C	46	32	53	41	595	842	1
I	53	32	57	41	595	842	1
R	58	32	65	41	595	842	1
U	65	32	73	41	595	842	1
G	73	32	81	41	595	842	1
Í	81	32	85	41	595	842	1
A	85	32	92	41	595	842	1
P	96	32	102	41	595	842	1
L	103	32	108	41	595	842	1
Á	109	32	116	41	595	842	1
S	116	32	123	41	595	842	1
T	123	32	130	41	595	842	1
I	130	32	134	41	595	842	1
C	134	32	142	41	595	842	1
A	142	32	149	41	595	842	1
I	152	32	156	41	595	842	1
B	157	32	164	41	595	842	1
E	164	32	170	41	595	842	1
R	170	32	178	41	595	842	1
O	178	32	186	41	595	842	1
-	186	32	190	41	595	842	1
L	190	32	196	41	595	842	1
A	196	32	203	41	595	842	1
T	203	32	209	41	595	842	1
I	209	32	213	41	595	842	1
N	213	32	221	41	595	842	1
O	221	32	229	41	595	842	1
A	229	32	236	41	595	842	1
M	236	32	246	41	595	842	1
E	246	32	252	41	595	842	1
R	252	32	260	41	595	842	1
I	260	32	264	41	595	842	1
C	264	32	272	41	595	842	1
A	272	32	279	41	595	842	1
N	280	32	287	41	595	842	1
A	287	32	294	41	595	842	1
Cir.plást.	44	58	72	65	595	842	1
iberolatinoam.	74	58	122	65	595	842	1
-	124	58	126	65	595	842	1
Vol.	127	58	139	65	595	842	1
35	141	58	149	65	595	842	1
-	151	58	153	65	595	842	1
Nº	155	58	162	65	595	842	1
4	163	58	167	65	595	842	1
Octubre	44	68	70	74	595	842	1
-	71	68	73	74	595	842	1
Noviembre	75	68	111	74	595	842	1
-	112	68	114	74	595	842	1
Diciembre	116	68	150	74	595	842	1
2009	152	68	169	74	595	842	1
/	170	68	173	74	595	842	1
Pag.	175	68	189	74	595	842	1
311-316	190	68	214	74	595	842	1
Reconstrucción	84	99	263	117	595	842	1
en	269	99	297	117	595	842	1
linfedema	302	99	417	117	595	842	1
peneano	65	125	165	143	595	842	1
y	170	125	182	143	595	842	1
escrotal	187	125	282	143	595	842	1
secundario	287	125	416	143	595	842	1
a	421	125	435	143	595	842	1
hernia	67	152	141	169	595	842	1
inguinal	146	152	240	169	595	842	1
bilateral	245	152	342	169	595	842	1
gigante	347	152	434	169	595	842	1
Reconstruction	81	178	186	190	595	842	1
in	189	178	202	190	595	842	1
penile	206	178	249	190	595	842	1
and	252	178	277	190	595	842	1
scrotal	281	178	329	190	595	842	1
lymphedema	332	178	420	190	595	842	1
secondary	101	196	173	208	595	842	1
to	176	196	190	208	595	842	1
billateral	193	196	255	208	595	842	1
giant	259	196	294	208	595	842	1
inguinal	297	196	353	208	595	842	1
hernia	356	196	401	208	595	842	1
Fernández	471	229	508	238	595	842	1
García	510	229	533	238	595	842	1
A.	535	229	542	238	595	842	1
Fernández	44	232	91	242	595	842	1
García	93	232	123	242	595	842	1
A.*,	125	232	141	242	595	842	1
Fernández	144	232	191	242	595	842	1
Pascual	194	232	229	242	595	842	1
C.**,	232	232	252	242	595	842	1
Santoyo	254	232	291	242	595	842	1
Gil-López	294	232	337	242	595	842	1
F.***	340	232	358	242	595	842	1
Resumen	228	307	292	320	595	842	1
Abstract	496	307	554	320	595	842	1
Palabras	49	654	84	662	595	842	1
clave	86	654	107	662	595	842	1
Linfedema,	120	654	166	663	595	842	1
Pene,	169	654	191	663	595	842	1
Escroto.	193	654	226	663	595	842	1
Código	49	695	77	703	595	842	1
numérico	79	695	116	703	595	842	1
641	120	695	135	705	595	842	1
Key	312	654	326	662	595	842	1
words	328	654	352	662	595	842	1
Lymphedema,	382	654	439	663	595	842	1
Penis,	442	654	466	663	595	842	1
Scrotum.	469	654	505	663	595	842	1
Numeral	312	695	345	703	595	842	1
Code	346	695	366	703	595	842	1
641	382	695	397	705	595	842	1
*	44	758	46	766	595	842	1
Médico	69	758	95	766	595	842	1
Interno	97	758	121	766	595	842	1
Residente	123	758	158	766	595	842	1
de	160	758	169	766	595	842	1
Cirugía	171	758	195	766	595	842	1
Plástica	197	758	224	766	595	842	1
**	44	768	49	777	595	842	1
Cirujano	69	768	97	777	595	842	1
Plástico	100	768	127	777	595	842	1
***	44	779	52	787	595	842	1
Jefe	69	779	83	787	595	842	1
de	86	779	94	787	595	842	1
Sección	97	779	124	787	595	842	1
de	127	779	135	787	595	842	1
la	138	779	144	787	595	842	1
Unidad	146	779	171	787	595	842	1
de	173	779	182	787	595	842	1
Quemados	184	779	221	787	595	842	1
Servicio	44	790	71	798	595	842	1
de	73	790	82	798	595	842	1
Cirugía	84	790	108	798	595	842	1
Plástica	111	790	138	798	595	842	1
y	140	790	144	798	595	842	1
Quemados.	146	790	186	798	595	842	1
Hospital	188	790	216	798	595	842	1
Universitario	219	790	261	798	595	842	1
Virgen	264	790	285	798	595	842	1
de	287	790	296	798	595	842	1
la	298	790	304	798	595	842	1
Arrixaca.	306	790	337	798	595	842	1
El	339	790	345	798	595	842	1
Palmar.	348	790	373	798	595	842	1
Murcia.	375	790	401	798	595	842	1
España.	403	790	431	798	595	842	1
Fernández	49	32	85	40	595	842	2
García,	88	32	113	40	595	842	2
A.,	115	32	125	40	595	842	2
Fernández	128	32	164	40	595	842	2
Pascual,	166	32	194	40	595	842	2
C.,	197	32	207	40	595	842	2
Santoyo	209	32	238	40	595	842	2
Gil-López,	240	32	278	40	595	842	2
F.	280	32	286	40	595	842	2
Introducción	202	72	291	85	595	842	2
El	55	101	65	112	595	842	2
linfedema	68	101	114	112	595	842	2
crónico	117	101	152	112	595	842	2
genital	155	101	186	112	595	842	2
es	190	101	199	112	595	842	2
una	202	101	219	112	595	842	2
patología	222	101	265	112	595	842	2
poco	268	101	291	112	595	842	2
frecuente	44	115	86	125	595	842	2
en	90	115	101	125	595	842	2
nuestro	105	115	139	125	595	842	2
medio,	143	115	174	125	595	842	2
pero	178	115	199	125	595	842	2
que	202	115	219	125	595	842	2
origina	223	115	255	125	595	842	2
impor-	259	115	291	125	595	842	2
tantes	44	128	70	139	595	842	2
trastornos	74	128	120	139	595	842	2
funcionales,	123	128	179	139	595	842	2
emocionales	183	128	241	139	595	842	2
y	245	128	250	139	595	842	2
sociales	254	128	291	139	595	842	2
al	44	142	52	152	595	842	2
paciente	54	142	93	152	595	842	2
que	95	142	112	152	595	842	2
lo	115	142	124	152	595	842	2
padece.	126	142	161	152	595	842	2
La	164	142	176	152	595	842	2
filariasis	178	142	218	152	595	842	2
es	221	142	230	152	595	842	2
la	233	142	241	152	595	842	2
causa	244	142	269	152	595	842	2
más	272	142	291	152	595	842	2
frecuente	44	155	86	166	595	842	2
de	89	155	100	166	595	842	2
esta	103	155	121	166	595	842	2
entidad	124	155	158	166	595	842	2
a	161	155	166	166	595	842	2
nivel	169	155	192	166	595	842	2
mundial	195	155	233	166	595	842	2
(1),	236	155	252	166	595	842	2
seguida	255	155	291	166	595	842	2
de	44	169	54	179	595	842	2
las	57	169	70	179	595	842	2
manipulaciones	73	169	145	179	595	842	2
quirúrgicas.	148	169	202	179	595	842	2
El	205	169	215	179	595	842	2
linfedema	218	169	264	179	595	842	2
geni-	267	169	291	179	595	842	2
tal	44	182	55	193	595	842	2
primario	58	182	98	193	595	842	2
se	101	182	110	193	595	842	2
asocia	113	182	142	193	595	842	2
a	145	182	150	193	595	842	2
algunos	153	182	189	193	595	842	2
síndromes	192	182	240	193	595	842	2
sistémicos	243	182	291	193	595	842	2
como	44	195	69	206	595	842	2
la	73	195	81	206	595	842	2
enfermedad	85	195	140	206	595	842	2
de	144	195	154	206	595	842	2
Milroy,	158	195	192	206	595	842	2
que	196	195	213	206	595	842	2
cursa	217	195	241	206	595	842	2
con	245	195	262	206	595	842	2
linfe-	266	195	291	206	595	842	2
dema	44	209	68	219	595	842	2
congénito	71	209	117	219	595	842	2
o	120	209	125	219	595	842	2
la	128	209	137	219	595	842	2
enfermedad	140	209	194	219	595	842	2
de	197	209	208	219	595	842	2
Meige	211	209	240	219	595	842	2
asociada	243	209	283	219	595	842	2
a	285	209	291	219	595	842	2
linfedema	44	222	90	233	595	842	2
precoz.	93	222	126	233	595	842	2
Existe	129	222	158	233	595	842	2
también	161	222	198	233	595	842	2
una	201	222	218	233	595	842	2
forma	221	222	249	233	595	842	2
de	252	222	263	233	595	842	2
linfe-	266	222	291	233	595	842	2
dema	44	236	68	246	595	842	2
primario	74	236	114	246	595	842	2
tardío,	119	236	149	246	595	842	2
de	155	236	165	246	595	842	2
inicio	171	236	197	246	595	842	2
posterior	203	236	244	246	595	842	2
a	249	236	254	246	595	842	2
los	260	236	273	246	595	842	2
35	279	236	291	246	595	842	2
años.	44	249	67	260	595	842	2
Entre	55	263	80	273	595	842	2
las	84	263	97	273	595	842	2
causas	101	263	131	273	595	842	2
secundarias	136	263	189	273	595	842	2
de	194	263	205	273	595	842	2
linfedema	209	263	255	273	595	842	2
genital	259	263	291	273	595	842	2
se	44	276	53	287	595	842	2
encuentran	59	276	109	287	595	842	2
las	115	276	128	287	595	842	2
ganancias	134	276	179	287	595	842	2
y	185	276	190	287	595	842	2
pérdidas	196	276	235	287	595	842	2
ponderales	241	276	291	287	595	842	2
drásticas,	44	290	87	300	595	842	2
la	91	290	99	300	595	842	2
radioterapia	103	290	158	300	595	842	2
pélvica,	162	290	198	300	595	842	2
la	202	290	210	300	595	842	2
cirugía	214	290	246	300	595	842	2
inguinal,	250	290	291	300	595	842	2
la	44	303	52	314	595	842	2
abdominoplastia,	55	303	134	314	595	842	2
la	138	303	146	314	595	842	2
compresión	150	303	203	314	595	842	2
crónica,	207	303	243	314	595	842	2
las	247	303	260	314	595	842	2
enfer-	263	303	291	314	595	842	2
medades	44	317	84	327	595	842	2
granulomatosas,	87	317	162	327	595	842	2
la	165	317	173	327	595	842	2
enfermedad	176	317	231	327	595	842	2
de	234	317	245	327	595	842	2
Paget	248	317	273	327	595	842	2
del	277	317	291	327	595	842	2
escroto	44	330	77	341	595	842	2
o	80	330	86	341	595	842	2
el	89	330	97	341	595	842	2
síndrome	100	330	143	341	595	842	2
de	146	330	157	341	595	842	2
Down.	160	330	191	341	595	842	2
Pueden	55	343	89	354	595	842	2
también	95	343	132	354	595	842	2
abocar	138	343	169	354	595	842	2
a	175	343	180	354	595	842	2
un	186	343	198	354	595	842	2
linfedema	204	343	250	354	595	842	2
crónico	256	343	291	354	595	842	2
peneano	44	357	82	367	595	842	2
y	86	357	92	367	595	842	2
escrotal	97	357	133	367	595	842	2
agentes	137	357	172	367	595	842	2
infecciosos	176	357	228	367	595	842	2
relacionados	232	357	291	367	595	842	2
con	44	370	60	381	595	842	2
celulitis	67	370	104	381	595	842	2
y	112	370	117	381	595	842	2
uretritis	124	370	161	381	595	842	2
recurrentes	168	370	219	381	595	842	2
causadas	227	370	268	381	595	842	2
por	275	370	291	381	595	842	2
Chlamydia	44	384	94	394	595	842	2
Trachomatis,	97	384	157	394	595	842	2
las	160	384	173	394	595	842	2
infecciones	176	384	228	394	595	842	2
estreptocóci-	231	384	291	394	595	842	2
cas	44	397	58	408	595	842	2
o	62	397	68	408	595	842	2
el	71	397	79	408	595	842	2
linfogranuloma	83	397	154	408	595	842	2
venéreo	158	397	194	408	595	842	2
(3).	198	397	214	408	595	842	2
La	217	397	230	408	595	842	2
hidrosadeni-	233	397	291	408	595	842	2
tis	44	411	54	421	595	842	2
supurativa	57	411	105	421	595	842	2
crónica	108	411	142	421	595	842	2
se	145	411	155	421	595	842	2
ha	158	411	169	421	595	842	2
asociado	172	411	212	421	595	842	2
también	215	411	252	421	595	842	2
con	255	411	272	421	595	842	2
lin-	275	411	291	421	595	842	2
fedema	44	424	77	435	595	842	2
penoescrotal	81	424	139	435	595	842	2
persistente.	143	424	195	435	595	842	2
Cuando	199	424	235	435	595	842	2
