Neurocirugía	505	42	547	53	595	791	1
2010;	486	53	503	64	595	791	1
21:	505	53	515	64	595	791	1
491-495	518	53	545	64	595	791	1
Lesiones	54	80	105	99	595	791	1
intracraneales	109	80	194	99	595	791	1
originadas	198	80	261	99	595	791	1
con	264	80	285	99	595	791	1
pistola	289	80	328	99	595	791	1
de	332	80	346	99	595	791	1
bala	349	80	375	99	595	791	1
cautiva	379	80	422	99	595	791	1
J.M.	54	143	73	157	595	791	1
Santín-Amo;	75	143	130	157	595	791	1
D.	132	143	143	157	595	791	1
Castro-Bouzas;	145	143	211	157	595	791	1
A.	213	143	223	157	595	791	1
Arcos-Algaba;	225	143	287	157	595	791	1
L.	290	143	299	157	595	791	1
Díaz-Cabanas;	301	143	364	157	595	791	1
R.	366	143	376	157	595	791	1
Serramito-García;	378	143	455	157	595	791	1
F.J.	458	143	472	157	595	791	1
Bandín-Diéguez;	475	143	547	157	595	791	1
J.M.	54	154	73	168	595	791	1
Villa-Fernández	75	154	144	168	595	791	1
y	146	154	152	168	595	791	1
M.	154	154	166	168	595	791	1
Gelabert-González	169	154	249	168	595	791	1
Servicio	54	176	82	187	595	791	1
de	85	176	93	187	595	791	1
Neurocirugía.	95	176	142	187	595	791	1
Hospital	145	176	174	187	595	791	1
Clínico	176	176	201	187	595	791	1
Universitario	203	176	249	187	595	791	1
de	251	176	259	187	595	791	1
Santiago.	261	176	294	187	595	791	1
Departamento	296	176	344	187	595	791	1
de	347	176	355	187	595	791	1
Cirugía.	357	176	385	187	595	791	1
Universidad	387	176	429	187	595	791	1
de	431	176	439	187	595	791	1
Santiago	441	176	471	187	595	791	1
de	474	176	482	187	595	791	1
Compostela.	484	176	527	187	595	791	1
Resumen	54	230	93	243	595	791	1
PALABRAS	54	398	105	411	595	791	1
CLAVE:	111	398	146	411	595	791	1
Pistola	152	398	180	411	595	791	1
de	186	398	195	411	595	791	1
bala	201	398	218	411	595	791	1
cautiva.	224	398	256	411	595	791	1
Pistola	262	398	289	411	595	791	1
de	54	410	63	423	595	791	1
clavija	69	410	95	423	595	791	1
perforadora.	100	410	150	423	595	791	1
Pistola	155	410	182	423	595	791	1
de	187	410	197	423	595	791	1
matarife.	202	410	238	423	595	791	1
Tomografía	243	410	289	423	595	791	1
computarizada.	54	422	115	435	595	791	1
Traumatismo	118	422	171	435	595	791	1
cráneo-cerebral.	173	422	238	435	595	791	1
Intracranial	54	446	106	459	595	791	1
injury	109	446	135	459	595	791	1
caused	138	446	167	459	595	791	1
by	169	446	180	459	595	791	1
captive	182	446	213	459	595	791	1
bolt	215	446	232	459	595	791	1
gun	234	446	251	459	595	791	1
Summary	54	470	96	483	595	791	1
KEY	54	614	74	627	595	791	1
WORDS:	77	614	116	627	595	791	1
Captive-bolt	120	614	170	627	595	791	1
gun.	173	614	190	627	595	791	1
Computed	194	614	236	627	595	791	1
tomography.	239	614	289	627	595	791	1
Cranio-cerebral	54	626	117	639	595	791	1
trauma.	119	626	149	639	595	791	1
Gunshot.	152	626	188	639	595	791	1
Slaughterers'	191	626	244	639	595	791	1
gun.	246	626	263	639	595	791	1
Introducción	54	650	109	663	595	791	1
Es	68	674	78	687	595	791	1
ampliamente	80	674	132	687	595	791	1
conocida	134	674	170	687	595	791	1
la	173	674	180	687	595	791	1
influencia	182	674	222	687	595	791	1
del	224	674	236	687	595	791	1
sexo,	239	674	260	687	595	791	1
ocupa-	262	674	289	687	595	791	1
ción,	54	686	74	699	595	791	1
lugar	76	686	97	699	595	791	1
de	99	686	109	699	595	791	1
residencia	111	686	152	699	595	791	1
y	154	686	159	699	595	791	1
estado	162	686	187	699	595	791	1
psicológico	190	686	236	699	595	791	1
de	239	686	248	699	595	791	1
las	251	686	262	699	595	791	1
perso-	264	686	289	699	595	791	1
Recibido:	54	711	88	723	595	791	1
25-01-10.	90	711	123	723	595	791	1
Aceptado:	125	711	160	723	595	791	1
8-04-10	162	711	189	723	595	791	1
nas	312	230	325	243	595	791	1
en	328	230	338	243	595	791	1
la	341	230	348	243	595	791	1
elección	351	230	384	243	595	791	1
del	387	230	399	243	595	791	1
modo	402	230	425	243	595	791	1
de	428	230	438	243	595	791	1
suicidio	441	230	472	243	595	791	1
5,7	472	231	480	238	595	791	1
.	480	230	482	243	595	791	1
En	485	230	496	243	595	791	1
este	499	230	515	243	595	791	1
caso	518	230	536	243	595	791	1
se	539	230	547	243	595	791	1
trata	312	242	330	255	595	791	1
fundamentalmente	333	242	407	255	595	791	1
de	411	242	420	255	595	791	1
varones	423	242	455	255	595	791	1
de	458	242	467	255	595	791	1
mediana	471	242	505	255	595	791	1
edad,	508	242	529	255	595	791	1
con	533	242	547	255	595	791	1
antecedentes	312	254	363	267	595	791	1
depresivos	365	254	408	267	595	791	1
y	411	254	416	267	595	791	1
que	418	254	433	267	595	791	1
habitan	435	254	465	267	595	791	1
en	467	254	476	267	595	791	1
zonas	479	254	502	267	595	791	1
rurales.	504	254	534	267	595	791	1
En	326	266	337	279	595	791	1
los	340	266	352	279	595	791	1
últimos	355	266	385	279	595	791	1
años	388	266	406	279	595	791	1
el	410	266	417	279	595	791	1
uso	420	266	434	279	595	791	1
de	437	266	446	279	595	791	1
las	450	266	461	279	595	791	1
pistolas	464	266	494	279	595	791	1
de	497	266	507	279	595	791	1
bala	510	266	527	279	595	791	1
cau-	530	266	547	279	595	791	1
tiva	312	278	327	291	595	791	1
se	329	278	338	291	595	791	1
ha	340	278	349	291	595	791	1
extendido	352	278	391	291	595	791	1
en	394	278	403	291	595	791	1
España	406	278	435	291	595	791	1
donde,	437	278	464	291	595	791	1
a	466	278	471	291	595	791	1
diferencia	473	278	513	291	595	791	1
de	516	278	525	291	595	791	1
USA	528	278	548	291	595	791	1
o	312	290	317	303	595	791	1
Inglaterra,	321	290	362	303	595	791	1
no	366	290	376	303	595	791	1
son	379	290	393	303	595	791	1
precisos	397	290	430	303	595	791	1
permisos	433	290	469	303	595	791	1
especiales	473	290	514	303	595	791	1
para	517	290	535	303	595	791	1
su	538	290	547	303	595	791	1
manejo,	312	302	344	315	595	791	1
por	348	302	361	315	595	791	1
lo	365	302	373	315	595	791	1
que	377	302	391	315	595	791	1
parte	395	302	415	315	595	791	1
de	419	302	429	315	595	791	1
la	433	302	440	315	595	791	1
población,	444	302	486	315	595	791	1
sobre	490	302	512	315	595	791	1
todo	516	302	534	315	595	791	1
en	538	302	547	315	595	791	1
medios	312	314	341	327	595	791	1
rurales,	345	314	375	327	595	791	1
puede	379	314	403	327	595	791	1
acceder	407	314	437	327	595	791	1
a	442	314	446	327	595	791	1
las	450	314	461	327	595	791	1
mismas	465	314	496	327	595	791	1
sin	500	314	512	327	595	791	1
grandes	516	314	547	327	595	791	1
dificultades.	312	326	360	339	595	791	1
Casos	312	350	337	363	595	791	1
clínicos	339	350	371	363	595	791	1
Caso	326	374	346	387	595	791	1
1.	348	374	356	387	595	791	1
Varón	358	374	382	387	595	791	1
de	384	374	393	387	595	791	1
72	395	374	405	387	595	791	1
años	408	374	426	387	595	791	1
de	428	374	437	387	595	791	1
edad	439	374	458	387	595	791	1
acude	460	374	484	387	595	791	1
a	486	374	490	387	595	791	1
urgencias	492	374	531	387	595	791	1
tras	533	374	547	387	595	791	1
intento	312	386	340	399	595	791	1
autolítico	344	386	382	399	595	791	1
presentando	386	386	434	399	595	791	1
orificio	438	386	467	399	595	791	1
de	471	386	481	399	595	791	1
entrada	485	386	514	399	595	791	1
a	518	386	523	399	595	791	1
nivel	527	386	547	399	595	791	1
frontal.	312	398	341	411	595	791	1
Entre	344	398	366	411	595	791	1
sus	369	398	382	411	595	791	1
antecedentes	385	398	436	411	595	791	1
destacan	440	398	474	411	595	791	1
enolismo	477	398	514	411	595	791	1
crónico	517	398	547	411	595	791	1
y	312	410	317	423	595	791	1
síndrome	320	410	357	423	595	791	1
depresivo.	360	410	402	423	595	791	1
Vive	405	410	423	423	595	791	1
en	426	410	436	423	595	791	1
una	439	410	453	423	595	791	1
zona	456	410	475	423	595	791	1
rural	478	410	497	423	595	791	1
y	500	410	505	423	595	791	1
ganadera.	509	410	547	423	595	791	1
Presenta	312	422	346	435	595	791	1
en	349	422	358	435	595	791	1
la	361	422	369	435	595	791	1
exploración	372	422	419	435	595	791	1
una	422	422	436	435	595	791	1
puntuación	440	422	484	435	595	791	1
en	487	422	497	435	595	791	1
la	500	422	507	435	595	791	1
escala	510	422	535	435	595	791	1
de	538	422	547	435	595	791	1
Glasgow	312	434	347	447	595	791	1
(GCS)	350	434	376	447	595	791	1
de	378	434	388	447	595	791	1
14,	390	434	403	447	595	791	1
sin	405	434	417	447	595	791	1
apreciarse	419	434	460	447	595	791	1
déficits	462	434	491	447	595	791	1
asociados.	493	434	535	447	595	791	1
Se	537	434	547	447	595	791	1
practicó	312	446	344	459	595	791	1
un	348	446	358	459	595	791	1
estudio	361	446	390	459	595	791	1
con	393	446	408	459	595	791	1
tomografía	411	446	455	459	595	791	1
computarizada	459	446	518	459	595	791	1
(TAC)	521	446	547	459	595	791	1
craneal	312	458	341	471	595	791	1
que	345	458	360	471	595	791	1
muestra	365	458	396	471	595	791	1
trayecto	401	458	433	471	595	791	1
de	438	458	447	471	595	791	1
entrada	452	458	482	471	595	791	1
a	486	458	491	471	595	791	1
nivel	496	458	516	471	595	791	1
frontal	520	458	547	471	595	791	1
izquierdo	312	470	350	483	595	791	1
con	353	470	368	483	595	791	1
esquirlas	371	470	407	483	595	791	1
óseas	410	470	432	483	595	791	1
que	436	470	450	483	595	791	1
llegan	454	470	478	483	595	791	1
al	482	470	489	483	595	791	1
asta	493	470	508	483	595	791	1
frontal	512	470	538	483	595	791	1
y	542	470	547	483	595	791	1
hematoma	312	482	353	495	595	791	1
intraparenquimatoso	356	482	438	495	595	791	1
asociado	441	482	476	495	595	791	1
(Figura	478	482	508	495	595	791	1
1).	510	482	521	495	595	791	1
Se	326	494	336	507	595	791	1
realiza	340	494	367	507	595	791	1
intervención	371	494	421	507	595	791	1
