Escudero-Castaño	326	57	386	65	680	842	1
N,	388	57	395	65	680	842	1
Perea-García	396	57	439	65	680	842	1
MA,	441	57	454	65	680	842	1
Bascones-Ilundain	456	57	516	65	680	842	1
J,	518	57	522	65	680	842	1
Bascones-Martínez	523	57	585	65	680	842	1
A.	587	57	594	65	680	842	1
Alteraciones	321	66	361	74	680	842	1
hematológicas	363	66	409	74	680	842	1
en	411	66	419	74	680	842	1
el	421	66	427	74	680	842	1
paciente	429	66	456	74	680	842	1
periodontal.	458	66	498	74	680	842	1
Alteraciones	499	66	539	74	680	842	1
de	540	66	549	74	680	842	1
la	550	66	556	74	680	842	1
hemostasia	558	66	594	74	680	842	1
Alteraciones	86	102	201	124	680	842	1
hematológicas	205	102	340	124	680	842	1
en	344	102	367	124	680	842	1
el	371	102	388	124	680	842	1
paciente	393	102	471	124	680	842	1
periodontal.	476	102	588	124	680	842	1
Alteraciones	86	124	201	146	680	842	1
de	206	124	228	146	680	842	1
la	233	124	250	146	680	842	1
hemostasia	255	124	359	146	680	842	1
Hematological	86	151	197	170	680	842	1
disorders	200	151	271	170	680	842	1
in	274	151	289	170	680	842	1
the	293	151	316	170	680	842	1
periodontal	320	151	407	170	680	842	1
patient.	410	151	468	170	680	842	1
Haemostasis	470	151	566	170	680	842	1
disorders	86	169	156	188	680	842	1
ESCUDERO-CASTAÑO	86	200	198	212	680	842	1
N*	201	200	215	212	680	842	1
PEREA-GARCÍA	86	212	167	224	680	842	1
MA*	169	212	193	224	680	842	1
BASCONES-ILUNDAIN	86	224	200	236	680	842	1
J**	202	224	218	236	680	842	1
BASCONES-MARTÍNEZ	86	236	204	248	680	842	1
A***	206	236	231	248	680	842	1
Escudero-Castaño	347	201	416	211	680	842	1
N,	419	201	427	211	680	842	1
Perea-García	429	201	478	211	680	842	1
MA,	481	201	496	211	680	842	1
Bascones-Ilundain	499	201	568	211	680	842	1
J,	571	201	575	211	680	842	1
Bas-	578	201	594	211	680	842	1
cones-Martínez	347	211	405	221	680	842	1
A.	408	211	417	221	680	842	1
Alteraciones	419	211	464	221	680	842	1
hematológicas	468	211	521	221	680	842	1
en	524	211	533	221	680	842	1
el	536	211	543	221	680	842	1
paciente	546	211	578	221	680	842	1
pe-	581	211	594	221	680	842	1
riodontal.	347	221	383	231	680	842	1
Alteraciones	386	221	431	231	680	842	1
de	435	221	444	231	680	842	1
la	447	221	454	231	680	842	1
hemostasia.	457	221	501	231	680	842	1
Av	504	221	514	231	680	842	1
Periodon	517	221	552	231	680	842	1
Implantol.	555	221	594	231	680	842	1
2011;	347	231	367	241	680	842	1
23,	369	231	380	241	680	842	1
1:	381	231	388	241	680	842	1
21-28.	390	231	412	241	680	842	1
RESUMEN	109	274	171	288	680	842	1
PALABRAS	109	384	163	395	680	842	1
CLAVE:	165	384	204	395	680	842	1
Desórdenes	206	384	261	395	680	842	1
hemorrágicos,	264	384	332	395	680	842	1
hemostasia,	333	384	388	395	680	842	1
odontología.	390	384	449	395	680	842	1
SUMMARY	109	409	174	423	680	842	1
KEY	109	495	131	507	680	842	1
WORDS:	132	495	175	507	680	842	1
Hemorraghic	177	495	238	507	680	842	1
disorders,	241	495	288	507	680	842	1
haemostasis,	290	495	349	507	680	842	1
dentistry.	351	495	395	507	680	842	1
Fecha	109	519	138	530	680	842	1
de	141	519	153	530	680	842	1
recepción:	155	519	208	530	680	842	1
15	210	519	221	530	680	842	1
de	224	519	236	530	680	842	1
septiembre	238	519	292	530	680	842	1
de	294	519	306	530	680	842	1
2008.	308	519	333	530	680	842	1
Fecha	109	531	138	542	680	842	1
de	141	531	153	542	680	842	1
aceptación:	155	531	213	542	680	842	1
22	215	531	226	542	680	842	1
de	229	531	241	542	680	842	1
diciembre	243	531	291	542	680	842	1
de	294	531	306	542	680	842	1
2008.	308	531	333	542	680	842	1
INTRODUCCIÓN	86	572	181	585	680	842	1
La	86	597	97	609	680	842	1
enfermedad	100	597	157	609	680	842	1
periodontal	161	597	215	609	680	842	1
es	218	597	229	609	680	842	1
una	232	597	249	609	680	842	1
infección	252	597	295	609	680	842	1
oportu-	298	597	333	609	680	842	1
nista	86	609	108	621	680	842	1
mixta	110	609	136	621	680	842	1
de	138	609	150	621	680	842	1
los	153	609	166	621	680	842	1
tejidos	169	609	200	621	680	842	1
de	202	609	214	621	680	842	1
soporte	217	609	252	621	680	842	1
de	255	609	267	621	680	842	1
diente.	269	609	302	621	680	842	1
Desde	303	609	333	621	680	842	1
el	86	621	95	633	680	842	1
punto	98	621	124	633	680	842	1
de	127	621	139	633	680	842	1
vista	142	621	164	633	680	842	1
etiológico,	166	621	215	633	680	842	1
podríamos	217	621	267	633	680	842	1
decir	270	621	295	633	680	842	1
que	298	621	315	633	680	842	1
sus	318	621	333	633	680	842	1
causas	86	633	117	645	680	842	1
juegan	120	633	152	645	680	842	1
un	155	633	167	645	680	842	1
papel	170	633	196	645	680	842	1
sinérgico	200	633	243	645	680	842	1
entre	246	633	270	645	680	842	1
las	273	633	286	645	680	842	1
bacterias	289	633	333	645	680	842	1
anaerobias	86	645	138	657	680	842	1
organizadas	141	645	197	657	680	842	1
en	200	645	212	657	680	842	1
biofilms,	215	645	255	657	680	842	1
la	258	645	266	657	680	842	1
placa	269	645	294	657	680	842	1
subgin-	297	645	333	657	680	842	1
gival	86	657	109	669	680	842	1
y	111	657	117	669	680	842	1
una	119	657	135	669	680	842	1
respuesta	137	657	182	669	680	842	1
inflamatoria	184	657	240	669	680	842	1
exagerada	242	657	292	669	680	842	1
en	294	657	305	669	680	842	1
un	307	657	319	669	680	842	1
in-	321	657	333	669	680	842	1
dividuo	86	669	121	681	680	842	1
susceptible	124	669	177	681	680	842	1
(1).	180	669	196	681	680	842	1
*	106	696	110	706	680	842	1
**	106	706	115	716	680	842	1
***	106	716	119	726	680	842	1
La	347	572	358	584	680	842	1
extensión	360	572	405	584	680	842	1
y	407	572	413	584	680	842	1
severidad	415	572	461	584	680	842	1
de	463	572	475	584	680	842	1
la	477	572	486	584	680	842	1
enfermedad	488	572	545	584	680	842	1
periodon-	547	572	594	584	680	842	1
tal	347	584	358	596	680	842	1
puede	361	584	391	596	680	842	1
determinar	394	584	446	596	680	842	1
la	449	584	457	596	680	842	1
necesidad	460	584	509	596	680	842	1
de	511	584	523	596	680	842	1
un	526	584	538	596	680	842	1
tratamiento	541	584	594	596	680	842	1
quirúrgico	347	596	396	608	680	842	1
para	398	596	419	608	680	842	1
su	421	596	432	608	680	842	1
manejo	434	596	468	608	680	842	1
(2);	470	596	486	608	680	842	1
por	488	596	504	608	680	842	1
ello,	506	596	526	608	680	842	1
la	527	596	536	608	680	842	1
importancia	538	596	594	608	680	842	1
de	347	608	359	620	680	842	1
tener	362	608	386	620	680	842	1
controlado	389	608	439	620	680	842	1
el	442	608	451	620	680	842	1
sangrado	453	608	497	620	680	842	1
clínico	499	608	530	620	680	842	1
del	533	608	548	620	680	842	1
paciente,	551	608	594	620	680	842	1
no	347	620	359	632	680	842	1
solo	361	620	381	632	680	842	1
durante	383	620	419	632	680	842	1
la	422	620	430	632	680	842	1
cirugía,	433	620	469	632	680	842	1
sino	471	620	490	632	680	842	1
algunos	493	620	530	632	680	842	1
días	533	620	552	632	680	842	1
después	555	620	594	632	680	842	1
de	347	632	359	644	680	842	1
ésta.	362	632	383	644	680	842	1
La	347	656	358	668	680	842	1
prevención,	360	656	415	668	680	842	1
a	418	656	423	668	680	842	1
través	426	656	454	668	680	842	1
de	457	656	469	668	680	842	1
una	471	656	488	668	680	842	1
correcta	491	656	530	668	680	842	1
historia	532	656	567	668	680	842	1
clíni-	570	656	594	668	680	842	1
ca,	347	668	360	680	680	842	1
se	362	668	372	680	680	842	1
convierte	374	668	417	680	680	842	1
en	419	668	430	680	680	842	1
una	432	668	449	680	680	842	1
de	451	668	463	680	680	842	1
nuestras	464	668	503	680	680	842	1
mejores	504	668	541	680	680	842	1
armas	543	668	571	680	680	842	1
para	573	668	594	680	680	842	1
Odontólogo/a.	135	696	190	706	680	842	1
Máster	191	696	217	706	680	842	1
de	220	696	229	706	680	842	1
Periodoncia.	232	696	279	706	680	842	1
Facultad	281	696	313	706	680	842	1
de	315	696	325	706	680	842	1
Odontología.	327	696	377	706	680	842	1
Universidad	379	696	424	706	680	842	1
Complutense	426	696	477	706	680	842	1
de	479	696	489	706	680	842	1
Madrid.	491	696	521	706	680	842	1
Profesor	135	706	166	716	680	842	1
de	169	706	178	716	680	842	1
Endodoncia.	181	706	228	716	680	842	1
Facultad	230	706	261	716	680	842	1
de	264	706	273	716	680	842	1
Odontología.	276	706	325	716	680	842	1
Universidad	327	706	373	716	680	842	1
Complutense	375	706	425	716	680	842	1
de	428	706	437	716	680	842	1
Madrid.	440	706	470	716	680	842	1
Catedrático	134	716	179	726	680	842	1
de	181	716	191	726	680	842	1
Medicina	193	716	228	726	680	842	1
Bucal	230	716	250	726	680	842	1
y	253	716	257	726	680	842	1
Periodoncia.	259	716	307	726	680	842	1
Departamento	308	716	362	726	680	842	1
Medicina	365	716	399	726	680	842	1
y	402	716	406	726	680	842	1
Cirugía	408	716	437	726	680	842	1
Bucofacial.	439	716	480	726	680	842	1
Facultad	482	716	513	726	680	842	1
de	515	716	525	726	680	842	1
Odontología.	527	716	577	726	680	842	1
Universidad	135	726	180	736	680	842	1
Complutense	182	726	232	736	680	842	1
de	235	726	245	736	680	842	1
Madrid.	247	726	277	736	680	842	1
AVANCES	447	777	491	788	680	842	1
EN	493	777	507	788	680	842	1
PERIODONCIA/	509	777	584	788	680	842	1
21	584	777	594	788	680	842	1
Volumen	86	74	116	83	680	842	2
23	118	74	126	83	680	842	2
-	128	74	131	83	680	842	2
Nº	133	74	141	83	680	842	2
1	144	74	148	83	680	842	2
-	150	74	153	83	680	842	2
Abril	155	74	172	83	680	842	2
2011	174	74	190	83	680	842	2
evitar	86	103	112	115	680	842	2
las	114	103	126	115	680	842	2
complicaciones	128	103	198	115	680	842	2
quirúrgicas	200	103	251	115	680	842	2
y	253	103	258	115	680	842	2
postquirúrgicas;	260	103	333	115	680	842	2
es	86	115	97	127	680	842	2
decir,	100	115	126	127	680	842	2
que	129	115	146	127	680	842	2
a	150	115	155	127	680	842	2
través	158	115	186	127	680	842	2
de	189	115	201	127	680	842	2
un	205	115	216	127	680	842	2
conocimiento	219	115	281	127	680	842	2
exhaustivo	284	115	333	127	680	842	2
de	86	127	98	139	680	842	2
los	100	127	113	139	680	842	2
antecedentes	115	127	176	139	680	842	2
familiares	177	127	222	139	680	842	2
y	223	127	229	139	680	842	2
personales	231	127	281	139	680	842	2
del	282	127	297	139	680	842	2
pacien-	299	127	333	139	680	842	2
te,	86	139	98	151	680	842	2
que	99	139	117	151	680	842	2
pudieran	119	139	160	151	680	842	2
influir	162	139	189	151	680	842	2
sobre	192	139	218	151	680	842	2
una	220	139	237	151	680	842	2
correcta	239	139	277	151	680	842	2
hemostasia,	279	139	333	151	680	842	2
podríamos	86	151	136	163	680	842	2
llegar	138	151	165	163	680	842	2
a	167	151	172	163	680	842	2
evadir	175	151	204	163	680	842	2
estas	206	151	229	163	680	842	2
complicaciones	231	151	303	163	680	842	2
(3).	305	151	321	163	680	842	2
La	86	175	97	187	680	842	2
mayoría	99	175	135	187	680	842	2
de	137	175	149	187	680	842	2
las	150	175	163	187	680	842	2
hemorragias	165	175	222	187	680	842	2
postquirúrgicas	224	175	294	187	680	842	2
leves,	296	175	322	187	680	842	2
se	323	175	333	187	680	842	2
relacionan	86	187	133	199	680	842	2
con	135	187	152	199	680	842	2
factores	154	187	189	199	680	842	2
locales	191	187	223	199	680	842	2
dependientes	225	187	287	199	680	842	2
del	289	187	304	199	680	842	2
entor-	306	187	333	199	680	842	2
no	86	199	98	211	680	842	2
anatómico.	100	199	148	211	680	842	2
Sin	150	199	164	211	680	842	2
embargo,	166	199	209	211	680	842	2
la	210	199	218	211	680	842	2
mayor	221	199	249	211	680	842	2
parte	251	199	275	211	680	842	2
de	277	199	289	211	680	842	2
hemorra-	291	199	333	211	680	842	2
gias	86	211	105	223	680	842	2
postquirúrgicas	107	211	177	223	680	842	2
graves	178	211	208	223	680	842	2
se	210	211	220	223	680	842	2
relacionan	222	211	269	223	680	842	2
con	270	211	286	223	680	842	2
trastornos	288	211	333	223	680	842	2
sistémicos	86	223	134	235	680	842	2
de	137	223	149	235	680	842	2
la	152	223	161	235	680	842	2
hemostasia,	164	223	218	235	680	842	2
tales	221	223	243	235	680	842	2
como	246	223	271	235	680	842	2
hepatopatías	274	223	333	235	680	842	2
primarias	86	235	131	247	680	842	2
o	133	235	139	247	680	842	2
hipertensión	141	235	199	247	680	842	2
arterial,	201	235	238	247	680	842	2
entre	239	235	263	247	680	842	2
otras	265	235	288	247	680	842	2
(3).	290	235	306	247	680	842	2
La	86	259	97	271	680	842	2
hemostasia	100	259	152	271	680	842	2
o	156	259	162	271	680	842	2
hemostasis	165	259	216	271	680	842	2
es	220	259	230	271	680	842	2
el	233	259	242	271	680	842	2
mecanismo	245	259	298	271	680	842	2
de	302	259	314	271	680	842	2
de-	317	259	333	271	680	842	2
fensa	86	271	111	283	680	842	2
del	113	271	128	283	680	842	2
organismo	131	271	180	283	680	842	2
que	182	271	200	283	680	842	2
tiene	202	271	226	283	680	842	2
como	228	271	253	283	680	842	2
objetivo	256	271	293	283	680	842	2
evitar	296	271	322	283	680	842	2
la	325	271	333	283	680	842	2
hemorragia	86	283	141	295	680	842	2
(o	144	283	153	295	680	842	2
detenerla	157	283	201	295	680	842	2
si	205	283	212	295	680	842	2
se	215	283	226	295	680	842	2
ha	229	283	240	295	680	842	2
producido),	243	283	298	295	680	842	2
mante-	301	283	333	295	680	842	2
ner	86	295	102	307	680	842	2
la	104	295	113	307	680	842	2
integridad	115	295	164	307	680	842	2
de	166	295	178	307	680	842	2
la	181	295	189	307	680	842	2
pared	191	295	219	307	680	842	2
vascular	221	295	259	307	680	842	2
y	262	295	267	307	680	842	2
restablecer	270	295	322	307	680	842	2
la	325	295	333	307	680	842	2
circulación	86	307	137	319	680	842	2
sanguínea	140	307	187	319	680	842	2
cuando	189	307	223	319	680	842	2
se	225	307	236	319	680	842	2
ha	238	307	249	319	680	842	2
obstruido	251	307	296	319	680	842	2
un	298	307	310	319	680	842	2
vaso	312	307	333	319	680	842	2
(4).	86	319	102	331	680	842	2
Este	105	319	124	331	680	842	2
dispositivo	128	319	178	331	680	842	2
permite	181	319	218	331	680	842	2
que	221	319	239	331	680	842	2
la	242	319	250	331	680	842	2
sangre	254	319	285	331	680	842	2
circule	289	319	320	331	680	842	2
li-	323	319	333	331	680	842	2
bremente	86	331	131	343	680	842	2
por	135	331	151	343	680	842	2
los	155	331	169	343	680	842	2
vasos	172	331	198	343	680	842	2
y	202	331	207	343	680	842	2
proporciona	211	331	268	343	680	842	2
la	272	331	280	343	680	842	2
integridad	284	331	333	343	680	842	2
de	86	343	98	355	680	842	2
los	101	343	115	355	680	842	2
vasos	118	343	144	355	680	842	2
sanguíneos,	147	343	202	355	680	842	2
a	205	343	210	355	680	842	2
través	213	343	241	355	680	842	2
de	244	343	256	355	680	842	2
la	259	343	268	355	680	842	2
formación	271	343	318	355	680	842	2
de	321	343	333	355	680	842	2
coágulos	86	355	128	367	680	842	2
para	131	355	152	367	680	842	2
detener	155	355	192	367	680	842	2
la	195	355	203	367	680	842	2
hemorragia	206	355	260	367	680	842	2
cuando	263	355	297	367	680	842	2
éste	300	355	320	367	680	842	2
se	323	355	333	367	680	842	2
daña;	86	367	112	379	680	842	2
y,	115	367	122	379	680	842	2
finalmente,	125	367	177	379	680	842	2
después	179	367	218	379	680	842	2
de	221	367	234	379	680	842	2
reparar	237	367	271	379	680	842	2
el	275	367	283	379	680	842	2
deterioro,	287	367	333	379	680	842	2
se	86	379	97	391	680	842	2
disuelve	99	379	139	391	680	842	2
el	141	379	150	391	680	842	2
coágulo.	153	379	192	391	680	842	2
Todo	194	379	217	391	680	842	2
este	219	379	238	391	680	842	2
proceso	241	379	278	391	680	842	2
se	281	379	291	391	680	842	2
produce	294	379	333	391	680	842	2
a	86	391	92	403	680	842	2
través	94	391	122	403	680	842	2
de	123	391	136	403	680	842	2
la	137	391	146	403	680	842	2
interacción	148	391	199	403	680	842	2
de	201	391	213	403	680	842	2
los	215	391	229	403	680	842	2
vasos	231	391	256	403	680	842	2
sanguíneos,	258	391	314	403	680	842	2
pla-	315	391	333	403	680	842	2
quetas	86	403	117	415	680	842	2
y	120	403	125	415	680	842	2
proteínas	128	403	171	415	680	842	2
de	174	403	186	415	680	842	2
la	188	403	197	415	680	842	2
coagulación	199	403	255	415	680	842	2
(Fig.	258	403	279	415	680	842	2
1).	281	403	293	415	680	842	2
INFLUENCIA	86	438	163	451	680	842	2
CLÍNICA	166	438	219	451	680	842	2
DE	222	438	240	451	680	842	2
LAS	243	438	265	451	680	842	2
ALTERACIONES	86	450	181	463	680	842	2
DE	184	450	202	463	680	842	2
LA	205	450	220	463	680	842	2
HEMOSTASIA	224	450	304	463	680	842	2
Y	306	450	314	463	680	842	2
SU	317	450	331	463	680	842	2
PREVALENCIA	86	462	174	475	680	842	2
Los	86	487	102	499	680	842	2
pacientes	103	487	148	499	680	842	2
que	150	487	167	499	680	842	2
