18.	45	15	59	21	680	879	1
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Nefrología.	147	85	189	93	680	879	1
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Nefrología	358	85	398	93	680	879	1
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Nefrologia	85	239	138	251	680	879	1
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y	371	636	376	645	680	879	1
la	379	636	386	645	680	879	1
punción	389	636	423	645	680	879	1
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la	470	636	478	645	680	879	1
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En	565	636	576	645	680	879	1
este	579	636	595	645	680	879	1
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18.	45	15	59	21	680	879	2
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(10452)	136	15	170	21	680	879	2
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nota	85	70	126	87	680	879	2
técnica	133	70	196	87	680	879	2
C.A.	342	67	357	74	680	879	2
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Catéter	450	67	478	74	680	879	2
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HD	584	67	595	74	680	879	2
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para	219	120	236	129	680	879	2
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téter	85	132	103	141	680	879	2
en	107	132	117	141	680	879	2
vena	120	132	139	141	680	879	2
cava	143	132	162	141	680	879	2
superior.	165	132	202	141	680	879	2
Todos	205	132	230	141	680	879	2
los	233	132	245	141	680	879	2
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su	321	132	330	141	680	879	2
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de	197	144	207	153	680	879	2
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proce-	304	144	330	153	680	879	2
dimiento.	85	156	125	165	680	879	2
Fueron	129	156	158	165	680	879	2
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de	201	156	211	165	680	879	2
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ser	259	156	271	165	680	879	2
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18	320	156	330	165	680	879	2
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en	175	168	185	177	680	879	2
las	188	168	199	177	680	879	2
pruebas	202	168	233	177	680	879	2
de	236	168	246	177	680	879	2
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TP),	85	180	103	189	680	879	2
la	109	180	116	189	680	879	2
trombocitopenia	122	180	190	189	680	879	2
(recuento	196	180	235	189	680	879	2
plaquetario	241	180	288	189	680	879	2
menor	294	180	320	189	680	879	2
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50.000	85	192	113	201	680	879	2
plaquetas)	116	192	158	201	680	879	2
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la	169	192	177	201	680	879	2
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a	218	192	222	201	680	879	2
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el	258	192	265	201	680	879	2
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Las	85	204	100	213	680	879	2
características	103	204	161	213	680	879	2
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seleccionados	232	204	289	213	680	879	2
y	292	204	297	213	680	879	2
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en	162	216	172	225	680	879	2
la	175	216	182	225	680	879	2
tabla	185	216	205	225	680	879	2
1.	208	216	215	225	680	879	2
Este	350	120	368	129	680	879	2
procedimiento	371	120	431	129	680	879	2
se	434	120	443	129	680	879	2
llevó	446	120	467	129	680	879	2
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cabo	478	120	498	129	680	879	2
con	501	120	516	129	680	879	2
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4	556	120	561	129	680	879	2
pacien-	565	120	595	129	680	879	2
tes,	350	132	364	141	680	879	2
y	367	132	372	141	680	879	2
se	375	132	384	141	680	879	2
presentaron	387	132	435	141	680	879	2
las	438	132	450	141	680	879	2
siguientes	453	132	494	141	680	879	2
complicaciones	497	132	561	141	680	879	2
atribui-	565	132	595	141	680	879	2
bles	350	144	366	153	680	879	2
al	370	144	377	153	680	879	2
mismo:	380	144	411	153	680	879	2
tres	414	144	429	153	680	879	2
hemotórax,	432	144	478	153	680	879	2
uno	481	144	497	153	680	879	2
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masivo,	535	144	567	153	680	879	2
por	570	144	584	153	680	879	2
lo	587	144	595	153	680	879	2
que	350	156	365	165	680	879	2
fue	367	156	380	165	680	879	2
necesario	383	156	422	165	680	879	2
practicar	425	156	461	165	680	879	2
en	464	156	473	165	680	879	2
cada	476	156	495	165	680	879	2
uno	498	156	513	165	680	879	2
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pacientes	543	156	581	165	680	879	2
to-	584	156	595	165	680	879	2
racotomía	350	168	391	177	680	879	2
y	394	168	399	177	680	879	2
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a	423	168	428	177	680	879	2
tórax	431	168	452	177	680	879	2
durante	455	168	486	177	680	879	2
un	489	168	499	177	680	879	2
promedio	502	168	542	177	680	879	2
de	545	168	554	177	680	879	2
5	557	168	562	177	680	879	2
días;	565	168	585	177	680	879	2
el	588	168	595	177	680	879	2
paciente	350	180	384	189	680	879	2
con	387	180	402	189	680	879	2
