A	57	38	68	59	595	814	1
R	73	38	86	59	595	814	1
T	91	38	101	59	595	814	1
Í	106	38	111	59	595	814	1
C	116	38	129	59	595	814	1
U	134	38	147	59	595	814	1
L	152	38	162	59	595	814	1
O	167	38	180	59	595	814	1
E	190	38	201	59	595	814	1
S	206	38	218	59	595	814	1
P	223	38	235	59	595	814	1
E	240	38	251	59	595	814	1
C	256	38	269	59	595	814	1
I	274	38	278	59	595	814	1
A	283	38	295	59	595	814	1
L	300	38	310	59	595	814	1
Hepatotoxicidad	275	92	415	117	595	814	1
por	420	92	449	117	595	814	1
Fármacos	454	92	539	117	595	814	1
Francisco	415	140	458	153	595	814	1
Tejada	461	140	490	153	595	814	1
Cifuentes	493	140	535	153	595	814	1
a	535	141	539	149	595	814	1
a	57	187	59	194	595	814	1
RESUMEN	198	186	241	198	595	814	1
Correspondencia:	57	252	124	264	595	814	1
Francisco	126	252	163	264	595	814	1
Tejada	57	263	82	275	595	814	1
Cifuentes,	84	263	122	275	595	814	1
Gerencia	125	263	159	275	595	814	1
de	57	274	66	286	595	814	1
Atención	68	274	101	286	595	814	1
Primaria,	103	274	137	286	595	814	1
C/	142	274	151	286	595	814	1
Dionisio	57	285	87	297	595	814	1
Guardiola	89	285	126	297	595	814	1
nº	128	285	136	297	595	814	1
17,	139	285	150	297	595	814	1
02001	57	296	80	308	595	814	1
–	83	296	87	308	595	814	1
Albacete,	89	296	125	308	595	814	1
España.	127	296	158	308	595	814	1
Telf.:	57	307	75	319	595	814	1
967510825.	77	307	122	319	595	814	1
Correo	124	307	150	319	595	814	1
electrónico:	57	318	100	330	595	814	1
ftejada@sescam.	103	318	168	330	595	814	1
jccm.es	57	329	85	341	595	814	1
Palabras	198	362	234	374	595	814	1
clave.	236	362	259	374	595	814	1
Toxicidad	261	362	296	373	595	814	1
de	298	362	307	373	595	814	1
Medicamentos,	309	362	367	373	595	814	1
Hepatopatías,	368	362	421	373	595	814	1
Enfermedad	423	362	469	373	595	814	1
Hepática	471	362	505	373	595	814	1
Inducida	506	362	539	373	595	814	1
por	198	373	211	384	595	814	1
Drogas.	213	373	243	384	595	814	1
Unidad	59	186	86	198	595	814	1
de	89	186	98	198	595	814	1
Farmacia,	101	186	138	198	595	814	1
Gerencia	57	197	91	209	595	814	1
de	94	197	103	209	595	814	1
Atención	105	197	138	209	595	814	1
Primaria	57	208	88	220	595	814	1
de	91	208	100	220	595	814	1
Albacete	102	208	135	220	595	814	1
(España).	57	219	94	231	595	814	1
Recibido	57	362	90	374	595	814	1
el	92	362	99	374	595	814	1
18	101	362	111	374	595	814	1
de	113	362	122	374	595	814	1
enero	125	362	146	374	595	814	1
de	149	362	158	374	595	814	1
2010.	57	373	78	385	595	814	1
Aceptado	57	384	93	396	595	814	1
para	95	384	112	396	595	814	1
su	114	384	123	396	595	814	1
publicación	126	384	168	396	595	814	1
el	57	395	63	407	595	814	1
30	66	395	75	407	595	814	1
de	77	395	87	407	595	814	1
marzo	89	395	113	407	595	814	1
de	115	395	125	407	595	814	1
2010.	127	395	148	407	595	814	1
ABSTRACT	198	395	245	407	595	814	1
Drug-induced	198	417	254	429	595	814	1
hepatotoxicity	256	417	314	429	595	814	1
Key	198	571	214	582	595	814	1
words.	216	571	244	582	595	814	1
Drug	246	571	265	582	595	814	1
Toxicity,	267	571	296	582	595	814	1
Liver	299	571	317	582	595	814	1
Diseases,	320	571	357	582	595	814	1
Drug-Induced	359	571	411	582	595	814	1
Liver	413	571	431	582	595	814	1
Injury.	434	571	456	582	595	814	1
INTRODUCCIÓN	200	606	278	620	595	814	1
El	200	628	209	642	595	814	1
hígado	212	628	242	642	595	814	1
es	246	628	256	642	595	814	1
un	259	628	270	642	595	814	1
órgano	273	628	305	642	595	814	1
que	308	628	324	642	595	814	1
se	327	628	338	642	595	814	1
afecta	341	628	368	642	595	814	1
en	371	628	383	642	595	814	1
numerosos	386	628	435	642	595	814	1
procesos	438	628	479	642	595	814	1
inflamatorios	482	628	539	642	595	814	1
como	200	639	224	653	595	814	1
infecciones	227	639	277	653	595	814	1
víricas,	280	639	312	653	595	814	1
toxicidad	315	639	354	653	595	814	1
por	357	639	372	653	595	814	1
fármacos	375	639	416	653	595	814	1
y	419	639	424	653	595	814	1
sus	427	639	442	653	595	814	1
metabolitos,	445	639	499	653	595	814	1
metabo-	502	639	539	653	595	814	1
lopatías,	200	650	238	664	595	814	1
procesos	242	650	282	664	595	814	1
autoinmunes	286	650	344	664	595	814	1
y	348	650	353	664	595	814	1
distintos	357	650	394	664	595	814	1
defectos	398	650	435	664	595	814	1
genéticos.	440	650	485	664	595	814	1
En	489	650	501	664	595	814	1
los	506	650	518	664	595	814	1
últi-	522	650	539	664	595	814	1
mos	200	661	219	675	595	814	1
años	223	661	244	675	595	814	1
numerosas	248	661	298	675	595	814	1
publicaciones	302	661	362	675	595	814	1
sugieren	366	661	404	675	595	814	1
que	408	661	425	675	595	814	1
las	429	661	442	675	595	814	1
reacciones	446	661	494	675	595	814	1
adversas	498	661	539	675	595	814	1
a	200	672	205	686	595	814	1
fármacos	209	672	250	686	595	814	1
son	254	672	270	686	595	814	1
responsables	273	672	333	686	595	814	1
de	336	672	347	686	595	814	1
una	351	672	368	686	595	814	1
mayor	371	672	399	686	595	814	1
proporción	403	672	450	686	595	814	1
de	453	672	465	686	595	814	1
casos	468	672	494	686	595	814	1
de	498	672	509	686	595	814	1
lesión	512	672	539	686	595	814	1
hepática	200	683	238	697	595	814	1
de	240	683	251	697	595	814	1
lo	254	683	262	697	595	814	1
que	264	683	281	697	595	814	1
inicialmente	283	683	336	697	595	814	1
se	338	683	349	697	595	814	1
pensaba,	352	683	393	697	595	814	1
constituyendo	395	683	457	697	595	814	1
un	459	683	470	697	595	814	1
desafío	473	683	506	697	595	814	1
para	508	683	528	697	595	814	1
el	531	683	539	697	595	814	1
médico	200	694	232	708	595	814	1
de	235	694	247	708	595	814	1
atención	250	694	288	708	595	814	1
primaria,	291	694	330	708	595	814	1
al	333	694	341	708	595	814	1
que	344	694	361	708	595	814	1
acuden	364	694	397	708	595	814	1
con	400	694	416	708	595	814	1
frecuencia	420	694	466	708	595	814	1
pacientes	469	694	512	708	595	814	1
trata-	515	694	539	708	595	814	1
dos	200	705	216	719	595	814	1
con	219	705	235	719	595	814	1
varios	239	705	265	719	595	814	1
fármacos	269	705	310	719	595	814	1
que	313	705	330	719	595	814	1
presentan,	333	705	380	719	595	814	1
muchas	384	705	419	719	595	814	1
veces	422	705	448	719	595	814	1
en	451	705	463	719	595	814	1
el	466	705	474	719	595	814	1
curso	477	705	501	719	595	814	1
de	505	705	516	719	595	814	1
revi-	519	705	539	719	595	814	1
siones	200	716	229	730	595	814	1
rutinarias,	232	716	275	730	595	814	1
una	278	716	295	730	595	814	1
alteración	298	716	341	730	595	814	1
en	344	716	355	730	595	814	1
la	358	716	365	730	595	814	1
analítica	368	716	405	730	595	814	1
hepática.	408	716	449	730	595	814	1
La	200	738	211	752	595	814	1
hepatotoxicidad	215	738	285	752	595	814	1
(HTX)	288	738	315	752	595	814	1
se	318	738	329	752	595	814	1
define	332	738	360	752	595	814	1
como	363	738	388	752	595	814	1
la	391	738	399	752	595	814	1
lesión	403	738	429	752	595	814	1
o	432	738	438	752	595	814	1
daño	441	738	464	752	595	814	1
hepático	467	738	505	752	595	814	1
causa-	509	738	539	752	595	814	1
do	200	749	211	763	595	814	1
por	214	749	229	763	595	814	1
la	232	749	240	763	595	814	1
exposición	243	749	291	763	595	814	1
a	294	749	299	763	595	814	1
un	303	749	314	763	595	814	1
medicamento	317	749	377	763	595	814	1
u	381	749	386	763	595	814	1
otros	390	749	412	763	595	814	1
agentes	415	749	451	763	595	814	1
no	454	749	465	763	595	814	1
farmacológicos.	469	749	539	763	595	814	1
177	57	773	70	783	595	814	1
REV	388	773	405	784	595	814	1
CLÍN	407	773	425	784	595	814	1
MED	427	773	445	784	595	814	1
FAM	447	773	464	784	595	814	1
2010;	466	773	486	784	595	814	1
3	488	773	493	784	595	814	1
(3):	495	773	507	784	595	814	1
177-191	509	773	539	784	595	814	1
A	57	40	65	56	595	814	2
R	69	40	78	56	595	814	2
T	81	40	89	56	595	814	2
Í	92	40	96	56	595	814	2
C	99	40	109	56	595	814	2
U	112	40	122	56	595	814	2
L	125	40	133	56	595	814	2
O	136	40	146	56	595	814	2
E	153	40	161	56	595	814	2
S	165	40	173	56	595	814	2
P	177	40	185	56	595	814	2
E	189	40	197	56	595	814	2
C	200	40	210	56	595	814	2
I	213	40	217	56	595	814	2
A	220	40	229	56	595	814	2
L	232	40	240	56	595	814	2
Con	57	102	75	116	595	814	2
el	80	102	87	116	595	814	2
término	92	102	125	116	595	814	2
reacción	130	102	168	116	595	814	2
medicamentosa	173	102	243	116	595	814	2
adversa	248	102	283	116	595	814	2
se	57	113	67	127	595	814	2
designa	73	113	108	127	595	814	2
a	113	113	118	127	595	814	2
la	124	113	132	127	595	814	2
aparición	137	113	177	127	595	814	2
de	183	113	194	127	595	814	2
efectos	199	113	231	127	595	814	2
deletéreos	237	113	283	127	595	814	2
no	57	124	68	137	595	814	2
intencionales	73	124	131	137	595	814	2
que	136	124	153	137	595	814	2
se	157	124	168	137	595	814	2
producen	173	124	214	137	595	814	2
con	219	124	235	137	595	814	2
dosis	240	124	264	137	595	814	2
far-	268	124	283	137	595	814	2
macológicas	57	135	112	148	595	814	2
utilizadas	116	135	158	148	595	814	2
con	162	135	178	148	595	814	2
fines	181	135	203	148	595	814	2
profilácticos	206	135	259	148	595	814	2
y	263	135	268	148	595	814	2
te-	272	135	283	148	595	814	2
rapéuticos	57	146	103	159	595	814	2
1	103	147	106	154	595	814	2
.	106	146	109	159	595	814	2
Estas	111	146	136	159	595	814	2
reacciones	138	146	187	159	595	814	2
adversas	189	146	230	159	595	814	2
que	232	146	248	159	595	814	2
afectan	251	146	283	159	595	814	2
al	57	156	64	170	595	814	2
hígado	67	156	98	170	595	814	2
son	101	156	117	170	595	814	2
más	120	156	139	170	595	814	2
difíciles	142	156	175	170	595	814	2
de	178	156	189	170	595	814	2
definir,	192	156	222	170	595	814	2
por	225	156	239	170	595	814	2
lo	242	156	250	170	595	814	2
que	253	156	269	170	595	814	2
di-	272	156	283	170	595	814	2
cho	57	167	73	181	595	814	2
concepto	76	167	116	181	595	814	2
ha	119	167	130	181	595	814	2
sido	133	167	152	181	595	814	2
establecido	155	167	205	181	595	814	2
por	208	167	223	181	595	814	2
reuniones	225	167	269	181	595	814	2
de	272	167	283	181	595	814	2
consenso	57	178	99	191	595	814	2
e	102	178	107	191	595	814	2
incluye,	110	178	144	191	595	814	2
al	146	178	154	191	595	814	2
menos,	156	178	189	191	595	814	2
una	191	178	208	191	595	814	2
de	210	178	221	191	595	814	2
las	223	178	236	191	595	814	2
siguientes	238	178	283	191	595	814	2
alteraciones	57	189	111	202	595	814	2
de	114	189	125	202	595	814	2
los	128	189	141	202	595	814	2
análisis	145	189	178	202	595	814	2
bioquímicos	181	189	235	202	595	814	2
hepáticos:	238	189	283	202	595	814	2
1)	57	200	66	213	595	814	2
aumento	68	200	107	213	595	814	2
de	110	200	121	213	595	814	2
alanino	124	200	156	213	595	814	2
aminotransferasa	159	200	236	213	595	814	2
superior	239	200	275	213	595	814	2
a	278	200	283	213	595	814	2
dos	57	210	73	224	595	814	2
veces	75	210	101	224	595	814	2
el	104	210	112	224	595	814	2
límite	114	210	138	224	595	814	2
alto	141	210	157	224	595	814	2
de	159	210	170	224	595	814	2
la	173	210	181	224	595	814	2
normalidad,	183	210	236	224	595	814	2
2)	238	210	247	224	595	814	2
aumen-	250	210	283	224	595	814	2
to	57	221	65	235	595	814	2
de	69	221	80	235	595	814	2
la	84	221	91	235	595	814	2
concentración	95	221	157	235	595	814	2
de	161	221	172	235	595	814	2
bilirrubina	176	221	219	235	595	814	2
directa	223	221	253	235	595	814	2
sérica	257	221	283	235	595	814	2
más	57	232	76	245	595	814	2
de	80	232	91	245	595	814	2
dos	95	232	111	245	595	814	2
veces	115	232	141	245	595	814	2
el	145	232	153	245	595	814	2
límite	156	232	180	245	595	814	2
alto	184	232	200	245	595	814	2
de	204	232	216	245	595	814	2
la	219	232	227	245	595	814	2
normalidad,	231	232	283	245	595	814	2
3)	57	243	66	256	595	814	2
aumento	70	243	108	256	595	814	2
de	112	243	124	256	595	814	2
aspartato	128	243	169	256	595	814	2
aminotransferasa	173	243	251	256	595	814	2
(AST),	255	243	283	256	595	814	2
fosfatasa	57	254	97	267	595	814	2
alcalina	101	254	135	267	595	814	2
(FA)	139	254	158	267	595	814	2
y	162	254	167	267	595	814	2
la	171	254	179	267	595	814	2
concentración	183	254	245	267	595	814	2
total	249	254	268	267	595	814	2
de	272	254	283	267	595	814	2
bilirrubina,	57	264	103	278	595	814	2
siempre	105	264	141	278	595	814	2
que	143	264	160	278	595	814	2
uno	162	264	179	278	595	814	2
de	181	264	193	278	595	814	2
ellos	195	264	216	278	595	814	2
supere	218	264	249	278	595	814	2
más	251	264	270	278	595	814	2
de	272	264	283	278	595	814	2
dos	57	275	73	289	595	814	2
veces	76	275	102	289	595	814	2
el	104	275	112	289	595	814	2
límite	115	275	139	289	595	814	2
alto	142	275	158	289	595	814	2
de	161	275	172	289	595	814	2
la	175	275	182	289	595	814	2
normalidad	185	275	235	289	595	814	2
2	235	276	238	284	595	814	2
.	238	275	241	289	595	814	2
Los	57	295	73	308	595	814	2
avances	76	295	113	308	595	814	2
científicos	116	295	161	308	595	814	2
y	164	295	169	308	595	814	2
tecnológicos	172	295	227	308	595	814	2
conllevan	230	295	273	308	595	814	2
la	276	295	283	308	595	814	2
mejoría	57	305	90	319	595	814	2
del	95	305	108	319	595	814	2
diagnóstico	113	305	163	319	595	814	2
y	168	305	173	319	595	814	2
tratamiento	178	305	228	319	595	814	2
de	233	305	244	319	595	814	2
muchas	248	305	283	319	595	814	2
patologías,	57	316	106	329	595	814	2
pero	110	316	130	329	595	814	2
también	133	316	169	329	595	814	2
están	173	316	197	329	595	814	2
aumentando	201	316	257	329	595	814	2
la	261	316	268	329	595	814	2
in-	272	316	283	329	595	814	2
cidencia	57	327	93	340	595	814	2
de	96	327	107	340	595	814	2
enfermedades	110	327	174	340	595	814	2
yatrogénicas.	177	327	237	340	595	814	2
Dado	240	327	264	340	595	814	2
que	267	327	283	340	595	814	2
el	57	338	64	351	595	814	2
hígado	67	338	98	351	595	814	2
es	100	338	111	351	595	814	2
el	113	338	121	351	595	814	2
principal	124	338	161	351	595	814	2
órgano	164	338	195	351	595	814	2
implicado	197	338	240	351	595	814	2
en	242	338	253	351	595	814	2
el	256	338	264	351	595	814	2
me-	266	338	283	351	595	814	2
tabolismo	57	349	99	362	595	814	2
de	102	349	113	362	595	814	2
nutrientes,	115	349	162	362	595	814	2
fármacos	165	349	206	362	595	814	2
y	208	349	213	362	595	814	2
otros	215	349	238	362	595	814	2
xenobióti-	240	349	283	362	595	814	2
cos	57	359	72	373	595	814	2
potencialmente	76	359	144	373	595	814	2
tóxicos	147	359	179	373	595	814	2
que	182	359	199	373	595	814	2
deben	203	359	230	373	595	814	2
atravesarlo	234	359	283	373	595	814	2
antes	57	370	81	383	595	814	2
de	84	370	95	383	595	814	2
alcanzar	98	370	135	383	595	814	2
el	138	370	146	383	595	814	2
torrente	148	370	183	383	595	814	2
sanguíneo	186	370	232	383	595	814	2
y	235	370	240	383	595	814	2
otros	242	370	265	383	595	814	2
teji-	267	370	283	383	595	814	2
dos,	57	381	76	394	595	814	2
lo	78	381	86	394	595	814	2
hace	89	381	110	394	595	814	2
particularmente	113	381	182	394	595	814	2
susceptible	184	381	234	394	595	814	2
a	237	381	243	394	595	814	2
los	245	381	258	394	595	814	2
fenó-	261	381	283	394	595	814	2
menos	57	392	87	405	595	814	2
de	91	392	103	405	595	814	2
toxicidad	107	392	147	405	595	814	2
química.	152	392	189	405	595	814	2
Es	194	392	206	405	595	814	2
más,	211	392	232	405	595	814	2
el	237	392	245	405	595	814	2
número	250	392	283	405	595	814	2
de	57	403	68	416	595	814	2
sustancias	73	403	120	416	595	814	2
ajenas	125	403	154	416	595	814	2
al	159	403	167	416	595	814	2
organismo	172	403	218	416	595	814	2
con	223	403	239	416	595	814	2
actividad	244	403	283	416	595	814	2
biológica	57	413	96	427	595	814	2
capaces	100	413	137	427	595	814	2
de	141	413	152	427	595	814	2
inducir	156	413	185	427	595	814	2
enfermedad	189	413	242	427	595	814	2
hepática	246	413	283	427	595	814	2
es	57	424	67	437	595	814	2
muy	72	424	91	437	595	814	2
amplio,	95	424	127	437	595	814	2
habiendo	131	424	173	437	595	814	2
sido	177	424	195	437	595	814	2
incriminados	200	424	256	437	595	814	2
en	260	424	271	437	595	814	2
la	276	424	283	437	595	814	2
actualidad	57	435	102	448	595	814	2
más	108	435	126	448	595	814	2
de	132	435	143	448	595	814	2
1.100	148	435	173	448	595	814	2
fármacos	178	435	220	448	595	814	2
en	225	435	236	448	595	814	2
episodios	241	435	283	448	595	814	2
de	57	446	68	459	595	814	2
hepatotoxicidad,	71	446	144	459	595	814	2
excluyendo	147	446	197	459	595	814	2
drogas	200	446	231	459	595	814	2
de	234	446	245	459	595	814	2
abuso	248	446	275	459	595	814	2
y	278	446	283	459	595	814	2
remedios	57	457	98	470	595	814	2
de	101	457	112	470	595	814	2
herboristería	116	457	172	470	595	814	2
3	172	457	175	465	595	814	2
.	175	457	178	470	595	814	2
Aunque	181	457	215	470	595	814	2
las	219	457	232	470	595	814	2
reacciones	235	457	283	470	595	814	2
adversas	57	467	97	481	595	814	2
hepáticas	101	467	144	481	595	814	2
(RAH)	148	467	176	481	595	814	2
se	180	467	191	481	595	814	2
consideren	195	467	244	481	595	814	2
relativa-	248	467	283	481	595	814	2
mente	57	478	84	491	595	814	2
raras	89	478	111	491	595	814	2
en	115	478	127	491	595	814	2
el	131	478	138	491	595	814	2
conjunto	143	478	180	491	595	814	2
de	184	478	196	491	595	814	2
las	200	478	212	491	595	814	2
reacciones	217	478	265	491	595	814	2
ad-	269	478	283	491	595	814	2
versas	57	489	86	502	595	814	2
(4-10%),	89	489	128	502	595	814	2
tienen	131	489	158	502	595	814	2
una	161	489	178	502	595	814	2
especial	181	489	218	502	595	814	2
trascendencia	221	489	283	502	595	814	2
clínica	57	500	85	513	595	814	2
debido	90	500	120	513	595	814	2
a	124	500	130	513	595	814	2
su	134	500	145	513	595	814	2
potencial	149	500	189	513	595	814	2
gravedad	194	500	236	513	595	814	2
(hasta	240	500	268	513	595	814	2
un	272	500	283	513	595	814	2
5%	57	511	71	524	595	814	2
de	74	511	85	524	595	814	2
mortalidad	87	511	134	524	595	814	2
según	137	511	164	524	595	814	2
las	166	511	179	524	595	814	2
series)	182	511	212	524	595	814	2
4	212	511	215	519	595	814	2
.	215	511	218	524	595	814	2
La	220	511	231	524	595	814	2
hepatotoxi-	234	511	283	524	595	814	2
cidad	57	521	81	535	595	814	2
representa	85	521	133	535	595	814	2
un	137	521	148	535	595	814	2
problema	152	521	194	535	595	814	2
sanitario	198	521	236	535	595	814	2
de	240	521	251	535	595	814	2
primer	255	521	283	535	595	814	2
orden	57	532	82	545	595	814	2
en	87	532	98	545	595	814	2
aumento	103	532	142	545	595	814	2
en	146	532	157	545	595	814	2
las	162	532	175	545	595	814	2
últimas	180	532	211	545	595	814	2
décadas,	216	532	257	545	595	814	2
dado	261	532	283	545	595	814	2
que	57	543	73	556	595	814	2
es	78	543	89	556	595	814	2
una	93	543	110	556	595	814	2
de	115	543	126	556	595	814	2
las	130	543	143	556	595	814	2
principales	148	543	196	556	595	814	2
causas	200	543	232	556	595	814	2
de	237	543	248	556	595	814	2
muerte	252	543	283	556	595	814	2
secundaria	57	554	106	567	595	814	2
a	110	554	115	567	595	814	2
medicamentos	119	554	184	567	595	814	2
y	188	554	193	567	595	814	2
supone	197	554	230	567	595	814	2
la	234	554	242	567	595	814	2
principal	246	554	283	567	595	814	2
causa	57	565	83	578	595	814	2
de	87	565	98	578	595	814	2
retirada,	101	565	138	578	595	814	2
suspensión	141	565	192	578	595	814	2
de	195	565	206	578	595	814	2
comercialización	210	565	283	578	595	814	2
y	57	575	62	589	595	814	2
restricción	66	575	111	589	595	814	2
de	115	575	126	589	595	814	2
las	130	575	143	589	595	814	2
indicaciones	147	575	202	589	595	814	2
de	206	575	217	589	595	814	2
productos	221	575	265	589	595	814	2
far-	268	575	283	589	595	814	2
macológicos	57	586	112	599	595	814	2
del	116	586	129	599	595	814	2
mercado	133	586	172	599	595	814	2
farmacéutico	176	586	233	599	595	814	2
en	236	586	248	599	595	814	2
Europa	251	586	283	599	595	814	2
y	57	597	62	610	595	814	2
en	64	597	75	610	595	814	2
Estados	78	597	114	610	595	814	2
Unidos	116	597	147	610	595	814	2
5	147	598	150	606	595	814	2
.	150	597	153	610	595	814	2
Un	156	597	168	610	595	814	2
ejemplo	171	597	206	610	595	814	2
reciente	208	597	244	610	595	814	2
de	246	597	257	610	595	814	2
la	259	597	267	610	595	814	2
im-	270	597	283	610	595	814	2
portancia	57	608	98	621	595	814	2
de	101	608	112	621	595	814	2
las	115	608	128	621	595	814	2
reacciones	131	608	180	621	595	814	2
adversas	183	608	224	621	595	814	2
hepáticas	227	608	270	621	595	814	2
es	273	608	283	621	595	814	2
el	57	619	64	632	595	814	2
caso	68	619	89	632	595	814	2
de	93	619	104	632	595	814	2
la	107	619	115	632	595	814	2
troglitazona,	118	619	173	632	595	814	2
nuevo	176	619	204	632	595	814	2
antidiabético	207	619	263	632	595	814	2
oral	267	619	283	632	595	814	2
que	57	629	73	643	595	814	2
fue	77	629	90	643	595	814	2
retirado	94	629	128	643	595	814	2
del	131	629	144	643	595	814	2
mercado	147	629	186	643	595	814	2
a	189	629	195	643	595	814	2
los	198	629	211	643	595	814	2
tres	214	629	231	643	595	814	2
años	234	629	255	643	595	814	2
de	259	629	270	643	595	814	2
su	273	629	283	643	595	814	2
comercialización	57	640	131	653	595	814	2
debido	133	640	163	653	595	814	2
a	166	640	172	653	595	814	2
casos	174	640	200	653	595	814	2
de	203	640	214	653	595	814	2
lesión	217	640	243	653	595	814	2
hepática	246	640	283	653	595	814	2
severa	57	651	87	664	595	814	2
con	90	651	106	664	595	814	2
resultado	110	651	151	664	595	814	2
de	154	651	166	664	595	814	2
transplante	169	651	219	664	595	814	2
hepático	222	651	260	664	595	814	2
e	263	651	269	664	595	814	2
in-	272	651	283	664	595	814	2
cluso	57	662	80	675	595	814	2
muerte	83	662	114	675	595	814	2
en	117	662	128	675	595	814	2
algunos	130	662	165	675	595	814	2
pacientes.	168	662	214	675	595	814	2
Otros	216	662	241	675	595	814	2
ejemplos	243	662	283	675	595	814	2
de	57	673	68	686	595	814	2
fármacos	72	673	113	686	595	814	2
retirados	117	673	156	686	595	814	2
recientemente	160	673	223	686	595	814	2
del	227	673	241	686	595	814	2
mercado	245	673	283	686	595	814	2
por	57	683	71	697	595	814	2
su	74	683	85	697	595	814	2
potencial	88	683	128	697	595	814	2
hepatotóxico	131	683	187	697	595	814	2
son	190	683	206	697	595	814	2
ebrotidina,	209	683	256	697	595	814	2
tolca-	259	683	283	697	595	814	2
pona,	57	694	82	707	595	814	2
nefazodona,	85	694	140	707	595	814	2
tetrabamato,	144	694	200	707	595	814	2
nimesulida,	204	694	254	707	595	814	2
trova-	258	694	283	707	595	814	2
floxacino	57	705	96	718	595	814	2
y	99	705	104	718	595	814	2
lumiracoxib.	107	705	160	718	595	814	2
EPIDEMIOLOGÍA	57	724	137	738	595	814	2
A	57	741	63	754	595	814	2
pesar	67	741	92	754	595	814	2
de	96	741	107	754	595	814	2
que	111	741	128	754	595	814	2
la	132	741	139	754	595	814	2
información	143	741	195	754	595	814	2
epidemiológica	199	741	266	754	595	814	2
so-	270	741	283	754	595	814	2
bre	57	752	71	765	595	814	2
el	75	752	83	765	595	814	2
efecto	87	752	114	765	595	814	2
tóxico	118	752	145	765	595	814	2
de	149	752	160	765	595	814	2
los	164	752	177	765	595	814	2
fármacos	181	752	222	765	595	814	2
en	226	752	237	765	595	814	2
el	241	752	249	765	595	814	2
hígado	253	752	283	765	595	814	2
178	58	773	71	784	595	814	2
Hepatotoxicidad	410	51	462	59	595	814	2
por	464	51	475	59	595	814	2
Fármacos.	477	51	510	59	595	814	2
Tejada	512	51	532	59	595	814	2
F.	534	51	539	59	595	814	2
es	312	102	322	116	595	814	2
escasa	326	102	358	116	595	814	2
y	361	102	366	116	595	814	2
fragmentaria,	370	102	429	116	595	814	2
se	432	102	443	116	595	814	2
sabe	447	102	468	116	595	814	2
que	472	102	489	116	595	814	2
la	492	102	500	116	595	814	2
inciden-	504	102	539	116	595	814	2
cia	312	113	325	127	595	814	2
de	328	113	340	127	595	814	2
HTX	343	113	363	127	595	814	2
está	367	113	386	127	595	814	2
aumentando	390	113	445	127	595	814	2
de	449	113	460	127	595	814	2
forma	464	113	490	127	595	814	2
paralela	494	113	529	127	595	814	2
a	533	113	539	127	595	814	2
la	312	124	320	138	595	814	2
introducción	323	124	377	138	595	814	2
de	381	124	392	138	595	814	2
nuevos	396	124	428	138	595	814	2
agentes	431	124	467	138	595	814	2
en	471	124	482	138	595	814	2
el	485	124	493	138	595	814	2
mercado,	497	124	539	138	595	814	2
al	312	135	320	149	595	814	2
aumento	324	135	363	149	595	814	2
de	367	135	378	149	595	814	2
la	382	135	390	149	595	814	2
esperanza	394	135	441	149	595	814	2
de	445	135	456	149	595	814	2
vida,	461	135	482	149	595	814	2
la	486	135	494	149	595	814	2
polimedi-	498	135	539	149	595	814	2
cación	312	146	341	160	595	814	2
y	343	146	348	160	595	814	2
al	351	146	359	160	595	814	2
uso	362	146	378	160	595	814	2
cada	380	146	402	160	595	814	2
vez	405	146	420	160	595	814	2
más	423	146	442	160	595	814	2
extendido	445	146	488	160	595	814	2
de	491	146	502	160	595	814	2
produc-	505	146	539	160	595	814	2
tos	312	157	325	171	595	814	2
herbales.	329	157	370	171	595	814	2
El	375	157	384	171	595	814	2
desconocimiento	388	157	463	171	595	814	2
de	467	157	478	171	595	814	2
la	482	157	490	171	595	814	2
incidencia	494	157	539	171	595	814	2
real	312	168	328	182	595	814	2
de	332	168	343	182	595	814	2
esta	347	168	366	182	595	814	2
patología	369	168	410	182	595	814	2
es	414	168	424	182	595	814	2
debido	428	168	458	182	595	814	2
a	462	168	467	182	595	814	2
varias	471	168	497	182	595	814	2
causas	501	168	533	182	595	814	2
6	533	169	536	177	595	814	2
.	536	168	539	182	595	814	2
En	312	179	324	193	595	814	2
primer	326	179	355	193	595	814	2
lugar,	357	179	382	193	595	814	2
la	384	179	392	193	595	814	2
mayoría	394	179	430	193	595	814	2
de	433	179	444	193	595	814	2
los	446	179	459	193	595	814	2
datos	462	179	486	193	595	814	2
disponibles	489	179	539	193	595	814	2
hoy	312	190	328	204	595	814	2
día	332	190	346	204	595	814	2
son	350	190	366	204	595	814	2
de	370	190	381	204	595	814	2
naturaleza	385	190	432	204	595	814	2
retrospectiva	436	190	493	204	595	814	2
y	497	190	502	204	595	814	2
derivan	506	190	539	204	595	814	2
de	312	201	323	215	595	814	2
las	326	201	338	215	595	814	2
observaciones	341	201	405	215	595	814	2
de	408	201	419	215	595	814	2
casos	422	201	448	215	595	814	2
aislados	451	201	487	215	595	814	2
o	490	201	496	215	595	814	2
de	498	201	509	215	595	814	2
series	512	201	539	215	595	814	2
publicadas	312	212	360	226	595	814	2
en	363	212	374	226	595	814	2
la	378	212	386	226	595	814	2
literatura,	389	212	431	226	595	814	2
de	434	212	445	226	595	814	2
la	449	212	457	226	595	814	2
comunicación	460	212	521	226	595	814	2
es-	525	212	539	226	595	814	2
pontánea	312	223	354	237	595	814	2
de	356	223	367	237	595	814	2
incidencias	369	223	418	237	595	814	2
a	421	223	426	237	595	814	2
las	428	223	441	237	595	814	2
agencias	443	223	483	237	595	814	2
estatales	485	223	525	237	595	814	2
de	527	223	539	237	595	814	2
farmacovigilancia	312	234	389	248	595	814	2
y	392	234	397	248	595	814	2
de	399	234	410	248	595	814	2
alguna	413	234	443	248	595	814	2
información	445	234	497	248	595	814	2
adicional	499	234	539	248	595	814	2
obtenida	312	245	350	259	595	814	2
de	356	245	367	259	595	814	2
programas	372	245	420	259	595	814	2
de	425	245	437	259	595	814	2
vigilancia	442	245	483	259	595	814	2
postcomer-	489	245	539	259	595	814	2
cialización	312	256	358	270	595	814	2
o	361	256	367	270	595	814	2
de	371	256	382	270	595	814	2
monitorización	385	256	450	270	595	814	2
de	453	256	464	270	595	814	2
poblaciones	468	256	521	270	595	814	2
es-	525	256	539	270	595	814	2
pecíficas.	312	267	354	281	595	814	2
En	358	267	370	281	595	814	2
segundo	374	267	412	281	595	814	2
lugar,	416	267	440	281	595	814	2
existe	444	267	470	281	595	814	2
una	474	267	491	281	595	814	2
infranotifi-	495	267	539	281	595	814	2
cación	312	278	341	292	595	814	2
de	344	278	355	292	595	814	2
casos	358	278	384	292	595	814	2
por	386	278	401	292	595	814	2
parte	404	278	427	292	595	814	2
del	429	278	443	292	595	814	2
personal	446	278	484	292	595	814	2
sanitario	487	278	525	292	595	814	2
en	527	278	539	292	595	814	2
probable	312	289	351	303	595	814	2
relación	355	289	390	303	595	814	2
con	394	289	410	303	595	814	2
el	414	289	422	303	595	814	2
bajo	426	289	445	303	595	814	2
índice	450	289	476	303	595	814	2
de	480	289	492	303	595	814	2
sospecha	496	289	539	303	595	814	2
por	312	300	326	314	595	814	2
parte	330	300	352	314	595	814	2
del	356	300	369	314	595	814	2
personal	372	300	411	314	595	814	2
facultativo;	414	300	462	314	595	814	2
y	465	300	470	314	595	814	2
finalmente	473	300	519	314	595	814	2
hay	522	300	539	314	595	814	2
que	312	311	328	325	595	814	2
tener	333	311	355	325	595	814	2
en	360	311	371	325	595	814	2
cuenta	375	311	405	325	595	814	2
que,	409	311	429	325	595	814	2
al	433	311	441	325	595	814	2
no	445	311	456	325	595	814	2
disponer	460	311	499	325	595	814	2
de	503	311	514	325	595	814	2
mar-	518	311	539	325	595	814	2
cadores	312	322	347	336	595	814	2
específicos	353	322	403	336	595	814	2
de	409	322	420	336	595	814	2
hepatotoxicidad,	426	322	499	336	595	814	2
obtener	505	322	539	336	595	814	2
un	312	333	323	347	595	814	2
diagnóstico	327	333	378	347	595	814	2
etiológico	382	333	425	347	595	814	2
de	429	333	440	347	595	814	2
certeza	445	333	477	347	595	814	2
puede	482	333	510	347	595	814	2
llegar	514	333	539	347	595	814	2
a	312	344	317	358	595	814	2
ser	321	344	335	358	595	814	2
sumamente	339	344	392	358	595	814	2
difícil.	396	344	421	358	595	814	2
Todo	425	344	447	358	595	814	2
lo	451	344	459	358	595	814	2
expuesto	463	344	503	358	595	814	2
explica	507	344	539	358	595	814	2
que	312	355	328	369	595	814	2
la	332	355	340	369	595	814	2
notificación	343	355	393	369	595	814	2
de	397	355	408	369	595	814	2
casos	411	355	437	369	595	814	2
de	441	355	452	369	595	814	2
HTX	455	355	475	369	595	814	2
no	479	355	490	369	595	814	2
supere	493	355	524	369	595	814	2
en	527	355	539	369	595	814	2
la	312	366	320	380	595	814	2
práctica	322	366	357	380	595	814	2
el	360	366	368	380	595	814	2
10%	371	366	391	380	595	814	2
de	394	366	405	380	595	814	2
las	407	366	420	380	595	814	2
que	423	366	440	380	595	814	2
realmente	442	366	487	380	595	814	2
acontecen.	490	366	539	380	595	814	2
Un	312	377	325	391	595	814	2
estudio	329	377	362	391	595	814	2
prospectivo	367	377	418	391	595	814	2
poblacional	423	377	473	391	595	814	2
de	478	377	489	391	595	814	2
incidencia	494	377	539	391	595	814	2
de	312	388	323	402	595	814	2
HTX	328	388	348	402	595	814	2
publicado	352	388	395	402	595	814	2
en	400	388	411	402	595	814	2
los	415	388	428	402	595	814	2
últimos	433	388	464	402	595	814	2
años,	469	388	493	402	595	814	2
realizado	498	388	539	402	595	814	2
en	312	399	323	413	595	814	2
una	326	399	343	413	595	814	2
región	346	399	374	413	595	814	2
francesa,	377	399	418	413	595	814	2
analiza	421	399	452	413	595	814	2
casos	455	399	482	413	595	814	2
de	485	399	496	413	595	814	2
daño	499	399	521	413	595	814	2
he-	524	399	539	413	595	814	2
pático	312	410	338	424	595	814	2
secundario	341	410	390	424	595	814	2
a	392	410	397	424	595	814	2
fármacos	399	410	441	424	595	814	2
durante	443	410	477	424	595	814	2
un	479	410	490	424	595	814	2
periodo	492	410	525	424	595	814	2
de	527	410	539	424	595	814	2
tres	312	421	328	435	595	814	2
años	331	421	353	435	595	814	2
7	353	422	356	430	595	814	2
.	356	421	359	435	595	814	2
Recoge	361	421	396	435	595	814	2
una	399	421	415	435	595	814	2
tasa	418	421	437	435	595	814	2
de	439	421	451	435	595	814	2
incidencia	453	421	498	435	595	814	2
anual	500	421	525	435	595	814	2
de	527	421	539	435	595	814	2
13,9	312	432	331	446	595	814	2
casos	334	432	360	446	595	814	2
±	362	432	367	446	595	814	2
2,4	370	432	383	446	595	814	2
DE	386	432	400	446	595	814	2
de	402	432	413	446	595	814	2
HTX	415	432	435	446	595	814	2
por	437	432	452	446	595	814	2
cien	454	432	472	446	595	814	2
mil	475	432	487	446	595	814	2
habitantes,	490	432	539	446	595	814	2
con	312	443	328	457	595	814	2
una	331	443	348	457	595	814	2
incidencia	351	443	396	457	595	814	2
estandarizada	399	443	462	457	595	814	2
global	466	443	492	457	595	814	2
de	496	443	507	457	595	814	2
80	510	443	521	457	595	814	2
ca-	525	443	539	457	595	814	2
sos	312	454	327	468	595	814	2
por	330	454	345	468	595	814	2
millón	347	454	374	468	595	814	2
de	376	454	388	468	595	814	2
habitantes	390	454	437	468	595	814	2
y	439	454	444	468	595	814	2
año,	447	454	467	468	595	814	2
de	469	454	481	468	595	814	2
los	483	454	496	468	595	814	2
cuales	499	454	528	468	595	814	2
el	531	454	539	468	595	814	2
12	312	465	323	479	595	814	2
%	326	465	335	479	595	814	2
precisaron	337	465	384	479	595	814	2
hospitalización	387	465	452	479	595	814	2
y	455	465	460	479	595	814	2
el	463	465	470	479	595	814	2
6%	473	465	488	479	595	814	2
fallecieron.	490	465	539	479	595	814	2
Los	312	476	328	490	595	814	2
autores	330	476	364	490	595	814	2
del	366	476	379	490	595	814	2
estudio	382	476	414	490	595	814	2
extrapolaron	416	476	472	490	595	814	2
dichos	474	476	503	490	595	814	2
resulta-	505	476	539	490	595	814	2
dos	312	487	328	501	595	814	2
al	332	487	340	501	595	814	2
resto	344	487	367	501	595	814	2
de	371	487	382	501	595	814	2
la	386	487	394	501	595	814	2
población	398	487	441	501	595	814	2
francesa,	445	487	486	501	595	814	2
calculando	491	487	539	501	595	814	2
una	312	498	328	512	595	814	2
incidencia	332	498	377	512	595	814	2
de	380	498	391	512	595	814	2
8.000	395	498	420	512	595	814	2
casos	424	498	450	512	595	814	2
de	454	498	465	512	595	814	2
hepatotoxicidad	469	498	539	512	595	814	2
nuevos	312	509	344	523	595	814	2
al	349	509	356	523	595	814	2
año,	361	509	380	523	595	814	2
entre	385	509	408	523	595	814	2
los	412	509	425	523	595	814	2
cuales	429	509	458	523	595	814	2
habría	463	509	491	523	595	814	2
500	496	509	512	523	595	814	2
falle-	517	509	539	523	595	814	2
cimientos	312	520	354	534	595	814	2
por	358	520	372	534	595	814	2
dicho	376	520	400	534	595	814	2
motivo.	404	520	436	534	595	814	2
Es	439	520	451	534	595	814	2
importante	455	520	502	534	595	814	2
señalar	506	520	539	534	595	814	2
que	312	531	328	545	595	814	2
estos	331	531	355	545	595	814	2
resultados	357	531	403	545	595	814	2
suponían	406	531	447	545	595	814	2
un	449	531	460	545	595	814	2
número	463	531	497	545	595	814	2
de	499	531	510	545	595	814	2
casos	512	531	539	545	595	814	2
de	312	542	323	556	595	814	2
HTX	327	542	347	556	595	814	2
16	350	542	361	556	595	814	2
veces	365	542	391	556	595	814	2
mayor	395	542	423	556	595	814	2
de	426	542	437	556	595	814	2
los	441	542	454	556	595	814	2
que	458	542	474	556	595	814	2
se	478	542	488	556	595	814	2
notifican	492	542	529	556	595	814	2
a	533	542	539	556	595	814	2
las	312	553	325	567	595	814	2
autoridades	328	553	380	567	595	814	2
sanitarias	384	553	426	567	595	814	2
francesas,	430	553	476	567	595	814	2
corroborando	479	553	539	567	595	814	2
la	312	564	320	578	595	814	2
existencia	325	564	369	578	595	814	2
del	374	564	388	578	595	814	2
problema	393	564	435	578	595	814	2
de	440	564	451	578	595	814	2
la	456	564	464	578	595	814	2
infranotificación	469	564	539	578	595	814	2
previamente	312	575	367	589	595	814	2
expuesto.	370	575	413	589	595	814	2
En	312	597	324	611	595	814	2
España,	329	597	366	611	595	814	2
Ibáñez	371	597	401	611	595	814	2
y	406	597	411	611	595	814	2
cols.	416	597	436	611	595	814	2
realizaron	441	597	485	611	595	814	2
un	490	597	501	611	595	814	2
estudio	506	597	539	611	595	814	2
prospectivo	312	608	363	622	595	814	2
en	365	608	376	622	595	814	2
Cataluña,	378	608	421	622	595	814	2
cuyo	423	608	444	622	595	814	2
resultado	446	608	488	622	595	814	2
obtuvo	490	608	520	622	595	814	2
una	522	608	539	622	595	814	2
incidencia	312	619	356	633	595	814	2
de	361	619	372	633	595	814	2
7,4	377	619	391	633	595	814	2
casos	396	619	422	633	595	814	2
de	427	619	438	633	595	814	2
enfermedad	443	619	496	633	595	814	2
hepática	501	619	539	633	595	814	2
aguda	312	630	340	644	595	814	2
severa	343	630	373	644	595	814	2
secundaria	376	630	425	644	595	814	2
a	428	630	433	644	595	814	2
fármacos	436	630	478	644	595	814	2
por	481	630	495	644	595	814	2
millón	498	630	524	644	595	814	2
de	527	630	539	644	595	814	2
habitantes	312	641	358	655	595	814	2
y	361	641	366	655	595	814	2
año,	368	641	388	655	595	814	2
con	390	641	406	655	595	814	2
una	409	641	426	655	595	814	2
mortalidad	428	641	475	655	595	814	2
de	477	641	489	655	595	814	2
0,8	491	641	505	655	595	814	2
por	508	641	522	655	595	814	2
mi-	525	641	539	655	595	814	2
llón	312	652	327	666	595	814	2
y	329	652	334	666	595	814	2
año	336	652	353	666	595	814	2
8	353	653	356	661	595	814	2
.	356	652	359	666	595	814	2
A	360	652	367	666	595	814	2
diferencia	368	652	412	666	595	814	2
de	414	652	425	666	595	814	2
este	427	652	446	666	595	814	2
estudio,	447	652	482	666	595	814	2
la	484	652	492	666	595	814	2
incidencia	494	652	539	666	595	814	2
calculada	312	663	354	677	595	814	2
por	357	663	372	677	595	814	2
otro	375	663	393	677	595	814	2
grupo	396	663	422	677	595	814	2
en	425	663	436	677	595	814	2
Málaga	439	663	472	677	595	814	2
fue	476	663	490	677	595	814	2
mayor,	493	663	523	677	595	814	2
re-	526	663	539	677	595	814	2
sultando	312	674	350	688	595	814	2
una	352	674	369	688	595	814	2
incidencia	371	674	416	688	595	814	2
anual	418	674	443	688	595	814	2
cruda	446	674	471	688	595	814	2
del	473	674	486	688	595	814	2
34,2	489	674	508	688	595	814	2
±	511	674	517	688	595	814	2
10,7	519	674	539	688	595	814	2
casos	312	685	338	699	595	814	2
por	342	685	357	699	595	814	2
millón	361	685	387	699	595	814	2
y	391	685	396	699	595	814	2
una	400	685	417	699	595	814	2
incidencia	421	685	466	699	595	814	2
de	470	685	481	699	595	814	2
enfermedad	485	685	539	699	595	814	2
hepática	312	696	350	710	595	814	2
seria	354	696	375	710	595	814	2
del	380	696	393	710	595	814	2
16,6	397	696	417	710	595	814	2
±	421	696	426	710	595	814	2
6,7	430	696	444	710	595	814	2
casos	448	696	474	710	595	814	2
por	479	696	493	710	595	814	2
millón	497	696	523	710	595	814	2
de	527	696	539	710	595	814	2
habitantes	312	707	358	721	595	814	2
y	360	707	365	721	595	814	2
año.	368	707	387	721	595	814	2
La	390	707	401	721	595	814	2
razón	403	707	428	721	595	814	2
por	431	707	445	721	595	814	2
la	448	707	456	721	595	814	2
que	458	707	475	721	595	814	2
dicha	477	707	501	721	595	814	2
inciden-	504	707	539	721	595	814	2
cia	312	718	325	732	595	814	2
sigue	328	718	352	732	595	814	2
siendo	356	718	386	732	595	814	2
menor	390	718	418	732	595	814	2
que	422	718	439	732	595	814	2
la	442	718	450	732	595	814	2
hallada	454	718	486	732	595	814	2
en	490	718	501	732	595	814	2
Francia	505	718	539	732	595	814	2
probablemente	312	729	379	743	595	814	2
responde	382	729	424	743	595	814	2
a	427	729	433	743	595	814	2
que	436	729	453	743	595	814	2
en	456	729	468	743	595	814	2
el	471	729	479	743	595	814	2
estudio	482	729	515	743	595	814	2
local	518	729	539	743	595	814	2
sólo	312	740	330	754	595	814	2
se	333	740	344	754	595	814	2
incluyeron	346	740	392	754	595	814	2
los	395	740	408	754	595	814	2
pacientes	411	740	453	754	595	814	2
del	456	740	470	754	595	814	2
centro	472	740	500	754	595	814	2
hospita-	503	740	539	754	595	814	2
lario,	312	751	333	765	595	814	2
sin	336	751	349	765	595	814	2
contar	352	751	379	765	595	814	2
los	382	751	395	765	595	814	2
casos	397	751	424	765	595	814	2
estudiados	426	751	475	765	595	814	2
y	477	751	482	765	595	814	2
seguidos	485	751	525	765	595	814	2
en	527	751	539	765	595	814	2
REV	388	773	405	784	595	814	2
CLÍN	407	773	425	784	595	814	2
MED	427	773	445	784	595	814	2
FAM	447	773	464	784	595	814	2
2010;	466	773	486	784	595	814	2
3	488	773	493	784	595	814	2
(3):	495	773	507	784	595	814	2
177-191	509	773	539	784	595	814	2
Hepatotoxicidad	57	50	108	58	595	814	3
por	110	50	121	58	595	814	3
Fármacos.	123	50	156	58	595	814	3
Tejada	158	50	178	58	595	814	3
F.	180	50	185	58	595	814	3
atención	57	102	94	116	595	814	3
primaria	99	102	135	116	595	814	3
y	139	102	144	116	595	814	3
los	148	102	161	116	595	814	3
pacientes	165	102	208	116	595	814	3
pediátricos.	213	102	264	116	595	814	3
Por	268	102	283	116	595	814	3
último,	57	113	86	127	595	814	3
un	89	113	100	127	595	814	3
estudio	103	113	135	127	595	814	3
de	138	113	149	127	595	814	3
casos	152	113	179	127	595	814	3
y	181	113	186	127	595	814	3
controles	189	113	230	127	595	814	3
poblacional	233	113	283	127	595	814	3
retrospectivo,	57	124	117	138	595	814	3
realizado	120	124	161	138	595	814	3
utilizando	164	124	206	138	595	814	3
una	210	124	226	138	595	814	3
base	230	124	251	138	595	814	3
de	255	124	266	138	595	814	3
da-	269	124	283	138	595	814	3
tos	57	135	70	149	595	814	3
británica,	73	135	114	149	595	814	3
estimó	117	135	146	149	595	814	3
una	149	135	166	149	595	814	3
incidencia	169	135	213	149	595	814	3
de	216	135	227	149	595	814	3
enfermedad	230	135	283	149	595	814	3
hepática	57	146	94	160	595	814	3
seria	97	146	119	160	595	814	3
idiopática,	122	146	167	160	595	814	3
posiblemente	170	146	229	160	595	814	3
relacionada	232	146	283	160	595	814	3
con	57	157	73	171	595	814	3
fármacos,	76	157	119	171	595	814	3
de	122	157	133	171	595	814	3
2,4	136	157	150	171	595	814	3
casos	153	157	179	171	595	814	3
por	181	157	196	171	595	814	3
100.000	198	157	235	171	595	814	3
habitantes	237	157	283	171	595	814	3
y	57	168	62	182	595	814	3
año	64	168	81	182	595	814	3
9	81	169	84	177	595	814	3
.	84	168	87	182	595	814	3
Se	89	168	102	182	595	814	3
calcula	104	168	135	182	595	814	3
que	138	168	154	182	595	814	3
la	157	168	165	182	595	814	3
HTX	167	168	187	182	595	814	3
supone	190	168	223	182	595	814	3
entre	225	168	248	182	595	814	3
1/600	250	168	275	182	595	814	3
a	278	168	283	182	595	814	3
1/3.500	57	179	90	193	595	814	3
de	93	179	104	193	595	814	3
todos	107	179	131	193	595	814	3
los	134	179	147	193	595	814	3
ingresos	149	179	187	193	595	814	3
hospitalarios	190	179	246	193	595	814	3
y	249	179	254	193	595	814	3
se	256	179	267	193	595	814	3
es-	270	179	283	193	595	814	3
tima	57	190	76	204	595	814	3
que	79	190	96	204	595	814	3
los	99	190	112	204	595	814	3
fármacos	116	190	157	204	595	814	3
son	160	190	177	204	595	814	3
responsables	180	190	240	204	595	814	3
del	243	190	257	204	595	814	3
2-5%	260	190	283	204	595	814	3
de	57	201	68	215	595	814	3
los	71	201	84	215	595	814	3
casos	87	201	113	215	595	814	3
de	116	201	127	215	595	814	3
ictericia	130	201	164	215	595	814	3
que	167	201	184	215	595	814	3
ingresan	187	201	225	215	595	814	3
en	228	201	239	215	595	814	3
un	242	201	253	215	595	814	3
hospi-	256	201	283	215	595	814	3
tal,	57	212	70	226	595	814	3
de	74	212	85	226	595	814	3
aproximadamente	89	212	169	226	595	814	3
un	172	212	184	226	595	814	3
10%	187	212	207	226	595	814	3
de	211	212	222	226	595	814	3
los	226	212	239	226	595	814	3
casos	242	212	269	226	595	814	3
de	272	212	283	226	595	814	3
hepatitis	57	223	94	237	595	814	3
aguda	97	223	125	237	595	814	3
y	128	223	133	237	595	814	3
de	137	223	148	237	595	814	3
un	151	223	162	237	595	814	3
7-20%	166	223	195	237	595	814	3
de	198	223	209	237	595	814	3
los	212	223	225	237	595	814	3
casos	228	223	255	237	595	814	3
de	258	223	269	237	595	814	3
in-	272	223	283	237	595	814	3
suficiencia	57	234	103	248	595	814	3
hepática	106	234	144	248	595	814	3
fulminante	147	234	193	248	595	814	3
10	193	235	199	243	595	814	3
.	199	234	202	248	595	814	3
En	57	256	69	270	595	814	3
España	72	256	106	270	595	814	3
la	109	256	117	270	595	814	3
hepatitis	120	256	157	270	595	814	3
tóxica	161	256	187	270	595	814	3
constituye	190	256	235	270	595	814	3
el	238	256	246	270	595	814	3
14%	249	256	269	270	595	814	3
de	272	256	283	270	595	814	3
los	57	267	69	281	595	814	3
casos	74	267	100	281	595	814	3
de	104	267	116	281	595	814	3
lesión	120	267	146	281	595	814	3
hepática	151	267	188	281	595	814	3
que	193	267	210	281	595	814	3
ingresan	214	267	252	281	595	814	3
en	257	267	268	281	595	814	3
un	272	267	283	281	595	814	3
hospital	57	278	91	292	595	814	3
(valorada	95	278	137	292	595	814	3
como	141	278	165	292	595	814	3
elevación	169	278	212	292	595	814	3
de	216	278	227	292	595	814	3
transamina-	231	278	283	292	595	814	3
sas	57	289	72	303	595	814	3
por	75	289	90	303	595	814	3
encima	93	289	125	303	595	814	3
de	128	289	139	303	595	814	3
400	142	289	159	303	595	814	3
UI/dl).	162	289	188	303	595	814	3
Otro	191	289	211	303	595	814	3
dato	214	289	233	303	595	814	3
importante	236	289	283	303	595	814	3
es	57	300	67	314	595	814	3
que	70	300	87	314	595	814	3
los	89	300	102	314	595	814	3
fármacos	105	300	146	314	595	814	3
han	149	300	166	314	595	814	3
alcanzado	168	300	214	314	595	814	3
el	217	300	225	314	595	814	3
primer	227	300	256	314	595	814	3
pues-	258	300	283	314	595	814	3
to	57	311	65	325	595	814	3
como	69	311	93	325	595	814	3
causa	97	311	124	325	595	814	3
de	128	311	139	325	595	814	3
fallo	143	311	161	325	595	814	3
hepático	165	311	203	325	595	814	3
fulminante	207	311	253	325	595	814	3
(FHF)	257	311	283	325	595	814	3
tanto	57	322	79	336	595	814	3
en	82	322	93	336	595	814	3
Estados	96	322	132	336	595	814	3
Unidos	135	322	166	336	595	814	3
como	169	322	193	336	595	814	3
en	196	322	207	336	595	814	3
Europa	210	322	242	336	595	814	3
12	242	323	248	331	595	814	3
.	248	322	251	336	595	814	3
Un	254	322	267	336	595	814	3
es-	270	322	283	336	595	814	3
tudio	57	333	78	347	595	814	3
prospectivo	82	333	133	347	595	814	3
multicéntrico	137	333	193	347	595	814	3
del	197	333	211	347	595	814	3
grupo	215	333	240	347	595	814	3
coopera-	244	333	283	347	595	814	3
tivo	57	344	72	358	595	814	3
Acute	75	344	100	358	595	814	3
Liver	103	344	125	358	595	814	3
