Enero	57	24	77	34	595	842	1
-	79	24	81	34	595	842	1
marzo	83	24	105	34	595	842	1
2011	108	24	126	34	595	842	1
Med	374	24	390	34	595	842	1
Segur	392	24	411	34	595	842	1
Trab	413	24	428	34	595	842	1
(Internet)	430	24	459	34	595	842	1
2011;	461	24	480	34	595	842	1
57	482	24	491	34	595	842	1
(222)	493	24	511	34	595	842	1
95-100	513	24	538	34	595	842	1
MEDICINA	62	45	199	74	595	842	1
y	202	45	215	74	595	842	1
SEGURIDAD	219	45	376	74	595	842	1
del	380	40	422	76	595	842	1
trabajo	429	40	534	76	595	842	1
Revisión	57	117	92	130	595	842	1
Valoración	57	136	121	154	595	842	1
de	126	136	141	154	595	842	1
la	146	136	157	154	595	842	1
capacidad	162	136	224	154	595	842	1
laboral	229	136	272	154	595	842	1
de	277	136	292	154	595	842	1
la	297	136	308	154	595	842	1
malformación	313	136	396	154	595	842	1
de	401	136	416	154	595	842	1
Arnold	421	136	462	154	595	842	1
Chiari	466	136	503	154	595	842	1
tipo	507	136	530	154	595	842	1
I	535	136	539	154	595	842	1
Valuation	57	164	113	183	595	842	1
of	117	164	129	183	595	842	1
work	133	164	163	183	595	842	1
disability	168	164	222	183	595	842	1
of	226	164	238	183	595	842	1
the	242	164	260	183	595	842	1
Arnold	265	164	306	183	595	842	1
Chiari	310	164	347	183	595	842	1
malformation	352	164	431	183	595	842	1
Raúl	57	194	76	206	595	842	1
Jesús	79	194	101	206	595	842	1
Regal	104	194	128	206	595	842	1
Ramos	131	194	160	206	595	842	1
Unidad	57	214	86	226	595	842	1
Médica	89	214	120	226	595	842	1
del	123	214	135	226	595	842	1
Equipo	139	214	166	226	595	842	1
de	169	214	180	226	595	842	1
Valoración	183	214	224	226	595	842	1
de	227	214	238	226	595	842	1
Incapacidades.	241	214	302	226	595	842	1
Instituto	305	214	332	226	595	842	1
Nacional	335	214	373	226	595	842	1
de	376	214	386	226	595	842	1
la	389	214	397	226	595	842	1
Seguridad	400	214	440	226	595	842	1
Social	444	214	468	226	595	842	1
Madrid.	471	214	503	226	595	842	1
España.	506	214	539	226	595	842	1
Recibido:	57	233	95	246	595	842	1
03-12-10	98	233	134	246	595	842	1
Aceptado:	57	245	100	258	595	842	1
10-02-11	103	245	140	258	595	842	1
Correspondencia	57	265	115	275	595	842	1
Raúl	57	275	70	285	595	842	1
Jesús	73	275	89	285	595	842	1
Regal	91	275	110	285	595	842	1
Ramos	112	275	134	285	595	842	1
Unidad	57	285	81	295	595	842	1
Médica	84	285	110	295	595	842	1
del	112	285	122	295	595	842	1
Equipo	125	285	148	295	595	842	1
de	150	285	159	295	595	842	1
Valoración	161	285	196	295	595	842	1
de	199	285	207	295	595	842	1
Incapacidades	210	285	259	295	595	842	1
Lope	57	295	72	305	595	842	1
de	75	295	83	305	595	842	1
Hoyos,	86	295	109	305	595	842	1
169	112	295	127	305	595	842	1
28002	57	305	81	315	595	842	1
Madrid.	84	305	111	315	595	842	1
España	114	305	138	315	595	842	1
Tfno:	57	315	73	325	595	842	1
915907432	75	315	120	325	595	842	1
E-mail:	57	325	78	335	595	842	1
raul-jesus.regal@inss.seg.social	81	325	184	335	595	842	1
Resumen	57	374	102	389	595	842	1
Med	317	727	336	738	595	842	1
Segur	339	727	364	738	595	842	1
Trab	367	727	388	738	595	842	1
(Internet)	391	727	434	738	595	842	1
2011;	437	727	463	738	595	842	1
57	465	727	477	738	595	842	1
(222)	480	727	504	738	595	842	1
95-100	507	727	539	738	595	842	1
Palabras	79	745	123	756	595	842	1
clave:	126	745	154	756	595	842	1
Malformación	157	745	220	756	595	842	1
de	223	745	234	756	595	842	1
Chiari.	236	745	268	756	595	842	1
Discapacidad	271	745	333	756	595	842	1
laboral.	336	745	371	756	595	842	1
Repercusión	374	745	428	756	595	842	1
Funcional.	431	745	480	756	595	842	1
Valoración	261	778	298	788	595	842	1
de	300	778	309	788	595	842	1
la	314	778	321	788	595	842	1
capacidad	323	778	360	788	595	842	1
laboral	363	778	388	788	595	842	1
de	390	778	399	788	595	842	1
la	401	778	408	788	595	842	1
malformación	410	778	458	788	595	842	1
de	460	778	469	788	595	842	1
Arnold	471	778	495	788	595	842	1
Chiari	497	778	519	788	595	842	1
tipo	521	778	534	788	595	842	1
I	537	778	539	788	595	842	1
Raúl	462	788	475	799	595	842	1
Jesús	478	788	493	799	595	842	1
Regal	496	788	515	799	595	842	1
Ramos	517	788	539	799	595	842	1
95	550	778	562	791	595	842	1
Enero	57	24	77	34	595	842	2
-	79	24	81	34	595	842	2
marzo	83	24	105	34	595	842	2
2011	108	24	126	34	595	842	2
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	2
y	270	35	273	44	595	842	2
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	2
del	322	34	334	44	595	842	2
trabajo	336	34	367	44	595	842	2
Med	374	24	390	34	595	842	2
Segur	392	24	411	34	595	842	2
Trab	413	24	428	34	595	842	2
(Internet)	430	24	459	34	595	842	2
2011;	461	24	480	34	595	842	2
57	482	24	491	34	595	842	2
(222)	493	24	511	34	595	842	2
95-100	513	24	538	34	595	842	2
Abstract	57	74	99	89	595	842	2
Med	317	415	336	426	595	842	2
Segur	339	415	364	426	595	842	2
Trab	367	415	388	426	595	842	2
(Internet)	391	415	434	426	595	842	2
2011;	437	415	463	426	595	842	2
57	465	415	477	426	595	842	2
(222)	480	415	504	426	595	842	2
95-100	507	415	539	426	595	842	2
Key	79	433	97	444	595	842	2
words:	100	433	132	444	595	842	2
Chiari	135	433	164	444	595	842	2
I	167	433	170	444	595	842	2
malformation.	173	433	238	444	595	842	2
Work	241	433	264	444	595	842	2
disability.	267	433	311	444	595	842	2
Functional	314	433	363	444	595	842	2
impact.	366	433	400	444	595	842	2
Valoración	261	778	298	788	595	842	2
de	300	778	309	788	595	842	2
la	314	778	321	788	595	842	2
capacidad	323	778	360	788	595	842	2
laboral	363	778	388	788	595	842	2
de	390	778	399	788	595	842	2
la	401	778	408	788	595	842	2
malformación	410	778	458	788	595	842	2
de	460	778	469	788	595	842	2
Arnold	471	778	495	788	595	842	2
Chiari	497	778	519	788	595	842	2
tipo	521	778	534	788	595	842	2
I	537	778	539	788	595	842	2
Raúl	462	788	475	799	595	842	2
Jesús	478	788	493	799	595	842	2
Regal	496	788	515	799	595	842	2
Ramos	517	788	539	799	595	842	2
96	550	778	562	791	595	842	2
Enero	57	24	77	34	595	842	3
-	79	24	81	34	595	842	3
marzo	83	24	105	34	595	842	3
2011	108	24	126	34	595	842	3
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	3
y	270	35	273	44	595	842	3
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	3
del	322	34	334	44	595	842	3
trabajo	336	34	367	44	595	842	3
Med	374	24	390	34	595	842	3
Segur	392	24	411	34	595	842	3
Trab	413	24	428	34	595	842	3
(Internet)	430	24	459	34	595	842	3
2011;	461	24	480	34	595	842	3
57	482	24	491	34	595	842	3
(222)	493	24	511	34	595	842	3
95-100	513	24	538	34	595	842	3
INTRODUCCIÓN	142	74	226	89	595	842	3
Bajo	164	101	184	113	595	842	3
el	189	101	197	113	595	842	3
término	203	101	237	113	595	842	3
de	243	101	254	113	595	842	3
Malformación	259	101	320	113	595	842	3
de	325	101	336	113	595	842	3
Chiari	341	101	368	113	595	842	3
se	373	101	382	113	595	842	3
agrupan	388	101	424	113	595	842	3
una	430	101	446	113	595	842	3
serie	451	101	473	113	595	842	3
de	478	101	489	113	595	842	3
anomalías	494	101	539	113	595	842	3
congénitas	142	113	189	125	595	842	3
de	193	113	204	125	595	842	3
la	208	113	216	125	595	842	3
base	219	113	239	125	595	842	3
FIGURAS	241	109	297	125	595	842	3
del	243	113	257	125	595	842	3
cráneo	261	113	291	125	595	842	3
caracterizadas	295	113	357	125	595	842	3
fundamentalmente	361	113	444	125	595	842	3
por	448	113	464	125	595	842	3
descenso	467	113	508	125	595	842	3
de	512	113	523	125	595	842	3
las	527	113	539	125	595	842	3
amígdalas	142	125	186	137	595	842	3
cerebelosas	189	125	241	137	595	842	3
por	244	125	259	137	595	842	3
detrás	262	125	289	137	595	842	3
del	292	125	306	137	595	842	3
bulbo	309	125	335	137	595	842	3
y	338	125	343	137	595	842	3
médula	346	125	379	137	595	842	3
espinal	382	125	414	137	595	842	3
en	417	125	427	137	595	842	3
el	430	125	438	137	595	842	3
canal	441	125	465	137	595	842	3
cervical	468	125	502	137	595	842	3
a	505	125	510	137	595	842	3
través	513	125	539	137	595	842	3
del	142	137	155	149	595	842	3
agujero	159	137	192	149	595	842	3
occipital	195	137	233	149	595	842	3
(Figura1)	236	137	277	149	595	842	3
FIGURA	241	139	271	150	595	842	3
1	274	139	279	150	595	842	3
y,	280	137	288	149	595	842	3
desplazamiento	291	137	360	149	595	842	3
del	363	137	377	149	595	842	3
