U	286	42	299	63	595	814	1
N	304	42	317	63	595	814	1
P	327	42	339	63	595	814	1
A	344	42	355	63	595	814	1
C	360	42	373	63	595	814	1
I	378	42	383	63	595	814	1
E	388	42	399	63	595	814	1
N	404	42	417	63	595	814	1
T	422	42	432	63	595	814	1
E	437	42	448	63	595	814	1
C	459	42	471	63	595	814	1
O	477	42	490	63	595	814	1
N	495	42	508	63	595	814	1
.	513	42	518	63	595	814	1
.	523	42	528	63	595	814	1
.	533	42	538	63	595	814	1
Vómitos	468	99	538	120	595	814	1
Verónica	83	132	130	146	595	814	1
Notario	134	132	173	146	595	814	1
Barba	176	132	208	146	595	814	1
a	208	132	212	141	595	814	1
,	212	132	216	146	595	814	1
Jeffrey	219	132	255	146	595	814	1
Oskar	258	132	290	146	595	814	1
Magallanes	294	132	355	146	595	814	1
Gamboa	358	132	404	146	595	814	1
b	404	132	408	141	595	814	1
y	410	132	416	146	595	814	1
Antonio	420	132	461	146	595	814	1
Viana	464	132	494	146	595	814	1
Alonso	497	132	534	146	595	814	1
c	534	132	538	141	595	814	1
Médico	61	190	88	200	595	814	1
Especialista	90	190	133	200	595	814	1
en	57	200	65	210	595	814	1
Medicina	68	200	100	210	595	814	1
Familiar	102	200	130	210	595	814	1
y	133	200	137	210	595	814	1
Comunitaria.	57	210	102	220	595	814	1
Hospital	104	210	134	220	595	814	1
Nuestra	136	210	164	220	595	814	1
Señora	57	220	82	230	595	814	1
del	84	220	95	230	595	814	1
Prado.	97	220	121	230	595	814	1
Talavera	123	220	153	230	595	814	1
de	156	220	165	230	595	814	1
la	57	230	63	240	595	814	1
Reina.	65	230	87	240	595	814	1
Toledo	90	230	114	240	595	814	1
(España).	116	230	149	240	595	814	1
b	57	241	59	246	595	814	1
Médico	62	240	88	250	595	814	1
Especialista	90	240	133	250	595	814	1
en	135	240	144	250	595	814	1
Medicina	57	250	89	260	595	814	1
Interna.	91	250	118	260	595	814	1
Hospital	121	250	150	260	595	814	1
Nuestra	57	260	85	270	595	814	1
Señora	87	260	112	270	595	814	1
del	115	260	125	270	595	814	1
Prado.	128	260	151	270	595	814	1
Talavera	57	270	87	280	595	814	1
de	89	270	98	280	595	814	1
la	100	270	106	280	595	814	1
Reina.	109	270	131	280	595	814	1
Toledo	133	270	158	280	595	814	1
(España).	57	280	90	290	595	814	1
c	57	291	59	296	595	814	1
Médico	61	290	88	300	595	814	1
Especialista	90	290	133	300	595	814	1
en	135	290	144	300	595	814	1
Oncología	57	300	93	310	595	814	1
Médica.	95	300	124	310	595	814	1
Hospital	126	300	156	310	595	814	1
Nuestra	57	310	85	320	595	814	1
Señora	87	310	112	320	595	814	1
del	115	310	125	320	595	814	1
Prado.	128	310	151	320	595	814	1
Talavera	57	320	87	330	595	814	1
de	89	320	98	330	595	814	1
la	100	320	106	330	595	814	1
Reina.	109	320	131	330	595	814	1
Toledo	133	320	158	330	595	814	1
(España).	57	330	90	340	595	814	1
RESUMEN	199	190	240	200	595	814	1
Correspondencia:	57	360	120	370	595	814	1
Verónica	123	360	154	370	595	814	1
Notario	57	370	83	380	595	814	1
Barba.	85	370	109	380	595	814	1
Hospital	111	370	140	380	595	814	1
Nuestra	57	380	85	390	595	814	1
Señora	87	380	112	390	595	814	1
del	115	380	125	390	595	814	1
Prado.	128	380	151	390	595	814	1
Ctra.	57	390	74	400	595	814	1
Madrid,	76	390	104	400	595	814	1
Km.	106	390	120	400	595	814	1
114.	123	390	138	400	595	814	1
C.P.	140	390	156	400	595	814	1
45600	57	400	79	410	595	814	1
–	81	400	85	410	595	814	1
Talavera	87	400	118	410	595	814	1
de	120	400	129	410	595	814	1
la	131	400	137	410	595	814	1
Reina.	139	400	162	410	595	814	1
Toledo	57	410	81	420	595	814	1
(España).	83	410	116	420	595	814	1
PALABRAS	199	358	242	368	595	814	1
CLAVE:	245	358	273	368	595	814	1
Vómitos.	278	359	309	368	595	814	1
Coriocarcinoma	311	359	368	368	595	814	1
no	370	359	379	368	595	814	1
Gestacional.	382	359	426	368	595	814	1
Neoplasias	428	359	468	368	595	814	1
Testiculares.	470	359	515	368	595	814	1
a	57	191	59	196	595	814	1
Correo	57	430	81	440	595	814	1
electrónico:	83	430	125	440	595	814	1
vero_not@hotmail.com	57	440	138	450	595	814	1
Recibido	57	460	88	470	595	814	1
el	91	460	97	470	595	814	1
23	99	460	108	470	595	814	1
de	110	460	119	470	595	814	1
marzo	121	460	143	470	595	814	1
de	146	460	155	470	595	814	1
2019.	57	470	77	480	595	814	1
Aceptado	57	480	91	490	595	814	1
para	93	480	109	490	595	814	1
su	112	480	120	490	595	814	1
publicación	122	480	164	490	595	814	1
el	57	490	63	500	595	814	1
24	65	490	74	500	595	814	1
de	76	490	85	500	595	814	1
septiembre	87	490	127	500	595	814	1
ABSTRACT	199	378	242	388	595	814	1
Vomiting	199	398	233	408	595	814	1
WORDS:	218	536	251	546	595	814	1
Vomiting.	255	537	289	546	595	814	1
Choriocarcinoma,	291	537	354	546	595	814	1
Non-gestational.	357	537	416	546	595	814	1
Testicular	418	537	453	546	595	814	1
Neoplasms.	455	537	498	546	595	814	1
INTRODUCCIÓN	200	556	279	568	595	814	1
Este	57	649	72	658	595	814	1
artículo	75	649	101	658	595	814	1
de	103	649	112	658	595	814	1
Revista	114	649	141	658	595	814	1
Clínica	143	649	167	658	595	814	1
de	169	649	178	658	595	814	1
Medicina	57	659	89	668	595	814	1
de	91	659	100	668	595	814	1
Familia	103	659	128	668	595	814	1
se	130	659	139	668	595	814	1
encuentra	141	659	176	668	595	814	1
disponible	57	668	94	678	595	814	1
bajo	96	668	111	678	595	814	1
la	113	668	119	678	595	814	1
licencia	122	668	149	678	595	814	1
de	151	668	160	678	595	814	1
Crea-	162	668	182	678	595	814	1
tive	57	678	69	687	595	814	1
Commons	71	678	108	687	595	814	1
Reconocimiento-	111	678	172	687	595	814	1
NoComercial-SinObraDerivada	57	688	167	697	595	814	1
4.0	170	688	181	697	595	814	1
Internacional	57	697	103	706	595	814	1
(by-nc-nd).	105	697	144	706	595	814	1
El	200	581	209	592	595	814	1
cáncer	211	581	241	592	595	814	1
de	244	581	255	592	595	814	1
testículo	257	581	295	592	595	814	1
representa	297	581	345	592	595	814	1
aproximadamente	348	581	428	592	595	814	1
el	431	581	438	592	595	814	1
1	441	581	446	592	595	814	1
%	449	581	459	592	595	814	1
de	461	581	472	592	595	814	1
todas	475	581	500	592	595	814	1
las	502	581	515	592	595	814	1
neo-	517	581	538	592	595	814	1
plasias	200	593	231	604	595	814	1
y	234	593	239	604	595	814	1
constituye	241	593	287	604	595	814	1
la	289	593	297	604	595	814	1
neoplasia	299	593	342	604	595	814	1
maligna	344	593	379	604	595	814	1
más	381	593	400	604	595	814	1
frecuente	402	593	444	604	595	814	1
en	447	593	458	604	595	814	1
hombres	460	593	499	604	595	814	1
de	501	593	513	604	595	814	1
entre	515	593	538	604	595	814	1
15	200	605	211	616	595	814	1
y	214	605	219	616	595	814	1
34	222	605	233	616	595	814	1
años	235	605	257	616	595	814	1
1,2	257	605	265	612	595	814	1
.	265	605	268	616	595	814	1
Al	271	605	279	616	595	814	1
momento	282	605	325	616	595	814	1
del	327	605	341	616	595	814	1
diagnóstico,	343	605	398	616	595	814	1
el	401	605	408	616	595	814	1
