
el	159	127	167	153	595	842	4
Clostridium	170	141	222	151	595	842	4
species.	225	141	259	151	595	842	4
Las	54	140	70	166	595	842	4
fascitis	73	140	105	166	595	842	4
necrosantes	108	140	160	166	595	842	4
pueden	164	140	196	166	595	842	4
localizarse	199	140	247	166	595	842	4
en	250	140	261	166	595	842	4
cual-	264	140	286	166	595	842	4
quier	40	153	62	179	595	842	4
zona	65	153	86	179	595	842	4
del	89	153	102	179	595	842	4
organismo,	105	153	154	179	595	842	4
siendo	157	153	186	179	595	842	4
más	189	153	207	179	595	842	4
frecuente	210	153	251	179	595	842	4
la	253	153	261	179	595	842	4
loca-	264	153	286	179	595	842	4
lización	40	166	74	192	595	842	4
en	77	166	87	192	595	842	4
miembros	89	166	133	192	595	842	4
inferiores	135	166	177	192	595	842	4
y	179	166	185	192	595	842	4
de	187	166	198	192	595	842	4
modo	200	166	225	192	595	842	4
unilateral	227	166	268	192	595	842	4
(7).	271	166	286	192	595	842	4
En	40	179	52	205	595	842	4
nuestro	54	179	87	205	595	842	4
caso,	89	179	111	205	595	842	4
llama	114	179	138	205	595	842	4
la	140	179	148	205	595	842	4
atención	151	179	188	205	595	842	4
la	190	179	198	205	595	842	4
presentación	200	179	256	205	595	842	4
bilate-	258	179	286	205	595	842	4
ral	40	192	51	218	595	842	4
de	54	192	64	218	595	842	4
la	67	192	75	218	595	842	4
infección.	78	192	122	218	595	842	4
La	54	205	66	231	595	842	4
fascitis	68	205	100	231	595	842	4
necrosante	103	205	151	231	595	842	4
es	154	205	163	231	595	842	4
más	166	205	184	231	595	842	4
frecuente	187	205	228	231	595	842	4
en	231	205	242	231	595	842	4
pacientes	244	205	286	231	595	842	4
con	40	218	56	244	595	842	4
factores	60	218	95	244	595	842	4
predisponentes,	99	218	169	244	595	842	4
que	173	218	189	244	595	842	4
pueden	193	218	225	244	595	842	4
ser	229	218	242	244	595	842	4
locales	246	218	277	244	595	842	4
o	281	218	286	244	595	842	4
generales	40	231	83	257	595	842	4
(8).	87	231	104	257	595	842	4
Los	108	231	125	257	595	842	4
factores	129	231	166	257	595	842	4
predisponentes	170	231	239	257	595	842	4
generales	243	231	286	257	595	842	4
más	40	244	58	270	595	842	4
frecuentes	60	244	106	270	595	842	4
son,	108	244	126	270	595	842	4
la	129	244	137	270	595	842	4
presencia	139	244	181	270	595	842	4
de	184	244	194	270	595	842	4
comorbilidades	197	244	265	270	595	842	4
aso-	268	244	286	270	595	842	4
ciadas,	40	257	71	283	595	842	4
como	74	257	99	283	595	842	4
puede	103	257	130	283	595	842	4
ser:	133	257	150	283	595	842	4
diabetes	153	257	190	283	595	842	4
mellitus,	194	257	233	283	595	842	4
edad	237	257	258	283	595	842	4
avan-	261	257	286	283	595	842	4
zada,	40	270	63	296	595	842	4
tratamiento	70	270	122	296	595	842	4
inmunosupresor,	128	270	205	296	595	842	4
arterioesclerosis	211	270	286	296	595	842	4
periférica,	40	283	87	309	595	842	4
HIV,	91	283	114	309	595	842	4
insuficiencia	119	283	177	309	595	842	4
cardiaca,	182	283	223	309	595	842	4
insuficiencia	227	283	286	309	595	842	4
respiratoria,	40	296	95	322	595	842	4
insuficiencia	99	296	158	322	595	842	4
renal	162	296	185	322	595	842	4
crónica,	190	296	226	322	595	842	4
hepatopatía,	230	296	286	322	595	842	4
cáncer,	40	309	72	335	595	842	4
obesidad,	79	309	123	335	595	842	4
malnutrición,	130	309	191	335	595	842	4
alcoholismo,	198	309	257	335	595	842	4
taba-	264	309	286	335	595	842	4
quismo	40	322	72	348	595	842	4
(1,2,8).	75	322	107	348	595	842	4
Los	110	322	126	348	595	842	4
factores	129	322	164	348	595	842	4
predisponentes	166	322	233	348	595	842	4
locales	235	322	266	348	595	842	4
más	268	322	286	348	595	842	4
frecuentes	40	335	86	361	595	842	4
son	89	335	105	361	595	842	4
la	108	335	116	361	595	842	4
presencia	120	335	162	361	595	842	4
de	166	335	176	361	595	842	4
una	180	335	196	361	595	842	4
puerta	199	335	227	361	595	842	4
de	231	335	241	361	595	842	4
entrada	245	335	278	361	595	842	4
a	281	335	286	361	595	842	4
través	40	348	67	374	595	842	4
de	70	348	81	374	595	842	4
un	84	348	95	374	595	842	4
traumatismo	99	348	155	374	595	842	4
abierto	159	348	190	374	595	842	4
o	194	348	199	374	595	842	4
por	203	348	218	374	595	842	4
inoculaciones,	222	348	286	374	595	842	4
la	40	361	48	387	595	842	4
presencia	52	361	95	387	595	842	4
de	98	361	109	387	595	842	4
otras	113	361	135	387	595	842	4
lesiones	139	361	175	387	595	842	4
cutáneas	179	361	218	387	595	842	4
(úlceras,	222	361	261	387	595	842	4
vari-	265	361	286	387	595	842	4
cela),	40	374	64	400	595	842	4
quemaduras,	67	374	123	400	595	842	4
infecciones	126	374	177	400	595	842	4
orofaciales,	179	374	231	400	595	842	4
la	234	374	242	400	595	842	4
presencia	244	374	286	400	595	842	4
de	40	387	50	413	595	842	4
insuficiencia	54	387	113	413	595	842	4
venosa,	116	387	151	413	595	842	4
arteriopatía	155	387	207	413	595	842	4
periférica,	211	387	258	413	595	842	4
linfe-	262	387	286	413	595	842	4
