Actas	45	33	65	40	595	794	1
Urológicas	67	33	104	40	595	794	1
Españolas	106	33	141	40	595	794	1
2011;35(3):159—166	143	33	217	40	595	794	1
Actas	179	68	224	85	595	794	1
Urológicas	229	68	315	85	595	794	1
Españolas	321	68	402	85	595	794	1
www.elsevier.es/actasuro	243	125	339	132	595	794	1
ARTÍCULO	45	160	98	171	595	794	1
DE	102	160	116	171	595	794	1
REVISIÓN	119	160	168	171	595	794	1
Manejo	45	184	99	200	595	794	1
racional	104	184	163	200	595	794	1
y	168	184	177	200	595	794	1
selectivo	182	184	248	200	595	794	1
de	253	184	271	200	595	794	1
los	276	184	297	200	595	794	1
pacientes	301	184	373	200	595	794	1
con	378	184	405	200	595	794	1
estenosis	409	184	478	200	595	794	1
de	483	184	501	200	595	794	1
uretra	45	204	92	219	595	794	1
anterior	97	204	158	219	595	794	1
R.	45	236	57	248	595	794	1
Gómez	61	236	99	248	595	794	1
a,b,∗	100	235	120	242	595	794	1
,	120	236	125	248	595	794	1
P.	128	236	138	248	595	794	1
Marchetti	142	236	195	248	595	794	1
a	197	235	201	242	595	794	1
y	205	236	211	248	595	794	1
O.A.	215	236	240	248	595	794	1
Castillo	243	236	284	248	595	794	1
b,c,d	286	235	305	242	595	794	1
a	45	270	49	276	595	794	1
Servicio	51	271	81	279	595	794	1
Urología,	84	271	119	279	595	794	1
Hospital	121	271	153	279	595	794	1
del	155	271	167	279	595	794	1
Trabajador,	170	271	213	279	595	794	1
Santiago	216	271	249	279	595	794	1
de	251	271	260	279	595	794	1
Chile,	263	271	286	279	595	794	1
Chile	288	271	308	279	595	794	1
Departamento	51	282	106	290	595	794	1
de	109	282	118	290	595	794	1
Urología,	120	282	156	290	595	794	1
Clínica	158	282	184	290	595	794	1
Indisa,	187	282	212	290	595	794	1
Santiago	214	282	247	290	595	794	1
de	250	282	259	290	595	794	1
Chile,	261	282	284	290	595	794	1
Chile	287	282	306	290	595	794	1
c	45	292	48	298	595	794	1
Facultad	51	293	84	301	595	794	1
de	86	293	96	301	595	794	1
Medicina,	98	293	135	301	595	794	1
Universidad	138	293	183	301	595	794	1
Andrés	185	293	211	301	595	794	1
Bello,	214	293	236	301	595	794	1
Santiago	239	293	271	301	595	794	1
de	274	293	283	301	595	794	1
Chile,	286	293	308	301	595	794	1
Chile	311	293	330	301	595	794	1
d	45	303	49	309	595	794	1
Facultad	51	304	84	312	595	794	1
de	87	304	96	312	595	794	1
Medicina,	99	304	136	312	595	794	1
Universidad	138	304	183	312	595	794	1
de	185	304	195	312	595	794	1
Chile,	197	304	220	312	595	794	1
Santiago	223	304	255	312	595	794	1
de	258	304	267	312	595	794	1
Chile,	269	304	292	312	595	794	1
Chile	295	304	314	312	595	794	1
b	45	281	49	287	595	794	1
Recibido	45	328	78	336	595	794	1
el	80	328	87	336	595	794	1
1	90	328	94	336	595	794	1
de	97	328	106	336	595	794	1
septiembre	109	328	152	336	595	794	1
de	154	328	163	336	595	794	1
2010;	166	328	187	336	595	794	1
aceptado	189	328	224	336	595	794	1
el	227	328	234	336	595	794	1
18	237	328	245	336	595	794	1
de	248	328	257	336	595	794	1
septiembre	260	328	303	336	595	794	1
de	305	328	315	336	595	794	1
2010	317	328	335	336	595	794	1
Accesible	45	339	81	347	595	794	1
en	84	339	93	347	595	794	1
línea	95	339	114	347	595	794	1
el	117	339	124	347	595	794	1
19	126	339	135	347	595	794	1
de	138	339	147	347	595	794	1
febrero	150	339	178	347	595	794	1
de	180	339	190	347	595	794	1
2011	192	339	210	347	595	794	1
PALABRAS	55	380	102	389	595	794	1
CLAVE	105	380	134	389	595	794	1
Uretra;	55	393	84	401	595	794	1
Estenosis	55	404	91	412	595	794	1
uretral;	94	404	125	412	595	794	1
Uretroplastia;	55	415	111	423	595	794	1
Estrechez	55	426	94	434	595	794	1
uretral;	96	426	127	434	595	794	1
Uretrotomía	55	437	104	445	595	794	1
interna	107	437	136	445	595	794	1
∗	51	683	54	691	595	794	1
Resumen	183	380	219	388	595	794	1
©	183	610	189	618	595	794	1
2010	192	610	209	618	595	794	1
AEU.	212	610	230	618	595	794	1
Publicado	233	610	270	618	595	794	1
por	272	610	285	618	595	794	1
Elsevier	287	610	317	618	595	794	1
España,	319	610	349	618	595	794	1
S.L.	351	610	366	618	595	794	1
Todos	368	610	389	618	595	794	1
los	392	610	402	618	595	794	1
derechos	405	610	439	618	595	794	1
reservados.	442	610	485	618	595	794	1
Autor	57	686	77	694	595	794	1
para	79	686	95	694	595	794	1
correspondencia.	98	686	159	694	595	794	1
Correo	57	696	81	703	595	794	1
electrónico:	83	696	127	703	595	794	1
rgomez@manquehue.net	129	696	218	703	595	794	1
(R.	220	696	230	703	595	794	1
Gómez).	233	696	263	703	595	794	1
0210-4806/$	45	714	90	721	595	794	1
–	93	714	95	721	595	794	1
see	98	714	110	721	595	794	1
front	112	714	130	721	595	794	1
matter	132	714	157	721	595	794	1
©	159	714	165	721	595	794	1
2010	167	714	184	721	595	794	1
AEU.	187	714	204	721	595	794	1
Publicado	206	714	241	721	595	794	1
por	243	714	255	721	595	794	1
Elsevier	257	714	285	721	595	794	1
España,	288	714	315	721	595	794	1
S.L.	318	714	331	721	595	794	1
Todos	334	714	354	721	595	794	1
los	356	714	366	721	595	794	1
derechos	368	714	400	721	595	794	1
reservados.	403	714	444	721	595	794	1
doi:10.1016/j.acuro.2010.09.008	45	724	164	731	595	794	1
160	54	34	68	42	595	794	2
KEYWORDS	63	66	115	76	595	794	2
Urethra;	63	79	97	87	595	794	2
Urethral	63	90	97	98	595	794	2
Stricture;	100	90	138	98	595	794	2
Urethroplasty;	63	101	122	109	595	794	2
Urethal	63	112	93	120	595	794	2
stenosis,	96	112	131	120	595	794	2
Internal	63	123	95	131	595	794	2
urethrotomy	98	123	148	131	595	794	2
R.	491	34	499	42	595	794	2
Gómez	502	34	529	42	595	794	2
et	532	34	540	42	595	794	2
al	543	34	551	42	595	794	2
Rational	191	68	226	76	595	794	2
and	228	68	244	76	595	794	2
selective	246	68	284	76	595	794	2
management	287	68	341	76	595	794	2
of	343	68	352	76	595	794	2
patients	354	68	388	76	595	794	2
with	391	68	410	76	595	794	2
anterior	412	68	447	76	595	794	2
urethral	449	68	483	76	595	794	2
stricture	486	68	522	76	595	794	2
disease	191	79	222	87	595	794	2
Abstract	191	99	224	107	595	794	2
©	191	318	198	326	595	794	2
2010	200	318	218	326	595	794	2
AEU.	220	318	239	326	595	794	2
Published	241	318	277	326	595	794	2
by	280	318	289	326	595	794	2
Elsevier	291	318	321	326	595	794	2
España,	324	318	353	326	595	794	2
S.L.	355	318	370	326	595	794	2
All	372	318	382	326	595	794	2
rights	385	318	406	326	595	794	2
reserved.	409	318	445	326	595	794	2
Introducción	54	372	119	383	595	794	2
La	54	395	63	404	595	794	2
uretra	66	395	91	404	595	794	2
es	94	395	103	404	595	794	2
un	106	395	116	404	595	794	2
conducto	119	395	156	404	595	794	2
tubular	159	395	188	404	595	794	2
que	191	395	206	404	595	794	2
se	209	395	218	404	595	794	2
extiende	221	395	256	404	595	794	2
desde	259	395	282	404	595	794	2
el	285	395	293	404	595	794	2
cuello	54	406	78	415	595	794	2
vesical	82	406	109	415	595	794	2
hasta	113	406	135	415	595	794	2
el	139	406	146	415	595	794	2
meato	150	406	175	415	595	794	2
uretral.	179	406	210	415	595	794	2
La	214	406	223	415	595	794	2
membrana	227	406	270	415	595	794	2
peri-	274	406	293	415	595	794	2
neal	54	417	71	426	595	794	2
la	73	417	80	426	595	794	2
divide	83	417	107	426	595	794	2
en	109	417	119	426	595	794	2
dos	121	417	134	426	595	794	2
sectores,	136	417	173	426	595	794	2
anterior	175	417	208	426	595	794	2
y	210	417	214	426	595	794	2
posterior.	216	417	255	426	595	794	2
La	257	417	266	426	595	794	2
uretra	268	417	293	426	595	794	2
anterior	54	428	86	437	595	794	2
se	89	428	98	437	595	794	2
ubica	100	428	122	437	595	794	2
distal	125	428	147	437	595	794	2
a	149	428	154	437	595	794	2
esta	157	428	174	437	595	794	2
membrana	176	428	219	437	595	794	2
y	222	428	226	437	595	794	2
está	229	428	246	437	595	794	2
constituida	248	428	293	437	595	794	2
por	54	439	67	448	595	794	2
la	70	439	78	448	595	794	2
uretra	81	439	106	448	595	794	2
bulbar,	109	439	137	448	595	794	2
la	140	439	147	448	595	794	2
uretra	151	439	176	448	595	794	2
pendular	179	439	214	448	595	794	2
o	218	439	222	448	595	794	2
peneana,	226	439	263	448	595	794	2
la	266	439	273	448	595	794	2
fosa	277	439	293	448	595	794	2
navicular	54	450	91	459	595	794	2
y	95	450	99	459	595	794	2
el	104	450	111	459	595	794	2
meato.	115	450	144	459	595	794	2
Las	148	450	161	459	595	794	2
enfermedades	165	450	222	459	595	794	2
y	227	450	231	459	595	794	2
lesiones	235	450	267	459	595	794	2
de	272	450	281	459	595	794	2
la	286	450	293	459	595	794	2
uretra	54	461	79	470	595	794	2
posterior	82	461	118	470	595	794	2
tienen	121	461	147	470	595	794	2
características	150	461	209	470	595	794	2
muy	212	461	229	470	595	794	2
diferentes	232	461	273	470	595	794	2
y	276	461	280	470	595	794	2
no	283	461	293	470	595	794	2
serán	54	472	76	481	595	794	2
incluidas	78	472	114	481	595	794	2
en	116	472	126	481	595	794	2
esta	129	472	145	481	595	794	2
revisión.	148	472	183	481	595	794	2
La	66	483	75	492	595	794	2
uretra	77	483	102	492	595	794	2
anterior	105	483	137	492	595	794	2
está	139	483	156	492	595	794	2
constituida	158	483	202	492	595	794	2
por	204	483	218	492	595	794	2
una	220	483	234	492	595	794	2
mucosa	236	483	266	492	595	794	2
reves-	268	483	293	492	595	794	2
tida	54	494	70	502	595	794	2
de	72	494	82	502	595	794	2
epitelio	85	494	115	502	595	794	2
de	118	494	128	502	595	794	2
transición	130	494	170	502	595	794	2
y	172	494	177	502	595	794	2
una	179	494	194	502	595	794	2
gruesa	196	494	222	502	595	794	2
capa	225	494	244	502	595	794	2
submucosa,	246	494	293	502	595	794	2
que	54	505	69	513	595	794	2
se	71	505	80	513	595	794	2
continúa	82	505	117	513	595	794	2
directamente	119	505	174	513	595	794	2
con	176	505	190	513	595	794	2
las	193	505	204	513	595	794	2
trabéculas	206	505	248	513	595	794	2
del	251	505	263	513	595	794	2
cuerpo	265	505	293	513	595	794	2
esponjoso.	54	516	97	524	595	794	2
Así	101	516	113	524	595	794	2
mismo,	117	516	146	524	595	794	2
carece	150	516	177	524	595	794	2
de	181	516	191	524	595	794	2
túnica	195	516	220	524	595	794	2
muscular,	224	516	262	524	595	794	2
lo	267	516	274	524	595	794	2
que	278	516	293	524	595	794	2
genera	54	527	81	535	595	794	2
que	83	527	98	535	595	794	2
se	100	527	109	535	595	794	2
deﬁenda	111	527	145	535	595	794	2
muy	147	527	164	535	595	794	2
mal	166	527	181	535	595	794	2
de	183	527	193	535	595	794	2
los	195	527	206	535	595	794	2
procesos	208	527	242	535	595	794	2
cicatriciales	244	527	293	535	595	794	2
y	54	538	58	546	595	794	2
ﬁbrosos,	62	538	95	546	595	794	2
bien	99	538	116	546	595	794	2
sea	119	538	133	546	595	794	2
de	136	538	146	546	595	794	2
la	149	538	156	546	595	794	2
propia	160	538	185	546	595	794	2
uretra	188	538	213	546	595	794	2
o	217	538	221	546	595	794	2
de	225	538	235	546	595	794	2
los	238	538	249	546	595	794	2
tejidos	252	538	280	546	595	794	2
en	283	538	293	546	595	794	2
vecindad	54	549	90	557	595	794	2
1	90	548	93	553	595	794	2
.	93	549	97	557	595	794	2
Diversos	100	549	133	557	595	794	2
daños	136	549	159	557	595	794	2
al	162	549	169	557	595	794	2
epitelio	172	549	203	557	595	794	2
uretral	206	549	234	557	595	794	2
o	237	549	242	557	595	794	2
a	245	549	250	557	595	794	2
la	253	549	260	557	595	794	2
mucosa	263	549	293	557	595	794	2
pueden	54	560	83	568	595	794	2
generar	86	560	116	568	595	794	2
una	119	560	133	568	595	794	2
cicatriz	135	560	165	568	595	794	2
que	167	560	182	568	595	794	2
se	184	560	193	568	595	794	2
extiende	195	560	230	568	595	794	2
de	232	560	242	568	595	794	2
forma	244	560	268	568	595	794	2
varia-	270	560	293	568	595	794	2
ble	54	571	66	579	595	794	2
al	71	571	78	579	595	794	2
cuerpo	82	571	110	579	595	794	2
esponjoso,	114	571	157	579	595	794	2
comprometiendo	161	571	229	579	595	794	2
así	233	571	244	579	595	794	2
el	248	571	256	579	595	794	2
lumen	260	571	284	579	595	794	2
y	289	571	293	579	595	794	2
ocasionando	54	582	103	590	595	794	2
una	106	582	120	590	595	794	2
estenosis.	123	582	163	590	595	794	2
La	66	593	75	601	595	794	2
incidencia	80	593	121	601	595	794	2
de	125	593	135	601	595	794	2
esta	139	593	156	601	595	794	2
enfermedad	160	593	209	601	595	794	2
es	213	593	221	601	595	794	2
muy	226	593	242	601	595	794	2
variable	247	593	279	601	595	794	2
en	283	593	293	601	595	794	2
diferentes	54	604	95	612	595	794	2
regiones	98	604	132	612	595	794	2
del	135	604	148	612	595	794	2
globo,	151	604	176	612	595	794	2
pero	179	604	197	612	595	794	2
puede	201	604	225	612	595	794	2
afectar	229	604	258	612	595	794	2
hasta	261	604	282	612	595	794	2
al	286	604	293	612	595	794	2
0,6%	54	615	72	623	595	794	2
de	74	615	84	623	595	794	2
la	86	615	94	623	595	794	2
población	96	615	135	623	595	794	2
de	137	615	147	623	595	794	2
ciertas	149	615	176	623	595	794	2
áreas	179	615	200	623	595	794	2
2	200	614	203	619	595	794	2
y	206	615	210	623	595	794	2
su	213	615	221	623	595	794	2
impacto	223	615	256	623	595	794	2
sanitario	258	615	293	623	595	794	2
no	54	626	64	634	595	794	2
es	67	626	76	634	595	794	2
despreciable.	79	626	133	634	595	794	2
Se	137	626	146	634	595	794	2
estima	150	626	176	634	595	794	2
que	180	626	195	634	595	794	2
en	198	626	208	634	595	794	2
EE.UU.	211	626	239	634	595	794	2
es	243	626	251	634	595	794	2
responsa-	255	626	293	634	595	794	2
ble	54	637	66	645	595	794	2
de	70	637	80	645	595	794	2
5.000	83	637	105	645	595	794	2
hospitalizaciones	109	637	178	645	595	794	2
y	181	637	186	645	595	794	2
1,5	189	637	202	645	595	794	2
millones	205	637	239	645	595	794	2
de	242	637	252	645	595	794	2
consultas	256	637	293	645	595	794	2
ambulatorias	54	647	106	656	595	794	2
al	110	647	117	656	595	794	2
año,	120	647	138	656	595	794	2
con	142	647	156	656	595	794	2
un	159	647	169	656	595	794	2
coste	173	647	194	656	595	794	2
superior	197	647	230	656	595	794	2
a	234	647	238	656	595	794	2
200	242	647	256	656	595	794	2
millones	259	647	293	656	595	794	2
de	54	658	64	667	595	794	2
dólares	66	658	96	667	595	794	2
anuales	98	658	129	667	595	794	2
3	129	657	132	663	595	794	2
.	132	658	136	667	595	794	2
La	66	669	75	678	595	794	2
estenosis	77	669	114	678	595	794	2
uretral	116	669	144	678	595	794	2
es	146	669	154	678	595	794	2
una	156	669	171	678	595	794	2
enfermedad	173	669	221	678	595	794	2
crónica	223	669	253	678	595	794	2
y	255	669	259	678	595	794	2
diversa,	261	669	293	678	595	794	2
de	54	680	64	689	595	794	2
variada	69	680	98	689	595	794	2
etiología	103	680	138	689	595	794	2
y	143	680	147	689	595	794	2
tan	152	680	165	689	595	794	2
antigua	170	680	200	689	595	794	2
como	205	680	226	689	595	794	2
la	231	680	238	689	595	794	2
controversia	243	680	293	689	595	794	2
respecto	54	691	89	700	595	794	2
a	92	691	97	700	595	794	2
su	101	691	110	700	595	794	2
tratamiento.	113	691	165	700	595	794	2
Existe	169	691	193	700	595	794	2
desde	197	691	220	700	595	794	2
los	224	691	235	700	595	794	2
albores	239	691	268	700	595	794	2
de	272	691	282	700	595	794	2
la	286	691	293	700	595	794	2
humanidad	54	702	98	711	595	794	2
y	100	702	105	711	595	794	2
está	107	702	124	711	595	794	2
presente	126	702	162	711	595	794	2
en	164	702	174	711	595	794	2
el	176	702	184	711	595	794	2
origen	186	702	211	711	595	794	2
de	214	702	224	711	595	794	2
la	226	702	233	711	595	794	2
Urología	236	702	269	711	595	794	2
como	271	702	293	711	595	794	2
especialidad	54	713	104	722	595	794	2
1,4	104	712	112	718	595	794	2
.	113	713	116	722	595	794	2
Se	119	713	128	722	595	794	2
atribuye	132	713	165	722	595	794	2
a	168	713	173	722	595	794	2
Shusruta	176	713	210	722	595	794	2
de	214	713	223	722	595	794	2
la	227	713	234	722	595	794	2
India	237	713	257	722	595	794	2
la	260	713	267	722	595	794	2
intro-	270	713	293	722	595	794	2
ducción	54	724	85	733	595	794	2
de	88	724	98	733	595	794	2
las	102	724	113	733	595	794	2
dilataciones	116	724	165	733	595	794	2
uretrales	168	724	205	733	595	794	2
para	208	724	226	733	595	794	2
su	229	724	238	733	595	794	2
tratamiento,	242	724	293	733	595	794	2
3.000	311	373	333	381	595	794	2
años	337	373	355	381	595	794	2
aC	358	373	368	381	595	794	2
5	368	372	372	378	595	794	2
.	372	373	375	381	595	794	2
La	379	373	388	381	595	794	2
dilatación	392	373	432	381	595	794	2
fue	435	373	449	381	595	794	2
el	452	373	460	381	595	794	2
tratamiento	463	373	512	381	595	794	2
estándar	515	373	550	381	595	794	2
hasta	311	384	332	392	595	794	2
la	337	384	344	392	595	794	2
aparición	348	384	385	392	595	794	2
hace	390	384	409	392	595	794	2
unos	413	384	431	392	595	794	2
200	435	384	450	392	595	794	2
años	454	384	472	392	595	794	2
de	476	384	486	392	595	794	2
la	490	384	498	392	595	794	2
uretrotomía	502	384	550	392	595	794	2
interna.	311	395	343	403	595	794	2
A	347	395	352	403	595	794	2
partir	356	395	379	403	595	794	2
de	383	395	393	403	595	794	2
principios	397	395	436	403	595	794	2
del	440	395	452	403	595	794	2
siglo	456	395	474	403	595	794	2
XIX	478	395	491	403	595	794	2
se	495	395	503	403	595	794	2
emplearon	507	395	550	403	595	794	2
profusamente	311	406	366	414	595	794	2
una	369	406	384	414	595	794	2
gran	386	406	404	414	595	794	2
variedad	407	406	442	414	595	794	2
de	444	406	454	414	595	794	2
instrumentos	457	406	509	414	595	794	2
de	512	406	522	414	595	794	2
distin-	525	406	550	414	595	794	2
tos	311	417	323	425	595	794	2
diseños	325	417	354	425	595	794	2
(uretrotomos),	356	417	415	425	595	794	2
que	417	417	432	425	595	794	2
se	434	417	442	425	595	794	2
introducían	444	417	490	425	595	794	2
de	492	417	502	425	595	794	2
forma	503	417	527	425	595	794	2
ciega	529	417	550	425	595	794	2
y	311	428	315	436	595	794	2
que	318	428	332	436	595	794	2
abrían	335	428	360	436	595	794	2
la	362	428	370	436	595	794	2
estrechez	372	428	411	436	595	794	2
empleando	413	428	458	436	595	794	2
pequeños	460	428	498	436	595	794	2
cuchillos.	500	428	538	436	595	794	2
La	541	428	550	436	595	794	2
uretrotomía	311	439	359	447	595	794	2
pretende	362	439	399	447	595	794	2
mantener	402	439	440	447	595	794	2
el	443	439	451	447	595	794	2
lumen	454	439	479	447	595	794	2
uretral	482	439	509	447	595	794	2
mediante	512	439	550	447	595	794	2
reepitelización	311	450	371	458	595	794	2
de	375	450	385	458	595	794	2
la	388	450	395	458	595	794	2
incisión	399	450	429	458	595	794	2
y	433	450	437	458	595	794	2
remodelado	441	450	489	458	595	794	2
de	492	450	502	458	595	794	2
la	506	450	513	458	595	794	2
cicatriz.	517	450	550	458	595	794	2
Durante	311	461	343	469	595	794	2
el	346	461	353	469	595	794	2
siglo	356	461	374	469	595	794	2
XIX	377	461	389	469	595	794	2
un	392	461	402	469	595	794	2
gran	404	461	422	469	595	794	2
número	425	461	455	469	595	794	2
de	458	461	468	469	595	794	2
urólogos	470	461	504	469	595	794	2
desarrolla-	507	461	550	469	595	794	2
ron	311	472	324	480	595	794	2
sus	328	472	340	480	595	794	2
propios	343	472	373	480	595	794	2
uretrótomos,	376	472	429	480	595	794	2
el	432	472	440	480	595	794	2
más	443	472	459	480	595	794	2
notable	463	472	493	480	595	794	2
de	497	472	507	480	595	794	2
los	510	472	521	480	595	794	2
cuales	525	472	550	480	595	794	2
fue	311	483	324	491	595	794	2
el	327	483	334	491	595	794	2
uretrótomo	337	483	383	491	595	794	2
de	385	483	395	491	595	794	2
Otis	398	483	414	491	595	794	2
4,6	414	482	422	487	595	794	2
.	423	483	426	491	595	794	2
Sin	323	494	335	502	595	794	2
embargo,	338	494	377	502	595	794	2
aun	380	494	395	502	595	794	2
cuando	398	494	427	502	595	794	2
estos	430	494	451	502	595	794	2
procedimientos	454	494	516	502	595	794	2
son	520	494	533	502	595	794	2
eﬁ-	537	494	550	502	595	794	2
caces	311	505	333	513	595	794	2
para	336	505	354	513	595	794	2
ampliar	358	505	388	513	595	794	2
el	391	505	399	513	595	794	2
lumen	402	505	427	513	595	794	2
uretral,	430	505	461	513	595	794	2
no	465	505	474	513	595	794	2
logran	478	505	503	513	595	794	2
eliminar	506	505	539	513	595	794	2
el	543	505	550	513	595	794	2
tejido	311	515	335	524	595	794	2
ﬁbroso	338	515	365	524	595	794	2
patológico,	369	515	414	524	595	794	2
con	417	515	431	524	595	794	2
lo	434	515	442	524	595	794	2
cual	445	515	462	524	595	794	2
la	465	515	472	524	595	794	2
uretra	476	515	501	524	595	794	2
en	504	515	514	524	595	794	2
realidad	517	515	550	524	595	794	2
cicatriza	311	526	346	535	595	794	2
por	348	526	362	535	595	794	2
segunda	365	526	397	535	595	794	2
intención,	400	526	441	535	595	794	2
proceso	444	526	475	535	595	794	2
que	477	526	492	535	595	794	2
la	495	526	502	535	595	794	2
mayoría	505	526	537	535	595	794	2
de	540	526	550	535	595	794	2
las	311	537	322	546	595	794	2
veces	325	537	347	546	595	794	2
conduce	350	537	383	546	595	794	2
a	386	537	391	546	595	794	2
un	393	537	403	546	595	794	2
progresivo	406	537	447	546	595	794	2
incremento	450	537	496	546	595	794	2
de	499	537	509	546	595	794	2
la	512	537	519	546	595	794	2
ﬁbrosis	522	537	550	546	595	794	2
y	311	548	315	557	595	794	2
recidiva	318	548	350	557	595	794	2
de	353	548	363	557	595	794	2
la	365	548	373	557	595	794	2
estenosis.	375	548	415	557	595	794	2
Es	323	559	332	568	595	794	2
notable	335	559	365	568	595	794	2
que	368	559	383	568	595	794	2
estos	386	559	406	568	595	794	2
dos	409	559	423	568	595	794	2
procedimientos,	426	559	491	568	595	794	2
dilataciones	494	559	543	568	595	794	2
y	546	559	550	568	595	794	2
uretrotomías,	311	570	366	579	595	794	2
descritos	368	570	404	579	595	794	2
y	406	570	411	579	595	794	2
en	413	570	423	579	595	794	2
uso	425	570	438	579	595	794	2
por	440	570	454	579	595	794	2
cientos	456	570	485	579	595	794	2
y	487	570	491	579	595	794	2