van	169	487	185	499	680	842	2
a	187	487	193	499	680	842	2
ser	194	487	209	499	680	842	2
sometidos	211	487	258	499	680	842	2
a	260	487	265	499	680	842	2
un	267	487	279	499	680	842	2
tratamiento	280	487	333	499	680	842	2
periodontal	86	499	142	511	680	842	2
presentan	144	499	191	511	680	842	2
un	193	499	205	511	680	842	2
mayor	207	499	237	511	680	842	2
riesgo	239	499	269	511	680	842	2
de	272	499	284	511	680	842	2
sangrado.	286	499	333	511	680	842	2
Aunque	86	511	123	523	680	842	2
la	125	511	134	523	680	842	2
incidencia	136	511	185	523	680	842	2
de	188	511	200	523	680	842	2
los	202	511	216	523	680	842	2
desórdenes	218	511	273	523	680	842	2
hematológi-	276	511	333	523	680	842	2
cos	86	523	102	535	680	842	2
es	104	523	115	535	680	842	2
baja	117	523	138	535	680	842	2
en	139	523	151	535	680	842	2
la	152	523	161	535	680	842	2
población	162	523	208	535	680	842	2
general,	210	523	248	535	680	842	2
un	249	523	260	535	680	842	2
episodio	262	523	302	535	680	842	2
hemo-	304	523	333	535	680	842	2
rrágico	86	535	120	547	680	842	2
durante	122	535	158	547	680	842	2
o	160	535	165	547	680	842	2
después	168	535	207	547	680	842	2
del	209	535	224	547	680	842	2
tratamiento	226	535	277	547	680	842	2
periodontal	279	535	333	547	680	842	2
Fig.	86	730	102	739	680	842	2
1:	104	730	111	739	680	842	2
Proceso	113	730	142	739	680	842	2
de	144	730	154	739	680	842	2
coagulación	156	730	200	739	680	842	2
tras	203	730	216	739	680	842	2
el	218	730	225	739	680	842	2
daño	227	730	245	739	680	842	2
de	248	730	257	739	680	842	2
un	259	730	268	739	680	842	2
vaso.	271	730	289	739	680	842	2
22/AVANCES	86	777	145	788	680	842	2
EN	147	777	160	788	680	842	2
PERIODONCIA	163	777	233	788	680	842	2
podría	347	103	377	115	680	842	2
llegar	380	103	407	115	680	842	2
a	410	103	415	115	680	842	2
conducir	417	103	458	115	680	842	2
al	460	103	469	115	680	842	2
paciente	471	103	511	115	680	842	2
a	513	103	519	115	680	842	2
complicaciones	521	103	594	115	680	842	2
nocivas	347	115	382	127	680	842	2
e	384	115	390	127	680	842	2
incluso	393	115	426	127	680	842	2
poner	428	115	456	127	680	842	2
en	459	115	470	127	680	842	2
juego	473	115	499	127	680	842	2
su	502	115	512	127	680	842	2
vida	514	115	535	127	680	842	2
(2).	537	115	553	127	680	842	2
Los	347	139	363	151	680	842	2
trastornos	365	139	412	151	680	842	2
de	415	139	427	151	680	842	2
la	429	139	437	151	680	842	2
hemostasia	439	139	492	151	680	842	2
se	494	139	505	151	680	842	2
deben	507	139	537	151	680	842	2
tanto	540	139	563	151	680	842	2
a	565	139	570	151	680	842	2
alte-	573	139	594	151	680	842	2
raciones	347	151	387	163	680	842	2
vasculares,	389	151	441	163	680	842	2
como	442	151	467	163	680	842	2
a	469	151	475	163	680	842	2
alteraciones	477	151	533	163	680	842	2
plaquetarias	535	151	594	163	680	842	2
cuantitativas	347	163	406	175	680	842	2
o	408	163	414	175	680	842	2
cualitativas,	416	163	472	175	680	842	2
o	473	163	479	175	680	842	2
también	481	163	520	175	680	842	2
pueden	522	163	558	175	680	842	2
corres-	560	163	594	175	680	842	2
ponder	347	175	381	187	680	842	2
a	383	175	389	187	680	842	2
trastornos	391	175	438	187	680	842	2
del	440	175	455	187	680	842	2
mecanismo	457	175	510	187	680	842	2
de	512	175	524	187	680	842	2
la	526	175	535	187	680	842	2
coagulación	537	175	594	187	680	842	2
hereditarios,	347	187	408	199	680	842	2
adquiridos	411	187	462	199	680	842	2
o	466	187	472	199	680	842	2
a	476	187	481	199	680	842	2
medicación	485	187	540	199	680	842	2
anticoagu-	544	187	594	199	680	842	2
lante	347	199	370	211	680	842	2
(5).	373	199	389	211	680	842	2
A	347	223	354	235	680	842	2
pesar	356	223	382	235	680	842	2
de	384	223	396	235	680	842	2
que	398	223	415	235	680	842	2
los	417	223	431	235	680	842	2
desórdenes	432	223	486	235	680	842	2
congénitos	488	223	538	235	680	842	2
de	540	223	552	235	680	842	2
coagula-	554	223	594	235	680	842	2
ción	347	235	367	247	680	842	2
se	369	235	380	247	680	842	2
presenten	383	235	428	247	680	842	2
en	431	235	443	247	680	842	2
una	445	235	462	247	680	842	2
baja	465	235	485	247	680	842	2
prevalencia;	487	235	544	247	680	842	2
en	546	235	557	247	680	842	2
los	560	235	573	247	680	842	2
últi-	576	235	594	247	680	842	2
mos	347	247	366	259	680	842	2
años,	368	247	392	259	680	842	2
ha	393	247	404	259	680	842	2
aumentado	406	247	457	259	680	842	2
el	459	247	468	259	680	842	2
número	470	247	505	259	680	842	2
de	507	247	519	259	680	842	2
pacientes	521	247	565	259	680	842	2
médi-	567	247	594	259	680	842	2
camente	347	259	386	271	680	842	2
comprometidos.	389	259	463	271	680	842	2
Sólo	465	259	484	271	680	842	2
en	487	259	498	271	680	842	2
el	501	259	509	271	680	842	2
Reino	512	259	538	271	680	842	2
Unido,	540	259	570	271	680	842	2
en	571	259	583	271	680	842	2
el	585	259	594	271	680	842	2
2003,	347	271	371	283	680	842	2
alrededor	373	271	418	283	680	842	2
de	420	271	432	283	680	842	2
300.000	435	271	470	283	680	842	2
personas	472	271	514	283	680	842	2
estuvieron	516	271	563	283	680	842	2
some-	566	271	594	283	680	842	2
tidas	347	283	369	295	680	842	2
a	371	283	376	295	680	842	2
tratamientos	379	283	435	295	680	842	2
de	437	283	449	295	680	842	2
anticoagulantes	451	283	523	295	680	842	2
orales.	525	283	556	295	680	842	2
El	557	283	566	295	680	842	2
enve-	568	283	594	295	680	842	2
jecimiento	347	295	395	307	680	842	2
de	397	295	409	307	680	842	2
la	412	295	420	307	680	842	2
población	422	295	468	307	680	842	2
de	470	295	482	307	680	842	2
los	484	295	497	307	680	842	2
países	500	295	529	307	680	842	2
desarrollados	531	295	594	307	680	842	2
(6),	347	307	363	319	680	842	2
sólo	365	307	384	319	680	842	2
en	386	307	398	319	680	842	2
España	400	307	434	319	680	842	2
la	436	307	444	319	680	842	2
cifra	447	307	467	319	680	842	2
de	470	307	482	319	680	842	2
personas	485	307	526	319	680	842	2
de	529	307	541	319	680	842	2
edad	544	307	567	319	680	842	2
se	570	307	580	319	680	842	2
ha	583	307	594	319	680	842	2
incrementado	347	319	410	331	680	842	2
siete	413	319	434	331	680	842	2
veces	437	319	463	331	680	842	2
en	466	319	477	331	680	842	2
el	479	319	488	331	680	842	2
siglo	490	319	513	331	680	842	2
XX	515	319	528	331	680	842	2
(7);	531	319	546	331	680	842	2
y	548	319	554	331	680	842	2
el	556	319	565	331	680	842	2
incre-	567	319	594	331	680	842	2
mento	347	331	376	343	680	842	2
del	378	331	393	343	680	842	2
interés	395	331	426	343	680	842	2
y	428	331	434	343	680	842	2
concienciación	436	331	505	343	680	842	2
por	507	331	523	343	680	842	2
la	525	331	533	343	680	842	2
salud	535	331	559	343	680	842	2
del	561	331	576	343	680	842	2
pe-	578	331	594	343	680	842	2
riodonto,	347	343	389	355	680	842	2
hacen	390	343	418	355	680	842	2
que	421	343	438	355	680	842	2
la	441	343	449	355	680	842	2
presencia	451	343	496	355	680	842	2
de	499	343	511	355	680	842	2
un	513	343	525	355	680	842	2
mayor	527	343	556	355	680	842	2
número	559	343	594	355	680	842	2
de	347	355	359	367	680	842	2
pacientes	362	355	406	367	680	842	2
anticoagulados	409	355	478	367	680	842	2
requerirán	481	355	530	367	680	842	2
algún	533	355	558	367	680	842	2
tipo	561	355	579	367	680	842	2
de	582	355	594	367	680	842	2
tratamiento	347	367	399	379	680	842	2
periodontal	401	367	455	379	680	842	2
en	457	367	468	379	680	842	2
nuestras	471	367	509	379	680	842	2
consultas	511	367	554	379	680	842	2
(2,	556	367	568	379	680	842	2
4,	570	367	578	379	680	842	2
6).	579	367	591	379	680	842	2
Aunque,	347	391	386	403	680	842	2
la	388	391	397	403	680	842	2
incidencia	400	391	448	403	680	842	2
de	452	391	464	403	680	842	2
este	467	391	486	403	680	842	2
tipo	489	391	507	403	680	842	2
de	511	391	523	403	680	842	2
enfermedades	526	391	594	403	680	842	2
se	347	403	357	415	680	842	2
presenta	359	403	400	415	680	842	2
en	402	403	413	415	680	842	2
un	415	403	427	415	680	842	2
10	429	403	440	415	680	842	2
o	441	403	447	415	680	842	2
20	449	403	460	415	680	842	2
por	462	403	478	415	680	842	2
100.000	480	403	516	415	680	842	2
individuos	518	403	566	415	680	842	2
(2)	568	403	581	415	680	842	2
es	583	403	594	415	680	842	2
poco	347	415	370	427	680	842	2
común;	374	415	408	427	680	842	2
entre	411	415	435	427	680	842	2
estas	439	415	462	427	680	842	2
deficiencias	466	415	522	427	680	842	2
de	526	415	538	427	680	842	2
la	541	415	550	427	680	842	2
coagula-	553	415	594	427	680	842	2
ción	347	427	367	439	680	842	2
cabe	369	427	392	439	680	842	2
destacar	395	427	435	439	680	842	2
la	437	427	446	439	680	842	2
enfermedad	448	427	505	439	680	842	2
de	508	427	520	439	680	842	2
Von	522	427	539	439	680	842	2
Willebrand	541	427	594	439	680	842	2
como	347	439	373	451	680	842	2
la	376	439	384	451	680	842	2
alteración	388	439	434	451	680	842	2
congénita	438	439	484	451	680	842	2
de	487	439	500	451	680	842	2
la	503	439	511	451	680	842	2
coagulación	515	439	571	451	680	842	2
más	575	439	594	451	680	842	2
frecuente,	347	451	394	463	680	842	2
con	395	451	412	463	680	842	2
una	415	451	431	463	680	842	2
prevalencia	434	451	488	463	680	842	2
del	491	451	506	463	680	842	2
1%	508	451	524	463	680	842	2
(5).	526	451	542	463	680	842	2
CONCEPTOS	347	485	424	500	680	842	2
BÁSICOS	427	486	480	499	680	842	2
SOBRE	484	486	524	499	680	842	2
LA	527	486	543	499	680	842	2
HEMOSTASIA	347	498	428	511	680	842	2
El	347	523	356	535	680	842	2
mecanismo	359	523	413	535	680	842	2
de	416	523	428	535	680	842	2
la	431	523	440	535	680	842	2
hemostasis	442	523	495	535	680	842	2
incluye	498	523	532	535	680	842	2
una	535	523	552	535	680	842	2
serie	555	523	579	535	680	842	2
de	582	523	594	535	680	842	2
cambios	347	535	387	547	680	842	2
bioquímicos	390	535	448	547	680	842	2
y	452	535	457	547	680	842	2
fisiológicos	460	535	514	547	680	842	2
que	518	535	535	547	680	842	2
los	538	535	552	547	680	842	2
situaría-	555	535	594	547	680	842	2
Escudero-Castaño	326	57	386	65	680	842	3
N,	388	57	395	65	680	842	3
Perea-García	396	57	439	65	680	842	3
MA,	441	57	454	65	680	842	3
Bascones-Ilundain	456	57	516	65	680	842	3
J,	518	57	522	65	680	842	3
Bascones-Martínez	523	57	585	65	680	842	3
A.	587	57	594	65	680	842	3
Alteraciones	321	66	361	74	680	842	3
hematológicas	363	66	409	74	680	842	3
en	411	66	419	74	680	842	3
el	421	66	427	74	680	842	3
paciente	429	66	456	74	680	842	3
periodontal.	458	66	498	74	680	842	3
Alteraciones	499	66	539	74	680	842	3
de	540	66	549	74	680	842	3
la	550	66	556	74	680	842	3
hemostasia	558	66	594	74	680	842	3
mos	86	103	106	115	680	842	3
en	109	103	121	115	680	842	3
4	124	103	130	115	680	842	3
apartados	133	103	181	115	680	842	3
interdependientes	184	103	271	115	680	842	3
(2,	275	103	287	115	680	842	3
4,	290	103	298	115	680	842	3
5,	301	103	310	115	680	842	3
8,	312	103	321	115	680	842	3
9)	324	103	333	115	680	842	3
(Fig.	86	115	108	127	680	842	3
2):	110	115	122	127	680	842	3
1.	86	139	95	151	680	842	3
Vasoconstricción	103	139	182	151	680	842	3
local:	185	139	211	151	680	842	3
En	213	139	225	151	680	842	3
esta	229	139	248	151	680	842	3
etapa	251	139	277	151	680	842	3
se	280	139	291	151	680	842	3
produce	294	139	333	151	680	842	3
una	103	151	120	163	680	842	3
contracción	123	151	177	163	680	842	3
de	181	151	193	163	680	842	3
las	196	151	209	163	680	842	3
fibras	212	151	238	163	680	842	3
musculares	242	151	294	163	680	842	3
lisas	297	151	318	163	680	842	3
de	321	151	333	163	680	842	3
los	103	163	117	175	680	842	3
vasos,	120	163	149	175	680	842	3
provocando	151	163	206	175	680	842	3
una	209	163	226	175	680	842	3
vasoconstricción	229	163	307	175	680	842	3
arte-	311	163	333	175	680	842	3
riolar	103	175	129	187	680	842	3
y	132	175	137	187	680	842	3
metaarteriolar	140	175	207	187	680	842	3
refleja	210	175	239	187	680	842	3
local	242	175	264	187	680	842	3
por	267	175	283	187	680	842	3
el	286	175	295	187	680	842	3
trauma-	297	175	333	187	680	842	3
tismo	103	187	128	199	680	842	3
de	130	187	142	199	680	842	3
su	144	187	154	199	680	842	3
pared	156	187	183	199	680	842	3
inmediatamente	185	187	259	199	680	842	3
después	261	187	300	199	680	842	3
de	302	187	314	199	680	842	3
que	315	187	333	199	680	842	3
se	103	199	114	211	680	842	3
lesiona	117	199	150	211	680	842	3
o	153	199	158	211	680	842	3
se	161	199	172	211	680	842	3
rompe;	175	199	208	211	680	842	3
a	210	199	215	211	680	842	3
su	218	199	228	211	680	842	3
vez,	231	199	250	211	680	842	3
se	252	199	262	211	680	842	3
reduce	265	199	298	211	680	842	3
el	301	199	310	211	680	842	3
flujo	312	199	333	211	680	842	3
de	103	211	115	223	680	842	3
sangre	118	211	149	223	680	842	3
que	152	211	169	223	680	842	3
accede	172	211	206	223	680	842	3
a	208	211	213	223	680	842	3
la	216	211	224	223	680	842	3
zona	227	211	248	223	680	842	3
de	250	211	262	223	680	842	3
la	265	211	273	223	680	842	3
hemorragia.	276	211	333	223	680	842	3
2.	86	223	95	235	680	842	3
Formación	103	223	152	235	680	842	3
del	154	223	169	235	680	842	3
trombo	171	223	205	235	680	842	3
plaquetario	207	223	261	235	680	842	3
sobre	264	223	290	235	680	842	3
la	292	223	300	235	680	842	3
super-	303	223	333	235	680	842	3
ficie:	103	235	126	247	680	842	3
En	128	235	140	247	680	842	3
esta	143	235	162	247	680	842	3
fase	164	235	183	247	680	842	3
actúan	186	235	216	247	680	842	3
las	219	235	232	247	680	842	3
plaquetas	234	235	280	247	680	842	3
a	282	235	288	247	680	842	3
través	290	235	318	247	680	842	3
de	321	235	333	247	680	842	3
la	103	247	112	259	680	842	3
adhesión	114	247	156	259	680	842	3
(ya	158	247	173	259	680	842	3
que	175	247	192	259	680	842	3
las	194	247	207	259	680	842	3
plaquetas	209	247	255	259	680	842	3
tienen	257	247	286	259	680	842	3
la	288	247	296	259	680	842	3
propie-	298	247	333	259	680	842	3
dad	103	259	121	271	680	842	3
de	125	259	137	271	680	842	3
adherirse	140	259	185	271	680	842	3
al	189	259	197	271	680	842	3
colágeno	201	259	244	271	680	842	3
que	247	259	265	271	680	842	3
está	268	259	287	271	680	842	3
expuesto	290	259	333	271	680	842	3
por	103	271	120	283	680	842	3
el	122	271	130	283	680	842	3
daño	132	271	155	283	680	842	3
del	157	271	172	283	680	842	3
vaso,	174	271	198	283	680	842	3
formando	199	271	244	283	680	842	3
un	246	271	257	283	680	842	3
trombo	259	271	293	283	680	842	3
blanco),	295	271	333	283	680	842	3
agregación	103	283	156	295	680	842	3
(se	158	283	172	295	680	842	3
realiza	174	283	205	295	680	842	3
con	207	283	224	295	680	842	3
el	226	283	235	295	680	842	3
fibrinógeno,	237	283	295	295	680	842	3
que	296	283	314	295	680	842	3
for-	316	283	333	295	680	842	3
ma	103	295	117	307	680	842	3
puentes	119	295	156	307	680	842	3
de	159	295	171	307	680	842	3
unión	173	295	199	307	680	842	3
entre	201	295	225	307	680	842	3
plaquetas)	227	295	276	307	680	842	3
y	278	295	284	307	680	842	3
activación	286	295	333	307	680	842	3
(donde	103	307	137	319	680	842	3
las	140	307	153	319	680	842	3
plaquetas	157	307	202	319	680	842	3
cambian	205	307	245	319	680	842	3
de	248	307	260	319	680	842	3
forma	264	307	291	319	680	842	3
y	294	307	300	319	680	842	3
segre-	303	307	333	319	680	842	3
gan	103	319	121	331	680	842	3
el	124	319	132	331	680	842	3
contenido	135	319	182	331	680	842	3
de	185	319	197	331	680	842	3
los	200	319	213	331	680	842	3
gránulos).	216	319	263	331	680	842	3
Ésta,	266	319	288	331	680	842	3
junto	290	319	313	331	680	842	3
con	316	319	333	331	680	842	3
la	103	331	112	343	680	842	3
etapa	114	331	140	343	680	842	3
anterior,	143	331	183	343	680	842	3
forman	185	331	218	343	680	842	3
la	221	331	229	343	680	842	3
hemostasis	232	331	283	343	680	842	3
primaria.	286	331	329	343	680	842	3
3.	86	343	95	355	680	842	3
Formación	103	343	149	355	680	842	3
del	152	343	166	355	680	842	3
trombo	168	343	200	355	680	842	3
de	203	343	214	355	680	842	3
fibrina:	216	343	248	355	680	842	3
En	250	343	262	355	680	842	3
esta	264	343	282	355	680	842	3
etapa	284	343	309	355	680	842	3
tiene	311	343	333	355	680	842	3
lugar	103	355	126	367	680	842	3
la	128	355	136	367	680	842	3
coagulación,	137	355	193	367	680	842	3
cuyo	194	355	215	367	680	842	3
objetivo	216	355	252	367	680	842	3
es	253	355	263	367	680	842	3
la	265	355	273	367	680	842	3
formación	274	355	319	367	680	842	3
de	321	355	333	367	680	842	3
un	103	367	115	379	680	842	3
coágulo	116	367	153	379	680	842	3
estable	155	367	188	379	680	842	3
