Rev	89	82	102	92	660	864	1
Soc	104	82	116	92	660	864	1
Esp	119	82	131	92	660	864	1
Dolor.	133	82	154	92	660	864	1
2010;17(1):28-31	156	82	218	92	660	864	1
VOLUMEN	560	97	565	99	660	864	1
17,	565	97	567	99	660	864	1
N.º	567	97	569	99	660	864	1
1	570	97	570	99	660	864	1
ENERO-FEBRERO	571	97	580	99	660	864	1
2010	580	97	583	99	660	864	1
REVISTA	517	101	518	104	660	864	1
DE	517	104	518	105	660	864	1
LA	517	106	518	107	660	864	1
SOCIEDAD	517	107	518	111	660	864	1
ESPAÑOLA	517	111	518	116	660	864	1
DEL	517	116	518	117	660	864	1
DOLOR	517	118	518	120	660	864	1
REVISTA	217	102	295	127	660	864	1
DE	300	102	326	127	660	864	1
LA	330	102	355	127	660	864	1
SOCIEDAD	360	102	456	127	660	864	1
ESPAÑOLA	230	124	329	148	660	864	1
DEL	334	124	371	148	660	864	1
DOLOR	376	124	442	148	660	864	1
Editorial	532	119	537	120	660	864	1
Analgesia	532	121	537	122	660	864	1
del	537	121	539	122	660	864	1
parto:	539	121	543	122	660	864	1
¿qué	543	121	545	122	660	864	1
más	545	121	547	122	660	864	1
podemos	532	122	537	123	660	864	1
hacer?	537	122	540	123	660	864	1
M.	532	124	534	125	660	864	1
Echevarria	534	124	539	125	660	864	1
Moreno	539	124	542	125	660	864	1
1	554	123	555	125	660	864	1
Originales	532	126	538	128	660	864	1
Análisis	532	128	536	129	660	864	1
de	536	128	538	129	660	864	1
la	538	128	539	129	660	864	1
no	539	128	541	129	660	864	1
elección	541	128	545	129	660	864	1
de	545	128	547	129	660	864	1
la	547	128	548	129	660	864	1
analgesia	548	128	553	129	660	864	1
epidural	532	129	537	131	660	864	1
durante	537	129	541	131	660	864	1
el	541	129	542	131	660	864	1
trabajo	542	129	546	131	660	864	1
de	547	129	548	131	660	864	1
parto	548	129	551	131	660	864	1
en	532	130	534	132	660	864	1
las	534	130	535	132	660	864	1
mujeres	536	130	540	132	660	864	1
andaluzas:	540	130	545	132	660	864	1
“la	546	130	547	132	660	864	1
buena	548	130	551	132	660	864	1
sufridora”	532	132	537	133	660	864	1
L.	532	133	533	135	660	864	1
Biedma	534	133	537	135	660	864	1
Velázquez,	537	133	542	135	660	864	1
J.M.	542	133	545	135	660	864	1
García	545	133	548	135	660	864	1
de	548	133	549	135	660	864	1
Diego	549	133	552	135	660	864	1
y	532	135	533	136	660	864	1
R.	533	135	534	136	660	864	1
Serrano	534	135	538	136	660	864	1
del	538	135	540	136	660	864	1
Rosal	540	135	542	136	660	864	1
22	553	151	555	152	660	864	1
Nota	532	153	535	155	660	864	1
clínica	535	153	539	155	660	864	1
Manejo	532	155	536	156	660	864	1
analgésico	536	155	542	156	660	864	1
y	542	155	543	156	660	864	1
anestésico	543	155	548	156	660	864	1
en	532	156	534	158	660	864	1
la	534	156	535	158	660	864	1
mastocitosis	535	156	541	158	660	864	1
sistémica:	542	156	547	158	660	864	1
a	532	158	533	159	660	864	1
propósito	533	158	538	159	660	864	1
de	538	158	540	159	660	864	1
un	540	158	541	159	660	864	1
caso	542	158	544	159	660	864	1
J.	532	159	533	161	660	864	1
Olarra	534	159	536	161	660	864	1
y	537	159	537	161	660	864	1
A.	538	159	539	161	660	864	1
Longarela	539	159	543	161	660	864	1
70-6.&/	517	162	518	168	660	864	1
/	517	168	518	169	660	864	1
0	517	169	518	170	660	864	1
/30#330	517	170	518	182	660	864	1
www.elsevier.es/resed	296	167	377	177	660	864	1
Paliativos	559	135	564	136	660	864	1
sin	564	135	566	136	660	864	1
Fronteras	566	135	571	136	660	864	1
W.	559	136	560	138	660	864	1
Astudillo,	560	136	565	138	660	864	1
E.	565	136	566	138	660	864	1
Díaz-Albo,	566	136	571	138	660	864	1
A.	571	136	572	138	660	864	1
Salinas	573	136	576	138	660	864	1
y	559	138	560	139	660	864	1
F.	560	138	561	139	660	864	1
Zubiri	561	138	564	139	660	864	1
16	553	143	555	144	660	864	1
Toxina	532	145	536	147	660	864	1
botulínica	536	145	541	147	660	864	1
tipo	541	145	543	147	660	864	1
A	544	145	544	147	660	864	1
para	545	145	547	147	660	864	1
el	547	145	548	147	660	864	1
manejo	548	145	552	147	660	864	1
del	532	147	534	148	660	864	1
dolor	534	147	537	148	660	864	1
en	537	147	538	148	660	864	1
pacientes	539	147	544	148	660	864	1
con	544	147	546	148	660	864	1
síndrome	546	147	551	148	660	864	1
de	532	148	534	149	660	864	1
dolor	534	148	537	149	660	864	1
miofascial	537	148	542	149	660	864	1
crónico	542	148	546	149	660	864	1
J.C.	532	149	534	151	660	864	1
Torres	535	149	537	151	660	864	1
Huerta,	538	149	541	151	660	864	1
J.R.	541	149	543	151	660	864	1
Hernández	544	149	548	151	660	864	1
Santos,	549	149	552	151	660	864	1
E.M.	532	151	534	152	660	864	1
Ortiz	535	151	537	152	660	864	1
Ramírez	537	151	541	152	660	864	1
y	541	151	542	152	660	864	1
S.	542	151	543	152	660	864	1
Tenopala	543	151	547	152	660	864	1
Villegas	548	151	551	152	660	864	1
61	580	132	581	134	660	864	1
M.A.	559	132	561	134	660	864	1
Palacio	561	132	565	134	660	864	1
Rodríguez	565	132	570	134	660	864	1
Eficacia	532	137	536	139	660	864	1
analgésica	537	137	542	139	660	864	1
del	542	137	544	139	660	864	1
citrato	544	137	548	139	660	864	1
de	532	138	534	140	660	864	1
fentanilo	534	138	539	140	660	864	1
oral	539	138	541	140	660	864	1
transmucosa	541	138	547	140	660	864	1
en	532	140	534	141	660	864	1
el	534	140	535	141	660	864	1
dolor	535	140	538	141	660	864	1
rectal	538	140	541	141	660	864	1
irruptivo	542	140	546	141	660	864	1
de	532	141	534	142	660	864	1
pacientes	534	141	539	142	660	864	1
oncológicos	539	141	545	142	660	864	1
E.	532	143	533	144	660	864	1
López,	534	143	537	144	660	864	1
I.	537	143	538	144	660	864	1
Tovar,	538	143	541	144	660	864	1
J.	541	143	542	144	660	864	1
Romero	542	143	546	144	660	864	1
y	546	143	546	144	660	864	1
M.	547	143	548	144	660	864	1
Zurita	548	143	551	144	660	864	1
Revisión	559	119	564	120	660	864	1
MBE	564	119	566	120	660	864	1
La	559	121	560	122	660	864	1
sinergia	561	121	564	122	660	864	1
farmacológica	565	121	572	122	660	864	1
aplicada	572	121	577	122	660	864	1
a	559	122	560	123	660	864	1
la	560	122	561	123	660	864	1
analgesia:	561	122	566	123	660	864	1
revisión	567	122	571	123	660	864	1
de	571	122	572	123	660	864	1
la	573	122	573	123	660	864	1
combinación	574	122	580	123	660	864	1
de	559	123	560	125	660	864	1
ibuprofeno	561	123	566	125	660	864	1
con	566	123	568	125	660	864	1
codeína	569	123	573	125	660	864	1
J.R.	559	125	561	126	660	864	1
González-Escalada	561	125	570	126	660	864	1
51	580	125	581	126	660	864	1
Cartas	559	128	563	129	660	864	1
al	563	128	564	129	660	864	1
director	564	128	569	129	660	864	1
“Posición	559	129	564	131	660	864	1
Vallejo”	564	129	568	131	660	864	1
para	568	129	571	131	660	864	1
la	571	129	572	131	660	864	1
anestesia	572	129	577	131	660	864	1
espinal	559	131	563	132	660	864	1
difícil	563	131	566	132	660	864	1
3	554	135	555	136	660	864	1
62	580	138	581	139	660	864	1
Declaración	559	140	565	142	660	864	1
sobre	565	140	568	142	660	864	1
la	568	140	569	142	660	864	1
atención	570	140	574	142	660	864	1
médica	574	140	578	142	660	864	1
al	559	141	560	143	660	864	1
final	560	141	562	143	660	864	1
de	563	141	564	143	660	864	1
la	564	141	565	143	660	864	1
vida	566	141	568	143	660	864	1
M.	559	143	560	144	660	864	1
Gómez	560	143	564	144	660	864	1
Sancho,	564	143	567	144	660	864	1
R.	568	143	569	144	660	864	1
Altisent	569	143	573	144	660	864	1
Trota,	573	143	576	144	660	864	1
J.	559	144	560	146	660	864	1
Bátiz	560	144	563	146	660	864	1
Cantera,	563	144	567	146	660	864	1
L.	567	144	568	146	660	864	1
Ciprés	568	144	571	146	660	864	1
Casasnovas,	572	144	577	146	660	864	1
P.	559	146	560	147	660	864	1
Corral	560	146	563	147	660	864	1
Collantes,	563	146	568	147	660	864	1
J.L.	568	146	570	147	660	864	1
González	570	146	574	147	660	864	1
Fernández,	575	146	580	147	660	864	1
J.A.	559	147	561	148	660	864	1
Herranz	561	147	565	148	660	864	1
Martínez,	565	147	570	148	660	864	1
J.	570	147	571	148	660	864	1
Rocafort	571	147	575	148	660	864	1
Gil	575	147	577	148	660	864	1
y	559	148	560	149	660	864	1
J.J.	560	148	562	149	660	864	1
Rodríguez	562	148	566	149	660	864	1
Sendín	567	148	570	149	660	864	1
63	580	148	581	149	660	864	1
Formacion	559	151	565	152	660	864	1
continuada	565	151	571	152	660	864	1
65	580	151	581	152	660	864	1
Boletín	559	154	563	156	660	864	1
de	563	154	565	156	660	864	1
la	565	154	566	156	660	864	1
Sociedad	566	154	571	156	660	864	1
Española	572	154	577	156	660	864	1
del	559	156	561	157	660	864	1
Dolor	561	156	564	157	660	864	1
Noticias,	559	157	563	159	660	864	1
Congresos	564	157	569	159	660	864	1
y	569	157	570	159	660	864	1
Cursos	570	157	573	159	660	864	1
66	580	157	581	159	660	864	1
28	553	159	555	161	660	864	1
Revisión	532	162	537	163	660	864	1
Dolor	532	164	535	165	660	864	1
en	535	164	537	165	660	864	1
hematología	537	164	543	165	660	864	1
clínica	544	164	547	165	660	864	1
J.L.	532	165	534	166	660	864	1
Aguilar,	534	165	538	166	660	864	1
C.	538	165	539	166	660	864	1
Guanyabens,	540	165	545	166	660	864	1
P.	546	165	546	166	660	864	1
Romero,	547	165	551	166	660	864	1
R.	532	166	533	167	660	864	1
Peláez,	534	166	537	167	660	864	1
S.	537	166	538	167	660	864	1
Fernández,	538	166	544	167	660	864	1
J.	544	166	545	167	660	864	1
Mata,	545	166	548	167	660	864	1
P.	548	166	549	167	660	864	1
Valentí,	549	166	553	167	660	864	1
J.R.	532	167	534	169	660	864	1
Carbayo,	534	167	539	169	660	864	1
C.	539	167	540	169	660	864	1
Batet	540	167	543	169	660	864	1
y	543	167	543	169	660	864	1
J.	544	167	545	169	660	864	1
Santamaría	545	167	550	169	660	864	1
32	553	167	555	169	660	864	1
CGCOM	558	177	562	178	660	864	1
SEAFORMEC	557	180	562	181	660	864	1
Sistema	557	181	558	181	660	864	1
Español	558	181	560	181	660	864	1
de	560	181	560	181	660	864	1
Acreditación	560	181	563	181	660	864	1
