Revisión	34	30	88	43	595	794	1
Revisión	48	30	102	43	595	794	1
Hernia	34	119	106	138	595	794	1
discal	112	119	174	138	595	794	1
traumática.	180	119	304	138	595	794	1
Implicaciones	310	119	460	138	595	794	1
médico-	466	119	554	138	595	794	1
legales	34	143	110	162	595	794	1
Traumatic	34	176	113	193	595	794	1
disc	118	176	149	193	595	794	1
herniation.	155	176	242	193	595	794	1
Forensic	248	176	314	193	595	794	1
implications	319	176	415	193	595	794	1
Resumen	44	295	76	302	595	794	1
Palabras	44	410	74	417	595	794	1
clave:	76	410	97	417	595	794	1
Hernia	100	410	123	417	595	794	1
de	125	410	134	417	595	794	1
disco.	137	410	157	417	595	794	1
Traumatismos	160	410	208	417	595	794	1
espinales.	211	410	245	417	595	794	1
cambios	248	410	276	417	595	794	1
degenerativos.	279	410	329	417	595	794	1
Causalidad	332	410	370	417	595	794	1
médica.	373	410	400	417	595	794	1
Hernia	403	410	426	417	595	794	1
de	429	410	437	417	595	794	1
disco	44	419	62	427	595	794	1
traumática.	64	419	104	427	595	794	1
Abstract	44	448	73	456	595	794	1
Key	44	554	57	561	595	794	1
words:	59	554	82	561	595	794	1
Disc	85	554	100	561	595	794	1
herniation.	102	554	139	561	595	794	1
Spinal	142	554	163	561	595	794	1
injury.	166	554	187	561	595	794	1
Degenerative	190	554	235	561	595	794	1
changes.	237	554	268	561	595	794	1
Medical	270	554	298	561	595	794	1
causation.	300	554	335	561	595	794	1
Traumatic	338	554	372	561	595	794	1
disc	375	554	389	561	595	794	1
herniation.	391	554	428	561	595	794	1
Introducción	34	610	99	621	595	794	1
El	34	635	41	643	595	794	1
origen	44	635	67	643	595	794	1
de	70	635	79	643	595	794	1
las	81	635	92	643	595	794	1
hernias	95	635	122	643	595	794	1
de	125	635	134	643	595	794	1
disco	137	635	156	643	595	794	1
es	159	635	167	643	595	794	1
una	170	635	184	643	595	794	1
cuestión	186	635	218	643	595	794	1
to-	221	635	231	643	595	794	1
davía	34	646	54	654	595	794	1
debatida	57	646	89	654	595	794	1
que	92	646	106	654	595	794	1
incluye	108	646	135	654	595	794	1
factores	137	646	167	654	595	794	1
genéticos,	169	646	208	654	595	794	1
dege-	210	646	231	654	595	794	1
nerativos,	34	657	71	665	595	794	1
bioquímicos,	75	657	124	665	595	794	1
traumáticos,	127	657	175	665	595	794	1
y	178	657	182	665	595	794	1
otros.	186	657	207	665	595	794	1
Entre	211	657	231	665	595	794	1
estas	34	668	53	676	595	794	1
etiologías,	55	668	93	676	595	794	1
la	96	668	102	676	595	794	1
acreditación	105	668	150	676	595	794	1
de	153	668	162	676	595	794	1
un	164	668	174	676	595	794	1
origen	176	668	199	676	595	794	1
traumá-	201	668	231	676	595	794	1
tico	34	679	48	687	595	794	1
constituye	51	679	90	687	595	794	1
el	93	679	100	687	595	794	1
principal	103	679	137	687	595	794	1
problema	140	679	176	687	595	794	1
médico-legal.	179	679	231	687	595	794	1
En	34	690	44	698	595	794	1
España,	46	690	76	698	595	794	1
la	78	690	85	698	595	794	1
hernia	87	690	111	698	595	794	1
discal	113	690	135	698	595	794	1
es	137	690	145	698	595	794	1
considerada	148	690	193	698	595	794	1
accidente	195	690	231	698	595	794	1
laboral	34	701	60	709	595	794	1
cuando	62	701	89	709	595	794	1
se	92	701	100	709	595	794	1
produce	102	701	133	709	595	794	1
en	135	701	144	709	595	794	1
el	146	701	153	709	595	794	1
trabajo.	155	701	184	709	595	794	1
Igualmente,	186	701	231	709	595	794	1
los	34	712	45	720	595	794	1
baremos	49	712	82	720	595	794	1
de	86	712	95	720	595	794	1
indemnización	99	712	156	720	595	794	1
por	160	712	172	720	595	794	1
daño	176	712	195	720	595	794	1
corporal	199	712	231	720	595	794	1
J.	479	285	485	292	595	794	1
Aso	488	285	501	292	595	794	1
1	501	284	504	289	595	794	1
JV.	479	296	489	303	595	794	1
Martínez-Quiñones	492	296	558	303	595	794	1
1	558	295	561	300	595	794	1
F.	479	306	485	314	595	794	1
Consolini	488	306	521	314	595	794	1
1	521	306	524	311	595	794	1
M.	479	317	489	325	595	794	1
Domínguez	491	317	532	325	595	794	1
2	532	317	535	321	595	794	1
R.	479	328	487	336	595	794	1
Arregui	490	328	516	336	595	794	1
1	516	328	519	332	595	794	1
1	479	371	482	375	595	794	1
Servicio	482	371	510	379	595	794	1
de	513	371	522	379	595	794	1
Neurocirugía.	479	382	527	390	595	794	1
Hospital	479	393	509	400	595	794	1
MAZ.	511	393	531	400	595	794	1
Zaragoza.	479	404	514	411	595	794	1
2	479	414	482	419	595	794	1
Servicio	482	414	510	422	595	794	1
de	513	414	522	422	595	794	1
Neurocirugía.	479	425	527	433	595	794	1
Hospital	479	436	509	444	595	794	1
Carlos	511	436	534	444	595	794	1
Haya.	536	436	557	444	595	794	1
Málaga.	479	447	508	454	595	794	1
Correspondencia:	479	490	531	498	595	794	1
Dr.	479	500	487	508	595	794	1
José	489	500	502	508	595	794	1
Aso	504	500	514	508	595	794	1
Escario.	516	500	540	508	595	794	1
Servicio	479	511	502	519	595	794	1
de	504	511	511	519	595	794	1
Neurocirugía.	513	511	553	519	595	794	1
Hospital	479	522	503	530	595	794	1
MAZ.	505	522	520	530	595	794	1
Zaragoza.	522	522	550	530	595	794	1
Avenida	479	533	503	541	595	794	1
de	504	533	512	541	595	794	1
la	513	533	519	541	595	794	1
Academia	521	533	550	541	595	794	1
General	479	544	502	552	595	794	1
Militar,	504	544	524	552	595	794	1
75.	526	544	535	552	595	794	1
50015	479	554	498	562	595	794	1
Zaragoza.	500	554	529	562	595	794	1
Jaso@maz.es.	479	565	524	573	595	794	1
http://neuro.maz.es	479	576	538	584	595	794	1
consecutivo	251	610	293	618	595	794	1
a	296	610	300	618	595	794	1
accidentes	303	610	341	618	595	794	1
de	343	610	352	618	595	794	1
circulación	355	610	394	618	595	794	1
la	396	610	403	618	595	794	1
contemplan	405	610	448	618	595	794	1
como	251	621	271	629	595	794	1
secuela.	273	621	303	629	595	794	1
Ambas	305	621	330	629	595	794	1
regulaciones	332	621	377	629	595	794	1
admiten,	379	621	411	629	595	794	1
por	413	621	425	629	595	794	1
tanto,	427	621	448	629	595	794	1
implícitamente	251	632	304	640	595	794	1
la	307	632	313	640	595	794	1
posibilidad	315	632	354	640	595	794	1
de	357	632	366	640	595	794	1
un	368	632	377	640	595	794	1
origen	380	632	402	640	595	794	1
traumático.	404	632	445	640	595	794	1
Sin	251	649	263	658	595	794	1
embargo,	266	649	301	658	595	794	1
otras	304	649	323	658	595	794	1
legislaciones,	326	649	376	658	595	794	1
como	379	649	400	658	595	794	1
la	403	649	410	658	595	794	1
alemana,	413	649	448	658	595	794	1
consideran	251	660	292	668	595	794	1
que	294	660	308	668	595	794	1
la	311	660	318	668	595	794	1
causa	320	660	342	668	595	794	1
de	345	660	354	668	595	794	1
la	356	660	363	668	595	794	1
hernia	366	660	389	668	595	794	1
discal	392	660	414	668	595	794	1
es	416	660	425	668	595	794	1
dege-	427	660	448	668	595	794	1
nerativa,	251	670	284	678	595	794	1
y	287	670	291	678	595	794	1
el	294	670	300	678	595	794	1
eventual	303	670	335	678	595	794	1
accidente	338	670	374	678	595	794	1
marca	377	670	401	678	595	794	1
únicamente	403	670	448	678	595	794	1
el	251	681	257	689	595	794	1
momento	260	681	295	689	595	794	1
de	298	681	307	689	595	794	1
la	309	681	316	689	595	794	1
manifestación	318	681	371	689	595	794	1
del	373	681	384	689	595	794	1
daño	386	681	405	689	595	794	1
1	405	680	408	685	595	794	1
.	408	681	411	689	595	794	1
Bajo	413	681	430	689	595	794	1
este	433	681	448	689	595	794	1
enfoque,	251	691	283	699	595	794	1
la	286	691	292	699	595	794	1
alteración	295	691	331	699	595	794	1
discal	334	691	355	699	595	794	1
es	358	691	366	699	595	794	1
siempre	368	691	398	699	595	794	1
preexistente,	400	691	448	699	595	794	1
actuando	251	701	286	710	595	794	1
el	289	701	296	710	595	794	1
traumatismo	299	701	347	710	595	794	1
como	350	701	371	710	595	794	1
un	375	701	384	710	595	794	1
factor	388	701	409	710	595	794	1
que	412	701	426	710	595	794	1
hace	430	701	448	710	595	794	1
dicho	251	712	272	720	595	794	1
daño	274	712	293	720	595	794	1
clínicamente	296	712	344	720	595	794	1
evidente.	347	712	381	720	595	794	1
Fecha	479	685	499	692	595	794	1
de	502	685	510	692	595	794	1
recepción:	512	685	547	692	595	794	1
1-MAR-2010	479	695	525	702	595	794	1
Fecha	479	704	499	712	595	794	1
de	502	704	510	712	595	794	1
aceptación:	512	704	551	712	595	794	1
1-MAR-2010	479	714	525	721	595	794	1
Cuad	401	761	416	767	595	794	1
Med	418	761	431	767	595	794	1
Forense	433	761	456	767	595	794	1
2010;16(1-2):19-30	458	761	523	767	595	794	1
16	544	753	551	765	595	794	1
19	544	753	551	765	595	794	1
J.	34	35	39	42	595	794	2
Aso	41	35	52	42	595	794	2
et	54	35	60	42	595	794	2
al.	62	35	69	42	595	794	2
En	147	119	157	128	595	794	2
España,	160	119	191	128	595	794	2
el	194	119	200	128	595	794	2
RD	204	119	216	128	595	794	2
8/2004	219	119	248	128	595	794	2
sobre	251	119	272	128	595	794	2
compensación	275	119	329	128	595	794	2
por	332	119	344	128	595	794	2
accidentes	147	130	187	138	595	794	2
de	190	130	199	138	595	794	2
circulación,	201	130	244	138	595	794	2
contempla	246	130	286	138	595	794	2
como	288	130	309	138	595	794	2
indemni-	311	130	344	138	595	794	2
zable	147	141	168	149	595	794	2
el	172	141	178	149	595	794	2
“Cuadro	182	141	215	149	595	794	2
clínico	219	141	246	149	595	794	2
derivado	250	141	285	149	595	794	2
de	289	141	299	149	595	794	2
hernia/s	303	141	335	149	595	794	2
o	340	141	344	149	595	794	2
protrusión/es	147	152	199	160	595	794	2
discal/es	203	152	238	160	595	794	2
operada/s	242	152	281	160	595	794	2
o	284	152	289	160	595	794	2
sin	293	152	304	160	595	794	2
operar”	308	152	338	160	595	794	2
2	338	151	341	156	595	794	2
.	342	152	344	160	595	794	2
Es	147	163	157	171	595	794	2
decir,	159	163	181	171	595	794	2
el	183	163	190	171	595	794	2
RD	193	163	205	171	595	794	2
8/2004	208	163	238	171	595	794	2
exige	241	163	261	171	595	794	2
determinar	264	163	306	171	595	794	2
si	309	163	315	171	595	794	2
el	318	163	325	171	595	794	2
cua-	328	163	345	171	595	794	2
dro	147	173	160	182	595	794	2
clínico	163	173	189	182	595	794	2
(no	192	173	205	182	595	794	2
la	208	173	215	182	595	794	2
hernia	218	173	242	182	595	794	2
en	245	173	255	182	595	794	2
sí	258	173	264	182	595	794	2
misma)	267	173	297	182	595	794	2
es	300	173	308	182	595	794	2
fruto	311	173	330	182	595	794	2
del	333	173	344	182	595	794	2
accidente	147	184	185	192	595	794	2
o	189	184	193	192	595	794	2
no.	196	184	209	192	595	794	2
Probablemente	147	202	204	210	595	794	2
en	207	202	216	210	595	794	2
su	219	202	227	210	595	794	2
redacción	230	202	266	210	595	794	2
se	269	202	277	210	595	794	2
tuvo	280	202	296	210	595	794	2
en	298	202	307	210	595	794	2
cuenta	310	202	335	210	595	794	2
el	338	202	344	210	595	794	2
que	147	213	162	221	595	794	2
muchas	165	213	195	221	595	794	2
hernias	199	213	227	221	595	794	2
o	230	213	235	221	595	794	2
protrusiones	238	213	286	221	595	794	2
son	289	213	302	221	595	794	2
completa-	306	213	344	221	595	794	2
mente	147	224	171	232	595	794	2
asintomáticas	173	224	226	232	595	794	2
3	226	223	229	228	595	794	2
.	229	224	232	232	595	794	2
Efectivamente,	234	224	291	232	595	794	2
se	293	224	301	232	595	794	2
sabe	304	224	321	232	595	794	2
que	324	224	338	232	595	794	2
a	340	224	344	232	595	794	2
la	147	234	154	243	595	794	2
edad	158	234	177	243	595	794	2
de	181	234	190	243	595	794	2
50	194	234	205	243	595	794	2
años	209	234	227	243	595	794	2
el	231	234	238	243	595	794	2
85%–95%	242	234	284	243	595	794	2
de	288	234	297	243	595	794	2
los	301	234	312	243	595	794	2
adultos	316	234	344	243	595	794	2
muestra	147	245	178	253	595	794	2
evidencia	181	245	217	253	595	794	2
de	220	245	229	253	595	794	2
degeneración	232	245	282	253	595	794	2
discal	285	245	307	253	595	794	2
en	310	245	319	253	595	794	2
la	322	245	329	253	595	794	2
au-	332	245	344	253	595	794	2
topsia.	147	256	173	264	595	794	2
Entre	176	256	196	264	595	794	2
el	198	256	205	264	595	794	2
20%–28%	207	256	249	264	595	794	2
de	251	256	260	264	595	794	2
pacientes	263	256	299	264	595	794	2
asintomáti-	302	256	345	264	595	794	2
cos	147	267	160	275	595	794	2
tienen	166	267	190	275	595	794	2
hernias	195	267	224	275	595	794	2
y,	229	267	235	275	595	794	2
la	241	267	248	275	595	794	2
mayoría,	254	267	287	275	595	794	2
evidencia	293	267	329	275	595	794	2
de	335	267	344	275	595	794	2
enfermedad	147	278	192	286	595	794	2
discal	195	278	216	286	595	794	2
degenerativa	219	278	267	286	595	794	2
4	267	277	270	282	595	794	2
.	270	278	273	286	595	794	2
Es	275	278	284	286	595	794	2
más,	287	278	306	286	595	794	2
se	309	278	317	286	595	794	2
ha	320	278	329	286	595	794	2
de-	332	278	345	286	595	794	2
mostrado	147	288	184	297	595	794	2
que	187	288	201	297	595	794	2
ni	204	288	211	297	595	794	2
siquiera	214	288	245	297	595	794	2
en	248	288	258	297	595	794	2
los	260	288	271	297	595	794	2
sujetos	274	288	302	297	595	794	2
sintomáti-	305	288	345	297	595	794	2
cos	147	299	160	307	595	794	2
hay	164	299	178	307	595	794	2
correlación	181	299	225	307	595	794	2
entre	228	299	248	307	595	794	2
los	251	299	263	307	595	794	2
hallazgos	266	299	303	307	595	794	2
RNM	306	299	326	307	595	794	2
y	330	299	334	307	595	794	2
la	337	299	344	307	595	794	2
clínica	147	310	173	318	595	794	2
5	173	310	176	315	595	794	2
.	177	310	179	318	595	794	2
Así,	147	328	161	336	595	794	2
bajo	164	328	179	336	595	794	2
el	182	328	188	336	595	794	2
ámbito	190	328	216	336	595	794	2
del	218	328	230	336	595	794	2
mencionado	232	328	277	336	595	794	2
RD,	279	328	294	336	595	794	2
las	296	328	307	336	595	794	2
protrusio-	309	328	345	336	595	794	2
nes	147	339	160	347	595	794	2
o	163	339	168	347	595	794	2
hernias	171	339	198	347	595	794	2
discales	201	339	230	347	595	794	2
evidentes	233	339	268	347	595	794	2
en	271	339	280	347	595	794	2
la	283	339	290	347	595	794	2
RNM,	293	339	315	347	595	794	2
vengan	318	339	344	347	595	794	2
o	147	350	152	358	595	794	2
no	156	350	165	358	595	794	2
derivadas	169	350	205	358	595	794	2
del	209	350	220	358	595	794	2
accidente,	224	350	263	358	595	794	2
no	267	350	276	358	595	794	2
serían	280	350	302	358	595	794	2
valorables	306	350	344	358	595	794	2
como	147	360	168	369	595	794	2
daño	171	360	190	369	595	794	2
tras	194	360	208	369	595	794	2
accidentes	211	360	251	369	595	794	2
de	255	360	264	369	595	794	2
circulación,	267	360	311	369	595	794	2
si	314	360	320	369	595	794	2
no	323	360	333	369	595	794	2
se	336	360	344	369	595	794	2
acompañan	147	371	191	379	595	794	2
de	194	371	203	379	595	794	2
manifestaciones	205	371	265	379	595	794	2
clínicas.	268	371	298	379	595	794	2
Se	147	389	157	397	595	794	2
plantean	159	389	192	397	595	794	2
pues	194	389	212	397	595	794	2
dos	214	389	228	397	595	794	2
problemas	230	389	269	397	595	794	2
médico-legales	272	389	328	397	595	794	2
que	330	389	344	397	595	794	2
en	147	400	157	408	595	794	2
realidad	159	400	190	408	595	794	2
son	192	400	206	408	595	794	2
dos	208	400	222	408	595	794	2
juicios	224	400	249	408	595	794	2
de	251	400	261	408	595	794	2
causalidad:	263	400	307	408	595	794	2
–	157	418	162	426	595	794	2
¿Ha	167	418	182	426	595	794	2
sido	186	418	202	426	595	794	2
la	205	418	212	426	595	794	2
protrusión/hernia	215	418	282	426	595	794	2
causada	286	418	318	426	595	794	2
por	322	418	334	426	595	794	2
el	338	418	344	426	595	794	2
accidente?	167	428	209	437	595	794	2
Es	212	428	221	437	595	794	2
evidente	224	428	255	437	595	794	2
que	258	428	272	437	595	794	2
si	275	428	282	437	595	794	2
la	284	428	291	437	595	794	2
hernia	294	428	318	437	595	794	2
es	321	428	329	437	595	794	2
de-	332	428	344	437	595	794	2
generativa	167	439	206	447	595	794	2
y	209	439	213	447	595	794	2
es	217	439	225	447	595	794	2
preexistente,	228	439	276	447	595	794	2
constituye,	279	439	321	447	595	794	2
como	324	439	344	447	595	794	2
mucho,	167	450	196	458	595	794	2
un	198	450	208	458	595	794	2
estado	210	450	235	458	595	794	2
anterior.	238	450	269	458	595	794	2
Si	271	450	279	458	595	794	2
deriva	281	450	304	458	595	794	2
completa-	307	450	344	458	595	794	2
mente	167	460	191	469	595	794	2
del	194	460	205	469	595	794	2
accidente,	209	460	248	469	595	794	2
puede	251	460	274	469	595	794	2
o	277	460	281	469	595	794	2
no	285	460	294	469	595	794	2
ser	297	460	308	469	595	794	2
sintomá-	311	460	345	469	595	794	2
tica.	167	471	184	479	595	794	2
En	190	471	200	479	595	794	2
este	207	471	222	479	595	794	2
segundo	229	471	261	479	595	794	2
supuesto,	267	471	304	479	595	794	2
no	310	471	320	479	595	794	2
sería	326	471	344	479	595	794	2
baremable.	167	482	210	490	595	794	2
–	157	498	162	506	595	794	2
¿Deriva	167	498	196	506	595	794	2
el	198	498	205	506	595	794	2
cuadro	207	498	233	506	595	794	2
clínico	236	498	261	506	595	794	2
del	263	498	275	506	595	794	2
paciente	277	498	310	506	595	794	2
de	312	498	321	506	595	794	2
dicha	323	498	344	506	595	794	2
hernia/protrusión?	167	509	236	517	595	794	2
Puede	238	509	261	517	595	794	2
tratarse	263	509	291	517	595	794	2
de	294	509	303	517	595	794	2
una	305	509	319	517	595	794	2
hernia	321	509	344	517	595	794	2
sintomática	167	520	211	528	595	794	2
nueva	214	520	237	528	595	794	2
causada	239	520	271	528	595	794	2
por	274	520	286	528	595	794	2
el	289	520	295	528	595	794	2
accidente,	298	520	337	528	595	794	2
o	340	520	344	528	595	794	2
bien	167	530	183	539	595	794	2
de	187	530	196	539	595	794	2
una	199	530	214	539	595	794	2
agravación	217	530	258	539	595	794	2
de	261	530	271	539	595	794	2
un	274	530	284	539	595	794	2
estado	287	530	312	539	595	794	2
anterior	315	530	344	539	595	794	2
discal	167	541	190	549	595	794	2
degenerativo	194	541	243	549	595	794	2
hasta	247	541	268	549	595	794	2
entonces	272	541	307	549	595	794	2
silente	311	541	336	549	595	794	2
o	340	541	344	549	595	794	2
paucisintomático.	167	552	234	560	595	794	2
Desde	147	568	171	576	595	794	2
el	175	568	181	576	595	794	2
punto	185	568	207	576	595	794	2
de	210	568	219	576	595	794	2
vista	223	568	241	576	595	794	2
forense,	244	568	275	576	595	794	2
se	278	568	286	576	595	794	2
requieren,	290	568	329	576	595	794	2
por	332	568	344	576	595	794	2
tanto,	147	579	169	587	595	794	2
criterios	173	579	203	587	595	794	2
claros	206	579	229	587	595	794	2
para	232	579	249	587	595	794	2
determinar	253	579	294	587	595	794	2
estos	297	579	317	587	595	794	2
juicios	320	579	344	587	595	794	2
de	147	589	157	598	595	794	2
causalidad.	159	589	203	598	595	794	2
En	205	589	215	598	595	794	2
el	218	589	224	598	595	794	2
presente	227	589	259	598	595	794	2
artículo,	261	589	292	598	595	794	2
nos	295	589	308	598	595	794	2
centrare-	311	589	344	598	595	794	2
mos,	147	600	166	608	595	794	2
preferentemente,	168	600	233	608	595	794	2
en	235	600	244	608	595	794	2
el	247	600	253	608	595	794	2
primero,	256	600	287	608	595	794	2
es	290	600	298	608	595	794	2
decir	300	600	319	608	595	794	2
en	321	600	330	608	595	794	2
va-	333	600	344	608	595	794	2
lorar	147	611	165	619	595	794	2
si	167	611	173	619	595	794	2
una	175	611	190	619	595	794	2
hernia	192	611	216	619	595	794	2
o	218	611	223	619	595	794	2
protrusión	225	611	263	619	595	794	2
responde	265	611	300	619	595	794	2
a	302	611	307	619	595	794	2
un	309	611	319	619	595	794	2
origen	321	611	344	619	595	794	2
traumático	147	622	188	630	595	794	2
y	191	622	195	630	595	794	2
en	198	622	207	630	595	794	2
qué	210	622	224	630	595	794	2
medida.	226	622	257	630	595	794	2
Etiología	147	654	192	665	595	794	2
de	196	654	208	665	595	794	2
la	212	654	221	665	595	794	2
hernia	225	654	257	665	595	794	2
de	261	654	273	665	595	794	2
disco	277	654	304	665	595	794	2
La	147	678	157	687	595	794	2
etiología	160	678	191	687	595	794	2
más	195	678	210	687	595	794	2
aceptada	214	678	248	687	595	794	2
de	251	678	260	687	595	794	2
la	264	678	270	687	595	794	2
hernia	273	678	297	687	595	794	2
de	300	678	309	687	595	794	2
disco	312	678	332	687	595	794	2
en	335	678	344	687	595	794	2
la	147	689	154	698	595	794	2
actualidad	158	689	198	698	595	794	2
es	202	689	211	698	595	794	2
multifactorial,	214	689	268	698	595	794	2
pudiendo	272	689	308	698	595	794	2
jugar	312	689	331	698	595	794	2
un	335	689	344	698	595	794	2
papel	147	701	168	709	595	794	2
en	171	701	180	709	595	794	2
su	182	701	191	709	595	794	2
génesis	193	701	221	709	595	794	2
y	223	701	228	709	595	794	2
desarrollo	230	701	267	709	595	794	2
todo	269	701	286	709	595	794	2
un	288	701	298	709	595	794	2
conjunto	300	701	333	709	595	794	2
de	335	701	344	709	595	794	2
causas:	147	712	176	720	595	794	2
20	45	753	52	765	595	794	2
Cuad	72	760	87	767	595	794	2
Med	89	760	102	767	595	794	2
Forense	104	760	127	767	595	794	2
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	2
La	364	119	374	129	595	794	2
edad	377	119	398	129	595	794	2
Con	364	136	379	145	595	794	2
la	382	136	389	145	595	794	2
edad	391	136	410	145	595	794	2
se	413	136	421	145	595	794	2
registran	424	136	456	145	595	794	2
cambios	459	136	491	145	595	794	2
en	494	136	503	145	595	794	2
los	505	136	516	145	595	794	2
componen-	519	136	562	145	595	794	2
tes	364	147	375	155	595	794	2
del	378	147	389	155	595	794	2
disco,	392	147	414	155	595	794	2
tanto	417	147	437	155	595	794	2
en	439	147	448	155	595	794	2
sus	451	147	464	155	595	794	2
células,	467	147	496	155	595	794	2
como	498	147	519	155	595	794	2
en	522	147	531	155	595	794	2
el	534	147	540	155	595	794	2
colá-	543	147	562	155	595	794	2
geno,	364	158	385	166	595	794	2
los	388	158	399	166	595	794	2
proteoglicanos	402	158	457	166	595	794	2
(el	461	158	470	166	595	794	2
principal	474	158	507	166	595	794	2
entre	510	158	529	166	595	794	2
ellos	532	158	550	166	595	794	2
es	553	158	561	166	595	794	2
el	364	168	371	176	595	794	2
aggrecan)	373	168	409	176	595	794	2
y	412	168	416	176	595	794	2
la	418	168	425	176	595	794	2
matriz	427	168	450	176	595	794	2
discal.	453	168	477	176	595	794	2
Así,	479	168	493	176	595	794	2
la	495	168	502	176	595	794	2
diferencia	504	168	540	176	595	794	2
entre	543	168	561	176	595	794	2
anillo	364	179	385	187	595	794	2
y	387	179	391	187	595	794	2
núcleo	394	179	419	187	595	794	2
es	421	179	429	187	595	794	2
menos	432	179	457	187	595	794	2
evidente,	459	179	494	187	595	794	2
las	496	179	507	187	595	794	2
redes	509	179	529	187	595	794	2
de	532	179	541	187	595	794	2
elas-	543	179	561	187	595	794	2
tina	364	189	379	197	595	794	2
y	382	189	386	197	595	794	2
colágeno	389	189	422	197	595	794	2
se	426	189	434	197	595	794	2
desorganizan,	437	189	489	197	595	794	2
se	492	189	500	197	595	794	2
forman	503	189	529	197	595	794	2
fisuras	532	189	556	197	595	794	2
6	556	189	559	194	595	794	2
,	559	189	561	197	595	794	2
hay	364	200	378	208	595	794	2
proliferación	379	200	424	208	595	794	2
celular	426	200	450	208	595	794	2
y	452	200	456	208	595	794	2
muerte	458	200	484	208	595	794	2
de	486	200	495	208	595	794	2
células	497	200	522	208	595	794	2
(por	524	200	538	208	595	794	2
apop-	540	200	561	208	595	794	2
tosis	364	210	381	219	595	794	2
y	383	210	387	219	595	794	2
otras	389	210	407	219	595	794	2
causas).	409	210	440	219	595	794	2
En	442	210	451	219	595	794	2
realidad,	453	210	485	219	595	794	2
el	487	210	494	219	595	794	2
disco	496	210	515	219	595	794	2
experimenta	517	210	561	219	595	794	2
cambios	364	221	395	229	595	794	2
con	396	221	409	229	595	794	2
la	411	221	418	229	595	794	2
edad	420	221	437	229	595	794	2
que	439	221	453	229	595	794	2
resultan	455	221	483	229	595	794	2
difíciles	485	221	512	229	595	794	2
de	513	221	522	229	595	794	2
diferenciar	524	221	561	229	595	794	2
de	364	232	373	240	595	794	2
aquellos	376	232	406	240	595	794	2
que	408	232	422	240	595	794	2
pueden	424	232	451	240	595	794	2
considerarse	454	232	499	240	595	794	2
patológicos	502	232	542	240	595	794	2
7	542	231	546	236	595	794	2
.	545	232	548	240	595	794	2
Factores	364	256	400	265	595	794	2
genéticos	403	256	443	265	595	794	2
La	364	273	374	281	595	794	2
Genética	376	273	409	281	595	794	2
puede	411	273	435	281	595	794	2
ser	437	273	448	281	595	794	2
responsable	451	273	496	281	595	794	2
tanto	498	273	518	281	595	794	2
de	520	273	529	281	595	794	2
la	531	273	538	281	595	794	2
dege-	541	273	561	281	595	794	2
neración	364	283	397	291	595	794	2
del	400	283	412	291	595	794	2
disco	415	283	435	291	595	794	2
como	439	283	460	291	595	794	2
de	463	283	472	291	595	794	2
la	476	283	482	291	595	794	2
hernia	486	283	510	291	595	794	2
propiamente	513	283	561	291	595	794	2
dicha.	364	294	388	302	595	794	2
Así,	391	294	405	302	595	794	2
desde	408	294	430	302	595	794	2
hace	433	294	451	302	595	794	2
tiempo	453	294	480	302	595	794	2
se	482	294	490	302	595	794	2
conoce	493	294	520	302	595	794	2
la	523	294	529	302	595	794	2
existen-	532	294	561	302	595	794	2
cia	364	304	375	313	595	794	2
de	378	304	387	313	595	794	2
una	390	304	404	313	595	794	2
significativa	407	304	451	313	595	794	2
asociación	454	304	494	313	595	794	2
familiar	497	304	525	313	595	794	2
de	528	304	537	313	595	794	2
la	540	304	547	313	595	794	2
de-	549	304	561	313	595	794	2
generación	364	315	406	323	595	794	2
del	410	315	422	323	595	794	2
disco	426	315	446	323	595	794	2
y	450	315	454	323	595	794	2
de	458	315	468	323	595	794	2
la	472	315	479	323	595	794	2
hernia	483	315	507	323	595	794	2
discal	511	315	534	323	595	794	2
8,9	534	315	542	319	595	794	2
.	542	315	545	323	595	794	2
Sin	549	315	561	323	595	794	2
embargo,	364	325	401	334	595	794	2
con	404	325	418	334	595	794	2
los	421	325	432	334	595	794	2
datos	435	325	456	334	595	794	2
disponibles,	459	325	506	334	595	794	2
todavía	509	325	537	334	595	794	2
no	540	325	550	334	595	794	2
es	553	325	561	334	595	794	2
posible	364	336	392	344	595	794	2
establecer	395	336	435	344	595	794	2
si	438	336	445	344	595	794	2
ello	448	336	462	344	595	794	2
se	465	336	473	344	595	794	2
debe	476	336	495	344	595	794	2
a	498	336	503	344	595	794	2
factores	506	336	537	344	595	794	2
gené-	540	336	562	344	595	794	2
ticos	364	347	382	355	595	794	2
o	385	347	389	355	595	794	2
a	392	347	397	355	595	794	2
elementos	399	347	439	355	595	794	2
de	441	347	450	355	595	794	2
entorno	453	347	482	355	595	794	2
compartidos	485	347	533	355	595	794	2
por	535	347	548	355	595	794	2
los	550	347	561	355	595	794	2
miembros	364	357	403	365	595	794	2
de	407	357	416	365	595	794	2
un	419	357	429	365	595	794	2
área	433	357	449	365	595	794	2
familiar.	453	357	485	365	595	794	2
Si	488	357	496	365	595	794	2
se	499	357	507	365	595	794	2
sabe	511	357	529	365	595	794	2
que	533	357	547	365	595	794	2
los	550	357	561	365	595	794	2
determinantes	364	368	420	376	595	794	2
genéticos	423	368	460	376	595	794	2
más	463	368	479	376	595	794	2
fuertes	483	368	509	376	595	794	2
se	512	368	521	376	595	794	2
asocian	524	368	554	376	595	794	2
a	557	368	561	376	595	794	2
un	364	378	374	387	595	794	2
inicio	377	378	398	387	595	794	2
más	401	378	417	387	595	794	2
precoz	420	378	446	387	595	794	2
de	449	378	458	387	595	794	2
la	461	378	468	387	595	794	2
enfermedad	471	378	517	387	595	794	2
10	517	378	524	383	595	794	2
.	524	378	527	387	595	794	2
Los	364	396	377	404	595	794	2
elementos	381	396	420	404	595	794	2
genéticos	423	396	459	404	595	794	2
vinculados	462	396	502	404	595	794	2
a	506	396	510	404	595	794	2
la	514	396	520	404	595	794	2
degenera-	524	396	561	404	595	794	2
ción	364	407	380	415	595	794	2
discal	383	407	405	415	595	794	2
estudiados	408	407	448	415	595	794	2
hasta	451	407	472	415	595	794	2
la	475	407	482	415	595	794	2
fecha	484	407	505	415	595	794	2
son	508	407	521	415	595	794	2
múltiples.	524	407	561	415	595	794	2
Entre	364	417	384	425	595	794	2
ellos	387	417	404	425	595	794	2
destaca	407	417	436	425	595	794	2
el	439	417	446	425	595	794	2
papel	448	417	469	425	595	794	2
del	472	417	483	425	595	794	2
colágeno	486	417	520	425	595	794	2
(principal-	523	417	561	425	595	794	2
mente,	364	428	390	436	595	794	2
afectación	393	428	431	436	595	794	2
de	433	428	442	436	595	794	2
colágenos	444	428	481	436	595	794	2
II	483	428	488	436	595	794	2
y	490	428	495	436	595	794	2
XI)	497	428	507	436	595	794	2
y	509	428	513	436	595	794	2
las	516	428	526	436	595	794	2
mutacio-	528	428	562	436	595	794	2
nes	364	438	377	447	595	794	2
de	380	438	389	447	595	794	2
sus	392	438	405	447	595	794	2
genes,	407	438	432	447	595	794	2
en	435	438	444	447	595	794	2
especial	446	438	477	447	595	794	2
del	480	438	491	447	595	794	2
Col9a2	494	438	522	447	595	794	2
y	524	438	528	447	595	794	2
Col9a3,	531	438	561	447	595	794	2
así	364	449	375	457	595	794	2
como	377	449	398	457	595	794	2
de	400	449	409	457	595	794	2
los	411	449	422	457	595	794	2
receptores	424	449	462	457	595	794	2
de	465	449	474	457	595	794	2
Vitamina	476	449	509	457	595	794	2
D,	511	449	520	457	595	794	2
el	522	449	529	457	595	794	2
gen	531	449	544	457	595	794	2
ma-	547	449	561	457	595	794	2
trix	364	460	376	468	595	794	2
metaloproteasa-3,	379	460	449	468	595	794	2
otros	451	460	470	468	595	794	2
como	473	460	494	468	595	794	2
las	497	460	508	468	595	794	2
interleucinas,	510	460	561	468	595	794	2
citokinas	364	470	398	478	595	794	2
y	401	470	405	478	595	794	2
TNF	408	470	424	478	595	794	2
10,11,12	424	470	447	475	595	794	2
.	447	470	449	478	595	794	2
Factores	364	494	400	503	595	794	2
bioquímicos	403	494	455	503	595	794	2
El	364	511	372	519	595	794	2
principal	374	511	407	519	595	794	2
factor	409	511	430	519	595	794	2
vinculado	433	511	469	519	595	794	2
a	471	511	476	519	595	794	2
la	478	511	485	519	595	794	2
degeneración	487	511	537	519	595	794	2
discal	539	511	561	519	595	794	2
es	364	522	373	530	595	794	2
la	375	522	382	530	595	794	2
disminución	384	522	430	530	595	794	2
de	433	522	442	530	595	794	2
proteoglicanos,	445	522	502	530	595	794	2
en	505	522	514	530	595	794	2
particular	516	522	552	530	595	794	2
el	555	522	561	530	595	794	2
aggrecan	364	532	398	540	595	794	2
