casos	45	15	69	21	680	879	1
clinicos	74	15	112	21	680	879	1
10237	117	15	141	21	680	879	1
17/9/10	151	15	184	21	680	879	1
09:18	194	15	218	21	680	879	1
Página	227	15	256	21	680	879	1
584	261	15	275	21	680	879	1
caso	85	73	123	89	680	879	1
clínico	131	73	189	89	680	879	1
http://www.revistanefrologia.com	433	67	595	77	680	879	1
©	282	85	289	93	680	879	1
2010	292	85	312	93	680	879	1
Revista	315	85	341	93	680	879	1
Nefrología.	344	85	386	93	680	879	1
Órgano	389	85	418	93	680	879	1
Oficial	421	85	445	93	680	879	1
de	448	85	457	93	680	879	1
la	460	85	466	93	680	879	1
Sociedad	469	85	504	93	680	879	1
Española	506	85	540	93	680	879	1
de	543	85	553	93	680	879	1
Nefrología	555	85	595	93	680	879	1
Síndrome	85	142	175	161	680	879	1
de	181	142	204	161	680	879	1
Goodpasture	210	142	332	161	680	879	1
asociado	338	142	420	161	680	879	1
con	426	142	460	161	680	879	1
vasculitis	466	142	551	161	680	879	1
cerebral	85	166	160	185	680	879	1
ANCA	166	166	222	185	680	879	1
negativa	228	166	310	185	680	879	1
G.	85	194	97	206	680	879	1
Pérez-Suárez	101	194	173	206	680	879	1
1	173	195	176	200	680	879	1
,	176	194	179	206	680	879	1
D.	183	194	195	206	680	879	1
Marrero	199	194	245	206	680	879	1
1	245	195	248	200	680	879	1
,	248	194	251	206	680	879	1
R.	255	194	266	206	680	879	1
Rodríguez	269	194	327	206	680	879	1
2	327	195	330	200	680	879	1
,	330	194	333	206	680	879	1
P.	337	194	345	206	680	879	1
Delgado	349	194	396	206	680	879	1
1	396	195	400	200	680	879	1
,	400	194	403	206	680	879	1
M.	407	194	421	206	680	879	1
Cobo	425	194	454	206	680	879	1
1	454	195	458	200	680	879	1
,	458	194	461	206	680	879	1
J.M.	85	209	108	221	680	879	1
González-Posada	111	209	207	221	680	879	1
1	207	210	210	215	680	879	1
,	210	209	213	221	680	879	1
D.	217	209	229	221	680	879	1
Hernández	233	209	294	221	680	879	1
3	294	210	297	215	680	879	1
Servicio	88	228	116	237	680	879	1
de	119	228	128	237	680	879	1
Nefrología.	130	228	171	237	680	879	1
Hospital	173	228	203	237	680	879	1
Universitario	205	228	251	237	680	879	1
de	253	228	263	237	680	879	1
Canarias.	265	228	299	237	680	879	1
La	301	228	310	237	680	879	1
Laguna,	312	228	341	237	680	879	1
Tenerife	344	228	372	237	680	879	1
Servicio	88	240	116	249	680	879	1
de	119	240	128	249	680	879	1
Anatomía	130	240	167	249	680	879	1
Patológica.	169	240	209	249	680	879	1
Hospital	211	240	241	249	680	879	1
Universitario	244	240	289	249	680	879	1
de	291	240	301	249	680	879	1
Canarias.	303	240	337	249	680	879	1
La	340	240	348	249	680	879	1
Laguna,	350	240	380	249	680	879	1
Tenerife	382	240	411	249	680	879	1
3	85	253	87	257	680	879	1
Servicio	88	252	116	261	680	879	1
de	119	252	128	261	680	879	1
Nefrología.	130	252	171	261	680	879	1
Hospital	173	252	203	261	680	879	1
Carlos	205	252	229	261	680	879	1
Haya.	231	252	252	261	680	879	1
Málaga	254	252	282	261	680	879	1
1	85	229	87	233	680	879	1
2	85	241	87	245	680	879	1
Nefrologia	85	275	138	287	680	879	1
2010;30(5):584-7	142	275	232	287	680	879	1
doi:10.3265/Nefrologia.pre2010.Mar.10237	85	292	235	300	680	879	1
RESUMEN	85	324	127	333	680	879	1
Palabras	85	576	121	585	680	879	1
clave:	129	576	154	585	680	879	1
Fracaso	162	576	194	585	680	879	1
renal	202	576	224	585	680	879	1
agudo.	232	576	262	585	680	879	1
Síndrome	270	576	312	585	680	879	1
de	319	576	330	585	680	879	1
Goodpasture.	85	588	144	597	680	879	1
Vasculitis	154	588	194	597	680	879	1
cerebral.	204	588	242	597	680	879	1
Enfermedad	252	588	305	597	680	879	1
por	315	588	330	597	680	879	1
anticuerpos	85	600	134	609	680	879	1
antimembrana	136	600	198	609	680	879	1
basal	201	600	222	609	680	879	1
Goodpasture´s	350	324	414	333	680	879	1
syndrome	418	324	461	333	680	879	1
with	465	324	485	333	680	879	1
neurologic	489	324	536	333	680	879	1
involvement	540	324	595	333	680	879	1
and	350	336	366	345	680	879	1
negative	368	336	405	345	680	879	1
ANCA	408	336	433	345	680	879	1
ABSTRACT	350	360	394	369	680	879	1
Key	350	576	365	585	680	879	1
words:	370	576	398	585	680	879	1
Acute	403	576	427	585	680	879	1
renal	432	576	453	585	680	879	1
failure.	458	576	488	585	680	879	1
Goodpasture	493	576	547	585	680	879	1
syndrome.	552	576	595	585	680	879	1
Cerebral	350	588	385	597	680	879	1
vasculitis.	389	588	429	597	680	879	1
Anti-glomerular	433	588	501	597	680	879	1
basement	505	588	546	597	680	879	1
membrane	550	588	595	597	680	879	1
disease	350	600	379	609	680	879	1
INTRODUCCIÓN	85	635	159	645	680	879	1
La	85	660	96	669	680	879	1
enfermedad	99	660	147	669	680	879	1
por	150	660	163	669	680	879	1
anticuerpos	166	660	213	669	680	879	1
antimembrana	216	660	274	669	680	879	1
basal	277	660	298	669	680	879	1
glome-	301	660	330	669	680	879	1
rular	85	672	104	681	680	879	1
es	107	672	115	681	680	879	1
un	118	672	129	681	680	879	1
trastorno	132	672	168	681	680	879	1
inmunológico	171	672	227	681	680	879	1
caracterizado	230	672	284	681	680	879	1
por	287	672	300	681	680	879	1
la	303	672	311	681	680	879	1
pre-	314	672	330	681	680	879	1
sencia	85	684	110	693	680	879	1
de	114	684	124	693	680	879	1
anticuerpos	127	684	174	693	680	879	1
circulantes,	178	684	225	693	680	879	1
que	229	684	243	693	680	879	1
actúan	247	684	274	693	680	879	1
directamente	277	684	330	693	680	879	1
contra	85	696	110	705	680	879	1
un	112	696	122	705	680	879	1
antígeno	125	696	159	705	680	879	1
intrínseco	162	696	201	705	680	879	1
de	204	696	213	705	680	879	1
la	216	696	223	705	680	879	1
membrana	226	696	268	705	680	879	1
basal	270	696	291	705	680	879	1
glomeru-	293	696	330	705	680	879	1
lar,	85	708	98	717	680	879	1
provocando	101	708	148	717	680	879	1
una	151	708	165	717	680	879	1
glomerulonefritis	168	708	238	717	680	879	1
rápidamente	241	708	291	717	680	879	1
progresi-	294	708	330	717	680	879	1
va	85	720	94	729	680	879	1
(GNRP).	97	720	133	729	680	879	1
Correspondencia:	85	749	150	757	680	879	1
Germán	153	749	182	757	680	879	1
Pérez-Suárez	185	749	233	757	680	879	1
Servicio	85	759	111	767	680	879	1
de	113	759	122	767	680	879	1
Nefrología.	124	759	162	767	680	879	1
Hospital	164	759	192	767	680	879	1
Universitario	194	759	236	767	680	879	1
de	239	759	247	767	680	879	1
Canarias.	250	759	281	767	680	879	1
La	85	769	92	777	680	879	1
Laguna.	95	769	122	777	680	879	1
Tenerife.	124	769	153	777	680	879	1
gpersuarez@gmail.com	85	779	164	787	680	879	1
584	85	803	98	810	680	879	1
El	350	660	359	669	680	879	1
síndrome	361	660	398	669	680	879	1
de	400	660	410	669	680	879	1
Goodpasture	412	660	463	669	680	879	1
(SGP)	465	660	490	669	680	879	1
ha	492	660	502	669	680	879	1
sido	504	660	521	669	680	879	1
generalmente	523	660	576	669	680	879	1
usa-	579	660	595	669	680	879	1
do	350	672	360	681	680	879	1
como	362	672	384	681	680	879	1
sinónimo	386	672	423	681	680	879	1
de	425	672	434	681	680	879	1
la	437	672	444	681	680	879	1
enfermedad	446	672	492	681	680	879	1
por	495	672	508	681	680	879	1
anticuerpos	510	672	555	681	680	879	1
antimem-	557	672	595	681	680	879	1
brana	350	684	372	693	680	879	1
basal	374	684	394	693	680	879	1
glomerular	396	684	439	693	680	879	1
y	441	684	446	693	680	879	1
se	448	684	456	693	680	879	1
caracteriza	458	684	500	693	680	879	1
por	502	684	515	693	680	879	1
la	517	684	524	693	680	879	1
asociación	526	684	568	693	680	879	1
de	570	684	579	693	680	879	1
una	581	684	595	693	680	879	1
GNRP	350	696	376	705	680	879	1
y	378	696	383	705	680	879	1
hemorragia	386	696	430	705	680	879	1
alveolar	433	696	464	705	680	879	1
en	467	696	476	705	680	879	1
presencia	479	696	515	705	680	879	1
de	518	696	527	705	680	879	1
anticuerpos	530	696	575	705	680	879	1
anti-	577	696	595	705	680	879	1
membrana	350	708	392	717	680	879	1
basal	396	708	416	717	680	879	1
(Ac	420	708	435	717	680	879	1
anti-MBG).	439	708	486	717	680	879	1
La	490	708	500	717	680	879	1
afectación	504	708	545	717	680	879	1
del	549	708	561	717	680	879	1
sistema	565	708	595	717	680	879	1
nervioso	350	720	384	729	680	879	1
central	387	720	414	729	680	879	1
(SNC)	417	720	443	729	680	879	1
en	446	720	455	729	680	879	1
el	458	720	465	729	680	879	1
SGP	468	720	486	729	680	879	1
es	489	720	497	729	680	879	1
bastante	500	720	533	729	680	879	1
excepcional	535	720	583	729	680	879	1
en	586	720	595	729	680	879	1
ausencia	350	732	384	741	680	879	1
de	387	732	396	741	680	879	1
anticuerpos	399	732	444	741	680	879	1
anticitoplasma	447	732	504	741	680	879	1
de	507	732	516	741	680	879	1
neutrófilo	519	732	558	741	680	879	1
(ANCA)	561	732	595	741	680	879	1
y	350	744	355	753	680	879	1
sólo	357	744	374	753	680	879	1
se	376	744	385	753	680	879	1
han	387	744	401	753	680	879	1
descrito	404	744	435	753	680	879	1
4	437	744	442	753	680	879	1
casos	445	744	466	753	680	879	1
en	469	744	478	753	680	879	1
la	481	744	488	753	680	879	1
bibliografía	490	744	536	753	680	879	1
médica	539	744	567	753	680	879	1
1-4	567	744	573	749	680	879	1
.	573	744	576	753	680	879	1
Presentamos	350	768	400	777	680	879	1
el	403	768	411	777	680	879	1
caso	413	768	431	777	680	879	1
de	434	768	443	777	680	879	1
un	446	768	456	777	680	879	1
paciente	459	768	493	777	680	879	1
de	495	768	505	777	680	879	1
20	508	768	518	777	680	879	1
años	521	768	539	777	680	879	1
que	542	768	556	777	680	879	1
