U	288	40	301	61	595	814	1
N	306	40	319	61	595	814	1
P	329	40	340	61	595	814	1
A	345	40	357	61	595	814	1
C	362	40	375	61	595	814	1
I	380	40	385	61	595	814	1
E	390	40	401	61	595	814	1
N	406	40	419	61	595	814	1
T	424	40	434	61	595	814	1
E	439	40	450	61	595	814	1
C	460	40	473	61	595	814	1
O	478	40	492	61	595	814	1
N	497	40	510	61	595	814	1
.	515	40	520	61	595	814	1
.	525	40	530	61	595	814	1
.	535	40	540	61	595	814	1
Carcinomatosis	316	93	451	118	595	814	1
Meningea	456	93	539	118	595	814	1
por	189	115	218	140	595	814	1
invasión	223	115	296	140	595	814	1
dural	301	115	345	140	595	814	1
de	350	115	371	140	595	814	1
Metástasis	376	115	468	140	595	814	1
Craneal	473	115	539	140	595	814	1
Juan	240	159	262	172	595	814	1
Ignacio	265	159	297	172	595	814	1
Ramos-Clemente	300	159	378	172	595	814	1
Romero	381	159	416	172	595	814	1
a	416	160	419	168	595	814	1
,	419	159	422	172	595	814	1
Eduardo	425	159	463	172	595	814	1
Duran	465	159	493	172	595	814	1
Ferreras	495	159	533	172	595	814	1
a	533	160	537	168	595	814	1
,	537	159	539	172	595	814	1
Miguel	258	171	288	184	595	814	1
Ángel	290	171	316	184	595	814	1
Pérez	319	171	345	184	595	814	1
Ramos	348	171	379	184	595	814	1
a	379	172	383	180	595	814	1
,	383	171	385	184	595	814	1
Juan	388	171	410	184	595	814	1
Manuel	413	171	445	184	595	814	1
Domínguez	448	171	499	184	595	814	1
Herrera	502	171	536	184	595	814	1
a	536	172	539	180	595	814	1
Servicio	61	238	91	250	595	814	1
de	93	238	103	250	595	814	1
Medicina	105	238	139	250	595	814	1
Interna,	142	238	170	250	595	814	1
Unidad	57	249	84	261	595	814	1
de	86	249	95	261	595	814	1
Neurología,	98	249	142	261	595	814	1
Hospital	57	260	87	272	595	814	1
Infanta	90	260	116	272	595	814	1
Elena,	118	260	142	272	595	814	1
Huelva	145	260	171	272	595	814	1
(España).	57	271	94	283	595	814	1
a	57	239	59	246	595	814	1
Correspondencia:	57	293	124	305	595	814	1
Juan	126	293	145	305	595	814	1
Ignacio	57	304	84	316	595	814	1
Ramos-Clemente	86	304	153	316	595	814	1
Romero,	57	315	89	327	595	814	1
Servicio	92	315	122	327	595	814	1
de	124	315	134	327	595	814	1
Medicina	57	326	91	338	595	814	1
Interna,	93	326	122	338	595	814	1
Hospital	124	326	155	338	595	814	1
Infanta	57	337	83	349	595	814	1
Elena,	85	337	109	349	595	814	1
Ctra.	112	337	130	349	595	814	1
Sevilla-Huelva	57	348	111	360	595	814	1
s/n,	113	348	127	360	595	814	1
21080	129	348	153	360	595	814	1
-	155	348	158	360	595	814	1
Huelva.	57	359	86	371	595	814	1
Correo	88	359	114	371	595	814	1
electrónico:	116	359	160	371	595	814	1
jramoscle@yahoo.es	57	370	136	382	595	814	1
Recibido	57	392	90	404	595	814	1
el	92	392	99	404	595	814	1
10	101	392	111	404	595	814	1
de	113	392	122	404	595	814	1
mayo	125	392	146	404	595	814	1
de	148	392	157	404	595	814	1
2010.	57	403	78	415	595	814	1
Aceptado	57	414	93	426	595	814	1
para	95	414	112	426	595	814	1
su	114	414	123	426	595	814	1
publicación	126	414	168	426	595	814	1
el	57	425	63	437	595	814	1
24	66	425	75	437	595	814	1
de	77	425	87	437	595	814	1
septiembre	89	425	131	437	595	814	1
de	134	425	143	437	595	814	1
2010.	146	425	167	437	595	814	1
RESUMEN	199	239	242	250	595	814	1
Palabras	199	316	235	327	595	814	1
Clave.	237	316	262	327	595	814	1
Carcinomatosis	264	316	323	327	595	814	1
Meníngea.	325	316	365	327	595	814	1
ABSTRACT	199	338	246	349	595	814	1
Meningeal	199	360	241	371	595	814	1
Carcinomatosis	243	360	307	371	595	814	1
caused	309	360	338	371	595	814	1
by	341	360	351	371	595	814	1
dural	353	360	374	371	595	814	1
invasion	376	360	411	371	595	814	1
of	413	360	421	371	595	814	1
Cranial	424	360	452	371	595	814	1
Metastases	455	360	501	371	595	814	1
Key	199	415	215	426	595	814	1
words.	217	415	244	426	595	814	1
Meningeal	247	415	286	426	595	814	1
Carcinomatosis.	288	415	349	426	595	814	1
INTRODUCCIÓN	201	458	278	472	595	814	1
La	201	482	212	495	595	814	1
carcinomatosis	216	482	283	495	595	814	1
meníngea	287	482	331	495	595	814	1
(CM)	336	482	358	495	595	814	1
es	362	482	373	495	595	814	1
una	377	482	394	495	595	814	1
diseminación	398	482	457	495	595	814	1
difusa	461	482	488	495	595	814	1
de	492	482	503	495	595	814	1
células	507	482	539	495	595	814	1
tumorales	201	494	244	507	595	814	1
en	247	494	258	507	595	814	1
el	261	494	269	507	595	814	1
interior	272	494	302	507	595	814	1
del	305	494	318	507	595	814	1
líquido	321	494	350	507	595	814	1
cefalorraquídeo	353	494	423	507	595	814	1
(LCR)	425	494	452	507	595	814	1
y/o	455	494	468	507	595	814	1
las	471	494	484	507	595	814	1
leptomenin-	486	494	539	507	595	814	1
ges	201	506	217	519	595	814	1
que	220	506	236	519	595	814	1
ocurre	239	506	268	519	595	814	1
en	271	506	282	519	595	814	1
aproximadamente	285	506	365	519	595	814	1
el	368	506	376	519	595	814	1
8%	379	506	393	519	595	814	1
de	396	506	408	519	595	814	1
las	411	506	423	519	595	814	1
neoplasias	426	506	474	519	595	814	1
malignas	477	506	517	519	595	814	1
1	517	507	521	515	595	814	1
.	521	506	523	520	595	814	1
En	526	506	539	519	595	814	1
general,	201	518	237	531	595	814	1
la	240	518	247	531	595	814	1
causa	250	518	277	531	595	814	1
más	280	518	299	531	595	814	1
frecuente	302	518	344	531	595	814	1
son	347	518	363	531	595	814	1
los	366	518	378	531	595	814	1
tumores	381	518	418	531	595	814	1
hematológicos,	421	518	488	531	595	814	1
fundamen-	491	518	539	531	595	814	1
talmente	201	530	239	543	595	814	1
la	243	530	251	543	595	814	1
leucemia	254	530	294	543	595	814	1
linfoblástica	298	530	350	543	595	814	1
aguda	354	530	382	543	595	814	1
y	386	530	391	543	595	814	1
el	395	530	403	543	595	814	1
linfoma	406	530	439	543	595	814	1
no	443	530	454	543	595	814	1
Hodgkin	457	530	494	543	595	814	1
de	498	530	509	543	595	814	1
grado	513	530	539	543	595	814	1
intermedio	201	542	247	555	595	814	1
o	251	542	256	555	595	814	1
alto.	260	542	279	555	595	814	1
Entre	282	542	306	555	595	814	1
los	310	542	322	555	595	814	1
tumores	326	542	362	555	595	814	1
sólidos,	366	542	399	555	595	814	1
el	403	542	411	555	595	814	1
más	414	542	433	555	595	814	1
frecuente	437	542	478	555	595	814	1
es	482	542	492	555	595	814	1
el	496	542	504	555	595	814	1
de	507	542	518	555	595	814	1
pul-	522	542	539	555	595	814	1
món	201	554	220	567	595	814	1
(9-25%),	223	554	261	567	595	814	1
el	264	554	272	567	595	814	1