de	556	181	557	182	660	864	1
la	557	181	557	182	660	864	1
Formación	557	181	559	182	660	864	1
Médica	559	181	561	182	660	864	1
Continuada	561	181	563	182	660	864	1
Actividad	568	176	571	177	660	864	1
acreditada	571	176	574	177	660	864	1
en	564	177	565	178	660	864	1
base	565	177	566	178	660	864	1
a	566	177	567	178	660	864	1
la	567	177	567	178	660	864	1
encomienda	568	177	571	178	660	864	1
de	571	177	572	178	660	864	1
gestión	572	177	574	178	660	864	1
concedida	574	177	577	178	660	864	1
por	577	177	578	178	660	864	1
los	565	178	566	179	660	864	1
Ministerios	566	178	569	179	660	864	1
de	569	178	570	179	660	864	1
Sanidad	570	178	572	179	660	864	1
y	572	178	572	179	660	864	1
Política	573	178	575	179	660	864	1
Social	575	178	576	179	660	864	1
y	576	178	577	179	660	864	1
Ministerio	565	179	568	179	660	864	1
de	568	179	569	179	660	864	1
Educación	569	179	572	179	660	864	1
al	572	179	572	179	660	864	1
Consejo	572	179	574	179	660	864	1
General	575	179	577	179	660	864	1
de	566	179	567	180	660	864	1
Colegios	567	179	569	180	660	864	1
Oficiales	569	179	572	180	660	864	1
de	572	179	572	180	660	864	1
Médicos	573	179	575	180	660	864	1
con	575	179	576	180	660	864	1
2,9	564	180	565	181	660	864	1
CRÉDITOS	565	180	568	181	660	864	1
equivalentes	568	180	572	181	660	864	1
a	572	180	573	181	660	864	1
12	573	180	573	181	660	864	1
horas	574	180	575	181	660	864	1
lectivas.	575	180	578	181	660	864	1
www.formacion.elsevier.es/resed	567	181	575	182	660	864	1
COMISIÓN	580	180	582	181	660	864	1
DE	579	181	580	181	660	864	1
FORMACIÓN	580	181	582	181	660	864	1
CONTINUADA	579	181	582	182	660	864	1
SNS	582	181	583	182	660	864	1
NOTA	89	200	118	214	660	864	1
CLÍNICA	121	200	162	214	660	864	1
Manejo	89	224	143	244	660	864	1
analgésico	148	224	225	244	660	864	1
y	230	224	239	244	660	864	1
anestésico	243	224	322	244	660	864	1
en	327	224	345	244	660	864	1
la	350	224	363	244	660	864	1
mastocitosis	368	224	460	244	660	864	1
sistémica:	465	224	540	244	660	864	1
a	89	244	98	264	660	864	1
propósito	102	244	173	264	660	864	1
de	178	244	196	264	660	864	1
un	201	244	220	264	660	864	1
caso	225	244	258	264	660	864	1
J.	89	277	100	292	660	864	1
Olarra	103	277	138	292	660	864	1
*	140	277	145	292	660	864	1
y	148	277	155	292	660	864	1
A.	158	277	170	292	660	864	1
Longarela	173	277	228	292	660	864	1
Servicio	89	310	121	321	660	864	1
de	124	310	133	321	660	864	1
Anestesiología,	136	310	198	321	660	864	1
Reanimación	200	310	252	321	660	864	1
y	254	310	259	321	660	864	1
Terapéutica	261	310	309	321	660	864	1
del	312	310	325	321	660	864	1
Dolor,	327	310	351	321	660	864	1
Hospital	354	310	387	321	660	864	1
Universitario	390	310	443	321	660	864	1
de	446	310	455	321	660	864	1
Fuenlabrada,	458	310	512	321	660	864	1
Fuenlabrada,	515	310	568	321	660	864	1
Madrid,	89	321	120	332	660	864	1
España	123	321	151	332	660	864	1
Recibido	89	349	123	360	660	864	1
el	126	349	134	360	660	864	1
20	136	349	146	360	660	864	1
de	148	349	158	360	660	864	1
mayo	161	349	182	360	660	864	1
de	185	349	195	360	660	864	1
2009;	198	349	220	360	660	864	1
aceptado	223	349	260	360	660	864	1
el	263	349	270	360	660	864	1
30	273	349	282	360	660	864	1
de	285	349	295	360	660	864	1
agosto	298	349	324	360	660	864	1
de	326	349	336	360	660	864	1
2009	339	349	358	360	660	864	1
PALABRAS	97	391	139	402	660	864	1
CLAVE	142	391	168	402	660	864	1
Mastocitosis	97	403	142	413	660	864	1
sistémica;	145	403	184	413	660	864	1
Dolor	97	414	117	424	660	864	1
agudo	119	414	142	424	660	864	1
Resumen	227	393	265	404	660	864	1
©	227	514	233	525	660	864	1
2009	236	514	255	525	660	864	1
Sociedad	258	514	294	525	660	864	1
Española	296	514	332	525	660	864	1
del	334	514	347	525	660	864	1
Dolor.	350	514	373	525	660	864	1
Publicado	376	514	415	525	660	864	1
por	418	514	431	525	660	864	1
Elsevier	434	514	465	525	660	864	1
España,	468	514	499	525	660	864	1
S.L.	502	514	517	525	660	864	1
Todos	520	514	542	525	660	864	1
los	545	514	556	525	660	864	1
derechos	227	525	263	536	660	864	1
reservados.	266	525	312	536	660	864	1
*	99	723	102	733	660	864	1
Autor	103	723	122	733	660	864	1
para	125	723	141	733	660	864	1
correspondencia.	143	723	205	733	660	864	1
Correo	102	733	126	743	660	864	1
electrónico:	129	733	172	743	660	864	1
jolarra1@yahoo.es	177	733	243	743	660	864	1
(J.	246	733	255	743	660	864	1
Olarra).	258	733	286	743	660	864	1
1134-8046/$	89	757	125	765	660	864	1
-	127	757	129	765	660	864	1
see	132	757	141	765	660	864	1
front	143	757	158	765	660	864	1
matter	160	757	179	765	660	864	1
©	182	757	186	765	660	864	1
2009	188	757	202	765	660	864	1
Sociedad	204	757	229	765	660	864	1
Española	231	757	256	765	660	864	1
del	259	757	268	765	660	864	1
Dolor.	270	757	286	765	660	864	1
Publicado	288	757	316	765	660	864	1
por	318	757	328	765	660	864	1
Elsevier	330	757	352	765	660	864	1
España,	355	757	377	765	660	864	1
S.L.	379	757	390	765	660	864	1
Todos	392	757	408	765	660	864	1
los	410	757	418	765	660	864	1
derechos	420	757	446	765	660	864	1
reservados.	448	757	481	765	660	864	1
05	45	848	52	853	660	864	1
NOTA	56	848	70	853	660	864	1
CLINICA	74	848	99	853	660	864	1
(28-31).indd	103	848	146	853	660	864	1
28	157	848	164	853	660	864	1
28/1/10	576	848	602	853	660	864	1
12:28:49	612	848	641	853	660	864	1
Manejo	75	73	104	83	660	864	2
analgésico	106	73	148	83	660	864	2
y	151	73	155	83	660	864	2
anestésico	158	73	200	83	660	864	2
en	203	73	213	83	660	864	2
la	215	73	223	83	660	864	2
mastocitosis	226	73	275	83	660	864	2
sistémica:	278	73	319	83	660	864	2
a	321	73	326	83	660	864	2
propósito	329	73	367	83	660	864	2
de	369	73	379	83	660	864	2
un	382	73	392	83	660	864	2
caso	394	73	412	83	660	864	2
KEYWORDS	83	101	129	112	660	864	2
Systemic	83	113	116	123	660	864	2
mastocytosis;	119	113	171	123	660	864	2
Acute	83	124	105	134	660	864	2
pain	107	124	124	134	660	864	2
Analgesic	213	103	253	114	660	864	2
and	255	103	271	114	660	864	2
anesthetic	274	103	318	114	660	864	2
management	320	103	374	114	660	864	2
in	377	103	385	114	660	864	2
systemic	388	103	424	114	660	864	2
mastocytosis:	427	103	484	114	660	864	2
a	486	103	491	114	660	864	2
case	494	103	512	114	660	864	2
report	515	103	542	114	660	864	2
Abstract	213	125	248	136	660	864	2
©	213	235	220	246	660	864	2
2009	223	235	241	246	660	864	2
Sociedad	244	235	280	246	660	864	2
Española	283	235	318	246	660	864	2
del	321	235	333	246	660	864	2
Dolor.	336	235	359	246	660	864	2
Published	362	235	401	246	660	864	2
by	404	235	413	246	660	864	2
Elsevier	416	235	447	246	660	864	2
España,	450	235	481	246	660	864	2
S.L.	484	235	499	246	660	864	2
All	501	235	512	246	660	864	2
rights	515	235	537	246	660	864	2
reserved.	213	246	252	257	660	864	2
Introducción	75	301	140	315	660	864	2
Las	75	326	87	337	660	864	2
mastocitosis	91	326	140	337	660	864	2
son	144	326	157	337	660	864	2
un	160	326	170	337	660	864	2
grupo	174	326	196	337	660	864	2
heterogéneo	200	326	250	337	660	864	2
de	254	326	264	337	660	864	2
enfermeda-	267	326	314	337	660	864	2
des	75	337	88	348	660	864	2
que	91	337	105	348	660	864	2
se	108	337	116	348	660	864	2
caracterizan	119	337	169	348	660	864	2
por	171	337	185	348	660	864	2
la	187	337	195	348	660	864	2
proliferación	197	337	249	348	660	864	2
de	251	337	261	348	660	864	2
mastocitos	264	337	307	348	660	864	2
o	309	337	314	348	660	864	2
células	75	348	102	359	660	864	2
cebadas	105	348	138	359	660	864	2
y	141	348	145	359	660	864	2
su	148	348	157	359	660	864	2
posterior	160	348	196	359	660	864	2
acumulación	199	348	249	359	660	864	2
en	252	348	262	359	660	864	2
uno	265	348	280	359	660	864	2
o	283	348	287	359	660	864	2
varios	290	348	314	359	660	864	2
tejidos	75	359	102	370	660	864	2
u	105	359	110	370	660	864	2
órganos	113	359	144	370	660	864	2
1	144	359	146	366	660	864	2
.	146	359	150	370	660	864	2
Fue	85	370	99	381	660	864	2
descrita	103	370	135	381	660	864	2
inicialmente	139	370	189	381	660	864	2
por	193	370	207	381	660	864	2
Nettleship	211	370	252	381	660	864	2
y	256	370	261	381	660	864	2
Tay	264	370	278	381	660	864	2
en	281	370	291	381	660	864	2
1869	295	370	314	381	660	864	2
como	75	381	96	392	660	864	2
“urticaria	100	381	139	392	660	864	2
crónica	143	381	173	392	660	864	2
que	177	381	192	392	660	864	2
deja	196	381	214	392	660	864	2
manchas	218	381	253	392	660	864	2
pardas	257	381	283	392	660	864	2
y	287	381	292	392	660	864	2
dura	296	381	314	392	660	864	2
más	75	392	90	403	660	864	2
de	93	392	103	403	660	864	2
2	105	392	110	403	660	864	2
años...”;	112	392	148	403	660	864	2
en	151	392	160	403	660	864	2
1949,	163	392	185	403	660	864	2
Ellis	187	392	204	403	660	864	2
describió	206	392	242	403	660	864	2
el	245	392	252	403	660	864	2
primer	255	392	282	403	660	864	2
caso	284	392	302	403	660	864	2
de	304	392	314	403	660	864	2
afectación	75	403	117	414	660	864	2
multiorgánica.	120	403	179	414	660	864	2
Cuando	181	403	211	414	660	864	2
hay	214	403	228	414	660	864	2
evidencia	231	403	269	414	660	864	2
de	272	403	282	414	660	864	2
afecta-	285	403	314	414	660	864	2
ción	75	414	91	425	660	864	2
de	94	414	104	425	660	864	2
un	106	414	116	425	660	864	2
tejido	118	414	142	425	660	864	2
distinto	145	414	175	425	660	864	2
a	178	414	182	425	660	864	2
la	185	414	192	425	660	864	2
piel	194	414	210	425	660	864	2
se	212	414	220	425	660	864	2
denomina	223	414	262	425	660	864	2
mastocitosis	265	414	314	425	660	864	2
sistémica	75	425	112	436	660	864	2
(MS)	115	425	132	436	660	864	2
2	132	425	135	432	660	864	2
.	135	425	138	436	660	864	2
La	85	436	94	447	660	864	2
MS	96	436	107	447	660	864	2
