U	57	43	70	64	595	814	1
N	75	43	88	64	595	814	1
P	98	43	109	64	595	814	1
A	114	43	126	64	595	814	1
C	131	43	144	64	595	814	1
I	149	43	154	64	595	814	1
E	159	43	170	64	595	814	1
N	175	43	188	64	595	814	1
T	193	43	203	64	595	814	1
E	208	43	219	64	595	814	1
C	229	43	242	64	595	814	1
O	247	43	261	64	595	814	1
N	266	43	279	64	595	814	1
.	284	43	289	64	595	814	1
.	294	43	299	64	595	814	1
.	304	43	309	64	595	814	1
Estudio	144	100	209	122	595	814	1
de	214	100	235	122	595	814	1
un	240	100	262	122	595	814	1
paciente	267	100	341	122	595	814	1
con	346	100	378	122	595	814	1
esplenomegalia:	383	100	523	122	595	814	1
a	528	100	538	122	595	814	1
propósito	357	121	439	143	595	814	1
de	444	121	466	143	595	814	1
un	471	121	492	143	595	814	1
caso	497	121	538	143	595	814	1
Laura	68	156	98	170	595	814	1
Moreno	102	156	143	170	595	814	1
Pérez	146	156	177	170	595	814	1
a	177	157	181	165	595	814	1
,	181	156	184	170	595	814	1
José	187	156	213	170	595	814	1
David	216	156	247	170	595	814	1
Blázquez	250	156	299	170	595	814	1
Alcázar	303	156	342	170	595	814	1
a	342	157	346	165	595	814	1
,	346	156	349	170	595	814	1
Marta	353	156	384	170	595	814	1
Bautista	387	156	431	170	595	814	1
Oropesiano	434	156	497	170	595	814	1
a	497	157	500	165	595	814	1
,	500	156	504	170	595	814	1
Jesús	507	156	538	170	595	814	1
Díaz	321	170	344	184	595	814	1
Aguado	348	170	390	184	595	814	1
b	390	171	394	179	595	814	1
y	397	170	403	184	595	814	1
Ramón	406	170	445	184	595	814	1
Orueta	448	170	485	184	595	814	1
Sánchez	488	170	534	184	595	814	1
b	534	171	538	179	595	814	1
Médico	64	204	90	213	595	814	1
Interno	95	204	120	213	595	814	1
Residente	125	204	161	213	595	814	1
de	165	204	174	213	595	814	1
Medicina	57	214	89	223	595	814	1
Familiar	92	214	120	223	595	814	1
y	122	214	126	223	595	814	1
Comunitaria.	129	214	174	223	595	814	1
Centro	57	224	81	233	595	814	1
de	88	224	97	233	595	814	1
Salud	105	224	125	233	595	814	1
de	132	224	141	233	595	814	1
Sillería.	149	224	174	233	595	814	1
Toledo	57	234	81	243	595	814	1
(España).	83	234	117	243	595	814	1
b	57	245	59	250	595	814	1
Médico	66	244	93	253	595	814	1
de	100	244	109	253	595	814	1
Familia.	116	244	143	253	595	814	1
Centro	150	244	174	253	595	814	1
de	57	254	66	263	595	814	1
Salud	73	254	93	263	595	814	1
de	101	254	110	263	595	814	1
Sillería.	117	254	143	263	595	814	1
Toledo	150	254	174	263	595	814	1
(España).	57	264	90	273	595	814	1
a	57	205	59	210	595	814	1
Correspondencia:	57	294	121	303	595	814	1
Laura	124	294	144	303	595	814	1
Moreno	147	294	174	303	595	814	1
Pérez.	57	304	79	313	595	814	1
Centro	87	304	112	313	595	814	1
de	120	304	129	313	595	814	1
Salud	137	304	157	313	595	814	1
de	165	304	174	313	595	814	1
Sillería.	57	314	82	323	595	814	1
C/	85	314	94	323	595	814	1
Sillería,	96	314	122	323	595	814	1
2.	125	314	131	323	595	814	1
C.P.	134	314	149	323	595	814	1
45001	152	314	174	323	595	814	1
–	57	324	61	333	595	814	1
Toledo	63	324	87	333	595	814	1
(España).	90	324	123	333	595	814	1
Correo	57	334	81	343	595	814	1
electrónico:	83	334	125	343	595	814	1
l.morenop87@gmail.com	57	344	145	353	595	814	1
Recibido	57	364	88	373	595	814	1
el	91	364	97	373	595	814	1
6	99	364	103	373	595	814	1
de	106	364	115	373	595	814	1
mayo	117	364	137	373	595	814	1
de	139	364	148	373	595	814	1
2019.	150	364	170	373	595	814	1
Aceptado	57	374	91	383	595	814	1
para	94	374	110	383	595	814	1
su	113	374	121	383	595	814	1
publicación	124	374	165	383	595	814	1
el	168	374	174	383	595	814	1
27	57	384	66	393	595	814	1
de	68	384	77	393	595	814	1
agosto	79	384	104	393	595	814	1
de	106	384	115	393	595	814	1
2019.	117	384	137	393	595	814	1
PALABRAS	198	324	241	334	595	814	1
CLAVE:	244	324	272	334	595	814	1
Bazo.	275	324	295	334	595	814	1
Esplenomegalia.	297	324	356	334	595	814	1
Ultrasonido.	358	324	402	334	595	814	1
ABSTRACT	198	344	242	354	595	814	1
Study	198	364	220	374	595	814	1
of	222	364	230	374	595	814	1
a	232	364	237	374	595	814	1
splenomegaly:	239	364	294	374	595	814	1
a	296	364	301	374	595	814	1
case	303	364	321	374	595	814	1
KEY	198	464	215	474	595	814	1
WORDS:	217	464	250	474	595	814	1
Spleen.	254	464	281	474	595	814	1
Splenomegaly.	283	464	336	474	595	814	1
Ultrasound.	339	464	380	474	595	814	1
INTRODUCCIÓN	198	498	277	510	595	814	1
El	198	523	206	534	595	814	1
bazo	209	523	231	534	595	814	1
es	234	523	244	534	595	814	1
un	247	523	259	534	595	814	1
órgano	261	523	293	534	595	814	1
localizado	296	523	341	534	595	814	1
en	344	523	355	534	595	814	1
el	358	523	365	534	595	814	1
hipocondrio	368	523	421	534	595	814	1
izquierdo.	424	523	468	534	595	814	1
Su	471	523	483	534	595	814	1
crecimiento	486	523	538	534	595	814	1
patológico	198	535	245	546	595	814	1
se	248	535	259	546	595	814	1
denomina	261	535	306	546	595	814	1
esplenomegalia.	309	535	381	546	595	814	1
A	384	535	391	546	595	814	1
pesar	394	535	419	546	595	814	1
de	421	535	433	546	595	814	1
ser	436	535	449	546	595	814	1
síntoma	452	535	488	546	595	814	1
de	491	535	502	546	595	814	1
una	505	535	521	546	595	814	1
va-	524	535	538	546	595	814	1
riedad	198	547	226	558	595	814	1
de	229	547	240	558	595	814	1
enfermedades,	243	547	310	558	595	814	1
en	312	547	323	558	595	814	1
España	326	547	359	558	595	814	1
no	362	547	373	558	595	814	1
se	376	547	386	558	595	814	1
dispone	389	547	425	558	595	814	1
de	428	547	439	558	595	814	1
estudios	442	547	480	558	595	814	1
ni	482	547	490	558	595	814	1
de	493	547	504	558	595	814	1
causas	507	547	538	558	595	814	1
ni	198	559	206	570	595	814	1
de	208	559	220	570	595	814	1
frecuencia	222	559	269	570	595	814	1
de	271	559	283	570	595	814	1
esplenomegalia	285	559	355	570	595	814	1
ni	358	559	365	570	595	814	1
en	368	559	379	570	595	814	1
el	382	559	389	570	595	814	1
ámbito	392	559	423	570	595	814	1
de	425	559	436	570	595	814	1
la	439	559	447	570	595	814	1
Atención	449	559	489	570	595	814	1