69	411	605	422	616	595	814	1
%	425	605	435	616	595	814	1
de	437	605	449	616	595	814	1
ellos	451	605	472	616	595	814	1
se	475	605	485	616	595	814	1
encuentran	488	605	538	616	595	814	1
localizados,	200	617	253	628	595	814	1
el	255	617	263	628	595	814	1
18	265	617	276	628	595	814	1
%	279	617	289	628	595	814	1
son	291	617	307	628	595	814	1
regionales	309	617	355	628	595	814	1
y	358	617	363	628	595	814	1
el	365	617	373	628	595	814	1
12	375	617	386	628	595	814	1
%	388	617	398	628	595	814	1
presenta	401	617	440	628	595	814	1
afectación	442	617	488	628	595	814	1
metastási-	491	617	538	628	595	814	1
ca	200	629	211	640	595	814	1
2	211	629	214	636	595	814	1
.	214	629	217	640	595	814	1
Se	219	629	231	640	595	814	1
clasifican	233	629	275	640	595	814	1
en	277	629	288	640	595	814	1
seminomatosos	291	629	362	640	595	814	1
y	364	629	369	640	595	814	1
no	371	629	383	640	595	814	1
seminomatosos.	385	629	459	640	595	814	1
Los	461	629	477	640	595	814	1
primeros	480	629	519	640	595	814	1
son	521	629	538	640	595	814	1
radiosensibles	200	641	264	652	595	814	1
y	267	641	272	652	595	814	1
se	275	641	286	652	595	814	1
diseminan	288	641	334	652	595	814	1
por	337	641	352	652	595	814	1
vía	355	641	367	652	595	814	1
linfática,	370	641	408	652	595	814	1
mientras	410	641	449	652	595	814	1
que	452	641	469	652	595	814	1
los	471	641	484	652	595	814	1
no	487	641	499	652	595	814	1
semino-	501	641	538	652	595	814	1
matosos	200	653	239	664	595	814	1
suelen	242	653	272	664	595	814	1
metastatizar	275	653	330	664	595	814	1
por	334	653	349	664	595	814	1
vía	353	653	365	664	595	814	1
hematógena	369	653	425	664	595	814	1
y	429	653	434	664	595	814	1
son	437	653	454	664	595	814	1
radiorresistentes	457	653	532	664	595	814	1
1	532	653	535	660	595	814	1
.	535	653	538	664	595	814	1
Estos	200	665	225	676	595	814	1
últimos	228	665	261	676	595	814	1
se	264	665	274	676	595	814	1
clasifican	277	665	319	676	595	814	1
a	322	665	327	676	595	814	1
su	330	665	341	676	595	814	1
vez,	344	665	362	676	595	814	1
en	365	665	376	676	595	814	1
carcinoma	379	665	426	676	595	814	1
de	429	665	440	676	595	814	1
células	443	665	474	676	595	814	1
embrionarias,	477	665	538	676	595	814	1
coriocarcinoma	200	677	269	688	595	814	1
y	272	677	277	688	595	814	1
teratoma.	280	677	323	688	595	814	1
CASO	200	700	229	712	595	814	1
CLÍNICO	231	700	273	712	595	814	1
Varón	200	725	226	736	595	814	1
de	230	725	241	736	595	814	1
16	244	725	256	736	595	814	1
años,	259	725	283	736	595	814	1
diabético	287	725	328	736	595	814	1
tipo	332	725	349	736	595	814	1
1	352	725	358	736	595	814	1
en	361	725	372	736	595	814	1
tratamiento	375	725	426	736	595	814	1
con	430	725	447	736	595	814	1
insulina,	450	725	486	736	595	814	1
que	490	725	507	736	595	814	1
acude	510	725	538	736	595	814	1
a	200	737	206	748	595	814	1
consulta	209	737	247	748	595	814	1
por	250	737	265	748	595	814	1
un	268	737	279	748	595	814	1
cuadro	283	737	314	748	595	814	1
de	317	737	328	748	595	814	1
tres	332	737	348	748	595	814	1
días	352	737	370	748	595	814	1
evolución	373	737	416	748	595	814	1
caracterizado	419	737	480	748	595	814	1
por	483	737	498	748	595	814	1
mareos,	502	737	538	748	595	814	1
REV	57	775	72	785	595	814	1
CLÍN	74	775	92	785	595	814	1
MED	94	775	112	785	595	814	1
FAM	114	775	131	785	595	814	1
2020;	133	775	153	785	595	814	1
13(3):	155	775	175	785	595	814	1
226-229	177	775	207	785	595	814	1
226	525	775	539	784	595	814	1
U	57	43	67	58	595	814	2
N	70	43	80	58	595	814	2
P	87	43	95	58	595	814	2
A	99	43	107	58	595	814	2
C	111	43	120	58	595	814	2
I	124	43	127	58	595	814	2
E	131	43	139	58	595	814	2
N	143	43	152	58	595	814	2
T	156	43	163	58	595	814	2
E	167	43	175	58	595	814	2
C	182	43	191	58	595	814	2
O	195	43	205	58	595	814	2
N	208	43	218	58	595	814	2
.	221	43	225	58	595	814	2
.	229	43	232	58	595	814	2
.	236	43	239	58	595	814	2
náuseas	57	99	94	111	595	814	2
y	98	99	103	111	595	814	2
vómitos	108	99	143	111	595	814	2
alimentarios.	147	99	204	111	595	814	2
Negaba	209	99	244	111	595	814	2
fiebre	248	99	273	111	595	814	2
o	278	99	283	111	595	814	2
clínica	57	111	85	123	595	814	2
miccional.	90	111	136	123	595	814	2
Se	141	111	153	123	595	814	2
encontraba	158	111	209	123	595	814	2
hemodinámica-	214	111	283	123	595	814	2
mente	57	123	85	135	595	814	2
estable	89	123	121	135	595	814	2
con	125	123	142	135	595	814	2
una	145	123	162	135	595	814	2
presión	166	123	199	135	595	814	2
arterial	203	123	233	135	595	814	2
de	237	123	248	135	595	814	2
100/69	252	123	283	135	595	814	2
mm	57	135	74	147	595	814	2
Hg;	76	135	92	147	595	814	2
a	94	135	100	147	595	814	2
la	102	135	109	147	595	814	2
auscultación	112	135	168	147	595	814	2
se	171	135	181	147	595	814	2
objetivaron	183	135	233	147	595	814	2
ruidos	235	135	263	147	595	814	2
car-	266	135	283	147	595	814	2
diacos	57	147	86	159	595	814	2
rítmicos,	89	147	128	159	595	814	2
aunque	131	147	164	159	595	814	2
ligeramente	168	147	220	159	595	814	2
taquicárdicos	223	147	283	159	595	814	2
a	57	159	62	171	595	814	2
98	65	159	76	171	595	814	2
latidos	78	159	108	171	595	814	2
por	111	159	126	171	595	814	2
minuto	128	159	159	171	595	814	2
y	162	159	167	171	595	814	2
disminución	169	159	223	171	595	814	2
del	226	159	239	171	595	814	2
murmullo	242	159	283	171	595	814	2
vesicular	57	171	96	183	595	814	2
en	99	171	110	183	595	814	2
el	113	171	121	183	595	814	2
ápice	124	171	148	183	595	814	2
pulmonar	152	171	194	183	595	814	2
derecho,	197	171	237	183	595	814	2
sin	240	171	252	183	595	814	2
ruidos	256	171	283	183	595	814	2
agregados	57	183	104	195	595	814	2
y	108	183	113	195	595	814	2
con	116	183	133	195	595	814	2
saturación	137	183	183	195	595	814	2
de	187	183	198	195	595	814	2
oxígeno	202	183	237	195	595	814	2
de	241	183	252	195	595	814	2
98	256	183	267	195	595	814	2
%.	271	183	283	195	595	814	2
La	57	195	68	207	595	814	2
exploración	71	195	123	207	595	814	2
abdominal	126	195	173	207	595	814	2
era	176	195	190	207	595	814	2
anodina.	193	195	231	207	595	814	2
Dada	235	195	258	207	595	814	2
la	261	195	269	207	595	814	2
al-	272	195	283	207	595	814	2
teración	57	207	93	219	595	814	2
en	96	207	107	219	595	814	2
la	110	207	118	219	595	814	2
auscultación	121	207	178	219	595	814	2
pulmonar,	181	207	226	219	595	814	2
fue	230	207	244	219	595	814	2
remitido	247	207	283	219	595	814	2
al	57	219	64	231	595	814	2
servicio	67	219	101	231	595	814	2
de	104	219	115	231	595	814	2
urgencias	118	219	162	231	595	814	2
hospitalarias.	164	219	224	231	595	814	2
Se	57	243	69	255	595	814	2
realizó	74	243	103	255	595	814	2
analítica	108	243	145	255	595	814	2
básica:	151	243	183	255	595	814	2