para	190	367	210	379	680	842	3
taponar	212	367	247	379	680	842	3
la	249	367	257	379	680	842	3
brecha	259	367	291	379	680	842	3
vascular.	293	367	333	379	680	842	3
4.	86	379	95	391	680	842	3
Disolución	103	379	152	391	680	842	3
del	154	379	169	391	680	842	3
coágulo	171	379	209	391	680	842	3
o	211	379	216	391	680	842	3
fibrinólisis:	218	379	271	391	680	842	3
En	272	379	284	391	680	842	3
esta	286	379	305	391	680	842	3
etapa	307	379	333	391	680	842	3
se	103	391	114	403	680	842	3
disuelve	116	391	155	403	680	842	3
el	157	391	166	403	680	842	3
tapón	168	391	195	403	680	842	3
hemostático,	197	391	256	403	680	842	3
con	257	391	274	403	680	842	3
el	276	391	285	403	680	842	3
fin	287	391	299	403	680	842	3
de	301	391	313	403	680	842	3
res-	315	391	333	403	680	842	3
tituir	103	403	125	415	680	842	3
por	128	403	144	415	680	842	3
completo	147	403	191	415	680	842	3
la	193	403	202	415	680	842	3
luz	205	403	218	415	680	842	3
vascular.	221	403	262	415	680	842	3
Por	86	427	102	439	680	842	3
lo	105	427	113	439	680	842	3
tanto,	116	427	141	439	680	842	3
la	143	427	152	439	680	842	3
activación	154	427	201	439	680	842	3
de	204	427	216	439	680	842	3
la	219	427	227	439	680	842	3
coagulación	230	427	286	439	680	842	3
se	289	427	300	439	680	842	3
realiza	302	427	333	439	680	842	3
sobre	86	439	113	451	680	842	3
la	116	439	125	451	680	842	3
superficie	128	439	175	451	680	842	3
de	179	439	191	451	680	842	3
las	194	439	207	451	680	842	3
plaquetas,	211	439	259	451	680	842	3
activadas	262	439	305	451	680	842	3
en	309	439	321	451	680	842	3
el	324	439	333	451	680	842	3
proceso	86	451	124	463	680	842	3
de	126	451	138	463	680	842	3
agregación;	140	451	195	463	680	842	3
por	197	451	213	463	680	842	3
medio	215	451	245	463	680	842	3
de	247	451	259	463	680	842	3
la	261	451	269	463	680	842	3
formación	272	451	319	463	680	842	3
de	321	451	333	463	680	842	3
una	86	463	103	475	680	842	3
malla	105	463	130	475	680	842	3
de	132	463	144	475	680	842	3
fibrina	146	463	177	475	680	842	3
a	179	463	185	475	680	842	3
través	187	463	215	475	680	842	3
de	217	463	229	475	680	842	3
la	231	463	239	475	680	842	3
activación	241	463	288	475	680	842	3
de	290	463	302	475	680	842	3
la	304	463	312	475	680	842	3
cas-	314	463	333	475	680	842	3
cada	86	475	109	487	680	842	3
de	112	475	124	487	680	842	3
la	128	475	136	487	680	842	3
coagulación.	140	475	200	487	680	842	3
Esta	203	475	223	487	680	842	3
cascada	226	475	264	487	680	842	3
consiste	268	475	306	487	680	842	3
en	309	475	321	487	680	842	3
la	325	475	333	487	680	842	3
transformación	86	487	156	499	680	842	3
de	160	487	172	499	680	842	3
fibrógeno	176	487	222	499	680	842	3
a	226	487	231	499	680	842	3
fibrina	235	487	267	499	680	842	3
por	271	487	287	499	680	842	3
2	291	487	296	499	680	842	3
vías,	300	487	321	499	680	842	3
la	325	487	333	499	680	842	3
extrínseca	86	499	135	511	680	842	3
(se	138	499	152	511	680	842	3
activa	155	499	182	511	680	842	3
debido	184	499	218	511	680	842	3
a	221	499	226	511	680	842	3
una	229	499	246	511	680	842	3
lesión	249	499	277	511	680	842	3
tisular,	279	499	311	511	680	842	3
des-	313	499	333	511	680	842	3
de	86	511	98	523	680	842	3
fuera	101	511	125	523	680	842	3
del	127	511	142	523	680	842	3
vaso	144	511	165	523	680	842	3
hacia	168	511	192	523	680	842	3
dentro)	195	511	229	523	680	842	3
y	232	511	237	523	680	842	3
la	240	511	248	523	680	842	3
intrínseca	250	511	296	523	680	842	3
(activa-	298	511	333	523	680	842	3
da	86	523	98	535	680	842	3
por	100	523	116	535	680	842	3
una	118	523	135	535	680	842	3
lesión	137	523	165	535	680	842	3
en	167	523	179	535	680	842	3
el	181	523	189	535	680	842	3
endotelio,	191	523	238	535	680	842	3
desde	239	523	268	535	680	842	3
el	270	523	279	535	680	842	3
interior	281	523	316	535	680	842	3
del	318	523	333	535	680	842	3
vaso)	86	535	111	547	680	842	3
(5,	114	535	126	547	680	842	3
8)	128	535	137	547	680	842	3
(Fig.	139	535	160	547	680	842	3
3).	162	535	174	547	680	842	3
DIAGNÓSTICO	86	569	179	584	680	842	3
DE	182	569	200	584	680	842	3
LAS	203	569	226	584	680	842	3
ALTERACIONES	229	569	327	584	680	842	3
DE	86	581	104	596	680	842	3
LA	107	581	123	596	680	842	3
HEMOSTASIA	127	581	209	596	680	842	3
El	86	607	96	619	680	842	3
profesional	98	607	151	619	680	842	3
podría	153	607	184	619	680	842	3
destacar	187	607	226	619	680	842	3
3	229	607	234	619	680	842	3
métodos	237	607	277	619	680	842	3
para	280	607	301	619	680	842	3
detec-	303	607	333	619	680	842	3
tar	86	619	99	631	680	842	3
al	102	619	110	631	680	842	3
paciente	113	619	153	631	680	842	3
periodontal	155	619	210	631	680	842	3
que	213	619	230	631	680	842	3
acuda	233	619	261	631	680	842	3
a	263	619	269	631	680	842	3
nuestro	271	619	306	631	680	842	3
gabi-	308	619	333	631	680	842	3
nete	86	631	107	643	680	842	3
con	109	631	126	643	680	842	3
trastornos	129	631	175	643	680	842	3
de	178	631	190	643	680	842	3
la	192	631	201	643	680	842	3
hemostasia.	203	631	258	643	680	842	3
HEMOSTASIA	89	673	141	682	680	842	3
PRIMARIA	144	673	183	682	680	842	3
Fase	89	690	106	699	680	842	3
vascular	109	690	140	699	680	842	3
COAGULACIÓN	201	673	258	682	680	842	3
Fig.	347	270	363	279	680	842	3
3:	364	270	372	279	680	842	3
Cascada	374	270	405	279	680	842	3
enzimática	407	270	446	279	680	842	3
de	449	270	458	279	680	842	3
la	460	270	467	279	680	842	3
coagulación.	469	270	516	279	680	842	3
Historia	347	302	387	314	680	842	3
clínica	389	302	424	314	680	842	3
(3-5,	426	302	448	314	680	842	3
9)	450	302	459	314	680	842	3
Como	347	326	374	338	680	842	3
hemos	378	326	408	338	680	842	3
dicho	411	326	436	338	680	842	3
con	439	326	456	338	680	842	3
anterioridad,	459	326	518	338	680	842	3
el	521	326	529	338	680	842	3
desarrollo	533	326	578	338	680	842	3
de	582	326	594	338	680	842	3
una	347	338	363	350	680	842	3
buena	366	338	394	350	680	842	3
historia	396	338	430	350	680	842	3
clínica	432	338	461	350	680	842	3
(5),	463	338	479	350	680	842	3
se	480	338	490	350	680	842	3
hace	493	338	514	350	680	842	3
esencial	516	338	553	350	680	842	3
a	556	338	561	350	680	842	3
la	563	338	571	350	680	842	3
hora	573	338	594	350	680	842	3
de	347	350	359	362	680	842	3
detectar	361	350	398	362	680	842	3
pacientes	400	350	443	362	680	842	3
con	444	350	461	362	680	842	3
posibles	462	350	501	362	680	842	3
trastornos	502	350	547	362	680	842	3
hematoló-	548	350	594	362	680	842	3
gicos.	347	362	374	374	680	842	3
Para	375	362	395	374	680	842	3
ello	397	362	414	374	680	842	3
debemos	416	362	458	374	680	842	3
indagar	460	362	495	374	680	842	3
sobre	498	362	523	374	680	842	3
la	525	362	533	374	680	842	3
presencia	536	362	580	374	680	842	3
de	582	362	594	374	680	842	3
alteraciones	347	374	402	386	680	842	3
en	405	374	416	386	680	842	3
la	419	374	427	386	680	842	3
hemostasia	430	374	480	386	680	842	3
de	483	374	495	386	680	842	3
algún	498	374	524	386	680	842	3
miembro	527	374	568	386	680	842	3
de	571	374	582	386	680	842	3
la	586	374	594	386	680	842	3
familia	347	386	377	398	680	842	3
(ya	380	386	394	398	680	842	3
que	396	386	413	398	680	842	3
alteraciones	416	386	470	398	680	842	3
como	473	386	498	398	680	842	3
hemofilia	500	386	542	398	680	842	3
o	544	386	550	398	680	842	3
enferme-	552	386	594	398	680	842	3
dad	347	398	365	410	680	842	3
de	367	398	379	410	680	842	3
Christmas	381	398	427	410	680	842	3
son	429	398	445	410	680	842	3
trastornos	448	398	492	410	680	842	3
de	495	398	507	410	680	842	3
la	509	398	517	410	680	842	3
coagulación	520	398	574	410	680	842	3
que	577	398	594	410	680	842	3
se	347	410	357	422	680	842	3
heredan	361	410	399	422	680	842	3
de	402	410	414	422	680	842	3
modo	418	410	444	422	680	842	3
recesiva),	447	410	491	422	680	842	3
edad,	494	410	520	422	680	842	3
sexo,	523	410	547	422	680	842	3
episodios	550	410	594	422	680	842	3
previos	347	422	380	434	680	842	3
de	382	422	394	434	680	842	3
hemorragias	396	422	453	434	680	842	3
tras	454	422	471	434	680	842	3
cirugías	473	422	509	434	680	842	3
o	511	422	516	434	680	842	3
extracciones,	518	422	578	434	680	842	3
he-	579	422	594	434	680	842	3
morragias	347	434	393	446	680	842	3
espontáneas,	397	434	456	446	680	842	3
problemas	459	434	507	446	680	842	3
hemorrágicos	511	434	574	446	680	842	3
tras	577	434	594	446	680	842	3
traumatismos,	347	446	408	458	680	842	3
consumo	410	446	450	458	680	842	3
de	452	446	464	458	680	842	3
fármacos	467	446	507	458	680	842	3
(Fig.	509	446	529	458	680	842	3
4)	531	446	540	458	680	842	3
(4,	542	446	554	458	680	842	3
5,	556	446	564	458	680	842	3
9),	565	446	577	458	680	842	3
de-	579	446	594	458	680	842	3
bemos	347	458	377	470	680	842	3
valorar	379	458	410	470	680	842	3
si	411	458	419	470	680	842	3
el	420	458	429	470	680	842	3
paciente	430	458	468	470	680	842	3
presenta	470	458	508	470	680	842	3
alguna	510	458	540	470	680	842	3
hepatopatía	541	458	594	470	680	842	3
significativa	347	470	400	482	680	842	3
(ya	403	470	417	482	680	842	3
que	420	470	437	482	680	842	3
el	440	470	448	482	680	842	3
hígado	451	470	482	482	680	842	3
produce	485	470	523	482	680	842	3
todos	525	470	550	482	680	842	3
los	553	470	566	482	680	842	3
facto-	569	470	594	482	680	842	3
res	347	482	361	494	680	842	3
proteicos	363	482	405	494	680	842	3
de	407	482	418	494	680	842	3
la	420	482	428	494	680	842	3
coagulación),	430	482	491	494	680	842	3
presencia	492	482	536	494	680	842	3
de	538	482	550	494	680	842	3
enferme-	552	482	594	494	680	842	3
dades	347	494	374	506	680	842	3
o	376	494	382	506	680	842	3
tratamientos	383	494	438	506	680	842	3
que	439	494	457	506	680	842	3
conlleven	458	494	501	506	680	842	3
problemas	503	494	550	506	680	842	3
hemorrá-	552	494	594	506	680	842	3
gicos	347	506	371	518	680	842	3
asociados	374	506	418	518	680	842	3
(como	421	506	449	518	680	842	3
por	451	506	467	518	680	842	3
ejemplo:	470	506	510	518	680	842	3
obstrucción	511	506	564	518	680	842	3
de	567	506	579	518	680	842	3
las	581	506	594	518	680	842	3
vías	347	518	365	530	680	842	3
biliares,	366	518	402	530	680	842	3
problemas	403	518	450	530	680	842	3
de	452	518	464	530	680	842	3
malabsorción,	465	518	528	530	680	842	3
enfermedades	529	518	594	530	680	842	3
infecciosas,	347	530	399	542	680	842	3
enfermedades	401	530	467	542	680	842	3
inflamatorias	470	530	527	542	680	842	3
crónica,	530	530	566	542	680	842	3
algún	568	530	594	542	680	842	3
tipo	347	542	364	554	680	842	3
de	366	542	377	554	680	842	3
cáncer,	379	542	411	554	680	842	3
ya	412	542	422	554	680	842	3
que,	424	542	444	554	680	842	3
la	444	542	452	554	680	842	3
quimioterapia	454	542	515	554	680	842	3
produce	517	542	554	554	680	842	3
una	555	542	572	554	680	842	3
gran	573	542	594	554	680	842	3
supresión	347	554	391	566	680	842	3
de	393	554	405	566	680	842	3
la	407	554	415	566	680	842	3
producción	417	554	468	566	680	842	3
plaquetaria).	470	554	528	566	680	842	3
Exploración	347	587	407	599	680	842	3
física	409	587	436	599	680	842	3
Durante	347	611	384	623	680	842	3
la	386	611	394	623	680	842	3
exploración	396	611	452	623	680	842	3
al	454	611	462	623	680	842	3
paciente	464	611	505	623	680	842	3
podemos	507	611	550	623	680	842	3
detectar:	552	611	594	623	680	842	3
Petequias,	347	623	395	635	680	842	3
púrpuras,	396	623	441	635	680	842	3
ictericia,	443	623	484	635	680	842	3
palidez,	485	623	522	635	680	842	3
arañas	523	623	554	635	680	842	3
vascula-	556	623	594	635	680	842	3
res,	347	635	364	647	680	842	3
equimosis,	365	635	415	647	680	842	3
úlceras	416	635	449	647	680	842	3
orales,	451	635	482	647	680	842	3
tejidos	483	635	514	647	680	842	3
gingivales	516	635	563	647	680	842	3
hiper-	565	635	594	647	680	842	3
plásicos,	347	647	388	659	680	842	3
hemartrosis	389	647	444	659	680	842	3
(hemorragia	447	647	505	659	680	842	3
articulares),	507	647	563	659	680	842	3
hema-	564	647	594	659	680	842	3
tomas,	347	659	377	671	680	842	3
etc.	379	659	396	671	680	842	3
(9,	398	659	410	671	680	842	3
10)	412	659	426	671	680	842	3
FIBRINÓLISIS	276	673	330	682	680	842	3
Pruebas	347	691	388	703	680	842	3
de	391	691	403	703	680	842	3
laboratorio	405	691	460	703	680	842	3
Fase	89	705	106	714	680	842	3
plaquetaria	109	705	152	714	680	842	3
Fig.	86	730	102	739	680	842	3
2:	104	730	111	739	680	842	3
Fases	113	730	132	739	680	842	3
de	135	730	144	739	680	842	3
la	147	730	153	739	680	842	3
hemostasia.	155	730	199	739	680	842	3
En	347	715	359	727	680	842	3
la	361	715	370	727	680	842	3
clínica	372	715	403	727	680	842	3
debemos	405	715	448	727	680	842	3
de	451	715	463	727	680	842	3
tener	465	715	490	727	680	842	3
en	492	715	504	727	680	842	3
cuenta	506	715	537	727	680	842	3
la	539	715	547	727	680	842	3
patología	550	715	594	727	680	842	3
que	347	727	364	739	680	842	3
presenta	366	727	406	739	680	842	3
el	407	727	416	739	680	842	3
paciente,	418	727	460	739	680	842	3
los	460	727	474	739	680	842	3
fármacos	475	727	517	739	680	842	3
que	518	727	536	739	680	842	3
toma	537	727	560	739	680	842	3
o	561	727	567	739	680	842	3
nues-	569	727	594	739	680	842	3
AVANCES	447	777	491	788	680	842	3
EN	493	777	507	788	680	842	3
PERIODONCIA/	509	777	584	788	680	842	3
23	584	777	594	788	680	842	3
Volumen	86	74	116	83	680	842	4
23	118	74	126	83	680	842	4
-	128	74	131	83	680	842	4
Nº	133	74	141	83	680	842	4
1	144	74	148	83	680	842	4
-	150	74	153	83	680	842	4
Abril	155	74	172	83	680	842	4
2011	174	74	190	83	680	842	4
Fig.	86	297	102	306	680	842	4
4:	104	297	111	306	680	842	4
Tabla	113	297	133	306	680	842	4
sobre	135	297	156	306	680	842	4
los	159	297	169	306	680	842	4
principales	171	297	213	306	680	842	4
fármacos	215	297	248	306	680	842	4
que	251	297	265	306	680	842	4
potencian	267	297	303	306	680	842	4
o	306	297	310	306	680	842	4
poseen	313	297	339	306	680	842	4
efectos	342	297	368	306	680	842	4
antiagregantes	370	297	424	306	680	842	4
y	427	297	431	306	680	842	4
anticoagulantes.	433	297	493	306	680	842	4
tras	86	327	103	339	680	842	4
sospechas	106	327	154	339	680	842	4
ante	156	327	176	339	680	842	4
algún	178	327	205	339	680	842	4
desorden	207	327	251	339	680	842	4
en	253	327	265	339	680	842	4
la	267	327	276	339	680	842	4
hemostasia,	278	327	333	339	680	842	4
para	86	339	107	351	680	842	4
pedir	109	339	135	351	680	842	4
las	137	339	150	351	680	842	4
pruebas	152	339	190	351	680	842	4
de	192	339	204	351	680	842	4
laboratorio	206	339	258	351	680	842	4
necesarias	260	339	310	351	680	842	4
(Fig.	312	339	333	351	680	842	4
5)	86	351	96	363	680	842	4
para	98	351	119	363	680	842	4
controlar	122	351	164	363	680	842	4
al	167	351	175	363	680	842	4
prevenir	178	351	217	363	680	842	4
una	220	351	237	363	680	842	4
hemorragia	240	351	294	363	680	842	4
durante	297	351	333	363	680	842	4
o	86	363	92	375	680	842	4
después	95	363	134	375	680	842	4
de	136	363	148	375	680	842	4
la	151	363	159	375	680	842	4
intervención.	162	363	223	375	680	842	4
CLASIFICACIÓN	86	395	188	409	680	842	4
Y	190	395	198	409	680	842	4
DESCRIPCIÓN	202	395	292	409	680	842	4
DE	295	395	313	409	680	842	4
LOS	86	407	111	421	680	842	4
DISTINTOS	114	407	183	421	680	842	4
DESÓRDENES	186	407	271	421	680	842	4
DE	274	407	292	421	680	842	4
LA	295	407	311	421	680	842	4
HEMOSTASIA	86	419	169	433	680	842	4
Antes	86	444	113	456	680	842	4
de	115	444	127	456	680	842	4
proceder	130	444	173	456	680	842	4
a	175	444	181	456	680	842	4
cualquier	183	444	227	456	680	842	4
tipo	230	444	248	456	680	842	4
de	251	444	263	456	680	842	4
tratamiento	265	444	318	456	680	842	4
in-	321	444	333	456	680	842	4
vasivo	86	456	115	468	680	842	4
sobre	117	456	143	468	680	842	4
el	145	456	154	468	680	842	4
paciente,	155	456	198	468	680	842	4
debemos	199	456	242	468	680	842	4
tener	244	456	268	468	680	842	4
en	270	456	282	468	680	842	4
cuenta	284	456	314	468	680	842	4
una	316	456	333	468	680	842	4
serie	86	468	110	480	680	842	4
de	113	468	125	480	680	842	4
trastornos	129	468	175	480	680	842	4
de	179	468	191	480	680	842	4
la	194	468	202	480	680	842	4
hemostasia	206	468	258	480	680	842	4
que	261	468	279	480	680	842	4
clasificare-	282	468	333	480	680	842	4
mos	86	480	105	492	680	842	4
en	109	480	121	492	680	842	4
la	124	480	133	492	680	842	4
siguiente	136	480	179	492	680	842	4
tabla	183	480	206	492	680	842	4
(Fig.	210	480	231	492	680	842	4