quirúrgica	425	494	466	507	595	791	1
urgente	470	494	500	507	595	791	1
con	504	494	518	507	595	791	1
lobec-	522	494	547	507	595	791	1
tomía	312	506	335	519	595	791	1
frontal	338	506	365	519	595	791	1
izquierda,	369	506	408	519	595	791	1
exéresis	412	506	444	519	595	791	1
de	448	506	457	519	595	791	1
los	461	506	473	519	595	791	1
fragmentos	476	506	521	519	595	791	1
óseos	525	506	547	519	595	791	1
y	312	518	317	531	595	791	1
reconstrucción	321	518	380	531	595	791	1
de	383	518	393	531	595	791	1
los	397	518	408	531	595	791	1
planos	412	518	438	531	595	791	1
dural,	442	518	465	531	595	791	1
óseo	469	518	487	531	595	791	1
y	491	518	496	531	595	791	1
cutáneo.	500	518	534	531	595	791	1
Al	537	518	547	531	595	791	1
alta	312	530	326	543	595	791	1
presenta,	329	530	365	543	595	791	1
en	367	530	376	543	595	791	1
la	379	530	386	543	595	791	1
escala	389	530	413	543	595	791	1
de	416	530	425	543	595	791	1
resultados	427	530	468	543	595	791	1
de	470	530	480	543	595	791	1
Glasgow	482	530	518	543	595	791	1
(GOS)	520	530	547	543	595	791	1
una	312	542	326	555	595	791	1
puntuación	330	542	374	555	595	791	1
de	378	542	388	555	595	791	1
4,	391	542	399	555	595	791	1
sin	403	542	414	555	595	791	1
focalidades	418	542	464	555	595	791	1
e	467	542	472	555	595	791	1
inicia	476	542	498	555	595	791	1
tratamiento	502	542	547	555	595	791	1
psiquiátrico.	312	554	362	567	595	791	1
Caso	326	578	346	591	595	791	1
2.	351	578	358	591	595	791	1
Mujer	363	578	387	591	595	791	1
de	392	578	401	591	595	791	1
45	406	578	416	591	595	791	1
años	420	578	439	591	595	791	1
de	443	578	452	591	595	791	1
edad	457	578	476	591	595	791	1
que	480	578	495	591	595	791	1
ingresa	499	578	528	591	595	791	1
con	533	578	547	591	595	791	1
carácter	312	590	343	603	595	791	1
urgente	350	590	380	603	595	791	1
presentando	387	590	435	603	595	791	1
herida	442	590	467	603	595	791	1
inciso-contusa	473	590	531	603	595	791	1
en	538	590	547	603	595	791	1
región	312	602	337	615	595	791	1
temporal	341	602	377	615	595	791	1
derecha	381	602	412	615	595	791	1
tras	416	602	430	615	595	791	1
intento	434	602	462	615	595	791	1
autolítico.	466	602	506	615	595	791	1
Entre	510	602	532	615	595	791	1
los	535	602	547	615	595	791	1
antecedentes	312	614	363	627	595	791	1
destacan	367	614	401	627	595	791	1
varios	405	614	429	627	595	791	1
intentos	433	614	465	627	595	791	1
de	469	614	478	627	595	791	1
suicidio	482	614	514	627	595	791	1
previos	518	614	547	627	595	791	1
y	312	626	317	639	595	791	1
esquizofrenia	320	626	374	639	595	791	1
mal	378	626	393	639	595	791	1
controlada.	396	626	441	639	595	791	1
Vive	444	626	463	639	595	791	1
en	466	626	476	639	595	791	1
una	479	626	494	639	595	791	1
zona	497	626	516	639	595	791	1
rural	520	626	539	639	595	791	1
y	542	626	547	639	595	791	1
ganadera.	312	638	350	651	595	791	1
Al	325	650	335	663	595	791	1
ingreso	339	650	368	663	595	791	1
presenta	372	650	405	663	595	791	1
una	409	650	423	663	595	791	1
puntuación	427	650	471	663	595	791	1
de	475	650	484	663	595	791	1
14	488	650	498	663	595	791	1
en	501	650	511	663	595	791	1
la	514	650	522	663	595	791	1
GCS,	525	650	547	663	595	791	1
ptosis	312	662	335	675	595	791	1
palpebral	338	662	375	675	595	791	1
derecha	377	662	408	675	595	791	1
con	411	662	425	675	595	791	1
pupila	427	662	452	675	595	791	1
midriática	455	662	495	675	595	791	1
y	498	662	503	675	595	791	1
arreactiva;	505	662	547	675	595	791	1
hemiparesia	312	674	360	687	595	791	1
izquierda	363	674	401	687	595	791	1
3/5,	404	674	419	687	595	791	1
y	422	674	427	687	595	791	1
signo	430	674	452	687	595	791	1
de	455	674	465	687	595	791	1
Babinski	468	674	504	687	595	791	1
izquierdo.	507	674	547	687	595	791	1
En	312	686	323	699	595	791	1
la	326	686	333	699	595	791	1
TAC	335	686	355	699	595	791	1
craneal	357	686	386	699	595	791	1
se	389	686	397	699	595	791	1
objetiva	400	686	432	699	595	791	1
defecto	435	686	464	699	595	791	1
óseo	467	686	486	699	595	791	1
en	488	686	498	699	595	791	1
región	500	686	526	699	595	791	1
tem-	529	686	547	699	595	791	1
poral	312	698	332	711	595	791	1
derecha	335	698	366	711	595	791	1
con	369	698	384	711	595	791	1
esquirlas	387	698	422	711	595	791	1
óseas	425	698	447	711	595	791	1
a	450	698	455	711	595	791	1
lo	458	698	465	711	595	791	1
largo	468	698	489	711	595	791	1
del	492	698	504	711	595	791	1
trayecto	507	698	539	711	595	791	1
y	542	698	547	711	595	791	1
hematoma	312	710	353	723	595	791	1
intraparenquimatoso	356	710	438	723	595	791	1
asociado	441	710	476	723	595	791	1
(Figura	478	710	508	723	595	791	1
2).	510	710	521	723	595	791	1
491	532	749	547	762	595	791	1
Santín-Amo	48	68	87	79	595	791	2
y	89	68	93	79	595	791	2
col	95	68	105	79	595	791	2
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	2
2010;	482	68	499	79	595	791	2
21:	501	68	512	79	595	791	2
491-495	516	68	543	79	595	791	2
Figura	48	338	74	351	595	791	2
1.	77	338	85	351	595	791	2
Orificio	87	338	119	351	595	791	2
de	121	338	131	351	595	791	2
entrada	134	338	165	351	595	791	2
a	167	338	172	351	595	791	2
nivel	175	338	195	351	595	791	2
frontal.	197	338	227	351	595	791	2
TAC	230	338	247	351	595	791	2
al	250	338	258	351	595	791	2
ingreso	261	338	290	351	595	791	2
que	293	338	308	351	595	791	2
muestra	310	338	343	351	595	791	2
trayecto	345	338	378	351	595	791	2
de	381	338	390	351	595	791	2
entrada	393	338	424	351	595	791	2
a	427	338	432	351	595	791	2
nivel	435	338	454	351	595	791	2
frontal	457	338	484	351	595	791	2
izquierdo	487	338	524	351	595	791	2
con	527	338	541	351	595	791	2
esquirlas	48	350	85	363	595	791	2
óseas	87	350	110	363	595	791	2
que	112	350	127	363	595	791	2
llegan	129	350	154	363	595	791	2
al	157	350	164	363	595	791	2
asta	167	350	183	363	595	791	2
frontal	186	350	213	363	595	791	2
y	215	350	220	363	595	791	2
hematoma	222	350	264	363	595	791	2
intraparenquimatoso	266	350	347	363	595	791	2
asociado	349	350	384	363	595	791	2
(caso	386	350	408	363	595	791	2
1).	411	350	421	363	595	791	2
Se	62	374	72	387	595	791	2
realizó	77	374	105	387	595	791	2
craneotomía	110	374	159	387	595	791	2
fronto-temporal	164	374	228	387	595	791	2
derecha	233	374	264	387	595	791	2
con	269	374	283	387	595	791	2
esquirlectomía,	48	386	110	399	595	791	2
polectomía	117	386	162	399	595	791	2
temporal	169	386	205	399	595	791	2
y	212	386	217	399	595	791	2
reconstrucción	225	386	283	399	595	791	2
dural,	48	398	71	411	595	791	2
ósea	74	398	91	411	595	791	2
y	94	398	99	411	595	791	2
cutánea.	101	398	134	411	595	791	2
Al	136	398	146	411	595	791	2
alta	148	398	162	411	595	791	2
presenta,	165	398	201	411	595	791	2
GOS	203	398	223	411	595	791	2
de	225	398	235	411	595	791	2
4,	237	398	244	411	595	791	2
mantiene	247	398	283	411	595	791	2
la	48	410	55	423	595	791	2
hemiparesia	58	410	107	423	595	791	2
izquierda	110	410	147	423	595	791	2
y	150	410	155	423	595	791	2
la	158	410	166	423	595	791	2
parálisis	169	410	202	423	595	791	2
del	205	410	217	423	595	791	2
III	220	410	230	423	595	791	2
par	233	410	246	423	595	791	2
derecho.	249	410	283	423	595	791	2
Inicia	48	422	71	435	595	791	2
tratamiento	74	422	119	435	595	791	2
psicofarmacológico	122	422	201	435	595	791	2
e	204	422	209	435	595	791	2
ingresa	212	422	241	435	595	791	2
en	244	422	253	435	595	791	2
el	256	422	263	435	595	791	2
hos-	266	422	283	435	595	791	2
pital	48	434	66	447	595	791	2
psiquiátrico	68	434	116	447	595	791	2
Caso	62	446	83	459	595	791	2
3.	86	446	94	459	595	791	2
Varón	97	446	121	459	595	791	2
de	124	446	134	459	595	791	2
66	137	446	147	459	595	791	2
años	150	446	169	459	595	791	2
residente	172	446	208	459	595	791	2
en	212	446	221	459	595	791	2
zona	224	446	243	459	595	791	2
rural	247	446	266	459	595	791	2
que	269	446	283	459	595	791	2
ingresa,	48	458	80	471	595	791	2
tras	84	458	98	471	595	791	2
intento	102	458	130	471	595	791	2
autolítico,	134	458	174	471	595	791	2
al	178	458	186	471	595	791	2
ser	190	458	201	471	595	791	2
encontrado	205	458	250	471	595	791	2
incons-	254	458	283	471	595	791	2
ciente	48	470	72	483	595	791	2
y	76	470	81	483	595	791	2
con	84	470	99	483	595	791	2
una	102	470	116	483	595	791	2
herida	120	470	145	483	595	791	2
en	148	470	158	483	595	791	2
región	161	470	187	483	595	791	2
frontal.	190	470	220	483	595	791	2
Entre	223	470	245	483	595	791	2
los	248	470	260	483	595	791	2
ante-	263	470	283	483	595	791	2
cedentes	306	374	341	387	595	791	2
destacan	345	374	379	387	595	791	2
el	383	374	391	387	595	791	2
consumo	395	374	431	387	595	791	2
excesivo	435	374	470	387	595	791	2
de	474	374	484	387	595	791	2
alcohol.	488	374	520	387	595	791	2
A	523	374	531	387	595	791	2
la	534	374	541	387	595	791	2
exploración	306	386	353	399	595	791	2
presenta	356	386	390	399	595	791	2
una	393	386	407	399	595	791	2
puntuación	410	386	454	399	595	791	2
en	457	386	467	399	595	791	2
la	470	386	477	399	595	791	2
GCS	480	386	499	399	595	791	2
de	502	386	512	399	595	791	2
4,	515	386	522	399	595	791	2
y	525	386	530	399	595	791	2
se	533	386	541	399	595	791	2
encuentra	306	398	345	411	595	791	2
sedado,	348	398	378	411	595	791	2
intubado	381	398	416	411	595	791	2
y	419	398	424	411	595	791	2
relajado,	427	398	461	411	595	791	2
con	464	398	479	411	595	791	2
pupilas	481	398	510	411	595	791	2
medias	513	398	541	411	595	791	2
arreactivas.	306	410	352	423	595	791	2
En	357	410	368	423	595	791	2
el	373	410	381	423	595	791	2
