Rincón	57	63	114	78	595	842	1
científico	119	63	194	78	595	842	1
Casos	57	86	101	101	595	842	1
clínicos	107	86	167	101	595	842	1
44	36	121	47	133	595	842	1
Descripción	57	121	131	139	595	842	1
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Description	57	183	123	198	595	842	1
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Rafael	87	257	113	269	595	842	1
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Hernández	143	257	190	269	595	842	1
María	57	270	82	282	595	842	1
Díaz	85	270	105	282	595	842	1
Mateos	108	270	139	282	595	842	1
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Enfermería.	359	259	400	269	595	842	1
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Sevilla.	499	259	523	269	595	842	1
Servicio	226	272	253	282	595	842	1
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Medicina	267	272	299	282	595	842	1
5ª	302	272	309	282	595	842	1
B.	312	272	319	282	595	842	1
Diplomada	322	272	361	282	595	842	1
en	364	272	372	282	595	842	1
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Hospital	418	272	448	282	595	842	1
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Macarena.	476	272	512	282	595	842	1
Sevilla.	226	285	250	295	595	842	1
Correspondencia:	57	309	122	319	595	842	1
Antonio	57	320	85	330	595	842	1
Erasto	88	320	110	330	595	842	1
Villar	112	320	131	330	595	842	1
Rojas	134	320	153	330	595	842	1
Unidad	57	331	83	341	595	842	1
Integral	85	331	112	341	595	842	1
de	115	331	123	341	595	842	1
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HC	151	331	164	341	595	842	1
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Telecuidados”	209	331	257	341	595	842	1
Hospital	57	342	86	352	595	842	1
Virgen	89	342	112	352	595	842	1
Macarena.	115	342	151	352	595	842	1
Av.	153	342	164	352	595	842	1
Dr.	167	342	178	352	595	842	1
Fedriani	181	342	209	352	595	842	1
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41003-Sevilla	221	342	268	352	595	842	1
Tfno.:	57	353	79	363	595	842	1
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RESUMEN	57	404	106	415	595	842	1
PALABRAS	57	572	110	583	595	842	1
CLAVE	113	572	145	583	595	842	1
Úlceras	57	584	86	595	595	842	1
por	89	584	103	595	595	842	1
presión,	106	584	138	595	595	842	1
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desbridamiento,	210	584	276	595	595	842	1
antimicrobiano	279	584	341	595	595	842	1
tópico.	57	596	85	607	595	842	1
SUMMARY	57	622	108	629	595	842	1
GEROKOMOS	239	783	290	792	595	842	1
2010;	292	783	310	792	595	842	1
21	312	783	320	792	595	842	1
(1):	322	783	333	792	595	842	1
44-47	335	783	354	792	595	842	1
INTRODUCCIÓN	388	413	472	423	595	842	1
El	388	426	397	437	595	842	1
desbridamiento	400	426	465	437	595	842	1
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proceso	426	438	456	449	595	842	1
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el	404	462	410	473	595	842	1
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(1).	516	486	530	497	595	842	1
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proceso	421	498	451	509	595	842	1
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fase	438	510	453	521	595	842	1
inflamatoria	455	510	503	521	595	842	1
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desbrida-	497	570	536	581	595	842	1
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tas	388	606	399	617	595	842	1
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tes	388	618	399	629	595	842	1
tipos	401	618	421	629	595	842	1
de	424	618	433	629	595	842	1
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cortante,	409	630	445	641	595	842	1
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te	388	678	395	689	595	842	1
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tejido	489	726	512	737	595	842	1
a	514	726	518	737	595	842	1
des-	521	726	536	737	595	842	1
bridar,	388	738	415	749	595	842	1
así	418	738	429	749	595	842	1
como	432	738	455	749	595	842	1
de	458	738	467	749	595	842	1
la	470	738	477	749	595	842	1
piel	480	738	495	749	595	842	1
perilesio-	498	738	536	749	595	842	1
nal,	388	750	403	761	595	842	1
profundidad	407	750	460	761	595	842	1
y	463	750	468	761	595	842	1
localización	471	750	521	761	595	842	1
del	524	750	536	761	595	842	1
tejido	388	762	411	773	595	842	1
necrótico	414	762	451	773	595	842	1
o	454	762	459	773	595	842	1
desvitalizado,	462	762	516	773	595	842	1
por-	519	762	536	773	595	842	1
47	544	125	553	130	595	842	1
Gómez	69	39	91	48	595	842	2
Ginés,	94	39	113	48	595	842	2
D.;	116	39	126	48	595	842	2
Rodríguez	128	39	160	48	595	842	2
Palma,	162	39	183	48	595	842	2
M.;	185	39	196	48	595	842	2
García	198	39	219	48	595	842	2
Pavón,	221	39	242	48	595	842	2
F.;	244	39	251	48	595	842	2
Almozara	253	39	283	48	595	842	2
Molle,	285	39	305	48	595	842	2
R.;	307	39	316	48	595	842	2
Torra	318	39	335	48	595	842	2
i	337	39	339	48	595	842	2
Bou,	341	39	356	48	595	842	2
J.E.:	358	39	372	48	595	842	2
ÚLCERAS	92	49	127	58	595	842	2
POR	129	49	145	58	595	842	2
PRESIÓN	147	49	181	58	595	842	2
EN	183	49	194	58	595	842	2
QUIRÓFANO.	196	49	246	58	595	842	2
INCIDENCIA	248	49	296	58	595	842	2
INTRAOPERATORIA	298	49	372	58	595	842	2
EN	183	59	194	68	595	842	2
PACIENTES	196	59	238	68	595	842	2
SOMETIDOS	240	59	287	68	595	842	2
A	289	59	294	68	595	842	2
CIRUGÍA	297	59	329	68	595	842	2
CARDÍACA	332	59	372	68	595	842	2
KEY	57	94	77	101	595	842	2
WORDS	80	94	116	101	595	842	2
Pressure	57	105	87	116	595	842	2
ulcer,	89	105	110	116	595	842	2
bacterial	113	105	146	116	595	842	2
load,	149	105	168	116	595	842	2
debridement,	170	105	221	116	595	842	2
anti-infective	224	105	275	116	595	842	2
agents,	278	105	304	116	595	842	2
local.	306	105	326	116	595	842	2
48	40	125	49	130	595	842	2
centaje	57	138	85	149	595	842	2
de	87	138	97	149	595	842	2
tejido	99	138	123	149	595	842	2
desvitalizado,	125	138	179	149	595	842	2
canti-	182	138	205	149	595	842	2
dad	57	150	71	161	595	842	2
de	73	150	83	161	595	842	2
exudado,	85	150	121	161	595	842	2
dolor,	123	150	146	161	595	842	2
alteraciones	148	150	194	161	595	842	2
de	196	150	205	161	595	842	2
la	57	162	63	173	595	842	2
coagulación,	66	162	116	173	595	842	2
selectividad	118	162	165	173	595	842	2
del	167	162	179	173	595	842	2
méto-	181	162	205	173	595	842	2
do	57	174	67	185	595	842	2
de	70	174	80	185	595	842	2
desbridamiento	83	174	149	185	595	842	2
a	152	174	157	185	595	842	2
los	160	174	171	185	595	842	2
tejidos,	174	174	205	185	595	842	2
coste	57	186	77	197	595	842	2
del	79	186	91	197	595	842	2
procedimiento	94	186	153	197	595	842	2
(2).	156	186	170	197	595	842	2
Cada	71	198	91	209	595	842	2
uno	94	198	109	209	595	842	2
de	112	198	121	209	595	842	2
los	123	198	134	209	595	842	2
tipos	136	198	155	209	595	842	2
de	158	198	167	209	595	842	2
desbrida-	169	198	205	209	595	842	2
miento	57	210	84	221	595	842	2
tienen	86	210	110	221	595	842	2
una	112	210	127	221	595	842	2
serie	129	210	146	221	595	842	2
de	148	210	157	221	595	842	2
propiedades	159	210	205	221	595	842	2
y	57	222	61	233	595	842	2
características	63	222	116	233	595	842	2
que	118	222	132	233	595	842	2
lo	134	222	141	233	595	842	2
hacen	143	222	166	233	595	842	2
más	168	222	184	233	595	842	2
reco-	186	222	205	233	595	842	2
mendable,	57	234	97	245	595	842	2