Failure	128	344	159	358	595	814	3
Study	162	344	187	358	595	814	3
Group	191	344	218	358	595	814	3
(ALFSG),	221	344	264	358	595	814	3
que	267	344	283	358	595	814	3
valora	57	355	84	369	595	814	3
los	87	355	100	369	595	814	3
ingresos	104	355	142	369	595	814	3
consecutivos	145	355	203	369	595	814	3
de	206	355	218	369	595	814	3
pacientes	221	355	264	369	595	814	3
con	267	355	283	369	595	814	3
fracaso	57	366	89	380	595	814	3
hepático	93	366	131	380	595	814	3
agudo	135	366	163	380	595	814	3
en	167	366	178	380	595	814	3
17	181	366	193	380	595	814	3
hospitales	196	366	241	380	595	814	3
de	245	366	256	380	595	814	3
Esta-	260	366	283	380	595	814	3
dos	57	377	73	391	595	814	3
Unidos,	76	377	110	391	595	814	3
señala	114	377	144	391	595	814	3
los	147	377	160	391	595	814	3
medicamentos	164	377	229	391	595	814	3
(incluyendo	232	377	283	391	595	814	3
los	57	388	69	402	595	814	3
casos	74	388	100	402	595	814	3
de	105	388	116	402	595	814	3
intoxicación	121	388	173	402	595	814	3
por	178	388	193	402	595	814	3
paracetamol:	198	388	255	402	595	814	3
39%)	260	388	283	402	595	814	3
como	57	399	81	413	595	814	3
la	84	399	91	413	595	814	3
causa	94	399	121	413	595	814	3
más	123	399	142	413	595	814	3
frecuente	144	399	186	413	595	814	3
de	189	399	200	413	595	814	3
fallo	202	399	221	413	595	814	3
hepático	223	399	261	413	595	814	3
agu-	263	399	283	413	595	814	3
do,	57	410	71	424	595	814	3
superando	73	410	120	424	595	814	3
incluso	123	410	154	424	595	814	3
a	156	410	162	424	595	814	3
las	164	410	177	424	595	814	3
producidas	179	410	228	424	595	814	3
por	230	410	245	424	595	814	3
los	247	410	260	424	595	814	3
virus	262	410	283	424	595	814	3
de	57	421	68	435	595	814	3
hepatitis	71	421	108	435	595	814	3
A	111	421	117	435	595	814	3
y	120	421	125	435	595	814	3
B	128	421	134	435	595	814	3
11	134	422	140	430	595	814	3
.	140	421	143	435	595	814	3
El	146	421	155	435	595	814	3
porcentaje	158	421	205	435	595	814	3
de	208	421	219	435	595	814	3
casos	222	421	248	435	595	814	3
de	251	421	262	435	595	814	3
fallo	265	421	283	435	595	814	3
hepático	57	432	94	446	595	814	3
fulminante	99	432	145	446	595	814	3
secundario	150	432	199	446	595	814	3
a	203	432	209	446	595	814	3
hepatotoxicidad	213	432	283	446	595	814	3
de	57	443	68	457	595	814	3
tipo	71	443	87	457	595	814	3
idiosincrásico	90	443	150	457	595	814	3
varía	153	443	175	457	595	814	3
de	178	443	189	457	595	814	3
un	192	443	203	457	595	814	3
7%	206	443	221	457	595	814	3
a	224	443	229	457	595	814	3
un	232	443	244	457	595	814	3
16%	247	443	267	457	595	814	3
se-	270	443	283	457	595	814	3
gún	57	454	73	468	595	814	3
estudios	75	454	112	468	595	814	3
realizados	113	454	159	468	595	814	3
en	160	454	171	468	595	814	3
distintos	172	454	209	468	595	814	3
países	210	454	240	468	595	814	3
13	240	455	246	463	595	814	3
.	246	454	249	468	595	814	3
No	250	454	263	468	595	814	3
obs-	264	454	283	468	595	814	3
tante,	57	465	82	479	595	814	3
todavía	86	465	118	479	595	814	3
una	122	465	139	479	595	814	3
proporción	143	465	190	479	595	814	3
sustancial	194	465	238	479	595	814	3
de	242	465	253	479	595	814	3
casos	257	465	283	479	595	814	3
de	57	476	68	490	595	814	3
insuficiencia	71	476	125	490	595	814	3
hepática	128	476	166	490	595	814	3
aguda	169	476	197	490	595	814	3
grave	200	476	225	490	595	814	3
permanecen	228	476	283	490	595	814	3
sin	57	487	69	501	595	814	3
clasificar	75	487	114	501	595	814	3
tras	119	487	136	501	595	814	3
una	141	487	158	501	595	814	3
evaluación	163	487	211	501	595	814	3
exhaustiva.	216	487	267	501	595	814	3
La	272	487	283	501	595	814	3
detección	57	498	99	512	595	814	3
de	104	498	115	512	595	814	3
aductos	120	498	155	512	595	814	3
paracetamol-proteína	160	498	255	512	595	814	3
(mar-	260	498	283	512	595	814	3
cador	57	509	82	523	595	814	3
subrogado	85	509	132	523	595	814	3
de	136	509	147	523	595	814	3
HTX)	151	509	174	523	595	814	3
en	177	509	189	523	595	814	3
un	192	509	203	523	595	814	3
19%	207	509	227	523	595	814	3
de	230	509	241	523	595	814	3
este	245	509	264	523	595	814	3
tipo	267	509	283	523	595	814	3
de	57	520	68	534	595	814	3
pacientes	71	520	114	534	595	814	3
ha	117	520	129	534	595	814	3
arrojado	132	520	169	534	595	814	3
nuevas	172	520	204	534	595	814	3
evidencias	208	520	255	534	595	814	3
sobre	258	520	283	534	595	814	3
la	57	531	64	545	595	814	3
responsabilidad	69	531	139	545	595	814	3
de	143	531	154	545	595	814	3
los	158	531	171	545	595	814	3
fármacos	175	531	216	545	595	814	3
en,	221	531	234	545	595	814	3
al	239	531	246	545	595	814	3
menos,	251	531	283	545	595	814	3
una	57	542	73	556	595	814	3
parte	76	542	99	556	595	814	3
de	102	542	114	556	595	814	3
los	117	542	129	556	595	814	3
casos	133	542	159	556	595	814	3
de	162	542	173	556	595	814	3
fallo	176	542	194	556	595	814	3
hepático	197	542	235	556	595	814	3
idiopático.	238	542	283	556	595	814	3
Aunque	57	553	91	567	595	814	3
es	97	553	107	567	595	814	3
importante	113	553	160	567	595	814	3
tener	166	553	189	567	595	814	3
presente	195	553	234	567	595	814	3
que	239	553	256	567	595	814	3
cual-	262	553	283	567	595	814	3
quier	57	564	79	578	595	814	3
fármaco	81	564	117	578	595	814	3
o	119	564	125	578	595	814	3
sustancia	127	564	169	578	595	814	3
ajena	171	564	195	578	595	814	3
al	197	564	205	578	595	814	3
organismo	207	564	254	578	595	814	3
puede	256	564	283	578	595	814	3
ser	57	575	71	589	595	814	3
susceptible	74	575	124	589	595	814	3
de	127	575	138	589	595	814	3
provocar	142	575	181	589	595	814	3
lesión	184	575	210	589	595	814	3
hepática,	213	575	254	589	595	814	3
existe	257	575	283	589	595	814	3
una	57	586	73	600	595	814	3
gran	77	586	97	600	595	814	3
variabilidad	101	586	152	600	595	814	3
en	156	586	167	600	595	814	3
el	171	586	179	600	595	814	3
potencial	183	586	223	600	595	814	3
hepatotóxico	227	586	283	600	595	814	3
de	57	597	68	611	595	814	3
los	74	597	87	611	595	814	3
distintos	94	597	130	611	595	814	3
medicamentos.	137	597	205	611	595	814	3
Dicho	211	597	237	611	595	814	3
potencial	243	597	283	611	595	814	3
lesivo	57	608	82	622	595	814	3
o	85	608	91	622	595	814	3
frecuencia	94	608	140	622	595	814	3
con	143	608	159	622	595	814	3
la	163	608	170	622	595	814	3
que	173	608	190	622	595	814	3
un	193	608	204	622	595	814	3
agente	208	608	238	622	595	814	3
medicinal	241	608	283	622	595	814	3
induce	57	619	86	633	595	814	3
toxicidad	90	619	129	633	595	814	3
hepática	133	619	171	633	595	814	3
es	174	619	185	633	595	814	3
también	188	619	224	633	595	814	3
desconocido	227	619	283	633	595	814	3
en	57	630	68	644	595	814	3
la	71	630	78	644	595	814	3
práctica,	81	630	119	644	595	814	3
ya	122	630	132	644	595	814	3
que,	135	630	154	644	595	814	3
aunque	157	630	190	644	595	814	3
para	193	630	213	644	595	814	3
ciertos	216	630	245	644	595	814	3
medica-	248	630	283	644	595	814	3
mentos	57	641	89	655	595	814	3
pueda	94	641	121	655	595	814	3
calcularse	126	641	171	655	595	814	3
con	175	641	191	655	595	814	3
relativa	195	641	227	655	595	814	3
precisión	231	641	272	655	595	814	3
el	276	641	283	655	595	814	3
número	57	652	91	666	595	814	3
de	95	652	106	666	595	814	3
casos	111	652	137	666	595	814	3
de	141	652	152	666	595	814	3
daño	157	652	179	666	595	814	3
hepático	183	652	221	666	595	814	3
(numerador),	226	652	283	666	595	814	3
es	57	663	67	677	595	814	3
imposible	70	663	113	677	595	814	3
determinar	116	663	163	677	595	814	3
el	166	663	174	677	595	814	3
total	177	663	196	677	595	814	3
de	199	663	210	677	595	814	3
sujetos	213	663	245	677	595	814	3
expues-	248	663	283	677	595	814	3
tos	57	674	70	688	595	814	3
(denominador).	73	674	141	688	595	814	3
La	143	674	154	688	595	814	3
mayoría	157	674	193	688	595	814	3
de	196	674	207	688	595	814	3
las	210	674	222	688	595	814	3
estimaciones	225	674	283	688	595	814	3
sitúan	57	685	83	699	595	814	3
la	88	685	96	699	595	814	3
prevalencia	101	685	152	699	595	814	3
de	156	685	168	699	595	814	3
las	172	685	185	699	595	814	3
reacciones	190	685	238	699	595	814	3
adversas	243	685	283	699	595	814	3
hepáticas	57	696	99	710	595	814	3
idiosincrásicas	102	696	167	710	595	814	3
entre	170	696	192	710	595	814	3
1/10000	195	696	231	710	595	814	3
a	234	696	239	710	595	814	3
1/100000	242	696	283	710	595	814	3
exposiciones	57	707	114	721	595	814	3
para	117	707	137	721	595	814	3
la	139	707	147	721	595	814	3
mayoría	149	707	185	721	595	814	3
de	187	707	198	721	595	814	3
los	200	707	213	721	595	814	3
fármacos.	215	707	259	721	595	814	3
En	261	707	274	721	595	814	3
la	276	707	283	721	595	814	3
actualidad,	57	718	105	732	595	814	3
los	109	718	122	732	595	814	3
fármacos	125	718	166	732	595	814	3
comercializados	170	718	242	732	595	814	3
que	245	718	262	732	595	814	3
pre-	266	718	283	732	595	814	3
sentan	57	729	87	743	595	814	3
mayor	89	729	117	743	595	814	3
prevalencia	120	729	171	743	595	814	3
de	174	729	185	743	595	814	3
hepatotoxicidad	187	729	257	743	595	814	3
(alre-	260	729	283	743	595	814	3
dedor	57	740	82	754	595	814	3
de	85	740	96	754	595	814	3
un	98	740	109	754	595	814	3
1%)	112	740	130	754	595	814	3
son	132	740	148	754	595	814	3
la	151	740	158	754	595	814	3
isoniazida,	161	740	208	754	595	814	3
la	210	740	218	754	595	814	3
clorpromacina	221	740	283	754	595	814	3
y	57	751	62	765	595	814	3
la	64	751	72	765	595	814	3
tacrina	75	751	105	765	595	814	3
14	105	752	112	760	595	814	3
.	112	751	114	765	595	814	3
REV	57	774	73	785	595	814	3
CLÍN	75	774	94	785	595	814	3
MED	96	774	114	785	595	814	3
FAM	116	774	132	785	595	814	3
2010;	134	774	155	785	595	814	3
3	157	774	161	785	595	814	3
(3):	163	774	175	785	595	814	3
177-191	178	774	207	785	595	814	3
A	355	40	363	55	595	814	3
R	367	40	376	55	595	814	3
T	379	40	387	55	595	814	3
Í	390	40	394	55	595	814	3
C	397	40	407	55	595	814	3
U	410	40	420	55	595	814	3
L	423	40	431	55	595	814	3
O	434	40	444	55	595	814	3
E	451	40	459	55	595	814	3
S	463	40	471	55	595	814	3
P	475	40	483	55	595	814	3
E	487	40	495	55	595	814	3
C	498	40	508	55	595	814	3
I	511	40	515	55	595	814	3
A	518	40	527	55	595	814	3
L	530	40	538	55	595	814	3
Además	312	102	348	115	595	814	3
de	353	102	364	115	595	814	3
lo	368	102	376	115	595	814	3
expuesto,	381	102	424	115	595	814	3
la	428	102	436	115	595	814	3
frecuencia	440	102	487	115	595	814	3
de	491	102	502	115	595	814	3
los	506	102	519	115	595	814	3
fár-	524	102	539	115	595	814	3
macos	312	113	341	126	595	814	3
imputados	344	113	390	126	595	814	3
en	393	113	404	126	595	814	3
eventos	407	113	442	126	595	814	3
de	445	113	456	126	595	814	3
toxicidad	459	113	498	126	595	814	3
hepática	501	113	539	126	595	814	3
cambia	312	124	344	137	595	814	3
en	348	124	359	137	595	814	3
el	362	124	370	137	595	814	3
tiempo	374	124	404	137	595	814	3
y	407	124	412	137	595	814	3
de	416	124	427	137	595	814	3
unos	430	124	452	137	595	814	3
países	456	124	485	137	595	814	3
a	489	124	494	137	595	814	3
otros.	498	124	523	137	595	814	3
En	526	124	539	137	595	814	3
los	312	135	325	148	595	814	3
años	327	135	349	148	595	814	3
60	351	135	363	148	595	814	3
la	365	135	373	148	595	814	3
causa	376	135	402	148	595	814	3
más	405	135	424	148	595	814	3
frecuente	426	135	468	148	595	814	3
de	471	135	482	148	595	814	3
ictericia	484	135	518	148	595	814	3
pro-	521	135	539	148	595	814	3
ducida	312	146	341	159	595	814	3
por	345	146	360	159	595	814	3
fármacos	364	146	405	159	595	814	3
era	409	146	424	159	595	814	3
la	428	146	435	159	595	814	3
clorpromacina,	439	146	505	159	595	814	3
siendo	509	146	539	159	595	814	3
sustituida	312	157	354	170	595	814	3
por	358	157	372	170	595	814	3
el	376	157	384	170	595	814	3
halotano	388	157	426	170	595	814	3
en	430	157	441	170	595	814	3
la	445	157	452	170	595	814	3
década	456	157	489	170	595	814	3
de	493	157	504	170	595	814	3
los	508	157	520	170	595	814	3
70-	524	157	539	170	595	814	3
80	312	168	323	181	595	814	3
10	323	169	329	177	595	814	3
.	329	168	332	181	595	814	3
Estos	336	168	361	181	595	814	3
fármacos	365	168	406	181	595	814	3
han	410	168	427	181	595	814	3
sido	431	168	449	181	595	814	3
sustituidos	453	168	501	181	595	814	3
hoy	505	168	521	181	595	814	3
día	525	168	539	181	595	814	3
por	312	179	326	192	595	814	3
otros	331	179	353	192	595	814	3
con	357	179	373	192	595	814	3
menor	378	179	406	192	595	814	3
potencial	410	179	450	192	595	814	3
hepatotóxico,	455	179	514	192	595	814	3
pero	519	179	539	192	595	814	3
mayor	312	190	340	203	595	814	3
número	343	190	377	203	595	814	3
de	381	190	392	203	595	814	3
prescripciones,	395	190	463	203	595	814	3
por	466	190	481	203	595	814	3
lo	484	190	492	203	595	814	3
que	496	190	512	203	595	814	3
en	516	190	527	203	595	814	3
la	531	190	539	203	595	814	3
actualidad	312	201	357	214	595	814	3
los	360	201	373	214	595	814	3
grupos	376	201	407	214	595	814	3
farmacológicos	410	201	477	214	595	814	3
más	480	201	499	214	595	814	3
frecuen-	502	201	539	214	595	814	3
temente	312	212	348	225	595	814	3
incriminados	351	212	407	225	595	814	3
en	409	212	420	225	595	814	3
la	423	212	431	225	595	814	3
aparición	433	212	474	225	595	814	3
de	476	212	488	225	595	814	3
reacciones	490	212	539	225	595	814	3
hepatotóxicas	312	223	374	236	595	814	3
idiosincrásicas	377	223	442	236	595	814	3
son	446	223	462	236	595	814	3
los	465	223	478	236	595	814	3
anti-infeccio-	482	223	539	236	595	814	3
sos,	312	234	330	247	595	814	3
incluyendo	334	234	382	247	595	814	3
los	385	234	398	247	595	814	3
antituberculosos,	402	234	477	247	595	814	3
los	481	234	494	247	595	814	3
fármacos	497	234	539	247	595	814	3
del	312	245	325	258	595	814	3
sistema	327	245	362	258	595	814	3
nervioso	364	245	402	258	595	814	3
central	404	245	434	258	595	814	3
y	436	245	441	258	595	814	3
los	443	245	456	258	595	814	3
músculoesqueléti-	458	245	539	258	595	814	3
cos	312	256	327	269	595	814	3
8,11	327	257	338	265	595	814	3
.	338	256	341	269	595	814	3
En	343	256	356	269	595	814	3
cuanto	358	256	388	269	595	814	3
a	390	256	396	269	595	814	3
la	398	256	406	269	595	814	3
diferencia	408	256	451	269	595	814	3
geográfica,	453	256	503	269	595	814	3
el	505	256	513	269	595	814	3
para-	515	256	539	269	595	814	3
cetamol	312	267	347	280	595	814	3
es	349	267	360	280	595	814	3
el	362	267	370	280	595	814	3
fármaco	373	267	409	280	595	814	3
que	411	267	428	280	595	814	3
con	430	267	447	280	595	814	3
mayor	449	267	477	280	595	814	3
frecuencia	479	267	525	280	595	814	3
es	528	267	539	280	595	814	3
imputado	312	278	353	291	595	814	3
como	356	278	380	291	595	814	3
causa	383	278	410	291	595	814	3
de	413	278	424	291	595	814	3
HTX	427	278	447	291	595	814	3
en	450	278	461	291	595	814	3
el	464	278	472	291	595	814	3
Reino	475	278	501	291	595	814	3
Unido	504	278	531	291	595	814	3
y	534	278	539	291	595	814	3
en	312	289	323	302	595	814	3
Estados	326	289	362	302	595	814	3
Unidos	365	289	397	302	595	814	3
11,12	397	290	411	298	595	814	3
.	411	289	414	302	595	814	3
En	417	289	429	302	595	814	3
cambio,	432	289	467	302	595	814	3
en	470	289	482	302	595	814	3
nuestro	485	289	518	302	595	814	3
ám-	521	289	539	302	595	814	3
bito	312	300	328	313	595	814	3
el	330	300	338	313	595	814	3
fármaco	340	300	376	313	595	814	3
que	378	300	395	313	595	814	3
de	397	300	408	313	595	814	3
forma	410	300	435	313	595	814	3
independiente	438	300	500	313	595	814	3
produce	502	300	539	313	595	814	3
mayor	312	311	340	324	595	814	3
número	344	311	378	324	595	814	3
de	382	311	393	324	595	814	3
casos	397	311	423	324	595	814	3
de	427	311	439	324	595	814	3
HTX	443	311	463	324	595	814	3
es	467	311	477	324	595	814	3
el	482	311	489	324	595	814	3
antibiótico	494	311	539	324	595	814	3
amoxicilina-ácido	312	322	388	335	595	814	3
clavulánico	393	322	443	335	595	814	3
(14	448	322	462	335	595	814	3
%	467	322	476	335	595	814	3
de	481	322	492	335	595	814	3
todos	497	322	521	335	595	814	3
los	526	322	539	335	595	814	3
casos	312	333	338	346	595	814	3
incluidos	340	333	379	346	595	814	3
en	381	333	392	346	595	814	3
un	394	333	405	346	595	814	3
registro	407	333	441	346	595	814	3
de	443	333	454	346	595	814	3
hepatotoxicidad)	456	333	529	346	595	814	3
15	529	334	536	342	595	814	3
.	536	333	539	346	595	814	3
Por	312	344	327	357	595	814	3
último,	330	344	359	357	595	814	3
otras	362	344	384	357	595	814	3
sustancias	387	344	434	357	595	814	3
que	437	344	453	357	595	814	3
están	456	344	481	357	595	814	3
ganando	483	344	522	357	595	814	3
im-	525	344	539	357	595	814	3
portancia	312	355	353	368	595	814	3
en	357	355	368	368	595	814	3
las	372	355	384	368	595	814	3
reacciones	388	355	437	368	595	814	3
hepatotóxicas	440	355	502	368	595	814	3
son	506	355	522	368	595	814	3
las	526	355	539	368	595	814	3
drogas	312	366	342	379	595	814	3
de	346	366	357	379	595	814	3
abuso	360	366	388	379	595	814	3
como	391	366	416	379	595	814	3
la	419	366	427	379	595	814	3
cocaína,	430	366	468	379	595	814	3
el	472	366	479	379	595	814	3
éxtasis	483	366	514	379	595	814	3
y	517	366	522	379	595	814	3
los	526	366	539	379	595	814	3
derivados	312	377	355	390	595	814	3
anfetamínicos,	359	377	424	390	595	814	3
los	428	377	440	390	595	814	3
productos	444	377	488	390	595	814	3
herbales	492	377	530	390	595	814	3
y	534	377	539	390	595	814	3
los	312	388	325	401	595	814	3
excipientes	328	388	378	401	595	814	3
de	382	388	393	401	595	814	3
las	396	388	409	401	595	814	3
formulaciones	413	388	475	401	595	814	3
de	479	388	490	401	595	814	3
los	493	388	506	401	595	814	3
fárma-	510	388	539	401	595	814	3
cos.	312	399	330	412	595	814	3
ETIOPATOGENIA	312	421	393	435	595	814	3
Existen	312	443	345	456	595	814	3
dos	349	443	365	456	595	814	3
tipos	369	443	390	456	595	814	3
de	394	443	405	456	595	814	3
hepatotoxicidad:	409	443	482	456	595	814	3
intrínseca	486	443	529	456	595	814	3
e	533	443	539	456	595	814	3
idiosincrásica.	312	454	375	467	595	814	3
La	379	454	390	467	595	814	3
HTX	395	454	415	467	595	814	3
intrínseca,	419	454	465	467	595	814	3
o	470	454	475	467	595	814	3
dosis	480	454	503	467	595	814	3
depen-	507	454	539	467	595	814	3
diente,	312	465	342	478	595	814	3
es	346	465	357	478	595	814	3
predecible	361	465	407	478	595	814	3
y	412	465	417	478	595	814	3
reproducible	421	465	476	478	595	814	3
y	480	465	485	478	595	814	3
ocurre	490	465	518	478	595	814	3
con	522	465	539	478	595	814	3
una	312	476	328	489	595	814	3
minoría	330	476	364	489	595	814	3
de	366	476	377	489	595	814	3
fármacos.	379	476	423	489	595	814	3
Mientras	424	476	463	489	595	814	3
algunas	465	476	500	489	595	814	3
de	502	476	513	489	595	814	3
estas	515	476	539	489	595	814	3
hepatotoxinas	312	487	374	500	595	814	3
actúan	378	487	408	500	595	814	3
directamente	411	487	469	500	595	814	3
sobre	473	487	498	500	595	814	3
el	502	487	509	500	595	814	3
hepa-	513	487	539	500	595	814	3
tocito,	312	498	338	511	595	814	3
otras	342	498	364	511	595	814	3
lo	367	498	375	511	595	814	3
hacen	378	498	405	511	595	814	3
a	408	498	413	511	595	814	3
través	416	498	444	511	595	814	3
de	447	498	458	511	595	814	3
un	461	498	472	511	595	814	3
compuesto	475	498	524	511	595	814	3
tó-	527	498	539	511	595	814	3
xico	312	509	330	522	595	814	3
generado	333	509	375	522	595	814	3
durante	378	509	412	522	595	814	3
su	415	509	426	522	595	814	3
metabolismo	429	509	486	522	595	814	3
cuyo	489	509	510	522	595	814	3
ejem-	514	509	539	522	595	814	3
plo	312	520	325	533	595	814	3
más	331	520	350	533	595	814	3
característico	356	520	415	533	595	814	3
es	421	520	431	533	595	814	3
el	437	520	445	533	595	814	3
paracetamol.	451	520	508	533	595	814	3
Otros	514	520	539	533	595	814	3
ejemplos	312	531	352	544	595	814	3
de	354	531	366	544	595	814	3
hepatotoxicidad	368	531	438	544	595	814	3
intrínseca	441	531	484	544	595	814	3
son	487	531	503	544	595	814	3
los	505	531	518	544	595	814	3
pro-	521	531	539	544	595	814	3
ducidos	312	542	346	555	595	814	3
por	350	542	364	555	595	814	3
el	368	542	376	555	595	814	3
ácido	380	542	404	555	595	814	3
acetilsalicílico,	407	542	471	555	595	814	3
la	475	542	483	555	595	814	3
intoxicación	486	542	539	555	595	814	3
por	312	553	326	566	595	814	3
setas	332	553	355	566	595	814	3
(amanita	361	553	400	566	595	814	3
phaloides)	405	553	451	566	595	814	3
y	456	553	461	566	595	814	3
las	467	553	479	566	595	814	3
alteraciones	485	553	539	566	595	814	3
hepáticas	312	564	355	577	595	814	3
producidas	361	564	410	577	595	814	3
por	417	564	431	577	595	814	3
productos	438	564	481	577	595	814	3
industriales	488	564	539	577	595	814	3
como	312	575	336	588	595	814	3
el	341	575	348	588	595	814	3
tetracloruro	353	575	404	588	595	814	3
de	408	575	419	588	595	814	3
carbono.	424	575	462	588	595	814	3
La	467	575	478	588	595	814	3
HTX	482	575	502	588	595	814	3
idiosin-	507	575	539	588	595	814	3
crásica,	312	586	346	599	595	814	3
en	350	586	361	599	595	814	3
cambio,	365	586	400	599	595	814	3
ocurre	404	586	432	599	595	814	3
de	436	586	447	599	595	814	3
modo	450	586	475	599	595	814	3
impredecible,	479	586	539	599	595	814	3
no	312	597	323	610	595	814	3
se	327	597	337	610	595	814	3
relaciona	341	597	382	610	595	814	3
con	386	597	402	610	595	814	3
la	406	597	414	610	595	814	3
dosis	418	597	441	610	595	814	3
y	445	597	450	610	595	814	3
no	454	597	465	610	595	814	3
es	469	597	480	610	595	814	3
reproducible	484	597	539	610	595	814	3
en	312	608	323	621	595	814	3
animales	327	608	367	621	595	814	3
de	370	608	381	621	595	814	3
experimentación.	385	608	461	621	595	814	3
Esta	465	608	485	621	595	814	3
última	488	608	515	621	595	814	3
a	519	608	524	621	595	814	3
su	528	608	539	621	595	814	3
vez	312	619	327	632	595	814	3
se	332	619	342	632	595	814	3
divide	346	619	372	632	595	814	3
en	377	619	388	632	595	814	3
idiosincrasia	392	619	447	632	595	814	3
metabólica	451	619	500	632	595	814	3
e	504	619	509	632	595	814	3
inmu-	514	619	539	632	595	814	3
noalérgica	312	630	358	643	595	814	3
16	358	631	364	639	595	814	3
.	364	630	367	643	595	814	3
El	312	652	321	665	595	814	3
metabolismo	325	652	382	665	595	814	3
de	386	652	398	665	595	814	3
los	402	652	415	665	595	814	3
fármacos	419	652	460	665	595	814	3
en	465	652	476	665	595	814	3
el	481	652	488	665	595	814	3
hígado	493	652	523	665	595	814	3
se	528	652	539	665	595	814	3
produce	312	663	348	676	595	814	3
fundamentalmente	351	663	434	676	595	814	3
en	436	663	447	676	595	814	3
dos	450	663	466	676	595	814	3
fases	469	663	493	676	595	814	3
(figura	496	663	524	676	595	814	3
1).	527	663	539	676	595	814	3
Las	312	674	328	687	595	814	3
reacciones	332	674	380	687	595	814	3
de	384	674	395	687	595	814	3
fase	399	674	418	687	595	814	3
I	422	674	425	687	595	814	3
consisten	429	674	471	687	595	814	3
en	475	674	486	687	595	814	3
reacciones	490	674	539	687	595	814	3
de	312	685	323	698	595	814	3
oxidación	328	685	370	698	595	814	3
y	375	685	380	698	595	814	3
reducción	385	685	429	698	595	814	3
que	434	685	450	698	595	814	3
modifican	455	685	498	698	595	814	3
o	503	685	509	698	595	814	3
crean	514	685	539	698	595	814	3
nuevos	312	696	344	709	595	814	3
grupos	346	696	377	709	595	814	3
funcionales,	379	696	432	709	595	814	3
así	435	696	448	709	595	814	3
como	450	696	475	709	595	814	3
reacciones	477	696	525	709	595	814	3
de	527	696	539	709	595	814	3
hidrólisis	312	707	351	720	595	814	3
que	354	707	370	720	595	814	3
rompen	373	707	407	720	595	814	3
los	410	707	423	720	595	814	3
enlaces	426	707	460	720	595	814	3
ésteres	463	707	496	720	595	814	3
y	498	707	503	720	595	814	3
amidas	506	707	539	720	595	814	3
y	312	718	317	731	595	814	3
liberan	319	718	349	731	595	814	3
también	352	718	387	731	595	814	3
nuevos	390	718	422	731	595	814	3
grupos	425	718	455	731	595	814	3
funcionales.	458	718	511	731	595	814	3
Estos	514	718	539	731	595	814	3
cambios	312	729	349	742	595	814	3
se	352	729	363	742	595	814	3
siguen	366	729	395	742	595	814	3
de	399	729	410	742	595	814	3
un	413	729	424	742	595	814	3
aumento	427	729	466	742	595	814	3
de	469	729	480	742	595	814	3
la	484	729	491	742	595	814	3
hidrosolu-	495	729	539	742	595	814	3
bilidad	312	740	341	753	595	814	3
de	344	740	355	753	595	814	3
los	359	740	371	753	595	814	3
metabolitos,	375	740	429	753	595	814	3
lo	432	740	440	753	595	814	3
cual	443	740	462	753	595	814	3
facilita	465	740	493	753	595	814	3
su	497	740	507	753	595	814	3
excre-	511	740	539	753	595	814	3
ción	312	751	330	764	595	814	3
biliar	333	751	355	764	595	814	3
y	358	751	363	764	595	814	3
urinaria.	366	751	402	764	595	814	3
Las	406	751	422	764	595	814	3
reacciones	425	751	474	764	595	814	3
de	477	751	488	764	595	814	3
fase	491	751	510	764	595	814	3
II	514	751	519	764	595	814	3
son	522	751	539	764	595	814	3
179	525	774	539	784	595	814	3
A	57	40	65	55	595	814	4
R	69	40	78	55	595	814	4
T	81	40	89	55	595	814	4
Í	92	40	96	55	595	814	4
C	99	40	109	55	595	814	4
U	112	40	122	55	595	814	4
L	125	40	133	55	595	814	4
O	136	40	146	55	595	814	4
E	153	40	161	55	595	814	4
S	165	40	173	55	595	814	4
P	177	40	185	55	595	814	4
E	189	40	197	55	595	814	4
C	200	40	210	55	595	814	4
I	213	40	217	55	595	814	4
A	220	40	229	55	595	814	4
L	232	40	240	55	595	814	4
Figura	60	356	84	367	595	814	4
1.	87	356	93	367	595	814	4
Metabolismo	96	356	141	366	595	814	4
de	143	356	152	366	595	814	4
fármacos	154	356	187	366	595	814	4
en	189	356	198	366	595	814	4
el	201	356	207	366	595	814	4
hígado.	209	356	236	366	595	814	4
reacciones	57	378	105	391	595	814	4
de	108	378	119	391	595	814	4
conjugación	122	378	176	391	595	814	4
en	179	378	190	391	595	814	4
las	193	378	205	391	595	814	4
que	208	378	225	391	595	814	4
el	228	378	236	391	595	814	4
fármaco	239	378	275	391	595	814	4
o	278	378	283	391	595	814	4
un	57	389	68	402	595	814	4
metabolito	72	389	118	402	595	814	4
derivado	122	389	160	402	595	814	4
del	164	389	177	402	595	814	4
mismo	181	389	210	402	595	814	4
se	214	389	225	402	595	814	4
acoplan	229	389	264	402	595	814	4
con	267	389	283	402	595	814	4
substratos	57	400	103	413	595	814	4
endógenos	107	400	157	413	595	814	4
como	161	400	185	413	595	814	4
el	189	400	197	413	595	814	4
ácido	201	400	225	413	595	814	4
glucurónico,	230	400	283	413	595	814	4
acético	57	411	88	424	595	814	4
o	92	411	98	424	595	814	4
sulfúrico,	102	411	142	424	595	814	4
que	146	411	163	424	595	814	4
nuevamente	167	411	222	424	595	814	4
generan	226	411	262	424	595	814	4
me-	266	411	283	424	595	814	4
tabolitos	57	422	94	435	595	814	4
más	97	422	116	435	595	814	4
solubles	119	422	156	435	595	814	4
en	159	422	170	435	595	814	4
medios	173	422	205	435	595	814	4
hídricos	208	422	243	435	595	814	4
facilitan-	246	422	283	435	595	814	4
do	57	433	68	446	595	814	4
de	71	433	83	446	595	814	4
esta	86	433	105	446	595	814	4
forma	109	433	134	446	595	814	4
su	138	433	149	446	595	814	4
excreción.	152	433	198	446	595	814	4
La	201	433	212	446	595	814	4
mayoría	216	433	252	446	595	814	4
de	256	433	267	446	595	814	4
los	271	433	283	446	595	814	4
mecanismos	57	444	113	457	595	814	4
celulares	117	444	157	457	595	814	4
implicados	161	444	208	457	595	814	4
en	212	444	223	457	595	814	4
la	227	444	235	457	595	814	4
lesión	239	444	265	457	595	814	4
he-	269	444	283	457	595	814	4
pática	57	455	83	468	595	814	4
tóxica	86	455	112	468	595	814	4
idiosincrásica	115	455	175	468	595	814	4
siguen	178	455	207	468	595	814	4
siendo	210	455	240	468	595	814	4
descono-	242	455	283	468	595	814	4
cidos.	57	466	83	479	595	814	4
La	86	466	97	479	595	814	4
hipótesis	101	466	140	479	595	814	4
más	144	466	163	479	595	814	4
plausible	166	466	205	479	595	814	4
es	209	466	219	479	595	814	4
la	223	466	231	479	595	814	4
generación	234	466	283	479	595	814	4
de	57	477	68	490	595	814	4
metabolitos	71	477	122	490	595	814	4
reactivos	125	477	165	490	595	814	4
durante	168	477	202	490	595	814	4
las	205	477	218	490	595	814	4
reacciones	221	477	269	490	595	814	4
de	272	477	283	490	595	814	4
biotransformación	57	488	136	501	595	814	4
hepática	141	488	179	501	595	814	4
de	184	488	195	501	595	814	4
fase	200	488	219	501	595	814	4
I	224	488	227	501	595	814	4
controladas	232	488	283	501	595	814	4
por	57	499	71	512	595	814	4
el	75	499	83	512	595	814	4
citocromo	87	499	130	512	595	814	4
P-450	134	499	161	512	595	814	4
(CYP450),	165	499	212	512	595	814	4
un	215	499	227	512	595	814	4
conjunto	231	499	268	512	595	814	4
de	272	499	283	512	595	814	4
enzimas	57	510	94	523	595	814	4
microsomales	99	510	161	523	595	814	4
bajo	166	510	185	523	595	814	4
control	191	510	221	523	595	814	4
genético.	226	510	267	523	595	814	4
La	272	510	283	523	595	814	4
ausencia	57	521	97	534	595	814	4
de	101	521	112	534	595	814	4
un	117	521	128	534	595	814	4
determinado	133	521	188	534	595	814	4
CYP	193	521	213	534	595	814	4
o	218	521	223	534	595	814	4
la	228	521	236	534	595	814	4
presencia	240	521	283	534	595	814	4
de	57	532	68	545	595	814	4
polimorfismo	71	532	128	545	595	814	4
en	131	532	142	545	595	814	4
uno	145	532	162	545	595	814	4
o	165	532	171	545	595	814	4
varios	174	532	201	545	595	814	4
CYP	204	532	224	545	595	814	4
determinaría	227	532	283	545	595	814	4
bien	57	543	76	556	595	814	4
la	81	543	89	556	595	814	4
inactivación	94	543	146	556	595	814	4
del	151	543	165	556	595	814	4
compuesto	170	543	219	556	595	814	4
original	224	543	256	556	595	814	4
(tóxi-	261	543	283	556	595	814	4
co)	57	554	71	567	595	814	4
o	74	554	80	567	595	814	4
bien	84	554	103	567	595	814	4
la	106	554	114	567	595	814	4
formación	118	554	162	567	595	814	4
de	166	554	177	567	595	814	4
metabolitos	181	554	232	567	595	814	4
aberrantes	236	554	283	567	595	814	4
(idiosincrasia	57	565	115	578	595	814	4
metabólica)	121	565	172	578	595	814	4
17	172	566	179	574	595	814	4
.	179	565	181	578	595	814	4
El	187	565	196	578	595	814	4
resultado	201	565	242	578	595	814	4
de	248	565	259	578	595	814	4
éste	265	565	283	578	595	814	4
proceso	57	576	92	589	595	814	4
es	95	576	106	589	595	814	4
la	109	576	117	589	595	814	4
presencia	120	576	163	589	595	814	4
intracelular	166	576	215	589	595	814	4
de	218	576	229	589	595	814	4
radicales	233	576	273	589	595	814	4
li-	276	576	283	589	595	814	4
bres	57	587	76	600	595	814	4
o	79	587	85	600	595	814	4
compuestos	88	587	142	600	595	814	4
electrofílicos	146	587	201	600	595	814	4
que	205	587	221	600	595	814	4
depleccionan	225	587	283	600	595	814	4
el	57	598	64	611	595	814	4
glutation	67	598	105	611	595	814	4
de	108	598	119	611	595	814	4
las	122	598	135	611	595	814	4
células,	138	598	171	611	595	814	4
se	174	598	185	611	595	814	4
unen	188	598	210	611	595	814	4
covalentemente	213	598	283	611	595	814	4
a	57	609	62	622	595	814	4
proteínas,	67	609	111	622	595	814	4
lípidos	116	609	145	622	595	814	4
o	149	609	155	622	595	814	4
ácidos	159	609	188	622	595	814	4
nucléicos	192	609	234	622	595	814	4
o	238	609	244	622	595	814	4
inducen	248	609	283	622	595	814	4
peroxidación	57	620	113	633	595	814	4
lipídica.	118	620	152	633	595	814	4
La	156	620	168	633	595	814	4
lesión	172	620	198	633	595	814	4
citotóxica	203	620	244	633	595	814	4
culmina	249	620	283	633	595	814	4
en	57	631	68	644	595	814	4
la	72	631	80	644	595	814	4
muerte	84	631	115	644	595	814	4
celular	119	631	149	644	595	814	4
por	153	631	167	644	595	814	4
necrosis	171	631	209	644	595	814	4
o	213	631	218	644	595	814	4
apoptosis.	223	631	268	644	595	814	4
La	272	631	283	644	595	814	4
necrosis	57	642	94	655	595	814	4
es	96	642	107	655	595	814	4
consecuencia	109	642	170	655	595	814	4
directa	172	642	202	655	595	814	4
de	204	642	215	655	595	814	4
la	217	642	225	655	595	814	4
peroxidación	227	642	283	655	595	814	4
de	57	653	68	666	595	814	4
los	70	653	83	666	595	814	4
lípidos	86	653	115	666	595	814	4
de	117	653	128	666	595	814	4
membrana,	131	653	181	666	595	814	4
dando	184	653	212	666	595	814	4
lugar	214	653	236	666	595	814	4
a	239	653	244	666	595	814	4
la	247	653	255	666	595	814	4
rotura	257	653	283	666	595	814	4
celular	57	664	86	677	595	814	4
y	90	664	95	677	595	814	4
a	98	664	104	677	595	814	4
la	107	664	115	677	595	814	4
salida	118	664	144	677	595	814	4
de	148	664	159	677	595	814	4
componentes	163	664	223	677	595	814	4
citosólicos	226	664	272	677	595	814	4
al	276	664	283	677	595	814	4
espacio	57	675	91	688	595	814	4
extracelular.	96	675	150	688	595	814	4
La	155	675	166	688	595	814	4
apoptosis	171	675	214	688	595	814	4
en	219	675	230	688	595	814	4
cambio	236	675	268	688	595	814	4
se	273	675	283	688	595	814	4
caracteriza	57	686	106	699	595	814	4
por	110	686	125	699	595	814	4
la	129	686	137	699	595	814	4
condensación	142	686	204	699	595	814	4
progresiva	208	686	255	699	595	814	4
de	260	686	271	699	595	814	4
la	276	686	283	699	595	814	4
cromatina	57	697	101	710	595	814	4
nuclear,	104	697	139	710	595	814	4
descrita	143	697	178	710	595	814	4
sobre	182	697	207	710	595	814	4
todo	210	697	230	710	595	814	4
en	234	697	245	710	595	814	4
relación	248	697	283	710	595	814	4
con	57	708	73	721	595	814	4
la	77	708	84	721	595	814	4
toxicidad	88	708	128	721	595	814	4
por	132	708	146	721	595	814	4
ácidos	150	708	179	721	595	814	4
biliares	183	708	214	721	595	814	4
y	218	708	223	721	595	814	4
mediada	227	708	265	721	595	814	4
por	269	708	283	721	595	814	4
un	57	719	68	732	595	814	4
mecanismo	70	719	121	732	595	814	4
dependiente	123	719	178	732	595	814	4
de	181	719	192	732	595	814	4
Fas	194	719	211	732	595	814	4
(proteína	213	719	253	732	595	814	4
recep-	255	719	283	732	595	814	4
tora	57	730	74	743	595	814	4
de	76	730	88	743	595	814	4
la	90	730	98	743	595	814	4
familiar	100	730	132	743	595	814	4
de	135	730	146	743	595	814	4
receptores	149	730	196	743	595	814	4
del	198	730	212	743	595	814	4
factor	214	730	239	743	595	814	4
de	242	730	253	743	595	814	4
necro-	255	730	283	743	595	814	4
sis	57	741	69	754	595	814	4
tumoral	72	741	105	754	595	814	4
alfa).	108	741	131	754	595	814	4
El	134	741	143	754	595	814	4
exceso	146	741	177	754	595	814	4
de	181	741	192	754	595	814	4
ácidos	195	741	224	754	595	814	4
biliares	227	741	258	754	595	814	4
en	261	741	273	754	595	814	4
el	276	741	283	754	595	814	4
citosol	57	752	85	765	595	814	4
hepático	88	752	126	765	595	814	4
ocasiona	130	752	170	765	595	814	4
una	173	752	190	765	595	814	4
traslocación	193	752	247	765	595	814	4
del	250	752	263	765	595	814	4
Fas	267	752	283	765	595	814	4
180	57	774	70	784	595	814	4
Hepatotoxicidad	410	50	462	58	595	814	4
por	464	50	475	58	595	814	4
Fármacos.	477	50	510	58	595	814	4
Tejada	512	50	532	58	595	814	4
F.	534	50	539	58	595	814	4
citosólico	312	102	353	115	595	814	4
a	357	102	362	115	595	814	4
la	366	102	374	115	595	814	4
membrana,	378	102	429	115	595	814	4
uniéndose	432	102	479	115	595	814	4
a	482	102	488	115	595	814	4
su	492	102	502	115	595	814	4
ligando	506	102	539	115	595	814	4
fisiológico	312	113	356	126	595	814	4
(FasL),	359	113	391	126	595	814	4
lo	394	113	402	126	595	814	4
cual	405	113	424	126	595	814	4
desencadena	427	113	487	126	595	814	4
la	490	113	498	126	595	814	4
cascada	501	113	539	126	595	814	4
de	312	124	323	137	595	814	4
caspasas	327	124	369	137	595	814	4
que	373	124	390	137	595	814	4
culmina	394	124	429	137	595	814	4
en	433	124	444	137	595	814	4
la	448	124	456	137	595	814	4
apoptosis	460	124	503	137	595	814	4
celular.	507	124	539	137	595	814	4
Sin	312	135	326	148	595	814	4
embargo,	329	135	371	148	595	814	4
el	373	135	381	148	595	814	4
efecto	383	135	410	148	595	814	4
citotóxico	413	135	454	148	595	814	4
también	457	135	492	148	595	814	4
puede	495	135	522	148	595	814	4
ser	525	135	539	148	595	814	4
secundario	312	146	361	159	595	814	4
al	365	146	373	159	595	814	4
estrés	377	146	404	159	595	814	4
oxidativo	409	146	448	159	595	814	4
que	453	146	469	159	595	814	4
se	474	146	484	159	595	814	4
genera	489	146	520	159	595	814	4
du-	524	146	539	159	595	814	4
rante	312	157	335	170	595	814	4
el	337	157	345	170	595	814	4
metabolismo	347	157	404	170	595	814	4
de	406	157	417	170	595	814	4
las	419	157	432	170	595	814	4
toxinas.	434	157	469	170	595	814	4
En	471	157	483	170	595	814	4
situación	486	157	525	170	595	814	4
de	527	157	539	170	595	814	4
estrés	312	168	339	181	595	814	4
oxidativo	342	168	382	181	595	814	4
se	385	168	396	181	595	814	4
produce	399	168	435	181	595	814	4
una	438	168	455	181	595	814	4
depleción	458	168	501	181	595	814	4
de	504	168	516	181	595	814	4
ATP,	518	168	539	181	595	814	4
la	312	179	320	192	595	814	4
oxidación	323	179	365	192	595	814	4
de	369	179	380	192	595	814	4
grupos	383	179	414	192	595	814	4
sulfhidrilo	417	179	460	192	595	814	4
de	463	179	474	192	595	814	4
las	478	179	491	192	595	814	4
proteínas,	494	179	539	192	595	814	4
trastornos	312	190	356	203	595	814	4
en	361	190	372	203	595	814	4
la	376	190	384	203	595	814	4
hemostasis	389	190	439	203	595	814	4
iónica	444	190	470	203	595	814	4
y	475	190	480	203	595	814	4
un	484	190	495	203	595	814	4
aumento	500	190	539	203	595	814	4
sostenido	312	201	355	214	595	814	4
en	358	201	369	214	595	814	4
la	373	201	380	214	595	814	4
concentración	384	201	446	214	595	814	4
intracelular	449	201	498	214	595	814	4
de	502	201	513	214	595	814	4
Ca	516	201	529	214	595	814	4
++	529	202	536	210	595	814	4
.	536	201	539	214	595	814	4
Todo	312	212	333	225	595	814	4
esto	337	212	355	225	595	814	4
conduce	359	212	396	225	595	814	4
en	399	212	410	225	595	814	4
última	414	212	440	225	595	814	4
instancia	443	212	483	225	595	814	4
a	486	212	491	225	595	814	4
la	494	212	502	225	595	814	4
pérdida	505	212	539	225	595	814	4
de	312	223	323	236	595	814	4
la	326	223	334	236	595	814	4
integridad	337	223	381	236	595	814	4
celular	384	223	414	236	595	814	4
18	414	224	420	232	595	814	4
.	420	223	423	236	595	814	4
En	426	223	438	236	595	814	4
una	442	223	458	236	595	814	4
minoría	462	223	495	236	595	814	4
de	498	223	509	236	595	814	4
casos	512	223	539	236	595	814	4
el	312	234	320	247	595	814	4
metabolito	322	234	368	247	595	814	4
reactivo	370	234	405	247	595	814	4
presumiblemente	407	234	484	247	595	814	4
forma	486	234	511	247	595	814	4
aduc-	514	234	539	247	595	814	4
tos	312	245	325	258	595	814	4
con	330	245	346	258	595	814	4
proteínas	351	245	393	258	595	814	4
o	397	245	403	258	595	814	4
con	408	245	424	258	595	814	4
el	429	245	436	258	595	814	4
propio	441	245	469	258	595	814	4
enzima	474	245	506	258	595	814	4
micro-	511	245	539	258	595	814	4
somal	312	256	338	269	595	814	4
que	343	256	360	269	595	814	4
lo	364	256	372	269	595	814	4
ha	376	256	387	269	595	814	4
generado,	391	256	436	269	595	814	4
comportándose	441	256	510	269	595	814	4
como	514	256	539	269	595	814	4
un	312	267	323	280	595	814	4
neoantíageno.	326	267	390	280	595	814	4
Estos	393	267	418	280	595	814	4
neoantígenos,	422	267	485	280	595	814	4
formados	488	267	530	280	595	814	4
a	533	267	539	280	595	814	4
nivel	312	278	332	291	595	814	4
del	336	278	349	291	595	814	4
citosol,	352	278	383	291	595	814	4
migran	386	278	417	291	595	814	4
hacia	420	278	444	291	595	814	4
la	447	278	455	291	595	814	4
membrana	458	278	506	291	595	814	4
celular	509	278	539	291	595	814	4
bien	312	289	331	302	595	814	4
vía	334	289	347	302	595	814	4
vesicular	350	289	389	302	595	814	4
o	392	289	398	302	595	814	4
uniéndose	400	289	447	302	595	814	4
a	449	289	455	302	595	814	4
moléculas	458	289	503	302	595	814	4
HLA	506	289	525	302	595	814	4
de	527	289	539	302	595	814	4
membrana,	312	300	362	313	595	814	4
desde	368	300	395	313	595	814	4
donde	400	300	428	313	595	814	4
estimulan	433	300	476	313	595	814	4
la	482	300	489	313	595	814	4
respuesta	495	300	539	313	595	814	4
inmune	312	311	345	324	595	814	4
celular	349	311	378	324	595	814	4
y	382	311	387	324	595	814	4
humoral	391	311	428	324	595	814	4
dirigida	432	311	464	324	595	814	4
contra	468	311	496	324	595	814	4
las	500	311	513	324	595	814	4
célu-	517	311	539	324	595	814	4
las	312	322	325	335	595	814	4
hepáticas	328	322	370	335	595	814	4
originando	374	322	420	335	595	814	4
así	423	322	437	335	595	814	4
las	440	322	452	335	595	814	4
reacciones	455	322	504	335	595	814	4
idiosin-	507	322	539	335	595	814	4
crásicas	312	333	348	346	595	814	4
inmunoalérgicas	352	333	425	346	595	814	4
o	428	333	434	346	595	814	4
por	437	333	451	346	595	814	4
hipersensibilidad	455	333	529	346	595	814	4
18	529	334	536	342	595	814	4
.	536	333	539	346	595	814	4
En	312	344	324	357	595	814	4
raras	327	344	350	357	595	814	4
ocasiones	353	344	398	357	595	814	4
la	402	344	409	357	595	814	4
hepatotoxicidad	413	344	483	357	595	814	4
idiosincrási-	486	344	539	357	595	814	4
ca	312	355	322	368	595	814	4
sobreviene	325	355	374	368	595	814	4
por	377	355	392	368	595	814	4
un	395	355	406	368	595	814	4
fallo	409	355	427	368	595	814	4
genéticamente	430	355	496	368	595	814	4
condicio-	499	355	539	368	595	814	4
nado	312	366	334	379	595	814	4
en	337	366	348	379	595	814	4
los	351	366	364	379	595	814	4
sistemas	366	366	406	379	595	814	4
enzimáticos	409	366	461	379	595	814	4
de	464	366	475	379	595	814	4
detoxificación	478	366	539	379	595	814	4
(reacciones	312	377	363	390	595	814	4
de	368	377	379	390	595	814	4
fase	383	377	402	390	595	814	4
II)	407	377	415	390	595	814	4
encargados	420	377	472	390	595	814	4
de	476	377	488	390	595	814	4
neutralizar	492	377	539	390	595	814	4
los	312	388	325	401	595	814	4
metabolitos	327	388	379	401	595	814	4
reactivos,	381	388	424	401	595	814	4
los	427	388	440	401	595	814	4
cuales	442	388	471	401	595	814	4
pueden	474	388	507	401	595	814	4
dar	510	388	525	401	595	814	4
lu-	527	388	539	401	595	814	4
gar	312	399	326	412	595	814	4
a	330	399	335	412	595	814	4
determinados	339	399	399	412	595	814	4
síndromes	403	399	449	412	595	814	4
como	453	399	477	412	595	814	4
la	481	399	488	412	595	814	4
colestasis,	492	399	539	412	595	814	4
al	312	410	320	423	595	814	4
inhibir	324	410	350	423	595	814	4
transportadores	354	410	424	423	595	814	4
específicos	428	410	478	423	595	814	4
de	482	410	493	423	595	814	4
la	497	410	505	423	595	814	4
bilis,	509	410	529	423	595	814	4
o	533	410	539	423	595	814	4
a	312	421	317	434	595	814	4
la	321	421	329	434	595	814	4
esteatosis	332	421	377	434	595	814	4
microvesicular	381	421	445	434	595	814	4
y	449	421	454	434	595	814	4
esteatohepatitis	457	421	527	434	595	814	4
al	531	421	539	434	595	814	4
alterar	312	432	340	445	595	814	4
la	343	432	351	445	595	814	4
β-oxidación	353	432	405	445	595	814	4
mitocondrial.	407	432	464	445	595	814	4
En	467	432	479	445	595	814	4
resumen,	481	432	523	445	595	814	4
los	526	432	539	445	595	814	4
mecanismos	312	443	368	456	595	814	4
de	371	443	382	456	595	814	4
hepatotoxicidad	386	443	456	456	595	814	4
incluyen	459	443	496	456	595	814	4
la	499	443	507	456	595	814	4
necro-	510	443	539	456	595	814	4
sis	312	454	324	467	595	814	4
celular	327	454	356	467	595	814	4
por	359	454	373	467	595	814	4
peroxidación	376	454	433	467	595	814	4
lipídica,	435	454	469	467	595	814	4
la	472	454	480	467	595	814	4
apoptosis,	483	454	528	467	595	814	4
el	531	454	539	467	595	814	4
estrés	312	465	339	478	595	814	4
oxidativo,	342	465	385	478	595	814	4
la	388	465	396	478	595	814	4
formación	399	465	443	478	595	814	4
de	447	465	458	478	595	814	4
metabolitos	461	465	512	478	595	814	4
reac-	516	465	539	478	595	814	4
tivos	312	476	332	489	595	814	4
que	335	476	351	489	595	814	4
pueden	354	476	387	489	595	814	4
llevar	390	476	414	489	595	814	4
a	416	476	421	489	595	814	4
reacciones	424	476	472	489	595	814	4
inmunológicas	475	476	539	489	595	814	4
o	312	487	317	500	595	814	4
autoinmunes,	320	487	380	500	595	814	4
y	384	487	389	500	595	814	4
las	392	487	404	500	595	814	4
alteraciones	407	487	461	500	595	814	4
de	464	487	476	500	595	814	4
la	479	487	486	500	595	814	4
función	489	487	522	500	595	814	4
mi-	525	487	539	500	595	814	4
tocondrial	312	498	355	511	595	814	4
(figura	358	498	386	511	595	814	4
2).	389	498	401	511	595	814	4
FACTORES	312	517	366	531	595	814	4
DE	369	517	383	531	595	814	4
RIESGO	386	517	424	531	595	814	4
La	312	537	323	550	595	814	4
susceptibilidad	327	537	393	550	595	814	4
individual	397	537	439	550	595	814	4
al	443	537	451	550	595	814	4
daño	455	537	477	550	595	814	4
hepático	482	537	519	550	595	814	4
far-	524	537	539	550	595	814	4
macológico	312	548	362	561	595	814	4
depende	367	548	406	561	595	814	4
de	412	548	423	561	595	814	4
factores	428	548	463	561	595	814	4
tanto	468	548	491	561	595	814	4
genéticos	496	548	539	561	595	814	4
como	312	559	336	572	595	814	4
adquiridos.	340	559	389	572	595	814	4
Dichos	392	559	423	572	595	814	4
factores	426	559	462	572	595	814	4
actuarían	465	559	507	572	595	814	4
presu-	510	559	539	572	595	814	4
miblemente	312	570	363	583	595	814	4
mediante	367	570	409	583	595	814	4
la	412	570	420	583	595	814	4
inducción	424	570	466	583	595	814	4
o	470	570	476	583	595	814	4
inhibición	480	570	521	583	595	814	4
del	525	570	539	583	595	814	4
CYP,	312	581	334	594	595	814	4
o	338	581	343	594	595	814	4
mediante	347	581	388	594	595	814	4
la	392	581	400	594	595	814	4
interferencia	404	581	459	594	595	814	4
con	463	581	479	594	595	814	4
los	483	581	495	594	595	814	4
sistemas	499	581	539	594	595	814	4
enzimáticos	312	592	365	605	595	814	4
detoxificadores.	369	592	439	605	595	814	4
Los	443	592	459	605	595	814	4
factores	464	592	499	605	595	814	4