es	109	436	118	447	660	864	2
una	120	436	135	447	660	864	2
enfermedad	137	436	186	447	660	864	2
poco	189	436	208	447	660	864	2
frecuente	210	436	250	447	660	864	2
cuya	252	436	271	447	660	864	2
incidencia	273	436	314	447	660	864	2
y	75	447	79	458	660	864	2
prevalencia	82	447	129	458	660	864	2
se	132	447	140	458	660	864	2
desconocen	143	447	190	458	660	864	2
3	190	447	193	454	660	864	2
.	193	447	196	458	660	864	2
Mientras	199	447	233	458	660	864	2
que	236	447	251	458	660	864	2
la	254	447	262	458	660	864	2
mastocitosis	265	447	314	458	660	864	2
cutánea	75	458	107	469	660	864	2
suele	110	458	131	469	660	864	2
iniciarse	135	458	169	469	660	864	2
en	172	458	182	469	660	864	2
la	185	458	193	469	660	864	2
infancia,	196	458	232	469	660	864	2
la	235	458	242	469	660	864	2
MS	246	458	257	469	660	864	2
lo	260	458	268	469	660	864	2
hace	271	458	290	469	660	864	2
en	293	458	303	469	660	864	2
la	307	458	314	469	660	864	2
edad	75	469	94	480	660	864	2
adulta.	97	469	126	480	660	864	2
El	129	469	137	480	660	864	2
diagnóstico	140	469	185	480	660	864	2
se	189	469	197	480	660	864	2
basa	200	469	218	480	660	864	2
en	221	469	231	480	660	864	2
una	234	469	249	480	660	864	2
correcta	252	469	286	480	660	864	2
anam-	289	469	314	480	660	864	2
nesis	75	480	94	491	660	864	2
y	97	480	102	491	660	864	2
exploración	105	480	152	491	660	864	2
física,	155	480	180	491	660	864	2
y	183	480	187	491	660	864	2
la	190	480	198	491	660	864	2
confirmación	201	480	253	491	660	864	2
se	256	480	265	491	660	864	2
realiza	268	480	295	491	660	864	2
me-	298	480	314	491	660	864	2
diante	75	491	100	502	660	864	2
estudio	103	491	132	502	660	864	2
histológico	135	491	178	502	660	864	2
4	178	491	181	498	660	864	2
.	181	491	185	502	660	864	2
Se	85	502	94	513	660	864	2
presenta	98	502	133	513	660	864	2
el	137	502	144	513	660	864	2
caso	148	502	166	513	660	864	2
de	170	502	180	513	660	864	2
una	184	502	198	513	660	864	2
mujer	202	502	226	513	660	864	2
diagnosticada	230	502	286	513	660	864	2
de	289	502	299	513	660	864	2
MS	303	502	314	513	660	864	2
programada	75	513	123	524	660	864	2
para	125	513	143	524	660	864	2
histerectomía	145	513	201	524	660	864	2
total	203	513	223	524	660	864	2
mediante	225	513	263	524	660	864	2
laparotomía	265	513	314	524	660	864	2
media,	75	524	103	535	660	864	2
y	105	524	109	535	660	864	2
se	112	524	120	535	660	864	2
revisan	123	524	152	535	660	864	2
los	154	524	165	535	660	864	2
puntos	168	524	194	535	660	864	2
más	197	524	213	535	660	864	2
importantes	215	524	264	535	660	864	2
en	266	524	276	535	660	864	2
el	279	524	286	535	660	864	2
mane-	289	524	314	535	660	864	2
jo	75	535	83	546	660	864	2
anestésico	85	535	127	546	660	864	2
y	130	535	134	546	660	864	2
del	137	535	149	546	660	864	2
dolor	152	535	172	546	660	864	2
agudo	175	535	199	546	660	864	2
postoperatorio	201	535	261	546	660	864	2
de	263	535	273	546	660	864	2
pacientes	275	535	314	546	660	864	2
con	75	546	89	557	660	864	2
esta	91	546	108	557	660	864	2
patología.	111	546	152	557	660	864	2
Presentación	75	576	141	590	660	864	2
del	145	576	161	590	660	864	2
caso	164	576	186	590	660	864	2
Paciente	75	601	109	612	660	864	2
de	112	601	122	612	660	864	2
52	124	601	134	612	660	864	2
años,	136	601	158	612	660	864	2
ASA	160	601	175	612	660	864	2
II,	177	601	185	612	660	864	2
diagnosticada	188	601	243	612	660	864	2
de	245	601	255	612	660	864	2
MS,	258	601	272	612	660	864	2
interveni-	274	601	314	612	660	864	2
da	75	612	84	623	660	864	2
de	88	612	98	623	660	864	2
forma	102	612	126	623	660	864	2
programada	130	612	178	623	660	864	2
de	182	612	192	623	660	864	2
histerectomía	195	612	251	623	660	864	2
abdominal	255	612	297	623	660	864	2
por	301	612	314	623	660	864	2
útero	75	623	96	634	660	864	2
miomatoso.	99	623	146	634	660	864	2
Entre	85	634	106	645	660	864	2
sus	109	634	121	645	660	864	2
antecedentes	124	634	178	645	660	864	2
destaca	181	634	212	645	660	864	2
alergia	215	634	243	645	660	864	2
a	245	634	250	645	660	864	2
los	253	634	264	645	660	864	2
antibióticos	267	634	314	645	660	864	2
betalactámicos,	75	645	139	656	660	864	2
aspirina,	146	645	181	656	660	864	2
sulpiride,	189	645	227	656	660	864	2
hipersensibilidad	234	645	302	656	660	864	2
a	309	645	314	656	660	864	2
opiáceos	75	656	110	667	660	864	2
e	112	656	117	667	660	864	2
intolerancia	120	656	168	667	660	864	2
a	170	656	175	667	660	864	2
los	178	656	189	667	660	864	2
inhibidores	191	656	236	667	660	864	2
de	238	656	248	667	660	864	2
la	251	656	258	667	660	864	2
ciclooxigena-	261	656	314	667	660	864	2
sa-2	75	667	91	678	660	864	2
(COX-2).	95	667	130	678	660	864	2
Junto	134	667	157	678	660	864	2
al	162	667	169	678	660	864	2
estudio	174	667	203	678	660	864	2
preoperatorio	208	667	263	678	660	864	2
habitual	268	667	301	678	660	864	2
se	306	667	314	678	660	864	2
realizan	75	678	107	689	660	864	2
pruebas	109	678	141	689	660	864	2
de	143	678	153	689	660	864	2
provocación	155	678	204	689	660	864	2
con	206	678	220	689	660	864	2
varios	222	678	246	689	660	864	2
fármacos,	248	678	288	689	660	864	2
con	290	678	304	689	660	864	2
el	306	678	314	689	660	864	2
siguiente	75	689	111	700	660	864	2
resultado:	114	689	155	700	660	864	2
—	75	711	81	722	660	864	2
Prueba	84	711	112	722	660	864	2
cutánea	114	711	146	722	660	864	2
(prick	148	711	172	722	660	864	2
test)	174	711	193	722	660	864	2
y	195	711	200	722	660	864	2
provocación	202	711	251	722	660	864	2
oral	253	711	269	722	660	864	2
controlada	271	711	314	722	660	864	2
con	84	722	98	733	660	864	2
sulpiride	102	722	136	733	660	864	2
(Dogmatil	140	722	179	733	660	864	2
®	179	722	183	729	660	864	2
),	183	722	189	733	660	864	2
alcanzándose	193	722	247	733	660	864	2
dosis	250	722	270	733	660	864	2
total	274	722	293	733	660	864	2
acu-	297	722	314	733	660	864	2
mulada	84	733	113	744	660	864	2
de	116	733	126	744	660	864	2
87,5	129	733	146	744	660	864	2
mg:	149	733	164	744	660	864	2
resultado	167	733	205	744	660	864	2
negativo.	207	733	245	744	660	864	2
—	75	744	81	755	660	864	2
Provocación	84	744	132	755	660	864	2
oral	135	744	151	755	660	864	2
controlada	153	744	197	755	660	864	2
con	199	744	214	755	660	864	2
codeína:	216	744	251	755	660	864	2
resultado	254	744	292	755	660	864	2
posi-	295	744	314	755	660	864	2
tivo;	84	755	103	766	660	864	2
a	106	755	111	766	660	864	2
los	114	755	125	766	660	864	2
15	128	755	138	766	660	864	2
min	141	755	156	766	660	864	2
de	159	755	169	766	660	864	2
la	172	755	180	766	660	864	2
primera	183	755	215	766	660	864	2
dosis	218	755	238	766	660	864	2
(7,5	241	755	257	766	660	864	2
mg)	260	755	276	766	660	864	2
presenta	279	755	314	766	660	864	2
05	39	848	46	853	660	864	2
NOTA	50	848	64	853	660	864	2
CLINICA	68	848	93	853	660	864	2
(28-31).indd	97	848	140	853	660	864	2
29	151	848	158	853	660	864	2
29	561	73	571	83	660	864	2
mareo,	340	304	369	315	660	864	2
prurito	372	304	399	315	660	864	2
y	402	304	406	315	660	864	2
eritema	409	304	441	315	660	864	2
en	443	304	453	315	660	864	2
cuello,	455	304	483	315	660	864	2
que	486	304	500	315	660	864	2
ceden	503	304	527	315	660	864	2
tras	530	304	545	315	660	864	2
admi-	548	304	571	315	660	864	2
nistración	340	315	380	326	660	864	2
de	383	315	393	326	660	864	2
40	396	315	405	326	660	864	2
mg	408	315	420	326	660	864	2
de	423	315	432	326	660	864	2
metilprednisolona	435	315	508	326	660	864	2
y	511	315	515	326	660	864	2
4	518	315	523	326	660	864	2
mg	525	315	537	326	660	864	2
de	540	315	550	326	660	864	2
dex-	553	315	571	326	660	864	2
clorfeniramina	340	326	399	337	660	864	2
(Polaramine	402	326	450	337	660	864	2
®	450	326	454	333	660	864	2
)	454	326	457	337	660	864	2
intramuscular.	460	326	518	337	660	864	2
—	331	337	338	348	660	864	2
Prueba	340	337	368	348	660	864	2
cutánea	371	337	403	348	660	864	2
(prick)	407	337	434	348	660	864	2
celecoxib:	437	337	478	348	660	864	2
negativa.	482	337	519	348	660	864	2
Provocación	522	337	571	348	660	864	2
oral	340	348	356	359	660	864	2
controlada	358	348	402	359	660	864	2
con	404	348	418	359	660	864	2
celecoxib:	421	348	462	359	660	864	2
positiva;	464	348	499	359	660	864	2
a	501	348	506	359	660	864	2
los	508	348	520	359	660	864	2
15	522	348	531	359	660	864	2
min	534	348	549	359	660	864	2
de	551	348	561	359	660	864	2
la	563	348	571	359	660	864	2
primera	340	359	372	370	660	864	2
dosis	375	359	395	370	660	864	2
(100	398	359	415	370	660	864	2
mg)	418	359	434	370	660	864	2
presenta	437	359	472	370	660	864	2
disnea,	475	359	504	370	660	864	2
mareo,	507	359	536	370	660	864	2
eritema	539	359	571	370	660	864	2
en	340	370	350	381	660	864	2
cuello	354	370	378	381	660	864	2
y	382	370	386	381	660	864	2
prurito	390	370	418	381	660	864	2
palmar.	421	370	452	381	660	864	2
El	455	370	463	381	660	864	2
cuadro	466	370	494	381	660	864	2
se	498	370	506	381	660	864	2
controla	510	370	543	381	660	864	2
tras	547	370	562	381	660	864	2
2	566	370	571	381	660	864	2
dosis	340	381	360	392	660	864	2
de	363	381	373	392	660	864	2
adrenalina,	376	381	422	392	660	864	2
metilprednisolona,	425	381	501	392	660	864	2
dexclorfenirami-	503	381	571	392	660	864	2
na,	340	392	353	403	660	864	2
broncodilatadores,	357	392	433	403	660	864	2
oxígeno	437	392	468	403	660	864	2
mediante	472	392	510	403	660	864	2
mascarilla	514	392	555	403	660	864	2
fa-	559	392	571	403	660	864	2
cial	340	403	355	414	660	864	2
y	357	403	362	414	660	864	2
sueroterapia.	364	403	418	414	660	864	2
Se	421	403	430	414	660	864	2
repite	432	403	457	414	660	864	2
el	459	403	467	414	660	864	2
mismo	469	403	495	414	660	864	2