dependiendo	99	234	150	245	595	842	2
de	152	234	161	245	595	842	2
las	164	234	173	245	595	842	2
caracte-	175	234	205	245	595	842	2
rísticas	57	246	83	257	595	842	2
de	85	246	94	257	595	842	2
la	96	246	103	257	595	842	2
herida	105	246	129	257	595	842	2
y	131	246	136	257	595	842	2
atendiendo	138	246	182	257	595	842	2
siem-	184	246	205	257	595	842	2
pre	57	258	69	269	595	842	2
a	71	258	76	269	595	842	2
las	78	258	88	269	595	842	2
peculiaridades	90	258	145	269	595	842	2
del	148	258	159	269	595	842	2
paciente.	162	258	197	269	595	842	2
El	71	270	79	281	595	842	2
objetivo	81	270	112	281	595	842	2
ante	114	270	130	281	595	842	2
una	132	270	147	281	595	842	2
lesión	149	270	171	281	595	842	2
con	173	270	188	281	595	842	2
pre-	190	270	205	281	595	842	2
sencia	57	282	80	293	595	842	2
de	83	282	92	293	595	842	2
tejido	95	282	118	293	595	842	2
desvitalizado	120	282	171	293	595	842	2
debe	173	282	192	293	595	842	2
ser	194	282	205	293	595	842	2
poder	57	294	80	305	595	842	2
eliminar	83	294	116	305	595	842	2
éste	119	294	133	305	595	842	2
a	136	294	140	305	595	842	2
la	143	294	150	305	595	842	2
mayor	153	294	178	305	595	842	2
breve-	181	294	205	305	595	842	2
dad	57	306	72	317	595	842	2
con	74	306	89	317	595	842	2
la	92	306	99	317	595	842	2
finalidad	102	306	138	317	595	842	2
de	141	306	150	317	595	842	2
no	153	306	164	317	595	842	2
ocasionar	167	306	205	317	595	842	2
problemas	57	318	99	329	595	842	2
sistémicos	102	318	143	329	595	842	2
en	146	318	156	329	595	842	2
el	159	318	166	329	595	842	2
paciente,	168	318	205	329	595	842	2
aumentar	57	330	94	341	595	842	2
el	97	330	104	341	595	842	2
confort	106	330	135	341	595	842	2
y	138	330	143	341	595	842	2
conseguir	145	330	183	341	595	842	2
la	186	330	193	341	595	842	2
ci-	195	330	205	341	595	842	2
catrización	57	342	100	353	595	842	2
completa	102	342	139	353	595	842	2
de	142	342	151	353	595	842	2
la	154	342	161	353	595	842	2
lesión.	164	342	190	353	595	842	2
Un	192	342	205	353	595	842	2
reciente	57	354	87	365	595	842	2
estudio	89	354	118	365	595	842	2
muestra,	120	354	154	365	595	842	2
una	156	354	171	365	595	842	2
vez	173	354	185	365	595	842	2
más,	187	354	205	365	595	842	2
que	57	366	71	377	595	842	2
la	74	366	81	377	595	842	2
infección	83	366	120	377	595	842	2
en	122	366	132	377	595	842	2
pacientes	135	366	171	377	595	842	2
con	174	366	188	377	595	842	2
im-	191	366	205	377	595	842	2
portantes	57	378	95	389	595	842	2
lesiones	97	378	129	389	595	842	2
por	131	378	145	389	595	842	2
presión	148	378	178	389	595	842	2
puede	181	378	205	389	595	842	2
desembocar	57	390	106	401	595	842	2
en	109	390	119	401	595	842	2
una	123	390	138	401	595	842	2
sepsis,	142	390	167	401	595	842	2
con	171	390	186	401	595	842	2
una	190	390	205	401	595	842	2
mortalidad	57	402	98	413	595	842	2
del	100	402	112	413	595	842	2
68%	114	402	132	413	595	842	2
a	134	402	139	413	595	842	2
los	140	402	151	413	595	842	2
seis	153	402	166	413	595	842	2
meses	167	402	190	413	595	842	2
(3).	192	402	205	413	595	842	2
Existen	71	414	99	425	595	842	2
algunos	101	414	131	425	595	842	2
trabajos	134	414	164	425	595	842	2
en	166	414	176	425	595	842	2
los	178	414	189	425	595	842	2
que	191	414	205	425	595	842	2
se	57	426	64	437	595	842	2
ha	66	426	76	437	595	842	2
demostrado	78	426	125	437	595	842	2
que	127	426	141	437	595	842	2
la	144	426	150	437	595	842	2
utilización	153	426	194	437	595	842	2
de	196	426	205	437	595	842	2
un	57	438	67	449	595	842	2
agente	70	438	96	449	595	842	2
antimicrobiano	99	438	161	449	595	842	2
durante	164	438	196	449	595	842	2
la	198	438	205	449	595	842	2
fase	57	450	72	461	595	842	2
de	75	450	85	461	595	842	2
desbridamiento	88	450	154	461	595	842	2
muestra	157	450	191	461	595	842	2
un	194	450	205	461	595	842	2
efecto	57	462	80	473	595	842	2
beneficioso	83	462	128	473	595	842	2
adicional	130	462	166	473	595	842	2
al	169	462	175	473	595	842	2
desbri-	178	462	205	473	595	842	2
damiento	57	474	95	485	595	842	2
cortante	98	474	132	485	595	842	2
(4,	135	474	146	485	595	842	2
5).	149	474	160	485	595	842	2
Dentro	163	474	193	485	595	842	2
de	196	474	205	485	595	842	2
lo	57	486	64	497	595	842	2
que	67	486	82	497	595	842	2
podríamos	86	486	130	497	595	842	2
considerar	133	486	176	497	595	842	2
el	179	486	186	497	595	842	2
des-	189	486	205	497	595	842	2
bridamiento	57	498	107	509	595	842	2
mediante	110	498	148	509	595	842	2
el	151	498	157	509	595	842	2
uso	160	498	174	509	595	842	2
de	177	498	187	509	595	842	2
sus-	190	498	205	509	595	842	2
tancias	57	510	84	521	595	842	2
químicas,	87	510	127	521	595	842	2
recientemente	129	510	187	521	595	842	2
han	190	510	205	521	595	842	2
aparecido	57	522	93	533	595	842	2
comercializados	95	522	155	533	595	842	2
algunos	157	522	187	533	595	842	2
pro-	189	522	205	533	595	842	2
ductos	57	534	84	545	595	842	2
con	87	534	102	545	595	842	2
capacidad	105	534	147	545	595	842	2
de	150	534	159	545	595	842	2
limpieza	162	534	198	545	595	842	2
y	201	534	205	545	595	842	2
descontaminación	57	546	130	557	595	842	2
de	133	546	142	557	595	842	2
la	145	546	152	557	595	842	2
superficie	154	546	193	557	595	842	2
de	196	546	205	557	595	842	2
la	57	558	63	569	595	842	2
herida.	66	558	93	569	595	842	2
Estos	96	558	117	569	595	842	2
productos	119	558	159	569	595	842	2
están	162	558	182	569	595	842	2
com-	184	558	205	569	595	842	2
puestos	57	570	88	581	595	842	2
de	92	570	101	581	595	842	2
agua	105	570	124	581	595	842	2
purificada	128	570	171	581	595	842	2
junto	175	570	197	581	595	842	2
a	201	570	205	581	595	842	2
0,1%	57	582	78	593	595	842	2
de	81	582	90	593	595	842	2
undecilenamidopropil	92	582	180	593	595	842	2
betaí	183	582	202	593	595	842	2
-	202	582	205	593	595	842	2
na	57	594	66	605	595	842	2
y	69	594	73	605	595	842	2
0,1%	76	594	98	605	595	842	2
de	100	594	109	605	595	842	2
polihexanida.	112	594	166	605	595	842	2
Conside-	168	594	205	605	595	842	2
rando	57	606	80	617	595	842	2
las	82	606	92	617	595	842	2
circunstancias	95	606	150	617	595	842	2
y	152	606	157	617	595	842	2
los	159	606	170	617	595	842	2
cambios	173	606	205	617	595	842	2
que	57	618	71	629	595	842	2
se	74	618	82	629	595	842	2
producen	85	618	123	629	595	842	2
en	126	618	136	629	595	842	2
los	139	618	150	629	595	842	2
tejidos	152	618	179	629	595	842	2
y	182	618	187	629	595	842	2
me-	189	618	205	629	595	842	2
diante	57	630	82	641	595	842	2
los	84	630	95	641	595	842	2
cuales	98	630	122	641	595	842	2
llegan	124	630	148	641	595	842	2
a	151	630	155	641	595	842	2
desvitalizar-	157	630	205	641	595	842	2
se	57	642	64	653	595	842	2
y	66	642	71	653	595	842	2
necrosarse,	73	642	117	653	595	842	2
los	119	642	130	653	595	842	2
autores	133	642	161	653	595	842	2
considera-	164	642	205	653	595	842	2
ron	57	654	71	665	595	842	2
la	75	654	82	665	595	842	2
posibilidad	86	654	133	665	595	842	2
de	136	654	146	665	595	842	2
combinar	150	654	190	665	595	842	2
un	194	654	205	665	595	842	2
producto	57	666	95	677	595	842	2
con	98	666	114	677	595	842	2
una	117	666	132	677	595	842	2
elevada	135	666	166	677	595	842	2
potencia	169	666	205	677	595	842	2
limpiadora	57	678	101	689	595	842	2
sumado	104	678	136	689	595	842	2
a	139	678	143	689	595	842	2
un	146	678	157	689	595	842	2
apósito	160	678	189	689	595	842	2
an-	192	678	205	689	595	842	2
