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cognitivo	361	675	400	684	595	842	1
pero	403	675	422	684	595	842	1
sí	425	675	432	684	595	842	1
un	435	675	445	684	595	842	1
grave	448	675	471	684	595	842	1
deterioro	474	675	511	684	595	842	1
so-	515	675	527	684	595	842	1
cial.	310	686	328	695	595	842	1
Refiere	331	686	362	695	595	842	1
que	365	686	380	695	595	842	1
desde	384	686	407	695	595	842	1
hace	411	686	430	695	595	842	1
un	433	686	443	695	595	842	1
año	447	686	461	695	595	842	1
sólo	465	686	482	695	595	842	1
ingiere	485	686	514	695	595	842	1
lí-	518	686	527	695	595	842	1
quidos	310	697	337	706	595	842	1
con	340	697	355	706	595	842	1
una	358	697	372	706	595	842	1
pérdida	375	697	406	706	595	842	1
de	409	697	418	706	595	842	1
15kg	421	697	441	706	595	842	1
de	444	697	454	706	595	842	1
peso	456	697	475	706	595	842	1
durante	478	697	508	706	595	842	1
este	511	697	527	706	595	842	1
periodo	310	708	341	717	595	842	1
(peso	344	708	366	717	595	842	1
habitual	369	708	402	717	595	842	1
aproximado	404	708	453	717	595	842	1
de	456	708	465	717	595	842	1
70kg;	468	708	491	717	595	842	1
peso	494	708	512	717	595	842	1
ac-	515	708	527	717	595	842	1
tual	310	719	326	728	595	842	1
al	329	719	336	728	595	842	1
ingreso	339	719	369	728	595	842	1
de	372	719	382	728	595	842	1
55kg).	385	719	411	728	595	842	1
No	414	719	427	728	595	842	1
sale	430	719	446	728	595	842	1
de	449	719	458	728	595	842	1
casa	462	719	479	728	595	842	1
desde	482	719	505	728	595	842	1
hace	508	719	527	728	595	842	1
quince	310	731	337	740	595	842	1
días	341	731	357	740	595	842	1
con	360	731	375	740	595	842	1
vida	378	731	396	740	595	842	1
cama-sillón,	399	731	449	740	595	842	1
vive	452	731	470	740	595	842	1
con	473	731	488	740	595	842	1
su	491	731	500	740	595	842	1
mujer	503	731	527	740	595	842	1
1045	507	773	527	782	595	842	1
invidente	68	81	106	90	595	842	2
de	109	81	118	90	595	842	2
87	121	81	131	90	595	842	2
años	133	81	152	90	595	842	2
de	155	81	164	90	595	842	2
edad	167	81	186	90	595	842	2
y	188	81	193	90	595	842	2
presenta	196	81	230	90	595	842	2
escasa	232	81	259	90	595	842	2
higie-	261	81	285	90	595	842	2
ne	68	92	78	101	595	842	2
corporal.	80	92	117	101	595	842	2
El	78	103	87	112	595	842	2
paciente	90	103	123	112	595	842	2
presenta	126	103	160	112	595	842	2
como	163	103	185	112	595	842	2
antecedentes	188	103	239	112	595	842	2
personales	242	103	285	112	595	842	2
epitelioma	68	115	110	124	595	842	2
basocelular	113	115	159	124	595	842	2
terebrante	162	115	202	124	595	842	2
supranasal	205	115	247	124	595	842	2
no	250	115	260	124	595	842	2
inter-	263	115	285	124	595	842	2
venido	68	126	96	135	595	842	2
y	99	126	104	135	595	842	2
ulcus	107	126	129	135	595	842	2
gástrico	132	126	165	135	595	842	2
tratado	168	126	197	135	595	842	2
con	200	126	214	135	595	842	2
cimetidina	218	126	261	135	595	842	2
ante-	264	126	285	135	595	842	2
riormente.	68	137	109	146	595	842	2
En	78	148	89	157	595	842	2
la	92	148	99	157	595	842	2
exploración	102	148	149	157	595	842	2
física	152	148	174	157	595	842	2
al	176	148	184	157	595	842	2
ingreso	186	148	216	157	595	842	2
se	219	148	227	157	595	842	2
objetivan	230	148	267	157	595	842	2
sig-	270	148	285	157	595	842	2
nos	68	159	82	168	595	842	2
de	86	159	96	168	595	842	2
hipoperfusión	99	159	158	168	595	842	2
periférica,	161	159	205	168	595	842	2
caquexia	208	159	246	168	595	842	2
severa	249	159	276	168	595	842	2
y	280	159	285	168	595	842	2
hernia	68	170	93	180	595	842	2
inguinoescrotal	97	170	159	180	595	842	2
derecha	163	170	194	180	595	842	2
irreductible,	197	170	247	180	595	842	2
con	250	170	265	180	595	842	2
pro-	268	170	285	180	595	842	2
bable	68	182	90	191	595	842	2
contenido	92	182	131	191	595	842	2
intestinal	134	182	171	191	595	842	2
y	173	182	178	191	595	842	2
abdomen	181	182	217	191	595	842	2
distendido	220	182	261	191	595	842	2
dolo-	264	182	285	191	595	842	2
roso	68	193	85	202	595	842	2
a	88	193	92	202	595	842	2
la	94	193	102	202	595	842	2
palpación.	104	193	145	202	595	842	2
Se	148	193	158	202	595	842	2
diagnostica	160	193	206	202	595	842	2
obstrucción	208	193	255	202	595	842	2
intesti-	257	193	285	202	595	842	2
nal	68	204	80	213	595	842	2
secundaria	82	204	125	213	595	842	2
a	127	204	132	213	595	842	2
hernia	134	204	159	213	595	842	2
inguinal	161	204	194	213	595	842	2
incarcerada	196	204	242	213	595	842	2
por	245	204	258	213	595	842	2
lo	260	204	268	213	595	842	2
que	270	204	285	213	595	842	2
se	68	215	76	224	595	842	2
decide	79	215	105	224	595	842	2
intervenir	108	215	147	224	595	842	2
quirúrgicamente,	150	215	218	224	595	842	2
realizándose	221	215	271	224	595	842	2
re-	274	215	285	224	595	842	2
sección	68	226	98	236	595	842	2
del	100	226	113	236	595	842	2
segmento	115	226	153	236	595	842	2
intestinal	156	226	192	236	595	842	2
isquémico	195	226	236	236	595	842	2
y	238	226	243	236	595	842	2
perforado	246	226	285	236	595	842	2
con	68	238	82	247	595	842	2
anastomosis	85	238	134	247	595	842	2
latero-lateral	136	238	187	247	595	842	2
y	190	238	195	247	595	842	2
herniorrafia.	197	238	247	247	595	842	2
Durante	78	249	110	258	595	842	2
la	113	249	120	258	595	842	2
intervención	123	249	173	258	595	842	2
quirúrgica	176	249	217	258	595	842	2
se	220	249	229	258	595	842	2
observa	232	249	263	258	595	842	2
peri-	266	249	285	258	595	842	2
tonitis	68	260	94	269	595	842	2
difusa	97	260	122	269	595	842	2
e	125	260	130	269	595	842	2
inestabilidad	133	260	185	269	595	842	2
hemodinámica.	188	260	251	269	595	842	2
Ante	254	260	274	269	595	842	2
la	277	260	285	269	595	842	2
presencia	68	271	106	280	595	842	2
de	109	271	118	280	595	842	2
signos	121	271	147	280	595	842	2
de	150	271	159	280	595	842	2
shock	162	271	186	280	595	842	2
y	189	271	194	280	595	842	2
disminución	197	271	246	280	595	842	2
del	249	271	262	280	595	842	2
nivel	265	271	285	280	595	842	2
de	68	282	77	292	595	842	2
conciencia	80	282	123	292	595	842	2
a	125	282	129	292	595	842	2
pesar	132	282	153	292	595	842	2
de	155	282	165	292	595	842	2
estar	167	282	186	292	595	842	2
sin	188	282	200	292	595	842	2
sedación,	202	282	240	292	595	842	2
el	242	282	249	292	595	842	2
paciente	251	282	285	292	595	842	2
ingresa	68	294	97	303	595	842	2
a	100	294	105	303	595	842	2
cargo	108	294	130	303	595	842	2
de	133	294	143	303	595	842	2
la	146	294	153	303	595	842	2
Unidad	156	294	186	303	595	842	2
de	189	294	199	303	595	842	2
Cuidados	202	294	240	303	595	842	2
Intensivos	243	294	285	303	595	842	2
(UCI).	68	305	94	314	595	842	2
Se	78	316	88	325	595	842	2
comienza	91	316	129	325	595	842	2
tratamiento	132	316	178	325	595	842	2
antibiótico	181	316	224	325	595	842	2
con	227	316	242	325	595	842	2
imipenem	245	316	285	325	595	842	2
presentando	68	327	117	336	595	842	2
una	120	327	135	336	595	842	2
evolución	138	327	178	336	595	842	2
favorable	181	327	219	336	595	842	2