Primaria	491	559	528	570	595	814	1
ni	531	559	538	570	595	814	1
en	198	571	209	582	595	814	1
pacientes	212	571	255	582	595	814	1
hospitalizados.	258	571	325	582	595	814	1
Sin	328	571	342	582	595	814	1
embargo,	345	571	388	582	595	814	1
las	391	571	403	582	595	814	1
enfermedades	406	571	470	582	595	814	1
hematológicas	473	571	538	582	595	814	1
se	198	583	208	594	595	814	1
asociaron	213	583	257	594	595	814	1
de	261	583	272	594	595	814	1
manera	277	583	310	594	595	814	1
significativa	315	583	367	594	595	814	1
con	372	583	388	594	595	814	1
la	393	583	400	594	595	814	1
presencia	405	583	448	594	595	814	1
de	453	583	464	594	595	814	1
esplenomegalia	468	583	538	594	595	814	1
masiva	198	595	230	606	595	814	1
siendo	233	595	263	606	595	814	1
las	266	595	278	606	595	814	1
enfermedades	282	595	346	606	595	814	1
parasitarias	349	595	401	606	595	814	1
la	404	595	412	606	595	814	1
principal	415	595	453	606	595	814	1
causa	456	595	483	606	595	814	1
de	486	595	497	606	595	814	1
esta	501	595	520	606	595	814	1
do-	523	595	538	606	595	814	1
lencia	198	607	224	618	595	814	1
en	227	607	238	618	595	814	1
países	241	607	270	618	595	814	1
en	272	607	283	618	595	814	1
desarrollo	286	607	330	618	595	814	1
1,2	330	607	338	614	595	814	1
.	338	607	341	618	595	814	1
CASO	198	630	227	642	595	814	1
CLÍNICO	229	630	271	642	595	814	1
Este	57	648	72	657	595	814	1
artículo	75	648	101	657	595	814	1
de	103	648	112	657	595	814	1
Revista	114	648	141	657	595	814	1
Clínica	143	648	167	657	595	814	1
de	169	648	178	657	595	814	1
Medicina	57	657	89	667	595	814	1
de	92	657	101	667	595	814	1
Familia	103	657	128	667	595	814	1
se	130	657	139	667	595	814	1
encuentra	141	657	177	667	595	814	1
disponible	57	667	94	676	595	814	1
bajo	96	667	111	676	595	814	1
la	113	667	120	676	595	814	1
licencia	122	667	149	676	595	814	1
de	151	667	160	676	595	814	1
Crea-	162	667	182	676	595	814	1
tive	57	677	69	686	595	814	1
Commons	72	677	109	686	595	814	1
Reconocimiento-	111	677	172	686	595	814	1
NoComercial-SinObraDerivada	57	686	167	695	595	814	1
4.0	170	686	181	695	595	814	1
Internacional	57	696	103	705	595	814	1
(by-nc-nd).	105	696	144	705	595	814	1
219	57	776	71	785	595	814	1
Acude	198	655	227	666	595	814	1
a	230	655	235	666	595	814	1
consulta	238	655	276	666	595	814	1
un	279	655	290	666	595	814	1
paciente	293	655	332	666	595	814	1
varón	335	655	360	666	595	814	1
de	363	655	374	666	595	814	1
56	377	655	388	666	595	814	1
años	391	655	413	666	595	814	1
de	416	655	427	666	595	814	1
edad	430	655	452	666	595	814	1
que	455	655	472	666	595	814	1
refiere	475	655	503	666	595	814	1
una	506	655	523	666	595	814	1
tu-	526	655	538	666	595	814	1
moración	198	667	240	678	595	814	1
palpable	243	667	282	678	595	814	1
y	285	667	290	678	595	814	1
no	294	667	305	678	595	814	1
dolorosa	308	667	348	678	595	814	1
de	351	667	362	678	595	814	1
localización	366	667	418	678	595	814	1
abdominal	421	667	468	678	595	814	1
de	472	667	483	678	595	814	1
varios	487	667	513	678	595	814	1
años	517	667	538	678	595	814	1
de	198	679	209	690	595	814	1
evolución	213	679	256	690	595	814	1
sin	259	679	272	690	595	814	1
asociar	275	679	307	690	595	814	1
otra	311	679	328	690	595	814	1
sintomatología.	332	679	400	690	595	814	1
Se	404	679	415	690	595	814	1
trata	419	679	439	690	595	814	1
de	443	679	454	690	595	814	1
un	457	679	468	690	595	814	1
paciente	472	679	510	690	595	814	1
varón	513	679	538	690	595	814	1
de	198	691	209	702	595	814	1
56	213	691	224	702	595	814	1
años	227	691	249	702	595	814	1
de	252	691	263	702	595	814	1
edad,	266	691	292	702	595	814	1
natural	295	691	325	702	595	814	1
de	329	691	340	702	595	814	1
Rumanía	343	691	382	702	595	814	1
que	386	691	403	702	595	814	1
vive	406	691	423	702	595	814	1
en	426	691	437	702	595	814	1
España	441	691	474	702	595	814	1
desde	477	691	505	702	595	814	1
hace	508	691	530	702	595	814	1
2	533	691	538	702	595	814	1
años,	198	703	223	714	595	814	1
sin	225	703	238	714	595	814	1
antecedentes	241	703	301	714	595	814	1
de	304	703	315	714	595	814	1
interés	318	703	348	714	595	814	1
salvo	351	703	374	714	595	814	1
un	377	703	388	714	595	814	1
episodio	390	703	428	714	595	814	1
de	431	703	442	714	595	814	1
tromboflebitis	445	703	507	714	595	814	1
super-	509	703	538	714	595	814	1
ficial	198	715	218	726	595	814	1
hace	221	715	243	726	595	814	1
2	245	715	251	726	595	814	1
años	254	715	275	726	595	814	1
tratado	278	715	310	726	595	814	1
con	313	715	329	726	595	814	1
heparina	332	715	371	726	595	814	1
de	374	715	385	726	595	814	1
bajo	388	715	407	726	595	814	1
peso	410	715	432	726	595	814	1
molecular,	434	715	481	726	595	814	1
consume	483	715	525	726	595	814	1
10	527	715	538	726	595	814	1
g	198	727	204	738	595	814	1
/	207	727	210	738	595	814	1
día	213	727	226	738	595	814	1
de	229	727	240	738	595	814	1
alcohol	243	727	275	738	595	814	1
y	278	727	283	738	595	814	1
no	286	727	297	738	595	814	1
ningún	326	727	356	738	595	814	1
medicamento	359	727	420	738	595	814	1
de	422	727	434	738	595	814	1
forma	437	727	462	738	595	814	1
habitual.	465	727	503	738	595	814	1
REV	389	776	405	785	595	814	1
CLÍN	407	776	425	785	595	814	1
MED	427	776	445	785	595	814	1
FAM	447	776	464	785	595	814	1
2020;	466	776	486	785	595	814	1
13(3):	488	776	508	785	595	814	1
219-222	510	776	540	785	595	814	1
U	357	43	366	58	595	814	2
N	370	43	379	58	595	814	2
P	386	43	395	58	595	814	2
A	398	43	407	58	595	814	2
C	410	43	420	58	595	814	2
I	423	43	427	58	595	814	2
E	430	43	438	58	595	814	2
N	442	43	451	58	595	814	2
T	455	43	462	58	595	814	2
E	466	43	474	58	595	814	2
C	481	43	490	58	595	814	2
O	494	43	504	58	595	814	2
N	508	43	517	58	595	814	2
.	521	43	524	58	595	814	2
.	528	43	531	58	595	814	2
.	535	43	539	58	595	814	2
Estudio	57	52	80	60	595	814	2
de	82	52	90	60	595	814	2
un	92	52	100	60	595	814	2
paciente	102	52	129	60	595	814	2
con	131	52	142	60	595	814	2