el	188	243	196	255	595	814	2
hemograma	201	243	255	255	595	814	2
mos-	260	243	283	255	595	814	2
traba	57	255	80	267	595	814	2
leucocitosis	84	255	137	267	595	814	2
de	142	255	153	267	595	814	2
13	158	255	169	267	595	814	2
900	171	255	187	267	595	814	2
con	192	255	208	267	595	814	2
neutrofilia	213	255	257	267	595	814	2
y	261	255	266	267	595	814	2
sin	271	255	283	267	595	814	2
anemia.	57	267	92	279	595	814	2
La	95	267	106	279	595	814	2
glucosa	110	267	145	279	595	814	2
era	149	267	163	279	595	814	2
de	166	267	178	279	595	814	2
219	181	267	198	279	595	814	2
mg/dl	201	267	227	279	595	814	2
con	231	267	247	279	595	814	2
iones	251	267	275	279	595	814	2
y	278	267	283	279	595	814	2
función	57	279	90	291	595	814	2
renal	93	279	115	291	595	814	2
normales.	118	279	162	291	595	814	2
La	165	279	176	291	595	814	2
PCR	179	279	200	291	595	814	2
era	203	279	217	291	595	814	2
de16	220	279	243	291	595	814	2
mg/l.	246	279	269	291	595	814	2
En	272	279	283	291	595	814	2
la	57	291	64	303	595	814	2
radiografía	67	291	114	303	595	814	2
de	117	291	128	303	595	814	2
tórax	131	291	154	303	595	814	2
se	156	291	167	303	595	814	2
apreciaba	169	291	214	303	595	814	2
un	216	291	227	303	595	814	2
neumotórax	230	291	283	303	595	814	2
derecho	57	303	93	315	595	814	2
de	98	303	109	315	595	814	2
un	113	303	124	315	595	814	2
40	129	303	140	315	595	814	2
%	144	303	154	315	595	814	2
y	159	303	164	315	595	814	2
una	168	303	184	315	595	814	2
imagen	189	303	222	315	595	814	2
en	226	303	237	315	595	814	2
suelta	241	303	268	315	595	814	2
de	272	303	283	315	595	814	2
globos	57	315	87	327	595	814	2
en	90	315	101	327	595	814	2
ambos	104	315	135	327	595	814	2
campos	138	315	174	327	595	814	2
pulmonares	177	315	229	327	595	814	2
(Figura	232	315	263	327	595	814	2
1A).	266	315	283	327	595	814	2
Se	57	327	69	339	595	814	2
colocó	72	327	102	339	595	814	2
un	105	327	116	339	595	814	2
tubo	120	327	140	339	595	814	2
de	143	327	155	339	595	814	2
drenaje	158	327	191	339	595	814	2
endotorácico.	194	327	256	339	595	814	2
Dado	259	327	283	339	595	814	2
el	57	339	64	351	595	814	2
hallazgo	68	339	105	351	595	814	2
radiológico,	109	339	161	351	595	814	2
realizamos	165	339	213	351	595	814	2
exploración	216	339	268	351	595	814	2
de	272	339	283	351	595	814	2
genitales	57	351	97	363	595	814	2
sin	101	351	113	363	595	814	2
objetivar	117	351	155	363	595	814	2
ninguna	159	351	195	363	595	814	2
alteración;	199	351	245	363	595	814	2
sin	249	351	262	363	595	814	2
em-	266	351	283	363	595	814	2
bargo,	57	363	86	375	595	814	2
dadas	89	363	117	375	595	814	2
las	120	363	133	375	595	814	2
características	137	363	202	375	595	814	2
del	205	363	219	375	595	814	2
caso,	222	363	247	375	595	814	2
se	250	363	261	375	595	814	2
soli-	264	363	283	375	595	814	2
citó	57	375	73	387	595	814	2
una	76	375	93	387	595	814	2
beta-HCG	95	375	141	387	595	814	2
urgente,	144	375	181	387	595	814	2
obteniéndose	184	375	245	387	595	814	2
un	248	375	259	387	595	814	2
valor	262	375	283	387	595	814	2
de	57	387	68	399	595	814	2
89	71	387	82	399	595	814	2
900	83	387	100	399	595	814	2
mUI/ml.	103	387	138	399	595	814	2
Se	140	387	152	399	595	814	2
realizó	155	387	184	399	595	814	2
una	187	387	203	399	595	814	2
ecografía	206	387	247	399	595	814	2
testicu-	250	387	283	399	595	814	2
lar	57	399	68	411	595	814	2
donde	70	399	99	411	595	814	2
apreciamos	101	399	153	411	595	814	2
una	156	399	172	411	595	814	2
lesión	174	399	201	411	595	814	2
pseudonodular	203	399	270	411	595	814	2
en	273	399	283	411	595	814	2
el	57	411	64	423	595	814	2
testículo	68	411	106	423	595	814	2
izquierdo	110	411	151	423	595	814	2
de	155	411	166	423	595	814	2
8	170	411	176	423	595	814	2
x	180	411	185	423	595	814	2
9	189	411	194	423	595	814	2
mm	198	411	215	423	595	814	2
con	219	411	236	423	595	814	2
presencia	240	411	283	423	595	814	2
de	57	423	68	435	595	814	2
microcalcificaciones	71	423	162	435	595	814	2
y	166	423	171	435	595	814	2
vascularización	174	423	243	435	595	814	2
intrates-	246	423	283	435	595	814	2
ticular	57	435	84	447	595	814	2
sugestivo	87	435	129	447	595	814	2
de	132	435	143	447	595	814	2
proceso	146	435	183	447	595	814	2
neoformativo	185	435	244	447	595	814	2
primario	247	435	283	447	595	814	2
Vómitos.	440	52	468	60	595	814	2
Notario	470	52	493	60	595	814	2
Barba,	495	52	515	60	595	814	2
V.	517	52	523	60	595	814	2
et	525	52	531	60	595	814	2
al	533	52	539	60	595	814	2
(Figura	312	99	342	111	595	814	2
1B).	347	99	365	111	595	814	2
Se	370	99	382	111	595	814	2
decidió	386	99	419	111	595	814	2
ingreso	424	99	457	111	595	814	2
hospitalario	462	99	514	111	595	814	2
para	519	99	539	111	595	814	2
ampliación	312	111	360	123	595	814	2
de	363	111	374	123	595	814	2
estudio.	377	111	413	123	595	814	2
La	312	135	323	147	595	814	2
radiografía	328	135	375	147	595	814	2
torácica	381	135	416	147	595	814	2
de	422	135	433	147	595	814	2
control	438	135	469	147	595	814	2
evidenció	474	135	517	147	595	814	2
una	522	135	539	147	595	814	2
adecuada	312	147	356	159	595	814	2
re-expansión	363	147	421	159	595	814	2
pulmonar.	428	147	473	159	595	814	2
Se	479	147	491	159	595	814	2
ajustó	497	147	524	159	595	814	2
la	531	147	539	159	595	814	2
pauta	312	159	337	171	595	814	2
de	340	159	352	171	595	814	2
insulina	355	159	388	171	595	814	2
alcanzando	391	159	443	171	595	814	2
un	446	159	457	171	595	814	2
adecuado	460	159	504	171	595	814	2
control	507	159	539	171	595	814	2
glucémico;	312	171	361	183	595	814	2
sin	364	171	377	183	595	814	2
embargo,	381	171	424	183	595	814	2
el	427	171	435	183	595	814	2
paciente	439	171	477	183	595	814	2
persistía	481	171	518	183	595	814	2
con	522	171	539	183	595	814	2
mareos	312	183	345	195	595	814	2
y	349	183	354	195	595	814	2
vómitos.	358	183	396	195	595	814	2
Se	400	183	412	195	595	814	2
solicitó	416	183	447	195	595	814	2
un	451	183	462	195	595	814	2
TAC	466	183	486	195	595	814	2
craneal	489	183	522	195	595	814	2
ur-	526	183	539	195	595	814	2
gente	312	195	337	207	595	814	2
donde	341	195	370	207	595	814	2
se	375	195	385	207	595	814	2
objetivaron	389	195	439	207	595	814	2
3	443	195	449	207	595	814	2
lesiones	454	195	490	207	595	814	2
nodulares	495	195	539	207	595	814	2
hiperdensas	312	207	366	219	595	814	2
en	369	207	380	219	595	814	2
la	382	207	390	219	595	814	2
región	392	207	420	219	595	814	2
frontal,	423	207	454	219	595	814	2
occipital	456	207	494	219	595	814	2
y	496	207	501	219	595	814	2
cerebe-	504	207	539	219	595	814	2
losa	312	219	330	231	595	814	2
izquierdas,	334	219	382	231	595	814	2
sin	386	219	398	231	595	814	2
edema	402	219	433	231	595	814	2
ni	436	219	444	231	595	814	2