timicrobiano	57	690	111	701	595	842	2
que	115	690	130	701	595	842	2
lograra	133	690	162	701	595	842	2
reducir	165	690	195	701	595	842	2
la	198	690	205	701	595	842	2
carga	57	702	77	713	595	842	2
bacteriana,	80	702	124	713	595	842	2
para	126	702	144	713	595	842	2
observar	146	702	180	713	595	842	2
si	183	702	189	713	595	842	2
po-	191	702	205	713	595	842	2
drían	57	714	78	725	595	842	2
tener	80	714	101	725	595	842	2
un	104	714	115	725	595	842	2
efecto	117	714	141	725	595	842	2
sinérgico.	144	714	182	725	595	842	2
A	71	726	77	737	595	842	2
través	80	726	103	737	595	842	2
del	106	726	118	737	595	842	2
presente	121	726	155	737	595	842	2
trabajo	158	726	186	737	595	842	2
des-	189	726	205	737	595	842	2
criptivo	57	738	88	749	595	842	2
deseamos	91	738	130	749	595	842	2
comunicar	133	738	177	749	595	842	2
los	180	738	191	749	595	842	2
re-	194	738	205	749	595	842	2
sultados	57	750	89	761	595	842	2
obtenidos	92	750	132	761	595	842	2
mediante	134	750	172	761	595	842	2
la	175	750	182	761	595	842	2
com-	184	750	205	761	595	842	2
binación	57	762	92	773	595	842	2
de	94	762	103	773	595	842	2
una	106	762	121	773	595	842	2
sustancia	123	762	159	773	595	842	2
limpiadora	162	762	205	773	595	842	2
y	222	138	227	149	595	842	2
un	230	138	240	149	595	842	2
apósito	243	138	272	149	595	842	2
antimicrobiano	275	138	337	149	595	842	2
que,	340	138	357	149	595	842	2
se-	360	138	371	149	595	842	2
gún	222	150	238	161	595	842	2
nuestro	240	150	270	161	595	842	2
conocimiento,	272	150	329	161	595	842	2
se	331	150	339	161	595	842	2
trata	341	150	359	161	595	842	2
de	362	150	371	161	595	842	2
una	222	162	238	173	595	842	2
técnica	241	162	269	173	595	842	2
no	272	162	283	173	595	842	2
descrita	286	162	317	173	595	842	2
previamente	320	162	371	173	595	842	2
en	222	174	232	185	595	842	2
la	235	174	241	185	595	842	2
literatura.	244	174	283	185	595	842	2
Antes	388	90	410	101	595	842	2
del	412	90	424	101	595	842	2
ingreso	427	90	455	101	595	842	2
en	457	90	466	101	595	842	2
el	469	90	475	101	595	842	2
centro	477	90	503	101	595	842	2
hospita-	505	90	537	101	595	842	2
lario,	388	102	408	113	595	842	2
vivía	410	102	429	113	595	842	2
con	431	102	446	113	595	842	2
su	448	102	457	113	595	842	2
hijo	459	102	474	113	595	842	2
soltero	477	102	503	113	595	842	2
en	505	102	515	113	595	842	2
la	517	102	524	113	595	842	2
vi-	526	102	537	113	595	842	2
vienda	388	114	414	125	595	842	2
familiar.	416	114	449	125	595	842	2
Diagnósticos	388	138	445	149	595	842	2
de	447	138	458	149	595	842	2
enfermería	461	138	509	149	595	842	2
A	388	150	394	161	595	842	2
partir	398	150	422	161	595	842	2
de	425	150	435	161	595	842	2
la	438	150	445	161	595	842	2
valoración	449	150	493	161	595	842	2
inicial,	496	150	525	161	595	842	2
se	529	150	537	161	595	842	2
identificaron	388	162	439	173	595	842	2
los	442	162	453	173	595	842	2
siguientes	455	162	494	173	595	842	2
diagnósti-	497	162	537	173	595	842	2
cos	388	174	401	185	595	842	2
de	403	174	413	185	595	842	2
enfermería:	415	174	461	185	595	842	2
deterioro	464	174	501	185	595	842	2
de	503	174	513	185	595	842	2
la	516	174	522	185	595	842	2
in-	525	174	537	185	595	842	2
tegridad	388	186	421	197	595	842	2
cutánea,	423	186	456	197	595	842	2
deterioro	459	186	495	197	595	842	2
de	497	186	507	197	595	842	2
la	509	186	516	197	595	842	2
inte-	518	186	537	197	595	842	2
gridad	388	198	414	209	595	842	2
tisular,	417	198	444	209	595	842	2
riesgo	447	198	470	209	595	842	2
de	473	198	483	209	595	842	2
infección	485	198	523	209	595	842	2
r/c	525	198	537	209	595	842	2
procedimientos	388	210	449	221	595	842	2
invasivos,	451	210	489	221	595	842	2
destrucción	491	210	537	221	595	842	2
tisular	388	222	412	233	595	842	2
y	414	222	419	233	595	842	2
aumento	421	222	455	233	595	842	2
de	458	222	467	233	595	842	2
la	469	222	476	233	595	842	2
exposición	478	222	519	233	595	842	2
am-	521	222	537	233	595	842	2
biental,	388	234	418	245	595	842	2
deterioro	420	234	457	245	595	842	2
de	459	234	469	245	595	842	2
la	471	234	478	245	595	842	2
integridad	480	234	521	245	595	842	2
cu-	524	234	537	245	595	842	2
tánea	388	246	409	257	595	842	2
r/c	412	246	423	257	595	842	2
humedad,	426	246	467	257	595	842	2
factores	470	246	501	257	595	842	2
mecáni-	504	246	537	257	595	842	2
cos	388	258	400	269	595	842	2
(fuerzas	403	258	432	269	595	842	2
de	435	258	444	269	595	842	2
cizallamiento,	446	258	500	269	595	842	2
presión),	502	258	537	269	595	842	2
inmovilidad	388	270	436	281	595	842	2
física	438	270	458	281	595	842	2
m/p	460	270	477	281	595	842	2
destrucción	479	270	525	281	595	842	2
de	527	270	537	281	595	842	2
las	388	282	398	293	595	842	2
capas	401	282	422	293	595	842	2
de	425	282	434	293	595	842	2
la	437	282	444	293	595	842	2
piel.	446	282	464	293	595	842	2
OBSERVACIÓN	222	197	295	207	595	842	2
Y	222	209	228	219	595	842	2
DESARROLLO	231	209	300	219	595	842	2
DEL	303	209	324	219	595	842	2
PLAN	327	209	354	219	595	842	2
DE	222	221	237	231	595	842	2
ATENCIÓN	240	221	294	231	595	842	2
Descripción	222	234	275	245	595	842	2
del	278	234	292	245	595	842	2
caso	295	234	313	245	595	842	2
Se	222	246	231	257	595	842	2
presenta	234	246	266	257	595	842	2
el	269	246	276	257	595	842	2
caso	278	246	295	257	595	842	2
de	297	246	307	257	595	842	2
una	309	246	324	257	595	842	2
paciente	326	246	359	257	595	842	2
de	362	246	371	257	595	842	2
75	222	258	232	269	595	842	2
años	234	258	252	269	595	842	2
con	254	258	268	269	595	842	2
antecedentes	270	258	318	269	595	842	2
de	320	258	329	269	595	842	2
HTA,	331	258	354	269	595	842	2
dia-	356	258	371	269	595	842	2
betes	222	270	243	281	595	842	2
insulinodependiente,	246	270	332	281	595	842	2
obesidad	335	270	371	281	595	842	2
IMC	222	282	243	293	595	842	2
35,	246	282	259	293	595	842	2
Norton	262	282	293	293	595	842	2
de	296	282	305	293	595	842	2
7.	308	282	316	293	595	842	2
Ingresa	319	282	349	293	595	842	2
en	351	282	361	293	595	842	2
el	364	282	371	293	595	842	2
hospital	222	294	253	305	595	842	2
para	255	294	272	305	595	842	2
una	274	294	289	305	595	842	2
intervención	291	294	341	305	595	842	2
de	343	294	352	305	595	842	2
pró-	354	294	371	305	595	842	2
tesis	222	306	239	317	595	842	2
total	241	306	259	317	595	842	2
de	262	306	271	317	595	842	2
rodilla.	274	306	302	317	595	842	2
Al	304	306	313	317	595	842	2
ingreso,	316	306	347	317	595	842	2
es	350	306	357	317	595	842	2
in-	360	306	371	317	595	842	2
Planificación	388	306	445	317	595	842	2
y	448	306	453	317	595	842	2
descripción	456	306	506	317	595	842	2
dependiente	222	318	271	329	595	842	2
para	273	318	290	329	595	842	2
todas	292	318	313	329	595	842	2
las	316	318	326	329	595	842	2
actividades	328	318	371	329	595	842	2
de	388	318	398	329	595	842	2
los	401	318	414	329	595	842	2
cuidados	416	318	456	329	595	842	2
de	222	330	232	341	595	842	2
la	234	330	241	341	595	842	2
vida	244	330	260	341	595	842	2
diaria,	263	330	288	341	595	842	2
Norton	290	330	320	341	595	842	2
14.	323	330	336	341	595	842	2
A	339	330	345	341	595	842	2
las	348	330	358	341	595	842	2
24	361	330	371	341	595	842	2
Considerando	388	330	446	341	595	842	2
el	449	330	455	341	595	842	2
estado	458	330	484	341	595	842	2
clínico	487	330	514	341	595	842	2
de	517	330	527	341	595	842	2
la	530	330	537	341	595	842	2