episodio	498	403	531	414	660	864	2
a	534	403	538	414	660	864	2
las	541	403	552	414	660	864	2
12	554	403	564	414	660	864	2
y	566	403	571	414	660	864	2
24	340	414	350	425	660	864	2
h,	353	414	362	425	660	864	2
que	365	414	380	425	660	864	2
requiere	384	414	418	425	660	864	2
tratamiento	421	414	470	425	660	864	2
en	473	414	483	425	660	864	2
urgencias	487	414	525	425	660	864	2
con	528	414	543	425	660	864	2
buena	546	414	571	425	660	864	2
respuesta.	340	425	383	436	660	864	2
—	331	436	338	447	660	864	2
Se	340	436	350	447	660	864	2
realizan	354	436	387	447	660	864	2
pruebas	391	436	423	447	660	864	2
con	428	436	442	447	660	864	2
anestésicos	447	436	493	447	660	864	2
generales	498	436	536	447	660	864	2
y	541	436	545	447	660	864	2
látex	550	436	571	447	660	864	2
(prick	340	447	364	458	660	864	2
e	367	447	372	458	660	864	2
intradérmica):	375	447	434	458	660	864	2
resultado	437	447	475	458	660	864	2
negativo	478	447	513	458	660	864	2
para	516	447	534	458	660	864	2
suxame-	537	447	571	458	660	864	2
tonio,	340	458	364	469	660	864	2
vecuronio,	367	458	410	469	660	864	2
cisatracurio,	413	458	463	469	660	864	2
mivacurio,	466	458	509	469	660	864	2
rocuronio,	512	458	554	469	660	864	2
tio-	556	458	571	469	660	864	2
penthal,	340	469	374	480	660	864	2
etomidato,	379	469	424	480	660	864	2
propofol,	429	469	466	480	660	864	2
midazolam,	471	469	518	480	660	864	2
diacepam	523	469	561	480	660	864	2
y	566	469	571	480	660	864	2
atropina.	340	480	378	491	660	864	2
En	341	502	351	513	660	864	2
el	355	502	363	513	660	864	2
período	368	502	398	513	660	864	2
preoperatorio	403	502	459	513	660	864	2
se	463	502	472	513	660	864	2
aplicó	476	502	501	513	660	864	2
el	505	502	513	513	660	864	2
protocolo	518	502	556	513	660	864	2
de	561	502	571	513	660	864	2
nuestro	331	513	361	524	660	864	2
servicio	364	513	395	524	660	864	2
para	398	513	416	524	660	864	2
la	418	513	426	524	660	864	2
realización	428	513	472	524	660	864	2
de	475	513	485	524	660	864	2
anestesia	488	513	525	524	660	864	2
general	528	513	558	524	660	864	2
en	561	513	571	524	660	864	2
pacientes	331	524	370	535	660	864	2
con	373	524	387	535	660	864	2
mastocitosis,	391	524	443	535	660	864	2
que	447	524	462	535	660	864	2
consiste	465	524	497	535	660	864	2
en	501	524	511	535	660	864	2
la	514	524	521	535	660	864	2
administra-	525	524	571	535	660	864	2
ción	331	535	348	546	660	864	2
de:	351	535	364	546	660	864	2
—	331	557	338	568	660	864	2
Prednisona,	340	557	387	568	660	864	2
60	390	557	399	568	660	864	2
mg	401	557	413	568	660	864	2
intravenosos	416	557	466	568	660	864	2
(i.v.);	469	557	491	568	660	864	2
13,	493	557	506	568	660	864	2
7	508	557	513	568	660	864	2
y	515	557	520	568	660	864	2
1	522	557	527	568	660	864	2
h	529	557	534	568	660	864	2
antes	537	557	558	568	660	864	2
de	561	557	571	568	660	864	2
la	340	568	348	579	660	864	2
anestesia.	350	568	391	579	660	864	2
—	331	579	338	590	660	864	2
Maleato	340	579	372	590	660	864	2
de	375	579	385	590	660	864	2
dexclorfeniramina	388	579	461	590	660	864	2
(Polaramine	464	579	512	590	660	864	2
®	512	579	516	586	660	864	2
),	516	579	522	590	660	864	2
5	525	579	530	590	660	864	2
mg	533	579	545	590	660	864	2
i.v.;	547	579	563	590	660	864	2
1	566	579	571	590	660	864	2
h	340	590	345	601	660	864	2
antes	348	590	370	601	660	864	2
de	372	590	382	601	660	864	2
la	385	590	392	601	660	864	2
anestesia.	395	590	436	601	660	864	2
—	331	601	338	612	660	864	2
Ranitidina,	340	601	384	612	660	864	2
100	387	601	401	612	660	864	2
mg	403	601	415	612	660	864	2
disueltos	417	601	453	612	660	864	2
en	455	601	465	612	660	864	2
50	467	601	477	612	660	864	2
ml	479	601	489	612	660	864	2
de	491	601	501	612	660	864	2
suero	503	601	525	612	660	864	2
fisiológico;	527	601	571	612	660	864	2
1	340	612	345	623	660	864	2
h	348	612	353	623	660	864	2
antes	355	612	377	623	660	864	2
de	380	612	390	623	660	864	2
la	393	612	400	623	660	864	2
anestesia.	403	612	444	623	660	864	2
—	331	623	338	634	660	864	2
Singulair	340	623	375	634	660	864	2
®	375	623	379	630	660	864	2
,	379	623	382	634	660	864	2
1	385	623	390	634	660	864	2
comprimido	393	623	441	634	660	864	2
de	444	623	454	634	660	864	2
10	457	623	467	634	660	864	2
mg;	470	623	485	634	660	864	2
24	488	623	498	634	660	864	2
h	501	623	506	634	660	864	2
antes	509	623	531	634	660	864	2
y	534	623	538	634	660	864	2
1	542	623	546	634	660	864	2
h	550	623	554	634	660	864	2
an-	558	623	571	634	660	864	2
tes.	340	634	356	645	660	864	2
Posteriormente,	341	656	406	667	660	864	2
se	410	656	418	667	660	864	2
llevó	422	656	441	667	660	864	2
a	445	656	449	667	660	864	2
cabo	453	656	472	667	660	864	2
la	475	656	483	667	660	864	2
inducción	486	656	525	667	660	864	2
anestésica	529	656	571	667	660	864	2
con	331	667	345	678	660	864	2
propofol	348	667	382	678	660	864	2
(120	384	667	402	678	660	864	2
mg)	404	667	420	678	660	864	2
y	422	667	427	678	660	864	2
vecuronio	429	667	469	678	660	864	2
(8	471	667	479	678	660	864	2
mg)	482	667	497	678	660	864	2
i.v.	500	667	512	678	660	864	2
sin	515	667	526	678	660	864	2
producirse	528	667	571	678	660	864	2
incidencia	331	678	372	689	660	864	2
alguna.	376	678	406	689	660	864	2
El	409	678	417	689	660	864	2
mantenimiento	420	678	482	689	660	864	2
anestésico	485	678	527	689	660	864	2
se	531	678	540	689	660	864	2
realizó	543	678	571	689	660	864	2
mediante	331	689	369	700	660	864	2
una	374	689	388	700	660	864	2
técnica	393	689	422	700	660	864	2
combinada	427	689	470	700	660	864	2
con	475	689	489	700	660	864	2
oxígeno/aire/sevo-	493	689	571	700	660	864	2
fluorano,	331	700	367	711	660	864	2
y	370	700	375	711	660	864	2
el	378	700	385	711	660	864	2
control	388	700	417	711	660	864	2
analgésico	420	700	462	711	660	864	2
con	465	700	479	711	660	864	2
la	482	700	489	711	660	864	2
administración	492	700	552	711	660	864	2
epi-	555	700	571	711	660	864	2
dural	331	711	352	722	660	864	2
de	355	711	365	722	660	864	2
bolos	368	711	389	722	660	864	2
de	392	711	402	722	660	864	2
ropivacaína	406	711	452	722	660	864	2
al	455	711	463	722	660	864	2
0,2%.	466	711	487	722	660	864	2
Al	490	711	498	722	660	864	2
finalizar	501	711	534	722	660	864	2
la	537	711	545	722	660	864	2
inter-	548	711	571	722	660	864	2
vención,	331	722	365	733	660	864	2
se	367	722	375	733	660	864	2
procedió	376	722	411	733	660	864	2
a	413	722	417	733	660	864	2
la	418	722	426	733	660	864	2
extubación	427	722	471	733	660	864	2
sin	473	722	484	733	660	864	2
ninguna	485	722	516	733	660	864	2
complicación	518	722	571	733	660	864	2
y	331	733	336	744	660	864	2
la	338	733	345	744	660	864	2
paciente	348	733	383	744	660	864	2
pasó	386	733	404	744	660	864	2
al	406	733	414	744	660	864	2
área	416	733	434	744	660	864	2
de	437	733	447	744	660	864	2
reanimación,	449	733	502	744	660	864	2
donde	505	733	529	744	660	864	2
ció	331	744	343	755	660	864	2
estable	347	744	376	755	660	864	2
hasta	380	744	401	755	660	864	2
su	405	744	413	755	660	864	2
alta	417	744	433	755	660	864	2
a	436	744	441	755	660	864	2
planta.	445	744	474	755	660	864	2
En	477	744	487	755	660	864	2
ella,	491	744	509	755	660	864	2
se	512	744	521	755	660	864	2
mantuvo	525	744	559	755	660	864	2
el	563	744	571	755	660	864	2
tratamiento	331	755	379	766	660	864	2
analgésico	383	755	425	766	660	864	2
mediante	428	755	466	766	660	864	2
paracetamol	469	755	520	766	660	864	2
por	523	755	536	766	660	864	2
vías	540	755	555	766	660	864	2
i.v.	558	755	571	766	660	864	2
28/1/10	570	848	596	853	660	864	2
12:28:50	606	848	635	853	660	864	2
30	89	72	98	83	660	864	3
J.	528	72	536	83	660	864	3
Olarra	539	72	564	83	660	864	3
et	567	72	575	83	660	864	3
al	578	72	585	83	660	864	3
y	89	95	93	106	660	864	3
oral,	96	95	115	106	660	864	3
junto	118	95	139	106	660	864	3
con	142	95	156	106	660	864	3
analgesia	159	95	196	106	660	864	3
epidural	199	95	232	106	660	864	3
con	235	95	249	106	660	864	3
ropivacaína	251	95	298	106	660	864	3
al	300	95	308	106	660	864	3
0,2%	310	95	329	106	660	864	3
sin	89	106	100	117	660	864	3
incidencias.	103	106	151	117	660	864	3
Discusión	89	136	137	150	660	864	3
La	89	161	98	172	660	864	3
mastocitosis	102	161	151	172	660	864	3
es	155	161	163	172	660	864	3
una	166	161	181	172	660	864	3
enfermedad	184	161	233	172	660	864	3
poco	236	161	256	172	660	864	3
frecuente	259	161	298	172	660	864	3
que	302	161	317	172	660	864	3
se	320	161	329	172	660	864	3
caracteriza	89	172	134	183	660	864	3
por	137	172	150	183	660	864	3
producir	153	172	186	183	660	864	3
episodios	189	172	226	183	660	864	3
de	228	172	238	183	660	864	3
prurito	240	172	268	183	660	864	3
intenso	271	172	300	183	660	864	3
secun-	302	172	329	183	660	864	3
darios	89	183	113	194	660	864	3
a	116	183	121	194	660	864	3
la	124	183	132	194	660	864	3
degranulación	135	183	191	194	660	864	3
de	194	183	204	194	660	864	3
los	207	183	219	194	660	864	3
mastocitos	222	183	265	194	660	864	3
frente	268	183	293	194	660	864	3
a	296	183	301	194	660	864	3
múlti-	304	183	329	194	660	864	3
ples	89	194	105	205	660	864	3
y	108	194	112	205	660	864	3
variados	114	194	148	205	660	864	3
estímulos	150	194	188	205	660	864	3
5	188	194	191	201	660	864	3
.	191	194	194	205	660	864	3
Al	196	194	204	205	660	864	3
tratar	206	194	230	205	660	864	3
con	232	194	246	205	660	864	3
pacientes	248	194	287	205	660	864	3
afectados	289	194	329	205	660	864	3
de	89	205	99	216	660	864	3
esta	101	205	118	216	660	864	3
enfermedad,	121	205	173	216	660	864	3
el	175	205	183	216	660	864	3
anestesiólogo	185	205	240	216	660	864	3
debe	242	205	262	216	660	864	3
