Revisión	34	30	88	43	595	794	1
Revisión	48	30	102	43	595	794	1
Evaluación	34	119	150	138	595	794	1
médico-legal	156	119	295	138	595	794	1
del	301	119	334	138	595	794	1
abuso	340	119	405	138	595	794	1
sexual	411	119	482	138	595	794	1
infantil.	34	143	117	162	595	794	1
Revisión	123	143	215	162	595	794	1
y	221	143	234	162	595	794	1
actualización	239	143	381	162	595	794	1
Medico-legal	34	176	134	191	595	794	1
evaluation	140	176	223	191	595	794	1
of	229	176	244	191	595	794	1
sexual	250	176	301	191	595	794	1
abuse	307	176	354	191	595	794	1
in	360	176	374	191	595	794	1
children.	380	176	450	191	595	794	1
Review	455	176	512	191	595	794	1
and	34	195	64	210	595	794	1
update	69	195	125	210	595	794	1
H.	479	285	488	292	595	794	1
Rodríguez-Almada	490	285	557	292	595	794	1
Resumen	44	295	76	302	595	794	1
Palabras	44	429	73	436	595	794	1
clave:	75	429	95	436	595	794	1
Abuso	97	429	118	436	595	794	1
sexual	120	429	142	436	595	794	1
infantil.	144	429	170	436	595	794	1
Evaluación	172	429	209	436	595	794	1
de	211	429	219	436	595	794	1
hallazgos	221	429	253	436	595	794	1
ano-genitales.	255	429	302	436	595	794	1
Evaluación	304	429	341	436	595	794	1
del	343	429	354	436	595	794	1
himen.	356	429	379	436	595	794	1
Informe	381	429	408	436	595	794	1
pericial.	410	429	437	436	595	794	1
Abstract	44	458	73	465	595	794	1
Doctor	479	328	503	336	595	794	1
en	505	328	514	336	595	794	1
Medicina.	516	328	552	336	595	794	1
Especialista	479	339	521	346	595	794	1
en	524	339	533	346	595	794	1
Medicina	479	350	512	357	595	794	1
Legal.	514	350	536	357	595	794	1
Profesor	479	360	508	368	595	794	1
Agregado	511	360	544	368	595	794	1
de	547	360	555	368	595	794	1
Medicina	479	371	512	379	595	794	1
Legal	514	371	533	379	595	794	1
de	536	371	545	379	595	794	1
la	547	371	554	379	595	794	1
Facultad	479	382	510	390	595	794	1
de	512	382	521	390	595	794	1
Medicina	523	382	556	390	595	794	1
de	479	393	488	400	595	794	1
la	490	393	497	400	595	794	1
universidad	499	393	540	400	595	794	1
de	543	393	552	400	595	794	1
la	554	393	561	400	595	794	1
República	479	404	515	411	595	794	1
(Uruguay)	517	404	553	411	595	794	1
Director	479	414	507	422	595	794	1
Adjunto	510	414	538	422	595	794	1
del	540	414	551	422	595	794	1
Master	479	425	504	433	595	794	1
a	506	425	510	433	595	794	1
Distancia	513	425	546	433	595	794	1
en	549	425	558	433	595	794	1
Medicina	479	436	512	444	595	794	1
Forense	514	436	542	444	595	794	1
de	545	436	553	444	595	794	1
la	479	447	485	454	595	794	1
Universidad	488	447	531	454	595	794	1
de	533	447	542	454	595	794	1
Valencia	479	458	509	465	595	794	1
(España).	512	458	546	465	595	794	1
Correspondencia:	479	500	531	508	595	794	1
Dr.	479	511	487	519	595	794	1
Hugo	489	511	504	519	595	794	1
Rodríguez	506	511	535	519	595	794	1
Almada	536	511	559	519	595	794	1
E-mail:	479	522	501	530	595	794	1
hrodriguez@fmed.edu.uy	479	533	555	541	595	794	1
Key	44	583	57	590	595	794	1
words:	59	583	82	590	595	794	1
Child	85	583	103	590	595	794	1
sexual	105	583	127	590	595	794	1
abuse.	129	583	152	590	595	794	1
Evaluation	154	583	191	590	595	794	1
of	193	583	199	590	595	794	1
ano-genital	202	583	240	590	595	794	1
findings.	243	583	272	590	595	794	1
Hymen	275	583	299	590	595	794	1
evaluation.	302	583	340	590	595	794	1
Expert	342	583	364	590	595	794	1
opinion.	367	583	395	590	595	794	1
Introducción	34	635	99	646	595	794	1
Según	34	660	56	668	595	794	1
la	58	660	65	668	595	794	1
definición	67	660	102	668	595	794	1
adoptada	104	660	138	668	595	794	1
por	140	660	152	668	595	794	1
la	154	660	160	668	595	794	1
Organización	162	660	209	668	595	794	1
Mun-	211	660	231	668	595	794	1
dial	34	670	47	678	595	794	1
de	49	670	58	678	595	794	1
la	60	670	67	678	595	794	1
Salud,	69	670	92	678	595	794	1
el	94	670	100	678	595	794	1
abuso	102	670	124	678	595	794	1
sexual	126	670	149	678	595	794	1
de	151	670	160	678	595	794	1
niñas	162	670	181	678	595	794	1
y	183	670	187	678	595	794	1
niños	189	670	209	678	595	794	1
“con-	211	670	231	678	595	794	1
siste	34	681	51	689	595	794	1
en	53	681	63	689	595	794	1
la	65	681	72	689	595	794	1
participación	74	681	124	689	595	794	1
de	126	681	135	689	595	794	1
un	138	681	147	689	595	794	1
niño	150	681	166	689	595	794	1
en	168	681	178	689	595	794	1
una	180	681	194	689	595	794	1
actividad	197	681	231	689	595	794	1
sexual	34	692	58	700	595	794	1
que	61	692	75	700	595	794	1
no	78	692	87	700	595	794	1
comprende	90	692	133	700	595	794	1
plenamente,	136	692	183	700	595	794	1
a	187	692	191	700	595	794	1
la	194	692	201	700	595	794	1
que	204	692	219	700	595	794	1
no	222	692	231	700	595	794	1
es	34	702	42	711	595	794	1
capaz	45	702	68	711	595	794	1
de	71	702	81	711	595	794	1
dar	83	702	96	711	595	794	1
un	99	702	109	711	595	794	1
consentimiento,	112	702	176	711	595	794	1
o	179	702	183	711	595	794	1
para	186	702	204	711	595	794	1
la	206	702	213	711	595	794	1
que	216	702	231	711	595	794	1
por	34	713	47	721	595	794	1
su	50	713	59	721	595	794	1
desarrollo	63	713	103	721	595	794	1
no	107	713	116	721	595	794	1
está	120	713	137	721	595	794	1
preparado	141	713	181	721	595	794	1
y	185	713	189	721	595	794	1
no	193	713	202	721	595	794	1
puede	206	713	231	721	595	794	1
expresar	251	638	283	646	595	794	1
su	286	638	294	646	595	794	1
consentimiento,	297	638	358	646	595	794	1
o	361	638	365	646	595	794	1
bien	368	638	385	646	595	794	1
que	388	638	402	646	595	794	1
infringe	405	638	434	646	595	794	1
las	437	638	448	646	595	794	1
leyes	251	649	270	657	595	794	1
o	272	649	276	657	595	794	1
los	278	649	289	657	595	794	1
tabúes	291	649	316	657	595	794	1
sociales.	318	649	351	657	595	794	1
El	353	649	360	657	595	794	1
abuso	362	649	384	657	595	794	1
sexual	386	649	410	657	595	794	1
de	412	649	422	657	595	794	1
meno-	424	649	448	657	595	794	1
res	251	660	262	668	595	794	1
se	266	660	275	668	595	794	1
produce	279	660	310	668	595	794	1
cuando	314	660	342	668	595	794	1
esta	346	660	362	668	595	794	1
actividad	366	660	401	668	595	794	1
tiene	405	660	425	668	595	794	1
lugar	429	660	448	668	595	794	1
entre	251	670	270	679	595	794	1
un	273	670	282	679	595	794	1
niño	285	670	301	679	595	794	1
y	303	670	307	679	595	794	1
un	309	670	319	679	595	794	1
adulto,	321	670	347	679	595	794	1
o	350	670	354	679	595	794	1
bien	356	670	373	679	595	794	1
entre	375	670	395	679	595	794	1
un	397	670	406	679	595	794	1
niño	409	670	425	679	595	794	1
y	427	670	431	679	595	794	1
otro	433	670	448	679	595	794	1
niño	251	681	267	689	595	794	1
o	269	681	274	689	595	794	1
adolescente	276	681	320	689	595	794	1
que	322	681	337	689	595	794	1
por	339	681	351	689	595	794	1
su	353	681	361	689	595	794	1
edad	363	681	382	689	595	794	1
o	384	681	388	689	595	794	1
desarrollo	390	681	427	689	595	794	1
tiene	429	681	448	689	595	794	1
con	251	692	264	700	595	794	1
él	267	692	274	700	595	794	1
una	277	692	291	700	595	794	1
relación	294	692	324	700	595	794	1
de	327	692	337	700	595	794	1
responsabilidad,	339	692	401	700	595	794	1
confianza	404	692	441	700	595	794	1
o	443	692	448	700	595	794	1
poder.	251	702	274	711	595	794	1
La	277	702	286	711	595	794	1
actividad	288	702	323	711	595	794	1
tiene	325	702	344	711	595	794	1
como	347	702	367	711	595	794	1
finalidad	370	702	403	711	595	794	1
la	406	702	413	711	595	794	1
satisfac-	416	702	448	711	595	794	1
ción	251	713	267	721	595	794	1
de	269	713	278	721	595	794	1
las	281	713	292	721	595	794	1
necesidades	294	713	340	721	595	794	1
de	343	713	352	721	595	794	1
la	355	713	362	721	595	794	1
otra	364	713	380	721	595	794	1
persona”	383	713	419	721	595	794	1
1	420	713	423	718	595	794	1
.	423	713	426	721	595	794	1
Fecha	479	685	499	692	595	794	1
de	502	685	510	692	595	794	1
recepción:	512	685	547	692	595	794	1
15.MAR.2010	479	695	529	702	595	794	1
Fecha	479	704	499	712	595	794	1
de	502	704	510	712	595	794	1
aceptación:	512	704	551	712	595	794	1
15.MAR.2010	479	714	529	721	595	794	1
Cuad	397	761	412	767	595	794	1
Med	414	761	427	767	595	794	1
Forense	429	761	452	767	595	794	1
2010;16(1-2):99-108	454	761	523	767	595	794	1
16	544	755	551	764	595	794	1
99	544	755	551	764	595	794	1
H.	34	35	41	42	595	794	2
Rodríguez-Almada	43	35	97	42	595	794	2
En	147	119	157	128	595	794	2
algunas	160	119	189	128	595	794	2
legislaciones,	192	119	242	128	595	794	2
el	245	119	252	128	595	794	2
abuso	254	119	277	128	595	794	2
sexual	280	119	303	128	595	794	2
constituye	306	119	344	128	595	794	2
un	147	130	157	138	595	794	2
tipo	159	130	173	138	595	794	2
penal	176	130	196	138	595	794	2
independiente	199	130	252	138	595	794	2
(caso	254	130	274	138	595	794	2
de	276	130	285	138	595	794	2
España),	287	130	321	138	595	794	2
mien-	323	130	344	138	595	794	2
tras	147	140	162	148	595	794	2
que	165	140	179	148	595	794	2
en	182	140	191	148	595	794	2
otras	194	140	213	148	595	794	2
se	216	140	225	148	595	794	2
encuentra	228	140	265	148	595	794	2
subsumido	269	140	310	148	595	794	2
en	313	140	323	148	595	794	2
otros	326	140	344	148	595	794	2
tipos,	147	151	169	159	595	794	2
como	173	151	194	159	595	794	2
el	197	151	204	159	595	794	2
de	207	151	217	159	595	794	2
violación	220	151	255	159	595	794	2
o	258	151	263	159	595	794	2
atentado	266	151	300	159	595	794	2
violento	304	151	334	159	595	794	2
al	338	151	344	159	595	794	2
pudor	147	161	169	169	595	794	2
(caso	172	161	192	169	595	794	2
de	195	161	204	169	595	794	2
Uruguay).	207	161	245	169	595	794	2
En	147	178	157	187	595	794	2
todo	163	178	180	187	595	794	2
caso,	185	178	205	187	595	794	2
el	210	178	217	187	595	794	2
diagnóstico	222	178	266	187	595	794	2
médico-forense	271	178	330	187	595	794	2
de	335	178	344	187	595	794	2
abuso	147	189	170	197	595	794	2
sexual	173	189	197	197	595	794	2
de	200	189	209	197	595	794	2
niñas	212	189	232	197	595	794	2
y	235	189	239	197	595	794	2
niños	242	189	262	197	595	794	2
generalmente	265	189	316	197	595	794	2
consti-	319	189	344	197	595	794	2
tuye	147	199	163	207	595	794	2
un	166	199	175	207	595	794	2
difícil	177	199	198	207	595	794	2
desafío.	200	199	229	207	595	794	2
Las	232	199	245	207	595	794	2
consecuencias	247	199	301	207	595	794	2
de	304	199	313	207	595	794	2
un	315	199	325	207	595	794	2
error	327	199	344	207	595	794	2
pericial	147	210	175	218	595	794	2
en	177	210	186	218	595	794	2
la	189	210	196	218	595	794	2
materia	198	210	227	218	595	794	2
son	229	210	242	218	595	794	2
tan	245	210	257	218	595	794	2
graves	259	210	283	218	595	794	2
cuando	286	210	314	218	595	794	2
se	316	210	324	218	595	794	2
pasa	327	210	344	218	595	794	2
alto	147	220	162	228	595	794	2
el	166	220	173	228	595	794	2
abuso	177	220	201	228	595	794	2
sexual	205	220	230	228	595	794	2
como	234	220	255	228	595	794	2
cuando	260	220	288	228	595	794	2
se	293	220	301	228	595	794	2
realiza	305	220	331	228	595	794	2
su	336	220	344	228	595	794	2
diagnóstico	147	230	191	239	595	794	2
erróneo	194	230	223	239	595	794	2
2	223	230	226	235	595	794	2
.	227	230	229	239	595	794	2
El	147	248	155	256	595	794	2
abuso	158	248	181	256	595	794	2
sexual	184	248	208	256	595	794	2
presenta	212	248	244	256	595	794	2
características	248	248	302	256	595	794	2
distintivas	306	248	344	256	595	794	2
que,	147	258	164	267	595	794	2
a	167	258	171	267	595	794	2
los	174	258	185	267	595	794	2
efectos	188	258	214	267	595	794	2
del	217	258	228	267	595	794	2
trabajo	231	258	257	267	595	794	2
pericial,	260	258	290	267	595	794	2
lo	293	258	300	267	595	794	2
diferencian	303	258	344	267	595	794	2
nítidamente	147	269	193	277	595	794	2
de	196	269	205	277	595	794	2
los	208	269	219	277	595	794	2
atentados	222	269	259	277	595	794	2
sexuales	262	269	294	277	595	794	2
sobre	297	269	318	277	595	794	2
perso-	321	269	345	277	595	794	2
nas	147	279	161	287	595	794	2
adultas,	163	279	194	287	595	794	2
a	196	279	201	287	595	794	2
saber:	204	279	227	287	595	794	2
–	157	297	162	305	595	794	2
La	167	297	176	305	595	794	2
mayoría	180	297	210	305	595	794	2
de	214	297	223	305	595	794	2
los	226	297	237	305	595	794	2
casos	241	297	262	305	595	794	2
de	265	297	274	305	595	794	2
abuso	278	297	300	305	595	794	2
sexual	304	297	328	305	595	794	2
son	331	297	344	305	595	794	2
intradomiciliarios	167	307	234	315	595	794	2
o	237	307	242	315	595	794	2
perpetrados	245	307	291	315	595	794	2
por	294	307	307	315	595	794	2
personas	310	307	344	315	595	794	2
muy	167	317	184	326	595	794	2
allegadas	187	317	222	326	595	794	2
y	225	317	229	326	595	794	2
alrededor	232	317	268	326	595	794	2
de	271	317	280	326	595	794	2
un	283	317	292	326	595	794	2
tercio	295	317	316	326	595	794	2
son	319	317	332	326	595	794	2
de	335	317	344	326	595	794	2
carácter	167	328	198	336	595	794	2
incestuoso.	200	328	243	336	595	794	2
–	157	345	162	354	595	794	2
La	167	345	176	354	595	794	2
mayoría	178	345	207	354	595	794	2
de	209	345	218	354	595	794	2
los	220	345	230	354	595	794	2
casos	232	345	252	354	595	794	2
de	254	345	263	354	595	794	2
abuso	265	345	287	354	595	794	2
sexual	289	345	311	354	595	794	2
no	313	345	322	354	595	794	2
inclu-	324	345	344	354	595	794	2
yen	167	356	180	364	595	794	2
una	183	356	196	364	595	794	2
verdadera	199	356	235	364	595	794	2
penetración	237	356	280	364	595	794	2
vaginal	282	356	308	364	595	794	2
o	310	356	315	364	595	794	2
anal	317	356	333	364	595	794	2
2-7	332	355	340	360	595	794	2
.	340	356	343	364	595	794	2
La	364	344	374	352	595	794	2
Tabla	377	344	399	352	595	794	2
1	402	344	408	352	595	794	2
esquematiza	411	344	462	352	595	794	2
las	465	344	477	352	595	794	2
principales	480	344	524	352	595	794	2
de	528	344	537	352	595	794	2
estas	541	344	561	352	595	794	2
diferencias.	364	355	411	363	595	794	2
Estas	147	373	168	381	595	794	2
dos	171	373	185	381	595	794	2
características	188	373	243	381	595	794	2
son	246	373	260	381	595	794	2
determinantes	263	373	318	381	595	794	2
de	321	373	330	381	595	794	2
los	334	373	344	381	595	794	2
hallazgos	147	384	183	392	595	794	2
clínicos	185	384	214	392	595	794	2
(anamnesis	216	384	260	392	595	794	2
y	262	384	266	392	595	794	2
examen	269	384	298	392	595	794	2
físico)	300	384	323	392	595	794	2
y	325	384	330	392	595	794	2
pa-	332	384	344	392	595	794	2
raclínicos	147	394	184	402	595	794	2
que	188	394	202	402	595	794	2
podrá	207	394	229	402	595	794	2
encontrar	233	394	269	402	595	794	2
el	274	394	280	402	595	794	2
médico	284	394	312	402	595	794	2
forense	317	394	344	402	595	794	2
para	147	404	164	413	595	794	2
fundar	166	404	190	413	595	794	2
su	193	404	201	413	595	794	2
diagnóstico.	203	404	248	413	595	794	2
Además,	250	404	283	413	595	794	2
explican	285	404	315	413	595	794	2
las	317	404	327	413	595	794	2
sus-	329	404	344	413	595	794	2
tanciales	147	415	180	423	595	794	2
diferencias	184	415	224	423	595	794	2
periciales	227	415	262	423	595	794	2
que	266	415	279	423	595	794	2
existen	283	415	309	423	595	794	2
entre	312	415	331	423	595	794	2
los	334	415	344	423	595	794	2
atentados	147	425	184	433	595	794	2
sexuales	186	425	218	433	595	794	2
con	220	425	234	433	595	794	2
víctimas	236	425	267	433	595	794	2
adultas	269	425	297	433	595	794	2
o	299	425	304	433	595	794	2
infantiles.	306	425	342	433	595	794	2
De	364	373	375	381	595	794	2
la	379	373	386	381	595	794	2
tabla	389	373	409	381	595	794	2
surge	413	373	434	381	595	794	2
que,	437	373	454	381	595	794	2
en	458	373	467	381	595	794	2
las	471	373	482	381	595	794	2
víctimas	486	373	519	381	595	794	2
adultas	522	373	551	381	595	794	2
el	555	373	561	381	595	794	2
diagnóstico	364	384	409	392	595	794	2
se	413	384	421	392	595	794	2
basa	425	384	444	392	595	794	2
fundamentalmente	447	384	521	392	595	794	2
en	525	384	534	392	595	794	2
la	538	384	545	392	595	794	2
de-	549	384	561	392	595	794	2
nuncia	364	394	390	403	595	794	2
y	393	394	397	403	595	794	2
en	400	394	409	403	595	794	2
los	411	394	422	403	595	794	2
signos	425	394	449	403	595	794	2
de	452	394	461	403	595	794	2
violencia	463	394	497	403	595	794	2
genital,	500	394	529	403	595	794	2
anal	531	394	548	403	595	794	2
y/o	550	394	561	403	595	794	2
extra-genital,	364	405	415	413	595	794	2
todo	418	405	435	413	595	794	2
lo	438	405	444	413	595	794	2
que	447	405	461	413	595	794	2
es	464	405	473	413	595	794	2
muy	475	405	492	413	595	794	2
raro	495	405	510	413	595	794	2
encontrar	513	405	549	413	595	794	2
en	552	405	561	413	595	794	2
los	364	416	375	424	595	794	2
abusos	378	416	405	424	595	794	2
infantiles.	408	416	446	424	595	794	2
Posibles	147	493	190	504	595	794	2
patrones	193	493	238	504	595	794	2
periciales	242	493	291	504	595	794	2
Los	147	517	160	525	595	794	2
posibles	163	517	192	525	595	794	2
hallazgos	194	517	228	525	595	794	2
periciales	230	517	264	525	595	794	2
en	267	517	276	525	595	794	2
un	278	517	287	525	595	794	2
niño	290	517	306	525	595	794	2
o	308	517	313	525	595	794	2
niña	315	517	331	525	595	794	2
se-	333	517	344	525	595	794	2
xualmente	147	527	185	536	595	794	2
abusados	186	527	221	536	595	794	2
son	222	527	235	536	595	794	2
extraordinariamente	237	527	308	536	595	794	2
variables:	310	527	344	536	595	794	2
desde	147	538	169	546	595	794	2
verdaderas	173	538	214	546	595	794	2
destrucciones	218	538	268	546	595	794	2
del	272	538	283	546	595	794	2
aparato	288	538	316	546	595	794	2
genital	320	538	344	546	595	794	2
hasta	147	548	167	556	595	794	2
la	169	548	176	556	595	794	2
completa	178	548	212	556	595	794	2
ausencia	214	548	246	556	595	794	2
de	248	548	257	556	595	794	2
signos	259	548	282	556	595	794	2
objetivables.	284	548	329	556	595	794	2
100	43	755	54	764	595	794	2
En	364	168	374	177	595	794	2
las/os	377	168	399	177	595	794	2
niñas/os	402	168	433	177	595	794	2
menores	436	168	468	177	595	794	2
de	471	168	480	177	595	794	2
6	483	168	488	177	595	794	2
años	491	168	509	177	595	794	2
presentan	512	168	549	177	595	794	2
un	552	168	561	177	595	794	2
patrón	364	179	389	187	595	794	2
completamente	391	179	449	187	595	794	2
diferente	452	179	485	187	595	794	2
que	487	179	501	187	595	794	2
en	503	179	512	187	595	794	2
las	515	179	525	187	595	794	2
personas	528	179	561	187	595	794	2
adultas.	364	190	394	198	595	794	2
Mientras	397	190	430	198	595	794	2
tanto,	432	190	454	198	595	794	2
en	456	190	465	198	595	794	2
escolares	467	190	502	198	595	794	2
mayores	504	190	536	198	595	794	2
y	538	190	542	198	595	794	2
ado-	545	190	562	198	595	794	2
lescentes	364	201	400	209	595	794	2
pueden	403	201	431	209	595	794	2
presentarse	435	201	479	209	595	794	2
situaciones	483	201	526	209	595	794	2
interme-	529	201	561	209	595	794	2
dias.	364	211	383	220	595	794	2
Este	385	211	402	220	595	794	2
límite	405	211	426	220	595	794	2
de	429	211	438	220	595	794	2
los	441	211	451	220	595	794	2
6	454	211	460	220	595	794	2
años	463	211	480	220	595	794	2
-algo	483	211	502	220	595	794	2
arbitrario,	505	211	542	220	595	794	2
pero	545	211	561	220	595	794	2
de	364	222	374	230	595	794	2
utilidad	377	222	406	230	595	794	2
práctica-,	409	222	445	230	595	794	2
establece	449	222	484	230	595	794	2
la	488	222	495	230	595	794	2
edad	498	222	517	230	595	794	2
por	520	222	532	230	595	794	2
debajo	536	222	561	230	595	794	2
de	364	233	374	241	595	794	2
la	376	233	383	241	595	794	2
cual,	385	233	404	241	595	794	2
según	406	233	428	241	595	794	2
Gisbert	431	233	458	241	595	794	2
Calabuig,	461	233	496	241	595	794	2
“el	499	233	509	241	595	794	2
coito	512	233	531	241	595	794	2
es	533	233	541	241	595	794	2
ana-	544	233	561	241	595	794	2
tómicamente	364	244	415	252	595	794	2
imposible”	418	244	459	252	595	794	2
en	462	244	471	252	595	794	2
las	474	244	484	252	595	794	2
niñas	487	244	507	252	595	794	2
8	507	243	511	248	595	794	2
.	511	244	513	252	595	794	2
Mientras	364	261	397	270	595	794	2
que	400	261	414	270	595	794	2
en	417	261	426	270	595	794	2
los	429	261	440	270	595	794	2
adolescentes	443	261	492	270	595	794	2
son	495	261	508	270	595	794	2
de	511	261	520	270	595	794	2
aplicación	523	261	561	270	595	794	2
los	364	272	375	280	595	794	2
principios	380	272	417	280	595	794	2
médico-legales	422	272	480	280	595	794	2
clásicos	485	272	515	280	595	794	2
empleados	520	272	561	280	595	794	2
para	364	283	381	291	595	794	2
la	384	283	391	291	595	794	2
peritación	394	283	432	291	595	794	2
de	435	283	444	291	595	794	2
los	447	283	458	291	595	794	2
atentados	461	283	498	291	595	794	2
sexuales,	501	283	535	291	595	794	2
en	538	283	548	291	595	794	2
los	551	283	561	291	595	794	2
niños	364	294	385	302	595	794	2
-sobre	387	294	411	302	595	794	2
todo,	413	294	432	302	595	794	2
cuanto	435	294	461	302	595	794	2
más	463	294	479	302	595	794	2
pequeños	482	294	518	302	595	794	2
son-,	520	294	539	302	595	794	2
estos	542	294	561	302	595	794	2
criterios	364	305	394	313	595	794	2
carecen	397	305	426	313	595	794	2
por	428	305	441	313	595	794	2
completo	443	305	478	313	595	794	2
de	480	305	489	313	595	794	2
utilidad	491	305	520	313	595	794	2
y	522	305	526	313	595	794	2
acarrean	529	305	561	313	595	794	2
el	364	315	371	324	595	794	2
enorme	375	315	404	324	595	794	2
riesgo	407	315	430	324	595	794	2
de	434	315	443	324	595	794	2
hacer	447	315	468	324	595	794	2
pasar	472	315	493	324	595	794	2
desapercibido	497	315	551	324	595	794	2
el	555	315	561	324	595	794	2
abuso	364	326	387	334	595	794	2
sexual.	390	326	416	334	595	794	2
El	147	443	155	451	595	794	2
presente	159	443	191	451	595	794	2
artículo	195	443	224	451	595	794	2
es	228	443	236	451	595	794	2
una	240	443	254	451	595	794	2
puesta	258	443	283	451	595	794	2
al	287	443	294	451	595	794	2
día	298	443	309	451	595	794	2
sobre	313	443	334	451	595	794	2
la	338	443	344	451	595	794	2
tarea	147	453	166	461	595	794	2
pericial	169	453	197	461	595	794	2
en	199	453	208	461	595	794	2
los	211	453	222	461	595	794	2
casos	224	453	245	461	595	794	2
de	248	453	257	461	595	794	2
presunto	260	453	293	461	595	794	2
abuso	295	453	318	461	595	794	2
sexual	321	453	344	461	595	794	2
de	147	464	157	472	595	794	2
niñas	159	464	180	472	595	794	2
o	182	464	187	472	595	794	2
niños.	190	464	213	472	595	794	2
Tabla	111	581	129	589	595	794	2
1.	131	581	138	589	595	794	2
Características	89	591	138	598	595	794	2
predominantes	88	601	138	608	595	794	2
de	49	610	58	617	595	794	2
las	60	610	69	617	595	794	2
agresiones	72	610	107	617	595	794	2
sexuales	110	610	138	617	595	794	2
por	73	620	84	627	595	794	2
grupo	87	620	106	627	595	794	2
de	108	620	117	627	595	794	2
edad.	119	620	138	627	595	794	2
Más	364	119	380	128	595	794	2
de	383	119	392	128	595	794	2
allá	395	119	408	128	595	794	2
de	411	119	420	128	595	794	2
su	422	119	431	128	595	794	2
variabilidad,	433	119	480	128	595	794	2
es	483	119	491	128	595	794	2
posible	494	119	520	128	595	794	2
establecer	523	119	561	128	595	794	2
dos	364	130	377	138	595	794	2
grandes	380	130	409	138	595	794	2
patrones	411	130	443	138	595	794	2
de	446	130	455	138	595	794	2
presentación	457	130	505	138	595	794	2
bien	507	130	523	138	595	794	2
definidos,	525	130	561	138	595	794	2
que	364	140	378	148	595	794	2
están	381	140	402	148	595	794	2
en	404	140	413	148	595	794	2
función	416	140	444	148	595	794	2
del	447	140	458	148	595	794	2
crecimiento	461	140	505	148	595	794	2
y	508	140	512	148	595	794	2
el	515	140	522	148	595	794	2
desarrollo	524	140	561	148	595	794	2
de	364	151	374	159	595	794	2
los	376	151	387	159	595	794	2
niños.	390	151	413	159	595	794	2
Adultos	254	588	274	596	595	794	2
Lugar	150	607	164	615	595	794	2
de	166	607	172	615	595	794	2
ocurrencia	174	607	201	615	595	794	2
Niños	310	588	325	596	595	794	2
Extra-domiciliario	241	607	287	615	595	794	2
Intradomiciliario	296	607	339	615	595	794	2
Signos	364	448	398	459	595	794	2
y	402	448	408	459	595	794	2
síntomas	411	448	458	459	595	794	2
de	461	448	474	459	595	794	2
abuso	477	448	508	459	595	794	2
sexual	512	448	544	459	595	794	2
Los	364	473	378	481	595	794	2
síntomas	381	473	416	481	595	794	2
