CASO	487	12	513	27	595	794	1
CLÍNICO	515	12	553	27	595	794	1
Sevoflurano	43	88	132	109	595	794	1
tópico	135	88	181	109	595	794	1
como	184	88	226	109	595	794	1
tratamiento	43	110	130	131	595	794	1
alternativo	134	110	213	131	595	794	1
fuera	217	110	256	131	595	794	1
de	43	132	61	153	595	794	1
indicación	65	132	141	153	595	794	1
para	145	132	179	153	595	794	1
una	182	132	212	153	595	794	1
úlcera	216	132	262	153	595	794	1
por	43	154	68	175	595	794	1
presión	71	154	128	175	595	794	1
en	131	154	150	175	595	794	1
paciente	154	154	217	175	595	794	1
frágil	221	154	258	175	595	794	1
Off-label	43	185	110	209	595	794	1
topical	114	185	165	209	595	794	1
sevoflurane	169	185	260	209	595	794	1
as	43	207	61	231	595	794	1
an	65	207	86	231	595	794	1
alternative	90	207	175	231	595	794	1
treatment	179	207	257	231	595	794	1
for	43	229	64	253	595	794	1
a	69	229	79	253	595	794	1
pressure	83	229	150	253	595	794	1
ulcer	154	229	191	253	595	794	1
in	196	229	212	253	595	794	1
a	216	229	226	253	595	794	1
frail	230	229	262	253	595	794	1
patient	43	251	98	275	595	794	1
PALABRAS	64	497	108	509	595	794	1
CLAVE:	110	497	141	509	595	794	1
Sevoflurano,	143	497	186	510	595	794	1
administración	189	497	241	510	595	794	1
tópica,	243	497	266	510	595	794	1
úlcera	269	497	289	510	595	794	1
por	44	508	56	521	595	794	1
presión,	59	508	86	521	595	794	1
antiinfecciosos	88	508	139	521	595	794	1
locales,	141	508	166	521	595	794	1
cicatrización	168	508	212	521	595	794	1
de	214	508	222	521	595	794	1
heridas,	224	508	251	521	595	794	1
paraplejía.	253	508	289	521	595	794	1
HISTORIA	55	560	117	576	595	794	1
CLÍNICA	121	560	174	576	595	794	1
Se	43	585	50	598	595	794	1
trataba	52	585	75	598	595	794	1
de	76	585	84	598	595	794	1
una	86	585	98	598	595	794	1
paciente	100	585	127	598	595	794	1
de	129	585	137	598	595	794	1
88	138	585	147	598	595	794	1
años	149	585	164	598	595	794	1
con	165	585	178	598	595	794	1
antecedente	179	585	218	598	595	794	1
principal	220	585	250	598	595	794	1
de	251	585	259	598	595	794	1
estenosis	261	585	289	598	595	794	1
severa	43	596	62	609	595	794	1
del	64	596	74	609	595	794	1
canal	76	596	93	609	595	794	1
medular	95	596	122	609	595	794	1
desde	124	596	143	609	595	794	1
C3	144	596	155	609	595	794	1
a	157	596	160	609	595	794	1
C7	162	596	173	609	595	794	1
que	175	596	187	609	595	794	1
producía	189	596	218	609	595	794	1
mielopatía	220	596	255	609	595	794	1
compresi-	256	596	289	609	595	794	1
va	43	607	50	620	595	794	1
cervical	52	607	76	620	595	794	1
y	78	607	82	620	595	794	1
tetraparesia	84	607	121	620	595	794	1
espástica,	123	607	154	620	595	794	1
por	156	607	167	620	595	794	1
lo	169	607	176	620	595	794	1
que	177	607	190	620	595	794	1
precisaba	192	607	222	620	595	794	1
silla	224	607	236	620	595	794	1
de	238	607	246	620	595	794	1
ruedas.	248	607	272	620	595	794	1
Tras	51	618	65	631	595	794	1
4	68	618	72	631	595	794	1
años	75	618	90	631	595	794	1
de	93	618	101	631	595	794	1
evolución,	104	618	138	631	595	794	1
este	141	618	153	631	595	794	1
cuadro	156	618	178	631	595	794	1
se	181	618	188	631	595	794	1
complicó	190	618	221	631	595	794	1
con	224	618	236	631	595	794	1
la	239	618	245	631	595	794	1
aparición	248	618	278	631	595	794	1
de	281	618	289	631	595	794	1
una	43	629	55	642	595	794	1
úlcera	57	629	77	642	595	794	1
isquiática	78	629	109	642	595	794	1
por	111	629	122	642	595	794	1
presión.	124	629	150	642	595	794	1
Se	152	629	160	642	595	794	1
trató	162	629	177	642	595	794	1
inicialmente	179	629	220	642	595	794	1
con	222	629	234	642	595	794	1
limpiezas	236	629	266	642	595	794	1
diarias	268	629	289	642	595	794	1
de	43	640	50	653	595	794	1
la	53	640	58	653	595	794	1
herida	61	640	81	653	595	794	1
con	83	640	96	653	595	794	1
agua	98	640	113	653	595	794	1
oxigenada	116	640	149	653	595	794	1
diluida,	151	640	176	653	595	794	1
aplicación	178	640	212	653	595	794	1
de	214	640	222	653	595	794	1
una	224	640	237	653	595	794	1
crema	239	640	259	653	595	794	1
de	261	640	269	653	595	794	1
sulfa-	271	640	289	653	595	794	1
diazina	43	651	66	664	595	794	1
de	68	651	76	664	595	794	1
plata	79	651	95	664	595	794	1
sobre	97	651	115	664	595	794	1
el	117	651	122	664	595	794	1
lecho,	125	651	144	664	595	794	1
cobertura	147	651	178	664	595	794	1
de	181	651	189	664	595	794	1
toda	191	651	206	664	595	794	1
la	208	651	214	664	595	794	1
herida	216	651	237	664	595	794	1
con	239	651	252	664	595	794	1
un	254	651	263	664	595	794	1
apósito	265	651	289	664	595	794	1
graso,	43	662	62	675	595	794	1
y	64	662	68	675	595	794	1
un	70	662	79	675	595	794	1
apósito	81	662	105	675	595	794	1
secundario	107	662	143	675	595	794	1
de	145	662	153	675	595	794	1
silicona.	155	662	182	675	595	794	1
Este	184	662	198	675	595	794	1
tratamiento	201	662	239	675	595	794	1
fue	242	662	252	675	595	794	1
realizado	254	662	283	675	595	794	1
a	285	662	289	675	595	794	1
domicilio	43	673	74	686	595	794	1
por	76	673	88	686	595	794	1
personal	90	673	118	686	595	794	1
sanitario,	120	673	150	686	595	794	1
pero	152	673	167	686	595	794	1
la	169	673	175	686	595	794	1
evolución	177	673	209	686	595	794	1
clínica	211	673	232	686	595	794	1
fue	234	673	245	686	595	794	1
desfavorable,	247	673	289	686	595	794	1
con	43	684	55	697	595	794	1
aumento	57	684	86	697	595	794	1
de	88	684	96	697	595	794	1
la	98	684	103	697	595	794	1
superficie	105	684	136	697	595	794	1
y	138	684	142	697	595	794	1
volumen	144	684	173	697	595	794	1
lesional,	175	684	202	697	595	794	1
por	203	684	215	697	595	794	1
lo	217	684	223	697	595	794	1
que	225	684	237	697	595	794	1
se	239	684	245	697	595	794	1
consultó	247	684	275	697	595	794	1
con	277	684	289	697	595	794	1
el	43	695	48	708	595	794	1
servicio	50	695	75	708	595	794	1
de	77	695	85	708	595	794	1
cirugía	87	695	109	708	595	794	1
plástica.	111	695	137	708	595	794	1
En	51	706	61	719	595	794	1
la	64	706	70	719	595	794	1
revisión	73	706	100	719	595	794	1
presentaba	103	706	139	719	595	794	1
una	142	706	155	719	595	794	1
úlcera	158	706	179	719	595	794	1
isquiática	182	706	214	719	595	794	1
derecha	217	706	244	719	595	794	1
de	247	706	255	719	595	794	1
grado	258	706	277	719	595	794	1
II-	280	706	289	719	595	794	1
III,	43	717	54	730	595	794	1
de	57	717	65	730	595	794	1
6	68	717	72	730	595	794	1
cm	75	717	85	730	595	794	1
de	88	717	96	730	595	794	1
diámetro	99	717	130	730	595	794	1
mayor,	133	717	157	730	595	794	1
que	159	717	172	730	595	794	1
emitía	175	717	197	730	595	794	1
un	199	717	209	730	595	794	1
exudado	211	717	241	730	595	794	1
hemorrágico,	243	717	289	730	595	794	1
purulento	43	728	77	741	595	794	1
y	80	728	84	741	595	794	1
maloliente.	87	728	126	741	595	794	1
Se	129	728	137	741	595	794	1
tomó	140	728	158	741	595	794	1
muestra	161	728	189	741	595	794	1
para	192	728	207	741	595	794	1
cultivo	210	728	234	741	595	794	1
microbiológico	237	728	289	741	595	794	1
y	43	739	46	752	595	794	1
se	50	739	56	752	595	794	1
indicó	60	739	82	752	595	794	1
continuar	85	739	119	752	595	794	1
el	122	739	128	752	595	794	1
mismo	132	739	155	752	595	794	1
tratamiento	159	739	199	752	595	794	1
en	203	739	211	752	595	794	1
espera	214	739	236	752	595	794	1
de	239	739	247	752	595	794	1
los	251	739	260	752	595	794	1
resulta-	264	739	289	752	595	794	1
268	23	761	36	774	595	794	1
Gerokomos.	43	764	71	772	595	794	1
2020;31(4):268-270	72	764	117	772	595	794	1
Paula	306	88	326	100	595	794	1
Castillo	328	88	354	100	595	794	1
Carrión	356	88	382	100	595	794	1
1	382	89	384	96	595	794	1
Pedro	306	100	326	112	595	794	1
Jorge	328	100	348	112	595	794	1
Liria	350	100	366	112	595	794	1
Sánchez	368	100	397	112	595	794	1
2	397	101	399	108	595	794	1
Manuel	306	112	333	124	595	794	1
Gerónimo-Pardo	335	112	392	124	595	794	1
3	392	113	395	120	595	794	1
1.	306	134	311	144	595	794	1
Graduada	315	134	341	144	595	794	1
en	343	134	350	144	595	794	1
Enfermería.	351	134	383	144	595	794	1
Hospital	384	134	407	144	595	794	1
Nuestra	409	134	431	144	595	794	1
Señora	432	134	452	144	595	794	1
del	453	134	462	144	595	794	1
Perpetuo	463	134	488	144	595	794	1
Socorro.	489	134	512	144	595	794	1
Complejo	315	144	340	154	595	794	1
Hospitalario	342	144	375	154	595	794	1
Universitario	377	144	412	154	595	794	1
de	413	144	420	154	595	794	1
Albacete.	422	144	448	154	595	794	1
Albacete.	450	144	476	154	595	794	1
España.	477	144	499	154	595	794	1
2.	306	153	311	163	595	794	1
Especialista	315	153	347	163	595	794	1
en	349	153	356	163	595	794	1
Cirugía	358	153	377	163	595	794	1
Plástica	379	153	400	163	595	794	1
y	402	153	405	163	595	794	1
Reparadora.	406	153	439	163	595	794	1
Servicio	441	153	463	163	595	794	1
de	465	153	471	163	595	794	1
Cirugía	473	153	492	163	595	794	1
Plástica	494	153	516	163	595	794	1
y	315	163	318	173	595	794	1
Reparadora.	319	163	352	173	595	794	1
Complejo	354	163	380	173	595	794	1
Hospitalario	381	163	415	173	595	794	1
Universitario	416	163	451	173	595	794	1
de	453	163	460	173	595	794	1
Albacete.	461	163	487	173	595	794	1
Albacete.	489	163	515	173	595	794	1
España.	517	163	538	173	595	794	1
3.	306	173	311	182	595	794	1
Especialista	315	173	347	182	595	794	1
en	349	173	356	182	595	794	1
