C	46	32	53	41	595	842	1
I	53	32	57	41	595	842	1
R	58	32	65	41	595	842	1
U	65	32	73	41	595	842	1
G	73	32	81	41	595	842	1
Í	81	32	85	41	595	842	1
A	85	32	92	41	595	842	1
P	96	32	102	41	595	842	1
L	103	32	108	41	595	842	1
Á	109	32	116	41	595	842	1
S	116	32	123	41	595	842	1
T	123	32	130	41	595	842	1
I	130	32	134	41	595	842	1
C	134	32	142	41	595	842	1
A	142	32	149	41	595	842	1
I	152	32	156	41	595	842	1
B	157	32	164	41	595	842	1
E	164	32	170	41	595	842	1
R	170	32	178	41	595	842	1
O	178	32	186	41	595	842	1
-	186	32	190	41	595	842	1
L	190	32	196	41	595	842	1
A	196	32	203	41	595	842	1
T	203	32	209	41	595	842	1
I	209	32	213	41	595	842	1
N	213	32	221	41	595	842	1
O	221	32	229	41	595	842	1
A	229	32	236	41	595	842	1
M	236	32	246	41	595	842	1
E	246	32	252	41	595	842	1
R	252	32	260	41	595	842	1
I	260	32	264	41	595	842	1
C	264	32	272	41	595	842	1
A	272	32	279	41	595	842	1
N	280	32	287	41	595	842	1
A	287	32	294	41	595	842	1
Cir.plást.	44	58	72	65	595	842	1
iberolatinoam.	74	58	122	65	595	842	1
-	124	58	126	65	595	842	1
Vol.	127	58	139	65	595	842	1
36	141	58	149	65	595	842	1
-	151	58	153	65	595	842	1
Nº	155	58	162	65	595	842	1
1	163	58	167	65	595	842	1
Enero	44	68	62	74	595	842	1
-	64	68	66	74	595	842	1
Febrero	68	68	93	74	595	842	1
-	94	68	97	74	595	842	1
Marzo	98	68	118	74	595	842	1
2010	119	68	135	74	595	842	1
/	137	68	140	74	595	842	1
Pag.	141	68	155	74	595	842	1
87-92	157	68	175	74	595	842	1
Colgajo	79	112	166	129	595	842	1
prefabricado	171	112	319	129	595	842	1
occipital	324	112	424	129	595	842	1
para	85	138	137	156	595	842	1
cobertura	142	138	255	156	595	842	1
de	260	138	289	156	595	842	1
exposición	294	138	418	156	595	842	1
ósea	178	165	233	182	595	842	1
craneal	238	165	325	182	595	842	1
Prefabricated	81	191	187	203	595	842	1
occipital	190	191	259	203	595	842	1
flap	262	191	292	203	595	842	1
to	296	191	311	203	595	842	1
cover	315	191	358	203	595	842	1
craneal	362	191	421	203	595	842	1
bone	189	209	228	221	595	842	1
exposition	231	209	313	221	595	842	1
Rivas	482	229	501	238	595	842	1
León,	503	229	522	238	595	842	1
B.	525	229	532	238	595	842	1
Rivas	44	245	68	254	595	842	1
León,	71	245	96	254	595	842	1
B.*,	98	245	114	254	595	842	1
Noguera	117	245	155	254	595	842	1
Ramos,	158	245	192	254	595	842	1
R.**,	195	245	214	254	595	842	1
Ortiz	217	245	239	254	595	842	1
López,	241	245	271	254	595	842	1
J.B.***,	274	245	305	254	595	842	1
Gómez	308	245	339	254	595	842	1
Mendoza,	342	245	386	254	595	842	1
F.F.****	389	245	418	254	595	842	1
Resumen	228	307	292	320	595	842	1
Abstract	496	307	554	320	595	842	1
Palabras	49	654	84	662	595	842	1
clave	86	654	107	662	595	842	1
Reconstrucción	120	654	182	663	595	842	1
cuero	185	654	207	663	595	842	1
cabelludo,	210	654	251	663	595	842	1
Colga-	254	654	281	663	595	842	1
jo	120	667	128	677	595	842	1
prefabricado,	131	667	184	677	595	842	1
Colgajo	186	667	218	677	595	842	1
axial,	221	667	243	677	595	842	1
Colgajo	246	667	277	677	595	842	1
libre.	120	681	141	690	595	842	1
Código	49	695	77	703	595	842	1
numérico	79	695	116	703	595	842	1
2024-24-2425	120	695	177	705	595	842	1
*	44	758	46	766	595	842	1
**	44	768	49	777	595	842	1
***	44	779	51	787	595	842	1
****	44	790	54	798	595	842	1
Key	312	654	326	662	595	842	1
words	328	654	352	662	595	842	1
Cranial	382	654	411	663	595	842	1
reconstruction,	414	654	472	663	595	842	1
Prefabricated	475	654	527	663	595	842	1
flap,	382	674	400	683	595	842	1
Axial	402	674	424	683	595	842	1
flap,	426	674	444	683	595	842	1
Free	447	674	464	683	595	842	1
flap.	467	674	484	683	595	842	1
Numeral	312	695	345	703	595	842	1
Code	346	695	366	703	595	842	1
2024-24-2425	382	695	439	705	595	842	1
Cirujano	69	758	96	766	595	842	1
Plástico.	98	758	126	766	595	842	1
Servicio	130	758	156	766	595	842	1
de	158	758	166	766	595	842	1
Cirugía	168	758	191	766	595	842	1
Plástica	193	758	219	766	595	842	1
y	221	758	224	766	595	842	1
Reconstructiva.	227	758	277	766	595	842	1
Instituto	281	758	307	766	595	842	1
Nacional	309	758	338	766	595	842	1
de	342	758	350	766	595	842	1
Cancerología.	352	758	397	766	595	842	1
México,	399	758	424	766	595	842	1
D.F	427	758	438	766	595	842	1
Cirujano	69	768	96	777	595	842	1
Plástico.	98	768	126	777	595	842	1
Diplomado	128	768	163	777	595	842	1
en	165	768	173	777	595	842	1
Reconstrucción	175	768	226	777	595	842	1
y	230	768	234	777	595	842	1
Microcirugía.	236	768	277	777	595	842	1
Instituto	280	768	306	777	595	842	1
Nacional	308	768	336	777	595	842	1
de	340	768	349	777	595	842	1
Cancerología.	351	768	395	777	595	842	1
México,	397	768	423	777	595	842	1
D.F.	425	768	437	777	595	842	1
Residente	69	779	101	787	595	842	1
de	103	779	112	787	595	842	1
Cirugía	114	779	137	787	595	842	1
Plástica	139	779	164	787	595	842	1
del	166	779	176	787	595	842	1
Hospital	178	779	205	787	595	842	1
de	207	779	215	787	595	842	1
PEMEX.	217	779	243	787	595	842	1
En	246	779	254	787	595	842	1
rotación	256	779	282	787	595	842	1
en	285	779	292	787	595	842	1
el	295	779	300	787	595	842	1
Instituto	302	779	328	787	595	842	1
Nacional	331	779	359	787	595	842	1
de	363	779	371	787	595	842	1
Cancerología.	373	779	418	787	595	842	1
México,	420	779	446	787	595	842	1
D.F.	448	779	460	787	595	842	1
Residente	69	790	101	798	595	842	1
de	103	790	112	798	595	842	1
Cirugía	114	790	137	798	595	842	1
Plástica	139	790	164	798	595	842	1
del	166	790	176	798	595	842	1
Hospital	178	790	205	798	595	842	1
del	207	790	217	798	595	842	1
Hospital	219	790	245	798	595	842	1
Central	248	790	271	798	595	842	1
Militar.	273	790	294	798	595	842	1
En	296	790	305	798	595	842	1
rotación	307	790	333	798	595	842	1
en	335	790	343	798	595	842	1
Instituto	345	790	371	798	595	842	1
Nacional	373	790	402	798	595	842	1
de	404	790	412	798	595	842	1
Cancerología.	414	790	459	798	595	842	1
México	461	790	484	798	595	842	1
D.F.	486	790	499	798	595	842	1
Rivas	49	32	69	40	595	842	2
León,	71	32	91	40	595	842	2
B.,	94	32	104	40	595	842	2
Noguera	106	32	136	40	595	842	2
Ramos,	138	32	164	40	595	842	2
R.,	167	32	177	40	595	842	2
Ortiz	179	32	197	40	595	842	2
López,	199	32	223	40	595	842	2
J.B.,	225	32	241	40	595	842	2
Gómez	243	32	268	40	595	842	2
Mendoza,	271	32	305	40	595	842	2
F.F.	307	32	320	40	595	842	2
Introducción	202	72	291	85	595	842	2
El	55	101	65	112	595	842	2
tratamiento	68	101	120	112	595	842	2
reconstructivo	122	101	188	112	595	842	2
de	191	101	201	112	595	842	2
los	204	101	217	112	595	842	2
defectos	220	101	258	112	595	842	2
secun-	261	101	291	112	595	842	2
darios	44	115	72	125	595	842	2
a	74	115	79	125	595	842	2
cirugía	82	115	114	125	595	842	2
ablativa	117	115	153	125	595	842	2
de	156	115	167	125	595	842	2
la	170	115	178	125	595	842	2
piel	181	115	198	125	595	842	2
cabelluda	201	115	245	125	595	842	2
ha	248	115	258	125	595	842	2
evolu-	261	115	291	125	595	842	2
cionado	44	128	80	139	595	842	2
con	83	128	99	139	595	842	2
el	102	128	111	139	595	842	2
objetivo	113	128	151	139	595	842	2