efecto	447	219	475	231	595	814	2
de	479	219	490	231	595	814	2
masa,	494	219	521	231	595	814	2
su-	524	219	539	231	595	814	2
gerentes	312	231	351	243	595	814	2
de	354	231	365	243	595	814	2
metástasis	369	231	417	243	595	814	2
(Figura	420	231	451	243	595	814	2
2A).	454	231	472	243	595	814	2
Posteriormen-	475	231	539	243	595	814	2
te,	312	243	323	255	595	814	2
se	327	243	338	255	595	814	2
re-exploró	342	243	388	255	595	814	2
al	392	243	399	255	595	814	2
paciente	403	243	442	255	595	814	2
observando	446	243	499	255	595	814	2
una	503	243	519	255	595	814	2
pe-	523	243	539	255	595	814	2
queña	312	255	340	267	595	814	2
lesión	343	255	369	267	595	814	2
ulcerada	372	255	410	267	595	814	2
con	413	255	430	267	595	814	2
discreto	433	255	469	267	595	814	2
sangrado	472	255	514	267	595	814	2
en	517	255	528	267	595	814	2
el	531	255	539	267	595	814	2
cuero	312	267	337	279	595	814	2
cabelludo.	340	267	387	279	595	814	2
El	390	267	399	279	595	814	2
paciente	402	267	440	279	595	814	2
lo	444	267	451	279	595	814	2
identificó	455	267	496	279	595	814	2
como	499	267	524	279	595	814	2
un	527	267	539	279	595	814	2
“grano”	312	279	346	291	595	814	2
que	348	279	365	291	595	814	2
había	368	279	392	291	595	814	2
notado	394	279	426	291	595	814	2
desde	428	279	456	291	595	814	2
hacía	458	279	482	291	595	814	2
una	485	279	501	291	595	814	2
semana	503	279	539	291	595	814	2
aproximadamente.	312	291	396	303	595	814	2
Se	400	291	412	303	595	814	2
tomaron	416	291	453	303	595	814	2
biopsias	457	291	495	303	595	814	2
de	499	291	510	303	595	814	2
dicha	514	291	539	303	595	814	2
lesión	312	303	338	315	595	814	2
que	342	303	359	315	595	814	2
informaron	364	303	412	315	595	814	2
de	416	303	428	315	595	814	2
la	432	303	440	315	595	814	2
presencia	444	303	487	315	595	814	2
de	492	303	503	315	595	814	2
células	507	303	539	315	595	814	2
grandes	312	315	348	327	595	814	2
con	353	315	370	327	595	814	2
núcleo	375	315	405	327	595	814	2
vesiculoso	410	315	458	327	595	814	2
atípico	463	315	493	327	595	814	2
y	498	315	503	327	595	814	2
amplio	509	315	539	327	595	814	2
citoplasma	312	327	361	339	595	814	2
con	367	327	384	339	595	814	2
numerosas	390	327	440	339	595	814	2
células	446	327	477	339	595	814	2
multinuclea-	484	327	539	339	595	814	2
das	312	339	328	351	595	814	2
intercaladas	331	339	385	351	595	814	2
(sincitio)	388	339	425	351	595	814	2
así	428	339	440	351	595	814	2
como	443	339	468	351	595	814	2
extensas	471	339	511	351	595	814	2
áreas	514	339	539	351	595	814	2
de	312	351	323	363	595	814	2
hemorragia	327	351	377	363	595	814	2
y	381	351	386	363	595	814	2
numerosas	390	351	439	363	595	814	2
mitosis,	443	351	477	363	595	814	2
concluyendo	481	351	539	363	595	814	2
el	312	363	319	375	595	814	2
diagnóstico	324	363	376	375	595	814	2
de	381	363	392	375	595	814	2
metástasis	397	363	446	375	595	814	2
de	450	363	462	375	595	814	2
coriocarcinoma.	467	363	539	375	595	814	2
Como	312	375	339	387	595	814	2
parte	342	375	365	387	595	814	2
del	368	375	381	387	595	814	2
estudio	384	375	417	387	595	814	2
de	420	375	431	387	595	814	2
extensión,	434	375	480	387	595	814	2
se	483	375	493	387	595	814	2
realizó	496	375	525	387	595	814	2
un	527	375	539	387	595	814	2
TAC	312	387	331	399	595	814	2
tóraco-abdominal	334	387	413	399	595	814	2
donde	416	387	444	399	595	814	2
se	447	387	457	399	595	814	2
apreció	460	387	493	399	595	814	2
un	495	387	506	399	595	814	2
impor-	509	387	539	399	595	814	2
tante	312	399	334	411	595	814	2
conglomerado	341	399	405	411	595	814	2
adenopático	411	399	467	411	595	814	2
retroperitoneal	473	399	539	411	595	814	2
(Figura	312	411	342	423	595	814	2
2B	346	411	358	423	595	814	2
y	362	411	367	423	595	814	2
2C).	370	411	388	423	595	814	2
El	391	411	400	423	595	814	2
diagnóstico	403	411	455	423	595	814	2
final	459	411	477	423	595	814	2
fue	480	411	494	423	595	814	2
de	498	411	509	423	595	814	2
corio-	512	411	539	423	595	814	2
carcinoma	312	423	359	435	595	814	2
testicular	364	423	405	435	595	814	2
metastásico	410	423	465	435	595	814	2
con	470	423	487	435	595	814	2
afectación	492	423	539	435	595	814	2
pulmonar,	312	435	357	447	595	814	2
cerebral	360	435	396	447	595	814	2
y	399	435	404	447	595	814	2
adenopática.	406	435	465	447	595	814	2
Figura	58	692	85	702	595	814	2
1.	88	692	95	702	595	814	2
A)	98	692	106	702	595	814	2
Radiografía	109	692	155	702	595	814	2
de	158	692	168	702	595	814	2
tórax	171	692	191	702	595	814	2
en	194	692	204	702	595	814	2
la	207	692	213	702	595	814	2
que	216	692	231	702	595	814	2
se	234	692	243	702	595	814	2
aprecia	246	692	276	702	595	814	2
un	279	692	289	702	595	814	2
neumotórax	292	692	340	702	595	814	2
que	343	692	358	702	595	814	2
afecta	361	692	385	702	595	814	2
al	388	692	395	702	595	814	2
40	398	692	408	702	595	814	2
%	411	692	420	702	595	814	2
del	422	692	435	702	595	814	2
pulmón	437	692	468	702	595	814	2
derecho	470	692	503	702	595	814	2
(flechas)	506	692	539	702	595	814	2
e	58	703	62	713	595	814	2
imagen	65	703	94	713	595	814	2
en	97	703	107	713	595	814	2
suelta	109	703	133	713	595	814	2
de	136	703	146	713	595	814	2
globos	148	703	176	713	595	814	2
que	178	703	193	713	595	814	2
afecta	196	703	221	713	595	814	2
a	223	703	228	713	595	814	2
ambos	230	703	258	713	595	814	2
pulmones.	260	703	302	713	595	814	2
B)	305	703	313	713	595	814	2
Ecografía	316	703	354	713	595	814	2
testicular	356	703	393	713	595	814	2
donde	395	703	421	713	595	814	2
apreciamos	424	703	471	713	595	814	2
una	473	703	488	713	595	814	2
lesión	490	703	514	713	595	814	2
pseu-	516	703	539	713	595	814	2
donodular	58	713	98	724	595	814	2
en	102	713	112	724	595	814	2
el	115	713	122	724	595	814	2
testículo	125	713	159	724	595	814	2
izquierdo	162	713	199	724	595	814	2
de	203	713	213	724	595	814	2
8x9	216	713	231	724	595	814	2
mm	234	713	250	724	595	814	2
con	253	713	268	724	595	814	2
presencia	271	713	310	724	595	814	2
de	314	713	324	724	595	814	2
microcalcificaciones	327	713	409	724	595	814	2
y	412	713	417	724	595	814	2
vascularización	420	713	482	724	595	814	2
intratesticular	485	713	539	724	595	814	2
sugestivo	58	724	96	735	595	814	2
de	99	724	109	735	595	814	2
proceso	111	724	144	735	595	814	2
neoformativo	147	724	199	735	595	814	2
primario	202	724	235	735	595	814	2
227	57	776	71	785	595	814	2
REV	389	776	405	785	595	814	2
CLÍN	407	776	425	785	595	814	2
MED	427	776	445	785	595	814	2
FAM	447	776	464	785	595	814	2
2020;	466	776	486	785	595	814	2
13(3):	488	776	508	785	595	814	2
226-229	510	776	540	785	595	814	2
U	357	45	366	61	595	814	3
N	370	45	379	61	595	814	3
P	386	45	395	61	595	814	3
A	398	45	407	61	595	814	3