Farmacología	358	173	394	182	595	794	1
Clínica.	396	173	416	182	595	794	1
Especialista	418	173	450	182	595	794	1
en	452	173	459	182	595	794	1
Anestesiología	460	173	501	182	595	794	1
y	503	173	506	182	595	794	1
Reanimación.	508	173	545	182	595	794	1
Servicio	315	182	337	192	595	794	1
de	338	182	345	192	595	794	1
Anestesiología,	347	182	389	192	595	794	1
Reanimación	391	182	426	192	595	794	1
y	428	182	431	192	595	794	1
Terapéutica	432	182	464	192	595	794	1
del	466	182	474	192	595	794	1
Dolor.	476	182	492	192	595	794	1
Complejo	493	182	519	192	595	794	1
Hospitalario	315	192	348	202	595	794	1
Universitario	350	192	384	202	595	794	1
de	386	192	393	202	595	794	1
Albacete.	395	192	421	202	595	794	1
Albacete.	422	192	448	202	595	794	1
España.	450	192	471	202	595	794	1
*Autor	306	212	325	221	595	794	1
para	327	212	340	221	595	794	1
correspondencia.	341	212	389	221	595	794	1
Correo	306	221	325	231	595	794	1
electrónico:	326	221	359	231	595	794	1
sergepu@hotmail.com	361	221	425	231	595	794	1
(Manuel	426	221	450	231	595	794	1
Gerónimo-Pardo).	451	221	500	231	595	794	1
Recibido	306	241	330	251	595	794	1
el	332	241	337	251	595	794	1
22	339	241	346	251	595	794	1
de	348	241	355	251	595	794	1
mayo	356	241	372	251	595	794	1
de	373	241	380	251	595	794	1
2019;	382	241	397	251	595	794	1
aceptado	399	241	425	251	595	794	1
el	427	241	432	251	595	794	1
20	434	241	441	251	595	794	1
de	442	241	449	251	595	794	1
noviembre	451	241	480	251	595	794	1
de	482	241	489	251	595	794	1
2019.	491	241	506	251	595	794	1
KEYWORDS:	306	497	359	509	595	794	1
Sevoflurane,	362	497	404	510	595	794	1
topical	406	497	430	510	595	794	1
administration,	432	497	485	510	595	794	1
pressure	488	497	516	510	595	794	1
ulcer,	518	497	537	510	595	794	1
local	306	508	322	521	595	794	1
anti-infective	324	508	370	521	595	794	1
agents,	372	508	396	521	595	794	1
wound	398	508	423	521	595	794	1
healing,	425	508	452	521	595	794	1
paraplegia.	454	508	492	521	595	794	1
dos,	306	563	320	576	595	794	1
con	323	563	335	576	595	794	1
prohibición	338	563	379	576	595	794	1
expresa	381	563	406	576	595	794	1
de	409	563	417	576	595	794	1
sedestación.	419	563	461	576	595	794	1
En	463	563	473	576	595	794	1
el	476	563	481	576	595	794	1
cultivo	484	563	508	576	595	794	1
se	510	563	517	576	595	794	1
aisló	519	563	534	576	595	794	1
flora	537	563	553	576	595	794	1
mixta	306	574	326	587	595	794	1
polimicrobiana,	328	574	383	587	595	794	1
incluyendo	385	574	423	587	595	794	1
bacilos	426	574	449	587	595	794	1
gramnegativos	451	574	501	587	595	794	1
y	503	574	507	587	595	794	1
Pseudomonas	509	574	553	587	595	794	1
aeruginosa,	306	585	344	598	595	794	1
y	347	585	351	598	595	794	1
se	354	585	360	598	595	794	1
decidió	363	585	388	598	595	794	1
pautar	391	585	414	598	595	794	1
antibioticoterapia	417	585	478	598	595	794	1
sistémica	481	585	512	598	595	794	1
guiada	515	585	538	598	595	794	1
por	541	585	553	598	595	794	1
antibiograma	306	596	352	609	595	794	1
con	354	596	367	609	595	794	1
ciprofloxacino	369	596	419	609	595	794	1
oral	421	596	434	609	595	794	1
750	436	596	450	609	595	794	1
mg/12	452	596	475	609	595	794	1
h	477	596	482	609	595	794	1
durante	484	596	511	609	595	794	1
21	513	596	522	609	595	794	1
días.	525	596	540	609	595	794	1
En	315	607	325	620	595	794	1
una	327	607	340	620	595	794	1
revisión	342	607	369	620	595	794	1
posterior	371	607	402	620	595	794	1
por	404	607	416	620	595	794	1
cirugía	418	607	442	620	595	794	1
plástica	444	607	470	620	595	794	1
se	472	607	478	620	595	794	1
objetivó	481	607	509	620	595	794	1
que	511	607	523	620	595	794	1
la	526	607	531	620	595	794	1
situa-	534	607	553	620	595	794	1
ción	306	618	321	631	595	794	1
de	324	618	332	631	595	794	1
la	335	618	341	631	595	794	1
úlcera	344	618	364	631	595	794	1
había	367	618	386	631	595	794	1
empeorado,	389	618	430	631	595	794	1
pues	432	618	448	631	595	794	1
era	451	618	461	631	595	794	1
de	464	618	472	631	595	794	1
grado	475	618	494	631	595	794	1
IV	497	618	506	631	595	794	1
y	509	618	513	631	595	794	1
presentaba	516	618	553	631	595	794	1
un	306	629	315	642	595	794	1
trayecto	318	629	346	642	595	794	1
de	349	629	357	642	595	794	1
5	360	629	364	642	595	794	1
cm	367	629	378	642	595	794	1
hasta	381	629	398	642	595	794	1
alcanzar	401	629	429	642	595	794	1
el	432	629	437	642	595	794	1
hueso	440	629	460	642	595	794	1
isquion.	463	629	491	642	595	794	1
En	494	629	504	642	595	794	1
este	507	629	520	642	595	794	1
punto	522	629	543	642	595	794	1
se	546	629	553	642	595	794	1
consideró	306	640	340	653	595	794	1
que	342	640	354	653	595	794	1
las	357	640	365	653	595	794	1
opciones	368	640	398	653	595	794	1
de	400	640	408	653	595	794	1
cicatrización	411	640	454	653	595	794	1
con	456	640	469	653	595	794	1
tratamiento	471	640	511	653	595	794	1
tópico	514	640	536	653	595	794	1
eran	538	640	553	653	595	794	1
escasas,	306	651	332	664	595	794	1
en	334	651	342	664	595	794	1
gran	345	651	360	664	595	794	1
parte	362	651	380	664	595	794	1
debido	382	651	406	664	595	794	1
a	408	651	412	664	595	794	1
la	414	651	420	664	595	794	1
ausencia	423	651	452	664	595	794	1
de	454	651	462	664	595	794	1
factores	464	651	491	664	595	794	1
neurales	493	651	521	664	595	794	1
por	524	651	536	664	595	794	1
falta	538	651	553	664	595	794	1
de	306	662	314	675	595	794	1
retroalimentación	318	662	379	675	595	794	1
nerviosa,	383	662	413	675	595	794	1
y	417	662	421	675	595	794	1
se	424	662	430	675	595	794	1
recomendó	434	662	473	675	595	794	1
cirugía	476	662	500	675	595	794	1
consistente	503	662	541	675	595	794	1
en	544	662	553	675	595	794	1
desbridamiento,	306	673	362	686	595	794	1
isquiectomía	364	673	408	686	595	794	1
y	410	673	414	686	595	794	1
cobertura	416	673	450	686	595	794	1
mediante	452	673	484	686	595	794	1
colgajo	486	673	510	686	595	794	1
glúteo	512	673	534	686	595	794	1
mio-	536	673	553	686	595	794	1
cutáneo	306	684	333	697	595	794	1
más	336	684	349	697	595	794	1
terapia	352	684	375	697	595	794	1
asistida	377	684	402	697	595	794	1
por	405	684	416	697	595	794	1
vacío.	419	684	439	697	595	794	1
En	315	695	324	708	595	794	1
la	326	695	332	708	595	794	1
consulta	334	695	362	708	595	794	1
preanestésica	364	695	407	708	595	794	1
se	409	695	416	708	595	794	1
objetivó	417	695	445	708	595	794	1
un	447	695	456	708	595	794	1
riesgo	458	695	477	708	595	794	1
elevado	479	695	504	708	595	794	1
de	506	695	514	708	595	794	1
intubación	516	695	553	708	595	794	1
orotraqueal	306	706	345	719	595	794	1
difícil,	348	706	370	719	595	794	1
condicionado	373	706	419	719	595	794	1
tanto	423	706	441	719	595	794	1
por	444	706	456	719	595	794	1
una	459	706	472	719	595	794	1
apertura	475	706	503	719	595	794	1
de	507	706	515	719	595	794	1
boca	518	706	534	719	595	794	1
muy	537	706	553	719	595	794	1
reducida	306	717	335	730	595	794	1
como	338	717	357	730	595	794	1
por	359	717	371	730	595	794	1
las	373	717	382	730	595	794	1
dificultades	384	717	422	730	595	794	1
de	425	717	433	730	595	794	1
manipulación	435	717	482	730	595	794	1
cervical	484	717	509	730	595	794	1
debidas	512	717	537	730	595	794	1
a	539	717	543	730	595	794	1
su	545	717	553	730	595	794	1
patología	306	728	337	741	595	794	1
de	340	728	348	741	595	794	1
base,	351	728	367	741	595	794	1
y	370	728	374	741	595	794	1
para	377	728	391	741	595	794	1
la	394	728	399	741	595	794	1
intervención	402	728	445	741	595	794	1
propuesta	448	728	481	741	595	794	1
la	483	728	489	741	595	794	1
paciente	492	728	520	741	595	794	1
debía	523	728	541	741	595	794	1
ser	543	728	553	741	595	794	1
colocada	306	739	336	752	595	794	1
en	338	739	346	752	595	794	1
decúbito	348	739	378	752	595	794	1
prono	380	739	401	752	595	794	1
en	403	739	411	752	595	794	1
posición	413	739	442	752	595	794	1
de	444	739	452	752	595	794	1
tijera.	454	739	473	752	595	794	1
Considerando	475	739	523	752	595	794	1
el	526	739	531	752	595	794	1
eleva-	533	739	553	752	595	794	1
HELCOS	480	5	569	33	595	794	2
CASO	41	12	68	27	595	794	2
CLÍNICO	69	12	107	27	595	794	2
Paula	412	55	424	63	595	794	2
Castillo	425	55	441	63	595	794	2
Carrión,	442	55	459	63	595	794	2
Pedro	460	55	472	63	595	794	2
Jorge	473	55	486	63	595	794	2
Liria	487	55	496	63	595	794	2
Sánchez	497	55	515	63	595	794	2
y	516	55	518	63	595	794	2
Manuel	519	55	536	63	595	794	2
Gerónimo-Pardo	537	55	571	63	595	794	2
Sevoflurano	279	63	310	72	595	794	2
tópico	311	63	327	72	595	794	2
como	328	63	343	72	595	794	2
tratamiento	344	63	374	72	595	794	2
alternativo	375	63	403	72	595	794	2
fuera	404	63	418	72	595	794	2
de	419	63	426	72	595	794	2
indicación	427	63	453	72	595	794	2
para	455	63	466	72	595	794	2
una	468	63	477	72	595	794	2
úlcera	479	63	495	72	595	794	2
por	496	63	504	72	595	794	2
presión	506	63	525	72	595	794	2
en	526	63	533	72	595	794	2
paciente	534	63	556	72	595	794	2
frágil	558	63	571	72	595	794	2
do	43	90	51	103	595	794	2
riesgo	54	90	74	103	595	794	2
anestésico,	76	90	112	103	595	794	2
se	114	90	121	103	595	794	2
ofertó	123	90	144	103	595	794	2
a	146	90	150	103	595	794	2
la	152	90	158	103	595	794	2
paciente	161	90	189	103	595	794	2
y	191	90	195	103	595	794	2