hemotórax	405	180	448	189	680	879	2
masivo	451	180	481	189	680	879	2
requirió	484	180	516	189	680	879	2
transfusión	519	180	565	189	680	879	2
de	568	180	577	189	680	879	2
5	580	180	585	189	680	879	2
U	588	180	595	189	680	879	2
de	350	192	360	201	680	879	2
glóbulos	362	192	398	201	680	879	2
rojos,	400	192	423	201	680	879	2
mediastinostomía,	426	192	501	201	680	879	2
ligadura	504	192	538	201	680	879	2
de	540	192	550	201	680	879	2
vasos	553	192	575	201	680	879	2
san-	578	192	595	201	680	879	2
grantes	350	204	380	213	680	879	2
y	384	204	389	213	680	879	2
toracotomía	392	204	442	213	680	879	2
con	445	204	460	213	680	879	2
tubo	464	204	482	213	680	879	2
a	486	204	490	213	680	879	2
tórax	493	204	515	213	680	879	2
durante	518	204	550	213	680	879	2
7	553	204	558	213	680	879	2
días	561	204	578	213	680	879	2
(fi-	582	204	595	213	680	879	2
guras	350	216	372	225	680	879	2
1	375	216	380	225	680	879	2
y	383	216	388	225	680	879	2
2).	391	216	402	225	680	879	2
La	85	240	96	249	680	879	2
técnica	99	240	128	249	680	879	2
quirúrgica	131	240	173	249	680	879	2
utilizada	176	240	212	249	680	879	2
fue:	215	240	231	249	680	879	2
1)	234	240	242	249	680	879	2
preparación	246	240	294	249	680	879	2
conven-	297	240	330	249	680	879	2
cional	85	252	110	261	680	879	2
para	113	252	131	261	680	879	2
cirugía	134	252	162	261	680	879	2
bajo	165	252	183	261	680	879	2
anestesia	186	252	223	261	680	879	2
general;	226	252	259	261	680	879	2
2)	262	252	271	261	680	879	2
mediastinoto-	274	252	330	261	680	879	2
mía	85	264	100	273	680	879	2
anterior	103	264	136	273	680	879	2
derecha,	139	264	173	273	680	879	2
practicando	177	264	225	273	680	879	2
incisión	228	264	261	273	680	879	2
por	264	264	278	273	680	879	2
el	281	264	288	273	680	879	2
tercer	291	264	315	273	680	879	2
es-	318	264	330	273	680	879	2
pacio	85	276	107	285	680	879	2
intercostal	113	276	156	285	680	879	2
(en	162	276	175	285	680	879	2
forma	180	276	205	285	680	879	2
horizontal)	210	276	256	285	680	879	2
hasta	261	276	283	285	680	879	2
resecar	288	276	317	285	680	879	2
la	323	276	330	285	680	879	2
unión	85	288	108	297	680	879	2
condroesternal;	113	288	177	297	680	879	2
3)	181	288	190	297	680	879	2
ligadura	194	288	228	297	680	879	2
de	232	288	242	297	680	879	2
vasos	246	288	269	297	680	879	2
mamarios;	274	288	317	297	680	879	2
4)	322	288	330	297	680	879	2
aproximación	85	300	142	309	680	879	2
a	145	300	150	309	680	879	2
la	153	300	161	309	680	879	2
vena	164	300	184	309	680	879	2
cava	187	300	206	309	680	879	2
superior	209	300	243	309	680	879	2
en	247	300	256	309	680	879	2
forma	260	300	284	309	680	879	2
extrapleu-	288	300	330	309	680	879	2
ral;	85	312	99	321	680	879	2
5)	102	312	110	321	680	879	2
construcción	113	312	166	321	680	879	2
del	168	312	181	321	680	879	2
túnel	184	312	204	321	680	879	2
subcutáneo	207	312	254	321	680	879	2
y	256	312	261	321	680	879	2
tunelización	264	312	315	321	680	879	2
del	318	312	330	321	680	879	2
catéter	85	324	113	333	680	879	2
en	116	324	126	333	680	879	2
la	129	324	136	333	680	879	2
pared	140	324	163	333	680	879	2
torácica	166	324	199	333	680	879	2
anterior,	202	324	237	333	680	879	2
con	241	324	255	333	680	879	2
orificio	259	324	289	333	680	879	2
de	293	324	302	333	680	879	2
salida	306	324	330	333	680	879	2
del	85	336	97	345	680	879	2
catéter	101	336	128	345	680	879	2
hacia	132	336	153	345	680	879	2
la	157	336	164	345	680	879	2
línea	167	336	187	345	680	879	2
media	191	336	216	345	680	879	2
clavicular	219	336	260	345	680	879	2
del	263	336	276	345	680	879	2
quinto	279	336	305	345	680	879	2
espa-	308	336	330	345	680	879	2
cio	85	348	97	357	680	879	2
intercostal;	101	348	147	357	680	879	2
6)	150	348	158	357	680	879	2
bajo	162	348	179	357	680	879	2
visión	182	348	208	357	680	879	2
directa	211	348	239	357	680	879	2
y	242	348	247	357	680	879	2
previo	250	348	277	357	680	879	2
punto	280	348	303	357	680	879	2
en	306	348	316	357	680	879	2
ja-	319	348	330	357	680	879	2
reta	85	360	101	369	680	879	2
con	104	360	119	369	680	879	2
prolene	122	360	154	369	680	879	2
3-0,	157	360	174	369	680	879	2
se	177	360	186	369	680	879	2
punciona	189	360	227	369	680	879	2
la	231	360	238	369	680	879	2
vena	242	360	261	369	680	879	2
cava	265	360	284	369	680	879	2
superior	287	360	322	369	680	879	2
y	325	360	330	369	680	879	2
se	85	372	93	381	680	879	2
introduce	96	372	135	381	680	879	2
el	138	372	145	381	680	879	2
catéter	148	372	176	381	680	879	2
para	178	372	196	381	680	879	2
hemodiálisis	199	372	251	381	680	879	2
(tipo	254	372	273	381	680	879	2
permanente),	276	372	330	381	680	879	2
direccionando	85	384	143	393	680	879	2
la	146	384	154	393	680	879	2
punta	156	384	179	393	680	879	2
del	182	384	195	393	680	879	2
catéter	197	384	225	393	680	879	2
hacia	228	384	250	393	680	879	2
abajo	252	384	275	393	680	879	2
y	278	384	283	393	680	879	2
cerrándose	285	384	330	393	680	879	2
la	85	396	92	405	680	879	2
jareta;	96	396	122	405	680	879	2
7)	125	396	134	405	680	879	2
se	137	396	146	405	680	879	2
comprueba	149	396	196	405	680	879	2
la	199	396	206	405	680	879	2
permeabilidad	210	396	269	405	680	879	2
de	273	396	282	405	680	879	2