comenzó	559	768	595	777	680	879	1
con	350	780	365	789	680	879	1
una	368	780	382	789	680	879	1
GNRP,	386	780	414	789	680	879	1
acompañada	417	780	468	789	680	879	1
de	471	780	481	789	680	879	1
esputos	484	780	514	789	680	879	1
hemoptoicos	518	780	570	789	680	879	1
y	573	780	578	789	680	879	1
dos	581	780	595	789	680	879	1
casos	45	15	69	21	680	879	2
clinicos	74	15	112	21	680	879	2
10237	117	15	141	21	680	879	2
17/9/10	151	15	184	21	680	879	2
09:18	194	15	218	21	680	879	2
Página	227	15	256	21	680	879	2
585	261	15	275	21	680	879	2
G.	85	67	93	74	680	879	2
Pérez-Suárez	96	67	144	74	680	879	2
et	146	67	154	74	680	879	2
al.	156	67	165	74	680	879	2
SGP	167	67	182	74	680	879	2
y	184	67	188	74	680	879	2
vasculitis	190	67	223	74	680	879	2
cerebral	226	67	256	74	680	879	2
episodios	85	120	123	129	680	879	2
de	125	120	134	129	680	879	2
crisis	137	120	158	129	680	879	2
convulsivas	160	120	207	129	680	879	2
tónico-clónicas	210	120	271	129	680	879	2
generalizadas,	273	120	330	129	680	879	2
en	85	132	94	141	680	879	2
presencia	97	132	135	141	680	879	2
de	138	132	147	141	680	879	2
elevados	150	132	185	141	680	879	2
títulos	188	132	213	141	680	879	2
de	215	132	225	141	680	879	2
Ac	227	132	239	141	680	879	2
anti-MBG.	241	132	285	141	680	879	2
CASO	85	167	112	177	680	879	2
CLÍNICO	115	167	152	177	680	879	2
Varón	85	192	109	201	680	879	2
de	113	192	122	201	680	879	2
20	126	192	136	201	680	879	2
años,	140	192	161	201	680	879	2
fumador	165	192	199	201	680	879	2
y	203	192	208	201	680	879	2
ex-consumidor	212	192	273	201	680	879	2
de	277	192	286	201	680	879	2
cocaína	290	192	321	201	680	879	2
y	325	192	330	201	680	879	2
cannabis,	85	204	123	213	680	879	2
que	126	204	140	213	680	879	2
acude	143	204	167	213	680	879	2
al	170	204	177	213	680	879	2
hospital	180	204	212	213	680	879	2
por	215	204	228	213	680	879	2
hematuria	231	204	272	213	680	879	2
macroscópica	275	204	330	213	680	879	2
y	85	216	90	225	680	879	2
fracaso	93	216	122	225	680	879	2
renal	125	216	145	225	680	879	2
agudo	148	216	172	225	680	879	2
oligúrico	175	216	212	225	680	879	2
(FRAO).	215	216	251	225	680	879	2
Doce	254	216	275	225	680	879	2
días	278	216	294	225	680	879	2
antes	297	216	318	225	680	879	2
de	321	216	330	225	680	879	2
su	85	228	94	237	680	879	2
ingreso,	97	228	129	237	680	879	2
presentó	131	228	165	237	680	879	2
astenia,	168	228	198	237	680	879	2
anorexia,	201	228	238	237	680	879	2
vómitos	241	228	273	237	680	879	2
y	276	228	281	237	680	879	2
disuria,	284	228	314	237	680	879	2
por	317	228	330	237	680	879	2
lo	85	240	93	249	680	879	2
que	95	240	110	249	680	879	2
acudió	113	240	139	249	680	879	2
a	142	240	147	249	680	879	2
su	149	240	158	249	680	879	2
médico	161	240	190	249	680	879	2
de	193	240	203	249	680	879	2
cabecera,	205	240	243	249	680	879	2
siendo	246	240	272	249	680	879	2
diagnosticado	275	240	330	249	680	879	2
de	85	252	94	261	680	879	2
infección	97	252	134	261	680	879	2
urinaria,	137	252	171	261	680	879	2
pautándole	173	252	217	261	680	879	2
tratamiento	220	252	266	261	680	879	2
con	268	252	283	261	680	879	2
ciprofloxa-	286	252	330	261	680	879	2
cino.	85	264	105	273	680	879	2
Cuatro	108	264	135	273	680	879	2
días	138	264	155	273	680	879	2
más	158	264	174	273	680	879	2
tarde	177	264	197	273	680	879	2
presenta	200	264	234	273	680	879	2
fiebre	237	264	261	273	680	879	2
de	264	264	273	273	680	879	2
38	276	264	286	273	680	879	2
ºC,	289	264	302	273	680	879	2
hema-	305	264	330	273	680	879	2
turia	85	276	103	285	680	879	2
macroscópica	106	276	161	285	680	879	2
y	164	276	169	285	680	879	2
disminución	171	276	221	285	680	879	2
subjetiva	224	276	260	285	680	879	2
de	262	276	272	285	680	879	2
diuresis.	275	276	308	285	680	879	2
En	85	300	96	309	680	879	2
la	99	300	106	309	680	879	2
exploración	109	300	156	309	680	879	2
física	159	300	181	309	680	879	2
destacaban	183	300	227	309	680	879	2
los	230	300	242	309	680	879	2
siguientes	245	300	284	309	680	879	2
datos:	287	300	311	309	680	879	2
pre-	314	300	330	309	680	879	2
sión	85	312	101	321	680	879	2
arterial:	104	312	134	321	680	879	2
140/90	137	312	164	321	680	879	2
mmHg,	166	312	197	321	680	879	2
temperatura:	199	312	249	321	680	879	2
37	251	312	261	321	680	879	2
ºC.	263	312	275	321	680	879	2
Deterioro	278	312	316	321	680	879	2
del	318	312	330	321	680	879	2
estado	85	324	110	333	680	879	2
general,	113	324	145	333	680	879	2
palidez	148	324	177	333	680	879	2
cutáneo-mucosa	179	324	244	333	680	879	2
e	247	324	251	333	680	879	2
hipoventilación	254	324	316	333	680	879	2
bi-	319	324	330	333	680	879	2
basal.	85	336	108	345	680	879	2
Al	110	336	120	345	680	879	2
ingreso	123	336	153	345	680	879	2
se	156	336	164	345	680	879	2
objetiva	167	336	199	345	680	879	2
FRAO,	202	336	232	345	680	879	2
que	235	336	249	345	680	879	2
requirió	252	336	284	345	680	879	2
hemodiáli-	287	336	330	345	680	879	2
sis	85	348	95	357	680	879	2
en	98	348	107	357	680	879	2
las	110	348	121	357	680	879	2
primeras	124	348	158	357	680	879	2
24	161	348	171	357	680	879	2
horas.	173	348	197	357	680	879	2
Cuarenta	200	348	236	357	680	879	2
y	238	348	243	357	680	879	2
ocho	246	348	265	357	680	879	2
horas	268	348	289	357	680	879	2
más	292	348	308	357	680	879	2
tarde	310	348	330	357	680	879	2
presenta	85	360	118	369	680	879	2
esputos	121	360	152	369	680	879	2
hemoptoicos,	155	360	209	369	680	879	2
seguidos	212	360	247	369	680	879	2
de	250	360	260	369	680	879	2
dos	263	360	277	369	680	879	2
episodios	280	360	318	369	680	879	2
de	321	360	330	369	680	879	2
crisis	85	372	106	381	680	879	2
convulsiva	108	372	151	381	680	879	2
tónico-clónica	154	372	210	381	680	879	2
generalizada.	213	372	266	381	680	879	2
Los	85	396	100	405	680	879	2
datos	103	396	125	405	680	879	2
de	128	396	138	405	680	879	2
laboratorio	141	396	186	405	680	879	2
al	189	396	196	405	680	879	2
ingreso	199	396	230	405	680	879	2
mostraron:	233	396	277	405	680	879	2
Hto,	280	396	298	405	680	879	2
25,5%,	301	396	330	405	680	879	2
Hb,	85	408	100	417	680	879	2
8,9	102	408	115	417	680	879	2
g/l,	117	408	130	417	680	879	2
leucocitos,	133	408	176	417	680	879	2
16.700/mm	178	408	224	417	680	879	2
3	224	408	226	413	680	879	2
,	226	408	229	417	680	879	2
plaquetas,	231	408	272	417	680	879	2
344.000/mm	274	408	325	417	680	879	2
3	325	408	328	413	680	879	2
,	328	408	330	417	680	879	2
VSG,	85	420	107	429	680	879	2
96	110	420	120	429	680	879	2
mm/h,	123	420	149	429	680	879	2
creatinina,	152	420	194	429	680	879	2
11,8	197	420	214	429	680	879	2
mg/dl,	217	420	243	429	680	879	2
BUN,	246	420	269	429	680	879	2
90	272	420	282	429	680	879	2
mg/dl,	285	420	311	429	680	879	2
glu-	314	420	330	429	680	879	2
cosa,	85	432	105	441	680	879	2
97	108	432	118	441	680	879	2
mg/dl,	120	432	146	441	680	879	2
proteínas	149	432	185	441	680	879	2
totales,	188	432	216	441	680	879	2
5,3	219	432	232	441	680	879	2
g/dl,	234	432	252	441	680	879	2
albúmina,	255	432	294	441	680	879	2
4,5	297	432	309	441	680	879	2
g/dl,	312	432	330	441	680	879	2
calcio,	85	444	111	453	680	879	2
8,2	114	444	127	453	680	879	2
mg/dl,	130	444	155	453	680	879	2
sodio,	158	444	183	453	680	879	2
134	185	444	200	453	680	879	2
mEq/l,	203	444	230	453	680	879	2
potasio,	233	444	265	453	680	879	2
5,2	268	444	280	453	680	879	2
mEq/l.	283	444	310	453	680	879	2
Pro-	313	444	330	453	680	879	2
teinograma,	85	456	132	465	680	879	2
inmunoglobulinas	135	456	207	465	680	879	2
y	209	456	214	465	680	879	2
cadenas	217	456	249	465	680	879	2
ligeras	251	456	278	465	680	879	2
kappa/lamb-	280	456	330	465	680	879	2
da	85	468	94	477	680	879	2
normales.	98	468	138	477	680	879	2
La	142	468	153	477	680	879	2
serología	156	468	194	477	680	879	2
de	198	468	207	477	680	879	2
virus	211	468	232	477	680	879	2
hepatotropos,	235	468	291	477	680	879	2
VIH,	294	468	315	477	680	879	2
así	319	468	330	477	680	879	2
como	85	480	107	489	680	879	2
las	110	480	121	489	680	879	2
pruebas	124	480	155	489	680	879	2
de	158	480	167	489	680	879	2
función	170	480	200	489	680	879	2
hepática	203	480	236	489	680	879	2
no	239	480	249	489	680	879	2
revelaron	252	480	290	489	680	879	2
alteracio-	292	480	330	489	680	879	2
nes.	85	492	101	501	680	879	2
Las	103	492	118	501	680	879	2
determinaciones	121	492	186	501	680	879	2
de	189	492	198	501	680	879	2
tóxicos	201	492	230	501	680	879	2
en	232	492	242	501	680	879	2
sangre	245	492	271	501	680	879	2
y	273	492	278	501	680	879	2
orina,	281	492	304	501	680	879	2
inclu-	307	492	330	501	680	879	2
yendo	85	504	109	513	680	879	2
los	112	504	124	513	680	879	2
metabolitos	127	504	174	513	680	879	2
de	177	504	187	513	680	879	2
cocaína,	190	504	223	513	680	879	2
fueron	226	504	252	513	680	879	2
negativas.	255	504	296	513	680	879	2
El	299	504	308	513	680	879	2
estu-	311	504	330	513	680	879	2
dio	85	516	98	525	680	879	2
inmunológico,	103	516	162	525	680	879	2
consistente	167	516	213	525	680	879	2
en	218	516	227	525	680	879	2
las	232	516	244	525	680	879	2
determinaciones	249	516	316	525	680	879	2
de	321	516	330	525	680	879	2
ANA,	85	528	109	537	680	879	2
ANCA,	113	528	144	537	680	879	2
Ac	147	528	159	537	680	879	2
antifosfolípidos,	163	528	229	537	680	879	2
Ac	233	528	244	537	680	879	2