durante	222	327	252	336	595	842	2
los	255	327	267	336	595	842	2
pri-	270	327	285	336	595	842	2
meros	68	338	92	348	595	842	2
cuatro	95	338	120	348	595	842	2
días,	122	338	141	348	595	842	2
hasta	143	338	163	348	595	842	2
comienzo	166	338	205	348	595	842	2
de	207	338	216	348	595	842	2
aumento	219	338	253	348	595	842	2
progre-	255	338	285	348	595	842	2
sivo	68	350	85	359	595	842	2
de	87	350	96	359	595	842	2
signos	99	350	124	359	595	842	2
de	126	350	136	359	595	842	2
infección	138	350	175	359	595	842	2
e	178	350	182	359	595	842	2
inflamación	184	350	232	359	595	842	2
(leucocitosis	234	350	285	359	595	842	2
de	68	361	78	370	595	842	2
38.320	81	361	110	370	595	842	2
leucocitos/mm	113	361	175	370	595	842	2
3	175	361	177	366	595	842	2
y	180	361	185	370	595	842	2
PCR	189	361	208	370	595	842	2
de	211	361	221	370	595	842	2
273	224	361	240	370	595	842	2
mg/L)	243	361	269	370	595	842	2
su	272	361	281	370	595	842	2
-	281	361	285	370	595	842	2
gestivos	68	372	101	381	595	842	2
de	103	372	113	381	595	842	2
sepsis	115	372	139	381	595	842	2
abdominal,	142	372	186	381	595	842	2
con	189	372	203	381	595	842	2
inestabilidad	206	372	257	381	595	842	2
hemo-	259	372	285	381	595	842	2
dinámica,	68	383	110	392	595	842	2
fracaso	113	383	144	392	595	842	2
renal	148	383	169	392	595	842	2
agudo	173	383	198	392	595	842	2
(estado	202	383	233	392	595	842	2
edematoso,	236	383	285	392	595	842	2
anuria	68	394	93	404	595	842	2
y	96	394	101	404	595	842	2
creatinina	104	394	144	404	595	842	2
sérica	148	394	171	404	595	842	2
de	174	394	184	404	595	842	2
hasta	187	394	208	404	595	842	2
3,35	211	394	228	404	595	842	2
mg/dL),	231	394	264	404	595	842	2
ane-	267	394	285	404	595	842	2
mización	68	406	105	415	595	842	2
brusca	108	406	134	415	595	842	2
(niveles	136	406	168	415	595	842	2
de	171	406	180	415	595	842	2
hemoglobina	183	406	235	415	595	842	2
de	238	406	248	415	595	842	2
6,2	251	406	263	415	595	842	2
g/dL	266	406	285	415	595	842	2
y	68	417	73	426	595	842	2
hematocrito	76	417	124	426	595	842	2
de	127	417	136	426	595	842	2
18,5%),	139	417	171	426	595	842	2
y	174	417	179	426	595	842	2
salida	182	417	206	426	595	842	2
de	209	417	218	426	595	842	2
contenido	221	417	261	426	595	842	2
biliar	264	417	285	426	595	842	2
por	68	428	81	437	595	842	2
los	84	428	95	437	595	842	2
drenajes.	98	428	134	437	595	842	2
Ante	136	428	155	437	595	842	2
tales	158	428	176	437	595	842	2
hallazgos	179	428	216	437	595	842	2
se	219	428	227	437	595	842	2
procede	229	428	261	437	595	842	2
a	264	428	268	437	595	842	2
una	270	428	285	437	595	842	2
nueva	68	439	92	448	595	842	2
intervención	94	439	144	448	595	842	2
quirúrgica.	147	439	190	448	595	842	2
Desde	78	450	103	460	595	842	2
el	106	450	113	460	595	842	2
punto	116	450	139	460	595	842	2
de	142	450	151	460	595	842	2
vista	154	450	173	460	595	842	2
nutricional	176	450	219	460	595	842	2
el	222	450	229	460	595	842	2
paciente	232	450	266	460	595	842	2
pre-	269	450	285	460	595	842	2
senta	68	462	89	471	595	842	2
una	91	462	105	471	595	842	2
desnutrición	108	462	157	471	595	842	2
calórico-proteica	160	462	227	471	595	842	2
grave,	230	462	255	471	595	842	2
con	257	462	271	471	595	842	2
hi-	274	462	285	471	595	842	2
poalbuminemia	68	473	131	482	595	842	2
e	134	473	138	482	595	842	2
hipoproteinemia	141	473	208	482	595	842	2
severas	211	473	241	482	595	842	2
(albúmina	244	473	285	482	595	842	2
1.4	68	484	81	493	595	842	2
g/dL	83	484	102	493	595	842	2
y	104	484	109	493	595	842	2
proteina	112	484	144	493	595	842	2
3.7	147	484	159	493	595	842	2
g/dL),	162	484	186	493	595	842	2
decidiéndose	189	484	241	493	595	842	2
comenzar,	243	484	285	493	595	842	2
tras	68	495	83	504	595	842	2
estabilización	86	495	141	504	595	842	2
hemodinámica,	144	495	206	504	595	842	2
soporte	209	495	238	504	595	842	2
nutricional	241	495	285	504	595	842	2
por	68	506	81	515	595	842	2
vía	85	506	97	515	595	842	2
iv	100	506	108	515	595	842	2
desde	111	506	134	515	595	842	2
el	137	506	144	515	595	842	2
segundo	148	506	181	515	595	842	2
día	184	506	197	515	595	842	2
de	200	506	209	515	595	842	2
ingreso	212	506	242	515	595	842	2
en	245	506	255	515	595	842	2
la	258	506	265	515	595	842	2
uni-	268	506	285	515	595	842	2
dad.	68	518	85	527	595	842	2
Inicialmente	88	518	138	527	595	842	2
se	141	518	149	527	595	842	2
prescribe	152	518	189	527	595	842	2
nutrición	192	518	228	527	595	842	2
parenteral	231	518	271	527	595	842	2
to-	274	518	285	527	595	842	2
tal	68	529	78	538	595	842	2
(NPT)	82	529	108	538	595	842	2
con	111	529	126	538	595	842	2
un	129	529	140	538	595	842	2
aporte	143	529	169	538	595	842	2
de	172	529	182	538	595	842	2
macronutrientes	185	529	253	538	595	842	2
corres-	256	529	285	538	595	842	2
pondiente	68	540	107	549	595	842	2
a	110	540	114	549	595	842	2
un	117	540	127	549	595	842	2
paciente	129	540	162	549	595	842	2
de	164	540	174	549	595	842	2
70kg	176	540	196	549	595	842	2
con	198	540	213	549	595	842	2
estrés	215	540	238	549	595	842	2
metabólico	240	540	285	549	595	842	2
severo.	68	551	97	560	595	842	2
Desde	99	551	124	560	595	842	2
el	127	551	134	560	595	842	2
Servicio	137	551	171	560	595	842	2
de	173	551	183	560	595	842	2
Farmacia	186	551	223	560	595	842	2
se	226	551	234	560	595	842	2
identifica	237	551	275	560	595	842	2
al	278	551	285	560	595	842	2
enfermo	68	562	103	571	595	842	2
como	106	562	129	571	595	842	2
un	132	562	142	571	595	842	2
paciente	145	562	180	571	595	842	2
con	183	562	198	571	595	842	2
alto	202	562	217	571	595	842	2
riesgo	220	562	246	571	595	842	2
de	249	562	259	571	595	842	2
sufrir	262	562	285	571	595	842	2
SR,	68	574	83	583	595	842	2
dado	85	574	105	583	595	842	2
su	108	574	116	583	595	842	2
estado	119	574	145	583	595	842	2
caquéctico	147	574	190	583	595	842	2
y	193	574	198	583	595	842	2
los	200	574	212	583	595	842	2
antecedentes	215	574	266	583	595	842	2
per-	269	574	285	583	595	842	2
sonales	68	585	97	594	595	842	2
previamente	100	585	150	594	595	842	2
descritos	153	585	188	594	595	842	2
(pérdida	191	585	224	594	595	842	2
>	227	585	233	594	595	842	2
20%	236	585	254	594	595	842	2
del	257	585	269	594	595	842	2
pe-	272	585	285	594	595	842	2
so	68	596	77	605	595	842	2
corporal	79	596	113	605	595	842	2
en	115	596	125	605	595	842	2
un	127	596	137	605	595	842	2
año,	140	596	157	605	595	842	2
graves	159	596	185	605	595	842	2
problemas	188	596	229	605	595	842	2
psicosociales	232	596	285	605	595	842	2
y	68	607	73	616	595	842	2
depresión	76	607	115	616	595	842	2
en	118	607	128	616	595	842	2
el	131	607	138	616	595	842	2
anciano).	141	607	179	616	595	842	2
Ante	182	607	201	616	595	842	2
la	204	607	211	616	595	842	2
complejidad	215	607	264	616	595	842	2
aña-	267	607	285	616	595	842	2
dida	68	618	85	627	595	842	2
del	88	618	100	627	595	842	2
fracaso	102	618	131	627	595	842	2
renal	133	618	153	627	595	842	2