familiares	198	90	230	103	595	794	2
la	233	90	239	103	595	794	2
posibilidad	241	90	279	103	595	794	2
de	281	90	289	103	595	794	2
tratar	43	101	61	114	595	794	2
la	63	101	68	114	595	794	2
herida	70	101	91	114	595	794	2
con	93	101	106	114	595	794	2
sevoflurano	108	101	146	114	595	794	2
tópico,	148	101	172	114	595	794	2
según	174	101	193	114	595	794	2
una	195	101	208	114	595	794	2
modificación	210	101	254	114	595	794	2
del	256	101	266	114	595	794	2
proto-	268	101	289	114	595	794	2
colo	43	112	57	125	595	794	2
aprobado	59	112	91	125	595	794	2
en	94	112	102	125	595	794	2
nuestro	104	112	130	125	595	794	2
hospital	132	112	159	125	595	794	2
para	161	112	176	125	595	794	2
tratar	178	112	196	125	595	794	2
úlceras	199	112	222	125	595	794	2
crónicas	224	112	252	125	595	794	2
vasculares.	254	112	289	125	595	794	2
Tras	43	123	57	136	595	794	2
ser	60	123	69	136	595	794	2
informados,	72	123	113	136	595	794	2
aceptaron	116	123	150	136	595	794	2
esta	153	123	165	136	595	794	2
alternativa,	169	123	206	136	595	794	2
y	209	123	213	136	595	794	2
la	216	123	222	136	595	794	2
opción	225	123	249	136	595	794	2
quirúrgica,	252	123	289	136	595	794	2
mucho	43	134	66	147	595	794	2
más	69	134	82	147	595	794	2
agresiva,	84	134	112	147	595	794	2
quedó	114	134	136	147	595	794	2
relegada	138	134	165	147	595	794	2
EXPLORACIÓN	55	164	146	180	595	794	2
El	43	189	50	202	595	794	2
día	52	189	63	202	595	794	2
de	65	189	73	202	595	794	2
inicio	76	189	95	202	595	794	2
de	98	189	106	202	595	794	2
las	108	189	117	202	595	794	2
irrigaciones	120	189	159	202	595	794	2
de	162	189	170	202	595	794	2
sevoflurano	172	189	212	202	595	794	2
la	214	189	220	202	595	794	2
paciente	223	189	251	202	595	794	2
había	254	189	273	202	595	794	2
sido	275	189	289	202	595	794	2
tratada	43	200	67	213	595	794	2
durante	69	200	96	213	595	794	2
48	98	200	107	213	595	794	2
días	109	200	123	213	595	794	2
con	125	200	138	213	595	794	2
el	140	200	146	213	595	794	2
anterior	148	200	176	213	595	794	2
tratamiento	178	200	218	213	595	794	2
descrito.	221	200	250	213	595	794	2
Presentaba	252	200	289	213	595	794	2
una	43	211	55	224	595	794	2
úlcera	58	211	79	224	595	794	2
indolora	81	211	110	224	595	794	2
isquiática	113	211	145	224	595	794	2
derecha	148	211	174	224	595	794	2
próxima	177	211	205	224	595	794	2
al	208	211	214	224	595	794	2
orificio	216	211	241	224	595	794	2
anal,	243	211	260	224	595	794	2
de	262	211	270	224	595	794	2
unos	273	211	289	224	595	794	2
6	43	222	47	235	595	794	2
cm	50	222	60	235	595	794	2
de	63	222	71	235	595	794	2
diámetro	74	222	105	235	595	794	2
mayor	107	222	129	235	595	794	2
y	132	222	136	235	595	794	2
5	138	222	143	235	595	794	2
cm	145	222	156	235	595	794	2
de	159	222	167	235	595	794	2
trayecto,	169	222	199	235	595	794	2
con	202	222	214	235	595	794	2
exposición	217	222	254	235	595	794	2
del	256	222	267	235	595	794	2
hueso	269	222	289	235	595	794	2
isquion	43	233	68	246	595	794	2
(fig.	71	233	85	246	595	794	2
1).	87	233	97	246	595	794	2
Emitía	100	233	123	246	595	794	2
escaso	126	233	147	246	595	794	2
exudado	149	233	178	246	595	794	2
maloliente,	181	233	220	246	595	794	2
por	222	233	234	246	595	794	2
lo	237	233	244	246	595	794	2
que	246	233	259	246	595	794	2
se	261	233	268	246	595	794	2
tomó	271	233	289	246	595	794	2
muestra	43	244	70	257	595	794	2
con	73	244	86	257	595	794	2
torunda	89	244	117	257	595	794	2
en	120	244	128	257	595	794	2
la	131	244	137	257	595	794	2
que	140	244	152	257	595	794	2
posteriormente	155	244	208	257	595	794	2
fue	211	244	222	257	595	794	2
aislada	225	244	248	257	595	794	2
flora	251	244	266	257	595	794	2
mixta	269	244	289	257	595	794	2
entre	43	255	60	268	595	794	2
la	62	255	68	268	595	794	2
que	71	255	83	268	595	794	2
predominaban	86	255	136	268	595	794	2
bacilos	139	255	162	268	595	794	2
gramnegativos,	165	255	217	268	595	794	2
pero	219	255	235	268	595	794	2
sin	237	255	247	268	595	794	2
P.	249	255	255	268	595	794	2
aerugino-	257	255	289	268	595	794	2
sa.	43	266	51	279	595	794	2
Se	53	266	61	279	595	794	2
consideró	63	266	96	279	595	794	2
este	98	266	111	279	595	794	2
resultado	112	266	144	279	595	794	2
como	146	266	165	279	595	794	2
contaminación,	167	266	221	279	595	794	2
no	223	266	232	279	595	794	2
como	234	266	253	279	595	794	2
infección,	255	266	289	279	595	794	2
y	43	277	46	290	595	794	2
no	49	277	58	290	595	794	2
se	60	277	67	290	595	794	2
pautó	69	277	89	290	595	794	2
tratamiento	91	277	132	290	595	794	2
antibiótico.	134	277	174	290	595	794	2
Figura	306	244	329	255	595	794	2
1.	331	244	337	255	595	794	2
Aspecto	339	245	366	255	595	794	2
de	368	245	376	255	595	794	2
la	378	245	384	255	595	794	2
úlcera	386	245	406	255	595	794	2
el	408	245	414	255	595	794	2
día	416	245	426	255	595	794	2
que	428	245	440	255	595	794	2
comenzó	442	245	470	255	595	794	2
el	472	245	478	255	595	794	2
tratamiento	480	245	518	255	595	794	2
con	520	245	532	255	595	794	2
sevoflurano	306	255	344	266	595	794	2
tópico.	346	255	368	266	595	794	2
DIAGNÓSTICO	55	307	146	323	595	794	2
Úlcera	43	332	65	345	595	794	2
por	67	332	79	345	595	794	2
presión	82	332	107	345	595	794	2
isquiática	109	332	142	345	595	794	2
derecha	144	332	170	345	595	794	2
en	173	332	181	345	595	794	2
una	183	332	196	345	595	794	2
paciente	199	332	227	345	595	794	2
añosa	229	332	249	345	595	794	2
frágil.	251	332	271	345	595	794	2
PLAN	55	362	89	378	595	794	2
DE	92	362	110	378	595	794	2
ACTUACIÓN-TRATAMIENTO	112	362	287	378	595	794	2
La	43	387	51	400	595	794	2
actuación	54	387	87	400	595	794	2
novedosa	90	387	121	400	595	794	2
consistió	124	387	154	400	595	794	2
simplemente	157	387	201	400	595	794	2
en	204	387	212	400	595	794	2
la	215	387	220	400	595	794	2
irrigación	223	387	256	400	595	794	2
de	259	387	267	400	595	794	2
la	270	387	275	400	595	794	2
he-	278	387	289	400	595	794	2
rida	43	398	56	411	595	794	2
con	59	398	72	411	595	794	2
5	75	398	79	411	595	794	2
mL	82	398	94	411	595	794	2
de	98	398	106	411	595	794	2
sevoflurano	109	398	148	411	595	794	2
aprovechando	152	398	200	411	595	794	2
la	203	398	209	411	595	794	2
cura	212	398	227	411	595	794	2
diaria.	230	398	251	411	595	794	2
Concreta-	254	398	289	411	595	794	2
mente,	43	409	66	422	595	794	2
se	69	409	75	422	595	794	2
limpiaba	78	409	108	422	595	794	2
la	110	409	116	422	595	794	2
herida	118	409	140	422	595	794	2
con	142	409	155	422	595	794	2
agua	158	409	173	422	595	794	2
oxigenada	176	409	210	422	595	794	2
y,	213	409	218	422	595	794	2
tras	221	409	233	422	595	794	2
esperar	235	409	259	422	595	794	2
a	262	409	265	422	595	794	2
que	268	409	280	422	595	794	2
se	283	409	289	422	595	794	2
secara,	43	420	65	433	595	794	2
se	67	420	74	433	595	794	2
irrigaba	75	420	102	433	595	794	2
con	104	420	116	433	595	794	2
sevoflurano	118	420	158	433	595	794	2
y	160	420	164	433	595	794	2
se	166	420	172	433	595	794	2
cubría	174	420	196	433	595	794	2
con	198	420	211	433	595	794	2
una	213	420	226	433	595	794	2
gasa	228	420	242	433	595	794	2
durante	244	420	271	433	595	794	2
unos	272	420	289	433	595	794	2
5	43	431	47	444	595	794	2
minutos	50	431	79	444	595	794	2
con	82	431	95	444	595	794	2
el	98	431	104	444	595	794	2
objetivo	107	431	135	444	595	794	2
de	138	431	146	444	595	794	2
minimizar	149	431	185	444	595	794	2
la	188	431	194	444	595	794	2
volatilización	197	431	243	444	595	794	2
al	246	431	252	444	595	794	2
ambiente.	255	431	289	444	595	794	2
Tras	43	442	57	455	595	794	2
la	60	442	66	455	595	794	2
espera,	69	442	93	455	595	794	2
se	96	442	102	455	595	794	2
aplicaba	106	442	134	455	595	794	2
sobre	137	442	155	455	595	794	2
la	159	442	164	455	595	794	2
herida	168	442	189	455	595	794	2
la	193	442	198	455	595	794	2
crema	202	442	223	455	595	794	2
de	226	442	234	455	595	794	2
sulfadiazina	237	442	278	455	595	794	2
de	281	442	289	455	595	794	2
plata	43	453	59	466	595	794	2
y	62	453	66	466	595	794	2
se	68	453	75	466	595	794	2
cubría	77	453	99	466	595	794	2
con	101	453	114	466	595	794	2
el	116	453	122	466	595	794	2
apósito	124	453	149	466	595	794	2
de	152	453	160	466	595	794	2
silicona.	162	453	191	466	595	794	2
Como	193	453	215	466	595	794	2
ventaja	218	453	242	466	595	794	2
añadida,	245	453	274	466	595	794	2
este	276	453	289	466	595	794	2
tratamiento	43	464	83	477	595	794	2
se	86	464	92	477	595	794	2
realizó	95	464	118	477	595	794	2
en	121	464	129	477	595	794	2
domicilio,	132	464	167	477	595	794	2
ya	170	464	178	477	595	794	2
que	180	464	193	477	595	794	2
el	196	464	202	477	595	794	2
familiar	205	464	231	477	595	794	2
médico	234	464	260	477	595	794	2
fue	263	464	273	477	595	794	2
ins-	276	464	289	477	595	794	2
truido	43	475	64	488	595	794	2
sobre	66	475	85	488	595	794	2
cómo	87	475	106	488	595	794	2
aplicar	109	475	132	488	595	794	2
sevoflurano.	134	475	176	488	595	794	2
Aparte	51	486	73	499	595	794	2
de	75	486	83	499	595	794	2
la	85	486	91	499	595	794	2
introducción	93	486	136	499	595	794	2
de	138	486	146	499	595	794	2
sevoflurano,	148	486	188	499	595	794	2
durante	190	486	216	499	595	794	2
todo	218	486	234	499	595	794	2
el	236	486	241	499	595	794	2
proceso	243	486	269	499	595	794	2