horas	222	342	243	353	595	842	2
de	245	342	255	353	595	842	2
la	257	342	264	353	595	842	2
intervención,	266	342	318	353	595	842	2
presenta	320	342	352	353	595	842	2
pro-	354	342	371	353	595	842	2
paciente,	388	342	424	353	595	842	2
tanto	426	342	448	353	595	842	2
desde	450	342	472	353	595	842	2
el	475	342	482	353	595	842	2
punto	484	342	508	353	595	842	2
de	511	342	520	353	595	842	2
vis-	523	342	537	353	595	842	2
blemas	222	354	250	365	595	842	2
de	252	354	261	365	595	842	2
sensibilidad	263	354	310	365	595	842	2
y	312	354	316	365	595	842	2
movilidad	222	366	262	377	595	842	2
en	265	366	274	377	595	842	2
los	277	366	288	377	595	842	2
miem-	290	366	316	377	595	842	2
bros	222	378	239	389	595	842	2
inferiores	242	378	279	389	595	842	2
(MMII),	281	378	316	389	595	842	2
identificándose	222	390	281	401	595	842	2
estenosis	283	390	316	401	595	842	2
a	222	402	226	413	595	842	2
nivel	229	402	248	413	595	842	2
de	251	402	260	413	595	842	2
canal	263	402	283	413	595	842	2
lumbar,	286	402	316	413	595	842	2
que	222	414	237	425	595	842	2
progresa	241	414	276	425	595	842	2
en	280	414	290	425	595	842	2
cinco	294	414	316	425	595	842	2
días	222	426	238	437	595	842	2
a	240	426	245	437	595	842	2
la	247	426	254	437	595	842	2
inmovilidad	257	426	304	437	595	842	2
de	307	426	316	437	595	842	2
los	222	438	233	449	595	842	2
miembros	235	438	275	449	595	842	2
inferiores.	277	438	316	449	595	842	2
A	222	450	229	461	595	842	2
los	232	450	243	461	595	842	2
15	246	450	257	461	595	842	2
días,	260	450	279	461	595	842	2
presenta	282	450	316	461	595	842	2
úlcera	222	462	245	473	595	842	2
por	247	462	260	473	595	842	2
presión	262	462	290	473	595	842	2
(UPP)	292	462	316	473	595	842	2
en	222	474	232	485	595	842	2
el	234	474	240	485	595	842	2
sacro,	242	474	264	485	595	842	2
con	267	474	281	485	595	842	2
varias	283	474	305	485	595	842	2
le-	307	474	316	485	595	842	2
siones	222	486	245	497	595	842	2
satélite	247	486	272	497	595	842	2
y	274	486	278	497	595	842	2
que	280	486	294	497	595	842	2
se	296	486	303	497	595	842	2
ex-	305	486	316	497	595	842	2
tienden	222	498	252	509	595	842	2
hasta	254	498	273	509	595	842	2
la	275	498	282	509	595	842	2
zona	284	498	302	509	595	842	2
pe-	304	498	316	509	595	842	2
rianal,	222	510	247	521	595	842	2
con	250	510	264	521	595	842	2
dimensiones	267	510	316	521	595	842	2
de	222	522	232	533	595	842	2
20	234	522	244	533	595	842	2
x	246	522	251	533	595	842	2
8	253	522	258	533	595	842	2
cm	260	522	272	533	595	842	2
y	274	522	279	533	595	842	2
que	281	522	295	533	595	842	2
se	297	522	305	533	595	842	2
ha	307	522	316	533	595	842	2
Fig.	327	526	339	535	595	842	2
1.	341	526	347	535	595	842	2
Imagen	349	526	372	535	595	842	2
inicial	374	526	393	535	595	842	2
en	395	526	403	535	595	842	2
el	405	526	410	535	595	842	2
momento	412	526	442	535	595	842	2
del	445	526	454	535	595	842	2
ingreso.	456	526	480	535	595	842	2
En	482	526	491	535	595	842	2
ella	493	526	503	535	595	842	2
se	505	526	511	535	595	842	2
observa	513	526	536	535	595	842	2
desarrollado	222	534	270	545	595	842	2
en	273	534	282	545	595	842	2
tan	285	534	298	545	595	842	2
sólo	300	534	316	545	595	842	2
una	327	537	339	546	595	842	2
escara	341	537	359	546	595	842	2
extensa	361	537	383	546	595	842	2
con	385	537	396	546	595	842	2
zona	398	537	412	546	595	842	2
esfacelar,	414	537	441	546	595	842	2
eritema	443	537	466	546	595	842	2
y	468	537	472	546	595	842	2
maceración	474	537	509	546	595	842	2
en	511	537	518	546	595	842	2
la	520	537	525	546	595	842	2
zo-	527	537	536	546	595	842	2
15	222	546	233	557	595	842	2
días.	236	546	255	557	595	842	2
La	258	546	269	557	595	842	2
lesión	272	546	296	557	595	842	2
pre-	300	546	316	557	595	842	2
na	327	548	335	557	595	842	2
perilesional.	337	548	374	557	595	842	2
senta	222	558	243	569	595	842	2
tejido	245	558	269	569	595	842	2
necrótico	271	558	309	569	595	842	2
y	312	558	316	569	595	842	2
esfacelar	222	570	256	581	595	842	2
en	259	570	269	581	595	842	2
toda	272	570	290	581	595	842	2
su	293	570	301	581	595	842	2
ex-	304	570	316	581	595	842	2
tensión,	222	582	255	593	595	842	2
mostrando	258	582	302	593	595	842	2
ca-	305	582	316	593	595	842	2
vidad	222	594	244	605	595	842	2
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y	279	594	283	605	595	842	2
lesiones	286	594	316	605	595	842	2
satélite	222	606	250	617	595	842	2
(Figs.	253	606	274	617	595	842	2
1	277	606	282	617	595	842	2
y	285	606	290	617	595	842	2
2).	293	606	304	617	595	842	2
La	306	606	316	617	595	842	2
paciente	222	618	256	629	595	842	2
presenta	259	618	292	629	595	842	2
dolor	295	618	316	629	595	842	2
y	222	630	227	641	595	842	2
malestar	229	630	262	641	595	842	2
general,	265	630	296	641	595	842	2
e	298	630	302	641	595	842	2
in-	305	630	316	641	595	842	2
continencia	222	642	268	653	595	842	2
fecal	270	642	288	653	595	842	2
duran-	290	642	316	653	595	842	2
te	222	654	230	665	595	842	2
todo	232	654	251	665	595	842	2
el	254	654	261	665	595	842	2
proceso.	264	654	297	665	595	842	2
Está	299	654	316	665	595	842	2
consciente	222	666	261	677	595	842	2
y	263	666	268	677	595	842	2
orientada	270	666	305	677	595	842	2
en	307	666	316	677	595	842	2
todo	222	678	241	689	595	842	2
momento,	244	678	287	689	595	842	2
excep-	290	678	316	689	595	842	2
tuando	222	690	250	701	595	842	2
durante	252	690	281	701	595	842	2
la	283	690	290	701	595	842	2
fase	292	690	306	701	595	842	2
fi-	308	690	316	701	595	842	2
nal,	222	702	238	713	595	842	2
en	241	702	251	713	595	842	2
la	254	702	261	713	595	842	2
que	264	702	279	713	595	842	2
presenta	282	702	316	713	595	842	2
cuadro	222	714	248	725	595	842	2
depresivo	250	714	285	725	595	842	2
que	287	714	301	725	595	842	2
nos	303	714	316	725	595	842	2
decide	222	726	248	737	595	842	2
a	251	726	255	737	595	842	2
plantear,	258	726	292	737	595	842	2
junto	295	726	316	737	595	842	2
Fig.	327	731	339	740	595	842	2
2.	341	731	347	740	595	842	2
Imagen	349	731	372	740	595	842	2
inicial	373	731	392	740	595	842	2
en	394	731	401	740	595	842	2
la	403	731	408	740	595	842	2
primera	410	731	434	740	595	842	2
valoración,	436	731	470	740	595	842	2
inmediatamente	472	731	522	740	595	842	2
pos-	523	731	536	740	595	842	2
con	222	738	237	749	595	842	2
la	239	738	246	749	595	842	2
enfermera	248	738	288	749	595	842	2
comu-	290	738	316	749	595	842	2
terior	327	742	344	751	595	842	2
al	346	742	351	751	595	842	2
desbridamiento	353	742	401	751	595	842	2
de	403	742	410	751	595	842	2
la	412	742	417	751	595	842	2
escara.	419	742	439	751	595	842	2
Se	441	742	448	751	595	842	2
puede	450	742	468	751	595	842	2
observar	470	742	496	751	595	842	2
la	498	742	503	751	595	842	2
importan-	505	742	536	751	595	842	2
nitaria	222	750	246	761	595	842	2
de	248	750	257	761	595	842	2
enlace	259	750	282	761	595	842	2
del	284	750	295	761	595	842	2
Hos-	297	750	316	761	595	842	2
te	327	753	333	762	595	842	2
destrucción	335	753	371	762	595	842	2
de	374	753	381	762	595	842	2
tejido:	383	753	403	762	595	842	2
la	405	753	411	762	595	842	2
presencia	413	753	441	762	595	842	2
de	444	753	451	762	595	842	2
tejido	453	753	471	762	595	842	2
necrótico	473	753	503	762	595	842	2
y	505	753	508	762	595	842	2
esfacelar	511	753	536	762	595	842	2
pital,	222	762	243	773	595	842	2