no	239	424	250	435	595	842	2
es	254	424	264	435	595	842	2
posi-	268	424	291	435	595	842	2
ble	44	438	58	448	595	842	2
una	61	438	77	448	595	842	2
filiación	80	438	119	448	595	842	2
etiológica	122	438	167	448	595	842	2
del	170	438	184	448	595	842	2
linfedema,	187	438	236	448	595	842	2
se	239	438	249	448	595	842	2
conside-	252	438	291	448	595	842	2
ra	44	451	52	462	595	842	2
idiopático.	56	451	104	462	595	842	2
Presentamos	55	464	113	475	595	842	2
un	121	464	132	475	595	842	2
caso	139	464	160	475	595	842	2
de	167	464	178	475	595	842	2
linfedema	185	464	232	475	595	842	2
peneano	239	464	278	475	595	842	2
y	285	464	291	475	595	842	2
escrotal	44	478	79	488	595	842	2
secundario	83	478	133	488	595	842	2
a	137	478	142	488	595	842	2
cirugía	147	478	178	488	595	842	2
para	183	478	202	488	595	842	2
reparación	206	478	255	488	595	842	2
de	259	478	270	488	595	842	2
una	274	478	291	488	595	842	2
hernia	44	491	72	502	595	842	2
inguinal	79	491	117	502	595	842	2
gigante	123	491	157	502	595	842	2
bilateral	164	491	202	502	595	842	2
y	208	491	214	502	595	842	2
discutimos	221	491	271	502	595	842	2
los	277	491	291	502	595	842	2
mecanismos	44	505	100	515	595	842	2
etiopatogénicos	107	505	179	515	595	842	2
y	185	505	191	515	595	842	2
su	197	505	207	515	595	842	2
tratamiento	213	505	266	515	595	842	2
más	272	505	291	515	595	842	2
adecuado.	44	518	90	529	595	842	2
312	18	793	28	810	595	842	2
CASO	44	545	75	556	595	842	2
CLÍNICO	79	545	129	556	595	842	2
Varón	55	559	82	569	595	842	2
de	86	559	97	569	595	842	2
59	101	559	113	569	595	842	2
años	117	559	138	569	595	842	2
que	142	559	159	569	595	842	2
acude	163	559	190	569	595	842	2
a	194	559	199	569	595	842	2
consulta	203	559	241	569	595	842	2
refiriendo	245	559	291	569	595	842	2
incremento	44	572	95	583	595	842	2
del	98	572	112	583	595	842	2
volumen	115	572	155	583	595	842	2
escrotal	157	572	193	583	595	842	2
y	196	572	202	583	595	842	2
peneano	204	572	242	583	595	842	2
de	245	572	256	583	595	842	2
más	259	572	277	583	595	842	2
de	280	572	291	583	595	842	2
6	44	586	49	596	595	842	2
meses	52	586	81	596	595	842	2
de	84	586	95	596	595	842	2
evolución.	98	586	146	596	595	842	2
En	55	599	68	610	595	842	2
la	71	599	79	610	595	842	2
exploración	82	599	136	610	595	842	2
objetivamos	139	599	195	610	595	842	2
gran	198	599	219	610	595	842	2
incremento	222	599	274	610	595	842	2
del	277	599	291	610	595	842	2
contenido	44	612	89	623	595	842	2
escrotal	95	612	131	623	595	842	2
bilateral,	138	612	178	623	595	842	2
con	185	612	201	623	595	842	2
sendas	208	612	239	623	595	842	2
masas	245	612	273	623	595	842	2
de	280	612	291	623	595	842	2
características	44	626	109	636	595	842	2
herniarias	112	626	157	636	595	842	2
e	160	626	165	636	595	842	2
importante	169	626	218	636	595	842	2
edema	222	626	252	636	595	842	2
escrotal	255	626	291	636	595	842	2
y	44	639	49	650	595	842	2
peneano	52	639	90	650	595	842	2
acompañante.	93	639	156	650	595	842	2
Los	159	639	176	650	595	842	2
sacos	178	639	203	650	595	842	2
herniarios	206	639	252	650	595	842	2
son	254	639	270	650	595	842	2
pal-	273	639	291	650	595	842	2
pables	44	653	73	663	595	842	2
y	76	653	82	663	595	842	2
el	85	653	93	663	595	842	2
del	96	653	110	663	595	842	2
lado	114	653	133	663	595	842	2
izquierdo	137	653	180	663	595	842	2
no	183	653	195	663	595	842	2
es	198	653	207	663	595	842	2
reducible.	211	653	256	663	595	842	2
Realizamos	55	666	110	677	595	842	2
ecografía	117	666	161	677	595	842	2
abdominal	169	666	218	677	595	842	2
y	226	666	231	677	595	842	2
tomografía	239	666	291	677	595	842	2
computarizada	44	680	111	690	595	842	2
abdominopélvica	115	680	195	690	595	842	2
(Fig.	199	680	221	690	595	842	2
1)	225	680	234	690	595	842	2
que	239	680	255	690	595	842	2
confir-	259	680	291	690	595	842	2
man	44	693	63	704	595	842	2
la	66	693	75	704	595	842	2
presencia	78	693	121	704	595	842	2
de	124	693	135	704	595	842	2
hernia	138	693	167	704	595	842	2
ínguinoescrotal	170	693	241	704	595	842	2
bilateral	244	693	282	704	595	842	2
y	285	693	291	704	595	842	2
colelitiasis,	44	707	96	717	595	842	2
descartando	101	707	156	717	595	842	2
tumoraciones	161	707	223	717	595	842	2
testiculares	228	707	280	717	595	842	2
o	285	707	291	717	595	842	2
hidrocele.	44	720	89	731	595	842	2
La	93	720	105	731	595	842	2
ecografía	108	720	151	731	595	842	2
doppler	154	720	189	731	595	842	2
de	193	720	203	731	595	842	2
miembros	207	720	253	731	595	842	2
inferio-	256	720	291	731	595	842	2
res	44	733	57	744	595	842	2
no	60	733	72	744	595	842	2
objetivó	75	733	112	744	595	842	2
alteraciones	116	733	171	744	595	842	2
vasculares	174	733	222	744	595	842	2
en	225	733	236	744	595	842	2
la	239	733	247	744	595	842	2
zona.	250	733	275	744	595	842	2
El	55	747	65	757	595	842	2
Servicio	68	747	106	757	595	842	2
de	109	747	120	757	595	842	2
Cirugía	122	747	157	757	595	842	2
General	159	747	196	757	595	842	2
practicó	198	747	235	757	595	842	2
una	238	747	255	757	595	842	2
hernio-	257	747	291	757	595	842	2
rrafia	44	760	68	771	595	842	2
mediante	73	760	115	771	595	842	2
incisión	120	760	156	771	595	842	2
paralela	161	760	197	771	595	842	2
al	202	760	210	771	595	842	2
pliegue	215	760	248	771	595	842	2
inguinal	253	760	291	771	595	842	2
izquierdo,	44	774	90	784	595	842	2
detección	93	774	137	784	595	842	2
de	141	774	151	784	595	842	2
gran	155	774	175	784	595	842	2
saco	179	774	199	784	595	842	2
herniario	202	774	244	784	595	842	2
izquierdo	247	774	291	784	595	842	2
que	44	787	60	798	595	842	2
contiene	63	787	102	798	595	842	2
omento	104	787	139	798	595	842	2
y	141	787	147	798	595	842	2
sigma	149	787	177	798	595	842	2
deslizados	179	787	227	798	595	842	2
con	229	787	246	798	595	842	2
gran	249	787	269	798	595	842	2
des-	271	787	291	798	595	842	2
Cirugía	48	821	67	826	595	842	2
Plástica	68	821	89	826	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	2
-	151	821	153	826	595	842	2
Vol.	155	821	164	826	595	842	2
35	165	821	172	826	595	842	2
-	173	821	175	826	595	842	2
Nº	177	821	182	826	595	842	2
4	183	821	186	826	595	842	2
de	188	821	194	826	595	842	2
2009	196	821	209	826	595	842	2
Fig.	306	289	319	296	595	842	2
1.	322	289	328	296	595	842	2
Tomografía	331	289	371	296	595	842	2
computerizada:	374	289	429	296	595	842	2
presencia	432	289	467	296	595	842	2
de	470	289	479	296	595	842	2
sigma	482	289	503	296	595	842	2
y	506	289	510	296	595	842	2
omento	513	289	540	296	595	842	2
en	543	289	552	296	595	842	2
bolsa	306	298	325	305	595	842	2
escrotal	327	298	356	305	595	842	2
izquierda.	358	298	393	305	595	842	2
A	395	298	400	305	595	842	2
un	402	298	411	305	595	842	2
nivel	413	298	429	305	595	842	2
más	431	298	446	305	595	842	2
alto,	448	298	464	305	595	842	2
se	466	298	474	305	595	842	2
observa	476	298	505	305	595	842	2
hernia	507	298	529	305	595	842	2
ingui-	531	298	552	305	595	842	2
nal	306	307	316	314	595	842	2
derecha.	319	307	350	314	595	842	2
estructuración	305	321	370	332	595	842	2
de	372	321	383	332	595	842	2
la	386	321	394	332	595	842	2
pared	397	321	422	332	595	842	2
posterior	425	321	466	332	595	842	2
de	468	321	479	332	595	842	2
túnel	482	321	505	332	595	842	2
herniario;	507	321	552	332	595	842	2
reducción	305	335	350	345	595	842	2
del	354	335	368	345	595	842	2
saco	372	335	392	345	595	842	2
izquierdo	396	335	439	345	595	842	2
y	443	335	449	345	595	842	2
obliteración	452	335	507	345	595	842	2
del	511	335	525	345	595	842	2
túnel	529	335	552	345	595	842	2
con	305	348	321	358	595	842	2
una	324	348	341	358	595	842	2
malla	344	348	370	358	595	842	2
de	373	348	384	358	595	842	2
Prolene	387	348	422	358	595	842	2
®.	425	348	437	358	595	842	2
En	316	361	329	372	595	842	2
un	334	361	346	372	595	842	2
segundo	351	361	390	372	595	842	2
tiempo	395	361	427	372	595	842	2
quirúrgico,	432	361	483	372	595	842	2
2	488	361	494	372	595	842	2
meses	500	361	528	372	595	842	2
más	533	361	552	372	595	842	2
tarde,	305	375	331	385	595	842	2
se	334	375	344	385	595	842	2
abordó	347	375	379	385	595	842	2
el	382	375	391	385	595	842	2
pliegue	394	375	428	385	595	842	2
inguinal	431	375	469	385	595	842	2
derecho	472	375	509	385	595	842	2
hallando	512	375	552	385	595	842	2
una	305	388	321	399	595	842	2
hernia	325	388	353	399	595	842	2
inguinal	357	388	394	399	595	842	2
directa	397	388	429	399	595	842	2
en	432	388	443	399	595	842	2
ese	446	388	461	399	595	842	2
lado,	464	388	487	399	595	842	2
que	490	388	506	399	595	842	2
se	510	388	519	399	595	842	2
redujo	522	388	552	399	595	842	2
fijando	305	402	337	412	595	842	2
a	341	402	346	412	595	842	2
continuación	350	402	409	412	595	842	2
una	413	402	430	412	595	842	2
malla	434	402	459	412	595	842	2
de	463	402	474	412	595	842	2
Prolene	477	402	513	412	595	842	2
®	516	402	525	412	595	842	2
en	529	402	540	412	595	842	2
el	544	402	552	412	595	842	2
orificio	305	415	339	426	595	842	2
herniario.	343	415	387	426	595	842	2
Se	391	415	403	426	595	842	2
practicó	407	415	444	426	595	842	2
en	448	415	459	426	595	842	2
la	463	415	471	426	595	842	2
misma	475	415	506	426	595	842	2
interven-	510	415	552	426	595	842	2
ción	305	429	325	439	595	842	2
colecistectomía	330	429	402	439	595	842	2
reglada	407	429	441	439	595	842	2
por	446	429	462	439	595	842	2
incisión	467	429	504	439	595	842	2
subcostal	509	429	552	439	595	842	2
derecha.	305	442	343	453	595	842	2
Un	316	456	330	466	595	842	2
año	336	456	352	466	595	842	2
más	358	456	376	466	595	842	2
tarde	382	456	405	466	595	842	2
el	410	456	419	466	595	842	2
edema	424	456	455	466	595	842	2
escrotal	460	456	496	466	595	842	2
y	502	456	508	466	595	842	2
peneano	513	456	552	466	595	842	2
persistían,	305	469	353	480	595	842	2
impidiendo	358	469	412	480	595	842	2
al	417	469	425	480	595	842	2
paciente	430	469	470	480	595	842	2
el	475	469	483	480	595	842	2
desarrollo	489	469	536	480	595	842	2
de	541	469	552	480	595	842	2
sus	305	482	320	493	595	842	2
actividades	324	482	377	493	595	842	2
cotidianas	382	482	429	493	595	842	2
y	434	482	440	493	595	842	2
produciendo	444	482	503	493	595	842	2
molestias	507	482	552	493	595	842	2
en	305	496	316	506	595	842	2
la	320	496	328	506	595	842	2
cintura	332	496	364	506	595	842	2
escapular	368	496	413	506	595	842	2
durante	416	496	452	506	595	842	2
la	456	496	464	506	595	842	2
bipedestación	468	496	532	506	595	842	2
por	536	496	552	506	595	842	2
rectificación	305	509	364	520	595	842	2
compensatoria	368	509	436	520	595	842	2
de	441	509	452	520	595	842	2
la	456	509	464	520	595	842	2
columna	469	509	509	520	595	842	2
dorsal	513	509	542	520	595	842	2
y	546	509	552	520	595	842	2
lumbar.	305	523	340	533	595	842	2
Ante	343	523	366	533	595	842	2
esta	369	523	387	533	595	842	2