la	271	486	276	499	595	794	2
pa-	278	486	289	499	595	794	2
ciente	43	497	62	510	595	794	2
permaneció	64	497	103	510	595	794	2
en	104	497	112	510	595	794	2
cama	114	497	131	510	595	794	2
con	133	497	145	510	595	794	2
cambios	147	497	174	510	595	794	2
posturales	176	497	209	510	595	794	2
para	210	497	224	510	595	794	2
evitar	226	497	244	510	595	794	2
sedestaciones	246	497	289	510	595	794	2
prolongadas,	43	508	85	521	595	794	2
y	87	508	91	521	595	794	2
se	92	508	99	521	595	794	2
mantuvo	101	508	131	521	595	794	2
de	132	508	140	521	595	794	2
base	142	508	156	521	595	794	2
el	158	508	164	521	595	794	2
tratamiento	166	508	205	521	595	794	2
descrito	206	508	232	521	595	794	2
anteriormente.	234	508	283	521	595	794	2
Figura	306	431	329	442	595	794	2
2.	331	431	337	442	595	794	2
Aspecto	339	432	366	442	595	794	2
de	368	432	376	442	595	794	2
la	378	432	384	442	595	794	2
herida	386	432	406	442	595	794	2
a	408	432	412	442	595	794	2
las	414	432	424	442	595	794	2
8	426	432	430	442	595	794	2
semanas	432	432	461	442	595	794	2
de	463	432	471	442	595	794	2
tratamiento.	473	432	513	442	595	794	2
EVOLUCIÓN	55	538	131	554	595	794	2
La	43	563	51	576	595	794	2
evolución	54	563	87	576	595	794	2
de	90	563	98	576	595	794	2
la	101	563	107	576	595	794	2
herida	110	563	131	576	595	794	2
fue	134	563	145	576	595	794	2
favorable,	148	563	181	576	595	794	2
pues	184	563	200	576	595	794	2
comenzó	202	563	234	576	595	794	2
a	236	563	240	576	595	794	2
cerrar	243	563	262	576	595	794	2
por	265	563	277	576	595	794	2
se-	280	563	289	576	595	794	2
gunda	43	574	64	587	595	794	2
intención,	66	574	102	587	595	794	2
reduciendo	104	574	143	587	595	794	2
su	145	574	153	587	595	794	2
profundidad	155	574	199	587	595	794	2
y	201	574	205	587	595	794	2
reepitelizando	207	574	256	587	595	794	2
desde	258	574	277	587	595	794	2
los	280	574	289	587	595	794	2
bordes	43	585	65	598	595	794	2
(fig.	67	585	81	598	595	794	2
2),	83	585	92	598	595	794	2
considerándose	94	585	147	598	595	794	2
cerrada	149	585	174	598	595	794	2
por	176	585	188	598	595	794	2
completo	189	585	222	598	595	794	2
a	224	585	227	598	595	794	2
las	229	585	238	598	595	794	2
10	240	585	249	598	595	794	2
semanas	251	585	279	598	595	794	2
de	281	585	289	598	595	794	2
la	43	596	48	609	595	794	2
introducción	51	596	96	609	595	794	2
de	98	596	106	609	595	794	2
sevoflurano	109	596	149	609	595	794	2
(fig.	151	596	165	609	595	794	2
3).	167	596	177	609	595	794	2
La	180	596	188	609	595	794	2
paciente	191	596	219	609	595	794	2
nunca	222	596	243	609	595	794	2
experimentó	246	596	289	609	595	794	2
efectos	43	607	66	620	595	794	2
adversos	68	607	97	620	595	794	2
locales	99	607	122	620	595	794	2
ni	124	607	131	620	595	794	2
sistémicos,	133	607	170	620	595	794	2
ni	172	607	179	620	595	794	2
tampoco	182	607	212	620	595	794	2
el	214	607	220	620	595	794	2
familiar	222	607	249	620	595	794	2
que	251	607	264	620	595	794	2
aplica-	266	607	289	620	595	794	2
ba	43	618	51	631	595	794	2
el	53	618	59	631	595	794	2
sevoflurano.	61	618	103	631	595	794	2
Tras	51	629	65	642	595	794	2
2	69	629	73	642	595	794	2
años	76	629	92	642	595	794	2
de	95	629	103	642	595	794	2
evolución,	106	629	142	642	595	794	2
la	145	629	151	642	595	794	2
cicatriz	154	629	179	642	595	794	2
fibrosa	182	629	205	642	595	794	2
persiste	208	629	234	642	595	794	2
con	237	629	250	642	595	794	2
similar	253	629	277	642	595	794	2
as-	280	629	289	642	595	794	2
pecto,	43	640	64	653	595	794	2
pero	66	640	82	653	595	794	2
por	84	640	96	653	595	794	2
el	99	640	105	653	595	794	2
momento	107	640	141	653	595	794	2
la	144	640	150	653	595	794	2
paciente	152	640	181	653	595	794	2
no	184	640	193	653	595	794	2
ha	196	640	204	653	595	794	2
vuelto	206	640	228	653	595	794	2
a	231	640	234	653	595	794	2
desarrollar	237	640	273	653	595	794	2
más	276	640	289	653	595	794	2
úlceras	43	651	66	664	595	794	2
y	68	651	72	664	595	794	2
disfruta	74	651	101	664	595	794	2
de	103	651	111	664	595	794	2
un	114	651	123	664	595	794	2
aceptable	125	651	157	664	595	794	2
estado	159	651	181	664	595	794	2
de	184	651	192	664	595	794	2
salud.	194	651	214	664	595	794	2
DISCUSIÓN	55	681	127	697	595	794	2
Varios	43	706	64	719	595	794	2
aspectos	67	706	95	719	595	794	2
de	98	706	106	719	595	794	2
este	109	706	121	719	595	794	2
caso	124	706	139	719	595	794	2
merecen	141	706	170	719	595	794	2
ser	173	706	182	719	595	794	2
comentados,	185	706	229	719	595	794	2
desde	232	706	251	719	595	794	2
los	254	706	263	719	595	794	2
efectos	266	706	289	719	595	794	2
beneficiosos	43	717	84	730	595	794	2
hallados	87	717	115	730	595	794	2
sobre	118	717	137	730	595	794	2
la	140	717	145	730	595	794	2
herida	148	717	170	730	595	794	2
(analgésico,	173	717	213	730	595	794	2
procicatrizante,	216	717	270	730	595	794	2
anti-	273	717	289	730	595	794	2
microbiano)	43	728	85	741	595	794	2
hasta	88	728	105	741	595	794	2
su	107	728	115	741	595	794	2
repercusión	117	728	157	741	595	794	2
favorable	160	728	191	741	595	794	2
sobre	193	728	212	741	595	794	2
la	214	728	220	741	595	794	2
paciente	222	728	251	741	595	794	2
(al	253	728	262	741	595	794	2
evitarle	264	728	289	741	595	794	2
la	43	739	48	752	595	794	2
cirugía	51	739	74	752	595	794	2
y	76	739	80	752	595	794	2
los	83	739	92	752	595	794	2
traslados	94	739	124	752	595	794	2
sanitarios).	127	739	164	752	595	794	2
Figura	306	596	329	607	595	794	2
3.	331	596	337	607	595	794	2
Cierre	339	597	359	607	595	794	2
completo	361	597	391	607	595	794	2
de	393	597	401	607	595	794	2
la	403	597	409	607	595	794	2
herida	411	597	431	607	595	794	2
tras	433	597	446	607	595	794	2
10	448	597	456	607	595	794	2
semanas	458	597	487	607	595	794	2
de	489	597	497	607	595	794	2
tratamiento.	499	597	539	607	595	794	2
La	315	629	323	642	595	794	2
herida	327	629	349	642	595	794	2
de	352	629	360	642	595	794	2
esta	364	629	377	642	595	794	2
paciente	380	629	409	642	595	794	2
fue	412	629	423	642	595	794	2
satisfactoriamente	427	629	489	642	595	794	2
curada	492	629	515	642	595	794	2
con	519	629	532	642	595	794	2
sevo-	535	629	553	642	595	794	2
flurano	306	640	331	653	595	794	2
tópico.	334	640	359	653	595	794	2
El	362	640	369	653	595	794	2
sevoflurano	372	640	412	653	595	794	2
es	415	640	422	653	595	794	2
un	425	640	435	653	595	794	2
derivado	438	640	468	653	595	794	2
del	471	640	481	653	595	794	2
éter	485	640	497	653	595	794	2
que	501	640	513	653	595	794	2
es	517	640	523	653	595	794	2
amplia-	526	640	553	653	595	794	2
mente	306	651	328	664	595	794	2
empleado	330	651	364	664	595	794	2
como	366	651	386	664	595	794	2
anestésico	388	651	423	664	595	794	2
general	425	651	450	664	595	794	2
por	452	651	464	664	595	794	2
vía	467	651	477	664	595	794	2
inhalatoria,	479	651	519	664	595	794	2
ya	521	651	529	664	595	794	2
que	531	651	544	664	595	794	2
es	546	651	553	664	595	794	2
un	306	662	315	675	595	794	2
líquido	318	662	343	675	595	794	2
volátil.	346	662	370	675	595	794	2
Además	372	662	400	675	595	794	2
de	403	662	411	675	595	794	2
su	413	662	421	675	595	794	2
uso	424	662	436	675	595	794	2
sistémico,	439	662	473	675	595	794	2
se	475	662	482	675	595	794	2
están	485	662	502	675	595	794	2
comunicando	505	662	553	675	595	794	2
experiencias	306	673	348	686	595	794	2
clínicas	351	673	376	686	595	794	2
favorables	379	673	413	686	595	794	2
a	416	673	420	686	595	794	2
su	422	673	430	686	595	794	2
empleo	433	673	458	686	595	794	2
tópico	461	673	483	686	595	794	2
en	486	673	494	686	595	794	2
heridas	497	673	522	686	595	794	2
comple-	524	673	553	686	595	794	2
jas,	306	684	317	697	595	794	2
como	320	684	340	697	595	794	2
era	343	684	353	697	595	794	2
el	356	684	362	697	595	794	2
caso	365	684	380	697	595	794	2
de	383	684	391	697	595	794	2
esta	394	684	407	697	595	794	2
paciente.	410	684	441	697	595	794	2
Hasta	445	684	465	697	595	794	2
ahora,	468	684	489	697	595	794	2
la	493	684	498	697	595	794	2
mayoría	502	684	530	697	595	794	2
de	533	684	541	697	595	794	2
las	544	684	553	697	595	794	2
comunicaciones	306	695	362	708	595	794	2
se	365	695	371	708	595	794	2
han	374	695	387	708	595	794	2
focalizado	390	695	425	708	595	794	2
en	428	695	436	708	595	794	2
describir	439	695	469	708	595	794	2
su	472	695	480	708	595	794	2
efecto	483	695	503	708	595	794	2
analgésico	506	695	541	708	595	794	2
en	544	695	553	708	595	794	2
heridas	306	706	331	719	595	794	2
vasculares,	334	706	370	719	595	794	2
tanto	373	706	392	719	595	794	2
el	395	706	401	719	595	794	2
dolor	404	706	422	719	595	794	2
de	426	706	434	719	595	794	2
reposo	437	706	460	719	595	794	2
1,2	460	707	466	714	595	794	2
como	470	706	489	719	595	794	2
el	492	706	498	719	595	794	2
causado	501	706	529	719	595	794	2
por	532	706	544	719	595	794	2
el	547	706	553	719	595	794	2
desbridamiento	306	717	360	730	595	794	2
3	360	718	363	725	595	794	2
,	363	717	365	730	595	794	2
donde	368	717	390	730	595	794	2
se	393	717	399	730	595	794	2
ha	402	717	411	730	595	794	2
mostrado	414	717	446	730	595	794	2
como	449	717	469	730	595	794	2
una	472	717	485	730	595	794	2
alternativa	488	717	524	730	595	794	2
eficaz	527	717	546	730	595	794	2
y	549	717	553	730	595	794	2