el	246	762	252	773	595	842	2
alta	255	762	269	773	595	842	2
prematura.	272	762	316	773	595	842	2
oscuro	327	764	348	773	595	842	2
muestra	350	764	374	773	595	842	2
una	376	764	388	773	595	842	2
cavidad	390	764	413	773	595	842	2
extensa.	415	764	439	773	595	842	2
GEROKOMOS	239	783	290	792	595	842	2
2010;	292	783	310	792	595	842	2
21	312	783	320	792	595	842	2
(1):	322	783	333	792	595	842	2
44-47	335	783	354	792	595	842	2
45	544	121	555	133	595	842	2
ta	57	90	64	101	595	842	3
general	67	90	96	101	595	842	3
como	98	90	121	101	595	842	3
desde	124	90	146	101	595	842	3
el	149	90	156	101	595	842	3
enfoque	159	90	191	101	595	842	3
lo-	194	90	205	101	595	842	3
coregional	57	102	98	113	595	842	3
de	100	102	110	113	595	842	3
la	112	102	119	113	595	842	3
lesión,	121	102	147	113	595	842	3
se	149	102	157	113	595	842	3
instauró	159	102	192	113	595	842	3
un	194	102	205	113	595	842	3
tratamiento	57	114	103	125	595	842	3
dirigido	105	114	136	125	595	842	3
a	138	114	143	125	595	842	3
controlar	145	114	181	125	595	842	3
y	183	114	187	125	595	842	3
me-	190	114	205	125	595	842	3
46	38	121	49	133	595	842	3
jorar	57	126	75	137	595	842	3
su	78	126	86	137	595	842	3
deterioro	89	126	125	137	595	842	3
general	128	126	156	137	595	842	3
mediante	159	126	196	137	595	842	3
la	198	126	205	137	595	842	3
siguiente	57	138	93	149	595	842	3
pauta	96	138	119	149	595	842	3
médica:	122	138	154	149	595	842	3
suplemento	157	138	205	149	595	842	3
nutricional,	57	150	104	161	595	842	3
Arginina,	107	150	146	161	595	842	3
antibioterapia	149	150	205	161	595	842	3
y	57	162	61	173	595	842	3
medicación	64	162	110	173	595	842	3
habitual.	113	162	148	173	595	842	3
Se	71	174	80	185	595	842	3
proporciona	83	174	134	185	595	842	3
a	137	174	142	185	595	842	3
la	145	174	152	185	595	842	3
paciente	155	174	190	185	595	842	3
su-	193	174	205	185	595	842	3
perficie	57	186	89	197	595	842	3
dinámica,	95	186	139	197	595	842	3
aplicación	145	186	189	197	595	842	3
de	195	186	205	197	595	842	3
AGEHO	57	198	94	209	595	842	3
en	97	198	106	209	595	842	3
zonas	109	198	131	209	595	842	3
de	134	198	144	209	595	842	3
riesgo,	146	198	173	209	595	842	3
presen-	175	198	205	209	595	842	3
cia	57	210	68	221	595	842	3
del	72	210	84	221	595	842	3
familiar	88	210	121	221	595	842	3
cuidador	125	210	163	221	595	842	3
“hijo”	166	210	192	221	595	842	3
en	195	210	205	221	595	842	3
todas	57	222	79	233	595	842	3
las	82	222	93	233	595	842	3
actividades	96	222	143	233	595	842	3
de	146	222	156	233	595	842	3
enfermería	160	222	205	233	595	842	3
(higiene,	57	234	95	245	595	842	3
cambios	100	234	135	245	595	842	3
posturales,	140	234	187	245	595	842	3
ali-	191	234	205	245	595	842	3
mentación,	57	246	104	257	595	842	3
curas,	106	246	131	257	595	842	3
etc.).	133	246	154	257	595	842	3
Inicialmente,	71	258	126	269	595	842	3
el	129	258	136	269	595	842	3
enfermero	139	258	182	269	595	842	3
de	185	258	195	269	595	842	3
la	198	258	205	269	595	842	3
Unidad	57	270	88	281	595	842	3
Integral	91	270	123	281	595	842	3
de	126	270	136	281	595	842	3
UPP	139	270	158	281	595	842	3
y	161	270	166	281	595	842	3
HC	169	270	185	281	595	842	3
pro-	188	270	205	281	595	842	3
cedió	57	282	78	293	595	842	3
a	81	282	85	293	595	842	3
la	87	282	94	293	595	842	3
retirada	97	282	128	293	595	842	3
de	130	282	140	293	595	842	3
la	142	282	149	293	595	842	3
escara	152	282	175	293	595	842	3
blanda	178	282	205	293	595	842	3
y	57	294	61	305	595	842	3
fluctuante	63	294	104	305	595	842	3
presente	106	294	139	305	595	842	3
en	141	294	151	305	595	842	3
la	153	294	160	305	595	842	3
zona	162	294	181	305	595	842	3
sacra,	183	294	205	305	595	842	3
realizándose	57	306	105	317	595	842	3
escarectomía	108	306	159	317	595	842	3
hasta	162	306	183	317	595	842	3
el	186	306	192	317	595	842	3
le-	195	306	205	317	595	842	3
cho	57	318	71	329	595	842	3
de	74	318	83	329	595	842	3
la	86	318	93	329	595	842	3
lesión	95	318	119	329	595	842	3
(Fig.	121	318	140	329	595	842	3
1,	143	318	150	329	595	842	3
21/08/2007)	153	318	205	329	595	842	3
con	57	330	71	341	595	842	3
la	74	330	81	341	595	842	3
finalidad	84	330	120	341	595	842	3
de	123	330	133	341	595	842	3
eliminar	135	330	169	341	595	842	3
el	172	330	179	341	595	842	3
tejido	182	330	205	341	595	842	3
necrótico	57	342	93	353	595	842	3
y	95	342	100	353	595	842	3
conocer	102	342	133	353	595	842	3
el	135	342	142	353	595	842	3
alcance	144	342	173	353	595	842	3
de	175	342	184	353	595	842	3
la	186	342	193	353	595	842	3
le-	195	342	205	353	595	842	3
sión.	57	354	76	365	595	842	3
Una	78	354	96	365	595	842	3
vez	98	354	111	365	595	842	3
eliminada	113	354	153	365	595	842	3
la	155	354	162	365	595	842	3
gran	165	354	183	365	595	842	3
masa	185	354	205	365	595	842	3
necrótica,	57	366	96	377	595	842	3
se	99	366	107	377	595	842	3
continuó	110	366	147	377	595	842	3
con	150	366	165	377	595	842	3
desbrida-	168	366	205	377	595	842	3
miento	57	378	84	389	595	842	3
cortante	87	378	118	389	595	842	3
selectivo	120	378	153	389	595	842	3
durante	155	378	185	389	595	842	3
todo	187	378	205	389	595	842	3
el	57	390	63	401	595	842	3
proceso	66	390	98	401	595	842	3
según	101	390	125	401	595	842	3
presencia	128	390	166	401	595	842	3
de	169	390	178	401	595	842	3
tejido	181	390	205	401	595	842	3
desvitalizado.	57	402	112	413	595	842	3
El	114	402	123	413	595	842	3
desbridamiento	126	402	190	413	595	842	3
del	193	402	205	413	595	842	3
lecho	57	414	79	425	595	842	3
y	82	414	86	425	595	842	3
de	89	414	99	425	595	842	3
los	102	414	114	425	595	842	3
bordes	117	414	144	425	595	842	3
de	147	414	157	425	595	842	3
la	160	414	167	425	595	842	3
lesión	170	414	194	425	595	842	3
se	197	414	205	425	595	842	3
planificó	57	426	94	437	595	842	3
y	97	426	102	437	595	842	3
llevó	105	426	125	437	595	842	3
a	128	426	132	437	595	842	3
término	135	426	169	437	595	842	3
de	172	426	182	437	595	842	3
la	185	426	192	437	595	842	3
si-	195	426	205	437	595	842	3
guiente	57	438	86	449	595	842	3
forma:	89	438	116	449	595	842	3
se	118	438	126	449	595	842	3
utilizó	129	438	154	449	595	842	3
la	157	438	164	449	595	842	3
combina-	167	438	205	449	595	842	3
ción	57	450	75	461	595	842	3
de	78	450	87	461	595	842	3
un	90	450	101	461	595	842	3
apósito	104	450	135	461	595	842	3
de	138	450	147	461	595	842	3
hidrofibra	150	450	192	461	595	842	3
de	195	450	205	461	595	842	3
hidrocoloide	57	462	108	473	595	842	3
con	110	462	125	473	595	842	3
plata	128	462	147	473	595	842	3
iónica	150	462	175	473	595	842	3
(Aqua-	177	462	205	473	595	842	3
cel	57	474	68	485	595	842	3
®	68	475	72	480	595	842	3
Ag)	75	474	90	485	595	842	3
y	93	474	98	485	595	842	3
solución	101	474	136	485	595	842	3
de	139	474	149	485	595	842	3
polihexanida	152	474	205	485	595	842	3
(Prontosan	57	486	100	497	595	842	3
®	100	487	104	492	595	842	3
).	104	486	110	497	595	842	3
Se	113	486	122	497	595	842	3
procedió	124	486	159	497	595	842	3
a	161	486	165	497	595	842	3
la	168	486	174	497	595	842	3
coloca-	177	486	205	497	595	842	3
ción	57	498	74	509	595	842	3
del	76	498	88	509	595	842	3
apósito	91	498	119	509	595	842	3
impregnado	122	498	170	509	595	842	3
en	172	498	182	509	595	842	3
la	184	498	191	509	595	842	3
so-	193	498	205	509	595	842	3
lución	57	510	82	521	595	842	3
de	85	510	95	521	595	842	3