de	154	128	165	139	595	842	2
asegurar	168	128	207	139	595	842	2
el	209	128	218	139	595	842	2
bienestar	221	128	262	139	595	842	2
físico	265	128	291	139	595	842	2
y	44	142	49	152	595	842	2
emocional	52	142	100	152	595	842	2
de	104	142	114	152	595	842	2
aquellos	118	142	156	152	595	842	2
pacientes	159	142	202	152	595	842	2
afectados	205	142	248	152	595	842	2
por	252	142	267	152	595	842	2
neo-	270	142	291	152	595	842	2
plasias	44	155	75	166	595	842	2
agresivas	78	155	121	166	595	842	2
que	124	155	141	166	595	842	2
pueden	144	155	178	166	595	842	2
requerir	181	155	217	166	595	842	2
extensas	221	155	260	166	595	842	2
resec-	263	155	291	166	595	842	2
ciones	44	169	73	179	595	842	2
de	76	169	87	179	595	842	2
tejidos.	90	169	124	179	595	842	2
Los	55	182	72	193	595	842	2
colgajos	75	182	114	193	595	842	2
libres	117	182	143	193	595	842	2
vascularizados	146	182	214	193	595	842	2
son	217	182	233	193	595	842	2
en	237	182	247	193	595	842	2
la	251	182	259	193	595	842	2
actua-	262	182	291	193	595	842	2
lidad	44	195	67	206	595	842	2
un	70	195	81	206	595	842	2
recurso	84	195	118	206	595	842	2
quirúrgico	121	195	169	206	595	842	2
reconstructivo	172	195	238	206	595	842	2
valioso,	241	195	277	206	595	842	2
ya	280	195	291	206	595	842	2
que	44	209	60	219	595	842	2
permiten	64	209	105	219	595	842	2
transportar	108	209	158	219	595	842	2
tejido	161	209	188	219	595	842	2
de	191	209	202	219	595	842	2
áreas	206	209	229	219	595	842	2
dístales	233	209	267	219	595	842	2
para	271	209	291	219	595	842	2
cubrir	44	222	71	233	595	842	2
defectos	74	222	113	233	595	842	2
extensos	116	222	156	233	595	842	2
en	159	222	170	233	595	842	2
los	173	222	187	233	595	842	2
que	190	222	207	233	595	842	2
se	210	222	220	233	595	842	2
requiere	223	222	261	233	595	842	2
tejido	264	222	291	233	595	842	2
de	44	236	54	246	595	842	2
estructura	57	236	103	246	595	842	2
similar	105	236	137	246	595	842	2
que	140	236	157	246	595	842	2
permitan	160	236	201	246	595	842	2
una	203	236	220	246	595	842	2
reconstrucción	223	236	291	246	595	842	2
más	44	249	62	260	595	842	2
funcional	65	249	109	260	595	842	2
y	112	249	118	260	595	842	2
cosmética	121	249	167	260	595	842	2
(1).	170	249	186	260	595	842	2
Como	55	263	83	273	595	842	2
variante	87	263	124	273	595	842	2
dentro	127	263	157	273	595	842	2
de	160	263	171	273	595	842	2
las	175	263	188	273	595	842	2
técnicas	191	263	228	273	595	842	2
microquirúr-	232	263	291	273	595	842	2
gicas	44	276	67	287	595	842	2
de	73	276	84	287	595	842	2
reconstrucción,	89	276	160	287	595	842	2
los	165	276	179	287	595	842	2
colgajos	184	276	222	287	595	842	2
prefabricados	228	276	291	287	595	842	2
basan	44	290	70	300	595	842	2
su	73	290	83	300	595	842	2
principio	87	290	128	300	595	842	2
en	132	290	143	300	595	842	2
vascularizar	146	290	202	300	595	842	2
un	205	290	216	300	595	842	2
área	220	290	239	300	595	842	2
con	242	290	259	300	595	842	2
carac-	263	290	291	300	595	842	2
terísticas	44	303	84	314	595	842	2
tisulares	89	303	127	314	595	842	2
determinadas,	132	303	196	314	595	842	2
para	201	303	221	314	595	842	2
poder	226	303	252	314	595	842	2
movili-	257	303	291	314	595	842	2
zarla	44	317	66	327	595	842	2
a	71	317	76	327	595	842	2
modo	82	317	108	327	595	842	2
de	113	317	124	327	595	842	2
colgajo	130	317	164	327	595	842	2
libre	169	317	190	327	595	842	2
con	195	317	212	327	595	842	2
patrón	217	317	247	327	595	842	2
vascular	252	317	291	327	595	842	2
axial	44	330	66	341	595	842	2
(2);	69	330	86	341	595	842	2
esto	89	330	108	341	595	842	2
ha	112	330	122	341	595	842	2
hecho	126	330	153	341	595	842	2
posible	157	330	190	341	595	842	2
diseñar	194	330	227	341	595	842	2
colgajos	230	330	269	341	595	842	2
más	272	330	291	341	595	842	2
anatómicos,	44	343	99	354	595	842	2
que	102	343	118	354	595	842	2
cubren	121	343	152	354	595	842	2
los	155	343	169	354	595	842	2
requerimientos	171	343	240	354	595	842	2
de	243	343	254	354	595	842	2
recons-	257	343	291	354	595	842	2
trucción	44	357	81	367	595	842	2
de	85	357	95	367	595	842	2
mejor	99	357	126	367	595	842	2
forma,	129	357	159	367	595	842	2
mejorando	163	357	212	367	595	842	2
radicalmente	215	357	274	367	595	842	2
las	278	357	291	367	595	842	2
expectativas	44	370	100	381	595	842	2
de	103	370	114	381	595	842	2
los	117	370	131	381	595	842	2
resultados,	134	370	184	381	595	842	2
ya	187	370	198	381	595	842	2
que	201	370	217	381	595	842	2
permiten	220	370	261	381	595	842	2
trans-	264	370	291	381	595	842	2
portar	44	384	71	394	595	842	2
hueso,	74	384	104	394	595	842	2
mucosa,	107	384	145	394	595	842	2
piel	148	384	165	394	595	842	2
cabelluda	169	384	213	394	595	842	2
,etc.	216	384	235	394	595	842	2
Desde	55	397	84	408	595	842	2
los	88	397	101	408	595	842	2
estudios	105	397	143	408	595	842	2
experimentales	147	397	217	408	595	842	2
publicados	221	397	271	408	595	842	2
por	275	397	291	408	595	842	2
Diller	44	411	70	421	595	842	2
(3)	74	411	88	421	595	842	2
en	91	411	102	421	595	842	2
1966,	106	411	132	421	595	842	2
Washio	135	411	170	421	595	842	2
(4)	173	411	187	421	595	842	2
en	191	411	201	421	595	842	2
1971	205	411	228	421	595	842	2
y	232	411	238	421	595	842	2
la	241	411	250	421	595	842	2
descrip-	254	411	291	421	595	842	2
ción	44	424	63	435	595	842	2
de	67	424	77	435	595	842	2
la	81	424	89	435	595	842	2
transferencia	92	424	152	435	595	842	2
de	155	424	166	435	595	842	2
una	169	424	186	435	595	842	2
unidad	189	424	220	435	595	842	2
de	223	424	234	435	595	842	2
tejido	238	424	264	435	595	842	2
com-	267	424	291	435	595	842	2
puesto	44	438	74	448	595	842	2
mediante	78	438	120	448	595	842	2
un	125	438	137	448	595	842	2
pediculo	142	438	181	448	595	842	2
vascular	186	438	224	448	595	842	2
de	229	438	240	448	595	842	2
transporte	245	438	291	448	595	842	2
para	44	451	63	462	595	842	2
la	67	451	75	462	595	842	2
reconstrucción	78	451	146	462	595	842	2
a	149	451	154	462	595	842	2
distancia	158	451	199	462	595	842	2
y	202	451	208	462	595	842	2
su	211	451	221	462	595	842	2
aplicación	225	451	272	462	595	842	2
clí-	275	451	291	462	595	842	2
nica,	44	464	66	475	595	842	2
presentada	69	464	118	475	595	842	2
en	122	464	133	475	595	842	2
los	137	464	150	475	595	842	2
trabajos	154	464	190	475	595	842	2
de	194	464	205	475	595	842	2
Orticochea	208	464	259	475	595	842	2
(5),	262	464	279	475	595	842	2
el	282	464	291	475	595	842	2
concepto	44	478	85	488	595	842	2
de	88	478	98	488	595	842	2
colgajo	101	478	135	488	595	842	2
prefabricado	137	478	195	488	595	842	2
ha	198	478	209	488	595	842	2
tomado	211	478	246	488	595	842	2
fuerza	248	478	277	488	595	842	2
en	280	478	291	488	595	842	2
el	44	491	52	502	595	842	2
campo	56	491	86	502	595	842	2
de	90	491	101	502	595	842	2
la	105	491	113	502	595	842	2
Cirugía	117	491	151	502	595	842	2
Reconstructiva	155	491	224	502	595	842	2
a	228	491	233	502	595	842	2
medida	236	491	270	502	595	842	2
que	274	491	291	502	595	842	2