estar	265	205	285	216	660	864	3
preparado	287	205	329	216	660	864	3
y	89	216	93	227	660	864	3
alerta	97	216	121	227	660	864	3
porque,	124	216	156	227	660	864	3
en	159	216	169	227	660	864	3
ocasiones,	172	216	214	227	660	864	3
la	218	216	225	227	660	864	3
degranulación	228	216	285	227	660	864	3
puede	288	216	313	227	660	864	3
ser	317	216	329	227	660	864	3
tan	89	227	102	238	660	864	3
importante	106	227	151	238	660	864	3
que	155	227	170	238	660	864	3
desencadene	174	227	227	238	660	864	3
una	231	227	245	238	660	864	3
verdadera	249	227	290	238	660	864	3
reacción	294	227	329	238	660	864	3
anafiláctica	89	238	136	249	660	864	3
6	136	238	139	245	660	864	3
.	139	238	142	249	660	864	3
En	99	249	109	260	660	864	3
este	112	249	130	260	660	864	3
caso,	133	249	154	260	660	864	3
se	158	249	167	260	660	864	3
informó	170	249	202	260	660	864	3
detalladamente	205	249	270	260	660	864	3
a	274	249	278	260	660	864	3
la	282	249	289	260	660	864	3
paciente	293	249	328	260	660	864	3
de	89	260	99	271	660	864	3
las	102	260	113	271	660	864	3
implicaciones	115	260	171	271	660	864	3
que	174	260	189	271	660	864	3
su	191	260	200	271	660	864	3
enfermedad	202	260	252	271	660	864	3
tenía	254	260	275	271	660	864	3
sobre	278	260	300	271	660	864	3
el	303	260	310	271	660	864	3
ma-	313	260	329	271	660	864	3
nejo	89	271	107	282	660	864	3
de	110	271	120	282	660	864	3
la	123	271	131	282	660	864	3
anestesia	134	271	172	282	660	864	3
y	175	271	180	282	660	864	3
la	183	271	190	282	660	864	3
analgesia,	193	271	235	282	660	864	3
y	238	271	242	282	660	864	3
del	245	271	258	282	660	864	3
tratamiento	261	271	310	282	660	864	3
que	313	271	328	282	660	864	3
se	89	282	98	293	660	864	3
instauraría	101	282	145	293	660	864	3
en	148	282	157	293	660	864	3
caso	160	282	178	293	660	864	3
de	181	282	191	293	660	864	3
que	194	282	209	293	660	864	3
apareciese	212	282	256	293	660	864	3
alguna	259	282	286	293	660	864	3
complica-	288	282	329	293	660	864	3
ción.	89	293	109	304	660	864	3
Posteriormente,	112	293	178	304	660	864	3
se	181	293	189	304	660	864	3
llevó	192	293	212	304	660	864	3
a	214	293	219	304	660	864	3
cabo	221	293	241	304	660	864	3
un	243	293	253	304	660	864	3
estudio	256	293	286	304	660	864	3
preopera-	288	293	329	304	660	864	3
torio	89	304	109	315	660	864	3
ampliado	112	304	150	315	660	864	3
con	153	304	168	315	660	864	3
diversas	171	304	204	315	660	864	3
pruebas	208	304	240	315	660	864	3
de	244	304	254	315	660	864	3
provocación	257	304	307	315	660	864	3
para	310	304	329	315	660	864	3
conocer	89	315	121	326	660	864	3
la	124	315	132	326	660	864	3
posible	135	315	164	326	660	864	3
tolerancia	167	315	208	326	660	864	3
a	211	315	216	326	660	864	3
fármacos	219	315	256	326	660	864	3
utilizados	259	315	299	326	660	864	3
duran-	302	315	329	326	660	864	3
te	89	326	98	337	660	864	3
el	100	326	108	337	660	864	3
proceso	111	326	142	337	660	864	3
anestésico	145	326	188	337	660	864	3
y	191	326	195	337	660	864	3
quirúrgico.	198	326	243	337	660	864	3
Es	246	326	254	337	660	864	3
fundamental	257	326	309	337	660	864	3
rea-	312	326	329	337	660	864	3
lizar	89	337	107	348	660	864	3
un	111	337	121	348	660	864	3
adecuado	125	337	164	348	660	864	3
estudio	169	337	199	348	660	864	3
preoperatorio	203	337	259	348	660	864	3
con	264	337	278	348	660	864	3
pruebas	282	337	314	348	660	864	3
de	319	337	328	348	660	864	3
provocación	89	348	138	359	660	864	3
cutánea	142	348	174	359	660	864	3
para	177	348	196	359	660	864	3
conocer	199	348	231	359	660	864	3
la	234	348	242	359	660	864	3
sensibilidad	245	348	293	359	660	864	3
de	296	348	306	359	660	864	3
cada	309	348	329	359	660	864	3
paciente	89	359	125	370	660	864	3
a	128	359	132	370	660	864	3
los	135	359	147	370	660	864	3
distintos	149	359	184	370	660	864	3
fármacos	187	359	225	370	660	864	3
analgésicos,	227	359	277	370	660	864	3
evitando	280	359	316	370	660	864	3
de	318	359	328	370	660	864	3
este	89	370	106	381	660	864	3
modo	112	370	134	381	660	864	3
un	139	370	149	381	660	864	3
deficiente	155	370	196	381	660	864	3
control	201	370	230	381	660	864	3
analgésico	236	370	278	381	660	864	3
durante	284	370	315	381	660	864	3
el	321	370	328	381	660	864	3
postoperatorio.	89	381	153	392	660	864	3
La	99	392	108	403	660	864	3
elección	112	392	146	403	660	864	3
de	149	392	159	403	660	864	3
la	163	392	170	403	660	864	3
técnica	173	392	203	403	660	864	3
anestésica	207	392	250	403	660	864	3
y	253	392	257	403	660	864	3
analgésica	261	392	303	403	660	864	3
es	307	392	315	403	660	864	3
de	318	392	328	403	660	864	3
especial	89	403	122	414	660	864	3
importancia	125	403	174	414	660	864	3
en	176	403	186	414	660	864	3
este	188	403	206	414	660	864	3
tipo	208	403	224	414	660	864	3
de	227	403	237	414	660	864	3
pacientes.	239	403	282	414	660	864	3
No	284	403	295	414	660	864	3
hay	297	403	311	414	660	864	3
que	313	403	328	414	660	864	3
olvidar	89	414	117	425	660	864	3
que	121	414	135	425	660	864	3
muchos	139	414	169	425	660	864	3
de	173	414	183	425	660	864	3
los	186	414	197	425	660	864	3
fármacos	201	414	238	425	660	864	3
empleados	241	414	285	425	660	864	3
durante	288	414	320	425	660	864	3
o	324	414	329	425	660	864	3
después	89	425	122	436	660	864	3
de	127	425	137	436	660	864	3
la	142	425	149	436	660	864	3
anestesia	154	425	192	436	660	864	3
pueden	198	425	228	436	660	864	3
provocarles	233	425	280	436	660	864	3
reacciones	285	425	329	436	660	864	3
anafilácticas	89	436	140	447	660	864	3
o	143	436	147	447	660	864	3
anafilactoides,	150	436	210	447	660	864	3
así	212	436	223	447	660	864	3
como	226	436	248	447	660	864	3
graves	250	436	276	447	660	864	3
alteraciones	278	436	328	447	660	864	3
de	89	447	99	458	660	864	3
la	103	447	111	458	660	864	3
coagulación	115	447	164	458	660	864	3
sanguínea.	168	447	212	458	660	864	3
Estos	216	447	237	458	660	864	3
cuadros	241	447	273	458	660	864	3
se	277	447	286	458	660	864	3
producen	290	447	328	458	660	864	3
por	89	458	103	469	660	864	3
la	107	458	114	469	660	864	3
liberación	119	458	160	469	660	864	3
de	164	458	174	469	660	864	3
mediadores	178	458	225	469	660	864	3
químicos	230	458	266	469	660	864	3
mastocitarios,	270	458	329	469	660	864	3
tanto	89	469	111	480	660	864	3
preformados	116	469	167	480	660	864	3
(histamina,	172	469	218	480	660	864	3
heparina,	223	469	262	480	660	864	3
triptasa)	267	469	302	480	660	864	3
como	307	469	328	480	660	864	3
originados	89	480	131	491	660	864	3
durante	135	480	167	491	660	864	3
el	171	480	178	491	660	864	3
proceso	182	480	214	491	660	864	3
de	218	480	228	491	660	864	3
activación	232	480	273	491	660	864	3
mastocitaria	277	480	329	491	660	864	3
(PGD2,	89	491	117	502	660	864	3
LTC4).	120	491	146	502	660	864	3
La	149	491	158	502	660	864	3
capacidad	161	491	202	502	660	864	3
de	205	491	215	502	660	864	3
algunas	218	491	248	502	660	864	3
de	251	491	261	502	660	864	3
estas	264	491	284	502	660	864	3
sustancias	287	491	328	502	660	864	3
para	89	502	107	513	660	864	3
desencadenar	111	502	167	513	660	864	3
la	171	502	179	513	660	864	3
degranulación	182	502	240	513	660	864	3
mastocitaria	244	502	295	513	660	864	3
ha	299	502	308	513	660	864	3
sido	312	502	328	513	660	864	3
demostrada	89	513	137	524	660	864	3
in	140	513	147	524	660	864	3
vitro	150	513	169	524	660	864	3
y,	172	513	179	524	660	864	3
asimismo,	181	513	222	524	660	864	3
se	225	513	233	524	660	864	3
han	236	513	251	524	660	864	3
descrito	253	513	286	524	660	864	3
varios	289	513	313	524	660	864	3
ca-	316	513	329	524	660	864	3
sos	89	524	101	535	660	864	3
de	104	524	114	535	660	864	3
reacciones	117	524	160	535	660	864	3
graves	163	524	189	535	660	864	3
durante	192	524	224	535	660	864	3
la	227	524	234	535	660	864	3
anestesia.	237	524	279	535	660	864	3
El	282	524	289	535	660	864	3
mecanis-	292	524	329	535	660	864	3
mo	89	535	101	546	660	864	3
que	104	535	119	546	660	864	3
desencadena	122	535	175	546	660	864	3
estos	177	535	198	546	660	864	3
cuadros	201	535	232	546	660	864	3
puede	235	535	260	546	660	864	3
ser	263	535	275	546	660	864	3
mediado	277	535	312	546	660	864	3
por	315	535	329	546	660	864	3
los	89	546	100	557	660	864	3
receptores	103	546	147	557	660	864	3
para	149	546	167	557	660	864	3
la	169	546	177	557	660	864	3
inmunoglobulina	179	546	247	557	660	864	3
E,	249	546	257	557	660	864	3
los	259	546	271	557	660	864	3
receptores	273	546	317	557	660	864	3
Fc	319	546	329	557	660	864	3
gamma	89	557	118	568	660	864	3
o	121	557	126	568	660	864	3
el	130	557	137	568	660	864	3
sistema	140	557	171	568	660	864	3
del	175	557	187	568	660	864	3
complemento.	191	557	250	568	660	864	3
Los	253	557	266	568	660	864	3
mediadores	269	557	317	568	660	864	3
li-	320	557	329	568	660	864	3
berados	89	568	121	579	660	864	3
por	126	568	140	579	660	864	3
cualquiera	145	568	188	579	660	864	3
de	192	568	202	579	660	864	3
estos	207	568	228	579	660	864	3
mecanismos,	233	568	286	579	660	864	3
actuando	291	568	329	579	660	864	3
sobre	89	579	111	590	660	864	3
los	114	579	126	590	660	864	3
órganos	129	579	160	590	660	864	3
diana	163	579	185	590	660	864	3
como	189	579	210	590	660	864	3
el	213	579	221	590	660	864	3
corazón,	224	579	259	590	660	864	3
vasos,	263	579	288	590	660	864	3
piel,	291	579	309	590	660	864	3
pul-	312	579	329	590	660	864	3
món	89	590	106	600	660	864	3
y	109	590	114	600	660	864	3
otros,	117	590	141	600	660	864	3
pueden	144	590	174	600	660	864	3
producir	177	590	211	600	660	864	3
trastornos	214	590	255	600	660	864	3
cardíacos,	258	590	300	600	660	864	3
hemo-	303	590	329	600	660	864	3
dinámicos	89	601	130	611	660	864	3
