U	287	40	300	61	595	814	1
N	305	40	318	61	595	814	1
P	328	40	340	61	595	814	1
A	345	40	356	61	595	814	1
C	361	40	374	61	595	814	1
I	379	40	384	61	595	814	1
E	389	40	400	61	595	814	1
N	405	40	418	61	595	814	1
T	423	40	433	61	595	814	1
E	438	40	449	61	595	814	1
C	459	40	472	61	595	814	1
O	477	40	491	61	595	814	1
N	496	40	509	61	595	814	1
.	514	40	519	61	595	814	1
.	524	40	529	61	595	814	1
.	534	40	539	61	595	814	1
Plasmocitoma	290	93	412	118	595	814	1
Óseo	417	93	462	118	595	814	1
Solitario	467	93	539	118	595	814	1
Pablo	106	159	132	172	595	814	1
Franquelo	135	159	180	172	595	814	1
Morales	182	159	218	172	595	814	1
a	218	160	221	168	595	814	1
,	221	159	224	172	595	814	1
Beatriz	227	159	258	172	595	814	1
Valero	261	159	289	172	595	814	1
Serrano	292	159	327	172	595	814	1
a	327	160	330	168	595	814	1
,	330	159	333	172	595	814	1
Marc	336	159	358	172	595	814	1
Henry	361	159	388	172	595	814	1
Syldor	390	159	419	172	595	814	1
a	419	160	422	168	595	814	1
,	422	159	425	172	595	814	1
Félix	428	159	449	172	595	814	1
González	451	159	494	172	595	814	1
Martínez	496	159	535	172	595	814	1
a	535	160	539	168	595	814	1
Servicio	59	238	89	250	595	814	1
de	91	238	101	250	595	814	1
Urgencias,	103	238	144	250	595	814	1
Hospital	56	249	87	261	595	814	1
Virgen	89	249	113	261	595	814	1
de	116	249	125	261	595	814	1
la	128	249	134	261	595	814	1
Luz,	137	249	153	261	595	814	1
Cuenca	56	260	85	272	595	814	1
(España).	88	260	124	272	595	814	1
a	56	239	59	246	595	814	1
Correspondencia:	56	282	123	294	595	814	1
Pablo	125	282	147	294	595	814	1
Franquelo	56	293	94	305	595	814	1
Morales,	97	293	129	305	595	814	1
Servicio	132	293	162	305	595	814	1
de	56	304	65	316	595	814	1
Urgencias,	68	304	108	316	595	814	1
Hospital	111	304	141	316	595	814	1
Virgen	144	304	168	316	595	814	1
de	56	315	65	327	595	814	1
la	68	315	74	327	595	814	1
Luz,	77	315	93	327	595	814	1
c/	95	315	102	327	595	814	1
Hermandad	104	315	149	327	595	814	1
de	151	315	160	327	595	814	1
Donantes	56	326	92	338	595	814	1
de	95	326	104	338	595	814	1
Sangre	107	326	134	338	595	814	1
nº	136	326	144	338	595	814	1
2,	147	326	154	338	595	814	1
16002	56	337	80	349	595	814	1
-	82	337	85	349	595	814	1
Cuenca,	87	337	119	349	595	814	1
España.	121	337	152	349	595	814	1
Correo	56	348	82	360	595	814	1
electrónico:	84	348	128	360	595	814	1
pfranquelo@yahoo.es	56	359	139	371	595	814	1
Recibido	56	381	89	393	595	814	1
el	91	381	98	393	595	814	1
19	100	381	110	393	595	814	1
de	112	381	122	393	595	814	1
agosto	124	381	150	393	595	814	1
de	152	381	161	393	595	814	1
2010.	56	392	77	404	595	814	1
Aceptado	56	403	92	415	595	814	1
para	94	403	111	415	595	814	1
su	114	403	123	415	595	814	1
publicación	125	403	167	415	595	814	1
el	56	414	63	426	595	814	1
20	65	414	74	426	595	814	1
de	77	414	86	426	595	814	1
septiembre	89	414	131	426	595	814	1
de	133	414	142	426	595	814	1
2010.	145	414	166	426	595	814	1
RESUMEN	198	239	241	250	595	814	1
Palabras	198	338	234	349	595	814	1
Clave.	239	338	264	349	595	814	1
Plasmocitoma,	270	338	326	349	595	814	1
Columna	331	338	365	349	595	814	1
Vertebral,	370	338	407	349	595	814	1
Mieloma	412	338	444	349	595	814	1
Múltiple,	450	338	481	349	595	814	1
Síndrome	487	338	524	349	595	814	1
de	529	338	539	349	595	814	1
POEMS.	198	349	231	360	595	814	1
ABSTRACT	198	371	245	382	595	814	1
Solitary	198	393	230	404	595	814	1
Bone	232	393	253	404	595	814	1
Plasmocytoma	256	393	316	404	595	814	1
Key	198	470	214	481	595	814	1
words.	216	470	244	481	595	814	1
Plasmacytoma,	246	470	304	481	595	814	1
Spine,	307	470	331	481	595	814	1
Multiple	333	470	362	481	595	814	1
Myeloma,	365	470	402	481	595	814	1
POEMS	404	470	435	481	595	814	1
syndrome.	437	470	477	481	595	814	1
INTRODUCCIÓN	200	509	278	523	595	814	1
El	200	533	209	546	595	814	1
dolor	213	533	236	546	595	814	1
lumbar	240	533	271	546	595	814	1
crónico	275	533	308	546	595	814	1
(DLC)	312	533	339	546	595	814	1
es	343	533	354	546	595	814	1
aquel	359	533	383	546	595	814	1
que	388	533	404	546	595	814	1
afecta	409	533	436	546	595	814	1
a	441	533	446	546	595	814	1
la	451	533	459	546	595	814	1
columna	463	533	501	546	595	814	1
lumbar,	506	533	539	546	595	814	1
impidiendo	200	545	248	558	595	814	1
su	252	545	262	558	595	814	1
movilidad	266	545	308	558	595	814	1
normal,	312	545	345	558	595	814	1
con	349	545	365	558	595	814	1
una	369	545	386	558	595	814	1
duración	389	545	428	558	595	814	1
superior	431	545	468	558	595	814	1
a	471	545	477	558	595	814	1
los	481	545	493	558	595	814	1
3	497	545	503	558	595	814	1
meses,	506	545	539	558	595	814	1
y	200	557	205	570	595	814	1
constituye	211	557	257	570	595	814	1
un	263	557	274	570	595	814	1
motivo	281	557	310	570	595	814	1
frecuente	317	557	359	570	595	814	1
de	365	557	376	570	595	814	1
consulta	383	557	420	570	595	814	1
en	427	557	438	570	595	814	1
Atención	444	557	483	570	595	814	1
Primaria	490	557	527	570	595	814	1
y	534	557	539	570	595	814	1
Urgencias	200	569	245	582	595	814	1
Hospitalarias	249	569	306	582	595	814	1
1	306	570	310	578	595	814	1
.	310	569	312	582	595	814	1
Aunque	315	569	350	582	595	814	1
en	354	569	365	582	595	814	1
la	368	569	376	582	595	814	1
mayoría	380	569	416	582	595	814	1
de	420	569	431	582	595	814	1
las	434	569	447	582	595	814	1
ocasiones	451	569	496	582	595	814	1
presenta	500	569	539	582	595	814	1
un	200	581	211	594	595	814	1
carácter	214	581	250	594	595	814	1
mecánico,	252	581	298	594	595	814	1
en	300	581	311	594	595	814	1
un	314	581	325	594	595	814	1
10	328	581	339	594	595	814	1
%	341	581	350	594	595	814	1
persiste	353	581	388	594	595	814	1
a	390	581	396	594	595	814	1
los	398	581	411	594	595	814	1
6	414	581	419	594	595	814	1
meses,	422	581	454	594	595	814	1
y	457	581	462	594	595	814	1
en	464	581	475	594	595	814	1
1-5%	478	581	501	594	595	814	1
se	504	581	514	594	595	814	1
hace	517	581	539	594	595	814	1
constante,	200	593	246	606	595	814	1
intenso	250	593	282	606	595	814	1
y	286	593	291	606	595	814	1
desesperante,	294	593	358	606	595	814	1
aumentando	361	593	417	606	595	814	1
en	421	593	432	606	595	814	1
reposo	435	593	466	606	595	814	1
e	470	593	475	606	595	814	1
impidiendo	479	593	527	606	595	814	1
el	531	593	539	606	595	814	1
descanso	200	605	243	618	595	814	1
nocturno,	246	605	288	618	595	814	1
lo	292	605	300	618	595	814	1
que	303	605	320	618	595	814	1
advierte	324	605	359	618	595	814	1
de	363	605	374	618	595	814	1
un	378	605	389	618	595	814	1
posible	393	605	425	618	595	814	1
origen	428	605	456	618	595	814	1
neoplásico	460	605	508	618	595	814	1
1,2	508	606	516	614	595	814	1
.	516	605	519	618	595	814	1
Los	522	605	539	618	595	814	1
plasmocitomas	200	617	267	630	595	814	1
son	271	617	287	630	595	814	1
tumores	292	617	328	630	595	814	1
de	333	617	344	630	595	814	1
células	348	617	379	630	595	814	1
plasmáticas	384	617	437	630	595	814	1
(CP)	442	617	462	630	595	814	1
poco	467	617	488	630	595	814	1
