Casos	184	90	223	106	482	680	1
clínicos	227	90	277	106	482	680	1
en	280	90	297	106	482	680	1
Cardiología	301	90	377	106	482	680	1
(n.º	380	90	404	106	482	680	1
7):	407	90	425	106	482	680	1
niña	187	113	215	129	482	680	1
de	218	113	236	129	482	680	1
11	240	113	257	129	482	680	1
años	261	113	293	129	482	680	1
con	296	113	322	129	482	680	1
soplo	326	113	364	129	482	680	1
cardiaco	367	113	425	129	482	680	1
y	162	136	169	152	482	680	1
alteraciones	173	136	255	152	482	680	1
en	258	136	275	152	482	680	1
el	279	136	291	152	482	680	1
electrocardiograma	294	136	425	152	482	680	1
FJ.	241	167	251	178	482	680	1
Pérez-Lescure	253	167	312	178	482	680	1
Picarzo,	315	167	347	178	482	680	1
D.	349	167	359	178	482	680	1
Crespo	362	167	392	178	482	680	1
Marcos	395	167	425	178	482	680	1
Cardiología	172	181	207	190	482	680	1
Infantil.	209	181	233	190	482	680	1
Área	235	181	249	190	482	680	1
de	251	181	259	190	482	680	1
Pediatría.	261	181	290	190	482	680	1
Hospital	292	181	319	190	482	680	1
Universitario	321	181	361	190	482	680	1
Fundación	363	181	395	190	482	680	1
Alcorcón.	397	181	425	190	482	680	1
Alcorcón,	343	194	371	203	482	680	1
Madrid.	373	194	398	203	482	680	1
España.	400	194	425	203	482	680	1
Resumen	88	238	124	247	482	680	1
Palabras	88	326	120	335	482	680	1
clave:	123	326	145	335	482	680	1
Cardiología.	148	326	195	335	482	680	1
Hemibloqueo	198	326	251	335	482	680	1
anterior	254	326	284	335	482	680	1
de	287	326	296	335	482	680	1
rama	299	326	319	335	482	680	1
izquierda.	322	326	360	335	482	680	1
Bloqueo	363	326	395	335	482	680	1
incom-	398	326	425	335	482	680	1
pleto	71	337	91	346	482	680	1
de	93	337	103	346	482	680	1
rama	105	337	124	346	482	680	1
derecha.	127	337	159	346	482	680	1
Hendidura	162	337	202	346	482	680	1
mitral.	205	337	230	346	482	680	1
Arritmia.	232	337	266	346	482	680	1
Soplo	269	337	291	346	482	680	1
cardiaco.	293	337	328	346	482	680	1
Clinical	88	370	117	379	482	680	1
cases	120	370	140	379	482	680	1
in	143	370	151	379	482	680	1
Cardiology	153	370	196	379	482	680	1
(nº	198	370	210	379	482	680	1
7):	212	370	223	379	482	680	1
eleven	225	370	250	379	482	680	1
years	253	370	273	379	482	680	1
old	276	370	288	379	482	680	1
girl	291	370	304	379	482	680	1
with	307	370	324	379	482	680	1
heart	327	370	346	379	482	680	1
murmur	349	370	380	379	482	680	1
and	382	370	397	379	482	680	1
abnor-	399	370	425	379	482	680	1
mal	71	381	85	390	482	680	1
electrocardiography	88	381	164	390	482	680	1
Abstract	88	403	120	412	482	680	1
Key	88	491	102	500	482	680	1
words:	105	491	131	500	482	680	1
Cardiology.	133	491	178	500	482	680	1
Left	181	491	196	500	482	680	1
anterior	198	491	229	500	482	680	1
hemiblock.	231	491	274	500	482	680	1
Incomplete	277	491	320	500	482	680	1
right	323	491	340	500	482	680	1
bundle	343	491	370	500	482	680	1
branch	373	491	399	500	482	680	1
block.	402	491	425	500	482	680	1
Cleft	71	502	90	511	482	680	1
of	92	502	100	511	482	680	1
the	102	502	115	511	482	680	1
mitral	117	502	140	511	482	680	1
valve.	142	502	165	511	482	680	1
Cardiac	167	502	197	511	482	680	1
arrhythmia.	199	502	244	511	482	680	1
Cardiac	246	502	275	511	482	680	1
murmurs.	278	502	314	511	482	680	1
Francisco	71	577	94	585	482	680	1
Javier	96	577	110	585	482	680	1
Pérez-Lescure	111	577	147	585	482	680	1
Picarzo,	148	577	168	585	482	680	1
fjplescure@fhalcorcon.es	169	577	232	585	482	680	1
Los	71	586	80	592	482	680	1
autores	81	586	100	592	482	680	1
declaran	101	586	123	592	482	680	1
no	125	586	131	592	482	680	1
presentar	133	586	157	592	482	680	1
de	185	586	191	592	482	680	1
intereses	192	586	215	592	482	680	1
en	217	586	223	592	482	680	1
relación	224	586	245	592	482	680	1
con	246	586	256	592	482	680	1
la	257	586	262	592	482	680	1
preparación	263	586	294	592	482	680	1
y	295	586	298	592	482	680	1
publicación	300	586	330	592	482	680	1
de	331	586	337	592	482	680	1
este	339	586	349	592	482	680	1
artículo.	351	586	372	592	482	680	1
99	243	624	253	632	482	680	1
Revista	135	636	157	643	482	680	1
Pediatría	158	636	184	643	482	680	1
de	186	636	193	643	482	680	1
Atención	195	636	222	643	482	680	1
Primaria	223	636	248	643	482	680	1
•	250	636	253	643	482	680	1
Vol.	255	636	267	643	482	680	1
XIII.	268	636	281	643	482	680	1
N.º	282	636	292	643	482	680	1
49.	293	636	303	643	482	680	1
Enero/marzo	305	636	344	643	482	680	1
2011	345	636	361	643	482	680	1
Rev	183	645	195	652	482	680	1
Pediatr	196	645	217	652	482	680	1
Aten	219	645	233	652	482	680	1
Primaria.	235	645	262	652	482	680	1
2011;13:99-106	263	645	313	652	482	680	1
V6	260	184	268	193	482	680	2
100	226	624	242	632	482	680	2
Revista	121	636	142	643	482	680	2
Pediatría	144	636	170	643	482	680	2
de	172	636	179	643	482	680	2
Atención	181	636	208	643	482	680	2
Primaria	209	636	234	643	482	680	2
•	235	636	239	643	482	680	2
Vol.	241	636	253	643	482	680	2
XIII.	254	636	266	643	482	680	2
N.º	268	636	278	643	482	680	2
49.	279	636	289	643	482	680	2
Enero/marzo	291	636	329	643	482	680	2
2011	331	636	347	643	482	680	2
Rev	169	645	181	652	482	680	2
Pediatr	182	645	203	652	482	680	2
Aten	205	645	219	652	482	680	2
Primaria.	221	645	247	652	482	680	2
2011;13:99-106	249	645	298	652	482	680	2
IV	349	546	357	553	482	680	2
III	260	546	268	552	482	680	2
aVF	260	406	268	418	482	680	2
V3	260	289	268	298	482	680	2
V5	182	184	190	193	482	680	2
V2	182	289	190	298	482	680	2
aVL	182	406	190	418	482	680	2
II	182	547	190	551	482	680	2
I	92	548	100	550	482	680	2
Figura	62	569	71	589	482	680	2
1.	62	561	71	567	482	680	2
ECG	62	543	71	559	482	680	2
de	62	533	71	541	482	680	2
la	62	524	71	530	482	680	2
paciente.	62	490	71	522	482	680	2
aVR	92	406	100	419	482	680	2
V1	92	289	100	298	482	680	2
V4	92	184	100	193	482	680	2
Pérez-Lescure	57	40	90	48	482	680	2
Picarzo	91	40	109	48	482	680	2
FJ,	110	40	117	48	482	680	2
y	118	40	121	48	482	680	2
cols.	122	40	133	48	482	680	2
Casos	134	40	148	48	482	680	2
clínicos	150	40	168	48	482	680	2
en	169	40	175	48	482	680	2
Cardiología	176	40	204	48	482	680	2
(n.º	205	40	214	48	482	680	2
7):	215	40	222	48	482	680	2
niña	223	40	234	48	482	680	2
de	235	40	241	48	482	680	2
11	242	40	249	48	482	680	2
años	250	40	261	48	482	680	2
con	262	40	271	48	482	680	2
soplo	272	40	286	48	482	680	2
cardiaco	287	40	307	48	482	680	2
y	308	40	311	48	482	680	2
alteraciones	313	40	341	48	482	680	2
en	343	40	349	48	482	680	2
el	350	40	354	48	482	680	2
electrocardiograma	356	40	402	48	482	680	2
Pérez-Lescure	80	40	113	48	482	680	3
Picarzo	114	40	132	48	482	680	3
FJ,	133	40	140	48	482	680	3
y	141	40	144	48	482	680	3
cols.	145	40	156	48	482	680	3
Casos	157	40	171	48	482	680	3
clínicos	173	40	191	48	482	680	3
en	192	40	198	48	482	680	3
Cardiología	199	40	227	48	482	680	3
(n.º	229	40	237	48	482	680	3
7):	239	40	245	48	482	680	3
niña	246	40	257	48	482	680	3
de	258	40	264	48	482	680	3
11	266	40	272	48	482	680	3
años	273	40	284	48	482	680	3
con	286	40	294	48	482	680	3
soplo	296	40	309	48	482	680	3
cardiaco	310	40	330	48	482	680	3
y	332	40	334	48	482	680	3
alteraciones	336	40	365	48	482	680	3
en	366	40	372	48	482	680	3
el	373	40	378	48	482	680	3
electrocardiograma	379	40	425	48	482	680	3
La	265	71	275	82	482	680	3
paciente	279	71	315	82	482	680	3
está	319	71	336	82	482	680	3
asintomática;	339	71	395	82	482	680	3
nunca	399	71	425	82	482	680	3
ha	257	87	267	98	482	680	3
presentado	269	87	315	98	482	680	3
palpitaciones,	317	87	373	98	482	680	3
precordalgia	375	87	425	98	482	680	3
ni	257	103	264	114	482	680	3
síncopes,	267	103	304	114	482	680	3
y	307	103	312	114	482	680	3
tiene	315	103	335	114	482	680	3
una	338	103	354	114	482	680	3
buena	357	103	383	114	482	680	3
tolerancia	385	103	425	114	482	680	3
al	257	119	264	130	482	680	3
esfuerzo,	267	119	304	130	482	680	3
realizando	307	119	349	130	482	680	3
deporte	352	119	384	130	482	680	3
de	387	119	397	130	482	680	3
forma	401	119	425	130	482	680	3
regular	257	135	285	146	482	680	3
(voleibol)	287	135	325	146	482	680	3
dos	327	135	342	146	482	680	3
veces	344	135	366	146	482	680	3
a	368	135	373	146	482	680	3
la	375	135	382	146	482	680	3
semana.	384	135	418	146	482	680	3
La	265	151	275	162	482	680	3
madre	278	151	305	162	482	680	3
refiere	309	151	335	162	482	680	3
que	339	151	355	162	482	680	3
la	358	151	365	162	482	680	3
niña	369	151	387	162	482	680	3
tiene	390	151	411	162	482	680	3
un	414	151	425	162	482	680	3
soplo	257	167	279	178	482	680	3
“desde	282	167	312	178	482	680	3
siempre”	315	167	353	178	482	680	3