las	286	396	297	405	680	879	2
luces	300	396	322	405	680	879	2
y	325	396	330	405	680	879	2
se	85	408	93	417	680	879	2
heparinizan,	96	408	146	417	680	879	2
y	149	408	154	417	680	879	2
8)	157	408	166	417	680	879	2
cierre	169	408	192	417	680	879	2
de	195	408	205	417	680	879	2
mediastinotomía	207	408	276	417	680	879	2
por	278	408	292	417	680	879	2
planos.	295	408	324	417	680	879	2
Posteriormente,	350	240	417	249	680	879	2
los	420	240	432	249	680	879	2
pacientes	436	240	475	249	680	879	2
fueron	478	240	506	249	680	879	2
llevados	509	240	544	249	680	879	2
a	548	240	552	249	680	879	2
hemodiá-	556	240	595	249	680	879	2
lisis	350	252	367	261	680	879	2
crónica	370	252	401	261	680	879	2
por	405	252	419	261	680	879	2
sus	422	252	435	261	680	879	2
catéteres	439	252	476	261	680	879	2
y	479	252	484	261	680	879	2
evolucionaron	488	252	548	261	680	879	2
satisfacto-	551	252	595	261	680	879	2
riamente,	350	264	389	273	680	879	2
sin	393	264	405	273	680	879	2
complicaciones	408	264	473	273	680	879	2
atribuibles	477	264	521	273	680	879	2
al	524	264	532	273	680	879	2
mismo.	535	264	566	273	680	879	2
Su	569	264	580	273	680	879	2
úl-	584	264	595	273	680	879	2
timo	350	276	369	285	680	879	2
Kt/V	373	276	394	285	680	879	2
promedio	397	276	438	285	680	879	2
fue	441	276	455	285	680	879	2
de	458	276	468	285	680	879	2
1,45	472	276	490	285	680	879	2
y	494	276	499	285	680	879	2
un	503	276	513	285	680	879	2
paciente	517	276	552	285	680	879	2
completó	556	276	595	285	680	879	2
36	350	288	360	297	680	879	2
meses	363	288	389	297	680	879	2
de	392	288	401	297	680	879	2
utilizar	404	288	434	297	680	879	2
su	437	288	446	297	680	879	2
catéter	450	288	477	297	680	879	2
(figura	481	288	509	297	680	879	2
3).	512	288	523	297	680	879	2
DISCUSIÓN	350	323	402	333	680	879	2
A	350	348	357	357	680	879	2
medida	360	348	390	357	680	879	2
que	394	348	408	357	680	879	2
la	412	348	419	357	680	879	2
población	423	348	463	357	680	879	2
de	467	348	476	357	680	879	2
pacientes	480	348	518	357	680	879	2
con	522	348	537	357	680	879	2
ERC	540	348	560	357	680	879	2
en	563	348	573	357	680	879	2
tera-	576	348	595	357	680	879	2
pia	350	360	362	369	680	879	2
hemodialítica	365	360	421	369	680	879	2
envejece,	424	360	462	369	680	879	2
se	465	360	473	369	680	879	2
hace	476	360	495	369	680	879	2
cada	497	360	516	369	680	879	2
vez	519	360	533	369	680	879	2
más	535	360	552	369	680	879	2
difícil	554	360	579	369	680	879	2
ob-	582	360	595	369	680	879	2
tener	350	372	371	381	680	879	2
un	374	372	384	381	680	879	2
acceso	387	372	415	381	680	879	2
de	418	372	428	381	680	879	2
características	431	372	490	381	680	879	2
satisfactorias	493	372	547	381	680	879	2
para	551	372	568	381	680	879	2
poder	572	372	595	381	680	879	2
practicarles	350	384	399	393	680	879	2
su	402	384	411	393	680	879	2
terapia.	415	384	446	393	680	879	2
Las	450	384	465	393	680	879	2
fístulas	468	384	499	393	680	879	2
A-V	502	384	520	393	680	879	2
tienen	524	384	549	393	680	879	2
la	553	384	560	393	680	879	2
enorme	564	384	595	393	680	879	2
ventaja	350	396	380	405	680	879	2
de	383	396	392	405	680	879	2
permitir	395	396	428	405	680	879	2
múltiples	431	396	470	405	680	879	2
punciones	472	396	514	405	680	879	2
durante	517	396	548	405	680	879	2
un	551	396	561	405	680	879	2
período	564	396	595	405	680	879	2
de	350	408	360	417	680	879	2
largo	363	408	384	417	680	879	2
tiempo,	387	408	419	417	680	879	2
pero	422	408	440	417	680	879	2
en	443	408	453	417	680	879	2
un	456	408	467	417	680	879	2
grupo	470	408	494	417	680	879	2
de	497	408	507	417	680	879	2
pacientes,	510	408	551	417	680	879	2
principal-	555	408	595	417	680	879	2
Tabla	85	464	107	473	680	879	2
1.	110	464	117	473	680	879	2
Características	120	464	179	473	680	879	2
de	182	464	193	473	680	879	2
los	195	464	207	473	680	879	2
pacientes	210	464	249	473	680	879	2
y	252	464	256	473	680	879	2
su	259	464	268	473	680	879	2
evolución	271	464	311	473	680	879	2
Género	86	495	113	503	680	879	2
Masculino:	354	495	394	503	680	879	2
4	397	495	401	503	680	879	2
Edad	86	514	102	522	680	879	2
promedio	105	514	138	522	680	879	2
(en	140	514	151	522	680	879	2
el	153	514	159	522	680	879	2
momento	161	514	195	522	680	879	2
de	197	514	206	522	680	879	2
inserción	208	514	238	522	680	879	2
del	241	514	251	522	680	879	2
catéter)	253	514	279	522	680	879	2
60,7	354	514	369	522	680	879	2
años	372	514	388	522	680	879	2
Etiología	86	534	115	541	680	879	2
de	117	534	126	541	680	879	2
la	128	534	134	541	680	879	2
enfermedad	136	534	178	541	680	879	2
renal	180	534	197	541	680	879	2
crónica	199	534	224	541	680	879	2
Nefropatía	354	534	389	541	680	879	2
diabética	392	534	423	541	680	879	2
(2)	425	534	434	541	680	879	2
Nefropatía	354	543	389	551	680	879	2
obstructiva	392	543	429	551	680	879	2
(1)	432	543	441	551	680	879	2
Desconocida	354	553	397	560	680	879	2
(1)	399	553	408	560	680	879	2
Tiempo	86	572	111	580	680	879	2
promedio	114	572	146	580	680	879	2
en	149	572	157	580	680	879	2
hemodiálisis	160	572	201	580	680	879	2
(en	86	582	96	589	680	879	2
el	99	582	104	589	680	879	2
momento	107	582	140	589	680	879	2
de	143	582	151	589	680	879	2