agudo	156	618	180	627	595	842	2
del	183	618	195	627	595	842	2
paciente	197	618	230	627	595	842	2
y	233	618	238	627	595	842	2
el	240	618	247	627	595	842	2
alto	250	618	265	627	595	842	2
ries-	267	618	285	627	595	842	2
go	68	629	78	639	595	842	2
de	81	629	91	639	595	842	2
SR	94	629	106	639	595	842	2
se	109	629	117	639	595	842	2
recomienda	120	629	168	639	595	842	2
un	171	629	181	639	595	842	2
comienzo	184	629	223	639	595	842	2
progresivo	226	629	269	639	595	842	2
del	272	629	285	639	595	842	2
soporte	68	641	98	650	595	842	2
nutricional	101	641	146	650	595	842	2
adaptando	149	641	191	650	595	842	2
el	194	641	201	650	595	842	2
aporte	204	641	230	650	595	842	2
de	233	641	243	650	595	842	2
macronu-	246	641	285	650	595	842	2
trientes	68	652	97	661	595	842	2
al	100	652	107	661	595	842	2
peso	110	652	128	661	595	842	2
real	131	652	146	661	595	842	2
y	149	652	154	661	595	842	2
no	156	652	166	661	595	842	2
ideal	169	652	189	661	595	842	2
del	191	652	204	661	595	842	2
paciente.	206	652	242	661	595	842	2
Atendien-	245	652	285	661	595	842	2
do	68	663	78	672	595	842	2
a	81	663	85	672	595	842	2
las	88	663	99	672	595	842	2
recomendaciones	102	663	172	672	595	842	2
de	174	663	184	672	595	842	2
las	187	663	198	672	595	842	2
principales	201	663	245	672	595	842	2
guías	247	663	269	672	595	842	2
clí-	271	663	285	672	595	842	2
nicas	68	674	90	683	595	842	2
para	93	674	111	683	595	842	2
la	114	674	122	683	595	842	2
prevención	125	674	172	683	595	842	2
del	175	674	188	683	595	842	2
SR	192	674	204	683	595	842	2
6	204	675	207	679	595	842	2
,	207	674	210	683	595	842	2
se	213	674	221	683	595	842	2
recomienda	225	674	274	683	595	842	2
la	277	674	285	683	595	842	2
administración	68	685	127	695	595	842	2
profiláctica	130	685	176	695	595	842	2
de	179	685	188	695	595	842	2
tiamina,	191	685	224	695	595	842	2
y	227	685	232	695	595	842	2
se	235	685	243	695	595	842	2
inicia	246	685	268	695	595	842	2
nu-	271	685	285	695	595	842	2
trición	68	697	94	706	595	842	2
parenteral	97	697	137	706	595	842	2
con	139	697	154	706	595	842	2
un	156	697	166	706	595	842	2
aporte	169	697	194	706	595	842	2
calórico	197	697	229	706	595	842	2
de	232	697	241	706	595	842	2
aproxima-	244	697	285	706	595	842	2
damente	68	708	102	717	595	842	2
15	105	708	115	717	595	842	2
kcal/kg	118	708	147	717	595	842	2
de	150	708	160	717	595	842	2
peso	163	708	181	717	595	842	2
actual	184	708	208	717	595	842	2
(distribución	211	708	262	717	595	842	2
caló-	265	708	285	717	595	842	2
rica	68	719	85	728	595	842	2
de	89	719	99	728	595	842	2
39%	103	719	123	728	595	842	2
carbohidratos,	127	719	193	728	595	842	2
39%	197	719	217	728	595	842	2
lípidos	221	719	252	728	595	842	2
y	256	719	261	728	595	842	2
22%	265	719	285	728	595	842	2
proteínas),	68	730	114	739	595	842	2
un	118	730	128	739	595	842	2
volumen	131	730	169	739	595	842	2
total	172	730	191	739	595	842	2
de	195	730	204	739	595	842	2
aproximadamente	208	730	285	739	595	842	2
1046	68	773	88	782	595	842	2
Nutr	176	774	192	782	595	842	2
Hosp.	194	774	216	782	595	842	2
2010;25(6):1045-1048	218	774	299	782	595	842	2
8,91	335	83	343	89	595	842	2
6,21	353	110	362	116	595	842	2
5,27	335	115	344	122	595	842	2
4,3	324	123	330	130	595	842	2
4,7	409	119	415	126	595	842	2
4	350	127	353	134	595	842	2
2,83	323	137	332	143	595	842	2
2,9	336	135	342	142	595	842	2
3	338	148	340	154	595	842	2
12/01/2009	310	173	333	179	595	842	2
2,7	348	148	354	155	595	842	2
3,7	373	130	379	136	595	842	2
3,35	365	137	373	144	595	842	2
3,11	378	143	387	149	595	842	2
2,3	372	151	379	157	595	842	2
15/01/2009	346	173	369	179	595	842	2
3,8	452	131	458	138	595	842	2
3,02	458	136	466	142	595	842	2
2,5	410	140	416	146	595	842	2
Potasio	404	187	418	193	595	842	2
3,88	482	128	490	135	595	842	2
3,4	495	132	501	138	595	842	2
3,2	508	134	514	141	595	842	2
1,69	445	147	454	153	595	842	2
1,8	459	147	465	153	595	842	2
1,3	471	150	477	156	595	842	2
1,1	483	151	490	157	595	842	2
0,9	496	153	502	159	595	842	2
1,7	446	158	452	165	595	842	2
1,6	459	159	465	165	595	842	2
2,1	409	153	415	160	595	842	2
18/01/2009	383	173	405	179	595	842	2
Creatinina	370	187	390	193	595	842	2
4,64	446	120	455	127	595	842	2
21/01/2009	421	173	443	179	595	842	2
Fosfato	433	187	448	193	595	842	2
24/01/2009	457	173	480	179	595	842	2
27/01/2009	494	173	517	179	595	842	2
Magnesio	462	187	482	193	595	842	2
Gráfico	310	209	337	217	595	842	2
1.—Evolución	340	209	390	217	595	842	2
clínica	393	209	417	217	595	842	2
de	419	209	427	217	595	842	2
los	430	209	440	217	595	842	2
parámetros	443	209	483	217	595	842	2
analíticos	486	209	521	217	595	842	2
y	523	209	527	217	595	842	2
nutricionales.	310	218	357	226	595	842	2
1500	310	249	330	258	595	842	2
mL	333	249	347	258	595	842	2
y	349	249	354	258	595	842	2
un	357	249	367	258	595	842	2
seguimiento	369	249	418	258	595	842	2
estrecho	421	249	454	258	595	842	2
de	456	249	466	258	595	842	2
los	468	249	480	258	595	842	2
parámetros	483	249	527	258	595	842	2
nutricionales	310	260	362	269	595	842	2
y	364	260	369	269	595	842	2
analíticos	372	260	410	269	595	842	2
iones	493	260	514	269	595	842	2
in-	516	260	527	269	595	842	2
tracelulares).	310	271	362	281	595	842	2
Se	365	271	375	281	595	842	2
restringe	378	271	413	281	595	842	2
durante	415	271	446	281	595	842	2
los	448	271	460	281	595	842	2
primeros	463	271	498	281	595	842	2
días	501	271	517	281	595	842	2
el	520	271	527	281	595	842	2
aporte	310	283	335	292	595	842	2
de	338	283	348	292	595	842	2
fosfato,	351	283	381	292	595	842	2
potasio	384	283	413	292	595	842	2
y	416	283	421	292	595	842	2
magnesio,	424	283	465	292	595	842	2
debido	468	283	495	292	595	842	2
a	498	283	503	292	595	842	2
la	506	283	513	292	595	842	2
hi-	516	283	527	292	595	842	2
perfosfatemia	310	294	367	303	595	842	2
(fosfato	370	294	403	303	595	842	2
8.91	406	294	424	303	595	842	2
mg/dL),	427	294	461	303	595	842	2
hiperpotasemia	464	294	527	303	595	842	2
(potasio	310	305	343	314	595	842	2
5.27	345	305	362	314	595	842	2
mEq/L)	365	305	396	314	595	842	2
e	398	305	403	314	595	842	2
hipermagnesemia	405	305	476	314	595	842	2
(magnesio	478	305	520	314	595	842	2
3	522	305	527	314	595	842	2
mg/dL)	310	316	341	325	595	842	2
desencadenadas	344	316	411	325	595	842	2
por	414	316	428	325	595	842	2
el	431	316	439	325	595	842	2
fracaso	442	316	472	325	595	842	2
renal	475	316	496	325	595	842	2
agudo.	499	316	527	325	595	842	2
En	310	327	321	337	595	842	2
los	324	327	336	337	595	842	2
días	339	327	355	337	595	842	2
consecutivos	358	327	410	337	595	842	2
se	413	327	422	337	595	842	2
incrementa	425	327	470	337	595	842	2
lentamente	473	327	517	337	595	842	2
el	520	327	527	337	595	842	2
aporte	310	339	335	348	595	842	2
calórico-proteico,	338	339	409	348	595	842	2
teniendo	411	339	446	348	595	842	2
especial	448	339	481	348	595	842	2
precaución	483	339	527	348	595	842	2