y	419	473	423	481	595	794	2
signos	427	473	451	481	595	794	2
de	454	473	463	481	595	794	2
abuso	467	473	490	481	595	794	2
sexual	493	473	517	481	595	794	2
en	521	473	530	481	595	794	2
niñas	533	473	554	481	595	794	2
y	557	473	561	481	595	794	2
niños	364	484	385	492	595	794	2
pueden	387	484	415	492	595	794	2
dividirse	417	484	449	492	595	794	2
según	451	484	474	492	595	794	2
su	476	484	485	492	595	794	2
sensibilidad	487	484	532	492	595	794	2
y	534	484	539	492	595	794	2
espe-	541	484	561	492	595	794	2
cificidad.	364	495	398	503	595	794	2
Precisamente,	401	495	454	503	595	794	2
el	456	495	462	503	595	794	2
patrón	465	495	489	503	595	794	2
pericial	491	495	518	503	595	794	2
general	521	495	548	503	595	794	2
del	550	495	561	503	595	794	2
abuso	364	506	387	514	595	794	2
sexual	390	506	413	514	595	794	2
en	416	506	425	514	595	794	2
los	428	506	439	514	595	794	2
niños	441	506	462	514	595	794	2
y	464	506	469	514	595	794	2
niñas	471	506	492	514	595	794	2
se	494	506	503	514	595	794	2
caracteriza	505	506	546	514	595	794	2
por	549	506	561	514	595	794	2
la	364	517	371	525	595	794	2
presencia	374	517	410	525	595	794	2
casi	412	517	427	525	595	794	2
constante	430	517	466	525	595	794	2
(por	469	517	484	525	595	794	2
ello,	487	517	503	525	595	794	2
muy	505	517	521	525	595	794	2
sensibles)	524	517	561	525	595	794	2
de	364	528	374	536	595	794	2
algunos	376	528	406	536	595	794	2
signos	408	528	432	536	595	794	2
de	435	528	444	536	595	794	2
muy	447	528	463	536	595	794	2
escasa	466	528	491	536	595	794	2
especificidad,	494	528	546	536	595	794	2
por	549	528	561	536	595	794	2
ello	364	539	378	547	595	794	2
poco	381	539	399	547	595	794	2
confiables,	402	539	443	547	595	794	2
ya	446	539	454	547	595	794	2
que	457	539	471	547	595	794	2
pueden	474	539	502	547	595	794	2
encontrarse	505	539	549	547	595	794	2
en	552	539	561	547	595	794	2
ausencia	364	550	398	558	595	794	2
de	400	550	410	558	595	794	2
abuso	412	550	435	558	595	794	2
sexual	437	550	461	558	595	794	2
2,3,5,7,9	461	549	484	554	595	794	2
.	484	550	487	558	595	794	2
Allí	489	550	502	558	595	794	2
estriba	504	550	531	558	595	794	2
el	534	550	540	558	595	794	2
prin-	543	550	562	558	595	794	2
cipal	364	560	383	569	595	794	2
desafío	388	560	416	569	595	794	2
pericial	421	560	450	569	595	794	2
del	455	560	467	569	595	794	2
abuso	472	560	496	569	595	794	2
sexual,	500	560	528	569	595	794	2
ya	533	560	542	569	595	794	2
que	547	560	561	569	595	794	2
obliga	364	571	388	580	595	794	2
al	391	571	398	580	595	794	2
perito	400	571	423	580	595	794	2
a	426	571	430	580	595	794	2
desarrollar	433	571	474	580	595	794	2
un	477	571	487	580	595	794	2
alto	490	571	504	580	595	794	2
índice	507	571	531	580	595	794	2
de	534	571	543	580	595	794	2
sos-	546	571	562	580	595	794	2
pecha,	364	582	391	591	595	794	2
que	394	582	408	591	595	794	2
debe	411	582	430	591	595	794	2
unir	433	582	448	591	595	794	2
a	451	582	456	591	595	794	2
un	459	582	469	591	595	794	2
gran	472	582	489	591	595	794	2
sentido	492	582	520	591	595	794	2
de	523	582	532	591	595	794	2
la	536	582	542	591	595	794	2
pru-	546	582	562	591	595	794	2
dencia	364	593	390	602	595	794	2
en	392	593	402	602	595	794	2
la	404	593	411	602	595	794	2
interpretación	413	593	467	602	595	794	2
técnica	469	593	497	602	595	794	2
y	499	593	504	602	595	794	2
objetiva	506	593	536	602	595	794	2
de	539	593	548	602	595	794	2
los	551	593	561	602	595	794	2
hallazgos.	364	604	404	613	595	794	2
Denuncia	150	625	174	633	595	794	2
de	176	625	182	633	595	794	2
la	184	625	188	633	595	794	2
víctima	190	625	209	633	595	794	2
Frecuente	252	625	277	633	595	794	2
Rara	312	625	323	633	595	794	2
Elementos	364	629	409	638	595	794	2
con	412	629	427	638	595	794	2
alta	430	629	446	638	595	794	2
especificidad	449	629	505	638	595	794	2
diagnóstica	508	629	557	638	595	794	2
Signos	150	643	166	651	595	794	2
genitales	168	643	192	651	595	794	2
Frecuentes	250	643	278	651	595	794	2
Raros	310	643	325	651	595	794	2
Signos	150	660	166	668	595	794	2
anales	168	660	185	668	595	794	2
Frecuentes	250	660	278	668	595	794	2
Raros	310	660	325	668	595	794	2
Signos	150	678	166	686	595	794	2
de	168	678	174	686	595	794	2
violencia	176	678	199	686	595	794	2
extra-genital	201	678	233	686	595	794	2
Frecuentes	250	678	278	686	595	794	2
Excepcionales	299	678	335	686	595	794	2
Signos	150	696	166	704	595	794	2
de	168	696	174	704	595	794	2
violencia	176	696	199	704	595	794	2
en	201	696	207	704	595	794	2
el	209	696	213	704	595	794	2
agresor	215	696	234	704	595	794	2
Posibles	253	696	275	704	595	794	2
Excepcionales	299	696	335	704	595	794	2
En	364	646	374	654	595	794	2
la	378	646	385	654	595	794	2
práctica	388	646	419	654	595	794	2
médico-legal	422	646	471	654	595	794	2
es	475	646	483	654	595	794	2
muy	487	646	503	654	595	794	2
raro	507	646	522	654	595	794	2
encontrar	525	646	561	654	595	794	2
signos	364	657	388	665	595	794	2
específicos	390	657	431	665	595	794	2
que	433	657	447	665	595	794	2
permitan	449	657	483	665	595	794	2
hacer	485	657	505	665	595	794	2
diagnóstico	508	657	550	665	595	794	2
de	552	657	561	665	595	794	2
abuso	364	668	387	676	595	794	2
sexual	390	668	414	676	595	794	2
en	417	668	426	676	595	794	2
una	429	668	443	676	595	794	2
niña	447	668	463	676	595	794	2
o	466	668	471	676	595	794	2
un	474	668	483	676	595	794	2
niño.	486	668	505	676	595	794	2
Ello	509	668	523	676	595	794	2
tiene	526	668	544	676	595	794	2
que	547	668	561	676	595	794	2
ver	364	679	376	687	595	794	2
con	379	679	393	687	595	794	2
las	396	679	407	687	595	794	2
formas	410	679	436	687	595	794	2
más	440	679	456	687	595	794	2
frecuentemente	459	679	518	687	595	794	2
adoptadas	522	679	561	687	595	794	2
por	364	690	377	698	595	794	2
el	381	690	387	698	595	794	2
abuso:	391	690	417	698	595	794	2
intradomiciliaria,	420	690	486	698	595	794	2
perpetrado	490	690	532	698	595	794	2
por	535	690	548	698	595	794	2
al-	551	690	561	698	595	794	2
guien	364	701	385	709	595	794	2
conocido,	387	701	423	709	595	794	2
que	425	701	439	709	595	794	2
se	441	701	449	709	595	794	2
estimula	451	701	483	709	595	794	2
sexualmente	485	701	532	709	595	794	2
sin	534	701	545	709	595	794	2
que	548	701	561	709	595	794	2
exista	364	712	386	720	595	794	2
una	389	712	403	720	595	794	2
verdadera	406	712	443	720	595	794	2
penetración	446	712	490	720	595	794	2
del	493	712	504	720	595	794	2
pene.	507	712	528	720	595	794	2
Cuad	72	760	87	767	595	794	2
Med	89	760	102	767	595	794	2
Forense	104	760	127	767	595	794	2
2010;16(1-2):99-108	129	760	197	767	595	794	2
Evaluación	341	35	373	42	595	794	3
médico-legal	375	35	412	42	595	794	3
del	415	35	423	42	595	794	3
abuso	426	35	443	42	595	794	3
sexual	445	35	464	42	595	794	3
infantil.	466	35	488	42	595	794	3
Revisión	490	35	515	42	595	794	3
y	517	35	521	42	595	794	3
actualización	523	35	561	42	595	794	3
No	34	119	45	128	595	794	3
obstante,	47	119	83	128	595	794	3
en	85	119	94	128	595	794	3
ocasiones	97	119	134	128	595	794	3
se	136	119	145	128	595	794	3
encuentran	147	119	190	128	595	794	3
elementos	192	119	231	128	595	794	3
de	34	131	43	139	595	794	3
alta	47	131	61	139	595	794	3
especificidad	65	131	115	139	595	794	3
que	119	131	133	139	595	794	3
permiten	137	131	171	139	595	794	3
por	175	131	187	139	595	794	3
si	191	131	197	139	595	794	3
mismos	201	131	231	139	595	794	3
hacer	34	142	55	150	595	794	3
el	58	142	64	150	595	794	3
diagnóstico	67	142	110	150	595	794	3
o	112	142	117	150	595	794	3
acercarlo	120	142	154	150	595	794	3
sustancialmente.	157	142	221	150	595	794	3
Gravidez	34	163	71	172	595	794	3
Es	34	181	43	189	595	794	3
el	45	181	52	189	595	794	3
más	54	181	70	189	595	794	3
específico	72	181	108	189	595	794	3
de	111	181	120	189	595	794	3
los	122	181	132	189	595	794	3
signos,	135	181	160	189	595	794	3
pero	163	181	179	189	595	794	3
es	182	181	190	189	595	794	3
de	192	181	201	189	595	794	3
presen-	204	181	231	189	595	794	3
tación	34	192	56	200	595	794	3
muy	58	192	74	200	595	794	3
poco	76	192	94	200	595	794	3
frecuente.	96	192	132	200	595	794	3
La	134	192	143	200	595	794	3
constatación	146	192	191	200	595	794	3
de	194	192	203	200	595	794	3
un	205	192	214	200	595	794	3
em-	216	192	231	200	595	794	3
barazo	34	203	58	212	595	794	3
de	60	203	69	212	595	794	3
una	71	203	85	212	595	794	3
niña	87	203	103	212	595	794	3
por	105	203	117	212	595	794	3
debajo	119	203	143	212	595	794	3
de	145	203	154	212	595	794	3
la	156	203	163	212	595	794	3
edad	165	203	183	212	595	794	3
que	185	203	198	212	595	794	3
las	200	203	211	212	595	794	3
leyes	213	203	231	212	595	794	3
de	34	215	43	223	595	794	3
su	46	215	54	223	595	794	3
país	57	215	72	223	595	794	3
establecen	75	215	113	223	595	794	3
como	116	215	136	223	595	794	3
la	139	215	145	223	595	794	3
mínima	148	215	176	223	595	794	3
para	179	215	195	223	595	794	3
consentir	198	215	231	223	595	794	3
el	34	226	40	234	595	794	3
coito,	43	226	62	234	595	794	3
es	65	226	73	234	595	794	3
una	75	226	89	234	595	794	3
forma	91	226	113	234	595	794	3
de	115	226	124	234	595	794	3
objetivar	126	226	157	234	595	794	3
un	160	226	169	234	595	794	3
abuso	172	226	194	234	595	794	3
sexual	196	226	219	234	595	794	3
2,7	219	225	226	230	595	794	3
.	226	226	229	234	595	794	3
Infecciones	34	247	83	256	595	794	3
de	86	247	96	256	595	794	3
transmisión	99	247	149	256	595	794	3
sexual	152	247	180	256	595	794	3
(ITS)	183	247	203	256	595	794	3
Las	34	265	47	273	595	794	3
ITS	50	265	63	273	595	794	3
son	66	265	80	273	595	794	3
enfermedades	83	265	136	273	595	794	3
capaces	140	265	170	273	595	794	3
de	174	265	183	273	595	794	3
transmitirse	186	265	231	273	595	794	3
por	34	276	46	284	595	794	3
contagio	49	276	81	284	595	794	3
sexual.	85	276	111	284	595	794	3
Sin	114	276	126	284	595	794	3
embargo,	129	276	165	284	595	794	3
muchas	168	276	198	284	595	794	3
de	201	276	210	284	595	794	3
ellas	214	276	231	284	595	794	3
presentan	34	287	71	295	595	794	3
otras	73	287	91	295	595	794	3
formas	94	287	119	295	595	794	3
de	122	287	131	295	595	794	3
contagio,	133	287	167	295	595	794	3
por	169	287	181	295	595	794	3
lo	184	287	190	295	595	794	3
que	193	287	207	295	595	794	3
su	209	287	218	295	595	794	3
es-	220	287	231	295	595	794	3
pecificidad	34	298	75	307	595	794	3
como	78	298	99	307	595	794	3
signo	102	298	121	307	595	794	3
de	124	298	134	307	595	794	3
abuso	136	298	159	307	595	794	3
sexual	162	298	186	307	595	794	3
es	189	298	197	307	595	794	3
muy	200	298	216	307	595	794	3
va-	219	298	231	307	595	794	3
riable	34	310	55	318	595	794	3
y	58	310	62	318	595	794	3
no	65	310	75	318	595	794	3
basta	78	310	98	318	595	794	3
con	101	310	115	318	595	794	3
el	118	310	125	318	595	794	3
diagnóstico	128	310	171	318	595	794	3
etiológico,	174	310	212	318	595	794	3
sino	215	310	231	318	595	794	3
que	34	321	48	329	595	794	3
debe	51	321	69	329	595	794	3
intentar	72	321	101	329	595	794	3
establecerse	103	321	150	329	595	794	3
la	153	321	160	329	595	794	3
forma	162	321	184	329	595	794	3
de	187	321	196	329	595	794	3
contagio	199	321	231	329	595	794	3
en	34	332	43	340	595	794	3
el	46	332	52	340	595	794	3
caso	55	332	72	340	595	794	3
en	75	332	84	340	595	794	3
estudio	87	332	114	340	595	794	3
9,10	114	332	126	337	595	794	3
.	126	332	128	340	595	794	3
Hemos	34	351	61	359	595	794	3
esquematizado	63	351	120	359	595	794	3
la	123	351	130	359	595	794	3
especificidad	133	351	182	359	595	794	3
de	185	351	194	359	595	794	3
la	197	351	204	359	595	794	3
ITS	206	351	219	359	595	794	3
en	222	351	231	359	595	794	3
tres	34	362	48	370	595	794	3
grandes	50	362	80	370	595	794	3
grupos	83	362	108	370	595	794	3
7	108	361	112	366	595	794	3
:	112	362	114	370	595	794	3
–	43	380	48	388	595	794	3
Grupo	54	380	77	388	595	794	3
1	81	380	87	388	595	794	3
(+++).	91	380	123	388	595	794	3
Muy	127	380	144	388	595	794	3
alta	148	380	162	388	595	794	3
especificidad.	166	380	217	388	595	794	3
Su	221	380	231	388	595	794	3
diagnóstico	54	391	95	400	595	794	3
en	98	391	107	400	595	794	3
un	111	391	120	400	595	794	3
niño	123	391	139	400	595	794	3
o	142	391	147	400	595	794	3
niña,	150	391	168	400	595	794	3
una	172	391	186	400	595	794	3
vez	189	391	201	400	595	794	3
descar-	204	391	231	400	595	794	3
tada	54	403	70	411	595	794	3
la	72	403	79	411	595	794	3
infección	81	403	114	411	595	794	3
connatal,	116	403	150	411	595	794	3
establece	153	403	187	411	595	794	3
diagnóstico	189	403	231	411	595	794	3
de	54	414	63	422	595	794	3
abuso	65	414	86	422	595	794	3
sexual	88	414	111	422	595	794	3
hasta	113	414	133	422	595	794	3
demostración	135	414	184	422	595	794	3
de	186	414	195	422	595	794	3
lo	197	414	203	422	595	794	3
contra-	205	414	231	422	595	794	3
rio:	54	425	66	433	595	794	3
sífilis,	68	425	89	433	595	794	3
gonorrea	92	425	124	433	595	794	3
y	126	425	130	433	595	794	3
Chlamydia	133	425	172	433	595	794	3
trachomatis.	175	425	225	433	595	794	3
–	260	119	265	128	595	794	3
Grupo	271	119	294	128	595	794	3
2	296	119	302	128	595	794	3
(++).	304	119	328	128	595	794	3
Alta	331	119	346	128	595	794	3
especificidad.	348	119	400	128	595	794	3
Su	403	119	413	128	595	794	3
diagnós-	416	119	448	128	595	794	3
tico	271	131	284	139	595	794	3
en	287	131	296	139	595	794	3
un	299	131	308	139	595	794	3
niño	311	131	327	139	595	794	3
o	330	131	334	139	595	794	3
niña	337	131	353	139	595	794	3
determina	356	131	394	139	595	794	3
un	396	131	406	139	595	794	3
alto	409	131	423	139	595	794	3
índice	425	131	448	139	595	794	3
de	271	143	280	151	595	794	3
sospecha	282	143	317	151	595	794	3
de	320	143	329	151	595	794	3
abuso	331	143	354	151	595	794	3
sexual,	356	143	382	151	595	794	3
pero	385	143	401	151	595	794	3
tienen	404	143	427	151	595	794	3
otras	429	143	448	151	595	794	3
vías	271	154	285	163	595	794	3
de	288	154	298	163	595	794	3
contagio	300	154	332	163	595	794	3
que	335	154	349	163	595	794	3
se	352	154	360	163	595	794	3
deben	363	154	386	163	595	794	3
investigar:	389	154	428	163	595	794	3
VIH,	431	154	448	163	595	794	3
hepatitis	271	166	304	174	595	794	3
B,	308	166	316	174	595	794	3
herpes	320	166	346	174	595	794	3
simple	349	166	375	174	595	794	3
2,	379	166	387	174	595	794	3
papilomavirus,	391	166	448	174	595	794	3
Trichomonas	271	178	319	186	595	794	3
vaginalis.	322	178	358	186	595	794	3
–	260	196	265	205	595	794	3
Grupo	271	196	294	205	595	794	3
3	296	196	302	205	595	794	3
(+).	305	196	321	205	595	794	3
Baja	323	196	341	205	595	794	3
especificidad.	344	196	398	205	595	794	3
Su	401	196	411	205	595	794	3
diagnós-	415	196	448	205	595	794	3
tico	271	208	285	216	595	794	3
en	289	208	299	216	595	794	3
un	303	208	313	216	595	794	3
niño	317	208	334	216	595	794	3
o	339	208	343	216	595	794	3
niña	347	208	365	216	595	794	3
no	369	208	378	216	595	794	3
es	383	208	391	216	595	794	3
indicativo	395	208	434	216	595	794	3
de	438	208	448	216	595	794	3
abuso	271	220	294	228	595	794	3
sexual,	298	220	327	228	595	794	3
pero	331	220	348	228	595	794	3
obliga	352	220	376	228	595	794	3
a	380	220	385	228	595	794	3
investigar	389	220	427	228	595	794	3
esta	431	220	448	228	595	794	3
eventualidad:	271	231	325	240	595	794	3
Gardnerella	329	231	377	240	595	794	3
vaginalis,	381	231	420	240	595	794	3
Myco-	423	231	448	240	595	794	3
plasma	271	243	300	251	595	794	3
hominis,	304	243	339	251	595	794	3
Ureaplasma	343	243	392	251	595	794	3
urealyticum,	396	243	448	251	595	794	3
herpes	271	255	297	263	595	794	3
simple	302	255	329	263	595	794	3
1,	334	255	342	263	595	794	3
Candida	347	255	381	263	595	794	3
albicans,	386	255	423	263	595	794	3
Hae-	428	255	448	263	595	794	3
mophylus	271	266	310	274	595	794	3
ducreyi	315	266	345	274	595	794	3
y	351	266	355	274	595	794	3
Calymmatobacterium	361	266	448	274	595	794	3
granulomatis.	271	278	326	286	595	794	3
En	251	297	261	305	595	794	3
la	265	297	272	305	595	794	3
Tabla	275	297	297	305	595	794	3
2	300	297	306	305	595	794	3
se	310	297	318	305	595	794	3
esquematizan	322	297	377	305	595	794	3
las	381	297	392	305	595	794	3
posibles	396	297	429	305	595	794	3
vías	432	297	448	305	595	794	3
de	251	308	260	317	595	794	3
contagio	264	308	298	317	595	794	3
de	302	308	311	317	595	794	3
los	315	308	326	317	595	794	3
gérmenes	330	308	368	317	595	794	3
capaces	372	308	404	317	595	794	3
de	408	308	418	317	595	794	3
causar	422	308	448	317	595	794	3
ITS.	251	320	267	328	595	794	3
Signos	251	338	279	347	595	794	3
genitales	282	338	321	347	595	794	3
relevantes	324	338	368	347	595	794	3
Los	251	356	264	364	595	794	3
hallazgos	266	356	301	364	595	794	3
genitales	303	356	336	364	595	794	3
relevantes	338	356	376	364	595	794	3
para	378	356	395	364	595	794	3
el	397	356	403	364	595	794	3
diagnóstico	406	356	448	364	595	794	3
no	251	368	260	376	595	794	3
son	263	368	276	376	595	794	3
lo	279	368	285	376	595	794	3
más	288	368	304	376	595	794	3
frecuente	306	368	341	376	595	794	3
en	344	368	353	376	595	794	3
el	356	368	362	376	595	794	3
abuso	365	368	387	376	595	794	3
sexual.	390	368	416	376	595	794	3
Cuando	419	368	448	376	595	794	3
existen,	251	379	280	388	595	794	3
adquieren	283	379	320	388	595	794	3
gran	324	379	340	388	595	794	3
importancia	343	379	389	388	595	794	3
por	392	379	404	388	595	794	3
su	407	379	416	388	595	794	3
elevada	419	379	448	388	595	794	3
especificidad.	251	391	303	399	595	794	3
Signos	305	391	331	399	595	794	3
relevantes	334	391	374	399	595	794	3
son	376	391	390	399	595	794	3
aquellos	393	391	426	399	595	794	3
com-	428	391	448	399	595	794	3
patibles	251	403	282	411	595	794	3
con	285	403	299	411	595	794	3
haber	302	403	324	411	595	794	3
sido	328	403	344	411	595	794	3
consecuencia	347	403	400	411	595	794	3
de	403	403	413	411	595	794	3
la	416	403	423	411	595	794	3
pene-	426	403	448	411	595	794	3
tración	251	414	278	422	595	794	3
del	285	414	297	422	595	794	3
pene	303	414	322	422	595	794	3
o	328	414	333	422	595	794	3
por	339	414	352	422	595	794	3
otra	358	414	373	422	595	794	3
forma	379	414	402	422	595	794	3
de	409	414	418	422	595	794	3
abuso	424	414	448	422	595	794	3
empleada.	251	426	292	434	595	794	3
Tabla	457	466	475	473	595	794	3
2.	477	466	484	473	595	794	3
Vía	457	475	468	482	595	794	3
de	470	475	478	482	595	794	3
trasmisión	481	475	515	482	595	794	3
de	518	475	526	482	595	794	3
los	457	485	466	492	595	794	3
agentes	468	485	495	492	595	794	3
de	497	485	505	492	595	794	3
ITS	508	485	518	492	595	794	3
en	521	485	529	492	595	794	3
población	457	494	489	502	595	794	3
joven	492	494	509	502	595	794	3
(Tomado	457	504	486	511	595	794	3
de	488	504	497	511	595	794	3
Thomas,	499	504	528	511	595	794	3
et	530	504	536	511	595	794	3
al.,	539	504	549	511	595	794	3
2003).	457	514	481	521	595	794	3
Transplacentaria	40	473	101	482	595	794	3
Infección	40	495	70	502	595	794	3
intrauterina	72	495	110	502	595	794	3
/	113	495	115	502	595	794	3
infección	117	495	147	502	595	794	3
ascendente	149	495	187	502	595	794	3
VIH,	299	495	314	502	595	794	3
VHB,	316	495	334	502	595	794	3
VHC,	336	495	354	502	595	794	3
sífilis,	356	495	375	502	595	794	3
HPV	377	495	392	502	595	794	3
Perinatal	40	515	72	523	595	794	3
Por	40	536	50	543	595	794	3
el	53	536	58	543	595	794	3
canal	61	536	79	543	595	794	3
de	81	536	89	543	595	794	3
parto	91	536	109	543	595	794	3
Por	40	553	50	561	595	794	3
la	53	553	59	561	595	794	3
lactancia	61	553	91	561	595	794	3
CT,	281	536	292	543	595	794	3
GC,	294	536	306	543	595	794	3
TV,	309	536	319	543	595	794	3
HSV,	321	536	337	543	595	794	3
HPV,	340	536	356	543	595	794	3
VHB,	359	536	376	543	595	794	3
VHC,	378	536	396	543	595	794	3
VIH	398	536	410	543	595	794	3
VIH	252	553	264	561	595	794	3
(para	267	554	282	561	595	794	3
sífilis,	284	554	301	561	595	794	3
VHB	303	554	316	561	595	794	3
y	318	554	321	561	595	794	3
VHC,	323	554	339	561	595	794	3
el	341	554	346	561	595	794	3
riesgo	348	554	365	561	595	794	3
no	367	554	374	561	595	794	3
está	376	554	388	561	595	794	3
bien	390	554	403	561	595	794	3
establecido)	405	554	440	561	595	794	3
Contacto	40	574	72	582	595	794	3
directo	75	574	100	582	595	794	3
Contacto	40	595	69	602	595	794	3
no	71	595	79	602	595	794	3
sexual	82	595	103	602	595	794	3
/	105	595	107	602	595	794	3
autoinoculación	110	595	162	602	595	794	3
HPV,	329	595	346	602	595	794	3
HSV	348	595	362	602	595	794	3
Trasmisión	40	612	75	620	595	794	3
por	77	612	88	620	595	794	3
fómites	91	612	115	620	595	794	3
Posible:	318	612	344	620	595	794	3
TV,	346	612	356	620	595	794	3
HPV	359	612	374	620	595	794	3
Drogas	40	630	63	637	595	794	3
intravenosas	65	630	107	637	595	794	3
y	109	630	113	637	595	794	3
transfusión	115	630	152	637	595	794	3
de	154	630	162	637	595	794	3
sangre	165	630	186	637	595	794	3
o	189	630	193	637	595	794	3
derivados	195	630	227	637	595	794	3
VIH,	320	630	334	637	595	794	3
VHB,	337	630	354	637	595	794	3
VHC	357	630	372	637	595	794	3
Acto	40	648	54	655	595	794	3
sexual	56	648	77	655	595	794	3
consentido	80	648	116	655	595	794	3
Todas	324	648	343	655	595	794	3
las	345	648	355	655	595	794	3
ITS	357	648	368	655	595	794	3
Agresión	40	666	68	673	595	794	3
sexual	70	666	91	673	595	794	3
Todas	324	666	343	673	595	794	3
las	345	666	355	673	595	794	3
ITS	357	666	368	673	595	794	3
CT	40	683	47	689	595	794	3
=	50	683	55	689	595	794	3
Chlamydia	57	683	88	689	595	794	3
trachomatis;	91	683	127	689	595	794	3
GC	129	683	138	689	595	794	3
=	140	683	146	689	595	794	3
Neisseria	148	683	175	689	595	794	3
gonorrhoeae;	177	683	216	689	595	794	3
VIH	218	683	229	689	595	794	3
=	231	683	237	689	595	794	3
virus	239	683	253	689	595	794	3
de	255	683	262	689	595	794	3
inmunodeficiencia	264	683	317	689	595	794	3
humana;	319	683	346	689	595	794	3
VHB	348	683	361	689	595	794	3
=	363	683	369	689	595	794	3
hepatitis	371	683	396	689	595	794	3
B;	398	683	404	689	595	794	3
VHC	40	694	53	700	595	794	3
=	55	694	60	700	595	794	3
hepatitis	63	694	87	700	595	794	3
C;	89	694	96	700	595	794	3
HPV	98	694	111	700	595	794	3
=	113	694	119	700	595	794	3
papiloma	121	694	148	700	595	794	3
virus	150	694	164	700	595	794	3
humano,	166	694	192	700	595	794	3
HSV	194	694	207	700	595	794	3
=	209	694	215	700	595	794	3
herpes	217	694	236	700	595	794	3
simplex	238	694	260	700	595	794	3
virus,	262	694	278	700	595	794	3
TV	280	694	288	700	595	794	3
=	290	694	296	700	595	794	3
Trichomonas	298	694	335	700	595	794	3
vaginalis.	337	694	364	700	595	794	3
Cuad	396	760	412	767	595	794	3
Med	414	760	427	767	595	794	3
Forense	429	760	452	767	595	794	3
2010;16(1-2):99-108	454	760	522	767	595	794	3
101	542	755	553	764	595	794	3
H.	34	35	41	42	595	794	4
Rodríguez-Almada	43	35	97	42	595	794	4
Así	147	119	159	128	595	794	4
como	161	119	182	128	595	794	4
es	184	119	192	128	595	794	4
raro	194	119	209	128	595	794	4
encontrar	212	119	247	128	595	794	4
signos	249	119	273	128	595	794	4
genitales	275	119	308	128	595	794	4
de	311	119	320	128	595	794	4
abuso	322	119	344	128	595	794	4
sexual	147	130	171	138	595	794	4
infantil,	174	130	202	138	595	794	4
existen	205	130	231	138	595	794	4
diferentes	234	130	271	138	595	794	4
hallazgos	273	130	308	138	595	794	4
genitales	311	130	344	138	595	794	4
patológicos	147	141	190	149	595	794	4
que	193	141	207	149	595	794	4
no	210	141	220	149	595	794	4
tienen	223	141	246	149	595	794	4
que	249	141	263	149	595	794	4
ver	266	141	278	149	595	794	4
con	281	141	294	149	595	794	4
esa	297	141	310	149	595	794	4
entidad.	313	141	344	149	595	794	4
Así	147	152	159	160	595	794	4
como	162	152	182	160	595	794	4
un	185	152	194	160	595	794	4
examen	197	152	226	160	595	794	4
genital	229	152	254	160	595	794	4
negativo	257	152	289	160	595	794	4
no	291	152	301	160	595	794	4
descarta	303	152	335	160	595	794	4
el	338	152	344	160	595	794	4
abuso	147	163	170	171	595	794	4
sexual,	172	163	198	171	595	794	4
la	201	163	208	171	595	794	4
mala	210	163	228	171	595	794	4