miles	493	570	514	579	595	794	2
de	517	570	527	579	595	794	2
años,	529	570	550	579	595	794	2
sigan	311	581	331	590	595	794	2
siendo	333	581	359	590	595	794	2
hasta	361	581	383	590	595	794	2
la	385	581	392	590	595	794	2
actualidad	394	581	436	590	595	794	2
los	438	581	450	590	595	794	2
tratamientos	452	581	503	590	595	794	2
más	505	581	521	590	595	794	2
usados	523	581	550	590	595	794	2
en	311	592	321	601	595	794	2
el	323	592	331	601	595	794	2
mundo	334	592	361	601	595	794	2
para	363	592	381	601	595	794	2
el	384	592	391	601	595	794	2
manejo	394	592	424	601	595	794	2
de	427	592	436	601	595	794	2
la	439	592	446	601	595	794	2
estrechez	449	592	488	601	595	794	2
uretral,	491	592	522	601	595	794	2
pese	524	592	543	601	595	794	2
a	545	592	550	601	595	794	2
no	311	603	321	612	595	794	2
ser	323	603	335	612	595	794	2
curativos.	338	603	378	612	595	794	2
Para	323	614	341	623	595	794	2
curar	345	614	366	623	595	794	2
la	369	614	377	623	595	794	2
estrechez	381	614	420	623	595	794	2
uretral	424	614	451	623	595	794	2
se	455	614	464	623	595	794	2
requiere	467	614	502	623	595	794	2
eliminar	505	614	539	623	595	794	2
el	543	614	550	623	595	794	2
tejido	311	625	335	633	595	794	2
ﬁbroso	338	625	365	633	595	794	2
patológico	369	625	410	633	595	794	2
y	414	625	418	633	595	794	2
aportar	422	625	451	633	595	794	2
tejido	455	625	479	633	595	794	2
sano,	482	625	503	633	595	794	2
de	507	625	517	633	595	794	2
manera	520	625	550	633	595	794	2
que	311	636	326	644	595	794	2
sustituya	329	636	365	644	595	794	2
la	368	636	375	644	595	794	2
pared	378	636	402	644	595	794	2
uretral	405	636	432	644	595	794	2
dañada.	436	636	468	644	595	794	2
Para	471	636	489	644	595	794	2
conseguir	492	636	530	644	595	794	2
este	533	636	550	644	595	794	2
objetivo	311	647	344	655	595	794	2
a	350	647	355	655	595	794	2
lo	360	647	368	655	595	794	2
largo	373	647	393	655	595	794	2
del	399	647	411	655	595	794	2
tiempo	417	647	445	655	595	794	2
se	451	647	459	655	595	794	2
han	465	647	479	655	595	794	2
intentado	485	647	524	655	595	794	2
innu-	529	647	550	655	595	794	2
merables	311	658	348	666	595	794	2
alternativas	352	658	399	666	595	794	2
de	403	658	413	666	595	794	2
transferencia	417	658	470	666	595	794	2
tisular,	474	658	502	666	595	794	2
empleando	506	658	550	666	595	794	2
prácticamente	311	669	369	677	595	794	2
todos	374	669	396	677	595	794	2
los	401	669	412	677	595	794	2
tejidos	417	669	445	677	595	794	2
y	450	669	454	677	595	794	2
elementos	459	669	501	677	595	794	2
existentes.	506	669	550	677	595	794	2
Desafortunadamente,	311	680	398	688	595	794	2
los	400	680	412	688	595	794	2
procedimientos	414	680	476	688	595	794	2
de	478	680	488	688	595	794	2
reconstrucción	491	680	550	688	595	794	2
uretral	311	691	339	699	595	794	2
(uretroplastias)	342	691	405	699	595	794	2
de	409	691	418	699	595	794	2
mediados	422	691	460	699	595	794	2
del	464	691	477	699	595	794	2
siglo	481	691	499	699	595	794	2
XX	503	691	513	699	595	794	2
tuvieron	517	691	550	699	595	794	2
malos	311	702	334	710	595	794	2
y	336	702	341	710	595	794	2
frustrantes	342	702	387	710	595	794	2
resultados,	388	702	433	710	595	794	2
debido	435	702	462	710	595	794	2
fundamentalmente	464	702	541	710	595	794	2
al	543	702	550	710	595	794	2
uso	311	713	324	721	595	794	2
de	328	713	337	721	595	794	2
técnicas	341	713	374	721	595	794	2
y	377	713	381	721	595	794	2
principios	385	713	424	721	595	794	2
inadecuados.	427	713	480	721	595	794	2
Por	483	713	496	721	595	794	2
este	499	713	516	721	595	794	2
motivo,	519	713	550	721	595	794	2
la	311	724	318	732	595	794	2
aparición	321	724	358	732	595	794	2
en	360	724	370	732	595	794	2
los	372	724	383	732	595	794	2
años	385	724	403	732	595	794	2
70	406	724	415	732	595	794	2
del	417	724	430	732	595	794	2
uretrotomo	432	724	478	732	595	794	2
óptico	480	724	505	732	595	794	2
de	507	724	517	732	595	794	2
Sachse	520	724	546	732	595	794	2
7	546	723	550	728	595	794	2
Presentación	45	387	112	397	595	794	3
de	115	387	128	397	595	794	3
evidencias	131	387	186	397	595	794	3
Uretrotomía	45	412	102	421	595	794	3
interna	105	412	139	421	595	794	3
endoscópica	142	412	200	421	595	794	3
La	45	436	55	444	595	794	3
uretrotomía	57	436	105	444	595	794	3
interna	108	436	137	444	595	794	3
ciega	139	436	160	444	595	794	3
fue	163	436	176	444	595	794	3
transformada	178	436	232	444	595	794	3
en	234	436	244	444	595	794	3
un	246	436	256	444	595	794	3
proce-	259	436	285	444	595	794	3
dimiento	45	447	81	455	595	794	3
endoscópico	84	447	133	455	595	794	3
por	136	447	150	455	595	794	3
el	153	447	160	455	595	794	3
cirujano	163	447	196	455	595	794	3
francés	199	447	229	455	595	794	3
Antonin	232	447	263	455	595	794	3
Jean	266	447	285	455	595	794	3
Desormeaux	45	458	94	466	595	794	3
en	98	458	107	466	595	794	3
1853	111	458	129	466	595	794	3
6	129	457	133	462	595	794	3
,	133	458	136	466	595	794	3
pero	140	458	158	466	595	794	3
se	161	458	170	466	595	794	3
popularizó	173	458	215	466	595	794	3
a	218	458	223	466	595	794	3
partir	226	458	249	466	595	794	3
de	253	458	262	466	595	794	3
1971	266	458	285	466	595	794	3
cuando	45	469	74	477	595	794	3
Hans	77	469	96	477	595	794	3
Sachse	99	469	126	477	595	794	3
introdujo	128	469	166	477	595	794	3
el	168	469	176	477	595	794	3
uretrotomo	178	469	224	477	595	794	3
de	227	469	237	477	595	794	3
corte	239	469	261	477	595	794	3
frío	263	469	277	477	595	794	3
y	280	469	285	477	595	794	3
visión	45	480	68	488	595	794	3
directa,	71	480	103	488	595	794	3
que	105	480	120	488	595	794	3
se	122	480	131	488	595	794	3
mantiene	133	480	171	488	595	794	3
en	174	480	183	488	595	794	3
uso	186	480	199	488	595	794	3
hasta	202	480	223	488	595	794	3
nuestros	226	480	259	488	595	794	3
días	262	480	278	488	595	794	3
7	278	478	281	484	595	794	3
.	281	480	285	488	595	794	3
Si	58	491	65	499	595	794	3
bien	68	491	86	499	595	794	3
este	89	491	106	499	595	794	3
procedimiento	110	491	168	499	595	794	3
tiene	172	491	193	499	595	794	3
excelentes	196	491	240	499	595	794	3
resultados	243	491	285	499	595	794	3
precoces,	45	501	84	510	595	794	3
con	88	501	102	510	595	794	3
un	105	501	115	510	595	794	3
60	118	501	127	510	595	794	3
a	130	501	135	510	595	794	3
90%	138	501	153	510	595	794	3
de	156	501	166	510	595	794	3
éxito	169	501	190	510	595	794	3
a	193	501	197	510	595	794	3
12	201	501	210	510	595	794	3
meses,	213	501	241	510	595	794	3
este	244	501	261	510	595	794	3
éxito	264	501	285	510	595	794	3
cae	45	512	59	521	595	794	3
drásticamente	62	512	120	521	595	794	3
pasados	122	512	154	521	595	794	3
los	156	512	168	521	595	794	3
3	170	512	175	521	595	794	3
años.	177	512	199	521	595	794	3
En	201	512	211	521	595	794	3
nuestra	214	512	244	521	595	794	3
experien-	246	512	285	521	595	794	3
cia,	45	523	60	532	595	794	3
revisamos	63	523	103	532	595	794	3
92	105	523	115	532	595	794	3
UIE	117	523	130	532	595	794	3
efectuadas	133	523	177	532	595	794	3
entre	180	523	201	532	595	794	3
1984	204	523	223	532	595	794	3
y	225	523	230	532	595	794	3
2004.	232	523	254	532	595	794	3
Con	257	523	272	532	595	794	3
un	275	523	285	532	595	794	3
promedio	45	534	83	543	595	794	3
de	87	534	97	543	595	794	3
seguimiento	101	534	149	543	595	794	3
de	153	534	163	543	595	794	3
88	166	534	176	543	595	794	3
meses,	179	534	207	543	595	794	3
la	211	534	218	543	595	794	3
tasa	222	534	238	543	595	794	3
de	242	534	252	543	595	794	3
fracaso	255	534	285	543	595	794	3
global	45	545	70	554	595	794	3
fue	73	545	86	554	595	794	3
del	89	545	101	554	595	794	3
65%	104	545	119	554	595	794	3
(ﬁg.	121	545	138	554	595	794	3
1)	141	545	149	554	595	794	3
8,9	149	544	157	550	595	794	3
.	158	545	161	554	595	794	3
Estas	164	545	184	554	595	794	3
mismas	187	545	216	554	595	794	3
cifras	219	545	241	554	595	794	3
se	244	545	252	554	595	794	3
repiten	255	545	285	554	595	794	3
en	45	556	55	565	595	794	3
la	58	556	66	565	595	794	3
literatura.	69	556	111	565	595	794	3
Pansadoro	114	556	155	565	595	794	3
y	158	556	162	565	595	794	3
Emiliozzi	166	556	201	565	595	794	3
publicaron	205	556	247	565	595	794	3
una	250	556	265	565	595	794	3
tasa	268	556	285	565	595	794	3
de	45	567	55	576	595	794	3
fracaso	59	567	88	576	595	794	3
del	91	567	104	576	595	794	3
68%	107	567	122	576	595	794	3
a	125	567	130	576	595	794	3
98	133	567	142	576	595	794	3
meses	146	567	170	576	595	794	3
10	170	566	176	572	595	794	3
y	180	567	184	576	595	794	3
Heyns	188	567	211	576	595	794	3
et	215	567	223	576	595	794	3
al	226	567	234	576	595	794	3
una	237	567	252	576	595	794	3
tasa	255	567	271	576	595	794	3
de	275	567	285	576	595	794	3
recidiva	45	578	77	587	595	794	3
del	81	578	94	587	595	794	3
61%	98	578	113	587	595	794	3
a	117	578	121	587	595	794	3
48	125	578	135	587	595	794	3
meses	138	578	163	587	595	794	3
11	163	577	169	583	595	794	3
.	170	578	173	587	595	794	3
Esta	177	578	194	587	595	794	3
tendencia	198	578	237	587	595	794	3
se	241	578	250	587	595	794	3
observa	254	578	285	587	595	794	3
también	45	589	78	598	595	794	3
en	82	589	91	598	595	794	3
otras	95	589	115	598	595	794	3
publicaciones,	118	589	176	598	595	794	3
por	179	589	192	598	595	794	3
lo	195	589	203	598	595	794	3
que	206	589	221	598	595	794	3
está	224	589	241	598	595	794	3
consisten-	244	589	285	598	595	794	3
temente	45	600	80	609	595	794	3
aceptado	82	600	119	609	595	794	3
que	121	600	136	609	595	794	3
la	138	600	146	609	595	794	3
UIE	148	600	161	609	595	794	3
no	163	600	173	609	595	794	3
es	175	600	184	609	595	794	3
capaz	186	600	209	609	595	794	3
de	212	600	221	609	595	794	3
curar	224	600	245	609	595	794	3
a	247	600	252	609	595	794	3
más	254	600	270	609	595	794	3
del	272	600	285	609	595	794	3
30-35%	45	611	73	619	595	794	3
de	76	611	86	619	595	794	3
los	88	611	99	619	595	794	3
pacientes.	102	611	144	619	595	794	3
Uretroplastia	45	635	107	645	595	794	3
La	45	659	55	667	595	794	3
UP	59	659	70	667	595	794	3
comprende	75	659	119	667	595	794	3
una	124	659	139	667	595	794	3
amplia	143	659	170	667	595	794	3
variedad	175	659	209	667	595	794	3
de	214	659	224	667	595	794	3
técnicas	228	659	261	667	595	794	3
cuyo	266	659	285	667	595	794	3
objetivo	45	670	79	678	595	794	3
es	83	670	91	678	595	794	3
restaurar	95	670	132	678	595	794	3
el	136	670	143	678	595	794	3
lumen	147	670	172	678	595	794	3
uretral,	175	670	206	678	595	794	3
ya	210	670	219	678	595	794	3
sea	223	670	236	678	595	794	3
eliminando	240	670	285	678	595	794	3
el	45	681	53	689	595	794	3
tejido	55	681	80	689	595	794	3
enfermo	82	681	116	689	595	794	3
y	118	681	123	689	595	794	3
reconstituyendo	125	681	190	689	595	794	3
la	192	681	200	689	595	794	3
uretra	202	681	227	689	595	794	3
mediante	230	681	268	689	595	794	3
una	270	681	285	689	595	794	3
unión	45	692	68	700	595	794	3
término-terminal	71	692	140	700	595	794	3
o	144	692	148	700	595	794	3
reemplazando	152	692	209	700	595	794	3
el	212	692	220	700	595	794	3
tejido	223	692	247	700	595	794	3
enfermo	251	692	285	700	595	794	3
por	45	703	59	711	595	794	3
tejido	64	703	88	711	595	794	3
sano.	93	703	114	711	595	794	3
Las	119	703	132	711	595	794	3
técnicas	137	703	170	711	595	794	3
han	175	703	190	711	595	794	3
ido	195	703	207	711	595	794	3
evolucionando	212	703	270	711	595	794	3
en	275	703	285	711	595	794	3
el	45	714	53	722	595	794	3
tiempo,	57	714	88	722	595	794	3
pero	92	714	110	722	595	794	3
fundamentalmente	114	714	191	722	595	794	3
contemplan	195	714	242	722	595	794	3
el	246	714	254	722	595	794	3
uso	257	714	271	722	595	794	3
de	275	714	285	722	595	794	3
colgajos	45	725	78	733	595	794	3
de	83	725	93	733	595	794	3
piel	97	725	113	733	595	794	3
genital	117	725	145	733	595	794	3
y/o	150	725	164	733	595	794	3
injertos	168	725	199	733	595	794	3
de	204	725	214	733	595	794	3
piel	219	725	234	733	595	794	3
o	238	725	243	733	595	794	3
mucosas.	248	725	285	733	595	794	3
0.8	314	83	320	93	595	794	3
0.6	314	108	320	118	595	794	3
0.4	314	133	320	143	595	794	3
Stricture-free	303	108	310	159	595	794	3
rate	303	91	310	106	595	794	3
0.2	314	158	320	168	595	794	3
0.0	314	183	320	193	595	794	3
vino	45	56	62	65	595	794	3
a	64	56	69	65	595	794	3
ocupar	71	56	99	65	595	794	3
el	101	56	109	65	595	794	3
vacío	111	56	132	65	595	794	3
que	134	56	149	65	595	794	3
las	151	56	162	65	595	794	3
técnicas	164	56	197	65	595	794	3
reconstructivas	200	56	261	65	595	794	3
falla-	263	56	285	65	595	794	3
ron	45	67	59	76	595	794	3
en	63	67	73	76	595	794	3
llenar,	77	67	102	76	595	794	3
y	107	67	111	76	595	794	3
este	115	67	132	76	595	794	3
instrumento	136	67	185	76	595	794	3
fue	189	67	202	76	595	794	3
adoptado	207	67	244	76	595	794	3
con	249	67	263	76	595	794	3
gran	267	67	285	76	595	794	3
entusiasmo	45	78	90	87	595	794	3
de	94	78	104	87	595	794	3
forma	108	78	132	87	595	794	3
universal.	136	78	175	87	595	794	3
Desde	179	78	203	87	595	794	3
su	207	78	216	87	595	794	3
introducción,	219	78	273	87	595	794	3
el	277	78	285	87	595	794	3
uretrotomo	45	89	91	98	595	794	3
óptico	95	89	120	98	595	794	3
ha	123	89	133	98	595	794	3
sido	136	89	152	98	595	794	3
utilizado	156	89	191	98	595	794	3
para	194	89	212	98	595	794	3
tratar	216	89	239	98	595	794	3
toda	243	89	261	98	595	794	3
clase	264	89	285	98	595	794	3
de	45	100	55	109	595	794	3
estenosis	60	100	96	109	595	794	3
y	101	100	105	109	595	794	3
constituye	110	100	151	109	595	794	3
hasta	156	100	177	109	595	794	3
hoy	182	100	196	109	595	794	3
la	200	100	207	109	595	794	3
primera	212	100	243	109	595	794	3
línea	248	100	268	109	595	794	3
del	272	100	285	109	595	794	3
tratamiento	45	111	94	120	595	794	3
de	98	111	108	120	595	794	3
la	112	111	119	120	595	794	3
estrechez	123	111	162	120	595	794	3
uretral	166	111	194	120	595	794	3
en	198	111	208	120	595	794	3
la	212	111	219	120	595	794	3
mayoría	223	111	255	120	595	794	3
de	259	111	269	120	595	794	3
los	273	111	285	120	595	794	3
Servicios	45	122	81	130	595	794	3
de	84	122	93	130	595	794	3
Urología.	96	122	133	130	595	794	3
Sin	136	122	148	130	595	794	3
embargo,	151	122	189	130	595	794	3
al	192	122	199	130	595	794	3
igual	202	122	221	130	595	794	3
que	224	122	239	130	595	794	3
los	242	122	253	130	595	794	3
uretro-	256	122	285	130	595	794	3
tomos	45	133	70	141	595	794	3
ciegos	72	133	97	141	595	794	3
del	100	133	112	141	595	794	3
siglo	115	133	133	141	595	794	3
XIX,	136	133	152	141	595	794	3
este	154	133	171	141	595	794	3
instrumento	174	133	223	141	595	794	3
no	225	133	235	141	595	794	3
es	238	133	246	141	595	794	3
capaz	249	133	272	141	595	794	3
de	275	133	285	141	595	794	3
tratar	45	144	69	152	595	794	3
la	72	144	79	152	595	794	3
ﬁbrosis,	82	144	114	152	595	794	3
de	117	144	127	152	595	794	3
modo	130	144	152	152	595	794	3
que	155	144	169	152	595	794	3
su	172	144	181	152	595	794	3
utilidad	184	144	215	152	595	794	3
es	218	144	226	152	595	794	3
limitada	229	144	262	152	595	794	3
y	265	144	269	152	595	794	3
sus	272	144	285	152	595	794	3
resultados	45	155	87	163	595	794	3
suelen	90	155	116	163	595	794	3
ser	119	155	131	163	595	794	3
transitorios.	135	155	184	163	595	794	3
Pese	187	155	205	163	595	794	3
a	209	155	214	163	595	794	3
esto,	217	155	237	163	595	794	3
se	241	155	249	163	595	794	3
le	253	155	260	163	595	794	3
suele	264	155	285	163	595	794	3
utilizar	45	166	74	174	595	794	3
repetida	77	166	111	174	595	794	3
e	113	166	118	174	595	794	3
indiscriminadamente,	121	166	208	174	595	794	3
de	211	166	221	174	595	794	3
tal	223	166	234	174	595	794	3
manera	237	166	267	174	595	794	3
que	270	166	285	174	595	794	3
sólo	45	177	61	185	595	794	3
se	64	177	72	185	595	794	3
piensa	75	177	101	185	595	794	3
en	103	177	113	185	595	794	3
otras	115	177	136	185	595	794	3
alternativas	138	177	186	185	595	794	3
cuando	188	177	217	185	595	794	3
han	219	177	234	185	595	794	3
fallado	236	177	264	185	595	794	3
una,	267	177	285	185	595	794	3
o	45	188	50	196	595	794	3
muchas,	53	188	86	196	595	794	3
uretrotomías.	89	188	144	196	595	794	3
Afortunadamente,	58	199	131	207	595	794	3
a	135	199	140	207	595	794	3
partir	143	199	166	207	595	794	3
de	170	199	180	207	595	794	3
los	183	199	194	207	595	794	3
años	198	199	216	207	595	794	3
80	220	199	229	207	595	794	3
la	233	199	240	207	595	794	3
aplicación	244	199	285	207	595	794	3
en	45	210	55	218	595	794	3
la	59	210	66	218	595	794	3
estrechez	70	210	109	218	595	794	3
uretral	112	210	140	218	595	794	3
de	144	210	154	218	595	794	3
técnicas	157	210	190	218	595	794	3
reconstructivas	194	210	255	218	595	794	3
(injer-	259	210	285	218	595	794	3
tos	45	221	57	229	595	794	3
y	60	221	65	229	595	794	3
colgajos)	67	221	104	229	595	794	3
que	106	221	121	229	595	794	3
resultaron	124	221	165	229	595	794	3
muy	168	221	184	229	595	794	3
exitosas	187	221	219	229	595	794	3
en	222	221	232	229	595	794	3
la	235	221	242	229	595	794	3
cirugía	245	221	272	229	595	794	3
de	275	221	285	229	595	794	3
hipospadias,	45	232	95	240	595	794	3
empezaron	98	232	142	240	595	794	3
a	145	232	150	240	595	794	3
ofrecer	152	232	182	240	595	794	3
otras	184	232	205	240	595	794	3
alternativas	207	232	255	240	595	794	3
curati-	258	232	285	240	595	794	3
vas.	45	243	61	251	595	794	3
Surgió	65	243	90	251	595	794	3
así	93	243	104	251	595	794	3
una	108	243	122	251	595	794	3
nueva	126	243	150	251	595	794	3
era	153	243	166	251	595	794	3
en	170	243	180	251	595	794	3
la	183	243	191	251	595	794	3
reconstrucción	194	243	253	251	595	794	3
uretral	257	243	285	251	595	794	3
con	45	254	60	262	595	794	3
la	63	254	70	262	595	794	3
uretroplastia,	73	254	128	262	595	794	3
recuperando	131	254	182	262	595	794	3
esta	185	254	202	262	595	794	3
cirugía	205	254	232	262	595	794	3
plena	235	254	257	262	595	794	3
vigen-	260	254	285	262	595	794	3
cia.	45	265	60	273	595	794	3
Se	65	265	74	273	595	794	3
trata,	79	265	102	273	595	794	3
eso	106	265	120	273	595	794	3
sí,	124	265	134	273	595	794	3
de	138	265	148	273	595	794	3
cirugía	153	265	180	273	595	794	3
más	184	265	200	273	595	794	3
compleja	204	265	242	273	595	794	3
y	246	265	251	273	595	794	3
costosa	255	265	285	273	595	794	3
que	45	275	60	284	595	794	3
requiere	64	275	98	284	595	794	3
entrenamiento,	102	275	165	284	595	794	3
pero	169	275	187	284	595	794	3
que	191	275	206	284	595	794	3
a	210	275	215	284	595	794	3
diferencia	219	275	259	284	595	794	3
de	263	275	273	284	595	794	3
la	277	275	285	284	595	794	3
uretrotomía	45	286	94	295	595	794	3
interna	97	286	126	295	595	794	3
puede	130	286	154	295	595	794	3
curar	158	286	179	295	595	794	3
y	182	286	187	295	595	794	3
no	190	286	200	295	595	794	3
sólo	203	286	219	295	595	794	3
paliar	222	286	246	295	595	794	3
la	249	286	256	295	595	794	3
enfer-	260	286	285	295	595	794	3
medad.	45	297	76	306	595	794	3
En	58	308	67	317	595	794	3
este	70	308	87	317	595	794	3
escenario	90	308	128	317	595	794	3
el	131	308	138	317	595	794	3
urólogo	141	308	171	317	595	794	3
actual	174	308	199	317	595	794	3
que	201	308	216	317	595	794	3
se	219	308	227	317	595	794	3
enfrenta	230	308	265	317	595	794	3
a	267	308	272	317	595	794	3
un	275	308	285	317	595	794	3
caso	45	319	63	328	595	794	3
de	65	319	75	328	595	794	3
estenosis	77	319	113	328	595	794	3
de	115	319	125	328	595	794	3
la	127	319	134	328	595	794	3
uretra	136	319	161	328	595	794	3
anterior	163	319	195	328	595	794	3
está	197	319	214	328	595	794	3
ante	215	319	234	328	595	794	3
una	235	319	250	328	595	794	3
encruci-	252	319	285	328	595	794	3
jada:	45	330	66	339	595	794	3
¿qué	68	330	86	339	595	794	3
hacer?..	88	330	121	339	595	794	3
¿uretrotomía	123	330	174	339	595	794	3
interna	176	330	205	339	595	794	3
endoscópica	207	330	256	339	595	794	3
(UIE)	258	330	278	339	595	794	3
o	280	330	285	339	595	794	3
uretroplastia	45	341	97	350	595	794	3
(UP)?	100	341	120	350	595	794	3
En	122	341	132	350	595	794	3
este	134	341	151	350	595	794	3
artículo	153	341	184	350	595	794	3
revisaremos	187	341	235	350	595	794	3
la	237	341	244	350	595	794	3
evidencia	246	341	285	350	595	794	3
disponible	45	352	86	361	595	794	3
para	88	352	106	361	595	794	3
resolver,	108	352	142	361	595	794	3
basados	144	352	175	361	595	794	3
en	177	352	187	361	595	794	3
ella	189	352	204	361	595	794	3
y	206	352	210	361	595	794	3
de	212	352	222	361	595	794	3
forma	223	352	247	361	595	794	3
racional,	249	352	285	361	595	794	3
este	45	363	62	372	595	794	3
dilema.	65	363	96	372	595	794	3
161	528	34	542	42	595	794	3
1.0	314	58	320	68	595	794	3
Manejo	45	34	74	42	595	794	3
racional	77	34	109	42	595	794	3
y	112	34	116	42	595	794	3
selectivo	119	34	155	42	595	794	3
de	158	34	167	42	595	794	3
los	170	34	181	42	595	794	3
pacientes	184	34	222	42	595	794	3
con	225	34	239	42	595	794	3
estenosis	242	34	278	42	595	794	3
de	281	34	291	42	595	794	3
uretra	294	34	319	42	595	794	3
anterior	321	34	354	42	595	794	3
0	322	198	326	205	595	794	3
5	384	198	388	205	595	794	3
10	442	198	450	205	595	794	3
15	503	198	511	205	595	794	3
Time	410	208	428	216	595	794	3
(years)	431	208	457	216	595	794	3
Figura	303	226	327	234	595	794	3
1	329	226	334	234	595	794	3
Curva	346	226	368	234	595	794	3
de	370	226	379	234	595	794	3
supervivencia	381	226	433	234	595	794	3
libre	435	226	452	234	595	794	3
de	454	226	464	234	595	794	3
recidiva	466	226	496	234	595	794	3
para	498	226	515	234	595	794	3