situación,	391	523	436	533	595	842	2
el	439	523	448	533	595	842	2
paciente	451	523	490	533	595	842	2
fue	494	523	509	533	595	842	2
remitido	512	523	552	533	595	842	2
a	305	536	310	547	595	842	2
la	313	536	322	547	595	842	2
consulta	325	536	365	547	595	842	2
de	368	536	379	547	595	842	2
Cirugía	383	536	418	547	595	842	2
Plástica.	422	536	461	547	595	842	2
En	465	536	478	547	595	842	2
la	481	536	490	547	595	842	2
exploración,	493	536	552	547	595	842	2
Fig.	306	772	319	778	595	842	2
2.	322	772	328	778	595	842	2
Paciente	331	772	363	778	595	842	2
de	366	772	375	778	595	842	2
59	378	772	386	778	595	842	2
años	390	772	407	778	595	842	2
con	410	772	423	778	595	842	2
linfedema	427	772	462	778	595	842	2
peneano	465	772	496	778	595	842	2
y	499	772	503	778	595	842	2
escrotal	506	772	535	778	595	842	2
con	538	772	552	778	595	842	2
hidrosadenitis	306	781	356	787	595	842	2
acompañante	360	781	409	787	595	842	2
de	412	781	421	787	595	842	2
1	424	781	428	787	595	842	2
año	432	781	445	787	595	842	2
de	448	781	457	787	595	842	2
evolución,	460	781	497	787	595	842	2
secundarios	500	781	544	787	595	842	2
a	547	781	552	787	595	842	2
cirugía	306	790	330	796	595	842	2
reparadora	332	790	372	796	595	842	2
de	374	790	383	796	595	842	2
hernia	385	790	408	796	595	842	2
ínguinoescrotal	410	790	466	796	595	842	2
gigante	468	790	495	796	595	842	2
bilateral.	497	790	528	796	595	842	2
Reconstrucción	211	31	267	40	595	842	3
en	269	31	278	40	595	842	3
linfedema	280	31	316	40	595	842	3
peneano	319	31	349	40	595	842	3
y	351	31	356	40	595	842	3
escrotal	358	31	386	40	595	842	3
secundario	389	31	428	40	595	842	3
a	430	31	434	40	595	842	3
hernia	437	31	459	40	595	842	3
inguinal	462	31	491	40	595	842	3
bilateral	493	31	523	40	595	842	3
gigante	525	31	552	40	595	842	3
Fig.	44	289	57	296	595	842	3
3.	61	289	67	296	595	842	3
Resonancia	71	289	113	296	595	842	3
magnética	118	289	155	296	595	842	3
nuclear:	159	289	188	296	595	842	3
importante	192	289	232	296	595	842	3
engrosamiento	236	289	290	296	595	842	3
cutáneo,	44	298	75	305	595	842	3
edema	77	298	101	305	595	842	3
difuso	103	298	126	305	595	842	3
de	128	298	137	305	595	842	3
la	139	298	145	305	595	842	3
grasa	147	298	168	305	595	842	3
escrotal	170	298	199	305	595	842	3
y	201	298	205	305	595	842	3
peneana,	207	298	240	305	595	842	3
sin	242	298	253	305	595	842	3
extensión	255	298	290	305	595	842	3
a	44	307	48	314	595	842	3
los	50	307	60	314	595	842	3
muslos.	62	307	90	314	595	842	3
Los	92	307	105	314	595	842	3
testes	107	307	129	314	595	842	3
presentan	131	307	167	314	595	842	3
morfología	169	307	208	314	595	842	3
normal,	210	307	237	314	595	842	3
en	239	307	248	314	595	842	3
bolsa,	250	307	271	314	595	842	3
y	273	307	277	314	595	842	3
sin	279	307	290	314	595	842	3
evidencia	44	316	78	323	595	842	3
de	80	316	89	323	595	842	3
tumoraciones.	91	316	142	323	595	842	3
la	44	343	52	354	595	842	3
bolsa	56	343	81	354	595	842	3
escrotal	85	343	122	354	595	842	3
medía	126	343	155	354	595	842	3
180mm.	159	343	198	354	595	842	3
de	202	343	213	354	595	842	3
diámetro	218	343	259	354	595	842	3
trans-	264	343	291	354	595	842	3
versal	44	356	72	367	595	842	3
por	75	356	90	367	595	842	3
210mm.	93	356	132	367	595	842	3
de	135	356	146	367	595	842	3
diámetro	149	356	191	367	595	842	3
anteroposterior	194	356	265	367	595	842	3
(Fig.	268	356	291	367	595	842	3
2)	44	370	53	380	595	842	3
y	56	370	62	380	595	842	3
había	65	370	91	380	595	842	3
signos	94	370	124	380	595	842	3
objetivos	127	370	170	380	595	842	3
de	173	370	184	380	595	842	3
hidrosadenitis	187	370	253	380	595	842	3
crónica	256	370	291	380	595	842	3
escrotal	44	383	80	394	595	842	3
e	83	383	88	394	595	842	3
inguinal.	91	383	133	394	595	842	3
La	136	383	148	394	595	842	3
resonancia	151	383	202	394	595	842	3
nuclear	205	383	239	394	595	842	3
magnética	242	383	291	394	595	842	3
(Fig.	44	397	66	407	595	842	3
3)	71	397	81	407	595	842	3
reveló	86	397	115	407	595	842	3
un	120	397	132	407	595	842	3
importante	137	397	188	407	595	842	3
engrosamiento	193	397	262	407	595	842	3
cutá-	267	397	291	407	595	842	3
neo,	44	410	63	421	595	842	3
con	67	410	84	421	595	842	3
edema	88	410	118	421	595	842	3
difuso	122	410	151	421	595	842	3
de	155	410	166	421	595	842	3
la	169	410	178	421	595	842	3
grasa	181	410	206	421	595	842	3
escrotal	210	410	246	421	595	842	3
y	250	410	256	421	595	842	3
penea-	259	410	291	421	595	842	3
na,	44	424	57	434	595	842	3
sin	62	424	75	434	595	842	3
extensión	79	424	124	434	595	842	3
a	128	424	134	434	595	842	3
los	138	424	151	434	595	842	3
muslos.	155	424	192	434	595	842	3
Los	196	424	213	434	595	842	3
testes	217	424	243	434	595	842	3
presenta-	248	424	291	434	595	842	3
ban	44	437	60	448	595	842	3
una	63	437	80	448	595	842	3
morfología	83	437	136	448	595	842	3
normal,	139	437	175	448	595	842	3
en	178	437	189	448	595	842	3
bolsa	192	437	217	448	595	842	3
y	220	437	226	448	595	842	3
sin	229	437	242	448	595	842	3
evidencia	246	437	291	448	595	842	3
de	44	451	54	461	595	842	3
tumoraciones.	58	451	125	461	595	842	3
La	128	451	141	461	595	842	3
venas	144	451	171	461	595	842	3
femorales	175	451	221	461	595	842	3
comunes	225	451	267	461	595	842	3
eran	270	451	291	461	595	842	3
permeables	44	464	97	475	595	842	3
encontrándose	102	464	170	475	595	842	3
una	175	464	191	475	595	842	3
adenopatía	196	464	247	475	595	842	3
inguinal	252	464	291	475	595	842	3
derecha	44	477	80	488	595	842	3
de	87	477	98	488	595	842	3
características	106	477	172	488	595	842	3
benignas.	180	477	224	488	595	842	3
Todos	231	477	260	488	595	842	3
estos	267	477	291	488	595	842	3
datos	44	491	68	501	595	842	3
clínicos	72	491	109	501	595	842	3
y	113	491	119	501	595	842	3
radiológicos	123	491	181	501	595	842	3
sugirieron	185	491	232	501	595	842	3
diagnóstico	236	491	291	501	595	842	3
de	44	504	54	515	595	842	3
linfedema	58	504	105	515	595	842	3
peneano	108	504	147	515	595	842	3
y	151	504	156	515	595	842	3
escrotal	160	504	196	515	595	842	3
secundarios.	200	504	258	515	595	842	3
escrotal	305	344	340	354	595	842	3
linfedematosa,	346	344	414	354	595	842	3
denudando	420	344	470	354	595	842	3
los	476	344	489	354	595	842	3
testes	495	344	521	354	595	842	3
y	527	344	532	354	595	842	3
los	538	344	552	354	595	842	3
cordones	305	357	346	368	595	842	3
espermáticos	352	357	412	368	595	842	3
hasta	418	357	441	368	595	842	3
la	447	357	455	368	595	842	3
fascia	461	357	488	368	595	842	3
cremastérica	494	357	552	368	595	842	3
externa	305	371	339	381	595	842	3
(Fig.	343	371	365	381	595	842	3
4).	369	371	381	381	595	842	3
No	385	371	400	381	595	842	3
hallamos	404	371	445	381	595	842	3
anomalías	449	371	496	381	595	842	3
testiculares	500	371	552	381	595	842	3
ni	305	384	314	395	595	842	3
hernias.	316	384	352	395	595	842	3
Realizamos	355	384	408	395	595	842	3
una	411	384	428	395	595	842	3
rafia	430	384	451	395	595	842	3
medial	454	384	485	395	595	842	3
de	487	384	498	395	595	842	3
la	501	384	509	395	595	842	3
fascia	512	384	538	395	595	842	3
de	541	384	552	395	595	842	3
ambos	305	398	335	408	595	842	3
testes	338	398	363	408	595	842	3
con	367	398	383	408	595	842	3
puntos	386	398	417	408	595	842	3
reabsorbibles	420	398	482	408	595	842	3
de	485	398	496	408	595	842	3
3/0	499	398	513	408	595	842	3
a	517	398	522	408	595	842	3
fin	525	398	538	408	595	842	3
de	541	398	552	408	595	842	3
evitar	305	411	331	422	595	842	3
ascensos	337	411	377	422	595	842	3
y	383	411	389	422	595	842	3
retracciones	395	411	451	422	595	842	3
en	457	411	468	422	595	842	3
el	474	411	482	422	595	842	3
eje	488	411	502	422	595	842	3
funicular.	508	411	552	422	595	842	3
Completada	305	424	360	435	595	842	3
la	364	424	372	435	595	842	3
exéresis	375	424	413	435	595	842	3
de	416	424	427	435	595	842	3
la	430	424	439	435	595	842	3
pieza	442	424	466	435	595	842	3
(Fig.	470	424	492	435	595	842	3
5)	495	424	505	435	595	842	3
y	508	424	514	435	595	842	3
realiza-	517	424	552	435	595	842	3
da	305	438	316	448	595	842	3
una	318	438	335	448	595	842	3
hemostasia	338	438	389	448	595	842	3
satisfactoria,	391	438	450	448	595	842	3
aproximamos	452	438	515	448	595	842	3
los	518	438	531	448	595	842	3
col-	534	438	552	448	595	842	3
gajos	305	451	329	462	595	842	3
a	333	451	338	462	595	842	3
la	342	451	351	462	595	842	3
línea	355	451	377	462	595	842	3
media	381	451	409	462	595	842	3
con	414	451	430	462	595	842	3
puntos	434	451	465	462	595	842	3
invertidos	469	451	515	462	595	842	3
de	519	451	530	462	595	842	3
3/0,	534	451	552	462	595	842	3
dejando	305	465	341	475	595	842	3
un	346	465	357	475	595	842	3
drenaje	362	465	396	475	595	842	3
aspirativo.	401	465	449	475	595	842	3
La	454	465	466	475	595	842	3
piel	471	465	488	475	595	842	3
se	493	465	502	475	595	842	3
cerró	507	465	530	475	595	842	3
con	535	465	552	475	595	842	3
sutura	305	478	333	489	595	842	3
irreabsorbible	336	478	400	489	595	842	3
de	404	478	415	489	595	842	3
3/0	418	478	433	489	595	842	3
(Fig.	437	478	459	489	595	842	3
6).	462	478	475	489	595	842	3
La	478	478	490	489	595	842	3
sonda	494	478	521	489	595	842	3
urina-	524	478	552	489	595	842	3
ria	305	492	317	502	595	842	3
se	322	492	331	502	595	842	3
mantuvo	336	492	376	502	595	842	3
durante	381	492	415	502	595	842	3
toda	420	492	440	502	595	842	3
la	444	492	453	502	595	842	3
semana	457	492	492	502	595	842	3
que	496	492	513	502	595	842	3
duró	518	492	539	502	595	842	3
el	543	492	552	502	595	842	3
ingreso	305	505	339	516	595	842	3
hospitalario.	342	505	399	516	595	842	3
Nueve	403	505	433	516	595	842	3
meses	437	505	465	516	595	842	3
después	469	505	505	516	595	842	3
de	509	505	519	516	595	842	3
la	523	505	531	516	595	842	3
pri-	535	505	552	516	595	842	3
mera	305	519	328	529	595	842	3
intervención,	331	519	391	529	595	842	3
se	395	519	404	529	595	842	3
realizó	407	519	439	529	595	842	3
un	442	519	453	529	595	842	3
segundo	457	519	495	529	595	842	3
tiempo	498	519	530	529	595	842	3
qui-	533	519	552	529	595	842	3
rúrgico	305	532	338	543	595	842	3
para	341	532	361	543	595	842	3
exéresis	365	532	402	543	595	842	3
de	406	532	416	543	595	842	3
las	420	532	433	543	595	842	3
cubiertas	437	532	478	543	595	842	3
peneanas	482	532	524	543	595	842	3
reali-	528	532	552	543	595	842	3
Fig.	306	790	319	797	595	842	3
5.	321	790	327	797	595	842	3
Pieza	330	790	349	797	595	842	3
de	351	790	360	797	595	842	3
extirpación	363	790	402	797	595	842	3
escrotal.	405	790	436	797	595	842	3
Cirugía	388	821	407	826	595	842	3
Plástica	409	821	430	826	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	3
-	492	821	493	826	595	842	3
Vol.	495	821	504	826	595	842	3
35	506	821	512	826	595	842	3
-	514	821	515	826	595	842	3
Nº	517	821	522	826	595	842	3
4	524	821	527	826	595	842	3