interpretación	231	163	283	171	595	794	4
médico-legal	285	163	333	171	595	794	4
de	335	163	344	171	595	794	4
los	147	173	158	182	595	794	4
hallazgos	161	173	196	182	595	794	4
genitales	199	173	232	182	595	794	4
suelen	235	173	259	182	595	794	4
dar	262	173	274	182	595	794	4
lugar	277	173	296	182	595	794	4
-o	298	173	306	182	595	794	4
legitimar-	309	173	344	182	595	794	4
denuncias	147	184	186	192	595	794	4
infundadas.	190	184	234	192	595	794	4
Sobrevalorar	238	184	286	192	595	794	4
la	289	184	296	192	595	794	4
información	299	184	344	192	595	794	4
del	147	195	159	203	595	794	4
examen	161	195	191	203	595	794	4
genital	193	195	219	203	595	794	4
en	222	195	231	203	595	794	4
las	234	195	245	203	595	794	4
niñas	247	195	268	203	595	794	4
es	270	195	279	203	595	794	4
un	281	195	291	203	595	794	4
error	294	195	311	203	595	794	4
concep-	314	195	345	203	595	794	4
tual	147	206	162	214	595	794	4
y	165	206	169	214	595	794	4
metodológico	171	206	223	214	595	794	4
que	226	206	240	214	595	794	4
suele	242	206	262	214	595	794	4
derivar	265	206	292	214	595	794	4
de	294	206	303	214	595	794	4
extrapolar	306	206	344	214	595	794	4
a	147	217	152	225	595	794	4
la	156	217	162	225	595	794	4
infancia	166	217	197	225	595	794	4
los	200	217	211	225	595	794	4
criterios	215	217	246	225	595	794	4
periciales	249	217	286	225	595	794	4
válidos	290	217	317	225	595	794	4
en	321	217	330	225	595	794	4
las	334	217	344	225	595	794	4
mujeres	147	227	178	236	595	794	4
adultas	181	227	209	236	595	794	4
2,7	209	227	217	232	595	794	4
.	218	227	220	236	595	794	4
La	147	245	157	253	595	794	4
utilidad	159	245	187	253	595	794	4
del	190	245	201	253	595	794	4
uso	203	245	217	253	595	794	4
del	219	245	230	253	595	794	4
colposcopio	233	245	277	253	595	794	4
para	279	245	296	253	595	794	4
la	298	245	305	253	595	794	4
búsqueda	308	245	344	253	595	794	4
de	147	256	157	264	595	794	4
lesiones	159	256	189	264	595	794	4
genitales	191	256	225	264	595	794	4
en	227	256	236	264	595	794	4
casos	238	256	260	264	595	794	4
de	262	256	271	264	595	794	4
atentados	273	256	310	264	595	794	4
sexuales	313	256	344	264	595	794	4
en	147	267	157	275	595	794	4
mujeres	160	267	190	275	595	794	4
postpuberales	194	267	247	275	595	794	4
está	251	267	267	275	595	794	4
bien	270	267	286	275	595	794	4
demostrada	290	267	335	275	595	794	4
11	335	267	342	271	595	794	4
.	342	267	344	275	595	794	4
Sin	147	278	159	286	595	794	4
embargo,	162	278	197	286	595	794	4
su	200	278	208	286	595	794	4
uso	211	278	224	286	595	794	4
en	226	278	235	286	595	794	4
las	238	278	248	286	595	794	4
niñas	251	278	271	286	595	794	4
es	273	278	282	286	595	794	4
mucho	284	278	310	286	595	794	4
más	312	278	328	286	595	794	4
dis-	330	278	344	286	595	794	4
cutido.	147	288	173	297	595	794	4
No	176	288	187	297	595	794	4
hay	190	288	204	297	595	794	4
duda	207	288	226	297	595	794	4
en	229	288	238	297	595	794	4
cuanto	241	288	267	297	595	794	4
al	270	288	277	297	595	794	4
beneficio	280	288	314	297	595	794	4
de	317	288	326	297	595	794	4
per-	329	288	344	297	595	794	4
mitir	147	299	165	307	595	794	4
detectar	172	299	203	307	595	794	4
y	210	299	214	307	595	794	4
documentar	220	299	266	307	595	794	4
lesiones	273	299	304	307	595	794	4
genitales	310	299	344	307	595	794	4
mínimas,	147	310	183	318	595	794	4
pero	186	310	202	318	595	794	4
si	205	310	211	318	595	794	4
bien	214	310	230	318	595	794	4
las	233	310	244	318	595	794	4
imágenes	247	310	283	318	595	794	4
fotográficas	286	310	329	318	595	794	4
ob-	332	310	344	318	595	794	4
tenidas	147	321	175	329	595	794	4
por	178	321	190	329	595	794	4
colposcopia	192	321	237	329	595	794	4
en	240	321	249	329	595	794	4
las	252	321	262	329	595	794	4
niñas	265	321	285	329	595	794	4
pueden	288	321	316	329	595	794	4
ofrecer	319	321	344	329	595	794	4
una	147	332	162	340	595	794	4
mayor	164	332	188	340	595	794	4
contundencia	191	332	242	340	595	794	4
probatoria,	245	332	286	340	595	794	4
e	289	332	293	340	595	794	4
incluso	296	332	323	340	595	794	4
posi-	326	332	345	340	595	794	4
bilitar	147	342	169	351	595	794	4
una	172	342	186	351	595	794	4
segunda	188	342	220	351	595	794	4
opinión	222	342	250	351	595	794	4
sin	253	342	264	351	595	794	4
un	266	342	276	351	595	794	4
nuevo	278	342	301	351	595	794	4
examen,	303	342	335	351	595	794	4
la	338	342	344	351	595	794	4
coincidencia	147	353	195	361	595	794	4
en	198	353	207	361	595	794	4
la	210	353	217	361	595	794	4
interpretación	220	353	273	361	595	794	4
de	276	353	285	361	595	794	4
esas	288	353	305	361	595	794	4
imágenes	308	353	344	361	595	794	4
en	147	364	157	372	595	794	4
niñas	159	364	179	372	595	794	4
abusadas	182	364	218	372	595	794	4
entre	221	364	240	372	595	794	4
los	242	364	253	372	595	794	4
expertos	256	364	287	372	595	794	4
no	290	364	299	372	595	794	4
es	302	364	310	372	595	794	4
satisfac-	313	364	344	372	595	794	4
toria	147	375	164	383	595	794	4
(entre	167	375	190	383	595	794	4
el	193	375	199	383	595	794	4
58%	202	375	221	383	595	794	4
y	224	375	228	383	595	794	4
el	231	375	238	383	595	794	4
88%)	241	375	262	383	595	794	4
12	262	375	269	379	595	794	4
.	269	375	272	383	595	794	4
Y	275	375	280	383	595	794	4
en	283	375	292	383	595	794	4
las	295	375	306	383	595	794	4
niñas	309	375	329	383	595	794	4
pe-	332	375	344	383	595	794	4
queñas,	147	386	178	394	595	794	4
con	182	386	196	394	595	794	4
maduración	201	386	246	394	595	794	4
sexual	251	386	275	394	595	794	4
Grado	279	386	302	394	595	794	4
1	307	386	312	394	595	794	4
y	317	386	321	394	595	794	4
2	325	386	331	394	595	794	4
de	335	386	344	394	595	794	4
escala	147	396	171	405	595	794	4
de	175	396	184	405	595	794	4
Tanner,	188	396	215	405	595	794	4
el	219	396	225	405	595	794	4
nivel	229	396	247	405	595	794	4
de	250	396	260	405	595	794	4
desacuerdo	263	396	307	405	595	794	4
entre	311	396	330	405	595	794	4
los	334	396	344	405	595	794	4
expertos	147	407	180	415	595	794	4
es	183	407	191	415	595	794	4
aún	194	407	208	415	595	794	4
mayor	211	407	235	415	595	794	4
13	235	407	241	412	595	794	4
.	241	407	244	415	595	794	4
Tabla	111	437	129	444	595	794	4
3.	131	437	138	444	595	794	4
Tiempo	59	447	83	454	595	794	4
de	86	447	94	454	595	794	4
cicatrización	96	447	138	454	595	794	4
de	43	456	51	464	595	794	4
los	54	456	63	464	595	794	4
desgarros	65	456	98	464	595	794	4
himeneales	100	456	138	464	595	794	4
según	59	466	79	473	595	794	4
diversos	82	466	109	473	595	794	4
autores.	111	466	138	473	595	794	4
Autor	153	442	173	450	595	794	4
Hofmann	153	459	184	466	595	794	4
2-4	279	459	291	466	595	794	4
días	293	459	307	466	595	794	4
Vibert	153	474	172	481	595	794	4
2-12	276	474	293	481	595	794	4
días	295	474	309	481	595	794	4
Du	153	489	163	496	595	794	4
Salle	165	489	181	496	595	794	4
3-4	279	489	291	496	595	794	4
días	293	489	307	496	595	794	4
Gisbert	153	504	177	511	595	794	4
Calabuig	179	504	208	511	595	794	4
3-4	279	504	291	511	595	794	4
días	293	504	307	511	595	794	4
E.	153	519	160	526	595	794	4
Martin	162	519	184	526	595	794	4
3-4	279	519	291	526	595	794	4
días	293	519	307	526	595	794	4
Casas	153	534	173	541	595	794	4
Sánchez	175	534	203	541	595	794	4
3-4	279	534	291	541	595	794	4
días	293	534	307	541	595	794	4
Balthazard	153	548	189	556	595	794	4
5-15	276	548	293	556	595	794	4
días	295	548	309	556	595	794	4
Rojas	153	563	171	571	595	794	4
Teke	153	578	168	586	595	794	4
102	43	755	54	764	595	794	4
Tiempo	248	442	275	450	595	794	4
de	278	442	287	450	595	794	4
cicatrización	290	442	337	450	595	794	4
7	282	563	287	571	595	794	4
días	289	563	303	571	595	794	4
7	282	578	287	586	595	794	4
días	289	578	303	586	595	794	4
Tedeschi	153	593	182	601	595	794	4
7-10	276	593	293	601	595	794	4
días	295	593	309	601	595	794	4
Casper	153	608	176	615	595	794	4
9-10	276	608	293	615	595	794	4
días	295	608	309	615	595	794	4
Kvitko	153	623	174	630	595	794	4
10	280	623	289	630	595	794	4
días	292	623	305	630	595	794	4
Lancís	153	638	175	645	595	794	4
y	177	638	181	645	595	794	4
Sánchez	183	638	211	645	595	794	4
10	280	638	289	645	595	794	4
días	292	638	305	645	595	794	4
Vargas	153	653	175	660	595	794	4
Alvarado	177	653	206	660	595	794	4
10	280	653	289	660	595	794	4
días	292	653	305	660	595	794	4
Vanrell	153	668	176	675	595	794	4
14	280	668	289	675	595	794	4
días	292	668	305	675	595	794	4
de	153	683	161	690	595	794	4
Pena	163	683	180	690	595	794	4
15	280	683	289	690	595	794	4
días	292	683	305	690	595	794	4
Tardieu	153	698	177	705	595	794	4
15-20	274	698	295	705	595	794	4
días	298	698	311	705	595	794	4
Cuad	72	760	87	767	595	794	4
Med	89	760	102	767	595	794	4
Forense	104	760	127	767	595	794	4
2010;16(1-2):99-108	129	760	197	767	595	794	4
Cuando	364	119	393	128	595	794	4
en	395	119	404	128	595	794	4
las	407	119	417	128	595	794	4
niñas	420	119	440	128	595	794	4
pequeñas	442	119	478	128	595	794	4
existe	480	119	501	128	595	794	4
penetración	504	119	548	128	595	794	4
va-	550	119	561	128	595	794	4
ginal	364	130	383	138	595	794	4
se	387	130	395	138	595	794	4
producen	399	130	435	138	595	794	4
lesiones	439	130	470	138	595	794	4
realmente	474	130	512	138	595	794	4
graves,	516	130	544	138	595	794	4
con	548	130	561	138	595	794	4
grandes	364	141	394	149	595	794	4
desgarros	397	141	433	149	595	794	4
perineales	436	141	475	149	595	794	4
o	478	141	482	149	595	794	4
estallidos	485	141	521	149	595	794	4
vaginales,	524	141	561	149	595	794	4
que	364	151	378	159	595	794	4
desencadenan	381	151	435	159	595	794	4
cuadros	437	151	467	159	595	794	4
agudos	469	151	496	159	595	794	4
que	498	151	512	159	595	794	4
requieren	514	151	550	159	595	794	4
ci-	552	151	561	159	595	794	4
rugías	364	162	387	170	595	794	4
de	390	162	399	170	595	794	4
emergencia,	401	162	448	170	595	794	4
terapia	450	162	476	170	595	794	4
intensiva	479	162	513	170	595	794	4
y,	515	162	521	170	595	794	4
frecuente-	523	162	561	170	595	794	4
mente,	364	173	391	181	595	794	4
causan	393	173	420	181	595	794	4
la	423	173	430	181	595	794	4
muerte.	433	173	462	181	595	794	4
En	364	190	374	198	595	794	4
las	377	190	388	198	595	794	4
niñas	391	190	411	198	595	794	4
mayores	414	190	446	198	595	794	4
de	448	190	458	198	595	794	4
6	460	190	466	198	595	794	4
años,	469	190	489	198	595	794	4
y	492	190	496	198	595	794	4
cuanto	499	190	525	198	595	794	4
más	527	190	543	198	595	794	4
pró-	546	190	561	198	595	794	4
xima	364	201	383	209	595	794	4
está	387	201	403	209	595	794	4
a	407	201	412	209	595	794	4
la	416	201	423	209	595	794	4
pubertad,	428	201	465	209	595	794	4
los	470	201	480	209	595	794	4
signos	485	201	509	209	595	794	4
genitales	513	201	548	209	595	794	4
de	552	201	561	209	595	794	4
abuso	364	212	387	220	595	794	4
son	389	212	401	220	595	794	4
progresivamente	403	212	463	220	595	794	4
similares	465	212	498	220	595	794	4
a	500	212	504	220	595	794	4
los	506	212	516	220	595	794	4
observables	518	212	561	220	595	794	4
en	364	222	373	230	595	794	4
la	376	222	382	230	595	794	4
mujer	385	222	406	230	595	794	4
adulta.	409	222	435	230	595	794	4
Además	364	240	395	248	595	794	4
de	398	240	407	248	595	794	4
tomar	410	240	432	248	595	794	4
en	435	240	444	248	595	794	4
cuenta	447	240	473	248	595	794	4
que	476	240	490	248	595	794	4
no	493	240	502	248	595	794	4
toda	505	240	522	248	595	794	4
lesión	525	240	547	248	595	794	4
ge-	550	240	561	248	595	794	4
nital	364	250	381	259	595	794	4
es	385	250	394	259	595	794	4
causada	398	250	430	259	595	794	4
por	434	250	446	259	595	794	4
abuso	450	250	473	259	595	794	4
y	477	250	482	259	595	794	4
que	486	250	500	259	595	794	4
no	504	250	513	259	595	794	4
todo	517	250	534	259	595	794	4
abuso	538	250	561	259	595	794	4
causa	364	261	386	269	595	794	4
lesión	389	261	411	269	595	794	4
genital,	413	261	441	269	595	794	4
el	444	261	450	269	595	794	4
perito	453	261	475	269	595	794	4
debería	477	261	505	269	595	794	4
tener	507	261	527	269	595	794	4
presente	529	261	561	269	595	794	4
que	364	272	378	280	595	794	4
una	382	272	396	280	595	794	4
gran	399	272	416	280	595	794	4
parte	419	272	439	280	595	794	4
de	442	272	452	280	595	794	4
las	455	272	466	280	595	794	4
lesiones	469	272	500	280	595	794	4
genitales	503	272	537	280	595	794	4
curan	540	272	561	280	595	794	4
sin	364	282	375	291	595	794	4
que	378	282	392	291	595	794	4
persistan	394	282	428	291	595	794	4
secuelas	430	282	463	291	595	794	4
que	465	282	479	291	595	794	4
permitan	481	282	515	291	595	794	4
su	517	282	526	291	595	794	4
posterior	528	282	561	291	595	794	4
objetivación	364	293	410	301	595	794	4
14,15	410	293	424	298	595	794	4
.	424	293	427	301	595	794	4
Signos	364	311	390	319	595	794	4
en	393	311	403	319	595	794	4
el	406	311	413	319	595	794	4
himen:	416	311	443	319	595	794	4
Los	446	311	459	319	595	794	4
desgarros	462	311	499	319	595	794	4
himeneales	502	311	545	319	595	794	4
son	548	311	561	319	595	794	4
una	364	321	379	330	595	794	4
evidencia	383	321	419	330	595	794	4
de	423	321	432	330	595	794	4
penetración,	437	321	484	330	595	794	4
por	488	321	501	330	595	794	4
lo	505	321	512	330	595	794	4
que	516	321	530	330	595	794	4
son	534	321	548	330	595	794	4
un	552	321	561	330	595	794	4
signo	364	332	385	340	595	794	4
relevante	389	332	424	340	595	794	4
y	428	332	433	340	595	794	4
de	437	332	446	340	595	794	4
una	450	332	465	340	595	794	4
alta	469	332	484	340	595	794	4
especificidad.	488	332	541	340	595	794	4
Una	545	332	561	340	595	794	4
buena	364	343	388	351	595	794	4
exploración	390	343	434	351	595	794	4
casi	436	343	451	351	595	794	4
siempre	454	343	484	351	595	794	4
permite	487	343	516	351	595	794	4
diferenciar-	519	343	561	351	595	794	4
los	364	353	375	361	595	794	4
de	379	353	388	361	595	794	4
las	391	353	402	361	595	794	4
escotaduras	405	353	451	361	595	794	4
congénitas,	455	353	499	361	595	794	4
frecuentemente	502	353	561	361	595	794	4
presentes	364	364	401	372	595	794	4
en	403	364	412	372	595	794	4
el	415	364	421	372	595	794	4
borde	424	364	446	372	595	794	4
libre	448	364	465	372	595	794	4
del	467	364	479	372	595	794	4
himen	481	364	505	372	595	794	4
como	508	364	528	372	595	794	4
variante	531	364	561	372	595	794	4
anatómica	364	375	404	383	595	794	4
5,8,14-19	404	374	429	379	595	794	4
.	429	375	431	383	595	794	4
A	434	375	439	383	595	794	4
cualquier	442	375	477	383	595	794	4
edad,	479	375	500	383	595	794	4
la	503	375	509	383	595	794	4
integridad	512	375	550	383	595	794	4
de	552	375	561	383	595	794	4
la	364	385	371	393	595	794	4
membrana	373	385	414	393	595	794	4
himeneal	417	385	452	393	595	794	4
(salvo	454	385	476	393	595	794	4
los	479	385	489	393	595	794	4
casos	492	385	513	393	595	794	4
de	515	385	524	393	595	794	4
los	526	385	537	393	595	794	4
híme-	539	385	561	393	595	794	4
nes	364	396	377	404	595	794	4
complacientes)	380	396	436	404	595	794	4
descarta	439	396	470	404	595	794	4
el	473	396	479	404	595	794	4
coito	482	396	500	404	595	794	4
vaginal,	502	396	531	404	595	794	4
pero	533	396	550	404	595	794	4
no	552	396	561	404	595	794	4
las	364	406	375	415	595	794	4
otras	377	406	396	415	595	794	4
formas	398	406	424	415	595	794	4
de	426	406	435	415	595	794	4
abuso	438	406	460	415	595	794	4
sexual	462	406	486	415	595	794	4
sin	488	406	499	415	595	794	4
penetración	501	406	546	415	595	794	4
(las	548	406	561	415	595	794	4
más	364	417	380	425	595	794	4
frecuentes	383	417	422	425	595	794	4
en	425	417	434	425	595	794	4
la	437	417	444	425	595	794	4
infancia	447	417	477	425	595	794	4
y	479	417	484	425	595	794	4
las	486	417	497	425	595	794	4
únicas	500	417	525	425	595	794	4
anatómi-	528	417	561	425	595	794	4
camente	364	428	397	436	595	794	4
posibles	399	428	429	436	595	794	4
en	432	428	441	436	595	794	4
niñas	443	428	463	436	595	794	4
pequeñas)	466	428	505	436	595	794	4
2,4	505	427	513	432	595	794	4
.	513	428	515	436	595	794	4
Sin	518	428	530	436	595	794	4
éxito	532	428	549	436	595	794	4
al-	552	428	561	436	595	794	4
guno	364	438	383	446	595	794	4
se	385	438	393	446	595	794	4
ha	396	438	405	446	595	794	4
intentado	407	438	443	446	595	794	4
establecer	445	438	483	446	595	794	4
una	485	438	499	446	595	794	4
relación	502	438	531	446	595	794	4
entre	534	438	553	446	595	794	4
el	555	438	561	446	595	794	4
diámetro	364	449	399	457	595	794	4
del	402	449	414	457	595	794	4
orificio	418	449	444	457	595	794	4
himeneal	448	449	483	457	595	794	4
y	487	449	491	457	595	794	4
la	495	449	502	457	595	794	4
posibilidad	506	449	548	457	595	794	4
de	552	449	561	457	595	794	4
haber	364	460	386	468	595	794	4
sufrido	388	460	414	468	595	794	4
abuso.	416	460	441	468	595	794	4
Por	443	460	456	468	595	794	4
el	458	460	464	468	595	794	4
contrario,	467	460	502	468	595	794	4
lo	505	460	511	468	595	794	4
cierto	514	460	535	468	595	794	4
es	537	460	545	468	595	794	4
que	547	460	561	468	595	794	4
ese	364	470	377	478	595	794	4
diámetro	380	470	414	478	595	794	4
varía	417	470	435	478	595	794	4
en	438	470	447	478	595	794	4
una	450	470	464	478	595	794	4
misma	467	470	493	478	595	794	4
niña	496	470	512	478	595	794	4
por	515	470	528	478	595	794	4
diversos	531	470	561	478	595	794	4
factores,	364	481	396	489	595	794	4
como	398	481	419	489	595	794	4
la	421	481	428	489	595	794	4
posición,	430	481	463	489	595	794	4
la	465	481	472	489	595	794	4
relajación	474	481	510	489	595	794	4
alcanzada,	512	481	552	489	595	794	4
la	555	481	561	489	595	794	4
fuerza	364	491	388	500	595	794	4
de	390	491	399	500	595	794	4
tracción	402	491	432	500	595	794	4
sobre	434	491	455	500	595	794	4
los	457	491	468	500	595	794	4
labios	470	491	493	500	595	794	4
mayores	495	491	527	500	595	794	4
aplicada	529	491	561	500	595	794	4
por	364	502	377	510	595	794	4
el	381	502	387	510	595	794	4
perito,	391	502	416	510	595	794	4
entre	420	502	439	510	595	794	4
otras	443	502	462	510	595	794	4
9,18	462	502	474	507	595	794	4
.	474	502	477	510	595	794	4
En	481	502	491	510	595	794	4
consecuencia,	494	502	549	510	595	794	4
es	553	502	561	510	595	794	4
muy	364	513	381	521	595	794	4
desaconsejable	383	513	440	521	595	794	4
basarse	443	513	472	521	595	794	4
en	474	513	483	521	595	794	4
la	485	513	492	521	595	794	4
medida	494	513	522	521	595	794	4
del	525	513	536	521	595	794	4
orifico	538	513	561	521	595	794	4
himeneal	364	523	399	532	595	794	4
como	401	523	422	532	595	794	4
un	424	523	434	532	595	794	4
elemento	436	523	470	532	595	794	4
a	473	523	477	532	595	794	4
favor,	480	523	500	532	595	794	4
y	502	523	506	532	595	794	4
mucho	508	523	534	532	595	794	4
menos	536	523	561	532	595	794	4
en	364	534	374	542	595	794	4
contra,	376	534	403	542	595	794	4
del	405	534	417	542	595	794	4
diagnóstico	419	534	462	542	595	794	4
de	465	534	474	542	595	794	4
abuso	477	534	499	542	595	794	4
sexual.	502	534	529	542	595	794	4
Otro	531	534	547	542	595	794	4
as-	550	534	561	542	595	794	4
pecto	364	545	385	553	595	794	4
relevante	387	545	422	553	595	794	4
desde	424	545	447	553	595	794	4
el	449	545	456	553	595	794	4
punto	458	545	480	553	595	794	4
de	482	545	491	553	595	794	4
vista	494	545	511	553	595	794	4
pericial	514	545	541	553	595	794	4
es	544	545	552	553	595	794	4
la	555	545	561	553	595	794	4
data	364	555	381	563	595	794	4
de	383	555	392	563	595	794	4
la	394	555	401	563	595	794	4
lesión.	403	555	428	563	595	794	4
El	430	555	437	563	595	794	4
tiempo	439	555	465	563	595	794	4
de	467	555	476	563	595	794	4
cicatrización	479	555	525	563	595	794	4
se	528	555	536	563	595	794	4
suma-	538	555	561	563	595	794	4
mente	364	566	388	574	595	794	4
variable	391	566	421	574	595	794	4
19	421	565	428	570	595	794	4
.	428	566	430	574	595	794	4
La	434	566	443	574	595	794	4
Tabla	446	566	466	574	595	794	4
3	469	566	474	574	595	794	4
demuestra	477	566	516	574	595	794	4
la	519	566	526	574	595	794	4
variabili-	529	566	561	574	595	794	4
dad	364	576	379	585	595	794	4
en	382	576	391	585	595	794	4
la	394	576	401	585	595	794	4
experiencia	405	576	447	585	595	794	4
de	451	576	460	585	595	794	4
diferentes	463	576	500	585	595	794	4
autores,	503	576	534	585	595	794	4
lo	537	576	544	585	595	794	4
que	547	576	561	585	595	794	4
obliga	364	587	387	595	595	794	4
al	390	587	397	595	595	794	4
perito	400	587	421	595	595	794	4
a	424	587	429	595	595	794	4
una	432	587	446	595	595	794	4
actitud	449	587	475	595	595	794	4
de	478	587	487	595	595	794	4
suma	491	587	511	595	595	794	4
prudencia	514	587	551	595	595	794	4
al	555	587	561	595	595	794	4
datar	364	598	384	606	595	794	4
el	386	598	393	606	595	794	4
momento	395	598	430	606	595	794	4
de	433	598	442	606	595	794	4
producción.	445	598	488	606	595	794	4
Otras	364	616	385	624	595	794	4
lesiones	388	616	420	624	595	794	4
genitales	423	616	459	624	595	794	4
traumáticas:	462	616	511	624	595	794	4
Otro	514	616	531	624	595	794	4
tipo	534	616	549	624	595	794	4
de	552	616	561	624	595	794	4
lesiones	364	626	394	634	595	794	4
genitales	396	626	429	634	595	794	4
traumáticas	431	626	475	634	595	794	4
relevantes	478	626	515	634	595	794	4
son	517	626	531	634	595	794	4
los	533	626	543	634	595	794	4
des-	546	626	561	634	595	794	4
garros	364	637	388	645	595	794	4
y	390	637	394	645	595	794	4
las	397	637	407	645	595	794	4
contusiones	410	637	455	645	595	794	4
vulvares	457	637	488	645	595	794	4
(introito,	491	637	523	645	595	794	4
horquilla,	525	637	561	645	595	794	4
clítoris,	364	648	392	656	595	794	4
labios	394	648	417	656	595	794	4
menores,	419	648	454	656	595	794	4
meato	456	648	480	656	595	794	4
uretral)	482	648	509	656	595	794	4
causadas	512	648	547	656	595	794	4
por	549	648	561	656	595	794	4
maniobras	364	658	404	667	595	794	4
de	407	658	417	667	595	794	4
frotamiento,	420	658	466	667	595	794	4
tocamiento	469	658	511	667	595	794	4
o	515	658	519	667	595	794	4
intento	523	658	549	667	595	794	4
de	552	658	561	667	595	794	4
penetración.	364	669	412	677	595	794	4
Según	415	669	439	677	595	794	4
la	442	669	449	677	595	794	4
data	452	669	469	677	595	794	4
de	472	669	482	677	595	794	4
producción,	485	669	530	677	595	794	4
pueden	533	669	561	677	595	794	4
expresarse	364	680	404	688	595	794	4
por	406	680	419	688	595	794	4
sangrado	421	680	455	688	595	794	4
activo,	458	680	483	688	595	794	4
sufusiones	485	680	525	688	595	794	4
hemorrá-	527	680	562	688	595	794	4
gicas	364	690	384	699	595	794	4
o	388	690	392	699	595	794	4
lesiones	396	690	427	699	595	794	4
cicatrizales.	431	690	477	699	595	794	4
Se	481	690	490	699	595	794	4
debe	494	690	513	699	595	794	4
extremar	517	690	551	699	595	794	4
la	555	690	561	699	595	794	4
cautela	364	701	392	709	595	794	4
y	395	701	400	709	595	794	4
el	403	701	410	709	595	794	4
sentido	413	701	441	709	595	794	4
común	444	701	470	709	595	794	4
en	473	701	482	709	595	794	4
la	486	701	493	709	595	794	4
interpretación	496	701	549	709	595	794	4
de	552	701	561	709	595	794	4
estas	364	712	384	720	595	794	4
lesiones,	387	712	420	720	595	794	4
sin	423	712	434	720	595	794	4
olvidar	437	712	463	720	595	794	4
que	466	712	480	720	595	794	4
los	483	712	494	720	595	794	4
traumatismos	497	712	549	720	595	794	4
de	552	712	561	720	595	794	4
Evaluación	341	35	373	42	595	794	5
médico-legal	375	35	412	42	595	794	5
del	415	35	423	42	595	794	5
abuso	426	35	443	42	595	794	5
sexual	445	35	464	42	595	794	5
infantil.	466	35	488	42	595	794	5
Revisión	490	35	515	42	595	794	5
y	517	35	521	42	595	794	5
actualización	523	35	561	42	595	794	5
vulva	34	119	54	128	595	794	5
en	56	119	65	128	595	794	5
la	68	119	75	128	595	794	5
infancia	77	119	107	128	595	794	5
(a	110	119	117	128	595	794	5
partir	120	119	140	128	595	794	5
del	143	119	154	128	595	794	5
primer	157	119	181	128	595	794	5
año	184	119	198	128	595	794	5
de	200	119	210	128	595	794	5
vida)	212	119	231	128	595	794	5
tienen	34	130	58	138	595	794	5
casi	62	130	77	138	595	794	5
siempre	82	130	113	138	595	794	5
una	117	130	132	138	595	794	5
etiología	137	130	169	138	595	794	5
accidental.	174	130	216	138	595	794	5