han	44	505	60	515	595	842	2
reportado	63	505	107	515	595	842	2
resultados	110	505	157	515	595	842	2
satisfactorios	160	505	221	515	595	842	2
en	224	505	235	515	595	842	2
la	238	505	246	515	595	842	2
literatura	249	505	291	515	595	842	2
mundial,	44	518	84	529	595	842	2
tanto	89	518	112	529	595	842	2
en	116	518	127	529	595	842	2
trabajos	132	518	168	529	595	842	2
experimentales	173	518	242	529	595	842	2
(6)	247	518	260	529	595	842	2
como	265	518	291	529	595	842	2
en	44	532	54	542	595	842	2
su	58	532	68	542	595	842	2
aplicación	71	532	118	542	595	842	2
clínica	121	532	152	542	595	842	2
(7).	155	532	171	542	595	842	2
Existen	55	545	89	556	595	842	2
condiciones	94	545	149	556	595	842	2
complejas,	154	545	204	556	595	842	2
como	209	545	234	556	595	842	2
pueden	239	545	272	556	595	842	2
ser	277	545	291	556	595	842	2
las	44	559	56	569	595	842	2
reconstrucciones	61	559	138	569	595	842	2
de	142	559	153	569	595	842	2
defectos	157	559	195	569	595	842	2
importantes	200	559	254	569	595	842	2
en	258	559	269	569	595	842	2
piel	273	559	291	569	595	842	2
cabelluda	44	572	88	583	595	842	2
en	90	572	101	583	595	842	2
los	104	572	117	583	595	842	2
que	120	572	137	583	595	842	2
han	140	572	156	583	595	842	2
quedado	159	572	198	583	595	842	2
áreas	201	572	224	583	595	842	2
de	227	572	238	583	595	842	2
exposición	241	572	291	583	595	842	2
88	18	793	28	806	595	842	2
Fig.	44	781	57	787	595	842	2
1.	59	781	65	787	595	842	2
Varón	68	781	88	787	595	842	2
de	90	781	99	787	595	842	2
39	102	781	110	787	595	842	2
años	112	781	130	787	595	842	2
con	132	781	145	787	595	842	2
defecto	148	781	175	787	595	842	2
biparietal	177	781	211	787	595	842	2
posterior	213	781	246	787	595	842	2
a	248	781	252	787	595	842	2
resección	255	781	290	787	595	842	2
de	44	790	52	796	595	842	2
carcinoma	55	790	92	796	595	842	2
epidermoide	95	790	140	796	595	842	2
y	142	790	146	796	595	842	2
radioterapia.	148	790	193	796	595	842	2
Cirugía	48	821	67	826	595	842	2
Plástica	68	821	89	826	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	2
-	151	821	153	826	595	842	2
Vol.	155	821	164	826	595	842	2
36	165	821	172	826	595	842	2
-	173	821	175	826	595	842	2
Nº	177	821	182	826	595	842	2
1	183	821	186	826	595	842	2
de	187	821	193	826	595	842	2
2010	195	821	207	826	595	842	2
ósea	305	72	325	82	595	842	2
o	329	72	335	82	595	842	2
alopecia	339	72	377	82	595	842	2
posterior	381	72	422	82	595	842	2
a	426	72	431	82	595	842	2
antecedentes	436	72	494	82	595	842	2
por	498	72	514	82	595	842	2
scalp	518	72	542	82	595	842	2
o	546	72	552	82	595	842	2
secundarias	305	85	358	96	595	842	2
a	362	85	367	96	595	842	2
resecciones	371	85	424	96	595	842	2
de	428	85	439	96	595	842	2
la	443	85	451	96	595	842	2
cubierta	455	85	492	96	595	842	2
por	496	85	511	96	595	842	2
lesiones	515	85	552	96	595	842	2
oncológicas,	305	98	363	109	595	842	2
que	366	98	383	109	595	842	2
requieren	387	98	430	109	595	842	2
reconstrucción	434	98	502	109	595	842	2
con	505	98	522	109	595	842	2
tejido	526	98	552	109	595	842	2
estable	305	112	337	122	595	842	2
y	340	112	346	122	595	842	2
si	349	112	356	122	595	842	2
es	360	112	369	122	595	842	2
posible,	372	112	408	122	595	842	2
con	412	112	428	122	595	842	2
la	431	112	440	122	595	842	2
propia	443	112	472	122	595	842	2
piel	475	112	493	122	595	842	2
cabelluda.	496	112	543	122	595	842	2
Sin	316	125	331	136	595	842	2
embargo,	337	125	380	136	595	842	2
las	385	125	398	136	595	842	2
técnicas	403	125	440	136	595	842	2
actualmente	445	125	501	136	595	842	2
conocidas	506	125	552	136	595	842	2
para	305	139	325	149	595	842	2
dar	331	139	345	149	595	842	2
cobertura	351	139	395	149	595	842	2
a	401	139	406	149	595	842	2
través	412	139	439	149	595	842	2
de	445	139	456	149	595	842	2
diferentes	462	139	507	149	595	842	2
colgajos	513	139	552	149	595	842	2
basados	305	152	341	163	595	842	2
en	345	152	355	163	595	842	2
los	359	152	372	163	595	842	2
patrones	376	152	415	163	595	842	2
de	418	152	429	163	595	842	2
irrigación	432	152	477	163	595	842	2
de	480	152	491	163	595	842	2
la	495	152	503	163	595	842	2
piel	506	152	524	163	595	842	2
cabe-	527	152	552	163	595	842	2
lluda,	305	166	331	176	595	842	2
en	335	166	346	176	595	842	2
ocasiones	351	166	396	176	595	842	2
no	401	166	412	176	595	842	2
se	417	166	426	176	595	842	2
pueden	431	166	464	176	595	842	2
llevar	469	166	495	176	595	842	2
a	500	166	505	176	595	842	2
cabo	510	166	532	176	595	842	2
por	536	166	552	176	595	842	2
estar	305	179	326	190	595	842	2
comprometida	329	179	395	190	595	842	2
la	398	179	406	190	595	842	2
vascularización	409	179	480	190	595	842	2
del	483	179	497	190	595	842	2
área,	500	179	522	190	595	842	2
o	524	179	530	190	595	842	2
por-	533	179	552	190	595	842	2
que	305	193	321	203	595	842	2
resulta	325	193	356	203	595	842	2
poco	359	193	382	203	595	842	2
práctica	386	193	422	203	595	842	2
por	426	193	441	203	595	842	2
las	445	193	457	203	595	842	2
condiciones	461	193	516	203	595	842	2
locales	520	193	552	203	595	842	2
del	305	206	319	217	595	842	2
defecto,	324	206	360	217	595	842	2
como	365	206	391	217	595	842	2
sucede	395	206	427	217	595	842	2
en	431	206	442	217	595	842	2
los	447	206	460	217	595	842	2
procedimientos	465	206	536	217	595	842	2
de	541	206	552	217	595	842	2
expansión	305	220	351	230	595	842	2
tisular.	358	220	389	230	595	842	2
Por	396	220	412	230	595	842	2
estas	419	220	441	230	595	842	2
razones,	448	220	486	230	595	842	2
los	493	220	507	230	595	842	2
colgajos	513	220	552	230	595	842	2
libres	305	233	330	244	595	842	2
son	335	233	351	244	595	842	2
un	355	233	367	244	595	842	2
recurso	371	233	405	244	595	842	2
que	410	233	426	244	595	842	2
han	431	233	447	244	595	842	2
permitido	452	233	497	244	595	842	2
al	501	233	510	244	595	842	2
cirujano	514	233	552	244	595	842	2
plástico	305	246	341	257	595	842	2
restaurar	348	246	388	257	595	842	2
la	395	246	404	257	595	842	2
cubierta	411	246	448	257	595	842	2
craneal	455	246	488	257	595	842	2
en	495	246	506	257	595	842	2
defectos	513	246	552	257	595	842	2
extensos	305	260	344	270	595	842	2
con	348	260	364	270	595	842	2
exposición	367	260	417	270	595	842	2
de	421	260	431	270	595	842	2
tejido	435	260	461	270	595	842	2
óseo	464	260	485	270	595	842	2
en	488	260	499	270	595	842	2
los	502	260	516	270	595	842	2
que	519	260	536	270	595	842	2
las	539	260	552	270	595	842	2
opciones	305	273	346	284	595	842	2
locales	351	273	383	284	595	842	2
están	389	273	413	284	595	842	2
limitadas;	419	273	464	284	595	842	2
sin	470	273	483	284	595	842	2
embargo	489	273	529	284	595	842	2
y	535	273	541	284	595	842	2
a	547	273	552	284	595	842	2
pesar	305	287	329	297	595	842	2
de	335	287	345	297	595	842	2
poder	351	287	377	297	595	842	2
ofrecer	383	287	415	297	595	842	2
una	421	287	438	297	595	842	2
adecuada	443	287	486	297	595	842	2
cobertura,	492	287	538	297	595	842	2
el	543	287	552	297	595	842	2
resultado	305	300	347	311	595	842	2