anticardiolipina,	248	528	315	537	680	879	2
así	319	528	330	537	680	879	2
como	85	540	107	549	680	879	2
los	110	540	121	549	680	879	2
niveles	124	540	152	549	680	879	2
de	155	540	164	549	680	879	2
complemento,	167	540	224	549	680	879	2
fueron	226	540	253	549	680	879	2
negativos.	255	540	296	549	680	879	2
Sin	299	540	312	549	680	879	2
em-	315	540	330	549	680	879	2
bargo,	85	552	110	561	680	879	2
los	113	552	125	561	680	879	2
Ac	127	552	139	561	680	879	2
anti-MBG	142	552	183	561	680	879	2
fueron	186	552	212	561	680	879	2
positivos	215	552	251	561	680	879	2
(72,5	254	552	275	561	680	879	2
µg/ml,	278	549	304	562	680	879	2
rango	307	552	330	561	680	879	2
normal	85	564	113	573	680	879	2
<10	116	564	131	573	680	879	2
U).	134	564	147	573	680	879	2
El	150	564	159	573	680	879	2
análisis	161	564	191	573	680	879	2
de	194	564	203	573	680	879	2
orina	206	564	226	573	680	879	2
(24	229	564	242	573	680	879	2
h)	245	564	253	573	680	879	2
mostró	256	564	284	573	680	879	2
una	286	564	301	573	680	879	2
protei-	303	564	330	573	680	879	2
nuria	85	576	105	585	680	879	2
de	108	576	118	585	680	879	2
850	121	576	136	585	680	879	2
mg.	139	576	154	585	680	879	2
Se	157	576	167	585	680	879	2
observó	170	576	201	585	680	879	2
una	204	576	219	585	680	879	2
intensa	222	576	250	585	680	879	2
hematuria	253	576	293	585	680	879	2
en	296	576	305	585	680	879	2
el	308	576	316	585	680	879	2
se-	318	576	330	585	680	879	2
dimento	85	588	118	597	680	879	2
urinario.	120	588	154	597	680	879	2
En	157	588	168	597	680	879	2
la	170	588	178	597	680	879	2
radiografía	180	588	224	597	680	879	2
de	227	588	236	597	680	879	2
tórax	238	588	259	597	680	879	2
se	261	588	270	597	680	879	2
observó	272	588	304	597	680	879	2
un	306	588	316	597	680	879	2
in-	319	588	330	597	680	879	2
filtrado	85	600	114	609	680	879	2
alvéolo-intersticial	117	600	192	609	680	879	2
bilateral	195	600	227	609	680	879	2
indicativo	230	600	270	609	680	879	2
de	273	600	282	609	680	879	2
hemorragia	285	600	330	609	680	879	2
alveolar.	85	612	119	621	680	879	2
En	122	612	133	621	680	879	2
la	136	612	143	621	680	879	2
ecografía	146	612	183	621	680	879	2
renal	186	612	206	621	680	879	2
se	208	612	217	621	680	879	2
observaron	220	612	264	621	680	879	2
unos	267	612	286	621	680	879	2
riñones	288	612	318	621	680	879	2
de	321	612	330	621	680	879	2
tamaño	85	624	114	633	680	879	2
normal,	117	624	148	633	680	879	2
con	151	624	166	633	680	879	2
aumento	169	624	204	633	680	879	2
de	207	624	216	633	680	879	2
la	219	624	226	633	680	879	2
ecogenicidad	229	624	282	633	680	879	2
cortical.	285	624	318	633	680	879	2
El	321	624	330	633	680	879	2
electroencefalograma,	85	636	175	645	680	879	2
la	183	636	191	645	680	879	2
resonancia	199	636	242	645	680	879	2
magnética	250	636	292	645	680	879	2
nuclear	300	636	330	645	680	879	2
(RMN)	85	648	114	657	680	879	2
cerebral	117	648	149	657	680	879	2
y	152	648	157	657	680	879	2
la	160	648	167	657	680	879	2
angio-RMN	170	648	218	657	680	879	2
cerebral	221	648	253	657	680	879	2
fueron	256	648	282	657	680	879	2
normales.	285	648	324	657	680	879	2
caso	492	72	530	88	680	879	2
clínico	538	72	595	88	680	879	2
fue	350	120	362	129	680	879	2
tratado	365	120	391	129	680	879	2
con	393	120	407	129	680	879	2
3	410	120	415	129	680	879	2
bolos	417	120	438	129	680	879	2
de	440	120	449	129	680	879	2
500	452	120	466	129	680	879	2
mg	469	120	481	129	680	879	2
de	484	120	493	129	680	879	2
metilprednisolona	495	120	564	129	680	879	2
durante	566	120	595	129	680	879	2
3	350	132	355	141	680	879	2
días	358	132	374	141	680	879	2
consecutivos.	377	132	430	141	680	879	2
Posteriormente,	433	132	495	141	680	879	2
se	498	132	506	141	680	879	2
asoció	509	132	534	141	680	879	2
ciclofosfamida	537	132	595	141	680	879	2
oral	350	144	365	153	680	879	2
a	368	144	373	153	680	879	2
dosis	376	144	396	153	680	879	2
de	399	144	409	153	680	879	2
1,5	412	144	424	153	680	879	2
mg/kg/día	427	144	467	153	680	879	2
y	470	144	475	153	680	879	2
15	478	144	488	153	680	879	2
sesiones	491	144	524	153	680	879	2
de	527	144	536	153	680	879	2
plasmaféresis.	539	144	595	153	680	879	2
Además,	350	156	384	165	680	879	2
recibió	387	156	413	165	680	879	2
tratamiento	416	156	460	165	680	879	2
con	462	156	476	165	680	879	2
ácido	479	156	500	165	680	879	2
valproico.	502	156	541	165	680	879	2
Los	544	156	558	165	680	879	2
síntomas	561	156	595	165	680	879	2
respiratorios	350	168	399	177	680	879	2
y	401	168	406	177	680	879	2
neurológicos	409	168	460	177	680	879	2
desaparecieron	462	168	521	177	680	879	2
con	524	168	538	177	680	879	2
el	541	168	548	177	680	879	2
tratamiento	551	168	595	177	680	879	2
pautado,	350	180	383	189	680	879	2
pero	386	180	403	189	680	879	2
desafortunadamente	406	180	484	189	680	879	2
la	487	180	494	189	680	879	2
función	497	180	527	189	680	879	2
renal	529	180	549	189	680	879	2
no	552	180	562	189	680	879	2
se	564	180	572	189	680	879	2
recu-	575	180	595	189	680	879	2
peró,	350	192	369	201	680	879	2
permaneciendo	372	192	430	201	680	879	2
en	433	192	442	201	680	879	2
programa	444	192	481	201	680	879	2
de	484	192	493	201	680	879	2
hemodiálisis	495	192	544	201	680	879	2
al	546	192	553	201	680	879	2
alta.	555	192	571	201	680	879	2
A	350	216	357	225	680	879	2
los	359	216	371	225	680	879	2
25	374	216	384	225	680	879	2
días	387	216	403	225	680	879	2
de	406	216	415	225	680	879	2
su	418	216	427	225	680	879	2
ingreso,	430	216	462	225	680	879	2
el	465	216	472	225	680	879	2
paciente	475	216	508	225	680	879	2
fue	511	216	524	225	680	879	2
dado	526	216	546	225	680	879	2
de	549	216	558	225	680	879	2
alta,	561	216	578	225	680	879	2
con	581	216	595	225	680	879	2
títulos	350	228	376	237	680	879	2
de	379	228	389	237	680	879	2
Ac	392	228	404	237	680	879	2
anti-MBG	407	228	449	237	680	879	2
negativos,	453	228	494	237	680	879	2
lo	498	228	506	237	680	879	2
que	510	228	524	237	680	879	2
permitió	528	228	563	237	680	879	2
reducir	566	228	595	237	680	879	2
lentamente	350	240	394	249	680	879	2
la	397	240	404	249	680	879	2
inmunosupresión,	407	240	478	249	680	879	2
sin	481	240	493	249	680	879	2
presentar	496	240	533	249	680	879	2
datos	536	240	557	249	680	879	2
de	560	240	569	249	680	879	2
recaí-	572	240	595	249	680	879	2
da.	350	252	362	261	680	879	2
La	364	252	375	261	680	879	2
ciclofosfamida	377	252	437	261	680	879	2
fue	439	252	452	261	680	879	2
suspendida	454	252	499	261	680	879	2
a	501	252	506	261	680	879	2
los	508	252	520	261	680	879	2
3	522	252	527	261	680	879	2
meses	530	252	554	261	680	879	2
del	557	252	569	261	680	879	2
ingre-	571	252	595	261	680	879	2
so,	350	264	361	273	680	879	2
permaneciendo	365	264	426	273	680	879	2
el	429	264	437	273	680	879	2
paciente	440	264	474	273	680	879	2
con	477	264	491	273	680	879	2
dosis	494	264	515	273	680	879	2
bajas	518	264	539	273	680	879	2
de	542	264	551	273	680	879	2
esteroides	555	264	595	273	680	879	2
(2,5	350	276	366	285	680	879	2
mg/día)	368	276	400	285	680	879	2
y	402	276	407	285	680	879	2
en	410	276	420	285	680	879	2
programa	422	276	461	285	680	879	2
de	463	276	473	285	680	879	2
hemodiálisis	476	276	526	285	680	879	2
(figura	529	276	556	285	680	879	2
2).	559	276	570	285	680	879	2
Evolución	350	311	395	321	680	879	2
posterior	399	311	441	321	680	879	2
Seis	350	336	367	345	680	879	2
meses	369	336	394	345	680	879	2
después	396	336	428	345	680	879	2
del	430	336	443	345	680	879	2
alta,	445	336	462	345	680	879	2
tras	465	336	479	345	680	879	2
abandonar	482	336	523	345	680	879	2
el	526	336	533	345	680	879	2
tratamiento	536	336	581	345	680	879	2
hi-	584	336	595	345	680	879	2
potensor,	350	348	386	357	680	879	2
el	389	348	397	357	680	879	2
paciente	400	348	433	357	680	879	2
reingresa	436	348	472	357	680	879	2
por	475	348	489	357	680	879	2
una	492	348	506	357	680	879	2
urgencia	509	348	543	357	680	879	2
hipertensiva	546	348	595	357	680	879	2
(presión	350	360	383	369	680	879	2
arterial	386	360	415	369	680	879	2
de	418	360	427	369	680	879	2
220/120	430	360	464	369	680	879	2
mmHg	467	360	495	369	680	879	2
y	498	360	503	369	680	879	2
hematoma	506	360	548	369	680	879	2
intraparen-	551	360	595	369	680	879	2
quimatoso	350	372	392	381	680	879	2
temporal	394	372	430	381	680	879	2
derecho	433	372	464	381	680	879	2
que	467	372	481	381	680	879	2
precisó	484	372	513	381	680	879	2
drenaje	516	372	545	381	680	879	2
quirúrgico).	548	372	595	381	680	879	2
En	350	384	361	393	680	879	2
ese	365	384	378	393	680	879	2
momento	382	384	420	393	680	879	2
las	424	384	436	393	680	879	2
determinaciones	440	384	507	393	680	879	2
seriadas	511	384	544	393	680	879	2
de	548	384	557	393	680	879	2
Ac	561	384	572	393	680	879	2
anti-	576	384	595	393	680	879	2
MBG	350	396	373	405	680	879	2
fueron	376	396	402	405	680	879	2
negativas	405	396	442	405	680	879	2
y	445	396	450	405	680	879	2
a	453	396	458	405	680	879	2
pesar	461	396	482	405	680	879	2
de	485	396	494	405	680	879	2
la	497	396	504	405	680	879	2
gravedad	507	396	544	405	680	879	2
de	547	396	556	405	680	879	2
las	559	396	570	405	680	879	2
lesio-	573	396	595	405	680	879	2
nes,	350	408	366	417	680	879	2
el	369	408	376	417	680	879	2
paciente	378	408	412	417	680	879	2