6),	234	480	246	492	680	842	4
e	249	480	254	492	680	842	4
iremos	258	480	290	492	680	842	4
desarro-	293	480	333	492	680	842	4
Fig.	86	730	102	739	680	842	4
5:	104	730	111	739	680	842	4
Pruebas	113	730	143	739	680	842	4
de	145	730	155	739	680	842	4
laboratorio.	157	730	199	739	680	842	4
24/AVANCES	86	777	145	788	680	842	4
EN	147	777	160	788	680	842	4
PERIODONCIA	163	777	233	788	680	842	4
llando.	347	327	379	339	680	842	4
Las	381	327	396	339	680	842	4
alteraciones	398	327	455	339	680	842	4
de	457	327	469	339	680	842	4
la	472	327	480	339	680	842	4
hemostasia	483	327	535	339	680	842	4
se	537	327	548	339	680	842	4
clasifican	550	327	594	339	680	842	4
según	347	339	375	351	680	842	4
la	377	339	385	351	680	842	4
fase	387	339	406	351	680	842	4
de	408	339	420	351	680	842	4
la	422	339	430	351	680	842	4
coagulación	432	339	488	351	680	842	4
que	490	339	508	351	680	842	4
se	510	339	520	351	680	842	4
encuentre	522	339	569	351	680	842	4
afec-	571	339	594	351	680	842	4
tada:	347	351	370	363	680	842	4
trastornos	371	351	418	363	680	842	4
de	420	351	432	363	680	842	4
la	434	351	442	363	680	842	4
hemostasia	444	351	496	363	680	842	4
primaria	498	351	539	363	680	842	4
(encargada	541	351	594	363	680	842	4
de	347	363	359	375	680	842	4
formar	362	363	393	375	680	842	4
el	396	363	404	375	680	842	4
tapón	407	363	433	375	680	842	4
plaquetario)	436	363	493	375	680	842	4
y	496	363	502	375	680	842	4
trastornos	504	363	551	375	680	842	4
de	553	363	565	375	680	842	4
la	568	363	576	375	680	842	4
he-	579	363	594	375	680	842	4
mostasia	347	375	388	387	680	842	4
secundaria	390	375	442	387	680	842	4
(depende	445	375	491	387	680	842	4
de	494	375	506	387	680	842	4
las	509	375	521	387	680	842	4
proteínas	524	375	568	387	680	842	4
plas-	571	375	594	387	680	842	4
máticas	347	387	382	399	680	842	4
y	385	387	391	399	680	842	4
de	393	387	405	399	680	842	4
los	408	387	421	399	680	842	4
factores	424	387	460	399	680	842	4
de	463	387	475	399	680	842	4
la	477	387	486	399	680	842	4
coagulación)	488	387	549	399	680	842	4
(3).	551	387	567	399	680	842	4
TRASTORNOS	347	418	418	430	680	842	4
DE	420	418	435	430	680	842	4
LA	437	418	451	430	680	842	4
HEMOSTASIA	453	418	522	430	680	842	4
PRIMARIA	524	418	579	430	680	842	4
1.	347	439	356	450	680	842	4
Alteraciones	364	439	427	450	680	842	4
de	429	439	441	450	680	842	4
la	444	439	453	450	680	842	4
fase	455	439	476	450	680	842	4
vascular	478	439	521	450	680	842	4
—	347	456	357	468	680	842	4
Síndrome	364	456	408	468	680	842	4
de	411	456	423	468	680	842	4
Rendu-Osler	426	456	485	468	680	842	4
o	488	456	494	468	680	842	4
telangiectasia	497	456	561	468	680	842	4
hemo-	564	456	594	468	680	842	4
rrágica	364	468	398	480	680	842	4
hereditaria:	401	468	455	480	680	842	4
Es	458	468	469	480	680	842	4
una	472	468	488	480	680	842	4
enfermedad	491	468	548	480	680	842	4
heredita-	551	468	594	480	680	842	4
ria	364	480	377	492	680	842	4
autosómica.	379	480	435	492	680	842	4
Se	437	480	448	492	680	842	4
trata	450	480	471	492	680	842	4
de	474	480	486	492	680	842	4
una	488	480	505	492	680	842	4
angiopatía	508	480	557	492	680	842	4
neofor-	560	480	594	492	680	842	4
Escudero-Castaño	326	57	386	65	680	842	5
N,	388	57	395	65	680	842	5
Perea-García	396	57	439	65	680	842	5
MA,	441	57	454	65	680	842	5
Bascones-Ilundain	456	57	516	65	680	842	5
J,	518	57	522	65	680	842	5
Bascones-Martínez	523	57	585	65	680	842	5
A.	587	57	594	65	680	842	5
Alteraciones	321	66	361	74	680	842	5
hematológicas	363	66	409	74	680	842	5
en	411	66	419	74	680	842	5
el	421	66	427	74	680	842	5
paciente	429	66	456	74	680	842	5
periodontal.	458	66	498	74	680	842	5
Alteraciones	499	66	539	74	680	842	5
de	540	66	549	74	680	842	5
la	550	66	556	74	680	842	5
hemostasia	558	66	594	74	680	842	5
Fig.	86	359	102	368	680	842	5
6:	104	359	111	368	680	842	5
Tabla	113	359	133	368	680	842	5
sobre	135	359	156	368	680	842	5
los	158	359	169	368	680	842	5
trastornos	171	359	207	368	680	842	5
de	210	359	219	368	680	842	5
la	221	359	228	368	680	842	5
hemostasia.	230	359	273	368	680	842	5
mativa	103	391	134	403	680	842	5
de	135	391	147	403	680	842	5
telangiectasias	149	391	218	403	680	842	5
circunscritas	220	391	278	403	680	842	5
que,	280	391	300	403	680	842	5
al	301	391	309	403	680	842	5
rom-	311	391	333	403	680	842	5
perse,	103	403	133	415	680	842	5
determinan	135	403	188	415	680	842	5
síndromes	191	403	240	415	680	842	5
hemorrágicos	242	403	307	415	680	842	5
loca-	310	403	333	415	680	842	5
les.	103	415	120	427	680	842	5
Se	121	415	133	427	680	842	5
caracteriza	135	415	186	427	680	842	5
por	189	415	205	427	680	842	5
la	208	415	216	427	680	842	5
presencia	219	415	265	427	680	842	5
desde	267	415	296	427	680	842	5
el	299	415	307	427	680	842	5
naci-	310	415	333	427	680	842	5
miento	103	427	135	439	680	842	5
de	139	427	151	439	680	842	5
múltiples	154	427	197	439	680	842	5
telangiectasias	200	427	270	439	680	842	5
en	273	427	284	439	680	842	5
piel	288	427	306	439	680	842	5
(área	309	427	333	439	680	842	5
de	103	439	115	451	680	842	5
frente,	118	439	148	451	680	842	5
nariz,	150	439	176	451	680	842	5
mentón,	178	439	216	451	680	842	5
axilas)	218	439	248	451	680	842	5
y	251	439	257	451	680	842	5
mucosas	260	439	300	451	680	842	5
(de	302	439	318	451	680	842	5
la-	321	439	333	451	680	842	5
bios,	103	451	126	463	680	842	5
lengua	128	451	160	463	680	842	5
y	163	451	169	463	680	842	5
paladar)	172	451	211	463	680	842	5
y	214	451	220	463	680	842	5
por	223	451	239	463	680	842	5
la	242	451	250	463	680	842	5
propensión	253	451	306	463	680	842	5
a	309	451	315	463	680	842	5
he-	318	451	333	463	680	842	5
morragias	103	463	151	475	680	842	5
localizadas	155	463	207	475	680	842	5
(sobre	211	463	242	475	680	842	5
todo	246	463	267	475	680	842	5
hematurias	271	463	323	475	680	842	5
y	327	463	333	475	680	842	5
gastrorragias)	103	475	169	487	680	842	5
(10,	172	475	189	487	680	842	5
11).	191	475	209	487	680	842	5
—	86	487	96	499	680	842	5
Secuelas	103	487	144	499	680	842	5
que	146	487	164	499	680	842	5
aparecen	166	487	210	499	680	842	5
tras	212	487	229	499	680	842	5
la	231	487	239	499	680	842	5
corticoterapia	242	487	307	499	680	842	5
a	309	487	315	499	680	842	5
lar-	317	487	333	499	680	842	5
go	103	499	115	511	680	842	5
plazo	118	499	143	511	680	842	5
(9).	145	499	161	511	680	842	5
—	86	511	96	523	680	842	5
Púrpura	103	511	140	523	680	842	5
de	143	511	155	523	680	842	5
Schönlein-Henoch	158	511	242	523	680	842	5
o	245	511	250	523	680	842	5
púrpura	253	511	291	523	680	842	5
anafilac-	293	511	333	523	680	842	5
toide	103	523	127	535	680	842	5
o	129	523	135	535	680	842	5
alérgica:	137	523	177	535	680	842	5
Se	178	523	189	535	680	842	5
trata	191	523	212	535	680	842	5
de	214	523	226	535	680	842	5
una	228	523	244	535	680	842	5
púrpura	246	523	284	535	680	842	5
meramen-	286	523	333	535	680	842	5
te	103	535	112	547	680	842	5
angiopática,	116	535	173	547	680	842	5
consecutiva	176	535	230	547	680	842	5
de	234	535	246	547	680	842	5
alteraciones	249	535	306	547	680	842	5
infla-	309	535	333	547	680	842	5
matorias	103	547	144	559	680	842	5
más	146	547	165	559	680	842	5
o	167	547	173	559	680	842	5
menos	175	547	206	559	680	842	5
difusas	208	547	241	559	680	842	5
del	243	547	258	559	680	842	5
sistema	261	547	296	559	680	842	5
capilar,	298	547	333	559	680	842	5
y	103	559	109	571	680	842	5
específicamente	112	559	188	571	680	842	5
del	191	559	206	571	680	842	5
endotelio)	209	559	257	571	680	842	5
(5,	259	559	272	571	680	842	5
11).	274	559	291	571	680	842	5
2.	86	595	95	607	680	842	5
Alteraciones	103	595	166	607	680	842	5
cuantitativas	168	595	233	607	680	842	5
de	235	595	247	607	680	842	5
la	249	595	259	607	680	842	5
plaquetas	261	595	310	607	680	842	5
—	86	619	96	631	680	842	5
Trombocitopenia:	103	619	186	631	680	842	5
Es	188	619	199	631	680	842	5
la	203	619	211	631	680	842	5
alteración	215	619	261	631	680	842	5
cuantitativa	264	619	317	631	680	842	5
de	321	619	333	631	680	842	5
las	103	631	116	643	680	842	5
plaquetas	120	631	166	643	680	842	5
cuando	170	631	205	643	680	842	5
alcanza	209	631	244	643	680	842	5
cifras	248	631	274	643	680	842	5
inferiores	278	631	324	643	680	842	5
a	328	631	333	643	680	842	5
100x10	103	643	135	655	680	842	5
9	135	644	139	651	680	842	5
/L	139	643	148	655	680	842	5
en	149	643	161	655	680	842	5
sangre	162	643	192	655	680	842	5
(disminución	193	643	250	655	680	842	5
del	252	643	266	655	680	842	5
número	267	643	301	655	680	842	5
de	303	643	314	655	680	842	5
pla-	316	643	333	655	680	842	5
quetas).	103	655	139	667	680	842	5
Esto	142	655	161	667	680	842	5
puede	164	655	193	667	680	842	5
llegar	196	655	222	667	680	842	5
a	226	655	231	667	680	842	5
producir	234	655	273	667	680	842	5
hemorragias	276	655	333	667	680	842	5
por	103	667	119	679	680	842	5
mínimos	121	667	159	679	680	842	5
golpes.	161	667	195	679	680	842	5
Aunque	196	667	231	679	680	842	5
el	233	667	242	679	680	842	5
riesgo	244	667	272	679	680	842	5
mayor	274	667	302	679	680	842	5
de	304	667	316	679	680	842	5
he-	318	667	333	679	680	842	5
morragia	103	679	145	691	680	842	5
se	148	679	158	691	680	842	5
presenta	161	679	199	691	680	842	5
cuando	202	679	235	691	680	842	5
este	238	679	257	691	680	842	5
recuento	260	679	299	691	680	842	5
es	302	679	312	691	680	842	5
me-	315	679	333	691	680	842	5
nor	103	691	119	703	680	842	5
a	120	691	126	703	680	842	5
10.000	127	691	157	703	680	842	5
plaquetas	158	691	202	703	680	842	5
por	204	691	220	703	680	842	5
microlitro	222	691	265	703	680	842	5
(10).	266	691	287	703	680	842	5
Puede	288	691	317	703	680	842	5
ser	318	691	333	703	680	842	5
debida	103	703	136	715	680	842	5
a	139	703	144	715	680	842	5
alteraciones	147	703	203	715	680	842	5
en	206	703	217	715	680	842	5
la	220	703	228	715	680	842	5
médula	231	703	265	715	680	842	5
ósea	268	703	290	715	680	842	5
(trombo-	293	703	333	715	680	842	5
citopenias	103	715	150	727	680	842	5
centrales)	154	715	199	727	680	842	5
o	203	715	209	727	680	842	5
a	212	715	217	727	680	842	5
una	221	715	238	727	680	842	5
afección	241	715	280	727	680	842	5
de	283	715	295	727	680	842	5
las	299	715	312	727	680	842	5
pla-	315	715	333	727	680	842	5
quetas	103	727	133	739	680	842	5
circulantes	134	727	183	739	680	842	5
(trombocitopenia	184	727	262	739	680	842	5
periférica)	263	727	311	739	680	842	5
(11).	312	727	333	739	680	842	5
—	347	391	357	403	680	842	5
Trombocitosis:	364	391	433	403	680	842	5
Alteración	435	391	483	403	680	842	5
cuantitativa	486	391	539	403	680	842	5
de	543	391	555	403	680	842	5
plaque-	558	391	594	403	680	842	5
tas,	364	403	380	415	680	842	5
a	382	403	387	415	680	842	5
través	390	403	418	415	680	842	5
de	421	403	433	415	680	842	5
la	435	403	444	415	680	842	5
presencia	446	403	492	415	680	842	5
de	495	403	507	415	680	842	5
un	509	403	521	415	680	842	5
alto	524	403	541	415	680	842	5
número	543	403	579	415	680	842	5
de	582	403	594	415	680	842	5
éstas	364	415	387	427	680	842	5
en	390	415	401	427	680	842	5
sangre,	403	415	437	427	680	842	5
puede	439	415	468	427	680	842	5
ser	470	415	485	427	680	842	5
reactiva	487	415	524	427	680	842	5
o	526	415	531	427	680	842	5
primaria.	533	415	577	427	680	842	5
Por	578	415	594	427	680	842	5
lo	364	427	373	439	680	842	5
general	375	427	411	439	680	842	5
es	413	427	423	439	680	842	5
asintomática,	426	427	487	439	680	842	5
sobre	489	427	515	439	680	842	5
todo	517	427	538	439	680	842	5
si	540	427	548	439	680	842	5
es	550	427	561	439	680	842	5
secun-	563	427	594	439	680	842	5
daria	364	439	389	451	680	842	5
a	393	439	398	451	680	842	5
una	402	439	419	451	680	842	5
reacción,	423	439	467	451	680	842	5
puede	470	439	501	451	680	842	5
predisponer	505	439	563	451	680	842	5
a	567	439	573	451	680	842	5
una	577	439	594	451	680	842	5
trombosis	364	451	410	463	680	842	5
en	412	451	424	463	680	842	5
algunos	426	451	462	463	680	842	5
pacientes.	465	451	513	463	680	842	5
Generalmente,	514	451	584	463	680	842	5
el	585	451	594	463	680	842	5
recuento	364	463	405	475	680	842	5
normal	407	463	440	475	680	842	5
de	442	463	454	475	680	842	5
plaquetas	456	463	501	475	680	842	5
está	503	463	522	475	680	842	5
entre	524	463	548	475	680	842	5
150.000	550	463	586	475	680	842	5
y	588	463	594	475	680	842	5
450.000	364	475	400	487	680	842	5
por	403	475	419	487	680	842	5
mm	422	475	439	487	680	842	5
3	439	476	442	483	680	842	5
3.	347	511	356	523	680	842	5
Alteraciones	364	511	427	523	680	842	5
cualitativas	429	511	487	523	680	842	5
de	490	511	502	523	680	842	5
las	504	511	519	523	680	842	5
plaquetas	521	511	570	523	680	842	5
—	347	535	357	547	680	842	5
La	364	535	375	547	680	842	5
tromboastenia	378	535	445	547	680	842	5
de	448	535	460	547	680	842	5
Glanzman:	464	535	513	547	680	842	5
Es	516	535	527	547	680	842	5
una	531	535	547	547	680	842	5
enferme-	551	535	594	547	680	842	5
dad	364	547	382	559	680	842	5
hemorrágicas	385	547	450	559	680	842	5
poco	453	547	476	559	680	842	5
frecuentes,	479	547	531	559	680	842	5
con	533	547	550	559	680	842	5
herencia	553	547	594	559	680	842	5
autosómica	364	559	417	571	680	842	5
recesiva,	419	559	460	571	680	842	5
asociada	462	559	503	571	680	842	5
a	505	559	511	571	680	842	5
anomalías	513	559	560	571	680	842	5
cuanti-	562	559	594	571	680	842	5
tativas	364	571	394	583	680	842	5
y/o	396	571	412	583	680	842	5
cualitativas	414	571	466	583	680	842	5
de	468	571	480	583	680	842	5
los	482	571	495	583	680	842	5
receptores	497	571	547	583	680	842	5
plaqueta-	550	571	594	583	680	842	5
rios	364	583	382	595	680	842	5
de	385	583	397	595	680	842	5
fibrinógeno	400	583	455	595	680	842	5
(integrina	458	583	504	595	680	842	5
[alfa]IIb	507	583	545	595	680	842	5
[beta]3)	548	583	585	595	680	842	5
y	588	583	594	595	680	842	5
de	364	595	376	607	680	842	5
factor	378	595	405	607	680	842	5
de	407	595	420	607	680	842	5
von	422	595	438	607	680	842	5
Willebrand	440	595	492	607	680	842	5
(complejo	495	595	542	607	680	842	5
GP	544	595	558	607	680	842	5
(gluco-	560	595	594	607	680	842	5
proteína)	364	607	407	619	680	842	5
Ib-IX),	409	607	439	619	680	842	5
respectivamente.	441	607	521	619	680	842	5
—	347	619	357	631	680	842	5
Trombopatía:	364	619	426	631	680	842	5
Se	429	619	440	631	680	842	5
definiría	444	619	483	631	680	842	5
como	487	619	512	631	680	842	5
cualquier	516	619	560	631	680	842	5
altera-	564	619	594	631	680	842	5
ción	364	631	384	643	680	842	5
en	387	631	399	643	680	842	5
la	402	631	410	643	680	842	5
producción	414	631	467	643	680	842	5
o	470	631	476	643	680	842	5
función	479	631	513	643	680	842	5
de	517	631	529	643	680	842	5
las	532	631	545	643	680	842	5
plaquetas	548	631	594	643	680	842	5
sanguíneas.	364	643	419	655	680	842	5
Algunos	420	643	458	655	680	842	5
ejemplos	460	643	503	655	680	842	5
serían	504	643	533	655	680	842	5
la	535	643	543	655	680	842	5
trombopa-	545	643	594	655	680	842	5
tía	364	655	375	667	680	842	5
de	379	655	391	667	680	842	5
Bernard-Soulier	394	655	466	667	680	842	5
(Es	470	655	484	667	680	842	5
un	488	655	499	667	680	842	5
desorden	502	655	547	667	680	842	5
hemorrá-	550	655	594	667	680	842	5
gico	364	667	384	679	680	842	5
familiar	386	667	422	679	680	842	5
y	424	667	430	679	680	842	5
congénito	432	667	478	679	680	842	5
caracterizado	480	667	544	679	680	842	5
por	546	667	562	679	680	842	5
la	564	667	572	679	680	842	5
pre-	574	667	594	679	680	842	5
sencia	364	679	394	691	680	842	5
de	397	679	409	691	680	842	5
plaquetas	413	679	458	691	680	842	5
gigantes	461	679	501	691	680	842	5
y	505	679	511	691	680	842	5
trombocitopenia.	514	679	594	691	680	842	5
Las	364	691	379	703	680	842	5
plaquetas	383	691	428	703	680	842	5
carecen	432	691	469	703	680	842	5
parcial	472	691	504	703	680	842	5
o	508	691	513	703	680	842	5
totalmente	517	691	566	703	680	842	5
de	570	691	582	703	680	842	5
la	585	691	594	703	680	842	5
glicoproteína-1b	364	703	442	715	680	842	5
de	446	703	458	715	680	842	5
la	461	703	470	715	680	842	5
membrana.	473	703	526	715	680	842	5
Las	529	703	545	715	680	842	5
plaquetas	548	703	594	715	680	842	5
se	364	715	375	727	680	842	5
muestran	379	715	422	727	680	842	5
más	427	715	445	727	680	842	5
alargadas	449	715	496	727	680	842	5
y	500	715	505	727	680	842	5
son	509	715	526	727	680	842	5