segura,	306	728	330	741	595	794	2
pues	333	728	348	741	595	794	2
la	351	728	357	741	595	794	2
sensación	359	728	392	741	595	794	2
pruriginosa	395	728	434	741	595	794	2
es	437	728	443	741	595	794	2
el	446	728	452	741	595	794	2
efecto	454	728	475	741	595	794	2
adverso	477	728	503	741	595	794	2
local	506	728	522	741	595	794	2
más	525	728	538	741	595	794	2
fre-	541	728	553	741	595	794	2
cuentemente	306	739	351	752	595	794	2
comunicado	353	739	396	752	595	794	2
1-3	396	740	402	747	595	794	2
.	402	739	405	752	595	794	2
Sin	407	739	418	752	595	794	2
embargo,	420	739	452	752	595	794	2
esta	454	739	467	752	595	794	2
paciente	469	739	498	752	595	794	2
sufría	500	739	519	752	595	794	2
una	521	739	534	752	595	794	2
úlce-	536	739	553	752	595	794	2
Gerokomos.	479	764	507	772	595	794	2
2020;31(4):268-270	508	764	553	772	595	794	2
269	559	761	573	774	595	794	2
CASO	487	12	513	27	595	794	3
CLÍNICO	515	12	553	27	595	794	3
Paula	23	55	34	63	595	794	3
Castillo	36	55	52	63	595	794	3
Carrión,	53	55	69	63	595	794	3
Pedro	71	55	83	63	595	794	3
Jorge	84	55	96	63	595	794	3
Liria	97	55	106	63	595	794	3
Sánchez	107	55	125	63	595	794	3
y	126	55	129	63	595	794	3
Manuel	130	55	146	63	595	794	3
Gerónimo-Pardo	147	55	182	63	595	794	3
Sevoflurano	23	63	53	72	595	794	3
tópico	55	63	71	72	595	794	3
como	72	63	86	72	595	794	3
tratamiento	88	63	118	72	595	794	3
alternativo	119	63	147	72	595	794	3
fuera	148	63	162	72	595	794	3
de	163	63	169	72	595	794	3
indicación	171	63	197	72	595	794	3
para	198	63	210	72	595	794	3
una	211	63	221	72	595	794	3
úlcera	222	63	238	72	595	794	3
por	240	63	248	72	595	794	3
presión	249	63	269	72	595	794	3
en	270	63	276	72	595	794	3
paciente	278	63	300	72	595	794	3
frágil	301	63	315	72	595	794	3
ra	43	90	49	103	595	794	3
indolora	52	90	81	103	595	794	3
debido	83	90	107	103	595	794	3
a	110	90	113	103	595	794	3
su	116	90	123	103	595	794	3
tetraparesia,	126	90	167	103	595	794	3
y	169	90	173	103	595	794	3
por	176	90	188	103	595	794	3
este	190	90	203	103	595	794	3
mismo	205	90	229	103	595	794	3
motivo	232	90	256	103	595	794	3
tampoco	259	90	289	103	595	794	3
experimentó	43	101	86	114	595	794	3
sensaciones	88	101	127	114	595	794	3
adversas	130	101	158	114	595	794	3
locales	160	101	182	114	595	794	3
en	185	101	193	114	595	794	3
la	195	101	201	114	595	794	3
herida.	203	101	227	114	595	794	3
Aunque	51	112	78	125	595	794	3
más	81	112	95	125	595	794	3
escasas,	97	112	123	125	595	794	3
también	125	112	154	125	595	794	3
hay	157	112	169	125	595	794	3
comunicadas	171	112	217	125	595	794	3
experiencias	219	112	261	125	595	794	3
que	263	112	276	125	595	794	3
su-	279	112	289	125	595	794	3
gieren	43	123	64	136	595	794	3
un	66	123	76	136	595	794	3
efecto	79	123	99	136	595	794	3
favorecedor	102	123	142	136	595	794	3
de	145	123	153	136	595	794	3
la	156	123	161	136	595	794	3
cicatrización	164	123	208	136	595	794	3
al	210	123	216	136	595	794	3
emplear	219	123	247	136	595	794	3
sevoflurano	249	123	289	136	595	794	3
tópico.	43	134	67	147	595	794	3
En	69	134	78	147	595	794	3
una	80	134	93	147	595	794	3
serie	95	134	111	147	595	794	3
de	113	134	121	147	595	794	3
30	123	134	132	147	595	794	3
pacientes	134	134	165	147	595	794	3
afectados	167	134	199	147	595	794	3
de	201	134	209	147	595	794	3
heridas	211	134	236	147	595	794	3
crónicas	238	134	266	147	595	794	3
vascu-	268	134	289	147	595	794	3
lares	43	145	58	158	595	794	3
dolorosas	60	145	93	158	595	794	3
que	95	145	108	158	595	794	3
fueron	111	145	133	158	595	794	3
tratados	136	145	164	158	595	794	3
durante	166	145	193	158	595	794	3
4	196	145	200	158	595	794	3
semanas	203	145	231	158	595	794	3
con	234	145	247	158	595	794	3
irrigaciones	249	145	289	158	595	794	3
de	43	156	51	169	595	794	3
sevoflurano	54	156	93	169	595	794	3
cada	96	156	112	169	595	794	3
2	115	156	119	169	595	794	3
días	122	156	136	169	595	794	3
se	139	156	145	169	595	794	3
objetivó,	148	156	179	169	595	794	3
además	182	156	207	169	595	794	3
del	210	156	221	169	595	794	3
buen	224	156	241	169	595	794	3
control	244	156	269	169	595	794	3
anal-	272	156	289	169	595	794	3
gésico,	43	167	66	180	595	794	3
una	69	167	81	180	595	794	3
reducción	84	167	119	180	595	794	3
significativa	122	167	162	180	595	794	3
del	165	167	176	180	595	794	3
área	179	167	192	180	595	794	3
de	195	167	204	180	595	794	3
las	207	167	215	180	595	794	3
heridas	218	167	243	180	595	794	3
y	246	167	250	180	595	794	3
de	253	167	261	180	595	794	3
su	264	167	271	180	595	794	3
pro-	274	167	289	180	595	794	3
fundidad	43	178	74	191	595	794	3
2	74	179	77	186	595	794	3
;	77	178	79	191	595	794	3
quizá	81	178	100	191	595	794	3
estas	102	178	118	191	595	794	3
úlceras	120	178	144	191	595	794	3
venosas	146	178	172	191	595	794	3
habrían	174	178	201	191	595	794	3
cicatrizado	203	178	240	191	595	794	3
por	242	178	254	191	595	794	3
completo	257	178	289	191	595	794	3
de	43	189	51	202	595	794	3
haberse	53	189	79	202	595	794	3
extendido	82	189	116	202	595	794	3
el	118	189	124	202	595	794	3
tratamiento	127	189	167	202	595	794	3
más	170	189	183	202	595	794	3
allá	186	189	198	202	595	794	3
del	200	189	211	202	595	794	3
mes	213	189	227	202	595	794	3
preestablecido	229	189	278	202	595	794	3
en	281	189	289	202	595	794	3
el	43	200	48	213	595	794	3
estudio,	52	200	79	213	595	794	3
y	82	200	86	213	595	794	3
la	89	200	95	213	595	794	3
evolución	98	200	132	213	595	794	3
clínica	135	200	158	213	595	794	3
de	161	200	169	213	595	794	3
algunos	172	200	199	213	595	794	3
otros	202	200	219	213	595	794	3
casos	223	200	240	213	595	794	3
comunicados	243	200	289	213	595	794	3
apoya	43	211	63	224	595	794	3
esta	66	211	79	224	595	794	3
reflexión.	82	211	114	224	595	794	3
Por	118	211	130	224	595	794	3
ejemplo,	133	211	163	224	595	794	3
un	166	211	175	224	595	794	3
paciente	179	211	207	224	595	794	3
pendiente	211	211	245	224	595	794	3
de	248	211	257	224	595	794	3
amputa-	260	211	289	224	595	794	3
ción	43	222	58	235	595	794	3
de	61	222	69	235	595	794	3
la	72	222	78	235	595	794	3
pierna	81	222	103	235	595	794	3
por	106	222	118	235	595	794	3
dolor	121	222	140	235	595	794	3
resistente	143	222	175	235	595	794	3
al	178	222	184	235	595	794	3
tratamiento	187	222	227	235	595	794	3
causado	231	222	258	235	595	794	3
por	261	222	273	235	595	794	3
una	276	222	289	235	595	794	3
úlcera	43	233	63	246	595	794	3
de	66	233	74	246	595	794	3
pie	77	233	88	246	595	794	3
diabético	90	233	122	246	595	794	3
respondió	125	233	159	246	595	794	3
satisfactoriamente	162	233	224	246	595	794	3
a	227	233	231	246	595	794	3
sevoflurano	234	233	274	246	595	794	3
y	276	233	280	246	595	794	3
la	283	233	289	246	595	794	3
amputación	43	244	84	257	595	794	3
fue	86	244	97	257	595	794	3
descartada,	100	244	138	257	595	794	3
pero	140	244	156	257	595	794	3
además	158	244	183	257	595	794	3
la	186	244	192	257	595	794	3
herida	194	244	216	257	595	794	3
cerró	218	244	236	257	595	794	3
tras	238	244	251	257	595	794	3
más	253	244	267	257	595	794	3
de	269	244	277	257	595	794	3
un	280	244	289	257	595	794	3
mes	43	255	56	268	595	794	3
de	59	255	67	268	595	794	3
tratamiento	69	255	110	268	595	794	3
(en	113	255	124	268	595	794	3
concreto	126	255	156	268	595	794	3
40	159	255	168	268	595	794	3
días)	171	255	187	268	595	794	3
4	187	256	189	263	595	794	3
.	189	255	192	268	595	794	3
En	194	255	204	268	595	794	3
general	207	255	232	268	595	794	3
es	234	255	241	268	595	794	3
lógico	243	255	264	268	595	794	3
pensar	267	255	289	268	595	794	3
que	43	266	55	279	595	794	3
una	58	266	71	279	595	794	3
úlcera	73	266	94	279	595	794	3
de	97	266	105	279	595	794	3
decúbito	107	266	138	279	595	794	3
tarde	140	266	158	279	595	794	3
más	160	266	174	279	595	794	3
en	177	266	185	279	595	794	3
cerrar	187	266	207	279	595	794	3
que	210	266	222	279	595	794	3
una	225	266	238	279	595	794	3
úlcera	241	266	261	279	595	794	3
venosa,	264	266	289	279	595	794	3
por	43	277	54	290	595	794	3
ejemplo,	57	277	87	290	595	794	3
y	90	277	94	290	595	794	3
en	96	277	104	290	595	794	3
esta	107	277	120	290	595	794	3
paciente	123	277	151	290	595	794	3
tetraparética	154	277	197	290	595	794	3
más	199	277	213	290	595	794	3
todavía	216	277	241	290	595	794	3
debido	243	277	267	290	595	794	3
a	270	277	274	290	595	794	3
una	276	277	289	290	595	794	3
deficitaria	43	288	77	301	595	794	3
retroalimentación	80	288	141	301	595	794	3
nerviosa	144	288	172	301	595	794	3
causada	175	288	202	301	595	794	3
por	205	288	217	301	595	794	3
su	220	288	227	301	595	794	3
mielopatía	230	288	267	301	595	794	3
5	267	289	269	296	595	794	3
.	269	288	271	301	595	794	3
Aun	274	288	289	301	595	794	3
así,	43	299	54	312	595	794	3
la	57	299	63	312	595	794	3
curación	66	299	95	312	595	794	3
se	98	299	105	312	595	794	3
alcanzó	108	299	133	312	595	794	3
a	137	299	140	312	595	794	3
las	143	299	152	312	595	794	3
10	155	299	164	312	595	794	3
semanas	167	299	195	312	595	794	3
de	199	299	207	312	595	794	3
iniciado	210	299	238	312	595	794	3
el	241	299	246	312	595	794	3
sevoflurano	249	299	289	312	595	794	3
(sin	43	310	55	323	595	794	3
olvidar	58	310	82	323	595	794	3
que	85	310	98	323	595	794	3