13	398	532	405	537	595	794	2
.	405	532	407	540	595	794	2
Ello	410	532	424	540	595	794	2
disminuye	426	532	465	540	595	794	2
la	467	532	474	540	595	794	2
presión	476	532	503	540	595	794	2
oncótica	506	532	537	540	595	794	2
discal	540	532	561	540	595	794	2
y	364	543	368	551	595	794	2
hace	372	543	390	551	595	794	2
que	393	543	408	551	595	794	2
el	411	543	418	551	595	794	2
disco	421	543	441	551	595	794	2
pierda	444	543	468	551	595	794	2
elasticidad,	472	543	516	551	595	794	2
tornándose	519	543	561	551	595	794	2
más	364	553	380	562	595	794	2
vulnerable	385	553	425	562	595	794	2
a	430	553	435	562	595	794	2
los	439	553	450	562	595	794	2
factores	455	553	485	562	595	794	2
mecánicos.	490	553	534	562	595	794	2
Igual-	539	553	562	562	595	794	2
mente,	364	564	392	572	595	794	2
se	397	564	406	572	595	794	2
pierden	410	564	441	572	595	794	2
fibras	445	564	468	572	595	794	2
de	473	564	482	572	595	794	2
colágeno,	487	564	525	572	595	794	2
si	530	564	537	572	595	794	2
bien,	541	564	561	572	595	794	2
estas	364	575	385	583	595	794	2
disponen	388	575	424	583	595	794	2
de	428	575	437	583	595	794	2
un	441	575	451	583	595	794	2
mecanismo	455	575	500	583	595	794	2
de	504	575	513	583	595	794	2
reparación,	517	575	561	583	595	794	2
al	364	585	371	593	595	794	2
menos	374	585	400	593	595	794	2
parcialmente.	403	585	457	593	595	794	2
Como	460	585	483	593	595	794	2
parte	485	585	506	593	595	794	2
de	508	585	518	593	595	794	2
la	521	585	528	593	595	794	2
degene-	530	585	562	593	595	794	2
ración	364	596	389	604	595	794	2
está	393	596	410	604	595	794	2
también	413	596	446	604	595	794	2
el	450	596	457	604	595	794	2
aumento	461	596	496	604	595	794	2
de	500	596	510	604	595	794	2
la	514	596	521	604	595	794	2
actividad	525	596	561	604	595	794	2
enzimática.	364	606	411	614	595	794	2
Enzimas	416	606	449	614	595	794	2
como	454	606	475	614	595	794	2
la	480	606	487	614	595	794	2
catepsina	491	606	530	614	595	794	2
actúan	534	606	561	614	595	794	2
disgregando	364	617	413	625	595	794	2
la	417	617	424	625	595	794	2
matriz	428	617	453	625	595	794	2
del	457	617	469	625	595	794	2
disco.	473	617	497	625	595	794	2
También	501	617	535	625	595	794	2
se	539	617	548	625	595	794	2
ha	552	617	561	625	595	794	2
comprobado	364	627	414	636	595	794	2
un	420	627	430	636	595	794	2
aumento	435	627	470	636	595	794	2
de	476	627	485	636	595	794	2
fibronectina,	491	627	542	636	595	794	2
con	547	627	561	636	595	794	2
efectos	364	638	393	646	595	794	2
nocivos	397	638	427	646	595	794	2
para	431	638	448	646	595	794	2
el	452	638	459	646	595	794	2
aggrecan,	463	638	502	646	595	794	2
cuyo	506	638	525	646	595	794	2
metabo-	528	638	562	646	595	794	2
lismo	364	649	386	657	595	794	2
se	388	649	397	657	595	794	2
resiente	399	649	431	657	595	794	2
con	433	649	447	657	595	794	2
la	450	649	457	657	595	794	2
formación	460	649	499	657	595	794	2
y	502	649	506	657	595	794	2
la	509	649	516	657	595	794	2
fragmenta-	518	649	562	657	595	794	2
ción	364	659	381	667	595	794	2
de	384	659	393	667	595	794	2
la	397	659	404	667	595	794	2
fibronectina	407	659	454	667	595	794	2
14	454	659	461	664	595	794	2
.	461	659	464	667	595	794	2
Factores	364	683	400	692	595	794	2
metabólicos	403	683	454	692	595	794	2
Se	364	701	374	709	595	794	2
han	377	701	391	709	595	794	2
señalado	394	701	428	709	595	794	2
factores	431	701	460	709	595	794	2
nutricionales.	463	701	515	709	595	794	2
Así	518	701	529	709	595	794	2
algunos	532	701	561	709	595	794	2
estudios	364	712	396	720	595	794	2
han	399	712	413	720	595	794	2
puesto	416	712	441	720	595	794	2
de	445	712	454	720	595	794	2
manifiesto	457	712	496	720	595	794	2
la	499	712	506	720	595	794	2
asociación	509	712	549	720	595	794	2
de	552	712	561	720	595	794	2
Hernia	398	35	417	42	595	794	3
discal	419	35	436	42	595	794	3
traumática.	439	35	472	42	595	794	3
Implicaciones	474	35	515	42	595	794	3
médico-legales	517	35	561	42	595	794	3
arteriosclerosis	34	119	90	128	595	794	3
y	93	119	97	128	595	794	3
calcificación	100	119	146	128	595	794	3
aórtica	149	119	175	128	595	794	3
con	177	119	191	128	595	794	3
degenera-	193	119	231	128	595	794	3
ción	34	130	50	138	595	794	3
discal	52	130	74	138	595	794	3
y	77	130	81	138	595	794	3
lumbalgia	83	130	121	138	595	794	3
15	121	130	127	135	595	794	3
.	127	130	130	138	595	794	3
Al	132	130	140	138	595	794	3
fin	143	130	152	138	595	794	3
y	155	130	159	138	595	794	3
al	161	130	168	138	595	794	3
cabo	171	130	189	138	595	794	3
el	191	130	198	138	595	794	3
disco	200	130	220	138	595	794	3
es	223	130	231	138	595	794	3
relativamente	34	141	86	149	595	794	3
avascular	89	141	125	149	595	794	3
y	128	141	133	149	595	794	3
depende	136	141	169	149	595	794	3
del	172	141	183	149	595	794	3
aporte	187	141	211	149	595	794	3
san-	215	141	231	149	595	794	3
guíneo	34	152	59	160	595	794	3
de	62	152	71	160	595	794	3
los	73	152	84	160	595	794	3
vasos	87	152	108	160	595	794	3
de	110	152	120	160	595	794	3
sus	122	152	135	160	595	794	3
márgenes	137	152	174	160	595	794	3
tanto	177	152	196	160	595	794	3
para	199	152	216	160	595	794	3
nu-	218	152	231	160	595	794	3
trirse	34	163	53	171	595	794	3
como	59	163	80	171	595	794	3
para	86	163	104	171	595	794	3
eliminar	110	163	141	171	595	794	3
sus	147	163	160	171	595	794	3
desechos.	166	163	204	171	595	794	3
Otros	210	163	231	171	595	794	3
trabajos	34	173	64	182	595	794	3
señalan	66	173	96	182	595	794	3
como	98	173	119	182	595	794	3
factor	121	173	142	182	595	794	3
predisponente	145	173	198	182	595	794	3
a	200	173	205	182	595	794	3
la	207	173	214	182	595	794	3
dia-	216	173	231	182	595	794	3
betes,	34	184	57	192	595	794	3
especialmente	60	184	114	192	595	794	3
en	118	184	127	192	595	794	3
casos	130	184	152	192	595	794	3
de	155	184	164	192	595	794	3
hernias	167	184	195	192	595	794	3
de	199	184	208	192	595	794	3
disco	211	184	231	192	595	794	3
múltiples	34	195	71	203	595	794	3
16	71	195	77	200	595	794	3
.	78	195	80	203	595	794	3
Factores	34	220	69	229	595	794	3
mecánicos	72	220	117	229	595	794	3
Teóricamente,	34	238	87	246	595	794	3
pueden	90	238	118	246	595	794	3
actuar	121	238	145	246	595	794	3
de	148	238	157	246	595	794	3
dos	160	238	174	246	595	794	3
maneras.	177	238	212	246	595	794	3
Pro-	215	238	231	246	595	794	3
vocando	34	248	67	257	595	794	3
la	71	248	78	257	595	794	3
degeneración	83	248	136	257	595	794	3
discal	140	248	164	257	595	794	3
u	168	248	173	257	595	794	3
originando	177	248	219	257	595	794	3
la	224	248	231	257	595	794	3
hernia	34	259	59	267	595	794	3
propiamente	62	259	111	267	595	794	3
dicha.	114	259	139	267	595	794	3
Entre	34	277	54	285	595	794	3
las	57	277	68	285	595	794	3
causas	71	277	97	285	595	794	3
de	100	277	109	285	595	794	3
la	112	277	119	285	595	794	3
degeneración	122	277	172	285	595	794	3
discal,	175	277	200	285	595	794	3
los	203	277	214	285	595	794	3
fac-	217	277	231	285	595	794	3
tores	34	288	52	296	595	794	3
mecánicos	54	288	94	296	595	794	3
han	96	288	110	296	595	794	3
sido	112	288	128	296	595	794	3
citados	130	288	157	296	595	794	3
frecuentemente	159	288	216	296	595	794	3
por	219	288	231	296	595	794	3
la	34	299	41	307	595	794	3
literatura.	43	299	80	307	595	794	3
Así,	82	299	97	307	595	794	3
diversos	100	299	132	307	595	794	3
estudios	134	299	167	307	595	794	3
ponen	170	299	194	307	595	794	3
de	196	299	206	307	595	794	3
mani-	208	299	231	307	595	794	3
fiesto	34	309	55	318	595	794	3
que	57	309	71	318	595	794	3
existe	74	309	96	318	595	794	3
una	99	309	113	318	595	794	3
relación	116	309	146	318	595	794	3
positiva	149	309	179	318	595	794	3
dosis-depen-	181	309	231	318	595	794	3
diente	34	320	59	328	595	794	3
entre	65	320	86	328	595	794	3
carga	92	320	114	328	595	794	3
ocupacional	121	320	169	328	595	794	3
acumulada	176	320	220	328	595	794	3
y	227	320	231	328	595	794	3
hernia	34	331	59	339	595	794	3
de	63	331	72	339	595	794	3
disco	76	331	96	339	595	794	3
lumbar,	100	331	130	339	595	794	3
tanto	134	331	154	339	595	794	3
en	158	331	168	339	595	794	3
hombres	171	331	206	339	595	794	3
como	209	331	231	339	595	794	3
en	34	342	43	350	595	794	3
mujeres,	49	342	83	350	595	794	3
pudiendo,	89	342	129	350	595	794	3
incluso,	134	342	165	350	595	794	3
actividades	171	342	216	350	595	794	3
de	221	342	231	350	595	794	3
carga	34	353	55	361	595	794	3
pasadas	59	353	92	361	595	794	3
o	96	353	100	361	595	794	3
antiguas	104	353	138	361	595	794	3
aumentar	142	353	180	361	595	794	3
el	183	353	190	361	595	794	3
riesgo	194	353	218	361	595	794	3
de	221	353	231	361	595	794	3
enfermedad	34	363	80	372	595	794	3
discal	82	363	105	372	595	794	3
lumbar	107	363	134	372	595	794	3
17	135	363	141	368	595	794	3
.	141	363	144	372	595	794	3
Trabajos	147	363	179	372	595	794	3
post-mortem	181	363	231	372	595	794	3
han	34	374	48	382	595	794	3
evidenciado	51	374	98	382	595	794	3
menor	100	374	125	382	595	794	3
severidad	128	374	165	382	595	794	3
de	168	374	177	382	595	794	3
hallazgos	180	374	216	382	595	794	3
de-	219	374	231	382	595	794	3
generativos	34	385	79	393	595	794	3
en	82	385	92	393	595	794	3
profesiones	95	385	140	393	595	794	3
sedentarias,	144	385	192	393	595	794	3
sin	196	385	207	393	595	794	3
apre-	211	385	231	393	595	794	3
ciar,	34	396	51	404	595	794	3
sin	54	396	66	404	595	794	3
embargo,	70	396	107	404	595	794	3
diferencias	111	396	154	404	595	794	3
entre	158	396	178	404	595	794	3
ocupaciones	181	396	231	404	595	794	3
físicas	34	407	58	415	595	794	3
ligeras	62	407	87	415	595	794	3
y	90	407	94	415	595	794	3
pesadas	97	407	129	415	595	794	3
6	130	406	133	411	595	794	3
.	133	407	136	415	595	794	3
La	34	425	43	433	595	794	3
estructura	46	425	84	433	595	794	3
del	87	425	98	433	595	794	3
raquis	101	425	124	433	595	794	3
no	127	425	136	433	595	794	3
deja	139	425	155	433	595	794	3
de	157	425	167	433	595	794	3
ser	169	425	180	433	595	794	3
mecánica,	183	425	222	433	595	794	3
y,	225	425	231	433	595	794	3
en	34	435	43	444	595	794	3
el	45	435	52	444	595	794	3
fondo,	54	435	78	444	595	794	3
pueden	80	435	108	444	595	794	3
serle	110	435	128	444	595	794	3
aplicadas	130	435	166	444	595	794	3
leyes	168	435	187	444	595	794	3
como	190	435	210	444	595	794	3
la	213	435	219	444	595	794	3
de	222	435	231	444	595	794	3
Laplace.	34	446	66	454	595	794	3
Así	68	446	80	454	595	794	3
se	83	446	91	454	595	794	3
ha	94	446	104	454	595	794	3
comunicado	106	446	154	454	595	794	3
que	157	446	171	454	595	794	3
uno	174	446	188	454	595	794	3
de	191	446	200	454	595	794	3
los	203	446	214	454	595	794	3
fac-	216	446	231	454	595	794	3
tores	34	457	53	465	595	794	3
que	57	457	71	465	595	794	3
influye	75	457	102	465	595	794	3
en	105	457	115	465	595	794	3
la	119	457	126	465	595	794	3
hernia	129	457	154	465	595	794	3
discal	158	457	181	465	595	794	3
es	185	457	193	465	595	794	3
la	197	457	204	465	595	794	3
forma	208	457	231	465	595	794	3
del	34	468	46	476	595	794	3
platillo	49	468	76	476	595	794	3
vertebral,	79	468	117	476	595	794	3
siendo	120	468	146	476	595	794	3
más	149	468	165	476	595	794	3
probable	169	468	203	476	595	794	3
en	206	468	216	476	595	794	3
su-	219	468	231	476	595	794	3
jetos	34	479	53	487	595	794	3
con	57	479	71	487	595	794	3
platillos	75	479	107	487	595	794	3
vertebrales	111	479	155	487	595	794	3
curvos,	159	479	188	487	595	794	3
ya	192	479	201	487	595	794	3
que	205	479	220	487	595	794	3
la	224	479	231	487	595	794	3
presión	34	489	63	498	595	794	3
del	65	489	77	498	595	794	3
disco,	80	489	103	498	595	794	3
con	105	489	119	498	595	794	3
gran	122	489	139	498	595	794	3
cantidad	142	489	176	498	595	794	3
de	179	489	188	498	595	794	3
agua	191	489	209	498	595	794	3
en	212	489	221	498	595	794	3
el	224	489	231	498	595	794	3
sujeto	34	500	58	508	595	794	3
joven,	64	500	87	508	595	794	3
es	93	500	102	508	595	794	3
mayor	107	500	132	508	595	794	3
cuanta	138	500	165	508	595	794	3
más	171	500	187	508	595	794	3
curvatura	193	500	231	508	595	794	3
existe	34	511	56	519	595	794	3
(mayor	59	511	87	519	595	794	3
radio)	90	511	113	519	595	794	3
18	113	511	120	516	595	794	3
.	120	511	122	519	595	794	3
Podría	34	529	58	537	595	794	3
decirse,	60	529	89	537	595	794	3
pues,	91	529	112	537	595	794	3
que	114	529	128	537	595	794	3
los	130	529	141	537	595	794	3
factores	143	529	172	537	595	794	3
mecánicos	175	529	214	537	595	794	3
jue-	217	529	231	537	595	794	3
gan	34	540	48	548	595	794	3
un	50	540	60	548	595	794	3
papel	62	540	83	548	595	794	3
significativo	85	540	130	548	595	794	3
en	133	540	142	548	595	794	3
la	144	540	151	548	595	794	3
degeneración	153	540	204	548	595	794	3
discal.	206	540	231	548	595	794	3
Sin	34	550	46	559	595	794	3
embargo,	48	550	84	559	595	794	3
recientes	86	550	120	559	595	794	3
trabajos	122	550	152	559	595	794	3
tienden	155	550	183	559	595	794	3
a	185	550	189	559	595	794	3
considerar	192	550	231	559	595	794	3
que	34	561	48	569	595	794	3
los	51	561	62	569	595	794	3
factores	66	561	96	569	595	794	3
mecánicos	99	561	140	569	595	794	3
de	143	561	152	569	595	794	3
entorno,	156	561	187	569	595	794	3
entre	191	561	210	569	595	794	3
ellos	213	561	231	569	595	794	3
los	34	572	45	580	595	794	3
sobresfuerzos	48	572	101	580	595	794	3
o	104	572	109	580	595	794	3
cargas	112	572	137	580	595	794	3
reiteradas,	141	572	181	580	595	794	3
tienen,	185	572	211	580	595	794	3
más	215	572	231	580	595	794	3
bien,	34	583	53	591	595	794	3
un	55	583	65	591	595	794	3
papel	68	583	89	591	595	794	3
modesto.	91	583	126	591	595	794	3
que	251	119	265	128	595	794	3
ello	267	119	280	128	595	794	3
es	282	119	290	128	595	794	3
debido	293	119	318	128	595	794	3
a	320	119	324	128	595	794	3
la	327	119	333	128	595	794	3
fatiga	336	119	356	128	595	794	3
de	358	119	367	128	595	794	3
las	370	119	380	128	595	794	3
estructuras	382	119	424	128	595	794	3
disco-	426	119	448	128	595	794	3
ligamentarias	251	130	301	138	595	794	3
por	303	130	315	138	595	794	3
la	318	130	325	138	595	794	3
carga	327	130	347	138	595	794	3
mantenida	350	130	390	138	595	794	3
o	392	130	397	138	595	794	3
reiterativa	399	130	436	138	595	794	3
en	439	130	448	138	595	794	3
el	251	141	257	149	595	794	3
tiempo	260	141	286	149	595	794	3
21	285	141	292	146	595	794	3
.	292	141	294	149	595	794	3
En	251	159	261	167	595	794	3
personas	264	159	298	167	595	794	3
que	300	159	314	167	595	794	3
sufrieron	317	159	350	167	595	794	3
colisiones	353	159	390	167	595	794	3
en	393	159	402	167	595	794	3
vehículos	405	159	440	167	595	794	3
a	443	159	448	167	595	794	3
motor,	251	170	275	178	595	794	3
alrededor	277	170	313	178	595	794	3
de	315	170	325	178	595	794	3
un	327	170	337	178	595	794	3
50%	339	170	358	178	595	794	3
de	360	170	370	178	595	794	3
los	372	170	383	178	595	794	3
sujetos	385	170	412	178	595	794	3
sintomá-	415	170	448	178	595	794	3
ticos	251	180	268	188	595	794	3
presentan	271	180	308	188	595	794	3
evidencias	311	180	350	188	595	794	3
RNM	353	180	372	188	595	794	3
de	375	180	384	188	595	794	3
hernias	386	180	414	188	595	794	3
de	417	180	426	188	595	794	3
disco	428	180	448	188	595	794	3
a	251	191	255	199	595	794	3
uno	258	191	272	199	595	794	3
o	274	191	279	199	595	794	3
dos	281	191	295	199	595	794	3
niveles	297	191	323	199	595	794	3
en	326	191	335	199	595	794	3
la	337	191	344	199	595	794	3
región	346	191	370	199	595	794	3
cervical	372	191	401	199	595	794	3
22	401	191	408	195	595	794	3
.	408	191	410	199	595	794	3
Se	413	191	422	199	595	794	3
ha	425	191	434	199	595	794	3
se-	437	191	448	199	595	794	3
ñalado,	251	202	279	210	595	794	3
además,	282	202	314	210	595	794	3
que	317	202	330	210	595	794	3
no	333	202	342	210	595	794	3
está	345	202	361	210	595	794	3
establecido	363	202	406	210	595	794	3
un	409	202	418	210	595	794	3
umbral	421	202	448	210	595	794	3
mecánico	251	212	287	221	595	794	3
mínimo	289	212	318	221	595	794	3
para	320	212	337	221	595	794	3
la	339	212	346	221	595	794	3
producción	348	212	390	221	595	794	3
de	393	212	402	221	595	794	3
lesiones	404	212	434	221	595	794	3
es-	437	212	448	221	595	794	3
pinales	251	223	278	231	595	794	3
en	280	223	289	231	595	794	3
accidentes,	292	223	334	231	595	794	3
sino	337	223	352	231	595	794	3
que	355	223	369	231	595	794	3
influye	371	223	396	231	595	794	3
grandemente	398	223	448	231	595	794	3
la	251	234	258	242	595	794	3
variabilidad	260	234	304	242	595	794	3
individual	307	234	344	242	595	794	3
23	344	233	351	238	595	794	3
.	351	234	353	242	595	794	3
Sin	251	252	263	260	595	794	3
embargo,	267	252	303	260	595	794	3
tiende	306	252	330	260	595	794	3
a	333	252	338	260	595	794	3
pensarse	341	252	376	260	595	794	3
que	379	252	393	260	595	794	3
la	397	252	403	260	595	794	3
hernias	407	252	435	260	595	794	3
de	439	252	448	260	595	794	3
disco	251	262	271	270	595	794	3
traumáticas	275	262	321	270	595	794	3
puras	325	262	347	270	595	794	3
(sin	351	262	365	270	595	794	3
degeneración	370	262	421	270	595	794	3
discal	425	262	448	270	595	794	3
subyacente)	251	273	296	281	595	794	3
son	299	273	312	281	595	794	3
un	315	273	324	281	595	794	3
hecho	327	273	350	281	595	794	3
excepcional.	352	273	399	281	595	794	3
En	401	273	411	281	595	794	3
apoyo	414	273	436	281	595	794	3
de	439	273	448	281	595	794	3
esta	251	284	267	292	595	794	3
hipótesis	272	284	306	292	595	794	3
se	311	284	320	292	595	794	3
encuentran	325	284	368	292	595	794	3
trabajos	373	284	404	292	595	794	3
realizados	409	284	448	292	595	794	3
sobre	251	294	271	303	595	794	3
soldados	273	294	306	303	595	794	3
sometidos	309	294	347	303	595	794	3
a	349	294	353	303	595	794	3
fuertes	356	294	381	303	595	794	3
demandas	383	294	422	303	595	794	3
físicas	425	294	448	303	595	794	3
y	251	305	255	313	595	794	3
que,	258	305	275	313	595	794	3
en	279	305	288	313	595	794	3
general,	291	305	322	313	595	794	3
no	326	305	335	313	595	794	3
mostraron	338	305	377	313	595	794	3
signos	381	305	405	313	595	794	3
de	408	305	417	313	595	794	3
daño	421	305	440	313	595	794	3
a	443	305	448	313	595	794	3
nivel	251	316	269	324	595	794	3
espinal	271	316	298	324	595	794	3
ni	301	316	308	324	595	794	3
lesiones	311	316	341	324	595	794	3
raquídeas	344	316	381	324	595	794	3
por	383	316	396	324	595	794	3
sobreuso	398	316	432	324	595	794	3
24	432	315	439	320	595	794	3
.	439	316	441	324	595	794	3
Igualmente,	251	334	296	342	595	794	3
estudios	299	334	330	342	595	794	3
realizados	334	334	372	342	595	794	3
en	375	334	384	342	595	794	3
hernias	387	334	415	342	595	794	3
de	418	334	428	342	595	794	3
ado-	431	334	448	342	595	794	3
lescentes	251	344	286	353	595	794	3
señalan	288	344	317	353	595	794	3
que	319	344	333	353	595	794	3
en	335	344	345	353	595	794	3
todos	347	344	367	353	595	794	3
los	370	344	380	353	595	794	3
casos	383	344	404	353	595	794	3
se	406	344	414	353	595	794	3
compro-	416	344	448	353	595	794	3
baron	251	355	273	363	595	794	3
evidencias	279	355	319	363	595	794	3
de	325	355	334	363	595	794	3
degeneración	340	355	391	363	595	794	3
discal	397	355	420	363	595	794	3
25	420	355	426	360	595	794	3
.	427	355	429	363	595	794	3
Por	435	355	448	363	595	794	3
último,	251	366	278	374	595	794	3
recientes	282	366	317	374	595	794	3
estudios	321	366	353	374	595	794	3
experimentales	357	366	415	374	595	794	3
indican	420	366	448	374	595	794	3
que	251	376	265	385	595	794	3
la	267	376	274	385	595	794	3
presencia	276	376	313	385	595	794	3
de	315	376	324	385	595	794	3
fisuras	327	376	352	385	595	794	3
radiales	354	376	383	385	595	794	3
del	386	376	397	385	595	794	3
anillo	400	376	420	385	595	794	3
no	423	376	432	385	595	794	3
son	435	376	448	385	595	794	3
suficientes	251	387	292	395	595	794	3
para	295	387	312	395	595	794	3
producir	316	387	348	395	595	794	3
hernias	352	387	380	395	595	794	3
de	383	387	393	395	595	794	3
disco	396	387	416	395	595	794	3
clínica-	420	387	448	395	595	794	3
mente	251	398	274	406	595	794	3
relevantes,	277	398	317	406	595	794	3
sino	319	398	335	406	595	794	3
que	337	398	351	406	595	794	3
se	353	398	361	406	595	794	3
precisan	363	398	395	406	595	794	3
prerrequisitos	397	398	448	406	595	794	3
como	251	409	272	417	595	794	3
la	274	409	281	417	595	794	3
fragmentación	283	409	337	417	595	794	3
del	340	409	351	417	595	794	3
material	354	409	385	417	595	794	3
discal	387	409	409	417	595	794	3
y	411	409	416	417	595	794	3
la	418	409	425	417	595	794	3
sepa-	427	409	448	417	595	794	3
ración	251	419	274	427	595	794	3
del	277	419	288	427	595	794	3
disco	291	419	311	427	595	794	3
de	313	419	323	427	595	794	3
los	325	419	336	427	595	794	3
platillos	339	419	368	427	595	794	3
26	368	419	375	424	595	794	3
.	375	419	377	427	595	794	3
Desde	251	437	273	445	595	794	3
el	275	437	282	445	595	794	3
advenimiento	284	437	332	445	595	794	3
de	334	437	343	445	595	794	3
las	345	437	355	445	595	794	3
pruebas	357	437	386	445	595	794	3
de	388	437	397	445	595	794	3
neuroimagen,	399	437	448	445	595	794	3
sabemos	251	448	284	456	595	794	3
que	287	448	301	456	595	794	3
un	304	448	314	456	595	794	3
número	317	448	346	456	595	794	3
de	349	448	358	456	595	794	3
hernias	362	448	390	456	595	794	3
de	393	448	402	456	595	794	3
disco	406	448	425	456	595	794	3
entre	429	448	448	456	595	794	3
el	251	459	257	467	595	794	3
20-36%	260	459	292	467	595	794	3
son	294	459	307	467	595	794	3
asintomáticas	309	459	361	467	595	794	3
27	361	458	368	463	595	794	3
.	368	459	370	467	595	794	3
Podría	373	459	396	467	595	794	3
decirse,	399	459	428	467	595	794	3
pues	430	459	448	467	595	794	3
que,	251	469	268	477	595	794	3
en	272	469	282	477	595	794	3
hipótesis,	286	469	324	477	595	794	3
algunos	328	469	358	477	595	794	3
elementos	363	469	402	477	595	794	3
mecánicos	407	469	448	477	595	794	3
como	251	480	272	488	595	794	3
sobreesfuerzos	275	480	332	488	595	794	3
o	336	480	340	488	595	794	3
traumatismos	344	480	397	488	595	794	3
hacen	400	480	423	488	595	794	3
pasar	427	480	448	488	595	794	3
estos	251	491	270	499	595	794	3
hallazgos	272	491	308	499	595	794	3
al	310	491	317	499	595	794	3
plano	319	491	340	499	595	794	3
sintomático,	342	491	388	499	595	794	3
bien	391	491	407	499	595	794	3
por	409	491	421	499	595	794	3
altera-	424	491	448	499	595	794	3
ción	251	501	267	510	595	794	3
estructural	269	501	309	510	595	794	3
añadida	312	501	342	510	595	794	3
o,	345	501	352	510	595	794	3
más	355	501	371	510	595	794	3
probablemente,	373	501	433	510	595	794	3
por	436	501	448	510	595	794	3
factores	251	512	281	520	595	794	3
individuales,	283	512	331	520	595	794	3
como	334	512	355	520	595	794	3
grado	358	512	379	520	595	794	3
y	382	512	386	520	595	794	3
tipo	389	512	403	520	595	794	3
de	406	512	415	520	595	794	3
degene-	418	512	448	520	595	794	3
ración	251	523	275	531	595	794	3
previa,	278	523	304	531	595	794	3
irritantes	308	523	342	531	595	794	3
bioquímicos	346	523	392	531	595	794	3
derivados	396	523	433	531	595	794	3
del	436	523	448	531	595	794	3
disco,	251	533	273	542	595	794	3
estrés	276	533	298	542	595	794	3
psicosocial,	301	533	345	542	595	794	3
factores	348	533	377	542	595	794	3
genéticos	380	533	415	542	595	794	3
u	418	533	423	542	595	794	3
otros.	426	533	447	542	595	794	3
Así,	34	601	48	609	595	794	3
la	50	601	57	609	595	794	3
participación	60	601	109	609	595	794	3
en	111	601	120	609	595	794	3
la	123	601	129	609	595	794	3
degeneración	132	601	182	609	595	794	3
discal	184	601	206	609	595	794	3
de	209	601	218	609	595	794	3
los	220	601	231	609	595	794	3
esfuerzos	34	612	69	620	595	794	3
o	73	612	77	620	595	794	3
sobrecargas	80	612	125	620	595	794	3
laborales	129	612	163	620	595	794	3
crónicos	166	612	198	620	595	794	3
parecen	201	612	231	620	595	794	3
tener	34	622	53	631	595	794	3
poca	56	622	75	631	595	794	3
relevancia	78	622	116	631	595	794	3
si	119	622	126	631	595	794	3
los	129	622	140	631	595	794	3
comparamos	143	622	192	631	595	794	3
con	195	622	209	631	595	794	3
otros	212	622	231	631	595	794	3
elementos	34	633	73	641	595	794	3
como	75	633	96	641	595	794	3
los	99	633	109	641	595	794	3
factores	112	633	142	641	595	794	3
genéticos,	145	633	183	641	595	794	3
19,20	183	633	197	638	595	794	3
.	197	633	200	641	595	794	3
Se	251	551	260	559	595	794	3
ha	262	551	272	559	595	794	3
comprobado	274	551	321	559	595	794	3
que	323	551	337	559	595	794	3
los	339	551	350	559	595	794	3
discos	352	551	375	559	595	794	3
levemente	378	551	416	559	595	794	3
degene-	418	551	448	559	595	794	3
rados	251	562	272	570	595	794	3
es	274	562	283	570	595	794	3
más	285	562	301	570	595	794	3
probable	304	562	337	570	595	794	3
que	340	562	354	570	595	794	3
se	357	562	365	570	595	794	3
asocien	368	562	396	570	595	794	3
con	399	562	413	570	595	794	3
extrusio-	415	562	448	570	595	794	3
nes	251	573	264	581	595	794	3
del	268	573	280	581	595	794	3
núcleo	284	573	310	581	595	794	3
que	314	573	328	581	595	794	3
los	332	573	343	581	595	794	3
no	348	573	357	581	595	794	3
degenerados	361	573	410	581	595	794	3
28	410	572	417	577	595	794	3
.	417	573	419	581	595	794	3
En	424	573	434	581	595	794	3
un	438	573	448	581	595	794	3
estudio	251	583	278	592	595	794	3
realizado	281	583	316	592	595	794	3
por	319	583	331	592	595	794	3
nosotros	334	583	366	592	595	794	3
en	369	583	379	592	595	794	3
hernias	382	583	410	592	595	794	3
lumbares	413	583	448	592	595	794	3
intervenidas,	251	594	299	602	595	794	3
hemos	301	594	326	602	595	794	3
encontrado	328	594	370	602	595	794	3
que	372	594	386	602	595	794	3
los	388	594	399	602	595	794	3
tipos	401	594	419	602	595	794	3
de	421	594	431	602	595	794	3
her-	433	594	448	602	595	794	3
nia	251	605	262	613	595	794	3
que	264	605	278	613	595	794	3
indican	281	605	308	613	595	794	3
rotura	310	605	332	613	595	794	3
aguda	334	605	357	613	595	794	3
del	359	605	370	613	595	794	3
anillo	373	605	393	613	595	794	3
fibroso,	395	605	423	613	595	794	3
obser-	425	605	448	613	595	794	3
vados	251	616	273	624	595	794	3
durante	276	616	305	624	595	794	3
la	308	616	315	624	595	794	3
cirugía	318	616	344	624	595	794	3
(Tabla	347	616	370	624	595	794	3
1),	373	616	384	624	595	794	3
ocurren	388	616	416	624	595	794	3
más	419	616	435	624	595	794	3
en	439	616	448	624	595	794	3
casos	251	626	272	634	595	794	3
laborales	274	626	308	634	595	794	3
que	311	626	325	634	595	794	3
en	327	626	336	634	595	794	3
no	339	626	348	634	595	794	3
laborales,	350	626	387	634	595	794	3
pudiendo	390	626	425	634	595	794	3
cons-	427	626	448	634	595	794	3
tituir	251	637	269	645	595	794	3
un	271	637	281	645	595	794	3
marcador	284	637	320	645	595	794	3
de	322	637	331	645	595	794	3
actuación	334	637	371	645	595	794	3
mecánica	374	637	410	645	595	794	3
aguda	413	637	436	645	595	794	3
29	436	637	442	642	595	794	3
.	442	637	445	645	595	794	3
Pero	34	651	51	659	595	794	3
también	53	651	84	659	595	794	3
los	86	651	97	659	595	794	3
desencadenantes	99	651	165	659	595	794	3
traumáticos	167	651	212	659	595	794	3
pue-	214	651	231	659	595	794	3
den	34	662	48	670	595	794	3
causar	51	662	76	670	595	794	3
hernias	78	662	106	670	595	794	3
agudas.	109	662	138	670	595	794	3
Factores	251	662	286	671	595	794	3
psico-sociales	289	662	349	671	595	794	3
Algunos	34	680	64	688	595	794	3
trabajos	66	680	97	688	595	794	3
indican	99	680	127	688	595	794	3
que	129	680	143	688	595	794	3
las	146	680	156	688	595	794	3
hernias	159	680	186	688	595	794	3
de	189	680	198	688	595	794	3
disco	200	680	220	688	595	794	3
se	223	680	231	688	595	794	3
producen	34	691	69	699	595	794	3
con	71	691	85	699	595	794	3
mayor	87	691	111	699	595	794	3
frecuencia	113	691	152	699	595	794	3
después	154	691	185	699	595	794	3
de	187	691	197	699	595	794	3
periodos	199	691	231	699	595	794	3
de	34	701	43	710	595	794	3
esfuerzos	45	701	80	710	595	794	3
prolongados	82	701	128	710	595	794	3
lumbares.	130	701	168	710	595	794	3
Así,	170	701	184	710	595	794	3
ocurren	186	701	213	710	595	794	3
más	215	701	231	710	595	794	3
en	34	712	43	720	595	794	3
los	45	712	55	720	595	794	3
tramos	57	712	83	720	595	794	3
finales	85	712	108	720	595	794	3
de	110	712	120	720	595	794	3
la	122	712	128	720	595	794	3
jornada	130	712	158	720	595	794	3
laboral,	160	712	187	720	595	794	3
creyéndose	189	712	231	720	595	794	3
Hay	251	680	266	688	595	794	3
factores	269	680	299	688	595	794	3
psicológicos	302	680	348	688	595	794	3
implicados.	352	680	396	688	595	794	3
Así	399	680	410	688	595	794	3
se	414	680	422	688	595	794	3
ha	425	680	435	688	595	794	3
ci-	438	680	448	688	595	794	3
tado	251	690	267	699	595	794	3
que	270	690	284	699	595	794	3
los	287	690	298	699	595	794	3
pacientes	301	690	337	699	595	794	3
con	339	690	353	699	595	794	3
hernias	356	690	384	699	595	794	3
de	386	690	396	699	595	794	3
disco	398	690	418	699	595	794	3
lumbar	421	690	448	699	595	794	3
refieren	251	701	279	709	595	794	3
altos	281	701	299	709	595	794	3
niveles	302	701	328	709	595	794	3
de	330	701	339	709	595	794	3
estrés	341	701	363	709	595	794	3
laboral	366	701	392	709	595	794	3
y	394	701	398	709	595	794	3
menos	400	701	425	709	595	794	3
satis-	428	701	448	709	595	794	3
facción	251	712	278	720	595	794	3
con	281	712	294	720	595	794	3
sus	297	712	310	720	595	794	3
trabajos	312	712	343	720	595	794	3
que	345	712	359	720	595	794	3
los	362	712	373	720	595	794	3
controles	375	712	410	720	595	794	3
30	410	712	416	717	595	794	3
.	416	712	419	720	595	794	3
Cuad	401	760	416	767	595	794	3
Med	418	760	431	767	595	794	3
Forense	433	760	456	767	595	794	3
2010;16(1-2):19-30	458	760	522	767	595	794	3
21	544	753	551	765	595	794	3
J.	34	35	39	42	595	794	4
Aso	41	35	52	42	595	794	4
et	54	35	60	42	595	794	4
al.	62	35	69	42	595	794	4
Tabla	111	129	129	136	595	794	4
1.	131	129	138	136	595	794	4
Tipos	51	139	68	146	595	794	4
de	70	139	79	146	595	794	4