habituales	493	617	539	630	595	814	1
que	200	629	217	642	595	814	1
se	221	629	232	642	595	814	1
disponen	236	629	277	642	595	814	1
de	281	629	293	642	595	814	1
una	297	629	314	642	595	814	1
forma	318	629	344	642	595	814	1
más	349	629	368	642	595	814	1
o	372	629	378	642	595	814	1
menos	382	629	412	642	595	814	1
delimitada	417	629	462	642	595	814	1
en	467	629	478	642	595	814	1
ausencia	483	629	523	642	595	814	1
de	527	629	539	642	595	814	1
enfermedad	200	641	253	654	595	814	1
generalizada	257	641	314	654	595	814	1
y	317	641	322	654	595	814	1
cuyo	325	641	346	654	595	814	1
síntoma	350	641	385	654	595	814	1
principal	389	641	426	654	595	814	1
es	429	641	440	654	595	814	1
el	443	641	451	654	595	814	1
dolor,	454	641	479	654	595	814	1
sobre	482	641	507	654	595	814	1
todo	510	641	530	654	595	814	1
a	533	641	539	654	595	814	1
nivel	200	653	220	666	595	814	1
de	223	653	235	666	595	814	1
la	237	653	245	666	595	814	1
columna	248	653	286	666	595	814	1
vertebral	289	653	328	666	595	814	1
torácica	331	653	366	666	595	814	1
y	369	653	374	666	595	814	1
lumbar	377	653	407	666	595	814	1
3	407	654	411	662	595	814	1
.	411	653	413	666	595	814	1
Aparecen	416	653	459	666	595	814	1
habitualmente	462	653	524	666	595	814	1
en	527	653	539	666	595	814	1
la	200	665	208	678	595	814	1
6ª	210	665	219	678	595	814	1
y	222	665	227	678	595	814	1
7ª	230	665	239	678	595	814	1
décadas	241	665	279	678	595	814	1
de	282	665	293	678	595	814	1
la	296	665	303	678	595	814	1
vida,	306	665	327	678	595	814	1
con	330	665	346	678	595	814	1
predominio	348	665	398	678	595	814	1
en	400	665	412	678	595	814	1
hombres	414	665	453	678	595	814	1
2:1	456	665	470	678	595	814	1
4,5	470	666	478	674	595	814	1
,	478	665	480	678	595	814	1
presentando	483	665	539	678	595	814	1
frecuente	200	677	242	690	595	814	1
asociación	244	677	291	690	595	814	1
con	294	677	310	690	595	814	1
el	313	677	320	690	595	814	1
Síndrome	323	677	366	690	595	814	1
de	369	677	380	690	595	814	1
POEMS	383	677	419	690	595	814	1
(SP),	421	677	444	690	595	814	1
acrónimo	447	677	488	690	595	814	1
anglosajón	490	677	539	690	595	814	1
caracterizado	200	689	260	702	595	814	1
por	263	689	277	702	595	814	1
polineuropatía	280	689	343	702	595	814	1
(P),	346	689	362	702	595	814	1
organomegalia	365	689	431	702	595	814	1
(O),	434	689	451	702	595	814	1
endocrinopatía	454	689	520	702	595	814	1
(E),	522	689	539	702	595	814	1
discrasia	200	701	239	714	595	814	1
sanguínea	242	701	289	714	595	814	1
con	292	701	308	714	595	814	1
paraproteína	310	701	367	714	595	814	1
(M)	370	701	385	714	595	814	1
y	388	701	393	714	595	814	1
lesiones	395	701	432	714	595	814	1
cutáneas	435	701	476	714	595	814	1
(S)	478	701	492	714	595	814	1
6-8	492	702	500	710	595	814	1
.	500	701	503	714	595	814	1
Se	200	725	212	738	595	814	1
presenta	215	725	254	738	595	814	1
el	258	725	265	738	595	814	1
caso	269	725	290	738	595	814	1
de	293	725	304	738	595	814	1
una	308	725	324	738	595	814	1
paciente	328	725	366	738	595	814	1
con	369	725	385	738	595	814	1
DLC	388	725	408	738	595	814	1
y	412	725	417	738	595	814	1
antecedentes	420	725	480	738	595	814	1
de	484	725	495	738	595	814	1
SP,	498	725	513	738	595	814	1
en	516	725	527	738	595	814	1
la	531	725	539	738	595	814	1
que	200	737	217	750	595	814	1
se	219	737	230	750	595	814	1
halló	232	737	253	750	595	814	1
una	256	737	273	750	595	814	1
lesión	275	737	301	750	595	814	1
osteolítica	304	737	349	750	595	814	1
en	351	737	363	750	595	814	1
una	365	737	382	750	595	814	1
radiografía	384	737	432	750	595	814	1
de	435	737	446	750	595	814	1
columna	448	737	486	750	595	814	1
lumbar	489	737	519	750	595	814	1
que	522	737	539	750	595	814	1
correspondía	200	749	258	762	595	814	1
a	261	749	267	762	595	814	1
un	269	749	280	762	595	814	1
plasmocitoma	283	749	345	762	595	814	1
óseo	348	749	369	762	595	814	1
solitario	372	749	407	762	595	814	1
(POS),	410	749	440	762	595	814	1
por	443	749	457	762	595	814	1
lo	460	749	468	762	595	814	1
que	471	749	487	762	595	814	1
realizamos	490	749	539	762	595	814	1
REV	55	773	72	784	595	814	1
CLÍN	74	773	92	784	595	814	1
MED	95	773	112	784	595	814	1
FAM	115	773	131	784	595	814	1
2010;	133	773	153	784	595	814	1
3	156	773	160	784	595	814	1
(3):	162	773	174	784	595	814	1
229-232	176	773	206	784	595	814	1
229	525	773	539	783	595	814	1
U	57	40	66	55	595	814	2
N	70	40	79	55	595	814	2
P	86	40	95	55	595	814	2
A	98	40	107	55	595	814	2
C	110	40	120	55	595	814	2
I	123	40	127	55	595	814	2
E	130	40	138	55	595	814	2
N	142	40	151	55	595	814	2
T	155	40	162	55	595	814	2
E	166	40	174	55	595	814	2
C	181	40	191	55	595	814	2
O	194	40	204	55	595	814	2
N	208	40	217	55	595	814	2
.	221	40	224	55	595	814	2
.	228	40	232	55	595	814	2
.	235	40	239	55	595	814	2
una	57	101	73	114	595	814	2
revisión	79	101	113	114	595	814	2
sobre	119	101	144	114	595	814	2
esta	149	101	168	114	595	814	2
entidad,	174	101	209	114	595	814	2
su	215	101	225	114	595	814	2
tratamiento,	231	101	283	114	595	814	2
evolución	57	113	99	126	595	814	2
y	102	113	107	126	595	814	2
pronóstico.	109	113	158	126	595	814	2
OBSERVACIONES	57	137	144	151	595	814	2
CLÍNICAS	146	137	194	151	595	814	2
Se	57	161	69	174	595	814	2
trata	74	161	94	174	595	814	2
de	99	161	110	174	595	814	2
una	115	161	131	174	595	814	2
mujer	136	161	161	174	595	814	2
de	166	161	177	174	595	814	2
78	182	161	193	174	595	814	2
años	198	161	220	174	595	814	2
con	225	161	241	174	595	814	2
DLC	246	161	266	174	595	814	2
sin	271	161	283	174	595	814	2
traumatismo	57	173	112	186	595	814	2
asociado,	118	173	161	186	595	814	2
que	168	173	184	186	595	814	2
se	191	173	201	186	595	814	2
acompañaba	208	173	266	186	595	814	2
de	272	173	283	186	595	814	2
debilidad	57	185	97	198	595	814	2
en	102	185	113	198	595	814	2
miembros	118	185	162	198	595	814	2
inferiores,	167	185	211	198	595	814	2
sin	216	185	229	198	595	814	2
pérdida	234	185	267	198	595	814	2
de	272	185	283	198	595	814	2
sensibilidad	57	197	109	210	595	814	2
ni	113	197	121	210	595	814	2
parestesias,	126	197	180	210	595	814	2
que	184	197	201	210	595	814	2
no	205	197	217	210	595	814	2
mejoraba	221	197	263	210	595	814	2
con	267	197	283	210	595	814	2
analgésicos	57	209	109	222	595	814	2
ni	114	209	121	222	595	814	2
antiinflamatorios.	126	209	201	222	595	814	2
El	205	209	214	222	595	814	2
DLC	218	209	238	222	595	814	2
resultaba	242	209	283	222	595	814	2
intenso	57	221	89	234	595	814	2
e	94	221	99	234	595	814	2
incapacitante	104	221	163	234	595	814	2
y	168	221	173	234	595	814	2
no	178	221	189	234	595	814	2
se	194	221	205	234	595	814	2
acompañaba	210	221	267	234	595	814	2
de	272	221	283	234	595	814	2
fiebre,	57	233	84	246	595	814	2
síndrome	88	233	130	246	595	814	2
constitucional	134	233	194	246	595	814	2
ni	198	233	206	246	595	814	2
pérdida	210	233	243	246	595	814	2
del	247	233	260	246	595	814	2
tono	264	233	283	246	595	814	2
esfinteriano.	57	245	111	258	595	814	2
Antecedentes	113	245	175	258	595	814	2