pero	356	167	375	178	482	680	3
que	378	167	394	178	482	680	3
le	397	167	404	178	482	680	3
dije-	406	167	425	178	482	680	3
ron	257	183	271	194	482	680	3
que	273	183	289	194	482	680	3
no	292	183	303	194	482	680	3
era	305	183	318	194	482	680	3
importante	321	183	368	194	482	680	3
y	370	183	375	194	482	680	3
que	377	183	393	194	482	680	3
su	396	183	405	194	482	680	3
otro	408	183	425	194	482	680	3
hijo	257	199	272	210	482	680	3
de	275	199	285	210	482	680	3
16	288	199	299	210	482	680	3
años	302	199	321	210	482	680	3
lo	324	199	332	210	482	680	3
tuvo	335	199	354	210	482	680	3
cuando	356	199	388	210	482	680	3
era	391	199	404	210	482	680	3
niño	406	199	425	210	482	680	3
y	257	215	261	226	482	680	3
luego	264	215	287	226	482	680	3
desapareció.	290	215	343	226	482	680	3
Por	265	231	279	242	482	680	3
las	284	231	295	242	482	680	3
características	299	231	358	242	482	680	3
del	362	231	375	242	482	680	3
soplo,	379	231	405	242	482	680	3
que	409	231	425	242	482	680	3
no	257	247	268	258	482	680	3
nos	270	247	285	258	482	680	3
parece	287	247	315	258	482	680	3
claramente	318	247	364	258	482	680	3
funcional,	367	247	409	258	482	680	3
de-	411	247	425	258	482	680	3
cidimos	257	263	290	274	482	680	3
hacer	295	263	319	274	482	680	3
un	324	263	335	274	482	680	3
electrocardiograma	340	263	425	274	482	680	3
(ECG)	257	279	282	290	482	680	3
(figura	285	279	313	290	482	680	3
1).	316	279	327	290	482	680	3
Antes	330	279	355	290	482	680	3
de	358	279	368	290	482	680	3
continuar	371	279	411	290	482	680	3
le-	414	279	425	290	482	680	3
yendo,	257	295	286	306	482	680	3
examinad	288	295	329	306	482	680	3
el	332	295	339	306	482	680	3
ECG	341	295	360	306	482	680	3
unos	362	295	383	306	482	680	3
minutos.	385	295	422	306	482	680	3
Caso	71	71	93	83	482	680	3
clínico	96	71	125	83	482	680	3
Niña	79	88	99	99	482	680	3
de	103	88	114	99	482	680	3
11	118	88	129	99	482	680	3
años	133	88	153	99	482	680	3
que	157	88	173	99	482	680	3
acude	177	88	202	99	482	680	3
por	206	88	221	99	482	680	3
pri-	225	88	240	99	482	680	3
mera	71	104	93	115	482	680	3
vez	97	104	111	115	482	680	3
a	115	104	120	115	482	680	3
la	125	104	132	115	482	680	3
consulta	136	104	172	115	482	680	3
de	176	104	186	115	482	680	3
su	191	104	200	115	482	680	3
pediatra	204	104	240	115	482	680	3
para	71	120	90	131	482	680	3
la	94	120	101	131	482	680	3
realización	105	120	151	131	482	680	3
de	155	120	165	131	482	680	3
una	169	120	185	131	482	680	3
revisión	190	120	223	131	482	680	3
del	227	120	240	131	482	680	3
Programa	71	136	112	147	482	680	3
de	114	136	125	147	482	680	3
Salud	127	136	150	147	482	680	3
Infantil.	153	136	185	147	482	680	3
Durante	79	152	115	163	482	680	3
la	119	152	126	163	482	680	3
exploración	129	152	181	163	482	680	3
física,	184	152	209	163	482	680	3
se	212	152	221	163	482	680	3
de-	225	152	240	163	482	680	3
tecta	71	168	93	179	482	680	3
un	98	168	109	179	482	680	3
soplo	114	168	138	179	482	680	3
sistólico	143	168	178	179	482	680	3
suave	183	168	209	179	482	680	3
1-2/6	213	168	240	179	482	680	3
localizado	71	184	115	195	482	680	3
en	118	184	128	195	482	680	3
el	131	184	139	195	482	680	3
borde	142	184	167	195	482	680	3
esternal	170	184	205	195	482	680	3
inferior	208	184	240	195	482	680	3
izquierdo	71	200	112	211	482	680	3
y	116	200	121	211	482	680	3
en	126	200	137	211	482	680	3
la	141	200	149	211	482	680	3
zona	153	200	174	211	482	680	3
del	179	200	192	211	482	680	3
apex	197	200	218	210	482	680	3
car-	222	200	240	211	482	680	3
diaco,	71	216	97	227	482	680	3
que	101	216	117	227	482	680	3
no	121	216	132	227	482	680	3
se	136	216	145	227	482	680	3
modifica	148	216	186	227	482	680	3
con	190	216	206	227	482	680	3
la	209	216	217	227	482	680	3
pos-	220	216	240	227	482	680	3
tura	71	232	89	243	482	680	3
y	95	232	99	243	482	680	3
un	105	232	116	243	482	680	3
segundo	121	232	160	243	482	680	3
ruido	166	232	189	243	482	680	3
aparente-	195	232	240	243	482	680	3
mente	71	248	100	259	482	680	3
normal.	105	248	140	259	482	680	3
El	145	248	152	259	482	680	3
resto	157	248	180	259	482	680	3
del	185	248	199	259	482	680	3
examen	204	248	240	259	482	680	3
físico	71	264	94	275	482	680	3
es	98	264	108	275	482	680	3
normal,	112	264	146	275	482	680	3
incluidos	151	264	190	275	482	680	3
los	195	264	207	275	482	680	3
pulsos	212	264	240	275	482	680	3
periféricos.	71	280	119	291	482	680	3
La	123	280	133	291	482	680	3
tensión	136	280	169	291	482	680	3
arterial	172	280	203	291	482	680	3
es	206	280	215	291	482	680	3
tam-	219	280	240	291	482	680	3
bién	71	296	90	307	482	680	3
normal.	92	296	126	307	482	680	3
Figura	72	333	93	342	482	680	3
2.	95	333	101	342	482	680	3
Representación	103	333	156	342	482	680	3
de	159	333	167	342	482	680	3
las	169	333	179	342	482	680	3
derivaciones	181	333	225	342	482	680	3
de	227	333	236	342	482	680	3
los	238	333	248	342	482	680	3
miembros	250	333	285	342	482	680	3
del	287	333	298	342	482	680	3
ECG.	300	333	317	342	482	680	3
–	231	389	235	398	482	680	3
90º	238	389	248	398	482	680	3
–	248	411	252	420	482	680	3
–	217	414	221	423	482	680	3
–	287	418	291	427	482	680	3
+	192	425	196	434	482	680	3
aVR	161	426	174	435	482	680	3
aVL	324	426	336	435	482	680	3
+	309	444	314	453	482	680	3
–	137	458	141	467	482	680	3
+180º	139	466	159	475	482	680	3
–	180	467	184	476	482	680	3
I	321	473	323	482	482	680	3
+	309	482	314	492	482	680	3
0º	347	474	354	483	482	680	3
–	179	499	183	508	482	680	3
–	296	515	300	524	482	680	3
+	193	527	198	536	482	680	3
+	231	535	236	544	482	680	3
+	268	535	272	544	482	680	3
III	197	550	203	559	482	680	3
II	283	550	287	559	482	680	3
aVF	237	560	249	569	482	680	3
+90º	233	578	249	587	482	680	3
101	240	624	256	632	482	680	3
Revista	135	636	157	643	482	680	3
Pediatría	158	636	184	643	482	680	3
de	186	636	193	643	482	680	3
Atención	195	636	222	643	482	680	3
Primaria	223	636	248	643	482	680	3
•	250	636	253	643	482	680	3
Vol.	255	636	267	643	482	680	3
XIII.	268	636	281	643	482	680	3
N.º	282	636	292	643	482	680	3
49.	293	636	303	643	482	680	3
Enero/marzo	305	636	344	643	482	680	3
2011	345	636	361	643	482	680	3
Rev	183	645	195	652	482	680	3
Pediatr	196	645	217	652	482	680	3
Aten	219	645	233	652	482	680	3
Primaria.	235	645	262	652	482	680	3
2011;13:99-106	263	645	313	652	482	680	3
Pérez-Lescure	57	40	90	48	482	680	4
Picarzo	91	40	109	48	482	680	4
FJ,	110	40	117	48	482	680	4
y	118	40	121	48	482	680	4
cols.	122	40	133	48	482	680	4
Casos	134	40	148	48	482	680	4
clínicos	150	40	168	48	482	680	4
en	169	40	175	48	482	680	4
Cardiología	176	40	204	48	482	680	4
(n.º	205	40	214	48	482	680	4
7):	215	40	222	48	482	680	4
niña	223	40	234	48	482	680	4
de	235	40	241	48	482	680	4
11	242	40	249	48	482	680	4
años	250	40	261	48	482	680	4
con	262	40	271	48	482	680	4
soplo	272	40	286	48	482	680	4
cardiaco	287	40	307	48	482	680	4
y	308	40	311	48	482	680	4
alteraciones	313	40	341	48	482	680	4
en	343	40	349	48	482	680	4
el	350	40	354	48	482	680	4
electrocardiograma	356	40	402	48	482	680	4
sicos	242	71	262	82	482	680	4
(altura	266	71	294	82	482	680	4
onda	298	71	320	82	482	680	4
R	323	71	329	82	482	680	4
aproximadamente	333	71	411	82	482	680	4
igual	242	87	263	98	482	680	4
que	267	87	284	98	482	680	4
profundidad	288	87	341	98	482	680	4
onda	346	87	367	98	482	680	4
S).	372	87	383	98	482	680	4
El	387	87	394	98	482	680	4
eje	399	87	411	98	482	680	4
QRS	242	103	262	114	482	680	4
será	266	103	283	114	482	680	4
perpendicular	287	103	346	114	482	680	4
a	350	103	355	114	482	680	4
esta	359	103	377	114	482	680	4
deriva-	381	103	411	114	482	680	4
ción	242	119	260	130	482	680	4
dentro	263	119	292	130	482	680	4
del	295	119	307	130	482	680	4
cuadrante	311	119	353	130	482	680	4
seleccionado	357	119	411	130	482	680	4
(figura	242	135	271	146	482	680	4
2).	273	135	285	146	482	680	4
Para	251	151	270	162	482	680	4
localizar	274	151	308	162	482	680	4
un	312	151	323	162	482	680	4
cuadrante	328	151	370	162	482	680	4
compro-	374	151	411	162	482	680	4
bamos	242	167	270	178	482	680	4
que	274	167	290	178	482	680	4
el	293	167	300	178	482	680	4
complejo	303	167	342	178	482	680	4
QRS	345	167	364	178	482	680	4
en	367	167	378	178	482	680	4
la	381	167	388	178	482	680	4
deri-	391	167	411	178	482	680	4
vación	242	183	270	194	482	680	4
I	274	183	277	194	482	680	4
es	281	183	290	194	482	680	4
positivo,	294	183	330	194	482	680	4
esto	334	183	352	194	482	680	4
significa	356	183	391	194	482	680	4
que	395	183	411	194	482	680	4
en	242	199	253	210	482	680	4