la	154	582	159	589	680	879	2
inserción)	162	582	194	589	680	879	2
36	354	572	363	580	680	879	2
meses	367	572	388	580	680	879	2
N.°	86	601	96	608	680	879	2
de	101	601	110	608	680	879	2
catéteres	112	601	143	608	680	879	2
implantados	145	601	187	608	680	879	2
previamente	189	601	231	608	680	879	2
en	86	610	94	618	680	879	2
el	96	610	102	618	680	879	2
total	105	610	120	618	680	879	2
de	123	610	131	618	680	879	2
pacientes	134	610	166	618	680	879	2
Transitorios	354	601	392	608	680	879	2
femorales:	394	601	430	608	680	879	2
6	432	601	437	608	680	879	2
Transitorios	354	610	392	618	680	879	2
yugulares:	394	610	429	618	680	879	2
7	431	610	436	618	680	879	2
Permanentes	354	620	398	628	680	879	2
yugulares:	400	620	435	628	680	879	2
3	437	620	441	628	680	879	2
Permanentes	354	630	398	637	680	879	2
axilares:	400	630	427	637	680	879	2
2	429	630	434	637	680	879	2
Total	86	649	102	656	680	879	2
de	104	649	112	656	680	879	2
fístulas	115	649	138	656	680	879	2
arteriovenosas	141	649	190	656	680	879	2
previas	192	649	216	656	680	879	2
en	218	649	226	656	680	879	2
la	229	649	235	656	680	879	2
población	237	649	270	656	680	879	2
estudiada	273	649	306	656	680	879	2
5	354	649	358	656	680	879	2
Tiempo	86	668	110	676	680	879	2
de	113	668	121	676	680	879	2
uso	123	668	135	676	680	879	2
del	137	668	147	676	680	879	2
catéter	149	668	172	676	680	879	2
en	174	668	182	676	680	879	2
la	185	668	190	676	680	879	2
vena	192	668	208	676	680	879	2
cava	210	668	225	676	680	879	2
superior	227	668	254	676	680	879	2
hasta	256	668	273	676	680	879	2
el	276	668	281	676	680	879	2
momento	283	668	316	676	680	879	2
Paciente	354	668	382	676	680	879	2
Paciente	354	678	382	685	680	879	2
Paciente	354	687	382	695	680	879	2
Paciente	354	697	382	704	680	879	2
Complicaciones	86	716	139	724	680	879	2
por	141	716	153	724	680	879	2
su	155	716	163	724	680	879	2
implantación	165	716	209	724	680	879	2
1	354	716	358	724	680	879	2
hemo-neumotórax	361	716	424	724	680	879	2
derecho	427	716	454	724	680	879	2
2	354	726	358	733	680	879	2
hemotorax	361	726	397	733	680	879	2
derechos	400	726	430	733	680	879	2
1	354	735	358	743	680	879	2
neumopericardio	361	735	418	743	680	879	2
Complicaciones	86	754	139	762	680	879	2
por	141	754	153	762	680	879	2
su	155	754	163	762	680	879	2
utilización	165	754	200	762	680	879	2
Ninguna	354	754	383	762	680	879	2
Último	86	774	108	781	680	879	2
Kt/V	111	774	125	781	680	879	2
promedio	128	774	160	781	680	879	2
1,45	354	774	369	781	680	879	2
464	85	803	98	810	680	879	2
A	385	668	390	676	680	879	2
7	395	668	399	676	680	879	2
meses	402	668	423	676	680	879	2
B	385	678	389	685	680	879	2
14	391	678	400	685	680	879	2
meses	403	678	424	685	680	879	2
C	385	687	390	695	680	879	2
29	392	687	401	695	680	879	2
meses	404	687	425	695	680	879	2
D	385	697	390	704	680	879	2
36	392	697	401	704	680	879	2
meses	404	697	425	704	680	879	2
Nefrologia	497	803	532	810	680	879	2
2010;30(4):463-6	535	803	595	810	680	879	2
18.	45	15	59	21	680	879	3
notas	64	15	88	21	680	879	3
tecnicas	93	15	131	21	680	879	3
(10452)	136	15	170	21	680	879	3
5956	179	15	199	21	680	879	3
12/7/10	208	15	242	21	680	879	3
17:52	251	15	275	21	680	879	3
Página	285	15	314	21	680	879	3
465	319	15	333	21	680	879	3
C.A.	85	67	100	74	680	879	3
Restrepo	103	67	136	74	680	879	3
Valencia	138	67	169	74	680	879	3
et	172	67	179	74	680	879	3
al.	182	67	191	74	680	879	3
Catéter	193	67	221	74	680	879	3
en	223	67	232	74	680	879	3
vena	235	67	253	74	680	879	3
cava	255	67	271	74	680	879	3
superior	274	67	305	74	680	879	3
para	307	67	324	74	680	879	3
HD	326	67	338	74	680	879	3
nota	484	72	525	88	680	879	3
técnica	532	72	595	88	680	879	3
Figura	85	291	112	300	680	879	3
1.	114	291	122	300	680	879	3
Paciente	124	291	157	300	680	879	3
D	159	291	165	300	680	879	3
en	168	291	177	300	680	879	3
segundo	180	291	213	300	680	879	3
día	216	291	228	300	680	879	3
posquirúrgico.	230	291	286	300	680	879	3
Figura	350	291	377	300	680	879	3
2.	379	291	387	300	680	879	3
Radiografía	389	291	433	300	680	879	3
PA	436	291	446	300	680	879	3
de	448	291	458	300	680	879	3
tórax	461	291	480	300	680	879	3
del	483	291	495	300	680	879	3
paciente	497	291	530	300	680	879	3
D.	533	291	541	300	680	879	3
mente	85	336	110	345	680	879	3
diabéticos,	114	336	160	345	680	879	3
resulta	164	336	192	345	680	879	3
imposible	196	336	238	345	680	879	3
practicarlas,	242	336	293	345	680	879	3
al	298	336	305	345	680	879	3
igual	309	336	330	345	680	879	3
que	85	348	100	357	680	879	3
la	103	348	110	357	680	879	3
implantación	114	348	168	357	680	879	3
de	171	348	181	357	680	879	3
prótesis	184	348	216	357	680	879	3
A-V.	219	348	239	357	680	879	3
En	242	348	253	357	680	879	3
este	256	348	273	357	680	879	3
último	276	348	303	357	680	879	3
grupo	306	348	330	357	680	879	3
de	85	360	95	369	680	879	3
pacientes,	98	360	140	369	680	879	3
se	144	360	152	369	680	879	3
hace	156	360	175	369	680	879	3
necesaria	178	360	217	369	680	879	3
la	221	360	228	369	680	879	3
utilización	232	360	276	369	680	879	3
de	280	360	290	369	680	879	3
catéteres	293	360	330	369	680	879	3
venosos	85	372	118	381	680	879	3
centrales	122	372	159	381	680	879	3