En	221	130	231	138	595	794	5
estos	34	141	53	149	595	794	5
casos,	56	141	79	149	595	794	5
la	82	141	89	149	595	794	5
lesión	91	141	113	149	595	794	5
resultante	115	141	153	149	595	794	5
suele	155	141	175	149	595	794	5
ser	177	141	188	149	595	794	5
la	191	141	197	149	595	794	5
equimo-	200	141	231	149	595	794	5
sis,	34	151	47	160	595	794	5
el	49	151	55	160	595	794	5
hematoma	58	151	98	160	595	794	5
o	100	151	105	160	595	794	5
la	107	151	114	160	595	794	5
herida	116	151	140	160	595	794	5
contusa	142	151	171	160	595	794	5
de	173	151	183	160	595	794	5
los	185	151	195	160	595	794	5
genitales	198	151	231	160	595	794	5
externos,	34	162	67	170	595	794	5
lo	70	162	76	170	595	794	5
que	79	162	92	170	595	794	5
no	95	162	104	170	595	794	5
debería	106	162	134	170	595	794	5
ser	136	162	147	170	595	794	5
jamás	149	162	172	170	595	794	5
confundido	174	162	215	170	595	794	5
con	217	162	231	170	595	794	5
una	34	173	48	181	595	794	5
lesión	51	173	73	181	595	794	5
originada	76	173	111	181	595	794	5
en	113	173	122	181	595	794	5
una	125	173	139	181	595	794	5
agresión	142	173	174	181	595	794	5
sexual	176	173	200	181	595	794	5
2,3,7,9	200	173	218	177	595	794	5
.	218	173	221	181	595	794	5
Vulvitis	34	191	62	199	595	794	5
y	65	191	69	199	595	794	5
vulvovaginitis:	73	191	127	199	595	794	5
Se	131	191	140	199	595	794	5
trata	143	191	161	199	595	794	5
de	164	191	174	199	595	794	5
una	177	191	191	199	595	794	5
condición	194	191	231	199	595	794	5
extremadamente	34	202	98	210	595	794	5
común	103	202	129	210	595	794	5
en	134	202	143	210	595	794	5
las	147	202	158	210	595	794	5
niñas	163	202	183	210	595	794	5
(particular-	188	202	231	210	595	794	5
mente	34	212	58	221	595	794	5
en	60	212	69	221	595	794	5
las	71	212	82	221	595	794	5
etapas	85	212	110	221	595	794	5
de	112	212	121	221	595	794	5
la	123	212	130	221	595	794	5
primera	133	212	162	221	595	794	5
infancia	164	212	194	221	595	794	5
y	197	212	201	221	595	794	5
la	203	212	210	221	595	794	5
edad	212	212	231	221	595	794	5
escolar),	34	223	67	231	595	794	5
que	71	223	85	231	595	794	5
la	89	223	96	231	595	794	5
torna	100	223	120	231	595	794	5
un	124	223	134	231	595	794	5
motivo	138	223	164	231	595	794	5
de	168	223	177	231	595	794	5
consulta	181	223	214	231	595	794	5
fre-	218	223	231	231	595	794	5
cuente	34	234	59	242	595	794	5
en	62	234	72	242	595	794	5
pediatría.	75	234	111	242	595	794	5
Sus	114	234	128	242	595	794	5
causas	131	234	157	242	595	794	5
son	160	234	174	242	595	794	5
muy	177	234	193	242	595	794	5
variadas:	196	234	231	242	595	794	5
infección	34	245	68	253	595	794	5
bacteriana,	72	245	116	253	595	794	5
micosis,	119	245	151	253	595	794	5
parasitosis,	155	245	199	253	595	794	5
alergia,	202	245	231	253	595	794	5
irritación,	34	256	70	264	595	794	5
traumatismo,	73	256	123	264	595	794	5
cuerpo	126	256	152	264	595	794	5
extraño,	155	256	185	264	595	794	5
higiene	188	256	216	264	595	794	5
de-	219	256	231	264	595	794	5
fectuosa	34	266	65	275	595	794	5
(o	67	266	75	275	595	794	5
excesiva)	77	266	111	275	595	794	5
o	114	266	118	275	595	794	5
autoestimulación	120	266	184	275	595	794	5
de	187	266	196	275	595	794	5
la	198	266	205	275	595	794	5
propia	207	266	231	275	595	794	5
niña.	34	277	53	285	595	794	5
El	56	277	63	285	595	794	5
flujo	65	277	82	285	595	794	5
vaginal	84	277	111	285	595	794	5
(excepto	114	277	146	285	595	794	5
si	148	277	154	285	595	794	5
es	157	277	165	285	595	794	5
resultado	168	277	202	285	595	794	5
de	205	277	214	285	595	794	5
una	217	277	231	285	595	794	5
infección	34	288	67	296	595	794	5
por	70	288	82	296	595	794	5
contagio	84	288	116	296	595	794	5
venéreo)	118	288	150	296	595	794	5
no	152	288	161	296	595	794	5
debe	164	288	182	296	595	794	5
considerarse	184	288	231	296	595	794	5
un	34	299	43	307	595	794	5
signo	46	299	65	307	595	794	5
relevante	68	299	102	307	595	794	5
de	104	299	113	307	595	794	5
abuso	116	299	138	307	595	794	5
sexual,	140	299	167	307	595	794	5
aunque	169	299	197	307	595	794	5
debe	199	299	218	307	595	794	5
ser	220	299	231	307	595	794	5
una	34	310	48	318	595	794	5
alerta	51	310	72	318	595	794	5
y	75	310	79	318	595	794	5
justificar	81	310	114	318	595	794	5
un	116	310	126	318	595	794	5
planteo	128	310	156	318	595	794	5
de	159	310	168	318	595	794	5
posibilidad	171	310	212	318	595	794	5
2,7,18	212	309	228	314	595	794	5
.	228	310	231	318	595	794	5
Lesiones	34	327	67	336	595	794	5
genitales	70	327	105	336	595	794	5
en	108	327	118	336	595	794	5
niños	121	327	142	336	595	794	5
varones:	145	327	177	336	595	794	5
Es	181	327	190	336	595	794	5
una	193	327	207	336	595	794	5
even-	210	327	231	336	595	794	5
tualidad	34	338	65	346	595	794	5
bastante	68	338	100	346	595	794	5
rara.	103	338	121	346	595	794	5
Se	123	338	133	346	595	794	5
han	136	338	150	346	595	794	5
descrito	153	338	183	346	595	794	5
varias	186	338	208	346	595	794	5
lesio-	211	338	231	346	595	794	5
nes	34	349	47	357	595	794	5
de	56	349	65	357	595	794	5
pene	73	349	92	357	595	794	5
y	100	349	104	357	595	794	5
escroto	113	349	141	357	595	794	5
(edema,	149	349	181	357	595	794	5
equimosis,	189	349	231	357	595	794	5
mordeduras,	34	360	82	368	595	794	5
cicatrices)	84	360	123	368	595	794	5
causadas	126	360	161	368	595	794	5
por	164	360	176	368	595	794	5
abuso	179	360	202	368	595	794	5
sexual.	204	360	231	368	595	794	5
También	34	371	66	379	595	794	5
puede	69	371	92	379	595	794	5
presentarse	95	371	139	379	595	794	5
exudado	142	371	174	379	595	794	5
uretral	177	371	201	379	595	794	5
u	204	371	209	379	595	794	5
otras	212	371	231	379	595	794	5
manifestaciones	34	381	95	390	595	794	5
clínicas	97	381	125	390	595	794	5
o	127	381	132	390	595	794	5
de	134	381	143	390	595	794	5
laboratorio	145	381	186	390	595	794	5
de	188	381	197	390	595	794	5
una	199	381	213	390	595	794	5
ITS.	216	381	231	390	595	794	5
Signos	34	403	62	412	595	794	5
anales	65	403	93	412	595	794	5
relevantes	96	403	140	412	595	794	5
Para	34	421	51	429	595	794	5
lo	53	421	60	429	595	794	5
que	62	421	76	429	595	794	5
atañe	79	421	100	429	595	794	5
a	102	421	107	429	595	794	5
los	109	421	120	429	595	794	5
hallazgos	122	421	157	429	595	794	5
anales	160	421	184	429	595	794	5
en	187	421	196	429	595	794	5
casos	198	421	219	429	595	794	5
de	222	421	231	429	595	794	5
sospecha	34	431	69	440	595	794	5
de	71	431	80	440	595	794	5
abuso	83	431	105	440	595	794	5
sexual	107	431	131	440	595	794	5
de	133	431	143	440	595	794	5
niños	145	431	165	440	595	794	5
y	167	431	171	440	595	794	5
niñas	174	431	194	440	595	794	5
caben	196	431	219	440	595	794	5
al-	221	431	231	440	595	794	5
gunas	34	442	56	450	595	794	5
consideraciones	59	442	119	450	595	794	5
similares	121	442	155	450	595	794	5
a	157	442	161	450	595	794	5
las	164	442	174	450	595	794	5
realizadas	177	442	215	450	595	794	5
res-	217	442	231	450	595	794	5
pecto	34	453	55	461	595	794	5
a	57	453	62	461	595	794	5
las	64	453	75	461	595	794	5
lesiones	78	453	108	461	595	794	5
genitales.	111	453	147	461	595	794	5
El	150	453	157	461	595	794	5
abuso	160	453	182	461	595	794	5
sexual	185	453	209	461	595	794	5
suele	211	453	231	461	595	794	5
ocurrir	34	464	58	472	595	794	5
con	61	464	74	472	595	794	5
indemnidad	77	464	122	472	595	794	5
de	124	464	133	472	595	794	5
la	136	464	143	472	595	794	5
región	145	464	168	472	595	794	5
anal	171	464	187	472	595	794	5
y,	189	464	195	472	595	794	5
paralela-	198	464	231	472	595	794	5
mente,	34	475	61	483	595	794	5
existe	64	475	86	483	595	794	5
una	90	475	104	483	595	794	5
variedad	108	475	141	483	595	794	5
de	144	475	153	483	595	794	5
lesiones	157	475	188	483	595	794	5
anales	191	475	216	483	595	794	5
y/o	220	475	231	483	595	794	5
rectales	34	485	63	494	595	794	5
que	66	485	80	494	595	794	5
no	83	485	92	494	595	794	5
guardan	95	485	126	494	595	794	5
relación	129	485	158	494	595	794	5
alguna	161	485	187	494	595	794	5
con	189	485	203	494	595	794	5
abuso.	206	485	231	494	595	794	5
Al	34	496	42	504	595	794	5
igual	44	496	62	504	595	794	5
que	65	496	79	504	595	794	5
las	82	496	92	504	595	794	5
lesiones	95	496	125	504	595	794	5
genitales,	128	496	164	504	595	794	5
pueden	167	496	195	504	595	794	5
curar	198	496	217	504	595	794	5
sin	220	496	231	504	595	794	5
dejar	34	507	53	515	595	794	5
secuelas.	55	507	90	515	595	794	5
Otro	34	525	50	533	595	794	5
aspecto	53	525	82	533	595	794	5
a	85	525	90	533	595	794	5
tener	92	525	112	533	595	794	5
bien	114	525	131	533	595	794	5
presente	134	525	166	533	595	794	5
es	169	525	177	533	595	794	5
la	180	525	187	533	595	794	5
posibilidad	190	525	231	533	595	794	5
de	34	535	43	544	595	794	5
variantes	46	535	80	544	595	794	5
anatómicas	83	535	127	544	595	794	5
del	129	535	141	544	595	794	5
ano,	144	535	160	544	595	794	5
sin	163	535	174	544	595	794	5
ningún	177	535	203	544	595	794	5
signifi-	206	535	231	544	595	794	5
cado	34	546	52	554	595	794	5
patológico	55	546	93	554	595	794	5
que,	96	546	113	554	595	794	5
sin	115	546	126	554	595	794	5
embargo,	129	546	164	554	595	794	5
pueden	167	546	195	554	595	794	5
inducir	198	546	224	554	595	794	5
a	226	546	231	554	595	794	5
error.	34	556	53	565	595	794	5
El	56	556	64	565	595	794	5
llamado	67	556	97	565	595	794	5
“ano	100	556	117	565	595	794	5
entreabierto”	120	556	170	565	595	794	5
(al	173	556	182	565	595	794	5
flexionar	185	556	217	565	595	794	5
los	220	556	231	565	595	794	5
muslos	34	567	61	575	595	794	5
sobre	63	567	84	575	595	794	5
el	87	567	93	575	595	794	5
tórax	96	567	114	575	595	794	5
se	117	567	125	575	595	794	5
puede	128	567	151	575	595	794	5
visualizar	154	567	189	575	595	794	5
el	192	567	198	575	595	794	5
ano	201	567	215	575	595	794	5
y	218	567	222	575	595	794	5
el	224	567	231	575	595	794	5
canal	34	578	54	586	595	794	5
anal)	57	578	76	586	595	794	5
es	78	578	87	586	595	794	5
un	89	578	99	586	595	794	5
hallazgo	101	578	133	586	595	794	5
bastante	135	578	168	586	595	794	5
común	170	578	196	586	595	794	5
en	199	578	208	586	595	794	5
niños	211	578	231	586	595	794	5
normales	34	588	69	596	595	794	5
no	71	588	80	596	595	794	5
abusados.	83	588	121	596	595	794	5
El	124	588	131	596	595	794	5
“ano	134	588	151	596	595	794	5
en	154	588	163	596	595	794	5
embudo”,	165	588	202	596	595	794	5
que	205	588	219	596	595	794	5
al-	221	588	231	596	595	794	5
gunos	34	599	56	607	595	794	5
textos	60	599	82	607	595	794	5
clásicos	86	599	116	607	595	794	5
consideraban	119	599	170	607	595	794	5
signo	173	599	193	607	595	794	5
de	197	599	206	607	595	794	5
pede-	209	599	231	607	595	794	5
rastia	34	609	55	618	595	794	5
pasiva	58	609	83	618	595	794	5
crónica,	86	609	117	618	595	794	5
no	120	609	130	618	595	794	5
tiene	133	609	152	618	595	794	5
ningún	155	609	182	618	595	794	5
valor	185	609	204	618	595	794	5
-como	207	609	231	618	595	794	5
dato	34	620	50	628	595	794	5
aislado-	53	620	82	628	595	794	5
para	85	620	102	628	595	794	5
afirmar	104	620	131	628	595	794	5
o	133	620	138	628	595	794	5
descartar	140	620	175	628	595	794	5
que	177	620	191	628	595	794	5
haya	193	620	211	628	595	794	5
exis-	214	620	231	628	595	794	5
tido	34	631	48	639	595	794	5
actividad	52	631	86	639	595	794	5
sexual	89	631	113	639	595	794	5
por	116	631	129	639	595	794	5
la	132	631	139	639	595	794	5
vía	142	631	153	639	595	794	5
anal.	156	631	175	639	595	794	5
Sin	178	631	191	639	595	794	5
embargo,	194	631	231	639	595	794	5
tienen	34	641	58	649	595	794	5
un	62	641	71	649	595	794	5
valor	75	641	94	649	595	794	5
para	98	641	115	649	595	794	5
el	119	641	126	649	595	794	5
diagnóstico	129	641	174	649	595	794	5
cuando	178	641	206	649	595	794	5
están	210	641	231	649	595	794	5
asociadas	34	652	72	660	595	794	5
a	76	652	80	660	595	794	5
otros	84	652	103	660	595	794	5
hallazgos	106	652	143	660	595	794	5
como	146	652	167	660	595	794	5
borramiento	171	652	218	660	595	794	5
de	222	652	231	660	595	794	5
los	34	662	45	670	595	794	5
pliegues	47	662	79	670	595	794	5
radiados,	82	662	117	670	595	794	5
perianal,	161	662	195	670	595	794	5
desgarro	198	662	231	670	595	794	5
anal,	34	673	53	681	595	794	5
disfunción	57	673	97	681	595	794	5
esfinteriana	101	673	146	681	595	794	5
o	150	673	154	681	595	794	5
alegación	158	673	195	681	595	794	5
del	199	673	210	681	595	794	5
niño	214	673	231	681	595	794	5
o	34	683	38	692	595	794	5
la	41	683	48	692	595	794	5
niña	51	683	68	692	595	794	5
3	68	683	71	688	595	794	5
.	72	683	74	692	595	794	5
Especial	34	701	66	710	595	794	5
interés	69	701	95	710	595	794	5
para	98	701	115	710	595	794	5
el	117	701	124	710	595	794	5
médico	127	701	155	710	595	794	5
forense	157	701	186	710	595	794	5
tiene	188	701	207	710	595	794	5
el	210	701	216	710	595	794	5
co-	219	701	231	710	595	794	5
nocimiento	34	712	76	720	595	794	5
de	79	712	88	720	595	794	5
la	91	712	98	720	595	794	5
morfología	100	712	141	720	595	794	5
anal	143	712	160	720	595	794	5
en	162	712	172	720	595	794	5
el	174	712	181	720	595	794	5
cadáver.	183	712	215	720	595	794	5
Los	218	712	231	720	595	794	5
hallazgos	251	119	287	128	595	794	5
ano-rectales	291	119	338	128	595	794	5
y	342	119	346	128	595	794	5
perianales	350	119	390	128	595	794	5
en	394	119	403	128	595	794	5
el	407	119	414	128	595	794	5
cadáver	418	119	448	128	595	794	5
deben	251	130	274	138	595	794	5
interpretarse	276	130	323	138	595	794	5
con	325	130	339	138	595	794	5
sumo	341	130	362	138	595	794	5
cuidado.	364	130	396	138	595	794	5
Esto	399	130	415	138	595	794	5
es	417	130	425	138	595	794	5
espe-	428	130	448	138	595	794	5
cialmente	251	141	288	149	595	794	5
válido	291	141	313	149	595	794	5
para	316	141	333	149	595	794	5
los	336	141	346	149	595	794	5
cadáveres	349	141	387	149	595	794	5
de	390	141	399	149	595	794	5
niños,	402	141	425	149	595	794	5
niñas	427	141	448	149	595	794	5
y	251	152	255	160	595	794	5
adolescentes,	257	152	309	160	595	794	5
en	311	152	320	160	595	794	5
los	323	152	333	160	595	794	5
que	336	152	350	160	595	794	5
en	352	152	361	160	595	794	5
el	363	152	370	160	595	794	5
74%	372	152	391	160	595	794	5
de	393	152	402	160	595	794	5
los	405	152	415	160	595	794	5
casos	418	152	439	160	595	794	5
el	441	152	448	160	595	794	5
esfínter	251	163	279	171	595	794	5
anal	282	163	298	171	595	794	5
se	301	163	309	171	595	794	5
presenta	312	163	345	171	595	794	5
dilatado:	348	163	381	171	595	794	5
en	384	163	393	171	595	794	5
el	396	163	403	171	595	794	5
32%	406	163	424	171	595	794	5
se	427	163	435	171	595	794	5
vi-	439	163	448	171	595	794	5
sualiza	251	173	277	182	595	794	5
el	281	173	287	182	595	794	5
canal	291	173	312	182	595	794	5
y	315	173	319	182	595	794	5
la	323	173	329	182	595	794	5
ampolla	333	173	364	182	595	794	5
rectal,	367	173	391	182	595	794	5
en	395	173	404	182	595	794	5
el	407	173	414	182	595	794	5
32%	417	173	436	182	595	794	5
se	440	173	448	182	595	794	5
aprecia	251	184	278	192	595	794	5
la	280	184	287	192	595	794	5
línea	289	184	307	192	595	794	5
pectínea	309	184	341	192	595	794	5
y	343	184	347	192	595	794	5
en	349	184	358	192	595	794	5
el	361	184	367	192	595	794	5
10%	369	184	388	192	595	794	5
sólo	390	184	405	192	595	794	5
se	407	184	415	192	595	794	5
ve	417	184	426	192	595	794	5
el	428	184	435	192	595	794	5
ex-	437	184	448	192	595	794	5
tremo	251	195	273	203	595	794	5
más	275	195	291	203	595	794	5
distal	293	195	314	203	595	794	5
del	316	195	327	203	595	794	5
canal	330	195	350	203	595	794	5
anal	352	195	368	203	595	794	5
20	368	195	375	200	595	794	5
.	375	195	378	203	595	794	5
Otros	380	195	400	203	595	794	5
posibles	402	195	433	203	595	794	5
ha-	435	195	448	203	595	794	5
llazgos	251	206	277	214	595	794	5
de	279	206	289	214	595	794	5
autopsia	292	206	324	214	595	794	5
no	327	206	336	214	595	794	5
vinculados	339	206	379	214	595	794	5
con	382	206	396	214	595	794	5
abuso	399	206	421	214	595	794	5
sexual	424	206	448	214	595	794	5
son	251	217	264	225	595	794	5
el	267	217	274	225	595	794	5
ensuciamiento	277	217	332	225	595	794	5
fecal,	335	217	356	225	595	794	5
la	359	217	366	225	595	794	5
congestión	369	217	410	225	595	794	5
local	413	217	431	225	595	794	5
y	434	217	438	225	595	794	5
la	441	217	448	225	595	794	5
hiperpigmentación	251	227	321	236	595	794	5
del	324	227	336	236	595	794	5
área	339	227	355	236	595	794	5
perianal.	359	227	392	236	595	794	5
En	395	227	405	236	595	794	5
ocasiones,	408	227	448	236	595	794	5
los	251	238	262	246	595	794	5
cadáveres	265	238	303	246	595	794	5
presentan	306	238	344	246	595	794	5
livideces	347	238	380	246	595	794	5
localizadas	383	238	425	246	595	794	5
en	429	238	438	246	595	794	5
el	441	238	448	246	595	794	5
periné	251	249	274	257	595	794	5
que	278	249	292	257	595	794	5
pueden	295	249	324	257	595	794	5
ser	327	249	338	257	595	794	5
erróneamente	342	249	394	257	595	794	5
interpretadas	398	249	448	257	595	794	5
como	251	260	272	268	595	794	5
sufusiones	274	260	314	268	595	794	5
equimóticas.	317	260	365	268	595	794	5
Esfínter	251	278	281	286	595	794	5
anal:	284	278	303	286	595	794	5
La	306	278	316	286	595	794	5
penetración	319	278	363	286	595	794	5
anal	367	278	383	286	595	794	5
aguda	386	278	409	286	595	794	5
o	413	278	417	286	595	794	5
crónica	420	278	448	286	595	794	5
puede	251	288	274	297	595	794	5
dar	277	288	289	297	595	794	5
lugar	292	288	310	297	595	794	5
a	313	288	318	297	595	794	5
trastornos	320	288	358	297	595	794	5
funcionales	360	288	403	297	595	794	5
del	406	288	417	297	595	794	5
esfínter	420	288	448	297	595	794	5
anal.	251	299	269	307	595	794	5
En	272	299	282	307	595	794	5
los	284	299	294	307	595	794	5
casos	297	299	318	307	595	794	5
de	320	299	329	307	595	794	5
penetración	331	299	375	307	595	794	5
aguda	377	299	400	307	595	794	5
suele	403	299	422	307	595	794	5
acom-	424	299	448	307	595	794	5
pañarse	251	310	281	318	595	794	5
de	283	310	292	318	595	794	5
lesiones	294	310	325	318	595	794	5
traumáticas	327	310	371	318	595	794	5
verificables	374	310	416	318	595	794	5
a	418	310	423	318	595	794	5
la	425	310	432	318	595	794	5
ins-	434	310	448	318	595	794	5
pección,	251	321	283	329	595	794	5
tales	287	321	305	329	595	794	5
como	308	321	329	329	595	794	5
eritema,	333	321	365	329	595	794	5
edema,	369	321	397	329	595	794	5
equimosis	401	321	440	329	595	794	5
o	443	321	448	329	595	794	5
desgarro.	251	332	286	340	595	794	5
Si	288	332	296	340	595	794	5
el	298	332	305	340	595	794	5
niño	308	332	324	340	595	794	5
o	327	332	331	340	595	794	5
la	334	332	341	340	595	794	5
niña	343	332	360	340	595	794	5
fue	362	332	374	340	595	794	5
reiteradamente	377	332	434	340	595	794	5
so-	436	332	448	340	595	794	5
domizado	251	342	288	351	595	794	5
puede	290	342	313	351	595	794	5
encontrase	316	342	357	351	595	794	5
un	359	342	369	351	595	794	5
engrosamiento	371	342	427	351	595	794	5
de	429	342	439	351	595	794	5
la	441	342	448	351	595	794	5
piel	251	353	265	361	595	794	5
perianal.	269	353	303	361	595	794	5
Cabe	307	353	326	361	595	794	5
insistir	330	353	356	361	595	794	5
en	360	353	369	361	595	794	5
que	373	353	388	361	595	794	5
la	392	353	398	361	595	794	5
penetración	403	353	448	361	595	794	5
anal,	251	364	270	372	595	794	5
aún	272	364	287	372	595	794	5
si	289	364	296	372	595	794	5
es	298	364	307	372	595	794	5
crónica,	309	364	340	372	595	794	5
puede	342	364	366	372	595	794	5
no	368	364	378	372	595	794	5
dejar	381	364	400	372	595	794	5
signos	402	364	426	372	595	794	5
obje-	429	364	448	372	595	794	5
tivables,	251	375	283	383	595	794	5
dependiendo	287	375	337	383	595	794	5
de	340	375	350	383	595	794	5
la	353	375	360	383	595	794	5
modalidad	364	375	405	383	595	794	5
en	409	375	418	383	595	794	5
que	422	375	436	383	595	794	5
se	439	375	448	383	595	794	5
perpetra	251	386	282	394	595	794	5
la	284	386	291	394	595	794	5
agresión.	293	386	327	394	595	794	5
La	329	386	338	394	595	794	5
penetración	341	386	384	394	595	794	5
ano-rectal	387	386	424	394	595	794	5
podrá	426	386	448	394	595	794	5
causar	251	396	276	405	595	794	5
o	278	396	282	405	595	794	5
no	285	396	294	405	595	794	5
lesiones	296	396	326	405	595	794	5
traumáticas	328	396	372	405	595	794	5
en	375	396	384	405	595	794	5
función	386	396	414	405	595	794	5
de	416	396	425	405	595	794	5
cómo	427	396	448	405	595	794	5
se	251	407	259	415	595	794	5
combinen	262	407	299	415	595	794	5
las	302	407	312	415	595	794	5
siguientes:	315	407	356	415	595	794	5
–	260	425	265	433	595	794	5
Grado	271	425	293	433	595	794	5
de	296	425	305	433	595	794	5
la	308	425	315	433	595	794	5
desproporción	317	425	371	433	595	794	5
anatómica.	374	425	416	433	595	794	5
–	260	442	265	450	595	794	5
Grado	271	442	293	450	595	794	5
de	296	442	305	450	595	794	5
brusquedad	308	442	353	450	595	794	5
de	355	442	365	450	595	794	5
la	367	442	374	450	595	794	5
penetración.	377	442	424	450	595	794	5
–	260	460	265	468	595	794	5
Existencia	271	460	311	468	595	794	5
o	314	460	319	468	595	794	5
no	322	460	332	468	595	794	5
de	335	460	345	468	595	794	5
maniobras	348	460	390	468	595	794	5
previas	393	460	421	468	595	794	5
de	425	460	434	468	595	794	5
di-	438	460	448	468	595	794	5
latación.	271	470	305	478	595	794	5
–	260	488	265	496	595	794	5
Uso	271	488	285	496	595	794	5
o	288	488	293	496	595	794	5
no	295	488	305	496	595	794	5
de	307	488	317	496	595	794	5
lubricación.	319	488	364	496	595	794	5
–	260	505	265	513	595	794	5
Pasividad	271	505	307	513	595	794	5
o	310	505	314	513	595	794	5
resistencia	317	505	357	513	595	794	5
de	360	505	369	513	595	794	5
la	372	505	378	513	595	794	5
víctima.	381	505	411	513	595	794	5
Cuando	251	523	279	531	595	794	5
más	282	523	297	531	595	794	5
pequeña	300	523	332	531	595	794	5
es	334	523	342	531	595	794	5
la	344	523	351	531	595	794	5
víctima	353	523	380	531	595	794	5
mayor	382	523	406	531	595	794	5
es	408	523	416	531	595	794	5
el	418	523	425	531	595	794	5
daño,	427	523	448	531	595	794	5
que	251	534	265	542	595	794	5
puede	269	534	293	542	595	794	5
llegar	297	534	318	542	595	794	5
a	322	534	326	542	595	794	5
causar	331	534	356	542	595	794	5
el	360	534	367	542	595	794	5
estallido	371	534	403	542	595	794	5
rectal	407	534	429	542	595	794	5
y	433	534	437	542	595	794	5
la	441	534	448	542	595	794	5
muerte,	251	544	281	552	595	794	5
por	285	544	298	552	595	794	5
hemorragia	303	544	346	552	595	794	5
incoercible	351	544	393	552	595	794	5
o	397	544	402	552	595	794	5
peritonitis.	407	544	448	552	595	794	5
Cuando	251	555	280	563	595	794	5
la	284	555	291	563	595	794	5
penetración	295	555	340	563	595	794	5
es	344	555	352	563	595	794	5
apenas	356	555	384	563	595	794	5
parcial,	388	555	417	563	595	794	5
o	421	555	425	563	595	794	5
tiene	429	555	448	563	595	794	5
lugar	251	566	270	574	595	794	5
en	273	566	283	574	595	794	5
niñas	286	566	307	574	595	794	5
y	310	566	314	574	595	794	5
niños	318	566	338	574	595	794	5
mayores	342	566	374	574	595	794	5
o	377	566	382	574	595	794	5
adolescentes,	385	566	438	574	595	794	5
lo	441	566	448	574	595	794	5
habitual	251	576	282	584	595	794	5
es	284	576	293	584	595	794	5
que	295	576	309	584	595	794	5
no	312	576	321	584	595	794	5
cause	324	576	346	584	595	794	5
lesiones	349	576	379	584	595	794	5
traumáticas	382	576	426	584	595	794	5
obje-	429	576	448	584	595	794	5
tivables	251	587	280	595	595	794	5
2,7	280	586	289	591	595	794	5
.	289	587	292	595	595	794	5
La	297	587	306	595	595	794	5
incontinencia	311	587	363	595	595	794	5
fecal	368	587	386	595	595	794	5
y	391	587	395	595	595	794	5
el	400	587	407	595	595	794	5
“ensucia-	412	587	448	595	595	794	5
miento”	251	597	280	606	595	794	5
sin	282	597	293	606	595	794	5
lesión	296	597	317	606	595	794	5
anatómica	320	597	359	606	595	794	5
traumática	361	597	401	606	595	794	5
asociada	403	597	436	606	595	794	5
no	439	597	448	606	595	794	5
suele	251	608	270	616	595	794	5
ser	273	608	284	616	595	794	5
resultado	286	608	321	616	595	794	5
de	323	608	332	616	595	794	5
la	334	608	341	616	595	794	5