el	256	199	263	210	482	680	4
eje	266	199	279	210	482	680	4
de	282	199	292	210	482	680	4
la	295	199	303	210	482	680	4
derivación	306	199	349	210	482	680	4
I	352	199	355	210	482	680	4
el	358	199	366	210	482	680	4
vector	369	199	395	210	482	680	4
del	398	199	411	210	482	680	4
QRS	242	215	262	226	482	680	4
se	265	215	274	226	482	680	4
dirige	277	215	301	226	482	680	4
hacia	305	215	327	226	482	680	4
el	330	215	337	226	482	680	4
polo	341	215	359	226	482	680	4
positivo,	363	215	399	226	482	680	4
es	402	215	411	226	482	680	4
decir,	242	231	265	242	482	680	4
hacia	269	231	291	242	482	680	4
0º;	294	231	306	242	482	680	4
ya	309	231	319	242	482	680	4
tenemos	323	231	359	242	482	680	4
un	362	231	373	242	482	680	4
lado	377	231	395	242	482	680	4
del	398	231	411	242	482	680	4
Siguiendo	65	71	109	82	482	680	4
la	113	71	121	82	482	680	4
lectura	125	71	155	82	482	680	4
sistemática	159	71	208	82	482	680	4
del	212	71	225	82	482	680	4
ECG	57	87	75	98	482	680	4
1	75	87	78	92	482	680	4
,	78	87	81	98	482	680	4
el	85	87	92	98	482	680	4
ECG	96	87	114	98	482	680	4
muestra	118	87	152	98	482	680	4
un	156	87	167	98	482	680	4
ritmo	171	87	193	98	482	680	4
sinusal	197	87	225	98	482	680	4
(eje	57	103	72	114	482	680	4
onda	76	103	97	114	482	680	4
P	101	103	106	114	482	680	4
a	110	103	115	114	482	680	4
0º	118	103	127	114	482	680	4
por	131	103	145	114	482	680	4
ser	149	103	161	114	482	680	4
positiva	164	103	197	114	482	680	4
en	200	103	211	114	482	680	4
I	214	103	217	114	482	680	4
y	220	103	225	114	482	680	4
equifásica	57	119	99	130	482	680	4
en	103	119	113	130	482	680	4
aVF)	117	119	137	130	482	680	4
con	141	119	157	130	482	680	4
frecuencia	161	119	205	130	482	680	4
car-	209	119	225	130	482	680	4
diaca	57	135	79	146	482	680	4
aproximada	82	135	132	146	482	680	4
de	135	135	146	146	482	680	4
80	149	135	160	146	482	680	4
latidos	163	135	190	146	482	680	4
por	194	135	208	146	482	680	4
mi-	211	135	225	146	482	680	4
nuto	57	151	77	162	482	680	4
(lpm).	79	151	104	162	482	680	4
Para	65	167	84	178	482	680	4
determinar	89	167	136	178	482	680	4
el	140	167	148	178	482	680	4
eje	152	167	164	178	482	680	4
del	169	167	182	178	482	680	4
complejo	186	167	225	178	482	680	4
QRS,	57	183	79	194	482	680	4
debemos	82	183	121	194	482	680	4
seguir	124	183	150	194	482	680	4
dos	153	183	168	194	482	680	4
pasos:	172	183	198	194	482	680	4
1)	202	183	210	194	482	680	4
lo-	214	183	225	194	482	680	4
calizar	57	199	83	210	482	680	4
un	86	199	98	210	482	680	4
cuadrante	101	199	143	210	482	680	4
utilizando	146	199	188	210	482	680	4
las	191	199	202	210	482	680	4
deri-	205	199	225	210	482	680	4
vaciones	57	215	94	226	482	680	4
I	99	215	102	226	482	680	4
y	106	215	111	226	482	680	4
aVF,	115	215	135	226	482	680	4
y	140	215	144	226	482	680	4
2)	149	215	158	226	482	680	4
encontrar	162	215	205	226	482	680	4
una	209	215	225	226	482	680	4
derivación	57	231	101	242	482	680	4
con	104	231	120	242	482	680	4
complejos	124	231	167	242	482	680	4
QRS	170	231	190	242	482	680	4
isodifá-	194	231	225	242	482	680	4
Figura	58	265	79	274	482	680	4
3.	80	265	87	274	482	680	4
Derivación	89	265	126	274	482	680	4
I	129	265	131	274	482	680	4
y	133	265	137	274	482	680	4
aVL:	139	265	155	274	482	680	4
onda	157	265	175	274	482	680	4
q	177	265	182	274	482	680	4
pequeña	184	265	214	274	482	680	4
y	216	265	221	274	482	680	4
R	223	265	228	274	482	680	4
grande.	230	265	256	274	482	680	4
La	258	265	266	274	482	680	4
onda	269	265	286	274	482	680	4
q	288	265	293	274	482	680	4
es	295	265	302	274	482	680	4
la	305	265	311	274	482	680	4
primera	313	265	340	274	482	680	4
deflexión	342	265	375	274	482	680	4
negativa	378	265	407	274	482	680	4
del	58	276	69	285	482	680	4
complejo	71	276	104	285	482	680	4
QRS.	106	276	124	285	482	680	4
La	126	276	134	285	482	680	4
onda	136	276	154	285	482	680	4
R	156	276	161	285	482	680	4
es	163	276	171	285	482	680	4
la	173	276	179	285	482	680	4
primera	181	276	208	285	482	680	4
onda	211	276	228	285	482	680	4
positiva	230	276	258	285	482	680	4
del	260	276	271	285	482	680	4
complejo	273	276	306	285	482	680	4
QRS.	308	276	326	285	482	680	4
En	328	276	337	285	482	680	4
función	339	276	365	285	482	680	4
de	368	276	376	285	482	680	4
su	379	276	386	285	482	680	4
tamaño	58	287	85	296	482	680	4
relativo	87	287	113	296	482	680	4
dentro	116	287	139	296	482	680	4
del	141	287	152	296	482	680	4
complejo,	154	287	189	296	482	680	4
las	191	287	200	296	482	680	4
ondas	203	287	223	296	482	680	4
se	225	287	233	296	482	680	4
designan	235	287	266	296	482	680	4
con	268	287	281	296	482	680	4
letras	283	287	302	296	482	680	4
mayúsculas	304	287	344	296	482	680	4
o	347	287	351	296	482	680	4
minúsculas.	353	287	394	296	482	680	4
R	232	314	236	321	482	680	4
q	219	385	223	392	482	680	4
Figura	58	453	79	462	482	680	4
4.	80	453	87	462	482	680	4
Derivaciones	89	453	134	462	482	680	4
II,	136	453	143	462	482	680	4
III	145	453	152	462	482	680	4
y	154	453	158	462	482	680	4
aVF,	160	453	176	462	482	680	4
onda	178	453	196	462	482	680	4
r	198	453	201	462	482	680	4
pequeña	203	453	233	462	482	680	4
y	235	453	239	462	482	680	4
S	242	453	246	462	482	680	4
grande.	248	453	274	462	482	680	4
La	276	453	284	462	482	680	4
onda	287	453	304	462	482	680	4
S	306	453	311	462	482	680	4
es	313	453	320	462	482	680	4
la	322	453	329	462	482	680	4
deflexión	331	453	364	462	482	680	4
negativa	366	453	396	462	482	680	4
del	58	464	69	473	482	680	4
complejo	71	464	104	473	482	680	4
QRS	106	464	122	473	482	680	4
después	124	464	152	473	482	680	4
de	154	464	162	473	482	680	4
una	165	464	178	473	482	680	4
onda	180	464	198	473	482	680	4
R	200	464	205	473	482	680	4
positiva.	207	464	237	473	482	680	4
r	229	510	231	517	482	680	4
S	243	551	247	558	482	680	4
102	226	624	242	632	482	680	4
Revista	121	636	142	643	482	680	4
Pediatría	144	636	170	643	482	680	4
de	172	636	179	643	482	680	4
Atención	181	636	208	643	482	680	4
Primaria	209	636	234	643	482	680	4
•	235	636	239	643	482	680	4
Vol.	241	636	253	643	482	680	4
XIII.	254	636	266	643	482	680	4
N.º	268	636	278	643	482	680	4
49.	279	636	289	643	482	680	4
Enero/marzo	291	636	329	643	482	680	4
2011	331	636	347	643	482	680	4
Rev	169	645	181	652	482	680	4
Pediatr	182	645	203	652	482	680	4
Aten	205	645	219	652	482	680	4
Primaria.	221	645	247	652	482	680	4
2011;13:99-106	249	645	298	652	482	680	4
Pérez-Lescure	80	40	113	48	482	680	5
Picarzo	114	40	132	48	482	680	5
FJ,	133	40	140	48	482	680	5
y	141	40	144	48	482	680	5
cols.	145	40	156	48	482	680	5
Casos	157	40	171	48	482	680	5
clínicos	173	40	191	48	482	680	5
en	192	40	198	48	482	680	5
Cardiología	199	40	227	48	482	680	5
(n.º	229	40	237	48	482	680	5
7):	239	40	245	48	482	680	5
niña	246	40	257	48	482	680	5
de	258	40	264	48	482	680	5
11	266	40	272	48	482	680	5
años	273	40	284	48	482	680	5
con	286	40	294	48	482	680	5
soplo	296	40	309	48	482	680	5
cardiaco	310	40	330	48	482	680	5
y	332	40	334	48	482	680	5
alteraciones	336	40	365	48	482	680	5
en	366	40	372	48	482	680	5
el	373	40	378	48	482	680	5
electrocardiograma	379	40	425	48	482	680	5
A	265	71	272	82	482	680	5
continuación,	274	71	331	82	482	680	5
analizamos	333	71	379	82	482	680	5
el	382	71	389	82	482	680	5
eje	391	71	403	82	482	680	5
de	405	71	416	82	482	680	5
la	418	71	425	82	482	680	5
onda	257	87	278	98	482	680	5
T	281	87	286	98	482	680	5
que	289	87	305	98	482	680	5
está	308	87	324	98	482	680	5
entre	327	87	349	98	482	680	5
0º	352	87	361	98	482	680	5
y	364	87	369	98	482	680	5
–90º,	371	87	393	98	482	680	5
por	396	87	410	98	482	680	5
ser	413	87	425	98	482	680	5
positiva	257	103	289	114	482	680	5
esta	291	103	308	114	482	680	5
onda	311	103	332	114	482	680	5
en	334	103	345	114	482	680	5
las	347	103	358	114	482	680	5
derivaciones	361	103	412	114	482	680	5
I	415	103	418	114	482	680	5
y	420	103	425	114	482	680	5
negativa	257	119	292	130	482	680	5
en	295	119	305	130	482	680	5
aVF,	308	119	327	130	482	680	5
lo	329	119	337	130	482	680	5
que	340	119	355	130	482	680	5
supone	358	119	388	130	482	680	5
también	391	119	425	130	482	680	5
una	257	135	272	146	482	680	5
alteración	275	135	316	146	482	680	5
en	318	135	329	146	482	680	5
el	331	135	338	146	482	680	5
eje	341	135	353	146	482	680	5
normal	356	135	385	146	482	680	5
de	388	135	398	146	482	680	5
la	401	135	408	146	482	680	5
on-	410	135	425	146	482	680	5
da	257	151	267	162	482	680	5
T,	269	151	277	162	482	680	5
que	280	151	295	162	482	680	5
debe	298	151	318	162	482	680	5