personales	177	245	226	258	595	814	2
de	229	245	240	258	595	814	2
HTA,	243	245	265	258	595	814	2
DM	268	245	283	258	595	814	2
tipo	57	257	73	270	595	814	2
2	75	257	81	270	595	814	2
y	83	257	88	270	595	814	2
SP	90	257	103	270	595	814	2
desde	105	257	133	270	595	814	2
hacía	135	257	159	270	595	814	2
20	162	257	173	270	595	814	2
años,	175	257	199	270	595	814	2
en	202	257	213	270	595	814	2
tratamiento	215	257	265	270	595	814	2
con	267	257	283	270	595	814	2
valsartán,	57	269	100	282	595	814	2
insulina,	101	269	138	282	595	814	2
ácido	138	269	162	282	595	814	2
acetil	163	269	186	282	595	814	2
salicílico,	187	269	228	282	595	814	2
pregabalina,	228	269	283	282	595	814	2
omeprazol	57	281	103	294	595	814	2
y	109	281	114	294	595	814	2
metamizol.	119	281	167	294	595	814	2
En	173	281	185	294	595	814	2
la	190	281	198	294	595	814	2
exploración	204	281	255	294	595	814	2
física	260	281	283	294	595	814	2
se	57	293	67	306	595	814	2
apreciaba	73	293	117	306	595	814	2
dolor	123	293	145	306	595	814	2
a	151	293	156	306	595	814	2
la	162	293	170	306	595	814	2
palpación	176	293	219	306	595	814	2
paravertebral	225	293	283	306	595	814	2
lumbar	57	305	87	318	595	814	2
bilateral,	91	305	128	318	595	814	2
más	132	305	151	318	595	814	2
intenso	154	305	186	318	595	814	2
en	190	305	201	318	595	814	2
la	204	305	212	318	595	814	2
izquierda	215	305	256	318	595	814	2
y	259	305	264	318	595	814	2
con	267	305	283	318	595	814	2
Lassegue	57	317	100	330	595	814	2
positivo,	105	317	141	330	595	814	2
además	146	317	182	330	595	814	2
de	186	317	197	330	595	814	2
hepatomegalia	202	317	268	330	595	814	2
de	272	317	283	330	595	814	2
unos	57	329	78	342	595	814	2
3	80	329	86	342	595	814	2
traveses	88	329	126	342	595	814	2
de	127	329	139	342	595	814	2
dedo.	140	329	165	342	595	814	2
Resto	167	329	193	342	595	814	2
sin	195	329	208	342	595	814	2
particularidades.	210	329	283	342	595	814	2
El	57	341	66	354	595	814	2
hemograma	71	341	124	354	595	814	2
no	130	341	141	354	595	814	2
mostró	146	341	177	354	595	814	2
hallazgos	182	341	225	354	595	814	2
patológicos,	230	341	283	354	595	814	2
y	57	353	62	366	595	814	2
en	67	353	78	366	595	814	2
la	84	353	91	366	595	814	2
bioquímica	97	353	145	366	595	814	2
una	151	353	167	366	595	814	2
PCR	173	353	194	366	595	814	2
6,2	199	353	213	366	595	814	2
mg/L,	219	353	244	366	595	814	2
glucosa	249	353	283	366	595	814	2
271	57	365	73	378	595	814	2
mg/dL,	79	365	110	378	595	814	2
urea	116	365	136	378	595	814	2
130mg/dL	142	365	186	378	595	814	2
y	192	365	197	378	595	814	2
potasio	203	365	235	378	595	814	2
5,8mEq/L	241	365	284	378	595	814	2
fueron	57	377	85	390	595	814	2
los	89	377	101	390	595	814	2
únicos	105	377	134	390	595	814	2
parámetros	137	377	188	390	595	814	2
alterados.	191	377	235	390	595	814	2
El	239	377	248	390	595	814	2
estudio	251	377	283	390	595	814	2
inmunoquímico	57	389	124	402	595	814	2
reveló	127	389	154	402	595	814	2
la	156	389	164	402	595	814	2
presencia	166	389	210	402	595	814	2
de	212	389	223	402	595	814	2
una	226	389	242	402	595	814	2
pequeña	245	389	283	402	595	814	2
banda	57	401	84	414	595	814	2
de	86	401	97	414	595	814	2
paraproteína	99	401	156	414	595	814	2
monoclonal	157	401	208	414	595	814	2
Ig	210	401	218	414	595	814	2
G	220	401	228	414	595	814	2
tipo	230	401	246	414	595	814	2
Lambda	247	401	283	414	595	814	2
sin	57	413	69	426	595	814	2
proteinuria	72	413	119	426	595	814	2
de	122	413	133	426	595	814	2
Bence	136	413	165	426	595	814	2
Jones	167	413	194	426	595	814	2
y	197	413	202	426	595	814	2
con	205	413	221	426	595	814	2
complemento	223	413	283	426	595	814	2
normal.	57	425	90	438	595	814	2
Proteinograma	93	425	159	438	595	814	2
sérico	161	425	188	438	595	814	2
con	191	425	207	438	595	814	2
gammaglobulina	210	425	283	438	595	814	2
de	57	437	68	450	595	814	2
un	70	437	81	450	595	814	2
26,6%	83	437	111	450	595	814	2
y	114	437	119	450	595	814	2
marcadores	121	437	173	450	595	814	2
de	175	437	187	450	595	814	2
Beta	189	437	209	450	595	814	2
2	211	437	217	450	595	814	2
microglobulina	219	437	283	450	595	814	2
de	57	449	68	462	595	814	2
3,7mcg/mL.	74	449	126	462	595	814	2
Se	133	449	145	462	595	814	2
practicó	151	449	186	462	595	814	2
radiografía	193	449	241	462	595	814	2
(Rx)	247	449	266	462	595	814	2
de	272	449	283	462	595	814	2
columna	57	461	94	474	595	814	2
lumbar	99	461	129	474	595	814	2
con	134	461	150	474	595	814	2
hallazgo	154	461	192	474	595	814	2
de	196	461	207	474	595	814	2
una	211	461	228	474	595	814	2
lesión	232	461	259	474	595	814	2
lítica	263	461	283	474	595	814	2
en	57	473	68	486	595	814	2
L3,	71	473	85	486	595	814	2
que	87	473	104	486	595	814	2
ya	107	473	117	486	595	814	2
se	120	473	131	486	595	814	2
encontraba	134	473	184	486	595	814	2
comprometida	187	473	250	486	595	814	2
en	253	473	264	486	595	814	2
una	267	473	283	486	595	814	2
Rx	57	485	69	498	595	814	2
previa	75	485	102	498	595	814	2
(figura	108	485	136	498	595	814	2
1),	142	485	154	498	595	814	2
con	160	485	176	498	595	814	2
confirmación	182	485	239	498	595	814	2
posterior	245	485	283	498	595	814	2
de	57	497	68	510	595	814	2
un	73	497	84	510	595	814	2
masa	89	497	114	510	595	814	2
tumoral	119	497	153	510	595	814	2
que	158	497	175	510	595	814	2
provocaba	180	497	226	510	595	814	2
compresión	232	497	283	510	595	814	2
medular	57	509	93	522	595	814	2
e	98	509	104	522	595	814	2
infiltraba	109	509	147	522	595	814	2
la	152	509	160	522	595	814	2
musculatura	165	509	219	522	595	814	2
paravertebral	225	509	283	522	595	814	2
adyacente	57	521	103	534	595	814	2
mediante	108	521	150	534	595	814	2
resonancia	155	521	204	534	595	814	2
magnética	210	521	256	534	595	814	2
(RM)	261	521	283	534	595	814	2
de	57	533	68	546	595	814	2
columna	75	533	113	546	595	814	2
lumbar	121	533	151	546	595	814	2
(figura	159	533	187	546	595	814	2
2).	195	533	206	546	595	814	2
Los	214	533	230	546	595	814	2
resultados	237	533	283	546	595	814	2
anatomopatológicos	57	545	146	558	595	814	2
concluyeron	151	545	205	558	595	814	2
que	210	545	227	558	595	814	2
el	232	545	240	558	595	814	2
aspirado	245	545	283	558	595	814	2
de	57	557	68	570	595	814	2
médula	71	557	104	570	595	814	2
ósea	107	557	129	570	595	814	2
era	132	557	146	570	595	814	2
compatible	149	557	198	570	595	814	2
con	201	557	217	570	595	814	2
la	220	557	228	570	595	814	2
normalidad,	231	557	283	570	595	814	2
<	57	569	63	582	595	814	2
de	67	569	79	582	595	814	2
5%	84	569	98	582	595	814	2
de	103	569	114	582	595	814	2
CP,	119	569	134	582	595	814	2
y	139	569	144	582	595	814	2
la	149	569	157	582	595	814	2
biopsia	162	569	194	582	595	814	2
de	199	569	210	582	595	814	2
tejidos	215	569	243	582	595	814	2
blandos	248	569	283	582	595	814	2
informó	57	581	90	594	595	814	2
de	99	581	110	594	595	814	2
un	119	581	131	594	595	814	2
plasmocitoma	140	581	201	594	595	814	2
moderadamente	211	581	283	594	595	814	2
diferenciado.	57	593	114	606	595	814	2
La	124	593	135	606	595	814	2