dema,	40	400	67	426	595	842	4
el	70	400	78	426	595	842	4
tratamiento	80	400	132	426	595	842	4
con	135	400	151	426	595	842	4
corticoides	154	400	203	426	595	842	4
o	206	400	211	426	595	842	4
inmunosupreso-	214	400	286	426	595	842	4
res,	40	413	56	439	595	842	4
mala	59	413	80	439	595	842	4
higiene	83	413	116	439	595	842	4
(1,2,8).	119	413	152	439	595	842	4
La	54	426	65	452	595	842	4
paciente	68	426	104	452	595	842	4
de	106	426	117	452	595	842	4
nuestro	119	426	151	452	595	842	4
caso	153	426	173	452	595	842	4
no	175	426	186	452	595	842	4
presentaba	188	426	235	452	595	842	4
ningún	237	426	267	452	595	842	4
fac-	269	426	286	452	595	842	4
tor	40	439	52	465	595	842	4
predisponente	56	439	118	465	595	842	4
general	121	439	154	465	595	842	4
y	158	439	163	465	595	842	4
como	167	439	191	465	595	842	4
factor	195	439	221	465	595	842	4
local	224	439	246	465	595	842	4
aparecía	249	439	286	465	595	842	4
una	40	452	56	478	595	842	4
caída	58	452	81	478	595	842	4
previa	84	452	112	478	595	842	4
sobre	114	452	138	478	595	842	4
miembros	141	452	185	478	595	842	4
inferiores	188	452	230	478	595	842	4
4	232	452	238	478	595	842	4
días	241	452	258	478	595	842	4
antes,	261	452	286	478	595	842	4
pero	40	465	59	491	595	842	4
que	61	465	77	491	595	842	4
no	80	465	90	491	595	842	4
produjo	93	465	127	491	595	842	4
en	129	465	139	491	595	842	4
el	142	465	150	491	595	842	4
momento	152	465	193	491	595	842	4
ningún	196	465	226	491	595	842	4
tipo	228	465	245	491	595	842	4
de	248	465	258	491	595	842	4
lesión	260	465	286	491	595	842	4
visible.	40	478	72	504	595	842	4
Esto	74	478	94	504	595	842	4
hace	96	478	116	504	595	842	4
que	118	478	134	504	595	842	4
el	137	478	145	504	595	842	4
caso	147	478	166	504	595	842	4
que	169	478	185	504	595	842	4
presentamos	187	478	242	504	595	842	4
tenga	244	478	268	504	595	842	4
una	270	478	286	504	595	842	4
presentación	40	491	95	517	595	842	4
que	98	491	114	517	595	842	4
no	116	491	127	517	595	842	4
es	130	491	139	517	595	842	4
la	142	491	150	517	595	842	4
habitual:	152	491	191	517	595	842	4
inmunosupresión,	194	491	272	517	595	842	4
le-	275	491	286	517	595	842	4
siones	40	504	67	530	595	842	4
unilaterales	70	504	121	530	595	842	4
o	124	504	129	530	595	842	4
presencia	132	504	173	530	595	842	4
de	176	504	187	530	595	842	4
puerta	189	504	217	530	595	842	4
de	220	504	230	530	595	842	4
entrada.	233	504	268	530	595	842	4
Por	271	504	286	530	595	842	4
lo	40	517	48	543	595	842	4
tanto,	50	517	75	543	595	842	4
la	77	517	85	543	595	842	4
sospecha	87	517	126	543	595	842	4
clínica	128	517	157	543	595	842	4
de	159	517	170	543	595	842	4
fascitis	172	517	203	543	595	842	4
debe	205	517	225	543	595	842	4
estar	228	517	248	543	595	842	4
presente	250	517	286	543	595	842	4
siempre	40	530	75	557	595	842	4
ante	77	530	96	557	595	842	4
una	99	530	115	557	595	842	4
infección	118	530	159	557	595	842	4
de	161	530	172	557	595	842	4
tejidos	175	530	204	557	595	842	4
blandos	207	530	241	557	595	842	4
que	244	530	260	557	595	842	4
curse	263	530	286	557	595	842	4
con	40	543	56	570	595	842	4
lesiones	58	543	94	570	595	842	4
bullosas	97	543	133	570	595	842	4
o	136	543	141	570	595	842	4
hemorrágicas,	144	543	206	570	595	842	4
afectación	209	543	254	570	595	842	4
del	257	543	271	570	595	842	4
es-	273	543	286	570	595	842	4
tado	40	556	59	583	595	842	4
general	62	556	94	583	595	842	4
y	97	556	102	583	595	842	4
dolor	105	556	128	583	595	842	4
desproporcionado	131	556	210	583	595	842	4
a	213	556	218	583	595	842	4
la	221	556	229	583	595	842	4
exploración,	232	556	286	583	595	842	4
a	40	569	45	596	595	842	4
pesar	47	569	71	596	595	842	4
de	73	569	84	596	595	842	4
que	86	569	102	596	595	842	4
no	105	569	116	596	595	842	4
se	119	569	128	596	595	842	4
presenten	131	569	173	596	595	842	4
los	176	569	189	596	595	842	4
factores	191	569	226	596	595	842	4
predisponen-	229	569	286	596	595	842	4
tes	40	582	52	609	595	842	4
o	54	582	60	609	595	842	4
antecedentes	62	582	119	609	595	842	4
más	121	582	139	609	595	842	4
frecuentemente	141	582	209	609	595	842	4
descritos	212	582	251	609	595	842	4
en	253	582	264	609	595	842	4
la	266	582	274	609	595	842	4
li-	277	582	286	609	595	842	4
teratura.	40	595	76	622	595	842	4
El	54	608	64	635	595	842	4
diagnóstico	67	608	118	635	595	842	4
precoz	121	608	150	635	595	842	4
es	153	608	162	635	595	842	4
clave	166	608	189	635	595	842	4
para	192	608	211	635	595	842	4
la	214	608	222	635	595	842	4
supervivencia	225	608	286	635	595	842	4
de	40	621	50	648	595	842	4
los	53	621	66	648	595	842	4
pacientes	69	621	110	648	595	842	4
afectados	113	621	154	648	595	842	4
de	157	621	168	648	595	842	4
una	171	621	187	648	595	842	4
fascitis	190	621	221	648	595	842	4
necrosante.	224	621	274	648	595	842	4
El	277	621	286	648	595	842	4
diagnóstico	40	635	91	661	595	842	4
es	95	635	104	661	595	842	4