melanoma	275	554	322	567	595	814	1
(23%)	324	554	351	567	595	814	1
y	354	554	359	567	595	814	1
la	365	554	373	567	595	814	1
mama	376	554	403	567	595	814	1
(2-5%)	406	554	436	567	595	814	1
2	436	555	440	563	595	814	1
.	440	554	442	567	595	814	1
La	445	554	456	567	595	814	1
presencia	459	554	503	567	595	814	1
de	506	554	517	567	595	814	1
este	520	554	539	567	595	814	1
cuadro	201	566	231	579	595	814	1
se	234	566	245	579	595	814	1
asocia	248	566	277	579	595	814	1
a	281	566	286	579	595	814	1
mal	290	566	306	579	595	814	1
pronóstico,	309	566	358	579	595	814	1
con	361	566	377	579	595	814	1
una	381	566	397	579	595	814	1
supervivencia	401	566	462	579	595	814	1
media	465	566	492	579	595	814	1
entre	496	566	519	579	595	814	1
tres	522	566	539	579	595	814	1
y	201	578	206	591	595	814	1
seis	208	578	226	591	595	814	1
meses	229	578	258	591	595	814	1
3	258	579	262	587	595	814	1
.	262	578	264	591	595	814	1
OBSERVACIONES	201	602	287	616	595	814	1
CLÍNICAS	290	602	337	616	595	814	1
Un	201	626	213	639	595	814	1
varón	216	626	241	639	595	814	1
de	243	626	254	639	595	814	1
75	257	626	268	639	595	814	1
años	270	626	292	639	595	814	1
consultó	294	626	331	639	595	814	1
en	334	626	345	639	595	814	1
nuestro	347	626	381	639	595	814	1
centro	383	626	411	639	595	814	1
por	413	626	428	639	595	814	1
cuadro	430	626	461	639	595	814	1
de	463	626	474	639	595	814	1
4	476	626	482	639	595	814	1
días	484	626	503	639	595	814	1
de	506	626	517	639	595	814	1
evo-	519	626	539	639	595	814	1
lución	201	638	227	651	595	814	1
de	229	638	240	651	595	814	1
pérdida	242	638	276	651	595	814	1
de	278	638	289	651	595	814	1
fuerza	291	638	319	651	595	814	1
y	321	638	326	651	595	814	1
sensibilidad	328	638	381	651	595	814	1
simétrica	383	638	423	651	595	814	1
y	425	638	430	651	595	814	1
progresiva	432	638	479	651	595	814	1
en	481	638	492	651	595	814	1
miembros	495	638	539	651	595	814	1
inferiores,	201	650	244	663	595	814	1
que	247	650	263	663	595	814	1
a	266	650	271	663	595	814	1
partir	274	650	296	663	595	814	1
del	299	650	312	663	595	814	1
tercer	314	650	340	663	595	814	1
día	342	650	356	663	595	814	1
del	358	650	372	663	595	814	1
inicio	374	650	397	663	595	814	1
del	399	650	413	663	595	814	1
cuadro	415	650	445	663	595	814	1
se	448	650	458	663	595	814	1
asoció	461	650	489	663	595	814	1
de	492	650	503	663	595	814	1
pérdida	505	650	539	663	595	814	1
de	201	662	212	675	595	814	1
control	214	662	244	675	595	814	1
del	246	662	260	675	595	814	1
esfínter	262	662	295	675	595	814	1
urinario.	298	662	334	675	595	814	1
Este	336	662	356	675	595	814	1
proceso	358	662	394	675	595	814	1
se	396	662	407	675	595	814	1
presentó	409	662	448	675	595	814	1
en	450	662	461	675	595	814	1
el	464	662	472	675	595	814	1
contexto	474	662	512	675	595	814	1
de	514	662	525	675	595	814	1
un	527	662	539	675	595	814	1
cuadro	201	674	231	687	595	814	1
de	234	674	245	687	595	814	1
un	248	674	259	687	595	814	1
mes	262	674	281	687	595	814	1
de	284	674	295	687	595	814	1
evolución	298	674	340	687	595	814	1
de	343	674	354	687	595	814	1
astenia,	357	674	392	687	595	814	1
anorexia,	395	674	436	687	595	814	1
pérdida	439	674	472	687	595	814	1
de	475	674	486	687	595	814	1
al	489	674	497	687	595	814	1
menos	500	674	530	687	595	814	1
2	533	674	539	687	595	814	1
Kg	201	686	213	699	595	814	1
de	216	686	227	699	595	814	1
peso	229	686	251	699	595	814	1
y	254	686	259	699	595	814	1
malestar	262	686	300	699	595	814	1
general.	303	686	339	699	595	814	1
En	201	710	213	723	595	814	1
el	216	710	224	723	595	814	1
momento	227	710	269	723	595	814	1
de	273	710	284	723	595	814	1
su	287	710	298	723	595	814	1
ingreso	301	710	334	723	595	814	1
el	337	710	345	723	595	814	1
paciente	349	710	386	723	595	814	1
presentaba	390	710	440	723	595	814	1
buen	443	710	466	723	595	814	1
estado	469	710	499	723	595	814	1
general,	502	710	539	723	595	814	1
bien	201	722	219	735	595	814	1
hidratado	222	722	264	735	595	814	1
y	267	722	272	735	595	814	1
prefundido,	274	722	324	735	595	814	1
apreciándose	327	722	387	735	595	814	1
una	390	722	406	735	595	814	1
lesión	409	722	435	735	595	814	1
retroauricular	438	722	497	735	595	814	1
derecha,	500	722	539	735	595	814	1
de	201	734	212	747	595	814	1
2	216	734	221	747	595	814	1
x	226	734	231	747	595	814	1
4	235	734	240	747	595	814	1
cm,	244	734	260	747	595	814	1
rugosa,	265	734	298	747	595	814	1
de	302	734	313	747	595	814	1
consistencia	317	734	372	747	595	814	1
pétrea,	377	734	408	747	595	814	1
dolorosa	412	734	450	747	595	814	1
a	454	734	460	747	595	814	1
la	464	734	472	747	595	814	1
palpación,	476	734	522	747	595	814	1
sin	526	734	539	747	595	814	1
palparse	201	746	239	759	595	814	1
adenopatías	242	746	297	759	595	814	1
locorregionales.	300	746	371	759	595	814	1
Tonos	374	746	401	759	595	814	1
cardiacos	404	746	447	759	595	814	1
rítmicos,	450	746	488	759	595	814	1
sin	491	746	504	759	595	814	1
soplos,	507	746	539	759	595	814	1
REV	55	773	71	784	595	814	1
CLÍN	73	773	92	784	595	814	1
MED	94	773	112	784	595	814	1
FAM	114	773	130	784	595	814	1
2010;	133	773	153	784	595	814	1
3	155	773	159	784	595	814	1
(3):	161	773	173	784	595	814	1
237-239	176	773	205	784	595	814	1
237	525	773	538	783	595	814	1
U	57	40	66	56	595	814	2
N	70	40	79	56	595	814	2
P	86	40	95	56	595	814	2
A	98	40	107	56	595	814	2
C	110	40	120	56	595	814	2
I	123	40	127	56	595	814	2
E	130	40	138	56	595	814	2
N	142	40	151	56	595	814	2
T	155	40	162	56	595	814	2
E	166	40	174	56	595	814	2
C	181	40	191	56	595	814	2
O	194	40	204	56	595	814	2
N	208	40	217	56	595	814	2
.	221	40	224	56	595	814	2
.	228	40	232	56	595	814	2
.	235	40	239	56	595	814	2
auscultación	57	102	113	116	595	814	2
pulmonar	116	102	158	116	595	814	2
con	161	102	177	116	595	814	2
roncus	180	102	210	116	595	814	2
diseminados	213	102	269	116	595	814	2
en	272	102	283	116	595	814	2
ambos	57	114	87	128	595	814	2
campos,	92	114	130	128	595	814	2
abdomen	135	114	177	128	595	814	2
sin	182	114	195	128	595	814	2
megalias	200	114	240	128	595	814	2
y	245	114	250	128	595	814	2
pulsos	255	114	283	128	595	814	2
simétricos.	57	126	105	140	595	814	2
La	111	126	122	140	595	814	2
exploración	127	126	178	140	595	814	2
neurológica	184	126	236	140	595	814	2
evidenció	241	126	283	140	595	814	2