C	410	45	420	61	595	814	3
I	423	45	427	61	595	814	3
E	430	45	438	61	595	814	3
N	442	45	451	61	595	814	3
T	455	45	462	61	595	814	3
E	466	45	474	61	595	814	3
C	481	45	490	61	595	814	3
O	494	45	504	61	595	814	3
N	508	45	517	61	595	814	3
.	521	45	524	61	595	814	3
.	528	45	531	61	595	814	3
.	535	45	539	61	595	814	3
Vómitos.	57	55	84	63	595	814	3
Notario	86	55	109	63	595	814	3
Barba,	111	55	132	63	595	814	3
V.	134	55	140	63	595	814	3
et	142	55	148	63	595	814	3
al	150	55	155	63	595	814	3
Figura	59	248	86	259	595	814	3
2.	92	248	99	259	595	814	3
A)	102	248	110	259	595	814	3
TAC	113	248	130	259	595	814	3
craneal	133	248	162	259	595	814	3
donde	165	248	191	259	595	814	3
se	194	248	203	259	595	814	3
objetiva	206	248	237	259	595	814	3
una	240	248	255	259	595	814	3
lesión	258	248	281	259	595	814	3
nodular	284	248	314	259	595	814	3
hiperdensa	317	248	362	259	595	814	3
en	364	248	374	259	595	814	3
la	377	248	384	259	595	814	3
región	387	248	412	259	595	814	3
occipital	415	248	448	259	595	814	3
izquierda	451	248	488	259	595	814	3
con	491	248	506	259	595	814	3
discreto	508	248	541	259	595	814	3
edema,	59	259	89	270	595	814	3
sin	92	259	104	270	595	814	3
efecto	107	259	132	270	595	814	3
de	136	259	146	270	595	814	3
masa,	149	259	173	270	595	814	3
sugerente	177	259	217	270	595	814	3
de	220	259	230	270	595	814	3
metástasis.	233	259	279	270	595	814	3
B)	282	259	291	270	595	814	3
TAC	294	259	312	270	595	814	3
torácico:	315	259	350	270	595	814	3
a	353	259	358	270	595	814	3
nivel	362	259	380	270	595	814	3
del	383	259	395	270	595	814	3
parénquima	399	259	446	270	595	814	3
pulmonar	450	259	488	270	595	814	3
se	491	259	500	270	595	814	3
observan	504	259	541	270	595	814	3
múltiples	59	270	95	280	595	814	3
nódulos	97	270	130	280	595	814	3
redondeados,	132	270	188	280	595	814	3
sólidos	190	270	219	280	595	814	3
y	221	270	226	280	595	814	3
con	228	270	243	280	595	814	3
un	245	270	255	280	595	814	3
ligero	258	270	280	280	595	814	3
halo	282	270	299	280	595	814	3
alrededor	301	270	340	280	595	814	3
que	342	270	357	280	595	814	3
ocupan	360	270	390	280	595	814	3
ambos	392	270	420	280	595	814	3
campos	422	270	454	280	595	814	3
pulmonares,	457	270	506	280	595	814	3
muchos	509	270	541	280	595	814	3
de	59	281	69	291	595	814	3
ellos	71	281	90	291	595	814	3
subpleurales.	92	281	145	291	595	814	3
C)	147	281	156	291	595	814	3
TAC	158	281	176	291	595	814	3
abdominal:	178	281	223	291	595	814	3
a	225	281	230	291	595	814	3
nivel	232	281	250	291	595	814	3
retroperitoneal	252	281	311	291	595	814	3
se	313	281	322	291	595	814	3
identifica	324	281	360	291	595	814	3
una	362	281	377	291	595	814	3
lesión	379	281	403	291	595	814	3
heterogénea,	405	281	458	291	595	814	3
predominantemente	460	281	541	291	595	814	3
hipodensa,	59	291	103	302	595	814	3
de	106	291	116	302	595	814	3
bordes	118	291	146	302	595	814	3
lobulados	148	291	188	302	595	814	3
y	190	291	194	302	595	814	3
captación	196	291	236	302	595	814	3
periférica	238	291	276	302	595	814	3
con	278	291	293	302	595	814	3
áreas	295	291	317	302	595	814	3
de	319	291	329	302	595	814	3
necrosis	331	291	365	302	595	814	3
en	367	291	377	302	595	814	3
relación	379	291	411	302	595	814	3
con	413	291	428	302	595	814	3
conglomerado	430	291	489	302	595	814	3
adenopático	491	291	541	302	595	814	3
DISCUSIÓN	57	321	113	333	595	814	3
El	57	345	65	357	595	814	3
coriocarcinoma	68	345	138	357	595	814	3
supone	141	345	174	357	595	814	3
entre	177	345	200	357	595	814	3
el	203	345	211	357	595	814	3
0,3	214	345	228	357	595	814	3
y	231	345	236	357	595	814	3
el	239	345	247	357	595	814	3
1	250	345	256	357	595	814	3
%	259	345	269	357	595	814	3
de	272	345	283	357	595	814	3
las	57	357	69	369	595	814	3
neoplasias	72	357	119	369	595	814	3
testiculares,	122	357	175	369	595	814	3
es	178	357	188	369	595	814	3
considerado	190	357	246	369	595	814	3
como	248	357	274	369	595	814	3
el	276	357	283	369	595	814	3
más	57	369	76	381	595	814	3
raro	79	369	96	381	595	814	3
y	100	369	105	381	595	814	3
con	108	369	124	381	595	814	3
peor	127	369	148	381	595	814	3
pronóstico	151	369	199	381	595	814	3
de	202	369	213	381	595	814	3
todas	216	369	241	381	595	814	3
2,3	241	370	249	376	595	814	3
.	249	369	252	381	595	814	3
Deriva	255	369	283	381	595	814	3
de	57	381	68	393	595	814	3
las	70	381	83	393	595	814	3
células	85	381	117	393	595	814	3
totipotenciales	119	381	185	393	595	814	3
del	187	381	201	393	595	814	3
testículo	203	381	241	393	595	814	3
y	243	381	248	393	595	814	3
es	251	381	261	393	595	814	3
alta-	263	381	283	393	595	814	3
mente	57	393	85	405	595	814	3
agresivo,	87	393	128	405	595	814	3
presenta	131	393	170	405	595	814	3
una	173	393	189	405	595	814	3
amplia	192	393	222	405	595	814	3
diseminación	224	393	283	405	595	814	3
en	57	405	68	417	595	814	3
estadios	70	405	108	417	595	814	3
precoces	110	405	152	417	595	814	3
en	154	405	165	417	595	814	3
los	167	405	180	417	595	814	3
que	183	405	200	417	595	814	3
la	202	405	210	417	595	814	3
clínica	212	405	240	417	595	814	3
testicular	243	405	283	417	595	814	3
suele	57	417	80	429	595	814	3
estar	84	417	106	429	595	814	3
ausente	109	417	145	429	595	814	3
3	145	418	148	424	595	814	3
.	148	417	151	429	595	814	3
Los	154	417	171	429	595	814	3
sitios	174	417	197	429	595	814	3
de	201	417	212	429	595	814	3
afectación	216	417	262	429	595	814	3
me-	266	417	283	429	595	814	3
tastásica	57	429	97	441	595	814	3
más	100	429	119	441	595	814	3
frecuentes	123	429	170	441	595	814	3
son	173	429	190	441	595	814	3
los	193	429	206	441	595	814	3
pulmones,	210	429	257	441	595	814	3
cere-	260	429	283	441	595	814	3
bro,	57	441	74	453	595	814	3
ganglios	79	441	116	453	595	814	3
retroperitoneales	120	441	196	453	595	814	3
y	200	441	205	453	595	814	3
hasta	209	441	233	453	595	814	3
el	237	441	245	453	595	814	3
sistema	249	441	283	453	595	814	3
digestivo	57	453	97	465	595	814	3
1,2,4	97	454	110	460	595	814	3
.	110	453	113	465	595	814	3
La	116	453	127	465	595	814	3
mayoría	129	453	165	465	595	814	3
de	168	453	179	465	595	814	3
los	182	453	195	465	595	814	3
casos	198	453	224	465	595	814	3
debutan	227	453	264	465	595	814	3
con	267	453	283	465	595	814	3
síntomas	57	465	97	477	595	814	3
en	102	465	113	477	595	814	3
relación	119	465	154	477	595	814	3
con	159	465	176	477	595	814	3
las	181	465	193	477	595	814	3
metastásis	199	465	247	477	595	814	3
3	247	466	250	472	595	814	3
,	250	465	253	477	595	814	3
como	258	465	283	477	595	814	3
cefalea	57	477	89	489	595	814	3
intensa	94	477	126	489	595	814	3
asociada	131	477	171	489	595	814	3
a	176	477	181	489	595	814	3
alteraciones	186	477	240	489	595	814	3