polihexanida.	98	510	153	521	595	842	3
A	156	510	163	521	595	842	3
continua-	165	510	205	521	595	842	3
ción,	57	522	77	533	595	842	3
se	80	522	87	533	595	842	3
recubrió	90	522	124	533	595	842	3
con	127	522	141	533	595	842	3
apósito	144	522	173	533	595	842	3
de	176	522	186	533	595	842	3
gasa	189	522	205	533	595	842	3
y	57	534	61	545	595	842	3
se	64	534	72	545	595	842	3
realizó	74	534	101	545	595	842	3
la	103	534	110	545	595	842	3
fijación	113	534	143	545	595	842	3
con	146	534	161	545	595	842	3
apósito	164	534	193	545	595	842	3
de	196	534	205	545	595	842	3
sujeción.	57	546	91	557	595	842	3
La	93	546	103	557	595	842	3
revisión	105	546	136	557	595	842	3
de	138	546	147	557	595	842	3
la	150	546	156	557	595	842	3
lesión	158	546	181	557	595	842	3
se	183	546	191	557	595	842	3
lle-	193	546	205	557	595	842	3
vaba	57	558	75	569	595	842	3
a	78	558	82	569	595	842	3
cabo	85	558	104	569	595	842	3
cada	107	558	125	569	595	842	3
24-48	128	558	153	569	595	842	3
horas.	156	558	181	569	595	842	3
En	184	558	195	569	595	842	3
el	198	558	205	569	595	842	3
momento	57	570	97	581	595	842	3
de	100	570	109	581	595	842	3
las	112	570	123	581	595	842	3
curas	126	570	147	581	595	842	3
se	150	570	157	581	595	842	3
procedía	160	570	195	581	595	842	3
al	198	570	205	581	595	842	3
desbridamiento	57	582	116	593	595	842	3
cortante	118	582	150	593	595	842	3
del	152	582	164	593	595	842	3
tejido	166	582	188	593	595	842	3
des-	190	582	205	593	595	842	3
vitalizado.	57	594	98	605	595	842	3
Evolución	57	618	100	629	595	842	3
y	103	618	108	629	595	842	3
resultados	111	618	156	629	595	842	3
La	57	630	67	641	595	842	3
paciente	70	630	105	641	595	842	3
presentó	108	630	143	641	595	842	3
una	146	630	162	641	595	842	3
evolución	165	630	205	641	595	842	3
muy	57	642	75	653	595	842	3
favorable	77	642	114	653	595	842	3
de	116	642	126	653	595	842	3
la	128	642	135	653	595	842	3
lesión.	138	642	164	653	595	842	3
En	166	642	178	653	595	842	3
el	180	642	187	653	595	842	3
pla-	190	642	205	653	595	842	3
zo	57	654	66	665	595	842	3
de	68	654	78	665	595	842	3
5	80	654	85	665	595	842	3
días	88	654	103	665	595	842	3
desde	106	654	128	665	595	842	3
la	131	654	137	665	595	842	3
retirada	140	654	171	665	595	842	3
de	173	654	183	665	595	842	3
la	185	654	192	665	595	842	3
es-	194	654	205	665	595	842	3
cara,	57	666	76	677	595	842	3
se	79	666	86	677	595	842	3
observó	90	666	121	677	595	842	3
una	124	666	140	677	595	842	3
reducción	143	666	184	677	595	842	3
muy	187	666	205	677	595	842	3
destacada	57	678	95	689	595	842	3
en	97	678	107	689	595	842	3
la	109	678	116	689	595	842	3
cantidad	118	678	153	689	595	842	3
de	155	678	165	689	595	842	3
tejido	167	678	190	689	595	842	3
ne-	192	678	205	689	595	842	3
crótico	57	690	86	701	595	842	3
y	89	690	93	701	595	842	3
esfacelar	96	690	131	701	595	842	3
que	134	690	149	701	595	842	3
se	152	690	160	701	595	842	3
puede	163	690	188	701	595	842	3
ob-	191	690	205	701	595	842	3
servar	57	702	80	713	595	842	3
en	82	702	92	713	595	842	3
la	94	702	101	713	595	842	3
Fig.	103	702	118	713	595	842	3
3,	121	702	129	713	595	842	3
por	131	702	145	713	595	842	3
detrás	147	702	171	713	595	842	3
del	173	702	185	713	595	842	3
apó-	187	702	205	713	595	842	3
sito	57	714	71	725	595	842	3
de	73	714	82	725	595	842	3
hidrofibra	85	714	124	725	595	842	3
de	127	714	136	725	595	842	3
hidrocoloide	138	714	188	725	595	842	3
con	191	714	205	725	595	842	3
plata	57	726	76	737	595	842	3
iónica	79	726	104	737	595	842	3
(Aquacel	107	726	143	737	595	842	3
®	143	727	147	732	595	842	3
Ag)	150	726	165	737	595	842	3
y	168	726	172	737	595	842	3
la	175	726	182	737	595	842	3
solu-	185	726	205	737	595	842	3
ción	57	738	74	749	595	842	3
de	77	738	86	749	595	842	3
polihexanida	89	738	141	749	595	842	3
(Prontosan	143	738	188	749	595	842	3
®	188	739	192	744	595	842	3
).	192	738	198	749	595	842	3
A	71	750	77	761	595	842	3
los	80	750	91	761	595	842	3
28	94	750	104	761	595	842	3
días	107	750	122	761	595	842	3
del	125	750	137	761	595	842	3
inicio	140	750	163	761	595	842	3
de	165	750	175	761	595	842	3
la	177	750	184	761	595	842	3
pau-	187	750	205	761	595	842	3
ta	57	762	64	773	595	842	3
de	66	762	76	773	595	842	3
desbridamiento	78	762	140	773	595	842	3
descrita,	142	762	175	773	595	842	3
se	177	762	185	773	595	842	3
pue-	187	762	205	773	595	842	3
de	222	90	232	101	595	842	3
observar	235	90	269	101	595	842	3
una	272	90	287	101	595	842	3
excep-	290	90	316	101	595	842	3
cional	222	102	246	113	595	842	3
mejoría.	248	102	281	113	595	842	3
Tan	283	102	298	113	595	842	3
sólo	301	102	316	113	595	842	3
se	222	114	230	125	595	842	3
observan	232	114	267	125	595	842	3
algunos	270	114	300	125	595	842	3
res-	302	114	316	125	595	842	3
tos	222	126	234	137	595	842	3
mínimos	237	126	274	137	595	842	3
de	277	126	286	137	595	842	3
esface-	289	126	316	137	595	842	3
los,	222	138	236	149	595	842	3
no	238	138	249	149	595	842	3
apareciendo	251	138	300	149	595	842	3
res-	302	138	316	149	595	842	3
tos	222	150	234	161	595	842	3
de	237	150	247	161	595	842	3
tejido	249	150	273	161	595	842	3
necrótico.	276	150	316	161	595	842	3
El	222	162	231	173	595	842	3
tejido	233	162	256	173	595	842	3
de	258	162	267	173	595	842	3
granulación	270	162	316	173	595	842	3
ha	222	174	232	185	595	842	3
proliferado	234	174	277	185	595	842	3
de	280	174	289	185	595	842	3
mane-	291	174	316	185	595	842	3
ra	222	186	230	197	595	842	3
muy	233	186	251	197	595	842	3
importante,	254	186	303	197	595	842	3
re-	305	186	316	197	595	842	3
cubriendo	222	198	265	209	595	842	3
una	272	198	288	209	595	842	3
parte	295	198	316	209	595	842	3
muy	222	210	241	221	595	842	3
amplia	244	210	271	221	595	842	3
de	274	210	284	221	595	842	3
la	287	210	294	221	595	842	3
cavi-	297	210	316	221	595	842	3
dad,	222	222	240	233	595	842	3
y	243	222	247	233	595	842	3
en	250	222	260	233	595	842	3
algunos	263	222	294	233	595	842	3
már-	297	222	316	233	595	842	3
genes	222	234	243	245	595	842	3
ha	245	234	255	245	595	842	3
llegado	257	234	284	245	595	842	3
a	287	234	291	245	595	842	3
cubrir	293	234	316	245	595	842	3
la	222	246	229	257	595	842	3
lesión	232	246	257	257	595	842	3
por	260	246	274	257	595	842	3
completo	277	246	316	257	595	842	3
(Fig.	222	258	242	269	595	842	3
4).	245	258	257	269	595	842	3
A	261	258	267	269	595	842	3
los	271	258	282	269	595	842	3
67	286	258	296	269	595	842	3
días	300	258	316	269	595	842	3
del	222	270	234	281	595	842	3
inicio	237	270	261	281	595	842	3
del	263	270	276	281	595	842	3
desbrida-	279	270	316	281	595	842	3
miento,	222	282	253	293	595	842	3
no	255	282	265	293	595	842	3
hay	267	282	281	293	595	842	3
restos	283	282	305	293	595	842	3
de	307	282	316	293	595	842	3
tejido	222	294	245	305	595	842	3
desvitalizado	248	294	299	305	595	842	3
y	302	294	306	305	595	842	3
se	309	294	316	305	595	842	3
aprecian	222	306	256	317	595	842	3
perfectamente	259	306	316	317	595	842	3
el	222	318	229	329	595	842	3
tejido	231	318	255	329	595	842	3
de	257	318	266	329	595	842	3
granulación	269	318	316	329	595	842	3
en	222	330	232	341	595	842	3
la	238	330	245	341	595	842	3
totalidad	250	330	288	341	595	842	3
de	294	330	304	341	595	842	3
la	309	330	316	341	595	842	3
cavidad,	222	342	257	353	595	842	3
la	262	342	269	353	595	842	3
reducción	274	342	316	353	595	842	3