fundamentalmente	107	635	190	661	595	842	4
clínico,	194	635	227	661	595	842	4
apoyado	230	635	268	661	595	842	4
por	272	635	286	661	595	842	4
pruebas	40	648	74	674	595	842	4
analíticas,	77	648	121	674	595	842	4
de	124	648	134	674	595	842	4
imagen,	137	648	172	674	595	842	4
cultivos	175	648	210	674	595	842	4
y	212	648	218	674	595	842	4
anatomía	221	648	261	674	595	842	4
pato-	264	648	286	674	595	842	4
lógica	40	661	67	687	595	842	4
(9).	69	661	85	687	595	842	4
La	54	674	65	700	595	842	4
clínica	68	674	97	700	595	842	4
inicial	99	674	127	700	595	842	4
local	129	674	150	700	595	842	4
de	153	674	163	700	595	842	4
las	165	674	178	700	595	842	4
fascitis	180	674	211	700	595	842	4
necrosantes	213	674	264	700	595	842	4
con-	267	674	286	700	595	842	4
siste	40	687	59	713	595	842	4
en	63	687	73	713	595	842	4
la	77	687	85	713	595	842	4
presencia	88	687	130	713	595	842	4
de	133	687	144	713	595	842	4
eritema,	147	687	183	713	595	842	4
edema	187	687	215	713	595	842	4
blando	219	687	249	713	595	842	4
y	252	687	258	713	595	842	4
calor.	261	687	286	713	595	842	4
En	40	700	52	726	595	842	4
el	55	700	63	726	595	842	4
estadío	65	700	96	726	595	842	4
precoz,	99	700	131	726	595	842	4
constituye	134	700	179	726	595	842	4
un	182	700	193	726	595	842	4
síntoma	196	700	230	726	595	842	4
típico	233	700	258	726	595	842	4
de	261	700	271	726	595	842	4
las	274	700	286	726	595	842	4
fascitis	40	713	71	739	595	842	4
necrosantes	73	713	125	739	595	842	4
la	127	713	135	739	595	842	4
disociación	138	713	188	739	595	842	4
entre	190	713	212	739	595	842	4
la	215	713	223	739	595	842	4
clínica	225	713	254	739	595	842	4
local	257	713	278	739	595	842	4
y	281	713	286	739	595	842	4
el	40	726	48	752	595	842	4
dolor	51	726	74	752	595	842	4
que	77	726	93	752	595	842	4
presenta	97	726	133	752	595	842	4
el	136	726	144	752	595	842	4
paciente,	148	726	187	752	595	842	4
que	190	726	206	752	595	842	4
es	210	726	219	752	595	842	4
exagerado	222	726	267	752	595	842	4
con	270	726	286	752	595	842	4
respecto	40	739	76	765	595	842	4
al	79	739	87	765	595	842	4
aspecto	89	739	122	765	595	842	4
local	125	739	146	765	595	842	4
de	149	739	159	765	595	842	4
la	162	739	170	765	595	842	4
zona.	172	739	196	765	595	842	4
Posteriormente	198	739	265	765	595	842	4
apa-	267	739	286	765	595	842	4
recen	40	752	63	778	595	842	4
ampollas	66	752	105	778	595	842	4
de	107	752	118	778	595	842	4
contenido	120	752	163	778	595	842	4
seroso,	166	752	196	778	595	842	4
fluctuación	198	752	248	778	595	842	4
y	250	752	255	778	595	842	4
edema	258	752	286	778	595	842	4
duro.	40	765	63	791	595	842	4
En	66	765	78	791	595	842	4
un	82	765	93	791	595	842	4
estadío	96	765	127	791	595	842	4
tardío	131	765	156	791	595	842	4
aparecen	160	765	199	791	595	842	4
vesículas	202	765	243	791	595	842	4
hemorrá-	246	765	286	791	595	842	4
gicas,	40	778	65	804	595	842	4
crepitación	68	778	117	804	595	842	4
e	120	778	125	804	595	842	4
hipoestesia	128	778	177	804	595	842	4
de	180	778	190	804	595	842	4
la	193	778	201	804	595	842	4
zona,	204	778	227	804	595	842	4
lo	230	778	239	804	595	842	4
cual	242	778	260	804	595	842	4
es	263	778	272	804	595	842	4
un	275	778	286	804	595	842	4
Cirugía	45	816	65	833	595	842	4
Plástica	66	816	87	833	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	4
-	150	816	152	833	595	842	4
Vol.	153	816	163	833	595	842	4
37	164	816	170	833	595	842	4
-	171	816	173	833	595	842	4
Nº	174	816	180	833	595	842	4
2	181	816	184	833	595	842	4
de	185	816	192	833	595	842	4
2011	193	816	205	833	595	842	4
signo	303	63	327	89	595	842	4
de	329	63	340	89	595	842	4
gravedad.	342	63	385	89	595	842	4
En	387	63	399	89	595	842	4
casos	401	63	425	89	595	842	4
causados	427	63	467	89	595	842	4
por	469	63	484	89	595	842	4
anaerobios	486	63	533	89	595	842	4
po-	535	63	550	89	595	842	4
dríamos	303	76	339	102	595	842	4
encontrar	341	76	382	102	595	842	4
crepitación	384	76	433	102	595	842	4
y	435	76	441	102	595	842	4
olor	443	76	461	102	595	842	4
fétido,	463	76	491	102	595	842	4
aunque	494	76	525	102	595	842	4
no	527	76	538	102	595	842	4
es	541	76	550	102	595	842	4
común.	303	89	336	115	595	842	4
Sin	339	89	354	115	595	842	4
el	358	89	366	115	595	842	4
tratamiento	369	89	419	115	595	842	4
adecuado	423	89	464	115	595	842	4
la	467	89	475	115	595	842	4
infección	479	89	520	115	595	842	4
se	523	89	532	115	595	842	4
ex-	536	89	550	115	595	842	4
tenderá	303	102	336	128	595	842	4
en	338	102	349	128	595	842	4
superficie	352	102	395	128	595	842	4
y	398	102	403	128	595	842	4
en	406	102	416	128	595	842	4
profundidad	419	102	473	128	595	842	4
(8).	476	102	491	128	595	842	4
La	317	115	329	141	595	842	4
afectación	333	115	378	141	595	842	4
general	382	115	414	141	595	842	4
del	418	115	431	141	595	842	4
paciente	435	115	472	141	595	842	4
en	475	115	486	141	595	842	4
la	489	115	497	141	595	842	4