de	504	592	515	605	595	814	4
ries-	519	592	539	605	595	814	4
go	312	603	323	616	595	814	4
comúnmente	328	603	386	616	595	814	4
relacionados	390	603	447	616	595	814	4
con	452	603	468	616	595	814	4
las	473	603	485	616	595	814	4
reacciones	490	603	539	616	595	814	4
adversas	312	614	352	627	595	814	4
hepáticas	357	614	399	627	595	814	4
son	404	614	420	627	595	814	4
los	424	614	437	627	595	814	4
factores	441	614	477	627	595	814	4
genéticos,	481	614	527	627	595	814	4
la	531	614	539	627	595	814	4
edad,	312	625	337	638	595	814	4
el	340	625	348	638	595	814	4
sexo,	350	625	374	638	595	814	4
los	377	625	390	638	595	814	4
factores	393	625	429	638	595	814	4
metabólicos	432	625	485	638	595	814	4
y	488	625	493	638	595	814	4
hormona-	496	625	539	638	595	814	4
les,	312	636	327	649	595	814	4
el	330	636	338	649	595	814	4
consumo	341	636	381	649	595	814	4
de	384	636	395	649	595	814	4
alcohol,	398	636	433	649	595	814	4
el	436	636	443	649	595	814	4
uso	446	636	462	649	595	814	4
concomitante	465	636	525	649	595	814	4
de	527	636	539	649	595	814	4
otros	312	647	334	660	595	814	4
medicamentos	338	647	403	660	595	814	4
y	407	647	412	660	595	814	4
la	416	647	424	660	595	814	4
presencia	428	647	472	660	595	814	4
de	476	647	487	660	595	814	4
determina-	491	647	539	660	595	814	4
das	312	658	328	671	595	814	4
enfermedades	331	658	395	671	595	814	4
subyacentes.	397	658	456	671	595	814	4
Factores	312	675	354	688	595	814	4
genéticos.	359	675	408	688	595	814	4
La	413	675	425	688	595	814	4
variabilidad	430	675	480	688	595	814	4
genética	485	675	523	688	595	814	4
es	528	675	539	688	595	814	4
posiblemente	312	686	371	699	595	814	4
el	374	686	382	699	595	814	4
factor	384	686	409	699	595	814	4
de	412	686	423	699	595	814	4
riesgo	426	686	453	699	595	814	4
más	456	686	475	699	595	814	4
importante	478	686	525	699	595	814	4
en	527	686	539	699	595	814	4
hepatotoxicidad,	312	697	385	710	595	814	4
ya	390	697	400	710	595	814	4
que	405	697	422	710	595	814	4
el	427	697	434	710	595	814	4
polimorfismo	439	697	496	710	595	814	4
genético	501	697	539	710	595	814	4
tiene	312	708	333	721	595	814	4
una	336	708	353	721	595	814	4
fuerte	355	708	381	721	595	814	4
influencia	384	708	426	721	595	814	4
en	429	708	440	721	595	814	4
el	442	708	450	721	595	814	4
metabolismo	453	708	509	721	595	814	4
de	512	708	523	721	595	814	4
los	526	708	539	721	595	814	4
medicamentos	312	719	377	732	595	814	4
y	380	719	385	732	595	814	4
sustancias	388	719	436	732	595	814	4
ajenas	439	719	468	732	595	814	4
al	472	719	479	732	595	814	4
organismo	483	719	529	732	595	814	4
19	529	719	536	727	595	814	4
.	536	719	539	732	595	814	4
Los	312	730	328	743	595	814	4
factores	332	730	367	743	595	814	4
genéticos	371	730	414	743	595	814	4
determinan	418	730	468	743	595	814	4
no	471	730	482	743	595	814	4
sólo	486	730	504	743	595	814	4
la	508	730	516	743	595	814	4
acti-	520	730	539	743	595	814	4
vidad	312	741	336	754	595	814	4
de	340	741	351	754	595	814	4
las	356	741	368	754	595	814	4
vías	373	741	391	754	595	814	4
de	395	741	407	754	595	814	4
metabolización	411	741	478	754	595	814	4
de	482	741	493	754	595	814	4
fármacos	497	741	539	754	595	814	4
y	312	752	317	765	595	814	4
otras	322	752	344	765	595	814	4
sustancias	350	752	397	765	595	814	4
xenobióticas,	402	752	461	765	595	814	4
sino	466	752	484	765	595	814	4
también	490	752	525	765	595	814	4
la	531	752	539	765	595	814	4
REV	389	773	405	784	595	814	4
CLÍN	408	773	426	784	595	814	4
MED	428	773	446	784	595	814	4
FAM	448	773	465	784	595	814	4
2010;	467	773	487	784	595	814	4
3	489	773	493	784	595	814	4
(3):	496	773	508	784	595	814	4
177-191	510	773	539	784	595	814	4
Hepatotoxicidad	58	51	109	59	595	814	5
por	111	51	122	59	595	814	5
Fármacos.	124	51	157	59	595	814	5
Tejada	159	51	179	59	595	814	5
F.	181	51	186	59	595	814	5
Figura	57	268	81	279	595	814	5
2.	83	268	90	279	595	814	5
Esquema	92	268	126	279	595	814	5
de	128	268	137	279	595	814	5
los	139	268	150	279	595	814	5
principales	152	268	190	279	595	814	5
mecanismos	192	268	237	279	595	814	5
patogénicos	239	268	283	279	595	814	5
implicados	57	278	94	289	595	814	5
en	97	278	106	289	595	814	5
el	108	278	114	289	595	814	5
desarrollo	116	278	151	289	595	814	5
de	154	278	163	289	595	814	5
alteraciones	165	278	208	289	595	814	5
hepatotóxicas.	210	278	262	289	595	814	5
efectividad	57	300	104	313	595	814	5
de	107	300	119	313	595	814	5
los	122	300	134	313	595	814	5
factores	137	300	173	313	595	814	5
protectores	176	300	226	313	595	814	5
del	229	300	242	313	595	814	5
huésped	245	300	283	313	595	814	5
como	57	311	81	324	595	814	5
los	86	311	98	324	595	814	5
antioxidantes	103	311	162	324	595	814	5
y	166	311	171	324	595	814	5
la	176	311	183	324	595	814	5
regulación	188	311	234	324	595	814	5
de	238	311	250	324	595	814	5
la	254	311	262	324	595	814	5
res-	266	311	283	324	595	814	5
puesta	57	322	87	335	595	814	5
inmunológica.	90	322	152	335	595	814	5
Los	155	322	171	335	595	814	5
ejemplos	175	322	215	335	595	814	5
documentados	218	322	283	335	595	814	5
de	57	333	68	346	595	814	5
HTX	71	333	91	346	595	814	5
relacionados	94	333	151	346	595	814	5
con	155	333	171	346	595	814	5
una	174	333	191	346	595	814	5
predisposición	194	333	258	346	595	814	5
fami-	261	333	283	346	595	814	5
liar	57	344	70	357	595	814	5
son	73	344	89	357	595	814	5
escasos	91	344	128	357	595	814	5
e	130	344	136	357	595	814	5
involucran	139	344	184	357	595	814	5
al	187	344	194	357	595	814	5
halotano	197	344	235	357	595	814	5
y	238	344	243	357	595	814	5
la	245	344	253	357	595	814	5
fenito-	256	344	283	357	595	814	5
ina	57	355	70	368	595	814	5
20	70	356	77	363	595	814	5
.	77	355	79	368	595	814	5
Además,	83	355	122	368	595	814	5
las	126	355	139	368	595	814	5
alteraciones	143	355	197	368	595	814	5
mitocondriales	201	355	265	368	595	814	5
he-	269	355	283	368	595	814	5
reditarias	57	366	98	379	595	814	5
representan	101	366	155	379	595	814	5
un	158	366	169	379	595	814	5
factor	173	366	198	379	595	814	5
de	202	366	213	379	595	814	5
riesgo	216	366	244	379	595	814	5
para	247	366	267	379	595	814	5
las	271	366	283	379	595	814	5
RAH	57	377	78	390	595	814	5
debidas	81	377	116	390	595	814	5
a	120	377	126	390	595	814	5
ácido	129	377	153	390	595	814	5
valproico	157	377	197	390	595	814	5
21	197	378	203	385	595	814	5
.	203	377	206	390	595	814	5
La	210	377	221	390	595	814	5
existencia	224	377	269	390	595	814	5
de	272	377	283	390	595	814	5
polimorfismos	57	388	118	401	595	814	5
genéticos	124	388	166	401	595	814	5
del	172	388	185	401	595	814	5
complejo	190	388	230	401	595	814	5
enzimático	236	388	283	401	595	814	5
citocromo	57	399	100	412	595	814	5
P-450	103	399	130	412	595	814	5
y	133	399	138	412	595	814	5
de	141	399	152	412	595	814	5
otras	155	399	177	412	595	814	5
enzimas	180	399	217	412	595	814	5
hepáticas	220	399	263	412	595	814	5
pro-	266	399	283	412	595	814	5
voca	57	410	78	423	595	814	5
una	81	410	98	423	595	814	5
variabilidad	102	410	152	423	595	814	5
individual	156	410	197	423	595	814	5
en	201	410	212	423	595	814	5
el	215	410	223	423	595	814	5
metabolismo	227	410	283	423	595	814	5
de	57	421	68	434	595	814	5
los	70	421	83	434	595	814	5
medicamentos	86	421	151	434	595	814	5
que	153	421	170	434	595	814	5
puede	172	421	200	434	595	814	5
favorecer	202	421	244	434	595	814	5
o	247	421	252	434	595	814	5
produ-	255	421	283	434	595	814	5
cir	57	432	67	445	595	814	5
reacciones	71	432	119	445	595	814	5
de	123	432	134	445	595	814	5
hepatotoxicidad.	137	432	210	445	595	814	5
El	214	432	223	445	595	814	5
ejemplo	226	432	261	445	595	814	5
más	265	432	283	445	595	814	5
característico	57	443	116	456	595	814	5
es	121	443	132	456	595	814	5
la	136	443	144	456	595	814	5
asociación	149	443	196	456	595	814	5
entre	201	443	224	456	595	814	5
el	229	443	237	456	595	814	5
déficit	241	443	267	456	595	814	5
de	272	443	283	456	595	814	5
A	356	40	364	56	595	814	5
R	368	40	377	56	595	814	5
T	380	40	388	56	595	814	5
Í	391	40	395	56	595	814	5
C	398	40	408	56	595	814	5
U	411	40	421	56	595	814	5
L	424	40	431	56	595	814	5
O	435	40	445	56	595	814	5
E	452	40	460	56	595	814	5
S	464	40	472	56	595	814	5
P	476	40	484	56	595	814	5
E	488	40	496	56	595	814	5
C	499	40	509	56	595	814	5
I	512	40	516	56	595	814	5
A	519	40	528	56	595	814	5
L	531	40	539	56	595	814	5
CYP2D6	312	102	351	116	595	814	5
y	355	102	360	116	595	814	5
la	364	102	371	116	595	814	5
HTX	375	102	395	116	595	814	5
secundaria	399	102	448	116	595	814	5
a	452	102	458	116	595	814	5
perhexilina.	461	102	513	116	595	814	5
Tam-	516	102	539	116	595	814	5
bién	312	113	331	127	595	814	5
se	333	113	344	127	595	814	5
ha	346	113	357	127	595	814	5
observado	359	113	406	127	595	814	5
una	409	113	425	127	595	814	5
asociación	428	113	475	127	595	814	5
entre	477	113	500	127	595	814	5
el	502	113	510	127	595	814	5
déficit	512	113	539	127	595	814	5
de	312	124	323	138	595	814	5
CYP2C19	326	124	371	138	595	814	5
con	374	124	390	138	595	814	5
la	393	124	401	138	595	814	5
HTX	404	124	424	138	595	814	5
secundaria	427	124	476	138	595	814	5
al	479	124	487	138	595	814	5
tetrabama-	490	124	539	138	595	814	5
to,	312	135	323	149	595	814	5
combinación	327	135	383	149	595	814	5
de	387	135	398	149	595	814	5
febarbamato,	403	135	461	149	595	814	5
difebarbamato	466	135	529	149	595	814	5
y	534	135	539	149	595	814	5
fenobarbital,	312	146	367	160	595	814	5
y	370	146	375	160	595	814	5
la	379	146	387	160	595	814	5
producida	390	146	434	160	595	814	5
por	437	146	452	160	595	814	5
la	455	146	463	160	595	814	5
troglitazona	467	146	518	160	595	814	5
o	522	146	527	160	595	814	5
el	531	146	539	160	595	814	5
polimorfismo	312	157	368	171	595	814	5
del	373	157	386	171	595	814	5
CYP2E1	390	157	429	171	595	814	5
y	433	157	438	171	595	814	5
la	442	157	450	171	595	814	5
HTX	454	157	474	171	595	814	5
por	479	157	493	171	595	814	5
fármacos	497	157	539	171	595	814	5
antituberculosos.	312	168	387	182	595	814	5
La	392	168	403	182	595	814	5
disminución	408	168	460	182	595	814	5
de	465	168	476	182	595	814	5
la	481	168	488	182	595	814	5
capacidad	493	168	539	182	595	814	5
de	312	179	323	193	595	814	5
acetilación	328	179	375	193	595	814	5
debido	380	179	410	193	595	814	5
a	415	179	421	193	595	814	5
la	425	179	433	193	595	814	5
reducción	438	179	481	193	595	814	5
del	486	179	500	193	595	814	5
N-acetil	505	179	539	193	595	814	5
transferasa	312	190	362	204	595	814	5
tipo	366	190	382	204	595	814	5
2	386	190	391	204	595	814	5
(NAT2)	395	190	427	204	595	814	5
o	430	190	436	204	595	814	5
acetiladores	440	190	494	204	595	814	5
lentos	498	190	524	204	595	814	5
se	528	190	539	204	595	814	5
ha	312	201	323	215	595	814	5
incriminado	326	201	377	215	595	814	5
en	379	201	391	215	595	814	5
la	393	201	401	215	595	814	5
toxicidad	404	201	443	215	595	814	5
por	446	201	460	215	595	814	5
sulfonamidas,	463	201	525	215	595	814	5
hi-	527	201	539	215	595	814	5
dralacina	312	212	352	226	595	814	5
o	356	212	361	226	595	814	5
isoniazida.	364	212	412	226	595	814	5
Por	415	212	431	226	595	814	5
último,	434	212	463	226	595	814	5
se	466	212	477	226	595	814	5
ha	480	212	491	226	595	814	5
relaciona-	495	212	539	226	595	814	5
do	312	223	323	237	595	814	5
la	326	223	333	237	595	814	5
reducción	336	223	380	237	595	814	5
de	382	223	394	237	595	814	5
la	396	223	404	237	595	814	5
capacidad	407	223	452	237	595	814	5
de	455	223	466	237	595	814	5
glucuronización	469	223	539	237	595	814	5
en	312	234	323	248	595	814	5
pacientes	326	234	369	248	595	814	5
con	371	234	387	248	595	814	5
síndrome	390	234	432	248	595	814	5
de	435	234	446	248	595	814	5
Gilbert	449	234	478	248	595	814	5
y	481	234	486	248	595	814	5
la	489	234	496	248	595	814	5
toxicidad	499	234	539	248	595	814	5
por	312	245	326	259	595	814	5
irinotecan	332	245	376	259	595	814	5
22	376	246	382	254	595	814	5
.	382	245	385	259	595	814	5
Actualmente	390	245	446	259	595	814	5
existe	452	245	478	259	595	814	5
controversia	484	245	539	259	595	814	5
respecto	312	256	350	270	595	814	5
a	355	256	360	270	595	814	5
si	364	256	372	270	595	814	5
variaciones	376	256	427	270	595	814	5
genéticas	431	256	474	270	595	814	5
en	478	256	489	270	595	814	5
moléculas	494	256	539	270	595	814	5
del	312	267	325	281	595	814	5
complejo	331	267	371	281	595	814	5
mayor	376	267	404	281	595	814	5
de	409	267	420	281	595	814	5
histocompatibilidad	426	267	511	281	595	814	5
(HLA	516	267	539	281	595	814	5
II)	312	278	321	292	595	814	5
determinarían	325	278	387	292	595	814	5
cierta	392	278	416	292	595	814	5
predisposición	421	278	485	292	595	814	5
a	490	278	495	292	595	814	5
las	500	278	513	292	595	814	5
RAH	517	278	539	292	595	814	5
debido	312	289	342	303	595	814	5
al	346	289	353	303	595	814	5
papel	357	289	382	303	595	814	5
que	386	289	402	303	595	814	5
desempeñan	406	289	464	303	595	814	5
en	468	289	479	303	595	814	5
la	483	289	491	303	595	814	5
respuesta	495	289	539	303	595	814	5
inmunológica.	312	300	373	314	595	814	5
Sin	379	300	393	314	595	814	5
embargo,	399	300	441	314	595	814	5
sí	446	300	454	314	595	814	5
se	459	300	470	314	595	814	5
ha	475	300	487	314	595	814	5
observado	492	300	539	314	595	814	5
una	312	311	328	325	595	814	5
influencia	332	311	374	325	595	814	5
genética	378	311	416	325	595	814	5
del	420	311	433	325	595	814	5
HLA	437	311	456	325	595	814	5
II	460	311	465	325	595	814	5
en	469	311	480	325	595	814	5
la	484	311	491	325	595	814	5
expresión	495	311	539	325	595	814	5
bioquímica	312	322	360	336	595	814	5
de	363	322	374	336	595	814	5
la	377	322	385	336	595	814	5
lesión	388	322	414	336	595	814	5
hepática	418	322	455	336	595	814	5
colestásica	458	322	508	336	595	814	5
o	511	322	517	336	595	814	5
mix-	520	322	539	336	595	814	5
ta	312	333	320	347	595	814	5
(relación	324	333	362	347	595	814	5
directa	366	333	396	347	595	814	5
con	399	333	416	347	595	814	5
los	419	333	432	347	595	814	5
alelos	436	333	462	347	595	814	5
HLA-DRB1*15	465	333	530	347	595	814	5
y	534	333	539	347	595	814	5
HLA	312	344	331	358	595	814	5
DQB1*06	335	344	378	358	595	814	5
e	382	344	388	358	595	814	5
inversa	392	344	424	358	595	814	5
con	429	344	445	358	595	814	5
la	450	344	458	358	595	814	5
expresión	462	344	505	358	595	814	5
de	510	344	521	358	595	814	5
los	526	344	539	358	595	814	5
alelos	312	355	338	369	595	814	5
DRB1*07	342	355	384	369	595	814	5
y	388	355	393	369	595	814	5
DQB1*02),	397	355	445	369	595	814	5
lo	449	355	457	369	595	814	5
cual	461	355	480	369	595	814	5
explicaría	484	355	527	369	595	814	5
la	531	355	539	369	595	814	5
posibilidad	312	366	359	380	595	814	5
de	362	366	373	380	595	814	5
producir	377	366	413	380	595	814	5
distintos	416	366	453	380	595	814	5
tipos	456	366	477	380	595	814	5
de	480	366	491	380	595	814	5
lesión	495	366	521	380	595	814	5
por	524	366	539	380	595	814	5
un	312	377	323	391	595	814	5
mismo	327	377	356	391	595	814	5
fármaco.	360	377	399	391	595	814	5
Además,	402	377	442	391	595	814	5
dichos	446	377	475	391	595	814	5
hallazgos	479	377	521	391	595	814	5
su-	525	377	539	391	595	814	5
gieren	312	388	340	402	595	814	5
que	343	388	360	402	595	814	5
una	363	388	380	402	595	814	5
parte	383	388	406	402	595	814	5
importante	409	388	457	402	595	814	5
de	460	388	471	402	595	814	5
casos	475	388	501	402	595	814	5
de	504	388	515	402	595	814	5
HTX	519	388	539	402	595	814	5
de	312	399	323	413	595	814	5
tipo	328	399	345	413	595	814	5
colestásico/mixto	350	399	426	413	595	814	5
podría	432	399	460	413	595	814	5
tener	466	399	489	413	595	814	5
un	494	399	505	413	595	814	5
origen	511	399	539	413	595	814	5
inmunoalérgico	312	410	380	424	595	814	5
determinado	383	410	439	424	595	814	5
genéticamente.	442	410	510	424	595	814	5
Final-	514	410	539	424	595	814	5
mente,	312	421	342	435	595	814	5
parece	346	421	376	435	595	814	5
existir	380	421	406	435	595	814	5
una	409	421	426	435	595	814	5
mayor	429	421	457	435	595	814	5
predisposición	460	421	524	435	595	814	5
de	527	421	539	435	595	814	5
RAH	312	432	333	446	595	814	5
en	336	432	347	446	595	814	5
los	350	432	363	446	595	814	5
individuos	366	432	410	446	595	814	5
con	414	432	430	446	595	814	5
antecedentes	433	432	493	446	595	814	5
familiares	496	432	539	446	595	814	5
de	312	443	323	457	595	814	5
hepatotoxicidad	327	443	397	457	595	814	5
inmunoalérgica	401	443	468	457	595	814	5
y	472	443	477	457	595	814	5
en	481	443	492	457	595	814	5
pacientes	496	443	539	457	595	814	5
con	312	454	328	468	595	814	5
antecedentes	333	454	393	468	595	814	5
personales	399	454	448	468	595	814	5
de	453	454	464	468	595	814	5
atopia,	470	454	500	468	595	814	5
aunque	505	454	539	468	595	814	5
dichas	312	465	341	479	595	814	5
afirmaciones	345	465	401	479	595	814	5
están	405	465	430	479	595	814	5
pendientes	434	465	483	479	595	814	5
de	487	465	498	479	595	814	5
compro-	502	465	539	479	595	814	5
bación.	312	476	344	490	595	814	5
Edad.	312	498	340	512	595	814	5
La	344	498	355	512	595	814	5
afirmación	359	498	405	512	595	814	5
sobre	409	498	434	512	595	814	5
el	438	498	446	512	595	814	5
aumento	450	498	489	512	595	814	5
de	493	498	504	512	595	814	5
la	508	498	516	512	595	814	5
inci-	520	498	539	512	595	814	5
dencia	312	509	341	523	595	814	5
de	344	509	356	523	595	814	5
HTX	359	509	379	523	595	814	5
con	382	509	398	523	595	814	5
la	401	509	409	523	595	814	5
edad	412	509	434	523	595	814	5
está	438	509	457	523	595	814	5
siendo	460	509	489	523	595	814	5
cuestiona-	492	509	539	523	595	814	5
da	312	520	323	534	595	814	5
en	326	520	337	534	595	814	5
los	340	520	353	534	595	814	5
últimos	356	520	388	534	595	814	5
años.	391	520	415	534	595	814	5
Esta	418	520	438	534	595	814	5
predisposición	441	520	505	534	595	814	5
parece	508	520	539	534	595	814	5
más	312	531	331	545	595	814	5
evidente	334	531	372	545	595	814	5
para	375	531	395	545	595	814	5
fármacos	398	531	439	545	595	814	5
como	442	531	466	545	595	814	5
la	470	531	477	545	595	814	5
isoniazida,	480	531	528	545	595	814	5
el	531	531	539	545	595	814	5
halotano	312	542	350	556	595	814	5
o	353	542	359	556	595	814	5
la	362	542	370	556	595	814	5
nitrofurantoína	373	542	438	556	595	814	5
y	441	542	446	556	595	814	5
parece	449	542	480	556	595	814	5
ser	483	542	497	556	595	814	5
debido	500	542	530	556	595	814	5
a	533	542	539	556	595	814	5
un	312	553	323	567	595	814	5
conjunto	327	553	365	567	595	814	5
de	369	553	380	567	595	814	5
eventos	384	553	419	567	595	814	5
como	423	553	447	567	595	814	5
una	451	553	468	567	595	814	5
capacidad	472	553	517	567	595	814	5
me-	521	553	539	567	595	814	5
tabólica	312	564	346	578	595	814	5
reducida,	351	564	392	578	595	814	5
cambios	397	564	435	578	595	814	5
en	440	564	451	578	595	814	5
el	456	564	464	578	595	814	5
flujo	469	564	487	578	595	814	5
sanguíneo	492	564	539	578	595	814	5
hepático	312	575	350	589	595	814	5
y	353	575	358	589	595	814	5
en	361	575	372	589	595	814	5
la	375	575	383	589	595	814	5
respuesta	386	575	430	589	595	814	5
inmune	433	575	466	589	595	814	5
tisular,	469	575	498	589	595	814	5
la	501	575	509	589	595	814	5
dismi-	512	575	539	589	595	814	5
nución	312	586	341	600	595	814	5
del	344	586	357	600	595	814	5
aclaramiento	360	586	418	600	595	814	5
renal	420	586	443	600	595	814	5
y	446	586	451	600	595	814	5
la	453	586	461	600	595	814	5
polimedicación	464	586	530	600	595	814	5
a	533	586	539	600	595	814	5
la	312	597	320	611	595	814	5
que	323	597	340	611	595	814	5
están	344	597	368	611	595	814	5
expuestos.	372	597	420	611	595	814	5
Sin	424	597	438	611	595	814	5
embargo,	442	597	484	611	595	814	5
la	488	597	495	611	595	814	5
toxicidad	499	597	539	611	595	814	5
hepática	312	608	350	622	595	814	5
inducida	353	608	390	622	595	814	5
por	393	608	408	622	595	814	5
aspirina	411	608	446	622	595	814	5
(síndrome	449	608	494	622	595	814	5
de	498	608	509	622	595	814	5
Reye)	512	608	539	622	595	814	5
y	312	619	317	633	595	814	5
el	320	619	328	633	595	814	5
ácido	331	619	355	633	595	814	5
valpróico	358	619	398	633	595	814	5
son	401	619	417	633	595	814	5
más	420	619	439	633	595	814	5
frecuentes	442	619	488	633	595	814	5
en	491	619	503	633	595	814	5
la	506	619	513	633	595	814	5
edad	516	619	539	633	595	814	5
infantil	312	630	341	644	595	814	5
23	341	631	347	639	595	814	5
.	347	630	350	644	595	814	5
Por	354	630	369	644	595	814	5
otro	373	630	390	644	595	814	5
lado,	394	630	416	644	595	814	5
la	420	630	428	644	595	814	5
edad	431	630	454	644	595	814	5
no	458	630	469	644	595	814	5
solo	473	630	491	644	595	814	5
influye	495	630	524	644	595	814	5
en	527	630	539	644	595	814	5
la	312	641	320	655	595	814	5
incidencia	323	641	367	655	595	814	5
de	371	641	382	655	595	814	5
reacciones	385	641	434	655	595	814	5
adversas	437	641	478	655	595	814	5
sino	481	641	500	655	595	814	5
también	503	641	539	655	595	814	5
en	312	652	323	666	595	814	5
el	326	652	334	666	595	814	5
pronóstico	337	652	383	666	595	814	5
de	386	652	398	666	595	814	5
las	401	652	414	666	595	814	5
mismas,	417	652	454	666	595	814	5
como	457	652	482	666	595	814	5
ocurre	485	652	513	666	595	814	5
en	516	652	528	666	595	814	5
el	531	652	539	666	595	814	5
caso	312	663	333	677	595	814	5
de	337	663	348	677	595	814	5
la	351	663	359	677	595	814	5
intoxicación	363	663	415	677	595	814	5
por	419	663	433	677	595	814	5
paracetamol	437	663	492	677	595	814	5
en	496	663	507	677	595	814	5
la	510	663	518	677	595	814	5
que	522	663	539	677	595	814	5
la	312	674	320	688	595	814	5
edad	323	674	345	688	595	814	5
mayor	348	674	376	688	595	814	5
de	379	674	390	688	595	814	5
40	393	674	404	688	595	814	5
años	408	674	429	688	595	814	5
se	432	674	443	688	595	814	5
ha	446	674	457	688	595	814	5
identificado	460	674	511	688	595	814	5
como	514	674	539	688	595	814	5
factor	312	685	337	699	595	814	5
de	339	685	350	699	595	814	5
riesgo	353	685	380	699	595	814	5
independiente	383	685	446	699	595	814	5
para	448	685	468	699	595	814	5
el	471	685	478	699	595	814	5
desarrollo	481	685	525	699	595	814	5
de	527	685	539	699	595	814	5
fallo	312	696	330	710	595	814	5
hepático	333	696	371	710	595	814	5
fulminante	374	696	420	710	595	814	5
y	422	696	427	710	595	814	5
mortalidad.	430	696	480	710	595	814	5
Figura	57	725	82	736	595	814	5
3.	84	725	91	736	595	814	5
Algoritmo	93	725	127	736	595	814	5
diagnóstico	129	725	169	736	595	814	5
en	172	725	181	736	595	814	5
la	183	725	189	736	595	814	5
valoración	191	725	228	736	595	814	5
“paso	230	725	250	736	595	814	5
a	252	725	257	736	595	814	5
paso”	259	725	279	736	595	814	5
de	57	735	66	746	595	814	5
los	69	735	79	746	595	814	5
casos	81	735	102	746	595	814	5
de	104	735	113	746	595	814	5
enfermedad	115	735	158	746	595	814	5
hepática	160	735	190	746	595	814	5
con	193	735	205	746	595	814	5
sospecha	208	735	242	746	595	814	5
de	244	735	253	746	595	814	5
hepato-	255	735	282	746	595	814	5
toxicidad	57	745	89	755	595	814	5
(Andrade	91	745	124	755	595	814	5
et	126	745	133	755	595	814	5
al).	135	745	146	755	595	814	5
REV	57	773	73	784	595	814	5
CLÍN	75	773	94	784	595	814	5
MED	96	773	114	784	595	814	5
FAM	116	773	132	784	595	814	5
2010;	134	773	155	784	595	814	5
3	157	773	161	784	595	814	5
(3):	163	773	175	784	595	814	5
177-191	178	773	207	784	595	814	5
Sexo.	312	718	339	732	595	814	5
Clásicamente	342	718	403	732	595	814	5
se	405	718	416	732	595	814	5
ha	419	718	430	732	595	814	5
atribuido	433	718	471	732	595	814	5
un	474	718	485	732	595	814	5
mayor	488	718	516	732	595	814	5
ries-	519	718	539	732	595	814	5
go	312	729	323	743	595	814	5
de	326	729	337	743	595	814	5
hepatotoxicidad	340	729	410	743	595	814	5
en	414	729	425	743	595	814	5
el	428	729	436	743	595	814	5
sexo	439	729	460	743	595	814	5
femenino,	463	729	507	743	595	814	5
funda-	510	729	539	743	595	814	5
mentalmente	312	740	370	754	595	814	5
en	372	740	383	754	595	814	5
algunas	386	740	421	754	595	814	5
variedades	424	740	473	754	595	814	5
como	475	740	500	754	595	814	5
la	503	740	510	754	595	814	5
hepa-	513	740	539	754	595	814	5
181	525	773	539	784	595	814	5
A	56	38	64	53	595	814	6
R	68	38	77	53	595	814	6
T	80	38	88	53	595	814	6
Í	91	38	95	53	595	814	6
C	98	38	108	53	595	814	6
U	111	38	121	53	595	814	6
L	124	38	132	53	595	814	6
O	135	38	145	53	595	814	6
E	152	38	160	53	595	814	6
S	164	38	172	53	595	814	6
P	176	38	184	53	595	814	6
E	188	38	196	53	595	814	6
C	200	38	209	53	595	814	6
I	213	38	216	53	595	814	6
A	219	38	228	53	595	814	6
L	232	38	239	53	595	814	6
titis	57	100	72	114	595	814	6
crónica	75	100	107	114	595	814	6
o	110	100	115	114	595	814	6
la	118	100	126	114	595	814	6
toxicidad	129	100	168	114	595	814	6
producida	171	100	215	114	595	814	6
por	218	100	233	114	595	814	6
determina-	236	100	283	114	595	814	6
dos	57	111	73	125	595	814	6
fármacos	77	111	118	125	595	814	6
como	122	111	146	125	595	814	6
el	150	111	158	125	595	814	6
halotano,	161	111	203	125	595	814	6
la	206	111	214	125	595	814	6
alfa-metildopa,	218	111	283	125	595	814	6
la	57	122	64	136	595	814	6
tetraciclina,	69	122	120	136	595	814	6
la	125	122	133	136	595	814	6
nitrofurantoína	138	122	202	136	595	814	6
y	207	122	212	136	595	814	6
el	217	122	225	136	595	814	6
diclofenaco.	230	122	283	136	595	814	6
En	57	133	69	147	595	814	6
cambio,	73	133	108	147	595	814	6
la	112	133	120	147	595	814	6
hepatotoxicidad	124	133	194	147	595	814	6
por	198	133	212	147	595	814	6
azatioprina	216	133	265	147	595	814	6
pa-	269	133	283	147	595	814	6
rece	57	144	76	158	595	814	6
ser	79	144	93	158	595	814	6
más	96	144	115	158	595	814	6
frecuente	118	144	160	158	595	814	6
en	163	144	174	158	595	814	6
el	177	144	185	158	595	814	6
sexo	188	144	209	158	595	814	6
masculino	212	144	257	158	595	814	6
11	257	145	263	153	595	814	6
.	263	144	266	158	595	814	6
Sin	269	144	283	158	595	814	6
embargo,	57	155	99	169	595	814	6
una	104	155	120	169	595	814	6
publicación	125	155	175	169	595	814	6
reciente	180	155	216	169	595	814	6
no	220	155	231	169	595	814	6
demuestra	236	155	283	169	595	814	6
diferencias	57	166	105	180	595	814	6
significativas	109	166	165	180	595	814	6
en	169	166	180	180	595	814	6
la	184	166	191	180	595	814	6
incidencia	195	166	240	180	595	814	6
de	243	166	254	180	595	814	6
hepa-	258	166	283	180	595	814	6
totoxicidad	57	177	104	191	595	814	6
entre	110	177	133	191	595	814	6
ambos	139	177	169	191	595	814	6
sexos,	175	177	204	191	595	814	6
exceptuando	209	177	267	191	595	814	6
un	272	177	283	191	595	814	6
predominio	57	188	106	202	595	814	6
del	109	188	123	202	595	814	6
sexo	126	188	147	202	595	814	6
masculino	150	188	195	202	595	814	6
en	198	188	209	202	595	814	6
edades	212	188	245	202	595	814	6
avanza-	248	188	283	202	595	814	6
das	57	199	73	213	595	814	6
y	76	199	81	213	595	814	6
una	85	199	102	213	595	814	6
mayor	105	199	133	213	595	814	6
frecuencia	136	199	183	213	595	814	6
del	186	199	199	213	595	814	6
sexo	203	199	224	213	595	814	6
femenino	228	199	269	213	595	814	6
en	272	199	283	213	595	814	6
pacientes	57	210	99	224	595	814	6
con	102	210	118	224	595	814	6
fallo	121	210	140	224	595	814	6
hepático	142	210	180	224	595	814	6
fulminante	183	210	229	224	595	814	6
24	229	211	236	219	595	814	6
.	236	210	238	224	595	814	6
Factores	58	232	99	246	595	814	6
metabólicos	106	232	164	246	595	814	6
y	170	232	176	246	595	814	6
hormonales.	182	232	241	246	595	814	6
Algunos	247	232	283	246	595	814	6
factores	57	243	92	257	595	814	6
metabólicos	96	243	149	257	595	814	6
y	153	243	158	257	595	814	6
hormonales	161	243	213	257	595	814	6
como	217	243	241	257	595	814	6
la	245	243	253	257	595	814	6
obesi-	256	243	283	257	595	814	6
dad,	57	254	76	268	595	814	6
la	80	254	88	268	595	814	6
desnutrición,	91	254	148	268	595	814	6
la	151	254	159	268	595	814	6
gestación	163	254	205	268	595	814	6
y	209	254	214	268	595	814	6
el	218	254	225	268	595	814	6
hipertiroidis-	229	254	283	268	595	814	6
mo	57	265	71	279	595	814	6
incrementan	73	265	128	279	595	814	6
el	131	265	139	279	595	814	6
riesgo	142	265	169	279	595	814	6
de	172	265	183	279	595	814	6
toxicidad	186	265	225	279	595	814	6
hepática	228	265	266	279	595	814	6
por	269	265	283	279	595	814	6
algunos	57	276	92	290	595	814	6
fármacos	96	276	137	290	595	814	6
2	137	277	140	285	595	814	6
.	140	276	143	290	595	814	6
Ejemplo	148	276	184	290	595	814	6
de	188	276	199	290	595	814	6
lo	204	276	211	290	595	814	6
expuesto	216	276	256	290	595	814	6
es	261	276	271	290	595	814	6
el	276	276	283	290	595	814	6
aumento	57	287	96	301	595	814	6
del	99	287	112	301	595	814	6
riesgo	116	287	143	301	595	814	6
de	146	287	157	301	595	814	6
HTX	161	287	181	301	595	814	6
secundaria	184	287	233	301	595	814	6
a	236	287	242	301	595	814	6
halotano	245	287	283	301	595	814	6
y	57	298	62	312	595	814	6
metotrexato	66	298	119	312	595	814	6
en	123	298	134	312	595	814	6
pacientes	139	298	182	312	595	814	6
obesos	186	298	218	312	595	814	6
y/o	223	298	236	312	595	814	6
con	241	298	257	312	595	814	6
otros	261	298	283	312	595	814	6
factores	57	309	92	323	595	814	6
relacionados	95	309	152	323	595	814	6
con	155	309	171	323	595	814	6
la	174	309	181	323	595	814	6
patogenia	184	309	228	323	595	814	6
de	231	309	242	323	595	814	6
la	245	309	253	323	595	814	6
estea-	256	309	283	323	595	814	6
tohepatitis	57	320	102	334	595	814	6
no	105	320	116	334	595	814	6
alcohólica.	118	320	165	334	595	814	6
En	168	320	180	334	595	814	6
cambio,	182	320	217	334	595	814	6
la	219	320	227	334	595	814	6
malnutrición	230	320	283	334	595	814	6
aumenta	57	331	96	345	595	814	6
el	99	331	107	345	595	814	6
riesgo	110	331	137	345	595	814	6
de	141	331	152	345	595	814	6
intoxicación	155	331	207	345	595	814	6
por	211	331	225	345	595	814	6
paracetamol	228	331	283	345	595	814	6
en	57	342	68	356	595	814	6
probable	71	342	110	356	595	814	6
relación	112	342	147	356	595	814	6
con	150	342	166	356	595	814	6
la	169	342	177	356	595	814	6
depleción	180	342	222	356	595	814	6
de	225	342	236	356	595	814	6
glutatión.	239	342	280	356	595	814	6
Alcohol.	58	364	97	378	595	814	6
El	100	364	109	378	595	814	6
consumo	112	364	153	378	595	814	6
de	156	364	167	378	595	814	6
alcohol	170	364	202	378	595	814	6
incrementa	205	364	255	378	595	814	6
el	258	364	266	378	595	814	6
po-	269	364	283	378	595	814	6
tencial	57	375	86	389	595	814	6
hepatotóxico	88	375	145	389	595	814	6
de	148	375	159	389	595	814	6
medicamentos	161	375	226	389	595	814	6
como	229	375	253	389	595	814	6
el	256	375	264	389	595	814	6
me-	266	375	283	389	595	814	6
trotexato,	57	386	98	400	595	814	6
la	102	386	109	400	595	814	6
isoniazida,	113	386	160	400	595	814	6
el	163	386	171	400	595	814	6
halotano,	174	386	215	400	595	814	6
la	218	386	226	400	595	814	6
cocaína	229	386	264	400	595	814	6
y	267	386	272	400	595	814	6
el	276	386	283	400	595	814	6
paracetamol,	57	397	115	411	595	814	6
El	119	397	128	411	595	814	6
mecanismo	132	397	183	411	595	814	6
es	187	397	198	411	595	814	6
complejo	202	397	242	411	595	814	6
y	246	397	251	411	595	814	6
podría	255	397	283	411	595	814	6
combinar	57	408	98	422	595	814	6
la	102	408	109	422	595	814	6
inducción	113	408	155	422	595	814	6
de	159	408	170	422	595	814	6
la	174	408	182	422	595	814	6
isoforma	185	408	224	422	595	814	6
CYP2E1,	227	408	269	422	595	814	6
in-	272	408	283	422	595	814	6
volucrada	57	419	100	433	595	814	6
en	104	419	115	433	595	814	6
el	119	419	127	433	595	814	6
metabolismo	130	419	187	433	595	814	6
de	191	419	202	433	595	814	6
estas	206	419	230	433	595	814	6
sustancias,	233	419	283	433	595	814	6
el	57	430	64	444	595	814	6
agotamiento	69	430	124	444	595	814	6
intracelular	128	430	177	444	595	814	6
de	181	430	193	444	595	814	6
glutatión	197	430	235	444	595	814	6
(resultado	239	430	283	444	595	814	6
de	57	441	68	455	595	814	6
la	71	441	78	455	595	814	6
inhibición	81	441	123	455	595	814	6
directa	126	441	156	455	595	814	6
de	159	441	170	455	595	814	6
su	173	441	183	455	595	814	6
síntesis)	186	441	223	455	595	814	6
y	226	441	231	455	595	814	6
la	234	441	242	455	595	814	6
malnutri-	245	441	283	455	595	814	6
ción	57	452	75	466	595	814	6
que	78	452	95	466	595	814	6
suele	97	452	121	466	595	814	6
acompañar	124	452	174	466	595	814	6
al	177	452	185	466	595	814	6
alcoholismo	187	452	240	466	595	814	6
crónico.	243	452	278	466	595	814	6
Fármacos.	58	474	108	488	595	814	6
Las	111	474	127	488	595	814	6
interacciones	131	474	189	488	595	814	6
entre	193	474	216	488	595	814	6
fármacos	219	474	260	488	595	814	6
pue-	263	474	283	488	595	814	6
den	58	485	74	499	595	814	6
predisponer	80	485	133	499	595	814	6
a	138	485	144	499	595	814	6
la	149	485	157	499	595	814	6
hepatotoxicidad,	163	485	236	499	595	814	6
tanto	241	485	263	499	595	814	6
por	269	485	283	499	595	814	6
inducción	58	496	100	510	595	814	6
de	105	496	116	510	595	814	6
determinados	122	496	182	510	595	814	6
isoenzimas	188	496	238	510	595	814	6
del	243	496	256	510	595	814	6
CYP,	261	496	283	510	595	814	6
aumentando	58	507	113	521	595	814	6
así	116	507	130	521	595	814	6
la	133	507	141	521	595	814	6
tasa	144	507	163	521	595	814	6
de	166	507	177	521	595	814	6
producción	180	507	229	521	595	814	6
de	232	507	244	521	595	814	6
metabo-	247	507	283	521	595	814	6
litos	58	518	75	532	595	814	6
reactivos,	78	518	121	532	595	814	6
como	124	518	148	532	595	814	6
por	151	518	165	532	595	814	6
inhibición	168	518	210	532	595	814	6
del	212	518	226	532	595	814	6
mismo.	229	518	261	532	595	814	6
Este	263	518	283	532	595	814	6
hecho	58	529	85	543	595	814	6
está	90	529	109	543	595	814	6
bien	113	529	132	543	595	814	6
ilustrado	137	529	175	543	595	814	6
por	179	529	194	543	595	814	6
el	198	529	206	543	595	814	6
mayor	211	529	239	543	595	814	6
potencial	243	529	283	543	595	814	6
hepatotóxico	58	540	114	554	595	814	6
de	118	540	129	554	595	814	6
la	132	540	140	554	595	814	6
asociación	143	540	190	554	595	814	6
de	193	540	204	554	595	814	6
isoniazida	208	540	252	554	595	814	6
con	255	540	271	554	595	814	6
ri-	275	540	283	554	595	814	6
fampicina	58	551	100	565	595	814	6
que	103	551	120	565	595	814	6
el	123	551	131	565	595	814	6
de	134	551	145	565	595	814	6
isoniazida	147	551	192	565	595	814	6
sola.	195	551	216	565	595	814	6
A	218	551	225	565	595	814	6
la	227	551	235	565	595	814	6
inversa,	238	551	273	565	595	814	6
la	276	551	283	565	595	814	6
inhibición	58	562	99	576	595	814	6
microsomal	102	562	153	576	595	814	6
del	156	562	169	576	595	814	6
metabolismo	172	562	229	576	595	814	6
estrogénico	232	562	283	576	595	814	6
puede	58	573	86	587	595	814	6
precipitar	88	573	129	587	595	814	6
la	132	573	139	587	595	814	6
aparición	142	573	182	587	595	814	6
de	185	573	196	587	595	814	6
colestasis.	199	573	245	587	595	814	6
Es	248	573	259	587	595	814	6
más,	262	573	283	587	595	814	6
un	58	584	69	598	595	814	6
estudio	73	584	105	598	595	814	6
poblacional	109	584	159	598	595	814	6
de	163	584	175	598	595	814	6
casos-control	178	584	238	598	595	814	6
demostró	242	584	283	598	595	814	6
que	58	595	74	609	595	814	6
la	77	595	85	609	595	814	6
combinación	87	595	143	609	595	814	6
de	146	595	157	609	595	814	6
dos	159	595	175	609	595	814	6
o	178	595	183	609	595	814	6
más	186	595	205	609	595	814	6
fármacos	207	595	248	609	595	814	6
con	250	595	267	609	595	814	6
po-	269	595	283	609	595	814	6
tencial	58	606	87	620	595	814	6
hepatotóxico	90	606	146	620	595	814	6
aumentaba	149	606	199	620	595	814	6
el	203	606	210	620	595	814	6
riesgo	213	606	241	620	595	814	6
de	244	606	255	620	595	814	6
hepa-	258	606	283	620	595	814	6
totoxicidad	58	617	106	631	595	814	6
por	108	617	123	631	595	814	6
un	126	617	137	631	595	814	6
factor	139	617	164	631	595	814	6
de	167	617	178	631	595	814	6
6	181	617	187	631	595	814	6
9	187	618	190	626	595	814	6
.	190	617	193	631	595	814	6
Enfermedades	58	639	127	653	595	814	6
asociadas.	129	639	181	653	595	814	6
La	183	639	194	653	595	814	6
presencia	197	639	241	653	595	814	6
de	243	639	255	653	595	814	6
deter-	257	639	283	653	595	814	6
minadas	57	650	94	664	595	814	6
enfermedades	97	650	161	664	595	814	6
asociadas	163	650	208	664	595	814	6
puede	211	650	239	664	595	814	6
aumentar	241	650	283	664	595	814	6
el	57	661	64	675	595	814	6
riesgo	68	661	96	675	595	814	6
de	100	661	111	675	595	814	6
HTX	115	661	135	675	595	814	6
por	139	661	153	675	595	814	6
algunos	157	661	192	675	595	814	6
medicamentos.	196	661	264	675	595	814	6
Por	268	661	283	675	595	814	6
ejemplo,	57	672	94	686	595	814	6
los	97	672	110	686	595	814	6
pacientes	113	672	156	686	595	814	6
con	159	672	175	686	595	814	6
infección	178	672	217	686	595	814	6
por	220	672	235	686	595	814	6
virus	238	672	259	686	595	814	6
de	262	672	273	686	595	814	6
la	276	672	283	686	595	814	6
inmunodeficiencia	57	683	137	697	595	814	6
humana	139	683	175	697	595	814	6
(VIH)	178	683	201	697	595	814	6
son	204	683	220	697	595	814	6
más	222	683	241	697	595	814	6
suscepti-	243	683	283	697	595	814	6
bles	57	694	75	708	595	814	6
al	78	694	86	708	595	814	6
efecto	88	694	116	708	595	814	6
tóxico	118	694	145	708	595	814	6
del	147	694	161	708	595	814	6
timetroprim-sulfametoxazol	163	694	283	708	595	814	6
y	57	705	62	719	595	814	6
las	66	705	79	719	595	814	6
sulfonamidas.	83	705	145	719	595	814	6
De	149	705	162	719	595	814	6
igual	166	705	187	719	595	814	6
modo,	191	705	219	719	595	814	6
los	224	705	236	719	595	814	6
pacientes	241	705	283	719	595	814	6
con	57	716	73	730	595	814	6
artritis	77	716	104	730	595	814	6
reumatoide	108	716	158	730	595	814	6
presentan	161	716	206	730	595	814	6
un	210	716	221	730	595	814	6
riesgo	225	716	252	730	595	814	6
mayor	256	716	283	730	595	814	6
de	57	727	68	741	595	814	6
toxicidad	73	727	113	741	595	814	6
hepática	119	727	156	741	595	814	6
por	162	727	176	741	595	814	6
ácido	182	727	206	741	595	814	6
acetilsalicílico	212	727	273	741	595	814	6
y	278	727	283	741	595	814	6
están	57	738	81	752	595	814	6
más	85	738	104	752	595	814	6
predispuestos	107	738	170	752	595	814	6
a	173	738	179	752	595	814	6
la	182	738	190	752	595	814	6
hepatotoxicidad	194	738	264	752	595	814	6
con	267	738	283	752	595	814	6
salazopirina	57	749	110	763	595	814	6
que	114	749	130	763	595	814	6
los	134	749	147	763	595	814	6
aquejados	151	749	197	763	595	814	6
de	200	749	212	763	595	814	6
enfermedad	215	749	269	763	595	814	6
in-	272	749	283	763	595	814	6
182	57	772	70	783	595	814	6
Hepatotoxicidad	409	49	461	57	595	814	6
por	463	49	474	57	595	814	6
Fármacos.	476	49	509	57	595	814	6
Tejada	511	49	531	57	595	814	6
F.	533	49	538	57	595	814	6
flamatoria	312	100	356	114	595	814	6
intestinal	360	100	399	114	595	814	6
25	399	101	406	109	595	814	6
.	406	100	408	114	595	814	6
En	412	100	425	114	595	814	6
general,	428	100	465	114	595	814	6
la	468	100	476	114	595	814	6
presencia	480	100	524	114	595	814	6
de	527	100	539	114	595	814	6
enfermedad	312	111	365	125	595	814	6
hepática	368	111	406	125	595	814	6
subyacente	409	111	460	125	595	814	6
no	463	111	474	125	595	814	6
parece	477	111	508	125	595	814	6
ser	511	111	524	125	595	814	6
un	527	111	539	125	595	814	6
factor	312	122	337	136	595	814	6
de	341	122	352	136	595	814	6
riesgo	356	122	383	136	595	814	6
de	387	122	398	136	595	814	6
HTX,	402	122	424	136	595	814	6
excepto	428	122	463	136	595	814	6
para	467	122	487	136	595	814	6
determina-	491	122	539	136	595	814	6
das	312	133	328	147	595	814	6
situaciones	330	133	380	147	595	814	6
específicas	383	133	433	147	595	814	6
como	435	133	460	147	595	814	6
el	462	133	470	147	595	814	6
metrotexato	472	133	525	147	595	814	6
en	527	133	539	147	595	814	6
la	312	144	320	158	595	814	6
hepatopatía	324	144	377	158	595	814	6
alcohólica,	381	144	428	158	595	814	6
el	432	144	440	158	595	814	6
tratamiento	444	144	494	158	595	814	6
con	499	144	515	158	595	814	6
anti-	519	144	539	158	595	814	6
rretrovirales	312	155	365	169	595	814	6
y	370	155	375	169	595	814	6
antituberculosos	380	155	453	169	595	814	6
en	458	155	469	169	595	814	6
pacientes	474	155	517	169	595	814	6
VIH	522	155	539	169	595	814	6
coinfectados	312	166	368	180	595	814	6
con	372	166	388	180	595	814	6
los	392	166	405	180	595	814	6
virus	408	166	429	180	595	814	6
de	433	166	444	180	595	814	6
hepatitis	448	166	485	180	595	814	6
B	489	166	496	180	595	814	6
y/o	500	166	513	180	595	814	6
C,	517	166	527	180	595	814	6
la	531	166	539	180	595	814	6
administración	312	177	376	191	595	814	6
de	383	177	394	191	595	814	6
rifampicina	402	177	450	191	595	814	6
como	457	177	481	191	595	814	6
tratamiento	489	177	539	191	595	814	6
del	312	188	325	202	595	814	6
prurito	329	188	357	202	595	814	6
en	361	188	373	202	595	814	6
la	377	188	384	202	595	814	6
cirrosis	388	188	420	202	595	814	6
biliar	424	188	445	202	595	814	6
primaria	449	188	485	202	595	814	6
(resultados	489	188	539	202	595	814	6
contradictorios	312	199	377	213	595	814	6
en	380	199	391	213	595	814	6
los	395	199	408	213	595	814	6
últimos	411	199	443	213	595	814	6
estudios	446	199	483	213	595	814	6
realizados),	487	199	539	213	595	814	6
el	312	210	320	224	595	814	6
ibuprofeno	323	210	371	224	595	814	6
en	374	210	386	224	595	814	6
los	389	210	402	224	595	814	6
pacientes	406	210	449	224	595	814	6
con	453	210	469	224	595	814	6
hepatitis	473	210	510	224	595	814	6
cróni-	514	210	539	224	595	814	6
ca	312	221	322	235	595	814	6
C	327	221	334	235	595	814	6
o	338	221	344	235	595	814	6
el	348	221	356	235	595	814	6
mayor	360	221	388	235	595	814	6
riesgo	393	221	420	235	595	814	6
de	424	221	435	235	595	814	6
desarrollar	440	221	487	235	595	814	6
una	491	221	508	235	595	814	6
enfer-	512	221	539	235	595	814	6
medad	312	232	342	246	595	814	6
venooclusiva	346	232	404	246	595	814	6
hepática	408	232	446	246	595	814	6
secundaria	450	232	499	246	595	814	6
al	503	232	511	246	595	814	6
trata-	515	232	539	246	595	814	6
miento	312	243	342	257	595	814	6
mieloablativo	345	243	404	257	595	814	6
en	407	243	418	257	595	814	6
estos	421	243	445	257	595	814	6
mismos	449	243	483	257	595	814	6
pacientes	486	243	529	257	595	814	6
26	529	244	536	252	595	814	6
.	536	243	539	257	595	814	6
Independientemente	312	254	403	268	595	814	6
de	408	254	419	268	595	814	6
las	423	254	436	268	595	814	6
situaciones	441	254	491	268	595	814	6
concretas	495	254	539	268	595	814	6
descritas,	312	265	355	279	595	814	6
el	358	265	366	279	595	814	6
uso	370	265	386	279	595	814	6
de	390	265	401	279	595	814	6
fármacos	405	265	446	279	595	814	6
con	449	265	466	279	595	814	6
potencial	469	265	509	279	595	814	6
hepa-	513	265	539	279	595	814	6
totóxico	312	276	346	290	595	814	6
y	349	276	354	290	595	814	6
la	357	276	364	290	595	814	6
posibilidad	367	276	414	290	595	814	6
de	417	276	428	290	595	814	6
un	431	276	442	290	595	814	6
mayor	444	276	472	290	595	814	6
riesgo	475	276	502	290	595	814	6
de	505	276	516	290	595	814	6
HTX	519	276	539	290	595	814	6
en	312	287	323	301	595	814	6
pacientes	326	287	369	301	595	814	6
con	371	287	388	301	595	814	6
enfermedad	390	287	444	301	595	814	6
hepática	447	287	485	301	595	814	6
subyacente	487	287	539	301	595	814	6
sigue	312	298	336	312	595	814	6
siendo	340	298	370	312	595	814	6
un	374	298	385	312	595	814	6
tema	390	298	412	312	595	814	6
controvertido.	416	298	477	312	595	814	6
En	481	298	494	312	595	814	6
cualquier	498	298	539	312	595	814	6
caso,	312	309	336	323	595	814	6
un	339	309	350	323	595	814	6
episodio	354	309	391	323	595	814	6
de	395	309	406	323	595	814	6
hepatotoxicidad	410	309	480	323	595	814	6
será	484	309	503	323	595	814	6
de	507	309	518	323	595	814	6
ma-	521	309	539	323	595	814	6
yor	312	320	326	334	595	814	6
gravedad	328	320	370	334	595	814	6
en	372	320	383	334	595	814	6
un	385	320	397	334	595	814	6
paciente	399	320	437	334	595	814	6
con	439	320	455	334	595	814	6
enfermedad	457	320	511	334	595	814	6
hepá-	513	320	539	334	595	814	6
tica	312	331	327	345	595	814	6
de	330	331	341	345	595	814	6
base,	344	331	369	345	595	814	6
fundamentalmente	372	331	454	345	595	814	6
cuando	457	331	490	345	595	814	6
existe	493	331	519	345	595	814	6
una	522	331	539	345	595	814	6
disminución	312	342	365	356	595	814	6
de	367	342	379	356	595	814	6
la	381	342	389	356	595	814	6
reserva	392	342	425	356	595	814	6
funcional	428	342	468	356	595	814	6
hepática.	471	342	511	356	595	814	6
Dosis.	312	364	342	378	595	814	6
Algunos	347	364	383	378	595	814	6
fármacos	389	364	430	378	595	814	6
producen	435	364	477	378	595	814	6
hepatotoxici-	482	364	539	378	595	814	6
dad	312	375	329	389	595	814	6
dependiendo	332	375	390	389	595	814	6
de	393	375	404	389	595	814	6
la	408	375	415	389	595	814	6
dosis	419	375	442	389	595	814	6
administrada.	446	375	506	389	595	814	6
En	509	375	521	389	595	814	6
es-	525	375	539	389	595	814	6
tos	312	386	325	400	595	814	6
casos,	329	386	358	400	595	814	6
cuanto	363	386	393	400	595	814	6
mayor	397	386	425	400	595	814	6
es	429	386	440	400	595	814	6
la	444	386	452	400	595	814	6
dosis	456	386	479	400	595	814	6
mayor	484	386	512	400	595	814	6
es	516	386	526	400	595	814	6
el	531	386	539	400	595	814	6
riesgo	312	397	339	411	595	814	6
de	342	397	353	411	595	814	6
sufrir	356	397	379	411	595	814	6
hepatotoxicidad.	382	397	455	411	595	814	6
El	458	397	467	411	595	814	6
paracetamol	470	397	525	411	595	814	6
es	528	397	539	411	595	814	6