bulbo	380	137	406	149	595	842	3
hacia	410	137	433	149	595	842	3
el	436	137	444	149	595	842	3
canal	447	137	471	149	595	842	3
cervical	474	137	508	149	595	842	3
con	511	137	528	149	595	842	3
la	531	137	539	149	595	842	3
parte	142	149	165	161	595	842	3
inferior	168	149	201	161	595	842	3
del	204	149	218	161	595	842	3
cuarto	221	149	249	161	595	842	3
ventrículo.	252	149	300	161	595	842	3
Descenso	241	161	278	172	595	842	3
de	280	161	290	172	595	842	3
5	293	161	297	172	595	842	3
mm.	300	161	318	172	595	842	3
de	320	161	330	172	595	842	3
las	333	161	343	172	595	842	3
amígdalas	346	161	385	172	595	842	3
cerebelosas	388	161	433	172	595	842	3
por	436	161	449	172	595	842	3
debajo	451	161	478	172	595	842	3
del	480	161	492	172	595	842	3
foramen	495	161	527	172	595	842	3
magnum.	530	161	567	172	595	842	3
Figura	175	172	197	182	595	842	3
1.	200	172	206	182	595	842	3
Descenso	214	172	246	182	595	842	3
de	249	172	257	182	595	842	3
5	259	172	264	182	595	842	3
mm.	266	172	282	182	595	842	3
de	284	172	292	182	595	842	3
las	295	172	304	182	595	842	3
amígdalas	307	172	343	182	595	842	3
cerebelosas	345	172	385	182	595	842	3
por	388	172	400	182	595	842	3
debajo	402	172	426	182	595	842	3
del	428	172	439	182	595	842	3
foramen	441	172	470	182	595	842	3
magnum.	472	172	505	182	595	842	3
Aunque	164	393	199	404	595	842	3
existen	205	393	237	404	595	842	3
diversas	242	393	278	404	595	842	3
teorías,	284	393	316	404	595	842	3
no	322	393	333	404	595	842	3
hay	339	393	355	404	595	842	3
ninguna	361	393	397	404	595	842	3
universalmente	403	393	471	404	595	842	3
aceptada	477	393	516	404	595	842	3
que	522	393	539	404	595	842	3
explique	142	405	180	416	595	842	3
el	184	405	192	416	595	842	3
desarrollo	195	405	239	416	595	842	3
de	243	405	254	416	595	842	3
una	257	405	273	416	595	842	3
malformación	277	405	338	416	595	842	3
de	341	405	352	416	595	842	3
Chiari.	355	405	385	416	595	842	3
Existen	164	423	197	434	595	842	3
5	200	423	205	434	595	842	3
subtipos	208	423	246	434	595	842	3
(0	249	423	258	434	595	842	3
a	261	423	266	434	595	842	3
IV)	269	423	283	434	595	842	3
de	286	423	297	434	595	842	3
malformación	300	423	362	434	595	842	3
de	365	423	376	434	595	842	3
Chiari.	379	423	408	434	595	842	3
En	411	423	422	434	595	842	3
el	426	423	434	434	595	842	3
tipo	437	423	454	434	595	842	3
0	457	423	463	434	595	842	3
existen	466	423	497	434	595	842	3
solo	500	423	519	434	595	842	3
una	522	423	539	434	595	842	3
alteración	142	435	186	446	595	842	3
de	189	435	200	446	595	842	3
la	203	435	211	446	595	842	3
hidrodinámica	214	435	279	446	595	842	3
del	282	435	296	446	595	842	3
LCR	299	435	317	446	595	842	3
a	320	435	325	446	595	842	3
nivel	329	435	350	446	595	842	3
del	353	435	367	446	595	842	3
foramen	371	435	408	446	595	842	3
mágnum	411	435	450	446	595	842	3
con	453	435	470	446	595	842	3
mínimos	473	435	511	446	595	842	3
datos	515	435	539	446	595	842	3
de	142	447	153	458	595	842	3
herniación	157	447	204	458	595	842	3
amigdalar	208	447	252	458	595	842	3
o	256	447	262	458	595	842	3
sin	266	447	279	458	595	842	3
ellos.	283	447	307	458	595	842	3
El	310	447	319	458	595	842	3
tipo	323	447	341	458	595	842	3
I	345	447	348	458	595	842	3
es	352	447	362	458	595	842	3
el	366	447	374	458	595	842	3
más	378	447	395	458	595	842	3
frecuente	399	447	441	458	595	842	3
y	445	447	450	458	595	842	3
es	455	447	464	458	595	842	3
al	468	447	476	458	595	842	3
que	480	447	496	458	595	842	3
haremos	501	447	539	458	595	842	3
referencia	142	459	186	470	595	842	3
en	189	459	200	470	595	842	3
este	202	459	220	470	595	842	3
trabajo,	223	459	256	470	595	842	3
es	259	459	268	470	595	842	3
la	271	459	278	470	595	842	3
denominada	281	459	336	470	595	842	3
malformación	339	459	401	470	595	842	3
de	403	459	414	470	595	842	3
Chiari	417	459	444	470	595	842	3
del	446	459	460	470	595	842	3
adulto.	463	459	494	470	595	842	3
En	496	459	508	470	595	842	3
el	510	459	518	470	595	842	3
tipo	521	459	539	470	595	842	3
I	142	471	145	482	595	842	3
se	148	471	157	482	595	842	3
produce	160	471	197	482	595	842	3
herniación	200	471	247	482	595	842	3
caudal	250	471	279	482	595	842	3
de	282	471	293	482	595	842	3
las	295	471	308	482	595	842	3
amígdalas	310	471	355	482	595	842	3
cerebelosas	358	471	409	482	595	842	3
mayor	412	471	440	482	595	842	3
de	442	471	453	482	595	842	3
5	456	471	461	482	595	842	3
mm.	464	471	484	482	595	842	3
1	485	471	488	478	595	842	3
por	491	471	506	482	595	842	3
debajo	509	471	539	482	595	842	3
del	142	483	155	494	595	842	3
foramen	158	483	195	494	595	842	3
mágnum	198	483	237	494	595	842	3
y	239	483	244	494	595	842	3
aunque	247	483	280	494	595	842	3
se	283	483	292	494	595	842	3
asocia	295	483	322	494	595	842	3
a	325	483	330	494	595	842	3
siringomielia	333	483	390	494	595	842	3
en	393	483	404	494	595	842	3
el	406	483	414	494	595	842	3
50%	417	483	435	494	595	842	3
de	438	483	449	494	595	842	3
los	451	483	464	494	595	842	3
casos,	467	483	493	494	595	842	3
no	496	483	507	494	595	842	3
suelen	510	483	539	494	595	842	3
existir	142	495	169	506	595	842	3
otras	174	495	196	506	595	842	3
anomalías	201	495	246	506	595	842	3
cerebrales	252	495	297	506	595	842	3
asociadas	302	495	345	506	595	842	3
(no	350	495	365	506	595	842	3
suele	370	495	393	506	595	842	3
acompañarse	399	495	457	506	595	842	3
de	463	495	474	506	595	842	3
descenso	479	495	520	506	595	842	3
del	525	495	539	506	595	842	3
tronco	142	507	170	518	595	842	3
del	174	507	188	518	595	842	3
encéfalo	191	507	229	518	595	842	3
o	232	507	238	518	595	842	3
del	241	507	255	518	595	842	3
4º	259	507	268	518	595	842	3
ventrículo	271	507	316	518	595	842	3
y	319	507	324	518	595	842	3
la	328	507	336	518	595	842	3
hidrocefalia	339	507	392	518	595	842	3
solo	395	507	414	518	595	842	3
aparece	417	507	452	518	595	842	3
en	455	507	466	518	595	842	3
el	470	507	478	518	595	842	3
3-10%	481	507	508	518	595	842	3
de	511	507	522	518	595	842	3
los	526	507	539	518	595	842	3
casos).	142	519	172	530	595	842	3
El	174	519	183	530	595	842	3
tipo	186	519	203	530	595	842	3
II	206	519	213	530	595	842	3
suele	216	519	239	530	595	842	3
debutar	242	519	276	530	595	842	3
en	279	519	290	530	595	842	3
la	292	519	300	530	595	842	3
infancia	303	519	338	530	595	842	3
y	341	519	346	530	595	842	3
se	349	519	358	530	595	842	3
asocia	361	519	388	530	595	842	3
siempre	391	519	426	530	595	842	3
con	429	519	445	530	595	842	3
espina	448	519	477	530	595	842	3
bífida	480	519	505	530	595	842	3
abierta	508	519	539	530	595	842	3
e	142	531	147	542	595	842	3
hidrocefalia.	150	531	206	542	595	842	3
El	209	531	218	542	595	842	3
tipo	221	531	239	542	595	842	3
III	243	531	253	542	595	842	3
generalmente	257	531	317	542	595	842	3
es	321	531	330	542	595	842	3
incompatible	334	531	392	542	595	842	3
con	396	531	412	542	595	842	3
la	416	531	423	542	595	842	3
vida	427	531	446	542	595	842	3
y	449	531	454	542	595	842	3
por	458	531	474	542	595	842	3
último	477	531	506	542	595	842	3
el	510	531	517	542	595	842	3
tipo	521	531	539	542	595	842	3
IV	142	543	152	554	595	842	3
asocia	155	543	182	554	595	842	3
aplasia	186	543	216	554	595	842	3
o	220	543	225	554	595	842	3
hipoplasia	229	543	275	554	595	842	3
del	278	543	292	554	595	842	3
cerebelo	295	543	333	554	595	842	3
La	164	561	175	572	595	842	3
técnica	179	561	210	572	595	842	3
diagnóstica	215	561	266	572	595	842	3
de	270	561	281	572	595	842	3
elección	286	561	323	572	595	842	3
es	328	561	337	572	595	842	3
la	342	561	349	572	595	842	3
resonancia	354	561	402	572	595	842	3
magnética	407	561	452	572	595	842	3
2	454	561	457	568	595	842	3
.	457	561	459	572	595	842	3
La	464	561	474	572	595	842	3
RM,	479	561	496	572	595	842	3
pone	500	561	523	572	595	842	3
de	528	561	539	572	595	842	3
manifiesto	142	573	188	584	595	842	3
no	191	573	203	584	595	842	3
sólo	206	573	225	584	595	842	3
la	228	573	236	584	595	842	3
anomalía	239	573	279	584	595	842	3
de	283	573	294	584	595	842	3
la	297	573	305	584	595	842	3
unión	308	573	334	584	595	842	3
cráneo-vertebral,	337	573	413	584	595	842	3
sino	415	573	434	584	595	842	3
también	437	573	473	584	595	842	3
su	477	573	487	584	595	842	3