cosmético	350	300	396	311	595	842	2
es	399	300	409	311	595	842	2
limitado	412	300	450	311	595	842	2
por	453	300	468	311	595	842	2
dejar	471	300	494	311	595	842	2
áreas	497	300	520	311	595	842	2
alopé-	523	300	552	311	595	842	2
cicas	305	314	328	324	595	842	2
extensas.	331	314	373	324	595	842	2
CASO	305	343	337	354	595	842	2
CLÍNICO	340	343	390	354	595	842	2
Presentamos	316	370	374	381	595	842	2
el	379	370	387	381	595	842	2
caso	392	370	413	381	595	842	2
de	418	370	429	381	595	842	2
un	434	370	445	381	595	842	2
paciente	450	370	488	381	595	842	2
varón	493	370	520	381	595	842	2
de	524	370	535	381	595	842	2
39	540	370	552	381	595	842	2
años,	305	384	329	394	595	842	2
con	334	384	351	394	595	842	2
áreas	356	384	380	394	595	842	2
de	386	384	396	394	595	842	2
exposición	402	384	452	394	595	842	2
ósea	457	384	478	394	595	842	2
biparietal,	483	384	530	394	595	842	2
con	535	384	552	394	595	842	2
zonas	305	397	331	408	595	842	2
de	337	397	347	408	595	842	2
injerto	353	397	383	408	595	842	2
dérmico	389	397	426	408	595	842	2
parcialmente	432	397	491	408	595	842	2
integrado	497	397	540	408	595	842	2
y	546	397	552	408	595	842	2
tejido	305	411	331	421	595	842	2
de	334	411	345	421	595	842	2
granulación	349	411	403	421	595	842	2
inestable,	406	411	450	421	595	842	2
de	453	411	464	421	595	842	2
5	468	411	473	421	595	842	2
meses	477	411	505	421	595	842	2
de	508	411	519	421	595	842	2
evolu-	522	411	552	421	595	842	2
ción	305	424	325	435	595	842	2
posterior	328	424	369	435	595	842	2
a	373	424	378	435	595	842	2
resección	381	424	425	435	595	842	2
de	428	424	439	435	595	842	2
carcinoma	443	424	491	435	595	842	2
epidermoide	494	424	552	435	595	842	2
y	305	438	310	448	595	842	2
tratamiento	314	438	366	448	595	842	2
con	370	438	386	448	595	842	2
radioterapia	390	438	445	448	595	842	2
de	448	438	459	448	595	842	2
consolidación	462	438	526	448	595	842	2
(Fig.	530	438	552	448	595	842	2
1	305	451	310	462	595	842	2
y	314	451	319	462	595	842	2
2).	323	451	335	462	595	842	2
De	316	464	329	475	595	842	2
acuerdo	333	464	369	475	595	842	2
a	372	464	378	475	595	842	2
las	381	464	394	475	595	842	2
características	397	464	462	475	595	842	2
locales	465	464	497	475	595	842	2
del	501	464	515	475	595	842	2
defecto	518	464	552	475	595	842	2
y	305	478	310	488	595	842	2
a	316	478	321	488	595	842	2
su	326	478	337	488	595	842	2
localización,	342	478	400	488	595	842	2
consideramos	406	478	469	488	595	842	2
llevar	474	478	501	488	595	842	2
a	506	478	511	488	595	842	2
cabo	516	478	538	488	595	842	2
la	544	478	552	488	595	842	2
cobertura	305	491	348	502	595	842	2
del	352	491	366	502	595	842	2
defecto	370	491	403	502	595	842	2
óseo	407	491	428	502	595	842	2
mediante	432	491	474	502	595	842	2
un	478	491	489	502	595	842	2
colgajo	493	491	527	502	595	842	2
libre	531	491	552	502	595	842	2
microvascularizado	305	505	395	515	595	842	2
de	398	505	409	515	595	842	2
piel	413	505	430	515	595	842	2
cabelluda	434	505	478	515	595	842	2
occipital	481	505	521	515	595	842	2
prefa-	524	505	552	515	595	842	2
bricado	305	518	339	529	595	842	2
con	344	518	360	529	595	842	2
tejido	365	518	391	529	595	842	2
dermofacial	396	518	451	529	595	842	2
antebraquial,	456	518	515	529	595	842	2
basado	520	518	552	529	595	842	2
en	305	532	316	542	595	842	2
la	321	532	329	542	595	842	2
arteria	335	532	364	542	595	842	2
radial,	370	532	399	542	595	842	2
por	404	532	420	542	595	842	2
considerar	425	532	473	542	595	842	2
las	479	532	491	542	595	842	2
condiciones	497	532	552	542	595	842	2
vasculares	305	545	353	556	595	842	2
poco	357	545	379	556	595	842	2
favorables	383	545	431	556	595	842	2
para	435	545	454	556	595	842	2
reconstruir	458	545	508	556	595	842	2
con	512	545	529	556	595	842	2
pro-	533	545	552	556	595	842	2
cedimientos	305	559	360	569	595	842	2
de	364	559	375	569	595	842	2
rotación	378	559	416	569	595	842	2
de	419	559	430	569	595	842	2
colgajos	434	559	472	569	595	842	2
locales	476	559	508	569	595	842	2
o	511	559	517	569	595	842	2
expan-	521	559	552	569	595	842	2
sión	305	572	324	583	595	842	2
tisular	327	572	356	583	595	842	2
(Esquema	359	572	405	583	595	842	2
1).	408	572	421	583	595	842	2
Fig.	306	790	319	797	595	842	2
2.	321	790	327	797	595	842	2
Imagen	330	790	356	797	595	842	2
lateral	359	790	381	797	595	842	2
preoperatoria	383	790	432	797	595	842	2
del	434	790	445	797	595	842	2
defecto	447	790	475	797	595	842	2
biparietal.	477	790	512	797	595	842	2
Colgajo	288	31	317	40	595	842	3
prefabricado	319	31	365	40	595	842	3
occipital	367	31	398	40	595	842	3
para	401	31	416	40	595	842	3
cobertura	419	31	453	40	595	842	3
de	455	31	464	40	595	842	3
exposición	466	31	505	40	595	842	3
ósea	507	31	523	40	595	842	3
craneal	526	31	552	40	595	842	3
Fig.	306	245	319	252	595	842	3
3.	322	245	328	252	595	842	3
Primer	331	245	355	252	595	842	3
tiempo	358	245	382	252	595	842	3
quirúrgico:	385	245	424	252	595	842	3
disección	427	245	461	252	595	842	3
del	464	245	475	252	595	842	3
colgajo	478	245	504	252	595	842	3
antebraquial	507	245	552	252	595	842	3
que	306	254	319	261	595	842	3
incluye	321	254	347	261	595	842	3
tejido	349	254	369	261	595	842	3
dermograso	371	254	415	261	595	842	3
y	417	254	421	261	595	842	3
pedículo	423	254	454	261	595	842	3
de	456	254	465	261	595	842	3
los	468	254	478	261	595	842	3
vasos	480	254	501	261	595	842	3
radiales.	503	254	534	261	595	842	3
Esquema	44	341	77	348	595	842	3
1:	79	341	85	348	595	842	3
Dibujo	87	341	111	348	595	842	3
que	113	341	126	348	595	842	3
muestra	128	341	158	348	595	842	3
el	160	341	166	348	595	842	3
diseño	168	341	192	348	595	842	3
del	194	341	205	348	595	842	3
colgajo	207	341	233	348	595	842	3
occipital	235	341	266	348	595	842	3
prefa-	268	341	290	348	595	842	3
bricado	44	350	71	357	595	842	3
anastomosado	73	350	126	357	595	842	3
a	128	350	133	357	595	842	3
los	135	350	146	357	595	842	3
vasos	148	350	169	357	595	842	3
temporales	171	350	211	357	595	842	3
superficiales.	214	350	261	357	595	842	3
Técnica	44	383	82	393	595	842	3
quirúrgica	85	383	137	393	595	842	3
En	55	410	68	420	595	842	3
el	72	410	81	420	595	842	3
primer	86	410	116	420	595	842	3
tiempo	121	410	153	420	595	842	3
quirúrgico	158	410	205	420	595	842	3
de	210	410	221	420	595	842	3
la	226	410	234	420	595	842	3
reconstruc-	239	410	291	420	595	842	3
ción,	44	423	66	434	595	842	3
realizamos	69	423	119	434	595	842	3
el	122	423	130	434	595	842	3
diseño	133	423	163	434	595	842	3
y	167	423	172	434	595	842	3
desepitelización	175	423	249	434	595	842	3
con	252	423	269	434	595	842	3
der-	272	423	291	434	595	842	3
matomo	44	436	81	447	595	842	3
de	85	436	96	447	595	842	3
la	100	436	108	447	595	842	3
zona	112	436	134	447	595	842	3
del	138	436	152	447	595	842	3
antebrazo,	155	436	203	447	595	842	3
elevación	207	436	251	447	595	842	3
del	255	436	269	447	595	842	3
col-	273	436	291	447	595	842	3
gajo	44	450	63	460	595	842	3
antebraquial	68	450	125	460	595	842	3