TAC	386	410	405	423	595	791	2
craneal	410	410	439	423	595	791	2
presenta	444	410	477	423	595	791	2
un	483	410	493	423	595	791	2
orificio	498	410	527	423	595	791	2
de	532	410	541	423	595	791	2
entrada	306	422	336	435	595	791	2
a	338	422	343	435	595	791	2
nivel	345	422	365	435	595	791	2
de	368	422	377	435	595	791	2
la	380	422	387	435	595	791	2
línea	389	422	409	435	595	791	2
media	411	422	436	435	595	791	2
frontal,	438	422	468	435	595	791	2
un	470	422	480	435	595	791	2
hematoma	483	422	524	435	595	791	2
que	527	422	541	435	595	791	2
se	306	434	314	447	595	791	2
extiende	319	434	353	447	595	791	2
hasta	358	434	378	447	595	791	2
cisterna	383	434	414	447	595	791	2
interpeduncular	419	434	481	447	595	791	2
y	486	434	491	447	595	791	2
hemorragia	496	434	541	447	595	791	2
subaracnoidea	306	446	363	459	595	791	2
peritroncular.	367	446	421	459	595	791	2
En	425	446	436	459	595	791	2
todo	439	446	457	459	595	791	2
el	461	446	468	459	595	791	2
trayecto	472	446	504	459	595	791	2
presenta	508	446	541	459	595	791	2
múltiples	306	458	343	471	595	791	2
esquirlas	346	458	381	471	595	791	2
óseas	384	458	406	471	595	791	2
y	408	458	413	471	595	791	2
neumoencéfalo.	416	458	479	471	595	791	2
Dada	320	470	341	483	595	791	2
su	344	470	353	483	595	791	2
situación	356	470	392	483	595	791	2
neurológica	395	470	442	483	595	791	2
se	445	470	453	483	595	791	2
descarta	456	470	489	483	595	791	2
intervención	491	470	541	483	595	791	2
Figura	48	698	74	711	595	791	2
2.	77	698	85	711	595	791	2
(A-C):	88	698	114	711	595	791	2
TAC	117	698	134	711	595	791	2
de	137	698	147	711	595	791	2
llegada	150	698	180	711	595	791	2
que	183	698	197	711	595	791	2
muestra	200	698	233	711	595	791	2
defecto	236	698	264	711	595	791	2
óseo	267	698	286	711	595	791	2
en	289	698	298	711	595	791	2
región	301	698	327	711	595	791	2
temporal	330	698	366	711	595	791	2
derecha	369	698	401	711	595	791	2
con	404	698	418	711	595	791	2
esquirlas	421	698	458	711	595	791	2
óseas	461	698	483	711	595	791	2
a	486	698	491	711	595	791	2
lo	494	698	502	711	595	791	2
largo	505	698	526	711	595	791	2
del	529	698	541	711	595	791	2
trayecto.	48	710	83	723	595	791	2
B:	86	710	95	723	595	791	2
TAC	98	710	115	723	595	791	2
al	118	710	126	723	595	791	2
alta	128	710	144	723	595	791	2
en	146	710	156	723	595	791	2
el	158	710	165	723	595	791	2
que	168	710	182	723	595	791	2
es	185	710	193	723	595	791	2
evidente	196	710	229	723	595	791	2
la	232	710	239	723	595	791	2
polectomía	242	710	286	723	595	791	2
temporal	289	710	325	723	595	791	2
derecha	327	710	359	723	595	791	2
y	362	710	366	723	595	791	2
la	369	710	376	723	595	791	2
ausencia	379	710	414	723	595	791	2
de	417	710	426	723	595	791	2
tejidos	429	710	456	723	595	791	2
extraños	458	710	493	723	595	791	2
(caso	495	710	517	723	595	791	2
2).	519	710	530	723	595	791	2
492	48	748	63	761	595	791	2
Lesiones	54	68	82	79	595	791	3
intracraneales	84	68	129	79	595	791	3
originadas	131	68	164	79	595	791	3
con	166	68	178	79	595	791	3
pistola	180	68	201	79	595	791	3
de	203	68	210	79	595	791	3
bala	212	68	226	79	595	791	3
cautiva	228	68	251	79	595	791	3
Figura	54	410	80	423	595	791	3
3.	84	410	92	423	595	791	3
TAC	96	410	113	423	595	791	3
inicial	117	410	143	423	595	791	3
con	147	410	161	423	595	791	3
orificio	165	410	194	423	595	791	3
de	198	410	208	423	595	791	3
entrada	212	410	243	423	595	791	3
a	247	410	252	423	595	791	3
nivel	256	410	276	423	595	791	3
de	280	410	289	423	595	791	3
la	54	422	62	435	595	791	3
línea	67	422	87	435	595	791	3
media	91	422	116	435	595	791	3
frontal	121	422	148	435	595	791	3
y	152	422	157	435	595	791	3
un	162	422	172	435	595	791	3
hematoma	177	422	218	435	595	791	3
que	223	422	238	435	595	791	3
se	243	422	251	435	595	791	3
extiende	256	422	289	435	595	791	3
hasta	54	434	76	447	595	791	3
cisterna	79	434	111	447	595	791	3
interpeduncular	115	434	180	447	595	791	3
además	183	434	214	447	595	791	3
de	217	434	227	447	595	791	3
la	230	434	238	447	595	791	3
hemorragia	242	434	289	447	595	791	3
subaracnoidea	54	446	113	459	595	791	3
peritroncular	116	446	169	459	595	791	3
asociada	172	446	208	459	595	791	3
(caso	210	446	232	459	595	791	3
3).	235	446	245	459	595	791	3
quirúrgica	54	470	95	483	595	791	3
falleciendo	97	470	142	483	595	791	3
el	144	470	151	483	595	791	3
mismo	154	470	181	483	595	791	3
día	184	470	196	483	595	791	3
del	198	470	211	483	595	791	3
ingreso.	213	470	245	483	595	791	3
Discusión	54	494	95	507	595	791	3
Los	68	518	83	531	595	791	3
daños	86	518	110	531	595	791	3
ocasionados	113	518	162	531	595	791	3
con	166	518	180	531	595	791	3
pistolas	184	518	215	531	595	791	3
de	218	518	228	531	595	791	3
bala	231	518	248	531	595	791	3
cautiva	252	518	280	531	595	791	3
o	284	518	289	531	595	791	3
clavija	54	530	81	543	595	791	3
perforadora	84	530	131	543	595	791	3
son	134	530	148	543	595	791	3
raros	152	530	172	543	595	791	3
en	175	530	185	543	595	791	3
nuestra	188	530	217	543	595	791	3
área.	221	530	240	543	595	791	3
En	243	530	254	543	595	791	3
algunos	258	530	289	543	595	791	3
países,	54	542	81	555	595	791	3
entre	83	542	103	555	595	791	3
ellos	105	542	124	555	595	791	3
España,	126	542	157	555	595	791	3
no	159	542	169	555	595	791	3
se	171	542	180	555	595	791	3
precisa	182	542	210	555	595	791	3
licencia	212	542	243	555	595	791	3
para	245	542	262	555	595	791	3
su	264	542	273	555	595	791	3
uso	275	542	289	555	595	791	3
por	54	554	67	567	595	791	3
lo	70	554	78	567	595	791	3
que	81	554	96	567	595	791	3
se	99	554	107	567	595	791	3
trata	110	554	128	567	595	791	3
de	131	554	141	567	595	791	3
armas	144	554	168	567	595	791	3
muy	171	554	189	567	595	791	3
fáciles	192	554	218	567	595	791	3
de	221	554	231	567	595	791	3
conseguir	234	554	273	567	595	791	3
por	276	554	289	567	595	791	3
personas	54	566	89	579	595	791	3
que	92	566	107	579	595	791	3
se	110	566	119	579	595	791	3
relacionan	122	566	164	579	595	791	3
con	167	566	181	579	595	791	3
el	185	566	192	579	595	791	3
mundo	196	566	223	579	595	791	3
ganadero	227	566	263	579	595	791	3
como	267	566	289	579	595	791	3
veterinarios,	54	578	104	591	595	791	3
matarifes	107	578	144	591	595	791	3
y	147	578	152	591	595	791	3
los	155	578	167	591	595	791	3
propios	170	578	200	591	595	791	3
criadores	203	578	239	591	595	791	3
2	239	579	242	586	595	791	3
.	242	578	245	591	595	791	3
Los	248	578	263	591	595	791	3
daños	266	578	289	591	595	791	3
accidentales	54	590	103	603	595	791	3
y	107	590	112	603	595	791	3
homicidios	116	590	161	603	595	791	3
son	165	590	179	603	595	791	3
menos	183	590	210	603	595	791	3
frecuentes	214	590	255	603	595	791	3
que	259	590	274	603	595	791	3
las	278	590	289	603	595	791	3
tentativas	54	602	92	615	595	791	3
de	95	602	104	615	595	791	3
suicidio	107	602	138	615	595	791	3
1,14	138	603	148	610	595	791	3
.	148	602	151	615	595	791	3
Consisten	68	614	107	627	595	791	3
en	111	614	121	627	595	791	3
un	125	614	135	627	595	791	3
simple	139	614	166	627	595	791	3
tubo	170	614	187	627	595	791	3
cilíndrico	191	614	230	627	595	791	3
con	234	614	248	627	595	791	3
un	252	614	262	627	595	791	3
perno	266	614	289	627	595	791	3
metálico	54	626	88	639	595	791	3
situado	91	626	120	639	595	791	3
en	123	626	132	639	595	791	3
su	135	626	144	639	595	791	3
centro	146	626	171	639	595	791	3
(9-15cm	174	626	208	639	595	791	3
de	211	626	220	639	595	791	3
largo	223	626	243	639	595	791	3
y	246	626	251	639	595	791	3
1-1.5	253	626	274	639	595	791	3
cm	277	626	289	639	595	791	3
de	54	638	63	651	595	791	3
ancho)	66	638	93	651	595	791	3
y	96	638	101	651	595	791	3
dos	104	638	118	651	595	791	3
orificios	121	638	153	651	595	791	3
para	156	638	173	651	595	791	3
el	176	638	183	651	595	791	3
escape	186	638	213	651	595	791	3
de	216	638	225	651	595	791	3
gases.	228	638	252	651	595	791	3
El	255	638	264	651	595	791	3
perno	266	638	289	651	595	791	3
es	54	650	62	663	595	791	3
proyectado	65	650	109	663	595	791	3
gracias	112	650	140	663	595	791	3
a	143	650	148	663	595	791	3
la	150	650	158	663	595	791	3
descarga	160	650	195	663	595	791	3
ocasionada	198	650	242	663	595	791	3
por	245	650	258	663	595	791	3
un	261	650	271	663	595	791	3
car-	274	650	289	663	595	791	3
tucho	54	662	76	675	595	791	3
de	78	662	88	675	595	791	3
pólvora	90	662	120	675	595	791	3
o	122	662	127	675	595	791	3
aire	129	662	144	675	595	791	3
comprimido	147	662	195	675	595	791	3
y	198	662	203	675	595	791	3
se	205	662	213	675	595	791	3
retira	215	662	236	675	595	791	3
por	238	662	252	675	595	791	3
la	254	662	261	675	595	791	3
acción	263	662	289	675	595	791	3
de	54	674	63	687	595	791	3
un	66	674	76	687	595	791	3
muelle,	79	674	108	687	595	791	3
alcanzando	111	674	156	687	595	791	3
una	159	674	173	687	595	791	3
velocidad	176	674	215	687	595	791	3
máxima	218	674	250	687	595	791	3
de	253	674	262	687	595	791	3
50m/s	265	674	289	687	595	791	3
(Figura	54	686	83	699	595	791	3
4).	86	686	97	699	595	791	3
Los	68	698	83	711	595	791	3
traumatismos	87	698	140	711	595	791	3
penetrantes	144	698	190	711	595	791	3
del	193	698	205	711	595	791	3
cráneo	209	698	236	711	595	791	3
se	239	698	248	711	595	791	3
clasifican	251	698	289	711	595	791	3
en	54	710	63	723	595	791	3
función	66	710	97	723	595	791	3
de	100	710	109	723	595	791	3
la	112	710	120	723	595	791	3
velocidad	123	710	162	723	595	791	3
alcanzada	165	710	204	723	595	791	3
por	207	710	220	723	595	791	3
el	223	710	231	723	595	791	3