con	310	350	325	359	595	842	2
el	328	350	335	359	595	842	2
aporte	338	350	363	359	595	842	2
de	366	350	375	359	595	842	2
nitrógeno	378	350	417	359	595	842	2
durante	420	350	450	359	595	842	2
la	453	350	460	359	595	842	2
primera	463	350	494	359	595	842	2
semana	497	350	527	359	595	842	2
debido	310	361	338	370	595	842	2
al	340	361	348	370	595	842	2
fallo	350	361	369	370	595	842	2
renal	372	361	392	370	595	842	2
del	394	361	407	370	595	842	2
paciente.	409	361	445	370	595	842	2
A	448	361	455	370	595	842	2
partir	458	361	480	370	595	842	2
del	483	361	495	370	595	842	2
décimo	498	361	527	370	595	842	2
día	310	372	323	381	595	842	2
se	326	372	334	381	595	842	2
cubren	337	372	364	381	595	842	2
finalmente	368	372	411	381	595	842	2
los	414	372	426	381	595	842	2
requerimientos	429	372	489	381	595	842	2
nutricio-	492	372	527	381	595	842	2
nales	310	383	333	393	595	842	2
del	336	383	350	393	595	842	2
paciente.	353	383	393	393	595	842	2
El	397	383	406	393	595	842	2
aporte	410	383	437	393	595	842	2
energético	441	383	487	393	595	842	2
es	491	383	499	393	595	842	2
de	503	383	513	393	595	842	2
30	517	383	527	393	595	842	2
kcal/kg	310	395	340	404	595	842	2
(distribución	343	395	396	404	595	842	2
calórica	399	395	431	404	595	842	2
de	434	395	444	404	595	842	2
48%	447	395	466	404	595	842	2
carbohidratos,	469	395	527	404	595	842	2
30%	310	406	329	415	595	842	2
lípidos	331	406	359	415	595	842	2
y	362	406	367	415	595	842	2
22%	369	406	388	415	595	842	2
proteínas),	391	406	433	415	595	842	2
con	436	406	451	415	595	842	2
un	453	406	463	415	595	842	2
aporte	466	406	491	415	595	842	2
protéico	494	406	527	415	595	842	2
de	310	417	320	426	595	842	2
1,6g/kg,	323	417	356	426	595	842	2
adaptándose	359	417	408	426	595	842	2
a	411	417	415	426	595	842	2
la	418	417	426	426	595	842	2
situación	429	417	465	426	595	842	2
metabólica	468	417	512	426	595	842	2
del	515	417	527	426	595	842	2
enfermo.	310	428	346	437	595	842	2
Durante	320	439	352	449	595	842	2
los	355	439	367	449	595	842	2
primeros	370	439	405	449	595	842	2
días	408	439	424	449	595	842	2
los	427	439	439	449	595	842	2
parámetros	442	439	486	449	595	842	2
analíticos	489	439	527	449	595	842	2
y	310	451	315	460	595	842	2
nutricionales	318	451	370	460	595	842	2
evolucionan	373	451	422	460	595	842	2
favorablemente	425	451	488	460	595	842	2
de	491	451	500	460	595	842	2
forma	503	451	527	460	595	842	2
paralela	310	462	342	471	595	842	2
a	345	462	349	471	595	842	2
la	352	462	359	471	595	842	2
mejoría	362	462	393	471	595	842	2
de	395	462	405	471	595	842	2
la	408	462	415	471	595	842	2
función	418	462	448	471	595	842	2
renal,	451	462	474	471	595	842	2
hasta	476	462	497	471	595	842	2
la	500	462	507	471	595	842	2
apa-	510	462	527	471	595	842	2
rición	310	473	334	482	595	842	2
de	336	473	346	482	595	842	2
sepsis	348	473	372	482	595	842	2
abdominal	375	473	417	482	595	842	2
y	420	473	425	482	595	842	2
todas	427	473	448	482	595	842	2
las	451	473	462	482	595	842	2
complicaciones	465	473	527	482	595	842	2
descritas	310	484	345	493	595	842	2
anteriormente	348	484	403	493	595	842	2
(gráfico	406	484	437	493	595	842	2
1).	440	484	451	493	595	842	2
Dada	320	495	341	505	595	842	2
la	344	495	351	505	595	842	2
edad	353	495	372	505	595	842	2
del	374	495	387	505	595	842	2
paciente,	389	495	425	505	595	842	2
la	427	495	434	505	595	842	2
enfermedad	437	495	484	505	595	842	2
actual	486	495	510	505	595	842	2
y	512	495	517	505	595	842	2
el	520	495	527	505	595	842	2
mal	310	507	325	516	595	842	2
pronóstico	328	507	370	516	595	842	2
de	373	507	382	516	595	842	2
las	385	507	396	516	595	842	2
complicaciones	399	507	461	516	595	842	2
desarrolladas	463	507	516	516	595	842	2
se	519	507	527	516	595	842	2
decide	310	518	337	527	595	842	2
en	340	518	350	527	595	842	2
sesión	353	518	379	527	595	842	2
conjunta	382	518	418	527	595	842	2
la	421	518	428	527	595	842	2
limitación	431	518	473	527	595	842	2
del	476	518	489	527	595	842	2
esfuerzo	492	518	527	527	595	842	2
terapéutico,	310	529	357	538	595	842	2
falleciendo	360	529	404	538	595	842	2
al	407	529	414	538	595	842	2
17º	416	529	429	538	595	842	2
día	432	529	444	538	595	842	2
de	447	529	456	538	595	842	2
ingreso.	458	529	490	538	595	842	2
Discusión	310	563	351	572	595	842	2
El	320	585	329	594	595	842	2
SR	332	585	344	594	595	842	2
es	347	585	356	594	595	842	2
un	359	585	369	594	595	842	2
cuadro	372	585	399	594	595	842	2
clínico	402	585	429	594	595	842	2
normalmente	432	585	485	594	595	842	2
infradiag-	488	585	527	594	595	842	2
nosticado	310	596	350	605	595	842	2
en	353	596	363	605	595	842	2
el	366	596	373	605	595	842	2
entorno	377	596	408	605	595	842	2
médico	411	596	442	605	595	842	2
no	445	596	455	605	595	842	2
especializado	458	596	514	605	595	842	2
en	517	596	527	605	595	842	2
nutrición	310	607	346	616	595	842	2
pero	349	607	367	616	595	842	2
potencialmente	369	607	430	616	595	842	2
grave	433	607	455	616	595	842	2
2,7,8	455	608	465	612	595	842	2
.	465	607	467	616	595	842	2
La	320	619	331	628	595	842	2
verdadera	334	619	373	628	595	842	2
incidencia	376	619	418	628	595	842	2
del	421	619	433	628	595	842	2
SR	436	619	448	628	595	842	2
no	451	619	461	628	595	842	2
está	464	619	480	628	595	842	2
claramente	483	619	527	628	595	842	2
determinada,	310	630	362	639	595	842	2
fundamentalmente	365	630	439	639	595	842	2
debido	442	630	469	639	595	842	2
a	472	630	477	639	595	842	2
la	479	630	487	639	595	842	2
heteroge-	489	630	527	639	595	842	2
neidad	310	641	338	650	595	842	2
de	341	641	350	650	595	842	2
los	354	641	366	650	595	842	2
criterios	369	641	403	650	595	842	2
seleccionados	406	641	463	650	595	842	2
para	466	641	484	650	595	842	2
su	487	641	496	650	595	842	2
defini-	499	641	527	650	595	842	2
ción	310	652	328	661	595	842	2
en	331	652	341	661	595	842	2
los	344	652	356	661	595	842	2
distintos	359	652	395	661	595	842	2
estudios	398	652	432	661	595	842	2
realizados	435	652	478	661	595	842	2
1,3	478	653	484	657	595	842	2
.	484	652	487	661	595	842	2
Diversos	490	652	527	661	595	842	2
estudios	310	663	343	672	595	842	2
de	346	663	355	672	595	842	2
cohortes	358	663	392	672	595	842	2
realizados	394	663	435	672	595	842	2
en	437	663	447	672	595	842	2
pacientes	450	663	487	672	595	842	2
con	489	663	504	672	595	842	2
hipe-	507	663	527	672	595	842	2
ralimentación	310	675	365	684	595	842	2
ingresados	368	675	411	684	595	842	2
en	414	675	423	684	595	842	2
UCI	426	675	443	684	595	842	2
han	446	675	460	684	595	842	2
documentado	463	675	517	684	595	842	2
la	520	675	527	684	595	842	2
incidencia	310	686	353	695	595	842	2
de	356	686	365	695	595	842	2
SR	368	686	381	695	595	842	2
5,9	381	686	387	691	595	842	2
.	387	686	390	695	595	842	2
En	393	686	404	695	595	842	2
un	407	686	418	695	595	842	2
estudio	421	686	450	695	595	842	2
de	454	686	463	695	595	842	2