fascitis	501	115	532	141	595	842	4
ne-	536	115	550	141	595	842	4
crosante	303	128	339	154	595	842	4
es	342	128	351	154	595	842	4
precoz,	353	128	385	154	595	842	4
llegando	387	128	424	154	595	842	4
a	427	128	432	154	595	842	4
un	434	128	445	154	595	842	4
cuadro	447	128	477	154	595	842	4
de	479	128	489	154	595	842	4
shock	491	128	517	154	595	842	4
séptico	519	128	550	154	595	842	4
con	303	141	319	167	595	842	4
fallo	321	141	341	167	595	842	4
multiorgánico	344	141	405	167	595	842	4
y	407	141	413	167	595	842	4
muerte	415	141	445	167	595	842	4
en	447	141	458	167	595	842	4
caso	460	141	480	167	595	842	4
de	482	141	492	167	595	842	4
que	494	141	510	167	595	842	4
no	513	141	523	167	595	842	4
se	526	141	535	167	595	842	4
es-	537	141	550	167	595	842	4
tablezca	303	154	339	180	595	842	4
el	342	154	350	180	595	842	4
tratamiento	353	154	403	180	595	842	4
adecuado	406	154	447	180	595	842	4
(2,10).	450	154	479	180	595	842	4
El	317	167	327	193	595	842	4
estudio	329	167	361	193	595	842	4
anatomopatológico	363	167	446	193	595	842	4
de	448	167	458	193	595	842	4
la	461	167	469	193	595	842	4
fascitis	471	167	501	193	595	842	4
necrosante	504	167	550	193	595	842	4
encuentra	303	180	346	206	595	842	4
necrosis	348	180	384	206	595	842	4
de	387	180	397	206	595	842	4
tejidos	399	180	429	206	595	842	4
subcutáneos	431	180	484	206	595	842	4
y	487	180	492	206	595	842	4
fascia	495	180	520	206	595	842	4
super-	523	180	550	206	595	842	4
ficial,	303	193	329	219	595	842	4
con	331	193	347	219	595	842	4
infiltrado	350	193	391	219	595	842	4
de	394	193	404	219	595	842	4
polimorfonucleares,	407	193	495	219	595	842	4
edema	498	193	526	219	595	842	4
de	529	193	539	219	595	842	4
la	542	193	550	219	595	842	4
dermis	303	206	333	232	595	842	4
reticular,	336	206	375	232	595	842	4
grasa	378	206	401	232	595	842	4
subcutánea	404	206	453	232	595	842	4
y	456	206	461	232	595	842	4
fascia,	464	206	492	232	595	842	4
presencia	495	206	537	232	595	842	4
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microabscesos,	303	219	372	245	595	842	4
microorganismos	377	219	455	245	595	842	4
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los	537	219	550	245	595	842	4
vasos	303	232	328	258	595	842	4
(1-3).	331	232	355	258	595	842	4
Las	317	245	333	271	595	842	4
pruebas	336	245	370	271	595	842	4
de	372	245	383	271	595	842	4
imagen	385	245	418	271	595	842	4
pueden	420	245	452	271	595	842	4
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mente	303	271	331	297	595	842	4
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están	350	271	373	297	595	842	4
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se	465	271	474	297	595	842	4
debe	479	271	500	297	595	842	4
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tratamiento	303	284	353	310	595	842	4
quirúrgico	356	284	402	310	595	842	4
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(aire	493	297	513	323	595	842	4
en	515	297	526	323	595	842	4
el	528	297	536	323	595	842	4
te-	538	297	550	323	595	842	4
jido	303	310	321	336	595	842	4
subcutáneo),	326	310	383	336	595	842	4
ecografías	389	310	435	336	595	842	4
(presencia	440	310	486	336	595	842	4
de	492	310	502	336	595	842	4
abscesos,	508	310	550	336	595	842	4
edema	303	323	332	349	595	842	4
fascia),	336	323	369	349	595	842	4
tomografía	372	323	422	349	595	842	4
axial	425	323	447	349	595	842	4
computarizada	451	323	517	349	595	842	4
(TAC)	520	323	550	349	595	842	4
(presencia	303	336	349	362	595	842	4
de	352	336	363	362	595	842	4
abscesos,	366	336	407	362	595	842	4
edema…)	411	336	454	362	595	842	4
y	458	336	463	362	595	842	4
resonancia	467	336	514	362	595	842	4
nuclear	517	336	550	362	595	842	4
magnética	303	349	349	375	595	842	4
(RNM),	351	349	386	375	595	842	4
que	388	349	404	375	595	842	4
es	407	349	416	375	595	842	4
la	418	349	426	375	595	842	4
prueba	429	349	458	375	595	842	4
con	461	349	477	375	595	842	4
mayor	479	349	507	375	595	842	4
rentabili-	510	349	550	375	595	842	4
dad	303	362	319	388	595	842	4
para	322	362	341	388	595	842	4
el	343	362	351	388	595	842	4
diagnóstico	354	362	404	388	595	842	4
de	407	362	417	388	595	842	4
infección	420	362	461	388	595	842	4
necrosante,	463	362	513	388	595	842	4
con	516	362	532	388	595	842	4
una	534	362	550	388	595	842	4
sensibilidad	303	375	356	401	595	842	4
del	358	375	371	401	595	842	4
100%	374	375	399	401	595	842	4
y	402	375	407	401	595	842	4
una	410	375	425	401	595	842	4
especificidad	428	375	486	401	595	842	4
del	488	375	501	401	595	842	4
86%	504	375	524	401	595	842	4
(Grá-	526	375	550	401	595	842	4
fico	303	388	320	414	595	842	4
2).	323	388	335	414	595	842	4
Gráfico	408	425	436	432	595	842	4
2.	438	425	445	432	595	842	4
Rentabilidad	331	435	379	442	595	842	4
de	381	435	391	442	595	842	4
las	393	435	404	442	595	842	4
pruebas	406	435	437	442	595	842	4