transitorios	162	372	210	381	680	879	3
o	213	372	218	381	680	879	3
permanentes,	221	372	277	381	680	879	3
insertados	280	372	322	381	680	879	3
a	326	372	330	381	680	879	3
través	85	384	110	393	680	879	3
de	113	384	122	393	680	879	3
diversos	125	384	160	393	680	879	3
sitios.	163	384	187	393	680	879	3
En	350	336	361	345	680	879	3
nuestro	364	336	394	345	680	879	3
medio,	397	336	424	345	680	879	3
cerca	427	336	448	345	680	879	3
del	451	336	464	345	680	879	3
25%	467	336	485	345	680	879	3
de	488	336	497	345	680	879	3
los	500	336	512	345	680	879	3
pacientes	515	336	552	345	680	879	3
en	555	336	565	345	680	879	3
terapia	568	336	595	345	680	879	3
hemodialítica	350	348	404	357	680	879	3
requieren	407	348	445	357	680	879	3
la	447	348	455	357	680	879	3
utilización	458	348	500	357	680	879	3
de	503	348	512	357	680	879	3
catéteres	515	348	550	357	680	879	3
permanen-	553	348	595	357	680	879	3
tes	350	360	361	369	680	879	3
para	365	360	382	369	680	879	3
hemodiálisis,	386	360	439	369	680	879	3
lo	443	360	451	369	680	879	3
cual	454	360	471	369	680	879	3
nos	474	360	488	369	680	879	3
ha	492	360	501	369	680	879	3
obligado	505	360	540	369	680	879	3
a	544	360	548	369	680	879	3
emplear	552	360	584	369	680	879	3
la	588	360	595	369	680	879	3
gran	350	372	368	381	680	879	3
mayoría	370	372	403	381	680	879	3
de	405	372	415	381	680	879	3
las	417	372	428	381	680	879	3
rutas	431	372	450	381	680	879	3
conocidas	452	372	492	381	680	879	3
para	495	372	512	381	680	879	3
su	514	372	523	381	680	879	3
implantación	526	372	577	381	680	879	3
tan-	580	372	595	381	680	879	3
to	350	384	358	393	680	879	3
supra	361	384	382	393	680	879	3
como	385	384	408	393	680	879	3
infradiafragmática,	411	384	487	393	680	879	3
incluyéndose	490	384	543	393	680	879	3
catéteres	546	384	581	393	680	879	3
fe-	584	384	595	393	680	879	3
morales,	350	396	384	405	680	879	3
ilíacos	387	396	414	405	680	879	3
y	417	396	422	405	680	879	3
translumbares.	424	396	483	405	680	879	3
Los	486	396	501	405	680	879	3
procedimientos	504	396	566	405	680	879	3
percu-	569	396	595	405	680	879	3
táneos	350	408	375	417	680	879	3
nombrados	378	408	422	417	680	879	3
son	425	408	439	417	680	879	3
practicados	441	408	486	417	680	879	3
por	489	408	502	417	680	879	3
nefrólogos,	505	408	550	417	680	879	3
la	553	408	560	417	680	879	3
mayoría	563	408	595	417	680	879	3
con	350	420	364	429	680	879	3
guía	368	420	385	429	680	879	3
ecográfica;	389	420	433	429	680	879	3
sólo	437	420	454	429	680	879	3
para	457	420	474	429	680	879	3
los	478	420	490	429	680	879	3
translumbares	493	420	550	429	680	879	3
utilizamos	553	420	595	429	680	879	3
guía	350	432	367	441	680	879	3
fluoroscópica	370	432	423	441	680	879	3
o	426	432	431	441	680	879	3
tomografía	433	432	477	441	680	879	3
axial	479	432	499	441	680	879	3
computarizada.	501	432	562	441	680	879	3
Cuando	564	432	595	441	680	879	3
se	350	444	358	453	680	879	3
trata	361	444	378	453	680	879	3
de	381	444	390	453	680	879	3
catéteres	392	444	427	453	680	879	3
como	429	444	452	453	680	879	3
los	454	444	466	453	680	879	3
que	468	444	482	453	680	879	3
presentamos	485	444	534	453	680	879	3
en	537	444	546	453	680	879	3
el	549	444	556	453	680	879	3
actual	558	444	582	453	680	879	3
ar-	584	444	595	453	680	879	3
tículo,	350	456	375	465	680	879	3
es	378	456	386	465	680	879	3
necesario	389	456	426	465	680	879	3
requerir	429	456	460	465	680	879	3
la	463	456	470	465	680	879	3
participación	473	456	525	465	680	879	3
de	527	456	537	465	680	879	3
cirujanos	540	456	576	465	680	879	3
vas-	579	456	595	465	680	879	3
culares	350	468	378	477	680	879	3
o	380	468	385	477	680	879	3
de	387	468	397	477	680	879	3
tórax,	399	468	422	477	680	879	3
sin	424	468	435	477	680	879	3
los	438	468	449	477	680	879	3
que	451	468	466	477	680	879	3
sería	468	468	487	477	680	879	3
imposible	489	468	528	477	680	879	3
su	530	468	539	477	680	879	3
implantación,	541	468	595	477	680	879	3
puesto	350	480	376	489	680	879	3
que	379	480	393	489	680	879	3
se	396	480	405	489	680	879	3
requiere	408	480	441	489	680	879	3
el	444	480	451	489	680	879	3
conocimiento	454	480	508	489	680	879	3
de	511	480	521	489	680	879	3
la	524	480	531	489	680	879	3
anatomía	534	480	570	489	680	879	3
intra-	573	480	595	489	680	879	3
torácica	350	492	381	501	680	879	3
y	384	492	389	501	680	879	3
la	392	492	399	501	680	879	3
habilidad	401	492	438	501	680	879	3
propia	441	492	466	501	680	879	3
de	469	492	478	501	680	879	3
este	481	492	496	501	680	879	3
grupo	499	492	522	501	680	879	3
médico.	525	492	556	501	680	879	3
El	85	408	94	417	680	879	3
abordaje	96	408	131	417	680	879	3
de	134	408	144	417	680	879	3
la	146	408	153	417	680	879	3
vena	156	408	175	417	680	879	3
yugular	178	408	209	417	680	879	3
interna	211	408	240	417	680	879	3
es	242	408	250	417	680	879	3
el	253	408	260	417	680	879	3
más	263	408	279	417	680	879	3
comúnmen-	282	408	330	417	680	879	3
te	85	420	92	429	680	879	3
utilizado,	95	420	133	429	680	879	3
debido	136	420	164	429	680	879	3
a	166	420	171	429	680	879	3
su	173	420	182	429	680	879	3
fácil	185	420	203	429	680	879	3
punción	206	420	239	429	680	879	3