no	415	408	425	417	680	879	2
presentó	427	408	461	417	680	879	2
déficit	464	408	489	417	680	879	2
neurológico	492	408	540	417	680	879	2
al	543	408	550	417	680	879	2
alta.	553	408	570	417	680	879	2
Veinte	350	432	375	441	680	879	2
meses	378	432	402	441	680	879	2
más	405	432	421	441	680	879	2
tarde,	424	432	446	441	680	879	2
recibió	449	432	476	441	680	879	2
un	479	432	489	441	680	879	2
trasplante	491	432	530	441	680	879	2
renal	533	432	553	441	680	879	2
de	555	432	565	441	680	879	2
donan-	567	432	595	441	680	879	2
te	350	444	357	453	680	879	2
cadáver,	360	444	393	453	680	879	2
además	395	444	425	453	680	879	2
de	428	444	437	453	680	879	2
tratamiento	440	444	485	453	680	879	2
inmunosupresor	488	444	552	453	680	879	2
con	555	444	569	453	680	879	2
tacro-	572	444	595	453	680	879	2
limus,	350	456	375	465	680	879	2
micofenolato	378	456	432	465	680	879	2
mofetil	435	456	464	465	680	879	2
y	467	456	472	465	680	879	2
prednisona.	476	456	523	465	680	879	2
La	526	456	536	465	680	879	2
evolución	540	456	580	465	680	879	2
del	583	456	595	465	680	879	2
injerto	350	468	376	477	680	879	2
ha	379	468	388	477	680	879	2
sido	391	468	408	477	680	879	2
satisfactoria	411	468	459	477	680	879	2
y	462	468	467	477	680	879	2
no	470	468	480	477	680	879	2
ha	482	468	492	477	680	879	2
presentado	495	468	538	477	680	879	2
recidiva	541	468	573	477	680	879	2
de	576	468	585	477	680	879	2
la	588	468	595	477	680	879	2
enfermedad	350	480	397	489	680	879	2
(tabla	400	480	423	489	680	879	2
1).	425	480	436	489	680	879	2
DISCUSIÓN	350	515	402	525	680	879	2
El	350	540	359	549	680	879	2
SGP	362	540	380	549	680	879	2
es	383	540	391	549	680	879	2
un	394	540	404	549	680	879	2
raro	408	540	424	549	680	879	2
trastorno	427	540	463	549	680	879	2
inmunológico	466	540	522	549	680	879	2
caracterizado	525	540	579	549	680	879	2
por	582	540	595	549	680	879	2
la	350	552	357	561	680	879	2
tríada	360	552	383	561	680	879	2
de	386	552	396	561	680	879	2
GNRP,	399	552	427	561	680	879	2
presencia	430	552	469	561	680	879	2
de	472	552	481	561	680	879	2
Ac	484	552	495	561	680	879	2
circulantes	498	552	542	561	680	879	2
anti-MBG	545	552	587	561	680	879	2
y	590	552	595	561	680	879	2
Cuatro	85	672	112	681	680	879	2
días	114	672	130	681	680	879	2
después	133	672	164	681	680	879	2
del	166	672	178	681	680	879	2
ingreso	181	672	210	681	680	879	2
se	213	672	221	681	680	879	2
le	224	672	231	681	680	879	2
realizó	233	672	260	681	680	879	2
una	263	672	277	681	680	879	2
biopsia	280	672	308	681	680	879	2
renal	311	672	330	681	680	879	2
percutánea,	85	684	129	693	680	879	2
en	132	684	141	693	680	879	2
la	143	684	150	693	680	879	2
que	153	684	167	693	680	879	2
se	169	684	177	693	680	879	2
observó	180	684	211	693	680	879	2
una	213	684	227	693	680	879	2
glomerulonefritis	230	684	297	693	680	879	2
extraca-	299	684	330	693	680	879	2
pilar	85	696	103	705	680	879	2
(100%	106	696	132	705	680	879	2
de	135	696	144	705	680	879	2
semilunas),	147	696	192	705	680	879	2
con	195	696	209	705	680	879	2
colapso	212	696	242	705	680	879	2
del	244	696	257	705	680	879	2
ovillo	259	696	282	705	680	879	2
glomerular,	285	696	330	705	680	879	2
focos	85	708	106	717	680	879	2
de	108	708	117	717	680	879	2
necrosis	120	708	151	717	680	879	2
fibrinoide,	154	708	194	717	680	879	2
moderado	196	708	235	717	680	879	2
infiltrado	238	708	273	717	680	879	2
inflamatorio	276	708	323	717	680	879	2
e	326	708	330	717	680	879	2
incipiente	85	720	123	729	680	879	2
fibrosis	125	720	154	729	680	879	2
intersticial	157	720	197	729	680	879	2
y	200	720	205	729	680	879	2
atrofia	207	720	232	729	680	879	2
tubular	235	720	262	729	680	879	2
(figura	265	720	291	729	680	879	2
1).	293	720	304	729	680	879	2
La	306	720	317	729	680	879	2
in-	319	720	330	729	680	879	2
munofluorescencia	85	732	159	741	680	879	2
evidenció	161	732	199	741	680	879	2
depósitos	202	732	238	741	680	879	2
lineales	241	732	270	741	680	879	2
de	273	732	282	741	680	879	2
inmunoglo-	285	732	330	741	680	879	2
bulina	85	744	109	753	680	879	2
G	112	744	119	753	680	879	2
(IgG)	121	744	143	753	680	879	2
alrededor	145	744	182	753	680	879	2
de	184	744	194	753	680	879	2
la	196	744	203	753	680	879	2
membrana	206	744	247	753	680	879	2
basal	249	744	269	753	680	879	2
glomerular.	272	744	316	753	680	879	2
El	85	768	94	777	680	879	2
paciente	97	768	130	777	680	879	2
fue	133	768	146	777	680	879	2
diagnosticado	148	768	204	777	680	879	2
de	207	768	216	777	680	879	2
SGP	219	768	237	777	680	879	2
asociado	240	768	275	777	680	879	2
con	278	768	292	777	680	879	2
probable	295	768	330	777	680	879	2
vasculitis	85	780	124	789	680	879	2
del	127	780	139	789	680	879	2
SNC	142	780	162	789	680	879	2
ANCA	165	780	193	789	680	879	2
negativo.	196	780	234	789	680	879	2
Al	236	780	246	789	680	879	2
ingreso,	250	780	282	789	680	879	2
el	286	780	293	789	680	879	2
paciente	296	780	330	789	680	879	2
Nefrologia	85	803	121	810	680	879	2
2010;30(5):584-7	123	803	183	810	680	879	2
Figura	350	768	377	777	680	879	2
1.	380	768	387	777	680	879	2
Glomerulonefritis	390	768	457	777	680	879	2
extracapilar	460	768	504	777	680	879	2
(flechas	507	768	536	777	680	879	2
rojas)	539	768	559	777	680	879	2
con	562	768	576	777	680	879	2
focos	350	780	371	789	680	879	2
de	374	780	383	789	680	879	2
necrosis	386	780	416	789	680	879	2
fibrinoide.	419	780	458	789	680	879	2
585	582	803	595	810	680	879	2
casos	45	15	69	21	680	879	3
clinicos	74	15	112	21	680	879	3
10237	117	15	141	21	680	879	3
17/9/10	151	15	184	21	680	879	3
09:18	194	15	218	21	680	879	3
Página	227	15	256	21	680	879	3
586	261	15	275	21	680	879	3
G.	424	67	432	74	680	879	3
Pérez-Suárez	435	67	483	74	680	879	3
et	485	67	493	74	680	879	3
al.	495	67	504	74	680	879	3
SGP	506	67	521	74	680	879	3
y	523	67	527	74	680	879	3
vasculitis	530	67	562	74	680	879	3
cerebral	565	67	595	74	680	879	3
caso	85	70	124	87	680	879	3
clínico	131	70	189	87	680	879	3
90	98	145	107	153	680	879	3
80	98	157	107	165	680	879	3
70	98	169	107	177	680	879	3
60	98	181	107	189	680	879	3
50	98	193	107	201	680	879	3
40	98	205	107	213	680	879	3
30	98	217	107	225	680	879	3
20	98	229	107	237	680	879	3
10	98	241	107	249	680	879	3
0	103	253	107	261	680	879	3
El	350	120	359	129	680	879	3
SGP	363	120	381	129	680	879	3
se	385	120	393	129	680	879	3
caracteriza	397	120	442	129	680	879	3
por	446	120	459	129	680	879	3
la	463	120	470	129	680	879	3
presencia	474	120	513	129	680	879	3
de	517	120	526	129	680	879	3
autoanticuerpos	530	120	595	129	680	879	3
contra	350	132	375	141	680	879	3
la	377	132	385	141	680	879	3
epítope	387	132	416	141	680	879	3
de	419	132	428	141	680	879	3
la	431	132	438	141	680	879	3
cadena	440	132	468	141	680	879	3
alfa	470	132	485	141	680	879	3
3	488	132	493	141	680	879	3
del	495	132	507	141	680	879	3
colágeno	510	132	546	141	680	879	3
tipo	548	132	564	141	680	879	3
4	566	132	571	141	680	879	3
(alfa-	574	132	595	141	680	879	3
3	350	144	355	153	680	879	3
[IV]	359	144	376	153	680	879	3
NCI),	380	144	404	153	680	879	3
denominado	407	144	458	153	680	879	3
antígeno	462	144	497	153	680	879	3
Goodpasture	501	144	553	153	680	879	3
9	553	144	555	149	680	879	3
.	557	144	560	153	680	879	3
Aunque	563	144	595	153	680	879	3
este	350	156	366	165	680	879	3
antígeno	369	156	403	165	680	879	3
posee	406	156	429	165	680	879	3
una	432	156	446	165	680	879	3
amplia	449	156	477	165	680	879	3
distribución,	480	156	530	165	680	879	3
se	533	156	542	165	680	879	3
expresa	545	156	575	165	680	879	3
fun-	578	156	595	165	680	879	3
damentalmente	350	168	411	177	680	879	3
en	414	168	424	177	680	879	3
la	427	168	434	177	680	879	3
membrana	437	168	479	177	680	879	3
basal	482	168	503	177	680	879	3
glomerular	506	168	550	177	680	879	3
y	553	168	558	177	680	879	3
alveolar,	561	168	595	177	680	879	3
siendo	350	180	376	189	680	879	3
menos	378	180	404	189	680	879	3
frecuente	407	180	444	189	680	879	3
en	446	180	456	189	680	879	3
la	458	180	465	189	680	879	3
membrana	467	180	509	189	680	879	3
basal	512	180	532	189	680	879	3
tubular,	534	180	565	189	680	879	3
cóclea,	567	180	595	189	680	879	3
retina	350	192	373	201	680	879	3
y	375	192	380	201	680	879	3
plexo	383	192	405	201	680	879	3
coroideo.	408	192	446	201	680	879	3
Ciclofosfamida	261	126	312	134	680	879	3
Plasmaféresis	205	133	250	141	680	879	3
Bolos	126	140	144	148	680	879	3
de	146	140	155	148	680	879	3
MP	157	140	168	148	680	879	3
(500mg	171	140	197	148	680	879	3
x	200	140	203	148	680	879	3
3)	206	140	212	148	680	879	3
Ac	276	195	285	202	680	879	3
anti-MBG	287	195	321	202	680	879	3
ClCr	276	207	291	214	680	879	3
7	135	261	139	268	680	879	3
10	152	261	161	268	680	879	3
15	169	261	178	268	680	879	3
20	188	261	197	268	680	879	3
25	208	261	217	268	680	879	3
Tiempo	171	273	197	280	680	879	3
(días)	199	273	217	280	680	879	3
60	227	261	235	268	680	879	3
90	248	261	257	268	680	879	3
Figura	85	297	112	305	680	879	3
2.	115	297	122	305	680	879	3
Evolución	125	297	162	305	680	879	3
de	164	297	174	305	680	879	3
los	176	297	187	305	680	879	3
títulos	190	297	213	305	680	879	3
de	216	297	226	305	680	879	3
anticuerpos	228	297	273	305	680	879	3
anti-MBG	276	297	313	305	680	879	3