la	517	226	524	234	595	794	3
ure-	526	226	542	234	595	794	3
trotomía	303	237	335	245	595	794	3
interna	338	237	365	245	595	794	3
a	368	237	372	245	595	794	3
15	375	237	384	245	595	794	3
años.	386	237	407	245	595	794	3
Las	303	260	315	269	595	794	3
técnicas	320	260	353	269	595	794	3
en	358	260	368	269	595	794	3
dos	373	260	386	269	595	794	3
tiempos	391	260	423	269	595	794	3
han	428	260	442	269	595	794	3
sido	447	260	463	269	595	794	3
reemplazadas	468	260	523	269	595	794	3
por	528	260	542	269	595	794	3
reconstrucciones	303	271	370	280	595	794	3
en	376	271	386	280	595	794	3
un	392	271	402	280	595	794	3
tiempo,	408	271	440	280	595	794	3
siendo	446	271	471	280	595	794	3
los	477	271	489	280	595	794	3
injertos	495	271	526	280	595	794	3
de	532	271	542	280	595	794	3
mucosa	303	282	332	291	595	794	3
bucal	336	282	357	291	595	794	3
los	360	282	371	291	595	794	3
que	374	282	389	291	595	794	3
más	392	282	408	291	595	794	3
amplia	411	282	438	291	595	794	3
acogida	441	282	472	291	595	794	3
han	475	282	490	291	595	794	3
tenido	493	282	518	291	595	794	3
en	521	282	531	291	595	794	3
la	534	282	542	291	595	794	3
última	303	293	328	301	595	794	3
década.	332	293	364	301	595	794	3
En	367	293	377	301	595	794	3
todo	380	293	398	301	595	794	3
caso,	401	293	422	301	595	794	3
es	425	293	434	301	595	794	3
evidente	437	293	472	301	595	794	3
que	476	293	490	301	595	794	3
la	494	293	501	301	595	794	3
técnica	504	293	534	301	595	794	3
a	537	293	542	301	595	794	3
utilizar	303	304	331	312	595	794	3
debe	335	304	355	312	595	794	3
ser	359	304	371	312	595	794	3
individualizada	375	304	435	312	595	794	3
para	439	304	457	312	595	794	3
cada	461	304	480	312	595	794	3
caso	483	304	501	312	595	794	3
y	505	304	509	312	595	794	3
que	513	304	528	312	595	794	3
en	532	304	542	312	595	794	3
muchas	303	315	333	323	595	794	3
ocasiones	335	315	374	323	595	794	3
existe	376	315	400	323	595	794	3
más	403	315	419	323	595	794	3
de	421	315	431	323	595	794	3
una	434	315	449	323	595	794	3
alternativa	451	315	495	323	595	794	3
a	498	315	503	323	595	794	3
elegir.	505	315	531	323	595	794	3
Numerosas	315	326	358	334	595	794	3
series	363	326	386	334	595	794	3
de	390	326	400	334	595	794	3
UP	405	326	416	334	595	794	3
han	420	326	435	334	595	794	3
documentado	439	326	494	334	595	794	3
excelentes	498	326	542	334	595	794	3
resultados	303	337	344	345	595	794	3
alejados,	347	337	384	345	595	794	3
con	388	337	402	345	595	794	3
una	405	337	420	345	595	794	3
probabilidad	423	337	474	345	595	794	3
de	477	337	487	345	595	794	3
éxito	490	337	511	345	595	794	3
que	514	337	529	345	595	794	3
va	533	337	542	345	595	794	3
desde	303	348	326	356	595	794	3
el	330	348	338	356	595	794	3
70	342	348	351	356	595	794	3
al	355	348	363	356	595	794	3
95%,	367	348	385	356	595	794	3
según	389	348	412	356	595	794	3
el	416	348	424	356	595	794	3
tipo	428	348	444	356	595	794	3
de	448	348	458	356	595	794	3
reconstrucción	462	348	521	356	595	794	3
y	525	348	530	356	595	794	3
el	534	348	542	356	595	794	3
tiempo	303	359	331	367	595	794	3
de	333	359	343	367	595	794	3
seguimiento.	346	359	398	367	595	794	3
En	401	359	410	367	595	794	3
la	413	359	420	367	595	794	3
tabla	423	359	444	367	595	794	3
1	446	359	451	367	595	794	3
se	454	359	462	367	595	794	3
muestran	465	359	502	367	595	794	3
los	505	359	516	367	595	794	3
resul-	519	359	542	367	595	794	3
tados	303	370	324	378	595	794	3
de	328	370	338	378	595	794	3
10	342	370	351	378	595	794	3
series	355	370	378	378	595	794	3
de	382	370	392	378	595	794	3
anastomosis	396	370	444	378	595	794	3
término-terminal	448	370	517	378	595	794	3
en	521	370	530	378	595	794	3
la	534	370	542	378	595	794	3
uretra	303	381	328	389	595	794	3
anterior	331	381	364	389	595	794	3
con	368	381	382	389	595	794	3
seguimiento	386	381	434	389	595	794	3
de	438	381	448	389	595	794	3
4	452	381	457	389	595	794	3
a	460	381	465	389	595	794	3
5	469	381	474	389	595	794	3
años	477	381	496	389	595	794	3
y	499	381	504	389	595	794	3
un	508	381	517	389	595	794	3
éxito	521	381	542	389	595	794	3
promedio	303	392	340	400	595	794	3
superior	343	392	376	400	595	794	3
al	378	392	386	400	595	794	3
90%	388	392	403	400	595	794	3
12-21	403	391	418	396	595	794	3
.	418	392	421	400	595	794	3
A	424	392	429	400	595	794	3
pesar	432	392	454	400	595	794	3
de	456	392	466	400	595	794	3
que	468	392	483	400	595	794	3
otras	486	392	506	400	595	794	3
técnicas	509	392	542	400	595	794	3
que	303	403	317	411	595	794	3
requieren	320	403	359	411	595	794	3
sustitución	362	403	405	411	595	794	3
uretral	408	403	436	411	595	794	3
con	438	403	452	411	595	794	3
injertos	455	403	486	411	595	794	3
y	489	403	494	411	595	794	3
colgajos	496	403	529	411	595	794	3
no	532	403	542	411	595	794	3
tienen	303	414	328	422	595	794	3
tan	331	414	345	422	595	794	3
buenos	348	414	376	422	595	794	3
resultados,	379	414	424	422	595	794	3
su	427	414	435	422	595	794	3
éxito	439	414	459	422	595	794	3
al	462	414	470	422	595	794	3
menos	473	414	498	422	595	794	3
duplica	502	414	531	422	595	794	3
el	534	414	542	422	595	794	3
de	303	425	312	433	595	794	3
la	315	425	322	433	595	794	3
UIE.	325	425	342	433	595	794	3
Si	344	425	351	433	595	794	3
bien	354	425	371	433	595	794	3
se	374	425	383	433	595	794	3
requiere	385	425	419	433	595	794	3
entrenamiento	422	425	482	433	595	794	3
y	484	425	489	433	595	794	3
experiencia,	492	425	542	433	595	794	3
estos	303	436	323	444	595	794	3
resultados	326	436	367	444	595	794	3
son	370	436	384	444	595	794	3
perfectamente	386	436	446	444	595	794	3
posibles	449	436	482	444	595	794	3
de	485	436	494	444	595	794	3
obtener	497	436	529	444	595	794	3
en	532	436	542	444	595	794	3
cualquier	303	446	340	455	595	794	3
centro	343	446	369	455	595	794	3
entrenado.	371	446	416	455	595	794	3
Nuestro	315	457	346	466	595	794	3
grupo	348	457	370	466	595	794	3
publicó	372	457	402	466	595	794	3
en	404	457	414	466	595	794	3
1994	416	457	434	466	595	794	3
resultados	436	457	478	466	595	794	3
preliminares	480	457	530	466	595	794	3
en	532	457	542	466	595	794	3
24	303	468	312	477	595	794	3
pacientes,	314	468	356	477	595	794	3
mayoritariamente	358	468	430	477	595	794	3
postraumáticos,	432	468	497	477	595	794	3
con	499	468	513	477	595	794	3
un	515	468	525	477	595	794	3
79%	527	468	542	477	595	794	3
de	303	479	312	488	595	794	3
curación	314	479	348	488	595	794	3
deﬁnitiva	350	479	388	488	595	794	3
22	388	478	394	484	595	794	3
.	395	479	398	488	595	794	3
Esta	400	479	417	488	595	794	3
cifra	419	479	437	488	595	794	3
se	439	479	447	488	595	794	3
mantiene	449	479	487	488	595	794	3
en	489	479	499	488	595	794	3
el	501	479	508	488	595	794	3
tiempo,	510	479	542	488	595	794	3
y	303	490	307	499	595	794	3
en	310	490	320	499	595	794	3
una	323	490	338	499	595	794	3
actualización	341	490	395	499	595	794	3
reciente	398	490	431	499	595	794	3
de	435	490	445	499	595	794	3
nuestra	448	490	478	499	595	794	3
experiencia	482	490	528	499	595	794	3
de	532	490	542	499	595	794	3
20	303	501	312	510	595	794	3
años,	314	501	336	510	595	794	3
con	338	501	352	510	595	794	3
un	354	501	364	510	595	794	3
seguimiento	366	501	415	510	595	794	3
promedio	417	501	455	510	595	794	3
de	458	501	467	510	595	794	3
75	470	501	479	510	595	794	3
meses,	481	501	509	510	595	794	3
el	511	501	519	510	595	794	3
éxito	521	501	542	510	595	794	3
global	303	512	327	521	595	794	3
fue	331	512	344	521	595	794	3
del	348	512	361	521	595	794	3
78%	365	512	380	521	595	794	3
en	384	512	394	521	595	794	3
99	398	512	407	521	595	794	3
pacientes	412	512	450	521	595	794	3
consecutivos	454	512	505	521	595	794	3
de	509	512	519	521	595	794	3
todo	523	512	542	521	595	794	3
tipo.	303	523	322	532	595	794	3
Esta	325	523	342	532	595	794	3
serie	345	523	365	532	595	794	3
incluye	368	523	397	532	595	794	3
toda	400	523	418	532	595	794	3
nuestra	422	523	452	532	595	794	3
curva	455	523	477	532	595	794	3
de	481	523	491	532	595	794	3
aprendizaje	494	523	542	532	595	794	3
y	303	534	307	543	595	794	3
conﬁrma	310	534	345	543	595	794	3
que	347	534	362	543	595	794	3
es	365	534	373	543	595	794	3
posible	376	534	404	543	595	794	3
reproducir	407	534	449	543	595	794	3
los	452	534	463	543	595	794	3
resultados	465	534	507	543	595	794	3
interna-	509	534	542	543	595	794	3
Tabla	308	561	329	569	595	794	3
1	333	561	338	569	595	794	3
Resultados	349	561	389	569	595	794	3
de	393	561	403	569	595	794	3
resección	406	561	442	569	595	794	3
y	446	561	450	569	595	794	3
anastomosis	454	561	500	569	595	794	3
primaria	504	561	536	569	595	794	3
para	308	572	325	580	595	794	3
la	328	572	335	580	595	794	3
estenosis	337	572	372	580	595	794	3
de	374	572	384	580	595	794	3
uretra	386	572	410	580	595	794	3
anterior	412	572	443	580	595	794	3
Autor	308	591	329	599	595	794	3
Cita	399	591	414	599	595	794	3
N	423	591	428	599	595	794	3
◦	428	589	431	596	595	794	3
Eltahawy	308	619	343	627	595	794	3
et	345	619	353	627	595	794	3
la	356	619	363	627	595	794	3
12	399	619	408	627	595	794	3
Santucci	308	630	340	638	595	794	3
et	343	630	351	638	595	794	3
al	353	630	360	638	595	794	3
13	399	630	408	638	595	794	3
Andrich	308	641	337	649	595	794	3
et	340	641	348	649	595	794	3
al	350	641	357	649	595	794	3
14	399	641	408	649	595	794	3
Micheli	308	652	335	660	595	794	3
et	338	652	346	660	595	794	3
al	348	652	355	660	595	794	3
15	399	652	408	660	595	794	3
Martínez-Piñeiro	308	663	371	671	595	794	3
et	373	663	381	671	595	794	3
al	384	663	391	671	595	794	3
16	399	663	408	671	595	794	3
Jakse	308	674	329	682	595	794	3
et	332	674	340	682	595	794	3
al	342	674	349	682	595	794	3
17	399	674	408	682	595	794	3
Lindell	308	685	334	693	595	794	3
et	337	685	345	693	595	794	3
al	347	685	354	693	595	794	3
18	399	685	408	693	595	794	3
Panagakis	308	696	345	704	595	794	3
et	348	696	356	704	595	794	3
al	358	696	365	704	595	794	3
19	399	696	408	704	595	794	3
Kessler	308	707	335	715	595	794	3
et	338	707	345	715	595	794	3
al	348	707	355	715	595	794	3
20	399	707	408	715	595	794	3
Barbagli	308	718	339	726	595	794	3
et	342	718	350	726	595	794	3
al	352	718	359	726	595	794	3
21	399	718	408	726	595	794	3
260	423	619	436	627	595	794	3
168	423	630	436	638	595	794	3
71	427	641	436	649	595	794	3
71	427	652	436	660	595	794	3
69	427	663	436	671	595	794	3
60	427	674	436	682	595	794	3
49	427	685	436	693	595	794	3
42	427	696	436	704	595	794	3
40	427	707	436	715	595	794	3
20	427	718	436	726	595	794	3
Seguimiento	447	591	493	599	595	794	3
(meses)	447	602	476	610	595	794	3
Éxito	503	591	522	599	595	794	3
(%)	524	591	536	599	595	794	3
50,2	447	619	463	627	595	794	3
72	447	630	455	638	595	794	3
60	447	641	455	649	595	794	3
60	447	652	455	660	595	794	3
44,4	447	663	463	671	595	794	3
45	447	674	455	682	595	794	3
12-48	447	685	467	693	595	794	3
3-72	447	696	463	704	595	794	3
72	447	707	455	715	595	794	3
54,5	447	718	463	726	595	794	3
98,8	503	619	519	627	595	794	3
95,2	503	630	519	638	595	794	3
95	503	641	512	649	595	794	3
93	503	652	512	660	595	794	3
88	503	663	512	671	595	794	3
93,3	503	674	519	682	595	794	3
95,9	503	685	519	693	595	794	3
95,2	503	696	519	704	595	794	3
86	503	707	512	715	595	794	3
95	503	718	512	726	595	794	3
162	54	34	68	42	595	794	4
R.	491	34	499	42	595	794	4
Gómez	502	34	529	42	595	794	4
et	532	34	540	42	595	794	4
al	543	34	551	42	595	794	4
¿A	54	275	65	284	595	794	4
quién	68	275	94	284	595	794	4
sí	97	275	104	284	595	794	4
y	107	275	112	284	595	794	4
a	115	275	121	284	595	794	4
quién	124	275	150	284	595	794	4
no	153	275	165	284	595	794	4
la	168	275	176	284	595	794	4
uretrotomía?	179	275	239	284	595	794	4
0.6	65	601	71	611	595	794	4
0.8	65	577	71	587	595	794	4
Group	168	558	189	565	595	794	4
2	191	558	195	565	595	794	4
0.2	65	649	71	659	595	794	4
0.4	65	625	71	635	595	794	4
Group	221	609	242	616	595	794	4
1	244	609	248	616	595	794	4
0.0	65	673	71	683	595	794	4
Stricture-free	54	601	61	651	595	794	4
rate	54	584	61	599	595	794	4
1.0	65	553	71	563	595	794	4
Sin	54	299	66	307	595	794	4
embargo,	69	299	107	307	595	794	4
pese	111	299	129	307	595	794	4
a	133	299	137	307	595	794	4
tener	141	299	162	307	595	794	4
un	166	299	176	307	595	794	4
limitado	179	299	212	307	595	794	4
potencial	216	299	253	307	595	794	4
curativo,	257	299	293	307	595	794	4
la	54	310	61	318	595	794	4
UIE	64	310	77	318	595	794	4
es	80	310	88	318	595	794	4
un	91	310	101	318	595	794	4
excelente	103	310	143	318	595	794	4
procedimiento,	145	310	207	318	595	794	4
que	210	310	225	318	595	794	4
tiene	227	310	248	318	595	794	4
numerosas	251	310	293	318	595	794	4
ventajas,	54	321	91	329	595	794	4
y	93	321	97	329	595	794	4
sin	99	321	110	329	595	794	4
duda	112	321	132	329	595	794	4
existe	134	321	158	329	595	794	4
aproximadamente	159	321	232	329	595	794	4
un	234	321	244	329	595	794	4
35%	245	321	260	329	595	794	4
(y	262	321	270	329	595	794	4
hasta	272	321	293	329	595	794	4
un	54	332	64	340	595	794	4
48%)	66	332	84	340	595	794	4
de	86	332	96	340	595	794	4
pacientes	99	332	137	340	595	794	4
que	139	332	154	340	595	794	4
podría	156	332	182	340	595	794	4
ser	184	332	196	340	595	794	4
curado	199	332	226	340	595	794	4
evitando	228	332	263	340	595	794	4
una	265	332	280	340	595	794	4
UP	282	332	293	340	595	794	4
más	54	343	70	351	595	794	4
compleja.	72	343	113	351	595	794	4
La	116	343	125	351	595	794	4
clave	128	343	149	351	595	794	4
es	151	343	160	351	595	794	4
poder	163	343	186	351	595	794	4
identiﬁcarlos.	188	343	244	351	595	794	4
Con	66	354	81	362	595	794	4
este	84	354	101	362	595	794	4
afán	104	354	122	362	595	794	4
revisamos	125	354	164	362	595	794	4
nuestras	167	354	201	362	595	794	4
UIE	204	354	217	362	595	794	4
buscando	220	354	257	362	595	794	4
factores	260	354	293	362	595	794	4
predictivos	54	364	98	373	595	794	4
de	101	364	111	373	595	794	4
éxito.	115	364	138	373	595	794	4
Con	141	364	157	373	595	794	4
una	160	364	174	373	595	794	4
media	178	364	202	373	595	794	4
de	205	364	215	373	595	794	4
seguimiento	219	364	267	373	595	794	4
de	270	364	280	373	595	794	4
88	284	364	293	373	595	794	4
meses	54	375	78	384	595	794	4
el	82	375	89	384	595	794	4
éxito	93	375	113	384	595	794	4
global	117	375	141	384	595	794	4
de	144	375	154	384	595	794	4
nuestra	158	375	188	384	595	794	4
serie	191	375	211	384	595	794	4
de	214	375	224	384	595	794	4
pacientes	228	375	266	384	595	794	4
trata-	270	375	293	384	595	794	4
dos	54	386	67	395	595	794	4
con	71	386	85	395	595	794	4
uretrotomía	88	386	136	395	595	794	4
fue	140	386	153	395	595	794	4
del	156	386	169	395	595	794	4
34,8%	172	386	195	395	595	794	4
8	195	385	198	391	595	794	4
.	199	386	202	395	595	794	4
Como	205	386	228	395	595	794	4
era	231	386	244	395	595	794	4
de	248	386	258	395	595	794	4
esperar,	261	386	293	395	595	794	4
encontramos	54	397	105	406	595	794	4
que	110	397	124	406	595	794	4
los	128	397	140	406	595	794	4
factores	144	397	176	406	595	794	4
clave	181	397	202	406	595	794	4
son	206	397	219	406	595	794	4
la	223	397	231	406	595	794	4
longitud	235	397	268	406	595	794	4
de	272	397	282	406	595	794	4
la	286	397	293	406	595	794	4
estenosis	54	408	90	417	595	794	4
y	93	408	97	417	595	794	4
el	100	408	107	417	595	794	4
grado	110	408	133	417	595	794	4
de	135	408	145	417	595	794	4
ﬁbrosis.	148	408	179	417	595	794	4
La	182	408	191	417	595	794	4
longitud	193	408	226	417	595	794	4
promedio	229	408	267	417	595	794	4
de	269	408	279	417	595	794	4
los	282	408	293	417	595	794	4
pacientes	54	419	92	428	595	794	4
con	95	419	109	428	595	794	4
recidiva	111	419	143	428	595	794	4
de	146	419	156	428	595	794	4
la	158	419	166	428	595	794	4
estenosis	168	419	205	428	595	794	4
fue	207	419	220	428	595	794	4
de	223	419	232	428	595	794	4
2,03	235	419	252	428	595	794	4
cm	254	419	266	428	595	794	4
versus	268	419	293	428	595	794	4
1,26	54	430	71	439	595	794	4
cm	73	430	85	439	595	794	4
en	87	430	97	439	595	794	4
aquellos	100	430	133	439	595	794	4
sin	136	430	147	439	595	794	4
recidiva	150	430	182	439	595	794	4
(p	184	430	193	439	595	794	4
<	194	430	199	439	595	794	4
0,05).	200	430	224	439	595	794	4
El	227	430	234	439	595	794	4
éxito	237	430	258	439	595	794	4
en	260	430	270	439	595	794	4
este-	273	430	293	439	595	794	4
nosis	54	441	73	450	595	794	4
menores	76	441	110	450	595	794	4
a	113	441	117	450	595	794	4
1	120	441	125	450	595	794	4
cm	126	441	138	450	595	794	4
fue	141	441	154	450	595	794	4
de	157	441	166	450	595	794	4
un	169	441	179	450	595	794	4
60%	181	441	196	450	595	794	4
a	199	441	204	450	595	794	4
18	206	441	216	450	595	794	4
años,	218	441	240	450	595	794	4
pero	242	441	260	450	595	794	4
cae	263	441	277	450	595	794	4
por	280	441	293	450	595	794	4
debajo	54	452	82	461	595	794	4
del	85	452	97	461	595	794	4
20%	100	452	115	461	595	794	4
en	118	452	128	461	595	794	4
estenosis	131	452	167	461	595	794	4
mayores	170	452	204	461	595	794	4
de	207	452	217	461	595	794	4
1	220	452	224	461	595	794	4
cm	226	452	238	461	595	794	4
(ﬁg.	241	452	257	461	595	794	4
3)	260	452	268	461	595	794	4
8,9	268	451	276	457	595	794	4
.	277	452	280	461	595	794	4
En	283	452	293	461	595	794	4
cuanto	54	463	81	472	595	794	4
al	85	463	92	472	595	794	4
grado	95	463	118	472	595	794	4
de	121	463	131	472	595	794	4
ﬁbrosis,	134	463	166	472	595	794	4
evaluado	169	463	205	472	595	794	4
por	208	463	222	472	595	794	4
el	225	463	233	472	595	794	4
cirujano	236	463	269	472	595	794	4
en	272	463	282	472	595	794	4
el	285	463	293	472	595	794	4
protocolo	54	474	92	482	595	794	4
operatorio,	95	474	140	482	595	794	4
la	143	474	150	482	595	794	4
tasa	153	474	170	482	595	794	4
de	172	474	182	482	595	794	4
éxito	185	474	205	482	595	794	4
fue	208	474	221	482	595	794	4
62,	223	474	236	482	595	794	4
35	239	474	248	482	595	794	4
y	251	474	255	482	595	794	4
22%	258	474	272	482	595	794	4
para	275	474	293	482	595	794	4
los	54	485	65	493	595	794	4
grados	68	485	94	493	595	794	4
de	97	485	107	493	595	794	4
ﬁbrosis	110	485	139	493	595	794	4
leve,	142	485	162	493	595	794	4
moderado	165	485	205	493	595	794	4
y	208	485	213	493	595	794	4
severo,	216	485	245	493	595	794	4
respectiva-	248	485	293	493	595	794	4
mente.	54	496	83	504	595	794	4
Combinando	86	496	135	504	595	794	4
factores,	138	496	174	504	595	794	4
la	177	496	184	504	595	794	4
tasa	187	496	203	504	595	794	4
de	206	496	216	504	595	794	4
éxito	219	496	239	504	595	794	4
en	242	496	252	504	595	794	4
pacientes	254	496	293	504	595	794	4
con	54	507	68	515	595	794	4
estenosis	71	507	108	515	595	794	4
de	111	507	121	515	595	794	4
1	124	507	129	515	595	794	4
cm	131	507	143	515	595	794	4
o	146	507	151	515	595	794	4
menos	154	507	180	515	595	794	4
y	183	507	187	515	595	794	4
ﬁbrosis	191	507	219	515	595	794	4
leve	222	507	239	515	595	794	4
fue	243	507	256	515	595	794	4
del	259	507	272	515	595	794	4
73%,	275	507	293	515	595	794	4
pero	54	518	72	526	595	794	4
cayó	74	518	93	526	595	794	4
al	95	518	103	526	595	794	4
20%	105	518	120	526	595	794	4
en	122	518	132	526	595	794	4
estenosis	134	518	171	526	595	794	4
mayores	173	518	206	526	595	794	4
de	209	518	219	526	595	794	4
1	221	518	226	526	595	794	4
cm	227	518	239	526	595	794	4
y	241	518	246	526	595	794	4
con	248	518	262	526	595	794	4
ﬁbrosis	265	518	293	526	595	794	4
0	73	687	77	693	595	794	4
2	106	687	110	693	595	794	4
4	139	687	143	693	595	794	4
6	172	687	176	693	595	794	4
8	205	687	209	693	595	794	4
10	236	687	244	693	595	794	4
12	269	687	277	693	595	794	4
Time	161	696	179	704	595	794	4
(years)	182	696	208	704	595	794	4
Figura	54	714	78	722	595	794	4
2	80	714	85	722	595	794	4
Curva	97	714	119	722	595	794	4
de	121	714	130	722	595	794	4
supervivencia	132	714	184	722	595	794	4
libre	185	714	203	722	595	794	4
de	205	714	214	722	595	794	4
recidiva:	216	714	249	722	595	794	4
uretroplas-	251	714	293	722	595	794	4
tia	54	725	64	733	595	794	4
(trazo	67	725	89	733	595	794	4
azul);	92	725	114	733	595	794	4
uretrotomía	116	725	162	733	595	794	4
(trazo	164	725	187	733	595	794	4
rojo).	190	725	211	733	595	794	4
0.8	320	82	326	92	595	794	4
0.6	320	108	326	118	595	794	4
0.4	320	134	326	143	595	794	4
Stricture-free	311	108	318	159	595	794	4
rate	311	92	318	106	595	794	4
0.2	320	159	326	169	595	794	4
Para	54	117	71	126	595	794	4
evaluar	76	117	106	126	595	794	4
el	111	117	118	126	595	794	4
potencial	123	117	161	126	595	794	4
que	166	117	180	126	595	794	4
tiene	185	117	206	126	595	794	4
cada	211	117	230	126	595	794	4
procedimiento	235	117	293	126	595	794	4
para	54	128	72	137	595	794	4
curar	74	128	95	137	595	794	4
deﬁnitivamente	97	128	161	137	595	794	4
la	163	128	171	137	595	794	4
enfermedad	173	128	221	137	595	794	4
con	224	128	238	137	595	794	4
una	240	128	255	137	595	794	4
sola	257	128	273	137	595	794	4
ope-	275	128	293	137	595	794	4
ración,	54	139	82	147	595	794	4
revisamos	86	139	126	147	595	794	4
nuestra	130	139	160	147	595	794	4
experiencia	165	139	212	147	595	794	4
seleccionando	216	139	273	147	595	794	4
sólo	277	139	293	147	595	794	4
aquellos	54	150	87	158	595	794	4
casos	90	150	111	158	595	794	4
que	114	150	129	158	595	794	4
fueron	131	150	158	158	595	794	4
tratados	160	150	194	158	595	794	4
de	197	150	206	158	595	794	4
forma	209	150	233	158	595	794	4
primaria;	236	150	273	158	595	794	4
bien	276	150	293	158	595	794	4