una	57	138	74	152	595	814	2
paraparesia	79	138	132	152	595	814	2
simétrica	136	138	176	152	595	814	2
con	181	138	197	152	595	814	2
perdida	202	138	235	152	595	814	2
de	240	138	251	152	595	814	2
fuerza	256	138	283	152	595	814	2
2/5,	57	150	74	164	595	814	2
reflejos	79	150	111	164	595	814	2
aquíleos	116	150	154	164	595	814	2
abolidos,	159	150	199	164	595	814	2
rotuliano	204	150	242	164	595	814	2
derecho	247	150	283	164	595	814	2
abolido	57	162	90	176	595	814	2
e	97	162	102	176	595	814	2
izquierdo	109	162	150	176	595	814	2
disminuido,	157	162	208	176	595	814	2
hipoestesia	215	162	265	176	595	814	2
en	272	162	283	176	595	814	2
miembros	57	174	101	188	595	814	2
inferiores	105	174	146	188	595	814	2
con	150	174	166	188	595	814	2
nivel	170	174	191	188	595	814	2
sensitivo	195	174	233	188	595	814	2
a	237	174	243	188	595	814	2
la	247	174	255	188	595	814	2
altura	258	174	283	188	595	814	2
de	57	186	69	200	595	814	2
D8	73	186	86	200	595	814	2
aproximadamente.	91	186	174	200	595	814	2
El	179	186	188	200	595	814	2
plantar	193	186	223	200	595	814	2
derecho	228	186	264	200	595	814	2
era	269	186	283	200	595	814	2
extensor	57	198	96	212	595	814	2
y	100	198	105	212	595	814	2
el	108	198	116	212	595	814	2
izquierdo	120	198	161	212	595	814	2
indiferente.	165	198	214	212	595	814	2
No	218	198	231	212	595	814	2
existían	235	198	269	212	595	814	2
si-	273	198	283	212	595	814	2
gnos	57	210	79	224	595	814	2
meníngeos	83	210	133	224	595	814	2
ni	137	210	145	224	595	814	2
cerebelosos,	149	210	206	224	595	814	2
ni	210	210	218	224	595	814	2
afectación	222	210	268	224	595	814	2
de	272	210	283	224	595	814	2
pares	57	222	82	236	595	814	2
craneales.	85	222	131	236	595	814	2
El	57	246	66	260	595	814	2
paciente	69	246	107	260	595	814	2
era	109	246	124	260	595	814	2
conocido	176	246	216	260	595	814	2
desde	218	246	245	260	595	814	2
hace	248	246	270	260	595	814	2
10	272	246	283	260	595	814	2
años	57	258	79	272	595	814	2
en	83	258	94	272	595	814	2
tratamiento	98	258	148	272	595	814	2
con	152	258	168	272	595	814	2
ramipril	172	258	204	272	595	814	2
y	208	258	213	272	595	814	2
fumador	217	258	254	272	595	814	2
activo	257	258	283	272	595	814	2
de	57	270	69	284	595	814	2
50	74	270	85	284	595	814	2
paquetes/año.	91	270	154	284	595	814	2
No	160	270	173	284	595	814	2
había	178	270	203	284	595	814	2
sufrido	209	270	239	284	595	814	2
interven-	245	270	283	284	595	814	2
ciones	57	282	86	296	595	814	2
quirúrgicas	89	282	137	296	595	814	2
con	140	282	156	296	595	814	2
anterioridad	158	282	211	296	595	814	2
y	213	282	218	296	595	814	2
no	220	282	231	296	595	814	2
presentaba	233	282	283	296	595	814	2
antecedentes	57	294	117	308	595	814	2
familiares	120	294	163	308	595	814	2
de	166	294	177	308	595	814	2
interés.	180	294	212	308	595	814	2
En	57	318	70	332	595	814	2
el	74	318	82	332	595	814	2
estudio	86	318	118	332	595	814	2
analítico	122	318	159	332	595	814	2
se	164	318	174	332	595	814	2
detectó	178	318	211	332	595	814	2
glucemia	215	318	255	332	595	814	2
basal	260	318	283	332	595	814	2
155	57	330	74	344	595	814	2
mg/dl,	79	330	106	344	595	814	2
urea	111	330	131	344	595	814	2
68	136	330	147	344	595	814	2
mg/dl,	152	330	179	344	595	814	2
creatinina	184	330	227	344	595	814	2
0.82	232	330	251	344	595	814	2
mg/dl,	256	330	283	344	595	814	2
fosfatasa	57	342	98	356	595	814	2
ácida	100	342	124	356	595	814	2
total	127	342	146	356	595	814	2
9	148	342	154	356	595	814	2
U/L,	156	342	174	356	595	814	2
albumina	177	342	217	356	595	814	2
2.77	220	342	239	356	595	814	2
g/dl,	242	342	261	356	595	814	2
mar-	263	342	283	356	595	814	2
cadores	57	354	93	368	595	814	2
tumorales	97	354	140	368	595	814	2
negativos,	144	354	190	368	595	814	2
incluyendo	193	354	241	368	595	814	2
antígeno	245	354	283	368	595	814	2
carcinoembrionario,	57	366	145	380	595	814	2
CA	147	366	161	380	595	814	2
19.9,	162	366	184	380	595	814	2
CA	186	366	200	380	595	814	2
125,	201	366	221	380	595	814	2
alfa	222	366	238	380	595	814	2
1-fetopro-	240	366	283	380	595	814	2
teina,	57	378	82	392	595	814	2
antígeno	86	378	125	392	595	814	2
prostático	129	378	172	392	595	814	2
especifico	176	378	220	392	595	814	2
y	224	378	229	392	595	814	2
calcitonina.	233	378	283	392	595	814	2
Se	57	390	70	404	595	814	2
realiza	73	390	102	404	595	814	2
estudio	106	390	138	404	595	814	2
inmunológico	141	390	200	404	595	814	2
con	203	390	219	404	595	814	2
ANA,	222	390	245	404	595	814	2
ANCA	248	390	276	404	595	814	2
y	278	390	283	404	595	814	2
enolasa	57	402	92	416	595	814	2
neuronal	96	402	135	416	595	814	2
y	139	402	144	416	595	814	2
anticuerpos	148	402	199	416	595	814	2
antineuronales	203	402	269	416	595	814	2
en	272	402	283	416	595	814	2
sangre	57	414	88	428	595	814	2
(anti-Hu,	91	414	130	428	595	814	2
anti-Yo,	133	414	166	428	595	814	2
Ri,	169	414	182	428	595	814	2
CV2,	185	414	207	428	595	814	2
PNMA2	210	414	245	428	595	814	2
y	248	414	253	428	595	814	2
amfifi-	256	414	283	428	595	814	2
sina)	57	426	79	440	595	814	2
negativos.	82	426	127	440	595	814	2
Se	57	450	70	464	595	814	2
realizó	73	450	102	464	595	814	2
un	105	450	116	464	595	814	2
estudio	120	450	152	464	595	814	2
de	155	450	166	464	595	814	2
columna	169	450	207	464	595	814	2
lumbar	210	450	241	464	595	814	2
de	244	450	255	464	595	814	2
forma	258	450	283	464	595	814	2
urgente	57	462	91	476	595	814	2
mediante	95	462	136	476	595	814	2
resonancia	139	462	188	476	595	814	2
magnética	192	462	238	476	595	814	2
(RM)	241	462	263	476	595	814	2
que	267	462	283	476	595	814	2
no	57	474	69	488	595	814	2
mostró	72	474	103	488	595	814	2
alteraciones	107	474	160	488	595	814	2
significativas.	164	474	224	488	595	814	2
Una	227	474	246	488	595	814	2
primera	250	474	283	488	595	814	2
punción	57	486	92	500	595	814	2
lumbar	95	486	126	500	595	814	2
(PL)	129	486	148	500	595	814	2
dio	150	486	164	500	595	814	2
salida	167	486	193	500	595	814	2
a	195	486	201	500	595	814	2
LCR	204	486	224	500	595	814	2
de	227	486	238	500	595	814	2
aspecto	241	486	276	500	595	814	2
y	278	486	283	500	595	814	2
presión	57	498	90	512	595	814	2
de	93	498	104	512	595	814	2
salida	107	498	133	512	595	814	2
normales,	136	498	180	512	595	814	2
con	183	498	199	512	595	814	2
detección	202	498	244	512	595	814	2
de	247	498	258	512	595	814	2