situarse	321	151	352	162	482	680	5
entre	354	151	376	162	482	680	5
0º	378	151	387	162	482	680	5
y	390	151	395	162	482	680	5
90º.	397	151	414	162	482	680	5
Del	265	167	279	178	482	680	5
análisis	282	167	312	178	482	680	5
de	315	167	326	178	482	680	5
las	329	167	340	178	482	680	5
ondas	343	167	368	178	482	680	5
P	371	167	376	178	482	680	5
deducimos	380	167	425	178	482	680	5
que	257	183	273	194	482	680	5
no	276	183	287	194	482	680	5
hay	290	183	306	194	482	680	5
signos	309	183	336	194	482	680	5
de	339	183	350	194	482	680	5
crecimiento	353	183	402	194	482	680	5
auri-	405	183	425	194	482	680	5
cular	257	199	277	210	482	680	5
derecho	280	199	314	210	482	680	5
(ondas	316	199	345	210	482	680	5
P	348	199	353	210	482	680	5
altas	356	199	375	210	482	680	5
por	378	199	392	210	482	680	5
encima	395	199	425	210	482	680	5
del	257	215	269	226	482	680	5
límite	273	215	296	226	482	680	5
superior	300	215	334	226	482	680	5
de	338	215	348	226	482	680	5
la	352	215	359	226	482	680	5
normalidad)	363	215	414	226	482	680	5
ni	418	215	425	226	482	680	5
izquierdo	257	231	296	242	482	680	5
(ondas	300	231	329	242	482	680	5
P	333	231	339	242	482	680	5
anchas	343	231	372	242	482	680	5
por	376	231	391	242	482	680	5
encima	395	231	425	242	482	680	5
del	257	247	269	258	482	680	5
limite	272	247	295	258	482	680	5
superior	298	247	332	258	482	680	5
de	335	247	346	258	482	680	5
la	348	247	356	258	482	680	5
normalidad).	358	247	412	258	482	680	5
La	415	247	425	258	482	680	5
duración	257	263	293	274	482	680	5
del	296	263	308	274	482	680	5
complejo	311	263	349	274	482	680	5
QRS	352	263	371	274	482	680	5
es	373	263	382	274	482	680	5
normal.	384	263	417	274	482	680	5
En	265	279	276	290	482	680	5
V1	280	279	292	290	482	680	5
encontramos	296	279	351	290	482	680	5
un	355	279	366	290	482	680	5
patrón	370	279	398	290	482	680	5
RSR',	403	279	425	290	482	680	5
sugestivo	257	295	296	306	482	680	5
de	299	295	310	306	482	680	5
bloqueo	313	295	348	306	482	680	5
de	351	295	361	306	482	680	5
rama	364	295	386	306	482	680	5
derecha,	389	295	425	306	482	680	5
en	257	311	267	322	482	680	5
este	270	311	287	322	482	680	5
caso	291	311	309	322	482	680	5
incompleto,	313	311	363	322	482	680	5
porque	366	311	396	322	482	680	5
la	400	311	407	322	482	680	5
du-	410	311	425	322	482	680	5
ración	257	327	282	338	482	680	5
del	285	327	298	338	482	680	5
complejo	301	327	339	338	482	680	5
QRS	342	327	361	338	482	680	5
es	364	327	373	338	482	680	5
normal.	376	327	409	338	482	680	5
Sa-	411	327	425	338	482	680	5
bemos	257	343	285	354	482	680	5
que	289	343	305	354	482	680	5
la	310	343	317	354	482	680	5
imagen	321	343	353	354	482	680	5
RSR'	357	343	378	354	482	680	5
es	382	343	391	354	482	680	5
normal	395	343	425	354	482	680	5
siempre	257	359	290	370	482	680	5
que	295	359	311	370	482	680	5
la	315	359	322	370	482	680	5
duración	327	359	364	370	482	680	5
del	369	359	382	370	482	680	5
complejo	386	359	425	370	482	680	5
sea	257	375	270	386	482	680	5
normal	273	375	302	386	482	680	5
y	305	375	310	386	482	680	5
R'	312	375	321	386	482	680	5
sea	323	375	337	386	482	680	5
menor	340	375	367	386	482	680	5
de	370	375	380	386	482	680	5
10	382	375	393	386	482	680	5
mm	396	375	412	386	482	680	5
en	415	375	425	386	482	680	5
una	257	391	273	402	482	680	5
niña	277	391	296	402	482	680	5
mayor	301	391	328	402	482	680	5
de	333	391	344	402	482	680	5
un	348	391	359	402	482	680	5
año,	364	391	383	402	482	680	5
como	387	391	412	402	482	680	5
es	416	391	425	402	482	680	5
nuestro	257	407	288	418	482	680	5
caso.	291	407	312	418	482	680	5
Buscamos	265	423	308	434	482	680	5
ahora	314	423	339	434	482	680	5
si	344	423	350	434	482	680	5
existe	355	423	381	434	482	680	5
hemiblo-	386	423	425	434	482	680	5
queo	257	439	278	450	482	680	5
anterior	281	439	314	450	482	680	5
de	318	439	328	450	482	680	5
rama	332	439	353	450	482	680	5
izquierda,	356	439	398	450	482	680	5
cuyos	401	439	425	450	482	680	5
criterios	257	455	290	466	482	680	5
aparecen	293	455	331	466	482	680	5
en	335	455	345	466	482	680	5
la	349	455	356	466	482	680	5
tabla	359	455	380	466	482	680	5
2	383	455	389	466	482	680	5
y	392	455	397	466	482	680	5
en	400	455	411	466	482	680	5
las	414	455	425	466	482	680	5
figuras	257	471	285	482	482	680	5
3	289	471	295	482	482	680	5
y	299	471	304	482	482	680	5
4,	308	471	316	482	482	680	5
y	321	471	326	482	482	680	5
comprobamos	330	471	390	482	482	680	5
que	395	471	411	482	482	680	5
en	415	471	425	482	482	680	5
nuestro	257	487	289	498	482	680	5
caso	293	487	313	498	482	680	5
la	317	487	324	498	482	680	5
paciente	328	487	365	498	482	680	5
presenta	369	487	406	498	482	680	5
ha-	411	487	425	498	482	680	5
cuadrante.	71	71	116	82	482	680	5
Como	119	71	144	82	482	680	5
en	147	71	158	82	482	680	5
aVF	160	71	177	82	482	680	5
el	180	71	187	82	482	680	5
complejo	189	71	228	82	482	680	5
es	231	71	239	82	482	680	5
negativo,	71	87	110	98	482	680	5
se	114	87	122	98	482	680	5
dirigirá	126	87	155	98	482	680	5
hacia	158	87	180	98	482	680	5
el	183	87	190	98	482	680	5
lado	193	87	212	98	482	680	5
nega-	215	87	240	98	482	680	5
tivo	71	103	87	114	482	680	5
del	90	103	102	114	482	680	5
eje	105	103	117	114	482	680	5
de	120	103	130	114	482	680	5
aVF,	133	103	152	114	482	680	5
es	155	103	164	114	482	680	5
decir,	167	103	190	114	482	680	5
hacia	193	103	215	114	482	680	5
–90º,	217	103	240	114	482	680	5
segundo	71	119	109	130	482	680	5
lado	114	119	132	130	482	680	5
del	137	119	151	130	482	680	5
cuadrante.	156	119	203	130	482	680	5
El	208	119	215	130	482	680	5
cua-	220	119	240	130	482	680	5
drante	71	135	99	146	482	680	5
será	104	135	121	146	482	680	5
entonces	126	135	165	146	482	680	5
el	170	135	177	146	482	680	5
comprendido	181	135	240	146	482	680	5
entre	71	151	93	162	482	680	5
0º	95	151	104	162	482	680	5
y	107	151	112	162	482	680	5
–90º.	114	151	136	162	482	680	5
Para	79	167	98	178	482	680	5
poder	102	167	127	178	482	680	5
definir	130	167	157	178	482	680	5
con	161	167	176	178	482	680	5
mayor	180	167	207	178	482	680	5
exacti-	211	167	240	178	482	680	5
tud	71	183	85	194	482	680	5
el	88	183	95	194	482	680	5
eje	98	183	110	194	482	680	5
dentro	113	183	141	194	482	680	5
del	143	183	156	194	482	680	5
cuadrante,	159	183	204	194	482	680	5
debere-	206	183	239	194	482	680	5
mos	71	199	88	210	482	680	5
buscar	92	199	120	210	482	680	5
la	124	199	131	210	482	680	5
derivación	135	199	178	210	482	680	5
de	182	199	193	210	482	680	5
los	197	199	208	210	482	680	5
miem-	212	199	240	210	482	680	5
bros	71	215	89	226	482	680	5
(I,	92	215	101	226	482	680	5
II,	104	215	112	226	482	680	5
III,	115	215	126	226	482	680	5
aVR,	129	215	149	226	482	680	5
aVF	152	215	169	226	482	680	5
y	172	215	177	226	482	680	5
aVL)	180	215	199	226	482	680	5
donde	202	215	229	226	482	680	5
el	232	215	240	226	482	680	5
complejo	71	231	109	242	482	680	5
QRS	112	231	132	242	482	680	5
sea	135	231	148	242	482	680	5
“más	151	231	174	242	482	680	5
equifásico”,	177	231	228	242	482	680	5
es	231	231	240	242	482	680	5
decir,	71	247	94	258	482	680	5
donde	98	247	125	258	482	680	5
no	129	247	140	258	482	680	5
sea	143	247	157	258	482	680	5
positivo	161	247	194	258	482	680	5
ni	198	247	205	258	482	680	5
negati-	209	247	240	258	482	680	5
vo.	71	263	84	274	482	680	5
En	87	263	97	274	482	680	5
nuestro	100	263	132	274	482	680	5
caso,	134	263	156	274	482	680	5
la	158	263	166	274	482	680	5
derivación	168	263	212	274	482	680	5
con	214	263	230	274	482	680	5
el	232	263	240	274	482	680	5
complejo	71	279	109	290	482	680	5
“más	113	279	136	290	482	680	5
equifásico”	140	279	188	290	482	680	5
es	192	279	200	290	482	680	5
II.	204	279	212	290	482	680	5
El	216	279	224	290	482	680	5
eje	227	279	240	290	482	680	5
del	71	295	84	306	482	680	5
complejo	87	295	126	306	482	680	5
QRS	129	295	149	306	482	680	5
será	152	295	169	306	482	680	5
perpendicular	173	295	231	306	482	680	5
a	235	295	240	306	482	680	5
la	71	311	78	322	482	680	5
derivación	80	311	124	322	482	680	5
II,	126	311	134	322	482	680	5
dentro	137	311	165	322	482	680	5
del	167	311	180	322	482	680	5
cuadrante	182	311	225	322	482	680	5
se-	227	311	240	322	482	680	5
leccionado	71	327	116	338	482	680	5
(0º	119	327	132	338	482	680	5
y	135	327	140	338	482	680	5
–90º),	144	327	169	338	482	680	5
es	173	327	182	338	482	680	5
decir,	185	327	208	338	482	680	5
a	212	327	217	338	482	680	5
–30º	220	327	240	338	482	680	5
(figura	71	343	99	354	482	680	5
2).	101	343	113	354	482	680	5
Una	79	359	97	370	482	680	5