de	439	435	449	442	595	842	4
imagen	451	435	479	442	595	842	4
en	481	435	491	442	595	842	4
CHUAC	493	435	522	442	595	842	4
%	379	463	388	473	595	842	4
REALIZADOS	390	463	452	473	595	842	4
%	463	463	472	473	595	842	4
RENTABILIDAD	475	463	546	473	595	842	4
RX	309	478	323	502	595	842	4
SIMPLE	325	478	361	502	595	842	4
32%	406	478	424	502	595	842	4
13%	495	478	514	502	595	842	4
ECO	309	504	329	527	595	842	4
8%	409	504	422	527	595	842	4
50%	495	504	514	527	595	842	4
RNM	309	529	332	553	595	842	4
10%	406	529	424	553	595	842	4
50%	495	529	514	553	595	842	4
La	317	568	329	594	595	842	4
realización	332	568	380	594	595	842	4
de	383	568	393	594	595	842	4
cultivos	396	568	431	594	595	842	4
no	434	568	445	594	595	842	4
siempre	448	568	482	594	595	842	4
ofrece	485	568	513	594	595	842	4
una	515	568	531	594	595	842	4
alta	534	568	550	594	595	842	4
rentabilidad	303	581	355	607	595	842	4
diagnóstica	358	581	408	607	595	842	4
(6).	410	581	425	607	595	842	4
Podemos	428	581	468	607	595	842	4
realizar	470	581	503	607	595	842	4
aspiración	505	581	550	607	595	842	4
de	303	594	314	620	595	842	4
la	316	594	324	620	595	842	4
zona,	326	594	349	620	595	842	4
hemocultivos	351	594	410	620	595	842	4
y	412	594	418	620	595	842	4
cultivos	420	594	454	620	595	842	4
por	456	594	471	620	595	842	4
biopsia	473	594	504	620	595	842	4
de	507	594	517	620	595	842	4
la	519	594	527	620	595	842	4
zona	529	594	550	620	595	842	4
afectada.	303	607	343	633	595	842	4
En	345	607	357	633	595	842	4
el	360	607	367	633	595	842	4
Gráfico	370	607	403	633	595	842	4
3	406	607	411	633	595	842	4
se	414	607	423	633	595	842	4
muestra	425	607	460	633	595	842	4
la	462	607	470	633	595	842	4
rentabilidad	472	607	525	633	595	842	4
diag-	527	607	550	633	595	842	4
nóstica	303	620	334	646	595	842	4
de	337	620	348	646	595	842	4
los	350	620	363	646	595	842	4
distintos	366	620	403	646	595	842	4
cultivos.	406	620	444	646	595	842	4
Las	317	633	333	659	595	842	4
pruebas	336	633	370	659	595	842	4
analíticas	372	633	413	659	595	842	4
no	415	633	426	659	595	842	4
son	429	633	444	659	595	842	4
específicas	446	633	494	659	595	842	4
para	496	633	515	659	595	842	4
el	517	633	525	659	595	842	4
diag-	527	633	550	659	595	842	4
nóstico	303	646	335	672	595	842	4
de	339	646	349	672	595	842	4
fascitis	353	646	384	672	595	842	4
necrosante.	388	646	438	672	595	842	4
Lo	441	646	454	672	595	842	4
más	457	646	475	672	595	842	4
frecuente	478	646	520	672	595	842	4
es	523	646	532	672	595	842	4
en-	536	646	550	672	595	842	4
contrar	303	659	335	685	595	842	4
leucocitosis	341	659	394	685	595	842	4
con	400	659	416	685	595	842	4
neutrofilia,	422	659	472	685	595	842	4
disminución	478	659	534	685	595	842	4
de	539	659	550	685	595	842	4
proteínas	303	672	343	698	595	842	4
totales	345	672	374	698	595	842	4
y	376	672	382	698	595	842	4
albúmina,	384	672	427	698	595	842	4
alteración	429	672	472	698	595	842	4
de	475	672	485	698	595	842	4
la	487	672	495	698	595	842	4
coagulación	497	672	550	698	595	842	4
(prolongación	303	685	364	711	595	842	4
del	366	685	380	711	595	842	4
tiempo	382	685	412	711	595	842	4
de	415	685	425	711	595	842	4
protrombina)	427	685	484	711	595	842	4
y	487	685	492	711	595	842	4
alteración	495	685	537	711	595	842	4
de	540	685	550	711	595	842	4
la	303	698	311	724	595	842	4
función	314	698	348	724	595	842	4
renal.	350	698	375	724	595	842	4
Wong	317	711	345	737	595	842	4
Ch	349	711	362	737	595	842	4
et	367	711	375	737	595	842	4
al	380	711	388	737	595	842	4
(12)	392	711	411	737	595	842	4
han	416	711	432	737	595	842	4
establecido	436	711	487	737	595	842	4
un	492	711	503	737	595	842	4
índice	507	711	535	737	595	842	4
de	539	711	550	737	595	842	4
riesgo	303	724	331	750	595	842	4
para	334	724	353	750	595	842	4
fascitis	357	724	389	750	595	842	4
necrosantes	392	724	445	750	595	842	4
dando	448	724	476	750	595	842	4
puntos	479	724	509	750	595	842	4
a	512	724	517	750	595	842	4
los	521	724	534	750	595	842	4
di-	537	724	550	750	595	842	4
versos	303	737	331	763	595	842	4
valores	335	737	366	763	595	842	4
de	369	737	380	763	595	842	4
PCR,	383	737	406	763	595	842	4
leucocitos,	410	737	457	763	595	842	4
hemoglobina,	460	737	520	763	595	842	4
sodio,	523	737	550	763	595	842	4
creatinina	303	750	347	776	595	842	4
y	350	750	356	776	595	842	4
glucosa,	359	750	396	776	595	842	4
estableciendo	399	750	459	776	595	842	4
que	462	750	478	776	595	842	4
una	482	750	498	776	595	842	4
puntuación	501	750	550	776	595	842	4
superior	303	763	339	789	595	842	4
a	342	763	347	789	595	842	4
8	349	763	355	789	595	842	4
tiene	357	763	378	789	595	842	4
un	381	763	392	789	595	842	4
valor	394	763	417	789	595	842	4
predictivo	419	763	464	789	595	842	4
positivo	466	763	502	789	595	842	4
para	504	763	523	789	595	842	4
fasci-	526	763	550	789	595	842	4
tis	303	776	314	802	595	842	4
necrosantes	316	776	368	802	595	842	4