hernias	81	139	106	146	595	794	4
de	108	139	116	146	595	794	4
disco.	119	139	138	146	595	794	4
Hallazgos	64	148	96	156	595	794	4
quirúrgicos.	99	148	138	156	595	794	4
Tipo	153	139	167	146	595	794	4
I	170	139	172	146	595	794	4
Hernias	187	134	212	141	595	794	4
contenidas	215	134	251	141	595	794	4
por	253	134	264	141	595	794	4
un	266	134	275	141	595	794	4
anillo	277	134	295	141	595	794	4
fibroso	298	134	320	141	595	794	4
reco-	322	134	339	141	595	794	4
nocible	187	144	210	151	595	794	4
y	213	144	216	151	595	794	4
no	219	144	227	151	595	794	4
completamente	230	144	281	151	595	794	4
roto.	283	144	298	151	595	794	4
Tipo	153	169	167	177	595	794	4
II	170	169	174	177	595	794	4
Indemnidad	187	160	227	167	595	794	4
del	231	160	241	167	595	794	4
ligamento	245	160	278	167	595	794	4
vertebral	282	160	312	167	595	794	4
común	316	160	339	167	595	794	4
posterior	187	169	215	177	595	794	4
(LVCP),	218	169	243	177	595	794	4
pero	246	169	261	177	595	794	4
con	264	169	276	177	595	794	4
rotura	279	169	298	177	595	794	4
patente	301	169	326	177	595	794	4
del	329	169	339	177	595	794	4
anillo	187	179	205	186	595	794	4
fibroso.	207	179	231	186	595	794	4
Tipo	153	200	167	207	595	794	4
III	170	200	177	207	595	794	4
Rotura	187	195	209	202	595	794	4
del	212	195	222	202	595	794	4
LVCP	225	195	243	202	595	794	4
con	246	195	258	202	595	794	4
extrusión	261	195	291	202	595	794	4
discal.	294	195	316	202	595	794	4
Se	319	195	327	202	595	794	4
in-	330	195	339	202	595	794	4
cluyen	187	205	208	212	595	794	4
en	211	205	219	212	595	794	4
este	221	205	235	212	595	794	4
grupo	237	205	256	212	595	794	4
los	258	205	268	212	595	794	4
secuestros.	270	205	307	212	595	794	4
Tabla	111	236	129	243	595	794	4
2.	131	236	138	243	595	794	4
Cambios	61	246	90	253	595	794	4
degenerativos	92	246	138	253	595	794	4
primarios.	105	255	138	262	595	794	4
Estructura	183	239	217	247	595	794	4
amorfa	219	239	243	247	595	794	4
del	245	239	255	247	595	794	4
disco,	257	239	277	247	595	794	4
sin	279	239	289	247	595	794	4
clara	291	239	307	247	595	794	4
delimita-	310	239	339	247	595	794	4
ción	183	249	197	256	595	794	4
de	200	249	208	256	595	794	4
componentes.	210	249	257	256	595	794	4
Presencia	183	263	216	270	595	794	4
de	219	263	227	270	595	794	4
fisuras	230	263	251	270	595	794	4
discales.	254	263	283	270	595	794	4
Fisuras	286	263	310	270	595	794	4
radiales	313	263	339	270	595	794	4
(expresión	183	273	218	280	595	794	4
del	220	273	230	280	595	794	4
mayor	232	273	253	280	595	794	4
grado	255	273	274	280	595	794	4
de	276	273	284	280	595	794	4
degeneración).	287	273	336	280	595	794	4
Pérdida	183	286	208	294	595	794	4
de	211	286	219	294	595	794	4
intensidad	221	286	255	294	595	794	4
de	257	286	265	294	595	794	4
señal	268	286	285	294	595	794	4
del	287	286	297	294	595	794	4
disco	300	286	316	294	595	794	4
en	319	286	327	294	595	794	4
T2	330	286	339	294	595	794	4
(“disco	183	296	205	303	595	794	4
negro”).Disminución	208	296	273	303	595	794	4
de	276	296	284	303	595	794	4
señal	286	296	303	303	595	794	4
del	305	296	315	303	595	794	4
núcleo	317	296	339	303	595	794	4
pulposo	183	306	209	313	595	794	4
en	211	306	219	313	595	794	4
T2	221	306	230	313	595	794	4
.	232	306	234	313	595	794	4
Disco	153	319	171	327	595	794	4
A	364	204	370	212	595	794	4
la	373	204	380	212	595	794	4
vista	383	204	400	212	595	794	4
de	403	204	412	212	595	794	4
todas	415	204	436	212	595	794	4
estas	439	204	458	212	595	794	4
posibles	461	204	492	212	595	794	4
causas,	495	204	524	212	595	794	4
podemos	527	204	561	212	595	794	4
resumir	364	215	393	223	595	794	4
diciendo	395	215	427	223	595	794	4
que	429	215	443	223	595	794	4
hoy	446	215	459	223	595	794	4
día,	461	215	476	223	595	794	4
la	478	215	485	223	595	794	4
génesis	487	215	515	223	595	794	4
de	517	215	526	223	595	794	4
la	529	215	535	223	595	794	4
hernia	538	215	561	223	595	794	4
de	364	226	374	234	595	794	4
disco	376	226	396	234	595	794	4
tiene	398	226	416	234	595	794	4
a	419	226	423	234	595	794	4
ser	425	226	437	234	595	794	4
vista,	439	226	459	234	595	794	4
al	461	226	468	234	595	794	4
igual	471	226	489	234	595	794	4
que	491	226	505	234	595	794	4
muchas	507	226	537	234	595	794	4
enfer-	540	226	561	234	595	794	4
medades,	364	237	402	246	595	794	4
como	405	237	426	246	595	794	4
derivada	430	237	462	246	595	794	4
de	466	237	475	246	595	794	4
la	478	237	485	246	595	794	4
interacción	489	237	531	246	595	794	4
de	534	237	544	246	595	794	4
una	547	237	561	246	595	794	4
serie	364	248	382	257	595	794	4
de	385	248	394	257	595	794	4
elementos,	397	248	439	257	595	794	4
individuales	442	248	487	257	595	794	4
y	490	248	494	257	595	794	4
de	497	248	506	257	595	794	4
entorno,	509	248	540	257	595	794	4
cada	543	248	561	257	595	794	4
uno	364	260	379	268	595	794	4
con	382	260	396	268	595	794	4
una	399	260	413	268	595	794	4
participación	417	260	466	268	595	794	4
concreta	470	260	502	268	595	794	4
determinada	506	260	554	268	595	794	4
y	557	260	561	268	595	794	4
con	364	271	378	279	595	794	4
un	381	271	390	279	595	794	4
riesgo	393	271	415	279	595	794	4
relativo	418	271	446	279	595	794	4
10,33	446	270	460	275	595	794	4
.	460	271	463	279	595	794	4
Veamos	364	289	393	297	595	794	4
pues	396	289	413	297	595	794	4
qué	416	289	429	297	595	794	4
evidencias	432	289	470	297	595	794	4
sugieren	472	289	503	297	595	794	4
degeneraciones	505	289	561	297	595	794	4
discales	364	300	393	308	595	794	4
y	395	300	400	308	595	794	4
cuales	402	300	425	308	595	794	4
la	427	300	433	308	595	794	4
incidencia	436	300	472	308	595	794	4
de	474	300	483	308	595	794	4
un	486	300	495	308	595	794	4
traumatismo	497	300	543	308	595	794	4
o	545	300	550	308	595	794	4
un	552	300	561	308	595	794	4
esfuerzo	364	311	395	319	595	794	4
violento.	397	311	428	319	595	794	4
“Disco	183	324	205	332	595	794	4
negro”	207	324	229	332	595	794	4
=	231	324	238	332	595	794	4
Rotura	240	324	262	332	595	794	4
discal	264	324	284	332	595	794	4
interna.	286	324	311	332	595	794	4
Presencia	183	348	215	355	595	794	4
fluido	218	348	236	355	595	794	4
discal.	239	348	260	355	595	794	4
Cambios	183	366	212	374	595	794	4
de	214	366	222	374	595	794	4
vacío	224	366	242	374	595	794	4
(gas,	244	366	260	374	595	794	4
normalmente	262	366	306	374	595	794	4
nitrógeno	308	366	339	374	595	794	4
en	183	376	192	383	595	794	4
lugares	194	376	218	383	595	794	4
de	220	376	228	383	595	794	4
presión	231	376	255	383	595	794	4
negativa).	257	376	290	383	595	794	4
Calcificación	183	395	225	402	595	794	4
dentro	228	395	249	402	595	794	4
del	251	395	261	402	595	794	4
disco	264	395	281	402	595	794	4
intervertebral.	283	395	329	402	595	794	4
Figura	108	430	129	437	595	794	4
1.	131	430	138	437	595	794	4
Ejemplos	50	440	80	447	595	794	4
de	82	440	91	447	595	794	4
degeneración	93	440	138	447	595	794	4
discal	86	449	105	457	595	794	4
en	108	449	116	457	595	794	4
RNM.	118	449	138	457	595	794	4
Grado	108	459	129	466	595	794	4
1:	131	459	138	466	595	794	4
disco	50	468	68	476	595	794	4
normal	70	468	93	476	595	794	4
adolescente.	96	468	138	476	595	794	4
Grado	108	478	129	485	595	794	4
2:	131	478	138	485	595	794	4
disco	72	488	89	495	595	794	4
normal	91	488	115	495	595	794	4
adulto	117	488	138	495	595	794	4
(cabeza	73	497	100	505	595	794	4
de	102	497	111	505	595	794	4
flecha).	113	497	138	505	595	794	4
Grado	108	507	129	514	595	794	4
3:	131	507	138	514	595	794	4
degeneración	42	516	87	524	595	794	4
ligera	90	516	108	524	595	794	4
(flecha).	110	516	138	524	595	794	4
Grado	108	526	129	533	595	794	4
4:	131	526	138	533	595	794	4
degeneración	57	536	102	543	595	794	4
moderada	104	536	138	543	595	794	4
(asterisco).	101	545	138	553	595	794	4
Grado	108	555	129	562	595	794	4
5:	131	555	138	562	595	794	4
degeneración	67	564	112	572	595	794	4
franca.	115	564	138	572	595	794	4
Diagnóstico	364	341	425	352	595	794	4
por	428	341	445	352	595	794	4
Neuroimagen	449	341	518	352	595	794	4
Evidencias	364	364	419	375	595	794	4
de	423	364	435	375	595	794	4
degeneración	439	364	508	375	595	794	4
El	364	383	372	391	595	794	4
disco	375	383	394	391	595	794	4
intervertebral	397	383	447	391	595	794	4
no	450	383	459	391	595	794	4
es	463	383	471	391	595	794	4
sino	474	383	489	391	595	794	4
sólo	492	383	507	391	595	794	4
una	510	383	524	391	595	794	4
parte	528	383	547	391	595	794	4
del	550	383	561	391	595	794	4
segmento	364	394	400	402	595	794	4
intervertebral	402	394	451	402	595	794	4
motor,	453	394	476	402	595	794	4
verdadera	478	394	514	402	595	794	4
articulación,	516	394	561	402	595	794	4
de	364	405	373	413	595	794	4
la	376	405	382	413	595	794	4
que	384	405	398	413	595	794	4
el	400	405	407	413	595	794	4
disco	409	405	428	413	595	794	4
es	430	405	439	413	595	794	4
parte,	441	405	462	413	595	794	4
junto	465	405	483	413	595	794	4
con	486	405	499	413	595	794	4
las	501	405	512	413	595	794	4
facetas,	514	405	543	413	595	794	4
y	545	405	549	413	595	794	4
los	551	405	561	413	595	794	4
ligamentos	364	416	405	424	595	794	4
supra	408	416	429	424	595	794	4
e	432	416	436	424	595	794	4
interespinoso.	440	416	491	424	595	794	4
Al	494	416	502	424	595	794	4
igual	506	416	525	424	595	794	4
que	529	416	543	424	595	794	4
una	547	416	561	424	595	794	4
rodilla	364	427	389	435	595	794	4
o	392	427	396	435	595	794	4
un	399	427	409	435	595	794	4
codo,	412	427	434	435	595	794	4
el	437	427	443	435	595	794	4
segmento	446	427	484	435	595	794	4
suele	487	427	507	435	595	794	4
afectarse	510	427	546	435	595	794	4
por	549	427	561	435	595	794	4
la	364	438	371	446	595	794	4
degeneración	374	438	426	446	595	794	4
en	429	438	438	446	595	794	4
su	441	438	450	446	595	794	4
totalidad	453	438	488	446	595	794	4
en	490	438	500	446	595	794	4
mayor	502	438	527	446	595	794	4
o	529	438	534	446	595	794	4
menor	537	438	561	446	595	794	4
medida,	364	449	397	457	595	794	4
si	400	449	407	457	595	794	4
bien	411	449	427	457	595	794	4
los	431	449	442	457	595	794	4
cambios	446	449	479	457	595	794	4
pueden	483	449	512	457	595	794	4
predominar	516	449	561	457	595	794	4
en	364	460	374	468	595	794	4
una	376	460	391	468	595	794	4
parte	394	460	414	468	595	794	4
de	417	460	426	468	595	794	4
él.	429	460	438	468	595	794	4
Los	441	460	454	468	595	794	4
efectos	457	460	485	468	595	794	4
de	487	460	497	468	595	794	4
la	499	460	506	468	595	794	4
degeneración	509	460	561	468	595	794	4
en	364	471	374	479	595	794	4
la	377	471	384	479	595	794	4
columna	387	471	421	479	595	794	4
son	425	471	438	479	595	794	4
múltiples	442	471	478	479	595	794	4
y	481	471	485	479	595	794	4
han	489	471	503	479	595	794	4
sido	507	471	523	479	595	794	4
descritos	526	471	561	479	595	794	4
detalladamente	364	482	425	491	595	794	4
34	425	482	432	487	595	794	4
.	432	482	435	491	595	794	4
Esquemáticamente,	364	505	440	513	595	794	4
podemos	443	505	477	513	595	794	4
distinguir	480	505	515	513	595	794	4
tres	518	505	532	513	595	794	4
niveles	535	505	561	513	595	794	4
o	364	516	369	524	595	794	4
estructuras	372	516	414	524	595	794	4
de	417	516	426	524	595	794	4
degeneración,	430	516	482	524	595	794	4
según	486	516	508	524	595	794	4
que	511	516	525	524	595	794	4
los	528	516	539	524	595	794	4
cam-	542	516	561	524	595	794	4
bios	364	527	380	535	595	794	4
afecten	382	527	410	535	595	794	4
al	412	527	419	535	595	794	4
disco	421	527	441	535	595	794	4
sin	443	527	454	535	595	794	4
repercusión	457	527	501	535	595	794	4
en	503	527	512	535	595	794	4
la	514	527	521	535	595	794	4
congruen-	524	527	561	535	595	794	4
cia	364	538	375	546	595	794	4
articular,	379	538	412	546	595	794	4
al	416	538	422	546	595	794	4
segmento	426	538	463	546	595	794	4
motor	466	538	488	546	595	794	4
con	492	538	505	546	595	794	4
repercusiones	509	538	561	546	595	794	4
morfológicas	364	549	412	557	595	794	4
y	415	549	419	557	595	794	4
funcionales	422	549	465	557	595	794	4
alterando	468	549	503	557	595	794	4
la	506	549	513	557	595	794	4
congruencia	516	549	561	557	595	794	4
articular,	364	560	398	568	595	794	4
o	400	560	405	568	595	794	4
la	408	560	414	568	595	794	4
repercusión	417	560	461	568	595	794	4
se	464	560	472	568	595	794	4
extienda	475	560	507	568	595	794	4
fuera	510	560	529	568	595	794	4
del	532	560	543	568	595	794	4
seg-	546	560	561	568	595	794	4
mento,	364	571	391	579	595	794	4
al	394	571	400	579	595	794	4
resto	403	571	421	579	595	794	4
de	424	571	433	579	595	794	4
la	436	571	443	579	595	794	4
columna.	446	571	481	579	595	794	4
Otros	147	599	170	608	595	794	4
factores	173	599	207	608	595	794	4
Algunos	147	616	179	625	595	794	4
factores	181	616	212	625	595	794	4
individuales	215	616	262	625	595	794	4
como	265	616	286	625	595	794	4
el	289	616	296	625	595	794	4
peso	299	616	317	625	595	794	4
corpo-	320	616	345	625	595	794	4
ral,	147	627	160	635	595	794	4
de	163	627	173	635	595	794	4
entorno,	176	627	208	635	595	794	4
como	212	627	233	635	595	794	4
el	236	627	243	635	595	794	4
tabaco	246	627	272	635	595	794	4
han	275	627	290	635	595	794	4
sido	293	627	309	635	595	794	4
también	312	627	344	635	595	794	4
comunicados.	147	638	202	646	595	794	4
Igualmente,	205	638	251	646	595	794	4
se	253	638	261	646	595	794	4
ha	264	638	273	646	595	794	4
señalado	276	638	309	646	595	794	4
la	312	638	319	646	595	794	4
mayor	321	638	344	646	595	794	4
frecuencia	147	648	187	656	595	794	4
de	190	648	200	656	595	794	4
hernias	203	648	231	656	595	794	4
de	235	648	244	656	595	794	4
disco	247	648	267	656	595	794	4
en	271	648	280	656	595	794	4
profesiones	283	648	327	656	595	794	4
que	330	648	344	656	595	794	4
implican	147	659	180	667	595	794	4
largos	183	659	206	667	595	794	4
periodos	209	659	242	667	595	794	4
de	245	659	254	667	595	794	4
conducción	257	659	301	667	595	794	4
de	304	659	313	667	595	794	4
vehícu-	317	659	344	667	595	794	4
los	147	669	158	678	595	794	4
31	158	669	165	674	595	794	4
.	165	669	167	678	595	794	4
En	170	669	180	678	595	794	4
este	183	669	198	678	595	794	4
ultimo	201	669	225	678	595	794	4
caso,	228	669	247	678	595	794	4
se	250	669	258	678	595	794	4
ha	261	669	271	678	595	794	4
achacado	273	669	310	678	595	794	4
a	313	669	317	678	595	794	4
la	320	669	327	678	595	794	4
pre-	329	669	344	678	595	794	4
sencia	147	680	171	688	595	794	4
de	174	680	184	688	595	794	4
vibraciones	187	680	229	688	595	794	4
axiales,	232	680	261	688	595	794	4
por	264	680	276	688	595	794	4
lo	279	680	286	688	595	794	4
que	289	680	303	688	595	794	4
se	306	680	314	688	595	794	4
trataría	317	680	344	688	595	794	4
en	147	691	157	699	595	794	4
definitiva	159	691	193	699	595	794	4
de	196	691	205	699	595	794	4
un	207	691	217	699	595	794	4
factor	219	691	240	699	595	794	4
mecánico.	243	691	281	699	595	794	4
Respecto	284	691	318	699	595	794	4
del	321	691	332	699	595	794	4
ta-	334	691	344	699	595	794	4
baco,	147	701	168	709	595	794	4
se	171	701	179	709	595	794	4
ha	183	701	192	709	595	794	4
especulado	195	701	238	709	595	794	4
con	241	701	255	709	595	794	4
su	258	701	266	709	595	794	4
papel	270	701	290	709	595	794	4
obtaculizador	294	701	344	709	595	794	4
de	147	712	157	720	595	794	4
la	159	712	166	720	595	794	4
nutrición	169	712	202	720	595	794	4
discal	205	712	227	720	595	794	4
32	227	711	233	716	595	794	4
.	233	712	236	720	595	794	4
22	45	753	52	765	595	794	4
En	364	119	374	128	595	794	4
nuestra	377	119	405	128	595	794	4
experiencia,	408	119	453	128	595	794	4
el	456	119	462	128	595	794	4
sexo	465	119	482	128	595	794	4
es	484	119	493	128	595	794	4
un	495	119	505	128	595	794	4
factor	507	119	529	128	595	794	4
a	532	119	536	128	595	794	4
consi-	539	119	561	128	595	794	4
derar,	364	130	386	139	595	794	4
ya	389	130	398	139	595	794	4
que	402	130	416	139	595	794	4
las	419	130	430	139	595	794	4
hernias	433	130	462	139	595	794	4
agudas	465	130	492	139	595	794	4
relacionadas	496	130	544	139	595	794	4
con	548	130	561	139	595	794	4
esfuerzos	364	142	400	150	595	794	4
o	405	142	409	150	595	794	4
traumatismos	413	142	466	150	595	794	4
son	470	142	484	150	595	794	4
más	488	142	504	150	595	794	4
frecuentes	508	142	548	150	595	794	4
en	552	142	561	150	595	794	4
hombres	364	153	397	161	595	794	4
que	399	153	413	161	595	794	4
en	416	153	425	161	595	794	4
mujeres,	427	153	460	161	595	794	4
quizá	462	153	482	161	595	794	4
por	485	153	497	161	595	794	4
factores	499	153	529	161	595	794	4
mecáni-	531	153	561	161	595	794	4
cos	364	164	377	172	595	794	4
vinculados	380	164	420	172	595	794	4
a	423	164	428	172	595	794	4
esfuerzos	431	164	466	172	595	794	4
laborales	469	164	503	172	595	794	4
o	507	164	511	172	595	794	4
mayor	514	164	538	172	595	794	4
expo-	541	164	562	172	595	794	4
sición	364	175	387	183	595	794	4
a	390	175	395	183	595	794	4
los	398	175	409	183	595	794	4
accidentes	412	175	453	183	595	794	4
en	457	175	466	183	595	794	4
general	469	175	497	183	595	794	4
y,	501	175	507	183	595	794	4
en	510	175	519	183	595	794	4
particular,	523	175	561	183	595	794	4
mayor	364	186	388	194	595	794	4
incidencia	391	186	429	194	595	794	4
de	432	186	441	194	595	794	4
esguinces	444	186	481	194	595	794	4
cervicales.	483	186	523	194	595	794	4
Cuad	72	760	87	767	595	794	4
Med	89	760	102	767	595	794	4
Forense	104	760	127	767	595	794	4
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	4
Estructura	364	592	409	601	595	794	4
degenerativa	412	592	467	601	595	794	4
primaria	470	592	506	601	595	794	4
Es	364	610	373	618	595	794	4
la	376	610	383	618	595	794	4
que	385	610	399	618	595	794	4
afecta	402	610	425	618	595	794	4
al	427	610	434	618	595	794	4
segmento	436	610	473	618	595	794	4
motor	475	610	498	618	595	794	4
sin	500	610	511	618	595	794	4
una	514	610	528	618	595	794	4
clara	530	610	549	618	595	794	4
re-	551	610	561	618	595	794	4
percusión	364	621	401	629	595	794	4
en	403	621	412	629	595	794	4
la	415	621	421	629	595	794	4
congruencia	424	621	469	629	595	794	4
articular.	472	621	505	629	595	794	4
Normalmente,	507	621	561	629	595	794	4
las	364	632	375	640	595	794	4
alteraciones	377	632	423	640	595	794	4
más	425	632	441	640	595	794	4
visibles	443	632	471	640	595	794	4
se	473	632	481	640	595	794	4
dan	484	632	498	640	595	794	4
en	500	632	509	640	595	794	4
el	511	632	518	640	595	794	4
disco,	520	632	542	640	595	794	4
pero	545	632	561	640	595	794	4
pueden	364	643	392	651	595	794	4
observarse	395	643	435	651	595	794	4
también	438	643	469	651	595	794	4
en	471	643	480	651	595	794	4
los	483	643	493	651	595	794	4
platillos	496	643	525	651	595	794	4
vertebra-	527	643	561	651	595	794	4
les,	364	654	378	662	595	794	4
las	380	654	391	662	595	794	4
facetas	394	654	420	662	595	794	4
o	423	654	428	662	595	794	4
los	430	654	441	662	595	794	4
ligamentos.	444	654	488	662	595	794	4
Los	364	672	377	680	595	794	4
principales	380	672	421	680	595	794	4
cambios	423	672	455	680	595	794	4
se	457	672	465	680	595	794	4
encuentran	467	672	510	680	595	794	4
reseñados	512	672	550	680	595	794	4
en	552	672	561	680	595	794	4
la	364	683	371	691	595	794	4
Tabla	374	683	394	691	595	794	4
2.	397	683	405	691	595	794	4
(Figura	408	683	434	691	595	794	4
1).	437	683	448	691	595	794	4
Según	364	701	388	709	595	794	4
la	391	701	398	709	595	794	4
afectación,	401	701	442	709	595	794	4
se	445	701	453	709	595	794	4
han	456	701	471	709	595	794	4
descrito	474	701	503	709	595	794	4
diferentes	507	701	543	709	595	794	4
gra-	547	701	561	709	595	794	4
dos	364	712	378	720	595	794	4
de	380	712	390	720	595	794	4
degeneración	392	712	443	720	595	794	4
discal	445	712	467	720	595	794	4
35	467	712	474	717	595	794	4
.	474	712	476	720	595	794	4
Hernia	398	35	417	42	595	794	5
discal	419	35	436	42	595	794	5
traumática.	439	35	472	42	595	794	5
Implicaciones	474	35	515	42	595	794	5
médico-legales	517	35	561	42	595	794	5
Estructura	34	119	78	129	595	794	5
degenerativa	81	119	136	129	595	794	5
secundaria	139	119	186	129	595	794	5
Figura	457	128	478	135	595	794	5
2.	480	128	488	135	595	794	5
Cambios	457	138	486	145	595	794	5
degenerativos	488	138	535	145	595	794	5
secundarios	457	147	497	154	595	794	5
y	500	147	503	154	595	794	5
terciarios.	506	147	538	154	595	794	5
En	457	157	466	164	595	794	5
“a”	468	157	478	164	595	794	5
se	481	157	488	164	595	794	5
aprecia	490	157	515	164	595	794	5
una	518	157	530	164	595	794	5
listesis	533	157	555	164	595	794	5
anterior	457	166	483	174	595	794	5
L4	485	166	494	174	595	794	5
(cambio	496	166	524	174	595	794	5
terciario),	526	166	558	174	595	794	5
así	457	176	466	183	595	794	5
como	469	176	487	183	595	794	5
redundancia	489	176	532	183	595	794	5
ligamentaria	457	186	499	193	595	794	5
(cambio	501	186	528	193	595	794	5
secundario),	457	195	499	202	595	794	5
produciendo	501	195	543	202	595	794	5
severa	457	205	479	212	595	794	5
estenosis	481	205	512	212	595	794	5
de	514	205	522	212	595	794	5
canal	525	205	543	212	595	794	5
(ver	457	214	470	222	595	794	5
corte	472	214	489	222	595	794	5
axial	491	214	507	222	595	794	5
en	509	214	517	222	595	794	5
“b”).	520	214	535	222	595	794	5
Sería	34	137	53	145	595	794	5
aquella	57	137	85	145	595	794	5
que	89	137	103	145	595	794	5
afecta	107	137	130	145	595	794	5
al	134	137	141	145	595	794	5
segmento	145	137	182	145	595	794	5
motor,	185	137	210	145	595	794	5
alte-	214	137	231	145	595	794	5
rando	34	148	56	156	595	794	5
la	61	148	68	156	595	794	5
congruencia	73	148	120	156	595	794	5
articular.	125	148	159	156	595	794	5
Claramente	165	148	209	156	595	794	5
aquí	214	148	231	156	595	794	5
existe	34	159	56	168	595	794	5
una	60	159	75	168	595	794	5
inestabilidad	79	159	128	168	595	794	5
segmentaria	133	159	180	168	595	794	5
en	184	159	194	168	595	794	5
mayor	198	159	222	168	595	794	5
o	226	159	231	168	595	794	5
menor	34	170	58	179	595	794	5
grado,	61	170	85	179	595	794	5
pudiendo	88	170	124	179	595	794	5
ser	127	170	138	179	595	794	5
muchos	141	170	171	179	595	794	5
de	175	170	184	179	595	794	5
estos	187	170	206	179	595	794	5
casos	210	170	231	179	595	794	5
sintomáticos	34	182	82	190	595	794	5
(dolor	84	182	106	190	595	794	5
referido	109	182	137	190	595	794	5
al	140	182	147	190	595	794	5
segmento	149	182	186	190	595	794	5
afecto,	188	182	214	190	595	794	5
cer-	216	182	231	190	595	794	5
vicalgia,	34	193	65	201	595	794	5
lumbalgia,	67	193	106	201	595	794	5
dorsalgia).	108	193	148	201	595	794	5
Igualmente,	150	193	196	201	595	794	5
al	198	193	205	201	595	794	5
existir	208	193	231	201	595	794	5
incongruencia	34	204	89	212	595	794	5
en	92	204	101	212	595	794	5
el	104	204	111	212	595	794	5
segmento	114	204	151	212	595	794	5
y	154	204	158	212	595	794	5
una	161	204	176	212	595	794	5
mayor	179	204	203	212	595	794	5
altera-	206	204	231	212	595	794	5
ción	34	215	50	223	595	794	5
estructural,	53	215	98	223	595	794	5
pueden	101	215	130	223	595	794	5
existir	133	215	157	223	595	794	5
signos	160	215	185	223	595	794	5
o	188	215	192	223	595	794	5
síntomas	195	215	231	223	595	794	5
de	34	226	43	235	595	794	5
daño	49	226	69	235	595	794	5
extrasegmentario,	74	226	146	235	595	794	5
como	152	226	173	235	595	794	5
estenosis	179	226	216	235	595	794	5
de	221	226	231	235	595	794	5
canal	34	238	55	246	595	794	5
o	58	238	63	246	595	794	5
de	66	238	75	246	595	794	5
recesos	79	238	108	246	595	794	5
laterales,	111	238	147	246	595	794	5
condicionando,	150	238	211	246	595	794	5
ade-	214	238	231	246	595	794	5
más,	34	249	53	257	595	794	5
síntomas	57	249	93	257	595	794	5
o	97	249	102	257	595	794	5
signos	105	249	131	257	595	794	5
radiculares	134	249	179	257	595	794	5
(radiculopa-	182	249	231	257	595	794	5
tías,	34	260	51	268	595	794	5
claudicación	57	260	107	268	595	794	5
motora	113	260	141	268	595	794	5
con	146	260	160	268	595	794	5
la	166	260	173	268	595	794	5
marcha	178	260	208	268	595	794	5
o	214	260	219	268	595	794	5
el	224	260	231	268	595	794	5
movimiento,	34	271	83	279	595	794	5
etc.).	86	271	106	279	595	794	5
(Figura	109	271	137	279	595	794	5
2).	140	271	151	279	595	794	5
Estos	34	289	54	297	595	794	5
signos	57	289	81	297	595	794	5
secundarios	84	289	129	297	595	794	5
se	132	289	140	297	595	794	5
hallan	143	289	167	297	595	794	5
resumidos	170	289	209	297	595	794	5
en	212	289	221	297	595	794	5
la	224	289	231	297	595	794	5
Tabla	34	300	54	309	595	794	5
3.	57	300	65	309	595	794	5
Signos	34	322	62	331	595	794	5
de	65	322	76	331	595	794	5
Modic	79	322	105	331	595	794	5
36	105	321	112	327	595	794	5
Son	34	339	48	347	595	794	5
cambios	51	339	81	347	595	794	5
de	84	339	93	347	595	794	5
señal	96	339	115	347	595	794	5
en	117	339	126	347	595	794	5
la	129	339	136	347	595	794	5
región	138	339	161	347	595	794	5
de	163	339	172	347	595	794	5
la	175	339	181	347	595	794	5
médula	184	339	211	347	595	794	5
ósea	214	339	231	347	595	794	5
adyacente	34	350	70	359	595	794	5
al	72	350	79	359	595	794	5
platillo	81	350	104	359	595	794	5
vertebral.	106	350	140	359	595	794	5
Su	142	350	151	359	595	794	5
origen	153	350	175	359	595	794	5
es	177	350	185	359	595	794	5
todavía	187	350	213	359	595	794	5
con-	215	350	231	359	595	794	5
trovertido,	34	362	71	370	595	794	5
si	73	362	79	370	595	794	5
bien	82	362	98	370	595	794	5
parecen	100	362	129	370	595	794	5
denotar	132	362	159	370	595	794	5
la	162	362	169	370	595	794	5
existencia	171	362	207	370	595	794	5
de	210	362	219	370	595	794	5
al-	221	362	231	370	595	794	5
teraciones	34	373	70	381	595	794	5
biomecánicas	72	373	121	381	595	794	5
crónicas	123	373	153	381	595	794	5
(estrés)	155	373	181	381	595	794	5
del	183	373	194	381	595	794	5
segmento	196	373	231	381	595	794	5
móvil	34	384	53	392	595	794	5
intervertebral	55	384	102	392	595	794	5
(Figura	104	384	129	392	595	794	5
3).	131	384	142	392	595	794	5
Según	143	384	166	392	595	794	5
el	168	384	174	392	595	794	5
tipo	176	384	189	392	595	794	5
de	191	384	200	392	595	794	5
cambio,	202	384	231	392	595	794	5
se	34	395	42	403	595	794	5
distinguen	44	395	82	403	595	794	5
tres	84	395	98	403	595	794	5
variedades	100	395	139	403	595	794	5
(Tabla	141	395	163	403	595	794	5
4).	166	395	177	403	595	794	5
Signos	307	290	329	297	595	794	5
de	331	290	339	297	595	794	5
Modic	342	290	362	297	595	794	5
(en	365	290	375	297	595	794	5
platillos	378	290	403	297	595	794	5
y	406	290	409	297	595	794	5
soma)	412	290	432	297	595	794	5
Platillos	256	297	282	304	595	794	5
Hernias	307	303	333	311	595	794	5
de	335	303	343	311	595	794	5
Schmorl-Geodas	346	303	400	311	595	794	5
condrales	403	303	435	311	595	794	5
Disco	256	317	275	324	595	794	5
Colapso	307	317	333	324	595	794	5
discal	336	317	355	324	595	794	5
Artrosis	307	330	332	338	595	794	5
con	334	330	346	338	595	794	5
deformacion	349	330	390	338	595	794	5
Facetas	256	344	281	351	595	794	5
Quistes	307	344	331	351	595	794	5
sinoviales	334	344	366	351	595	794	5
Subluxación	307	357	348	365	595	794	5
facetaria	350	357	378	365	595	794	5
Ligamentos	256	378	295	385	595	794	5
Hipertrofia	307	371	342	378	595	794	5
Enfermedad	307	384	347	392	595	794	5
de	349	384	357	392	595	794	5
Baastrup	360	384	390	392	595	794	5
Figura	457	410	478	417	595	794	5
3.	480	410	488	417	595	794	5
Signos	457	419	479	426	595	794	5
de	481	419	490	426	595	794	5
Modic	492	419	512	426	595	794	5
vistos	515	419	533	426	595	794	5
en	536	419	544	426	595	794	5
RNM	457	429	475	436	595	794	5
(flechas).	477	429	508	436	595	794	5
Los	34	413	47	422	595	794	5
cambios	52	413	84	422	595	794	5
de	88	413	97	422	595	794	5
Modic	102	413	126	422	595	794	5
corresponden	130	413	182	422	595	794	5
histológica-	186	413	231	422	595	794	5
mente	34	424	58	433	595	794	5
a	62	424	66	433	595	794	5
una	70	424	84	433	595	794	5
serie	88	424	106	433	595	794	5
de	110	424	119	433	595	794	5
transformaciones	123	424	189	433	595	794	5
del	193	424	204	433	595	794	5
hueso	208	424	231	433	595	794	5
subcondral	34	436	76	444	595	794	5
que	78	436	92	444	595	794	5
figuran	95	436	121	444	595	794	5
en	124	436	133	444	595	794	5
la	136	436	143	444	595	794	5
tabla	145	436	164	444	595	794	5
5.	167	436	175	444	595	794	5
Como	34	454	56	462	595	794	5
puede	59	454	82	462	595	794	5
deducirse,	85	454	124	462	595	794	5
se	128	454	136	462	595	794	5
trata	139	454	156	462	595	794	5
de	160	454	169	462	595	794	5
cambios	172	454	204	462	595	794	5
de	207	454	216	462	595	794	5
ca-	219	454	231	462	595	794	5
rácter	34	465	56	473	595	794	5
crónico	58	465	86	473	595	794	5
que,	89	465	106	473	595	794	5
en	109	465	118	473	595	794	5
buena	121	465	144	473	595	794	5
lógica,	147	465	172	473	595	794	5
traducen	175	465	208	473	595	794	5
la	211	465	218	473	595	794	5
re-	221	465	231	473	595	794	5
acción	34	476	58	484	595	794	5
del	61	476	73	484	595	794	5
hueso	75	476	98	484	595	794	5
subcondral	100	476	142	484	595	794	5
a	145	476	149	484	595	794	5
una	152	476	166	484	595	794	5
noxa	169	476	187	484	595	794	5
durante	190	476	219	484	595	794	5
un	221	476	231	484	595	794	5
cierto	34	487	55	496	595	794	5
periodo	57	487	86	496	595	794	5
de	88	487	97	496	595	794	5
tiempo.	99	487	128	496	595	794	5
Es	130	487	140	496	595	794	5
por	142	487	154	496	595	794	5
esta	157	487	172	496	595	794	5
razón	174	487	195	496	595	794	5
que	197	487	211	496	595	794	5
tien-	214	487	231	496	595	794	5
den	34	499	48	507	595	794	5
a	51	499	55	507	595	794	5
verse,	58	499	80	507	595	794	5
en	83	499	92	507	595	794	5
especial,	95	499	128	507	595	794	5
los	131	499	142	507	595	794	5
cambios	145	499	176	507	595	794	5
de	179	499	188	507	595	794	5
tipo	191	499	206	507	595	794	5
II	208	499	213	507	595	794	5
y	216	499	220	507	595	794	5
III	223	499	231	507	595	794	5
como	34	510	55	518	595	794	5
expresivos	59	510	99	518	595	794	5
de	103	510	112	518	595	794	5
una	116	510	131	518	595	794	5
patología	135	510	170	518	595	794	5