intensidad,	490	573	539	584	595	842	3
la	142	585	150	596	595	842	3
repercusiones	153	585	215	596	595	842	3
sobre	218	585	243	596	595	842	3
las	246	585	258	596	595	842	3
estructuras	261	585	310	596	595	842	3
vecinas	313	585	346	596	595	842	3
y	349	585	354	596	595	842	3
la	357	585	365	596	595	842	3
presencia	368	585	411	596	595	842	3
de	414	585	425	596	595	842	3
siringomielia	428	585	486	596	595	842	3
El	164	603	173	614	595	842	3
único	177	603	201	614	595	842	3
tratamiento	205	603	256	614	595	842	3
eficaz	259	603	285	614	595	842	3
es	288	603	298	614	595	842	3
el	301	603	309	614	595	842	3
quirúrgico	313	603	359	614	595	842	3
y	362	603	367	614	595	842	3
esta	371	603	388	614	595	842	3
indicado	392	603	430	614	595	842	3
cuando	434	603	466	614	595	842	3
la	470	603	478	614	595	842	3
progresión	481	603	529	614	595	842	3
o	533	603	539	614	595	842	3
intensidad	142	615	188	626	595	842	3
de	193	615	204	626	595	842	3
los	209	615	221	626	595	842	3
síntomas	226	615	266	626	595	842	3
provocan	270	615	312	626	595	842	3
una	317	615	333	626	595	842	3
incapacidad	338	615	391	626	595	842	3
significativa	396	615	449	626	595	842	3
3	450	615	454	622	595	842	3
El	458	615	467	626	595	842	3
tratamiento	472	615	523	626	595	842	3
de	528	615	539	626	595	842	3
elección	142	627	178	638	595	842	3
para	182	627	202	638	595	842	3
estos	206	627	228	638	595	842	3
pacientes	232	627	274	638	595	842	3
es	278	627	288	638	595	842	3
la	291	627	299	638	595	842	3
craniectomía	303	627	360	638	595	842	3
descompresiva	364	627	430	638	595	842	3
suboccipital	434	627	487	638	595	842	3
(que	491	627	512	638	595	842	3
suele	516	627	539	638	595	842	3
ampliarse	142	639	185	650	595	842	3
con	188	639	204	650	595	842	3
una	207	639	224	650	595	842	3
laminectomía	227	639	287	650	595	842	3
de	290	639	301	650	595	842	3
C1	304	639	316	650	595	842	3
y	319	639	324	650	595	842	3
C2)	327	639	343	650	595	842	3
con	346	639	362	650	595	842	3
apertura	365	639	403	650	595	842	3
de	406	639	417	650	595	842	3
la	420	639	428	650	595	842	3
duramadre	431	639	479	650	595	842	3
y	483	639	488	650	595	842	3
colocación	491	639	539	650	595	842	3
de	142	651	153	662	595	842	3
una	158	651	174	662	595	842	3
plastia	180	651	209	662	595	842	3
de	214	651	225	662	595	842	3
dura	230	651	250	662	595	842	3
para	256	651	275	662	595	842	3
ampliar	281	651	315	662	595	842	3
el	320	651	328	662	595	842	3
espacio	333	651	366	662	595	842	3
de	372	651	383	662	595	842	3
la	388	651	396	662	595	842	3
fosa	401	651	419	662	595	842	3
posterior.	424	651	467	662	595	842	3
Cuando	472	651	506	662	595	842	3
asocia	511	651	539	662	595	842	3
hidrocefalia	142	663	194	674	595	842	3
debe	197	663	219	674	595	842	3
implantarse	222	663	275	674	595	842	3
una	278	663	294	674	595	842	3
derivación	298	663	344	674	595	842	3
de	347	663	358	674	595	842	3
LCR	361	663	379	674	595	842	3
Los	164	681	179	692	595	842	3
pacientes	183	681	225	692	595	842	3
asintomáticos	228	681	289	692	595	842	3
sin	292	681	305	692	595	842	3
siringomielia	309	681	366	692	595	842	3
no	370	681	381	692	595	842	3
son	385	681	401	692	595	842	3
candidatos	404	681	452	692	595	842	3
a	456	681	460	692	595	842	3
cirugía,	464	681	497	692	595	842	3
mientras	500	681	539	692	595	842	3
que	142	693	158	704	595	842	3
en	161	693	172	704	595	842	3
los	174	693	187	704	595	842	3
que	189	693	206	704	595	842	3
presentan	208	693	252	704	595	842	3
siringomielia	254	693	312	704	595	842	3
se	314	693	324	704	595	842	3
recomienda	326	693	378	704	595	842	3
la	381	693	388	704	595	842	3
cirugía	391	693	421	704	595	842	3
cuando	423	693	456	704	595	842	3
la	459	693	466	704	595	842	3
clínica	469	693	497	704	595	842	3
progresa	500	693	539	704	595	842	3
o	142	705	147	716	595	842	3
la	151	705	158	716	595	842	3
RM	162	705	176	716	595	842	3
demuestra	179	705	226	716	595	842	3
aumento	229	705	268	716	595	842	3
del	271	705	285	716	595	842	3
crecimiento	288	705	340	716	595	842	3
del	343	705	357	716	595	842	3
quiste	360	705	387	716	595	842	3
El	164	723	173	734	595	842	3
tratamiento	179	723	230	734	595	842	3
no	237	723	248	734	595	842	3
quirúrgico	255	723	301	734	595	842	3
abarca	307	723	337	734	595	842	3
el	343	723	351	734	595	842	3
tratamiento	357	723	408	734	595	842	3
del	415	723	428	734	595	842	3
dolor	435	723	458	734	595	842	3
y	465	723	470	734	595	842	3
la	476	723	484	734	595	842	3
terapia	491	723	521	734	595	842	3
de	528	723	539	734	595	842	3
rehabilitación.	142	735	205	746	595	842	3
Si	209	735	217	746	595	842	3
la	220	735	228	746	595	842	3
evidencia	231	735	273	746	595	842	3
del	277	735	291	746	595	842	3
tratamiento	294	735	345	746	595	842	3
farmacológico	349	735	412	746	595	842	3
para	415	735	435	746	595	842	3
el	438	735	446	746	595	842	3
dolor	450	735	474	746	595	842	3
resulta	477	735	507	746	595	842	3
escasa	510	735	539	746	595	842	3
(anticonvulsivantes,	142	747	230	758	595	842	3
anestésicos	233	747	283	758	595	842	3
locales,	287	747	320	758	595	842	3
antidepresivos,	323	747	390	758	595	842	3
opiáceos	393	747	432	758	595	842	3
y	436	747	441	758	595	842	3
otros	444	747	467	758	595	842	3
analgésicos),	470	747	528	758	595	842	3
la	531	747	539	758	595	842	3
Valoración	261	778	298	788	595	842	3
de	300	778	309	788	595	842	3
la	314	778	321	788	595	842	3
capacidad	323	778	360	788	595	842	3
laboral	363	778	388	788	595	842	3
de	390	778	399	788	595	842	3
la	401	778	408	788	595	842	3
malformación	410	778	458	788	595	842	3
de	460	778	469	788	595	842	3
Arnold	471	778	495	788	595	842	3
Chiari	497	778	519	788	595	842	3
tipo	521	778	534	788	595	842	3
I	537	778	539	788	595	842	3
Raúl	462	788	475	799	595	842	3
Jesús	478	788	493	799	595	842	3
Regal	496	788	515	799	595	842	3
Ramos	517	788	539	799	595	842	3
97	550	778	562	791	595	842	3
Enero	57	24	77	34	595	842	4
-	79	24	81	34	595	842	4
marzo	83	24	105	34	595	842	4
2011	108	24	126	34	595	842	4
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	4
y	270	35	273	44	595	842	4
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	4
del	322	34	334	44	595	842	4
trabajo	336	34	367	44	595	842	4
Med	374	24	390	34	595	842	4
Segur	392	24	411	34	595	842	4
Trab	413	24	428	34	595	842	4
(Internet)	430	24	459	34	595	842	4
2011;	461	24	480	34	595	842	4
57	482	24	491	34	595	842	4
(222)	493	24	511	34	595	842	4
95-100	513	24	538	34	595	842	4
del	142	75	155	86	595	842	4
tratamiento	158	75	209	86	595	842	4
no	212	75	224	86	595	842	4
farmacológico,	227	75	292	86	595	842	4
como	295	75	319	86	595	842	4
la	322	75	330	86	595	842	4
estimulación	333	75	389	86	595	842	4
la	392	75	400	86	595	842	4
estimulación	403	75	459	86	595	842	4
eléctrica	462	75	499	86	595	842	4
medular	502	75	539	86	595	842	4
o	142	87	147	98	595	842	4
periférica,	152	87	196	98	595	842	4
resulta	200	87	230	98	595	842	4
inexistente.	234	87	285	98	595	842	4
El	289	87	297	98	595	842	4
tratamiento	302	87	353	98	595	842	4
rehabilitador	357	87	414	98	595	842	4
va	418	87	428	98	595	842	4
encaminado	432	87	486	98	595	842	4
a	490	87	495	98	595	842	4
aliviar	499	87	527	98	595	842	4
el	531	87	539	98	595	842	4
dolor,	142	99	168	110	595	842	4
mejorar	169	99	203	110	595	842	4
la	205	99	213	110	595	842	4
amplitud	215	99	254	110	595	842	4
del	256	99	270	110	595	842	4
recorrido	272	99	313	110	595	842	4
articular,	314	99	354	110	595	842	4
normalizar	355	99	403	110	595	842	4
el	405	99	413	110	595	842	4
tono,	414	99	437	110	595	842	4
reducir	439	99	470	110	595	842	4
la	472	99	480	110	595	842	4
espasticidad,	482	99	539	110	595	842	4
reeducar	142	111	181	122	595	842	4
las	183	111	196	122	595	842	4
reacciones	198	111	245	122	595	842	4
de	248	111	259	122	595	842	4
equilibrio	262	111	305	122	595	842	4
y	308	111	313	122	595	842	4
de	316	111	326	122	595	842	4
la	329	111	337	122	595	842	4
marcha,	340	111	375	122	595	842	4
disminuir	378	111	420	122	595	842	4
los	423	111	436	122	595	842	4
problemas	439	111	485	122	595	842	4
orofaciales,	488	111	539	122	595	842	4
como	142	123	166	134	595	842	4
disfonía,	170	123	208	134	595	842	4
disartria	210	123	247	134	595	842	4
y	250	123	255	134	595	842	4
disfagia,..	258	123	301	134	595	842	4