muy	222	354	241	365	595	842	3
importante	245	354	292	365	595	842	3
de	296	354	306	365	595	842	3
la	309	354	316	365	595	842	3
cavidad	222	366	252	377	595	842	3
y	254	366	258	377	595	842	3
la	261	366	267	377	595	842	3
presencia	269	366	305	377	595	842	3
de	307	366	316	377	595	842	3
bordes	222	378	248	389	595	842	3
con	250	378	264	389	595	842	3
tejido	266	378	288	389	595	842	3
de	290	378	300	389	595	842	3
epi-	302	378	316	389	595	842	3
telización.	222	390	263	401	595	842	3
En	236	402	248	413	595	842	3
las	251	402	261	413	595	842	3
lesiones	264	402	295	413	595	842	3
saté-	298	402	316	413	595	842	3
lite	222	414	236	425	595	842	3
se	239	414	247	425	595	842	3
aplicó	250	414	275	425	595	842	3
Urgotul	279	414	312	425	595	842	3
®	312	415	316	420	595	842	3
Ag.	222	426	236	437	595	842	3
Al	238	426	247	437	595	842	3
principio,	250	426	289	437	595	842	3
se	292	426	299	437	595	842	3
rea-	301	426	316	437	595	842	3
lizó	222	438	237	449	595	842	3
cambio	243	438	274	449	595	842	3
de	279	438	289	449	595	842	3
curas	295	438	316	449	595	842	3
cada	222	450	241	461	595	842	3
24	244	450	255	461	595	842	3
horas	259	450	281	461	595	842	3
si	285	450	291	461	595	842	3
no	294	450	305	461	595	842	3
se	309	450	316	461	595	842	3
contaminaba	222	462	276	473	595	842	3
de	279	462	289	473	595	842	3
heces;	292	462	316	473	595	842	3
en	222	474	232	485	595	842	3
la	234	474	241	485	595	842	3
última	243	474	269	485	595	842	3
fase,	272	474	289	485	595	842	3
las	291	474	301	485	595	842	3
cu-	303	474	316	485	595	842	3
ras	222	486	234	497	595	842	3
se	237	486	244	497	595	842	3
hicieron	247	486	281	497	595	842	3
cada	284	486	303	497	595	842	3
48	306	486	316	497	595	842	3
horas.	222	498	248	509	595	842	3
En	253	498	265	509	595	842	3
la	271	498	278	509	595	842	3
primera	283	498	316	509	595	842	3
fase,	222	510	240	521	595	842	3
se	243	510	250	521	595	842	3
aplicó	253	510	278	521	595	842	3
Varihesi-	280	510	316	521	595	842	3
ve	222	522	231	533	595	842	3
Hidrogel	234	522	272	533	595	842	3
y	275	522	279	533	595	842	3
apósitos	282	522	316	533	595	842	3
secundarios	222	534	272	545	595	842	3
de	279	534	288	545	595	842	3
gasas	295	534	316	545	595	842	3
hasta	222	546	243	557	595	842	3
el	245	546	252	557	595	842	3
alta	255	546	269	557	595	842	3
(Fig.	272	546	290	557	595	842	3
5).	293	546	304	557	595	842	3
Al	236	558	246	569	595	842	3
alta,	249	558	266	569	595	842	3
el	269	558	276	569	595	842	3
cuidador	279	558	316	569	595	842	3
se	222	570	230	581	595	842	3
encontraba	233	570	278	581	595	842	3
perfecta-	281	570	316	581	595	842	3
mente	222	582	247	593	595	842	3
adiestrado	249	582	289	593	595	842	3
para	291	582	308	593	595	842	3
el	310	582	316	593	595	842	3
cuidado	222	594	255	605	595	842	3
de	258	594	267	605	595	842	3
la	270	594	277	605	595	842	3
paciente.	280	594	316	605	595	842	3
A	222	606	229	617	595	842	3
la	233	606	240	617	595	842	3
llegada	244	606	274	617	595	842	3
de	278	606	288	617	595	842	3
la	292	606	299	617	595	842	3
pa-	303	606	316	617	595	842	3
ciente	222	618	247	629	595	842	3
a	251	618	256	629	595	842	3
su	260	618	269	629	595	842	3
domicilio,	273	618	316	629	595	842	3
disponía	222	630	258	641	595	842	3
de	261	630	271	641	595	842	3
cama	274	630	295	641	595	842	3
arti-	299	630	316	641	595	842	3
culada	222	642	249	653	595	842	3
y	253	642	258	653	595	842	3
superficie	262	642	303	653	595	842	3
de	307	642	316	653	595	842	3
aire	222	654	237	665	595	842	3
alternante	239	654	280	665	595	842	3
(SAA).	282	654	310	665	595	842	3
49	547	125	556	130	595	842	3
Fig.	327	257	339	266	595	842	3
3.	341	257	347	266	595	842	3
Imagen	349	257	373	266	595	842	3
a	375	257	378	266	595	842	3
los	380	257	389	266	595	842	3
5	391	257	395	266	595	842	3
días	397	257	409	266	595	842	3
de	411	257	418	266	595	842	3
inicio	421	257	438	266	595	842	3
de	440	257	448	266	595	842	3
la	450	257	455	266	595	842	3
pauta	457	257	474	266	595	842	3
de	477	257	484	266	595	842	3
curas	486	257	502	266	595	842	3
con	504	257	515	266	595	842	3
Aqua-	518	257	536	266	595	842	3
cel	327	268	336	277	595	842	3
®	336	269	339	273	595	842	3
Ag	341	268	349	277	595	842	3
y	351	268	355	277	595	842	3
Prontosan	356	268	388	277	595	842	3
®	388	269	391	273	595	842	3
.	391	268	393	277	595	842	3
Ha	395	268	404	277	595	842	3
sido	406	268	419	277	595	842	3
tomada	421	268	444	277	595	842	3
después	446	268	470	277	595	842	3
de	471	268	479	277	595	842	3
la	481	268	486	277	595	842	3
realización	488	268	520	277	595	842	3
de	522	268	529	277	595	842	3
la	531	268	536	277	595	842	3
cura	327	279	340	288	595	842	3
y	343	279	346	288	595	842	3
se	348	279	354	288	595	842	3
puede	356	279	375	288	595	842	3
observar	377	279	403	288	595	842	3
la	405	279	410	288	595	842	3
colocación	412	279	445	288	595	842	3
del	447	279	456	288	595	842	3
apósito	458	279	480	288	595	842	3
impregnado	483	279	520	288	595	842	3
en	522	279	529	288	595	842	3
la	531	279	536	288	595	842	3
solución	327	290	353	299	595	842	3
de	355	290	362	299	595	842	3
polihexanida.	364	290	406	299	595	842	3
Fig.	327	473	339	482	595	842	3
4.	341	473	347	482	595	842	3
Aspecto	349	473	373	482	595	842	3
de	375	473	382	482	595	842	3
la	384	473	389	482	595	842	3
lesión	391	473	409	482	595	842	3
a	411	473	414	482	595	842	3
los	416	473	425	482	595	842	3
28	427	473	435	482	595	842	3
días	437	473	449	482	595	842	3
del	451	473	460	482	595	842	3
inicio	462	473	479	482	595	842	3
del	481	473	490	482	595	842	3
desbridamien-	492	473	536	482	595	842	3
to.	327	484	336	493	595	842	3
En	338	484	347	493	595	842	3
la	349	484	354	493	595	842	3
imagen	356	484	379	493	595	842	3
se	381	484	387	493	595	842	3
observa	389	484	412	493	595	842	3
una	414	484	426	493	595	842	3
gran	428	484	442	493	595	842	3
mejoría	444	484	468	493	595	842	3
en	470	484	477	493	595	842	3
el	479	484	485	493	595	842	3
aspecto	487	484	510	493	595	842	3
de	512	484	519	493	595	842	3
la	521	484	526	493	595	842	3
le-	529	484	536	493	595	842	3
sión,	327	495	342	504	595	842	3
se	344	495	350	504	595	842	3
ha	352	495	359	504	595	842	3
conseguido	361	495	395	504	595	842	3
limpiar	397	495	420	504	595	842	3
la	422	495	427	504	595	842	3
herida	429	495	448	504	595	842	3
ampliamente	450	495	490	504	595	842	3
y	492	495	495	504	595	842	3
se	497	495	503	504	595	842	3
ha	505	495	512	504	595	842	3
obteni-	514	495	536	504	595	842	3
do	327	506	335	515	595	842	3
una	337	506	349	515	595	842	3
proliferación	351	506	390	515	595	842	3
extensa	392	506	414	515	595	842	3
del	416	506	426	515	595	842	3
tejido	428	506	445	515	595	842	3
de	447	506	454	515	595	842	3
granulación.	456	506	495	515	595	842	3
DISCUSIÓN	222	677	280	687	595	842	3
El	236	690	245	701	595	842	3
desbridamiento	247	690	305	701	595	842	3
de	307	690	316	701	595	842	3
Fig.	327	691	339	700	595	842	3
5.	341	691	347	700	595	842	3
Imagen	349	691	372	700	595	842	3
a	375	691	378	700	595	842	3
los	380	691	388	700	595	842	3
67	391	691	399	700	595	842	3
días	401	691	413	700	595	842	3
de	415	691	422	700	595	842	3
inicio	424	691	442	700	595	842	3
de	444	691	451	700	595	842	3
la	453	691	458	700	595	842	3
nueva	461	691	479	700	595	842	3
pauta	481	691	498	700	595	842	3
de	500	691	507	700	595	842	3
curas.	510	691	527	700	595	842	3
Se	529	691	536	700	595	842	3
una	222	702	237	713	595	842	3