conservando	130	450	188	460	595	842	3
solo	193	450	212	460	595	842	3
dermis	217	450	248	460	595	842	3
y	253	450	259	460	595	842	3
fascia	264	450	291	460	595	842	3
sobre	44	463	68	474	595	842	3
el	72	463	80	474	595	842	3
pedículo	83	463	123	474	595	842	3
de	126	463	137	474	595	842	3
la	141	463	149	474	595	842	3
arteria	152	463	182	474	595	842	3
radial,	185	463	214	474	595	842	3
venas	218	463	244	474	595	842	3
concomi-	247	463	291	474	595	842	3
tantes	44	477	70	487	595	842	3
y	73	477	79	487	595	842	3
vena	81	477	103	487	595	842	3
cefálica	106	477	141	487	595	842	3
(Fig.	144	477	166	487	595	842	3
3).	169	477	181	487	595	842	3
Tras	184	477	204	487	595	842	3
su	206	477	216	487	595	842	3
disección	219	477	262	487	595	842	3
y	265	477	271	487	595	842	3
ele-	273	477	291	487	595	842	3
vación,	44	490	77	501	595	842	3
el	81	490	90	501	595	842	3
colgajo	94	490	128	501	595	842	3
se	132	490	141	501	595	842	3
transporta	146	490	192	501	595	842	3
y	196	490	202	501	595	842	3
se	206	490	215	501	595	842	3
implanta	220	490	260	501	595	842	3
en	264	490	275	501	595	842	3
un	279	490	291	501	595	842	3
plano	44	504	69	514	595	842	3
subcutáneo	72	504	123	514	595	842	3
en	126	504	137	514	595	842	3
la	139	504	148	514	595	842	3
región	150	504	180	514	595	842	3
occipital,	182	504	225	514	595	842	3
realizando	227	504	275	514	595	842	3
las	278	504	291	514	595	842	3
anastomosis	44	517	100	528	595	842	3
del	105	517	119	528	595	842	3
pedículo	124	517	164	528	595	842	3
radial	169	517	195	528	595	842	3
a	200	517	205	528	595	842	3
la	210	517	218	528	595	842	3
arteria	224	517	253	528	595	842	3
y	258	517	264	528	595	842	3
vena	269	517	291	528	595	842	3
temporal	44	531	84	541	595	842	3
superficial	88	531	136	541	595	842	3
izquierda	139	531	182	541	595	842	3
(Fig.	185	531	207	541	595	842	3
4).	210	531	223	541	595	842	3
La	55	544	67	555	595	842	3
región	72	544	101	555	595	842	3
antebraquial	106	544	163	555	595	842	3
donante	168	544	204	555	595	842	3
se	209	544	219	555	595	842	3
cubrió	223	544	253	555	595	842	3
con	258	544	274	555	595	842	3
un	279	544	291	555	595	842	3
injerto	44	558	74	568	595	842	3
cutáneo	77	558	113	568	595	842	3
de	116	558	127	568	595	842	3
espesor	130	558	164	568	595	842	3
parcial	168	558	199	568	595	842	3
obtenido	202	558	243	568	595	842	3
de	246	558	257	568	595	842	3
la	260	558	268	568	595	842	3
des-	271	558	291	568	595	842	3
epitelización	44	571	102	582	595	842	3
del	105	571	119	582	595	842	3
colgajo	123	571	157	582	595	842	3
levantado.	160	571	207	582	595	842	3
Después	55	584	94	595	595	842	3
de	98	584	109	595	595	842	3
4	114	584	120	595	595	842	3
semanas	124	584	163	595	595	842	3
del	168	584	182	595	595	842	3
primer	186	584	217	595	595	842	3
evento	221	584	252	595	595	842	3
recons-	257	584	291	595	595	842	3
tructivo,	44	598	82	608	595	842	3
se	86	598	95	608	595	842	3
llevó	99	598	122	608	595	842	3
a	125	598	130	608	595	842	3
cabo	134	598	155	608	595	842	3
desbridamiento	159	598	230	608	595	842	3
y	233	598	239	608	595	842	3
fresado	242	598	276	608	595	842	3
de	280	598	291	608	595	842	3
la	44	611	52	622	595	842	3
tabla	57	611	79	622	595	842	3
externa	84	611	117	622	595	842	3
de	122	611	133	622	595	842	3
la	138	611	146	622	595	842	3
zona	151	611	172	622	595	842	3
expuesta	177	611	217	622	595	842	3
del	222	611	236	622	595	842	3
cráneo.	241	611	274	622	595	842	3
Se	279	611	291	622	595	842	3
diseñó	44	625	74	635	595	842	3
y	76	625	82	635	595	842	3
levantó	85	625	119	635	595	842	3
el	121	625	130	635	595	842	3
colgajo	132	625	166	635	595	842	3
axial	169	625	191	635	595	842	3
cutáneo	194	625	230	635	595	842	3
prefabricado	232	625	291	635	595	842	3
de	44	638	54	649	595	842	3
la	60	638	68	649	595	842	3
región	74	638	103	649	595	842	3
occipital,	109	638	151	649	595	842	3
incluyendo	157	638	208	649	595	842	3
la	214	638	222	649	595	842	3
disección	228	638	271	649	595	842	3
del	277	638	291	649	595	842	3
pedículo	44	652	83	662	595	842	3
radial	86	652	113	662	595	842	3
anastomosado	116	652	181	662	595	842	3
en	185	652	195	662	595	842	3
el	199	652	207	662	595	842	3
primer	210	652	241	662	595	842	3
tiempo	244	652	276	662	595	842	3
de	280	652	291	662	595	842	3
reconstrucción	44	665	111	676	595	842	3
(Fig.	117	665	139	676	595	842	3
5).	146	665	158	676	595	842	3
Para	164	665	185	676	595	842	3
el	191	665	199	676	595	842	3
cierre	205	665	231	676	595	842	3
de	237	665	248	676	595	842	3
la	254	665	263	676	595	842	3
zona	269	665	291	676	595	842	3
donante	44	679	80	689	595	842	3
se	83	679	92	689	595	842	3
practicó	95	679	132	689	595	842	3
avance	135	679	167	689	595	842	3
de	170	679	181	689	595	842	3
colgajos	184	679	222	689	595	842	3
locales	225	679	257	689	595	842	3
de	260	679	270	689	595	842	3
piel	273	679	291	689	595	842	3
cabelluda,	44	692	90	703	595	842	3
a	93	692	98	703	595	842	3
fin	101	692	114	703	595	842	3
de	116	692	127	703	595	842	3
reducir	130	692	162	703	595	842	3
las	165	692	178	703	595	842	3
dimensiones,	180	692	241	703	595	842	3
colocando	243	692	291	703	595	842	3
posteriormente	44	705	113	716	595	842	3
un	116	705	127	716	595	842	3
injerto	130	705	160	716	595	842	3
de	164	705	174	716	595	842	3
piel	178	705	195	716	595	842	3
en	198	705	209	716	595	842	3
el	212	705	220	716	595	842	3
área	223	705	243	716	595	842	3
residual.	246	705	285	716	595	842	3
Fig.	306	444	319	451	595	842	3
4.	321	444	328	451	595	842	3
Imagen	330	444	357	451	595	842	3
intraoperatoria	359	444	413	451	595	842	3
de	415	444	424	451	595	842	3
la	427	444	433	451	595	842	3
zona	435	444	452	451	595	842	3
donde	455	444	478	451	595	842	3
se	480	444	488	451	595	842	3
implantará	491	444	529	451	595	842	3
en	532	444	540	451	595	842	3
un	543	444	552	451	595	842	3
plano	306	453	326	460	595	842	3
subcutáneo	329	453	371	460	595	842	3
el	374	453	380	460	595	842	3
colgajo	383	453	409	460	595	842	3
radial	412	453	432	460	595	842	3
dermofacial,	435	453	480	460	595	842	3
con	483	453	496	460	595	842	3
anastomosis	499	453	545	460	595	842	3
a	547	453	552	460	595	842	3
los	306	462	316	469	595	842	3
vasos	319	462	339	469	595	842	3
temporales.	342	462	384	469	595	842	3
Fig.	306	654	319	661	595	842	3
5.	322	654	328	661	595	842	3
Segundo	331	654	362	661	595	842	3
tiempo	365	654	390	661	595	842	3
quirúrgico:	393	654	431	661	595	842	3
levantamiento	434	654	485	661	595	842	3
del	487	654	498	661	595	842	3
colgajo	501	654	527	661	595	842	3
prefa-	530	654	552	661	595	842	3
bricado	306	663	333	670	595	842	3
del	336	663	347	670	595	842	3
área	350	663	366	670	595	842	3
occipital	369	663	399	670	595	842	3
de	402	663	411	670	595	842	3
la	414	663	421	670	595	842	3
piel	424	663	436	670	595	842	3
cabelluda	440	663	474	670	595	842	3
con	477	663	491	670	595	842	3
disección	494	663	528	670	595	842	3
de	531	663	540	670	595	842	3
su	543	663	552	670	595	842	3
pedículo.	306	672	338	679	595	842	3
de	305	692	316	703	595	842	3
exposición	318	692	368	703	595	842	3