cohortes	466	686	501	695	595	842	2
de	504	686	514	695	595	842	2
62	517	686	527	695	595	842	2
pacientes	310	697	347	706	595	842	2
ingresados	350	697	393	706	595	842	2
en	395	697	405	706	595	842	2
UCI	407	697	425	706	595	842	2
en	427	697	437	706	595	842	2
dieta	439	697	459	706	595	842	2
absoluta	461	697	494	706	595	842	2
durante	497	697	527	706	595	842	2
al	310	708	318	717	595	842	2
menos	321	708	347	717	595	842	2
48	350	708	360	717	595	842	2
horas,	363	708	387	717	595	842	2
el	390	708	397	717	595	842	2
34%	400	708	419	717	595	842	2
experimentó	422	708	472	717	595	842	2
SR	475	708	487	717	595	842	2
en	491	708	500	717	595	842	2
forma	503	708	527	717	595	842	2
de	310	719	320	728	595	842	2
hipofosfatemia	323	719	385	728	595	842	2
severa	388	719	415	728	595	842	2
(concentración	418	719	480	728	595	842	2
plasmática	483	719	527	728	595	842	2
de	310	730	320	740	595	842	2
fósforo	322	730	351	740	595	842	2
<	354	730	359	740	595	842	2
0,32	362	730	379	740	595	842	2
mmol/L)	382	730	417	740	595	842	2
10	417	731	422	736	595	842	2
.	422	730	425	740	595	842	2
Mª	424	774	434	782	595	842	2
E.	437	774	444	782	595	842	2
Martínez	447	774	479	782	595	842	2
Núñez	481	774	505	782	595	842	2
y	507	774	512	782	595	842	2
col.	514	774	527	782	595	842	2
La	78	81	88	90	595	842	3
base	91	81	109	90	595	842	3
fisiopatológica	111	81	171	90	595	842	3
del	173	81	185	90	595	842	3
SR	188	81	200	90	595	842	3
se	203	81	211	90	595	842	3
sustenta	213	81	246	90	595	842	3
en	248	81	258	90	595	842	3
la	260	81	267	90	595	842	3
res-	270	81	285	90	595	842	3
puesta	68	92	94	101	595	842	3
metabólica	96	92	140	101	595	842	3
y	143	92	148	101	595	842	3
hormonal	151	92	189	101	595	842	3
desencadenada	192	92	252	101	595	842	3
durante	255	92	285	101	595	842	3
el	68	103	75	112	595	842	3
ayuno	78	103	103	112	595	842	3
prolongado.	106	103	155	112	595	842	3
La	158	103	169	112	595	842	3
cetoadaptación	172	103	233	112	595	842	3
permite	236	103	267	112	595	842	3
que	270	103	285	112	595	842	3
determinados	68	115	123	124	595	842	3
órganos	126	115	158	124	595	842	3
vitales,	161	115	190	124	595	842	3
como	193	115	215	124	595	842	3
el	219	115	226	124	595	842	3
cerebro,	229	115	262	124	595	842	3
utili-	265	115	285	124	595	842	3
cen	68	126	83	135	595	842	3
los	86	126	98	135	595	842	3
cuerpos	102	126	135	135	595	842	3
cetónicos	138	126	179	135	595	842	3
como	183	126	206	135	595	842	3
principal	209	126	248	135	595	842	3
sustrato	251	126	285	135	595	842	3
energético	68	137	110	146	595	842	3
1	110	137	113	142	595	842	3
,	113	137	115	146	595	842	3
ralentizando	118	137	169	146	595	842	3
el	172	137	179	146	595	842	3
catabolismo	182	137	231	146	595	842	3
proteico	234	137	267	146	595	842	3
con	270	137	285	146	595	842	3
el	68	148	75	157	595	842	3
fin	78	148	89	157	595	842	3
de	91	148	101	157	595	842	3
preservar	103	148	140	157	595	842	3
la	143	148	150	157	595	842	3
masa	153	148	173	157	595	842	3
muscular	176	148	212	157	595	842	3
1,4,5	212	149	222	153	595	842	3
.	222	148	225	157	595	842	3
En	78	159	89	168	595	842	3
este	92	159	108	168	595	842	3
escenario	111	159	150	168	595	842	3
metabólico,	153	159	201	168	595	842	3
si	204	159	211	168	595	842	3
se	214	159	222	168	595	842	3
reintroduce	225	159	272	168	595	842	3
de	275	159	285	168	595	842	3
forma	68	170	92	180	595	842	3
brusca	96	170	122	180	595	842	3
la	126	170	133	180	595	842	3
alimentación,	136	170	192	180	595	842	3
especialmente	195	170	254	180	595	842	3
basada	257	170	285	180	595	842	3
en	68	182	77	191	595	842	3
hidratos	80	182	113	191	595	842	3
de	116	182	125	191	595	842	3
carbono,	128	182	163	191	595	842	3
se	166	182	175	191	595	842	3
produce	178	182	210	191	595	842	3
una	213	182	227	191	595	842	3
rápida	230	182	256	191	595	842	3
libera-	259	182	285	191	595	842	3
ción	68	193	85	202	595	842	3
de	88	193	98	202	595	842	3
insulina.	101	193	136	202	595	842	3
La	139	193	149	202	595	842	3
insulina,	153	193	187	202	595	842	3
hormona	190	193	226	202	595	842	3
anabólica	229	193	268	202	595	842	3
por	271	193	285	202	595	842	3
excelencia,	68	204	113	213	595	842	3
desencadena	115	204	166	213	595	842	3
la	169	204	176	213	595	842	3
entrada	179	204	208	213	595	842	3
masiva	211	204	239	213	595	842	3
de	242	204	252	213	595	842	3
fosfato,	255	204	285	213	595	842	3
potasio	68	215	98	224	595	842	3
y	101	215	106	224	595	842	3
magnesio	109	215	148	224	595	842	3
al	151	215	159	224	595	842	3
espacio	162	215	192	224	595	842	3
intracelular,	196	215	245	224	595	842	3
posee	248	215	272	224	595	842	3
un	275	215	285	224	595	842	3
importante	68	226	111	236	595	842	3
efecto	114	226	138	236	595	842	3
antinatriurético	141	226	202	236	595	842	3
e	205	226	209	236	595	842	3
incrementa	212	226	257	236	595	842	3
los	259	226	271	236	595	842	3
re-	274	226	285	236	595	842	3
querimientos	68	238	120	247	595	842	3
de	123	238	132	247	595	842	3
tiamina	135	238	165	247	595	842	3
11,12	165	238	176	243	595	842	3
.	176	238	178	247	595	842	3
Las	78	249	93	258	595	842	3
manifestaciones	96	249	162	258	595	842	3
clínicas	165	249	196	258	595	842	3
del	199	249	211	258	595	842	3
SR	215	249	227	258	595	842	3
se	230	249	238	258	595	842	3
derivan	242	249	272	258	595	842	3
de	275	249	285	258	595	842	3
las	68	260	79	269	595	842	3
alteraciones	82	260	130	269	595	842	3
hidroelectrolíticas	133	260	205	269	595	842	3
y	208	260	213	269	595	842	3
déficits	216	260	245	269	595	842	3
vitamíni-	248	260	285	269	595	842	3
cos	68	271	81	280	595	842	3
previamente	85	271	135	280	595	842	3
descritos.	138	271	176	280	595	842	3
Estas	179	271	201	280	595	842	3
alteraciones	204	271	252	280	595	842	3
pueden	256	271	285	280	595	842	3
producir	68	282	102	292	595	842	3
complicaciones	105	282	167	292	595	842	3
cardiovasculares	169	282	236	292	595	842	3
(insuficien-	239	282	285	292	595	842	3
cia	68	294	80	303	595	842	3
cardíaca,	82	294	118	303	595	842	3
arritmias,	121	294	159	303	595	842	3
cambios	162	294	195	303	595	842	3
electrocardiográficos,	198	294	285	303	595	842	3
muerte	68	305	96	314	595	842	3
súbita),	98	305	128	314	595	842	3
hematológicas	130	305	188	314	595	842	3
(anemia	190	305	223	314	595	842	3
hemolítica,	225	305	270	314	595	842	3
au-	272	305	285	314	595	842	3
mento	68	316	93	325	595	842	3
de	96	316	105	325	595	842	3
la	109	316	116	325	595	842	3
afinidad	119	316	152	325	595	842	3
de	155	316	164	325	595	842	3
la	167	316	174	325	595	842	3
hemoglobina	177	316	230	325	595	842	3
por	233	316	246	325	595	842	3
el	249	316	256	325	595	842	3
oxíge-	259	316	285	325	595	842	3
no,	68	327	81	336	595	842	3
trombocitopenia),	84	327	157	336	595	842	3
pulmonares	160	327	207	336	595	842	3
(edema	210	327	240	336	595	842	3
pulmonar,	243	327	285	336	595	842	3
insuficiencia	68	338	121	348	595	842	3
respiratoria),	124	338	178	348	595	842	3
neuromusculares	181	338	251	348	595	842	3
(rabdo-	254	338	285	348	595	842	3