5	261	498	267	512	595	814	2
cé-	270	498	283	512	595	814	2
lulas/mm	57	510	97	524	595	814	2
3	97	511	101	519	595	814	2
,	101	510	103	524	595	814	2
85%	107	510	127	524	595	814	2
mononucleares,	130	510	201	524	595	814	2
glucosa	204	510	239	524	595	814	2
83	242	510	253	524	595	814	2
mg/dl,	256	510	283	524	595	814	2
proteínas	57	522	99	536	595	814	2
48	102	522	113	536	595	814	2
mg/dl	115	522	140	536	595	814	2
y	143	522	148	536	595	814	2
lactato	150	522	180	536	595	814	2
22,66	182	522	207	536	595	814	2
mg/dl.	210	522	237	536	595	814	2
El	240	522	249	536	595	814	2
estudio	251	522	283	536	595	814	2
anatomopatológico	57	534	142	548	595	814	2
no	147	534	158	548	595	814	2
reveló	164	534	191	548	595	814	2
alteraciones	196	534	250	548	595	814	2
desta-	256	534	283	548	595	814	2
cables.	57	546	89	560	595	814	2
Los	95	546	111	560	595	814	2
anticuerpos	117	546	169	560	595	814	2
antineuronales	175	546	240	560	595	814	2
en	246	546	257	560	595	814	2
LCR	263	546	283	560	595	814	2
fueron	57	558	86	572	595	814	2
negativos.	89	558	134	572	595	814	2
Realizamos	57	582	110	596	595	814	2
un	114	582	125	596	595	814	2
escáner	130	582	166	596	595	814	2
(TAC)	170	582	196	596	595	814	2
de	201	582	212	596	595	814	2
mastoides	217	582	262	596	595	814	2
que	267	582	283	596	595	814	2
mostró	57	594	88	608	595	814	2
aumento	92	594	130	608	595	814	2
de	134	594	145	608	595	814	2
partes	149	594	177	608	595	814	2
blandas	180	594	215	608	595	814	2
a	219	594	225	608	595	814	2
nivel	228	594	249	608	595	814	2
periau-	252	594	283	608	595	814	2
ricular,	57	606	87	620	595	814	2
y	90	606	95	620	595	814	2
fundamentalmente	97	606	180	620	595	814	2
retroauricular	183	606	242	620	595	814	2
derecho,	245	606	283	620	595	814	2
con	57	618	74	632	595	814	2
destrucción	81	618	132	632	595	814	2
ósea	139	618	161	632	595	814	2
del	168	618	181	632	595	814	2
diploe,	188	618	218	632	595	814	2
afectando	225	618	269	632	595	814	2
al	276	618	283	632	595	814	2
hueso	57	630	85	644	595	814	2
temporal	89	630	128	644	595	814	2
e	132	630	138	644	595	814	2
invadiendo	142	630	191	644	595	814	2
parcialmente	195	630	252	644	595	814	2
la	257	630	265	644	595	814	2
du-	269	630	283	644	595	814	2
ramadre	57	642	95	656	595	814	2
(figura	98	642	127	656	595	814	2
1).	130	642	142	656	595	814	2
Una	146	642	164	656	595	814	2
RM	168	642	183	656	595	814	2
craneal	187	642	220	656	595	814	2
con	224	642	240	656	595	814	2
gadolinio	243	642	283	656	595	814	2
mostró	57	654	88	668	595	814	2
una	91	654	108	668	595	814	2
masa	110	654	135	668	595	814	2
tumoral	138	654	171	668	595	814	2
en	174	654	185	668	595	814	2
región	188	654	216	668	595	814	2
auricular	219	654	257	668	595	814	2
dere-	260	654	283	668	595	814	2
cha	57	666	74	680	595	814	2
que	78	666	94	680	595	814	2
infiltraba	98	666	136	680	595	814	2
el	140	666	148	680	595	814	2
hueso	152	666	179	680	595	814	2
temporal	183	666	222	680	595	814	2
y	226	666	231	680	595	814	2
el	235	666	243	680	595	814	2
occipital	247	666	283	680	595	814	2
destruyendo	57	678	112	692	595	814	2
la	116	678	124	692	595	814	2
cortical	128	678	159	692	595	814	2
y	163	678	168	692	595	814	2
contactando	172	678	226	692	595	814	2
con	230	678	246	692	595	814	2
las	250	678	263	692	595	814	2
me-	266	678	283	692	595	814	2
ninges	57	690	87	704	595	814	2
(figura	90	690	118	704	595	814	2
2).	122	690	133	704	595	814	2
Se	137	690	149	704	595	814	2
realizó	152	690	181	704	595	814	2
entonces	185	690	225	704	595	814	2
una	229	690	245	704	595	814	2
punción	248	690	283	704	595	814	2
aspiración	57	702	103	716	595	814	2
con	106	702	122	716	595	814	2
aguja	125	702	149	716	595	814	2
gruesa	152	702	183	716	595	814	2
de	186	702	197	716	595	814	2
la	200	702	208	716	595	814	2
lesión,	210	702	239	716	595	814	2
con	242	702	258	716	595	814	2
estu-	261	702	283	716	595	814	2
dio	57	714	71	728	595	814	2
anatomopatológico	75	714	160	728	595	814	2
compatible	165	714	213	728	595	814	2
con	218	714	234	728	595	814	2
adenocar-	238	714	283	728	595	814	2
cinoma.	57	726	92	740	595	814	2
Ampliando	97	726	145	740	595	814	2
el	150	726	158	740	595	814	2
estudio	163	726	196	740	595	814	2
mediante	201	726	242	740	595	814	2
TAC	248	726	267	740	595	814	2
de	272	726	283	740	595	814	2
cráneo,	57	738	91	752	595	814	2
tórax	94	738	116	752	595	814	2
y	120	738	125	752	595	814	2
abdomen,	128	738	173	752	595	814	2
destacó	176	738	211	752	595	814	2
la	214	738	222	752	595	814	2
presencia	226	738	269	752	595	814	2
de	272	738	283	752	595	814	2
una	57	750	74	764	595	814	2
lesión	77	750	104	764	595	814	2
pulmonar	107	750	149	764	595	814	2
parahiliar	152	750	193	764	595	814	2
derecha	197	750	233	764	595	814	2
de	236	750	247	764	595	814	2
3x2	251	750	267	764	595	814	2
cm	270	750	283	764	595	814	2
238	57	773	70	783	595	814	2
Carcinomatosis	363	51	412	59	595	814	2
Meningea...	414	51	450	59	595	814	2
Ramos-Clemente	452	51	507	59	595	814	2
J.	509	51	515	59	595	814	2
I.,	516	51	522	59	595	814	2
et	524	51	530	59	595	814	2
al.	532	51	539	59	595	814	2
y	313	102	318	115	595	814	2
bordes	321	102	352	115	595	814	2
irregulares,	356	102	406	115	595	814	2
sugestivos	410	102	457	115	595	814	2
de	461	102	472	115	595	814	2
neoplasia	476	102	519	115	595	814	2
con	522	102	539	115	595	814	2
conglomerado	313	114	376	127	595	814	2
adenopático	379	114	433	127	595	814	2
ipsilateral.	436	114	481	127	595	814	2
Se	313	138	325	151	595	814	2
realizó	328	138	358	151	595	814	2
una	362	138	378	151	595	814	2
nueva	382	138	409	151	595	814	2
PL	413	138	425	151	595	814	2
detectándose	429	138	489	151	595	814	2
en	492	138	503	151	595	814	2
el	507	138	515	151	595	814	2
LCR	519	138	539	151	595	814	2
pleocitosis	313	150	359	163	595	814	2
(11	363	150	377	163	595	814	2
cel/mm	381	150	414	163	595	814	2
3	414	151	417	158	595	814	2
),	417	150	423	163	595	814	2
sin	427	150	440	163	595	814	2
consumo	444	150	485	163	595	814	2
de	489	150	500	163	595	814	2
glucosa	504	150	539	163	595	814	2
ni	313	162	320	175	595	814	2
hiperproteinorraquia.	325	162	417	175	595	814	2
No	422	162	434	175	595	814	2
se	439	162	449	175	595	814	2
detectaron	454	162	501	175	595	814	2
bandas	506	162	539	175	595	814	2
oligoclonales,	313	174	373	187	595	814	2
pero	377	174	397	187	595	814	2
sí	400	174	408	187	595	814	2