local	174	510	192	518	595	794	5
que	196	510	210	518	595	794	5
lleva	214	510	231	518	595	794	5
tiempo	34	521	59	529	595	794	5
afectando	61	521	96	529	595	794	5
al	98	521	105	529	595	794	5
segmento.	107	521	144	529	595	794	5
En	146	521	156	529	595	794	5
el	158	521	164	529	595	794	5
caso	166	521	183	529	595	794	5
de	185	521	194	529	595	794	5
los	196	521	206	529	595	794	5
signos	208	521	231	529	595	794	5
de	34	532	43	540	595	794	5
tipo	45	532	59	540	595	794	5
I,	61	532	66	540	595	794	5
la	68	532	75	540	595	794	5
posibilidad	77	532	117	540	595	794	5
de	119	532	128	540	595	794	5
una	130	532	144	540	595	794	5
adscripción	146	532	188	540	595	794	5
a	190	532	195	540	595	794	5
un	197	532	206	540	595	794	5
origen	208	532	231	540	595	794	5
degenerativo	34	543	80	551	595	794	5
previo	82	543	104	551	595	794	5
al	106	543	112	551	595	794	5
accidente	114	543	149	551	595	794	5
es	151	543	159	551	595	794	5
más	161	543	176	551	595	794	5
dudosa	178	543	205	551	595	794	5
ya	207	543	215	551	595	794	5
que	217	543	231	551	595	794	5
han	34	554	48	563	595	794	5
sido	50	554	65	563	595	794	5
descritos	66	554	98	563	595	794	5
alrededor	100	554	134	563	595	794	5
de	136	554	145	563	595	794	5
hernias	147	554	173	563	595	794	5
intraesponjosas	175	554	231	563	595	794	5
agudas	34	566	60	574	595	794	5
37	60	565	66	570	595	794	5
.	66	566	69	574	595	794	5
Así,	34	584	48	592	595	794	5
la	51	584	58	592	595	794	5
presencia	62	584	98	592	595	794	5
precoz	101	584	126	592	595	794	5
en	129	584	138	592	595	794	5
una	142	584	156	592	595	794	5
RNM	159	584	179	592	595	794	5
de	182	584	191	592	595	794	5
signos	195	584	218	592	595	794	5
de	222	584	231	592	595	794	5
Modic	34	595	57	603	595	794	5
II	60	595	65	603	595	794	5
o	68	595	73	603	595	794	5
III	75	595	83	603	595	794	5
tras	86	595	100	603	595	794	5
un	103	595	113	603	595	794	5
traumatismo,	116	595	166	603	595	794	5
habla	169	595	190	603	595	794	5
a	193	595	197	603	595	794	5
favor	200	595	219	603	595	794	5
de	222	595	231	603	595	794	5
la	34	606	41	614	595	794	5
existencia	43	606	80	614	595	794	5
previa	82	606	105	614	595	794	5
de	108	606	117	614	595	794	5
un	119	606	129	614	595	794	5
estado	131	606	156	614	595	794	5
anterior	158	606	187	614	595	794	5
de	189	606	198	614	595	794	5
carácter	201	606	231	614	595	794	5
degenerativo.	34	617	85	626	595	794	5
Tipo	255	574	269	581	595	794	5
I	272	574	274	581	595	794	5
Hipo-intensidad	285	574	337	581	595	794	5
en	339	574	347	581	595	794	5
T1	350	574	359	581	595	794	5
e	361	574	365	581	595	794	5
hiper-intensidad	367	574	419	581	595	794	5
en	422	574	430	581	595	794	5
T2	432	574	441	581	595	794	5
Tipo	255	595	269	602	595	794	5
II	272	595	276	602	595	794	5
Hiper-intensidad	285	590	340	597	595	794	5
en	343	590	351	597	595	794	5
T1	353	590	362	597	595	794	5
e	365	590	368	597	595	794	5
hiper-intensidad	371	590	425	597	595	794	5
o	427	590	431	597	595	794	5
isointensidad	285	599	329	607	595	794	5
en	331	599	339	607	595	794	5
T2	342	599	351	607	595	794	5
Tabla	457	569	475	576	595	794	5
4.	477	569	484	576	595	794	5
Signos	457	578	479	585	595	794	5
de	481	578	490	585	595	794	5
Modic.	492	578	515	585	595	794	5
Clasificación.	457	588	501	595	595	794	5
Tipo	255	615	269	623	595	794	5
III	272	615	278	623	595	794	5
Hipo-intensidad	285	615	336	623	595	794	5
en	339	615	347	623	595	794	5
T1	349	615	358	623	595	794	5
e	360	615	364	623	595	794	5
hipo-intensidad	366	615	416	623	595	794	5
en	418	615	426	623	595	794	5
T2	428	615	437	623	595	794	5
Estructura	34	639	78	648	595	794	5
degenerativa	81	639	136	648	595	794	5
terciaria	139	639	175	648	595	794	5
Es	34	656	43	664	595	794	5
consecuencia	45	656	94	664	595	794	5
de	96	656	106	664	595	794	5
las	108	656	118	664	595	794	5
anteriores	120	656	156	664	595	794	5
y	158	656	162	664	595	794	5
supone	165	656	191	664	595	794	5
una	193	656	207	664	595	794	5
modi-	209	656	231	664	595	794	5
ficación	34	667	62	676	595	794	5
de	64	667	74	676	595	794	5
la	76	667	82	676	595	794	5
estructura	85	667	122	676	595	794	5
de	124	667	133	676	595	794	5
la	135	667	142	676	595	794	5
columna	144	667	176	676	595	794	5
vertebral,	178	667	213	676	595	794	5
bien	215	667	231	676	595	794	5
por	34	678	46	687	595	794	5
cambios	48	678	79	687	595	794	5
en	81	678	90	687	595	794	5
el	92	678	98	687	595	794	5
alineamiento	100	678	147	687	595	794	5
vertebral,	149	678	184	687	595	794	5
por	186	678	198	687	595	794	5
cambios	200	678	231	687	595	794	5
en	34	690	43	698	595	794	5
la	46	690	52	698	595	794	5
curvatura,	55	690	93	698	595	794	5
por	96	690	108	698	595	794	5
estenosis	111	690	144	698	595	794	5
del	147	690	158	698	595	794	5
canal	161	690	181	698	595	794	5
medular,	184	690	216	698	595	794	5
por	219	690	231	698	595	794	5
alteraciones	34	701	78	709	595	794	5
posicionales	80	701	124	709	595	794	5
de	126	701	135	709	595	794	5
una	137	701	151	709	595	794	5
vértebra	153	701	183	709	595	794	5
respecto	185	701	216	709	595	794	5
a	218	701	222	709	595	794	5
la	224	701	231	709	595	794	5
otra	34	712	48	720	595	794	5
o	51	712	55	720	595	794	5
por	58	712	70	720	595	794	5
un	72	712	82	720	595	794	5
conjunto	84	712	116	720	595	794	5
de	118	712	127	720	595	794	5
estos	130	712	149	720	595	794	5
cambios	151	712	182	720	595	794	5
(Figura	184	712	210	720	595	794	5
4).	213	712	223	720	595	794	5
Tabla	457	286	475	294	595	794	5
3.	477	286	484	294	595	794	5
Cambios	457	296	486	303	595	794	5
secundarios.	488	296	531	303	595	794	5
Tipo	255	650	269	658	595	794	5
I	272	650	274	658	595	794	5
Tejido	285	645	305	653	595	794	5
fibroso	307	645	329	653	595	794	5
vascularizado	332	645	377	653	595	794	5
dentro	379	645	400	653	595	794	5
del	402	645	412	653	595	794	5
hueso	415	645	435	653	595	794	5
esponjoso	285	655	319	662	595	794	5
adyacente	321	655	355	662	595	794	5
Tipo	255	672	269	680	595	794	5
II	272	672	276	680	595	794	5
Disrupción	285	667	320	675	595	794	5
del	323	667	333	675	595	794	5
platillo	335	667	357	675	595	794	5
vertebral,	359	667	390	675	595	794	5
con	392	667	404	675	595	794	5
remplazo	406	667	436	675	595	794	5
li-	439	667	445	675	595	794	5
pídico	285	677	305	684	595	794	5
del	307	677	317	684	595	794	5
hueso	319	677	339	684	595	794	5
esponjoso	341	677	374	684	595	794	5
adyacente	376	677	409	684	595	794	5
al	411	677	417	684	595	794	5
platillo	419	677	441	684	595	794	5
Tipo	255	694	269	702	595	794	5
III	272	694	278	702	595	794	5
Esclerosis	285	689	318	697	595	794	5
ósea	321	689	336	697	595	794	5
(ausencia	339	689	371	697	595	794	5
o	374	689	378	697	595	794	5
escasez	381	689	407	697	595	794	5
de	409	689	417	697	595	794	5
médula	420	689	445	697	595	794	5
ósea)	285	699	303	706	595	794	5
Tabla	457	643	475	650	595	794	5
5.	477	643	484	650	595	794	5
Signos	457	652	479	659	595	794	5
de	481	652	490	659	595	794	5
Modic.	492	652	515	659	595	794	5
Correspondencia	457	662	513	669	595	794	5
anatomo-patológica.	457	671	526	679	595	794	5
Cuad	401	760	416	767	595	794	5
Med	418	760	431	767	595	794	5
Forense	433	760	456	767	595	794	5
2010;16(1-2):19-30	458	760	522	767	595	794	5
23	544	753	551	765	595	794	5
J.	34	35	39	42	595	794	6
Aso	41	35	52	42	595	794	6
et	54	35	60	42	595	794	6
al.	62	35	69	42	595	794	6
Las	364	119	378	128	595	794	6
estructuras	381	119	423	128	595	794	6
ligamentarias	426	119	477	128	595	794	6
que	480	119	494	128	595	794	6
son	497	119	510	128	595	794	6
identificadas	513	119	561	128	595	794	6
de	364	130	374	138	595	794	6
rutina	377	130	399	138	595	794	6
en	403	130	412	138	595	794	6
el	415	130	422	138	595	794	6
plano	425	130	447	138	595	794	6
sagital	450	130	475	138	595	794	6
incluyen	478	130	510	138	595	794	6
el	514	130	520	138	595	794	6
ligamento	524	130	561	138	595	794	6
longitudinal	364	141	409	149	595	794	6
anterior,	411	141	442	149	595	794	6
longitudinal	444	141	489	149	595	794	6
posterior,	491	141	526	149	595	794	6
ligamen-	528	141	561	149	595	794	6
tos	364	151	376	159	595	794	6
amarillos	378	151	413	159	595	794	6
y	415	151	419	159	595	794	6
ligamentos	422	151	463	159	595	794	6
interespinosos.	466	151	522	159	595	794	6
Compues-	525	151	561	159	595	794	6
tos	364	162	375	170	595	794	6
de	377	162	386	170	595	794	6
tejido	387	162	407	170	595	794	6
elástico	409	162	436	170	595	794	6
fibroso	437	162	461	170	595	794	6
suelen	463	162	486	170	595	794	6
ofrecer	488	162	512	170	595	794	6
normalmente	514	162	561	170	595	794	6
una	364	172	378	180	595	794	6
hiposeñal	381	172	415	180	595	794	6
en	418	172	427	180	595	794	6
RM	429	172	442	180	595	794	6
pero	445	172	461	180	595	794	6
cuando	464	172	490	180	595	794	6
hay	493	172	506	180	595	794	6
una	508	172	522	180	595	794	6
ruptura	525	172	551	180	595	794	6
se	553	172	561	180	595	794	6
identifica	364	183	397	191	595	794	6
una	399	183	413	191	595	794	6
hiperseñal	415	183	452	191	595	794	6
en	454	183	463	191	595	794	6
T2	465	183	475	191	595	794	6
a	478	183	482	191	595	794	6
causa	485	183	506	191	595	794	6
del	508	183	519	191	595	794	6
incremento	521	183	561	191	595	794	6
de	364	193	374	202	595	794	6
agua	377	193	396	202	595	794	6
libre	399	193	416	202	595	794	6
por	419	193	432	202	595	794	6
fluido	435	193	457	202	595	794	6
extracelular	460	193	506	202	595	794	6
o	509	193	514	202	595	794	6
hemorragia	517	193	561	202	595	794	6
adyacente.	364	204	407	212	595	794	6
Figura	108	128	129	136	595	794	6
4.	131	128	138	136	595	794	6
Signo	105	138	124	145	595	794	6
HIZ	126	138	138	145	595	794	6
(“High	59	147	80	155	595	794	6
Intensity	83	147	111	155	595	794	6
Zone”),	114	147	138	155	595	794	6
expresivo	52	157	83	164	595	794	6
frecuentemente	85	157	138	164	595	794	6
de	53	167	61	174	595	794	6
rotura	63	167	84	174	595	794	6
de	86	167	94	174	595	794	6
anillo	97	167	114	174	595	794	6
discal.	117	167	138	174	595	794	6
El	364	222	372	230	595	794	6
disco	375	222	395	230	595	794	6
puede	398	222	422	230	595	794	6
mostrar	425	222	454	230	595	794	6
también	458	222	489	230	595	794	6
algunos	492	222	521	230	595	794	6
signos	525	222	549	230	595	794	6
de	552	222	561	230	595	794	6
acción	364	233	389	241	595	794	6
traumática	392	233	433	241	595	794	6
aguda,	436	233	462	241	595	794	6
si	465	233	472	241	595	794	6
bien	475	233	491	241	595	794	6
no	494	233	504	241	595	794	6
son	507	233	520	241	595	794	6
completa-	523	233	561	241	595	794	6
mente	364	243	388	252	595	794	6
específicos	392	243	433	252	595	794	6
de	437	243	446	252	595	794	6
la	449	243	456	252	595	794	6
acción	459	243	484	252	595	794	6
de	487	243	497	252	595	794	6
un	500	243	510	252	595	794	6
traumatismo	513	243	561	252	595	794	6
como	364	254	385	262	595	794	6
único	387	254	408	262	595	794	6
elemento	410	254	445	262	595	794	6
causante.	447	254	484	262	595	794	6
Así	486	254	498	262	595	794	6
se	500	254	508	262	595	794	6
ha	511	254	520	262	595	794	6
descrito	523	254	552	262	595	794	6
la	555	254	561	262	595	794	6
llamada	364	265	395	273	595	794	6
señal	399	265	419	273	595	794	6
de	422	265	432	273	595	794	6
alta	435	265	450	273	595	794	6
intensidad	453	265	493	273	595	794	6
(HIZ)	497	265	517	273	595	794	6
a	520	265	525	273	595	794	6
nivel	528	265	546	273	595	794	6
del	550	265	561	273	595	794	6
anillo	364	276	385	284	595	794	6
fibroso.	388	276	416	284	595	794	6
Aparece	420	276	450	284	595	794	6
en	454	276	463	284	595	794	6
la	466	276	473	284	595	794	6
Resonancia	476	276	520	284	595	794	6
como	523	276	544	284	595	794	6
una	547	276	561	284	595	794	6
pequeña	364	287	396	295	595	794	6
región	399	287	422	295	595	794	6
focal	424	287	441	295	595	794	6
de	444	287	453	295	595	794	6
la	455	287	462	295	595	794	6
porción	464	287	492	295	595	794	6
posterior	494	287	526	295	595	794	6
del	528	287	540	295	595	794	6
disco	542	287	561	295	595	794	6
que	364	297	378	306	595	794	6
da	382	297	391	306	595	794	6
alta	395	297	409	306	595	794	6
intensidad	412	297	452	306	595	794	6
en	455	297	464	306	595	794	6
T2	468	297	478	306	595	794	6
(aparece	481	297	514	306	595	794	6
en	518	297	527	306	595	794	6
blanco),	530	297	561	306	595	794	6
incluso	364	308	392	316	595	794	6
con	395	308	409	316	595	794	6
captación	412	308	450	316	595	794	6
de	453	308	462	316	595	794	6
gadolinio.	466	308	503	316	595	794	6
Se	507	308	516	316	595	794	6
ha	520	308	529	316	595	794	6
relacio-	533	308	562	316	595	794	6
nado	364	319	383	327	595	794	6
con	386	319	399	327	595	794	6
un	402	319	412	327	595	794	6
desgarro	414	319	447	327	595	794	6
del	450	319	461	327	595	794	6
anillo	464	319	484	327	595	794	6
fibroso.	487	319	515	327	595	794	6
Tabla	111	403	129	410	595	794	6
6.	131	403	138	410	595	794	6
Cambios	74	412	103	419	595	794	6
terciarios.	105	412	138	419	595	794	6
Cambios	153	408	182	415	595	794	6
de	184	408	192	415	595	794	6
curvatura	194	408	225	415	595	794	6
Hiperlordosis,	235	408	278	415	595	794	6
cifosis	279	408	298	415	595	794	6
cervical,	300	408	326	415	595	794	6
etc.	327	408	339	415	595	794	6
Malalineamiento	153	424	208	431	595	794	6
vertical	153	434	177	441	595	794	6
Listesis	235	429	259	436	595	794	6
degenerativas	262	429	307	436	595	794	6
Estenosis	153	449	184	457	595	794	6
de	186	449	195	457	595	794	6
canal	197	449	215	457	595	794	6
Ligamentaria	235	467	278	474	595	794	6
Redundancia	153	488	197	495	595	794	6
Discal	235	485	255	492	595	794	6
Radicular	235	501	268	508	595	794	6
(Síndrome	270	501	305	508	595	794	6
de	308	501	316	508	595	794	6
raíces	319	501	339	508	595	794	6
redundantes)	235	510	280	517	595	794	6
Telescopage	153	526	193	533	595	794	6
Estos	147	564	167	572	595	794	6
signos	169	564	192	572	595	794	6
pueden	193	564	220	572	595	794	6
orientar	222	564	250	572	595	794	6
sobre	252	564	272	572	595	794	6
el	274	564	280	572	595	794	6
efecto	282	564	304	572	595	794	6
traumático	305	564	344	572	595	794	6
en	147	574	156	582	595	794	6
un	158	574	168	582	595	794	6
disco.	170	574	191	582	595	794	6
En	193	574	203	582	595	794	6
general,	205	574	234	582	595	794	6
los	236	574	246	582	595	794	6
cambios	248	574	279	582	595	794	6
primarios	281	574	315	582	595	794	6
pueden	317	574	344	582	595	794	6
ser	147	584	158	592	595	794	6
causados	160	584	194	592	595	794	6
por	196	584	208	592	595	794	6
un	210	584	219	592	595	794	6
traumatismo,	221	584	269	592	595	794	6
si	271	584	277	592	595	794	6
bien	279	584	294	592	595	794	6
también	296	584	326	592	595	794	6
pue-	328	584	344	592	595	794	6
den	147	594	161	603	595	794	6
ser	163	594	174	603	595	794	6
degenerativos.	176	594	228	603	595	794	6
La	230	594	239	603	595	794	6
presencia	240	594	275	603	595	794	6
de	277	594	286	603	595	794	6
cambios	288	594	318	603	595	794	6
secun-	320	594	344	603	595	794	6
darios	147	605	169	613	595	794	6
o	172	605	176	613	595	794	6
terciarios	179	605	212	613	595	794	6
indica	214	605	236	613	595	794	6
un	238	605	248	613	595	794	6
evidente	250	605	281	613	595	794	6
estado	283	605	307	613	595	794	6
anterior.	309	605	339	613	595	794	6
Evidencias	147	630	192	639	595	794	6
de	195	630	206	639	595	794	6
acción	209	630	236	639	595	794	6
traumática	239	630	285	639	595	794	6
Algunos	147	647	177	655	595	794	6
signos	179	647	203	655	595	794	6
pueden	205	647	232	655	595	794	6
orientar	235	647	263	655	595	794	6
hacia	265	647	286	655	595	794	6
la	288	647	294	655	595	794	6
concurrencia	297	647	344	655	595	794	6
de	147	658	157	666	595	794	6
un	159	658	169	666	595	794	6
evento	171	658	196	666	595	794	6
traumático.	199	658	242	666	595	794	6
Así,	244	658	259	666	595	794	6
los	261	658	272	666	595	794	6
ligamentos	274	658	316	666	595	794	6
son	318	658	331	666	595	794	6
los	334	658	344	666	595	794	6
testigos	147	669	177	677	595	794	6
mudos	180	669	206	677	595	794	6
del	209	669	221	677	595	794	6
traumatismo,	224	669	276	677	595	794	6
por	279	669	291	677	595	794	6
lo	294	669	301	677	595	794	6
que	304	669	318	677	595	794	6
deben	321	669	344	677	595	794	6
ser	147	679	158	688	595	794	6
evaluados	160	679	196	688	595	794	6
en	198	679	207	688	595	794	6
detalle	209	679	233	688	595	794	6
(pocos	235	679	259	688	595	794	6
informes	261	679	293	688	595	794	6
RNM	295	679	314	688	595	794	6
recogen	316	679	344	688	595	794	6
su	147	690	156	698	595	794	6
estado).	158	690	187	698	595	794	6
La	189	690	199	698	595	794	6
RM	202	690	215	698	595	794	6
es	218	690	226	698	595	794	6
la	229	690	236	698	595	794	6
única	239	690	260	698	595	794	6
técnica	263	690	291	698	595	794	6
que	293	690	308	698	595	794	6
visualiza	310	690	344	698	595	794	6
cambios	147	701	181	709	595	794	6
en	186	701	196	709	595	794	6
ligamentos	201	701	245	709	595	794	6
como	250	701	272	709	595	794	6
resultado	277	701	315	709	595	794	6
de	320	701	329	709	595	794	6
un	334	701	344	709	595	794	6
traumatismo.	147	712	200	720	595	794	6
24	45	753	52	765	595	794	6
Cuad	72	760	87	767	595	794	6
Med	89	760	102	767	595	794	6
Forense	104	760	127	767	595	794	6
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	6
En	364	337	374	345	595	794	6
series	377	337	399	345	595	794	6
extensas	401	337	434	345	595	794	6
de	436	337	445	345	595	794	6
hernias	448	337	476	345	595	794	6
de	478	337	488	345	595	794	6
disco	490	337	510	345	595	794	6
intervenidas,	512	337	561	345	595	794	6
se	364	348	373	356	595	794	6
ha	376	348	386	356	595	794	6
demostrado	390	348	435	356	595	794	6
la	439	348	446	356	595	794	6
incidencia	450	348	489	356	595	794	6
aproximada	493	348	538	356	595	794	6
de	542	348	551	356	595	794	6
la	555	348	561	356	595	794	6
comprobación	364	359	418	367	595	794	6
de	420	359	429	367	595	794	6
un	432	359	441	367	595	794	6
evento	443	359	468	367	595	794	6
traumático	470	359	511	367	595	794	6
como	513	359	534	367	595	794	6
desen-	536	359	561	367	595	794	6
cadenante	364	370	404	378	595	794	6
del	407	370	418	378	595	794	6
cuadro	422	370	447	378	595	794	6
clínico.	451	370	478	378	595	794	6
Así,	481	370	495	378	595	794	6
algunos	499	370	528	378	595	794	6
trabajos	531	370	561	378	595	794	6
señalan	364	381	394	389	595	794	6
que	396	381	410	389	595	794	6
entre	413	381	432	389	595	794	6
1,771	434	381	459	389	595	794	6
operaciones	461	381	507	389	595	794	6
de	509	381	518	389	595	794	6
hernia	521	381	545	389	595	794	6
dis-	547	381	561	389	595	794	6
cal	364	391	376	400	595	794	6
pudo	379	391	398	400	595	794	6
demostrarse	402	391	449	400	595	794	6
un	453	391	463	400	595	794	6
evento	466	391	492	400	595	794	6
traumático	495	391	537	400	595	794	6
como	540	391	561	400	595	794	6
desencadenante	364	402	426	410	595	794	6
en	428	402	437	410	595	794	6
4	440	402	445	410	595	794	6
casos	447	402	469	410	595	794	6
definitivamente	471	402	529	410	595	794	6
(0.2%).	532	402	561	410	595	794	6
En	364	413	374	421	595	794	6
7	379	413	384	421	595	794	6
casos	389	413	410	421	595	794	6
(0.4%)	414	413	442	421	595	794	6
posiblemente	446	413	498	421	595	794	6
y	502	413	507	421	595	794	6
en	511	413	520	421	595	794	6
15	525	413	536	421	595	794	6
casos	540	413	561	421	595	794	6
(0.9%)	364	424	392	432	595	794	6
de	396	424	405	432	595	794	6
manera	409	424	438	432	595	794	6
dudosa.	442	424	473	432	595	794	6
Otros	477	424	498	432	595	794	6
estudios,	502	424	536	432	595	794	6
sobre	540	424	561	432	595	794	6
600	364	435	380	443	595	794	6
pacientes	383	435	418	443	595	794	6
intervenidos	420	435	466	443	595	794	6
de	468	435	477	443	595	794	6
hernias	479	435	507	443	595	794	6
discales	509	435	539	443	595	794	6
seña-	541	435	561	443	595	794	6
lan	364	446	376	454	595	794	6
que	378	446	392	454	595	794	6
el	394	446	401	454	595	794	6
traumatismo	403	446	451	454	595	794	6
tuvo	453	446	469	454	595	794	6
una	472	446	486	454	595	794	6
influencia	488	446	525	454	595	794	6
definitiva	527	446	561	454	595	794	6
en	364	457	374	465	595	794	6
12	376	457	387	465	595	794	6
(2%),	390	457	412	465	595	794	6
una	415	457	429	465	595	794	6
influencia	432	457	469	465	595	794	6
posible	472	457	499	465	595	794	6
en	501	457	511	465	595	794	6
10	513	457	524	465	595	794	6
(1,6%)	527	457	554	465	595	794	6
y	557	457	561	465	595	794	6
dudosa	364	468	392	476	595	794	6
en	395	468	404	476	595	794	6
4	407	468	413	476	595	794	6
(0,6%)	416	468	443	476	595	794	6
38	443	467	450	472	595	794	6
.	450	468	452	476	595	794	6
Como	456	468	477	476	595	794	6
puede	480	468	503	476	595	794	6
verse,	506	468	527	476	595	794	6
son	530	468	543	476	595	794	6
mu-	546	468	561	476	595	794	6
chos	364	478	382	487	595	794	6
más	384	478	400	487	595	794	6
los	403	478	413	487	595	794	6
pacientes	416	478	451	487	595	794	6
en	454	478	463	487	595	794	6
los	466	478	477	487	595	794	6
que	480	478	493	487	595	794	6
no	496	478	505	487	595	794	6
puede	508	478	531	487	595	794	6
demos-	534	478	561	487	595	794	6
trarse	364	489	385	498	595	794	6
evento	387	489	411	498	595	794	6
traumático	413	489	452	498	595	794	6
alguno	454	489	478	498	595	794	6
como	480	489	500	498	595	794	6
desencadenante	502	489	561	498	595	794	6
del	364	500	375	508	595	794	6
cuadro.	378	500	406	508	595	794	6
Sin	364	518	377	526	595	794	6
embargo,	381	518	417	526	595	794	6
detrás	421	518	444	526	595	794	6
de	448	518	458	526	595	794	6
muchas	462	518	492	526	595	794	6
hernias	496	518	524	526	595	794	6
de	528	518	537	526	595	794	6
disco	541	518	561	526	595	794	6
existe	364	529	386	537	595	794	6
un	389	529	399	537	595	794	6
mecanismo	402	529	445	537	595	794	6
agudo	449	529	472	537	595	794	6
que	475	529	489	537	595	794	6
sin	492	529	503	537	595	794	6
ser	506	529	517	537	595	794	6
traumático	521	529	561	537	595	794	6
externo,	364	540	395	548	595	794	6
puede	397	540	421	548	595	794	6
tratarse	423	540	452	548	595	794	6
de	455	540	464	548	595	794	6
un	467	540	477	548	595	794	6
esfuerzo	480	540	511	548	595	794	6
agudo	514	540	537	548	595	794	6
o	540	540	544	548	595	794	6
una	547	540	561	548	595	794	6
postura	364	551	393	559	595	794	6
mantenida	395	551	435	559	595	794	6
durante	437	551	466	559	595	794	6
un	468	551	478	559	595	794	6
tiempo.	480	551	509	559	595	794	6
De	511	551	522	559	595	794	6
ahí	524	551	536	559	595	794	6
la	539	551	546	559	595	794	6
fre-	548	551	562	559	595	794	6
cuencia	364	562	395	570	595	794	6
con	400	562	415	570	595	794	6
que	420	562	434	570	595	794	6
esta	440	562	456	570	595	794	6
patología	461	562	498	570	595	794	6
se	503	562	512	570	595	794	6
atiende	517	562	547	570	595	794	6
en	552	562	561	570	595	794	6
medio	364	573	388	581	595	794	6
laboral,	392	573	422	581	595	794	6
al	425	573	432	581	595	794	6
ser	436	573	447	581	595	794	6
causada	451	573	483	581	595	794	6
por	487	573	499	581	595	794	6
eventos	503	573	533	581	595	794	6
dentro	536	573	561	581	595	794	6
de	364	583	374	592	595	794	6
la	377	583	384	592	595	794	6
jornada	387	583	416	592	595	794	6
laboral.	419	583	449	592	595	794	6
Lo	364	602	374	610	595	794	6
cierto	376	602	397	610	595	794	6
es	400	602	408	610	595	794	6
que	411	602	425	610	595	794	6
una	428	602	442	610	595	794	6
hernia	445	602	468	610	595	794	6
de	471	602	480	610	595	794	6
disco	483	602	503	610	595	794	6
aguda	506	602	529	610	595	794	6
traumá-	531	602	561	610	595	794	6
tica	364	613	378	621	595	794	6
por	381	613	393	621	595	794	6
un	395	613	405	621	595	794	6
agente	408	613	433	621	595	794	6
externo,	435	613	466	621	595	794	6
como	468	613	489	621	595	794	6
pueda	491	613	515	621	595	794	6
ser	517	613	528	621	595	794	6
un	531	613	541	621	595	794	6
acci-	543	613	561	621	595	794	6
dente	364	624	386	632	595	794	6
de	389	624	398	632	595	794	6
circulación,	402	624	445	632	595	794	6
es	449	624	457	632	595	794	6
un	460	624	470	632	595	794	6
evento	473	624	498	632	595	794	6
poco	502	624	520	632	595	794	6
frecuente.	523	624	561	632	595	794	6
De	364	635	375	643	595	794	6
un	378	635	388	643	595	794	6
total	391	635	408	643	595	794	6
de	411	635	420	643	595	794	6
1.574	423	635	448	643	595	794	6
esguinces	451	635	488	643	595	794	6
cervicales	491	635	528	643	595	794	6
analiza-	532	635	561	643	595	794	6
dos	364	646	378	654	595	794	6
en	380	646	389	654	595	794	6
un	392	646	401	654	595	794	6
periodo	404	646	432	654	595	794	6
de	435	646	444	654	595	794	6
cuatro	446	646	470	654	595	794	6
años	473	646	491	654	595	794	6
en	493	646	502	654	595	794	6
nuestro	505	646	533	654	595	794	6
medio,	535	646	561	654	595	794	6
sólo	364	657	380	665	595	794	6
hemos	382	657	407	665	595	794	6
encontrado	409	657	452	665	595	794	6
5	454	657	459	665	595	794	6
casos	462	657	483	665	595	794	6
con	485	657	499	665	595	794	6
hernias	501	657	529	665	595	794	6
discales	531	657	561	665	595	794	6
calificables	364	668	407	676	595	794	6
de	410	668	419	676	595	794	6
traumáticas	423	668	468	676	595	794	6
(0,31%),	471	668	506	676	595	794	6
siendo	510	668	535	676	595	794	6
objeto	538	668	561	676	595	794	6
de	364	679	374	687	595	794	6
cirugía	376	679	402	687	595	794	6
4	405	679	410	687	595	794	6
de	413	679	422	687	595	794	6
ellas.	425	679	445	687	595	794	6
En	448	679	458	687	595	794	6
la	461	679	468	687	595	794	6
región	471	679	495	687	595	794	6
lumbar,	499	679	528	687	595	794	6
tras	532	679	546	687	595	794	6
ac-	549	679	562	687	595	794	6
cidentes	364	690	397	698	595	794	6
de	399	690	408	698	595	794	6
circulación,	411	690	456	698	595	794	6
la	459	690	465	698	595	794	6
hernia	468	690	492	698	595	794	6
traumática	495	690	537	698	595	794	6
direc-	539	690	562	698	595	794	6
tamente	364	701	397	709	595	794	6
causada	401	701	434	709	595	794	6
por	439	701	452	709	595	794	6
el	456	701	463	709	595	794	6
evento	468	701	494	709	595	794	6
es	498	701	507	709	595	794	6
todavía	511	701	540	709	595	794	6
más	545	701	561	709	595	794	6
rara.	364	712	383	720	595	794	6
Hernia	398	35	417	42	595	794	7
discal	419	35	436	42	595	794	7
traumática.	439	35	472	42	595	794	7
Implicaciones	474	35	515	42	595	794	7
médico-legales	517	35	561	42	595	794	7
Tabla	457	130	475	137	595	794	7
7.	477	130	484	137	595	794	7
Clasificación	457	139	499	147	595	794	7
de	501	139	509	147	595	794	7
Coin.	512	139	529	147	595	794	7
Sujetos	179	138	204	145	595	794	7
jóvenes	206	138	231	145	595	794	7
Tipo	40	164	54	171	595	794	7
1.	56	164	63	171	595	794	7
Hernia	40	173	62	180	595	794	7
discal	65	173	84	180	595	794	7
traumática	87	173	123	180	595	794	7
aguda	126	173	146	180	595	794	7
sobre	149	173	167	180	595	794	7
disco	40	183	57	190	595	794	7
sano	59	183	75	190	595	794	7
(Figura	80	183	103	190	595	794	7
5)	105	183	113	190	595	794	7
Traumatismos	179	161	226	169	595	794	7
severos	228	161	253	169	595	794	7
en	255	161	263	169	595	794	7
flexión	266	161	287	169	595	794	7
o	290	161	294	169	595	794	7
extensión	296	161	327	169	595	794	7
Normalmente	179	185	225	192	595	794	7
esguince	227	185	256	192	595	794	7
grave	259	185	277	192	595	794	7
o	279	185	283	192	595	794	7
fractura-luxación	285	185	341	192	595	794	7
asociados	343	185	376	192	595	794	7
RNM:	179	208	199	216	595	794	7
afectación	202	208	235	216	595	794	7
ligamentaria	238	208	279	216	595	794	7
y	281	208	285	216	595	794	7
partes	287	208	308	216	595	794	7
blandas	310	208	336	216	595	794	7
Expansiones	179	232	221	239	595	794	7
discales	223	232	250	239	595	794	7
difusas,	252	232	278	239	595	794	7
con	280	232	292	239	595	794	7
gran	295	232	309	239	595	794	7
radio	312	232	328	239	595	794	7
de	331	232	339	239	595	794	7
curvatura	341	232	373	239	595	794	7
Tipo	40	241	54	249	595	794	7
2.	56	241	63	249	595	794	7
Protrusión	40	251	73	258	595	794	7
discal	76	251	95	258	595	794	7
Tipo	40	297	54	304	595	794	7
3.	56	297	63	304	595	794	7
Hernia	40	306	62	314	595	794	7
aguda	64	306	85	314	595	794	7
sobre	87	306	105	314	595	794	7
disco	107	306	125	314	595	794	7
degenerado	127	306	166	314	595	794	7
Tipo	40	349	54	357	595	794	7
4.	56	349	63	357	595	794	7
Hernia	40	359	62	366	595	794	7
“crónica”	64	359	94	366	595	794	7
y	97	359	100	366	595	794	7
disco	103	359	120	366	595	794	7
degenerado	122	359	161	366	595	794	7
Tipo	40	393	54	400	595	794	7
5.	56	393	63	400	595	794	7
Uncodiscartrosis	40	403	95	410	595	794	7
cervical	97	403	123	410	595	794	7
La	179	253	187	260	595	794	7
degeneración	189	253	234	260	595	794	7
y	236	253	240	260	595	794	7
la	242	253	247	260	595	794	7
debilidad	249	253	280	260	595	794	7
del	282	253	292	260	595	794	7
anillo	294	253	312	260	595	794	7
fibroso	314	253	336	260	595	794	7
crean	338	253	357	260	595	794	7
los	359	253	368	260	595	794	7
“discos	370	253	394	260	595	794	7
de	396	253	404	260	595	794	7
riesgo”	406	253	428	260	595	794	7
que	430	253	443	260	595	794	7
pueden	179	263	204	270	595	794	7
llevar	207	263	224	270	595	794	7
a	227	263	231	270	595	794	7
lesiones	233	263	260	270	595	794	7
tipo	262	263	275	270	595	794	7
3	277	263	282	270	595	794	7
El	179	282	186	290	595	794	7
material	188	282	215	290	595	794	7
discal	217	282	236	290	595	794	7
degenerado	239	282	277	290	595	794	7
migra	280	282	298	290	595	794	7
a	301	282	305	290	595	794	7
través	307	282	327	290	595	794	7
del	329	282	339	290	595	794	7
anillo	341	282	359	290	595	794	7
frágil	362	282	378	290	595	794	7
o	380	282	384	290	595	794	7
roto	386	282	399	290	595	794	7
produciendo	401	282	443	290	595	794	7
una	179	292	192	299	595	794	7
hernia	194	292	215	299	595	794	7
“blanda”	218	292	246	299	595	794	7
Ese	179	311	191	319	595	794	7
tipo	194	311	207	319	595	794	7
de	210	311	218	319	595	794	7
hernia	221	311	242	319	595	794	7
puede	245	311	266	319	595	794	7
aparecer	269	311	297	319	595	794	7
espontáneamente	300	311	360	319	595	794	7
o	363	311	367	319	595	794	7
ser	370	311	380	319	595	794	7
favorecido	383	311	417	319	595	794	7
por	420	311	431	319	595	794	7
un	434	311	443	319	595	794	7
traumatismo	179	321	221	328	595	794	7
Es	179	342	187	350	595	794	7
la	190	342	195	350	595	794	7
hernia	198	342	219	350	595	794	7
“dura”,	221	342	245	350	595	794	7