y	316	297	320	305	680	879	3
de	85	309	95	317	680	879	3
la	97	309	104	317	680	879	3
función	107	309	136	317	680	879	3
renal	138	309	157	317	680	879	3
tras	160	309	174	317	680	879	3
el	177	309	183	317	680	879	3
inicio	186	309	206	317	680	879	3
del	209	309	220	317	680	879	3
tratamiento	223	309	268	317	680	879	3
con	271	309	285	317	680	879	3
esteroides,	288	309	329	317	680	879	3
ciclofosfamida	85	321	141	329	680	879	3
oral	143	321	158	329	680	879	3
y	161	321	165	329	680	879	3
plasmaféresis.	167	321	221	329	680	879	3
hemorragia	85	360	130	369	680	879	3
pulmonar.	133	360	173	369	680	879	3
Aunque	176	360	207	369	680	879	3
factores	210	360	242	369	680	879	3
genéticos	245	360	282	369	680	879	3
se	285	360	293	369	680	879	3
han	296	360	311	369	680	879	3
aso-	313	360	330	369	680	879	3
ciado	85	372	107	381	680	879	3
con	110	372	125	381	680	879	3
el	128	372	136	381	680	879	3
aumento	139	372	174	381	680	879	3
de	177	372	187	381	680	879	3
la	190	372	197	381	680	879	3
susceptibilidad	201	372	262	381	680	879	3
para	266	372	283	381	680	879	3
desarrollar	286	372	330	381	680	879	3
este	85	384	101	393	680	879	3
síndrome,	104	384	144	393	680	879	3
otros	147	384	168	393	680	879	3
factores	171	384	203	393	680	879	3
como	206	384	229	393	680	879	3
la	232	384	239	393	680	879	3
exposición	243	384	287	393	680	879	3
ambiental	290	384	330	393	680	879	3
(infecciones	85	396	135	405	680	879	3
virales,	138	396	168	405	680	879	3
exposición	171	396	216	405	680	879	3
a	219	396	224	405	680	879	3
hidrocarburos	227	396	284	405	680	879	3
volátiles	287	396	322	405	680	879	3
y	325	396	330	405	680	879	3
humo	85	408	108	417	680	879	3
del	111	408	123	417	680	879	3
tabaco)	126	408	155	417	680	879	3
pueden	158	408	187	417	680	879	3
desencadenar	190	408	244	417	680	879	3
la	246	408	254	417	680	879	3
enfermedad	257	408	304	417	680	879	3
en	307	408	316	417	680	879	3
in-	319	408	330	417	680	879	3
dividuos	85	420	120	429	680	879	3
predispuestos,	123	420	181	429	680	879	3
particularmente	185	420	249	429	680	879	3
en	252	420	261	429	680	879	3
aquellos	264	420	298	429	680	879	3
con	302	420	316	429	680	879	3
le-	319	420	330	429	680	879	3
siones	85	432	110	441	680	879	3
pulmonares	113	432	159	441	680	879	3
subyacentes	162	432	211	441	680	879	3
5	211	432	213	437	680	879	3
.	213	432	216	441	680	879	3
Además,	218	432	253	441	680	879	3
el	256	432	263	441	680	879	3
consumo	266	432	302	441	680	879	3
de	305	432	314	441	680	879	3
co-	317	432	330	441	680	879	3
caína	85	444	106	453	680	879	3
también	110	444	143	453	680	879	3
se	146	444	154	453	680	879	3
ha	158	444	167	453	680	879	3
relacionado	171	444	218	453	680	879	3
con	222	444	236	453	680	879	3
la	240	444	247	453	680	879	3
enfermedad	251	444	299	453	680	879	3
por	302	444	316	453	680	879	3
Ac	318	444	330	453	680	879	3
anti-MBG	85	456	126	465	680	879	3
6	127	456	129	461	680	879	3
.	129	456	132	465	680	879	3
Nuestro	135	456	167	465	680	879	3
paciente	170	456	204	465	680	879	3
tenía	207	456	226	465	680	879	3
el	230	456	237	465	680	879	3
antecedente	240	456	288	465	680	879	3
de	291	456	300	465	680	879	3
ser	303	456	315	465	680	879	3
fu-	318	456	330	465	680	879	3
mador,	85	468	113	477	680	879	3
así	116	468	127	477	680	879	3
como	130	468	152	477	680	879	3
el	155	468	162	477	680	879	3
consumo	165	468	201	477	680	879	3
previo	204	468	230	477	680	879	3
de	233	468	242	477	680	879	3
cocaína,	245	468	278	477	680	879	3
factores	281	468	313	477	680	879	3
que	316	468	330	477	680	879	3
pudieron	85	480	120	489	680	879	3
influir	123	480	148	489	680	879	3
en	151	480	160	489	680	879	3
el	163	480	170	489	680	879	3
desencadenante	173	480	236	489	680	879	3
de	239	480	248	489	680	879	3
la	251	480	258	489	680	879	3
enfermedad.	261	480	310	489	680	879	3
Entre	85	504	107	513	680	879	3
un	109	504	119	513	680	879	3
10	121	504	131	513	680	879	3
y	133	504	138	513	680	879	3
un	140	504	150	513	680	879	3
30%	152	504	171	513	680	879	3
de	173	504	182	513	680	879	3
los	184	504	196	513	680	879	3
casos,	198	504	222	513	680	879	3
la	224	504	232	513	680	879	3
enfermedad	234	504	281	513	680	879	3
por	283	504	296	513	680	879	3
Ac	298	504	310	513	680	879	3
anti-	312	504	330	513	680	879	3
MBG	85	516	108	525	680	879	3
se	110	516	119	525	680	879	3
asocia	122	516	147	525	680	879	3
con	149	516	164	525	680	879	3
ANCA	166	516	194	525	680	879	3
y	197	516	202	525	680	879	3
la	204	516	212	525	680	879	3
mayoría	214	516	247	525	680	879	3
de	250	516	259	525	680	879	3
los	262	516	274	525	680	879	3
pacientes	277	516	314	525	680	879	3
tie-	317	516	330	525	680	879	3
nen	85	528	100	537	680	879	3
títulos	103	528	129	537	680	879	3
bajos	133	528	154	537	680	879	3
de	158	528	168	537	680	879	3
Ac	171	528	183	537	680	879	3
anti-mieloperoxidasa	187	528	273	537	680	879	3
(MPO).	277	528	309	537	680	879	3
Este	313	528	330	537	680	879	3
subgrupo	85	540	123	549	680	879	3
de	126	540	135	549	680	879	3
pacientes	138	540	176	549	680	879	3
probablemente	179	540	240	549	680	879	3
presente	243	540	277	549	680	879	3
una	280	540	294	549	680	879	3
variante	297	540	330	549	680	879	3
de	85	552	94	561	680	879	3
vasculitis	97	552	136	561	680	879	3
asociada	139	552	173	561	680	879	3
7	174	552	176	557	680	879	3
.	176	552	179	561	680	879	3
Sin	180	552	194	561	680	879	3
embargo,	197	552	234	561	680	879	3
aunque	237	552	266	561	680	879	3
no	269	552	280	561	680	879	3
se	283	552	291	561	680	879	3
ha	294	552	303	561	680	879	3
escla-	307	552	330	561	680	879	3
recido	85	564	110	573	680	879	3
cuál	113	564	130	573	680	879	3
es	133	564	141	573	680	879	3
la	144	564	152	573	680	879	3
causa	155	564	177	573	680	879	3
exacta	180	564	206	573	680	879	3
del	209	564	221	573	680	879	3
desarrollo	224	564	264	573	680	879	3
de	267	564	277	573	680	879	3
ANCA	279	564	308	573	680	879	3
en	310	564	320	573	680	879	3
la	323	564	330	573	680	879	3
enfermedad	85	576	132	585	680	879	3
por	135	576	148	585	680	879	3
Ac	151	576	163	585	680	879	3
anti-MBG,	166	576	209	585	680	879	3
algunos	212	576	243	585	680	879	3
autores	246	576	275	585	680	879	3
han	278	576	293	585	680	879	3
sugerido	296	576	330	585	680	879	3
que	85	588	99	597	680	879	3
un	102	588	112	597	680	879	3
mecanismo	115	588	160	597	680	879	3
de	163	588	173	597	680	879	3
activación	176	588	217	597	680	879	3
policlonal	219	588	259	597	680	879	3
podría	262	588	288	597	680	879	3
ser	291	588	302	597	680	879	3
el	305	588	312	597	680	879	3
res-	315	588	330	597	680	879	3
ponsable	85	600	120	609	680	879	3
8	120	600	123	605	680	879	3
.	123	600	125	609	680	879	3
La	350	216	360	225	680	879	3
afectación	363	216	405	225	680	879	3
cerebral	408	216	440	225	680	879	3
en	443	216	452	225	680	879	3
el	455	216	463	225	680	879	3
SGP	466	216	484	225	680	879	3
es	487	216	495	225	680	879	3
extremadamente	498	216	564	225	680	879	3
rara	567	216	583	225	680	879	3
en	586	216	595	225	680	879	3
ausencia	350	228	384	237	680	879	3
de	387	228	396	237	680	879	3
ANCA	398	228	426	237	680	879	3
y	428	228	433	237	680	879	3
sólo	435	228	452	237	680	879	3
se	454	228	463	237	680	879	3
han	465	228	479	237	680	879	3
descrito	482	228	513	237	680	879	3
4	516	228	521	237	680	879	3
casos	523	228	545	237	680	879	3
en	547	228	557	237	680	879	3
la	559	228	566	237	680	879	3
biblio-	568	228	595	237	680	879	3
grafía	350	240	374	249	680	879	3
médica	378	240	407	249	680	879	3
1-4	407	240	414	245	680	879	3
.	414	240	416	249	680	879	3
Todos	420	240	445	249	680	879	3
los	448	240	460	249	680	879	3
casos	464	240	486	249	680	879	3
comunicados	490	240	544	249	680	879	3
presentaron	547	240	595	249	680	879	3
crisis	350	252	371	261	680	879	3
convulsivas	374	252	421	261	680	879	3
recurrentes	424	252	469	261	680	879	3
relacionadas	472	252	522	261	680	879	3
con	525	252	539	261	680	879	3
vasculitis	542	252	580	261	680	879	3
ce-	583	252	595	261	680	879	3
rebral	350	264	373	273	680	879	3
con	376	264	391	273	680	879	3
o	393	264	398	273	680	879	3
sin	401	264	413	273	680	879	3
hemoptisis.	416	264	462	273	680	879	3
Rydel,	464	264	490	273	680	879	3
et	493	264	500	273	680	879	3
al.	503	264	513	273	680	879	3
1	513	264	516	269	680	879	3
describieron	518	264	568	273	680	879	3
el	571	264	578	273	680	879	3
pri-	581	264	595	273	680	879	3
mer	350	276	365	285	680	879	3
caso	368	276	386	285	680	879	3
de	389	276	398	285	680	879	3
vasculitis	401	276	439	285	680	879	3
cerebral	441	276	474	285	680	879	3
ANCA	476	276	504	285	680	879	3
negativa	506	276	540	285	680	879	3
asociado	543	276	578	285	680	879	3
con	581	276	595	285	680	879	3
SGP,	350	288	370	297	680	879	3
demostrando	373	288	425	297	680	879	3
infiltrados	428	288	470	297	680	879	3
vasculíticos	473	288	521	297	680	879	3
en	524	288	534	297	680	879	3
la	537	288	544	297	680	879	3
biopsia	547	288	576	297	680	879	3
me-	579	288	595	297	680	879	3
níngea.	350	300	379	309	680	879	3
Aunque	382	300	413	309	680	879	3
la	416	300	424	309	680	879	3
biopsia	427	300	455	309	680	879	3
cerebral	459	300	491	309	680	879	3
y	494	300	499	309	680	879	3
meníngea	502	300	541	309	680	879	3
constituye	544	300	585	309	680	879	3
el	588	300	595	309	680	879	3
patrón	350	312	376	321	680	879	3
oro	379	312	393	321	680	879	3
(gold	396	312	417	321	680	879	3