visuales,	245	477	283	489	595	814	3
vértigo	57	489	87	501	595	814	3
o	91	489	97	501	595	814	3
vómitos	101	489	136	501	595	814	3
por	140	489	155	501	595	814	3
afectación	159	489	205	501	595	814	3
del	209	489	223	501	595	814	3
sistema	227	489	261	501	595	814	3
ner-	265	489	283	501	595	814	3
vioso	57	501	80	513	595	814	3
central	84	501	114	513	595	814	3
1	114	502	118	508	595	814	3
.	118	501	120	513	595	814	3
También	124	501	163	513	595	814	3
son	167	501	183	513	595	814	3
frecuentes	186	501	234	513	595	814	3
la	237	501	245	513	595	814	3
hemop-	248	501	283	513	595	814	3
tisis	57	513	74	525	595	814	3
secundaria	78	513	128	525	595	814	3
a	132	513	137	525	595	814	3
metástasis	141	513	190	525	595	814	3
pulmonares	194	513	246	525	595	814	3
o	251	513	256	525	595	814	3
dolor	261	513	283	525	595	814	3
de	57	525	68	537	595	814	3
espalda	72	525	108	537	595	814	3
por	112	525	127	537	595	814	3
extensión	132	525	175	537	595	814	3
retroperitoneal	179	525	244	537	595	814	3
3	244	526	248	532	595	814	3
.	248	525	250	537	595	814	3
Puede	255	525	283	537	595	814	3
presentarse	57	537	109	549	595	814	3
ginecomastia	112	537	172	549	595	814	3
e	174	537	179	549	595	814	3
incluso	182	537	214	549	595	814	3
tirotoxicosis	216	537	270	549	595	814	3
en	273	537	283	549	595	814	3
relación	57	549	92	561	595	814	3
con	95	549	111	561	595	814	3
niveles	114	549	145	561	595	814	3
elevados	148	549	188	561	595	814	3
de	191	549	202	561	595	814	3
beta-HCG	205	549	251	561	595	814	3
2,3,5	251	550	264	556	595	814	3
.	264	549	266	561	595	814	3
Sin	269	549	283	561	595	814	3
embargo,	57	561	99	573	595	814	3
es	102	561	112	573	595	814	3
extremadamente	115	561	190	573	595	814	3
raro	193	561	211	573	595	814	3
encontrar	213	561	256	573	595	814	3
siem-	258	561	283	573	595	814	3
bras	57	573	76	585	595	814	3
de	79	573	91	585	595	814	3
esta	94	573	113	585	595	814	3
estirpe	116	573	146	585	595	814	3
tumoral	149	573	183	585	595	814	3
en	186	573	197	585	595	814	3
la	200	573	208	585	595	814	3
piel	211	573	226	585	595	814	3
3,4	226	574	235	580	595	814	3
,	235	573	237	585	595	814	3
se	240	573	251	585	595	814	3
estima	254	573	283	585	595	814	3
que	57	585	74	597	595	814	3
está	78	585	96	597	595	814	3
presente	100	585	140	597	595	814	3
solo	144	585	162	597	595	814	3
en	166	585	177	597	595	814	3
el	181	585	189	597	595	814	3
0,4	193	585	207	597	595	814	3
%	211	585	221	597	595	814	3
de	225	585	236	597	595	814	3
los	240	585	253	597	595	814	3
casos	257	585	283	597	595	814	3
y	57	597	62	609	595	814	3
se	66	597	77	609	595	814	3
localiza	81	597	115	609	595	814	3
principalmente	119	597	185	609	595	814	3
en	190	597	201	609	595	814	3
el	205	597	213	609	595	814	3
cuero	218	597	243	609	595	814	3
cabellu-	248	597	283	609	595	814	3
do	57	609	68	621	595	814	3
y	72	609	77	621	595	814	3
con	81	609	97	621	595	814	3
menor	101	609	129	621	595	814	3
frecuencia	133	609	179	621	595	814	3
en	183	609	194	621	595	814	3
la	198	609	205	621	595	814	3
pared	209	609	235	621	595	814	3
torácica	238	609	274	621	595	814	3
o	278	609	283	621	595	814	3
abdominal	57	621	104	633	595	814	3
4,6	104	622	112	628	595	814	3
.	112	621	114	633	595	814	3
La	119	621	130	633	595	814	3
presentación	134	621	192	633	595	814	3
es	197	621	207	633	595	814	3
muy	212	621	231	633	595	814	3
variada,	236	621	271	633	595	814	3
lo	276	621	283	633	595	814	3
más	57	633	76	645	595	814	3
frecuente	79	633	121	645	595	814	3
son	124	633	140	645	595	814	3
nódulos	144	633	179	645	595	814	3
asintomáticos	183	633	245	645	595	814	3
de	248	633	260	645	595	814	3
apa-	263	633	283	645	595	814	3
rición	57	645	81	657	595	814	3
brusca	84	645	115	657	595	814	3
y	118	645	123	657	595	814	3
crecimiento	126	645	178	657	595	814	3
rápido,	181	645	212	657	595	814	3
de	215	645	227	657	595	814	3
1	230	645	235	657	595	814	3
a	238	645	244	657	595	814	3
4	247	645	252	657	595	814	3
cm	255	645	269	657	595	814	3
de	272	645	283	657	595	814	3
diámetro,	57	657	99	669	595	814	3
de	103	657	115	669	595	814	3
consistencia	119	657	175	669	595	814	3
duro-elástica,	179	657	241	669	595	814	3
leñosa	245	657	274	669	595	814	3
y	278	657	283	669	595	814	3
con	57	669	73	681	595	814	3
posibilidad	76	669	125	681	595	814	3
de	128	669	139	681	595	814	3
ulcerarse	142	669	183	681	595	814	3
6	183	670	186	676	595	814	3
.	186	669	189	681	595	814	3
Histológicamente,	192	669	273	681	595	814	3
el	276	669	283	681	595	814	3
coriocarcinoma	57	681	126	693	595	814	3
está	130	681	149	693	595	814	3
constituido	154	681	203	693	595	814	3
por	208	681	223	693	595	814	3
dos	227	681	244	693	595	814	3
estirpes	248	681	283	693	595	814	3
celulares:	57	693	99	705	595	814	3
el	103	693	110	705	595	814	3
citotrofoblasto	114	693	178	705	595	814	3
y	182	693	187	705	595	814	3
el	190	693	198	705	595	814	3
sincitiotrofoblasto;	201	693	283	705	595	814	3
este	57	705	76	717	595	814	3
último	80	705	107	717	595	814	3
es	112	705	122	717	595	814	3
el	126	705	134	717	595	814	3
responsable	138	705	193	717	595	814	3
de	197	705	208	717	595	814	3
la	213	705	220	717	595	814	3
secreción	225	705	268	717	595	814	3
de	272	705	283	717	595	814	3
beta-HCG.	57	717	105	729	595	814	3
El	110	717	118	729	595	814	3
tratamiento	122	717	173	729	595	814	3
es	178	717	188	729	595	814	3
la	193	717	200	729	595	814	3
orquitectomía	205	717	266	729	595	814	3
ra-	271	717	283	729	595	814	3
dical	57	729	78	741	595	814	3
asociada	81	729	122	741	595	814	3
a	125	729	130	741	595	814	3
quimioterapia	134	729	195	741	595	814	3
basada	198	729	231	741	595	814	3
en	235	729	246	741	595	814	3
la	249	729	257	741	595	814	3
com-	260	729	283	741	595	814	3
binación	57	741	95	753	595	814	3
de	100	741	111	753	595	814	3
bleomicina,	116	741	168	753	595	814	3
etopósido	173	741	218	753	595	814	3
y	223	741	228	753	595	814	3
cisplastino;	233	741	283	753	595	814	3
REV	57	775	72	785	595	814	3
CLÍN	74	775	92	785	595	814	3
MED	94	775	112	785	595	814	3
FAM	114	775	131	785	595	814	3
2020;	133	775	153	785	595	814	3
13(3):	155	775	175	785	595	814	3
226-229	177	775	207	785	595	814	3
sin	312	321	325	332	595	814	3
embargo,	328	321	371	332	595	814	3
existen	375	321	407	332	595	814	3
escasas	410	321	447	332	595	814	3
comunicaciones	451	321	524	332	595	814	3
de	527	321	539	332	595	814	3
remisión	312	333	350	344	595	814	3
2,3	350	333	358	340	595	814	3
.	358	333	361	344	595	814	3
La	367	333	378	344	595	814	3
beta-HCG	384	333	429	344	595	814	3
permite	435	333	469	344	595	814	3
monitorizar	475	333	525	344	595	814	3
la	531	333	539	344	595	814	3
respuesta	312	345	356	356	595	814	3
al	359	345	366	356	595	814	3
tratamiento:	369	345	423	356	595	814	3