de	528	821	534	826	595	842	3
2009	536	821	549	826	595	842	3
313	563	788	573	805	595	842	3
TÉCNICA	44	531	97	542	595	842	3
QUIRURGICA	99	531	176	542	595	842	3
El	55	545	65	555	595	842	3
tratamiento	69	545	121	555	595	842	3
quirúrgico	125	545	173	555	595	842	3
se	177	545	187	555	595	842	3
practicó	191	545	228	555	595	842	3
en	232	545	242	555	595	842	3
dos	246	545	262	555	595	842	3
tiem-	266	545	291	555	595	842	3
pos	44	558	59	569	595	842	3
a	65	558	70	569	595	842	3
fin	75	558	88	569	595	842	3
de	93	558	104	569	595	842	3
minimizar	109	558	156	569	595	842	3
la	161	558	170	569	595	842	3
morbilidad	175	558	225	569	595	842	3
y	230	558	236	569	595	842	3
facilitar	241	558	277	569	595	842	3
el	282	558	291	569	595	842	3
manejo	44	572	77	582	595	842	3
postoperatorio.	81	572	150	582	595	842	3
En	153	572	166	582	595	842	3
el	169	572	178	582	595	842	3
primero	181	572	217	582	595	842	3
se	221	572	230	582	595	842	3
realizó,	233	572	268	582	595	842	3
bajo	271	572	291	582	595	842	3
anestesia	44	585	85	596	595	842	3
general,	88	585	125	596	595	842	3
una	129	585	145	596	595	842	3
exéresis	149	585	186	596	595	842	3
de	189	585	200	596	595	842	3
los	203	585	217	596	595	842	3
tejidos	220	585	251	596	595	842	3
escrota-	254	585	291	596	595	842	3
les	44	599	56	609	595	842	3
afectos	59	599	92	609	595	842	3
respetando	95	599	145	609	595	842	3
cuatro	147	599	176	609	595	842	3
colgajos	179	599	217	609	595	842	3
marginales.	220	599	274	609	595	842	3
Un	276	599	291	609	595	842	3
colgajo	44	612	77	623	595	842	3
triangular	82	612	127	623	595	842	3
invertido	132	612	173	623	595	842	3
centrado	178	612	218	623	595	842	3
en	222	612	233	623	595	842	3
la	238	612	246	623	595	842	3
base	251	612	272	623	595	842	3
del	277	612	291	623	595	842	3
pene	44	625	65	636	595	842	3
facilitaría	68	625	113	636	595	842	3
el	116	625	124	636	595	842	3
anclaje	127	625	160	636	595	842	3
de	163	625	174	636	595	842	3
los	177	625	191	636	595	842	3
colgajos	194	625	232	636	595	842	3
laterales	236	625	274	636	595	842	3
sin	277	625	291	636	595	842	3
desplazamiento	44	639	115	649	595	842	3
de	119	639	130	649	595	842	3
la	133	639	142	649	595	842	3
misma.	145	639	179	649	595	842	3
Dos	183	639	201	649	595	842	3
colgajos	205	639	243	649	595	842	3
especula-	247	639	291	649	595	842	3
res	44	652	57	663	595	842	3
laterales	61	652	99	663	595	842	3
basados	103	652	140	663	595	842	3
en	144	652	155	663	595	842	3
la	159	652	167	663	595	842	3
piel	171	652	188	663	595	842	3
no	193	652	204	663	595	842	3
rugosa	208	652	239	663	595	842	3
de	243	652	254	663	595	842	3
la	258	652	266	663	595	842	3
base	270	652	291	663	595	842	3
del	44	666	58	676	595	842	3
escroto,	63	666	99	676	595	842	3
con	104	666	120	676	595	842	3
forma	126	666	153	676	595	842	3
trapezoidal	158	666	209	676	595	842	3
del	214	666	228	676	595	842	3
base	233	666	254	676	595	842	3
lateral,	259	666	291	676	595	842	3
permitirían	44	679	95	690	595	842	3
la	99	679	107	690	595	842	3
creación	111	679	150	690	595	842	3
de	154	679	165	690	595	842	3
una	169	679	185	690	595	842	3
neobolsa	189	679	230	690	595	842	3
escrotal.	234	679	273	690	595	842	3
Un	277	679	291	690	595	842	3
último	44	693	74	703	595	842	3
colgajo	77	693	111	703	595	842	3
triangular	115	693	160	703	595	842	3
de	164	693	175	703	595	842	3
base	179	693	199	703	595	842	3
inferior	203	693	237	703	595	842	3
serviría	241	693	276	703	595	842	3
de	280	693	291	703	595	842	3
anclaje	44	706	76	717	595	842	3
entre	81	706	103	717	595	842	3
la	108	706	116	717	595	842	3
neobolsa	121	706	162	717	595	842	3
y	166	706	172	717	595	842	3
el	176	706	184	717	595	842	3
periné.	189	706	220	717	595	842	3
Diseñados	225	706	273	717	595	842	3
los	277	706	291	717	595	842	3
colgajos	44	720	82	730	595	842	3
de	84	720	95	730	595	842	3
esta	98	720	116	730	595	842	3
forma,	118	720	149	730	595	842	3
lograríamos	151	720	206	730	595	842	3
un	209	720	220	730	595	842	3
cierre	223	720	249	730	595	842	3
en	252	720	262	730	595	842	3
doble	265	720	291	730	595	842	3
Y	44	733	52	744	595	842	3
vertical	54	733	88	744	595	842	3
con	91	733	108	744	595	842	3
unas	110	733	131	744	595	842	3
dimensiones	134	733	191	744	595	842	3
aproximadas	194	733	253	744	595	842	3
de	255	733	266	744	595	842	3
unos	269	733	291	744	595	842	3
120mm.	44	747	82	757	595	842	3
en	86	747	97	757	595	842	3
cada	101	747	122	757	595	842	3
uno	126	747	144	757	595	842	3
de	148	747	159	757	595	842	3
los	163	747	177	757	595	842	3
brazos	181	747	211	757	595	842	3
de	215	747	226	757	595	842	3
las	231	747	243	757	595	842	3
Y,	247	747	257	757	595	842	3
con	261	747	278	757	595	842	3
la	282	747	291	757	595	842	3
posibilidad	44	760	95	770	595	842	3
de	98	760	109	770	595	842	3
readaptar	113	760	156	770	595	842	3
a	159	760	165	770	595	842	3
demanda	168	760	210	770	595	842	3
las	213	760	226	770	595	842	3
redundancias	230	760	291	770	595	842	3
cutáneas	44	773	83	784	595	842	3
de	86	773	97	784	595	842	3
los	100	773	113	784	595	842	3
extremos.	116	773	161	784	595	842	3
Una	164	773	183	784	595	842	3
vez	186	773	202	784	595	842	3
trazados	204	773	243	784	595	842	3
los	245	773	259	784	595	842	3
colga-	262	773	290	784	595	842	3
jos,	44	787	60	797	595	842	3
realizamos	63	787	113	797	595	842	3
la	116	787	125	797	595	842	3
extirpación	128	787	180	797	595	842	3
de	183	787	194	797	595	842	3
toda	197	787	217	797	595	842	3
la	221	787	229	797	595	842	3
masa	232	787	256	797	595	842	3
central	259	787	291	797	595	842	3
Fig.	306	300	319	307	595	842	3
4.	322	300	328	307	595	842	3
Primer	331	300	355	307	595	842	3
tiempo	359	300	383	307	595	842	3
quirúrgico:	387	300	425	307	595	842	3
exéresis	429	300	458	307	595	842	3
de	461	300	470	307	595	842	3
tejidos	474	300	498	307	595	842	3
afectados	501	300	536	307	595	842	3
por	540	300	552	307	595	842	3
linfedema	306	309	341	316	595	842	3
a	343	309	347	316	595	842	3
nivel	350	309	366	316	595	842	3
escrotal.	368	309	399	316	595	842	3
Exposición	402	309	441	316	595	842	3
de	443	309	452	316	595	842	3
la	454	309	461	316	595	842	3
fascia	463	309	484	316	595	842	3
de	487	309	495	316	595	842	3
Buck	498	309	516	316	595	842	3
testicular	518	309	552	316	595	842	3
y	306	318	310	325	595	842	3
exéresis	312	318	342	325	595	842	3
de	344	318	353	325	595	842	3
tejidos	355	318	379	325	595	842	3
afectos.	382	318	410	325	595	842	3
Colgajos	413	318	444	325	595	842	3
trapezoidales	447	318	495	325	595	842	3
laterales	497	318	528	325	595	842	3
reser-	530	318	552	325	595	842	3
vados	306	327	327	334	595	842	3
para	329	327	346	334	595	842	3
la	348	327	354	334	595	842	3
cobertura.	356	327	393	334	595	842	3
Fernández	49	32	85	40	595	842	4
García,	88	32	113	40	595	842	4
A.,	115	32	125	40	595	842	4
Fernández	128	32	164	40	595	842	4
Pascual,	166	32	194	40	595	842	4
C.,	197	32	207	40	595	842	4
Santoyo	209	32	238	40	595	842	4
Gil-López,	240	32	278	40	595	842	4
F.	280	32	286	40	595	842	4
Fig.	44	297	57	304	595	842	4
6.	59	297	65	304	595	842	4
Avance	67	297	93	304	595	842	4
de	96	297	105	304	595	842	4
colgajos	107	297	137	304	595	842	4
trapezoidales	139	297	188	304	595	842	4
laterales	190	297	220	304	595	842	4
y	223	297	227	304	595	842	4
cierre	229	297	249	304	595	842	4
en	251	297	260	304	595	842	4
doble	262	297	282	304	595	842	4
Y	285	297	290	304	595	842	4
para	44	306	60	313	595	842	4
creación	62	306	93	313	595	842	4
de	95	306	104	313	595	842	4
neobolsa.	106	306	141	313	595	842	4
zando	306	72	333	82	595	842	4
una	337	72	353	82	595	842	4
incisión	357	72	394	82	595	842	4
coronal	397	72	432	82	595	842	4
en	435	72	446	82	595	842	4
la	450	72	458	82	595	842	4
base	462	72	482	82	595	842	4
prepucial,	486	72	532	82	595	842	4
una	535	72	552	82	595	842	4
incisión	306	85	342	96	595	842	4
vertical	347	85	381	96	595	842	4
ventral	386	85	418	96	595	842	4
y	423	85	428	96	595	842	4
una	433	85	450	96	595	842	4
circunferencial	454	85	523	96	595	842	4
en	528	85	539	96	595	842	4
la	544	85	552	96	595	842	4
base	306	98	326	109	595	842	4
del	331	98	345	109	595	842	4
pene	350	98	371	109	595	842	4
(Fig.7).	376	98	411	109	595	842	4
Extirpamos	415	98	468	109	595	842	4
todos	473	98	498	109	595	842	4
los	503	98	516	109	595	842	4
tejidos	521	98	552	109	595	842	4
superficiales	306	112	364	122	595	842	4
a	368	112	373	122	595	842	4
la	377	112	385	122	595	842	4
fascia	389	112	415	122	595	842	4
de	419	112	430	122	595	842	4
Buck	434	112	458	122	595	842	4
(Fig.	462	112	484	122	595	842	4
8)	488	112	497	122	595	842	4
denudando	501	112	552	122	595	842	4
el	306	125	314	136	595	842	4
pene.	317	125	341	136	595	842	4
Una	344	125	363	136	595	842	4
vez	366	125	381	136	595	842	4
realizada	384	125	426	136	595	842	4
la	428	125	436	136	595	842	4
hemostasia,	439	125	493	136	595	842	4
tomamos	496	125	538	136	595	842	4
un	540	125	552	136	595	842	4
injerto	306	139	336	149	595	842	4
de	340	139	350	149	595	842	4
piel	354	139	372	149	595	842	4
parcial	375	139	407	149	595	842	4
gruesa	411	139	441	149	595	842	4
de	444	139	455	149	595	842	4
la	459	139	467	149	595	842	4
cara	471	139	490	149	595	842	4
anterolateral	494	139	552	149	595	842	4
del	306	152	320	163	595	842	4
muslo	324	152	352	163	595	842	4
izquierdo,	356	152	402	163	595	842	4
de	406	152	417	163	595	842	4
150x90mm,	421	152	476	163	595	842	4
que	480	152	497	163	595	842	4
se	501	152	511	163	595	842	4
aplicó	515	152	543	163	595	842	4
a	547	152	552	163	595	842	4
modo	306	166	332	176	595	842	4
de	335	166	346	176	595	842	4
injerto	350	166	380	176	595	842	4
laminar	383	166	418	176	595	842	4
(Fig.	421	166	444	176	595	842	4
9)	447	166	457	176	595	842	4
con	460	166	476	176	595	842	4
una	480	166	496	176	595	842	4
sutura	500	166	528	176	595	842	4
con-	531	166	552	176	595	842	4
tinua	306	179	329	190	595	842	4
reabsorbible	334	179	390	190	595	842	4
de	395	179	406	190	595	842	4
4/0,	411	179	429	190	595	842	4
ferulizando	433	179	486	190	595	842	4
con	491	179	507	190	595	842	4
esponjas	512	179	552	190	595	842	4
estériles	306	193	343	203	595	842	4
anudadas	347	193	389	203	595	842	4
y	393	193	398	203	595	842	4
vendaje.	401	193	440	203	595	842	4
Con	317	206	336	217	595	842	4
esta	340	206	358	217	595	842	4
técnica	362	206	395	217	595	842	4
en	399	206	410	217	595	842	4
dos	414	206	430	217	595	842	4
tiempos	434	206	471	217	595	842	4
tratamos	475	206	515	217	595	842	4
de	519	206	530	217	595	842	4
evi-	534	206	552	217	595	842	4
tar	306	220	318	230	595	842	4
la	321	220	330	230	595	842	4
maceración	333	220	387	230	595	842	4
y	390	220	396	230	595	842	4
el	399	220	407	230	595	842	4
edema	410	220	441	230	595	842	4
secundarios	444	220	500	230	595	842	4
de	503	220	514	230	595	842	4
los	517	220	531	230	595	842	4
col-	534	220	552	230	595	842	4