vez	100	359	114	370	482	680	5
conocido	118	359	155	370	482	680	5
el	158	359	165	370	482	680	5
eje,	169	359	183	370	482	680	5
comparamos	187	359	240	370	482	680	5
con	71	375	86	386	482	680	5
la	88	375	95	386	482	680	5
tabla	97	375	118	386	482	680	5
de	120	375	130	386	482	680	5
valores	132	375	161	386	482	680	5
normales	163	375	201	386	482	680	5
(tabla	203	375	226	386	482	680	5
1),	228	375	240	386	482	680	5
donde	71	391	97	402	482	680	5
encontramos	100	391	154	402	482	680	5
que	157	391	172	402	482	680	5
los	176	391	187	402	482	680	5
valores	190	391	219	402	482	680	5
nor-	222	391	240	402	482	680	5
males	71	407	94	418	482	680	5
para	97	407	115	418	482	680	5
una	118	407	133	418	482	680	5
niña	136	407	153	418	482	680	5
de	156	407	166	418	482	680	5
12	169	407	180	418	482	680	5
años	182	407	201	418	482	680	5
se	204	407	213	418	482	680	5
sitúan	215	407	240	418	482	680	5
entre	71	423	92	434	482	680	5
+20º	96	423	116	434	482	680	5
y	120	423	125	434	482	680	5
+105º.	128	423	156	434	482	680	5
Por	160	423	174	434	482	680	5
lo	178	423	185	434	482	680	5
tanto,	189	423	213	434	482	680	5
el	217	423	224	434	482	680	5
eje	228	423	240	434	482	680	5
del	71	439	83	450	482	680	5
QRS	86	439	104	450	482	680	5
de	107	439	117	450	482	680	5
nuestro	119	439	150	450	482	680	5
caso	153	439	171	450	482	680	5
está	173	439	190	450	482	680	5
fuera	192	439	213	450	482	680	5
de	216	439	226	450	482	680	5
los	228	439	240	450	482	680	5
límites	71	455	98	466	482	680	5
normales.	102	455	143	466	482	680	5
Existe	147	455	171	466	482	680	5
una	175	455	191	466	482	680	5
desviación	195	455	240	466	482	680	5
“hacia	71	471	98	482	482	680	5
la	101	471	108	482	482	680	5
izquierda”,	111	471	156	482	482	680	5
es	159	471	168	482	482	680	5
decir,	171	471	193	482	482	680	5
en	196	471	207	482	482	680	5
sentido	210	471	240	482	482	680	5
contrario	71	487	107	498	482	680	5
a	109	487	114	498	482	680	5
las	116	487	127	498	482	680	5
agujas	129	487	155	498	482	680	5
del	157	487	170	498	482	680	5
reloj.	172	487	192	498	482	680	5
Tabla	74	521	93	530	482	680	5
1.	95	521	101	530	482	680	5
Eje	103	522	113	530	482	680	5
QRS.	116	522	134	530	482	680	5
Valores	136	522	162	530	482	680	5
normales	164	522	196	530	482	680	5
Edad	77	535	94	544	482	680	5
1	77	546	81	555	482	680	5
semana-1	83	546	117	555	482	680	5
mes	119	546	133	555	482	680	5
1-3	77	557	89	566	482	680	5
meses	91	557	112	566	482	680	5
3	77	568	81	577	482	680	5
meses-3	83	568	112	577	482	680	5
años	114	568	130	577	482	680	5
>	77	579	81	588	482	680	5
3	83	579	88	588	482	680	5
años	90	579	106	588	482	680	5
Media	257	535	279	544	482	680	5
(rango)	281	535	307	544	482	680	5
+110º	257	546	278	555	482	680	5
(de	280	546	291	555	482	680	5
+30º	293	546	310	555	482	680	5
hasta	312	546	330	555	482	680	5
+180º)	332	546	356	555	482	680	5
+70º	257	557	273	566	482	680	5
(de	275	557	287	566	482	680	5
+10º	288	557	305	566	482	680	5
hasta	307	557	326	566	482	680	5
+125º)	327	557	351	566	482	680	5
+60º	257	568	273	577	482	680	5
(de	275	568	286	577	482	680	5
+10º	288	568	305	577	482	680	5
hasta	307	568	326	577	482	680	5
+110º)	327	568	351	577	482	680	5
+60º	257	579	273	588	482	680	5
(de	275	579	287	588	482	680	5
+20º	288	579	305	588	482	680	5
hasta	307	579	326	588	482	680	5
+105º)	327	579	351	588	482	680	5
103	240	624	256	632	482	680	5
Revista	135	636	157	643	482	680	5
Pediatría	158	636	184	643	482	680	5
de	186	636	193	643	482	680	5
Atención	195	636	222	643	482	680	5
Primaria	223	636	248	643	482	680	5
•	250	636	253	643	482	680	5
Vol.	255	636	267	643	482	680	5
XIII.	268	636	281	643	482	680	5
N.º	282	636	292	643	482	680	5
49.	293	636	303	643	482	680	5
Enero/marzo	305	636	344	643	482	680	5
2011	345	636	361	643	482	680	5
Rev	183	645	195	652	482	680	5
Pediatr	196	645	217	652	482	680	5
Aten	219	645	233	652	482	680	5
Primaria.	235	645	262	652	482	680	5
2011;13:99-106	263	645	313	652	482	680	5
Pérez-Lescure	57	40	90	48	482	680	6
Picarzo	91	40	109	48	482	680	6
FJ,	110	40	117	48	482	680	6
y	118	40	121	48	482	680	6
cols.	122	40	133	48	482	680	6
Casos	134	40	148	48	482	680	6
clínicos	150	40	168	48	482	680	6
en	169	40	175	48	482	680	6
Cardiología	176	40	204	48	482	680	6
(n.º	205	40	214	48	482	680	6
7):	215	40	222	48	482	680	6
niña	223	40	234	48	482	680	6
de	235	40	241	48	482	680	6
11	242	40	249	48	482	680	6
años	250	40	261	48	482	680	6
con	262	40	271	48	482	680	6
soplo	272	40	286	48	482	680	6
cardiaco	287	40	307	48	482	680	6
y	308	40	311	48	482	680	6
alteraciones	313	40	341	48	482	680	6
en	343	40	349	48	482	680	6
el	350	40	354	48	482	680	6
electrocardiograma	356	40	402	48	482	680	6
Tabla	60	76	78	85	482	680	6
2.	80	76	87	85	482	680	6
Hemibloqueo	89	76	137	85	482	680	6
anterior	139	76	166	85	482	680	6
izquierdo	169	76	201	85	482	680	6
•	62	90	66	99	482	680	6
Desviación	68	90	106	99	482	680	6
izquierda	108	90	139	99	482	680	6
del	141	90	151	99	482	680	6
eje	153	90	163	99	482	680	6
QRS	165	90	181	99	482	680	6
(–30º	183	90	201	99	482	680	6
hasta	203	90	222	99	482	680	6
–90º)	224	90	242	99	482	680	6
con	244	90	257	99	482	680	6
duración	259	90	289	99	482	680	6
normal	291	90	315	99	482	680	6
•	62	101	66	110	482	680	6
Complejo	68	101	102	110	482	680	6
rS	104	101	110	110	482	680	6
en	112	101	121	110	482	680	6
II,	123	101	129	110	482	680	6
III	131	101	138	110	482	680	6
y	140	101	144	110	482	680	6
aVF	146	101	159	110	482	680	6
•	62	112	66	121	482	680	6
Complejo	68	112	102	121	482	680	6
qR	104	112	113	121	482	680	6
en	115	112	123	121	482	680	6
I	125	112	128	121	482	680	6
y	130	112	134	121	482	680	6
aVL	136	112	149	121	482	680	6
logía	242	150	264	161	482	680	6
cardiaca	266	150	303	161	482	680	6
estructural.	305	150	355	161	482	680	6
Esta	358	150	376	161	482	680	6
pacien-	378	150	411	161	482	680	6
te	242	166	251	177	482	680	6
fue	255	166	269	177	482	680	6
remitida	273	166	310	177	482	680	6
a	314	166	319	177	482	680	6
un	323	166	334	177	482	680	6
Servicio	339	166	373	177	482	680	6
de	377	166	387	177	482	680	6
Car-	392	166	411	177	482	680	6
diología	242	182	278	193	482	680	6
Pediátrica,	283	182	330	193	482	680	6
donde	335	182	363	193	482	680	6
se	368	182	377	193	482	680	6
realizó	382	182	411	193	482	680	6
un	242	198	254	209	482	680	6
ecocardiograma	259	198	331	209	482	680	6
que	336	198	353	209	482	680	6
mostró	358	198	390	209	482	680	6
una	394	198	411	209	482	680	6
malformación	242	214	303	225	482	680	6
de	306	214	317	225	482	680	6
la	320	214	328	225	482	680	6
válvula	331	214	362	225	482	680	6
mitral	365	214	391	225	482	680	6
tipo	394	214	411	225	482	680	6
“hendidura	242	230	295	241	482	680	6
o	300	230	306	241	482	680	6
cleft	312	230	332	241	482	680	6
mitral	338	230	364	241	482	680	6
aislado”,	370	230	411	241	482	680	6
que	242	246	259	257	482	680	6
originaba	264	246	306	257	482	680	6
una	311	246	328	257	482	680	6
insuficiencia	333	246	388	257	482	680	6
leve	393	246	411	257	482	680	6
de	242	262	253	273	482	680	6
la	258	262	265	273	482	680	6
válvula	270	262	301	273	482	680	6
mitral	306	262	332	273	482	680	6
origen	336	262	365	273	482	680	6
del	369	262	383	273	482	680	6
soplo	387	262	411	273	482	680	6
detectado.	242	278	289	289	482	680	6
Se	293	278	303	289	482	680	6
recomendó	306	278	356	289	482	680	6
cirugía,	359	278	391	289	482	680	6
que	395	278	411	289	482	680	6
se	242	294	251	305	482	680	6
realizó	256	294	285	305	482	680	6
a	289	294	294	305	482	680	6
los	298	294	310	305	482	680	6
pocos	315	294	340	305	482	680	6
meses	345	294	371	305	482	680	6
sin	376	294	388	305	482	680	6
inci-	392	294	411	305	482	680	6
dencias.	242	310	278	321	482	680	6
llazgos	57	150	86	161	482	680	6
compatibles	91	150	143	161	482	680	6
con	148	150	163	161	482	680	6
hemibloqueo	168	150	225	161	482	680	6
anterior	57	166	90	177	482	680	6
izquierdo.	92	166	134	177	482	680	6
Comprobamos	65	182	129	193	482	680	6
después	133	182	168	193	482	680	6
el	171	182	179	193	482	680	6
voltaje	182	182	211	193	482	680	6
de	215	182	225	193	482	680	6
las	57	198	68	209	482	680	6
ondas	70	198	96	209	482	680	6
R	99	198	105	209	482	680	6
y	107	198	112	209	482	680	6
S	115	198	120	209	482	680	6
en	122	198	133	209	482	680	6
V1	136	198	148	209	482	680	6
y	150	198	155	209	482	680	6
V6,	158	198	173	209	482	680	6
sin	176	198	187	209	482	680	6
detectar	190	198	225	209	482	680	6
signos	57	214	84	225	482	680	6
de	87	214	97	225	482	680	6
crecimiento	100	214	150	225	482	680	6
ventricular	154	214	199	225	482	680	6
dere-	202	214	225	225	482	680	6