VALORACIÓN	142	157	214	172	595	842	4
LABORAL	217	157	266	172	595	842	4
La	164	185	175	196	595	842	4
valoración	178	185	224	196	595	842	4
de	228	185	239	196	595	842	4
estos	242	185	265	196	595	842	4
pacientes	268	185	310	196	595	842	4
debe	314	185	336	196	595	842	4
ser	339	185	352	196	595	842	4
siempre	356	185	391	196	595	842	4
individualizada,	395	185	465	196	595	842	4
evaluando	469	185	515	196	595	842	4
cada	518	185	539	196	595	842	4
síntoma	142	197	177	208	595	842	4
y	181	197	186	208	595	842	4
la	190	197	198	208	595	842	4
intensidad	201	197	248	208	595	842	4
de	251	197	262	208	595	842	4
estos,	266	197	291	208	595	842	4
pero	295	197	315	208	595	842	4
vamos	319	197	348	208	595	842	4
a	352	197	356	208	595	842	4
realizar	360	197	393	208	595	842	4
un	397	197	409	208	595	842	4
acercamiento	412	197	472	208	595	842	4
a	475	197	480	208	595	842	4
los	484	197	497	208	595	842	4
distintos	501	197	539	208	595	842	4
aspectos	142	209	180	220	595	842	4
relevantes	183	209	228	220	595	842	4
en	231	209	242	220	595	842	4
la	245	209	253	220	595	842	4
valoración	256	209	303	220	595	842	4
laboral	306	209	337	220	595	842	4
de	340	209	351	220	595	842	4
estos	354	209	376	220	595	842	4
pacientes.	380	209	424	220	595	842	4
Valoración	142	231	196	246	595	842	4
de	200	231	213	246	595	842	4
la	216	231	226	246	595	842	4
clínica	229	231	261	246	595	842	4
La	164	253	175	264	595	842	4
intensidad	178	253	224	264	595	842	4
de	228	253	239	264	595	842	4
los	242	253	255	264	595	842	4
síntomas	258	253	298	264	595	842	4
(sobre	301	253	330	264	595	842	4
todo	333	253	353	264	595	842	4
el	357	253	365	264	595	842	4
dolor)	368	253	396	264	595	842	4
no	399	253	411	264	595	842	4
está	414	253	432	264	595	842	4
en	435	253	446	264	595	842	4
relación	449	253	485	264	595	842	4
directa	489	253	519	264	595	842	4
con	522	253	539	264	595	842	4
la	142	265	150	276	595	842	4
gravedad	153	265	193	276	595	842	4
de	197	265	207	276	595	842	4
las	211	265	223	276	595	842	4
lesiones	226	265	262	276	595	842	4
observadas	265	265	315	276	595	842	4
en	318	265	329	276	595	842	4
las	332	265	344	276	595	842	4
pruebas	347	265	383	276	595	842	4
de	386	265	397	276	595	842	4
imagen	400	265	433	276	595	842	4
4.	434	265	439	271	595	842	4
Existe	164	283	191	294	595	842	4
mucha	194	283	224	294	595	842	4
variabilidad	227	283	279	294	595	842	4
clínica	282	283	310	294	595	842	4
entre	313	283	336	294	595	842	4
los	339	283	352	294	595	842	4
pacientes	355	283	397	294	595	842	4
pudiendo	400	283	442	294	595	842	4
presentarse	445	283	497	294	595	842	4
como	499	283	524	294	595	842	4
un	527	283	539	294	595	842	4
hallazgo	142	295	179	306	595	842	4
casual,	184	295	214	306	595	842	4
con	219	295	235	306	595	842	4
manifestaciones	240	295	311	306	595	842	4
clínicas	316	295	349	306	595	842	4
inespecíficas	354	295	411	306	595	842	4
o	416	295	421	306	595	842	4
con	426	295	443	306	595	842	4
signos	448	295	476	306	595	842	4
neurológicos	481	295	539	306	595	842	4
graves.	142	307	173	318	595	842	4
El	164	325	173	336	595	842	4
inicio	177	325	201	336	595	842	4
suele	205	325	228	336	595	842	4
ser	232	325	245	336	595	842	4
insidioso	248	325	288	336	595	842	4
y	292	325	297	336	595	842	4
progresivo.	301	325	351	336	595	842	4
La	354	325	364	336	595	842	4
cefalea	368	325	398	336	595	842	4
suboccipital	402	325	455	336	595	842	4
es	459	325	468	336	595	842	4
el	472	325	480	336	595	842	4
síntoma	483	325	518	336	595	842	4
y	522	325	527	336	595	842	4
la	531	325	539	336	595	842	4
forma	142	337	168	348	595	842	4
de	171	337	182	348	595	842	4
presentación	184	337	241	348	595	842	4
más	244	337	262	348	595	842	4
frecuente	265	337	306	348	595	842	4
(60-70%	309	337	345	348	595	842	4
de	347	337	358	348	595	842	4
los	361	337	374	348	595	842	4
casos).	377	337	407	348	595	842	4
Las	409	337	424	348	595	842	4
alteraciones	426	337	480	348	595	842	4
sensitivas	482	337	525	348	595	842	4
en	528	337	539	348	595	842	4
miembros	142	349	186	360	595	842	4
superiores,	189	349	239	360	595	842	4
sobre	241	349	266	360	595	842	4
todo	269	349	289	360	595	842	4
parestesias,	293	349	344	360	595	842	4
son	347	349	363	360	595	842	4
el	366	349	374	360	595	842	4
segundo	377	349	415	360	595	842	4
síntoma	418	349	453	360	595	842	4
en	456	349	467	360	595	842	4
frecuencia.	471	349	519	360	595	842	4
Además	164	367	200	378	595	842	4
debemos	203	367	244	378	595	842	4
tener	248	367	270	378	595	842	4
en	274	367	285	378	595	842	4
cuenta	289	367	319	378	595	842	4
que	323	367	339	378	595	842	4
el	343	367	351	378	595	842	4
cuadro	355	367	386	378	595	842	4
clínico	390	367	419	378	595	842	4
puede	423	367	451	378	595	842	4
ser	454	367	468	378	595	842	4
fluctuante,	471	367	519	378	595	842	4
con	522	367	539	378	595	842	4
períodos	142	379	181	390	595	842	4
de	184	379	195	390	595	842	4
agudización	198	379	252	390	595	842	4
y	255	379	260	390	595	842	4
de	263	379	274	390	595	842	4
remisión.	277	379	319	390	595	842	4
En	164	397	176	408	595	842	4
aquellos	180	397	217	408	595	842	4
pacientes	221	397	263	408	595	842	4
asintomáticos	267	397	327	408	595	842	4
a	331	397	336	408	595	842	4
los	340	397	353	408	595	842	4
que	357	397	373	408	595	842	4
se	377	397	386	408	595	842	4
les	390	397	402	408	595	842	4
realiza	406	397	435	408	595	842	4
una	439	397	456	408	595	842	4
RMN	460	397	481	408	595	842	4
cervical	485	397	519	408	595	842	4
por	523	397	539	408	595	842	4
otro	142	409	160	420	595	842	4
motivo	165	409	195	420	595	842	4
(afectación	200	409	249	420	595	842	4
radicular	253	409	292	420	595	842	4
por	297	409	312	420	595	842	4
hernia	317	409	345	420	595	842	4
discal,	350	409	378	420	595	842	4
para	382	409	402	420	595	842	4
descartar	407	409	447	420	595	842	4
fractura,..)	452	409	498	420	595	842	4
y	503	409	508	420	595	842	4
se	512	409	522	420	595	842	4
les	526	409	539	420	595	842	4
descubre	142	421	182	432	595	842	4
como	187	421	211	432	595	842	4
hallazgo	216	421	254	432	595	842	4
casual	258	421	286	432	595	842	4
la	291	421	299	432	595	842	4
presencia	304	421	346	432	595	842	4
de	351	421	362	432	595	842	4
esta	367	421	384	432	595	842	4
malformación	389	421	450	432	595	842	4
en	455	421	466	432	595	842	4
un	471	421	483	432	595	842	4
grado	488	421	513	432	595	842	4
leve,	518	421	539	432	595	842	4
probablemente	142	433	209	444	595	842	4
no	212	433	224	444	595	842	4
deberemos	227	433	276	444	595	842	4
plantearnos	279	433	332	444	595	842	4
la	335	433	343	444	595	842	4
incapacidad	346	433	399	444	595	842	4
laboral.	402	433	436	444	595	842	4
Valoraremos	164	451	220	462	595	842	4
también	223	451	259	462	595	842	4
el	263	451	271	462	595	842	4
impacto	274	451	310	462	595	842	4
psíquico	313	451	351	462	595	842	4
de	355	451	366	462	595	842	4
esta	369	451	386	462	595	842	4
patología	390	451	431	462	595	842	4
y	435	451	440	462	595	842	4
su	444	451	454	462	595	842	4
grado,	457	451	486	462	595	842	4
ya	489	451	499	462	595	842	4
que	502	451	519	462	595	842	4
con	522	451	539	462	595	842	4
frecuencia	142	463	188	474	595	842	4
es	191	463	200	474	595	842	4
necesario	203	463	246	474	595	842	4
el	249	463	257	474	595	842	4
apoyo	260	463	287	474	595	842	4
de	290	463	301	474	595	842	4
un	305	463	316	474	595	842	4
especialista.	319	463	373	474	595	842	4
El	164	481	173	492	595	842	4
conocimiento	176	481	237	492	595	842	4
fisiopatológico	240	481	306	492	595	842	4
de	309	481	320	492	595	842	4
la	323	481	331	492	595	842	4
clínica	334	481	363	492	595	842	4
es	366	481	375	492	595	842	4
necesario	378	481	421	492	595	842	4
para	424	481	444	492	595	842	4
realizar	447	481	480	492	595	842	4
una	483	481	500	492	595	842	4
correcta	503	481	539	492	595	842	4
valoración	142	493	188	504	595	842	4
laboral:	191	493	225	504	595	842	4
—	164	511	174	522	595	842	4
—	174	511	178	522	595	842	4
Los	179	511	194	522	595	842	4
síntomas	201	511	241	522	595	842	4
secundarios	248	511	301	522	595	842	4
a	307	511	312	522	595	842	4
alteraciones	319	511	372	522	595	842	4
de	379	511	390	522	595	842	4
la	397	511	405	522	595	842	4
dinámica	412	511	452	522	595	842	4
del	459	511	473	522	595	842	4
LCR	480	511	497	522	595	842	4