sea	54	161	67	169	595	794	4
con	71	161	85	169	595	794	4
UIE	88	161	102	169	595	794	4
o	105	161	110	169	595	794	4
con	113	161	128	169	595	794	4
UP,	131	161	144	169	595	794	4
excluyendo	147	161	192	169	595	794	4
todos	196	161	218	169	595	794	4
los	221	161	233	169	595	794	4
pacientes	236	161	275	169	595	794	4
que	278	161	293	169	595	794	4
recibido	93	172	126	180	595	794	4
algún	130	172	152	180	595	794	4
tratamiento	155	172	204	180	595	794	4
quirúrgico	208	172	248	180	595	794	4
previo.	252	172	281	180	595	794	4
Es	285	172	293	180	595	794	4
decir,	54	183	76	191	595	794	4
enfrentados	79	183	127	191	595	794	4
a	131	183	135	191	595	794	4
un	138	183	148	191	595	794	4
caso	151	183	169	191	595	794	4
virgen	172	183	197	191	595	794	4
en	200	183	209	191	595	794	4
el	213	183	220	191	595	794	4
tratamiento,	223	183	275	191	595	794	4
res-	278	183	293	191	595	794	4
ponder	54	194	82	202	595	794	4
al	84	194	91	202	595	794	4
interrogante	94	194	144	202	595	794	4
¿qué	146	194	164	202	595	794	4
posibilidades	166	194	218	202	595	794	4
tiene	220	194	241	202	595	794	4
de	243	194	253	202	595	794	4
curarse	255	194	285	202	595	794	4
si	287	194	293	202	595	794	4
le	54	205	61	213	595	794	4
hacemos	64	205	99	213	595	794	4
una	101	205	115	213	595	794	4
UIE	118	205	131	213	595	794	4
o	133	205	138	213	595	794	4
una	140	205	155	213	595	794	4
UP?	157	205	171	213	595	794	4
Cumpliendo	173	205	221	213	595	794	4
con	223	205	237	213	595	794	4
la	239	205	247	213	595	794	4
premisa	249	205	281	213	595	794	4
de	283	205	293	213	595	794	4
tener	54	216	76	224	595	794	4
un	78	216	88	224	595	794	4
seguimiento	91	216	139	224	595	794	4
de	142	216	152	224	595	794	4
al	154	216	162	224	595	794	4
menos	164	216	190	224	595	794	4
12	193	216	202	224	595	794	4
meses,	205	216	233	224	595	794	4
seleccionamos	235	216	293	224	595	794	4
33	54	227	63	235	595	794	4
pacientes	66	227	105	235	595	794	4
tratados	107	227	141	235	595	794	4
con	143	227	158	235	595	794	4
UIE	160	227	173	235	595	794	4
y	176	227	180	235	595	794	4
23	183	227	193	235	595	794	4
sometidos	195	227	236	235	595	794	4
a	238	227	243	235	595	794	4
UP.	246	227	258	235	595	794	4
Con	261	227	276	235	595	794	4
una	279	227	293	235	595	794	4
media	54	238	78	246	595	794	4
de	81	238	91	246	595	794	4
seguimiento	94	238	142	246	595	794	4
de	145	238	155	246	595	794	4
4	157	238	162	246	595	794	4
años,	165	238	186	246	595	794	4
el	188	238	196	246	595	794	4
éxito	199	238	219	246	595	794	4
fue	222	238	235	246	595	794	4
del	237	238	250	246	595	794	4
48	252	238	262	246	595	794	4
vs.	264	238	276	246	595	794	4
87%	278	238	293	246	595	794	4
para	54	249	72	257	595	794	4
UIE	74	249	88	257	595	794	4
vs.	90	249	102	257	595	794	4
UP,	104	249	117	257	595	794	4
respectivamente	119	249	187	257	595	794	4
(p	189	249	198	257	595	794	4
<	199	249	204	257	595	794	4
0,01)	205	249	226	257	595	794	4
(ﬁg.	229	249	245	257	595	794	4
2)	248	249	256	257	595	794	4
24,25	256	248	270	253	595	794	4
.	271	249	274	257	595	794	4
<=	527	65	534	71	595	794	4
1	536	65	539	71	595	794	4
>	527	71	530	77	595	794	4
1	532	71	535	77	595	794	4
0.0	320	185	326	195	595	794	4
El	54	93	63	103	595	794	4
potencial	66	93	109	103	595	794	4
curativo	112	93	150	103	595	794	4
de	153	93	164	103	595	794	4
ambas	167	93	197	103	595	794	4
técnicas	200	93	238	103	595	794	4
1.0	320	57	326	66	595	794	4
cionales,	54	56	90	64	595	794	4
con	92	56	106	64	595	794	4
cifras	109	56	131	64	595	794	4
que	133	56	148	64	595	794	4
por	151	56	164	64	595	794	4
lo	166	56	174	64	595	794	4
menos	176	56	202	64	595	794	4
duplican	205	56	239	64	595	794	4
lo	241	56	249	64	595	794	4
que	251	56	266	64	595	794	4
puede	268	56	293	64	595	794	4
ofrecer	54	67	83	75	595	794	4
la	86	67	93	75	595	794	4
UIE	96	67	109	75	595	794	4
23	109	66	115	72	595	794	4
.	116	67	119	75	595	794	4
0	328	198	331	203	595	794	4
5	390	198	393	203	595	794	4
10	451	198	457	203	595	794	4
15	513	198	519	203	595	794	4
Time	423	207	437	213	595	794	4
(years)	438	207	458	213	595	794	4
Figura	311	223	336	231	595	794	4
3	338	223	343	231	595	794	4
Curva	355	223	377	231	595	794	4
de	379	223	389	231	595	794	4
supervivencia	391	223	443	231	595	794	4
libre	446	223	463	231	595	794	4
de	466	223	475	231	595	794	4
recidiva	478	223	508	231	595	794	4
según	511	223	533	231	595	794	4
lon-	535	223	550	231	595	794	4
gitud	311	234	330	242	595	794	4
de	333	234	342	242	595	794	4
la	345	234	352	242	595	794	4
estenosis:	354	234	392	242	595	794	4
<	393	234	398	242	595	794	4
1	399	234	403	242	595	794	4
cm	405	234	416	242	595	794	4
(trazo	419	234	441	242	595	794	4
azul);	444	234	466	242	595	794	4
>1	468	234	477	242	595	794	4
cm	479	234	490	242	595	794	4
(trazo	492	234	515	242	595	794	4
rojo).	518	234	539	242	595	794	4
moderada	311	259	351	268	595	794	4
o	353	259	358	268	595	794	4
severa	360	259	386	268	595	794	4
8,9	386	258	395	264	595	794	4
.	395	259	399	268	595	794	4
Estas	401	259	421	268	595	794	4
cifras	424	259	446	268	595	794	4
coinciden	448	259	486	268	595	794	4
con	489	259	503	268	595	794	4
las	505	259	516	268	595	794	4
que	518	259	533	268	595	794	4
han	536	259	550	268	595	794	4
descrito	311	270	343	279	595	794	4
otros	346	270	366	279	595	794	4
autores	369	270	399	279	595	794	4
en	402	270	411	279	595	794	4
la	414	270	421	279	595	794	4
literatura	424	270	463	279	595	794	4
9,10,26-30	463	269	491	275	595	794	4
(tabla	494	270	518	279	595	794	4
2).	521	270	532	279	595	794	4
Si	323	281	330	290	595	794	4
el	332	281	340	290	595	794	4
objetivo	342	281	375	290	595	794	4
que	378	281	392	290	595	794	4
se	395	281	403	290	595	794	4
busca	406	281	428	290	595	794	4
con	430	281	445	290	595	794	4
esta	447	281	464	290	595	794	4
cirugía	466	281	493	290	595	794	4
es	495	281	504	290	595	794	4
la	506	281	514	290	595	794	4
curación	516	281	550	290	595	794	4
deﬁnitiva	311	292	349	301	595	794	4
de	352	292	362	301	595	794	4
la	366	292	373	301	595	794	4
enfermedad,	376	292	428	301	595	794	4
la	432	292	439	301	595	794	4
UIE	443	292	456	301	595	794	4
debe	459	292	479	301	595	794	4
quedar	483	292	511	301	595	794	4
entonces	514	292	550	301	595	794	4
reservada	311	303	350	312	595	794	4
exclusivamente	354	303	416	312	595	794	4
para	420	303	437	312	595	794	4
estenosis	441	303	477	312	595	794	4
de	481	303	491	312	595	794	4
1	494	303	499	312	595	794	4
cm	501	303	512	312	595	794	4
o	516	303	521	312	595	794	4
menos	524	303	550	312	595	794	4
y	311	314	315	323	595	794	4
con	319	314	333	323	595	794	4
un	336	314	346	323	595	794	4
grado	350	314	372	323	595	794	4
de	375	314	385	323	595	794	4
ﬁbrosis	389	314	417	323	595	794	4
leve.	420	314	441	323	595	794	4
No	444	314	454	323	595	794	4
puede	458	314	483	323	595	794	4
plantearse	486	314	528	323	595	794	4
indi-	532	314	550	323	595	794	4
cación	311	325	337	334	595	794	4
curativa	339	325	372	334	595	794	4
para	375	325	393	334	595	794	4
la	395	325	403	334	595	794	4
UIE	405	325	419	334	595	794	4
en	421	325	431	334	595	794	4
estenosis	434	325	470	334	595	794	4
con	473	325	487	334	595	794	4
longitud	490	325	522	334	595	794	4
mayor	525	325	550	334	595	794	4
de	311	336	321	344	595	794	4
1,5	324	336	337	344	595	794	4
cm.	338	336	353	344	595	794	4
Sin	357	336	368	344	595	794	4
embargo,	371	336	410	344	595	794	4
es	413	336	421	344	595	794	4
una	424	336	439	344	595	794	4
excelente	442	336	482	344	595	794	4
alternativa	485	336	529	344	595	794	4
para	532	336	550	344	595	794	4
pacientes	311	347	349	355	595	794	4
ancianos,	353	347	391	355	595	794	4
de	394	347	403	355	595	794	4
alto	407	347	422	355	595	794	4
riesgo	425	347	449	355	595	794	4
quirúrgico	452	347	493	355	595	794	4
o	496	347	501	355	595	794	4
en	504	347	514	355	595	794	4
aquellos	517	347	550	355	595	794	4
que	311	358	326	366	595	794	4
rechacen	329	358	366	366	595	794	4
una	369	358	384	366	595	794	4
UP.	388	358	400	366	595	794	4
También	403	358	437	366	595	794	4
puede	441	358	465	366	595	794	4
tener	469	358	491	366	595	794	4
utilidad	494	358	525	366	595	794	4
como	529	358	550	366	595	794	4
‘‘retoque''	311	369	356	377	595	794	4
de	358	369	368	377	595	794	4
una	370	369	385	377	595	794	4
UP	387	369	398	377	595	794	4
para	400	369	418	377	595	794	4
las	420	369	431	377	595	794	4
estenosis	434	369	470	377	595	794	4
recidivadas;	472	369	521	377	595	794	4
puesto	523	369	550	377	595	794	4
que	311	380	326	388	595	794	4
frecuentemente	327	380	392	388	595	794	4
el	394	380	402	388	595	794	4
fracaso	404	380	433	388	595	794	4
de	434	380	444	388	595	794	4
la	446	380	453	388	595	794	4
UP	455	380	466	388	595	794	4
consiste	468	380	500	388	595	794	4
en	502	380	512	388	595	794	4
estenosis	514	380	550	388	595	794	4
cortas	311	391	336	399	595	794	4
y	338	391	342	399	595	794	4
localizadas,	344	391	391	399	595	794	4
que	394	391	408	399	595	794	4
pueden	410	391	440	399	595	794	4
ser	442	391	454	399	595	794	4
rescatadas	456	391	499	399	595	794	4
con	501	391	515	399	595	794	4
una	517	391	532	399	595	794	4
UIE.	534	391	550	399	595	794	4
Endoprótesis	311	416	371	425	595	794	4
intrauretrales	374	416	438	425	595	794	4
El	311	440	318	448	595	794	4
uso	323	440	336	448	595	794	4
de	341	440	351	448	595	794	4
endoprótesis	356	440	407	448	595	794	4
o	412	440	417	448	595	794	4
stents	421	440	446	448	595	794	4
fue	451	440	464	448	595	794	4
concebido	468	440	509	448	595	794	4
como	514	440	535	448	595	794	4
un	540	440	550	448	595	794	4
intento	311	451	340	459	595	794	4
de	342	451	352	459	595	794	4
mejorar	354	451	387	459	595	794	4
los	389	451	400	459	595	794	4
resultados	402	451	443	459	595	794	4
de	446	451	455	459	595	794	4
la	458	451	465	459	595	794	4
uretrotomía	467	451	516	459	595	794	4
interna.	518	451	550	459	595	794	4
El	311	462	318	470	595	794	4
procedimiento	322	462	381	470	595	794	4
incluye	385	462	413	470	595	794	4
la	418	462	425	470	595	794	4
apertura	429	462	464	470	595	794	4
de	468	462	478	470	595	794	4
la	482	462	489	470	595	794	4
estrechez	493	462	532	470	595	794	4
con	536	462	550	470	595	794	4
el	311	473	318	481	595	794	4
uretrótomo	322	473	367	481	595	794	4
y	371	473	375	481	595	794	4
después	378	473	410	481	595	794	4
la	413	473	420	481	595	794	4
instalación	424	473	467	481	595	794	4
endoscópica	470	473	519	481	595	794	4
de	523	473	532	481	595	794	4
una	536	473	550	481	595	794	4
endoprótesis	311	484	362	492	595	794	4
metálica	366	484	401	492	595	794	4
auto-expandible,	405	484	473	492	595	794	4
cuyo	477	484	496	492	595	794	4
ﬁn	500	484	510	492	595	794	4
es	514	484	523	492	595	794	4
evitar	526	484	550	492	595	794	4
que	311	495	326	503	595	794	4
se	328	495	337	503	595	794	4
reproduzca	339	495	384	503	595	794	4
la	387	495	394	503	595	794	4
estrechez.	397	495	439	503	595	794	4
El	442	495	449	503	595	794	4
dispositivo	452	495	494	503	595	794	4
más	497	495	512	503	595	794	4
utilizado	515	495	550	503	595	794	4
ha	311	505	321	514	595	794	4
sido	324	505	340	514	595	794	4
el	344	505	351	514	595	794	4
UroLume	355	505	391	514	595	794	4
wallstent	395	505	433	514	595	794	4
(American	436	505	477	514	595	794	4
Medical	481	505	511	514	595	794	4
Systems,	515	505	550	514	595	794	4
Inc.,	311	516	329	525	595	794	4
Minnetonka,	332	516	381	525	595	794	4
Minnesota).	384	516	431	525	595	794	4
Los	323	527	336	536	595	794	4
resultados	340	527	381	536	595	794	4
preliminares	384	527	435	536	595	794	4
y	438	527	442	536	595	794	4
a	446	527	451	536	595	794	4
corto	454	527	475	536	595	794	4
plazo	479	527	500	536	595	794	4
fueron	504	527	530	536	595	794	4
muy	533	527	550	536	595	794	4
prometedores,	311	538	370	547	595	794	4
con	374	538	388	547	595	794	4
mejoría	391	538	422	547	595	794	4
promedio	426	538	464	547	595	794	4
del	467	538	480	547	595	794	4
ﬂujo	483	538	502	547	595	794	4
máximo	505	538	537	547	595	794	4
de	540	538	550	547	595	794	4
9,5	311	549	324	558	595	794	4
a	326	549	331	558	595	794	4
20,8	333	549	350	558	595	794	4
ml	352	549	362	558	595	794	4
por	364	549	377	558	595	794	4
segundo.	380	549	416	558	595	794	4
Sin	418	549	430	558	595	794	4
embargo,	432	549	470	558	595	794	4
a	472	549	477	558	595	794	4
largo	479	549	499	558	595	794	4
plazo	502	549	523	558	595	794	4
puede	525	549	550	558	595	794	4
ocurrir	311	560	338	569	595	794	4
crecimiento	342	560	390	569	595	794	4
de	395	560	405	569	595	794	4
tejido	409	560	433	569	595	794	4
hiperplásico	437	560	486	569	595	794	4
a	490	560	495	569	595	794	4
través	499	560	524	569	595	794	4
de	528	560	538	569	595	794	4
la	543	560	550	569	595	794	4
endoprótesis,	311	571	365	580	595	794	4
que	369	571	384	580	595	794	4
vuelve	388	571	414	580	595	794	4
a	418	571	423	580	595	794	4
obstruir	426	571	458	580	595	794	4
la	462	571	469	580	595	794	4
uretra.	473	571	501	580	595	794	4
Un	505	571	516	580	595	794	4
número	520	571	550	580	595	794	4
elevado	311	582	342	591	595	794	4
de	345	582	355	591	595	794	4
pacientes	358	582	397	591	595	794	4
requiere	400	582	434	591	595	794	4
dilataciones,	437	582	488	591	595	794	4
nuevas	491	582	519	591	595	794	4
uretro-	522	582	550	591	595	794	4
tomías,	311	593	341	602	595	794	4
resección	346	593	384	602	595	794	4
endoscópica	388	593	438	602	595	794	4
del	442	593	455	602	595	794	4
tejido	460	593	484	602	595	794	4
hiperplástico	488	593	541	602	595	794	4
o	545	593	550	602	595	794	4
inserción	311	604	347	613	595	794	4
de	351	604	361	613	595	794	4
un	365	604	374	613	595	794	4
nuevo	378	604	402	613	595	794	4
stent	406	604	426	613	595	794	4
31,32	426	603	441	609	595	794	4
.	441	604	445	613	595	794	4
Hasta	449	604	471	613	595	794	4
un	475	604	485	613	595	794	4
10%	488	604	503	613	595	794	4
ﬁnalmente	507	604	550	613	595	794	4
requieren	311	615	350	624	595	794	4
la	353	615	361	624	595	794	4
extracción	364	615	406	624	595	794	4
de	409	615	419	624	595	794	4
la	423	615	430	624	595	794	4
endoprótesis	433	615	484	624	595	794	4
asociada	488	615	522	624	595	794	4
a	525	615	530	624	595	794	4
ure-	533	615	550	624	595	794	4
troplastia,	311	626	353	634	595	794	4
que	356	626	371	634	595	794	4
suele	374	626	395	634	595	794	4
ser	398	626	410	634	595	794	4
muy	413	626	430	634	595	794	4
compleja	433	626	470	634	595	794	4
y	473	626	478	634	595	794	4
con	481	626	495	634	595	794	4
mayor	498	626	523	634	595	794	4
riesgo	526	626	550	634	595	794	4
de	311	637	321	645	595	794	4
recidiva.	325	637	361	645	595	794	4
En	365	637	375	645	595	794	4
la	379	637	387	645	595	794	4
experiencia	391	637	438	645	595	794	4
de	442	637	452	645	595	794	4
Kessler	457	637	485	645	595	794	4
et	489	637	498	645	595	794	4
al	502	637	510	645	595	794	4
el	514	637	522	645	595	794	4
riesgo	526	637	550	645	595	794	4
de	311	648	321	656	595	794	4
fracaso	325	648	354	656	595	794	4
de	358	648	368	656	595	794	4
una	371	648	386	656	595	794	4
UP	390	648	401	656	595	794	4
fue	405	648	418	656	595	794	4
3,69	422	648	439	656	595	794	4
veces	443	648	465	656	595	794	4
mayor	469	648	494	656	595	794	4
en	498	648	508	656	595	794	4
pacientes	511	648	550	656	595	794	4
previamente	311	659	362	667	595	794	4
tratados	365	659	398	667	595	794	4
con	401	659	415	667	595	794	4
endoprótesis	418	659	469	667	595	794	4
que	472	659	487	667	595	794	4
en	490	659	500	667	595	794	4
aquellos	503	659	536	667	595	794	4
sin	539	659	550	667	595	794	4
implante	311	670	347	678	595	794	4
previo	349	670	374	678	595	794	4
de	376	670	386	678	595	794	4
la	388	670	395	678	595	794	4
misma	398	670	423	678	595	794	4
20	423	669	430	674	595	794	4
.	430	670	433	678	595	794	4
Otras	435	670	457	678	595	794	4
complicaciones	459	670	520	678	595	794	4
no	522	670	532	678	595	794	4
qui-	534	670	550	678	595	794	4
rúrgicas	311	681	343	689	595	794	4
incluyen	344	681	378	689	595	794	4
goteo	380	681	402	689	595	794	4
posmiccional	404	681	456	689	595	794	4
signiﬁcativo	458	681	506	689	595	794	4
en	508	681	517	689	595	794	4
el	519	681	527	689	595	794	4
32%	529	681	543	689	595	794	4
e	545	681	550	689	595	794	4
infecciones	311	692	356	700	595	794	4
urinarias	358	692	393	700	595	794	4
recurrentes	395	692	442	700	595	794	4
en	444	692	454	700	595	794	4
el	456	692	464	700	595	794	4
16%	466	692	481	700	595	794	4
33-35	481	691	495	696	595	794	4
.	496	692	499	700	595	794	4
En	501	692	511	700	595	794	4
la	513	692	520	700	595	794	4
tabla	523	692	543	700	595	794	4
3	545	692	550	700	595	794	4
se	311	703	319	711	595	794	4
detallan	322	703	355	711	595	794	4
los	357	703	368	711	595	794	4
resultados	371	703	412	711	595	794	4
de	415	703	424	711	595	794	4
3	427	703	432	711	595	794	4
series	434	703	457	711	595	794	4
con	459	703	474	711	595	794	4
buen	476	703	496	711	595	794	4
seguimiento,	498	703	550	711	595	794	4
observando	311	714	357	722	595	794	4
que	359	714	374	722	595	794	4
el	376	714	383	722	595	794	4
éxito	386	714	406	722	595	794	4
ﬁnal	408	714	426	722	595	794	4
a	428	714	432	722	595	794	4
largo	435	714	455	722	595	794	4
plazo	457	714	478	722	595	794	4
es	481	714	489	722	595	794	4
igual	491	714	511	722	595	794	4
o	513	714	518	722	595	794	4
inferior	520	714	550	722	595	794	4
al	311	725	318	733	595	794	4
de	321	725	331	733	595	794	4
la	334	725	341	733	595	794	4
UIE.	344	725	360	733	595	794	4
Manejo	45	34	74	42	595	794	5
racional	77	34	109	42	595	794	5
y	112	34	116	42	595	794	5
selectivo	119	34	155	42	595	794	5
de	158	34	167	42	595	794	5
los	170	34	181	42	595	794	5
pacientes	184	34	222	42	595	794	5
con	225	34	239	42	595	794	5
estenosis	242	34	278	42	595	794	5
de	281	34	291	42	595	794	5
uretra	294	34	319	42	595	794	5
anterior	321	34	354	42	595	794	5
Tabla	51	56	72	64	595	794	5
2	75	56	80	64	595	794	5
163	528	34	542	42	595	794	5
Tasa	91	56	107	64	595	794	5
de	110	56	119	64	595	794	5
la	121	56	128	64	595	794	5
recidiva	131	56	161	64	595	794	5
de	164	56	173	64	595	794	5
la	176	56	183	64	595	794	5
uretrotomía	185	56	231	64	595	794	5
según	233	56	255	64	595	794	5
la	257	56	264	64	595	794	5
longitud	267	56	298	64	595	794	5
de	300	56	310	64	595	794	5
de	312	56	322	64	595	794	5
la	324	56	331	64	595	794	5
estenosis	334	56	368	64	595	794	5
Autor	51	75	72	83	595	794	5
Cita	208	75	224	83	595	794	5
Año	288	75	302	83	595	794	5
Longitud(mm)	373	75	426	83	595	794	5
Recidiva	490	75	522	83	595	794	5
(%)	524	75	536	83	595	794	5
Holm-Nielsen	51	92	102	100	595	794	5
et	104	92	112	100	595	794	5
al	115	92	122	100	595	794	5
26	208	92	217	100	595	794	5
1984	288	92	306	100	595	794	5
Boccon-Gibod	51	114	104	122	595	794	5
y	106	114	110	122	595	794	5
Le	113	114	122	122	595	794	5
Portz	124	114	144	122	595	794	5
Pansadoro	51	125	90	133	595	794	5
y	92	125	97	133	595	794	5
Emiliozzi	99	125	133	133	595	794	5
27	208	114	217	122	595	794	5
10	208	125	217	133	595	794	5
1982	288	114	306	122	595	794	5
1996	288	125	306	133	595	794	5
Albers	51	147	75	155	595	794	5
et	78	147	86	155	595	794	5
al	88	147	95	155	595	794	5
28	208	147	217	155	595	794	5
1996	288	147	306	155	595	794	5
Hafez	51	169	73	177	595	794	5
et	76	169	84	177	595	794	5
al	86	169	93	177	595	794	5
29	208	169	217	177	595	794	5
2005	288	169	306	177	595	794	5
Steenkamp	51	191	93	198	595	794	5
et	96	191	104	198	595	794	5
al	106	191	113	198	595	794	5
30	208	191	217	198	595	794	5
1997	288	191	306	198	595	794	5
9	213	212	217	220	595	794	5
2006	288	212	306	220	595	794	5
<	373	92	377	100	595	794	5
>	373	103	377	111	595	794	5
>	373	114	377	122	595	794	5
<	373	125	377	133	595	794	5
>	373	136	377	144	595	794	5
<	373	147	377	155	595	794	5
>	373	158	377	166	595	794	5
<	373	169	377	177	595	794	5
>	373	180	377	188	595	794	5
<	373	191	377	198	595	794	5
>	373	201	377	209	595	794	5
<	373	212	377	220	595	794	5
>	373	223	377	231	595	794	5
41	490	92	499	100	595	794	5
55	490	103	499	111	595	794	5
85	490	114	499	122	595	794	5
18	490	125	499	133	595	794	5
71	490	136	499	144	595	794	5
28	490	147	499	155	595	794	5
51	490	158	499	166	595	794	5
6.6	490	169	502	177	595	794	5
50	490	180	499	188	595	794	5
40	490	191	499	198	595	794	5
75	490	201	499	209	595	794	5
20	490	212	499	220	595	794	5
73	490	223	499	231	595	794	5
Gómez	51	212	77	220	595	794	5
et	80	212	88	220	595	794	5
al	90	212	97	220	595	794	5
Se	58	260	67	268	595	794	5
considera	70	260	109	268	595	794	5
que	112	260	127	268	595	794	5
existe	130	260	154	268	595	794	5
una	157	260	172	268	595	794	5
indicación	175	260	216	268	595	794	5
limitada	219	260	253	268	595	794	5
para	256	260	274	268	595	794	5
el	277	260	285	268	595	794	5
uso	45	270	59	279	595	794	5
de	63	270	73	279	595	794	5
este	77	270	94	279	595	794	5
tipo	98	270	114	279	595	794	5
de	119	270	129	279	595	794	5
dispositivos	133	270	179	279	595	794	5
en	183	270	193	279	595	794	5
estenosis	197	270	234	279	595	794	5
recurrentes	238	270	285	279	595	794	5
de	45	281	55	290	595	794	5
difícil	58	281	81	290	595	794	5
manejo,	84	281	118	290	595	794	5
sobre	121	281	142	290	595	794	5
todo	145	281	163	290	595	794	5
en	166	281	176	290	595	794	5
pacientes	179	281	218	290	595	794	5
muy	221	281	237	290	595	794	5
debilitados	240	281	285	290	595	794	5
o	45	292	50	301	595	794	5
que	54	292	69	301	595	794	5
rechacen	73	292	109	301	595	794	5
una	113	292	128	301	595	794	5
UP.	132	292	144	301	595	794	5
Nosotros	148	292	182	301	595	794	5
no	186	292	196	301	595	794	5
tenemos	200	292	234	301	595	794	5
experiencia	238	292	285	301	595	794	5