penetración	343	608	388	616	595	794	5
rectal	390	608	411	616	595	794	5
peneana.	413	608	448	616	595	794	5
De	251	619	261	627	595	794	5
estar	265	619	284	627	595	794	5
ante	287	619	304	627	595	794	5
una	307	619	322	627	595	794	5
situación	325	619	360	627	595	794	5
abusiva,	363	619	396	627	595	794	5
se	399	619	408	627	595	794	5
explicaría	411	619	448	627	595	794	5
más	251	629	267	638	595	794	5
como	269	629	290	638	595	794	5
respuesta	292	629	328	638	595	794	5
de	330	629	339	638	595	794	5
la	342	629	349	638	595	794	5
esfera	351	629	373	638	595	794	5
psicológica	375	629	417	638	595	794	5
que	419	629	433	638	595	794	5
por	436	629	448	638	595	794	5
un	251	640	260	648	595	794	5
mecanismo	263	640	307	648	595	794	5
traumatismo	309	640	357	648	595	794	5
local.	360	640	380	648	595	794	5
Desgarro	251	658	284	666	595	794	5
anal:	287	658	306	666	595	794	5
La	308	658	317	666	595	794	5
lesión	319	658	341	666	595	794	5
más	343	658	359	666	595	794	5
típica	361	658	382	666	595	794	5
de	384	658	393	666	595	794	5
la	395	658	402	666	595	794	5
penetración	404	658	448	666	595	794	5
anal	251	669	267	677	595	794	5
es	270	669	278	677	595	794	5
el	281	669	287	677	595	794	5
llamado	290	669	321	677	595	794	5
desgarro	323	669	356	677	595	794	5
de	359	669	368	677	595	794	5
Wilson	370	669	396	677	595	794	5
Johnston,	399	669	436	677	595	794	5
de	439	669	448	677	595	794	5
forma	251	680	273	688	595	794	5
triangular	276	680	312	688	595	794	5
a	315	680	319	688	595	794	5
vértice	322	680	347	688	595	794	5
luminal	350	680	378	688	595	794	5
y	381	680	385	688	595	794	5
base	388	680	406	688	595	794	5
en	409	680	418	688	595	794	5
el	421	680	427	688	595	794	5
mar-	430	680	448	688	595	794	5
gen	251	690	264	699	595	794	5
anal	268	690	284	699	595	794	5
a	288	690	292	699	595	794	5
nivel	296	690	313	699	595	794	5
del	317	690	328	699	595	794	5
rafe	332	690	346	699	595	794	5
medio	350	690	373	699	595	794	5
(a	377	690	384	699	595	794	5
la	388	690	394	699	595	794	5
hora	398	690	415	699	595	794	5
6,	418	690	427	699	595	794	5
si	430	690	436	699	595	794	5
se	440	690	448	699	595	794	5
examina	251	701	283	709	595	794	5
a	286	701	291	709	595	794	5
la	294	701	301	709	595	794	5
víctima	305	701	332	709	595	794	5
en	336	701	345	709	595	794	5
posición	348	701	380	709	595	794	5
genu-pectoral)	383	701	439	709	595	794	5
17	439	701	445	706	595	794	5
.	445	701	448	709	595	794	5
Sin	251	712	263	720	595	794	5
perjuicio	266	712	298	720	595	794	5
de	302	712	311	720	595	794	5
esto,	314	712	332	720	595	794	5
el	335	712	342	720	595	794	5
desgarro	345	712	377	720	595	794	5
puede	380	712	404	720	595	794	5
tener	407	712	426	720	595	794	5
otras	429	712	448	720	595	794	5
Cuad	396	760	412	767	595	794	5
Med	414	760	427	767	595	794	5
Forense	429	760	452	767	595	794	5
2010;16(1-2):99-108	454	760	522	767	595	794	5
103	542	755	553	764	595	794	5
H.	34	35	41	42	595	794	6
Rodríguez-Almada	43	35	97	42	595	794	6
topografías	147	119	189	128	595	794	6
y	193	119	197	128	595	794	6
ser	200	119	211	128	595	794	6
múltiple	215	119	245	128	595	794	6
14	245	119	252	124	595	794	6
.	252	119	255	128	595	794	6
Cuando	258	119	287	128	595	794	6
el	290	119	297	128	595	794	6
desgarro	300	119	333	128	595	794	6
es	336	119	344	128	595	794	6
reciente	147	130	177	138	595	794	6
se	180	130	189	138	595	794	6
acompaña	192	130	231	138	595	794	6
siempre	234	130	264	138	595	794	6
de	267	130	276	138	595	794	6
sangrado	279	130	314	138	595	794	6
y,	317	130	323	138	595	794	6
algu-	325	130	344	138	595	794	6
nas	147	141	161	149	595	794	6
veces,	164	141	187	149	595	794	6
de	190	141	199	149	595	794	6
la	202	141	209	149	595	794	6
parálisis	212	141	243	149	595	794	6
dolorosa	246	141	278	149	595	794	6
del	281	141	292	149	595	794	6
esfínter.	295	141	325	149	595	794	6
Nor-	328	141	344	149	595	794	6
malmente	147	152	185	160	595	794	6
curan	189	152	210	160	595	794	6
a	213	152	218	160	595	794	6
los	221	152	232	160	595	794	6
cinco	235	152	255	160	595	794	6
días,	259	152	277	160	595	794	6
plazo	280	152	300	160	595	794	6
que	304	152	318	160	595	794	6
en	321	152	330	160	595	794	6
los	334	152	344	160	595	794	6
casos	147	163	169	171	595	794	6
graves	171	163	195	171	595	794	6
se	198	163	206	171	595	794	6
extiende	209	163	241	171	595	794	6
a	243	163	248	171	595	794	6
dos	251	163	264	171	595	794	6
semanas	267	163	300	171	595	794	6
8	300	162	303	167	595	794	6
.	303	163	306	171	595	794	6
Otras	147	181	168	189	595	794	6
lesiones	170	181	202	189	595	794	6
anales:	204	181	232	189	595	794	6
La	235	181	244	189	595	794	6
fisura	246	181	267	189	595	794	6
anal	270	181	286	189	595	794	6
es	289	181	297	189	595	794	6
una	299	181	314	189	595	794	6
entidad	316	181	344	189	595	794	6
de	147	191	157	200	595	794	6
alta	159	191	173	200	595	794	6
prevalencia	176	191	219	200	595	794	6
en	222	191	231	200	595	794	6
la	234	191	240	200	595	794	6
edad	243	191	262	200	595	794	6
pediátrica.	264	191	304	200	595	794	6
Se	307	191	316	200	595	794	6
la	319	191	326	200	595	794	6
aso-	328	191	345	200	595	794	6
cia	147	202	158	211	595	794	6
con	161	202	175	211	595	794	6
constipación,	178	202	228	211	595	794	6
diarrea	231	202	257	211	595	794	6
y	260	202	265	211	595	794	6
a	268	202	272	211	595	794	6
veces	275	202	296	211	595	794	6
es	299	202	307	211	595	794	6
de	310	202	319	211	595	794	6
causa	322	202	344	211	595	794	6
desconocida.	147	213	197	221	595	794	6
Por	199	213	212	221	595	794	6
ello,	214	213	230	221	595	794	6
como	232	213	253	221	595	794	6
hallazgo	255	213	287	221	595	794	6
aislado,	289	213	318	221	595	794	6
no	321	213	330	221	595	794	6
de-	332	213	344	221	595	794	6
bería	147	224	166	232	595	794	6
motivar	170	224	198	232	595	794	6
sospechas	202	224	241	232	595	794	6
de	244	224	253	232	595	794	6
abuso	257	224	279	232	595	794	6
sexual.	283	224	309	232	595	794	6
La	313	224	322	232	595	794	6
infla-	325	224	344	232	595	794	6
mación	147	235	176	243	595	794	6
o	181	235	185	243	595	794	6
infección	191	235	225	243	595	794	6
del	230	235	242	243	595	794	6
ano	247	235	261	243	595	794	6
y	266	235	271	243	595	794	6
el	276	235	282	243	595	794	6
recto	288	235	307	243	595	794	6
(excepto	312	235	344	243	595	794	6
cuando	147	246	175	254	595	794	6
son	178	246	191	254	595	794	6
causadas	194	246	229	254	595	794	6
por	232	246	244	254	595	794	6
una	247	246	261	254	595	794	6
ITS)	263	246	279	254	595	794	6
no	282	246	291	254	595	794	6
son	294	246	307	254	595	794	6
datos	310	246	330	254	595	794	6
su-	333	246	344	254	595	794	6
ficientes	147	257	178	265	595	794	6
para	180	257	197	265	595	794	6
diagnosticar	199	257	244	265	595	794	6
un	246	257	256	265	595	794	6
abuso	258	257	280	265	595	794	6
sexual.	283	257	309	265	595	794	6
Tampoco	311	257	344	265	595	794	6
el	147	268	154	276	595	794	6
prolapso	158	268	191	276	595	794	6
rectal	195	268	216	276	595	794	6
debe	220	268	239	276	595	794	6
orientar	243	268	273	276	595	794	6
al	277	268	283	276	595	794	6
diagnóstico	287	268	331	276	595	794	6
de	335	268	344	276	595	794	6
abuso	147	279	170	287	595	794	6
sexual.	173	279	199	287	595	794	6
Alegación	147	300	189	309	595	794	6
del	192	300	206	309	595	794	6
niño	209	300	227	309	595	794	6
o	230	300	235	309	595	794	6
la	238	300	246	309	595	794	6
niña	249	300	268	309	595	794	6
La	147	318	157	326	595	794	6
alegación	159	318	195	326	595	794	6
de	197	318	206	326	595	794	6
abuso	209	318	232	326	595	794	6
sexual	234	318	258	326	595	794	6
por	260	318	273	326	595	794	6
una	275	318	289	326	595	794	6
niña	292	318	308	326	595	794	6
o	310	318	315	326	595	794	6
niño	317	318	334	326	595	794	6
es	336	318	344	326	595	794	6
un	147	328	157	337	595	794	6
hecho	160	328	182	337	595	794	6
muy	185	328	201	337	595	794	6
poco	204	328	222	337	595	794	6
frecuente,	224	328	262	337	595	794	6
y	265	328	269	337	595	794	6
casi	271	328	286	337	595	794	6
excepcional	289	328	333	337	595	794	6
en	335	328	344	337	595	794	6
los	147	339	158	348	595	794	6
casos	162	339	183	348	595	794	6
de	186	339	195	348	595	794	6
abuso	199	339	222	348	595	794	6
intradomiciliario	225	339	287	348	595	794	6
2,3	287	339	295	344	595	794	6
.	295	339	298	348	595	794	6
Este	302	339	318	348	595	794	6
hecho	321	339	344	348	595	794	6
no	147	350	157	358	595	794	6
sólo	160	350	176	358	595	794	6
se	179	350	188	358	595	794	6
explica	191	350	218	358	595	794	6
por	222	350	234	358	595	794	6
la	238	350	245	358	595	794	6
existencia	248	350	286	358	595	794	6
de	290	350	299	358	595	794	6
vergüenza,	303	350	344	358	595	794	6
miedo	147	361	171	369	595	794	6
y	173	361	177	369	595	794	6
amenazas	180	361	218	369	595	794	6
del	221	361	232	369	595	794	6
abusador,	235	361	271	369	595	794	6
sino	274	361	289	369	595	794	6
por	292	361	304	369	595	794	6
la	307	361	314	369	595	794	6
presen-	316	361	344	369	595	794	6
cia	147	372	158	380	595	794	6
de	161	372	170	380	595	794	6
sentimientos	173	372	221	380	595	794	6
de	223	372	232	380	595	794	6
culpa	235	372	256	380	595	794	6
en	258	372	267	380	595	794	6
la	270	372	277	380	595	794	6
víctima	279	372	307	380	595	794	6
y	309	372	314	380	595	794	6
falta	316	372	333	380	595	794	6
de	335	372	344	380	595	794	6
atención	147	383	180	391	595	794	6
y	182	383	186	391	595	794	6
comprensión	189	383	238	391	595	794	6
a	240	383	245	391	595	794	6
sus	247	383	260	391	595	794	6
pedidos	263	383	292	391	595	794	6
de	295	383	304	391	595	794	6
ayuda	307	383	330	391	595	794	6
por	332	383	344	391	595	794	6
parte	147	394	167	402	595	794	6
de	170	394	179	402	595	794	6
las	182	394	192	402	595	794	6
personas	195	394	229	402	595	794	6
a	232	394	236	402	595	794	6
su	239	394	248	402	595	794	6
cargo.	250	394	273	402	595	794	6
Si	147	412	155	420	595	794	6
bien	157	412	173	420	595	794	6
la	175	412	182	420	595	794	6
alegación	184	412	220	420	595	794	6
constituye	222	412	260	420	595	794	6
un	263	412	272	420	595	794	6
elemento	274	412	309	420	595	794	6
anamné-	311	412	344	420	595	794	6
sico,	147	423	165	431	595	794	6
y	168	423	172	431	595	794	6
por	175	423	187	431	595	794	6
ello	190	423	203	431	595	794	6
imposible	206	423	243	431	595	794	6
de	246	423	255	431	595	794	6
objetivar,	258	423	292	431	595	794	6
debería	295	423	323	431	595	794	6
valo-	326	423	345	431	595	794	6
rarse	147	434	166	442	595	794	6
como	169	434	190	442	595	794	6
un	193	434	203	442	595	794	6
elemento	206	434	240	442	595	794	6
de	244	434	253	442	595	794	6
muy	256	434	272	442	595	794	6
alta	275	434	289	442	595	794	6
especificidad,	292	434	344	442	595	794	6
en	147	445	157	453	595	794	6
tanto	159	445	179	453	595	794	6
resulte	181	445	207	453	595	794	6
de	209	445	219	453	595	794	6
un	221	445	231	453	595	794	6
relato	234	445	255	453	595	794	6
espontáneo.	258	445	304	453	595	794	6
Esta	147	463	164	471	595	794	6
alegación	166	463	201	471	595	794	6
puede	204	463	227	471	595	794	6
no	229	463	238	471	595	794	6
ser	240	463	251	471	595	794	6
realmente	254	463	291	471	595	794	6
espontánea	293	463	336	471	595	794	6
y,	339	463	344	471	595	794	6
por	147	474	160	482	595	794	6
ello,	162	474	178	482	595	794	6
perder	181	474	205	482	595	794	6
su	208	474	216	482	595	794	6
carácter	219	474	250	482	595	794	6
de	252	474	261	482	595	794	6
elemento	264	474	299	482	595	794	6
diagnóstico	301	474	344	482	595	794	6
de	147	485	157	493	595	794	6
alta	159	485	173	493	595	794	6
especificidad.	175	485	227	493	595	794	6
Por	229	485	241	493	595	794	6
ello,	244	485	259	493	595	794	6
la	262	485	268	493	595	794	6
entrevista	271	485	307	493	595	794	6
a	309	485	314	493	595	794	6
un	316	485	326	493	595	794	6
niño	328	485	344	493	595	794	6
posiblemente	147	496	197	504	595	794	6
abusado	200	496	231	504	595	794	6
sexualmente	233	496	280	504	595	794	6
constituye	283	496	320	504	595	794	6
un	323	496	332	504	595	794	6
in-	334	496	344	504	595	794	6
sumo	147	507	168	515	595	794	6
pericial	171	507	198	515	595	794	6
de	201	507	210	515	595	794	6
inestimable	213	507	257	515	595	794	6
valor,	260	507	280	515	595	794	6
que	282	507	296	515	595	794	6
debe	299	507	318	515	595	794	6
ser	320	507	331	515	595	794	6
re-	334	507	344	515	595	794	6
alizado	147	518	175	526	595	794	6
por	178	518	190	526	595	794	6
personal	194	518	226	526	595	794	6
entrenado	230	518	268	526	595	794	6
y	272	518	276	526	595	794	6
de	279	518	288	526	595	794	6
acuerdo	292	518	322	526	595	794	6
a	326	518	330	526	595	794	6
las	334	518	344	526	595	794	6
condiciones	147	529	192	537	595	794	6
permitidas	195	529	235	537	595	794	6
por	238	529	250	537	595	794	6
su	253	529	261	537	595	794	6
edad	264	529	283	537	595	794	6
21,22	283	528	297	533	595	794	6
.	297	529	300	537	595	794	6
Existen	147	547	175	555	595	794	6
varias	178	547	200	555	595	794	6
posibles	203	547	234	555	595	794	6
causas	237	547	263	555	595	794	6
de	266	547	276	555	595	794	6
una	279	547	293	555	595	794	6
alegación	296	547	332	555	595	794	6
no	335	547	344	555	595	794	6
es	147	558	156	566	595	794	6
espontánea	158	558	202	566	595	794	6
2,9,21,22	202	557	226	562	595	794	6
:	226	558	229	566	595	794	6
–	157	576	162	584	595	794	6
Reiteración	167	576	210	584	595	794	6
del	213	576	224	584	595	794	6
interrogatorio.	227	576	280	584	595	794	6
Una	283	576	299	584	595	794	6
de	302	576	311	584	595	794	6
las	314	576	325	584	595	794	6
cau-	328	576	344	584	595	794	6
sas	167	586	180	595	595	794	6
más	183	586	199	595	595	794	6
comunes	203	586	237	595	595	794	6
de	240	586	249	595	595	794	6
ello	253	586	266	595	595	794	6
es	270	586	278	595	595	794	6
la	281	586	288	595	595	794	6
mala	292	586	310	595	595	794	6
práctica	314	586	344	595	595	794	6
de	167	597	176	605	595	794	6
prodigar	180	597	211	605	595	794	6
los	214	597	225	605	595	794	6
interrogatorios	228	597	282	605	595	794	6
a	285	597	290	605	595	794	6
niñas	293	597	314	605	595	794	6
y	317	597	321	605	595	794	6
niños	324	597	344	605	595	794	6
en	167	608	176	616	595	794	6
el	180	608	187	616	595	794	6
sistema	190	608	219	616	595	794	6
de	223	608	232	616	595	794	6
salud.	236	608	259	616	595	794	6
Suele	262	608	283	616	595	794	6
verse	287	608	307	616	595	794	6
ante	310	608	327	616	595	794	6
una	330	608	344	616	595	794	6
sospecha	167	619	203	627	595	794	6
-fundada	207	619	241	627	595	794	6
o	245	619	250	627	595	794	6
no-	253	619	266	627	595	794	6
que	270	619	284	627	595	794	6
se	288	619	296	627	595	794	6
interroga	300	619	334	627	595	794	6
al	338	619	344	627	595	794	6
niño/a	167	630	191	638	595	794	6
y,	194	630	200	638	595	794	6
ante	203	630	219	638	595	794	6
su	222	630	231	638	595	794	6
negativa,	234	630	268	638	595	794	6
se	271	630	280	638	595	794	6
reitera	283	630	307	638	595	794	6
múltiples	310	630	344	638	595	794	6
veces	167	640	189	649	595	794	6
el	192	640	199	649	595	794	6
interrogatorio,	203	640	257	649	595	794	6
hasta	260	640	281	649	595	794	6
que	285	640	299	649	595	794	6
en	303	640	312	649	595	794	6
un	316	640	326	649	595	794	6
mo-	329	640	345	649	595	794	6
mento	167	651	191	659	595	794	6
cambia	194	651	222	659	595	794	6
la	224	651	231	659	595	794	6
versión.	234	651	263	659	595	794	6
–	157	669	162	677	595	794	6
Mala	167	669	186	677	595	794	6
técnica	190	669	217	677	595	794	6
del	220	669	231	677	595	794	6
interrogatorio.	235	669	288	677	595	794	6
La	291	669	300	677	595	794	6
anamnesis	304	669	344	677	595	794	6
al	167	680	174	688	595	794	6
niño	177	680	193	688	595	794	6
debe	196	680	215	688	595	794	6
procurar	218	680	249	688	595	794	6
preservar	252	680	288	688	595	794	6
la	291	680	297	688	595	794	6
espontanei-	300	680	344	688	595	794	6
dad	167	691	182	699	595	794	6
del	185	691	197	699	595	794	6
relato,	200	691	224	699	595	794	6
por	228	691	240	699	595	794	6
valor	256	691	274	699	595	794	6
clínico,	278	691	305	699	595	794	6
pericial	309	691	337	699	595	794	6
y	340	691	344	699	595	794	6
probatorio.	167	701	209	710	595	794	6
Cuando	212	701	242	710	595	794	6
el	245	701	252	710	595	794	6
interrogador	255	701	301	710	595	794	6
induce	305	701	330	710	595	794	6
las	334	701	344	710	595	794	6
respuestas	167	712	208	720	595	794	6
a	210	712	215	720	595	794	6
través	217	712	240	720	595	794	6
de	242	712	251	720	595	794	6
la	254	712	261	720	595	794	6
pregunta	263	712	296	720	595	794	6
que	299	712	313	720	595	794	6
formula	315	712	344	720	595	794	6
104	43	755	54	764	595	794	6
Cuad	72	760	87	767	595	794	6
Med	89	760	102	767	595	794	6
Forense	104	760	127	767	595	794	6
2010;16(1-2):99-108	129	760	197	767	595	794	6
o	384	119	389	128	595	794	6
del	391	119	402	128	595	794	6
lenguaje	405	119	437	128	595	794	6
no	439	119	448	128	595	794	6
verbal	451	119	474	128	595	794	6
(sea	476	119	492	128	595	794	6
través	494	119	517	128	595	794	6
de	519	119	528	128	595	794	6
gestos	531	119	554	128	595	794	6
o	557	119	561	128	595	794	6
exteriorización	384	130	439	138	595	794	6
de	442	130	451	138	595	794	6
sus	454	130	467	138	595	794	6
emociones),	470	130	516	138	595	794	6
el	519	130	526	138	595	794	6
relato	529	130	550	138	595	794	6
se	553	130	561	138	595	794	6
contamina	384	141	424	149	595	794	6
de	427	141	436	149	595	794	6
vocablos	440	141	473	149	595	794	6
e	476	141	480	149	595	794	6
ideaciones	483	141	523	149	595	794	6
adultas	526	141	554	149	595	794	6
y	557	141	561	149	595	794	6
pierde	384	152	408	160	595	794	6
valor	410	152	429	160	595	794	6
todo	431	152	448	160	595	794	6
su	451	152	460	160	595	794	6
valor	462	152	481	160	595	794	6
diagnóstico	483	152	526	160	595	794	6
pericial.	529	152	559	160	595	794	6
–	374	169	378	177	595	794	6
Relatos	384	169	412	177	595	794	6
inducidos.	415	169	454	177	595	794	6
La	456	169	465	177	595	794	6
alegación	468	169	503	177	595	794	6
del	506	169	517	177	595	794	6
niño	519	169	536	177	595	794	6
puede	538	169	561	177	595	794	6
haber	384	180	406	188	595	794	6
sido	409	180	424	188	595	794	6
inducida	427	180	460	188	595	794	6
por	463	180	475	188	595	794	6
adultos	479	180	506	188	595	794	6
y	509	180	513	188	595	794	6
orientarse	516	180	554	188	595	794	6
a	557	180	561	188	595	794	6
obtener	384	190	412	198	595	794	6
un	415	190	424	198	595	794	6
beneficio	426	190	460	198	595	794	6
secundario	462	190	503	198	595	794	6
para	505	190	522	198	595	794	6
éstos.	524	190	546	198	595	794	6
Los	548	190	561	198	595	794	6
relatos	384	200	409	209	595	794	6
falsos	411	200	433	209	595	794	6
son	435	200	448	209	595	794	6
mucho	450	200	476	209	595	794	6
más	478	200	494	209	595	794	6
raros	496	200	515	209	595	794	6
y	517	200	521	209	595	794	6
se	523	200	531	209	595	794	6
pueden	534	200	561	209	595	794	6
deber	384	211	405	219	595	794	6
al	408	211	415	219	595	794	6
interés	417	211	443	219	595	794	6
de	445	211	455	219	595	794	6
un	457	211	467	219	595	794	6
beneficio	469	211	504	219	595	794	6
secundario	506	211	547	219	595	794	6
del	550	211	561	219	595	794	6
niño/a	384	221	408	229	595	794	6
o	410	221	415	229	595	794	6
a	418	221	422	229	595	794	6
una	425	221	439	229	595	794	6
patología	442	221	476	229	595	794	6
psiquiátrica.	479	221	526	229	595	794	6
La	384	239	393	247	595	794	6
mayoría	397	239	427	247	595	794	6
de	431	239	440	247	595	794	6
las	443	239	454	247	595	794	6
falsas	458	239	479	247	595	794	6
alegaciones	483	239	527	247	595	794	6
tiene	531	239	549	247	595	794	6
su	553	239	561	247	595	794	6
origen	384	250	408	258	595	794	6
en	411	250	420	258	595	794	6
las	424	250	434	258	595	794	6
personas	438	250	472	258	595	794	6
adultas.	475	250	506	258	595	794	6
Dentro	509	250	535	258	595	794	6
de	538	250	547	258	595	794	6
las	551	250	561	258	595	794	6
causas	384	261	410	269	595	794	6
de	413	261	422	269	595	794	6
falsas	424	261	446	269	595	794	6
alegaciones	449	261	493	269	595	794	6
se	495	261	503	269	595	794	6
han	506	261	520	269	595	794	6
destacado	523	261	561	269	595	794	6
las	384	272	395	280	595	794	6
siguientes	398	272	435	280	595	794	6
22	435	271	442	276	595	794	6
:	442	272	445	280	595	794	6
–	374	289	378	297	595	794	6
Por	384	289	397	297	595	794	6
influencia	400	289	436	297	595	794	6
de	439	289	449	297	595	794	6
una	452	289	466	297	595	794	6
figura	469	289	490	297	595	794	6
adulta	493	289	517	297	595	794	6
con	520	289	534	297	595	794	6
autori-	537	289	562	297	595	794	6
dad.	384	299	401	308	595	794	6
El	404	299	411	308	595	794	6
caso	414	299	431	308	595	794	6
más	434	299	450	308	595	794	6
frecuente	452	299	487	308	595	794	6
es	490	299	498	308	595	794	6
el	501	299	508	308	595	794	6
de	510	299	519	308	595	794	6
uno	522	299	536	308	595	794	6
de	539	299	548	308	595	794	6
los	551	299	561	308	595	794	6
padres	384	310	410	318	595	794	6
que	415	310	429	318	595	794	6
“adoctrina”	434	310	477	318	595	794	6
a	482	310	486	318	595	794	6
la	491	310	498	318	595	794	6
niña	503	310	519	318	595	794	6
o	524	310	529	318	595	794	6
el	533	310	540	318	595	794	6
niño	545	310	561	318	595	794	6
cuando	384	320	412	328	595	794	6
de	415	320	424	328	595	794	6
la	426	320	433	328	595	794	6
falsa	436	320	454	328	595	794	6
alegación	456	320	492	328	595	794	6
puede	495	320	518	328	595	794	6
obtener	521	320	549	328	595	794	6
un	552	320	561	328	595	794	6
beneficio	384	331	419	339	595	794	6
secundario	422	331	464	339	595	794	6
(v.g.:	467	331	486	339	595	794	6
juicio	490	331	510	339	595	794	6
de	514	331	523	339	595	794	6
tenencia,	526	331	561	339	595	794	6
venganza),	384	341	425	349	595	794	6
lo	428	341	435	349	595	794	6
que	437	341	451	349	595	794	6
se	454	341	462	349	595	794	6
ha	465	341	474	349	595	794	6
denominado	477	341	524	349	595	794	6
síndrome	526	341	561	349	595	794	6
de	384	351	393	360	595	794	6
alienación	396	351	434	360	595	794	6
parental	437	351	468	360	595	794	6
23	468	351	475	356	595	794	6
.	475	351	477	360	595	794	6
En	480	351	490	360	595	794	6
otras	492	351	511	360	595	794	6
ocasiones	514	351	551	360	595	794	6
se	553	351	561	360	595	794	6
trata	384	362	402	370	595	794	6
de	404	362	413	370	595	794	6
patologías	415	362	454	370	595	794	6
delirantes	456	362	493	370	595	794	6
o	495	362	500	370	595	794	6
trastornos	502	362	540	370	595	794	6
facti-	542	362	561	370	595	794	6
cios	384	372	399	380	595	794	6
(síndrome	402	372	440	380	595	794	6
de	443	372	452	380	595	794	6
Munchausen	454	372	503	380	595	794	6
por	506	372	518	380	595	794	6
poder).	521	372	548	380	595	794	6
–	374	390	378	398	595	794	6
Por	384	390	397	398	595	794	6
iatrogenia,	400	390	440	398	595	794	6
cuando	444	390	471	398	595	794	6
el	475	390	481	398	595	794	6
entrevistador,	485	390	536	398	595	794	6
desde	539	390	561	398	595	794	6
su	384	400	393	408	595	794	6
lugar	396	400	415	408	595	794	6
de	418	400	427	408	595	794	6
autoridad	430	400	466	408	595	794	6
(judicial,	469	400	502	408	595	794	6
policial	505	400	532	408	595	794	6
o	535	400	540	408	595	794	6
sani-	543	400	561	408	595	794	6
taria),	384	411	407	419	595	794	6
no	409	411	418	419	595	794	6
se	421	411	429	419	595	794	6
muestra	431	411	462	419	595	794	6
neutro	464	411	488	419	595	794	6
e	491	411	495	419	595	794	6
influye	497	411	522	419	595	794	6
en	525	411	534	419	595	794	6
el	536	411	543	419	595	794	6
niño	545	411	561	419	595	794	6
en	384	421	393	429	595	794	6
el	398	421	405	429	595	794	6
sentido	409	421	437	429	595	794	6
de	441	421	451	429	595	794	6
la	455	421	462	429	595	794	6
falsa	467	421	485	429	595	794	6
alegación.	489	421	528	429	595	794	6
El	533	421	540	429	595	794	6
niño	545	421	561	429	595	794	6
busca	384	431	407	440	595	794	6
complacer	410	431	450	440	595	794	6
a	454	431	458	440	595	794	6
la	462	431	468	440	595	794	6
autoridad;	472	431	511	440	595	794	6
en	515	431	524	440	595	794	6
especial,	527	431	561	440	595	794	6
cuando	384	442	412	450	595	794	6
se	417	442	425	450	595	794	6
le	429	442	436	450	595	794	6
reiteran	440	442	470	450	595	794	6
las	474	442	485	450	595	794	6
mismas	489	442	519	450	595	794	6
preguntas	523	442	561	450	595	794	6
puede	384	452	407	460	595	794	6
cambiar	411	452	442	460	595	794	6
la	445	452	452	460	595	794	6