tuvo	100	310	116	323	595	794	3
un	119	310	128	323	595	794	3
excelente	131	310	162	323	595	794	3
apoyo	165	310	186	323	595	794	3
familiar	188	310	215	323	595	794	3
y	218	310	222	323	595	794	3
se	225	310	231	323	595	794	3
cuidó	234	310	253	323	595	794	3
mucho	256	310	281	323	595	794	3
el	283	310	289	323	595	794	3
aspecto	43	321	68	334	595	794	3
de	70	321	78	334	595	794	3
los	81	321	90	334	595	794	3
cambios	93	321	121	334	595	794	3
posturales,	123	321	160	334	595	794	3
evitando	163	321	192	334	595	794	3
la	195	321	201	334	595	794	3
sedestación).	203	321	247	334	595	794	3
Este	249	321	264	334	595	794	3
fárma-	266	321	289	334	595	794	3
co	43	332	50	345	595	794	3
podría	53	332	76	345	595	794	3
favorecer	78	332	110	345	595	794	3
la	112	332	118	345	595	794	3
cicatrización	121	332	164	345	595	794	3
actuando	167	332	199	345	595	794	3
sobre	202	332	220	345	595	794	3
factores	223	332	249	345	595	794	3
locales.	252	332	276	345	595	794	3
En	279	332	289	345	595	794	3
concreto,	43	343	75	356	595	794	3
mantener	78	343	111	356	595	794	3
un	115	343	124	356	595	794	3
adecuado	127	343	160	356	595	794	3
aporte	163	343	185	356	595	794	3
sanguíneo	189	343	224	356	595	794	3
es	227	343	233	356	595	794	3
un	237	343	246	356	595	794	3
factor	250	343	270	356	595	794	3
local	273	343	289	356	595	794	3
crucial	43	354	66	367	595	794	3
para	68	354	83	367	595	794	3
favorecer	86	354	117	367	595	794	3
la	120	354	125	367	595	794	3
cicatrización	128	354	171	367	595	794	3
6	171	355	174	362	595	794	3
,	174	354	176	367	595	794	3
y	179	354	183	367	595	794	3
es	186	354	192	367	595	794	3
bien	195	354	210	367	595	794	3
conocido	212	354	244	367	595	794	3
el	247	354	253	367	595	794	3
efecto	256	354	276	367	595	794	3
va-	279	354	289	367	595	794	3
sodilatador	43	365	81	378	595	794	3
del	84	365	94	378	595	794	3
sevoflurano,	97	365	139	378	595	794	3
de	142	365	150	378	595	794	3
modo	153	365	174	378	595	794	3
que	177	365	190	378	595	794	3
se	193	365	199	378	595	794	3
puede	202	365	223	378	595	794	3
especular	226	365	258	378	595	794	3
con	261	365	273	378	595	794	3
que	276	365	289	378	595	794	3
el	43	376	48	389	595	794	3
aporte	51	376	73	389	595	794	3
sanguíneo	76	376	111	389	595	794	3
a	113	376	117	389	595	794	3
la	120	376	126	389	595	794	3
herida	128	376	150	389	595	794	3
aumente	153	376	183	389	595	794	3
como	185	376	205	389	595	794	3
consecuencia	208	376	253	389	595	794	3
del	256	376	266	389	595	794	3
efecto	269	376	289	389	595	794	3
vasodilatador	43	387	88	400	595	794	3
local.	91	387	109	400	595	794	3
También	51	398	82	411	595	794	3
se	85	398	91	411	595	794	3
han	95	398	108	411	595	794	3
comunicado	111	398	154	411	595	794	3
algunos	157	398	183	411	595	794	3
casos	186	398	204	411	595	794	3
clínicos	207	398	233	411	595	794	3
de	236	398	244	411	595	794	3
heridas	248	398	272	411	595	794	3
cró-	275	398	289	411	595	794	3
nicas	43	409	60	422	595	794	3
sobreinfectadas	62	409	115	422	595	794	3
que	117	409	130	422	595	794	3
han	132	409	145	422	595	794	3
evolucionado	147	409	194	422	595	794	3
a	196	409	200	422	595	794	3
la	202	409	208	422	595	794	3
curación	210	409	240	422	595	794	3
completa	243	409	274	422	595	794	3
tras	277	409	289	422	595	794	3
el	43	420	48	433	595	794	3
empleo	52	420	77	433	595	794	3
de	80	420	88	433	595	794	3
sevoflurano.	91	420	133	433	595	794	3
Un	136	420	148	433	595	794	3
paciente	151	420	180	433	595	794	3
afectado	183	420	212	433	595	794	3
de	215	420	223	433	595	794	3
una	226	420	239	433	595	794	3
úlcera	242	420	263	433	595	794	3
venosa	266	420	289	433	595	794	3
sobreinfectada	43	431	92	444	595	794	3
por	95	431	107	444	595	794	3
Staphylococcus	110	431	158	444	595	794	3
aureus	161	431	182	444	595	794	3
resistente	185	431	217	444	595	794	3
a	220	431	224	444	595	794	3
meticilina	227	431	261	444	595	794	3
se	264	431	271	444	595	794	3
curó	274	431	289	444	595	794	3
tras	43	442	55	455	595	794	3
añadir	57	442	79	455	595	794	3
sevoflurano	82	442	121	455	595	794	3
tópico,	124	442	148	455	595	794	3
pero	151	442	166	455	595	794	3
es	168	442	175	455	595	794	3
importante	177	442	216	455	595	794	3
reseñar	219	442	243	455	595	794	3
que	245	442	258	455	595	794	3
también	261	442	289	455	595	794	3
fue	43	453	53	466	595	794	3
tratado	57	453	82	466	595	794	3
con	85	453	98	466	595	794	3
antibioticoterapia	101	453	162	466	595	794	3
sistémica	166	453	197	466	595	794	3
más	201	453	214	466	595	794	3
antisépticos	218	453	258	466	595	794	3
locales	262	453	284	466	595	794	3
7	284	454	287	461	595	794	3
.	287	453	289	466	595	794	3
Sin	43	464	54	477	595	794	3
embargo,	57	464	89	477	595	794	3
la	93	464	98	477	595	794	3
irrigación	102	464	135	477	595	794	3
de	138	464	146	477	595	794	3
sevoflurano	149	464	189	477	595	794	3
directamente	192	464	237	477	595	794	3
en	241	464	249	477	595	794	3
el	252	464	258	477	595	794	3
foco	261	464	276	477	595	794	3
in-	279	464	289	477	595	794	3
feccioso	43	475	70	488	595	794	3
fue	73	475	83	488	595	794	3
el	86	475	92	488	595	794	3
único	95	475	115	488	595	794	3
y	117	475	121	488	595	794	3
exclusivo	124	475	155	488	595	794	3
tratamiento	158	475	199	488	595	794	3
realizado	202	475	232	488	595	794	3
en	235	475	243	488	595	794	3
dos	246	475	258	488	595	794	3
casos	261	475	278	488	595	794	3
de	281	475	289	488	595	794	3
heridas	43	486	67	499	595	794	3
postoperatorias	69	486	122	499	595	794	3
sobreinfectadas,	124	486	178	499	595	794	3
en	180	486	189	499	595	794	3
concreto	190	486	220	499	595	794	3
un	222	486	231	499	595	794	3
absceso	233	486	259	499	595	794	3
epidural	261	486	289	499	595	794	3
frontal	43	497	66	510	595	794	3
fistulizado	69	497	105	510	595	794	3
a	108	497	112	510	595	794	3
piel	115	497	128	510	595	794	3
8	128	498	130	505	595	794	3
y	134	497	138	510	595	794	3
una	141	497	154	510	595	794	3
herida	158	497	179	510	595	794	3
laparotómica	183	497	228	510	595	794	3
subcostal	231	497	263	510	595	794	3
9	263	498	265	505	595	794	3
;	265	497	268	510	595	794	3
es	271	497	278	510	595	794	3
de	281	497	289	510	595	794	3
destacar	306	90	334	103	595	794	3
que	336	90	348	103	595	794	3
en	350	90	359	103	595	794	3
este	361	90	374	103	595	794	3
último	376	90	399	103	595	794	3
caso	401	90	415	103	595	794	3
se	417	90	424	103	595	794	3
trataba	426	90	450	103	595	794	3
de	452	90	460	103	595	794	3
un	462	90	471	103	595	794	3
paciente	473	90	502	103	595	794	3
inmunodepri-	504	90	553	103	595	794	3
mido	306	101	324	114	595	794	3
infectado	327	101	359	114	595	794	3
por	362	101	374	114	595	794	3
P.	376	101	382	114	595	794	3
aeruginosa	385	101	420	114	595	794	3
multirresitente.	422	101	476	114	595	794	3
En	478	101	488	114	595	794	3
estos	491	101	507	114	595	794	3
casos	510	101	527	114	595	794	3
es	530	101	537	114	595	794	3
más	539	101	553	114	595	794	3
que	306	112	319	125	595	794	3
probable	321	112	352	125	595	794	3
que	354	112	367	125	595	794	3
el	370	112	375	125	595	794	3
sevoflurano	378	112	418	125	595	794	3
fuese	420	112	438	125	595	794	3
el	440	112	446	125	595	794	3
responsable	449	112	489	125	595	794	3
de	491	112	499	125	595	794	3
la	502	112	508	125	595	794	3
erradicación	510	112	553	125	595	794	3
de	306	123	314	136	595	794	3
la	317	123	323	136	595	794	3
infección,	326	123	360	136	595	794	3
ya	363	123	370	136	595	794	3
que	373	123	386	136	595	794	3
fue	388	123	399	136	595	794	3
el	402	123	408	136	595	794	3
único	411	123	430	136	595	794	3
tratamiento	433	123	474	136	595	794	3
empleado.	476	123	512	136	595	794	3
En	515	123	525	136	595	794	3
nuestra	528	123	553	136	595	794	3
paciente	306	134	335	147	595	794	3
se	338	134	344	147	595	794	3
consideró	347	134	381	147	595	794	3
que	384	134	396	147	595	794	3
los	399	134	409	147	595	794	3
microorganismos	412	134	471	147	595	794	3
aislados	474	134	501	147	595	794	3
en	504	134	512	147	595	794	3
el	515	134	521	147	595	794	3
segundo	524	134	553	147	595	794	3
cultivo	306	145	330	158	595	794	3
eran	332	145	347	158	595	794	3
contaminantes	350	145	400	158	595	794	3
y	403	145	407	158	595	794	3
que	409	145	422	158	595	794	3
no	424	145	433	158	595	794	3
precisaba	436	145	467	158	595	794	3
tratamiento	470	145	510	158	595	794	3
antibiótico,	513	145	553	158	595	794	3
pero	306	156	322	169	595	794	3
es	324	156	330	169	595	794	3
evidente	332	156	361	169	595	794	3
que	364	156	376	169	595	794	3
el	378	156	384	169	595	794	3
hecho	386	156	407	169	595	794	3
de	409	156	417	169	595	794	3
haber	420	156	439	169	595	794	3
sido	441	156	455	169	595	794	3
tratada	457	156	481	169	595	794	3
con	484	156	496	169	595	794	3
un	498	156	508	169	595	794	3
fármaco	510	156	538	169	595	794	3
con	540	156	553	169	595	794	3
eventuales	306	167	342	180	595	794	3
propiedades	345	167	386	180	595	794	3
antimicrobianas	390	167	445	180	595	794	3
es	449	167	455	180	595	794	3
una	458	167	471	180	595	794	3
ventaja	475	167	499	180	595	794	3
añadida,	503	167	532	180	595	794	3
espe-	535	167	553	180	595	794	3
cialmente	306	178	340	191	595	794	3
considerando	343	178	389	191	595	794	3
que	392	178	405	191	595	794	3
la	408	178	414	191	595	794	3
herida	417	178	438	191	595	794	3
estaba	441	178	462	191	595	794	3
próxima	465	178	494	191	595	794	3