standard)	420	312	460	321	680	879	3
para	463	312	480	321	680	879	3
el	483	312	491	321	680	879	3
diagnóstico	494	312	541	321	680	879	3
de	544	312	553	321	680	879	3
vasculitis	556	312	595	321	680	879	3
cerebral,	350	324	385	333	680	879	3
actualmente	387	324	435	333	680	879	3
su	438	324	447	333	680	879	3
realización	449	324	493	333	680	879	3
puede	496	324	519	333	680	879	3
estar	522	324	541	333	680	879	3
limitada	543	324	576	333	680	879	3
sólo	579	324	595	333	680	879	3
a	350	336	354	345	680	879	3
pacientes	357	336	395	345	680	879	3
con	398	336	413	345	680	879	3
diagnósticos	416	336	466	345	680	879	3
dudosos	469	336	502	345	680	879	3
debido	505	336	533	345	680	879	3
a	536	336	540	345	680	879	3
la	543	336	551	345	680	879	3
naturaleza	554	336	595	345	680	879	3
agresiva	350	348	383	357	680	879	3
del	386	348	398	357	680	879	3
procedimiento.	400	348	461	357	680	879	3
Además,	463	348	498	357	680	879	3
en	500	348	510	357	680	879	3
la	512	348	519	357	680	879	3
mayoría	522	348	555	357	680	879	3
de	557	348	566	357	680	879	3
los	569	348	581	357	680	879	3
ca-	583	348	595	357	680	879	3
sos	350	360	363	369	680	879	3
descritos	366	360	402	369	680	879	3
de	405	360	414	369	680	879	3
SGP	417	360	436	369	680	879	3
con	438	360	453	369	680	879	3
afectación	456	360	497	369	680	879	3
cerebral,	500	360	535	369	680	879	3
el	538	360	546	369	680	879	3
diagnóstico	549	360	595	369	680	879	3
de	350	372	359	381	680	879	3
vasculitis	363	372	401	381	680	879	3
cerebral	404	372	437	381	680	879	3
ANCA	440	372	469	381	680	879	3
negativa	471	372	506	381	680	879	3
asociado	509	372	544	381	680	879	3
con	548	372	562	381	680	879	3
SGP	565	372	584	381	680	879	3
se	587	372	595	381	680	879	3
realizó	350	384	377	393	680	879	3
basándose	380	384	422	393	680	879	3
en	425	384	435	393	680	879	3
el	438	384	445	393	680	879	3
cuadro	448	384	475	393	680	879	3
clínico	478	384	506	393	680	879	3
y	509	384	514	393	680	879	3
en	517	384	527	393	680	879	3
los	530	384	541	393	680	879	3
hallazgos	544	384	583	393	680	879	3
de	586	384	595	393	680	879	3
las	350	396	361	405	680	879	3
pruebas	364	396	395	405	680	879	3
de	398	396	408	405	680	879	3
imagen	411	396	440	405	680	879	3
2-4	440	396	447	401	680	879	3
.	447	396	450	405	680	879	3
Nuestro	453	396	484	405	680	879	3
paciente	487	396	521	405	680	879	3
comenzó	524	396	560	405	680	879	3
con	563	396	578	405	680	879	3
una	581	396	595	405	680	879	3
GNRP	350	408	377	417	680	879	3
con	380	408	394	417	680	879	3
necesidad	397	408	438	417	680	879	3
de	441	408	450	417	680	879	3
diálisis	453	408	482	417	680	879	3
desde	486	408	509	417	680	879	3
el	512	408	519	417	680	879	3
inicio,	522	408	548	417	680	879	3
seguida	551	408	582	417	680	879	3
de	586	408	595	417	680	879	3
hemorragia	350	420	395	429	680	879	3
pulmonar	398	420	436	429	680	879	3
y	439	420	444	429	680	879	3
de	447	420	456	429	680	879	3
dos	459	420	473	429	680	879	3
episodios	475	420	513	429	680	879	3
de	516	420	525	429	680	879	3
crisis	528	420	549	429	680	879	3
convulsiva	552	420	595	429	680	879	3
tónico-clónico	350	432	409	441	680	879	3
generalizada,	412	432	466	441	680	879	3
coincidiendo	469	432	521	441	680	879	3
con	524	432	539	441	680	879	3
títulos	542	432	567	441	680	879	3
eleva-	570	432	595	441	680	879	3
dos	350	444	364	453	680	879	3
de	369	444	379	453	680	879	3
Ac	384	444	396	453	680	879	3
anti-MBG.	401	444	445	453	680	879	3
Las	451	444	465	453	680	879	3
determinaciones	471	444	538	453	680	879	3
repetidas	543	444	580	453	680	879	3
de	586	444	595	453	680	879	3
ANCA	350	456	379	465	680	879	3
fueron	381	456	408	465	680	879	3
negativas	411	456	449	465	680	879	3
y	452	456	457	465	680	879	3
otras	461	456	480	465	680	879	3
posibles	484	456	517	465	680	879	3
causas	520	456	547	465	680	879	3
desencade-	550	456	595	465	680	879	3
nantes	350	468	375	477	680	879	3
de	378	468	388	477	680	879	3
las	390	468	401	477	680	879	3
crisis	404	468	425	477	680	879	3
convulsivas	428	468	475	477	680	879	3
como	477	468	500	477	680	879	3
trastornos	502	468	542	477	680	879	3
metabólicos,	544	468	595	477	680	879	3
crisis	350	480	371	489	680	879	3
hipertensiva,	373	480	425	489	680	879	3
deprivación	427	480	474	489	680	879	3
de	477	480	486	489	680	879	3
drogas,	488	480	518	489	680	879	3
etc.,	520	480	537	489	680	879	3
fueron	539	480	565	489	680	879	3
exclui-	567	480	595	489	680	879	3
das.	350	492	366	501	680	879	3
Aunque	368	492	400	501	680	879	3
la	403	492	410	501	680	879	3
RMN	413	492	436	501	680	879	3
cerebral	439	492	471	501	680	879	3
fue	474	492	487	501	680	879	3
normal	490	492	518	501	680	879	3
en	521	492	530	501	680	879	3
nuestro	533	492	563	501	680	879	3
pacien-	566	492	595	501	680	879	3
te,	350	504	360	513	680	879	3
no	363	504	373	513	680	879	3
podemos	375	504	412	513	680	879	3
descartar	415	504	451	513	680	879	3
que	454	504	468	513	680	879	3
lesiones	471	504	503	513	680	879	3
vasculíticas	506	504	553	513	680	879	3
de	556	504	565	513	680	879	3
peque-	568	504	595	513	680	879	3
ño	350	516	360	525	680	879	3
vaso	363	516	382	525	680	879	3
pudieran	385	516	420	525	680	879	3
haber	424	516	446	525	680	879	3
contribuido	449	516	496	525	680	879	3
a	499	516	504	525	680	879	3
la	507	516	514	525	680	879	3
afectación	517	516	559	525	680	879	3
cerebral	562	516	595	525	680	879	3
en	350	528	359	537	680	879	3
nuestro	362	528	392	537	680	879	3
enfermo.	395	528	430	537	680	879	3
De	433	528	445	537	680	879	3
hecho,	448	528	474	537	680	879	3
hasta	477	528	497	537	680	879	3
un	500	528	510	537	680	879	3
35%	513	528	531	537	680	879	3
de	534	528	544	537	680	879	3
los	547	528	558	537	680	879	3
casos	561	528	583	537	680	879	3
de	586	528	595	537	680	879	3
pacientes	350	540	387	549	680	879	3
con	390	540	404	549	680	879	3
vasculitis	407	540	445	549	680	879	3
cerebral,	448	540	483	549	680	879	3
la	485	540	493	549	680	879	3
RMN	496	540	518	549	680	879	3
cerebral	521	540	553	549	680	879	3
es	556	540	565	549	680	879	3
negati-	567	540	595	549	680	879	3
va	350	552	359	561	680	879	3
10	360	552	365	557	680	879	3
.	365	552	367	561	680	879	3
La	370	552	381	561	680	879	3
angiografía	384	552	431	561	680	879	3
cerebral	434	552	467	561	680	879	3
no	470	552	480	561	680	879	3
se	483	552	491	561	680	879	3
realizó	495	552	522	561	680	879	3
porque	525	552	554	561	680	879	3
los	557	552	569	561	680	879	3
sínto-	572	552	595	561	680	879	3
mas	350	564	366	573	680	879	3
neurológicos	369	564	421	573	680	879	3
desaparecieron	424	564	484	573	680	879	3
con	487	564	501	573	680	879	3
el	504	564	512	573	680	879	3
tratamiento	515	564	560	573	680	879	3
descrito	563	564	595	573	680	879	3
previamente.	350	576	402	585	680	879	3
Asimismo,	405	576	449	585	680	879	3
también	452	576	485	585	680	879	3
se	488	576	496	585	680	879	3
observó	499	576	531	585	680	879	3
una	534	576	549	585	680	879	3
mejoría	552	576	583	585	680	879	3
de	586	576	595	585	680	879	3
los	350	588	362	597	680	879	3
síntomas	365	588	401	597	680	879	3
respiratorios,	404	588	457	597	680	879	3
aunque	460	588	489	597	680	879	3
la	492	588	499	597	680	879	3
función	502	588	533	597	680	879	3
renal	536	588	556	597	680	879	3
no	559	588	569	597	680	879	3
se	573	588	581	597	680	879	3
re-	584	588	595	597	680	879	3
cuperó.	350	600	380	609	680	879	3
Levy,	384	600	407	609	680	879	3
et	410	600	418	609	680	879	3
al.	421	600	431	609	680	879	3
describieron	435	600	486	609	680	879	3
que	489	600	504	609	680	879	3
la	508	600	515	609	680	879	3
insuficiencia	519	600	571	609	680	879	3
renal	575	600	595	609	680	879	3
Tabla	85	645	107	653	680	879	3
1.	110	645	117	653	680	879	3
Datos	120	645	144	653	680	879	3
evolutivos	147	645	189	653	680	879	3
desde	192	645	216	653	680	879	3
el	219	645	227	653	680	879	3
inicio	229	645	252	653	680	879	3
del	255	645	268	653	680	879	3
SGP	270	645	286	653	680	879	3
hasta	289	645	312	653	680	879	3
el	314	645	322	653	680	879	3
trasplante	325	645	367	653	680	879	3
renal	370	645	391	653	680	879	3
Inicio	212	666	232	674	680	879	3
del	235	666	246	674	680	879	3
SGP	249	666	264	674	680	879	3
Hemoglobina	85	699	131	707	680	879	3
(g/l)	133	699	146	707	680	879	3
Hematocrito	85	710	127	718	680	879	3
(%)	130	710	142	718	680	879	3
Plaquetas	85	721	117	729	680	879	3
(mm	120	721	135	729	680	879	3
3	135	722	138	726	680	879	3
)	138	721	140	729	680	879	3
VSG	85	732	100	740	680	879	3
(mm/h)	102	732	126	740	680	879	3
Creatinina	85	743	120	751	680	879	3
(mg/dl)	122	743	146	751	680	879	3
PAS	85	754	98	762	680	879	3
(mmHg)	100	754	128	762	680	879	3
PAD	85	765	99	773	680	879	3
(mmHg)	101	765	129	773	680	879	3
ANCA	85	776	106	784	680	879	3
586	85	803	98	810	680	879	3
Ingreso	193	688	221	696	680	879	3
8,9	202	699	213	707	680	879	3
25	203	710	212	718	680	879	3
344.000	193	721	222	729	680	879	3
96	203	732	212	740	680	879	3
11,8	199	743	215	751	680	879	3
140	200	754	214	762	680	879	3
90	203	765	212	773	680	879	3
Negativo	192	776	222	784	680	879	3
Alta	263	688	279	696	680	879	3
9,9	266	699	277	707	680	879	3
28,4	263	710	279	718	680	879	3
120.000	257	721	286	729	680	879	3
2	269	732	273	740	680	879	3
7,2	266	743	277	751	680	879	3
130	264	754	278	762	680	879	3
90	267	765	276	773	680	879	3