ósea	371	692	391	703	595	842	3
en	394	692	405	703	595	842	3
su	408	692	418	703	595	842	3
totalidad	421	692	461	703	595	842	3
y	464	692	469	703	595	842	3
las	472	692	485	703	595	842	3
áreas	488	692	511	703	595	842	3
donado-	514	692	552	703	595	842	3
ras	305	706	318	716	595	842	3
presentaron	322	706	376	716	595	842	3
integración	380	706	432	716	595	842	3
completa	436	706	479	716	595	842	3
del	483	706	497	716	595	842	3
injerto,	501	706	534	716	595	842	3
sin	538	706	552	716	595	842	3
complicaciones	305	719	376	730	595	842	3
(Fig.	379	719	401	730	595	842	3
6-8).	405	719	427	730	595	842	3
Resultados	44	732	97	743	595	842	3
Discusión	485	743	552	757	595	842	3
Existen	316	773	351	783	595	842	3
diferentes	359	773	405	783	595	842	3
técnicas	412	773	450	783	595	842	3
para	458	773	478	783	595	842	3
reconstruir	485	773	536	783	595	842	3
la	543	773	552	783	595	842	3
cubierta	305	786	341	797	595	842	3
del	345	786	359	797	595	842	3
cráneo	363	786	393	797	595	842	3
basadas	397	786	432	797	595	842	3
en	437	786	447	797	595	842	3
la	452	786	460	797	595	842	3
vascularización	464	786	534	797	595	842	3
del	538	786	552	797	595	842	3
Cirugía	388	821	407	826	595	842	3
Plástica	409	821	430	826	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	3
-	492	821	493	826	595	842	3
Vol.	495	821	504	826	595	842	3
36	506	821	512	826	595	842	3
-	514	821	515	826	595	842	3
Nº	517	821	522	826	595	842	3
1	524	821	526	826	595	842	3
de	527	821	534	826	595	842	3
2010	535	821	547	826	595	842	3
89	563	788	573	801	595	842	3
El	55	759	65	770	595	842	3
paciente	70	759	108	770	595	842	3
evolucionó	112	759	163	770	595	842	3
satisfactoriamente	168	759	252	770	595	842	3
durante	256	759	291	770	595	842	3
los	44	773	57	783	595	842	3
2	61	773	67	783	595	842	3
actos	72	773	95	783	595	842	3
quirúrgicos,	100	773	155	783	595	842	3
sin	159	773	172	783	595	842	3
presentarse	177	773	229	783	595	842	3
compromiso	233	773	291	783	595	842	3
vascular;	44	786	85	797	595	842	3
el	88	786	97	797	595	842	3
colgajo	100	786	134	797	595	842	3
levantado	137	786	181	797	595	842	3
permitió	185	786	224	797	595	842	3
cubrir	227	786	254	797	595	842	3
la	257	786	266	797	595	842	3
zona	269	786	291	797	595	842	3
Rivas	49	32	69	40	595	842	4
León,	71	32	91	40	595	842	4
B.,	94	32	104	40	595	842	4
Noguera	106	32	136	40	595	842	4
Ramos,	138	32	164	40	595	842	4
R.,	167	32	177	40	595	842	4
Ortiz	179	32	197	40	595	842	4
López,	199	32	223	40	595	842	4
J.B.,	225	32	241	40	595	842	4
Gómez	243	32	268	40	595	842	4
Mendoza,	271	32	305	40	595	842	4
F.F.	307	32	320	40	595	842	4
Fig.	44	245	57	252	595	842	4
6.	59	245	65	252	595	842	4
Imagen	68	245	94	252	595	842	4
postoperatoria	97	245	150	252	595	842	4
a	152	245	156	252	595	842	4
las	159	245	169	252	595	842	4
6	171	245	176	252	595	842	4
semanas	178	245	210	252	595	842	4
de	213	245	222	252	595	842	4
la	224	245	230	252	595	842	4
intervención:	233	245	279	252	595	842	4
se	281	245	290	252	595	842	4
aprecia	44	254	70	261	595	842	4
la	72	254	79	261	595	842	4
cobertura	81	254	116	261	595	842	4
adecuada	118	254	153	261	595	842	4
del	156	254	166	261	595	842	4
defecto	169	254	196	261	595	842	4
biparietal.	198	254	234	261	595	842	4
Fig.	44	428	57	435	595	842	4
7.	58	428	65	435	595	842	4
Imagen	67	428	93	435	595	842	4
postoperatoria	95	428	148	435	595	842	4
anteroposterior:	150	428	208	435	595	842	4
resultado	209	428	243	435	595	842	4
satisfactorio	245	428	290	435	595	842	4
de	44	437	52	444	595	842	4
la	55	437	61	444	595	842	4
cobertura	63	437	98	444	595	842	4
del	101	437	111	444	595	842	4
defecto.	114	437	143	444	595	842	4
Fig.	44	612	57	619	595	842	4
8.	59	612	66	619	595	842	4
Imagen	69	612	95	619	595	842	4
postoperatoria	98	612	151	619	595	842	4
lateral	154	612	176	619	595	842	4
a	179	612	183	619	595	842	4
las	186	612	196	619	595	842	4
6	199	612	203	619	595	842	4
semanas	206	612	238	619	595	842	4
de	241	612	250	619	595	842	4
la	253	612	259	619	595	842	4
recons-	262	612	290	619	595	842	4
trucción.	44	621	75	628	595	842	4
90	18	793	28	806	595	842	4
área,	44	639	65	650	595	842	4
como	67	639	93	650	595	842	4
los	95	639	108	650	595	842	4
colgajos	110	639	148	650	595	842	4
de	150	639	161	650	595	842	4
piel	163	639	180	650	595	842	4
cabelluda	182	639	225	650	595	842	4
en	228	639	238	650	595	842	4
espejo	241	639	270	650	595	842	4
o	272	639	278	650	595	842	4
en	280	639	291	650	595	842	4
media	44	653	71	663	595	842	4
luna	76	653	95	663	595	842	4
y	100	653	105	663	595	842	4
las	110	653	123	663	595	842	4
técnicas	127	653	163	663	595	842	4
que	168	653	184	663	595	842	4
combinan	189	653	233	663	595	842	4
colgajos	238	653	275	663	595	842	4
de	280	653	291	663	595	842	4
galea	44	666	67	677	595	842	4
o	71	666	76	677	595	842	4
dérmicos	80	666	121	677	595	842	4
con	124	666	141	677	595	842	4
técnicas	144	666	180	677	595	842	4
de	183	666	194	677	595	842	4
expansión	197	666	243	677	595	842	4
tisular	246	666	274	677	595	842	4
(8-	277	666	291	677	595	842	4
9);	44	680	56	690	595	842	4
sin	59	680	72	690	595	842	4
embargo	75	680	114	690	595	842	4
no	117	680	128	690	595	842	4
siempre	131	680	167	690	595	842	4
es	170	680	179	690	595	842	4
factible	182	680	216	690	595	842	4
hacerlo	219	680	252	690	595	842	4
con	255	680	271	690	595	842	4
piel	274	680	291	690	595	842	4
cabelluda.	44	693	89	704	595	842	4
En	92	693	105	704	595	842	4
algunos	108	693	143	704	595	842	4
casos	146	693	170	704	595	842	4
de	173	693	184	704	595	842	4
exposición	187	693	235	704	595	842	4
ósea	238	693	258	704	595	842	4
secun-	261	693	291	704	595	842	4
daria	44	707	66	717	595	842	4
a	70	707	75	717	595	842	4
resección	79	707	121	717	595	842	4
amplia	125	707	155	717	595	842	4
por	159	707	174	717	595	842	4
etiología	178	707	217	717	595	842	4
neoplásica,	221	707	271	717	595	842	4
son	275	707	291	717	595	842	4
necesarios	44	720	90	731	595	842	4
colgajos	93	720	130	731	595	842	4
de	133	720	144	731	595	842	4
superficie	146	720	190	731	595	842	4
amplia	193	720	224	731	595	842	4
y	226	720	232	731	595	842	4
con	234	720	251	731	595	842	4
vascula-	253	720	291	731	595	842	4
rización	44	734	80	744	595	842	4
segura,	83	734	115	744	595	842	4
lo	118	734	127	744	595	842	4
cual	130	734	149	744	595	842	4
es	152	734	161	744	595	842	4
posible	164	734	196	744	595	842	4
en	199	734	210	744	595	842	4
la	213	734	221	744	595	842	4
mayoría	224	734	261	744	595	842	4
de	264	734	275	744	595	842	4
las	278	734	291	744	595	842	4
veces	44	747	69	758	595	842	4
mediante	72	747	113	758	595	842	4
la	116	747	124	758	595	842	4
utilización	127	747	175	758	595	842	4
de	178	747	189	758	595	842	4
colgajos	192	747	229	758	595	842	4
libres	232	747	257	758	595	842	4
micro-	261	747	291	758	595	842	4
vascularizados,	44	761	112	771	595	842	4
tipo	115	761	133	771	595	842	4
dorsal	136	761	163	771	595	842	4
ancho	166	761	193	771	595	842	4
o	196	761	202	771	595	842	4
epiplón.	205	761	242	771	595	842	4
La	55	774	67	785	595	842	4