asociada	247	342	276	350	595	794	7
a	279	342	283	350	595	794	7
calcificaciones	285	342	333	350	595	794	7
ligamentarias	335	342	380	350	595	794	7
y	382	342	386	350	595	794	7
a	388	342	392	350	595	794	7
osteofitos	395	342	426	350	595	794	7
Este	179	366	193	373	595	794	7
tipo	196	366	208	373	595	794	7
de	210	366	218	373	595	794	7
hernia	221	366	242	373	595	794	7
es	244	366	251	373	595	794	7
el	254	366	259	373	595	794	7
precursor	262	366	293	373	595	794	7
del	295	366	305	373	595	794	7
tipo	308	366	320	373	595	794	7
siguiente	322	366	352	373	595	794	7
Proceso	179	388	205	395	595	794	7
de	207	388	215	395	595	794	7
degeneración	218	388	262	395	595	794	7
crónica:	264	388	291	395	595	794	7
estrechamiento	293	388	344	395	595	794	7
del	346	388	356	395	595	794	7
canal	358	388	376	395	595	794	7
cervical	378	388	403	395	595	794	7
y	406	388	409	395	595	794	7
hernia	412	388	433	395	595	794	7
de	435	388	443	395	595	794	7
uno	179	398	192	405	595	794	7
o	195	398	199	405	595	794	7
varios	201	398	220	405	595	794	7
discos	223	398	244	405	595	794	7
con	246	398	258	405	595	794	7
osteofitos	261	398	292	405	595	794	7
asociados	294	398	327	405	595	794	7
generalmente	329	398	374	405	595	794	7
a	377	398	381	405	595	794	7
una	383	398	396	405	595	794	7
degeneración	398	398	443	405	595	794	7
de	179	407	187	415	595	794	7
las	190	407	199	415	595	794	7
articulaciones	201	407	248	415	595	794	7
interapofisarias	250	407	300	415	595	794	7
posteriores.	303	407	341	415	595	794	7
Figura	457	441	478	448	595	794	7
5.	480	441	488	448	595	794	7
Imagen	457	450	482	458	595	794	7
RNM	485	450	502	458	595	794	7
de	505	450	513	458	595	794	7
hernia	515	450	537	458	595	794	7
discal	457	460	476	467	595	794	7
aguda	478	460	499	467	595	794	7
traumática	501	460	537	467	595	794	7
C5-C6	539	460	561	467	595	794	7
tras	457	470	470	477	595	794	7
accidente	472	470	505	477	595	794	7
de	507	470	515	477	595	794	7
circulación	518	470	554	477	595	794	7
(paciente	457	479	488	486	595	794	7
del	491	479	501	486	595	794	7
ejemplo	503	479	530	486	595	794	7
1).	532	479	542	486	595	794	7
No	457	489	467	496	595	794	7
se	469	489	476	496	595	794	7
aprecian	479	489	508	496	595	794	7
signos	510	489	531	496	595	794	7
degenerativos.	457	498	506	506	595	794	7
La	457	508	465	515	595	794	7
clínica	468	508	489	515	595	794	7
fue	491	508	502	515	595	794	7
abrupta	504	508	531	515	595	794	7
tras	457	518	470	525	595	794	7
el	472	518	478	525	595	794	7
accidente,	480	518	515	525	595	794	7
monorradicular	459	527	510	534	595	794	7
pura	513	527	528	534	595	794	7
y	457	537	461	544	595	794	7
refractaria	463	537	497	544	595	794	7
al	500	537	506	544	595	794	7
tratamiento.	508	537	549	544	595	794	7
Se	457	546	465	554	595	794	7
trata	468	546	483	554	595	794	7
de	486	546	494	554	595	794	7
un	496	546	505	554	595	794	7
tipo	508	546	520	554	595	794	7
I	522	546	525	554	595	794	7
de	527	546	535	554	595	794	7
Coin.	538	546	555	554	595	794	7
En	34	460	44	468	595	794	7
la	47	460	54	468	595	794	7
región	57	460	80	468	595	794	7
cervical	83	460	112	468	595	794	7
suelen	115	460	140	468	595	794	7
localizarse	143	460	182	468	595	794	7
entre	185	460	205	468	595	794	7
los	208	460	218	468	595	794	7
ni-	221	460	231	468	595	794	7
veles	34	471	53	479	595	794	7
C4	56	471	67	479	595	794	7
y	70	471	74	479	595	794	7
C7.	77	471	91	479	595	794	7
Cuando	94	471	123	479	595	794	7
se	126	471	134	479	595	794	7
utilizaba	137	471	169	479	595	794	7
el	172	471	179	479	595	794	7
TAC	182	471	197	479	595	794	7
y	200	471	204	479	595	794	7
mielo-	208	471	231	479	595	794	7
TAC,	34	482	52	490	595	794	7
se	55	482	63	490	595	794	7
estimó	67	482	92	490	595	794	7
que	95	482	109	490	595	794	7
la	112	482	119	490	595	794	7
hernia	122	482	146	490	595	794	7
discal	149	482	171	490	595	794	7
se	175	482	183	490	595	794	7
producía	186	482	219	490	595	794	7
en	222	482	231	490	595	794	7
3-9%	34	493	56	501	595	794	7
de	61	493	70	501	595	794	7
todas	75	493	96	501	595	794	7
las	101	493	112	501	595	794	7
lesiones	117	493	148	501	595	794	7
del	153	493	165	501	595	794	7
raquis	170	493	194	501	595	794	7
cervical.	199	493	231	501	595	794	7
Cuando	34	504	63	512	595	794	7
se	65	504	73	512	595	794	7
aplica	76	504	98	512	595	794	7
de	100	504	110	512	595	794	7
rutina	112	504	134	512	595	794	7
la	136	504	143	512	595	794	7
RM,	145	504	161	512	595	794	7
la	164	504	170	512	595	794	7
incidencia	173	504	211	512	595	794	7
varía	213	504	231	512	595	794	7
en	34	515	43	523	595	794	7
las	46	515	56	523	595	794	7
series	59	515	81	523	595	794	7
publicadas	83	515	124	523	595	794	7
entre	127	515	146	523	595	794	7
el	148	515	155	523	595	794	7
5%	158	515	171	523	595	794	7
y	173	515	177	523	595	794	7
el	180	515	187	523	595	794	7
54%.	189	515	210	523	595	794	7
En	213	515	223	523	595	794	7
el	225	515	231	523	595	794	7
caso	34	526	51	534	595	794	7
del	53	526	64	534	595	794	7
esguince	66	526	98	534	595	794	7
cervical,	100	526	131	534	595	794	7
algunos	133	526	161	534	595	794	7
autores	163	526	190	534	595	794	7
han	192	526	206	534	595	794	7
comu-	208	526	231	534	595	794	7
nicado	34	537	59	545	595	794	7
cifras	62	537	81	545	595	794	7
de	85	537	94	545	595	794	7
hasta	97	537	117	545	595	794	7
el	120	537	127	545	595	794	7
64%	130	537	148	545	595	794	7
de	151	537	160	545	595	794	7
patología	164	537	197	545	595	794	7
discal	200	537	222	545	595	794	7
39	222	537	229	542	595	794	7
.	229	537	231	545	595	794	7
Hay	34	548	49	556	595	794	7
trabajos	52	548	82	556	595	794	7
que	85	548	99	556	595	794	7
indican	102	548	129	556	595	794	7
una	132	548	146	556	595	794	7
elevada	149	548	178	556	595	794	7
incidencia	181	548	219	556	595	794	7
de	222	548	231	556	595	794	7
protrusiones	34	559	81	567	595	794	7
discales	85	559	116	567	595	794	7
en	120	559	129	567	595	794	7
el	133	559	139	567	595	794	7
esguince	143	559	177	567	595	794	7
cervical	180	559	210	567	595	794	7
indi-	214	559	231	567	595	794	7
cando	34	570	57	578	595	794	7
que	60	570	74	578	595	794	7
el	77	570	83	578	595	794	7
disco	86	570	106	578	595	794	7
en	109	570	118	578	595	794	7
el	121	570	128	578	595	794	7
raquis	131	570	154	578	595	794	7
cervical	157	570	186	578	595	794	7
es	189	570	198	578	595	794	7
recto	201	570	219	578	595	794	7
en	222	570	231	578	595	794	7
su	34	581	43	589	595	794	7
parte	45	581	65	589	595	794	7
posterior	68	581	101	589	595	794	7
y,	103	581	109	589	595	794	7
por	112	581	124	589	595	794	7
ello,	127	581	143	589	595	794	7
pequeñas	146	581	182	589	595	794	7
protrusiones	185	581	232	589	595	794	7
(abombamientos)	34	592	100	600	595	794	7
son	102	592	116	600	595	794	7
indicativas	118	592	158	600	595	794	7
de	160	592	170	600	595	794	7
ruptura	172	592	199	600	595	794	7
traumá-	202	592	231	600	595	794	7
tica	34	603	48	611	595	794	7
del	51	603	63	611	595	794	7
anillo	66	603	87	611	595	794	7
fibroso	90	603	116	611	595	794	7
40	116	603	123	608	595	794	7
.	123	603	126	611	595	794	7
Sin	129	603	141	611	595	794	7
embargo,	145	603	181	611	595	794	7
hoy	184	603	198	611	595	794	7
tiende	201	603	224	611	595	794	7
a	227	603	231	611	595	794	7
pensarse	34	614	66	622	595	794	7
que	69	614	82	622	595	794	7
la	85	614	91	622	595	794	7
hernia	94	614	116	622	595	794	7
discal	119	614	140	622	595	794	7
en	142	614	151	622	595	794	7
un	154	614	163	622	595	794	7
disco	165	614	184	622	595	794	7
sano	187	614	204	622	595	794	7
con	206	614	220	622	595	794	7
un	222	614	231	622	595	794	7
anillo	34	625	54	633	595	794	7
fibroso	56	625	80	633	595	794	7
intacto	83	625	107	633	595	794	7
es	110	625	118	633	595	794	7
excepcional.	120	625	165	633	595	794	7
Para	34	646	51	654	595	794	7
intentar	54	646	84	654	595	794	7
aclarar	87	646	114	654	595	794	7
un	117	646	127	654	595	794	7
poco	130	646	149	654	595	794	7
las	152	646	163	654	595	794	7
cosas	166	646	188	654	595	794	7
podríamos	191	646	231	654	595	794	7
examinar	34	657	70	665	595	794	7
una	74	657	89	665	595	794	7
clasificación	93	657	142	665	595	794	7
propuesta	146	657	185	665	595	794	7
por	190	657	203	665	595	794	7
Coin	207	657	225	665	595	794	7
41	225	657	231	662	595	794	7
acerca	34	668	59	676	595	794	7
de	63	668	72	676	595	794	7
las	76	668	87	676	595	794	7
hernias	91	668	119	676	595	794	7
cervicales,	123	668	165	676	595	794	7
en	168	668	178	676	595	794	7
la	181	668	188	676	595	794	7
que	192	668	206	676	595	794	7
ideal-	210	668	232	676	595	794	7
mente	34	679	58	687	595	794	7
pueden	62	679	91	687	595	794	7
aislarse	94	679	124	687	595	794	7
las	128	679	139	687	595	794	7
hernias	142	679	171	687	595	794	7
que	175	679	189	687	595	794	7
concurren	193	679	231	687	595	794	7
sobre	34	690	55	698	595	794	7
discos	58	690	82	698	595	794	7
sanos.	85	690	110	698	595	794	7
Acuñada,	113	690	150	698	595	794	7
en	153	690	162	698	595	794	7
principio,	165	690	201	698	595	794	7
para	204	690	222	698	595	794	7
la	225	690	231	698	595	794	7
región	34	701	58	709	595	794	7
cervical,	61	701	94	709	595	794	7
puede	98	701	121	709	595	794	7
igualmente	125	701	168	709	595	794	7
usarse	172	701	197	709	595	794	7
analógi-	200	701	232	709	595	794	7
camente	34	712	67	720	595	794	7
en	70	712	79	720	595	794	7
el	82	712	89	720	595	794	7
resto	91	712	110	720	595	794	7
del	113	712	125	720	595	794	7
raquis.	128	712	154	720	595	794	7
Diagnóstico	251	644	311	655	595	794	7
clínico	315	644	348	655	595	794	7
Clínicamente,	251	668	304	677	595	794	7
existen	308	668	335	677	595	794	7
algunos	338	668	368	677	595	794	7
datos	372	668	393	677	595	794	7
que	396	668	410	677	595	794	7
permiten	414	668	448	677	595	794	7
orientar	251	679	280	688	595	794	7
el	282	679	289	688	595	794	7
diagnóstico	291	679	334	688	595	794	7
de	336	679	345	688	595	794	7
una	347	679	361	688	595	794	7
hernia	364	679	387	688	595	794	7
de	389	679	399	688	595	794	7
disco	401	679	421	688	595	794	7
aguda,	423	679	448	688	595	794	7
frente	251	690	273	698	595	794	7
a	276	690	281	698	595	794	7
manifestaciones	284	690	345	698	595	794	7
clínicas	349	690	377	698	595	794	7
de	381	690	390	698	595	794	7
una	393	690	407	698	595	794	7
degenera-	411	690	448	698	595	794	7
ción	251	701	267	709	595	794	7
discal.	270	701	294	709	595	794	7
Sin	297	701	309	709	595	794	7
embargo	312	701	345	709	595	794	7
se	348	701	356	709	595	794	7
trata	359	701	376	709	595	794	7
de	379	701	388	709	595	794	7
datos	391	701	412	709	595	794	7
orientati-	414	701	448	709	595	794	7
vos,	251	712	267	720	595	794	7
sin	271	712	283	720	595	794	7
que	287	712	302	720	595	794	7
podamos	307	712	343	720	595	794	7
concederles	348	712	395	720	595	794	7
el	400	712	407	720	595	794	7
grado	412	712	434	720	595	794	7
de	439	712	448	720	595	794	7
Cuad	401	760	416	767	595	794	7
Med	418	760	431	767	595	794	7
Forense	433	760	456	767	595	794	7
2010;16(1-2):19-30	458	760	522	767	595	794	7
25	544	753	551	765	595	794	7
J.	34	35	39	42	595	794	8
Aso	41	35	52	42	595	794	8
et	54	35	60	42	595	794	8
al.	62	35	69	42	595	794	8
pruebas	147	119	179	128	595	794	8
o	183	119	187	128	595	794	8
evidencias	191	119	232	128	595	794	8
diagnósticas	236	119	285	128	595	794	8
de	289	119	298	128	595	794	8
una	302	119	317	128	595	794	8
u	321	119	325	128	595	794	8
otra	329	119	344	128	595	794	8
situación.	147	130	186	139	595	794	8
adyacentes,	384	119	430	128	595	794	8
tal	434	119	444	128	595	794	8
y	447	119	452	128	595	794	8
como	455	119	476	128	595	794	8
hemos	480	119	506	128	595	794	8
publicado	509	119	547	128	595	794	8
re-	551	119	561	128	595	794	8
cientemente	384	130	431	138	595	794	8
43	431	130	437	135	595	794	8
.	437	130	440	138	595	794	8
Así,	147	148	162	156	595	794	8
las	164	148	174	156	595	794	8
hernias	177	148	204	156	595	794	8
agudas,	206	148	236	156	595	794	8
tras	238	148	252	156	595	794	8
un	254	148	264	156	595	794	8
accidente	266	148	302	156	595	794	8
o	304	148	309	156	595	794	8
esfuerzo,	311	148	344	156	595	794	8
suelen	147	159	172	167	595	794	8
ser	174	159	185	167	595	794	8
más	187	159	203	167	595	794	8
comunes	205	159	239	167	595	794	8
en	241	159	251	167	595	794	8
sujetos	253	159	279	167	595	794	8
jóvenes,	281	159	312	167	595	794	8
del	314	159	326	167	595	794	8
sexo	328	159	344	167	595	794	8
masculino,	147	170	189	178	595	794	8
presentan	191	170	229	178	595	794	8
radiculalgia	231	170	275	178	595	794	8
inmediata	277	170	315	178	595	794	8
o	317	170	322	178	595	794	8
esca-	324	170	344	178	595	794	8
samente	147	181	180	189	595	794	8
diferida	183	181	212	189	595	794	8
respecto	215	181	247	189	595	794	8
del	251	181	262	189	595	794	8
accidente,	265	181	305	189	595	794	8
suele	308	181	328	189	595	794	8
tra-	331	181	344	189	595	794	8
tarse	147	191	166	200	595	794	8
de	172	191	181	200	595	794	8
cuadros	187	191	218	200	595	794	8
monoradiculares,	224	191	291	200	595	794	8
el	296	191	303	200	595	794	8
signo	309	191	329	200	595	794	8
de	335	191	344	200	595	794	8
Dejerine	147	202	178	210	595	794	8
suele	181	202	200	210	595	794	8
ser	202	202	213	210	595	794	8
positivo	216	202	245	210	595	794	8
(el	247	202	256	210	595	794	8
dolor	259	202	277	210	595	794	8
radicular	280	202	313	210	595	794	8
aparece	315	202	344	210	595	794	8
o	147	213	152	221	595	794	8
se	155	213	163	221	595	794	8
exacerba	166	213	199	221	595	794	8
con	202	213	216	221	595	794	8
la	219	213	225	221	595	794	8
tos,	228	213	242	221	595	794	8
estornudo	245	213	282	221	595	794	8
o	285	213	290	221	595	794	8
maniobras	293	213	332	221	595	794	8
de	335	213	344	221	595	794	8
Valsalva	147	224	178	232	595	794	8
en	182	224	191	232	595	794	8
general).	194	224	227	232	595	794	8
Este	231	224	247	232	595	794	8
signo	250	224	270	232	595	794	8
suele	274	224	293	232	595	794	8
indicar	297	224	322	232	595	794	8
volu-	326	224	345	232	595	794	8
men	147	235	164	243	595	794	8
herniado	167	235	201	243	595	794	8
significativo.	204	235	251	243	595	794	8
La	255	235	264	243	595	794	8
exploración	267	235	310	243	595	794	8
muestra	314	235	344	243	595	794	8
signos	147	245	171	254	595	794	8
de	175	245	184	254	595	794	8
alteración	187	245	225	254	595	794	8
monometamérica	228	245	294	254	595	794	8
(ROT,	298	245	319	254	595	794	8
sensi-	322	245	344	254	595	794	8
bilidad,	147	256	176	264	595	794	8
fuerza	179	256	202	264	595	794	8
segmentaria).	205	256	257	264	595	794	8
No	260	256	271	264	595	794	8
suele	274	256	294	264	595	794	8
existir	297	256	319	264	595	794	8
corre-	323	256	345	264	595	794	8
lato	147	267	162	275	595	794	8
vegetativo	167	267	206	275	595	794	8
similar	212	267	238	275	595	794	8
al	243	267	250	275	595	794	8
que	256	267	270	275	595	794	8
se	275	267	284	275	595	794	8
aprecia	289	267	317	275	595	794	8
en	323	267	332	275	595	794	8
el	338	267	344	275	595	794	8
síndrome	147	278	182	286	595	794	8
postraumático	186	278	240	286	595	794	8
cervical	243	278	272	286	595	794	8
(mareos,	276	278	309	286	595	794	8
vértigos,	312	278	344	286	595	794	8
alteraciones	147	289	193	297	595	794	8
visuales	196	289	226	297	595	794	8
etc.).	230	289	250	297	595	794	8
Las	253	289	266	297	595	794	8
maniobras	270	289	311	297	595	794	8
de	315	289	324	297	595	794	8
esti-	328	289	345	297	595	794	8
ramiento	147	299	182	308	595	794	8
radicular	185	299	219	308	595	794	8
suelen	221	299	247	308	595	794	8
ser	249	299	261	308	595	794	8
positivas	263	299	297	308	595	794	8
en	300	299	309	308	595	794	8
el	312	299	319	308	595	794	8
lado	321	299	338	308	595	794	8
y	340	299	344	308	595	794	8
raíz	147	310	162	318	595	794	8
afectos.	166	310	197	318	595	794	8
La	202	310	211	318	595	794	8
maniobra	215	310	253	318	595	794	8
de	257	310	267	318	595	794	8
compresión	271	310	317	318	595	794	8
discal	321	310	344	318	595	794	8
axial	147	321	166	329	595	794	8
(Maniobra	169	321	210	329	595	794	8
de	214	321	223	329	595	794	8
Spurling	227	321	260	329	595	794	8
suele	264	321	284	329	595	794	8
producir	288	321	321	329	595	794	8
dolor	325	321	344	329	595	794	8
irradiado).	147	332	188	340	595	794	8
–	374	147	378	155	595	794	8
Criterio	384	147	412	155	595	794	8
cronológico.	416	147	463	155	595	794	8
En	467	147	477	155	595	794	8
general	481	147	509	155	595	794	8
se	513	147	522	155	595	794	8
exige	526	147	545	155	595	794	8
co-	549	147	562	155	595	794	8
mienzo	384	157	411	166	595	794	8
agudo	414	157	437	166	595	794	8
de	439	157	448	166	595	794	8
la	450	157	457	166	595	794	8
clínica	459	157	483	166	595	794	8
radicular	486	157	519	166	595	794	8
inmediata-	521	157	561	166	595	794	8
mente	384	168	408	176	595	794	8
después	412	168	444	176	595	794	8
del	448	168	459	176	595	794	8
accidente	463	168	500	176	595	794	8
o	504	168	509	176	595	794	8
poco	512	168	531	176	595	794	8
tiempo	535	168	561	176	595	794	8
después	384	179	415	187	595	794	8
de	418	179	427	187	595	794	8
este.	430	179	448	187	595	794	8
Las	147	350	161	358	595	794	8
manifestaciones	164	350	227	358	595	794	8
vinculadas	230	350	271	358	595	794	8
a	275	350	279	358	595	794	8
la	283	350	290	358	595	794	8
degeneración	293	350	344	358	595	794	8
discal,	147	361	172	369	595	794	8
no	175	361	185	369	595	794	8
expresivas	188	361	227	369	595	794	8
de	230	361	239	369	595	794	8
una	242	361	256	369	595	794	8
hernia	259	361	283	369	595	794	8
aguda	286	361	309	369	595	794	8
son:	312	361	329	369	595	794	8
Su-	332	361	344	369	595	794	8
jeto	147	371	161	380	595	794	8
de	165	371	174	380	595	794	8
mayor	177	371	201	380	595	794	8
edad.	205	371	226	380	595	794	8
Clínica	229	371	255	380	595	794	8
previa	259	371	282	380	595	794	8
(antecedentes).	285	371	344	380	595	794	8
Manifestaciones	147	382	208	390	595	794	8
insidiosas,	211	382	250	390	595	794	8
no	253	382	262	390	595	794	8
raramente	264	382	303	390	595	794	8
añadiendo	305	382	344	390	595	794	8
las	147	393	158	401	595	794	8
del	160	393	172	401	595	794	8
síndrome	174	393	209	401	595	794	8
postraumático	211	393	265	401	595	794	8
cervical.	268	393	299	401	595	794	8
Predominio	302	393	344	401	595	794	8
de	147	404	157	412	595	794	8
afectación	160	404	198	412	595	794	8
motora	201	404	228	412	595	794	8
frente	231	404	253	412	595	794	8
a	255	404	260	412	595	794	8
radiculálgicas	263	404	315	412	595	794	8
(debili-	318	404	344	412	595	794	8
dad	147	415	162	423	595	794	8
frente	165	415	186	423	595	794	8
a	189	415	194	423	595	794	8
dolor).	197	415	222	423	595	794	8
Mayor	225	415	248	423	595	794	8
frecuencia	251	415	290	423	595	794	8
de	293	415	303	423	595	794	8
afectación	306	415	344	423	595	794	8
pluriradicular	147	425	198	434	595	794	8
o	200	425	205	434	595	794	8
bilateral.	208	425	241	434	595	794	8
–	374	347	378	356	595	794	8
Criterio	384	347	412	356	595	794	8
de	415	347	424	356	595	794	8
exclusión.	427	347	464	356	595	794	8
En	467	347	477	356	595	794	8
ocasiones	481	347	519	356	595	794	8
puede	522	347	546	356	595	794	8
de-	549	347	562	356	595	794	8
mostrarse	384	358	423	366	595	794	8
un	426	358	436	366	595	794	8
origen	440	358	464	366	595	794	8
exclusivamente	467	358	527	366	595	794	8
degene-	531	358	562	366	595	794	8
rativo	384	369	406	377	595	794	8
del	411	369	423	377	595	794	8
cuadro,	427	369	457	377	595	794	8
lo	462	369	469	377	595	794	8
que	473	369	487	377	595	794	8
excluye	492	369	521	377	595	794	8
el	526	369	533	377	595	794	8
origen	537	369	561	377	595	794	8
traumático.	384	380	429	388	595	794	8
Es	432	380	441	388	595	794	8
muy	445	380	461	388	595	794	8
importante	465	380	507	388	595	794	8
el	511	380	517	388	595	794	8
estudio	521	380	549	388	595	794	8
de	552	380	561	388	595	794	8
las	384	391	395	399	595	794	8
pruebas	399	391	430	399	595	794	8
neurorradiológicas	434	391	505	399	595	794	8
desde	509	391	532	399	595	794	8
un	536	391	545	399	595	794	8
en-	549	391	561	399	595	794	8
foque	384	402	406	410	595	794	8
pericial.	409	402	441	410	595	794	8
Los	444	402	458	410	595	794	8
informes	461	402	495	410	595	794	8
radiológicos	499	402	545	410	595	794	8
tie-	549	402	562	410	595	794	8
nen	384	413	398	421	595	794	8
carácter	402	413	434	421	595	794	8
asistencial	437	413	479	421	595	794	8
y,	482	413	488	421	595	794	8
por	492	413	505	421	595	794	8
ello,	508	413	525	421	595	794	8
el	529	413	535	421	595	794	8
perito	539	413	561	421	595	794	8
debe	384	424	403	432	595	794	8
conocer	407	424	438	432	595	794	8
las	441	424	453	432	595	794	8
bases	456	424	479	432	595	794	8
de	482	424	492	432	595	794	8
la	496	424	503	432	595	794	8
interpretación	506	424	561	432	595	794	8
pericial	384	435	413	443	595	794	8
de	416	435	425	443	595	794	8
las	428	435	439	443	595	794	8
pruebas.	442	435	476	443	595	794	8
Análisis	147	457	187	468	595	794	8
de	191	457	203	468	595	794	8
causalidad	207	457	263	468	595	794	8
En	147	482	157	490	595	794	8
la	160	482	167	490	595	794	8
práctica,	170	482	203	490	595	794	8
el	205	482	212	490	595	794	8
problema	215	482	250	490	595	794	8
es	253	482	261	490	595	794	8
que	264	482	278	490	595	794	8
ante	281	482	297	490	595	794	8
un	300	482	310	490	595	794	8
paciente	312	482	344	490	595	794	8
con	147	493	161	501	595	794	8
síntomas	162	493	195	501	595	794	8
tras	197	493	211	501	595	794	8
un	212	493	222	501	595	794	8
accidente	224	493	258	501	595	794	8
y	260	493	264	501	595	794	8
hallazgos	266	493	300	501	595	794	8
radiológicos	302	493	344	501	595	794	8
de	147	504	156	512	595	794	8
hernia	159	504	182	512	595	794	8
discal,	185	504	209	512	595	794	8
es	212	504	220	512	595	794	8
preciso	223	504	249	512	595	794	8
valorar	252	504	277	512	595	794	8
en	279	504	288	512	595	794	8
qué	291	504	305	512	595	794	8
medida	308	504	335	512	595	794	8
el	338	504	344	512	595	794	8
accidente	147	515	185	523	595	794	8
ha	189	515	199	523	595	794	8
obrado	202	515	230	523	595	794	8
produciendo	233	515	282	523	595	794	8
dicha	286	515	308	523	595	794	8
hernia	311	515	336	523	595	794	8
o	340	515	344	523	595	794	8
actuado	147	526	178	534	595	794	8
sobre	181	526	203	534	595	794	8
un	205	526	215	534	595	794	8
estado	218	526	244	534	595	794	8
anterior	247	526	277	534	595	794	8
ya	280	526	289	534	595	794	8
patológico.	292	526	334	534	595	794	8
Ello	147	544	162	552	595	794	8
requiere	164	544	195	552	595	794	8
un	197	544	207	552	595	794	8
análisis	209	544	237	552	595	794	8
de	240	544	249	552	595	794	8
causalidad	251	544	292	552	595	794	8
que	294	544	308	552	595	794	8
habitual-	311	544	344	552	595	794	8
mente	147	555	171	563	595	794	8
es	175	555	183	563	595	794	8
analizado	186	555	222	563	595	794	8
bajo	226	555	242	563	595	794	8
los	245	555	256	563	595	794	8
criterios	260	555	290	563	595	794	8
de	293	555	302	563	595	794	8
Simonin	306	555	337	563	595	794	8
y	340	555	344	563	595	794	8
de	147	566	157	574	595	794	8
Bradford	159	566	192	574	595	794	8
Hill.	195	566	211	574	595	794	8
Criterios	147	591	183	600	595	794	8
de	186	591	196	600	595	794	8
Simonin	199	591	235	600	595	794	8
42	235	591	242	596	595	794	8
–	157	609	162	617	595	794	8
Criterio	167	609	195	617	595	794	8
de	197	609	207	617	595	794	8
certeza	209	609	237	617	595	794	8
y	239	609	244	617	595	794	8
verosimilitud	246	609	295	617	595	794	8
del	298	609	309	617	595	794	8
diagnós-	312	609	344	617	595	794	8
tico	167	619	181	628	595	794	8
etiológico.	185	619	224	628	595	794	8
Requiere	228	619	262	628	595	794	8
comprobación	266	619	321	628	595	794	8
de	325	619	334	628	595	794	8
la	338	619	344	628	595	794	8
existencia	167	630	205	638	595	794	8
de	207	630	216	638	595	794	8
una	219	630	233	638	595	794	8
hernia	236	630	259	638	595	794	8
discal	262	630	284	638	595	794	8
mediante	287	630	322	638	595	794	8
prue-	325	630	344	638	595	794	8
bas	167	641	180	649	595	794	8
de	183	641	192	649	595	794	8
neuroimagen.	194	641	245	649	595	794	8
Igualmente	248	641	289	649	595	794	8
se	292	641	300	649	595	794	8
requiere	302	641	333	649	595	794	8
un	335	641	344	649	595	794	8
tipo	167	652	182	660	595	794	8
de	184	652	194	660	595	794	8
evento	196	652	221	660	595	794	8
desencadenante	224	652	286	660	595	794	8
cierto	288	652	310	660	595	794	8
y	312	652	317	660	595	794	8
verosí-	319	652	345	660	595	794	8
mil	167	663	179	671	595	794	8
como	182	663	203	671	595	794	8
causante	205	663	239	671	595	794	8
de	242	663	251	671	595	794	8
daño	254	663	273	671	595	794	8
discal.	275	663	300	671	595	794	8
–	157	679	162	687	595	794	8
Criterio	167	679	195	687	595	794	8
topográfico.	199	679	244	687	595	794	8
Acreditación	248	679	296	687	595	794	8
de	300	679	309	687	595	794	8
repercu-	312	679	344	687	595	794	8
sión	167	690	183	698	595	794	8
del	185	690	197	698	595	794	8
evento	199	690	224	698	595	794	8
sobre	227	690	247	698	595	794	8
la	250	690	257	698	595	794	8
región	259	690	282	698	595	794	8
en	285	690	294	698	595	794	8
cuestión.	297	690	331	698	595	794	8
No	333	690	344	698	595	794	8
es	167	701	175	709	595	794	8
un	178	701	188	709	595	794	8
criterio	190	701	216	709	595	794	8
absoluto,	219	701	253	709	595	794	8
pues	256	701	274	709	595	794	8
en	276	701	285	709	595	794	8
columna	288	701	320	709	595	794	8
verte-	323	701	344	709	595	794	8
bral	167	712	182	720	595	794	8
se	185	712	193	720	595	794	8
han	196	712	210	720	595	794	8
descrito	213	712	243	720	595	794	8
altas	246	712	264	720	595	794	8
tasas	267	712	287	720	595	794	8
de	290	712	299	720	595	794	8
lesiones	302	712	332	720	595	794	8
no	335	712	344	720	595	794	8
26	45	753	52	765	595	794	8
Cuad	72	760	87	767	595	794	8
Med	89	760	102	767	595	794	8
Forense	104	760	127	767	595	794	8
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	8
–	374	196	378	204	595	794	8
Criterio	384	196	412	204	595	794	8
cuantitativo	415	196	459	204	595	794	8
o	462	196	467	204	595	794	8
de	470	196	479	204	595	794	8
proporcionalidad.	482	196	548	204	595	794	8
En	551	196	561	204	595	794	8
general,	384	206	414	215	595	794	8
las	417	206	428	215	595	794	8
variables	431	206	465	215	595	794	8
mecánicas	468	206	508	215	595	794	8
del	511	206	522	215	595	794	8
accidente	525	206	561	215	595	794	8
deben	384	217	407	225	595	794	8
ser	411	217	422	225	595	794	8
suficientes	425	217	465	225	595	794	8
para	469	217	485	225	595	794	8
provocar	489	217	521	225	595	794	8
la	525	217	532	225	595	794	8
hernia.	535	217	561	225	595	794	8
Sin	384	228	396	236	595	794	8
embargo,	399	228	434	236	595	794	8
ya	436	228	445	236	595	794	8
hemos	447	228	473	236	595	794	8
visto	475	228	492	236	595	794	8
que	495	228	509	236	595	794	8
el	511	228	517	236	595	794	8
disco	520	228	539	236	595	794	8
suele	542	228	561	236	595	794	8
estar	384	239	403	247	595	794	8
degenerado	406	239	450	247	595	794	8
y	454	239	458	247	595	794	8
a	461	239	466	247	595	794	8
veces	469	239	490	247	595	794	8
bastan	493	239	519	247	595	794	8
traumatis-	522	239	561	247	595	794	8
mos	384	250	400	258	595	794	8
no	402	250	412	258	595	794	8
graves	414	250	438	258	595	794	8
para	440	250	457	258	595	794	8
desencadenar	460	250	512	258	595	794	8
los	514	250	525	258	595	794	8
síntomas	527	250	561	258	595	794	8
clínicos.	384	260	415	269	595	794	8
–	374	277	378	285	595	794	8
Criterio	384	277	412	285	595	794	8
de	414	277	423	285	595	794	8
continuidad	425	277	470	285	595	794	8
sintomática.	472	277	519	285	595	794	8
Tiene	522	277	542	285	595	794	8
rela-	544	277	561	285	595	794	8
ción	384	288	400	296	595	794	8
con	404	288	417	296	595	794	8
el	421	288	428	296	595	794	8
criterio	431	288	458	296	595	794	8
temporal.	461	288	498	296	595	794	8
Si	502	288	509	296	595	794	8
un	513	288	522	296	595	794	8
paciente,	526	288	561	296	595	794	8
tras	384	298	398	307	595	794	8
un	402	298	412	307	595	794	8
accidente,	415	298	454	307	595	794	8
inicia	458	298	478	307	595	794	8
síntomas	482	298	516	307	595	794	8
radiculares	519	298	561	307	595	794	8
de	384	309	393	317	595	794	8
manera	397	309	425	317	595	794	8
diferida,	428	309	459	317	595	794	8
sin	463	309	474	317	595	794	8
clínica	477	309	501	317	595	794	8
tras	504	309	518	317	595	794	8
el	522	309	528	317	595	794	8
trauma-	531	309	561	317	595	794	8
tismo	384	320	405	328	595	794	8
(“síntomas	407	320	448	328	595	794	8
puente”),	450	320	485	328	595	794	8
este	488	320	503	328	595	794	8
criterio	505	320	531	328	595	794	8
de	533	320	543	328	595	794	8
cau-	545	320	561	328	595	794	8
salidad	384	331	411	339	595	794	8
puede	414	331	437	339	595	794	8
considerarse	440	331	487	339	595	794	8
cumplido.	490	331	528	339	595	794	8
–	374	451	378	459	595	794	8
Criterio	384	451	411	459	595	794	8
de	413	451	423	459	595	794	8
integridad	425	451	462	459	595	794	8
anterior.	465	451	495	459	595	794	8
La	497	451	507	459	595	794	8
neurorradiolo-	509	451	562	459	595	794	8
gía	384	462	395	470	595	794	8
puede	398	462	421	470	595	794	8
demostrar	423	462	461	470	595	794	8
un	464	462	474	470	595	794	8
estado	476	462	501	470	595	794	8
anterior	503	462	532	470	595	794	8
en	535	462	544	470	595	794	8
mu-	546	462	561	470	595	794	8
chos	384	473	402	481	595	794	8
casos.	406	473	430	481	595	794	8
El	434	473	442	481	595	794	8
papel	446	473	467	481	595	794	8
de	471	473	480	481	595	794	8
la	484	473	491	481	595	794	8
estimación	495	473	537	481	595	794	8
de	541	473	550	481	595	794	8
la	555	473	561	481	595	794	8
importancia	384	484	429	492	595	794	8
de	432	484	441	492	595	794	8
un	444	484	454	492	595	794	8
estado	456	484	481	492	595	794	8
anterior	484	484	513	492	595	794	8
debe	515	484	534	492	595	794	8
ser	536	484	548	492	595	794	8
es-	550	484	561	492	595	794	8
tablecido	384	495	419	503	595	794	8
en	422	495	431	503	595	794	8
cada	434	495	452	503	595	794	8
caso	455	495	472	503	595	794	8
y	475	495	479	503	595	794	8
aplicar	482	495	508	503	595	794	8
las	511	495	521	503	595	794	8
correccio-	524	495	562	503	595	794	8
nes	384	506	397	514	595	794	8
de	400	506	409	514	595	794	8
baremación	412	506	457	514	595	794	8
si	460	506	466	514	595	794	8
consideramos	469	506	521	514	595	794	8