esplenomegalia	144	52	193	60	595	814	2
...	195	52	201	60	595	814	2
Moreno	203	52	227	60	595	814	2
Pérez,	229	52	249	60	595	814	2
L.	251	52	256	60	595	814	2
et	258	52	264	60	595	814	2
al.	266	52	274	60	595	814	2
Acude	57	99	85	111	595	814	2
a	88	99	94	111	595	814	2
consulta	96	99	134	111	595	814	2
refiriendo	137	99	179	111	595	814	2
que	182	99	199	111	595	814	2
desde	202	99	229	111	595	814	2
hace	232	99	254	111	595	814	2
varios	257	99	283	111	595	814	2
años	57	111	78	123	595	814	2
se	82	111	92	123	595	814	2
nota	95	111	115	123	595	814	2
una	119	111	135	123	595	814	2
masa	138	111	163	123	595	814	2
en	166	111	177	123	595	814	2
el	180	111	188	123	595	814	2
abdomen	191	111	234	123	595	814	2
sin	237	111	250	123	595	814	2
ningún	253	111	283	123	595	814	2
síntoma	57	123	92	135	595	814	2
ni	97	123	104	135	595	814	2
signo	109	123	133	135	595	814	2
asociado.	138	123	181	135	595	814	2
Interrogado	186	123	237	135	595	814	2
de	242	123	253	135	595	814	2
forma	258	123	283	135	595	814	2
específica	57	135	102	147	595	814	2
niega	106	135	130	147	595	814	2
fiebre,	134	135	162	147	595	814	2
pérdida	166	135	200	147	595	814	2
de	204	135	216	147	595	814	2
peso,	220	135	245	147	595	814	2
astenia,	249	135	283	147	595	814	2
alteración	57	147	100	159	595	814	2
del	103	147	117	159	595	814	2
ritmo	119	147	142	159	595	814	2
intestinal	145	147	185	159	595	814	2
y	188	147	193	159	595	814	2
síntomas	196	147	236	159	595	814	2
urinarios.	239	147	280	159	595	814	2
La	57	171	68	183	595	814	2
exploración	70	171	122	183	595	814	2
física	125	171	148	183	595	814	2
general	151	171	184	183	595	814	2
es	186	171	197	183	595	814	2
normal	199	171	230	183	595	814	2
exceptuan-	233	171	283	183	595	814	2
do	57	183	68	195	595	814	2
una	72	183	88	195	595	814	2
masa	91	183	116	195	595	814	2
que	119	183	136	195	595	814	2
ocupa	139	183	167	195	595	814	2
todo	170	183	191	195	595	814	2
el	194	183	202	195	595	814	2
hemiabdomen	205	183	269	195	595	814	2
iz-	273	183	283	195	595	814	2
quierdo	57	195	91	207	595	814	2
de	93	195	105	207	595	814	2
borde	107	195	134	207	595	814	2
regular,	136	195	170	207	595	814	2
consistencia	173	195	229	207	595	814	2
blanda	231	195	262	207	595	814	2
y	264	195	269	207	595	814	2
no	272	195	283	207	595	814	2
dolorosa	57	207	96	219	595	814	2
a	99	207	104	219	595	814	2
la	107	207	115	219	595	814	2
palpación,	118	207	164	219	595	814	2
y	168	207	173	219	595	814	2
hepatomegalia	176	207	242	219	595	814	2
de	245	207	256	219	595	814	2
2	259	207	265	219	595	814	2
tra-	268	207	283	219	595	814	2
veses	57	219	82	231	595	814	2
de	85	219	97	231	595	814	2
dedo	99	219	122	231	595	814	2
no	125	219	136	231	595	814	2
dolorosa	139	219	178	231	595	814	2
a	181	219	186	231	595	814	2
la	189	219	197	231	595	814	2
palpación.	199	219	246	231	595	814	2
Ante	57	243	77	255	595	814	2
estos	81	243	105	255	595	814	2
hallazgos	109	243	151	255	595	814	2
se	155	243	166	255	595	814	2
realiza	170	243	198	255	595	814	2
una	202	243	219	255	595	814	2
ecografía	223	243	264	255	595	814	2
ab-	268	243	283	255	595	814	2
dominal	57	255	92	267	595	814	2
en	97	255	108	267	595	814	2
el	113	255	121	267	595	814	2
centro	126	255	154	267	595	814	2
de	159	255	170	267	595	814	2
salud	175	255	199	267	595	814	2
confirmándose	204	255	271	267	595	814	2
la	276	255	283	267	595	814	2
hepatomegalia	57	267	123	279	595	814	2
descrita	126	267	162	279	595	814	2
y	165	267	170	279	595	814	2
estableciéndose	173	267	246	279	595	814	2
el	249	267	257	279	595	814	2
diag-	260	267	283	279	595	814	2
nóstico	57	279	89	291	595	814	2
de	96	279	107	291	595	814	2
esplenomegalia	113	279	183	291	595	814	2
(ecográficamente	189	279	267	291	595	814	2
es	273	279	283	291	595	814	2
definida	57	291	92	303	595	814	2
como	97	291	122	303	595	814	2
“esplenomegalia	127	291	201	303	595	814	2
gigante	206	291	239	303	595	814	2
con	244	291	260	303	595	814	2
pre-	265	291	283	303	595	814	2
sencia	57	303	86	315	595	814	2
de	90	303	101	315	595	814	2
micronódulos,	106	303	170	315	595	814	2
compatibles	174	303	229	315	595	814	2
con	233	303	250	315	595	814	2
micro-	254	303	283	315	595	814	2
calcificaciones	57	315	122	327	595	814	2
intraesplénicas,	125	315	195	327	595	814	2
adquiriendo	198	315	251	327	595	814	2
patrón	254	315	283	327	595	814	2
en	57	327	68	339	595	814	2
cielo	71	327	92	339	595	814	2
estrellado”)	95	327	145	339	595	814	2
de	148	327	160	339	595	814	2
la	163	327	170	339	595	814	2
masa	173	327	198	339	595	814	2
existente	201	327	241	339	595	814	2
en	244	327	255	339	595	814	2
el	258	327	266	339	595	814	2
he-	269	327	283	339	595	814	2
miabdomen	57	339	110	351	595	814	2
izquierdo.	113	339	157	351	595	814	2
Establecida	57	363	109	375	595	814	2
la	111	363	119	375	595	814	2
presencia	121	363	164	375	595	814	2
de	167	363	178	375	595	814	2
esplenomegalia,	180	363	253	375	595	814	2
deben	255	363	283	375	595	814	2
plantearse	57	375	103	387	595	814	2
las	106	375	119	387	595	814	2
posibles	121	375	159	387	595	814	2
causas	161	375	193	387	595	814	2
de	196	375	207	387	595	814	2
la	210	375	217	387	595	814	2
misma.	220	375	252	387	595	814	2
La	255	375	266	387	595	814	2
Ta-	268	375	283	387	595	814	2
bla	57	387	70	399	595	814	2
1	73	387	78	399	595	814	2
recoge	81	387	112	399	595	814	2
las	114	387	127	399	595	814	2
distintas	129	387	167	399	595	814	2
etiologías	169	387	212	399	595	814	2
potencialmente	215	387	283	399	595	814	2
causantes	57	399	102	411	595	814	2
de	105	399	117	411	595	814	2
dicho	119	399	144	411	595	814	2
proceso.	147	399	186	411	595	814	2
Con	312	99	330	111	595	814	2
los	333	99	346	111	595	814	2
datos	349	99	375	111	595	814	2
disponibles	378	99	429	111	595	814	2
hasta	432	99	456	111	595	814	2
este	460	99	478	111	595	814	2
momento	482	99	524	111	595	814	2
no	527	99	539	111	595	814	2
se	312	111	322	123	595	814	2
pudo	327	111	351	123	595	814	2
establecer	356	111	402	123	595	814	2