cho	57	230	72	241	482	680	6
ni	77	230	85	241	482	680	6
izquierdo.	89	230	132	241	482	680	6
Examinamos	137	230	192	241	482	680	6
enton-	196	230	225	241	482	680	6
ces	57	246	70	257	482	680	6
la	74	246	81	257	482	680	6
onda	85	246	107	257	482	680	6
T	111	246	116	257	482	680	6
en	120	246	131	257	482	680	6
las	135	246	146	257	482	680	6
derivaciones	150	246	203	257	482	680	6
pre-	207	246	225	257	482	680	6
cordiales,	57	262	97	273	482	680	6
el	100	262	108	273	482	680	6
segmento	111	262	154	273	482	680	6
ST,	157	262	170	273	482	680	6
la	173	262	181	273	482	680	6
onda	184	262	206	273	482	680	6
Q	209	262	217	273	482	680	6
y	220	262	225	273	482	680	6
los	57	278	69	289	482	680	6
intervalos	73	278	117	289	482	680	6
PR	121	278	133	289	482	680	6
y	138	278	143	289	482	680	6
QT,	147	278	164	289	482	680	6
que	169	278	185	289	482	680	6
resultan	190	278	225	289	482	680	6
normales.	57	294	99	305	482	680	6
Las	65	310	79	321	482	680	6
conclusiones	81	310	134	321	482	680	6
de	136	310	147	321	482	680	6
nuestra	149	310	180	321	482	680	6
lectura	182	310	211	321	482	680	6
se-	213	310	225	321	482	680	6
rían	57	326	72	337	482	680	6
las	75	326	86	337	482	680	6
siguientes:	89	326	133	337	482	680	6
ECG	136	326	154	337	482	680	6
en	157	326	167	337	482	680	6
ritmo	170	326	192	337	482	680	6
sinusal,	195	326	225	337	482	680	6
a	57	342	62	353	482	680	6
80	65	342	76	353	482	680	6
lpm,	80	342	99	353	482	680	6
eje	103	342	115	353	482	680	6
QRS	118	342	137	353	482	680	6
–30º	141	342	161	353	482	680	6
(desviación	164	342	211	353	482	680	6
iz-	215	342	225	353	482	680	6
quierda),	57	358	95	369	482	680	6
alteraciones	99	358	150	369	482	680	6
de	154	358	164	369	482	680	6
la	168	358	176	369	482	680	6
repolariza-	180	358	225	369	482	680	6
ción	57	374	75	385	482	680	6
(onda	79	374	104	385	482	680	6
T	108	374	113	385	482	680	6
negativa	118	374	154	385	482	680	6
en	159	374	169	385	482	680	6
aVF),	173	374	196	385	482	680	6
hemi	200	374	221	385	482	680	6
-	222	374	225	385	482	680	6
bloqueo	57	390	92	401	482	680	6
anterior	99	390	133	401	482	680	6
izquierdo,	140	390	183	401	482	680	6
bloqueo	190	390	225	401	482	680	6
incompleto	57	406	104	417	482	680	6
de	108	406	119	417	482	680	6
rama	123	406	145	417	482	680	6
derecha	149	406	182	417	482	680	6
(hallazgo	187	406	225	417	482	680	6
frecuente	57	422	96	433	482	680	6
y	100	422	105	433	482	680	6
sin	109	422	120	433	482	680	6
significado	124	422	169	433	482	680	6
patológico	173	422	217	433	482	680	6
a	220	422	225	433	482	680	6
esta	57	438	74	449	482	680	6
edad),	76	438	103	449	482	680	6
sin	105	438	117	449	482	680	6
signos	119	438	145	449	482	680	6
de	148	438	158	449	482	680	6
crecimiento	160	438	209	449	482	680	6
au-	211	438	225	449	482	680	6
ricular	57	454	82	465	482	680	6
ni	85	454	93	465	482	680	6
ventricular,	96	454	143	465	482	680	6
intervalos	146	454	186	465	482	680	6
PR	189	454	201	465	482	680	6
y	204	454	209	465	482	680	6
QT	212	454	225	465	482	680	6
normales.	57	470	98	481	482	680	6
Una	65	486	83	497	482	680	6
onda	85	486	107	497	482	680	6
T	109	486	115	497	482	680	6
negativa	117	486	153	497	482	680	6
en	156	486	166	497	482	680	6
aVF,	169	486	188	497	482	680	6
sin	190	486	202	497	482	680	6
otras	204	486	225	497	482	680	6
alteraciones	57	502	107	513	482	680	6
de	110	502	120	513	482	680	6
la	124	502	131	513	482	680	6
repolarización,	134	502	196	513	482	680	6
puede	199	502	225	513	482	680	6
verse	57	518	79	529	482	680	6
en	81	518	92	529	482	680	6
niños	94	518	117	529	482	680	6
normales	119	518	158	529	482	680	6
y	160	518	165	529	482	680	6
no	168	518	179	529	482	680	6
es	182	518	190	529	482	680	6
necesa-	193	518	225	529	482	680	6
riamente	57	534	94	545	482	680	6
patológica.	96	534	143	545	482	680	6
La	65	550	75	561	482	680	6
presencia	78	550	120	561	482	680	6
de	122	550	133	561	482	680	6
un	136	550	147	561	482	680	6
hemibloqueo	150	550	208	561	482	680	6
an-	211	550	225	561	482	680	6
terior	57	566	81	577	482	680	6
izquierdo,	86	566	131	577	482	680	6
y	135	566	140	577	482	680	6
más	145	566	163	577	482	680	6
en	167	566	178	577	482	680	6
presencia	183	566	225	577	482	680	6
de	57	582	67	593	482	680	6
un	71	582	83	593	482	680	6
soplo,	87	582	113	593	482	680	6
obliga	117	582	144	593	482	680	6
a	148	582	153	593	482	680	6
descartar	157	582	197	593	482	680	6
pato-	201	582	225	593	482	680	6
Comentario	242	341	294	353	482	680	6
Aunque	251	358	285	369	482	680	6
la	289	358	296	369	482	680	6
correlación	300	358	347	369	482	680	6
anatómica	351	358	396	369	482	680	6
no	400	358	411	369	482	680	6
es	242	374	251	385	482	680	6
exacta,	255	374	286	385	482	680	6
hay	290	374	306	385	482	680	6
patrones	310	374	347	385	482	680	6
en	351	374	362	385	482	680	6
el	366	374	373	385	482	680	6
ECG	378	374	396	385	482	680	6
de	401	374	411	385	482	680	6
superficie	242	390	283	401	482	680	6
que	286	390	302	401	482	680	6
se	306	390	315	401	482	680	6
corresponden	319	390	377	401	482	680	6
con	381	390	396	401	482	680	6
le-	400	390	411	401	482	680	6
siones	242	406	268	417	482	680	6
en	271	406	281	417	482	680	6
el	283	406	291	417	482	680	6
fascículo	293	406	329	417	482	680	6
anterior	332	406	365	417	482	680	6
de	367	406	378	417	482	680	6
la	380	406	387	417	482	680	6
rama	390	406	411	417	482	680	6
izquierda	242	422	283	433	482	680	6
denominado	290	422	346	433	482	680	6
hemibloqueo	353	422	411	433	482	680	6
anterior	242	438	275	449	482	680	6
izquierdo.	278	438	319	449	482	680	6
El	251	454	258	465	482	680	6
patrón	261	454	289	465	482	680	6
del	291	454	304	465	482	680	6
hemibloqueo	307	454	362	465	482	680	6
anterior	365	454	398	465	482	680	6
iz-	401	454	411	465	482	680	6
quierdo	242	470	275	481	482	680	6
del	279	470	291	481	482	680	6
ECG	295	470	314	481	482	680	6
de	317	470	328	481	482	680	6
superficie	332	470	372	481	482	680	6
es	375	470	384	481	482	680	6
el	388	470	395	481	482	680	6
re-	399	470	411	481	482	680	6
sultado	242	486	273	497	482	680	6
de	276	486	287	497	482	680	6
una	290	486	306	497	482	680	6
activación	309	486	352	497	482	680	6
asíncrona	355	486	395	497	482	680	6
del	398	486	411	497	482	680	6
ventrículo	242	502	286	513	482	680	6
izquierdo	292	502	333	513	482	680	6
donde	339	502	367	513	482	680	6
la	373	502	380	513	482	680	6
pared	386	502	411	513	482	680	6
posteroinferior	242	518	307	529	482	680	6
se	312	518	321	529	482	680	6
activa	325	518	351	529	482	680	6
antes	355	518	379	529	482	680	6
que	383	518	399	529	482	680	6
la	404	518	411	529	482	680	6
porción	242	534	275	545	482	680	6
anterosuperior,	279	534	344	545	482	680	6
existiendo	348	534	392	545	482	680	6
dos	396	534	411	545	482	680	6
vectores	242	550	278	561	482	680	6
secuenciales.	281	550	336	561	482	680	6
El	339	550	346	561	482	680	6
resultado	350	550	389	561	482	680	6
final	393	550	411	561	482	680	6
es	242	566	251	577	482	680	6
una	255	566	271	577	482	680	6
desviación	275	566	319	577	482	680	6
del	323	566	335	577	482	680	6
plano	339	566	363	577	482	680	6
frontal	367	566	395	577	482	680	6
del	398	566	411	577	482	680	6
QRS	242	582	262	593	482	680	6
hacia	264	582	286	593	482	680	6
la	289	582	296	593	482	680	6
izquierda	298	582	337	593	482	680	6
(el	340	582	350	593	482	680	6
eje	353	582	365	593	482	680	6
debe	367	582	388	593	482	680	6
estar	391	582	411	593	482	680	6
104	226	624	242	632	482	680	6
Revista	121	636	142	643	482	680	6
Pediatría	144	636	170	643	482	680	6
de	172	636	179	643	482	680	6
Atención	181	636	208	643	482	680	6
Primaria	209	636	234	643	482	680	6
•	235	636	239	643	482	680	6
Vol.	241	636	253	643	482	680	6
XIII.	254	636	266	643	482	680	6
N.º	268	636	278	643	482	680	6
49.	279	636	289	643	482	680	6
Enero/marzo	291	636	329	643	482	680	6
2011	331	636	347	643	482	680	6
Rev	169	645	181	652	482	680	6
Pediatr	182	645	203	652	482	680	6
Aten	205	645	219	652	482	680	6
Primaria.	221	645	247	652	482	680	6
2011;13:99-106	249	645	298	652	482	680	6
Pérez-Lescure	80	40	113	48	482	680	7
Picarzo	114	40	132	48	482	680	7
FJ,	133	40	140	48	482	680	7
y	141	40	144	48	482	680	7
cols.	145	40	156	48	482	680	7
Casos	157	40	171	48	482	680	7
clínicos	173	40	191	48	482	680	7
en	192	40	198	48	482	680	7
Cardiología	199	40	227	48	482	680	7
(n.º	229	40	237	48	482	680	7
7):	239	40	245	48	482	680	7
niña	246	40	257	48	482	680	7
de	258	40	264	48	482	680	7
11	266	40	272	48	482	680	7
años	273	40	284	48	482	680	7
con	286	40	294	48	482	680	7
soplo	296	40	309	48	482	680	7
cardiaco	310	40	330	48	482	680	7
y	332	40	334	48	482	680	7