del	371	776	384	802	595	842	4
93´4%	387	776	416	802	595	842	4
(Gráfico	419	776	456	802	595	842	4
4).	459	776	471	802	595	842	4
Fascitis	370	25	398	46	595	842	5
necrosante	400	25	439	46	595	842	5
bilateral:	441	25	473	46	595	842	5
a	475	25	479	46	595	842	5
propósito	481	25	515	46	595	842	5
de	518	25	526	46	595	842	5
un	528	25	537	46	595	842	5
caso	540	25	556	46	595	842	5
Gráfico	150	75	178	82	595	842	5
3.	180	75	187	82	595	842	5
Rentabilidad	58	85	106	92	595	842	5
diagnóstica	109	85	153	92	595	842	5
de	155	85	165	92	595	842	5
los	167	85	178	92	595	842	5
diferentes	180	85	219	92	595	842	5
tipos	221	85	240	92	595	842	5
de	242	85	251	92	595	842	5
cultivo	254	85	279	92	595	842	5
MUESTRA	63	113	110	123	595	842	5
ASPIRACION	51	130	105	151	595	842	5
ASPIRACION	51	155	105	176	595	842	5
HEMOCULTIVOS	51	181	122	202	595	842	5
ASP+BIOPSIA+	51	201	113	222	595	842	5
HEMOCULTIVOS	51	212	122	233	595	842	5
ESTUDIO	148	113	190	123	595	842	5
RENTABILIDAD	215	113	287	123	595	842	5
SACH	133	124	157	146	595	842	5
Arch	133	135	151	156	595	842	5
Int	153	135	163	156	595	842	5
Med	166	135	182	156	595	842	5
1990	184	135	202	156	595	842	5
16%	243	130	259	151	595	842	5
PERL	133	175	155	197	595	842	5
Clin	133	186	149	207	595	842	5
Infec	151	186	169	207	595	842	5
Dis	172	186	184	207	595	842	5
1999	186	186	204	207	595	842	5
1.5%	241	181	260	202	595	842	5
SIGURDSON	133	150	183	171	595	842	5
Scannd	133	161	158	182	595	842	5
J	160	161	164	182	595	842	5
Inf	165	161	175	182	595	842	5
Dis	177	161	189	182	595	842	5
1989	191	161	208	182	595	842	5
HOOK	133	201	159	222	595	842	5
Arch	133	212	151	233	595	842	5
Int	153	212	163	233	595	842	5
Med	166	212	182	233	595	842	5
1986	184	212	202	233	595	842	5
30%	243	155	259	176	595	842	5
26%	243	206	259	228	595	842	5
Gráfico	150	249	178	257	595	842	5
4.	180	249	187	257	595	842	5
Laboratory	63	259	105	266	595	842	5
Risk	107	259	123	266	595	842	5
Indicator	126	259	160	266	595	842	5
for	162	259	173	266	595	842	5
Necrotizing	175	259	218	266	595	842	5
Fascitis	221	259	250	266	595	842	5
Score	252	259	274	266	595	842	5
(LRINEC)	146	269	180	276	595	842	5
(2)	182	269	192	276	595	842	5
función	309	62	343	88	595	842	5
de	345	62	355	88	595	842	5
la	358	62	366	88	595	842	5
evolución	368	62	411	88	595	842	5
de	414	62	424	88	595	842	5
la	427	62	435	88	595	842	5
infección,	437	62	481	88	595	842	5
pudiendo	483	62	524	88	595	842	5
ser	526	62	539	88	595	842	5
ne-	542	62	556	88	595	842	5
cesaria	309	75	340	101	595	842	5
la	342	75	350	101	595	842	5
amputación	353	75	404	101	595	842	5
de	407	75	417	101	595	842	5
la	420	75	428	101	595	842	5
extremidad	431	75	480	101	595	842	5
2.	323	88	331	114	595	842	5
Fase	333	88	353	114	595	842	5
tardía	354	88	378	114	595	842	5
-	380	88	384	114	595	842	5
Tratamiento	386	88	437	114	595	842	5
reconstructivo:	439	88	502	114	595	842	5
cobertura	504	88	544	114	595	842	5
de	545	88	556	114	595	842	5
las	309	101	321	127	595	842	5
zonas	323	101	347	127	595	842	5
desbridadas	350	101	399	127	595	842	5
y	402	101	407	127	595	842	5
rehabilitación	410	101	467	127	595	842	5
funcional.	470	101	512	127	595	842	5
La	515	101	526	127	595	842	5
cober-	528	101	555	127	595	842	5
tura	309	114	325	140	595	842	5
de	328	114	338	140	595	842	5
las	341	114	353	140	595	842	5
zonas	355	114	379	140	595	842	5
desbridadas	382	114	432	140	595	842	5
varía	434	114	455	140	595	842	5
desde	458	114	482	140	595	842	5
la	485	114	492	140	595	842	5
simple	495	114	523	140	595	842	5
cicatri-	526	114	555	140	595	842	5
zación	309	127	337	153	595	842	5
dirigida	339	127	372	153	595	842	5
mediante	374	127	413	153	595	842	5
curas	416	127	438	153	595	842	5
locales,	441	127	472	153	595	842	5
hasta	475	127	497	153	595	842	5
la	499	127	507	153	595	842	5
realización	510	127	556	153	595	842	5
de	309	140	319	166	595	842	5
injertos,	321	140	355	166	595	842	5
colgajos	357	140	392	166	595	842	5
locales,	394	140	425	166	595	842	5
a	427	140	432	166	595	842	5
distancia	434	140	471	166	595	842	5
o	473	140	479	166	595	842	5
microquirúrgicos,	481	140	556	166	595	842	5
en	309	153	319	179	595	842	5
función	324	153	356	179	595	842	5
del	359	153	372	179	595	842	5
tamaño	374	153	405	179	595	842	5
del	407	153	420	179	595	842	5
defecto	423	153	454	179	595	842	5
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su	476	153	486	179	595	842	5
localización.	488	153	542	179	595	842	5
Conclusiones	469	165	556	203	595	842	5
La	323	200	335	226	595	842	5
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El	323	239	333	265	595	842	5
diagnóstico	336	239	387	265	595	842	5
en	390	239	400	265	595	842	5
su	403	239	413	265	595	842	5
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inicial	437	239	464	265	595	842	5
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pre	309	252	323	278	595	842	5