inmunohistoquímica	145	593	233	606	595	814	2
con	243	593	259	606	595	814	2
CD	269	593	283	606	595	814	2
138,	57	605	76	618	595	814	2
marcador	80	605	122	618	595	814	2
específico	126	605	171	618	595	814	2
de	174	605	186	618	595	814	2
CP,	189	605	205	618	595	814	2
fue	208	605	222	618	595	814	2
positiva	226	605	260	618	595	814	2
para	263	605	283	618	595	814	2
células	57	617	88	630	595	814	2
tumorales	94	617	138	630	595	814	2
tipo	144	617	160	630	595	814	2
Lambda.	166	617	205	630	595	814	2
La	212	617	223	630	595	814	2
citología	229	617	266	630	595	814	2
de	272	617	283	630	595	814	2
tejidos	57	629	86	642	595	814	2
blandos	88	629	123	642	595	814	2
confirmó	125	629	163	642	595	814	2
plasmocitoma.	166	629	230	642	595	814	2
La	232	629	243	642	595	814	2
paciente	246	629	283	642	595	814	2
no	57	641	68	654	595	814	2
cumplía	71	641	106	654	595	814	2
criterios	109	641	144	654	595	814	2
de	147	641	158	654	595	814	2
mieloma	161	641	199	654	595	814	2
múltiple	202	641	237	654	595	814	2
(MM),	240	641	266	654	595	814	2
por	269	641	283	654	595	814	2
lo	57	653	64	666	595	814	2
que	70	653	87	666	595	814	2
se	92	653	103	666	595	814	2
le	108	653	116	666	595	814	2
diagnosticó	122	653	172	666	595	814	2
de	178	653	189	666	595	814	2
plasmocitoma	195	653	256	666	595	814	2
óseo	262	653	283	666	595	814	2
solitario	57	665	91	678	595	814	2
(POS),	95	665	125	678	595	814	2
iniciándose	129	665	179	678	595	814	2
tratamiento	182	665	232	678	595	814	2
basado	236	665	269	678	595	814	2
en	272	665	283	678	595	814	2
radioterapia	57	677	109	690	595	814	2
con	112	677	128	690	595	814	2
una	131	677	148	690	595	814	2
excelente	151	677	193	690	595	814	2
respuesta	196	677	240	690	595	814	2
9	240	678	243	686	595	814	2
.	243	677	246	690	595	814	2
COMENTARIOS	57	701	131	715	595	814	2
El	57	725	66	738	595	814	2
plasmocitoma	67	725	128	738	595	814	2
es	129	725	140	738	595	814	2
un	141	725	152	738	595	814	2
tumor	153	725	179	738	595	814	2
de	180	725	191	738	595	814	2
CP,	192	725	207	738	595	814	2
histológicamente	208	725	283	738	595	814	2
idéntico	57	737	91	750	595	814	2
al	95	737	103	750	595	814	2
MM,	107	737	126	750	595	814	2
al	130	737	138	750	595	814	2
que	142	737	159	750	595	814	2
se	163	737	174	750	595	814	2
denomina	178	737	221	750	595	814	2
POS	226	737	247	750	595	814	2
cuando	251	737	283	750	595	814	2
afecta	57	749	84	762	595	814	2
al	91	749	99	762	595	814	2
hueso,	106	749	136	762	595	814	2
y	144	749	149	762	595	814	2
plasmocitoma	156	749	218	762	595	814	2
extramedular	225	749	283	762	595	814	2
230	57	773	70	784	595	814	2
Plasmocitoma	385	50	429	58	595	814	2
Óseo	431	50	448	58	595	814	2
Solidario.	450	50	479	58	595	814	2
Franquelo	481	50	512	58	595	814	2
P.,	514	50	521	58	595	814	2
et	523	50	529	58	595	814	2
al.	531	50	539	58	595	814	2
si	312	101	319	114	595	814	2
no	327	101	338	114	595	814	2
compromete	345	101	401	114	595	814	2
el	409	101	417	114	595	814	2
esqueleto,	424	101	470	114	595	814	2
localizándose	478	101	539	114	595	814	2
fundamentalmente	312	113	395	126	595	814	2
en	406	113	417	126	595	814	2
aparato	428	113	462	126	595	814	2
respiratorio	473	113	523	126	595	814	2
y	534	113	539	126	595	814	2
grastoduodenal	312	125	381	138	595	814	2
10,11	381	126	395	133	595	814	2
.	395	125	398	138	595	814	2
El	401	125	410	138	595	814	2
POS	413	125	435	138	595	814	2
asienta	438	125	470	138	595	814	2
principalmente	474	125	539	138	595	814	2
en	312	137	323	150	595	814	2
el	326	137	334	150	595	814	2
esqueleto	337	137	381	150	595	814	2
axial,	384	137	407	150	595	814	2
aunque	410	137	444	150	595	814	2
también	447	137	483	150	595	814	2
en	486	137	497	150	595	814	2
costillas,	500	137	539	150	595	814	2
esternón,	312	149	354	162	595	814	2
pelvis,	364	149	392	162	595	814	2
clavícula,	403	149	444	162	595	814	2
escápula,	455	149	498	162	595	814	2
cráneo	508	149	539	162	595	814	2
y	312	161	317	174	595	814	2
huesos	323	161	355	174	595	814	2
largos,	362	161	392	174	595	814	2
provocando	398	161	450	174	595	814	2
dolor	457	161	479	174	595	814	2
de	485	161	496	174	595	814	2
la	503	161	511	174	595	814	2
zona	517	161	539	174	595	814	2
como	312	173	336	186	595	814	2
síntoma	344	173	379	186	595	814	2
principal,	387	173	427	186	595	814	2
aunque	434	173	468	186	595	814	2
en	475	173	486	186	595	814	2
ocasiones	494	173	539	186	595	814	2
se	312	185	322	198	595	814	2
detecta	327	185	359	198	595	814	2
como	364	185	388	198	595	814	2
un	392	185	403	198	595	814	2
hallazgo	408	185	445	198	595	814	2
casual	449	185	478	198	595	814	2
en	482	185	493	198	595	814	2
forma	498	185	523	198	595	814	2
de	527	185	539	198	595	814	2
fractura	312	197	346	210	595	814	2
lítica	351	197	371	210	595	814	2
12-14	371	198	386	205	595	814	2
.	386	197	389	210	595	814	2
En	394	197	406	210	595	814	2
el	411	197	419	210	595	814	2
50-95%	423	197	458	210	595	814	2
de	463	197	474	210	595	814	2
los	479	197	492	210	595	814	2
casos	496	197	523	210	595	814	2
de	527	197	539	210	595	814	2
SP	312	209	325	222	595	814	2
es	328	209	339	222	595	814	2
posible	342	209	373	222	595	814	2
detectar	376	209	413	222	595	814	2
lesiones	416	209	452	222	595	814	2
óseas	455	209	482	222	595	814	2
radiológicas	485	209	539	222	595	814	2
característicamente	312	221	399	234	595	814	2
escleróticas	411	221	464	234	595	814	2
que	476	221	493	234	595	814	2
pueden	505	221	539	234	595	814	2
aparecer	312	233	351	246	595	814	2
incluso	360	233	391	246	595	814	2
años	400	233	421	246	595	814	2
antes	430	233	455	246	595	814	2
del	463	233	477	246	595	814	2
diagnóstico,	485	233	539	246	595	814	2
siendo	312	245	341	258	595	814	2
raras	347	245	370	258	595	814	2
las	375	245	388	258	595	814	2
lesiones	394	245	430	258	595	814	2
puramente	436	245	484	258	595	814	2
líticas	489	245	515	258	595	814	2
7	515	246	518	253	595	814	2
.	518	245	521	258	595	814	2
En	526	245	539	258	595	814	2
estos	312	257	336	270	595	814	2
casos	340	257	366	270	595	814	2
muestran	370	257	412	270	595	814	2
características	416	257	481	270	595	814	2
radiológicas	485	257	539	270	595	814	2
agresivas,	312	269	357	282	595	814	2
con	360	269	376	282	595	814	2
destrucción	379	269	430	282	595	814	2
cortical,	433	269	467	282	595	814	2
masa	470	269	494	282	595	814	2
de	497	269	508	282	595	814	2
partes	511	269	539	282	595	814	2
blandas	312	281	347	294	595	814	2
y	350	281	355	294	595	814	2
reacción	358	281	395	294	595	814	2
perióstica,	398	281	444	294	595	814	2
planteando	447	281	496	294	595	814	2
dificultad	499	281	539	294	595	814	2
para	312	293	332	306	595	814	2
diferenciar	335	293	381	306	595	814	2
si	384	293	391	306	595	814	2
nos	394	293	410	306	595	814	2
encontramos	413	293	470	306	595	814	2
ante	473	293	493	306	595	814	2
un	495	293	506	306	595	814	2
POS	509	293	530	306	595	814	2
o	533	293	539	306	595	814	2
una	312	305	328	318	595	814	2
variante	331	305	366	318	595	814	2
del	368	305	382	318	595	814	2
MM.	384	305	403	318	595	814	2