incapaces	530	715	577	727	680	842	5
de	581	715	594	727	680	842	5
adherirse	364	727	409	739	680	842	5
adecuadamente	411	727	485	739	680	842	5
a	487	727	493	739	680	842	5
los	495	727	508	739	680	842	5
vasos	510	727	535	739	680	842	5
lesionados);	537	727	594	739	680	842	5
AVANCES	447	777	491	788	680	842	5
EN	493	777	507	788	680	842	5
PERIODONCIA/	509	777	584	788	680	842	5
25	584	777	594	788	680	842	5
Volumen	86	74	116	83	680	842	6
23	118	74	126	83	680	842	6
-	128	74	131	83	680	842	6
Nº	133	74	141	83	680	842	6
1	144	74	148	83	680	842	6
-	150	74	153	83	680	842	6
Abril	155	74	172	83	680	842	6
2011	174	74	190	83	680	842	6
o	103	103	109	115	680	842	6
la	111	103	119	115	680	842	6
trombopatía	121	103	177	115	680	842	6
de	179	103	191	115	680	842	6
Von	193	103	210	115	680	842	6
Willebrand-Jurgens	210	103	297	115	680	842	6
(que	299	103	321	115	680	842	6
es	323	103	333	115	680	842	6
un	103	115	115	127	680	842	6
desorden	118	115	162	127	680	842	6
hemorrágico	166	115	226	127	680	842	6
en	230	115	241	127	680	842	6
el	245	115	254	127	680	842	6
que	257	115	275	127	680	842	6
el	278	115	287	127	680	842	6
factor	291	115	317	127	680	842	6
de	321	115	333	127	680	842	6
Von	103	127	121	139	680	842	6
Willebrand.	122	127	178	139	680	842	6
Es	179	127	190	139	680	842	6
usualmente	193	127	246	139	680	842	6
hereditario,	248	127	303	139	680	842	6
de	304	127	316	139	680	842	6
ca-	319	127	333	139	680	842	6
rácter	103	139	131	151	680	842	6
autosómico	133	139	186	151	680	842	6
dominante.	189	139	241	151	680	842	6
Los	243	139	258	151	680	842	6
síntomas	261	139	301	151	680	842	6
varían	304	139	333	151	680	842	6
según	103	151	131	163	680	842	6
la	135	151	143	163	680	842	6
severidad	147	151	193	163	680	842	6
de	196	151	208	163	680	842	6
la	212	151	220	163	680	842	6
enfermedad	224	151	281	163	680	842	6
e	284	151	290	163	680	842	6
incluyen	294	151	333	163	680	842	6
aumento	103	163	143	175	680	842	6
del	145	163	159	175	680	842	6
tiempo	161	163	193	175	680	842	6
de	195	163	207	175	680	842	6
hemorragia,	209	163	265	175	680	842	6
deficiencia	266	163	316	175	680	842	6
del	318	163	333	175	680	842	6
factor	103	175	130	187	680	842	6
VIII	132	175	149	187	680	842	6
y	151	175	157	187	680	842	6
adhesión	160	175	202	187	680	842	6
plaquetaria	205	175	258	187	680	842	6
defectuosa).	261	175	319	187	680	842	6
4.	86	211	95	223	680	842	6
Alteraciones	103	211	166	223	680	842	6
cualitativas	168	211	227	223	680	842	6
y	229	211	235	223	680	842	6
cuantitativas	237	211	302	223	680	842	6
de	304	211	316	223	680	842	6
las	103	223	118	235	680	842	6
plaquetas	120	223	169	235	680	842	6
Enfermedad	86	247	143	259	680	842	6
de	145	247	157	259	680	842	6
Von	159	247	176	259	680	842	6
Willebrand:	178	247	232	259	680	842	6
Es	233	247	244	259	680	842	6
una	246	247	263	259	680	842	6
deficiencia	265	247	316	259	680	842	6
he-	318	247	333	259	680	842	6
reditaria	86	259	125	271	680	842	6
o	128	259	134	271	680	842	6
una	137	259	153	271	680	842	6
anomalía	156	259	198	271	680	842	6
del	201	259	216	271	680	842	6
factor	219	259	245	271	680	842	6
de	248	259	260	271	680	842	6
Von	262	259	279	271	680	842	6
Willebrand	281	259	333	271	680	842	6
en	86	271	98	283	680	842	6
la	100	271	109	283	680	842	6
sangre,	111	271	146	283	680	842	6
una	147	271	164	283	680	842	6
proteína,	167	271	208	283	680	842	6
de	210	271	222	283	680	842	6
la	225	271	233	283	680	842	6
cascada	235	271	273	283	680	842	6
de	275	271	288	283	680	842	6
la	290	271	298	283	680	842	6
coagu-	301	271	333	283	680	842	6
lación,	86	283	117	295	680	842	6
que	119	283	137	295	680	842	6
afecta	139	283	167	295	680	842	6
a	170	283	175	295	680	842	6
la	178	283	186	295	680	842	6
función	188	283	223	295	680	842	6
de	225	283	237	295	680	842	6
las	240	283	253	295	680	842	6
plaquetas.	255	283	303	295	680	842	6
TRASTORNOS	86	319	157	331	680	842	6
DE	160	319	174	331	680	842	6
LA	177	319	190	331	680	842	6
COAGULACIÓN	193	319	273	331	680	842	6
1.	86	343	95	355	680	842	6
Alteraciones	103	343	164	355	680	842	6
de	166	343	178	355	680	842	6
la	179	343	188	355	680	842	6
formación	190	343	240	355	680	842	6
de	242	343	254	355	680	842	6
tromboplastina:	256	343	333	355	680	842	6
Como,	103	355	134	367	680	842	6
por	136	355	152	367	680	842	6
ejemplo,	155	355	196	367	680	842	6
en	198	355	209	367	680	842	6
los	212	355	225	367	680	842	6
casos	228	355	254	367	680	842	6
de:	256	355	271	367	680	842	6
•	104	367	107	379	680	842	6
Déficit	118	367	148	379	680	842	6
de	151	367	163	379	680	842	6
factor	166	367	193	379	680	842	6
VIII:	195	367	215	379	680	842	6
Como	217	367	245	379	680	842	6
en	248	367	260	379	680	842	6
el	263	367	271	379	680	842	6
caso	274	367	295	379	680	842	6
de	298	367	311	379	680	842	6
pre-	314	367	333	379	680	842	6
sentar	118	379	146	391	680	842	6
el	149	379	158	391	680	842	6
trastorno	160	379	202	391	680	842	6
congénito	205	379	251	391	680	842	6
de	254	379	266	391	680	842	6
la	269	379	277	391	680	842	6
hemofilia	280	379	323	391	680	842	6
A	326	379	333	391	680	842	6
(enfermedad	118	391	177	403	680	842	6
hereditaria	179	391	229	403	680	842	6
recesiva	230	391	268	403	680	842	6
ligada	270	391	298	403	680	842	6
al	300	391	308	403	680	842	6
sexo,	309	391	333	403	680	842	6
es	118	403	128	415	680	842	6
decir,	130	403	156	415	680	842	6
sus	157	403	171	415	680	842	6
manifestaciones	173	403	247	415	680	842	6
clínicas	249	403	283	415	680	842	6
solo	285	403	304	415	680	842	6
se	305	403	316	415	680	842	6
ob-	317	403	333	415	680	842	6
servarán	118	415	158	427	680	842	6
en	162	415	173	427	680	842	6
varones,	177	415	216	427	680	842	6
ya	219	415	230	427	680	842	6
que	234	415	252	427	680	842	6
la	255	415	264	427	680	842	6
mujer,	267	415	297	427	680	842	6
es	300	415	310	427	680	842	6
sólo	314	415	333	427	680	842	6
portadora)	118	427	168	439	680	842	6
(5,	170	427	182	439	680	842	6
9).	183	427	195	439	680	842	6
El	197	427	206	439	680	842	6
factor	208	427	235	439	680	842	6
VIII	236	427	253	439	680	842	6
(sintetizado	255	427	309	439	680	842	6
en	311	427	322	439	680	842	6
el	324	427	333	439	680	842	6
hígado,	118	439	152	451	680	842	6
bazo,	154	439	178	451	680	842	6
riñón	179	439	204	451	680	842	6
y	206	439	212	451	680	842	6
linfocitos)	214	439	260	451	680	842	6
es	262	439	273	451	680	842	6
una	275	439	292	451	680	842	6
proteína	294	439	333	451	680	842	6
que	118	451	135	463	680	842	6
circula	137	451	168	463	680	842	6
por	170	451	187	463	680	842	6
el	189	451	197	463	680	842	6
plasma	199	451	233	463	680	842	6
y	235	451	240	463	680	842	6
permanece	242	451	295	463	680	842	6
unida,	297	451	326	463	680	842	6
a	328	451	333	463	680	842	6
través	118	463	146	475	680	842	6
de	148	463	160	475	680	842	6
un	163	463	175	475	680	842	6
complejo	177	463	221	475	680	842	6
bimolecular,	224	463	282	475	680	842	6
a	284	463	290	475	680	842	6
otra	293	463	311	475	680	842	6
pro-	313	463	333	475	680	842	6
teína,	118	475	143	487	680	842	6
el	146	475	154	487	680	842	6
factor	158	475	185	487	680	842	6
de	188	475	200	487	680	842	6
Von	202	475	220	487	680	842	6
Willebrand	222	475	274	487	680	842	6
(FVW).	278	475	311	487	680	842	6
Este	313	475	333	487	680	842	6
factor	118	487	144	499	680	842	6
interviene	148	487	196	499	680	842	6
en	199	487	211	499	680	842	6
la	215	487	223	499	680	842	6
interacción	227	487	279	499	680	842	6
de	282	487	294	499	680	842	6
las	298	487	311	499	680	842	6
pla-	315	487	333	499	680	842	6
quetas	118	499	148	511	680	842	6
con	150	499	167	511	680	842	6
el	169	499	178	511	680	842	6
subendotelio	180	499	241	511	680	842	6
vascular,	243	499	284	511	680	842	6
y	285	499	291	511	680	842	6
el	293	499	301	511	680	842	6
déficit	303	499	333	511	680	842	6
de	118	511	130	523	680	842	6
su	133	511	144	523	680	842	6
síntesis	147	511	182	523	680	842	6
desencadenaría	185	511	260	523	680	842	6
la	264	511	272	523	680	842	6
enfermedad	276	511	333	523	680	842	6
de	118	523	130	535	680	842	6
Von	132	523	150	535	680	842	6
Willebrand,	153	523	208	535	680	842	6
trastorno	211	523	253	535	680	842	6
congénito	256	523	303	535	680	842	6
trans-	307	523	333	535	680	842	6
mitido	118	535	147	547	680	842	6
autosómicamente	151	535	232	547	680	842	6
que	236	535	253	547	680	842	6
conduce	257	535	296	547	680	842	6
al	300	535	308	547	680	842	6
défi-	311	535	333	547	680	842	6
cit	118	547	129	559	680	842	6
cualitativo	132	547	179	559	680	842	6
y	182	547	187	559	680	842	6
cuantitativo	190	547	243	559	680	842	6
de	246	547	258	559	680	842	6
FVW	261	547	284	559	680	842	6
(5,	286	547	299	559	680	842	6
9).	301	547	313	559	680	842	6
•	104	559	107	571	680	842	6
Déficit	118	559	148	571	680	842	6
del	150	559	165	571	680	842	6
factor	167	559	194	571	680	842	6
XI:	196	559	208	571	680	842	6
En	209	559	222	571	680	842	6
la	223	559	232	571	680	842	6
hemofilia	234	559	277	571	680	842	6
B	279	559	285	571	680	842	6
o	287	559	292	571	680	842	6
la	294	559	303	571	680	842	6
enfer-	305	559	333	571	680	842	6
medad	118	571	150	583	680	842	6
de	153	571	165	583	680	842	6
Christmas	169	571	216	583	680	842	6
existe	219	571	247	583	680	842	6
un	250	571	262	583	680	842	6
déficit	265	571	295	583	680	842	6
de	298	571	310	583	680	842	6
este	314	571	333	583	680	842	6
factor.	118	583	147	595	680	842	6
También	150	583	191	595	680	842	6
es	195	583	205	595	680	842	6
una	209	583	226	595	680	842	6
enfermedad	230	583	287	595	680	842	6
ligada	291	583	321	595	680	842	6
al	324	583	333	595	680	842	6
sexo,	118	595	142	607	680	842	6
donde	146	595	176	607	680	842	6
las	180	595	193	607	680	842	6
mujeres	197	595	235	607	680	842	6
la	239	595	248	607	680	842	6
transmiten,	252	595	305	607	680	842	6
no	309	595	320	607	680	842	6
la	324	595	333	607	680	842	6
padecen,	118	607	161	619	680	842	6
como	163	607	188	619	680	842	6
la	191	607	200	619	680	842	6
hemofilia	202	607	246	619	680	842	6
A.	248	607	258	619	680	842	6
•	104	619	107	631	680	842	6
Déficit	118	619	148	631	680	842	6
del	151	619	166	631	680	842	6
factor	168	619	195	631	680	842	6
XI:	198	619	211	631	680	842	6
que	213	619	230	631	680	842	6
da	233	619	245	631	680	842	6
lugar	247	619	272	631	680	842	6
al	274	619	283	631	680	842	6
desarrollo	285	619	333	631	680	842	6
de	118	631	130	643	680	842	6
la	132	631	141	643	680	842	6
hemofilia	143	631	187	643	680	842	6
C	189	631	197	643	680	842	6
(9).	200	631	216	643	680	842	6
•	104	643	107	655	680	842	6
Déficit	118	643	148	655	680	842	6
del	151	643	166	655	680	842	6
factor	169	643	195	655	680	842	6
XII,	198	643	214	655	680	842	6
factor	216	643	243	655	680	842	6
de	246	643	258	655	680	842	6
Hageman	261	643	305	655	680	842	6
(9).	308	643	324	655	680	842	6
2.	86	667	95	679	680	842	6
Alteraciones	103	667	166	679	680	842	6
de	169	667	181	679	680	842	6
la	183	667	193	679	680	842	6
conversión	195	667	250	679	680	842	6
de	252	667	264	679	680	842	6
la	267	667	276	679	680	842	6
protrombi-	279	667	333	679	680	842	6
na	103	679	115	691	680	842	6
en	118	679	130	691	680	842	6
trombina:	133	679	183	691	680	842	6
Las	186	679	201	691	680	842	6
deficiencias	204	679	260	691	680	842	6
hereditarias	262	679	318	691	680	842	6
en	321	679	333	691	680	842	6
esta	103	691	122	703	680	842	6
fase	124	691	143	703	680	842	6
con	146	691	163	703	680	842	6
raras,	165	691	191	703	680	842	6
y	193	691	198	703	680	842	6
de	201	691	213	703	680	842	6
menor	215	691	245	703	680	842	6
trascendencia	248	691	313	703	680	842	6
que	315	691	333	703	680	842	6
las	103	703	116	715	680	842	6
que	119	703	137	715	680	842	6
provocan	139	703	182	715	680	842	6
las	185	703	198	715	680	842	6
alteraciones	201	703	257	715	680	842	6
de	260	703	272	715	680	842	6
la	275	703	283	715	680	842	6
formación	286	703	333	715	680	842	6
de	103	715	115	727	680	842	6
tromboplastina.	119	715	192	727	680	842	6
Las	194	715	209	727	680	842	6
alteraciones	213	715	269	727	680	842	6
más	272	715	291	727	680	842	6
frecuen-	294	715	333	727	680	842	6
tes	103	727	117	739	680	842	6
en	119	727	130	739	680	842	6
esta	133	727	152	739	680	842	6
fase	154	727	173	739	680	842	6
son	175	727	191	739	680	842	6
las	193	727	206	739	680	842	6
hepatopatías	209	727	268	739	680	842	6
(ya	271	727	285	739	680	842	6
que	288	727	305	739	680	842	6
todos	307	727	333	739	680	842	6
26/AVANCES	86	777	145	788	680	842	6
EN	147	777	160	788	680	842	6
PERIODONCIA	163	777	233	788	680	842	6
los	364	103	377	115	680	842	6
factores	381	103	418	115	680	842	6
de	422	103	434	115	680	842	6
la	437	103	446	115	680	842	6
coagulación,	449	103	510	115	680	842	6
excepto	512	103	550	115	680	842	6
el	554	103	563	115	680	842	6
factor	566	103	594	115	680	842	6
VIII,	364	115	384	127	680	842	6
se	386	115	396	127	680	842	6
sintetizan	398	115	443	127	680	842	6
en	446	115	457	127	680	842	6
el	459	115	468	127	680	842	6
hígado),	471	115	510	127	680	842	6
deficiencias	512	115	569	127	680	842	6
en	571	115	583	127	680	842	6
la	585	115	594	127	680	842	6
vitamina	364	127	404	139	680	842	6
K	407	127	413	139	680	842	6
(como	415	127	445	139	680	842	6
en	448	127	459	139	680	842	6
casos	462	127	488	139	680	842	6
de	490	127	502	139	680	842	6
hepatopatías,	504	127	568	139	680	842	6
insu-	571	127	594	139	680	842	6
ficiencia	364	139	404	151	680	842	6
biliar,	408	139	436	151	680	842	6
malabsorción	439	139	503	151	680	842	6
de	506	139	518	151	680	842	6
la	522	139	531	151	680	842	6
vitamina	534	139	574	151	680	842	6
K	578	139	584	151	680	842	6
o	588	139	594	151	680	842	6
los	364	151	377	163	680	842	6
casos	380	151	406	163	680	842	6
de	409	151	421	163	680	842	6
destrucción	424	151	479	163	680	842	6
de	482	151	494	163	680	842	6
la	497	151	505	163	680	842	6
flora	508	151	529	163	680	842	6
intestinal	532	151	574	163	680	842	6
por	577	151	594	163	680	842	6
antibióticos	364	163	418	175	680	842	6
de	421	163	433	175	680	842	6
amplio	436	163	468	175	680	842	6
espectro),	471	163	518	175	680	842	6
o	520	163	526	175	680	842	6
el	529	163	538	175	680	842	6
tratamiento	541	163	594	175	680	842	6
con	364	175	381	187	680	842	6
anticoagulantes	384	175	459	187	680	842	6
del	462	175	477	187	680	842	6
tipo	481	175	499	187	680	842	6
dicumarínicos	502	175	569	187	680	842	6
o	573	175	578	187	680	842	6
de	582	175	594	187	680	842	6
tipo	364	187	383	199	680	842	6
heparina	386	187	428	199	680	842	6
(5,	431	187	443	199	680	842	6
9).	445	187	458	199	680	842	6
3.	347	211	356	223	680	842	6
Defectos	364	211	407	223	680	842	6
en	410	211	422	223	680	842	6
la	424	211	433	223	680	842	6
conversión	435	211	489	223	680	842	6
del	491	211	507	223	680	842	6
fibrinógeno	509	211	567	223	680	842	6
en	569	211	581	223	680	842	6
fi-	583	211	594	223	680	842	6
brina:	364	223	395	235	680	842	6
De	397	223	410	235	680	842	6
forma	413	223	440	235	680	842	6
adquirida	442	223	488	235	680	842	6
solo	490	223	509	235	680	842	6
se	512	223	522	235	680	842	6
producen	525	223	569	235	680	842	6
défi-	572	223	594	235	680	842	6
cits	364	235	380	247	680	842	6
de	383	235	395	247	680	842	6
fibrinógeno	398	235	453	247	680	842	6
y	456	235	462	247	680	842	6
del	465	235	480	247	680	842	6
factor	483	235	510	247	680	842	6
XIII	513	235	529	247	680	842	6
en	532	235	543	247	680	842	6
hepatopa-	546	235	594	247	680	842	6
tías	364	247	380	259	680	842	6
parenquimatosas	383	247	462	259	680	842	6
importantes	465	247	521	259	680	842	6
y	524	247	529	259	680	842	6
difusas	532	247	564	259	680	842	6
(9).	567	247	583	259	680	842	6
ALTERACIONES	347	283	429	295	680	842	6
EN	431	283	446	295	680	842	6
EL	448	283	461	295	680	842	6
SISTEMA	464	283	510	295	680	842	6
FIBRINOLÍTICO	347	295	431	307	680	842	6
En	347	319	359	331	680	842	6
algunos	363	319	400	331	680	842	6
pacientes,	404	319	452	331	680	842	6
se	455	319	466	331	680	842	6
presenta	470	319	511	331	680	842	6
un	515	319	526	331	680	842	6
estado	530	319	561	331	680	842	6
de	565	319	577	331	680	842	6
hi-	581	319	594	331	680	842	6
peractividad	347	331	406	343	680	842	6
fibrinolítica,	408	331	465	343	680	842	6
estas	466	331	489	343	680	842	6
situaciones	491	331	543	343	680	842	6
se	545	331	555	343	680	842	6
podrían	557	331	594	343	680	842	6
desarrollar	347	343	399	355	680	842	6
en	402	343	413	355	680	842	6
el	416	343	425	355	680	842	6
caso	428	343	449	355	680	842	6
de	453	343	465	355	680	842	6