un	312	408	323	422	595	814	6
ejemplo	327	408	362	422	595	814	6
conocido	366	408	406	422	595	814	6
de	410	408	422	422	595	814	6
hepatotoxicidad	426	408	496	422	595	814	6
en	500	408	511	422	595	814	6
dosis	515	408	539	422	595	814	6
supraterapéuticas	312	419	391	433	595	814	6
o	395	419	400	433	595	814	6
en	404	419	415	433	595	814	6
pacientes	419	419	461	433	595	814	6
susceptibles.	465	419	523	433	595	814	6
En	526	419	539	433	595	814	6
este	312	430	331	444	595	814	6
tipo	334	430	350	444	595	814	6
de	353	430	364	444	595	814	6
fármacos	367	430	408	444	595	814	6
el	410	430	418	444	595	814	6
efecto	421	430	448	444	595	814	6
hepatotóxico	451	430	508	444	595	814	6
es	511	430	521	444	595	814	6
do-	524	430	539	444	595	814	6
sis	312	441	324	455	595	814	6
dependiente	327	441	382	455	595	814	6
y,	385	441	392	455	595	814	6
por	394	441	409	455	595	814	6
tanto,	411	441	437	455	595	814	6
se	439	441	450	455	595	814	6
puede	453	441	480	455	595	814	6
plantear	483	441	519	455	595	814	6
una	522	441	539	455	595	814	6
reducción	312	452	355	466	595	814	6
de	359	452	370	466	595	814	6
la	373	452	381	466	595	814	6
dosis	385	452	408	466	595	814	6
del	411	452	425	466	595	814	6
fármaco	428	452	464	466	595	814	6
sin	468	452	481	466	595	814	6
suspenderlo	484	452	539	466	595	814	6
totalmente.	312	463	361	477	595	814	6
En	364	463	377	477	595	814	6
la	380	463	387	477	595	814	6
tabla	391	463	412	477	595	814	6
1	415	463	421	477	595	814	6
se	424	463	435	477	595	814	6
indican	438	463	469	477	595	814	6
algunos	472	463	507	477	595	814	6
de	510	463	522	477	595	814	6
es-	525	463	539	477	595	814	6
tos	312	474	325	488	595	814	6
fármacos	328	474	370	488	595	814	6
en	373	474	384	488	595	814	6
los	387	474	400	488	595	814	6
que	403	474	420	488	595	814	6
la	423	474	431	488	595	814	6
aparición	434	474	475	488	595	814	6
de	478	474	489	488	595	814	6
una	492	474	509	488	595	814	6
lesión	512	474	539	488	595	814	6
hepática	312	485	350	499	595	814	6
se	352	485	363	499	595	814	6
ha	366	485	377	499	595	814	6
asociado	380	485	420	499	595	814	6
a	422	485	428	499	595	814	6
la	431	485	439	499	595	814	6
dosis	441	485	465	499	595	814	6
administrada.	467	485	527	499	595	814	6
TIPOS	312	518	342	532	595	814	6
DE	345	518	358	532	595	814	6
LESIÓN	361	518	399	532	595	814	6
HEPATOTÓXICA	401	518	479	532	595	814	6
Aunque	312	540	346	554	595	814	6
el	349	540	357	554	595	814	6
hepatocito	359	540	405	554	595	814	6
es	408	540	419	554	595	814	6
la	421	540	429	554	595	814	6
célula	432	540	458	554	595	814	6
diana	460	540	485	554	595	814	6
habitual	488	540	523	554	595	814	6
del	525	540	539	554	595	814	6
efecto	312	551	339	565	595	814	6
tóxico	342	551	368	565	595	814	6
de	371	551	382	565	595	814	6
los	385	551	398	565	595	814	6
medicamentos	401	551	466	565	595	814	6
sobre	469	551	494	565	595	814	6
el	497	551	505	565	595	814	6
hígado	508	551	539	565	595	814	6
y	312	562	317	576	595	814	6
la	320	562	327	576	595	814	6
hepatitis	330	562	367	576	595	814	6
aguda	370	562	398	576	595	814	6
ictérica	401	562	432	576	595	814	6
o	435	562	440	576	595	814	6
anictérica	443	562	486	576	595	814	6
la	489	562	496	576	595	814	6
forma	499	562	525	576	595	814	6
de	527	562	539	576	595	814	6
presentación	312	573	369	587	595	814	6
más	373	573	392	587	595	814	6
frecuente	396	573	438	587	595	814	6
de	442	573	453	587	595	814	6
la	457	573	465	587	595	814	6
hepatotoxicidad	469	573	539	587	595	814	6
(90%	312	584	335	598	595	814	6
de	338	584	349	598	595	814	6
los	352	584	364	598	595	814	6
casos),	367	584	399	598	595	814	6
cualquier	402	584	443	598	595	814	6
célula	445	584	471	598	595	814	6
parenquimato-	474	584	539	598	595	814	6
sa	312	595	322	609	595	814	6
o	326	595	331	609	595	814	6
no	334	595	346	609	595	814	6
parenquimatosa	349	595	421	609	595	814	6
del	424	595	437	609	595	814	6
hígado	440	595	471	609	595	814	6
puede	474	595	502	609	595	814	6
resultar	505	595	539	609	595	814	6
dañada	312	606	345	620	595	814	6
de	350	606	361	620	595	814	6
forma	365	606	391	620	595	814	6
aislada	395	606	427	620	595	814	6
o	431	606	437	620	595	814	6
combinada,	441	606	493	620	595	814	6
pudiendo	497	606	539	620	595	814	6
simular	312	617	344	631	595	814	6
cualquier	348	617	388	631	595	814	6
tipo	392	617	408	631	595	814	6
de	412	617	423	631	595	814	6
enfermedad	426	617	480	631	595	814	6
hepática	483	617	521	631	595	814	6
co-	525	617	539	631	595	814	6
nocida.	312	628	344	642	595	814	6
Por	347	628	362	642	595	814	6
lo	365	628	373	642	595	814	6
tanto,	375	628	400	642	595	814	6
el	403	628	411	642	595	814	6
tipo	414	628	430	642	595	814	6
de	432	628	443	642	595	814	6
lesión	446	628	472	642	595	814	6
va	475	628	485	642	595	814	6
a	488	628	494	642	595	814	6
depender	496	628	539	642	595	814	6
fundamentalmente	312	639	395	653	595	814	6
de	399	639	410	653	595	814	6
la	414	639	422	653	595	814	6
célula	427	639	453	653	595	814	6
hepática	457	639	495	653	595	814	6
predomi-	499	639	539	653	595	814	6
nantemente	312	650	365	664	595	814	6
afectada	367	650	406	664	595	814	6
6	406	651	409	659	595	814	6
:	409	650	412	664	595	814	6
-	312	672	315	686	595	814	6
-	312	716	315	730	595	814	6
-	312	749	315	763	595	814	6
La	326	672	337	686	595	814	6
lesión	343	672	369	686	595	814	6
de	375	672	386	686	595	814	6
los	393	672	405	686	595	814	6
hepatocitos	411	672	463	686	595	814	6
puede	469	672	496	686	595	814	6
producir	502	672	539	686	595	814	6
hepatitis	326	683	363	697	595	814	6
aguda	368	683	395	697	595	814	6
o	400	683	405	697	595	814	6
crónica,	410	683	445	697	595	814	6
esteatosis,	449	683	497	697	595	814	6
hepatitis	501	683	539	697	595	814	6
colestásica,	326	694	378	708	595	814	6
cirrosis,	382	694	417	708	595	814	6
hepatitis	421	694	458	708	595	814	6
granulomatosa	463	694	529	708	595	814	6
o	533	694	539	708	595	814	6
tumores.	326	705	365	719	595	814	6
El	326	716	335	730	595	814	6
daño	337	716	360	730	595	814	6
de	362	716	373	730	595	814	6
los	376	716	389	730	595	814	6
colangiocitos	391	716	449	730	595	814	6
desembocaría	451	716	515	730	595	814	6
en	517	716	528	730	595	814	6
la	531	716	539	730	595	814	6
aparición	326	727	367	741	595	814	6
de	370	727	381	741	595	814	6
colangitis	385	727	427	741	595	814	6
aguda	431	727	458	741	595	814	6
o	462	727	468	741	595	814	6
crónica,	472	727	507	741	595	814	6
o	510	727	516	741	595	814	6
más	520	727	539	741	595	814	6
raramente	326	738	372	752	595	814	6
colangitis	374	738	416	752	595	814	6
esclerosante.	419	738	478	752	595	814	6
La	326	749	337	763	595	814	6
toxicidad	339	749	378	763	595	814	6
sobre	380	749	405	763	595	814	6
las	407	749	420	763	595	814	6
células	422	749	453	763	595	814	6
endoteliales	455	749	508	763	595	814	6
podría	510	749	539	763	595	814	6
REV	389	772	405	782	595	814	6
CLÍN	408	772	426	782	595	814	6
MED	428	772	446	782	595	814	6
FAM	448	772	465	782	595	814	6
2010;	467	772	487	782	595	814	6
3	489	772	493	782	595	814	6
(3):	496	772	508	782	595	814	6
177-191	510	772	539	782	595	814	6
A	355	39	363	54	595	814	7
R	367	39	376	54	595	814	7
T	379	39	387	54	595	814	7
Í	390	39	394	54	595	814	7
C	397	39	407	54	595	814	7
U	410	39	420	54	595	814	7
L	423	39	430	54	595	814	7
O	434	39	444	54	595	814	7
E	451	39	459	54	595	814	7
S	463	39	471	54	595	814	7
P	475	39	483	54	595	814	7
E	487	39	495	54	595	814	7
C	498	39	508	54	595	814	7
I	511	39	515	54	595	814	7
A	518	39	527	54	595	814	7
L	530	39	538	54	595	814	7
Hepatotoxicidad	57	49	108	58	595	814	7
por	110	49	121	58	595	814	7
Fármacos.	123	49	156	58	595	814	7
Tejada	158	49	178	58	595	814	7
F.	180	49	185	58	595	814	7
-	57	133	60	147	595	814	7
ser	71	100	85	114	595	814	7
causa	89	100	115	114	595	814	7
de	119	100	130	114	595	814	7
enfermedad	134	100	187	114	595	814	7
venooclusiva	191	100	249	114	595	814	7
hepáti-	253	100	283	114	595	814	7
ca,	71	111	84	125	595	814	7
peliosis	87	111	120	125	595	814	7
hepática,	122	111	163	125	595	814	7
síndrome	165	111	207	125	595	814	7
de	209	111	220	125	595	814	7
Budd-Chiari	223	111	276	125	595	814	7
o	278	111	283	125	595	814	7
incluso	71	122	102	136	595	814	7
del	105	122	118	136	595	814	7
desarrollo	121	122	165	136	595	814	7
de	168	122	179	136	595	814	7
un	181	122	193	136	595	814	7
angiosarcoma.	195	122	261	136	595	814	7
El	71	133	80	147	595	814	7
ataque	83	133	114	147	595	814	7
de	117	133	128	147	595	814	7
las	132	133	145	147	595	814	7
células	148	133	179	147	595	814	7
estrelladas	183	133	231	147	595	814	7
(células	234	133	269	147	595	814	7
de	272	133	283	147	595	814	7
Ito)	71	144	85	158	595	814	7
puede	88	144	116	158	595	814	7
causar	119	144	149	158	595	814	7
fibrosis	151	144	183	158	595	814	7
hepática.	186	144	227	158	595	814	7
A.	57	177	67	191	595	814	7
Lesión	69	177	102	191	595	814	7
hepática	104	177	145	191	595	814	7
aguda	148	177	177	191	595	814	7
Las	57	199	73	213	595	814	7
lesiones	78	199	115	213	595	814	7
hepáticas	120	199	162	213	595	814	7
agudas	168	199	200	213	595	814	7
se	205	199	216	213	595	814	7
definen	221	199	254	213	595	814	7
como	259	199	283	213	595	814	7
las	57	210	69	224	595	814	7
alteraciones	73	210	127	224	595	814	7
con	130	210	146	224	595	814	7
evolución	150	210	192	224	595	814	7
menor	196	210	224	224	595	814	7
de	228	210	239	224	595	814	7
3	242	210	248	224	595	814	7
meses.	251	210	283	224	595	814	7
A	57	221	63	235	595	814	7
pesar	67	221	92	235	595	814	7
de	95	221	107	235	595	814	7
que	110	221	127	235	595	814	7
la	131	221	139	235	595	814	7
histología	143	221	185	235	595	814	7
hepática	189	221	227	235	595	814	7
es	231	221	241	235	595	814	7
la	245	221	253	235	595	814	7
herra-	257	221	283	235	595	814	7
mienta	57	232	87	246	595	814	7
más	90	232	109	246	595	814	7
apropiada	112	232	156	246	595	814	7
para	159	232	179	246	595	814	7
la	182	232	190	246	595	814	7
definición	193	232	236	246	595	814	7
del	239	232	252	246	595	814	7
patrón	255	232	283	246	595	814	7
de	57	243	68	257	595	814	7
lesión	70	243	96	257	595	814	7
hepática,	99	243	139	257	595	814	7
desde	142	243	169	257	595	814	7
un	171	243	182	257	595	814	7
punto	185	243	210	257	595	814	7
de	212	243	223	257	595	814	7
vista	226	243	246	257	595	814	7
práctico	248	243	283	257	595	814	7
y	57	254	62	268	595	814	7
debido	64	254	94	268	595	814	7
a	97	254	102	268	595	814	7
que	104	254	121	268	595	814	7
en	124	254	135	268	595	814	7
muchas	137	254	172	268	595	814	7
ocasiones	174	254	220	268	595	814	7
no	222	254	233	268	595	814	7
se	235	254	246	268	595	814	7
dispone	248	254	283	268	595	814	7
de	57	265	68	279	595	814	7
esta	71	265	90	279	595	814	7
información,	94	265	148	279	595	814	7
el	151	265	159	279	595	814	7
panel	163	265	187	279	595	814	7
de	190	265	202	279	595	814	7
expertos	205	265	243	279	595	814	7
del	247	265	260	279	595	814	7
Gru-	263	265	283	279	595	814	7
po	57	276	68	290	595	814	7
Internacional	71	276	128	290	595	814	7
de	131	276	142	290	595	814	7
Consenso	145	276	190	290	595	814	7
propuso	193	276	229	290	595	814	7
no	232	276	243	290	595	814	7
sólo	246	276	264	290	595	814	7
una	267	276	283	290	595	814	7
serie	57	287	78	301	595	814	7
de	81	287	92	301	595	814	7
definiciones	94	287	147	301	595	814	7
con	150	287	166	301	595	814	7
el	168	287	176	301	595	814	7
fin	179	287	189	301	595	814	7
de	192	287	203	301	595	814	7
unificar	205	287	237	301	595	814	7
el	240	287	248	301	595	814	7
lengua-	250	287	283	301	595	814	7
je	57	298	64	312	595	814	7
de	68	298	79	312	595	814	7
las	83	298	96	312	595	814	7
reacciones	99	298	147	312	595	814	7
adversas	151	298	192	312	595	814	7
hepáticas	195	298	238	312	595	814	7
sino	242	298	260	312	595	814	7
tam-	263	298	283	312	595	814	7
bién	57	309	76	323	595	814	7
la	78	309	86	323	595	814	7
clasificación	89	309	142	323	595	814	7
del	145	309	158	323	595	814	7
tipo	161	309	177	323	595	814	7
de	180	309	191	323	595	814	7
daño	193	309	216	323	595	814	7
hepático	218	309	256	323	595	814	7
sobre	258	309	283	323	595	814	7
la	57	320	64	334	595	814	7
base	68	320	90	334	595	814	7
de	94	320	105	334	595	814	7
criterios	109	320	144	334	595	814	7
de	148	320	159	334	595	814	7
laboratorio	162	320	210	334	595	814	7
en	214	320	225	334	595	814	7
ausencia	228	320	269	334	595	814	7
de	272	320	283	334	595	814	7
biopsia	57	331	88	345	595	814	7
hepática	91	331	129	345	595	814	7
como	132	331	156	345	595	814	7
se	159	331	170	345	595	814	7
describe	172	331	210	345	595	814	7
a	213	331	218	345	595	814	7
continuación	221	331	277	345	595	814	7
2	277	332	281	340	595	814	7
:	281	331	283	345	595	814	7
evolución	330	100	372	114	595	814	7
es	378	100	388	114	595	814	7
la	394	100	402	114	595	814	7
continuación	408	100	464	114	595	814	7
del	469	100	483	114	595	814	7
tratamiento	489	100	539	114	595	814	7
tras	330	111	346	125	595	814	7
el	350	111	358	125	595	814	7
desarrollo	362	111	406	125	595	814	7
de	410	111	421	125	595	814	7
ictericia.	425	111	462	125	595	814	7
La	466	111	477	125	595	814	7
recuperación	481	111	539	125	595	814	7
suele	330	122	354	136	595	814	7
darse	358	122	383	136	595	814	7
de	387	122	398	136	595	814	7
1-3	403	122	417	136	595	814	7
meses	421	122	451	136	595	814	7
tras	455	122	472	136	595	814	7
la	476	122	484	136	595	814	7
suspensión	488	122	539	136	595	814	7
del	330	133	343	147	595	814	7
tratamiento.	346	133	399	147	595	814	7
2.	312	155	320	169	595	814	7
La	330	155	341	169	595	814	7
lesión	343	155	369	169	595	814	7
colestásica	371	155	421	169	595	814	7
se	423	155	434	169	595	814	7
manifiesta	436	155	481	169	595	814	7
por	484	155	498	169	595	814	7
un	500	155	511	169	595	814	7
incre-	514	155	539	169	595	814	7
mento	330	166	358	180	595	814	7
aislado	360	166	391	180	595	814	7
de	394	166	405	180	595	814	7
Fosfatasa	407	166	451	180	595	814	7
Alcalina	453	166	488	180	595	814	7
(FA)	490	166	509	180	595	814	7
mayor	511	166	539	180	595	814	7
del	330	177	343	191	595	814	7
doble	346	177	371	191	595	814	7
del	374	177	387	191	595	814	7
límite	390	177	414	191	595	814	7
superior	417	177	453	191	595	814	7
de	456	177	467	191	595	814	7
la	470	177	478	191	595	814	7
normalidad	481	177	530	191	595	814	7
o	533	177	539	191	595	814	7
una	330	188	346	202	595	814	7
relación	352	188	387	202	595	814	7
entre	392	188	415	202	595	814	7
Alanina	420	188	453	202	595	814	7
aminotransferasa/	459	188	539	202	595	814	7
Fosfatasa	330	199	374	213	595	814	7
Alcalina	376	199	411	213	595	814	7
(ALT/FA)	414	199	453	213	595	814	7
menor	456	199	485	213	595	814	7
de	488	199	499	213	595	814	7
2.	502	199	510	213	595	814	7
Dicho	513	199	539	213	595	814	7
tipo	330	210	346	224	595	814	7
de	349	210	360	224	595	814	7
lesión	363	210	389	224	595	814	7
puede	392	210	419	224	595	814	7
ser	422	210	436	224	595	814	7
de	439	210	450	224	595	814	7
dos	453	210	469	224	595	814	7
tipos:	472	210	495	224	595	814	7
1.	57	353	65	367	595	814	7
La	71	353	82	367	595	814	7
lesión	85	353	111	367	595	814	7
hepatocelular	115	353	175	367	595	814	7
(citolítica,	179	353	221	367	595	814	7
citotóxica)	224	353	269	367	595	814	7
se	273	353	283	367	595	814	7
caracteriza	75	364	124	378	595	814	7
por	128	364	142	378	595	814	7
un	146	364	158	378	595	814	7
incremento	162	364	211	378	595	814	7
aislado	215	364	247	378	595	814	7
de	251	364	262	378	595	814	7
ALT	266	364	284	378	595	814	7
mayor	75	375	102	389	595	814	7
del	107	375	120	389	595	814	7
doble	124	375	149	389	595	814	7
del	153	375	166	389	595	814	7
límite	170	375	194	389	595	814	7
superior	198	375	234	389	595	814	7
de	238	375	250	389	595	814	7
la	254	375	262	389	595	814	7
nor-	266	375	283	389	595	814	7
malidad	75	386	110	400	595	814	7
o	112	386	118	400	595	814	7
una	120	386	137	400	595	814	7
relación	140	386	175	400	595	814	7
entre	177	386	200	400	595	814	7
ALT/FA	202	386	235	400	595	814	7
expresada	237	386	283	400	595	814	7
en	75	397	86	411	595	814	7
múltiplos	88	397	128	411	595	814	7
del	130	397	143	411	595	814	7
límite	146	397	170	411	595	814	7
superior	172	397	208	411	595	814	7
de	210	397	222	411	595	814	7
la	224	397	232	411	595	814	7
normalidad	234	397	283	411	595	814	7
mayor	75	408	102	422	595	814	7
de	107	408	118	422	595	814	7
5.	122	408	130	422	595	814	7
Los	134	408	150	422	595	814	7
síntomas	154	408	195	422	595	814	7
suelen	199	408	229	422	595	814	7
ser	233	408	247	422	595	814	7
inespe-	251	408	283	422	595	814	7
cíficos,	75	419	106	433	595	814	7
simulando	110	419	156	433	595	814	7
generalmente	160	419	221	433	595	814	7
una	225	419	242	433	595	814	7
hepatitis	246	419	283	433	595	814	7
viral	75	430	93	444	595	814	7
aguda.	97	430	127	444	595	814	7
Es	131	430	142	444	595	814	7
la	146	430	154	444	595	814	7
forma	157	430	183	444	595	814	7
de	186	430	197	444	595	814	7
HTX	201	430	221	444	595	814	7
más	224	430	243	444	595	814	7
frecuen-	247	430	283	444	595	814	7
te	75	441	83	455	595	814	7
y	87	441	92	455	595	814	7
puede	96	441	124	455	595	814	7
ser	128	441	142	455	595	814	7
debida	147	441	177	455	595	814	7
tanto	181	441	203	455	595	814	7
a	207	441	213	455	595	814	7
un	217	441	228	455	595	814	7
mecanismo	232	441	283	455	595	814	7
intrínseco	75	452	118	466	595	814	7
(paracetamol),	123	452	187	466	595	814	7
como	192	452	216	466	595	814	7
idiosincrásico.	221	452	283	466	595	814	7
La	75	463	86	477	595	814	7
biopsia	90	463	122	477	595	814	7
hepática	126	463	164	477	595	814	7
suele	168	463	192	477	595	814	7
mostrar	196	463	230	477	595	814	7
grados	235	463	265	477	595	814	7
va-	270	463	283	477	595	814	7
riables	75	474	104	488	595	814	7
de	107	474	118	488	595	814	7
inflamación	120	474	171	488	595	814	7
y	173	474	178	488	595	814	7
necrosis	181	474	218	488	595	814	7
de	220	474	232	488	595	814	7
predominio	234	474	283	488	595	814	7
centrolobulillar.	75	485	141	499	595	814	7
En	144	485	157	499	595	814	7
ocasiones	160	485	205	499	595	814	7
puede	208	485	236	499	595	814	7
derivar	239	485	269	499	595	814	7
en	272	485	283	499	595	814	7
una	75	496	91	510	595	814	7
hepatitis	95	496	132	510	595	814	7
aguda	135	496	163	510	595	814	7
fulminante	166	496	212	510	595	814	7
con	215	496	231	510	595	814	7
una	235	496	251	510	595	814	7
morta-	255	496	283	510	595	814	7
lidad	75	507	96	521	595	814	7
sin	99	507	112	521	595	814	7
transplante	116	507	165	521	595	814	7
hepático	169	507	207	521	595	814	7
cercana	210	507	246	521	595	814	7
al	249	507	257	521	595	814	7
90%.	261	507	283	521	595	814	7
El	75	518	84	532	595	814	7
factor	87	518	112	532	595	814	7
pronóstico	115	518	161	532	595	814	7
más	164	518	183	532	595	814	7
importante	186	518	233	532	595	814	7
para	236	518	256	532	595	814	7
dicha	260	518	283	532	595	814	7
-	330	232	333	246	595	814	7
Colestasis	348	232	394	246	595	814	7
blanda,	404	232	436	246	595	814	7
pura	446	232	466	246	595	814	7
o	476	232	481	246	595	814	7
canalicular	491	232	539	246	595	814	7
(“bland	348	243	379	257	595	814	7
cholestasis”):	382	243	441	257	595	814	7
este	444	243	463	257	595	814	7
tipo	466	243	482	257	595	814	7
de	485	243	496	257	595	814	7
lesión	499	243	525	257	595	814	7
es	528	243	539	257	595	814	7
poco	348	254	369	268	595	814	7
frecuente	372	254	414	268	595	814	7
y	417	254	422	268	595	814	7
se	425	254	436	268	595	814	7
caracteriza	439	254	487	268	595	814	7
por	490	254	505	268	595	814	7
la	508	254	516	268	595	814	7
apa-	519	254	539	268	595	814	7
rición	348	265	372	279	595	814	7
de	375	265	386	279	595	814	7
ictericia	389	265	423	279	595	814	7
y	427	265	432	279	595	814	7
prurito	435	265	463	279	595	814	7
con	466	265	483	279	595	814	7
transamina-	486	265	539	279	595	814	7
sas	348	276	363	290	595	814	7
normales	367	276	408	290	595	814	7
o	411	276	416	290	595	814	7
mínimamente	419	276	480	290	595	814	7
alteradas	483	276	524	290	595	814	7
en	527	276	539	290	595	814	7
ausencia	348	287	388	301	595	814	7
de	390	287	401	301	595	814	7
signos	403	287	432	301	595	814	7
de	435	287	446	301	595	814	7
hipersensibilidad.	448	287	525	301	595	814	7
La	527	287	539	301	595	814	7
biopsia	348	298	379	312	595	814	7
hepática	383	298	421	312	595	814	7
muestra	425	298	461	312	595	814	7
colestasis	465	298	509	312	595	814	7
hepa-	513	298	539	312	595	814	7
tocitaria	348	309	383	323	595	814	7
y	385	309	390	323	595	814	7
canalículos	393	309	443	323	595	814	7
biliares	446	309	477	323	595	814	7
dilatados	480	309	520	323	595	814	7
con	522	309	539	323	595	814	7
trombos	348	320	384	334	595	814	7
de	387	320	398	334	595	814	7
bilis,	402	320	422	334	595	814	7
pero	425	320	445	334	595	814	7
sin	448	320	461	334	595	814	7
evidencia	464	320	506	334	595	814	7
de	510	320	521	334	595	814	7
ne-	524	320	539	334	595	814	7
crosis	348	331	374	345	595	814	7
o	377	331	383	345	595	814	7
inflamación.	386	331	440	345	595	814	7
El	443	331	452	345	595	814	7
pronóstico	456	331	502	345	595	814	7
de	505	331	516	345	595	814	7
este	520	331	539	345	595	814	7
tipo	348	342	364	356	595	814	7
de	366	342	377	356	595	814	7
lesión	379	342	405	356	595	814	7
es	408	342	418	356	595	814	7
bueno,	420	342	451	356	595	814	7
siguiéndose	453	342	506	356	595	814	7
de	509	342	520	356	595	814	7
una	522	342	539	356	595	814	7
recuperación	348	353	406	367	595	814	7
completa	409	353	449	367	595	814	7
y	453	353	458	367	595	814	7
sin	461	353	474	367	595	814	7
secuelas.	477	353	519	367	595	814	7
Los	522	353	539	367	595	814	7
medicamentos	348	364	413	378	595	814	7
asociados	417	364	462	378	595	814	7
a	467	364	472	378	595	814	7
esta	477	364	495	378	595	814	7
clase	500	364	523	378	595	814	7
de	527	364	539	378	595	814	7
alteraciones	348	375	402	389	595	814	7
son	404	375	420	389	595	814	7
los	423	375	435	389	595	814	7
esteroides	438	375	484	389	595	814	7
sexuales,	486	375	528	389	595	814	7
la	531	375	539	389	595	814	7
citarabina	348	386	391	400	595	814	7
y	394	386	399	400	595	814	7
la	402	386	410	400	595	814	7
azatioprina.	412	386	464	400	595	814	7
-	330	408	333	422	595	814	7
Hepatitis	348	408	387	422	595	814	7
aguda	394	408	422	422	595	814	7
colestásica	430	408	479	422	595	814	7
o	487	408	493	422	595	814	7
variedad	500	408	539	422	595	814	7
hepatocanalicular:	348	419	429	433	595	814	7
se	436	419	447	433	595	814	7
manifiesta	454	419	500	433	595	814	7
clínica-	507	419	539	433	595	814	7
mente	348	430	376	444	595	814	7
por	380	430	394	444	595	814	7
un	399	430	410	444	595	814	7
cuadro	414	430	444	444	595	814	7
de	449	430	460	444	595	814	7
dolor	464	430	486	444	595	814	7
a	491	430	496	444	595	814	7
nivel	500	430	521	444	595	814	7
del	525	430	539	444	595	814	7
hipocondrio	348	441	400	455	595	814	7
derecho	406	441	442	455	595	814	7
que	449	441	465	455	595	814	7
puede	472	441	500	455	595	814	7
simular	506	441	539	455	595	814	7
una	348	452	364	466	595	814	7
patología	369	452	410	466	595	814	7
de	415	452	426	466	595	814	7
la	430	452	438	466	595	814	7
vía	442	452	456	466	595	814	7
biliar	460	452	481	466	595	814	7
extrahepáti-	486	452	539	466	595	814	7
ca,	348	463	361	477	595	814	7
acompañándose	369	463	443	477	595	814	7
frecuentemente	450	463	520	477	595	814	7
de	527	463	539	477	595	814	7
manifestaciones	348	474	420	488	595	814	7
de	425	474	436	488	595	814	7
hipersensibilidad.	441	474	518	488	595	814	7
Los	522	474	539	488	595	814	7
hallazgos	348	485	390	499	595	814	7
histológicos	393	485	445	499	595	814	7
incluyen	448	485	485	499	595	814	7
inflamación	488	485	539	499	595	814	7
portal	348	496	373	510	595	814	7
y	379	496	384	510	595	814	7
ductal,	389	496	419	510	595	814	7
y	425	496	430	510	595	814	7
necrosis	436	496	473	510	595	814	7
hepatocitaria,	479	496	539	510	595	814	7
junto	348	507	369	521	595	814	7
a	373	507	379	521	595	814	7
colestasis	383	507	427	521	595	814	7
prominente	430	507	480	521	595	814	7
de	484	507	495	521	595	814	7
predomi-	499	507	539	521	595	814	7
nio	348	518	361	532	595	814	7
centrolobulillar.	364	518	431	532	595	814	7
La	434	518	445	532	595	814	7
evolución	448	518	491	532	595	814	7
natural	494	518	524	532	595	814	7
de	527	518	539	532	595	814	7
Fármaco	102	573	140	585	595	814	7
Efecto	216	573	244	585	595	814	7
dosis	246	573	270	585	595	814	7
dependiente	272	573	325	585	595	814	7
Amiodarona	102	587	151	599	595	814	7
Anticonceptivos	102	601	165	613	595	814	7
orales	168	601	192	613	595	814	7
Bromfenaco	102	614	151	626	595	814	7
Ciclofosfamida	102	628	161	640	595	814	7
Ciclosporina	102	641	152	653	595	814	7
Cocaína	102	655	136	667	595	814	7
Metotrexato	102	668	150	680	595	814	7
Niacina	102	682	132	694	595	814	7
Paracetamol	102	695	153	707	595	814	7
Dosis	216	589	239	601	595	814	7
acumulada:	241	589	288	601	595	814	7
esteatohepatitis	290	589	354	601	595	814	7
Dosis	216	602	239	614	595	814	7
acumulada:	241	602	288	614	595	814	7
asociación	290	602	333	614	595	814	7
con	336	602	350	614	595	814	7
adenomas	353	602	395	614	595	814	7
hepáticos	397	602	436	614	595	814	7
Dosis	216	616	239	628	595	814	7
acumulada:	241	616	288	628	595	814	7
necrosis	290	616	324	628	595	814	7
de	327	616	337	628	595	814	7
hepatocitos	339	616	385	628	595	814	7
Dosis	216	629	239	641	595	814	7
altas:	241	629	263	641	595	814	7
necrosis	265	629	299	641	595	814	7
de	301	629	311	641	595	814	7
hepatocitos	314	629	360	641	595	814	7
Dosis	216	643	239	655	595	814	7
altas:	241	643	263	655	595	814	7
lesión	265	643	289	655	595	814	7
colestásica	291	643	336	655	595	814	7
Dosis	216	656	239	668	595	814	7
altas:	241	656	263	668	595	814	7
necrosis	265	656	299	668	595	814	7
isquémica	301	656	342	668	595	814	7
Dosis	216	670	239	682	595	814	7
altas	241	670	260	682	595	814	7
o	263	670	268	682	595	814	7
acumulada:	270	670	317	682	595	814	7
necrosis	320	670	353	682	595	814	7
de	356	670	366	682	595	814	7
hepatocitos,	368	670	417	682	595	814	7
fibrogenesis	419	670	468	682	595	814	7
Dosis	216	683	239	695	595	814	7
altas:	241	683	263	695	595	814	7
necrosis	265	683	299	695	595	814	7
isquémica	301	683	342	695	595	814	7
Sobredosis:	216	694	264	706	595	814	7
necrosis	266	694	300	706	595	814	7
de	302	694	313	706	595	814	7
hepatocitos,	315	694	364	706	595	814	7
apoptosis	366	694	405	706	595	814	7
Tabla	100	716	120	727	595	814	7
1.	123	716	129	727	595	814	7
Fármacos	132	716	167	727	595	814	7
en	169	716	178	727	595	814	7
los	180	716	191	727	595	814	7
que	193	716	206	727	595	814	7
la	209	716	215	727	595	814	7
aparición	217	716	249	727	595	814	7
de	252	716	261	727	595	814	7
una	263	716	276	727	595	814	7
lesión	278	716	299	727	595	814	7
hepática	301	716	332	727	595	814	7
se	334	716	342	727	595	814	7
ha	345	716	353	727	595	814	7
asociado	356	716	388	727	595	814	7
a	390	716	394	727	595	814	7
la	397	716	403	727	595	814	7
dosis	405	716	424	727	595	814	7
administrada.	426	716	474	727	595	814	7
REV	57	772	73	782	595	814	7
CLÍN	75	772	94	782	595	814	7
MED	96	772	114	782	595	814	7
FAM	116	772	132	782	595	814	7
2010;	134	772	155	782	595	814	7
3	157	772	161	782	595	814	7
(3):	163	772	175	782	595	814	7
177-191	178	772	207	782	595	814	7
183	525	771	539	782	595	814	7
A	56	39	64	54	595	814	8
R	68	39	77	54	595	814	8
T	80	39	88	54	595	814	8
Í	91	39	95	54	595	814	8
C	98	39	108	54	595	814	8
U	111	39	121	54	595	814	8
L	124	39	132	54	595	814	8
O	135	39	145	54	595	814	8
E	152	39	160	54	595	814	8
S	164	39	172	54	595	814	8
P	176	39	184	54	595	814	8
E	188	39	196	54	595	814	8
C	200	39	209	54	595	814	8
I	213	39	216	54	595	814	8
A	219	39	228	54	595	814	8
L	232	39	239	54	595	814	8
este	93	101	112	114	595	814	8
cuadro	115	101	145	114	595	814	8
es	149	101	159	114	595	814	8
la	163	101	170	114	595	814	8
resolución	174	101	219	114	595	814	8
espontánea	222	101	275	114	595	814	8
a	278	101	283	114	595	814	8
los	93	112	105	125	595	814	8
3	109	112	114	125	595	814	8
meses	117	112	147	125	595	814	8
de	150	112	161	125	595	814	8
la	164	112	172	125	595	814	8
suspensión	175	112	225	125	595	814	8
del	228	112	242	125	595	814	8
fármaco,	245	112	283	125	595	814	8
aunque	93	123	126	136	595	814	8
ocasionalmente	129	123	199	136	595	814	8
puede	202	123	230	136	595	814	8
cronificarse	232	123	283	136	595	814	8
debido	93	134	123	147	595	814	8
a	126	134	132	147	595	814	8
la	135	134	143	147	595	814	8
destrucción	146	134	197	147	595	814	8
de	201	134	212	147	595	814	8
los	215	134	228	147	595	814	8
conductillos	231	134	283	147	595	814	8
biliares,	93	145	127	158	595	814	8
conocido	131	145	171	158	595	814	8
como	174	145	199	158	595	814	8
ductopenia	202	145	251	158	595	814	8
o	254	145	260	158	595	814	8
sín-	267	145	283	158	595	814	8
drome	93	156	121	169	595	814	8
de	124	156	135	169	595	814	8
la	138	156	146	169	595	814	8
desaparición	149	156	206	169	595	814	8
de	209	156	220	169	595	814	8
conductos	224	156	269	169	595	814	8
bi-	272	156	283	169	595	814	8
liares	93	167	117	180	595	814	8
(“vanishing	120	167	169	180	595	814	8
bile	172	167	188	180	595	814	8
duct	191	167	210	180	595	814	8
síndrome”).	213	167	265	180	595	814	8
En-	268	167	283	180	595	814	8
tre	93	178	104	191	595	814	8
los	107	178	120	191	595	814	8
fármacos	123	178	164	191	595	814	8
que	167	178	184	191	595	814	8
han	187	178	203	191	595	814	8
sido	206	178	224	191	595	814	8
involucrados	227	178	283	191	595	814	8
con	93	189	109	202	595	814	8
este	112	189	131	202	595	814	8
tipo	133	189	149	202	595	814	8
de	152	189	163	202	595	814	8
lesión	166	189	192	202	595	814	8
los	195	189	208	202	595	814	8
más	211	189	230	202	595	814	8
destacados	232	189	283	202	595	814	8
son	93	200	109	213	595	814	8
la	112	200	119	213	595	814	8
amoxicilina-clavulánico,	122	200	227	213	595	814	8
los	230	200	243	213	595	814	8
antibióti-	246	200	283	213	595	814	8
cos	93	211	108	224	595	814	8
macrólidos	111	211	159	224	595	814	8
y	162	211	167	224	595	814	8
las	170	211	183	224	595	814	8
fenotiazinas.	185	211	242	224	595	814	8
3.	57	233	65	246	595	814	8
La	75	233	86	246	595	814	8
lesión	92	233	118	246	595	814	8
hepatocelular/colestásica	124	233	237	246	595	814	8
mixta	243	233	267	246	595	814	8
se	273	233	283	246	595	814	8
asocia	75	244	104	257	595	814	8
al	106	244	114	257	595	814	8
aumento	116	244	155	257	595	814	8
de	158	244	169	257	595	814	8
ALT	171	244	189	257	595	814	8
y	191	244	196	257	595	814	8
FA	199	244	211	257	595	814	8
mayor	213	244	241	257	595	814	8
del	243	244	256	257	595	814	8
doble	259	244	283	257	595	814	8
del	75	255	88	268	595	814	8
límite	91	255	115	268	595	814	8
superior	118	255	154	268	595	814	8
de	158	255	169	268	595	814	8
la	172	255	180	268	595	814	8
normalidad	183	255	232	268	595	814	8
y	235	255	240	268	595	814	8
una	244	255	260	268	595	814	8
rela-	263	255	283	268	595	814	8
ción	75	266	93	279	595	814	8
entre	95	266	118	279	595	814	8
ALT/FA	120	266	153	279	595	814	8
entre	154	266	177	279	595	814	8
2	180	266	185	279	595	814	8
y	187	266	192	279	595	814	8
5.	195	266	203	279	595	814	8
Las	206	266	222	279	595	814	8
manifestacio-	224	266	283	279	595	814	8
nes	75	277	91	290	595	814	8
clínico-patológicas	94	277	176	290	595	814	8
incluyen	179	277	216	290	595	814	8
datos	219	277	244	290	595	814	8
tanto	247	277	269	290	595	814	8
de	272	277	283	290	595	814	8
lesión	75	288	101	301	595	814	8
hepatocelular	103	288	163	301	595	814	8
como	166	288	190	301	595	814	8
colestásica	193	288	242	301	595	814	8
e	244	288	250	301	595	814	8
incluye	252	288	283	301	595	814	8
también	75	299	110	312	595	814	8
en	113	299	124	312	595	814	8
este	127	299	146	312	595	814	8
grupo	149	299	175	312	595	814	8
las	178	299	190	312	595	814	8
lesiones	193	299	230	312	595	814	8
granuloma-	233	299	283	312	595	814	8
tosas.	75	310	101	323	595	814	8
Se	106	310	119	323	595	814	8
asocia	124	310	153	323	595	814	8
frecuentemente	158	310	227	323	595	814	8
a	232	310	238	323	595	814	8
síntomas	243	310	283	323	595	814	8
de	75	321	86	334	595	814	8
hipersensibilidad	89	321	163	334	595	814	8
y	166	321	171	334	595	814	8
el	174	321	182	334	595	814	8
pronóstico	184	321	231	334	595	814	8
es	233	321	244	334	595	814	8
general-	247	321	283	334	595	814	8
mente	75	332	102	345	595	814	8
bueno.	105	332	136	345	595	814	8
Dicha	57	354	82	367	595	814	8
clasificación	86	354	140	367	595	814	8
es	144	354	155	367	595	814	8
aplicable	158	354	198	367	595	814	8
únicamente	202	354	253	367	595	814	8
a	257	354	263	367	595	814	8
sín-	267	354	283	367	595	814	8
dromes	57	365	90	378	595	814	8
de	92	365	103	378	595	814	8
toxicidad	106	365	145	378	595	814	8
hepática	148	365	185	378	595	814	8
aguda	188	365	215	378	595	814	8
(menos	218	365	251	378	595	814	8
de	253	365	264	378	595	814	8
tres	267	365	283	378	595	814	8
meses	57	376	86	389	595	814	8
de	90	376	101	389	595	814	8
evolución)	105	376	151	389	595	814	8
y	155	376	160	389	595	814	8
tiene	163	376	185	389	595	814	8
una	189	376	206	389	595	814	8
correspondencia	210	376	283	389	595	814	8
aproximada	57	387	109	400	595	814	8
con	113	387	129	400	595	814	8
la	132	387	140	400	595	814	8
lesión	144	387	170	400	595	814	8
hepatocelular,	174	387	236	400	595	814	8
colestasis	240	387	283	400	595	814	8
canalicular	57	398	104	411	595	814	8
y	107	398	112	411	595	814	8
hepatocanalicular	115	398	193	411	595	814	8
respectivamente.	196	398	272	411	595	814	8
B.	57	431	67	445	595	814	8
Lesión	69	431	102	445	595	814	8
hepática	104	431	145	445	595	814	8
crónica	148	431	183	445	595	814	8
Las	57	453	73	466	595	814	8
RAH	78	453	99	466	595	814	8
se	105	453	116	466	595	814	8
definen	121	453	154	466	595	814	8
como	160	453	184	466	595	814	8
crónicas	190	453	227	466	595	814	8
cuando	232	453	265	466	595	814	8
las	271	453	283	466	595	814	8
anormalidades	57	464	122	477	595	814	8
bioquímicas	127	464	180	477	595	814	8
persisten	184	464	225	477	595	814	8
más	229	464	248	477	595	814	8
allá	252	464	268	477	595	814	8
de	272	464	283	477	595	814	8
tres	57	475	73	488	595	814	8
meses.	76	475	108	488	595	814	8
La	111	475	122	488	595	814	8
persistencia	125	475	179	488	595	814	8
del	181	475	195	488	595	814	8
daño	198	475	220	488	595	814	8
hepático	223	475	261	488	595	814	8
pue-	263	475	283	488	595	814	8
de	57	486	68	499	595	814	8
ser	71	486	85	499	595	814	8
debida	88	486	118	499	595	814	8
a	122	486	127	499	595	814	8
una	131	486	147	499	595	814	8
exposición	151	486	198	499	595	814	8
prolongada	201	486	251	499	595	814	8
al	255	486	262	499	595	814	8
pro-	266	486	283	499	595	814	8
ducto	57	497	81	510	595	814	8
responsable	85	497	139	510	595	814	8
o	143	497	148	510	595	814	8
bien	152	497	170	510	595	814	8
a	174	497	179	510	595	814	8
la	183	497	191	510	595	814	8
secuela	194	497	229	510	595	814	8
de	232	497	243	510	595	814	8
un	247	497	258	510	595	814	8
daño	261	497	283	510	595	814	8
agudo.	57	508	87	521	595	814	8
A	90	508	97	521	595	814	8
pesar	100	508	125	521	595	814	8
de	129	508	140	521	595	814	8
que	144	508	160	521	595	814	8
clásicamente	164	508	222	521	595	814	8
los	226	508	239	521	595	814	8
fármacos	242	508	283	521	595	814	8
se	57	519	67	532	595	814	8
han	70	519	87	532	595	814	8
considerado	90	519	145	532	595	814	8
responsables	148	519	207	532	595	814	8
de	211	519	222	532	595	814	8
menos	225	519	255	532	595	814	8
de	258	519	269	532	595	814	8
un	272	519	283	532	595	814	8
1%	57	530	71	543	595	814	8
de	75	530	86	543	595	814	8
los	90	530	103	543	595	814	8
casos	107	530	133	543	595	814	8
de	136	530	148	543	595	814	8
afectación	151	530	197	543	595	814	8
hepática	201	530	239	543	595	814	8
crónica	242	530	275	543	595	814	8
y	278	530	283	543	595	814	8
cirrosis,	57	541	91	554	595	814	8
estudios	96	541	134	554	595	814	8
recientes	139	541	179	554	595	814	8
demuestran	185	541	237	554	595	814	8
que	243	541	259	554	595	814	8
esta	265	541	283	554	595	814	8
cifra	57	552	76	565	595	814	8
es	80	552	90	565	595	814	8
mayor.	95	552	125	565	595	814	8
Las	129	552	145	565	595	814	8
lesiones	149	552	186	565	595	814	8
crónicas	190	552	228	565	595	814	8
pueden	232	552	265	565	595	814	8
ser	270	552	283	565	595	814	8
necroinflamatorias	57	563	138	576	595	814	8
(hepatitis	143	563	183	576	595	814	8
crónica	188	563	220	576	595	814	8
activa	224	563	250	576	595	814	8
similar	255	563	283	576	595	814	8
a	57	574	62	587	595	814	8
la	67	574	75	587	595	814	8
autoinmune),	80	574	138	587	595	814	8
colestásicas,	143	574	201	587	595	814	8
esteatósicas,	206	574	264	587	595	814	8
por	269	574	283	587	595	814	8
fosfolipidosis,	57	585	117	598	595	814	8
fibrosis	121	585	153	598	595	814	8
hepática	157	585	195	598	595	814	8
y	199	585	204	598	595	814	8
cirrosis,	208	585	243	598	595	814	8
lesiones	247	585	283	598	595	814	8
vasculares,	57	596	107	609	595	814	8
granulomatosas	110	596	181	609	595	814	8
o	184	596	190	609	595	814	8
neoplásicas.	192	596	248	609	595	814	8
En	57	618	69	631	595	814	8
la	72	618	79	631	595	814	8
tabla	82	618	104	631	595	814	8
2	106	618	112	631	595	814	8
se	115	618	125	631	595	814	8
exponen	128	618	166	631	595	814	8
los	169	618	182	631	595	814	8
distintos	184	618	221	631	595	814	8
tipos	224	618	245	631	595	814	8
de	247	618	259	631	595	814	8
daño	261	618	283	631	595	814	8
hepático	57	629	94	642	595	814	8
según	98	629	125	642	595	814	8
el	128	629	136	642	595	814	8
tipo	139	629	155	642	595	814	8
de	159	629	170	642	595	814	8
célula	173	629	199	642	595	814	8
afectada	203	629	241	642	595	814	8
y	244	629	249	642	595	814	8
los	252	629	265	642	595	814	8
fár-	268	629	283	642	595	814	8
macos	57	640	86	653	595	814	8
que	89	640	106	653	595	814	8
con	108	640	125	653	595	814	8
mayor	127	640	155	653	595	814	8
frecuencia	158	640	204	653	595	814	8
lo	207	640	215	653	595	814	8
producen.	217	640	262	653	595	814	8
MANIFESTACIONES	57	673	153	687	595	814	8
CLÍNICO-PATOLÓGICAS	155	673	272	687	595	814	8
Debido	57	695	88	708	595	814	8
a	92	695	97	708	595	814	8
la	100	695	108	708	595	814	8
enorme	111	695	145	708	595	814	8
variedad	149	695	187	708	595	814	8
de	190	695	201	708	595	814	8
síndromes	205	695	251	708	595	814	8
produ-	255	695	283	708	595	814	8
cidos	57	706	80	719	595	814	8
por	84	706	98	719	595	814	8
las	102	706	115	719	595	814	8
RAH,	119	706	143	719	595	814	8
la	147	706	155	719	595	814	8
expresión	159	706	202	719	595	814	8
clínico-patológica	206	706	283	719	595	814	8
de	57	717	68	730	595	814	8
las	71	717	83	730	595	814	8
lesiones	86	717	123	730	595	814	8
es	126	717	136	730	595	814	8
extraordinariamente	139	717	228	730	595	814	8
variada,	231	717	266	730	595	814	8
pu-	269	717	283	730	595	814	8
diendo	57	728	87	741	595	814	8
causar	91	728	121	741	595	814	8
desde	125	728	152	741	595	814	8
alteraciones	156	728	210	741	595	814	8
asintomáticas	213	728	275	741	595	814	8
y	278	728	283	741	595	814	8
reversibles	57	739	105	752	595	814	8
de	107	739	118	752	595	814	8
las	120	739	133	752	595	814	8
enzimas	135	739	173	752	595	814	8
hepáticas	175	739	217	752	595	814	8
hasta	220	739	244	752	595	814	8
necrosis	246	739	283	752	595	814	8
hepática	57	750	94	763	595	814	8
masiva	98	750	130	763	595	814	8
e	134	750	139	763	595	814	8
insuficiencia	143	750	197	763	595	814	8
hepática	201	750	239	763	595	814	8
fulminan-	242	750	283	763	595	814	8
184	56	773	69	783	595	814	8
Hepatotoxicidad	409	49	461	58	595	814	8
por	463	49	474	58	595	814	8
Fármacos.	476	49	509	58	595	814	8
Tejada	511	49	531	58	595	814	8
F.	533	49	538	58	595	814	8
te	312	101	320	114	595	814	8
14	320	102	327	110	595	814	8
.	327	101	329	114	595	814	8
La	334	101	345	114	595	814	8
mayoría	350	101	386	114	595	814	8
de	391	101	402	114	595	814	8
las	406	101	419	114	595	814	8
reacciones	424	101	472	114	595	814	8
hepatotóxicas	477	101	539	114	595	814	8
cursan	312	112	342	125	595	814	8
de	345	112	356	125	595	814	8
forma	359	112	384	125	595	814	8
asintomática	387	112	443	125	595	814	8
o	446	112	452	125	595	814	8
con	455	112	471	125	595	814	8
síntomas	473	112	514	125	595	814	8
ines-	517	112	539	125	595	814	8
pecíficos,	312	123	354	136	595	814	8
por	358	123	373	136	595	814	8
lo	377	123	385	136	595	814	8
que	389	123	406	136	595	814	8
se	410	123	421	136	595	814	8
descubren	425	123	472	136	595	814	8
habitualmente	476	123	539	136	595	814	8
mediante	312	134	353	147	595	814	8
la	356	134	363	147	595	814	8
aparición	366	134	407	147	595	814	8
de	409	134	421	147	595	814	8
una	423	134	440	147	595	814	8
elevación	443	134	485	147	595	814	8
de	488	134	499	147	595	814	8
los	501	134	514	147	595	814	8
nive-	517	134	539	147	595	814	8
les	312	145	325	158	595	814	8
de	327	145	338	158	595	814	8
transaminasas	341	145	406	158	595	814	8
(ALT	408	145	429	158	595	814	8
y	432	145	437	158	595	814	8
AST)	439	145	462	158	595	814	8
o	464	145	470	158	595	814	8
de	472	145	483	158	595	814	8
las	486	145	499	158	595	814	8
enzimas	501	145	539	158	595	814	8
de	312	156	323	169	595	814	8
colestasis	326	156	369	169	595	814	8
(GGT	372	156	397	169	595	814	8
y	399	156	404	169	595	814	8
FA)	407	156	423	169	595	814	8
en	425	156	436	169	595	814	8
la	439	156	447	169	595	814	8
analítica	449	156	486	169	595	814	8
sanguínea.	489	156	539	169	595	814	8
Los	312	167	328	180	595	814	8
síntomas	333	167	373	180	595	814	8
más	378	167	397	180	595	814	8
frecuentes,	402	167	452	180	595	814	8
cuando	456	167	489	180	595	814	8
aparecen,	494	167	539	180	595	814	8
son	312	178	328	191	595	814	8
la	330	178	338	191	595	814	8
astenia,	340	178	375	191	595	814	8
la	377	178	385	191	595	814	8
hiporexia,	387	178	430	191	595	814	8
el	433	178	440	191	595	814	8
malestar	443	178	481	191	595	814	8
general,	483	178	519	191	595	814	8
mo-	521	178	539	191	595	814	8
lestias	312	189	340	202	595	814	8
a	343	189	348	202	595	814	8
nivel	351	189	372	202	595	814	8
del	374	189	388	202	595	814	8
hipocondrio	390	189	442	202	595	814	8
derecho	445	189	481	202	595	814	8
y	484	189	489	202	595	814	8
la	491	189	499	202	595	814	8
ictericia.	502	189	539	202	595	814	8
Otros	312	200	336	213	595	814	8
síntomas	340	200	380	213	595	814	8
y	384	200	389	213	595	814	8
signos	392	200	421	213	595	814	8
como	424	200	449	213	595	814	8
la	452	200	460	213	595	814	8
fiebre,	463	200	491	213	595	814	8
el	494	200	502	213	595	814	8
exante-	505	200	539	213	595	814	8
ma	312	211	326	224	595	814	8
cutáneo	328	211	364	224	595	814	8
y	367	211	372	224	595	814	8
la	374	211	382	224	595	814	8
eosinofilia	385	211	429	224	595	814	8
en	432	211	443	224	595	814	8
sangre	445	211	476	224	595	814	8
periférica	479	211	520	224	595	814	8
son	522	211	539	224	595	814	8
datos	312	222	336	235	595	814	8
sugestivos	341	222	388	235	595	814	8
de	393	222	404	235	595	814	8
inmunoalergia	408	222	471	235	595	814	8
que	476	222	492	235	595	814	8
aparecen	497	222	539	235	595	814	8
en	312	233	323	246	595	814	8
un	326	233	337	246	595	814	8
20-25%	341	233	375	246	595	814	8
e	379	233	384	246	595	814	8
los	387	233	400	246	595	814	8
casos	404	233	430	246	595	814	8
de	433	233	444	246	595	814	8
HTX	448	233	468	246	595	814	8
8	468	234	471	242	595	814	8
.	471	233	474	246	595	814	8
El	477	233	486	246	595	814	8
incremento	489	233	539	246	595	814	8
bioquímico	312	244	360	257	595	814	8
aislado	364	244	395	257	595	814	8
de	399	244	410	257	595	814	8
la	414	244	421	257	595	814	8
enzima	425	244	457	257	595	814	8
hepática	461	244	498	257	595	814	8
gamma-	502	244	539	257	595	814	8
glutamil	312	255	346	268	595	814	8
transpeptidasa	351	255	416	268	595	814	8
es	421	255	431	268	595	814	8
la	436	255	444	268	595	814	8
reacción	448	255	486	268	595	814	8
hepática	491	255	528	268	595	814	8
a	533	255	539	268	595	814	8
fármacos	312	266	353	279	595	814	8
más	356	266	375	279	595	814	8
frecuente	378	266	419	279	595	814	8
y	422	266	427	279	595	814	8
traduce	430	266	463	279	595	814	8
un	466	266	477	279	595	814	8
fenómeno	480	266	525	279	595	814	8
de	527	266	539	279	595	814	8
“inducción	312	277	357	290	595	814	8
enzimática	361	277	409	290	595	814	8
microsomal”	412	277	467	290	595	814	8
sin	470	277	483	290	595	814	8
repercusión	486	277	539	290	595	814	8
patológica.	312	288	360	301	595	814	8
Este	363	288	383	301	595	814	8
hallazgo	387	288	424	301	595	814	8
es	427	288	438	301	595	814	8
especialmente	441	288	505	301	595	814	8
común	509	288	539	301	595	814	8
con	312	299	328	312	595	814	8
la	330	299	338	312	595	814	8
medicación	341	299	391	312	595	814	8
antiepiléptica	394	299	452	312	595	814	8
(difenilhidantoína	455	299	531	312	595	814	8
y	534	299	539	312	595	814	8
fenobarbital),	312	310	370	323	595	814	8
pero	373	310	393	323	595	814	8
muchos	396	310	431	323	595	814	8
otros	434	310	456	323	595	814	8
fármacos	459	310	500	323	595	814	8
como	503	310	528	323	595	814	8
la	531	310	539	323	595	814	8
rifampicina	312	321	360	334	595	814	8
y	363	321	368	334	595	814	8
las	372	321	385	334	595	814	8
benzodiazepinas	388	321	463	334	595	814	8
pueden	466	321	500	334	595	814	8
también	503	321	539	334	595	814	8
causarla.	312	332	352	345	595	814	8
En	355	332	367	345	595	814	8
cambio,	370	332	405	345	595	814	8
el	408	332	415	345	595	814	8
aumento	418	332	457	345	595	814	8
de	460	332	471	345	595	814	8
transaminasas	474	332	539	345	595	814	8
se	312	343	322	356	595	814	8
produce	325	343	362	356	595	814	8
por	365	343	379	356	595	814	8
muerte	382	343	413	356	595	814	8
de	416	343	427	356	595	814	8
los	430	343	443	356	595	814	8
hepatocitos	446	343	497	356	595	814	8
y	500	343	505	356	595	814	8
es	508	343	519	356	595	814	8
una	522	343	539	356	595	814	8
medida	312	354	345	367	595	814	8
semicuantitativa	348	354	420	367	595	814	8
sensible	423	354	460	367	595	814	8
de	464	354	475	367	595	814	8