Para	405	305	427	318	595	814	2
el	429	305	437	318	595	814	2
diagnóstico	439	305	489	318	595	814	2
de	491	305	503	318	595	814	2
POS	505	305	526	318	595	814	2
se	528	305	539	318	595	814	2
necesita	312	317	349	330	595	814	2
una	350	317	367	330	595	814	2
historia	369	317	401	330	595	814	2
de	402	317	413	330	595	814	2
dolor	415	317	437	330	595	814	2
óseo	438	317	460	330	595	814	2
con	462	317	478	330	595	814	2
electroforesis	479	317	539	330	595	814	2
de	312	329	323	342	595	814	2
las	327	329	340	342	595	814	2
proteínas	344	329	386	342	595	814	2
e	390	329	396	342	595	814	2
inmunoglobulinas,	400	329	481	342	595	814	2
realizar	485	329	518	342	595	814	2
una	522	329	539	342	595	814	2
biopsia	312	341	343	354	595	814	2
del	348	341	362	354	595	814	2
tumor	366	341	392	354	595	814	2
que	397	341	413	354	595	814	2
muestre	418	341	454	354	595	814	2
infiltración	459	341	504	354	595	814	2
de	509	341	520	354	595	814	2
CP	525	341	539	354	595	814	2
clonales	312	353	348	366	595	814	2
y	354	353	359	366	595	814	2
otra	364	353	381	366	595	814	2
de	387	353	398	366	595	814	2
la	403	353	411	366	595	814	2
médula	416	353	449	366	595	814	2
ósea	455	353	476	366	595	814	2
de	482	353	493	366	595	814	2
cualquier	498	353	539	366	595	814	2
hueso	312	365	339	378	595	814	2
que	343	365	360	378	595	814	2
indique	364	365	396	378	595	814	2
ausencia	400	365	440	378	595	814	2
de	444	365	455	378	595	814	2
las	459	365	471	378	595	814	2
mismas	475	365	510	378	595	814	2
(tabla	514	365	539	378	595	814	2
1)	312	377	321	390	595	814	2
15	321	378	327	385	595	814	2
.	327	377	330	390	595	814	2
Además	331	377	368	390	595	814	2
se	370	377	381	390	595	814	2
deben	383	377	411	390	595	814	2
solicitar	413	377	447	390	595	814	2
radiografías	450	377	502	390	595	814	2
simples	505	377	539	390	595	814	2
de	312	389	323	402	595	814	2
la	329	389	336	402	595	814	2
columna	342	389	380	402	595	814	2
vertebral,	385	389	427	402	595	814	2
tórax,	433	389	458	402	595	814	2
pelvis,	463	389	492	402	595	814	2
cráneo	497	389	528	402	595	814	2
y	534	389	539	402	595	814	2
región	312	401	340	414	595	814	2
metafisiaria	342	401	394	414	595	814	2
de	396	401	408	414	595	814	2
huesos	410	401	443	414	595	814	2
largos,	446	401	476	414	595	814	2
así	478	401	492	414	595	814	2
como	495	401	519	414	595	814	2
una	522	401	539	414	595	814	2
RM	312	413	327	426	595	814	2
de	330	413	342	426	595	814	2
la	345	413	353	426	595	814	2
masa	356	413	380	426	595	814	2
tumoral.	383	413	419	426	595	814	2
El	422	413	431	426	595	814	2
tratamiento	435	413	485	426	595	814	2
de	488	413	499	426	595	814	2
elección	502	413	539	426	595	814	2
es	312	425	322	438	595	814	2
la	327	425	335	438	595	814	2
radioterapia	339	425	392	438	595	814	2
local,	396	425	419	438	595	814	2
con	424	425	440	438	595	814	2
una	444	425	461	438	595	814	2
respuesta	465	425	509	438	595	814	2
inicial	514	425	539	438	595	814	2
superior	312	437	348	450	595	814	2
al	351	437	359	450	595	814	2
90%,	362	437	384	450	595	814	2
empleando	387	437	437	450	595	814	2
quimioterapia	440	437	500	450	595	814	2
para	503	437	523	450	595	814	2
los	526	437	539	450	595	814	2
casos	312	449	338	462	595	814	2
de	340	449	351	462	595	814	2
enfermedad	354	449	407	462	595	814	2
persistente	410	449	459	462	595	814	2
o	461	449	467	462	595	814	2
recidivante,	469	449	520	462	595	814	2
con	522	449	539	462	595	814	2
discutida	312	461	351	474	595	814	2
utilidad	355	461	386	474	595	814	2
en	390	461	401	474	595	814	2
la	404	461	412	474	595	814	2
prevención	416	461	464	474	595	814	2
de	468	461	479	474	595	814	2
progresión	482	461	530	474	595	814	2
a	533	461	539	474	595	814	2
MM.	312	473	331	486	595	814	2
La	334	473	345	486	595	814	2
cirugía	348	473	378	486	595	814	2
se	381	473	392	486	595	814	2
reserva	395	473	428	486	595	814	2
para	431	473	451	486	595	814	2
las	454	473	467	486	595	814	2
complicaciones	470	473	539	486	595	814	2
como	312	485	336	498	595	814	2
la	338	485	346	498	595	814	2
compresión	348	485	400	498	595	814	2
medular	402	485	438	498	595	814	2
o	440	485	445	498	595	814	2
radicular	447	485	485	498	595	814	2
y	487	485	492	498	595	814	2
el	494	485	502	498	595	814	2
colapso	504	485	539	498	595	814	2
vertebral.	312	497	353	510	595	814	2
El	361	497	370	510	595	814	2
POS	378	497	399	510	595	814	2
presenta	407	497	445	510	595	814	2
una	453	497	470	510	595	814	2
supervivencia	477	497	539	510	595	814	2
aproximada	312	509	364	522	595	814	2
de	366	509	377	522	595	814	2
10	378	509	389	522	595	814	2
años,	391	509	415	522	595	814	2
pero	417	509	437	522	595	814	2
en	439	509	450	522	595	814	2
un	451	509	462	522	595	814	2
50%	464	509	484	522	595	814	2
de	485	509	497	522	595	814	2
los	498	509	511	522	595	814	2
casos	512	509	539	522	595	814	2
puede	312	521	340	534	595	814	2
evolucionar	346	521	397	534	595	814	2
y	404	521	409	534	595	814	2
considerarse	416	521	473	534	595	814	2
una	480	521	496	534	595	814	2
variante	503	521	539	534	595	814	2
clínica	312	533	340	546	595	814	2
o	343	533	349	546	595	814	2
estado	352	533	382	546	595	814	2
inicial	385	533	410	546	595	814	2
del	414	533	427	546	595	814	2
MM,	430	533	449	546	595	814	2
lo	453	533	460	546	595	814	2
que	464	533	480	546	595	814	2
ensombrece	484	533	539	546	595	814	2
el	312	545	320	558	595	814	2
pronóstico	324	545	370	558	595	814	2
16	370	546	376	553	595	814	2
.	376	545	379	558	595	814	2
Por	383	545	399	558	595	814	2
este	403	545	422	558	595	814	2
motivo	426	545	455	558	595	814	2
se	459	545	470	558	595	814	2
deben	474	545	502	558	595	814	2
realizar	506	545	539	558	595	814	2
revisiones	312	557	357	570	595	814	2
periódicas	368	557	414	570	595	814	2
indefinidamente,	425	557	498	570	595	814	2
siendo	509	557	539	570	595	814	2
la	312	569	320	582	595	814	2
inmunoelectroforesis	326	569	419	582	595	814	2
de	426	569	437	582	595	814	2
proteínas	444	569	485	582	595	814	2
séricas	492	569	524	582	595	814	2
el	531	569	539	582	595	814	2
indicador	312	581	352	594	595	814	2
más	357	581	376	594	595	814	2
preciso	381	581	413	594	595	814	2
de	418	581	429	594	595	814	2
diseminación	433	581	492	594	595	814	2
16	492	582	498	589	595	814	2
.	498	581	501	594	595	814	2
La	504	581	515	594	595	814	2
tasa	520	581	539	594	595	814	2
de	312	593	323	606	595	814	2
recidiva	327	593	362	606	595	814	2
tumoral	366	593	399	606	595	814	2
es	404	593	414	606	595	814	2
mayor	418	593	446	606	595	814	2
cuando	451	593	483	606	595	814	2
se	488	593	498	606	595	814	2
produce	502	593	539	606	595	814	2
afectación	312	605	357	618	595	814	2
del	362	605	375	618	595	814	2
esqueleto	380	605	423	618	595	814	2
axial	428	605	448	618	595	814	2
y	453	605	458	618	595	814	2
en	463	605	474	618	595	814	2
los	478	605	491	618	595	814	2
pacientes	496	605	539	618	595	814	2
ancianos,	312	617	355	630	595	814	2
contemplando	358	617	421	630	595	814	2
como	424	617	449	630	595	814	2
factores	452	617	487	630	595	814	2
predictivos	491	617	539	630	595	814	2