y	133	601	137	611	660	864	3
metabólicos	140	601	189	611	660	864	3
similares	192	601	228	611	660	864	3
a	231	601	236	611	660	864	3
los	239	601	250	611	660	864	3
observados	253	601	298	611	660	864	3
en	301	601	311	611	660	864	3
una	314	601	329	611	660	864	3
reacción	89	612	124	622	660	864	3
anafiláctica	129	612	176	622	660	864	3
o	181	612	186	622	660	864	3
graves	190	612	216	622	660	864	3
trastornos	221	612	262	622	660	864	3
de	267	612	277	622	660	864	3
la	282	612	289	622	660	864	3
coagula-	294	612	329	622	660	864	3
ción.	89	623	109	633	660	864	3
Debido	99	634	127	644	660	864	3
al	130	634	137	644	660	864	3
tipo	140	634	156	644	660	864	3
de	159	634	169	644	660	864	3
intervención	172	634	222	644	660	864	3
que	225	634	240	644	660	864	3
se	243	634	251	644	660	864	3
iba	254	634	267	644	660	864	3
a	269	634	274	644	660	864	3
realizar	277	634	308	644	660	864	3
(his-	311	634	329	644	660	864	3
terectomía	89	645	134	655	660	864	3
por	138	645	151	655	660	864	3
vía	155	645	167	655	660	864	3
laparotómica),	171	645	230	655	660	864	3
se	234	645	243	655	660	864	3
consideró	247	645	286	655	660	864	3
una	290	645	304	655	660	864	3
elec-	308	645	329	655	660	864	3
ción	89	656	106	666	660	864	3
adecuada	109	656	147	666	660	864	3
la	150	656	158	666	660	864	3
anestesia	161	656	198	666	660	864	3
general	202	656	232	666	660	864	3
combinada	235	656	278	666	660	864	3
con	282	656	296	666	660	864	3
analge-	299	656	329	666	660	864	3
sia	89	667	100	677	660	864	3
epidural.	106	667	143	677	660	864	3
El	149	667	156	677	660	864	3
resultado	162	667	200	677	660	864	3
de	206	667	216	677	660	864	3
las	222	667	233	677	660	864	3
pruebas	239	667	271	677	660	864	3
cutáneas	277	667	313	677	660	864	3
de	319	667	329	677	660	864	3
provocación	89	678	138	688	660	864	3
permitía	140	678	175	688	660	864	3
también	178	678	211	688	660	864	3
el	214	678	221	688	660	864	3
uso	224	678	237	688	660	864	3
de	240	678	250	688	660	864	3
suxametonio,	253	678	307	688	660	864	3
cisa-	310	678	329	688	660	864	3
tracurio,	89	689	124	699	660	864	3
mivacurio,	127	689	170	699	660	864	3
tiopental,	173	689	213	699	660	864	3
etomidato,	216	689	260	699	660	864	3
midazolam,	263	689	310	699	660	864	3
dia-	313	689	329	699	660	864	3
cepam,	89	700	119	710	660	864	3
atropina	121	700	155	710	660	864	3
y	158	700	162	710	660	864	3
rocuronio,	165	700	206	710	660	864	3
pero	209	700	227	710	660	864	3
nos	229	700	243	710	660	864	3
decantamos	245	700	294	710	660	864	3
por	296	700	309	710	660	864	3
pro-	312	700	329	710	660	864	3
pofol,	89	711	113	721	660	864	3
vecuronio	116	711	155	721	660	864	3
y	158	711	162	721	660	864	3
sevofluorano.	165	711	219	721	660	864	3
En	99	722	109	732	660	864	3
lo	112	722	119	732	660	864	3
referente	122	722	160	732	660	864	3
al	163	722	171	732	660	864	3
tratamiento	174	722	222	732	660	864	3
del	225	722	237	732	660	864	3
dolor,	240	722	263	732	660	864	3
puede	266	722	291	732	660	864	3
ser	294	722	306	732	660	864	3
com-	308	722	329	732	660	864	3
plejo	89	733	110	743	660	864	3
ya	112	733	121	743	660	864	3
que,	124	733	142	743	660	864	3
potencialmente,	144	733	211	743	660	864	3
casi	213	733	229	743	660	864	3
todos	231	733	253	743	660	864	3
los	256	733	267	743	660	864	3
fármacos	269	733	306	743	660	864	3
anal-	308	733	329	743	660	864	3
gésicos	89	744	118	754	660	864	3
pueden	120	744	150	754	660	864	3
ocasionar	153	744	191	754	660	864	3
degranulación	194	744	250	754	660	864	3
mastocitaria	253	744	304	754	660	864	3
e	306	744	311	754	660	864	3
his-	314	744	329	754	660	864	3
taminoliberación.	89	755	161	765	660	864	3
El	165	755	172	765	660	864	3
uso	177	755	190	765	660	864	3
de	194	755	204	765	660	864	3
la	209	755	216	765	660	864	3
morfina	220	755	251	765	660	864	3
está	255	755	272	765	660	864	3
formalmente	276	755	329	765	660	864	3
05	45	848	52	853	660	864	3
NOTA	56	848	70	853	660	864	3
CLINICA	74	848	99	853	660	864	3
(28-31).indd	103	848	146	853	660	864	3
30	157	848	164	853	660	864	3
contraindicado	346	95	407	105	660	864	3
por	410	95	423	105	660	864	3
su	426	95	434	105	660	864	3
elevado	437	95	469	105	660	864	3
poder	472	95	495	105	660	864	3
histaminoliberador	498	95	576	105	660	864	3
y,	578	95	585	105	660	864	3
por	346	106	359	116	660	864	3
esta	363	106	380	116	660	864	3
misma	383	106	409	116	660	864	3
razón,	413	106	439	116	660	864	3
todos	442	106	465	116	660	864	3
los	468	106	480	116	660	864	3
opiáceos	483	106	519	116	660	864	3
se	522	106	531	116	660	864	3
pueden	534	106	564	116	660	864	3
des-	568	106	585	116	660	864	3
cartar,	346	117	373	127	660	864	3
aunque	377	117	407	127	660	864	3
en	411	117	421	127	660	864	3
la	425	117	433	127	660	864	3
práctica	437	117	471	127	660	864	3
hay	475	117	489	127	660	864	3
experiencias	493	117	545	127	660	864	3
positivas	549	117	585	127	660	864	3
con	346	128	360	138	660	864	3
varios	363	128	387	138	660	864	3
de	390	128	400	138	660	864	3
ellos	403	128	422	138	660	864	3
7	422	128	424	135	660	864	3
.	424	128	428	139	660	864	3
Pensamos	431	128	470	139	660	864	3
que	473	128	488	139	660	864	3
no	491	128	500	139	660	864	3
debe	503	128	523	139	660	864	3
descartarse	526	128	574	139	660	864	3
su	576	128	585	139	660	864	3
uso	346	139	359	150	660	864	3
sino	363	139	379	150	660	864	3
que	382	139	397	150	660	864	3
debe	400	139	421	150	660	864	3
individualizarse,	424	139	492	150	660	864	3
ya	495	139	504	150	660	864	3
que	508	139	523	150	660	864	3
la	526	139	533	150	660	864	3
sensibilidad	537	139	585	150	660	864	3
a	346	150	350	161	660	864	3
la	353	150	361	161	660	864	3
histaminoliberación	363	150	444	161	660	864	3
producida	447	150	488	161	660	864	3
por	491	150	504	161	660	864	3
los	507	150	519	161	660	864	3
opiáceos	521	150	557	161	660	864	3
puede	560	150	585	161	660	864	3
ser	346	161	358	172	660	864	3
distinta	361	161	392	172	660	864	3
en	395	161	405	172	660	864	3
cada	408	161	428	172	660	864	3
paciente	431	161	466	172	660	864	3
e,	470	161	478	172	660	864	3
incluso,	481	161	513	172	660	864	3
en	516	161	526	172	660	864	3
un	529	161	539	172	660	864	3
mismo	542	161	569	172	660	864	3
pa-	572	161	585	172	660	864	3
ciente	346	172	371	183	660	864	3
distinta	374	172	405	183	660	864	3
para	408	172	427	183	660	864	3
cada	429	172	449	183	660	864	3
fármaco.	451	172	488	183	660	864	3
Como	356	183	378	194	660	864	3
fármaco	381	183	414	194	660	864	3
de	418	183	428	194	660	864	3
elección	431	183	464	194	660	864	3
para	468	183	486	194	660	864	3
el	489	183	496	194	660	864	3
tratamiento	500	183	548	194	660	864	3
de	551	183	561	194	660	864	3
dolo-	564	183	585	194	660	864	3
res	346	194	358	205	660	864	3
menos	362	194	387	205	660	864	3
intensos	391	194	424	205	660	864	3
o	428	194	433	205	660	864	3
para	437	194	455	205	660	864	3
utilización	459	194	501	205	660	864	3
como	505	194	527	205	660	864	3
coadyuvante,	531	194	585	205	660	864	3
destaca	346	205	377	216	660	864	3
el	381	205	388	216	660	864	3
paracetamol,	392	205	446	216	660	864	3
mientras	450	205	485	216	660	864	3
que	489	205	504	216	660	864	3
fármacos	508	205	545	216	660	864	3
como	548	205	570	216	660	864	3
los	574	205	585	216	660	864	3
antiinflamatorios	346	216	414	227	660	864	3
no	417	216	426	227	660	864	3
esteroideos	429	216	475	227	660	864	3
(AINE)	478	216	503	227	660	864	3
o	505	216	510	227	660	864	3
los	513	216	524	227	660	864	3
inhibidores	526	216	571	227	660	864	3
se-	573	216	585	227	660	864	3
lectivos	346	227	377	238	660	864	3
de	379	227	389	238	660	864	3
la	392	227	399	238	660	864	3
COX-2	402	227	427	238	660	864	3
están	429	227	451	238	660	864	3
contraindicados.	454	227	521	238	660	864	3
Estamos	356	238	388	249	660	864	3
de	391	238	401	249	660	864	3
acuerdo	403	238	435	249	660	864	3
con	438	238	452	249	660	864	3
otros	455	238	475	249	660	864	3
autores	477	238	508	249	660	864	3
8-10	508	238	518	245	660	864	3
en	520	238	530	249	660	864	3
que,	532	238	551	249	660	864	3
siempre	553	238	585	249	660	864	3
que	346	249	360	260	660	864	3
sea	365	249	378	260	660	864	3
posible,	383	249	415	260	660	864	3
las	420	249	431	260	660	864	3
técnicas	435	249	469	260	660	864	3
analgésicas	473	249	519	260	660	864	3
locorregionales	524	249	585	260	660	864	3
(centrales	346	260	386	271	660	864	3
o	390	260	395	271	660	864	3
periféricas)	399	260	446	271	660	864	3
deben	450	260	475	271	660	864	3
considerarse	479	260	530	271	660	864	3
de	534	260	544	271	660	864	3
elección.	548	260	585	271	660	864	3
Aúnan	346	271	370	282	660	864	3
el	373	271	381	282	660	864	3
elevado	384	271	416	282	660	864	3
perfil	419	271	440	282	660	864	3
de	443	271	453	282	660	864	3
seguridad	456	271	495	282	660	864	3
de	498	271	508	282	660	864	3
los	511	271	522	282	660	864	3
anestésicos	525	271	571	282	660	864	3
lo-	574	271	585	282	660	864	3
cales	346	282	366	293	660	864	3
del	369	282	381	293	660	864	3
grupo	384	282	407	293	660	864	3
amida	410	282	434	293	660	864	3
6,11	434	282	444	289	660	864	3
—los	447	282	465	293	660	864	3
de	467	282	477	293	660	864	3
tipo	480	282	496	293	660	864	3
éster	499	282	519	293	660	864	3
como	522	282	544	293	660	864	3
la	547	282	554	293	660	864	3
procaí-	557	282	585	293	660	864	3
na	346	293	355	304	660	864	3
o	358	293	363	304	660	864	3
la	367	293	374	304	660	864	3
clorprocaína	377	293	427	304	660	864	3
están	431	293	452	304	660	864	3
contraindicados—,	456	293	529	304	660	864	3
con	532	293	547	304	660	864	3
la	550	293	557	304	660	864	3
dismi-	561	293	585	304	660	864	3
nución	346	304	372	315	660	864	3
de	377	304	387	315	660	864	3
la	391	304	399	315	660	864	3
necesidad	403	304	443	315	660	864	3