una	408	111	424	123	595	814	2
orientación	429	111	479	123	595	814	2
diagnóstica,	484	111	539	123	595	814	2
por	312	123	327	135	595	814	2
lo	331	123	339	135	595	814	2
que	342	123	359	135	595	814	2
se	363	123	374	135	595	814	2
procedió	377	123	417	135	595	814	2
a	421	123	426	135	595	814	2
la	430	123	438	135	595	814	2
solicitud	442	123	479	135	595	814	2
de	483	123	494	135	595	814	2
una	498	123	515	135	595	814	2
ana-	518	123	539	135	595	814	2
lítica	312	135	332	147	595	814	2
de	336	135	348	147	595	814	2
sangre	352	135	382	147	595	814	2
(sistemático	386	135	440	147	595	814	2
de	444	135	455	147	595	814	2
sangre,	459	135	492	147	595	814	2
bioquími-	496	135	539	147	595	814	2
ca	312	147	323	159	595	814	2
general	326	147	359	159	595	814	2
y	362	147	367	159	595	814	2
hepática,	370	147	411	159	595	814	2
estudio	415	147	448	159	595	814	2
de	451	147	462	159	595	814	2
coagulación	465	147	520	159	595	814	2
y	523	147	528	159	595	814	2
la	531	147	539	159	595	814	2
serología	312	159	353	171	595	814	2
disponible	356	159	402	171	595	814	2
en	405	159	416	171	595	814	2
el	419	159	426	171	595	814	2
petitorio	429	159	466	171	595	814	2
del	469	159	483	171	595	814	2
centro)	486	159	517	171	595	814	2
y	520	159	525	171	595	814	2
se	528	159	539	171	595	814	2
derivó	312	171	339	183	595	814	2
de	343	171	354	183	595	814	2
forma	357	171	383	183	595	814	2
preferente	386	171	432	183	595	814	2
al	435	171	443	183	595	814	2
servicio	446	171	480	183	595	814	2
de	483	171	495	183	595	814	2
Medicina	498	171	539	183	595	814	2
Interna.	312	183	346	195	595	814	2
En	312	207	323	219	595	814	2
la	326	207	333	219	595	814	2
analítica	336	207	372	219	595	814	2
de	375	207	386	219	595	814	2
sangre	388	207	419	219	595	814	2
destacó	421	207	457	219	595	814	2
una	459	207	475	219	595	814	2
linfocitosis	478	207	525	219	595	814	2
de	527	207	539	219	595	814	2
60.000	312	219	342	231	595	814	2
con	345	219	362	231	595	814	2
una	364	219	381	231	595	814	2
leve	384	219	401	231	595	814	2
plaquetopenia,	404	219	471	231	595	814	2
siendo	473	219	503	231	595	814	2
el	506	219	513	231	595	814	2
resto	516	219	539	231	595	814	2
deparámetros	312	231	374	243	595	814	2
normales.	378	231	422	243	595	814	2
Desde	425	231	454	243	595	814	2
el	457	231	465	243	595	814	2
servicio	468	231	502	243	595	814	2
de	506	231	517	243	595	814	2
Me-	521	231	539	243	595	814	2
dicina	312	243	338	255	595	814	2
Interna	342	243	373	255	595	814	2
solicitaron	377	243	423	255	595	814	2
tomografía	427	243	475	255	595	814	2
computariza-	479	243	539	255	595	814	2
da	312	255	323	267	595	814	2
(TC)	327	255	345	267	595	814	2
para	348	255	368	267	595	814	2
completar	371	255	416	267	595	814	2
estudio	420	255	453	267	595	814	2
siendo	456	255	486	267	595	814	2
negativo	489	255	528	267	595	814	2
el	531	255	539	267	595	814	2
estudio	312	267	345	279	595	814	2
de	347	267	358	279	595	814	2
extensión	361	267	404	279	595	814	2
(Figura	406	267	437	279	595	814	2
1)	439	267	447	279	595	814	2
y	450	267	455	279	595	814	2
biopsia	457	267	490	279	595	814	2
de	492	267	503	279	595	814	2
médula	506	267	539	279	595	814	2
ósea,	312	279	336	291	595	814	2
llegando	340	279	378	291	595	814	2
a	381	279	387	291	595	814	2
un	390	279	401	291	595	814	2
diagnóstico	405	279	457	291	595	814	2
final	460	279	479	291	595	814	2
de	482	279	493	291	595	814	2
síndrome	497	279	539	291	595	814	2
linfoproliferativo	312	291	383	303	595	814	2
tipo	389	291	406	303	595	814	2
leucemia	412	291	452	303	595	814	2
linfocítica	457	291	500	303	595	814	2
crónica	506	291	539	303	595	814	2
(LLC),	312	303	338	315	595	814	2
motivo	341	303	371	315	595	814	2
por	374	303	389	315	595	814	2
el	392	303	399	315	595	814	2
que	402	303	419	315	595	814	2
fue	422	303	436	315	595	814	2
derivado	438	303	477	315	595	814	2
al	480	303	488	315	595	814	2
servicio	490	303	525	315	595	814	2
de	527	303	539	315	595	814	2
Hematología,	312	315	371	327	595	814	2
desde	376	315	403	327	595	814	2
donde	407	315	436	327	595	814	2
se	440	315	451	327	595	814	2
propuso	455	315	492	327	595	814	2
mantener	496	315	539	327	595	814	2
una	312	327	328	339	595	814	2
actitud	334	327	365	339	595	814	2
conservadora	371	327	433	339	595	814	2
sin	439	327	452	339	595	814	2
pautar	458	327	486	339	595	814	2
tratamien-	493	327	539	339	595	814	2
to	312	339	321	351	595	814	2
alguno	325	339	355	351	595	814	2
al	359	339	367	351	595	814	2
encontrarse	371	339	424	351	595	814	2
el	428	339	436	351	595	814	2
paciente	440	339	478	351	595	814	2
clínicamente	482	339	539	351	595	814	2
estable	312	351	344	363	595	814	2
y	349	351	354	363	595	814	2
asintomático.	358	351	418	363	595	814	2
No	422	351	435	363	595	814	2
fue	440	351	454	363	595	814	2
posible	458	351	490	363	595	814	2
realizar	495	351	527	363	595	814	2
el	531	351	539	363	595	814	2
seguimiento	312	363	366	375	595	814	2
evolutivo	370	363	410	375	595	814	2
del	414	363	428	375	595	814	2
paciente	432	363	470	375	595	814	2
dado	474	363	497	375	595	814	2
que	501	363	518	375	595	814	2
una	522	363	539	375	595	814	2
vez	312	375	327	387	595	814	2
establecido	330	375	382	387	595	814	2
el	385	375	393	387	595	814	2
diagnostico	396	375	448	387	595	814	2
el	451	375	459	387	595	814	2
paciente	462	375	501	387	595	814	2
volvió	504	375	530	387	595	814	2
a	533	375	539	387	595	814	2
su	312	387	322	399	595	814	2
país	325	387	344	399	595	814	2
de	346	387	358	399	595	814	2
origen.	361	387	391	399	595	814	2
Causas	108	458	144	470	595	814	2
Infecciosa	64	492	110	503	595	814	2
Patologías	341	458	392	470	595	814	2
Aguda:	199	483	231	495	595	814	2
virus	233	483	254	495	595	814	2
de	257	483	268	495	595	814	2
Epstein-Barr,	271	483	330	495	595	814	2
hepatitis,	333	483	374	495	595	814	2
endocarditis,	376	483	434	495	595	814	2
psitacosis	437	483	482	495	595	814	2
Crónica:	199	501	236	512	595	814	2
tuberculosis,	239	501	296	512	595	814	2