proyectil,	234	710	272	723	595	791	3
que	275	710	289	723	595	791	3
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	3
2010;	487	68	505	79	595	791	3
21:	507	68	517	79	595	791	3
491-495	520	68	547	79	595	791	3
Figura	312	398	338	411	595	791	3
4.	342	398	349	411	595	791	3
Pistola	353	398	382	411	595	791	3
de	386	398	395	411	595	791	3
clavija	399	398	426	411	595	791	3
perforadora:	430	398	482	411	595	791	3
tubo	486	398	504	411	595	791	3
cilíndrico	508	398	547	411	595	791	3
con	312	410	326	423	595	791	3
un	330	410	340	423	595	791	3
perno	345	410	368	423	595	791	3
metálico	372	410	406	423	595	791	3
situado	411	410	440	423	595	791	3
en	444	410	454	423	595	791	3
su	458	410	467	423	595	791	3
centro	471	410	496	423	595	791	3
(9-15cm	500	410	533	423	595	791	3
de	538	410	547	423	595	791	3
largo	312	422	333	435	595	791	3
y	336	422	341	435	595	791	3
1-1.5cm	344	422	377	435	595	791	3
de	380	422	390	435	595	791	3
ancho).	393	422	423	435	595	791	3
En	427	422	438	435	595	791	3
su	441	422	450	435	595	791	3
parte	453	422	474	435	595	791	3
frontal	478	422	505	435	595	791	3
presentan	508	422	547	435	595	791	3
dos	312	434	326	447	595	791	3
orificios	328	434	361	447	595	791	3
para	363	434	382	447	595	791	3
el	385	434	392	447	595	791	3
escape	395	434	422	447	595	791	3
de	424	434	434	447	595	791	3
gases.	436	434	461	447	595	791	3
es	312	458	320	471	595	791	3
el	322	458	329	471	595	791	3
factor	331	458	355	471	595	791	3
lesional	357	458	388	471	595	791	3
más	390	458	406	471	595	791	3
importante.	408	458	454	471	595	791	3
La	456	458	466	471	595	791	3
energía	468	458	498	471	595	791	3
cinética	500	458	531	471	595	791	3
que	533	458	547	471	595	791	3
este	312	470	327	483	595	791	3
traslada	331	470	362	483	595	791	3
al	366	470	374	483	595	791	3
cráneo	377	470	404	483	595	791	3
viene	408	470	430	483	595	791	3
determinada	434	470	483	483	595	791	3
por	487	470	500	483	595	791	3
la	504	470	511	483	595	791	3
fórmula	515	470	547	483	595	791	3
matemática:	312	482	361	495	595	791	3
E=	364	482	376	495	595	791	3
1/2M	379	482	401	495	595	791	3
x	404	482	409	495	595	791	3
(Ve-Vs),	412	482	446	495	595	791	3
donde	449	482	474	495	595	791	3
M	477	482	486	495	595	791	3
es	489	482	497	495	595	791	3
la	501	482	508	495	595	791	3
masa	511	482	532	495	595	791	3
del	535	482	547	495	595	791	3
proyectil	312	494	347	507	595	791	3
y	350	494	355	507	595	791	3
Ve	358	494	368	507	595	791	3
y	371	494	376	507	595	791	3
Vs	379	494	390	507	595	791	3
las	393	494	404	507	595	791	3
velocidades	407	494	454	507	595	791	3
de	457	494	466	507	595	791	3
entrada	469	494	498	507	595	791	3
y	501	494	506	507	595	791	3
salida	509	494	532	507	595	791	3
del	535	494	547	507	595	791	3
mismo	312	506	339	519	595	791	3
6	339	507	342	514	595	791	3
.	342	506	344	519	595	791	3
De	348	506	360	519	595	791	3
acuerdo	364	506	396	519	595	791	3
con	399	506	414	519	595	791	3
la	418	506	425	519	595	791	3
velocidad	433	506	472	519	595	791	3
de	475	506	485	519	595	791	3
entrada	489	506	518	519	595	791	3
de	522	506	532	519	595	791	3
los	535	506	547	519	595	791	3
proyectiles,	312	518	358	531	595	791	3
los	362	518	374	531	595	791	3
traumatismos	377	518	431	531	595	791	3
perforantes	435	518	480	531	595	791	3
se	484	518	492	531	595	791	3
clasifican	496	518	534	531	595	791	3
en	538	518	547	531	595	791	3
“baja	312	530	333	543	595	791	3
velocidad”	337	530	380	543	595	791	3
cuando	384	530	413	543	595	791	3
ésta	416	530	432	543	595	791	3
se	435	530	444	543	595	791	3
encuentra	447	530	486	543	595	791	3
entre	490	530	510	543	595	791	3
250-450	514	530	547	543	595	791	3
m/sg	312	542	331	555	595	791	3
(correspondería	334	542	397	555	595	791	3
a	399	542	404	555	595	791	3
armas	406	542	430	555	595	791	3
cortas)	433	542	460	555	595	791	3
y	463	542	468	555	595	791	3
de	470	542	480	555	595	791	3
“alta	482	542	501	555	595	791	3
velocidad”	504	542	547	555	595	791	3
cuando	312	554	341	567	595	791	3
superan	348	554	379	567	595	791	3
estas	385	554	405	567	595	791	3
velocidades	412	554	459	567	595	791	3
(correspondiendo	466	554	536	567	595	791	3
a	543	554	547	567	595	791	3
armas	312	566	336	579	595	791	3
largas).	339	566	368	579	595	791	3
Por	371	566	385	579	595	791	3
lo	388	566	396	579	595	791	3
tanto	399	566	419	579	595	791	3
este	422	566	438	579	595	791	3
tipo	441	566	457	579	595	791	3
de	460	566	469	579	595	791	3
lesiones	472	566	505	579	595	791	3
formarían	508	566	547	579	595	791	3
parte	312	578	332	591	595	791	3
de	334	578	344	591	595	791	3
un	346	578	356	591	595	791	3
grupo	359	578	382	591	595	791	3
especial	384	578	417	591	595	791	3
denominado	419	578	468	591	595	791	3
de	471	578	480	591	595	791	3
“muy	483	578	505	591	595	791	3
baja	507	578	524	591	595	791	3
velo-	527	578	547	591	595	791	3
cidad”	312	590	338	603	595	791	3
en	341	590	351	603	595	791	3
el	354	590	361	603	595	791	3
que	364	590	379	603	595	791	3
se	382	590	390	603	595	791	3
incluyen	393	590	428	603	595	791	3
también	431	590	463	603	595	791	3
lesiones	466	590	498	603	595	791	3
penetrantes	502	590	547	603	595	791	3
por	312	602	325	615	595	791	3
arma	327	602	347	615	595	791	3
blanca	350	602	376	615	595	791	3
o	378	602	383	615	595	791	3
aquéllas	385	602	418	615	595	791	3
ocasionadas	420	602	468	615	595	791	3
por	470	602	484	615	595	791	3
diferentes	486	602	525	615	595	791	3
tipos	528	602	547	615	595	791	3
de	312	614	321	627	595	791	3
objetos	324	614	353	627	595	791	3
metálicos	358	614	396	627	595	791	3
4,11	396	615	406	622	595	791	3
.	406	614	408	627	595	791	3
Las	326	626	340	639	595	791	3
características	343	626	400	639	595	791	3
de	403	626	412	639	595	791	3
este	415	626	431	639	595	791	3
tipo	434	626	450	639	595	791	3
de	453	626	462	639	595	791	3
armas	465	626	489	639	595	791	3
hacen	492	626	515	639	595	791	3
que	518	626	533	639	595	791	3
las	536	626	547	639	595	791	3
heridas	312	638	341	651	595	791	3
sean	345	638	363	651	595	791	3
diferentes	367	638	406	651	595	791	3
de	411	638	420	651	595	791	3
las	424	638	435	651	595	791	3
ocasionadas	439	638	488	651	595	791	3
por	492	638	505	651	595	791	3
armas	510	638	533	651	595	791	3
de	538	638	547	651	595	791	3
fuego	312	650	335	663	595	791	3
siendo	338	650	364	663	595	791	3
la	368	650	375	663	595	791	3
forma	378	650	402	663	595	791	3
del	406	650	418	663	595	791	3
orificio	422	650	450	663	595	791	3
de	454	650	463	663	595	791	3
entrada	467	650	496	663	595	791	3
tan	500	650	512	663	595	791	3
caracte-	515	650	547	663	595	791	3
rística	312	662	336	675	595	791	3
que	340	662	355	675	595	791	3
sería	359	662	378	675	595	791	3
reconocida	382	662	426	675	595	791	3
fácilmente	430	662	472	675	595	791	3
por	476	662	489	675	595	791	3
personas	494	662	529	675	595	791	3
con	533	662	547	675	595	791	3
experiencia.	312	674	360	687	595	791	3
Se	365	674	375	687	595	791	3
trata	379	674	397	687	595	791	3
de	401	674	411	687	595	791	3
una	415	674	430	687	595	791	3
lesión	434	674	458	687	595	791	3
circular	462	674	493	687	595	791	3
de	497	674	507	687	595	791	3
la	511	674	518	687	595	791	3
piel	523	674	538	687	595	791	3
y	542	674	547	687	595	791	3
hueso	312	686	335	699	595	791	3
subyacente	339	686	383	699	595	791	3
(tabla	386	686	409	699	595	791	3
externa)	413	686	445	699	595	791	3
con	449	686	463	699	595	791	3
un	467	686	477	699	595	791	3
diámetro	480	686	516	699	595	791	3
similar	519	686	547	699	595	791	3
al	312	698	319	711	595	791	3
del	322	698	334	711	595	791	3
perno	337	698	359	711	595	791	3
percutor.	362	698	397	711	595	791	3
Por	400	698	414	711	595	791	3
el	417	698	424	711	595	791	3
contrario	427	698	463	711	595	791	3
el	466	698	473	711	595	791	3
defecto	476	698	505	711	595	791	3
interno	508	698	536	711	595	791	3
es	539	698	547	711	595	791	3
mucho	312	710	339	723	595	791	3
mayor	342	710	368	723	595	791	3
puesto	371	710	397	723	595	791	3
que	400	710	414	723	595	791	3
los	417	710	429	723	595	791	3
fragmentos	432	710	477	723	595	791	3
óseos	480	710	502	723	595	791	3
desprendi-	505	710	547	723	595	791	3
493	531	748	546	761	595	791	3
Neurocirugía	499	57	541	68	595	791	4
2010;	482	68	499	79	595	791	4
21:	501	68	512	79	595	791	4
491-495	510	68	537	79	595	791	4
Santín-Amo	48	68	87	79	595	791	4
y	89	68	93	79	595	791	4
col	95	68	105	79	595	791	4
dos	48	86	62	99	595	791	4
se	64	86	73	99	595	791	4
comportan	75	86	118	99	595	791	4
como	120	86	143	99	595	791	4
proyectiles	145	86	189	99	595	791	4
secundarios	191	86	238	99	595	791	4
que	241	86	255	99	595	791	4
se	258	86	266	99	595	791	4
dis-	268	86	283	99	595	791	4
persan	48	98	74	111	595	791	4
a	77	98	81	111	595	791	4
lo	83	98	91	111	595	791	4
largo	94	98	114	111	595	791	4
del	116	98	129	111	595	791	4
canal	131	98	152	111	595	791	4
de	154	98	164	111	595	791	4
disparo.	166	98	198	111	595	791	4
Al	200	98	210	111	595	791	4
final	212	98	230	111	595	791	4
de	233	98	242	111	595	791	4
este	244	98	260	111	595	791	4
canal	262	98	283	111	595	791	4
se	48	110	57	123	595	791	4
encuentran	59	110	103	123	595	791	4
siempre	106	110	138	123	595	791	4
restos	141	110	164	123	595	791	4
de	167	110	177	123	595	791	4
piel,	180	110	197	123	595	791	4
pelo	200	110	217	123	595	791	4
y	220	110	225	123	595	791	4
hueso	228	110	252	123	595	791	4
5,12,13	252	111	269	118	595	791	4
.	269	110	272	123	595	791	4
El	275	110	283	123	595	791	4
tamaño	48	122	78	135	595	791	4
del	80	122	92	135	595	791	4