miólisis,	68	350	105	359	595	842	3
debilidad	108	350	148	359	595	842	3
muscular,	151	350	192	359	595	842	3
necrosis	196	350	231	359	595	842	3
muscular)	234	350	276	359	595	842	3
y	280	350	285	359	595	842	3
nerviosas	68	361	106	370	595	842	3
(parestesias,	109	361	159	370	595	842	3
desorientación,	162	361	223	370	595	842	3
vértigo,	226	361	257	370	595	842	3
coma,	260	361	285	370	595	842	3
encefalopatía	68	372	124	381	595	842	3
de	127	372	136	381	595	842	3
Wernicke,	140	372	182	381	595	842	3
síndrome	186	372	224	381	595	842	3
de	227	372	237	381	595	842	3
Korsakoff,	240	372	285	381	595	842	3
neuritis	68	383	98	392	595	842	3
periférica)	100	383	142	392	595	842	3
2-4,7,13	142	384	159	388	595	842	3
.	159	383	161	392	595	842	3
La	78	394	88	404	595	842	3
principal	91	394	127	404	595	842	3
herramienta	130	394	178	404	595	842	3
para	181	394	198	404	595	842	3
su	201	394	210	404	595	842	3
prevención	213	394	257	404	595	842	3
radica	260	394	285	404	595	842	3
en	68	406	77	415	595	842	3
la	80	406	87	415	595	842	3
correcta	90	406	122	415	595	842	3
identificación	125	406	180	415	595	842	3
de	182	406	192	415	595	842	3
los	194	406	206	415	595	842	3
pacientes	209	406	246	415	595	842	3
en	248	406	258	415	595	842	3
riesgo	260	406	285	415	595	842	3
de	68	417	77	426	595	842	3
desarrollar	80	417	123	426	595	842	3
SR,	126	417	141	426	595	842	3
previa	143	417	168	426	595	842	3
a	171	417	176	426	595	842	3
la	179	417	186	426	595	842	3
instauración	189	417	237	426	595	842	3
del	240	417	253	426	595	842	3
soporte	255	417	285	426	595	842	3
nutricional	68	428	111	437	595	842	3
13	111	428	116	433	595	842	3
(tabla	118	428	140	437	595	842	3
I).	143	428	152	437	595	842	3
Las	78	439	92	448	595	842	3
guías	95	439	116	448	595	842	3
clínicas	118	439	149	448	595	842	3
sobre	151	439	172	448	595	842	3
soporte	175	439	204	448	595	842	3
nutricional	206	439	250	448	595	842	3
especia-	252	439	285	448	595	842	3
lizado	68	450	93	460	595	842	3
(SNE)	97	450	123	460	595	842	3
14,15	123	451	135	455	595	842	3
recomiendan	138	450	191	460	595	842	3
antes	195	450	216	460	595	842	3
de	219	450	229	460	595	842	3
iniciar	232	450	259	460	595	842	3
dicho	262	450	285	460	595	842	3
soporte,	68	462	100	471	595	842	3
realizar	103	462	133	471	595	842	3
una	135	462	150	471	595	842	3
correcta	152	462	185	471	595	842	3
valoración	187	462	229	471	595	842	3
médica	232	462	261	471	595	842	3
y	264	462	269	471	595	842	3
nu-	271	462	285	471	595	842	3
tricional	310	81	344	90	595	842	3
del	347	81	359	90	595	842	3
paciente,	362	81	398	90	595	842	3
asegurar	400	81	434	90	595	842	3
la	437	81	445	90	595	842	3
estabilidad	447	81	491	90	595	842	3
hemodi-	494	81	527	90	595	842	3
námica,	310	92	342	101	595	842	3
y	346	92	351	101	595	842	3
corregir	354	92	386	101	595	842	3
los	389	92	401	101	595	842	3
posibles	405	92	438	101	595	842	3
trastornos	441	92	482	101	595	842	3
hidroelec-	485	92	527	101	595	842	3
trolíticos	310	103	348	112	595	842	3
1,4	348	104	354	108	595	842	3
.	354	103	357	112	595	842	3
La	360	103	371	112	595	842	3
instauración	374	103	425	112	595	842	3
de	428	103	438	112	595	842	3
la	441	103	448	112	595	842	3
nutrición	452	103	489	112	595	842	3
debe	492	103	512	112	595	842	3
ser	515	103	527	112	595	842	3
progresiva	310	115	352	124	595	842	3
y	355	115	360	124	595	842	3
paulatina,	363	115	402	124	595	842	3
especialmente	405	115	462	124	595	842	3
durante	465	115	495	124	595	842	3
los	498	115	510	124	595	842	3
pri-	513	115	527	124	595	842	3
meros	310	126	335	135	595	842	3
7-10	337	126	355	135	595	842	3
días,	358	126	377	135	595	842	3
hasta	379	126	400	135	595	842	3
que	402	126	417	135	595	842	3
el	419	126	426	135	595	842	3
paciente	429	126	462	135	595	842	3
esté	465	126	480	135	595	842	3
metabólicamente	320	137	388	146	595	842	3
estable	391	137	419	146	595	842	3
1,13,15	419	137	434	142	595	842	3
.	434	137	437	146	595	842	3
Con	439	137	456	146	595	842	3
el	459	137	466	146	595	842	3
fin	469	137	480	146	595	842	3
de	483	137	493	146	595	842	3
detectar	495	137	527	146	595	842	3
de	310	148	320	157	595	842	3
forma	323	148	346	157	595	842	3
precoz	349	148	376	157	595	842	3
los	379	148	390	157	595	842	3
signos	393	148	419	157	595	842	3
de	422	148	431	157	595	842	3
SR,	434	148	449	157	595	842	3
es	451	148	460	157	595	842	3
necesario	463	148	500	157	595	842	3
moni-	503	148	527	157	595	842	3
torizar	310	159	336	168	595	842	3
de	339	159	348	168	595	842	3
forma	351	159	374	168	595	842	3
estrecha	377	159	410	168	595	842	3
al	412	159	419	168	595	842	3
paciente,	422	159	457	168	595	842	3
analizando	460	159	503	168	595	842	3
cons-	505	159	527	168	595	842	3
tantes	310	170	334	180	595	842	3
vitales,	337	170	365	180	595	842	3
electrocardiograma,	368	170	448	180	595	842	3
frecuencias	451	170	496	180	595	842	3
cardía-	499	170	527	180	595	842	3
ca	310	182	320	191	595	842	3
y	324	182	329	191	595	842	3
respiratoria,	332	182	389	191	595	842	3
balance	392	182	427	191	595	842	3
hídrico	431	182	463	191	595	842	3
y	467	182	472	191	595	842	3
bioquímica	476	182	527	191	595	842	3
completa	310	193	347	202	595	842	3
incluyendo	349	193	394	202	595	842	3
electrolitos	396	193	441	202	595	842	3
y	443	193	448	202	595	842	3
minerales.	451	193	492	202	595	842	3
Las	320	204	335	213	595	842	3
principales	338	204	383	213	595	842	3
recomendaciones	386	204	457	213	595	842	3
a	460	204	464	213	595	842	3
la	467	204	475	213	595	842	3
hora	478	204	496	213	595	842	3
de	499	204	509	213	595	842	3
ins-	512	204	527	213	595	842	3
taurar	310	215	334	224	595	842	3
el	336	215	343	224	595	842	3
SNE	346	215	365	224	595	842	3
en	367	215	377	224	595	842	3
un	379	215	389	224	595	842	3
enfermo	392	215	425	224	595	842	3
con	427	215	442	224	595	842	3
riesgo	444	215	469	224	595	842	3
de	471	215	481	224	595	842	3
SR	483	215	495	224	595	842	3
son	498	215	512	224	595	842	3
1,5,15	512	216	524	220	595	842	3
:	524	215	527	224	595	842	3
•	320	238	324	247	595	842	3
Aporte	329	238	362	247	595	842	3
de	368	238	379	247	595	842	3
energía:	384	238	424	247	595	842	3
comenzar	430	238	474	247	595	842	3
con	479	238	495	247	595	842	3
10-15	501	238	527	247	595	842	3
kcal/kg/día	329	249	374	258	595	842	3
(aproximadamente	377	249	453	258	595	842	3
1000	456	249	476	258	595	842	3
kcal/día).	479	249	517	258	595	842	3
A	520	249	527	258	595	842	3
partir	329	260	351	269	595	842	3
del	354	260	367	269	595	842	3
4º	370	260	378	269	595	842	3
día	381	260	394	269	595	842	3
se	397	260	406	269	595	842	3
puede	409	260	433	269	595	842	3
aumentar	436	260	475	269	595	842	3
el	478	260	485	269	595	842	3
aporte	488	260	514	269	595	842	3
de	517	260	527	269	595	842	3
energía	329	271	358	280	595	842	3
a	361	271	365	280	595	842	3
15-20	368	271	392	280	595	842	3
kcal/kg/día,	394	271	441	280	595	842	3
progresando	444	271	494	280	595	842	3
a	496	271	501	280	595	842	3