gajos	306	233	330	244	595	842	4
escrotales	335	233	381	244	595	842	4
que	386	233	403	244	595	842	4
pueden	407	233	441	244	595	842	4
condicionar	445	233	501	244	595	842	4
el	505	233	513	244	595	842	4
prendi-	518	233	552	244	595	842	4
miento	306	246	338	257	595	842	4
del	342	246	356	257	595	842	4
injerto	360	246	391	257	595	842	4
peneano.	395	246	437	257	595	842	4
De	441	246	454	257	595	842	4
nuevo,	458	246	490	257	595	842	4
mantuvimos	494	246	552	257	595	842	4
el	306	260	314	270	595	842	4
sondaje	317	260	353	270	595	842	4
urinario	356	260	393	270	595	842	4
durante	397	260	432	270	595	842	4
una	435	260	452	270	595	842	4
semana,	455	260	493	270	595	842	4
hasta	496	260	520	270	595	842	4
que	523	260	540	270	595	842	4
el	543	260	552	270	595	842	4
injerto	306	273	336	284	595	842	4
prendió	340	273	376	284	595	842	4
y	379	273	385	284	595	842	4
se	388	273	398	284	595	842	4
procedió	401	273	442	284	595	842	4
entonces	446	273	487	284	595	842	4
al	490	273	499	284	595	842	4
alta	502	273	519	284	595	842	4
hospi-	522	273	552	284	595	842	4
talaria.	306	287	338	297	595	842	4
Resultados	476	311	552	324	595	842	4
El	317	340	327	351	595	842	4
diseño	331	340	361	351	595	842	4
en	366	340	376	351	595	842	4
doble	381	340	406	351	595	842	4
Y	410	340	418	351	595	842	4
vertical	422	340	456	351	595	842	4
facilita	460	340	492	351	595	842	4
un	497	340	508	351	595	842	4
abordaje	512	340	552	351	595	842	4
adecuado	306	354	349	364	595	842	4
de	354	354	364	364	595	842	4
las	369	354	382	364	595	842	4
estructuras	386	354	436	364	595	842	4
testiculares	440	354	492	364	595	842	4
permitiendo	496	354	552	364	595	842	4
un	306	367	317	378	595	842	4
cierre	322	367	349	378	595	842	4
sin	354	367	367	378	595	842	4
tensión	372	367	405	378	595	842	4
capaz	411	367	437	378	595	842	4
de	442	367	453	378	595	842	4
reproducir	458	367	506	378	595	842	4
la	511	367	519	378	595	842	4
forma	524	367	552	378	595	842	4
natural	306	381	338	391	595	842	4
del	340	381	354	391	595	842	4
escroto.	357	381	393	391	595	842	4
Tras	396	381	416	391	595	842	4
3	418	381	424	391	595	842	4
años	427	381	448	391	595	842	4
de	451	381	461	391	595	842	4
seguimiento	464	381	520	391	595	842	4
posto-	523	381	552	391	595	842	4
peratorio,	306	394	350	405	595	842	4
no	353	394	365	405	595	842	4
ha	368	394	379	405	595	842	4
habido	382	394	414	405	595	842	4
recidiva	417	394	454	405	595	842	4
del	457	394	471	405	595	842	4
linfedema	474	394	520	405	595	842	4
escro-	524	394	552	405	595	842	4
tal	306	408	317	418	595	842	4
ni	320	408	329	418	595	842	4
peneano	333	408	371	418	595	842	4
conservándose	374	408	442	418	595	842	4
el	445	408	453	418	595	842	4
volumen	456	408	497	418	595	842	4
original.	500	408	538	418	595	842	4
El	542	408	552	418	595	842	4
injerto	306	421	336	432	595	842	4
del	339	421	353	432	595	842	4
pene	356	421	378	432	595	842	4
prendió	381	421	416	432	595	842	4
adecuadamente,	419	421	493	432	595	842	4
permitiendo	496	421	552	432	595	842	4
una	306	434	322	445	595	842	4
liberación	328	434	374	445	595	842	4
de	379	434	390	445	595	842	4
las	395	434	408	445	595	842	4
estructuras	413	434	463	445	595	842	4
adyacentes	468	434	519	445	595	842	4
y	524	434	530	445	595	842	4
una	535	434	552	445	595	842	4
micción	306	448	343	458	595	842	4
cómoda.	350	448	389	458	595	842	4
Durante	396	448	433	458	595	842	4
los	440	448	453	458	595	842	4
primeros	460	448	501	458	595	842	4
meses	508	448	536	458	595	842	4
el	543	448	552	458	595	842	4
paciente	306	461	344	472	595	842	4
refirió	349	461	377	472	595	842	4
dolor	382	461	406	472	595	842	4
testicular	411	461	453	472	595	842	4
ocasional	458	461	501	472	595	842	4
que	506	461	522	472	595	842	4
cedió	527	461	552	472	595	842	4
paulatinamente	306	475	376	485	595	842	4
hasta	383	475	406	485	595	842	4
desaparecer.	413	475	470	485	595	842	4
Las	477	475	493	485	595	842	4
actividades	500	475	552	485	595	842	4
diarias	306	488	336	499	595	842	4
son	342	488	358	499	595	842	4
posibles	364	488	401	499	595	842	4
con	407	488	423	499	595	842	4
comodidad,	429	488	483	499	595	842	4
mejorando	489	488	538	499	595	842	4
el	543	488	552	499	595	842	4
dolor	306	502	330	512	595	842	4
en	336	502	347	512	595	842	4
la	353	502	362	512	595	842	4
cintura	368	502	400	512	595	842	4
escapular	406	502	449	512	595	842	4
al	456	502	464	512	595	842	4
liberarse	470	502	510	512	595	842	4
el	516	502	524	512	595	842	4
peso	531	502	552	512	595	842	4
escrotal	306	515	341	526	595	842	4
y	345	515	351	526	595	842	4
adoptar	354	515	389	526	595	842	4
una	392	515	409	526	595	842	4
postura	412	515	446	526	595	842	4
fisiológica	450	515	498	526	595	842	4
en	502	515	513	526	595	842	4
la	516	515	525	526	595	842	4
bipe-	528	515	552	526	595	842	4
destación	306	529	349	539	595	842	4
(Fig.	352	529	374	539	595	842	4
10).	378	529	396	539	595	842	4
Fig.	44	552	57	559	595	842	4
7.	59	552	65	559	595	842	4
Segundo	67	552	99	559	595	842	4
tiempo	102	552	126	559	595	842	4
quirúrgico:	129	552	168	559	595	842	4
exéresis	170	552	200	559	595	842	4
de	202	552	211	559	595	842	4
tejidos	213	552	237	559	595	842	4
afectados	240	552	275	559	595	842	4
por	277	552	290	559	595	842	4
linfedema	44	561	79	568	595	842	4
peneano.	81	561	114	568	595	842	4
Exposición	116	561	156	568	595	842	4
de	158	561	167	568	595	842	4
la	169	561	175	568	595	842	4
fascia	178	561	199	568	595	842	4
de	201	561	210	568	595	842	4
Buck	212	561	231	568	595	842	4
del	233	561	244	568	595	842	4
pene.	246	561	266	568	595	842	4
314	18	793	28	810	595	842	4
Fig.	44	790	57	797	595	842	4
8.	59	790	65	797	595	842	4
Pieza	67	790	87	797	595	842	4
de	89	790	98	797	595	842	4
extirpación	100	790	140	797	595	842	4
de	143	790	151	797	595	842	4
piel	154	790	167	797	595	842	4
peneana.	169	790	202	797	595	842	4
Cirugía	48	821	67	826	595	842	4
Plástica	68	821	89	826	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	4
-	151	821	153	826	595	842	4
Vol.	155	821	164	826	595	842	4
35	165	821	172	826	595	842	4
-	173	821	175	826	595	842	4
Nº	177	821	182	826	595	842	4
4	183	821	186	826	595	842	4
de	188	821	194	826	595	842	4
2009	196	821	209	826	595	842	4
Fig.	306	790	319	797	595	842	4
9.	321	790	327	797	595	842	4
Cobertura	330	790	366	797	595	842	4
con	368	790	381	797	595	842	4
injerto	384	790	407	797	595	842	4
de	409	790	418	797	595	842	4
piel	420	790	433	797	595	842	4
laminar.	435	790	463	797	595	842	4
Reconstrucción	211	31	267	40	595	842	5
en	269	31	278	40	595	842	5
linfedema	280	31	316	40	595	842	5
peneano	319	31	349	40	595	842	5
y	351	31	356	40	595	842	5
escrotal	358	31	386	40	595	842	5
secundario	389	31	428	40	595	842	5
a	430	31	434	40	595	842	5
hernia	437	31	459	40	595	842	5
inguinal	462	31	491	40	595	842	5
bilateral	493	31	523	40	595	842	5
gigante	525	31	552	40	595	842	5
Fig.	44	267	57	273	595	842	5
10.	59	267	69	273	595	842	5
Resultado	72	267	108	273	595	842	5
a	110	267	114	273	595	842	5
los	117	267	127	273	595	842	5
3	130	267	134	273	595	842	5
años	136	267	153	273	595	842	5
de	156	267	165	273	595	842	5
la	167	267	173	273	595	842	5
intervención,	175	267	222	273	595	842	5
libre	224	267	239	273	595	842	5
de	242	267	251	273	595	842	5
recidivas.	253	267	287	273	595	842	5
Discusión	224	301	291	314	595	842	5
Conclusiones	461	728	552	741	595	842	5
La	316	757	328	768	595	842	5
hernia	335	757	364	768	595	842	5
inguinal	371	757	408	768	595	842	5
bilateral	415	757	453	768	595	842	5
puede	460	757	487	768	595	842	5
producir	494	757	533	768	595	842	5
un	540	757	552	768	595	842	5
importante	305	771	355	781	595	842	5
linfedema	359	771	405	781	595	842	5
penoescrotal	409	771	468	781	595	842	5
crónico	472	771	507	781	595	842	5
por	511	771	526	781	595	842	5
trac-	531	771	552	781	595	842	5
ción	305	784	325	795	595	842	5
mantenida	328	784	376	795	595	842	5
de	379	784	390	795	595	842	5
los	393	784	406	795	595	842	5
plexos	409	784	439	795	595	842	5
linfáticos	443	784	485	795	595	842	5
inguinales.	489	784	539	795	595	842	5
Cirugía	388	821	407	826	595	842	5
Plástica	409	821	430	826	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	431	821	490	826	595	842	5
-	492	821	493	826	595	842	5
Vol.	495	821	504	826	595	842	5
35	506	821	512	826	595	842	5
-	514	821	515	826	595	842	5
Nº	517	821	522	826	595	842	5
4	524	821	527	826	595	842	5
de	528	821	534	826	595	842	5
2009	536	821	549	826	595	842	5
315	563	788	573	805	595	842	5
La	55	330	67	341	595	842	5
presencia	70	330	112	341	595	842	5
en	115	330	126	341	595	842	5
nuestro	129	330	162	341	595	842	5
paciente	165	330	203	341	595	842	5
de	206	330	216	341	595	842	5
una	219	330	236	341	595	842	5
hernia	239	330	267	341	595	842	5
bila-	270	330	291	341	595	842	5
teral	44	344	63	354	595	842	5
gigante	67	344	100	354	595	842	5
crónica	103	344	136	354	595	842	5
condicionó	139	344	189	354	595	842	5
una	192	344	209	354	595	842	5
compresión	212	344	264	354	595	842	5
man-	267	344	291	354	595	842	5
tenida	44	357	71	368	595	842	5
de	75	357	86	368	595	842	5
los	90	357	104	368	595	842	5
vasos	108	357	133	368	595	842	5
linfáticos	137	357	179	368	595	842	5
inguinales	183	357	230	368	595	842	5
superficiales	234	357	291	368	595	842	5
que	44	371	60	381	595	842	5
drenan	63	371	93	381	595	842	5
la	96	371	104	381	595	842	5
piel	107	371	124	381	595	842	5
del	126	371	140	381	595	842	5
pene	143	371	164	381	595	842	5
y	167	371	173	381	595	842	5
el	175	371	183	381	595	842	5
escroto.	186	371	221	381	595	842	5
El	224	371	234	381	595	842	5
glande	237	371	267	381	595	842	5
y	270	371	275	381	595	842	5
las	278	371	291	381	595	842	5
estructuras	44	384	92	395	595	842	5
profundas	95	384	140	395	595	842	5
peneanas,	143	384	187	395	595	842	5
conservaron	191	384	246	395	595	842	5
su	249	384	259	395	595	842	5
drena-	262	384	291	395	595	842	5
je	44	398	52	408	595	842	5
a	54	398	60	408	595	842	5
través	62	398	89	408	595	842	5
del	92	398	106	408	595	842	5
sistema	109	398	142	408	595	842	5
linfático	145	398	183	408	595	842	5
profundo.	185	398	229	408	595	842	5
Las	232	398	249	408	595	842	5
estructu-	251	398	291	408	595	842	5
ras	44	411	57	422	595	842	5
testiculares	60	411	110	422	595	842	5
y	113	411	119	422	595	842	5
funiculares,	122	411	174	422	595	842	5
drenadas	177	411	217	422	595	842	5
a	220	411	225	422	595	842	5
través	228	411	255	422	595	842	5
del	258	411	272	422	595	842	5
sis-	275	411	291	422	595	842	5
tema	44	424	66	435	595	842	5
para-aórtico,	68	424	126	435	595	842	5
tampoco	128	424	167	435	595	842	5
se	170	424	180	435	595	842	5
vieron	183	424	211	435	595	842	5
afectadas.	214	424	259	435	595	842	5
En	55	438	68	448	595	842	5
los	73	438	87	448	595	842	5
procesos	92	438	132	448	595	842	5
herniarios	138	438	184	448	595	842	5
agudos,	190	438	225	448	595	842	5