mismo	95	122	122	135	595	791	4
es	124	122	133	135	595	791	4
siempre	135	122	167	135	595	791	4
mayor	169	122	195	135	595	791	4
al	197	122	204	135	595	791	4
del	207	122	219	135	595	791	4
perno	221	122	244	135	595	791	4
debido	247	122	274	135	595	791	4
al	276	122	283	135	595	791	4
efecto	48	134	73	147	595	791	4
de	75	134	85	147	595	791	4
los	87	134	99	147	595	791	4
proyectiles	101	134	145	147	595	791	4
óseos	148	134	170	147	595	791	4
9	170	135	173	142	595	791	4
.	173	134	175	147	595	791	4
La	66	146	76	159	595	791	4
profundidad	80	146	129	159	595	791	4
de	132	146	142	159	595	791	4
la	145	146	153	159	595	791	4
herida	156	146	181	159	595	791	4
y	185	146	190	159	595	791	4
la	193	146	201	159	595	791	4
dirección	204	146	241	159	595	791	4
del	245	146	257	159	595	791	4
perno	261	146	283	159	595	791	4
percutor	48	158	82	171	595	791	4
tienen	86	158	111	171	595	791	4
relación	116	158	148	171	595	791	4
con	153	158	167	171	595	791	4
la	172	158	179	171	595	791	4
afectación	184	158	225	171	595	791	4
de	230	158	239	171	595	791	4
importan-	244	158	283	171	595	791	4
tes	48	170	59	183	595	791	4
estructuras	64	170	107	183	595	791	4
vasculares	112	170	154	183	595	791	4
que	158	170	173	183	595	791	4
causarían	177	170	215	183	595	791	4
directamente	220	170	272	183	595	791	4
la	276	170	283	183	595	791	4
muerte	48	182	76	195	595	791	4
1,5	76	183	83	190	595	791	4
.	83	182	86	195	595	791	4
Dependiendo	62	194	116	207	595	791	4
del	121	194	133	207	595	791	4
ángulo	138	194	166	207	595	791	4
de	171	194	181	207	595	791	4
impacto	186	194	218	207	595	791	4
del	224	194	236	207	595	791	4
mismo,	241	194	271	207	595	791	4
la	276	194	283	207	595	791	4
forma	48	206	72	219	595	791	4
de	75	206	84	219	595	791	4
los	87	206	98	219	595	791	4
residuos	101	206	134	219	595	791	4
de	137	206	147	219	595	791	4
pólvora	149	206	180	219	595	791	4
que	182	206	197	219	595	791	4
se	199	206	208	219	595	791	4
proyectan	210	206	250	219	595	791	4
a	252	206	257	219	595	791	4
través	260	206	283	219	595	791	4
de	48	218	58	231	595	791	4
los	61	218	73	231	595	791	4
orificios	76	218	109	231	595	791	4
de	112	218	121	231	595	791	4
salida	124	218	148	231	595	791	4
es	151	218	159	231	595	791	4
variable.	163	218	197	231	595	791	4
Si	201	218	209	231	595	791	4
el	212	218	219	231	595	791	4
arma	223	218	243	231	595	791	4
se	246	218	254	231	595	791	4
coloca	257	218	283	231	595	791	4
muy	48	230	66	243	595	791	4
cercana	69	230	99	243	595	791	4
al	102	230	110	243	595	791	4
cuerpo	113	230	140	243	595	791	4
la	143	230	150	243	595	791	4
herida	153	230	178	243	595	791	4
estará	181	230	204	243	595	791	4
flanqueada	207	230	250	243	595	791	4
por	253	230	267	243	595	791	4
dos	270	230	283	243	595	791	4
tatuajes	48	242	79	255	595	791	4
de	81	242	91	255	595	791	4
pólvora	93	242	124	255	595	791	4
simétricos	126	242	167	255	595	791	4
y	170	242	175	255	595	791	4
circulares.	177	242	219	255	595	791	4
Por	221	242	235	255	595	791	4
el	238	242	245	255	595	791	4
contrario	247	242	283	255	595	791	4
al	48	254	55	267	595	791	4
aumentar	59	254	96	267	595	791	4
la	100	254	108	267	595	791	4
la	151	254	158	267	595	791	4
intensidad	162	254	203	267	595	791	4
de	207	254	216	267	595	791	4
las	220	254	231	267	595	791	4
manchas	235	254	270	267	595	791	4
de	274	254	283	267	595	791	4
pólvora	48	266	79	279	595	791	4
se	81	266	90	279	595	791	4
atenúa	92	266	118	279	595	791	4
5	118	267	121	274	595	791	4
.	121	266	124	279	595	791	4
De	62	278	74	291	595	791	4
acuerdo	77	278	109	291	595	791	4
al	112	278	119	291	595	791	4
método	122	278	152	291	595	791	4
propuesto	155	278	196	291	595	791	4
por	198	278	212	291	595	791	4
S.	215	278	223	291	595	791	4
Pollak	226	278	252	291	595	791	4
11	252	279	258	286	595	791	4
cono-	260	278	283	291	595	791	4
ciendo	48	290	75	303	595	791	4
el	78	290	85	303	595	791	4
ángulo	88	290	116	303	595	791	4
formado	118	290	153	303	595	791	4
por	155	290	169	303	595	791	4
los	171	290	183	303	595	791	4
conductos	186	290	227	303	595	791	4
para	230	290	247	303	595	791	4
la	250	290	257	303	595	791	4
salida	260	290	284	303	595	791	4
de	48	302	58	315	595	791	4
gases	61	302	83	315	595	791	4
con	87	302	101	315	595	791	4
el	105	302	112	315	595	791	4
eje	115	302	127	315	595	791	4
central	131	302	158	315	595	791	4
del	162	302	174	315	595	791	4
perno	178	302	201	315	595	791	4
y	204	302	209	315	595	791	4
la	213	302	220	315	595	791	4
distancia	223	302	260	315	595	791	4
entre	263	302	283	315	595	791	4
el	48	314	56	327	595	791	4
centro	60	314	86	327	595	791	4
de	90	314	100	327	595	791	4
las	104	314	116	327	595	791	4
manchas	120	314	156	327	595	791	4
de	160	314	170	327	595	791	4
pólvora	175	314	206	327	595	791	4
y	210	314	215	327	595	791	4
el	220	314	227	327	595	791	4
centro	232	314	257	327	595	791	4
de	262	314	272	327	595	791	4
la	276	314	284	327	595	791	4
herida	48	326	74	339	595	791	4
podemos	77	326	113	339	595	791	4
calcular	116	326	149	339	595	791	4
el	152	326	159	339	595	791	4
ángulo	162	326	190	339	595	791	4
de	193	326	202	339	595	791	4
entrada	205	326	235	339	595	791	4
en	238	326	248	339	595	791	4
el	251	326	258	339	595	791	4
plano	261	326	283	339	595	791	4
sagital.	48	338	78	351	595	791	4
En	62	350	73	363	595	791	4
los	76	350	88	363	595	791	4
estudios	90	350	123	363	595	791	4
de	126	350	135	363	595	791	4
imagen	138	350	168	363	595	791	4
este	170	350	186	363	595	791	4
tipo	189	350	204	363	595	791	4
de	207	350	216	363	595	791	4
lesiones	219	350	251	363	595	791	4
presen-	254	350	283	363	595	791	4
tan	48	362	60	375	595	791	4
una	65	362	79	375	595	791	4
serie	83	362	102	375	595	791	4
de	106	362	116	375	595	791	4
características	120	362	176	375	595	791	4
típicas:	181	362	209	375	595	791	4
punto	214	362	236	375	595	791	4
de	240	362	250	375	595	791	4
entrada	254	362	283	375	595	791	4
con	48	374	63	387	595	791	4
un	67	374	77	387	595	791	4
importante	82	374	126	387	595	791	4
defecto	130	374	160	387	595	791	4
óseo	165	374	183	387	595	791	4
en	188	374	197	387	595	791	4
la	202	374	209	387	595	791	4
tabla	214	374	234	387	595	791	4
interna,	238	374	269	387	595	791	4
un	273	374	283	387	595	791	4
canal	48	386	69	399	595	791	4
hiperdenso	73	386	117	399	595	791	4
debido	120	386	148	399	595	791	4
a	151	386	156	399	595	791	4
la	159	386	166	399	595	791	4
hemorragia,	170	386	218	399	595	791	4
ocasionado	222	386	267	399	595	791	4
por	270	386	283	399	595	791	4
la	48	398	55	411	595	791	4
entrada	60	398	89	411	595	791	4
del	94	398	106	411	595	791	4
perno	111	398	134	411	595	791	4
y	138	398	143	411	595	791	4
pequeños	148	398	186	411	595	791	4
fragmentos	190	398	235	411	595	791	4
óseos	240	398	262	411	595	791	4
a	267	398	271	411	595	791	4
lo	276	398	283	411	595	791	4
largo	48	410	69	423	595	791	4
del	72	410	84	423	595	791	4
canal.	87	410	110	423	595	791	4
En	114	410	125	423	595	791	4
ocasiones	128	410	167	423	595	791	4
se	170	410	178	423	595	791	4
asocian	181	410	211	423	595	791	4
edema	214	410	240	423	595	791	4
cerebral	243	410	275	423	595	791	4
y	278	410	283	423	595	791	4
hemorragias	48	422	98	435	595	791	4
intraventriculares	101	422	171	435	595	791	4
o	174	422	179	435	595	791	4
intraparenquimatosas.	183	422	271	435	595	791	4
Al	273	422	283	435	595	791	4
final	48	434	66	447	595	791	4
de	70	434	79	447	595	791	4
la	83	434	90	447	595	791	4
herida	94	434	119	447	595	791	4
siempre	123	434	155	447	595	791	4
aparece	159	434	189	447	595	791	4
un	193	434	203	447	595	791	4
fragmento	207	434	248	447	595	791	4
óseo	252	434	270	447	595	791	4
de	274	434	283	447	595	791	4
aproximadamente	48	446	120	459	595	791	4
1	123	446	128	459	595	791	4
cm	131	446	143	459	595	791	4
de	146	446	155	459	595	791	4
diámetro.	158	446	196	459	595	791	4
Nunca	199	446	225	459	595	791	4
se	228	446	237	459	595	791	4
encuentran	240	446	283	459	595	791	4
cuerpos	48	458	79	471	595	791	4
extraños	82	458	116	471	595	791	4
metálicos	118	458	157	471	595	791	4
y	159	458	164	471	595	791	4
no	167	458	177	471	595	791	4
suele	179	458	200	471	595	791	4
existir	202	458	227	471	595	791	4
un	230	458	240	471	595	791	4
orificio	243	458	271	471	595	791	4
de	274	458	283	471	595	791	4
salida	48	470	72	483	595	791	4
lo	75	470	83	483	595	791	4
que	86	470	100	483	595	791	4
nos	103	470	117	483	595	791	4
permite	121	470	151	483	595	791	4
diferenciar	154	470	198	483	595	791	4
este	201	470	217	483	595	791	4
tipo	220	470	235	483	595	791	4
de	239	470	248	483	595	791	4
lesiones	251	470	283	483	595	791	4
de	48	482	58	495	595	791	4
las	60	482	71	495	595	791	4
ocasionadas	74	482	122	495	595	791	4
por	125	482	138	495	595	791	4
armas	140	482	164	495	595	791	4
de	167	482	176	495	595	791	4
fuego	179	482	201	495	595	791	4
8	201	483	204	490	595	791	4
.	204	482	207	495	595	791	4
Si	62	494	71	507	595	791	4
en	73	494	83	507	595	791	4
todos	86	494	107	507	595	791	4
los	110	494	122	507	595	791	4
traumatismos	125	494	178	507	595	791	4
perforantes	181	494	226	507	595	791	4
es	229	494	237	507	595	791	4
importante	240	494	283	507	595	791	4
la	48	506	55	519	595	791	4
limpieza	57	506	92	519	595	791	4
adecuada	94	506	131	519	595	791	4
de	133	506	143	519	595	791	4
los	145	506	156	519	595	791	4
tejidos	158	506	185	519	595	791	4
y	189	506	194	519	595	791	4
la	196	506	203	519	595	791	4
extirpación	205	506	250	519	595	791	4
de	253	506	262	519	595	791	4
frag-	264	506	283	519	595	791	4
mentos	48	518	77	531	595	791	4