propia	45	303	71	312	595	794	5
con	74	303	88	312	595	794	5
el	91	303	98	312	595	794	5
uso	101	303	114	312	595	794	5
de	117	303	127	312	595	794	5
endoprótesis	129	303	181	312	595	794	5
en	183	303	193	312	595	794	5
la	196	303	203	312	595	794	5
estenosis	206	303	242	312	595	794	5
uretral.	245	303	276	312	595	794	5
Discusión	45	333	93	344	595	794	5
orientada	97	333	146	344	595	794	5
a	149	333	155	344	595	794	5
la	158	333	167	344	595	794	5
recomendación	171	333	249	344	595	794	5
Enfrentados	45	359	93	367	595	794	5
a	96	359	101	367	595	794	5
un	103	359	113	367	595	794	5
caso	115	359	133	367	595	794	5
de	135	359	145	367	595	794	5
estenosis	148	359	184	367	595	794	5
uretral,	187	359	218	367	595	794	5
el	220	359	228	367	595	794	5
dilema	230	359	257	367	595	794	5
radica	260	359	285	367	595	794	5
básicamente	45	370	96	378	595	794	5
en	98	370	108	378	595	794	5
elegir	110	370	133	378	595	794	5
entre	135	370	157	378	595	794	5
una	159	370	173	378	595	794	5
UIE	175	370	188	378	595	794	5
o	190	370	195	378	595	794	5
una	197	370	212	378	595	794	5
UP.	214	370	226	378	595	794	5
Por	228	370	241	378	595	794	5
un	243	370	253	378	595	794	5
lado,	255	370	275	378	595	794	5
la	277	370	285	378	595	794	5
UIE	45	381	59	389	595	794	5
es	61	381	70	389	595	794	5
una	72	381	87	389	595	794	5
operación	89	381	129	389	595	794	5
mínimamente	132	381	187	389	595	794	5
invasiva,	189	381	225	389	595	794	5
simple,	227	381	257	389	595	794	5
rápida	259	381	285	389	595	794	5
de	45	392	55	400	595	794	5
aprender,	57	392	96	400	595	794	5
de	97	392	107	400	595	794	5
bajo	109	392	127	400	595	794	5
coste,	129	392	153	400	595	794	5
repetible	155	392	192	400	595	794	5
e	194	392	199	400	595	794	5
incluso	201	392	229	400	595	794	5
muchas	230	392	260	400	595	794	5
veces	262	392	285	400	595	794	5
de	45	403	55	411	595	794	5
carácter	57	403	91	411	595	794	5
ambulatorio.	93	403	145	411	595	794	5
Sin	147	403	159	411	595	794	5
embargo,	161	403	199	411	595	794	5
no	201	403	211	411	595	794	5
está	213	403	230	411	595	794	5
libre	232	403	251	411	595	794	5
de	253	403	262	411	595	794	5
com-	265	403	285	411	595	794	5
plicaciones	45	414	90	422	595	794	5
(uretrorragia	93	414	145	422	595	794	5
y	148	414	153	422	595	794	5
hematoma	156	414	198	422	595	794	5
perineal	201	414	234	422	595	794	5
hasta	237	414	259	422	595	794	5
en	262	414	272	422	595	794	5
un	275	414	285	422	595	794	5
20%	45	425	60	433	595	794	5
de	63	425	72	433	595	794	5
los	75	425	86	433	595	794	5
casos)	88	425	113	433	595	794	5
36,37	113	423	127	429	595	794	5
y	130	425	134	433	595	794	5
sólo	137	425	153	433	595	794	5
es	155	425	163	433	595	794	5
capaz	166	425	189	433	595	794	5
de	191	425	201	433	595	794	5
curar	203	425	224	433	595	794	5
la	226	425	234	433	595	794	5
enfermedad	236	425	285	433	595	794	5
a	45	435	50	444	595	794	5
no	53	435	63	444	595	794	5
más	65	435	81	444	595	794	5
del	84	435	96	444	595	794	5
30-35%	99	435	126	444	595	794	5
de	129	435	139	444	595	794	5
los	142	435	153	444	595	794	5
pacientes	156	435	194	444	595	794	5
8-11	194	434	206	440	595	794	5
.	206	435	209	444	595	794	5
Por	58	446	71	455	595	794	5
su	74	446	82	455	595	794	5
parte,	86	446	111	455	595	794	5
la	114	446	121	455	595	794	5
UP	125	446	135	455	595	794	5
es	139	446	147	455	595	794	5
una	151	446	165	455	595	794	5
alternativa	168	446	212	455	595	794	5
mucho	216	446	242	455	595	794	5
más	246	446	261	455	595	794	5
com-	265	446	285	455	595	794	5
pleja,	45	457	69	466	595	794	5
de	73	457	83	466	595	794	5
mayor	87	457	112	466	595	794	5
coste,	116	457	141	466	595	794	5
que	145	457	159	466	595	794	5
incluye	163	457	192	466	595	794	5
una	196	457	210	466	595	794	5
gran	214	457	232	466	595	794	5
variedad	236	457	271	466	595	794	5
de	275	457	285	466	595	794	5
técnicas	45	468	79	477	595	794	5
quirúrgicas	84	468	128	477	595	794	5
que	133	468	148	477	595	794	5
requieren	153	468	192	477	595	794	5
experiencia	198	468	245	477	595	794	5
y	250	468	254	477	595	794	5
entre-	260	468	285	477	595	794	5
namiento,	45	479	87	488	595	794	5
y	92	479	96	488	595	794	5
que	102	479	116	488	595	794	5
tienen	122	479	147	488	595	794	5
también	153	479	186	488	595	794	5
mayor	191	479	216	488	595	794	5
morbilidad.	221	479	268	488	595	794	5
Sin	273	479	285	488	595	794	5
embargo,	45	490	84	499	595	794	5
tiene	87	490	108	499	595	794	5
un	112	490	122	499	595	794	5
alto	126	490	141	499	595	794	5
índice	145	490	169	499	595	794	5
de	173	490	183	499	595	794	5
curación	187	490	221	499	595	794	5
deﬁnitiva,	225	490	266	499	595	794	5
que	270	490	285	499	595	794	5
puede	45	501	70	510	595	794	5
superar	74	501	104	510	595	794	5
el	108	501	116	510	595	794	5
90%	120	501	135	510	595	794	5
en	139	501	148	510	595	794	5
casos	152	501	174	510	595	794	5
seleccionados	178	501	233	510	595	794	5
y	237	501	241	510	595	794	5
en	245	501	255	510	595	794	5
manos	259	501	285	510	595	794	5
entrenadas	45	512	90	521	595	794	5
12-23	90	511	105	517	595	794	5
.	105	512	109	521	595	794	5
En	58	523	67	532	595	794	5
muchos	71	523	101	532	595	794	5
países	105	523	129	532	595	794	5
la	133	523	140	532	595	794	5
UIE	144	523	157	532	595	794	5
ha	161	523	170	532	595	794	5
sido	174	523	190	532	595	794	5
el	194	523	201	532	595	794	5
tratamiento	205	523	253	532	595	794	5
de	257	523	267	532	595	794	5
pri-	270	523	285	532	595	794	5
mera	45	534	66	543	595	794	5
línea,	70	534	93	543	595	794	5
de	96	534	106	543	595	794	5
tal	110	534	121	543	595	794	5
manera	124	534	154	543	595	794	5
que	158	534	173	543	595	794	5
la	177	534	184	543	595	794	5
inmensa	188	534	221	543	595	794	5
mayoría	224	534	256	543	595	794	5
de	260	534	270	543	595	794	5
los	273	534	285	543	595	794	5
pacientes	45	545	84	554	595	794	5
sometidos	88	545	128	554	595	794	5
a	132	545	137	554	595	794	5
UP	141	545	152	554	595	794	5
tienen	156	545	182	554	595	794	5
múltiples	186	545	223	554	595	794	5
UIE	227	545	240	554	595	794	5
previas,	244	545	276	554	595	794	5
y	280	545	285	554	595	794	5
en	45	556	55	564	595	794	5
realidad	58	556	91	564	595	794	5
sólo	94	556	110	564	595	794	5
se	113	556	122	564	595	794	5
piensa	125	556	151	564	595	794	5
en	154	556	164	564	595	794	5
una	167	556	181	564	595	794	5
UP	184	556	195	564	595	794	5
como	198	556	220	564	595	794	5
una	223	556	237	564	595	794	5
alternativa	240	556	285	564	595	794	5
de	45	567	55	575	595	794	5
rescate	59	567	88	575	595	794	5
cuando	91	567	120	575	595	794	5
ya	123	567	133	575	595	794	5
han	136	567	150	575	595	794	5
fracasado	154	567	192	575	595	794	5
una	196	567	210	575	595	794	5
o	213	567	218	575	595	794	5
varias	221	567	245	575	595	794	5
UIE.	248	567	265	575	595	794	5
Esto	268	567	285	575	595	794	5
es	45	578	54	586	595	794	5
francamente	58	578	109	586	595	794	5
cuestionable	113	578	163	586	595	794	5
pues,	167	578	189	586	595	794	5
al	193	578	200	586	595	794	5
igual	204	578	223	586	595	794	5
que	227	578	241	586	595	794	5
con	245	578	259	586	595	794	5
todas	263	578	285	586	595	794	5
las	45	589	56	597	595	794	5
patologías,	60	589	104	597	595	794	5
el	108	589	115	597	595	794	5
objetivo	119	589	152	597	595	794	5
fundamental	155	589	206	597	595	794	5
de	210	589	220	597	595	794	5
la	223	589	231	597	595	794	5
cirugía	234	589	261	597	595	794	5
debe	265	589	285	597	595	794	5
ser	45	600	57	608	595	794	5
intentar	60	600	93	608	595	794	5
curar	96	600	117	608	595	794	5
la	120	600	127	608	595	794	5
enfermedad	130	600	178	608	595	794	5
y	181	600	186	608	595	794	5
no	188	600	198	608	595	794	5
sólo	201	600	217	608	595	794	5
contentarse	220	600	268	608	595	794	5
con	270	600	285	608	595	794	5
una	45	611	60	619	595	794	5
alternativa	64	611	108	619	595	794	5
paliativa.	111	611	150	619	595	794	5
Además,	153	611	187	619	595	794	5
la	191	611	198	619	595	794	5
estrechez	202	611	241	619	595	794	5
uretral	245	611	272	619	595	794	5
es	276	611	285	619	595	794	5
una	45	622	60	630	595	794	5
enfermedad	63	622	111	630	595	794	5
que	114	622	129	630	595	794	5
puede	132	622	157	630	595	794	5
tener	160	622	181	630	595	794	5
características	184	622	243	630	595	794	5
muy	246	622	263	630	595	794	5
dife-	266	622	285	630	595	794	5
Tabla	51	649	72	657	595	794	5
3	75	649	80	657	595	794	5
5	380	92	384	100	595	794	5
5	380	103	384	111	595	794	5
5	380	114	384	122	595	794	5
10	380	125	389	133	595	794	5
10	380	136	389	144	595	794	5
10	380	147	389	155	595	794	5
10	380	158	389	166	595	794	5
10	380	169	389	177	595	794	5
10	380	180	389	188	595	794	5
20	380	191	389	198	595	794	5
20	380	201	389	209	595	794	5
10	380	212	389	220	595	794	5
10	380	223	389	231	595	794	5
rentes	303	260	328	268	595	794	5
según	331	260	354	268	595	794	5
su	357	260	365	268	595	794	5
localización,	368	260	419	268	595	794	5
longitud,	422	260	458	268	595	794	5
etiología	461	260	496	268	595	794	5
y	499	260	503	268	595	794	5
grado	506	260	529	268	595	794	5
de	532	260	542	268	595	794	5
ﬁbrosis,	303	270	334	279	595	794	5
por	336	270	349	279	595	794	5
lo	351	270	359	279	595	794	5
que	361	270	376	279	595	794	5
resulta	378	270	406	279	595	794	5
ingenuo	408	270	439	279	595	794	5
aplicar	441	270	469	279	595	794	5
el	471	270	478	279	595	794	5
mismo	480	270	506	279	595	794	5
procedi-	508	270	542	279	595	794	5
miento	303	281	331	290	595	794	5
indiscriminadamente	332	281	416	290	595	794	5
en	418	281	428	290	595	794	5
todos	430	281	451	290	595	794	5
los	453	281	464	290	595	794	5
casos.	466	281	490	290	595	794	5
Es	492	281	501	290	595	794	5
frecuente	502	281	542	290	595	794	5
‘‘intentar''	303	292	348	301	595	794	5
una	351	292	366	301	595	794	5
UIE	369	292	382	301	595	794	5
en	385	292	394	301	595	794	5
estenosis	397	292	434	301	595	794	5
largas	437	292	460	301	595	794	5
y	463	292	468	301	595	794	5
complejas,	471	292	515	301	595	794	5
en	518	292	528	301	595	794	5
las	531	292	542	301	595	794	5
cuales	303	303	328	312	595	794	5
obviamente	330	303	378	312	595	794	5
va	380	303	389	312	595	794	5
a	392	303	397	312	595	794	5
fallar.	399	303	423	312	595	794	5
Es	315	314	323	323	595	794	5
interesante	327	314	372	323	595	794	5
observar	376	314	410	323	595	794	5
que	414	314	428	323	595	794	5
este	432	314	449	323	595	794	5
patrón	452	314	478	323	595	794	5
terapéutico	482	314	529	323	595	794	5
no	532	314	542	323	595	794	5
se	303	325	311	334	595	794	5
observa	313	325	344	334	595	794	5
sólo	347	325	362	334	595	794	5
en	365	325	375	334	595	794	5
nuestro	377	325	407	334	595	794	5
país,	409	325	429	334	595	794	5
sino	431	325	447	334	595	794	5
que	449	325	464	334	595	794	5
impera	466	325	494	334	595	794	5
también	496	325	530	334	595	794	5
en	532	325	542	334	595	794	5
los	303	336	314	345	595	794	5
centros	316	336	345	345	595	794	5
no	347	336	357	345	595	794	5
académicos	359	336	406	345	595	794	5
de	408	336	418	345	595	794	5
EE.UU.	420	336	448	345	595	794	5
Recientemente	450	336	510	345	595	794	5
Bullock	513	336	542	345	595	794	5
y	303	347	307	356	595	794	5
Brandes	311	347	343	356	595	794	5
enviaron	347	347	381	356	595	794	5
cuestionarios	385	347	438	356	595	794	5
a	442	347	447	356	595	794	5
1.262	451	347	473	356	595	794	5
urólogos	477	347	510	356	595	794	5
certiﬁ-	514	347	542	356	595	794	5
cados,	303	358	328	367	595	794	5
miembros	332	358	371	367	595	794	5
de	375	358	385	367	595	794	5
la	388	358	396	367	595	794	5
AUA,	399	358	419	367	595	794	5
para	423	358	441	367	595	794	5
investigar	444	358	483	367	595	794	5
las	487	358	498	367	595	794	5
pautas	502	358	528	367	595	794	5
de	532	358	542	367	595	794	5
tratamiento	303	369	351	378	595	794	5
de	353	369	363	378	595	794	5
la	366	369	373	378	595	794	5
estenosis	376	369	413	378	595	794	5
uretral	415	369	443	378	595	794	5
por	446	369	459	378	595	794	5
los	462	369	473	378	595	794	5
urólogos	476	369	509	378	595	794	5
nortea-	512	369	542	378	595	794	5
mericanos.	303	380	347	388	595	794	5
En	349	380	359	388	595	794	5
término	361	380	393	388	595	794	5
medio	395	380	420	388	595	794	5
atienden	423	380	458	388	595	794	5
11	460	380	470	388	595	794	5
casos	472	380	493	388	595	794	5
por	496	380	509	388	595	794	5
urólogo	512	380	542	388	595	794	5
al	303	391	310	399	595	794	5
año,	314	391	331	399	595	794	5
lo	335	391	343	399	595	794	5
cual	347	391	364	399	595	794	5
nos	367	391	381	399	595	794	5
indica	385	391	409	399	595	794	5
que	413	391	428	399	595	794	5
es	432	391	440	399	595	794	5
una	444	391	458	399	595	794	5
patología	462	391	500	399	595	794	5
poco	504	391	523	399	595	794	5
fre-	527	391	542	399	595	794	5
cuente,	303	402	333	410	595	794	5
pero	336	402	354	410	595	794	5
no	357	402	367	410	595	794	5
rara.	370	402	389	410	595	794	5
La	392	402	401	410	595	794	5
vasta	404	402	425	410	595	794	5
mayoría	428	402	460	410	595	794	5
de	463	402	473	410	595	794	5
los	475	402	487	410	595	794	5
urólogos	489	402	523	410	595	794	5
sólo	526	402	542	410	595	794	5
emplea	303	413	332	421	595	794	5
procedimientos	335	413	397	421	595	794	5
mínimamente	401	413	456	421	595	794	5
invasivos:	459	413	498	421	595	794	5
dilatación	502	413	542	421	595	794	5
92,8%,	303	424	329	432	595	794	5
uretrotomía	332	424	380	432	595	794	5
interna	384	424	413	432	595	794	5
85,6%	416	424	439	432	595	794	5
y	442	424	447	432	595	794	5
endoprótesis	450	424	501	432	595	794	5
23,4%.	505	424	531	432	595	794	5
El	534	424	542	432	595	794	5
57,8%	303	435	325	443	595	794	5
no	329	435	338	443	595	794	5
hace	342	435	361	443	595	794	5
Sólo	423	435	439	443	595	794	5
un	442	435	452	443	595	794	5
4,2%	456	435	474	443	595	794	5
ha	477	435	487	443	595	794	5
tenido	490	435	516	443	595	794	5
expe-	519	435	542	443	595	794	5
riencia	303	446	330	454	595	794	5
con	332	446	346	454	595	794	5
el	349	446	356	454	595	794	5
uso	359	446	372	454	595	794	5
de	374	446	384	454	595	794	5
injertos	386	446	417	454	595	794	5
de	420	446	430	454	595	794	5
mucosa	432	446	462	454	595	794	5
bucal.	464	446	489	454	595	794	5
Frente	491	446	518	454	595	794	5
a	520	446	525	454	595	794	5
una	527	446	542	454	595	794	5
estenosis	303	457	339	465	595	794	5
larga	342	457	362	465	595	794	5
o	365	457	370	465	595	794	5
una	373	457	388	465	595	794	5
estenosis	391	457	427	465	595	794	5
corta	431	457	452	465	595	794	5
en	455	457	465	465	595	794	5
la	468	457	475	465	595	794	5
que	478	457	493	465	595	794	5
han	496	457	511	465	595	794	5
fallado	514	457	542	465	595	794	5
métodos	303	468	337	476	595	794	5
mínimamente	340	468	395	476	595	794	5
invasivos,	398	468	437	476	595	794	5
un	441	468	450	476	595	794	5
tercio	454	468	477	476	595	794	5
de	481	468	490	476	595	794	5
los	494	468	505	476	595	794	5
urólogos	508	468	542	476	595	794	5
persiste	303	479	334	487	595	794	5
en	338	479	348	487	595	794	5
los	351	479	362	487	595	794	5
mismos	366	479	396	487	595	794	5
métodos	399	479	434	487	595	794	5
pese	437	479	456	487	595	794	5
a	459	479	464	487	595	794	5
que	468	479	483	487	595	794	5
nuevos	486	479	514	487	595	794	5
fraca-	518	479	542	487	595	794	5
sos	303	490	315	498	595	794	5
son	317	490	330	498	595	794	5
totalmente	333	490	378	498	595	794	5
predecibles.	380	490	430	498	595	794	5
Sólo	432	490	449	498	595	794	5
el	451	490	458	498	595	794	5
20-29%	461	490	488	498	595	794	5
reﬁeren	491	490	522	498	595	794	5
esos	525	490	542	498	595	794	5
casos	303	501	324	509	595	794	5
a	328	501	333	509	595	794	5
otro	337	501	354	509	595	794	5
urólogo	358	501	388	509	595	794	5
más	393	501	408	509	595	794	5
experimentado.	413	501	477	509	595	794	5
Finalmente,	481	501	530	509	595	794	5
el	534	501	542	509	595	794	5
74%	303	512	317	520	595	794	5
de	320	512	330	520	595	794	5
los	333	512	344	520	595	794	5
urólogos	347	512	381	520	595	794	5
encuestados	384	512	433	520	595	794	5
cree	436	512	454	520	595	794	5
erróneamente	457	512	514	520	595	794	5
que	517	512	531	520	595	794	5
la	534	512	542	520	595	794	5
literatura	303	523	341	531	595	794	5
indica	343	523	368	531	595	794	5
un	370	523	380	531	595	794	5
enfoque	382	523	415	531	595	794	5
progresivo	417	523	459	531	595	794	5
(‘‘escalera	461	523	504	531	595	794	5
terapéu-	507	523	542	531	595	794	5
tica'')	303	533	328	542	595	794	5
en	331	533	340	542	595	794	5
el	343	533	351	542	595	794	5
cual	354	533	370	542	595	794	5
la	373	533	381	542	595	794	5
cirugía	384	533	411	542	595	794	5
reconstructiva	414	533	471	542	595	794	5
se	474	533	483	542	595	794	5
reserva	486	533	515	542	595	794	5
sólo	518	533	534	542	595	794	5
a	537	533	542	542	595	794	5
casos	303	544	324	553	595	794	5
previamente	326	544	377	553	595	794	5
fallidos	380	544	409	553	595	794	5
con	412	544	426	553	595	794	5
el	429	544	436	553	595	794	5
manejo	439	544	469	553	595	794	5
endoscópico	472	544	521	553	595	794	5
38	521	543	527	549	595	794	5
.	528	544	531	553	595	794	5
Se	315	555	324	564	595	794	5
ha	328	555	338	564	595	794	5
argumentado	342	555	395	564	595	794	5
que	399	555	414	564	595	794	5
la	418	555	425	564	595	794	5
uretrotomía	429	555	477	564	595	794	5
es	481	555	490	564	595	794	5
tan	494	555	507	564	595	794	5
sencilla	511	555	542	564	595	794	5
que	303	566	317	575	595	794	5
es	319	566	328	575	595	794	5
mejor	330	566	354	575	595	794	5
llevarla	356	566	386	575	595	794	5
a	388	566	393	575	595	794	5
cabo	395	566	414	575	595	794	5
de	416	566	426	575	595	794	5
manera	428	566	459	575	595	794	5
repetida	461	566	495	575	595	794	5
cada	497	566	516	575	595	794	5
cierto	518	566	542	575	595	794	5
tiempo,	303	577	334	586	595	794	5
en	336	577	346	586	595	794	5
lugar	347	577	368	586	595	794	5
de	369	577	379	586	595	794	5
plantear	381	577	415	586	595	794	5
una	417	577	431	586	595	794	5
compleja	433	577	470	586	595	794	5
UP.	472	577	485	586	595	794	5
Esta	486	577	503	586	595	794	5
conducta	505	577	542	586	595	794	5
tampoco	303	588	337	597	595	794	5
tiene	341	588	361	597	595	794	5
sustento,	365	588	402	597	595	794	5
pues	405	588	424	597	595	794	5
disponemos	427	588	474	597	595	794	5
de	477	588	487	597	595	794	5
estudios	490	588	523	597	595	794	5
que	527	588	542	597	595	794	5
demuestran	303	599	350	608	595	794	5
que	352	599	367	608	595	794	5
no	369	599	378	608	595	794	5
hay	380	599	394	608	595	794	5
beneﬁcio	396	599	433	608	595	794	5
adicional	435	599	471	608	595	794	5
al	473	599	480	608	595	794	5
repetir	482	599	510	608	595	794	5
una	512	599	527	608	595	794	5
UIE	529	599	542	608	595	794	5
fallida	303	610	328	619	595	794	5
11	328	609	334	615	595	794	5
.	335	610	338	619	595	794	5
Además,	341	610	375	619	595	794	5
otros	378	610	399	619	595	794	5
estudios	402	610	435	619	595	794	5
de	438	610	448	619	595	794	5
coste-efectividad,	451	610	524	619	595	794	5
que	527	610	542	619	595	794	5
compararon	303	621	350	630	595	794	5
la	352	621	360	630	595	794	5
UIE	361	621	375	630	595	794	5
con	376	621	391	630	595	794	5
la	392	621	400	630	595	794	5
dilatación	402	621	442	630	595	794	5
uretral,	443	621	474	630	595	794	5
concluyeron	476	621	525	630	595	794	5
que	527	621	542	630	595	794	5
Resultados	91	649	131	657	595	794	5
descritos	134	649	168	657	595	794	5
para	170	649	187	657	595	794	5
la	190	649	197	657	595	794	5
endoprótesis	199	649	247	657	595	794	5
Urolume	250	649	282	657	595	794	5
Autor	51	668	72	676	595	794	5
Cita	138	668	153	676	595	794	5
N	186	668	192	676	595	794	5
◦	192	665	195	673	595	794	5
Seguimiento	230	668	277	676	595	794	5
(años)	230	679	254	687	595	794	5
Complicaciones	311	668	370	676	595	794	5
(%)	373	668	384	676	595	794	5
Revisión	417	668	448	676	595	794	5
quirúrgica	417	679	455	687	595	794	5
(%)	458	679	469	687	595	794	5
Éxito	510	668	529	676	595	794	5
(%)	531	668	543	676	595	794	5
Shah	51	695	69	703	595	794	5
et	72	695	80	703	595	794	5
al	82	695	89	703	595	794	5
De	51	706	61	714	595	794	5
Vocht	64	706	85	714	595	794	5
et	87	706	95	714	595	794	5
al	98	706	105	714	595	794	5
Hussain	51	717	80	725	595	794	5
et	82	717	90	725	595	794	5
al	93	717	100	725	595	794	5
32	138	695	147	703	595	794	5
34	138	706	147	714	595	794	5
35	138	717	147	725	595	794	5
24	186	695	195	703	595	794	5
15	186	706	195	714	595	794	5
60	186	717	195	725	595	794	5
11	230	695	239	703	595	794	5
10	230	706	239	714	595	794	5
6,4	235	717	247	725	595	794	5
68	311	695	320	703	595	794	5
87	311	706	320	714	595	794	5
55	311	717	320	725	595	794	5
33	417	695	426	703	595	794	5
-	423	706	426	714	595	794	5
32	417	717	426	725	595	794	5
32	510	695	519	703	595	794	5
13	510	706	519	714	595	794	5
45	510	717	519	725	595	794	5
164	54	34	68	42	595	794	6
R.	491	34	499	42	595	794	6
Gómez	502	34	529	42	595	794	6
et	532	34	540	42	595	794	6
al	543	34	551	42	595	794	6
ESTRECHEZ	232	79	281	86	595	794	6
URETRA	283	79	316	86	595	794	6
ANTERIOR	318	79	360	86	595	794	6
Virgen	202	148	226	155	595	794	6
a	228	148	232	155	595	794	6
tratamiento	234	148	274	155	595	794	6
ó	277	148	281	155	595	794	6
fribosis	221	157	246	165	595	794	6
leve	248	157	263	165	595	794	6
Recidivada	161	203	201	210	595	794	6
Múltiples	199	248	231	255	595	794	6
recidivas	199	257	231	265	595	794	6
Figura	156	293	180	301	595	794	6
4	183	293	188	301	595	794	6
≥1,5	414	123	430	133	595	794	6
cm	432	125	443	132	595	794	6
1,0	282	125	293	133	595	794	6
-	295	125	298	133	595	794	6
1,5	300	125	311	133	595	794	6
cm	313	125	324	133	595	794	6
<	164	126	169	133	595	794	6
1,0	171	126	182	133	595	794	6
cm	184	126	195	133	595	794	6