disfunción	411	174	456	187	595	814	2
de	460	174	471	187	595	814	2
barrera	475	174	507	187	595	814	2
hema-	510	174	539	187	595	814	2
toencefálica.	313	186	369	199	595	814	2
El	374	186	383	199	595	814	2
estudio	388	186	421	199	595	814	2
citológico	426	186	468	199	595	814	2
detectó	473	186	506	199	595	814	2
la	511	186	519	199	595	814	2
ex-	525	186	539	199	595	814	2
istencia	313	198	346	211	595	814	2
de	352	198	363	211	595	814	2
células	369	198	400	211	595	814	2
neoplásicas	405	198	458	211	595	814	2
compatibles	464	198	517	211	595	814	2
con	522	198	539	211	595	814	2
adenocarcinoma,	313	210	389	223	595	814	2
por	391	210	406	223	595	814	2
lo	408	210	416	223	595	814	2
que	418	210	435	223	595	814	2
el	437	210	444	223	595	814	2
diagnóstico	447	210	497	223	595	814	2
fue	499	210	513	223	595	814	2
para-	515	210	539	223	595	814	2
paresia	313	222	345	235	595	814	2
por	348	222	363	235	595	814	2
CM	366	222	381	235	595	814	2
asociada	384	222	424	235	595	814	2
a	427	222	433	235	595	814	2
metástasis	435	222	483	235	595	814	2
auricular	486	222	525	235	595	814	2
de	527	222	539	235	595	814	2
adenocarcinoma	313	234	386	247	595	814	2
pulmonar.	389	234	433	247	595	814	2
Tres	313	258	332	271	595	814	2
semanas	335	258	375	271	595	814	2
después	378	258	416	271	595	814	2
del	419	258	432	271	595	814	2
ingreso,	435	258	470	271	595	814	2
y	473	258	478	271	595	814	2
habiendo	481	258	522	271	595	814	2
su-	525	258	539	271	595	814	2
frido	313	270	332	283	595	814	2
una	336	270	352	283	595	814	2
fractura	356	270	390	283	595	814	2
patológica	394	270	439	283	595	814	2
de	443	270	454	283	595	814	2
fémur,	458	270	486	283	595	814	2
el	489	270	497	283	595	814	2
paciente	501	270	539	283	595	814	2
falleció	313	282	344	295	595	814	2
a	346	282	352	295	595	814	2
causa	355	282	381	295	595	814	2
de	384	282	395	295	595	814	2
una	398	282	415	295	595	814	2
parada	418	282	449	295	595	814	2
cardiorrespiratoria.	451	282	535	295	595	814	2
COMENTARIOS	313	318	387	332	595	814	2
Y	389	318	396	332	595	814	2
CONCLUSIONES	399	318	479	332	595	814	2
La	313	342	324	355	595	814	2
CM	327	342	343	355	595	814	2
es	346	342	357	355	595	814	2
una	360	342	377	355	595	814	2
complicación	380	342	438	355	595	814	2
que	441	342	458	355	595	814	2
aparece	462	342	498	355	595	814	2
en	501	342	512	355	595	814	2
torno	516	342	539	355	595	814	2
al	313	354	320	367	595	814	2
8%	325	354	339	367	595	814	2
de	343	354	354	367	595	814	2
los	359	354	371	367	595	814	2
pacientes	376	354	418	367	595	814	2
con	423	354	439	367	595	814	2
cáncer,	443	354	475	367	595	814	2
pudiendo	479	354	520	367	595	814	2
ser	525	354	539	367	595	814	2
la	313	366	320	379	595	814	2
primera	326	366	359	379	595	814	2
manifestación	365	366	426	379	595	814	2
del	432	366	445	379	595	814	2
mismo	450	366	480	379	595	814	2
hasta	485	366	509	379	595	814	2
en	514	366	526	379	595	814	2
el	531	366	539	379	595	814	2
20%	313	378	333	391	595	814	2
de	336	378	348	391	595	814	2
los	352	378	364	391	595	814	2
casos	368	378	394	391	595	814	2
4	394	379	398	386	595	814	2
.	398	378	400	391	595	814	2
Una	404	378	423	391	595	814	2
vez	427	378	442	391	595	814	2
el	446	378	454	391	595	814	2
tumor	458	378	483	391	595	814	2
alcanza	487	378	522	391	595	814	2
las	526	378	539	391	595	814	2
leptomeninges	313	390	378	403	595	814	2
hay	382	390	398	403	595	814	2
una	402	390	419	403	595	814	2
diseminación	424	390	482	403	595	814	2
multifocal	486	390	529	403	595	814	2
o	533	390	539	403	595	814	2
difusa	313	402	339	415	595	814	2
facilitada	344	402	383	415	595	814	2
por	388	402	402	415	595	814	2
el	406	402	414	415	595	814	2
LCR.	419	402	441	415	595	814	2
Con	446	402	464	415	595	814	2
preferencia,	469	402	521	415	595	814	2
las	526	402	539	415	595	814	2
zonas	313	414	339	427	595	814	2
leptomeníngeas	342	414	413	427	595	814	2
de	416	414	428	427	595	814	2
depósito	431	414	468	427	595	814	2
neoplásico	472	414	519	427	595	814	2
son	522	414	539	427	595	814	2
las	313	426	325	439	595	814	2
cisternas	329	426	369	439	595	814	2
basales,	372	426	410	439	595	814	2
la	413	426	421	439	595	814	2
cisura	424	426	451	439	595	814	2
de	455	426	466	439	595	814	2
Silvio,	469	426	496	439	595	814	2
la	499	426	507	439	595	814	2
región	511	426	539	439	595	814	2
hipocámpica	313	438	369	451	595	814	2
y	371	438	376	451	595	814	2
la	378	438	386	451	595	814	2
cola	388	438	406	451	595	814	2
de	409	438	420	451	595	814	2
caballo.	422	438	456	451	595	814	2
Debido	459	438	490	451	595	814	2
al	492	438	500	451	595	814	2
carácter	502	438	539	451	595	814	2
difuso	313	450	339	463	595	814	2
de	342	450	353	463	595	814	2
la	355	450	363	463	595	814	2
diseminación	366	450	424	463	595	814	2
leptomeníngea,	426	450	495	463	595	814	2
el	498	450	506	463	595	814	2
cuadro	508	450	539	463	595	814	2
clínico	313	462	341	475	595	814	2
resultante	343	462	387	475	595	814	2
es	389	462	400	475	595	814	2
casi	402	462	419	475	595	814	2
siempre	422	462	457	475	595	814	2
la	459	462	467	475	595	814	2
combinación	469	462	525	475	595	814	2
de	527	462	539	475	595	814	2
síntomas	313	474	353	487	595	814	2
multifocales:	356	474	411	487	595	814	2
cefalea,	414	474	449	487	595	814	2
dolor	452	474	474	487	595	814	2
local	477	474	497	487	595	814	2
o	500	474	505	487	595	814	2
radicu-	508	474	539	487	595	814	2
lar	313	486	324	499	595	814	2
(preferentemente	328	486	405	499	595	814	2
en	409	486	420	499	595	814	2
zona	424	486	446	499	595	814	2
lumbosacra),	450	486	508	499	595	814	2
déficit	512	486	539	499	595	814	2
motores	313	498	349	511	595	814	2
o	351	498	357	511	595	814	2
sensitivos	360	498	403	511	595	814	2
de	406	498	417	511	595	814	2
distribución	420	498	470	511	595	814	2
radicular,	473	498	514	511	595	814	2
afec-	516	498	539	511	595	814	2
tación	313	510	339	523	595	814	2
de	343	510	354	523	595	814	2
pares	357	510	382	523	595	814	2
craneales,	385	510	431	523	595	814	2
alteración	435	510	478	523	595	814	2
de	481	510	492	523	595	814	2
funciones	496	510	539	523	595	814	2
superiores	313	522	359	535	595	814	2
y,	363	522	370	535	595	814	2
con	374	522	390	535	595	814	2
menor	393	522	422	535	595	814	2
frecuencia,	426	522	474	535	595	814	2
alteración	478	522	522	535	595	814	2
del	525	522	539	535	595	814	2
control	313	534	343	547	595	814	2