(cefalea	504	511	539	522	595	842	4
suboccipital,	179	523	235	534	595	842	4
cervicalgia,	243	523	293	534	595	842	4
mareos,	301	523	336	534	595	842	4
vértigos,	344	523	382	534	595	842	4
acúfenos,	390	523	433	534	595	842	4
hipoacusia,	441	523	491	534	595	842	4
diplopia,	499	523	539	534	595	842	4
fotopsias,	179	535	222	546	595	842	4
visión	225	535	251	546	595	842	4
borrosa,	254	535	291	546	595	842	4
fotofobia,..)	294	535	346	546	595	842	4
aparecen	349	535	389	546	595	842	4
o	393	535	398	546	595	842	4
empeoran	401	535	446	546	595	842	4
al	450	535	457	546	595	842	4
realizar	461	535	494	546	595	842	4
esfuerzos	497	535	539	546	595	842	4
(defecación,	179	547	233	558	595	842	4
tos,	236	547	252	558	595	842	4
estornudo,	254	547	302	558	595	842	4
ejercicio	305	547	342	558	595	842	4
físico,	345	547	371	558	595	842	4
etc.).	374	547	396	558	595	842	4
Las	399	547	413	558	595	842	4
cervicalgias,	416	547	470	558	595	842	4
se	473	547	482	558	595	842	4
caracterizan	485	547	539	558	595	842	4
por	179	559	195	570	595	842	4
carecer	197	559	229	570	595	842	4
de	231	559	242	570	595	842	4
distribución	245	559	298	570	595	842	4
radicular	300	559	340	570	595	842	4
y	342	559	347	570	595	842	4
estar	350	559	371	570	595	842	4
acompañadas	373	559	434	570	595	842	4
de	436	559	447	570	595	842	4
molestias	449	559	491	570	595	842	4
continuas,	493	559	539	570	595	842	4
urentes	179	571	212	582	595	842	4
y	215	571	220	582	595	842	4
profundas,	223	571	271	582	595	842	4
localizadas	274	571	322	582	595	842	4
en	325	571	336	582	595	842	4
hombros,	339	571	381	582	595	842	4
nuca	384	571	405	582	595	842	4
o	408	571	414	582	595	842	4
miembros	417	571	461	582	595	842	4
superiores	464	571	511	582	595	842	4
y	514	571	519	582	595	842	4
que	522	571	539	582	595	842	4
típicamente	179	583	231	594	595	842	4
aumentan	234	583	278	594	595	842	4
con	282	583	298	594	595	842	4
maniobras	301	583	348	594	595	842	4
de	351	583	362	594	595	842	4
Valsalva	365	583	400	594	595	842	4
—	164	598	174	609	595	842	4
—	174	598	178	609	595	842	4
Entre	179	598	203	609	595	842	4
los	207	598	220	609	595	842	4
síntomas	224	598	263	609	595	842	4
secundarios	267	598	320	609	595	842	4
a	324	598	329	609	595	842	4
compresión	333	598	385	609	595	842	4
afectación	389	598	434	609	595	842	4
cerebelosa	438	598	485	609	595	842	4
tenemos	489	598	527	609	595	842	4
la	531	598	539	609	595	842	4
ataxia,	179	610	208	621	595	842	4
nistagmus	211	610	256	621	595	842	4
vertical	259	610	291	621	595	842	4
hacia	294	610	317	621	595	842	4
abajo,	320	610	347	621	595	842	4
temblor,	350	610	386	621	595	842	4
alteración	389	610	433	621	595	842	4
de	436	610	447	621	595	842	4
la	450	610	458	621	595	842	4
coordinación	461	610	519	621	595	842	4
5	520	610	523	616	595	842	4
.	523	610	526	621	595	842	4
La	528	610	539	621	595	842	4
posturografía	179	622	239	633	595	842	4
dinámica	247	622	288	633	595	842	4
permite	296	622	330	633	595	842	4
evaluar	339	622	371	633	595	842	4
objetivamente	380	622	442	633	595	842	4
los	451	622	463	633	595	842	4
trastornos	472	622	516	633	595	842	4
del	525	622	539	633	595	842	4
equilibrio.	179	634	225	645	595	842	4
—	164	649	174	660	595	842	4
—	174	649	178	660	595	842	4
Los	179	649	194	660	595	842	4
síntomas	197	649	236	660	595	842	4
secundarios	239	649	292	660	595	842	4
a	294	649	299	660	595	842	4
compresión	301	649	354	660	595	842	4
de	356	649	367	660	595	842	4
médula	369	649	402	660	595	842	4
y	404	649	410	660	595	842	4
de	412	649	423	660	595	842	4
bulbo	425	649	451	660	595	842	4
incluyen	453	649	491	660	595	842	4
afectación	494	649	539	660	595	842	4
de	179	661	190	672	595	842	4
primera	197	661	232	672	595	842	4
neurona	239	661	275	672	595	842	4
motora	282	661	314	672	595	842	4
y	321	661	326	672	595	842	4
segunda	333	661	370	672	595	842	4
neurona	377	661	414	672	595	842	4
motora,	420	661	455	672	595	842	4
afectación	461	661	506	672	595	842	4
de	513	661	524	672	595	842	4
la	531	661	539	672	595	842	4
sensibilidad,	179	673	235	684	595	842	4
e	240	673	245	684	595	842	4
incluso	251	673	283	684	595	842	4
en	289	673	300	684	595	842	4
casos	306	673	329	684	595	842	4
muy	335	673	355	684	595	842	4
avanzados	360	673	406	684	595	842	4
puede	412	673	440	684	595	842	4
haber	446	673	471	684	595	842	4
afectación	477	673	522	684	595	842	4
de	528	673	539	684	595	842	4
esfínteres.	179	685	225	696	595	842	4
—	164	700	174	711	595	842	4
—	174	700	178	711	595	842	4
Síntomas	179	700	220	711	595	842	4
secundarios	222	700	275	711	595	842	4
a	278	700	283	711	595	842	4
afectación	285	700	330	711	595	842	4
de	333	700	344	711	595	842	4
pares	347	700	371	711	595	842	4
craneales	373	700	415	711	595	842	4
bajos	417	700	440	711	595	842	4
(se	443	700	456	711	595	842	4
afectan	459	700	491	711	595	842	4
en	493	700	504	711	595	842	4
15-25%	507	700	539	711	595	842	4
de	179	712	190	723	595	842	4
casos)	193	712	220	723	595	842	4
como	223	712	248	723	595	842	4
disartria,	251	712	290	723	595	842	4
disfonía,	292	712	330	723	595	842	4
parálisis	333	712	369	723	595	842	4
de	372	712	383	723	595	842	4
cuerdas	386	712	420	723	595	842	4
vocales,	423	712	458	723	595	842	4
disfagia,	461	712	498	723	595	842	4
ausencia	500	712	539	723	595	842	4
de	179	724	190	735	595	842	4
reflejo	195	724	223	735	595	842	4
nauseoso,	228	724	273	735	595	842	4
neuralgia	277	724	319	735	595	842	4
del	324	724	338	735	595	842	4
trigémino	343	724	386	735	595	842	4
o	391	724	396	735	595	842	4
del	402	724	415	735	595	842	4
glosofaríngeo,	420	724	484	735	595	842	4
bradicardia	488	724	539	735	595	842	4
sinusal.	179	736	213	747	595	842	4
Valoración	261	778	298	788	595	842	4
de	300	778	309	788	595	842	4
la	314	778	321	788	595	842	4
capacidad	323	778	360	788	595	842	4
laboral	363	778	388	788	595	842	4
de	390	778	399	788	595	842	4
la	401	778	408	788	595	842	4
malformación	410	778	458	788	595	842	4
de	460	778	469	788	595	842	4
Arnold	471	778	495	788	595	842	4
Chiari	497	778	519	788	595	842	4
tipo	521	778	534	788	595	842	4
I	537	778	539	788	595	842	4
Raúl	462	788	475	799	595	842	4
Jesús	478	788	493	799	595	842	4
Regal	496	788	515	799	595	842	4
Ramos	517	788	539	799	595	842	4
98	550	778	562	791	595	842	4
Enero	57	24	77	34	595	842	5
-	79	24	81	34	595	842	5
marzo	83	24	105	34	595	842	5
2011	108	24	126	34	595	842	5
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	5
y	270	35	273	44	595	842	5
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	5
del	322	34	334	44	595	842	5
trabajo	336	34	367	44	595	842	5
Med	374	24	390	34	595	842	5
Segur	392	24	411	34	595	842	5
Trab	413	24	428	34	595	842	5
(Internet)	430	24	459	34	595	842	5
2011;	461	24	480	34	595	842	5
57	482	24	491	34	595	842	5
(222)	493	24	511	34	595	842	5
95-100	513	24	538	34	595	842	5
—	164	75	174	86	595	842	5
—	174	75	178	86	595	842	5
Los	179	75	194	86	595	842	5
síntomas	198	75	237	86	595	842	5
secundarios	240	75	293	86	595	842	5
a	296	75	301	86	595	842	5
siringomielia	304	75	362	86	595	842	5
(aproximadamente	365	75	449	86	595	842	5
el	452	75	460	86	595	842	5
90%	463	75	482	86	595	842	5
de	485	75	496	86	595	842	5
los	499	75	512	86	595	842	5
casos	515	75	539	86	595	842	5
de	179	87	190	98	595	842	5
siringomielia	194	87	251	98	595	842	5
ocurren	255	87	289	98	595	842	5
en	293	87	304	98	595	842	5
la	307	87	315	98	595	842	5
malformación	318	87	380	98	595	842	5
de	383	87	394	98	595	842	5
Chiari	398	87	424	98	595	842	5
tipo	428	87	445	98	595	842	5
I,	449	87	455	98	595	842	5
mientras	458	87	497	98	595	842	5
que	500	87	517	98	595	842	5
sólo	520	87	539	98	595	842	5
un	179	99	191	110	595	842	5
50%	196	99	214	110	595	842	5
de	219	99	230	110	595	842	5
los	235	99	248	110	595	842	5
pacientes	253	99	295	110	595	842	5
con	300	99	316	110	595	842	5
malformación	322	99	383	110	595	842	5
de	388	99	399	110	595	842	5
Chiari	404	99	431	110	595	842	5
tipo	436	99	454	110	595	842	5
I	459	99	462	110	595	842	5
tienen	467	99	495	110	595	842	5
asociada	500	99	539	110	595	842	5
siringomielia)	179	111	240	122	595	842	5
incluyen	249	111	287	122	595	842	5
síntomas	295	111	334	122	595	842	5
de	343	111	353	122	595	842	5