lesión	478	354	504	367	595	814	8
hepáti-	508	354	539	367	595	814	8
ca.	312	365	325	378	595	814	8
Como	312	387	338	400	595	814	8
se	342	387	353	400	595	814	8
ha	356	387	367	400	595	814	8
descrito	371	387	406	400	595	814	8
previamente,	409	387	467	400	595	814	8
el	471	387	478	400	595	814	8
panel	482	387	506	400	595	814	8
de	510	387	521	400	595	814	8
ex-	525	387	539	400	595	814	8
pertos	312	398	340	411	595	814	8
del	344	398	357	411	595	814	8
Grupo	361	398	389	411	595	814	8
Internacional	393	398	450	411	595	814	8
de	455	398	466	411	595	814	8
Consenso	470	398	515	411	595	814	8
defi-	519	398	539	411	595	814	8
nió	312	409	325	422	595	814	8
el	329	409	337	422	595	814	8
daño	341	409	363	422	595	814	8
hepático	367	409	405	422	595	814	8
como	409	409	433	422	595	814	8
la	437	409	445	422	595	814	8
elevación	449	409	491	422	595	814	8
de	495	409	506	422	595	814	8
la	510	409	518	422	595	814	8
ALT	521	409	539	422	595	814	8
o	312	420	317	433	595	814	8
bilirrubina	322	420	365	433	595	814	8
total	370	420	388	433	595	814	8
al	393	420	401	433	595	814	8
doble	405	420	430	433	595	814	8
del	434	420	447	433	595	814	8
límite	452	420	476	433	595	814	8
superior	480	420	516	433	595	814	8
a	521	420	526	433	595	814	8
la	531	420	539	433	595	814	8
normalidad,	312	431	364	444	595	814	8
o	368	431	373	444	595	814	8
la	377	431	385	444	595	814	8
elevación	389	431	431	444	595	814	8
combinada	435	431	484	444	595	814	8
de	488	431	499	444	595	814	8
AST,	502	431	523	444	595	814	8
FA	527	431	539	444	595	814	8
o	312	442	317	455	595	814	8
bilirrubina	320	442	364	455	595	814	8
total,	367	442	389	455	595	814	8
siempre	392	442	427	455	595	814	8
que	430	442	447	455	595	814	8
una	450	442	467	455	595	814	8
de	470	442	481	455	595	814	8
ellas	484	442	505	455	595	814	8
supere	508	442	539	455	595	814	8
el	312	453	320	466	595	814	8
doble	323	453	347	466	595	814	8
del	350	453	364	466	595	814	8
límite	367	453	391	466	595	814	8
superior	394	453	430	466	595	814	8
a	433	453	439	466	595	814	8
la	442	453	450	466	595	814	8
normalidad	453	453	503	466	595	814	8
2	503	454	506	462	595	814	8
.	506	453	509	466	595	814	8
Como	512	453	539	466	595	814	8
regla	312	464	334	477	595	814	8
general,	337	464	373	477	595	814	8
niveles	376	464	407	477	595	814	8
3	409	464	415	477	595	814	8
veces	418	464	444	477	595	814	8
mayores	447	464	485	477	595	814	8
al	488	464	495	477	595	814	8
límite	498	464	522	477	595	814	8
su-	525	464	539	477	595	814	8
perior	312	475	337	488	595	814	8
de	340	475	351	488	595	814	8
la	353	475	361	488	595	814	8
normalidad	363	475	413	488	595	814	8
son	415	475	431	488	595	814	8
considerados	433	475	493	488	595	814	8
como	495	475	520	488	595	814	8
una	522	475	539	488	595	814	8
señal	312	486	336	499	595	814	8
sensible,	340	486	380	499	595	814	8
aunque	384	486	418	499	595	814	8
poco	422	486	444	499	595	814	8
específica,	448	486	496	499	595	814	8
de	501	486	512	499	595	814	8
daño	516	486	539	499	595	814	8
hepático	312	497	350	510	595	814	8
significativo	353	497	404	510	595	814	8
dado	407	497	430	510	595	814	8
que	433	497	449	510	595	814	8
dicho	452	497	476	510	595	814	8
grado	479	497	505	510	595	814	8
de	508	497	519	510	595	814	8
ele-	522	497	539	510	595	814	8
vación	312	508	341	521	595	814	8
sólo	343	508	362	521	595	814	8
se	364	508	375	521	595	814	8
da	377	508	388	521	595	814	8
en	391	508	402	521	595	814	8
un	405	508	416	521	595	814	8
0.2-1%	418	508	450	521	595	814	8
de	453	508	464	521	595	814	8
los	466	508	479	521	595	814	8
controles	482	508	522	521	595	814	8
sa-	525	508	539	521	595	814	8
nos.	312	519	331	532	595	814	8
En	334	519	346	532	595	814	8
cambio,	349	519	384	532	595	814	8
un	388	519	399	532	595	814	8
aumento	402	519	441	532	595	814	8
bioquímico	444	519	493	532	595	814	8
menor	496	519	524	532	595	814	8
de	527	519	539	532	595	814	8
dichas	312	530	341	543	595	814	8
enzimas	345	530	382	543	595	814	8
acompañado	386	530	444	543	595	814	8
de	447	530	459	543	595	814	8
niveles	462	530	494	543	595	814	8
normales	497	530	539	543	595	814	8
de	312	541	323	554	595	814	8
bilirrubina	326	541	370	554	595	814	8
indica	373	541	399	554	595	814	8
la	403	541	410	554	595	814	8
presencia	414	541	457	554	595	814	8
de	461	541	472	554	595	814	8
una	475	541	492	554	595	814	8
alteración	495	541	539	554	595	814	8
de	312	552	323	565	595	814	8
carácter	326	552	362	565	595	814	8
leve.	365	552	386	565	595	814	8
Hay	312	574	330	587	595	814	8
ocasiones	333	574	378	587	595	814	8
en	381	574	392	587	595	814	8
las	395	574	408	587	595	814	8
que	411	574	428	587	595	814	8
la	431	574	439	587	595	814	8
elevación	442	574	484	587	595	814	8
de	487	574	498	587	595	814	8
enzimas	501	574	539	587	595	814	8
hepáticas	312	585	355	598	595	814	8
no	359	585	371	598	595	814	8
sólo	375	585	394	598	595	814	8
no	399	585	410	598	595	814	8
se	415	585	425	598	595	814	8
acompaña	430	585	477	598	595	814	8
de	481	585	493	598	595	814	8
patología	497	585	539	598	595	814	8
hepática	312	596	350	609	595	814	8
significativa	354	596	406	609	595	814	8
sino	411	596	429	609	595	814	8
que	434	596	451	609	595	814	8
puede	456	596	483	609	595	814	8
disminuir	488	596	528	609	595	814	8
o	533	596	539	609	595	814	8
incluso	312	607	343	620	595	814	8
normalizarse,	348	607	408	620	595	814	8
a	413	607	419	620	595	814	8
pesar	424	607	449	620	595	814	8
de	454	607	465	620	595	814	8
la	470	607	477	620	595	814	8
continuación	482	607	539	620	595	814	8
del	312	618	325	631	595	814	8
tratamiento	328	618	378	631	595	814	8
responsable	381	618	435	631	595	814	8
del	438	618	452	631	595	814	8
mismo,	454	618	487	631	595	814	8
debido	490	618	520	631	595	814	8
a	522	618	528	631	595	814	8
la	531	618	539	631	595	814	8
adaptación	312	629	361	642	595	814	8
y	364	629	369	642	595	814	8
tolerancia	372	629	416	642	595	814	8
que	419	629	436	642	595	814	8
desarrolla	439	629	483	642	595	814	8
el	486	629	494	642	595	814	8
tejido	497	629	521	642	595	814	8
he-	524	629	539	642	595	814	8
pático	312	640	338	653	595	814	8
27	338	641	345	649	595	814	8
.	345	640	348	653	595	814	8
Ejemplos	350	640	391	653	595	814	8
característicos	393	640	458	653	595	814	8
de	460	640	471	653	595	814	8
lo	474	640	481	653	595	814	8
previamente	484	640	539	653	595	814	8
expuesto	312	651	352	664	595	814	8
son	356	651	372	664	595	814	8
la	375	651	383	664	595	814	8
isoniazida	386	651	431	664	595	814	8
y	434	651	439	664	595	814	8
la	443	651	450	664	595	814	8
tacrina.	454	651	486	664	595	814	8
Tal	490	651	502	664	595	814	8
y	506	651	511	664	595	814	8
como	514	651	539	664	595	814	8
indicó	312	662	338	675	595	814	8
en	342	662	353	675	595	814	8
1978	357	662	380	675	595	814	8
Hy	384	662	396	675	595	814	8
Zimmerman	400	662	454	675	595	814	8
y	458	662	463	675	595	814	8
se	467	662	477	675	595	814	8
ha	482	662	493	675	595	814	8
confirma-	497	662	539	675	595	814	8
do	312	673	323	686	595	814	8
en	326	673	338	686	595	814	8
estudios	341	673	378	686	595	814	8
posteriores,	382	673	434	686	595	814	8
la	438	673	445	686	595	814	8
lesión	449	673	475	686	595	814	8
hepatocelular	479	673	539	686	595	814	8
asociada	312	684	352	697	595	814	8
a	354	684	360	697	595	814	8
ictericia	362	684	396	697	595	814	8
presenta	399	684	437	697	595	814	8
una	440	684	457	697	595	814	8
mayor	459	684	487	697	595	814	8
mortalidad,	489	684	539	697	595	814	8
del	312	695	325	708	595	814	8
10	328	695	339	708	595	814	8
al	341	695	349	708	595	814	8
50%	351	695	371	708	595	814	8
dependiendo	374	695	431	708	595	814	8
del	434	695	447	708	595	814	8
fármaco	449	695	486	708	595	814	8
culpable	488	695	525	708	595	814	8
de	527	695	539	708	595	814	8
la	312	706	320	719	595	814	8
lesión,	322	706	351	719	595	814	8
por	354	706	369	719	595	814	8
lo	372	706	379	719	595	814	8
que	382	706	399	719	595	814	8
la	402	706	410	719	595	814	8
combinación	413	706	469	719	595	814	8
de	472	706	483	719	595	814	8
un	486	706	497	719	595	814	8
aumento	500	706	539	719	595	814	8
significativo	312	717	363	730	595	814	8
del	368	717	382	730	595	814	8
nivel	386	717	407	730	595	814	8
de	412	717	423	730	595	814	8
transaminasas	428	717	493	730	595	814	8
por	498	717	512	730	595	814	8
enci-	517	717	539	730	595	814	8
ma	312	728	326	741	595	814	8
de	329	728	340	741	595	814	8
3	344	728	349	741	595	814	8
veces	353	728	379	741	595	814	8
el	382	728	390	741	595	814	8
límite	394	728	417	741	595	814	8
superior	421	728	457	741	595	814	8
de	461	728	472	741	595	814	8
la	475	728	483	741	595	814	8
normalidad,	486	728	539	741	595	814	8
acompañado	312	739	370	752	595	814	8
de	373	739	384	752	595	814	8
ictericia	387	739	421	752	595	814	8
con	425	739	441	752	595	814	8
una	444	739	461	752	595	814	8
bilirrubina	464	739	507	752	595	814	8
mayor	511	739	539	752	595	814	8
de	312	750	323	763	595	814	8
2-3	326	750	341	763	595	814	8
mg/dl	344	750	369	763	595	814	8
o	372	750	377	763	595	814	8
mayor	381	750	409	763	595	814	8
de	412	750	423	763	595	814	8
dos	426	750	442	763	595	814	8
veces	446	750	472	763	595	814	8
el	475	750	483	763	595	814	8
límite	486	750	510	763	595	814	8
supe-	514	750	539	763	595	814	8
REV	388	772	405	783	595	814	8
CLÍN	407	772	425	783	595	814	8
MED	427	772	445	783	595	814	8
FAM	447	772	464	783	595	814	8
2010;	466	772	486	783	595	814	8
3	488	772	493	783	595	814	8
(3):	495	772	507	783	595	814	8
177-191	509	772	539	783	595	814	8
A	355	40	363	55	595	814	9
R	367	40	376	55	595	814	9
T	379	40	387	55	595	814	9
Í	390	40	394	55	595	814	9
C	397	40	407	55	595	814	9
U	410	40	420	55	595	814	9
L	423	40	430	55	595	814	9
O	434	40	444	55	595	814	9
E	451	40	459	55	595	814	9
S	463	40	471	55	595	814	9
P	475	40	483	55	595	814	9
E	487	40	495	55	595	814	9
C	498	40	508	55	595	814	9
I	511	40	515	55	595	814	9
A	518	40	527	55	595	814	9
L	530	40	538	55	595	814	9
Hepatotoxicidad	57	50	108	58	595	814	9
por	110	50	121	58	595	814	9
Fármacos.	123	50	156	58	595	814	9
Tejada	158	50	178	58	595	814	9
F.	180	50	185	58	595	814	9
Tipo	85	108	101	119	595	814	9
de	104	108	113	119	595	814	9
célula	115	108	138	119	595	814	9
afectada	140	108	173	119	595	814	9
Cuadro	203	108	231	119	595	814	9
clínico-patológico	233	108	301	119	595	814	9
Hepatitis	203	153	234	163	595	814	9
Aguda	235	153	259	163	595	814	9
Hepatocelular	261	153	310	163	595	814	9
Hepatitis	203	207	234	218	595	814	9
colestásica/mixta	236	207	297	218	595	814	9
aguda	299	207	321	218	595	814	9
Hepatitis	203	242	234	253	595	814	9
Granulomatosa	236	242	291	253	595	814	9
Lesión	85	258	108	268	595	814	9
hepatocitos	110	258	151	268	595	814	9
Hepatitis	203	283	234	293	595	814	9
Crónica	236	283	263	293	595	814	9
Esteatosis-Esteatohepatitis	203	342	299	353	595	814	9
Adenoma/adenocarcinoma	203	392	298	402	595	814	9
hepático	300	392	331	402	595	814	9
Colestasis	203	413	239	423	595	814	9
aguda	242	413	264	423	595	814	9
Colangiocito	85	425	129	436	595	814	9
Colestasis	203	429	239	439	595	814	9
crónica	242	429	267	439	595	814	9
Ejemplos	366	108	401	119	595	814	9
Paracetamol	366	119	410	130	595	814	9
Halotano	366	129	398	139	595	814	9
Isoniazida	366	138	402	149	595	814	9
Diclofenac	366	148	403	158	595	814	9
Sulfamidas	366	157	405	168	595	814	9
Trazodona	366	167	404	178	595	814	9
Nefazodona	366	177	409	187	595	814	9
Troglitazona	366	186	409	197	595	814	9
Amoxicilina/Ac.clavulánico	366	198	459	208	595	814	9
Macrólidos	366	207	404	218	595	814	9
(Eritromicina)	406	207	454	218	595	814	9
Clorpromacina	366	217	418	227	595	814	9
Difenilhidantoína	366	228	425	239	595	814	9
Alopurinol	366	238	401	248	595	814	9
Sulfamidas	366	247	405	258	595	814	9
Diltiazem	366	257	398	268	595	814	9
Nitrofurantoina	366	268	418	279	595	814	9
Diclofenac	366	278	403	288	595	814	9
Metildopa	366	287	400	298	595	814	9
Bentazepan	366	297	408	308	595	814	9
Amiodarona	366	308	409	319	595	814	9
Tetraciclinas	366	318	410	329	595	814	9
Metotrexate	366	328	408	338	595	814	9
Acido	366	337	386	348	595	814	9
Valproico	388	337	421	348	595	814	9
Inhibidores	366	347	405	357	595	814	9
Transcriptasa	407	347	455	357	595	814	9
inversa	457	347	483	357	595	814	9
Corticoides	366	356	406	367	595	814	9
/	408	356	410	367	595	814	9
Estrógenos	412	356	453	367	595	814	9
Tamoxifeno	366	366	406	377	595	814	9
Antagonistas	366	376	412	386	595	814	9
del	414	376	425	386	595	814	9
calcio	427	376	447	386	595	814	9
Anticonceptivos	366	387	422	397	595	814	9
orales	424	387	446	397	595	814	9
Andrógenos	366	396	409	407	595	814	9
Anabolizantes	366	408	416	418	595	814	9
Estrógenos	366	417	406	428	595	814	9
Clorpromacina	366	429	418	439	595	814	9
Colangitis	203	442	238	452	595	814	9
esclerosante	240	442	285	452	595	814	9
Célula	85	472	107	482	595	814	9
Endotelial	110	472	145	482	595	814	9
Enfermedad	203	455	246	465	595	814	9
venooclusiva	248	455	295	465	595	814	9
Dilatación	203	466	238	476	595	814	9
sinusoidal	240	466	275	476	595	814	9
Peliosis	203	477	230	488	595	814	9
hepática	232	477	263	488	595	814	9
Síndrome	203	489	237	499	595	814	9
Budd-Chiari	239	489	282	499	595	814	9
Células	85	505	111	515	595	814	9
estrelladas	114	505	152	515	595	814	9
(Ito)	154	505	169	515	595	814	9
Fibrosis	203	505	231	515	595	814	9
perisinusoidal	233	505	282	515	595	814	9
Azatioprina	366	455	406	465	595	814	9
Acido	366	466	386	476	595	814	9
nicotínico	388	466	422	476	595	814	9
Agentes	366	477	395	488	595	814	9
quimioterápicos	397	477	453	488	595	814	9
(ciclofosfamida)	455	477	511	488	595	814	9
Anticonceptivos	366	489	422	499	595	814	9
orales/anabólicos	424	489	486	499	595	814	9
Metotrexate	366	500	408	510	595	814	9
Vitamina	366	509	397	520	595	814	9
A	398	509	404	520	595	814	9
Tabla	86	526	107	537	595	814	9
2.	109	526	116	537	595	814	9
Tipos	118	526	137	536	595	814	9
de	139	526	148	536	595	814	9
lesión	150	526	171	536	595	814	9
hepática	173	526	204	536	595	814	9
dependiendo	206	526	252	536	595	814	9
del	254	526	265	536	595	814	9
tipo	267	526	280	536	595	814	9
de	282	526	291	536	595	814	9
célula	293	526	314	536	595	814	9
afectada	317	526	347	536	595	814	9
y	349	526	353	536	595	814	9
ejemplos	356	526	388	536	595	814	9
de	390	526	399	536	595	814	9
fármacos	401	526	434	536	595	814	9
que	436	526	449	536	595	814	9
la	452	526	458	536	595	814	9
producen.	460	526	496	536	595	814	9
rior	57	593	71	606	595	814	9
de	75	593	86	606	595	814	9
la	91	593	98	606	595	814	9
normalidad,	103	593	155	606	595	814	9
es	159	593	170	606	595	814	9
indicativo	174	593	215	606	595	814	9
de	220	593	231	606	595	814	9
una	235	593	252	606	595	814	9
mayor	256	593	283	606	595	814	9
riesgo	57	604	84	617	595	814	9
de	89	604	100	617	595	814	9
desarrollar	104	604	152	617	595	814	9
una	156	604	173	617	595	814	9
lesión	177	604	204	617	595	814	9
hepática	208	604	246	617	595	814	9
severa.	251	604	283	617	595	814	9
Dicha	57	615	82	628	595	814	9
regla	85	615	108	628	595	814	9
es	111	615	121	628	595	814	9
referida	125	615	159	628	595	814	9
como	162	615	186	628	595	814	9
la	189	615	197	628	595	814	9
“Ley	200	615	220	628	595	814	9
de	223	615	234	628	595	814	9
Hy”	237	615	253	628	595	814	9
(“Hy´s	256	615	283	628	595	814	9
rule”)	57	626	80	639	595	814	9
28	80	627	87	634	595	814	9
.	87	626	89	639	595	814	9
Esta	93	626	113	639	595	814	9
regla	116	626	139	639	595	814	9
ha	142	626	153	639	595	814	9
sido	157	626	175	639	595	814	9
incorporada	178	626	231	639	595	814	9
por	235	626	249	639	595	814	9
la	253	626	261	639	595	814	9
FDA	264	626	284	639	595	814	9
para	57	637	77	650	595	814	9
la	80	637	87	650	595	814	9
valoración	90	637	136	650	595	814	9
del	139	637	152	650	595	814	9
riesgo	155	637	182	650	595	814	9
de	185	637	196	650	595	814	9
hepatotoxicidad	199	637	269	650	595	814	9
en	272	637	283	650	595	814	9
los	57	648	69	661	595	814	9
fármacos	74	648	115	661	595	814	9
de	119	648	130	661	595	814	9
nuevo	134	648	161	661	595	814	9
desarrollo.	165	648	212	661	595	814	9
En	216	648	228	661	595	814	9
cuanto	232	648	262	661	595	814	9
a	266	648	272	661	595	814	9
la	276	648	283	661	595	814	9
histología,	57	659	102	672	595	814	9
aunque	108	659	141	672	595	814	9
no	146	659	157	672	595	814	9
existen	163	659	194	672	595	814	9
patrones	200	659	239	672	595	814	9
patogno-	244	659	283	672	595	814	9
mónicos	57	670	94	683	595	814	9
de	98	670	109	683	595	814	9
HTX,	113	670	135	683	595	814	9
ciertos	139	670	169	683	595	814	9
patrones	172	670	211	683	595	814	9
patológicos	215	670	266	683	595	814	9
su-	270	670	283	683	595	814	9
gieren	57	681	84	694	595	814	9
la	87	681	95	694	595	814	9
etiología	98	681	136	694	595	814	9
medicamentosa	139	681	209	694	595	814	9
como	212	681	237	694	595	814	9
son	239	681	256	694	595	814	9
la	258	681	266	694	595	814	9
ne-	269	681	283	694	595	814	9
crosis	57	692	83	705	595	814	9
centrolobulillar,	87	692	154	705	595	814	9
la	158	692	166	705	595	814	9
esteatosis	170	692	215	705	595	814	9
microvesicular	220	692	283	705	595	814	9
y	57	703	62	716	595	814	9
las	65	703	77	716	595	814	9
lesiones	80	703	117	716	595	814	9
mixtas.	120	703	152	716	595	814	9
Otros	155	703	179	716	595	814	9
hallazgos	182	703	225	716	595	814	9
que	228	703	244	716	595	814	9
orientan	247	703	283	716	595	814	9
hacia	57	714	81	727	595	814	9
este	83	714	102	727	595	814	9
diagnóstico	105	714	155	727	595	814	9
son	158	714	174	727	595	814	9
la	177	714	184	727	595	814	9
presencia	187	714	230	727	595	814	9
de	233	714	244	727	595	814	9
lesiones	247	714	283	727	595	814	9
necróticas	57	725	102	738	595	814	9
desproporcionadamente	106	725	214	738	595	814	9
severas	218	725	253	738	595	814	9
en	256	725	267	738	595	814	9
re-	271	725	283	738	595	814	9
lación	57	736	83	749	595	814	9
con	87	736	103	749	595	814	9
el	107	736	114	749	595	814	9
cuadro	118	736	149	749	595	814	9
clínico	153	736	181	749	595	814	9
del	185	736	198	749	595	814	9
paciente,	202	736	243	749	595	814	9
lesiones	247	736	283	749	595	814	9
destructivas	57	747	110	760	595	814	9
de	113	747	124	760	595	814	9
los	127	747	140	760	595	814	9
conductos	143	747	189	760	595	814	9
biliares,	192	747	226	760	595	814	9
la	229	747	237	760	595	814	9
presencia	240	747	283	760	595	814	9
REV	56	772	72	783	595	814	9
CLÍN	75	772	93	783	595	814	9
MED	95	772	113	783	595	814	9
FAM	115	772	132	783	595	814	9
2010;	134	772	154	783	595	814	9
3	156	772	160	783	595	814	9
(3):	163	772	175	783	595	814	9
177-191	177	772	206	783	595	814	9
de	312	592	323	606	595	814	9
neutrófilos	326	592	372	606	595	814	9
y	375	592	380	606	595	814	9
eosinófilos	382	592	430	606	595	814	9
y	432	592	437	606	595	814	9
los	440	592	453	606	595	814	9
granulomas.	456	592	511	606	595	814	9
DIAGNÓSTICO	312	603	382	617	595	814	9
DE	385	603	399	617	595	814	9
HEPATOTOXICIDAD	402	603	497	617	595	814	9
Es	312	625	323	639	595	814	9
de	328	625	339	639	595	814	9
vital	343	625	361	639	595	814	9
importancia	365	625	417	639	595	814	9
el	421	625	429	639	595	814	9
diagnóstico	433	625	484	639	595	814	9
correcto	488	625	525	639	595	814	9
y	529	625	534	639	595	814	9
temprano	312	636	354	650	595	814	9
de	359	636	370	650	595	814	9
las	375	636	388	650	595	814	9
reacciones	392	636	441	650	595	814	9
adversas	446	636	486	650	595	814	9
hepáticas	491	636	534	650	595	814	9
tanto	312	647	334	661	595	814	9
para	337	647	357	661	595	814	9
prevenir	359	647	395	661	595	814	9
la	398	647	406	661	595	814	9
evolución	408	647	451	661	595	814	9
a	453	647	459	661	595	814	9
formas	461	647	492	661	595	814	9
más	495	647	513	661	595	814	9
gra-	516	647	534	661	595	814	9
ves	312	658	327	672	595	814	9
o	332	658	337	672	595	814	9
su	342	658	352	672	595	814	9
cronificación	357	658	412	672	595	814	9
como	417	658	441	672	595	814	9
para	446	658	466	672	595	814	9
evitar	470	658	494	672	595	814	9
la	499	658	507	672	595	814	9
recu-	511	658	534	672	595	814	9
rrencia	312	669	342	683	595	814	9
del	345	669	358	683	595	814	9
evento.	360	669	393	683	595	814	9
Es	395	669	407	683	595	814	9
más,	409	669	431	683	595	814	9
un	433	669	444	683	595	814	9
diagnóstico	447	669	497	683	595	814	9
erróneo	499	669	534	683	595	814	9
de	312	680	323	694	595	814	9
HTX	328	680	348	694	595	814	9
puede	352	680	380	694	595	814	9
impedir	384	680	417	694	595	814	9
o	422	680	427	694	595	814	9
retrasar	432	680	466	694	595	814	9
el	471	680	479	694	595	814	9
diagnóstico	483	680	534	694	595	814	9
etiológico	312	691	354	705	595	814	9
correcto	358	691	394	705	595	814	9
y	397	691	402	705	595	814	9
por	406	691	421	705	595	814	9
consiguiente	424	691	480	705	595	814	9
también	484	691	520	705	595	814	9
su	523	691	534	705	595	814	9
tratamiento.	312	702	365	716	595	814	9
Las	368	702	384	716	595	814	9
principales	387	702	435	716	595	814	9
razones	438	702	474	716	595	814	9
que	477	702	494	716	595	814	9
explican	497	702	534	716	595	814	9
la	312	713	320	727	595	814	9
dificultad	323	713	363	727	595	814	9
diagnóstica	366	713	417	727	595	814	9
en	421	713	432	727	595	814	9
este	436	713	454	727	595	814	9
tipo	458	713	474	727	595	814	9
de	478	713	489	727	595	814	9
patología	493	713	534	727	595	814	9
son:	312	724	331	738	595	814	9
-	312	735	315	749	595	814	9
Características	326	735	393	749	595	814	9
clínicas	396	735	429	749	595	814	9
inespecíficas.	432	735	492	749	595	814	9
-	312	746	315	760	595	814	9
Ausencia	326	746	367	760	595	814	9
de	370	746	381	760	595	814	9
parámetros	384	746	435	760	595	814	9
específicos.	437	746	490	760	595	814	9
185	525	772	538	783	595	814	9
A	56	38	64	53	595	814	10
R	68	38	77	53	595	814	10
T	80	38	88	53	595	814	10
Í	91	38	95	53	595	814	10
C	98	38	108	53	595	814	10
U	111	38	121	53	595	814	10
L	124	38	132	53	595	814	10
O	135	38	145	53	595	814	10
E	152	38	160	53	595	814	10
S	164	38	172	53	595	814	10
P	176	38	184	53	595	814	10
E	188	38	196	53	595	814	10
C	200	38	209	53	595	814	10
I	213	38	216	53	595	814	10
A	219	38	228	53	595	814	10
L	232	38	239	53	595	814	10
-	57	102	60	115	595	814	10
-	57	113	60	126	595	814	10
-	57	146	60	159	595	814	10
-	57	179	60	192	595	814	10
-	57	201	60	214	595	814	10
-	57	245	60	258	595	814	10
Enfermedad	71	102	126	115	595	814	10
hepática	128	102	166	115	595	814	10
crónica	169	102	201	115	595	814	10
previa.	204	102	234	115	595	814	10
La	71	113	82	126	595	814	10
enfermedad	86	113	139	126	595	814	10
para	143	113	163	126	595	814	10
la	166	113	174	126	595	814	10
que	178	113	194	126	595	814	10
se	198	113	209	126	595	814	10
prescribe	212	113	253	126	595	814	10
el	257	113	265	126	595	814	10
fár-	268	113	283	126	595	814	10
maco	71	124	95	137	595	814	10
sospechoso	99	124	152	137	595	814	10
también	155	124	191	137	595	814	10
puede	194	124	222	137	595	814	10
producir	225	124	261	137	595	814	10
alte-	264	124	283	137	595	814	10
raciones	71	135	109	148	595	814	10
hepáticas.	111	135	157	148	595	814	10
Toma	71	146	95	159	595	814	10
de	99	146	110	159	595	814	10
varios	114	146	141	159	595	814	10
fármacos	145	146	186	159	595	814	10
hepatotóxicos	190	146	251	159	595	814	10
(ejem-	255	146	283	159	595	814	10
plo:	71	157	87	170	595	814	10
combinación	91	157	147	170	595	814	10
de	151	157	162	170	595	814	10
fármacos	166	157	207	170	595	814	10
antituberculosos	211	157	283	170	595	814	10
y	71	168	76	181	595	814	10
antirretrovirales).	79	168	154	181	595	814	10
Compuestos	71	179	127	192	595	814	10
que	131	179	148	192	595	814	10
se	152	179	162	192	595	814	10
consideran	166	179	215	192	595	814	10
seguros	219	179	255	192	595	814	10
como	259	179	283	192	595	814	10
los	71	190	84	203	595	814	10
productos	86	190	130	203	595	814	10
de	133	190	144	203	595	814	10
herboristería.	147	190	206	203	595	814	10
Dificultad	71	201	112	214	595	814	10
en	117	201	128	214	595	814	10
el	133	201	141	214	595	814	10
análisis	146	201	179	214	595	814	10
de	184	201	196	214	595	814	10
los	201	201	213	214	595	814	10
medicamentos	218	201	283	214	595	814	10
ingeridos	71	212	111	225	595	814	10
por	116	212	130	225	595	814	10
automedicación,	135	212	207	225	595	814	10
compuestos	212	212	266	225	595	814	10
ile-	270	212	283	225	595	814	10
gales,	71	223	98	236	595	814	10
olvido	100	223	127	236	595	814	10
o	130	223	135	236	595	814	10
medicamentos	138	223	203	236	595	814	10
comprados	206	223	255	236	595	814	10
por	258	223	273	236	595	814	10
la	276	223	283	236	595	814	10
red.	71	234	88	247	595	814	10
Hepatitis	71	245	110	258	595	814	10
fulminante	112	245	158	258	595	814	10
o	160	245	166	258	595	814	10
subfulminante	168	245	230	258	595	814	10
que	232	245	249	258	595	814	10
no	251	245	262	258	595	814	10
deja	265	245	283	258	595	814	10
tiempo	71	256	101	269	595	814	10
de	106	256	117	269	595	814	10
evolución	122	256	164	269	595	814	10
cronológica	169	256	220	269	595	814	10
y	224	256	229	269	595	814	10
no	234	256	245	269	595	814	10
permite	250	256	283	269	595	814	10
una	71	267	88	280	595	814	10
valoración	90	267	136	280	595	814	10
de	139	267	150	280	595	814	10
los	153	267	165	280	595	814	10
fármacos	168	267	209	280	595	814	10
ingeridos.	212	267	255	280	595	814	10
Hepatotoxicidad	409	49	461	57	595	814	10
por	463	49	474	57	595	814	10
Fármacos.	476	49	509	57	595	814	10
Tejada	511	49	531	57	595	814	10
F.	533	49	538	57	595	814	10
La	312	113	323	126	595	814	10
hepatotoxicidad	326	113	396	126	595	814	10
no	400	113	411	126	595	814	10
sólo	415	113	433	126	595	814	10
es	436	113	447	126	595	814	10
una	450	113	467	126	595	814	10
enfermedad	471	113	524	126	595	814	10
in-	527	113	539	126	595	814	10
fradiagnosticada,	312	124	388	137	595	814	10
debido	391	124	421	137	595	814	10
en	424	124	435	137	595	814	10
gran	437	124	457	137	595	814	10
parte	460	124	483	137	595	814	10
al	486	124	494	137	595	814	10
bajo	496	124	515	137	595	814	10
nivel	518	124	539	137	595	814	10
de	312	135	323	148	595	814	10
sospecha	326	135	369	148	595	814	10
existente,	371	135	414	148	595	814	10
sino	417	135	435	148	595	814	10
también	438	135	474	148	595	814	10
mal	476	135	492	148	595	814	10
diagnosti-	495	135	539	148	595	814	10
cada	312	146	333	159	595	814	10
ya	336	146	347	159	595	814	10
que	350	146	366	159	595	814	10
un	369	146	380	159	595	814	10
estudio	383	146	415	159	595	814	10
reciente	418	146	454	159	595	814	10
demostró	457	146	498	159	595	814	10
que	501	146	518	159	595	814	10
casi	521	146	539	159	595	814	10
un	312	157	323	170	595	814	10
50%	327	157	347	170	595	814	10
de	351	157	362	170	595	814	10
los	366	157	379	170	595	814	10
casos	382	157	409	170	595	814	10
de	412	157	424	170	595	814	10
reacciones	427	157	476	170	595	814	10
adversas	480	157	520	170	595	814	10
he-	524	157	539	170	595	814	10
páticas	312	168	343	181	595	814	10
remitidas	347	168	387	181	595	814	10
a	391	168	396	181	595	814	10
un	400	168	411	181	595	814	10
comité	414	168	444	181	595	814	10
de	447	168	458	181	595	814	10
fármacovigilancia	461	168	539	181	595	814	10
no	312	179	323	192	595	814	10
estaban	326	179	362	192	595	814	10
realmente	365	179	409	192	595	814	10
relacionados	412	179	469	192	595	814	10
con	472	179	488	192	595	814	10
el	492	179	499	192	595	814	10
fármaco	502	179	539	192	595	814	10
incriminado,	312	190	366	203	595	814	10
lo	370	190	378	203	595	814	10
cual	383	190	401	203	595	814	10
demuestra	406	190	453	203	595	814	10
la	458	190	465	203	595	814	10
subjetividad	470	190	523	203	595	814	10
de	527	190	539	203	595	814	10
dicha	312	201	336	214	595	814	10
valoración	339	201	385	214	595	814	10
29	385	202	391	209	595	814	10
.	391	201	394	214	595	814	10
Además,	397	201	436	214	595	814	10
dado	440	201	462	214	595	814	10
que	465	201	482	214	595	814	10
los	485	201	498	214	595	814	10
ensayos	501	201	539	214	595	814	10
clínicos	312	212	345	225	595	814	10
precomercialización	349	212	437	225	595	814	10
no	441	212	452	225	595	814	10
incluyen	456	212	493	225	595	814	10
suficiente	496	212	539	225	595	814	10
número	312	223	346	236	595	814	10
de	348	223	359	236	595	814	10
pacientes	361	223	404	236	595	814	10
para	407	223	427	236	595	814	10
la	429	223	437	236	595	814	10
detección	439	223	482	236	595	814	10
de	484	223	495	236	595	814	10
fármacos	497	223	539	236	595	814	10
con	312	234	328	247	595	814	10
potencial	331	234	371	247	595	814	10
hepatotóxico,	374	234	433	247	595	814	10
el	436	234	444	247	595	814	10
diagnóstico	447	234	498	247	595	814	10
precoz	501	234	531	247	595	814	10
y	534	234	539	247	595	814	10
correcto	312	245	348	258	595	814	10
de	352	245	363	258	595	814	10
HTX	366	245	386	258	595	814	10
puede	390	245	418	258	595	814	10
hacer	422	245	447	258	595	814	10
que	450	245	467	258	595	814	10
el	471	245	478	258	595	814	10
tiempo	482	245	512	258	595	814	10
entre	516	245	539	258	595	814	10
la	312	256	320	269	595	814	10
introducción	322	256	376	269	595	814	10
de	379	256	390	269	595	814	10
un	392	256	403	269	595	814	10
medicamento	406	256	466	269	595	814	10
en	468	256	479	269	595	814	10
el	482	256	490	269	595	814	10
mercado	492	256	531	269	595	814	10
y	534	256	539	269	595	814	10
Fármaco	87	302	120	313	595	814	10
Amiodarona	87	313	130	324	595	814	10
Carbamazepina	87	324	143	335	595	814	10
Monitorización	157	302	213	313	595	814	10
recomendada	216	302	268	313	595	814	10
TFH	157	313	173	324	595	814	10
basal	175	313	194	324	595	814	10
y	196	313	200	324	595	814	10
cada	202	313	220	324	595	814	10
6	222	313	226	324	595	814	10
meses	229	313	252	324	595	814	10
TFH	157	324	173	335	595	814	10
basal	175	324	194	335	595	814	10
y	196	324	200	335	595	814	10
periódicamente	202	324	257	335	595	814	10
Actitud	359	302	387	313	595	814	10
a	389	302	393	313	595	814	10
adoptar	395	302	425	313	595	814	10
Si	359	313	366	324	595	814	10
TFH	368	313	384	324	595	814	10
>	386	313	391	324	595	814	10
3N	393	313	403	324	595	814	10
reducir	405	313	430	324	595	814	10
dosis	432	313	451	324	595	814	10
o	453	313	457	324	595	814	10
suspender	460	313	497	324	595	814	10
Felbamato	87	339	124	349	595	814	10
TFH	157	339	173	349	595	814	10
basal	175	339	194	349	595	814	10
y	196	339	200	349	595	814	10
cada	202	339	220	349	595	814	10
1-2	222	339	234	349	595	814	10
semanas	236	339	268	349	595	814	10
mientras	270	339	301	349	595	814	10
dure	303	339	319	349	595	814	10
el	322	339	328	349	595	814	10
tratamiento	157	348	197	359	595	814	10
TFH	157	360	173	370	595	814	10
periódicos	175	360	211	370	595	814	10
TFH	157	371	173	382	595	814	10
basal	175	371	194	382	595	814	10
y	196	371	200	382	595	814	10
periódicos	202	371	239	382	595	814	10
durante	241	371	268	382	595	814	10
el	270	371	277	382	595	814	10
tratamiento	279	371	319	382	595	814	10
periodicidad	157	381	200	391	595	814	10
mensual	202	381	233	391	595	814	10
o	235	381	239	391	595	814	10
inferior)	242	381	269	391	595	814	10
TFH	157	392	173	403	595	814	10
basal	175	392	194	403	595	814	10
y	196	392	200	403	595	814	10
cada	202	392	220	403	595	814	10
1-2	222	392	234	403	595	814	10
semanas	236	392	268	403	595	814	10
Suspender	359	339	398	349	595	814	10
si	400	339	406	349	595	814	10
TFH	408	339	423	349	595	814	10
alterado	426	339	455	349	595	814	10
TFH	157	406	173	417	595	814	10
en	175	406	184	417	595	814	10
pacientes	186	406	220	417	595	814	10
con	222	406	235	417	595	814	10
alteraciones	238	406	281	417	595	814	10
hepáticas	283	406	317	417	595	814	10
y	319	406	323	417	595	814	10
en	326	406	334	417	595	814	10
tratamientos	157	416	201	427	595	814	10
que	203	416	217	427	595	814	10
duren	219	416	239	427	595	814	10
más	242	416	257	427	595	814	10
de	259	416	268	427	595	814	10
1	270	416	274	427	595	814	10
mes	277	416	292	427	595	814	10
TFH	157	427	173	438	595	814	10
basal	175	427	194	438	595	814	10
y	196	427	200	438	595	814	10
periódicos	202	427	239	438	595	814	10
durante	241	427	268	438	595	814	10
el	270	427	277	438	595	814	10
tratamiento	279	427	319	438	595	814	10
(periodicidad	157	437	203	448	595	814	10
mensual	205	437	235	448	595	814	10
o	238	437	242	448	595	814	10
inferior)	244	437	271	448	595	814	10
ALT	157	448	171	459	595	814	10
basal	173	448	192	459	595	814	10
y	195	448	199	459	595	814	10
mensual	201	448	231	459	595	814	10
los	233	448	243	459	595	814	10
primeros	246	448	277	459	595	814	10
6	279	448	283	459	595	814	10
meses.	286	448	311	459	595	814	10
Luego	314	448	336	459	595	814	10
cada	157	458	174	469	595	814	10
1,5-2	177	458	195	469	595	814	10
meses	197	458	221	469	595	814	10
TFH	157	469	173	480	595	814	10
y	175	469	179	480	595	814	10
albúmina	181	469	214	480	595	814	10
sérica	216	469	237	480	595	814	10
basal	239	469	258	480	595	814	10
y	261	469	265	480	595	814	10
cada	267	469	284	480	595	814	10
1-2	286	469	298	480	595	814	10
meses.	300	469	326	480	595	814	10
Biopsia	157	479	183	489	595	814	10
hepática	186	479	216	489	595	814	10
en	218	479	227	489	595	814	10
pacientes	229	479	263	489	595	814	10
seleccionados	266	479	316	489	595	814	10
Si	359	406	366	417	595	814	10
TFH	368	406	384	417	595	814	10
>	386	406	391	417	595	814	10
3N	393	406	403	417	595	814	10
reducir	405	406	430	417	595	814	10
dosis	432	406	451	417	595	814	10
o	453	406	457	417	595	814	10
suspender	460	406	497	417	595	814	10
Fenofibrato	87	360	127	370	595	814	10
Isoniazida	87	371	123	382	595	814	10
Isotretinoina	87	392	130	403	595	814	10
Itraconazol	87	406	126	417	595	814	10
Ketoconazol	87	427	131	438	595	814	10
Leflunomida	87	448	130	459	595	814	10
Metotrexato	87	469	129	480	595	814	10
Si	359	360	366	370	595	814	10
TFH	368	360	384	370	595	814	10
>	386	360	391	370	595	814	10
3N	393	360	403	370	595	814	10
suspender	405	360	443	370	595	814	10
Si	359	371	366	382	595	814	10
TFH	368	371	384	382	595	814	10
>	386	371	391	382	595	814	10
3-5N	393	371	410	382	595	814	10
o	412	371	417	382	595	814	10
síntomas	419	371	452	382	595	814	10
de	454	371	463	382	595	814	10
hepatitis	465	371	495	382	595	814	10
suspender	359	381	396	391	595	814	10
Suspender	359	427	398	438	595	814	10
si	400	427	406	438	595	814	10
alteraciones	408	427	451	438	595	814	10
mínimas	453	427	484	438	595	814	10
persisten,	359	437	394	448	595	814	10
empeoran	396	437	432	448	595	814	10
o	434	437	439	448	595	814	10
síntomas	441	437	473	448	595	814	10
Si	359	448	366	459	595	814	10
ALT	368	448	382	459	595	814	10
>	384	448	389	459	595	814	10
2	391	448	395	459	595	814	10
y	398	448	402	459	595	814	10
<3N	404	448	419	459	595	814	10
reducir	421	448	445	459	595	814	10
dosis.	448	448	469	459	595	814	10
Si	471	448	478	459	595	814	10
ALT	480	448	494	459	595	814	10
>	496	448	501	459	595	814	10
3N	503	448	513	459	595	814	10
suspender	359	458	396	469	595	814	10
y	399	458	403	469	595	814	10
dar	405	458	416	469	595	814	10
colestiramina	419	458	466	469	595	814	10
Si	359	469	366	480	595	814	10
TFH	368	469	384	480	595	814	10
>	386	469	391	480	595	814	10
N	393	469	399	480	595	814	10
persistentes	401	469	444	480	595	814	10
y/o	446	469	457	480	595	814	10
disminuye	459	469	495	480	595	814	10
la	497	469	504	480	595	814	10
albúmina	359	479	392	489	595	814	10
sérica	394	479	415	489	595	814	10
debe	417	479	435	489	595	814	10
estudiarse	437	479	474	489	595	814	10
un	476	479	485	489	595	814	10
daño	488	479	505	489	595	814	10
hepático	359	488	389	499	595	814	10
Si	359	500	366	510	595	814	10
AST	368	500	384	510	595	814	10
o	386	500	390	510	595	814	10
ALT	392	500	406	510	595	814	10
>	408	500	413	510	595	814	10
3N	415	500	425	510	595	814	10
suspender	427	500	465	510	595	814	10
Si	359	511	366	522	595	814	10
AST	368	511	384	522	595	814	10
o	386	511	390	522	595	814	10
ALT	392	511	406	522	595	814	10
>	408	511	413	522	595	814	10
2N	415	511	425	522	595	814	10
intensificar	427	511	466	522	595	814	10
monitorización.	359	521	413	531	595	814	10
Si	415	521	422	531	595	814	10
AST	424	521	440	531	595	814	10
o	442	521	446	531	595	814	10
ALT	448	521	462	531	595	814	10
>	464	521	469	531	595	814	10
5N	471	521	481	531	595	814	10
suspender	359	530	396	541	595	814	10
Si	359	542	366	552	595	814	10
TFH	368	542	384	552	595	814	10
>	386	542	391	552	595	814	10
3N	393	542	403	552	595	814	10
o	405	542	410	552	595	814	10
síntomas	412	542	444	552	595	814	10
suspender	447	542	484	552	595	814	10
Nefazodona	87	500	130	510	595	814	10
Nevirapina	87	511	125	522	595	814	10
TFH	157	500	173	510	595	814	10
basal	175	500	194	510	595	814	10
y	196	500	200	510	595	814	10
cada	202	500	220	510	595	814	10
3-6	222	500	234	510	595	814	10
meses	236	500	259	510	595	814	10
TFH	157	511	173	522	595	814	10
basal.	175	511	196	522	595	814	10
Control	198	511	224	522	595	814	10
intensivo	226	511	258	522	595	814	10
las	260	511	270	522	595	814	10
primeras	273	511	304	522	595	814	10
18	306	511	315	522	595	814	10
semanas	317	511	350	522	595	814	10
de	157	521	166	531	595	814	10
tratamiento	168	521	208	531	595	814	10
y	210	521	214	531	595	814	10
luego	217	521	236	531	595	814	10
frecuente	238	521	272	531	595	814	10
Niacina	87	542	113	552	595	814	10
AST	157	542	173	552	595	814	10
y	175	542	179	552	595	814	10
ALT	180	542	195	552	595	814	10
basal	197	542	216	552	595	814	10
cada	218	542	235	552	595	814	10
6-12	238	542	254	552	595	814	10
semanas	256	542	288	552	595	814	10
el	290	542	297	552	595	814	10
primer	299	542	322	552	595	814	10
año	324	542	337	552	595	814	10
y	339	542	343	552	595	814	10
luego	157	551	177	562	595	814	10
cada	179	551	196	562	595	814	10
6	198	551	203	562	595	814	10
meses	205	551	229	562	595	814	10
TFH	157	563	173	573	595	814	10
basal	175	563	194	573	595	814	10
y	196	563	200	573	595	814	10
periódicamente	202	563	257	573	595	814	10
(no	259	563	271	573	595	814	10
establecido).	273	563	318	573	595	814	10
ALT	320	563	334	573	595	814	10
es	336	563	345	573	595	814	10
el	347	563	353	573	595	814	10
Suspender	359	563	398	573	595	814	10
si	400	563	406	573	595	814	10
persisten	408	563	440	573	595	814	10
o	443	563	447	573	595	814	10
empeoran	449	563	485	573	595	814	10
indicador	157	572	190	583	595	814	10
más	192	572	207	583	595	814	10
sensible.	209	572	241	583	595	814	10
TFH	359	572	375	583	595	814	10
anómalos.	377	572	414	583	595	814	10
AINE	87	563	105	573	595	814	10
Pioglitazona	87	584	131	595	595	814	10
Rosiglitazona	87	594	135	604	595	814	10
ALT	158	584	172	595	595	814	10
basal	174	584	193	595	595	814	10
y	195	584	199	595	595	814	10
cada	202	584	219	595	595	814	10
2	221	584	226	595	595	814	10
meses	228	584	251	595	595	814	10
el	254	584	260	595	595	814	10
primer	262	584	285	595	595	814	10
año,	287	584	302	595	595	814	10
luego	305	584	324	595	595	814	10
cada	326	584	344	595	595	814	10
6	158	594	162	604	595	814	10
meses	164	594	188	604	595	814	10
Si	360	584	367	595	595	814	10
TFH	369	584	385	595	595	814	10
>	387	584	391	595	595	814	10
3N	394	584	404	595	595	814	10
o	406	584	411	595	595	814	10
ictericia	413	584	440	595	595	814	10
suspender	442	584	479	595	595	814	10
Pirazinamida	87	607	134	617	595	814	10
TFH	158	607	173	617	595	814	10
basal	176	607	195	617	595	814	10
y	197	607	201	617	595	814	10
periódicamente	203	607	258	617	595	814	10
(no	260	607	272	617	595	814	10
establecido)	274	607	317	617	595	814	10
Suspender	360	607	398	617	595	814	10
si	401	607	406	617	595	814	10
signos	409	607	432	617	595	814	10
de	434	607	443	617	595	814	10
hepatotoxicidad	360	616	416	627	595	814	10
Rifampicina	87	629	129	640	595	814	10
TFH	158	629	173	640	595	814	10
basal	176	629	195	640	595	814	10
y	197	629	201	640	595	814	10
cada	203	629	220	640	595	814	10
2-4	223	629	234	640	595	814	10
semanas	236	629	269	640	595	814	10
(especialmente	271	629	325	640	595	814	10
si	328	629	333	640	595	814	10
el	336	629	342	640	595	814	10
paciente	158	639	188	649	595	814	10
tiene	190	639	208	649	595	814	10
una	210	639	223	649	595	814	10
alteración	225	639	260	649	595	814	10
hepática)	262	639	295	649	595	814	10
Suspender	360	629	398	640	595	814	10
si	401	629	406	640	595	814	10
signos	409	629	432	640	595	814	10
de	434	629	443	640	595	814	10
hepatotoxicidad	360	639	416	649	595	814	10
Estatinas	87	651	120	662	595	814	10
TFH	158	651	173	662	595	814	10
basal	176	651	195	662	595	814	10
y	197	651	201	662	595	814	10
a	203	651	208	662	595	814	10
las	210	651	220	662	595	814	10
12	222	651	231	662	595	814	10
semanas	233	651	266	662	595	814	10
del	268	651	279	662	595	814	10
inicio	281	651	299	662	595	814	10
o	301	651	306	662	595	814	10
del	308	651	319	662	595	814	10
aumento	321	651	352	662	595	814	10
Si	360	651	367	662	595	814	10
AST	369	651	384	662	595	814	10
o	386	651	391	662	595	814	10
ALT	393	651	407	662	595	814	10
>	409	651	413	662	595	814	10
3N	416	651	426	662	595	814	10
reducir	428	651	453	662	595	814	10
dosis	455	651	473	662	595	814	10
o	476	651	480	662	595	814	10
de	158	661	167	672	595	814	10
dosis.	169	661	190	672	595	814	10
Controles	192	661	226	672	595	814	10
cada	228	661	246	672	595	814	10
6	248	661	253	672	595	814	10
meses.	255	661	281	672	595	814	10
suspender	360	661	397	672	595	814	10
tratamiento	399	661	439	672	595	814	10
Valproato	87	674	121	685	595	814	10
TFH	158	674	173	685	595	814	10
basal	176	674	195	685	595	814	10
y	197	674	201	685	595	814	10
a	203	674	208	685	595	814	10
intervalos	210	674	244	685	595	814	10
frecuentes,	246	674	286	685	595	814	10
especialmente	288	674	340	685	595	814	10
los	342	674	352	685	595	814	10
primeros	158	684	189	694	595	814	10
6	191	684	196	694	595	814	10
meses	198	684	221	694	595	814	10
Voriconazol	87	696	129	707	595	814	10
TFH	158	696	173	707	595	814	10
basal	176	696	195	707	595	814	10
y	197	696	201	707	595	814	10
periódicamente	203	696	258	707	595	814	10
Suspender	360	696	398	707	595	814	10
si	401	696	406	707	595	814	10
signos	409	696	432	707	595	814	10
o	434	696	439	707	595	814	10
síntomas	441	696	473	707	595	814	10
de	475	696	484	707	595	814	10
hepatotoxicidad	360	706	416	717	595	814	10
Tabla	83	723	103	734	595	814	10
3.	106	723	112	734	595	814	10
Fármacos	115	723	150	734	595	814	10
de	152	723	161	734	595	814	10
amplio	163	723	187	734	595	814	10
uso	189	723	202	734	595	814	10
en	204	723	213	734	595	814	10
los	216	723	226	734	595	814	10
que	228	723	241	734	595	814	10
es	244	723	252	734	595	814	10
necesaria	254	723	289	734	595	814	10
una	291	723	304	734	595	814	10
monitorización	307	723	358	734	595	814	10
estrecha	360	723	391	734	595	814	10
de	393	723	402	734	595	814	10
la	404	723	411	734	595	814	10
función	413	723	439	734	595	814	10
hepática.	441	723	473	734	595	814	10
TFH	476	723	491	734	595	814	10
=	493	723	498	734	595	814	10
test	83	733	96	743	595	814	10
de	98	733	107	743	595	814	10
función	109	733	135	743	595	814	10
hepática	137	733	168	743	595	814	10
(incluye	170	733	197	743	595	814	10
AST,	199	733	216	743	595	814	10
ALT,	218	733	233	743	595	814	10
fosfatasa	236	733	268	743	595	814	10
alcalina,	270	733	300	743	595	814	10
bilirrubina	302	733	336	743	595	814	10
total);	339	733	359	743	595	814	10
>	361	733	366	743	595	814	10
3N	368	733	378	743	595	814	10
=	380	733	385	743	595	814	10
valor	387	733	404	743	595	814	10
3	407	733	411	743	595	814	10
veces	413	733	434	743	595	814	10
por	437	733	448	743	595	814	10
encima	450	733	476	743	595	814	10
del	478	733	489	743	595	814	10
límite	491	733	510	743	595	814	10
superior	83	742	112	753	595	814	10
del	114	742	125	753	595	814	10
rango	127	742	148	753	595	814	10
de	150	742	159	753	595	814	10
normalidad.	161	742	203	753	595	814	10
186	57	773	70	784	595	814	10
REV	389	773	405	784	595	814	10
CLÍN	408	773	426	784	595	814	10
MED	428	773	446	784	595	814	10
FAM	448	773	465	784	595	814	10
2010;	467	773	487	784	595	814	10
3	489	773	493	784	595	814	10
(3):	496	773	508	784	595	814	10
177-191	510	773	539	784	595	814	10
Hepatotoxicidad	57	49	108	58	595	814	11
por	110	49	121	58	595	814	11
Fármacos.	123	49	156	58	595	814	11
Tejada	158	49	178	58	595	814	11
F.	180	49	185	58	595	814	11
A	355	39	363	54	595	814	11
R	367	39	376	54	595	814	11
T	379	39	387	54	595	814	11
Í	390	39	394	54	595	814	11
C	397	39	407	54	595	814	11
U	410	39	420	54	595	814	11
L	423	39	430	54	595	814	11
O	434	39	444	54	595	814	11
E	451	39	459	54	595	814	11
S	463	39	471	54	595	814	11
P	475	39	483	54	595	814	11
E	487	39	495	54	595	814	11
C	498	39	508	54	595	814	11
I	511	39	515	54	595	814	11
A	518	39	527	54	595	814	11
L	530	39	538	54	595	814	11
Métodos	124	113	161	125	595	814	11
de	163	113	174	125	595	814	11
imputación	176	113	224	125	595	814	11
de	227	113	237	125	595	814	11
causalidad	240	113	286	125	595	814	11
de	289	113	299	125	595	814	11
reacciones	302	113	349	125	595	814	11
adversas	351	113	390	125	595	814	11
a	393	113	398	125	595	814	11
fármacos	400	113	440	125	595	814	11
más	443	113	461	125	595	814	11
representativos	124	123	191	136	595	814	11
Métodos	124	165	158	177	595	814	11
inespecíficos	161	165	213	177	595	814	11
Karch	307	138	330	150	595	814	11
y	333	138	337	150	595	814	11
Lasagna	340	138	374	150	595	814	11
(1977)	377	138	403	150	595	814	11
Kramer	307	149	336	161	595	814	11
(1979)	339	149	365	161	595	814	11
Naranjo	307	159	338	171	595	814	11
(1981)	341	159	367	171	595	814	11
Jones	307	170	331	182	595	814	11
(1982):	333	170	362	182	595	814	11
Método	364	170	394	182	595	814	11
de	397	170	407	182	595	814	11
FDA.	409	170	430	182	595	814	11
Begaud	307	181	338	193	595	814	11
(1984):	340	181	369	193	595	814	11
Método	371	181	401	193	595	814	11
francés.	404	181	436	193	595	814	11
Arimone	307	192	340	204	595	814	11
(2006)	343	192	369	204	595	814	11
Métodos	124	226	158	238	595	814	11