de	448	304	458	315	660	864	3
utilización	462	304	504	315	660	864	3
de	509	304	519	315	660	864	3
otros	523	304	544	315	660	864	3
fármacos	548	304	585	315	660	864	3
que,	346	315	364	326	660	864	3
administrados	367	315	423	326	660	864	3
por	426	315	439	326	660	864	3
vía	442	315	454	326	660	864	3
i.v.,	457	315	472	326	660	864	3
tienen	475	315	501	326	660	864	3
mayor	504	315	529	326	660	864	3
riesgo	532	315	556	326	660	864	3
poten-	559	315	585	326	660	864	3
cial	346	326	360	337	660	864	3
de	364	326	374	337	660	864	3
producir	377	326	411	337	660	864	3
una	415	326	429	337	660	864	3
degranulación	433	326	489	337	660	864	3
mastocitaria.	493	326	547	337	660	864	3
Frente	550	326	577	337	660	864	3
a	580	326	585	337	660	864	3
esta	346	337	362	348	660	864	3
opinión,	365	337	398	348	660	864	3
Tirel	400	337	419	348	660	864	3
et	421	337	430	348	660	864	3
al	432	337	439	348	660	864	3
12	439	337	445	344	660	864	3
postulan	447	337	482	348	660	864	3
que	484	337	499	348	660	864	3
el	502	337	509	348	660	864	3
bloqueo	512	337	544	348	660	864	3
simpático	546	337	585	348	660	864	3
producido	346	348	386	359	660	864	3
por	389	348	402	359	660	864	3
la	406	348	413	359	660	864	3
analgesia	417	348	454	359	660	864	3
regional	457	348	490	359	660	864	3
podría	493	348	519	359	660	864	3
empeorar	523	348	561	359	660	864	3
la	565	348	572	359	660	864	3
si-	576	348	585	359	660	864	3
tuación	346	359	376	370	660	864	3
clínica	378	359	405	370	660	864	3
del	407	359	420	370	660	864	3
paciente,	423	359	461	370	660	864	3
en	464	359	474	370	660	864	3
caso	476	359	494	370	660	864	3
de	497	359	507	370	660	864	3
producirse	509	359	552	370	660	864	3
una	555	359	569	370	660	864	3
de-	572	359	585	370	660	864	3
granulación	346	370	392	381	660	864	3
mastocitaria	395	370	445	381	660	864	3
introperatoria.	448	370	508	381	660	864	3
Conclusiones	346	400	412	414	660	864	3
—	346	425	352	436	660	864	3
La	355	425	364	436	660	864	3
MS	367	425	378	436	660	864	3
no	381	425	390	436	660	864	3
sólo	393	425	409	436	660	864	3
condiciona	412	425	455	436	660	864	3
de	458	425	468	436	660	864	3
forma	471	425	495	436	660	864	3
importante	497	425	542	436	660	864	3
la	545	425	553	436	660	864	3
técnica	555	425	585	436	660	864	3
analgésica	355	436	397	447	660	864	3
a	400	436	405	447	660	864	3
elegir,	408	436	433	447	660	864	3
sino	437	436	453	447	660	864	3
que	456	436	471	447	660	864	3
pone	474	436	494	447	660	864	3
en	497	436	507	447	660	864	3
peligro	510	436	538	447	660	864	3
la	542	436	549	447	660	864	3
vida	552	436	569	447	660	864	3
del	573	436	585	447	660	864	3
paciente	355	447	390	458	660	864	3
13	390	447	395	454	660	864	3
.	395	447	399	458	660	864	3
—	346	458	352	469	660	864	3
Aunque	354	458	384	469	660	864	3
la	388	458	395	469	660	864	3
incidencia	398	458	439	469	660	864	3
real	442	458	458	469	660	864	3
de	461	458	471	469	660	864	3
los	474	458	485	469	660	864	3
episodios	489	458	526	469	660	864	3
de	529	458	539	469	660	864	3
degranula-	542	458	585	469	660	864	3
ción	354	469	371	480	660	864	3
mastocitaria	374	469	425	480	660	864	3
y	428	469	432	480	660	864	3
ulterior	436	469	466	480	660	864	3
reacción	469	469	504	480	660	864	3
anafiláctica	507	469	554	480	660	864	3
ligados	557	469	585	480	660	864	3
al	354	480	362	491	660	864	3
acto	365	480	382	491	660	864	3
anestésico	385	480	427	491	660	864	3
no	430	480	440	491	660	864	3
se	443	480	451	491	660	864	3
conoce	454	480	483	491	660	864	3
con	486	480	500	491	660	864	3
certeza,	503	480	536	491	660	864	3
su	539	480	548	491	660	864	3
frecuen-	551	480	585	491	660	864	3
cia	354	491	366	502	660	864	3
está	369	491	386	502	660	864	3
posiblemente	389	491	443	502	660	864	3
infravalorada	446	491	499	502	660	864	3
al	502	491	510	502	660	864	3
no	512	491	522	502	660	864	3
haber	525	491	548	502	660	864	3
constan-	551	491	585	502	660	864	3
cia	354	502	366	513	660	864	3
escrita	369	502	396	513	660	864	3
de	399	502	409	513	660	864	3
todos	412	502	434	513	660	864	3
ellos.	436	502	458	513	660	864	3
Por	461	502	474	513	660	864	3
tanto,	477	502	502	513	660	864	3
debemos	504	502	540	513	660	864	3
considerar	543	502	585	513	660	864	3
el	354	513	362	524	660	864	3
tratamiento	366	513	414	524	660	864	3
analgésico	418	513	460	524	660	864	3
como	464	513	485	524	660	864	3
un	489	513	499	524	660	864	3
desencadenante	503	513	568	524	660	864	3
po-	572	513	585	524	660	864	3
tencial.	354	524	385	535	660	864	3
—	346	535	352	546	660	864	3
Es	355	535	363	546	660	864	3
fundamental	366	535	417	546	660	864	3
realizar	419	535	450	546	660	864	3
una	452	535	467	546	660	864	3
correcta	469	535	503	546	660	864	3
valoración	505	535	547	546	660	864	3
anestési-	549	535	585	546	660	864	3
ca,	355	546	367	557	660	864	3
que	371	546	385	557	660	864	3
debe	389	546	408	557	660	864	3
incluir	412	546	437	557	660	864	3
el	440	546	448	557	660	864	3
estudio	451	546	481	557	660	864	3
con	484	546	498	557	660	864	3
pruebas	501	546	533	557	660	864	3
cutáneas	536	546	572	557	660	864	3
de	575	546	585	557	660	864	3
estimulación	355	557	406	568	660	864	3
frente	409	557	434	568	660	864	3
a	437	557	441	568	660	864	3
los	444	557	455	568	660	864	3
fármacos	458	557	495	568	660	864	3
más	497	557	513	568	660	864	3
comúnmente	516	557	568	568	660	864	3
uti-	571	557	585	568	660	864	3
lizados	355	568	383	579	660	864	3
en	385	568	395	579	660	864	3
nuestro	398	568	428	579	660	864	3
quehacer	431	568	468	579	660	864	3
diario.	471	568	497	579	660	864	3
—	346	579	352	590	660	864	3
Las	355	579	368	590	660	864	3
técnicas	371	579	404	590	660	864	3
locorregionales	407	579	469	590	660	864	3
con	472	579	486	590	660	864	3
anestésicos	489	579	535	590	660	864	3
locales	538	579	566	590	660	864	3
tipo	569	579	585	590	660	864	3
amida	355	590	379	601	660	864	3
son	382	590	396	601	660	864	3
de	399	590	408	601	660	864	3
elección	411	590	445	601	660	864	3
para	448	590	466	601	660	864	3
el	469	590	476	601	660	864	3
tratamiento	479	590	528	601	660	864	3
analgésico	530	590	572	601	660	864	3
en	575	590	585	601	660	864	3
los	355	601	366	612	660	864	3
períodos	369	601	403	612	660	864	3
intra	407	601	426	612	660	864	3
y	429	601	434	612	660	864	3
postoperatorios.	437	601	503	612	660	864	3
Pero,	506	601	527	612	660	864	3
si	530	601	537	612	660	864	3
bien	540	601	557	612	660	864	3
deben	560	601	585	612	660	864	3
evitarse	355	612	387	623	660	864	3
inicialmente	391	612	441	623	660	864	3
los	445	612	456	623	660	864	3
fármacos	460	612	497	623	660	864	3
con	501	612	515	623	660	864	3
mayor	519	612	544	623	660	864	3
potencial	547	612	585	623	660	864	3
de	355	623	365	634	660	864	3
provocar	369	623	404	634	660	864	3
una	409	623	423	634	660	864	3
degranulación	428	623	484	634	660	864	3
mastocitaria	489	623	539	634	660	864	3
(opiáceos,	544	623	585	634	660	864	3
AINE,	355	634	377	645	660	864	3
inhibidores	380	634	424	645	660	864	3
de	427	634	437	645	660	864	3
COX-2	440	634	464	645	660	864	3
y	467	634	472	645	660	864	3
anestésicos	475	634	520	645	660	864	3
locales	523	634	551	645	660	864	3
tipo	554	634	570	645	660	864	3
és-	573	634	585	645	660	864	3
ter),	355	645	373	656	660	864	3
el	378	645	385	656	660	864	3
manejo	390	645	420	656	660	864	3
debe	424	645	444	656	660	864	3
ser	449	645	461	656	660	864	3
individualizado,	465	645	529	656	660	864	3
ajustando	533	645	573	656	660	864	3
el	578	645	585	656	660	864	3
tratamiento	355	656	403	667	660	864	3
a	407	656	412	667	660	864	3
cada	416	656	435	667	660	864	3
paciente,	439	656	477	667	660	864	3
a	481	656	486	667	660	864	3
su	490	656	498	667	660	864	3
grado	502	656	525	667	660	864	3
de	529	656	539	667	660	864	3
afectación	543	656	585	667	660	864	3
por	355	667	368	678	660	864	3
la	371	667	378	678	660	864	3
mastocitosis,	381	667	434	678	660	864	3
al	436	667	443	678	660	864	3
resultado	446	667	484	678	660	864	3
de	486	667	496	678	660	864	3
las	499	667	510	678	660	864	3
pruebas	512	667	544	678	660	864	3
de	547	667	557	678	660	864	3
provo-	559	667	585	678	660	864	3
cación	355	678	381	689	660	864	3
y	383	678	388	689	660	864	3
al	390	678	398	689	660	864	3
tipo	400	678	416	689	660	864	3
de	419	678	429	689	660	864	3
intervención	431	678	482	689	660	864	3
quirúrgica	484	678	525	689	660	864	3
o	527	678	532	689	660	864	3
cuadro	535	678	562	689	660	864	3
dolo-	564	678	585	689	660	864	3
roso.	355	689	375	700	660	864	3
Conflicto	346	719	392	733	660	864	3
de	395	719	408	733	660	864	3
intereses	411	719	458	733	660	864	3
Los	346	744	359	755	660	864	3
autores	362	744	393	755	660	864	3
declaran	396	744	431	755	660	864	3
no	435	744	445	755	660	864	3
tener	449	744	470	755	660	864	3
ningún	474	744	501	755	660	864	3
conflicto	505	744	540	755	660	864	3
de	544	744	554	755	660	864	3
intere-	557	744	585	755	660	864	3
ses.	346	755	361	766	660	864	3
28/1/10	576	848	602	853	660	864	3
12:28:50	612	848	641	853	660	864	3
Manejo	75	73	104	83	660	864	4
analgésico	106	73	148	83	660	864	4
y	151	73	155	83	660	864	4
anestésico	158	73	200	83	660	864	4
en	203	73	213	83	660	864	4
la	215	73	223	83	660	864	4
mastocitosis	226	73	275	83	660	864	4
sistémica:	278	73	319	83	660	864	4
a	321	73	326	83	660	864	4
propósito	329	73	367	83	660	864	4
de	369	73	379	83	660	864	4
un	382	73	392	83	660	864	4
caso	394	73	412	83	660	864	4
Bibliografía	75	92	132	106	660	864	4
1.	79	117	86	127	660	864	4
Escribano	90	117	124	127	660	864	4
L,	127	117	134	127	660	864	4
Bravo	136	117	156	127	660	864	4
P,	159	117	165	127	660	864	4
Cantalapiedra	168	117	218	127	660	864	4
A,	220	117	228	127	660	864	4
Vázquez	231	117	261	127	660	864	4