paludismo,	299	501	348	512	595	814	2
brucelosis,	351	501	400	512	595	814	2
kala-azar,	402	501	446	512	595	814	2
sífilis	449	501	471	512	595	814	2
Inflamatoria	64	524	116	536	595	814	2
Sarcoidosis,	199	518	254	530	595	814	2
amiloidosis	257	518	307	530	595	814	2
secundaria,	310	518	361	530	595	814	2
artritis	364	518	392	530	595	814	2
reumatoide,	395	518	448	530	595	814	2
lupus	451	518	475	530	595	814	2
eritematoso	478	518	531	530	595	814	2
sistémico,	199	530	244	542	595	814	2
síndrome	247	530	288	542	595	814	2
de	291	530	303	542	595	814	2
Felty	305	530	327	542	595	814	2
Congestiva	64	548	114	559	595	814	2
Cirrosis,	199	548	235	559	595	814	2
trombosis,	238	548	286	559	595	814	2
malformaciones	288	548	360	559	595	814	2
vasculares	363	548	410	559	595	814	2
Hematológica	64	571	126	583	595	814	2
infiltrativa	129	571	172	583	595	814	2
Leucemia	199	565	242	577	595	814	2
(mieloide	245	565	285	577	595	814	2
crónica,	288	565	323	577	595	814	2
linfoide	326	565	358	577	595	814	2
crónica),	361	565	400	577	595	814	2
linfoma,	402	565	438	577	595	814	2
policitemia	441	565	489	577	595	814	2
vera,	492	565	514	577	595	814	2
trombocitopenia,	199	577	275	589	595	814	2
mielofibrosis	278	577	334	589	595	814	2
Anomalías	199	595	245	606	595	814	2
estructurales	248	595	306	606	595	814	2
de	308	595	320	606	595	814	2
los	323	595	336	606	595	814	2
eritrocitos:	338	595	386	606	595	814	2
esferocitosis	388	595	445	606	595	814	2
Hematológica	64	612	126	624	595	814	2
Hemoglobinopatías:	199	612	288	624	595	814	2
talasemia	291	612	334	624	595	814	2
mayor,	337	612	367	624	595	814	2
anemia	370	612	403	624	595	814	2
hemolítica	405	612	451	624	595	814	2
Enzimopatía	199	630	254	641	595	814	2
eritrocítica	256	630	303	641	595	814	2
Enfermedad	64	656	118	668	595	814	2
de	121	656	133	668	595	814	2
depósito	135	656	174	668	595	814	2
Lipoidea:	199	647	240	659	595	814	2
enfermedad	243	647	296	659	595	814	2
de	299	647	310	659	595	814	2
Gaucher,	313	647	354	659	595	814	2
Niemann-Pick	357	647	420	659	595	814	2
No	199	665	212	676	595	814	2
lipoidea:	214	665	252	676	595	814	2
enfermedad	255	665	309	676	595	814	2
de	311	665	323	676	595	814	2
Letterer-Siwe	326	665	386	676	595	814	2
Traumatismo	64	682	123	694	595	814	2
Hematomas	199	682	253	694	595	814	2
Estructural	64	700	112	711	595	814	2
Quiste	199	700	228	711	595	814	2
esplénico	230	700	273	711	595	814	2
Tabla	57	726	80	736	595	814	2
1.	83	726	90	736	595	814	2
Etiología	93	726	128	736	595	814	2
de	130	726	140	736	595	814	2
la	143	726	150	736	595	814	2
esplenomegalia	152	726	215	736	595	814	2
(modificada	218	726	265	736	595	814	2
de	267	726	277	736	595	814	2
referencia	280	726	320	736	595	814	2
1)	322	726	329	736	595	814	2
REV	57	775	72	785	595	814	2
CLÍN	74	775	92	785	595	814	2
MED	94	775	112	785	595	814	2
FAM	114	775	131	785	595	814	2
2020;	133	775	153	785	595	814	2
13(3):	155	775	175	785	595	814	2
219-222	177	775	207	785	595	814	2
220	525	775	539	784	595	814	2
U	57	43	67	58	595	814	3
N	70	43	80	58	595	814	3
P	87	43	95	58	595	814	3
A	99	43	107	58	595	814	3
C	111	43	120	58	595	814	3
I	124	43	127	58	595	814	3
E	131	43	139	58	595	814	3
N	142	43	152	58	595	814	3
T	155	43	163	58	595	814	3
E	167	43	174	58	595	814	3
C	182	43	191	58	595	814	3
O	195	43	205	58	595	814	3
N	208	43	218	58	595	814	3
.	221	43	225	58	595	814	3
.	228	43	232	58	595	814	3
.	236	43	239	58	595	814	3
Estudio	321	52	345	60	595	814	3
de	347	52	355	60	595	814	3
un	357	52	365	60	595	814	3
paciente	367	52	393	60	595	814	3
con	395	52	407	60	595	814	3
esplenomegalia	409	52	458	60	595	814	3
...	460	52	466	60	595	814	3
Moreno	468	52	492	60	595	814	3
Pérez,	494	52	514	60	595	814	3
L.	515	52	521	60	595	814	3
et	523	52	529	60	595	814	3
al.	531	52	538	60	595	814	3
Figuras	57	351	89	361	595	814	3
1.	91	351	99	361	595	814	3
Tomografía	101	351	147	361	595	814	3
computarizada	149	351	209	361	595	814	3
tóraco-abdominal	212	351	283	361	595	814	3
donde	286	351	312	361	595	814	3
se	314	351	323	361	595	814	3
aprecia	326	351	356	361	595	814	3
la	358	351	365	361	595	814	3
esplenomegalia	367	351	430	361	595	814	3
del	433	351	445	361	595	814	3
paciente	448	351	482	361	595	814	3
DISCUSIÓN	57	386	113	398	595	814	3
El	57	411	65	422	595	814	3
bazo	68	411	90	422	595	814	3
es	93	411	104	422	595	814	3
un	107	411	118	422	595	814	3
órgano	122	411	153	422	595	814	3
localizado	156	411	201	422	595	814	3
en	205	411	216	422	595	814	3
el	219	411	227	422	595	814	3
hipocondrio	230	411	283	422	595	814	3
izquierdo,	57	423	100	434	595	814	3
con	103	423	120	434	595	814	3
un	123	423	134	434	595	814	3
peso	136	423	158	434	595	814	3
aproximado	161	423	215	434	595	814	3
en	217	423	228	434	595	814	3
el	231	423	239	434	595	814	3
adulto	241	423	269	434	595	814	3
de	272	423	283	434	595	814	3
150	57	435	73	446	595	814	3
gramos	77	435	110	446	595	814	3
y	114	435	119	446	595	814	3
un	122	435	134	446	595	814	3
volumen	137	435	175	446	595	814	3
de	179	435	190	446	595	814	3
300	193	435	210	446	595	814	3
ml;	214	435	227	446	595	814	3
forma	231	435	257	446	595	814	3
parte	260	435	283	446	595	814	3
del	57	447	70	458	595	814	3
sistema	73	447	107	458	595	814	3
inmunitario	110	447	160	458	595	814	3
y	163	447	168	458	595	814	3
sus	170	447	186	458	595	814	3
funciones	189	447	232	458	595	814	3
principales	235	447	283	458	595	814	3
son	57	459	73	470	595	814	3
actuar	77	459	105	470	595	814	3
como	109	459	134	470	595	814	3
“filtro	138	459	162	470	595	814	3
fagocítico”	166	459	214	470	595	814	3
y	217	459	222	470	595	814	3
participar	226	459	269	470	595	814	3
en	272	459	283	470	595	814	3
la	57	471	64	482	595	814	3
formación	67	471	112	482	595	814	3
de	114	471	126	482	595	814	3
anticuerpos.	128	471	184	482	595	814	3
Las	187	471	202	482	595	814	3
alteraciones	205	471	259	482	595	814	3
en	262	471	273	482	595	814	3
el	276	471	283	482	595	814	3
bazo	57	483	78	494	595	814	3