Recidivada	352	148	392	155	595	794	6
ó	394	148	398	155	595	794	6
fibrosis	343	157	368	165	595	794	6
importante	370	157	408	165	595	794	6
Primera	236	198	264	206	595	794	6
recidiva	236	208	264	215	595	794	6
URETROTOMÍA	301	200	359	208	595	794	6
INTERNA	361	200	396	208	595	794	6
URETROPLASTIA	287	251	354	258	595	794	6
Propuesta	200	293	237	301	595	794	6
de	240	293	249	301	595	794	6
manejo	252	293	280	301	595	794	6
selectivo	283	293	316	301	595	794	6
de	319	293	328	301	595	794	6
la	331	293	338	301	595	794	6
estenosis	340	293	375	301	595	794	6
de	377	293	387	301	595	794	6
uretra	389	293	413	301	595	794	6
anterior.	415	293	448	301	595	794	6
no	54	327	64	336	595	794	6
hay	65	327	79	336	595	794	6
ventaja	81	327	112	336	595	794	6
económica	114	327	157	336	595	794	6
en	158	327	168	336	595	794	6
la	170	327	177	336	595	794	6
UIE	179	327	192	336	595	794	6
reiterada,	194	327	235	336	595	794	6
por	237	327	250	336	595	794	6
lo	252	327	259	336	595	794	6
que	261	327	276	336	595	794	6
tras	278	327	293	336	595	794	6
una	54	338	68	347	595	794	6
UIE	71	338	84	347	595	794	6
fallida	87	338	112	347	595	794	6
se	115	338	123	347	595	794	6
debe	126	338	146	347	595	794	6
proceder	148	338	184	347	595	794	6
sin	187	338	198	347	595	794	6
duda	201	338	220	347	595	794	6
alguna	223	338	249	347	595	794	6
a	252	338	257	347	595	794	6
plantear	259	338	293	347	595	794	6
UP	54	349	65	358	595	794	6
39,40	65	348	79	354	595	794	6
.	80	349	83	358	595	794	6
Esta	66	360	83	369	595	794	6
política	86	360	117	369	595	794	6
de	120	360	130	369	595	794	6
‘‘probar''	134	360	173	369	595	794	6
un	177	360	187	369	595	794	6
manejo	190	360	220	369	595	794	6
endoscópico	224	360	273	369	595	794	6
y,	277	360	283	369	595	794	6
si	287	360	293	369	595	794	6
falla,	54	371	75	380	595	794	6
entonces	80	371	116	380	595	794	6
hacer	121	371	143	380	595	794	6
una	148	371	163	380	595	794	6
cirugía	167	371	194	380	595	794	6
reconstructiva	199	371	257	380	595	794	6
es	262	371	270	380	595	794	6
ade-	275	371	293	380	595	794	6
más	54	382	70	391	595	794	6
arriesgada	73	382	115	391	595	794	6
y	118	382	123	391	595	794	6
pudiera	126	382	156	391	595	794	6
constituir	160	382	198	391	595	794	6
iatrogenia,	202	382	246	391	595	794	6
por	249	382	262	391	595	794	6
cuanto	266	382	293	391	595	794	6
no	54	393	64	402	595	794	6
está	69	393	85	402	595	794	6
claro	91	393	111	402	595	794	6
si	116	393	122	402	595	794	6
las	127	393	138	402	595	794	6
uretrotomías	143	393	195	402	595	794	6
repetidas	200	393	238	402	595	794	6
empeoran	243	393	283	402	595	794	6
o	288	393	293	402	595	794	6
no	54	404	64	413	595	794	6
el	69	404	77	413	595	794	6
pronóstico	82	404	124	413	595	794	6
de	129	404	139	413	595	794	6
una	145	404	159	413	595	794	6
UP	165	404	175	413	595	794	6
subsecuente.	181	404	234	413	595	794	6
Por	239	404	252	413	595	794	6
un	257	404	267	413	595	794	6
lado,	273	404	293	413	595	794	6
Andrich	54	415	84	423	595	794	6
y	90	415	94	423	595	794	6
Martínez-Piñeiro	99	415	165	423	595	794	6
encontraron	170	415	219	423	595	794	6
un	224	415	234	423	595	794	6
mayor	239	415	264	423	595	794	6
índice	269	415	293	423	595	794	6
de	54	426	64	434	595	794	6
recidivas	67	426	103	434	595	794	6
en	107	426	116	434	595	794	6
la	120	426	127	434	595	794	6
cirugía	131	426	158	434	595	794	6
reconstructiva	162	426	220	434	595	794	6
de	223	426	233	434	595	794	6
pacientes	237	426	275	434	595	794	6
con	279	426	293	434	595	794	6
múltiples	54	437	91	445	595	794	6
uretrotomías	95	437	147	445	595	794	6
previas	151	437	180	445	595	794	6
fallidas	184	437	213	445	595	794	6
16,41	213	436	228	442	595	794	6
y	233	437	237	445	595	794	6
por	242	437	255	445	595	794	6
otro,	259	437	279	445	595	794	6
en	283	437	293	445	595	794	6
nuestra	54	448	84	456	595	794	6
experiencia,	89	448	140	456	595	794	6
tanto	145	448	167	456	595	794	6
la	172	448	179	456	595	794	6
UIE	185	448	198	456	595	794	6
como	203	448	225	456	595	794	6
la	230	448	238	456	595	794	6
UP	243	448	254	456	595	794	6
tuvieron	260	448	293	456	595	794	6
mejores	54	459	86	467	595	794	6
resultados	90	459	131	467	595	794	6
en	135	459	145	467	595	794	6
pacientes	148	459	187	467	595	794	6
sin	191	459	202	467	595	794	6
tratamientos	205	459	257	467	595	794	6
previos.	261	459	293	467	595	794	6
Por	54	470	67	478	595	794	6
su	72	470	80	478	595	794	6
parte,	85	470	110	478	595	794	6
Kessler	115	470	143	478	595	794	6
et	148	470	157	478	595	794	6
al	162	470	169	478	595	794	6
reportaron	174	470	217	478	595	794	6
que	222	470	237	478	595	794	6
el	242	470	249	478	595	794	6
riesgo	254	470	278	478	595	794	6
de	283	470	293	478	595	794	6
recurrencia	54	481	100	489	595	794	6
de	106	481	116	489	595	794	6
una	121	481	136	489	595	794	6
uretroplastia	141	481	193	489	595	794	6
fue	199	481	212	489	595	794	6
2,25	217	481	235	489	595	794	6
veces	240	481	263	489	595	794	6
mayor	268	481	293	489	595	794	6
en	54	492	64	500	595	794	6
los	70	492	81	500	595	794	6
pacientes	87	492	125	500	595	794	6
tratados	131	492	165	500	595	794	6
previamente	170	492	221	500	595	794	6
con	227	492	241	500	595	794	6
dos	247	492	261	500	595	794	6
o	266	492	271	500	595	794	6
más	277	492	293	500	595	794	6
uretrotomías	54	503	106	511	595	794	6
20	106	502	112	507	595	794	6
.	112	503	116	511	595	794	6
Sin	120	503	131	511	595	794	6
embargo,	135	503	173	511	595	794	6
otros	177	503	197	511	595	794	6
autores	201	503	231	511	595	794	6
no	235	503	245	511	595	794	6
han	249	503	263	511	595	794	6
conﬁr-	267	503	293	511	595	794	6
mado	54	514	76	522	595	794	6
estos	79	514	99	522	595	794	6
hallazgos	102	514	139	522	595	794	6
27,42	139	513	153	518	595	794	6
.	154	514	157	522	595	794	6
Probablemente	66	525	127	533	595	794	6
las	131	525	142	533	595	794	6
uretrotomías	146	525	198	533	595	794	6
previas	202	525	231	533	595	794	6
repetidas	235	525	272	533	595	794	6
ten-	276	525	293	533	595	794	6
gan	54	536	68	544	595	794	6
poco	72	536	91	544	595	794	6
impacto	95	536	127	544	595	794	6
en	131	536	141	544	595	794	6
el	144	536	152	544	595	794	6
éxito	156	536	176	544	595	794	6
de	180	536	190	544	595	794	6
la	193	536	201	544	595	794	6
cirugía	204	536	232	544	595	794	6
reconstructiva	235	536	293	544	595	794	6
en	54	547	64	555	595	794	6
las	66	547	77	555	595	794	6
estenosis	79	547	116	555	595	794	6
bulbares	118	547	152	555	595	794	6
cortas,	155	547	183	555	595	794	6
pero	185	547	203	555	595	794	6
no	205	547	215	555	595	794	6
se	217	547	226	555	595	794	6
puede	228	547	253	555	595	794	6
descartar	255	547	293	555	595	794	6
que	54	558	69	566	595	794	6
un	71	558	81	566	595	794	6
paciente	83	558	118	566	595	794	6
con	121	558	135	566	595	794	6
una	137	558	152	566	595	794	6
estenosis	154	558	190	566	595	794	6
inicialmente	193	558	243	566	595	794	6
corta	245	558	266	566	595	794	6
pueda	269	558	293	566	595	794	6
convertirse	54	568	99	577	595	794	6
en	101	568	111	577	595	794	6
una	114	568	128	577	595	794	6
estrechez	131	568	170	577	595	794	6
larga	172	568	192	577	595	794	6
después	195	568	227	577	595	794	6
de	229	568	239	577	595	794	6
llevar	242	568	264	577	595	794	6
a	267	568	272	577	595	794	6
cabo	274	568	293	577	595	794	6
uretrotomías	54	579	106	588	595	794	6
repetidas	108	579	146	588	595	794	6
43	146	578	152	584	595	794	6
.	153	579	156	588	595	794	6
La	66	590	75	599	595	794	6
diﬁcultad	78	590	116	599	595	794	6
real	118	590	134	599	595	794	6
para	137	590	155	599	595	794	6
ofrecer	157	590	186	599	595	794	6
diferentes	189	590	230	599	595	794	6
UP	232	590	243	599	595	794	6
radica	246	590	271	599	595	794	6
en	273	590	283	599	595	794	6
el	285	590	293	599	595	794	6
limitado	54	601	87	610	595	794	6
entrenamiento	90	601	149	610	595	794	6
que	152	601	167	610	595	794	6
tienen	170	601	196	610	595	794	6
los	199	601	210	610	595	794	6
urólogos	213	601	246	610	595	794	6
para	249	601	267	610	595	794	6
poder	270	601	293	610	595	794	6
llevar	54	612	77	621	595	794	6
a	79	612	84	621	595	794	6
cabo	86	612	105	621	595	794	6
estas	107	612	128	621	595	794	6
técnicas.	130	612	166	621	595	794	6
Lamentablemente,	168	612	245	621	595	794	6
la	247	612	254	621	595	794	6
estenosis	257	612	293	621	595	794	6
uretral	54	623	82	632	595	794	6
es	84	623	92	632	595	794	6
poco	94	623	113	632	595	794	6
frecuente,	116	623	158	632	595	794	6
y	160	623	165	632	595	794	6
por	167	623	180	632	595	794	6
ello	182	623	197	632	595	794	6
la	200	623	207	632	595	794	6
curva	209	623	231	632	595	794	6
de	233	623	243	632	595	794	6
aprendizaje	245	623	293	632	595	794	6
dura	54	634	72	643	595	794	6
más.	76	634	95	643	595	794	6
Sin	99	634	111	643	595	794	6
embargo,	115	634	153	643	595	794	6
si	157	634	163	643	595	794	6
todos	167	634	189	643	595	794	6
los	193	634	204	643	595	794	6
casos	208	634	229	643	595	794	6
que	233	634	248	643	595	794	6
el	252	634	259	643	595	794	6
urólogo	263	634	293	643	595	794	6
recibe	54	645	79	654	595	794	6
son	83	645	96	654	595	794	6
tratados	100	645	133	654	595	794	6
primariamente	137	645	196	654	595	794	6
de	200	645	210	654	595	794	6
forma	213	645	237	654	595	794	6
endoscópica,	241	645	293	654	595	794	6
aún	54	656	68	665	595	794	6
existirán	71	656	106	665	595	794	6
menos	109	656	135	665	595	794	6
oportunidades	137	656	195	665	595	794	6
de	198	656	207	665	595	794	6
dominar	210	656	243	665	595	794	6
las	246	656	257	665	595	794	6
técnicas	260	656	293	665	595	794	6
de	54	667	64	676	595	794	6
reconstrucción.	66	667	129	676	595	794	6
Es	66	678	75	686	595	794	6
necesario	77	678	115	686	595	794	6
reforzar	118	678	150	686	595	794	6
el	153	678	160	686	595	794	6
entrenamiento	163	678	222	686	595	794	6
en	224	678	234	686	595	794	6
patología	237	678	274	686	595	794	6
ure-	276	678	293	686	595	794	6
tral	54	689	68	697	595	794	6
en	70	689	80	697	595	794	6
los	82	689	93	697	595	794	6
programas	95	689	137	697	595	794	6
de	139	689	149	697	595	794	6
formación	151	689	192	697	595	794	6
y	194	689	198	697	595	794	6
considerar	200	689	242	697	595	794	6
la	244	689	252	697	595	794	6
deﬁnición	254	689	293	697	595	794	6
de	54	700	64	708	595	794	6
centros	68	700	98	708	595	794	6
de	103	700	112	708	595	794	6
referencia	117	700	159	708	595	794	6
que,	163	700	181	708	595	794	6
por	186	700	199	708	595	794	6
mayor	204	700	229	708	595	794	6
volumen,	233	700	270	708	595	794	6
pue-	275	700	293	708	595	794	6
dan	54	711	68	719	595	794	6
tener	71	711	93	719	595	794	6
mayor	96	711	120	719	595	794	6
experiencia,	123	711	173	719	595	794	6
mejores	176	711	208	719	595	794	6
resultados	211	711	252	719	595	794	6
y	255	711	259	719	595	794	6
proveer	262	711	293	719	595	794	6
entrenamiento	54	722	113	730	595	794	6
adecuado	116	722	154	730	595	794	6
a	157	722	161	730	595	794	6
las	164	722	175	730	595	794	6
nuevas	177	722	205	730	595	794	6
generaciones.	207	722	263	730	595	794	6
Esto	265	722	282	730	595	794	6
se	284	722	293	730	595	794	6
ha	311	327	321	336	595	794	6
demostrado	323	327	370	336	595	794	6
eﬁcaz	372	327	395	336	595	794	6
en	397	327	407	336	595	794	6
Europa	409	327	437	336	595	794	6
en	439	327	449	336	595	794	6
donde	451	327	475	336	595	794	6
los	477	327	489	336	595	794	6
sistemas	491	327	525	336	595	794	6
socia-	527	327	550	336	595	794	6
les	311	338	322	347	595	794	6
de	324	338	334	347	595	794	6
salud	336	338	357	347	595	794	6
facilitan	359	338	393	347	595	794	6
la	395	338	402	347	595	794	6
existencia	404	338	445	347	595	794	6
de	447	338	457	347	595	794	6
este	459	338	476	347	595	794	6
tipo	478	338	494	347	595	794	6
de	496	338	506	347	595	794	6
centros	508	338	538	347	595	794	6
de	540	338	550	347	595	794	6
referencia,	311	349	356	357	595	794	6
pero	359	349	377	357	595	794	6
también	380	349	413	357	595	794	6
ha	416	349	426	357	595	794	6
sido	429	349	445	357	595	794	6
recientemente	448	349	507	357	595	794	6
planteado	510	349	550	357	595	794	6
para	311	360	329	368	595	794	6
el	332	360	339	368	595	794	6
sistema	342	360	372	368	595	794	6
norteamericano	375	360	438	368	595	794	6
44	438	359	445	365	595	794	6
.	445	360	448	368	595	794	6
Nuestra	323	371	354	379	595	794	6
propia	356	371	382	379	595	794	6
experiencia	384	371	431	379	595	794	6
de	433	371	443	379	595	794	6
20	445	371	454	379	595	794	6
años	456	371	474	379	595	794	6
como	477	371	498	379	595	794	6
centro	500	371	526	379	595	794	6
espe-	528	371	550	379	595	794	6
cializado	311	382	347	390	595	794	6
conﬁrma	349	382	384	390	595	794	6
esta	386	382	402	390	595	794	6
necesidad.	404	382	448	390	595	794	6
Los	449	382	462	390	595	794	6
resultados	464	382	506	390	595	794	6
que	508	382	522	390	595	794	6
hemos	524	382	550	390	595	794	6
obtenido	311	393	346	401	595	794	6
en	349	393	359	401	595	794	6
el	361	393	368	401	595	794	6
Hospital	371	393	404	401	595	794	6
del	406	393	418	401	595	794	6
Trabajador	421	393	464	401	595	794	6
de	467	393	476	401	595	794	6
Santiago	479	393	513	401	595	794	6
soportan	515	393	550	401	595	794	6
la	311	404	318	412	595	794	6
evidencia	322	404	360	412	595	794	6
que	364	404	379	412	595	794	6
presentamos	383	404	434	412	595	794	6
a	438	404	442	412	595	794	6
lo	446	404	453	412	595	794	6
largo	457	404	477	412	595	794	6
de	481	404	491	412	595	794	6
esta	495	404	512	412	595	794	6
revisión.	516	404	550	412	595	794	6
La	311	415	320	423	595	794	6
tasa	323	415	340	423	595	794	6
de	343	415	353	423	595	794	6
éxito	356	415	376	423	595	794	6
global	379	415	403	423	595	794	6
para	406	415	424	423	595	794	6
la	427	415	434	423	595	794	6
uretrotomía	437	415	485	423	595	794	6
es	488	415	497	423	595	794	6
del	500	415	512	423	595	794	6
35%	515	415	530	423	595	794	6
a	533	415	538	423	595	794	6
15	541	415	550	423	595	794	6
años.	311	426	332	434	595	794	6
Cuando	335	426	365	434	595	794	6
la	368	426	375	434	595	794	6
estenosis	378	426	415	434	595	794	6
tiene	418	426	438	434	595	794	6
una	441	426	456	434	595	794	6
longitud	459	426	492	434	595	794	6
igual	495	426	514	434	595	794	6
o	517	426	522	434	595	794	6
menor	525	426	550	434	595	794	6
de	311	437	321	445	595	794	6
1	323	437	328	445	595	794	6
cm	329	437	341	445	595	794	6
la	344	437	351	445	595	794	6
tasa	354	437	370	445	595	794	6
de	373	437	383	445	595	794	6
éxito	385	437	405	445	595	794	6
es	408	437	416	445	595	794	6
del	419	437	431	445	595	794	6
73%,	434	437	452	445	595	794	6
pero	454	437	473	445	595	794	6
cae	475	437	489	445	595	794	6
al	492	437	499	445	595	794	6
20%	501	437	516	445	595	794	6
para	519	437	537	445	595	794	6
las	539	437	550	445	595	794	6
estenosis	311	448	347	456	595	794	6
con	351	448	365	456	595	794	6
longitud	368	448	401	456	595	794	6
superior	405	448	437	456	595	794	6
a	441	448	446	456	595	794	6
1	449	448	454	456	595	794	6
cm.	455	448	470	456	595	794	6
Así	474	448	485	456	595	794	6
mismo,	489	448	518	456	595	794	6
cuando	521	448	550	456	595	794	6
existe	311	459	335	467	595	794	6
ﬁbrosis	338	459	366	467	595	794	6
leve	369	459	385	467	595	794	6
la	388	459	396	467	595	794	6
tasa	398	459	415	467	595	794	6
de	418	459	427	467	595	794	6
éxito	430	459	450	467	595	794	6
es	453	459	462	467	595	794	6
del	464	459	477	467	595	794	6
62%,	480	459	498	467	595	794	6
pero	500	459	519	467	595	794	6
cuando	521	459	550	467	595	794	6
la	311	470	318	478	595	794	6
ﬁbrosis	321	470	350	478	595	794	6
es	353	470	361	478	595	794	6
severa	364	470	390	478	595	794	6
desciende	393	470	433	478	595	794	6
al	436	470	444	478	595	794	6
22%.	447	470	465	478	595	794	6
Todas	468	470	490	478	595	794	6
estas	493	470	513	478	595	794	6
cifras	516	470	539	478	595	794	6
se	542	470	550	478	595	794	6
reﬁeren	311	481	343	489	595	794	6
a	346	481	351	489	595	794	6
un	354	481	364	489	595	794	6
seguimiento	367	481	416	489	595	794	6
de	419	481	429	489	595	794	6
15	432	481	441	489	595	794	6
años.	445	481	466	489	595	794	6
Nuestra	469	481	500	489	595	794	6
experiencia	503	481	550	489	595	794	6
referida	311	492	343	500	595	794	6
a	346	492	351	500	595	794	6
los	353	492	365	500	595	794	6
casos	367	492	389	500	595	794	6
en	391	492	401	500	595	794	6
los	404	492	415	500	595	794	6
que	418	492	433	500	595	794	6
se	435	492	444	500	595	794	6
ha	447	492	456	500	595	794	6
practicado	459	492	502	500	595	794	6
una	504	492	519	500	595	794	6
uretro-	522	492	550	500	595	794	6
tomía	311	502	334	511	595	794	6
primaria,	337	502	375	511	595	794	6
excluyendo	378	502	424	511	595	794	6
así	427	502	438	511	595	794	6
las	441	502	452	511	595	794	6
recurrencias	456	502	506	511	595	794	6
o	509	502	514	511	595	794	6
fracasos	517	502	550	511	595	794	6
previos,	311	513	343	522	595	794	6
es	345	513	354	522	595	794	6
de	357	513	366	522	595	794	6
una	369	513	383	522	595	794	6
tasa	386	513	402	522	595	794	6
de	405	513	415	522	595	794	6
éxito	417	513	438	522	595	794	6
del	440	513	453	522	595	794	6
48%	455	513	470	522	595	794	6
con	472	513	487	522	595	794	6
un	489	513	499	522	595	794	6
seguimiento	501	513	550	522	595	794	6
de	311	524	321	533	595	794	6
8	323	524	327	533	595	794	6
años.	329	524	351	533	595	794	6
Por	352	524	365	533	595	794	6
otro	367	524	384	533	595	794	6
lado,	386	524	406	533	595	794	6
la	408	524	415	533	595	794	6
tasa	417	524	434	533	595	794	6
de	436	524	446	533	595	794	6
éxito	447	524	468	533	595	794	6
global	470	524	494	533	595	794	6
en	496	524	505	533	595	794	6
los	507	524	518	533	595	794	6
pacien-	520	524	550	533	595	794	6
tes	311	535	323	544	595	794	6
sometidos	325	535	366	544	595	794	6
a	368	535	373	544	595	794	6
UP	375	535	386	544	595	794	6
es	388	535	396	544	595	794	6
del	399	535	411	544	595	794	6
78%	413	535	428	544	595	794	6
con	430	535	445	544	595	794	6
un	447	535	457	544	595	794	6
seguimiento	459	535	507	544	595	794	6
de	510	535	520	544	595	794	6
8	522	535	526	544	595	794	6
años.	529	535	550	544	595	794	6
Si	311	546	318	555	595	794	6
nos	321	546	334	555	595	794	6
centramos	338	546	380	555	595	794	6
solamente	383	546	424	555	595	794	6
en	428	546	437	555	595	794	6
la	441	546	448	555	595	794	6
población	451	546	490	555	595	794	6
que	494	546	508	555	595	794	6
recibió	512	546	539	555	595	794	6
la	543	546	550	555	595	794	6
UP	311	557	322	566	595	794	6
como	324	557	346	566	595	794	6
tratamiento	349	557	397	566	595	794	6
primario,	400	557	437	566	595	794	6
entonces	440	557	476	566	595	794	6
el	478	557	486	566	595	794	6
resultado	489	557	526	566	595	794	6
es	529	557	537	566	595	794	6
de	540	557	550	566	595	794	6
un	311	568	321	577	595	794	6
87%	323	568	338	577	595	794	6
de	341	568	351	577	595	794	6
éxito	353	568	374	577	595	794	6
a	376	568	381	577	595	794	6
8	384	568	389	577	595	794	6
años.	391	568	413	577	595	794	6
Por	323	579	336	588	595	794	6
ello,	341	579	359	588	595	794	6
basándonos	364	579	410	588	595	794	6
en	415	579	424	588	595	794	6
nuestra	429	579	459	588	595	794	6
propia	464	579	489	588	595	794	6
experiencia	494	579	541	588	595	794	6
y	546	579	550	588	595	794	6
teniendo	311	590	346	599	595	794	6
en	349	590	359	599	595	794	6
cuenta	362	590	389	599	595	794	6
las	392	590	403	599	595	794	6
opiniones	406	590	444	599	595	794	6
y	447	590	451	599	595	794	6
evidencias	454	590	496	599	595	794	6
presentes	499	590	537	599	595	794	6
en	540	590	550	599	595	794	6
la	311	601	318	610	595	794	6
literatura,	321	601	363	610	595	794	6
postulamos	365	601	410	610	595	794	6
que	413	601	428	610	595	794	6
el	430	601	438	610	595	794	6
tratamiento	440	601	489	610	595	794	6
de	491	601	501	610	595	794	6
la	504	601	511	610	595	794	6
estenosis	514	601	550	610	595	794	6
uretral	311	612	339	621	595	794	6
debe	341	612	361	621	595	794	6
ser	363	612	375	621	595	794	6
selectivo	378	612	414	621	595	794	6
y	416	612	420	621	595	794	6
no	423	612	433	621	595	794	6
indiscriminado:	435	612	497	621	595	794	6
cada	499	612	518	621	595	794	6
técnica	521	612	550	621	595	794	6
tiene	311	623	332	631	595	794	6
su	335	623	343	631	595	794	6
papel	347	623	369	631	595	794	6
y	372	623	376	631	595	794	6
sus	379	623	392	631	595	794	6
indicaciones	395	623	444	631	595	794	6
precisas.	447	623	483	631	595	794	6
En	486	623	496	631	595	794	6
la	499	623	506	631	595	794	6
ﬁg.	509	623	522	631	595	794	6
4	526	623	530	631	595	794	6
pro-	533	623	550	631	595	794	6
ponemos	311	634	346	642	595	794	6
un	350	634	360	642	595	794	6
algoritmo	364	634	402	642	595	794	6
selectivo	406	634	442	642	595	794	6
y	445	634	450	642	595	794	6
racional	454	634	486	642	595	794	6
de	490	634	499	642	595	794	6
manejo,	503	634	537	642	595	794	6
en	540	634	550	642	595	794	6
el	311	645	318	653	595	794	6
que	322	645	337	653	595	794	6
incorporamos	341	645	395	653	595	794	6
tanto	399	645	420	653	595	794	6
la	424	645	432	653	595	794	6
uretrotomía	435	645	484	653	595	794	6
como	487	645	509	653	595	794	6
la	513	645	520	653	595	794	6
UP,	524	645	536	653	595	794	6
de	540	645	550	653	595	794	6
acuerdo	311	656	343	664	595	794	6
a	346	656	351	664	595	794	6
la	353	656	361	664	595	794	6
evidencia	363	656	402	664	595	794	6
que	404	656	419	664	595	794	6
hemos	422	656	447	664	595	794	6
discutido.	450	656	490	664	595	794	6
En	323	667	333	675	595	794	6
resumen,	338	667	376	675	595	794	6
la	381	667	388	675	595	794	6
estenosis	393	667	430	675	595	794	6
uretral	435	667	463	675	595	794	6
es	468	667	477	675	595	794	6
una	482	667	496	675	595	794	6
enfermedad	502	667	550	675	595	794	6
quirúrgicamente	311	678	377	686	595	794	6