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La	363	252	375	278	595	842	5
presentación	378	252	434	278	595	842	5
atípica	437	252	466	278	595	842	5
de	469	252	479	278	595	842	5
la	482	252	490	278	595	842	5
entidad,	493	252	528	278	595	842	5
como	531	252	556	278	595	842	5
en	309	265	319	291	595	842	5
el	322	265	330	291	595	842	5
caso	333	265	353	291	595	842	5
que	355	265	371	291	595	842	5
presentamos,	374	265	432	291	595	842	5
puede	435	265	461	291	595	842	5
dificultar	464	265	504	291	595	842	5
el	507	265	515	291	595	842	5
diagnós-	518	265	556	291	595	842	5
tico	309	278	325	304	595	842	5
que	328	278	344	304	595	842	5
es	347	278	356	304	595	842	5
eminentemente	359	278	426	304	595	842	5
clínico.	429	278	461	304	595	842	5
El	323	291	333	317	595	842	5
tratamiento	336	291	387	317	595	842	5
óptimo	390	291	422	317	595	842	5
requiere	425	291	462	317	595	842	5
de	465	291	475	317	595	842	5
intervención	479	291	534	317	595	842	5
qui-	538	291	556	317	595	842	5
rúrgica	309	304	340	330	595	842	5
urgente	342	304	375	330	595	842	5
y	378	304	383	330	595	842	5
agresiva,	386	304	425	330	595	842	5
antibioticoterapia	427	304	504	330	595	842	5
sistémica	507	304	548	330	595	842	5
y	550	304	556	330	595	842	5
cuidados	309	317	348	343	595	842	5
médicos	351	317	387	343	595	842	5
intensivos.	390	317	438	343	595	842	5
VARIABLE	88	296	145	305	595	842	5
PUNTOS	217	296	262	305	595	842	5
PCR	95	308	112	329	595	842	5
<	117	308	122	329	595	842	5
150	124	308	137	329	595	842	5
>150	107	320	126	341	595	842	5
0	237	308	242	329	595	842	5
4	237	320	242	341	595	842	5
Hemoglobina	78	376	127	397	595	842	5
>13.5	134	376	154	397	595	842	5
11-13.5	102	388	130	409	595	842	5
<	108	400	113	421	595	842	5
11	115	400	124	421	595	842	5
0	237	376	242	397	595	842	5
1	237	388	242	409	595	842	5
2	237	400	242	421	595	842	5
Dr.	309	363	323	389	595	842	5
Fernando	326	363	368	389	595	842	5
Fernández	370	363	416	389	595	842	5
Gómez	419	363	451	389	595	842	5
C/.	309	376	322	402	595	842	5
Arzobispo	325	376	371	402	595	842	5
Lago	373	376	396	402	595	842	5
2	399	376	404	402	595	842	5
-	407	376	411	402	595	842	5
2ºD	413	376	430	402	595	842	5
15004	309	389	336	415	595	842	5
A	339	389	347	415	595	842	5
Coruña.	350	389	385	415	595	842	5
España	388	389	420	415	595	842	5
e-mail:	309	402	340	428	595	842	5
ffernand3@hotmail.com	343	402	451	428	595	842	5
0	237	444	242	465	595	842	5
2	237	456	242	477	595	842	5
1.	309	459	316	468	595	842	5
Leucocitos	78	336	118	357	595	842	5
<	124	336	129	357	595	842	5
15000	132	336	154	357	595	842	5
15-25000	99	348	133	369	595	842	5
>25000	102	360	130	381	595	842	5
SODIO	88	416	115	437	595	842	5
>135	126	416	145	437	595	842	5
<135	107	428	126	449	595	842	5
CREATININA	75	444	130	465	595	842	5
>1.6	108	456	124	477	595	842	5
<	139	444	144	465	595	842	5
1.6	146	444	158	465	595	842	5
GLUCOSA	83	472	126	494	595	842	5
<	128	472	133	494	595	842	5
200	136	472	149	494	595	842	5
>200	107	484	126	506	595	842	5
0	237	336	242	357	595	842	5
1	237	348	242	369	595	842	5
2	237	360	242	381	595	842	5
0	237	416	242	437	595	842	5
2	237	428	242	449	595	842	5
0	237	472	242	494	595	842	5
2	237	484	242	506	595	842	5
2.	309	480	316	489	595	842	5
3.	309	501	316	510	595	842	5
4.	309	522	316	531	595	842	5
5.	309	543	316	552	595	842	5
6.	309	564	316	573	595	842	5
7.	309	585	316	594	595	842	5
8.	309	617	316	625	595	842	5
9.	309	648	316	657	595	842	5
10.	309	680	321	688	595	842	5
11.	309	722	321	730	595	842	5
12.	309	753	321	762	595	842	5
Bibliografía	485	415	556	453	595	842	5
Torralba	332	459	368	468	595	842	5
KD,	370	459	387	468	595	842	5
Quismorio	389	459	432	468	595	842	5
FP	435	459	446	468	595	842	5
Jr	448	459	457	468	595	842	5
:	460	459	463	468	595	842	5
“Soft	465	448	485	470	595	842	5
tissue	488	448	509	470	595	842	5
infections.”	512	448	556	470	595	842	5
Rheum	332	458	359	481	595	842	5
Dis	361	458	375	481	595	842	5
Clin	377	458	393	481	595	842	5
North	396	458	418	481	595	842	5
Am.	420	458	437	481	595	842	5
2009;	439	458	461	481	595	842	5
35	463	458	473	481	595	842	5
(1):	475	458	489	481	595	842	5
45.	491	458	503	481	595	842	5
May	332	480	350	489	595	842	5
AK:	352	480	369	489	595	842	5
“Skin	371	469	392	491	595	842	5
and	394	469	408	491	595	842	5
soft	410	469	424	491	595	842	5
tissue	426	469	448	491	595	842	5
infections.”	450	469	493	491	595	842	5
Surg	495	469	513	491	595	842	5
Clin	515	469	532	491	595	842	5
North	534	469	556	491	595	842	5
Am.	332	479	348	502	595	842	5
2009;89	351	479	382	502	595	842	5
(2):	384	479	398	502	595	842	5
403.	400	479	417	502	595	842	5
Bellapantia	332	501	378	510	595	842	5
JM.,	380	501	398	510	595	842	5
Ljungquist	400	501	444	510	595	842	5
K,	447	501	456	510	595	842	5
Tobin	458	501	481	510	595	842	5
E,	483	501	492	510	595	842	5
Uhl	494	501	509	510	595	842	5
R.:	511	501	523	510	595	842	5
“Necro-	525	490	556	512	595	842	5