que	524	506	538	514	595	794	8
dicho	541	506	561	514	595	794	8
estado	384	517	409	525	595	794	8
ha	411	517	420	525	595	794	8
influido	423	517	451	525	595	794	8
significativamente	453	517	520	525	595	794	8
en	522	517	531	525	595	794	8
las	534	517	544	525	595	794	8
ma-	547	517	561	525	595	794	8
nifestaciones	384	528	434	536	595	794	8
clínicas	440	528	469	536	595	794	8
baremables.	474	528	521	536	595	794	8
El	527	528	534	536	595	794	8
perito	539	528	561	536	595	794	8
debe	384	539	402	547	595	794	8
esforzarse	405	539	442	547	595	794	8
en	445	539	454	547	595	794	8
excluir	456	539	480	547	595	794	8
en	483	539	492	547	595	794	8
cada	494	539	512	547	595	794	8
caso	514	539	531	547	595	794	8
antece-	534	539	561	547	595	794	8
dentes	384	550	409	558	595	794	8
clínicos	411	550	440	558	595	794	8
de	442	550	451	558	595	794	8
raquialgia	454	550	491	558	595	794	8
u	493	550	498	558	595	794	8
otras	500	550	519	558	595	794	8
manifesta-	521	550	561	558	595	794	8
ciones	384	561	408	569	595	794	8
de	411	561	420	569	595	794	8
daño	423	561	442	569	595	794	8
raquídeo	444	561	477	569	595	794	8
previo.	480	561	506	569	595	794	8
Bradford	364	586	402	595	595	794	8
Hill	405	586	420	595	595	794	8
44	420	585	427	591	595	794	8
–	374	604	378	612	595	794	8
Fuerza	384	604	409	612	595	794	8
de	412	604	421	612	595	794	8
asociación.	424	604	466	612	595	794	8
Se	469	604	478	612	595	794	8
basa	481	604	499	612	595	794	8
en	502	604	511	612	595	794	8
establecer	513	604	552	612	595	794	8
la	555	604	561	612	595	794	8
relación	384	614	415	623	595	794	8
entre	418	614	438	623	595	794	8
un	441	614	451	623	595	794	8
traumatismo	454	614	503	623	595	794	8
de	507	614	516	623	595	794	8
raquis	520	614	543	623	595	794	8
y	547	614	551	623	595	794	8
la	554	614	561	623	595	794	8
hernia	384	625	408	633	595	794	8
de	410	625	419	633	595	794	8
disco.	421	625	443	633	595	794	8
No	445	625	456	633	595	794	8
existen	458	625	484	633	595	794	8
cifras	486	625	506	633	595	794	8
exactas	509	625	536	633	595	794	8
al	539	625	545	633	595	794	8
res-	547	625	561	633	595	794	8
pecto,	384	636	408	644	595	794	8
si	411	636	417	644	595	794	8
bien,	420	636	439	644	595	794	8
algunos	443	636	472	644	595	794	8
trabajos,	475	636	509	644	595	794	8
como	512	636	533	644	595	794	8
hemos	536	636	561	644	595	794	8
señalado	384	647	418	655	595	794	8
dan	421	647	435	655	595	794	8
cifras	438	647	459	655	595	794	8
según	462	647	484	655	595	794	8
se	487	647	495	655	595	794	8
considere	498	647	534	655	595	794	8
defini-	537	647	561	655	595	794	8
tivamente	384	658	422	666	595	794	8
la	424	658	431	666	595	794	8
hernia	433	658	457	666	595	794	8
originada	460	658	495	666	595	794	8
en	497	658	506	666	595	794	8
el	509	658	516	666	595	794	8
accidente	518	658	554	666	595	794	8
o	557	658	561	666	595	794	8
probablemente	384	668	442	677	595	794	8
o	445	668	450	677	595	794	8
con	453	668	467	677	595	794	8
algún	470	668	491	677	595	794	8
peso,	495	668	515	677	595	794	8
en	519	668	528	677	595	794	8
torno	531	668	551	677	595	794	8
al	555	668	561	677	595	794	8
0,2-2%.	384	679	416	687	595	794	8
Nosotros	419	679	453	687	595	794	8
en	455	679	465	687	595	794	8
nuestra	467	679	495	687	595	794	8
casuística	498	679	536	687	595	794	8
de	538	679	547	687	595	794	8
es-	550	679	561	687	595	794	8
guinces	384	690	413	698	595	794	8
cervicales,	415	690	455	698	595	794	8
hemos	458	690	483	698	595	794	8
hallado	485	690	513	698	595	794	8
una	515	690	530	698	595	794	8
tasa	532	690	548	698	595	794	8
del	550	690	561	698	595	794	8
0,31%,	384	701	414	709	595	794	8
lo	419	701	426	709	595	794	8
que	431	701	445	709	595	794	8
supone	451	701	478	709	595	794	8
una	484	701	498	709	595	794	8
odds	503	701	522	709	595	794	8
Ratio	527	701	547	709	595	794	8
de	552	701	561	709	595	794	8
0,0031.	384	712	417	720	595	794	8
Como	422	712	444	720	595	794	8
puede	449	712	473	720	595	794	8
verse,	477	712	500	720	595	794	8
en	505	712	514	720	595	794	8
general,	519	712	550	720	595	794	8
la	555	712	561	720	595	794	8
Hernia	398	35	417	42	595	794	9
discal	419	35	436	42	595	794	9
traumática.	439	35	472	42	595	794	9
Implicaciones	474	35	515	42	595	794	9
médico-legales	517	35	561	42	595	794	9
fuerza	54	119	76	128	595	794	9
de	79	119	88	128	595	794	9
asociación	90	119	129	128	595	794	9
de	131	119	140	128	595	794	9
una	143	119	157	128	595	794	9
hernia	159	119	182	128	595	794	9
discal	184	119	206	128	595	794	9
aguda	208	119	231	128	595	794	9
a	54	130	58	138	595	794	9
un	61	130	71	138	595	794	9
traumatismo	73	130	121	138	595	794	9
por	124	130	136	138	595	794	9
accidente	139	130	175	138	595	794	9
de	178	130	187	138	595	794	9
circulación	190	130	231	138	595	794	9
es	54	141	62	149	595	794	9
baja.	65	141	84	149	595	794	9
–	43	157	48	165	595	794	9
Constancia.	54	157	98	165	595	794	9
La	101	157	110	165	595	794	9
relación	113	157	142	165	595	794	9
causa-efecto	144	157	191	165	595	794	9
ha	194	157	203	165	595	794	9
debido	206	157	231	165	595	794	9
ser	54	168	65	176	595	794	9
confirmada	67	168	109	176	595	794	9
por	111	168	123	176	595	794	9
más	125	168	141	176	595	794	9
de	144	168	153	176	595	794	9
un	155	168	164	176	595	794	9
estudio	167	168	194	176	595	794	9
en	196	168	205	176	595	794	9
pobla-	207	168	231	176	595	794	9
ciones	54	178	77	187	595	794	9
y	79	178	84	187	595	794	9
circunstancias	86	178	139	187	595	794	9
distintas	141	178	172	187	595	794	9
y	174	178	178	187	595	794	9
por	180	178	193	187	595	794	9
diferentes	195	178	231	187	595	794	9
investigadores.	54	189	109	197	595	794	9
–	43	205	48	213	595	794	9
Especificidad	54	205	104	213	595	794	9
del	108	205	119	213	595	794	9
efecto.	123	205	148	213	595	794	9
La	151	205	161	213	595	794	9
especificidad	164	205	214	213	595	794	9
con	217	205	231	213	595	794	9
que	54	216	68	224	595	794	9
un	70	216	80	224	595	794	9
traumatismo	82	216	130	224	595	794	9
raquídeo	132	216	165	224	595	794	9
produce	168	216	198	224	595	794	9
lesiones	201	216	231	224	595	794	9
discales	54	226	84	235	595	794	9
en	88	226	97	235	595	794	9
forma	101	226	123	235	595	794	9
de	126	226	136	235	595	794	9
hernia	139	226	163	235	595	794	9
es	167	226	175	235	595	794	9
baja.	178	226	198	235	595	794	9
Sin	201	226	213	235	595	794	9
em-	216	226	231	235	595	794	9
bargo,	54	237	77	245	595	794	9
existen	79	237	104	245	595	794	9
tareas	106	237	128	245	595	794	9
como	130	237	150	245	595	794	9
levantamiento	152	237	204	245	595	794	9
de	206	237	215	245	595	794	9
car-	217	237	231	245	595	794	9
gas	54	248	66	256	595	794	9
pesadas	68	248	98	256	595	794	9
que	100	248	114	256	595	794	9
pueden	116	248	143	256	595	794	9
causar	145	248	170	256	595	794	9
hernias	172	248	199	256	595	794	9
de	201	248	210	256	595	794	9
disco	212	248	231	256	595	794	9
máxime	54	258	83	266	595	794	9
si	85	258	91	266	595	794	9
ya	94	258	102	266	595	794	9
existe	105	258	126	266	595	794	9
degeneración	128	258	177	266	595	794	9
del	179	258	190	266	595	794	9
mismo.	193	258	220	266	595	794	9
Grado	257	136	276	143	595	794	9
I	279	136	281	143	595	794	9
Relación	298	136	327	143	595	794	9
imposible	329	136	361	143	595	794	9
de	364	136	372	143	595	794	9
determinar	374	136	410	143	595	794	9
Grado	257	158	276	165	595	794	9
II	279	158	283	165	595	794	9
Relación	298	153	327	160	595	794	9
negativa:	330	153	360	160	595	794	9
No	363	153	373	160	595	794	9
existe	376	153	394	160	595	794	9
relación	397	153	424	160	595	794	9
valo-	427	153	443	160	595	794	9
rable	298	162	315	170	595	794	9
entre	317	162	334	170	595	794	9
la	336	162	342	170	595	794	9
causa	344	162	364	170	595	794	9
y	366	162	370	170	595	794	9
el	372	162	378	170	595	794	9
efecto	380	162	400	170	595	794	9
Relación	298	179	325	186	595	794	9
posible	327	179	349	186	595	794	9
(Entra	351	179	370	186	595	794	9
dentro	372	179	392	186	595	794	9
de	393	179	401	186	595	794	9
la	403	179	408	186	595	794	9
lógica	410	179	428	186	595	794	9
mé-	430	179	443	186	595	794	9
dica,	298	189	314	196	595	794	9
pero	316	189	330	196	595	794	9
la	332	189	338	196	595	794	9
relación	340	189	365	196	595	794	9
no	367	189	375	196	595	794	9
es	377	189	384	196	595	794	9
documentable)	386	189	434	196	595	794	9
Grado	257	214	276	222	595	794	9
III	279	214	286	222	595	794	9
–	43	274	48	283	595	794	9
Secuencia	54	274	92	283	595	794	9
temporal.	96	274	132	283	595	794	9
Igual	135	274	154	283	595	794	9
que	157	274	171	283	595	794	9
el	174	274	181	283	595	794	9
criterio	184	274	210	283	595	794	9
tem-	213	274	231	283	595	794	9
poral	54	285	73	293	595	794	9
de	75	285	85	293	595	794	9
Simonin.	87	285	121	293	595	794	9
–	43	301	48	310	595	794	9
Gradiente	54	301	90	310	595	794	9
biológico.	92	301	128	310	595	794	9
Igual	131	301	149	310	595	794	9
que	151	301	165	310	595	794	9
el	167	301	174	310	595	794	9
criterio	176	301	202	310	595	794	9
de	204	301	213	310	595	794	9
pro-	216	301	231	310	595	794	9
porcionalidad	54	312	105	320	595	794	9
de	108	312	117	320	595	794	9
Simonin.	120	312	153	320	595	794	9
Grado	257	297	276	305	595	794	9
IV	279	297	285	305	595	794	9
–	43	328	48	336	595	794	9
Plausibilidad	54	328	103	336	595	794	9
biológica.	106	328	142	336	595	794	9
Similar	145	328	172	336	595	794	9
al	175	328	181	336	595	794	9
de	184	328	194	336	595	794	9
certeza	197	328	224	336	595	794	9
y	227	328	231	336	595	794	9
verosimilitud	54	339	102	347	595	794	9
diagnostica	105	339	148	347	595	794	9
–	43	355	48	363	595	794	9
Coherencia.	54	355	98	363	595	794	9
Las	100	355	113	363	595	794	9
manifestaciones	115	355	176	363	595	794	9
clínicas	178	355	206	363	595	794	9
deben	208	355	231	363	595	794	9
presentarse	54	366	98	374	595	794	9
y	102	366	106	374	595	794	9
evolucionar	110	366	154	374	595	794	9
con	158	366	172	374	595	794	9
coherencia	176	366	218	374	595	794	9
en	222	366	231	374	595	794	9
tiempo	54	376	80	384	595	794	9
y	83	376	87	384	595	794	9
forma.	89	376	114	384	595	794	9
–	43	392	48	401	595	794	9
Experimentación.	54	392	120	401	595	794	9
Es	123	392	132	401	595	794	9
difícil	136	392	156	401	595	794	9
encontrar	160	392	196	401	595	794	9
estudios	199	392	231	401	595	794	9
experimentales	54	403	112	411	595	794	9
sobre	117	403	138	411	595	794	9
la	143	403	150	411	595	794	9
asociación	155	403	195	411	595	794	9
trauma-	200	403	231	411	595	794	9
tismo-hernia.	54	414	104	422	595	794	9
Sin	106	414	118	422	595	794	9
embargo	120	414	151	422	595	794	9
los	153	414	164	422	595	794	9
existentes	166	414	201	422	595	794	9
insisten	203	414	231	422	595	794	9
en	54	424	63	432	595	794	9
que	65	424	79	432	595	794	9
normalmente	82	424	130	432	595	794	9
debe	133	424	151	432	595	794	9
existir	153	424	175	432	595	794	9
un	177	424	187	432	595	794	9
sustrato	190	424	219	432	595	794	9
al-	221	424	231	432	595	794	9
terado	54	435	77	443	595	794	9
para	79	435	96	443	595	794	9
que	98	435	112	443	595	794	9
se	114	435	123	443	595	794	9
produzca	125	435	159	443	595	794	9
(estado	161	435	188	443	595	794	9
anterior).	191	435	224	443	595	794	9
–	43	451	48	459	595	794	9
Razonamiento	54	451	110	459	595	794	9
por	113	451	126	459	595	794	9
analogía.	129	451	165	459	595	794	9
De	168	451	179	459	595	794	9
poca	182	451	201	459	595	794	9
aplica-	204	451	231	459	595	794	9
bilidad	54	462	81	470	595	794	9
aquí.	84	462	103	470	595	794	9
Algunas	34	479	64	488	595	794	9
legislaciones	68	479	116	488	595	794	9
consideran	119	479	161	488	595	794	9
sólo	164	479	179	488	595	794	9
una	183	479	197	488	595	794	9
serie	200	479	218	488	595	794	9
de	222	479	231	488	595	794	9
criterios	34	490	64	498	595	794	9
para	68	490	85	498	595	794	9
adscribir	88	490	121	498	595	794	9
causalmente	125	490	173	498	595	794	9
una	176	490	191	498	595	794	9
hernia	194	490	218	498	595	794	9
de	222	490	231	498	595	794	9
disco	34	501	54	509	595	794	9
a	56	501	61	509	595	794	9
un	63	501	73	509	595	794	9
accidente,	75	501	114	509	595	794	9
como	117	501	137	509	595	794	9
el	140	501	146	509	595	794	9
de	149	501	158	509	595	794	9
proporcionalidad	161	501	224	509	595	794	9
y	227	501	231	509	595	794	9
plausibilidad	34	511	83	519	595	794	9
biológica	86	511	121	519	595	794	9
(el	124	511	134	519	595	794	9
accidente	137	511	174	519	595	794	9
debe	177	511	196	519	595	794	9
ser	199	511	211	519	595	794	9
ade-	214	511	231	519	595	794	9
cuado),	34	522	62	530	595	794	9
el	65	522	71	530	595	794	9
estado	74	522	99	530	595	794	9
anterior	101	522	130	530	595	794	9
excluido	132	522	163	530	595	794	9
(al	166	522	175	530	595	794	9
menos	178	522	203	530	595	794	9
causas	205	522	231	530	595	794	9
mayores	34	532	66	541	595	794	9
de	69	532	78	541	595	794	9
degeneración),	81	532	137	541	595	794	9
e	139	532	144	541	595	794	9
inicio	147	532	167	541	595	794	9
súbito	170	532	193	541	595	794	9
del	196	532	207	541	595	794	9
dolor,	210	532	231	541	595	794	9
o	34	543	38	551	595	794	9
bien	41	543	57	551	595	794	9
quejas	60	543	85	551	595	794	9
discopáticas	87	543	134	551	595	794	9
iniciadas	137	543	170	551	595	794	9
pronto	173	543	197	551	595	794	9
después	200	543	231	551	595	794	9
del	34	554	45	562	595	794	9
accidente	48	554	84	562	595	794	9
45,46	84	553	99	558	595	794	9
.	99	553	102	562	595	794	9
Grados	34	578	63	587	595	794	9
de	66	578	77	587	595	794	9
relación	80	578	114	587	595	794	9
etiológica	117	578	158	587	595	794	9
Independientemente	34	594	114	603	595	794	9
de	118	594	127	603	595	794	9
que	131	594	145	603	595	794	9
se	148	594	157	603	595	794	9
advierta	161	594	192	603	595	794	9
un	196	594	205	603	595	794	9
grado	209	594	231	603	595	794	9
de	34	605	43	613	595	794	9
relación	46	605	76	613	595	794	9
etiológica,	79	605	118	613	595	794	9
este	121	605	137	613	595	794	9
no	139	605	149	613	595	794	9
siempre	151	605	182	613	595	794	9
es	184	605	193	613	595	794	9
absoluto,	195	605	231	613	595	794	9
por	34	616	46	624	595	794	9
lo	49	616	56	624	595	794	9
que	59	616	73	624	595	794	9
podríamos	76	616	117	624	595	794	9
hablar	120	616	144	624	595	794	9
de	147	616	157	624	595	794	9
grados	159	616	185	624	595	794	9
de	188	616	197	624	595	794	9
relación	200	616	231	624	595	794	9
causal,	34	626	62	634	595	794	9
una	65	626	80	634	595	794	9
vez	83	626	96	634	595	794	9
aplicados	100	626	137	634	595	794	9
los	141	626	151	634	595	794	9
criterios	155	626	186	634	595	794	9
menciona-	190	626	231	634	595	794	9
dos	34	637	47	645	595	794	9
antes	50	637	71	645	595	794	9
al	74	637	81	645	595	794	9
caso	84	637	102	645	595	794	9
concreto,	105	637	141	645	595	794	9
según	144	637	166	645	595	794	9
la	169	637	176	645	595	794	9
Tabla	179	637	200	645	595	794	9
8.	203	637	211	645	595	794	9
Tabla	457	130	475	137	595	794	9
8.	477	130	484	137	595	794	9
Grados	457	140	481	147	595	794	9
de	483	140	491	147	595	794	9
relación	494	140	520	147	595	794	9
etiológica.	523	140	556	147	595	794	9
Grado	257	354	276	361	595	794	9
V	279	354	283	361	595	794	9
a	296	214	300	222	595	794	9
Entra	310	205	327	212	595	794	9
dentro	331	205	351	212	595	794	9
de	355	205	363	212	595	794	9
la	366	205	372	212	595	794	9
lógica	376	205	395	212	595	794	9
médica,	398	205	425	212	595	794	9
pero	428	205	443	212	595	794	9
fuerza	310	214	330	222	595	794	9
de	332	214	340	222	595	794	9
relación	343	214	368	222	595	794	9
incongruente	371	214	413	222	595	794	9
(quiebra	416	214	443	222	595	794	9
de	310	224	318	231	595	794	9
numerosos	320	224	355	231	595	794	9
criterios	357	224	382	231	595	794	9
de	384	224	392	231	595	794	9
concausalidad)	394	224	443	231	595	794	9
b	296	245	300	252	595	794	9
Entra	310	240	327	247	595	794	9
dentro	330	240	351	247	595	794	9
de	353	240	361	247	595	794	9
la	364	240	370	247	595	794	9
lógica	372	240	391	247	595	794	9
médica	394	240	418	247	595	794	9
si	421	240	426	247	595	794	9
bien	428	240	443	247	595	794	9
la	310	250	316	257	595	794	9
fuerza	318	250	338	257	595	794	9
de	341	250	349	257	595	794	9
relación	351	250	377	257	595	794	9
es	380	250	387	257	595	794	9
débil	389	250	405	257	595	794	9
Relación	298	265	326	272	595	794	9
probable:	328	265	358	272	595	794	9
Hay	361	265	374	272	595	794	9
alguna	376	265	398	272	595	794	9
o	400	265	404	272	595	794	9
algunas	406	265	431	272	595	794	9
pruebas	298	275	324	282	595	794	9
objetivas	326	275	355	282	595	794	9
que	357	275	369	282	595	794	9
en	371	275	379	282	595	794	9
cada	381	275	397	282	595	794	9
caso	399	275	414	282	595	794	9
con-	416	275	430	282	595	794	9
creto	298	284	314	292	595	794	9
pueden	316	284	340	292	595	794	9
documentar	343	284	381	292	595	794	9
la	383	284	389	292	595	794	9
probabilidad	391	284	431	292	595	794	9
de	433	284	441	292	595	794	9
una	298	294	311	301	595	794	9
relación	313	294	338	301	595	794	9
causa-efecto	340	294	381	301	595	794	9
a	296	310	300	317	595	794	9
Fuerza	310	310	332	317	595	794	9
de	334	310	342	317	595	794	9
relación	345	310	371	317	595	794	9
media	373	310	394	317	595	794	9
b	296	328	300	335	595	794	9
Fuerza	310	328	332	335	595	794	9
de	334	328	342	335	595	794	9
relación	345	328	371	335	595	794	9
intensa	373	328	397	335	595	794	9
Relación	298	345	327	352	595	794	9
inequívoca:	329	345	368	352	595	794	9
hay	370	345	382	352	595	794	9
pruebas	384	345	411	352	595	794	9
médicas	413	345	441	352	595	794	9
que	298	354	311	361	595	794	9
en	313	354	321	361	595	794	9
cada	324	354	340	361	595	794	9
caso	342	354	357	361	595	794	9
concreto	359	354	388	361	595	794	9
determinan	390	354	428	361	595	794	9
in-	430	354	439	361	595	794	9
equívocamente	298	364	349	371	595	794	9
la	351	364	357	371	595	794	9
relación	359	364	386	371	595	794	9
Tipo	257	402	271	409	595	794	9
I	273	402	276	409	595	794	9
Un	290	402	300	409	595	794	9
efecto	302	402	322	409	595	794	9
totalmente	324	402	359	409	595	794	9
imputable	362	402	395	409	595	794	9
a	397	402	401	409	595	794	9
la	404	402	410	409	595	794	9
causa	412	402	432	409	595	794	9
Tipo	257	425	271	433	595	794	9
II	273	425	278	433	595	794	9
Un	290	425	300	433	595	794	9
efecto	301	425	320	433	595	794	9
nuevo	321	425	340	433	595	794	9
por	342	425	352	433	595	794	9
una	354	425	366	433	595	794	9
causa	368	425	386	433	595	794	9
y	388	425	391	433	595	794	9
unas	393	425	408	433	595	794	9
concausas	410	425	443	433	595	794	9
Tipo	257	449	271	456	595	794	9
III	273	449	280	456	595	794	9
Una	290	449	304	456	595	794	9
agravación	306	449	342	456	595	794	9
de	345	449	353	456	595	794	9
un	355	449	364	456	595	794	9
estado	366	449	388	456	595	794	9
anterior	390	449	415	456	595	794	9
Tipo	257	472	271	479	595	794	9
IV	273	472	280	479	595	794	9
Una	290	472	304	479	595	794	9
agravación	306	472	340	479	595	794	9
del	342	472	352	479	595	794	9
efecto	354	472	373	479	595	794	9
por	375	472	385	479	595	794	9
el	387	472	393	479	595	794	9
estado	395	472	416	479	595	794	9
anterior	418	472	442	479	595	794	9
Tabla	457	393	475	401	595	794	9
9.	477	393	484	401	595	794	9
Modalidad	457	403	492	410	595	794	9
de	495	403	503	410	595	794	9
la	505	403	511	410	595	794	9
relación	514	403	540	410	595	794	9
concausal.	457	413	493	420	595	794	9
Ejemplos	251	514	290	523	595	794	9
de	293	514	303	523	595	794	9
análisis	306	514	338	523	595	794	9
de	341	514	352	523	595	794	9
causalidad	355	514	401	523	595	794	9
Caso	251	530	271	540	595	794	9
1	274	530	280	540	595	794	9
(Figura	283	531	310	539	595	794	9
6).	312	531	324	539	595	794	9
Mujer	251	547	273	556	595	794	9
de	277	547	286	556	595	794	9
35	289	547	300	556	595	794	9
años.	304	547	325	556	595	794	9
Conductora.	328	547	375	556	595	794	9
Alcance	378	547	409	556	595	794	9
posterior.	412	547	448	556	595	794	9
No	251	558	262	566	595	794	9
constan	265	558	294	566	595	794	9
datos	297	558	318	566	595	794	9
del	320	558	332	566	595	794	9
accidente.	335	558	374	566	595	794	9
Acude	376	558	400	566	595	794	9
a	403	558	407	566	595	794	9
Urgencias	410	558	448	566	595	794	9
el	251	568	257	577	595	794	9
mismo	260	568	285	577	595	794	9
día.	288	568	302	577	595	794	9
Clínica:	304	568	333	577	595	794	9
Rigidez	335	568	363	577	595	794	9
cervical	365	568	394	577	595	794	9
dolorosa,	396	568	431	577	595	794	9
cer-	433	568	448	577	595	794	9
vicobraquialgia	251	579	308	587	595	794	9
izquierda,	311	579	348	587	595	794	9
parestesias	351	579	393	587	595	794	9
C5,	396	579	409	587	595	794	9
hiporefle-	412	579	448	587	595	794	9
xia	251	590	262	598	595	794	9
bicipital.	270	590	304	598	595	794	9
En	308	590	318	598	595	794	9
la	322	590	329	598	595	794	9
RNM	334	590	354	598	595	794	9
se	358	590	366	598	595	794	9
observa	371	590	401	598	595	794	9
una	405	590	419	598	595	794	9
hernia	424	590	448	598	595	794	9
C5-C6	251	600	276	608	595	794	9
sin	280	600	291	608	595	794	9
degeneración	295	600	346	608	595	794	9
raquídea	350	600	384	608	595	794	9
significativa.	388	600	436	608	595	794	9
El	440	600	448	608	595	794	9
análisis	251	611	279	619	595	794	9
de	282	611	291	619	595	794	9
causalidad	293	611	334	619	595	794	9
correspondería	336	611	392	619	595	794	9
a	395	611	399	619	595	794	9
una	401	611	416	619	595	794	9
relación	418	611	448	619	595	794	9
probable:	251	621	287	629	595	794	9
Grado	289	621	312	629	595	794	9
IV	314	621	322	629	595	794	9
b.	325	621	332	629	595	794	9
Fuerza	335	621	360	629	595	794	9
de	362	621	371	629	595	794	9
relación	374	621	404	629	595	794	9
intensa.	406	621	436	629	595	794	9
La	439	621	448	629	595	794	9
modalidad	251	632	292	640	595	794	9
de	295	632	304	640	595	794	9
relación	308	632	338	640	595	794	9
concausal	342	632	381	640	595	794	9
es	384	632	392	640	595	794	9
un	396	632	406	640	595	794	9
tipo	409	632	424	640	595	794	9
I:	428	632	433	640	595	794	9
Un	437	632	448	640	595	794	9
efecto	251	642	273	651	595	794	9
totalmente	276	642	317	651	595	794	9
imputable	319	642	357	651	595	794	9
a	360	642	365	651	595	794	9
la	367	642	374	651	595	794	9
causa.	377	642	402	651	595	794	9
Modalidad	34	662	79	671	595	794	9
de	82	662	93	671	595	794	9
la	96	662	103	671	595	794	9
relación	106	662	140	671	595	794	9
concausal	143	662	186	671	595	794	9
Caso	251	663	271	672	595	794	9
2	274	663	280	672	595	794	9
(Figura	283	664	309	672	595	794	9
7).	312	664	323	672	595	794	9
En	34	679	44	688	595	794	9
el	47	679	53	688	595	794	9
caso	56	679	73	688	595	794	9
de	76	679	85	688	595	794	9
la	88	679	94	688	595	794	9
hernia	97	679	121	688	595	794	9
discal,	124	679	148	688	595	794	9
un	151	679	161	688	595	794	9
estado	163	679	188	688	595	794	9
anterior	191	679	220	688	595	794	9
es	223	679	231	688	595	794	9
muy	34	690	50	698	595	794	9
frecuente,	53	690	91	698	595	794	9
lo	93	690	100	698	595	794	9
que	103	690	117	698	595	794	9
obliga	119	690	142	698	595	794	9
a	145	690	149	698	595	794	9
realizar	152	690	180	698	595	794	9
el	182	690	189	698	595	794	9
juicio	191	690	212	698	595	794	9
cau-	214	690	231	698	595	794	9
sal	34	701	45	709	595	794	9
mediante	47	701	83	709	595	794	9
el	85	701	92	709	595	794	9
análisis	95	701	123	709	595	794	9
de	126	701	135	709	595	794	9
las	138	701	149	709	595	794	9
concausas.	151	701	194	709	595	794	9
Las	196	701	210	709	595	794	9
posi-	212	701	231	709	595	794	9
bilidades	34	712	68	720	595	794	9
son	71	712	84	720	595	794	9
las	87	712	97	720	595	794	9
que	100	712	114	720	595	794	9
figuran	117	712	143	720	595	794	9
en	146	712	155	720	595	794	9
la	157	712	164	720	595	794	9
Tabla	167	712	187	720	595	794	9
9.	190	712	198	720	595	794	9
Conductor	251	680	289	688	595	794	9
de	291	680	300	688	595	794	9
28	303	680	313	688	595	794	9
años,	316	680	336	688	595	794	9
sin	338	680	349	688	595	794	9
antecedentes	351	680	400	688	595	794	9
previos,	403	680	432	688	595	794	9
que	434	680	448	688	595	794	9
sufre	251	690	269	699	595	794	9
un	272	690	281	699	595	794	9
alcance	284	690	313	699	595	794	9
posterior	315	690	348	699	595	794	9
a	350	690	355	699	595	794	9
baja	357	690	373	699	595	794	9
velocidad.	376	690	414	699	595	794	9
Acelera-	417	690	448	699	595	794	9
ción	251	701	267	709	595	794	9
media	269	701	293	709	595	794	9
del	295	701	307	709	595	794	9
vehículo:	309	701	344	709	595	794	9
0,3	346	701	360	709	595	794	9
m/s2	362	701	382	709	595	794	9
(0,03g).	384	701	416	709	595	794	9
Despla-	419	701	448	709	595	794	9
zamiento	251	711	285	720	595	794	9
del	288	711	300	720	595	794	9
vehículo	302	711	334	720	595	794	9
golpeado:	336	711	373	720	595	794	9
1,70	376	711	395	720	595	794	9
m.	398	711	408	720	595	794	9
Cuad	401	760	416	767	595	794	9
Med	418	760	431	767	595	794	9
Forense	433	760	456	767	595	794	9
2010;16(1-2):19-30	458	760	522	767	595	794	9
27	544	753	551	765	595	794	9
J.	34	35	39	42	595	794	10
Aso	41	35	52	42	595	794	10
et	54	35	60	42	595	794	10
al.	62	35	69	42	595	794	10
RNM:	364	119	387	128	595	794	10
doble	390	119	412	128	595	794	10
hernia	416	119	440	128	595	794	10
discal	444	119	467	128	595	794	10
C4-C5	470	119	496	128	595	794	10
y	500	119	504	128	595	794	10
C5-C6	507	119	533	128	595	794	10
(no	537	119	549	128	595	794	10
se	553	119	561	128	595	794	10
informan,	364	130	401	138	595	794	10
pero	404	130	421	138	595	794	10
hay	424	130	438	138	595	794	10
evidentes	441	130	476	138	595	794	10
signos	479	130	503	138	595	794	10
degenerativos)	506	130	561	138	595	794	10
con	364	140	378	148	595	794	10
signos	381	140	404	148	595	794	10
degenerativos.	407	140	462	148	595	794	10
Figura	108	128	129	136	595	794	10
6.	131	128	138	136	595	794	10
Imagen	59	138	84	145	595	794	10
RNM	86	138	104	145	595	794	10
de	106	138	115	145	595	794	10
hernia	117	138	138	145	595	794	10
discal	41	148	60	155	595	794	10
informada	63	148	97	155	595	794	10
como	99	148	118	155	595	794	10
doble	120	148	138	155	595	794	10
C5-C6	86	157	108	164	595	794	10
y	110	157	114	164	595	794	10
C6-C7	116	157	138	164	595	794	10
tras	39	167	52	174	595	794	10
accidente	54	167	87	174	595	794	10
de	89	167	97	174	595	794	10
circulación.	100	167	138	174	595	794	10
(paciente	54	176	85	184	595	794	10
del	87	176	97	184	595	794	10
ejemplo	100	176	126	184	595	794	10
2).	128	176	138	184	595	794	10
Se	75	186	83	193	595	794	10
aprecian	86	186	115	193	595	794	10
signos	117	186	138	193	595	794	10
degenerativos.	90	196	138	203	595	794	10
En	62	205	71	212	595	794	10
“a”	74	205	84	212	595	794	10
hay	86	205	98	212	595	794	10
colapso	100	205	126	212	595	794	10
del	128	205	138	212	595	794	10
espacio	85	215	111	222	595	794	10
discal	113	215	132	222	595	794	10
y	135	215	138	222	595	794	10
osteofitos	69	224	100	232	595	794	10
anteriores.	103	224	138	232	595	794	10
En	72	234	81	241	595	794	10
“b”	83	234	93	241	595	794	10
hay	96	234	108	241	595	794	10
evidente	110	234	138	241	595	794	10
redundancia	52	244	94	251	595	794	10
ligamentaria	97	244	138	251	595	794	10
(cabeza	73	253	100	260	595	794	10
de	102	253	111	260	595	794	10
flecha).	113	253	138	260	595	794	10
El	364	157	372	165	595	794	10
análisis	374	157	403	165	595	794	10
de	406	157	415	165	595	794	10
causalidad	418	157	458	165	595	794	10
es	461	157	469	165	595	794	10
un	472	157	482	165	595	794	10
grado	485	157	506	165	595	794	10
II	509	157	514	165	595	794	10
(no	516	157	529	165	595	794	10
relación	532	157	561	165	595	794	10
entre	364	167	384	175	595	794	10
la	386	167	393	175	595	794	10
hernia	396	167	420	175	595	794	10
y	423	167	427	175	595	794	10
el	430	167	436	175	595	794	10
accidente).	439	167	481	175	595	794	10
La	484	167	493	175	595	794	10
modalidad	496	167	536	175	595	794	10
de	539	167	548	175	595	794	10
re-	551	167	561	175	595	794	10
lación	364	177	387	185	595	794	10
concausal	390	177	428	185	595	794	10
es	431	177	440	185	595	794	10
un	443	177	452	185	595	794	10
Tipo	456	177	472	185	595	794	10
IV:	475	177	485	185	595	794	10
una	488	177	503	185	595	794	10
agravación	506	177	547	185	595	794	10
del	550	177	561	185	595	794	10
efecto	364	187	387	195	595	794	10
por	389	187	402	195	595	794	10
el	404	187	411	195	595	794	10
estado	413	187	438	195	595	794	10
anterior.	441	187	472	195	595	794	10
En	474	187	484	195	595	794	10
este	486	187	502	195	595	794	10
caso,	504	187	524	195	595	794	10
no	526	187	536	195	595	794	10
se	538	187	547	195	595	794	10
ba-	549	187	561	195	595	794	10
remó	364	197	383	206	595	794	10
la	386	197	392	206	595	794	10
hernia,	394	197	421	206	595	794	10
sino	423	197	438	206	595	794	10
que	440	197	454	206	595	794	10
se	456	197	464	206	595	794	10
consideró	467	197	502	206	595	794	10
la	505	197	511	206	595	794	10
existencia	513	197	550	206	595	794	10
de	552	197	561	206	595	794	10
un	364	208	374	216	595	794	10
cuadro	377	208	403	216	595	794	10
postraumático	406	208	461	216	595	794	10
cervical	464	208	493	216	595	794	10
cuyas	496	208	518	216	595	794	10
manifesta-	521	208	561	216	595	794	10
ciones	364	218	388	226	595	794	10
estaban	391	218	421	226	595	794	10
amplificadas	424	218	472	226	595	794	10
por	474	218	487	226	595	794	10
un	489	218	499	226	595	794	10
estado	502	218	527	226	595	794	10
anterior.	529	218	560	226	595	794	10
Este	364	235	380	243	595	794	10
modelo	383	235	410	243	595	794	10
de	412	235	422	243	595	794	10
evaluación	424	235	464	243	595	794	10
causal	466	235	490	243	595	794	10
y	492	235	496	243	595	794	10
concausal	499	235	536	243	595	794	10
puede	538	235	561	243	595	794	10
aplicarse	364	245	398	253	595	794	10
en	401	245	410	253	595	794	10
general	412	245	440	253	595	794	10
a	442	245	447	253	595	794	10
cualquier	449	245	484	253	595	794	10
análisis	487	245	515	253	595	794	10
fuera	518	245	537	253	595	794	10
de	539	245	548	253	595	794	10
las	551	245	561	253	595	794	10
hernias	364	255	392	263	595	794	10
de	395	255	404	263	595	794	10
disco.	406	255	429	263	595	794	10
Sin	431	255	443	263	595	794	10
embargo,	446	255	481	263	595	794	10
en	484	255	493	263	595	794	10
una	495	255	510	263	595	794	10
patología	512	255	547	263	595	794	10