de	312	629	323	642	595	814	2
progresión	325	629	372	642	595	814	2
a	375	629	380	642	595	814	2
MM	382	629	399	642	595	814	2
el	401	629	409	642	595	814	2
tamaño	411	629	445	642	595	814	2
tumoral,	447	629	483	642	595	814	2
la	485	629	493	642	595	814	2
presencia	495	629	539	642	595	814	2
de	312	641	323	654	595	814	2
osteopenia	326	641	375	654	595	814	2
y	379	641	384	654	595	814	2
la	387	641	395	654	595	814	2
ausencia	399	641	439	654	595	814	2
de	442	641	453	654	595	814	2
reducción	457	641	500	654	595	814	2
del	503	641	517	654	595	814	2
pico	520	641	539	654	595	814	2
monoclonal	312	653	363	666	595	814	2
tras	366	653	382	666	595	814	2
el	385	653	393	666	595	814	2
tratamiento.	396	653	449	666	595	814	2
Pretendemos	312	677	371	690	595	814	2
alertar	374	677	402	690	595	814	2
al	405	677	412	690	595	814	2
médico	415	677	447	690	595	814	2
de	450	677	461	690	595	814	2
familia	463	677	492	690	595	814	2
acerca	495	677	525	690	595	814	2
de	527	677	539	690	595	814	2
la	312	689	320	702	595	814	2
importancia	322	689	374	702	595	814	2
de	376	689	387	702	595	814	2
la	389	689	397	702	595	814	2
anamnesis	400	689	448	702	595	814	2
a	450	689	456	702	595	814	2
la	458	689	466	702	595	814	2
hora	468	689	488	702	595	814	2
de	491	689	502	702	595	814	2
abordar	504	689	539	702	595	814	2
un	312	701	323	714	595	814	2
DLC	325	701	345	714	595	814	2
en	347	701	358	714	595	814	2
un	360	701	371	714	595	814	2
anciano,	373	701	410	714	595	814	2
sobre	412	701	437	714	595	814	2
todo	439	701	459	714	595	814	2
con	461	701	477	714	595	814	2
antecedentes	479	701	539	714	595	814	2
de	312	713	323	726	595	814	2
SP,	326	713	341	726	595	814	2
así	345	713	358	726	595	814	2
como	361	713	386	726	595	814	2
saber	389	713	414	726	595	814	2
interpretar	418	713	463	726	595	814	2
adecuadamente	467	713	539	726	595	814	2
el	312	725	320	738	595	814	2
hallazgo	322	725	360	738	595	814	2
de	362	725	373	738	595	814	2
una	376	725	393	738	595	814	2
imagen	395	725	428	738	595	814	2
patológica	431	725	477	738	595	814	2
en	479	725	490	738	595	814	2
una	493	725	510	738	595	814	2
Rx	513	725	525	738	595	814	2
de	527	725	539	738	595	814	2
columna	312	737	350	750	595	814	2
lumbar,	353	737	386	750	595	814	2
lo	389	737	397	750	595	814	2
que	400	737	416	750	595	814	2
puede	420	737	447	750	595	814	2
revelar	451	737	481	750	595	814	2
la	484	737	492	750	595	814	2
presencia	495	737	539	750	595	814	2
de	312	749	323	762	595	814	2
un	326	749	337	762	595	814	2
POS.	340	749	364	762	595	814	2
REV	388	773	404	784	595	814	2
CLÍN	406	773	424	784	595	814	2
MED	427	773	444	784	595	814	2
FAM	447	773	463	784	595	814	2
2010;	465	773	485	784	595	814	2
3	488	773	492	784	595	814	2
(3):	494	773	506	784	595	814	2
229-232	509	773	538	784	595	814	2
Plasmocitoma	57	50	101	58	595	814	3
Óseo	103	50	120	58	595	814	3
Solidario.	122	50	151	58	595	814	3
Franquelo	153	50	185	58	595	814	3
P.,	186	50	194	58	595	814	3
et	196	50	202	58	595	814	3
al.	204	50	211	58	595	814	3
U	356	40	365	55	595	814	3
N	369	40	378	55	595	814	3
P	385	40	394	55	595	814	3
A	397	40	406	55	595	814	3
C	409	40	419	55	595	814	3
I	422	40	426	55	595	814	3
E	429	40	437	55	595	814	3
N	441	40	450	55	595	814	3
T	454	40	461	55	595	814	3
E	465	40	473	55	595	814	3
C	480	40	490	55	595	814	3
O	493	40	503	55	595	814	3
N	507	40	516	55	595	814	3
.	520	40	523	55	595	814	3
.	527	40	530	55	595	814	3
.	534	40	538	55	595	814	3
Demostración	97	113	150	124	595	814	3
anatomopatológica	153	113	226	124	595	814	3
de	228	113	238	124	595	814	3
una	240	113	254	124	595	814	3
masa	256	113	277	124	595	814	3
neoplásica	279	113	320	124	595	814	3
de	322	113	332	124	595	814	3
CP	334	113	345	124	595	814	3
a	347	113	352	124	595	814	3
nivel	354	113	372	124	595	814	3
óseo	374	113	393	124	595	814	3
Ausencia	97	135	130	146	595	814	3
de	132	135	141	146	595	814	3
lesiones	143	135	173	146	595	814	3
líticas	175	135	195	146	595	814	3
extraóseas	198	135	237	146	595	814	3
Aspirado	97	148	129	159	595	814	3
de	131	148	140	159	595	814	3
médula	142	148	168	159	595	814	3
ósea	170	148	188	159	595	814	3
sin	190	148	200	159	595	814	3
criterios	202	148	230	159	595	814	3
de	233	148	242	159	595	814	3
MM	244	148	257	159	595	814	3
Ausencia	97	159	130	169	595	814	3
de	132	159	141	169	595	814	3
alteraciones	143	159	186	169	595	814	3
características	189	159	240	169	595	814	3
del	242	159	253	169	595	814	3
MM:	255	159	271	169	595	814	3
anemia,	273	159	302	169	595	814	3
hipercalcemia	304	159	353	169	595	814	3
e	355	159	360	169	595	814	3
insuficiencia	362	159	406	169	595	814	3
renal	408	159	426	169	595	814	3
Inmunoelectroforesis	97	170	171	180	595	814	3
en	174	170	183	180	595	814	3
sangre	186	170	211	180	595	814	3
y	214	170	218	180	595	814	3
orina	221	170	238	180	595	814	3
sin	241	170	252	180	595	814	3
o	255	170	259	180	595	814	3
con	262	170	275	180	595	814	3
ligera	278	170	297	180	595	814	3
presencia	300	170	335	180	595	814	3
de	338	170	347	180	595	814	3
Ig	350	170	356	180	595	814	3
monoclonal	359	170	400	180	595	814	3
(paraproteína	403	170	451	180	595	814	3
o	454	170	459	180	595	814	3
componente	462	170	506	180	595	814	3
monoclonal),	97	182	143	192	595	814	3
característica	145	182	193	192	595	814	3
del	195	182	206	192	595	814	3
MM	208	182	221	192	595	814	3
Tabla	92	208	112	219	595	814	3
1.	114	208	121	219	595	814	3
Criterios	123	208	153	219	595	814	3
diagnósticos	155	208	200	219	595	814	3
de	202	208	211	219	595	814	3
POS	213	208	230	219	595	814	3
9,17	230	209	239	215	595	814	3
.	239	208	241	219	595	814	3
Figura	167	475	192	486	595	814	3
1.	194	475	201	486	595	814	3
Rx	203	475	213	485	595	814	3
de	215	475	224	485	595	814	3
columna	226	475	256	485	595	814	3
lumbar	258	475	283	485	595	814	3
que	285	475	298	485	595	814	3
muestra	301	475	330	485	595	814	3
una	332	475	345	485	595	814	3
imagen	347	475	374	485	595	814	3
lítica	376	475	392	485	595	814	3
actual	394	475	416	485	595	814	3
a	418	475	422	485	595	814	3
nivel	167	484	184	495	595	814	3
de	186	484	195	495	595	814	3
L3	197	484	206	495	595	814	3
y	208	484	212	495	595	814	3
en	214	484	223	495	595	814	3
los	225	484	236	495	595	814	3
2	238	484	242	495	595	814	3
meses	245	484	268	495	595	814	3
previos.	270	484	298	495	595	814	3
Figura	150	703	174	715	595	814	3
2.	176	703	183	715	595	814	3
RM	185	703	198	714	595	814	3
de	200	703	209	714	595	814	3
columna	211	703	241	714	595	814	3
lumbar	243	703	268	714	595	814	3
con	270	703	283	714	595	814	3
destrucción	285	703	326	714	595	814	3
del	328	703	339	714	595	814	3
cuerpo	341	703	366	714	595	814	3
vertebral	368	703	399	714	595	814	3
L3	401	703	410	714	595	814	3
por	412	703	424	714	595	814	3
masa	426	703	446	714	595	814	3
tumoral	150	713	176	724	595	814	3
que	178	713	192	724	595	814	3
infiltra	194	713	215	724	595	814	3
la	218	713	224	724	595	814	3
musculatura	226	713	270	724	595	814	3
paravertebral	272	713	319	724	595	814	3
y	321	713	325	724	595	814	3