y	241	420	246	429	680	879	3
la	249	420	256	429	680	879	3
baja	259	420	276	429	680	879	3
tasa	279	420	294	429	680	879	3
de	297	420	307	429	680	879	3
com-	309	420	330	429	680	879	3
plicaciones	85	432	131	441	680	879	3
1	131	432	133	437	680	879	3
.	134	432	136	441	680	879	3
La	138	432	149	441	680	879	3
ruta	151	432	167	441	680	879	3
subclavia	170	432	208	441	680	879	3
no	211	432	221	441	680	879	3
se	223	432	232	441	680	879	3
recomienda,	234	432	284	441	680	879	3
puesto	286	432	313	441	680	879	3
que	315	432	330	441	680	879	3
genera	85	444	112	453	680	879	3
una	115	444	129	453	680	879	3
alta	132	444	147	453	680	879	3
tasa	150	444	166	453	680	879	3
de	168	444	178	453	680	879	3
estenosis	181	444	218	453	680	879	3
y	220	444	225	453	680	879	3
trombosis,	228	444	271	453	680	879	3
las	274	444	285	453	680	879	3
cuales	288	444	313	453	680	879	3
im-	316	444	330	453	680	879	3
piden	85	456	108	465	680	879	3
posteriormente	111	456	173	465	680	879	3
la	177	456	184	465	680	879	3
utilización	187	456	231	465	680	879	3
de	234	456	244	465	680	879	3
la	247	456	255	465	680	879	3
extremidad	258	456	305	465	680	879	3
supe-	308	456	330	465	680	879	3
rior	85	468	100	477	680	879	3
correspondiente	103	468	170	477	680	879	3
para	173	468	191	477	680	879	3
la	195	468	202	477	680	879	3
práctica	205	468	239	477	680	879	3
de	242	468	252	477	680	879	3
fístulas	255	468	285	477	680	879	3
A-V	288	468	306	477	680	879	3
2	306	468	309	473	680	879	3
.	309	468	312	477	680	879	3
Las	315	468	330	477	680	879	3
venas	85	480	109	489	680	879	3
axilares	112	480	145	489	680	879	3
e	148	480	153	489	680	879	3
innominadas	156	480	210	489	680	879	3
también	214	480	247	489	680	879	3
pueden	251	480	281	489	680	879	3
ser	284	480	297	489	680	879	3
utiliza-	300	480	330	489	680	879	3
das	85	492	99	501	680	879	3
para	102	492	119	501	680	879	3
la	123	492	130	501	680	879	3
implantación	133	492	187	501	680	879	3
de	190	492	200	501	680	879	3
catéteres	203	492	240	501	680	879	3
centrales,	243	492	283	501	680	879	3
pero	286	492	304	501	680	879	3
se	307	492	316	501	680	879	3
re-	319	492	330	501	680	879	3
quiere	85	504	111	513	680	879	3
personal	114	504	149	513	680	879	3
médico	153	504	183	513	680	879	3
familiarizado	186	504	242	513	680	879	3
con	245	504	260	513	680	879	3
su	263	504	272	513	680	879	3
punción	276	504	309	513	680	879	3
para	312	504	330	513	680	879	3
poder	85	516	109	525	680	879	3
acceder	114	516	146	525	680	879	3
a	151	516	156	525	680	879	3
ellas	161	516	180	525	680	879	3
3,4	181	516	187	521	680	879	3
.	187	516	190	525	680	879	3
El	195	516	204	525	680	879	3
abordaje	209	516	246	525	680	879	3
infradiafragmático	251	516	330	525	680	879	3
ofrece	85	528	111	537	680	879	3
varias	114	528	139	537	680	879	3
rutas:	142	528	165	537	680	879	3
la	168	528	175	537	680	879	3
femoral,	178	528	213	537	680	879	3
de	216	528	226	537	680	879	3
fácil	229	528	247	537	680	879	3
acceso,	250	528	281	537	680	879	3
pero	284	528	302	537	680	879	3
con	305	528	320	537	680	879	3
el	323	528	330	537	680	879	3
inconveniente	85	540	143	549	680	879	3
de	146	540	156	549	680	879	3
una	159	540	174	549	680	879	3
alta	176	540	191	549	680	879	3
tasa	194	540	210	549	680	879	3
de	213	540	223	549	680	879	3
trombosis	226	540	267	549	680	879	3
e	270	540	274	549	680	879	3
infecciones	277	540	324	549	680	879	3
5	325	540	327	545	680	879	3
;	327	540	330	549	680	879	3
por	85	552	99	561	680	879	3
otro	102	552	119	561	680	879	3
lado,	123	552	144	561	680	879	3
las	148	552	159	561	680	879	3
rutas	163	552	184	561	680	879	3
transhepática	187	552	244	561	680	879	3
y	247	552	252	561	680	879	3
translumbar	256	552	307	561	680	879	3
6,7	307	552	314	557	680	879	3
son	316	552	330	561	680	879	3
técnicamente	85	564	140	573	680	879	3
más	143	564	159	573	680	879	3
difíciles.	162	564	199	573	680	879	3
A	201	564	208	573	680	879	3
nivel	210	564	231	573	680	879	3
supradiafragmático,	234	564	317	573	680	879	3
fi-	320	564	330	573	680	879	3
nalmente	85	576	123	585	680	879	3
dos	127	576	141	585	680	879	3
accesos	144	576	176	585	680	879	3
permiten	180	576	217	585	680	879	3
la	220	576	228	585	680	879	3
implantación	231	576	286	585	680	879	3
de	289	576	299	585	680	879	3
catéte-	302	576	330	585	680	879	3
res:	85	588	100	597	680	879	3
el	103	588	110	597	680	879	3
intracardíaco	113	588	168	597	680	879	3
y	170	588	175	597	680	879	3
el	178	588	186	597	680	879	3
paraesternal	189	588	239	597	680	879	3
derecho;	242	588	278	597	680	879	3
en	281	588	290	597	680	879	3
cada	293	588	312	597	680	879	3
uno	315	588	330	597	680	879	3
de	85	600	95	609	680	879	3
ellos	97	600	117	609	680	879	3
se	120	600	128	609	680	879	3
requiere	131	600	165	609	680	879	3
la	168	600	175	609	680	879	3
utilización	178	600	222	609	680	879	3
de	225	600	234	609	680	879	3
anestesia	237	600	275	609	680	879	3
general	278	600	308	609	680	879	3
y	311	600	316	609	680	879	3
to-	319	600	330	609	680	879	3
racotomía	85	612	127	621	680	879	3
anterior	130	612	163	621	680	879	3
para	166	612	184	621	680	879	3
acceder	188	612	220	621	680	879	3
al	223	612	231	621	680	879	3
área	234	612	251	621	680	879	3
de	255	612	265	621	680	879	3