específicos	161	226	206	238	595	814	11
hepatotoxicidad	208	226	271	238	595	814	11
Striker	307	215	333	227	595	814	11
(1992)	335	215	361	227	595	814	11
CIOMS/RUCAM	307	226	372	238	595	814	11
(1993)	374	226	400	238	595	814	11
Maria	307	237	329	248	595	814	11
y	332	237	336	248	595	814	11
Victorino	339	237	374	248	595	814	11
(1997)	376	237	402	248	595	814	11
Tabla	117	264	138	275	595	814	11
4.	140	264	147	275	595	814	11
Clasificación	149	264	194	274	595	814	11
de	196	264	205	274	595	814	11
los	207	264	217	274	595	814	11
principales	220	264	258	274	595	814	11
sistemas	260	264	292	274	595	814	11
de	294	264	303	274	595	814	11
atribución	305	264	340	274	595	814	11
de	342	264	351	274	595	814	11
causalidad.	353	264	393	274	595	814	11
su	57	311	67	324	595	814	11
retirada	70	311	104	324	595	814	11
se	107	311	117	324	595	814	11
acorte,	120	311	151	324	595	814	11
con	154	311	170	324	595	814	11
la	173	311	180	324	595	814	11
evidente	183	311	221	324	595	814	11
reducción	224	311	267	324	595	814	11
del	270	311	283	324	595	814	11
riesgo	57	322	84	335	595	814	11
de	87	322	98	335	595	814	11
exposición	102	322	149	335	595	814	11
para	152	322	172	335	595	814	11
el	176	322	183	335	595	814	11
resto	187	322	209	335	595	814	11
de	212	322	223	335	595	814	11
la	227	322	235	335	595	814	11
población.	238	322	283	335	595	814	11
Por	57	333	72	346	595	814	11
lo	77	333	85	346	595	814	11
tanto,	90	333	115	346	595	814	11
es	120	333	130	346	595	814	11
fundamental	135	333	190	346	595	814	11
la	195	333	203	346	595	814	11
sospecha	207	333	250	346	595	814	11
clínica	255	333	283	346	595	814	11
inicial	57	344	82	357	595	814	11
de	85	344	96	357	595	814	11
HTX	100	344	120	357	595	814	11
ante	123	344	143	357	595	814	11
cualquier	146	344	186	357	595	814	11
cuadro	190	344	220	357	595	814	11
de	224	344	235	357	595	814	11
disfunción	238	344	283	357	595	814	11
hepática,	57	355	97	368	595	814	11
así	100	355	113	368	595	814	11
como	116	355	141	368	595	814	11
su	144	355	154	368	595	814	11
posterior	157	355	196	368	595	814	11
estudio	199	355	231	368	595	814	11
y	234	355	239	368	595	814	11
confirma-	242	355	283	368	595	814	11
ción	57	366	75	379	595	814	11
diagnóstica.	79	366	132	379	595	814	11
La	136	366	147	379	595	814	11
disponibilidad	151	366	212	379	595	814	11
de	216	366	227	379	595	814	11
marcadores	231	366	283	379	595	814	11
moleculares	57	377	111	390	595	814	11
de	116	377	127	390	595	814	11
toxicidad	133	377	173	390	595	814	11
hepática	179	377	216	390	595	814	11
aplicables	222	377	267	390	595	814	11
en	272	377	283	390	595	814	11
la	57	388	64	401	595	814	11
práctica	69	388	104	401	595	814	11
clínica	108	388	136	401	595	814	11
parece	140	388	171	401	595	814	11
aún	175	388	191	401	595	814	11
lejana.	196	388	225	401	595	814	11
Es	229	388	241	401	595	814	11
más,	245	388	267	401	595	814	11
las	271	388	283	401	595	814	11
técnicas	57	399	93	412	595	814	11
de	97	399	108	412	595	814	11
laboratorio	111	399	159	412	595	814	11
disponibles	162	399	212	412	595	814	11
hoy	215	399	232	412	595	814	11
día	235	399	249	412	595	814	11
para	252	399	272	412	595	814	11
el	276	399	283	412	595	814	11
diagnóstico	57	410	107	423	595	814	11
de	111	410	122	423	595	814	11
HTX	126	410	146	423	595	814	11
son	149	410	166	423	595	814	11
escasas	169	410	206	423	595	814	11
y	210	410	215	423	595	814	11
sólo	218	410	237	423	595	814	11
son	240	410	256	423	595	814	11
útiles	260	410	283	423	595	814	11
en	57	421	68	434	595	814	11
casos	71	421	97	434	595	814	11
específicos	100	421	150	434	595	814	11
y	153	421	158	434	595	814	11
en	161	421	172	434	595	814	11
su	176	421	186	434	595	814	11
mayoría	189	421	225	434	595	814	11
en	228	421	240	434	595	814	11
el	243	421	250	434	595	814	11
ámbito	253	421	283	434	595	814	11
de	57	432	68	445	595	814	11
la	72	432	80	445	595	814	11
investigación	84	432	142	445	595	814	11
como	146	432	171	445	595	814	11
se	175	432	186	445	595	814	11
describe	190	432	228	445	595	814	11
a	232	432	238	445	595	814	11
continua-	242	432	283	445	595	814	11
ción:	57	443	78	456	595	814	11
-	57	465	60	478	595	814	11
-	57	520	60	533	595	814	11
-	57	542	60	555	595	814	11
-	57	553	60	566	595	814	11
-	57	641	60	654	595	814	11
Demostración	71	465	133	478	595	814	11
de	135	465	147	478	595	814	11
niveles	149	465	180	478	595	814	11
tóxicos	183	465	214	478	595	814	11
del	217	465	231	478	595	814	11
fármaco	233	465	270	478	595	814	11
en	272	465	283	478	595	814	11
sangre	71	476	101	489	595	814	11
periférica.	106	476	150	489	595	814	11
De	155	476	167	489	595	814	11
utilidad	172	476	204	489	595	814	11
en	208	476	220	489	595	814	11
los	224	476	237	489	595	814	11
casos	242	476	268	489	595	814	11
de	272	476	283	489	595	814	11
toxicidad	71	487	110	500	595	814	11
intrínseca	114	487	157	500	595	814	11
por	161	487	175	500	595	814	11
sobredosificación	178	487	256	500	595	814	11
como	259	487	283	500	595	814	11
ocurre	71	498	99	511	595	814	11
en	102	498	114	511	595	814	11
los	117	498	130	511	595	814	11
casos	133	498	159	511	595	814	11
de	162	498	173	511	595	814	11
intoxicación	176	498	229	511	595	814	11
por	232	498	246	511	595	814	11
parace-	250	498	283	511	595	814	11
tamol,	71	509	98	522	595	814	11
ácido	101	509	125	522	595	814	11
acetil-salicílico	128	509	192	522	595	814	11
o	195	509	200	522	595	814	11
vitamina	203	509	240	522	595	814	11
A.	243	509	252	522	595	814	11
Determinación	71	520	135	533	595	814	11
de	140	520	152	533	595	814	11
metabolitos	157	520	208	533	595	814	11
del	213	520	226	533	595	814	11
fármaco	231	520	267	533	595	814	11
en	272	520	283	533	595	814	11
hígado.	71	531	104	544	595	814	11
Niveles	71	542	104	555	595	814	11
periféricos	106	542	153	555	595	814	11
de	155	542	166	555	595	814	11
IgE	169	542	184	555	595	814	11
total.	187	542	209	555	595	814	11
La	71	553	82	566	595	814	11
demostración	87	553	147	566	595	814	11
de	152	553	163	566	595	814	11
aductos	169	553	204	566	595	814	11
de	209	553	220	566	595	814	11
paracetamol-	225	553	283	566	595	814	11
proteína	71	564	108	577	595	814	11
en	112	564	123	577	595	814	11
suero	128	564	153	577	595	814	11
presenta	157	564	196	577	595	814	11
alta	201	564	217	577	595	814	11
sensibilidad	222	564	274	577	595	814	11
y	278	564	283	577	595	814	11
especificidad	71	575	129	588	595	814	11
para	134	575	154	588	595	814	11
el	159	575	167	588	595	814	11
diagnóstico	172	575	223	588	595	814	11
de	228	575	239	588	595	814	11
la	245	575	253	588	595	814	11
hepa-	258	575	283	588	595	814	11
totoxicidad	71	586	119	599	595	814	11
por	123	586	137	599	595	814	11
paracetamol	141	586	196	599	595	814	11
y	201	586	206	599	595	814	11
podría	210	586	238	599	595	814	11
ser	242	586	256	599	595	814	11
en	260	586	272	599	595	814	11
el	276	586	283	599	595	814	11
futuro	71	597	96	610	595	814	11
una	99	597	116	610	595	814	11
técnica	118	597	150	610	595	814	11
a	153	597	158	610	595	814	11
aplicar	161	597	190	610	595	814	11
no	193	597	204	610	595	814	11
sólo	207	597	225	610	595	814	11
en	228	597	239	610	595	814	11
las	241	597	254	610	595	814	11
intoxi-	257	597	283	610	595	814	11
caciones	71	608	110	621	595	814	11
por	113	608	128	621	595	814	11
sobredosis	131	608	179	621	595	814	11
por	182	608	196	621	595	814	11
dicho	199	608	223	621	595	814	11
fármaco	226	608	262	621	595	814	11
sino	265	608	283	621	595	814	11
también	71	619	106	632	595	814	11
en	111	619	122	632	595	814	11
los	126	619	139	632	595	814	11
casos	143	619	169	632	595	814	11
de	173	619	184	632	595	814	11
enfermedad	188	619	242	632	595	814	11
hepática	246	619	283	632	595	814	11
de	71	630	82	643	595	814	11
causa	85	630	111	643	595	814	11
desconocida.	114	630	173	643	595	814	11
Demostración	71	641	133	654	595	814	11
de	138	641	149	654	595	814	11
la	154	641	162	654	595	814	11
presencia	167	641	210	654	595	814	11
de	215	641	227	654	595	814	11
anticuerpos	232	641	283	654	595	814	11
circulantes	71	652	119	665	595	814	11
contra	124	652	152	665	595	814	11
el	158	652	165	665	595	814	11
fármaco,	171	652	210	665	595	814	11
como	216	652	240	665	595	814	11
los	246	652	258	665	595	814	11
anti-	264	652	283	665	595	814	11
cuerpos	71	663	106	676	595	814	11
contra	111	663	139	676	595	814	11
fracciones	143	663	189	676	595	814	11
del	193	663	206	676	595	814	11
citocromo-P450,	211	663	283	676	595	814	11
sólo	71	674	89	687	595	814	11
aplicable	94	674	134	687	595	814	11
a	139	674	145	687	595	814	11
un	150	674	161	687	595	814	11
número	166	674	200	687	595	814	11
limitado	205	674	240	687	595	814	11
de	245	674	256	687	595	814	11
com-	261	674	283	687	595	814	11
puestos,	71	685	109	698	595	814	11
en	113	685	124	698	595	814	11
su	128	685	139	698	595	814	11
mayoría	143	685	179	698	595	814	11
retirados	184	685	223	698	595	814	11
del	227	685	240	698	595	814	11
mercado	245	685	283	698	595	814	11
y	71	696	76	709	595	814	11
que	79	696	96	709	595	814	11
se	100	696	110	709	595	814	11
realiza	114	696	143	709	595	814	11
únicamente	147	696	198	709	595	814	11
en	202	696	213	709	595	814	11
el	216	696	224	709	595	814	11
ámbito	228	696	258	709	595	814	11
de	261	696	272	709	595	814	11
la	276	696	283	709	595	814	11
investigación	71	707	129	720	595	814	11
con	132	707	148	720	595	814	11
escasa	152	707	184	720	595	814	11
utilidad	187	707	219	720	595	814	11
en	222	707	234	720	595	814	11
la	237	707	245	720	595	814	11
práctica	248	707	283	720	595	814	11
clínica	71	718	99	731	595	814	11
habitual	102	718	137	731	595	814	11
(AMA	140	718	165	731	595	814	11
M6-iproniacida,	167	718	235	731	595	814	11
antiLKM2-	238	718	283	731	595	814	11
ácido	71	729	95	742	595	814	11
tienílico,	100	729	137	742	595	814	11
anti-CYP1A2-dihidralacina,	142	729	262	742	595	814	11
anti	267	729	283	742	595	814	11
CYP2E1-halotano,	71	740	154	753	595	814	11
antimicrosomas	161	740	231	753	595	814	11
hepáticos-	237	740	283	753	595	814	11
carbamacepina	71	751	139	764	595	814	11
y	143	751	148	764	595	814	11
anti	151	751	167	764	595	814	11
epóxido	171	751	206	764	595	814	11
hidrolasa	209	751	250	764	595	814	11
antimi-	253	751	283	764	595	814	11
REV	57	773	73	784	595	814	11
CLÍN	75	773	94	784	595	814	11
MED	96	773	114	784	595	814	11
FAM	116	773	132	784	595	814	11
2010;	134	773	155	784	595	814	11
3	157	773	161	784	595	814	11
(3):	163	773	175	784	595	814	11
177-191	178	773	207	784	595	814	11
crosomal-germander).	326	300	424	313	595	814	11
El	312	322	321	335	595	814	11
test	325	322	341	335	595	814	11
de	345	322	356	335	595	814	11
transformación	360	322	426	335	595	814	11
linfocitaria	430	322	475	335	595	814	11
in	479	322	486	335	595	814	11
vitro	490	322	509	335	595	814	11
se	513	322	524	335	595	814	11
ha	527	322	539	335	595	814	11
testado	312	333	345	346	595	814	11
y	348	333	353	346	595	814	11
usado	356	333	384	346	595	814	11
en	387	333	398	346	595	814	11
un	401	333	412	346	595	814	11
intento	416	333	446	346	595	814	11
de	449	333	460	346	595	814	11
evidenciar	464	333	509	346	595	814	11
casos	512	333	539	346	595	814	11
de	312	344	323	357	595	814	11
alergia	328	344	358	357	595	814	11
farmacológica.	363	344	428	357	595	814	11
Dicho	433	344	459	357	595	814	11
método	464	344	497	357	595	814	11
consiste	502	344	539	357	595	814	11
en	312	355	323	368	595	814	11
exponer	327	355	363	368	595	814	11
las	367	355	379	368	595	814	11
células	383	355	414	368	595	814	11
mononucleares	418	355	487	368	595	814	11
o	490	355	496	368	595	814	11
linfocitos	500	355	539	368	595	814	11
de	312	366	323	379	595	814	11
sangre	326	366	357	379	595	814	11
periférica	360	366	401	379	595	814	11
del	404	366	417	379	595	814	11
paciente	420	366	458	379	595	814	11
al	461	366	469	379	595	814	11
fármaco	472	366	508	379	595	814	11
o	511	366	517	379	595	814	11
sus-	520	366	539	379	595	814	11
tancia	312	377	338	390	595	814	11
sospechosa	342	377	395	390	595	814	11
y	399	377	404	390	595	814	11
la	407	377	415	390	595	814	11
posterior	419	377	458	390	595	814	11
determinación	461	377	524	390	595	814	11
de	527	377	539	390	595	814	11
la	312	388	320	401	595	814	11
proliferación	323	388	378	401	595	814	11
linfocitaria	382	388	427	401	595	814	11
mediante	430	388	472	401	595	814	11
timidina	475	388	510	401	595	814	11
radio.	514	388	539	401	595	814	11
Aunque	312	399	346	412	595	814	11
una	349	399	365	412	595	814	11
respuesta	368	399	411	412	595	814	11
positiva	414	399	448	412	595	814	11
ha	450	399	461	412	595	814	11
sido	463	399	482	412	595	814	11
considerada	484	399	539	412	595	814	11
como	312	410	336	423	595	814	11
una	340	410	357	423	595	814	11
evidencia	361	410	403	423	595	814	11
específica	407	410	452	423	595	814	11
de	455	410	467	423	595	814	11
que	470	410	487	423	595	814	11
el	491	410	499	423	595	814	11
fármaco	502	410	539	423	595	814	11
es	312	421	322	434	595	814	11
el	326	421	334	434	595	814	11
responsable	338	421	393	434	595	814	11
del	397	421	410	434	595	814	11
daño	414	421	436	434	595	814	11
hepático,	440	421	481	434	595	814	11
tal	485	421	496	434	595	814	11
respues-	500	421	539	434	595	814	11
ta	312	432	320	445	595	814	11
puede	325	432	352	445	595	814	11
reflejar	357	432	387	445	595	814	11
únicamente	392	432	444	445	595	814	11
una	448	432	465	445	595	814	11
exposición	469	432	516	445	595	814	11
pre-	521	432	539	445	595	814	11
via	312	443	325	456	595	814	11
al	329	443	336	456	595	814	11
mismo,	340	443	373	456	595	814	11
es	377	443	387	456	595	814	11
decir,	391	443	415	456	595	814	11
una	419	443	436	456	595	814	11
sensibilización	440	443	504	456	595	814	11
previa.	509	443	539	456	595	814	11
Y	312	454	318	467	595	814	11
al	322	454	330	467	595	814	11
contrario,	333	454	375	467	595	814	11
un	378	454	389	467	595	814	11
resultado	393	454	434	467	595	814	11
negativo	437	454	475	467	595	814	11
no	479	454	490	467	595	814	11
excluye	493	454	527	467	595	814	11
la	531	454	539	467	595	814	11
presencia	312	465	355	478	595	814	11
de	358	465	369	478	595	814	11
alergia	371	465	401	478	595	814	11
al	404	465	412	478	595	814	11
compuesto.	414	465	466	478	595	814	11
Además,	468	465	507	478	595	814	11
dichas	510	465	539	478	595	814	11
pruebas	312	476	348	489	595	814	11
son	351	476	367	489	595	814	11
difíciles	371	476	404	489	595	814	11
de	407	476	418	489	595	814	11
estandarizar,	422	476	479	489	595	814	11
son	482	476	498	489	595	814	11
poco	501	476	523	489	595	814	11
re-	526	476	539	489	595	814	11
producibles	312	487	363	500	595	814	11
entre	366	487	389	500	595	814	11
distintos	391	487	428	500	595	814	11
laboratorios	431	487	483	500	595	814	11
y	486	487	491	500	595	814	11
no	494	487	505	500	595	814	11
han	508	487	525	500	595	814	11
al-	527	487	539	500	595	814	11
canzado	312	498	350	511	595	814	11
aceptación	353	498	401	511	595	814	11
clínica	404	498	432	511	595	814	11
por	435	498	450	511	595	814	11
lo	453	498	461	511	595	814	11
que	464	498	480	511	595	814	11
es	484	498	494	511	595	814	11
usado	497	498	524	511	595	814	11
en	527	498	539	511	595	814	11
pocos	312	509	338	522	595	814	11
países	341	509	371	522	595	814	11
30	371	510	377	517	595	814	11
.	377	509	380	522	595	814	11
Debido	312	531	343	544	595	814	11
a	347	531	352	544	595	814	11
la	355	531	363	544	595	814	11
ausencia	366	531	406	544	595	814	11
de	410	531	421	544	595	814	11
criterios	424	531	459	544	595	814	11
clínicos	462	531	496	544	595	814	11
o	499	531	504	544	595	814	11
marca-	507	531	539	544	595	814	11
dores	312	542	337	555	595	814	11
específicos	341	542	391	555	595	814	11
en	396	542	407	555	595	814	11
la	412	542	419	555	595	814	11
mayoría	424	542	460	555	595	814	11
de	464	542	476	555	595	814	11
los	480	542	493	555	595	814	11
casos,	497	542	526	555	595	814	11
el	531	542	539	555	595	814	11
diagnóstico	312	553	362	566	595	814	11
constituye	367	553	412	566	595	814	11
un	416	553	427	566	595	814	11
verdadero	432	553	477	566	595	814	11
desafío	481	553	514	566	595	814	11
para	519	553	539	566	595	814	11
los	312	564	325	577	595	814	11
profesionales	328	564	387	577	595	814	11
basado	390	564	423	577	595	814	11
en	426	564	438	577	595	814	11
el	441	564	449	577	595	814	11
juicio	452	564	475	577	595	814	11
clínico	478	564	506	577	595	814	11
31	506	565	513	572	595	814	11
.	513	564	515	577	595	814	11
Esto	519	564	539	577	595	814	11
implica	312	575	343	588	595	814	11
que	345	575	362	588	595	814	11
el	364	575	372	588	595	814	11
establecimiento	374	575	443	588	595	814	11
de	445	575	456	588	595	814	11
causalidad	458	575	506	588	595	814	11
se	508	575	519	588	595	814	11
rea-	521	575	539	588	595	814	11
lice	312	586	327	599	595	814	11
mediante	329	586	371	599	595	814	11
un	373	586	384	599	595	814	11
proceso	387	586	422	599	595	814	11
secuencial	425	586	472	599	595	814	11
“paso	475	586	500	599	595	814	11
a	503	586	508	599	595	814	11
paso”,	511	586	539	599	595	814	11
que	312	597	328	610	595	814	11
requiere	333	597	369	610	595	814	11
un	373	597	384	610	595	814	11
alto	388	597	404	610	595	814	11
índice	409	597	435	610	595	814	11
de	439	597	450	610	595	814	11
sospecha	454	597	497	610	595	814	11
clínica	501	597	530	610	595	814	11
y	534	597	539	610	595	814	11
que	312	608	328	621	595	814	11
está	331	608	350	621	595	814	11
basado	352	608	385	621	595	814	11
en	387	608	398	621	595	814	11
la	400	608	408	621	595	814	11
evidencia	410	608	452	621	595	814	11
circunstancial	455	608	515	621	595	814	11
de	517	608	529	621	595	814	11
la	531	608	539	621	595	814	11
exposición	312	619	359	632	595	814	11
a	362	619	367	632	595	814	11
un	370	619	381	632	595	814	11
agente	384	619	415	632	595	814	11
con	417	619	434	632	595	814	11
potencial	436	619	476	632	595	814	11
hepatotóxico,	479	619	539	632	595	814	11
la	312	630	320	643	595	814	11
exclusión	324	630	365	643	595	814	11
de	369	630	380	643	595	814	11
otras	384	630	407	643	595	814	11
causas	410	630	442	643	595	814	11
alternativas	446	630	497	643	595	814	11
de	501	630	512	643	595	814	11
daño	516	630	539	643	595	814	11
hepático	312	641	350	654	595	814	11
y	353	641	358	654	595	814	11
la	362	641	369	654	595	814	11
presencia	373	641	416	654	595	814	11
de	420	641	431	654	595	814	11
criterios	434	641	469	654	595	814	11
“positivos”	473	641	518	654	595	814	11
que	522	641	539	654	595	814	11
apoyan	312	652	345	665	595	814	11
el	347	652	355	665	595	814	11
diagnóstico	358	652	409	665	595	814	11
de	411	652	422	665	595	814	11
HTX	425	652	445	665	595	814	11
(figura	448	652	476	665	595	814	11
3).	479	652	491	665	595	814	11
Evidencia	312	685	358	699	595	814	11
de	363	685	375	699	595	814	11
exposición	379	685	431	699	595	814	11
a	435	685	441	699	595	814	11
fármacos	445	685	490	699	595	814	11
y	494	685	500	699	595	814	11
evalua-	504	685	539	699	595	814	11
ción	312	696	332	710	595	814	11
del	335	696	350	710	595	814	11
potencial	352	696	396	710	595	814	11
hepatotóxico	399	696	461	710	595	814	11
El	312	718	321	731	595	814	11
primer	324	718	352	731	595	814	11
paso	356	718	378	731	595	814	11
para	381	718	401	731	595	814	11
el	405	718	412	731	595	814	11
diagnóstico	416	718	466	731	595	814	11
de	470	718	481	731	595	814	11
HTX,	484	718	507	731	595	814	11
tras	511	718	527	731	595	814	11
la	531	718	539	731	595	814	11
sospecha	312	729	355	742	595	814	11
clínica,	357	729	389	742	595	814	11
es	391	729	402	742	595	814	11
la	405	729	412	742	595	814	11
realización	415	729	463	742	595	814	11
de	466	729	477	742	595	814	11
una	480	729	496	742	595	814	11
anamne-	499	729	539	742	595	814	11
sis	312	740	324	753	595	814	11
general	326	740	360	753	595	814	11
y	362	740	367	753	595	814	11
farmacológica	369	740	432	753	595	814	11
minuciosa	434	740	479	753	595	814	11
que	481	740	498	753	595	814	11
tenga	500	740	525	753	595	814	11
en	527	740	539	753	595	814	11
cuenta	312	751	342	764	595	814	11
todos	345	751	370	764	595	814	11
los	373	751	386	764	595	814	11
productos	389	751	433	764	595	814	11
de	436	751	447	764	595	814	11
prescripción	450	751	504	764	595	814	11
o	508	751	513	764	595	814	11
de	516	751	528	764	595	814	11
li-	531	751	539	764	595	814	11
187	525	773	539	783	595	814	11
A	56	40	64	55	595	814	12
R	68	40	77	55	595	814	12
T	80	40	88	55	595	814	12
Í	91	40	95	55	595	814	12
C	98	40	108	55	595	814	12
U	111	40	121	55	595	814	12
L	124	40	132	55	595	814	12
O	135	40	145	55	595	814	12
E	152	40	160	55	595	814	12
S	164	40	172	55	595	814	12
P	176	40	184	55	595	814	12
E	188	40	196	55	595	814	12
C	200	40	209	55	595	814	12
I	213	40	216	55	595	814	12
A	219	40	228	55	595	814	12
L	232	40	239	55	595	814	12
bre	57	102	71	115	595	814	12
dispensación	73	102	132	115	595	814	12
consumidos	134	102	187	115	595	814	12
en	189	102	200	115	595	814	12
los	202	102	215	115	595	814	12
meses	217	102	246	115	595	814	12
previos,	248	102	283	115	595	814	12
no	57	113	68	126	595	814	12
olvidando	71	113	113	126	595	814	12
los	116	113	129	126	595	814	12
analgésicos	132	113	185	126	595	814	12
como	188	113	212	126	595	814	12
el	215	113	223	126	595	814	12
paracetamol,	226	113	283	126	595	814	12
los	57	124	69	137	595	814	12
productos	72	124	116	137	595	814	12
de	119	124	130	137	595	814	12
herboristería,	133	124	192	137	595	814	12
así	194	124	208	137	595	814	12
como	210	124	235	137	595	814	12
las	237	124	250	137	595	814	12
drogas	253	124	283	137	595	814	12
de	57	135	68	148	595	814	12
abuso.	71	135	101	148	595	814	12
No	104	135	117	148	595	814	12
hay	121	135	137	148	595	814	12
reglas	140	135	167	148	595	814	12
claras	171	135	197	148	595	814	12
para	201	135	221	148	595	814	12
la	224	135	232	148	595	814	12
imputación	235	135	283	148	595	814	12
de	57	146	68	159	595	814	12
un	72	146	83	159	595	814	12
determinado	87	146	142	159	595	814	12
fármaco	146	146	182	159	595	814	12
en	186	146	197	159	595	814	12
la	201	146	209	159	595	814	12
aparición	213	146	253	159	595	814	12
de	257	146	268	159	595	814	12
un	272	146	283	159	595	814	12
episodio	57	157	94	170	595	814	12
de	97	157	109	170	595	814	12
hepatotoxicidad	112	157	182	170	595	814	12
cuando	185	157	218	170	595	814	12
existen	222	157	253	170	595	814	12
varios	257	157	283	170	595	814	12
medicamentos	57	168	122	181	595	814	12
sospechosos	125	168	184	181	595	814	12
tomados	187	168	226	181	595	814	12
de	229	168	240	181	595	814	12
forma	244	168	269	181	595	814	12
si-	273	168	283	181	595	814	12
multánea.	57	179	101	192	595	814	12
En	103	179	116	192	595	814	12
estos	119	179	142	192	595	814	12
casos	145	179	171	192	595	814	12
se	174	179	185	192	595	814	12
debe	188	179	210	192	595	814	12
prestar	213	179	244	192	595	814	12
especial	247	179	283	192	595	814	12
atención	57	190	94	203	595	814	12
a	97	190	103	203	595	814	12
los	106	190	119	203	595	814	12
introducidos	122	190	176	203	595	814	12
en	178	190	190	203	595	814	12
los	192	190	205	203	595	814	12
últimos	208	190	240	203	595	814	12
3	243	190	248	203	595	814	12
meses,	251	190	283	203	595	814	12
fundamentalmente	57	201	140	214	595	814	12
en	143	201	154	214	595	814	12
el	157	201	165	214	595	814	12
último	168	201	194	214	595	814	12
prescrito	197	201	236	214	595	814	12
o	239	201	244	214	595	814	12
en	247	201	258	214	595	814	12
el	262	201	269	214	595	814	12
de	272	201	283	214	595	814	12
mayor	57	212	84	225	595	814	12
potencial	87	212	127	225	595	814	12
hepatotóxico.	130	212	190	225	595	814	12
También	57	234	94	247	595	814	12
es	98	234	108	247	595	814	12
importante	112	234	159	247	595	814	12
anotar	163	234	191	247	595	814	12
la	194	234	202	247	595	814	12
presencia	205	234	249	247	595	814	12
de	252	234	263	247	595	814	12
fac-	267	234	283	247	595	814	12
tores	57	245	79	258	595	814	12
de	82	245	93	258	595	814	12
riesgo	96	245	123	258	595	814	12
y	126	245	131	258	595	814	12
si	134	245	141	258	595	814	12
han	144	245	161	258	595	814	12
existido	164	245	198	258	595	814	12
reacciones	201	245	249	258	595	814	12
tóxicas	252	245	283	258	595	814	12
a	57	256	62	269	595	814	12
medicamentos	67	256	132	269	595	814	12
en	137	256	148	269	595	814	12
el	153	256	161	269	595	814	12
pasado.	166	256	201	269	595	814	12
Aunque	206	256	240	269	595	814	12
práctica-	245	256	283	269	595	814	12
mente	57	267	84	280	595	814	12
cualquier	90	267	130	280	595	814	12
fármaco	136	267	172	280	595	814	12
comercializado	177	267	244	280	595	814	12
ha	249	267	260	280	595	814	12
sido	265	267	283	280	595	814	12
involucrado	57	278	108	291	595	814	12
en	112	278	123	291	595	814	12
algún	128	278	152	291	595	814	12
caso	157	278	178	291	595	814	12
de	183	278	194	291	595	814	12
hepatotoxicidad,	198	278	271	291	595	814	12
la	276	278	283	291	595	814	12
capacidad	57	289	102	302	595	814	12
de	105	289	116	302	595	814	12
producir	119	289	155	302	595	814	12
lesión	158	289	184	302	595	814	12
hepática	186	289	224	302	595	814	12
no	227	289	238	302	595	814	12
es	241	289	251	302	595	814	12
la	254	289	262	302	595	814	12
mis-	265	289	283	302	595	814	12
ma	57	300	71	313	595	814	12
para	74	300	94	313	595	814	12
todos	97	300	122	313	595	814	12
3	122	301	125	308	595	814	12
.	125	300	128	313	595	814	12
Por	131	300	146	313	595	814	12
ejemplo,	150	300	187	313	595	814	12
medicamentos	191	300	256	313	595	814	12
como	259	300	283	313	595	814	12
la	57	311	64	324	595	814	12
digoxina,	68	311	108	324	595	814	12
la	112	311	120	324	595	814	12
teofilina	124	311	159	324	595	814	12
y	163	311	168	324	595	814	12
la	172	311	179	324	595	814	12
estreptomicina	183	311	248	324	595	814	12
se	252	311	263	324	595	814	12
han	267	311	283	324	595	814	12
venido	57	322	86	335	595	814	12
utilizando	92	322	135	335	595	814	12
durante	141	322	175	335	595	814	12
décadas	181	322	219	335	595	814	12
sin	225	322	238	335	595	814	12
aparecer	244	322	283	335	595	814	12
datos	57	333	81	346	595	814	12
de	86	333	97	346	595	814	12
HTX.	101	333	124	346	595	814	12
Por	129	333	144	346	595	814	12
el	149	333	157	346	595	814	12
contrario,	161	333	203	346	595	814	12
sustancias	207	333	254	346	595	814	12
como	259	333	283	346	595	814	12
la	57	344	64	357	595	814	12
isoniazida,	68	344	116	357	595	814	12
el	120	344	127	357	595	814	12
diclofenaco	131	344	182	357	595	814	12
y	186	344	191	357	595	814	12
la	195	344	203	357	595	814	12
amoxicilina-ácido	207	344	283	357	595	814	12
clavulánico	57	355	106	368	595	814	12
han	109	355	126	368	595	814	12
sido	130	355	148	368	595	814	12
los	151	355	164	368	595	814	12
compuestos	167	355	221	368	595	814	12
más	225	355	243	368	595	814	12
frecuen-	247	355	283	368	595	814	12
temente	57	366	93	379	595	814	12
implicados	98	366	145	379	595	814	12
en	151	366	162	379	595	814	12
enfermedad	168	366	221	379	595	814	12
hepática	226	366	264	379	595	814	12
se-	270	366	283	379	595	814	12
cundaria	57	377	95	390	595	814	12
a	99	377	104	390	595	814	12
medicamentos	108	377	173	390	595	814	12
en	176	377	188	390	595	814	12
las	191	377	204	390	595	814	12
últimas	208	377	239	390	595	814	12
décadas.	243	377	283	390	595	814	12
La	57	388	68	401	595	814	12
información	72	388	124	401	595	814	12
acerca	128	388	158	401	595	814	12
de	162	388	173	401	595	814	12
la	178	388	186	401	595	814	12
probabilidad	190	388	244	401	595	814	12
de	249	388	260	401	595	814	12
cau-	264	388	283	401	595	814	12
sar	57	399	71	412	595	814	12
lesión	75	399	101	412	595	814	12
hepática	105	399	143	412	595	814	12
es	148	399	158	412	595	814	12
escasa	163	399	194	412	595	814	12
o	199	399	204	412	595	814	12
ambigua	209	399	247	412	595	814	12
para	251	399	271	412	595	814	12
la	276	399	283	412	595	814	12
mayoría	57	410	93	423	595	814	12
de	96	410	107	423	595	814	12
los	110	410	123	423	595	814	12
compuestos,	126	410	183	423	595	814	12
así	186	410	199	423	595	814	12
en	202	410	213	423	595	814	12
la	217	410	224	423	595	814	12
ficha	228	410	249	423	595	814	12
técnica	252	410	283	423	595	814	12
del	57	421	70	434	595	814	12
producto	73	421	111	434	595	814	12
son	114	421	130	434	595	814	12
corrientes	133	421	177	434	595	814	12
frases	179	421	206	434	595	814	12
poco	209	421	231	434	595	814	12
útiles	233	421	256	434	595	814	12
como	259	421	283	434	595	814	12
“pueden	57	432	93	445	595	814	12
producir	98	432	134	445	595	814	12
un	138	432	149	445	595	814	12
incremento	153	432	203	445	595	814	12
transitorio	207	432	251	445	595	814	12
de	255	432	266	445	595	814	12
las	271	432	283	445	595	814	12
transaminasas”	57	443	125	456	595	814	12
o	128	443	134	456	595	814	12
“puede	137	443	169	456	595	814	12
causar	172	443	202	456	595	814	12
hepatitis	205	443	243	456	595	814	12
en	246	443	257	456	595	814	12
raras	261	443	283	456	595	814	12
ocasiones”.	57	454	108	467	595	814	12
Los	57	476	73	489	595	814	12
medicamentos	75	476	140	489	595	814	12
con	143	476	159	489	595	814	12
potencial	162	476	202	489	595	814	12
hepatotóxico	204	476	261	489	595	814	12
pue-	263	476	283	489	595	814	12
den	57	487	73	500	595	814	12
tener	76	487	99	500	595	814	12
características	102	487	166	500	595	814	12
específicas	169	487	219	500	595	814	12
propias	221	487	254	500	595	814	12
o	257	487	262	500	595	814	12
“Fir-	265	487	283	500	595	814	12
ma”	57	498	74	511	595	814	12
en	78	498	89	511	595	814	12
cuanto	93	498	123	511	595	814	12
a	127	498	133	511	595	814	12
la	137	498	144	511	595	814	12
temporalidad,	148	498	209	511	595	814	12
tipo	213	498	229	511	595	814	12
de	233	498	244	511	595	814	12
lesión	248	498	274	511	595	814	12
y	278	498	283	511	595	814	12
las	57	509	69	522	595	814	12
manifestaciones	74	509	146	522	595	814	12
clínicas	150	509	183	522	595	814	12
que	188	509	204	522	595	814	12
producen,	208	509	253	522	595	814	12
por	257	509	272	522	595	814	12
lo	276	509	283	522	595	814	12
tanto,	57	520	82	533	595	814	12
aunque	87	520	120	533	595	814	12
existe	126	520	152	533	595	814	12
gran	157	520	177	533	595	814	12
variabilidad	182	520	233	533	595	814	12
interindivi-	238	520	283	533	595	814	12
dual,	57	531	78	544	595	814	12
el	81	531	89	544	595	814	12
conocimiento	92	531	151	544	595	814	12
de	154	531	165	544	595	814	12
estos	168	531	192	544	595	814	12
datos	195	531	220	544	595	814	12
es	223	531	233	544	595	814	12
importante	236	531	283	544	595	814	12
a	57	542	62	555	595	814	12
la	66	542	74	555	595	814	12
hora	78	542	98	555	595	814	12
de	101	542	112	555	595	814	12
la	116	542	124	555	595	814	12
evaluación	128	542	176	555	595	814	12
de	179	542	191	555	595	814	12
casos	194	542	220	555	595	814	12
de	224	542	235	555	595	814	12
lesión	239	542	265	555	595	814	12
he-	269	542	283	555	595	814	12
pática	57	553	83	566	595	814	12
inducida	88	553	125	566	595	814	12
por	129	553	144	566	595	814	12
medicamentos.	148	553	216	566	595	814	12
Por	220	553	236	566	595	814	12
otro	240	553	257	566	595	814	12
lado,	262	553	283	566	595	814	12
también	57	564	92	577	595	814	12
se	96	564	107	577	595	814	12
debe	111	564	133	577	595	814	12
tener	137	564	160	577	595	814	12
en	164	564	175	577	595	814	12
cuenta	179	564	209	577	595	814	12
que	213	564	230	577	595	814	12
existen	234	564	266	577	595	814	12
ex-	270	564	283	577	595	814	12
cepciones	57	575	102	588	595	814	12
a	105	575	111	588	595	814	12
dicha	114	575	138	588	595	814	12
regla,	142	575	167	588	595	814	12
como	170	575	195	588	595	814	12
ocurre	198	575	227	588	595	814	12
por	230	575	245	588	595	814	12
ejemplo	248	575	283	588	595	814	12
con	57	586	73	599	595	814	12
la	77	586	85	599	595	814	12
troglitazona,	89	586	144	599	595	814	12
cuya	148	586	169	599	595	814	12
lesión	173	586	199	599	595	814	12
más	204	586	223	599	595	814	12
frecuente	227	586	269	599	595	814	12
es	273	586	283	599	595	814	12
de	57	597	68	610	595	814	12
tipo	71	597	87	610	595	814	12
hepatocelulcar,	91	597	158	610	595	814	12
y	162	597	167	610	595	814	12
sin	170	597	183	610	595	814	12
embargo	187	597	226	610	595	814	12
se	230	597	240	610	595	814	12
han	244	597	260	610	595	814	12
des-	264	597	283	610	595	814	12
crito	57	608	76	621	595	814	12
casos	79	608	105	621	595	814	12
de	109	608	120	621	595	814	12
alteración	123	608	166	621	595	814	12
colestásica.	170	608	222	621	595	814	12
Otro	226	608	245	621	595	814	12
ejemplo	248	608	283	621	595	814	12
de	57	619	68	632	595	814	12
este	71	619	90	632	595	814	12
fenómeno	94	619	138	632	595	814	12
es	142	619	152	632	595	814	12
lo	156	619	164	632	595	814	12
que	167	619	184	632	595	814	12
ocurre	188	619	216	632	595	814	12
con	220	619	236	632	595	814	12
el	239	619	247	632	595	814	12
antibió-	251	619	283	632	595	814	12
tico	57	630	72	643	595	814	12
amoxicilina-ácido	76	630	152	643	595	814	12
clavulánico	156	630	205	643	595	814	12
cuyo	208	630	230	643	595	814	12
patrón	233	630	261	643	595	814	12
más	265	630	283	643	595	814	12
característico	57	641	116	654	595	814	12
es	119	641	130	654	595	814	12
el	132	641	140	654	595	814	12
colestásico,	143	641	195	654	595	814	12
aunque	198	641	232	654	595	814	12
también	234	641	270	654	595	814	12
se	273	641	283	654	595	814	12
han	57	652	73	665	595	814	12
descrito	76	652	111	665	595	814	12
casos	114	652	140	665	595	814	12
de	143	652	154	665	595	814	12
lesión	157	652	183	665	595	814	12
hepatocelular	186	652	246	665	595	814	12
e	248	652	254	665	595	814	12
insufi-	257	652	283	665	595	814	12
ciencia	57	663	88	676	595	814	12
hepática	90	663	128	676	595	814	12
aguda	131	663	158	676	595	814	12
15	158	664	165	671	595	814	12
.	165	663	168	676	595	814	12
Esto	170	663	190	676	595	814	12
demuestra	193	663	240	676	595	814	12
lo	243	663	250	676	595	814	12
abierta	253	663	283	676	595	814	12
y	57	674	62	687	595	814	12
alerta	64	674	89	687	595	814	12
que	92	674	109	687	595	814	12
debe	112	674	134	687	595	814	12
estar	136	674	159	687	595	814	12
la	161	674	169	687	595	814	12
mente	172	674	200	687	595	814	12
del	202	674	216	687	595	814	12
profesional	219	674	267	687	595	814	12
clí-	270	674	283	687	595	814	12
nico	57	685	75	698	595	814	12
a	79	685	84	698	595	814	12
la	88	685	96	698	595	814	12
hora	99	685	119	698	595	814	12
de	123	685	134	698	595	814	12
evaluar	138	685	171	698	595	814	12
pacientes	174	685	217	698	595	814	12
con	221	685	237	698	595	814	12
sospecha	241	685	283	698	595	814	12
de	57	696	68	709	595	814	12
hepatotoxicidad.	71	696	143	709	595	814	12
Secuencia	57	718	106	732	595	814	12
temporal	109	718	151	732	595	814	12
compatible	154	718	207	732	595	814	12
Dentro	57	740	87	753	595	814	12
de	92	740	103	753	595	814	12
la	108	740	116	753	595	814	12
historia	121	740	153	753	595	814	12
farmacológica	158	740	220	753	595	814	12
es	226	740	236	753	595	814	12
importan-	241	740	283	753	595	814	12
te	57	751	65	764	595	814	12
hacer	69	751	94	764	595	814	12
hincapié	98	751	135	764	595	814	12
en	140	751	151	764	595	814	12
la	155	751	163	764	595	814	12
relación	167	751	202	764	595	814	12
temporal	206	751	245	764	595	814	12
entre	249	751	272	764	595	814	12
la	276	751	283	764	595	814	12
188	56	773	70	783	595	814	12
Hepatotoxicidad	409	50	461	58	595	814	12
por	463	50	474	58	595	814	12
Fármacos.	476	50	509	58	595	814	12
Tejada	511	50	531	58	595	814	12
F.	533	50	538	58	595	814	12
exposición	312	102	359	115	595	814	12
al	363	102	371	115	595	814	12
agente	375	102	406	115	595	814	12
sospechoso,	410	102	466	115	595	814	12
la	471	102	478	115	595	814	12
aparición	483	102	523	115	595	814	12
de	527	102	539	115	595	814	12
la	312	113	320	126	595	814	12
lesión	324	113	350	126	595	814	12
hepática	355	113	392	126	595	814	12
y	397	113	402	126	595	814	12
la	406	113	414	126	595	814	12
mejoría	419	113	452	126	595	814	12
o	456	113	462	126	595	814	12
desaparición	466	113	523	126	595	814	12
de	527	113	539	126	595	814	12
la	312	124	320	137	595	814	12
misma	323	124	352	137	595	814	12
tras	356	124	372	137	595	814	12
su	376	124	386	137	595	814	12
suspensión.	390	124	443	137	595	814	12
En	446	124	459	137	595	814	12
primer	462	124	490	137	595	814	12
lugar	494	124	516	137	595	814	12
y	519	124	524	137	595	814	12
de	527	124	539	137	595	814	12
forma	312	135	337	148	595	814	12
obvia,	342	135	368	148	595	814	12
se	372	135	383	148	595	814	12
debe	387	135	409	148	595	814	12
determinar	413	135	461	148	595	814	12
si	465	135	473	148	595	814	12
el	477	135	484	148	595	814	12
tratamiento	489	135	539	148	595	814	12
se	312	146	322	159	595	814	12
instauró	326	146	361	159	595	814	12
antes	365	146	389	159	595	814	12
de	393	146	404	159	595	814	12
la	408	146	415	159	595	814	12
aparición	419	146	460	159	595	814	12
del	463	146	476	159	595	814	12
síndrome	480	146	522	159	595	814	12
clí-	525	146	539	159	595	814	12
nico.	312	157	333	170	595	814	12
Este	337	157	357	170	595	814	12
punto	360	157	385	170	595	814	12
es	389	157	400	170	595	814	12
en	403	157	414	170	595	814	12
ocasiones	418	157	463	170	595	814	12
difícil,	467	157	492	170	595	814	12
dado	496	157	518	170	595	814	12
que	522	157	539	170	595	814	12
con	312	168	328	181	595	814	12
frecuencia	332	168	379	181	595	814	12
el	383	168	391	181	595	814	12
cuadro	395	168	426	181	595	814	12
comienza	430	168	473	181	595	814	12
con	477	168	494	181	595	814	12
síntomas	498	168	539	181	595	814	12
generales	312	179	356	192	595	814	12
inespecíficos	359	179	417	192	595	814	12
no	420	179	432	192	595	814	12
identificados,	435	179	493	192	595	814	12
de	497	179	508	192	595	814	12
hecho	511	179	539	192	595	814	12
el	312	190	320	203	595	814	12
agente	324	190	354	203	595	814	12
sospechoso	358	190	412	203	595	814	12
puede	416	190	444	203	595	814	12
haber	448	190	474	203	595	814	12
sido	478	190	496	203	595	814	12
prescrito	500	190	539	203	595	814	12
para	312	201	332	214	595	814	12
el	335	201	342	214	595	814	12
tratamiento	345	201	395	214	595	814	12
de	398	201	409	214	595	814	12
dichos	412	201	441	214	595	814	12
síntomas	444	201	484	214	595	814	12
iniciales.	487	201	525	214	595	814	12
El	312	223	321	236	595	814	12
período	324	223	358	236	595	814	12
de	361	223	372	236	595	814	12
latencia	376	223	410	236	595	814	12
entre	414	223	436	236	595	814	12
el	440	223	447	236	595	814	12
inicio	451	223	474	236	595	814	12
del	477	223	490	236	595	814	12
tratamien-	494	223	539	236	595	814	12
to	312	234	320	247	595	814	12
y	323	234	328	247	595	814	12
la	331	234	339	247	595	814	12
aparición	342	234	382	247	595	814	12
del	385	234	399	247	595	814	12
síndrome	402	234	443	247	595	814	12
hepático	446	234	484	247	595	814	12
es	487	234	498	247	595	814	12
variable,	501	234	539	247	595	814	12
siendo	312	245	341	258	595	814	12
más	344	245	363	258	595	814	12
frecuente	365	245	407	258	595	814	12
que	409	245	426	258	595	814	12
ocurra	428	245	456	258	595	814	12
entre	459	245	482	258	595	814	12
una	484	245	501	258	595	814	12
semana	503	245	539	258	595	814	12
y	312	256	317	269	595	814	12
tres	320	256	337	269	595	814	12
meses	340	256	369	269	595	814	12
tras	372	256	389	269	595	814	12
la	392	256	400	269	595	814	12
introducción	403	256	457	269	595	814	12
del	460	256	473	269	595	814	12
fármaco	476	256	512	269	595	814	12
(5-90	515	256	539	269	595	814	12
días)	312	267	334	280	595	814	12
en	337	267	348	280	595	814	12
los	350	267	363	280	595	814	12
casos	366	267	392	280	595	814	12
de	394	267	406	280	595	814	12
hepatotoxicidad	408	267	478	280	595	814	12
idiosincrática	481	267	539	280	595	814	12
y	312	278	317	291	595	814	12
de	320	278	331	291	595	814	12
horas	335	278	360	291	595	814	12
tras	364	278	380	291	595	814	12
la	384	278	392	291	595	814	12
sobredosis	395	278	443	291	595	814	12
de	447	278	458	291	595	814	12
hepatotoxinas	462	278	524	291	595	814	12
in-	527	278	539	291	595	814	12
trínsecas	312	289	352	302	595	814	12
2	352	290	356	297	595	814	12
.	356	289	358	302	595	814	12
Un	361	289	374	302	595	814	12
periodo	376	289	409	302	595	814	12
mayor	412	289	440	302	595	814	12
de	442	289	453	302	595	814	12
3	456	289	461	302	595	814	12
meses	464	289	493	302	595	814	12
es	496	289	506	302	595	814	12
menos	509	289	539	302	595	814	12
habitual,	312	300	350	313	595	814	12
pudiendo	354	300	395	313	595	814	12
darse	399	300	425	313	595	814	12
en	429	300	440	313	595	814	12
el	444	300	452	313	595	814	12
caso	456	300	478	313	595	814	12
de	482	300	493	313	595	814	12
fármacos	497	300	539	313	595	814	12
que	312	311	328	324	595	814	12
producen	331	311	372	324	595	814	12
una	375	311	391	324	595	814	12
hepatotoxicidad	394	311	464	324	595	814	12
por	466	311	480	324	595	814	12
acumulación	482	311	539	324	595	814	12
gradual	312	322	345	335	595	814	12
de	349	322	360	335	595	814	12
metabolitos	363	322	414	335	595	814	12
tóxicos.	418	322	452	335	595	814	12
Si	455	322	464	335	595	814	12
bien	468	322	487	335	595	814	12
la	490	322	498	335	595	814	12
hepatitis	501	322	539	335	595	814	12
aguda	312	333	340	346	595	814	12
tóxica	342	333	368	346	595	814	12
rara	371	333	389	346	595	814	12
vez	391	333	407	346	595	814	12
ocurre	410	333	438	346	595	814	12
tras	441	333	457	346	595	814	12
más	460	333	479	346	595	814	12
de	482	333	493	346	595	814	12
12	495	333	506	346	595	814	12
meses	509	333	539	346	595	814	12
de	312	344	323	357	595	814	12
exposición,	326	344	376	357	595	814	12
sí	379	344	387	357	595	814	12
puede	390	344	418	357	595	814	12
darse	422	344	447	357	595	814	12
en	450	344	461	357	595	814	12
otras	464	344	486	357	595	814	12
variedades	490	344	539	357	595	814	12
de	312	355	323	368	595	814	12
alteración	327	355	370	368	595	814	12
hepática	374	355	412	368	595	814	12
crónica	415	355	448	368	595	814	12
como	451	355	476	368	595	814	12
la	480	355	488	368	595	814	12
esteatohe-	491	355	539	368	595	814	12
patitis,	312	366	341	379	595	814	12
la	344	366	352	379	595	814	12
hepatitis	355	366	392	379	595	814	12
crónica	395	366	427	379	595	814	12
y	430	366	435	379	595	814	12
la	438	366	446	379	595	814	12
fibrosis	449	366	481	379	595	814	12
o	484	366	489	379	595	814	12
en	492	366	504	379	595	814	12
el	507	366	514	379	595	814	12
caso	517	366	539	379	595	814	12
de	312	377	323	390	595	814	12
lesiones	326	377	363	390	595	814	12
vasculares	367	377	414	390	595	814	12
y	418	377	423	390	595	814	12
tumorales	426	377	470	390	595	814	12
32	470	378	477	385	595	814	12
.	477	377	480	390	595	814	12
A	483	377	489	390	595	814	12
la	492	377	500	390	595	814	12
inversa,	504	377	539	390	595	814	12
un	312	388	323	401	595	814	12
período	327	388	361	401	595	814	12
de	365	388	376	401	595	814	12
latencia	381	388	415	401	595	814	12
muy	419	388	438	401	595	814	12
corto	442	388	465	401	595	814	12
(1	469	388	478	401	595	814	12
o	482	388	488	401	595	814	12
2	492	388	497	401	595	814	12
días)	502	388	524	401	595	814	12
es	528	388	539	401	595	814	12
compatible	312	399	360	412	595	814	12
siempre	364	399	399	412	595	814	12
que	403	399	420	412	595	814	12
el	423	399	431	412	595	814	12
paciente	435	399	473	412	595	814	12
se	476	399	487	412	595	814	12
haya	490	399	512	412	595	814	12
“sen-	516	399	539	412	595	814	12
sibilizado”	312	410	356	423	595	814	12
por	360	410	374	423	595	814	12
una	377	410	394	423	595	814	12
exposición	397	410	445	423	595	814	12
previa	448	410	475	423	595	814	12
al	479	410	486	423	595	814	12
compuesto	490	410	539	423	595	814	12
en	312	421	323	434	595	814	12
los	328	421	341	434	595	814	12
casos	346	421	372	434	595	814	12
de	377	421	388	434	595	814	12
hepatotoxicidad	393	421	463	434	595	814	12
inmunoalérgica.	468	421	539	434	595	814	12
Por	312	432	327	445	595	814	12
último,	331	432	361	445	595	814	12
un	365	432	376	445	595	814	12
hecho	380	432	407	445	595	814	12
inusual,	411	432	445	445	595	814	12
pero	449	432	469	445	595	814	12
que	473	432	490	445	595	814	12
desafía	494	432	527	445	595	814	12
el	531	432	539	445	595	814	12
proceso	312	443	347	456	595	814	12
de	351	443	362	456	595	814	12
imputación	365	443	414	456	595	814	12
de	417	443	428	456	595	814	12
un	431	443	442	456	595	814	12
fármaco,	446	443	485	456	595	814	12
es	488	443	499	456	595	814	12
la	502	443	510	456	595	814	12
apari-	513	443	539	456	595	814	12
ción	312	454	330	467	595	814	12
del	334	454	347	467	595	814	12
síndrome	350	454	392	467	595	814	12
hepático	395	454	433	467	595	814	12
varias	437	454	463	467	595	814	12
semanas	467	454	507	467	595	814	12
tras	511	454	527	467	595	814	12
la	531	454	539	467	595	814	12
interrupción	312	465	364	478	595	814	12
de	368	465	380	478	595	814	12
un	384	465	395	478	595	814	12
curso	399	465	424	478	595	814	12
terapéutico	428	465	478	478	595	814	12
como	482	465	506	478	595	814	12
puede	511	465	539	478	595	814	12
ocurrir	312	476	340	489	595	814	12
con	344	476	360	489	595	814	12
el	364	476	372	489	595	814	12
antibiótico	375	476	420	489	595	814	12
amoxicilina/ácido	424	476	500	489	595	814	12
clavulá-	504	476	539	489	595	814	12
nico,	312	487	333	500	595	814	12
el	336	487	343	500	595	814	12
trovafloxacino	346	487	408	500	595	814	12
o	411	487	416	500	595	814	12
la	419	487	427	500	595	814	12
midecamicina	430	487	491	500	595	814	12
15	491	488	497	495	595	814	12
.	497	487	500	500	595	814	12
Exclusión	312	520	359	534	595	814	12
de	363	520	375	534	595	814	12
causas	378	520	412	534	595	814	12
alternativas	416	520	472	534	595	814	12
de	475	520	487	534	595	814	12
lesión	491	520	520	534	595	814	12
he-	524	520	539	534	595	814	12
pática	312	531	341	545	595	814	12
La	312	553	323	566	595	814	12
carencia	327	553	364	566	595	814	12
de	368	553	379	566	595	814	12
especificidad	383	553	440	566	595	814	12
clínica	444	553	472	566	595	814	12
y	476	553	481	566	595	814	12
de	484	553	496	566	595	814	12