20-30	504	271	527	280	595	842	3
kcal/kg/día	329	282	373	292	595	842	3
a	376	282	380	292	595	842	3
partir	383	282	405	292	595	842	3
del	408	282	420	292	595	842	3
7º,	423	282	434	292	595	842	3
hasta	437	282	457	292	595	842	3
cubrir	460	282	484	292	595	842	3
los	487	282	499	292	595	842	3
reque-	502	282	527	292	595	842	3
rimientos	329	294	366	303	595	842	3
del	369	294	382	303	595	842	3
paciente.	385	294	420	303	595	842	3
Se	423	294	433	303	595	842	3
recomienda	436	294	483	303	595	842	3
una	486	294	500	303	595	842	3
distri-	503	294	527	303	595	842	3
bución	329	305	356	314	595	842	3
calórica	359	305	391	314	595	842	3
equilibrada	394	305	439	314	595	842	3
(50-60%	442	305	478	314	595	842	3
carbohidra-	481	305	527	314	595	842	3
tos,	329	316	343	325	595	842	3
30-40%	345	316	377	325	595	842	3
lípidos	379	316	407	325	595	842	3
y	409	316	414	325	595	842	3
15-20%	417	316	448	325	595	842	3
de	451	316	460	325	595	842	3
proteínas).	463	316	505	325	595	842	3
•	320	327	324	336	595	842	3
Electrolitos:	329	327	381	336	595	842	3
monitorizar	384	327	430	336	595	842	3
los	433	327	445	336	595	842	3
niveles	448	327	477	336	595	842	3
plasmáticos	480	327	527	336	595	842	3
antes	329	338	349	348	595	842	3
de	352	338	361	348	595	842	3
comenzar	363	338	402	348	595	842	3
el	405	338	412	348	595	842	3
aporte	414	338	439	348	595	842	3
nutricional,	442	338	487	348	595	842	3
4-6h	490	338	508	348	595	842	3
des-	510	338	527	348	595	842	3
pués,	329	350	350	359	595	842	3
y	353	350	358	359	595	842	3
posteriormente	361	350	422	359	595	842	3
de	425	350	434	359	595	842	3
forma	437	350	461	359	595	842	3
diaria.	464	350	490	359	595	842	3
Se	493	350	503	359	595	842	3
reco-	506	350	527	359	595	842	3
mienda	329	361	359	370	595	842	3
administrar	362	361	409	370	595	842	3
fosfato,	412	361	443	370	595	842	3
magnesio	447	361	486	370	595	842	3
y	489	361	494	370	595	842	3
potasio	497	361	527	370	595	842	3
de	329	372	339	381	595	842	3
forma	348	372	375	381	595	842	3
profiláctica	385	372	439	381	595	842	3
(fosfato	448	372	485	381	595	842	3
0,5-0,8	494	372	527	381	595	842	3
mmol/kg/día	329	383	383	392	595	842	3
o	387	383	392	392	595	842	3
aproximadamente	395	383	471	392	595	842	3
10-20	475	383	499	392	595	842	3
mmol	503	383	527	392	595	842	3
fosfato/1000	329	394	380	404	595	842	3
kcal,	383	394	402	404	595	842	3
potasio	405	394	434	404	595	842	3
1-3	437	394	451	404	595	842	3
mEq/kg/día;	454	394	503	404	595	842	3
mag-	506	394	527	404	595	842	3
nesio	329	406	350	415	595	842	3
0,15-0,20	353	406	391	415	595	842	3
mEq/kg/día),	394	406	447	415	595	842	3
salvo	450	406	471	415	595	842	3
que	474	406	489	415	595	842	3
los	492	406	503	415	595	842	3
nive-	506	406	527	415	595	842	3
les	329	417	340	426	595	842	3
basales	342	417	371	426	595	842	3
del	374	417	386	426	595	842	3
enfermo	388	417	422	426	595	842	3
estén	424	417	445	426	595	842	3
elevados.	447	417	485	426	595	842	3
•	320	428	324	437	595	842	3
Fluidos:	329	428	363	437	595	842	3
se	366	428	374	437	595	842	3
aconseja	376	428	411	437	595	842	3
restringir	413	428	450	437	595	842	3
el	452	428	459	437	595	842	3
aporte	462	428	487	437	595	842	3
hídrico	489	428	517	437	595	842	3
al	520	428	527	437	595	842	3
máximo,	329	439	366	448	595	842	3
garantizando	369	439	425	448	595	842	3
el	428	439	436	448	595	842	3
mantenimiento	439	439	503	448	595	842	3
de	506	439	516	448	595	842	3
la	519	439	527	448	595	842	3
función	329	450	359	460	595	842	3
renal	362	450	383	460	595	842	3
e	386	450	390	460	595	842	3
intentando	393	450	436	460	595	842	3
conseguir	439	450	478	460	595	842	3
balance	481	450	512	460	595	842	3
ce-	515	450	527	460	595	842	3
ro.	329	462	339	471	595	842	3
El	342	462	351	471	595	842	3
aporte	353	462	378	471	595	842	3
se	381	462	389	471	595	842	3
irá	392	462	402	471	595	842	3
adaptando	405	462	446	471	595	842	3
en	448	462	458	471	595	842	3
función	460	462	491	471	595	842	3
del	494	462	506	471	595	842	3
esta-	508	462	527	471	595	842	3
Tabla	283	488	306	496	595	842	3
I	308	488	312	496	595	842	3
Pacientes	181	498	216	506	595	842	3
con	219	498	232	506	595	842	3
riesgo	234	498	256	506	595	842	3
de	259	498	267	506	595	842	3
desarrollar	269	498	310	506	595	842	3
síndrome	313	498	346	506	595	842	3
de	348	498	357	506	595	842	3
realimentación	359	498	414	506	595	842	3
Pérdida	68	517	97	525	595	842	3
involuntaria	99	517	143	525	595	842	3
de	145	517	153	525	595	842	3
peso	155	517	172	525	595	842	3
Disminución	210	517	256	525	595	842	3
del	257	517	268	525	595	842	3
aporte	270	517	294	525	595	842	3
de	295	517	304	525	595	842	3
nutrientes	305	517	341	525	595	842	3
Aumento	374	517	406	525	595	842	3
en	408	517	416	525	595	842	3
la	418	517	425	525	595	842	3
pérdida	427	517	455	525	595	842	3
de	456	517	465	525	595	842	3
nutrientes/	466	517	505	525	595	842	3
disminución	374	525	418	533	595	842	3
de	420	525	428	533	595	842	3
la	430	525	437	533	595	842	3
absorción	439	525	475	533	595	842	3
de	476	525	485	533	595	842	3
nutrientes	486	525	522	533	595	842	3
•	68	542	71	550	595	842	3
Pérdida	76	542	103	550	595	842	3
>5%	106	542	123	550	595	842	3
del	125	542	136	550	595	842	3
peso	139	542	155	550	595	842	3
corporal	157	542	187	550	595	842	3
en	190	542	198	550	595	842	3
un	76	552	85	560	595	842	3
mes.	87	552	104	560	595	842	3
•	68	565	71	573	595	842	3
Pérdida	76	565	104	573	595	842	3
>7,5%	107	565	131	573	595	842	3
del	134	565	145	573	595	842	3
peso	148	565	165	573	595	842	3
corporal	168	565	198	573	595	842	3
en	76	575	84	583	595	842	3
tres	86	575	99	583	595	842	3
meses.	102	575	126	583	595	842	3
•	68	587	71	596	595	842	3
Pérdida	76	587	104	596	595	842	3
>10%	107	587	130	596	595	842	3
del	132	587	144	596	595	842	3
peso	147	587	164	596	595	842	3
corporal	167	587	198	596	595	842	3
en	76	597	84	606	595	842	3
seis	86	597	100	606	595	842	3
meses.	102	597	126	606	595	842	3
•	210	542	213	550	595	842	3
Ayuno	217	542	242	550	595	842	3
>	244	542	249	550	595	842	3
siete	251	542	268	550	595	842	3
días.	270	542	287	550	595	842	3
•	210	555	213	563	595	842	3
Dietas	217	555	240	563	595	842	3
hipocalóricas	243	555	290	563	595	842	3
prolongadas.	293	555	339	563	595	842	3
•	210	568	213	576	595	842	3
Alteraciones	217	568	263	576	595	842	3
crónicas	266	568	296	576	595	842	3
en	299	568	308	576	595	842	3
la	310	568	317	576	595	842	3
deglución	320	568	355	576	595	842	3
y	358	568	363	576	595	842	3
otros	217	578	235	586	595	842	3
desórdenes	238	578	277	586	595	842	3
neurológicos.	280	578	328	586	595	842	3
•	210	591	213	599	595	842	3
Anorexia	217	591	251	599	595	842	3
nerviosa.	253	591	286	599	595	842	3
•	210	603	213	612	595	842	3
Alcoholismo	217	603	264	612	595	842	3
crónico.	266	603	295	612	595	842	3
•	210	616	213	624	595	842	3
Depresión	217	616	254	624	595	842	3
del	257	616	268	624	595	842	3
anciano.	270	616	300	624	595	842	3
•	210	629	213	637	595	842	3