tienen	83	483	110	494	595	814	3
una	114	483	131	494	595	814	3
etiopatogenia	135	483	196	494	595	814	3
diversa:	200	483	235	494	595	814	3
origen	239	483	267	494	595	814	3
in-	272	483	283	494	595	814	3
feccioso	57	495	94	506	595	814	3
o	98	495	103	506	595	814	3
inmunológico	107	495	167	506	595	814	3
que	170	495	187	506	595	814	3
produce	190	495	227	506	595	814	3
destrucción	231	495	283	506	595	814	3
de	57	507	68	518	595	814	3
hematíes,	71	507	114	518	595	814	3
hipertensión	117	507	172	518	595	814	3
portal,	174	507	203	518	595	814	3
lesiones	206	507	242	518	595	814	3
expansi-	245	507	283	518	595	814	3
vas	57	519	72	530	595	814	3
benignas	75	519	115	530	595	814	3
y	118	519	123	530	595	814	3
malignas	126	519	166	530	595	814	3
o	169	519	175	530	595	814	3
procesos	177	519	219	530	595	814	3
infiltrativos	222	519	270	530	595	814	3
2	270	519	273	526	595	814	3
.	273	519	276	530	595	814	3
La	57	543	67	554	595	814	3
esplenomegalia	72	543	142	554	595	814	3
es	147	543	158	554	595	814	3
un	163	543	174	554	595	814	3
crecimiento	179	543	231	554	595	814	3
patológico	236	543	283	554	595	814	3
del	57	555	70	566	595	814	3
bazo	74	555	96	566	595	814	3
3	96	555	99	562	595	814	3
.	99	555	102	566	595	814	3
Su	107	555	119	566	595	814	3
presencia	123	555	166	566	595	814	3
representa	171	555	218	566	595	814	3
un	223	555	234	566	595	814	3
reto	238	555	256	566	595	814	3
diag-	260	555	283	566	595	814	3
nóstico	57	567	89	578	595	814	3
al	95	567	102	578	595	814	3
poder	108	567	134	578	595	814	3
ser	140	567	153	578	595	814	3
consecuencia	159	567	221	578	595	814	3
de	226	567	238	578	595	814	3
múltiples	243	567	283	578	595	814	3
etiologías	57	579	99	590	595	814	3
(Tabla	102	579	130	590	595	814	3
1),	133	579	144	590	595	814	3
destacando,	147	579	202	590	595	814	3
por	205	579	220	590	595	814	3
su	223	579	234	590	595	814	3
frecuencia	237	579	283	590	595	814	3
las	57	591	69	602	595	814	3
enfermedades	75	591	139	602	595	814	3
inflamatorias,	146	591	205	602	595	814	3
las	212	591	224	602	595	814	3
infecciosas,	230	591	283	602	595	814	3
las	57	603	69	614	595	814	3
hematológicas	72	603	137	614	595	814	3
y/o	140	603	154	614	595	814	3
tumorales	157	603	201	614	595	814	3
y	204	603	209	614	595	814	3
las	212	603	224	614	595	814	3
congestivas,	227	603	283	614	595	814	3
muchas	57	615	92	626	595	814	3
de	94	615	106	626	595	814	3
ellas	108	615	128	626	595	814	3
potencialmente	131	615	200	626	595	814	3
graves	202	615	232	626	595	814	3
1,2,4	232	615	245	622	595	814	3
.	245	615	248	626	595	814	3
Las	251	615	266	626	595	814	3
es-	269	615	283	626	595	814	3
plenomegalias	57	627	121	638	595	814	3
“gigantes”	125	627	171	638	595	814	3
tienden	175	627	208	638	595	814	3
a	211	627	217	638	595	814	3
indicar	220	627	250	638	595	814	3
la	254	627	261	638	595	814	3
pre-	265	627	283	638	595	814	3
sencia	57	639	85	650	595	814	3
de	88	639	100	650	595	814	3
patologías	102	639	149	650	595	814	3
mieloproliferativas	152	639	233	650	595	814	3
o	236	639	242	650	595	814	3
infeccio-	245	639	283	650	595	814	3
sas	57	651	72	662	595	814	3
como	75	651	100	662	595	814	3
la	103	651	110	662	595	814	3
leishmaniosis	113	651	173	662	595	814	3
4	173	651	176	658	595	814	3
.	176	651	179	662	595	814	3
El	57	675	65	686	595	814	3
estudio	70	675	103	686	595	814	3
de	107	675	119	686	595	814	3
una	123	675	140	686	595	814	3
esplenomegalia	145	675	215	686	595	814	3
debe	219	675	242	686	595	814	3
iniciarse	247	675	283	686	595	814	3
con	57	687	73	698	595	814	3
la	76	687	84	698	595	814	3
realización	87	687	134	698	595	814	3
de	137	687	148	698	595	814	3
una	151	687	168	698	595	814	3
anamnesis	171	687	219	698	595	814	3
completa	222	687	263	698	595	814	3
que	266	687	283	698	595	814	3
incluya	57	699	88	710	595	814	3
síntomas	94	699	134	710	595	814	3
producidos	140	699	191	710	595	814	3
por	197	699	212	710	595	814	3
el	218	699	225	710	595	814	3
crecimiento	231	699	283	710	595	814	3
del	57	711	70	722	595	814	3
órgano	73	711	105	722	595	814	3
(principalmente	108	711	176	722	595	814	3
dolor	179	711	202	722	595	814	3
en	205	711	216	722	595	814	3
el	219	711	227	722	595	814	3
hipocondrio	230	711	283	722	595	814	3
izquierdo),	57	723	103	734	595	814	3
los	106	723	119	734	595	814	3
derivados	123	723	167	734	595	814	3
del	170	723	184	734	595	814	3
hiperesplenismo	187	723	261	734	595	814	3
(sín-	264	723	283	734	595	814	3
tomas	57	735	84	746	595	814	3
asociados	88	735	134	746	595	814	3
a	137	735	143	746	595	814	3
la	146	735	154	746	595	814	3
alteración	158	735	201	746	595	814	3
de	205	735	216	746	595	814	3
las	220	735	233	746	595	814	3
tres	236	735	253	746	595	814	3
series	257	735	283	746	595	814	3
hematológicas)	57	747	124	758	595	814	3
y	128	747	133	758	595	814	3
otros	136	747	159	758	595	814	3
síntomas	162	747	203	758	595	814	3
que	206	747	223	758	595	814	3
puedan	226	747	260	758	595	814	3
ayu-	263	747	283	758	595	814	3
221	57	776	71	785	595	814	3
dar	312	386	326	398	595	814	3
en	329	386	340	398	595	814	3
la	342	386	349	398	595	814	3
orientación	352	386	401	398	595	814	3
diagnóstica	404	386	455	398	595	814	3
(fiebre,	458	386	488	398	595	814	3
pérdida	491	386	525	398	595	814	3
de	527	386	538	398	595	814	3
peso,	312	398	336	410	595	814	3
artralgias,	340	398	383	410	595	814	3
prurito…).	387	398	431	410	595	814	3
Seguidamente	434	398	499	410	595	814	3
se	502	398	513	410	595	814	3
debe	516	398	538	410	595	814	3
proceder	312	410	352	422	595	814	3
a	355	410	361	422	595	814	3
la	364	410	372	422	595	814	3
realización	375	410	422	422	595	814	3
de	426	410	437	422	595	814	3
una	440	410	457	422	595	814	3
exploración	460	410	512	422	595	814	3
física	515	410	538	422	595	814	3
exhaustiva	312	422	359	434	595	814	3
siendo	363	422	393	434	595	814	3
prioritario	397	422	440	434	595	814	3
la	444	422	451	434	595	814	3
exploración	455	422	508	434	595	814	3
abdo-	512	422	538	434	595	814	3