tan	549	255	561	263	595	794	10
dependiente	364	265	411	274	595	794	10
como	414	265	435	274	595	794	10
vemos	438	265	462	274	595	794	10
del	465	265	477	274	595	794	10
estado	480	265	505	274	595	794	10
anterior	508	265	537	274	595	794	10
cobra	540	265	561	274	595	794	10
una	364	276	379	284	595	794	10
importancia	381	276	427	284	595	794	10
mayor.	429	276	455	284	595	794	10
Figura	108	289	129	296	595	794	10
7.	131	289	138	296	595	794	10
Hernia	68	298	90	305	595	794	10
discal	93	298	112	305	595	794	10
lumbar	114	298	138	305	595	794	10
aguda,	68	308	91	315	595	794	10
con	93	308	105	315	595	794	10
extrusión	108	308	138	315	595	794	10
de	52	317	60	325	595	794	10
fragmento	63	317	97	325	595	794	10
y	99	317	103	325	595	794	10
migración	105	317	138	325	595	794	10
superior	53	327	80	334	595	794	10
desde	82	327	102	334	595	794	10
el	105	327	111	334	595	794	10
espacio	113	327	138	334	595	794	10
herniado	78	337	108	344	595	794	10
(L5-S1).	110	337	138	344	595	794	10
El	61	346	67	353	595	794	10
desencadenante	70	346	125	353	595	794	10
fue	128	346	138	353	595	794	10
un	46	356	55	363	595	794	10
esfuerzo	57	356	85	363	595	794	10
al	88	356	94	363	595	794	10
levantar	96	356	123	363	595	794	10
una	125	356	138	363	595	794	10
carga	40	365	58	373	595	794	10
del	61	365	71	373	595	794	10
suelo.Pueden	73	365	118	373	595	794	10
verse	121	365	138	373	595	794	10
signos	40	375	61	382	595	794	10
de	64	375	72	382	595	794	10
degeneración	74	375	119	382	595	794	10
en	122	375	130	382	595	794	10
el	133	375	138	382	595	794	10
disco	59	385	77	392	595	794	10
L5-S1	79	385	100	392	595	794	10
y	102	385	105	392	595	794	10
el	108	385	114	392	595	794	10
L4-L5.	116	385	138	392	595	794	10
Correspondería	42	394	93	401	595	794	10
a	95	394	99	401	595	794	10
una	102	394	115	401	595	794	10
hernia	117	394	138	401	595	794	10
aguda	44	404	65	411	595	794	10
sobre	67	404	86	411	595	794	10
estado	88	404	110	411	595	794	10
anterior	112	404	138	411	595	794	10
(Tipo	82	413	98	421	595	794	10
3	100	413	105	421	595	794	10
de	108	413	116	421	595	794	10
Coin).	118	413	138	421	595	794	10
Conclusiones	364	305	432	316	595	794	10
Podemos	364	328	399	337	595	794	10
concluir	402	328	432	337	595	794	10
en	435	328	444	337	595	794	10
general	447	328	474	337	595	794	10
que	477	328	491	337	595	794	10
en	494	328	503	337	595	794	10
adultos	506	328	534	337	595	794	10
la	537	328	543	337	595	794	10
her-	546	328	561	337	595	794	10
nia	364	339	376	347	595	794	10
de	379	339	388	347	595	794	10
disco	391	339	411	347	595	794	10
traumática	414	339	455	347	595	794	10
ocurre	458	339	482	347	595	794	10
casi	485	339	500	347	595	794	10
exclusivamente	503	339	561	347	595	794	10
donde	364	349	388	357	595	794	10
hay	390	349	404	357	595	794	10
alteraciones	407	349	452	357	595	794	10
discales	455	349	485	357	595	794	10
previas.	488	349	517	357	595	794	10
La	364	366	374	374	595	794	10
causalidad	378	366	421	374	595	794	10
de	425	366	435	374	595	794	10
una	439	366	454	374	595	794	10
hernia	458	366	483	374	595	794	10
discal	487	366	511	374	595	794	10
requiere	515	366	547	374	595	794	10
un	551	366	561	374	595	794	10
análisis	364	376	394	384	595	794	10
clínico-radiológico	397	376	470	384	595	794	10
para	473	376	491	384	595	794	10
ser	494	376	506	384	595	794	10
determinada,	509	376	561	384	595	794	10
no	364	386	374	394	595	794	10
solamente	377	386	418	394	595	794	10
morfológico.	421	386	470	394	595	794	10
El	364	403	372	411	595	794	10
problema	374	403	409	411	595	794	10
es	411	403	419	411	595	794	10
que	422	403	436	411	595	794	10
en	438	403	447	411	595	794	10
muchos	450	403	479	411	595	794	10
casos	481	403	502	411	595	794	10
las	505	403	515	411	595	794	10
alteraciones	517	403	561	411	595	794	10
previas	364	413	390	422	595	794	10
del	392	413	404	422	595	794	10
raquis	406	413	428	422	595	794	10
no	430	413	439	422	595	794	10
se	441	413	450	422	595	794	10
han	452	413	466	422	595	794	10
descubierto,	468	413	513	422	595	794	10
bien	515	413	530	422	595	794	10
por	532	413	545	422	595	794	10
per-	547	413	561	422	595	794	10
manecer	364	424	396	432	595	794	10
clínicamente	398	424	445	432	595	794	10
silentes	447	424	474	432	595	794	10
o	476	424	481	432	595	794	10
por	483	424	495	432	595	794	10
no	497	424	506	432	595	794	10
haberse	508	424	537	432	595	794	10
filiado	539	424	561	432	595	794	10
adecuadamente	364	434	423	442	595	794	10
antecedentes	426	434	474	442	595	794	10
raquiálgicos	477	434	521	442	595	794	10
que	524	434	538	442	595	794	10
el	541	434	547	442	595	794	10
su-	550	434	561	442	595	794	10
jeto	364	444	378	452	595	794	10
pudiera	380	444	407	452	595	794	10
haber	409	444	430	452	595	794	10
padecido	432	444	466	452	595	794	10
previamente	468	444	513	452	595	794	10
al	515	444	522	452	595	794	10
accidente.	524	444	561	452	595	794	10
Figura	108	448	129	455	595	794	10
8.	131	448	138	455	595	794	10
Imágenes	59	457	88	464	595	794	10
secuenciales	90	457	129	464	595	794	10
de	131	457	138	464	595	794	10
unpaciente	46	466	79	472	595	794	10
visto	81	466	95	472	595	794	10
por	97	466	107	472	595	794	10
lumbalgia	109	466	138	472	595	794	10
con	43	474	53	480	595	794	10
hernia	56	474	74	480	595	794	10
de	77	474	84	480	595	794	10
Schmorl	86	474	111	480	595	794	10
evidente	113	474	138	480	595	794	10
en	36	482	44	489	595	794	10
L4	46	482	54	489	595	794	10
(probable	56	482	85	489	595	794	10
hallazgo	87	482	111	489	595	794	10
antiguo)	114	482	138	489	595	794	10
(a,b).	42	491	58	497	595	794	10
Sufre	61	491	76	497	595	794	10
meses	79	491	98	497	595	794	10
después	100	491	125	497	595	794	10
una	127	491	138	497	595	794	10
caída	42	499	58	506	595	794	10
de	61	499	68	506	595	794	10
altura,	70	499	90	506	595	794	10
con	92	499	103	506	595	794	10
fractura	105	499	128	506	595	794	10
L1	131	499	138	506	595	794	10
(c,	44	508	51	514	595	794	10
d,	54	508	60	514	595	794	10
e).	62	508	70	514	595	794	10
Aparecen	72	508	101	514	595	794	10
nuevas	103	508	124	514	595	794	10
her-	126	508	138	514	595	794	10
nias	40	516	52	522	595	794	10
de	54	516	62	522	595	794	10
Schmörl	64	516	88	522	595	794	10
(cabezas	91	516	117	522	595	794	10
de	119	516	127	522	595	794	10
fle-	129	516	138	522	595	794	10
cha),	42	524	57	531	595	794	10
con	60	524	70	531	595	794	10
hiperintensidad	73	524	119	531	595	794	10
tenue	121	524	138	531	595	794	10
en	36	533	44	539	595	794	10
la	46	533	51	539	595	794	10
secuencia	53	533	84	539	595	794	10
RNM	86	533	101	539	595	794	10
STIR	104	533	118	539	595	794	10
en	120	533	127	539	595	794	10
“e”	129	533	138	539	595	794	10
(flecha	43	541	63	548	595	794	10
grande).	65	541	91	548	595	794	10
Estos	93	541	108	548	595	794	10
hallazgos	111	541	138	548	595	794	10
prueban	43	550	68	556	595	794	10
que	70	550	82	556	595	794	10
en	84	550	91	556	595	794	10
muchos	94	550	117	556	595	794	10
casos,	119	550	138	556	595	794	10
las	36	558	44	564	595	794	10
hernias	46	558	68	564	595	794	10
de	70	558	78	564	595	794	10
Schmörl	80	558	105	564	595	794	10
son	107	558	117	564	595	794	10
verda-	119	558	138	564	595	794	10
deras	36	566	53	573	595	794	10
hernias	55	566	77	573	595	794	10
axiales	79	566	99	573	595	794	10
agudas	102	566	123	573	595	794	10
y	126	566	129	573	595	794	10
no	131	566	138	573	595	794	10
cambios	68	575	92	581	595	794	10
degenerativos.	95	575	138	581	595	794	10
Clínica	147	615	173	623	595	794	10
inmediata:	175	615	216	623	595	794	10
leve	218	615	233	623	595	794	10
dolor	235	615	254	623	595	794	10
cervical.	257	615	288	623	595	794	10
Puede	291	615	314	623	595	794	10
rellenar	316	615	344	623	595	794	10
documentación	147	625	206	634	595	794	10
y	209	625	214	634	595	794	10
acude	217	625	240	634	595	794	10
por	243	625	256	634	595	794	10
sus	259	625	272	634	595	794	10
propios	275	625	303	634	595	794	10
medios	307	625	334	634	595	794	10
al	338	625	344	634	595	794	10
hospital.	147	636	180	644	595	794	10
Allí	183	636	195	644	595	794	10
se	199	636	207	644	595	794	10
le	210	636	217	644	595	794	10
hacen	220	636	243	644	595	794	10
radiografías,	246	636	292	644	595	794	10
que	296	636	310	644	595	794	10
son	313	636	326	644	595	794	10
nor-	329	636	344	644	595	794	10
males.	147	647	173	655	595	794	10
Se	176	647	186	655	595	794	10
le	189	647	196	655	595	794	10
prescriben	199	647	239	655	595	794	10
antiinflamatorios.	242	647	310	655	595	794	10
Explora-	313	647	345	655	595	794	10
ción	147	658	163	666	595	794	10
sin	168	658	179	666	595	794	10
otros	184	658	203	666	595	794	10
datos	207	658	228	666	595	794	10
patológicos.	233	658	279	666	595	794	10
Posteriormente,	284	658	344	666	595	794	10
cuadro	147	669	173	677	595	794	10
abigarrado	176	669	216	677	595	794	10
de	219	669	228	677	595	794	10
dolor	231	669	250	677	595	794	10
y	253	669	257	677	595	794	10
rigidez	260	669	285	677	595	794	10
cervical,	287	669	319	677	595	794	10
múlti-	322	669	344	677	595	794	10
ples	147	679	163	688	595	794	10
y	166	679	171	688	595	794	10
prolongados	174	679	221	688	595	794	10
tratamientos	224	679	273	688	595	794	10
de	276	679	286	688	595	794	10
Rehabilitación	289	679	344	688	595	794	10
que	147	690	161	699	595	794	10
no	164	690	173	699	595	794	10
son	176	690	189	699	595	794	10
efectivos.	192	690	227	699	595	794	10
Sensaciones	230	690	278	699	595	794	10
parestésicas	281	690	329	699	595	794	10
por	332	690	344	699	595	794	10
brazos,	147	701	176	709	595	794	10
dolor	178	701	198	709	595	794	10
por	200	701	213	709	595	794	10
extremidades	215	701	267	709	595	794	10
superiores.	270	701	313	709	595	794	10
Norma-	315	701	344	709	595	794	10
lidad	147	712	167	720	595	794	10
de	170	712	179	720	595	794	10
exploración	182	712	226	720	595	794	10
neurológica.	229	712	277	720	595	794	10
28	45	753	52	765	595	794	10
Cuad	72	760	87	767	595	794	10
Med	89	760	102	767	595	794	10
Forense	104	760	127	767	595	794	10
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	10
Así	364	461	376	469	595	794	10
cuando	379	461	406	469	595	794	10
tras	409	461	423	469	595	794	10
un	426	461	435	469	595	794	10
accidente,	438	461	477	469	595	794	10
se	480	461	488	469	595	794	10
realiza	491	461	515	469	595	794	10
una	518	461	532	469	595	794	10
RNM	535	461	555	469	595	794	10
y	557	461	561	469	595	794	10
se	364	471	373	479	595	794	10
descubren	375	471	413	479	595	794	10
una	415	471	430	479	595	794	10
o	432	471	436	479	595	794	10
varias	439	471	460	479	595	794	10
imágenes	463	471	498	479	595	794	10
compatibles	500	471	546	479	595	794	10
con	548	471	561	479	595	794	10
hernias/protrusiones	364	481	441	489	595	794	10
discales,	443	481	476	489	595	794	10
en	479	481	488	489	595	794	10
primer	490	481	515	489	595	794	10
lugar,	517	481	538	489	595	794	10
el	540	481	547	489	595	794	10
pe-	549	481	561	489	595	794	10
rito	364	491	377	500	595	794	10
debe	379	491	397	500	595	794	10
dudar	400	491	422	500	595	794	10
de	424	491	433	500	595	794	10
una	435	491	450	500	595	794	10
causación	452	491	490	500	595	794	10
directa	492	491	518	500	595	794	10
y	520	491	524	500	595	794	10
completa	526	491	561	500	595	794	10
por	364	502	377	510	595	794	10
el	379	502	385	510	595	794	10
accidente	387	502	423	510	595	794	10
ya	425	502	434	510	595	794	10
que	436	502	450	510	595	794	10
ello	452	502	465	510	595	794	10
es	468	502	476	510	595	794	10
raro.	478	502	495	510	595	794	10
En	497	502	507	510	595	794	10
segundo	509	502	541	510	595	794	10
lugar	543	502	561	510	595	794	10
debe	364	512	383	520	595	794	10
investigar	385	512	421	520	595	794	10
la	423	512	430	520	595	794	10
existencia	432	512	470	520	595	794	10
de	472	512	481	520	595	794	10
un	483	512	493	520	595	794	10
estado	495	512	520	520	595	794	10
anterior	523	512	552	520	595	794	10
(a	554	512	561	520	595	794	10
través	364	522	387	530	595	794	10
de	390	522	399	530	595	794	10
los	402	522	413	530	595	794	10
signos	416	522	440	530	595	794	10
radiológicos	443	522	488	530	595	794	10
y	491	522	495	530	595	794	10
los	498	522	508	530	595	794	10
antecedentes	511	522	561	530	595	794	10
del	364	532	376	540	595	794	10
paciente)	378	532	413	540	595	794	10
al	416	532	423	540	595	794	10
objeto	425	532	448	540	595	794	10
de	451	532	460	540	595	794	10
determinar	463	532	504	540	595	794	10
su	506	532	515	540	595	794	10
existencia	517	532	555	540	595	794	10
y	557	532	561	540	595	794	10
participación	364	542	414	550	595	794	10
en	418	542	427	550	595	794	10
el	431	542	437	550	595	794	10
cuadro	441	542	467	550	595	794	10
clínico	470	542	495	550	595	794	10
actual	499	542	522	550	595	794	10
del	526	542	537	550	595	794	10
lesio-	541	542	562	550	595	794	10
nado.	364	552	386	561	595	794	10
En	388	552	398	561	595	794	10
tercer	400	552	422	561	595	794	10
lugar	424	552	443	561	595	794	10
debe	446	552	464	561	595	794	10
explorar	466	552	497	561	595	794	10
cuidadosamente	499	552	561	561	595	794	10
al	364	563	371	571	595	794	10
paciente	376	563	409	571	595	794	10
para	414	563	431	571	595	794	10
averiguar	436	563	471	571	595	794	10
si	476	563	483	571	595	794	10
su	488	563	496	571	595	794	10
clínica	501	563	526	571	595	794	10
es	531	563	540	571	595	794	10
con-	545	563	561	571	595	794	10
gruente,	364	573	395	581	595	794	10
detectar	397	573	428	581	595	794	10
el	430	573	437	581	595	794	10
alcance	439	573	468	581	595	794	10
e	470	573	474	581	595	794	10
importancia	477	573	521	581	595	794	10
de	524	573	533	581	595	794	10
los	535	573	546	581	595	794	10
sig-	548	573	561	581	595	794	10
nos	364	583	377	591	595	794	10
y	380	583	384	591	595	794	10
síntomas	386	583	420	591	595	794	10
presentes,	422	583	460	591	595	794	10
valorar	463	583	488	591	595	794	10
si	490	583	496	591	595	794	10
su	499	583	507	591	595	794	10
imputabilidad	510	583	561	591	595	794	10
corresponde	364	593	411	601	595	794	10
sólo	413	593	429	601	595	794	10
al	431	593	438	601	595	794	10
evento	441	593	466	601	595	794	10
o	469	593	473	601	595	794	10
también	476	593	507	601	595	794	10
al	510	593	517	601	595	794	10
presumible	519	593	561	601	595	794	10
estado	364	603	389	612	595	794	10
anterior.	391	603	422	612	595	794	10
En	424	603	434	612	595	794	10
cuarto	436	603	460	612	595	794	10
lugar,	463	603	483	612	595	794	10
si	485	603	491	612	595	794	10
razona,	494	603	522	612	595	794	10
tras	524	603	538	612	595	794	10
lo	540	603	547	612	595	794	10
an-	549	603	561	612	595	794	10
terior,	364	614	386	622	595	794	10
que	388	614	402	622	595	794	10
dicho	405	614	425	622	595	794	10
estado	428	614	453	622	595	794	10
existía	455	614	479	622	595	794	10
y	482	614	486	622	595	794	10
ha	488	614	498	622	595	794	10
influido	500	614	528	622	595	794	10
en	531	614	540	622	595	794	10
el	542	614	549	622	595	794	10
re-	551	614	561	622	595	794	10
sultado	364	624	393	632	595	794	10
final,	399	624	419	632	595	794	10
debe	425	624	444	632	595	794	10
ajustar	451	624	477	632	595	794	10
la	484	624	490	632	595	794	10
valoración	497	624	537	632	595	794	10
a	543	624	548	632	595	794	10
la	555	624	561	632	595	794	10
concurrencia	364	634	414	642	595	794	10
del	418	634	430	642	595	794	10
mismo,	434	634	463	642	595	794	10
aclarando	467	634	505	642	595	794	10
la	509	634	516	642	595	794	10
modalidad	521	634	561	642	595	794	10
que,	364	644	381	652	595	794	10
a	384	644	388	652	595	794	10
su	391	644	400	652	595	794	10
juicio,	402	644	425	652	595	794	10
corresponde	428	644	474	652	595	794	10
a	477	644	481	652	595	794	10
dicha	484	644	505	652	595	794	10
participación.	508	644	559	652	595	794	10
Esta	364	661	381	669	595	794	10
valoración,	383	661	425	669	595	794	10
como	427	661	448	669	595	794	10
vemos	450	661	475	669	595	794	10
compleja,	477	661	514	669	595	794	10
debe	517	661	535	669	595	794	10
ser	538	661	549	669	595	794	10
re-	551	661	561	669	595	794	10
alizada	364	671	392	679	595	794	10
rigurosamente	394	671	449	679	595	794	10
y	452	671	456	679	595	794	10
por	458	671	471	679	595	794	10
personas	473	671	507	679	595	794	10
con	510	671	524	679	595	794	10
experien-	526	671	561	679	595	794	10
cia	364	681	375	690	595	794	10
en	378	681	387	690	595	794	10
el	390	681	396	690	595	794	10
diagnostico	399	681	442	690	595	794	10
y	444	681	449	690	595	794	10
tratamiento	451	681	495	690	595	794	10
de	498	681	507	690	595	794	10
las	509	681	520	690	595	794	10
patologías	522	681	561	690	595	794	10
del	364	692	376	700	595	794	10
raquis,	379	692	406	700	595	794	10
lo	409	692	416	700	595	794	10
que	419	692	433	700	595	794	10
debe	436	692	455	700	595	794	10
reforzar	458	692	488	700	595	794	10
el	491	692	497	700	595	794	10
papel	501	692	522	700	595	794	10
del	525	692	537	700	595	794	10
Espe-	540	692	561	700	595	794	10
cialista,	364	702	394	710	595	794	10
ya	397	702	406	710	595	794	10
que	409	702	423	710	595	794	10
algunos	426	702	455	710	595	794	10
casos	458	702	479	710	595	794	10
son	483	702	496	710	595	794	10
de	499	702	508	710	595	794	10
diagnóstico	511	702	554	710	595	794	10
y	557	702	561	710	595	794	10
valoración	364	712	403	720	595	794	10
compleja	406	712	440	720	595	794	10
(Imagen	443	712	474	720	595	794	10
8).	477	712	488	720	595	794	10
Hernia	398	35	417	42	595	794	11
discal	419	35	436	42	595	794	11
traumática.	439	35	472	42	595	794	11
Implicaciones	474	35	515	42	595	794	11
médico-legales	517	35	561	42	595	794	11
Bibliografía	44	129	103	140	595	794	11
1.	49	148	56	156	595	794	11
Ludolph	60	148	87	156	595	794	11
E.	90	148	97	156	595	794	11
Occupational	100	148	143	156	595	794	11
accident	146	148	174	156	595	794	11
insurance	177	148	210	156	595	794	11
in	213	148	219	156	595	794	11
in-	222	148	231	156	595	794	11
tervertebral	60	157	98	165	595	794	11
disk	100	157	114	165	595	794	11
damage–new	116	157	161	165	595	794	11
aspects	163	157	188	165	595	794	11
of	190	157	196	165	595	794	11
legal	199	157	214	165	595	794	11
eva-	217	157	231	165	595	794	11
luation?	60	166	86	174	595	794	11
Versicherungsmedizin.	98	167	175	174	595	794	11
1992	187	166	207	174	595	794	11
Jun	218	166	231	174	595	794	11
1;44(3):92–4.	60	175	110	183	595	794	11
2.	49	192	56	199	595	794	11
Real	60	192	75	199	595	794	11
Decreto	77	192	102	199	595	794	11
Legislativo	104	192	139	199	595	794	11
8/2004,	141	192	169	199	595	794	11
de	172	192	180	199	595	794	11
29	182	192	191	199	595	794	11
de	194	192	202	199	595	794	11
octubre,	204	192	231	199	595	794	11
por	60	201	71	208	595	794	11
el	74	201	79	208	595	794	11
que	82	201	95	208	595	794	11
se	98	201	105	208	595	794	11
aprueba	108	201	135	208	595	794	11
el	138	201	144	208	595	794	11
texto	147	201	162	208	595	794	11
refundido	165	201	197	208	595	794	11
de	200	201	208	208	595	794	11
la	211	201	217	208	595	794	11
Ley	219	201	231	208	595	794	11
sobre	60	210	78	217	595	794	11
responsabilidad	80	210	131	217	595	794	11
civil	133	210	146	217	595	794	11
y	148	210	152	217	595	794	11
seguro	154	210	175	217	595	794	11
en	177	210	186	217	595	794	11
la	188	210	193	217	595	794	11
circulación	195	210	231	217	595	794	11
de	60	219	68	226	595	794	11
vehículos	70	219	101	226	595	794	11
a	104	219	108	226	595	794	11
motor.	110	219	131	226	595	794	11
BOE	133	219	148	226	595	794	11
núm.	150	219	168	226	595	794	11
267.Viernes	170	219	211	226	595	794	11
5	213	219	218	226	595	794	11
no-	220	219	231	226	595	794	11
viembre	60	228	87	235	595	794	11
2004.	89	228	110	235	595	794	11
3.	49	244	56	251	595	794	11
Boden	60	244	81	251	595	794	11
SD,	84	244	96	251	595	794	11
Davis	98	244	116	251	595	794	11
DO,	119	244	131	251	595	794	11
Dina	133	244	149	251	595	794	11
TS,	151	244	162	251	595	794	11
Patronas	164	244	193	251	595	794	11
NJ,	195	244	207	251	595	794	11
Wiesel	209	244	231	251	595	794	11
SW.	60	253	73	260	595	794	11
Abnormal	77	253	110	260	595	794	11
magnetic-resonance	114	253	183	260	595	794	11
scans	187	253	206	260	595	794	11
of	210	253	216	260	595	794	11
the	220	253	231	260	595	794	11
lumbar	60	262	84	269	595	794	11
spine	86	262	104	269	595	794	11
in	106	262	112	269	595	794	11
asymptomatic	115	262	161	269	595	794	11
subjects.	163	262	193	269	595	794	11
A	195	262	200	269	595	794	11
prospec-	202	262	231	269	595	794	11
tive	60	271	72	278	595	794	11
investigation.	80	271	125	278	595	794	11
J	133	271	136	278	595	794	11
Bone	144	271	161	278	595	794	11
Joint	169	271	185	278	595	794	11
Surg	193	271	209	278	595	794	11
Am.	217	271	231	278	595	794	11
1990;72:403–8.	60	280	119	287	595	794	11
15.	251	129	263	137	595	794	11
Kauppila	267	129	296	137	595	794	11
LI,	298	129	307	137	595	794	11
McAlindon	309	129	344	137	595	794	11
T,	346	129	351	137	595	794	11
Evans	353	129	373	137	595	794	11
S,	376	129	382	137	595	794	11
Wilson	385	129	407	137	595	794	11
PW,	410	129	423	137	595	794	11
Kiel	425	129	438	137	595	794	11
D,	267	139	275	146	595	794	11
Felson	278	139	301	146	595	794	11
DT.	304	139	315	146	595	794	11
Disc	318	139	333	146	595	794	11
degeneration/	337	139	384	146	595	794	11
back	387	139	403	146	595	794	11
pain	407	139	422	146	595	794	11
and	425	139	438	146	595	794	11
calcification	267	149	308	156	595	794	11
of	310	149	317	156	595	794	11
the	319	149	330	156	595	794	11
abdominal	332	149	368	156	595	794	11
aorta:	371	149	391	156	595	794	11
a	393	149	397	156	595	794	11
25-year	400	149	426	156	595	794	11
fo-	429	149	438	156	595	794	11
llow-up	267	158	293	165	595	794	11
study	307	158	325	165	595	794	11
in	339	158	345	165	595	794	11
Framingham.	358	158	405	165	595	794	11
Spine	418	158	438	165	595	794	11
1997;22:1642–7.	267	168	332	175	595	794	11
16.	251	185	263	192	595	794	11
Piccirilli	267	185	293	192	595	794	11
M,	295	185	304	192	595	794	11
Tarantino	307	185	337	192	595	794	11
R,	340	185	347	192	595	794	11
Anichini	349	185	377	192	595	794	11
G,	379	185	386	192	595	794	11
Delfini	389	185	410	192	595	794	11
R.	413	185	420	192	595	794	11
Mul-	422	185	438	192	595	794	11
tiple	267	194	281	202	595	794	11
disc	284	194	298	202	595	794	11
herniations	301	194	339	202	595	794	11
in	342	194	348	202	595	794	11
a	351	194	355	202	595	794	11
type	358	194	372	202	595	794	11
II	375	194	380	202	595	794	11
diabetic	383	194	409	202	595	794	11
patient:	412	194	438	202	595	794	11
case	267	204	282	211	595	794	11
report	284	204	304	211	595	794	11
and	306	204	318	211	595	794	11
review	320	204	342	211	595	794	11
of	344	204	350	211	595	794	11
the	352	204	362	211	595	794	11
literature.	364	204	396	211	595	794	11
J	398	204	401	211	595	794	11
Neurosurg	403	204	438	211	595	794	11
Sci.	267	214	279	221	595	794	11
2008	282	214	301	221	595	794	11
Sep;52(3):83–5.	303	214	361	221	595	794	11
17.	251	230	263	238	595	794	11
Seidler	267	230	290	238	595	794	11
A,	295	230	302	238	595	794	11
Bolm-Audorff	306	230	353	238	595	794	11
U,	358	230	366	238	595	794	11
Siol	371	230	384	238	595	794	11
T,	389	230	395	238	595	794	11
Henkel	399	230	425	238	595	794	11
N,	429	230	438	238	595	794	11
Fuchs	267	240	288	247	595	794	11
C,	291	240	299	247	595	794	11
Schug	302	240	323	247	595	794	11
H,	327	240	335	247	595	794	11
et	338	240	344	247	595	794	11
al.	348	240	356	247	595	794	11
Occupational	360	240	406	247	595	794	11
risk	409	240	422	247	595	794	11
fac-	425	240	438	247	595	794	11
tors	267	250	280	257	595	794	11
for	284	250	293	257	595	794	11
symptomatic	296	250	342	257	595	794	11
lumbar	345	250	370	257	595	794	11
disc	374	250	388	257	595	794	11
herniation;	392	250	430	257	595	794	11
a	434	250	438	257	595	794	11
case-control	267	260	311	267	595	794	11
study.	321	260	342	267	595	794	11
Occup	352	260	375	267	595	794	11
Environ	385	260	412	267	595	794	11
Med	422	260	438	267	595	794	11
2003;60:821–30.	267	269	334	277	595	794	11
4.	49	296	56	303	595	794	11
Quinet	60	296	82	303	595	794	11
RJ,	85	296	96	303	595	794	11
Hadler	100	296	123	303	595	794	11
NM.	126	296	141	303	595	794	11
Diagnosis	145	296	178	303	595	794	11
and	182	296	194	303	595	794	11
treatment	198	296	231	303	595	794	11
of	60	305	66	312	595	794	11
backache.	71	305	107	312	595	794	11
Semin	111	305	133	312	595	794	11
Arthritis	138	305	166	312	595	794	11
Rheum	171	305	196	312	595	794	11
1979;8:	201	305	231	312	595	794	11
261–87.	60	314	91	321	595	794	11
18.	251	286	263	293	595	794	11
Harrington	267	286	303	293	595	794	11
J	306	286	309	293	595	794	11
Jr,	312	286	320	293	595	794	11
Sungarian	323	286	357	293	595	794	11
A,	360	286	368	293	595	794	11
Rogg	371	286	387	293	595	794	11
J,	390	286	396	293	595	794	11
Makker	399	286	424	293	595	794	11
VJ,	427	286	438	293	595	794	11
Epstein	267	296	291	303	595	794	11
MH.	293	296	307	303	595	794	11
The	309	296	322	303	595	794	11
relation	324	296	348	303	595	794	11
between	350	296	378	303	595	794	11
vertebral	380	296	408	303	595	794	11
endplate	410	296	438	303	595	794	11
shape	267	306	287	313	595	794	11
and	291	306	303	313	595	794	11
lumbar	307	306	330	313	595	794	11
disc	334	306	347	313	595	794	11
herniations.	350	306	391	313	595	794	11
Spine.	394	306	415	313	595	794	11
2001	419	306	438	313	595	794	11
Oct	267	315	278	323	595	794	11
1;26(19):2133–8.	281	315	344	323	595	794	11
5.	49	330	56	337	595	794	11
Milette	60	330	83	337	595	794	11
PC.	85	330	97	337	595	794	11
Reporting	99	330	131	337	595	794	11
lumbar	134	330	157	337	595	794	11
disk	159	330	173	337	595	794	11
abnormalities:	175	330	222	337	595	794	11
at	225	330	231	337	595	794	11
last,	60	339	74	346	595	794	11
consensus!	83	339	121	346	595	794	11
AJNR	130	339	149	346	595	794	11
Am	158	339	170	346	595	794	11
J	179	339	182	346	595	794	11
Neuroradiol	191	339	231	346	595	794	11
2001;22:428–9.	60	348	119	355	595	794	11
19.	251	332	263	339	595	794	11
Videman	267	332	296	339	595	794	11
T,	299	332	305	339	595	794	11
Battié	307	332	326	339	595	794	11
MC.	329	332	343	339	595	794	11
The	345	332	358	339	595	794	11
influence	360	332	390	339	595	794	11
of	393	332	399	339	595	794	11
occupation	401	332	438	339	595	794	11
on	267	342	276	349	595	794	11
lumbar	283	342	307	349	595	794	11
degeneration.	315	342	361	349	595	794	11
Spine.	369	342	391	349	595	794	11
1999	398	342	418	349	595	794	11
Jun	425	342	438	349	595	794	11
1;24(11):1164–8.	267	351	331	359	595	794	11
6.	49	364	56	371	595	794	11
Videman	60	364	89	371	595	794	11
T,	92	364	97	371	595	794	11
Nurminen	100	364	134	371	595	794	11
M.	136	364	145	371	595	794	11
The	147	364	160	371	595	794	11
occurrence	162	364	199	371	595	794	11
of	201	364	207	371	595	794	11
anular	210	364	231	371	595	794	11
tears	60	373	76	380	595	794	11
and	78	373	91	380	595	794	11
their	93	373	108	380	595	794	11
relation	110	373	135	380	595	794	11
to	137	373	143	380	595	794	11
lifetime	145	373	169	380	595	794	11
back	172	373	187	380	595	794	11
pain	190	373	204	380	595	794	11
history:	206	373	231	380	595	794	11
a	60	382	64	389	595	794	11
cadaveric	66	382	98	389	595	794	11
study	100	382	118	389	595	794	11
using	120	382	138	389	595	794	11
barium	140	382	163	389	595	794	11
sulfate	165	382	187	389	595	794	11
discography.	189	382	231	389	595	794	11
Spine.	60	391	81	398	595	794	11
2004	84	391	103	398	595	794	11
Dec	105	391	118	398	595	794	11
1;29(23):2668–76.	120	391	189	398	595	794	11
7.	49	407	56	414	595	794	11
Prithvi	60	407	81	414	595	794	11
Raj	84	407	95	414	595	794	11
P.	98	407	104	414	595	794	11
Intervertebral	107	407	151	414	595	794	11
Disc:	154	407	171	414	595	794	11
Anatomy-Physio-	174	407	231	414	595	794	11
logy-	60	416	76	423	595	794	11
Pathophysiology-Treatment.	78	416	170	423	595	794	11
Pain	172	416	187	423	595	794	11
Practice,	189	416	218	423	595	794	11
Vo-	220	416	231	423	595	794	11
lume	60	425	77	432	595	794	11
8,	79	425	86	432	595	794	11
Issue	89	425	106	432	595	794	11
1,	108	425	115	432	595	794	11
2008	118	425	137	432	595	794	11
18–44.	139	425	165	432	595	794	11
8.	49	441	56	448	595	794	11
Matsui	60	441	83	448	595	794	11
H,	86	441	94	448	595	794	11
Kanamori	97	441	129	448	595	794	11
M,	132	441	141	448	595	794	11
Ishihara	144	441	171	448	595	794	11
H,	174	441	182	448	595	794	11
Yudoh	185	441	205	448	595	794	11
K,	208	441	216	448	595	794	11
Na-	218	441	231	448	595	794	11
ruse	60	450	74	457	595	794	11
Y,	76	450	81	457	595	794	11
Tsuji	83	450	98	457	595	794	11
H.	100	450	108	457	595	794	11
Familial	110	450	135	457	595	794	11
predisposition	137	450	183	457	595	794	11
for	185	450	193	457	595	794	11
lumbar	195	450	218	457	595	794	11
de-	220	450	231	457	595	794	11
generative	60	459	94	466	595	794	11
disc	96	459	109	466	595	794	11
disease.	111	459	138	466	595	794	11
A	140	459	144	466	595	794	11
case-control	146	459	186	466	595	794	11
study.	188	459	208	466	595	794	11
Spine.	210	459	231	466	595	794	11
1998;23:1029–34.	60	468	128	475	595	794	11
9.	49	484	56	491	595	794	11
Ala-Kokko	60	484	94	491	595	794	11
L.	96	484	102	491	595	794	11
Genetic	105	484	130	491	595	794	11
risk	132	484	144	491	595	794	11
factors	146	484	168	491	595	794	11
for	170	484	179	491	595	794	11
lumbar	181	484	204	491	595	794	11
disc	207	484	220	491	595	794	11
di-	222	484	231	491	595	794	11
sease.	60	493	81	500	595	794	11
Ann	83	493	97	500	595	794	11
Med.	99	493	117	500	595	794	11
2002;34(1):42–7.	119	493	183	500	595	794	11
10.	44	509	56	517	595	794	11
Yin'gang	60	509	88	517	595	794	11
Zhang,	93	509	117	517	595	794	11
Zhengming	122	509	160	517	595	794	11
Sun,	164	509	180	517	595	794	11
Jiangtao	185	509	213	517	595	794	11
Liu,	218	509	231	517	595	794	11
Xiong	60	518	79	526	595	794	11
Guo.	82	518	98	526	595	794	11
Advances	101	518	133	526	595	794	11
in	136	518	142	526	595	794	11
Susceptibility	145	518	190	526	595	794	11
Genetics	193	518	222	526	595	794	11
of	225	518	231	526	595	794	11
Intervertebral	60	527	103	535	595	794	11
Degenerative	105	527	148	535	595	794	11
Disc	150	527	164	535	595	794	11
Disease.	166	527	194	535	595	794	11