expansión	70	774	116	785	595	842	4
tisular	119	774	148	785	595	842	4
ha	150	774	161	785	595	842	4
demostrado	164	774	217	785	595	842	4
su	220	774	230	785	595	842	4
utilidad	233	774	268	785	595	842	4
para	271	774	291	785	595	842	4
lograr	44	787	71	798	595	842	4
avances	74	787	110	798	595	842	4
de	113	787	124	798	595	842	4
la	127	787	135	798	595	842	4
piel	138	787	155	798	595	842	4
cabelluda	158	787	202	798	595	842	4
y	205	787	210	798	595	842	4
cubrir	213	787	241	798	595	842	4
zonas	244	787	270	798	595	842	4
alo-	273	787	290	798	595	842	4
Cirugía	48	821	67	826	595	842	4
Plástica	68	821	89	826	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	4
-	151	821	153	826	595	842	4
Vol.	155	821	164	826	595	842	4
36	165	821	172	826	595	842	4
-	173	821	175	826	595	842	4
Nº	177	821	182	826	595	842	4
1	183	821	186	826	595	842	4
de	187	821	193	826	595	842	4
2010	195	821	207	826	595	842	4
pécicas	305	72	339	82	595	842	4
(10),	341	72	363	82	595	842	4
sin	366	72	380	82	595	842	4
embargo	382	72	422	82	595	842	4
es	425	72	435	82	595	842	4
un	438	72	449	82	595	842	4
procedimiento	452	72	518	82	595	842	4
limita-	521	72	552	82	595	842	4
do	305	85	316	96	595	842	4
en	319	85	330	96	595	842	4
casos	333	85	358	96	595	842	4
de	361	85	372	96	595	842	4
defectos	375	85	414	96	595	842	4
extensos	417	85	456	96	595	842	4
asociados	459	85	504	96	595	842	4
a	507	85	512	96	595	842	4
piel	515	85	533	96	595	842	4
cir-	536	85	552	96	595	842	4
cundante	305	98	346	109	595	842	4
que	350	98	367	109	595	842	4
ha	370	98	381	109	595	842	4
perdido	385	98	420	109	595	842	4
su	424	98	434	109	595	842	4
capacidad	438	98	484	109	595	842	4
de	488	98	499	109	595	842	4
elasticidad	503	98	552	109	595	842	4
como	305	112	330	122	595	842	4
efecto	333	112	362	122	595	842	4
secundario	365	112	415	122	595	842	4
de	418	112	429	122	595	842	4
radioterapia	432	112	487	122	595	842	4
de	490	112	501	122	595	842	4
consolida-	504	112	552	122	595	842	4
ción	305	125	325	136	595	842	4
en	328	125	339	136	595	842	4
tratamientos	342	125	399	136	595	842	4
tumorales.	402	125	450	136	595	842	4
Las	316	139	333	149	595	842	4
características	336	139	401	149	595	842	4
vasculares	404	139	452	149	595	842	4
anatómicas	455	139	506	149	595	842	4
de	509	139	520	149	595	842	4
la	523	139	532	149	595	842	4
piel	535	139	552	149	595	842	4
cabelluda	305	152	349	163	595	842	4
permiten	351	152	392	163	595	842	4
al	395	152	403	163	595	842	4
cirujano	406	152	444	163	595	842	4
reconstructor	446	152	507	163	595	842	4
planear	510	152	543	163	595	842	4
y	546	152	552	163	595	842	4
levantar	305	166	342	176	595	842	4
en	346	166	357	176	595	842	4
forma	361	166	389	176	595	842	4
segura	393	166	423	176	595	842	4
colgajos	427	166	465	176	595	842	4
con	470	166	486	176	595	842	4
vascularidza-	491	166	552	176	595	842	4
ción	305	179	325	190	595	842	4
axial	328	179	350	190	595	842	4
y	353	179	359	190	595	842	4
movilizarlos	362	179	420	190	595	842	4
hacia	423	179	447	190	595	842	4
defectos	451	179	489	190	595	842	4
extensos;	492	179	535	190	595	842	4
sin	538	179	552	190	595	842	4
embargo,	305	193	348	203	595	842	4
la	353	193	361	203	595	842	4
zona	366	193	388	203	595	842	4
occipital	393	193	433	203	595	842	4
cuenta	438	193	468	203	595	842	4
con	474	193	490	203	595	842	4
un	495	193	507	203	595	842	4
pediculo	512	193	552	203	595	842	4
corto,	305	206	331	217	595	842	4
limitando	335	206	379	217	595	842	4
la	383	206	392	217	595	842	4
movilización	395	206	456	217	595	842	4
de	459	206	470	217	595	842	4
la	474	206	483	217	595	842	4
piel	487	206	504	217	595	842	4
cabelluda	508	206	552	217	595	842	4
hacia	305	220	329	230	595	842	4
la	332	220	340	230	595	842	4
zona	344	220	365	230	595	842	4
del	368	220	383	230	595	842	4
defecto	386	220	420	230	595	842	4
del	423	220	437	230	595	842	4
caso	440	220	460	230	595	842	4
que	464	220	480	230	595	842	4
presentamos.	483	220	544	230	595	842	4
La	316	233	328	244	595	842	4
introducción	332	233	390	244	595	842	4
de	394	233	405	244	595	842	4
mecanismos	408	233	465	244	595	842	4
y	469	233	474	244	595	842	4
técnicas	478	233	515	244	595	842	4
de	519	233	530	244	595	842	4
pre-	533	233	552	244	595	842	4
fabricación	305	246	356	257	595	842	4
en	359	246	370	257	595	842	4
la	372	246	381	257	595	842	4
utilización	383	246	432	257	595	842	4
de	434	246	445	257	595	842	4
colgajos	447	246	486	257	595	842	4
de	488	246	499	257	595	842	4
fascia	501	246	528	257	595	842	4
tem-	531	246	552	257	595	842	4
poral	305	260	328	270	595	842	4
con	332	260	348	270	595	842	4
su	352	260	362	270	595	842	4
patrón	365	260	395	270	595	842	4
vascular	398	260	436	270	595	842	4
axial	440	260	462	270	595	842	4
(11)	465	260	484	270	595	842	4
o	487	260	493	270	595	842	4
de	497	260	507	270	595	842	4
la	511	260	519	270	595	842	4
arteria	522	260	552	270	595	842	4
radial	305	273	331	284	595	842	4
(8),	333	273	350	284	595	842	4
entre	352	273	375	284	595	842	4
otros,	378	273	404	284	595	842	4
como	406	273	432	284	595	842	4
transportadores	434	273	505	284	595	842	4
de	508	273	519	284	595	842	4
tejidos	521	273	552	284	595	842	4
desde	305	287	331	297	595	842	4
sitios	334	287	358	297	595	842	4
dístales	361	287	395	297	595	842	4
al	398	287	407	297	595	842	4
defecto,	409	287	446	297	595	842	4
ha	449	287	460	297	595	842	4
permitido	463	287	507	297	595	842	4
alternati-	510	287	552	297	595	842	4
vas	305	300	320	311	595	842	4
de	324	300	335	311	595	842	4
tratamiento	339	300	392	311	595	842	4
para	396	300	416	311	595	842	4
la	420	300	428	311	595	842	4
utilización	432	300	481	311	595	842	4
de	485	300	496	311	595	842	4
tejidos	500	300	531	311	595	842	4
con	535	300	552	311	595	842	4
ciertas	305	314	335	324	595	842	4
características	338	314	403	324	595	842	4
que	406	314	423	324	595	842	4
podrían	426	314	461	324	595	842	4
ser	465	314	478	324	595	842	4
utilizados	481	314	526	324	595	842	4
en	529	314	540	324	595	842	4
el	543	314	552	324	595	842	4
tratamiento	305	327	357	338	595	842	4
de	360	327	371	338	595	842	4
diferentes	374	327	420	338	595	842	4
secuelas	423	327	461	338	595	842	4
de	464	327	475	338	595	842	4
resección.	478	327	525	338	595	842	4
Junto	316	341	341	351	595	842	4
a	346	341	351	351	595	842	4
esto,	356	341	377	351	595	842	4
el	382	341	390	351	595	842	4
conocimiento	395	341	457	351	595	842	4
de	462	341	473	351	595	842	4
los	478	341	491	351	595	842	4
procesos	496	341	536	351	595	842	4
de	541	341	552	351	595	842	4
angiogénesis	305	354	364	365	595	842	4
y	367	354	373	365	595	842	4
la	376	354	384	365	595	842	4
participación	387	354	447	365	595	842	4
de	450	354	461	365	595	842	4
los	464	354	478	365	595	842	4
factores	481	354	517	365	595	842	4
de	520	354	531	365	595	842	4
cre-	534	354	552	365	595	842	4
cimiento	305	367	345	378	595	842	4
tanto	349	367	372	378	595	842	4
de	375	367	386	378	595	842	4
fibroblastos	390	367	444	378	595	842	4
como	448	367	473	378	595	842	4
el	477	367	485	378	595	842	4