alteraciones	336	40	365	48	482	680	7
en	366	40	372	48	482	680	7
el	373	40	378	48	482	680	7
electrocardiograma	379	40	425	48	482	680	7
mayores,	257	71	295	82	482	680	7
o	298	71	303	82	482	680	7
si	306	71	312	82	482	680	7
empeorase	315	71	361	82	482	680	7
la	364	71	371	82	482	680	7
insuficiencia	374	71	425	82	482	680	7
mitral	257	87	281	98	482	680	7
5	281	87	283	92	482	680	7
.	283	87	286	98	482	680	7
Más	265	103	283	114	482	680	7
del	286	103	298	114	482	680	7
80%	301	103	322	114	482	680	7
de	324	103	335	114	482	680	7
los	337	103	349	114	482	680	7
niños	351	103	374	114	482	680	7
presenta	376	103	412	114	482	680	7
en	415	103	425	114	482	680	7
algún	257	119	280	130	482	680	7
momento	283	119	324	130	482	680	7
de	326	119	337	130	482	680	7
la	339	119	346	130	482	680	7
infancia	348	119	381	130	482	680	7
un	384	119	395	130	482	680	7
“soplo	397	119	425	130	482	680	7
inespecífico	257	135	305	146	482	680	7
o	308	135	314	146	482	680	7
funcional”.	317	135	364	146	482	680	7
El	367	135	374	146	482	680	7
diagnóstico	377	135	425	146	482	680	7
se	257	151	265	162	482	680	7
realiza	268	151	295	162	482	680	7
por	297	151	311	162	482	680	7
las	314	151	325	162	482	680	7
características	327	151	385	162	482	680	7
del	388	151	400	162	482	680	7
soplo	403	151	425	162	482	680	7
a	257	167	261	178	482	680	7
la	266	167	273	178	482	680	7
auscultación	277	167	329	178	482	680	7
y	333	167	338	178	482	680	7
la	342	167	349	178	482	680	7
gran	353	167	373	178	482	680	7
mayoría	377	167	411	178	482	680	7
de	415	167	425	178	482	680	7
pediatras	257	183	295	194	482	680	7
de	299	183	310	194	482	680	7
Atención	314	183	352	194	482	680	7
Primaria	357	183	391	194	482	680	7
no	396	183	407	194	482	680	7
tie-	411	183	425	194	482	680	7
nen	257	199	273	210	482	680	7
dificultades	276	199	324	210	482	680	7
para	327	199	346	210	482	680	7
clasificar	349	199	385	210	482	680	7
un	388	199	399	210	482	680	7
soplo	403	199	425	210	482	680	7
de	257	215	267	226	482	680	7
un	271	215	282	226	482	680	7
paciente	286	215	321	226	482	680	7
colaborador	325	215	376	226	482	680	7
como	380	215	403	226	482	680	7
fun-	407	215	425	226	482	680	7
cional	257	231	281	242	482	680	7
u	284	231	289	242	482	680	7
orgánico.	291	231	331	242	482	680	7
El	265	247	272	258	482	680	7
ECG	275	247	294	258	482	680	7
no	297	247	308	258	482	680	7
puede	311	247	338	258	482	680	7
utilizarse	341	247	380	258	482	680	7
para	383	247	402	258	482	680	7
dife-	405	247	425	258	482	680	7
renciar	257	263	286	274	482	680	7
un	290	263	301	274	482	680	7
soplo	305	263	328	274	482	680	7
funcional	332	263	373	274	482	680	7
de	377	263	387	274	482	680	7
uno	391	263	408	274	482	680	7
or-	412	263	425	274	482	680	7
gánico,	257	279	288	290	482	680	7
pero	291	279	311	290	482	680	7
puede	314	279	341	290	482	680	7
servir	345	279	368	290	482	680	7
de	371	279	382	290	482	680	7
ayuda	385	279	411	290	482	680	7
en	415	279	425	290	482	680	7
la	257	295	264	306	482	680	7
orientación	269	295	320	306	482	680	7
de	324	295	335	306	482	680	7
algunos	340	295	375	306	482	680	7
pacientes.	380	295	425	306	482	680	7
En	257	311	267	322	482	680	7
nuestro	271	311	304	322	482	680	7
caso,	308	311	330	322	482	680	7
pese	333	311	353	322	482	680	7
a	357	311	362	322	482	680	7
no	366	311	377	322	482	680	7
ser	381	311	393	322	482	680	7
un	397	311	408	322	482	680	7
so-	412	311	425	322	482	680	7
plo	257	327	270	338	482	680	7
de	273	327	284	338	482	680	7
características	287	327	347	338	482	680	7
claramente	350	327	398	338	482	680	7
orgá-	401	327	425	338	482	680	7
nicas	257	343	278	354	482	680	7
el	282	343	289	354	482	680	7
hallazgo	293	343	329	354	482	680	7
de	333	343	344	354	482	680	7
anormalidades	347	343	411	354	482	680	7
en	415	343	425	354	482	680	7
el	257	359	264	370	482	680	7
ECG	269	359	288	370	482	680	7
recomendó	293	359	343	370	482	680	7
la	348	359	355	370	482	680	7
remisión	360	359	398	370	482	680	7
de	402	359	413	370	482	680	7
la	418	359	425	370	482	680	7
paciente	257	375	293	386	482	680	7
y	298	375	303	386	482	680	7
una	307	375	324	386	482	680	7
evaluación	328	375	375	386	482	680	7
ecocardio-	379	375	425	386	482	680	7
gráfica,	257	391	289	402	482	680	7
que	292	391	309	402	482	680	7
mostró	312	391	342	402	482	680	7
anormalidades	345	391	409	402	482	680	7
es-	412	391	425	402	482	680	7
tructurales.	257	407	306	418	482	680	7
Ante	265	423	285	434	482	680	7
un	288	423	299	434	482	680	7
soplo	302	423	324	434	482	680	7
claramente	327	423	373	434	482	680	7
orgánico,	376	423	416	434	482	680	7
el	418	423	425	434	482	680	7
ECG	257	439	275	450	482	680	7
también	278	439	313	450	482	680	7
puede	315	439	342	450	482	680	7
ser	344	439	356	450	482	680	7
útil	359	439	372	450	482	680	7
para	375	439	393	450	482	680	7
valorar	396	439	425	450	482	680	7
la	257	455	264	466	482	680	7
existencia	268	455	311	466	482	680	7
de	316	455	326	466	482	680	7
datos	331	455	355	466	482	680	7
de	359	455	370	466	482	680	7
repercusión	374	455	425	466	482	680	7
hemodinámica	257	471	319	482	482	680	7
en	322	471	332	482	482	680	7
forma	335	471	360	482	482	680	7
de	363	471	373	482	482	680	7
crecimiento	376	471	425	482	482	680	7
auricular	257	487	293	498	482	680	7
o	297	487	302	498	482	680	7
ventricular.	306	487	353	498	482	680	7
La	357	487	367	498	482	680	7
presencia	371	487	411	498	482	680	7
de	415	487	425	498	482	680	7
dichas	257	503	283	514	482	680	7
alteraciones	286	503	336	514	482	680	7
electrocardiográficas	338	503	425	514	482	680	7
puede	257	519	283	530	482	680	7
condicionar	286	519	335	530	482	680	7
una	338	519	354	530	482	680	7
remisión	357	519	392	530	482	680	7
del	395	519	408	530	482	680	7
pa-	411	519	425	530	482	680	7
ciente	257	535	282	546	482	680	7
con	286	535	302	546	482	680	7
carácter	306	535	340	546	482	680	7
preferente	344	535	389	546	482	680	7
para	393	535	412	546	482	680	7
su	416	535	425	546	482	680	7
valoración	257	551	300	562	482	680	7
hospitalaria.	302	551	353	562	482	680	7
a	71	71	76	82	482	680	7
la	80	71	87	82	482	680	7
izquierda	92	71	131	82	482	680	7
de	135	71	146	82	482	680	7
–30º	150	71	170	82	482	680	7
en	174	71	185	82	482	680	7
el	189	71	196	82	482	680	7
hemiblo-	201	71	240	82	482	680	7
queo)	71	87	96	98	482	680	7
y	99	87	104	98	482	680	7
un	106	87	117	98	482	680	7
complejo	120	87	159	98	482	680	7
QRS	162	87	181	98	482	680	7
normal	184	87	214	98	482	680	7
o	217	87	222	98	482	680	7
mí-	225	87	240	98	482	680	7
nimamente	71	103	119	114	482	680	7
alargado	121	103	158	114	482	680	7
2	158	103	161	108	482	680	7
.	161	103	163	114	482	680	7
El	79	119	87	130	482	680	7
hemibloqueo	92	119	151	130	482	680	7
anterior	157	119	192	130	482	680	7
izquierdo	197	119	240	130	482	680	7
aparece	71	135	105	146	482	680	7
en	108	135	119	146	482	680	7
niños	122	135	146	146	482	680	7
afectos	149	135	180	146	482	680	7
de	184	135	195	146	482	680	7
cardiopa	198	135	236	146	482	680	7
-	236	135	240	146	482	680	7
tías	71	151	86	162	482	680	7
congénitas	91	151	139	162	482	680	7
(canal	143	151	170	162	482	680	7
auriculoventri-	174	151	240	162	482	680	7
cular,	71	167	95	178	482	680	7
comunicación	98	167	158	178	482	680	7
interauricular	162	167	219	178	482	680	7
tipo	223	167	240	178	482	680	7
ostium	71	183	101	194	482	680	7
primun	105	183	136	194	482	680	7
o	140	183	145	194	482	680	7
aurícula	149	183	183	194	482	680	7
única,	187	183	213	194	482	680	7
entre	217	183	240	194	482	680	7
otras).	71	199	100	210	482	680	7
El	107	199	114	210	482	680	7
hemibloqueo	120	199	180	210	482	680	7
anterior	186	199	222	210	482	680	7
iz-	228	199	240	210	482	680	7
quierdo	71	215	104	226	482	680	7
puede	109	215	136	226	482	680	7
aparecer	140	215	178	226	482	680	7
en	182	215	193	226	482	680	7
población	197	215	240	226	482	680	7
normal,	71	231	106	242	482	680	7
con	111	231	127	242	482	680	7
una	132	231	148	242	482	680	7
incidencia	153	231	199	242	482	680	7
entre	204	231	227	242	482	680	7
el	232	231	240	242	482	680	7
0,9	71	247	85	258	482	680	7
y	89	247	94	258	482	680	7
el	98	247	105	258	482	680	7
6,2%,	109	247	136	258	482	680	7
según	140	247	166	258	482	680	7
diferentes	170	247	213	258	482	680	7
estu-	217	247	240	258	482	680	7
dios	71	263	89	274	482	680	7
3	89	263	92	268	482	680	7
,	92	263	95	274	482	680	7
y	99	263	104	274	482	680	7
de	109	263	120	274	482	680	7
forma	124	263	151	274	482	680	7
poco	155	263	177	274	482	680	7
frecuente	182	263	224	274	482	680	7
en	229	263	240	274	482	680	7
familas	71	279	102	290	482	680	7
4	102	279	104	284	482	680	7