Int.	196	527	207	535	595	794	11
J.	209	527	214	535	595	794	11
Biol.	216	527	231	535	595	794	11
Sci.	60	536	73	544	595	794	11
2008,	75	536	96	544	595	794	11
4:	99	536	106	544	595	794	11
283–90.	108	536	138	544	595	794	11
11.	44	552	56	560	595	794	11
Karasugi	60	552	89	560	595	794	11
T,	91	552	97	560	595	794	11
Semba	99	552	122	560	595	794	11
K,	124	552	131	560	595	794	11
Hirose	134	552	155	560	595	794	11
Y,	157	552	163	560	595	794	11
Kelempisioti	165	552	205	560	595	794	11
A	208	552	212	560	595	794	11
et	214	552	220	560	595	794	11
al.	223	552	231	560	595	794	11
Association	60	561	99	569	595	794	11
of	102	561	109	569	595	794	11
the	112	561	123	569	595	794	11
Tag	127	561	138	569	595	794	11
SNPs	142	561	160	569	595	794	11
in	164	561	170	569	595	794	11
the	174	561	184	569	595	794	11
Human	188	561	213	569	595	794	11
SKT	217	561	231	569	595	794	11
Gene	60	570	77	578	595	794	11
(KIAA1217)	80	570	121	578	595	794	11
with	124	570	139	578	595	794	11
Lumbar	142	570	167	578	595	794	11
Disc	170	570	185	578	595	794	11
Herniation.	188	570	225	578	595	794	11
J	228	570	231	578	595	794	11
Bone	60	579	78	587	595	794	11
Miner	80	579	99	587	595	794	11
Res.	102	579	117	587	595	794	11
2009	119	579	138	587	595	794	11
Apr	140	579	152	587	595	794	11
1.	154	579	161	587	595	794	11
20.	251	368	263	376	595	794	11
Battié	267	368	286	376	595	794	11
MC,	288	368	302	376	595	794	11
Videman	304	368	334	376	595	794	11
T,	336	368	341	376	595	794	11
Kaprio	343	368	365	376	595	794	11
J,	367	368	373	376	595	794	11
Gibbons	375	368	403	376	595	794	11
LE,	405	368	415	376	595	794	11
Gill	418	368	429	376	595	794	11
K,	431	368	438	376	595	794	11
Manninen	267	378	301	385	595	794	11
H,	303	378	311	385	595	794	11
Saarela	313	378	338	385	595	794	11
J,	340	378	346	385	595	794	11
Peltonen	349	378	377	385	595	794	11
L.	380	378	386	385	595	794	11
The	388	378	401	385	595	794	11
twin	403	378	418	385	595	794	11
spine	420	378	438	385	595	794	11
study:	267	388	287	395	595	794	11
Contributions	290	388	334	395	595	794	11
to	336	388	343	395	595	794	11
a	345	388	349	395	595	794	11
changing	352	388	382	395	595	794	11
view	385	388	400	395	595	794	11
of	403	388	409	395	595	794	11
disc	411	388	425	395	595	794	11
de-	427	388	438	395	595	794	11
generation.	267	397	304	405	595	794	11
The	306	397	319	405	595	794	11
Spine	321	397	340	405	595	794	11
Journal,	342	397	369	405	595	794	11
9	372	397	376	405	595	794	11
(2009):	379	397	405	405	595	794	11
47–59.	408	397	433	405	595	794	11
21.	251	414	263	421	595	794	11
McCrary	267	414	295	421	595	794	11
BFJ	298	414	310	421	595	794	11
Temporal	313	414	343	421	595	794	11
relationships	346	414	388	421	595	794	11
of	390	414	396	421	595	794	11
lumbar	399	414	422	421	595	794	11
her-	424	414	438	421	595	794	11
niated	267	424	288	431	595	794	11
disk	292	424	305	431	595	794	11
injuries.	309	424	336	431	595	794	11
Am	340	424	351	431	595	794	11
Osteopath	355	424	389	431	595	794	11
Assoc.	393	424	415	431	595	794	11
1988	419	424	438	431	595	794	11
Dec;88(12):1483–6.	267	434	339	441	595	794	11
22.	251	450	263	458	595	794	11
Scuderi	267	450	292	458	595	794	11
GJ,	294	450	306	458	595	794	11
Sherman	308	450	338	458	595	794	11
AL,	340	450	352	458	595	794	11
Brusovanik	354	450	391	458	595	794	11
GV,	394	450	405	458	595	794	11
Pahl	407	450	422	458	595	794	11
MA,	424	450	438	458	595	794	11
Vaccaro	267	460	293	467	595	794	11
AR.	296	460	308	467	595	794	11
Symptomatic	311	460	356	467	595	794	11
cervical	359	460	384	467	595	794	11
disc	387	460	401	467	595	794	11
herniation	404	460	438	467	595	794	11
following	267	470	297	477	595	794	11
a	300	470	304	477	595	794	11
motor	307	470	327	477	595	794	11
vehicle	330	470	353	477	595	794	11
collision:	356	470	386	477	595	794	11
return	389	470	409	477	595	794	11
to	412	470	418	477	595	794	11
work	421	470	438	477	595	794	11
comparative	267	480	308	487	595	794	11
study	310	480	328	487	595	794	11
of	330	480	336	487	595	794	11
workers'	338	480	365	487	595	794	11
compensation	368	480	414	487	595	794	11
versus	417	480	438	487	595	794	11
personal	267	489	296	497	595	794	11
injury	300	489	319	497	595	794	11
insurance	323	489	356	497	595	794	11
status.	360	489	382	497	595	794	11
Spine	386	489	405	497	595	794	11
J.	409	489	415	497	595	794	11
2005	419	489	438	497	595	794	11
Nov-Dec;5(6):639–44;	267	499	346	506	595	794	11
discussion	348	499	383	506	595	794	11
644.	385	499	402	506	595	794	11
23.	251	516	263	523	595	794	11
Freeman	267	516	296	523	595	794	11
MD,	298	516	312	523	595	794	11
Croft	314	516	329	523	595	794	11
AC,	331	516	343	523	595	794	11
Nicodemus	345	516	382	523	595	794	11
CN,	384	516	397	523	595	794	11
Centeno	399	516	425	523	595	794	11
CJ,	427	516	438	523	595	794	11
Elkins	267	525	287	533	595	794	11
WL.	290	525	304	533	595	794	11
Significant	307	525	342	533	595	794	11
spinal	345	525	365	533	595	794	11
injury	368	525	388	533	595	794	11
resulting	391	525	419	533	595	794	11
from	422	525	438	533	595	794	11
low-level	267	535	296	542	595	794	11
accelerations:	298	535	343	542	595	794	11
a	345	535	349	542	595	794	11
case	351	535	366	542	595	794	11
series	368	535	386	542	595	794	11
of	388	535	394	542	595	794	11
roller	396	535	413	542	595	794	11
coaster	415	535	438	542	595	794	11
injuries.	267	545	294	552	595	794	11
Arch	304	545	320	552	595	794	11
Phys	330	545	346	552	595	794	11
Med	356	545	371	552	595	794	11
Rehabil.	381	545	409	552	595	794	11
2005	419	545	438	552	595	794	11
Nov;86(11):2126–30.	267	555	344	562	595	794	11
12.	44	595	56	603	595	794	11
Paassilta	60	595	89	603	595	794	11
P,	91	595	96	603	595	794	11
Lohiniva	98	595	125	603	595	794	11
J,	127	595	133	603	595	794	11
Göring	134	595	156	603	595	794	11
HH,	157	595	171	603	595	794	11
et	172	595	178	603	595	794	11
al.	180	595	188	603	595	794	11
Identification	190	595	231	603	595	794	11
of	60	604	66	612	595	794	11
a	68	604	72	612	595	794	11
novel	74	604	91	612	595	794	11
common	93	604	122	612	595	794	11
genetic	124	604	147	612	595	794	11
risk	149	604	160	612	595	794	11
factor	162	604	180	612	595	794	11
for	182	604	191	612	595	794	11
lumbar	193	604	216	612	595	794	11
disk	218	604	231	612	595	794	11
disease.	60	613	87	621	595	794	11
JAMA.	89	613	110	621	595	794	11
2001	112	613	131	621	595	794	11
Apr	133	613	144	621	595	794	11
11;285(14):1843–9.	147	613	219	621	595	794	11
24.	251	571	263	579	595	794	11
Aharony	267	571	295	579	595	794	11
S,	297	571	303	579	595	794	11
Milgrom	305	571	333	579	595	794	11
C,	335	571	342	579	595	794	11
Wolf	344	571	359	579	595	794	11
T,	361	571	366	579	595	794	11
et	368	571	374	579	595	794	11
al.	376	571	385	579	595	794	11
Magnetic	387	571	417	579	595	794	11
Reso-	419	571	438	579	595	794	11
nance	267	581	287	588	595	794	11
Imaging	290	581	317	588	595	794	11
showed	319	581	345	588	595	794	11
no	348	581	356	588	595	794	11
signs	359	581	376	588	595	794	11
of	379	581	385	588	595	794	11
overuse	387	581	413	588	595	794	11
or	415	581	422	588	595	794	11
per-	425	581	438	588	595	794	11
manent	267	591	292	598	595	794	11
injury	295	591	314	598	595	794	11
to	317	591	324	598	595	794	11
the	327	591	337	598	595	794	11
lumbar	340	591	363	598	595	794	11
sacral	366	591	386	598	595	794	11
spine	389	591	407	598	595	794	11
during	410	591	431	598	595	794	11
a	434	591	438	598	595	794	11
Special	267	601	291	608	595	794	11
Forces	294	601	316	608	595	794	11
training	319	601	344	608	595	794	11
course.	347	601	371	608	595	794	11
The	374	601	386	608	595	794	11
Spine	389	601	408	608	595	794	11
Journal.	411	601	438	608	595	794	11
2008;	267	610	288	618	595	794	11
8:578–83.	291	610	328	618	595	794	11
13.	44	630	56	637	595	794	11
Roberts	60	630	85	637	595	794	11
S,	87	630	94	637	595	794	11
Caterson	96	630	125	637	595	794	11
B,	127	630	135	637	595	794	11
Menage	137	630	163	637	595	794	11
J,	165	630	171	637	595	794	11
Evans	173	630	193	637	595	794	11
EH,	195	630	207	637	595	794	11
Jaffray	209	630	231	637	595	794	11
DC,	60	639	73	646	595	794	11
Eisenstein	76	639	110	646	595	794	11
SM.	113	639	126	646	595	794	11
Matrix	129	639	150	646	595	794	11
metalloproteinases	153	639	215	646	595	794	11
and	218	639	231	646	595	794	11
aggrecanase:	60	648	103	655	595	794	11
their	105	648	120	655	595	794	11
role	122	648	134	655	595	794	11
in	136	648	142	655	595	794	11
disorders	144	648	174	655	595	794	11
of	176	648	182	655	595	794	11
the	184	648	194	655	595	794	11
human	196	648	220	655	595	794	11
in-	222	648	231	655	595	794	11
tervertebral	60	657	98	664	595	794	11
disc.	100	657	116	664	595	794	11
Spine.	118	657	139	664	595	794	11
2000;25:3005–13.	142	657	210	664	595	794	11
25.	251	627	263	634	595	794	11
Lee	267	627	278	634	595	794	11
JY,	280	627	289	634	595	794	11
Ernestus	291	627	320	634	595	794	11
RI,	322	627	331	634	595	794	11
Schröder	333	627	362	634	595	794	11
R,	364	627	371	634	595	794	11
Klug	373	627	388	634	595	794	11
N.	390	627	398	634	595	794	11
Histological	400	627	438	634	595	794	11
study	267	637	285	644	595	794	11
of	287	637	293	644	595	794	11
lumbar	295	637	318	644	595	794	11
intervertebral	320	637	363	644	595	794	11
disc	365	637	378	644	595	794	11
herniation	380	637	413	644	595	794	11
in	415	637	421	644	595	794	11
ado-	423	637	438	644	595	794	11
lescents.	267	646	297	654	595	794	11
Acta	300	646	315	654	595	794	11
Neurochir	319	646	353	654	595	794	11
(Wien).	356	646	381	654	595	794	11
2000;142(10):	384	646	438	654	595	794	11
1107–10.	267	656	302	663	595	794	11
14.	44	673	56	681	595	794	11
Johnson	60	673	88	681	595	794	11
SL,	90	673	101	681	595	794	11
Aguiar	103	673	124	681	595	794	11
DJ,	126	673	137	681	595	794	11
Ogilvie	139	673	161	681	595	794	11
JW.	164	673	176	681	595	794	11
Fibronectin	178	673	216	681	595	794	11
and	218	673	231	681	595	794	11
its	60	683	68	690	595	794	11
fragments	72	683	106	690	595	794	11
increase	110	683	139	690	595	794	11
with	143	683	157	690	595	794	11
degeneration	161	683	206	690	595	794	11
in	210	683	216	690	595	794	11
the	220	683	231	690	595	794	11
human	60	692	85	700	595	794	11
intervertebral	91	692	138	700	595	794	11
disc.	144	692	161	700	595	794	11
Spine.	167	692	190	700	595	794	11
2000;25:	196	692	231	700	595	794	11
2742–7.	60	702	91	709	595	794	11
26.	251	673	263	680	595	794	11
Brinckmann	267	673	308	680	595	794	11
P.	311	673	317	680	595	794	11
Injury	320	673	340	680	595	794	11
of	343	673	349	680	595	794	11
the	352	673	362	680	595	794	11
annulus	366	673	393	680	595	794	11
fibrosus	396	673	422	680	595	794	11
and	425	673	438	680	595	794	11
disc	267	683	280	690	595	794	11
protrusions.	283	683	322	690	595	794	11
An	324	683	333	690	595	794	11
in	335	683	341	690	595	794	11
vitro	344	683	358	690	595	794	11
investigation	360	683	402	690	595	794	11
on	404	683	412	690	595	794	11
human	414	683	438	690	595	794	11
lumbar	267	692	291	700	595	794	11
discs.	297	692	317	700	595	794	11
Spine	323	692	342	700	595	794	11
(Phila	348	692	368	700	595	794	11
Pa	374	692	382	700	595	794	11
1976).	388	692	413	700	595	794	11
1986	419	692	438	700	595	794	11
Mar;11(2):149–53.	267	702	334	709	595	794	11
Cuad	401	760	416	767	595	794	11
Med	418	760	431	767	595	794	11
Forense	433	760	456	767	595	794	11
2010;16(1-2):19-30	458	760	522	767	595	794	11
29	544	753	551	765	595	794	11
J.	34	35	39	42	595	794	12
Aso	41	35	52	42	595	794	12
et	54	35	60	42	595	794	12
al.	62	35	69	42	595	794	12
27.	157	129	169	137	595	794	12
Jensen	174	129	197	137	595	794	12
MC,	200	129	214	137	595	794	12
Brant	216	129	234	137	595	794	12
ZM,	237	129	251	137	595	794	12
Obuchowski	253	129	294	137	595	794	12
N,	297	129	305	137	595	794	12
et	308	129	314	137	595	794	12
al.	316	129	325	137	595	794	12
Mag-	327	129	344	137	595	794	12
netic	174	139	190	146	595	794	12
resonance	192	139	226	146	595	794	12
imaging	228	139	255	146	595	794	12
of	257	139	264	146	595	794	12
the	266	139	276	146	595	794	12
lumbar	279	139	302	146	595	794	12
spine	305	139	323	146	595	794	12
in	325	139	331	146	595	794	12
pe-	334	139	344	146	595	794	12
ople	174	148	188	155	595	794	12
without	196	148	222	155	595	794	12
back	230	148	246	155	595	794	12
pain.	255	148	272	155	595	794	12
N	280	148	286	155	595	794	12
Engl	295	148	309	155	595	794	12
J	318	148	321	155	595	794	12
Med	329	148	344	155	595	794	12
1994;331:69–73.	174	158	237	165	595	794	12
28.	157	174	169	181	595	794	12
Gordon	174	174	198	181	595	794	12
SJ,	200	174	210	181	595	794	12
Yang	212	174	228	181	595	794	12
KH,	230	174	242	181	595	794	12
Mayer	244	174	265	181	595	794	12
PJ,	267	174	278	181	595	794	12
et	280	174	285	181	595	794	12
al.	287	174	296	181	595	794	12
Mechanism	298	174	336	181	595	794	12
of	338	174	344	181	595	794	12
disc	174	183	187	191	595	794	12
rupture.	196	183	223	191	595	794	12
A	232	183	237	191	595	794	12
preliminary	246	183	285	191	595	794	12
report.	294	183	316	191	595	794	12
Spine	325	183	344	191	595	794	12
1991;16:450–6.	174	193	232	200	595	794	12
29.	157	209	169	217	595	794	12
Martínez	174	209	203	217	595	794	12
Quiñones	205	209	236	217	595	794	12
JV,	238	209	248	217	595	794	12
Aso	250	209	262	217	595	794	12
J,	264	209	270	217	595	794	12
Consolini	272	209	302	217	595	794	12
F,	304	209	310	217	595	794	12
Arregui	312	209	335	217	595	794	12
R.	337	209	344	217	595	794	12
Resultados	174	219	211	226	595	794	12
a	214	219	218	226	595	794	12
largo	222	219	238	226	595	794	12
plazo	242	219	260	226	595	794	12
de	264	219	272	226	595	794	12
la	275	219	281	226	595	794	12
microdiscectomía	285	219	344	226	595	794	12
lumbar	174	228	197	235	595	794	12
en	200	228	208	235	595	794	12
una	210	228	223	235	595	794	12
población	225	228	257	235	595	794	12
laboralmente	260	228	303	235	595	794	12
activa.	305	228	327	235	595	794	12
Pen-	329	228	344	235	595	794	12
diente	174	238	194	245	595	794	12
de	196	238	204	245	595	794	12
publicación	207	238	245	245	595	794	12
en	248	238	256	245	595	794	12
la	258	238	264	245	595	794	12
Revista:	266	238	293	245	595	794	12
Neurocirugía.	295	238	340	245	595	794	12
30.	157	254	169	261	595	794	12
Boos	174	254	190	261	595	794	12
N,	193	254	201	261	595	794	12
Rieder	204	254	226	261	595	794	12
R,	229	254	236	261	595	794	12
Schade	239	254	263	261	595	794	12
V,	266	254	272	261	595	794	12
et	275	254	281	261	595	794	12
al.	284	254	292	261	595	794	12
The	295	254	308	261	595	794	12
diagnostic	311	254	344	261	595	794	12
accuracy	174	263	203	271	595	794	12
of	205	263	211	271	595	794	12
magnetic	213	263	244	271	595	794	12
resonance	246	263	280	271	595	794	12
imaging,	282	263	311	271	595	794	12
work	313	263	329	271	595	794	12
per-	331	263	344	271	595	794	12
ception,	174	273	201	280	595	794	12
and	205	273	218	280	595	794	12
psychosocial	223	273	266	280	595	794	12
factors	271	273	293	280	595	794	12
in	298	273	304	280	595	794	12
identifying	309	273	344	280	595	794	12
symptomatic	174	282	217	290	595	794	12
disc	223	282	237	290	595	794	12
herniation.	243	282	279	290	595	794	12
Spine	285	282	304	290	595	794	12
1995;20:	311	282	344	290	595	794	12
2613–25.	174	292	209	299	595	794	12
31.	157	308	169	315	595	794	12
Kesley	174	308	195	315	595	794	12
JL,	197	308	207	315	595	794	12
Hardy	210	308	230	315	595	794	12
RJ.	232	308	243	315	595	794	12
Driving	246	308	269	315	595	794	12
of	272	308	278	315	595	794	12
motor	280	308	299	315	595	794	12
vehicles	302	308	328	315	595	794	12
as	331	308	338	315	595	794	12
a	340	308	344	315	595	794	12
risk	174	318	185	325	595	794	12
factor	188	318	206	325	595	794	12
for	209	318	218	325	595	794	12
acute	220	318	238	325	595	794	12
herniated	241	318	272	325	595	794	12
lumbar	274	318	298	325	595	794	12
intervertebral	301	318	344	325	595	794	12
disc.	174	327	189	334	595	794	12
Am	192	327	203	334	595	794	12
J	206	327	209	334	595	794	12
Epidemiol;	211	327	246	334	595	794	12
1975;	249	327	270	334	595	794	12
102-63–73.	272	327	315	334	595	794	12
32.	157	343	169	351	595	794	12
Battié	174	343	193	351	595	794	12
MC,	196	343	211	351	595	794	12
Videman	214	343	243	351	595	794	12
T,	247	343	252	351	595	794	12
Gill	256	343	267	351	595	794	12
K	270	343	275	351	595	794	12
et	278	343	284	351	595	794	12
al.	287	343	296	351	595	794	12
Smoking	299	343	328	351	595	794	12
and	332	343	344	351	595	794	12
lumbar	174	353	198	360	595	794	12
intervertebral	201	353	246	360	595	794	12
disc	249	353	262	360	595	794	12
degenertion.	265	353	308	360	595	794	12
:	311	353	313	360	595	794	12
anr	316	353	327	360	595	794	12
MRI	330	353	344	360	595	794	12
study	174	362	192	369	595	794	12
of	194	362	200	369	595	794	12
identical	202	362	230	369	595	794	12
twins.	232	362	252	369	595	794	12
Spine	254	362	272	369	595	794	12
1991;	274	362	296	369	595	794	12
16:1015–21.	298	362	344	369	595	794	12
33.	157	379	169	386	595	794	12
Roberts	174	379	199	386	595	794	12
S,	202	379	208	386	595	794	12
Evans	211	379	231	386	595	794	12
H,	233	379	241	386	595	794	12
Trivedi	244	379	265	386	595	794	12
J,	268	379	274	386	595	794	12
Menage	276	379	303	386	595	794	12
J.	305	379	311	386	595	794	12
Histology	314	379	344	386	595	794	12
and	174	388	186	395	595	794	12
pathology	189	388	222	395	595	794	12
of	225	388	231	395	595	794	12
the	234	388	245	395	595	794	12
human	248	388	272	395	595	794	12
intervertebral	275	388	319	395	595	794	12
disc.	322	388	338	395	595	794	12
J	341	388	344	395	595	794	12
Bone	174	398	191	405	595	794	12
Joint	194	398	209	405	595	794	12
Surg	212	398	227	405	595	794	12
Am.	229	398	243	405	595	794	12
2006	246	397	265	405	595	794	12
Apr;88	267	397	290	405	595	794	12
Suppl	293	397	312	405	595	794	12
2:10–4.	314	397	342	405	595	794	12
34.	157	414	169	421	595	794	12
Jinkins	174	414	197	421	595	794	12
R.	199	414	207	421	595	794	12
Adquired	209	414	239	421	595	794	12
degenerative	241	414	283	421	595	794	12
changes	285	414	313	421	595	794	12
of	315	414	321	421	595	794	12
the	323	414	333	421	595	794	12
in-	335	414	344	421	595	794	12
tervertebral	174	423	211	431	595	794	12
segments	213	423	244	431	595	794	12
at	246	423	252	431	595	794	12
and	254	423	267	431	595	794	12
suprajacent	269	423	307	431	595	794	12
to	309	423	315	431	595	794	12
the	317	423	327	431	595	794	12
lum-	329	423	344	431	595	794	12
bosacral	174	433	202	440	595	794	12
junction.	205	433	234	440	595	794	12
A	237	433	241	440	595	794	12
radioanatomic	244	433	292	440	595	794	12
analysis	295	433	322	440	595	794	12
of	325	433	331	440	595	794	12
the	334	433	344	440	595	794	12
nondiscal	174	442	206	449	595	794	12
structures	208	442	240	449	595	794	12
of	242	442	248	449	595	794	12
the	250	442	260	449	595	794	12
spinal	263	442	282	449	595	794	12
column	284	442	309	449	595	794	12
and	311	442	324	449	595	794	12
peris-	326	442	344	449	595	794	12
pinal	174	452	190	459	595	794	12
soft	193	452	205	459	595	794	12
tissues.	209	452	234	459	595	794	12
European	237	452	269	459	595	794	12
Journal	272	452	297	459	595	794	12
of	300	452	306	459	595	794	12
Radiology:	309	452	344	459	595	794	12
50	174	461	183	468	595	794	12
(2004):	186	461	212	468	595	794	12
134–58.	215	461	245	468	595	794	12
35.	157	477	169	485	595	794	12
Pearce	174	477	196	485	595	794	12
RH,	200	477	213	485	595	794	12
Thompson	217	477	253	485	595	794	12
JP,	257	477	266	485	595	794	12
Bebault	270	477	296	485	595	794	12
GM,	300	477	315	485	595	794	12
Flak	319	477	333	485	595	794	12
B.	337	477	344	485	595	794	12
Magnetic	174	487	204	494	595	794	12
resonance	207	487	242	494	595	794	12
imaging	245	487	271	494	595	794	12
reflects	274	487	298	494	595	794	12
the	301	487	311	494	595	794	12
chemical	314	487	344	494	595	794	12
changes	174	496	201	504	595	794	12
of	204	496	210	504	595	794	12
aging	213	496	231	504	595	794	12
degeneration	233	496	276	504	595	794	12
in	279	496	285	504	595	794	12
the	288	496	298	504	595	794	12
human	301	496	324	504	595	794	12
inter-	327	496	344	504	595	794	12
vertebral	174	506	203	513	595	794	12
disk.	212	506	228	513	595	794	12
J	237	506	240	513	595	794	12
Rheumatol	248	506	286	513	595	794	12
Suppl.	294	506	317	513	595	794	12
1991	325	506	344	513	595	794	12
Feb;27:42–3.	174	515	221	522	595	794	12
36.	157	532	169	539	595	794	12
Modic	174	532	194	539	595	794	12
MT,	197	532	209	539	595	794	12
Steinberg	211	532	242	539	595	794	12
PM,	245	532	259	539	595	794	12
Ross	261	532	277	539	595	794	12
JS	279	532	287	539	595	794	12
et	289	532	295	539	595	794	12
al	298	532	304	539	595	794	12
(1988)	306	532	330	539	595	794	12
De-	333	532	344	539	595	794	12
generative	174	541	208	548	595	794	12
disk	211	541	224	548	595	794	12
disease:	227	541	254	548	595	794	12
assessment	257	541	296	548	595	794	12
of	299	541	305	548	595	794	12
changes	308	541	335	548	595	794	12
in	338	541	344	548	595	794	12
vertebral	174	550	203	558	595	794	12
body	205	550	221	558	595	794	12
marrow	223	550	248	558	595	794	12
with	251	550	265	558	595	794	12
MR	267	550	279	558	595	794	12
imaging.	281	550	310	558	595	794	12
Radiology	312	550	344	558	595	794	12
166:193–9.	174	560	216	567	595	794	12
30	45	753	52	765	595	794	12
Cuad	72	760	87	767	595	794	12
Med	89	760	102	767	595	794	12
Forense	104	760	127	767	595	794	12
2010;16(1-2):19-30	129	760	193	767	595	794	12
37.	364	129	376	137	595	794	12
Wagner	381	129	406	137	595	794	12
AL,	409	129	420	137	595	794	12
Murtagh	422	129	451	137	595	794	12
FR,	454	129	466	137	595	794	12
Arrington	469	129	500	137	595	794	12
JA,	503	129	514	137	595	794	12
Stallworth	517	129	551	137	595	794	12
D.	381	139	389	146	595	794	12
Relationship	392	139	436	146	595	794	12
of	439	139	445	146	595	794	12
Schmorl's	449	139	483	146	595	794	12
nodes	487	139	507	146	595	794	12
to	511	139	517	146	595	794	12
vertebral	521	139	551	146	595	794	12
body	381	149	397	156	595	794	12
endplate	400	149	430	156	595	794	12
fractures	433	149	463	156	595	794	12
and	466	149	479	156	595	794	12
acute	483	149	501	156	595	794	12
endplate	505	149	534	156	595	794	12
disk	537	149	551	156	595	794	12
extrusions.	381	158	418	165	595	794	12
AJNR	433	158	452	165	595	794	12
Am	467	158	478	165	595	794	12
J	493	158	496	165	595	794	12
Neuroradiol	510	158	551	165	595	794	12
2000;21:276–81	381	168	443	175	595	794	12
38.	364	184	376	192	595	794	12
Terhaag	381	184	407	192	595	794	12
D,	410	184	417	192	595	794	12
Frowein	420	184	447	192	595	794	12
RA.	450	184	462	192	595	794	12
Traumatic	465	184	498	192	595	794	12
disc	501	184	514	192	595	794	12
prolapses.	517	184	551	192	595	794	12
Neurosurg	381	194	416	201	595	794	12
Rev.	418	194	433	201	595	794	12
1989;12	435	194	466	201	595	794	12
Suppl	469	194	488	201	595	794	12
1:588–94.	490	194	527	201	595	794	12
39.	364	211	376	218	595	794	12
Pettersson-K;	381	211	425	218	595	794	12
Hildingsson-C;	430	211	480	218	595	794	12
Toolanen-G;	485	211	526	218	595	794	12
Fager-	530	211	551	218	595	794	12
lund-M;	381	220	407	228	595	794	12
Bjornebrink-J	410	220	456	228	595	794	12
(1994)	459	220	483	228	595	794	12
MRI	486	220	500	228	595	794	12
and	503	220	516	228	595	794	12
neurology	519	220	551	228	595	794	12
in	381	230	387	237	595	794	12
acute	390	230	408	237	595	794	12
whiplash	411	230	442	237	595	794	12
trauma.	445	230	471	237	595	794	12
No	474	230	484	237	595	794	12
correlation	487	230	522	237	595	794	12
in	525	230	531	237	595	794	12
pros-	534	230	551	237	595	794	12
pective	381	240	404	247	595	794	12
examination	409	240	450	247	595	794	12
of	455	240	461	247	595	794	12
39	465	240	475	247	595	794	12
cases.	480	240	501	247	595	794	12
Acta	505	240	521	247	595	794	12
Orthop-	525	240	551	247	595	794	12
Scand,	381	249	404	256	595	794	12
65(5):	409	249	431	256	595	794	12
525–8.	433	249	458	256	595	794	12
40.	364	266	376	273	595	794	12
Jonsson-H	381	266	417	273	595	794	12
Jr;	423	266	431	273	595	794	12
Cesarini-K;	437	266	476	273	595	794	12
Sahlstedt-B;	482	266	525	273	595	794	12
Raus-	531	266	552	273	595	794	12
chning-W	381	275	414	283	595	794	12
(1994)	417	275	442	283	595	794	12
Findings	445	275	475	283	595	794	12
and	478	275	491	283	595	794	12
outcome	494	275	523	283	595	794	12
in	527	275	533	283	595	794	12
whi-	536	275	552	283	595	794	12
plash-type	381	285	417	292	595	794	12
neck	423	285	440	292	595	794	12
distortions.	446	285	485	292	595	794	12
Spine,	491	285	514	292	595	794	12
Dec	520	285	533	292	595	794	12
15;	539	285	551	292	595	794	12
19(24):	381	295	408	302	595	794	12
2733–43.	411	295	447	302	595	794	12
41.	364	311	376	319	595	794	12
Coin,	381	311	398	319	595	794	12
C.	401	311	408	319	595	794	12
G.,	411	311	421	319	595	794	12
Coin,	424	311	441	319	595	794	12
J.T.,	444	311	458	319	595	794	12
Garrett,	461	311	485	319	595	794	12
J.K.	488	311	501	319	595	794	12
Computed	504	311	539	319	595	794	12
To-	541	311	552	319	595	794	12
mography	381	321	414	328	595	794	12
of	418	321	424	328	595	794	12
Canine	428	321	451	328	595	794	12
Disc	455	321	469	328	595	794	12
Herniation:	473	321	511	328	595	794	12
A	514	321	519	328	595	794	12
Potential	522	321	551	328	595	794	12
Diagnostic	381	331	415	338	595	794	12
Model	418	331	438	338	595	794	12
for	440	331	449	338	595	794	12
the	451	331	462	338	595	794	12
Evaluation	464	331	498	338	595	794	12
of	501	331	507	338	595	794	12
Disc	509	331	523	338	595	794	12
Disease	526	331	551	338	595	794	12
and	381	340	393	347	595	794	12
Discolysis	396	340	429	347	595	794	12
in	431	340	438	347	595	794	12
Humans.	440	340	471	347	595	794	12
Computed	474	340	508	347	595	794	12
Tomography	511	340	551	347	595	794	12
of	381	350	387	357	595	794	12
the	389	350	399	357	595	794	12
Spine,	401	350	422	357	595	794	12
Chap.	424	350	443	357	595	794	12
26:	445	350	457	357	595	794	12
471–6	459	350	482	357	595	794	12
Ed.	484	350	495	357	595	794	12
by	496	350	504	357	595	794	12
M.	506	350	515	357	595	794	12
Judith	517	350	538	357	595	794	12
Do-	540	350	552	357	595	794	12
novan	381	359	401	367	595	794	12
Post,	405	359	421	367	595	794	12
M.D.	425	359	442	367	595	794	12
Williams	445	359	474	367	595	794	12
&	477	359	482	367	595	794	12
Wilkins,	486	359	513	367	595	794	12
Baltimore,	516	359	551	367	595	794	12
MD,	381	369	395	376	595	794	12
1984.	397	369	419	376	595	794	12
42.	364	386	376	393	595	794	12
Simonin	381	386	408	393	595	794	12
C.,	410	386	419	393	595	794	12
Medicina	421	386	452	393	595	794	12
Legal	454	386	471	393	595	794	12
y	473	386	477	393	595	794	12
Judicial,	479	386	506	393	595	794	12
2.ª	508	386	518	393	595	794	12
ed.,	520	386	533	393	595	794	12
JIMS	535	386	551	393	595	794	12
(ed.),	381	395	399	402	595	794	12
1966,	401	395	422	402	595	794	12
págs.	425	395	443	402	595	794	12
43–65.	445	395	470	402	595	794	12
43.	364	412	376	419	595	794	12
Aso	381	412	393	419	595	794	12
Escario	395	412	419	419	595	794	12
José,	422	412	439	419	595	794	12
Martínez	442	412	471	419	595	794	12
Quiñones	473	412	505	419	595	794	12
José	507	412	522	419	595	794	12
Vicente.	525	412	551	419	595	794	12
Traumatismos	381	422	428	429	595	794	12
raquídeos	431	422	464	429	595	794	12
y	467	422	471	429	595	794	12
lesiones	474	422	502	429	595	794	12
no	505	422	513	429	595	794	12
contiguas.	516	422	551	429	595	794	12
Importancia	381	431	421	439	595	794	12
del	423	431	433	439	595	794	12
cribado	436	431	461	439	595	794	12
con	463	431	475	439	595	794	12
resonancia	478	431	514	439	595	794	12
magnética	517	431	551	439	595	794	12
de	381	441	389	448	595	794	12
columna	392	441	420	448	595	794	12
completa	423	441	454	448	595	794	12
en	457	441	465	448	595	794	12
el	468	441	473	448	595	794	12
esguince	476	441	505	448	595	794	12
cervical.	508	441	536	448	595	794	12
Rev	539	441	551	448	595	794	12
Esp	381	451	393	458	595	794	12
Med	395	451	410	458	595	794	12
Legal.	413	451	433	458	595	794	12
2009;35:3–11.	435	451	489	458	595	794	12
44.	364	468	376	475	595	794	12
Hill	381	468	392	475	595	794	12
AB.	394	468	407	475	595	794	12
(1965).	409	468	436	475	595	794	12
The	438	468	451	475	595	794	12
environment	453	468	495	475	595	794	12
and	497	468	509	475	595	794	12
disease:	512	468	539	475	595	794	12
as-	541	468	551	475	595	794	12
sociation	381	477	410	485	595	794	12
or	412	477	418	485	595	794	12
causation?	420	477	455	485	595	794	12
Proceedings	457	478	497	485	595	794	12
of	499	478	506	485	595	794	12
the	508	478	518	485	595	794	12
Royal	520	478	538	485	595	794	12
So-	540	478	552	485	595	794	12
ciety	381	487	396	494	595	794	12
of	398	487	405	494	595	794	12
Medicine,	407	487	440	494	595	794	12
58,	442	487	454	494	595	794	12
295–300.	457	487	491	494	595	794	12
45.	364	504	376	511	595	794	12
Krämer	381	504	405	511	595	794	12
J,	407	504	413	511	595	794	12
Wiese	415	504	435	511	595	794	12
M,	437	504	446	511	595	794	12
Haaker	448	504	472	511	595	794	12
R,	474	504	482	511	595	794	12
Bernsmann	484	504	522	511	595	794	12
K.	524	504	532	511	595	794	12
Inter-	534	504	551	511	595	794	12
vertebral	381	514	409	521	595	794	12
disk	411	514	424	521	595	794	12
displacement	426	514	470	521	595	794	12
and	472	514	484	521	595	794	12
trauma.	486	514	512	521	595	794	12
Orthopade.	514	514	551	521	595	794	12
2001	381	523	400	531	595	794	12
Feb;30(2):121–7.	402	523	464	531	595	794	12
46.	364	540	376	548	595	794	12
Prestar	381	540	403	548	595	794	12
FJ.	406	540	416	548	595	794	12
Lumbar	418	540	444	548	595	794	12
and	446	540	458	548	595	794	12
cervical	460	540	486	548	595	794	12
"traumatic	488	540	522	548	595	794	12
interver-	524	540	551	548	595	794	12
tebral	381	550	399	557	595	794	12
disk	401	550	414	557	595	794	12
displacement".	416	550	465	557	595	794	12
Aktuelle	467	550	493	557	595	794	12
Traumatol.	495	550	531	557	595	794	12
1993	532	550	551	557	595	794	12
Feb;23(1):27–31.	381	560	442	567	595	794	12