hiperfibrinólisis	468	343	542	355	680	842	6
local,	546	343	571	355	680	842	6
aun-	573	343	594	355	680	842	6
que,	347	355	368	367	680	842	6
algunos	369	355	405	367	680	842	6
autores	408	355	441	367	680	842	6
las	444	355	457	367	680	842	6
describen	459	355	506	367	680	842	6
en	508	355	520	367	680	842	6
algunos	522	355	558	367	680	842	6
casos	561	355	586	367	680	842	6
a	588	355	594	367	680	842	6
nivel	347	367	370	379	680	842	6
generalizado	372	367	433	379	680	842	6
(9).	435	367	451	379	680	842	6
MANEJO	347	402	401	416	680	842	6
DE	404	402	422	416	680	842	6
PACIENTES	425	402	495	416	680	842	6
PERIODONTALES	347	413	456	428	680	842	6
CON	459	413	488	428	680	842	6
TRASTORNOS	490	413	575	428	680	842	6
DE	347	425	365	440	680	842	6
LA	368	425	384	440	680	842	6
HEMOSTASIA	387	425	470	440	680	842	6
PREVENCIONES	347	451	430	463	680	842	6
PREQUIRÚRGICAS,	432	451	530	463	680	842	6
QUIRÚRGICAS	347	463	421	475	680	842	6
Y	422	463	429	475	680	842	6
POSTQUIRÚRGICAS	431	463	532	475	680	842	6
1.	347	487	356	499	680	842	6
Precauciones	364	487	431	499	680	842	6
preoperatorias	433	487	507	499	680	842	6
La	347	511	358	523	680	842	6
realización	361	511	411	523	680	842	6
detallada	414	511	458	523	680	842	6
de	461	511	473	523	680	842	6
la	476	511	484	523	680	842	6
historia	487	511	522	523	680	842	6
clínica	525	511	555	523	680	842	6
se	558	511	569	523	680	842	6
hace	572	511	594	523	680	842	6
indispensable	347	523	413	535	680	842	6
para	416	523	437	535	680	842	6
un	440	523	452	535	680	842	6
correcto	455	523	494	535	680	842	6
manejo	497	523	532	535	680	842	6
del	535	523	550	535	680	842	6
paciente	553	523	594	535	680	842	6
que	347	535	365	547	680	842	6
padece	367	535	401	547	680	842	6
problemas	403	535	452	547	680	842	6
médicos	454	535	493	547	680	842	6
asociados	495	535	541	547	680	842	6
a	542	535	548	547	680	842	6
la	550	535	558	547	680	842	6
hemos-	560	535	594	547	680	842	6
tasis	347	547	368	559	680	842	6
(episodios	370	547	419	559	680	842	6
previos	422	547	456	559	680	842	6
de	459	547	471	559	680	842	6
hemorragia,	473	547	530	559	680	842	6
historia	532	547	567	559	680	842	6
fami-	570	547	594	559	680	842	6
liar,	347	559	365	571	680	842	6
enfermedades	368	559	436	571	680	842	6
hepáticas	440	559	485	571	680	842	6
o	489	559	495	571	680	842	6
renales,	499	559	536	571	680	842	6
medicación	539	559	594	571	680	842	6
antiagregante	347	571	411	583	680	842	6
o	414	571	420	583	680	842	6
anticoagulante)	423	571	495	583	680	842	6
(2-5,9).	497	571	531	583	680	842	6
La	533	571	543	583	680	842	6
naturaleza	546	571	594	583	680	842	6
y	347	583	353	595	680	842	6
severidad	356	583	402	595	680	842	6
de	405	583	417	595	680	842	6
un	420	583	431	595	680	842	6
desorden	434	583	478	595	680	842	6
hematológico	481	583	545	595	680	842	6
adquirido	548	583	594	595	680	842	6
y	347	595	353	607	680	842	6
el	356	595	364	607	680	842	6
grado	368	595	395	607	680	842	6
invasivo	398	595	436	607	680	842	6
de	439	595	451	607	680	842	6
nuestro	454	595	488	607	680	842	6
tratamiento	491	595	544	607	680	842	6
periodon-	547	595	594	607	680	842	6
tal,	347	607	361	619	680	842	6
determina	363	607	411	619	680	842	6
la	414	607	423	619	680	842	6
necesidad	425	607	474	619	680	842	6
de	477	607	489	619	680	842	6
un	491	607	503	619	680	842	6
centro	506	607	535	619	680	842	6
especializa-	538	607	594	619	680	842	6
do	347	619	359	631	680	842	6
para	362	619	383	631	680	842	6
la	385	619	394	631	680	842	6
realización	396	619	447	631	680	842	6
del	449	619	464	631	680	842	6
tratamiento.	467	619	522	631	680	842	6
En	524	619	536	631	680	842	6
estos	539	619	562	631	680	842	6
casos,	565	619	594	631	680	842	6
el	347	631	356	643	680	842	6
hematólogo	358	631	412	643	680	842	6
debe	414	631	438	643	680	842	6
dirigir	440	631	470	643	680	842	6
el	472	631	481	643	680	842	6
correcto	483	631	521	643	680	842	6
tratamiento	523	631	576	643	680	842	6
far-	578	631	594	643	680	842	6
macológico	347	643	401	655	680	842	6
del	404	643	419	655	680	842	6
paciente	421	643	462	655	680	842	6
para	464	643	485	655	680	842	6
el	488	643	496	655	680	842	6
procedimiento	499	643	567	655	680	842	6
(2).	570	643	586	655	680	842	6
El	347	667	356	679	680	842	6
protocolo	358	667	403	679	680	842	6
de	405	667	417	679	680	842	6
tratamiento	419	667	472	679	680	842	6
debe	474	667	498	679	680	842	6
modificarse	501	667	556	679	680	842	6
para	558	667	579	679	680	842	6
re-	581	667	594	679	680	842	6
ducir	347	679	371	691	680	842	6
los	373	679	386	691	680	842	6
riesgos	388	679	422	691	680	842	6
durante	424	679	459	691	680	842	6
y	461	679	467	691	680	842	6
después	469	679	507	691	680	842	6
de	509	679	521	691	680	842	6
la	523	679	531	691	680	842	6
intervención.	533	679	594	691	680	842	6
En	347	691	359	703	680	842	6
primer	362	691	394	703	680	842	6
lugar,	396	691	423	703	680	842	6
si	425	691	432	703	680	842	6
el	435	691	443	703	680	842	6
paciente	446	691	486	703	680	842	6
presenta	488	691	529	703	680	842	6
un	531	691	542	703	680	842	6
fracaso	545	691	578	703	680	842	6
re-	581	691	594	703	680	842	6
nal	347	703	361	715	680	842	6
crónico,	363	703	401	715	680	842	6
éste	402	703	422	715	680	842	6
debe	424	703	448	715	680	842	6
ser	450	703	465	715	680	842	6
tratado	467	703	500	715	680	842	6
el	502	703	511	715	680	842	6
día	513	703	528	715	680	842	6
después	530	703	569	715	680	842	6
de	571	703	583	715	680	842	6
la	585	703	594	715	680	842	6
diálisis	347	715	380	727	680	842	6
cuando	382	715	416	727	680	842	6
la	419	715	427	727	680	842	6
heparina	430	715	472	727	680	842	6
esta	474	715	493	727	680	842	6
fuera	495	715	519	727	680	842	6
del	522	715	537	727	680	842	6
sistema	539	715	574	727	680	842	6
y	577	715	582	727	680	842	6
el	585	715	594	727	680	842	6
paciente	347	727	387	739	680	842	6
recupera	390	727	432	739	680	842	6
la	434	727	443	739	680	842	6
fuerza	445	727	474	739	680	842	6
(2).	476	727	492	739	680	842	6
Escudero-Castaño	326	57	386	65	680	842	7
N,	388	57	395	65	680	842	7
Perea-García	396	57	439	65	680	842	7
MA,	441	57	454	65	680	842	7
Bascones-Ilundain	456	57	516	65	680	842	7
J,	518	57	522	65	680	842	7
Bascones-Martínez	523	57	585	65	680	842	7
A.	587	57	594	65	680	842	7
Alteraciones	321	66	361	74	680	842	7
hematológicas	363	66	409	74	680	842	7
en	411	66	419	74	680	842	7
el	421	66	427	74	680	842	7
paciente	429	66	456	74	680	842	7
periodontal.	458	66	498	74	680	842	7
Alteraciones	499	66	539	74	680	842	7
de	540	66	549	74	680	842	7
la	550	66	556	74	680	842	7
hemostasia	558	66	594	74	680	842	7
En	86	103	98	115	680	842	7
segundo	100	103	141	115	680	842	7
lugar,	143	103	170	115	680	842	7
los	171	103	184	115	680	842	7
pacientes	186	103	231	115	680	842	7
que	233	103	251	115	680	842	7
presenten	253	103	300	115	680	842	7
ausen-	302	103	333	115	680	842	7
cia	86	115	100	127	680	842	7
de	102	115	114	127	680	842	7
vitamina	117	115	157	127	680	842	7
K,	159	115	168	127	680	842	7
por	170	115	186	127	680	842	7
síndrome	189	115	233	127	680	842	7
de	235	115	247	127	680	842	7
malabsorción,	250	115	315	127	680	842	7
de-	317	115	333	127	680	842	7
ben	86	127	104	139	680	842	7
recibir	107	127	139	139	680	842	7
un	142	127	154	139	680	842	7
suplemento	157	127	211	139	680	842	7
de	214	127	226	139	680	842	7
vitamina	229	127	269	139	680	842	7
K	272	127	278	139	680	842	7
antes	282	127	306	139	680	842	7
de	309	127	321	139	680	842	7
la	325	127	333	139	680	842	7
intervención	86	139	145	151	680	842	7
para	147	139	168	151	680	842	7
restablecer	171	139	224	151	680	842	7
la	227	139	235	151	680	842	7
función	238	139	272	151	680	842	7
del	275	139	290	151	680	842	7
hígado	292	139	325	151	680	842	7
y	327	139	333	151	680	842	7
sintetizar	86	151	129	163	680	842	7
los	131	151	144	163	680	842	7
factores	147	151	183	163	680	842	7
de	186	151	198	163	680	842	7
coagulación.	200	151	259	163	680	842	7
Si	261	151	269	163	680	842	7
el	271	151	280	163	680	842	7
hígado	282	151	315	163	680	842	7
fra-	317	151	333	163	680	842	7
casase,	86	163	120	175	680	842	7
el	122	163	131	175	680	842	7
paciente	134	163	175	175	680	842	7
debería	178	163	215	175	680	842	7
someterse	218	163	266	175	680	842	7
a	269	163	275	175	680	842	7
una	278	163	295	175	680	842	7
transfu-	298	163	333	175	680	842	7
sión	86	175	105	187	680	842	7
en	108	175	119	187	680	842	7
un	122	175	133	187	680	842	7
medio	136	175	166	187	680	842	7
hospitalario	168	175	223	187	680	842	7
(2).	226	175	242	187	680	842	7
En	86	199	98	211	680	842	7
tercer	101	199	128	211	680	842	7
lugar,	130	199	157	211	680	842	7
el	158	199	167	211	680	842	7
manejo	169	199	203	211	680	842	7
de	205	199	217	211	680	842	7
los	219	199	233	211	680	842	7
pacientes	235	199	279	211	680	842	7
que	281	199	299	211	680	842	7
han	301	199	318	211	680	842	7
re-	320	199	333	211	680	842	7
cibido	86	211	115	223	680	842	7
tratamientos	117	211	172	223	680	842	7
anticoagulantes	174	211	245	223	680	842	7
es	247	211	257	223	680	842	7
un	258	211	270	223	680	842	7
tema	271	211	294	223	680	842	7
con	295	211	312	223	680	842	7
bas-	313	211	333	223	680	842	7
tante	86	223	109	235	680	842	7
controversia,	111	223	170	235	680	842	7
ya	172	223	183	235	680	842	7
que	185	223	203	235	680	842	7
este	205	223	224	235	680	842	7
tipo	226	223	244	235	680	842	7
de	247	223	259	235	680	842	7
tratamientos	261	223	317	235	680	842	7
re-	320	223	333	235	680	842	7
ducen	86	235	117	247	680	842	7
el	122	235	131	247	680	842	7
riesgo	136	235	168	247	680	842	7
de	173	235	186	247	680	842	7
embolismo	191	235	247	247	680	842	7
e	252	235	257	247	680	842	7
incrementa	262	235	319	247	680	842	7
la	324	235	333	247	680	842	7
posibilidad	86	247	138	259	680	842	7
de	140	247	152	259	680	842	7
sangrado	154	247	197	259	680	842	7
durante	199	247	234	259	680	842	7
y	236	247	242	259	680	842	7
después	244	247	282	259	680	842	7
de	284	247	296	259	680	842	7
la	298	247	306	259	680	842	7
inter-	308	247	333	259	680	842	7
vención	86	259	122	271	680	842	7
quirúrgica.	124	259	175	271	680	842	7
A	176	259	183	271	680	842	7
través	185	259	212	271	680	842	7
de	214	259	226	271	680	842	7
diversos	228	259	267	271	680	842	7
artículos	269	259	308	271	680	842	7
se	310	259	320	271	680	842	7
ha	322	259	333	271	680	842	7
demostrado	86	271	142	283	680	842	7
que,	146	271	166	283	680	842	7
la	169	271	177	283	680	842	7
probabilidad	181	271	242	283	680	842	7
de	246	271	258	283	680	842	7
un	261	271	273	283	680	842	7
episodio	277	271	317	283	680	842	7
de	321	271	333	283	680	842	7
tromboembolismo	86	283	170	295	680	842	7
en	173	283	185	295	680	842	7
pacientes	188	283	232	295	680	842	7
que	235	283	252	295	680	842	7
remitieron	255	283	303	295	680	842	7
el	306	283	314	295	680	842	7
tra-	317	283	333	295	680	842	7
tamiento	86	295	126	307	680	842	7
anticoagulante,	130	295	200	307	680	842	7
es	202	295	213	307	680	842	7
3	216	295	222	307	680	842	7
veces	225	295	252	307	680	842	7
mayor	255	295	284	307	680	842	7
que	288	295	305	307	680	842	7
el	309	295	317	307	680	842	7
de	321	295	333	307	680	842	7
episodios	86	307	131	319	680	842	7
de	134	307	146	319	680	842	7
sangrado	149	307	192	319	680	842	7
en	196	307	207	319	680	842	7
pacientes	210	307	255	319	680	842	7
que	258	307	275	319	680	842	7
continuaron	279	307	333	319	680	842	7
con	86	319	103	331	680	842	7
su	104	319	115	331	680	842	7
tratamiento	116	319	168	331	680	842	7
anticoagulante.	169	319	239	331	680	842	7
Los	240	319	255	331	680	842	7
cuidados	257	319	298	331	680	842	7
prequi-	300	319	333	331	680	842	7
rúrgicos	86	331	124	343	680	842	7
en	126	331	138	343	680	842	7
los	140	331	153	343	680	842	7
pacientes	155	331	199	343	680	842	7
anticoagulados	201	331	271	343	680	842	7
con	273	331	289	343	680	842	7
fármacos	291	331	333	343	680	842	7
cumarínicos	86	343	141	355	680	842	7
implican	143	343	182	355	680	842	7
la	183	343	191	355	680	842	7
continuidad,	193	343	249	355	680	842	7
reducción	250	343	295	355	680	842	7
o	297	343	302	355	680	842	7
supre-	304	343	333	355	680	842	7
sión	86	355	105	367	680	842	7
del	108	355	123	367	680	842	7
tratamiento	126	355	178	367	680	842	7
en	181	355	192	367	680	842	7
función	195	355	229	367	680	842	7
del	231	355	246	367	680	842	7
INR.	249	355	268	367	680	842	7
Si	270	355	279	367	680	842	7
el	282	355	290	367	680	842	7
rango	293	355	320	367	680	842	7
es	323	355	333	367	680	842	7
menor	86	367	116	379	680	842	7
o	118	367	124	379	680	842	7
igual	126	367	149	379	680	842	7
a	151	367	156	379	680	842	7
3,5	158	367	172	379	680	842	7
los	174	367	187	379	680	842	7
procedimientos	189	367	261	379	680	842	7
quirúrgicos	263	367	315	379	680	842	7
pe-	317	367	333	379	680	842	7
riodontales	86	379	138	391	680	842	7
podrían	140	379	176	391	680	842	7
llevarse	178	379	214	391	680	842	7
acabo;	216	379	246	391	680	842	7
si	248	379	255	391	680	842	7
el	257	379	266	391	680	842	7
IRN	267	379	284	391	680	842	7
es	286	379	296	391	680	842	7
mayor	298	379	326	391	680	842	7
a	328	379	333	391	680	842	7
3,5	86	391	100	403	680	842	7
se	103	391	113	403	680	842	7
debe	116	391	139	403	680	842	7
normalizar	142	391	190	403	680	842	7
el	193	391	202	403	680	842	7
valor	205	391	227	403	680	842	7
antes	230	391	254	403	680	842	7
de	257	391	269	403	680	842	7
proceder	272	391	314	403	680	842	7
a	317	391	322	403	680	842	7
la	325	391	333	403	680	842	7
intervención,	86	403	145	415	680	842	7
preferiblemente	147	403	220	415	680	842	7
sin	222	403	235	415	680	842	7
la	237	403	245	415	680	842	7
supresión	247	403	291	415	680	842	7
del	293	403	307	415	680	842	7
trata-	309	403	333	415	680	842	7
miento	86	415	117	427	680	842	7
por	120	415	136	427	680	842	7
el	139	415	147	427	680	842	7
alto	150	415	167	427	680	842	7
riesgo	169	415	198	427	680	842	7
al	201	415	209	427	680	842	7
tromboembolismo.	212	415	297	427	680	842	7
En	298	415	310	427	680	842	7
con-	313	415	333	427	680	842	7
clusión,	86	427	120	439	680	842	7
para	121	427	141	439	680	842	7
cualquier	142	427	184	439	680	842	7
tipo	185	427	202	439	680	842	7
de	204	427	215	439	680	842	7
procedimiento	217	427	281	439	680	842	7
que	283	427	300	439	680	842	7
se	301	427	311	439	680	842	7
vaya	313	427	333	439	680	842	7
a	86	439	92	451	680	842	7
realizar	94	439	127	451	680	842	7
a	129	439	135	451	680	842	7
un	137	439	148	451	680	842	7
paciente	150	439	189	451	680	842	7
periodontal,	191	439	246	451	680	842	7
se	248	439	258	451	680	842	7
debe	260	439	283	451	680	842	7
de	285	439	297	451	680	842	7
realizar	299	439	333	451	680	842	7
una	86	451	103	463	680	842	7
interconsulta	105	451	162	463	680	842	7
entre	164	451	188	463	680	842	7
el	190	451	198	463	680	842	7
hematólogo	201	451	254	463	680	842	7
y	256	451	262	463	680	842	7
el	264	451	272	463	680	842	7
dentista	275	451	310	463	680	842	7
(2).	312	451	328	463	680	842	7
2.	86	487	95	499	680	842	7
Precauciones	103	487	171	499	680	842	7
durante	173	487	212	499	680	842	7
la	214	487	223	499	680	842	7
fase	226	487	246	499	680	842	7
quirúrgica	248	487	301	499	680	842	7
Si	86	511	95	523	680	842	7
la	98	511	107	523	680	842	7
hemorragia	110	511	164	523	680	842	7
que	168	511	186	523	680	842	7
aparece	189	511	227	523	680	842	7
tras	231	511	248	523	680	842	7
un	251	511	263	523	680	842	7
traumatismo	266	511	323	523	680	842	7
o	327	511	333	523	680	842	7
manipulación	86	523	148	535	680	842	7
quirúrgica	149	523	197	535	680	842	7
es	198	523	209	535	680	842	7
inmediata,	210	523	258	535	680	842	7
se	259	523	270	535	680	842	7
tratará	271	523	301	535	680	842	7
de	303	523	315	535	680	842	7
una	316	523	333	535	680	842	7
alteración	86	535	133	547	680	842	7
de	135	535	147	547	680	842	7
la	149	535	157	547	680	842	7
hemostasia	159	535	211	547	680	842	7
primaria.	213	535	257	547	680	842	7
En	258	535	270	547	680	842	7
ésta	272	535	291	547	680	842	7
la	293	535	301	547	680	842	7
hemo-	303	535	333	547	680	842	7
rragia	86	547	114	559	680	842	7
suele	117	547	142	559	680	842	7
ser	144	547	158	559	680	842	7
superficial	161	547	210	559	680	842	7
(mucosa	212	547	251	559	680	842	7
oral,	253	547	274	559	680	842	7
piel,	276	547	297	559	680	842	7
nariz)	298	547	325	559	680	842	7
y	327	547	333	559	680	842	7
en	86	559	98	571	680	842	7
la	101	559	109	571	680	842	7
clínica	113	559	143	571	680	842	7
se	146	559	157	571	680	842	7
manifiesta	160	559	207	571	680	842	7