Negativo	256	776	286	784	680	879	3
HD	324	666	336	674	680	879	3
12,2	322	699	337	707	680	879	3
37,2	322	710	337	718	680	879	3
234.000	315	721	344	729	680	879	3
5	327	732	332	740	680	879	3
9,6	324	743	335	751	680	879	3
150	323	754	336	762	680	879	3
98	325	765	334	773	680	879	3
Negativo	314	776	344	784	680	879	3
Trasplante	391	666	430	674	680	879	3
renal	432	666	451	674	680	879	3
Ingreso	379	688	407	696	680	879	3
13,6	386	699	401	707	680	879	3
40,7	386	710	401	718	680	879	3
204.000	379	721	408	729	680	879	3
3	391	732	396	740	680	879	3
6	391	743	396	751	680	879	3
128	387	754	400	762	680	879	3
80	389	765	398	773	680	879	3
Negativo	378	776	408	784	680	879	3
Alta	450	688	466	696	680	879	3
14,6	450	699	466	707	680	879	3
42,9	450	710	466	718	680	879	3
362.000	443	721	472	729	680	879	3
8	456	732	460	740	680	879	3
1,2	452	743	463	751	680	879	3
125	451	754	465	762	680	879	3
80	453	765	462	773	680	879	3
–	456	776	460	784	680	879	3
24	505	666	514	674	680	879	3
meses	516	666	539	674	680	879	3
posteriores	542	666	584	674	680	879	3
al	510	677	516	685	680	879	3
trasplante	519	677	557	685	680	879	3
renal	560	677	578	685	680	879	3
13,1	534	699	550	707	680	879	3
37,8	534	710	550	718	680	879	3
226.000	528	721	557	729	680	879	3
4	540	732	544	740	680	879	3
1,3	537	743	548	751	680	879	3
120	535	754	549	762	680	879	3
70	538	765	547	773	680	879	3
Negativo	527	776	557	784	680	879	3
Nefrologia	497	803	532	810	680	879	3
2010;30(5):584-7	535	803	595	810	680	879	3
casos	45	15	69	21	680	879	4
clinicos	74	15	112	21	680	879	4
10237	117	15	141	21	680	879	4
17/9/10	151	15	184	21	680	879	4
09:18	194	15	218	21	680	879	4
Página	227	15	256	21	680	879	4
587	261	15	275	21	680	879	4
G.	85	67	93	74	680	879	4
Pérez-Suárez	96	67	144	74	680	879	4
et	146	67	154	74	680	879	4
al.	156	67	165	74	680	879	4
SGP	167	67	182	74	680	879	4
y	184	67	188	74	680	879	4
vasculitis	190	67	223	74	680	879	4
cerebral	226	67	256	74	680	879	4
avanzada	85	120	122	129	680	879	4
estimada	125	120	161	129	680	879	4
por	164	120	177	129	680	879	4
la	180	120	187	129	680	879	4
creatinina	190	120	230	129	680	879	4
plasmática	233	120	276	129	680	879	4
(>5,7	279	120	300	129	680	879	4
mg/dl)	303	120	330	129	680	879	4
o	85	132	90	141	680	879	4
la	93	132	101	141	680	879	4
necesidad	104	132	144	141	680	879	4
de	147	132	157	141	680	879	4
diálisis	160	132	189	141	680	879	4
al	193	132	200	141	680	879	4
inicio	203	132	227	141	680	879	4
del	230	132	242	141	680	879	4
cuadro,	246	132	276	141	680	879	4
así	279	132	291	141	680	879	4
como	294	132	317	141	680	879	4
un	320	132	330	141	680	879	4
porcentaje	85	144	127	153	680	879	4
de	132	144	141	153	680	879	4
semilunas	145	144	186	153	680	879	4
mayor	190	144	216	153	680	879	4
del	220	144	233	153	680	879	4
50%	237	144	255	153	680	879	4
encontrado	260	144	305	153	680	879	4
en	309	144	319	153	680	879	4
la	323	144	330	153	680	879	4
biopsia	85	156	114	165	680	879	4
renal,	117	156	139	165	680	879	4
son	142	156	156	165	680	879	4
factores	159	156	191	165	680	879	4
de	194	156	203	165	680	879	4
mal	206	156	221	165	680	879	4
pronóstico	224	156	267	165	680	879	4
para	270	156	287	165	680	879	4
la	290	156	297	165	680	879	4
recupe-	300	156	330	165	680	879	4
ración	85	168	110	177	680	879	4
de	113	168	122	177	680	879	4
la	125	168	132	177	680	879	4
función	135	168	165	177	680	879	4
renal	168	168	188	177	680	879	4
11	188	168	193	173	680	879	4
.	193	168	195	177	680	879	4
En	85	192	96	201	680	879	4
esta	98	192	113	201	680	879	4
enfermedad	116	192	162	201	680	879	4
es	164	192	172	201	680	879	4
posible	175	192	203	201	680	879	4
realizar	205	192	234	201	680	879	4
un	237	192	246	201	680	879	4
trasplante	249	192	286	201	680	879	4
renal,	289	192	310	201	680	879	4
aun-	313	192	330	201	680	879	4
que	85	204	99	213	680	879	4
existe	101	204	123	213	680	879	4
el	125	204	132	213	680	879	4
riesgo	135	204	158	213	680	879	4
de	160	204	169	213	680	879	4
recidiva	172	204	202	213	680	879	4
de	204	204	214	213	680	879	4
la	216	204	223	213	680	879	4
misma,	225	204	253	213	680	879	4
por	255	204	268	213	680	879	4
lo	271	204	278	213	680	879	4
que	280	204	294	213	680	879	4
se	297	204	305	213	680	879	4
ha	307	204	316	213	680	879	4
su-	318	204	330	213	680	879	4
gerido	85	216	110	225	680	879	4
un	113	216	123	225	680	879	4
tiempo	125	216	152	225	680	879	4
de	155	216	165	225	680	879	4
espera	168	216	193	225	680	879	4
de,	195	216	207	225	680	879	4
al	210	216	217	225	680	879	4
menos,	220	216	248	225	680	879	4
6	251	216	256	225	680	879	4
meses	259	216	283	225	680	879	4
y	286	216	291	225	680	879	4
realizarlo	294	216	330	225	680	879	4
cuando	85	228	113	237	680	879	4
los	116	228	127	237	680	879	4
títulos	130	228	154	237	680	879	4
de	157	228	167	237	680	879	4
Ac	169	228	180	237	680	879	4
anti-MBG	183	228	223	237	680	879	4
sean	226	228	244	237	680	879	4
indetectables.	247	228	299	237	680	879	4
Ésta	302	228	319	237	680	879	4
es	322	228	330	237	680	879	4
una	85	240	99	249	680	879	4
estrategia	101	240	137	249	680	879	4
prometedora	138	240	187	249	680	879	4
en	188	240	198	249	680	879	4
la	199	240	206	249	680	879	4
mayoría	208	240	239	249	680	879	4
de	241	240	250	249	680	879	4
los	252	240	263	249	680	879	4
casos,	265	240	288	249	680	879	4
como	290	240	311	249	680	879	4
ocu-	313	240	330	249	680	879	4
rrió	85	252	99	261	680	879	4
en	101	252	110	261	680	879	4
nuestro	113	252	141	261	680	879	4
paciente,	144	252	178	261	680	879	4
quien	180	252	202	261	680	879	4
recibió	204	252	231	261	680	879	4
un	233	252	243	261	680	879	4
trasplante	245	252	282	261	680	879	4
renal	285	252	304	261	680	879	4
de	307	252	316	261	680	879	4
ca-	318	252	330	261	680	879	4
dáver	85	264	106	273	680	879	4
20	108	264	118	273	680	879	4
meses	121	264	144	273	680	879	4
más	146	264	162	273	680	879	4
tarde,	164	264	186	273	680	879	4
presentando	188	264	234	273	680	879	4
una	236	264	250	273	680	879	4
buena	252	264	275	273	680	879	4
evolución	278	264	315	273	680	879	4
clí-	318	264	330	273	680	879	4
nica	85	276	101	285	680	879	4
posterior	103	276	137	285	680	879	4
y	139	276	144	285	680	879	4
sin	146	276	157	285	680	879	4
datos	160	276	180	285	680	879	4
de	182	276	191	285	680	879	4
recidiva	193	276	224	285	680	879	4
de	226	276	235	285	680	879	4
la	237	276	244	285	680	879	4
enfermedad.	247	276	294	285	680	879	4
Finalmente,	85	300	133	309	680	879	4
concluimos	136	300	182	309	680	879	4
que	185	300	200	309	680	879	4
el	203	300	210	309	680	879	4
SGP	213	300	231	309	680	879	4
con	234	300	249	309	680	879	4
afectación	252	300	293	309	680	879	4
neuroló-	296	300	330	309	680	879	4
gica	85	312	102	321	680	879	4
es	105	312	113	321	680	879	4
extremadamente	116	312	183	321	680	879	4
infrecuente,	186	312	234	321	680	879	4
en	237	312	246	321	680	879	4
especial	249	312	282	321	680	879	4
con	285	312	299	321	680	879	4
ANCA	302	312	330	321	680	879	4
negativo.	85	324	122	333	680	879	4
Los	124	324	139	333	680	879	4
hallazgos	142	324	180	333	680	879	4
de	182	324	192	333	680	879	4
una	194	324	209	333	680	879	4
RMN	211	324	234	333	680	879	4
cerebral	237	324	269	333	680	879	4
normal,	271	324	302	333	680	879	4
no	305	324	315	333	680	879	4
ex-	317	324	330	333	680	879	4
cluyen	85	336	112	345	680	879	4
una	115	336	130	345	680	879	4
vasculitis	133	336	172	345	680	879	4
cerebral	176	336	208	345	680	879	4
de	212	336	221	345	680	879	4
pequeño	225	336	259	345	680	879	4
vaso,	263	336	284	345	680	879	4
por	287	336	301	345	680	879	4
lo	304	336	312	345	680	879	4
que	315	336	330	345	680	879	4
SGP	85	348	103	357	680	879	4
requiere	106	348	138	357	680	879	4
un	141	348	151	357	680	879	4
diagnóstico	154	348	200	357	680	879	4
y	203	348	208	357	680	879	4
tratamiento	211	348	256	357	680	879	4
agresivo	259	348	293	357	680	879	4
y	296	348	301	357	680	879	4
precoz	303	348	330	357	680	879	4
en	85	360	94	369	680	879	4
aras	97	360	113	369	680	879	4
de	116	360	125	369	680	879	4
mejorar	128	360	159	369	680	879	4
su	162	360	171	369	680	879	4
pronóstico.	174	360	218	369	680	879	4
Agradecimiento	85	395	160	405	680	879	4
Los	85	421	96	429	680	879	4
autores	98	421	123	429	680	879	4
agradecen	126	421	161	429	680	879	4
al	163	421	169	429	680	879	4
Dr.	171	421	181	429	680	879	4
Eduardo	183	421	211	429	680	879	4
Salido	214	421	234	429	680	879	4
su	236	421	244	429	680	879	4
asesoramiento	246	421	295	429	680	879	4
como	298	421	317	429	680	879	4
pa-	319	421	330	429	680	879	4
tólogo	85	433	107	441	680	879	4
renal	110	433	126	441	680	879	4
y	129	433	132	441	680	879	4
como	135	433	154	441	680	879	4
revisor	156	433	178	441	680	879	4
del	181	433	191	441	680	879	4
manuscrito.	193	433	233	441	680	879	4
REFERENCIAS	85	467	148	477	680	879	4
BIBLIOGRÁFICAS	151	467	228	477	680	879	4
1.	85	493	92	501	680	879	4
Rydel	99	493	119	501	680	879	4
JJ,	123	493	131	501	680	879	4
Rodby	135	493	157	501	680	879	4
RA.	161	493	174	501	680	879	4
An	178	493	188	501	680	879	4
18-year-old	192	493	234	501	680	879	4
man	238	493	253	501	680	879	4
with	257	493	273	501	680	879	4
Goodpasture's	277	493	330	501	680	879	4
syndrome	99	505	135	513	680	879	4
and	138	505	151	513	680	879	4
ANCA-negative	155	505	211	513	680	879	4
central	215	505	240	513	680	879	4