R,	263	117	271	127	660	864	4
Garante	274	117	303	127	660	864	4
M,	305	117	314	127	660	864	4
Díaz	90	127	105	137	660	864	4
B,	108	127	115	137	660	864	4
et	118	127	126	137	660	864	4
al.	129	127	138	137	660	864	4
Aspectos	141	127	172	137	660	864	4
prácticos	175	127	208	137	660	864	4
sobre	211	127	230	137	660	864	4
el	233	127	240	137	660	864	4
diagnóstico	243	127	283	137	660	864	4
y	286	127	290	137	660	864	4
trata-	293	127	314	137	660	864	4
miento	90	138	115	148	660	864	4
de	118	138	126	148	660	864	4
la	129	138	136	148	660	864	4
mastocitosis	139	138	183	148	660	864	4
del	185	138	197	148	660	864	4
adulto.	199	138	225	148	660	864	4
Act	228	138	240	148	660	864	4
Dermosifilogr.	242	138	291	148	660	864	4
1999;	294	138	314	148	660	864	4
90:211-23.	90	148	128	158	660	864	4
2.	79	159	86	168	660	864	4
Valent	90	159	112	168	660	864	4
P,	114	159	120	168	660	864	4
Horny	122	159	143	168	660	864	4
HP,	145	159	156	168	660	864	4
Escribano	158	159	192	168	660	864	4
L,	195	159	202	168	660	864	4
Longley	204	159	231	168	660	864	4
BJ,	233	159	244	168	660	864	4
Li	247	159	253	168	660	864	4
CY,	255	159	266	168	660	864	4
Schwartz	268	159	300	168	660	864	4
LB,	303	159	314	168	660	864	4
et	90	169	97	179	660	864	4
al.	100	169	110	179	660	864	4
Diagnostic	113	169	150	179	660	864	4
criteria	153	169	180	179	660	864	4
and	183	169	196	179	660	864	4
classification	199	169	246	179	660	864	4
of	249	169	256	179	660	864	4
mastocitosis:	260	169	307	179	660	864	4
a	310	169	314	179	660	864	4
consensos	90	179	125	189	660	864	4
proposal.	127	179	161	189	660	864	4
Leuk	163	179	180	189	660	864	4
Res.	182	179	197	189	660	864	4
2001;25:603-25.	200	179	257	189	660	864	4
3.	79	190	86	200	660	864	4
Koyamangalath	90	190	144	200	660	864	4
K.	146	190	154	200	660	864	4
Mastocytosis	157	190	201	200	660	864	4
systemic.	204	190	238	200	660	864	4
Disponible	240	190	277	200	660	864	4
en:	280	190	292	200	660	864	4
www.	294	190	314	200	660	864	4
emedicine.com/med/topic1401.htm	90	200	220	210	660	864	4
4.	79	211	86	220	660	864	4
Escribano	90	211	124	220	660	864	4
L,	126	211	133	220	660	864	4
Villarrubia	135	211	172	220	660	864	4
J,	175	211	181	220	660	864	4
Cervero	184	211	212	220	660	864	4
C,	214	211	222	220	660	864	4
Bellas	224	211	245	220	660	864	4
C.	247	211	255	220	660	864	4
Mastocitosis	257	211	300	220	660	864	4
sis-	302	211	314	220	660	864	4
témica:	90	221	117	231	660	864	4
clasificación	120	221	164	231	660	864	4
clínica,	166	221	193	231	660	864	4
diagnóstico	196	221	236	231	660	864	4
y	239	221	243	231	660	864	4
tratamiento.	246	221	292	231	660	864	4
Medi-	294	221	314	231	660	864	4
cine.	90	231	107	241	660	864	4
1996;7:1367-73.	110	231	168	241	660	864	4
5.	79	242	86	252	660	864	4
Lerno	90	242	110	252	660	864	4
G,	112	242	120	252	660	864	4
Slaats	123	242	144	252	660	864	4
G,	146	242	154	252	660	864	4
Coenen	156	242	183	252	660	864	4
E,	185	242	192	252	660	864	4
Herregods	195	242	231	252	660	864	4
L,	233	242	240	252	660	864	4
Rolly	242	242	259	252	660	864	4
G.	262	242	270	252	660	864	4
Anaesthetic	272	242	314	252	660	864	4
management	90	252	136	262	660	864	4
of	138	252	146	262	660	864	4
systemic	148	252	179	262	660	864	4
mastocytosis.	182	252	230	262	660	864	4
Br	233	252	241	262	660	864	4
J	243	252	247	262	660	864	4
Anaesth.	249	252	280	262	660	864	4
1990;65:	283	252	314	262	660	864	4
254-7.	90	263	112	272	660	864	4
6.	79	273	86	283	660	864	4
Greenblatt	90	273	129	283	660	864	4
EP,	133	273	143	283	660	864	4
Chen	147	273	165	283	660	864	4
L.	169	273	176	283	660	864	4
Urticaria	180	273	212	283	660	864	4
pigmentosa:	216	273	260	283	660	864	4
an	264	273	272	283	660	864	4
anesthetic	277	273	314	283	660	864	4
challenge.	90	283	127	293	660	864	4
J	129	283	133	293	660	864	4
Clin	135	283	149	293	660	864	4
Anesth.	151	283	178	293	660	864	4
1990;2:108-15.	181	283	234	293	660	864	4
05	39	848	46	853	660	864	4
NOTA	50	848	64	853	660	864	4
CLINICA	68	848	93	853	660	864	4
(28-31).indd	97	848	140	853	660	864	4
31	151	848	158	853	660	864	4
31	561	73	571	83	660	864	4
7.	335	93	342	103	660	864	4
Martín	346	93	369	103	660	864	4
Tobalina	371	93	401	103	660	864	4
J,	404	93	410	103	660	864	4
Crespo	413	93	437	103	660	864	4
Misas	440	93	458	103	660	864	4
MJ,	461	93	473	103	660	864	4
Alonso	475	93	498	103	660	864	4
O,	501	93	509	103	660	864	4
Carrea	512	93	536	103	660	864	4
A,	538	93	545	103	660	864	4
Martín	548	93	571	103	660	864	4
E.	346	103	353	113	660	864	4
Mastocitosis	357	103	400	113	660	864	4
en	404	103	413	113	660	864	4
la	417	103	423	113	660	864	4
práctica	427	103	456	113	660	864	4
anestésica.	460	103	500	113	660	864	4
A	504	103	508	113	660	864	4
propósito	512	103	545	113	660	864	4
de	549	103	558	113	660	864	4
un	562	103	571	113	660	864	4
caso.	346	113	365	123	660	864	4
Rev	367	113	380	123	660	864	4
Esp	382	113	394	123	660	864	4
Anestesiol.	396	113	435	123	660	864	4
2006;53:521-2.	438	113	491	123	660	864	4
8.	335	123	342	133	660	864	4
Longás	346	123	370	133	660	864	4
Valién	373	123	394	133	660	864	4
J,	398	123	404	133	660	864	4
Martínez	408	123	438	133	660	864	4
Ubieto	441	123	464	133	660	864	4
J,	468	123	475	133	660	864	4
Muñoz	478	123	500	133	660	864	4
Rodríguez	504	123	538	133	660	864	4
L,	541	123	548	133	660	864	4
Girón	552	123	571	133	660	864	4
Mombiela	346	133	379	143	660	864	4
JA,	382	133	394	143	660	864	4
Gonzalo	397	133	425	143	660	864	4
Pellicer	428	133	454	143	660	864	4
I,	457	133	462	143	660	864	4
Pardillos	465	133	494	143	660	864	4
Calatayud	497	133	532	143	660	864	4
C.	535	133	542	143	660	864	4
Manejo	545	133	571	143	660	864	4
anestésico	346	143	382	153	660	864	4
en	384	143	393	153	660	864	4
la	395	143	401	153	660	864	4
mastocitosis.	404	143	449	153	660	864	4
Rev	451	143	463	153	660	864	4
Esp	465	143	477	153	660	864	4
Anestesiol.	479	143	517	153	660	864	4
2005;52:105-8.	519	143	571	153	660	864	4
9.	335	153	342	163	660	864	4
García	346	153	369	163	660	864	4
Collada	371	153	398	163	660	864	4
JC,	400	153	412	163	660	864	4
Pereda	414	153	439	163	660	864	4
Marín	441	153	460	163	660	864	4
RM,	463	153	476	163	660	864	4
Miralles	478	153	506	163	660	864	4
Serrano	508	153	535	163	660	864	4
E,	537	153	544	163	660	864	4
Pache-	547	153	571	163	660	864	4
co	346	163	354	173	660	864	4
López	357	163	378	173	660	864	4
JF.	380	163	390	173	660	864	4
Epidural	392	163	422	173	660	864	4
analgesia	424	163	458	173	660	864	4
for	460	163	470	173	660	864	4
labor	473	163	491	173	660	864	4
in	494	163	500	173	660	864	4
patient	503	163	529	173	660	864	4
with	531	163	547	173	660	864	4
syste-	550	163	571	173	660	864	4
mic	346	173	359	183	660	864	4
mastocytosis.	361	173	410	183	660	864	4
Rev	412	173	425	183	660	864	4
Esp	427	173	439	183	660	864	4
Anestesiol.	441	173	481	183	660	864	4
2000;47:326-7.	483	173	537	183	660	864	4
10.	331	183	342	193	660	864	4
Worobec	346	183	377	193	660	864	4
AS,	379	183	391	193	660	864	4
Akin	393	183	408	193	660	864	4
C,	410	183	418	193	660	864	4
Scott	421	183	439	193	660	864	4
LM,	442	183	454	193	660	864	4
Metcalfe	457	183	488	193	660	864	4
DD.	490	183	503	193	660	864	4
Mastocytosis	506	183	550	193	660	864	4
com-	553	183	571	193	660	864	4
plicating	346	193	377	203	660	864	4
pregnancy.	380	193	418	203	660	864	4
Obstet	421	193	445	203	660	864	4
Gynecol.	447	193	479	203	660	864	4
2000;95:391-5.	481	193	535	203	660	864	4
11.	331	203	342	213	660	864	4
Gupta	346	203	368	213	660	864	4
S,	370	203	377	213	660	864	4
Gilder	379	203	401	213	660	864	4
F,	403	203	409	213	660	864	4
Glazebrook	411	203	451	213	660	864	4
C.	453	203	461	213	660	864	4
Intrapartum	463	203	506	213	660	864	4
management	508	203	555	213	660	864	4
of	557	203	564	213	660	864	4
a	566	203	571	213	660	864	4
patient	346	213	372	223	660	864	4
with	374	213	390	223	660	864	4
urticaria	392	213	423	223	660	864	4
pigmentosa.	425	213	469	223	660	864	4
Int	471	213	481	223	660	864	4
J	483	213	487	223	660	864	4
Obstet	489	213	513	223	660	864	4
Anesth.	514	213	542	223	660	864	4
1998;7:	544	213	571	223	660	864	4
261-2.	346	223	369	233	660	864	4
12.	331	233	342	243	660	864	4
Tirel	346	233	363	243	660	864	4
O,	365	233	373	243	660	864	4
Chaumont	376	233	412	243	660	864	4
A,	414	233	421	243	660	864	4
Ecoffey	424	233	451	243	660	864	4
C.	453	233	461	243	660	864	4
Circulatory	463	233	503	243	660	864	4
arrest	505	233	526	243	660	864	4
in	529	233	535	243	660	864	4
the	538	233	550	243	660	864	4
cour-	552	233	571	243	660	864	4
se	346	243	354	253	660	864	4
of	357	243	364	253	660	864	4
anesthesia	367	243	405	253	660	864	4
for	408	243	419	253	660	864	4
a	422	243	426	253	660	864	4
child	429	243	446	253	660	864	4
with	450	243	465	253	660	864	4
mastocytosis.	468	243	517	253	660	864	4
Ann	520	243	533	253	660	864	4
Fr	536	243	544	253	660	864	4
Anesth	546	243	571	253	660	864	4
Reanim.	346	253	375	263	660	864	4
2001;20:874-5.	378	253	431	263	660	864	4
13.	331	263	342	273	660	864	4
Vaughan	346	263	376	273	660	864	4
STA,	379	263	394	273	660	864	4
Jones	398	263	418	273	660	864	4
GN.	421	263	435	273	660	864	4
Systemic	438	263	470	273	660	864	4
mastocytosis	473	263	519	273	660	864	4
presenting	522	263	560	273	660	864	4
as	563	263	571	273	660	864	4
profound	346	273	378	283	660	864	4
cardiovascular	382	273	434	283	660	864	4
collapse	438	273	467	283	660	864	4
during	471	273	494	283	660	864	4
anaesthesia.	498	273	543	283	660	864	4
Anaes-	547	273	571	283	660	864	4
thesia.	346	283	371	293	660	864	4
1998;53:804-7.	373	283	427	293	660	864	4
28/1/10	570	848	596	853	660	864	4
12:28:50	606	848	635	853	660	864	4