herida	239	702	263	713	595	842	3
constituye	265	702	304	713	595	842	3
un	306	702	316	713	595	842	3
observa	327	702	350	711	595	842	3
la	352	702	358	711	595	842	3
reducción	360	702	390	711	595	842	3
importante	392	702	427	711	595	842	3
en	429	702	436	711	595	842	3
el	438	702	443	711	595	842	3
tamaño	445	702	469	711	595	842	3
de	471	702	478	711	595	842	3
la	480	702	485	711	595	842	3
lesión,	487	702	507	711	595	842	3
así	509	702	517	711	595	842	3
como	519	702	536	711	595	842	3
procedimiento	222	714	282	725	595	842	3
ineludi-	284	714	316	725	595	842	3
la	327	713	332	722	595	842	3
proliferación	334	713	373	722	595	842	3
del	375	713	384	722	595	842	3
tejido	386	713	403	722	595	842	3
de	405	713	412	722	595	842	3
granulación	414	713	450	722	595	842	3
y	452	713	455	722	595	842	3
la	457	713	462	722	595	842	3
epitelización	464	713	502	722	595	842	3
de	504	713	511	722	595	842	3
algunos	513	713	536	722	595	842	3
ble	222	726	234	737	595	842	3
para	237	726	254	737	595	842	3
conseguir	256	726	294	737	595	842	3
la	297	726	304	737	595	842	3
ci-	306	726	316	737	595	842	3
márgenes	327	724	356	733	595	842	3
de	358	724	365	733	595	842	3
la	367	724	373	733	595	842	3
lesión.	375	724	394	733	595	842	3
catrización	222	738	264	749	595	842	3
de	266	738	275	749	595	842	3
una	277	738	292	749	595	842	3
lesión	294	738	316	749	595	842	3
crónica.	222	750	253	761	595	842	3
Mediante	255	750	293	761	595	842	3
la	295	750	301	761	595	842	3
presente	303	750	336	761	595	842	3
pauta	338	750	359	761	595	842	3
de	361	750	371	761	595	842	3
desbridamiento	388	750	450	761	595	842	3
amplio	452	750	480	761	595	842	3
y	483	750	487	761	595	842	3
muy	490	750	508	761	595	842	3
rápido	511	750	536	761	595	842	3
desbridamiento,	222	762	285	773	595	842	3
hemos	287	762	312	773	595	842	3
conseguido	314	762	358	773	595	842	3
un	360	762	371	773	595	842	3
de	388	762	397	773	595	842	3
la	400	762	407	773	595	842	3
lesión.	409	762	435	773	595	842	3
Con	437	762	455	773	595	842	3
la	458	762	465	773	595	842	3
aplicación	467	762	507	773	595	842	3
de	510	762	519	773	595	842	3
esta	522	762	536	773	595	842	3
GEROKOMOS	239	783	290	792	595	842	3
2010;	292	783	310	792	595	842	3
21	312	783	320	792	595	842	3
(1):	323	783	334	792	595	842	3
44-47	336	783	354	792	595	842	3
Villar	66	39	83	47	595	842	4
Rojas,	85	39	104	47	595	842	4
A.E.;	106	39	122	47	595	842	4
Villar	124	39	141	47	595	842	4
Hernández,	143	39	179	47	595	842	4
A.R.;	182	39	198	47	595	842	4
Díaz	200	39	214	47	595	842	4
Mateos,	217	39	241	47	595	842	4
M.:	243	39	255	47	595	842	4
DESCRIPCIÓN	257	39	310	47	595	842	4
DE	313	39	323	47	595	842	4
UNA	326	39	343	47	595	842	4
NUEVA	345	39	372	47	595	842	4
COMBINACIÓN	61	49	120	57	595	842	4
DE	122	49	133	57	595	842	4
TÉCNICAS	135	49	174	57	595	842	4
PARA	176	49	195	57	595	842	4
EL	197	49	206	57	595	842	4
DESBRIDAMIENTO	209	49	280	57	595	842	4
DE	282	49	293	57	595	842	4
HERIDAS	295	49	329	57	595	842	4
CRÓNICAS	331	49	372	57	595	842	4
50	40	125	49	130	595	842	4
combinación	57	90	108	101	595	842	4
de	111	90	120	101	595	842	4
apósito	123	90	151	101	595	842	4
de	154	90	163	101	595	842	4
hidrofibra	165	90	205	101	595	842	4
de	57	102	66	113	595	842	4
hidrocoloide	68	102	115	113	595	842	4
con	117	102	132	113	595	842	4
plata	134	102	152	113	595	842	4
iónica	154	102	177	113	595	842	4
(Aqua-	179	102	205	113	595	842	4
cel	57	114	67	125	595	842	4
®	67	115	71	120	595	842	4
Ag)	74	114	88	125	595	842	4
y	91	114	95	125	595	842	4
la	98	114	104	125	595	842	4
solución	107	114	140	125	595	842	4
de	143	114	152	125	595	842	4
polihexanida	155	114	205	125	595	842	4
(Prontosan	57	126	100	137	595	842	4
®	100	127	105	132	595	842	4
)	104	126	108	137	595	842	4
se	111	126	118	137	595	842	4
consigue	121	126	156	137	595	842	4
disponer	158	126	193	137	595	842	4
de	196	126	205	137	595	842	4
un	57	138	67	149	595	842	4
tejido	69	138	91	149	595	842	4
más	93	138	108	149	595	842	4
laxo	110	138	126	149	595	842	4
y	128	138	133	149	595	842	4
con	135	138	149	149	595	842	4
una	151	138	165	149	595	842	4
menor	167	138	193	149	595	842	4
re-	195	138	205	149	595	842	4
sistencia.	57	150	92	161	595	842	4
En	94	150	106	161	595	842	4
el	109	150	115	161	595	842	4
momento	118	150	157	161	595	842	4
de	160	150	169	161	595	842	4
la	172	150	179	161	595	842	4
retira-	181	150	205	161	595	842	4
da	57	162	66	173	595	842	4
del	68	162	80	173	595	842	4
apósito,	82	162	113	173	595	842	4
se	115	162	122	173	595	842	4
observa	124	162	154	173	595	842	4
el	156	162	163	173	595	842	4
tejido	165	162	187	173	595	842	4
des-	189	162	205	173	595	842	4
prendido	57	174	93	185	595	842	4
parcialmente	95	174	146	185	595	842	4
del	149	174	160	185	595	842	4
lecho	163	174	184	185	595	842	4
de	187	174	196	185	595	842	4
la	198	174	205	185	595	842	4
lesión	57	186	79	197	595	842	4
y	81	186	86	197	595	842	4
facilita	88	186	114	197	595	842	4
enormemente	116	186	171	197	595	842	4
la	173	186	179	197	595	842	4
retira-	182	186	205	197	595	842	4
da	57	198	66	209	595	842	4
del	68	198	80	209	595	842	4
mismo.	83	198	112	209	595	842	4
El	71	210	79	221	595	842	4
mecanismo	82	210	129	221	595	842	4
por	132	210	146	221	595	842	4
el	149	210	156	221	595	842	4
que	159	210	174	221	595	842	4
se	177	210	185	221	595	842	4
pro-	188	210	205	221	595	842	4
duce	57	222	76	233	595	842	4
esta	78	222	93	233	595	842	4
mejora	96	222	123	233	595	842	4
en	126	222	136	233	595	842	4
el	138	222	145	233	595	842	4
desbridamien-	147	222	205	233	595	842	4
to	222	90	231	101	595	842	4
podría	233	90	260	101	595	842	4
explicarse	263	90	301	101	595	842	4
por	304	90	318	101	595	842	4
la	321	90	328	101	595	842	4
reducción	331	90	371	101	595	842	4
en	222	102	232	113	595	842	4
la	234	102	240	113	595	842	4
carga	243	102	262	113	595	842	4
bacteriana,	265	102	306	113	595	842	4
así	308	102	318	113	595	842	4
como	320	102	342	113	595	842	4
un	345	102	355	113	595	842	4
po-	357	102	371	113	595	842	4
sible	222	114	240	125	595	842	4
efecto	243	114	267	125	595	842	4
sinérgico	270	114	307	125	595	842	4
de	310	114	319	125	595	842	4
la	322	114	329	125	595	842	4
combina-	332	114	371	125	595	842	4
ción	222	126	240	137	595	842	4
de	242	126	252	137	595	842	4
ambos	254	126	281	137	595	842	4
productos.	283	126	326	137	595	842	4
Consecuentemente,	236	138	315	149	595	842	4
hemos	317	138	343	149	595	842	4
conse-	346	138	371	149	595	842	4
guido	222	150	246	161	595	842	4
una	249	150	264	161	595	842	4
rápida	267	150	293	161	595	842	4
evolución	295	150	335	161	595	842	4
de	338	150	348	161	595	842	4
la	351	150	358	161	595	842	4
le-	361	150	371	161	595	842	4
sión,	222	162	242	173	595	842	4
progresando	244	162	294	173	595	842	4
ampliamente	296	162	349	173	595	842	4
el	351	162	358	173	595	842	4
te-	360	162	371	173	595	842	4
jido	222	174	238	185	595	842	4
de	241	174	250	185	595	842	4
granulación	253	174	300	185	595	842	4
y	303	174	308	185	595	842	4
epitelización.	310	174	363	185	595	842	4
A	236	186	243	197	595	842	4
partir	246	186	269	197	595	842	4
del	271	186	284	197	595	842	4
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Wolcott	65	273	90	282	595	842	4
RD,	92	273	105	282	595	842	4
Kennedy	108	273	136	282	595	842	4
JP,	138	273	146	282	595	842	4
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