nervous	243	505	272	513	680	879	4
system	275	505	300	513	680	879	4
vasculi-	303	505	330	513	680	879	4
tis.	99	517	110	525	680	879	4
Am	115	517	128	525	680	879	4
J	131	517	133	525	680	879	4
Kidney	136	517	161	525	680	879	4
Dis	164	517	174	525	680	879	4
1998;31(2):345-9.	177	517	244	525	680	879	4
caso	492	72	530	88	680	879	4
clínico	538	72	595	88	680	879	4
2.	350	121	357	129	680	879	4
Garnier	364	121	392	129	680	879	4
P,	395	121	400	129	680	879	4
Deprele	403	121	431	129	680	879	4
C,	434	121	442	129	680	879	4
Pilonchery	445	121	483	129	680	879	4
B,	486	121	493	129	680	879	4
Michel	495	121	520	129	680	879	4
D.	523	121	531	129	680	879	4
Cerebral	534	121	565	129	680	879	4
angiitis	568	121	594	129	680	879	4
and	364	133	378	141	680	879	4
Goodpasture's	384	133	438	141	680	879	4
syndrome.	449	133	488	141	680	879	4
Rev	494	133	507	141	680	879	4
Neurol	513	133	538	141	680	879	4
(Paris)	544	133	567	141	680	879	4
2003;	573	133	594	141	680	879	4
159:68-70.	364	145	405	153	680	879	4
3.	350	157	357	165	680	879	4
Gittins	364	157	389	165	680	879	4
N,	393	157	401	165	680	879	4
Basu	406	157	423	165	680	879	4
A,	428	157	436	165	680	879	4
Eyre	440	157	456	165	680	879	4
J,	460	157	466	165	680	879	4
Gholkar	470	157	500	165	680	879	4
A,	504	157	512	165	680	879	4
Moghal	517	157	545	165	680	879	4
N.	550	157	558	165	680	879	4
Cerebral	562	157	594	165	680	879	4
vasculitis	364	169	397	177	680	879	4
in	399	169	406	177	680	879	4
a	409	169	413	177	680	879	4
teenager	416	169	448	177	680	879	4
with	451	169	467	177	680	879	4
Goodpasture's	470	169	522	177	680	879	4
syndrome.	525	169	563	177	680	879	4
Nephrol	566	169	594	177	680	879	4
Dial	364	181	378	189	680	879	4
Transplant	381	181	418	189	680	879	4
2004;19:3168-71.	421	181	487	189	680	879	4
4.	350	193	357	201	680	879	4
Kim	364	193	378	201	680	879	4
JL,	382	193	391	201	680	879	4
Ahn	395	193	410	201	680	879	4
KJ,	413	193	424	201	680	879	4
Jung	427	193	445	201	680	879	4
JI,	448	193	456	201	680	879	4
Jung	459	193	477	201	680	879	4
SL,	480	193	491	201	680	879	4
Kim	494	193	509	201	680	879	4
BS,	512	193	524	201	680	879	4
Hahn	527	193	547	201	680	879	4
ST.	550	193	561	201	680	879	4
Imaging	564	193	594	201	680	879	4
Findings	364	205	395	213	680	879	4
of	397	205	405	213	680	879	4
Central	408	205	435	213	680	879	4
Nervous	438	205	467	213	680	879	4
System	470	205	496	213	680	879	4
Vasculitis	499	205	533	213	680	879	4
Associated	536	205	575	213	680	879	4
with	578	205	594	213	680	879	4
Goodpasture's	364	217	418	225	680	879	4
Syndrome:	423	217	463	225	680	879	4
a	468	217	472	225	680	879	4
Case	477	217	495	225	680	879	4
Report.	500	217	527	225	680	879	4
Korean	532	217	559	225	680	879	4
J	564	217	566	225	680	879	4
Radiol	571	217	594	225	680	879	4
2007;	364	229	385	237	680	879	4
8:545-57.	388	229	424	237	680	879	4
5.	350	241	357	249	680	879	4
Salama	364	241	391	249	680	879	4
AD,	395	241	409	249	680	879	4
Levy	412	241	428	249	680	879	4
JB,	432	241	443	249	680	879	4
Lighstone	447	241	483	249	680	879	4
L,	487	241	493	249	680	879	4
Pusey	497	241	518	249	680	879	4
CD.	522	241	536	249	680	879	4
Goodpasture´s	540	241	594	249	680	879	4
disease.	364	253	393	261	680	879	4
Lancet	395	253	419	261	680	879	4
2001;358(9285):917-20.	422	253	512	261	680	879	4
6.	350	265	357	273	680	879	4
Sirvent	364	265	390	273	680	879	4
AE,	394	265	407	273	680	879	4
Enríquez	411	265	444	273	680	879	4
R,	448	265	455	273	680	879	4
Andrada	460	265	492	273	680	879	4
E,	496	265	503	273	680	879	4
Amorós	507	265	536	273	680	879	4
F,	540	265	546	273	680	879	4
Gallego	550	265	579	273	680	879	4
JA,	583	265	594	273	680	879	4
González	364	277	398	285	680	879	4
C,	401	277	409	285	680	879	4
et	412	277	419	285	680	879	4
al.	422	277	431	285	680	879	4
Goodpasture's	434	277	487	285	680	879	4
syndrome	490	277	526	285	680	879	4
in	529	277	536	285	680	879	4
a	538	277	542	285	680	879	4
patient	545	277	572	285	680	879	4
using	575	277	594	285	680	879	4
cocaine-a	364	289	400	297	680	879	4
case	406	289	422	297	680	879	4
report	428	289	450	297	680	879	4
and	456	289	470	297	680	879	4
review	476	289	500	297	680	879	4
of	506	289	513	297	680	879	4
the	519	289	531	297	680	879	4
literature.	537	289	574	297	680	879	4
Clin	580	289	594	297	680	879	4
Nephrol	364	301	393	309	680	879	4
2007;68:182-5.	395	301	453	309	680	879	4
7.	350	313	357	321	680	879	4
Kalluri	364	313	388	321	680	879	4
R,	391	313	398	321	680	879	4
Meyers	402	313	428	321	680	879	4
KM,	431	313	446	321	680	879	4
Mogyorosi	450	313	489	321	680	879	4
A,	492	313	500	321	680	879	4
Madaio	503	313	531	321	680	879	4
MP,	535	313	548	321	680	879	4
Neilson	551	313	578	321	680	879	4
EG.	581	313	594	321	680	879	4
Goodpasture	364	325	413	333	680	879	4
syndrome	420	325	456	333	680	879	4
involving	463	325	496	333	680	879	4
overlap	503	325	531	333	680	879	4
with	537	325	554	333	680	879	4
Wegener	561	325	594	333	680	879	4
Granulomatosis	364	337	423	345	680	879	4
and	429	337	443	345	680	879	4
anti-glomerular	448	337	507	345	680	879	4
basement	512	337	549	345	680	879	4
membrane	554	337	594	345	680	879	4
disease.	364	349	393	357	680	879	4
J	395	349	398	357	680	879	4
Am	401	349	413	357	680	879	4
Soc	416	349	428	357	680	879	4
Nephrol	431	349	460	357	680	879	4
1997;8:1795-800.	462	349	529	357	680	879	4
8.	350	361	357	369	680	879	4
Bosch	364	361	386	369	680	879	4
X,	389	361	396	369	680	879	4
Mirapeix	400	361	432	369	680	879	4
E,	435	361	442	369	680	879	4
Font	445	361	461	369	680	879	4
J,	464	361	470	369	680	879	4
Borrellas	473	361	505	369	680	879	4
X,	508	361	515	369	680	879	4
Rodríguez	518	361	556	369	680	879	4
R,	559	361	566	369	680	879	4
López-	569	361	594	369	680	879	4
Soto	364	373	381	381	680	879	4
A,	387	373	395	381	680	879	4
et	402	373	409	381	680	879	4
al.	415	373	424	381	680	879	4
Prognostic	430	373	469	381	680	879	4
implication	476	373	517	381	680	879	4
of	524	373	531	381	680	879	4
anti-neutrophil	538	373	594	381	680	879	4
cytoplasmic	364	385	407	393	680	879	4
autoantibodies	409	385	464	393	680	879	4
with	467	385	483	393	680	879	4
myeloperoxidase	485	385	546	393	680	879	4
specificity	549	385	585	393	680	879	4
in	588	385	594	393	680	879	4
anti-glomerular	364	397	423	405	680	879	4
basement	427	397	463	405	680	879	4
membrane	468	397	508	405	680	879	4
disease.	512	397	542	405	680	879	4
Clin	546	397	560	405	680	879	4
Nephrol	565	397	594	405	680	879	4
1991;	364	409	385	417	680	879	4
36:107-13.	388	409	429	417	680	879	4
9.	350	421	357	429	680	879	4
Hudson	364	421	393	429	680	879	4
BG,	396	421	410	429	680	879	4
Tryggvason	413	421	455	429	680	879	4
K,	459	421	467	429	680	879	4
Sundaramoorthy	470	421	533	429	680	879	4
M,	537	421	546	429	680	879	4
Neilson	550	421	578	429	680	879	4
EG.	581	421	594	429	680	879	4
Alport's	364	433	393	441	680	879	4
syndrome,	398	433	437	441	680	879	4
Goodpasture's	443	433	497	441	680	879	4
syndrome,	502	433	541	441	680	879	4
and	547	433	560	441	680	879	4
type	566	433	582	441	680	879	4
IV	587	433	594	441	680	879	4
collagen.	364	445	397	453	680	879	4
N	400	445	405	453	680	879	4
Engl	408	445	423	453	680	879	4
J	426	445	429	453	680	879	4
Med	431	445	447	453	680	879	4
2003;348:2543-56.	450	445	522	453	680	879	4
10.	350	457	361	465	680	879	4
Greenan	364	457	394	465	680	879	4
TJ,	398	457	408	465	680	879	4
Grossman	412	457	447	465	680	879	4
R,	451	457	458	465	680	879	4
Goldberg	462	457	495	465	680	879	4
H.	499	457	507	465	680	879	4
Cerebral	511	457	541	465	680	879	4
vasculitis:	545	457	579	465	680	879	4
MR	583	457	594	465	680	879	4
imaging	364	469	392	477	680	879	4
and	394	469	407	477	680	879	4
angiographic	409	469	453	477	680	879	4
correlation.	456	469	494	477	680	879	4
Radiology	496	469	530	477	680	879	4
1992;182:65-72.	532	469	590	477	680	879	4
11.	350	481	362	489	680	879	4
Levy	364	481	380	489	680	879	4
JB,	383	481	393	489	680	879	4
Turner	395	481	419	489	680	879	4
AN,	422	481	435	489	680	879	4
Rees	438	481	455	489	680	879	4
AJ,	457	481	468	489	680	879	4
Pusey	471	481	492	489	680	879	4
CD.	494	481	508	489	680	879	4
Long-term	511	481	549	489	680	879	4
outcome	552	481	584	489	680	879	4
of	587	481	594	489	680	879	4
anti-glomerular	364	493	421	501	680	879	4
basement	424	493	459	501	680	879	4
membrane	462	493	501	501	680	879	4
antibody	504	493	536	501	680	879	4
disease	539	493	565	501	680	879	4
treated	568	493	594	501	680	879	4
with	364	505	381	513	680	879	4
plasma	384	505	411	513	680	879	4
exchange	414	505	450	513	680	879	4
and	454	505	467	513	680	879	4
immunosuppression.	471	505	549	513	680	879	4
Ann	553	505	568	513	680	879	4
Intern	572	505	594	513	680	879	4
Med	364	517	380	525	680	879	4
2001;134:1033-42.	383	517	454	525	680	879	4
Enviado	85	781	112	789	680	879	4
a	114	781	118	789	680	879	4
Revisar:	120	781	146	789	680	879	4
9	149	781	153	789	680	879	4
Feb.	156	781	170	789	680	879	4
2010	172	781	190	789	680	879	4
|	192	781	194	789	680	879	4
Aceptado	197	781	230	789	680	879	4
el:	232	781	240	789	680	879	4
30	242	781	251	789	680	879	4
Mar.	254	781	269	789	680	879	4
2010	271	781	289	789	680	879	4
Nefrologia	85	803	121	810	680	879	4
2010;30(5):584-7	123	803	183	810	680	879	4
587	582	803	595	810	680	879	4