síndrome	362	111	403	122	595	842	5
centromedular	412	111	477	122	595	842	5
(disociación	485	111	539	122	595	842	5
termoalgésica	179	123	240	134	595	842	5
suspendida	244	123	295	134	595	842	5
con	299	123	315	134	595	842	5
amiotrofia	319	123	365	134	595	842	5
braquial)	369	123	409	134	595	842	5
y/o	413	123	428	134	595	842	5
de	432	123	443	134	595	842	5
siringomielia	447	123	504	134	595	842	5
a	508	123	513	134	595	842	5
nivel	517	123	539	134	595	842	5
del	179	135	193	146	595	842	5
bulbo	195	135	221	146	595	842	5
o	224	135	230	146	595	842	5
siringobulbia	232	135	291	146	595	842	5
(parálisis	293	135	334	146	595	842	5
del	337	135	350	146	595	842	5
paladar	353	135	386	146	595	842	5
o	389	135	394	146	595	842	5
de	397	135	408	146	595	842	5
las	411	135	423	146	595	842	5
cuerdas	425	135	460	146	595	842	5
vocales,	462	135	497	146	595	842	5
disartria,	500	135	539	146	595	842	5
nistagmo	179	147	220	158	595	842	5
horizontal	223	147	268	158	595	842	5
o	271	147	276	158	595	842	5
vertical,	279	147	314	158	595	842	5
mareos	317	147	349	158	595	842	5
episódicos,	352	147	402	158	595	842	5
debilidad	404	147	446	158	595	842	5
o	449	147	454	158	595	842	5
amiotrofia	457	147	503	158	595	842	5
lingual,	506	147	539	158	595	842	5
la	179	159	187	170	595	842	5
hipoalgesia	190	159	241	170	595	842	5
trigeminal)	244	159	293	170	595	842	5
Valoración	142	181	196	196	595	842	5
del	200	181	215	196	595	842	5
tratamiento	219	181	278	196	595	842	5
Valoraremos	164	203	220	214	595	842	5
las	224	203	236	214	595	842	5
limitaciones	240	203	294	214	595	842	5
derivadas	298	203	340	214	595	842	5
de	344	203	355	214	595	842	5
la	359	203	367	214	595	842	5
cirugía	371	203	402	214	595	842	5
(por	406	203	425	214	595	842	5
la	429	203	437	214	595	842	5
presencia	441	203	484	214	595	842	5
de	488	203	499	214	595	842	5
válvulas	503	203	539	214	595	842	5
ventrículo-peritoneales,	142	215	247	226	595	842	5
de	249	215	259	226	595	842	5
artrodesis	262	215	306	226	595	842	5
occipito-cervicales,..)	308	215	402	226	595	842	5
y	404	215	410	226	595	842	5
las	412	215	424	226	595	842	5
derivadas	427	215	469	226	595	842	5
del	471	215	485	226	595	842	5
tratamiento	488	215	539	226	595	842	5
farmacológico	142	227	205	238	595	842	5
(opiáceos,	208	227	254	238	595	842	5
anticonvulsivantes,	257	227	341	238	595	842	5
psicofármacos,..).	344	227	422	238	595	842	5
Debemos	164	245	206	256	595	842	5
tener	211	245	234	256	595	842	5
en	238	245	249	256	595	842	5
cuenta	253	245	283	256	595	842	5
que	287	245	304	256	595	842	5
el	308	245	316	256	595	842	5
único	320	245	345	256	595	842	5
tratamiento	350	245	401	256	595	842	5
eficaz	405	245	431	256	595	842	5
es	435	245	444	256	595	842	5
el	449	245	457	256	595	842	5
quirúrgico	461	245	507	256	595	842	5
y	512	245	517	256	595	842	5
esta	521	245	539	256	595	842	5
indicado	142	257	180	268	595	842	5
cuando	184	257	217	268	595	842	5
la	221	257	229	268	595	842	5
progresión	232	257	281	268	595	842	5
o	285	257	290	268	595	842	5
intensidad	294	257	341	268	595	842	5
de	345	257	355	268	595	842	5
los	359	257	372	268	595	842	5
síntomas	376	257	416	268	595	842	5
provocan	419	257	461	268	595	842	5
una	465	257	481	268	595	842	5
incapacidad	485	257	539	268	595	842	5
significativa.	142	269	197	280	595	842	5
Los	201	269	216	280	595	842	5
pacientes	220	269	262	280	595	842	5
asintomáticos	266	269	327	280	595	842	5
sin	331	269	344	280	595	842	5
siringomielia	348	269	405	280	595	842	5
no	409	269	421	280	595	842	5
son	425	269	441	280	595	842	5
candidatos	445	269	493	280	595	842	5
a	497	269	502	280	595	842	5
cirugía,	506	269	539	280	595	842	5
mientras	142	281	180	292	595	842	5
que	186	281	203	292	595	842	5
en	209	281	220	292	595	842	5
los	226	281	239	292	595	842	5
que	245	281	262	292	595	842	5
presentan	268	281	312	292	595	842	5
siringomielia	318	281	375	292	595	842	5
se	382	281	391	292	595	842	5
recomienda	397	281	449	292	595	842	5
la	455	281	463	292	595	842	5
cirugía	469	281	500	292	595	842	5
cuando	506	281	539	292	595	842	5
progresan	142	293	186	304	595	842	5
la	190	293	197	304	595	842	5
clínica	201	293	229	304	595	842	5
o	233	293	238	304	595	842	5
las	241	293	253	304	595	842	5
alteraciones	257	293	310	304	595	842	5
en	313	293	324	304	595	842	5
la	327	293	335	304	595	842	5
RMN.	338	293	363	304	595	842	5
La	164	311	175	322	595	842	5
eficacia	178	311	211	322	595	842	5
de	214	311	225	322	595	842	5
los	228	311	241	322	595	842	5
analgésicos	244	311	295	322	595	842	5
es	298	311	308	322	595	842	5
escasa.	311	311	342	322	595	842	5
El	164	329	173	340	595	842	5
tratamiento	177	329	228	340	595	842	5
rehabilitados	231	329	289	340	595	842	5
va	293	329	303	340	595	842	5
encaminado	306	329	360	340	595	842	5
además	364	329	397	340	595	842	5
de	401	329	412	340	595	842	5
a	416	329	421	340	595	842	5
aliviar	424	329	451	340	595	842	5
el	455	329	463	340	595	842	5
dolor,	466	329	492	340	595	842	5
a	496	329	501	340	595	842	5
mejorar	504	329	539	340	595	842	5
el	142	341	150	352	595	842	5
recorrido	157	341	198	352	595	842	5
articular,	206	341	245	352	595	842	5
reeducar	252	341	291	352	595	842	5
equilibrio	299	341	342	352	595	842	5
y	349	341	354	352	595	842	5
marcha,	362	341	397	352	595	842	5
disminuir	405	341	447	352	595	842	5
disfonía,	455	341	493	352	595	842	5
disartria,	500	341	539	352	595	842	5
disfagia,..	142	353	184	364	595	842	5
Valoración	142	375	196	390	595	842	5
del	200	375	215	390	595	842	5
pronóstico	219	375	272	390	595	842	5
Los	164	397	179	408	595	842	5
síntomas	182	397	221	408	595	842	5
que	223	397	240	408	595	842	5
mejor	242	397	267	408	595	842	5
responden	269	397	317	408	595	842	5
a	319	397	324	408	595	842	5
la	326	397	333	408	595	842	5
cirugía	335	397	366	408	595	842	5
son	368	397	384	408	595	842	5
los	386	397	398	408	595	842	5
síntomas	401	397	440	408	595	842	5
debidos	442	397	477	408	595	842	5
a	479	397	484	408	595	842	5
compresión	486	397	539	408	595	842	5
del	142	409	155	420	595	842	5
tronco	161	409	190	420	595	842	5
cerebral	196	409	232	420	595	842	5
(especialmente	238	409	305	420	595	842	5
la	311	409	319	420	595	842	5
cervicocefalalgia),	325	409	405	420	595	842	5
desapareciendo	411	409	481	420	595	842	5
en	487	409	498	420	595	842	5
algunos	504	409	539	420	595	842	5
casos	142	421	166	432	595	842	5
6	167	421	170	427	595	842	5
y,	175	421	182	432	595	842	5
también,	187	421	226	432	595	842	5
el	230	421	238	432	595	842	5
síndrome	243	421	285	432	595	842	5
cerebeloso.	290	421	341	432	595	842	5
Por	346	421	361	432	595	842	5
tanto,	366	421	391	432	595	842	5
cuando	396	421	429	432	595	842	5
estos	434	421	456	432	595	842	5
síntomas	461	421	501	432	595	842	5
sean	506	421	526	432	595	842	5
la	531	421	539	432	595	842	5
principal	142	433	181	444	595	842	5
causa	186	433	210	444	595	842	5
de	215	433	226	444	595	842	5
la	230	433	238	444	595	842	5
limitación	243	433	287	444	595	842	5
laboral	291	433	322	444	595	842	5
de	326	433	337	444	595	842	5
estos	342	433	364	444	595	842	5
pacientes,	369	433	413	444	595	842	5
debemos	417	433	457	444	595	842	5
valorarlos	462	433	506	444	595	842	5
tras	510	433	526	444	595	842	5
la	531	433	539	444	595	842	5
cirugía.	142	445	175	456	595	842	5
También	164	463	203	474	595	842	5
debemos	208	463	249	474	595	842	5
tener	254	463	277	474	595	842	5
presente	282	463	321	474	595	842	5
que	326	463	343	474	595	842	5
aquellas	348	463	385	474	595	842	5
manifestaciones	390	463	461	474	595	842	5
clínicas	467	463	499	474	595	842	5
que	505	463	522	474	595	842	5
no	527	463	539	474	595	842	5
desaparecen	142	475	197	486	595	842	5
en	204	475	215	486	595	842	5
el	221	475	229	486	595	842	5
postoperatorio	236	475	302	486	595	842	5
ni	308	475	317	486	595	842	5
en	324	475	335	486	595	842	5
el	341	475	349	486	595	842	5
periodo	356	475	391	486	595	842	5
de	397	475	408	486	595	842	5
seguimiento	415	475	469	486	595	842	5
podrían	476	475	511	486	595	842	5
estar	517	475	539	486	595	842	5
relacionadas	142	487	197	498	595	842	5
con	201	487	217	498	595	842	5
el	220	487	228	498	595	842	5
daño	231	487	253	498	595	842	5
permanente	257	487	310	498	595	842	5
de	313	487	324	498	595	842	5