al	497	178	503	191	595	794	3
orifico	506	178	528	191	595	794	3
anal	532	178	546	191	595	794	3
y	549	178	553	191	595	794	3
era	306	189	316	202	595	794	3
muy	319	189	334	202	595	794	3
difícil	336	189	356	202	595	794	3
mantenerla	359	189	398	202	595	794	3
limpia.	400	189	424	202	595	794	3
Dos	315	200	329	213	595	794	3
aspectos	331	200	360	213	595	794	3
más	363	200	377	213	595	794	3
merecen	379	200	409	213	595	794	3
ser	411	200	421	213	595	794	3
resaltados	423	200	458	213	595	794	3
brevemente.	460	200	503	213	595	794	3
Primero,	506	200	537	213	595	794	3
gra-	539	200	553	213	595	794	3
cias	306	211	319	224	595	794	3
a	322	211	326	224	595	794	3
que	329	211	342	224	595	794	3
la	346	211	352	224	595	794	3
herida	355	211	377	224	595	794	3
se	381	211	387	224	595	794	3
cerró,	391	211	411	224	595	794	3
a	414	211	418	224	595	794	3
la	422	211	428	224	595	794	3
paciente	431	211	460	224	595	794	3
se	464	211	470	224	595	794	3
le	474	211	480	224	595	794	3
evitó	483	211	500	224	595	794	3
la	504	211	510	224	595	794	3
morbilidad	513	211	553	224	595	794	3
asociada	306	222	335	235	595	794	3
a	338	222	342	235	595	794	3
una	345	222	358	235	595	794	3
intervención	361	222	406	235	595	794	3
quirúrgica	408	222	445	235	595	794	3
(colgajo	448	222	476	235	595	794	3
glúteo)	479	222	504	235	595	794	3
que,	506	222	522	235	595	794	3
además,	525	222	553	235	595	794	3
presentaba	306	233	344	246	595	794	3
un	346	233	355	246	595	794	3
elevado	357	233	383	246	595	794	3
riesgo	386	233	406	246	595	794	3
de	408	233	416	246	595	794	3
fracaso	418	233	443	246	595	794	3
debido	445	233	469	246	595	794	3
a	471	233	475	246	595	794	3
la	477	233	483	246	595	794	3
afectación	485	233	520	246	595	794	3
neuroló-	522	233	553	246	595	794	3
gica	306	244	320	257	595	794	3
ya	322	244	330	257	595	794	3
comentada.	332	244	373	257	595	794	3
Existen	376	244	402	257	595	794	3
otros	404	244	422	257	595	794	3
ejemplos	424	244	455	257	595	794	3
de	458	244	466	257	595	794	3
cirugías	468	244	495	257	595	794	3
ya	497	244	505	257	595	794	3
programadas	508	244	553	257	595	794	3
pero	306	255	322	268	595	794	3
que	325	255	337	268	595	794	3
fueron	340	255	363	268	595	794	3
evitadas	366	255	394	268	595	794	3
gracias	397	255	420	268	595	794	3
al	423	255	429	268	595	794	3
empleo	431	255	457	268	595	794	3
de	460	255	468	268	595	794	3
sevoflurano	471	255	511	268	595	794	3
4,8	511	256	518	263	595	794	3
,	518	255	520	268	595	794	3
y	523	255	527	268	595	794	3
esto	530	255	544	268	595	794	3
es	546	255	553	268	595	794	3
una	306	266	319	279	595	794	3
gran	322	266	337	279	595	794	3
ventaja,	339	266	367	279	595	794	3
especialmente	369	266	418	279	595	794	3
en	420	266	429	279	595	794	3
pacientes	431	266	464	279	595	794	3
frágiles.	466	266	493	279	595	794	3
La	495	266	504	279	595	794	3
segunda	506	266	535	279	595	794	3
gran	537	266	553	279	595	794	3
ventaja	306	277	331	290	595	794	3
deriva	335	277	356	290	595	794	3
del	360	277	370	290	595	794	3
hecho	374	277	395	290	595	794	3
del	399	277	409	290	595	794	3
empleo	413	277	439	290	595	794	3
domiciliario.	442	277	487	290	595	794	3
El	491	277	498	290	595	794	3
sevoflurano	502	277	543	290	595	794	3
es	546	277	553	290	595	794	3
un	306	288	316	301	595	794	3
fármaco	318	288	347	301	595	794	3
de	350	288	358	301	595	794	3
uso	361	288	373	301	595	794	3
exclusivamente	376	288	429	301	595	794	3
hospitalario,	432	288	476	301	595	794	3
pero	479	288	495	301	595	794	3
gracias	498	288	522	301	595	794	3
a	525	288	528	301	595	794	3
que	531	288	544	301	595	794	3
el	547	288	553	301	595	794	3
tratamiento	306	299	348	312	595	794	3
se	351	299	357	312	595	794	3
le	360	299	366	312	595	794	3
realizó	369	299	392	312	595	794	3
en	395	299	403	312	595	794	3
su	406	299	414	312	595	794	3
domicilio,	417	299	453	312	595	794	3
previsiblemente	456	299	511	312	595	794	3
se	514	299	521	312	595	794	3
evitaron	524	299	553	312	595	794	3
numerosos	306	310	344	323	595	794	3
traslados	347	310	378	323	595	794	3
a	381	310	384	323	595	794	3
centros	387	310	413	323	595	794	3
sanitarios	416	310	449	323	595	794	3
para	452	310	467	323	595	794	3
recibir	470	310	492	323	595	794	3
este	495	310	508	323	595	794	3
tratamiento	511	310	553	323	595	794	3
novedoso.	306	321	342	334	595	794	3
Sobre	344	321	364	334	595	794	3
este	366	321	379	334	595	794	3
particular	381	321	416	334	595	794	3
existen	418	321	442	334	595	794	3
comunicaciones	444	321	501	334	595	794	3
previas	503	321	527	334	595	794	3
de	530	321	538	334	595	794	3
tra-	540	321	553	334	595	794	3
tamientos	306	332	341	345	595	794	3
ambulatorios	343	332	390	345	595	794	3
1,10	390	333	399	340	595	794	3
.	399	332	402	345	595	794	3
Como	315	343	337	356	595	794	3
conclusión,	339	343	379	356	595	794	3
los	382	343	391	356	595	794	3
autores	394	343	419	356	595	794	3
queremos	422	343	455	356	595	794	3
destacar	458	343	486	356	595	794	3
que	488	343	501	356	595	794	3
el	504	343	509	356	595	794	3
tratamiento	512	343	553	356	595	794	3
fuera	306	354	324	367	595	794	3
de	327	354	335	367	595	794	3
indicación	339	354	375	367	595	794	3
con	378	354	391	367	595	794	3
sevoflurano	394	354	434	367	595	794	3
tópico	438	354	460	367	595	794	3
puede	463	354	484	367	595	794	3
ser	487	354	497	367	595	794	3
una	500	354	513	367	595	794	3
alternativa	517	354	553	367	595	794	3
muy	306	365	322	378	595	794	3
útil	325	365	337	378	595	794	3
para	341	365	355	378	595	794	3
el	359	365	365	378	595	794	3
tratamiento	368	365	409	378	595	794	3
de	412	365	420	378	595	794	3
heridas	424	365	448	378	595	794	3
complejas,	452	365	488	378	595	794	3
especialmente	492	365	540	378	595	794	3
re-	543	365	553	378	595	794	3
ferido	306	376	327	389	595	794	3
a	329	376	333	389	595	794	3
pacientes	336	376	367	389	595	794	3
frágiles	370	376	394	389	595	794	3
y	397	376	401	389	595	794	3
cuando	403	376	429	389	595	794	3
se	432	376	438	389	595	794	3
pretende	441	376	471	389	595	794	3
para	474	376	489	389	595	794	3
evitar	491	376	510	389	595	794	3
actuaciones	513	376	553	389	595	794	3
más	306	387	320	400	595	794	3
agresivas.	322	387	354	400	595	794	3
Conflicto	306	409	340	421	595	794	3
de	342	409	350	421	595	794	3
intereses	353	409	383	421	595	794	3
Manuel	306	420	333	433	595	794	3
Gerónimo-Pardo	336	420	395	433	595	794	3
ha	398	420	406	433	595	794	3
recibido	409	420	437	433	595	794	3
honorarios	440	420	477	433	595	794	3
por	480	420	492	433	595	794	3
consultoría	495	420	533	433	595	794	3
de	536	420	544	433	595	794	3
la	547	420	553	433	595	794	3
empresa	306	431	334	444	595	794	3
Vapogenix	337	431	373	444	595	794	3
Inc	376	431	387	444	595	794	3
y	390	431	394	444	595	794	3
posee	396	431	415	444	595	794	3
opciones	418	431	448	444	595	794	3
de	451	431	459	444	595	794	3
compra	461	431	488	444	595	794	3
de	490	431	498	444	595	794	3
dicha	501	431	520	444	595	794	3
empresa.	522	431	553	444	595	794	3
El	306	442	314	455	595	794	3
resto	316	442	332	455	595	794	3
de	335	442	343	455	595	794	3
autores	345	442	370	455	595	794	3
declaramos	372	442	411	455	595	794	3
no	413	442	422	455	595	794	3
tener	424	442	442	455	595	794	3
ningún	444	442	469	455	595	794	3
conflicto	471	442	502	455	595	794	3
de	504	442	512	455	595	794	3
intereses.	514	442	546	455	595	794	3
Agradecimientos	306	464	366	476	595	794	3
Los	306	475	318	488	595	794	3
autores	321	475	346	488	595	794	3
agradecemos	349	475	393	488	595	794	3
al	396	475	402	488	595	794	3
Dr.	405	475	417	488	595	794	3
Ignacio	420	475	445	488	595	794	3
Onsurbe	448	475	479	488	595	794	3
Ramírez	482	475	510	488	595	794	3
la	513	475	519	488	595	794	3
informa-	522	475	553	488	595	794	3
ción	306	486	321	499	595	794	3
proporcionada,	324	486	377	499	595	794	3
sin	380	486	390	499	595	794	3
la	393	486	399	499	595	794	3
cual	402	486	416	499	595	794	3
no	419	486	428	499	595	794	3
hubiese	431	486	457	499	595	794	3
sido	460	486	474	499	595	794	3
posible	477	486	501	499	595	794	3
la	504	486	510	499	595	794	3
elaboración	513	486	553	499	595	794	3
de	306	497	314	510	595	794	3
este	317	497	329	510	595	794	3
documento.	332	497	373	510	595	794	3
BIBLIOGRAFÍA	56	538	146	554	595	794	3
1.	47	560	51	568	595	794	3
Fernández-Ginés	54	560	92	568	595	794	3
D,	93	560	98	568	595	794	3
Cortiñas-Sáenz	99	560	134	568	595	794	3
M,	135	560	142	568	595	794	3
Mateo-Carrasco	143	560	180	568	595	794	3
H,	181	560	186	568	595	794	3
Nava-	188	560	201	568	595	794	3
jas-Gómez	54	568	78	576	595	794	3
de	79	568	84	576	595	794	3
Aranda	86	568	102	576	595	794	3
A,	103	568	108	576	595	794	3
Navarro-Muñoz	109	568	145	576	595	794	3
E,	146	568	150	576	595	794	3
Rodríguez-Carmona	151	568	196	576	595	794	3
R,	197	568	201	576	595	794	3
et	54	576	58	584	595	794	3
al.	60	576	66	584	595	794	3
Efficacy	67	576	85	584	595	794	3
and	87	576	95	584	595	794	3
safety	97	576	111	584	595	794	3
of	113	576	117	584	595	794	3
topical	119	576	134	584	595	794	3
sevoflurane	136	576	162	584	595	794	3
in	164	576	168	584	595	794	3
the	170	576	177	584	595	794	3
treatment	179	576	201	584	595	794	3
of	54	584	58	592	595	794	3
chronic	60	584	76	592	595	794	3
skin	77	584	86	592	595	794	3
ulcers.	88	584	103	592	595	794	3