en	211	559	222	571	680	842	7
petequias,	225	559	274	571	680	842	7
equimosis	277	559	324	571	680	842	7
o	327	559	333	571	680	842	7
lesiones	86	571	125	583	680	842	7
purpúricas	127	571	178	583	680	842	7
(3).	180	571	196	583	680	842	7
Una	86	595	104	607	680	842	7
de	107	595	120	607	680	842	7
las	123	595	136	607	680	842	7
precauciones	139	595	201	607	680	842	7
que	204	595	222	607	680	842	7
podemos	225	595	269	607	680	842	7
llevar	272	595	298	607	680	842	7
a	301	595	307	607	680	842	7
cabo	310	595	333	607	680	842	7
es	86	607	97	619	680	842	7
realizar	99	607	134	619	680	842	7
la	136	607	145	619	680	842	7
intervención	147	607	205	619	680	842	7
por	208	607	224	619	680	842	7
la	226	607	235	619	680	842	7
mañana	237	607	273	619	680	842	7
y,	276	607	283	619	680	842	7
a	285	607	290	619	680	842	7
ser	293	607	307	619	680	842	7
posi-	310	607	333	619	680	842	7
ble,	86	619	104	631	680	842	7
los	106	619	119	631	680	842	7
primeros	121	619	163	631	680	842	7
días	166	619	185	631	680	842	7
de	187	619	199	631	680	842	7
la	202	619	210	631	680	842	7
semana,	212	619	251	631	680	842	7
sobre	252	619	278	631	680	842	7
todo	281	619	302	631	680	842	7
en	304	619	315	631	680	842	7
pa-	318	619	333	631	680	842	7
cientes	86	631	120	643	680	842	7
de	122	631	134	643	680	842	7
riesgo	137	631	166	643	680	842	7
añadido.	169	631	209	643	680	842	7
Salvo	86	655	111	667	680	842	7
alguna	113	655	145	667	680	842	7
contraindicación,	147	655	228	667	680	842	7
se	229	655	240	667	680	842	7
usará	242	655	268	667	680	842	7
un	270	655	281	667	680	842	7
anestésico	284	655	333	667	680	842	7
local	86	667	109	679	680	842	7
del	113	667	128	679	680	842	7
tipo	132	667	151	679	680	842	7
de	155	667	167	679	680	842	7
la	171	667	179	679	680	842	7
lidocaína	183	667	227	679	680	842	7
al	231	667	239	679	680	842	7
2%	243	667	259	679	680	842	7
con	263	667	280	679	680	842	7
epinefrina	284	667	333	679	680	842	7
1:80.000	86	679	125	691	680	842	7
o	128	679	134	691	680	842	7
1:100.000	137	679	181	691	680	842	7
y	184	679	189	691	680	842	7
cuidando	192	679	236	691	680	842	7
el	238	679	247	691	680	842	7
no	250	679	262	691	680	842	7
traumatizar	264	679	317	691	680	842	7
los	320	679	333	691	680	842	7
tejidos	86	691	118	703	680	842	7
y	121	691	127	703	680	842	7
producir	130	691	170	703	680	842	7
un	173	691	185	703	680	842	7
deterioro	188	691	232	703	680	842	7
añadido	235	691	273	703	680	842	7
y	276	691	282	703	680	842	7
sangrados	285	691	333	703	680	842	7
irrefrenables	86	703	146	715	680	842	7
que	149	703	167	715	680	842	7
puedan	170	703	205	715	680	842	7
dañar	208	703	235	715	680	842	7
los	238	703	251	715	680	842	7
tejidos	254	703	286	715	680	842	7
y	289	703	294	715	680	842	7
llegar	297	703	325	715	680	842	7
a	328	703	333	715	680	842	7
comprometer	86	715	149	727	680	842	7
la	151	715	160	727	680	842	7
vía	162	715	176	727	680	842	7
aérea.	178	715	207	727	680	842	7
En	208	715	220	727	680	842	7
el	222	715	231	727	680	842	7
caso	233	715	254	727	680	842	7
de	256	715	268	727	680	842	7
la	270	715	278	727	680	842	7
mandíbula,	280	715	333	727	680	842	7
los	86	727	100	739	680	842	7
tejidos	103	727	134	739	680	842	7
linguales	137	727	180	739	680	842	7
alrededor	183	727	229	739	680	842	7
del	232	727	247	739	680	842	7
tercer	250	727	278	739	680	842	7
molar	281	727	308	739	680	842	7
infe-	312	727	333	739	680	842	7
rior	347	103	364	115	680	842	7
serán	368	103	393	115	680	842	7
más	396	103	415	115	680	842	7
complicado	418	103	473	115	680	842	7
y	476	103	482	115	680	842	7
peligroso	485	103	529	115	680	842	7
el	532	103	541	115	680	842	7
manejo	544	103	578	115	680	842	7
de	582	103	594	115	680	842	7
vestibular.	347	115	395	127	680	842	7
Ante	396	115	418	127	680	842	7
la	419	115	428	127	680	842	7
realización	429	115	479	127	680	842	7
de	481	115	493	127	680	842	7
colgajos	495	115	534	127	680	842	7
mucoperiós-	535	115	594	127	680	842	7
ticos,	347	127	371	139	680	842	7
debemos	372	127	415	139	680	842	7
ser	416	127	431	139	680	842	7
lo	432	127	441	139	680	842	7
más	443	127	461	139	680	842	7
atraumático	463	127	516	139	680	842	7
posible.	518	127	554	139	680	842	7
En	555	127	567	139	680	842	7
cuan-	569	127	594	139	680	842	7
to	347	139	356	151	680	842	7
a	359	139	364	151	680	842	7
las	366	139	379	151	680	842	7
suturas,	382	139	418	151	680	842	7
son	420	139	436	151	680	842	7
preferibles	439	139	491	151	680	842	7
las	493	139	506	151	680	842	7
reabsorbibles,	509	139	577	151	680	842	7
del	579	139	594	151	680	842	7
tipo	347	151	365	163	680	842	7
del	368	151	383	163	680	842	7
polyglactin	385	151	437	163	680	842	7
910	440	151	456	163	680	842	7
(Vicryl	459	151	491	163	680	842	7
®	491	152	495	159	680	842	7
)	495	151	499	163	680	842	7
(4).	502	151	517	163	680	842	7
Disponemos,	347	175	406	187	680	842	7
además,	407	175	445	187	680	842	7
de	445	175	457	187	680	842	7
otros	459	175	481	187	680	842	7
medios	483	175	516	187	680	842	7
tópicos	518	175	550	187	680	842	7
para	552	175	572	187	680	842	7
con-	574	175	594	187	680	842	7
seguir	347	187	376	199	680	842	7
la	378	187	387	199	680	842	7
hemostasia	389	187	440	199	680	842	7
secundaría:	442	187	496	199	680	842	7
esponjas	497	187	538	199	680	842	7
de	540	187	552	199	680	842	7
gelatina,	554	187	594	199	680	842	7
trombina,	347	199	391	211	680	842	7
colágeno	393	199	435	211	680	842	7
(sintético	437	199	479	211	680	842	7
o	481	199	487	211	680	842	7
porcino),	489	199	531	211	680	842	7
cianoacrilato,	532	199	594	211	680	842	7
oxicelulosa	347	211	399	223	680	842	7
(Surgicel	403	211	445	223	680	842	7
®	445	212	449	219	680	842	7
).	449	211	456	223	680	842	7
La	459	211	469	223	680	842	7
oxicelulosa	473	211	525	223	680	842	7
empapada	529	211	578	223	680	842	7
en	582	211	594	223	680	842	7
ácido	347	223	372	235	680	842	7
tranexámico	374	223	430	235	680	842	7
da	432	223	443	235	680	842	7
buenos	445	223	478	235	680	842	7
resultados.	480	223	530	235	680	842	7
Recientemen-	531	223	594	235	680	842	7
te,	347	235	358	247	680	842	7
el	360	235	369	247	680	842	7
sellado	371	235	404	247	680	842	7
con	406	235	423	247	680	842	7
fibrina	425	235	456	247	680	842	7
(Tissucol	458	235	499	247	680	842	7
®	499	236	503	243	680	842	7
)	503	235	507	247	680	842	7
ha	509	235	520	247	680	842	7
demostrado	522	235	577	247	680	842	7
ser	579	235	594	247	680	842	7
una	347	247	364	259	680	842	7
herramienta	365	247	421	259	680	842	7
tan	423	247	437	259	680	842	7
eficaz	439	247	465	259	680	842	7
como	467	247	493	259	680	842	7
la	494	247	503	259	680	842	7
oxicelulosa,	504	247	559	259	680	842	7
aunque	560	247	594	259	680	842	7
con	347	259	364	271	680	842	7
el	365	259	374	271	680	842	7
inconveniente	376	259	439	271	680	842	7
principal	441	259	482	271	680	842	7
de	484	259	496	271	680	842	7
su	498	259	508	271	680	842	7
elevado	510	259	546	271	680	842	7
precio	547	259	576	271	680	842	7
(4).	578	259	594	271	680	842	7
3.	347	295	356	307	680	842	7
Precauciones	364	295	431	307	680	842	7
postoperatorias	433	295	511	307	680	842	7
El	347	319	356	331	680	842	7
legrado	360	319	396	331	680	842	7
meticuloso	400	319	450	331	680	842	7
de	454	319	466	331	680	842	7
la	470	319	478	331	680	842	7
cavidad	482	319	518	331	680	842	7
es	522	319	532	331	680	842	7
fundamental	536	319	594	331	680	842	7
para	347	331	368	343	680	842	7
evitar	371	331	397	343	680	842	7
infecciones	400	331	453	343	680	842	7
secundarias	456	331	512	343	680	842	7
(causa	515	331	545	343	680	842	7
importan-	548	331	594	343	680	842	7
te	347	343	356	355	680	842	7
de	358	343	370	355	680	842	7
sangrado	373	343	417	355	680	842	7
postquirúrgico)	419	343	492	355	680	842	7
(4).	494	343	510	355	680	842	7
Si	347	367	355	379	680	842	7
la	358	367	366	379	680	842	7
hemorragia	368	367	422	379	680	842	7
aparece	424	367	461	379	680	842	7
al	463	367	471	379	680	842	7
cabo	474	367	496	379	680	842	7
de	499	367	510	379	680	842	7
unas	513	367	534	379	680	842	7
horas	536	367	561	379	680	842	7
o	564	367	569	379	680	842	7
días,	572	367	594	379	680	842	7
orientará	347	379	389	391	680	842	7
hacia	391	379	416	391	680	842	7
una	418	379	435	391	680	842	7
alteración	437	379	482	391	680	842	7
de	485	379	497	391	680	842	7
la	499	379	507	391	680	842	7
hemostasia	510	379	561	391	680	842	7
secun-	563	379	594	391	680	842	7
daria,	347	391	374	403	680	842	7
que	376	391	394	403	680	842	7
se	397	391	408	403	680	842	7
caracteriza	411	391	461	403	680	842	7
por	465	391	481	403	680	842	7
afectar	484	391	516	403	680	842	7
zonas	519	391	545	403	680	842	7
profundas	548	391	594	403	680	842	7
(articulaciones,	347	403	416	415	680	842	7
músculos	417	403	459	415	680	842	7
o	461	403	467	415	680	842	7
espacios	468	403	508	415	680	842	7
retroperitoneales),	509	403	594	415	680	842	7
y	347	415	353	427	680	842	7
la	355	415	363	427	680	842	7
clínica	366	415	396	427	680	842	7
se	398	415	408	427	680	842	7
manifiesta	411	415	457	427	680	842	7
en	460	415	471	427	680	842	7
forma	473	415	500	427	680	842	7
de	503	415	515	427	680	842	7
hematoma	517	415	565	427	680	842	7
(3).	567	415	583	427	680	842	7
En	347	439	359	451	680	842	7
esta	362	439	381	451	680	842	7
última	383	439	412	451	680	842	7
etapa,	415	439	444	451	680	842	7
postoperatoria,	446	439	517	451	680	842	7
las	519	439	532	451	680	842	7
medidas	535	439	575	451	680	842	7
son	578	439	594	451	680	842	7
cruciales	347	451	389	463	680	842	7
para	392	451	413	463	680	842	7
la	415	451	424	463	680	842	7
prevención	426	451	478	463	680	842	7
del	481	451	496	463	680	842	7
sangrado	498	451	541	463	680	842	7
descontro-	544	451	594	463	680	842	7
lado.	347	463	370	475	680	842	7
Debemos	372	463	416	475	680	842	7
de	419	463	431	475	680	842	7
enfatizar	433	463	474	475	680	842	7
en	476	463	488	475	680	842	7
la	490	463	499	475	680	842	7
idea	501	463	522	475	680	842	7
de	524	463	536	475	680	842	7
una	539	463	556	475	680	842	7
higiene	558	463	594	475	680	842	7
extrema	347	475	385	487	680	842	7
del	387	475	402	487	680	842	7
área	404	475	424	487	680	842	7
postquirúrgica.	426	475	497	487	680	842	7
El	498	475	507	487	680	842	7
uso	509	475	525	487	680	842	7
de	527	475	539	487	680	842	7
antifibrino-	541	475	594	487	680	842	7
líticos	347	487	375	499	680	842	7
en	379	487	390	499	680	842	7
forma	394	487	421	499	680	842	7
de	425	487	437	499	680	842	7
enjuagues	441	487	489	499	680	842	7
se	493	487	503	499	680	842	7
recomienda	507	487	563	499	680	842	7
el	566	487	575	499	680	842	7
día	579	487	594	499	680	842	7
después	347	499	386	511	680	842	7
del	389	499	404	511	680	842	7
tratamiento	406	499	459	511	680	842	7
periodontal	462	499	516	511	680	842	7
(2).	519	499	535	511	680	842	7
Uno	347	523	365	535	680	842	7
de	368	523	380	535	680	842	7
los	382	523	395	535	680	842	7
enjuagues	398	523	446	535	680	842	7
que	448	523	466	535	680	842	7
pueden	468	523	503	535	680	842	7
usarse	506	523	536	535	680	842	7
tras	538	523	555	535	680	842	7
la	558	523	566	535	680	842	7
inter-	568	523	594	535	680	842	7
vención	347	535	384	547	680	842	7
es	386	535	397	547	680	842	7
10	399	535	410	547	680	842	7
ml	413	535	424	547	680	842	7
de	427	535	439	547	680	842	7
solución	441	535	480	547	680	842	7
de	483	535	495	547	680	842	7
ácido	497	535	523	547	680	842	7
tranexámico	525	535	583	547	680	842	7
al	585	535	594	547	680	842	7
4,8-5%	347	547	380	559	680	842	7
4	382	547	388	559	680	842	7
veces	390	547	417	559	680	842	7
al	419	547	428	559	680	842	7
día	430	547	445	559	680	842	7
durante	447	547	483	559	680	842	7
2	486	547	491	559	680	842	7
minutos	494	547	530	559	680	842	7
(12).	533	547	554	559	680	842	7
Debemos	347	571	392	583	680	842	7
de	396	571	408	583	680	842	7
tener	412	571	437	583	680	842	7
cuidado	441	571	480	583	680	842	7
con	484	571	501	583	680	842	7
la	505	571	513	583	680	842	7
prescripción	517	571	577	583	680	842	7
de	581	571	594	583	680	842	7
antibióticos,	347	583	404	595	680	842	7
ya	406	583	417	595	680	842	7
que	420	583	437	595	680	842	7
como	440	583	465	595	680	842	7
hemos	468	583	498	595	680	842	7
señalado	501	583	543	595	680	842	7
en	546	583	557	595	680	842	7
la	560	583	568	595	680	842	7
tabla	571	583	594	595	680	842	7
de	347	595	359	607	680	842	7
fármacos,	361	595	405	607	680	842	7
existen	406	595	439	607	680	842	7
algunos	441	595	477	607	680	842	7
que	479	595	496	607	680	842	7
fomentan	498	595	541	607	680	842	7
la	543	595	551	607	680	842	7
antiagre-	553	595	594	607	680	842	7
gación	347	607	378	619	680	842	7
y	381	607	387	619	680	842	7
la	390	607	398	619	680	842	7
anticoagulación;	402	607	478	619	680	842	7
o	480	607	486	619	680	842	7
por	489	607	505	619	680	842	7
su	509	607	519	619	680	842	7
interacción	522	607	574	619	680	842	7
con	577	607	594	619	680	842	7
otros	347	619	370	631	680	842	7
fármacos	373	619	415	631	680	842	7
(2).	417	619	433	631	680	842	7
TRATAMIENTO	347	655	426	667	680	842	7
DE	428	655	443	667	680	842	7
LA	446	655	459	667	680	842	7
HEMORRAGIA	461	655	536	667	680	842	7
(5)	539	655	551	667	680	842	7
La	347	679	358	691	680	842	7
hemorragia	361	679	415	691	680	842	7
es	418	679	429	691	680	842	7
una	432	679	449	691	680	842	7
de	452	679	464	691	680	842	7
los	467	679	481	691	680	842	7
accidentes	484	679	534	691	680	842	7
comunes	537	679	579	691	680	842	7
en	582	679	594	691	680	842	7
nuestro	347	691	382	703	680	842	7
gabinete.	384	691	428	703	680	842	7
Para	347	715	367	727	680	842	7
poder	370	715	399	727	680	842	7
solventar	402	715	444	727	680	842	7
esta	447	715	466	727	680	842	7
situación	469	715	511	727	680	842	7
debemos,	513	715	560	727	680	842	7
en	562	715	573	727	680	842	7
pri-	576	715	594	727	680	842	7
mer	347	727	366	739	680	842	7
lugar,	368	727	395	739	680	842	7
hacer	397	727	423	739	680	842	7
una	426	727	443	739	680	842	7
breve	445	727	472	739	680	842	7
revisión	474	727	511	739	680	842	7
de	514	727	526	739	680	842	7
su	528	727	539	739	680	842	7
historia	541	727	576	739	680	842	7
clí-	579	727	594	739	680	842	7
AVANCES	447	777	491	788	680	842	7
EN	493	777	507	788	680	842	7
PERIODONCIA/	509	777	584	788	680	842	7
27	584	777	594	788	680	842	7
Volumen	86	74	116	83	680	842	8
23	118	74	126	83	680	842	8
-	128	74	131	83	680	842	8
Nº	133	74	141	83	680	842	8
1	144	74	148	83	680	842	8
-	150	74	153	83	680	842	8
Abril	155	74	172	83	680	842	8
2011	174	74	190	83	680	842	8
nica	86	103	106	115	680	842	8
o	108	103	114	115	680	842	8
preguntar	116	103	162	115	680	842	8
de	164	103	176	115	680	842	8
nuevo	179	103	207	115	680	842	8
sobre	209	103	235	115	680	842	8
los	238	103	251	115	680	842	8
antecedentes	253	103	316	115	680	842	8
he-	318	103	333	115	680	842	8
morrágicos	86	115	140	127	680	842	8
o	142	115	148	127	680	842	8
por	151	115	167	127	680	842	8
la	169	115	178	127	680	842	8
ingesta	180	115	214	127	680	842	8
de	216	115	229	127	680	842	8
alguna	231	115	262	127	680	842	8
medicación.	265	115	322	127	680	842	8
Todo	86	139	109	151	680	842	8
gabinete,	112	139	156	151	680	842	8
debe	158	139	182	151	680	842	8
presentar	185	139	229	151	680	842	8
un	232	139	243	151	680	842	8
kit	246	139	258	151	680	842	8
de	260	139	272	151	680	842	8
instrumental	275	139	333	151	680	842	8
básico	86	151	117	163	680	842	8
para	120	151	141	163	680	842	8
este	145	151	164	163	680	842	8
tipo	167	151	186	163	680	842	8
de	189	151	201	163	680	842	8
circunstancias,	205	151	273	163	680	842	8
como	276	151	301	163	680	842	8
pinza,	305	151	333	163	680	842	8
pinzas	86	163	116	175	680	842	8
mosquito,	118	163	163	175	680	842	8
separadores	164	163	221	175	680	842	8
de	223	163	235	175	680	842	8
mejilla	237	163	268	175	680	842	8
y	270	163	276	175	680	842	8
lengua,	277	163	312	175	680	842	8
por-	313	163	333	175	680	842	8
taagujas,	86	175	128	187	680	842	8
sutura,	130	175	161	187	680	842	8
tijeras	163	175	192	187	680	842	8
y	194	175	200	187	680	842	8
material	203	175	241	187	680	842	8
para	244	175	265	187	680	842	8
la	267	175	276	187	680	842	8
compresión	278	175	333	187	680	842	8
de	86	187	98	199	680	842	8
la	101	187	109	199	680	842	8
zona	112	187	133	199	680	842	8
y	136	187	141	199	680	842	8
material	144	187	182	199	680	842	8
hemostático.	185	187	244	199	680	842	8
A	86	211	93	223	680	842	8
continuación,	96	211	157	223	680	842	8
procedemos	159	211	217	223	680	842	8
a	220	211	225	223	680	842	8
localizar	228	211	266	223	680	842	8