valores	426	345	458	356	595	814	3
persistentemente	461	345	539	356	595	814	3
elevados	312	357	352	368	595	814	3
se	356	357	366	368	595	814	3
asocian	370	357	405	368	595	814	3
a	409	357	414	368	595	814	3
tumor	418	357	445	368	595	814	3
residual	449	357	484	368	595	814	3
o	488	357	493	368	595	814	3
recurren-	497	357	539	368	595	814	3
cias	312	369	330	380	595	814	3
4	330	369	333	376	595	814	3
.	333	369	336	380	595	814	3
En	340	369	351	380	595	814	3
casos	355	369	381	380	595	814	3
refractarios	385	369	436	380	595	814	3
puede	439	369	468	380	595	814	3
realizarse	471	369	514	380	595	814	3
tera-	517	369	539	380	595	814	3
pia	312	381	325	392	595	814	3
de	329	381	340	392	595	814	3
rescate	344	381	377	392	595	814	3
con	381	381	398	392	595	814	3
altas	401	381	422	392	595	814	3
dosis	426	381	450	392	595	814	3
de	454	381	465	392	595	814	3
quimioterapia	469	381	530	392	595	814	3
y	534	381	539	392	595	814	3
trasplante	312	393	356	404	595	814	3
autólogo	359	393	398	404	595	814	3
de	401	393	412	404	595	814	3
células	414	393	445	404	595	814	3
madre	448	393	476	404	595	814	3
hematopoyé-	479	393	539	404	595	814	3
ticas	312	405	333	416	595	814	3
5	333	405	336	412	595	814	3
.	336	405	339	416	595	814	3
Los	312	429	328	440	595	814	3
vómitos	331	429	367	440	595	814	3
son	370	429	386	440	595	814	3
un	390	429	401	440	595	814	3
motivo	404	429	435	440	595	814	3
frecuente	438	429	480	440	595	814	3
de	483	429	495	440	595	814	3
consulta;	498	429	539	440	595	814	3
la	312	441	319	452	595	814	3
mayoría	323	441	358	452	595	814	3
de	361	441	372	452	595	814	3
las	376	441	388	452	595	814	3
veces	391	441	417	452	595	814	3
se	421	441	431	452	595	814	3
deben	434	441	462	452	595	814	3
a	465	441	471	452	595	814	3
patologías	474	441	520	452	595	814	3
be-	523	441	539	452	595	814	3
nignas.	312	453	344	464	595	814	3
Sin	347	453	361	464	595	814	3
embargo,	365	453	407	464	595	814	3
pueden	410	453	444	464	595	814	3
ser	447	453	461	464	595	814	3
el	464	453	472	464	595	814	3
síntoma	475	453	510	464	595	814	3
inicial	513	453	539	464	595	814	3
de	312	465	323	476	595	814	3
una	327	465	344	476	595	814	3
patología	348	465	389	476	595	814	3
grave	394	465	418	476	595	814	3
y	422	465	427	476	595	814	3
compleja.	432	465	475	476	595	814	3
Una	479	465	497	476	595	814	3
explora-	502	465	539	476	595	814	3
ción	312	477	331	488	595	814	3
física	334	477	357	488	595	814	3
completa	361	477	402	488	595	814	3
y	406	477	411	488	595	814	3
minuciosa	414	477	460	488	595	814	3
es	463	477	473	488	595	814	3
capaz	477	477	504	488	595	814	3
de	507	477	518	488	595	814	3
dis-	522	477	539	488	595	814	3
tinguir	312	489	340	500	595	814	3
alteraciones	344	489	398	500	595	814	3
muy	402	489	421	500	595	814	3
sutiles	426	489	454	500	595	814	3
que	458	489	475	500	595	814	3
determinarán	479	489	539	500	595	814	3
las	312	501	324	512	595	814	3
pruebas	328	501	364	512	595	814	3
complementarias	368	501	445	512	595	814	3
a	448	501	454	512	595	814	3
En	498	501	510	512	595	814	3
nues-	513	501	539	512	595	814	3
tro	312	513	324	524	595	814	3
caso,	327	513	351	524	595	814	3
tras	354	513	371	524	595	814	3
lo	374	513	382	524	595	814	3
evidenciado	385	513	439	524	595	814	3
en	442	513	453	524	595	814	3
la	456	513	464	524	595	814	3
radiografía	467	513	514	524	595	814	3
torá-	517	513	539	524	595	814	3
cica,	312	525	333	536	595	814	3
se	337	525	348	536	595	814	3
solicitó	352	525	384	536	595	814	3
la	388	525	396	536	595	814	3
beta-HCG,	400	525	448	536	595	814	3
cuyo	453	525	474	536	595	814	3
resultado	479	525	520	536	595	814	3
fue	525	525	539	536	595	814	3
prácticamente	312	537	376	548	595	814	3
diagnóstico.	380	537	434	548	595	814	3
De	438	537	450	548	595	814	3
la	454	537	462	548	595	814	3
misma	465	537	495	548	595	814	3
forma,	499	537	527	548	595	814	3
la	531	537	539	548	595	814	3
posibilidad	312	549	361	560	595	814	3
de	363	549	375	560	595	814	3
realizar	377	549	409	560	595	814	3
una	412	549	429	560	595	814	3
ecografía	431	549	473	560	595	814	3
a	476	549	481	560	595	814	3
pie	484	549	497	560	595	814	3
de	500	549	511	560	595	814	3
cama	514	549	539	560	595	814	3
del	312	561	325	572	595	814	3
paciente	328	561	366	572	595	814	3
en	369	561	379	572	595	814	3
urgencias	382	561	425	572	595	814	3
o	428	561	434	572	595	814	3
Atención	436	561	476	572	595	814	3
Primaria,	478	561	518	572	595	814	3
per-	520	561	539	572	595	814	3
miten	312	573	337	584	595	814	3
confirmar	341	573	384	584	595	814	3
de	389	573	400	584	595	814	3
forma	405	573	431	584	595	814	3
precoz	435	573	466	584	595	814	3
un	471	573	482	584	595	814	3
diagnóstico	487	573	539	584	595	814	3
tan	312	585	326	596	595	814	3
complejo	331	585	372	596	595	814	3
como	376	585	402	596	595	814	3
el	406	585	414	596	595	814	3
de	419	585	430	596	595	814	3
neoplasia	435	585	477	596	595	814	3
testicular.	482	585	526	596	595	814	3
El	530	585	539	596	595	814	3
desarrollo	312	597	356	608	595	814	3
de	359	597	370	608	595	814	3
la	373	597	380	608	595	814	3
ecografía	383	597	425	608	595	814	3
clínica	427	597	456	608	595	814	3
permite	458	597	492	608	595	814	3
al	495	597	503	608	595	814	3
médico	505	597	539	608	595	814	3
de	312	609	323	620	595	814	3
familia	326	609	355	620	595	814	3
responsable	358	609	413	620	595	814	3
del	416	609	430	620	595	814	3
paciente	433	609	471	620	595	814	3
complementar	474	609	539	620	595	814	3
el	312	621	319	632	595	814	3
proceso	324	621	360	632	595	814	3
diagnóstico	364	621	416	632	595	814	3
y	420	621	425	632	595	814	3
resolver	430	621	465	632	595	814	3
problemas	469	621	517	632	595	814	3
mé-	521	621	539	632	595	814	3
dicos	312	633	336	644	595	814	3
concretos	339	633	384	644	595	814	3
con	387	633	404	644	595	814	3
una	407	633	424	644	595	814	3
alta	427	633	443	644	595	814	3
rentabilidad.	446	633	501	644	595	814	3
Esta	505	633	524	644	595	814	3
si-	527	633	539	644	595	814	3
tuación	312	645	345	656	595	814	3
acorta	348	645	377	656	595	814	3
los	380	645	393	656	595	814	3
tiempos	396	645	432	656	595	814	3
de	436	645	447	656	595	814	3
estudio	450	645	483	656	595	814	3
y	487	645	492	656	595	814	3
facilita	495	645	524	656	595	814	3
un	527	645	539	656	595	814	3
rápido	312	657	340	668	595	814	3
inicio	343	657	366	668	595	814	3
del	369	657	383	668	595	814	3
tratamiento.	386	657	439	668	595	814	3
BIBLIOGRAFÍA	312	681	383	692	595	814	3
1.	312	705	318	714	595	814	3
Cumming	330	705	364	714	595	814	3
A,	367	705	374	714	595	814	3
Balanzario-Cuevas	377	705	444	714	595	814	3
J,	447	705	453	714	595	814	3
Vitar-Sandoval	456	705	508	714	595	814	3
J,	511	705	517	714	595	814	3
Mon-	519	705	539	714	595	814	3
jaras-Guerra	330	715	374	724	595	814	3