punción.	268	612	304	621	680	879	3
En	308	612	319	621	680	879	3
el	323	612	330	621	680	879	3
acceso	85	624	113	633	680	879	3
intracardíaco	116	624	170	633	680	879	3
se	174	624	182	633	680	879	3
punciona	185	624	223	633	680	879	3
la	227	624	234	633	680	879	3
aurícula	237	624	271	633	680	879	3
derecha,	274	624	309	633	680	879	3
para	312	624	330	633	680	879	3
posteriormente	85	636	147	645	680	879	3
implantar	150	636	190	645	680	879	3
el	193	636	201	645	680	879	3
catéter	204	636	232	645	680	879	3
permanente	234	636	283	645	680	879	3
y	286	636	291	645	680	879	3
ser	294	636	306	645	680	879	3
tune-	309	636	330	645	680	879	3
lizado	85	648	110	657	680	879	3
8	111	648	113	653	680	879	3
.	113	648	116	657	680	879	3
En	350	516	361	525	680	879	3
nuestra	364	516	393	525	680	879	3
experiencia,	395	516	445	525	680	879	3
durante	448	516	478	525	680	879	3
36	481	516	491	525	680	879	3
meses	493	516	518	525	680	879	3
ha	520	516	530	525	680	879	3
sido	532	516	549	525	680	879	3
posible	552	516	581	525	680	879	3
lo-	584	516	595	525	680	879	3
grar	350	528	366	537	680	879	3
la	369	528	377	537	680	879	3
implantación	380	528	433	537	680	879	3
de	436	528	445	537	680	879	3
4	448	528	453	537	680	879	3
catéteres	456	528	492	537	680	879	3
en	495	528	505	537	680	879	3
la	508	528	515	537	680	879	3
vena	518	528	537	537	680	879	3
cava	540	528	559	537	680	879	3
superior	562	528	595	537	680	879	3
satisfactoriamente.	350	540	427	549	680	879	3
Es	430	540	440	549	680	879	3
importante	443	540	487	549	680	879	3
resaltar	490	540	520	549	680	879	3
que	523	540	537	549	680	879	3
las	540	540	552	549	680	879	3
complica-	554	540	595	549	680	879	3
ciones	350	552	376	561	680	879	3
quirúrgicas	380	552	427	561	680	879	3
son	430	552	444	561	680	879	3
comunes,	448	552	487	561	680	879	3
a	490	552	495	561	680	879	3
pesar	498	552	520	561	680	879	3
de	523	552	533	561	680	879	3
la	536	552	544	561	680	879	3
experiencia	547	552	595	561	680	879	3
El	85	672	94	681	680	879	3
acceso	97	672	124	681	680	879	3
paraesternal	126	672	176	681	680	879	3
derecho	179	672	212	681	680	879	3
fue	214	672	227	681	680	879	3
descrito	230	672	263	681	680	879	3
por	265	672	279	681	680	879	3
primera	281	672	313	681	680	879	3
vez	316	672	330	681	680	879	3
en	85	684	94	693	680	879	3
el	97	684	105	693	680	879	3
año	107	684	122	693	680	879	3
2002	125	684	145	693	680	879	3
por	148	684	162	693	680	879	3
Archundia	164	684	208	693	680	879	3
et	210	684	218	693	680	879	3
al.	221	684	231	693	680	879	3
9	231	684	233	689	680	879	3
,	233	684	236	693	680	879	3
quienes	239	684	270	693	680	879	3
lo	273	684	281	693	680	879	3
practicaron	284	684	330	693	680	879	3
en	85	696	94	705	680	879	3
un	98	696	108	705	680	879	3
paciente	111	696	145	705	680	879	3
en	148	696	158	705	680	879	3
el	161	696	168	705	680	879	3
que	171	696	186	705	680	879	3
se	189	696	198	705	680	879	3
habían	201	696	228	705	680	879	3
agotado	231	696	264	705	680	879	3
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sos	85	708	98	717	680	879	3
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En	269	708	281	717	680	879	3
esta	284	708	300	717	680	879	3
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esta	233	768	249	777	680	879	3
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Nefrologia	85	803	121	810	680	879	3
2010;30(4):463-6	123	803	183	810	680	879	3
Figura	350	779	377	787	680	879	3
3.	380	779	387	787	680	879	3
Paciente	390	779	422	787	680	879	3
con	425	779	439	787	680	879	3
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postimplantación	481	779	547	787	680	879	3
del	550	779	561	787	680	879	3
catéter.	564	779	593	787	680	879	3
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18.	45	15	59	21	680	879	4
notas	64	15	88	21	680	879	4
tecnicas	93	15	131	21	680	879	4
(10452)	136	15	170	21	680	879	4
5956	179	15	199	21	680	879	4
12/7/10	208	15	242	21	680	879	4
17:52	251	15	275	21	680	879	4
Página	285	15	314	21	680	879	4
466	319	15	333	21	680	879	4
nota	85	70	126	87	680	879	4
técnica	133	70	196	87	680	879	4
del	85	120	98	129	680	879	4
grupo	102	120	127	129	680	879	4
quirúrgico	131	120	174	129	680	879	4
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es	184	132	192	141	680	879	4
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nes,	85	156	102	165	680	879	4
para	106	156	124	165	680	879	4
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funestas.	85	168	122	177	680	879	4
REFERENCIAS	85	203	148	213	680	879	4
BIBLIOGRÁFICAS	151	203	229	213	680	879	4
1.	85	229	92	237	680	879	4
Restrepo	100	229	129	237	680	879	4
CA,	132	229	145	237	680	879	4
Chacón	148	229	174	237	680	879	4
JA,	177	229	187	237	680	879	4
Villota	189	229	211	237	680	879	4
DM.	214	229	228	237	680	879	4
Safety	231	229	252	237	680	879	4
related	254	229	278	237	680	879	4
to	281	229	288	237	680	879	4
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2008;33:68-74.	244	253	298	261	680	879	4
2.	85	265	92	273	680	879	4
Mansfield	100	265	133	273	680	879	4
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BD,	212	265	224	273	680	879	4
Gregurich	227	265	260	273	680	879	4