de	80	518	89	531	595	791	4
hueso	92	518	115	531	595	791	4
y	118	518	123	531	595	791	4
proyectil	126	518	161	531	595	791	4
que	164	518	179	531	595	791	4
puedan	181	518	210	531	595	791	4
encontrarse	213	518	259	531	595	791	4
sobre	262	518	283	531	595	791	4
el	48	530	55	543	595	791	4
lecho	58	530	80	543	595	791	4
de	82	530	92	543	595	791	4
la	94	530	101	543	595	791	4
herida	104	530	129	543	595	791	4
3	129	531	132	538	595	791	4
en	135	530	144	543	595	791	4
estas	147	530	166	543	595	791	4
lesiones	169	530	201	543	595	791	4
debemos	203	530	239	543	595	791	4
contar	241	530	266	543	595	791	4
con	269	530	283	543	595	791	4
el	48	542	55	555	595	791	4
handicap	58	542	94	555	595	791	4
de	97	542	106	555	595	791	4
la	109	542	116	555	595	791	4
contaminación	118	542	177	555	595	791	4
primaria	180	542	214	555	595	791	4
bien	216	542	234	555	595	791	4
con	236	542	251	555	595	791	4
flora	253	542	271	555	595	791	4
de	274	542	283	555	595	791	4
la	48	554	55	567	595	791	4
piel	58	554	73	567	595	791	4
o	77	554	82	567	595	791	4
con	85	554	99	567	595	791	4
gérmenes	102	554	140	567	595	791	4
que	143	554	158	567	595	791	4
pudiesen	161	554	197	567	595	791	4
estar	200	554	218	567	595	791	4
acantonados	222	554	271	567	595	791	4
en	274	554	283	567	595	791	4
el	48	566	55	579	595	791	4
arma.	58	566	81	579	595	791	4
Esta	83	566	100	579	595	791	4
situación	103	566	139	579	595	791	4
obliga	142	566	167	579	595	791	4
a	169	566	174	579	595	791	4
una	176	566	191	579	595	791	4
minuciosa	193	566	234	579	595	791	4
limpieza	237	566	271	579	595	791	4
de	274	566	283	579	595	791	4
las	48	578	59	591	595	791	4
heridas	62	578	90	591	595	791	4
para	93	578	110	591	595	791	4
intentar	112	578	143	591	595	791	4
reducir	145	578	173	591	595	791	4
el	176	578	183	591	595	791	4
alto	185	578	200	591	595	791	4
riesgo	202	578	227	591	595	791	4
de	229	578	238	591	595	791	4
desarrollar	241	578	283	591	595	791	4
meningitis	48	590	90	603	595	791	4
y/o	93	590	106	603	595	791	4
cerebritis	108	590	145	603	595	791	4
que	147	590	162	603	595	791	4
empeorarían	164	590	214	603	595	791	4
sin	216	590	228	603	595	791	4
lugar	230	590	251	603	595	791	4
a	253	590	258	603	595	791	4
dudas	260	590	283	603	595	791	4
el	48	602	55	615	595	791	4
pronóstico	58	602	100	615	595	791	4
a	103	602	107	615	595	791	4
largo	110	602	130	615	595	791	4
plazo.	133	602	157	615	595	791	4
Es	160	602	170	615	595	791	4
por	172	602	186	615	595	791	4
tanto	188	602	208	615	595	791	4
primordial	211	602	253	615	595	791	4
desbri-	256	602	283	615	595	791	4
dar	48	614	61	627	595	791	4
todo	64	614	81	627	595	791	4
el	84	614	91	627	595	791	4
tejido	94	614	117	627	595	791	4
desvitalizado	120	614	173	627	595	791	4
con	175	614	190	627	595	791	4
el	192	614	200	627	595	791	4
objetivo	202	614	235	627	595	791	4
de	238	614	247	627	595	791	4
eliminar	250	614	283	627	595	791	4
todo	48	626	66	639	595	791	4
cuerpo	68	626	95	639	595	791	4
extraño,	97	626	130	639	595	791	4
y	132	626	137	639	595	791	4
así	139	626	150	639	595	791	4
disminuir	152	626	190	639	595	791	4
el	192	626	200	639	595	791	4
riesgo	202	626	226	639	595	791	4
de	228	626	238	639	595	791	4
posteriores	240	626	283	639	595	791	4
infecciones	48	638	94	651	595	791	4
10,13	94	639	107	646	595	791	4
.	107	638	109	651	595	791	4
Como	112	638	136	651	595	791	4
en	139	638	148	651	595	791	4
todos	151	638	172	651	595	791	4
los	175	638	187	651	595	791	4
traumatismos	189	638	243	651	595	791	4
penetran-	246	638	283	651	595	791	4
tes,	48	650	62	663	595	791	4
debe	65	650	84	663	595	791	4
realizarse	87	650	125	663	595	791	4
una	128	650	142	663	595	791	4
profilaxis	145	650	183	663	595	791	4
antibiótica	186	650	228	663	595	791	4
empírica	231	650	266	663	595	791	4
que	269	650	283	663	595	791	4
incluya	48	662	78	675	595	791	4
un	81	662	91	675	595	791	4
antibiótico	94	662	137	675	595	791	4
de	140	662	149	675	595	791	4
amplio	153	662	180	675	595	791	4
espectro	184	662	217	675	595	791	4
y	220	662	225	675	595	791	4
metronidazol,	228	662	283	675	595	791	4
así	48	674	59	687	595	791	4
como	62	674	84	687	595	791	4
valorar	86	674	115	687	595	791	4
la	117	674	124	687	595	791	4
necesidad	127	674	166	687	595	791	4
de	169	674	178	687	595	791	4
llevar	180	674	203	687	595	791	4
a	206	674	210	687	595	791	4
cabo	213	674	231	687	595	791	4
profilaxis	234	674	272	687	595	791	4
de	274	674	283	687	595	791	4
crisis	48	686	69	699	595	791	4
precoces	72	686	107	699	595	791	4
con	109	686	124	699	595	791	4
tratamiento	126	686	172	699	595	791	4
anticomicial	174	686	224	699	595	791	4
11,15	224	687	237	694	595	791	4
.	237	686	239	699	595	791	4
Es	62	698	72	711	595	791	4
también	76	698	108	711	595	791	4
fundamental	111	698	161	711	595	791	4
resolver	165	698	197	711	595	791	4
todas	200	698	222	711	595	791	4
aquellas	225	698	258	711	595	791	4
lesio-	261	698	283	711	595	791	4
nes	48	710	62	723	595	791	4
que	64	710	79	723	595	791	4
conlleven	82	710	121	723	595	791	4
efecto	124	710	148	723	595	791	4
masa,	151	710	174	723	595	791	4
así	177	710	188	723	595	791	4
como	191	710	213	723	595	791	4
realizar	216	710	246	723	595	791	4
una	249	710	263	723	595	791	4
ade-	266	710	283	723	595	791	4
494	48	748	63	761	595	791	4
cuada	306	86	329	99	595	791	4
hemostasia	332	86	376	99	595	791	4
y	379	86	384	99	595	791	4
cierre	386	86	409	99	595	791	4
durales,	411	86	442	99	595	791	4
desaconsejándose	445	86	516	99	595	791	4
el	518	86	525	99	595	791	4
uso	528	86	541	99	595	791	4
de	306	98	316	111	595	791	4
sustitutos	318	98	356	111	595	791	4
artificiales.	358	98	403	111	595	791	4
El	323	110	332	123	595	791	4
pronóstico	335	110	378	123	595	791	4
en	381	110	390	123	595	791	4
estas	394	110	413	123	595	791	4
lesiones	416	110	448	123	595	791	4
penetrantes	452	110	497	123	595	791	4
dependerá	500	110	541	123	595	791	4
de	306	122	316	135	595	791	4
varios	318	122	342	135	595	791	4
factores,	345	122	379	135	595	791	4
considerándose	381	122	443	135	595	791	4
como	445	122	468	135	595	791	4
de	470	122	479	135	595	791	4
mal	482	122	497	135	595	791	4
pronóstico	499	122	541	135	595	791	4
la	306	134	313	147	595	791	4
puntuación	317	134	361	147	595	791	4
baja	365	134	381	147	595	791	4
en	385	134	394	147	595	791	4
la	398	134	405	147	595	791	4
escala	408	134	433	147	595	791	4
de	436	134	446	147	595	791	4
Glasgow	449	134	485	147	595	791	4
al	488	134	495	147	595	791	4
ingreso,	499	134	531	147	595	791	4
la	534	134	541	147	595	791	4
elevación	306	146	344	159	595	791	4
de	347	146	357	159	595	791	4
la	359	146	366	159	595	791	4
presión	369	146	398	159	595	791	4
intracraneal,	401	146	451	159	595	791	4
la	453	146	461	159	595	791	4
presencia	463	146	501	159	595	791	4
de	504	146	513	159	595	791	4
hemo-	516	146	541	159	595	791	4
rragia	306	158	329	171	595	791	4
intraventricular,	333	158	397	171	595	791	4
subaracnoidea	401	158	458	171	595	791	4
o	462	158	467	171	595	791	4
hematoma	470	158	512	171	595	791	4
mayor	516	158	541	171	595	791	4
de	306	170	316	183	595	791	4
15	318	170	328	183	595	791	4
mL,	330	170	346	183	595	791	4
efecto	348	170	373	183	595	791	4
de	375	170	384	183	595	791	4
masa	386	170	407	183	595	791	4
y	409	170	414	183	595	791	4
la	416	170	423	183	595	791	4
existencia	426	170	466	183	595	791	4
de	468	170	477	183	595	791	4
desplazamiento	479	170	541	183	595	791	4
de	306	182	316	195	595	791	4
la	318	182	325	195	595	791	4
línea	328	182	347	195	595	791	4
media	349	182	374	195	595	791	4
15	374	183	380	190	595	791	4
.	380	182	382	195	595	791	4
Es	385	182	395	195	595	791	4
difícil	397	182	421	195	595	791	4
lograr	423	182	447	195	595	791	4
importantes	450	182	497	195	595	791	4
daños	499	182	523	195	595	791	4
si	525	182	532	195	595	791	4
la	534	182	541	195	595	791	4
pistola	306	194	333	207	595	791	4
se	335	194	343	207	595	791	4
coloca	345	194	371	207	595	791	4
a	374	194	378	207	595	791	4
una	380	194	395	207	595	791	4
distancia	397	194	432	207	595	791	4
superior	434	194	467	207	595	791	4
a	469	194	474	207	595	791	4
los	476	194	487	207	595	791	4
10	489	194	499	207	595	791	4
cm	502	194	514	207	595	791	4
(vease	516	194	541	207	595	791	4
paciente	306	206	339	219	595	791	4
número	342	206	372	219	595	791	4
1)	375	206	383	219	595	791	4
y	385	206	390	219	595	791	4
ello	392	206	407	219	595	791	4
podría	410	206	435	219	595	791	4
explicar	437	206	470	219	595	791	4
la	472	206	479	219	595	791	4
baja	481	206	498	219	595	791	4
incidencia	500	206	541	219	595	791	4
de	306	218	316	231	595	791	4
homicidios	319	218	363	231	595	791	4
1	363	219	366	226	595	791	4
.	366	218	368	231	595	791	4
De	372	218	383	231	595	791	4
acuerdo	386	218	418	231	595	791	4
con	421	218	435	231	595	791	4
la	438	218	446	231	595	791	4
literatura	449	218	485	231	595	791	4
la	488	218	495	231	595	791	4
mortalidad	498	218	541	231	595	791	4
es	306	230	314	243	595	791	4
del	317	230	329	243	595	791	4
60-80%	332	230	363	243	595	791	4
9	363	231	366	238	595	791	4
.	366	230	369	243	595	791	4
Conclusiones	306	254	362	267	595	791	4
El	320	278	329	291	595	791	4
intento	333	278	361	291	595	791	4
de	364	278	374	291	595	791	4
suicidio	378	278	409	291	595	791	4
con	413	278	428	291	595	791	4
este	431	278	447	291	595	791	4
tipo	451	278	466	291	595	791	4
de	470	278	479	291	595	791	4
armas	483	278	507	291	595	791	4
es	511	278	519	291	595	791	4
real-	523	278	541	291	595	791	4
mente	306	290	331	303	595	791	4
raro	335	290	351	303	595	791	4