J,	378	715	384	724	595	814	3
Rodríguez-Robles	387	715	452	724	595	814	3
J,	455	715	462	724	595	814	3
Cortés-Tapia	465	715	511	724	595	814	3
I	515	715	517	724	595	814	3
et	520	715	527	724	595	814	3
al.	530	715	539	724	595	814	3
Coriocarcinoma	330	725	387	734	595	814	3
testicular	389	725	422	734	595	814	3
con	425	725	438	734	595	814	3
metástasis	441	725	479	734	595	814	3
a	482	725	486	734	595	814	3
coroides.	489	725	522	734	595	814	3
Rev	525	725	539	734	595	814	3
Mex	330	735	345	744	595	814	3
Urol.	347	735	364	744	595	814	3
2016;	367	735	387	744	595	814	3
76	389	735	398	744	595	814	3
(6):	400	735	411	744	595	814	3
387-91.	413	735	441	744	595	814	3
2.	312	748	318	757	595	814	3
Lin	330	748	340	757	595	814	3
D,	343	748	350	757	595	814	3
Tan	352	748	366	757	595	814	3
AJ,	368	748	379	757	595	814	3
Singh-Rai	381	748	417	757	595	814	3
R.	419	748	426	757	595	814	3
A	428	748	434	757	595	814	3
literature	436	748	467	757	595	814	3
review	469	748	492	757	595	814	3
and	494	748	508	757	595	814	3
case	510	748	526	757	595	814	3
re-	529	748	539	757	595	814	3
228	525	775	539	784	595	814	3
U	57	43	67	58	595	814	4
N	70	43	80	58	595	814	4
P	87	43	95	58	595	814	4
A	99	43	107	58	595	814	4
C	111	43	120	58	595	814	4
I	124	43	127	58	595	814	4
E	131	43	139	58	595	814	4
N	143	43	152	58	595	814	4
T	156	43	163	58	595	814	4
E	167	43	175	58	595	814	4
C	182	43	191	58	595	814	4
O	195	43	205	58	595	814	4
N	208	43	218	58	595	814	4
.	221	43	225	58	595	814	4
.	229	43	232	58	595	814	4
.	236	43	239	58	595	814	4
Vómitos.	440	52	468	60	595	814	4
Notario	470	52	493	60	595	814	4
Barba,	495	52	515	60	595	814	4
V.	517	52	523	60	595	814	4
et	525	52	531	60	595	814	4
al	533	52	539	60	595	814	4
port	75	99	89	109	595	814	4
of	92	99	99	109	595	814	4
metastatic	101	99	139	109	595	814	4
pure	141	99	157	109	595	814	4
choriocarcinoma.	160	99	222	109	595	814	4
Case	224	99	243	109	595	814	4
Rep	245	99	260	109	595	814	4
Oncol	262	99	283	109	595	814	4
Med.	75	109	93	119	595	814	4
2015;	95	109	115	119	595	814	4
2015:	117	109	137	119	595	814	4
345018.	140	109	169	119	595	814	4
5.	313	112	320	121	595	814	4
3.	57	122	63	131	595	814	4
Torres-Gómez	75	122	126	131	595	814	4
F,	129	122	136	131	595	814	4
Torres-Olivera	139	122	190	131	595	814	4
FJ,	193	122	204	131	595	814	4
Díaz	207	122	222	131	595	814	4
Delgado	225	122	255	131	595	814	4
M.	258	122	267	131	595	814	4
Co-	270	122	283	131	595	814	4
riocarcinoma	75	132	121	141	595	814	4
testicular	124	132	157	141	595	814	4
con	159	132	173	141	595	814	4
patrón	176	132	199	141	595	814	4
histológico	202	132	241	141	595	814	4
puro:	244	132	262	141	595	814	4
estu-	265	132	283	141	595	814	4
dio	75	142	86	151	595	814	4
necrópsico	89	142	128	151	595	814	4
de	131	142	140	151	595	814	4
un	143	142	152	151	595	814	4
caso	155	142	172	151	595	814	4
representativo.	175	142	228	151	595	814	4
Arch	231	142	247	151	595	814	4
Esp	250	142	264	151	595	814	4
Urol.	266	142	283	151	595	814	4
2007;	75	152	95	161	595	814	4
60	97	152	106	161	595	814	4
(3):	108	152	119	161	595	814	4
287-90.	121	152	149	161	595	814	4
Gardner	331	112	360	121	595	814	4
F,	362	112	369	121	595	814	4
Wu	371	112	383	121	595	814	4
K,	384	112	392	121	595	814	4
Tan	394	112	407	121	595	814	4
WW.	409	112	426	121	595	814	4
Male	428	112	445	121	595	814	4
choriocarcinoma	447	112	507	121	595	814	4
with	509	112	524	121	595	814	4
pul-	526	112	540	121	595	814	4
monary	331	122	358	131	595	814	4
and	360	122	374	131	595	814	4
liver	377	122	391	131	595	814	4
metastases,	394	122	437	131	595	814	4
choriocarcinoma	440	122	499	131	595	814	4
syndrome,	502	122	540	131	595	814	4
and	331	132	344	141	595	814	4
brain	347	132	365	141	595	814	4
metastasis:	368	132	408	141	595	814	4
a	411	132	415	141	595	814	4
case	418	132	435	141	595	814	4
report	437	132	459	141	595	814	4
and	461	132	475	141	595	814	4
review	477	132	500	141	595	814	4
of	503	132	510	141	595	814	4
the	512	132	524	141	595	814	4
lite-	526	132	540	141	595	814	4
rature.	331	142	354	151	595	814	4
Ann	356	142	370	151	595	814	4
Hematol	373	142	403	151	595	814	4
Oncol.	405	142	428	151	595	814	4
2014;	431	142	451	151	595	814	4
1	453	142	457	151	595	814	4
(1):	459	142	470	151	595	814	4
1003.	473	142	493	151	595	814	4
6.	313	155	320	164	595	814	4
4.	57	165	63	174	595	814	4
López	75	165	97	174	595	814	4
Santoro	99	165	128	174	595	814	4
MC,	130	165	145	174	595	814	4
Gómez	148	165	174	174	595	814	4
Carril	176	165	195	174	595	814	4
MM,	198	165	214	174	595	814	4
Arias	217	165	235	174	595	814	4
M,	237	165	247	174	595	814	4
Abeldaño	249	165	283	174	595	814	4
A,	75	175	82	184	595	814	4
Kien	84	175	100	184	595	814	4
C,	102	175	110	184	595	814	4
Pellerano	112	175	146	184	595	814	4
G.	148	175	156	184	595	814	4
Metástasis	158	175	197	184	595	814	4
cutáneas	199	175	232	184	595	814	4
de	234	175	243	184	595	814	4
coriocarci-	245	175	283	184	595	814	4
noma	75	185	95	194	595	814	4
secundarias	98	185	141	194	595	814	4
a	144	185	148	194	595	814	4
tumor	151	185	172	194	595	814	4
germinal	174	185	205	194	595	814	4
mixto	208	185	228	194	595	814	4
testicular.	230	185	265	194	595	814	4
Der-	268	185	283	194	595	814	4
Delpero	331	155	359	164	595	814	4
G,	361	155	370	164	595	814	4
Obeid	372	155	394	164	595	814	4
Pedemonte	396	155	437	164	595	814	4
R,	439	155	447	164	595	814	4
Depetris	449	155	479	164	595	814	4
S,	482	155	489	164	595	814	4
Aybar	491	155	512	164	595	814	4
I,	514	155	519	164	595	814	4
Sala-	521	155	540	164	595	814	4
zar	331	165	342	174	595	814	4
de	345	165	354	174	595	814	4
Talamazzi	357	165	392	174	595	814	4
S.	395	165	402	174	595	814	4
Metástasis	405	165	444	174	595	814	4
cutánea	447	165	476	174	595	814	4
de	478	165	487	174	595	814	4
carcinoma	490	165	528	174	595	814	4
de	531	165	540	174	595	814	4
testículo.	331	175	363	184	595	814	4
A	366	175	372	184	595	814	4
propósito	375	175	409	184	595	814	4
de	412	175	421	184	595	814	4
un	424	175	433	184	595	814	4
caso.	436	175	455	184	595	814	4
Arch	459	175	475	184	595	814	4
Argent	478	175	502	184	595	814	4
Dermatol.	505	175	540	184	595	814	4
2005;	331	185	351	194	595	814	4
55:	353	185	364	194	595	814	4
203-6.	367	185	390	194	595	814	4
229	57	776	71	785	595	814	4
matol	331	99	351	109	595	814	4
Argent.	353	99	379	109	595	814	4
2008;	381	99	401	109	595	814	4
14	404	99	413	109	595	814	4
(3):	415	99	426	109	595	814	4
207-10.	428	99	455	109	595	814	4
REV	389	776	405	785	595	814	4
CLÍN	407	776	425	785	595	814	4
MED	427	776	445	785	595	814	4
FAM	447	776	464	785	595	814	4
2020;	466	776	486	785	595	814	4
13(3):	488	776	508	785	595	814	4
226-229	510	776	540	785	595	814	4