curable,	379	678	412	686	595	794	6
del	415	678	427	686	595	794	6
mismo	429	678	455	686	595	794	6
modo	457	678	479	686	595	794	6
que	481	678	496	686	595	794	6
lo	498	678	505	686	595	794	6
es	507	678	516	686	595	794	6
la	518	678	525	686	595	794	6
apen-	527	678	550	686	595	794	6
dicitis	311	689	335	697	595	794	6
aguda.	338	689	366	697	595	794	6
Esto	369	689	386	697	595	794	6
signiﬁca	389	689	421	697	595	794	6
que	425	689	439	697	595	794	6
debemos	443	689	478	697	595	794	6
intentar	482	689	514	697	595	794	6
someter	517	689	550	697	595	794	6
al	311	700	318	708	595	794	6
paciente	323	700	358	708	595	794	6
a	362	700	367	708	595	794	6
un	371	700	381	708	595	794	6
solo	385	700	401	708	595	794	6
procedimiento	405	700	464	708	595	794	6
quirúrgico	468	700	509	708	595	794	6
para	513	700	531	708	595	794	6
que	535	700	550	708	595	794	6
pueda	311	711	335	719	595	794	6
olvidarse	338	711	375	719	595	794	6
del	377	711	390	719	595	794	6
problema	393	711	431	719	595	794	6
para	434	711	452	719	595	794	6
siempre.	455	711	490	719	595	794	6
Las	493	711	506	719	595	794	6
maniobras	509	711	550	719	595	794	6
de	311	722	321	730	595	794	6
alta	324	722	340	730	595	794	6
dependencia,	343	722	398	730	595	794	6
entre	401	722	423	730	595	794	6
las	426	722	437	730	595	794	6
que	440	722	455	730	595	794	6
se	458	722	467	730	595	794	6
encuentran	470	722	516	730	595	794	6
calibra-	519	722	550	730	595	794	6
Manejo	45	34	74	42	595	794	7
racional	77	34	109	42	595	794	7
y	112	34	116	42	595	794	7
selectivo	119	34	155	42	595	794	7
de	158	34	167	42	595	794	7
los	170	34	181	42	595	794	7
pacientes	184	34	222	42	595	794	7
con	225	34	239	42	595	794	7
estenosis	242	34	278	42	595	794	7
de	281	34	291	42	595	794	7
uretra	294	34	319	42	595	794	7
anterior	321	34	354	42	595	794	7
ción,	45	56	65	65	595	794	7
autodilatación,	69	56	130	65	595	794	7
cistoscopia,	134	56	181	65	595	794	7
uretrotomía	184	56	233	65	595	794	7
ambulatoria	236	56	285	65	595	794	7
periódica.	45	67	85	76	595	794	7
.	87	65	89	77	595	794	7
.	91	65	93	77	595	794	7
deben	96	67	121	76	595	794	7
considerarse	123	67	174	76	595	794	7
por	176	67	190	76	595	794	7
tanto	192	67	214	76	595	794	7
fracasos.	217	67	253	76	595	794	7
Es	58	78	66	87	595	794	7
necesario	71	78	109	87	595	794	7
revisar	115	78	142	87	595	794	7
las	147	78	158	87	595	794	7
pautas	163	78	189	87	595	794	7
de	194	78	204	87	595	794	7
tratamiento	209	78	257	87	595	794	7
de	262	78	272	87	595	794	7
la	277	78	285	87	595	794	7
estenosis	45	89	82	98	595	794	7
uretral	84	89	112	98	595	794	7
en	113	89	123	98	595	794	7
los	125	89	136	98	595	794	7
distintos	138	89	172	98	595	794	7
Servicios	174	89	209	98	595	794	7
de	211	89	221	98	595	794	7
Urología	223	89	256	98	595	794	7
y	258	89	263	98	595	794	7
esta-	265	89	285	98	595	794	7
blecer	45	100	71	109	595	794	7
un	74	100	84	109	595	794	7
manejo	88	100	118	109	595	794	7
selectivo.	121	100	160	109	595	794	7
Hay	164	100	179	109	595	794	7
pacientes	182	100	221	109	595	794	7
que	224	100	239	109	595	794	7
de	242	100	252	109	595	794	7
partida	256	100	285	109	595	794	7
tienen	45	111	71	120	595	794	7
indicación	75	111	116	120	595	794	7
de	119	111	129	120	595	794	7
cirugía	133	111	160	120	595	794	7
reconstructiva	164	111	221	120	595	794	7
y	225	111	230	120	595	794	7
a	233	111	238	120	595	794	7
los	242	111	253	120	595	794	7
que	256	111	271	120	595	794	7
no	275	111	285	120	595	794	7
se	45	122	54	130	595	794	7
les	58	122	69	130	595	794	7
debiera	74	122	104	130	595	794	7
efectuar	108	122	143	130	595	794	7
una	147	122	161	130	595	794	7
uretrotomía	165	122	214	130	595	794	7
‘‘por	218	122	238	130	595	794	7
si	242	122	248	130	595	794	7
acaso''.	252	122	285	130	595	794	7
Evidentemente,	45	133	109	141	595	794	7
este	115	133	131	141	595	794	7
planteamiento	137	133	195	141	595	794	7
requiere	200	133	234	141	595	794	7
reforzar	239	133	272	141	595	794	7
el	277	133	285	141	595	794	7
entrenamiento	45	144	105	152	595	794	7
en	107	144	117	152	595	794	7
cirugía	118	144	146	152	595	794	7
uretral	147	144	175	152	595	794	7
reconstructiva	177	144	235	152	595	794	7
y	236	144	241	152	595	794	7
considerar	243	144	285	152	595	794	7
la	45	155	53	163	595	794	7
deﬁnición	56	155	95	163	595	794	7
de	97	155	107	163	595	794	7
centros	110	155	140	163	595	794	7
de	142	155	152	163	595	794	7
referencia.	155	155	200	163	595	794	7
El	58	166	65	174	595	794	7
papel	70	166	92	174	595	794	7
principal	97	166	132	174	595	794	7
de	137	166	147	174	595	794	7
un	151	166	161	174	595	794	7
planteamiento	166	166	224	174	595	794	7
de	229	166	239	174	595	794	7
resolución	244	166	285	174	595	794	7
endoscópica	45	177	95	185	595	794	7
debe	99	177	118	185	595	794	7
reservarse	123	177	164	185	595	794	7
a	168	177	173	185	595	794	7
las	177	177	188	185	595	794	7
estenosis	192	177	228	185	595	794	7
blandas,	232	177	266	185	595	794	7
con	270	177	285	185	595	794	7
escasa	45	188	71	196	595	794	7
espongioﬁbrosis	74	188	137	196	595	794	7
y	140	188	145	196	595	794	7
de	147	188	157	196	595	794	7
no	160	188	169	196	595	794	7
más	172	188	188	196	595	794	7
de	190	188	200	196	595	794	7
1	203	188	208	196	595	794	7
cm	209	188	221	196	595	794	7
de	224	188	233	196	595	794	7
longitud,	236	188	272	196	595	794	7
en	275	188	285	196	595	794	7
las	45	199	56	207	595	794	7
cuales	60	199	85	207	595	794	7
la	88	199	96	207	595	794	7
probabilidad	99	199	149	207	595	794	7
de	153	199	162	207	595	794	7
éxito	166	199	186	207	595	794	7
se	189	199	198	207	595	794	7
acerca	201	199	228	207	595	794	7
al	231	199	238	207	595	794	7
75%.	242	199	260	207	595	794	7
Entre	263	199	285	207	595	794	7
1	45	210	50	218	595	794	7
y	53	210	58	218	595	794	7
1,5	61	210	73	218	595	794	7
cm	75	210	87	218	595	794	7
podría	90	210	115	218	595	794	7
intentarse	118	210	159	218	595	794	7
una	162	210	177	218	595	794	7
UIE,	180	210	196	218	595	794	7
pero	199	210	217	218	595	794	7
el	220	210	228	218	595	794	7
éxito	231	210	251	218	595	794	7
cae	254	210	268	218	595	794	7
por	271	210	285	218	595	794	7
debajo	45	221	73	229	595	794	7
del	77	221	89	229	595	794	7
50%.	93	221	111	229	595	794	7
Por	114	221	127	229	595	794	7
encima	131	221	160	229	595	794	7
de	163	221	173	229	595	794	7
2	176	221	181	229	595	794	7
cm	183	221	194	229	595	794	7
el	198	221	205	229	595	794	7
porcentaje	209	221	253	229	595	794	7
de	256	221	266	229	595	794	7
fra-	270	221	285	229	595	794	7
caso	45	232	63	240	595	794	7
es	66	232	74	240	595	794	7
inaceptable	77	232	124	240	595	794	7
y	127	232	131	240	595	794	7
esos	134	232	151	240	595	794	7
pacientes	154	232	192	240	595	794	7
deben	195	232	220	240	595	794	7
ser	223	232	235	240	595	794	7
tratados	237	232	271	240	595	794	7
sin	273	232	285	240	595	794	7
duda	45	243	65	251	595	794	7
alguna	69	243	95	251	595	794	7
con	99	243	113	251	595	794	7
UP	117	243	127	251	595	794	7
primaria,	131	243	168	251	595	794	7
al	172	243	179	251	595	794	7
igual	183	243	202	251	595	794	7
que	206	243	221	251	595	794	7
todas	224	243	246	251	595	794	7
las	250	243	261	251	595	794	7
este-	264	243	285	251	595	794	7
nosis	45	254	65	262	595	794	7
de	68	254	78	262	595	794	7
cualquier	81	254	118	262	595	794	7
longitud	121	254	154	262	595	794	7
en	157	254	167	262	595	794	7
las	170	254	181	262	595	794	7
que	184	254	199	262	595	794	7
ya	202	254	211	262	595	794	7
haya	214	254	232	262	595	794	7
fracasado	235	254	274	262	595	794	7
la	277	254	285	262	595	794	7
uretrotomía.	45	265	97	273	595	794	7
El	58	275	65	284	595	794	7
manejo	69	275	99	284	595	794	7
endoscópico	104	275	153	284	595	794	7
mantiene	157	275	195	284	595	794	7
un	199	275	209	284	595	794	7
importante	213	275	258	284	595	794	7
papel	262	275	285	284	595	794	7
como	45	286	67	295	595	794	7
tratamiento	70	286	118	295	595	794	7
de	122	286	131	295	595	794	7
rescate	135	286	164	295	595	794	7
para	167	286	185	295	595	794	7
retocar	189	286	218	295	595	794	7
algún	221	286	243	295	595	794	7
segmento	246	286	285	295	595	794	7
estenótico	45	297	87	306	595	794	7
de	92	297	101	306	595	794	7
una	106	297	120	306	595	794	7
UP	124	297	135	306	595	794	7
previa,	139	297	167	306	595	794	7
indicación	171	297	212	306	595	794	7
en	216	297	226	306	595	794	7
la	230	297	238	306	595	794	7
cual	242	297	258	306	595	794	7
se	262	297	271	306	595	794	7
ha	275	297	285	306	595	794	7
demostrado	45	308	93	317	595	794	7
notablemente	97	308	153	317	595	794	7
exitosa.	157	308	189	317	595	794	7
Finalmente,	193	308	241	317	595	794	7
la	245	308	252	317	595	794	7
uretro-	256	308	285	317	595	794	7
tomía	45	319	69	328	595	794	7
obviamente	74	319	121	328	595	794	7
mantiene	127	319	165	328	595	794	7
su	170	319	179	328	595	794	7
indicación	184	319	225	328	595	794	7
en	231	319	240	328	595	794	7
pacientes	246	319	285	328	595	794	7
ancianos,	45	330	83	339	595	794	7
debilitados	87	330	132	339	595	794	7
o	136	330	141	339	595	794	7
de	145	330	155	339	595	794	7
alto	159	330	174	339	595	794	7
riesgo	178	330	202	339	595	794	7
quirúrgico	206	330	247	339	595	794	7
y	251	330	256	339	595	794	7
en	260	330	269	339	595	794	7
los	273	330	285	339	595	794	7
pacientes	45	341	84	350	595	794	7
informados	87	341	131	350	595	794	7
que	134	341	149	350	595	794	7
rechacen	152	341	188	350	595	794	7
la	191	341	198	350	595	794	7
UP.	201	341	213	350	595	794	7
Conﬂicto	45	363	91	374	595	794	7
de	95	363	107	374	595	794	7
intereses	111	363	158	374	595	794	7
Los	45	389	58	397	595	794	7
autores	61	389	91	397	595	794	7
declaran	93	389	128	397	595	794	7
no	130	389	140	397	595	794	7
tener	142	389	164	397	595	794	7
ningún	166	389	193	397	595	794	7
conﬂicto	195	389	230	397	595	794	7
de	233	389	243	397	595	794	7
intereses.	245	389	285	397	595	794	7
Bibliografía	45	411	103	421	595	794	7
1.	52	436	59	444	595	794	7
Blandy	63	436	86	444	595	794	7
J.	90	436	97	444	595	794	7
Uretroplastia	100	436	147	444	595	794	7
en	151	436	159	444	595	794	7
uno	163	436	176	444	595	794	7
y	179	436	183	444	595	794	7
dos	187	436	199	444	595	794	7
tiempos.	202	436	234	444	595	794	7
En:	237	436	249	444	595	794	7
Libertino	252	436	285	444	595	794	7
J,	63	446	69	454	595	794	7
Zinman	72	446	98	454	595	794	7
L,	100	446	107	454	595	794	7
editors.	109	446	137	454	595	794	7
Cirugía	139	446	165	454	595	794	7
Urológica	167	446	201	454	595	794	7
Reconstructiva.	203	446	259	454	595	794	7
Barce-	262	446	285	454	595	794	7
lona:	63	456	81	464	595	794	7
Salvat	83	456	105	464	595	794	7
Editores;	107	456	139	464	595	794	7
1982.	141	456	161	464	595	794	7
2.	52	466	59	474	595	794	7
Tonkin	63	466	85	474	595	794	7
JB,	88	466	99	474	595	794	7
Jordan	102	466	126	474	595	794	7
GH.	129	466	142	474	595	794	7
Management	145	466	190	474	595	794	7
of	192	466	200	474	595	794	7
distal	202	466	222	474	595	794	7
anterior	224	466	253	474	595	794	7
urethral	256	466	285	474	595	794	7
strictures.	63	476	99	484	595	794	7
Nat	102	476	114	484	595	794	7
Rev	117	476	129	484	595	794	7
Urol.	132	476	149	484	595	794	7
2009;6:533—8.	152	476	204	484	595	794	7
3.	52	486	59	494	595	794	7
Santucci	63	486	93	494	595	794	7
RA,	95	486	107	494	595	794	7
Joyce	109	486	129	494	595	794	7
GF,	131	486	142	494	595	794	7
Wise	144	486	161	494	595	794	7
M.	163	486	171	494	595	794	7
Male	173	486	190	494	595	794	7
urethral	192	486	221	494	595	794	7
stricture	223	486	254	494	595	794	7
disease.	256	486	285	494	595	794	7
J	63	496	66	504	595	794	7
Urol.	69	496	87	504	595	794	7
2007;177:1667—74.	89	496	158	504	595	794	7
4.	52	506	59	514	595	794	7
Thompson	63	506	99	514	595	794	7
H.	103	506	111	514	595	794	7
Maladies	115	506	146	514	595	794	7
des	151	506	163	514	595	794	7
Voies	167	506	185	514	595	794	7
Urinaires.	189	506	225	514	595	794	7
Cap	229	506	242	514	595	794	7
VIII.	246	506	261	514	595	794	7
París:	265	506	285	514	595	794	7
Librairie	63	516	93	524	595	794	7
Baillière	95	516	125	524	595	794	7
et	127	516	135	524	595	794	7
Fils;	137	516	152	524	595	794	7
1874.	154	516	174	524	595	794	7
p.	176	516	184	524	595	794	7
214—30.	186	516	216	524	595	794	7
5.	52	526	59	534	595	794	7
Das	63	526	75	534	595	794	7
S.	77	526	84	534	595	794	7
Shusruta	86	526	116	534	595	794	7
of	118	526	125	534	595	794	7
India,	127	526	148	534	595	794	7
the	150	526	161	534	595	794	7
pioneer	163	526	190	534	595	794	7
in	192	526	199	534	595	794	7
the	201	526	213	534	595	794	7
treatment	215	526	251	534	595	794	7
of	253	526	260	534	595	794	7
ureth-	262	526	285	534	595	794	7
ral	63	536	72	544	595	794	7
stricture.	75	536	108	544	595	794	7
Surg	111	536	126	544	595	794	7
Gynecol	128	536	157	544	595	794	7
Obstet.	159	536	186	544	595	794	7
1983;157:581—2.	188	536	249	544	595	794	7
6.	52	546	59	554	595	794	7
Schultheiss	63	546	102	554	595	794	7
D,	104	546	112	554	595	794	7
Truss	114	546	132	554	595	794	7
MC,	134	546	147	554	595	794	7
Jonas	149	546	169	554	595	794	7
U.	171	546	180	554	595	794	7
History	182	546	207	554	595	794	7
of	209	546	216	554	595	794	7
direct	219	546	240	554	595	794	7
vision	242	546	262	554	595	794	7
inter-	264	546	285	554	595	794	7
nal	63	556	73	564	595	794	7
urethrotomy.	76	556	122	564	595	794	7
Urology.	125	556	154	564	595	794	7
1998;52:729—34.	156	556	217	564	595	794	7
7.	52	566	59	573	595	794	7
Sachse	63	566	86	573	595	794	7
H.	89	566	97	573	595	794	7
Zur	99	566	111	573	595	794	7
Bechandlung	114	566	159	573	595	794	7
der	161	566	173	573	595	794	7
Harnrohreinstrictur:	176	566	248	573	595	794	7
die	250	566	261	573	595	794	7
trans-	264	566	285	573	595	794	7
urethrale	63	576	96	583	595	794	7
Schitzung	99	576	133	583	595	794	7
unter	135	576	155	583	595	794	7
Sich	157	576	172	583	595	794	7
mit	174	576	186	583	595	794	7
scharfem	189	576	222	583	595	794	7
Schnitt.	225	576	253	583	595	794	7
Fortschr	255	576	285	583	595	794	7
Med.	63	586	80	593	595	794	7
1974;92:12—24.	82	586	139	593	595	794	7
8.	52	596	59	603	595	794	7
Gómez	63	596	87	603	595	794	7
R,	89	596	97	603	595	794	7
Marchetti	99	596	133	603	595	794	7
P,	136	596	141	603	595	794	7
Ramos	144	596	167	603	595	794	7
C.	169	596	177	603	595	794	7
Uretrotomía	179	596	222	603	595	794	7
interna	225	596	250	603	595	794	7
endoscó-	253	596	285	603	595	794	7
pica:	63	606	80	613	595	794	7
¿A	83	606	90	613	595	794	7
quién	93	606	112	613	595	794	7
sí	115	606	120	613	595	794	7
y	123	606	127	613	595	794	7
a	129	606	133	613	595	794	7
quién	136	606	155	613	595	794	7
no?	158	606	169	613	595	794	7
Rev	172	606	184	613	595	794	7
Chil	187	606	201	613	595	794	7
Urol.	203	606	221	613	595	794	7
2006;71:107—9.	223	606	280	613	595	794	7
9.	52	616	59	623	595	794	7
Gómez	63	616	87	623	595	794	7
R,	89	616	97	623	595	794	7
Ramos	99	616	122	623	595	794	7
C,	124	616	132	623	595	794	7
Marchetti	134	616	168	623	595	794	7
P.	170	616	176	623	595	794	7
Direct	178	616	200	623	595	794	7
vision	202	616	222	623	595	794	7
internal	225	616	253	623	595	794	7
urethro-	255	616	285	623	595	794	7
tomy:	63	626	83	633	595	794	7
Predictors	86	626	122	633	595	794	7
of	124	626	131	633	595	794	7
success.	134	626	163	633	595	794	7
Urology.	165	626	194	633	595	794	7
2006;68:165—6.	197	626	253	633	595	794	7
10.	48	636	59	643	595	794	7
Pansadoro	63	636	99	643	595	794	7
V,	101	636	107	643	595	794	7
Emiliozzi	110	636	142	643	595	794	7
P.	144	636	150	643	595	794	7
Internal	152	636	180	643	595	794	7
Urethrotomy	183	636	228	643	595	794	7
in	231	636	237	643	595	794	7
the	240	636	252	643	595	794	7
manage-	254	636	285	643	595	794	7
ment	63	646	81	653	595	794	7
of	84	646	92	653	595	794	7
anterior	95	646	124	653	595	794	7
urethral	127	646	156	653	595	794	7
strictures:	160	646	196	653	595	794	7
Long	200	646	217	653	595	794	7
term	220	646	237	653	595	794	7
follow-up.	241	646	277	653	595	794	7
J	281	646	285	653	595	794	7
Urol.	63	656	80	663	595	794	7
1996;156:73—5.	83	656	139	663	595	794	7
11.	48	666	59	673	595	794	7
Heyns	63	666	84	673	595	794	7
C,	87	666	94	673	595	794	7
Steenkamp	97	666	137	673	595	794	7
J,	140	666	146	673	595	794	7
De	150	666	159	673	595	794	7
Kock	162	666	178	673	595	794	7
M,	181	666	190	673	595	794	7
Whitaker	193	666	225	673	595	794	7
P.	228	666	234	673	595	794	7
Treatment	237	666	274	673	595	794	7
of	277	666	285	673	595	794	7
male	63	676	80	683	595	794	7
urethral	82	676	111	683	595	794	7
strictures:	113	676	150	683	595	794	7
is	152	676	157	683	595	794	7
repeated	159	676	192	683	595	794	7
dilation	194	676	221	683	595	794	7
or	223	676	230	683	595	794	7
internal	232	676	260	683	595	794	7
ureth-	262	676	285	683	595	794	7
rotomy	63	686	88	693	595	794	7
useful?	90	686	115	693	595	794	7
J	117	686	121	693	595	794	7
Urol.	123	686	141	693	595	794	7
1998;160:356—8.	144	686	204	693	595	794	7
12.	48	696	59	703	595	794	7
Eltahawy	63	696	95	703	595	794	7
EA,	100	696	112	703	595	794	7
Virasoro	117	696	146	703	595	794	7
R,	151	696	158	703	595	794	7
Schlossberg	163	696	204	703	595	794	7
SM,	210	696	222	703	595	794	7
McCammon	227	696	267	703	595	794	7
KA,	272	696	285	703	595	794	7
Jordan	63	705	87	713	595	794	7
GH.	94	705	107	713	595	794	7
Long-term	114	705	151	713	595	794	7
follow-up	158	705	192	713	595	794	7
for	199	705	209	713	595	794	7
excision	216	705	245	713	595	794	7
and	252	705	265	713	595	794	7
pri-	272	705	285	713	595	794	7
mary	63	715	80	723	595	794	7
anastomosis	85	715	128	723	595	794	7
for	133	715	144	723	595	794	7
anterior	149	715	177	723	595	794	7
urethral	182	715	211	723	595	794	7
strictures.	216	715	253	723	595	794	7
J	258	715	262	723	595	794	7
Urol.	267	715	285	723	595	794	7
2007;177:1803—6.	63	725	127	733	595	794	7
165	528	34	542	42	595	794	7
13.	305	57	316	64	595	794	7
Santucci	320	57	350	64	595	794	7
RA,	354	57	366	64	595	794	7
Mario	370	57	389	64	595	794	7
LA,	394	57	405	64	595	794	7
McAninch	409	57	443	64	595	794	7
JW.	447	57	460	64	595	794	7
Anastomotic	464	57	508	64	595	794	7
urethro-	512	57	542	64	595	794	7
plasty	320	67	341	74	595	794	7
for	344	67	354	74	595	794	7
bulbar	358	67	380	74	595	794	7
urethral	384	67	413	74	595	794	7
stricture:	416	67	449	74	595	794	7
analysis	453	67	480	74	595	794	7
of	483	67	491	74	595	794	7
168	494	67	506	74	595	794	7
patients.	510	67	542	74	595	794	7
J	320	77	323	84	595	794	7
Urol.	326	77	344	84	595	794	7
2002;167:1715—9.	346	77	411	84	595	794	7
14.	305	87	316	94	595	794	7
Andrich	320	87	347	94	595	794	7
DE,	349	87	361	94	595	794	7
Leach	363	87	384	94	595	794	7
CJ,	386	87	397	94	595	794	7
Mundy	400	87	422	94	595	794	7
AR.	424	87	437	94	595	794	7
The	439	87	452	94	595	794	7
Barbagli	454	87	483	94	595	794	7
procedure	485	87	522	94	595	794	7
gives	524	87	542	94	595	794	7
the	320	97	331	104	595	794	7
best	334	97	349	104	595	794	7
results	351	97	375	104	595	794	7
for	377	97	388	104	595	794	7
patch	390	97	410	104	595	794	7
urethroplasty	413	97	461	104	595	794	7
of	463	97	470	104	595	794	7
the	473	97	484	104	595	794	7
bulbar	487	97	510	104	595	794	7
urethra.	512	97	542	104	595	794	7
BJU	320	107	333	114	595	794	7
Int.	335	107	348	114	595	794	7
2001;88:385—9.	350	107	407	114	595	794	7
15.	305	117	316	124	595	794	7
Micheli	320	117	345	124	595	794	7
E,	347	117	354	124	595	794	7
Ranieri	357	117	382	124	595	794	7
A,	384	117	392	124	595	794	7
Peracchia	394	117	429	124	595	794	7
G,	431	117	439	124	595	794	7
Lembo	442	117	465	124	595	794	7
A.	468	117	475	124	595	794	7
End-to-end	478	117	517	124	595	794	7
ureth-	519	117	542	124	595	794	7
roplasty:	320	127	351	134	595	794	7
long-term	354	127	389	134	595	794	7
results.	391	127	418	134	595	794	7
BJU	420	127	434	134	595	794	7
Int.	436	127	449	134	595	794	7
2002;90:68—71.	451	127	507	134	595	794	7
16.	305	137	316	144	595	794	7
Martínez-Piñeiro	320	137	378	144	595	794	7
JA,	381	137	393	144	595	794	7
Cárcamo	396	137	427	144	595	794	7
P,	430	137	436	144	595	794	7
García	439	137	462	144	595	794	7
Matres	465	137	489	144	595	794	7
MJ,	492	137	505	144	595	794	7
Martínez-	508	137	542	144	595	794	7
Piñeiro	320	146	344	154	595	794	7
L,	348	146	355	154	595	794	7
Iglesias	360	146	385	154	595	794	7
JR,	389	146	401	154	595	794	7
Rodríguez	405	146	440	154	595	794	7
Ledesma	444	146	475	154	595	794	7
JM.	479	146	492	154	595	794	7
Excision	496	146	524	154	595	794	7
and	529	146	542	154	595	794	7
anastomotic	320	156	363	164	595	794	7
repair	366	156	388	164	595	794	7
for	391	156	401	164	595	794	7
urethral	404	156	433	164	595	794	7
stricture	436	156	467	164	595	794	7
disease:	470	156	499	164	595	794	7
experience	502	156	542	164	595	794	7
with	320	166	335	174	595	794	7
150	338	166	350	174	595	794	7
cases.	353	166	374	174	595	794	7
Eur	377	166	389	174	595	794	7
Urol.	391	166	409	174	595	794	7
1997;32:433—41.	411	166	472	174	595	794	7
17.	305	176	316	184	595	794	7
Jakse	320	176	339	184	595	794	7
G,	342	176	350	184	595	794	7
Marberger	353	176	390	184	595	794	7
H.	393	176	401	184	595	794	7
Excisional	404	176	439	184	595	794	7
repair	442	176	463	184	595	794	7
of	466	176	473	184	595	794	7
urethral	476	176	505	184	595	794	7
stricture.	508	176	542	184	595	794	7
Follow	320	186	343	194	595	794	7
up	345	186	354	194	595	794	7
of	357	186	364	194	595	794	7
90	366	186	375	194	595	794	7
patients.	377	186	409	194	595	794	7
Urology.	411	186	440	194	595	794	7
1986	443	186	460	194	595	794	7
Mar;27:233—6.	462	186	515	194	595	794	7