laborato-	499	553	539	566	595	814	12
rio	312	564	323	577	595	814	12
de	326	564	337	577	595	814	12
las	340	564	353	577	595	814	12
reacciones	356	564	404	577	595	814	12
hepatotóxicas	407	564	469	577	595	814	12
obliga	472	564	498	577	595	814	12
a	501	564	507	577	595	814	12
excluir	510	564	539	577	595	814	12
otras	312	575	334	588	595	814	12
causas	338	575	370	588	595	814	12
de	374	575	385	588	595	814	12
daño	390	575	412	588	595	814	12
hepático.	416	575	457	588	595	814	12
Dicha	461	575	487	588	595	814	12
evaluación	491	575	539	588	595	814	12
debe	312	586	334	599	595	814	12
incluir	338	586	365	599	595	814	12
la	369	586	377	599	595	814	12
exclusión	381	586	423	599	595	814	12
de	427	586	438	599	595	814	12
ingesta	443	586	475	599	595	814	12
alcohólica,	479	586	526	599	595	814	12
la	531	586	539	599	595	814	12
realización	312	597	360	610	595	814	12
de	366	597	377	610	595	814	12
pruebas	383	597	419	610	595	814	12
serológicas	425	597	475	610	595	814	12
de	482	597	493	610	595	814	12
los	499	597	511	610	595	814	12
virus	517	597	539	610	595	814	12
hepatotropos	312	608	370	621	595	814	12
A,	374	608	383	621	595	814	12
B	387	608	394	621	595	814	12
y	398	608	403	621	595	814	12
C,	407	608	417	621	595	814	12
el	421	608	429	621	595	814	12
citomegalovirus	433	608	503	621	595	814	12
y	507	608	512	621	595	814	12
el	516	608	524	621	595	814	12
vi-	528	608	539	621	595	814	12
rus	312	619	326	632	595	814	12
de	330	619	341	632	595	814	12
Epstein-Barr	345	619	401	632	595	814	12
(IgM	405	619	425	632	595	814	12
anti-VHA,	429	619	472	632	595	814	12
IgM	477	619	493	632	595	814	12
anti-HBc,	497	619	539	632	595	814	12
anti-VHC,	312	630	355	643	595	814	12
PCR	359	630	380	643	595	814	12
VHC,	384	630	408	643	595	814	12
IgM	412	630	429	643	595	814	12
CMV	432	630	455	643	595	814	12
y	459	630	464	643	595	814	12
EBV),	467	630	494	643	595	814	12
serología	497	630	539	643	595	814	12
bacteriana	312	641	359	654	595	814	12
(Salmonella,	365	641	421	654	595	814	12
Campylobacter,	427	641	497	654	595	814	12
Listeria,	504	641	539	654	595	814	12
Coxiella)	312	652	351	665	595	814	12
en	355	652	366	665	595	814	12
los	371	652	383	665	595	814	12
casos	388	652	414	665	595	814	12
en	418	652	429	665	595	814	12
los	434	652	447	665	595	814	12
que	451	652	468	665	595	814	12
haya	472	652	494	665	595	814	12
síntomas	498	652	539	665	595	814	12
de	312	663	323	676	595	814	12
infección	327	663	366	676	595	814	12
bacteriana,	371	663	420	676	595	814	12
la	424	663	432	676	595	814	12
determinación	436	663	499	676	595	814	12
de	503	663	514	676	595	814	12
mar-	518	663	539	676	595	814	12
cadores	312	674	347	687	595	814	12
de	350	674	361	687	595	814	12
autoinmunidad	364	674	429	687	595	814	12
(anticuerpos	432	674	487	687	595	814	12
antinuclea-	490	674	539	687	595	814	12
res,	312	685	328	698	595	814	12
anticuerpos	334	685	386	698	595	814	12
anti	392	685	408	698	595	814	12
mitocondriales,	414	685	481	698	595	814	12
anticuerpos	487	685	539	698	595	814	12
anti-músculo	312	696	368	709	595	814	12
liso	372	696	387	709	595	814	12
y	390	696	395	709	595	814	12
anticuerpos	398	696	449	709	595	814	12
antimicrosomas	452	696	522	709	595	814	12
del	525	696	539	709	595	814	12
hígado	312	707	342	720	595	814	12
y	345	707	350	720	595	814	12
riñón	353	707	375	720	595	814	12
de	378	707	389	720	595	814	12
tipo	392	707	408	720	595	814	12
I	411	707	414	720	595	814	12
o	417	707	423	720	595	814	12
Anti-LKM1)	425	707	475	720	595	814	12
y	478	707	483	720	595	814	12
marcadores	486	707	539	720	595	814	12
metabólicos	312	718	365	731	595	814	12
(ceruloplasmina,	369	718	443	731	595	814	12
índice	447	718	473	731	595	814	12
de	477	718	488	731	595	814	12
saturación	492	718	539	731	595	814	12
de	312	729	323	742	595	814	12
transferrina,	327	729	380	742	595	814	12
alfa-1-antitripsina)	384	729	464	742	595	814	12
2,6	464	730	472	737	595	814	12
.	472	729	475	742	595	814	12
Conviene	479	729	521	742	595	814	12
se-	525	729	539	742	595	814	12
ñalar	312	740	334	753	595	814	12
que	337	740	354	753	595	814	12
la	357	740	365	753	595	814	12
presencia	368	740	411	753	595	814	12
de	414	740	425	753	595	814	12
autoanticuerpos,	428	740	502	753	595	814	12
y	505	740	510	753	595	814	12
espe-	514	740	539	753	595	814	12
cialmente	312	751	355	764	595	814	12
ante	357	751	377	764	595	814	12
títulos	380	751	406	764	595	814	12
altos	409	751	430	764	595	814	12
de	433	751	444	764	595	814	12
anti-músculo	447	751	504	764	595	814	12
liso,	507	751	525	764	595	814	12
no	527	751	539	764	595	814	12
REV	388	773	405	784	595	814	12
CLÍN	407	773	425	784	595	814	12
MED	427	773	445	784	595	814	12
FAM	447	773	464	784	595	814	12
2010;	466	773	486	784	595	814	12
3	488	773	493	784	595	814	12
(3):	495	773	507	784	595	814	12
177-191	509	773	539	784	595	814	12
Hepatotoxicidad	57	51	108	59	595	814	13
por	110	51	121	59	595	814	13
Fármacos.	123	51	156	59	595	814	13
Tejada	158	51	178	59	595	814	13
F.	180	51	185	59	595	814	13
descarta	57	102	95	115	595	814	13
el	100	102	108	115	595	814	13
diagnóstico	113	102	164	115	595	814	13
de	169	102	181	115	595	814	13
hepatotoxicidad	186	102	256	115	595	814	13
dado	261	102	283	115	595	814	13
que	57	113	73	126	595	814	13
existen	77	113	109	126	595	814	13
reacciones	113	113	162	126	595	814	13
que	166	113	182	126	595	814	13
se	186	113	197	126	595	814	13
acompañan	201	113	253	126	595	814	13
de	257	113	268	126	595	814	13
al-	272	113	283	126	595	814	13
teraciones	57	124	103	137	595	814	13
serológicas	106	124	156	137	595	814	13
de	159	124	170	137	595	814	13
autoinmunidad.	173	124	242	137	595	814	13
En	244	124	257	137	595	814	13
estos	260	124	283	137	595	814	13
casos	57	135	83	148	595	814	13
estaría	87	135	117	148	595	814	13
indicada	121	135	158	148	595	814	13
la	162	135	170	148	595	814	13
realización	174	135	222	148	595	814	13
de	226	135	237	148	595	814	13
una	241	135	257	148	595	814	13
biop-	261	135	283	148	595	814	13
sia	57	146	69	159	595	814	13
hepática	73	146	111	159	595	814	13
para	114	146	134	159	595	814	13
realizar	137	146	170	159	595	814	13
el	173	146	181	159	595	814	13
diagnóstico	184	146	235	159	595	814	13
diferencial	238	146	283	159	595	814	13
entre	57	157	79	170	595	814	13
ambas	83	157	113	170	595	814	13
entidades.	116	157	163	170	595	814	13
También	166	157	204	170	595	814	13
conviene	207	157	247	170	595	814	13
señalar	251	157	283	170	595	814	13
si	57	168	64	181	595	814	13
han	68	168	85	181	595	814	13
existido	89	168	123	181	595	814	13
episodios	128	168	170	181	595	814	13
de	174	168	185	181	595	814	13
hipotensión	190	168	241	181	595	814	13
o	245	168	251	181	595	814	13
sepsis	255	168	283	181	595	814	13
previo	57	179	84	192	595	814	13
al	86	179	94	192	595	814	13
comienzo	97	179	140	192	595	814	13
del	142	179	156	192	595	814	13
evento,	158	179	191	192	595	814	13
lo	193	179	201	192	595	814	13
que	204	179	221	192	595	814	13
podría	223	179	251	192	595	814	13
indicar	254	179	283	192	595	814	13
el	57	190	64	203	595	814	13
desarrollo	68	190	112	203	595	814	13
de	115	190	126	203	595	814	13
hepatitis	130	190	167	203	595	814	13
isquémica	170	190	215	203	595	814	13
o	219	190	224	203	595	814	13
un	228	190	239	203	595	814	13
fallo	242	190	261	203	595	814	13
mul-	264	190	283	203	595	814	13
tiorgánico	57	201	100	214	595	814	13
respectivamente.	103	201	179	214	595	814	13
Por	57	223	72	236	595	814	13
último,	76	223	106	236	595	814	13
las	110	223	123	236	595	814	13
pruebas	127	223	163	236	595	814	13
de	168	223	179	236	595	814	13
imagen	183	223	216	236	595	814	13
como	220	223	244	236	595	814	13
la	249	223	256	236	595	814	13
ultra-	261	223	283	236	595	814	13
sonografía,	57	234	107	247	595	814	13
la	113	234	121	247	595	814	13
colangioresonancia	128	234	214	247	595	814	13
magnética,	220	234	269	247	595	814	13
el	276	234	283	247	595	814	13
TAC	57	245	76	258	595	814	13
de	80	245	91	258	595	814	13
abdomen	95	245	136	258	595	814	13
y	140	245	145	258	595	814	13
la	149	245	156	258	595	814	13
colangiopancreatografía	160	245	267	258	595	814	13
re-	271	245	283	258	595	814	13
trógrada	57	256	94	269	595	814	13
endoscópica	97	256	153	269	595	814	13
ayudan	157	256	190	269	595	814	13
a	193	256	198	269	595	814	13
descartar	202	256	243	269	595	814	13
lesiones	247	256	283	269	595	814	13
neoplásicas,	57	267	112	280	595	814	13
vasculares	115	267	163	280	595	814	13
y	166	267	171	280	595	814	13
patología	174	267	215	280	595	814	13
de	219	267	230	280	595	814	13
la	233	267	241	280	595	814	13
vía	244	267	257	280	595	814	13
biliar.	260	267	283	280	595	814	13
De	57	278	69	291	595	814	13
ellas,	72	278	95	291	595	814	13
la	98	278	106	291	595	814	13
más	109	278	127	291	595	814	13
utilizada	130	278	167	291	595	814	13
es	169	278	180	291	595	814	13
la	183	278	190	291	595	814	13
ecografía	193	278	235	291	595	814	13
abdominal	237	278	283	291	595	814	13
por	57	289	71	302	595	814	13
su	74	289	84	302	595	814	13
menor	87	289	116	302	595	814	13
coste	118	289	142	302	595	814	13
y	145	289	150	302	595	814	13
riesgo.	153	289	183	302	595	814	13
La	57	311	68	324	595	814	13
realización	72	311	119	324	595	814	13
de	123	311	134	324	595	814	13
exploraciones	138	311	200	324	595	814	13
o	204	311	209	324	595	814	13
estudios	213	311	250	324	595	814	13
adicio-	254	311	283	324	595	814	13
nales	57	322	81	335	595	814	13
dependerá	86	322	134	335	595	814	13
del	139	322	152	335	595	814	13
ámbito	157	322	187	335	595	814	13
clínico	193	322	221	335	595	814	13
y	226	322	231	335	595	814	13
de	236	322	247	335	595	814	13
la	253	322	260	335	595	814	13
pre-	266	322	283	335	595	814	13
sencia	57	333	86	346	595	814	13
de	91	333	102	346	595	814	13
síntomas	107	333	148	346	595	814	13
particulares,	153	333	208	346	595	814	13
por	213	333	227	346	595	814	13
ejemplo,	233	333	270	346	595	814	13
la	276	333	283	346	595	814	13
realización	57	344	104	357	595	814	13
de	108	344	119	357	595	814	13
serología	122	344	163	357	595	814	13
de	167	344	178	357	595	814	13
sífilis	181	344	203	357	595	814	13
cuando	207	344	240	357	595	814	13
existe	243	344	269	357	595	814	13
un	272	344	283	357	595	814	13
aumento	57	355	96	368	595	814	13
desproporcionado	101	355	181	368	595	814	13
de	187	355	198	368	595	814	13
fosfatasa	203	355	244	368	595	814	13
alcalina	250	355	283	368	595	814	13
o	57	366	62	379	595	814	13
en	66	366	77	379	595	814	13
pacientes	82	366	124	379	595	814	13
con	129	366	145	379	595	814	13
antecedentes	149	366	209	379	595	814	13
de	213	366	224	379	595	814	13
prácticas	228	366	268	379	595	814	13
de	272	366	283	379	595	814	13
riesgo.	57	377	87	390	595	814	13
Criterios	57	410	98	424	595	814	13
positivos	101	410	144	424	595	814	13
Una	57	432	75	445	595	814	13
vez	79	432	95	445	595	814	13
excluidas	99	432	141	445	595	814	13
las	145	432	158	445	595	814	13
causas	162	432	194	445	595	814	13
alternativas	198	432	249	445	595	814	13
de	254	432	265	445	595	814	13
en-	269	432	283	445	595	814	13
fermedad	57	443	99	456	595	814	13
hepática,	103	443	144	456	595	814	13
la	148	443	155	456	595	814	13
probabilidad	159	443	214	456	595	814	13
diagnóstica	218	443	268	456	595	814	13
de	272	443	283	456	595	814	13
HTX	57	454	77	467	595	814	13
puede	81	454	108	467	595	814	13
reforzarse	112	454	157	467	595	814	13
analizando	161	454	210	467	595	814	13
la	213	454	221	467	595	814	13
presencia	225	454	268	467	595	814	13
de	272	454	283	467	595	814	13
manifestaciones	57	465	129	478	595	814	13
de	133	465	144	478	595	814	13
hipersensibilidad	148	465	222	478	595	814	13
y	226	465	231	478	595	814	13
otros	235	465	257	478	595	814	13
crite-	261	465	283	478	595	814	13
rios	57	476	73	489	595	814	13
clínicos	77	476	110	489	595	814	13
positivos,	115	476	157	489	595	814	13
evaluando	161	476	207	489	595	814	13
la	211	476	219	489	595	814	13
evolución	224	476	266	489	595	814	13
del	270	476	283	489	595	814	13
cuadro	57	487	87	500	595	814	13
tras	93	487	109	500	595	814	13
la	115	487	123	500	595	814	13
suspensión	128	487	178	500	595	814	13
del	184	487	197	500	595	814	13
agente	203	487	233	500	595	814	13
causal,	239	487	270	500	595	814	13
la	276	487	283	500	595	814	13
presencia	57	498	100	511	595	814	13
de	104	498	115	511	595	814	13
reexposición	119	498	175	511	595	814	13
positiva,	179	498	216	511	595	814	13
el	220	498	227	511	595	814	13
hallazgo	231	498	268	511	595	814	13
de	272	498	283	511	595	814	13
lesiones	57	509	93	522	595	814	13
anatomopatológicos	96	509	185	522	595	814	13
compatibles	188	509	241	522	595	814	13
y	244	509	249	522	595	814	13
la	251	509	259	522	595	814	13
iden-	261	509	283	522	595	814	13
tificación	57	520	96	533	595	814	13
de	99	520	110	533	595	814	13
la	114	520	121	533	595	814	13
firma	125	520	147	533	595	814	13
farmacológica	151	520	213	533	595	814	13
particular	216	520	258	533	595	814	13
en	261	520	272	533	595	814	13
el	276	520	283	533	595	814	13
patrón	57	531	85	544	595	814	13
biológico	89	531	129	544	595	814	13
de	133	531	144	544	595	814	13
lesión.	148	531	177	544	595	814	13
La	181	531	192	544	595	814	13
presencia	196	531	239	544	595	814	13
de	243	531	254	544	595	814	13
mani-	258	531	283	544	595	814	13
festaciones	57	542	107	555	595	814	13
extrahepáticas	110	542	175	555	595	814	13
como	177	542	201	555	595	814	13
lesiones	204	542	241	555	595	814	13
cutáneas	243	542	283	555	595	814	13
(exantema,	57	553	107	566	595	814	13
Síndrome	110	553	153	566	595	814	13
de	157	553	168	566	595	814	13
Lyell	171	553	192	566	595	814	13
o	195	553	200	566	595	814	13
Síndrome	204	553	247	566	595	814	13
de	251	553	262	566	595	814	13
Ste-	265	553	283	566	595	814	13
vens-Johnson),	57	564	125	577	595	814	13
fiebre,	130	564	157	577	595	814	13
manifestaciones	162	564	234	577	595	814	13
hematoló-	239	564	283	577	595	814	13
gicas	57	575	80	588	595	814	13
(eosinofilia,	84	575	135	588	595	814	13
granulocitopenia,	138	575	215	588	595	814	13
trombopenia	218	575	274	588	595	814	13
o	278	575	283	588	595	814	13
anemia	57	586	89	599	595	814	13
hemolítica)	94	586	143	599	595	814	13
y	147	586	152	599	595	814	13
afectación	156	586	201	599	595	814	13
de	206	586	217	599	595	814	13
otros	221	586	243	599	595	814	13
órganos	247	586	283	599	595	814	13
(riñón	57	597	82	610	595	814	13
y	86	597	91	610	595	814	13
páncreas)	95	597	140	610	595	814	13
son	144	597	160	610	595	814	13
fuertemente	164	597	217	610	595	814	13
sugestivas	221	597	268	610	595	814	13
de	272	597	283	610	595	814	13
hipersensibilidad	57	608	131	621	595	814	13
a	136	608	142	621	595	814	13
fármacos.	146	608	190	621	595	814	13
Sin	195	608	209	621	595	814	13
embargo,	214	608	256	621	595	814	13
dado	261	608	283	621	595	814	13
que	57	619	73	632	595	814	13
estos	77	619	100	632	595	814	13
signos	104	619	132	632	595	814	13
ocurren	136	619	169	632	595	814	13
en	173	619	184	632	595	814	13
una	187	619	203	632	595	814	13
minoría	207	619	240	632	595	814	13
de	243	619	254	632	595	814	13
casos	257	619	283	632	595	814	13
(23	57	630	71	643	595	814	13
%	74	630	83	643	595	814	13
de	86	630	97	643	595	814	13
los	101	630	113	643	595	814	13
casos	117	630	143	643	595	814	13
del	146	630	159	643	595	814	13
Registro	162	630	200	643	595	814	13
Español	203	630	239	643	595	814	13
de	242	630	253	643	595	814	13
Hepa-	256	630	283	643	595	814	13
totoxicidad),	57	641	111	654	595	814	13
su	113	641	124	654	595	814	13
sensibilidad	127	641	179	654	595	814	13
es	182	641	192	654	595	814	13
muy	195	641	214	654	595	814	13
baja.	217	641	238	654	595	814	13
La	57	663	68	676	595	814	13
evolución	71	663	113	676	595	814	13
del	116	663	129	676	595	814	13
cuadro	132	663	163	676	595	814	13
tras	165	663	182	676	595	814	13
la	185	663	193	676	595	814	13
supresión	196	663	239	676	595	814	13
del	242	663	255	676	595	814	13
agen-	258	663	283	676	595	814	13
te	57	674	65	687	595	814	13
sospechoso	68	674	121	687	595	814	13
(“dechallenge”)	125	674	192	687	595	814	13
puede	195	674	223	687	595	814	13
contribuir,	226	674	269	687	595	814	13
de	272	674	283	687	595	814	13
igual	57	685	78	698	595	814	13
modo,	83	685	111	698	595	814	13
al	116	685	124	698	595	814	13
establecimiento	129	685	198	698	595	814	13
de	204	685	215	698	595	814	13
la	220	685	228	698	595	814	13
causalidad.	233	685	283	698	595	814	13
La	57	696	68	709	595	814	13
rápida	71	696	99	709	595	814	13
mejoría	102	696	136	709	595	814	13
clínica	139	696	167	709	595	814	13
y	171	696	176	709	595	814	13
del	179	696	192	709	595	814	13
perfil	196	696	217	709	595	814	13
hepático	221	696	258	709	595	814	13
es	262	696	272	709	595	814	13
la	276	696	283	709	595	814	13
regla	57	707	79	720	595	814	13
al	83	707	91	720	595	814	13
interrumpir	96	707	143	720	595	814	13
el	148	707	156	720	595	814	13
fármaco	160	707	196	720	595	814	13
responsable.	201	707	258	720	595	814	13
Si	262	707	271	720	595	814	13
el	276	707	283	720	595	814	13
patrón	57	718	85	731	595	814	13
de	88	718	99	731	595	814	13
lesión	103	718	129	731	595	814	13
es	132	718	143	731	595	814	13
hepatocelular,	146	718	208	731	595	814	13
un	212	718	223	731	595	814	13
descenso	226	718	269	731	595	814	13
de	272	718	283	731	595	814	13
al	57	729	64	742	595	814	13
menos	68	729	98	742	595	814	13
un	102	729	113	742	595	814	13
50%	117	729	137	742	595	814	13
en	141	729	152	742	595	814	13
los	156	729	168	742	595	814	13
niveles	172	729	203	742	595	814	13
séricos	207	729	239	742	595	814	13
de	242	729	254	742	595	814	13
ALT	257	729	274	742	595	814	13
o	278	729	283	742	595	814	13
AST	57	740	76	753	595	814	13
durante	79	740	113	753	595	814	13
los	116	740	129	753	595	814	13
primeros	132	740	171	753	595	814	13
30	175	740	186	753	595	814	13
días	189	740	208	753	595	814	13
(particularmente	211	740	283	753	595	814	13
si	57	751	64	764	595	814	13
ocurre	68	751	96	764	595	814	13
durante	101	751	135	764	595	814	13
la	139	751	146	764	595	814	13
primera	151	751	185	764	595	814	13
semana)	189	751	228	764	595	814	13
tras	232	751	248	764	595	814	13
la	253	751	260	764	595	814	13
sus-	265	751	283	764	595	814	13
REV	57	774	73	784	595	814	13
CLÍN	75	774	94	784	595	814	13
MED	96	774	114	784	595	814	13
FAM	116	774	132	784	595	814	13
2010;	134	774	155	784	595	814	13
3	157	774	161	784	595	814	13
(3):	163	774	175	784	595	814	13
177-191	178	774	207	784	595	814	13
A	355	40	363	56	595	814	13
R	367	40	376	56	595	814	13
T	379	40	387	56	595	814	13
Í	390	40	394	56	595	814	13
C	397	40	407	56	595	814	13
U	410	40	420	56	595	814	13
L	423	40	430	56	595	814	13
O	434	40	444	56	595	814	13
E	451	40	459	56	595	814	13
S	463	40	471	56	595	814	13
P	475	40	483	56	595	814	13
E	487	40	495	56	595	814	13
C	498	40	508	56	595	814	13
I	511	40	515	56	595	814	13
A	518	40	527	56	595	814	13
L	530	40	538	56	595	814	13
pensión	312	102	347	115	595	814	13
constituye	351	102	396	115	595	814	13
una	400	102	416	115	595	814	13
evidencia	420	102	462	115	595	814	13
de	466	102	477	115	595	814	13
peso	481	102	503	115	595	814	13
a	507	102	512	115	595	814	13
favor	516	102	539	115	595	814	13
del	312	113	325	126	595	814	13
fármaco	330	113	367	126	595	814	13
2	367	114	370	122	595	814	13
.	370	113	373	126	595	814	13
La	378	113	389	126	595	814	13
colestasis	394	113	438	126	595	814	13
tóxica,	443	113	472	126	595	814	13
por	477	113	492	126	595	814	13
su	497	113	508	126	595	814	13
parte,	513	113	539	126	595	814	13
tiene	312	124	333	137	595	814	13
una	337	124	354	137	595	814	13
resolución	358	124	403	137	595	814	13
habitualmente	407	124	470	137	595	814	13
más	474	124	493	137	595	814	13
lenta	496	124	518	137	595	814	13
que	522	124	539	137	595	814	13
la	312	135	320	148	595	814	13
hepatocelular,	326	135	389	148	595	814	13
pudiendo	395	135	436	148	595	814	13
persistir	443	135	478	148	595	814	13
alteraciones	485	135	539	148	595	814	13
analíticas	312	146	354	159	595	814	13
hasta	357	146	382	159	595	814	13
un	385	146	396	159	595	814	13
año	399	146	416	159	595	814	13
tras	419	146	436	159	595	814	13
la	439	146	446	159	595	814	13
retirada	450	146	483	159	595	814	13
del	487	146	500	159	595	814	13
medica-	503	146	539	159	595	814	13
mento.	312	157	342	170	595	814	13
Notables	346	157	385	170	595	814	13
excepciones	389	157	444	170	595	814	13
que	447	157	464	170	595	814	13
impiden	467	157	502	170	595	814	13
evaluar	506	157	539	170	595	814	13
el	312	168	320	181	595	814	13
efecto	323	168	350	181	595	814	13
de	353	168	364	181	595	814	13
la	367	168	375	181	595	814	13
retirada	378	168	412	181	595	814	13
son	415	168	431	181	595	814	13
la	434	168	442	181	595	814	13
progresión	445	168	492	181	595	814	13
del	495	168	508	181	595	814	13
episo-	511	168	539	181	595	814	13
dio	312	179	325	192	595	814	13
de	328	179	340	192	595	814	13
hepatitis	343	179	380	192	595	814	13
aguda	383	179	411	192	595	814	13
a	414	179	420	192	595	814	13
una	423	179	440	192	595	814	13
insuficiencia	443	179	498	192	595	814	13
hepática	501	179	539	192	595	814	13
fulminante,	312	190	361	203	595	814	13
el	365	190	372	203	595	814	13
transplante	376	190	426	203	595	814	13
hepático,	430	190	470	203	595	814	13
el	474	190	482	203	595	814	13
exitus	486	190	512	203	595	814	13
o	516	190	522	203	595	814	13
los	526	190	539	203	595	814	13
casos	312	201	338	214	595	814	13
que	341	201	357	214	595	814	13
evolucionan	360	201	413	214	595	814	13
a	416	201	421	214	595	814	13
la	424	201	432	214	595	814	13
cronicidad.	434	201	483	214	595	814	13
A	485	201	491	214	595	814	13
la	493	201	501	214	595	814	13
inversa,	504	201	539	214	595	814	13
un	312	212	323	225	595	814	13
fenómeno	327	212	372	225	595	814	13
de	376	212	387	225	595	814	13
“adaptación”	392	212	447	225	595	814	13
cuya	452	212	473	225	595	814	13
consecuencia	477	212	539	225	595	814	13
es	312	223	322	236	595	814	13
la	326	223	334	236	595	814	13
mejoría	337	223	371	236	595	814	13
a	374	223	380	236	595	814	13
pesar	384	223	409	236	595	814	13
de	412	223	423	236	595	814	13
la	427	223	435	236	595	814	13
continuación	438	223	495	236	595	814	13
del	498	223	512	236	595	814	13
trata-	515	223	539	236	595	814	13
miento	312	234	342	247	595	814	13
es	345	234	355	247	595	814	13
frecuente	358	234	400	247	595	814	13
con	403	234	419	247	595	814	13
algunos	422	234	457	247	595	814	13
agentes	460	234	495	247	595	814	13
como	498	234	523	247	595	814	13
las	526	234	539	247	595	814	13
estatinas	312	245	352	258	595	814	13
32	352	246	358	254	595	814	13
.	358	245	361	258	595	814	13
La	312	267	323	280	595	814	13
reexposición	327	267	384	280	595	814	13
positiva	388	267	422	280	595	814	13
(“rechallenge”)	426	267	491	280	595	814	13
al	496	267	504	280	595	814	13
agente	508	267	539	280	595	814	13
sospechoso	312	278	365	291	595	814	13
con	369	278	385	291	595	814	13
la	389	278	397	291	595	814	13
consiguiente	401	278	457	291	595	814	13
recidiva	461	278	495	291	595	814	13
del	499	278	512	291	595	814	13
daño	516	278	539	291	595	814	13
hepático	312	289	350	302	595	814	13
es	352	289	362	302	595	814	13
considerado	365	289	419	302	595	814	13
como	422	289	446	302	595	814	13
el	448	289	456	302	595	814	13
“gold	458	289	481	302	595	814	13
standard”	483	289	525	302	595	814	13
en	527	289	539	302	595	814	13
la	312	300	320	313	595	814	13
evaluación	322	300	370	313	595	814	13
de	373	300	384	313	595	814	13
HTX.	387	300	410	313	595	814	13
Se	413	300	425	313	595	814	13
considera	428	300	471	313	595	814	13
diagnóstico	474	300	525	313	595	814	13
un	527	300	539	313	595	814	13
incremento	312	311	361	324	595	814	13
del	366	311	379	324	595	814	13
doble	383	311	408	324	595	814	13
de	412	311	423	324	595	814	13
los	427	311	440	324	595	814	13
valores	444	311	477	324	595	814	13
de	481	311	492	324	595	814	13
ALT	496	311	513	324	595	814	13
y	518	311	523	324	595	814	13
FA	527	311	539	324	595	814	13
tras	312	322	328	335	595	814	13
la	332	322	340	335	595	814	13
reexposición	344	322	400	335	595	814	13
para	404	322	424	335	595	814	13
la	428	322	435	335	595	814	13
lesión	439	322	465	335	595	814	13
hepatocelular	469	322	529	335	595	814	13
o	533	322	539	335	595	814	13
colestásica	312	333	361	346	595	814	13
respectivamente.	364	333	440	346	595	814	13
La	443	333	454	346	595	814	13
recidiva	457	333	491	346	595	814	13
clínica	494	333	522	346	595	814	13
del	525	333	539	346	595	814	13
cuadro	312	344	342	357	595	814	13
es	345	344	355	357	595	814	13
especialmente	358	344	422	357	595	814	13
probable	425	344	464	357	595	814	13
cuando	466	344	499	357	595	814	13
el	501	344	509	357	595	814	13
episo-	511	344	539	357	595	814	13
dio	312	355	325	368	595	814	13
índice	328	355	355	368	595	814	13
se	358	355	369	368	595	814	13
asoció	372	355	401	368	595	814	13
con	404	355	420	368	595	814	13
manifestaciones	423	355	496	368	595	814	13
de	499	355	510	368	595	814	13
hiper-	513	355	539	368	595	814	13
sensibilidad.	312	366	367	379	595	814	13
A	370	366	377	379	595	814	13
la	380	366	388	379	595	814	13
inversa,	392	366	427	379	595	814	13
para	430	366	450	379	595	814	13
casos	454	366	480	379	595	814	13
de	484	366	495	379	595	814	13
RAH	499	366	520	379	595	814	13
por	524	366	539	379	595	814	13
mecanismo	312	377	363	390	595	814	13
metabólico	366	377	414	390	595	814	13
un	417	377	428	390	595	814	13
corto	431	377	453	390	595	814	13
período	456	377	490	390	595	814	13
de	492	377	504	390	595	814	13
exposi-	506	377	539	390	595	814	13
ción	312	388	330	401	595	814	13
(unas	333	388	358	401	595	814	13
pocas	360	388	387	401	595	814	13
dosis)	390	388	416	401	595	814	13
puede	419	388	447	401	595	814	13
ser	449	388	463	401	595	814	13
insuficiente	466	388	516	401	595	814	13
para	519	388	539	401	595	814	13
generar	312	399	346	412	595	814	13
una	351	399	368	412	595	814	13
concentración	373	399	435	412	595	814	13
crítica	440	399	467	412	595	814	13
de	471	399	483	412	595	814	13
metabolitos	487	399	539	412	595	814	13
tóxicos,	312	410	346	423	595	814	13
dando	349	410	377	423	595	814	13
lugar	381	410	403	423	595	814	13
a	407	410	412	423	595	814	13
“falsos	416	410	445	423	595	814	13
negativos”.	449	410	498	423	595	814	13
Es	502	410	513	423	595	814	13
más,	517	410	539	423	595	814	13
la	312	421	320	434	595	814	13
dosis	323	421	346	434	595	814	13
y	349	421	354	434	595	814	13
duración	357	421	396	434	595	814	13
necesarias	399	421	447	434	595	814	13
para	450	421	470	434	595	814	13
provocar	473	421	512	434	595	814	13
la	515	421	523	434	595	814	13
re-	526	421	539	434	595	814	13
cidiva	312	432	337	445	595	814	13
del	340	432	354	445	595	814	13
cuadro	357	432	387	445	595	814	13
son	390	432	406	445	595	814	13
desconocidas.	409	432	473	445	595	814	13
Por	476	432	491	445	595	814	13
esto	494	432	513	445	595	814	13
y	516	432	521	445	595	814	13
por	524	432	539	445	595	814	13
razones	312	443	347	456	595	814	13
éticas	351	443	377	456	595	814	13
obvias,	381	443	413	456	595	814	13
resulta	417	443	447	456	595	814	13
inaceptable	451	443	502	456	595	814	13
realizar	506	443	539	456	595	814	13
la	312	454	320	467	595	814	13
readministración	323	454	397	467	595	814	13
de	401	454	412	467	595	814	13
un	415	454	427	467	595	814	13
fármaco	430	454	467	467	595	814	13
sospechoso	470	454	524	467	595	814	13
de	527	454	539	467	595	814	13
producir	312	465	348	478	595	814	13
HTX	351	465	371	478	595	814	13
de	373	465	384	478	595	814	13
forma	387	465	412	478	595	814	13
no	415	465	426	478	595	814	13
accidental	429	465	474	478	595	814	13
debido	476	465	506	478	595	814	13
al	509	465	517	478	595	814	13
ries-	519	465	539	478	595	814	13
go	312	476	323	489	595	814	13
de	326	476	337	489	595	814	13
precipitar	339	476	380	489	595	814	13
un	383	476	394	489	595	814	13
cuadro	397	476	427	489	595	814	13
hepático	430	476	468	489	595	814	13
grave.	471	476	498	489	595	814	13
La	501	476	512	489	595	814	13
única	515	476	539	489	595	814	13
indicación	312	487	356	500	595	814	13
de	360	487	371	500	595	814	13
su	375	487	385	500	595	814	13
realización	389	487	437	500	595	814	13
sería	440	487	463	500	595	814	13
en	466	487	478	500	595	814	13
los	481	487	494	500	595	814	13
casos	498	487	524	500	595	814	13
de	527	487	539	500	595	814	13
imputación	312	498	360	511	595	814	13
poco	364	498	385	511	595	814	13
probable	389	498	428	511	595	814	13
en	431	498	442	511	595	814	13
los	445	498	458	511	595	814	13
que	462	498	478	511	595	814	13
no	482	498	493	511	595	814	13
haya	496	498	518	511	595	814	13
me-	521	498	539	511	595	814	13
dicamentos	312	509	363	522	595	814	13
alternativos	366	509	418	522	595	814	13
para	421	509	441	522	595	814	13
el	445	509	452	522	595	814	13
tratamiento	456	509	506	522	595	814	13
de	509	509	521	522	595	814	13
en-	524	509	539	522	595	814	13
fermedades	312	520	365	533	595	814	13
graves.	369	520	402	533	595	814	13
No	406	520	419	533	595	814	13
obstante,	424	520	465	533	595	814	13
frecuentemente	469	520	539	533	595	814	13
puede	312	531	340	544	595	814	13
haber	343	531	368	544	595	814	13
una	372	531	388	544	595	814	13
historia	391	531	424	544	595	814	13
de	427	531	438	544	595	814	13
exposición	441	531	488	544	595	814	13
previa	491	531	519	544	595	814	13
que	522	531	539	544	595	814	13
requiere	312	542	348	555	595	814	13
cierta	353	542	378	555	595	814	13
pericia	382	542	412	555	595	814	13
para	416	542	436	555	595	814	13
reconocerla.	441	542	496	555	595	814	13
En	501	542	513	555	595	814	13
tales	517	542	539	555	595	814	13
casos	312	553	338	566	595	814	13
el	341	553	349	566	595	814	13
primer	352	553	380	566	595	814	13
episodio,	384	553	424	566	595	814	13
tras	427	553	443	566	595	814	13
la	447	553	454	566	595	814	13
administración	458	553	522	566	595	814	13
del	525	553	539	566	595	814	13
fármaco,	312	564	351	577	595	814	13
pudo	354	564	377	577	595	814	13
manifestarse	381	564	438	577	595	814	13
de	442	564	453	577	595	814	13
forma	456	564	482	577	595	814	13
inespecífica	486	564	539	577	595	814	13
sin	312	575	325	588	595	814	13
acompañarse	328	575	388	588	595	814	13
de	392	575	403	588	595	814	13
ictericia	406	575	440	588	595	814	13
pasando	443	575	481	588	595	814	13
de	484	575	496	588	595	814	13
forma	499	575	524	588	595	814	13
in-	527	575	539	588	595	814	13
advertida.	312	586	356	599	595	814	13
Las	312	608	328	621	595	814	13
lesiones	332	608	369	621	595	814	13
debidas	374	608	409	621	595	814	13
a	413	608	419	621	595	814	13
fármacos	423	608	464	621	595	814	13
pueden	469	608	502	621	595	814	13
simular	506	608	539	621	595	814	13
cualquier	312	619	352	632	595	814	13
enfermedad	356	619	409	632	595	814	13
hepática	413	619	451	632	595	814	13
conocida.	454	619	497	632	595	814	13
Este	501	619	521	632	595	814	13
he-	524	619	539	632	595	814	13
cho	312	630	328	643	595	814	13
hace	332	630	353	643	595	814	13
que	357	630	374	643	595	814	13
la	377	630	385	643	595	814	13
biopsia	389	630	420	643	595	814	13
hepática	424	630	462	643	595	814	13
rara	466	630	483	643	595	814	13
vez	487	630	503	643	595	814	13
propor-	506	630	539	643	595	814	13
cione	312	641	336	654	595	814	13
el	339	641	347	654	595	814	13
diagnóstico	351	641	402	654	595	814	13
definitivo	405	641	445	654	595	814	13
y	449	641	454	654	595	814	13
por	457	641	472	654	595	814	13
lo	476	641	483	654	595	814	13
tanto	487	641	509	654	595	814	13
no	513	641	524	654	595	814	13
es	528	641	539	654	595	814	13
imprescindible	312	652	376	665	595	814	13
para	379	652	399	665	595	814	13
la	401	652	409	665	595	814	13
evaluación	412	652	460	665	595	814	13
de	463	652	474	665	595	814	13
causalidad	477	652	525	665	595	814	13
en	527	652	539	665	595	814	13
HTX	312	663	332	676	595	814	13
33	332	664	338	672	595	814	13
.	338	663	341	676	595	814	13
Las	345	663	361	676	595	814	13
indicaciones	365	663	420	676	595	814	13
para	424	663	444	676	595	814	13
su	448	663	458	676	595	814	13
realización	462	663	510	676	595	814	13
están	514	663	539	676	595	814	13
restringidas	312	674	363	687	595	814	13
a	366	674	372	687	595	814	13
los	375	674	388	687	595	814	13
casos	390	674	416	687	595	814	13
en	419	674	430	687	595	814	13
los	433	674	446	687	595	814	13
que	449	674	466	687	595	814	13
la	468	674	476	687	595	814	13
etiología	479	674	517	687	595	814	13
tóxi-	520	674	539	687	595	814	13
ca	312	685	322	698	595	814	13
es	325	685	336	698	595	814	13
menos	339	685	369	698	595	814	13
probable	371	685	410	698	595	814	13
y	413	685	418	698	595	814	13
deban	421	685	449	698	595	814	13
excluirse	452	685	491	698	595	814	13
otras	494	685	516	698	595	814	13
cau-	519	685	539	698	595	814	13
sas	312	696	327	709	595	814	13
alternativas,	333	696	387	709	595	814	13
cuando	392	696	425	709	595	814	13
el	430	696	438	709	595	814	13
fármaco	444	696	480	709	595	814	13
sospechoso	485	696	539	709	595	814	13
no	312	707	323	720	595	814	13
haya	326	707	348	720	595	814	13
sido	351	707	370	720	595	814	13
previamente	373	707	428	720	595	814	13
imputado	431	707	472	720	595	814	13
en	476	707	487	720	595	814	13
reacciones	490	707	539	720	595	814	13
hepatotóxicas	312	718	374	731	595	814	13
con	378	718	394	731	595	814	13
el	399	718	406	731	595	814	13
fin	411	718	421	731	595	814	13
de	426	718	437	731	595	814	13
caracterizar	441	718	494	731	595	814	13
el	498	718	506	731	595	814	13
patrón	510	718	539	731	595	814	13
de	312	729	323	742	595	814	13
lesión	326	729	352	742	595	814	13
que	355	729	372	742	595	814	13
produce	375	729	411	742	595	814	13
y	415	729	420	742	595	814	13
con	423	729	439	742	595	814	13
fines	442	729	463	742	595	814	13
pronósticos	466	729	518	742	595	814	13
(por	521	729	539	742	595	814	13
ejemplo	312	740	347	753	595	814	13
evaluar	351	740	384	753	595	814	13
la	388	740	395	753	595	814	13
fibrosis	399	740	431	753	595	814	13
residual	435	740	470	753	595	814	13
o	474	740	480	753	595	814	13
la	483	740	491	753	595	814	13
presencia	495	740	539	753	595	814	13
de	312	751	323	764	595	814	13
ductopenia)	327	751	380	764	595	814	13
6	380	752	383	760	595	814	13
.	383	751	386	764	595	814	13
Aunque	390	751	424	764	595	814	13
los	429	751	441	764	595	814	13
resultados	446	751	492	764	595	814	13
anatomo-	496	751	539	764	595	814	13
189	525	773	539	784	595	814	13
A	57	39	65	54	595	814	14
R	69	39	78	54	595	814	14
T	81	39	89	54	595	814	14
Í	92	39	96	54	595	814	14
C	99	39	109	54	595	814	14
U	112	39	122	54	595	814	14
L	125	39	133	54	595	814	14
O	136	39	146	54	595	814	14
E	153	39	161	54	595	814	14
S	165	39	173	54	595	814	14
P	177	39	185	54	595	814	14
E	189	39	197	54	595	814	14
C	200	39	210	54	595	814	14
I	213	39	217	54	595	814	14
A	220	39	229	54	595	814	14
L	232	39	240	54	595	814	14
patológicos	57	101	107	114	595	814	14
no	111	101	122	114	595	814	14
son	126	101	142	114	595	814	14
patognomónicos,	145	101	221	114	595	814	14
los	225	101	238	114	595	814	14
hallazgos	241	101	283	114	595	814	14
histológicos	57	112	109	125	595	814	14
que	113	112	130	125	595	814	14
sugieren	134	112	172	125	595	814	14
hepatotoxicidad	176	112	246	125	595	814	14
son	250	112	267	125	595	814	14
los	271	112	283	125	595	814	14
siguientes:	57	123	104	136	595	814	14
necrosis	109	123	146	136	595	814	14
de	150	123	161	136	595	814	14
predominio	165	123	215	136	595	814	14
centrolobulillar	219	123	283	136	595	814	14
(área	57	134	80	147	595	814	14
de	84	134	95	147	595	814	14
mayor	99	134	126	147	595	814	14
actividad	130	134	170	147	595	814	14
del	173	134	187	147	595	814	14
CYP),	190	134	217	147	595	814	14
esteatosis	221	134	266	147	595	814	14
mi-	270	134	283	147	595	814	14
crovesicular	57	145	110	158	595	814	14
particularmente	113	145	182	158	595	814	14
si	185	145	192	158	595	814	14
es	195	145	206	158	595	814	14
zonal	209	145	232	158	595	814	14
y	235	145	240	158	595	814	14
asociada	243	145	283	158	595	814	14
a	57	156	62	169	595	814	14
necrosis,	66	156	106	169	595	814	14
lesiones	109	156	146	169	595	814	14
mixtas	149	156	178	169	595	814	14
(necrosis	181	156	222	169	595	814	14
y	225	156	230	169	595	814	14
colestasis),	233	156	283	169	595	814	14
infiltrado	57	167	94	180	595	814	14
inflamatorio	99	167	151	180	595	814	14
rico	156	167	172	180	595	814	14
en	176	167	187	180	595	814	14
eosinófilos,	192	167	242	180	595	814	14
granulo-	247	167	283	180	595	814	14
mas,	57	178	78	191	595	814	14
lesiones	83	178	120	191	595	814	14
destructivas	125	178	178	191	595	814	14
de	183	178	195	191	595	814	14
los	200	178	212	191	595	814	14
ductos	217	178	247	191	595	814	14
biliares	252	178	283	191	595	814	14
y	57	189	62	202	595	814	14
colestasis	67	189	111	202	595	814	14
periportal	117	189	158	202	595	814	14
y	164	189	169	202	595	814	14
lesiones	174	189	211	202	595	814	14
vasculares.	216	189	267	202	595	814	14
La	272	189	283	202	595	814	14
presencia	57	200	100	213	595	814	14
de	104	200	116	213	595	814	14
lesiones	120	200	157	213	595	814	14
necróticas	161	200	207	213	595	814	14
desproporciona-	211	200	283	213	595	814	14
damente	57	211	96	224	595	814	14
severas	99	211	134	224	595	814	14
en	137	211	149	224	595	814	14
relación	152	211	187	224	595	814	14
con	190	211	207	224	595	814	14
el	210	211	218	224	595	814	14
cuadro	221	211	252	224	595	814	14
clínico	255	211	283	224	595	814	14
asociado	57	222	97	235	595	814	14
también	101	222	136	235	595	814	14
orientan	141	222	177	235	595	814	14
hacia	181	222	205	235	595	814	14
la	209	222	217	235	595	814	14
posibilidad	221	222	268	235	595	814	14
de	272	222	283	235	595	814	14
una	57	233	73	246	595	814	14
causa	76	233	103	246	595	814	14
medicamentosa	105	233	176	246	595	814	14
1	176	234	179	241	595	814	14
.	179	233	182	246	595	814	14
En	184	233	197	246	595	814	14
los	199	233	212	246	595	814	14
casos	214	233	241	246	595	814	14
de	243	233	254	246	595	814	14
intoxi-	257	233	283	246	595	814	14
cación	57	244	86	257	595	814	14
por	88	244	103	257	595	814	14
vitamina	105	244	142	257	595	814	14
A	144	244	151	257	595	814	14
se	153	244	164	257	595	814	14
puede	166	244	194	257	595	814	14
apreciar	197	244	233	257	595	814	14
el	235	244	243	257	595	814	14
depósito	246	244	283	257	595	814	14
de	57	255	68	268	595	814	14
una	73	255	90	268	595	814	14
sustancia	95	255	137	268	595	814	14
con	143	255	159	268	595	814	14
autofluorescencia	164	255	243	268	595	814	14
verdosa	248	255	283	268	595	814	14
característica	57	266	116	279	595	814	14
bajo	120	266	138	279	595	814	14
la	142	266	150	279	595	814	14
luz	153	266	166	279	595	814	14
ultravioleta.	169	266	220	279	595	814	14
Por	224	266	239	279	595	814	14
último,	243	266	272	279	595	814	14
la	276	266	283	279	595	814	14
cianamida	57	277	102	290	595	814	14
se	105	277	115	290	595	814	14
ha	118	277	129	290	595	814	14
asociado	132	277	172	290	595	814	14
con	175	277	191	290	595	814	14
la	193	277	201	290	595	814	14
aparición	204	277	244	290	595	814	14
de	247	277	258	290	595	814	14
cuer-	261	277	283	290	595	814	14
pos	57	288	73	301	595	814	14
de	76	288	87	301	595	814	14
inclusión	91	288	130	301	595	814	14
similares	133	288	172	301	595	814	14
a	176	288	181	301	595	814	14
los	185	288	197	301	595	814	14
hallados	201	288	238	301	595	814	14
en	241	288	252	301	595	814	14
el	256	288	263	301	595	814	14
sín-	267	288	283	301	595	814	14
drome	57	299	85	312	595	814	14
de	88	299	99	312	595	814	14
LaFora	102	299	133	312	595	814	14
en	136	299	147	312	595	814	14
el	150	299	158	312	595	814	14
tejido	161	299	185	312	595	814	14
hepático.	187	299	228	312	595	814	14
estrategias	57	332	127	346	595	814	14
de	133	332	147	346	595	814	14
monitorización	152	332	240	346	595	814	14
y	246	332	252	346	595	814	14
con-	258	332	283	346	595	814	14
trol	57	343	84	357	595	814	14
de	87	343	100	357	595	814	14
la	103	343	117	357	595	814	14
función	119	343	164	357	595	814	14
hepática	167	343	218	357	595	814	14
Existen	57	365	89	378	595	814	14
algunos	94	365	129	378	595	814	14
fármacos	134	365	175	378	595	814	14
en	180	365	192	378	595	814	14
los	196	365	209	378	595	814	14
que	214	365	231	378	595	814	14
es	236	365	246	378	595	814	14
conoci-	251	365	283	378	595	814	14
do	57	376	68	389	595	814	14
que	72	376	89	389	595	814	14
existe	93	376	119	389	595	814	14
un	124	376	135	389	595	814	14
riesgo	139	376	166	389	595	814	14
de	170	376	182	389	595	814	14
lesión	186	376	212	389	595	814	14
hepática	216	376	254	389	595	814	14
relati-	258	376	283	389	595	814	14
vamente	57	387	95	400	595	814	14
frecuente,	99	387	144	400	595	814	14
o	148	387	153	400	595	814	14
bien	157	387	176	400	595	814	14
que	180	387	197	400	595	814	14
este	201	387	220	400	595	814	14
riesgo	224	387	252	400	595	814	14
puede	256	387	283	400	595	814	14
asociarse	57	398	99	411	595	814	14
a	103	398	109	411	595	814	14
gravedad,	113	398	157	411	595	814	14
en	161	398	172	411	595	814	14
los	176	398	189	411	595	814	14
que	193	398	210	411	595	814	14
se	213	398	224	411	595	814	14
han	228	398	245	411	595	814	14
definido	248	398	283	411	595	814	14
estrategias	57	409	106	422	595	814	14
de	110	409	121	422	595	814	14
monitorización	126	409	190	422	595	814	14
y	195	409	200	422	595	814	14
control	204	409	234	422	595	814	14
de	238	409	250	422	595	814	14
la	254	409	262	422	595	814	14
fun-	266	409	283	422	595	814	14
ción	57	420	75	433	595	814	14
hepática	79	420	116	433	595	814	14
para	120	420	140	433	595	814	14
tratar	144	420	167	433	595	814	14
de	171	420	182	433	595	814	14
evitar	185	420	210	433	595	814	14
el	213	420	221	433	595	814	14
desarrollo	225	420	269	433	595	814	14
de	272	420	283	433	595	814	14
lesiones	57	431	93	444	595	814	14
graves.	97	431	130	444	595	814	14
En	134	431	147	444	595	814	14
la	151	431	158	444	595	814	14
tabla	163	431	184	444	595	814	14
3	188	431	194	444	595	814	14
se	198	431	209	444	595	814	14
puede	213	431	240	444	595	814	14
observar	245	431	283	444	595	814	14
los	57	442	69	455	595	814	14
controles	72	442	113	455	595	814	14
a	115	442	121	455	595	814	14
realizar	124	442	156	455	595	814	14
recomendados	159	442	225	455	595	814	14
y	228	442	233	455	595	814	14
la	235	442	243	455	595	814	14
actitud	246	442	275	455	595	814	14
a	278	442	283	455	595	814	14
tomar	57	453	82	466	595	814	14
según	85	453	112	466	595	814	14
el	115	453	123	466	595	814	14
resultado	126	453	167	466	595	814	14
obtenido.	170	453	211	466	595	814	14
METODOS	57	486	107	500	595	814	14
DE	110	486	124	500	595	814	14
EVALUACIÓN	127	486	192	500	595	814	14
DE	195	486	209	500	595	814	14
CAUSALIDAD	211	486	277	500	595	814	14
El	57	508	66	521	595	814	14
factor	69	508	94	521	595	814	14
crítico	98	508	125	521	595	814	14
en	129	508	140	521	595	814	14
el	144	508	152	521	595	814	14
diagnóstico	156	508	206	521	595	814	14
de	210	508	221	521	595	814	14
una	225	508	242	521	595	814	14
reacción	246	508	283	521	595	814	14
adversa	57	519	92	532	595	814	14
es	95	519	106	532	595	814	14
el	109	519	117	532	595	814	14
establecimiento	120	519	189	532	595	814	14
de	192	519	203	532	595	814	14
una	206	519	223	532	595	814	14
relación	226	519	261	532	595	814	14
cau-	264	519	283	532	595	814	14
sal	57	530	69	543	595	814	14
entre	73	530	96	543	595	814	14
el	100	530	108	543	595	814	14
fármaco	111	530	147	543	595	814	14
sospechoso	151	530	205	543	595	814	14
y	208	530	213	543	595	814	14
el	217	530	225	543	595	814	14
evento	229	530	259	543	595	814	14
clíni-	262	530	283	543	595	814	14
co	57	541	67	554	595	814	14
analizado.	72	541	117	554	595	814	14
La	122	541	133	554	595	814	14
valoración	137	541	183	554	595	814	14
de	187	541	198	554	595	814	14
causalidad	203	541	251	554	595	814	14
de	255	541	266	554	595	814	14
los	271	541	283	554	595	814	14
efectos	57	552	89	565	595	814	14
adversos	92	552	132	565	595	814	14
basada	135	552	167	565	595	814	14
en	170	552	181	565	595	814	14
la	184	552	192	565	595	814	14
impresión	194	552	238	565	595	814	14
diagnósti-	240	552	283	565	595	814	14
ca	57	563	67	576	595	814	14
del	70	563	84	576	595	814	14
clínico	86	563	115	576	595	814	14
presenta	118	563	157	576	595	814	14
variaciones	160	563	210	576	595	814	14
y	213	563	218	576	595	814	14
diferencias	221	563	269	576	595	814	14
de	272	563	283	576	595	814	14
opinión	57	574	89	587	595	814	14
considerables,	93	574	158	587	595	814	14
lo	162	574	170	587	595	814	14
cual	174	574	192	587	595	814	14
deriva	197	574	224	587	595	814	14
en	228	574	239	587	595	814	14
una	244	574	260	587	595	814	14
baja	265	574	283	587	595	814	14
reproducibilidad	57	585	127	598	595	814	14
y	132	585	137	598	595	814	14
validez	141	585	172	598	595	814	14
en	176	585	188	598	595	814	14
los	192	585	205	598	595	814	14
resultados.	209	585	258	598	595	814	14
Para	262	585	283	598	595	814	14
obviar	57	596	84	609	595	814	14
este	87	596	106	609	595	814	14
problema	109	596	150	609	595	814	14
y	153	596	158	609	595	814	14
en	161	596	172	609	595	814	14
un	175	596	187	609	595	814	14
intento	190	596	220	609	595	814	14
de	222	596	234	609	595	814	14
asignar	237	596	269	609	595	814	14
un	272	596	283	609	595	814	14
valor	57	607	78	620	595	814	14
cuantitativo	81	607	132	620	595	814	14
uniforme	135	607	174	620	595	814	14
a	177	607	182	620	595	814	14
la	185	607	193	620	595	814	14
imputabilidad	196	607	255	620	595	814	14
de	258	607	269	620	595	814	14
un	272	607	283	620	595	814	14
agente	57	618	87	631	595	814	14
en	90	618	101	631	595	814	14
una	104	618	121	631	595	814	14
reacción,	124	618	165	631	595	814	14
en	168	618	179	631	595	814	14
las	182	618	194	631	595	814	14
últimas	197	618	229	631	595	814	14