respuesta	455	452	492	460	595	794	6
para	495	452	512	460	595	794	6
satisfacer	515	452	551	460	595	794	6
al	555	452	561	460	595	794	6
entrevistador.	384	463	435	471	595	794	6
Resulta	364	480	392	488	595	794	6
compleja	394	480	428	488	595	794	6
la	431	480	437	488	595	794	6
posibilidad	439	480	480	488	595	794	6
de	482	480	491	488	595	794	6
entrevistar	494	480	532	488	595	794	6
a	535	480	539	488	595	794	6
niñas	541	480	561	488	595	794	6
y	364	491	368	499	595	794	6
niños	372	491	392	499	595	794	6
muy	396	491	412	499	595	794	6
pequeños.	416	491	455	499	595	794	6
Al	459	491	466	499	595	794	6
respecto,	470	491	504	499	595	794	6
la	508	491	515	499	595	794	6
mayoría	518	491	549	499	595	794	6
de	552	491	561	499	595	794	6
los	364	501	375	509	595	794	6
expertos	378	501	410	509	595	794	6
desaconseja	414	501	460	509	595	794	6
entrevistar	464	501	503	509	595	794	6
a	507	501	511	509	595	794	6
los	515	501	526	509	595	794	6
menores	529	501	561	509	595	794	6
de	364	512	374	520	595	794	6
tres	377	512	391	520	595	794	6
años	395	512	412	520	595	794	6
9	413	511	416	516	595	794	6
.	416	512	419	520	595	794	6
Ello	422	512	437	520	595	794	6
no	441	512	451	520	595	794	6
obsta	455	512	477	520	595	794	6
que	481	512	495	520	595	794	6
algunas	499	512	530	520	595	794	6
pautas	534	512	561	520	595	794	6
admitan	364	522	398	530	595	794	6
la	402	522	409	530	595	794	6
posibilidad	413	522	458	530	595	794	6
de	462	522	471	530	595	794	6
valorar	475	522	503	530	595	794	6
a	507	522	512	530	595	794	6
las	516	522	527	530	595	794	6
niñas	531	522	553	530	595	794	6
y	557	522	561	530	595	794	6
niños	364	533	386	541	595	794	6
muy	389	533	406	541	595	794	6
pequeños	410	533	449	541	595	794	6
-aún	452	533	470	541	595	794	6
los	474	533	485	541	595	794	6
lactantes-	489	533	528	541	595	794	6
cuando	532	533	561	541	595	794	6
se	364	543	373	551	595	794	6
emplean	376	543	411	551	595	794	6
técnicas	414	543	447	551	595	794	6
muy	451	543	468	551	595	794	6
especializadas	471	543	530	551	595	794	6
y	533	543	537	551	595	794	6
éstas	541	543	561	551	595	794	6
son	364	554	378	562	595	794	6
aplicadas	381	554	420	562	595	794	6
por	423	554	436	562	595	794	6
técnicos	439	554	472	562	595	794	6
competentes	475	554	526	562	595	794	6
21,24	526	553	542	558	595	794	6
.	542	554	545	562	595	794	6
Algunos	364	571	394	580	595	794	6
protocolos	397	571	435	580	595	794	6
recomiendan	437	571	486	580	595	794	6
que	488	571	502	580	595	794	6
en	505	571	514	580	595	794	6
la	516	571	523	580	595	794	6
entrevista	525	571	561	580	595	794	6
sólo	364	582	380	590	595	794	6
estén	383	582	403	590	595	794	6
presentes	406	582	442	590	595	794	6
el	445	582	452	590	595	794	6
niño	455	582	471	590	595	794	6
y	475	582	479	590	595	794	6
el	482	582	488	590	595	794	6
examinador,	492	582	538	590	595	794	6
como	541	582	561	590	595	794	6
forma	364	592	386	601	595	794	6
de	389	592	398	601	595	794	6
lograr	401	592	422	601	595	794	6
un	425	592	435	601	595	794	6
relato	437	592	459	601	595	794	6
menos	461	592	486	601	595	794	6
influenciable	489	592	537	601	595	794	6
por	540	592	552	601	595	794	6
el	555	592	561	601	595	794	6
adulto	364	603	388	611	595	794	6
a	390	603	395	611	595	794	6
cargo	397	603	417	611	595	794	6
9,21	417	603	429	608	595	794	6
.	429	603	431	611	595	794	6
Ésta	434	603	450	611	595	794	6
no	452	603	462	611	595	794	6
es	464	603	472	611	595	794	6
una	474	603	488	611	595	794	6
norma	491	603	515	611	595	794	6
de	517	603	526	611	595	794	6
valor	529	603	547	611	595	794	6
ab-	549	603	561	611	595	794	6
soluto	364	613	387	622	595	794	6
y,	389	613	395	622	595	794	6
si	397	613	404	622	595	794	6
la	406	613	413	622	595	794	6
entrevista	415	613	452	622	595	794	6
está	454	613	469	622	595	794	6
realizada	472	613	506	622	595	794	6
por	508	613	520	622	595	794	6
un	522	613	532	622	595	794	6
técnico	534	613	561	622	595	794	6
experimentado,	364	624	422	632	595	794	6
la	425	624	431	632	595	794	6
presencia	434	624	470	632	595	794	6
del	472	624	483	632	595	794	6
adulto	485	624	509	632	595	794	6
no	511	624	521	632	595	794	6
es	523	624	531	632	595	794	6
un	533	624	543	632	595	794	6
obs-	545	624	561	632	595	794	6
táculo	364	635	387	643	595	794	6
para	390	635	407	643	595	794	6
obtener	410	635	438	643	595	794	6
elementos	441	635	480	643	595	794	6
de	482	635	492	643	595	794	6
valor	494	635	513	643	595	794	6
pericial	515	635	543	643	595	794	6
2	543	634	546	639	595	794	6
.	546	635	549	643	595	794	6
Algunas	364	652	395	660	595	794	6
técnicas	399	652	431	660	595	794	6
de	435	652	445	660	595	794	6
apoyo	449	652	472	660	595	794	6
durante	476	652	506	660	595	794	6
la	510	652	517	660	595	794	6
entrevista,	521	652	561	660	595	794	6
como	364	663	385	671	595	794	6
los	390	663	401	671	595	794	6
dibujos	405	663	433	671	595	794	6
o	437	663	442	671	595	794	6
las	446	663	457	671	595	794	6
muñecas,	462	663	499	671	595	794	6
pueden	503	663	532	671	595	794	6
ser	536	663	548	671	595	794	6
de	552	663	561	671	595	794	6
buena	364	673	388	681	595	794	6
utilidad,	390	673	422	681	595	794	6
a	424	673	429	681	595	794	6
condición	431	673	468	681	595	794	6
de	470	673	480	681	595	794	6
ser	482	673	493	681	595	794	6
aplicadas	496	673	532	681	595	794	6
e	534	673	539	681	595	794	6
inter-	541	673	561	681	595	794	6
pretadas	364	684	396	692	595	794	6
por	399	684	411	692	595	794	6
técnicos	413	684	444	692	595	794	6
formados	446	684	480	692	595	794	6
y	483	684	487	692	595	794	6
experimentados	489	684	548	692	595	794	6
9,21	548	683	559	688	595	794	6
.	559	684	561	692	595	794	6
A	364	702	370	710	595	794	6
efectos	373	702	400	710	595	794	6
probatorios	403	702	446	710	595	794	6
y	450	702	454	710	595	794	6
de	457	702	467	710	595	794	6
evitar	470	702	491	710	595	794	6
la	495	702	501	710	595	794	6
duplicación	505	702	549	710	595	794	6
de	552	702	561	710	595	794	6
interrogatorios	364	712	422	721	595	794	6
y	426	712	430	721	595	794	6
la	434	712	441	721	595	794	6
victimización	445	712	498	721	595	794	6
secundaria,	502	712	549	721	595	794	6
es	553	712	561	721	595	794	6
Evaluación	341	35	373	42	595	794	7
médico-legal	375	35	412	42	595	794	7
del	415	35	423	42	595	794	7
abuso	426	35	443	42	595	794	7
sexual	445	35	464	42	595	794	7
infantil.	466	35	488	42	595	794	7
Revisión	490	35	515	42	595	794	7
y	517	35	521	42	595	794	7
actualización	523	35	561	42	595	794	7
recomendable	34	119	88	128	595	794	7
el	90	119	97	128	595	794	7
uso	99	119	112	128	595	794	7
de	115	119	124	128	595	794	7
la	126	119	133	128	595	794	7
cámara	135	119	163	128	595	794	7
Gessell,	165	119	195	128	595	794	7
así	197	119	208	128	595	794	7
como	210	119	231	128	595	794	7
la	34	130	41	138	595	794	7
audio	43	130	64	138	595	794	7
y	67	130	71	138	595	794	7
la	74	130	81	138	595	794	7
videograbación	83	130	140	138	595	794	7
2,21	140	130	152	135	595	794	7
.	152	130	154	138	595	794	7
Síntomas	251	119	294	129	595	794	7
y	299	119	303	129	595	794	7
manifestaciones	309	119	385	129	595	794	7
de	390	119	401	129	595	794	7
la	406	119	414	129	595	794	7
esfera	420	119	448	129	595	794	7
psicológica	251	131	302	141	595	794	7
Otras	34	148	53	156	595	794	7
técnicas,	55	148	87	156	595	794	7
como	89	148	109	156	595	794	7
las	111	148	122	156	595	794	7
que	123	148	137	156	595	794	7
emplean	139	148	170	156	595	794	7
muñecos	172	148	205	156	595	794	7
sexua-	207	148	231	156	595	794	7
dos,	34	159	49	167	595	794	7
son	51	159	64	167	595	794	7
muy	66	159	82	167	595	794	7
controvertidas,	84	159	138	167	595	794	7
por	140	159	152	167	595	794	7
lo	154	159	160	167	595	794	7
que	162	159	176	167	595	794	7
debe	178	159	196	167	595	794	7
desacon-	198	159	231	167	595	794	7
sejarse	34	170	60	178	595	794	7
su	62	170	71	178	595	794	7
empleo	74	170	101	178	595	794	7
con	104	170	117	178	595	794	7
finalidad	120	170	152	178	595	794	7
diagnóstica	155	170	197	178	595	794	7
(aunque	200	170	231	178	595	794	7
sí	34	180	40	189	595	794	7
puedan	43	180	71	189	595	794	7
tener	73	180	92	189	595	794	7
una	95	180	109	189	595	794	7
utilidad	112	180	140	189	595	794	7
terapéutica)	142	180	187	189	595	794	7
25-28	187	180	202	185	595	794	7
.	202	180	204	189	595	794	7
Están	251	149	272	157	595	794	7
presentes	275	149	311	157	595	794	7
en	313	149	323	157	595	794	7
casi	325	149	340	157	595	794	7
todas	343	149	363	157	595	794	7
las	366	149	377	157	595	794	7
víctimas	379	149	411	157	595	794	7
de	413	149	423	157	595	794	7
abuso	425	149	448	157	595	794	7
sexual,	251	160	277	168	595	794	7
aunque	280	160	309	168	595	794	7
por	312	160	324	168	595	794	7
su	327	160	336	168	595	794	7
carácter	339	160	370	168	595	794	7
altamente	373	160	411	168	595	794	7
inespecí-	414	160	448	168	595	794	7
fico	251	170	264	179	595	794	7
no	268	170	277	179	595	794	7
contribuyen	280	170	325	179	595	794	7
demasiado	328	170	369	179	595	794	7
a	373	170	377	179	595	794	7
alcanzar	381	170	412	179	595	794	7
un	416	170	425	179	595	794	7
diag-	429	170	448	179	595	794	7
nóstico	251	181	278	189	595	794	7
precoz.	281	181	308	189	595	794	7
En	311	181	321	189	595	794	7
todo	325	181	341	189	595	794	7
caso,	344	181	364	189	595	794	7
cuando	367	181	395	189	595	794	7
se	398	181	406	189	595	794	7
conoce	409	181	436	189	595	794	7
su	439	181	448	189	595	794	7
valor	251	192	269	200	595	794	7
como	271	192	292	200	595	794	7
indicadores	294	192	338	200	595	794	7
inespecíficos,	340	192	391	200	595	794	7
son	394	192	407	200	595	794	7
elementos	409	192	448	200	595	794	7
que	251	203	265	211	595	794	7
determinan	267	203	310	211	595	794	7
un	312	203	322	211	595	794	7
aumento	324	203	358	211	595	794	7
del	360	203	371	211	595	794	7
índice	374	203	396	211	595	794	7
de	398	203	408	211	595	794	7
sospecha,	410	203	448	211	595	794	7
estimulan	251	214	289	222	595	794	7
la	293	214	300	222	595	794	7
investigación	304	214	354	222	595	794	7
y,	358	214	364	222	595	794	7
en	368	214	377	222	595	794	7
última	382	214	406	222	595	794	7
instancia,	410	214	448	222	595	794	7
contribuyen	251	225	295	233	595	794	7
al	298	225	305	233	595	794	7
de	353	225	362	233	595	794	7
abuso	365	225	388	233	595	794	7
sexual	390	225	414	233	595	794	7
2,3,9,21	414	224	435	229	595	794	7
.	435	225	438	233	595	794	7
En	34	198	44	207	595	794	7
conclusión,	49	198	93	207	595	794	7
la	98	198	105	207	595	794	7
alegación	110	198	146	207	595	794	7
del	151	198	163	207	595	794	7
niño	168	198	185	207	595	794	7
o	190	198	194	207	595	794	7
la	199	198	206	207	595	794	7
niña,	211	198	231	207	595	794	7
cuando	34	209	62	217	595	794	7
se	65	209	73	217	595	794	7
acompaña	76	209	116	217	595	794	7
de	119	209	128	217	595	794	7
un	132	209	141	217	595	794	7
informe	145	209	173	217	595	794	7
psicológico	177	209	218	217	595	794	7
de	222	209	231	217	595	794	7
veracidad,	34	220	73	228	595	794	7
constituye	75	220	114	228	595	794	7
un	116	220	126	228	595	794	7
indicador	128	220	163	228	595	794	7
de	165	220	174	228	595	794	7
alta	177	220	191	228	595	794	7
especifici-	193	220	231	228	595	794	7
dad,	34	231	51	239	595	794	7
tan	53	231	66	239	595	794	7
fiable	68	231	89	239	595	794	7
como	92	231	112	239	595	794	7
los	115	231	126	239	595	794	7
signos	129	231	152	239	595	794	7
físicos	155	231	179	239	595	794	7
considerados	181	231	231	239	595	794	7
característicos	34	242	88	250	595	794	7
5,6	88	241	96	246	595	794	7
.	96	242	99	250	595	794	7
Elementos	34	267	78	276	595	794	7
de	81	267	91	276	595	794	7
baja	94	267	113	276	595	794	7
especificidad	116	267	172	276	595	794	7
diagnóstica	175	267	224	276	595	794	7
Las	34	284	47	292	595	794	7
formas	50	284	76	292	595	794	7
y	80	284	84	292	595	794	7
las	87	284	98	292	595	794	7
manifestaciones	101	284	163	292	595	794	7
del	166	284	178	292	595	794	7
abuso	181	284	204	292	595	794	7
sexual	207	284	231	292	595	794	7
en	34	295	43	303	595	794	7
niñas	45	295	65	303	595	794	7
y	68	295	72	303	595	794	7
niños	74	295	94	303	595	794	7
son	97	295	110	303	595	794	7
extremadamente	112	295	175	303	595	794	7
variadas.	177	295	211	303	595	794	7
Pese	213	295	231	303	595	794	7
a	34	306	38	314	595	794	7
ello,	41	306	57	314	595	794	7
casi	60	306	75	314	595	794	7
nunca	78	306	102	314	595	794	7
faltan	105	306	126	314	595	794	7
ciertas	129	306	154	314	595	794	7
manifestaciones	157	306	218	314	595	794	7
no	222	306	231	314	595	794	7
explicables	34	317	75	325	595	794	7
como	77	317	98	325	595	794	7
una	100	317	114	325	595	794	7
consecuencia	116	317	167	325	595	794	7
física	169	317	189	325	595	794	7
sino	191	317	206	325	595	794	7
psico-	208	317	231	325	595	794	7
lógica	34	327	56	336	595	794	7
del	59	327	70	336	595	794	7
abuso	73	327	96	336	595	794	7
(aunque	98	327	129	336	595	794	7
sintomáticamente	132	327	200	336	595	794	7
puedan	203	327	231	336	595	794	7
tener	34	338	53	346	595	794	7
expresión	57	338	94	346	595	794	7
orgánica	97	338	130	346	595	794	7
y/o	134	338	145	346	595	794	7
psicológica)	149	338	195	346	595	794	7
que	199	338	213	346	595	794	7
dan	216	338	231	346	595	794	7
cuenta	34	349	59	357	595	794	7
de	61	349	70	357	595	794	7
la	72	349	79	357	595	794	7
existencia	81	349	118	357	595	794	7
de	120	349	129	357	595	794	7
algún	131	349	152	357	595	794	7
factor	154	349	175	357	595	794	7
estresor.	177	349	208	357	595	794	7
Estas	210	349	231	357	595	794	7
manifestaciones	34	360	98	368	595	794	7
son	102	360	116	368	595	794	7
generalmente	119	360	173	368	595	794	7
inespecíficas,	177	360	231	368	595	794	7
representando	34	371	90	379	595	794	7
una	94	371	108	379	595	794	7
respuesta	112	371	150	379	595	794	7
común	153	371	180	379	595	794	7
a	184	371	188	379	595	794	7
diferentes	192	371	231	379	595	794	7
tipos	34	381	53	390	595	794	7
de	56	381	66	390	595	794	7
estresores.	69	381	111	390	595	794	7
Por	115	381	128	390	595	794	7
ello,	131	381	148	390	595	794	7
se	151	381	159	390	595	794	7
trata	163	381	181	390	595	794	7
de	184	381	194	390	595	794	7
manifes-	197	381	231	390	595	794	7
taciones	34	392	67	400	595	794	7
muy	70	392	87	400	595	794	7
sensibles	91	392	127	400	595	794	7
pero	131	392	148	400	595	794	7
con	152	392	166	400	595	794	7
una	170	392	184	400	595	794	7
muy	188	392	205	400	595	794	7
pobre	209	392	231	400	595	794	7
especificidad	34	403	85	411	595	794	7
diagnóstica	88	403	133	411	595	794	7
2,3,29	133	403	151	408	595	794	7
.	151	403	153	411	595	794	7
Estas	34	421	54	429	595	794	7
manifestaciones	57	421	118	429	595	794	7
de	121	421	131	429	595	794	7
alerta,	134	421	158	429	595	794	7
aunque	161	421	189	429	595	794	7
inespecífi-	192	421	231	429	595	794	7
cas,	34	432	49	440	595	794	7
suelen	53	432	77	440	595	794	7
ser	81	432	92	440	595	794	7
un	95	432	105	440	595	794	7
motivo	108	432	134	440	595	794	7
de	137	432	147	440	595	794	7
consulta	150	432	182	440	595	794	7
pediátrica	185	432	223	440	595	794	7
o	226	432	231	440	595	794	7
psicológica,	34	442	80	451	595	794	7
o	84	442	89	451	595	794	7
son	94	442	107	451	595	794	7
detectadas	112	442	155	451	595	794	7
porque	160	442	187	451	595	794	7
llaman	192	442	219	451	595	794	7
la	224	442	231	451	595	794	7
atención	34	453	67	461	595	794	7
del	70	453	81	461	595	794	7
maestro,	84	453	118	461	595	794	7
aunque	121	453	150	461	595	794	7
no	153	453	162	461	595	794	7
siempre	165	453	196	461	595	794	7
determi-	199	453	231	461	595	794	7
nen	34	464	48	472	595	794	7
inicialmente	51	464	98	472	595	794	7
la	101	464	108	472	595	794	7
sospecha	111	464	147	472	595	794	7
de	150	464	159	472	595	794	7
abuso	162	464	185	472	595	794	7
sexual	188	464	212	472	595	794	7
2,7	212	464	220	469	595	794	7
.	220	464	223	472	595	794	7
Síntomas	34	486	72	495	595	794	7
y	74	486	78	495	595	794	7
manifestaciones	80	486	146	495	595	794	7
de	148	486	158	495	595	794	7
la	160	486	168	495	595	794	7
esfera	170	486	194	495	595	794	7
orgánica	196	486	231	495	595	794	7
El	34	503	41	511	595	794	7
daño	43	503	62	511	595	794	7
ocasionado	64	503	106	511	595	794	7
por	108	503	121	511	595	794	7
el	123	503	129	511	595	794	7
abuso	132	503	154	511	595	794	7
sexual	156	503	180	511	595	794	7
suele	182	503	201	511	595	794	7
exterio-	203	503	231	511	595	794	7
rizarse	34	514	59	522	595	794	7
como	62	514	83	522	595	794	7
un	86	514	95	522	595	794	7
signo	99	514	118	522	595	794	7
o	122	514	126	522	595	794	7
síntoma	129	514	160	522	595	794	7
de	163	514	172	522	595	794	7
carácter	175	514	206	522	595	794	7
físico.	209	514	231	522	595	794	7
Ni	34	525	43	533	595	794	7
su	46	525	55	533	595	794	7
aparición	59	525	95	533	595	794	7
ni	99	525	106	533	595	794	7
su	110	525	119	533	595	794	7
persistencia	122	525	169	533	595	794	7
pueden	172	525	201	533	595	794	7
inicial-	205	525	231	533	595	794	7
mente	34	536	58	544	595	794	7
ser	60	536	71	544	595	794	7
explicadas	74	536	114	544	595	794	7
por	116	536	129	544	595	794	7
el	132	536	138	544	595	794	7
pediatra	141	536	172	544	595	794	7
o	175	536	179	544	595	794	7
la	182	536	189	544	595	794	7
familia.	191	536	220	544	595	794	7
Entre	34	554	54	562	595	794	7
las	56	554	67	562	595	794	7
múltiples	70	554	105	562	595	794	7
manifestaciones	107	554	168	562	595	794	7
posibles,	171	554	205	562	595	794	7
por	207	554	220	562	595	794	7
su	222	554	231	562	595	794	7
frecuencia,	34	564	76	573	595	794	7
destacamos	79	564	125	573	595	794	7
las	128	564	139	573	595	794	7
siguientes:	142	564	183	573	595	794	7
dolor	186	564	206	573	595	794	7
abdo-	209	564	231	573	595	794	7
minal	34	575	55	583	595	794	7
recurrente,	59	575	100	583	595	794	7
episodios	104	575	139	583	595	794	7
de	143	575	152	583	595	794	7
cefalea	155	575	182	583	595	794	7
recurrentes,	186	575	231	583	595	794	7
enuresis	34	586	65	594	595	794	7
secundaria	68	586	109	594	595	794	7
y	113	586	117	594	595	794	7
encopresis	120	586	160	594	595	794	7
secundaria.	163	586	207	594	595	794	7
La	210	586	219	594	595	794	7
si-	222	586	231	594	595	794	7
mulación	34	597	67	605	595	794	7
de	69	597	78	605	595	794	7
una	80	597	94	605	595	794	7
patología	96	597	129	605	595	794	7
de	131	597	140	605	595	794	7
base	142	597	160	605	595	794	7
orgánica	162	597	192	605	595	794	7
puede	194	597	217	605	595	794	7
de-	219	597	231	605	595	794	7
terminar	34	608	65	616	595	794	7
que	67	608	80	616	595	794	7
el	82	608	89	616	595	794	7
niño	91	608	107	616	595	794	7
sea	109	608	121	616	595	794	7
sometido	124	608	157	616	595	794	7
a	159	608	164	616	595	794	7
estudios	166	608	196	616	595	794	7
invasivos	198	608	231	616	595	794	7
para	34	618	50	627	595	794	7
descartar	53	618	86	627	595	794	7
una	89	618	102	627	595	794	7
causa	105	618	126	627	595	794	7
estructural	128	618	167	627	595	794	7
de	169	618	178	627	595	794	7
los	181	618	191	627	595	794	7
síntomas.	193	618	229	627	595	794	7
Obviamente,	34	636	82	644	595	794	7
todas	84	636	105	644	595	794	7
éstas	107	636	126	644	595	794	7
son	129	636	142	644	595	794	7
situaciones	144	636	186	644	595	794	7
extremada-	188	636	231	644	595	794	7
mente	34	647	58	655	595	794	7
frecuentes	60	647	99	655	595	794	7
en	102	647	111	655	595	794	7
pediatría,	113	647	149	655	595	794	7
de	152	647	161	655	595	794	7
cuyo	164	647	181	655	595	794	7
total	184	647	201	655	595	794	7
sólo	203	647	219	655	595	794	7
un	221	647	231	655	595	794	7
mínimo	34	658	63	666	595	794	7
porcentaje	66	658	106	666	595	794	7
corresponde	110	658	156	666	595	794	7
a	160	658	164	666	595	794	7
síntomas	168	658	202	666	595	794	7
desen-	205	658	231	666	595	794	7
cadenados	34	669	74	677	595	794	7
por	77	669	90	677	595	794	7
el	93	669	99	677	595	794	7
abuso	102	669	125	677	595	794	7
sexual,	128	669	155	677	595	794	7
ya	158	669	166	677	595	794	7
que	169	669	183	677	595	794	7
puede	186	669	209	677	595	794	7
estar	212	669	231	677	595	794	7
ocasionado	34	680	77	688	595	794	7
por	79	680	91	688	595	794	7
una	94	680	108	688	595	794	7
gran	110	680	127	688	595	794	7
variedad	129	680	162	688	595	794	7
de	164	680	173	688	595	794	7
estresores.	176	680	216	688	595	794	7
Sin	219	680	231	688	595	794	7
embargo,	34	691	69	699	595	794	7
en	72	691	81	699	595	794	7
el	84	691	91	699	595	794	7
contexto	94	691	126	699	595	794	7
de	129	691	138	699	595	794	7
una	141	691	155	699	595	794	7
sospecha	158	691	193	699	595	794	7
de	196	691	205	699	595	794	7
abuso	208	691	231	699	595	794	7
sexual,	34	701	60	710	595	794	7
y	63	701	67	710	595	794	7
a	69	701	74	710	595	794	7
falta	76	701	93	710	595	794	7
de	95	701	105	710	595	794	7
otra	107	701	122	710	595	794	7
causa	124	701	146	710	595	794	7
de	149	701	158	710	595	794	7
estrés	160	701	183	710	595	794	7
psíquico	185	701	217	710	595	794	7
co-	219	701	231	710	595	794	7
nocido,	34	712	62	720	595	794	7
adquieren	64	712	102	720	595	794	7
considerable	105	712	152	720	595	794	7
significado	155	712	196	720	595	794	7
2,3	196	712	204	717	595	794	7
.	204	712	206	720	595	794	7
Erotización	251	243	294	251	595	794	7
inadecuada	297	243	342	251	595	794	7
para	345	243	362	251	595	794	7
la	365	243	372	251	595	794	7
edad:	375	243	397	251	595	794	7
Dentro	400	243	426	251	595	794	7
de	429	243	438	251	595	794	7
la	441	243	448	251	595	794	7
inespecificidad	251	254	307	262	595	794	7
diagnóstica	310	254	353	262	595	794	7
de	356	254	365	262	595	794	7
los	368	254	379	262	595	794	7
síntomas	381	254	416	262	595	794	7
psicoló-	418	254	448	262	595	794	7
gicos	251	264	270	273	595	794	7
y	273	264	277	273	595	794	7
las	280	264	291	273	595	794	7
alteraciones	294	264	340	273	595	794	7
del	343	264	354	273	595	794	7
desarrollo,	357	264	397	273	595	794	7
se	400	264	408	273	595	794	7
considera	411	264	448	273	595	794	7
que	251	275	265	284	595	794	7
una	270	275	284	284	595	794	7
conducta	289	275	325	284	595	794	7
inadecuadamente	329	275	398	284	595	794	7
sexualizada	403	275	448	284	595	794	7
para	251	286	267	294	595	794	7
la	269	286	276	294	595	794	7
edad	278	286	296	294	595	794	7
es	298	286	306	294	595	794	7
la	308	286	314	294	595	794	7
manifestación	316	286	367	294	595	794	7
más	369	286	385	294	595	794	7
significativa	387	286	429	294	595	794	7
den-	431	286	448	294	595	794	7
tro	251	297	261	305	595	794	7
de	263	297	272	305	595	794	7
esta	275	297	290	305	595	794	7
categoría	293	297	326	305	595	794	7
2,22	326	297	337	302	595	794	7
.	337	297	340	305	595	794	7
Si	341	297	348	305	595	794	7
bien	351	297	367	305	595	794	7
no	370	297	379	305	595	794	7
es	382	297	390	305	595	794	7
muy	392	297	409	305	595	794	7
frecuente,	411	297	448	305	595	794	7
su	251	308	259	316	595	794	7
presentación	262	308	309	316	595	794	7
fundamenta	311	308	355	316	595	794	7
una	358	308	372	316	595	794	7
alta	374	308	388	316	595	794	7
sospecha	390	308	425	316	595	794	7
3	424	308	428	312	595	794	7
.	428	308	430	316	595	794	7
La	251	326	260	334	595	794	7
determinación	263	326	317	334	595	794	7
de	320	326	329	334	595	794	7
qué	332	326	346	334	595	794	7
es	349	326	357	334	595	794	7
o	360	326	365	334	595	794	7
no	368	326	377	334	595	794	7
es	380	326	388	334	595	794	7
adecuado	391	326	428	334	595	794	7
para	431	326	448	334	595	794	7
la	251	337	258	345	595	794	7
edad	260	337	278	345	595	794	7
depende	281	337	313	345	595	794	7
de	315	337	325	345	595	794	7
una	327	337	341	345	595	794	7
valoración	343	337	382	345	595	794	7
experta,	384	337	415	345	595	794	7
general-	417	337	448	345	595	794	7
mente	251	348	275	356	595	794	7
a	277	348	281	356	595	794	7
cargo	284	348	304	356	595	794	7
de	307	348	316	356	595	794	7
un	318	348	328	356	595	794	7
psicólogo	330	348	365	356	595	794	7
y	368	348	372	356	595	794	7
psiquiatra	374	348	412	356	595	794	7
pediatra.	414	348	448	356	595	794	7
Estas	251	359	271	367	595	794	7
conductas	274	359	313	367	595	794	7
pueden	316	359	344	367	595	794	7
incluir	347	359	371	367	595	794	7
besos	374	359	396	367	595	794	7
con	399	359	412	367	595	794	7
contacto	415	359	448	367	595	794	7
de	251	369	260	378	595	794	7
lengua,	262	369	290	378	595	794	7
tocamiento	293	369	335	378	595	794	7
de	337	369	346	378	595	794	7
las	349	369	359	378	595	794	7