en	356	290	366	303	595	791	4
nuestro	371	290	400	303	595	791	4
medio.	405	290	432	303	595	791	4
La	437	290	448	303	595	791	4
forma	453	290	476	303	595	791	4
del	481	290	493	303	595	791	4
orificio	498	290	527	303	595	791	4
de	532	290	541	303	595	791	4
entrada	306	302	336	315	595	791	4
así	338	302	349	315	595	791	4
como	351	302	374	315	595	791	4
los	376	302	387	315	595	791	4
patrones	390	302	424	315	595	791	4
de	426	302	435	315	595	791	4
los	438	302	449	315	595	791	4
depósitos	452	302	489	315	595	791	4
de	492	302	501	315	595	791	4
pólvora	504	302	534	315	595	791	4
y	536	302	541	315	595	791	4
humo	306	314	329	327	595	791	4
podrían	331	314	362	327	595	791	4
ayudarnos	364	314	405	327	595	791	4
a	407	314	412	327	595	791	4
conocer	414	314	446	327	595	791	4
tanto	448	314	468	327	595	791	4
la	470	314	477	327	595	791	4
dirección	480	314	517	327	595	791	4
como	519	314	541	327	595	791	4
el	306	326	313	339	595	791	4
ángulo	316	326	343	339	595	791	4
de	346	326	355	339	595	791	4
impacto.	358	326	392	339	595	791	4
Este	320	338	337	351	595	791	4
tipo	341	338	356	351	595	791	4
de	359	338	369	351	595	791	4
daño	372	338	392	351	595	791	4
es	395	338	403	351	595	791	4
habitualmente	407	338	463	351	595	791	4
mortal	467	338	493	351	595	791	4
debido	496	338	523	351	595	791	4
a	526	338	531	351	595	791	4
la	534	338	541	351	595	791	4
afectación	306	350	347	363	595	791	4
parenquimatosa,	350	350	416	363	595	791	4
de	419	350	429	363	595	791	4
grandes	432	350	463	363	595	791	4
vasos	466	350	489	363	595	791	4
o	492	350	497	363	595	791	4
a	500	350	504	363	595	791	4
la	508	350	515	363	595	791	4
infec-	518	350	541	363	595	791	4
ción	306	362	323	375	595	791	4
secundaria,	327	362	372	375	595	791	4
alcanzando	376	362	421	375	595	791	4
cifras	424	362	446	375	595	791	4
que	450	362	464	375	595	791	4
rondan	468	362	496	375	595	791	4
el	499	362	507	375	595	791	4
65%	510	362	528	375	595	791	4
de	532	362	541	375	595	791	4
mortalidad	306	374	349	387	595	791	4
a	354	374	358	387	595	791	4
pesar	363	374	384	387	595	791	4
del	388	374	401	387	595	791	4
tratamiento	405	374	451	387	595	791	4
quirúrgico	455	374	496	387	595	791	4
o	501	374	506	387	595	791	4
antibió-	510	374	541	387	595	791	4
tico.	306	386	324	399	595	791	4
Frente	325	398	350	411	595	791	4
al	355	398	362	411	595	791	4
abundante	366	398	407	411	595	791	4
número	412	398	442	411	595	791	4
de	447	398	456	411	595	791	4
publicaciones	461	398	516	411	595	791	4
en	520	398	530	411	595	791	4
el	534	398	541	411	595	791	4
campo	306	410	333	423	595	791	4
forense	337	410	367	423	595	791	4
no	371	410	381	423	595	791	4
existen	385	410	414	423	595	791	4
muchos	418	410	449	423	595	791	4
trabajos	453	410	485	423	595	791	4
publicados	489	410	533	423	595	791	4
a	537	410	541	423	595	791	4
nivel	306	422	326	435	595	791	4
neuroquirúrgico	330	422	394	435	595	791	4
que	397	422	412	435	595	791	4
describan	415	422	454	435	595	791	4
el	457	422	464	435	595	791	4
uso	468	422	482	435	595	791	4
de	485	422	494	435	595	791	4
pistolas	498	422	529	435	595	791	4
de	532	422	541	435	595	791	4
bala	306	434	323	447	595	791	4
cautiva	325	434	354	447	595	791	4
o	356	434	361	447	595	791	4
clavija	363	434	390	447	595	791	4
perforadora	392	434	439	447	595	791	4
con	441	434	456	447	595	791	4
fines	458	434	477	447	595	791	4
suicidas.	479	434	514	447	595	791	4
Es	516	434	526	447	595	791	4
por	528	434	541	447	595	791	4
tanto	306	446	326	459	595	791	4
necesaria	329	446	366	459	595	791	4
la	368	446	376	459	595	791	4
aparición	378	446	415	459	595	791	4
de	418	446	427	459	595	791	4
mayores	430	446	464	459	595	791	4
series	466	446	489	459	595	791	4
que	492	446	506	459	595	791	4
asienten	509	446	541	459	595	791	4
las	306	458	317	471	595	791	4
bases	320	458	341	471	595	791	4
del	344	458	356	471	595	791	4
tratamiento	359	458	404	471	595	791	4
en	407	458	416	471	595	791	4
este	419	458	434	471	595	791	4
tipo	437	458	452	471	595	791	4
de	455	458	464	471	595	791	4
patologías.	467	458	510	471	595	791	4
Bibliografía	306	482	357	495	595	791	4
1.	320	506	327	519	595	791	4
Betz,	331	506	351	519	595	791	4
P.,	354	506	363	519	595	791	4
Pankratz,	367	506	403	519	595	791	4
H.,	406	506	418	519	595	791	4
Penning,	421	506	455	519	595	791	4
R.,	459	506	470	519	595	791	4
Eisenmenger,	473	506	525	519	595	791	4
W.:	528	506	541	519	595	791	4
Homicide	306	518	344	531	595	791	4
with	346	518	362	531	595	791	4
a	364	518	369	531	595	791	4
captive	370	518	398	531	595	791	4
bolt	400	518	415	531	595	791	4
pistol.	417	518	440	531	595	791	4
Am	441	518	456	531	595	791	4
J	458	518	461	531	595	791	4
Forensic	463	518	496	531	595	791	4
Med	498	518	515	531	595	791	4
Pathol	517	518	541	531	595	791	4
1993;	306	530	328	543	595	791	4
14:	330	530	342	543	595	791	4
54-57.	345	530	369	543	595	791	4
2.	320	542	327	555	595	791	4
Bohnert,	329	542	362	555	595	791	4
M.,	365	542	378	555	595	791	4
Schmidt,	380	542	414	555	595	791	4
U.,	416	542	428	555	595	791	4
Perdekamp,	430	542	475	555	595	791	4
M.G.,	478	542	500	555	595	791	4
Pollak,	502	542	529	555	595	791	4
S.:	531	542	541	555	595	791	4
Diagnosis	306	554	344	567	595	791	4
of	347	554	355	567	595	791	4
a	357	554	361	567	595	791	4
captive-bolt	364	554	409	567	595	791	4
injury	412	554	434	567	595	791	4
in	437	554	444	567	595	791	4
a	447	554	451	567	595	791	4
skull	454	554	472	567	595	791	4
extremely	475	554	513	567	595	791	4
destro-	515	554	541	567	595	791	4
yed	306	566	320	579	595	791	4
by	322	566	332	579	595	791	4
fire.	334	566	349	579	595	791	4
Forensc	352	566	382	579	595	791	4
Sci	384	566	396	579	595	791	4
Int	398	566	409	579	595	791	4
2002;	411	566	433	579	595	791	4
127:	435	566	452	579	595	791	4
192-197.	455	566	489	579	595	791	4
3.	320	578	327	591	595	791	4
Dagi,	330	578	351	591	595	791	4
T.:	353	578	363	591	595	791	4
Emergency	366	578	409	591	595	791	4
management	412	578	460	591	595	791	4
of	463	578	471	591	595	791	4
missile	473	578	500	591	595	791	4
injuries	503	578	531	591	595	791	4
to	534	578	541	591	595	791	4
the	306	590	318	603	595	791	4
brain:	321	590	343	603	595	791	4
Resucitation,	346	590	396	603	595	791	4
triage,	399	590	423	603	595	791	4
and	426	590	439	603	595	791	4
preoperative	442	590	490	603	595	791	4
stabilization.	493	590	541	603	595	791	4
Am	306	602	320	615	595	791	4
J	323	602	326	615	595	791	4
Emerg	329	602	354	615	595	791	4
Med	356	602	374	615	595	791	4
1987;	376	602	398	615	595	791	4
5:	400	602	408	615	595	791	4
140-148.	410	602	444	615	595	791	4
4.	320	614	327	627	595	791	4
Fernández-Melo,	332	614	397	627	595	791	4
R.,	402	614	413	627	595	791	4
Morán,	417	614	445	627	595	791	4
A.F.,	449	614	468	627	595	791	4
López-Flores,	472	614	525	627	595	791	4
G.,	530	614	541	627	595	791	4
Bouza-Molina,	306	626	363	639	595	791	4
W.,	366	626	379	639	595	791	4
García-Maeso,	381	626	437	639	595	791	4
I.,	440	626	448	639	595	791	4
Benavides-Barbosas,	450	626	530	639	595	791	4
J.:	533	626	541	639	595	791	4
Trauma	306	638	335	651	595	791	4
craneoencefálico	339	638	403	651	595	791	4
perforante	407	638	446	651	595	791	4
por	449	638	462	651	595	791	4
arpón.	465	638	489	651	595	791	4
Presentación	493	638	541	651	595	791	4
de	306	650	315	663	595	791	4
un	318	650	327	663	595	791	4
caso	330	650	347	663	595	791	4
y	350	650	355	663	595	791	4
revisión	358	650	388	663	595	791	4
de	391	650	400	663	595	791	4
la	403	650	410	663	595	791	4
literatura.	412	650	449	663	595	791	4
Neurocirugía	452	650	502	663	595	791	4
2002;	505	650	526	663	595	791	4
13:	529	650	541	663	595	791	4
397-400.	306	662	340	675	595	791	4
5.	320	674	327	687	595	791	4
Gnjidić,	330	674	361	687	595	791	4
Z.,	364	674	375	687	595	791	4
Kubat,	378	674	404	687	595	791	4
M.,	407	674	420	687	595	791	4
Malenica,	423	674	461	687	595	791	4
T.,	464	674	474	687	595	791	4
Sajko,	477	674	501	687	595	791	4
T.,	504	674	514	687	595	791	4
Radić,	517	674	541	687	595	791	4
I.,	306	686	314	699	595	791	4
Rumboldt,	320	686	360	699	595	791	4
Z.:	366	686	377	699	595	791	4
Epidemiological,	382	686	447	699	595	791	4
forensic,	453	686	486	699	595	791	4
clinical,	492	686	522	699	595	791	4
and	528	686	541	699	595	791	4
imaging	306	698	337	711	595	791	4
characteristics	339	698	394	711	595	791	4
of	396	698	404	711	595	791	4
head	406	698	424	711	595	791	4
injuries	426	698	454	711	595	791	4
acquired	456	698	489	711	595	791	4
in	491	698	499	711	595	791	4
the	501	698	512	711	595	791	4
suicide	515	698	541	711	595	791	4
attempt	306	710	335	723	595	791	4
with	338	710	355	723	595	791	4
captive	358	710	386	723	595	791	4
bolt	389	710	404	723	595	791	4
gun.	407	710	424	723	595	791	4
Acta	427	710	445	723	595	791	4
Neurochir	448	710	487	723	595	791	4
(Wien)	490	710	516	723	595	791	4
2002;	520	710	541	723	595	791	4
Lesiones	54	68	82	79	595	791	5
intracraneales	84	68	129	79	595	791	5
originadas	131	68	164	79	595	791	5
con	166	68	178	79	595	791	5
pistola	180	68	201	79	595	791	5
de	203	68	210	79	595	791	5
bala	212	68	226	79	595	791	5
cautiva	228	68	251	79	595	791	5
144:	54	86	71	99	595	791	5
1271-1277.	73	86	117	99	595	791	5
6.	68	98	75	111	595	791	5
Gregory,	78	98	112	111	595	791	5
N.G.,	115	98	136	111	595	791	5
Lee,	139	98	155	111	595	791	5
C.J.,	159	98	176	111	595	791	5
Widdicombe,	179	98	230	111	595	791	5
J.P.:	233	98	248	111	595	791	5
Depth	255	98	278	111	595	791	5
of	281	98	289	111	595	791	5