décadas	232	618	270	631	595	814	14
se	273	618	283	631	595	814	14
han	57	629	73	642	595	814	14
desarrollado	77	629	132	642	595	814	14
más	135	629	154	642	595	814	14
de	158	629	169	642	595	814	14
20	173	629	184	642	595	814	14
métodos	187	629	226	642	595	814	14
para	229	629	249	642	595	814	14
la	253	629	260	642	595	814	14
eva-	264	629	283	642	595	814	14
luación	57	640	88	653	595	814	14
de	92	640	103	653	595	814	14
causalidad	107	640	155	653	595	814	14
de	158	640	169	653	595	814	14
los	173	640	186	653	595	814	14
efectos	189	640	222	653	595	814	14
adversos	225	640	266	653	595	814	14
se-	270	640	283	653	595	814	14
cundarios	57	651	100	664	595	814	14
a	103	651	109	664	595	814	14
fármacos	112	651	153	664	595	814	14
34	153	652	160	659	595	814	14
.	160	651	163	664	595	814	14
Estos	166	651	191	664	595	814	14
métodos	194	651	233	664	595	814	14
se	236	651	247	664	595	814	14
pueden	250	651	283	664	595	814	14
dividir	57	662	83	675	595	814	14
en	85	662	96	675	595	814	14
tres	98	662	114	675	595	814	14
categorías:	116	662	166	675	595	814	14
el	168	662	175	675	595	814	14
juicio	177	662	200	675	595	814	14
clínico	202	662	230	675	595	814	14
de	232	662	243	675	595	814	14
expertos	245	662	283	675	595	814	14
en	57	673	68	686	595	814	14
la	71	673	79	686	595	814	14
materia,	81	673	118	686	595	814	14
métodos	121	673	159	686	595	814	14
diagnósticos	162	673	217	686	595	814	14
y	220	673	225	686	595	814	14
los	228	673	241	686	595	814	14
sistemas	244	673	283	686	595	814	14
de	57	684	68	697	595	814	14
aproximación	70	684	130	697	595	814	14
probabilística	133	684	192	697	595	814	14
(basada	194	684	230	697	595	814	14
en	233	684	244	697	595	814	14
el	247	684	255	697	595	814	14
teore-	257	684	283	697	595	814	14
ma	57	695	71	708	595	814	14
de	73	695	84	708	595	814	14
Bayes).	86	695	120	708	595	814	14
La	123	695	134	708	595	814	14
imputación	136	695	185	708	595	814	14
de	187	695	198	708	595	814	14
causalidad	200	695	248	708	595	814	14
basada	251	695	283	708	595	814	14
en	57	706	68	719	595	814	14
el	71	706	79	719	595	814	14
juicio	82	706	105	719	595	814	14
clínico	108	706	137	719	595	814	14
de	140	706	151	719	595	814	14
expertos	155	706	193	719	595	814	14
en	196	706	207	719	595	814	14
la	211	706	218	719	595	814	14
materia	222	706	255	719	595	814	14
no	258	706	270	719	595	814	14
es	273	706	283	719	595	814	14
un	57	717	68	730	595	814	14
método	72	717	106	730	595	814	14
estandarizado	110	717	173	730	595	814	14
y	177	717	182	730	595	814	14
por	187	717	201	730	595	814	14
lo	206	717	213	730	595	814	14
tanto	218	717	240	730	595	814	14
presenta	245	717	283	730	595	814	14
problemas	57	728	103	741	595	814	14
de	107	728	118	741	595	814	14
subjetividad	122	728	175	741	595	814	14
similares	178	728	218	741	595	814	14
al	221	728	229	741	595	814	14
diagnóstico	233	728	283	741	595	814	14
clínico.	57	739	88	752	595	814	14
Es	92	739	103	752	595	814	14
más,	107	739	129	752	595	814	14
en	132	739	143	752	595	814	14
diferentes	147	739	191	752	595	814	14
estudios	195	739	232	752	595	814	14
el	236	739	244	752	595	814	14
acuerdo	247	739	283	752	595	814	14
alcanzado	57	750	102	763	595	814	14
entre	105	750	128	763	595	814	14
expertos	130	750	169	763	595	814	14
en	171	750	182	763	595	814	14
la	185	750	193	763	595	814	14
valoración	195	750	241	763	595	814	14
de	244	750	255	763	595	814	14
casos	257	750	283	763	595	814	14
190	57	773	70	784	595	814	14
Hepatotoxicidad	410	49	462	58	595	814	14
por	464	49	475	58	595	814	14
Fármacos.	477	49	510	58	595	814	14
Tejada	512	49	532	58	595	814	14
F.	534	49	539	58	595	814	14
de	312	101	323	114	595	814	14
reacciones	326	101	375	114	595	814	14
adversas	378	101	418	114	595	814	14
no	422	101	433	114	595	814	14
llegaba	436	101	468	114	595	814	14
al	472	101	479	114	595	814	14
50%	483	101	503	114	595	814	14
35	503	102	509	109	595	814	14
.	509	101	512	114	595	814	14
A	515	101	521	114	595	814	14
pe-	524	101	539	114	595	814	14
sar	312	112	326	125	595	814	14
de	329	112	340	125	595	814	14
sus	344	112	359	125	595	814	14
limitaciones,	363	112	418	125	595	814	14
hoy	421	112	438	125	595	814	14
en	441	112	452	125	595	814	14
día	456	112	470	125	595	814	14
la	473	112	481	125	595	814	14
mayor	484	112	512	125	595	814	14
parte	516	112	539	125	595	814	14
de	312	123	323	136	595	814	14
las	326	123	339	136	595	814	14
valoraciones	342	123	398	136	595	814	14
de	402	123	413	136	595	814	14
efectos	416	123	448	136	595	814	14
adversos	451	123	492	136	595	814	14
se	495	123	506	136	595	814	14
realiza	509	123	539	136	595	814	14
mediante	312	134	353	147	595	814	14
la	356	134	364	147	595	814	14
aplicación	367	134	411	147	595	814	14
del	414	134	428	147	595	814	14
juicio	431	134	453	147	595	814	14
clínico	456	134	485	147	595	814	14
individual	488	134	529	147	595	814	14
36	529	135	536	142	595	814	14
.	536	134	539	147	595	814	14
Es	312	145	323	158	595	814	14
más,	327	145	348	158	595	814	14
parece	352	145	382	158	595	814	14
que	386	145	402	158	595	814	14
la	405	145	413	158	595	814	14
valoración	417	145	462	158	595	814	14
de	465	145	476	158	595	814	14
expertos	480	145	518	158	595	814	14
me-	521	145	539	158	595	814	14
diante	312	156	339	169	595	814	14
el	342	156	349	169	595	814	14
método	352	156	385	169	595	814	14
de	388	156	399	169	595	814	14
introspección	401	156	460	169	595	814	14
global	463	156	489	169	595	814	14
de	492	156	503	169	595	814	14
la	506	156	513	169	595	814	14
OMS	516	156	539	169	595	814	14
está	312	167	331	180	595	814	14
ganando	333	167	372	180	595	814	14
adeptos	375	167	411	180	595	814	14
en	414	167	425	180	595	814	14
los	427	167	440	180	595	814	14
últimos	443	167	475	180	595	814	14
años.	477	167	502	180	595	814	14
En	312	189	324	202	595	814	14
las	326	189	338	202	595	814	14
últimas	340	189	372	202	595	814	14
décadas	373	189	411	202	595	814	14
se	412	189	423	202	595	814	14
han	424	189	441	202	595	814	14
desarrollado	443	189	498	202	595	814	14
múltiples	499	189	539	202	595	814	14
sistemas	312	200	351	213	595	814	14
de	354	200	365	213	595	814	14
imputación	368	200	417	213	595	814	14
de	420	200	431	213	595	814	14
causalidad	434	200	482	213	595	814	14
compuestos	485	200	539	213	595	814	14
por	312	211	326	224	595	814	14
algoritmos,	330	211	379	224	595	814	14
tablas	383	211	410	224	595	814	14
de	414	211	425	224	595	814	14
decisión	429	211	466	224	595	814	14
y	470	211	475	224	595	814	14
escalas	478	211	512	224	595	814	14
diag-	516	211	539	224	595	814	14
nósticas,	312	222	351	235	595	814	14
que	355	222	372	235	595	814	14
pretenden	375	222	420	235	595	814	14
posibilitar	424	222	466	235	595	814	14
resultados	470	222	516	235	595	814	14
más	520	222	539	235	595	814	14
válidos	312	233	343	246	595	814	14
y	349	233	354	246	595	814	14
reproducibles,	360	233	423	246	595	814	14
independientemente	429	233	519	246	595	814	14
del	525	233	539	246	595	814	14
entrenamiento	312	244	376	257	595	814	14
y	380	244	385	257	595	814	14
la	390	244	397	257	595	814	14
calidad	402	244	434	257	595	814	14
de	438	244	449	257	595	814	14
conocimientos	454	244	517	257	595	814	14
que	522	244	539	257	595	814	14
posea	312	255	339	268	595	814	14
la	342	255	350	268	595	814	14
persona	352	255	389	268	595	814	14
encargada	391	255	439	268	595	814	14
de	441	255	453	268	595	814	14
su	455	255	466	268	595	814	14
interpretación	469	255	529	268	595	814	14
37	529	256	536	263	595	814	14
.	536	255	539	268	595	814	14
Además,	312	266	351	279	595	814	14
estos	354	266	378	279	595	814	14
sistemas	381	266	421	279	595	814	14
también	424	266	460	279	595	814	14
ofrecen	463	266	496	279	595	814	14
una	499	266	516	279	595	814	14
guía	519	266	539	279	595	814	14
para	312	277	332	290	595	814	14
la	336	277	343	290	595	814	14
valoración	347	277	393	290	595	814	14
sistemática	396	277	446	290	595	814	14
de	450	277	461	290	595	814	14
los	465	277	477	290	595	814	14
casos	481	277	507	290	595	814	14
en	511	277	522	290	595	814	14
los	526	277	539	290	595	814	14
que	312	288	328	301	595	814	14
se	332	288	343	301	595	814	14
sospecha	346	288	389	301	595	814	14
la	392	288	400	301	595	814	14
aparición	404	288	444	301	595	814	14
de	448	288	459	301	595	814	14
una	463	288	479	301	595	814	14
reacción	483	288	521	301	595	814	14
ad-	524	288	539	301	595	814	14
versa.	312	299	339	312	595	814	14
Los	342	299	358	312	595	814	14
requisitos	361	299	404	312	595	814	14
que	407	299	424	312	595	814	14
deben	427	299	454	312	595	814	14
tener	458	299	480	312	595	814	14
los	483	299	496	312	595	814	14
sistemas	499	299	539	312	595	814	14
de	312	310	323	323	595	814	14
imputación	326	310	374	323	595	814	14
de	377	310	388	323	595	814	14
causalidad	390	310	438	323	595	814	14
son	441	310	457	323	595	814	14
validez	459	310	491	323	595	814	14
y	493	310	498	323	595	814	14
reprodu-	501	310	539	323	595	814	14
cibilidad.	312	321	351	334	595	814	14
Además	353	321	390	334	595	814	14
de	393	321	404	334	595	814	14
disminuir	407	321	447	334	595	814	14
el	450	321	458	334	595	814	14
desacuerdo	461	321	513	334	595	814	14
entre	516	321	539	334	595	814	14
distintos	312	332	348	345	595	814	14
asesores	352	332	392	345	595	814	14
o	396	332	401	345	595	814	14
intraobservador,	404	332	476	345	595	814	14
deben	479	332	507	345	595	814	14
clasifi-	510	332	539	345	595	814	14
car	312	343	326	356	595	814	14
la	329	343	337	356	595	814	14
relación	340	343	375	356	595	814	14
de	378	343	389	356	595	814	14
probabilidad	392	343	447	356	595	814	14
en	450	343	461	356	595	814	14
categorías	464	343	511	356	595	814	14
semi-	514	343	539	356	595	814	14
cuantitativas	312	354	367	367	595	814	14
amplias	370	354	405	367	595	814	14
y	408	354	413	367	595	814	14
deben	415	354	443	367	595	814	14
permitir	446	354	479	367	595	814	14
la	482	354	490	367	595	814	14
valoración	493	354	539	367	595	814	14
de	312	365	323	378	595	814	14
notificaciones	328	365	389	378	595	814	14
individuales.	394	365	449	378	595	814	14
Estos	454	365	479	378	595	814	14
sistemas	484	365	523	378	595	814	14
se	528	365	539	378	595	814	14
pueden	312	376	345	389	595	814	14
clasificar	348	376	387	389	595	814	14
a	390	376	396	389	595	814	14
su	399	376	409	389	595	814	14
vez	413	376	428	389	595	814	14
en	431	376	442	389	595	814	14
generales	445	376	489	389	595	814	14
o	492	376	498	389	595	814	14
no	501	376	512	389	595	814	14
órga-	515	376	539	389	595	814	14
no-específicos	312	387	376	400	595	814	14
y	379	387	384	400	595	814	14
órgano	387	387	418	400	595	814	14
específicos	421	387	471	400	595	814	14
(tabla	474	387	499	400	595	814	14
4).	501	387	513	400	595	814	14
Los	312	409	328	422	595	814	14
criterios	332	409	367	422	595	814	14
que	372	409	388	422	595	814	14
atribuyen	393	409	434	422	595	814	14
causalidad	438	409	486	422	595	814	14
son	490	409	506	422	595	814	14
comu-	511	409	539	422	595	814	14
nes	312	420	328	433	595	814	14
para	331	420	351	433	595	814	14
la	355	420	363	433	595	814	14
mayoría	366	420	402	433	595	814	14
de	406	420	417	433	595	814	14
estos	420	420	444	433	595	814	14
métodos:	448	420	489	433	595	814	14
la	492	420	500	433	595	814	14
relación	504	420	539	433	595	814	14
cronológica,	312	431	366	444	595	814	14
la	369	431	377	444	595	814	14
exclusión	380	431	421	444	595	814	14
de	425	431	436	444	595	814	14
causas	439	431	471	444	595	814	14
alternativas,	474	431	528	444	595	814	14
la	531	431	539	444	595	814	14
confirmación	312	442	368	455	595	814	14
de	372	442	383	455	595	814	14
la	386	442	394	455	595	814	14
relación	397	442	432	455	595	814	14
mediante	435	442	477	455	595	814	14
la	480	442	488	455	595	814	14
realización	491	442	539	455	595	814	14
de	312	453	323	466	595	814	14
un	326	453	337	466	595	814	14
test	341	453	357	466	595	814	14
in	360	453	368	466	595	814	14
vitro	371	453	390	466	595	814	14
o	394	453	399	466	595	814	14
in	403	453	410	466	595	814	14
vivo	414	453	432	466	595	814	14
y	435	453	440	466	595	814	14
la	443	453	451	466	595	814	14
presencia	455	453	498	466	595	814	14
de	501	453	512	466	595	814	14
infor-	516	453	539	466	595	814	14
mación	312	464	344	477	595	814	14
previa	347	464	374	477	595	814	14
sobre	377	464	402	477	595	814	14
eventos	405	464	440	477	595	814	14
similares	442	464	482	477	595	814	14
atribuidos	485	464	528	477	595	814	14
al	531	464	539	477	595	814	14
medicamento	312	475	372	488	595	814	14
o	375	475	381	488	595	814	14
a	384	475	390	488	595	814	14
otros	393	475	415	488	595	814	14
fármacos	419	475	460	488	595	814	14
del	463	475	477	488	595	814	14
mismo	480	475	510	488	595	814	14
grupo	513	475	539	488	595	814	14
terapéutico.	312	486	364	499	595	814	14
La	366	486	378	499	595	814	14
mayoría	380	486	416	499	595	814	14
de	418	486	429	499	595	814	14
las	432	486	444	499	595	814	14
escalas	447	486	481	499	595	814	14
diagnósticas	483	486	539	499	595	814	14
consisten	312	497	354	510	595	814	14
en	358	497	369	510	595	814	14
un	373	497	384	510	595	814	14
sistema	388	497	423	510	595	814	14
de	427	497	438	510	595	814	14
puntuación	442	497	491	510	595	814	14
en	495	497	506	510	595	814	14
el	510	497	518	510	595	814	14
que	522	497	539	510	595	814	14
cada	312	508	333	521	595	814	14
parámetro	336	508	382	521	595	814	14
valorado	385	508	423	521	595	814	14
recibe	426	508	454	521	595	814	14
un	456	508	468	521	595	814	14
valor	471	508	492	521	595	814	14
cuantitati-	495	508	539	521	595	814	14
vo	312	519	322	532	595	814	14
de	325	519	337	532	595	814	14
acuerdo	340	519	376	532	595	814	14
a	379	519	384	532	595	814	14
su	387	519	398	532	595	814	14
importancia	453	519	505	532	595	814	14
para	508	519	528	532	595	814	14
el	531	519	539	532	595	814	14
diagnóstico	312	530	362	543	595	814	14
de	365	530	377	543	595	814	14
la	380	530	387	543	595	814	14
reacción	390	530	428	543	595	814	14
y	431	530	436	543	595	814	14
cuya	439	530	460	543	595	814	14
suma	463	530	488	543	595	814	14
correspon-	491	530	539	543	595	814	14
de	312	541	323	555	595	814	14
a	326	541	331	555	595	814	14
distintos	334	541	371	555	595	814	14
niveles	374	541	405	555	595	814	14
de	407	541	419	555	595	814	14
certeza.	421	541	457	555	595	814	14
BIBLIOGRAFÍA	312	576	384	590	595	814	14
1.	312	599	318	610	595	814	14
2.	312	649	318	660	595	814	14
3.	312	679	318	690	595	814	14
4.	312	719	318	730	595	814	14
5.	312	749	318	760	595	814	14
Farrel	330	599	351	610	595	814	14
GC.	353	599	367	610	595	814	14
Hepatopatía	369	599	412	610	595	814	14
causada	414	599	444	610	595	814	14
por	446	599	458	610	595	814	14
fármacos,	459	599	495	610	595	814	14
anestésicos	496	599	539	610	595	814	14
y	330	609	334	620	595	814	14
toxinas.	338	609	365	620	595	814	14
En:	369	609	381	620	595	814	14
Sleisenger	385	609	422	620	595	814	14
y	426	609	430	620	595	814	14
Fordtran	434	609	464	620	595	814	14
eds.	468	609	483	620	595	814	14
Enfermedades	487	609	539	620	595	814	14
gastrointestinales	330	619	392	630	595	814	14
y	394	619	398	630	595	814	14
hepáticas:	401	619	437	630	595	814	14
Fisiopatología	440	619	489	630	595	814	14
diagnóstico	492	619	532	630	595	814	14
y	535	619	539	630	595	814	14
tratamiento.	330	629	372	640	595	814	14
7ª	374	629	382	640	595	814	14
ed.	384	629	395	640	595	814	14
Buenos	397	629	424	640	595	814	14
Aires:	426	629	446	640	595	814	14
Ed.	448	629	460	640	595	814	14
Panamericana;	463	629	516	640	595	814	14
2004.	519	629	539	640	595	814	14
p.	330	639	336	650	595	814	14
1486-1537.	339	639	379	650	595	814	14
Benichou	330	649	363	660	595	814	14
C.	365	649	373	660	595	814	14
Criteria	375	649	401	660	595	814	14
of	403	649	410	660	595	814	14
drug-induced	412	649	459	660	595	814	14
liver	461	649	475	660	595	814	14
disorders.	477	649	512	660	595	814	14
Report	515	649	539	660	595	814	14
of	330	659	336	670	595	814	14
an	340	659	349	670	595	814	14
international	353	659	397	670	595	814	14
consensus	400	659	439	670	595	814	14
meeting.	443	659	473	670	595	814	14
J	477	659	481	670	595	814	14
Hepatol.	485	659	515	670	595	814	14
1990;	519	659	539	670	595	814	14
11:272-6.	330	669	363	680	595	814	14
Biour	330	679	348	690	595	814	14
M,	351	679	360	690	595	814	14
Poupon	363	679	390	690	595	814	14
R,	393	679	401	690	595	814	14
Grange	404	679	430	690	595	814	14
JD,	433	679	445	690	595	814	14
Chazouilleres	447	679	496	690	595	814	14
O.	499	679	507	690	595	814	14
Drug-in-	510	679	539	690	595	814	14
duced	330	689	352	700	595	814	14
hepatotoxicity.	354	689	404	700	595	814	14
The	406	689	420	700	595	814	14
13th	422	689	437	700	595	814	14
updated	439	689	468	700	595	814	14
edition	470	689	494	700	595	814	14
of	496	689	502	700	595	814	14
the	504	689	515	700	595	814	14
biblio-	517	689	539	700	595	814	14
graphic	330	699	356	710	595	814	14
database	358	699	391	710	595	814	14
of	393	699	400	710	595	814	14
drug-related	401	699	445	710	595	814	14
liver	447	699	461	710	595	814	14
injuries	463	699	488	710	595	814	14
and	490	699	504	710	595	814	14
responsi-	506	699	539	710	595	814	14
ble	330	709	340	720	595	814	14
drugs.	343	709	365	720	595	814	14
Gastroenterol	367	709	416	720	595	814	14
Clin	418	709	432	720	595	814	14
Biol.	434	709	449	720	595	814	14
2000;	452	709	472	720	595	814	14
24:1052-91.	474	709	517	720	595	814	14
Davis	330	719	350	730	595	814	14
M,	352	719	361	730	595	814	14
Williams	363	719	393	730	595	814	14
R.	395	719	403	730	595	814	14
Hepatic	406	719	433	730	595	814	14
disorders.	435	719	470	730	595	814	14
In:	473	719	481	730	595	814	14
Davies	484	719	508	730	595	814	14
DM,	510	719	525	730	595	814	14
ed.	527	719	539	730	595	814	14
Textbook	330	729	362	740	595	814	14
of	365	729	372	740	595	814	14
Adverse	374	729	403	740	595	814	14
Drug	406	729	424	740	595	814	14
Reactions.	427	729	465	740	595	814	14
Oxford:	468	729	494	740	595	814	14
Oxford	497	729	521	740	595	814	14
Uni-	524	729	539	740	595	814	14
versity	330	739	353	750	595	814	14
Press;	355	739	378	750	595	814	14
1977.	380	739	400	750	595	814	14
p.	402	739	409	750	595	814	14
146-172.	411	739	443	750	595	814	14
Temple	330	749	356	760	595	814	14
RJ,	359	749	371	760	595	814	14
Himmel	374	749	401	760	595	814	14
MH.	404	749	418	760	595	814	14
Safety	421	749	444	760	595	814	14
of	447	749	454	760	595	814	14
newly	457	749	477	760	595	814	14
approved	480	749	513	760	595	814	14
drugs:	516	749	539	760	595	814	14
REV	388	773	405	784	595	814	14
CLÍN	407	773	425	784	595	814	14
MED	427	773	445	784	595	814	14
FAM	447	773	464	784	595	814	14
2010;	466	773	486	784	595	814	14
3	488	773	493	784	595	814	14
(3):	495	773	507	784	595	814	14
177-191	509	773	539	784	595	814	14
Hepatotoxicidad	58	50	109	58	595	814	15
por	111	50	122	58	595	814	15
Fármacos.	124	50	157	58	595	814	15
Tejada	159	50	179	58	595	814	15
F.	181	50	186	58	595	814	15
6.	57	112	63	123	595	814	15
7.	57	132	63	143	595	814	15
8.	57	162	63	173	595	814	15
9.	57	222	63	233	595	814	15
10.	57	262	68	273	595	814	15
11.	57	292	67	303	595	814	15
12.	57	332	68	343	595	814	15
13.	57	362	68	373	595	814	15
14.	57	382	68	393	595	814	15
15.	57	422	68	433	595	814	15
16.	57	462	68	473	595	814	15
17.	57	492	68	503	595	814	15
18.	57	512	68	523	595	814	15
19.	57	532	68	543	595	814	15
20.	57	552	68	563	595	814	15
21.	57	582	68	593	595	814	15
implications	75	102	116	113	595	814	15
for	119	102	128	113	595	814	15
prescribing.	130	102	172	113	595	814	15
JAMA.	174	102	197	113	595	814	15
2002	200	102	217	113	595	814	15
1;	220	102	226	113	595	814	15
287:2273-5.	229	102	271	113	595	814	15
Larrey	75	112	97	123	595	814	15
D.	102	112	110	123	595	814	15
Drug-induced	114	112	162	123	595	814	15
liver	166	112	181	123	595	814	15
diseases.	185	112	219	123	595	814	15
J	223	112	227	123	595	814	15
Hepatol	232	112	259	123	595	814	15
2000;	263	112	283	123	595	814	15
32:77-88.	75	122	108	133	595	814	15
Sgro	75	132	92	143	595	814	15
C,	94	132	102	143	595	814	15
Clinard	104	132	129	143	595	814	15
F,	132	132	138	143	595	814	15
Ouazir	140	132	164	143	595	814	15
K,	166	132	173	143	595	814	15
Chanay	175	132	203	143	595	814	15
H,	205	132	213	143	595	814	15
Allard	215	132	235	143	595	814	15
C,	238	132	246	143	595	814	15
Gilleminet	248	132	283	143	595	814	15
C,	75	142	83	153	595	814	15
et	84	142	91	153	595	814	15
al.	93	142	101	153	595	814	15
Incidence	103	142	137	153	595	814	15
of	139	142	146	153	595	814	15
drug-induced	147	142	194	153	595	814	15
hepatic	196	142	221	153	595	814	15
injuries:	223	142	251	153	595	814	15
a	252	142	257	153	595	814	15
French	259	142	283	153	595	814	15
population-based	75	152	136	163	595	814	15
study.	138	152	159	163	595	814	15
Hepatology.	161	152	203	163	595	814	15
2002;	206	152	226	163	595	814	15
36:451-5.	228	152	262	163	595	814	15
Ibáñez	75	162	99	173	595	814	15
L,	101	162	107	173	595	814	15
Pérez	109	162	130	173	595	814	15
E,	132	162	140	173	595	814	15
Vidal	142	162	159	173	595	814	15
X,	161	162	169	173	595	814	15
Laporte	171	162	198	173	595	814	15
JR,	200	162	212	173	595	814	15
Grup	214	162	232	173	595	814	15
d'Estudi	234	162	262	173	595	814	15
Multi-	264	162	283	173	595	814	15
centeric	75	172	103	183	595	814	15
d'Hepatotoxicitat	105	172	164	183	595	814	15
Aguda	166	172	189	183	595	814	15
de	192	172	201	183	595	814	15
Barcelona	203	172	239	183	595	814	15
(GEMHAB).	241	172	283	183	595	814	15
Prospective	75	182	116	193	595	814	15
surveillance	119	182	161	193	595	814	15
of	164	182	171	193	595	814	15
acute	173	182	193	193	595	814	15
serious	196	182	222	193	595	814	15
liver	224	182	239	193	595	814	15
disease	242	182	269	193	595	814	15
un-	272	182	283	193	595	814	15
related	75	192	99	203	595	814	15
to	101	192	108	203	595	814	15
infectious,	110	192	146	203	595	814	15
obstructive,	148	192	189	203	595	814	15
or	191	192	198	203	595	814	15
metabolic	200	192	234	203	595	814	15
diseases:	236	192	270	203	595	814	15
ep-	272	192	283	203	595	814	15
idemiological	75	202	121	213	595	814	15
and	124	202	137	213	595	814	15
clinical	140	202	164	213	595	814	15
features,	166	202	198	213	595	814	15
and	200	202	214	213	595	814	15
exposure	216	202	249	213	595	814	15
to	252	202	259	213	595	814	15
drugs.	261	202	283	213	595	814	15
J	75	212	79	223	595	814	15
Hepatol.	81	212	111	223	595	814	15
2002;	113	212	133	223	595	814	15
37:592-600.	135	212	178	223	595	814	15
De	75	222	85	233	595	814	15
Abajo	88	222	109	233	595	814	15
FJ,	112	222	123	233	595	814	15
Montero	127	222	156	233	595	814	15
D,	160	222	168	233	595	814	15
Madurga	171	222	203	233	595	814	15
M,	206	222	215	233	595	814	15
García	219	222	243	233	595	814	15
Rodríguez	247	222	283	233	595	814	15
LA.	75	232	87	243	595	814	15
Acute	89	232	109	243	595	814	15
and	111	232	125	243	595	814	15
clinically	127	232	157	243	595	814	15
relevant	159	232	187	243	595	814	15
drug-induced	190	232	236	243	595	814	15
liver	239	232	253	243	595	814	15
injury:	255	232	277	243	595	814	15
a	279	232	283	243	595	814	15
population	75	242	112	253	595	814	15
based	114	242	136	253	595	814	15
case-control	139	242	183	253	595	814	15
study.	185	242	206	253	595	814	15
Br	209	242	217	253	595	814	15
J	220	242	224	253	595	814	15
Clin	226	242	240	253	595	814	15
Pharmacol.	243	242	283	253	595	814	15
2004;	75	252	95	263	595	814	15
58:71-80.	97	252	131	263	595	814	15
Dossing	75	262	104	273	595	814	15
M,	107	262	116	273	595	814	15
Sunne	119	262	142	273	595	814	15
J.	145	262	152	273	595	814	15
Drug	155	262	172	273	595	814	15
induced	175	262	203	273	595	814	15
hepatic	207	262	232	273	595	814	15
disorders.	236	262	271	273	595	814	15
In-	274	262	283	273	595	814	15
cidence,	75	272	104	283	595	814	15
management	109	272	156	283	595	814	15
and	161	272	174	283	595	814	15
avoidance.	179	272	218	283	595	814	15
Drug	222	272	240	283	595	814	15
Saf.	244	272	259	283	595	814	15
1993;	263	272	283	283	595	814	15
9:441-9.	75	282	104	293	595	814	15
Ostapowicz	75	292	116	303	595	814	15
G,	119	292	127	303	595	814	15
Fontana	130	292	159	303	595	814	15
RJ,	162	292	174	303	595	814	15
Schiodt	177	292	203	303	595	814	15
FV,	206	292	218	303	595	814	15
Larson	221	292	245	303	595	814	15
A,	247	292	255	303	595	814	15
Davern	258	292	283	303	595	814	15
TJ,	75	302	86	313	595	814	15
Han	89	302	103	313	595	814	15
SH,	106	302	119	313	595	814	15
et	122	302	129	313	595	814	15
al.	132	302	140	313	595	814	15
Results	143	302	169	313	595	814	15
of	172	302	179	313	595	814	15
a	182	302	186	313	595	814	15
prospective	189	302	230	313	595	814	15
study	233	302	252	313	595	814	15
of	254	302	261	313	595	814	15
acute	264	302	283	313	595	814	15
liver	75	312	89	323	595	814	15
failure	92	312	114	323	595	814	15
at	116	312	123	323	595	814	15
17	125	312	134	323	595	814	15
tertiary	137	312	161	323	595	814	15
care	164	312	179	323	595	814	15
centers	182	312	208	323	595	814	15
in	211	312	217	323	595	814	15
the	219	312	230	323	595	814	15
United	233	312	256	323	595	814	15
States.	259	312	283	323	595	814	15
Ann	75	322	89	333	595	814	15
Intern	91	322	112	333	595	814	15
Med	114	322	129	333	595	814	15
2002;	132	322	152	333	595	814	15
137:947-54.	154	322	197	333	595	814	15
Williams	75	332	104	343	595	814	15
R.	110	332	118	343	595	814	15
Classification,	123	332	173	343	595	814	15
etiology,	178	332	208	343	595	814	15
and	213	332	226	343	595	814	15
considerations	232	332	283	343	595	814	15
of	75	342	81	353	595	814	15
outcome	85	342	116	353	595	814	15
in	119	342	126	353	595	814	15
acute	129	342	149	353	595	814	15
liver	153	342	167	353	595	814	15
failure.	171	342	195	353	595	814	15
Semin	199	342	221	353	595	814	15
Liver	225	342	242	353	595	814	15
Dis.	246	342	260	353	595	814	15
1996;	263	342	283	353	595	814	15
16:343-8.	75	352	108	363	595	814	15
Ostapowicz	75	362	116	373	595	814	15
G,	119	362	128	373	595	814	15
Lee	131	362	144	373	595	814	15
WM.	147	362	164	373	595	814	15
Acute	166	362	187	373	595	814	15
hepatic	190	362	216	373	595	814	15
failure:	219	362	243	373	595	814	15
a	246	362	251	373	595	814	15
Western	254	362	283	373	595	814	15
perspective.	75	372	118	383	595	814	15
J	120	372	124	383	595	814	15
Gastroenterol	126	372	175	383	595	814	15
Hepatol.	177	372	207	383	595	814	15
2000;	209	372	229	383	595	814	15
15:480-8.	231	372	265	383	595	814	15
Pessayre	75	382	108	393	595	814	15
D,	111	382	119	393	595	814	15
Larrey	122	382	145	393	595	814	15
D,	148	382	156	393	595	814	15
Biour	160	382	178	393	595	814	15
M.	181	382	190	393	595	814	15
Drug-induced	194	382	242	393	595	814	15
liver	245	382	259	393	595	814	15
injury.	263	382	283	393	595	814	15
In:	75	392	84	403	595	814	15
Bircher	86	392	111	403	595	814	15
J,	114	392	120	403	595	814	15
Benhamou	122	392	161	403	595	814	15
JP,	164	392	174	403	595	814	15
McIntyre	176	392	207	403	595	814	15
N,	210	392	218	403	595	814	15
Rizzeto	220	392	247	403	595	814	15
M,	249	392	258	403	595	814	15
Rodes	260	392	283	403	595	814	15
J,	75	402	81	413	595	814	15
editors.	84	402	110	413	595	814	15
Oxford	113	402	137	413	595	814	15
textbook	140	402	170	413	595	814	15
of	173	402	180	413	595	814	15
Clinical	182	402	208	413	595	814	15
Hepatology,	211	402	253	413	595	814	15
2nd	256	402	269	413	595	814	15
ed.	272	402	283	413	595	814	15
Oxford:	75	412	101	423	595	814	15
Oxford	103	412	127	423	595	814	15
University	129	412	164	423	595	814	15
Press;	167	412	189	423	595	814	15
1999.	192	412	212	423	595	814	15
p.	214	412	221	423	595	814	15
1261-	223	412	243	423	595	814	15
315.	245	412	261	423	595	814	15
Lucena	75	422	101	433	595	814	15
MI,	106	422	117	433	595	814	15
Andrade	121	422	151	433	595	814	15
RJ,	156	422	168	433	595	814	15
Fernández	173	422	211	433	595	814	15
MC,	216	422	231	433	595	814	15
Pachkoria	236	422	271	433	595	814	15
K,	276	422	283	433	595	814	15
Peláez	75	432	99	443	595	814	15
G,	102	432	110	443	595	814	15
Duran	113	432	135	443	595	814	15
JA,	137	432	149	443	595	814	15
et	152	432	158	443	595	814	15
al.	161	432	170	443	595	814	15
Determinants	172	432	220	443	595	814	15
of	222	432	229	443	595	814	15
the	232	432	243	443	595	814	15
clinical	246	432	270	443	595	814	15
ex-	272	432	283	443	595	814	15
pression	75	442	105	453	595	814	15
of	109	442	116	453	595	814	15
amoxicillin-clavulanate	120	442	200	453	595	814	15
hepatotoxicity:	205	442	256	453	595	814	15
A	260	442	265	453	595	814	15
pro-	269	442	283	453	595	814	15
spective	75	452	104	463	595	814	15
series	106	452	128	463	595	814	15
from	130	452	146	463	595	814	15
Spain.	148	452	171	463	595	814	15
Hepatology.	173	452	215	463	595	814	15
2006;	217	452	237	463	595	814	15
44:850-6.	240	452	273	463	595	814	15
Zimmerman	75	462	117	473	595	814	15
HJ.	121	462	133	473	595	814	15
The	137	462	151	473	595	814	15
adverse	154	462	183	473	595	814	15
effects	187	462	210	473	595	814	15
of	214	462	221	473	595	814	15
drugs	224	462	244	473	595	814	15
and	248	462	261	473	595	814	15
other	265	462	283	473	595	814	15
chemicals	75	472	110	483	595	814	15
on	113	472	121	483	595	814	15
the	124	472	135	483	595	814	15
liver.	137	472	154	483	595	814	15
2nd	156	472	169	483	595	814	15
ed.	172	472	183	483	595	814	15
Philadelphia:	185	472	231	483	595	814	15
Lippincott	233	472	267	483	595	814	15
Wil-	270	472	283	483	595	814	15
liams	75	482	93	493	595	814	15
&	96	482	101	493	595	814	15
Wilkins;	103	482	131	493	595	814	15
1999.	133	482	153	493	595	814	15
Lee	75	492	88	503	595	814	15
WM.	90	492	107	503	595	814	15
Drug-induced	109	492	157	503	595	814	15
hepatotoxicity.	159	492	209	503	595	814	15
N	211	492	217	503	595	814	15
Engl	219	492	235	503	595	814	15
J	237	492	241	503	595	814	15
Med.	244	492	261	503	595	814	15
1995;	263	492	283	503	595	814	15
333:1118-27.	75	502	121	513	595	814	15
Pessayre	75	512	108	523	595	814	15
D.	111	512	119	523	595	814	15
Role	122	512	139	523	595	814	15
of	142	512	149	523	595	814	15
reactive	152	512	180	523	595	814	15
metabolites	183	512	224	523	595	814	15
in	227	512	234	523	595	814	15
drug-induced	237	512	283	523	595	814	15
hepatitis.	75	522	107	533	595	814	15
J	109	522	113	533	595	814	15
Hepatol.	115	522	145	533	595	814	15
1995;	147	522	167	533	595	814	15
23	169	522	178	533	595	814	15
Suppl	181	522	201	533	595	814	15
1:16-24.	203	522	233	533	595	814	15
Larrey	75	532	97	543	595	814	15
D,	101	532	109	543	595	814	15
Pageaux	112	532	143	543	595	814	15
GP.	147	532	159	543	595	814	15
Genetic	163	532	190	543	595	814	15
predisposition	193	532	243	543	595	814	15
to	246	532	253	543	595	814	15
drug-in-	256	532	283	543	595	814	15
duced	75	542	96	553	595	814	15
hepatotoxicity.	99	542	149	553	595	814	15
J	151	542	155	553	595	814	15
Hepatol.	158	542	188	553	595	814	15
1997;	190	542	210	553	595	814	15
26:12-21.	212	542	246	553	595	814	15
Hoft	75	552	89	563	595	814	15
RH,	92	552	106	563	595	814	15
Bunker	108	552	134	563	595	814	15
JP,	136	552	147	563	595	814	15
Goodman	149	552	185	563	595	814	15
HI,	187	552	197	563	595	814	15
Gregory	200	552	229	563	595	814	15
PB.	231	552	244	563	595	814	15
Halothane	247	552	283	563	595	814	15
hepatitis	75	562	104	573	595	814	15
in	107	562	113	573	595	814	15
three	116	562	135	573	595	814	15
pairs	137	562	155	573	595	814	15
of	157	562	164	573	595	814	15
closely	167	562	191	573	595	814	15
related	194	562	219	573	595	814	15
women.	221	562	249	573	595	814	15
N	252	562	258	573	595	814	15
Engl	261	562	277	573	595	814	15
J	279	562	283	573	595	814	15
Med.	75	572	92	583	595	814	15
1981;	95	572	115	583	595	814	15
304:1023-4.	117	572	160	583	595	814	15
Krahenbuhl	75	582	116	593	595	814	15
S,	118	582	125	593	595	814	15
Brandner	128	582	161	593	595	814	15
S,	163	582	171	593	595	814	15
Kleinle	173	582	197	593	595	814	15
S,	199	582	207	593	595	814	15
Liechti	209	582	232	593	595	814	15
S,	234	582	242	593	595	814	15
Straumann	244	582	283	593	595	814	15
D.	75	592	83	603	595	814	15
Mitochondrial	86	592	134	603	595	814	15
diseases	137	592	169	603	595	814	15
represent	173	592	206	603	595	814	15
a	210	592	214	603	595	814	15
risk	218	592	230	603	595	814	15
factor	234	592	254	603	595	814	15
for	258	592	267	603	595	814	15
val-	271	592	283	603	595	814	15
proate-induced	75	602	128	613	595	814	15
fulminant	131	602	164	613	595	814	15
liver	167	602	181	613	595	814	15
failure.	184	602	208	613	595	814	15
Liver.	211	602	230	613	595	814	15
2000;	233	602	253	613	595	814	15
20:346-	256	602	283	613	595	814	15
REV	57	773	73	784	595	814	15
CLÍN	75	773	94	784	595	814	15
MED	96	773	114	784	595	814	15
FAM	116	773	132	784	595	814	15
2010;	134	773	155	784	595	814	15
3	157	773	161	784	595	814	15
(3):	163	773	175	784	595	814	15
177-191	178	773	207	784	595	814	15
A	356	40	364	55	595	814	15
R	368	40	377	55	595	814	15
T	380	40	388	55	595	814	15
Í	391	40	395	55	595	814	15
C	398	40	408	55	595	814	15
U	411	40	421	55	595	814	15
L	424	40	431	55	595	814	15
O	435	40	445	55	595	814	15
E	452	40	460	55	595	814	15
S	464	40	472	55	595	814	15
P	476	40	484	55	595	814	15
E	488	40	496	55	595	814	15
C	499	40	509	55	595	814	15
I	512	40	516	55	595	814	15
A	519	40	528	55	595	814	15
L	531	40	539	55	595	814	15
8.	330	102	336	113	595	814	15
22.	312	112	323	123	595	814	15
Mehra	330	112	352	123	595	814	15
R,	356	112	364	123	595	814	15
Murren	367	112	393	123	595	814	15
J,	396	112	402	123	595	814	15
Chung	405	112	429	123	595	814	15
G,	432	112	441	123	595	814	15
Smith	444	112	465	123	595	814	15
B,	468	112	476	123	595	814	15
Psyrri	479	112	499	123	595	814	15
A.	502	112	510	123	595	814	15
Severe	513	112	539	123	595	814	15
irinotecan-induced	330	122	395	133	595	814	15
toxicities	397	122	428	133	595	814	15
in	430	122	436	133	595	814	15
a	438	122	442	133	595	814	15
patient	444	122	468	133	595	814	15
with	470	122	484	133	595	814	15
uridine	486	122	510	133	595	814	15
diphos-	512	122	539	133	595	814	15
phate	330	132	350	143	595	814	15
glucuronosyltransferase	356	132	441	143	595	814	15
1A1	447	132	461	143	595	814	15
polymorphism.	467	132	519	143	595	814	15
Clin	525	132	539	143	595	814	15
Colorectal	330	142	366	153	595	814	15
Cancer.	368	142	396	153	595	814	15
2005;	398	142	418	153	595	814	15
5:61-4.	420	142	445	153	595	814	15
23.	312	152	323	163	595	814	15
Belay	330	152	350	163	595	814	15
ED,	353	152	366	163	595	814	15
Bresee	369	152	394	163	595	814	15
JS,	397	152	409	163	595	814	15
Holman	412	152	440	163	595	814	15
RC,	443	152	456	163	595	814	15
Khan	459	152	478	163	595	814	15
AS,	481	152	493	163	595	814	15
Shahriari	496	152	528	163	595	814	15
A,	531	152	539	163	595	814	15
Schonberger	330	162	376	173	595	814	15
LB.	380	162	392	173	595	814	15
Reye's	396	162	420	173	595	814	15
syndrome	424	162	459	173	595	814	15
in	463	162	469	173	595	814	15
the	474	162	485	173	595	814	15
United	489	162	512	173	595	814	15
States	516	162	539	173	595	814	15
from	330	172	346	183	595	814	15
1981	349	172	367	183	595	814	15
through	370	172	397	183	595	814	15
1997.	400	172	420	183	595	814	15
N	423	172	429	183	595	814	15
Engl	432	172	448	183	595	814	15
J	451	172	455	183	595	814	15
Med.	458	172	476	183	595	814	15
1999;	479	172	499	183	595	814	15
340:1377-	503	172	539	183	595	814	15
82.	330	182	341	193	595	814	15
24.	312	192	323	203	595	814	15
Russo	330	192	352	203	595	814	15
MW,	356	192	372	203	595	814	15
Galanko	375	192	405	203	595	814	15
JA,	408	192	420	203	595	814	15
Shrestha	423	192	455	203	595	814	15
R,	458	192	466	203	595	814	15
Fried	470	192	488	203	595	814	15
MW,	491	192	507	203	595	814	15
Watkins	510	192	539	203	595	814	15
P.	330	202	336	213	595	814	15
Liver	339	202	357	213	595	814	15
transplantation	359	202	412	213	595	814	15
for	415	202	424	213	595	814	15
acute	427	202	447	213	595	814	15
liver	450	202	464	213	595	814	15
failure	467	202	489	213	595	814	15
from	492	202	508	213	595	814	15
drug	511	202	527	213	595	814	15
in-	530	202	539	213	595	814	15
duced	330	212	352	223	595	814	15
liver	354	212	369	223	595	814	15
injury	371	212	390	223	595	814	15
in	393	212	399	223	595	814	15
the	401	212	413	223	595	814	15
United	415	212	438	223	595	814	15
States.	441	212	465	223	595	814	15
Liver	468	212	485	223	595	814	15
Transpl.	488	212	516	223	595	814	15
2004;	519	212	539	223	595	814	15
10:1018-23.	330	222	373	233	595	814	15
25.	312	232	323	243	595	814	15
Teoh	330	232	347	243	595	814	15
NC,	350	232	364	243	595	814	15
Farrell	367	232	390	243	595	814	15
GC.	393	232	407	243	595	814	15
Hepatotoxicity	410	232	461	243	595	814	15
associated	464	232	502	243	595	814	15
with	505	232	519	243	595	814	15
non-	523	232	539	243	595	814	15
steroidal	330	242	360	253	595	814	15
anti-inflammatory	365	242	426	253	595	814	15
drugs.	431	242	454	253	595	814	15
Clin	459	242	472	253	595	814	15
Liver	477	242	495	253	595	814	15
Dis.	500	242	514	253	595	814	15
2003;	519	242	539	253	595	814	15
7:401-13.	330	252	364	263	595	814	15
26.	312	262	323	273	595	814	15
Lee	330	262	343	273	595	814	15
WM.	345	262	362	273	595	814	15
Drug-induced	364	262	412	273	595	814	15
hepatotoxicity.	414	262	464	273	595	814	15
N	467	262	472	273	595	814	15
Engl	474	262	490	273	595	814	15
J	493	262	497	273	595	814	15
Med.	499	262	516	273	595	814	15
2003;	519	262	539	273	595	814	15
349:474-85.	330	272	373	283	595	814	15
27.	312	282	323	293	595	814	15
Watkins	330	282	358	293	595	814	15
PB.	361	282	374	293	595	814	15
Idiosyncratic	378	282	422	293	595	814	15
liver	426	282	440	293	595	814	15
injury:	444	282	465	293	595	814	15
challenges	469	282	507	293	595	814	15
and	510	282	524	293	595	814	15
ap-	527	282	539	293	595	814	15
proaches.	330	292	365	303	595	814	15
Toxicol	367	292	391	303	595	814	15
Pathol.	394	292	419	303	595	814	15
2005;	421	292	441	303	595	814	15
33:1-5.	443	292	468	303	595	814	15
28.	312	302	323	313	595	814	15
Bjornsson	330	302	365	313	595	814	15
E.	368	302	376	313	595	814	15
Drug-induced	379	302	427	313	595	814	15
liver	430	302	445	313	595	814	15
injury:	448	302	469	313	595	814	15
Hy's	472	302	487	313	595	814	15
rule	490	302	504	313	595	814	15
revisited.	507	302	539	313	595	814	15
Clin	330	312	344	323	595	814	15
Pharmacol	346	312	384	323	595	814	15
Ther	386	312	403	323	595	814	15
2006;	405	312	425	323	595	814	15
79:521-8.	427	312	461	323	595	814	15
29.	312	322	323	333	595	814	15
Meier	330	322	350	333	595	814	15
Y,	353	322	360	333	595	814	15
Cavallaro	363	322	397	333	595	814	15
M,	401	322	410	333	595	814	15
Roos	413	322	432	333	595	814	15
M,	436	322	445	333	595	814	15
Pauli-Magnus	448	322	497	333	595	814	15
C,	501	322	509	333	595	814	15
Folkers	512	322	539	333	595	814	15
G,	330	332	338	343	595	814	15
Meier	341	332	361	343	595	814	15
PJ,	363	332	375	343	595	814	15
et	378	332	384	343	595	814	15
al.	387	332	395	343	595	814	15
Incidence	398	332	432	343	595	814	15
of	435	332	441	343	595	814	15
drug-induced	444	332	491	343	595	814	15
liver	493	332	508	343	595	814	15
injury	511	332	530	343	595	814	15
in	532	332	539	343	595	814	15
medical	330	342	357	353	595	814	15
inpatients.	360	342	396	353	595	814	15
Eur	398	342	411	353	595	814	15
J	413	342	417	353	595	814	15
Clin	419	342	433	353	595	814	15
Pharmacol	435	342	473	353	595	814	15
2005;	476	342	496	353	595	814	15
61:135-43.	498	342	536	353	595	814	15
30.	312	352	323	363	595	814	15
Maria	330	352	350	363	595	814	15
VA,	352	352	365	363	595	814	15
Victorino	367	352	398	363	595	814	15
RM.	400	352	415	363	595	814	15
Immunological	417	352	469	363	595	814	15
investigation	471	352	516	363	595	814	15
in	518	352	525	363	595	814	15
he-	527	352	539	363	595	814	15
patic	330	362	347	373	595	814	15
drug	349	362	365	373	595	814	15
reactions.	367	362	402	373	595	814	15
Clin	404	362	418	373	595	814	15
Exp	420	362	434	373	595	814	15
Allergy.	436	362	462	373	595	814	15
1998;	464	362	484	373	595	814	15
28:71-7.	486	362	516	373	595	814	15
31.	312	372	323	383	595	814	15
Nierenberg	330	372	369	383	595	814	15
DW.	372	372	388	383	595	814	15
“Did	391	372	405	383	595	814	15
this	408	372	421	383	595	814	15
drug	424	372	440	383	595	814	15
cause	443	372	464	383	595	814	15
my	468	372	478	383	595	814	15
patient's	481	372	511	383	595	814	15
hepati-	514	372	539	383	595	814	15
tis?”	330	382	345	393	595	814	15
and	347	382	360	393	595	814	15
related	362	382	387	393	595	814	15
questions.	389	382	425	393	595	814	15
Ann	427	382	441	393	595	814	15
Intern	443	382	463	393	595	814	15
Med.	465	382	483	393	595	814	15
2002;	485	382	505	393	595	814	15
136:480-	507	382	539	393	595	814	15
3.	330	392	336	403	595	814	15
32.	312	402	323	413	595	814	15
Kaplowitz	330	402	364	413	595	814	15
N.	367	402	375	413	595	814	15
Drug-induced	378	402	426	413	595	814	15
liver	429	402	444	413	595	814	15
disorders:	446	402	482	413	595	814	15
implications	485	402	526	413	595	814	15
for	529	402	539	413	595	814	15
drug	330	412	346	423	595	814	15
development	348	412	394	423	595	814	15
and	397	412	410	423	595	814	15
regulation.	412	412	450	423	595	814	15
Drug	452	412	470	423	595	814	15
Saf.	472	412	486	423	595	814	15
2001;	489	412	509	423	595	814	15
24:483-	511	412	539	423	595	814	15
90.	330	422	341	433	595	814	15
33.	312	432	323	443	595	814	15
Bianchi	330	432	356	443	595	814	15
L.	358	432	365	443	595	814	15
Liver	368	432	385	443	595	814	15
biopsy	387	432	410	443	595	814	15
in	413	432	419	443	595	814	15
elevated	421	432	452	443	595	814	15
liver	454	432	469	443	595	814	15
functions	471	432	503	443	595	814	15
tests?	506	432	527	443	595	814	15
An	529	432	539	443	595	814	15
old	330	442	340	453	595	814	15
question	343	442	373	453	595	814	15
revisited.	375	442	407	453	595	814	15
J	409	442	413	453	595	814	15
Hepatol.	416	442	445	453	595	814	15
2001;	448	442	468	453	595	814	15
35:290-4.	470	442	504	453	595	814	15
34.	312	452	323	463	595	814	15
Arimone	330	452	360	463	595	814	15
Y,	361	452	368	463	595	814	15
Begaud	370	452	398	463	595	814	15
B,	400	452	407	463	595	814	15
Miremont-Salame	409	452	472	463	595	814	15
G,	474	452	483	463	595	814	15
Fourrier-Reglat	485	452	539	463	595	814	15
A,	330	462	337	473	595	814	15
Molimard	339	462	372	473	595	814	15
M,	374	462	383	473	595	814	15
Moore	385	462	408	473	595	814	15
N,	410	462	418	473	595	814	15
et	420	462	427	473	595	814	15
al.	429	462	437	473	595	814	15
A	439	462	444	473	595	814	15
new	446	462	461	473	595	814	15
method	463	462	489	473	595	814	15
for	492	462	501	473	595	814	15
assessing	503	462	539	473	595	814	15
drug	330	472	346	483	595	814	15
causation	348	472	382	483	595	814	15
provided	384	472	415	483	595	814	15
agreement	417	472	455	483	595	814	15
with	457	472	472	483	595	814	15
experts'	474	472	502	483	595	814	15
judgment.	503	472	539	483	595	814	15
J	330	482	334	493	595	814	15
Clin	336	482	350	493	595	814	15
Epidemiol.	352	482	389	493	595	814	15
2006;	392	482	412	493	595	814	15
59:308-14.	414	482	452	493	595	814	15
35.	312	492	323	503	595	814	15
Arimone	330	492	360	503	595	814	15
Y,	361	492	368	503	595	814	15
Begaud	370	492	398	503	595	814	15
B,	400	492	407	503	595	814	15
Miremont-Salame	409	492	472	503	595	814	15
G,	474	492	483	503	595	814	15
Fourrier-Reglat	485	492	539	503	595	814	15
A,	330	502	337	513	595	814	15
Moore	340	502	363	513	595	814	15
N,	366	502	374	513	595	814	15
Molimard	377	502	409	513	595	814	15
M,	412	502	421	513	595	814	15
et	424	502	431	513	595	814	15
al.	433	502	442	513	595	814	15
Agreement	444	502	483	513	595	814	15
of	486	502	493	513	595	814	15
expert	496	502	518	513	595	814	15
judg-	521	502	539	513	595	814	15
ment	330	512	348	523	595	814	15
in	351	512	357	523	595	814	15
causality	361	512	392	523	595	814	15
assessment	396	512	438	523	595	814	15
of	442	512	449	523	595	814	15
adverse	452	512	481	523	595	814	15
drug	484	512	500	523	595	814	15
reactions.	504	512	539	523	595	814	15
Eur	330	522	342	533	595	814	15
J	344	522	348	533	595	814	15
Clin	351	522	364	533	595	814	15
Pharmacol.	367	522	407	533	595	814	15
2005;	409	522	429	533	595	814	15
61:169-73.	432	522	470	533	595	814	15
36.	312	532	323	543	595	814	15
Clark	330	532	348	543	595	814	15
JA,	351	532	363	543	595	814	15
Klincewicz	366	532	403	543	595	814	15
SL,	406	532	418	543	595	814	15
Stang	421	532	442	543	595	814	15
PE.	444	532	457	543	595	814	15
Spontaneous	460	532	507	543	595	814	15
adverse	510	532	539	543	595	814	15
event	330	542	349	553	595	814	15
signalling	352	542	385	553	595	814	15
methods:	387	542	420	553	595	814	15
classification	422	542	468	553	595	814	15
and	470	542	483	553	595	814	15
use	485	542	498	553	595	814	15
with	500	542	515	553	595	814	15
health	517	542	539	553	595	814	15
care	330	552	345	563	595	814	15
treatment	350	552	384	563	595	814	15
products.	389	552	422	563	595	814	15
Epidemiol	426	552	461	563	595	814	15
Rev.	466	552	482	563	595	814	15
2001;	487	552	507	563	595	814	15
23:191-	511	552	539	563	595	814	15
210.	330	562	345	573	595	814	15
37.	312	572	323	583	595	814	15
Stephens	330	572	364	583	595	814	15
MDB.	367	572	387	583	595	814	15
The	389	572	403	583	595	814	15
detection	406	572	439	583	595	814	15
of	441	572	448	583	595	814	15
new	451	572	466	583	595	814	15
adverse	469	572	497	583	595	814	15
Drug	500	572	517	583	595	814	15
reac-	520	572	539	583	595	814	15
tions.	330	582	349	593	595	814	15
2nd	351	582	364	593	595	814	15
ed.	367	582	378	593	595	814	15
London:	380	582	409	593	595	814	15
MacMillan;	411	582	449	593	595	814	15
1988.	452	582	472	593	595	814	15
191	525	773	539	783	595	814	15