de	345	534	356	547	595	814	2
los	359	534	372	547	595	814	2
esfínteres	375	534	419	547	595	814	2
4	419	535	422	542	595	814	2
.	422	534	425	547	595	814	2
La	313	558	324	571	595	814	2
demostración	326	558	386	571	595	814	2
definitiva	389	558	428	571	595	814	2
de	431	558	442	571	595	814	2
CM	445	558	460	571	595	814	2
se	463	558	474	571	595	814	2
basa	476	558	498	571	595	814	2
en	501	558	512	571	595	814	2
la	514	558	522	571	595	814	2
ve-	525	558	539	571	595	814	2
rificación	313	570	352	583	595	814	2
de	355	570	366	583	595	814	2
células	369	570	400	583	595	814	2
neoplásicas	403	570	456	583	595	814	2
en	459	570	470	583	595	814	2
el	473	570	481	583	595	814	2
LCR.	484	570	507	583	595	814	2
La	510	570	521	583	595	814	2
pri-	524	570	539	583	595	814	2
mera	313	582	335	595	595	814	2
PL	340	582	352	595	595	814	2
demuestra	356	582	404	595	595	814	2
una	408	582	425	595	595	814	2
citología	430	582	467	595	595	814	2
neoplásica	472	582	519	595	595	814	2
po-	524	582	539	595	595	814	2
sitiva	313	594	335	607	595	814	2
en	339	594	350	607	595	814	2
el	354	594	362	607	595	814	2
50%	365	594	385	607	595	814	2
de	389	594	400	607	595	814	2
los	404	594	417	607	595	814	2
casos.	421	594	450	607	595	814	2
Esta	453	594	473	607	595	814	2
cifra	477	594	496	607	595	814	2
aumenta	500	594	539	607	595	814	2
hasta	313	606	337	619	595	814	2
el	340	606	348	619	595	814	2
90%	351	606	371	619	595	814	2
en	374	606	385	619	595	814	2
la	388	606	396	619	595	814	2
tercera	399	606	430	619	595	814	2
PL	433	606	445	619	595	814	2
y	447	606	452	619	595	814	2
en	455	606	467	619	595	814	2
laboratorios	469	606	522	619	595	814	2
ex-	525	606	539	619	595	814	2
perimentados.	313	618	376	631	595	814	2
Se	378	618	390	631	595	814	2
puede	392	618	420	631	595	814	2
realizar	422	618	455	631	595	814	2
una	457	618	474	631	595	814	2
determinación	476	618	539	631	595	814	2
de	313	630	324	643	595	814	2
marcadores	326	630	379	643	595	814	2
tumorales	382	630	426	643	595	814	2
en	428	630	440	643	595	814	2
el	442	630	450	643	595	814	2
LCR,	453	630	475	643	595	814	2
que	478	630	495	643	595	814	2
ayuda	498	630	525	643	595	814	2
en	527	630	539	643	595	814	2
la	313	642	320	655	595	814	2
evolución	323	642	366	655	595	814	2
global	369	642	395	655	595	814	2
diagnóstica	398	642	449	655	595	814	2
y,	452	642	459	655	595	814	2
si	462	642	469	655	595	814	2
son	472	642	488	655	595	814	2
positivos	491	642	530	655	595	814	2
o	533	642	539	655	595	814	2
elevados,	313	654	355	667	595	814	2
facilitan	359	654	393	667	595	814	2
el	397	654	405	667	595	814	2
seguimiento	409	654	463	667	595	814	2
de	467	654	479	667	595	814	2
la	483	654	491	667	595	814	2
respuesta	495	654	539	667	595	814	2
al	313	666	320	679	595	814	2
tratamiento,	323	666	376	679	595	814	2
aunque	379	666	412	679	595	814	2
no	415	666	426	679	595	814	2
sustituyen	429	666	474	679	595	814	2
a	476	666	482	679	595	814	2
la	485	666	493	679	595	814	2
citología	495	666	533	679	595	814	2
5	533	667	536	674	595	814	2
.	536	666	539	679	595	814	2
La	313	690	324	703	595	814	2
RM	327	690	343	703	595	814	2
es	346	690	357	703	595	814	2
la	361	690	368	703	595	814	2
técnica	372	690	404	703	595	814	2
de	407	690	418	703	595	814	2
imagen	422	690	455	703	595	814	2
más	459	690	477	703	595	814	2
sensible,	481	690	521	703	595	814	2
pu-	524	690	539	703	595	814	2
diendo	313	702	343	715	595	814	2
visualizarse	345	702	398	715	595	814	2
una	401	702	417	715	595	814	2
captación	420	702	463	715	595	814	2
de	466	702	477	715	595	814	2
contraste	480	702	521	715	595	814	2
por	524	702	539	715	595	814	2
las	313	714	325	727	595	814	2
leptomeninges	332	714	397	727	595	814	2
6	397	715	401	722	595	814	2
.	401	714	403	727	595	814	2
Puede	410	714	439	727	595	814	2
demostrar,	446	714	493	727	595	814	2
además,	500	714	539	727	595	814	2
metástasis	313	726	360	739	595	814	2
parenquimatosas	363	726	440	739	595	814	2
(muy	443	726	465	739	595	814	2
frecuentes	467	726	514	739	595	814	2
en	517	726	528	739	595	814	2
el	531	726	539	739	595	814	2
melanoma)	313	738	363	751	595	814	2
y	366	738	371	751	595	814	2
nódulos	375	738	410	751	595	814	2
por	414	738	429	751	595	814	2
acumulación	432	738	489	751	595	814	2
de	492	738	504	751	595	814	2
células	507	738	539	751	595	814	2
neoplásicas	313	750	365	763	595	814	2
en	369	750	380	763	595	814	2
el	383	750	391	763	595	814	2
espacio	395	750	429	763	595	814	2
subaracnoideo.	433	750	501	763	595	814	2
La	505	750	516	763	595	814	2
cap-	519	750	539	763	595	814	2
REV	388	773	404	784	595	814	2
CLÍN	407	773	425	784	595	814	2
MED	427	773	445	784	595	814	2
FAM	447	773	464	784	595	814	2
2010;	466	773	486	784	595	814	2
3	488	773	492	784	595	814	2
(3):	495	773	507	784	595	814	2
237-239	509	773	538	784	595	814	2
U	356	40	365	55	595	814	3
N	369	40	378	55	595	814	3
P	385	40	394	55	595	814	3
A	397	40	406	55	595	814	3
C	409	40	419	55	595	814	3
I	422	40	426	55	595	814	3
E	429	40	437	55	595	814	3
N	441	40	450	55	595	814	3
T	454	40	461	55	595	814	3
E	465	40	473	55	595	814	3
C	480	40	490	55	595	814	3
O	493	40	503	55	595	814	3
N	507	40	516	55	595	814	3
.	520	40	523	55	595	814	3
.	527	40	530	55	595	814	3
.	534	40	538	55	595	814	3
Carcinomatosis	57	50	105	58	595	814	3
Meningea...	107	50	144	58	595	814	3
Ramos-Clemente	146	50	201	58	595	814	3
J.	203	50	208	58	595	814	3
I.,	210	50	216	58	595	814	3
et	218	50	224	58	595	814	3
al.	226	50	233	58	595	814	3
tación	57	101	83	115	595	814	3
de	86	101	97	115	595	814	3
contraste	99	101	140	115	595	814	3
por	142	101	157	115	595	814	3
las	159	101	172	115	595	814	3
leptomeninges	174	101	239	115	595	814	3
no	242	101	253	115	595	814	3
es,	255	101	268	115	595	814	3
sin	271	101	283	115	595	814	3
embargo,	57	113	99	127	595	814	3
patognomónica	102	113	170	127	595	814	3
de	173	113	184	127	595	814	3
CM	187	113	202	127	595	814	3
En	57	137	69	151	595	814	3
general,	74	137	110	151	595	814	3
la	115	137	123	151	595	814	3
estrategia	128	137	171	151	595	814	3
terapéutica	176	137	226	151	595	814	3
consiste	231	137	267	151	595	814	3
en	272	137	283	151	595	814	3
administrar	57	149	106	163	595	814	3
radioterapia	111	149	163	163	595	814	3
local	168	149	188	163	595	814	3
dirigida	193	149	225	163	595	814	3
a	230	149	235	163	595	814	3
las	240	149	252	163	595	814	3