el	231	438	239	448	595	842	5
linfedema	245	438	291	448	595	842	5
suele	44	451	67	462	595	842	5
ser	70	451	84	462	595	842	5
reversible	87	451	133	462	595	842	5
si	136	451	144	462	595	842	5
desaparece	147	451	197	462	595	842	5
la	201	451	209	462	595	842	5
causa	212	451	238	462	595	842	5
de	241	451	252	462	595	842	5
la	255	451	264	462	595	842	5
com-	267	451	291	462	595	842	5
presión	44	465	77	475	595	842	5
linfática.	80	465	121	475	595	842	5
Sin	124	465	139	475	595	842	5
embargo,	142	465	185	475	595	842	5
si	188	465	196	475	595	842	5
el	199	465	207	475	595	842	5
proceso	210	465	246	475	595	842	5
herniario	249	465	291	475	595	842	5
se	44	478	53	489	595	842	5
cronifica,	61	478	106	489	595	842	5
es	113	478	123	489	595	842	5
relativamente	130	478	194	489	595	842	5
frecuente	201	478	245	489	595	842	5
que	253	478	270	489	595	842	5
los	277	478	291	489	595	842	5
pacientes	44	492	86	502	595	842	5
acudan	90	492	123	502	595	842	5
al	127	492	135	502	595	842	5
médico	139	492	173	502	595	842	5
cuando	177	492	210	502	595	842	5
han	214	492	231	502	595	842	5
transcurrido	235	492	291	502	595	842	5
varios	44	505	72	516	595	842	5
meses	74	505	102	516	595	842	5
o	105	505	111	516	595	842	5
incluso	114	505	147	516	595	842	5
años	150	505	171	516	595	842	5
desde	174	505	200	516	595	842	5
el	202	505	211	516	595	842	5
inicio	214	505	240	516	595	842	5
del	243	505	257	516	595	842	5
cuadro	259	505	291	516	595	842	5
de	44	519	54	529	595	842	5
linfedema.	57	519	106	529	595	842	5
Esto	109	519	130	529	595	842	5
hace	133	519	154	529	595	842	5
que	157	519	173	529	595	842	5
el	176	519	184	529	595	842	5
edema	187	519	217	529	595	842	5
se	220	519	230	529	595	842	5
haya	233	519	255	529	595	842	5
organi-	258	519	291	529	595	842	5
zado	44	532	65	543	595	842	5
conformando	69	532	131	543	595	842	5
una	135	532	151	543	595	842	5
importante	155	532	205	543	595	842	5
fibrosis.	209	532	246	543	595	842	5
Tal	250	532	265	543	595	842	5
es	269	532	278	543	595	842	5
el	282	532	291	543	595	842	5
caso	44	546	64	556	595	842	5
del	67	546	82	556	595	842	5
paciente	85	546	123	556	595	842	5
que	127	546	143	556	595	842	5
presentamos,	147	546	207	556	595	842	5
en	211	546	222	556	595	842	5
el	225	546	233	556	595	842	5
que	237	546	254	556	595	842	5
las	257	546	270	556	595	842	5
téc-	273	546	291	556	595	842	5
nicas	44	559	67	569	595	842	5
microquirúrgicas	70	559	149	569	595	842	5
de	152	559	163	569	595	842	5
derivación	166	559	215	569	595	842	5
linfática	218	559	256	569	595	842	5
difícil-	259	559	291	569	595	842	5
mente	44	572	72	583	595	842	5
harían	76	572	105	583	595	842	5
regresar	110	572	147	583	595	842	5
el	152	572	160	583	595	842	5
edema	165	572	195	583	595	842	5
organizado.	199	572	253	583	595	842	5
Se	258	572	269	583	595	842	5
han	274	572	291	583	595	842	5
desarrollado	44	586	100	596	595	842	5
con	104	586	120	596	595	842	5
éxito	123	586	146	596	595	842	5
métodos	150	586	189	596	595	842	5
microquirúrgicos	192	586	271	596	595	842	5
que	274	586	291	596	595	842	5
emplean	44	599	82	610	595	842	5
anastomosis	87	599	143	610	595	842	5
linfático-venosas	148	599	226	610	595	842	5
(5)	231	599	244	610	595	842	5
en	248	599	259	610	595	842	5
extre-	264	599	291	610	595	842	5
midades,	44	613	85	623	595	842	5
área	87	613	107	623	595	842	5
genital,	109	613	143	623	595	842	5
mamas	146	613	179	623	595	842	5
y	181	613	187	623	595	842	5
área	190	613	209	623	595	842	5
facial,	212	613	240	623	595	842	5
sobre	243	613	268	623	595	842	5
todo	270	613	291	623	595	842	5
si	44	626	51	637	595	842	5
se	54	626	64	637	595	842	5
emplean	66	626	105	637	595	842	5
en	108	626	119	637	595	842	5
estadios	122	626	159	637	595	842	5
iniciales.	162	626	203	637	595	842	5
En	206	626	218	637	595	842	5
estas	221	626	243	637	595	842	5
fases	246	626	269	637	595	842	5
pre-	272	626	291	637	595	842	5
coces	44	640	69	650	595	842	5
también	74	640	111	650	595	842	5
pueden	117	640	150	650	595	842	5
puentearse	155	640	204	650	595	842	5
las	209	640	222	650	595	842	5
obstrucciones	227	640	291	650	595	842	5
linfáticas	44	653	86	664	595	842	5
mediante	88	653	131	664	595	842	5
injertos	133	653	168	664	595	842	5
de	171	653	181	664	595	842	5
vasos	184	653	210	664	595	842	5
linfáticos	212	653	255	664	595	842	5
obteni-	258	653	291	664	595	842	5
dos	44	667	59	677	595	842	5
de	63	667	74	677	595	842	5
otro	77	667	96	677	595	842	5
territorio	100	667	140	677	595	842	5
anatómico	144	667	192	677	595	842	5
(6).	195	667	212	677	595	842	5
En	215	667	228	677	595	842	5
casos	232	667	257	677	595	842	5
de	260	667	271	677	595	842	5
lin-	275	667	291	677	595	842	5
fedema	44	680	77	691	595	842	5
inveterado	80	680	129	691	595	842	5
y	132	680	138	691	595	842	5
de	141	680	152	691	595	842	5
linfedema	155	680	201	691	595	842	5
primario	204	680	244	691	595	842	5
es	247	680	256	691	595	842	5
conve-	259	680	291	691	595	842	5
niente	44	693	72	704	595	842	5
una	75	693	92	704	595	842	5
técnica	96	693	128	704	595	842	5
escisional	132	693	177	704	595	842	5
dada	181	693	202	704	595	842	5
la	206	693	214	704	595	842	5
extensa	218	693	252	704	595	842	5
fibrosis	256	693	291	704	595	842	5
o	44	707	49	717	595	842	5
el	53	707	62	717	595	842	5
carácter	65	707	102	717	595	842	5
anómalo	106	707	145	717	595	842	5
de	149	707	160	717	595	842	5
la	164	707	172	717	595	842	5
red	176	707	191	717	595	842	5
linfática	195	707	233	717	595	842	5
subyacente.	237	707	291	717	595	842	5
La	44	720	56	731	595	842	5
presencia	60	720	103	731	595	842	5
de	107	720	118	731	595	842	5
hidrosadenitis	122	720	186	731	595	842	5
crónica	190	720	224	731	595	842	5
escrotal	228	720	264	731	595	842	5
en	268	720	278	731	595	842	5
el	282	720	291	731	595	842	5
paciente	44	734	82	744	595	842	5
que	85	734	102	744	595	842	5
presentamos,	105	734	165	744	595	842	5
puede	169	734	196	744	595	842	5
ser	200	734	213	744	595	842	5
un	216	734	228	744	595	842	5
segundo	231	734	269	744	595	842	5
fac-	273	734	291	744	595	842	5
tor	44	747	56	758	595	842	5
desencadenante	60	747	133	758	595	842	5
de	137	747	147	758	595	842	5
linfedema	152	747	198	758	595	842	5
crónico.	202	747	239	758	595	842	5
Para	243	747	264	758	595	842	5
estos	268	747	291	758	595	842	5
casos	44	761	68	771	595	842	5
también	72	761	109	771	595	842	5
se	113	761	123	771	595	842	5
recomienda	127	761	180	771	595	842	5
la	184	761	192	771	595	842	5
resección	196	761	240	771	595	842	5
quirúrgica	244	761	291	771	595	842	5
de	44	774	54	785	595	842	5
las	57	774	70	785	595	842	5
áreas	73	774	97	785	595	842	5
afectas	99	774	131	785	595	842	5
y	134	774	140	785	595	842	5
la	143	774	151	785	595	842	5
reconstrucción	154	774	222	785	595	842	5
con	225	774	241	785	595	842	5
colgajos	244	774	283	785	595	842	5
e	286	774	291	785	595	842	5
injertos	44	788	78	798	595	842	5
de	81	788	92	798	595	842	5
piel.	95	788	115	798	595	842	5
Respecto	316	72	358	82	595	842	5
a	362	72	367	82	595	842	5
la	370	72	379	82	595	842	5
cobertura	382	72	426	82	595	842	5
más	429	72	448	82	595	842	5
adecuada,	451	72	497	82	595	842	5
en	501	72	511	82	595	842	5
el	515	72	523	82	595	842	5
linfe-	527	72	552	82	595	842	5
dema	305	85	330	96	595	842	5
del	333	85	347	96	595	842	5
pene	350	85	372	96	595	842	5
se	375	85	385	96	595	842	5
han	388	85	405	96	595	842	5
empleado	408	85	453	96	595	842	5
exéresis	456	85	493	96	595	842	5
parciales	497	85	538	96	595	842	5
de	541	85	552	96	595	842	5
los	305	98	318	109	595	842	5
tejidos	322	98	352	109	595	842	5
superficiales	356	98	414	109	595	842	5
a	418	98	423	109	595	842	5
la	426	98	435	109	595	842	5
fascia	438	98	465	109	595	842	5
de	468	98	479	109	595	842	5
Buck,	483	98	510	109	595	842	5
colgajos	513	98	552	109	595	842	5
de	305	112	316	122	595	842	5
la	318	112	326	122	595	842	5
cara	329	112	348	122	595	842	5
interna	350	112	382	122	595	842	5
prepucial	385	112	428	122	595	842	5
(8)	430	112	443	122	595	842	5
e	446	112	451	122	595	842	5
injertos	453	112	488	122	595	842	5
libres	490	112	516	122	595	842	5
de	518	112	529	122	595	842	5
piel.	532	112	552	122	595	842	5
Sin	305	125	320	136	595	842	5
embargo	323	125	363	136	595	842	5
debemos	367	125	408	136	595	842	5
evitar	411	125	437	136	595	842	5
en	440	125	451	136	595	842	5
lo	454	125	463	136	595	842	5
posible	467	125	500	136	595	842	5
las	503	125	516	136	595	842	5
cicatri-	519	125	552	136	595	842	5
ces	305	139	319	149	595	842	5
peneanas	323	139	365	149	595	842	5
por	368	139	384	149	595	842	5
los	387	139	401	149	595	842	5
problemas	404	139	452	149	595	842	5
estéticos	455	139	495	149	595	842	5
y	498	139	504	149	595	842	5
funciona-	508	139	552	149	595	842	5
les	305	152	317	163	595	842	5
que	321	152	338	163	595	842	5
pueden	341	152	375	163	595	842	5
acarrear.	378	152	417	163	595	842	5
Tratando	421	152	462	163	595	842	5
de	466	152	476	163	595	842	5
mejorar	480	152	516	163	595	842	5
en	519	152	530	163	595	842	5
este	534	152	552	163	595	842	5
sentido,	305	166	341	176	595	842	5
se	344	166	354	176	595	842	5
han	357	166	374	176	595	842	5
aplicado	377	166	416	176	595	842	5
técnicas	420	166	457	176	595	842	5
de	460	166	471	176	595	842	5
incisión	475	166	511	176	595	842	5
coronal,	514	166	552	176	595	842	5
eversión	305	179	344	190	595	842	5
de	348	179	359	190	595	842	5
la	363	179	371	190	595	842	5
piel	375	179	392	190	595	842	5
peneana	396	179	434	190	595	842	5
y	438	179	444	190	595	842	5
exéresis	448	179	485	190	595	842	5
de	489	179	500	190	595	842	5
los	504	179	517	190	595	842	5
tejidos	521	179	552	190	595	842	5
profundos	305	193	351	203	595	842	5
a	356	193	361	203	595	842	5
la	365	193	374	203	595	842	5
dermis.	378	193	412	203	595	842	5
Seguidamente	417	193	482	203	595	842	5
se	486	193	496	203	595	842	5
readapta	500	193	539	203	595	842	5
la	543	193	552	203	595	842	5
piel	305	206	322	217	595	842	5
al	325	206	333	217	595	842	5
tamaño	337	206	371	217	595	842	5
del	374	206	388	217	595	842	5
pene	391	206	413	217	595	842	5
extirpando	416	206	465	217	595	842	5
el	468	206	477	217	595	842	5
excedente.	480	206	529	217	595	842	5
Esta	532	206	552	217	595	842	5
técnica	305	220	337	230	595	842	5
evita	344	220	367	230	595	842	5
las	373	220	386	230	595	842	5
inestéticas	393	220	441	230	595	842	5
consecuencias	448	220	514	230	595	842	5
de	521	220	531	230	595	842	5
los	538	220	552	230	595	842	5
injertos	305	233	339	244	595	842	5
de	343	233	354	244	595	842	5
piel	358	233	376	244	595	842	5
y	380	233	385	244	595	842	5
disminuye	390	233	438	244	595	842	5
la	442	233	450	244	595	842	5
estancia	454	233	491	244	595	842	5
hospitalaria.	495	233	552	244	595	842	5
Sin	305	246	320	257	595	842	5
embargo,	323	246	366	257	595	842	5
es	369	246	378	257	595	842	5
inadecuada	381	246	433	257	595	842	5
en	435	246	446	257	595	842	5