comprime	327	713	362	724	595	814	3
saco	365	713	382	724	595	814	3
tecal	384	713	401	724	595	814	3
y	403	713	407	724	595	814	3
raíces	409	713	431	724	595	814	3
dependientes.	150	723	200	733	595	814	3
REV	55	773	71	784	595	814	3
CLÍN	73	773	92	784	595	814	3
MED	94	773	112	784	595	814	3
FAM	114	773	130	784	595	814	3
2010;	133	773	153	784	595	814	3
3	155	773	159	784	595	814	3
(3):	161	773	173	784	595	814	3
229-232	176	773	205	784	595	814	3
231	525	773	538	784	595	814	3
U	57	40	66	55	595	814	4
N	70	40	79	55	595	814	4
P	86	40	95	55	595	814	4
A	98	40	107	55	595	814	4
C	110	40	120	55	595	814	4
I	123	40	127	55	595	814	4
E	130	40	138	55	595	814	4
N	142	40	151	55	595	814	4
T	155	40	162	55	595	814	4
E	166	40	174	55	595	814	4
C	181	40	191	55	595	814	4
O	194	40	204	55	595	814	4
N	208	40	217	55	595	814	4
.	221	40	224	55	595	814	4
.	228	40	232	55	595	814	4
.	235	40	239	55	595	814	4
Plasmocitoma	385	50	429	58	595	814	4
Óseo	431	50	448	58	595	814	4
Solidario.	450	50	479	58	595	814	4
Franquelo	481	50	512	58	595	814	4
P.,	514	50	521	58	595	814	4
et	523	50	529	58	595	814	4
al.	531	50	539	58	595	814	4
BIBLIOGRAFÍA	57	102	129	115	595	814	4
1.	57	125	63	136	595	814	4
Seguí	75	125	96	136	595	814	4
Díaz	98	125	114	136	595	814	4
M,	117	125	125	136	595	814	4
Gérvas	128	125	153	136	595	814	4
J.	156	125	162	136	595	814	4
El	164	125	171	136	595	814	4
dolor	174	125	191	136	595	814	4
lumbar.	194	125	220	136	595	814	4
Semergen.	222	125	261	136	595	814	4
2002;	263	125	283	136	595	814	4
28:21-41.	75	135	108	146	595	814	4
2.	57	144	63	155	595	814	4
Fonseca	75	144	105	155	595	814	4
Sánchez	108	144	139	155	595	814	4
E.	141	144	149	155	595	814	4
Protocolo	151	144	185	155	595	814	4
diagnóstico	187	144	227	155	595	814	4
de	230	144	238	155	595	814	4
la	241	144	247	155	595	814	4
sospecha	249	144	283	155	595	814	4
de	75	154	84	165	595	814	4
metástasis	86	154	124	165	595	814	4
óseas.	126	154	150	165	595	814	4
Medicine.	152	154	186	165	595	814	4
2005;	189	154	209	165	595	814	4
9:1719-21.	211	154	249	165	595	814	4
3.	57	164	63	174	595	814	4
Rattican	75	164	104	174	595	814	4
D,	106	164	114	174	595	814	4
Kelly	117	164	134	174	595	814	4
DL,	136	164	149	174	595	814	4
Filler	151	164	168	174	595	814	4
KA,	170	164	183	174	595	814	4
Lyon	185	164	202	174	595	814	4
DE.	205	164	218	174	595	814	4
Back	220	164	238	174	595	814	4
pain	240	164	255	174	595	814	4
caused	258	164	283	174	595	814	4
by	75	173	83	184	595	814	4
a	87	173	91	184	595	814	4
solitary	95	173	121	184	595	814	4
plasmacytoma	124	173	176	184	595	814	4
of	180	173	187	184	595	814	4
bone.	190	173	210	184	595	814	4
Clin	214	173	228	184	595	814	4
J	232	173	236	184	595	814	4
Oncol	240	173	261	184	595	814	4
Nurs.	264	173	283	184	595	814	4
2010;	75	183	95	194	595	814	4
14:149-52.	97	183	135	194	595	814	4
4.	57	192	63	203	595	814	4
De	75	192	85	203	595	814	4
la	89	192	95	203	595	814	4
Torre	99	192	117	203	595	814	4
González	121	192	154	203	595	814	4
DM.	158	192	173	203	595	814	4
Plasmocitoma	177	192	227	203	595	814	4
de	231	192	239	203	595	814	4
la	243	192	249	203	595	814	4
columna	253	192	283	203	595	814	4
vertebral.	75	202	108	213	595	814	4
Rev	110	202	124	213	595	814	4
Hosp	127	202	145	213	595	814	4
Jua	148	202	161	213	595	814	4
Mex.	163	202	180	213	595	814	4
2006;	182	202	202	213	595	814	4
73:104-7.	205	202	238	213	595	814	4
5.	57	212	63	222	595	814	4
Bataille	75	212	101	222	595	814	4
R,	103	212	111	222	595	814	4
Sany	113	212	131	222	595	814	4
J.	133	212	139	222	595	814	4
Solitary	141	212	167	222	595	814	4
myeloma:	169	212	204	222	595	814	4
clinical	206	212	230	222	595	814	4
and	231	212	245	222	595	814	4
prognostic	247	212	283	222	595	814	4
features	75	221	104	232	595	814	4
of	107	221	113	232	595	814	4
a	117	221	121	232	595	814	4
review	124	221	147	232	595	814	4
of	150	221	157	232	595	814	4
114	160	221	173	232	595	814	4
cases.	176	221	199	232	595	814	4
Cancer.	202	221	230	232	595	814	4
1981;	233	221	253	232	595	814	4
48:845-	256	221	283	232	595	814	4
51.	75	231	86	242	595	814	4
6.	57	240	63	251	595	814	4
Daniel	75	240	97	251	595	814	4
Cortes	102	240	126	251	595	814	4
G,	130	240	139	251	595	814	4
Juan	143	240	161	251	595	814	4
Medel	165	240	187	251	595	814	4
F,	192	240	198	251	595	814	4
Julio	202	240	219	251	595	814	4
Núñez	223	240	247	251	595	814	4
V,	251	240	258	251	595	814	4
Víctor	263	240	283	251	595	814	4
Arancibia	75	250	108	261	595	814	4
G,	111	250	119	261	595	814	4
María	122	250	143	261	595	814	4
José	145	250	162	261	595	814	4
Villar	165	250	183	261	595	814	4
C	186	250	191	261	595	814	4
et	194	250	201	261	595	814	4
al.	204	250	212	261	595	814	4
Síndrome	215	250	250	261	595	814	4
POEMS:	252	250	283	261	595	814	4
reporte	75	260	100	270	595	814	4
de	105	260	114	270	595	814	4
un	119	260	128	270	595	814	4
caso	133	260	149	270	595	814	4
clínico.	154	260	179	270	595	814	4
Rev	184	260	198	270	595	814	4
Chil	203	260	217	270	595	814	4
Reumatol.	222	260	259	270	595	814	4
2008;	263	260	283	270	595	814	4
24:212-15.	75	269	113	280	595	814	4
7.	57	279	63	290	595	814	4
Mayayo	75	279	103	290	595	814	4
Sinués	107	279	132	290	595	814	4
E,	136	279	144	290	595	814	4
Martínez	148	279	179	290	595	814	4
García	184	279	208	290	595	814	4
R,	213	279	221	290	595	814	4
Felipó	225	279	247	290	595	814	4
Berlanga	251	279	283	290	595	814	4
F,	75	288	81	299	595	814	4
Mazas	85	288	108	299	595	814	4
Artasona	112	288	144	299	595	814	4
L.	147	288	154	299	595	814	4
POEMS	158	288	187	299	595	814	4
syndrome:	190	288	228	299	595	814	4
a	231	288	236	299	595	814	4
case	240	288	257	299	595	814	4
report.	260	288	283	299	595	814	4
Radiología.	75	298	115	309	595	814	4
2009;	117	298	137	309	595	814	4
51:424-7.	140	298	173	309	595	814	4
8.	57	308	63	318	595	814	4
Dispenzieri	75	308	114	318	595	814	4
A.	116	308	123	318	595	814	4
POEMS	125	308	154	318	595	814	4
síndrome.	156	308	191	318	595	814	4
Blood	195	308	215	318	595	814	4
Rev.	217	308	233	318	595	814	4
2007;	235	308	255	318	595	814	4
21:285-	256	308	283	318	595	814	4
99.	75	317	86	328	595	814	4
9.	57	327	63	338	595	814	4
García-Sanz	75	327	120	338	595	814	4
R,	125	327	133	338	595	814	4
Mateos	138	327	165	338	595	814	4
MV,	170	327	184	338	595	814	4
San	189	327	203	338	595	814	4
Miguel	209	327	232	338	595	814	4
JF.	238	327	248	338	595	814	4
Mieloma	253	327	283	338	595	814	4
múltiple.	75	336	104	347	595	814	4
Med	107	336	122	347	595	814	4
Clin	124	336	138	347	595	814	4
(Barc).	140	336	164	347	595	814	4
2007;	167	336	187	347	595	814	4
129:104-15.	189	336	232	347	595	814	4
10.	57	346	68	357	595	814	4
Dores	75	346	96	357	595	814	4
GM,	100	346	115	357	595	814	4
Landgren	120	346	153	357	595	814	4
O,	158	346	166	357	595	814	4
McGlynn	170	346	202	357	595	814	4
KA,	206	346	219	357	595	814	4
Curtis	223	346	244	357	595	814	4
RE,	249	346	262	357	595	814	4
Linet	266	346	283	357	595	814	4
MS,	75	356	89	366	595	814	4
Devesa	93	356	120	366	595	814	4