mamas	362	369	390	378	595	794	7
y	392	369	396	378	595	794	7
los	399	369	409	378	595	794	7
genitales,	412	369	448	378	595	794	7
masturbación	251	380	302	388	595	794	7
compulsiva	304	380	347	388	595	794	7
y	349	380	354	388	595	794	7
movimientos	356	380	404	388	595	794	7
rítmicos	406	380	436	388	595	794	7
de	439	380	448	388	595	794	7
la	251	391	258	399	595	794	7
pelvis	261	391	282	399	595	794	7
3	282	391	286	396	595	794	7
.	286	391	288	399	595	794	7
Se	291	391	301	399	595	794	7
han	304	391	319	399	595	794	7
señalado	322	391	357	399	595	794	7
los	360	391	371	399	595	794	7
siguientes	374	391	413	399	595	794	7
criterios	417	391	448	399	595	794	7
para	251	402	268	410	595	794	7
considerar	273	402	314	410	595	794	7
que	318	402	333	410	595	794	7
la	337	402	344	410	595	794	7
conducta	348	402	385	410	595	794	7
sexualizada	389	402	435	410	595	794	7
es	439	402	448	410	595	794	7
problemática	251	413	302	421	595	794	7
3,30	302	412	314	417	595	794	7
:	314	413	317	421	595	794	7
–	260	431	265	439	595	794	7
Se	271	431	280	439	595	794	7
presenta	284	431	317	439	595	794	7
con	321	431	335	439	595	794	7
mucha	338	431	365	439	595	794	7
frecuencia	369	431	408	439	595	794	7
o	412	431	417	439	595	794	7
en	420	431	430	439	595	794	7
una	433	431	448	439	595	794	7
etapa	271	442	292	450	595	794	7
mucho	294	442	320	450	595	794	7
más	323	442	339	450	595	794	7
a	342	442	346	450	595	794	7
lo	349	442	356	450	595	794	7
esperado.	358	442	395	450	595	794	7
–	260	460	265	468	595	794	7
Interfiere	271	460	305	468	595	794	7
con	308	460	322	468	595	794	7
el	325	460	332	468	595	794	7
desarrollo	335	460	372	468	595	794	7
del	376	460	387	468	595	794	7
niño	391	460	407	468	595	794	7
o	410	460	415	468	595	794	7
la	418	460	425	468	595	794	7
niña,	429	460	448	468	595	794	7
como	271	471	292	479	595	794	7
cuando	297	471	325	479	595	794	7
se	330	471	338	479	595	794	7
relaciona	343	471	378	479	595	794	7
en	383	471	393	479	595	794	7
la	398	471	404	479	595	794	7
escuela	409	471	438	479	595	794	7
a	443	471	448	479	595	794	7
través	271	481	293	490	595	794	7
de	296	481	305	490	595	794	7
estos	308	481	327	490	595	794	7
comportamientos.	330	481	399	490	595	794	7
–	260	499	265	508	595	794	7
Se	271	499	280	508	595	794	7
acompaña	284	499	324	508	595	794	7
del	327	499	339	508	595	794	7
uso	342	499	355	508	595	794	7
de	359	499	368	508	595	794	7
la	372	499	378	508	595	794	7
intimidación	382	499	430	508	595	794	7
o	433	499	438	508	595	794	7
la	441	499	448	508	595	794	7
fuerza	271	510	294	518	595	794	7
para	297	510	313	518	595	794	7
hacer	316	510	337	518	595	794	7
participar	340	510	376	518	595	794	7
a	379	510	383	518	595	794	7
otros	386	510	404	518	595	794	7
coetáneos.	407	510	448	518	595	794	7
–	260	528	265	536	595	794	7
Se	271	528	280	536	595	794	7
asocia	283	528	307	536	595	794	7
con	309	528	323	536	595	794	7
otros	326	528	344	536	595	794	7
trastornos	347	528	385	536	595	794	7
psicológicos.	387	528	436	536	595	794	7
–	260	546	265	554	595	794	7
Se	271	546	280	554	595	794	7
repite	287	546	309	554	595	794	7
a	315	546	320	554	595	794	7
escondidas	326	546	369	554	595	794	7
de	376	546	385	554	595	794	7
sus	392	546	404	554	595	794	7
padres	411	546	437	554	595	794	7
o	443	546	448	554	595	794	7
cuidadores.	271	557	315	565	595	794	7
Otras	251	575	271	583	595	794	7
manifestaciones:	274	575	340	583	595	794	7
Pueden	343	575	371	583	595	794	7
ser	374	575	386	583	595	794	7
sumamente	389	575	433	583	595	794	7
va-	436	575	448	583	595	794	7
riadas	251	586	274	594	595	794	7
y	277	586	281	594	595	794	7
tener	284	586	303	594	595	794	7
diversos	306	586	337	594	595	794	7
grados	340	586	365	594	595	794	7
de	368	586	377	594	595	794	7
gravedad.	380	586	417	594	595	794	7
Una	420	586	436	594	595	794	7
de	439	586	448	594	595	794	7
las	251	597	261	605	595	794	7
manifestaciones	264	597	324	605	595	794	7
más	327	597	342	605	595	794	7
comunes	345	597	379	605	595	794	7
es	381	597	389	605	595	794	7
la	391	597	398	605	595	794	7
detección	400	597	436	605	595	794	7
de	439	597	448	605	595	794	7
inflexiones	251	608	291	616	595	794	7
en	293	608	303	616	595	794	7
el	305	608	312	616	595	794	7
rendimiento	315	608	360	616	595	794	7
escolar	363	608	389	616	595	794	7
sin	392	608	403	616	595	794	7
explicación	406	608	448	616	595	794	7
aparente.	251	618	287	627	595	794	7
A	289	618	295	627	595	794	7
veces	297	618	318	627	595	794	7
puede	321	618	344	627	595	794	7
llevar	346	618	367	627	595	794	7
a	369	618	374	627	595	794	7
retraso	376	618	402	627	595	794	7
y	405	618	409	627	595	794	7
al	411	618	418	627	595	794	7
fracaso	421	618	448	627	595	794	7
escolar.	251	629	279	637	595	794	7
En	283	629	292	637	595	794	7
los	296	629	306	637	595	794	7
niños	310	629	330	637	595	794	7
más	333	629	349	637	595	794	7
pequeños,	352	629	391	637	595	794	7
el	395	629	401	637	595	794	7
equivalente	404	629	448	637	595	794	7
es	251	640	259	648	595	794	7
el	262	640	269	648	595	794	7
retraso	271	640	297	648	595	794	7
en	300	640	309	648	595	794	7
el	312	640	319	648	595	794	7
desarrollo	322	640	359	648	595	794	7
con	362	640	375	648	595	794	7
la	378	640	385	648	595	794	7
regresión	388	640	422	648	595	794	7
en	425	640	434	648	595	794	7
las	437	640	448	648	595	794	7
conductas	251	651	289	659	595	794	7
adquiridas.	292	651	335	659	595	794	7
A	251	669	256	677	595	794	7
veces	258	669	279	677	595	794	7
los	281	669	292	677	595	794	7
cambios	294	669	326	677	595	794	7
en	328	669	337	677	595	794	7
la	339	669	346	677	595	794	7
conducta	348	669	383	677	595	794	7
asumen	385	669	415	677	595	794	7
la	417	669	424	677	595	794	7
forma	426	669	448	677	595	794	7
llamada	251	680	281	688	595	794	7
pseudomadurez,	283	680	343	688	595	794	7
por	346	680	358	688	595	794	7
la	360	680	366	688	595	794	7
que	369	680	382	688	595	794	7
las	384	680	395	688	595	794	7
niñas	397	680	417	688	595	794	7
asumen	419	680	448	688	595	794	7
roles	251	691	268	699	595	794	7
y	271	691	275	699	595	794	7
actitudes	277	691	310	699	595	794	7
correspondiente	313	691	370	699	595	794	7
a	373	691	378	699	595	794	7
una	380	691	394	699	595	794	7
edad	396	691	414	699	595	794	7
superior.	417	691	448	699	595	794	7
La	251	701	260	710	595	794	7
pseudomadurez	262	701	320	710	595	794	7
suele	323	701	342	710	595	794	7
verse	345	701	363	710	595	794	7
en	366	701	375	710	595	794	7
casos	378	701	398	710	595	794	7
de	401	701	410	710	595	794	7
abuso	412	701	434	710	595	794	7
se-	437	701	448	710	595	794	7
xual	251	712	266	720	595	794	7
incestuoso,	268	712	309	720	595	794	7
en	312	712	321	720	595	794	7
el	323	712	330	720	595	794	7
que	332	712	346	720	595	794	7
la	348	712	355	720	595	794	7
niña	357	712	373	720	595	794	7
inconscientemente	376	712	448	720	595	794	7
Cuad	396	760	412	767	595	794	7
Med	414	760	427	767	595	794	7
Forense	429	760	452	767	595	794	7
2010;16(1-2):99-108	454	760	522	767	595	794	7
105	542	755	553	764	595	794	7
H.	34	35	41	42	595	794	8
Rodríguez-Almada	43	35	97	42	595	794	8
es	147	119	156	128	595	794	8
llevada	158	119	185	128	595	794	8
a	188	119	192	128	595	794	8
ocupar	195	119	221	128	595	794	8
el	223	119	230	128	595	794	8
rol	232	119	242	128	595	794	8
materno,	244	119	278	128	595	794	8
muchas	281	119	311	128	595	794	8
veces	313	119	334	128	595	794	8
fí-	337	119	344	128	595	794	8
sica	147	130	162	138	595	794	8
o	165	130	170	138	595	794	8
afectivamente	172	130	225	138	595	794	8
ausente.	228	130	260	138	595	794	8
Los	147	148	160	156	595	794	8
trastornos	163	148	200	156	595	794	8
del	202	148	214	156	595	794	8
humor,	216	148	242	156	595	794	8
con	245	148	258	156	595	794	8
síntomas	260	148	294	156	595	794	8
de	297	148	306	156	595	794	8
depresión	308	148	344	156	595	794	8
y	147	159	152	167	595	794	8
ansiedad,	154	159	191	167	595	794	8
son	194	159	207	167	595	794	8
muy	210	159	227	167	595	794	8
frecuentes.	230	159	271	167	595	794	8
Puede	274	159	297	167	595	794	8
haber	300	159	322	167	595	794	8
auto-	325	159	345	167	595	794	8
agresividad	147	170	191	178	595	794	8
con	194	170	208	178	595	794	8
episodios	211	170	247	178	595	794	8
suicidas	251	170	282	178	595	794	8
o	285	170	290	178	595	794	8
parasuicidas,	293	170	344	178	595	794	8
pero	147	180	164	189	595	794	8
también	167	180	198	189	595	794	8
es	200	180	209	189	595	794	8
muy	211	180	228	189	595	794	8
frecuente	231	180	266	189	595	794	8
la	268	180	275	189	595	794	8
heretoagresividad	278	180	344	189	595	794	8
y	147	191	152	199	595	794	8
la	154	191	161	199	595	794	8
irritabilidad.	164	191	210	199	595	794	8
Pueden	147	209	175	217	595	794	8
presentarse	178	209	220	217	595	794	8
como	223	209	243	217	595	794	8
niños	245	209	265	217	595	794	8
y	268	209	272	217	595	794	8
niñas	274	209	294	217	595	794	8
con	296	209	310	217	595	794	8
una	312	209	326	217	595	794	8
muy	328	209	344	217	595	794	8
baja	147	220	164	228	595	794	8
autoestima.	166	220	211	228	595	794	8
Otras	147	238	168	246	595	794	8
manifestaciones,	170	238	234	246	595	794	8
como	236	238	257	246	595	794	8
fobias,	260	238	285	246	595	794	8
pesadillas	288	238	325	246	595	794	8
y	328	238	332	246	595	794	8
te-	334	238	344	246	595	794	8
rrores	147	249	169	257	595	794	8
nocturnos,	171	249	211	257	595	794	8
no	213	249	223	257	595	794	8
deberían	225	249	258	257	595	794	8
considerase	260	249	305	257	595	794	8
per	307	249	320	257	595	794	8
se,	322	249	333	257	595	794	8
en	335	249	344	257	595	794	8
forma	147	259	169	268	595	794	8
aislada,	171	259	200	268	595	794	8
como	203	259	223	268	595	794	8
indicadores	226	259	268	268	595	794	8
de	271	259	280	268	595	794	8
sospecha	282	259	317	268	595	794	8
de	319	259	328	268	595	794	8
una	330	259	344	268	595	794	8
situación	147	270	181	278	595	794	8
de	184	270	193	278	595	794	8
abuso	196	270	219	278	595	794	8
sexual,	221	270	248	278	595	794	8
habida	250	270	276	278	595	794	8
cuenta	279	270	305	278	595	794	8
de	307	270	316	278	595	794	8
que	319	270	333	278	595	794	8
su	336	270	344	278	595	794	8
presencia	147	281	184	289	595	794	8
es	188	281	196	289	595	794	8
habitual	200	281	232	289	595	794	8
y	235	281	239	289	595	794	8
esperable	243	281	280	289	595	794	8
a	284	281	288	289	595	794	8
determinadas	292	281	344	289	595	794	8
edades.	147	292	177	300	595	794	8
Conclusión	147	324	204	335	595	794	8
En	147	350	157	358	595	794	8
la	162	350	169	358	595	794	8
generalidad	173	350	218	358	595	794	8
de	222	350	231	358	595	794	8
los	236	350	246	358	595	794	8
casos,	251	350	275	358	595	794	8
la	279	350	286	358	595	794	8
peritación	290	350	329	358	595	794	8
del	333	350	344	358	595	794	8
abuso	147	360	171	369	595	794	8
sexual	175	360	201	369	595	794	8
de	205	360	214	369	595	794	8
niños	218	360	240	369	595	794	8
y	244	360	248	369	595	794	8
niñas	252	360	274	369	595	794	8
entraña	278	360	309	369	595	794	8
grandes	313	360	344	369	595	794	8
dificultades.	147	371	197	379	595	794	8
Tabla	111	409	129	416	595	794	8
4.	131	409	138	416	595	794	8
Principios	71	419	104	426	595	794	8
generales	106	419	138	426	595	794	8
para	79	428	94	435	595	794	8
la	97	428	103	435	595	794	8
peritación	105	428	138	435	595	794	8
médico-legal	83	438	126	445	595	794	8
del	128	438	138	445	595	794	8
abuso	94	447	115	455	595	794	8
sexual	117	447	138	455	595	794	8
de	81	457	89	464	595	794	8
niñas	92	457	110	464	595	794	8
y	112	457	116	464	595	794	8
niños.	118	457	138	464	595	794	8
Prácticamente	364	119	420	128	595	794	8
no	424	119	434	128	595	794	8
existen	439	119	466	128	595	794	8
indicadores	470	119	515	128	595	794	8
de	520	119	529	128	595	794	8
certeza	534	119	561	128	595	794	8
(manifestaciones	364	130	428	138	595	794	8
patognomónicas)	431	130	496	138	595	794	8
o	499	130	504	138	595	794	8
de	506	130	516	138	595	794	8
elevada	518	130	547	138	595	794	8
es-	550	130	561	138	595	794	8
pecificidad,	364	141	408	149	595	794	8
y	412	141	416	149	595	794	8
los	419	141	430	149	595	794	8
que	433	141	447	149	595	794	8
existen	450	141	477	149	595	794	8
se	480	141	488	149	595	794	8
presentan	492	141	529	149	595	794	8
en	532	141	542	149	595	794	8
muy	545	141	561	149	595	794	8
pocos	364	152	386	160	595	794	8
casos.	389	152	413	160	595	794	8
Por	364	170	377	178	595	794	8
el	379	170	386	178	595	794	8
contrario,	388	170	424	178	595	794	8
casi	427	170	442	178	595	794	8
todos	444	170	465	178	595	794	8
los	468	170	478	178	595	794	8
casos	481	170	502	178	595	794	8
presentan	504	170	542	178	595	794	8
indi-	544	170	561	178	595	794	8
cadores	364	181	393	189	595	794	8
de	395	181	404	189	595	794	8
sospecha	407	181	441	189	595	794	8
(manifestaciones	444	181	506	189	595	794	8
inespecíficas),	509	181	561	189	595	794	8
que	364	192	378	200	595	794	8
indican	381	192	408	200	595	794	8
la	411	192	418	200	595	794	8
acción	420	192	445	200	595	794	8
de	447	192	456	200	595	794	8
estresores	459	192	497	200	595	794	8
sobre	499	192	519	200	595	794	8
la	522	192	529	200	595	794	8
víctima,	531	192	561	200	595	794	8
una	364	203	379	211	595	794	8
de	381	203	390	211	595	794	8
las	392	203	403	211	595	794	8
cuales	405	203	429	211	595	794	8
puede	432	203	455	211	595	794	8
ser	457	203	468	211	595	794	8
el	470	203	477	211	595	794	8
abuso	479	203	502	211	595	794	8
sexual.	504	203	531	211	595	794	8
El	533	203	540	211	595	794	8
diag-	542	203	561	211	595	794	8
nóstico	364	214	392	222	595	794	8
supondrá	395	214	431	222	595	794	8
descartar	435	214	470	222	595	794	8
otras	474	214	493	222	595	794	8
causas	496	214	523	222	595	794	8
de	526	214	535	222	595	794	8
estrés	539	214	561	222	595	794	8
que	364	225	378	233	595	794	8
expliquen	381	225	417	233	595	794	8
los	420	225	431	233	595	794	8
síntomas.	434	225	470	233	595	794	8
La	364	243	374	251	595	794	8
aplicación	376	243	415	251	595	794	8
a	418	243	422	251	595	794	8
las	425	243	436	251	595	794	8
niñas	439	243	459	251	595	794	8
y	462	243	466	251	595	794	8
niños	469	243	489	251	595	794	8
de	492	243	501	251	595	794	8
los	504	243	515	251	595	794	8
principios	518	243	554	251	595	794	8
y	557	243	561	251	595	794	8
criterios	364	254	394	262	595	794	8
médico-legales	397	254	453	262	595	794	8
de	456	254	465	262	595	794	8
las	467	254	478	262	595	794	8
agresiones	480	254	520	262	595	794	8
sexuales	522	254	555	262	595	794	8
a	557	254	561	262	595	794	8
personas	364	265	398	273	595	794	8
adultas	401	265	428	273	595	794	8
es	431	265	439	273	595	794	8
causa	442	265	464	273	595	794	8
de	466	265	475	273	595	794	8
graves	478	265	502	273	595	794	8
errores	505	265	531	273	595	794	8
pericia-	533	265	561	273	595	794	8
les.	364	276	378	284	595	794	8
En	381	276	391	284	595	794	8
especial,	394	276	427	284	595	794	8
centrar	430	276	457	284	595	794	8
la	460	276	466	284	595	794	8
investigación	469	276	519	284	595	794	8
pericial	522	276	549	284	595	794	8
en	552	276	561	284	595	794	8
los	364	287	375	295	595	794	8
hallazgos	378	287	413	295	595	794	8
genitales	416	287	450	295	595	794	8
(positivos	453	287	489	295	595	794	8
o	492	287	496	295	595	794	8
negativos)	499	287	538	295	595	794	8
es	541	287	549	295	595	794	8
un	552	287	561	295	595	794	8
grave	364	298	384	306	595	794	8
error	387	298	404	306	595	794	8
metodológico	406	298	456	306	595	794	8
que	459	298	473	306	595	794	8
lleva	475	298	492	306	595	794	8
a	494	298	499	306	595	794	8
pasar	501	298	522	306	595	794	8
por	524	298	536	306	595	794	8
alto	538	298	552	306	595	794	8
la	555	298	561	306	595	794	8
inmensa	364	309	396	317	595	794	8
mayoría	399	309	429	317	595	794	8
de	431	309	440	317	595	794	8
los	442	309	453	317	595	794	8
casos,	455	309	479	317	595	794	8
a	481	309	486	317	595	794	8
la	488	309	495	317	595	794	8
vez	497	309	509	317	595	794	8
que	512	309	525	317	595	794	8
a	528	309	532	317	595	794	8
incurrir	535	309	561	317	595	794	8
en	364	320	374	328	595	794	8
diagnósticos	376	320	423	328	595	794	8
erróneos,	426	320	461	328	595	794	8
todo	464	320	480	328	595	794	8
lo	483	320	490	328	595	794	8
que	492	320	506	328	595	794	8
genera	509	320	534	328	595	794	8
graves	537	320	561	328	595	794	8
daños	364	331	387	339	595	794	8
a	390	331	394	339	595	794	8
las	397	331	408	339	595	794	8
niñas,	410	331	433	339	595	794	8
los	436	331	447	339	595	794	8
niños	450	331	470	339	595	794	8
y	473	331	477	339	595	794	8
sus	479	331	492	339	595	794	8
familias.	495	331	527	339	595	794	8
La	364	349	374	358	595	794	8
peritación	376	349	412	358	595	794	8
médico-legal	415	349	462	358	595	794	8
del	464	349	476	358	595	794	8
abuso	478	349	500	358	595	794	8
sexual	502	349	526	358	595	794	8
reconoce	528	349	561	358	595	794	8
diez	364	360	380	369	595	794	8
principios	383	360	419	369	595	794	8
de	422	360	431	369	595	794	8
carácter	434	360	465	369	595	794	8
general,	468	360	498	369	595	794	8
que	501	360	515	369	595	794	8
se	518	360	526	369	595	794	8
resumen	529	360	561	369	595	794	8
en	364	371	374	380	595	794	8
la	376	371	383	380	595	794	8
Tabla	386	371	406	380	595	794	8
4.	409	371	417	380	595	794	8
No	161	417	171	425	595	794	8
extrapolar	173	417	206	425	595	794	8
en	208	417	216	425	595	794	8
forma	218	417	238	425	595	794	8
mecánica	240	417	272	425	595	794	8
los	274	417	284	425	595	794	8
criterios	286	417	312	425	595	794	8
válidos	314	417	337	425	595	794	8
para	340	417	355	425	595	794	8
la	357	417	363	425	595	794	8
peritación	365	417	398	425	595	794	8
de	400	417	408	425	595	794	8
agresiones	411	417	446	425	595	794	8
sexuales	448	417	476	425	595	794	8
en	479	417	487	425	595	794	8
personas	489	417	519	425	595	794	8
adultas.	521	417	548	425	595	794	8
En	206	441	215	448	595	794	8
la	217	441	223	448	595	794	8
mayoría	225	441	252	448	595	794	8
de	254	441	262	448	595	794	8
los	265	441	274	448	595	794	8
casos	276	441	295	448	595	794	8
el	297	441	303	448	595	794	8
abuso	305	441	325	448	595	794	8
sexual	328	441	349	448	595	794	8
de	351	441	359	448	595	794	8
niñas	361	441	380	448	595	794	8
y	382	441	386	448	595	794	8
niños	388	441	406	448	595	794	8
no	408	441	417	448	595	794	8
produce	419	441	446	448	595	794	8
estigmas	448	441	478	448	595	794	8
físicos.	480	441	503	448	595	794	8
Los	218	464	230	471	595	794	8
signos	232	464	253	471	595	794	8
y	256	464	259	471	595	794	8
síntomas	262	464	291	471	595	794	8
del	294	464	304	471	595	794	8
abuso	306	464	326	471	595	794	8
sexual	329	464	349	471	595	794	8
casi	352	464	365	471	595	794	8
siempre	367	464	394	471	595	794	8
son	396	464	408	471	595	794	8
de	410	464	418	471	595	794	8
carácter	421	464	447	471	595	794	8
inespecífico.	449	464	490	471	595	794	8
Los	243	488	254	495	595	794	8
hallazgos	257	488	288	495	595	794	8
patognomónicos	290	488	345	495	595	794	8
de	347	488	355	495	595	794	8
abuso	357	488	377	495	595	794	8
sexual	380	488	401	495	595	794	8
son	403	488	415	495	595	794	8
excepcionales.	417	488	466	495	595	794	8
Las	204	511	215	518	595	794	8
infecciones	217	511	255	518	595	794	8
de	257	511	265	518	595	794	8
trasmisión	267	511	302	518	595	794	8
sexual	304	511	325	518	595	794	8
no	327	511	336	518	595	794	8
necesariamente	338	511	390	518	595	794	8
se	393	511	400	518	595	794	8
contraen	402	511	431	518	595	794	8
por	434	511	444	518	595	794	8
contagio	447	511	475	518	595	794	8
venéreo.	477	511	505	518	595	794	8
La	185	534	193	542	595	794	8
producción	196	534	233	542	595	794	8
de	235	534	243	542	595	794	8
lesiones	246	534	272	542	595	794	8
genitales	275	534	304	542	595	794	8
en	306	534	314	542	595	794	8
niñas	317	534	335	542	595	794	8
y	337	534	341	542	595	794	8
niños	343	534	361	542	595	794	8
pequeños	364	534	396	542	595	794	8
sexualmente	398	534	440	542	595	794	8
abusados	443	534	474	542	595	794	8
no	477	534	485	542	595	794	8
es	487	534	495	542	595	794	8
la	497	534	503	542	595	794	8
regla.	505	534	524	542	595	794	8
La	189	558	197	565	595	794	8
producción	200	558	237	565	595	794	8
de	239	558	247	565	595	794	8
lesiones	249	558	276	565	595	794	8
anales	278	558	300	565	595	794	8
en	302	558	311	565	595	794	8
niñas	313	558	331	565	595	794	8
y	333	558	337	565	595	794	8
niños	339	558	357	565	595	794	8
pequeños	360	558	392	565	595	794	8
sexualmente	395	558	436	565	595	794	8
abusados	439	558	470	565	595	794	8
no	473	558	481	565	595	794	8
es	483	558	491	565	595	794	8
la	493	558	499	565	595	794	8
regla.	501	558	520	565	595	794	8
Cuando	151	581	177	589	595	794	8
cumple	179	581	203	589	595	794	8
con	205	581	217	589	595	794	8
los	219	581	228	589	595	794	8
criterios	231	581	256	589	595	794	8
de	258	581	266	589	595	794	8
validez,	268	581	293	589	595	794	8
la	295	581	301	589	595	794	8
entrevista	303	581	334	589	595	794	8
a	337	581	341	589	595	794	8
la	343	581	349	589	595	794	8
niña	351	581	365	589	595	794	8
o	368	581	372	589	595	794	8
el	374	581	379	589	595	794	8
niño	382	581	396	589	595	794	8
es	398	581	405	589	595	794	8
una	408	581	420	589	595	794	8
etapa	422	581	440	589	595	794	8
clave	443	581	459	589	595	794	8
de	461	581	469	589	595	794	8
la	472	581	477	589	595	794	8
peritación	480	581	512	589	595	794	8
médico-legal.	514	581	558	589	595	794	8
Está	238	605	252	612	595	794	8
contraindicada	254	605	303	612	595	794	8
la	306	605	312	612	595	794	8
reiteración	314	605	349	612	595	794	8
del	351	605	361	612	595	794	8
interrogatorio	363	605	407	612	595	794	8
y	409	605	413	612	595	794	8
el	415	605	421	612	595	794	8
examen	423	605	449	612	595	794	8
físico.	452	605	471	612	595	794	8
El	179	628	185	635	595	794	8
diagnóstico	187	628	225	635	595	794	8
de	227	628	235	635	595	794	8
abuso	238	628	258	635	595	794	8
sexual	260	628	281	635	595	794	8
de	283	628	292	635	595	794	8
niñas	294	628	312	635	595	794	8
y	314	628	318	635	595	794	8
niños	320	628	339	635	595	794	8
es	341	628	348	635	595	794	8
uno	351	628	363	635	595	794	8
de	366	628	374	635	595	794	8
los	376	628	385	635	595	794	8
desafíos	388	628	415	635	595	794	8
más	417	628	431	635	595	794	8
difíciles	433	628	458	635	595	794	8
de	461	628	469	635	595	794	8
la	471	628	477	635	595	794	8
medicina	479	628	510	635	595	794	8
legal.	512	628	530	635	595	794	8
106	43	755	54	764	595	794	8
Cuad	72	760	87	767	595	794	8
Med	89	760	102	767	595	794	8
Forense	104	760	127	767	595	794	8
2010;16(1-2):99-108	129	760	197	767	595	794	8
Evaluación	341	35	373	42	595	794	9
médico-legal	375	35	412	42	595	794	9
del	415	35	423	42	595	794	9
abuso	426	35	443	42	595	794	9
sexual	445	35	464	42	595	794	9
infantil.	466	35	488	42	595	794	9
Revisión	490	35	515	42	595	794	9
y	517	35	521	42	595	794	9
actualización	523	35	561	42	595	794	9
Bibliografía	44	129	103	140	595	794	9
1.	49	155	56	162	595	794	9
World	60	155	79	162	595	794	9
Health	82	155	104	162	595	794	9
Organization.	106	155	150	162	595	794	9
Report	152	155	175	162	595	794	9
of	177	155	183	162	595	794	9
the	186	155	197	162	595	794	9
Consulta-	199	155	231	162	595	794	9
tion	60	165	73	172	595	794	9
on	75	165	83	172	595	794	9
Child	85	165	102	172	595	794	9
Abuse	104	165	125	172	595	794	9
and	127	165	140	172	595	794	9
Neglect	142	165	167	172	595	794	9
Prevention,	169	165	207	172	595	794	9
29-31	209	165	231	172	595	794	9
March,	60	174	84	182	595	794	9
Geneva.	87	174	115	182	595	794	9
Ginebra:	118	174	147	182	595	794	9
World	150	174	170	182	595	794	9
Health	173	174	195	182	595	794	9
Organiza-	198	174	231	182	595	794	9
tion;	60	184	75	191	595	794	9
1999.	77	184	98	191	595	794	9
Document	101	184	135	191	595	794	9
WHO/HSC/PVI/99.1.	138	184	207	191	595	794	9
2.	49	201	56	208	595	794	9
Rodríguez	60	201	94	208	595	794	9
Almada	97	201	122	208	595	794	9
H.	125	201	133	208	595	794	9
Maltrato	136	201	165	208	595	794	9
y	168	201	171	208	595	794	9
abuso	174	201	195	208	595	794	9
sexual	198	201	219	208	595	794	9
de	223	201	231	208	595	794	9
niños.	60	210	81	217	595	794	9
Una	85	210	100	217	595	794	9
revisión	104	210	130	217	595	794	9
crítica.	135	210	158	217	595	794	9
Granada:	163	210	194	217	595	794	9
Comares;	199	210	231	217	595	794	9
2006.	60	220	81	227	595	794	9
3.	49	236	56	244	595	794	9