zonas	257	149	283	163	595	814	3
sintomáticas.	57	161	115	175	595	814	3
Además,	119	161	158	175	595	814	3
la	163	161	170	175	595	814	3
radioterapia	175	161	228	175	595	814	3
puede	232	161	260	175	595	814	3
ayu-	264	161	283	175	595	814	3
dar	57	173	71	187	595	814	3
a	76	173	81	187	595	814	3
restaurar	86	173	126	187	595	814	3
la	131	173	139	187	595	814	3
dinámica	144	173	184	187	595	814	3
del	188	173	202	187	595	814	3
flujo	206	173	225	187	595	814	3
del	229	173	243	187	595	814	3
LCR	248	173	268	187	595	814	3
en	272	173	283	187	595	814	3
caso	57	185	78	199	595	814	3
de	81	185	93	199	595	814	3
hidrocefalia,	96	185	150	199	595	814	3
ya	154	185	164	199	595	814	3
que	168	185	185	199	595	814	3
la	188	185	196	199	595	814	3
presencia	200	185	243	199	595	814	3
de	247	185	258	199	595	814	3
célu-	262	185	283	199	595	814	3
las	57	197	69	211	595	814	3
neoplásicas	74	197	126	211	595	814	3
puede	130	197	158	211	595	814	3
provocar	162	197	201	211	595	814	3
la	205	197	213	211	595	814	3
obstrucción	217	197	268	211	595	814	3
de	272	197	283	211	595	814	3
las	57	209	69	223	595	814	3
granulaciones	74	209	136	223	595	814	3
aracnoideas	140	209	195	223	595	814	3
dentro	199	209	227	223	595	814	3
del	231	209	245	223	595	814	3
espacio	249	209	283	223	595	814	3
subaracnoideo,	57	221	125	235	595	814	3
dando	128	221	156	235	595	814	3
lugar	159	221	181	235	595	814	3
a	184	221	190	235	595	814	3
hidrocefalia	193	221	244	235	595	814	3
obstruc-	247	221	283	235	595	814	3
tiva	57	233	72	247	595	814	3
8	72	234	75	242	595	814	3
.	75	233	78	247	595	814	3
La	57	257	68	271	595	814	3
quimioterapia	70	257	130	271	595	814	3
intratecal	132	257	173	271	595	814	3
es	175	257	185	271	595	814	3
efectiva	188	257	222	271	595	814	3
en	224	257	235	271	595	814	3
la	237	257	245	271	595	814	3
mayoría	247	257	283	271	595	814	3
de	57	269	68	283	595	814	3
los	71	269	83	283	595	814	3
casos,	86	269	115	283	595	814	3
ya	118	269	128	283	595	814	3
que,	131	269	150	283	595	814	3
utilizando	153	269	195	283	595	814	3
reservorios	198	269	247	283	595	814	3
de	250	269	261	283	595	814	3
Om-	264	269	283	283	595	814	3
maya,	57	281	84	295	595	814	3
puede	87	281	115	295	595	814	3
alcanzarse	118	281	166	295	595	814	3
mayores	169	281	208	295	595	814	3
concentraciones	211	281	283	295	595	814	3
de	57	293	68	307	595	814	3
los	70	293	83	307	595	814	3
fármacos	86	293	127	307	595	814	3
en	129	293	140	307	595	814	3
LCR,	143	293	166	307	595	814	3
produciendo	168	293	223	307	595	814	3
mayor	226	293	254	307	595	814	3
efecto	256	293	283	307	595	814	3
y	57	305	62	319	595	814	3
menor	64	305	93	319	595	814	3
toxicidad	95	305	135	319	595	814	3
9	135	306	138	314	595	814	3
.	138	305	141	319	595	814	3
En	144	305	156	319	595	814	3
el	159	305	166	319	595	814	3
caso	169	305	190	319	595	814	3
de	193	305	204	319	595	814	3
nuestro	207	305	240	319	595	814	3
paciente,	243	305	283	319	595	814	3
el	57	317	64	331	595	814	3
curso	67	317	92	331	595	814	3
rápidamente	94	317	150	331	595	814	3
progresivo	153	317	200	331	595	814	3
del	202	317	216	331	595	814	3
cuadro	218	317	249	331	595	814	3
impidió	252	317	283	331	595	814	3
que	57	329	73	343	595	814	3
recibiera	76	329	114	343	595	814	3
tratamiento.	117	329	170	343	595	814	3
Aunque	57	353	91	367	595	814	3
no	95	353	106	367	595	814	3
fue	109	353	123	367	595	814	3
posible	126	353	158	367	595	814	3
filiar	161	353	180	367	595	814	3
la	183	353	191	367	595	814	3
lesión	194	353	221	367	595	814	3
pulmonar	224	353	266	367	595	814	3
an-	269	353	283	367	595	814	3
tes	57	365	70	379	595	814	3
de	73	365	84	379	595	814	3
fallecer	86	365	119	379	595	814	3
el	121	365	129	379	595	814	3
paciente,	132	365	172	379	595	814	3
el	175	365	183	379	595	814	3
estudio	185	365	218	379	595	814	3
de	220	365	231	379	595	814	3
la	234	365	242	379	595	814	3
metásta-	245	365	283	379	595	814	3
sis,	57	377	72	391	595	814	3
junto	74	377	96	391	595	814	3
con	98	377	114	391	595	814	3
las	117	377	129	391	595	814	3
técnicas	132	377	168	391	595	814	3
de	171	377	182	391	595	814	3
imagen,	184	377	220	391	595	814	3
nos	222	377	238	391	595	814	3
sugiere	241	377	273	391	595	814	3
al	276	377	283	391	595	814	3
pulmón	57	389	89	403	595	814	3
como	92	389	117	403	595	814	3
neoplasia	119	389	162	403	595	814	3
primaria.	165	389	204	403	595	814	3
Figura	57	623	81	634	595	814	3
1.	85	623	92	634	595	814	3
TAC	95	623	111	634	595	814	3
de	114	623	123	634	595	814	3
mastoides	127	623	164	634	595	814	3
con	167	623	180	634	595	814	3
ventana	184	623	213	634	595	814	3
ósea	216	623	234	634	595	814	3
que	237	623	251	634	595	814	3
muestra	255	623	283	634	595	814	3
aumento	57	633	88	643	595	814	3
de	90	633	99	643	595	814	3
partes	102	633	124	643	595	814	3
blandas	127	633	155	643	595	814	3
a	157	633	162	643	595	814	3
nivel	164	633	181	643	595	814	3
periauricular	184	633	228	643	595	814	3
y	230	633	234	643	595	814	3
fundamental-	237	633	283	643	595	814	3
mente	57	642	79	653	595	814	3
retroauricular	82	642	129	653	595	814	3
derecho	133	642	162	653	595	814	3
con	165	642	178	653	595	814	3
destrucción	181	642	222	653	595	814	3
ósea	225	642	243	653	595	814	3
del	246	642	257	653	595	814	3
diploe,	260	642	283	653	595	814	3
afectando	57	652	92	662	595	814	3
al	95	652	101	662	595	814	3
hueso	105	652	126	662	595	814	3
temporal	130	652	161	662	595	814	3
e	164	652	168	662	595	814	3
invadiendo	172	652	210	662	595	814	3
parcialmente	213	652	259	662	595	814	3
la	262	652	269	662	595	814	3
du-	272	652	283	662	595	814	3
ramadre.	57	661	89	672	595	814	3
REV	55	773	72	784	595	814	3
CLÍN	74	773	92	784	595	814	3
MED	94	773	112	784	595	814	3
FAM	114	773	131	784	595	814	3
2010;	133	773	153	784	595	814	3
3	155	773	160	784	595	814	3
(3):	162	773	174	784	595	814	3
237-239	176	773	205	784	595	814	3
BIBLIOGRAFÍA	312	101	384	115	595	814	3
1.	312	125	318	136	595	814	3
2.	312	154	318	164	595	814	3
3.	312	173	318	184	595	814	3
4.	312	211	318	222	595	814	3
5.	312	231	318	241	595	814	3
6.	312	259	318	270	595	814	3
7.	312	279	318	289	595	814	3
8.	312	298	318	308	595	814	3
9.	312	317	318	328	595	814	3
Strik	330	125	346	136	595	814	3
H,	349	125	357	136	595	814	3
Prömmel	360	125	392	136	595	814	3
P.	396	125	402	136	595	814	3
Diagnosis	406	125	441	136	595	814	3