SS.	124	356	137	366	595	814	4
Plasmacytoma	140	356	193	366	595	814	4
of	197	356	203	366	595	814	4
bone,	207	356	227	366	595	814	4
extramedullary	231	356	283	366	595	814	4
plasmacytoma,	75	365	128	376	595	814	4
and	135	365	148	376	595	814	4
multiple	155	365	182	376	595	814	4
myeloma:	189	365	223	376	595	814	4
incidence	230	365	264	376	595	814	4
and	270	365	283	376	595	814	4
232	57	772	70	783	595	814	4
11.	312	121	322	131	595	814	4
12.	312	140	323	151	595	814	4
13.	312	169	323	179	595	814	4
14.	312	198	323	208	595	814	4
15.	312	226	323	237	595	814	4
16.	312	294	323	304	595	814	4
17.	312	332	323	343	595	814	4
survival	330	102	357	112	595	814	4
in	360	102	367	112	595	814	4
the	370	102	381	112	595	814	4
United	385	102	408	112	595	814	4
States,	411	102	436	112	595	814	4
1992-2004.	439	102	480	112	595	814	4
Br	483	102	491	112	595	814	4
J	495	102	499	112	595	814	4
Haematol.	502	102	539	112	595	814	4
2009;	330	111	350	122	595	814	4
144:86-94.	352	111	390	122	595	814	4
Weber	330	121	353	131	595	814	4
DM.	354	121	369	131	595	814	4
Solitary	370	121	397	131	595	814	4
bone	398	121	416	131	595	814	4
and	417	121	430	131	595	814	4
extramedullary	431	121	484	131	595	814	4
plasmacytoma.	485	121	539	131	595	814	4
Hematology	330	130	372	141	595	814	4
Am	374	130	386	141	595	814	4
Soc	389	130	402	141	595	814	4
Hematol	405	130	434	141	595	814	4
Educ	437	130	455	141	595	814	4
Program.	457	130	490	141	595	814	4
2005:373-6.	492	130	535	141	595	814	4
Maínez	330	140	356	151	595	814	4
Saiz	358	140	374	151	595	814	4
C,	376	140	384	151	595	814	4
de	386	140	395	151	595	814	4
Ancos	397	140	419	151	595	814	4
Aracil	420	140	440	151	595	814	4
C,	443	140	451	151	595	814	4
Azriel	452	140	472	151	595	814	4
Mira	474	140	490	151	595	814	4
S,	492	140	500	151	595	814	4
Ortíz	502	140	519	151	595	814	4
Ortíz	521	140	539	151	595	814	4
E.	330	150	337	160	595	814	4
Plasmocitoma	340	150	390	160	595	814	4
solitario	393	150	421	160	595	814	4
pélvico.	424	150	451	160	595	814	4
Rev	454	150	468	160	595	814	4
Esp	471	150	485	160	595	814	4
Enferm	488	150	513	160	595	814	4
Metab	516	150	539	160	595	814	4
Oseas.	330	159	355	170	595	814	4
2002;	357	159	377	170	595	814	4
11:158-9.	380	159	413	170	595	814	4
Kosaka	330	169	356	179	595	814	4
N,	359	169	367	179	595	814	4
Maeda	369	169	393	179	595	814	4
M,	395	169	404	179	595	814	4
Uematsu	406	169	438	179	595	814	4
H,	440	169	448	179	595	814	4
Matsumine	450	169	489	179	595	814	4
A,	491	169	499	179	595	814	4
Koshimoto	501	169	539	179	595	814	4
Y,	330	178	336	189	595	814	4
Itoh	339	178	352	189	595	814	4
H.	354	178	362	189	595	814	4
Solitary	365	178	391	189	595	814	4
plasmacytoma	394	178	445	189	595	814	4
of	448	178	455	189	595	814	4
the	457	178	468	189	595	814	4
sacrum.	470	178	499	189	595	814	4
Radiologic	501	178	539	189	595	814	4
findings	330	188	357	199	595	814	4
of	360	188	366	199	595	814	4
three	368	188	387	199	595	814	4
cases.	389	188	412	199	595	814	4
Clin	414	188	428	199	595	814	4
Imaging.	430	188	461	199	595	814	4
2005;	463	188	483	199	595	814	4
29:426-9.	485	188	519	199	595	814	4
García	330	198	354	208	595	814	4
Franco	357	198	382	208	595	814	4
CE,	386	198	399	208	595	814	4
Jiménez	403	198	432	208	595	814	4
Hiscock	436	198	464	208	595	814	4
L,	467	198	474	208	595	814	4
Zapatero	478	198	510	208	595	814	4
Gaviria	513	198	539	208	595	814	4
J.	330	207	336	218	595	814	4
Plasmocitoma	338	207	388	218	595	814	4
costal	390	207	411	218	595	814	4
solitario.	413	207	443	218	595	814	4
Arch	444	207	461	218	595	814	4
Bronconeumol.	463	207	517	218	595	814	4
2004;	519	207	539	218	595	814	4
40:100.	330	217	356	227	595	814	4
Arrechea	330	226	362	237	595	814	4
Irigoyen	364	226	393	237	595	814	4
MA,	395	226	409	237	595	814	4
Córdoba	412	226	442	237	595	814	4
Iturriagagoitia	444	226	493	237	595	814	4
A,	495	226	502	237	595	814	4
Caballero	504	226	539	237	595	814	4
Martínez	330	236	361	247	595	814	4
MC,	364	236	378	247	595	814	4
Larriñaga	381	236	415	247	595	814	4
Lireño	418	236	440	247	595	814	4
B,	443	236	451	247	595	814	4
Gómez	454	236	479	247	595	814	4
Dorronsoro	482	236	522	247	595	814	4
ML,	525	236	539	247	595	814	4
Martínez-Peñuela	330	246	393	256	595	814	4
Vírseda	398	246	426	256	595	814	4
JM.	432	246	444	256	595	814	4
2006	450	246	468	256	595	814	4
Sep	473	246	488	256	595	814	4
22.	493	246	504	256	595	814	4
Punción	510	246	539	256	595	814	4
aspiración	330	255	366	266	595	814	4
de	372	255	381	266	595	814	4
plasmocitoma	387	255	437	266	595	814	4
anaplásico.	443	255	483	266	595	814	4
Actas	489	255	509	266	595	814	4
del	515	255	525	266	595	814	4
8º	531	255	539	266	595	814	4
CVHAP	330	265	357	275	595	814	4
[Online]	360	265	388	275	595	814	4
3:1.	391	265	404	275	595	814	4
[acceso	407	265	435	275	595	814	4
16	438	265	447	275	595	814	4
de	450	265	459	275	595	814	4
septiembre	462	265	501	275	595	814	4
de	504	265	513	275	595	814	4
2009].	516	265	539	275	595	814	4
Disponible	330	274	367	285	595	814	4
en:	383	274	394	285	595	814	4
http://conganat.cs.urjc.es/index.php/	411	274	539	285	595	814	4
conganat/article/view/310/177.	330	284	438	295	595	814	4
Bertanha	330	294	362	304	595	814	4
F,	364	294	370	304	595	814	4
Boufelli	372	294	398	304	595	814	4
G,de	400	294	418	304	595	814	4
Camargo	419	294	452	304	595	814	4
OP,	454	294	467	304	595	814	4
Baptista	469	294	498	304	595	814	4
AM,	499	294	513	304	595	814	4
Caiero	515	294	539	304	595	814	4
MT,	330	303	343	314	595	814	4
de	346	303	355	314	595	814	4
Oliviera	359	303	386	314	595	814	4
CR	389	303	401	314	595	814	4
et	404	303	411	314	595	814	4
al.	414	303	423	314	595	814	4
Oncologic	426	303	462	314	595	814	4
progression	465	303	507	314	595	814	4
of	511	303	517	314	595	814	4
bone	521	303	539	314	595	814	4
plasmocytomas	330	313	385	323	595	814	4
to	388	313	394	323	595	814	4
multiple	397	313	424	323	595	814	4
mieloma.	426	313	459	323	595	814	4
Clinics.	461	313	487	323	595	814	4
2006;	489	313	509	323	595	814	4
61:139-	511	313	539	323	595	814	4
46.	330	322	341	333	595	814	4
Dimopoulos	330	332	372	343	595	814	4
MA,	374	332	388	343	595	814	4
Moulopoulos	391	332	436	343	595	814	4
LA,	438	332	450	343	595	814	4
Maniatis	452	332	482	343	595	814	4
A,	484	332	492	343	595	814	4
Alexanian	493	332	528	343	595	814	4
R.	531	332	539	343	595	814	4
Solitary	330	342	356	352	595	814	4
plasmacytoma	359	342	411	352	595	814	4
of	413	342	420	352	595	814	4
bone	423	342	440	352	595	814	4
and	443	342	456	352	595	814	4
asymptomatic	459	342	508	352	595	814	4
multiple	511	342	539	352	595	814	4
myeloma.	330	351	364	362	595	814	4
Blood.	367	351	389	362	595	814	4
2000;	392	351	412	362	595	814	4
96:2037-44.	414	351	457	362	595	814	4
REV	388	772	404	783	595	814	4
CLÍN	406	772	424	783	595	814	4
MED	427	772	444	783	595	814	4
FAM	447	772	463	783	595	814	4
2010;	465	772	485	783	595	814	4
3	488	772	492	783	595	814	4
(3):	494	772	506	783	595	814	4
229-232	509	772	538	783	595	814	4