World	60	236	79	244	595	794	9
Health	82	236	104	244	595	794	9
Organization.	107	236	151	244	595	794	9
Guidelines	154	237	189	244	595	794	9
for	192	237	201	244	595	794	9
medico-	204	237	231	244	595	794	9
legal	60	246	76	253	595	794	9
care	79	246	94	253	595	794	9
for	97	246	106	253	595	794	9
victims	109	246	132	253	595	794	9
of	135	246	141	253	595	794	9
sexual	144	246	166	253	595	794	9
violence.	169	246	199	253	595	794	9
Ginebra:	202	246	231	253	595	794	9
World	60	256	79	263	595	794	9
Health	82	256	104	263	595	794	9
Organization;	106	256	150	263	595	794	9
2003.	152	256	174	263	595	794	9
4.	49	272	56	280	595	794	9
Suárez	60	272	83	280	595	794	9
Solá	85	272	99	280	595	794	9
ML,	102	272	115	280	595	794	9
González	117	272	147	280	595	794	9
Delgado	150	272	177	280	595	794	9
FJ.	179	272	190	280	595	794	9
Estadísticas	192	272	231	280	595	794	9
y	60	282	64	289	595	794	9
trascendencia	66	282	112	289	595	794	9
de	115	282	123	289	595	794	9
la	125	282	131	289	595	794	9
violencia	134	282	163	289	595	794	9
sexual	166	282	187	289	595	794	9
en	189	282	197	289	595	794	9
menores.	200	282	231	289	595	794	9
Cuad	60	292	78	299	595	794	9
Med	80	292	95	299	595	794	9
Forense	97	292	124	299	595	794	9
2003;32:49-62.	126	292	183	299	595	794	9
5.	49	308	56	316	595	794	9
Castelló	60	308	86	316	595	794	9
A,	88	308	95	316	595	794	9
Francès	97	308	123	316	595	794	9
F,	125	308	130	316	595	794	9
Verdú	132	308	152	316	595	794	9
F.	154	308	159	316	595	794	9
Investigación	161	308	205	316	595	794	9
médico	207	308	231	316	595	794	9
forense	60	318	84	325	595	794	9
de	86	318	94	325	595	794	9
los	95	318	105	325	595	794	9
delitos	107	318	128	325	595	794	9
contra	130	318	150	325	595	794	9
la	152	318	158	325	595	794	9
libertad	160	318	184	325	595	794	9
e	186	318	190	325	595	794	9
indemnidad	192	318	231	325	595	794	9
sexuales.	60	327	91	335	595	794	9
Cuad	93	327	111	335	595	794	9
Med	113	327	128	335	595	794	9
Forense	130	327	156	335	595	794	9
2009;15(55):17-35.	159	327	231	335	595	794	9
6.	49	344	56	351	595	794	9
Gil	60	344	69	351	595	794	9
Arrones	71	344	96	351	595	794	9
J,	98	344	104	351	595	794	9
Ostos	106	344	124	351	595	794	9
Serna	126	344	145	351	595	794	9
R,	147	344	154	351	595	794	9
Largo	156	344	174	351	595	794	9
Blanco	176	344	199	351	595	794	9
E,	200	344	207	351	595	794	9
Acosta	209	344	231	351	595	794	9
Gordillo	60	354	86	361	595	794	9
L,	89	354	95	361	595	794	9
Caballero	99	354	130	361	595	794	9
Trigo	133	354	149	361	595	794	9
MA.	152	354	166	361	595	794	9
Valoración	169	354	203	361	595	794	9
médica	206	354	231	361	595	794	9
de	60	363	68	371	595	794	9
la	70	363	76	371	595	794	9
sospecha	78	363	109	371	595	794	9
de	112	363	120	371	595	794	9
abuso	122	363	142	371	595	794	9
sexual	144	363	165	371	595	794	9
en	167	363	175	371	595	794	9
personas	177	363	207	371	595	794	9
meno-	209	363	231	371	595	794	9
res	60	373	70	380	595	794	9
de	72	373	81	380	595	794	9
edad.	83	373	102	380	595	794	9
A	105	373	109	380	595	794	9
propósito	112	373	143	380	595	794	9
del	145	373	155	380	595	794	9
estudio	158	373	182	380	595	794	9
de	185	373	193	380	595	794	9
tres	195	373	207	380	595	794	9
casos.	210	373	231	380	595	794	9
Cuad	60	383	78	390	595	794	9
Med	80	383	95	390	595	794	9
Forense	97	383	124	390	595	794	9
2006;12(43-44):57-74.	126	383	210	390	595	794	9
7.	49	399	56	407	595	794	9
Rodríguez	60	399	94	407	595	794	9
Almada	98	399	124	407	595	794	9
H.	128	399	136	407	595	794	9
Abuso	140	399	162	407	595	794	9
sexual	166	399	188	407	595	794	9
de	192	399	200	407	595	794	9
niñas	205	399	223	407	595	794	9
y	227	399	231	407	595	794	9
niños.	60	409	80	416	595	794	9
Montevideo:	83	409	124	416	595	794	9
Bibliomed	126	409	160	416	595	794	9
2007;	162	409	183	416	595	794	9
127-43.	186	409	215	416	595	794	9
8.	49	426	56	433	595	794	9
Gisbert	60	426	84	433	595	794	9
Grifo	86	426	102	433	595	794	9
M,	104	426	113	433	595	794	9
Gisbert	115	426	139	433	595	794	9
Calabuig	141	426	170	433	595	794	9
JA.	173	426	183	433	595	794	9
Delitos	185	426	208	433	595	794	9
contra	210	426	231	433	595	794	9
la	60	435	66	443	595	794	9
libertad	68	435	93	443	595	794	9
e	95	435	99	443	595	794	9
indemnidad	101	435	140	443	595	794	9
sexuales.	142	435	173	443	595	794	9
En:	175	435	186	443	595	794	9
Gisbert	188	435	212	443	595	794	9
Cala-	214	435	231	443	595	794	9
buig	60	445	75	452	595	794	9
JA.	80	445	91	452	595	794	9
Medicina	96	445	127	452	595	794	9
legal	133	445	149	452	595	794	9
y	154	445	158	452	595	794	9
toxicología.	163	445	202	452	595	794	9
6ª	207	445	215	452	595	794	9
ed.	220	445	231	452	595	794	9
Barcelona:	60	455	96	462	595	794	9
Masson	98	455	124	462	595	794	9
2004;579-601.	126	455	181	462	595	794	9
9.	49	472	56	479	595	794	9
American	60	472	91	479	595	794	9
Academy	93	472	123	479	595	794	9
of	125	472	131	479	595	794	9
Pediatrics	133	472	164	479	595	794	9
Committee	166	472	202	479	595	794	9
on	204	472	212	479	595	794	9
Child	214	472	231	479	595	794	9
Abuse	60	481	81	488	595	794	9
and	83	481	95	488	595	794	9
Neglect.	98	481	125	488	595	794	9
Guidelines	127	481	162	488	595	794	9
for	164	481	173	488	595	794	9
the	175	481	186	488	595	794	9
Evaluation	188	481	223	488	595	794	9
of	225	481	231	488	595	794	9
Sexual	60	491	82	498	595	794	9
Abuse	91	491	111	498	595	794	9
of	120	491	126	498	595	794	9
Children:	134	491	165	498	595	794	9
Subject	173	491	198	498	595	794	9
Review	207	491	231	498	595	794	9
(RE9819).	60	501	96	508	595	794	9
Pediatrics	99	501	131	508	595	794	9
1999;103:186-91.	134	501	200	508	595	794	9
10.	44	517	56	525	595	794	9
Thomas	60	517	87	525	595	794	9
A,	90	517	97	525	595	794	9
Forster	100	517	122	525	595	794	9
G,	125	517	132	525	595	794	9
Robinson	135	517	166	525	595	794	9
A,	169	517	176	525	595	794	9
Rogstad	179	517	206	525	595	794	9
K.	209	517	216	525	595	794	9
Na-	219	517	231	525	595	794	9
tional	60	527	79	534	595	794	9
guideline	82	527	112	534	595	794	9
for	116	527	124	534	595	794	9
the	127	527	138	534	595	794	9
management	141	527	185	534	595	794	9
of	188	527	194	534	595	794	9
suspected	197	527	231	534	595	794	9
sexually	60	537	86	544	595	794	9
transmitted	88	537	125	544	595	794	9
infections	127	537	158	544	595	794	9
in	160	537	166	544	595	794	9
children	168	537	195	544	595	794	9
and	197	537	209	544	595	794	9
young	211	537	231	544	595	794	9
people.	60	546	85	554	595	794	9
Arch	87	547	103	554	595	794	9
Dis	105	547	116	554	595	794	9
Child	118	547	135	554	595	794	9
2003;88:303–11.	137	546	201	554	595	794	9
14.	251	129	263	137	595	794	9
Berkoff	267	129	291	137	595	794	9
MC,	293	129	306	137	595	794	9
Zolotor	308	129	331	137	595	794	9
AJ,	333	129	344	137	595	794	9
Makoroff	346	129	375	137	595	794	9
KL,	377	129	388	137	595	794	9
Thackeray	390	129	425	137	595	794	9
JD,	427	129	438	137	595	794	9
Shapiro	267	139	293	146	595	794	9
RA,	296	139	308	146	595	794	9
Runyan	311	139	337	146	595	794	9
DK.	340	139	352	146	595	794	9
Has	355	139	368	146	595	794	9
this	371	139	383	146	595	794	9
prepubertal	386	139	425	146	595	794	9
girl	428	139	438	146	595	794	9
been	267	149	283	156	595	794	9
sexually	286	149	312	156	595	794	9
abused?	315	149	342	156	595	794	9
JAMA	344	149	363	156	595	794	9
2008;300:2779-92.	366	149	437	156	595	794	9
15.	251	165	263	173	595	794	9
Heppenstall-Heger	267	165	330	173	595	794	9
A,	336	165	343	173	595	794	9
McConnell	349	165	385	173	595	794	9
G,	390	165	398	173	595	794	9
Ticson	404	165	426	173	595	794	9
L,	431	165	438	173	595	794	9
Guerra	267	175	290	182	595	794	9
L,	292	175	299	182	595	794	9
Lister	302	175	320	182	595	794	9
J,	323	175	329	182	595	794	9
Zaragoza	332	175	362	182	595	794	9
T.	365	175	370	182	595	794	9
Healing	373	175	399	182	595	794	9
patterns	402	175	429	182	595	794	9
in	432	175	438	182	595	794	9
anogenital	267	184	302	192	595	794	9
injuries:	305	184	331	192	595	794	9
a	334	184	338	192	595	794	9
longitudinal	341	184	380	192	595	794	9
study	383	184	401	192	595	794	9
of	404	184	410	192	595	794	9
injuries	413	184	438	192	595	794	9
associated	267	194	302	201	595	794	9
with	304	194	318	201	595	794	9
sexual	320	194	341	201	595	794	9
abuse,	343	194	365	201	595	794	9
accidental	367	194	401	201	595	794	9
injuries,	403	194	429	201	595	794	9
or	431	194	438	201	595	794	9
genital	267	204	289	211	595	794	9
surgery	291	204	315	211	595	794	9
in	317	204	323	211	595	794	9
the	325	204	336	211	595	794	9
preadolescent	338	204	383	211	595	794	9
child.	385	204	403	211	595	794	9
Pediatrics	405	204	438	211	595	794	9
2003;112:829-37.	267	213	334	221	595	794	9
16.	251	230	263	237	595	794	9
Kvitko	267	230	288	237	595	794	9
LA.	290	230	302	237	595	794	9
El	305	230	311	237	595	794	9
himen.	314	230	337	237	595	794	9
Estudio	340	230	365	237	595	794	9
medicolegal.	368	230	410	237	595	794	9
Buenos	413	230	438	237	595	794	9
Aires:	267	240	286	247	595	794	9
Ed.	288	240	299	247	595	794	9
La	302	240	310	247	595	794	9
Rocca	312	240	332	247	595	794	9
2005.	335	240	356	247	595	794	9
17.	251	256	263	264	595	794	9
Kvitko	267	256	288	264	595	794	9
LA.	291	256	302	264	595	794	9
La	305	256	313	264	595	794	9
violación.	316	256	347	264	595	794	9
Peritación	350	256	384	264	595	794	9
medicolegal	386	256	426	264	595	794	9
en	429	256	438	264	595	794	9
las	267	266	276	273	595	794	9
presuntas	278	266	311	273	595	794	9
víctimas	313	266	340	273	595	794	9
del	341	266	351	273	595	794	9
delito.	353	266	373	273	595	794	9
2ª	375	266	383	273	595	794	9
edición.	385	266	410	273	595	794	9
México:	412	266	438	273	595	794	9
Trillas	267	275	286	283	595	794	9
1995.	288	275	310	283	595	794	9
18.	251	292	263	299	595	794	9
Heger	267	292	287	299	595	794	9
AH,	289	292	302	299	595	794	9
Ticson	304	292	326	299	595	794	9
L,	328	292	335	299	595	794	9
Guerra	337	292	360	299	595	794	9
L,	362	292	368	299	595	794	9
Lister	371	292	389	299	595	794	9
J,	391	292	397	299	595	794	9
Zaragoza	400	292	430	299	595	794	9
T,	432	292	438	299	595	794	9
McConnell	267	302	303	309	595	794	9
G,	305	302	313	309	595	794	9
Morahan	315	302	345	309	595	794	9
M.	347	302	356	309	595	794	9
Appearance	358	302	398	309	595	794	9
of	400	302	406	309	595	794	9
the	409	302	419	309	595	794	9
geni-	421	302	438	309	595	794	9
talia	267	311	281	319	595	794	9
in	283	311	290	319	595	794	9
girls	292	311	305	319	595	794	9
selected	308	311	335	319	595	794	9
for	337	311	345	319	595	794	9
nonabuse:	348	311	382	319	595	794	9
review	385	311	406	319	595	794	9
of	408	311	415	319	595	794	9
hyme-	417	311	438	319	595	794	9
neal	267	321	281	328	595	794	9
morphology	283	321	322	328	595	794	9
and	324	321	337	328	595	794	9
nonspecific	339	321	376	328	595	794	9
findings.	378	321	407	328	595	794	9
J	409	321	412	328	595	794	9
Pediatr	414	321	438	328	595	794	9
Adolesc	267	331	293	338	595	794	9
Gynecol	296	331	322	338	595	794	9
2002;15:27-35.	325	331	382	338	595	794	9
19.	251	348	263	355	595	794	9
Vanrell	267	348	290	355	595	794	9
J.	294	348	300	355	595	794	9
Sexologia	303	348	335	355	595	794	9
Forense.	339	348	368	355	595	794	9
Sao	372	348	384	355	595	794	9
Paulo:	388	348	409	355	595	794	9
Mizuno	413	348	438	355	595	794	9
2008.	267	357	288	365	595	794	9
20.	251	374	263	381	595	794	9
McCann	267	374	295	381	595	794	9
J,	297	374	303	381	595	794	9
Reay	306	374	322	381	595	794	9
D,	324	374	332	381	595	794	9
Siebert	335	374	358	381	595	794	9
J,	360	374	366	381	595	794	9
Stephens	368	374	399	381	595	794	9
B,	402	374	409	381	595	794	9
Wirtz	411	374	429	381	595	794	9
S.	431	374	438	381	595	794	9
Postmortem	267	384	308	391	595	794	9
Perianal	311	384	339	391	595	794	9
Findings	342	384	371	391	595	794	9
in	375	384	381	391	595	794	9
Children.	385	384	416	391	595	794	9
Am	419	384	431	391	595	794	9
J	435	384	438	391	595	794	9
Forensic	267	393	295	401	595	794	9
Med	297	393	312	401	595	794	9
Pathol	315	393	336	401	595	794	9
1996;17:289-98.	338	393	400	401	595	794	9
21.	251	410	263	417	595	794	9
Kellogg	267	410	291	417	595	794	9
N.	293	410	302	417	595	794	9
Committee	304	410	340	417	595	794	9
on	342	410	351	417	595	794	9
Chlid	353	410	370	417	595	794	9
Abuse	373	410	393	417	595	794	9
and	396	410	408	417	595	794	9
Neglect.	411	410	438	417	595	794	9
The	267	420	280	427	595	794	9
Evaluation	283	420	318	427	595	794	9
of	320	420	327	427	595	794	9
Sexual	330	420	352	427	595	794	9
Abuse	354	420	375	427	595	794	9
in	378	420	384	427	595	794	9
Children.	387	420	418	427	595	794	9
Pedi-	421	420	438	427	595	794	9
atrics	267	429	285	437	595	794	9
2005;116:506-12.	288	429	354	437	595	794	9
22.	251	446	263	453	595	794	9
Lipian	267	446	288	453	595	794	9
MS,	291	446	305	453	595	794	9
Mills	308	446	324	453	595	794	9
MJ,	328	446	340	453	595	794	9
Brantman	344	446	377	453	595	794	9
A.	381	446	388	453	595	794	9
Assessing	391	446	424	453	595	794	9
the	427	446	438	453	595	794	9
verity	267	456	285	463	595	794	9
of	286	456	293	463	595	794	9
children's	294	456	326	463	595	794	9
allegations	328	456	362	463	595	794	9
of	364	456	370	463	595	794	9
abuse:	372	456	394	463	595	794	9
A	396	456	401	463	595	794	9
psychiatric	403	456	438	463	595	794	9
overview.	267	465	298	473	595	794	9
Int	301	465	310	473	595	794	9
J	312	465	315	473	595	794	9
Law	318	465	331	473	595	794	9
Psychiatry	333	465	368	473	595	794	9
2004;27:249-63.	370	465	432	473	595	794	9
23.	251	482	263	489	595	794	9
Segura	267	482	290	489	595	794	9
C,	293	482	300	489	595	794	9
Gil	303	482	313	489	595	794	9
MJ,	316	482	328	489	595	794	9
Sepúlveda	331	482	366	489	595	794	9
MA.	369	482	383	489	595	794	9
El	386	482	393	489	595	794	9
síndrome	396	482	427	489	595	794	9
de	430	482	438	489	595	794	9
alienación	267	492	301	499	595	794	9
parental:	304	492	333	499	595	794	9
una	335	492	348	499	595	794	9
forma	351	492	370	499	595	794	9
de	372	492	380	499	595	794	9
maltrato	383	492	410	499	595	794	9
infantil.	413	492	438	499	595	794	9
Cuad	267	502	285	509	595	794	9
Med	287	502	302	509	595	794	9
Forense	305	502	331	509	595	794	9
2006;12(43-44):117-28.	333	501	422	509	595	794	9
24.	251	518	263	526	595	794	9
American	267	518	299	526	595	794	9
Academy	301	518	333	526	595	794	9
of	336	518	342	526	595	794	9
Child	346	518	363	526	595	794	9
and	367	518	379	526	595	794	9
Adolescent	383	518	420	526	595	794	9
Psy-	423	518	438	526	595	794	9
chiatry	267	528	291	535	595	794	9
Practice	293	528	321	535	595	794	9
Parameters	323	528	362	535	595	794	9
for	364	528	373	535	595	794	9
the	376	528	387	535	595	794	9
Forensic	389	528	418	535	595	794	9
Eval-	421	528	438	535	595	794	9
uation	267	538	289	545	595	794	9
of	291	538	298	545	595	794	9
Children	300	538	329	545	595	794	9
and	332	538	345	545	595	794	9
Adolescent	347	538	385	545	595	794	9
who	387	538	402	545	595	794	9
may	404	538	419	545	595	794	9
have	422	538	438	545	595	794	9
been	267	547	284	554	595	794	9
Physically	287	547	322	554	595	794	9
or	325	547	332	554	595	794	9
Sexually	335	547	364	554	595	794	9
Abused.	367	547	396	554	595	794	9
J	399	547	402	554	595	794	9
Am	405	547	417	554	595	794	9
Acad	420	547	438	554	595	794	9
Child	267	557	285	564	595	794	9
Adolesc	296	557	324	564	595	794	9
Psychiatry	334	557	371	564	595	794	9
1997;36	382	557	414	564	595	794	9
(10	425	557	438	564	595	794	9
Supp):375-563.	267	567	325	574	595	794	9
11.	44	563	56	571	595	794	9
Mancino	60	563	90	571	595	794	9
P,	93	563	99	571	595	794	9
Parlavecchio	102	563	145	571	595	794	9
E,	149	563	155	571	595	794	9
Melluso	159	563	186	571	595	794	9
J,	189	563	195	571	595	794	9
Monti	199	563	218	571	595	794	9
M,	222	563	231	571	595	794	9
Russo	60	573	81	580	595	794	9
P.	88	573	93	580	595	794	9
Introducing	100	573	139	580	595	794	9
colposcopy	146	573	184	580	595	794	9
and	191	573	203	580	595	794	9
vulvo-	210	573	231	580	595	794	9
vaginoscopy	60	583	101	590	595	794	9
as	104	583	111	590	595	794	9
routine	114	583	137	590	595	794	9
examinations	140	583	184	590	595	794	9
for	187	583	196	590	595	794	9
victims	198	583	222	590	595	794	9
of	225	583	231	590	595	794	9
sexual	60	592	81	600	595	794	9
assault.	91	592	117	600	595	794	9
Clin	127	592	140	600	595	794	9
Exp	150	592	162	600	595	794	9
Obstet	172	592	194	600	595	794	9
Gynecol	204	592	231	600	595	794	9
2003;30:40-2.	60	602	113	609	595	794	9
25.	251	583	263	591	595	794	9
Britton	267	583	289	591	595	794	9
HL,	292	583	304	591	595	794	9
O'Keefe	306	583	331	591	595	794	9
MA	333	583	345	591	595	794	9
Use	347	583	360	591	595	794	9
of	362	583	369	591	595	794	9
nonanatomical	371	583	420	591	595	794	9
dolls	422	583	438	591	595	794	9
in	267	593	273	600	595	794	9
the	276	593	287	600	595	794	9
sexual	289	593	310	600	595	794	9
abuse	313	593	333	600	595	794	9
interview.	335	593	367	600	595	794	9
Child	370	593	387	600	595	794	9
Abuse	390	593	411	600	595	794	9
&	414	593	419	600	595	794	9
Neg-	422	593	438	600	595	794	9
lect	267	603	279	610	595	794	9
1991;15:567-73.	281	603	343	610	595	794	9
12.	44	619	56	626	595	794	9
Muram	60	619	84	626	595	794	9
D,	87	619	94	626	595	794	9
Arheart	97	619	121	626	595	794	9
KL,	123	619	135	626	595	794	9
Jennings	137	619	167	626	595	794	9
SG.	169	619	181	626	595	794	9
Diagnostic	183	619	218	626	595	794	9
ac-	221	619	231	626	595	794	9
curacy	60	629	82	636	595	794	9
of	85	629	91	636	595	794	9
colposcopic	94	629	134	636	595	794	9
photographs	137	629	178	636	595	794	9
in	181	629	187	636	595	794	9
child	191	629	207	636	595	794	9
sexual	210	629	231	636	595	794	9
abuse	60	638	80	646	595	794	9
evaluations.	86	638	127	646	595	794	9
J	133	638	136	646	595	794	9
Pediatr	141	638	166	646	595	794	9
Adolesc	171	638	198	646	595	794	9
Gynecol	204	638	231	646	595	794	9
1999;12:58-61.	60	648	117	655	595	794	9
26.	251	619	263	627	595	794	9
Everson	267	619	293	627	595	794	9
MD,	296	619	310	627	595	794	9
Boat	313	619	328	627	595	794	9
BW	331	619	343	627	595	794	9
Sexualized	346	619	381	627	595	794	9
doll	384	619	396	627	595	794	9
play	399	619	412	627	595	794	9
among	415	619	438	627	595	794	9
young	267	629	287	636	595	794	9
children:	290	629	319	636	595	794	9
implications	321	629	361	636	595	794	9
for	364	629	372	636	595	794	9
the	375	629	385	636	595	794	9
use	388	629	399	636	595	794	9
of	402	629	408	636	595	794	9
anatom-	410	629	438	636	595	794	9
ical	267	639	279	646	595	794	9
dolls	282	639	297	646	595	794	9
in	300	639	307	646	595	794	9
sexual	310	639	331	646	595	794	9
abuse	334	639	354	646	595	794	9
evaluations.	357	639	397	646	595	794	9
J	400	639	403	646	595	794	9
Am	406	639	418	646	595	794	9
Acad	421	639	438	646	595	794	9
Child	267	648	284	656	595	794	9
Adolesc	287	648	313	656	595	794	9
Psychiatry	315	648	350	656	595	794	9
1990;29:736-42.	352	648	414	656	595	794	9
13.	44	665	56	672	595	794	9
Sinal	58	665	75	672	595	794	9
SH,	77	665	89	672	595	794	9
Lawless	92	665	118	672	595	794	9
MR,	121	665	135	672	595	794	9
Rainey	137	665	160	672	595	794	9
DY,	162	665	173	672	595	794	9
Everett	175	665	198	672	595	794	9
VD,	200	665	212	672	595	794	9
Run-	215	665	231	672	595	794	9
yan	60	674	72	682	595	794	9
DK,	76	674	89	682	595	794	9
Frothingham	93	674	136	682	595	794	9
T,	140	674	145	682	595	794	9
Herman-Giddens	149	674	207	682	595	794	9
M,	211	674	220	682	595	794	9
St	224	674	231	682	595	794	9
Claire	60	684	79	691	595	794	9
K.	82	684	89	691	595	794	9
Clinician	92	684	121	691	595	794	9
agreement	124	684	160	691	595	794	9
on	163	684	171	691	595	794	9
physical	174	684	201	691	595	794	9
findings	204	684	231	691	595	794	9
in	60	694	66	701	595	794	9
child	69	694	86	701	595	794	9
sexual	89	694	110	701	595	794	9
abuse	113	694	132	701	595	794	9
cases.	135	694	156	701	595	794	9
Arch	159	694	175	701	595	794	9
Pediatr	178	694	202	701	595	794	9
Adolesc	205	694	231	701	595	794	9
Med	60	704	75	711	595	794	9
1997;151:497-501.	77	704	149	711	595	794	9
27.	251	665	263	672	595	794	9
Everson	267	665	293	672	595	794	9
MD,	295	665	310	672	595	794	9
Boat	312	665	327	672	595	794	9
BW.	330	665	343	672	595	794	9
Putting	346	665	369	672	595	794	9
the	371	665	381	672	595	794	9
anatomical	384	665	420	672	595	794	9
dolls	422	665	438	672	595	794	9
controversy	267	675	306	682	595	794	9
in	309	675	315	682	595	794	9
perspective:	318	675	359	682	595	794	9
An	362	675	371	682	595	794	9
examination	374	675	415	682	595	794	9
of	418	675	424	682	595	794	9
the	427	675	438	682	595	794	9
major	267	684	286	692	595	794	9
uses	288	684	303	692	595	794	9
and	305	684	318	692	595	794	9
criticisms	320	684	351	692	595	794	9
of	353	684	359	692	595	794	9
the	361	684	371	692	595	794	9
dolls	373	684	389	692	595	794	9
in	391	684	397	692	595	794	9
child	399	684	415	692	595	794	9
sexual	417	684	438	692	595	794	9
abuse	267	694	287	701	595	794	9
evaluations.	295	694	336	701	595	794	9
Child	344	694	361	701	595	794	9
Abuse	369	694	391	701	595	794	9
&	399	694	404	701	595	794	9
Neglect	412	694	438	701	595	794	9
1994;18:113-30.	267	704	329	711	595	794	9
Cuad	396	760	412	767	595	794	9
Med	414	760	427	767	595	794	9
Forense	429	760	452	767	595	794	9
2010;16(1-2):99-108	454	760	522	767	595	794	9
107	542	755	553	764	595	794	9
H.	34	35	41	42	595	794	10
Rodríguez-Almada	43	35	97	42	595	794	10
28.	157	129	169	137	595	794	10
Koocher	174	129	201	137	595	794	10
GP,	204	129	215	137	595	794	10
Goodman	217	129	249	137	595	794	10
GS,	251	129	263	137	595	794	10
White	265	129	284	137	595	794	10
CS,	286	129	297	137	595	794	10
Friedrich	300	129	327	137	595	794	10
WN,	330	129	344	137	595	794	10
Sivan	174	139	191	146	595	794	10
AB,	193	139	205	146	595	794	10
Reynolds	207	139	235	146	595	794	10
CR.	237	139	249	146	595	794	10
Psychological	251	139	293	146	595	794	10
science	295	139	319	146	595	794	10
and	320	139	333	146	595	794	10
the	334	139	344	146	595	794	10
use	174	149	185	156	595	794	10
of	187	149	193	156	595	794	10
anatomically	194	149	234	156	595	794	10
detailed	236	149	260	156	595	794	10
dolls	262	149	277	156	595	794	10
in	278	149	285	156	595	794	10
child	286	149	302	156	595	794	10
sexual-abuse	303	149	344	156	595	794	10
assessments.	174	158	216	165	595	794	10
Psychol	218	158	242	165	595	794	10
Bull	244	158	257	165	595	794	10
1995;118:199-222.	259	158	327	165	595	794	10
29.	157	175	169	182	595	794	10
Waterman	174	175	208	182	595	794	10
J,	210	175	216	182	595	794	10
Lusk	218	175	234	182	595	794	10
R	236	175	242	182	595	794	10
Psychological	244	175	289	182	595	794	10
testing	291	175	313	182	595	794	10
in	315	175	322	182	595	794	10
evalu-	324	175	344	182	595	794	10
ation	174	184	190	192	595	794	10
of	193	184	199	192	595	794	10
child	201	184	217	192	595	794	10
sexual	220	184	241	192	595	794	10
abuse.	243	184	266	192	595	794	10
Child	268	184	285	192	595	794	10
Abuse	288	184	309	192	595	794	10
&	311	184	316	192	595	794	10
Neglect	319	184	344	192	595	794	10
1993;17:145-59.	174	194	236	201	595	794	10
108	43	755	54	764	595	794	10
Cuad	72	760	87	767	595	794	10
Med	89	760	102	767	595	794	10
Forense	104	760	127	767	595	794	10
2010;16(1-2):99-108	129	760	197	767	595	794	10
30.	364	129	376	137	595	794	10
Kendall-Tackett	381	129	431	137	595	794	10
KA,	434	129	446	137	595	794	10
Williams	448	129	477	137	595	794	10
LM,	480	129	493	137	595	794	10
Finkelhor	496	129	527	137	595	794	10
D.	529	129	537	137	595	794	10
Im-	540	129	551	137	595	794	10
pact	381	139	395	146	595	794	10
of	397	139	403	146	595	794	10
sexual	405	139	426	146	595	794	10
abuse	428	139	448	146	595	794	10
on	450	139	459	146	595	794	10
children.	461	139	490	146	595	794	10
A	492	139	497	146	595	794	10
review	499	139	520	146	595	794	10
and	523	139	535	146	595	794	10
syn-	537	139	551	146	595	794	10
thesis	381	149	400	156	595	794	10
of	404	149	411	156	595	794	10
recent	415	149	435	156	595	794	10
empirical	440	149	471	156	595	794	10
studies.	475	149	501	156	595	794	10
Psychological	505	149	551	156	595	794	10
Bulletin	381	158	406	165	595	794	10
1992;113:164-80.	409	158	476	165	595	794	10