and	444	125	457	136	595	814	3
individualized	461	125	509	136	595	814	3
therapy	512	125	539	136	595	814	3
of	330	135	336	145	595	814	3
neoplastic	339	135	375	145	595	814	3
meningitis.	377	135	415	145	595	814	3
Expert	417	135	440	145	595	814	3
Rev	442	135	457	145	595	814	3
Anticancer	458	135	496	145	595	814	3
Ther.	498	135	516	145	595	814	3
2010;	519	135	539	145	595	814	3
10:1137-48.	330	144	372	155	595	814	3
Gleissner	330	154	364	164	595	814	3
B,	366	154	374	164	595	814	3
Chamberlain	376	154	422	164	595	814	3
MC.	424	154	439	164	595	814	3
Neoplastic	442	154	479	164	595	814	3
meningitis.	482	154	520	164	595	814	3
Lan-	523	154	539	164	595	814	3
cet	330	163	340	174	595	814	3
Neurol.	343	163	368	174	595	814	3
2006;	371	163	391	174	595	814	3
5:443-52.	393	163	427	174	595	814	3
Herrlinger	330	173	365	184	595	814	3
U,	368	173	376	184	595	814	3
Förschler	379	173	412	184	595	814	3
H,	416	173	424	184	595	814	3
Küker	427	173	448	184	595	814	3
W,	451	173	460	184	595	814	3
Meyermann	463	173	505	184	595	814	3
R,	508	173	516	184	595	814	3
Bam-	519	173	539	184	595	814	3
berg	330	183	346	193	595	814	3
M,	348	183	357	193	595	814	3
Dichgans	359	183	393	193	595	814	3
J,	395	183	401	193	595	814	3
et	403	183	410	193	595	814	3
al.	412	183	421	193	595	814	3
Leptomeningeal	423	183	480	193	595	814	3
metastasis:	482	183	523	193	595	814	3
sur-	525	183	539	193	595	814	3
vival	330	192	346	203	595	814	3
and	349	192	362	203	595	814	3
prognostic	365	192	402	203	595	814	3
factors	405	192	429	203	595	814	3
in	432	192	439	203	595	814	3
155	442	192	455	203	595	814	3
patients.	458	192	488	203	595	814	3
J	492	192	496	203	595	814	3
Neurol	499	192	522	203	595	814	3
Sci.	525	192	539	203	595	814	3
2004;	330	202	350	212	595	814	3
223:167-78.	352	202	395	212	595	814	3
De	330	211	340	222	595	814	3
Angelis	344	211	370	222	595	814	3
L	375	211	379	222	595	814	3
M,	379	211	388	222	595	814	3
Boutros	392	211	420	222	595	814	3
D.	424	211	432	222	595	814	3
Leptomeningeal	437	211	494	222	595	814	3
metastasis.	498	211	539	222	595	814	3
Cancer	330	221	356	232	595	814	3
Invest.	358	221	381	232	595	814	3
2005;	384	221	404	232	595	814	3
23:145-54.	406	221	444	232	595	814	3
Thomas	330	231	359	241	595	814	3
J	361	231	365	241	595	814	3
E,	365	231	372	241	595	814	3
Falls	374	231	391	241	595	814	3
E,	393	231	400	241	595	814	3
Velasco	402	231	430	241	595	814	3
ME,	432	231	446	241	595	814	3
Zaher	448	231	469	241	595	814	3
A.	471	231	478	241	595	814	3
Diagnostic	480	231	518	241	595	814	3
value	519	231	539	241	595	814	3
of	330	240	336	251	595	814	3
immunocytochemistry	339	240	417	251	595	814	3
in	419	240	426	251	595	814	3
leptomeningeal	428	240	483	251	595	814	3
tumor	486	240	506	251	595	814	3
dissemi-	509	240	539	251	595	814	3
nation.	330	250	354	260	595	814	3
Arch	356	250	372	260	595	814	3
Pathol	374	250	397	260	595	814	3
Lab	399	250	413	260	595	814	3
Med.	415	250	433	260	595	814	3
2000;	435	250	455	260	595	814	3
124:759-61.	457	250	500	260	595	814	3
Clarke	330	259	353	270	595	814	3
JL,	357	259	367	270	595	814	3
Perez	371	259	392	270	595	814	3
HR,	395	259	409	270	595	814	3
Jacks	413	259	433	270	595	814	3
LM.	437	259	450	270	595	814	3
Leptomeningeal	454	259	511	270	595	814	3
metas-	514	259	539	270	595	814	3
tases	330	269	349	280	595	814	3
in	351	269	357	280	595	814	3
the	360	269	371	280	595	814	3
MRI	373	269	388	280	595	814	3
era.	390	269	404	280	595	814	3
Neurology.	406	269	444	280	595	814	3
2010;	446	269	466	280	595	814	3
74:1449-54.	468	269	511	280	595	814	3
Kesari	330	279	352	289	595	814	3
S,	355	279	363	289	595	814	3
Batchelor	366	279	399	289	595	814	3
TT.	402	279	413	289	595	814	3
Leptomeningeal	416	279	473	289	595	814	3
metastases.	475	279	519	289	595	814	3
Neu-	521	279	539	289	595	814	3
rol	330	288	339	299	595	814	3
Clin	341	288	355	299	595	814	3
2003;	357	288	377	299	595	814	3
21:25-66.	379	288	413	299	595	814	3
Chamberlain	330	298	375	308	595	814	3
MC.	382	298	396	308	595	814	3
Neoplastic	403	298	440	308	595	814	3
meningitis.	447	298	485	308	595	814	3
Semin	492	298	515	308	595	814	3
Neu-	521	298	539	308	595	814	3
rol.	330	307	341	318	595	814	3
2004;	343	307	363	318	595	814	3
24:363-74.	365	307	404	318	595	814	3
Bokstein	330	317	360	328	595	814	3
F,	362	317	369	328	595	814	3
Lossos	370	317	396	328	595	814	3
A,	397	317	405	328	595	814	3
Siegal	407	317	429	328	595	814	3
T.	431	317	437	328	595	814	3
Leptomeningeal	439	317	496	328	595	814	3
metastases	498	317	539	328	595	814	3
from	330	327	346	337	595	814	3
solid	348	327	365	337	595	814	3
tumours:	367	327	398	337	595	814	3
a	400	327	405	337	595	814	3
comparison	407	327	448	337	595	814	3
of	450	327	457	337	595	814	3
two	459	327	472	337	595	814	3
prospective	474	327	515	337	595	814	3
series	517	327	539	337	595	814	3
treated	330	336	355	347	595	814	3
with	359	336	373	347	595	814	3
and	377	336	390	347	595	814	3
without	394	336	419	347	595	814	3
intra-cerebrospinal	423	336	489	347	595	814	3
fluid	493	336	508	347	595	814	3
chemo-	512	336	539	347	595	814	3
therapy.	330	346	358	356	595	814	3
Cancer.	360	346	388	356	595	814	3
1998;	390	346	410	356	595	814	3
82:1756-63.	412	346	455	356	595	814	3
Figura	312	624	336	635	595	814	3
2.	338	624	345	635	595	814	3
RM	347	624	360	635	595	814	3
craneal.	362	624	391	635	595	814	3
Corte	393	624	412	635	595	814	3
axial	415	624	431	635	595	814	3
en	433	624	442	635	595	814	3
secuencia	444	624	480	635	595	814	3
T1	483	624	492	635	595	814	3
que	494	624	507	635	595	814	3
muestra	510	624	539	635	595	814	3
masa	312	634	331	644	595	814	3
tumoral	333	634	360	644	595	814	3
en	362	634	371	644	595	814	3
región	373	634	395	644	595	814	3
auricular	397	634	428	644	595	814	3
derecha	429	634	458	644	595	814	3
que	460	634	474	644	595	814	3
infiltra	476	634	497	644	595	814	3
hueso	499	634	521	644	595	814	3
tem-	523	634	539	644	595	814	3
poral	312	643	330	654	595	814	3
y	333	643	337	654	595	814	3
occipital	340	643	369	654	595	814	3
destruyendo	372	643	416	654	595	814	3
la	420	643	426	654	595	814	3
cortical	429	643	455	654	595	814	3
y	458	643	462	654	595	814	3
contactando	465	643	509	654	595	814	3
con	512	643	525	654	595	814	3
las	528	643	539	654	595	814	3
meninges.	312	653	349	663	595	814	3
239	525	773	538	783	595	814	3