las	327	487	339	498	595	842	5
vías	342	487	360	498	595	842	5
nerviosas	363	487	405	498	595	842	5
o	408	487	414	498	595	842	5
de	417	487	428	498	595	842	5
sus	431	487	445	498	595	842	5
núcleos	449	487	483	498	595	842	5
7	484	487	487	493	595	842	5
.	487	487	490	498	595	842	5
Son	164	505	181	516	595	842	5
factores	189	505	224	516	595	842	5
de	231	505	242	516	595	842	5
mala	250	505	271	516	595	842	5
evolución	278	505	322	516	595	842	5
postoperatoria:	329	505	397	516	595	842	5
la	404	505	412	516	595	842	5
presencia	420	505	462	516	595	842	5
en	470	505	481	516	595	842	5
el	488	505	496	516	595	842	5
examen	504	505	539	516	595	842	5
prequirúrgico	142	517	203	528	595	842	5
de	206	517	217	528	595	842	5
atrofia,	220	517	251	528	595	842	5
ataxia,	254	517	283	528	595	842	5
escoliosis	286	517	328	528	595	842	5
y	331	517	337	528	595	842	5
el	340	517	348	528	595	842	5
tiempo	351	517	382	528	595	842	5
entre	385	517	408	528	595	842	5
el	411	517	419	528	595	842	5
inicio	422	517	447	528	595	842	5
de	450	517	461	528	595	842	5
los	464	517	477	528	595	842	5
síntomas	480	517	519	528	595	842	5
y	522	517	528	528	595	842	5
la	531	517	539	528	595	842	5
cirugía	142	529	172	540	595	842	5
(si	176	529	186	540	595	842	5
es	190	529	199	540	595	842	5
superior	203	529	240	540	595	842	5
a	244	529	249	540	595	842	5
2	252	529	258	540	595	842	5
años	261	529	282	540	595	842	5
puede	286	529	313	540	595	842	5
hacer	317	529	341	540	595	842	5
que	345	529	362	540	595	842	5
los	365	529	378	540	595	842	5
signos	382	529	410	540	595	842	5
derivados	414	529	457	540	595	842	5
de	460	529	471	540	595	842	5
la	475	529	483	540	595	842	5
compresión	486	529	539	540	595	842	5
de	142	541	153	552	595	842	5
estructuras	156	541	205	552	595	842	5
de	209	541	220	552	595	842	5
la	223	541	231	552	595	842	5
fosa	235	541	253	552	595	842	5
posterior	256	541	296	552	595	842	5
sean	300	541	320	552	595	842	5
relativamente	324	541	384	552	595	842	5
resistentes	388	541	434	552	595	842	5
al	438	541	446	552	595	842	5
tratamiento).	449	541	507	552	595	842	5
Pese	510	541	530	552	595	842	5
a	534	541	539	552	595	842	5
que	142	553	158	564	595	842	5
como	162	553	187	564	595	842	5
hemos	190	553	220	564	595	842	5
visto,	223	553	247	564	595	842	5
la	250	553	258	564	595	842	5
clínica	262	553	291	564	595	842	5
mejora	294	553	325	564	595	842	5
tras	329	553	345	564	595	842	5
la	348	553	356	564	595	842	5
cirugía,	360	553	393	564	595	842	5
algunos	396	553	431	564	595	842	5
autores	435	553	467	564	595	842	5
como	471	553	496	564	595	842	5
Rhoton	499	553	532	564	595	842	5
8	533	553	536	559	595	842	5
,	536	553	539	564	595	842	5
sostienen	142	565	184	576	595	842	5
que	187	565	204	576	595	842	5
el	207	565	215	576	595	842	5
mayor	218	565	246	576	595	842	5
beneficio	249	565	290	576	595	842	5
de	293	565	304	576	595	842	5
la	307	565	315	576	595	842	5
cirugía	318	565	349	576	595	842	5
es	352	565	361	576	595	842	5
detener	364	565	398	576	595	842	5
la	401	565	409	576	595	842	5
progresión	412	565	461	576	595	842	5
de	464	565	475	576	595	842	5
la	478	565	486	576	595	842	5
patología	489	565	530	576	595	842	5
Escalas	142	587	178	602	595	842	5
En	164	609	176	620	595	842	5
casos	180	609	204	620	595	842	5
muy	209	609	228	620	595	842	5
graves	232	609	261	620	595	842	5
debemos	265	609	305	620	595	842	5
aplicar	310	609	339	620	595	842	5
diversas	344	609	380	620	595	842	5
escalas	384	609	415	620	595	842	5
que	419	609	436	620	595	842	5
nos	440	609	456	620	595	842	5
orienten	460	609	498	620	595	842	5
sobre	502	609	527	620	595	842	5
la	531	609	539	620	595	842	5
necesidad	142	621	186	632	595	842	5
de	189	621	200	632	595	842	5
terceras	203	621	238	632	595	842	5
personas	242	621	281	632	595	842	5
para	285	621	304	632	595	842	5
la	308	621	315	632	595	842	5
realización	319	621	367	632	595	842	5
de	370	621	381	632	595	842	5
ABVD:	384	621	414	632	595	842	5
Barthel,	417	621	452	632	595	842	5
Katz,	455	621	478	632	595	842	5
Lawton,	481	621	516	632	595	842	5
FIM,	519	621	539	632	595	842	5
Nottingham,	142	633	197	644	595	842	5
etc,..	200	633	221	644	595	842	5
El	224	633	232	644	595	842	5
balance	236	633	270	644	595	842	5
muscular	273	633	313	644	595	842	5
podemos	317	633	358	644	595	842	5
graduarlo	361	633	404	644	595	842	5
con	407	633	423	644	595	842	5
la	427	633	434	644	595	842	5
escala	438	633	464	644	595	842	5
de	468	633	478	644	595	842	5
Daniels.	482	633	518	644	595	842	5
Otros	142	655	170	670	595	842	5
aspectos	173	655	217	670	595	842	5
a	221	655	228	670	595	842	5
valorar	231	655	268	670	595	842	5
Aunque	164	677	199	688	595	842	5
el	204	677	212	688	595	842	5
Chiari	218	677	244	688	595	842	5
tipo	249	677	267	688	595	842	5
I	272	677	276	688	595	842	5
puede	281	677	309	688	595	842	5
ser	314	677	327	688	595	842	5
asintomático	332	677	389	688	595	842	5
de	394	677	405	688	595	842	5
por	410	677	425	688	595	842	5
vida,	431	677	452	688	595	842	5
si	457	677	464	688	595	842	5
después	469	677	506	688	595	842	5
de	511	677	522	688	595	842	5
un	527	677	539	688	595	842	5
traumatismo	142	689	197	700	595	842	5
se	202	689	211	700	595	842	5
desencadenan	216	689	279	700	595	842	5
los	284	689	297	700	595	842	5
síntomas,	302	689	344	700	595	842	5
estos	348	689	371	700	595	842	5
han	375	689	392	700	595	842	5
sido	397	689	415	700	595	842	5
considerados	420	689	479	700	595	842	5
por	484	689	499	700	595	842	5
algunos	504	689	539	700	595	842	5
jueces	142	701	169	712	595	842	5
como	173	701	198	712	595	842	5
originados	202	701	249	712	595	842	5
por	253	701	268	712	595	842	5
el	272	701	280	712	595	842	5
traumatismo,	284	701	342	712	595	842	5
lo	345	701	354	712	595	842	5
cual	358	701	376	712	595	842	5
implica	380	701	413	712	595	842	5
que	417	701	433	712	595	842	5
pese	437	701	457	712	595	842	5
a	461	701	466	712	595	842	5
tratarse	470	701	503	712	595	842	5
de	507	701	518	712	595	842	5
una	522	701	539	712	595	842	5
enfermedad	142	713	195	724	595	842	5
congénita	198	713	242	724	595	842	5
podría	245	713	274	724	595	842	5
tener	277	713	300	724	595	842	5
la	303	713	311	724	595	842	5
consideración	314	713	376	724	595	842	5
de	379	713	390	724	595	842	5
accidente	393	713	435	724	595	842	5
de	439	713	450	724	595	842	5
trabajo.	453	713	486	724	595	842	5
Valoración	261	778	298	788	595	842	5
de	300	778	309	788	595	842	5
la	314	778	321	788	595	842	5
capacidad	323	778	360	788	595	842	5
laboral	363	778	388	788	595	842	5
de	390	778	399	788	595	842	5
la	401	778	408	788	595	842	5
malformación	410	778	458	788	595	842	5
de	460	778	469	788	595	842	5
Arnold	471	778	495	788	595	842	5
Chiari	497	778	519	788	595	842	5
tipo	521	778	534	788	595	842	5
I	537	778	539	788	595	842	5
Raúl	462	788	475	799	595	842	5
Jesús	478	788	493	799	595	842	5
Regal	496	788	515	799	595	842	5
Ramos	517	788	539	799	595	842	5
99	550	778	562	791	595	842	5
Enero	57	24	77	34	595	842	6
-	79	24	81	34	595	842	6
marzo	83	24	105	34	595	842	6
2011	108	24	126	34	595	842	6
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	6
y	270	35	273	44	595	842	6
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	6
del	322	34	334	44	595	842	6
trabajo	336	34	367	44	595	842	6
Med	374	24	390	34	595	842	6
Segur	392	24	411	34	595	842	6
Trab	413	24	428	34	595	842	6
(Internet)	430	24	459	34	595	842	6
2011;	461	24	480	34	595	842	6
57	482	24	491	34	595	842	6
(222)	493	24	511	34	595	842	6
95-100	513	24	538	34	595	842	6
Profesiones	164	75	216	86	595	842	6
sujetas	222	75	251	86	595	842	6
a	257	75	262	86	595	842	6
determinados	267	75	328	86	595	842	6
requerimientos	334	75	401	86	595	842	6
psicofísicos	406	75	458	86	595	842	6
establecidos	463	75	518	86	595	842	6
por	523	75	539	86	595	842	6
normativa	142	87	187	98	595	842	6
(pilotos,	191	87	228	98	595	842	6
conductores	231	87	286	98	595	842	6
profesionales,..),	290	87	364	98	595	842	6
deberán	368	87	404	98	595	842	6
permanecer	409	87	461	98	595	842	6
en	466	87	477	98	595	842	6
IT	481	87	490	98	595	842	6
hasta	495	87	518	98	595	842	6
que	522	87	539	98	595	842	6
cumplan	142	99	180	110	595	842	6
éstos	183	99	206	110	595	842	6
requisitos.	209	99	255	110	595	842	6