concussion	54	110	96	123	595	791	5
in	100	110	108	123	595	791	5
cattle	112	110	132	123	595	791	5
shot	136	110	152	123	595	791	5
by	156	110	166	123	595	791	5
penetrating	170	110	213	123	595	791	5
captive	217	110	244	123	595	791	5
bolt.	248	110	265	123	595	791	5
Meat	270	110	289	123	595	791	5
Science	54	122	83	135	595	791	5
2007;	86	122	107	135	595	791	5
77:	110	122	122	135	595	791	5
499-503.	124	122	158	135	595	791	5
7.	68	134	75	147	595	791	5
Hagemeier,	78	134	122	147	595	791	5
L.,	125	134	136	147	595	791	5
Schyma,	139	134	172	147	595	791	5
C.,	175	134	186	147	595	791	5
Madea,	190	134	218	147	595	791	5
B.:	221	134	232	147	595	791	5
Extended	236	134	272	147	595	791	5
sui-	275	134	289	147	595	791	5
cide	54	146	70	159	595	791	5
using	72	146	92	159	595	791	5
an	95	146	104	159	595	791	5
atypical	106	146	136	159	595	791	5
stud	138	146	154	159	595	791	5
gun.	156	146	173	159	595	791	5
Forensic	175	146	208	159	595	791	5
Sci	210	146	222	159	595	791	5
Int	224	146	235	159	595	791	5
2009;	237	146	259	159	595	791	5
189:	261	146	278	159	595	791	5
en	280	146	289	159	595	791	5
prensa.	54	158	81	171	595	791	5
8.	68	170	75	183	595	791	5
Jagger,	78	170	105	183	595	791	5
J.,	107	170	116	183	595	791	5
Dietz,	119	170	142	183	595	791	5
P.:	144	170	154	183	595	791	5
Death	157	170	179	183	595	791	5
and	182	170	196	183	595	791	5
injury	199	170	221	183	595	791	5
by	224	170	234	183	595	791	5
frearms:	236	170	268	183	595	791	5
Who	271	170	289	183	595	791	5
cares?	54	182	78	195	595	791	5
JAMA	80	182	106	195	595	791	5
1986;	108	182	129	195	595	791	5
255:	132	182	149	195	595	791	5
3143-3144.	151	182	194	195	595	791	5
9.	68	194	75	207	595	791	5
Marjan,	78	194	108	207	595	791	5
D.,	111	194	123	207	595	791	5
Rumboldt,	126	194	167	207	595	791	5
Z.,	170	194	181	207	595	791	5
Gotovac,	184	194	218	207	595	791	5
N.,	222	194	233	207	595	791	5
Sajko,	237	194	261	207	595	791	5
T.:	264	194	274	207	595	791	5
CT	277	194	289	207	595	791	5
Findings	54	206	87	219	595	791	5
in	91	206	98	219	595	791	5
patient	102	206	128	219	595	791	5
with	132	206	149	219	595	791	5
head	152	206	170	219	595	791	5
injury	174	206	197	219	595	791	5
from	201	206	219	219	595	791	5
captive	223	206	250	219	595	791	5
bolt	254	206	269	219	595	791	5
gun.	273	206	289	219	595	791	5
AJR	54	218	71	231	595	791	5
Am	73	218	87	231	595	791	5
J	89	218	93	231	595	791	5
Roentgenol	95	218	139	231	595	791	5
2004;	141	218	163	231	595	791	5
182:	165	218	182	231	595	791	5
827-828.	185	218	219	231	595	791	5
10.	68	230	80	243	595	791	5
Mosdal,	82	230	113	243	595	791	5
C.:	114	230	126	243	595	791	5
Cranio-cerebral	128	230	187	243	595	791	5
injuries	189	230	218	243	595	791	5
from	220	230	238	243	595	791	5
slaughterer´s	240	230	289	243	595	791	5
gun.	54	242	70	255	595	791	5
Acta	72	242	90	255	595	791	5
Neurochir	93	242	131	255	595	791	5
(Wien)	134	242	160	255	595	791	5
1985;	162	242	184	255	595	791	5
74:	186	242	199	255	595	791	5
31-34.	201	242	225	255	595	791	5
11.	68	254	79	267	595	791	5
Okay,	82	254	104	267	595	791	5
O.,	107	254	119	267	595	791	5
Daglioglu	121	254	159	267	595	791	5
E.,	162	254	172	267	595	791	5
Ozdol,	175	254	201	267	595	791	5
C.,	203	254	214	267	595	791	5
Uckun,	217	254	245	267	595	791	5
O.,	247	254	259	267	595	791	5
Dalgic,	261	254	289	267	595	791	5
A.,	54	266	65	279	595	791	5
Ergungor,	68	266	105	279	595	791	5
F.:	107	266	117	279	595	791	5
Orbitocerebral	121	266	177	279	595	791	5
injury	179	266	201	279	595	791	5
by	203	266	213	279	595	791	5
a	215	266	219	279	595	791	5
knife:	221	266	244	279	595	791	5
case	246	266	262	279	595	791	5
report.	264	266	289	279	595	791	5
Neurocirugía	54	278	104	291	595	791	5
2009;	106	278	128	291	595	791	5
20:	130	278	143	291	595	791	5
467-469.	145	278	179	291	595	791	5
12.	68	290	80	303	595	791	5
Pollak,	82	290	109	303	595	791	5
S.:	112	290	122	303	595	791	5
Morphology	124	290	172	303	595	791	5
of	174	290	182	303	595	791	5
injuries	185	290	213	303	595	791	5
by	216	290	225	303	595	791	5
“humane	228	290	262	303	595	791	5
killer”	265	290	289	303	595	791	5
(livestook	54	302	92	315	595	791	5
stunner).	94	302	128	315	595	791	5
Z	130	302	136	315	595	791	5
Rechtsmed	138	302	181	315	595	791	5
1977;	183	302	205	315	595	791	5
26:	207	302	219	315	595	791	5
153-65.	221	302	251	315	595	791	5
13.	68	314	80	327	595	791	5
Simic,	84	314	108	327	595	791	5
M.,	112	314	126	327	595	791	5
Draskovic,	130	314	171	327	595	791	5
M.,	175	314	188	327	595	791	5
Stojiljkovic,	192	314	239	327	595	791	5
G.,Vukovic,	243	314	289	327	595	791	5
R.,	54	326	65	339	595	791	5
Budimlija,	70	326	111	339	595	791	5
Z.M.:	116	326	138	339	595	791	5
The	143	326	158	339	595	791	5
characteristics	163	326	218	339	595	791	5
of	223	326	231	339	595	791	5
head	236	326	254	339	595	791	5
wounds	260	326	289	339	595	791	5
Neurocirugía	505	57	547	68	595	791	5
2010;	487	68	505	79	595	791	5
21:	507	68	517	79	595	791	5
491-495	520	68	546	79	595	791	5
inflicted	312	86	343	99	595	791	5
by	349	86	358	99	595	791	5
"humane	364	86	398	99	595	791	5
killer"	404	86	428	99	595	791	5
(captive-bolt	433	86	482	99	595	791	5
gun)-a	488	86	512	99	595	791	5
15-year	518	86	547	99	595	791	5
study.	312	98	334	111	595	791	5
J	337	98	340	111	595	791	5
Forensic	343	98	375	111	595	791	5
Sci	378	98	390	111	595	791	5
2007;	392	98	414	111	595	791	5
52:	416	98	428	111	595	791	5
1182-1185.	431	98	474	111	595	791	5
14.	326	110	338	123	595	791	5
Viel,	340	110	358	123	595	791	5
G.,	360	110	372	123	595	791	5
Schröder,	374	110	411	123	595	791	5
K.,	413	110	424	123	595	791	5
Püschel,	427	110	459	123	595	791	5
K.,	461	110	473	123	595	791	5
Braun,	475	110	501	123	595	791	5
C.:	503	110	514	123	595	791	5
Planned	516	110	547	123	595	791	5
complex	312	122	345	135	595	791	5
suicide	347	122	374	135	595	791	5
by	376	122	386	135	595	791	5
penetrating	388	122	431	135	595	791	5
captive-bolt	434	122	479	135	595	791	5
gunshot	481	122	512	135	595	791	5
and	514	122	528	135	595	791	5
han-	530	122	547	135	595	791	5
ging:	312	134	331	147	595	791	5
case	334	134	350	147	595	791	5
study	353	134	374	147	595	791	5
and	377	134	390	147	595	791	5
review	393	134	419	147	595	791	5
of	422	134	430	147	595	791	5
the	432	134	444	147	595	791	5
literature.	447	134	483	147	595	791	5
Forensic	486	134	519	147	595	791	5
Sci	522	134	534	147	595	791	5
Int	537	134	547	147	595	791	5
2009;	312	146	333	159	595	791	5
187:	336	146	353	159	595	791	5
en	355	146	364	159	595	791	5
prensa.	366	146	394	159	595	791	5
15.	326	158	338	171	595	791	5
Zazpe,	342	158	368	171	595	791	5
I.,	372	158	380	171	595	791	5
Vázquez,	384	158	420	171	595	791	5
A.,	424	158	435	171	595	791	5
Beaumont,	440	158	481	171	595	791	5
C.,	486	158	497	171	595	791	5
Bardón,	501	158	532	171	595	791	5
A.,	535	158	547	171	595	791	5
Azcona,	312	170	343	183	595	791	5
J.,	348	170	357	183	595	791	5
Gallo-Ruiz,	362	170	406	183	595	791	5
A.,	411	170	423	183	595	791	5
Portillo,	428	170	459	183	595	791	5
E.	464	170	472	183	595	791	5
Heridas	477	170	507	183	595	791	5
múltiples	512	170	547	183	595	791	5
penetrantes	312	182	355	195	595	791	5
intracraneales	357	182	410	195	595	791	5
causadas	412	182	446	195	595	791	5
por	448	182	461	195	595	791	5
pistola	463	182	488	195	595	791	5
de	490	182	499	195	595	791	5
clavos:	501	182	528	195	595	791	5
caso	530	182	547	195	595	791	5
clínico.	312	194	340	207	595	791	5
Neurocirugía	342	194	393	207	595	791	5
2006;	395	194	417	207	595	791	5
17:	419	194	431	207	595	791	5
544-549.	433	194	467	207	595	791	5
Santín-Amo,	312	218	363	231	595	791	5
J.M.;	367	218	388	231	595	791	5
Castro-Bouzas,	392	218	453	231	595	791	5
D.;	457	218	469	231	595	791	5
Arcos-Algaba,	473	218	531	231	595	791	5
A.;	535	218	547	231	595	791	5
Díaz-Cabanas,	312	230	370	243	595	791	5
L.;	374	230	385	243	595	791	5
Serramito-García,	388	230	460	243	595	791	5
R.;	464	230	476	243	595	791	5
Bandín-Diéguez,	479	230	547	243	595	791	5
F.J.;	312	242	328	255	595	791	5
Villa-Fernández,	331	242	398	255	595	791	5
J.M.;	400	242	421	255	595	791	5
Gelabert-González,	424	242	502	255	595	791	5
M.:	505	242	519	255	595	791	5
Lesio-	522	242	547	255	595	791	5
nes	312	254	325	267	595	791	5
intracraneales	329	254	384	267	595	791	5
originadas	388	254	430	267	595	791	5
con	434	254	448	267	595	791	5
pistola	452	254	478	267	595	791	5
de	482	254	492	267	595	791	5
bala	495	254	512	267	595	791	5
cautiva.	516	254	547	267	595	791	5
Neurocirugía	312	266	365	279	595	791	5
2010;	367	266	390	279	595	791	5
21:	392	266	405	279	595	791	5
491-495.	408	266	443	279	595	791	5
Correspondencia:	312	291	376	303	595	791	5
José	380	291	396	303	595	791	5
María	400	291	421	303	595	791	5
Santín	425	291	448	303	595	791	5
Amo.	451	291	472	303	595	791	5
Servicio	475	291	505	303	595	791	5
de	509	291	518	303	595	791	5
Neuro-	522	291	547	303	595	791	5
cirugía.	312	303	339	315	595	791	5
Hospital	342	303	372	315	595	791	5
Clínico	375	303	402	315	595	791	5
Universitario	404	303	452	315	595	791	5
de	455	303	463	315	595	791	5
Santiago.	466	303	500	315	595	791	5
A	502	303	508	315	595	791	5
Choupana	511	303	547	315	595	791	5
s/n.	312	315	325	327	595	791	5
15706	327	315	349	327	595	791	5
Santiago	354	315	385	327	595	791	5
de	388	315	396	327	595	791	5
Compostela	398	315	441	327	595	791	5
E-mail:	312	327	339	339	595	791	5
cochemelide@hotmail.com	341	327	440	339	595	791	5
495	531	748	546	761	595	791	5