un	449	246	460	257	595	842	5
paciente	463	246	502	257	595	842	5
con	504	246	521	257	595	842	5
hidro-	524	246	552	257	595	842	5
sadenitis	305	260	345	270	595	842	5
acompañante	349	260	410	270	595	842	5
como	414	260	439	270	595	842	5
el	443	260	452	270	595	842	5
que	456	260	472	270	595	842	5
presentamos,	477	260	537	270	595	842	5
en	541	260	552	270	595	842	5
el	305	273	313	284	595	842	5
que	318	273	335	284	595	842	5
el	339	273	348	284	595	842	5
empleo	353	273	386	284	595	842	5
de	391	273	402	284	595	842	5
injertos	407	273	442	284	595	842	5
tiene	446	273	469	284	595	842	5
menor	474	273	503	284	595	842	5
riesgo	508	273	536	284	595	842	5
de	541	273	552	284	595	842	5
recidiva.	305	287	345	297	595	842	5
Para	316	300	337	311	595	842	5
la	340	300	349	311	595	842	5
cobertura	352	300	397	311	595	842	5
de	400	300	411	311	595	842	5
los	415	300	429	311	595	842	5
testículos	432	300	477	311	595	842	5
se	480	300	490	311	595	842	5
han	494	300	510	311	595	842	5
emplea-	514	300	552	311	595	842	5
do	305	314	316	324	595	842	5
colgajos	322	314	361	324	595	842	5
en	367	314	378	324	595	842	5
U	383	314	391	324	595	842	5
diseñados	397	314	443	324	595	842	5
en	449	314	460	324	595	842	5
la	465	314	474	324	595	842	5
cara	479	314	499	324	595	842	5
anterior	505	314	541	324	595	842	5
a	547	314	552	324	595	842	5
expensas	305	327	347	338	595	842	5
de	351	327	362	338	595	842	5
piel	366	327	384	338	595	842	5
suprapúbica	388	327	445	338	595	842	5
y	449	327	455	338	595	842	5
en	459	327	470	338	595	842	5
la	474	327	482	338	595	842	5
cara	486	327	506	338	595	842	5
posterior	510	327	552	338	595	842	5
reclutando	305	341	354	351	595	842	5
piel	359	341	377	351	595	842	5
de	382	341	393	351	595	842	5
la	398	341	407	351	595	842	5
base	412	341	433	351	595	842	5
del	438	341	452	351	595	842	5
escroto.	457	341	494	351	595	842	5
El	499	341	510	351	595	842	5
pene	515	341	537	351	595	842	5
se	542	341	552	351	595	842	5
posiciona	305	354	350	365	595	842	5
a	353	354	358	365	595	842	5
través	362	354	390	365	595	842	5
de	393	354	404	365	595	842	5
un	408	354	420	365	595	842	5
ojal	423	354	441	365	595	842	5
realizado	444	354	487	365	595	842	5
en	491	354	502	365	595	842	5
el	505	354	514	365	595	842	5
colgajo	517	354	552	365	595	842	5
suprapúbico	305	368	362	378	595	842	5
(9).	367	368	384	378	595	842	5
Con	389	368	409	378	595	842	5
esta	414	368	432	378	595	842	5
técnica	438	368	471	378	595	842	5
algunos	476	368	513	378	595	842	5
autores	518	368	552	378	595	842	5
han	305	381	322	391	595	842	5
comunicado	326	381	384	391	595	842	5
recidiva	388	381	426	391	595	842	5
en	431	381	442	391	595	842	5
los	447	381	461	391	595	842	5
tejidos	465	381	497	391	595	842	5
empleados	502	381	552	391	595	842	5
para	305	394	325	405	595	842	5
la	328	394	337	405	595	842	5
creación	340	394	380	405	595	842	5
del	383	394	398	405	595	842	5
neoescroto	401	394	452	405	595	842	5
(10)	456	394	475	405	595	842	5
debiendo	479	394	522	405	595	842	5
evitar	525	394	552	405	595	842	5
por	305	408	320	418	595	842	5
ello	324	408	341	418	595	842	5
la	345	408	353	418	595	842	5
piel	356	408	374	418	595	842	5
suprapúbica	377	408	434	418	595	842	5
en	437	408	448	418	595	842	5
un	451	408	463	418	595	842	5
paciente	466	408	505	418	595	842	5
afecto	509	408	537	418	595	842	5
de	541	408	552	418	595	842	5
hidrosadenitis.	305	421	374	432	595	842	5
La	316	435	328	445	595	842	5
piel	332	435	349	445	595	842	5
de	352	435	363	445	595	842	5
la	367	435	375	445	595	842	5
base	378	435	399	445	595	842	5
del	402	435	416	445	595	842	5
escroto	420	435	453	445	595	842	5
drena	456	435	482	445	595	842	5
a	485	435	490	445	595	842	5
través	494	435	521	445	595	842	5
de	525	435	536	445	595	842	5
las	539	435	552	445	595	842	5
redes	305	448	329	459	595	842	5
linfáticas	332	448	374	459	595	842	5
para-rectales.	377	448	439	459	595	842	5
Por	442	448	458	459	595	842	5
ello	461	448	478	459	595	842	5
se	481	448	490	459	595	842	5
emplean	493	448	532	459	595	842	5
con	535	448	552	459	595	842	5
éxito	305	462	328	472	595	842	5
colgajos	332	462	370	472	595	842	5
escrotales	375	462	420	472	595	842	5
de	425	462	436	472	595	842	5
base	440	462	460	472	595	842	5
posterolateral	465	462	528	472	595	842	5
para	532	462	552	472	595	842	5
reconstrucción	305	475	372	486	595	842	5
de	376	475	387	486	595	842	5
una	390	475	407	486	595	842	5
neobolsa	411	475	451	486	595	842	5
escrotal.	455	475	494	486	595	842	5
Esta	497	475	517	486	595	842	5
opción	520	475	552	486	595	842	5
permitió	305	489	344	499	595	842	5
resolver	350	489	387	499	595	842	5
el	394	489	402	499	595	842	5
problema	408	489	452	499	595	842	5
del	458	489	472	499	595	842	5
linfedema	479	489	525	499	595	842	5
y	531	489	537	499	595	842	5
la	544	489	552	499	595	842	5
hidrosadenitis	305	502	369	513	595	842	5
en	372	502	383	513	595	842	5
el	386	502	395	513	595	842	5
paciente	398	502	436	513	595	842	5
que	439	502	456	513	595	842	5
presentamos.	459	502	520	513	595	842	5
Las	316	515	333	526	595	842	5
revisiones	336	515	383	526	595	842	5
de	387	515	398	526	595	842	5
largas	401	515	429	526	595	842	5
series	433	515	459	526	595	842	5
clínicas	462	515	498	526	595	842	5
de	501	515	512	526	595	842	5
linfede-	516	515	552	526	595	842	5
mas	305	529	323	539	595	842	5
peno-escrotales	326	529	398	539	595	842	5
consideran	400	529	450	539	595	842	5
de	453	529	464	539	595	842	5
elección	467	529	505	539	595	842	5
la	508	529	516	539	595	842	5
técnica	519	529	552	539	595	842	5
reconstructiva	305	542	370	553	595	842	5
basada	372	542	404	553	595	842	5
en	406	542	417	553	595	842	5
colgajos	419	542	458	553	595	842	5
de	460	542	471	553	595	842	5
la	474	542	482	553	595	842	5
base	484	542	505	553	595	842	5
del	507	542	521	553	595	842	5
escro-	524	542	552	553	595	842	5
to	305	556	314	566	595	842	5
e	318	556	323	566	595	842	5
injertos	328	556	362	566	595	842	5
de	367	556	378	566	595	842	5
piel	382	556	399	566	595	842	5
parcial	404	556	435	566	595	842	5
para	439	556	459	566	595	842	5
cobertura	464	556	507	566	595	842	5
del	512	556	526	566	595	842	5
pene	530	556	552	566	595	842	5
(11).	305	569	326	580	595	842	5
Los	331	569	349	580	595	842	5
colgajos	353	569	392	580	595	842	5
escrotales	397	569	442	580	595	842	5
se	447	569	457	580	595	842	5
suturan	462	569	495	580	595	842	5
en	500	569	511	580	595	842	5
la	516	569	524	580	595	842	5
línea	529	569	552	580	595	842	5
media	305	583	333	593	595	842	5
reproduciendo	336	583	402	593	595	842	5
el	405	583	413	593	595	842	5
rafe	416	583	434	593	595	842	5
anatómico	437	583	485	593	595	842	5
y	487	583	493	593	595	842	5
creando	496	583	532	593	595	842	5
una	535	583	552	593	595	842	5
neobolsa	305	596	346	607	595	842	5
con	348	596	365	607	595	842	5
mejor	367	596	394	607	595	842	5
resultado	397	596	439	607	595	842	5
estético	442	596	477	607	595	842	5
que	479	596	496	607	595	842	5
los	498	596	512	607	595	842	5
injertos,	514	596	552	607	595	842	5
aunque	305	610	338	620	595	842	5
el	341	610	350	620	595	842	5
dolor	353	610	378	620	595	842	5
testicular	381	610	423	620	595	842	5
ocasional	427	610	470	620	595	842	5
es	474	610	483	620	595	842	5
más	487	610	505	620	595	842	5
frecuente	509	610	552	620	595	842	5
cuando	305	623	338	634	595	842	5
se	342	623	351	634	595	842	5
emplean	355	623	394	634	595	842	5
colgajos	397	623	436	634	595	842	5
(12).	439	623	461	634	595	842	5
En	465	623	478	634	595	842	5
el	481	623	490	634	595	842	5
paciente	493	623	532	634	595	842	5
que	535	623	552	634	595	842	5
presentamos	305	637	362	647	595	842	5
el	365	637	373	647	595	842	5
dolor	376	637	401	647	595	842	5
testicular	404	637	446	647	595	842	5
era	449	637	463	647	595	842	5
esporádico	466	637	516	647	595	842	5
y	519	637	525	647	595	842	5
desa-	528	637	552	647	595	842	5
pareció	305	650	339	660	595	842	5
al	342	650	350	660	595	842	5
año	353	650	370	660	595	842	5
de	373	650	384	660	595	842	5
la	387	650	396	660	595	842	5
intervención.	399	650	459	660	595	842	5
Los	462	650	480	660	595	842	5
injertos	483	650	517	660	595	842	5
de	520	650	531	660	595	842	5
piel	535	650	552	660	595	842	5
laminar	305	663	340	674	595	842	5
aplicados	344	663	388	674	595	842	5
sobre	392	663	417	674	595	842	5
la	421	663	430	674	595	842	5
fascia	434	663	461	674	595	842	5
de	465	663	476	674	595	842	5
Buck	480	663	504	674	595	842	5
del	509	663	523	674	595	842	5
pene,	527	663	552	674	595	842	5
permitieron	305	677	358	687	595	842	5
una	362	677	379	687	595	842	5
cobertura	382	677	426	687	595	842	5
adecuada	430	677	472	687	595	842	5
sin	476	677	489	687	595	842	5
evidencia	493	677	537	687	595	842	5
de	541	677	552	687	595	842	5
recidiva	305	690	342	701	595	842	5
y	346	690	351	701	595	842	5
con	355	690	372	701	595	842	5
un	376	690	387	701	595	842	5
aceptable	391	690	434	701	595	842	5
resultado	438	690	480	701	595	842	5
estético	484	690	519	701	595	842	5
y	523	690	529	701	595	842	5
fun-	533	690	552	701	595	842	5
cional.	305	704	336	714	595	842	5
Fernández	49	32	85	40	595	842	6
García,	88	32	113	40	595	842	6
A.,	115	32	125	40	595	842	6
Fernández	128	32	164	40	595	842	6
Pascual,	166	32	194	40	595	842	6
C.,	197	32	207	40	595	842	6
Santoyo	209	32	238	40	595	842	6
Gil-López,	240	32	278	40	595	842	6
F.	280	32	286	40	595	842	6
En	55	72	68	82	595	842	6
casos	70	72	95	82	595	842	6
de	98	72	109	82	595	842	6
linfedema	112	72	158	82	595	842	6
inveterado	161	72	209	82	595	842	6
con	212	72	229	82	595	842	6
fibrosis	231	72	266	82	595	842	6
esta-	269	72	291	82	595	842	6
blecida	44	85	77	96	595	842	6
la	81	85	89	96	595	842	6
exéresis	94	85	131	96	595	842	6
de	135	85	146	96	595	842	6
todos	150	85	175	96	595	842	6
los	179	85	192	96	595	842	6
tejidos	197	85	227	96	595	842	6
afectos	232	85	264	96	595	842	6
es	268	85	278	96	595	842	6
el	282	85	291	96	595	842	6
tratamiento	44	98	96	109	595	842	6
de	99	98	110	109	595	842	6
elección.	113	98	154	109	595	842	6
El	55	112	65	122	595	842	6
diseño	68	112	98	122	595	842	6
de	102	112	113	122	595	842	6
colgajos	116	112	154	122	595	842	6
escrotales	158	112	203	122	595	842	6
en	206	112	217	122	595	842	6
doble	220	112	246	122	595	842	6
Y	249	112	257	122	595	842	6
permi-	260	112	291	122	595	842	6
te	44	125	52	136	595	842	6
un	55	125	66	136	595	842	6
abordaje	69	125	108	136	595	842	6
adecuado	111	125	155	136	595	842	6
de	157	125	168	136	595	842	6
las	171	125	184	136	595	842	6
estructuras	186	125	236	136	595	842	6
testiculares	239	125	291	136	595	842	6
y	44	139	49	149	595	842	6
una	54	139	71	149	595	842	6
reconstrucción	76	139	143	149	595	842	6
satisfactoria	148	139	204	149	595	842	6
utilizando	209	139	255	149	595	842	6
tejidos	260	139	291	149	595	842	6
que	44	152	60	163	595	842	6
drenan	63	152	95	163	595	842	6
a	98	152	103	163	595	842	6