18.	305	196	316	204	595	794	7
Lindell	320	196	344	204	595	794	7
O,	348	196	357	204	595	794	7
Borkowski	361	196	397	204	595	794	7
J,	401	196	408	204	595	794	7
Noll	413	196	427	204	595	794	7
F,	431	196	437	204	595	794	7
Schreiter	441	196	474	204	595	794	7
F.	478	196	484	204	595	794	7
Urethral	489	196	518	204	595	794	7
stric-	523	196	542	204	595	794	7
ture	320	206	335	214	595	794	7
repair:	339	206	363	214	595	794	7
results	367	206	391	214	595	794	7
in	395	206	402	214	595	794	7
179	406	206	418	214	595	794	7
patients.	423	206	455	214	595	794	7
Scand	459	206	480	214	595	794	7
J	484	206	488	214	595	794	7
Urol	492	206	507	214	595	794	7
Nephrol.	511	206	542	214	595	794	7
1993;27:241—5.	320	216	376	224	595	794	7
19.	305	226	316	234	595	794	7
Panagakis	320	226	354	234	595	794	7
A,	357	226	364	234	595	794	7
Smith	367	226	387	234	595	794	7
JC,	390	226	401	234	595	794	7
Williams	404	226	434	234	595	794	7
JL.	436	226	447	234	595	794	7
One-stage	450	226	486	234	595	794	7
excision	488	226	517	234	595	794	7
ureth-	519	226	542	234	595	794	7
roplasty	320	236	348	244	595	794	7
for	351	236	361	244	595	794	7
stricture.	363	236	397	244	595	794	7
Br	399	236	407	244	595	794	7
J	409	236	413	244	595	794	7
Urol.	416	236	433	244	595	794	7
1978;50	436	236	464	244	595	794	7
Oct:410—4.	466	236	507	244	595	794	7
20.	305	246	316	254	595	794	7
Kessler	320	246	345	254	595	794	7
TM,	347	246	360	254	595	794	7
Schreiter	362	246	394	254	595	794	7
F,	397	246	402	254	595	794	7
Kralidis	404	246	431	254	595	794	7
G,	433	246	441	254	595	794	7
Heitz	443	246	462	254	595	794	7
M,	464	246	473	254	595	794	7
Olianas	475	246	501	254	595	794	7
R,	503	246	511	254	595	794	7
Fisch	513	246	531	254	595	794	7
M.	533	246	542	254	595	794	7
Long-term	320	256	356	264	595	794	7
results	358	256	382	264	595	794	7
of	384	256	391	264	595	794	7
surgery	393	256	419	264	595	794	7
for	421	256	432	264	595	794	7
urethral	434	256	463	264	595	794	7
stricture:	465	256	498	264	595	794	7
a	500	256	504	264	595	794	7
statistical	506	256	542	264	595	794	7
analysis.	320	266	350	274	595	794	7
J	353	266	356	274	595	794	7
Urol.	359	266	377	274	595	794	7
2003;170:840—4.	379	266	440	274	595	794	7
21.	305	276	316	283	595	794	7
Barbagli	320	276	349	283	595	794	7
G,	351	276	359	283	595	794	7
Palminteri	362	276	398	283	595	794	7
E,	401	276	408	283	595	794	7
Bartoletti	410	276	445	283	595	794	7
R,	447	276	455	283	595	794	7
et	457	276	465	283	595	794	7
al.	467	276	476	283	595	794	7
Long-term	479	276	515	283	595	794	7
results	518	276	542	283	595	794	7
of	320	286	327	293	595	794	7
anterior	330	286	358	293	595	794	7
and	361	286	374	293	595	794	7
posterior	377	286	409	293	595	794	7
urethroplasty	412	286	460	293	595	794	7
with	462	286	478	293	595	794	7
actuarial	481	286	513	293	595	794	7
evalua-	515	286	542	293	595	794	7
tion	320	296	334	303	595	794	7
of	336	296	343	303	595	794	7
the	346	296	358	303	595	794	7
success	360	296	386	303	595	794	7
rates.	389	296	410	303	595	794	7
J	412	296	416	303	595	794	7
Urol.	418	296	436	303	595	794	7
1997;158:1380—2.	438	296	503	303	595	794	7
22.	305	306	316	313	595	794	7
Gómez	320	306	344	313	595	794	7
R,	350	306	357	313	595	794	7
González	363	306	395	313	595	794	7
P,	401	306	407	313	595	794	7
Velasco	412	306	439	313	595	794	7
A,	445	306	452	313	595	794	7
Ramos	458	306	481	313	595	794	7
C,	486	306	494	313	595	794	7
Günther	500	306	529	313	595	794	7
E.	534	306	542	313	595	794	7
Cirugía	320	316	345	323	595	794	7
reconstructiva	350	316	401	323	595	794	7
de	406	316	415	323	595	794	7
la	420	316	427	323	595	794	7
uretra.	432	316	457	323	595	794	7
Rev	462	316	475	323	595	794	7
Chil	480	316	494	323	595	794	7
Urol.	499	316	517	323	595	794	7
1994;	522	316	542	323	595	794	7
59:56—9.	320	326	352	333	595	794	7
23.	305	336	316	343	595	794	7
Gómez	320	336	344	343	595	794	7
R,	347	336	355	343	595	794	7
Ramos	358	336	380	343	595	794	7
C,	383	336	391	343	595	794	7
Marchetti	394	336	428	343	595	794	7
P,	431	336	437	343	595	794	7
González	440	336	473	343	595	794	7
P.	476	336	481	343	595	794	7
Twenty	484	336	510	343	595	794	7
years	513	336	531	343	595	794	7
of	534	336	542	343	595	794	7
urethroplasty:	320	346	370	353	595	794	7
fate	373	346	388	353	595	794	7
of	390	346	397	353	595	794	7
each	400	346	416	353	595	794	7
option.	419	346	444	353	595	794	7
Urology.	447	346	476	353	595	794	7
2006;68:166.	478	346	525	353	595	794	7
24.	305	356	316	363	595	794	7
Gómez	320	356	344	363	595	794	7
R,	349	356	357	363	595	794	7
Marchetti	362	356	396	363	595	794	7
P,	401	356	407	363	595	794	7
Ramos	412	356	435	363	595	794	7
C,	440	356	447	363	595	794	7
Sánchez	452	356	481	363	595	794	7
C.	486	356	494	363	595	794	7
Análisis	499	356	525	363	595	794	7
del	530	356	542	363	595	794	7
potencial	320	366	353	373	595	794	7
curativo	357	366	386	373	595	794	7
de	390	366	399	373	595	794	7
la	403	366	409	373	595	794	7
uretrotomía	413	366	456	373	595	794	7
interna	460	366	486	373	595	794	7
endoscópica	490	366	534	373	595	794	7
y	538	366	542	373	595	794	7
de	320	376	328	383	595	794	7
la	332	376	339	383	595	794	7
uretroplastia	343	376	389	383	595	794	7
a	393	376	397	383	595	794	7
cielo	401	376	418	383	595	794	7
abierto.	422	376	451	383	595	794	7
Rev	455	376	467	383	595	794	7
Chil	471	376	485	383	595	794	7
Urol.	489	376	507	383	595	794	7
2005;70:	511	376	542	383	595	794	7
43—6.	320	386	341	393	595	794	7
25.	305	396	316	403	595	794	7
Gómez	320	396	344	403	595	794	7
R,	347	396	355	403	595	794	7
Marchetti	358	396	392	403	595	794	7
P,	396	396	401	403	595	794	7
Ramos	405	396	428	403	595	794	7
C.	431	396	439	403	595	794	7
Comparison	442	396	483	403	595	794	7
of	487	396	494	403	595	794	7
the	497	396	509	403	595	794	7
curative	512	396	542	403	595	794	7
potencial	320	405	353	413	595	794	7
of	357	405	364	413	595	794	7
direct	368	405	389	413	595	794	7
vision	393	405	414	413	595	794	7
internal	417	405	446	413	595	794	7
urethrotomy	449	405	494	413	595	794	7
versus	498	405	520	413	595	794	7
open	524	405	542	413	595	794	7
uretroplasty.	320	415	365	423	595	794	7
Urology.	368	415	397	423	595	794	7
2006;68:248.	399	415	445	423	595	794	7
26.	305	425	316	433	595	794	7
Holm-Nielsen	320	425	367	433	595	794	7
A,	371	425	379	433	595	794	7
Schultz	383	425	408	433	595	794	7
A,	412	425	420	433	595	794	7
Moller-Pedersen	424	425	481	433	595	794	7
V.	485	425	492	433	595	794	7
Direct	496	425	517	433	595	794	7
vision	521	425	542	433	595	794	7
internal	320	435	348	443	595	794	7
urethrotomy.	351	435	397	443	595	794	7
A	401	435	405	443	595	794	7
critical	409	435	434	443	595	794	7
review	437	435	461	443	595	794	7
of	464	435	471	443	595	794	7
365	475	435	487	443	595	794	7
operations.	490	435	531	443	595	794	7
Br	534	435	542	443	595	794	7
J	320	445	323	453	595	794	7
Urol.	326	445	344	453	595	794	7
1984;56:308—12.	346	445	407	453	595	794	7
27.	305	455	316	463	595	794	7
Boccon-Gibod	320	455	369	463	595	794	7
L,	372	455	378	463	595	794	7
Le	381	455	390	463	595	794	7
Portz	393	455	411	463	595	794	7
B.	414	455	421	463	595	794	7
Endoscopic	424	455	464	463	595	794	7
urethrotomy:	467	455	514	463	595	794	7
does	517	455	533	463	595	794	7
it	536	455	542	463	595	794	7
live	320	465	332	473	595	794	7
up	335	465	344	473	595	794	7
to	346	465	353	473	595	794	7
its	356	465	365	473	595	794	7
promises?	367	465	401	473	595	794	7
J	404	465	408	473	595	794	7
Urol.	410	465	428	473	595	794	7
1982;127:433—5.	430	465	491	473	595	794	7
28.	305	475	316	483	595	794	7
Albers	320	475	342	483	595	794	7
P,	345	475	351	483	595	794	7
Fichtner	354	475	384	483	595	794	7
J,	387	475	393	483	595	794	7
Brühl	397	475	415	483	595	794	7
P,	418	475	424	483	595	794	7
Müller	427	475	450	483	595	794	7
SC.	453	475	464	483	595	794	7
Long-term	467	475	504	483	595	794	7
results	507	475	531	483	595	794	7
of	534	475	542	483	595	794	7
internal	320	485	348	493	595	794	7
urethrotomy.	350	485	397	493	595	794	7
J	399	485	403	493	595	794	7
Urol.	405	485	423	493	595	794	7
1996;156:1611—4.	426	485	490	493	595	794	7
29.	305	495	316	503	595	794	7
Hafez	320	495	340	503	595	794	7
AT,	347	495	357	503	595	794	7
El-Assmy	364	495	395	503	595	794	7
A,	402	495	409	503	595	794	7
Dawaba	416	495	444	503	595	794	7
MS,	451	495	463	503	595	794	7
Sarhan	470	495	494	503	595	794	7
O,	501	495	509	503	595	794	7
Bazeed	516	495	542	503	595	794	7
M.	320	505	328	513	595	794	7
Long-term	333	505	370	513	595	794	7
outcome	375	505	406	513	595	794	7
of	411	505	418	513	595	794	7
visual	423	505	443	513	595	794	7
internal	448	505	477	513	595	794	7
urethrotomy	482	505	526	513	595	794	7
for	531	505	542	513	595	794	7
the	320	515	331	523	595	794	7
management	337	515	383	523	595	794	7
of	388	515	395	523	595	794	7
pediatric	401	515	433	523	595	794	7
urethral	438	515	467	523	595	794	7
strictures.	473	515	509	523	595	794	7
J	515	515	518	523	595	794	7
Urol.	524	515	542	523	595	794	7
2005;173:595—7.	320	525	380	533	595	794	7
30.	305	535	316	543	595	794	7
Steenkamp	320	535	359	543	595	794	7
JW,	365	535	378	543	595	794	7
Heyns	384	535	405	543	595	794	7
CF,	411	535	422	543	595	794	7
De	428	535	437	543	595	794	7
Kock	443	535	460	543	595	794	7
ML.	466	535	479	543	595	794	7
Internal	485	535	513	543	595	794	7
ureth-	519	535	542	543	595	794	7
rotomy	320	545	345	552	595	794	7
versus	352	545	374	552	595	794	7
dilation	380	545	408	552	595	794	7
as	414	545	422	552	595	794	7
treatment	428	545	465	552	595	794	7
for	472	545	482	552	595	794	7
male	489	545	506	552	595	794	7
urethral	513	545	542	552	595	794	7
strictures:	320	555	356	562	595	794	7
a	361	555	366	562	595	794	7
prospective,	370	555	415	562	595	794	7
randomized	420	555	462	562	595	794	7
comparison.	466	555	510	562	595	794	7
J	515	555	519	562	595	794	7
Urol.	524	555	542	562	595	794	7
1997;157:98—101.	320	565	384	572	595	794	7
31.	305	575	316	582	595	794	7
Badlani	320	575	346	582	595	794	7
GH,	350	575	364	582	595	794	7
Press	368	575	386	582	595	794	7
SM,	390	575	402	582	595	794	7
Defalco	406	575	433	582	595	794	7
A,	437	575	445	582	595	794	7
Oesterling	449	575	486	582	595	794	7
JE,	490	575	501	582	595	794	7
Smith	505	575	525	582	595	794	7
AD.	529	575	542	582	595	794	7
Urolume	320	585	350	592	595	794	7
endourethral	353	585	399	592	595	794	7
prosthesis	402	585	438	592	595	794	7
for	441	585	451	592	595	794	7
the	455	585	466	592	595	794	7
treatment	470	585	506	592	595	794	7
of	509	585	516	592	595	794	7
ureth-	519	585	542	592	595	794	7
ral	320	595	329	602	595	794	7
stricture	332	595	363	602	595	794	7
disease:	365	595	394	602	595	794	7
long-term	397	595	432	602	595	794	7
results	435	595	458	602	595	794	7
of	461	595	468	602	595	794	7
the	471	595	483	602	595	794	7
North	485	595	505	602	595	794	7
American	508	595	542	602	595	794	7
Multicenter	320	605	361	612	595	794	7
UroLume	363	605	395	612	595	794	7
Trial.	397	605	416	612	595	794	7
Urology.	418	605	447	612	595	794	7
1995;45:846—56.	450	605	510	612	595	794	7
32.	305	615	316	622	595	794	7
Shah	320	615	336	622	595	794	7
DK,	340	615	352	622	595	794	7
Paul	356	615	371	622	595	794	7
EM,	374	615	387	622	595	794	7
Badlani	391	615	417	622	595	794	7
GH.	421	615	434	622	595	794	7
11-year	438	615	465	622	595	794	7
outcome	468	615	499	622	595	794	7
analysis	503	615	531	622	595	794	7
of	534	615	542	622	595	794	7
endourethral	320	625	366	632	595	794	7
prosthesis	368	625	404	632	595	794	7
for	407	625	417	632	595	794	7
the	419	625	431	632	595	794	7
treatment	434	625	470	632	595	794	7
of	473	625	480	632	595	794	7
recurrent	482	625	516	632	595	794	7
bulbar	519	625	542	632	595	794	7
urethral	320	635	349	642	595	794	7
stricture.	351	635	384	642	595	794	7
J	387	635	391	642	595	794	7
Urol.	393	635	411	642	595	794	7
2003;170(4	413	635	453	642	595	794	7
Pt	455	635	463	642	595	794	7
1):1255—8.	465	635	505	642	595	794	7
33.	305	645	316	652	595	794	7
Ashken	320	645	345	652	595	794	7
MH,	346	645	360	652	595	794	7
Coulange	361	645	394	652	595	794	7
C,	396	645	403	652	595	794	7
Milroy	405	645	426	652	595	794	7
EJ,	428	645	439	652	595	794	7
Sarramon	440	645	474	652	595	794	7
JP.	476	645	485	652	595	794	7
European	487	645	520	652	595	794	7
expe-	522	645	542	652	595	794	7
rience	320	655	342	662	595	794	7
with	345	655	360	662	595	794	7
the	363	655	375	662	595	794	7
urethral	378	655	407	662	595	794	7
Wallstent	409	655	443	662	595	794	7
for	446	655	456	662	595	794	7
urethral	459	655	488	662	595	794	7
strictures.	490	655	527	662	595	794	7
Eur	530	655	542	662	595	794	7
Urol.	320	665	337	672	595	794	7
1991;19:181—5.	340	665	396	672	595	794	7
34.	305	674	316	682	595	794	7
De	320	674	329	682	595	794	7
Vocht	332	674	352	682	595	794	7
TF,	355	674	365	682	595	794	7
Van	368	674	381	682	595	794	7
Venrooij	384	674	414	682	595	794	7
GE,	417	674	429	682	595	794	7
Boon	432	674	450	682	595	794	7
TA.	453	674	464	682	595	794	7
Self-expanding	468	674	520	682	595	794	7
stent	523	674	542	682	595	794	7
insertion	320	684	351	692	595	794	7
for	354	684	364	692	595	794	7
urethral	366	684	395	692	595	794	7
strictures:	398	684	435	692	595	794	7
a	437	684	442	692	595	794	7
10-year	444	684	471	692	595	794	7
follow-up.	474	684	510	692	595	794	7
BJU	513	684	526	692	595	794	7
Int.	529	684	542	692	595	794	7
2003;91:627—30.	320	694	380	702	595	794	7
35.	305	704	316	712	595	794	7
Hussain	320	704	346	712	595	794	7
M,	349	704	358	712	595	794	7
Greenwell	360	704	397	712	595	794	7
TJ,	400	704	411	712	595	794	7
Shah	414	704	430	712	595	794	7
J,	433	704	440	712	595	794	7
Mundy	443	704	465	712	595	794	7
A.	468	704	476	712	595	794	7
Long-term	478	704	515	712	595	794	7
results	518	704	542	712	595	794	7
of	320	714	327	722	595	794	7
a	329	714	333	722	595	794	7
self-expanding	334	714	387	722	595	794	7
wallstent	388	714	421	722	595	794	7
in	423	714	430	722	595	794	7
the	432	714	443	722	595	794	7
treatment	445	714	482	722	595	794	7
of	483	714	491	722	595	794	7
urethral	492	714	521	722	595	794	7
stric-	523	714	542	722	595	794	7
ture.	320	724	337	732	595	794	7
BJU	340	724	353	732	595	794	7
Int.	356	724	368	732	595	794	7
2004;94:1037—9.	371	724	431	732	595	794	7
166	54	34	68	42	595	794	8
36.	56	57	68	64	595	794	8
Quint	71	57	90	64	595	794	8
HJ,	94	57	106	64	595	794	8
Stanisic	109	57	136	64	595	794	8
TH.	140	57	153	64	595	794	8
Above	156	57	178	64	595	794	8
and	181	57	194	64	595	794	8
below	197	57	219	64	595	794	8
delayed	222	57	250	64	595	794	8
endoscopic	253	57	293	64	595	794	8
treatment	71	67	107	74	595	794	8
of	110	67	117	74	595	794	8
traumatic	120	67	155	74	595	794	8
posterior	158	67	190	74	595	794	8
urethral	192	67	221	74	595	794	8
disruptions.	224	67	266	74	595	794	8
J	269	67	273	74	595	794	8
Urol.	275	67	293	74	595	794	8
1993;149:484—7.	71	77	132	84	595	794	8
37.	56	87	68	94	595	794	8
Giannakopoulos	71	87	127	94	595	794	8
X,	130	87	138	94	595	794	8
Grammeniatis	141	87	191	94	595	794	8
E,	194	87	201	94	595	794	8
Gartzios	204	87	234	94	595	794	8
A,	237	87	244	94	595	794	8
Tsoumanis	248	87	284	94	595	794	8
P,	287	87	293	94	595	794	8
Kammenos	71	97	109	104	595	794	8
A.	113	97	121	104	595	794	8
Sachse	125	97	149	104	595	794	8
urethrotomy	153	97	197	104	595	794	8
versus	201	97	223	104	595	794	8
endoscopic	227	97	267	104	595	794	8
ureth-	271	97	293	104	595	794	8
rotomy	71	107	96	114	595	794	8
plus	102	107	116	114	595	794	8
transurethral	122	107	169	114	595	794	8
resection	174	107	207	114	595	794	8
of	213	107	220	114	595	794	8
the	226	107	237	114	595	794	8
ﬁbrous	243	107	267	114	595	794	8
callus	273	107	293	114	595	794	8
(Guillemin's	71	117	114	124	595	794	8
technique)	116	117	155	124	595	794	8
in	157	117	163	124	595	794	8
the	166	117	178	124	595	794	8
treatment	180	117	216	124	595	794	8
of	219	117	226	124	595	794	8
urethral	228	117	257	124	595	794	8
stricture.	259	117	293	124	595	794	8
Urology.	71	127	100	134	595	794	8
1997;49:243—7.	102	127	159	134	595	794	8
38.	56	137	68	144	595	794	8
Bullock	71	137	97	144	595	794	8
T,	101	137	107	144	595	794	8
Brandes	112	137	140	144	595	794	8
S.	144	137	151	144	595	794	8
Adult	155	137	174	144	595	794	8
Anterior	179	137	208	144	595	794	8
Urethral	212	137	242	144	595	794	8
Strictures:	247	137	284	144	595	794	8
A	288	137	293	144	595	794	8
National	71	146	101	154	595	794	8
Practice	103	146	132	154	595	794	8
Patterns	134	146	164	154	595	794	8
Survey	166	146	190	154	595	794	8
of	192	146	199	154	595	794	8
Board	202	146	222	154	595	794	8
Certiﬁed	225	146	256	154	595	794	8
Urologists	258	146	293	154	595	794	8
in	71	156	78	164	595	794	8
the	80	156	92	164	595	794	8
United	94	156	118	164	595	794	8
States.	120	156	145	164	595	794	8
J	148	156	151	164	595	794	8
Urol.	154	156	172	164	595	794	8
2007;177:685—90.	174	156	239	164	595	794	8
39.	56	166	68	174	595	794	8
Rourke	71	166	95	174	595	794	8
KF,	97	166	107	174	595	794	8
Jordan	109	166	133	174	595	794	8
GH.	134	166	148	174	595	794	8
Primary	149	166	177	174	595	794	8
urethral	178	166	207	174	595	794	8
reconstruction:	209	166	263	174	595	794	8
the	265	166	277	174	595	794	8
cost	278	166	293	174	595	794	8
minimized	71	176	108	184	595	794	8
approach	111	176	144	184	595	794	8
to	146	176	154	184	595	794	8
the	156	176	168	184	595	794	8
bulbous	171	176	198	184	595	794	8
urethral	201	176	230	184	595	794	8
stricture.	232	176	266	184	595	794	8
J	269	176	273	184	595	794	8
Urol.	275	176	293	184	595	794	8
2005;173:1206—10.	71	186	140	194	595	794	8
R.	491	34	499	42	595	794	8
Gómez	502	34	529	42	595	794	8
et	532	34	540	42	595	794	8
al	543	34	551	42	595	794	8
40.	313	57	325	64	595	794	8
Greenwell	328	57	365	64	595	794	8
TJ,	368	57	379	64	595	794	8
Castle	382	57	404	64	595	794	8
C,	407	57	415	64	595	794	8
Andrich	418	57	445	64	595	794	8
DE,	448	57	460	64	595	794	8
MacDonald	463	57	501	64	595	794	8
JT,	504	57	514	64	595	794	8
Nicol	517	57	535	64	595	794	8
DL,	538	57	550	64	595	794	8
Mundy	328	67	351	74	595	794	8
AR.	353	67	365	74	595	794	8
Repeat	368	67	392	74	595	794	8
urethrotomy	395	67	439	74	595	794	8
and	442	67	455	74	595	794	8
dilation	457	67	484	74	595	794	8
for	487	67	497	74	595	794	8
the	499	67	511	74	595	794	8
treatment	514	67	550	74	595	794	8
of	328	77	335	84	595	794	8
urethral	338	77	367	84	595	794	8
stricture	370	77	401	84	595	794	8
are	404	77	416	84	595	794	8
neither	419	77	444	84	595	794	8
clinically	448	77	479	84	595	794	8
effective	483	77	515	84	595	794	8
nor	518	77	529	84	595	794	8
cost-	532	77	550	84	595	794	8
effective.	328	87	363	94	595	794	8
J	366	87	369	94	595	794	8
Urol.	372	87	390	94	595	794	8
2004;172:275—7.	392	87	453	94	595	794	8
41.	313	97	325	104	595	794	8
Andrich	328	97	355	104	595	794	8
DE,	358	97	370	104	595	794	8
Dunglison	373	97	407	104	595	794	8
N,	410	97	418	104	595	794	8
Greenwell	421	97	458	104	595	794	8
TJ,	461	97	472	104	595	794	8
Mundy	475	97	498	104	595	794	8
AR.	501	97	513	104	595	794	8
The	516	97	529	104	595	794	8
long-	532	97	550	104	595	794	8
term	328	107	345	114	595	794	8
results	348	107	371	114	595	794	8
of	374	107	381	114	595	794	8
urethroplasty.	383	107	433	114	595	794	8
J	436	107	440	114	595	794	8
Urol.	442	107	460	114	595	794	8
2003;170:90—2.	462	107	519	114	595	794	8
42.	313	117	325	124	595	794	8
Barbagli	328	117	357	124	595	794	8
G,	359	117	367	124	595	794	8
Palminteri	369	117	406	124	595	794	8
E,	408	117	415	124	595	794	8
Lazzeri	417	117	442	124	595	794	8
M,	444	117	453	124	595	794	8
Guazzoni	455	117	487	124	595	794	8
G,	489	117	497	124	595	794	8
Turini	499	117	519	124	595	794	8
D.	521	117	529	124	595	794	8
Long-	530	117	550	124	595	794	8
term	328	127	345	134	595	794	8
outcome	347	127	378	134	595	794	8
of	380	127	387	134	595	794	8
urethroplasty	389	127	437	134	595	794	8
after	439	127	457	134	595	794	8
failed	459	127	479	134	595	794	8
urethrotomy	481	127	526	134	595	794	8
versus	528	127	550	134	595	794	8
primary	328	137	356	144	595	794	8
repair.	358	137	381	144	595	794	8
J	384	137	388	144	595	794	8
Urol.	390	137	408	144	595	794	8
2001;165:1918—9.	410	137	475	144	595	794	8
43.	313	146	325	154	595	794	8
Elliott	328	146	350	154	595	794	8
SP,	356	146	366	154	595	794	8
McAninch	372	146	406	154	595	794	8
JW.	412	146	425	154	595	794	8
The	431	146	445	154	595	794	8
Current	451	146	478	154	595	794	8
Role	484	146	500	154	595	794	8
of	506	146	513	154	595	794	8
Urethro-	520	146	550	154	595	794	8
tomy	328	156	346	164	595	794	8
in	350	156	357	164	595	794	8
Anterior	360	156	390	164	595	794	8
Urethral	394	156	423	164	595	794	8
Stricture	427	156	459	164	595	794	8
Disease.	463	156	492	164	595	794	8
Curr	496	156	511	164	595	794	8
Urol	515	156	530	164	595	794	8
Rep.	534	156	550	164	595	794	8
2006;7:339—40.	328	166	384	174	595	794	8
44.	313	176	325	184	595	794	8
Santucci	328	176	358	184	595	794	8
RA.	360	176	372	184	595	794	8
Should	374	176	398	184	595	794	8
we	400	176	410	184	595	794	8
centralize	412	176	448	184	595	794	8
referrals	450	176	481	184	595	794	8
for	483	176	493	184	595	794	8
repair	495	176	517	184	595	794	8
of	519	176	526	184	595	794	8
ureth-	528	176	550	184	595	794	8
ral	328	186	338	194	595	794	8
stricture?	340	186	374	194	595	794	8
J	376	186	380	194	595	794	8
Urol.	382	186	400	194	595	794	8
2009;182:1259—60.	402	186	471	194	595	794	8