factor	489	367	516	378	595	842	4
recom-	519	367	552	378	595	842	4
binarte	305	381	337	391	595	842	4
de	341	381	352	391	595	842	4
plaquetas	356	381	400	391	595	842	4
(12-13)	404	381	439	391	595	842	4
y	443	381	449	391	595	842	4
del	453	381	468	391	595	842	4
tiempo	472	381	504	391	595	842	4
necesario	508	381	552	391	595	842	4
para	305	394	325	405	595	842	4
el	327	394	336	405	595	842	4
transporte	338	394	384	405	595	842	4
seguro	387	394	418	405	595	842	4
del	420	394	434	405	595	842	4
colgajo	437	394	471	405	595	842	4
prefabricado	474	394	532	405	595	842	4
(2	534	394	544	405	595	842	4
a	547	394	552	405	595	842	4
3	305	408	310	418	595	842	4
semanas	313	408	352	418	595	842	4
)	354	408	358	418	595	842	4
(14-15),	361	408	398	418	595	842	4
permiten	401	408	442	418	595	842	4
la	444	408	452	418	595	842	4
apertura	455	408	493	418	595	842	4
de	495	408	506	418	595	842	4
un	508	408	520	418	595	842	4
nume-	522	408	552	418	595	842	4
ro	305	421	314	432	595	842	4
infinito	317	421	351	432	595	842	4
de	353	421	364	432	595	842	4
posibilidades	367	421	427	432	595	842	4
para	430	421	450	432	595	842	4
el	452	421	461	432	595	842	4
tratamiento	463	421	515	432	595	842	4
recons-	518	421	552	432	595	842	4
tructivo	305	435	341	445	595	842	4
complejo,	345	435	390	445	595	842	4
al	395	435	403	445	595	842	4
prefabricar	407	435	458	445	595	842	4
colgajos	462	435	500	445	595	842	4
con	505	435	521	445	595	842	4
tejido	526	435	552	445	595	842	4
especifico	305	448	351	459	595	842	4
como:	354	448	383	459	595	842	4
cartílago,	386	448	429	459	595	842	4
hueso,	432	448	462	459	595	842	4
piel	465	448	482	459	595	842	4
cabelluda,	486	448	532	459	595	842	4
etc.	536	448	552	459	595	842	4
Las	316	462	333	472	595	842	4
características	336	462	401	472	595	842	4
anatómicas	405	462	457	472	595	842	4
de	460	462	471	472	595	842	4
la	475	462	483	472	595	842	4
piel	487	462	504	472	595	842	4
cabelluda	508	462	552	472	595	842	4
y	305	475	310	486	595	842	4
su	314	475	325	486	595	842	4
densidad	329	475	370	486	595	842	4
capilar	373	475	405	486	595	842	4
hacen	409	475	436	486	595	842	4
de	440	475	450	486	595	842	4
esta	454	475	472	486	595	842	4
región	476	475	506	486	595	842	4
una	510	475	526	486	595	842	4
refe-	530	475	552	486	595	842	4
rencia	305	489	333	499	595	842	4
de	336	489	347	499	595	842	4
suma	350	489	374	499	595	842	4
importancia	377	489	432	499	595	842	4
para	435	489	455	499	595	842	4
lograr	458	489	486	499	595	842	4
la	489	489	497	499	595	842	4
integración	500	489	552	499	595	842	4
completa	305	502	347	513	595	842	4
de	352	502	363	513	595	842	4
la	368	502	376	513	595	842	4
imagen	382	502	415	513	595	842	4
corporal	421	502	459	513	595	842	4
y	464	502	470	513	595	842	4
del	475	502	489	513	595	842	4
concepto	494	502	536	513	595	842	4
de	541	502	552	513	595	842	4
identidad	305	515	348	526	595	842	4
de	351	515	362	526	595	842	4
genero	366	515	398	526	595	842	4
y	401	515	407	526	595	842	4
edad,	411	515	436	526	595	842	4
lo	440	515	449	526	595	842	4
que	453	515	469	526	595	842	4
implica	473	515	508	526	595	842	4
una	511	515	528	526	595	842	4
bús-	532	515	552	526	595	842	4
queda	305	529	332	539	595	842	4
de	338	529	349	539	595	842	4
procedimientos	354	529	425	539	595	842	4
seguros	430	529	466	539	595	842	4
y	471	529	477	539	595	842	4
eficientes	482	529	526	539	595	842	4
para	532	529	552	539	595	842	4
lograr	305	542	332	553	595	842	4
una	335	542	352	553	595	842	4
cubierta	355	542	392	553	595	842	4
estable	395	542	427	553	595	842	4
y	430	542	436	553	595	842	4
adecuadamente	439	542	510	553	595	842	4
vascula-	513	542	552	553	595	842	4
rizada,	305	556	336	566	595	842	4
con	341	556	357	566	595	842	4
características	362	556	427	566	595	842	4
similares	432	556	474	566	595	842	4
a	479	556	484	566	595	842	4
las	489	556	502	566	595	842	4
del	507	556	521	566	595	842	4
tejido	526	556	552	566	595	842	4
perdido.	305	569	343	580	595	842	4
Los	316	583	333	593	595	842	4
objetivos	340	583	382	593	595	842	4
de	388	583	399	593	595	842	4
lograr	405	583	433	593	595	842	4
una	439	583	456	593	595	842	4
cobertura	462	583	505	593	595	842	4
con	512	583	528	593	595	842	4
piel	535	583	552	593	595	842	4
cabelluda,	305	596	352	607	595	842	4
se	356	596	365	607	595	842	4
alcanzaron	369	596	419	607	595	842	4
en	423	596	434	607	595	842	4
el	437	596	446	607	595	842	4
caso	450	596	470	607	595	842	4
que	474	596	490	607	595	842	4
presentamos	494	596	552	607	595	842	4
mediante	305	610	347	620	595	842	4
el	350	610	359	620	595	842	4
empleo	362	610	396	620	595	842	4
de	399	610	410	620	595	842	4
un	414	610	425	620	595	842	4
colgajo	428	610	462	620	595	842	4
libre	466	610	487	620	595	842	4
occipital	490	610	530	620	595	842	4
pre-	533	610	552	620	595	842	4
fabricado	305	623	348	634	595	842	4
con	352	623	369	634	595	842	4
tejido	373	623	399	634	595	842	4
dermofacial	403	623	458	634	595	842	4
de	462	623	472	634	595	842	4
la	476	623	485	634	595	842	4
zona	489	623	510	634	595	842	4
antebra-	514	623	552	634	595	842	4
quial	305	636	328	647	595	842	4
basado	331	636	363	647	595	842	4
en	367	636	377	647	595	842	4
la	381	636	389	647	595	842	4
arteria	393	636	422	647	595	842	4
radial,	425	636	455	647	595	842	4
logrando	458	636	499	647	595	842	4
obtener	502	636	537	647	595	842	4
un	540	636	552	647	595	842	4
resultado	305	650	347	660	595	842	4
cosmético.	350	650	400	660	595	842	4
Conclusiones	461	677	552	690	595	842	4
Sería	316	706	340	717	595	842	4
deseable	344	706	384	717	595	842	4
que	388	706	405	717	595	842	4
todo	409	706	430	717	595	842	4
cirujano	434	706	472	717	595	842	4
plástico	476	706	512	717	595	842	4
en	516	706	527	717	595	842	4
con-	531	706	552	717	595	842	4
tacto	305	720	327	730	595	842	4
con	330	720	347	730	595	842	4
pacientes	350	720	393	730	595	842	4
oncológicos	396	720	452	730	595	842	4
tuviera	455	720	487	730	595	842	4
entre	490	720	513	730	595	842	4
su	516	720	526	730	595	842	4
arse-	529	720	552	730	595	842	4
nal	305	733	319	744	595	842	4
quirúrgico	322	733	370	744	595	842	4
el	373	733	382	744	595	842	4
conocimiento	385	733	448	744	595	842	4
de	451	733	462	744	595	842	4
los	465	733	479	744	595	842	4
principios	482	733	528	744	595	842	4
y	532	733	537	744	595	842	4
de	541	733	552	744	595	842	4
las	305	747	317	757	595	842	4
la	322	747	331	757	595	842	4
habilidades	335	747	388	757	595	842	4
necesarias	392	747	440	757	595	842	4
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3.	44	250	50	258	595	842	5
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5.	44	298	50	306	595	842	5
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Buncke	106	193	134	201	595	842	5
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Vol.	495	821	504	826	595	842	5
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-	514	821	515	826	595	842	5
Nº	517	821	522	826	595	842	5
1	524	821	526	826	595	842	5
de	527	821	534	826	595	842	5
2010	535	821	547	826	595	842	5