Am	104	584	112	592	595	794	3
J	113	584	116	592	595	794	3
Health-Syst	117	584	144	592	595	794	3
Pharm.	145	584	161	592	595	794	3
2017;74:e176-82.	162	584	201	592	595	794	3
doi:10.2146/ajhp151008	54	592	109	600	595	794	3
2.	47	600	51	608	595	794	3
Imbernon-Moya	54	600	90	608	595	794	3
A,	94	600	99	608	595	794	3
Ortiz-de	103	600	121	608	595	794	3
Frutos	125	600	139	608	595	794	3
FJ,	143	600	150	608	595	794	3
Sanjuan-Alvarez	154	600	191	608	595	794	3
M,	195	600	201	608	595	794	3
Portero-Sanchez	54	608	91	616	595	794	3
I,	94	608	97	616	595	794	3
Merinero-Palomares	100	608	146	616	595	794	3
R,	149	608	154	616	595	794	3
Alcazar	157	608	174	616	595	794	3
V.	177	608	181	616	595	794	3
Healing	184	608	201	616	595	794	3
of	54	616	58	624	595	794	3
chronic	61	616	77	624	595	794	3
venous	79	616	95	624	595	794	3
ulcer	97	616	109	624	595	794	3
with	111	616	121	624	595	794	3
topical	123	616	139	624	595	794	3
sevoflurane.	141	616	168	624	595	794	3
Int	170	616	176	624	595	794	3
Wound	179	616	195	624	595	794	3
J.	197	616	201	624	595	794	3
2017;14:1323-6.	54	624	91	632	595	794	3
doi:	92	624	100	632	595	794	3
10.1111/iwj.12806.	102	624	146	632	595	794	3
3.	47	632	51	640	595	794	3
Martínez-Monsalve	54	632	98	640	595	794	3
A,	102	632	107	640	595	794	3
Selva-Sevilla	111	632	141	640	595	794	3
C,	145	632	150	640	595	794	3
Gerónimo-Pardo	154	632	191	640	595	794	3
M.	195	632	201	640	595	794	3
Analgesic	54	640	76	648	595	794	3
effectiveness	78	640	109	648	595	794	3
of	111	640	115	648	595	794	3
topical	117	640	132	648	595	794	3
sevoflurane	134	640	161	648	595	794	3
to	162	640	167	648	595	794	3
perform	169	640	187	648	595	794	3
sharp	189	640	201	648	595	794	3
debridement	54	648	83	656	595	794	3
of	85	648	90	656	595	794	3
painful	92	648	108	656	595	794	3
wounds.	110	648	129	656	595	794	3
J	132	648	135	656	595	794	3
Vasc	137	648	148	656	595	794	3
Surg.	150	648	162	656	595	794	3
2019;69:1532-7.	165	648	201	656	595	794	3
doi:10.1016/j.jvs.2018.08.175	54	656	121	664	595	794	3
4.	47	664	51	672	595	794	3
Padilla	54	664	69	672	595	794	3
del	71	664	78	672	595	794	3
Rey	81	664	89	672	595	794	3
ML,	91	664	100	672	595	794	3
Gerónimo	102	664	124	672	595	794	3
Pardo	126	664	139	672	595	794	3
M,	141	664	148	672	595	794	3
García	150	664	164	672	595	794	3
Fernández	167	664	190	672	595	794	3
MR,	192	664	201	672	595	794	3
270	23	761	36	774	595	794	3
Gerokomos.	43	764	71	772	595	794	3
2020;31(4):268-270	72	764	117	772	595	794	3
5.	223	584	227	592	595	794	3
6.	223	608	227	616	595	794	3
7.	223	632	227	640	595	794	3
8.	223	656	227	664	595	794	3
Cartagena	230	560	253	568	595	794	3
Sevilla	255	560	270	568	595	794	3
J.	272	560	276	568	595	794	3
Amputación	277	560	305	568	595	794	3
por	306	560	314	568	595	794	3
úlcera	315	560	329	568	595	794	3
de	331	560	336	568	595	794	3
pie	338	560	345	568	595	794	3
diabético	346	560	367	568	595	794	3
con	369	560	377	568	595	794	3
dolor	230	568	241	576	595	794	3
incoercible,	243	568	270	576	595	794	3
evitada	272	568	289	576	595	794	3
con	291	568	299	576	595	794	3
sevoflurano	301	568	328	576	595	794	3
tópico.	330	568	345	576	595	794	3
Rev	348	568	356	576	595	794	3
Soc	358	568	367	576	595	794	3
Esp	369	568	377	576	595	794	3
Dolor.	230	576	243	584	595	794	3
2019;26(4):253.	244	576	279	584	595	794	3
doi:10.20986/resed.2018.3683/2018	281	576	363	584	595	794	3
Ashrafi	230	584	246	592	595	794	3
M,	247	584	253	592	595	794	3
Baguneid	255	584	276	592	595	794	3
M,	277	584	284	592	595	794	3
Bayat	285	584	298	592	595	794	3
A.	299	584	304	592	595	794	3
The	306	584	314	592	595	794	3
role	316	584	324	592	595	794	3
of	326	584	330	592	595	794	3
neuromediators	332	584	367	592	595	794	3
and	369	584	377	592	595	794	3
innervation	230	592	255	600	595	794	3
in	257	592	262	600	595	794	3
cutaneous	264	592	287	600	595	794	3
wound	290	592	305	600	595	794	3
healing.	308	592	326	600	595	794	3
Acta	328	592	339	600	595	794	3
Derm	341	592	353	600	595	794	3
Venereol.	356	592	377	600	595	794	3
2016;96:587-94.	230	600	266	608	595	794	3
doi:10.2340/00015555-2321	268	600	332	608	595	794	3
Gupta	230	608	243	616	595	794	3
A,	244	608	249	616	595	794	3
Kumar	250	608	265	616	595	794	3
P.	266	608	269	616	595	794	3
Assessment	270	608	298	616	595	794	3
of	299	608	304	616	595	794	3
the	305	608	312	616	595	794	3
histological	313	608	339	616	595	794	3
state	340	608	352	616	595	794	3
of	353	608	357	616	595	794	3
the	358	608	366	616	595	794	3
hea-	367	608	377	616	595	794	3
ling	230	616	238	624	595	794	3
wound.	239	616	256	624	595	794	3
Plast	257	616	269	624	595	794	3
Aesthet	270	616	288	624	595	794	3
Res.	289	616	299	624	595	794	3
2015;2:239-42.	300	616	334	624	595	794	3
doi:10.4103/2347-	335	616	377	624	595	794	3
9264.158862	230	624	259	632	595	794	3
Imbernón	230	632	251	640	595	794	3
A,	252	632	257	640	595	794	3
Blázquez	259	632	279	640	595	794	3
C,	280	632	285	640	595	794	3
Puebla	286	632	302	640	595	794	3
A,	303	632	308	640	595	794	3
Churruca	310	632	330	640	595	794	3
M,	332	632	338	640	595	794	3
Lobato	339	632	355	640	595	794	3
A,	356	632	361	640	595	794	3
Martí-	363	632	377	640	595	794	3
nez	230	640	237	648	595	794	3
M,	239	640	245	648	595	794	3
et	246	640	251	648	595	794	3
al.	252	640	258	648	595	794	3
Chronic	259	640	276	648	595	794	3
venous	277	640	293	648	595	794	3
ulcer	295	640	306	648	595	794	3
treatment	307	640	330	648	595	794	3
with	331	640	341	648	595	794	3
topical	342	640	358	648	595	794	3
sevoflu-	359	640	377	648	595	794	3
rane.	230	648	241	656	595	794	3
Int	243	648	248	656	595	794	3
Wound	250	648	266	656	595	794	3
J.	268	648	272	656	595	794	3
2016;13:1060-2.	273	648	310	656	595	794	3
doi:10.1111/iwj.12474	311	648	362	656	595	794	3
Ferrara	230	656	246	664	595	794	3
P,	248	656	251	664	595	794	3
Domingo-Chiva	254	656	288	664	595	794	3
E,	291	656	295	664	595	794	3
Selva-Sevilla	297	656	327	664	595	794	3
C,	329	656	334	664	595	794	3
Campos-García	336	656	371	664	595	794	3
J,	373	656	377	664	595	794	3
Gerónimo-Pardo	230	664	266	672	595	794	3
M.	269	664	275	672	595	794	3
Irrigation	277	664	298	672	595	794	3
with	300	664	310	672	595	794	3
liquid	313	664	325	672	595	794	3
sevoflurane	328	664	354	672	595	794	3
and	356	664	365	672	595	794	3
hea-	367	664	377	672	595	794	3
ling	405	560	414	568	595	794	3
of	416	560	420	568	595	794	3
a	422	560	425	568	595	794	3
postoperative,	427	560	459	568	595	794	3
recurrent	461	560	482	568	595	794	3
epidural	484	560	502	568	595	794	3
infection:	504	560	525	568	595	794	3
A	527	560	531	568	595	794	3
potential	532	560	553	568	595	794	3
cost-saving	405	568	431	576	595	794	3
alternative.	434	568	460	576	595	794	3
World	462	568	476	576	595	794	3
Neurosurg.	479	568	504	576	595	794	3
2016;90:702.e1-702.	506	568	553	576	595	794	3
e5.	405	576	412	584	595	794	3
doi:10.1016/j.wneu.2016.02.079	414	576	487	584	595	794	3
9.	398	584	403	592	595	794	3
Rueda	405	584	420	592	595	794	3
Martínez	423	584	444	592	595	794	3
JL,	447	584	454	592	595	794	3
Gerónimo-Pardo	458	584	495	592	595	794	3
M,	498	584	505	592	595	794	3
Martínez-Monsalve	508	584	553	592	595	794	3
A,	405	592	410	600	595	794	3
Martínez-Serrano	413	592	453	600	595	794	3
M.	456	592	462	600	595	794	3
Topical	465	592	481	600	595	794	3
sevoflurane	483	592	509	600	595	794	3
and	512	592	521	600	595	794	3
healing	523	592	540	600	595	794	3
of	543	592	547	600	595	794	3
a	550	592	553	600	595	794	3
postoperative	405	600	436	608	595	794	3
surgical	438	600	456	608	595	794	3
site	458	600	466	608	595	794	3
superinfected	468	600	499	608	595	794	3
by	501	600	506	608	595	794	3
multi-drug-resistant	508	600	553	608	595	794	3
Pseudomonas	405	608	437	616	595	794	3
aeruginosa	440	608	465	616	595	794	3
and	468	608	476	616	595	794	3
susceptible	479	608	505	616	595	794	3
Staphylococcus	507	608	543	616	595	794	3
au-	545	608	553	616	595	794	3
reus	405	616	415	624	595	794	3
in	417	616	422	624	595	794	3
an	424	616	429	624	595	794	3
immunocompromised	432	616	480	624	595	794	3
patient.	483	616	500	624	595	794	3
Surg	502	616	513	624	595	794	3
Infect	515	616	528	624	595	794	3
(Larchmt).	530	616	553	624	595	794	3
2014;15:843-6.	405	624	439	632	595	794	3
doi:10.1089/sur.2013.079	441	624	498	632	595	794	3
10.	396	632	403	640	595	794	3
Fernández-Ginés	405	632	443	640	595	794	3
FD,	446	632	453	640	595	794	3
Cortiñas-Sáenz	456	632	490	640	595	794	3
M,	493	632	499	640	595	794	3
Fernández-Sánchez	502	632	546	640	595	794	3
C,	548	632	553	640	595	794	3
Morales-Molina	405	640	442	648	595	794	3
JA.	444	640	452	648	595	794	3
Sevoflurano	453	640	480	648	595	794	3
tópico:	482	640	498	648	595	794	3
una	499	640	508	648	595	794	3
nueva	510	640	523	648	595	794	3
opción	525	640	540	648	595	794	3
tera-	542	640	553	648	595	794	3
péutica	405	648	422	656	595	794	3
paliativa	423	648	443	656	595	794	3
en	444	648	450	656	595	794	3
las	451	648	457	656	595	794	3
úlceras	459	648	475	656	595	794	3
cutáneas.	476	648	498	656	595	794	3
MEDIPAL.	499	648	522	656	595	794	3
2017;24:104-	523	648	553	656	595	794	3
8.	405	656	410	664	595	794	3
doi:10.1016/j.medipa.2015.03.003	411	656	489	664	595	794	3