el	269	211	278	223	680	842	8
punto	281	211	307	223	680	842	8
de	310	211	322	223	680	842	8
la	325	211	333	223	680	842	8
hemorragia	86	223	140	235	680	842	8
y	142	223	148	235	680	842	8
la	151	223	159	235	680	842	8
intentamos	162	223	212	235	680	842	8
controlar	215	223	256	235	680	842	8
a	259	223	264	235	680	842	8
través	267	223	294	235	680	842	8
de	297	223	309	235	680	842	8
unas	312	223	333	235	680	842	8
pinzas	86	235	115	247	680	842	8
mosquito	119	235	161	247	680	842	8
y	164	235	170	247	680	842	8
la	173	235	181	247	680	842	8
soterrando	184	235	234	247	680	842	8
del	237	235	252	247	680	842	8
vaso;	255	235	279	247	680	842	8
si	282	235	289	247	680	842	8
éste	292	235	311	247	680	842	8
está	314	235	333	247	680	842	8
localizado.	86	247	135	259	680	842	8
Si	137	247	146	259	680	842	8
en	149	247	160	259	680	842	8
la	164	247	172	259	680	842	8
consulta	175	247	213	259	680	842	8
contamos	216	247	260	259	680	842	8
con	263	247	280	259	680	842	8
láser	283	247	306	259	680	842	8
o	309	247	315	259	680	842	8
mi-	318	247	333	259	680	842	8
crobisturí,	86	259	133	271	680	842	8
podría	135	259	166	271	680	842	8
ser	169	259	183	271	680	842	8
otra	186	259	204	271	680	842	8
opción	207	259	239	271	680	842	8
de	242	259	254	271	680	842	8
tratamiento.	257	259	311	271	680	842	8
Si	313	259	322	271	680	842	8
la	325	259	333	271	680	842	8
hemorragia	86	271	140	283	680	842	8
es	143	271	153	283	680	842	8
abundante,	156	271	207	283	680	842	8
debemos	209	271	252	283	680	842	8
de	255	271	267	283	680	842	8
hacer	270	271	296	283	680	842	8
presión	299	271	333	283	680	842	8
sobre	86	283	112	295	680	842	8
la	114	283	122	295	680	842	8
zona	124	283	145	295	680	842	8
con	147	283	163	295	680	842	8
una	165	283	182	295	680	842	8
gasa	184	283	205	295	680	842	8
impregnada	207	283	262	295	680	842	8
en	264	283	275	295	680	842	8
una	277	283	294	295	680	842	8
solución	295	283	333	295	680	842	8
salina.	86	295	115	307	680	842	8
Una	116	295	133	307	680	842	8
vez	135	295	150	307	680	842	8
controlada,	152	295	202	307	680	842	8
debemos	203	295	245	307	680	842	8
de	246	295	258	307	680	842	8
limpiar	260	295	292	307	680	842	8
la	294	295	302	307	680	842	8
herida	303	295	333	307	680	842	8
de	86	307	98	319	680	842	8
todo	102	307	122	319	680	842	8
resto,	125	307	150	319	680	842	8
ya	152	307	163	319	680	842	8
sea	166	307	182	319	680	842	8
óseo,	185	307	209	319	680	842	8
de	211	307	223	319	680	842	8
tejido	226	307	252	319	680	842	8
de	256	307	267	319	680	842	8
granulación	271	307	324	319	680	842	8
u	327	307	333	319	680	842	8
otro	86	319	104	331	680	842	8
tipo.	107	319	126	331	680	842	8
También,	128	319	170	331	680	842	8
sería	172	319	194	331	680	842	8
recomendable	196	319	262	331	680	842	8
suturar	264	319	295	331	680	842	8
los	298	319	311	331	680	842	8
bor-	313	319	333	331	680	842	8
des	86	331	103	343	680	842	8
de	104	331	116	343	680	842	8
la	118	331	126	343	680	842	8
herida	127	331	157	343	680	842	8
o	159	331	164	343	680	842	8
taponarla;	166	331	211	343	680	842	8
y	212	331	218	343	680	842	8
aplicar	219	331	250	343	680	842	8
hemostáticos	252	331	310	343	680	842	8
tópi-	312	331	333	343	680	842	8
cos	86	343	102	355	680	842	8
tipo	104	343	122	355	680	842	8
como	125	343	150	355	680	842	8
por	153	343	169	355	680	842	8
ejemplo	171	343	208	355	680	842	8
astringentes	211	343	266	355	680	842	8
(con	269	343	289	355	680	842	8
su	292	343	302	355	680	842	8
poder	305	343	333	355	680	842	8
de	86	355	98	367	680	842	8
precipitación	99	355	158	367	680	842	8
de	159	355	171	367	680	842	8
las	172	355	184	367	680	842	8
proteínas	186	355	227	367	680	842	8
obstruyen	228	355	273	367	680	842	8
los	274	355	287	367	680	842	8
vasos	288	355	313	367	680	842	8
san-	314	355	333	367	680	842	8
guíneos,	86	367	126	379	680	842	8
como	127	367	152	379	680	842	8
por	154	367	171	379	680	842	8
ejemplo	173	367	211	379	680	842	8
el	213	367	221	379	680	842	8
cloruro	223	367	257	379	680	842	8
de	259	367	271	379	680	842	8
aluminio,	273	367	315	379	680	842	8
sul-	316	367	333	379	680	842	8
fato	86	379	103	391	680	842	8
férrico,	105	379	138	391	680	842	8
ácido	139	379	165	391	680	842	8
tánico	166	379	194	391	680	842	8
o	196	379	201	391	680	842	8
ácido	203	379	228	391	680	842	8
acético),	230	379	269	391	680	842	8
o	270	379	276	391	680	842	8
bien,	278	379	301	391	680	842	8
la	302	379	310	391	680	842	8
apli-	312	379	333	391	680	842	8
cación	86	391	117	403	680	842	8
de	120	391	132	403	680	842	8
vasoconstrictores	135	391	216	403	680	842	8
a	219	391	225	403	680	842	8
través	228	391	256	403	680	842	8
de	259	391	271	403	680	842	8
una	274	391	291	403	680	842	8
solución	294	391	333	403	680	842	8
anestésica;	86	403	138	415	680	842	8
o	139	403	145	415	680	842	8
la	148	403	156	415	680	842	8
aplicación	158	403	206	415	680	842	8
de	209	403	221	415	680	842	8
procoagulantes	223	403	295	415	680	842	8
(celulo-	297	403	333	415	680	842	8
sa	86	415	96	427	680	842	8
oxidada,	99	415	139	427	680	842	8
esponja	141	415	177	427	680	842	8
de	180	415	192	427	680	842	8
fibrina	194	415	225	427	680	842	8
o	228	415	234	427	680	842	8
colágena	236	415	278	427	680	842	8
liofilizada).	281	415	333	427	680	842	8
También,	86	439	130	451	680	842	8
se	132	439	142	451	680	842	8
podría	145	439	176	451	680	842	8
plantear	179	439	217	451	680	842	8
la	220	439	228	451	680	842	8
administración	231	439	300	451	680	842	8
de	303	439	315	451	680	842	8
he-	318	439	333	451	680	842	8
mostáticos	86	451	136	463	680	842	8
por	139	451	155	463	680	842	8
vía	158	451	172	463	680	842	8
general,	175	451	213	463	680	842	8
tales	216	451	238	463	680	842	8
como	241	451	266	463	680	842	8
el	269	451	278	463	680	842	8
ácido	281	451	307	463	680	842	8
épsi-	310	451	333	463	680	842	8
lon	86	463	101	475	680	842	8
amino	103	463	131	475	680	842	8
caproico	133	463	172	475	680	842	8
o	174	463	180	475	680	842	8
el	182	463	190	475	680	842	8
ácido	192	463	218	475	680	842	8
tranexámico,	219	463	279	475	680	842	8
como	279	463	305	475	680	842	8
agen-	307	463	333	475	680	842	8
tes	86	475	100	487	680	842	8
fibrinolíticos	102	475	161	487	680	842	8
sintéticos.	164	475	211	487	680	842	8
Si	86	499	95	511	680	842	8
la	98	499	107	511	680	842	8
hemorragia	110	499	164	511	680	842	8
no	168	499	180	511	680	842	8
cesase,	183	499	217	511	680	842	8
deberíamos	220	499	276	511	680	842	8
trasladar	280	499	321	511	680	842	8
al	325	499	333	511	680	842	8
paciente	86	511	127	523	680	842	8
lo	129	511	138	523	680	842	8
antes	140	511	165	523	680	842	8
posible	168	511	202	523	680	842	8
al	205	511	213	523	680	842	8
ámbito	216	511	248	523	680	842	8
hospitalario.	251	511	308	523	680	842	8
BIBLIOGRAFÍA	86	545	181	560	680	842	8
1.	92	571	101	583	680	842	8
D'Aiuto	105	571	140	583	680	842	8
F,	142	571	149	583	680	842	8
Parkar	151	571	182	583	680	842	8
M,	184	571	196	583	680	842	8
Andreou	198	571	238	583	680	842	8
G,	241	571	251	583	680	842	8
Suvan	253	571	281	583	680	842	8
J,	283	571	289	583	680	842	8
Brett	291	571	313	583	680	842	8
PM,	315	571	333	583	680	842	8
Ready	105	583	134	595	680	842	8
D,	138	583	148	595	680	842	8
Tonetti	150	583	182	595	680	842	8
MS.	186	583	203	595	680	842	8
Periodontitis	207	583	266	595	680	842	8
and	270	583	288	595	680	842	8
systemic	292	583	333	595	680	842	8
inflammation:	105	595	172	607	680	842	8
control	176	595	211	607	680	842	8
of	215	595	224	607	680	842	8
the	229	595	244	607	680	842	8
local	249	595	272	607	680	842	8
infection	277	595	320	607	680	842	8
is	325	595	333	607	680	842	8
associated	105	607	154	619	680	842	8
with	155	607	175	619	680	842	8
a	177	607	182	619	680	842	8
reduction	184	607	228	619	680	842	8
in	230	607	239	619	680	842	8
serum	241	607	270	619	680	842	8
inflammatory	271	607	333	619	680	842	8
markers.	105	619	146	631	680	842	8
J	148	619	151	631	680	842	8
Dent	153	619	175	631	680	842	8
Res.	178	619	197	631	680	842	8
2004	199	619	221	631	680	842	8
Feb;83	223	619	254	631	680	842	8
(2):156-60.	257	619	306	631	680	842	8
2.	92	643	101	655	680	842	8
Vassilopoulos	105	643	167	655	680	842	8
P,	169	643	177	655	680	842	8
Palcanis	178	643	215	655	680	842	8
K.	217	643	226	655	680	842	8
Bleeding	227	643	268	655	680	842	8
disorders	270	643	314	655	680	842	8
and	316	643	333	655	680	842	8
periodontology.	105	655	179	667	680	842	8
Periodontol	180	655	233	667	680	842	8
2000.	235	655	260	667	680	842	8
2007;44:211-23.	261	655	333	667	680	842	8
Review.	105	667	140	679	680	842	8
28/AVANCES	86	777	145	788	680	842	8
EN	147	777	160	788	680	842	8
PERIODONCIA	163	777	233	788	680	842	8
3.	353	103	361	115	680	842	8
Quintero	366	103	411	115	680	842	8
Parada	417	103	452	115	680	842	8
E,	458	103	468	115	680	842	8
Sabater	474	103	513	115	680	842	8
Recolons	519	103	566	115	680	842	8
MM,	572	103	594	115	680	842	8
Chimenos	366	115	413	127	680	842	8
Kustner	415	115	450	127	680	842	8
E,	453	115	462	127	680	842	8
López	464	115	492	127	680	842	8
López	494	115	522	127	680	842	8
J.	524	115	530	127	680	842	8
Hemostasia	532	115	585	127	680	842	8
y	588	115	594	127	680	842	8
tratamiento	366	127	420	139	680	842	8
odontológico.	424	127	490	139	680	842	8
Av.	494	127	508	139	680	842	8
Odontoestomatol	511	127	594	139	680	842	8
2004;20-5:247-61.	366	139	447	151	680	842	8
4.	353	163	361	175	680	842	8
Giner	366	163	395	175	680	842	8
Díaz	399	163	421	175	680	842	8
J,	426	163	432	175	680	842	8
González	436	163	483	175	680	842	8
Corchón	488	163	531	175	680	842	8
A,	536	163	546	175	680	842	8
Ordóñez	550	163	594	175	680	842	8
Soblechero	366	175	418	187	680	842	8
V,	420	175	428	187	680	842	8
Martín-Granizo	429	175	500	187	680	842	8
R,	502	175	511	187	680	842	8
Berguer	512	175	550	187	680	842	8
A.	552	175	562	187	680	842	8
Actua-	564	175	594	187	680	842	8
lización	366	187	401	199	680	842	8
de	404	187	416	199	680	842	8
la	419	187	427	199	680	842	8
cirugía	430	187	463	199	680	842	8
oral	466	187	484	199	680	842	8
en	487	187	499	199	680	842	8
el	502	187	510	199	680	842	8
paciente	513	187	554	199	680	842	8
anticoa-	557	187	594	199	680	842	8
gulado.	366	199	400	211	680	842	8
Rev	400	199	417	211	680	842	8
Esp	419	199	436	211	680	842	8
Cirug	437	199	464	211	680	842	8
Oral	466	199	485	211	680	842	8
y	487	199	493	211	680	842	8
Maxilofac.	494	199	541	211	680	842	8
2003;	542	199	566	211	680	842	8
25(5):	568	199	594	211	680	842	8
294-303.	366	211	405	223	680	842	8
5.	353	235	361	247	680	842	8
Bullón-Fernández	366	235	445	247	680	842	8
P,	447	235	454	247	680	842	8
Machuca-Portillo	455	235	532	247	680	842	8
G.	533	235	544	247	680	842	8
Tratamien-	544	235	594	247	680	842	8
to	366	247	374	259	680	842	8
odontológico	377	247	439	259	680	842	8
en	442	247	453	259	680	842	8
pacientes	456	247	501	259	680	842	8
especiales.	504	247	556	259	680	842	8
Labora-	558	247	594	259	680	842	8
torios	366	259	393	271	680	842	8
Normon,	397	259	438	271	680	842	8
departamento	441	259	507	271	680	842	8
de	511	259	524	271	680	842	8
publicaciones	528	259	594	271	680	842	8
científicas.	366	271	415	283	680	842	8
Madrid	417	271	451	283	680	842	8
2004.	454	271	479	283	680	842	8
p.	480	271	489	283	680	842	8
56	491	271	502	283	680	842	8
y	504	271	510	283	680	842	8
557-77.	512	271	546	283	680	842	8
6.	353	295	361	307	680	842	8
Antoun	366	295	399	307	680	842	8
JS,	400	295	412	307	680	842	8
Adsett	413	295	443	307	680	842	8
LA,	444	295	460	307	680	842	8
Goldsmith	461	295	509	307	680	842	8
SM,	511	295	528	307	680	842	8
Thomson	529	295	571	307	680	842	8
WM.	572	295	594	307	680	842	8
The	366	307	383	319	680	842	8
oral	387	307	405	319	680	842	8
health	409	307	438	319	680	842	8
of	442	307	451	319	680	842	8
older	455	307	481	319	680	842	8
people:	485	307	521	319	680	842	8
general	524	307	560	319	680	842	8
dental	564	307	594	319	680	842	8
practitioners'	366	319	428	331	680	842	8
beliefs	431	319	463	331	680	842	8
and	467	319	485	331	680	842	8
treatment	489	319	533	331	680	842	8
experience.	537	319	594	331	680	842	8
Spec	366	331	388	343	680	842	8
Care	391	331	413	343	680	842	8
Dentist.	416	331	451	343	680	842	8
2008	453	331	475	343	680	842	8
Jan-Feb;28	477	331	526	343	680	842	8
(1):2-7.	528	331	562	343	680	842	8
7.	353	355	361	367	680	842	8
Asamblea	366	355	412	367	680	842	8
mundial	414	355	452	367	680	842	8
sobre	454	355	480	367	680	842	8
el	483	355	491	367	680	842	8
envejecimiento	494	355	565	367	680	842	8
II.	567	355	577	367	680	842	8
En-	578	355	594	367	680	842	8
vejecer	366	367	400	379	680	842	8
en	403	367	415	379	680	842	8
España,	417	367	454	379	680	842	8
Abril	456	367	479	379	680	842	8
2002.	482	367	507	379	680	842	8
8.	353	391	361	403	680	842	8
Bascones-Martínez	366	391	451	403	680	842	8
A.	453	391	463	403	680	842	8
Medicina	464	391	507	403	680	842	8
Bucal.	508	391	536	403	680	842	8
En:	537	391	552	403	680	842	8
Avances,	553	391	594	403	680	842	8
3ª	366	403	374	415	680	842	8
edición.	377	403	415	415	680	842	8
Barcelona	416	403	462	415	680	842	8
2004.	465	403	490	415	680	842	8
p.	491	403	500	415	680	842	8
601-10.	502	403	536	415	680	842	8
9.	353	427	361	439	680	842	8
Gay	366	427	384	439	680	842	8
Escoda	387	427	421	439	680	842	8
C,	424	427	434	439	680	842	8
Berini	436	427	464	439	680	842	8
Aytés	467	427	493	439	680	842	8
L.	496	427	504	439	680	842	8
Cirugía	506	427	541	439	680	842	8
Bucal.	544	427	572	439	680	842	8
Edi-	575	427	594	439	680	842	8
ciones	366	439	396	451	680	842	8
Ergon,	398	439	429	451	680	842	8
S.A.	431	439	449	451	680	842	8
Madrid	451	439	485	451	680	842	8
2004.	487	439	512	451	680	842	8
p.	514	439	522	451	680	842	8
89-108.	524	439	558	451	680	842	8
10.	347	463	361	475	680	842	8
Merck	366	463	395	475	680	842	8
Sharp	399	463	426	475	680	842	8
&	429	463	436	475	680	842	8
Dohme.	440	463	476	475	680	842	8
Nuevo	479	463	508	475	680	842	8
manual	511	463	545	475	680	842	8
Merck	549	463	578	475	680	842	8
de	582	463	594	475	680	842	8
información	366	475	423	487	680	842	8
médica	427	475	462	487	680	842	8
general.	467	475	506	487	680	842	8
Comité	510	475	545	487	680	842	8
Editorial.	549	475	594	487	680	842	8
Océano.	366	487	404	499	680	842	8
Barcelona.	406	487	455	499	680	842	8
Volumen	456	487	496	499	680	842	8
2.	499	487	507	499	680	842	8
p.1191-200.	509	487	563	499	680	842	8
11.	347	511	361	523	680	842	8
Farreras,	366	511	409	523	680	842	8
Rozman.	413	511	454	523	680	842	8
Medicina	458	511	504	523	680	842	8
Interna.	508	511	547	523	680	842	8
Editorial	551	511	594	523	680	842	8
Mosby.	366	523	398	535	680	842	8
Doyma	400	523	433	535	680	842	8
Libros.	435	523	467	535	680	842	8
Madrid.	469	523	506	535	680	842	8
1995.	508	523	532	535	680	842	8
p	534	523	540	535	680	842	8
1770-800.	543	523	588	535	680	842	8
12.	347	547	361	559	680	842	8
Franchini	366	547	409	559	680	842	8
M,	412	547	424	559	680	842	8
Rossetti	426	547	462	559	680	842	8
G,	465	547	475	559	680	842	8
Tagliaferri	477	547	526	559	680	842	8
A,	529	547	539	559	680	842	8
Pattacini	541	547	581	559	680	842	8
C,	584	547	594	559	680	842	8
Pozzoli	366	559	398	571	680	842	8
D,	402	559	412	571	680	842	8
Lorenz	415	559	446	571	680	842	8
C,	450	559	461	571	680	842	8
Del	464	559	480	571	680	842	8
Dot	484	559	501	571	680	842	8
L,	505	559	513	571	680	842	8
Ugolotti	516	559	554	571	680	842	8
G,	558	559	568	571	680	842	8
Dell'	571	559	594	571	680	842	8
aringa	366	571	396	583	680	842	8
C,	399	571	410	583	680	842	8
Gandini	413	571	450	583	680	842	8
G.	454	571	464	583	680	842	8
Dental	467	571	497	583	680	842	8
procedures	501	571	554	583	680	842	8
in	558	571	567	583	680	842	8
adult	570	571	594	583	680	842	8
patients	366	583	403	595	680	842	8
with	407	583	427	595	680	842	8
hereditary	431	583	481	595	680	842	8
bleeding	485	583	527	595	680	842	8
disorders:	531	583	580	595	680	842	8
10	583	583	594	595	680	842	8
years	366	595	392	607	680	842	8
experience	397	595	453	607	680	842	8
in	458	595	467	607	680	842	8
three	471	595	497	607	680	842	8
Italian	502	595	532	607	680	842	8
Hemophilia	537	595	594	607	680	842	8
Centers.	366	607	405	619	680	842	8
Haemophilia.	407	607	469	619	680	842	8
2005	471	607	493	619	680	842	8
Sep;11(5):504-9.	495	607	571	619	680	842	8
CORRESPONDENCIA	347	641	477	656	680	842	8
E-mail:	347	667	380	679	680	842	8
nayramadrid@hotmail.com	382	667	509	679	680	842	8