minal,	312	434	338	446	595	814	3
la	341	434	349	446	595	814	3
búsqueda	352	434	396	446	595	814	3
de	399	434	411	446	595	814	3
adenopatías	414	434	469	446	595	814	3
en	471	434	482	446	595	814	3
las	485	434	498	446	595	814	3
distintas	501	434	538	446	595	814	3
cadenas	312	446	350	458	595	814	3
y	352	446	357	458	595	814	3
la	360	446	367	458	595	814	3
búsqueda	370	446	414	458	595	814	3
de	417	446	428	458	595	814	3
signos	431	446	460	458	595	814	3
de	462	446	474	458	595	814	3
patología	476	446	518	458	595	814	3
cró-	520	446	538	458	595	814	3
nica	312	458	330	470	595	814	3
congestiva	334	458	383	470	595	814	3
hepática	387	458	425	470	595	814	3
y	429	458	434	470	595	814	3
cardíaca	438	458	476	470	595	814	3
(ascitis,	480	458	514	470	595	814	3
ede-	518	458	538	470	595	814	3
mas…)	312	470	343	482	595	814	3
2	343	471	346	478	595	814	3
.	346	470	349	482	595	814	3
Entre	312	494	335	506	595	814	3
las	338	494	351	506	595	814	3
pruebas	353	494	390	506	595	814	3
complementarias,	393	494	472	506	595	814	3
estaría	475	494	505	506	595	814	3
indica-	508	494	538	506	595	814	3
do	312	506	323	518	595	814	3
inicialmente	327	506	381	518	595	814	3
realizar	385	506	417	518	595	814	3
alguna	421	506	451	518	595	814	3
prueba	455	506	486	518	595	814	3
de	490	506	502	518	595	814	3
imagen	506	506	538	518	595	814	3
para	312	518	332	530	595	814	3
confirmar	337	518	380	530	595	814	3
la	386	518	393	530	595	814	3
presencia	399	518	443	530	595	814	3
de	448	518	460	530	595	814	3
esplenomegalia,	466	518	538	530	595	814	3
siendo	312	530	341	542	595	814	3
la	345	530	352	542	595	814	3
ecografía	355	530	397	542	595	814	3
la	400	530	408	542	595	814	3
técnica	411	530	443	542	595	814	3
de	446	530	458	542	595	814	3
elección	461	530	498	542	595	814	3
en	501	530	512	542	595	814	3
aten-	515	530	538	542	595	814	3
ción	312	542	331	554	595	814	3
primaria	333	542	370	554	595	814	3
que	373	542	390	554	595	814	3
puede	393	542	421	554	595	814	3
ser	424	542	437	554	595	814	3
completada	440	542	493	554	595	814	3
con	496	542	513	554	595	814	3
otras	516	542	538	554	595	814	3
técnicas	312	554	349	566	595	814	3
(TC/RM)	352	554	389	566	595	814	3
en	393	554	404	566	595	814	3
caso	407	554	428	566	595	814	3
necesario	432	554	475	566	595	814	3
2,5,6	475	555	488	562	595	814	3
.	488	554	491	566	595	814	3
Posterior-	494	554	538	566	595	814	3
mente	312	566	340	578	595	814	3
o	342	566	348	578	595	814	3
de	351	566	362	578	595	814	3
forma	365	566	391	578	595	814	3
paralela	394	566	429	578	595	814	3
se	432	566	442	578	595	814	3
deberá	445	566	476	578	595	814	3
realizar	479	566	511	578	595	814	3
el	514	566	521	578	595	814	3
es-	524	566	538	578	595	814	3
tudio	312	578	334	590	595	814	3
etiológico:	337	578	384	590	595	814	3
sistemático	387	578	438	590	595	814	3
de	441	578	452	590	595	814	3
sangre,	455	578	488	590	595	814	3
estudio	491	578	524	590	595	814	3
de	527	578	538	590	595	814	3
coagulación,	312	590	369	602	595	814	3
bioquímica	372	590	421	602	595	814	3
general	425	590	458	602	595	814	3
(incluyendo	462	590	513	602	595	814	3
perfil	516	590	538	602	595	814	3
hepático),	312	602	356	614	595	814	3
perfil	360	602	382	614	595	814	3
férrico,	387	602	418	614	595	814	3
PCR,	423	602	446	614	595	814	3
ANAs,	451	602	478	614	595	814	3
pruebas	483	602	520	614	595	814	3
se-	524	602	538	614	595	814	3
rológicas	312	614	352	626	595	814	3
y	357	614	362	626	595	814	3
antigénicas	367	614	418	626	595	814	3
(hepatitis,	423	614	466	626	595	814	3
mononucleosis	471	614	538	626	595	814	3
infecciosa)	312	626	359	638	595	814	3
radiografía	362	626	410	638	595	814	3
de	412	626	424	638	595	814	3
tórax	426	626	449	638	595	814	3
y	452	626	457	638	595	814	3
otras	460	626	482	638	595	814	3
pruebas	485	626	521	638	595	814	3
se-	524	626	538	638	595	814	3
gún	312	638	328	650	595	814	3
la	332	638	339	650	595	814	3
orientación	342	638	392	650	595	814	3
diagnóstica	395	638	447	650	595	814	3
con	450	638	467	650	595	814	3
los	470	638	483	650	595	814	3
datos	486	638	511	650	595	814	3
obte-	514	638	538	650	595	814	3
nidos	312	650	336	662	595	814	3
en	339	650	350	662	595	814	3
la	353	650	360	662	595	814	3
anamnesis	363	650	411	662	595	814	3
y	414	650	419	662	595	814	3
exploración	421	650	474	662	595	814	3
física.	476	650	502	662	595	814	3
El	312	674	320	686	595	814	3
tratamiento	324	674	375	686	595	814	3
y	379	674	384	686	595	814	3
seguimiento	388	674	442	686	595	814	3
dependerá	446	674	494	686	595	814	3
del	498	674	511	686	595	814	3
diag-	515	674	538	686	595	814	3
nóstico	312	686	344	698	595	814	3
etiológico.	349	686	395	698	595	814	3
En	399	686	411	698	595	814	3
el	415	686	423	698	595	814	3
caso	427	686	449	698	595	814	3
presentado	453	686	504	698	595	814	3
se	508	686	518	698	595	814	3
tra-	523	686	538	698	595	814	3
taba	312	698	331	710	595	814	3
de	336	698	347	710	595	814	3
una	352	698	369	710	595	814	3
LLC	373	698	392	710	595	814	3
que,	397	698	416	710	595	814	3
en	421	698	432	710	595	814	3
el	437	698	444	710	595	814	3
momento	449	698	492	710	595	814	3
actual,	496	698	526	710	595	814	3
al	531	698	538	710	595	814	3
encontrarse	312	710	365	722	595	814	3
clínicamente	367	710	424	722	595	814	3
estable	426	710	458	722	595	814	3
y	461	710	466	722	595	814	3
asintomático,	468	710	528	722	595	814	3
el	531	710	538	722	595	814	3
servicio	312	722	346	734	595	814	3
de	348	722	360	734	595	814	3
Hematología	362	722	419	734	595	814	3
propuso	421	722	458	734	595	814	3
mantener	460	722	503	734	595	814	3
una	505	722	521	734	595	814	3
ac-	524	722	538	734	595	814	3
titud	312	734	332	746	595	814	3
conservadora	334	734	396	746	595	814	3
sin	398	734	411	746	595	814	3
recibir	414	734	442	746	595	814	3
tratamiento	444	734	495	746	595	814	3
alguno.	498	734	531	746	595	814	3
REV	389	776	405	785	595	814	3
CLÍN	407	776	425	785	595	814	3
MED	427	776	445	785	595	814	3
FAM	447	776	464	785	595	814	3