MA,	262	265	277	273	680	879	4
Ota	279	265	292	273	680	879	4
DM.	294	265	309	273	680	879	4
Com-	311	265	330	273	680	879	4
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J	327	277	330	285	680	879	4
Med	100	289	115	297	680	879	4
1994;331:1735-8.	118	289	180	297	680	879	4
3.	85	301	92	309	680	879	4
Restrepo	100	301	130	309	680	879	4
Valencia	133	301	161	309	680	879	4
CA.	164	301	177	309	680	879	4
Axillary	180	301	205	309	680	879	4
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for	239	301	249	309	680	879	4
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an	301	301	309	309	680	879	4
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Nefrologia	178	313	213	321	680	879	4
2008;28:77-81.	216	313	270	321	680	879	4
C.A.	342	67	357	74	680	879	4
Restrepo	360	67	393	74	680	879	4
Valencia	395	67	426	74	680	879	4
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Catéter	450	67	478	74	680	879	4
en	480	67	490	74	680	879	4
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cava	512	67	529	74	680	879	4
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HD	584	67	595	74	680	879	4
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Restrepo	364	121	394	129	680	879	4
Valencia	396	121	424	129	680	879	4
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Buritica	442	121	467	129	680	879	4
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vein:	551	133	567	141	680	879	4
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used	364	145	380	153	680	879	4
approach.	383	145	417	153	680	879	4
Nefrologia	419	145	454	153	680	879	4
2009;29:354-7.	457	145	511	153	680	879	4
5.	350	157	357	165	680	879	4
Maya	364	157	383	165	680	879	4
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Outcome	431	157	462	165	680	879	4
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theters:	364	169	390	177	680	879	4
comparison	393	169	432	177	680	879	4
with	435	169	450	177	680	879	4
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vein	507	169	521	177	680	879	4
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Kidney	560	169	583	177	680	879	4
Int	585	169	594	177	680	879	4
2005;68:2886-9.	364	181	422	189	680	879	4
6.	350	193	357	201	680	879	4
Stavropoulos	364	193	408	201	680	879	4
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Pan	426	193	438	201	680	879	4
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Clark	450	193	468	201	680	879	4
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Soulen	485	193	508	201	680	879	4
MC,	510	193	525	201	680	879	4
Goldberg	527	193	559	201	680	879	4
RDS,	561	193	577	201	680	879	4
Itkin	580	193	594	201	680	879	4
M,	364	205	373	213	680	879	4
et	376	205	382	213	680	879	4
al.	385	205	393	213	680	879	4
Percutaneous	395	205	441	213	680	879	4
transhepatic	443	205	485	213	680	879	4
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access	513	205	535	213	680	879	4
for	537	205	547	213	680	879	4
hemodialysis.	549	205	594	213	680	879	4
J	364	217	367	225	680	879	4
Vasc	369	217	384	225	680	879	4
Interv	387	217	406	225	680	879	4
Radiol	408	217	429	225	680	879	4
2003;14:1187-90.	432	217	494	225	680	879	4
7.	350	229	357	237	680	879	4
Rodríguez-Cruz	364	229	418	237	680	879	4
E,	422	229	428	237	680	879	4
Bonilla	432	229	456	237	680	879	4
M.	460	229	469	237	680	879	4
Percutaneous	473	229	520	237	680	879	4
translumbar	524	229	565	237	680	879	4
inferior	569	229	594	237	680	879	4
vena	364	241	380	249	680	879	4
cava	382	241	397	249	680	879	4
catheter	399	241	427	249	680	879	4
placement	429	241	465	249	680	879	4
for	467	241	476	249	680	879	4
long	478	241	493	249	680	879	4
term	495	241	511	249	680	879	4
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Pediatr	364	253	388	261	680	879	4
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2007;22:612-5.	420	253	473	261	680	879	4
8.	350	265	357	273	680	879	4
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S,	395	265	401	273	680	879	4
Alaly	404	265	420	273	680	879	4
J	423	265	426	273	680	879	4
R,	428	265	435	273	680	879	4
Misra	438	265	456	273	680	879	4
M.	459	265	468	273	680	879	4
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hemodialysis:	549	265	594	273	680	879	4
A	364	277	369	285	680	879	4
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series.	389	277	410	285	680	879	4
Hemodialysis	412	277	456	285	680	879	4
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2009;13:S18-23.	470	277	528	285	680	879	4
9.	350	289	357	297	680	879	4
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AG,	403	289	416	297	680	879	4
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Enviado	87	778	114	785	680	879	4
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Revisar:	123	778	149	785	680	879	4
31	151	778	160	785	680	879	4
May.	162	778	179	785	680	879	4
2010	181	778	199	785	680	879	4
|	201	778	203	785	680	879	4
Aceptado	205	778	238	785	680	879	4
el:	241	778	249	785	680	879	4
31	251	778	260	785	680	879	4
May.	263	778	279	785	680	879	4
2010	281	778	299	785	680	879	4
466	85	803	98	810	680	879	4
Nefrologia	497	803	532	810	680	879	4
2010;30(4):463-6	535	803	595	810	680	879	4