Para	164	117	184	128	595	842	6
concluir,	187	117	226	128	595	842	6
debemos	229	117	269	128	595	842	6
tener	272	117	295	128	595	842	6
presente	298	117	336	128	595	842	6
que	340	117	356	128	595	842	6
la	360	117	367	128	595	842	6
valoración	371	117	417	128	595	842	6
de	420	117	431	128	595	842	6
la	434	117	442	128	595	842	6
capacidad	446	117	490	128	595	842	6
laboral	493	117	524	128	595	842	6
de	528	117	539	128	595	842	6
un	142	129	153	140	595	842	6
trabajador	156	129	202	140	595	842	6
requiere	205	129	242	140	595	842	6
objetivar	245	129	284	140	595	842	6
las	287	129	299	140	595	842	6
limitaciones	302	129	356	140	595	842	6
orgánicas	359	129	401	140	595	842	6
y/o	404	129	419	140	595	842	6
funcionales,	422	129	476	140	595	842	6
pero	479	129	499	140	595	842	6
también	503	129	539	140	595	842	6
resulta	142	141	172	152	595	842	6
imprescindible	175	141	241	152	595	842	6
conocer	245	141	281	152	595	842	6
los	285	141	297	152	595	842	6
requerimientos	301	141	369	152	595	842	6
del	373	141	386	152	595	842	6
puesto	390	141	420	152	595	842	6
de	424	141	435	152	595	842	6
trabajo,	439	141	472	152	595	842	6
con	476	141	492	152	595	842	6
objeto	496	141	524	152	595	842	6
de	528	141	539	152	595	842	6
poder	142	153	168	164	595	842	6
determinar	171	153	220	164	595	842	6
si	222	153	230	164	595	842	6
las	232	153	244	164	595	842	6
limitaciones	247	153	301	164	595	842	6
impiden	303	153	340	164	595	842	6
al	343	153	351	164	595	842	6
trabajador	354	153	399	164	595	842	6
desarrollar	402	153	450	164	595	842	6
su	452	153	462	164	595	842	6
actividad	465	153	505	164	595	842	6
labora.	508	153	539	164	595	842	6
Esta	142	165	160	176	595	842	6
revisión	165	165	200	176	595	842	6
recoge	205	165	235	176	595	842	6
los	240	165	252	176	595	842	6
aspectos	257	165	295	176	595	842	6
más	300	165	318	176	595	842	6
relevantes	323	165	368	176	595	842	6
de	373	165	384	176	595	842	6
la	389	165	396	176	595	842	6
valoración	401	165	448	176	595	842	6
de	453	165	463	176	595	842	6
la	468	165	476	176	595	842	6
discapacidad	481	165	539	176	595	842	6
laboral	142	177	173	188	595	842	6
de	176	177	187	188	595	842	6
los	190	177	203	188	595	842	6
pacientes	206	177	248	188	595	842	6
con	251	177	267	188	595	842	6
Chiari	270	177	297	188	595	842	6
tipo	300	177	318	188	595	842	6
I.	321	177	327	188	595	842	6
REFERENCIAS	142	211	211	226	595	842	6
BIBLIOGRÁFICAS	214	211	301	226	595	842	6
1.	152	238	158	247	595	842	6
Payner	164	238	189	247	595	842	6
TD,	192	238	205	247	595	842	6
Prenger	208	238	236	247	595	842	6
E,	239	238	246	247	595	842	6
Berger	248	238	273	247	595	842	6
TS,	275	238	286	247	595	842	6
Crone	289	238	311	247	595	842	6
KR.	313	238	327	247	595	842	6
Acquired	329	238	362	247	595	842	6
Chiari	365	238	387	247	595	842	6
Malformations:	389	238	444	247	595	842	6
incidence,	447	238	483	247	595	842	6
diagnosis,	486	238	523	247	595	842	6
and	525	238	539	247	595	842	6
management.	164	248	213	257	595	842	6
Neurosurgery.	216	248	267	257	595	842	6
1994;34:429-34	270	248	325	257	595	842	6
2.	152	263	158	272	595	842	6
Ventureyra	164	263	204	272	595	842	6
EC,	207	263	219	272	595	842	6
Asis	222	263	236	272	595	842	6
HA,	239	263	253	272	595	842	6
VassilyadiM:	256	263	301	272	595	842	6
The	303	263	317	272	595	842	6
role	320	263	334	272	595	842	6
of	336	263	343	272	595	842	6
cine	346	263	361	272	595	842	6
flor	363	263	376	272	595	842	6
MRI	379	263	394	272	595	842	6
in	396	263	403	272	595	842	6
children	406	263	436	272	595	842	6
with	439	263	455	272	595	842	6
Chiari	457	263	479	272	595	842	6
I	482	263	485	272	595	842	6
malformation.	487	263	539	272	595	842	6
Childs	164	273	187	282	595	842	6
Nerv	190	273	207	282	595	842	6
Syst	210	273	224	282	595	842	6
2003.	227	273	247	282	595	842	6
19:109-13	249	273	283	282	595	842	6
3.	152	288	158	297	595	842	6
Martínez-Vila	164	288	213	297	595	842	6
E,	216	288	223	297	595	842	6
Riverol	227	288	253	297	595	842	6
Fernández	256	288	294	297	595	842	6
M,	298	288	307	297	595	842	6
Irimia	310	288	332	297	595	842	6
Sieira	336	288	356	297	595	842	6
P.	360	288	366	297	595	842	6
Síndrome	370	288	404	297	595	842	6
vestibular	408	288	444	297	595	842	6
central.	447	288	474	297	595	842	6
REV	478	288	493	297	595	842	6
MED	497	288	515	297	595	842	6
UNIV	518	288	539	297	595	842	6
NAVARRA/VOL	164	298	221	307	595	842	6
47,	224	298	233	307	595	842	6
Nº	236	298	245	307	595	842	6
4,	247	298	254	307	595	842	6
2003,	257	298	276	307	595	842	6
51-59	279	298	298	307	595	842	6
4.	152	313	158	322	595	842	6
http://www.semergen.es/semergen/microsites/manuales/consenso_chiari	164	313	431	322	595	842	6
5.	152	328	158	337	595	842	6
Bell	164	328	179	337	595	842	6
W.	183	328	192	337	595	842	6
et	196	328	203	337	595	842	6
al:	207	328	216	337	595	842	6
Symptomatic	220	328	267	337	595	842	6
Arnold	271	328	296	337	595	842	6
Chiari	300	328	322	337	595	842	6
malformation:	326	328	378	337	595	842	6
review	382	328	406	337	595	842	6
of	410	328	417	337	595	842	6
experience	422	328	461	337	595	842	6
with	466	328	482	337	595	842	6
22	486	328	495	337	595	842	6
cases.	499	328	520	337	595	842	6
J	524	328	527	337	595	842	6
of	531	328	539	337	595	842	6
Neurosurg	164	338	203	347	595	842	6
66,	205	338	216	347	595	842	6
812-816,	219	338	249	347	595	842	6
1987	252	338	269	347	595	842	6
6.	152	353	158	362	595	842	6
Bindal	164	353	188	362	595	842	6
AK,	191	353	204	362	595	842	6
Dunsker	207	353	238	362	595	842	6
SB,	241	353	253	362	595	842	6
Tew	255	353	270	362	595	842	6
JM.	273	353	285	362	595	842	6
Chiari	287	353	309	362	595	842	6
I	312	353	315	362	595	842	6
malformation:	318	353	369	362	595	842	6
classification	372	353	418	362	595	842	6
and	421	353	434	362	595	842	6
management.	437	353	486	362	595	842	6
Neurosurgery	489	353	539	362	595	842	6
1995;	164	363	184	372	595	842	6
37(6):	186	363	206	372	595	842	6
1069-74	209	363	237	372	595	842	6
7.	152	378	158	387	595	842	6
Alvarez-Betancourt,L;	164	378	243	387	595	842	6
García-Rentaria,	245	378	304	387	595	842	6
JA;	306	378	317	387	595	842	6
Lopez-	319	378	343	387	595	842	6
Ortega,SJ;	345	378	381	387	595	842	6
Caldera-Duarte,A.:	384	378	451	387	595	842	6
Malformación	453	378	503	387	595	842	6
de	506	378	514	387	595	842	6
Chiari	516	378	539	387	595	842	6
tipo	164	388	179	397	595	842	6
I:	181	388	186	397	595	842	6
evolución	189	388	224	397	595	842	6
postoperatoria	226	388	279	397	595	842	6
a	282	388	286	397	595	842	6
2	289	388	293	397	595	842	6
años.	295	388	314	397	595	842	6
Análisis	317	388	346	397	595	842	6
de	348	388	357	397	595	842	6
10	360	388	368	397	595	842	6
casos.	370	388	392	397	595	842	6
Neurocirugía	395	388	442	397	595	842	6
2005;	445	388	465	397	595	842	6
16:34-38	467	388	498	397	595	842	6
8.	152	403	158	412	595	842	6
Rothon	164	403	191	412	595	842	6
A.	194	403	202	412	595	842	6
et	205	403	211	412	595	842	6
al:	215	403	223	412	595	842	6
Mycrosurgery	226	403	276	412	595	842	6
of	279	403	287	412	595	842	6
siringomielia	290	403	337	412	595	842	6
and	340	403	354	412	595	842	6
syringolielic	357	403	401	412	595	842	6
cor	405	403	416	412	595	842	6
syndrom.	419	403	453	412	595	842	6
En	457	403	466	412	595	842	6
Schmidek,H.H	469	403	522	412	595	842	6
and	525	403	539	412	595	842	6
Sweet,W.H.,ed	164	413	215	422	595	842	6
W.B.	218	413	235	422	595	842	6
Saunders	237	413	270	422	595	842	6
Co.	273	413	285	422	595	842	6
Philadelphia	287	413	333	422	595	842	6
1995.2:	335	413	361	422	595	842	6
1745	364	413	380	422	595	842	6
–	382	413	386	422	595	842	6
1764	389	413	405	422	595	842	6
Valoración	261	778	298	788	595	842	6
de	300	778	309	788	595	842	6
la	314	778	321	788	595	842	6
capacidad	323	778	360	788	595	842	6
laboral	363	778	388	788	595	842	6
de	390	778	399	788	595	842	6
la	401	778	408	788	595	842	6
malformación	410	778	458	788	595	842	6
de	460	778	469	788	595	842	6
Arnold	471	778	495	788	595	842	6
Chiari	497	778	519	788	595	842	6
tipo	521	778	534	788	595	842	6
I	537	778	539	788	595	842	6
Raúl	462	788	475	799	595	842	6
Jesús	478	788	493	799	595	842	6
Regal	496	788	515	799	595	842	6
Ramos	517	788	539	799	595	842	6
100	550	778	569	791	595	842	6