Pacientes	217	629	251	637	595	842	3
oncológicos.	254	629	299	637	595	842	3
•	210	642	213	650	595	842	3
Enfermedades	217	642	269	650	595	842	3
infecciosas	272	642	313	650	595	842	3
crónicas	315	642	346	650	595	842	3
(SI-	349	642	363	650	595	842	3
DA,	217	652	233	660	595	842	3
tuberculosis).	235	652	283	660	595	842	3
•	210	665	213	673	595	842	3
Pacientes	217	665	251	673	595	842	3
postoperados.	254	665	303	673	595	842	3
•	210	677	213	686	595	842	3
Estado	217	677	242	686	595	842	3
diabético	244	677	277	686	595	842	3
hiperosmolar.	279	677	329	686	595	842	3
•	210	690	213	699	595	842	3
Obesidad	217	690	251	699	595	842	3
mórbida	253	690	283	699	595	842	3
con	285	690	298	699	595	842	3
rápida	301	690	323	699	595	842	3
pérdida	325	690	352	699	595	842	3
de	354	690	363	699	595	842	3
peso.	217	700	236	709	595	842	3
•	210	713	213	721	595	842	3
Huelga	217	713	243	721	595	842	3
de	246	713	254	721	595	842	3
hambre.	256	713	285	721	595	842	3
•	210	726	213	734	595	842	3
Problema	217	726	252	734	595	842	3
psicosociales.	254	726	304	734	595	842	3
•	374	542	377	550	595	842	3
Diarrea	382	542	409	550	595	842	3
y/o	411	542	422	550	595	842	3
vómitos	425	542	454	550	595	842	3
severos.	456	542	485	550	595	842	3
•	374	555	377	563	595	842	3
Disfunción	382	555	422	563	595	842	3
o	424	555	428	563	595	842	3
inflamación	431	555	474	563	595	842	3
del	476	555	487	563	595	842	3
tracto	489	555	510	563	595	842	3
gas-	512	555	527	563	595	842	3
trointestinal.	382	565	427	573	595	842	3
•	374	578	377	586	595	842	3
Pancreatitis	382	578	424	586	595	842	3
crónica.	426	578	455	586	595	842	3
•	374	591	377	599	595	842	3
Uso	382	591	397	599	595	842	3
crónico	400	591	428	599	595	842	3
de	431	591	440	599	595	842	3
antiácidos	443	591	481	599	595	842	3
y/o	484	591	496	599	595	842	3
diuréti-	499	591	527	599	595	842	3
cos.	382	600	396	609	595	842	3
•	374	613	377	622	595	842	3
Postoperatorio	382	613	434	622	595	842	3
cirugía	436	613	461	622	595	842	3
bariátrica.	464	613	500	622	595	842	3
Prevención	68	774	108	782	595	842	3
del	111	774	122	782	595	842	3
Síndrome	124	774	159	782	595	842	3
de	161	774	170	782	595	842	3
Realimentación	68	784	124	793	595	842	3
Nutr	264	774	280	782	595	842	3
Hosp.	282	774	303	782	595	842	3
2010;25(6):1045-1048	306	774	387	782	595	842	3
1047	507	773	527	782	595	842	3
do	86	81	97	90	595	842	4
de	100	81	109	90	595	842	4
hidratación	113	81	159	90	595	842	4
y	162	81	167	90	595	842	4
la	171	81	178	90	595	842	4
ganancia	181	81	218	90	595	842	4
de	221	81	231	90	595	842	4
peso	234	81	253	90	595	842	4
del	256	81	268	90	595	842	4
pa-	272	81	285	90	595	842	4
ciente,	86	92	113	101	595	842	4
teniendo	115	92	150	101	595	842	4
en	152	92	162	101	595	842	4
cuenta	164	92	191	101	595	842	4
que	193	92	208	101	595	842	4
un	210	92	220	101	595	842	4
aumento	223	92	257	101	595	842	4
de	260	92	269	101	595	842	4
pe-	272	92	285	101	595	842	4
so	86	103	95	112	595	842	4
superior	98	103	131	112	595	842	4
a	133	103	138	112	595	842	4
1kg/semana	140	103	188	112	595	842	4
es	191	103	199	112	595	842	4
atribuido	202	103	238	112	595	842	4
a	240	103	245	112	595	842	4
retención	248	103	285	112	595	842	4
hídrica	86	115	114	124	595	842	4
debiéndose	117	115	163	124	595	842	4
disminuir	166	115	204	124	595	842	4
el	207	115	214	124	595	842	4
aporte	218	115	243	124	595	842	4
de	246	115	255	124	595	842	4
fluido.	258	115	285	124	595	842	4
•	78	126	81	135	595	842	4
Aporte	86	126	117	135	595	842	4
de	120	126	130	135	595	842	4
sodio:	133	126	159	135	595	842	4
se	162	126	170	135	595	842	4
debe	173	126	193	135	595	842	4
restringir	196	126	233	135	595	842	4
el	236	126	244	135	595	842	4
aporte	247	126	272	135	595	842	4
de	275	126	285	135	595	842	4
sodio	86	137	109	146	595	842	4
a	112	137	116	146	595	842	4
<	120	137	125	146	595	842	4
1	128	137	133	146	595	842	4
mmol/kg/día,	137	137	192	146	595	842	4
especialmente	195	137	254	146	595	842	4
ante	257	137	274	146	595	842	4
la	277	137	285	146	595	842	4
aparición	86	148	124	157	595	842	4
de	126	148	135	157	595	842	4
edema.	138	148	167	157	595	842	4
•	78	159	81	168	595	842	4
Vitaminas:	86	159	133	168	595	842	4
se	136	159	144	168	595	842	4
aconseja	146	159	181	168	595	842	4
la	183	159	190	168	595	842	4
administración	193	159	252	168	595	842	4
de	255	159	264	168	595	842	4
200-	266	159	285	168	595	842	4
300mg	86	170	114	180	595	842	4
de	117	170	127	180	595	842	4
tiamina	130	170	160	180	595	842	4
iv,	163	170	173	180	595	842	4
al	176	170	183	180	595	842	4
menos	187	170	213	180	595	842	4
30	216	170	226	180	595	842	4
minutos	229	170	261	180	595	842	4
antes	264	170	285	180	595	842	4
del	86	182	99	191	595	842	4
inicio	102	182	126	191	595	842	4
de	129	182	139	191	595	842	4
la	142	182	150	191	595	842	4
realimentación	153	182	216	191	595	842	4
y	219	182	224	191	595	842	4
continuar	227	182	267	191	595	842	4
con	270	182	285	191	595	842	4
200-300mg/día	86	193	147	202	595	842	4
durante	150	193	180	202	595	842	4
los	182	193	194	202	595	842	4
3	197	193	202	202	595	842	4
primeros	204	193	240	202	595	842	4
días.	242	193	261	202	595	842	4
En	78	215	89	224	595	842	4
el	92	215	99	224	595	842	4
caso	102	215	120	224	595	842	4
presentado	123	215	167	224	595	842	4
existe	170	215	194	224	595	842	4
una	197	215	211	224	595	842	4
complejidad	214	215	264	224	595	842	4
aña-	267	215	285	224	595	842	4
dida	68	226	85	236	595	842	4
en	88	226	97	236	595	842	4
el	100	226	107	236	595	842	4
manejo	110	226	139	236	595	842	4
de	142	226	151	236	595	842	4
los	154	226	165	236	595	842	4
iones	168	226	189	236	595	842	4
intracelulares,	192	226	248	236	595	842	4
debido	251	226	278	236	595	842	4
a	280	226	285	236	595	842	4
que	68	238	83	247	595	842	4
el	86	238	94	247	595	842	4
paciente	97	238	132	247	595	842	4
desarrolla	135	238	177	247	595	842	4
un	181	238	191	247	595	842	4
fallo	194	238	213	247	595	842	4
renal	217	238	238	247	595	842	4
agudo	241	238	267	247	595	842	4
que	270	238	285	247	595	842	4
obliga	68	249	93	258	595	842	4
a	95	249	100	258	595	842	4
restringir	102	249	139	258	595	842	4
el	142	249	149	258	595	842	4
aporte	151	249	176	258	595	842	4
de	179	249	188	258	595	842	4
los	191	249	202	258	595	842	4
mismos.	205	249	238	258	595	842	4
Cuando	78	260	109	269	595	842	4
se	111	260	120	269	595	842	4
instaura	122	260	154	269	595	842	4
un	156	260	166	269	595	842	4
SR	168	260	180	269	595	842	4
es	183	260	191	269	595	842	4
necesario	193	260	231	269	595	842	4
suspender	233	260	273	269	595	842	4
de	275	260	285	269	595	842	4
forma	68	271	92	280	595	842	4
inmediata	95	271	134	280	595	842	4
el	137	271	144	280	595	842	4
SNE,	147	271	168	280	595	842	4
así	171	271	182	280	595	842	4
como	185	271	207	280	595	842	4
tratar	209	271	231	280	595	842	4
las	233	271	244	280	595	842	4
alteracio-	247	271	285	280	595	842	4
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