2020;	466	776	486	785	595	814	3
13(3):	488	776	508	785	595	814	3
219-222	510	776	540	785	595	814	3
U	356	43	366	58	595	814	4
N	369	43	379	58	595	814	4
P	386	43	394	58	595	814	4
A	398	43	406	58	595	814	4
C	410	43	419	58	595	814	4
I	423	43	426	58	595	814	4
E	430	43	438	58	595	814	4
N	442	43	451	58	595	814	4
T	455	43	462	58	595	814	4
E	466	43	474	58	595	814	4
C	481	43	490	58	595	814	4
O	494	43	504	58	595	814	4
N	507	43	517	58	595	814	4
.	520	43	524	58	595	814	4
.	528	43	531	58	595	814	4
.	535	43	538	58	595	814	4
Estudio	57	52	80	60	595	814	4
de	82	52	90	60	595	814	4
un	92	52	100	60	595	814	4
paciente	102	52	128	60	595	814	4
con	130	52	142	60	595	814	4
esplenomegalia	144	52	193	60	595	814	4
...	195	52	201	60	595	814	4
Moreno	203	52	227	60	595	814	4
Pérez,	229	52	249	60	595	814	4
L.	250	52	256	60	595	814	4
et	258	52	264	60	595	814	4
al.	266	52	273	60	595	814	4
BIBLIOGRAFÍA	57	99	128	111	595	814	4
1.	57	119	63	129	595	814	4
Kaushansky	75	119	118	129	595	814	4
K,	121	119	129	129	595	814	4
Lichtman	132	119	165	129	595	814	4
MA,	168	119	183	129	595	814	4
Prchal	186	119	209	129	595	814	4
JT,	212	119	223	129	595	814	4
Levi	226	119	241	129	595	814	4
MM,	244	119	260	129	595	814	4
Press	263	119	283	129	595	814	4
OW,	75	129	90	139	595	814	4
Burns	93	129	114	139	595	814	4
LJ	116	129	125	139	595	814	4
et	127	129	134	139	595	814	4
al.	136	129	145	139	595	814	4
Williams	147	129	176	139	595	814	4
Hematology.	179	129	224	139	595	814	4
9th	227	129	238	139	595	814	4
edition.	240	129	267	139	595	814	4
Mc-	269	129	283	139	595	814	4
Graw-Hill	75	139	108	149	595	814	4
Education.	110	139	148	149	595	814	4
2016.	151	139	171	149	595	814	4
2.	57	152	63	162	595	814	4
Noguerol	75	152	107	162	595	814	4
M,	111	152	120	162	595	814	4
Ramírez	123	152	152	162	595	814	4
C.	156	152	164	162	595	814	4
Esplenomegalia.	167	152	226	162	595	814	4
AMF.	229	152	248	162	595	814	4
2015;	251	152	271	162	595	814	4
11	275	152	283	162	595	814	4
(11):	75	162	90	172	595	814	4
623-31.	92	162	120	172	595	814	4
3.	57	175	63	184	595	814	4
Brown	75	175	98	184	595	814	4
NF,	101	175	114	184	595	814	4
Marks	117	175	139	184	595	814	4
DJB,	143	175	160	184	595	814	4
Smith	163	175	184	184	595	814	4
PJ,	188	175	199	184	595	814	4
Bloom	202	175	226	184	595	814	4
SL.	229	175	241	184	595	814	4
Splenome-	244	175	283	184	595	814	4
galy.	75	185	92	194	595	814	4
Br	94	185	102	194	595	814	4
J	104	185	108	194	595	814	4
Hosp	111	185	130	194	595	814	4
Med	132	185	148	194	595	814	4
(Lond).	150	185	175	194	595	814	4
2011;	177	185	197	194	595	814	4
72:	199	185	210	194	595	814	4
M166-9.	213	185	243	194	595	814	4
4.	57	198	63	207	595	814	4
Schrier	75	198	100	207	595	814	4
SL,	104	198	116	207	595	814	4
Mentzer	120	198	149	207	595	814	4
WC,	153	198	169	207	595	814	4
Tirnauer	173	198	202	207	595	814	4
JS.	206	198	218	207	595	814	4
Approach	222	198	257	207	595	814	4
to	261	198	268	207	595	814	4
the	272	198	283	207	595	814	4
REV	57	775	72	785	595	814	4
CLÍN	74	775	92	785	595	814	4
MED	94	775	112	785	595	814	4
FAM	114	775	131	785	595	814	4
2020;	133	775	153	785	595	814	4
13(3):	155	775	175	785	595	814	4
219-222	177	775	207	785	595	814	4
adult	330	99	348	109	595	814	4
patient	351	99	376	109	595	814	4
with	379	99	394	109	595	814	4
splenomegaly	397	99	447	109	595	814	4
and	450	99	464	109	595	814	4
other	467	99	486	109	595	814	4
splenic	489	99	514	109	595	814	4
disor-	518	99	539	109	595	814	4
ders.	330	109	348	119	595	814	4
In:	351	109	360	119	595	814	4
UpToDate	363	109	399	119	595	814	4
2019	403	109	420	119	595	814	4
[acceso	423	109	451	119	595	814	4
27	455	109	463	119	595	814	4
de	467	109	476	119	595	814	4
marzo	479	109	501	119	595	814	4
de	504	109	513	119	595	814	4
2019].	516	109	539	119	595	814	4
Disponible	330	119	368	129	595	814	4
en:	370	119	381	129	595	814	4
http://www.uptodate.com	383	119	475	129	595	814	4
5.	312	132	318	141	595	814	4
Salcedo	330	132	359	141	595	814	4
Joven	361	132	383	141	595	814	4
I,	385	132	389	141	595	814	4
Segura-Grau	392	132	438	141	595	814	4
A,	440	132	448	141	595	814	4
Díaz	450	132	466	141	595	814	4
Rodríguez	468	132	504	141	595	814	4
N,	507	132	515	141	595	814	4
Segu-	517	132	539	141	595	814	4
ra-Cabral	330	142	363	151	595	814	4
JM.	366	142	379	151	595	814	4
Ecografía	382	142	416	151	595	814	4
de	418	142	427	151	595	814	4
bazo	430	142	447	151	595	814	4
y	450	142	454	151	595	814	4
retroperitoneo.	457	142	510	151	595	814	4
Semer-	512	142	539	151	595	814	4
gen.	330	152	345	161	595	814	4
2016;	348	152	368	161	595	814	4
42	370	152	379	161	595	814	4
(6):	381	152	392	161	595	814	4
395-401.	394	152	426	161	595	814	4
6.	312	165	318	174	595	814	4
Sánchez	330	165	361	174	595	814	4
IM,	364	165	375	174	595	814	4
Vegas	378	165	400	174	595	814	4
T,	404	165	410	174	595	814	4
Alonso	414	165	438	174	595	814	4
R,	441	165	449	174	595	814	4
Domínguez	452	165	493	174	595	814	4
D,	496	165	504	174	595	814	4
Guerrero	507	165	539	174	595	814	4
FJ,	330	175	341	184	595	814	4
Rico	343	175	359	184	595	814	4
MC	361	175	373	184	595	814	4
et	375	175	382	184	595	814	4
al.	384	175	392	184	595	814	4
Utilidad	394	175	421	184	595	814	4
de	423	175	432	184	595	814	4
la	434	175	440	184	595	814	4
ecografía	442	175	475	184	595	814	4
clínica	477	175	499	184	595	814	4
abdominal	501	175	539	184	595	814	4
en	330	185	339	194	595	814	4
medicina	341	185	373	194	595	814	4
de	375	185	384	194	595	814	4
familia	386	185	410	194	595	814	4
(1):	412	185	423	194	595	814	4
hígado,	425	185	451	194	595	814	4
vías	453	185	468	194	595	814	4
biliares	470	185	495	194	595	814	4
y	497	185	501	194	595	814	4
páncreas.	503	185	539	194	595	814	4
Aten	330	195	346	204	595	814	4
Primaria.	348	195	380	204	595	814	4
2018;	382	195	402	204	595	814	4
50	405	195	414	204	595	814	4
(5):	416	195	427	204	595	814	4
306-15.	429	195	456	204	595	814	4
222	525	775	539	784	595	814	4