.	105	279	107	290	482	680	7
La	79	295	89	306	482	680	7
hendidura	94	295	139	306	482	680	7
o	144	295	150	306	482	680	7
cleft	154	295	174	306	482	680	7
mitral	179	295	204	306	482	680	7
es	209	295	218	306	482	680	7
una	223	295	240	306	482	680	7
anomalía	71	311	109	322	482	680	7
en	113	311	124	322	482	680	7
la	127	311	134	322	482	680	7
formación	138	311	181	322	482	680	7
de	185	311	195	322	482	680	7
la	199	311	206	322	482	680	7
válvula	210	311	240	322	482	680	7
mitral	71	327	96	338	482	680	7
que	101	327	117	338	482	680	7
afecta	122	327	149	338	482	680	7
habitualmente	154	327	218	338	482	680	7
a	222	327	227	338	482	680	7
la	232	327	240	338	482	680	7
valva	71	343	93	354	482	680	7
anterior	96	343	129	354	482	680	7
y,	132	343	140	354	482	680	7
con	143	343	159	354	482	680	7
menos	162	343	190	354	482	680	7
frecuencia,	193	343	240	354	482	680	7
a	71	359	76	370	482	680	7
la	79	359	86	370	482	680	7
valva	90	359	112	370	482	680	7
posterior.	115	359	155	370	482	680	7
Consiste	158	359	194	370	482	680	7
en	197	359	208	370	482	680	7
un	211	359	222	370	482	680	7
de-	225	359	240	370	482	680	7
fecto	71	375	92	386	482	680	7
del	95	375	108	386	482	680	7
tejido	111	375	135	386	482	680	7
o	138	375	143	386	482	680	7
hendidura	146	375	189	386	482	680	7
con	192	375	208	386	482	680	7
bordes	211	375	240	386	482	680	7
engrosados	71	391	121	402	482	680	7
sin	126	391	138	402	482	680	7
soporte	143	391	176	402	482	680	7
cordal	181	391	208	402	482	680	7
y	213	391	218	402	482	680	7
que	223	391	240	402	482	680	7
acompaña	71	407	115	418	482	680	7
habitualmente	118	407	179	418	482	680	7
al	182	407	189	418	482	680	7
defecto	192	407	224	418	482	680	7
del	227	407	240	418	482	680	7
septo	71	423	94	434	482	680	7
aurículoventricular,	98	423	179	434	482	680	7
aunque	183	423	215	434	482	680	7
tam-	219	423	240	434	482	680	7
bién	71	439	89	450	482	680	7
puede	92	439	119	450	482	680	7
presentarse	122	439	171	450	482	680	7
en	174	439	184	450	482	680	7
su	188	439	197	450	482	680	7
ausencia.	200	439	240	450	482	680	7
Cursa	71	455	95	466	482	680	7
con	98	455	113	466	482	680	7
insuficiencia	116	455	167	466	482	680	7
mitral	169	455	194	466	482	680	7
de	196	455	207	466	482	680	7
diverso	209	455	240	466	482	680	7
grado	71	471	96	482	482	680	7
y	99	471	104	482	482	680	7
suele	107	471	128	482	482	680	7
acompañarse	131	471	188	482	482	680	7
de	191	471	201	482	482	680	7
comuni-	204	471	240	482	482	680	7
cación	71	487	98	498	482	680	7
interventricular	102	487	167	498	482	680	7
o	171	487	176	498	482	680	7
interauricular.	181	487	240	498	482	680	7
Cuando	71	503	105	514	482	680	7
se	110	503	119	514	482	680	7
presenta	123	503	161	514	482	680	7
aislada,	165	503	198	514	482	680	7
no	202	503	213	514	482	680	7
suele	217	503	240	514	482	680	7
haber	71	519	95	530	482	680	7
apenas	99	519	129	530	482	680	7
consecuencias	134	519	194	530	482	680	7
funciona-	198	519	240	530	482	680	7
les,	71	535	85	546	482	680	7
la	87	535	95	546	482	680	7
reparación	97	535	142	546	482	680	7
quirúrgica	145	535	187	546	482	680	7
puede	190	535	216	546	482	680	7
estar	219	535	240	546	482	680	7
indicada	71	551	106	562	482	680	7
de	109	551	120	562	482	680	7
forma	123	551	148	562	482	680	7
electiva	151	551	183	562	482	680	7
en	186	551	197	562	482	680	7
pacientes	200	551	240	562	482	680	7
105	240	624	256	632	482	680	7
Revista	135	636	157	643	482	680	7
Pediatría	158	636	184	643	482	680	7
de	186	636	193	643	482	680	7
Atención	195	636	222	643	482	680	7
Primaria	223	636	248	643	482	680	7
•	250	636	253	643	482	680	7
Vol.	255	636	267	643	482	680	7
XIII.	268	636	281	643	482	680	7
N.º	282	636	292	643	482	680	7
49.	293	636	303	643	482	680	7
Enero/marzo	305	636	344	643	482	680	7
2011	345	636	361	643	482	680	7
Rev	183	645	195	652	482	680	7
Pediatr	196	645	217	652	482	680	7
Aten	219	645	233	652	482	680	7
Primaria.	235	645	262	652	482	680	7
2011;13:99-106	263	645	313	652	482	680	7
Pérez-Lescure	57	40	90	48	482	680	8
Picarzo	91	40	109	48	482	680	8
FJ,	110	40	117	48	482	680	8
y	118	40	121	48	482	680	8
cols.	122	40	133	48	482	680	8
Casos	134	40	148	48	482	680	8
clínicos	150	40	168	48	482	680	8
en	169	40	175	48	482	680	8
Cardiología	176	40	204	48	482	680	8
(n.º	205	40	214	48	482	680	8
7):	215	40	222	48	482	680	8
niña	223	40	234	48	482	680	8
de	235	40	241	48	482	680	8
11	242	40	249	48	482	680	8
años	250	40	261	48	482	680	8
con	262	40	271	48	482	680	8
soplo	272	40	286	48	482	680	8
cardiaco	287	40	307	48	482	680	8
y	308	40	311	48	482	680	8
alteraciones	313	40	341	48	482	680	8
en	343	40	349	48	482	680	8
el	350	40	354	48	482	680	8
electrocardiograma	356	40	402	48	482	680	8
4.	251	71	258	80	482	680	8
Husson	262	71	289	80	482	680	8
GS,	293	71	305	80	482	680	8
Blackman	309	71	344	80	482	680	8
MS,	348	71	362	80	482	680	8
Rogers	366	71	391	80	482	680	8
MC,	395	71	411	80	482	680	8
Bharati	242	84	268	93	482	680	8
S,	272	84	278	93	482	680	8
Lev	282	84	295	93	482	680	8
M.	299	84	309	93	482	680	8
Familial	313	84	340	93	482	680	8
congenital	345	84	382	93	482	680	8
bundle	386	84	411	93	482	680	8
branch	242	97	267	106	482	680	8
system	272	97	296	106	482	680	8
disease.	301	97	329	106	482	680	8
Am	333	97	346	106	482	680	8
J	350	97	353	106	482	680	8
Cardiol.	357	97	386	106	482	680	8
1973;	390	97	411	106	482	680	8
32(3):365-9.	242	110	287	119	482	680	8
5.	251	123	258	132	482	680	8
Abadir	261	123	284	132	482	680	8
S,	287	123	293	132	482	680	8
Fouilloux	296	123	328	132	482	680	8
V,	331	123	339	132	482	680	8
Metras	342	123	366	132	482	680	8
D,	369	123	378	132	482	680	8
Ghez	381	123	399	132	482	680	8
O,	402	123	411	132	482	680	8
Kreitmann	242	136	277	145	482	680	8
A,	279	136	287	145	482	680	8
Fraisse	289	136	311	145	482	680	8
A.	313	136	321	145	482	680	8
Isolated	323	136	349	145	482	680	8
Cleft	351	136	367	145	482	680	8
of	369	136	376	145	482	680	8
the	378	136	389	145	482	680	8
Mitral	391	136	411	145	482	680	8
Valve:	242	149	263	158	482	680	8
Distinctive	266	149	301	158	482	680	8
Features	304	149	332	158	482	680	8
and	335	149	348	158	482	680	8
Surgical	351	149	377	158	482	680	8
Manage-	380	149	411	158	482	680	8
ment.	242	162	262	171	482	680	8
Ann	264	162	278	171	482	680	8
Thorac	280	162	303	171	482	680	8
Surg.	304	162	322	171	482	680	8
2009;88:839-43.	323	162	381	171	482	680	8
Bibliografía	57	71	106	83	482	680	8
1.	65	97	72	106	482	680	8
Pérez-Lescure	75	97	122	106	482	680	8
J.	125	97	130	106	482	680	8
Guía	133	97	149	106	482	680	8
rápida	152	97	173	106	482	680	8
para	176	97	191	106	482	680	8
la	194	97	200	106	482	680	8
lectura	203	97	225	106	482	680	8
sistemática	57	110	93	119	482	680	8
del	96	110	107	119	482	680	8
ECG	110	110	125	119	482	680	8
pediátrico.	128	110	163	119	482	680	8
Rev	166	110	179	119	482	680	8
Pediatr	182	110	206	119	482	680	8
Aten	209	110	225	119	482	680	8
Primaria.	57	123	86	132	482	680	8
2006;8:319-26.	88	123	141	132	482	680	8
2.	65	136	72	145	482	680	8
Rosenbaum	74	136	114	145	482	680	8
MB.	117	136	131	145	482	680	8
The	134	136	147	145	482	680	8
hemiblocks:	149	136	189	145	482	680	8
diagnostic	191	136	225	145	482	680	8
criteria	57	149	80	158	482	680	8
and	84	149	97	158	482	680	8
clinical	100	149	123	158	482	680	8
significance.	127	149	169	158	482	680	8
Mod	173	149	189	158	482	680	8
Concepts	193	149	225	158	482	680	8
Cardiovasc	57	162	93	171	482	680	8
Dis.	95	162	108	171	482	680	8
1970;39(12):141-6.	109	162	176	171	482	680	8
3.	65	175	72	184	482	680	8
Elizari	75	175	95	184	482	680	8
MV,	98	175	114	184	482	680	8
Acunzo	117	175	143	184	482	680	8
RS,	146	175	157	184	482	680	8
Ferreiro	161	175	187	184	482	680	8
M.	191	175	200	184	482	680	8
Hemi-	204	175	225	184	482	680	8
blocks	57	188	77	197	482	680	8
revisited.	79	188	108	197	482	680	8
Circulation.	110	188	148	197	482	680	8
2007;115(9):1154-63.	149	188	224	197	482	680	8
x	221	255	246	282	482	680	8
106	226	624	242	632	482	680	8
Revista	121	636	142	643	482	680	8
Pediatría	144	636	170	643	482	680	8
de	172	636	179	643	482	680	8
Atención	181	636	208	643	482	680	8
Primaria	209	636	234	643	482	680	8
•	235	636	239	643	482	680	8
Vol.	241	636	253	643	482	680	8
XIII.	254	636	266	643	482	680	8
N.º	268	636	278	643	482	680	8
49.	279	636	289	643	482	680	8
Enero/marzo	291	636	329	643	482	680	8
2011	331	636	347	643	482	680	8
Rev	169	645	181	652	482	680	8
Pediatr	182	645	203	652	482	680	8
Aten	205	645	219	652	482	680	8
Primaria.	221	645	247	652	482	680	8
2011;13:99-106	249	645	298	652	482	680	8