tizing	332	500	353	523	595	842	5
fasciitis.”J	355	500	395	523	595	842	5
Am	397	500	411	523	595	842	5
Acad	413	500	433	523	595	842	5
Orthop	436	500	462	523	595	842	5
Surg.	465	500	485	523	595	842	5
2009;	487	500	508	523	595	842	5
1	511	500	515	523	595	842	5
7(3):	518	500	536	523	595	842	5
174.	538	500	555	523	595	842	5
Puvanendran	332	522	387	531	595	842	5
R,	390	522	400	531	595	842	5
Huey	403	522	425	531	595	842	5
JC,	428	522	442	531	595	842	5
Pasupathy	445	522	488	531	595	842	5
S.:	491	522	502	531	595	842	5
“Necrotizing	505	511	556	533	595	842	5
fasciitis.”	332	521	368	544	595	842	5
Can	370	521	385	544	595	842	5
Fam	388	521	405	544	595	842	5
Physician.	407	521	446	544	595	842	5
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A.,	410	680	422	688	595	842	5
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Se	187	558	198	584	595	842	5
trata	200	558	219	584	595	842	5
de	222	558	232	584	595	842	5
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el	261	571	269	597	595	842	5
esta-	271	571	292	597	595	842	5
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del	101	584	114	610	595	842	5
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uno	171	584	187	610	595	842	5
de	191	584	201	610	595	842	5
los	205	584	217	610	595	842	5
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con-	272	584	292	610	595	842	5
dicionantes	45	597	95	623	595	842	5
del	98	597	112	623	595	842	5
pronóstico.	114	597	164	623	595	842	5
–	60	610	65	636	595	842	5
El	68	610	78	636	595	842	5
tratamiento	82	610	132	636	595	842	5
médico	136	610	168	636	595	842	5
consiste	172	610	207	636	595	842	5
en	211	610	221	636	595	842	5
antibioticotera-	224	610	292	636	595	842	5
pia	45	623	59	649	595	842	5
de	62	623	72	649	595	842	5
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tratamiento	156	623	206	649	595	842	5
de	209	623	220	649	595	842	5
todas	223	623	246	649	595	842	5
las	249	623	261	649	595	842	5
altera-	264	623	292	649	595	842	5
ciones:	45	636	77	662	595	842	5
inestabilidad	82	636	139	662	595	842	5
hemodinámica,	144	636	213	662	595	842	5
alteración	218	636	262	662	595	842	5
renal,	267	636	292	662	595	842	5
respiratoria,	45	649	98	675	595	842	5
hepática,	101	649	140	675	595	842	5
cardiaca.	143	649	182	675	595	842	5
–	60	662	65	688	595	842	5
El	67	662	77	688	595	842	5
antibiótico	79	662	126	688	595	842	5
de	129	662	139	688	595	842	5
primera	141	662	175	688	595	842	5
elección	178	662	214	688	595	842	5
en	217	662	227	688	595	842	5
infecciones	229	662	279	688	595	842	5
de	282	662	292	688	595	842	5
tejidos	45	675	75	701	595	842	5
blandos	78	675	112	701	595	842	5
es	115	675	124	701	595	842	5
amoxicilina-clavulánico	127	675	233	701	595	842	5
a	236	675	241	701	595	842	5
altas	244	675	264	701	595	842	5
dosis.	267	675	292	701	595	842	5
Sin	45	688	60	714	595	842	5
embargo,	63	688	104	714	595	842	5
si	107	688	114	714	595	842	5
la	117	688	125	714	595	842	5
sospecha	127	688	167	714	595	842	5
es	170	688	179	714	595	842	5
de	181	688	192	714	595	842	5
fascitis	194	688	226	714	595	842	5
necrosante	228	688	275	714	595	842	5
de-	278	688	292	714	595	842	5
bemos	45	701	75	727	595	842	5
comenzar	78	701	122	727	595	842	5
con	126	701	142	727	595	842	5
carbapenem	145	701	200	727	595	842	5
o	203	701	209	727	595	842	5
piperacilina-tazo-	213	701	292	727	595	842	5
bactam	45	714	77	740	595	842	5
con	79	714	95	740	595	842	5
o	98	714	103	740	595	842	5
sin	105	714	118	740	595	842	5
aminoglucósido,	121	714	193	740	595	842	5
siendo	196	714	224	740	595	842	5
alternativas	227	714	277	740	595	842	5
las	280	714	292	740	595	842	5
cefalosporinas	45	727	109	753	595	842	5
de	111	727	122	753	595	842	5
3ª	124	727	133	753	595	842	5
generación	135	727	184	753	595	842	5
+	186	727	192	753	595	842	5
metronidazol	195	727	253	753	595	842	5
o	255	727	261	753	595	842	5
quino-	263	727	292	753	595	842	5
lona	45	740	64	766	595	842	5
+	67	740	73	766	595	842	5
antianaeróbico	76	740	141	766	595	842	5
–	60	753	65	779	595	842	5
El	70	753	80	779	595	842	5
tratamiento	85	753	136	779	595	842	5
quirúrgico	141	753	188	779	595	842	5
consiste	193	753	229	779	595	842	5
en	235	753	245	779	595	842	5
desbrida-	250	753	292	779	595	842	5
miento	45	766	76	792	595	842	5
de	80	766	90	792	595	842	5
la	94	766	102	792	595	842	5
zona	105	766	126	792	595	842	5
afectada	129	766	166	792	595	842	5
con	170	766	186	792	595	842	5
reevaluación	189	766	246	792	595	842	5
diaria	250	766	275	792	595	842	5
del	278	766	292	792	595	842	5
paciente	45	779	83	805	595	842	5
y	87	779	92	805	595	842	5
realización	96	779	145	805	595	842	5
de	149	779	160	805	595	842	5
desbridamientos	163	779	237	805	595	842	5
seriados	241	779	278	805	595	842	5
en	281	779	292	805	595	842	5
Dirección	429	330	492	368	595	842	5
del	496	330	516	368	595	842	5
autor	520	330	556	368	595	842	5