través	106	152	133	163	595	842	6
del	137	152	151	163	595	842	6
sistema	154	152	188	163	595	842	6
linfático	191	152	230	163	595	842	6
para-rectal.	233	152	285	163	595	842	6
La	55	166	67	176	595	842	6
cobertura	71	166	114	176	595	842	6
peneana	117	166	155	176	595	842	6
con	159	166	175	176	595	842	6
injertos	179	166	213	176	595	842	6
de	217	166	228	176	595	842	6
piel	231	166	248	176	595	842	6
de	252	166	263	176	595	842	6
espe-	266	166	291	176	595	842	6
sor	44	179	58	190	595	842	6
parcial	60	179	91	190	595	842	6
grueso	94	179	124	190	595	842	6
permite	127	179	162	190	595	842	6
un	164	179	176	190	595	842	6
aceptable	178	179	222	190	595	842	6
resultado	224	179	266	190	595	842	6
esté-	269	179	291	190	595	842	6
tico	44	193	61	203	595	842	6
y	64	193	70	203	595	842	6
funcional.	73	193	119	203	595	842	6
Dirección	157	217	222	230	595	842	6
del	227	217	248	230	595	842	6
autor	253	217	291	230	595	842	6
Dr.	55	246	69	257	595	842	6
Álvaro	72	246	104	257	595	842	6
Fernández	107	246	155	257	595	842	6
García	159	246	189	257	595	842	6
C/	55	260	66	270	595	842	6
Mariano	68	260	107	270	595	842	6
Estrada	110	260	145	270	595	842	6
Lorca	147	260	174	270	595	842	6
nº	177	260	186	270	595	842	6
15,	189	260	203	270	595	842	6
Portal	206	260	233	270	595	842	6
2,	236	260	245	270	595	842	6
Piso	248	260	267	270	595	842	6
1ºD.	270	260	291	270	595	842	6
El	55	273	65	284	595	842	6
Palmar.	68	273	103	284	595	842	6
Murcia	106	273	139	284	595	842	6
C.P:	143	273	163	284	595	842	6
30120.	166	273	198	284	595	842	6
España.	201	273	237	284	595	842	6
e-mail:	55	287	87	297	595	842	6
alvaro.fernandez@telefonica.net	91	287	240	297	595	842	6
316	18	793	28	811	595	842	6
Cirugía	48	821	67	826	595	842	6
Plástica	68	821	89	826	595	842	6
Ibero-Latinoamericana	91	821	150	826	595	842	6
-	151	821	153	826	595	842	6
Vol.	155	821	164	826	595	842	6
35	165	821	172	826	595	842	6
-	173	821	175	826	595	842	6
Nº	177	821	182	826	595	842	6
4	183	821	186	826	595	842	6
de	188	821	194	826	595	842	6
2009	196	821	209	826	595	842	6
Bibliografía	473	72	552	85	595	842	6
1.	305	99	311	107	595	842	6
Carme,	322	99	349	107	595	842	6
B.:	351	99	362	107	595	842	6
“Lymphatic	364	99	404	107	595	842	6
filariasis	407	99	436	107	595	842	6
in	438	99	445	107	595	842	6
Republic	447	99	478	107	595	842	6
of	480	99	487	107	595	842	6
Congo	490	99	512	107	595	842	6
and	515	99	527	107	595	842	6
scrotal	529	99	552	107	595	842	6
elephantiasis”.	322	109	372	117	595	842	6
Bull.	374	109	391	117	595	842	6
Soc.	393	109	408	117	595	842	6
Pathol.	410	109	434	117	595	842	6
Exot.	436	109	455	117	595	842	6
2005,	457	109	476	117	595	842	6
98(5):363.	478	109	514	117	595	842	6
2.	305	118	311	126	595	842	6
Horinaga,	322	118	358	126	595	842	6
M.,	361	118	373	126	595	842	6
Masuda,	376	118	407	126	595	842	6
T.,	409	118	419	126	595	842	6
Jitsukawa,	421	118	460	126	595	842	6
S.:	463	118	472	126	595	842	6
“A	475	118	485	126	595	842	6
case	487	118	502	126	595	842	6
of	504	118	511	126	595	842	6
scrotal	514	118	536	126	595	842	6
ele-	539	118	552	126	595	842	6
phantiasis	322	128	356	136	595	842	6
30	358	128	367	136	595	842	6
years	370	128	387	136	595	842	6
after	390	128	406	136	595	842	6
treatmet	408	128	436	136	595	842	6
of	439	128	446	136	595	842	6
penile	449	128	469	136	595	842	6
carcinoma”.	472	128	513	136	595	842	6
Hinyokika	516	128	552	136	595	842	6
Kiyo.	322	137	341	145	595	842	6
1998,	343	137	362	145	595	842	6
44(11):839.	365	137	404	145	595	842	6
3.	305	147	311	155	595	842	6
Kuepper,	322	147	356	155	595	842	6
D.:	362	147	373	155	595	842	6
“Giant	379	147	403	155	595	842	6
scrotal	408	147	432	155	595	842	6
elephantiasis”.	437	147	490	155	595	842	6
Urology.	495	147	526	155	595	842	6
2005,	532	147	552	155	595	842	6
65(2):389.	322	156	357	164	595	842	6
4.	305	166	311	174	595	842	6
García-Tutor,	322	166	371	174	595	842	6
E.,	374	166	384	174	595	842	6
Botelle	387	166	412	174	595	842	6
del	415	166	426	174	595	842	6
Hierro,	429	166	456	174	595	842	6
J.,	459	166	467	174	595	842	6
San	470	166	484	174	595	842	6
Martin	487	166	513	174	595	842	6
Maya,	516	166	539	174	595	842	6
A.,	541	166	552	174	595	842	6
Castro	322	175	346	183	595	842	6
García,	349	175	376	183	595	842	6
J.,	380	175	388	183	595	842	6
España,	391	175	420	183	595	842	6
A.,	423	175	433	183	595	842	6
Fernandez	437	175	475	183	595	842	6
Montero,	479	175	512	183	595	842	6
J.,	515	175	524	183	595	842	6
Robles	527	175	552	183	595	842	6
García,	322	185	349	193	595	842	6
J.	351	185	357	193	595	842	6
E.:	359	185	370	193	595	842	6
“Surgical	371	185	403	193	595	842	6
treatment	405	185	437	193	595	842	6
of	439	185	446	193	595	842	6
penile	448	185	469	193	595	842	6
lymphedema	471	185	515	193	595	842	6
associated	517	185	552	193	595	842	6
with	322	194	337	202	595	842	6
hidradenitis	339	194	379	202	595	842	6
suppurativa”.	382	194	427	202	595	842	6
Actas	429	194	448	202	595	842	6
Urol.	451	194	468	202	595	842	6
Esp.	471	194	486	202	595	842	6
2005,	488	194	507	202	595	842	6
5.	305	204	311	212	595	842	6
Huang,	322	204	348	212	595	842	6
G.K.,	351	204	370	212	595	842	6
Hu,	373	204	386	212	595	842	6
R.Q.,	388	204	408	212	595	842	6
Liu,	410	204	425	212	595	842	6
Z.Z.,	427	204	445	212	595	842	6
Pan,	447	204	463	212	595	842	6
G.P.:	466	204	484	212	595	842	6
“Microlymphatico-	486	204	552	212	595	842	6
venous	322	213	346	221	595	842	6
anastomosis	349	213	391	221	595	842	6
for	395	213	405	221	595	842	6
treating	408	213	434	221	595	842	6
scrotal	438	213	461	221	595	842	6
elephantiasis”.	464	213	514	221	595	842	6
Microsur-	518	213	552	221	595	842	6
gery,	322	223	338	231	595	842	6
1985,	341	223	360	231	595	842	6
6(1):36.	362	223	389	231	595	842	6
6.	305	232	311	240	595	842	6
Baumeister,	322	232	365	240	595	842	6
R.	368	232	377	240	595	842	6
G.,	380	232	391	240	595	842	6
Frick,	395	232	417	240	595	842	6
A.:	420	232	431	240	595	842	6
“The	435	232	452	240	595	842	6
microsurgical	455	232	502	240	595	842	6
lymph	506	232	527	240	595	842	6
vessel	531	232	552	240	595	842	6
transplantation”.	322	242	378	250	595	842	6
Handchir	380	242	412	250	595	842	6
Mikrochir.	414	242	451	250	595	842	6
Plast.	453	242	472	250	595	842	6
Chir.	474	242	491	250	595	842	6
2003,	493	242	512	250	595	842	6
35(4):202.	514	242	550	250	595	842	6
7.	305	251	311	259	595	842	6
Kumar,	322	251	350	259	595	842	6
P.,	352	251	361	259	595	842	6
Navaneethan,	364	251	414	259	595	842	6
G.	416	251	425	259	595	842	6
P.:	428	251	437	259	595	842	6
“Resection	440	251	477	259	595	842	6
of	480	251	487	259	595	842	6
scrotal	490	251	513	259	595	842	6
lymphede-	515	251	552	259	595	842	6
ma”	322	261	336	269	595	842	6
Plast.	338	261	357	269	595	842	6
Reconstr.	359	261	391	269	595	842	6
Surg.	393	261	411	269	595	842	6
2005,	414	261	433	269	595	842	6
116(2):24e.	435	261	474	269	595	842	6
8.	305	270	311	278	595	842	6
Khanna,	322	270	353	278	595	842	6
N.	356	270	364	278	595	842	6
N.:	367	270	378	278	595	842	6
“Surgical	380	270	412	278	595	842	6
treatment	415	270	447	278	595	842	6
of	449	270	457	278	595	842	6
elephantiasis	459	270	503	278	595	842	6
of	506	270	513	278	595	842	6
male	515	270	532	278	595	842	6
geni-	534	270	552	278	595	842	6
talia”.	322	280	342	288	595	842	6
Plast.	345	280	363	288	595	842	6
Reconstr.	366	280	397	288	595	842	6
Surg.	400	280	418	288	595	842	6
1970,	420	280	439	288	595	842	6
46:481.	442	280	467	288	595	842	6
9.	305	289	311	297	595	842	6
Yormuk,	322	289	354	297	595	842	6
E.,	356	289	366	297	595	842	6
Sevin,	368	289	390	297	595	842	6
K.,	393	289	403	297	595	842	6
Emiroglu,	406	289	442	297	595	842	6
M.,	445	289	457	297	595	842	6
Turker,	459	289	486	297	595	842	6
M.:	488	289	501	297	595	842	6
“A	504	289	514	297	595	842	6
new	516	289	530	297	595	842	6
surgi-	532	289	552	297	595	842	6
cal	322	299	332	307	595	842	6
approach	335	299	366	307	595	842	6
in	369	299	375	307	595	842	6
genital	378	299	402	307	595	842	6
lymphedema”.	405	299	454	307	595	842	6
Plast.	457	299	476	307	595	842	6
Reconst.	479	299	509	307	595	842	6
Surg.	512	299	530	307	595	842	6
1990,	533	299	552	307	595	842	6
86(6):1194.	322	308	361	316	595	842	6
10.	305	318	315	326	595	842	6
Malloy,	322	318	349	326	595	842	6
T.	352	318	360	326	595	842	6
R.,	363	318	374	326	595	842	6
Wein,	377	318	398	326	595	842	6
A.	402	318	410	326	595	842	6
J.,	414	318	422	326	595	842	6
and	426	318	440	326	595	842	6
Gross,	443	318	467	326	595	842	6
P.:	470	318	480	326	595	842	6
“Scrotal	483	318	511	326	595	842	6
and	515	318	527	326	595	842	6
penile	531	318	552	326	595	842	6
lymphedema:	322	327	368	335	595	842	6
surgical	372	327	398	335	595	842	6
considerations	402	327	451	335	595	842	6
and	454	327	467	335	595	842	6
management”.	470	327	520	335	595	842	6
J.	523	327	528	335	595	842	6
Urol.,	532	327	552	335	595	842	6
1983,	322	337	341	345	595	842	6
130:263.	343	337	373	345	595	842	6
11.	305	346	315	354	595	842	6
Dandapat,	322	346	360	354	595	842	6
M.	363	346	373	354	595	842	6
C.,	375	346	386	354	595	842	6
Mohaptro,	389	346	427	354	595	842	6
S.	430	346	437	354	595	842	6
K.,	440	346	451	354	595	842	6
Patro,	454	346	476	354	595	842	6
S.	479	346	485	354	595	842	6
K.:	488	346	500	354	595	842	6
“Elephantiasis	503	346	552	354	595	842	6
of	322	356	329	364	595	842	6
the	331	356	341	364	595	842	6
penis	343	356	361	364	595	842	6
and	363	356	375	364	595	842	6
scrotum.	377	356	406	364	595	842	6
A	408	356	414	364	595	842	6
review	415	356	438	364	595	842	6
of	440	356	447	364	595	842	6
350	449	356	462	364	595	842	6
cases”.	464	356	487	364	595	842	6
Am.	489	356	504	364	595	842	6
J.	505	356	511	364	595	842	6
Surg.	513	356	531	364	595	842	6
1985,	533	356	552	364	595	842	6
149(5):686.	322	365	362	373	595	842	6
12.	305	375	315	383	595	842	6
Modolin,	322	375	355	383	595	842	6
M.,	357	375	369	383	595	842	6
Mitre,	372	375	395	383	595	842	6
A.I.,	397	375	413	383	595	842	6
da	415	375	424	383	595	842	6
Silva,	427	375	447	383	595	842	6
J.C.,	449	375	466	383	595	842	6
Cintra,	469	375	495	383	595	842	6
W.,	497	375	509	383	595	842	6
Quagliano,	512	375	552	383	595	842	6
A.	322	384	330	392	595	842	6
P.,	332	384	341	392	595	842	6
Arap,	343	384	364	392	595	842	6
S.,	367	384	376	392	595	842	6
Ferreira,	378	384	411	392	595	842	6
M.C.:	413	384	434	392	595	842	6
“Surgical	437	384	469	392	595	842	6
treatment	471	384	503	392	595	842	6
of	506	384	513	392	595	842	6
lymphede-	515	384	552	392	595	842	6
ma	322	394	332	402	595	842	6
of	334	394	342	402	595	842	6
the	344	394	354	402	595	842	6
penis	357	394	375	402	595	842	6
and	377	394	389	402	595	842	6
scrotum”.	391	394	425	402	595	842	6
Clinics.	427	394	453	402	595	842	6
2006,	456	394	475	402	595	842	6
61(4):289.	477	394	513	402	595	842	6
